《人已中年,这个医生才出道》 第1章 中年主治 第1章 中年主治 七月,陇县,夜。 老湿空调冷风吹打着空调的挡风板,发出轻微的哐当声。 “你要从骨科转去急诊科?” 临岳麓大道县人民医院不远处的高家坡小区内,叔叔陆南勇拍着桌子,怒目而视:“你觉得你是个啥?你究竟算个啥?” “魔都华山医院没要你这个本科生读研,影响它的地位了没?” “汉市大学中南医院不鸟你这个不想读本校硕士的规培,影响它的正常运转了没?” “州人民医院骨科看不起你的学历,它垮台没有?” “你这才安分了几年?又开始作妖?” “这社会的毒打你还没吃够?还在任性妄为……” “你才是主治,未来还长,总有你的机会的。” 陆南勇左手推了推眼镜,右手指着陆成的鼻尖,唾沫星子四溅:“你不要觉得你爸妈没什么文化,任由你胡来,你就可以为所欲为!!” “老老实实待在骨科,等过段时间,我再找个机会和你们科主任喝顿酒…再好好给你想个办法…” 陆成坐在对面,表情语气平静:“叔叔,没用的。” “待在骨科只有死路一条,没有我上手术的机会。” “且不说我们科室里除了彭主任之外还有五个副主任医师抢着手术做,今年六月,彭主任的儿子从湘雅二医院硕士毕业回来了。” “其他几个副主任医师是什么身份你又不是不清楚。” “缝皮都没我的机会!更别提是正经的手术了。” “叔叔,我是外科医生,是要积累手术量练技术的。” “不是靠着看书、写病历就可以把技术提升起来的。”陆成并没有大喊大叫,而是在冷静分析。 陆南勇也是个医生,不过是县中医院的中医医生,是家里最有‘地位’的亲戚,也是能给陆成指明道路的亲长。 陆成是陇县人民医院的骨科医生,在编。 “那你去急诊科了能积累什么手术量?能学到什么技术?” “你们医院急诊科能开展什么手术?”陆南勇没反驳陆成的话,而是斥问! 陆成回道:“叔叔,以前或许不行,但现在可以。” “我们医院是湘雅二医院的医联体合作单位,湘雅二医院急诊外科的陈松副教授最近正好来下乡支援,就坐定在急诊科。” “按照医院里的意思,原则上任何专科开展不了的手术,陈松教授都可以做!” 医生升职称很难,不仅需要学历、需要文章,还需要上进修、下下乡支援。 “那陈教授走了呢?那下乡是个什么性质你不清楚么?” “有几个下乡的医生会好好地待在医院里踏踏实实地做手术的?走马观,一个星期能做一天的手术就不错了。” “就算你提前做过背调,这位陈教授与其他人不一样,但他终究是要走的啊。” “他走了之后,急诊科不还是之前的样子?” “最多半年,甚至只有三个月,你又能学到什么?” 陆成眯了眯眼睛,看了看只有自己才能看到的面板: 【大医系统:综合水平(住院医师)】 【通过医嘱修正术后用药,减少患者的胃溃疡发生几率,获得技能点0.1点。】 【通过换药避免患者术后感染,获得技能点0.2。】 【通过……】 【完成清创术一例,获得技能点0.6点。】 【剩余技能点:13点。】 陆成发现自己觉醒了这个系统已经有半个月。 但县医院里的病人量本就不多,骨科的手术量极少,陆成唯一一次的个位数技能点提升就是自己值班时晚上单独处理的一台急诊小清创。 骨科里,几个副主任医师抢着手术做,一为绩效,二为以后候任病区主任,都争先恐后,而且个个关系通天。 陆成的叔叔只是一个中医院中医科医生,也算是有点关系了,可卵用没有。 一个手术量都积累不到的主治医生,在面板的实力评估下,就立刻原形毕露,住院医师四个大字一直刺着陆成的大脑皮层。 “那也比待在骨科好!至少能搞个清创、做一做阑尾炎这些小手术,比待在骨科排队伺候那些大哥们好。” 陆成说到这里,嘴角抽了抽:“叔叔,外科是要讲手上工夫的,不是去溜须拍马就可以把技术提起来的。” “我已经在科室里搞人情世故搞了四年,那不是一年两年,是四五年,没用!我知道没用的!” “不提抢手术为了拼主任位置,就主刀绩效多劳多得这一条,这些手术和我有啥关系啊……” “只是待在家里看书,是看不出外科技术的。叔叔。”陆成的呼吸急促且乱。 回到了县医院,日子固然安逸。如果你想一辈子躺平,只想着拿点小钱,小富即安地“混”,那再安逸不过了。 你不想领导别人就是所有人的领导。 但这样的医生,还不如去当一个给病人输液打针的小医生有成就感,就只是给科室里‘写病历’的高级工人,卵用没有。 “可你这一出骨科,再想回去可就没机会了啊,陆成,你懂你叔叔的意思么?” 陆南勇也挤出了一张苦瓜脸,道。 当医生固然是靠本事吃饭的,放眼全国都是如此,你只要足够优秀,去哪里都混得开! 甚至你的技术够好、你能做教授都做不了的手术,顶级教授都会对你客客气气的。 但这么操蛋、‘意淫’的反差,要怎么实现? 医学技术你不去学能从哪里来,凭空产生? 医学技术你不去练怎么熟练精通?单纯看书就够了么? 陆成固然是有点天赋的,可这点天赋真的不够用,而且气运也不佳,还不够支撑他独当一面,横空出世,就只能被人情世故碾压得支离破碎,喘不出气。 其实关系户不可怕,可怕的是你不比人家关系户强很多!那留给你的就只剩下绝望了!! 陆成点头,清秀的面庞重归平静,声音低沉:“叔叔,我如果说我不想一辈子就变成您这样,您可不可以不生气啊?” “大医院目前是学历论和科研论,小地方是结果论。” “我知道您是为我好,可技术的学习,就是要靠‘折腾’的。” “我吃过这么多年的亏,我非常知道这一点。” “学历没提升上去,与老师不构成‘师徒’关系,别人凭什么带你学技术?” “没有足够的病人量和操作量,我怎么练技术?” “我们这样的普通人,就只能去最苦、最累的地方,踏踏实实地把技术练好,踏踏实实把理论做够,才有机会能当个更好的医生的。” 陆南勇听到这里,看了陆成一眼:“这些道理你都知道?” “你当年为什么考研没过复试?” “你后来为什么又不愿意再考了?” 陆成的语气果决回收:“叔叔,这些事情都过去了,再去讨论这些没有任何意义,我们要着眼于当下。” “我现在要看到的就是去急诊科,看看能不能跟着陈松教授学习一点技术,先学到一点手术在手里。” “医院里再怎么职场化,毕竟也是个医院,只要我可以做别人做不下来的手术,就有了自己的舞台。” “和其他人卷医院里技术成熟的手术,冷板凳能让我的屁股长冻疮!” “叔叔,这些事情都别给我爸妈讲,说了他们也帮不上忙,心里还难受。”陆成又补充了一句。 人不要想当年,最没用的就是想当年,人要么活在当下,要么活在裆下。 陆南勇耸了耸他的高额头,执念般说:“我知道…你当年?” 陆成笑了起来,语气终于有点苍白:“叔叔,现在已经是23年,不再是14、15年。我三十了,不再是当年那个二十三四岁的小伙子,再说当年没有任何意义……” “现下,去急诊科,学一点新的技术破局,就是三十岁的我,可以做的最好选择。” “而且要趁着陈松教授来下乡支援的这段时间去!” “除此之外,没有任何一条路是对的!~” “这一次不是我任性,我经过了深思熟虑的。” (本章完) 第2章 加点就变强。 第2章 加点就变强。 陆成送走了叔叔陆南勇后,第一时间来到了家里改装的‘练功房’! 推开门后,豆腐、陈皮、猪皮的交织味道刺鼻袭来,让陆成本能地眉头一皱。 【综合水平:住院医师。】 【基础理论:外科学(熟练9/10)、骨科学(熟练8/10)、手外科基础理论(熟练7/10)、创伤外科基础理论(熟练8/10)、急救医学(熟练5/10)……】 【外科基础技能:x线阅片术(熟练8/10)、ct阅片术(熟练8/10)、核磁阅片术(熟练9/10)、外科器械操作经验(熟练8/10)、体格检查(专精1/20)、辅助检查阅读技能(熟练9/10)】 【外科基础操作:切开术(熟练9/10),清创术(熟练8/10),缝合术(熟练8/10)、打结术(熟练8/10)、穿刺术(熟练7/10)、止血术(熟练4/10)。】 【外科基础术式:骨折切开外固定术(熟练1/10)、骨折手法复位术(熟练2/10)、骨折切开复位内固定术(熟练0/10)、关节脱位手法复位术(熟练1/10)……】 陆成看了自己的面板,笑容有点勉强。 基础理论可以通过看书学习,阅片技能可以通过大量的阅读影像学资料提升,外科基础的医术也可以通过‘练功房’练习。 但外科的手术,是不可能能在‘练功房’里练起来的,手术的学习都是水磨工夫。 “急诊科没有骨折的手术,骨科的彭主任也不会放任急诊科处理骨折、动摇骨科根基的,就先不去管了吧。” “在急诊科,能做简单的清创缝合就做简单的清创缝合。” 陆成一边说着,一边打开着自己放置在练功房里的笔记本。 这些笔记本都是陆成积累下来的教学医院里的基本功练习笔记,里面记录着不同操作熟练度水平对应的相应能力。 【缝合术,豆腐浅层缝合(已完成),拉伸压脉带缝合(待突破),完整缝合好拉伸压脉带后可以缝合肌腱。陇县人民医院的骨科,没有一个人可以完美、圆润地处理肌腱缝合。】 “既然彭主任说肌腱损伤不入骨科,从急诊科就必须转诊走的话,那我就先从肌腱缝合这个术式破局吧。” 医学技术的每一步提升都是水磨工夫,需要多年的打磨。 陆成的基本功在科室里不算差,甚至清创、缝合等基本功比科室里的副主任医师都不遑多让,可也只是不遑多让,并不能超然一等。 【剩余技能点:13.1点。】 加点试试? 【缝合术(熟练10/10),突破下一熟练度阶层需要10点技能点冲关。】 “还要冲关?貌似也很合理。” 还剩下11.1点技能点,陆成当然选择了冲关。 【缝合术(专精0/20),缝合术基本功提升,缝合系技能被动提升。肌腱缝合术(入门2/5),皮瓣移植缝合术(入门4/5)。】 加点完成后,陆成手里仿佛有一股热流乱窜,汇聚于手心后慢慢消散,脑子里并没有多出什么东西。 肌腱缝合术的缝合方式并不是“不传之秘”,网上随便一搜就是一大堆理论,在23年这样的信息高度发达的年代,理论获取没有任何难度。 可外科技术不是理论达到,脑子知道该怎么做就可以做到怎么样的。 好比炒菜,除了知道配料之外,食材的处理、火候等都非常重要,每一步稍有差池,都会影响到最后的口感。 外科的手术如果知道该怎么做就能做到的话,短视频平台的网红医生早就培养了数百万甚至上千万的顶级外科医生,华国的外科将强得可怕! 压脉带,不是‘倭国’的俚语直译,是护士做静脉取血的工具,弹性很足。 拉伸压脉带,顾名思义,就是将压脉带置于拉伸状态下将其剪短,而后要用缝线将其缝合起来,做到缝线不断、压脉带不被撕破,就算是达到了缝合功力了。 这是类比肌腱缝合术的初级练习材料,也是入门材料,如果还要练习更高的肌腱缝合技术,则需要去买猪蹄筋等真正的动物材料进行练习了。 肌腱缝合是手外科的入门操作,入门不易,精通更不易。 有至少百分之八十的外科医生做不了肌腱缝合并不是手外科在吹牛…… 陆成在网上看过拉伸压脉带缝合的练习视频,用钉子将压脉带处于被动拉伸的状态,而后用剪刀将其剪断,压脉带断裂归缩。 而后陆成一板一眼地回顾了肌腱标准间断缝合的操作步骤,开始进行单纯间断缝合。 单纯间断缝合是最简单的缝合技法,是实习生就能掌握的医术技术。 不过想要缝合好可不容易。 甚至想要和陆成一样,开始练习缝合拉伸压脉带,都需要经历层层的练习才能有野心去觊觎,否则都是浪费耗材。 比如说最入门的橡胶拟人皮、香蕉皮、橘子皮、橘子皮半层缝合,橘子瓤皮缝合、豆腐深层缝合、豆腐浅层缝合。 可能绝大部分外科医生到了橘子皮半层缝合,就放弃了…… 不需要高精尖缝合技术的专科,才懒得去在缝合术上搞那么多里胡哨,能把皮肤对合起来不感染就完事。 陆成拿起持针器,持针器双耳刮着右手无名指和中指的老茧,让陆成略感不适,可陆成很快就习惯了。 大概二十分钟后。 陆成看了看自己缝合的三根压脉带,放下持针器,摘下了检查手套,认真打量…… “竟然也破了一根!~看来也不是达到了这个水平,就能百分之百的保证缝合效果。” “不过熟练之后,应该也可以缝合常见的肌腱损伤了!~” “这种加点提升的速率未免也太快了,比自己私下里默默练习缝合快了不知道多少倍。” “这些技能点,半个月就可以积攒到,这还是在骨科,操作机会非常少的情况下。如果在急诊科再多混一点操作?”陆成都不敢想自己的提升速度有多快。 或者说,陆成都不敢想自己的资质在‘外挂’面前到底有多卑微!! “好像很多顶级教学医院的手外科,都拿肌腱缝合当作博士毕业的临床操作标准,也不知真假。” “不过这些和我没太多关系,早点睡,明天早点去急诊科上班,才是正经事!~” “带着面板练了近半个月,这进度条也是一动不动的,看书也没啥用,应该是进步太缓慢,或者每增加一点进度条都需要大量的知识积累……” “也许0.1的进度条不会在面板上显示。”陆成的声音低沉。 陆成是个理科生,是可以分析得到的。 入门n/5,熟练n/10。专业型博士毕业,基本上都学医了十一年,若算上破关,就需要30点左右的进度条。 一年平均下来才三点,半个月的走马观偶尔练习,能推得动一点才是怪事…… 技术学习是非常不易的。 深呼吸了几口气后,才开始收拾操作台、口罩、缝线,并对其进行清洗,而后放置进小的消毒柜里。 回到了房间后,陆成却翻来覆去地睡不着了。 三十而立,在很多行业这个年纪都可以退休了。 可在医学领域,其实还年轻、稚嫩。 他的心里一直都有这么一个念头,手外科专业型博士的毕业时年纪大概是二十九岁,他们毕业时的平均水平也就是‘肌腱缝合’。 缝合术是手外科医生最精通的医术…… 所以哪怕自己没有‘面板’前,差肌腱缝合也只是‘一步之遥’,这还是自己没有老师带教,没有教授投喂的情况下提升效率…… 人呀,命呀,时也…… 陆成看向窗外,热风吹着树枝摇曳,斑驳的月光洒进房间,将黑夜切得支离破碎,也将陆成的心境摇得晃荡不安。 但也不影响陆成天亮之后要去上班。 (本章完) 第3章 唯结果论的医院! 第3章 唯结果论的医院!~ 急诊科,留观病房医生办公室,阳光斜刺入角落里。 陈松教授随手拉了一把椅子坐下后,端起手里的咖啡,语气随意:“小陆,我听林主任说你也才来急诊科?你今年多大啊?你之前的科室怎么舍得把你放出来的?” 陆成露出笑脸:“陈老师,再有两个月我都三十了!~” “我也没啥技术,哪里有主任会不舍得?” 陈松摇头,身材清瘦的他面相儒雅,端着咖啡细细地品了一口后说:“可不是这样的道理,才三十岁,还年轻得很。” “你们这个年龄段,当然要先练好基本功,否则等你真正涉足外科领域后,想要再抽出时间来夯实基本功可没机会了。” “基本功水平也基本决定了一个人未来在外科专业上能达到的上限。” “我前天看了一下你的基本功,非常扎实的啊?比起我们科一些博士也不遑多让了。” “你以前的主任是怎么搞的?这些东西都视而不见的么?”陈松的神色格外放松,毕竟不是湘雅二医院,有教授压着,口吻格外随意。 陆成也拿起了与陈松一样的咖啡浅尝了一口:“陈老师,这里毕竟是县医院嘛,需要的还是搞技术的医生,可以给病人治病救人的医生。” “我这点能力什么手术都做不来,当然也就啥用了。”陆成没有给陈松告状,陈松不是他的叔叔。 在陈松面前贸然告前领导的状,是很容易被拉黑的。 “瞎扯淡!~”陈松翻着白眼:“手术是要靠学的,基本功够好,专科手术入门会更快,手术术式涉及局部操作时,也会更加游刃有余。” “你以前是不是没有太多上手机会?” 陈松面相儒雅却目光毒辣,口舌也是锋利无比:“我来之前,就听人说,县医院里的水可能比地级市医院都更深一些。” 陆成的表情拘谨,吃不准陈松这话什么意思,也就回得谨慎:“陈老师,我们这里还是要看具体的手术技术的。” 陆成之前规培的医院也非常讲究基本功和基础理论,可陇县人民医院却不在意这些。 于外科而言,就两个点,你会不会看病? 你会不会治病? 至于你为什么会看病,为什么会治病,为什么不会,都懒得管你,哪里有那么多功夫听你绕来绕去的,做实事才是根本。 陈松放下了手里的咖啡杯,拇指和食指反复揉搓:“这么简单暴力的唯结果论固然有它的好处,更能看清楚一个人治病的能力,但实际上却是杀鸡取卵的。” “你以前在什么科的?”陈松不去深问,他毕竟只是下乡医生,讲究入乡随俗。 他自己可以高高在上,可改变不了大环境,只能改变自己为中心的一点小环境。 “我是骨科的,陈老师。”陆成回。 陈松具体地说:“骨科,那骨折、关节脱位、四肢创伤、肌腱断裂这种急诊病例都归你们管啦。” “我讲的这些病你都接触过哪些?” 陆成细致地一一回道:“在科室里最常遇到的手术就是骨折了,我们这里的骨折都是收到骨科专科去手术治疗的,我们急诊科不能做这种手术。” “四肢创伤的话,我们急诊科和骨科有约定,5cm以下的口子归急诊科处理,5cm以上的口子,归骨科处理。” “关节脱位我们也只做最典型脱位的手法复位,肌腱断裂则是彭主任建议科室里不做的。” 陈松好笑起来:“踩过不少坑吧?” 陆成点了点头,略有些不好意思:“有两个患者到现在都还在告状。” 陈松不觉意外:“肌腱缝合,难学难精,入门就不简单!想要做好更是不容易,这玩意儿的坑,我以前也踩过好几次!” “不过好在我们医院有专业的手外科,还能有人过来兜底。” “难搞哦。特别是现在的医患关系也越来越紧张…最好的建议是不要轻易搞…” 陆成也点了点头,他的理论水平并不低,也是知道很多肌腱缝合的坑。 比如说有些经典的肌腱缝合术式,就不适用于一些肌腱断裂,所以全世界的学者才趋之若鹜地对手外科的肌腱缝合技法进行开创与改良。 陈松又说:“不过小陆,我看你的缝合术水平还是颇为不错的,如果再练习一段时间,能够掌握好特殊位置肌腱的缝合‘相对禁忌症’,也是可以搞一搞的。” “你看过手外科的书么?” 陆成回道:“看过一些,之前没手术的时候,就只剩下看书和练基本功了。” “看过一些书就好,既然你是骨科医生,那我们今天就看看能不能收治几个肌腱断裂的患者,给你来点开味小菜吧。” “这肌腱断裂的患者,你们急诊科收起来后,不会被人私下里骂娘吧?”陈松有些好笑问。 医院的职能是治病救人,可医生和护士的工资收入却与病人量挂钩,县医院里每个科室都有大量的空缺床位。 急诊科如果截胡专科的‘病种’,这不是刨了一大批人的祖坟么? 陇县人民医院不是湘雅二医院,湘雅二医院每个病房都人满为患,预约都来不及,专科巴不得你们急诊科可以分一部分任务出去。 陈松不是湘雅二医院第一个来陇县人民医院下乡的,甚至都不是急诊科的第一个。 无风不起浪,有传言从口出,你吐槽和谩骂的对方就有可能听到相应的话。 陈松对此也颇为忌讳。 陆成果断摇头:“那不可能,陈老师,骨科的彭主任明着在交班上都讲过,科室里以后不搞肌腱缝合和手外科手术了,谁要是自己想搞,自己去医务科申请,自己负责。” “肌腱断裂的患者,除了跟腱断裂之外,其余的患者一律转诊。” 陆成轻轻地叹了一口气:“我们县的病人,一般都只能转诊去湘州人民医院或者隔壁鄂省恩州中心医院!” “就肌腱断裂还得跑这么远,其实算是折腾了。” 湘省湘州和鄂省恩州都是土家族苗族自治州,位置毗邻。 在陆成看来,县医院里有病人外出求诊是必然的事情,可肌腱损伤应该是县医院里骨科应该拿得下的技术,这种小病种都要转诊出去,陇县的老百姓也的确可怜。 可也不是陆成可以改变的现状,医院、科室里压根不做这样的术式,他陆成如何无中生有技术? 全靠网络学习? 外科医生进行网络学习是最不靠谱的。 “你想学?”陈松的目光在陆成身上流转,平静的语气之中也闪出欣赏之色。 陆成的脸上笑得几乎被美容手术过数次:“只要是陈老师您愿意教的,我都愿意学,不局限于骨科。” “陈老师,我现在不是骨科医生了,我是一位急诊外科医生。 陈松哈哈一笑:“你这觉悟倒是不错……” 说完,陈松又左右看了看,压低声道:“外科手术技术,还是要学好了才行,不仅要理解术式过程,还要了解病种根本。” “就比如说今天那台脾切除术,如果是我来接诊的话,我会选择做保脾术,而不是脾切除术。” “你也愿意学其他的手术,现在也没什么事,你可以仔细地琢磨一下,那个病人的具体诊断和能开展保脾术的根本原因。” 陈松开始了自己的随口教学,不是泛泛而谈,而是具体有据。 陆成听后愣了愣神,吞咽唾沫时喉结滚动…… 陈松上来就隐晦说急诊科的林主任技术不济,要不要这么直接啊? 陈松了解县医院里的生态,端起咖啡起身,解释声音缥缈:“每个术者的想法和理念不同,只要能解决问题,就只有好或者更好,没有对错……” 斜入的阳光被陈松的后背遮挡,金光洒在他的背上泛起微晕。 (本章完) 第4章 眼拙了(求收藏) 第4章 眼拙了…(求收藏) 上午十点,烈日炙烤,空气中泛着晕纹,蝉鸣阵阵。 陇县人民医院,急诊科,医生办公室里。 陆成本在给陈松副教授汇报着刚总结的保脾术指征,电话铃声打乱了二人的节奏。 “陈老师,是外科诊室的曾焕奇…”陆成解释了一句后接通了电话,声音带笑:“曾哥。” “镰刀伤,切口不平整。好的,我马上来。”陆成搜取病例关键标签后道: “陈老师,是个简单的镰刀伤,我去处理就可以了,您先休息一下。等会儿我再和您请教。” 陈松听到只是个简单的镰刀伤,失了兴致。 将双手垫在颅后,伸了个十足的懒腰,双脚外摆,作拉伸状,轻哼了一声:“嗯…等你操作完我再来瞧瞧。” 陆成戴着口罩起身,将淡淡消毒水味道略隔离在外,快步出了医生办公室向外科急诊诊室方向而去。 陆成刚到诊室门口,坐值的曾焕奇便对病人道:“陆医生来了,他带你去清创室给你处理伤口,你可以扫码缴费或者去窗口缴费。” “曾哥,你看过伤口了吗?口子深不深?”陆成的语气谨慎。 曾焕奇理解陆成的意思:“我只粗略看了一眼,纵深大概6毫米,5cm长,没有肌腱损伤,你去清创室冲洗的时候再仔细核查一下吧。” “我和病人说好了,如果再检查时有肌腱损伤的话,他可能得转诊。” 肌腱损伤的病人,医院骨科的专业医生都搞出了官司,急诊科可不会愿意轻易触这种霉头。 病人五十来岁,鬓角半白,皮肤黝黑,笑露黄牙:“我就是割牛草的时候不小心割到了手,不至于要转院这么严重吧?你们医生就是这么爱吓人。” 曾焕奇扯了扯口罩通气:“叔,这可不是吓人,我们医院做不了就是做不了,搞技术行业的,谁愿意轻易承认自己技术不行?” “当然,这也只是可能,具体的还要等陆医生给你检查完之后才能定。” 陆成进诊室拿了几张清创缝合制式谈话签字模板,客气道:“叔,你先跟我来这边…你是要扫码缴费还是去窗口缴费呢?” 就诊缴费是天经地义的事情,对方不是‘致命性’的急诊,没确定交费之前,陆成可不敢轻易操作。 只要做了操作,费用肯定要缴的! 不是患者缴就是陆成补齐,一个月就只挣个几千块钱的陆成可赔不起。 “扫码吧。” “医生,你帮我扫一下,我来输密码。”中年受伤的是右手,操作起来略不方便。 缴费结束后,陆成又简单地给病人说了一些清创缝合的注意事项,并且让他用左手颤颤巍巍地签下了自己的名字。 陆成取了清创缝合包后,领着病人才进了清创室,吩咐病人平躺下并把手托支架搭到他的右手边后,陆成才慢慢地解开临时包扎止血的布条。 之前曾焕奇就打开过伤口,没有结痂,但陆成依旧操作得比较细腻…… 病人望着天板,语气感慨:“现在看病是真的麻烦,这里要签字,那里要签字的,医生,你们是不是恨不得把所有的责任都推给病人啊?” 陆成摇头,说:“大叔,这不是推责任,是为了尊重患者的知情同意权。” “这种事情出过很多次了,给病人缝合完了,恢复得也好,但没签字。就被病人告了,一告一个准,操作医生只能赔钱,被告一次四五个月白做了。” “叔…你这个口子不深,没有肌腱损伤,不用转诊。但创面里还有泥渍和铁锈,等会儿操作完之后,一定要记得去打一针破伤风。” “破伤风杆菌,特别容易藏在铁锈里。” 大叔枯了枯眉毛,说:“告状的不做人事,当官的也不通人情么?又没搞出问题来,还要医生赔个卵子的钱撒?” “把程序搞得这么麻烦,受苦的还是我们这些平头老百姓。” 陆成轻笑,拿起生理盐水开始冲洗,又轻柔说道:“病人的知情同意权还是要尊重的,有些病人的要求高,希望去更好的医院治疗,那当然是他们的自由。” “还有就是,来医院里看病不是去修个电视风扇那么简单,一旦出了点问题,哪怕也能补救,病人多遭罪也是实在的事情。” “修电视的师傅也不能保证电视一定能修好、不再出问题,这给人治病可比修电视麻烦了几百倍不止哦……” “如果稍微出了点麻烦,就要我们医生负责的话,那医生早跑完了。” 陆成有些碎嘴地道:“可以了,接下来就可以清创缝合了,我去给你准备点局麻药物,等会儿打麻醉的时候,第一针可能有点痛,您稍微忍一下。” 和病人多说话,多沟通,是有利于医患关系的,很大一部分的医患纠纷的本质就是沟通不到位,陆成以前没有机会做手术,也了一部分时间研究这些。 大叔笑道:“那倒也是,哪有医生可以百分之百保证治疗都是好的?” “虽然我们老百姓希望这样,可医生毕竟也是人呐。” “可我们生病了,也只能找你们医生了…现在怎么这么多病呢…” 陆成不再回话,利索地配好了稀释利多卡因局麻药后,将其置于无菌单上,取下检查手套重新戴上了无菌外科手套。 “叔,局麻的第一针会有点痛,但麻药起效之后就不痛了…,您要忍一下…”陆成的声音轻柔,出手却干脆果断,毫不留情。 局麻的操作速度越快,患者疼痛的时间就越短,越是忌惮纠结,患者受到的痛苦就越重越久。 中年的眼皮都没动:“陆医生,你是哪里人啊?” “我老家是召市镇的。叔,操作开始了,你先别说话。”陆成的操作手法和顺序非常学院派,一板一眼,老老实实。 陆成细致地用镊子与纱布翻找了创面全层,将泥渍与铁锈清理干净后,方才开始修整锯齿状的边缘。 清创不仅仅是清除异物和坏死组织,修整切口至利于创面康复,也是清创操作重要组成之一。 清创是外科最基础的基本功,是陆成擅长且接触得比较多的技术。 陆成下刀根本不纠结,操作丝滑熟练,开始缝合后更是游刃有余,穿针过线打结的操作更是水到渠成…… 陆成没有注意到的是,实在是无聊、又休息够了的陈松这会儿溜达到了清创室的门口猫着眼! “嗯?”陈松发出了一声轻轻的沉吟——扁平的眼睛轻眯后只余留了一条缝—— 陆成拿持针器的右手很稳,每一步缝合的操作都送足送够了力量却不显暴力。 出针与入针操作干脆利练,进针点和出针点的选择老辣,过针的角度也是颇为刁钻,针距分明如矩,这水平,显然不是一般的基本功水平了…… 陆成的动作麻利,四五分钟后便完成了缝合,又完成了最外层敷料包扎:“叔,缝好了。等会儿去打一针破伤风,一定注意伤口不要沾水,汗湿和打湿都不行,两三天来换药一次就可以等拆线了…” “换药和拆线去附近的药店或者诊所都是可以的。” “村里面如果有卫生室也是可以换的。” “哦,好的。”中年点头,并没在意陆成缝合得好不好。 如果不是流血不少且止不住,他都不会来医院,如今不出血就算对付过去了。 华国最朴实的老百姓是非常容易满足。 “一定记得要去打破伤风啊,镰刀有锈,是破伤风杆菌最容易藏匿的地方,千万不能大意了!”陆成再三嘱咐…… “好的,陆医生。”中年点头。 “你打完破伤风之后,再来我这里取病历本,我收拾完就给你写手术操作记录。一定记得来拿。”陆成转头笑着,交代细致入微。 病人点头离开。 陆成收拾好操作台上的清创包归纳后,出门时便发现陈松盯着自己,眼睛对视了十几秒可陈松还是一言不发。 陆成才客气问道:“陈老师,应该…没纰漏吧?” 陆成的语气平静,并无他意。 陆成以前实习、规培的医院是汉市大学中南医院,中南医院或许不如湘雅二医院的技术那么顶级,可也是有名的教学医院之一了。 在那里,略有天赋的陆成卑微得如同‘尘埃’,哪怕现在的水平再去中南医院里,也不过是最最最普通的人组之一! 随便拉一个同龄专业型博士也不见得比他弱。 如果拉来主治,陆成就只能原地罚站,如果拉来副教授、副主任医师,陆成只敢羡慕对方的技术,憧憬有一天能到他的技术水平。 如果是教授的手术,陆成会恨不得把对方的手手砍下,让手外科的教授将其移植给自己。 医学殿堂如同金字塔般,序列层次,高低分明! 陈松是湘雅二医院的副教授、副主任医师,那是卷王中的卷王。被陈松卷死的博士没有二十个也有十来个。 “前两天倒是我打眼了,没细致看,才没发现你的缝合术基本功竟然到了这样的火候…”陈松的眼力毒辣,马上发现了陆成手里功夫的不对劲之处。 各位书友要是看着还不错的话,记得收藏一下呗。 (本章完) 第5章 蚊子再小也是肉 第5章 蚊子再小也是肉 陈松教授是1号就来了科室里的,本来就是看中了陆成的基本功,可也只是粗略看过几次。 要进行水平评估,需要注意很多细节,陈松觉得自己当时应该没注意太全面。 “没问题就好,我还以为陈老师您要指点一下的。”陆成赶紧凑上。 陈松转身,背着手:“缝合术先练整体布局,也就是缝合的整个过程,进针、过针、出针、打结这四项,我们外科医生,再怎么也要先把缝合流程走完整。” “接着就是控距,教科书上有讲过的几个一厘米就是这个意思了。” “这些都做好后,再往后,就是细致入微的力量控制了,比如说常见的缝合材料,橘子皮缝合、豆腐缝合,都是这样。” “但想要缝合肌腱且把肌腱缝合好的话,在控制好缝合进针和出针的力量输送的同时,又要开始注意距离了。” “比如说常见的缝合材料橡皮筋或者压脉带,如果缝合纵深控制得太浅,缝线就会切破肌腱残端,如果太深,对侧以及其他位置的缝合就不好下手了。” “而且距离要分明,如果上下、左右这样的对侧缝合不够平衡,那缝合出来的肌腱就是个瘸子,病人的伤口康复了,余留的疤痕会成坨凌乱,这就是肌腱缝合的第一个坑……” 陈松的指点是具体而微的。 以前的陆成只是知道该怎么去练习缝合材料,但每一种缝合材料具体要练习些什么,要注意哪些细节,为什么要注意这些细节,都是没人给他说的。 这些东西,要么只能自己费大量的时间去体会琢磨,要么就是有老师带教指点。 陆成一边看着自己的‘收益条例’! 【单独完成清创缝合术一例,悉心指导患者术后注意事项,劝服患者注射破伤风抗毒素,获得技能点0.6。】 【名师悉心指点缝合术基本功,缝合术水平略有提升。】 【当前剩余技能点:1.7点。】 被指点点拨时,技术也能够得到提升、只是不在面板上进行显示? 好像也挺合理的。 陆成就笑得更开心了:“谢谢陈老师…” …… 下午,三点二十分。陆成手持出院记录与疾病诊断书来到了留观病房的11床,交代道:“张林洪,今天要出院了是吧?” 病人和家属已经打包好了碗和盆、毛巾等,听到声音后赶紧下床走向陆成,患者的老婆语气热情又纠结:“陆医生,陈教授早上交代了今天下午打完针后就可以出院的!~” “但昨天林主任又说最好是观察几天…陆医生…我们要不要出院啊?” 患者是大腿前部的创伤患者,纵向很深,有肌肉损伤,1号来院后是陈松教授主刀的清创及血肿清除。 本来按照县医院里的住院节奏,他还要住个三四天继观的,可陈松教授习惯了湘雅二医院里的节奏,今天就直接吩咐病人可以出院。 当时给陈松配台手术的是林前龙副主任医师。 林前龙是急诊外科组的主任,也是外科组唯一的副主任医师。 “陈教授早上又来看过了,你们的伤口恢复得挺好。手术也是陈教授做的,建议你们听陈教授的安排。” 陆成接着又道:“当然,如果你们强烈要求要多住院几天,也是可以的。” 如果在汉市大学中南医院或者湘雅二医院,病床紧张,病人不是想多住院就被允许,但这里是陇县人民医院,病人的“知情同意”会被最大程度地尊重。 病人和老婆对看了一眼后,纠结起来:“那…不会有什么问题的吧?” 陆成看向病人,道:“你这个是非常常规的病种,没有特殊情况。出院后只要谨遵注意事项,问题不大。” “不过你们如果实在不放心,我建议你们可以去外面的药店买一点口服抗生素,就那种最便宜的头孢呋辛就可以了。” “我们这里是医院,医保和监管系统不允许再给你们开这种药。”陆成颇为专业的建议着。 有时候,‘指南’和‘规定’框束得太死,对抗生素的使用‘时限’规定如八股文。 实际上,真正的临床中,有一些患者的情况是要将抗生素用到术后七十二小时的,但规矩不允许。 如果出现了感染的迹象,则直接再行治疗…… 陆成不是随随便便的小医生,已经是主治职称,之前在骨科的时候没有太多手术做,看书、搜一些小文献看,是陆成的日常。 这也是陆成自己总结下来的小经验,‘不合规’,却也不违规。 “再买点药吃一吃是可以的…在这里住院还是太费钱了…”病人的老婆安心下来。 病人点头:“陆医生,你刚刚说的药叫什么名字啊?” “头孢呋辛酯,口服的抗生素,买便宜一点的就行,量也不用多,四五天的疗程就可以了。” “如果药房推荐你们买大量的,就不要买了!药适量、对症才是最好的。”陆成交代完,又把出院病历和疾病诊断书交给了对方。 “你们去护士站办理结账相关的手续,再盖章之后就可以出院了,我这边已经给你们开了出院医嘱的。” “好的,谢谢陆医生……”女人点头,提着桶,桶装着盆、盆装碗和毛巾,扶着一瘸一拐的男人往外走了去。 【通过细致的术后交代,减轻患者发生感染的几率,获得技能点0.1】 陆成看着都舍不得买拐杖的夫妇二人的背影,会心一笑,当医生的意义。 “蚊子再小也是肉,谢谢你们了啊……”陆成低语,而后转身,去查看今天早上林主任主刀的那个脾切除患者。 患者是开腹手术,目前监护也还没有拆,患者的血压、血氧水平都基本稳定,还放有引流管将腹内的血肿引流而出。 “大哥,感觉怎么样?伤口处痛不痛,如果痛的话,记得要给我们讲,我们现在讲究的是围手术期的无痛原则,疼痛是不建议忍的。”陆成客气说道。 “医生,一点点痛其实还好吧?我老婆总是说我矫情。”病人与陆成的年纪相仿,此刻的面色略苍白,但整体气色还不错。 脾破裂属于与死亡率搭边的超急诊,不适用于转诊。 今天凌晨陈松教授是“休息日”,陇县人民医院的普外科和急诊科的两位主任都不敢轻易做保脾术,为了解决问题就直接切了。 “这样的认识是不对的。痛觉是非常不好的体验!~”陆成的脸色一板:“我们可以忍得痛,但没有必要以此为荣,以此为傲。” “做手术固然会很痛,就必须要在手术后要忍着,这是比较老旧的思维,是不推行的……” “大哥,你还会觉得疼痛是吧?如果说,疼痛有十分的话,十分是痛不欲生,你会给自己现在的疼痛打几分?”陆成赶紧用非常专业且应用简单的视觉疼痛评分法问询。 “没那么夸张,最多也就是四五分吧。”青年摇了摇头,轻笑道。“打游戏的时候,是注意不到的。” 四五分,那就是到了五分要通过弱阿片药物干预的阈值了。 陆成再仔细地给病人的左侧腹部做了下查体,排除了其他位置的隐匿损伤后,道:“那你应该早点来找我们的,我去给你开一针曲马多。” “现在是麻醉药效刚好被代谢的时间,最要注意疼痛管理了。” 陆成说完,走开。 身后,青年细碎的声音传来:“你看吧,医生都说了痛起来不要忍。你还说我矫情。” 十几分钟后。 【合理劝用患者使用止痛药,减轻患者围手术期间疼痛经历,获得技能点0.1】 又是蚊子肉,不过是不细心发现不了的蚊子肉…… (本章完) 第6章 小县水深和宝藏男孩! 第6章 小县水深和宝藏男孩!~ 下午四点,医生办公室对东玻璃透射的阳光已经消失不见。 陆成看到陈松从医生办公室门口走进后,热情招呼: “陈老师,还要喝点什么吗?我打算点一杯奶茶。” “高姐已经点好了。” 高姐叫高涵秋,是内科组今天病房的值班医生。 陇县人民医院的内外科一共有三套班,急诊诊室的值班医生,留观病房、清创室、手术室的值班医生,副班。 副班很好理解,就是手术班医生处理不过来的急诊,就由副班来支援,只是这种副班,即便是在急诊科也很少用到…… 陈松早上的一句话,就直接推动了缝合术的面板条例,虽然没能撬动面板的进度条,可肯定是让自己的技术实在提升了的。 陆成当然期待陈松多给些指点的。 陈松的右手用力地搓着自己的大额头,扁平的眼睛眯成了两条缝,左右看了看,确定医生办公室里没人,才压低声音: “小陆,你们医院的氛围怎么是这个屌样?” “一台阑尾炎手术也抢来抢去的。” “我本来是打算叫你的,结果曾焕奇直接打电话给张医生了。绝绝子!!”陈松竖着大拇指,嘴角下压。 曾焕奇是今天急诊外科诊室的值班医生,张铁生则是今天的“副班”! 陆成倒不觉得意外了:“陈老师,阑尾炎手术我从来没做过,曾哥也知道,所以就叫了张哥,也是理所应当的。” 陈松哼了声:“阑尾切除术就是住院医师手术,拉个实习生只要指导得好就干了,还要什么做过没做过的?” 阑尾切除术陆成做过吗?没做过! 能做吗?绝对能! “没做过才更要学…我是真的服气……”陈松很显然是在曾焕奇那里吃了瘪,心情颇为不好。 陆成直接转移了话题:“陈老师,您喝奶茶吗?” “这个曾焕奇什么来头?”陈松冷静下来后问陆成。 用屁股想都能想得到,如果不是地头蛇,绝对不敢惹陈松这条过江龙。 陆成也刚来急诊科,熟悉环境就需要耗费些精力,哪里有功夫去给其他人做背调,摇头道:“不清楚,也不重要的,陈老师。” “毕竟我们县医院里的手术量少嘛,学手术也是要排队的。” 陆成通过林前龙主任对曾焕奇以及张铁生二人的态度不同,也推断得出来两人的身份不一般。 手术技术是县医院里外科的王道,手术技术来源于手术量的积累,属于是非常宝贵的‘资源’,陆成这个新来急诊科三天的人,怎么可能轻易地获得手术量? 表面上大家当然都是客客气气的,人情世故拉满,但涉及到核心‘竞争力’的时候,可不会那么谦虚的。 陆成也没处去说理,他就是没做过,也‘不会’。 主任可不会问你为什么‘不会’,你没学好就是你的错,菜就是原罪,没有其他理由! 同样的,如果你会其他人不会的,那你就是牛! 陈松看着被社会毒打得“圆润”的陆成,又抓了抓为数不多且不长的头发,眼角斜翻:“那你给我来杯奶茶吧。” “我倒是更好奇以后的日子了……” 陈松有点生气。 好好好,你们的生态是这么玩的是吧? 那我倒要看看,要是陆成会了你们不会的手术,或者手术比你们做得更好的时候,你们会变成什么样? 陈松来‘下乡支援’想带个‘学生’做个阑尾炎手术都没自由了。 陆成不知道陈松的心思,主动拿来手机:“陈老师,你看你要喝什么?” “我看看什么最贵…”陈松开始上下滑动。 束脩也不能太便宜了陆成这小子。 “没事。”陆成没多想,毕竟只是请喝一杯奶茶而已。 等陈松点好了奶茶之后,陆成才继续上午的话题,总结道:“陈老师,您看这里,通过腹部的ct,我们可以看到,这个患者的脾裂伤纵深已经有3.1cm,脾实质内的血肿实质内血肿大概是7.3cm!” “根据血肿直径分级的话,应该是aast皮损伤2级,但通过纵深评级的话,就是标准的aast3级。” “这是可以通过联合手术进行保脾的指征。” 陈松一听,弯眉一耸,语气一怔:“你能在ct上看得出具体的纵深距离和血肿直径?” ct阅片技术,是有迹可循的。 陆成可以抽空去查aast评分,能知道aast的评分标准。 他知道脾破裂2级评分标准是:被膜下血肿大于10%表面积,实质内血肿直径10cm;实质裂伤深度1-3cm,长度10cm…… 可陆成如果可以具体到腹部ct上,看得懂患者的脾破裂纵深深度是3.1cm、血肿的直径是7.3cm,这就不是粗浅的阅片术水平可以‘猜测’和记忆的了。 ct阅片术也是有功力区分的。 陆成不疑有它,直接在阅片系统上开始拉线,而后调节坐标尺。 “是啊,陈老师,这些很明显的吧。”陆成在阅片系统上,标准地将脾破裂的纵深与血肿直径都拉了起来。 陈松的水平不一般,阅片水平也不一般,他知道每个人的阅片能力梯度如何变化。 最简单的ct阅片,其实就是能够找到不同的解剖结构,看出来有脾破裂,有脾部的血肿,这大概是住院医师水平。 再进一步,如果可以对脾部的解剖结构进行定位,知道是脾前部、后部、左部、右部、表层、内层破裂进行区分的话,就大概是专业型博士的水准了。 能找到具体的损伤位置,还能精准地对受伤直径、纵深进行测量的,哪怕是急诊科的专业型博士,也要天赋比较高的人才有机会掌握,不是人人都会的。 急诊科医生,诊断学技术最为重要!阅片术是诊断学技术的最重要组成之一。 陈松一听,闲中起意,又问:“那你再仔细地看看这个患者的ct,你能不能找到影像科医生没报到出来的东西?” 对一个人进行水平评估,应该是多方位的。 陆成一听,毫不意外,反而是十分熟练地把ct层面往上拉,一下就定位在了肝后叶位置上的一个小囊肿:“陈老师,你说的是这个么?” “这个囊肿的直径应该就只有4mm左右,包膜完整,没有钙化灶,基本不是恶性性质的,这种体积的小囊肿,也不具备手术指征了。” 陈松瞬间了然,略觉错愕地扫量着陆成,散出了他的本地口音:“你真就只是个本科生?崽撮(骗人是儿子)?” “啊?”陆成听后,满是疑惑。 “你没读过研?”陈松问。 陆成恍然了,摇头:“陈老师,没这样的机缘。我之前规培的医院是汉市大学中南医院。” 陈松当然知道汉市的中南医院,瞳孔透亮:“小陆,你今年多大啊?” “还有两个月三十了。”陆成说。 陈松岿然一叹:“可惜…年纪稍微有点大了,要是再年轻几岁…多好啊…” 陆成倒是恍然笑道:“陈老师,要是再年轻几岁,您可能就不会多看我一眼了。” 年纪固然是大了,可陆成也明白自己多学了一些年的。 这社会,是现实组织。 …… (本章完) 第7章 肌腱缝合术和改良kessler缝合技法! 第7章 肌腱缝合术和改良kessler缝合技法!~ 数日时间,一晃而过。 7月6日,周四,陆成跟着陈松一起下班后进入到了“休息日”! 下午一点,父母都出去工作了,陆成出小区吃了个自助大碗饭后,非常饱足地再次赶回,而后第一时间就钻进了早就开好了空调的练功房。 七月份的燥热是真的难耐,陆成只是从门口走回家,短袖就全部被汗浸润湿了。 一边拉着前衣领让冷风灌入退热,陆成一边打开自己的笔记本:“肌腱缝合除了要基本功过关之外,还要学习肌腱缝合的相应技法,简单、易学的入门技法就是改良kessler缝合术。” “再往上,就是津下缝合技法、改良tang法了……” 缝合术是基本功,达到一定基本功后,代表着你对缝合的距离、力道把控到了一定的火候,在进行缝合时,细节可以处理得很好。 但如果只是用最简单的‘单纯间断’缝合,依旧不足以对付肌腱损伤这样的‘多坑’病种。 根据陈松教授的类比说法,基本功的火候就是内功,缝合技法就是适用的招式了。 与猫等大的动物本质上都能干掉老鼠,可最擅长抓老鼠、专业对口的,还得是‘猫’这个物种。 陆成接着翻了一页,看向自己从网上整理出来的‘阶段’递进训练法。 【平面穿刺定位(30分钟/日x3天)动作分解: 在硅胶板上画两条平行线(间距=肌腱直径) 垂直入针:针尖距边缘1.5mm处90°刺入,从对侧等距穿出(误差≤0.2mm) 交叉练习:完成10组“x形交叉进针”,确保两侧对称。(已完成)】 陆成用舌头舔了舔嘴角,觉得有点咸腻了,赶紧跑出门开始净手洗脸,最后浇水滴下后,陆成看向了洗手台对面的镜子—— 镜子里的自己,五官立体,成熟稳重、貌比潘安,陆成都在想,如果自己是个女孩子的话,自己肯定嫁给自己…… 停止了yy后,陆成又看了看面板上的条例—— 【缝合系技能:肌腱缝合术(入门3/5)、改良kessler缝合术(入门1/5)】 【当前剩余技能点16.3点。】 技法练习比基本功练习的提升速率会更快,却也无法在短短几天‘逆天改命’,努力练习了四天,肌腱缝合术与改良kessler缝合术都只增加了1点熟练度。 这还是有陈松教授在指点的情况下,才有的进度,否则可能更慢。 来了急诊科后,6天时间、工作三天就得到将近15点技能点,这效率可比在骨科快了一倍不止! 也不知道入门到熟练需不需要破关。 先不管,先加再说。 一瞬间,陆成就变成了苦瓜脸。 【缝合系技能:肌腱缝合术(熟练0/10)(技能点-7)、改良kessler缝合术(熟练0/10)(技能点-9)】 【剩余技能点:0.3】 “劝人学医,天打雷劈!!!”陆成骂骂咧咧了一声…… 而后,陆成则再看向了自己的笔记本上整理的内容: 【肌腱纵向贯穿(鸡腿肌腱实操)—— 初始结锁定:操作要点—距断端1cm处纵向贯穿→打三重方结(张力以轻微皱缩为度),常见错误—过紧致肌腱绞窄(血运阻断) 核心双针穿刺近端:操作要点—针距肌腱断端8mm处垂直进针,斜向45°穿出对侧(距断端5mm)→反向操作完成远端,常见错误—进针角度偏差致缝线外露 拉线验证:操作要点—拉线验证双线同步牵拉,见断面紧密对合无错位,常见错误:单线牵拉致旋转畸形。 训练指标:20分钟内完成10次吻合,达标标准→吻合口抗拉力≥15n(用弹簧秤测试)】 鸡腿买了,6-0缝线是网购的批发次品! 硅胶训练板(带模拟鞘管、蓝/白双色)是用了橡胶管和使用染料染色制成的。 “一切准备就绪,开搞!!~”陆成摆好了手机的拍摄位,而后点击了开始录制的按钮。 对自己的操作进行录像,有很多好处的,一是可以自己去回顾,查漏补缺,二是可以发给老师,让老师进行错误纠正。 毕竟,这玩意儿缝合的时候,持针手抖动幅度需要<1mm!多数是需要自检的。 医学技术,就是要这么学起来的。 当然,在练习的同时,陆成还加了亿点点的‘外挂’之力辅助。 操作技法陆成都已经熟稔在心,所以在练习的时候,再也没有其他顾虑。 一只鸡腿、两只鸡腿、三只鸡腿…… 大概过去了两个多小时,一共八只鸡腿被陆成折腾完毕了。 这些鸡腿一一摆放在了陆成的身前,陆成开始对其一一进行细致地核查。 又是两分钟后,陆成有些绝望地摘下了检查手套,捂住了额头。 熟练水平的改良kessler缝合,还有八分之三的失败率,这玩个j8! 当然,这也是有背景的,鸡腿屈肌腱的直径3-4mm(近人体2区屈肌腱),是缝合难度最高的肌腱练习材料之一了。 “唉!~”陆成的绝望无处发泄,只能叹了一口气。 如果不是肌腱缝合的难度太高,也不至于被医院里的彭主任明令放弃。 陆成接着记录笔记,分析操作失误的原因,当作是改错本了。 “失败案例1:断面间隙>3mm。 根源分析:末端锁结张力不足;纠正方案:打结后牵拉两缝线至肌腱轻微发白。” “失败案例2:腱表缝线外露; 根源分析:进针深度过浅;纠正方案练习“埋线法”:镊子下压进针点皮肤0.5mm。” “失败案例3:拉力测试断端分离; 根源分析:纵向缝线未在腱内平行走行;纠正方案:用显微剪剖开肌腱验证缝线轨迹。” “成功案例:……” 一切都记录完之后,陆成将其拍成了照片,而后再把这几个鸡腿缝合的过程和细节视频单独剪切出来。 而后发给了陈松,语气客气:“陈老师,这是我今天的操作失败练习案例,如果您有空的话,能不能帮我审查一下错误的原因呀?” 练功房里的练功材料是可以失败的,但临床不允许。 高考也可以做错题,最多只是扣分,但手术一旦失败,那后果就格外严重了。 时间已经四点多,陈松教授坐在了县医院安排的“民居宿舍里”,一边对窗而坐,一边慢悠悠地欣赏夕阳同时端了一杯茶。 茶水被他拿起又放下,手机也是被他拿起又放下,如此往复了足足四五次…… 陈松才开始内心一紧地开始回信,答非所问:“小陆,要不你还是考一个研吧。” “年纪虽然是大了点,可也还不是‘太老’!” 陈松是湘雅二医院里的副教授、副主任医师、研究员正高,博士研究生导师,拟升主任医师、教授(正高)! 陆成这孩子的学习态度太端正了! 天赋又好,这才几天时间,改良kessler缝合技法也被他搞得有模有样,关键是,哪怕是来问问题,都拆解得细致,言之有物。 乖巧懂事,人情世故更是到位,说话做事圆润丝滑,这样的学生,他能找到哪一条理由不爱呢? 五分钟时间里,陈松看到自己与陆成的聊天窗口,不断地闪过‘对方正在输入…’、消失、‘对方正在输入’。 最后归结于一句:“陈老师,我已经规培过,没办法读专业型硕士了。我这个年纪再去闯学术型硕士,也太晚了些。” “唉……”陈松回了一个字,六个点。 陆成想到的,他自然不可能想不到的。 (本章完) 第8章 家与‘相亲’! 第8章 家与‘相亲’! “妈,我煮了饭,买了菜,都切着准备好了。” 下午五点四十分,陆成穿着田慧女士厨房专用围裙从厨房里走出,满脸遗憾:“就是没学得到你做饭的技术,怕你和老爸吃不饱饭。” “爸今天没接你一起回来么?”陆成没看到陆南家,略觉疑惑。 “你爸临时接到了搬家的电话,和他工友去做事了,要晚上才得回来。” “买菜做饭的事情我来就好了,你得空的时候休息一下呀。”田慧身材略走样,泛着鱼尾纹和细碎斑点的脸上还依稀可以看到年轻时的美貌,摘下戴着的草帽,一边换鞋。 父亲陆南家是三轮货车司机,负责给商家配送家电、货物,帮人搬家等,挣的是力气钱。母亲田慧则是会进一点菜去菜市场里摆着卖。 陆成摘下围裙,满脸笑意:“妈,我这刀工还是非常不错的,切出来的土豆丝还是均匀一致、晶莹剔透的。” “我还买了牛肉的…” 眼看着田慧要接自己手里的围裙,陆成将其挂得更上一格:“爸还要一会儿才回来,妈你也休息着凉快,吃饭不着急的。” “我去给你拿水果。”陆成推着田慧往客厅沙发方向去休息。 陆成说得有理有据,田慧也没拒绝,坐下后非常‘开心’地看着陆成走向冰箱:“儿子长大了其实也好,也懂得心疼人。” “知道你的刀工技术练得好,就是…”田慧有些心疼地没继续说下去。 “刚冰不久的甜瓜,有清凉的口感,又不至于太冰。” “妈,你的胃不好,以后一定要记得准时吃早饭,生冷的食物少吃,要吃凉口的水果,放冰箱一个小时左右就可以了。” “隔夜的水果不吃,可不要为了舍不得东西把肠胃吃坏了。”陆成细致地唠叨着。 “知道了知道了。”田慧听到陆成这么说就心疼:“每天早上你出去上班都要扔一些水果,那可都是钱买回来的。” 田慧是标准的农村妇女,小学未毕业就辍学了,在县城里打工工资又太低,就只能买卖点菜挣点小钱,是要非常节省才能支得起这个家的。 “钱没了还能去挣,我妈身体不好了可挣不回来。” 陆成自然地用叉子戳起一块甜瓜往嘴里送:“对了,妈,你不是说柳叔要给我介绍个相亲对象的么?没后文了啊?” 柳叔是父亲陆南家的‘工友’,都是送货司机。 陆成已经三十,这个年纪在县里面没结婚就是大逆不道,好在陆成有县医院编制身份“庇佑”,才没得被父母‘逐出’族谱。 可给陆成相亲也安排了不少次。 “给你每次安排的相亲你都有好好去么?十几次一次也没相中?” “你柳叔家的外甥女是个好女孩,学历品性也都不错,你要是不想相亲的话,就没必要安排你们联系了。” 田慧说到这里,身子折转,表情认真:“陆成,你老实告诉妈,你是不是还和那个穆楠书还有联系的?所以才没想着找对象?” 陆成用另外一把叉子戳起甜瓜喂给田慧,摇头:“她出国了后还联系了两年,后来她忙我也忙,而且还有时差,就没怎么联系了。” “我和穆楠书只是朋友关系。” 穆楠书是陆成的小学五年级开始同学、初中同学、高中同学,考大学的时候,她去了复旦大学临床医学(五年制),两人一路都是学校里的‘好孩子’。 田慧咀嚼吞完甜瓜后叹了一口气:“陆成,你以前要是勾选了复旦大学的服从调剂,或者不服从汉市大学的调剂都好了。” “以你那个分数,还是可以选个好大学的。” 陆成高考成绩正好666,在湘省当年的排名是不错的,可他选择复旦大学临床医学(八年制)又滑档了,汉市大学临床医学(八年制)是他的第三志愿备选项,却阴差阳错地勾选了服从调剂。 当年,穆楠书的高考分数还比陆成略低一些。 有时候,选择和运气比‘实力’更重要了。 陆成语气好笑,道:“妈,你这话在家里说说就可以,可别去外面招摇。我的本科母校汉市大学怎么就不是好大学了?” 田慧脸色收紧:“我不是说汉市大学不好,是你的这个专业没搞好。” “不然的话,你哪里还要考研啊。” “现在学历没提上去,连个州人民医院都嫌弃你,你的那个同学叫什么,以前就只是考了个二本,读研之后还拿到了人才引进……” 陆成回道:“他叫彭峰。妈,老彭也是我的朋友,以前是以前,现在是现在。你不要这么说人家二本二本这种话。” “人家招聘公告上就写了报考学历是硕士,州人民医院不要我不是理所当然的么?” “唯一我没有想到的是,在陇县人民医院里,人情关系线有这么复杂。” “想学手术、上手术都没机会。” “妈,你给柳叔说一声呗,我每次相亲都是在好好相的,只是现在的相亲市场太乱,奇葩女士太多,我伺候不过来。” “我的要求其实很简单,第一是孝顺,第二个就是三观正常。” 田慧本来还想说点什么的,听到陆成说起相亲,田慧的话又多了起来:“那你且可以放心,你柳叔说那个小许是非常乖的。长得也清秀好看。” 陆成笑着回道:“希望不要是那种喊男朋友过来相亲的就好…” 田慧听后愣了愣神,而后语气尖锐:“还有喊男朋友来相亲的?是谁介绍的?这也太不靠谱了,这都介绍了些什么人啊……” “妈,事情都过去了,你还去追究干嘛?” “来,儿子给你揉揉肩,你儿子我这康复手法,要放在医院里都是得收费的,权当你是我老妈,免费孝敬您了。”陆成站立于田慧的身后,开始提拉松弛田慧的肩部肌肉起止点,作舒缓拉伸…… 田慧在陆成上手之后,马上就放松地背靠沙发眯上了眼睛,声音若隐若现:“儿子,你要不要现在再去考个研啊?” “我和你爸也没多大本事,按照你的说法,你在县医院里还得熬个十年才能有机会出头的……” “现在年纪大了,再去读研可不划算了。” “没事,我现在去了急诊科,湘雅二医院的陈教授的技术不错,也愿意给我机会,我觉得自己可以打开局面。”陆成的语气平静。 田慧忽然又问:“你以前规培的时候,怎么就没有老师看上你,带着你学点技术呢?” 陆成听完,又好笑起来:“妈,你要搞清楚你儿子的身份,我那时候只是个住院小医生,就相当于是小学生。” “汉市大学中南医院里的手术都是啥,相当于是高中时候做的题。” “老师能放几个小算术题给我算一下就是看得起我了,让我去写解题过程?” “你觉得你儿子真的天才到那种程度了啊?” 医路漫漫,病种复繁,需要终身学习。 好的医院固然有更好的学习机会,但‘起点’要求太高。 陆成虽然是汉市大学附属中南医院的骨科规培,但陇县人民医院视若珍宝的骨折,人家教授压根不屑一顾,来了也不收、直接打发走的。 复杂骨缺损、复杂骨盆骨折、肢体畸形矫正复位,莫说是县医院的彭海波主任了,就地级市医院里的骨科主任去上手试试? 一试一个不吱声…… (本章完) 第9章 刀口上添饭 第9章 刀口上添饭 7月7日,7点42,热风袭面,陆成的额头微微沁汗。 推开急诊科的卷帘后,中央空调的冷风马上将陆成收纳进‘舒适’的怀抱。 “琴姐,早上好…昨天是你值夜班吗?”刚进门就路遇‘熟人’,是急诊内科的杜亚琴。 杜亚琴四十多岁,身材‘宽大’、笑脸和蔼:“小陆,来得挺早啊。这两天耳边总听说外科区来了个帅哥,果然是一表人才的高才生呢!~” 陆成是汉市大学的本科学历,算是医院里第一学历最好之一。 适时,杜亚琴看到了外科组的林前龙主任走出,顺口问道:“林主任,你确定这小陆没有女朋友,还需要我张罗啊?” “可别打了炸胡嘞。” “这高高帅帅的,可别不止一个女朋友哦。” 林前龙是外科组的主任,也是唯一一位副主任医师。 林前龙是标准的地中海高额头,身材微胖,眼角布满老年纹,语气板正:“亚琴,小陆没有女朋友的事情我已经确定了很多次。” “成家立业,先成家后立业,小陆这么帅的小伙子要还在我们急诊科单着,那就是我们的工作没落实到位了。” “亚琴,你手里握着的资源多,可得帮我们陆医生寻个好一点,乖一点的女孩子(漂亮)。” 事业单位里面的单身男性若还是个帅哥的话,还是非常抢手的。 “没问题,包在我身上了…就小陆这身段…肯定特别抢手的。”杜亚琴一口答应下来,“我诊室里还有个病人…林主任,最迟明天下午我给你答复。” “谢谢琴姐,谢谢林主任费心了。”陆成并不排斥相亲这件事,他也老大不小了,之前也被父母安排着相亲了十几次。 谁介绍不是介绍呢? 林前龙歪了歪腰身,再摆了摆有些粗的脖子后,低声说:“小陆,你和陈教授一起搭班记得机灵点。” “我们急诊科这么多人,陈教授第一眼就对你青睐有加,争取多从他身上薅下来点技术,顺道拓宽一下我们急诊科的业务面。” 陈松是湘雅二医院的副教授,下乡支援不是打工的。 只有白班,隔日休息。 陈教授1号就来了科室,自是副院长都亲自陪同,自由选择陪他搭班的人手。 不过陈松并没有选择急诊科有一些手术技术功底的人陪他搭班,也没有听林前龙的介绍,反而是看中了基本功操作极为“优秀”的陆成。 不过基本功毕竟只是基本功,虽是临床的非常重要的组成,却并非治疗患者的关键技术。 “好的,林主任,如果陈教授有特殊需要,我会随时打你电话的。”陆成的语气显得恭敬。 陈松刚来时,林前龙主任给陈松主任推荐的是病区的曾焕奇、张铁生主治,不用想就知道这两位大哥在急诊科的‘地位’非凡。 可陈松是湘雅二医院的教授,湘雅二医院是湘省最顶级的医院之一,可不必理会县里面的这些人情世故,超然物外。 林前龙第一眼就看出了陆成非常懂事,便也提点着:“嗯,小陆,你也是我们医院的老员工了,知道我们医院的定位和现状。” “你在和陈松教授搭班的时候,最好是给他建议那些专科拿不下的病种,否则的话,懒得扯皮。” “你懂我意思吧?” 医生和护士收入与病人量挂钩,急诊科如果截胡专科能搞的‘病种’,这就是在‘断人前程’。 陈松可以不管这种事,可林前龙等人不能让陈松背负‘骂名’! 陇县人民医院不是湘雅二医院、汉市大学中南医院,每个病房都人满为患,预约病人都看不完,巴不得你们急诊科可以分一部分任务出去。 “好的,林主任,我明白的。” “我已经研究过您发给我的‘病种清单’。我也会酌情给林教授建议的。”陆成回道。 “如果有不懂的,我也会问杜哥他们的。” “陈教授的意思是,我们可以选一些肌腱缝合做。” 他在骨科的时候,之所以机会少,上级偏心、副主任医师们抢手术固然是一个原因;归根结底,还是县医院里的病人量太少了。 也不是没病人。 是县医院能拿得下的病种有限,拿不下的病种只能被劝走了。 杜哥叫杜代华,也是急诊外科的医生,他今天坐值外科诊室白班。 外科的急诊科一共三套班,外科诊室、外科留观病房、手术班。陆成今天当值的应该是外科留观病房班,不过因为陈松教授点了他,所以陆成是留观病房与手术班并值,先跟着陈松教授随时上手术。 “那我就先回了,来了台手术,凌晨一点的手术一直做到了现在。”林前龙轻叹了一口气,歪着脖子往外走了。 陆成则是第一时间进了休息室,穿上了印有陇县人民医院的白大褂,佩戴好了自己的工牌,而后赶去了留观区‘接班’。 外科留观区就只有一个清创术后病人,林主任说的手术患者还在复苏室,并未回病房里来。 与昨天值班的‘田壮’大哥交接好清创患者拟中午出院的交代后,陆成又去了外科诊区,找到了杜代华大哥…… 急诊科外科组,一共七人。 主任林前龙,‘地位非凡’的张铁生、曾焕奇;杜代华、田壮、韩晓平,再有就是陆成了。 时间正好是八点过两分。 “杜哥,早饭吃了没?”陆成推开门后问。 急诊诊区是八点整准时交班,白班和晚班、夜班医生各是一批。杜代华就是值上午八点到下午四点。 “我吃了之后才来接班的,你还没吃啊?” “那你赶紧去吃啊?”杜代华的个子比较‘浓缩精华’,只有一米五五身高的他身材魁梧健硕,热情地催促着。 “杜哥…我也吃过了。但陈教授估计还没吃,我的意思是杜哥你还没吃的话,我就帮你们一起点了。” “杜哥,我来找你是想和您商量一下,今天如果遇到了肌腱损伤病人的话,记得叫我一声。”陆成丢给杜代华一个暧昧的眼神。 杜代华与陆成一般,都是普通农村出身的孩子,不过他与陆成不同的是,没有陆成这样好的第一学历,也没得到陈松副教授的青睐。 杜代华大眼一瞪,与鼻尖与眼珠子等大,两颗黑眼珠子晃动不停,嘴巴微张,语气骇然:“你还真能搞肌腱缝合啊?” “早上林主任就给我打了电话说,陈教授昨天给他讲要让你做肌腱缝合的。” “陆成,这里面的坑可不少的啊?你以前是骨科的,应该知道里面的门道。” 杜代华这么说倒不是嫉妒,只是为了提醒陆成,现在骨科的那几个官司还没结局呢? 病人、家属天天发短视频,天天去举报…… 陆成解释道:“坑是很多,不过不是还有陈教授这个高个子顶着的么?总得慢慢往前迈出第一步,不然陈教授走了,我们急诊科又原形毕露了。” 急诊科目前可以做的手术非常少,林前龙主任和外科的一大堆主任打过了擂台之后,才有约定,目前的急诊科只能做阑尾炎、脾破裂、胆囊炎的胆切除术这些基础病种。 其他的急诊病种,还是要由专科医生治疗的。 林前龙要凭本事吃口饭,专科也要吃饭,其他的专科射程之外的病种,急诊科爱怎么玩就怎么玩。 本质上,是因为林前龙的手术技术比不过专科。 “那就辛苦你了,小陆。” “不过你也要谨慎点,量力而行。” “张哥和曾哥都是很想跟着陈教授学手术的。”杜代华自己不敢去‘闯’,所以他也惊而不慕! 陆成现在的做法,就是刀口上舔饭吃。 但似乎,张铁生与曾焕奇二人更擅长讨好本院的领导,陆成则更擅长‘讨好’陈教授。 (本章完) 第10章 辅助打boss 第10章 辅助打boss 7月7日,周二,上午十一点。 陇县人民医院,急诊科,清创室。 陆成给一个四十多岁的阿姨用纱布包扎好右手前臂后,扶着她从操作床上站起来:“阿姨,缝合好了,你这只是个小创口,没有伤到肌腱和血管神经,是运气好!~下次切菜的时候可要注意些了。” “菜刀有锈,你还要去打一针破伤风。” “你这个情况可以不去外面买抗生素的,但破伤风都必须要打。不然真的破伤风了是非常麻烦的。” 阿姨是皇仓中学对门开“大碗饭”的老板娘,时有切菜切到手的情况,她也很健谈:“那肯定要打的。职中对面开面馆的老牛,就是为了省钱没打破伤风,最后还死了的!~” “你说他也是开店当老板的,省这点钱干嘛?” 阿姨接着又道:“陆医生,你以前是汉市大学的哦。这技术就是好啊,我刚刚看到缝合口面,看起来就比其他医生做得好些。” “你看看我这只手。” 陆成毕业后就没在陇县了,阿姨口中的职中是陆成的母校陇县高级中学,但那也是十几年前的事情,目前陇县高级中学已经搬迁去了别处,原校址成了职中。 陆成也不知道阿姨所说的老牛老板是谁:“阿姨,谢谢你的认可和夸奖,缝合的目的只是为了治疗创口,处理好了就行。没有特别好不好的说法。” “回去之后伤口一定不能沾水,特别是洗菜的时候,要格外注意些。” “也不要戴防水手套,防水手套不透气,容易汗湿导致感染的。” 陆成知道,像阿姨这种餐馆老板多是夫妻店,店里面没有人手帮忙。平时可以辛苦点对付,但受伤了还是要格外注意的。 “唉…也只能请个人帮忙了,又得浪费钱。我们就是做小本生意的,挣点钱本来就不容易…陆医生,我等会儿再来拿病历本哈…”阿姨感慨着出了门。 清创缝合的操作、破伤风抗毒素的费用,都是提前缴费了的。 陆成送再回到了清创室里,继续收拾清创包,一边看着自己的‘收益条例’! 【完成缝合术一例,指导患者术后注意事项,获得技能点0.6。】 【急救医学(熟练6/10)(+1)】 ‘临床操作获得技能点的效率比看书可快多了!~’ 陆成根据陈松教授的科普,大致推算过湘雅二医院急诊科专业型博士的学习效率。 根据陈教授的说法,他们科非常优秀的博士,在毕业的时候,应该要有这样的水平,那就是至少三种理论、四种外科操作基本功、两种专科术式和三大阅片术技能必须到‘通融’水平。 陆成问陈教授什么是通融水平,陈松说陆成的缝合术大概就能称得上通融了。 以此类推,应该就是专精级别了。 一个技术要从入门、跨越熟练到专精,大概需要30点技能,一共12个技能需要通融的话,共计需要360点技能点。 综合算下来,湘雅二医院急诊科专业型博士的平均学习效率大概是整二十个小时可以获得一点技能点。 陆成自己的话,大概需要三十五个小时。 不同的是,专业型博士、专业型硕士是有老师贴身带着教学的。陆成就只能通过自己看书,再没有其余的特别指点了。 “咚咚咚!~”陆成在沉思之际,陈松教授敲响了操作室的门,声音紧促: “小陆,这边搞完了没有?来了个车祸伤的,肝脏挫伤,要行保肝术,你跟我上台。” “病人已经走绿色通道直接进ct室,马上要推手术室了。” 陆成加快收拾东西的速度:“陈老师,我写个手术记录,马上来。” 无论那边怎么忙,陆成操作的手术操作记录是必须要写的,不写就是给自己余留的‘不定时炸弹’! 不一定会炸,但一旦炸了,便会让陆成麻烦缠身。 “速度搞快点,这个病人是有生命危险的。这回你们医院普外科的人都变得不爱说话了。”陈松快步转身。 陆成低头沉默,加速写手术操作记录…… 遇到了阑尾炎、胆囊炎、胆管炎等,医院普外科的人趋之若鹜。 可一旦遇到了复杂病种,大家都是避之不及的。 如果陈松教授没在,病人大概率的结果就是被普外科医生看一眼,而后马上开转诊单。 至于病人会不会死在转诊的路上,那也没办法。 肝脏不能如脾脏、胆囊一样完整切除保命,县医院拿不下这种肝破裂,把病人推进手术室就只有死路一条,谁敢收进科室里。 这样的病种,陈松说要收着做,没有任何人敢放半句屁话。 陆成写完了手术操作记录后,快步走出到了护士站,把病历本交给阿姨‘老板娘’后,一边快步回头,还是交代了一声:“阿姨,一定记得伤口不要沾水了!~不然非常容易感染。” “其他的注意事项,你可以多看我给你写的医嘱建议…记得换药…” 阿姨正在打破伤风,看到陆成这么匆忙,有些疑惑:“陆医生他怎么跑了?” “来了个很复杂的急诊,陆医生要进手术室了。” “好在是湘雅二医院的陈松教授这段时间下乡到我们医院,不然这个病人就只能赌命转运去州人民医院了。”护士耐心地解释了一声,而后道:“药抽好了…陆医生还给你开了其他药没有?” “没有…陆医生说不用吃特殊的药。还要吃什么药吗?”阿姨回答。 护士交代:“没有药的话,那你等会儿就可以直接回去了。陆医生没给你开就是不要吃。” 如果是其他医生值班的话,应该会酌情开一点止痛消肿的药,不过陆成好像没有像其他人一般做。 …… 陆成赶到手术室的时候,普外科的副主任医师也已经进了手术室。病人可没有等陆成到来才开台,陈松这会儿都已经把腹壁撑开了。 语气客气且谨慎:“陈教授,这个病人的出血量不小啊。” “右上腹的正面撞击,肝脏破裂的aast评分都到了四级,有毁损性肝实质破裂,必须马上行解剖性肝段切除。”陈松的声音干脆,不容置疑。 紧接着,陈松侧身,对陆成道:“小陆,这台手术的难度很高,术中你全程听招呼,别妄自动手。” 陆成哪里敢,可也知道陈松这是在给他上台的机会,马上应道:“好的,陈老师,我马上去洗手上台……” 而后,一整台手术,陆成与普外科的副主任医师都一起处于被‘罚站’状态。 虽然陈松讲解了不少专业的知识,比如说肝脏glisson鞘解剖、肝实质钳夹技术、pringle法控血、半肝血流阻断(heaney法)、肝段血流阻断(takasaki法),但这些专业知识既不认识陆成,陆成也不认识它们。 陈松副教授一个人顶起来了关键手术全程,经历了足足四个多小时的奋战后,陈松副教授才完成了肝段切除术的全程操作。 而后在陆成的后背擦着额头上的汗渍,回头再细致地看了一眼后道:“小陆,放置引流管、关闭腹壁切口。” “我先下台休息一下。” 普外科的梁桥副主任医师马上挤出了笑脸:“陈教授,您辛苦了,剩下的交给我和小陆就可以……” 陆成也只能老实巴交地按照陈松教授的吩咐完成后续,拿到了一点助攻奖励—— 【辅助完成缝扎止血术,减少患者术中出血,一定程度减少了患者休克几率,获得技能点0.6】 【辅助完成局部清创术,清理患者的坏死组织,减少了患者的术后并发症,获得技能点0.6.】 【辅助完成缝合术、引流术、打结术、穿刺术……获得技能点1.3!】 【当前技能点剩余:2.8】 辅助打个boss,完全没存在感,还能得到1.9点的技能点?比得上三天单独去清创缝合,陆成都觉得自己是占了陈松教授的大便宜。 陆成又像是回到了中南医院那年,只能看手术,连参与的想法都不敢有。 (本章完) 第11章 肌腱缝合术! 第11章 肌腱缝合术!~ “陈老师,辛苦您了。”蹭了陈松光环的陆成出手术室后,语气尊敬。 “‘度假’有什么辛苦的?”陈松在急诊留观病房医生办公室通往院外角落的‘消防通道’抽烟,烟圈寥寥隔绝着陆成的视线,让陈松越发看起来高深莫测。 陇县人民医院急诊科比起湘雅二医院急诊科的节奏自是“度假”! “陈老师,您刚刚在手术台上指点的内容,我都不会,我之前是骨科规培医生。” “我会回去找来读的。”陆成回得老实本分且具体。 陈松不觉意外:“所以呀,你要是会了才是稀奇事儿。” “慢慢看书吧,你以前的专业是骨科,自只能先从骨科专业的病种入门…” “来一根?”陈松取出了自己的和气生财。 陆成纠结了一下,取了一根从容点上,可刚吸了一口,就被呛得流泪了:“咳咳咳”个不停。 “算了,你这样子还是别浪费我的口粮了。” “抽烟不好,容易影响手部神经,我是戒不掉了。”陈松收了自己的烟盒,再深吸了一口,一边吐圈,一边踩灭烟头,重新戴上口罩。 “急救手术,大抵的本质就是两点,直指生命体征的管控。” “也就是循环血量、血压。我们外科要介入的就是出血,做好这一点,患者的命就大概率保住了。” “急诊病种的烈性在于来得快,死得快,本性也在于去得快,活得快,立竿见影。” “所以,外科的操作基本功中,止血术是我们急救医学的最根本内容。” “止血术练好了,其他的手术就可以慢慢练,比如这个手术,我第一次做的时候,足足做了十一个小时才下台,我老师在手术室门口陪了我一整天。” “外科技术就是这么一点一点地入门的。”陈松指点地非常具体。 “然后就是诊断了。” 这次陈松的指点并未推动面板条例,可陆成依旧觉得受用无穷:“谢谢陈老师指点,我目前也只能先搞好肌腱缝合。” “嗯……”陈松很满意陆成有自知之明,背后手,高深莫测地往留观病房内走去,像一个超然物外的闲散人。 陆成则是要去补刚刚这个急诊患者的‘急诊’病历、手术操作记录、首次病程记录、术后首次查房记录等病历文书。 要命的急救手术,可能一分钟就是一条命。 法律规定紧急避险情况下可以不签字,由医院的总值班出面授权,合法地先手术,后补签字与病历。 病人就算是死在了手术台上,也是紧急避险。 …… 十二点,陆成的午饭在医生休息室香气诱人,陆成人在急诊外科诊室整理一次性口罩进门。 杜代华当着病人的面,非常客气:“陆医生,这个病人是手腕肌腱损伤的…林主任说让你来看看!~” 病人是个青年汉子,三十来岁的样子,手腕已被进行了临时包扎止血,他若有所思地看了看陆成:“杜医生,这位就是陆医生?有点年轻啊?” 杜代华道:“是的,陆医生是汉市大学的学霸!~” “看起来很帅吧,手术技术也和他一样帅。” 杜代华二本本科,规培毕业,看过陆成的操作后,不敢有与之陆成比‘基本功’的想法。再加上骨科的彭主任搞肌腱缝合都踩了坑,更是避之不及。 医学学习周期非常漫长,医生是超级大后期职业,陆成拿不到的手术杜代华也拿不到,不过他甘愿等…… 杜代华与病人交流的时候,陆成已经打开了患者的外层纱布,看了一眼创口深度后,表达相当专业:“大哥,你这个是腕管内屈肌腱损伤,在专业领域,这是iv区的屈肌腱损伤。” “缝合是肯定要缝起来的,今天骨科的值班医生打电话说他处理不了这种情况,你看你是去州人民医院还是?” “让我给你处理?” 病人的知情同意权不仅是是否同意陆成操作,陆成还要给出合适的备选案。 让陆成操作,去湘州人民医院,二选一。 陈松是不做肌腱损伤,病种太小,懒得出手。 iv区屈肌腱损伤是相对最好处理的肌腱损伤了,教材上首推改良kessler,也是最简单的肌腱缝合之一。 陆成这谨慎的态度、语气一听就靠谱,而且人看起来也比较养眼:“陆医生,你的意思是,这个肌腱骨科医生都处理不了,但你可以处理?” 陆成轻轻摇头,谨慎回道:“这可不是我的原话,是今天骨科的值班医生说他处理不了的。” “骨科的彭主任又下乡去了。你这个是限期手术,时间不能拖太久的。” “如果你追求更好的治疗效果的话,可以马上去吉市的州人民医院,他们那里的值班医生都是有办法找到可以给你处理的医生的。” 这个肌腱损伤,骨科的彭主任是可以做的,但之前的几台肌腱缝合把他做出了心理阴影,他索性懒得碰这个病种。 彭主任不值班情况下,值班医生当然不会触霉头。 哪怕是患者提出的“误会”,陆成也要解释清楚。 踏着同行上位,或者踩着同行来抬高自己是不道德的,哪怕别人不能缝合肌腱,但别人可以做骨折手术啊?做关节镜手术啊? 肌腱缝合术只是手外科亚专科一个比较专精的术氏之一,也是近些年来才越来越被重视。 要是再倒推二十年,直接缝起来,不感染就了事,至于会不会僵硬,那都不在医疗界的探讨范围内。 只要不出血,不感染,就算是治疗了。 “那你搞吧…我看你也是比较实诚的…”青年大哥答应了下来。 “肌腱缝合术是标准的手术术式,是要进手术室的,费用也不低的,不管是我手术还是其他人手术,都是要两千多块钱块钱的。” “术后还要住院康复才行!” “这一点我也要和你说清楚。”陆成解释着。 “那也得搞啊,我总不能带着这断了的肌腱回去吧?我的手指都弯不了。”青年的表情颇觉无奈。 虽然贵,贵也得治,都搞成这样了。 肌腱断裂可不是开玩笑,他刚刚也看了科普资料,这是有可能会留下术后僵硬的损伤,以后就会变成另类的‘手瘸子’。 …… 肌腱缝合术不是简单的清创缝合,普通的局麻是搞不定的,必须要进急诊手术室行神经阻滞麻醉。 县医院里面的麻醉用药、肌腱缝线等都是国产的,缝线用的是泰科ticron (3-0),单根售价是195元,具体能报销多少陆成不清楚。可比起湘雅二医院里的强生爱惜邦2号(2-0)239元一根,还是要便宜不少的。 谈话签字完成后,病人先去了急诊手术室,陆成便对备班的张铁生说:“张哥,这个肌腱缝合术是二级手术,你看是写你主刀还是写我主刀呢?” 张铁生是资深主治,比陆成的年资更老。 陈松都懒得主刀这个手术,还让他来当助手更是‘不靠谱’。不过陈松教授答应了会在手术结束后过来看一眼。 肌腱缝合不是一个人可以搞得定的,张铁生这个手术备班就来了。 张铁生中等个子,戴着黑框眼镜,看起来斯斯文文,讪笑道:“既然是小陆你操作的,当然写你主刀了,我是一助!” 张铁生怎么可能替陆成背锅?急诊科虽然需要‘业务’,可也不能送人头好吧。 “好的,张哥。”陆成心里了然。 进了手术室后,便常规地进行正式消毒铺巾。 而后陆成便坐在了主位置上开始了清创缝合,张铁生在一助手位置上看得认真。 虽然目前只是听说陆成会缝合肌腱,可根据与陆成的接触,张铁生也确定陆成并不是口嗨之人。 陆成说可以,那就是大概率可以。 他可以为了求稳不背锅,却也不能不保持学习的心态来观摩手术。 陈松教授要带陆成而不愿意带他,总归是要有个理由的。 “你这是什么缝合手法?”张铁生看后,略有疑惑问。 医院里他熟悉的几个缝合肌腱的骨科医生,好像都不是用的这种技法,褥式缝合、编织缝合,才是他们最常用的。 “改良kessler肌腱缝合法,目前最推荐用于iv屈肌腱损伤的缝合技法。”陆成缝合得一丝不苟,回答得也是一丝不苟。 张铁生的表情略僵,沉默不言。 这种认知是属于理论层面的降维打击了,张铁生只知道肌腱缝合的入门要求很高,可不知道屈肌腱怎么分区,腕关节屈肌腱就是iv区,iv区屈肌腱最推荐用改良kessler…… 学院派的做法,必然是陈松教授授传的!~ 只是没想到,陆成还真能学到手!! 陆成做的这肌腱缝合病种,张铁生是一点都不嫉妒的,也不羡慕。 这陆成,为了手术,也是真的拼了啊。 张铁生的目光在陆成身上流转…… (本章完) 第12章 破而后立第一步! 第12章 破而后立第一步! 肌腱缝合的难度很高,手术时间也一点都不短。 足足一个半小时,陆成才自觉缝合得接近尾声,而后转头看向坐着玩手机的手术巡回护士:“小敏姐,辛苦拿我的手机给陈教授打个电话,让他来手术室3间帮我评估审核一下手术质量。” 巡回护士叫王丽敏,二十六岁,比陆成小了四岁。 王丽敏是标准的鹅蛋脸,脖子修长,身材丰腴,声音带笑:“陆医生,你告诉我手机密码,不怕我看到你女朋友发来的信息啊?” “小敏姐,你说的女朋友要去哪里领?现在国家还发这个?”陆成随口回着,一边给病人做着被动的肌腱滑动。 可以看得到,缝合后的肌腱断端缝隙紧实,缝线的多头平行对称,恰到好处地恢复了原有的解剖结构且不产生太多的阶梯扭纹。 “陈教授,什么陈教授?”病人只是神经阻滞麻醉,意识清醒,语气立刻尖锐地反问。 “湘雅二医院的陈松教授,来我们医院下乡帮扶的教授。技术很好的。”张铁生笑着解释。 “不是…有陈教授在…怎么不让陈教授给我做手术?” “你们两个这玩笑有点大了吧?”青年瞬间气得笑出声来。 陆成轻笑着解释:“大哥,陈教授是湘雅二医院的教授,他来这里是下乡支援的,不是来我们医院打工的。” “我们让他来给你做手术就给你做了啊?你怎么不让手外科的院士来给你做肌腱缝合呢?” “这种小手术,陈教授是看不上且懒得动手的。” “他目前主要负责的就是有生命危险的大手术。” 陆成的话,通俗易懂,道理也很好理解。 青年听后,一阵嘀咕:“下乡下乡又不做事,那下个j8的乡。” 陆成听了,深吸了一口气,耐着性子解释:“陈教授是在科室里随时备候致命性的急诊,比如说早上我们科来了个肝破裂的,比如说前天遇到的主动脉夹层和心脏破裂!” “他要是什么小急诊都上的话,耗费了精力,做不好其他手术怎么办?要是耽误了时间,不能第一时间去接诊更紧急的患者,导致死亡了怎么办?” “陈教授是定海神针……又不是我们这样的小医生。” “我们的时间和精力才相对不值钱。” 青年认真地想了下,而后轻叹了一口气,刺了一句:“我们县医院的技术还是太差了。” 张铁生翻了翻白眼,也不客气地回道:“哥,这就是个县医院,你还要怎么样?” “你去沙市有机会月薪一百万,你还留在陇县讨月薪五千的生活么?” 病人彻底沉默下来…… 王丽敏那边细声打完电话后仅仅五分钟时间,陈松就来了手术室里。 他背着手,站上了加高层的踩脚凳,声音沉稳:“改良kessler缝合技法掌握得还是比较熟练的,这种技法对付这种iv区的肌腱损伤最好不过了。” “比tang法和津下缝合技法都要好。” “肌腱被动滑动流畅,缝合紧实,今天临时石膏固定,明天就可以拆石膏进行功能康复了。” “收尾缝合,留几片手套作引流片就行……”陈松又具体地指点着后续的细节。 青年一听陈松的声音,马上便泛起了笑容:“陈教授,您技术这么好,他们也不知道通知您一声。” “要是您给我做手术,肯定会做得更好。” 陈松下了踩脚凳,语气平整安定,摇头:“你这个手术我不做的。” “我在附二都有四五年不做了。都是下级和住院总偶尔做。” “您做的手术质量不是更好么?”青年追问。 “嘿…” “那我以后做肌腱缝合?你来替我的位置做其他手术好不好?”陈松气得有些好笑出声,而后转身就离开了手术室,压根没多停留一秒钟。 手术室里沉默了足足一分钟,病人才说:“陈教授调子这么高的么?我只是给个建议而已。” 陆成轻声解释:“你这不是给建议,而是在安排陈教授做事了。” “医院有分级,病种、转诊也有分级。分级诊疗,本来就是为了医疗资源的更好分配,你非得说陈教授做肌腱缝合做得更好。” “陈教授的体格去搬砖也能凑合。” “陈教授自己应该承担什么角色,做什么手术,处于什么位置,我们都不敢指手画脚。” “他当然生气了。” “类比下来,如果有人非要逼你去扫大街,你也会生气的。” 青年接着说:“陆医生,那我这个肌腱,以后不会出问题吧?” 陆成道:“目前来看手术进程是非常顺利的,如果你术后遵从医嘱,积极康复也不过度,术后的疗效是值得期待的。” “刚刚陈教授不也说了吗,缝合得还行的。”陆成没有王婆卖瓜,自卖自夸,却也不会妄自菲薄。 骨科的彭主任技术固然比自己好一点,但他被肌腱缝合的坑坑怕了,彻底不搞这种技术,其他人就更加不敢搞。 自己如今初入此门,在陈松教授的见证下确定了自己可以操作,那陆成也不会清高到技术不练至世界第一就不出手的地步。 张铁生适时深吸了一口气,帮腔道:“大兄弟,我就这么给你说吧,就目前来讲,我们医院能搞,而且还愿意搞肌腱缝合的,就是陆医生一个人了。” “你想做手术就只能找他做,不想做就只能转诊出去。” “你也不会啊?”青年问张铁生,显然比较健谈,甚至碎嘴子。 “我要是会,那就不会说只有陆医生一个人会了。实话告诉你吧,这肌腱断裂的缝合啊,能缝起来达到标准质量,本身就需要比较高的技术了。” “所以才说陆医生是高材生呐,学习效率快,技术也是杠杠的。” “你就别东想西想了,做了选择就不要后悔,手术后积极康复!~也会得到良好功能的。”张铁生也帮着劝。 陆成毕竟是本院的人。 他不嫉妒陆成操作肌腱缝合,唯一觉得‘嫉妒’的就是陆成会‘更讨好’陈松。 至于病人此刻的唠叨,手术前都给你说清楚了,你自己选择了签字,手术都做完了,那你还想个j8? 如果手术真出了问题还能理解你,现在一切进程顺利,你要求这,要求那的,真当医院是你家的后园,你是书记的儿子啊? 二十分钟后,碎嘴病人被送出了手术室。 张铁生在脱了无菌手术衣、摘下了无菌外科手套后,才上下打量了一下陆成,语气略骇然道:“小陆,你可真是深藏不露啊。” “陈教授都说你差不多两个月左右就可以缝合肌腱,没想到你把时间缩短到了一个星期。” 两个月的时限,陈松并未给陆成说过。 但陆成也能大概推算,肌腱缝合、改良kessler缝合从入门到熟练需要20点技能点,缝合术基本功从熟练到专精大概需要20多一点点技能。 40多点技能点,类比湘雅二医院的专业博士,需要四百多个小时的认真练习和学习。 一个月就只有七百二十个小时,刨开值班,哪怕陆成足够拼,也大概需要两个月。 陈松教授的推算是有迹可循的,可陆成就没关过,当然不能按照这样的常理来论。 “按照这速度,再过几个月,我就得喊你亲哥了。”张铁生的语气玩笑,眼神也隐晦地暗藏着紧迫感。 医院是个特殊的‘单位’,人事关系只能让你拥有更多的机会,比如说入职、比如说更多的手术机会,是不能让你横跨在其他人的技术之上的。 病人不会和你讲人情世故,技术也不会。 除了曾焕奇之外,又多了个强劲的对手,而且陆成还能弯道超车,威胁更大!! 陆成一边出门,一边轻笑:“张哥,您这捧杀可有点耍流氓了。我这点技术算什么啊?” “张哥您一直都是张哥的。” 陆成没有自傲,没有沾沾自喜,只是非常平静地往前跨出了这破而后立的第一步。 终于是拿下了自己的‘独属’手术。 【单独完成专业肌腱缝合术,减轻了患者的痛苦,为患者争取到了更优的功能康健,获得技能点1.5点……】 (本章完) 第13章 业务拓宽!(求收藏,求追读) 第13章 业务拓宽!~(求收藏,求追读) “陆医生,我们急诊手术室以后会常规做肌腱缝合手术的么?” “我之前给我们护士长发手术排班表的时候,她追问了很久。听说骨科都不敢做这种手术了。”王丽敏与陆成并行着从手术室走向更衣室,眼睛斜上瞥着陆成的侧颜,目光流连… 在医院里,能在长期熬班情况下还能看起来长得帅的医生本就凤毛麟角,若还有点技术的话,就能满足大部分人对外科医生的真正‘幻想’了。 陆成摇头,声音平静:“丽敏,常规开展手术还是不行的。” “更精确地讲,我现在这种缝合技法,就只能对付屈肌腱的四区和伸肌腱的4区和6区。” “若不谈高要求的话,屈肌腱1区、伸肌腱的2区,也能勉强对付得过来。” “其他地方的肌腱损伤?”陆成摇头,语气莞尔:“遇到了早点跑…” “啊?不同肌腱断裂,要选择的手术还不同啊?”王丽敏诧异无比。 她虽然专业地读过了护理学,可真正涉及到了医学核心知识,还是觉得自己的脑瓜子不太够用了。 陆成以前是专业的骨科规培,虽然技术没积累多少,书还是看了不少的,骨科学(熟练8/10)、手外科基础理论(熟练7/10)不是凭空获得,也并非言之无物。 肌腱缝合的坑之所以会很多,是因为上肢、下肢的屈伸肌腱都有独属的分区,根据分区不同、屈伸肌腱的不同,优选和次选的缝合技法都不一样。 仅手部的屈肌腱就分了5个区,伸肌腱分了8个区。下肢的屈伸肌腱又各分了五区,也对应着不同的缝合技法。 肌腱缝合之所以难度高,入门难且精通也难的根本就在于这里了。 “对,骨科的肌腱手术,涉及到的解剖位置,算是所有外科领域最多的了。我只敢、只能选择很狭窄的一些肌腱断裂做一做,不会很多的。” 陆成接着深吸了一口气:“丽敏,今天谢谢你了啊。给我的第一台手术做配台,还是比较辛苦的。” 主刀医生不喜欢巡回和器械护士新手,同样的,巡回和器械护士也格外不喜欢主刀新人。 因为技术不熟练,才第一次开台,手术时长肯定比成熟的医生久很多。 “还好啦,才一个多小时,并不算长的。” “陆医生,我要下班了,我还约了朋友去看电影。就先走了啊。”王丽敏站在了护士更衣室门口,背着手傲然而立,但语气随和。 “下次见。”陆成也朝着医生更衣室方向走去。 身着手术服的陆成不必更换自己的便衣加白大褂,身为急诊科的医生,手术洗手服就是最便捷的服饰了。 夕阳逐渐西下,透过窗户送来树枝枝丫点滴斑驳影,错落有致但被陆成无情地踩碎,不过陆成踩过之后,斑驳暗影还残留在那里,不因陆成的离开而消失。 “陈教授,小陆也出来了。这喜笑颜开的样子,好像是恋爱了似的,也不知道是不是手术室的哪个妹子要约他出去。”张铁生立于陈松身侧,语气客气谨慎地陪侍着。 “第一次的感觉还是不错吧?”陈松的语气玩味儿,飚速不低。 “谢谢陈老师的悉心指导和厚爱,不然的话,我可不敢轻易把病人拉上台。” “本该看看陈老师您操作几台才动手的。”陆成非常平静地接了话,并未跟着陈松飙高速。 手术学习和手术开展,按照道理比现在的程序要繁琐得多,哪怕陈松证明了陆成可以操作,也应该带教几例,在带教过程中,让陆成熟悉局部操作后,再慢慢放手的。 可这是在湘雅二医院的手术放权节奏,在县医院里,教学过程都这么‘简单粗暴’,陈松也懒得再走这些‘程序’了。 当然,主要是陈松有绝对的底气给陆成兜底。 陈松已经脱了自己的工作服,衬衣西裤,气质比穿白大褂时随和了几分:“小陆,我和张医生先下班去吃饭了,你的晚饭就自行解决啊。” “等会儿如果有手术的话,你就直接打张医生电话。” 陈松的值班日只有八点到五点半这九个半小时,已经算是‘超额工作时间’了。 他是下乡支援医生,不是县医院的牛马,有些手术他上了是情分,不上是本分,陈松在支援期间保证自己的足够休息时间是他的绝对自由…… 陆成不是陈松,是上级医院的大教授。 本来按照规矩,他也要和其他人一样排急诊诊室班、病房班、副班,还有白班、晚班、夜班的! 这是值班规矩,陈松教授就是那个打破了规矩的人,他钦点了陆成全程跟他班,陆成就只剩下了病房“白班”。 陆成只值白班的话,就属于是占便宜了,陈松能特殊,陆成可以如此特殊、高人一等么。 自然不是的,所以陆成就兼着晚班一起值了,一直到凌晨十二点钟才回。 而后休息一天,再跟上陈松教授的节奏。 这样的陆成依旧是在占便宜,毕竟不用值夜班就不必熬夜,可这已经是陆成能想到的最优解了。 陆成目送二人回去后,就赶回到了病房里开始书写刚术病人的手术记录。 这是作为主刀医生的‘职责’所在,单独主刀、单独书写手术记录也是,也是县医院里的‘尊贵标志’之一,代表着你的绝对实力到了某种程度。 …… “壮哥,这个肌腱断裂搞不了,这是伸肌腱7区的,需要用到的是滑动型津下法,至少也要会改良tang法,赶紧转诊走……”陆成摇头,断了病人不想转诊的念想。 “这个也不行,下肢屈肌腱a3区的断裂,是腓肠肌-比目鱼肌的移行部,需要用到的pulvertaft编织法或者筋膜包埋加固!~你可以问问骨科的值班医生。” “髌骨下极-胫骨结节止点断裂,需要用到的是髌骨钻孔锚定法,或者8股krackow,需要骨髓道固定,这个骨科的彭主任可以做,我暂时做不来……” “嗯,这个可以处理,这个是伸肌腱4区的肌腱断裂,最优选就是改良kessler缝合技法。” 陆成等了足足三天时间,才在7月12日这天的‘休息日’晚上九点,等到了自己射程内的‘术式’! 陆成是单日病房值白班,其他时间则是由其他医生轮值,今天病房值班的医生是韩晓平,他的语气有些纠结:“陆成,今天你本来是该休息的。” “是林主任说可以打你的电话,毕竟我们科的业务拓宽了。” “你愿意进手术室么?”韩晓平的声音比较人性化。 (本章完) 第14章 怎么就进步了这么多?! 第14章 怎么就进步了这么多?!~ “搞啊,我能搞的,病人又愿意留下来搞的,我都可以。”陆成笑着回道。 “韩哥,我知道您的意思,但你应该清楚,没有夜班的日子有多爽?” 韩晓平比陆成大一岁,也是主治,为人随和,算是科室里对陆成比较真挚的大哥之一。 韩晓平属于前后方头,所以从侧面看他的脸就很大,低声说:“小陆,你也不是副班、白班,这种手术你可以拒绝的。” “你的值班时长已经非常非常久,没必要这么拼,手术能做得完么?” 韩晓平属于是科室里的“躺平”党,能混则混,把自己急诊科转诊医生的定位理得非常清楚。 值班的时候非常负责,但你想要他加班,非“副班”情况下是喊不动的。 “没事儿,方…平哥!”陆成差点就把方头大哥的雅称给喊了出来。 “我再去看看我之前做的那个肌腱缝合病人,平哥你这边谈话签字做好了给我打电话。” “辛苦你了平哥,等会儿请你喝饮料。” 陆成知道,按照韩晓平的尿性,如果自己有一丝犹豫,他都想把病人打发走的。 毕竟,自己要进手术室的话,那么他就必须跟上。 原则上就是病房和副班医生进手术室做急诊手术,搞不定的急诊才喊林前龙主任。 肌腱缝合喊了副班没用,但陆成一个人做不了,也就只能让韩晓平助手了。 韩晓平摇头:“小陆,这不是喝不喝饮料的事情…算了,越解释越乱,我请你喝咖啡。” “你晚上喝了咖啡,睡得着的吧?”韩晓平追问陆成。 “绝对没问题。”陆成回完,去了病房里。 …… 之前肌腱缝合的手术大哥对着窗户在进行抓握练习。 肌腱缝合后,只要技术过关、技法得当,需要尽快进行功能锻炼。避免肌腱、肌肉粘连,这是骨科、手外科的快速康复理念之一。 他听到了脚步声,轻转过头,发现是陆成后,笑容和蔼起来:“陆医生,韩医生不是说你今天休息么?” 陆成回道:“又来了个肌腱损伤的病人,和你的情况类似,我是过来做手术,顺便来看看你。” “怎么样,今天再进行康复的时候,没前几天那么疼了吧?” 青年给陆成展示了一下自己的屈伸能力,而后健手竖起了大拇指,嘿嘿一笑:“陆医生,有件事您别怪我哈,我把我术后康复的视频发给了一位朋友。” “我那个朋友认识其他医院的骨科医生,他说康复得非常好,手术质量很高,以后屈伸功能基本不会受到影响。” 现在不仅是自媒体时代,通讯也发达,早已经不是很多年前的信息闭塞时代。 病人在做手术前后会托人问医生朋友病情,也不是主管医生可以阻止的。 只是陆成略觉蛋疼:“看来大哥您还是不太信陈教授啊?” “这其实是不对的,您就算觉得陈教授不给你做手术有点高调,也不要怀疑他的技术水平啊?” “陈教授说了,你这个康复进度是非常好的。”陆成并未标杆自己的技术多好,但心里也是非常开心的。 青年翻了翻白眼,嘀咕一声:“陈教授技术再好,高高在上的也给我带不了多少好处。” “倒是陆医生你,我这几天可是经常听人说,我这个肌腱损伤,人民医院里都没有其他人敢做的……” “没想到你这么年轻,还能一招鲜吃遍天了。”青年的语气和蔼起来。 陆成能给他解决问题,那就是他心目中的好医生。 陆成回道:“我这哪里算一招鲜吃遍天?要是能从陈教授手里把他的肌腱缝合所有技术都抠下来,倒是能在县里面说这话了。” “不提这个,你现在手术后康复得也不错,伤口也恢复得挺好。” “明天中午就出院啊。” “出院之后,继续口服用药,回去之后标准地进行功能锻炼就是,一定记得一个月内不要过度负重练习,负重的重量,我都详细交代给你了的。” “还记得吧?” 青年点头,侧坐下到病床的蓝白条纹被褥上:“记得记得,陆医生,你这几天至少都交代了十遍,我倒着背都能背出来。” “别!~”陆成的表情惶恐:“你可以不会背,但千万不要倒着背。” “哥,负重是逐渐增加的,你这倒着背不是搞事情么?” 青年笑起来:“陆医生,这是开玩笑的,身体是我自己的,我能和自己开这么大的玩笑?” “谢谢你啊陆医生……” “没事儿,那就这么说好了,明天中午,你带口服药出院…回去之后记得精准康复,不要逞强!~”陆成继续碎碎念。 做医生要谨慎、细心,有些医嘱再怎么唠叨都不为过。 主刀医生其实不怕病人聪明,就怕病人自作聪明、自作主张。这是陆成的第一台手术,当然要交代得格外细致些。 【通过多次、精确交代患者术后康复训练计划,一定程度避免患者康复训练中的‘训练过度’、‘训练不达标’,获得技能点0.1】 又是蚊子肉。 …… 陆成走后,留观病房的另外一个人道:“小周,管你的这个医生很好,细心、耐心,长得也还帅。” 叫小周的人点头:“陆医生的确很好,非常耐心,交代得非常细致!~态度也好。” “当然,手里的技术也是很俊的,我那位医生朋友讲,陆医生应该是用了最适合的手术术式,所以我才可以这么快康复。” “反正说了叽里呱啦一堆,但太复杂了,我也看不懂。总结下来就是非常好……” 陆成与韩晓平一起进了手术室后,急诊手术室里的麻醉医生早已把病人麻倒了。 这次,陆成就比第一台手术时从容了非常多,操作也是更加放开了些。 毕竟技术水平比起之前又提升了一些。 【缝合系技能:肌腱缝合术(熟练2/10)(技能点-2)、改良kessler缝合术(熟练3/10)(技能点-3)】 【当前剩余技能点:0.9】 陆成游刃有余地在主刀位上操作着,韩晓平在旁仔细看了一会儿,就确定这不是自己学习射程内的“技术了”,也就索性左顾右盼起来,甚至还找了巡回护士开始聊天…… “小雪,你和你男朋友什么时候结婚啊?” “分了。”薛雪的声音冷峻。 “分了?为什么?”韩晓平愣了愣。 “渣男!~”薛雪低头看手机,骂骂咧咧。 韩晓平:“额…” 正无语间,韩晓平忽然翻转着自己的方头归正,装作老老实实地认真看手术,小心配合陆成的改良kessler缝合。 陆成没有发现韩晓平的异样,继续细致地处理着缝合面。 大概过了足足两分钟,陈松教授略狐疑的语气才刺入了他的耳道中:“咦?你这熟练度,怎么比上次进步了这么多?” 陈松的扁平眼睛变大,眼裂差点被自行加距,耳廓都被搓掉了。 哪怕是陈松,也有些骇然于陆成的进步速度之快了。 陆成抬头,安逸笑道:“陈老师您教得好呀……” 陆成不意外陈松能看得出来他的操作具体水平,也就实话实说。 固然大部分的技术推动来源于加点,但至少有0.1是陈松的指点推动的。 “陈老师,您怎么过来了?” (本章完) 第15章 过来学习! 第15章 过来学习! 肌腱缝合术(熟练2/10)、改良kessler缝合术(熟练3/10)与两个(熟练0/10)相比,看似只增加了2点和3点熟练度。 可技术熟练度这东西,本不该像陆成这样一瞬间加点上去的,都需要非常细致的训练和水磨功夫。 熟练度提升后,也不是看起来更美丽,而是会具象到每一步操作细节中,让专业的人看起来越来越‘赏心悦目’! 不是熟练度的‘等级’飞跃,肯定无法带来质变,可量变就是质变的来源。 “我就只是随便过来看看。”陈松可不会说是他看到了群里面的信息,看到了陆成拉病人进手术室了,就过来给陆成掌眼的。 陆成都还没正式拜师,最多自己就喝了他一杯三十一块钱的奶茶作为‘束脩’。 ‘三十一块’的束脩早就搞完了。 医不叩门,师不顺路陈松可不是贱骨头,陈松的声音略佻:“我要是不来,也发现不了我这眼神是越来越不好使…应该是被打过。” 陆成听出了陈松话里面的‘打眼’另类意思。 韩晓平这会儿抬着头开了句玩笑:“陈教授,您对小陆这么偏心,真的好么?” 陈松扫了韩晓平一眼,语气和蔼可亲:“哟,小韩这是有意见了啊?” “要不要我再给你一次审评你基本功的机会呀?你要比小陆更好,我能对你更偏心。”陈松一本正经。 韩晓平憨笑着赔笑。 “还是你在怀疑,我们医院一贯盛行的教学评审方法呀?” 韩晓平的头差点被陈松这一顶大帽子压成正方形:“陈教授,看您说的。” “我的意思是,您的奶量大,小陆喝头茬,也给我们舔舔嘛……” “咳咳!~”巡回护士薛雪马上咳嗽了一声,道:“说话用词文明点。” 韩晓平没有其他意思,不过话说出来的确有点露骨,赶紧闭口不言了。 陈松傲然转身:“我身子虚得很,可不想被你们榨干了。” “回去休息了。” “小陆,下手术之后,过来找我一下,陪我去吃个宵夜去…你请客…”陈松交代。 “好的,陈老师。”陆成不疑有他。 陈松教了自己这么多东西,让自己请个客是非常正常的,平时张铁生和曾焕奇想要邀请陈松去吃饭,陈松还懒得去呢。 虽然一个月工资到手只有八千,并不算富裕,可陆成也不敢这么抠门。 陈松离开后,韩晓羡平慕不已,眼角略谄媚地说:“小陆,陈教授对你是真好呀。” “几个月下来,说不定你就得起飞了。到时候别忘了你平哥啊。” 患者受伤标准,全都是在预料之内,手术方式也是陆成熟练地术式,所以陆成游刃有余,轻轻撇嘴:“起飞?翅膀才张开就可能被折了。” “没有手术量怎么起飞?论资排辈有我哪门子的事儿?”陆成看向韩晓平,轻言带笑。 韩晓平并不答话,显然是默认了陆成话里面的事实。 陆成可以搞其他人不会的手术,没人敢逼逼,但若有其他人的核心手术,那可轮不到陆成了。 …… 手术结束后,陆成并未第一时间区找陈松,而是等病人回了病房后,再非常细致地与患者家属交代了术后当天需要注意的细节: “今天打着石膏,可能会不舒服,但今天的不舒服,必须要忍着才行。不能取下来,不然有一定几率会使得缝线绷断。” “手也不要用力地伸缩。” “等会儿麻醉药效过后,疼痛会开始加剧,我给你加了止痛药,如果还是疼痛明显的话,可以喊值班医生再给你们加点止痛药。” “其他事情不用想太多,今天好好休息一个晚上,明天我再和陈教授一起来看你,到时候根据你的实际情况再给你安排术后的康复锻炼计划。” “哦,你不能和3床比啊,他是手术后第四天了,所以手可以随便动。”陆成认真交代。 “那不能,我都才手术,我比这个干嘛?”病人六十多岁,头发全白,表情憨厚。 “陆医生,我会看着他的,他不敢乱来。”陪人是老人的妻子,鬓角也已经半白,笑容满面。 陆成轻笑道:“一般人是不会想着去比的,但也有很少一部分要强的人,我之前规培的时候遇到过。” “复杂骨折第一天就偷偷下床,两个小时后就马上进了手术室的。” “你们也别嫌我啰嗦,我给你们讲的,都是我遇到过听到过的,其他的也就没什么了……” “但有一点,如果觉得手非常麻,或者很胀的话,马上找医生,这可能就是有血肿了,血肿发现得及时很好处理,千万不能大意了。” “至于你的肠胃炎,这个我们今天不能处理,明天再给你们请消化内科的专科医生会诊,开点药……” 另外一边的小高病人就说:“陆医生很细心的,虽然听起来比较话多,但也是为你们好,你们听他的,准没错。” “好好好,话多点好,话多点我们更放心。”病人憨笑着。 “陆医生,你吃夜饭(晚饭)没有啊?不会耽误了你吃饭吧?”大娘赶紧问。 县里面就是这样,人情世故多,世故多的同时,人情味儿也不是汉市能比的。 “吃了吃了,不过我也得下班了,明天再见啊……”陆成转身走开。 “……” 陆成离开大概两个小时后,急诊科综合病房来了一个年纪不大的白大褂,身材高瘦的他第一时间就溜到了老两口床位前。 来人穿着白大褂,老人疑惑问:“您是?” “我是骨科的彭坤,今天值班,听手术室的人说急诊科做了一例肌腱缝合,过来学习一下。” 老年夫妇二人有点紧张地颤颤巍巍站了起来,表情惶恐:“是我手术的,医生,怎么了?难道是手术失败了吗?” 彭坤的身材干瘦,轻摇头,语气随和:“不是手术有问题,是我过来学习一下,给你们做个简单的检查?没问题吧?” “没问题,没问题的,我还以为是手术有问题呢。”老夫妇二人摇头。 彭坤靠近后,老人低声问道:“彭医生,你是骨科医生啊?” “嗯,我是在湘雅二读的研,刚回来工作不久。”彭坤回,一边在仔细打量着患者的手指和手背血运。 如果手指手背苍白,则可能是术后有血肿或者缝合到了血管,有坏死风险。 老人一听彭坤是湘雅二医院的研究生立刻谨慎起来:“那陆医生还说,人民医院没人做肌腱缝合。他不是为了给我们做手术才骗人的吧?” 彭坤紧了紧眼皮:“我是读了研,但我读的是运动医学,不是手外科的研究生,这肌腱缝合,我也是不会做的。” “当然,我现在回来了也是想做的,所以才来想着学一下。” “不然的话,今天是我值班,我肯定给你们做手术了。” 刚做完了手术,彭坤不敢拆下石膏做其他检查,但端详了一阵缝合切面,也能看出些门道:“果然缝得不错,给你们做手术的陆医生,技术还是非常好的。” “只可惜,他不待我们骨科了……”彭坤略觉遗憾。 “哦,陆医生以前也是骨科医生啊?”老人听到彭坤都认定陆成的手术做得不错,彻底安心下来,开始有空八卦。 “嗯,陆医生上个月都还在我们科,这个月才来了急诊科。” “大伯,你的手术质量还可以的,积极遵医嘱康复,功能恢复会不错的。”彭坤放下了老人的手后,摘下检查手套,用食指的尺侧抹了抹额头。 彭坤是委培去读研的,三年前,陆成来骨科工作的时候,他还在人民医院里,那时候他只知道陆成的基本功和学历很好。 好到了他爹都觉得会威胁到他彭坤以后的发展,就马上安排他出去委培读研了…… (本章完) 第16章 津下缝合技法!(求收藏,求追读) 第16章 津下缝合技法!~(求收藏,求追读) 陇县,一家烧烤摊里,生意并不算很火爆。 陆成与陈松二人对坐在角落里,陆成点好单后,把菜单递过去,一边开冰镇滴露的啤酒:“陈老师,您看看还要加点什么?” “今天我请客,您千万别客气。” 陆成先点单,毕竟是在陇县,陆成才知道哪家的口味好,什么是特色。 陈松提着菜单抖了抖,本想着让陆成大出血宰一顿的,可看到了陆成的点单份额后,不但没加菜,反倒是减了几份:“请客归请客,但不要浪费食物。” “浪费是对美食最大的不尊重。”陈松的语气认真。 陆成解释道:“陈老师,您应该第一次来这里,我也不知道您的口味,所以就想着让您多尝点。” “敬您一杯,簌簌口。” 夏日无聊,陈松孤身一人在陇县,虽有林前龙等人时常邀约的酒局陪侍,其实谈话聊天的内容基本没啥营养。 陈松更乐意和陆成单独聊聊专业知识:“改良kessler技法你练到现在的程度,也算是勉强入了门,可以上临床真正给病人解决问题了。” “再往后推进,就是追求更高的手术质量,而不是为了做完肌腱缝合手术而练习。” “看你给我发来的那些总结知识点,你应该也查了不少专业的书籍!~” “津下缝合法和tang法,是手外科肌腱缝合绝对绕不开的两个经典技法。如果论及适用面,倭国医生研发的津下缝合法还更广一些。” “所以,津下缝合法是你下一个要去深入学习的内容了。” “有一点咱们要归正啊,爱国归爱国,津下胜(tsuge)医生研发出来的好技法,我们能学也得学,这东西学到手后,是能更好给病人解决问题的。” 陆成回道:“陈老师,只要是好的技术当然要学。” 陈松解释着:“1区、3区的屈肌腱,2区、3区、7区的手部伸肌腱,目前最推崇的缝合技法就是津下缝合法。” “虽然国内有很多教授都尝试以tang法或者改良tang法去替代,但目前而言,没有实质性的证据能在这几个区的肌腱缝合上取而代之。” “如果有机会的话,我们也可以尝试用其他缝合技法将其覆盖了,但现在,我们作为初学者,还是要去学习这种技法的……” “不同位置的肌腱损伤,找到了合适对应的技法,就很难出问题了。” “关于津下缝合法、tang的练习节奏,你要自己找资料还是我去帮你找呢?”陈松具体地问着陆成。 陆成赶紧说:“陈老师,找资料这种事,我自己来就可以了。” “倒是要辛苦您,在合适的时候指点一二……” 不管是硕士还是博士,再是老实爱护的学生,都不敢说让导师去找资料来反馈投喂你。 倒反天罡! 学习技术是你自己的事情,你可以在有问题的时候找导师去请教,在合适的时候接受老师的指点。 希望老师像高中生一样的耳提面命,逼着你学习技术,那是绝对不可能的事情。 大学生就已经成年,成年人就该自己为自己的未来负责,为自己的每一步选择负责。 陈松想了一会儿,才不解问:“陆成,我看你求学的欲望也挺强的,你的资质也不差,以前就没想过要考研么?” 陆成学习的态度端正,积极主动,不该是想不到要去考研的啊。 陆成坦然回道:“陈老师,肯定也考过的,但滑了……” “滑了?为什么?”陈松追问。 “没有自带文章……”陆成苦笑。 他一个普通家庭的本科生,哪怕是在汉市大学读本科,在本科期间,实验室的门、课题组的方向往哪边开他都找不到,哪里来的学术论文呢? 陈松一听,便觉得不对劲:“没自带文章滑档?这种情况可不多见。你报考的是哪个医院?” “华山医院骨科。”陆成说。 陈松马上恍然下来,语气略错愕:“华山医院?华山医院的硕士名额比博士少了那么多,你也敢报啊?” 华山医院的骨科实力非常强,特别是手外科,堪称全国第一,哪怕是积水潭医院的手外科,也未必比华山医院的手外科更强。 这种顶级教学医院里的强势科室,硕士名额少于博士研究生名额,读研了就基本直博,看似是考研,实则是直博考核。 陆成摸了摸鼻子:“毕竟年轻气盛嘛,当时也觉得复习得不错。” “也不理解研究生复试的本质规则,所以摔得头破血流了。” “那你怎么没二战呢?”陈松又问。 一战不行还有二战,陆成能够进华山医院的硕士复试面试,第二年考一个211那不是手拿把掐么? 陆成没回话,只是先给陈松又倒了一杯啤酒。 咕噜咕噜声与泡沫同时冒起,泡沫溢出杯檐,簌簌下灌到桌面形成水渍。 陆成才停了手,咬了咬嘴唇后又笑说:“陈老师,归根结底,其实还是年轻气盛不懂事。” “当年我硕士笔试成绩是第一,华山医院的教秘单独通知我复试失利并说明原因后,建议我早点去走调剂,我是不怎么服气的。” 陈松坦然,也能理解陆成的不服气:“然后呢?” “然后就头破血流了啊?我想回本校都没机会,汉市大学中南医院根本不缺报考的硕士好吧,原则上不接受调剂名额。” “我就想,规培就规培,我就不信规培就干不死那几位了,我非得走专业路线,到时候重新踏过去,陈老师,你知道,像华山医院这样的顶级医院,都有专业和学术型研究生的‘青云之梯’,‘破格招录’标准的……” “毕竟是年轻了,正式规培之后,我才晓得,就我本科期间学到的那点知识,放进了临床中卵用没有。” “和硕士师兄一比,菜鸟身份就立刻原形毕露。” “在中南医院里,主治医师的那点水平都能被带组的主任时常奚落,就我当时那三瓜两枣的本事,连手术台上都冲不上去。” “没有老师、直系师兄带着悉心指点,再怎么努力也不过只能勉强与其他同级的硕士水平相当。完全没办法脱颖而出。” “学习…”陆成咬着嘴唇:“老师很重要。” “特别是医学技术的学习,老师更是重要……不然你连一个疾病的治疗方法门朝哪边开都不知道。” “就网上查得到的那些资料和知识,门槛边都沾不上。” “就好比改良kessler缝合法,如果不是我问了我之前规培时遇到的兄弟,我哪里能知道那么练?” 陆成说到这里,语气坦然:“所以我非常感谢、非常非常感谢陈老师您可以抽出时间来指点我。” “我也会非常非常珍惜这样的机会的。”陆成的声音没有哽咽,只有感慨和平静…… “不轻狂了?”陈松没同情陆成,反而是冷冰冰地射了一箭。 陆成也不恼,陈松的站位与他不同,在陈松看来,自己作的这些事情就是活该,表情谄媚:“吃亏吃饱了,剩下的就是听劝了啊……” “你这个年纪,再听劝也有点晚了。” “我都不知道该怎么说你的好。” “任性吧?也没任性出名堂出来,医学哪里有你想的那么简单,技术学习有你之前学的课本、考试做题那么单纯……” “外科的这些技术,也就是现代社会,要回溯两百年,都是法不传六耳的传家本事。” “地级市医院、县医院、省级医院的很多主任,有些技术不会就是不会。都不敢说自己可以琢磨得透,你倒好……” “该!活该!~”陈松骂得有点难听。 陆成心里泛起了一张有点熟悉、但又陌生了的倩丽脸庞,笑了起来:“对,就该,活该!!” (本章完) 第17章 医学骨架! 第17章 医学骨架!~ “那你现在会讨厌那些规矩么?比如说考研、读博还要带学术论文之类的。”陈松的语气缥缈,认真地盯着陆成的表情问。 陆成道:“只能说不喜欢。” 陆成轻叹了一口气:“陈老师,我只是没有享受和融入到规则里去,谈不上讨不讨厌规矩的。” 大部分人都是从底子上厌恶人情世故么?并非如此,大部分人是享受不到人情和规则带来的益处,所以才也厌恶,既得利者则尊之如法旨。 陈松宽慰道:“看来这些年你的性子的确被磨得也差不多圆滑了。” “其实吧,研究生要讲究学术能力,这是最硬核的通天大道。毕竟于医学而言,术式研发、手术改良、新病种治疗方案的探索,离开了科研技法都是无稽之谈。” “我们医生的本职就是去治病救人,不仅仅是治能治的病,还要想着不治之症。” “从古至今,道理上就是这么认定的。” “所以,想要成最最最顶级的医生,离不开科学研究。” “不过实际情况就是,只有万分之一不到的医生,最后会成为顶级医生,会需要用到科研技术反哺临床技术,绝大部分医生,其实都是其他科研论文的实际重复者,你能明白我的意思么?” 陆成当然懂,点了点头:“陈老师,您的意思是,我们看过的书、读过的教材,细致到每一句话,其实都是其他前辈的科研产出,而且他们的科研成果已成经典,才纳入了教材里。” “我们去读它、学它、用它,其实不过是将前辈们对医学的认识具象到具体的病人身上。” 陈松道:“对!~” “就是我们,我也是这样。” “医学,太浩瀚广博了……” “而且,医学、医疗机构运行的本质就是‘新’。” “比如说世界第一例,国内第一台手术,省内第一台手术,县里面的第一台手术。” “具体到个人的话,就是人生中的第一台。” “这个入门,‘最难’!” 陈松并没有和陆成夸夸其谈。 陆成在陇县人民医院工作了五年,当然能理解陈松的意思:“陈老师,就肌腱缝合而言,其实也算是陇县层级要‘新研’的治疗了吧。” 县医院、乡镇医院就不要想着什么市内第一台手术,省内、国内第一台手术了,那是根本不可能的事情。 县医院里的医生,能够跟上地级市医院里医生的技术步伐,就够在当地“顶天立地”了。 科研不是无稽之谈,是推陈出新,而推陈出新的前提是你要懂‘陈’,从‘经典’之中进行改良,对‘经典’有足够的理解。 华国目前讲究的技术下沉,其实就是这个意思。 地级市医院里医生的主要任务就是把省级医院的一部分技术学到手,将其带到地级市医院,县医院里的医生终生任务就是将地级市和部分省级医院的技术搬回来,做一个搬运工。 要做好也不易,至少以目前的医疗骨架而言,还没有几个县医院的专科能满足‘国策’! “医学终究是技术为王的,县里、省里、全国、国际上,都是如此。” “不过若是在全国、国际上的技术为王,还有‘理念碰撞’,这就不是你需要去理解的了,现在的你,只需要做好技术搬运就行。” “远的不用去想,先踏踏实实地将肌腱缝合做好。” “你把肌腱缝合做好了,还要再想学其他的病种,或者在此基础上继续精进,都是可行的,到时候你就有思路了。”陈松的指点依旧非常具体细致。 陆成不是不知道手外科有哪些技术,只是这些技术的入门门槛太高。 “陈老师,您的意思是,让我往手外科方向去专精么?”陆成诚恳地请教着。 陈松摇头:“那也不是,要看你对以后的人生要如何规划,是成一个专科医生还是成为一个专职的急诊科医生,如果是专职急诊科医生,在急诊面前,做到肌腱缝合这一步就够用了。” “如果是一个专科医生的话,那你就还要去学断指再植,或者是手外科、骨科等更高阶的技术。” “当然,在你们县医院层面,能把断指再植做好就需要很多年的积累了。” “而像你们陇县所在的湘州人民医院,手外科专科则是以做‘肌腱’、‘血管’转位术为任务,比如说湘雅二医院,则是以‘神经转位’、‘功能重建’、‘术式改良’为任务。” “当然,比如说华山医院、积水潭这样的骨科名院,则以‘功能重建’、‘骨折矫形’等手术的研发与改良,追求手外科的最高成就为任务了。” 陈松比较具体地给陆成科普了医学的框架。 陆成听得内心有些燥热,可细细一听后,又觉得这些东西太过太过于遥远…… 七月近盛夏,但还没有到三伏天,喝了三瓶啤酒的陆成选择步行回家。 熟悉的‘朝阳路’,熟悉的‘新华书店’,熟悉的灯、熟悉的转角,熟悉的‘路灯’。 只是陆成觉得对自己有点不熟悉了。 刚刚与陈松教授的一席对话下来,陆成的心里对于好医生三个字又有了新的定义。 作为一个医生,治病救人,救死扶伤是本职任务。 可要做到这几个字,不管是哪个层级都好像不够用,好像在哪个层级都有够用…… 陆成推开门时,父亲和母亲正在清点散碎的零钱。 一块的,五毛的,五块的,十块的,二十的…各自捆在一起,已经清理完毕…… 田慧开心地说:“刨开费,一共是七千三百六十三块五毛。又可以去存七千了。” 田慧和陆南家挣的都是细碎钱,每天都有进账‘平开销’,家里不用放很多现金。 “妈,你们要用钱吗?我这里还有二十多万的……”陆成认真道。 陆成工作了接近五年,吃住都在家里,由父母承担着销,以前月到手七千,主治后月到手八千的陆成存款也是不少的。 陆成不抽烟、嚼槟榔,一年也会用两万多,其实不算省的。 “你的钱留着找媳妇儿,你手里的钱我们都没收你的,女朋友就是带不回来是吧?”田慧拿着一沓五元,砸着手心。 心情有点好的她,却已经想着抱孙子的事情了。 “科室里的领导要给我安排相亲,就在这个月。” “我去洗澡了……”陆成直接溜进了房间。 陆南家和田慧两人也不逼着陆成问,找媳妇儿这事也不是绑着逼着就能找得到的。 一夜无话。 翌日,陆成再去接班的时候,可以感觉到其他大哥和护士姐姐们明显对他更客气了些…… (本章完) 第18章 ‘带教’! 第18章 ‘带教’! “陆医生,早啊…”陆成路过护士站的时候,护士向亚丽给陆成打了个招呼。 陆成看了看时间:“这都已经七点四十五了,哪里早了。” “亚丽,你是不是有什么话不吐不快?我洗耳恭听。”陆成用手捧了捧耳朵。 向亚丽不愧是科室里的‘百晓生’,她左右看了一眼:“昨天晚上,骨科收了两个肌腱损伤的。” 陆成听完表情一闪:“昂,骨科收过去了么?我说怎么韩哥没打我电话。” “嗯,林姐说昨天骨科彭主任的儿子来了我们病房,后来诊室那边的杜代华就把病人送去了骨科…”向亚丽说完就观察陆成的表情。 不过让向亚丽很失望的是,陆成并未恼火,反而似笑非笑道:“骨科本来就是肌腱损伤第一顺位接诊专科…彭主任的技术不错的。” “亚丽你大清早的还拱火啊?” 向亚丽的脸庞微胖,身材微胖,整体观感不错,科室里的八卦之王,她知道的事情就不再是秘密:“当然不是拱火啊,如果只是这样,那有什么意思?” “你猜后面发生了什么?” 陆成才懒得和向亚丽玩猜来猜去的八卦游戏:“我去换衣服准备查房了。” 急诊科没有专科的统一组织查房,但当值医生必须要看一圈病人的。 向亚丽忙拦住了陆成:“昨天陈教授被打电话叫过来救场了,出手术室的时候就直接发飙了…” “陈教授说,下次还有这样的事情,tm的谁再敢打电话,他要直接骂娘!!” “不会搞就别瞎搞,他不负责给‘残疾人’擦屁股,林主任昨天晚上也来了病房,一夜没睡,你最好小心点……” 陆成听后愣了愣,没想到陈松教授吃了宵夜回去后还遇到了这么多事。 “好,谢谢了。”陆成点头道谢。 林主任现在的心情并不好的消息还是很重要的,毕竟林主任是外科组的‘主任’,急诊科外科组原则上都是跟着林主任混饭吃的。 没有林前龙主任,大家的绩效都得下降至少三分之一,这可不是玩笑! 医院里职称更高的人固然拿的钱多,但一般都是非常关键的位置,做着别人做不了的“活儿”,带组主任一般都是‘角儿’,其他人跟着带组主任一起才有‘饭吃’! 陆成推开医生休息室的门时,里面就有一股烟味儿扑面而来。 是林前龙主任和昨天病房里的夜班田壮两人在吞云吐雾,在陆成推开门的时候,两人比较拙劣地“藏了”一下烟蒂,看到是陆成而不是总值班的查勤后,这才放松下来。 “林主任,五哥。”陆成客气地喊人。 田壮尖头长脸,下巴亏,长相有点像宋太祖,家里行五,科室里人称一声五哥: “小陆,快过来,你这次可牛大发了。” “昨天晚上,陈教授为了你直接打电话给了院长骂娘……” 林前龙听后踹了田壮一脚,没好气道:“陈教授打电话骂曾副院长的娘是好事么?他又不只是骂别人。” 田壮一贯说话做事很猛,皮肤黝黑,为人老实:“对哦,林主任你也被骂了。” 陆成扣白大褂扣子的动作微顿,表情略纠结地看了看‘五哥’这耿直大boy,而后问:“林主任,这是怎么了?” 林前龙大概就把事情的始末说了一遍。 大概意思就是,骨科的彭坤医生想要做肌腱缝合,所以作为老子兼主任的彭海波就亲自下场带教了。 昨天晚上一共做了两例,第一例手术完的质量还行,第二例手术中缝线就直接滑脱,几乎宣告当场手术失败。 肌腱缝合的手术失败并不致命,然后彭海波主任就用上了‘大召唤术’! 陈松是下乡到急诊科的,给急诊科兜底还情有可原,再跑去给骨科“擦屁股”,这不是把陈松当‘日本人’整么?陈松的手术固然是做了。 给陈松打电话的林前龙主任,外加与陈松教授认识的曾副院长,都被陈松骂了一通。 “目前来讲,医务科暂时停了骨科的肌腱缝合业务…”林前龙最后谨慎地总结了一句。 “陈教授对你是真的好啊。” 陆成能理解彭坤想要做肌腱缝合,为骨科开疆扩土,也能理解彭坤合理地应用自己掌握的“资源”,为自己铺路。 要是拿得下来固然是好事,但又菜又爱玩,这不是自找没趣么? 但陆成并未沾沾自喜:“病人没事吧?” “陈教授出手了,当然是完美结束了手术,已经转来了我们急诊科留观病房。就住在了6床。”林前龙道。 “小陆,我们外科组终于有七个术后病人,破了以往的记录了。” 急诊综合病房里的住院病人,最多的时候就是六个,大部分时间就是两个到三个,不会很多。 专科也不会容忍林前龙抢太多手术。 “林主任,今天3床会出院。”陆成说。 “那现在也是7个在院病人…小陆,你难道不懂我的意思么?肌腱损伤的病种,被陈教授这一闹,归属到了我们急诊科综合病房。”林前龙提醒道。 陆成点头,语气坦然:“我知道啊林主任,但肌腱断裂缝合的坑特别特别多!!” “归不归属我们科,我们能做的也就是那么些。” “没什么区别的。” 田壮耸着眉毛如山,语气老实巴交:“那还是有区别吧,骨科的彭主任不敢再抢病人了。至少也要等三个月以后陈教授走了。” “或者是他们打碎牙齿和血吞,任何情况都自认倒霉。” “林主任,这么一来,我们可以做的手术又多了一种,绩效想来也是会多不少的。” 林前龙听到田壮把话说得这么露骨就气不打一处来,指着门外:“滚回去休息!~” “这才七点五十,我还没下班。”田壮解释。 “剩下的十分钟我替你值了!你回去。”林前龙阴阳怪气了一句。 “那就谢谢林主任了。”田壮虎里虎气地转身走了,竟然还记得道谢一句。 林前龙气得白眼都快翻出来了。 陆成轻轻地吞了两口口水,欲言又止几句后,说道:“林主任,壮哥还是比较单纯的,难怪您只敢让他写病历,不敢让他和病人谈话。” 这么童心未泯的成年人,还是陆成第一次见到。 其他人大多都是装傻充愣。 林前龙捂住额头,曲纹深陷,压住火气:“小陆,肌腱缝合的病种你好好搞,如果机会合适的话,科室里的其他人你也可以带一带。” “田壮除外…” 田壮真的走了,他真的让熬了一夜的林前龙替他值最后十分钟。 陆成的语气谨慎:“林主任,不是我不想带,而是不会,也可能带不了…肌腱缝合对缝合基本功的要求还挺高,而且坑套也多…” 科室里的那些大哥们,陆成可一个都伺候不过来。 真要带的话,陆成还更愿意带‘田壮’,毕竟田壮是吉林大学毕业的,天赋和资质不错,可就‘壮哥’这耿直的性格,陆成也真带不来! …… (本章完) 第19章 小墨迹带来的惊喜 第19章 小墨迹带来的惊喜…… 林前龙认真地想了一圈—— 张铁生和曾焕奇二人都‘娇生惯养’吃不了练基本功的苦,韩晓平这个方脑壳能躺着不坐着,杜代华有点资质又埋怨世道不公,整天只想着经营人情世故。 至于田壮,早就处于林前龙的黑名单之内。 谈话签字都不敢让他去和病人谈…… 林前龙叹了一口气,转移话题:“小陆,我们科室的情况比较特殊,所以有一点我要提前给你讲清楚。” “我们急诊科,手术量比较少,所以主刀绩效会比专科少百分之十,主刀只能拿百分之三十,其余的百分之十会进入到科室里公共绩效中。” 其实按照医院的二次分配原则,主刀拿百分之四十‘手术费’,麻醉科、手术室平分百分之四十,剩余的百分之十去医院,百分之十进科室的公共绩效。 急诊科外科组的主刀则少拿百分之十,相当于有百分之二十进公共绩效。 不是陆成这样,林前龙也是这样,才能支撑得起来这个‘家’,现有的急诊科绩效还是医院的公共绩效提携了,不然的话,急诊科真的留不住人。 陆成来自专科,之前是没有主刀的机会,林前龙才没给陆成讲明这个规则。 “林主任,该怎么来就怎么来的……我也不能总是占林主任您和其他大哥的便宜。”陆成笑着回。 目前,外科组就只有四个人可以单独主刀。 林前龙、曾焕奇、张铁生,林前龙主要负责脾切除、胆囊切除、肠管修补。曾焕奇与张铁生二人则是负责阑尾切除术、比较大的清创缝合这种小术式。 陆成则负责肌腱缝合。 这就是急诊科的少量手术术式了。 “你能理解就好…总之,嗯,你现在的手术量还够的话,阑尾炎和一些大清创,就还是由张铁生和曾焕奇他们拿着,你懂我意思吧?”林前龙细声解释着。 “好!~”陆成毫不犹豫地点头。 手术量是外科医生技术锤炼的根本,曾焕奇和张铁生两位大哥想要坐实急诊科的位置,以后还要当主任的话,当然要把核心术式把控在手心里。 “你能理解就好…不然的话,陈教授万一要是。” “还比较麻烦。”林前龙说得颇为隐晦,小眼珠子窜动…… 强龙不压地头蛇,曾焕奇和张铁生两人的关系很硬,虽然陈松超然物外,可总有走的时候。 现下他帮陆成把另外两个人压得太狠,非得给陆成整手术机会,不利于以后陆成与张铁生二人的相处,更不利于组里的和谐。 作为带组的主任,很多方面都必须考虑得详尽。 林前龙主任离开后,陆成也没有闲着,先去查了一圈房,给3床办理了出院,并把其他几个病人的术后医嘱进行微修,该换药的换药处理完。 陆成才拨打了自己叔叔陆南勇的电话。 “叔叔,是这样的,你认不认识120转诊的人呀?” “嗯,我想找点肌腱缝合的病例,陈松教授愿意带着我做……”陆成笑着解释。 …… 时间如水,一晃又是五天时间而过。 这五天来,陆成过得算是比较充实的。在陈松教授的指导下,一共常规开展了力所能及的肌腱缝合术足足五台。 肌腱损伤的病人序贯出院的情况下,一度将病房里外科组的术后病人量冲到了8个,再破了病区里的新高。 当然,其他时间,陆成也没有闲着,值班的时候就规规矩矩值班,琢磨患者的医嘱,特别详细地与患者进行“聊天”、“沟通”,发现有端倪之后,便请其他专科的会诊,尽量通过自己的查体技术将病人‘不起眼’的隐疾都通过不要钱的方式查探出来。 要知道,陆成的‘查体术’是自带‘专精’的。 以前的陆成,没手术,没病人,能做的就是把自己分管的病人当作例题进行拆解,所以在时间的积累下,它自然而然地就到了‘专精’等级。 值班的时候,在用药方面,也是力求详尽,挖根刨底,通过ai整理和搜集当前常用术后药物如抗生素、止痛药、抗凝药物的基本原理,将其整理成表格。 而后发给陈松教授,认真地请教这些药物的区别,再问哪些药物的副作用会相对小一点,要不要予以修正,修正之后是不是可以减少患者的并发症? 比如说,之前的老伯,本来消化内科的医生会诊后是建议用经典的‘奥美拉唑’护胃,但经过查询相应的资料后,陆成发现泮托拉唑的应用面更广泛,更适用于老年患者,所以就予以了修正,获得了0.2的技能点…… 陈松看到陆成这样式,都有些不耐烦了,亲昵地称呼陆成为‘小墨迹’! ‘小墨迹’可不只有陈松教授叫,科室里的大哥们,护士,病人都会偶尔喊陆成小墨迹医生。 陆成当然不会在意这个‘外号’。 细致查体、细致的聊天问病史、细致地用药,既可以让患者的‘隐匿’疾病被发现,又可以获得更好的预后,还能获得技能点。 被称呼为‘墨迹’就‘墨迹’,陆成一直这么墨迹着…… 不值班的时候,陆成要么是在认真阅读,认真地整理各种缝合技法的阶梯状练习流程,要么就是在买材料进行练习。 虽然速度慢,可也不是毫无长进。 也不知道是不是以前的积累一起奏效了,手外科的基础理论从原来的【熟练7/10】提升到了【熟练8/10】,陆成自己没有加点的打结术也自然的提升了一点熟练度到了【熟练9/10】。 当然,这些微末的提升比起技能点而言,实在是杯水车薪了—— 【单独完成专业肌腱缝合术,减轻了患者的痛苦,为患者争取到了更优的功能康健,获得技能点1.1点……】 【对患者术后进行专业的指导康复、用药修正,减轻患者的并发症发生几率,获得技能点0.2……】 【单独完成专业肌腱缝合术…获得技能点1.6…】 【……】 平均下来,一台标准的肌腱缝合加术后指导,可以获得1.4点技能点。 陆成单独操作的6台手术一共获得了8.5点技能点,陈松教授‘会诊’的‘肌腱损伤’患者的术后指导与用药修正为陆成带来了0.3点技能点。 其余4个普外科急诊患者的术后用药,一共仅为陆成带来了0.6点技能点。 【当前技能点剩余:14.8(+13.9)】 剩余还有些技能点,则是陆成在值班时的换药、清创、缝合等细碎操作所得。 技能点的收益也是颇为‘墨迹’的。 【缝合系技能:肌腱缝合术(熟练2/10)、改良kessler缝合术(熟练3/10)、津下缝合术(包括滑动型)(入门2/5)】 技术难练,将近一周的刻苦练习,陆成投入了大部分时间,也只是将津下缝合技法提到了(入门2/5),实在忍不住这种龟爬速度的陆成准备给它提点速。 【缝合术(专精2/20)(技能点-2)、肌腱缝合术(熟练5/10)、津下缝合术(包括滑动型)(熟练1/10)(技能点-9)】 【当前剩余技能点:0.8】 攒积了一个星期的技能点,就这么水灵灵地被用光了。 不过,陆成还是成功地将其换成了猪蹄上的津下缝合技法视频,将其发给了陈松教授。 这一次陈松没有秒回,而是在将近一个小时后,才惊讶地吼了一嗓子:“哦豁…你小子学技术的时候也不墨迹啊?不会是没关吧?” “津下缝合技法你又捣鼓出门道了?” “开挂了吧?” 氛围都衬托到了这里,陆成回道:“陈老师,小开不算开,有挂也是您挂着我…” “走,去喝酒!~”陈松看完陆成的文字,瞬间觉得清气入脾。 (本章完) 第20章 ‘小跟班’! 第20章 ‘小跟班’! 屈肌腱缝合方法分区对照表—— 1区:远侧指间关节以远;首选:津下法(get);备选:改良kessler(get)。 2区:滑车管内(无人区);首选:改良tang法(待努力);备选:津下法(get)。 3区:手掌段(滑车外);首选:津下法(get);备选:改良tang法(待努力)。 4区:腕管内;首选:改良kessler(get);备选:津下法(单束)(get)。 …… 练功房里,空调吹动着陆成的头发,陆成端坐于一把椅子上,手机平放在手机支架上,播放着‘农药’直播。 陆成的左手端着一杯咖啡,吸管内的饮料不断地被陆成吸进嘴里,凉爽愉悦着陆成的全身。 哗啦啦,陆成心情愉悦地用右手翻开着自己的笔记本,而后看着总结泛出了姨母笑—— 能力射程: 上肢,屈肌腱1234区、伸肌腱23467区。 下肢,屈肌腱a4区,伸肌腱b4/b5区。 “嗯?怎么没有用顿号?”陆成细致地看到了用法不严谨,但马上摇了摇头:“算了。” “肌腱缝合的坑特别多,就比如上次彭主任和彭坤搞出问题的那个病人就是伸肌腱8区,要用到的是肌腱编织法、或者用筋膜包埋最佳,如果用其他缝合技法,则很容易当场撕裂……” 以目前的能力储备,解决百分之四十常见的肌腱损伤是足够了的。 陆成翻阅期间,电话响了起来,是曾焕奇:“陆成,来了个肌腱损伤的,是上臂的掌指关节背侧位置,你能搞么?” 陆成听完,马上摇头回道:“5区的伸肌腱我处理不了,陈教授说了今天不得空教学,曾哥,你直接让病人去州里面吧。” “哦,好!~我给韩晓平发信息,让他把病人转诊走。” 曾焕奇回完,欲言又止道:“陆成,你知道么?骨科的彭坤来急诊科了…彭主任讲让他跟着陈教授学习一段时间的肌腱缝合。” “就不知道陈教授有没有答应,反正林主任是答应了的。” 陆成笑着问道:“曾哥,彭坤来我们急诊科学肌腱缝合是有什么说法么?” “你们骨科的事情,你还来问我啊?”曾焕奇的语气玩味儿。 陆成的语气一凛:“曾哥,您这话就见外了,我们现在是兄弟,急诊科才是我本家,骨科是我的前娘家……” 说完,陆成才无奈道:“曾哥,其实我只知道科室里的几位老哥来头不小,具体是啥还是不清楚的。” 曾焕奇也不觉意外,陆成可以知道这几个人有关系,但别人的关系具体到哪一层,陆成要是能弄清门道的话,陆成的关系网本身也就不浅了。 这些人不可能时常把自己的‘叔叔婶婶’挂在嘴边的。 道:“罗常务,听名字你就知道了吧,来头不小,叔叔是省里面的。属于是正宗的超二代。” “向奎华,舅舅是州公安局的副局长。至于田山嘛,我们县卫生局的直系……” “这样的三角关系,好像坤少是很难在骨科待得住。”曾焕奇的语气玩而轻佻。 骨科里一共五个副主任医师,个个来头不凡,他们倒是没有走特殊的“歪门邪道”,高职低能配置,就只是学这一身本事的时候,挤走了不少人。 其中,罗常务主攻脊柱,向奎华大哥主攻创伤,田山副主任医师则主攻运动医学,基本上是把病区里的资源瓜分得干净。 固然彭海波是病区主任,但“手术上台规则”可不是彭海波制定的。 陆成和这几个大哥玩不下去,彭坤去读了硕士就可以和他们玩得下去?就可以超越他们的能力? 那不能够。 而在他们面前,彭海波如果要任人唯亲的话,那么就不好意思了,你也只是一个医院里的主任而已,而且也不是那种不可替代的主任。 骨科有两个病区的,很多人都不介意换一个骨科大主任…… 医院是职场,但医院里的职场必然特殊,是不允许这么玩的,所以就有一条固定死了的规矩。手术量有限的情况下,谁强谁上!~ 我不做的手术,其他人可以随便上。 陆成其实还知道一些其他的细节,比如说他知道田山老哥主攻运动医学,彭坤也是运动医学的硕士,那彭坤为什么不去赶“运动医学”的手术呢? 不过,陆成也不想多问这些,彭主任的亲儿子都被‘逼得’远走‘急诊科’,想要另类地以‘手外科’弯道超车,陆成觉得一切都合理且恍然了:“谢谢曾哥指点,我以前倒是了解得不够具体了。” 曾焕奇想了想,说:“小陆,你给曾哥说句实话,你以后想不想杀回骨科?” “如果你想的话,陈教授不会带坤少,你把它带着,这会是一个非常好的机会。彭主任一定会鼎力支持你的。” 陆成回道:“曾哥,我是申请了调任,也不是想回就能回的。” “更何况,急诊科的氛围我也挺喜欢的,大概率是不会回去了。” 骨科的病人量肯定比不过急诊科的病人体量了,急诊科有一部分病人都是转诊走的。 陆成除非是脑子有坑,才会想着在如今的局面下去和骨科的那几位神仙打擂台,打赢了又能如何?技术能提升多少? “曾哥,先不说了,林主任给我打电话来了。”曾焕奇才刚提彭坤可以跟着他,林前龙就打来了电话,意思不言而喻。 彭海波是骨科主任,林前龙是急诊科主任,不看僧面看佛面。 林前龙固然无法说服陈松教授,但安排彭坤暂时跟着陆成,也是卖个人情了。 县医院的局面不会因为彭坤的硕士身份就打破,而且哪怕彭坤是去了湘雅二医院手外科学技术都无济于事,湘雅二医院的急诊科都很久不做肌腱断裂了,哪里有单纯的肌腱损伤病例给彭坤练手? 更何况彭坤还是去了运动医学读研,现下想转行手外科呢? “林主任!~”陆成大口喝了一口咖啡后,才笑着接通了电话!~“科室里来病人了么?韩哥没给我打电话啊?” 陆成当然不会给林前龙讲刚刚曾焕奇给他说的话。 “啊?这不合适吧?”陆成不出意外地惊讶了一声,而后婉拒。 林前龙说道:“小陆,其实没有什么合适不合适的,陈教授毕竟不常规做肌腱缝合,现下彭医生来急诊科跟班你学习,正好是你的常规助手了。” “他有心想学,你就带一带嘛…你不是说肌腱缝合的分类很多么?他也学不完的。” 陆成赶紧解释:“林主任,您误会了我的意思,我不是怕彭医生把技术学会了我没手术做了,是我怕带不好啊?” 林前龙的声音平静:“师父领进门,修行在个人。” “彭主任也不是让你把彭医生带成熟手,简单带入门,他肯定还是要出去学习技术的。” “都来当学生了,他还有得挑?你怎么教,他便怎么学呗……” 陆成听后默然。 是对的,以彭海波的人脉和能力,想要培养彭坤的手外科能力,肯定很快就会出去‘进修’学习的。 之前的委培读研就是如此。 不过彭坤才刚回来,自不好马上就出去进修…… (本章完) 第21章 技术开道! 第21章 技术开道!~ “陈老师,今天的病人没特殊的,您先去休息吧,我和彭坤一起查房就能对付了,好几个您前天才看过的……”急诊科,综合病房里,陆成非常细心地笑着对陈松说道。 “嗯…”陈松背着手,细心地看了一眼病人列表,只发现多一个阑尾切除术后的病人后,就转身迈开了八字步离去。 转身前,陈松还特意刮了一眼彭坤,目光在他身上流连一会儿。 彭坤的身材高高瘦瘦,模样也算清秀,在陈松走后,才神色隐晦道:“成哥,急诊科的陈松教授脾气可不小,一贯傲然得很,你还能得到他的赏识,真牛波1.” 彭坤摸着右侧下巴上的小巧黑痣,拇指指腹挂着短胡茬,满脸的沉吟之色。 彭坤说来就来,一点也没见外。 陆成转头回道:“坤少,商业互吹这一套你就别搞了。” “其实你跟着我学东西并不好,我也不懂得怎么教你东西的……” 彭坤点头,猛地眨了眨眼睛:“我一开始也没打算搞手外科的,但我回来之后,让我爸收了一个半月板,但搞缝合的时候缝岔了。” “给田山打电话他不来!~” “后来还是中医院的人过来收了尾,田山让医务科暂停了我的手术权限。” “真他娘的…次奥了!~”彭坤极度压抑着情绪: “我也没想到半月板缝合也有这么多坑,我在二医院里的时候,看到李教授他们做得很轻松的啊。” 陆成心想,湘雅二医院里的在职医生那是打了多少大小怪才得留院的?能拿到主刀权限、升副主任医师、副教授的,那又要从同一届中脱颖而出。 看手术技术和知道手术技术和做能是一回事么? 医院层面讲,手术可以不做,但你要做就必须要做好,不能出乱子,否则医院可不会时常给你背锅。 你如果想出去进修是可以的,但能不能学会,怎么学会,医院也没办法给你兜底。 所有人的技术都是自己学来的,不是复制的,也不是家传就能传得下来的。 “可能是时机不对,运气不好。” 陆成回完,又纠结问:“那坤少,你还要学肌腱缝合嘛?要搞肌腱缝合,要先练缝合术基本功的。” 陆成不怀疑彭坤的手里有技术,而且很懂运动医学,但你没做好就是事实。 田山副主任医师作为医院里运动医学的‘分管主任’,技术层面的问题,他就是‘专家’,而且田山副主任医师会的技术比中医院的那位要更好。 彭海波出面都不好使。 技术这东西,做不下来就是做不下来,口嗨没卵用的。 “学啊,当然要学…基本功就基本功,慢慢练就是了。”彭坤点头,眼神复杂地看了一眼陆成,而后挤出谄媚的笑容: “希望这个过程中成哥你可以多多指点。” 彭坤的表情看似讨好客气,实则有一种寄人篱下的无奈感。 他是什么身份?彭海波主任的儿子,本科毕业后就去了衡南大学附属第一医院规培,而后刚回来工作就遇到了陆成,才工作了不到几个月就马上委培读研了。 本来按照道理彭坤是读不了专硕的,需要去读学硕。 但有彭海波兜底,彭坤不怕发表不了文章无法毕业,就只奔着学技术去,一直长待运动医学,如今学成归来,想要“大展身手”时,却发现自己连比较基础的半月板缝合都弄砸了。 如今想“转行”,陈松教授却不要他,他还要跟着‘陆成’学习。 什么时候,一个本科主治也配当他老师了? 他在湘雅二医院里的时候,因为会打理人际关系,教他技术的至少都是副主任医师,在衡南大学附属第一医院规培的时候,更是和科室里的主任、副主任打成一片…… “坤少,你经历过湘雅二医院的科班学习,你的学习资料肯定比我还更详尽。” “我其实指点不了你,我也是按照套路来学的,没其他技巧……” 而且,陆成的语气归正:“还有就是,如果坤少你没有达到肌腱缝合的标准之前,我也不敢让你主刀上台,这些丑话我要先说在前头。” 你彭坤有个主任爹是主任爹,彭海波也没办法逼我让你主刀…… 我有编制在身,大不了就不升副高了,你还能把我咋的? 彭坤讪笑道:“不够格手术当然不主刀,这一点基本线还是不敢忘记的,否则的话,我老师会跑来亲自清理门户的。” “医学不容儿戏,可不是开玩笑的。” 玩归玩,闹归闹,谁敢拿病人开玩笑? 现在的医疗纠纷本来就紧张,医生的社会地位也就是‘明面上听起来’高,你搞出了事情,你想要逃避责任是很难的! 如果医疗事故太夸张,搞不好他爹都得连坐了。 大家都是混得战战兢兢的好吧…… “那坤少,你首先得练基本功,还要知道手外科的一些基本理论,比如说肌腱分区这些,我建议你一边练习缝合术基本功,一边练习改良kessler缝合技法……”陆成也算是比较尽心地把自己的训练阶梯模型无偿地教给了彭坤。 彭坤听完点头,颇为漫不经心,都没问陆成要照片或者文件之类的。 想来彭坤另有获得学习资料的渠道,所以看不上陆成这三瓜两枣‘资料’了…… 毕竟在彭坤看来,陈松都不是最好的“带教老师”,如果不是实在没办法必须要寄人篱下,一个不懂手外科的陈松算个屌,还敢当手外科的老师? 湘雅二医院里的手外科能笑死他! 不过这里是陇县人民医院,就不要顾这么多规矩了。 技术巅峰是技术巅峰,先把常规的技术和套路练会吧…… 陆成然后就带着彭坤去查房了,不过,彭坤实在是奈不住陆成的“墨迹”,查房到一半,才查完了三个病人,他便道:“成哥,你先继续看着问着,我先把医嘱开了!” “等会儿我们一起换药,你我换三张床,你换两张。”彭坤非常主动且‘合理’地进行着杂务分配。 彭坤来学习,只学习不做事肯定是不行的,所以彭坤多承担了一床的换药。 陆成点头道:“好的,坤哥,那你先去开医嘱吧,我查完房就回来……” 陆成查完房后,也只墨迹到了0.3点技能点。 回到病房里的时候,陆成发现彭坤开的药和自己交代的品种类似,但药种不同,陆成马上道:“坤少,我不是让你给2床开安康信么?” “不都是差不多的么?”彭坤不以为意地道。 “安康信基本不抑制血小板,塞来昔布会抑制血栓素的。我自己改吧……”陆成说。 彭坤的表情纠结:“陆成,没必要纠结这些的吧?两个都是镇痛药而已。” “我觉得有必要,现在是我值班。” 陆成转头,表情认真,语气平静:“坤少,我全都可以自己来的…你如果想的话,你可以先回去练一下缝合术基本功,等你到了合适的层次,再来也行。” 彭坤的表情闪烁了好一会儿,才无奈地深吸了一口气:“行!~” 县医院里的运行规则就是唯结果论。 固然彭坤是硕士,是运动医学高手,但他做不了肌腱缝合术,就不能在陆成面前逼逼。 如果是在运动医学方面,陆成也是同样的境遇,不懂就不要逼逼。 关系只能让你获得更多机会,真正的核心规则还是技术开道。 (本章完) 第22章 下乡高手! 第22章 下乡高手!~ 7月15日,周三。 细雨微微朦胧,嵌山的陇县人民医院被雾气缭绕,水气遇窗凝结,在玻璃的外表层滴滑呈破蜘蛛网状滴痕。 留观病房的医生办公室里寂静默然,只有值班医生陆成和内科新晋的住院医师胡说两人安静的清脆翻书声偶尔袭耳。 两人分坐于办公室的两侧,如同是在城市书房里看书一般互不干扰…… 也不知道过了多久,陆成才注意到陈松背着手站定在自己身侧斜后方,安静且目光复杂地打量着自己。 陆成赶紧将右手边的笔当作书签往《黄家驷外科学》中一夹,侧身问道:“陈老师…是要开台了吗?” “您给我发个信息就好了啊。” 陆成是病房长白班,有义务必要时配合陈松完成急诊手术任务。 陈松一言不发地先高冷转身往外走了去,陆成虽不解陈松为什么不回话,可也跟了上去。 陈松一路先走到了医生休息室里,才挠了挠头皮,坐在了右侧上下黄漆斑驳双人床的下铺,将黄白条纹的被褥压住褶皱: 陈松轻叹了一口气:“小陆,我也算真涨了见识。” “你们医院,牛掰!~”陈松刻意地竖起大拇指,左手的大拇指翘得近乎与左前臂平行。 “怎么了,陈老师?”陆成对陈松的突然奚落感到不解。 “湘州人民医院骨科的向代洪医生你认识吗?”陈松直接点名问。 陆成认真地想了一下,摇头憨笑:“州人民医院的骨科,我就认识几位主任,黎主任、周主任他们。” 湘州人民医院有四个亚专科,陆成之前去过湘州人民医院投简历,主动去了解的也就是各个专科的主任。 黎主任是骨科行政主任,周主任则是创伤外科的病区主任。 陆成的确对这个叫向代洪的医生没什么印象,陆成也不可能天天没事就去研究湘州人民医院骨科有哪些医生。 陈松于是给陆成科普:“据急诊科林前龙主任讲,向代洪是湘州人民医院里上肢、手外组的资深主治,马上就要升副主任医师了。” “升职要下乡经历,他本来是要去垣县的,被你们彭主任给抢了过来。” 湘州包括吉市一共八县市,陇县和垣县都是湘州下辖的县城。 陆成一听,瞬间觉得喉头和嗓门一紧:“就为了带彭坤搞肌腱缝合?” 根据国策,华国很多领域要升职称都需要‘基层’工作经验,于地级市医院与湘雅二医院这样的教学医院而言,偏远县医院就是基层工作经历了。 陈松升职要下乡,湘州人民医院的医生要升职也要下乡,七八月份是下乡的高峰期…… 陈松能来陇县人民医院,那州人民医院的向代洪医生也来得。 “向医生是为了支援你们陇县的医疗卫生工作的。”陈松刻意给陆成强调,让陆成摆正心态。 县医院里的手外科‘技术积累’几乎为零,陇县与垣县都是如此。 彭海波把向代洪薅过来是合情合理的,毕竟陇县的经济水平要比垣县稍微好了那么一丢丢。 彭海波作为陇县的骨科主任,也算是一方‘小霸主’了,人情世故必然在线,一般的人情关系肯定是游通了的。 陆成马上笑着回说:“陈老师,这一点我肯定是明白的。” “但向医生至少也要下个月才来吧…这个月的肌腱损伤,骨科不可能常规接收的吧?” 现在是月中,向代洪医生要下乡也不会在一个月的中途跑下来。 肌腱断裂缝合,无论放在哪里,都是骨科、手外科的专属病种,而不归属于急诊科,等向代洪来后,彭海波给林前龙打个电话,急诊科就不能搞“肌腱缝合”了。 陆成自然知道,陈松是标准的‘急诊科大佬’,急诊方面,向代洪赶马都比不过陈松。 可要论及手外科的肌腱缝合,那专科医生还是专科医生的。 哪怕陈松是副教授,对方只是手外科的资深主治,两人的赛道都不同。 “唉……” “你这人生,也真是坎坎坷坷的。” “算了吧,咱们还是老老实实做个急诊科医生吧……”陈松无奈回道。 彭海波这波操作,任何人都挑不出毛病,陈松是急诊科的下乡医生,骨科也可以有骨科的下乡医生。 而且陇县人民医院的确存在手外科技术的“需求缺口”。 “陈老师,事在人为。”陆成其实也觉得蛋疼,他好不容易在手外科刚有起步,却出了这么些幺蛾子。 13号那天,陆成看过彭坤的缝合基本功。 毕竟是规培结束后再去读研的,而且是专精于临床的,哪怕再不重视缝合术基本功,也是有些火候的。 虽不至于马上就能入门肌腱缝合,可被几个月投喂且专注学习下来,陆成也不会觉得自己的这点技术有多么‘高不可攀’! “不过陈老师,其他技术要学,肌腱缝合也是要继续练的。” 陆成的声音平静:“技术学习是一辈子的事情…向医生下乡来教学,最多最多也就是一年半年,总不至于一直长待陇县。” “只要把技术学到手了,手术能做就是能做,别人也偷不走。” “再则说,肌腱缝合的病例分类这么多,就算坤少有人专精带教,也不至于可以把肌腱缝合全盘拿下。” “大不了到时候他吃肉,我喝口汤嘛。”陆成的表情平静,声音也没恼,反而是带着笑意地透彻分析。 肌腱缝合术的技法很多,彭坤可以入门肌腱缝合,也可能学得会改良kessler、津下缝合术将自己取而代之,那还有改良tang法,还有肌腱编织法,还有pulvertaft编织、还有8股krackow缝合…… “如果坤少真的可以把上下肢那么多分区的每种肌腱缝合都能学会拿下,那投的时间也不亏。” “人民医院里搞不了,我还可以去私立医院走穴。有技术总是不慌的……”陆成不怕自己的技术吃灰。 这里是陇县,陇县除了人民医院,也还有一些私立医院有‘技术缺口’,陇县的手外科技术几乎处于一片空白。 自己如今就已经主治几年的资历了,跑出去会诊‘飞个刀’可以理解吧,出去飞刀的时候,病人不需要自己去收,只需要自己去治就好了…… “主要还是你们县的单病种病人量太少,不然的话,你们两个都开展也是可以的。”陈松叹了一口气说。 主要是他在手外科技术方面也干不过‘向代洪’,当然只能认怂了。 (本章完) 第23章 叔叔的用意! 第23章 叔叔的用意!~ “呸!~人模狗样的东西!~” 凌晨十二点二十七分,陆成刚推开门,就听到了叔叔陆南勇骂骂咧咧的声音。 “叔叔。”陆成蹲下换鞋,热情喊人。 叔伯如父,虽然网上都传闻叔伯、妯娌关系难处,可叔叔虽然偶尔骂他,可对他的好是真没得说,是真的把他当成了半个亲儿子。 “陆成,你们科室的那个彭主任,真的,就是沽名钓誉的东西。”陆南勇摘下了自己的眼镜,高额头耸皱如川。 陆成换了拖鞋后走进,先立于空调正风口:“叔叔,你又去找彭主任喝酒了啊?” 母亲田慧又端来一盘生瓜子,果盘里的西瓜也还排了一半。 将瓜子放进大盘子添满后对陆成解释:“你叔叔讲呆在骨科会更好,对你以后的发展更有利点,昨天他下班之后就约了你们医院骨科的彭主任吃饭。” “陆成,你叔叔的话你还是要听的,他比我们更懂医院。” 陆成当然不是不理解陆南勇的好意,身上的热意散了些后靠近:“叔叔,我没说错吧,找彭主任喝酒没用的。” “事实就摆在那里,科室里的几个副主任他抬不动,彭坤是他亲儿子,你劝他让彭坤给我让点位置,这不是要掏他的心窝子么。” “我也知道在骨科更好,但待在骨科需要熬,熬到下一任主任定下来,熬到四十多岁,才能有机会接诊病人,给病人做手术的机会。” “而在急诊科,目前有陈教授在那里,我反而可以学到一些医院里开展不好的手术。” 陆南勇剥开两颗生丢嘴里,一边吧唧嘴道:“陆成,你是准备把你叔叔当外国人耍啊?” “我虽然不是外科医生?你们医院都开展不了的手术,有那么好学?你也太把别人看轻了吧……” “你们医院为什么有开展不了的手术,是不想吗?” “是学起来太难,入门的门槛太高。” 陆南家也不是为了挤兑陆成:“我也没说要彭主任允许你和他儿子对冲专业放心,那是真的一点缝隙都不给你留啊。” 陆成低沉好笑:“叔叔,彭主任今天说服了州人民医院里的向代洪医生来下乡,向代洪医生是专业的手外科医生。” “比陈松教授都更擅长处理肌腱损伤。” 陆南勇抓起手里的生壳抬起手来,大眼一瞪。 “叔叔,冷静点…别打孩子…”陆成生怕自己被陆南勇当成彭海波了,赶紧劝道。 “什么意思啊?”父亲陆南家虽然听出来了这句话不是好话,可也无法具体理解不好在哪里。 “没什么,二哥,就是他们医院来了一个下乡的医生。”陆南勇轻叹了一口气。 “时间也不早了,素琴也打电话催了,过两天我们再过来玩,二嫂,你可要搞点好的啊……”陆南勇马上脸上带笑着‘没皮没脸’! 陆南勇与陆南家兄弟二人的关系极好,因为陆南勇读大学的时候,是陆南家‘资助’的,是亲兄弟,也是打断骨头连着筋的家人。 陆南家一家人都从没拿自己当外人,点菜都是按着好吃的点。 “好!~”有些‘市侩’的田慧一口就答应下来。 …… 陆南勇走后,陆南家才站到陆成的对面,歪头看着陆成:“儿子,你之前说的那句话是什么意思啊?你叔叔怎么突然就失控发火还差点打你了?” “没什么,爸…不就是医院那点事儿么?” 陆成扶着陆南家的厚实肩膀,安慰说:“你儿子有编制在身,吃的是国家饭,只要不搞歪门邪路,一辈子都饿不死。” “就是上个班而已嘛,轻松点还能挣钱不好么?” 在陇县人民医院里有编制,如果陆成还饿死了,那陇县至少有百分之六十的人会先饿死! “你总是这样,报喜不报忧的。” “嘴里说得轻巧,实际上你比谁都在意……”陆南家提着自己的眼皮,叹了一口气:“就可惜你爸没机会读书。” “当初我的成绩比你叔叔还要好的,但你爷爷去世早,你奶奶身体又不好,当时你小子还没来,早知道…唉…” 陆南家有些自责早年间太过于看重‘长兄如父’这四个字,如今有些懊恼自己帮不了陆成什么忙了。 “叔叔已经对我非常好了。”陆成道。 “一般的老子能做的也就是这样了,我又没学中医,叔叔也就只是个主治,你还要他怎么帮嘛?” “爸你不会觉得,叔叔在医院里的处境比我好很多?天天吃香喝辣的吧?” “我规培、读书的时候,叔叔没少给过我零钱的。” 田慧道:“好了好了,别说了,儿子都上了一天班,你让他早点去睡…休息一下。” “不着急,妈,我再给你捏捏脖子……”陆成说。 明天16号陆成可以跟着陈松教授全休,陆成一时间也不着急睡。 田慧听后意动,但又担心陆成休息不好,满脸纠结的她直接被陆成推到了沙发上坐躺下来,等陆成上手松捏肌肉起止点的时候,田慧就忘记了所有…… 陆南家拿起了一霎西瓜,看着自己的老婆孩子,觉得这辈子算得上是值了。 有房子,有日子,有儿子,有妻子。儿子还有编制,读书上进,每月用工资。 他只是个平头老百姓,这辈子盼成这样还有什么好说的啊? 唯一的缺点就是陆成还没成家,可陆成也积极配合着相亲。 陆南家便道:“儿子,明天有个相亲,你也用点心啊,别太过于挑剔,但也不要委全什么。” “嗯…爸,找老婆是一辈子的事情,当然要好生找。” “就比如你,命就比较好,找到了妈这么贤惠的……”陆成道。 田慧略不屑说:“那以前…你妈我不说十里八乡都很抢手,也是有不少人上门来说媒的。” “就你爸当时的条件,真的算是中下等。” 陆成说:“那能怪谁,还不是你看着爸老实,还长得帅?” 田慧看了陆南家一眼,笑了起来:“老实是挺老实。现在哪里还帅了?” “他就是个憨憨…做生意也不会做,就只能挣力气钱…” “我给你讲啊,他去拉货搬家,别人要两百的他一百五就做,这种性格一辈子都挣不了什么大钱……” 陆南家很满足地说:“一天不跑空就有得挣,比起我的那些工友,我的电话还是多了些的。” “老老实实挣钱,本本分分做人,有什么不好的?” 陆成心里的郁闷被一扫而空。 看了看自己剩余的技能点,也不觉得医院里的那些事有什么厚重感了。 (本章完) 第24章 玩得‘很花’的相亲对象 第24章 玩得‘很’的相亲对象 陇县,夏,中午,烈日再次焦灼。 附庸风雅的咖啡店里装修塑感十足,播放着慢节奏的‘国外风情’音乐。 陆成把手机合盖在桌子上,淡然轻笑着自我介绍:“我叫陆成,王阿姨应该给你介绍过,是县人民医院里的急诊科医生。” 来人是个二十六七岁的姑娘,面容清秀,身材姣好,气质淡雅,她放包同时略带歉意:“我刚下班后又来了个家长问成绩,就稍微耽搁了一会儿。” “陆医生,我嬢嬢(姑姑)不是说你是骨科医生的么?你怎么说你是急诊科医生?” 陆成在相亲,老师相亲医生是很多介绍人喜欢的标配。 “这个月,也就是昨天刚申请调到了急诊科,以前是在骨科工作的。” 陆成随口解释了一句后,又问:“王老师,咱们今天是随意走个程序还是打个卡?” 陆成有过十七八次相亲经验,所以对相亲这种‘程序’颇为熟稔。有的人是顶不住家里催,就过来走个程序。 女人这会儿选择了把手机关机,好奇问道:“陆医生,我自然是来正常相亲的。不是过来打卡和走程序的。” “你为什么从骨科调去急诊科呢?骨科多好啊,工资也高。” “急诊科又累也没什么钱?” 陆成的眉角闪了闪:“你也觉得骨科的收入很高的么?事实也是如此,不过我们医院的情况有点不同。” “医院编制是差额绩效,按照绩效点数进行再分配的,然而我们科室里有五个副主任医师。我只是个小主治…所以绩效和我没关系的…” “这就是我去急诊科的理由了。” ‘王新月’恍然大悟表示理解:“原来是这样…陆医生,那你对以后的职业规划有哪些呢?有没有想过去外面闯一闯?” 这也是相亲中常见的问题,一般留在县城的老师都是随遇而安的,不希望相亲对象跑路,浪费相亲的时间。 陆成摇头:“暂时没这样的打算。” “暂时?那就是说以后有可能会去外面工作咯?”‘王新月’并不觉得意外。 “也不排除这样的可能,主要是在县医院里也学不到什么东西,手术也不多,稍微有点复杂的病人大家都赶紧推走…有点像高级导诊…” “当然,也不是我想走就能走的。” “医学很卷的。” “没学历,就没有‘优雅’的敲门砖。” “没关系,也混不到闲职。” “没病例、没学习机会,也就不可能会其他人不会的技术了。” “所以也就只能是单方面的想。”陆成回道。 医学的壁障非常高,虽是凭能力吃饭的,可要有‘非常人可取代’的实力,是需要去找老师学的,不是‘自我揣摩’就能自行获得。 每一种技术的学习、练习、熟练,都是长年累月的水磨工夫…… “那可以去考研呀?我很多学医的同学都考研甚至读博了。”‘王新月’似乎没把这次相亲当作‘正式相亲’,只是想找个人聊聊天的样子。 陆成都笑了:“以前都没卷过,现在年纪都这么大了,再去考研哪还有机会。” 当然,陆成又多挑了一句:“嗯,其实读研、读博也不是你想读就能有机会的,每年都有大量的应届往届考研,能上岸的终究只是一小撮。” ‘王新月’饶有兴致问:“陆医生,你以前考研的时候,是不是遇到了不公平?” 陆成沉默下来,沉默了足足有一分钟:“也不算吧。” ‘王新月’说:“听人讲,你以前是汉市大学的,那是个学霸的啊?怎么可能没考研成功呢?” 汉市大学的综合排名能进全国前十,医学专业固然没那么好,可录取的分数也一点都不美丽。 “医学是经验性学科,考研、考博也和读书没多大关系。”陆成随意说了一句后,又道:“王老师,我们还是聊点别的吧。” “我简单说一下自己的基本情况,我九月份满三十,有一套按揭房,车是十几万的全款。” “抽烟,不喝酒,不吃槟榔,没有过恋爱经验…相亲过十几次…” “王老师,你看看你还有没有其他要问的?” ‘王新月’听后,丹凤眼轻轻一挑:“陆医生,王老师今天有事,其实我叫韩静怡…” 陆成的表情淡定:“那韩老师你帮忙问问题吧。” 相亲的形式有很多种,有朋友来的,有父母来的,甚至还有男朋友亲自来的…… 韩静怡想了想,突然问:“陆医生,你介不介意,换一个相亲对象?” 陆成的表情一闪。 现在的女人玩的样貌似多得有点离谱啊? 陆成:“……” 仔细看过后,陆成发现对面坐着的女孩也是个美人胚子,标准的鹅蛋脸,眉毛修长天成,不需用笔描,眼睛很大,眸子黑亮,鼻梁立体,脖子修长…… 并不知道对方是不是来试探自己的,可对方都这么玩了,陆成也没必要把对方当个‘人’! “也行吧!~”陆成笑得有点勉强了。 “陆医生,你会不会介意你的相亲对象比你的学历更高,而且还和你是同行呢?”韩静怡问。 “你也是医生吗?”陆成很意外地看了对面的女孩子一眼。 韩静怡有些低调地略低头:“嗯,算是吧,陆医生,我现在只是个学术型博士,今年才开始读博第一年……” 陆成闻言,问道:“韩医生,你不会是王老师叫来试探我的吧?” “其实没有这个必要的,她要是不想来相亲,回个信息就好了。没必要走这么多弯弯绕。” 韩静怡抬头,摇头回道:“并不是的,陆师兄…你再好好看看?还记得我么?” 陆成再次认真看了看韩静怡,脑子里对标不了自己见过的人,不过对方喊自己师兄,却让陆成有些为难起来。 “实在是不记得了。”陆成说道。 “汉市大学,中南医院,骨科二病区……” “那时候你是规培医生,我是跟着兰教授的科研助理。”韩静怡再认真解释道。 “你还是魔都华山医院笔试第一名。” 陆成一听,眼神越发清明起来:“韩?你怎么来这里了啊?你也是我们湘州人么?” 韩静怡摇头,眼神清澈:“那不是,我是隔壁凤县的。我和王新月是高中同学,毕业后来陇县考了编制,她说有个相亲她不想来。” “就让我来替她顶一顶,我正好休假,发现是师兄你,我就走进来了。” “陆师兄,你当初,为什么不尝试复试二战呢?你的成绩那么好……”韩静怡问。 陆成与‘韩静怡’是老熟人,便回道:“年轻气盛,没经历过社会毒打,自觉得自己哪怕没有好的导师,也可以混出一片天地。” “这不,被打得像条落水狗一样,连原来的骨科都待不下去了。” 医学是经验性的学科,没有好的老师带教,没有足够的病例支撑,天赋再好也没卵用,莫说是有点资质了! 觉醒了系统没有病人都没用。 “其实回想起来,当年是不应该好高骛远。应该老老实实考本院或者选择二战的。”陆成的声音略有惆怅,却也没有那么低落。 小有天赋或许支撑不了陆成的‘心高气傲’,但有系统未必不可以的。 “陆师兄,我听说,你高考的时候也报了复大,考研的时候也报了复大,你那么执念于复大?是不是有什么秘密啊?”韩静怡看似随意地问。 陆成的身姿略坐正,上下仔细打量了一下来人,眼睛一眯,好笑道:“韩医生,你是来相亲还是来八卦的?我怎么感觉你的目的不太纯啊?” 韩静怡若有所思地朝着某个方向努了努嘴:“其实都有…我其实也是被委派的。” 陆成偏头看去,一个看起来更成熟但熟悉的‘身影’就端坐在那里,陆成这一看过去,她又‘熟悉’地紧张了起来…… (本章完) 第25章 穆楠书 第25章 穆楠书 女人与陆成近同龄,穿着宽大弯刀裤,上着紧身t袖,看起来宽松随和。 “谢谢了啊,韩医生。你可以随便点单……”陆成客气地给韩静怡说了一声后便转身离开。 虽不知道穆楠书与韩静怡是如何认识,且同时出现在这家咖啡馆的,又不知她们如何认识‘王新月’老师的,陆成也不会去在意。 “老同学,回来也不打个招呼的嘛?”陆成心态沉稳地直接靠步过去。 穆楠书的休闲装再也装不出闲适安定,拘谨地扭了扭脖子后,细声道:“就知道韩静怡是靠不住的,才不到几分钟就把我给卖了。” 桃眼尾晕着淡绯色,睫毛细密如鸦羽,眨眼时在眼下投出蝶翼状阴影。右眼尾藏一颗淡褐色小痣,被刻意用哑光眼影遮盖。 栗色长卷发垂至腰际,发梢微泛琥珀光,左侧耳后三指处别珍珠母贝发夹,穆楠书还是和以前一样,无意识缠绕一缕卷发,将发丝捋直再松开。 “穆楠书,我是来正儿八经相亲的,你来搞破坏了,这要怎么算?” “真像刚刚那个韩静怡所说的那样,换一个?”陆成坐在了穆楠书的对面。 穆楠书抬起头,嘴角维持5度仰角,瞳孔正对陆成的眉间印堂穴,故作镇定:“不是给你找了一个替代的么?” 陆成很自然地又看向了韩静怡方向,说:“这是我之前规培单位教授的‘科研助理’,现在的我可高攀不上的。” “你不会就是小号‘王新月’吧?要不是的话,我还是要给她发个信息再定时间的。” 穆楠书的语气平静:“那你发啊…” “等会儿再发。” “什么时候回国的?”陆成问。 算算时间,距离穆楠书本科毕业已经七年有余,硕博六年,去年也毕业了。 “刚回不久,我延毕了半年多……”穆楠书道。 “那你现在在哪里高就呀?华山?湘雅?协和?”陆成又平静地问。 穆楠书的第一学历到博士学历,只要有足够的科研产出,全国的医院都是可以去的,哪怕有第一学历歧视的单位也不敢歧视穆楠书的复大。 穆楠书回道:“目前定职在汉市协和…” 陆成略不解:“你怎么去了汉市的协和?” 协和有两家,京都协和和汉市华中大学附属协和医院,陆成有想过穆楠书去京都或者魔都,没想过她会去汉市协和。 穆楠书目光略游离:“就是找工作嘛,海投简历,哪里要我就去哪里,现在的博士学历也不如早些年吃香了。” “你不会觉得我出过国,履历就自然而然地镶了金边吧?” “这次算是入职前的休假,回一趟老家,看看爸妈,还有老同学你啊…你现在在哪里工作?”穆楠书把目光盯在陆成身上。 穆楠书一开始的家境并不算好,与陆成的父母差不多都是打工人,可在10年左右,穆楠书的父母就像是开挂起飞了一般,目前身价至少是几千万,甚至可能现金流都有几千万。 穆叔叔虽然还在湘西做生意定居,可早已经在沙市买房…自是有财力送穆楠书出国念书的… “你不是都知道了么?陇县人民医院,急诊科小主治一枚…嗯,我也是这个月刚转去了急诊科的。以前是骨科医生。”陆成不去追究穆楠书是不是‘王新月’老师的事情,默认对方知道这一切。 虽然穆楠书与陆成是小学五年级开始同学、初中同学、高中同学,但那是以前。 穆南书的表情有点讶异:“你从那之后还真没二战考研了啊?” 陆成为什么要去复大,穆楠书只要不装糊涂就不会追问原因了,两人从小学到高中的成绩就一直蛮好。 虽然不是校里面的绝对第一梯队,可也是前五的存在,甚至很多人都觉得,他们两个是‘情侣学霸’、‘金童玉女’。 互有好感是不必怀疑的,两家人的家长也都知道这件事。也只是劝不要早恋,但并未规避什么。 “规培的时候其实还好,中南医院里的规培生和专硕的境遇都相差不大,就只是有老师带教的差距。” “其实中南医院里的硕导、博导,也只是抽少量的时间教一教,更多的还是在练基本功,工作之后,差距才被无限拉大了……” 陆成轻叹了一口气:“当年终究还是见识太过于浅薄又意气用事了,现在回过头去看,还是应该二战的。” 陆成不算资质差,能从小镇做题家干到汉市大学的本科,也是有点读书天分的。 陆成一个小镇做题家,没太多见识,就只知道、也只会读书了。但是,进了汉市大学的,都可以说是有点天分的人,‘见识一般’的陆成并没办法在那里脱颖而出。 陆成没有社团履历,也没有家里的资助,所以混不到很好的‘成绩外’积分,自就没有‘保研’、‘直博’机会了。 普通人家的孩子,能拼的不就是读书么? 陆成做好了这一点,考研复大的时候,笔试成绩第一,可去复试的时候才知道,别人考核的是‘综合成绩’,其他人是自带科研成果的,甚至都有了研究生期间的课题规划。 会读书没用,笔试成绩高没用,有点操作水平也没那么大的用…… 一个不理解医学运行规则的陆成,就是这么被挤兑得‘头破血流的’! 只有不断读书、不断提升学历才能改变更多的“命运”,至少在医学专业是如此的。 陆成见穆南书继续绕着头发不说话,便知道她在认真思考,而且这个习惯也一直都没改掉:“不说我了,等会儿要吃点什么?” “塑料式西餐?还是火锅?还是陇县本地的特色?” “有柴火鸡、火锅鸡、铁板烧、羊肉…我回来了又待了四五年,好几个好吃的地方味道都不错…”陆成问。 好汉不提当年,况且陆成当年也不是什么‘好汉’,只是个会读点书的年轻人。 都到了这个年纪,再提当年读书的事情,就有点强说愁了。 现在就是现在,现在的陆成就只是个县医院里的普通急诊科医生,再也不是当年那个高考后,被别人认定为‘高材生’的高中生,也不是名校大学生了。 “你看着选一个吧…我都可以。”穆南书的声音平静,莞尔带笑。 “那就铁板烧吧,我记得你是喜欢吃点辣的。” “这位韩医生,等会儿也一起吧?”陆成问。 韩静怡是凤县人,也肯定是可以习惯陇县的口味的。 “韩医生等会儿要回去的,她回老家有事。” “你有车吗?等会儿我们送她一下。”穆南书提议道。 “那还是有的。”陆成笑着答应下来,心情也很平静。 (本章完) 第26章 ‘青云之梯’! 第26章 ‘青云之梯’!~ 陆成还是有车的,只是家里买的房子距离陇县人民医院就五百米不到,一个小电驴就足以解决一切。 把车开到医院里去还可能没停车位,所以陆成经常用小电驴出行。 每个人都点了一杯咖啡,韩静怡也坐近来后再聊了一会儿,陆成就回去拿车接人送人…… “带你去一家比较偏但口味很正宗的铁板烧,现在县里面好吃的铁板烧已经不在朝阳路了,而是在土城坝那边……”陆成带着穆楠书送了韩静怡回了凤县后,打开了导航。 穆楠书轻轻的“嗯”了一声,看起来颇为‘高冷’! 凤县距离陇县真的很近,陆成也就是驱车了三十分钟,就从凤县横跨过凤县、陇县的县城到了陇县的“郊区”。 二人停车落座后,陆成才道:“这里是20年左右才新建的,属于是保障性小区、公租房,以前本来是打算改成一个市场的,你也知道,二小那边的市场太小太乱。” “但后来不知道为什么又停了,就只剩下现在这么一个壳子,我点了牛肉、四季豆、韭菜蛋、脆骨,你看看你要加点什么……” “再加个黄喉、鱿鱼吧,这样应该就够多了,吃不完。”可能是美食的刺激,让穆楠书这个吃货‘活过来’不少。 “穆叔叔现在是在吉市还是在陇县啊?你等会儿住哪里?”陆成问。 穆楠书回说:“住诚信广场啊,我家在那里也有套房子,你等会儿送我过去呗…” 诚信广场是陇县与凤县相交河边的小区,环境不错:“诚信广场好啊,一线河景房。” “你现在工作怎么样?应该还可以的吧?”穆楠书笑着问。 陆成翻了翻白眼:“可以个屁,被小县城里的人际关系祸祸得一颗头几边大,我如果告诉你,我到现在为止,都没正儿八经地主刀过一台二级手术你信不?” 穆楠书就是医学生,陆成不必解释二级手术是什么:“都出来吃饭了,就不提这些了吧…你没来地级市和县里面,以后不要在意这些…” “你们以后要卷的,不是人际关系,而是绝对的硬实力了。” “我听说你们协和,对新晋博士几乎不提要求?但如果五年内没拿到面上就自动解约?” 教学医院比县里面更难混,很多顶级的教学医院,讲究的是非升即走! 所谓面上,就是国家自然科学基金面上课题,是很难拿的一种课题类型,拿不到就会被解约,只讲究凭实力吃饭,这才是残酷。 “是有这样的合约,要是我以后混不下去了,说不定也来县医院了。”穆楠书笑道。 “那不能够,以你的学历,不去部属,随便去省一级的医院,都是绰绰有余的,而且,我也相信你就算是在很卷的环境,也可以混得非常好……” “以后我就可以出去吹牛了,华中协和医院穆楠书教授,是我老同学,还是我的好朋友!~” “这么对外说,一般人能有我这样的谈资?”陆成‘眉飞色舞’地竖着大拇指,情绪也是自然而然。 陆成是真的为穆楠书目前的工作机会而开心。 穆楠书忽然说:“陆成,你知不知道,其实每个顶级医院里,都有自己独属的‘青云之梯’?科研领域和临床领域都有。” “如果可以跨过去,可以横跨无视一切学历限制……” 陆成笑颜打断:“妹妹啊。” “那种顶级医院的‘青云之梯’,面向的都是最顶级教授,是画饼给普通人看的,激励大家当牛马的。” “我要是有这样的能力,早按照正常途径起飞了。” “人最重要的就是有自知之明,你看看我,就是没有自知之明的最好例子。” “以前我如果考中南医院的硕士,谁会为难我啊?”陆成自吹自擂地维持着二人的氛围,不至于太过于低落。 穆楠书有点愧疚地解释道:“我当年也没想到华山医院骨科的硕士会那么卷,还要自带文章。” 陆成考华山医院硕士的事情,是两个人私下里商定的,陆成的成绩也不算是好高骛远,只是没找对别人的‘运行规则’。 穆楠书家里是有点钱,但这点钱放在魔都连泡沫都算不上,穆楠书又能多理解最底层的运行规则? 那时候的穆楠书也是个年轻人,她能比陆成高多少的见识呢? 陆成笑道:“很感谢老同学的义气,华山医院的硕士说不读就不读了,一怒之下还自费出国。” “这一来一往,可了我一辈子都挣不了的钱啊……”陆成咂舌说。 并不是开始挣钱后,陆成才知道钱难挣,但以陆成目前的薪资水平,真的可能一辈子都挣不到穆楠书留学七年的费。 复大的硕博也很好找工作的,在国内也是非常吃香的。穆楠书正常混,到时候争取一个公费出国也不算特别难,也满足了顶级教学医院招聘需要有‘出国经历’的要求。 “以后我来汉市玩的时候,可以找老同学你的吧?我可能还可以给你当导游。” “工作之后可没那么多时间游玩。”陆成没话找话地问,眼神变得复杂了些许。 穆楠书的父母生意起飞之后,陆成没有觉得自己与对方有“阶级差异”,可现在,哪怕是有‘面板’在,陆成也不敢再‘期待’和‘许诺’什么。 毕竟陆成自知,自己已经不再是什么年轻的小伙子,还有大把的未来可以去‘预支’! “可以呀。”穆楠书大方地答应了下来。 …… 吃过饭后,陆成就把穆楠书送回了诚信广场小区、地下车库。 穆楠书还邀请陆成上去坐了一会儿,一直到下午的四点半,穆楠书的父母快从吉市回陇县的时候,陆成才开车返回。 不过,陆成才刚上车,他的手机就震动了一下,是好久没联系的穆楠书聊天框发来的信息。 是一个文件,文件的标题为‘华中协和医院特殊人才引进…’。 陆成没第一时间打开去看,不用看,用屁股想就可以想得到里面的要求是高不可攀的。 就仅临床而论,可能至少也要做到协和医院的教授都做不了的手术才行。 现在的陆成就只是一个县医院里的小医生而已,连肌腱损伤的病种都有人抢…… “终究是过了以梦为马的年纪了啊…”陆成挂上手机,低语喃喃。 (本章完) 第27章 陆医生的心情很不好! 第27章 陆医生的心情很不好!~ “坤少…我说了…你要是不愿意帮忙开医嘱、写病历,你可以不搞。” “现在我是病人的管床医生,这里是急诊科!!!我们外科组的病人没那么多,我的任务一个人照顾得过来。”陆成坐于电脑前偏头,语气郑重,表情严肃。 彭坤听后略愣神,电脑屏幕的光芒刺得右脸上的痘痘微动:“哥,我这是又咋啦?” 陆成说:“这个病人奥美拉唑就够用了,而且这个病人用了抗心律失常药,联用泮托会有心脏传导干扰的影响。” “奥美就没这种风险。” “坤少,下次你要想改药,能不能提前和我商量一下啊?” “这都是第几次了?” 彭坤听完,将信将疑地打开了手机:“真的假的?” “成哥,你上次说的是泮托拉唑的副作用会少一些,所以我以为你今天把泮托说错成奥美了。” “泮托拉唑和抗心律失常药联用会增加风险?奥美还不会?” 县医院里的很多医生都不会去细究外科用药的细致理论,但彭坤之前在湘雅二医院待过,运动医学的李教授与朱教授两人格外在意这一点,所以他是讲究的。 彭坤的记忆当然不如陆成这么细致,查了泮托拉唑长长的说明书后,果然是看到了泮托拉唑的特有风险一栏—— 联用1a/3类抗心律失常药时需警惕!! 陆成面无表情,直接给护士站打电话了:“芳姐,3床的奥美拉唑取消一下执行,我改个药…” 医嘱下达后,护理部会接受执行,护士点了执行后,医生就不能随意更改,得临时取消才行。 “哦…好的,墨迹哥!”曾黄芳已经习惯了与陆成搭班的时候,陆成磨磨唧唧的,不过陆成好说话,她就开了个玩笑。 “麻烦了,芳姐。我开的医嘱,你们等十分钟之后再审吧,我可能还要考虑考虑。”陆成道。 “嗯,知道啦…我的哥…真不知道你揪那么多细节干嘛,其他人其实都是随便用的。” “太过为难自己了吧?”曾黄芳指点道。 大哥,你只是搞一份工作而已,按照指南规范用药便够用,搞这么多细细鬼鬼的,病人又不会多感谢你,何必死这么多脑细胞呢? 陆成并未回话,依旧非常细致地琢磨医嘱,终究陆成的药理学只有【熟练】层次,所以有些药物的应用方面不太熟悉的,陆成还需要查一下用药百科…… 彭坤看完了说明书确定陆成的说法后,表情纠结着问:“成哥,你把常用几种药的说明书都一字不落背下来了?” “常用的还是要记一记的,坤少,我并不是为了刻意唠叨。” “只是说明书写了,泮托拉唑与其他药物联用的时候,副作用虽然少,可一旦发生处理起来就是极为麻烦的。” “指南上都没予以更新,虽然出了事也不会找我们的麻烦,但我们也没必要自找这些麻烦。”陆成解释了一句。 彭坤与他相处得还算不错,表面上也都是客客气气、规规矩矩的。 彭主任为彭坤张罗的那么多好事,彭坤只是没有拒绝而已。 俗话讲,伸手不打笑脸人,彭坤没搞歪门邪路的话,陆成是不介意多一个‘口头朋友’的。 说话间,陆成的电话响了起来—— “陆成,来了个多发肌腱断裂的,你过来看一下吧……” “好,我马上过来!~”陆成接听后马上应下来,而后快速地将提前整理好的医嘱快速地一一开给病人。 这些医嘱固然可以再细致地磨一磨,有可能还要进行微调,可时间不够的情况下,之前推定的最优解已经是陆成可以做到的最好了。 提交完成后,又多了0.4点技能点的蚊子肉,聊胜于无。 …… 急诊手术室外洗手池前,温水哗啦啦地冲击着陆成和彭坤二人的手臂后又溅射开,水珠啪嗒啪嗒作响。 彭坤跃跃欲试地谄笑:“成哥,这个多发肌腱损伤的,能不能让我练练手啊?” 陆成的表情冷峻,语气冷冽:“都是上臂的肌腱损伤,你现在搞不定。” “等你基本功提上去之后,你就可以上手了。” 彭坤继续说:“这不是基本功提升得太慢了嘛…我都好久没做手术了,有点手痒。其实也大差不多差嘛。” 彭坤的基本功,距离缝合拉伸压脉带还有一点距离,就只差临门一步。 可这一步,彭坤就是过不去。 “大差不差也还是差啊…坤少,我可给你兜不住底。” “你要是不想上手术的话,我叫手术班了……”陆成的声线平静,丝毫不讲人情,说完就转身踩进了手术室。 彭坤来急诊科只是跟班,虽然有主刀肌腱损伤的‘职称’和手术授权,可他如果想要主刀的话,陆成铁定直接跑路了…… 手术正常继续,陆成一丝不苟地站在主刀位,彭坤根本无地插针…… “成哥,成哥…通融一下嘛。下次,下次,我就缝半条。你让我体验一下手感。”手术结束,病人出了手术室后,彭坤又暗示起来。 彭坤整台手术都在讨好陆成,可陆成就是纹丝不动,巡回护士都看不过了:“陆医生,你可真是铁石心肠得很呀……” “坤少都这么求你了,你就让他缝几针也不会出事的吧?” 陆成偏头反问:“薛雪,要不下次我就不来手术室了,就让你和坤少两个人单独开台?” 薛雪立刻缄默不语,目瞪口呆地看着陆成走出,在陆成地背影消失了十几秒后,薛雪才眨了眨眼睛:“陆医生这是失恋了还是吃了火药?” “说话这么呛人的么?我就是给他提个建议而已。” 彭坤讪笑着挠头,说:“小雪,最近陆成的确心情不是很好,应该是大姨夫来了,你少惹他。” “在科室,除了陈教授和病人家属之外,陆成最近说话都有点冷冰冰的。” “男人嘛,每个月都有那么几天……” 薛雪白了彭坤一眼,俏声道:“瞎说,男的又不来大姨妈,我可以确定,陆医生铁定是失恋了。” 彭坤摇头说:“那不能,陆成没有女朋友的。” 薛雪想了一会儿,才有些为难地问:“坤少,这肌腱缝合有这么难么?” “你这么求陆成他都不给你机会?也太不给你面子了吧?” 彭坤无奈苦笑:“我老子倒是挺给我面,可出了问题,病人和家属可不会给面啊?” “不怪陆成……” 如果彭坤没有吃过亏,倒还不会说得这么卑微,可上次台上的肌腱破裂,让他老子都措手不及,只能外求于人,被‘下贱’了一场,彭坤目前还没有彻底脱离阴影。 技术技术,可贵才叫技术,烂大街的那叫毛线的技术?烂大街的技术也不值钱。 (本章完) 第28章 改良Tang法! 第28章 改良tang法!~ 7月21日,周二。 陇县人民医院急诊科,陈松的双手手掌平铺于头发与眉毛上缘,掌心把头发往上抹得彻底变形: “小陆,你刚刚说什么?你要搞二区的屈肌腱缝合?” “你知不知道你说的是什么?二区的屈肌腱你知道以前叫什么吗?” 陆成的记忆力挺好的,知道手外科的手术发展历程,回道:“无人区肌腱。” 所谓无人区肌腱,(no man's land)称号其实充满外科血泪史。 这个名字最早出现在20世纪初的战地医疗记录。当时火器伤导致的手部肌腱损伤,军医发现这个区域的修复存活率近乎为零:术后要么断裂、要么粘连,就像被死神划定的禁区。 1940年代bunnell的经典教材直接称其为“禁忌修复区域”,这种绝望感在1950年被美国手外科之父littler首次命名为“no man's land”。 1960-1970年代,手外科专业医生尝试用硅胶棒分期重建,仍有百分之五十的感染、关节僵硬几率…… 1980年-1999年,tang法、津下缝合法出现后,才得以改善。 但直至2020年,二区屈肌腱的优良功能恢复率依旧只有88%,二次手术松解概率依旧在12%! 这些冰冷的数据可不是闹着玩随便填上去的,都是数百万甚至千万患者用‘僵硬、再断裂’换来的统计学数据。 也就是今年的2023年,无人区才被论文文献修正为“可修复区”(repairable zone),经历了手外科无数前辈们七十年的征程。 改良tang技法学习非常困难,直到现在也不是每个手外科医生都熟练且专精的。 “你既然知道,你还敢说你要尝试着去搞二区的屈肌腱缝合?” “我最近也看了相关文献,学者们对这个区域的肌腱定义依旧是,如果没有显微技术、康复团队护航,依旧是‘无人区’!” “我都是搞不了的!~”陈松如同一只被踩了尾巴的猫,放下了‘喵星人’的高傲。 他在湘雅二医院固然有做肌腱断裂、损伤手术,可也不做二区屈肌腱的损伤缝合。 陆成平静地看向了陈松,出口清脆带笑:“陈老师,根据您刚刚的说法,我可不可以理解为,就算是向主任下乡来了,也未必敢搞这个二区肌腱缝合呀?” “他敢不敢搞不好说,但他肯定不敢轻易搞的。” 陈松回完摇头,接着盯着陆成:“你可别告诉我,你又学会了tang法和改良tang法缝合?” “单纯的津下缝合技法,熟练度不够的时候,是很难将二区的屈肌腱处理好的。” 二区的屈肌腱缝合,首选改良tang法,次选津下缝合法,实在是没办法了,才会去选择用改良kessler。 可以这么说吧,大部分二区屈肌腱的二次手术率,都是由改良kessler和津下缝合技法贡献的,改良tang法贡献的二次手术台次是没那么多的。 改良tang法于二区肌腱而言,就是猫捉老鼠,专业对口,可也不是只有改良tang法才能够处理二区肌腱。 狗拿耗子若是够精明的话,也勉强可用。 “应该是差不多吧…”陆成认真地看了看自己的面板,会心一笑。 【缝合系技能:缝合术(专精4/20)(技能点-2)、肌腱缝合术(熟练7/10)(技能点-2)、改良kessler((熟练5/10)(技能点-2)、津下缝合术(包括滑动型)(熟练3/10)(技能点-2)、改良tang法(熟练6/10)(技能点-16)】 【当前剩余技能点:0.1】 这已经是陆成掏空了近些时间攒积的所有技能点,才加点起来的技能了。 陆成也知道二区屈肌腱缝合难度很高,所以都没有在改良tang法到熟练水平的第一时间告知陈松。 而是等改良tang法到了(熟练6/10)后,才给陈松这种暗示,毕竟无人区的历史摆在了那里。 而且,为了保险起见,陆成准备等自己的改良tang法至少到(熟练10/10)水平,甚至专精水平后,才去搞二区的屈肌腱缝合。 有备无患,保险为主,尽量将失败率和二次手术率降到最低。 作为外科医生的陆成知道,除了缝合术外的所有手术都没有包“成功”的,高难度的术式就是有失败几率。 只要你的手术失败率不高于当地平均水平,那你就是‘专家’! 如今,论及二区屈肌腱缝合,除去华国最顶级的教学医院外,任何一家三甲医院的二次手术率都在百分之七八,即便是顶级医院,也有百分之五左右的二次手术率…… 是这个地方的肌腱断裂难治,对医生的技术要求太高,而不是医生的技术不行。 “真的假的,你是不是在骗我?”陈松的手掌继续上滑,被压住的头发一寸寸重新立起—— 陈松的声音尖锐:“陆成,你是不是以为我没尝试去学过改良tang法,所以故意给我下套子呢?” 陆成的微表情认真,声音恳切:“陈老师,我怎么可能套路您呢?您最近费心教我做保胆和保脾术,那么多台手术操作的机会都让给了我……” “我也不是现在就要去做二区屈肌腱缝合,是要等下个月或者下下个月再做。” 陈松给陆成争取了不少的操作机会,比如说林前龙学不了的保胆术、保脾术中的切开、缝合、止血等操作,都让陆成亲自操作。 这个手术,距离林前龙的实力射程太远,所以林前龙等人也不觊觎、不好高骛远。 陆成正好钻空子上台做一些力所能及的小操作。 陈松没好气:“好像你说的下个月和下下个月才做就不离谱了似的?” “你说我走了之后能做改良tang法,这学习效率都高得有点离谱了好吧?” “这个缝合技法的学习难度很高的……” 日入百万和月入百万在普通人眼里都是离谱的收入了。 陈松的眼神和表情格外认真,审视道:“我也吃不准你到底能不能行,你最好还是和以前一样,你把你操作技法的练习过程录制成视频发给我。” “这次我都得把它们交给更加专业的人去评审,如果他也觉得你可以操作了的话,那才没问题的!” “嗯,好!~”陆成轻轻点头,回得谨慎。 陈松再问:“你们医院有没有显微操作器械哦?二区的肌腱缝合,可是要借助显微器械的。” 陆成听完,朝着彭坤坤少方向努了努嘴,觉得陈松的这个问题有点“白痴”! 陈松马上就懂了陆成的意思。 彭海波是骨科主任,主持骨科发展大局,自己的亲儿子要朝着手外科方向发展,手外科的显微器械怎么可能不采购来一套呢? 而且还是全新的,目前已经到货,下个月“向主任”到了就可以直接开台使用。 陈松站起来,直立着身子背着手,压低了声音:“这兄弟和你这样的变态同辈也是倒霉透了……” 说完,陈松‘喵星人’便高傲地离开了,走去几步,依旧是转头歪下巴看了看陆成,目光缥缈…… (本章完) 第29章 佟教授的认可 第29章 佟教授的认可 夏天的行雨匆匆,雨帘与彩虹同时追挂于蔚蓝的天空。 父母已经出了门,陆成还是将练功房的房门紧闭,而后抬头问:“佟老师,这个角度,您可以看到操作台了吗?” “家里的练功房面积比较狭小,我只买了一个摄像头,不太好把控您看到的视野了。”陆成格外讨好地对着摄像头方向说道,表情略带谄媚。 湘雅医院的佟源安教授是陈松教授给陆成请来的‘考官’,陈松将陆成练习的改良tang法视频发给佟源安后,又等了几天,才在午休时分找到了个空闲时间。 佟源安的嗓门儿比较厚重:“就这个方向,不要再动了。” “陆医生,我很能理解你想学到比较专业的手外科技术,不过可学的肌腱缝合技法有很多,改良tang法算是入门要求、练习难度都偏高的那一类。” “即便是成熟的手外科熟手,都需要经历长达数周的连续练习,才可熟练。” “如果改良tang法的技法不够熟练、操作得比较生涩,还比不过其余几类肌腱缝合技法的。” “其实于你而言,性价比不高。” 肌腱缝合毕竟只是手外科入门的手术了,肌腱损伤更是小巧的病种,在佟源安的理解里,像陆成这样没开展过手外科的医院,学到改良kessler到一定火候,能勉强对付着用就够了。 一个地区的综合技术学习与个人的技术学习一样,都是循序渐进,不要想着一口气吃成一口胖子。 所以佟源安总是在劝陆成不要浪费时间,如果机缘合适的话,可以去练一练皮瓣移植技术。 “谢谢佟老师提点,不过我已经行至半道,不好再半途而废,不然前期投入的时间就都打水漂了。” 陆成紧接着给佟源安展示自己的训练路径:“佟教授,这是我在硅胶板上练习的‘三针双向穿刺法’。” “根据我之前查到的精确资料,三针的起点、止点、穿刺角度各有不同。” “首针:距断端8mm处,与肌腱长轴呈60°进针,由对侧等距穿出。” 陆成一边给佟源安口述,一边自己再拿起了硅胶板开始操作,手里拿着的7-0 vicryl缝线几不可见。 “佟老师,您能看得见我的进出针点嘛?要不要我用正常型号的针头给您再演示一遍?”陆成问。 佟源安一脸大胡子,胳膊上的肌肉虬起虬舞,轻轻摇头:“你继续。” “你实在是想学比较专精的手外科缝合技法,也愿意投入这个时间,我肯定是代表手外科欢迎陆医生你的。” 乍一听二医院‘兄弟医院’的朋友陈松说有个急诊科小伙子才三十岁,就要搞改良tang法了,佟源安的第一反应就是啥玩意儿? 医学还‘超前消费’、搞毛病吧…… 而陈松把陆成的操作录制视频发过去之后,佟源安才晓得是陆成的“超前消费”还是有一点东西的。 虽然缝合术基本功‘普普通通’,很多地方都处理得不够纯熟精细,至少都不能给他带来什么惊喜,但这技法掌握还是非常熟练的。 陆成这才继续示范:“次针:同侧距断端5mm,反向45°斜穿、形成第一个“y“字交叉;第三针是对侧镜像操作,完成第一组内芯锚点。” “佟老师,整体耗时与针距误差应该都是合格的吧?” 佟源安道:“大差不差吧,你这就只是为了搞单纯的肌腱缝合,不必追究那么苛刻。” “如果是我们临床组,掌握技术的标准是针距误差≤0.2mm(显微镜20倍下测量)、3针总耗时<90秒,你这个操作速度达到了,但精确度没到。” “不过也没关系,单纯肌腱缝合,2mm以内的误差是影响不大的,不比神经、血管等吻合……” “你再取鸡腿肌腱立体操作完成一次,再用测力计验证抗拉力大概有多少吧……” 陆成应声,快速地取了一条新鲜鸡腿后开始用显微镜对肌腱进行垂直修剪,保留了腱周膜大概1mm左右。 佟源安道:“你让我看看你修剪的肌腱断面?视频里看的不清楚,有没有斜面切割?” “你练习的时候有斜面切割的话,不适合你练习技法的。” 医术技术学习、传授都是非常私密的事情,所以需要临床教学。 这样的视频教学,都看得不够细致。 特别佟源安讲了,误差要在0.2mm里,摄像头如何能够厘清这么细致的距离? 陆成略停顿之后自行审视:“佟老师,是符合要求的。” “那你开始缝合首束吧……”佟源安吩咐道。 改良tang法的核心就是三束六股的多腱心缝合。 陆成才开始操作起来,非常认真地目测了一下距离后—— 只能全靠手感在距断端10mm进针→同侧5mm斜出→对侧5mm斜进→ 10mm穿出(形成“w“轨迹)…… 紧接着,陆成又平行于首束的两侧1.5mm处各加一束,标准地穿透了肌腱厚度的中间层。 三束线同时被牵拉之后,断端的间隙瞬间紧密起来,仅有0.1mm不到的肉眼难观的间隙…… “测一下抗张力。”佟源安交代。 陆成用测力计将其进行牵拉,最后力量定格在了约40n处,陆成就不敢再拉了。 “嗯,你下次可以用猪蹄肌腱加载负荷力增至80n,5mmx5mm术野内完成三束缝合的话,这个手术你就可以拿得稳当了。” “真正患者的肌腱缝合,视野极为狭窄,你目前这功力还是颇为不错,算是比较勤奋上进的……” “你们医院是没有手外科,所以你才去了急诊科是吧?”佟源安问。 佟源安固然地以为陆成就是手外科的硕士,至少是手外科的规培了。 多人视频中,陈松也在频道里解释:“佟教授,陇县人民医院这边的确没有手外科专科,以前陆医生也的确是骨科医生。” 佟源安笑着勉励道:“大家都是从没有到有的,我看小陆你的年纪不大,但技术积累和学习效率都着实不错。” “这个年纪就在缝合术上有这样的造诣和基本功,以后是有机会把你们当地的手外科发展起来的……” 陆成认真道谢:“谢谢佟老师了……” (本章完) 第30章 诚挚的谢意 第30章 诚挚的谢意 7月24日,陇县人民医院门诊部7门诊诊室门口。 走廊里白炽灯亮丽,白瓷防摔地板砖反射着众人‘修长’的腿影与石膏影…… 周密果耐心地坐在排号大厅里等着护理部叫号,转头四环,大概左转四十五度时,也看到一人在“手拿把掐”作功能锻炼…… “叔,您之前也是手受伤了么?”周密果弯嘴带笑,语气客套,半举着自己的右手,侧身转过去主动提起话题。 中年五十来岁的样子,黑发略焦,语气无奈:“我是几个月前割牛草割到的,谷子没种上,几亩田的收成全豁出去了…你是浪们(怎么)受的伤?” “我是不小心刮到了…做手术大概两个星期了。”周密果回道。 “你做手术才两个星期?你怎么来这里复查啊?刘主任没有喊你去州人民医院复查么?”中年老大哥愣了愣。 “他之前特意交代了要我去州里面复查的啊,我这都是第四个月复查了。”他特意回忆了一会儿后,才认真告知周密果。 “叔,我就是在县里面做的手术,但给我做手术的医生太年轻了,所以我才选择来骨科找个主任看看…”周密果憨笑着解释。 中年大哥说:“不可能?” “我又不是没受过伤,县里面根本不做这样的手术,你是不是去了恩市做的手术啊?” “恩市也不算远啊,前期的复查还是很关键,恢复不好容易瘸手的。” “初次复诊还是最好去找给你做手术的主任。”中年老哥认真地告诫了一声后,左右看了看,接着压低声道: “州里面的刘主任说,我们县里面的彭主任他们都做不了这样的手术,只能负责远期的功能康复随诊,因为不做手术,近期的精准康复训练指导都做得不够精细专业…” 两个人正交谈间,有争吵声从诊室里传出:“彭主任,我这样子还不是你们造成的啊?” “你要是不会做,做不了,你可以给我讲你做不下来,让我去转诊,现在出了事情你又不负责了?” 患者接着起了高声:“别给我说几率的问题,一个出问题是小概率事件,我们一个月里面连续三个人手术术后都出了问题,你给我说是手术概率?” “你们不是拿我们病人老百姓当玩偶了么?” 病人接着高声再断医生的回话:“我为什么不能闹,我说的都是事实,并不是人身攻击,走程序归走程序,告你我也告了啊,但我的病耽搁了啊,我不找你找谁……” 中年大哥努了努嘴,对周密果说:“听到了吧,我们县里面的很多医生技术还是不行,半桶水吧。” “不过我看你屈伸运动都还挺好,你真的才受伤了半个月啊?” “恩市中心医院的技术水平比我们湘州人民医院的水平高这么多?” 中年不觉得是自己的康复不如周密果努力,一定是主刀医生的技术存在差异。 本来那边的吵闹让周密果的表情略拘谨的,可听到中年大哥的夸奖,周密果才略为一喜:“我不是在恩市做的,是急诊科的陆成医生给我做的手术。” “不过陆医生以前也是骨科医生。” 中年老哥的眼睛惊悚:“彭海波是骨科的主任都做不了,那陆医生以前再是骨科医生他能做得下来?” “你也是大意得很呐…你想嘛,之前骨科的彭主任也是拉着病人试一试练手的,我估计啊,你也是遇到了陆医生找你练手的情况了。” “你赶紧去其他地方好好看看吧,仔细体会一下自己哪里有不舒服,疼不疼,活动的时候有没有卡压的感觉。”中年老哥把自己从上级医院带来的医嘱无偿分享给了周密果。 周密果按照陆成指导的康复手法进行了活动,而后摇了摇头:“还好,我手术后一直都不怎么痛。” “动起来也只有一点点的隐痛……” “只有一点点痛?真的假的哦?肌腱的康复锻炼很痛苦的,我之前在州医院的时候,有一部分忍不得痛的病友都是疼得鬼哭狼嚎一样……”中年老哥表情稀奇。 “你运气还算蛮好的。” “你这种,我们这种外行看起来都觉得恢复得不错了,我现在术后四个月多了,也就比你好了一点点。” …… 诊室里。 彭海波给周密果检查完伸指、屈指肌力、夹纸试验等专业的查体后,整个人沉默下来,一双眼睛直勾勾地盯着周密果看着。 “彭主任?您别吓我啊,我这是有问题吗?”周密果呆着眼睛,喉结紧张得上下滑动两圈。 彭海波伸出右手挠了挠头发,而后把身前的病历本一收:“我看不出来什么问题,不过既然是陆成医生给你主刀的,现在康复得也好,你还是去找他给你复查吧。” “他会更加专业和精细些……” 彭海波不喜欢的是‘陆成’可能会把自己儿子压得一倒不起,也不是为了‘挤兑’陆成而‘挤兑’! 你不会手术就是不会,机会要靠你自己挣。 彭海波也不可能做捧高踩低这样的事情,大家都是体制内混的,谁也不比谁真的‘高贵’多少。 “那就是没问题吧?彭主任?”周密果且安心下来,紧张的表情一收,面露笑意。 “我也没给你做手术,所以只能从表面的查体结果定论暂时没问题,至于最后能康复得怎么样,还是要根据事实说话。” “你还是去找陆医生给你复查吧。我也没有透视眼,看不清楚里面是什么情况。” “病历本给你……”彭海波三十多年的太极拳功力,足以应付绝大部分场面,不是自己出刀的手术,他才懒得多逼逼…… 周密果这才从骨科的门诊诊室出来,将刚刚的病历本、挂号记录等都一扔,下到了急诊科里,而后重新取出了一本病历本。 推开门后,非常真挚地笑道:“陆医生,早啊,又来麻烦你了…我可是请到假的第一时间就来找你了。” 周密果不知道的是,陆成能够在电脑系统上看到他的就诊记录,而且还能看到彭海波主任的门诊病志。 当然,陆成看破没说破:“谢谢你的信任…我刚好查完房,先给你复查一下吧。” “现在没伤口了,剩下的就是要持之以恒地康复训练了,你现在自己的感觉怎么样?痛不痛?有没有麻木的情况?” 周密果摇头:“没有,只有偶尔的隐痛…不麻木。” “谢谢你啊,陆医生,远的不说,至少你给我省了一大笔奔波折转的钱了。” “人不生病啊,真不知道遇到个好医生的实际好处…”周密果感慨的表情略微有点谄媚,就好像遇到了‘宝藏女孩’似的。 (本章完) 第31章 人无完人! 第31章 人无完人!~ “陈老师,这就是那个周密果病人术后第十四天的康复检查视频了,我觉得还行,自以为他术后的活动度、肌力等都是在术后康复的中上水平了。” “陈老师您看呢?”陆成在接诊完周密果后,第一时间找到了陈松,谨慎汇报。 陈松现在还在县医院里,就还有人给他兜底擦屁股。 陆成现在有面板,所以很清楚能熟练开展改良kessler与专精开展改良kessler的区别所在。 术式是术式,熟练度是熟练度。 就自己目前的熟练水平,给患者带来的治疗不过就是标准线以上,也不敢和术后康复最好的那一撮病人比。 陈松并未着急回话,只是耐心在看术后复查视频,频频点头点评:“不错,术后两周,伸指肌腱断裂缝合后的肌力可以到4级+,证明手术质量是非常过硬的。” “再看这个活动度,已经接近伸直水平,并没有伸指不能的情况,是康复得比较好的……”陈松说完,慢悠悠地喝了一口咖啡。 接着道:“那边有手摇的,你尝尝我这个咖啡豆,和你平时点的有什么区别没有……” 陈松直接在科室里带来了一个手摇杆的咖啡套装。科室里的值班室有一个可以制冰的小冰箱。 陆成笑道:“陈老师,您慢慢品,我那边写完病历,改完了医嘱就来。” “随便搞搞行了,虽然说我们学院派医生应该抠理论细节,管床的时候再怎么细致都不为过,可你最近的这些行为,都是吹毛求疵了。” “我们终究是外科医生,更多的时间要投入到手术技术练习上。就必然要抓大放小了。” 陈松不敢说陆成做得不对,但不提倡如此浪费时间。 陈松说得没毛病,陆成现在其实就是在‘吹毛求疵’,力求达到自己知识体系的极致。 你说要对病人带来多少好处吧,多少有点,其实作用是不大的。 0.1/0.2的技能点收益和做了手术之后1.0以上的收益比起来,微乎甚微。 可陆成不抠这些细节,在现在的层级就抓大放小,那还搞个毛线。 积少成多,滴水穿石,哪怕磨叽,哪怕被人不理解,被人觉得厌烦,但路是对的,陆成就得去做。 “陈老师,我年轻、精力好,争取将基本功都打得更加扎实一点,把一切无关因素都扫清掉,才能够战战兢兢地立住这前面的步子。” “等以后都扎稳了脚跟,技术更好了,不需要去排除一些微末影响因素了,和陈老师您技术都差不多了,肯定就不抠这些小细节了呗。”陆成的声音真挚,笑容随和。 千穿万穿,马屁不穿。 恰到好处、有具体指向的马屁,更是让人心旷神怡的。 “这样是做一个好医生的正常心态,尽自己所能,在绝对的操作能力不够的时候,想着用自己的认知、理论去补足,也是一种抉择。” “那你去继续磨叽吧…自己选定了路子,也不必在意他人的嚼舌根…” “细致地磨合医嘱没有错的,并不是别人说你做得不对就不好了……”陈松收了陆成的马屁,也给陆成指点了一下大方向。 “陈老师,等会儿有事情请示您,或者您随时电话我,我都有空的。” “午饭我也已经联系好了,是您喜欢吃的汽车站那边的大碗饭。”陆成说完就直接转身,不给陈松拒绝的时间。 陈松略愣:“他家都没上外卖你怎么点的单?” “跑腿,我一个表哥在做跑腿,我正好照顾一下他的生意。”陆成已经半闭了门。 “行吧…”陈松理所当然地当这些事束脩孝敬了。 他给陆成找人评审基本功和技法熟练度,也是要费人情的。 师不顺路,收了束脩就顺了。 …… “你这个不行,你要转诊去州人民医院,你这个是二区的屈肌腱损伤,处理起来非常非常麻烦。” “我这里做不了这种手术。”中午,十一点四十分,陆成表情很真挚地歉意地对着一个阿姨说,而后将她临时包扎止血的纱布和绷带都绑了回去。 “陆医生,是我朋友介绍来的,他说你可以做这种手术的啦,我朋友就是老宁。” “在皇仓那里卖大碗饭。”阿姨五十多岁,看起来就比较精明。 “我知道,宁阿姨嘛,她之前也是切到了手,但她是伸指肌腱,而且是4区,我就能做。” “你这个虽然也是菜刀切的,但我做不下来…这不是一回事的…对不起啊,阿姨。”陆成依旧保持着稳重的心态。 其实以他目前熟练8/10的改良tang法,并不是一定做不下来,但时机依旧不成熟。 二区屈肌腱是无人区肌腱损伤,需要显微外科器械,目前这套器械还没有搬进手术室,陆成可不敢去打彭主任电话让他提前请‘器械’入科。 陆成也没有这么大脸。 这个器械包,是彭主任等着州人民医院里的向代洪来‘开包’的! 很多外科医生对于‘新器械套’,都是比较喜欢的。 没有显微器械,陆成的技术也没有到专精,二次手术率依旧预估比较高,陆成当然不能为了手术量就把病人收了。 “陆医生,你不会是怕我找你麻烦才这么说的吧?”阿姨的眼珠子转动,像是在打量着什么。 陆成摇头:“那不能。” “做得下来就是做得下来,我有把握做得下来的手术,也可能会失败,但一般就不到百分之五。” “如果我自己觉得有百分之五六十,你这个又不是那种有生命危险的急诊,那我肯定选择不陪着您一起赌啊?” “您去湘州人民医院,你去那里,至少可以得到百分之八十以上的优良愈合几率。那我肯定建议您转诊去他们那里。” “可不是为了推责任!” “有好的去处,只是多点钱,钱肯定比身体更重要了。”陆成把要害都点明了,笑着摇头。 “你得转诊,这对你更好,我没把握做得下来,不能害了你。” 二区屈肌腱的断裂,陈松副教授都是不做的,因为这已经专精到了手外科的内层g点,不专业对口的“外科医生”是进不去的。 “唉…我还以为和宁姐差不多,也可以在县里面就解决了呢…”阿姨也只能叹了一口气。 “抱歉,是我技术不够好,不能给您解决麻烦。”陆成叹息一声,满脸无奈。 阿姨出了综合病房,有些失落地给家人去打电话了。 陆成也无奈,如果他有绝对的本事,他还可以向林前龙主任申报去调用“显微器械包”,做开包人。 可陆成就是没把握,明明知道这里很难,失败率很高,你还要去调新器械做手术,万一出了问题,那不就是活靶子么? 主要是不够自信,不够自信的根本原因在于技术不济…… 【耐心劝导患者转诊,致使患者获得更好的功能康复,获得技能点0.1……】 【当前技能点剩余:3.8】 转诊病人竟然也有技能点。 “时常去治愈,常常去帮助,总是去安慰”,可能在这个面板上具象化了。 人只是人,人无完人。 陆成的想法就是,争取让自己的无奈时刻、无奈次数变得越来越少…… (本章完) 第32章 业务拓展! 第32章 业务拓展!~ “张铁生,今天是你的副班吧?”张铁生正在外面与人吃饭,出了包厢后接通了来自林前龙主任的电话。 午时的阳光正炽,扩大的瞳孔强收光芒给张铁生带来阵阵的晕黑感:“欸,是的,林主任。我就在医院附近。” 林前龙的语气板正:“张铁生啊,小陆来我们急诊科也近一月时间,努力、奋进和实力你也都是看在了眼里的。” “来了个阑尾炎的,你懒得跑的话,就让陈教授带小陆上台算了呗?” “小陆这个月都单独开台了十几台肌腱缝合,也算是给我们科带来了很多业绩的。目前病人方面对小陆的口碑也都不错。” 张铁生推了推眼镜,沉吟了数秒,叹息一声:“好的,林主任,我明白了。” “小陆连肌腱缝合都能常规做下来十几台,阑尾切除这种手术应该是没任何问题的。” 在县医院里,终归还是靠本事吃饭的。 而且,这种靠本事吃饭不仅可以让自己吃得更多,还能带着‘团队’吃得更饱。 因交通变得更加便利,大量的患者有机会外出求诊,转诊便捷的现下的大环境就是,大部分的县医院科室都是病人量不够。 县医院里的平均水平不能提上去的归宿就是病人量越来越少。 “嗯,铁生你能明白这一点就好!” “肌腱缝合的病种归属,可以说是小陆单刀匹马从骨科夺过来的,他也有这样的能力。” “不过你也清楚,眼红是一种病,骨科那么些时间没想着搞肌腱缝合,现下看到小陆开展得顺畅后,骨科的彭主任又想起来把州人民医院里的向主任请了下来。” “从下个月开始,这归属权就不好说了。” “小陆的学习效率不错,以他这资质,多跟着陈教授接触一些手术,对我们科室整体而言,肯定还是利大于弊的。”林前龙如此解释。 张铁生听得懂林前龙的意思,但没回话,只是在饭馆的门口走来走去,脸皮颇为揪扯,心事重重。 沉默持续了将近二十几秒,林前龙才说:“铁生啊,我知道你的顾虑,可我们终究还是个医生。” “小陆的资质好,学得快,能更大程度地从陈松教授那里学到更多的技术。” “归根到底,咱们都是搞工作的,就算不提多为病人服务的大环境,也要考虑自己的收入水平啊?” “余下还有两个多月时间,如果小陆真的能从陈教授那里学到几个专科都开展不了的手术。” “综合下来的长年累月收入,绝对不比你升了主任少的呀?” “关键是还没有架吵。” 急诊科目前的手术范围,都是林前龙主任与外科专科的主任吵架吵来的。比如说清创缝合,比如说阑尾炎。 目前唯一没有争论的就是陆成在搞的肌腱缝合。 骨科的主任也想搞,但搞不了,你还逼逼赖赖那就纯粹是扮小丑了,哪怕他们有意见,有想法! 也只能想办法去学,去学着搞。 这就是县医院的‘规矩’! 能力是根本。 张铁生轻轻舒了一口气:“我懂的,林主任!” “遇到了这样的人,我们能有啥办法?” “小陆的确不是一般人。多放给他机会,可以让我们过得更好,也能将学习手术的周期拉长。” “其中利弊我能分清楚的。” “不过曾焕奇那边?” “我就不好作代表了。”张铁生单方面让了步。 在县医院里工作的,基本上不会考虑什么江湖地位,在专业内的综合影响力,这不现实。 一个县医院里的主任,进了州里面开会都是陪衬,主要还是手握大权,可以让自己的‘收入’更多一些,毕竟你有更多的机会去学习手术,获得更多的资源…… 归根结底,还是‘收入’决定着众人的思维。 多为患者提供医疗服务,给其他专科医生治疗不了的患者提供质量以上水平的医疗服务而提升自己的收入,正儿八经,一点都不寒碜。 “我也刚打了电话,曾焕奇也没什么意见,其实小陆这个人,还是一个相对比较纯粹的、比较好相处的。”林前龙给张铁生暗示着。 陆成如果真的以后可以升到外科组主任,也肯定比曾焕奇升上去更好相处。 “林主任,以后的事情还远。” “如果真要论起来,我还挺希望小陆可以多学点本事的。”张铁生的语气颇为真挚。 其实他也无奈,他也想得到陈松教授的青睐,只可惜林前龙把舞台都搭建好了,他自己不中用。 而陈松教授之所以青睐陆成的原因目前也具象化了。 不到一个月,就近无到有的开展了骨科都开展不了的肌腱缝合十多台。 肌腱缝合若真那么好学,骨科的彭海波主任早就常规开展了。 “那我就直接给小陆打电话了。” “如果真有机会,我们急诊外科反倒成了外科区的强盛科室,哪怕小陆走了,余荫仍在。”林前龙说。 张铁生的嗓子一缩:“噶。” “小陆会走?林主任?这玩笑不好开吧?” 林前龙道:“陈教授每天都恨不得把小陆提在手心里,这是作何盘算呢?” “学历固然是小陆的掣肘,可学历只能改变一个人的资质,改变不了根本天赋。” “学历是学习能力的体现之一,但不是绝对代表,一个人的学习能力不会因为学历提升而发生本质改变。” “陈教授看人的本事我们还是不必怀疑的。” “就算现在不走,我相信陈教授也会想办法让他往外面去闯一闯的,我们要做的,就是趁着小陆还在,让他多学点东西。” “然后将我们学习手术的时间窗拉得更长些。” “归根结底,他挡不了你的路的。” “授人以鱼和授人以渔的区别你还是懂的吧?”林前龙如此说道。 林前龙再道:“而且,小陆最近像是疯魔了一般的在科室里查究细节,搞得比教学医院更加理论学院派,其中为何,你我都不知,但必有所求。” 张铁生点了点头:“嗯…那倒是,如果小陆只是想在县医院长待…的确没有必要抠那么些细节。” “事出有因?” “林主任,那你舍得放小陆走吗?” 林前龙轻笑:“铁生啊,工作就是工作,因缘际会凑在一起做一些事情而已。” “每个人都有每个人的缘法,误人前途的事情还是不要做的好。” “小陆是个聪明人,该什么时候走,他也会做好抉择的,我也很确定这一点。” 林前龙已经分析透彻,张铁生的暂时让位有利无害,他也当然不纠结陆成学会了手术后会威胁到他‘地位’的事情了。 ‘地位’是‘地位’,收入是收入,收入上去了,‘病区主任地位’也没那么所谓。 (本章完) 第33章 ‘阑尾炎手术’ 第33章 ‘阑尾炎手术’ “小陆,等会儿也别紧张,阑尾炎是很多外科医生的入门手术。” “你之前虽然是骨科的规培,但大抵知道了手术流程后,操作起来比你缝合肌腱可要简单的。” “如果真要放开的话,实习生第一次上这种手术都够能力射程,你之前已经有过主刀经验,更是不用紧张。”陈松与陆成并行走进急诊手术室时,开口安抚。 骨科与普外科是不同的专业,陆成以前是骨科的规培,陈松怕陆成会格外紧张。 头顶的白炽灯一盏一盏接近又远离,晃得陆成的眼睛闪烁,可陆成的心态却很轻松:“陈老师,应该不至于搞出问题吧?” “我的确没上过阑尾炎,之前骨科规培去普外科轮转的时候,也没遇到过一台,因为中南医院的普外科都不收治阑尾炎,急诊科也很少收治。” “不会有问题的,你放心吧……” “其实阑尾炎,最好是在腹腔镜下作,口子会更小一点,不过你们县医院里,也不必讲究这么多。” “开一个小口子做进去就行了……” 帮助患者取仰卧位后,陆成便出门去洗手,而后常规消毒腹部皮肤,铺无菌巾,暴露手术区域…… 陆成等到陈松也穿上了无菌手术衣和戴上无菌口罩后,才看了一眼自己的技能面板。 【外科基础术式:阑尾切除术(入门1/5)……】 手术没练过,也没正儿八经地看过多少次教学视频,操作熟练度必然提不起来,但并不妨碍陆成记得阑尾切除术的手术流程,而后用基本功一步一步地去推进。 陆成看过教学视频,而且切开术等也有一定的基本功,因此非常熟练地就找到了麦氏点。 用镊子比划好切口的外线后,陆成再用眼神询问了一下陈松。 待得对方点头后,陆成便立刻做了一长约5厘米的斜行切口,方向与脐部与右侧髂前上棘连线一致。 没有特别纠结地切开皮肤、皮下组织。陈松在陆成操作完后,用纱布擦拭了一遍切口,渗血量很少。 便夸了一句:“不错,切开术的基本功扎实,对第一刀的切开深度掌握得很好。” “接下来用电刀。” “巡回,调一下电刀流量。”陈松道。 “已经调好了。”巡回护士是老巡回了,此刻正在忙着给病人开冲洗要用的生理盐水。 陆成用电刀进行局部电凝止血后,便沿肌纤维方向钝性分离腹外斜肌腱膜。而后继续熟练地沿着肌纤维方向用血管钳交替钝性分离肌层。 提起腹膜确定没有肠管粘连后,陆成用切开了一个小口子,再向上下剪开腹膜…… “陈老师,没有很多的脓液和渗出液,阑尾炎应该是局限性的。我们运气比较好。”陆成一边解释着给自己争取更多的操作机会。 要给陈松解释自己非常熟练手术流程,哪怕没操作过,自己的基本功也足以给自己兜底! 评估阑尾炎的病情分级,也是认知能力体现之一。 如果是阑尾周围脓肿,就不适合做阑尾切除术。 “嗯,继续,先找到结肠,顺着结肠带交叉处找阑尾。”陈松指点着。 三条结肠带在盲肠盲端汇聚点即为阑尾根部附着处。 陆成轻易地就将其找到。 陆成确定位置后,立刻用阑尾钳钳夹住阑尾尖端系膜缘,将其轻柔提出切口。 过程顺利,并没有粘连的情况,这是最适合新手练手的,理论丰富的实习生也可以操作。 不过陆成还是小心翼翼问:“陈老师,我还可以继续吗?” 学习手术需要循序渐进,哪怕最简单的手术技术也是技术,需要兜底的东西。 陈松是陆成主刀的最大底气,陆成可不会‘得意忘形’! “继续。直接做完。”陈松点头。 陆成有医师资格证,执业地点是本医院,执业范围是外科学,这只是最简单的一级手术,不算越级手术。 而陆成的基本功,就算自己不在,陆成只要不乱来都可以做得下来。 陆成用弯血管钳一板一眼地处理阑尾根部系膜,开窗后用两把血管钳钳夹阑尾系膜及其中的阑尾动脉。 切断系膜,近端用可吸收缝线贯穿缝扎两次。 完成局部止血后,陆成继续在距盲肠壁约0.6cm的阑尾根部,用直血管钳轻轻钳夹压榨阑尾,使组织变薄,荷包缝合盲肠壁后继续钳夹住阑尾…… 紧贴近端血管钳处用手术刀切断阑尾后常规送病理标本袋。 陆成用碘伏签处理阑尾残端黏膜后,松开近端的压榨钳,再用蚊式钳夹住残端并轻轻送入盲肠壁荷包缝合的中心。 陈松恰到好处地在此刻同时收紧荷包线打结。 而后开始检查包埋是否满意、有无渗血渗液。 都很满意后,陈松才笑了起来:“不错,很标准,一板一眼,基本上都是按照教科书操作的,证明你是有看过书,也认真看过教学视频的。” 陆成回道:“陈老师,阑尾切除也是正儿八经的手术,可不是开玩笑的。” “那还是看了一些的,毕竟是急诊科的常规诊疗病种。” “可以没机会做,总不能完全不会吧。”陆成没太谦虚。 陈松也没太夸了:“继续搞完吧……” 其实,以陆成现在的基本功来开展‘阑尾切除术’,有点类似于大炮打蚊子的意思,根本不用这么醇厚的基本功就可以完整开展得下来。 “嗯。”陆成也就在局部进行了冲洗后,继续开始了缝合操作…… 一台手术,在预料之中有惊无险地完成。 面板上发生了一定的变化:【阑尾切除术(入门2/5)……】 【单独完成阑尾切除术,为患者减轻急腹症疼痛,并予以专业的术后指导,获得技能点1.2】 收获不小,开台一次手术,因基本功足够厚,直接让阑尾切除术的熟练度增加了1点。 还额外得到了1.2的技能点,简直是双赢。 其实也很好理解,基本功是外科综合水平的外显,类比于一个人的文学造诣。 擅长写小说的文学家去转行学写诗词,虽然可能不熟练,却也不必从头开始一点一点学。 自带的文学素养可以让他们在前期提升迅速。 阑尾炎手术的开展难度不大,操作也简单,有基本功兜底的情况下,倒是可以不用技能点去提升,还是该把技能点用在更加关键的手术上。 比如说切脾术、保脾术、胆囊切除术、取石保胆术等关键术式上。 (本章完) 第34章 路线选择! 第34章 路线选择!~ “缝合术基本功,易学难精,根据湘雅医院佟教授的建议,在你完成了拉伸压脉带的缝合练习后,便可以开始着手水飘泡沫板的缝合练习了。” “需要练习的标准就是,将泡沫板放置于水面,完成缝合过程中,泡沫板不得晃动。” “这是对你进针力度、进针角度、出针力度、出针角度,过针力度、过针角度更加极致的管控训练。” “这种训练未必会在临床中有非常好的直接显现,比如说你完成了这个就可以直接去缝合肌腱,但据佟教授说,你如果可以完成这一步。” “才有机会可以完成动脉不止血情况下的缝合。”陈松具体而微地这般指点着。 陆成听了,瞳孔马上骤缩着问:“血管不止血缝合?这不是纯浪吗?” 先止血,后缝合,是外科、医学的规则。 为什么要有这种挑战规则系的想法? 陈松有点好笑地反问:“那如果你遇到了没办法止血的血管出血,只能缝合的特殊情况怎么办?” “就让病人这么死了?” 陆成暂时无言以对,只是老实巴交道:“我们医院应该遇不到吧,就算遇到了,120转诊医生也未必能把他安全监护送到医院的。” “我说的是这么个意思,不是让你去搞非止血情况下的血管缝合,而是让你继续练习你的缝合术基本功。” “你不是说你想学东西嘛,听话就完了。”陈松也教学不来根本原因了。 只能强行给陆成投喂。 至于为什么要去缝合水漂泡沫板,以后有什么意义,陈松能知道个屁,这种极端的情况,陈松在湘雅医院里也不敢搞…… “哦哦,好的。陈老师……”陆成马上点头,乖乖地点头答应了下来。 或许,在缝合术基本功层面,能够缝合肌腱,就已经到了‘陈松’缝合系技能的最远射程了。 剩下的,也属于他的知识和操作盲区。 不是所有的外科医生都特别擅长缝合术。 “你最近的行为举止有点怪怪的,远没有你之前那么放松,是有什么事情吗?”陈松坐下来,双手扶着后脑勺,手背靠着椅子背,作颈椎拉伸放松。 双脚的脚跟蹬着地面,双腿笔直像是脊髓样伸直畸形患者一般。 陆成一愣:“有吗?陈老师?” “不要太明显了好吧?”陈松斜瞥给陆成一个白眼。 陆成道:“或许吧,我是在想一些事情。还不知道该不该那么做……” “什么事儿?方便分享一下么?”陈松问,也不是为了八卦,就是无聊之下的闲谈。 “一些无关紧要的私事而已。” 陆成摇头,随意揭了过去:“陈老师,最近一段时间,我会多点时间在普外科的基础手术上的。” 陈松已经规规矩矩坐正,表情中有八卦但不好奇:“你们医院说到底还是有些意思的。” 陆成知道陈松是在内涵张铁生他们,可能也没排除自己:“还是要多谢谢陈老师的,如果没有您的话,肌腱缝合可能都没我的什么事儿。” 技术传承是非常私密的东西,哪怕是修车,在如今信息发达的年代,都不是靠着上网学习就能够学得通透的。 外科手术可不是靠着教程、方法就学得到手的,每一步学习的具体目的,练习之后如何在患者身上灵动体现,都是要老师悉心指导。 除了给你兜底外,给你带来的自信也不是自己‘强闯’可以替代的。 陆成也清楚,在骨科方面的技术学习,陈松的下乡期间,能够把肌腱缝合术的所有分型全部通透,就已经到了极限。 再要‘无中生有’陈松都不会的技术,是没机会的。 那么剩余的时间,陆成就该抓紧转向至普外科的一些‘病种’,拿下县医院普外科专科都拿不下的病种,才是最优解。 “外科归根到底是个技术活儿,会就是会,不会吧…也很难强人为难…” “每个人的外科天赋也各有不同,你算是外科天赋比较好的,有心想要去查漏补缺,这就是你们县患者的福音了。” “慢慢来吧,技术学习的事情,着急不得的。”陈松说完,再把双手举过头顶,全身放松地拉伸了一次。 而后起身离开,‘高傲’的声音回传而来:“该到你磨叽的时间了……” 陆成看着陈松的背影,脑子里浮现出的是另外一副聊天画面—— “真没男朋友啊?不可能吧?”陆成的口吻有些开玩笑的意思。 穆楠书说:“真的没有啊,合适的对象有多难找你应该也能知道一些的。” “其实我也只是一个相对运气比较好点的女孩子而已,可能没有你心里所想的那么那么优秀了,家境也一般般,更不会说话。” “男朋友能靠国家配发吗……”穆楠书说。 “暂时没听说这个政策…”陆成回了个憨憨笑容。 —— 穆楠书优秀么?那要因人而论了。 在其他人看起来,穆楠书必然是属于“脾气相对大”,比较‘傲’那一类了。 可在陆成看来,以前有些‘安静拘谨’的‘穆楠书’会直接杀到华山医院的骨科替他一起吵架,那声音尖锐‘泼辣刻薄’的‘辣妹子样儿’,的确也是让陆成记忆深刻的。 后来,穆楠书放弃了在华山医院读研的机会,直接往国外走了‘氪金路线’。 当然,陆成只是个陆成,小小的本科生。穆楠书也只是个穆楠书,小小的本科生而已。 陆成的考研失利,穆楠书的放弃“录取机会”,都没在华山医院闹起一丁点的水,全都埋进了历史里,知者无几。 【当前技能点余额:10.2点】 【改良tang法(熟练8/10)】 “干活干活!~”陆成并未‘悲呛’什么,努力可能也是一场遗憾,但个人如果连努力都不付出的话,那就只能干等死了。 陆成还在写手术记录的时候,张铁生老哥的电话来了。 “张哥?”陆成问。 “小陆,手术做完了吗?一切都还顺利吧?”张铁生的语气莞尔,充满着关心。 陆成回道:“刚做完不久,我才开始写手术记录和开术后医嘱。” “是这样的,兄弟,不得不承认的事情就是,陆成你的天赋肯定比我优秀。” “所以,哥哥能不能和你搞一个不要脸的交易啊?”张铁生提议。 “嗯?”陆成略有些疑惑。 “从明天开始…我和林主任申请换班,你与陈教授不再值普通的白班,只值手术备班。” “除了比较基础的手术外,其他时间你全程跟着陈教授安心学技术就好了。” “这段时间里,科室里的病历书写、管床换药等工作,你都不用打理,能多学点技术就多学点技术。” “这样以来,你学到手的技术多了,以后哥哥也就可以有个长期的老师了。”张铁生的口吻斯斯文文,并没有故作高尚。 欲有所求,具体有发。 张铁生这是让自己全程跟陈松的所有手术,只安心学习,不再做基础的事:“林主任会答应吗?” “事在人为,林主任不答应,可以去说服他嘛。” (本章完) 第35章 身边多好人! 第35章 身边多好人! “肌腱缝合的话,你想做自是可以常规做的…不过就是你的休息时间会更少了一些。” “当然,我也和彭坤特别仔细地打探过了,他说从州人民医院里下来的向医生,也不擅长改良tang法…” “而且,向代洪主任下乡之后,哪里有那么多时间天天怼着肌腱断裂搞?他更加集中精力要去搞的是手外科的皮瓣移植、半肢断裂再植这样的正宗术式了。”张铁生并不是无故地与陆成进行‘py’交易,而是实实在在地打听了一些东西过来的。 就目前而言,因为陆成的原因,都已经实打实地让他张铁生的月绩效多了九百多块钱。 九百多块钱的绩效不能买到张铁生的‘臣服’,却也足以买得下他的‘城府’! “张哥,这是不是有点不好意思了?”陆成其实还是舍不得去磨病例,磨患者医嘱的‘蚊子肉’! “这有什么不好意思的?让你学手术是科室下派的官方任务。是个正儿八经的苦累活儿。” “陈教授下乡都快一个月时间了,还有两个多月就要回去了。” “以我们目前的学习进度,哪怕陈教授回去了,估计也薅不到什么技术下来。” “小陆你的学习效率快,自然要优先考虑的。” “那就这么说定了,等陈教授下班后,我和林主任再去找他,且把这件事商定下来。”张铁生单方面地‘霸王老总’起来。 挂断电话后,陆成都觉得有点匪夷所思。 并不是不理解张铁生的实在用意,而是难以想象张铁生老哥和曾焕奇老哥真的会如此选择。 按照张铁生的“排班”,陆成和陈松教授二人没有固定排班,可不是轻松,而是会相对更累。 陆成当然愿意这么累着,可陈教授未必愿意时刻接诊急诊手术的。 他来下乡是‘帮扶’,可不是医院里的正式牛马职工,可不一定会没日没夜地陪着陆成熬。 陆成的手术记录刚好写完,曾焕奇大哥的信息就发来了—— 大抵的意思与张铁生差不多,不过曾焕奇表达的意思就是,他可以去帮着做陈松教授的工作,让陆成可以安逸下来好好学习。 这两位“铁联盟”老哥,好像关系也不是那种生死兄弟啊?一通电话就各自南辕北辙,各说各对陆成的兄弟情谊…… “谢谢曾哥的好意,我争取努力。”陆成并不清高。 饭都已经喂到了嘴边,陆成没有不张嘴的理由。 掌握更多的手术,有更多的手术机会,就能获得更多的技能点,现在的陆成对技能点有一种疯狂的渴望。 …… 下午五点半,陈松“喵星人”就非常准时地从休息室里换了自己的便装走出。 本来他是要常规来‘巡视’一遍陆成的,可刚出门就被林前龙主任、张铁生几人截住了。 陈松是上级,准时下班不必向陆成汇报,所以陈松也就直接从休息室下班出去了,并未给陆成讲他离开的事情。 与此同时,急诊诊室的韩晓平及时发来了‘躺平’信息:“小陆,陈教授下班了,接下来除了肌腱损伤和常规病种之外,其他就一律转诊了啊!” 韩晓平大方头是有电梯不爬楼梯,可以躺着绝对不坐着的主儿。 既然是他的晚班,就不可能有科室里处理不了‘新病种’。 要么转去专科,要么转去上级医院,要么转去见马克思,韩晓平是不会徒惹麻烦的…… “好的好的,韩哥。”陆成正在看黄家驷外科学的教材,集中的部分就是普外科简单手术分卷。 “有肌腱断裂、阑尾炎的手术,你打我的电话就好了。” “今天的备班是田壮,我来谈话签字!~” 韩晓平:“行!~” 耿直的田壮boy,虽然是手术备班,可也只能进手术室,没有人敢让他去和病人家属直接对话…… 晚上十一点四十分,陆成已经闭合上了书,站在窗户边看着窗外,休息着眼睛。 阅读是可以提升个人能力,但也不能把眼睛用坏了。 阅读到了一定的时限后,也就到了个人接受知识的极限。 “嗡,嗡!” 陆成的手机闪起了微信信息震动,陆成甩了甩头,拿起一看,正是陈松教授发来的信息。 比较正式地转告了一下陆成从明天开始的‘不定时全手术值班’,让陆成今天早点回家去休息。 明天之后,也不用早上准时起来,但要做好随时接电话的准备。 陆成不疑有他:“好的,陈老师,那就辛苦您了。” “我会随时给您汇报患者的基本情况的。” 陆成拎得清,这种值班,其实就是陈松教授在抬举自己,是值班医生先把病人汇报给自己,然后由自己去请陈松来手术室‘教学’。 而不是陈松这边判定有合适教学的手术后,把陆成叫进手术室里,对陆成说,这台手术比较标准,你学一下。 凭什么陈松一个教人的技术大咖还要求着来教你陆成,他是实在没学生带了吗? “嗯,早点回去休息。如果运气不好的话,这可能就是你后面两个月最后一次夜里整觉了。”陈松说。 “我再查一次房,就回去休息了。陈老师您早点睡。”陆成说完,就马上走出了医生办公室,去巡视外科组的病人了。 “陆医生,你还没休息啊?”病房里的医生看到陆成又过来了,惊喜之余,也不免有些意外。 不过熟悉陆成的病人都知道陆成会多次查房的习惯:“我就给你说了,陆医生铁定会来的。” “陆医生很细心的。” 陆成并未具体地接话,而是实打实地从1床开始查体:“嗯,今天你才做了手术,现在感觉怎么样啊?” “腹内没有之前的那种绞痛了吧?只有切口隐痛吧?” 1床就是下午做的那台阑尾炎! “不痛了不痛了,谢谢你陆医生,做手术之前的痛,那是受不了的。” “我都想直接从楼上跳下去一了百了。” “现在舒服了,还好是没冲动。”病人是个青年,比较喜欢开玩笑。 他才说完,他老婆就直接给了他一拳:“不会说话就别说话,什么跳不跳的……” 青年委屈巴巴:“陆医生,你懂我了吧,我都做了手术,还得…” “这日子没法过了,我要给我我岳父打电话。” 实锤了,这是个逗比。 “你打啊,我帮你打?” “没正经的。”女人翻了翻白眼。 陆成了然于心,开玩笑道:“哥,好好睡一觉,过几天就出院了,到时候就没有人给你撑腰了。” “好好享受下现在的安逸时刻。” “嫂子,哥也着实调皮!”陆成转身离开。 青年夫妻二人在那里细碎拌嘴,一句一句如同冰冷的狗粮拍在陆成的脸上。 也没办法,没有任何法律规定在病房里不能秀恩爱…… (本章完) 第36章 进击的陆成! 第36章 进击的陆成!~ “小陆,你累吗?” “还好。” “小陆,看你精力旺盛的样子,这台保肝术要不你来主刀?”洗手台前,陈松一边刷手,一边傲娇地抬着下巴,努力与陆成的下巴齐平。 陆成的笑容顿时一僵:“陈老师,您这不是在挖苦我嘛…” “莫说保肝术?肝叶切除我都不敢上啊?” “还是要靠陈老师您大展神威的。”陆成的眼角谄媚,仿佛刚动了医美。 陈松现在的问题就类似于去屠宰场问一个屠夫,人民医院里有一台骨折手术,胡师傅,你要不要过去做一下…… 胡师傅要做得来这个,他还在屠宰场杀猪? “确定不做啊?不做我就来了啊,可别说陈老师不给你机会。”陈松的语气和蔼可亲。 “等哪天你陈老师累死了,就得你单打独斗了。”陈松的声音一本正经,可以说是调皮捣蛋货色了。 现在是凌晨三点半,具体是7月多少日陆成都忘记了,自从没常规值班,随时备班后,陆成真的搞不清楚哪天到底是多少号了。 “陈老师,做完这一台,我马上给林主任打个电话,我们暂歇一天,停诊急诊手术了。”陆成的语气果决,也听懂了陈松的言外之意。 陈松的眼睛一眯,双手对握于胸前进了手术室,语气带刺:“天啦!小陆你还记得你陈老师是个人,不是机器啊?真好!” 陆成略觉脸红。 陆成也明白,陈松之所以答应了林前龙主任等人的“牛马班”,更多的还是为了教自己东西。 否则作为一个下乡教授的陈松,怎么可能随时候诊急诊班? 陆成跟入门,问了一句:“梁哥,今天多少号啊?” 梁哥是麻醉医生,满脸意外:“7月28啊?多少号你都不记得,你这是怎么值的班啊?” 陈松道:“他是想自己作死,再拖一个垫背的。主打一个不赔本。” 陈松算是明白了,不刺陆成几句,陆成这玩意儿压根不知道什么是正常人的作息时间。 关键陆成还斗志满满…… 梁医生一愣:“陈教授,你们不会从25号上手术之后,就没回去休息过吧?” 上一次梁桂洪值班的时候,还是7月25日的晚班,后来就轮休了两天。 陈松没说话。 陆成低着头,跟着陈松一起去穿无菌手术衣。 这个其他人都处理不了的急诊病人都已经麻醉了,手术就必须做下去,没有回头的机会。 梁桂洪对着陆成使了个眼色:“小陆,你要悠着点啊,陈教授要是没休息好,你可是担不起这个责任的。” 进修医生去外面进修累死了,进修的单位都会麻,如果下乡帮扶的医生猝死在了陇县人民医院,那一串人都得完蛋。 陆成低着头,心想自己做事还是不够细致,等这台手术结束后,他必须新加一个备忘录,把陈松教授的开台结束时间都记录上去,一定保证好陈松的休息时间。 空余时,自己单独做一做阑尾切除和肌腱缝合就好了…… 是自己要学手术,不是陈松教授要学。 “陈老师,对不起啊……”陆成憨厚道歉。 手术正式开始后,陈松就没有逗比了,而是说:“肝损伤如果是3级以内,且血流动力学稳定,还没有腹膜刺激征,并且ct提示无活动性出血情况下,可以选择非手术治疗。” “但这个病人不行,他是aast三级,必须行清创性肝切除术。” “超声刀精准切肝+创面纤维蛋白胶封闭,因为还没有到毁损性实质破裂地步,所以不用行肝段切除,这是治疗术式选择。” 陆成点头:“是的,陈老师。” “最佳的止血策略是介入手术,但你们医院没有,那就用不了介入栓塞止血,就只能我们开进去慢慢止血了。” “我们今天要用到的是肝段血流阻断(takasaki法),这个方法其实很好理解,就是单纯的选择性肝血流阻断术。” “但过程比较复杂,我们首先要对glisson鞘进行解剖,精准分离目标肝段glisson蒂后,用血管夹精准闭锁。” “这个过程,看似是止血术,实则是切开术的精准应用,你且看好了……”陈松耐心给陆成讲完后,便对着肝叶下了刀。 超声刀在陈松的手里,宛若游龙一般地灵动自如,进进出出好一阵后,便把目标肝段的glisson蒂部暴露了出来。 “你来放血管夹,体会一下肝段血流阻断术……” 陆成懵懵地照做,将血管夹放了进去后,区域的出血点便全然隐匿了起来。 还有的少量渗血,都是余血,慢慢消失。 这一夹,仿佛是斩草除根一般…… “这种aast三级的保肝术,正是你学习的最好素材,你如果要开展保肝术的话,要学的手术技术也是这个。” “不过你开展不了,到时候得把你们林主任带上,也就可以了……” “三级损伤的肝脏损伤,不必行肝叶切除,只需要行清创性切除即可,但怎么切,又是具体而微的事情了。” “需要讲究的是清创术的灵活应用,不过你现在的清创术基本功还不达标,所以还得慢慢练。” “最基础的原则还是那些,切除一切坏死组织、可疑坏死组织……” “但处理切除的创面有技巧,如果创面是一级渗血,双极电凝即可。如果是这样的二级渗血,则需要氩气刀浅层喷涂,你们医院没有这个,就只能随三级渗血那样,用止血纱压敷两分钟左右了。” “一定要注意的就是排除胆漏,比较严格的标准就是要创面渗出的液胆红素小于17umol/l,不是很好量化,所以你只能非常苛刻地把自己的基本功练好。” “纤维蛋白胶的配比也是有讲究的,这个你可以回去之后慢慢看书……”陈松每做一步,就会详细地给陆成讲明每一步的操作要点。 陆成频频点头,这些东西可不是教学视频里自带的,都是每个主刀医师的个人体会和理解,属于是经验性的知识点…… 【名师悉心长期指点保肝术流程,保肝术水平提升。】 【保肝术(入门4/5)(+2)……】 这一次陈松的指点,直接让陆成增加了两点经验值,可谓是收获满满。 技能点的收益也随之而来。 【配合完成保肝术的止血术、清创术、缝合术具体操作,使得手术顺利进行,获得技能点0.4】 【当前技能点余额:42.3点】 4天时间,30点的技能点,足够陆成笑得嘴角都歪了起来—— 陈松下台后,伸出食指点了点陆成的太阳穴:“别傻啦吧唧傻笑了,赶紧回去补觉休息,手术是做不完的!” “先活着吧…魔怔了似的。”陈松背着手踩开了手术室的自动感应式气闭门,傲然走出。 陈松算是明白了,要是他不直接点明自己太累,早晚得被陆成给祸祸死。 不过陈松也没怪陆成,如果不是陆成热爱外科,能学得这么快才出了鬼。 (本章完) 第37章 改良Tang法get! 第37章 改良tang法get! 这台手术做了接近四个小时,陆成出手术室时已经八点二十。 这耗时很正常,保肝术如果难度不高的话,就不会是县医院里的禁术了。 陆成赶紧给林前龙打电话:“林主任,我和陈教授今天申请休息一天。” “要有特殊的急诊,该转就转吧。” 林前龙的声调瞬间突然拉高:“陆成,你别告诉我,你之前都没带着陈教授休息过?” “一直搞到了今天?” 陆成坦诚回道:“林主任,是我做事不够细致,就想着学手术了。” “你他娘?”林前龙的瞳孔骤缩着,心想陈松被陆成带到‘暴毙’场景,可爆了粗口又戛然而止: “你是不是陈教授的私生子啊?他这么耐你胡作非为?” 陆成真的是把陈松当成了倭国人使唤了,没把人当人。 “林主任,主要是有一些小手术,比如说肌腱缝合和阑尾炎,都是我自己搞的,所以我没记清楚陈教授的休息时间…” “主要还是我的问题。我下次一定一定注意。”陆成并未给自己辩解。 “你也要注意身体啊!?”林前龙道。 “更要注意陈教授的休息时间,一直这么熬着,那不就是白送么?” “算了…还是我和陈教授联系一下吧。不然手术权放给你,你又可能瞎搞出问题来。”林前龙单方面地挂断了电话。 没继续骂陆成,但收回了陆成的“排手术权”! 其实林前龙也能理解陆成,陆成比陈松的工作时间更长,难道不累么?肯定累啊。 只是陆成知道学习的机会来之不易。 他‘累’的时候,真不一定有功夫注意陈松的休息细节。 林前龙本以为陆成知道什么时候该休息,什么时候不该休息的,可陆成偏偏像疯了一样…… 陆成默默地收起了手机,也收下了陈松对自己的宽爱,将其谨埋于心里。 交好班回了家的陆成,洗了个澡之后就立刻呼呼大睡起来。 这一觉,直接睡到了下午的七点四十分。 陆成出房门的时候,陆南家和母亲田慧两人正在看电视,听到陆成的推门声后,马上站起来道:“这么几天不着家累坏了吧…正好等你吃饭呢。” 语气略带心疼的田慧马上走去厨房盛饭,陆南家则是打开了餐桌的蚊盖。 陆成道:“爸,妈的胃不好,不能挨饿,你们先吃饭啊?” “你妈你又不是不清楚,你在家里…没起来,她会先动筷子啊?” “你休息好了就行,这几天肯定也累坏了,赶紧洗手吃饭。”陆南家非常朴实地招呼着陆成就坐。 陆成与父母就没那么多客气了,老老实实坐着等候“投喂”,陆南家再次坐下后,才道:“今天你叔叔又打电话来了。” “他还夸了你呢,说你在急诊科还混得不错,竟然靠着自己就打开了局面…” 陆成不意外叔叔陆南勇会关注自己,说:“其实不算打开局面,只是有了些机会而已。” “学手术不是一天两天的事情,学到了则好,要是没学到,就立刻会原形毕露。” “爸,您也清楚我的,可能是您和妈都太宠我了,我就不是那种报喜不报忧的人。” “不过不管怎么样,总会比以前要好。”陆成看着自己积攒的技能点,心想终于是可以仔细消费一波了。 可以一次性消费个爽。 陆南家沉默了一会儿,道:“报喜又报忧才挺好,这样我和你妈还没那么担心你。” “就是帮不了你什么忙。”陆南家叹了一口气。 “吃饭吃饭…”田慧拿着碗走出,先把筷子和饭放给陆成。 陆成说道:“这么好吃的饭,比外面的馆子味道都还好,我觉得你和妈真的可以去开个小馆子的,肯定挣钱。” 田慧摇头:“不行不行,我就会这几个家常菜,开馆子不靠谱的。老本都要赔完……” 可陆成说喜欢吃家里的饭菜,田慧笑得还是很开心的。 吃完饭,陆成主动帮忙收拾了碗筷,再陪着爸妈看了一会儿电视,大概在九点左右,陆成才把自己锁进了练功房。 陆成看向了技能点余额—— 【当前技能点余额:42.3点】 再看了看自己的技能面板。 【缝合系技能:缝合术(专精4/20)、肌腱缝合术(熟练7/10)、改良kessler缝合法(熟练6/10)(+1)、津下缝合术(包括滑动型)(熟练4/10)(+1)、改良tang法(熟练10/10)】 【专科术式:胆囊切除术(入门4/5)(+2)、阑尾切除术(入门5/5)(+2)、脾切除术(入门3/5)(+2)】 陆成之所以没着急第一时间加点,是陆成发现,他与陈松的技能差值越大,就越容易得到指点进步,越省技能点。 有陈松兜底,陆成并不怕手术质量不达标。 而且,基本功提上来后,比如说胆囊切除术、烂尾切除术、脾切除术这样的常见术式提升速率飞快。 这样的情况下,如果是去加了点,反而是浪费了技能点,无法得到最大效益。 【缝合术基础熟练度不够,改良tang法破关失败,技能点已全数返还!】 陆成看向这一条例。 肌腱缝合术,是陈松不能再指点和教学陆成的技术了,所以陆成在积攒了技能点后,第一时间就尝试过破关,以备尽早拿下改良tang法。 但这一条例,让陆成如遭当头一棒。 能理解,却并不支持面板这么玩…… 陆成问过陈松,陈教授讲过,基本功的功力,决定着一系列手术技能的熟练度上限! 不练基本功,就像是练武不练内力,纯粹的架式。 现下,技能点既然多了点,却也没那么多,陆成便只能一点一点去尝试了。 【肌腱缝合术基础熟练度不够,改良tang法破关失败,技能点已全数返还!】 【缝合系技能:缝合术(专精10/20)(技能点-6)、肌腱缝合术(专精0/20)(技能点-23)、改良tang法(熟练10/10)】 【当前技能点剩余:16.3!】 【技能点余额不足,无法破关。】 “卧槽尼玛……”陆成坐在操作台前,再也忍不住地爆了粗口,对着空气大骂不止。 外科为什么难,改良tang法为什么难学,肌腱缝合为什么坑那么多? 这一刻,在面板上的‘文字’将其全然具象化了。 陈松教授为何学不会改良tang法技法,州人民医院里的‘向代洪’为什么不擅长改良tang法? 二区屈肌腱为何被称作无人区那么多年? 都是有原因的。 陆成骂完,才拿起手机,看到了曾焕奇大哥发来的信息:“小陆,来了个肌腱断裂的,好像是你说的伸肌腱四区。” “你搞还是转诊出去?” “彭坤的意思是,他不搞了…”曾焕奇给陆成暗示了几句。 骨科的彭坤坤少,还是没有那么‘安分’,偶尔在陆成休息的时候,也会让他老子带一带肌腱断裂。 不过,今天陆成休息了却又老实了,原因未明。 “搞!曾哥,我马上来。”这里还有几点技能点的缺口,陆成毫不犹豫地从家里奔了出去,骑着小电驴就上路了。 凌晨,五点三十分。 陆成看着终于升到了专精级的改良tang法,这才心满意足地直接在急诊科的休息室里躺了下去,开始呼呼大睡…… 改良tang法固然很难,学习起来掣肘满满,但陆成终究是闯了过去。 (本章完) 第38章 菜刀也是刀 第38章 菜刀也是刀 陇县,黄仓中学对面的状元府小区内,陈松教授的临时宿舍里。 陈松端着一杯茶,翘着二郎腿,慢悠悠地问:“怎么样啊?老佟?达没达到你心里的处理二区屈肌腱缝合的标准?” 佟源安正在外面散步,依靠于湘江口的石柱子上,夕阳红霞,江面红澜,热风习习下,微汗沁在脸和脖子上,没有开口,而是认真地看着视频。 大概过了三分钟多,陈松才放下了翘起的二郎腿,说:“没事儿,老佟,有事说事儿,有话说话。” “没达标你就具体地指点几句,我复述给他就行。”陈松以为佟源安是不知道该如何开口。 佟源安应该是看了好几遍视频,所以把手机拿远了,胖脸上的皮肤揪扯,嘴角双侧外耸成小丑模样:“不是,陈松,你到底是遇到了个啥玩意儿啊?” “他真的是急诊科医生?” 陈松道:“我现在在陇县急诊科下乡,他不是急诊科医生还能是啥?” “视频也视频过了,佟老师也叫了,你就看在我的面子上,稍微指点几句嘛。” 佟源安答非所问:“那你问问他,他读博吗?” 佟源安的这个问题折转得有点厉害。 “他是本科生,以前是在骨科规培,没有硕士学历,能考什么博啊?” “他要考硕士现下都只能报考学硕,他也对学术没太多兴趣。”陈松解释完,抹了抹自己的地中海。 “难道是表现还不错,被你看上了?” 佟源安听了陈松的解释,嘴角抽搐了一阵:“这个逼怎么这么奇奇怪怪的咯?” “实话讲吧,他现在处理肌腱的能力,一点都不比我们医院现任的住院总差了。” “我都有点怀疑我之前学的改良tang法是不是假的,一个月时间可以推进到现在的火候?”佟源安揉了揉自己的鼻子,差一点就揉出过敏性鼻炎了。 佟源安只能从兜里掏出来一张纸,擦了擦,而后呸了几口口水。 “反正一个月之前,小陆应该是处理不了肌腱的,改良kessler都是在我的见证下一步一步踏起来的。” “改良tang法的技法缝合,我当年也接触过,但学习起来太麻烦了,听我们本院的兄弟说,既要冲基本功,还要把肌腱缝合术的技术能力冲上去,才能让改良tang法有所精进。” “这不是扯蛋么?我哪里有那么多时间去学这些?”陈松道。 “也就是那时候,和手外科的几个兄弟闹得有点僵,直到现在才缓过来劲儿。我以为他们藏而不宣。”陈松感慨着当年。 “陈松,如果陆医生真的按照你所说的那样,那他真的是有比较高的手外科天赋了。” “他以前规培个什么劲儿啊?”佟源安抠着自己的头皮。 制度性的问题,让他为难了。 陈松道:“呵,我可告诉你,要是小陆没规培,也轮不到我们医院来收了,别人的第一志愿都是华山医院骨科、笔试第一。” “只是华山医院的硕士名额太少太少,需要自带文章才能进。所以滑了。” 佟源安道:“那调剂啊,再战啊?” 陈松说:“是啊,这都是当年可以做的选择,但那也是当年了。” “现下你就给一个准话,他到底能不能搞二区屈肌腱缝合,你别想那么多行不?” 佟源安的双眼一瞪,胖脸再次一揪:“陈松,你到底来找我干嘛的啊?” “妈西八,人你带不回来,又要放他作饵?” “我怎么这么贱骨头呢?我是操了你大爷吗?”佟源安直接大骂开始泄愤。 陈松道:“不是,佟源安你出门脑子被门夹了么?你骂我干嘛?又不是老子害的他?” “你大爷!你煞笔,你逗比,老子懒得和你讲。” “我就知道遇到你没什么好事儿,次奥……”佟源安骂骂咧咧地挂断了电话。 陈松看着佟源安挂短视频之前几乎已经畸形的脸,开始若有所思起来。 虽然佟源安没有表态陆成的能力到底够不够,就他现在的表现,明显是爱上了,爱而不得,才出现了心理问题。 不对啊,不就是改良tang法堪比住院总么?能这么稀奇的么? 陈松不是手外科的医生,所以无法具象陆成现在的能力到底能有什么样的水准。 但陈松也没恼:“佟哥,给句准话,手术不能儿戏的。” “做肌腱缝合是肯定可以做的,但这天赋就只是搞肌腱缝合,你不觉得暴殄天物了么?卧槽。” 佟源安的信息倒是没那么多问候词了,却也没有完全消失:“这西巴,搞得我不上不下的,真tm难受得发紧。” “就这么给你讲吧,小陆的基本功到现在的火候,肌腱缝合术能有现在的水准,都是可以预期的,属于是我们医院留院的常规发展路子。” “可在这个年纪,能有这样的改良tang法火候,就有点超纲了。” “你还给我说他一个月内搞成这样的?你又把人带不来,欸,陈松,我上辈子和你多大仇多大怨啊?你要这么搞我?” “就这学习天赋…我tm?” 我裤子都脱了,万艾可吃了,情调了,你人走了,这不要了血命了么? “你继续…没想到你还有这样的表演天赋。”陈松的身姿坐正,老态龙钟一般地欣赏着佟源安略畸形的脸盘子。 “和你这样的外行说不清楚,我继续去散步了。你悠着点,小心被噎死,老子多少得给你买个白圈、随点份子钱。”佟源安极为公平地反刺了一句…… 陆成对此全然不知情,他把自己的操作视频重新发给陈松后,就又开起了补觉。 今天起得早,所以陆成又去了一趟菜市场,买了菜和肉。 陆成把前腿肉的肥肉切成标准的片状,将余下的五进行肥瘦分离后切成等长等宽等厚的肉丝。 修剪后的边边角角就全部剁成了肉泥…… 如此一来,辣椒炒肉、汆汤肉丸子的食材就备好了。 无意中,陆成发现面板上的提示闪起: 【切开术精进至(熟练10/10)】 陆成嘴角一喜—— 好吧,菜刀也是刀,且菜刀比手术柳叶刀更加难操控,算是殊途同归了吧…… (本章完) 第39章 搬着石头砸了脚 第39章 搬着石头砸了脚 “叔,伤口没有很痛了吧?也打屁了吧?”7月29日,周三,早上八点二十分,陆成立于3床前,声音平和。 3床是27日陆成主刀的阑尾炎切除病人,这是陆成主刀的第三例阑尾手术。 陆成的阑尾切除术熟练度没通过加点提升,因此熟练度不高,全靠着基本功兜着底,属于是陆成没绝对把握的。 “昨天就不痛了,也打屁了,曾医生他们说陆医生你昨天休息了。” “不过曾医生看了我后就让我开始喝粥了的。”病人是四十多岁的中年,笑着解释道。 他住院几天,也通过其他病友知道陆成是个非常细心负责任的医生,本以为自己术后第一天陆成会来查房,没想到陆成还休息了。 “没关系,只要打屁了就可以开始喝粥的,但要注意饮食,今天可以开始进半流食,比如说蛋汤之类的。” “忌软食,特别是油炸、生冷的东西暂时还不要吃,你现在就可以下床走路了,不用走很远,就在急诊科这边走一走,不过一定要记得避让急诊推车,小心撞到您……” “你家属呢?”陆成交代完,又问。 “我老婆给我买完了早餐就去上班了,等会儿我妈会过来看着我,她还在送孩子上学。”中年憨笑后,又问:“那中午我可以吃蒸鸡蛋吗?” 四十岁左右的中年,上有老下有小,还得上班挣钱。是压力相对最大的时间节点了。 “蒸鸡蛋可以的,但更建议喝浓一点的粥,比如说瘦肉粥之类的。” “其他也就没特殊的,你这个伤口简单,两三天换药一次就够了,而且你只要注意翻身、下床走路这样的康复,不必像其他几床那样进行肌腱功能训练。” “如果康复得好的话,明天就可以出院回家休息。您愿意不?”陆成问。 阑尾炎患者双腿双手没问题,术后是很快就可以下床走路的。 “那我以后换药怎么办啊陆医生?”中年问。 “来我们这里,或者就近找诊所换就行,术后十二天左右就可以酌情拆线了,如果你着急上班的话,休息个半个月左右也就可以正常工作。” “对了,我记得你好像是在工地上班的,那半个月不行,至少得一个月左右。”陆成忙纠正自己的医嘱。 “唉……也只好这样了。”中年无奈。 他不是受了外伤,就是拉生意的时候喝酒搞出了阑尾炎,这是提前无法预料的。 陆成刚好查完这一床,值病房白班的杜代华走了进来,看到陆成后愣了愣,笑道:“陆哥,你又来了啊?” “你不是手术班么?你可以不来的啊。” 经历了上次陆成的‘瞎搞’后,陆成的手术排班权被收了,诊室接到病人后,才第一时间给林前龙打电话,林主任酌情联系陈松教授,让陈松联系陆成。 毕竟陈松才是带头大哥,所以要他主管一切手术排序。 陆成轻笑:“杜哥,我过来看看手术后的病人,您带我一起查房嘛。” 做手术的技能点固然很多,可陆成还是不完全放心手术后病人,因此特意过来转一圈。 “是陆哥你做的手术,肯定是你带着我啊。”杜代华笑着有点讨好,他的眼睛很大、鼻子很小,笑起来有一种别致的味道。 杜代华今年也才二十九,比陆成还小了月份,至于实力和资历能力,杜代华也有自知之明的。 陆成可以在急诊科打开局面,杜代华也是很想跟着陆成学点东西的。 “这个3床是伸指肌腱缝合的,今天是术后第二天,今天要注意的康复事项大概有这么些,代华你要是有空的话,多过来给他交代一下……” “还有这个4床……”陆成对自己主刀的手术都了然于心,提前就记录了他们的康复规划腹稿,所以此刻转述起来,没有任何停顿。 陆成的这般洒意,在病人们看来,也是更觉信任了几分。 外科组总共就五个病人,二十分钟就查完了。 5床病人和家属忙道:“谢谢你啊,陆医生,如果不是你的话,我们还得往州里面跑了。” “而且…还可能遇到麻烦。” 陆成听后玩笑道:“你们来看病怎么会遇到麻烦呢?” “那可不?” “听人说,比我们早来一步的那个病友,也是和我们的情况一样,但被骨科收走了。” “术后康复就不好…也可怜啊…”病人没有说骨科医生的技术不济,以此来捧高踩低。 自己没倒霉,就算是幸运的了。 杜代华压低声道:“陆哥,之前坤少和彭主任收的那个肌腱断裂手术倒是做完了,但术后的康复不怎么好。” “在台上就能看出来差别,这是手术室的薛雪传出来的……” 陆成出门,偏头压低声音告诫:“既然彭主任手术做完了,就不要嚼舌根,骨科的彭主任他们想学手术为病人服务的想法和目的是没错的。” 才说话间,陆成就看到了来跟班的彭坤也是姗姗来迟。 不过他刚才从医生休息室穿着工作服走出,与陆成杜代华二人迎面上后,彭坤的表情略讶:“陆哥,你们都查完房了吗?” “你不是昨天晚上凌晨三点还开台了么?怎么这么早就来了?” “嗯,我昨天晚上就睡在了休息室了。”陆成道。 杜代华看到了彭坤,马上笑说:“陆哥,坤哥,我去开医嘱、换药、写病历了。你们聊。” 目前彭坤因骨科彭主任的‘关系’是急诊科跟班,但下个月就不是了。 张铁生他们都是老主治,肯定不愿意跟陆成的‘跟班’,那么他的机会就来了。 韩晓平的躺平个性杜代华也清楚,壮哥是科室里的‘活宝’,大家都避之不及,他的学习机会就到了。 陆成怎么对陈松的,杜代华也看在了眼里的,乖巧懂事是前提…… “坤少,你这是失恋了么?怎么看起来兴致不太高啊?”陆成随意问彭坤。 “唉…”彭坤叹了一口气。 “科室里遇到了点麻烦事儿。” “本来我们医院已经定了是州人民医院的向代洪主任下乡,但不知道湘雅医院里手外科的佟教授发什么疯,也给我们医院打了电话。” “可向主任又是先定下来的…所以佟教授被拒绝后好像有点生气。” “我爹说要是佟教授发个癫跑去了中医院,这不麻烦大了么……”彭坤抠着自己的头皮。 中医院也有骨科,与人民医院的骨科是‘兄弟’单位。 但现在这年代的兄弟单位就是竞争对手,彭海波前面的排划反倒给县中医院送过去了一尊大佛…… 有佟教授在的话,病人怎么收进来都是麻烦事儿。 “佟教授?哪个佟教授?”陆成的语气一紧。 “湘雅医院的佟教授,具体名字我都不知道,我查一下啊……” 几分钟后…陆成也与彭坤一起百思不得其解起来。 (本章完) 第40章 仗势欺人?! 第40章 仗势欺人?!~ 7月30日,周四,中午。 陇县,岳麓大道,陈府柴火鸡,蒙古包式包厢内! 立柜式空调风吹挡风板咯吱咯吱作响,锅里的土鸡、猪肚、肥肠在浓汤的沸煮中翻转上下。 寥寥青烟扑鼻,香气四溢。 陆成在热情倒着特意买的茅子,而后躬身端给陈松、佟源安:“佟老师,陈老师,今天您二位一定尽兴,这种酒虽然只有两瓶,但我们老家的酒鬼特产管够的。” 两瓶茅子就了陆成五千多大洋,实在是供不起太多了。 “够了够了,这就已经很安逸了…这应该是正宗的土鸡,不然煮不出来这种香味儿。”佟源安一张胖脸圆乎乎,手指胖嘟嘟,看起来颇为憨厚可亲。 陈松双手举在胸口,一本正经道:“老佟,你是真的不厚道啊!~” “你说州医院的向代洪主任他为了升职称下个乡容易么?” “就这么水灵灵地被你挤破了?” “啧啧…” 佟源安转动大脸盘子,圆滚滚的苹果肌憨态可爱:“我怎么知道…还不是你闹出来的祸?” “我说陈松啊,你就是个贱人,你明明知道人民医院里骨科有下乡医生,你都不提醒一下我的?” “就为了看我笑话么?”佟源安整个人看起来憨态,但说话的口吻一点都不客气。 佟源安,湘雅医院手外科的副教授,为了升正高补一个基层工作经历可不会考虑那么多。 他就打电话问了陇县人民医院,本来是说好的,县人民医院有了下乡医生。 佟源安就说那算了,我去中医院。 结果电话还没挂断几分钟,人民医院又打电话来说可以了…… 没办法啊,佟源安如果去到了湘州人民医院,手外科的主任都只有赔笑的份儿。 佟源安虽然也只是副主任医师,但副主任医师和副主任医师之间的差距,可能比一个外行与副主任医师的差距还要大。 陈松翻着白眼:“你是谁啊,湘雅医院的佟源安,副教授,湘省手外科年轻一辈最有能力的副教授。” “我怎么知道你忽然要跑来陇县人民医院下乡?” “你们湘雅医院对口帮扶的单位好像不是这里啊?你干啥来了?” “偷塔啊?” “你这不厚道啊,为了偷塔还‘杀人’的,误人前途,如杀人父母的啊。” 基层医院支援、帮扶的名额也是有限的,并不是你想来就来,一个萝卜一个坑,坑满了就没了。 湘雅二医院与陇县人民医院的对口帮扶已经持续了很多年,佟源安一个湘雅医院的,突然跑过来,是陈松都没想到的。 佟源安被挤兑得青红一阵:“你肯定就是想看老子笑话。” 佟源安暂时没深入解释具体的原因。 陆成则端起匀酒杯道:“佟老师,我敬您一杯,谢谢您之前在休息时间还费心指点。” “换小一点的杯子,小陆,虽然酒是你带来的,可你也不能这么自私,就想着灌你肚子里了。”佟源安的智商比他的体型还要宽。 劝陆成少喝点的话可以说得如此文雅。 陆成这才换上了小酒杯:“佟老师,这样可以了吧,真的很谢谢您的指点,也就是您和陈老师的悉心指导,才有了我今天的进步……” 陆成这话是没毛病的,逻辑关系也对……所以陈松和佟源安都喝了酒。 不过放下了酒杯,佟源安才说:“指导归指导,修行在个人,你进步得快,其根本还是在你自己的。” “我也不是第一天当老师,要是我的指导有这样的神效,我那些学生早起飞把手外科大佬都打得痛哭流涕了。” “小陆啊,你要不…” 陈松意咳嗽一声:“小佟啊,江湖规矩。” 陈松也是副教授,副主任医师,可不虚你湘雅医院副教授的名头,大家都很优秀的情况下,你仗势欺人的手段是不中用的。 佟源安毫不避讳地地抓起了陆成的手,内外翻转几圈:“的确是个做手外科的好苗子。” 陈松紧了紧嗓子,反问:“佟源安,有没有可能,小陆只是恰好先学了肌腱缝合,他在普通外科的天赋,也同样很好呢?” “如果不是县人民医院里,小陆只能搞肌腱缝合,现在都没手外科手术什么事儿。” 陈松可还记得刚来时,他想带陆成做一台阑尾切除,结果倒好,自己都还没进手术室,曾焕奇就已经开始主刀了,把学习素材资源管控得死死的…… 佟源安也站在了制高点进行输出:“小陆是我们骨科的人,你一个急诊科的三脚猫知道个毛线?” “那是以前!~”陈松强调。 “现在,陆成是正儿八经的急诊科医生,在编,外科执业!我学生。” “给你们骨科机会你们自己也不中用啊?” “怪我咯?” “怎么?你会做断指再植了不起啊?” “断指死过几个人?” “腹主动脉夹层手术会吗?腹主动脉夹层死过多少人?”陈松扬起下巴。 陆成看着陈松与佟源安,心里在想,这两位真的是朋友吗? 真朋友之间聊天都是这么刀刀见血? 每一刀都直戳对方的心窝子。 陈松见佟源安被自己怼得不说话了,便以胜利者的姿势将话题归正,用拇指弹了弹自己的下巴:“说吧,你来下乡干嘛呢?” “你来干嘛我就干嘛!”佟源安胖脸堆笑。 “小陆,我们走,酒留给他。” “等会儿把酒钱结一下!饭我们就留下喂你了。”陈松直接不理会佟源安打的哑谜。 佟源安道:“陈松,你算算我们的年纪好吧?欸,他娘的整个世界都围着你转,你陈松能升职,我佟源安就不行,你牛,你了不起!~你天下第一。” 佟源安竖着自己的胖胖大拇指,屁股都没挪一下。 陈松重新坐下来:“就这个?所以你没去你们之前对口帮扶的凤县人民医院?” 陈松笑了起来:“佟源安你厉害啊,连医院的政策都可以不顾的……” 佟源安知道自己没办法和陈松玩聊斋,索性直接戳破:“行,实话说了吧,我来陇县人民医院,是要你的学生陆成帮个忙的。” 陈松站准自己的位置:“怎么帮忙?出人还是出力?出力可以,出人不行。” “这么说吧,目前在肌腱缝合领域,主要有三大理念,一个是kessler,一个是tang法,一个是津下,各自为营!谁也说服不了谁。” “可就在两年前,田岛医生对津下缝合技法进行了改良,据他们的描述就是,由原津下缝合技法改良的田岛缝合技法,有可能一统肌腱缝合领域,把tang法都压下去……” “这个事情,受知面非常狭窄,我们业内肯定不服气啊。所以我们科室的谭主任也参与了基于tang法的肌腱缝合发改良。” “现在差的就是一个可以快速把田岛缝合技法学会的‘选手’……”佟源安的目光转到了陆成所在。 陈松可没有那么好忽悠,质问:“你不行啊?” 佟源安胖脸上的双目一睁:“你怎么这么多屁话啊?” “反正现在的情况就是,我来都来了。我就希望,陆成不仅要学这种田岛缝合技法,而且要学好、学精,然后作为对照组。” “这种事情说出去不光彩,业界其他人也不了解我们和友国的真实关系,就只能我们自己动手了。” “小陆,你会愿意吗?” (本章完) 第41章 学术严谨! 第41章 学术严谨! 陆成的表情有点僵硬,主要是佟源安讲的框架太大了。 华国与倭国固然当然是邻国、‘友国’关系,不过是口号必须这么喊,毕竟都是二十一世纪了。 实际上的关系和态度嘛…… 可以这么说吧,但凡能压那边一头的,哪怕是比撒尿撒得远,都会有无数人前赴后继,这是刻在了骨子里的基因锁。 “佟老师,这个田岛缝合技法,会好用吗?”陆成没直接回应,而是盯着佟源安的眼睛反问。 学术竞争是非常正常的,可你要把人家比下去,又要陆成学了这样的技术,施展于病人身上,万一是害了人怎么办? “根据报道,田岛法+碳纤维增强缝线,职业运动员重返赛场时间缩短至了6个月,传统的其他缝合技法都至少需要9个月,这还是跟腱修复中的应用。” 佟源安说完,舔了舔嘴唇:“不喜欢归不喜欢,这缝合技法有优势也是有优势的。” “如果不是它真的有点东西,我们才懒得去搭理这种跳梁。” “可汤锦波前辈在肌腱缝合技法上闯出来的山头,就不能轻易让了去。” “而这种治疗效果,传说1是‘改良tang法’目前都做不到…” 世界是发展的,技术也是在发展的,tang法耀眼,重新定义无人区肌腱缝合,那已经是过去式了。 如果论历史书,华国的璀璨无人能及,可依旧改变不了科技创新相对弱国的地位,不能总拿着历史说事儿。 小日子的医学技术的确不错的。 陆成放心了下来:“那可以,我可以学的……” 既然这个田岛缝合技法,可能比改良tang法的缝合效果还要好,那学会了就可以扎扎实实地实惠到华国的老百姓,陇县的患者身上。 陆成在学技术方面,也不会在意技术的“国籍归属”! 当然,陆成说完,又略低头,目光诚挚地看向了佟源安,语气讨好:“就是,佟老师,那贵院的缝合技法,我可不可以也学啊?” “你学这么多干嘛?” “你们医院,一套改良tang法就够打穿了。”佟源安说。 “那不是,能学都学吗?佟老师,您说呢?或者等您的课题做完之后,我再学也是可以的。”陆成道。 好的技术,再多陆成都是不嫌弃的。 因为他实实在在地体会到过技术难学的困境。 佟源安点了点头,表情严正:“陆成啊,其实并不是我不想教你,而是课题这个东西,必须要端正。” “你如果同时学会了两种技法,而且熟练度都差不多,没有人确定你是否心存‘国籍鄙夷’,故意踩高捧低你懂吧?” “这样是不对的,你可以不喜欢,但你不能为了诟病而诟病于一种技术。” “你的陈老师没接触过这种层面的理念之争,所以他才比较外行地问我为什么不学。” “你tm?好好说话…”陈松干坐着被佟源安敲了一棍子,觉得无辜得紧。 “是你自己的问题问得外行了,怪我咯?”佟源安奚落着。 陈松不说话了,因为他真的没有经历过两种技术理念之间的比拼。 这种理念之争就是,我这种治疗也行,你的也行,但是要比我们的理念谁更好,那就要在手底下见真章了。 “所以,小陆,我对你要提的要求就是,你必须要精,精于极限,而且把手上的功夫做到极致才行。” “技法固然来源于友国,但是接受技法治疗的病人,是我们华国的病人。”佟源安强调道。 “嗯,好的,佟老师,我一定尽力而为。”陆成猛猛点头,把这句话记在了心上。 佟源安的话没错,技术可以来自国外,但自己技术的直接处理对象是国人,而且是在陇县开展,甚至还可能是自己的亲朋好友了。 “其他也没啥事了,陈松,我的目的说完了,而且我打算在陇县长待一阵…”佟源安对着陈松抛了一个媚眼。 意思就是,你待三个月是为了升职,我待得更久是为了课题,你走了之后的事情,咱们就另外说道了。 陈松沉默下来。 佟源安是他的朋友,也是他的大学同学,也是室友,两人的关系很好,所以佟源安说话也是直来直去的。 你陈松在的时候,我可以不和你逼逼,但等你走之后,我就要接手小陆了。 陈松眼神内敛,没好气道:“到时候是到时候,到时候再说!~” “现在别提这些,赶紧吃吧,这么多美食还塞不住你的嘴巴?” 佟源安笑得肥肉耸动:“不是你让我说的吗?我不说话你嚣张,我说了话你又不开心,我就开心了。” “喝酒。”陈松道。 …… “你可以常规开展改良tang法了,但在给病人做治疗之前,一定要说清楚,现下改良tang法缝合于二区屈肌腱处的缝合,不是绝对的特效药。” “依旧只有百分之八十五左右的优良率,剩余的百分之十五,还是有可能手术失败,需要经过二次手术的可能。” “这种几率,不仅是你们医院这样,全世界都一样。无人区的肌腱,虽然已经被定义为可修复肌腱,但优良率依旧没有到百分之九十。” “至于田岛缝合技法的学习,则需要你再练一练津下缝合技法,到了一定的熟练度后,我再教给你,贪多嚼不烂。” “对了,你的缝合术基本功的练习进度,也拍给我一下,到时候我根据你的基本功水平,再给你指点一些小窍门……”陆成送陈松、佟源安二人回了‘宿舍’后,步行在岳麓大道上,心里回想起佟源安教授说过的话。 心情友好。 晴空碧日,万里无云,暖风习习,周身不冷。 大夏天的怎么可能冷到? 陆成没选择打车,而是继续步行,像个少年一样双臂舒张着,偶尔扭扭脖子,偶尔摇一下腰肢,扭得可谓惬意。 如今,向代洪副主任医师下乡时间搁置,抛开佟源安教授不谈,陆成就坐稳了陇县肌腱断裂病种的第一刀了。 技术在自己身上,别人抢不走。 这种感觉,真好…… 行至半路,陆成接到了电话,说道:“张哥,我刚喝了酒,上不了台。你把病人转诊走吧。” “嗯,对!”陆成回得没有任何心理负担。 医生也是人,衣食住行都有一定的自由,也有自己的人情宴请。 陆成已经把大部分时间都投入到了医院里,接个老师喝点酒,也不是错。 毕竟,没有陆成之前,病人们都是转诊的啊,陆成就算能做肌腱缝合手术,也不能二十四小时,三百六十五天时刻值班接诊,总会有时间空窗…… 想要时刻都能常规接诊肌腱缝合,还是要更多的人会肌腱缝合才行。 个人的技术掌握与地区的技术掌握,都是循序渐进的,有异曲同工之妙。 (本章完) 第42章 地位! 第42章 地位!~ 7月31日。周五。 朝霞似火,陆成骑着小电驴往岳麓大道爬坡而上,清风倒伏,说不出的松快。 八百米还没骑完,陆成的电话就响了起来,陆成靠边停车,右脚垫踩着人行道坎,屁股重心右挪。 “张哥。”陆成客气喊道。 张铁生的声音略古怪:“小陆,你刚刚发信息给我说,只要是上肢的肌腱断裂就可以收?” “小陆,你确定吗?” “这不是开玩笑的!~” 陆成当然是给今天的急诊诊室值班医生发了信息交代了的:“张哥,我既然给您讲了,当然就不是开玩笑了。” “只要您给病人说清楚相应的风险,病人愿意留下来做,不想转诊的,都是可以收治的。” 张铁生问:“那你说的那个,处理起来特别困难的二区屈肌腱也可以收么?” 张铁生是个医生,不是外行,陆成给他说的专业术语他可以去查资料了解的。 陆成的肌腱断裂做得如火如荼,张铁生也不是全然没动过也开展的心思,不过看了科普资料后,他又没着急启动。 “也是可行的,本来我以为屈肌腱的五区和伸肌腱的3区还要一段时间的,可我昨天问过了一位老师……” “这位老师说,我之前了解的资料都滞后了,现下对这两个区的首选缝合技法,又有了新的认识。” “也在我的能力范围内,所以就可以收了……”陆成回道。 原本的屈肌腱5区前臂远端肌肉-肌腱移行部断裂,首选环形包埋法或pulvertaft编织,但现在的认识是肌腱编织法也可以处理。 那陆成也就不怕了。 毕竟陆成了解到的科普资料,也是佟源安等人写出来的,这些共识,是可以根据个人的经验更改的,而不是绝对的核心标准。 “嗯,好,小陆你都有信心,我们也对你有信心。” “不过你也好歹斯文点啊,一个月都没过,你就把你们骨科原本不会的手术拿下了,是不是有点太那啥了?”张铁生开玩笑释放着内心的震撼。 陆成突然回道:“张哥,我们的一个月不是三十天么?” 张铁生愣了愣,反应过来今天是31日,7月是大月份,笑着回道:“小陆你可真有意思……” “那我给林主任汇报一声,就这么定下来。” “对了,今天陈教授又请假了,所以高难度的术式都不会开展,等会儿有胆囊切除这种手术的话,你就跟曾焕奇上。”张铁生说了一句。 继续放权于陆成。 陆成要去学保胆、保肝术,就先要学会胆囊切除和脾切除。 “行,谢谢张哥。”陆成回完,挂断电话,继续赶路。 毕竟已经到了七点三十五分,还有二十五分钟,就到了正式上班的时间。 陈教授请假了,陆成可不愿意请假。 请假在家里练技术的提升速度还比不过他搞一个简单的清创缝合。 …… “陆医生,早啊。”陆成刚到科室里,中等个子但身材娇小的护师田多多就给陆成打了个招呼。 “多多,你是刚下班还是刚接班啊?”陆成在护士站短暂顿步。 田多多‘淑女’坐在护理部电脑前,耸着火辣的身材道:“我们是七点半换班,我刚来接班的。” “陆医生,听琴姐讲,你还是单身呀?看起来不像哦。” 田多多的身材火辣,瘦的地方盈盈可握,壮的地方前凸后翘,口罩遮住了下半脸,一双狐狸眼在陆成的身上扫来扫去。 “害,现在单身很正常,女孩子的眼界都太高了。我也自觉配不上就没着急找。” “相亲了好多次也没眼缘。” “对了,多多,等会儿我要把4床的抗生素停了,你问一下药来了没有,没有的话,现在帮我打电话取消一下。”陆成看了看时间。 “现在时间还早,静配中心应该还没配的。” 田多多写了下来:“好的。陆医生。” “那个,陆医生,你下个月还是和这个月一样不定时值班吗?”田多多意有所指地问。 “嗯,对!~毕竟是新来的嘛。”陆成故作没听懂田多多的意思。 田多多这位大小姐他可听人说起过很多次,身材火辣,脾气火辣,家庭背景不一般,目前没有男朋友,却有过好多任男朋友的。 陆成不想费脑子去招架这种人。 “那是陆医生你厉害,所以才事情多。”田多多略觉遗憾,也就没发邀请卡给陆成了。 “我早上听护士长讲,你这个月的绩效比曾焕奇他们都要多。” “真牛!”田多多对陆成竖起了大拇指。 收入是非常敏感的话题,但主刀绩效是一般人都羡慕不来的。 陆成的绩效多来自于主刀绩效,而且还是做别人拿不下的手术,无人敢逼逼什么。 县医院一贯如此,你行你上,不行就别逼逼。 “都是辛苦钱,五位数都没上,哪里多了?”陆成随意一笑,接着道:“我先去看病人了,多多你记得打电话给静配中心啊。” …… 陆成进医生休息室时,白班韩晓平老哥正在查看自己的工资条,不过在看到陆成进来后,他就直接将其揣进了口袋。 “陆哥,吃早饭了没?”韩晓平方头方脸带笑,眼角略有些谄媚。 陆成拿白大褂的手一顿:“韩哥,你这是干嘛?” 韩晓平可是典型无利不起早的主儿,把躺平二字写在了脸上的。 “喊你一起吃早饭啊,陆哥你这个月多辛苦呀?” “来,哥给你捏捏……”韩晓平作势要站起来。 陆成来了急诊科之后,多了一个人的情况下,他的绩效不仅没有降低,而且还高了一千五百块。 原本的绩效就只有五千九,相当于是多了百分之二十五以上的绩效。 这还能是小陆?这是义父好吧? 县医院的工资其实不算低,如果算上五险一金和到手的钱,一万基本上有。 但到手的钱,每个月就是主治的2600+固定收入与绩效收入了。 平时的急诊科,能到手八千多一点,已经算是陇县的中上层了,可这个月直接顶到了近一万。 这是实打实的收入攀升。 “韩哥,别开玩笑了,走,您该带我去看病人了。”陆成拍走了韩晓平的手。 “得令!陆老师!~”韩晓平顷刻间化身为‘懂事长’。 作为躺平党的他,认清了现实,能在意的也就是每个月到手的这点钱了。 陆成能给他带来更高的收入,那就是他的‘贵人’了! 没有太多本事,基本功一般的韩晓平,非常明白自己重复不了陆成的路,阑尾炎等入门比较简单的手术没机会,也就只能搞一搞‘后勤’了。 “韩哥,下半个月的时候,我们主动给病人做的手法被动康复,是不是收费了的啊?”陆成行至半路,忽然转头问。 韩晓平平静点头:“康复科收费是收费,小陆你亲自上手指导,也是收费,不寒碜的啊?” “他们还指导不了肌腱术后康复的呢。” 陆成酌情建议:“那韩哥你要不要系统性地学一下?” 韩晓平也认真地想了想,回道:“这个可以有……” 说完,韩晓平加快了脚步。 陆成看着韩晓平的侧脸,内心微动—— 其实韩晓平也不是天生的躺平党,只是被彻底磨平了棱角的大哥。 (本章完) 第43章 小陆的‘资源’! 第43章 小陆的‘资源’!~ “张哥…咖啡到了。”上午十点,陆成主动拎着外卖袋子走进了外科急诊诊室,轻声打断了正在斜崴着玩手机的张铁生。 张铁生熟练地推了推自己的黑框眼镜,伸手带笑,看起来斯斯文文的,玩笑道:“是我们的陆老师来视察体贴下级了吗?” 陆成的左手端着咖啡,表情自然:“张哥,您还是这么揶揄我的话,就证明咱们的交情还是浅了,我把您当真大哥,您把我没往心里放。” “大家都是干活混生活的……反倒是张哥你,缺了一个契机就要成领导了。” 张铁生已经出去进修过,只差急诊科审批了副高的职级,他就可以成为副主任医师。 另外一个曾焕奇大哥,年纪还比张铁生小。 张铁生知道陆成这样的高智商早已经被县医院里的环境磨成了圆滑的样子,人话鬼话都可以张口就来,张铁生一本正经:“那没有,兄弟就是兄弟,可在临床中还是该分大小的。” “正所谓没有规矩不成方圆,要学东西,也有要学东西的规矩。” “先说好了,中午饭我来搞了,你和晓平都不要管,这个面子还是要给张哥的吧?” “那就提前谢谢张哥了,我这个人比较耿直。”陆成终究在嘴皮子上说不过张铁生这样的老世故。 张铁生私下里,一个人都可以对付住陈松这样的副教授,就知道他的人情世故有多老辣了。 “耿直点好,我们都是直爽人,说一不二。” 张铁生说完,滑了滑值诊列表:“早上就是几个肠胃炎和结石的,开了药就回了。” “还有个胸痛的,胸外科一看就赶紧打发人走了。” “小陆你不用担心,有合适的病种,我一定第一时间通知你的。”张铁生招呼着。 “张哥,您就误会了嘛…我不是催您什么,只是顺带点了一杯咖啡送您。” “这下好了,还蹭了你一顿饭。”陆成感慨着。 张铁生嘿嘿一笑,对陆成招了招手,压低声:“小陆,你到底和陈教授啥关系啊?是不是私下里就认识啊?” “他对你好得有点过火了呀……” “也就是你们的面相完全不同,不然我都怀疑是不是你的亲戚了。” 张铁生实在没搞懂陈松为什么第一眼就相中了陆成,而且到现在从‘偏爱’变成了‘更偏爱’,科室里无人可以见缝插针! “陈老师对我有知遇之恩,我也搞不懂他为什么会青睐我。” 陆成感慨着:“说起来,我都觉得有些愧疚,最近一个月,请陈老师吃得最多的就是大碗饭。” “张哥,听您说,您之前出去进修的时候,了有五万多吧?” 进修医生的身份就是去学习技术的,可要从教学医院里一众硕士和博士中薅取到学习机会,总得有所其他表示。 张铁生知道陆成的家境比较平凡:“尊重在心不在迹,缘分的事,还是讲究心诚则灵。” “陈教授也不挑食,不在意你请他什么。” “就是有一点我想不通,陈教授为了你,能特意从湘雅医院拉一个教授把州人民医院的向代洪给‘窜’死了。” 陆成赶忙解释:“张哥,你误会了,佟教授下乡的事情,我和陈老师提前都不知情。” “是佟教授到了陇县后打了电话,我才和陈教授去接他的。” “陈教授也是这么给我说的。” 张铁生的眉毛一揪:“小陆…陈教授这么说…你不能非常单纯地这么去信啊?” “湘雅医院的对口帮扶单位是凤县人民医院,佟教授是湘雅医院的人,他下乡不去凤县,来我们陇县,程序真有那么好走么?” 湘省也有一个凤县,就是知名的凤凰古城所在地。与陇县毗邻的鄂省凤县则是另外一个县城。 张铁生这么分析,让陆成略感意外:“不至于吧?陈老师这么大费周章干嘛?” 张铁生沉吟片刻,主动站起来,拉上了门成虚掩状:“具体原因你肯定只能问陈教授了,我也只能给你作一些分析和猜测。” “反正也不怕小陆你笑话,你在我们医院里待了这么久时间,神鬼规则你也清楚。” “固然你张哥也做了点‘亏心事’,之前的确没让你做陈教授想让你做的手术,可这个氛围不是我带出来的,当年我也是个小卡拉米,被人挤兑在夹缝里,上下不。” “我们医院的运行根本规则就是,谁能力强谁牛逼,讲究的是现实实在唯结果论,不提过程。” “但在顶级教学医院,就不是这样了。” “因为四十五岁之前的所有人,都可以说是菜逼。你甚至可以把陈教授和那位佟教授都理解成他们那里的菜鸟……” 张铁生大言不惭完,才又道:“所以,在这样的大环境下,他们会注重评估一个人的潜力与潜能。” “最重要的能力就是学习能力了。并不看重你现在到底会多少手术,能给病人解决什么问题……” “所以可以预支未来。” “如果在我们医院你的能力就是绝对的硬通货,那么在他们那里,你的潜力和天赋就是绝对的硬通货。” “湘雅二医院和湘雅医院要和别人争的东西,绝非一朝一夕,一年十年,五十年可以争得到结果的。” “这就是你的资源,陈教授就是你的人脉了……”张铁生讲解得格外一针见血。 好的歹的都说了。 张铁生接着道:“你和陈教授之间相处的关系和感情,是我们这些人请多少客,都买不到的东西。” “因为我们出不起陈教授心动的那个价格,但你可以,所以只有你可以和他完成交易。” “虽然这话不好听,但这就是事实。” …… 陆成从急诊诊室出来时,表情不再特别平静。 可能是张铁生将交际的根本分析得太过露骨,所以陆成的心泊已经起了波澜和涟漪。 可这种涟漪只是起了一会儿,就被陆成压了下去:“还是先脚踏实地,再好高骛远吧,以现在的技能点获得速率,想太多都是在好高骛远。” “站都没站踏实,就想这么缥缈的事情,纯粹就是想屁吃了……” 陆成拿起手机,想给陈松教授说点什么,但终究是话到了嘴边又收回了…… 现在的自己,实力太过于苍白,陈松教授对他的带教之恩,陆成即便是预知未来,都不知道该如何偿还。 只能先老实地执弟子礼了。 (本章完) 第44章 心念通达的向代洪 第44章 心念通达的向代洪 湘州,吉市,乾州,世纪山水小区内。 向代洪看到了湘雅二医院手外科魏建文副教授发来的回信后,便道:“谢谢魏哥了,那遇到了这样的‘诡魅’,也着实没办法。” “并不怪陇县人民医院的彭主任了。” “我就觉得奇怪,陇县人民医院与湘雅医院一向井水不犯河水,这次佟哥怎么就突然闯了过来。” 向代洪是专业型硕士,毕业于湘雅二医院手外科,师从董良金教授,魏建文副教授是他的三师兄。 魏建文发来语音说道:“急诊科的陈松,我还对他有印象的,以前的时候心高气傲得很,我们同任住院总期间,他总觉得我们是对他藏了一手。” “有一次,还明着和我们大吵了一架。” “现在他竟然都要升主任医师了,也是混得相当不错的。” “这个陆成能够被陈松看上,多少有点东西。” 魏建文铺垫完,才又安抚:“代洪啊,你升副高的时间是明年,并不着急这两三个月的时间。” “佟源安不是你招架得住的。你就算是有办法和他同期在县里面支援,也是坐冷板凳赔笑的场合,倒不如再晚点时间。” 向代洪的表情揪扯,认真地听完了自己师兄谨慎的话,内心暗凛—— 我是脑子被驴踢了才会想着去和佟源安副教授打擂台,湘雅医院的手外科本来就是比湘雅二医院更强势的亚专业。 这个佟源安,甚至比湘雅二医院新晋的苏德林教授的综合实力要好一些,只因湘雅医院里的正高职称有限,这才没得第一时间升上去。 苏德林教授,那可是正儿八经的手外科大佬,在全省手外科综合实力可以进前十的…… 我向代洪算个毛线? 魏建文能不能干得过佟源安都是未知之数。 “魏哥,我只是觉得奇怪,竟然这个小陆一个月时间,能如此不可思议地把肌腱缝合从无到有的学到如此火候?” “他当年是怎么从教学医院中逃出去的啊?”向代洪更不解的是这个。 陆成的学习路径摆在了那里,一步一步,扎扎实实,循序渐进。 虽然这个序这个渐有点夸张了点。 魏建文道:“我也听陈松讲过,只能说每个人的缘法不同吧。” 魏建文便把陈松转述给他关于陆成的往事说了一遍。 向代洪:“好吧,谢谢魏哥,着实让您费心了……” 魏建文道:“没事儿,代洪你也是自己人,如果真的有人仗势欺人,你魏哥肯定不会坐视不理的。” “不过,佟源安这个人一般都是无利不起早,不知道他这次会盘算些什么,不过不管是什么,时间都来不及了……” “魏哥,你的意思是说?这个陆成值得培养?”向代洪意有所指。 “不是你理解的那个培养意思,是和科研有关。”魏建文意有所指: “我们且看结果吧……” …… “韩哥,你不回去休息啊?”下午六点,已经到了韩晓平病房平诊班的下班时间,韩晓平却还要跟他进了手术室,这让陆成大感意外。 韩晓平方头方脸,其实也在犹豫和纠结,而后如同是做了重大决定一般,点头道:“小陆,骨科的坤少费尽心思都要来这里学技术,我有这样的机会却视而不见,也太躺了。” “我大抵问过了一圈,目前张哥和曾哥两个人都不愿意学肌腱缝合,我也知道学起来很难很慢,但时间足够长嘛,能学一点就是一点……” “田壮他也在偷偷学的。” “你不介意我偷师吧?”韩晓平笑着问。 陆成连忙摇头:“那不会,韩哥,我就是怕耽误了你休息。” “我现在不用管白班,不用写病历,但你却要处理病房里的日常事务。” 陆成现在的位置其实有点类似于‘伪上级’,唯一的任务就是做手术和学手术,不用值班、不用管床,综合下来,其实比韩晓平稍微轻松点。 “那没事儿,小陆,你不也是这么过来的么?” “等会儿手术完了,希望小陆你可以给我讲一下缝合术基本功的层次,然后该怎么去学,我好回去买学习器材。”韩晓平以前是没有学习机会,固然躺平。 如今有了机会,韩晓平当然也要见缝插针的。 陆成点头:“行,不过韩哥你最好先自己找一点资料,大概了解缝合技法的学习梯次,而后再自己动手对应一下。” “这样我才好给你发资料,不然一股脑全发给你,就属于资料杂糅了,你还要费心思去整理。” 韩晓平说:“好……” 将近四十分钟后,陆成有条不紊地完成了改良kessler肌腱缝合,而后把皮肤与皮下缝合让给了韩晓平。 一边细致地道:“这个病人的肌腱是伸指肌腱4区断裂,这个部位的断裂,首选的缝合技法就是改良kessler。” “不过想要学好改良kessler技法,必须要先做到缝合力道的把控……” 韩晓平一边缝合皮肤,一边骇然问:“你说的这个技法,就只对应这个区域的肌腱,不是全通用的么?” 大部分外科医生的缝合,都是非常单纯的间断缝合,最多就是加一个减张缝合,很少参杂特殊的技法。 “那也不是,只适用于上肢部分屈伸肌腱,其他的肌腱,则最好用其他的缝合技法,比如说津下缝合法,比如说改良tang法……” “要精准地认清肌腱的分区,并且选择合适的对应技法,才能事半功倍,如果技法没选择好,就容易出问题。” “改良kessler,属于是肌腱缝合的入门技法,单纯的间断缝合是处理不了肌腱损伤的。” 陆成细致地介绍着。 韩晓平之前只知道陆成学得很快,天赋很好,可没有具体的认知。 现在听陆成解释完后,韩晓平的眼珠子瞬间瞪圆,瞳孔都瞬间散大了几分:“那小陆你是真的当得起变态这两个字了。” 陆成略谦虚道:“其实综合起来,在手外科才勉强入门,可能连入门都算不上……” 韩晓平的心情归正,神态拘谨:“那是在整个手外科,我们现在在陇县,那你就是搞肌腱缝合的专家。别无分号。” “牛的!~”韩晓平的声色客气而端正。 【完成肌腱缝合、指导他人完成皮肤软组织缝合,详细给病人规划指导术后康复计划,获得技能点1.2点。】 【当前技能点剩余;11.0!】 好消息1,技能点凑整没有小数点了,强迫症有福音。 好消息2,技能点来源似乎又多了一条路子…… (本章完) 第45章 新的一个月,求月票! 第45章 新的一个月,求月票! 各位书友大大,你们就把手里的月票给了粉嫩的奴家吧!~ 如果得空的话,一定要追读一下。 ps:本作者是很有节操的人! 除!非! 给! 得! 多!! 摆碗。 (本章完) 第46章 机会来了 第46章 机会来了 “彭坤,你今天该值班还是值班!~不要乱了规矩,我托人打听到了,湘雅医院的佟源安教授,最不喜欢的就是乱规矩套路。” “接佟教授吃饭的事情,我和田山他们去就行了。”陇县天樾小区内,7月31日,上午七点半,彭海波与彭坤一起出门时交代。 “我和佟教授联系过了,他说他是今天下午两点到,他自己赶来酒店,不用去车站接车……” 彭坤轻轻颔首,没反驳彭海波的提议,只是建议:“提前和佟教授喝个酒会不会好一点?毕竟是要认佟教授当老师的。” “第一时间没会面,有些怠慢了吧?我可以和袁正林申请换个班。” 彭海波的确教过彭坤很多人情世故,包括但不限于如何与人接见,此刻彭海波道:“如果早就知道佟教授要下来,你提前备好班是没问题的。” “但佟教授是临时起意,你突然找人换班,就属于吃相太难看了,你是硕士身份,在佟教授眼里本来就更吸睛一些,不必做这些无用功。” “你自己读过研,你应该清楚湘雅医院、二医院这里面的年轻一辈副教授,更喜欢什么样的性子。” “与闲得没太多要紧事的主治不同,副教授都会更偏爱‘严谨’的人。” 县医院里的主治可能还能独当一面,但在湘雅二医院里,大部分主治都是高级住院总,最多负责解决急诊,科室里常规开展的手术,难度太高,都还是他们还需要学习的术式。 彭海波继续说:“向主任虽然没下乡来,可佟教授来了却更有利的,我们请都请不来。” “这位佟教授,我也打听过,目前湘雅医院里新晋的正高廖帆教授,在技术层面也不比他高多少。只是廖教授的资历更厚,科研积累更强。” “你跟着他好好学,是可以学到真本事的。” “陆成的天赋固然好一些,但你有更加专业的老师带教指点,绝对可以变相勤能补拙。” 彭坤认可了彭海波的想法,回道:“那行,我等会儿给袁正林说一下,今天我照常值班,我提前都私下里安排好了,可去可不去。” 彭海波其实很满意彭坤的成熟举措,有备无患。 彭坤就是运气不好,时运不济,其实也不是天赋太差。遇到了几位祖宗再加上一个陆成,也注定他奔波疲累了。 而科室里的这几位祖宗,其实也是彭海波欠下来的人情债,人情债得还的…… 中午时分,彭海波就做完了今天的第一台手术,直接把后续的手术放给了向奎华副主任医师后,带着罗常务、田山、田洪健几人准备迎接事宜了。 罗常务负责的是联系吃饭的地方,让老板把最好的包厢空留出来,而且要加班做菜。 田洪健则是第一时间出医院去备运酒了。 向奎华在主任办公室里,嬉笑展颜:“彭主任,这湘雅医院的佟教授您都能联系上呀?什么时候方便把龙海元教授请下来么?” 彭海波的目光一闪:“奎华,这次真不是我联系的佟教授,是佟教授他主动来我们医院申请下乡的。” “创伤外科的龙教授,我更是不熟了。” 如果说佟源安是湘雅医院手外科学科带头人的第一顺位候选人的话,那么龙海元副教授就是创伤外科学科带头人的第一顺位候选人。 向奎华是在医院里主搞创伤外科的,若能从龙海元手里挖来点真功夫,在整个湘州都能混得格外好了。 “彭主任,您这么说的话,那就太偏心了哦。”向奎华意有所指。 为了压陆成,发展手外科,佟源安都舍得大代价请下来,其他专科的副教授就不接了。 彭海波道:“我说的都是事实,向奎华,你清楚的,我们更熟悉的是二医院的那些老师们。” “如果有机会的话,我问问二医院创伤外科的丁教授和黄主任能不能下乡来?好吧?” 向奎华道:“丁巩教授都正高了,还要下乡?” 彭海波说:“不是丁巩教授,是跟着宋明业主任的丁方明副主任医师,他是去年刚升的副主任、副教授,下乡也快了。” 这二位也是向奎华自己是请不动的,也只好听彭海波的了。 骨科的系统有自己的运行规则,他家里是轻易钻不动路子的。 …… 下午,两点半,彭海波与罗常务二人就引着佟源安来到了‘乔家大院生态农庄’。 陈设雅致,展草盛,视野开阔,临河而立,颇有野游之感。 彭海波领着佟源安上到了二层亭台后,视野更加开阔,冷风拂面,烈日灼灼,仿佛两处世态:“佟教授,快来就坐,咱们陇县没其他好,就是食材本真,山好水真,我们也借此机会,附庸风雅一回。” 服务员在侍茶,看到正主来后,问道:“老板,要喝什么茶,我们这里有龙井、大红袍、普洱……” “那就龙井吧。”佟源安也没特别客气,垫着脚尖远望了一下,才道:“彭主任,河对面就是出省了吧?” 彭海波点头,笑着陪侍:“啊,对,对面就是鄂省的凤县…好吃的东西也不少,佟教授您如果感兴趣的话,过两天我们带您过去玩一转…” “有好吃的还是要尝一尝的,对了,彭主任,我今天要提前和你们商明一件事,我来陇县啊,是自带任务了的。” “所以需要一个人帮忙……”佟源安接着娓娓道来,不急不缓,也没有偏私什么。 “我同学陈松也在下乡,他给我推荐了小陆,你们也可以举荐几个人,大家公平竞争,时间上最耽误不得。” “就以半月为期吧……” 佟源安看着彭海波等人满脸揪扯的脸皮,反问道:“彭主任,是不方便吗?” 彭海波回神,赶紧摇头。 卧槽,网络上说的只是段子,佟源安他来真的,真的把与国际友人的学术理念竞争都搬上了台面…… 这彭海波敢拒绝? “没有没有,佟教授,自然是您的规划在前,这件事我们一定鼎力协助的。”彭海波的头皮有点麻,可嘴皮子却依旧利索。 隐而不发。 虽然他觉得佟源安所说的公平竞争一点都不公平,可也不敢废话…… (本章完) 第47章 上肢的都能搞 第47章 上肢的都能搞 8月1日,周六,阳光明媚,朝阳洒火霞。 透亮的红光如幕布一般地沐浴众生,也没有吝啬地给陇县骨科一病区送来光芒。 早上七点,写完交班记录本的彭坤放下了笔,表情抽动着双手垫在后脑勺上拉伸全身。 听到脚步声后,彭坤才一个机灵地转头,认清来人后改拉伸为端坐,口吻正式:“彭主任。” “昨天我见过了佟教授,他来下乡了,又算压根没来。他讲他有一半时间要去急诊科…”彭海波的地中海略呈规模,身材并不胖的他,脸型整体有点塌,但精细一看,五官也颇为端正甚至有些帅气。 “彭主任,山哥已经给我讲了,佟教授是急诊科的陈松教授薅过来、奔着陆成来的。”彭坤的眼睑裂扩大了几分,伸舌头润了润嘴唇。 语气纠结起来:“这陆成?他好端端地去外面奔前程不好么?非得跑来我们医院里搞这么些。” 彭主任固然是彭主任,但他也是彭坤的老子,所以彭坤可以酌情把内心的愤懑发泄出来。 陆成在骨科没上手机会,所以一直都普普通通。 但陆成申请调去了急诊科后,才跟着陈松教授一个月时间,就已然暴露了他的‘狐狸尾巴’! 不是一个闲得住的人,也不是一个看起来那么平凡的人。 与彭海波早有的认知一样,但凡陆成得到了同样的机遇,彭坤如果不想办法的话,会被陆成压得喘不过气。 所以彭海波才送自己出去读研,但去读研提升了学历,依旧没办法纠正‘根本’…… 彭海波走上前,拍了拍彭坤的肩膀:“你以为陆成是不想出去吗?” “科室里被冷的这几年都没浇灭他的学习热忱,他能不想出去?主要是我一开始也没想到过他是那种变态。” 说到这里,彭海波深吸了一口气,说:“你也别有其他想法,遇到了这样的人就是没办法,你认定他好就完事儿了。” “任何事情,过犹不及,既然他闯出来了缺口,站稳了自己的脚跟,那就让路,并且在有机会的情况下,予以交情。” “而且,陆成现在走的路,也适合你去复步的。”彭海波说完,带着彭坤来到了主任办公室。 主任办公室是他的专属地,另外几个大哥的关系固然超然,可也不敢在科室里太过分,乱闯主任办公室。 关系户是关系户,可以在升职称、入职时享受优待,不代表他们可以在医院这种单位里嚣张跋扈。 “彭主任,你的意思还是,让我去学手外科的路,然后再找机会弯道超车?”彭坤问彭海波。 “不然呢,你现在走创伤路线,走运动医学路线,走脊柱路线,能绕得开那几位吗?” “我能投你多少主刀机会?私下投你这种机会的时候,但凡有一点纰漏,这几个人能直接和我扯皮…”彭海波说。 “他们挡在那里,技术比你好的时候,你就是绕不过去的。” “所以你只能走一条其他人都走不通的路,以你的学习能力,形成弯道超车,把手外科病种形成骨科的常规病种,这样你以后升任主任的时候,其他人才不会有意见。” “在我们县医院,无论是领导还是更上一级的领导,都更希望看到业务拓展,否则的话,你直接往中医院一钻,技术在这里,也自在得很。”彭海波细致分析着。 “我对你的安排就是,以后你全程跟着佟海波教授,他做什么你就跟着做什么,他让你做什么,你就做什么……” “你读研的时候,湘雅二医院不可能为你专门设计一条从入门到成长的专有病种,但佟海波教授这次下乡,是可以这么做的。” 彭坤是专硕,是学生,但湘雅二医院运动医学的收治病种不会因彭坤而改变,手术级别太高,难度太大,彭坤只能增长见识,锤炼基本功,去了解一些罕见病的常规诊治…… 要上手那种难度的手术,如肩袖修补、巨大肩袖等病种,州人民医院做运动医学的主任都不敢说能操作好。 彭坤垂下了自己的头:“也只好如此了。” 彭坤知道,自己之所以可以被父亲安排长期跟班佟源安,其他大哥没意见,根本原因还是在于自己的学习能力和学历。 学历肯定是有用的,能带给你机会和敲门砖,但是否可以通过机会和敲门砖纠正根本,还要看你个人的造化。 如果造化不够,学历也没卵用。 …… 8月1日,上午八点二十分,陇县人民医院急诊科综合病房外科组。 林前龙拍了拍手掌,招呼道:“今天是月初,所以我们统一交个班。” “在这里,我宣布两个事情,第一个事情就是排班的变动。” “我还是觉得上个月的排班不是很科学,所以这个月,取消陆成的所有班,改为跟班、二线班。” “其他人则轮值病房班、诊室班与手术备班。” “什么是陆成的跟班了?就是陆成时刻跟着陈松教授,由陈松教授确定哪一台手术要上台,哪一台要休息,依旧是隔日值班的制度,这样才能充分保证陈松教授的休息时间……” “那什么是陆成的二线班呢?就是,陆成自己可以主刀的手术,比如说阑尾炎、胆囊切除、肌腱缝合,则是由陆成二十四小时随时准备接班。” “也可能要随时开台,这两线班是平行的。” “曾焕奇,张铁生、韩晓平,你们对此没意见吧?”林前龙看向曾焕奇等人。 张铁生笑颜如ps过,非常可亲地说:“林主任,小陆都这么辛苦了,还要参加普通的轮班,那就是我们不懂事了。” “小陆若放在公司里叫销冠!” 曾焕奇身材高胖,一张标志性的黑皮肤衬着笑起来的大白牙格外显目,这会儿也是伶俐得很:“林主任,我提个意见吧……” “我觉得,小陆如果二十四小时候诊所有常规病种的话,还是太累了,所以如果是阑尾炎、胆囊结石这样的小病种,就还是由我和曾焕奇两个人负责。” “肌腱损伤啊,脾切除术,则是由小陆负责。” “毕竟小陆一个人要单独负责所有的上肢肌腱损伤手术,还要跟着陈教授学其他手术,太累了也会影响效率的。” 林前龙听后,轻轻点头,看向陆成:“小陆,你真的所有的上肢肌腱都能搞么?这话可与你之前给我们科普的有所不同啊。” 陆成迎着众人的目光,也不怯场、谦虚:“林主任,到时候我都会请示陈教授和骨科的佟教授的,他们说我能搞我就搞,目前的话,佟教授也认可了这个事情。” “二区的肌腱缝合,暂时还没搞过,但应该没问题,只要谈话签字把关键部分与患者家属说清楚,让他们自己选定就行。” 都能搞这种话,听起来都觉得有点舒服的。 既然佟源安都认可了这件事,林前龙自然不会怀疑,压下内心的震惊后勉励着:“好好干!~” “高材生就是高材生,这一刻全都具象化了。” 林前龙轻笑着又拍了拍手: “行,交班就到这里吧,其他人各就各位…” 林前龙说完,看到了陈松,马上迎了上去,笑容谄媚,小眼成缝:“陈教授,您不是说今天休息的吗?” “嗯,我是休息,但是佟源安不是刚好来上班么?我等他下班,就过来玩玩……” (本章完) 第48章 入门之后,方见始终 第48章 入门之后,方见始终 “佟教授,陈教授说你们是朋友,他今天本是休息的,可听说您来了,都特意来这里等您了。”林前龙一张麻子脸,短下巴笑得大开,喉结都快露了出来。 如果不是下乡这个政策,林前龙都结识不上手外科的佟源安教授。 “林主任,您忙您的,我是跟着小彭过来代表骨科在急诊科备班的…” “松哥还来特意等我,着实厚爱了啊。”佟源安胖脸嘟嘟,笑得人畜无害。 所谓的骨科在急诊科备班,其实就是学顶级教学医院,骨科在急诊科设立一个骨科急诊‘部’,如果有骨科的急诊,则由骨科医生第一时间临场接诊了。 佟源安说了自己要搞肌腱缝合,彭海波可不敢不支持佟源安的工作。 “佟教授你好,我叫曾焕奇,你可以叫我小曾。” “佟教授,我叫张铁生,你可以喊我小铁……” 曾焕奇等人也上前来一阵寒暄,相互认识后,大家才各自归位。 休息室里,值班的韩晓平与陆成去综合病房查房了,就只剩下了佟源安几人。 佟源安翘着二郎腿,一边享受着彭坤献上来的咖啡,一边问:“坤少,好像大家都是这么叫你的吧?” 彭坤马上说:“佟老师,这都是其他大哥们揶揄我,我哪里算什么少?学得少还差不多,您可千万别当真。” “我最爱学习了。” “不过您要是想要在陇县玩得比较开心的话,指个方向我应该都能找得对路子。” “大体老师有吗?”佟源安看起来人畜无害地问。 “噗…”陈松的咖啡喷出来了几滴,耸笑不已。 “咳咳…”彭坤也咳嗽了两声:“佟老师,这太高端了,搞不到。” 顶级的外科教授,最喜欢玩的就是大体老师的尸体解剖,每一次去都需要格外虔诚,却依旧有无数人前赴后继,只是大体老师供不应求。 “那你现在的缝合术到了哪一步火候啊?豆腐能缝么?”佟源安问。 “勉强可以。”彭坤谦虚了一会儿。 佟源安愣了愣:“只是勉强可以的话,我觉得你就不用跟我的班了,肌腱缝合你学不会的。” “从豆腐浅层缝合到拉伸压脉带的缝合,就算是天赋再好的,也需要大概三个月左右的认真练习。” “三个月过后,我都走了,你肌腱缝合还没到入门标准……” 佟源安直接把彭坤的谦虚给深埋了。 彭坤马上道:“佟老师,豆腐浅层缝合我已经练得差不多了,但就是缝压脉带的时候,经常划破。” 佟源安直接指点:“那是你用力不够均匀。力度和方向都没控制好,这得慢慢练……” 彭坤问:“佟教授,要入门肌腱缝合,一定要缝合术基本功达标吗?没达标不能缝吗?” “也可以啊,你只要和病人说清楚容易断,术后容易瘸手,病人愿意接受,就可以。” “病人同意,无条件同意,主动强烈要求,也是手术适应征。”佟源安阴阳怪气说。 彭坤赶紧笑着问:“佟老师,那是不是可以缝合拉伸压脉带了,就可以做所有的肌腱缝合了呀?” “啪嗒!”佟源安非常丝滑的顺手点了一根,一边丢给陈松和彭坤,道:“谁告诉你这个的?急诊科这个外行吗?” “你教学归教学,不要指桑骂槐。”陈松抬了抬下巴。 彭坤赶紧摇头:“我是不知道才问的…佟老师。” 佟源安吐了一个烟圈,只是眼圈扩大之后还盖不住他的脸盘。 看起来憨态的佟源安格外高冷:“可以缝合拉伸压脉带的话,缝合术基本功就足够学习改良kessler了,如果可以缝合水飘泡沫板,就可以非常安逸地学习津下系缝合技法。” “当然,在水飘泡沫板之前,也是可以入门津下系缝合技法的。” “不过要学习改良tang法到正式上临床且优良率过关的话,拿不下人工小血管或者是鸡腿内小血管的缝合,那就想都不要想。” “按照你现在的进度慢慢练的话,再练个两三年,应该可以把上肢的肌腱缝合打穿。” 彭坤呆滞.jpg,抬头,愕然,表情僵硬,嘴角一扯一扯,略清秀的脸皮有点畸形:“陆,陆哥他…” 佟源安深吸了一口气,可没给坤少什么面子,非常耿直地轻笑着说:“是啊…他一个月,你两三年,有什么问题吗?” “你要也是陆成的话,你都不用跟我学了!” 佟源安心里经过了非常精密的计算。 彭坤要在三年内打穿肌腱缝合,且需要心无旁骛且足够勤奋,不然时间还要更长。 彭坤的大致学习曲线摆在那里,佟源安当年也是这么过来的,所以非常清楚里面的门道。 彭坤有些挫败:“佟老师,那我在缝合拉伸压脉带的时候,勉强可以完成一半缝合,是不是时间可以短一点啊?” 佟源安说:“嗯,大概会短几个月吧…具体要看你自己的进步速度…反正就大概是这样子。” “我建议你呢,从现在开始,就网购大量的压脉带和操作板,然后开始闭关,大概半个月二十天左右,你就可以出关学习改良kessler了。”佟源安的指点具体有向。 佟源安不顾彭坤脸上的绝望,语气开始变得正式:“你和我学东西,就不能开玩笑,至少我不可能和你开玩笑的。” “没达标准之前,你如果要上手的话我就跑,你要好好搞,我就仔细教。” “其实以你现在的缝合术基本功,想要在你们骨科做一做皮瓣取口、皮瓣缝合口子,还是够用的。” “可如果你要单独主刀皮瓣移植术,那缝合术基本功还是绕不过去的。专精缝合术就是我们手外科医生的命……” “缝合术搞不好,学不来的,没有任何捷径。” 彭坤走了,背影有点落寞,表情有点纠结和恍然…… 恍然的是陆成并没有报复他,纠结的是自己要上手肌腱缝合,还要二十天左右的闭关苦修,可一个月时间里,陆成都已经把肌腱缝合打穿了。 这他娘的,太打击人了…… “老佟,你是不是太过分了啊?”陈松似笑非笑地问。 佟源安道: “我给他说几句好听的,他又不会学得快。” “我们科室里的那些学生,哪个遭受的pua不比他多?” “师弟把师兄干翻了,学生把老师干翻了的事情时有发生,这种情况下,你上哪里说理去?” 陈松愣了愣,问道:“你还干不过周教授的吧?” 佟源安翻了翻白眼:“不是我比我师父厉害了,是我们科的谢子元,收了一个义父学生,现在每天都夹着尾巴…天天被廖教授pua…” 谢子元是副教授,博导,廖教授是教授,是大老板。 陈松哑然,嘴巴张合一阵后道:“那是…真…难受!~” (本章完) 第49章 点评! 第49章 点评!~ 急诊科,手术室。 佟源安坐在了主操位置,双眼靠在显微外科的目镜架上,双手在操作野内动作如飞但有迹可循,丝滑不腻。 陆成在助手的目镜侧端坐,可以非常清楚地看到佟源安手持的持针器与针尖静则纹丝不动,动则弧线弯刀。 胖手持着小巧的显微器械,在狭小逼仄的操作视野里,动若狡兔,大开大合着。 这是陌生的缝合技法,从里面还可以看到改良tang法的影子,也能看到津下缝合技法的部分理念。 不过佟源安并未细致地给陆成解释这是什么缝合技法。 站在手术室围观的陈松哑然失态,看了一会儿后便坐在了一张钢面滑轮凳子上,轻轻摇了摇头,目光复杂。 其实早在选择专业方向的时候,陈松就明白,如果论及外科技法与具体的外科操作,一个急诊外科医生是无论如何也比不过专科的。 急诊外科的医生,只讲究时效性非常强的止血术。 可止血术生死攸关,生死都在一念之间,无法“表演”,甚至看起来还暴力血腥。 与佟源安比手术操作技法,陈松是这样的念头都没产生过,只是在感慨自己与佟源安之间的技法差异越来越大…… 彭坤也看得出神,双眼艳羡,嘴巴开合鼓动间,顶得外科口罩起伏不已,呼吸急促。 他若是有佟源安这样的本事,陆成算个啥?州人民医院里的向代洪副主任又算个啥? 听说有一种断肢再植术,能不能把这只手给剁了装到自己手上?无奈的彭坤只能暗中yy,而后注意观察陆成的表情。 陆成其实也是第一次特别深入地理解这种操作水平的细节,以前规培的时候,陆成的基本功太差太差,看很多教授的手术都如走马观。 陆成身为骨科规培,中南医院的手外科自也是去过的。 佟源安的操作技法与中南医院几位教授应用的技法不同,可操作的熟练度,却并未超脱他们,反而比起刘教授来,甚至略有不及…… 可毕竟佟源安只是副教授,刘教授都已经是成熟多年的手外科老教授了。 佟源安完成了肌腱缝合后,抬起胖脸盘子:“小陆,你处理一下余下的皮肤口子吧。” 陆成马上点头:“好的,佟老师。” 陆成在佟源安放下了手里的显微器械后,深吸了一口气,而后端正而坐,微微眯了眯眼睛后,借用目镜开始操作。 之前陆成没上手过目镜,所以隔着目镜操作略有不习惯,可拿着显微器械动了几次后,也就熟悉了这种视野…… 感觉熟悉地差不多后,陆成用显微镊子提起了皮肤的表层,开始作间断缝合。 佟源安的脸盘子抬起来之后,马上就把视野注意到了目镜视野里。 作为手外科高手的他,非常知道该如何去评判一个人的缝合基本功,最最最基础的功夫,其实就是抬手,抬手的情况下,手必须要稳。 即便是在放大镜下,也不能产生折痕,如果这种定力没办法控制好,是成不了一个手外科好手的。 陆成做到了,从他熟手的那几个小操作就看得到。 如果一个人的手都没稳,那么他在操作握持器械的过程中,就会产生很多翻折线,在目镜视野里,非常清晰明动…… 而后,佟源安又抬了抬头,发现陆成的眼皮子一会儿眨动,一会儿眨动,很明显就是没有经历过科班练习的样子。 佟源安也没打扰陆成,而是紧盯着陆成的缝合细节开始看。 进针角度,进针点的选择,进针方向,出针的角度,整个过程的力度把控,都相当入微,这是真实缝合的细节体现…… 只是皮肤缝合的话,整个过程也是不长,才十分钟左右,陆成就让佟源安完成了最后一针缝合的剪线。 操作完,陆成用纱布沾了生理盐水后,擦拭创面局部,比较满意地掰了掰缝合创面口子,给佟源安展示所有的缝线都恰到好处地与皮肤对口形成了牵拉张力。 这证明缝合的针结都在受力,而且深浅一致,并没有张力滑脱的情况。 “佟老师,可以盖无菌敷料了吧?”陆成问。 “嗯,盖起来吧!~”佟源安确定了陆成给他展示的细节后,就毫不怀疑了。 科室里颇为优秀的专业型博士,目前都没有这样的缝合水准,超出优秀范畴的是变态,则不好一概而论。 陆成目前的基本功,已经堪称厚实,比他当年同龄时还更好一些,佟源安挑剔不出毛病。 不过佟源安起身后一边脱绿色的无菌手术衣,一边道:“小陆,你有手外科的功底,但你这眼睛不行。” “眨眼次数太多,如果真的要专精于手外科手术的话,一分钟两分钟才能眨眼一次。” “这得练,基本上没流个斤把子的眼泪,很难练起来。” “主要断指缝合时,血管缝合的时机稍纵即逝,错过了就可能要再等了,所以必须要练好不眨眼的基本功。” “另则,你目前的基本功,下一站应该就是要去缝合裸鼠断尾动脉缝合了。” “这一步进步的关键,不仅在于缝合细节处理,而且还要注意打结的细节,否则血管之间就会出现轻微的折痕,产生湍流!” “小鼠尾动脉的管径本就非常细,血流量不是丰沛,你若因打结再变相褚留一部分血液的话,就很可能会影响远端肢体的活性。” “这些都是要不得的……” “不过,以你现在的基本功储备,开始练习田岛缝合技法是够用了的。” “等这台手术完了,我就带你去一趟你们医院的技能训练室,给你详细地讲解一下田岛缝合技法的学习要点。” 佟源安说话间,目光转向彭坤,语气揶揄:“坤少,你要不要也一起来啊?” 陆成一边给患者完成缝合包扎,一边予以石膏外固定。 肌腱缝合术后其实最好是用支具辅助固定的,但支具定制比较贵,网购倒是便宜,可也没人预见自己的受伤,所以就只能先用便宜的石膏进行临时固定了。 彭坤立刻摇头如拨,声色晦涩:“佟教授,我就算了吧,应该学不会……” “这任务还是得交给陆哥。” 彭坤甚至都不敢与陆成比学习速度,连这个心思都不敢有,主要是与陆成缝合基本功的差距太大了。 哪怕佟源安说的一两年夸张了点,就半年时间,自己可以学会,半年之后黄菜也都凉了。 佟源安神色如常地来到了陈松身侧,漫不经心道:“老陈,咱们商量一下?” 陈松笑着,客气地给了一个拼音:“gun!” (本章完) 第50章 脾切除术与田岛缝合法! 第50章 脾切除术与田岛缝合法!~ 8月4日,晴,阳光明媚。 陆成骑着小电驴自高家坡小区往人民医院爬岳麓大道途中,只觉得双肩包有点沉之外没其他毛病。 暖风习习,烈日被山体避开,万里碧空。 七点三十五分,陆成推开了急诊科的门帘走进急诊大厅,凉风倒灌同时,陆成也用纸擦干了脖子上的微汗。 将纸团丢进垃圾桶后,陆成直接赶到了外科诊室门口,喊道:“五哥,一起点粉吗?” 田壮的脖子高耸着,下巴有点亏,此刻掰着脖子,声音高冷:“我下班了回去吃…只有二十几分钟,来不及了。” “那您忙你的。”陆成也带不动这位耿直且带不动的五哥,转身折步。 直接进了急诊科综合病房的医生休息室后,陆成把自己的双肩包卸了下来,把里面的坎贝尔手术学(手外科分卷)与黄家驷普通外科学(肝胆胰腺分卷)取了出来。 值班的是曾焕奇老哥,他抬起自己的小黑头,拉开窗帘后日光照进,也不影响他隐匿于暗中:“小陆,你这是打算常驻科室了么?” “这几本书得十几斤往上了吧。”黑皮肤的喉结滚动,需要仔细盯着看才能发现曾焕奇的无语。 “曾哥,我也没称过,你一起点粉吗?” “我准备下单,陈教授和佟教授都来科室里吃。”陆成解释了一句。 曾焕奇的目光轻轻一闪,盘坐而起:“小陆,我来点吧,你把陈教授和佟教授的口味偏好说一下。” 曾焕奇直接打通了电话:“老板,四碗粉,红烧肉加肉丝,再加一个煎蛋。一份多放醋,少辣椒,一份多辣椒多椒油,一份……” 曾焕奇报完餐后,陆成笑道:“曾哥,我今天没和你客气了啊?你明天就不许和我客气了啊?我记得你更喜欢吃牛肉吧?” 陈松教授身材不胖,但爱吃五坨肉,佟源安身材微胖,其实更喜欢吃辣椒木耳肉丝码,喜欢吃多辣椒。 “我们两兄弟你和我客气啥?”曾焕奇说话间,发现陈松和佟源安先后走了进来。 陈松进门时还在和佟源安争辩着:“你别吵吵,陆成固然将你教给他的田岛缝合技法学得很快,我教给他的脾缝合术长进也是不弱的。” “你tm都不懂外科,你胡乱扯个鸡儿?” “肌腱缝合算个鸟?脾破裂,那是要了命的病种,别和我扯东扯西…” 陈松挤兑完,发现陆成果然已经到了,抬了抬下巴,语气平静地说:“小陆,你就按照你的节奏来,佟源安要是敢私下里pua你,你随时打电话给我。” “不管是他老师周老教授也好,还是手外科的主任谭主任也罢,他把雷院长叫来,我都不怕他的。” 佟源安的胖脸略显幽怨:“不是,我说松哥啊,我是带任务来的,你就让小陆多给我点时间嘛,等这个劲儿过了之后,人都是你的。” “以小陆目前的进度,估计半个月时间,我们就可以直接开展课题了,你何必和我计较这么多呢?” 曾焕奇喊了一声陈老师、佟老师,可两人都没回应。 陈松寸步不让:“什么半个月一个月的,人是不是我的,反正人不是你的,是我借给你的。” “保脾术很重要!!!”陈松的声调拉高。 “往小了说,这关系脾损伤患者的一个器官是否可以保下,往大了说,这关系着陇县几十万百姓的性命攸关。” 佟源安人都麻了。 论起扯大旗,手外科还真扯不过急诊科,毕竟手外科的死亡病例几近于无,手外科讲究的主旨是让人活得更好,有更高的生活质量。 急诊科的主旨就是让人活下来…… “你也带了那么久,也没见你真的给小陆教多少你的本领啊?占着茅坑不拉屎么?”佟源安开始了自己的反间计。 “我怎么没教了?” “小陆的肌腱缝合我教的,阑尾切除我带的,胆囊切除和脾切除术,也是我带起来的……” “佟源安,我发现你这个人啊,从根本上的人品就不行!~” “自己讲不通道理,就开始进行人身攻击了。” “你要是这样的人,我白瞎和你当了五年的室友,老子伺候不起你。”陈松也开始进行pua。 陆成则赶紧劝架道:“陈老师,佟老师,你们先消消气,什么事儿,都等我们等会儿吃早饭了之后再说行吗?” “这饿着肚子,吵架也不利索的。” 陆成是真的没想到,陈松和佟源安两个人能直接吵起来…… 【保脾术(熟练1/10)(技能点-6)、未正式命名缝合技法(熟练0/10)(技能点-4)】 保脾术,陆成是全部靠着加点加起来的,未命名的‘田岛’缝合技法,陆成在学习的过程中,因为基本功足够,所以自然而然地被佟源安指点到了(入门2/5),可为了保持自己的‘人设’,陆成也选择了微加点到了(熟练0/10)…… 可就是自己这样的平衡,导致陈松和佟源安两人吵得不可开交。 其实也能理解吧,按照之前陈松教授的描述,一般的外科医生,基本功最难精进,一年均匀时间下来,就只有3-4点的熟练度就算优秀了。 学习手术的速度会快一点,大概是基本功的两倍到十倍,看你是不是全身心地投入其中。 陆成才不到四天时间,双边都各有精进,这在陈松他们看起来,可谓是天赋极好的一类人了。 “我不管,你佟源安是骨科的人,你爱来教不教,我是急诊科医生,小陆也是急诊科医生。”陈松道。 佟源安说:“小陆是我们骨科医生!~” “那是以前!~”陈松强调,说着他还扯了扯陆成的胸牌:“睁大你的眼睛好好看看,念过书吧?要不要我给你读出来?” “陆成,主治医师,急诊科。” 佟源安用胖手抓胖头,一脸无语:“我和你说不清楚,心眼狭窄,不懂大局……” “什么是大局?抢名夺利是大局?老百姓的性命相关不是大局?!!~”陈松打开自己的录音: “佟源安,你来说,你对着这里说,保脾术重要还是肌腱缝合技法重要?” 曾焕奇和陆成二人看着这两位活宝,大气都不敢出。 当然,曾焕奇看向陆成的目光,也是纠结难忍的。 两人为何争吵,其实就是贪图陆成的‘身子’,实际理解的那种‘身子’! “都很重要,陈松,你也别和我搞这些,我说不过你,依你的,依你的,你说了算,你是大哥……”佟源安先求饶了,免得再被曾焕奇他们看笑话。 陈松则是一副胜利者的姿态,傲然而立,背着手,嘿嘿笑了起来:“小陆,这保脾术啊……” (本章完) 第51章 陆渣男 第51章 陆渣男 “保脾术分原位保脾术和异位保脾术,要根据脾损伤的损伤分级去定论。” “说起来是保脾术,实则就是脾坏死组织切除术与止血术。” “目前来讲,你能操作的,就是生物胶黏合术、止血纱布填塞,微波凝固止血术,单纯缝合,这能对应的就是i-2级脾裂伤。” “如果是2级到3级裂伤的话,则需要网膜加固缝合、脾动脉结扎+局部缝合,这是你需要详细掌握的。” “在以后,比如说脾段、脾叶切除,脾大部切除、交锁缝合切除、超声吸引刀切除,脾切除术后的带蒂血管脾移植、脾栓塞术,都是可以慢慢学的。” “保肝术的难度,会略比保脾术的难度大一点,知道吧……”陈松背着手,特别细致地给陆成细分着保脾术有的术式和适应征。 陆成轻轻点头,刮了一眼佟源安教授,发现佟源安没有特别生气,才回道:“陈老师,我知道,以我目前的能力,就只能行脾切除术与1到2级的脾损伤缝合。” “已经很不错了,这得力于你的缝合术基本功够好,所以可以在缝合的过程中,操作细腻。” 陈松总结道:“手外科的那些缝合技术,实用性还是非常强的。” 曾焕奇适时散了一根烟:“两位老师,出去嗨一根?” “走。” “走。”佟源安和陈松二人都没拒绝。 …… 急诊综合病房消防通道连接户外地,空间逼仄但露空,陈松一边吞云吐雾,一边看了看曾焕奇,说: “小曾,虽然脾缝合术对缝合要求不那么高,但你如果完不成橘子瓤皮缝合,要拿下这样的操作,对病人来讲,试错成本还是太高了。” “而橘子瓤皮缝合,是他们手外科专硕二年级就必须要掌握的内容,如果没掌握的话,都算拖了后腿的。” “当然,在我们急诊科和普外科,橘子瓤皮缝合算是专业型博士毕业时的标准,我们各自的标准不一。” 曾焕奇努嘴陪笑:“我懂的,陈老师,小陆不仅是缝合术基本功好,在保脾术中非常关键的止血术熟练度也好,所以入门会快很多。” “我们这里,以前大部分做的就是脾切除和非手术性保脾,所以,怎么入门都查不到具体的资料。” 陈松说;“这些资料当然不能乱给的,每个医院的发展水平不同,如果很多东西都亮在大众面前,医疗纠纷本来就比较紧张,只会让这种环境更加紧张。” “手术学习有讲究,需要注意的细节太多,法不传六耳,一般都是私下相传的。” “每个人都有每个人的造化,脾切除术本来就是一劳永逸的治疗方法。” “保脾术,还可能出现脾坏死,需要二进宫等并发症的……” “至于小陆的话,他的悟性是着实不错。一个人的根本悟性,最能体现的就是基本功的学习进度与水平了。” 佟源安也大概了解了县医院里的生态,知道曾焕奇是让了陆成机会的,所以也解释说:“曾医生,在我们湘雅医院,硕士和博士期间,其实不学特别的术式。” “就是在不断地锤炼他们的基本功,一是挤压他们的悟性,二则是基本功水平托起来后,简单的手术学起来很容易的。” “就比如说陈松会的保脾术吧,给我半个月时间,我绝对可以做得比他还好。” 曾焕奇听到佟源安这么踩陈松,刮了陈松一眼,却发现陈松没有反驳,甚至都没有任何表情,反而是默认了这件事。 “原来是这样,那就是,理论、基本功的综合水平,体现着一个人的综合潜力了。” “我们以前也没规培,本科学习结束后就直接工作了,倒是没有听过这些言论。”曾焕奇一副受教了的表情。 陈松等曾焕奇回完之后,才刺了一句:“佟源安,你吹什么牛呢?要是脾动脉夹层性质的脾损伤,你不是干瞪眼?” “就你那止血术的基本功,给你一个股动脉夹层,你都能把病人玩死……” “血管移植不就好了?”佟源安反驳了一句。 陈松刺了一句道:“那还是你们手外科会挣钱!!!” “你们怎么不给感冒的患者直接上ecmo呢?”陈松把过度医疗说得比较雅致。 曾焕奇好奇地转移话题:“陈老师,佟老师,那以你们评估,小陆目前的资质,在你们那里算怎么样的?” 佟源安说:“我们科第三!” 陈松:“我们科第二。” 佟源安的胖脸立刻笑得喜笑颜开起来,左右摇着大肥屁股,仿佛是胜利了一筹,世道公平了。 陈松看到曾焕奇没太多表情,便又补充了一句:“我们所说的这种排行,是包括了我们自己的……” 曾焕奇的双腿一颤,整个人一阵机灵,嘴巴微张,吞咽唾沫时喉结滚动:“不…不至于吧?” 想要成为湘雅医院和湘雅二医院的副教授,不仅要学历够,机缘、魄力、资质、天赋缺一不可,甚至可能还要有不弱的科研天赋。 “差不多…暂时不好具体评估。”陈松不再多言。 接着又拿起一根递给曾焕奇:“小曾,你还来一根吗?” “我不来了,我要去交班了。”曾焕奇会意婉拒,马上钻进了门,留给佟源安和陈松继续打架的战场。 曾焕奇走后,佟源安才压了一口气,啪嗒一下又点了一根烟:“陈松,你摆个道,你到底打算怎么安排小陆?” “暂时还没想好,但肯定没你佟源安什么事儿。” “如果你不想被向主任直接打电话骂娘的话,我劝你最好不要再搞歪门邪路的哦?”陈松笑得贱贱的,语气显得人畜无害,却带着告诫。 佟源安这个人,陈松算是了解得比较深刻的。 向东山是湘雅二医院急诊外科主任,也是急诊科大主任,脾气火爆,在业内有个嘴炮的外号,喷得湘雅二医院外科各大专科无人敢还嘴,无人不知道。 佟源安眼睛滴溜溜转动一阵,差点把胖眼睑都给刮薄:“你还给陆成在向主任那里上了号?凭啥啊?” 陈松说:“不至于是上了号,是向主任说愿意给他一个机会,如果他能够搞到那一步去,青云之梯嘛…光明正大地开在那里,你能你也可以上啊…” “我们科副主任的位置都可以给你。” “有什么寒碜的?” 青云之梯,寓意青云直上,能者就能来。当然要买它的价格并不美丽,能达到这种青云之梯者,放眼全国也不会超过五指之数。 这些人,大多都是名草有主,不会轻易挪位置的。 佟源安怂了半拍:“小陆要走这条路的话,可要费些时间了。十年打底。” “只是小陆会愿意么?” 陈松都没怀疑这件事:“凭啥不愿意?凭你这张肥脸包?” “华山啊,你给我说的。”佟源安声音很轻很轻:“执意入魔,必有所念哦。” 陈松微愣,目光变得缥缈起来…… (本章完) 第52章 医者的意义! 第52章 医者的意义!~ “林主任,你说什么?我们科被人举报了?为什么举报的啊?”休息室里,陆成才刚穿好了白大褂,林前龙主任却从门外走进,开口就让陆成‘讶异’了一阵。 林前龙朝着陆成挑了挑眼皮,但没回话。 陆成的眼神一收,开始快速搜刮自己的接诊记忆:“林主任,您要不还是明说吧,我是哪里做得不好?” 医生被病人举报,实属太正常不过的事情了。也要分举报是否有效。 “举报的是我们科,并不是举报小陆你,不过举报的理由与小陆你有关系。” “是今年五月份,从我们科室转诊出去的患者,他在骨科彭海波主任那里复查肌腱损伤的时候,遇到了我们科手术的患者也过去复查。” “就说我们当时拒诊!~”林前龙道。 陆成:“……” “林主任,我们科五月份是没做肌腱缝合啊?这个病人不举报骨科,举报我们急诊科干嘛?” 林前龙无奈道:“问题就是在,现在的骨科还是不搞肌腱缝合,偏偏我们急诊科搞了啊?” “固然是无效举报,可医务科也要受理,我也和他说了大半天时间。” “患者的意思是,我们的服务态度不好。索性我没有给他说你以前也是骨科医生,不然他能连你一起举报了。” “让我们给他赔钱,本来三千块钱就可以解决的,他了六千多……” 陆成略提起的心安放而下:“医务科没有认可这种无效举报吧?” “当然没认可,医务科那边的手术权限开放申请都是有记录的,骨科那几个病人都还在告状,当时做不了就是做不了……” “陈教授也的确是七月份才来了急诊科,这个道理都不讲的话,那就没人敢做事了。” “倒是我,陪了至少一百句的不是…”林前龙拍着大腿,也是相当无奈。 曾焕奇这会儿正好走进,手里拿了四碗粉,挤进门看到林前龙后,只纠结了不到一秒:“林主任,你来得正好,早饭到了。” “您也有一份,我吃过了,马上就下班回去休息了。” 林前龙一看是四碗,也没怀疑,直接就打开了包,问道:“曾焕奇,今天是谁的病房班?” “今天是代华,他已经在来的路上了。”曾焕奇漫不经心地看了看陆成方向,回得是相当自然。 曾焕奇虽然有关系,可也把懂事二字写在了额头上,且默不作声。 “代华,好!~” “最近的病历要写的细致一点,我接到消息,说卫生局的同志过两天会来抽查病历,别被抽了典型。” “小陆,你的病历写得不错,到时候帮着审一下在架病历!~”林前龙挑着粉,又问:“陈教授和佟教授还在享受小快乐啊?” “嗯,估计过一会儿也要来了……”曾焕奇说。 “林主任,杜代华说他已经到了,我就先下班走了啊,昨天没休息好。”曾焕奇将自己的肚子饿表达得清新脱俗,有理有据。 林前龙点头允许:“那快去休息,你虽然下班了,但也要做好备班准备,目前有陈教授和佟教授在,我们科室的手术量是增加了的……” 吃过饭后,陆成就第一时间带着杜代华去查房了。 目前,外科组一共四个病人,1床是2号是陆成主刀的一个保脾术,也是医院里的第十一例保脾术,是本院医生主刀的第一台保脾术。 2床是大部清创患者,张铁生主刀术后,3床是陆成主刀的第一例二区屈肌腱损伤,由佟源安教授亲自把控的手术质量。 4床则是7月1日佟源安亲自主刀的肌腱断裂,目前康复极佳。 因为值班医生是杜代华,所以陆成常规带着查房,特别细致地看了一床,并且进行了非常细致的查体。 没发现问题,陆成才安定下来:“阿姨,这已经术后第三天,我给你查体还没有发现腹内的压痛,证明当时止血效果是比较好的。” “后面再次出血的几率就没那么大了,你今天可以拄着拐杖下床走一走,不限于步行上厕所了。” 要主刀一台手术,能操作它还是后话,首先要了解一种手术的并发症。 这是在之前,陈松就考过了陆成的,陆成背书的能力不错,所以陈松才放给陆成单独查房。 如果陆成连术后有渗血、再破裂、腹膜炎、脾漏等并发症都不知道,且不知道该如何去核查的话,那陈松肯定不敢教陆成如何主刀。 “谢谢你啊,陆医生。”阿姨很开心。 “听昨天值班的曾医生讲,你是我们医院第一个主刀我这种手术的,以前我这种情况,都是直接把脾切了啊?”阿姨四十八九岁,面相和蔼。 杜代华解释道:“对的,阿姨,你这个是脾急性破裂,转诊还有生命危险,必须要紧急手术。” “我们以前处理这种病种,做的都是脾切除术,保脾术的难度不小,一般也只有州医院可以常规开展。” “我们县和其他县医院,都是做直接切除。陆医生也是最近才跟湘雅二医院的陈教授学得了保脾术。” “不然的话,您也只能切脾了。” 阿姨的脸色微变:“脾被切了那人不会出问题么?” 陆成道:“大问题不会出,但人的免疫能力会下降,而且容易发生贫血。” “为了保命是没办法,但能保脾的情况下,还是优先考虑保脾的。” “而我们之前之所以选择切脾,也是没办法,一是保脾术操作起来的确非常难,如果处理不得当,会再发破裂,有再发休克、感染几率增加等风险。” “到时候病人自己也痛苦,倒不如直接切除了事。” “阿姨,您现在也不能剧烈运动啊?”陆成交代完,对杜代华讲:“这个阿姨的抗生素今天可以停了,我看她的状态也比较好,静脉止痛药也停了吧,改口服的镇痛药就行。” “陆医生,谢谢你啊。” “你真厉害!”阿姨摸了摸自己的肚子,满脸笑容,怀揣着侥幸心理。 “我不算厉害的,我们急诊科,每天都会有病人转诊出去的。” “比如说今天早上来的多发联合伤病人,就死在了转诊的路上。” “我也无能为力,都不敢让病人进手术室,就是拿不下来。”陆成耿直回道。 “陆医生,但你是个好医生!~”阿姨眨了眨眼睛。 老百姓虽然都希望自己遇到的医生都是神医,遇到的人也都是好人,但那只是希望。 每个人的能力都是有一种限度的。 陆成回笑道:“都是我们应该做的,做得到的情况下,我们就会尽力而为,如果无能为力,那就没办法。” “阿姨,您好好休息,您这个情况,如果恢复的好,这周末就可以出院回家了。您出院后也不用去换药,再直接等拆线就行!” 能做手术,有技能点是其一,其二,来自患者的真心感谢,患者和家属脸上洋溢的笑容,是很多职业都无法体会的。 “陆医生,吃点水果吧……”阿姨客气地招呼着,可陆成已经走向了2床…… 休息室里,佟源安问陈松:“小陆主刀的那个脾切除术,你不去帮着看一眼?” “都看完了啊,没特殊的,还看个什么看?” 陈松满脸不屑:“佟源安,你不会以为我和你一样,说小陆学保脾术学得快是套路你吧?” 林前龙陪笑说:“两位教授,你们都是好老师,就别争了,小陆跟着谁都一样。” “不行!”陈松的语气干脆。 “林主任你不管这事……”佟源安转头。 (本章完) 第53章 坏了,让他学到真技术了 第53章 坏了,让他学到真技术了 洗手池的水龙头浇水如洪,水滴溅射如织,水滴啪嗒溅飞爬到洗手台上方的宽大镜子上,滴流蜿蜒如飞蛇,挂出道道湿痕。 上午十点,陆成站于洗手池前刷手,侧身瞥了瞥曾焕奇大哥,近距离看之下,发现其实曾焕奇的五官颇为清秀。 只是曾焕奇的肤色盖住了这一切,恰与一白遮百丑相反了:“曾哥,今天陈教授休息,林主任也刚下班,这台胆囊切除术,就只能由您来指导我了。” 曾焕奇笑露白牙,神色和蔼,语气平静:“小陆,虽然知道你的天赋比较好,肌腱缝合术不到一个月就通融了整个上肢的多条肌腱。” “但胆囊切除与肌腱缝合是颇为不同的,这个手术,你还是要耐心地学。” 曾焕奇赶紧补充:“我的意思是,可能胆囊切除更具长期适用性。” “毕竟,骨科的彭坤,以后早晚有学会肌腱缝合的一天。” 肌腱断裂是标准的骨科病种,县人民医院只是县医院,病人量有限,做不到像湘雅二医院那样大方将病种外派给急诊科。 陆成可以趁着一时的空隙独揽“手术权”,但不能靠着这个手术吃一辈子。 胆囊切除术则是林前龙自专科抢来的手术,如今就归于急诊科,是没有争议的手术。 “嗯,我明白,谢谢曾哥,等会儿还要您帮我兜下底……”陆成固然明白这一点,但他心里想的却不是如此。 肌腱缝合的分区很多,彭坤固然可以慢慢学会,但至少也是几年后的事情了。 等坤少把肌腱缝合都拿下的时候,自己早就学会了其他术式,到时候反而懒得和彭坤抢什么肌腱缝合。 胆囊切除术的消毒铺巾等常规操作,与阑尾炎也类似,只是重心消毒的区域不一样。 消毒铺巾完,巡回护士连接上电刀并且调整电流量之后,陆成就只问了一个问题:“曾哥,我用右肋缘下切口(kocher)切口入腹可以吗?” “嗯,可以!~”曾焕奇点头。作为可以主刀胆囊切除术的主治,他当然听得懂陆成口里飙出来的英文名词。 这是胆囊切除术比较常用的切口之一,也是做这种手术必须要掌握的基本功,陆成被陈松教授评估了能主刀胆囊切除,自会做好前期的阅读准备。 陆成没有太多犹豫地就直接用圆刀切开了皮肤直至开腹,局部动作丝滑,整体操作不够游刃有余。 曾焕奇知道,这是陆成的基本功足够好,但没有操作过胆囊切除术。 脑子会,手上的功夫也够,但没做过,所以没有整体熟练度…… “拉钩!~”陆成开口,曾焕奇跟上。 “胆囊位置无变异。” “直角钳!~” “hem-o-lok夹,胆囊动脉。” “hem-o-lok夹,胆囊管。” “引流管……” 曾焕奇的表情开始凝固,从八月初开始到如今的六号,仅仅六天时间,陆成不仅是学了佟源安教授所说的很难学习的田岛缝合技法,胆囊切除的熟练度俨然也不同于寻常! 曾焕奇的眼神在陆成的身上停留,发现陆成的操作一丝不苟,局部的操作,如止血、切开、清创等小操作都是优于自己的…… 只是在一步与另外一步的衔接过程中,陆成需要略加思考,很显然就是在背书。 这的确是陆成初入此术门道,可偏偏,陆成就凭借着背手术外加‘醇熟’的基本功,将手术推进得连他都找不到破绽。 陆成这是学到了真本事啊,压不住了—— 有些人,给他阳光就可以灿烂,给一点颜色就可以开染坊。 这下好了,陆成的胆囊切除术熟练度已然成了火候,哪怕是单独接诊,也不怕‘失误’了,即便是陈松走后,陆成也可以单独开台了…… 县医院里的压人,并不是说‘完全’锁住手术不让你做!这是不可能的事,大家都是成年人,如此把人得罪死的人,没有人会去选择。 能锁住的事情就只有,我可以选择不教你、不带你! 都没人带你入门…你可以去作死,像骨科的彭主任那样,你愿意承担一切责任,那也是你的自由。 但技术学习是法不传六耳的东西,没有上级兜底去操作就是作死…… “曾哥,我觉得还行。您觉得了?”陆成一路按部就班地完成了引流管置入术后,偏头问曾焕奇。 曾焕奇仔细地打量了一遍腹腔内的情况,发现胆囊区的胆囊切除后,视野干爽,没有出血点,没有胆汁瘘,引流管放置的方向也颇为标准。 能做到如此,曾焕奇也找不到哪里不太对,便点了点头着揶揄:“小陆你应该是两栖动物。” 曾焕奇只能颇为优雅且隐晦地将‘变态’二字表达出来。 …… 象鼻岭下有一个黑鱼塘,属于是陇县很多钓鱼佬被老板盘的地方。 张铁生与陈松二人一人支起了一架太阳伞与完整的钓台,陈松岿然而坐,放下鱼饵后,静待鱼儿上钩。 斜眼一瞥,赶紧伸手去抓张铁生的鱼竿:“你黑漂了还不拉?” “跑了。”陈松提出来了个寂寞。 张铁生只是抽空看了一下信息,赶紧放下手机,重新搓饵下钓,给陈松散了一支和气生财后才讪笑:“陈教授,不好意思,走神了。” “刚刚曾焕奇发信息给我说,小陆刚刚主刀的胆切除术非常漂亮,这只是他第一次主刀,所以觉得有点匪夷所思。” “好像不讲道理了似的。”张铁生的表情看似轻松,实则内心也在发紧,有一种隐约地被挤压的紧迫感。 陈松拉起了自己的钓鱼竿,重新搓饵:“这很正常的,小陆的基本功够好,所以学专科术式会很快。” “专科手术,究其根本,就是无数基本功的有机组合,所有的手术,拆解到最后最后,都可以化成基本功的组成单位。” “教学医院里,硕士和博士期间,基本不学专科手术,就只是搞基本功!~” “目的有两个,一是基本功易学难精,想要学好不容易,而且影响着一个人的临床上限,其次则是代表着一个人的综合潜力。” “所以,我们基本上都是从三十多岁才开始正式学习外科手术,但有个五六年的时间,也可以追上大部队了。” 陈松看着张铁生还是有些费解,便打了个比喻:“就好比,很多专业都欢迎数学系的本科生跨专业考研是一个意思。” “数学有用吗?在实际应用方面,很难直接联系。但所有的理学学科,其本质都是由数学衍化而来。” “基本功就相当于理学的数学功力了。” “又跑了!~”陈松的鱼漂刚动他就去拉了,可塘里面的鱼实在狡猾,只是一个滑口,又拉了杆寂寞。 陈松感慨着:“一般人的学习,就比如说张铁生你们,看似是在学习手术技术,实则是需要基本功、专业技能、技法的同步推进,所以学起来才比较慢……” “但如果先做好了基本功和理论的储备,再厚积薄发地去学习专科手术和技法,就不用齐头并进了。” “嗯。”张铁生推了推眼镜点头。 虽然了解了陆成快速进步的本质,可根本原因越发让张铁生无奈。 (本章完) 第54章 玩脱了?! 第54章 玩脱了?!~ 8月10日!周一,是一周伊始。 不过陆成却请了假,骑着小电驴去到陈松与佟源安二人所在的‘宿舍里’! 佟源安给陆成说了他的房号,陆成就从电梯直达,敲开了门。 刚推开门,陆成就发现了佟源安家里改造的练功房比自己家里的那个练功房专业了无数倍。 标准的长一米宽两米的“手术台”,显微目镜、整套全新的显微外科器械,各种型号的手外科专用练手缝线。 仅这些缝线的价值都至少在八千以上,每一根的售价都是十几块一根的那种。 陆成平时买的练手缝线,最贵的也就是三块钱一根,不敢再奢侈…… 小型的无影灯,新鲜猪蹄…… 陆成看着这么多宝藏,羡慕得吞吐着口水:“佟老师…您这…” “这是申请的经费改造的,为了做课题嘛,必然很多基础的东西都要准备周全,而且这些东西到时候都是可以带走的。” “你来得正好,我今天早上睡醒之后,就已经准备好了猪蹄筋,全都是后蹄筋,而且我买的手外科专业测量仪器也到了,今天就可以开测了……” “这种操作手术要进临床,其实都是要有前期的动物试验数据在录的,这样一来,就算是有医疗纠纷,我们也可以堵住专家团的嘴,代表着我们扎扎实实地练过,且有客观数据记录在案。” “病人的缝合还是出了问题,就是客观风险,而不是我们医生自己的技术不济,前期储备不足。” 佟源安穿着宽松的睡衣,将空调温度也早就调至合适的温度了。 他看了看陆成脸上的细汗,便道:“小陆,你先去重新洗漱一番吧,标本练习也要当作正经的手术一样虔诚对待,体感准备也是非常重要的。” “好的,佟老师,那我再去洗把脸。”陆成虽然是骑车过来的,但八月份就像是疯了一样,热浪扑面。 陆成并不胖,但还是渗了一身汗。 大概凉了二十几分钟,佟源安又与陆成喝了两杯咖啡后,体力、精力都准备到了极致,状态也是到了最好时机。 二人重新从客厅走向了操作间。 佟源安道:“你所学的田岛缝合技法,固然是对照组,但你也要认真表现,这个技法处理的对象是我们自己的患者。” “医者的技术在临床中没有国籍,所以你不管发挥到如何的极致都不为过,越熟练越好……” “就算是我们课题失败了,但患者还是得到了实惠。清楚了吗?” 陆成听完,轻轻点了点头,看向了自己的‘技能点余额:42点’。 现在的陆成,因为手术量变多了些,所以最近一周平均下来每日收获的技能点速率达到了6点。 这差不多是他一周的技能点积累了。 【未命名缝合技法(熟练10/10)】 陆成蓦然心念一动,它立刻就变成了【未命名缝合技法(专精10/20)(技能点-30),已达到缝合术基本功上限,无法再提升。】 【技能点余额:12.3!】 陆成再次一点一点的进行了分配! 半分钟后! 【缝合系技能:缝合术(专精14/20)(技能点-3)、肌腱缝合术(专精13/20)(技能点-5)、改良kessler缝合法(熟练10/10)、津下缝合术(包括滑动型)(熟练10/10)、改良tang法(专精3/20)、肌腱未命名缝合技法(专精14/20)(技能点-4)】 嗯,这就是陆成可以达到的极限了。 “准备好了吗?”佟源安问陆成。 陆成点头:“准备好了,佟老师。” “那你先缝合吧…等你缝合完了,我再用我们医院的新缝合技法进行缝合,然后我们对这些肌腱的抗张力等进行测量对比。”佟源安挥动着胖胖的手,示意陆成先搞。 陆成点头。 因为不是正式的手术室,所以就只要戴一个无菌手套就可以操作了,无需真的穿无菌手术衣。 陆成的缝合技法一看就是非常熟练的水平了,这也符合佟源安对陆成学习技法的速率预期。 所以看了几眼后,他就出门了。 缝合操作是非常私密的事情,因为不是手术,无需助手,让陆成一个人缝合反倒更能集中注意力。 陆成大概缝合完了五个猪脚,就与佟源安互换了位置,他待在客厅里负责喝茶,佟源安就呆在操作室里专注于‘新技法’缝合。 大概过了四十多分钟,佟源安拿着镊子从“操作室”门口走出:“小陆,我搞完了,你应该也好奇怎么测评核心生物力吧?” “快进来吧,我们一起学习。” 在佟源安眼里,陆成的这天赋早就是专业的手外科医生了,如果不是带着课题任务的,他早就教陆成其他手外科技术了。 当然,目前陆成的天赋还有大用,就要直接用起来。 陆成走进。 佟源安介绍道:“手外科缝合技法的核心生物力学指标,就是在于抗张强度、断端裂隙控制与滑动阻力。” “一般来讲,目前的肌腱缝合技法,术后即刻承受拉力≥35n,负荷0.5n时断端裂隙≤0.5mm,过滑车摩擦力≤1.5n,才能够上得了台面。” “进入到活体试验中。” “你看啊,这是我操作的五个猪蹄肌腱,承受的拉力极限已经超过90n了……” “改良kessler的抗张力大概是40-55n,津下缝合技法是65-85n之间,改良tang法则是90-110n。” “改良tang法的断裂抗张强度是150.25±10.50 n,改良津下缝合法则是125.3±11.5 n。” “我们团队的断裂抗张强度是!”佟源安直接将肌腱缝线拉断…… “经过这样的计算,肌腱韧度在14n/mm,比改良tang法都要更高一点……” “我们继续测,然后计算平均结果。” 佟源安给陆成讲解得非常专业与细致,最后把数据录入到了佟源安准备好的统计学表格后,得出来综合结论: 【2mm裂隙抗张强度:tong法:108.40±7.52n;改良tang法:100.30±8.20 n;改良津下法;52.6±7.4 n】 【断裂抗张强度:tong法:166.31±11.50 n;改良tang法:150.25±10.50 n;改良津下法:125.3±11.5 n】 【肌腱韧度:tong法:14.21±1.34n/mm;改良tang法:12.55±1.25 n/mm;改良津下法:8.3±1.8 n/mm】 “怎么样,你佟老师还是有点东西的吧?”佟源安看了罗列的表格后,问陆成,满脸和蔼可亲。 陆成点头:“嗯。” “好,接下来测你的。” “2mm裂隙抗张强度:100、110、126、119…嗯…120n.” 佟源安扫了陆成一眼:“断裂抗张强度:160、180、195n……” 看完这两组数据,佟源安马上变得沉默下来,脸色可谓是难看之极,胖脸如饺,怀揪人生。 (本章完) 第55章 我催出了个爹?! 第55章 我催出了个爹?! “难道,我们费劲了这么久,就只是证明了我们更菜么?”佟源安的脸色逐渐惨白。 陆成在旁,认真地吞了吞口水,好生想了一会儿,给着建议:“佟老师,会不会是,熟练度存在差异?所以数据才有不同?” 佟源安的语气冷冽:“绝不可能,菜就是菜…和熟练度没关系。” “至少和你的熟练度没关系,你都才开始学…”佟源安缓和了一下,而后又默默地一一测量起来。 越是测量,佟源安的表情就越是沉默,气氛僵硬得可怕…… 陆成看到佟源安这样子,也不好再劝啥了。 现在有一个很大的问题—— 陆成不了解佟源安掌握的缝合技法熟练度,同样的,佟源安也不了解自己掌握的熟练度。 “佟老师?”陆成问。 “没事儿,小陆,你先回去吧,我一个人静一静,再好好地想一想这个缝合技法差在哪里,这不怪你……”佟源安挤出了一个很勉强的笑容,显得客气。 佟源安都下了逐客令,陆成也就只能往回走了。 …… 高家坡小区内,书房。 陆成慢饮了一口黑咖啡后,看到了穆楠书的回复:“书袋子大侠,现在有空吗?我有一件事情想请教你一下。” “我如果想要查一个岛国名为田岛(tajima)教授的文章该怎么查啊?” “我在网上搜了一下,并没有搜到目标文献。” 书袋子是陆成小时候给穆楠书取的小名,这个小名,仅限于陆成在叫,穆楠书的父母都教她楠楠。 穆楠书小时候的书包很大也很重。 穆楠书发出为难:“田岛(tajima)是岛国的姓氏,你只有这么一点关键词的话,是很难查到目标文献的。” “还有其他的关键词么?” 陆成道:“田岛(tajima)、肌腱缝合法,我目前掌握到的信息就只有这个了。” “我用了pubmed还有geen(根哥)学术,有没有可能,还要用其他的网站查一下?或者是翻个墙什么的。” 学术翻墙,有专用的学术节点。 “我先试一下吧……”穆楠书回道。 陆成回道:“那就谢谢你了啊,你今天是休息吗?要不你把你的地址发给我,我远程请你喝一杯奶茶?” “你肯定也不怕我找上门的嘛。” 穆楠书根本没和陆成客气,就直接将自己买的小区、楼栋、单元、楼层都发了过来。 穆楠书的电话上次就交换了,所以她就没给陆成发过来。 穆楠书是专业读过硕士和博士的,查文献的能力比起陆成来还是强了一些,大概半个小时后,她就把陆成要找到的文献给找到了—— “你看看是不是这一篇,是今年1月份发布的。”穆楠书拍了照,照片里还有陆成给她点过去的茶颜悦色奶茶‘幽兰拿铁’。 穆楠书道:“下次你可以试一试凤栖绿桂或者是抹茶葡提。” “ok,我先看看。”陆成在穆楠书发来了文献后,他选择了下载。 “你要这一篇文献是打算写meta分析么?”穆楠书问。 陆成一边阅读简介不分,一边将佟源安与自己的事情给她说了一遍,当然也涉及到了津下缝合技法、tang法等。 穆楠书看了,踌躇了接近五分钟,才回了一句:“陆成,我觉得你不要参与这种无效课题了。” “因为一般来讲,能够原发开创优于一般操作技法的教授,都称得上是世界级的顶级教授。” “按照你的说法,我们华国这么多年,在缝合技法上就只是出了一个汤锦波教授的‘tang法’,那可能‘田岛缝合技法’优越性,就不是湘雅医院里的谭教授可以轻易推翻的。” “我也不是长他人志气灭自己威风。只是给你一个中肯的建议,如果你想要做课题的话,我建议你先从meta分析,system analysis(系统分析)开始着手入门。”穆楠书给着详细的建议。 “不是我写文章,是佟教授他们要写…我升职要发文章,最多发省级核心期刊就够用了…” “书袋子,你等一下,我记录一下数据。”陆成道。 穆楠书看完,又犹豫了一会儿,说:“科研论文,如果有机会的话,还是可以接触一下的。” “有些东西,只能让你跨过门槛来,但你如果要在门槛里混得更好,就得循主流的规则了。” 陆成正在登记数据,所以随心之下,说漏了嘴:“现在你发给我的那个青云之梯,我都找不到门路在哪里的,说这些太远了。” 发完,陆成继续登记数据。 陆成的记忆力不错,而且有些数据是可以查询得到的,所以陆成发完之后,就将完整数据登记了出来: 【2mm裂隙抗张强度:佟源安(tong)法:108.40±7.52n;tajima法:105.40±9.32n;改良tang法:100.30±8.20 n;改良津下法;62.6±7.4 n】 【断裂抗张强度:tong法:166.31±11.50 n;tajima法:163.23±10.32n;改良tang法:150.25±10.50 n;改良津下法:125.3±11.5 n】 【肌腱韧度:tong法:14.21±1.34n/mm;tajima法:13.9±1.57n/mm;改良tang法:12.55±1.25 n/mm;改良津下法:8.3±1.8 n/mm】 表格之中,一目了然——tong发是略高于论文中的tajima缝合技法的。 因此,陆成第一时间就把这论文与表格里的数据发给了佟源安。 大概十分钟后,佟源安发出了灵魂质问:“论文上的tajima法,为什么比不上你的tajima法?” 陆成怎么回答得了这种问题:“我不知道呀,佟老师。” 佟源安盘腿而坐,其实他想到了一种可能性,那就是陆成的熟练度太高了,高到了可以用熟练度完成逆袭的地步。 缝合技法是缝合技法,但熟练度不同,每种技法的作用效果也有不同。 并不是说改良tang法就一定比津下缝合技法绝对优秀,如果一个新入门的tang法缝合,比起大师施展的津下缝合技法,那也是鸡蛋碰石头。 “你能退回来么?”佟源安用胖手抓着头皮,头皮麻了。 他只顾着催陆成使劲冲了,忘记了平衡这一点。 万一,佟源安说,如果万一,陆成真的很有很有天赋,可以把理论中的技法学到原创人都不能施展的极致。 就是所谓的传说中,理论之内,操作之外的水准…… 我催出来了个大爹? 退回来? 陆成试了一下,他的熟练度没办法搞个减号出来。 陆成也跟着抓头皮:“佟老师,还能有这种操作?” 佟源安的大脸盘子越来越圆了,一下子都不知道该如何是好。 (本章完) 第56章 极致到了这种程度? 第56章 极致到了这种程度? 新的缝合技法学起来就非常困难,好不容易找到了一个天赋好的陆成。 陆成在自己的催促之下,还学过火了! 自己的缝合技法与陆成的缝合技法的熟练度有了境界差距,陆成还退不回来,这课题还怎么搞? 不过,好在佟源安也是个聪明人。 稍作思索,便快速编辑信息:“那现在,好像只有一种办法了,你重新学我们组的这种缝合技法。” “对,就是你来学我们组的这种缝合技法,将这种缝合技法的熟练度也提升上去。” “如此一来,你以超标准的tajima法与我们组的缝合技法进行对比,原发的田岛教授都无可奈何!!!!” “只能心服口服。”佟源安的脑瓜子转得真的快,毕竟是高考654分的逻辑思维能力。 陆成倒是能理解佟源安的意思。 从表面数据来看,自己操作的数据,远比田岛教授等人原发的数据都更好看,证明陆成比他们学得还要精通。 虽然慕容复大家都不喜欢,但还施彼身的概念,还是非常好用的。 陆成点了点头,语气实诚:“好的,佟老师,我也愿意学的!~” 佟源安完全没兴趣和陆成对话了,摘下手套的第一时间,就拍了电脑上的表格发给了自己的老师。 而后,佟源安第一时间给回复了他的周云晖老教授打了电话过来,佟源安的嗓子略紧:“师父…” 周云晖问道:“怎么回事啊?这测试的数据怎么差了这么多?” “是不是素材搞反了?” 佟源安道:“不是的,师父,根据我和小陆两个人的推测,可能,小陆对于田岛缝合技法的掌握程度,比原创者的熟练度还高一点。” 周云晖那边愣了两三秒,音调有点变形:“佟源安,你也觉得我快老糊涂了吗?你知道你说的是什么话吗?” 佟源安的语气乖巧:“师父,你再仔细看一眼田岛教授他们发表文章的原始数据!” “如果田岛教授他们能够得到小陆的这一组数据,他们能隐而不发么?” “小陆与他们的技法相同,得到的数据更高,只有一种可能,那就是小陆的熟练度比他们更高。” “否则,是解释不通的!”佟源安解释得有理有据! 周云晖闻言沉默了,继续翻动着佟源安发过去的数据,点击鼠标的声音清脆。 接着声调仿佛老曲精管被人踩了一般蛋疼:“你…你这是怎么教的?你还有这样的能力?” 妙笔生?不,这叫无中生有。 “师父,是小陆的学习天赋忒厉害了,理论之内,操作之外这种级别都能达到。” “师父,您应该清楚这一点啊,每一种缝合技法产出之后,都不可能立刻精通的,还需要不断地去完善。” “小陆他?我也理解不了,可这就是事实。师父,我觉得我们可以…”佟源安积极地说。 周云晖道:“没必要了!~” 佟源安以为周云晖教授说了自己想说的,马上回:“师父,就是陈松给陆成在向东山教授那里挂了号。” “可能有点麻烦……” 佟源安说得直接,将向东山三个字亮出来,周云晖老教授应该就明白怎么回事了。 其实啊,向东山是急诊科的,周云晖是手外科的,哪怕熟悉,也不会记忆深刻。 可向东山教授就是如此让人记忆深刻!同辈之中,众生退避,无人能敌。 “我说没必要了…什么向东山不向东山的?和向东山这火炮有什么关系咯?”周云晖道。 佟源安有些着急:“师父…没必要?” 周云晖直接明示:“你自己好好看看小陆操作出来的数据吧,你自己琢磨的那个技法,能超出多少?百分之五不到的数据你也摆出去是想在业界刻意丢脸吗?” “源安,我们做课题,做的要是有实质性意义的课题,我固然能明白你为了这个缝合技法投入颇多,但技不如人也要承认,这就是科研人的基本素质。” “科研这条路上,永远不缺枯骨,不是你被埋就是其他人被埋……” “如果这个课题真的有实质性的意义,谭中玉也不会轻易让你来搞了。” “而要在此基础上再行改良至再创巅峰,也不是你短期内可以做到的。” 周云晖开口断了佟源安的念头。 佟源安听完,想了一下,压低声回道:“师父…” “我给你说啊,师父,在我下乡来陇县之后的第五天,鄂省协和医院的手外科的谢筱教授给我打了个莫名其妙的电话。” “协和医院,谢筱?给你打电话?” 周云晖百思不得其解:“这绕得有点远了吧?凭啥给你打电话?” “我不知道啊?” “我一开始以为是谢教授与陆成认识,以前陆成是在汉市读的本科。” “可后来细细一想,陆成读的是汉市大学,协和医院是华中科大,两者都不是一个系统的。” “如此想来,陆成他这学习能力,陈松他一个急诊科的人根本概括不出来!~” “就是年纪实在大了点……”佟源安用自己654分的逻辑能力,进行着有据推测。 周云晖说:“没意义,基础还是太差了,基本上没有科研基础,终究到底,不过是个高级技工而已。” “学手术快怎么了?” “我们医院最不缺会学手术的人。有哪种手术是我们刻意去学但学不会的?” “重点是要能研发手术,为不治之症的患者提供希望之火,才是我们的任务……” “你还是按照你原本的路子走吧,好好下个乡,教那边的人一点技术,收了其他心思。” “暂时的能力有限得认,手外科的津下、田岛教授二人,都是手外科世界级的名家,机缘天赋并巧,不是你可以轻易抗衡的。” “你若执念于此,可能就一辈子都执念于此了。”周云晖作为恩师,详细地给佟源安指点着未来的路。 佟源安叹了一口气…… …… 书房里,陆成看到了穆楠书发来的信息:“你这个?怎么会搞成这样子呢?” “田岛教授原发的测量数据,为什么会比不过你啊?” 陆成打字回复:“我也不知道呀?这些技法都是佟源安教授教给我的,他告诉我,技法可以来自于国外,但用在的是我们自己人身上。” “所以必须力求极致,我就求极致了呗……” 穆楠书发来语音:“所以你就极致到了这种程度?陆成,你什么时候变得这么凡尔赛了?” 陆成的嘴角带笑,语气平静回:“我没有凡尔赛,我是真的不懂啊。” “其实,佟教授也不懂,他也临场没看过田岛教授的操作。” “关键是,我也不知道佟教授他施展的缝合技法到底是什么水平,两个人都是各搞各的双盲了……” “但好像,盲得有点莽了…” 穆楠书:“……” (本章完) 第57章 放下执念 第57章 放下执念… “你们这里的这个叫包面?不叫馄饨,也不叫抄手?”逢双休息,逢单上班的陈松,早早地约了陆成来到了一家早餐店里。 陆成端来了一碟‘胡辣椒’:“陈老师,您吃着还可以吗?还可以的话,我喊老板就再加一碗。” 陆成与陈松两人都在吃包面,堂面宽敞,朝阳未至,大堂里仅有七八个转风头吹来吹去,散走食客吃早餐的热气。 包面其实就是馄饨,但皮比馄饨更厚,比抄手的馅儿更大,属于是陇县附近边区特有的一种吃法。 “加一碗不用,就是太麻了。牛大骨汤汤底比较浓厚,吃起来不错。”陈松非常客观地点评完,又送了一颗进嘴里。 汤汁炸开后,有一种独特口感溅射于口腔内。 “佟源安已经有三天没来急诊科了,最近几天的肌腱缝合都是你单独收的。” “是不是他被彭坤搞过去做特训了?要不要我帮你问一下?”陈松偷偷地瞥着陆成的脸色。 今天已经是8月13日,按照时间,估计骨科的彭坤也快从练功房出关开始着手肌腱缝合了。 彭坤如今练手术与单纯的硕士不同,他是可以全部集中于练习的,而不必像博士硕士那样,还要跟老板做事,做科研产出论文。 短时间内可以投入更大量的时间突击训练。 “不用了陈老师,佟老师有他自己的规划吧。”陆成的眼神闪烁。 他也没想到,上次去一趟佟源安的家里,不仅把他干沉默了,还把他干得不来急诊科了。 估计佟源安心情也格外难受吧…… 同为新的缝合技法,佟源安作为原创创始人之一,肯定比陆成先接触练习缝合技法。 陆成倒好,仅仅十天时间,不仅超过了田岛教授,还把他引以为傲,想要与田岛教授媲美的缝合技法干得‘支离破碎’。 虽然说,按照田岛教授发表的文章来看,‘tong’法略占优势。 可穆楠书讲了,略占优势的缝合技法与它去比,就是脱裤子放屁,是产不出统计学意义的。 所以,佟源安必然要好好地把自己的技法进行改造重塑,与湘雅医院手外科的几位教授再细细琢磨改良套路,才敢重新放出来。 否则的话,万一陆成学会了,把两种缝合技法都学得差不多,最后得到的评分是96/95,那就是佟源安团队为了碰瓷去碰瓷田岛教授了。 做临床课题不是这么做的。 “你知道原因?”陈松略有好奇地抬起了下巴,并且扯了一张纸巾擦了擦嘴角。 “应该是这样,10号那天……”陆成简洁地讲了一遍十号发生的事情。 陈松马上眼睛一亮,弯眉毛被皮肤捋直:“细嗦细嗦……” 陆成便只能更加详细地复述了一遍。 “哈哈,活该!~” 陈松拍着大腿:“让他嘚瑟,真以为自己有点能力就妄想天开了!~” “原创个什么操作就敢妄称技法,那手术技法如果有那么好开创的话,手术技法早就多如牛毛了。” “很多教授一辈子,都以原创一种专业领域内的技法自傲。” “我还以为佟源安真有这样的本事呢!~”陈松不客气地奚落着。 之前,陈松不敢多逼逼赖赖,主要是佟源安真的有点优秀,他讲出来的话,陈松选择先宁可信其有,才沉默寡言。 这下干出了问题,陈松才一针见血地给陆成讲解分析原创一个技法的难度。 陆成听完默然。 好像也是这样,就比如说肌腱缝合法吧,无论是kessler,还是tang法,还是津下缝合技法,其实都是一个顶级教授的毕生理解,精研了至少大半辈子的全部输出。 就算是tang法比改良kessler的效果更好,也不敢说在任何解剖位置都取而代之。 自然,这种事情距离陆成太远。 陆成说:“陈老师,这种事情,就是高个子要去费脑子的事情了,反正我的任务就是,陈老师、佟老师您教什么,我就学什么!” “学得好,对病人更有利,我就用在病人身上。” “现在的这个田岛缝合技法虽然做不了课题,可能应用在大部分的肌腱缝合上,特别是跟腱缝合。” “就可惜,跟腱缝合一直都是骨科在做的手术,而且也做到患者能有不错的康复。”陆成喟然一叹。 县医院毕竟只是县医院,病人量不多,所以骨科能拿下的病种,陆成是真的不好去抢的。 在县医院里玩踩底捧高,只能把陆成玩死,把别人搞到绝路。 “既然骨科做得不错,那你也别节外生枝,你自己也是这么过来的。” “手术都是越做越熟练,技术也是越做越好的,给别人余留一点成长的机会和空间。” “这叫做事留一线。” “保脾术,保胆术,你可以学的手术是不在少数的,这些都是没人和你抢的。”陈松具体地指点着。 县医院里的医生当然要成长,而要成长,就必然要有病人给他们不断地做手术。 “嗯,我知道的,陈老师。” “保脾术和保胆术的学习,我也一直都没落下!~”陆成看了一眼自己的两门术式。 【保脾术(熟练3/10)(+2)、保胆术(熟练2/10)(+1)、保肝术(熟练1/10)(+4)】 这几个术式,都不是陆成加点获得,而是跟着陈松教授一边做手术,完成局部操作,去体会手感,熟悉手术流程后,自然而然地提升起来的。 当然,陈松的指点也颇为关键。 基本功的水平够好,学手术就越容易,所以啊,陆成打算,只要不着急的时候,他尽量地把基本功都提起来。 比如说,机会合适的话,他要把普外科目前主流的腹腔镜手术给拿下来,到时候以微创去给患者完成手术,可以减少术后负担。 那又是一笔不菲的技能点来源了…… “陆成,佟源安他不会来急诊科了。”陈松在陆成心情正好的时候,如此讲了一句。 陆成闻言,蓦然抬头,表情有点惶恐。 陈松解释道:“有三个原因,第一,他的执念放下了,的确技不如人。第二,他没有让你付出太多代价就教给了你他们医院的缝合技法和田岛缝合技法。” “也勉强算是你来我往的公平了。” “第三,佟源安暂时也没办法让自己的技法再有突破,投入时间就没有意义。” “佟源安这次来陇县的任务是在骨科下乡,所以…他以后会带着彭坤在骨科做肌腱缝合与皮瓣缝合这样的手外科专科术式。” 陆成点了点头,对陈松说:“陈老师,我知道了,在佟教授离开之前,我不会再揽肌腱断裂的病种了。” 彭坤学习得到了进步,达到了肌腱缝合的门槛,佟源安放下了自己的‘执念’,该教自己的也教了,剩下的‘tong’法肌腱缝合的资料和教学视频都给了陆成。 他没有义务继续如同老师一般带着陆成,作为骨科下乡医生,也是名不正言不顺的。 骨科有佟源安在,骨科可以名正言顺地把肌腱缝合的手术权限要过去,哪怕是陈松都不敢有意见。 至于几个月后,彭坤是否可以超过陆成现在的水平,独揽肌腱缝合大权,那也都是后话了。 陈松道:“你先填饱肚子吧……” (本章完) 第58章 ‘公平’! 第58章 ‘公平’! “嗯!~”陆成笑着回。 陆成自也认为自己算是有点‘机缘’、‘老天眷顾’的人,给了自己点天赋,让自己可以安身一隅。 目前虽然谈不上大富大贵,也能算得上小富裕了。 更何况,面板的出现,也是老天的补偿了,若还希望所有遇到的人都拿自己当‘主角’一样围着转,便属于是贪心了。 陆成看着陈松用略复杂的目光看着自己,在坦然后反而去安抚:“陈老师,佟教授教给我的技术是留给了我的。” “对,这种觉悟很高!~”陈松对陆成竖起了大拇指。 陈松之所以给陆成说佟源安的事情,其实也有考教陆成心态的想法。 如果陆成是目光短浅之人,只能看到佟源安下乡这几个月的教学,那就属于心胸狭隘了。 只是陈松没想到的是,陆成在呲溜一口汤后,偷偷抬眉,声音幽幽送到了陈松的耳旁:“而且陈老师,我如果没认定错的话,在猪蹄筋肌腱缝合的材料技法对比上,我要略胜佟老师一筹的。” “我还有肌腱缝合的手术授权。” 陈松一怔,眼神中莫名地透出了欣赏的目光…… 尊师重道不是无条件地匍匐于老师身前鞍前马后,孝顺也不是绝对地放下一切就只陪伴父母。 面吃完,两人都有了十足的饱腹感,陆成结了账后,开车带着陈松往县医院里去赶。 且在上午的七点五十八分,赶到了科室。 还差两分钟才迟到,算是准时踩点了。 陈松教授与陆成到达科室的第一时间,诊室值班的韩晓平大哥举着方头匆匆跑出,一边收手机入白大褂兜:“陈教授,小陆,你们来了!~” “刚好来了个脾血肿的,还在做术前检查,林主任说陈教授您会来,所以就由陈教授您带着陆哥搞。”韩晓平的语气尊重且客气。 “好。”陈松没有任何犹豫地就答应了下来。 韩晓平接着看了一眼陆成:“陆哥,早上骨科的彭主任打来过电话,说我们诊室遇到了肌腱断裂的病人,要优先请骨科的会诊。” “林主任现在正在科室里,只是把这件事交代了下来。” 陆成道:“韩哥,急诊病人的谈话签字搞了吗?” “病人去做快速术前检查了,家属已经去了医生办公室,应该是有人在谈话。”韩晓平也知道陆成的心情可能不好,所以就没有继续之前的话题。 陈松背着手道:“我先去搞一根小快乐,术前准备完善后,小陆你打我电话。” 陈松懒得管急诊科和骨科之间的‘吵架’!所以先行开溜,眼不见为净。 陆成则是与陈松二人异向而行,快步来到了主任办公室门口后,陆成没穿工作服就轻轻地敲响了门。 “进来。”林前龙的声音传回,几秒后,林前龙对陆成招手:“小陆,你来得正好,我刚刚给彭主任打了电话。” 林前龙先开口了,陆成就压住了心里的想法,问道:“林主任,彭主任是什么意思呢?” “彭主任的意思就是,我们单日做肌腱缝合,他们双日做。如果逢骨科的手术日,肌腱断裂的患者还是交由我们急诊科来做。” “我觉得这个想法是不错的,骨科的彭主任也是个聪明人。” “佟教授下乡归下乡,总有回去的那天。”林前龙如此暗示道。 陆成算是比较了解彭海波的,也不意外彭海波会做出这种高瞻远瞩的“建议”,可以兼顾佟源安教授的值班、休息时间,同时还可以与陆成交好,放一部分手术来急诊科,以图徐徐蚕食。 很显然,彭坤是不可能一口气把所有肌腱断裂患者拿下的,在佟源安走之后,彭坤如果要继续纵深肌腱缝合的学习,可能还要求助于陆成。 有求于人贱半格,彭海波也不会把陆成当脑残使唤,不屑你的时候就把你逼到绝路,有求于你时,再好生说话。 “既然林主任您和彭主任都已经商定了,我都听您的安排。”陆成便隐去了内心的想法。 如果真的按照县医院的运转规则,陆成是想去医务科走一圈的。 如果没有把田岛缝合法练到一定的火候,没有去佟源安教授那里参加了‘试训’,陆成肯定不敢如此‘嚣张’! 可既知自己的肌腱断裂单病种治疗不弱于佟源安教授,陆成也不会特别‘谦虚’,把一切都讲清楚,自己负责就行了! 陆成是资深主治,不是小住院医师,二级手术权限都没拿到的小喽啰…… 八点半左右,陈松就带着陆成下了手术室,行保脾术。 八点四十五分,消毒结束。 九点整,陈松完成了局部操作后放手给陆成。 九点半左右,陈松呆若木鸡地站在台上,若有所思了一阵后,语气幽幽:“小陆,你是不是跟着佟源安学了一个招数叫主打一个公平?” “你让他emo了,所以必须要让我心肌梗塞一阵?”陈松的语气拘谨。 “陈老师?”陆成抬头,满脸疑惑。 “你这熟练度?也太…” “你这样不仅容易没朋友,还容易没老师。” 才十几天,陆成不仅学习了新的肌腱缝合技法,而且还在保脾术上也有如今的造诣,这进展速度,作为老师的陈松都有些心虚。 估计等不到自己下乡结束,陆成就可以出师了。 “陈老师,真的是您教得好。”陆成的声音坦诚。 保脾术,陆成就怎么没加过点,全都是靠着陈松的指点与平时的练习提起来的。 陆成的马屁陈松很是受用,微微颔首:“你自己的基本功够好,天赋也好,才有了现在的样子。” “不提这个,你们科和骨科吵架成什么样子了?” “大概的样子就是我们七,他们三。” “明面上讲的是我们逢单号做手术,逢双号归骨科,但骨科还有手术日,还有周末佟教授会休息。” 陈松不觉意外:“真不愧是佟源安,主讲一个公平。” “看来他也意识到了你早上给我讲的那个事,算起来,他的心思比我更要细腻一些。” “小陆,你有点东西啊,这一个多月时间,就在肌腱断裂的缝合上,把‘佟源安’给宰了!~”陈松骇然着牙颤。 陆成继续着陈松压根看不上的缝合皮下组织的操作,一边认真回道:“陈老师,您这句话就属于是捧杀了。” “首先,佟教授最擅长的肯定不是肌腱缝合,而是真正的手外科术式。” “其次,是田岛教授沉寂这么多年,联合津下教授理念研发的缝合技法足够强,才有了我弯道超车的机会。” “肌腱缝合,陈老师你们医院都看不上,不乐意去做的。有啥好说的?”陆成的声音平静,人间清醒。 陈松啧啧了几句,很是满意陆成的表现。 陈松也毫不吝啬地夸赞着陆成:“佟源安这无利不起早,主打公平的性子,早晚会吃亏,有他后悔的那天。” (本章完) 第59章 刨骨科的根! 第59章 刨骨科的根!~ 【单独主刀完成保脾术一例,大幅度降低患者的休克风险,避免患者脾器官切除,获得技能点3.1点】 【当前技能点余额:12.3】 一个手术下来就是3点技能点,相当于两到三台肌腱缝合。 保脾术不愧是保脾术,技能点收益就是高,而且这还只是简单的保脾术。 脾切除术只是二级术式,保脾术没有根本术式,其实就是脾缝合术、脾段切除术等组合组成,因此没有严格定级。 根据陆成自己的推算,一级手术的技能点大概是1点左右,二级术式的技能点收益在2点左右。 以此类推,这一台保脾术的难度系数应该是二级之上、三级术式之下了…… 病人被巡回护士与麻醉师护送出手术室去复苏室后,陈松双手怀抱,看着陆成眼角还浮出笑意,若有所思:“小陆,你是不是前段时间的相亲成了?这一脸的姨母笑。” 陆成说:“相亲黄了,但第一台主刀的保脾术,值得开心的。” “陈老师,如果不是您在的话,这个患者的情况大概率是要被直接切脾的。” 保脾术有一定的入门门槛,在地级市医院里可以常规开展,只是如果发病的地区比较偏远,病人拖不到去地级市医院,那也就只能切除保命。 陈松略抬起下巴:“保肝术的开展难度太高,这是吴孟超老院士的得意之作,虽然作为经典传承了这么多年,也不是你轻易可以学得到手的。” “不过依你的资质,几个月内把保脾术和保胆术学会,以后也够你吃饭了。” “只是小陆,你有想过以后么?” “还是说,打算就以保脾术和保胆术一招鲜吃一辈子呢?”陈松一边出门,一边语气轻佻地问陆成的打算。 手术难学,法不传六耳,需要有老师带教才可入门。 网上所说的,看视频就能把手术学会的,那都是纯粹扯淡的闲闹话。 陈松这其实还是在诱惑陆成。 “陈老师,您不妨直言指点。”陆成放下了身段,暂抛开了自己的计划。 古代的君王尚且需要幕僚,多听些意见总不会错的。 陈松挠了挠耳朵,缓缓说出了斟酌已久的话:“小陆,其实我也是从你这个阶段走过来的……” “也知道你目前面临的压力,成年了嘛,生活压力也是一部分,要从一个小县城往外跑,的确颇不容易。” “放肆地抛开经济基础谈上层建筑就是耍流氓,而于你现在的实际面出发,一些博士和硕士可以走的,靠发表文章挣钱的路子,是不靠谱的。” “却也有其他比较正经的路子,你若是闯得好,不比你发很多文章挣得少,肯定比你现在在县医院里拿得多些……” 陆成没想到陈松说了这么实际的话。 不过想来,陈松这么讲,也是为了让陆成放下负担。 陆成了然后问;“陈老师,不知道您说的路子是什么?” 陈松说:“非常专业的比赛啊……” “你的情况特殊,所以你可以去参加任何一个外科专科的技能大赛,比如说我们湘省急诊专业的青年医师技能大比武,一等奖就有四万的奖金。特等奖更是有八万。” “比如说骨科的手外科赛道,特等奖更是有十万了……” 陆成抬起头:“这不容易拿吧?” 陈松颔首:“自是不容易的,青年医师的年龄界定是三十五岁以下,想要拿特等奖和一等奖,肯定不容易。” “不过你去参加这种比赛后,可以获得一些教授的青睐,以后无论是拿着这些钱报手术培训班,还是找教授进修,都是格外方便的。” “而且,每个赛道除了省赛之外,还有全国性质的比赛,那奖金就高得多了,一等奖都是十五万左右的。” 陆成想了下,问:“还真有这样的比赛?” 陈松没好气道:“那还能有假的?远的不说,就显微外科,中国职工技术协会打算在明年举办一个国际显微外科技能大赛。” “今年12月22日至24日在蓉城即将举办第一届“中国技协·超级显微外科血管吻合技能大赛。大赛设置团体赛、个人精英组、资深专家组及学生组等组别……你去查嘛。” 陆成闻言,点了点头:“好的,陈老师…我到时候去了解一下…” “你最好是明年再去参加比赛,具体原因,等你看了具体的要求之后就知道了。”陈松笑得有点邪魅—— 陆成也是个实在人,在与陈松别过后,就开始查了关于华国显微外科技能大赛的消息。 就目前得到的消息,有50支团体赛代表队、220支精英组队伍、19支资深专家组队伍和15支学生组队伍,覆盖二甲至三甲医院及医学院校…… 其中,华山医院也在其列、湘雅医院、湘雅二医院也有派人参加。 …… 陆成看过了赛制后,便蛋疼起来—— 比赛分为三个阶段:预赛:选手需在30分钟内完成0.2mm血管端端吻合,显微镜放大倍率固定为25倍。 半决赛:血管管径缩小至0.1mm,引入纳米级缝合线应用评分。 决赛:挑战0.075mm超显微血管吻合,增加血管夹持稳定性考核指标。 是的,0.2mm、0.1mm、0.075mm,是毫米为单位,不是厘米为单位…… 这比赛可谓是变态了。 “陈老师,午饭我已经点好了,现在没病人的话,您可以先休息一下。”陆成看完相关的消息后,回道。 “嗯。”陈松躺坐在椅子上玩手机。 他的值班生活,单调又‘充实’…… 翌日。 陆成早上七点半做完一台阑尾炎后,便匆匆提前下了‘急诊手术班’,赶到了中医院的门口,而后打通了陆南勇的电话:“叔,我到门口了。” “是我上来找您还是?” 陆南勇的声音平稳:“你直接上三楼吧,我马上下来,我带你去见个人……” 大概十几分钟后,陆成看到了陆南勇,陆南勇偏头道:“我要带你见的是中医科的许红安主任,他除了科班学习过中医学外,还有家传的中医正骨技术。” “这可是我求了很久,许主任才答应教你点东西,并且把秘笈传给你的。” “等会儿客气点。”陆南勇低声说。 “正骨技术?手法复位?”陆成当然知道手法复位技术了。 “是的,你们彭主任不是不愿意你接触骨折手术吗?那你也让他别接触好了,只要你把正骨技术学到位了,就能把他们骨科的根都给刨了……” “到时候一定是他求着你!~”陆南勇咬着牙,显然是有点怒气在身的。 陆成闻言,默然,仔细打量自己叔叔的表情,陆南勇深吸一口气平静了心情后,笑脸相应地敲着门:“许主任,冒昧打扰了,这就是我给你所说的那个侄子,陆成了……” “许主任!~”陆成也跟着乖乖叫人。 (本章完) 第60章 确定了,没朋友的! 第60章 确定了,没朋友的!~ 08月22日,七月初七,周六,宜出行、打扫、动土、栽种…开房。 天色灰蒙蒙,有淅淅沥沥的小雨滴幕如帘,陆成在急诊外科诊室里看书看得乏了,便望向了窗外。 居于山中的窗外被雾气蒸笼,视线被遮挡,只有靠近窗户边的几颗矮松叶上挂着的液滴晶莹剔透。 田多多不知何时出现在了诊室门口,笑着喊道:“陆医生,晚上要一起点吃的吗?” “田多多,今天是你值班啊?挺意外的!~”陆成上下看了看田多多这朵野玫瑰,神色略闪。 本宽松的护士制服非但没有遮挡住田多多的身材,反而略添几分其他的“韵味”,面容略清秀的田多多,身材是真的火爆。 她今天没出去过节,倒是很出乎了陆成预料。 “今天本来是向亚丽值班的,可她去过节了,就只有我和舟舟两个人暂守科室。” “哦,还有陆医生你和杜医生。杜医生说他五点半下班了再吃饭,肯定是提前有约了的。” “壮哥的话,我就不打算给他打电话了,大概率也是吃了饭来上班的。”田多多坦然,语气平静。 七夕过节,不仅其他人都想方设法地避开单日值班,就连陈松教授都在昨天下午就跑回了沙市。 现下的急诊科,能抽出空的人不多。 单身的韩晓平昨天才值完班,杜代华则是值了白班诊室班后就会回去,再由单身的大五哥坐完整个晚上。 “你们想吃啥,我请你们。”陆成笑着说。 “陆医生,我们肯定是aa啊,你想吃什么?” 田多多淡定地扑闪了两下狐狸眼:“舟舟她的意思是,我们可以点一个砂锅饭或者麻辣香锅。” “那我都行,都是带饭的,辣度我也随意。你们两个选吧。”陆成马上回道。 他特意好生想了一下,好像来了急诊科近两个月时间,护理部那边就只有田多多平时几乎不请受吃喝。 其他人,包括护士长在内,只要有人请喝奶茶,一般都是不会拒绝的。 “那就麻辣香锅了啊,我在网上点一份套餐,然后让老板直接送过来,比网上点的还要便宜一点。”田多多笑着说。 “那感情好,挺省钱的。” “田多多,你们喝奶茶或者咖啡么?”陆成又随意问。 与护士搞好关系非常利于陆成时常可能更改医嘱,她们不会觉得厌烦。 田多多道:“如果你想喝咖啡的话,我可以来一杯不加的黑咖啡。” “邓舟舟她只喝奶茶,让她自己去‘神枪手’吧……” 田多多说完,双手麻利地码完了与老板的对话,而后收了手机,问道:“陆医生,昨天科室里传言的,陈教授说的那句话是什么意思啊?” “为什么陈教授会说陆医生你这样会没朋友的?说完他就跑路了,难道真的像亚丽分析的那样,你在哪里得罪了陈松教授?” 陆成的表情一欠,瞬间揪成大小眼:“昨天科室里是向亚丽值班啊?那完了……” 向亚丽的一张八卦嘴,今天这条信息都不知道传去了哪里,传言又变成什么模样。 田多多背着手,抿着红唇,纠结了一会儿才说:“陆医生,如果真的是你和陈教授有什么误会,你还是打个电话解释一下比较好。” 陆成收了表情,说:“田多多,谢谢你关心啊,我和陈教授之间没误会,陈教授说的这句话只是玩笑话。” 陆成也不好当着田多多的面装逼,明说陈松教授这话是被自己的“学习效率”打击得怀疑人生了吧? 佟源安教授带着部分肌腱缝合回了骨科,一心只扎头手外科的教学后,陆成就把大部分的时间都沉浸在了保脾术和保胆术上。 其实啊,陆成把大部分的技能点都加点到了基本功上,只是给保脾术和保胆术匀了一点点点点…… 使得两个技能都到了(熟练10/10),都还没到专精,就这样,陆成觉得非常寻常的‘进步速度’,让陈松‘暴躁如雷’,如同被踩了尾巴的喵星人,出手术室一路都在强调陆成会没朋友,没老师…… “真的吗?”田多多挠了挠自己鬓角的刘海,略觉疑惑。 陆成点头:“自然是真的,不然的话,林主任和曾哥他们早就私下里找我谈话了。” “没其他误会的,我和陈教授还约了明天晚上的酒局,去吃干锅腊肉炒枞树菌子的。” 说话间,陆成的电话来了一条提示音。 陆成快速抽手机一看,来自杜代华:“陆哥,来了个肌腱断裂的,虽然是22号,但骨科的佟教授休假了。” “好,我马上过来。”陆成一边编辑信息,一边回田多多:“来了台肌腱缝合,等会儿饭先到了你和小舟两个人先吃。” “我去开台了。” 田多多闻言笑道:“今天是谁手术备班啊,你不怕他骂你啊?” 陆成转身,利索地到了电脑前,开始打印制式的肌腱缝合手术知情同意书:“今天是张哥手术备班,骂也没办法,来了病人,该手术的还是要开台的。” 医生可以过七夕,但有值班的医生,除夕都过不安生,更别提什么七夕八夕了。 果不其然的是,接到陆成电话的张铁生只是揶揄了一阵,但也表示会马上赶过来。 选择当了医生,最基本的医德和规矩还是要讲究的,这和是不是关系户没关系。 谈话签字进行得非常顺利,哪怕骨科分走了一部分肌腱断裂的手术,肌腱断裂依旧是急诊外科综合病房的扛鼎病种和数量级最多的手术术式。 综合算起来,大概顶了急诊外科将近百分之二十五的绩效业绩了,全都是陆成一个人开拓出来的。 张铁生再觉得情况特殊,也是不敢不到的。 “陆医生,你看起来好像年纪不大,我这个手术,你真的做得了吗?”即将进手术室之前,青年的女朋友这么问了一句。 本来七夕逢了周末,他们是打算配合做一顿晚饭的,从家里带回来的土鸡土鸭,结果在杀鸡的时候,杀到了肌腱,自己做的香喷喷晚饭是没了,饭后的故事也肯定没了。 张铁生这会儿正好赶到科室里,还没来得及穿工作服,听后便道:“技术和年纪有一定关系,但没有绝对的关系。” “我们科的陆医生,汉市大学毕业的高材生,湘雅二医院里的教授钦点说优秀到没朋友的顶级鬼才!” “如果我们县,陆医生都缝不好的肌腱,你们可以直接去湘雅了,连州医院都可以不去了。” 张铁生上来就是一通“直言不讳”,把小情侣二人干得脑子直接宕机,直勾勾地看着陆成,表情茫然。 “张医生这是在抬举我,我会做,熟练度也还行,但没有张医生说的那么夸张,最近两个月我做了几十台手术,恢复都不错。” “当然,如果你们对术后康复的要求追求得特别极致,我建议你们转院。”陆成也不贪手术。 其实张铁生说得并没有错,就从动物试验的数据显示,陆成现在掌握的田岛缝合法、‘未命名肌腱缝合法’是真的好用,交叉与改良tang法一起。 基本上可以将大部分上肢和下肢的肌腱损伤都给拿下了。 (本章完) 第61章 不用手术! 第61章 不用手术!~ “哥,你看啊,目前手术术后,在麻醉状态下,你的拇指和食指的被动屈伸活动都是颇为丝滑的,没有明显的阻滞感。” “好在是运气够好,没有伤及到血管和神经,不然手术才麻烦。” 手术结束后,陆成脱了无菌手术衣后,拿起自己的手机,放出了术中录制的‘被动康复’视频。 无影灯的照射下,陆成的棱角分明,口吻端重成熟,颇有一种让人信服的感觉。 青年杀鸡的时候,就正好杀到了二区的屈指肌腱,伤后手能动,手指就不听招呼地不能屈曲。 “陆医生,那这样术后康复应该会不错吧?”青年问陆成,他不关心手术细节,只担心最后的结果。 “手术后你要听术后指导,努力地进行康复,预期都不错,像你这样的二区屈肌腱损伤,我到目前为止做了六个。” “最差的一个,屈指活动度都还可以,就是手指的肌力会比以前小了一些,这是没办法避免的。” “功能活动度优先级肯定要大于肌力康复的。”陆成这般安抚着。 “现在手术都做完了,您也别担心太多,好好康复就是了。” “而且这个二区的屈肌腱损伤,你不管去了哪里做手术,都有百分之十以上的非优良率,湘雅医院和湘雅二医院一样,其他医院也同样是这样。” “现在网络发达,你自己搜一下无人区肌腱就知道了。” “当然,我也不是为了规避责任才给你这么说的,手术前就给你说过了。” 青年听后,想了一会儿才说:“张医生讲,你做肌腱缝合比州里面的医生都做得更好些,这话真的假的?” 陆成说:“不知道,没比过,手术都是自己做自己的。其实张医生也是开玩笑,我们医生不会刻意去踩地捧高同行的。” 病人这才从急诊手术室转了出去…而在回到了病房,他看到了附近有几个人也是肌腱断裂,且康复还不错的样子,这才便安心下来… 倒是他的女朋友在他安定躺在床上后,有些忧心忡忡地说:“尚军,我刚刚查了一下,你这个区域的肌腱断裂,手术的难度很高,操作很复杂,我们应该直接去州里面的……” “我看未必,陆医生没有说他不会去捧高踩低,就证明他是有真正实力的,反而那个张医生,倒是有点外行。” “真正有技术的人,才不屑于去贬低别人来抬高自己。” “陆医生应该是不缺病人,所以才坦然地建议我们转诊,你看县医院里的其他医生,或多或少都会暗示你留下来……” 尚军也是个搞技术的人,所以比较深刻地理解这一点。 “真的吗?可是网上说,这里的肌腱断裂处理不好,很容易就失去功能。”女人还有些担心。 “有一种自信是装不出来的。”尚军点头。 听到这里,隔壁的一个中年大哥才适时开口道:“告诉你们一件事啊,其实医院里的骨科有一个湘雅医院手外科的教授,专门做这个肌腱缝合的教授。” “他前几天还来过我们科室一次,亲口说了,现在陆医生缝合肌腱的水平,和他是六四开,陆医生六,他四。” “那教授亲口说的!~我亲耳听到的。” “只是那教授还说,陆成的手术费卖得便宜了,要是去了州里面或者湘雅医院,至少提升百分之三四十。”中年一边屈伸着腕关节,一边笑道。 尚军和女人听完后就沉默了,而后眉宇间有一丝窃喜。 …… “陆哥,你来一下,这边来了个骨折的患者,骨科的值班医生说喊我直接送上去住院。” “人都不下来了。”陆成才到综合病房,还没开始写手术记录,田壮便如此说道。 “我也不会看,陆哥你以前是骨科的,应该可以评一评要不要手术的吧?” 陆成歪头,挠了挠头皮:“今天骨科是谁值班啊?” “好像是田山医生。”田壮回道。 “病人去做片子了,结果会提前出来,陆哥。”田壮久违地给陆成露出了一张讨好的面容,不再傲娇。 “嗯,好,我们一起去看看吧。”陆成说。 田山大哥,听说有县卫生局的直系亲属关系,县卫生局是人民医院头上最直接的剑,县官不如现管,也是混得风生水起的。 急诊科请了会诊,远程看片子会诊的,这是骨科值班老油条的做法。 田壮回了工位刷新了一下道:“陆哥,片子结果出来了。” 陆成侧身,点击鼠标滑了滑。 虽然很久没有接触正式的骨科病种,可陆成是做了七年的骨科医生的,阅片、理论早就融入了骨子里,是他最熟悉的领域。 “有骨折!” 陆成第一眼就抓住了关键:“肘关节,桡骨、小头骨折。” “分型,mason ii型。没有肘关节脱位。” “没有合并尺骨骨折,远端的尺桡关节与手骨的骨质紧密,也没有发现骨折线。”陆成一边阅片,一边将阅片细节念了出来。 “那要开住院证吗?”田壮转头,眼睛激灵灵。 一般骨折的患者,都是请骨科会诊的,由骨科处理。 “啊?住院证?”陆成偏头略讶。 “不开吗?”田壮问。 “不开,这个地方的骨折不用住院,等会儿给他直接打个石膏就行了。”陆成道。 “骨折不做手术?”田壮的表情欠了欠。 田壮这么一问,倒是把陆成搞得有点怀疑自己了,可仔细地提取了一下记忆,陆成就恍然了—— 桡骨小头骨折是定位,mason二型骨折是分型,评估是否存在手术适应征。 mason二型骨折的手术治疗不优于保守治疗,所以可以不手术。 骨科的田山既然不来,那就是放任病人交由急诊科处理了。 “医生,我这个怎么样?有骨折吗?痛得受不了了。”病人就只是开了一个x线,做完之后他就赶紧回了急诊外科诊室。 陆成正起身子,看向了来人,大概是三十二三岁的青年,便道:“有骨折,但情况还好,等会儿打个石膏,你回去休息一段时间就行。” 青年听到有骨折还有点慌,但一听不用做手术,才安心下来:“有骨折也不用手术啊?” “是可以手法复位么?”现在的自媒体很发达,关于手法复位的营销很多。 陆成说:“不是手法复位,不是所有的骨折都要手术的,也不是所有的骨折都要做手法复位,是这个病情比较恰当。” “你打个前臂吊带,开一点消肿的药,回去用冰敷局部,四十八小时后改热敷就行。” “当然,你如果想要手术的话,你可以直接去骨科了,骨科医生说你直接上去找他就行。” “看你自己选!”陆成同样强调。 教科书上写的原文就是,手术治疗的效果不强于保守治疗,肯定也不会弱。 求月票。 (本章完) 第62章 争执! 第62章 争执!~ “那肯定不手术啊,能不手术的情况下还去手术的话,没苦硬吃啊?”青年很自然地道。 陆成再想了一下,又道:“当然,不手术也是有几点前提的。” “第一,你要有足够的自制力,不能把前臂吊带取下来,洗澡不能,睡觉也不能。” “你确定你可以做到么?” 青年想了一下,点头:“都这样了,我肯定只能听你们医生的啊?” “那就行,你跟我过来吧,我们要搞一个谈话签字。你如果动了,骨折一直磨来磨去,会延长康复的时间,而且你自己也疼痛难忍,这才属于没苦硬吃……” “一定要自制啊……”陆成一边引着患者出门,一边耐心地交代着。 …… 大概一个小时后,田壮走进了医生办公室,陆成正在和田多多、邓舟舟二人吃饭闲聊。 “陆哥,骨科的田医生打电话过来了,我在电话里解释不清楚,你要不接一下?”田壮也自知自己的表达能力有限,满脸的歉意。 可不会沟通,也要当好一个医生,就只能不断地提升自己的认知能力和手上的本事了。 陆成吃饭比田多多他们快,已经接近尾声,快速几口把剩余的饭刨完,便站起身来,连带着饭盒一起扔进了垃圾桶。 “山哥。”陆成接过电话后声音爽朗。 田山在电话里问:“陆成?我听田壮说,你还把骨折病人给放走了?” “这是怎么回事啊?” 陆成斟酌片刻,便坦然地点头道:“山哥,这只是单纯的桡骨小头骨折!我看了一下,没有手术指征。” 田山笑着呛了一句道:“桡骨头的骨折,我们科室是常规做手术的啊?” “你在这里这么多年,你不知道啊?我还以为撕脱性骨折呢。” 陆成出了门,回说:“是的山哥,我们科室是常规做手术的,不过桡骨小头骨折也是有具体分型的。” “mason一型和二型骨折比较特殊,可以选择不手术治疗。” “其实桡骨小头骨折的mason二型,我们治疗的根本目的在于使得肘关节达到一个无痛、稳定的屈伸、旋转功能即可。” “桡骨小头分型中的ii型骨折,如果没有合并肘关节脱位,且屈曲和旋转功能不受限的话,手术治疗的效果与非手术治疗的效果是对等的。” “当然,手术治疗的效果也是不弱于非手术治疗的。”陆成又补充道。 陆成并未彰显自己的理论有多么详细,更没有以此自傲。 可并不是所有的骨折都需要手术治疗的。 桡骨小头骨折是不存在手法复位的,它就是可以不手术,也可以获得同等疗效。 这是一个认知的问题。 田山道:“那万一,你建议患者不住院手术,把病人放走了,他以后找你麻烦怎么办呢?” 县人民医院可不是顶级教学医院,病人会本能地怀疑你的治疗水平,但凡有些不好,就可能说你误诊误治,耽误了他的病情。 即便陆成给出了足够的理由,能手术能不手术的病种,田山更倾向于手术。 陆成则道:“那就让病人自己选了,说清楚不手术的相应后果。” “病人如果选择手术,那也是他自愿的。他愿意选择不手术治疗,也应该承担相应的后果。” “再则,桡骨小头骨折在保守治疗的情况下,最大的限度也不过就是康复愈合变慢。我提前评估了他的屈伸功能并不受障碍的。” 陆成的理论储备以及相应的结构化理论,可以确定这个患者哪怕不处理,只是挂一个前臂吊带回去,也能够获得与手术的同等疗效。 但还是那句话,这只是陆成认识到的理论,并不是标准答案。 哪怕是标准答案,陆成也不敢与病人承诺。 病人的自主选择权永远大于医生的建议,病人如果要求手术,那就是病人自己的选择了。 急诊科请了会诊,打了田山的电话,骨科没人出面接诊,那急诊科当然有内部自诊的权力了,陆成也是主治医师。 作为接诊医生之一,陆成自然是优先信任自己的能力的,也相信自己可以坐好急诊班。 所以,陆成不觉得自己推送骨折病人回去不手术有什么不妥之处。 田山深吸了一口气,道:“小陆,这个病人,往大了说,首诊负责制,你们急诊作为第一顺位接诊人,也是你们主诊的。” “虽然你们打了会诊电话,但我给你们的会诊意见是来骨科病房,但你们并未遵从。” “后面病人如果找起麻烦来,你们就得自己承担了。” 田山不能说陆成这么选择不对,甚至不能逼迫陆成再把病人叫回来。 他自己不亲自来会诊,就先理亏了,再有后台,也要遵循一定的规则才行。 目前陆成还没有遇到无脑的同事,只是生情比较凉薄。 陆成点头:“那是肯定的,田主任,如果患者真的来找麻烦了,我也不会说是田主任你的意思。” “患者的病历本上写的也是我的名字。” 【创伤外科学(熟练9/10)(+1)】这种级别的理论,足以让陆成记忆住骨科教材中的知识点。 陆成没记错,而且指南中也未对桡骨骨折是否手术作特别具体的建议,那么陆成按照教科书来,哪怕患者真来找麻烦,他也有理由规避自己没有‘犯错’。 田山显然不是为了让陆成担责才打了这个电话,而是说:“小陆啊,我们科室的具体情况你其实也清楚,病人量并不是很多,所以…” 陆成从中折断田山的话:“田主任,我没有故意把病人送走啊,他确实不需要手术啊,如果您需要的话,我可以把教材原文拍给你。” “如果我记错了的话,我马上给病人打电话,给他道歉,让他重新来骨科接诊。” “如果是教材也错了的话,那我也只能认栽了!~” 田山当然是副主任医师,但他这个副主任医师和陆成现在这个急诊科的主治医师有什么关系? “那不必了。” “小陆,你忙你的…其实你也知道,我主要搞的是运动医学。” “只是你这么把病人送走,彭主任和向主任会有意见的,他们两个是主搞创伤骨折的。”田山听懂了陆成的意思,也不好意思再纠结太多。 田山也是个聪明人,不得罪人,反而在合适的情况下,送给了陆成一个人情。 骨科四个副主任医师。 彭海波搞脊柱、创伤,向奎华搞创伤,罗常务搞脊柱,田山另辟蹊径地独占了运动医学的门路。 “谢谢山哥提醒,大家都是搞工作嘛,我个人觉得,对病人好的才是最重要的。”陆成表达了自己的态度。 谁不是个正儿八经的骨科医生呢? 负责负责就是了,当个医生还不想负责,改行好了啊…… “是这样的,小陆。” “如果有什么要帮忙的地方,记得随时打你山哥电话。”田山江湖义气着挂断了电话。 陆成一怔,而后恍然起来。 田山这是坐山观虎斗,巴不得自己和创伤外科的向奎华副主任医师二人打起来,最好是两败俱伤,他无所谓地添油加火。 (本章完) 第63章 秩序紊乱期! 第63章 秩序紊乱期!~ “陆医生,谢谢了啊…那我就真的回去了啊。”急诊3床的病人和家属打包好了自己的行李后,热情地来到了急诊诊室门口,笑容满面。 在住院期间,陆成固然足够‘唠叨’,可这样的热情,在手术质量足够好的情况下,也是换来了‘热情’! 陆成还在低着头评审之前桡骨小头病人的骨折具体分型,还非常透彻地查了相应的资料,就生怕自己有记忆错误。 这会儿正好确定后,陆成抬头起身往外走:“你这个一定要戒酒一段时间,至少术后三个月里不能再喝酒了。” 病人是阑尾炎患者,是陆成主刀的阑尾切除术,今天是术后第四天,一切都恢复得好: “不然再发了胰腺炎,可就不是三五天能解决的事情了。” 患者是一个三十九岁的中年,她老婆正在身侧,揪着他的腰间肥肉,叮嘱着:“听到没有,你要是再敢喝酒。别怪我当着你朋友的面把你杯子都砸了。” 女人比中年小了两三岁,身材略走样,妆相普通,笑着道:“陆医生,谢谢您啊,您放心,我一定会看好他的。” “哦,对了,陆医生,5床的小朱给您买了一束,刚过去办公室里没找到你。” 陆成想了想,又道:“好…嗯,大姐,你别怪我多嘴啊,你这个脚上的灰指甲,一定还是要找正规的皮肤科去看,建议不要在外面的修脚店搞了,不然下次你可能还要找我来拔甲……” 女人沉吟了片刻,终究想起了自己在老公受伤之后找熟人打探的事情,陆成的医术水平不一般,又是多次劝自己的话,还是要听一下的。 “好的陆医生,我过一段时间再去看……” 夫妇二人便拎着不多的行李往外走了去,互相偏着头窃窃私语,男人的声音略粗:“我叔叔讲了,他朋友说陆医生的这个技术做得不错,你也最好听一下,别听你那个闺蜜的……” 陆成再回到医生办公室还没坐下,发现5床的朱娟又正好出现在了办公室门口。 陆成赶紧起身,带笑:“朱老师,晚上好,你找我有啥事吗?” 朱娟的身材高挑,姿色中等,齐肩短发,略有些不好意思,口吻拘谨:“陆医生,我是来给你道谢的,多谢你妙手回春,让我康复得很好。” “不然的话,我这手指要是不灵泛了,以后上课都是件麻烦事……” 朱娟是刚毕业的师范大学生,在二中教书,有编制,在暑假期间,她是和朋友在外面去搞烧烤的时候切到了手指… 她朋友中一个人的哥哥曾经也切到过手,所以对方有应急经验,赶紧说让她去人民医院里搞包扎,然后还要去州人民医院里,说县里面搞不好。 只是送朱娟来了之后,她们听到的又是另外一个版本了,纠结之下,朱娟选择就在县里面做了手术。 朱娟要比陆成小了五六岁,刚工作一年的她,脸庞看起来还颇为稚嫩,此刻偷偷看陆成的眼神也收敛得不够成熟。 陆成看到朱娟手里拿着的是兰捧,便坦然地走上去接了过来:“谢谢朱老师,这就让您破费了不是?” “朱老师,您吃了晚饭没有啊?”陆成赶紧问。 朱娟明白陆成的意思:“我已经吃过了,陆医生,这只是一番心意,也没有其他的意思。” “等我回去后,还有很多康复的地方要咨询陆医生您,肯定还会多麻烦陆医生您指导的。” “陆医生,真的谢谢你啊。”朱娟忙摆手,不要陆成请她吃饭。 陆成点头:“那行,我也谢谢你,我还是第一次收到来自患者的捧呢。” “我明天把它带回去,好生养起来。”陆成弹了弹兰的叶子,心里也是美滋滋的。 有时候啊,来自患者的认可就是最好的礼物,并不在于这礼物要有多贵重。 当然,陆成也没有再邀请朱娟之后一起吃饭之类的。 …… 把兰摆好后,陆成再去了一趟病房,巡视了一下今天刚做了手术的病人,顺便再看一眼2床患者术后第四天的康复情况。 确定一切如常后,陆成便打算回休息室去看会儿书。 只是,刚从病房出来,陆成就听到了田壮与田洪健二人的电话对话,田壮说:“田医生,我们给骨科的田山医生打了电话,他说让我们直接开住院证上去。” “可以前都是你们骨科来急诊科亲自开的住院证,然后我才找了陆医生,是陆医生说病人可以不住院手术治疗,这都是根据病情评估的。” “现在这个肩关节脱位,你们都是时常处理的,怎么又突然说处理不了呢?” 过了一会儿,田壮又道:“情况哪里有什么不一样嘛,其他人是受了坠落伤,这个病人说没有摔倒的外伤史啊,好像是被扭到了。” “女的被扭到了不也正常么?” 陆成一听田壮这话,赶紧又钻进了诊室门去,“壮哥,你别说了,你这样说,会被患者举报的。” 女孩子,没有外伤,扭到了,情人节,肩关节脱位。陆成都能脑补出画面了,田壮却还是耿直地将其大大咧咧讲出来,也不知道隐晦点。 “健哥!~”陆成笑着喊了一声。 田洪健虽然也是骨科的副主任医师,却是个颇为和蔼的老大哥,之前算是对陆成比较好的。 “陆成,你们急诊科来了个肩关节脱位的,这个病情简单,你自己接诊了呗?”田洪健道。 陆成闻言,心情略顿,表情一僵:“健哥,可这个肩关节脱位都是我们骨科在处理啊?” “陆成你不也是骨科医生出身嘛?”田洪健的声音很淡,淡得虚无飘渺的那种高冷感。 “实在不行,就建议病人转诊走嘛,这个病人,我们搞不了。”田洪健一副公事公办的态度。 俗话讲,人走茶凉,陆成没名没分,都算不上人走茶凉。 陆成知道田洪健是在阴阳怪气上一个骨折病人被自己打发走的事情。 陆成解释道:“健哥,之前那个病人?” 田洪健打断:“之前那个病人小陆你处理得没问题啊,彭坤都查书发在了群里面的。” “谁敢说小陆不对,我第一个不同意。只是我吧,不擅长搞关节脱位的手法复位。”田洪健的语气一听就是老油条了。 “小陆你也在骨科值过班,接诊过这样的关节脱位,相信你可以处理得妥当的。” 陆成这下明白了,田洪健大哥根本就不是想偷懒,而是真要将‘秩序打乱’! “好的,健哥!~”陆成应了下来。 继续求月票! (本章完) 第64章 真主治医师! 第64章 真·主治医师!~ “陆哥,骨科的田医生还是不来么?田山说是田洪健今天的急诊班。关节脱位归田洪健医生管。” 田壮的额头上皱纹紧布,本就不是很好看的面相,这会儿更纠结了几分。 陆成听着田壮的话,深吸了一口气。 想着陈松教授和佟源安教授二人七夕节临时回去了一趟,骨科的兄弟们就立刻原形毕露,而后看向了自己的面板,表情越发凝重—— 【综合水平:主治医师。】 自己在现实世界里是个主治医师,之前哪怕面板上显示没有到‘主治医师’的实力,可外人依旧是拿你当作一个主治医师看待的。 而经历了陆成这段时间的查漏补缺后,主治医师的实力终于也是跟了上来—— 【基础理论:外科学(熟练10/10)(技能点-1)、骨科学(熟练10/10)(技能点-2)、收外科学(熟练10/10)(技能点-1)、创伤外科基础理论(熟练10/10)(技能点-1)、急救医学(熟练10/10)(熟练10/10)(技能点-2)……】 理论部分,陆成看书提升了一部分,剩余的全都依靠技能点将熟练度点到了(熟练10/10)。 【外科基础技能:x线阅片术(熟练9/10)(+1)、ct阅片术(熟练9/10)(+1)、核磁阅片术(熟练9/10)、外科器械操作经验(熟练9/10)(+1)、体格检查(专精2/20)(+1)、辅助检查阅读技能(熟练10/10)(+1)】 外科基础技能全都是自然而然地提升的。 【外科基础操作:切开术(熟练10/10),清创术(熟练10/10)(技能点-1),缝合术(专精14/20)、打结术(熟练10/10)(技能点-1)、穿刺术(熟练10/10)(技能点-2)、止血术(熟练10/10)(技能点-2)。】 外科基础操作部分,陆成则是用了少量的技能点,将大部分能力都补齐到了(熟练10/10),主要以用为目的,不然技能的等级再高,也只有吃灰的份儿。 然而,除了普外科的那些手术外,骨科的手术熟练度已经很久没有动过了,与之前一般无二,只是没有减少。 【外科基础术式:骨折切开外固定术(熟练1/10)、骨折手法复位术(熟练2/10)、骨折切开复位内固定术(熟练0/10)、关节脱位手法复位术(熟练1/10)……】 【当前技能点余额:43.3点!】 每天的技能点收益不过六点,因为加点保脾术和保胆术消耗了一部分,陆成好不容易才攒够了31点技能点,本是打算加点基本功和理论去参加比赛挣钱的。 可现在想起来,现实却并不会给自己攒技能点去比赛的机会了。 “壮哥…我来看吧。”陆成回完,心念一动,技能点开始飞速流逝。 【骨科学(专精0/20)(技能点-10)、创伤外科基础理论(专精0/20)(技能点-10)、关节脱位手法复位术(专精4/20)(技能点-23)】 突击加点后,陆成觉得有两股凉脾、热腾的清气上腾,凉脾入脑,热流归手,转身间带来舒适感后又消失得无影无踪。 田壮耿直地回道:“对哦,陆哥你之前也是骨科医生的,你肯定可以的。” 陆成扫了田壮一眼,没解释很多。 他以前值班是以骨科的名义值班,要是有搞不定的患者,还可以请上级。 现在值班的意思可不同,自己再请上级,就只能请林前龙,林前龙来了不也是干瞪眼的份儿? 病人两人很快就做完了片子回来,看起来年纪不大,也就是二十四五岁的样子。 女孩子穿着白色长裙吊带,右手端着左手,干瘦的身材,左侧的方肩畸形非常明显。 此刻明显是生气了,俏丽的脸上面若寒蝉,男人则细声陪着道歉,回到诊室后,男人道:“医生,照片子那里说两个小时之后才能取片子。” “我老婆她实在疼得很,你们可不可以想什么办法啊?” 女孩在男人说老婆二字时,神色略闪,可也没辩驳什么,只是紧张地紧着陆成和田壮二人,疼得表情发紧。 陆成回道:“要取实体打印出来的片子要一定时间,但你们照片完我们在电脑上就可以看到结果。” “不过我们要先做了体格检查再看片子。以综合确诊。” “你老婆的身份证号后六位报给田医生,让他把片子先调出来。” 陆成说话间,就走向了女孩,非常严谨地说:“你站着不动,肩关节的查体可以不躺下来!我要给你做个细致的查体。” 男人还比较细心,报了号码后陆成就找到了片子,而后转身看向陆成与自己的女朋友,眼神中都是担心。 “你先不紧张,先尝试着动一下你的左手,你自己动。”陆成吩咐。 一个闭合性肩关节外伤的患者,最先要考虑的就是骨折,而后才考虑关节脱位,最后考虑肩袖损伤等运动医学疾病。 是否骨折通过查体就可以明确诊断,如果是骨折,肯定有骨折征象,比如说纵向叩击痛,局部畸形、骨折断端摩擦音、活动完全受限。 陆成没先检查局部,因为如果患者可以学习自己的活动,那就存在主动活动,基本上可以排除‘大段骨折’! 要知道,陆成的查体术本来是最精通的,也是陆成可以接触得最多的医术操作,早就是到了‘专精’级别! 骨折病人是不可能拥有太多正常活动的,一点都不行。 “哎唷,不行!~”女孩的左手只是抬了三十度,脸色就变得煞白起来。 “痛得很…动不了!” 陆成闻言,伸手扶住她的患肢手腕,道:“好,动不了就不动了,接下来我会给你几个被动查体,你放松下来配合就好……” 活动受限但有活动范围,不用阅片就可排除骨折。 给病人诊断如探案,于初学者而言,仿若破案,一步一步寻找蛛丝马迹,任何一个细节都不容马虎…… 骨科有专业的查体,还有专业的顺序,叫视触动量。 只是查体的顺序不能太过于刻板,需要随机应变。 陆成在女孩进门的第一时间其实就完成了视诊,患者存在颇为典型的“肩关节方肩畸形”! 最大的可能是先考虑肩关节脱位。 可曾经在汉市大学附属中南医院里待过的陆成,听教授们说过很多坑,在看病时切忌最明显的体征会隐盖其他关键诊断。 如果脱位伴发骨折,但你没有诊断出来,那可不是患者受罪的事情,他是会告你不专业的! …… 陆成慢慢且细致地操作了近四分钟,才放下了患者的手臂:“好了,谢谢您的配合,我的查体已经做完了,目前根据查体的结果,初步考虑是肩关节前脱位。” “是单纯性脱位、喙突下脱位、分级也很低,应该是可以用手法复位处理的。” “不过具体的情况,我们还是在看了片子之后再行确定,查体的内容只能供猜测,片子上可以读到更多内容,便可以确诊并选择治疗了。”陆成的声音沉稳有力。 (本章完) 第65章 食肉性林主任! 第65章 食肉性林主任!~ 女孩一听,眉头稍皱,问:“陆医生,你仅凭查体就能查出来这么多东西吗?” “嗯…有些情况可以查体出来,有些情况是查不出来的,你这个情况比较特殊,所以可以通过搜集粗浅的信息进行猜测。” “也不是确诊。” 陆成回完,一边用免洗手消毒液洗手后走向电脑前阅片,又问:“你为什么这么问呢?你也是业内的么?” “我老婆是龙凤妇产医院的!~”男子表情拘谨地说了一句。 女孩马上说:“陆医生,我是个护士。” 陆成马上道:“你是护理专业的,那就更好沟通了,查体是猜测,确诊需要依靠综合信息。” “等看了片子再说!你的病历本给我。”陆成的声音更加成熟稳重。 病人点了点头,示意自己的男朋友把病历给过去:“好的。” 可她眼珠子又转了一圈,眨了眨眼睛又问:“医生,关节脱位不是骨科医生看的嘛?你是急诊科的医生,你也看这个啊?” 说话间,女孩坐在了黄漆斑驳的木凳子上,心有疑虑且略皱着眉。 “我以前是在骨科规培的,关节脱位是急诊病种,并不具体归类于哪一科室。” “当然,我们也给骨科打了电话,今天值班的骨科医生说他处理不了你这个关节脱位。” “当然,你也可以在我确诊完之后转诊去其他医院,比如说中医院或者州人民医院。”陆成道。 病人有知情同意和知情拒绝权,越是业内的人士,就越要尊重对方的这个权利。 田壮早就翻出了患者的片子,不过他的水平只能看到脱位,他也知道自己不善言辞,就没多说话…… 平片主要是用来初筛是否存在骨折以及确定骨骼的位置对合是否正常。 是比较简易的辅助检查。 陆成看了大概一分半钟,浏览了最关键部位后,便给田壮解释:“田壮你看,肱骨、尺桡骨骨质线完整,没有骨折线与畸形。” “肱骨与肩胛盂的对合位置分离,肱骨位于喙突下方,属于前脱位。” “可以看到关节囊并未脱节,肩锁关节的间隙狭窄,并不是二级损伤,而是一级损伤范畴。” “这样的情况,可以等复位后,再行查体辅助诊断是否存在肩袖损伤。” 陆成的话,很有逻辑、很专业,但就是亚专业跨度有点太大,一时间把田壮整懵圈了,表情纠结。 他对骨科都不甚了解,更何况是关节脱位这样的亚专科病种。 可不了解归不了解,他也耐着性子仔细地跟着陆成的讲解去细细阅读,能读多少是多少。 陆成却也顾不得这么多,主动说完就开始写病历。 …… 而是在陆成写病历到了一半后,有一道声音闯入:“小陆,你写的这几个英文是啥意思?” 陆成闻言,马上抬头:“林主任,您怎么来了?” 问完陆成就觉得自己‘外行’了,还能为什么,骨科的大哥们把林主任喊过来了呗? 听到陆成说了林主任,女孩和男人的表情一亮,再次给林前龙说着自己的“简易病史”! 林前龙笑着解释:“我不搞骨科的病种,我们陆成医生才是我们科专业搞骨科病种的,关节脱位的治疗,他比我在行得多。” “你们先出去等一下,我和陆医生仔细商量一下你们的诊断和治疗,等会儿再来告诉你们结果。” 女孩一听,愣了愣,有些害怕:“林主任?我这个很麻烦么?” 林前龙说:“那也不是麻烦,主要是看我们能不能搞得定啊。” “我们几个仔细商量一下。” 女孩和男子二人也是无奈地出了门,表情各自纠结起来。 …… 病人走出门后,陆成对着林前龙仔细解释回道:“林主任,肩关节apprehension试验(恐惧试验)可倾向诊断为肩关节前脱位。” “relocation试验时症状如果得到缓解,就可以确诊是肩关节前脱位。” “release试验是在relocation试验基础上卸了力,如果肩部症状再次出现,就可以双重保险确诊了…这是没有x线检查情况下,肩关节前脱位的一种诊断小技巧。” 说到这里,陆成道:“方肩畸形、外展位、活动受限、疼痛是怀疑肩关节脱位,触诊肱骨于喙突下方是定性,属于肩关节前脱位的喙突下脱位。” “三大试验则是查体确诊肩关节前脱位的重要体征,肩锁关节触诊、关节囊位置触诊则是确定损伤的分级。” “分级指导治疗,写得详细一些的话,哪怕我们没有复位上去,那是水平问题,不是诊断问题!~”陆成心细如发地回道。 “平片可以初步排除伴发骨折。” “如果有隐匿性的骨折,也不是平片可以阅读得到的。” 虽然不知道林前龙为何而来,可陆成也是尽自己的专业所能,告知林前龙自己的所作所为。 林前龙听了陆成的话,头皮隐隐开始发麻。 陆成是个专业外科医生,这一点通过陆成非常扎实的外科基本功就能确定。 可外科的诊断模式一般是啥?简单暴力,看片子啊,有就有,没有就切…… 然而陆成是怎么做的? 从体征开始怀疑,然后分型、分型之后再找特意的体征开始多次确诊,再进行分度。 这应该是所有医学科室该做的事情,但百分之九十五的外科医生,都不会做得这么细致和谨慎。 窥一斑而见全豹。 “小陆,所以,你的意思是,你除了可以处理肌腱,也能处理关节脱位?”林前龙摸了摸自己的短下巴,小眼睛眯成一条线。 以陆成的讲解理论的形式和深度,就有点科班的味道了。 或许陆成在以前实习、规培的医院里,真的‘很一般’,但这里是县医院,而且是偏远的县城医院! 就不能一概而论了。 陆成认真道:“林主任,不能说会搞,但遇到了合适的诊断,合适的分型,能处理才处理。” “我之前没有太多经验,就只能下笨功夫了。” 这些知识点,陆成在加点之前就能大概明了一些,也单独接诊过关节脱位,不过肯定不如现在这么细致和深入、专业。 这些真的是笨功夫,如果有经验的话,就不必如此繁冗了,看一眼基本就可以确定是怎么回事,该如何去治疗。 当然,功夫虽然笨…可也的确好用,可以最大程度地降低给病人下诊断的风险! “那就搞啊!~骨科不搞的我们就搞!”林前龙的嘴角一咧,玩味地弯了弯嘴角。 (本章完) 第66章 小陆是专业骨科医生好吧 第66章 小陆是专业骨科医生好吧 “走,小陆,我去给你帮忙!~” “你看我这身板,力气够用么?”林前龙一点都不与陆成见外,直接就顶了起来。 他是副主任医师,与陆成同台,责任就没有陆成什么事儿了。 当然,最主要是陆成刚刚列举出来的专业知识功底,让他必须要这么做,才能当好急诊科的主任。 只是,林前龙担心自己的力气不够。 骨科医生的大力士外号可是有名出了圈的。 陆成闻言,笑道:“林主任,这个病人的复位不用很大力气,我要用的是kocher复位法,您只要随便搭把手就行。” “等我开完医嘱吧,而且我们这里没有关节手法复位的模版,我还要重新写一个,会耽误一点时间……” “林主任,暂时搁置病人这么长时间并不好,您要辛苦一下、稳稳病人的情绪?” 手术模版,有通用模版建立起来很快,但要从无到有的一字一句打出来,就需要一定时间了。 这段时间里,最好是不要把病人晾在一边。 当然,陆成这么建议也是给林前龙存在感,让他觉得自己很重要。 领导和上级、老同志,最怕的就是自己不在,都可以一切正常运转,代表着他们没什么能力。 “行,我去给病人说。”林前龙知道自己该施展出主任之力了。 骨科最经典的肩关节脱位复位手法是手拉足蹬法,不过既然林前龙没有追问为什么自己不选择这种技术,陆成也没有刻意去解释kocher复位法会比手拉足蹬法更省力、更安全的事情了。 …… 陆成用了二十分钟时间,才重新建立了一个关节脱位手法复位的手术知情同意书的模版,将其保存至模板区后,重新拉着病人的基本信息建立框架。 手术(操作)风险知情同意书就搞好了,打印出来后,陆成就将其带到了病人面前。 林前龙主任不愧是主任,在陆成来之前,就已经把小两口给说服了,所以陆成在复述手术风险时,二人都没太多犹豫,就选择了签字、缴费。 “前臂吊带比较便宜,县里面的医院差别都不大,应该就是二三十块钱。但关节脱位的手法复位术是我们医院里的收费是220一例。” 陆成给两人解释。 “嗯,没事,陆医生,你把缴费单打印给我们就是,希望不要搞进手术室里做开放复位。”女孩有些担心,期待着陆成的回答。 “我们一定尽力而为,其实你这个脱位,是肩关节脱位里面最单纯、最简单的,所以值得期待。”陆成笑着解释: “你也是医学从业人员,你应该知道任何操作都没有百分百的东西吧?” 女孩点头,而后便跟着陆成、林前龙二人进了操作室。 “关节脱位的手法复位过程中,会出现恐惧征,也就是疼痛会慢慢加剧,你忍耐一下,这个过程不会很长。” “等复位结束后,疼痛就会马上舒缓……”陆成在交代好林前龙帮忙扶着肩胛骨作固定后,如此对女孩解释。 “嗯,好的,陆医生!~”女孩听着陆成有条不紊,也没有里胡哨的术前沟通,反倒颇为信任陆成是专业的骨科医生,至少比她接触到的很多医生都更加踏实。 陆成开始操作,大概两分钟后,女孩疼痛到一个极致点后,“啊”的痛苦地叫了一声。 与此同时,咔哒一声,关节复位到关节腔内的声音也如约而至。 陆成示意林前龙放开手,他自己也慢慢地卸力将女孩的左臂归拢到了身侧。 女孩闭上了眼睛,眼角挤出了一滴眼泪,她觉得有点委屈,本来是一个好好的七夕节来着,该是甜蜜的时刻…… “可以了,应该已经复位上去了,你感觉症状如何?”陆成耐心等了半分钟,等女孩大概恢复了情绪后,问。 女孩吸了吸鼻子:“好像不痛了。” “那就好,你再尝试着抬一下左手,林主任,你帮忙录个像,不要对人五官。”陆成伸出了自己的手机。 陆成指导并开始评估她的活动度情况:“侧方抬手过肩,120°,好,抬手过头。不要内收,你现在刚复位上去,有几率再发脱位……” “我觉得是复位满意的,打个前臂吊带,复查一个肩关节的平片,再拉一个保险,你就可以回去了。” “前臂吊带必须时常挂好,除了洗澡之外,半个月内都不能摘除,半个月之后再来复查,可以吧……” “嗯,如果你很怕痛,而且愿意吃点药的话,可以带一点止痛药和消肿的药回去。” “好,谢谢陆医生。”女孩点了点头,答应下来。 …… 半个小时后,女孩子一个人气冲冲地跑了出去。 “你别碰我,杜鸿东,我们俩没以后了,你一点都不尊重我。” “别碰我,你再碰我,我就报警了……”两人才到急诊科的门口,还没出门帘,女孩就彻底变了脸。 “对不起,宝宝…我真的知道错了。” “你让我觉得恶心,别叫我!~”女孩冲了出去。 林前龙看了看小两口突然爆发,错愕不已。 偏头看了看陆成,陆成眯着眼睛笑道:“林主任,这个女孩不是普通外伤性肩关节脱位,是情趣性肩关节脱位。” 陆成给它取了个别致的名字。 林前龙马上恍然:“年轻真好。” 他也不去管二人会不会分手,医生能做的,就是让病人免除疼痛,除去疾病,除此之外,做不了任何其他辅助。 【单独完成手法复位、予以止痛药、消肿药减轻患者炎症、水肿反应,减轻痛觉敏感患者的疼痛负担,获得技能点0.8!】 陆成看着投入与回报完全不成正比的收益,也没有觉得亏本。 授人以鱼不如授人以渔,会了这个技术,现在用不到以后也可能用得到。 陆成接着再看了看另外一个条例。 【许氏正骨术(骨折分卷)(入门2/5)】 再看了看自己只有可怜的1点技能点,只能感慨:慢慢来吧…… 陆成依旧还要留守急诊综合病房,林前龙就离开了。 不过,离开时,林前龙主动给彭海波打了一个电话:“彭主任,谢谢你啊。” “以后你们科如果有做不了的关节脱位,一定记得让我们科进行会诊。”林前龙的语气也不甚客气。 彭海波都不明白发生了什么:“林主任,这是什么意思啊?” 林前龙憨态道:“彭主任,也没什么,就是小陆是专业的骨科医生,我们急诊科呢,就是一个大杂烩科室,捡漏混混生活,希望彭主任您切莫在意了。” “是陆成吗?他干嘛了?”彭海波马上反应了过来,心里紧张。 (本章完) 第67章 火爆的技能点! 第67章 火爆的技能点!~ 彭海波正从外面吃饭回来,本来是打算和老婆一起去看个电影的,突然接到林前龙的电话后感觉一阵不适。 他道:“老婆,你选一下电影场次,我给田山打个电话,这么搞下去我们科会出问题的!~” “行,我问问儿子去不去。”彭海波的老婆是很懂事的。 彭海波和彭坤二人的专业上她帮不了忙,也就不添乱了。 彭海波走到窗台上,看着玻璃被朦胧细雨的水滴刮得支离破碎的水痕,声音拘谨:“田山,刚刚急诊的林前龙主任打来电话了,说他们要搞骨折复位和关节脱位怎么回事啊?” 田山道:“彭主任,是这样的,今天来了个骨折的,我当时正在做急诊清创,就给急诊科打电话说让他们开住院证上来骨科住院。” “今天急诊科值班的人是田壮,田壮搞不懂骨科的住院指征,就让陆成给看了。” “陆成看过后,发现是桡骨小头骨折mason二型,说是不用做手术,就把病人打了个前臂吊带放回去了。” “我把这件事说给了彭坤,彭坤也查了,说书上建议mason二型骨折不予手术治疗。” “华哥不高兴,就说陆成要是愿意搞的话,他爱搞就搞呗…他也是个成年人…” “彭主任,我当时真的在手术室!~”田山认真地回道。 彭海波的眉头立刻一皱:“陆成他在急诊科放走我们的骨折病人干嘛?” “我也不知道啊?可能是,懂得太多,反倒…不好做选择吧。”田山如此解释了一句。 科室里的向奎华是主做创伤的,骨折病人被陆成就这么劝走,让向奎华觉得很不舒服,觉得想要劝病人走也是骨科的份内事。 “其实也没有必要这么搞吧?陆成他毕竟是个新人,真搞出了问题,还不是要我们去收尾的?”彭海波眉头紧皱着。 彭海波当然懂向奎华的意思,你爱搞是吧,那你就搞啊…你是个成年人,自己在没有经验的情况下爱作死,怪得了谁? 陆成但凡搞出了医疗纠纷出来,那就老实了。 田山道:“彭主任,如果陆成真的没有自知之明的话,那其实也怪不了别人的!~我们骨科又不是说不去会诊。” “他是个主治,又不是刚进医院的新人了。” “林主任还这么给你打电话,那他们就搞呗?” 田山说到这里,又突然道:“哦,陆成还算是比较懂事的,发信息过来说有一个胫骨平台骨折的。” “我去办理住院手续了,彭主任。” “其实,这两天过节嘛,陆成他愿意搞就让他搞一下,兄弟们也可以轻松一点。” “陆成做事还是很稳重的。”田山瞬间觉得索然无味了起来。 …… “陆哥,来了个肌腱损伤的,您过来吧,今天周六,骨科不值班……”晚上十一点,陆成刚翻开书,就被叫出。 “陆哥,又来了个骨折的。”凌晨一点,陆成还没出手术室,田壮打来电话。 “陆哥,来了个关节脱位的……”凌晨一点半,陆成才做完撕脱性骨折的石膏外固定术,田壮又来喊。 “陆哥,阑尾炎……” …… 8月23日,上午十一点。 阴云不雨,天色灰沉沉的。 陆成再次把一个骨折患者的住院证发给病人家属,特意交代他们要去骨折住院后,才道:“张哥,不行了,我得下班了。” “等会儿如果还有骨科的患者,直接打骨科电话,骨科不来,就让病人转诊吧!~” 陆成真的扛不住了。 其实并不是单病种的病人频繁,是急诊科接纳的急诊病种太过于繁冗。 关节脱位要处理、骨折也要打石膏或者手法复位,阑尾炎也要处理,陆成真的分心乏术。 陆成刚照过镜子,自己的眼袋都熬出来了! “好,没事儿,我和骨科沟通。” “辛苦你了小陆。”张铁生推了推自己的眼镜,将这件事应了下来。 不过,黑框眼镜下,张铁生的目光流转,有点担心陆成。 其实陆成如果够聪明的话,其实可以看得出来这是骨科在故意‘搞你的’,你老实认怂不就好了么? 可陆成偏偏一根筋似的,想来也是之前在骨科待得实在不愉快…… 陆成一边打着哈欠,一边累着,一边心情正美着。 陆成看了看自己的面板—— 【技能点余额10.1!】 一天时间,竟然得到了10点技能点。急诊科这里的关节脱位的病人和小骨折病人数量是真不少啊。 当然,也不仅仅是骨折和关节脱位的病人,还有肌腱损伤、清创缝合、阑尾炎的病人,都交织在了一起。 林林总总一共十五个病人,才综合得到了10点技能点,也不算特别多,主要是陆成接诊的病种更宽了。 一直没怎么睡的陆成,也只能下班了。 晚上和佟源安、陈松教授还有饭局,实在是不能再继续熬下去了。 …… 陆成骑着小电驴到家门口吃了一个大碗饭,回到家洗了个澡,调了闹钟,就倒头闷睡了过去,鼾声四起。 下午四点,陆成准时起床,再次洗漱,然后便驱着自己的别克小轿车去了陇县北站,准备接人。 四点三十四分,火车到站,四十分左右,佟源安与陈松教授二人联袂而出,立刻有几个司机先陆成一步:“坐车不?坐车不?老板。” 陈松笑着开玩笑,显然心情很好:“你们免费吗?不免费的话,我就去坐免费的。” “有人接啊?”司机师傅马上意识到这是有熟人来接的。 “佟老师,陈老师,这边……”陆成引着二人去了停车场,引二人上车之后,就开着车一路到了老鸭铺的店子,为二人接风洗尘。 三人围坐点好单后,陈松才阴阳怪气道:“小陆,我听科室里的人汇报说,你昨天那个班值到了上午十一点?” “你很给力啊?” 陆成知道肯定是有人给陈松教授告状了,他也听懂了陈松的言外之意,谨慎回道:“陈老师,佟老师,不知者无罪。” “既知者,则要对得起自己的所学。” “没遇到就算了,但遇到了,再来一次的话,我还是会给病人建议打前臂吊带的。”陆成回道。 这和人情世故无关,陆成只是想当一个好医生,就是尽自己所能,为病人作最好的建议,无关其他是否懂事。 如果骨科来了人,接了诊,建议病人去住院手术,那陆成才不会多逼逼什么。 (本章完) 第68章 缜密心思与理论系统 第68章 缜密心思与理论系统 佟源安在陆成回话后拿出筷子敲了陆成的右手指骨,压低了声音,胖脸严肃: “情怀归情怀,没有能力的情怀和圣母,就是在瞎搞!~这个道理你能懂么?” “骨折、关节脱位、肌腱缝合,是完全独立的病种!!”佟源安是个专业的骨科医生,所以在事后,第一时间对陆成进行了劝诫。 陆成被打了,依旧陪笑,老实巴交:“谢谢佟老师指点,不过我也不是在胡闹。” 陈松放下了水杯,给佟源安倒了一杯茶水。觉得不够味,又喊服务员专门换了一壶自费的绿茶。 “你说。”佟源安双手负胸,认真盯着陆成的表情。 “佟老师,我不谈总体,就从我接诊的那个肩关节脱位说吧。” “首先,我通过查体可以怀疑她的诊断,是肩关节前脱位,再通过查体,可以确定肱骨头下移的位置、距离以确定分型。” “而后,我进行了阅片,看清楚了肱骨头的位置,排除了骨折后,进行分度,可以看到关节囊并未脱节,肩锁关节的间隙狭窄,并不是二级损伤,还是一级损伤范畴。” “非二级损伤,基本不伴随运动医学中的肩袖、韧带损伤,因为通过分度可以逆推受伤时遇到的暴力。” “诊断的类型明确,肩关节脱位,分型明确,是最简单的前下脱位。” “分度明确属于是二度脱位。” “治疗方法也是比较标准的,可以选择手拉足蹬法好悬吊法,和kocher复位法。其中kocher复位法的成功率比较高,掌握得熟练的话,是可以期待治疗效果的。” “所以我就操作了。”陆成有理有据地在理论层面对治疗的整个过程进行了整理和分析。 陈松和佟源安或许可以不了解关节脱位的具体分型分度,但对于这种拆析的手法,他们不可能陌生。 当然,理论知识比较充沛的佟源安又追问道:“那你为什么选择kocher复位法,而不是选择‘外旋-内收法,milch复位法’?” 陆成听完,仔细地斟酌了一下,才组织好语言:“佟老师,milch复位法固然很好!” “可以零牵引、仅重力辅助下就能完成复位,而且骨折风险比kocher法更低,仅有百分之一。” “最重要的是,这种复位法的神经损伤风险比kocher外旋复位法更低。” “它既省力、风险也低,但更适用于肌肉健硕的患者,唯一的缺点就是耗时比kocher法更长。” 陆成记得精准的复位大概时间,kocher法复位平均时间是五分钟左右,milch法的复位时间在7-12分钟左右。 “这个患者是女孩子,而且她在脱位的情况下,时刻眉头紧皱,大概率可以推算她的疼痛阈值比较低,非常怕痛。” “虽然只是2-7分钟的时间差异,也足够给她带来更加痛苦的体验了。” “所以,我选择了kocher外旋复位法,而不是milch复位法。”陆成回道。 佟源安表情收敛了起来,双目平静,若有所思状。 陈松听到这里,看向了佟源安:“所以,小陆真的是你们骨科比较专业的医生了,按照他现在表述的理论层面来看,不比一般的专博差。” 佟源安没反驳,一双大肥手拍了拍自己的大腿前侧:“行吧,有能力,有想法,有理论辅助,有理论兜底,有自信,有骨科履历、有职称在。” “的确是把所有的风险都降到了最低,心有盘算,并不是无脑往前冲。” 佟源安又点了点桌子,夸奖道:“就是学得杂了点,不够那么纯粹。” “不然的话,你现在的技术层面,应该可以开展不少独属专科的手术了。” 佟源安以为陆成是初生牛犊不怕虎,要故意和骨科硬刚,实则陆成做了很多充分的准备,只是差了一个契机。 如今看下来,骨科的人给陆成开了这个口子,以后想要关起来可不容易了。 如今医疗形式下,病种归属可没有那么特定! 主诊负责制,不越级手术即可。 主要是佟源安没想到陆成的理论水平竟然已经到了系统化这一步。不然他也不会打陆成的手手了。 想到这里,佟源安用胖胖的手抓了抓头皮,表情纠结道:“小陆啊,我那个课题应该是半道中卒了。” “经过你的证实,确定了一点,有用,能超过田岛教授的缝合技法,但也就是相当之力。但田岛教授是先搞出来的,占了先机优势。” “我回去后请教了一下我的老师们,的确不好搞,再没办法改良了。该认输还是要认输的。” “唉……”佟源安如此感慨了一句。 接着,佟源安才又解释:“手外科的其他病种,在你们急诊科开展太过于名不正言不顺,断肢再植的话,距离现在的你又太过遥远。” “皮瓣缝合倒是可以,可彭坤目前的技术积累也勉强可以期待皮肤缺损的治疗,他是骨科的专科医生,你明白我的意思吗?” 陆成点头,认怂:“佟老师,您教给我的两种技法,都颇为好用,已经让我受益匪浅了!~” “是我的积累不够,入不了断肢再植的门……” 佟源安道:“不过你可以去做手指、手掌畸形的韧带切除重建术。但这又是择期病种,你们急诊科遇不到。” “按照我的意思呢,你可以选择调回骨科…” 陈松点了点桌子:“佟源安,到现在你还在说这些话,你是真的没把陇县的急诊病人放在眼里啊?” “你都说了,畸形是择期病种,脾破裂和胆囊炎、胆管结石都是实在要命的急诊病种。” “陆成的保脾术和保胆术都已经颇具火候,你这时候要他回你们骨科跟着你搞畸形?” “为了给病人省那点钱,就把脾、胆器官不当回事了么?” “省钱更重要,脾该切切,胆也该切就切?反正不是你们骨科的病人是吧?你眼不见为净。”陈松特别正式地阴阳怪气着。 佟源安无奈:“我没有这个意思……” 陈松愤愤道:“那不就完了?你如果真有心,教一教他缝合基本功的积累路径,让小陆以后可以期待做一做骨科未来十年都做不来的断肢再植才是正道。” “想什么畸形择期啊?” 陈松还是在给陆成铺路,希望陆成可以通过佟源安去参加省一级的技能大赛。 全国显微外科技能大赛是十二月份,省里面要推选人过去参赛,一般是在十月份开始预热,距离现在也就是两个月时间了。 (本章完) 第69章 小有名气! 第69章 小有名气!~ 8月26日,周三,骄阳似火,陇县再次化身为一个蒸笼。 早上八点半,陆成查完房后,便径直走向了医生休息室,欲求与陆成学习技术的杜代华非常积极主动地去换药、改医嘱了。 对于杜代华的医嘱执行力,陆成是不担心的,比彭坤好了太多,陆成怎么提,他便怎么执行。 而只要医嘱是陆成建议的,技能点的收益就会归于陆成,还有换药的一点技能点,陆成也就不去和杜代华‘斤斤计较’了。 陆成打开了自己厚重的宽大笔记本,写上了8月25日的页面,非常严谨地准备写下一句话。 结果发现笔没墨了,也不知道是哪个丧良心的把白大褂里的‘笔’给换了…… 陆成就只能从双肩包里再取了一根—— 【脾损伤原位保脾术,部分脾切除术中的规则性切除,get!】 【脾叶/段切除:解剖脾门血管→结扎目标叶段动脉→沿缺血线切除;适应征:3级(区域性损伤) 脾大部切除:保留上极或下极≥30%脾组织(需保留2支以上脾段动脉);适应征:4级多处规则性裂伤】 【非规则性脾切除、全脾切除+自体脾移植术、带血管脾移植,均未掌握,☆☆☆】 陆成一连画了三个五角星提醒自己,让自己一定要严格地把控住自己的能力射程,才能避免患者因行保脾术发生‘休克’而死亡。 比起死亡,承认自己的能力不济行切脾术也并不丢人。 认清自己的能力极限,把超出能力极限外的病种归纳总结清楚,会更利于自己的临床工作。 毕竟一旦陈松教授走后,就没人再给自己兜底了…… 【保胆术绝对禁忌症: 1.胆囊功能丧失:胆囊萎缩或囊腔消失、瓷化胆囊(胆囊壁钙化)合并严重病变; 2.胆囊癌变风险高:结石病史>10年、胆囊腺肌症或局部壁增厚; 3.急性并发症:胆囊穿孔、化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎(胆囊管梗阻) 4.胆囊收缩率<30%】 “保胆取石术技术难度较高,对设备及操作者经验要求严格,需严格筛选患者。国内外指南仍优先推荐胆囊切除术,因保胆术未解决结石成因(胆囊代谢异常)。”陆成如此低语着。 “所以手术比较难学啊。” 这是一种兼性手术,指南推荐直接切,但如果患者有强烈要求,便可行保胆术治疗。病人的强烈要求一定程度上要大于指南的,除非指向性特别强的术式。 “陆医生,外面有病人特意找你,说是从中医院转来的。”护士李国芳推开了门后,声音温婉如玉。 陆成偏身,略感意外,眼皮略纠结地看向了李国芳:“中医院转来的?找我吗?” 李国芳一双杏眼灵动,眼神清澈,一直都是个老实的姑娘,性格非常好,任劳任怨,长相也比较清秀,就是对a和大专学历让她平时有点‘低声下气’,很多时候都是在节假日值班。 “是的陆医生,病人在中医院做了包扎,在护士站那里,就说只来找你。好像是中医院急诊科的罗医生推荐过来的。” “急诊诊室的张铁生医生说他先看看再叫你,病人都不同意。”李国芳瓜子脸秀气,几无杂质,整个人看起来清纯且斯文,声线也比较细腻。 “好吧,我们去看看。”陆成放下了手中的笔。 中医院急诊科的罗医生,他是不认识的,他之前大部分时间都是在骨科混,对中医院骨科的同道倒是有所了解。 “叔,你要找的陆医生他来了。”李国芳对着病人细声讲。 来人是两个中年男子,年龄相仿,都是五十岁左右的年纪。 转头看来时眼皮立刻瞪了瞪,以为是遭到了戏耍,可待陆成走近,胸牌上的名字照片都与人对应得上后,一名中年才道。 “陆医生你好,我们是中医院罗善培医生介绍过来的,他说中医院处理不了我哥的这个肌腱损伤,要么去州里面,要么就来这边找您。” “本来早上我们是打算杀头猪的,刀掉的时候,我哥他鬼使神差地去接,你看这事儿闹的……”中年懊恼无比。 陆成一看,就知道这是标准的二区屈肌腱损伤了。 一般情况下,接刀不会伤到肌腱内层,至少不至于全部断裂,可杀猪刀不一样。 陆成轻轻点头:“你们挂号了吗?你们不挂号的话,我这边接诊名不正言不顺的。” “还没呢,罗医生特意交代,让我们一定先找到你再挂号,免得…嗯,免得误会。我去挂号,陆医生,你先带我哥去看看。” “能处理的话就手术,不能的话,我们就赶紧包车去吉市了。”中年把话说得隐晦。 彭坤在搞肌腱缝合的事情,可能中医院也有耳闻,但大家都不是一个系统内,别人给坤少面子,中医院的‘同道’肯定不会给的。 “陆医生,辛苦你了啊……”受伤的中年表情有点无奈。 “没事儿,你先跟我去操作室吧,能不能操作,我还要看你有没有伤到血管和神经,如果伤到了,那我也是处理不了的。”陆成道。 病人的病情一般都不是按照教科书式的,杀猪刀非常锋利,如果伤到了神经和血管,就不是肌腱断裂,属于半指断裂,需要做断指再植,超出了陆成的射程。 陆成利索地带着病人进了操作室,打开了纱布与无菌辅料后检查了一圈,抬头说:“不幸之中的万幸就是没有伤到血管和神经。” “可以手术,但是如果你们想要追求更好的手术质量,就建议你们去州人民医院。”陆成回得保守。 病人的身材粗壮,声音很浓厚:“陆医生,你这就是把我们当外行耍了不是?” “中医院的罗善培是我亲妹夫,他都给我讲了你的底细,去州人民医院还不如来你这里。” “他铁不会骗我的。就在你这里做还便宜,质量又好。” 陇县是个贫困县,大部分人里,一大家子人能有一个进体制内,都是家族里的“有头有脸”人物,很得亲戚们的信任。 “叔,罗医生是过誉了,也没有罗医生说的那么夸张,我是可以做的,但比别人好我可不能保证。” “大家都是搞技术的,不踩地捧高,当然,我也谢谢你的信任,我会尽全力而为,尽量地把你的手功能保住。” “术后的话,你还要听招呼进行功能锻炼,这也是关键之一。”陆成并没有被慕名而来的病人冲昏了头脑,把要点全都讲明了。 (本章完) 第70章 病友群! 第70章 病友群!~ 袁海鸥和袁海忠是两兄弟,都是茨岩塘镇里杀猪的屠夫,现在的生意不好做了,所以一般都是两兄弟一起杀一头猪,然后分开串乡来卖。 袁海鸥是弟弟,在自己嫂子得信终于赶到了人民医院,且来到了病床前后,袁海鸥才说:“哥,你手术结束了,我也就放心了。” “家里那头猪,我还是一并去处理,卖出去的钱,咱们还是五五分。” “如果不是我大意把刀碰掉了,你怕我脚没了,也没这回事儿。” “过几天的生意还是照常做,您看这样可以不?”袁海鸥问。 袁海忠抬头道:“你自己一个人杀的,那买卖赚损当然都是你自己的。你分我一半干嘛?” 袁海忠的老婆也说:“海鸥,你们两兄弟都搞了这么多年,这次意外受伤也不是故意的,你不用这么客气的。” 袁海鸥道:“嫂子,哥,我们两个都是吃体力饭的,这个活计饿不死,也挣不了什么大钱。” “意外是意外,你们也别和我客气了,就这么说定了,我拿不出很多钱,但今天的手术费我会拿一半,卖猪的收入也要分一半的。” “亲兄弟明算账,其实算起来,这次受伤的该是我。” “嫂子你还要过来陪我哥耽误的工钱,我就不那么细致算了,这要是算下来,就的确不太好算的。”袁海鸥的回声老实巴交,说完,他也没纠结太多,转身离开了。 大哥是要人照顾,可家里并不算富裕的他,还是得把生意搞起来,一为了补亏损,二也是为了生活。 普通人,没有那么矫情,他相信自己的大哥也不需要自己每日陪伴着,还不如多挣一些实惠。 袁海鸥走后,袁海忠与自己的老婆又说了几句话,不过说的都是两兄弟交情好的事情。 住在5床的病人便道:“老哥,你们怎么第一时间就想着来人民医院找陆医生了呢?” “我是听了4床的大姐讲,陆医生是13579上班,2468则是人民医院的骨科负责这个肌腱断裂,有些病人的预后比不过陆医生做的手术。” 袁海忠道:“我妹夫是中医院急诊科的医生,是他给我们讲的,而且点了名,让我们过来只找陆医生。” “都没喊我们挂号,找到了陆医生才挂号,如果遇到了其他医生,一概不理。” 袁海忠耸了耸眉毛,压低声音:“我妹夫讲了,陆医生这技术好,比州人民医院里的主任都还好。” “只是陆医生自己不好承认这件事!” “老弟,你是怎么受的伤?”袁海忠问。 5床的病人是个三十岁的青年,皮肤黝黑,他挥着自己的右手比划:“我啊,是个木工,嚓!~” “就直接来了,还好收得快,不然手都没了。索性的是,陆医生说只伤到了肌腱,要是再更深5毫米,那就完了。” “哦,对了,老哥,我们有一个病友群,都是肌腱断裂缝合术后的病人,里面有不少人会发术后的康复汇报,陆医生也在里面,经常会做康复指导,你也加进来吧。”青年非常热情地说。 “有群啊?好!”袁海忠点头。 青年道:“对了,老哥,记得一件事啊,不要在群里面谈手术费用的问题,因为群里面还有不少是在其他医院做的手术。” “比如说州人民医院和鄂省的恩市中心医院,他们的费用要比我们多这个数。”青年比划了一个‘ye’的手势。 “怎么会多这么多?我都交了两千多,我们这样的急诊没报销的。”袁海忠的表情惊悚。 “是吧,两千多当然不少,可州里面的手术费比我们县里面贵,耗材也贵,然后手术质量吧,只能说还行。” “还有人二次手术的。” “可陆医生这边,目前二次手术的人非常非常少,只有一个,还是手术后不听招呼的,肌腱再断了……” 青年笑着道:“不过也不能全怪他,他心疼自己的闺女抬水,提了一下,崩了。” “前几天才出院的。” “陆医生真的是好医生啊,他还特别细心,你手术后,可以经常听到他在你耳边念叨一些东西,倒是你别嫌烦。” 袁海忠道:“我能嫌医生烦,那得多不懂事啊?刚受了伤,我自己都怕得紧,巴不得他多来几次呢。” 袁海忠说话间,发现2床的病人没说话,便问道:“妹子,你是哪里受的伤啊?” “我啊,胆囊结石,去普外科挂号,说要把胆囊切了,我非不愿意,然后他们才给我说急诊科有个陆医生和陈教授在做保胆术。” 2床的病人是一个二十岁出头的小姑娘,说到这里,不自觉间俏脸微红:“后来我才知道,这保胆术的难度很高,州人民医院里,都是不做的。” “是从湘雅二医院带来的技术呢,很多我这样的病人,要么挨着痛,挨到受不了了就切,要么就跑去沙市……” “我倒是在沙市读书,可暑假突然犯了痛,再赶过去那费就大了。我爸妈也要跟着去。” 姑娘说到这里,才看向了5床的大哥:“卓哥,陆医生可不碎嘴子,他高冷得很的。” “之前的娟姐啊,想请陆医生吃饭,一次都没把陆医生约出去过。” 叫卓哥的人一愣,而后立刻化身八卦脸:“小仙,你的意思是说,那个朱娟,还对陆医生有意思?” “她给陆医生送我倒是知道,那不是送的兰么?” 叫小仙的人忙摇头:“那不可是的,娟姐比我们给陆医生做的背调可多了许多。” “如果不是没把陆医生约出来,她肯定都不告诉我的。” “陆医生长得高帅都看得到,其实是个大学霸呢,以前是在汉市大学读本科。” “天赋好,就是听说太努力了,每次都宁愿练技术,都不答应美女姐姐的约会。” 青年有些遗憾道:“不过也能理解,陆医生正是把很多时间都在了练医术上,技术才这么好的啊。” “就可惜,小仙你年纪太小了。”青年呵呵一笑。 迟小仙摇头,还比较单纯,表情自然:“我才二十一,大学都没毕业,我不打算谈恋爱的。” 隔壁,袁海忠感慨道:“妹子,那你是太年轻了,所以还不知道陆医生的魅力。” “不过也还小,未来很长…陆医生的技术好,肯定挣得多,但也合该他挣得多…” 自己杀整一头猪,卖光了也不过六七百块钱,更何况很多时候还卖不光,需要炕成腊肉再去卖…… (本章完) 第71章 ‘渣男’ ‘卷王’ 第71章 ‘渣男’ ‘卷王’ 9月3日,周四,农历近秋。 陇县的地势比较高,虽然还有城市的晕热,可早晚凉脾侵身。 陆成穿着外套、骑着小电驴赶去上班,直至到了医院里后,才脱下了身上的外套,挂在手腕上。 陆成径直杀进到医生休息室,准备给陈松教授预备早餐的,可没想到,陈松竟比陆成还早到。 现在的陈松,拿着陆成经常在看的那本《许氏正骨手法》翻阅。 “小陆,你最近神秘兮兮的,就是在看这个啊?”陈松问陆成。 陆成笑着点头,一边将自己的外套折进柜子里:“是的,陈老师。您在正好,今天早上还是捞码子么?搭汤圆粉?” 陈松的弯眉毛被肌肉捋直:“你还看这个,顾得过来吗?” “其实依我的意思,你没有必要非得和骨科打骨折病种的擂台,该放就放下。” “你们急诊科又没有骨折手术的手术权限,何必呢?” 陆成说:“陈老师,这不是最近您不教我新东西了么?所以值班的时候看看还是好的,毕竟不能做手术,手法复位还是可以做的。” “至于手术指征的患者,看上去骨科也不会不收的。” 陈松抬起下巴:“欸,你怎么还阴阳怪气我来了啊?可调皮啊?” “那是我不想教你么?你也得给我机会教啊。” “保脾术和保胆术,到你现在的火候就到顶了,如果还要更进一步,必须要配合介入栓塞和腹腔镜。” “你们林主任搞不到腹腔镜包下来,教了也没用。” “保胆术方面,绝对禁忌症还是禁忌症,遇到了我都得跑。” “至于保肝术的话,还是太过于复杂了,剩下不到一个月,我就不给你开这个口子了,免得你到时候不上不下的,还难受得紧。” 陈松pua完陆成,才又道:“那你们医院现在骨科的意思就是,你如果想要接诊骨折和关节脱位,他们就不管了?” “你生死自定?” 陆成点了点头,叹了一口气:“主要是我做手法复位,毕竟是动到了彭主任他们手术主要根基。” “但现在的我也不是之前的我,我反正只要站稳自己的脚跟,能搞的就搞,不能搞的就转诊呗?” “病人来了,我不能视而不见。” “我见到的东西,知道的东西,也不会藏而不说。”陆成表达了自己的态度。 骨科的向奎华这是笃定了要给自己一个教训,那陆成也没办法啊。 对方人脉极强,有州里面的关系。陆成也只能兵来将挡水来土掩了。 甚至,陆成还能预料到,在陈松教授走后,自己遇到的暴风雨可能更加“猛烈”,遇到的坑,甚至无人可以帮自己填,那也没办法。 总不能被逼得辞职不是? 其实他们也不是逼,就是放任自己自生自灭。 等着陆成犯错,然后把陆成在这个病种上一杆子打死! “那你基本功学得怎么样啊?最近佟源安都不怎么回我信息,你和他之间咋了?” “又闹掰了啊?”陈松问陆成。 陆成看了看自己的缝合术基本功【缝合术(专精20/20)】。 【当前技能点余额:12.1!】 陆成现在的技能点获取速率,平均下来是一天4.5点,毕竟手术是做不完的,陆成也要保证休息,才能保证手术质量,不可能24小时、每天都随时候诊。 近十天,获取速率比之前还低了一点。 然后,陈松教他的技术,他通过加点掏完达到专精级别后,剩余的技能点就加点缝合术了。 陆成其实还算比较实诚的,隔一两天加个一点的样子,但就是这样的速率,又把‘佟源安’干自闭了。 陆成都不知道佟源安教授为什么这么喜欢自闭,好像有‘自闭’人格似的。 “佟老师说他想静静了。嫂子不叫静静吧?”陆成开了个比较大众化的玩笑。 陈松听了咂舌,道:“那你这次应该是真的戳到了他最引以为傲的脊梁骨了,而且还被你戳弯了。” “不然佟源安他不至于如此的。” “行吧,既然他不教你缝合术,我就开始教你止血术,止血术是我们急诊科和很多外科最核心的基本功,学好了也是可以去比赛的……” “嗯,就从明天开始吧,不然你总说我不教你东西。” “吃人嘴软,拿人手短,无奈啊!~”陈松傲娇地翘起了尾巴。 他知道陆成为什么不能把保脾术和保胆术学完,就是陆成的基本功不够,提不上去了,目前就到了一个门槛。 如果陆成的止血术基本功没提上去还能把这两条赛道打穿的话,他陈松可以倒立拉屎了…… 陆成固然没有这么不可思议,可陈松是真的没享受够当老师的‘余韵’,所以了,就纠结了一段时间后,想着新开一课算了。 “陈老师,我问您一件事啊,想要在省里面的比赛中拿奖,大概需要什么水平呢?”陆成问陈松。 陈松道:“嗯,要拿到好成绩,大概需要比佟源安的缝合术弱一点点,和我的止血术差不多的水平。其实你陈老师的止血术,也很久没有精进了。” “太难了……” 陆成闻言,表情一僵,那也太难了吧。 不过想来也是,省里面的青年医师技能竞赛,设置的年龄门槛是35岁。 陈松和佟源安两人的年纪也没那么大,都是三十八九岁的样子。 基本功越到后面提升越来,从专精到下一个级别,至少需要40点技能点的! 陆成曾经算过,湘雅二医院里的很多高手,整二十个小时的练习,差不多可以获得1点熟练度…… 那从专精到专精之上就要‘800个小时’,哪怕每天都认认真真地刻苦练习八个小时,除了练习之外啥也不干,也至少需要100天时间。 不可能这么心无旁骛地去练习,每天可以抽出来两个小时都不得了了。 那就是400天无休的勤奋耕耘,如果偶尔有手术耽搁了,那就是600天、700天。 天才的速度会快一点,不过因为有很多事情会分心,那也需要不短的时间。 按照陈松的讲法就是,陆成如果要去比赛拿奖。 就必须要冲破比他年龄小一点的,‘天才’的封锁圈,他们也是湘雅医院的副教授、副主任医师级高手…… 而越学到后面,听说就不是扎时间可以扎得进步的,只靠天赋和机缘。 “嗯,那你觉得,你看这本书,学得怎么样了?”陈松见陆成不答话,便又转移了话题。 陆成一笑,回道:“勉勉强强吧,如果遇到了,能用!~” 陆成的笑容人畜无害,可陈松的脑子里却掀起了惊涛骇浪。 不是,你怎么啥都学,啥都能学会呢? “真渣·男!” “学术渣男比现实渣男更可耻,最讨厌的就是你们这种人!~” “你也别和我说话了。”陈松垂下了高傲的头颅,不和陆成说话了。 陆成:“……” 为什么呢?因为他一直都想成为这样的人,但没做到,所以就最讨厌这样的人。 外人对这种人有几个雅称:“卷王”、“变态”、“绝户”、“天才”…… (本章完) 第72章 求追读! 第72章 求追读! 最近两天冲下周的三江,拜托各位养书的书友一定动动发财的小手手。毕竟俺家书友都是高富帅,白富美,都超热心的。 实在不行的话,给点打赏,来些月票和推荐票,让作者不加更小鱼偷懒也是很勉为其难,小鱼也是很开心的呀!狗头保命! 正经点,上架当日会有一个疯狂加更活动!具体看小鱼前一天的安排吧,嗯,会很多… 帅哥美女,发财喽,集合一”,滴滴滴滴,发车咯! (本章完) 第73章 毕竟大哥懂得多! 第73章 毕竟大哥懂得多!~ “小陆,你知道我为什么不继续教你保脾术的根本原因么?”陈松的目光轻轻一闪后,转移了话题,语气颇纠结。 陈松自是知道陆成的学习效率不错的,可陈松更知道有些手术是陆成学不下来的。 如果说以前,陆成还真的以为是陈松‘偷懒’或有‘教会学生饿死师父’的想法。 可现在,陆成的保脾术到了专精级,且再也无法加点推动,陆成当然明了根本原因。 “我知道的,陈老师,等一下啊,我给您翻一下我的笔记。”陆成利索地抽出了自己的笔记本,如数家珍一般地将其翻到了某一个固定页面。 【主干;脾动脉,腹腔干→胰周四段→脾门】 【一级分支:脾叶动脉,脾门处分2-7支(上/中/下叶)】 【二级分支:脾段动脉,供应独立脾段(楔形区域)】 【三级分支:终末支动脉,小梁动脉→中央动脉→笔毛微动脉】 【变异分支:脾极动脉、异位胰支/胃支,不经脾门的直接穿支】 劝人学医,天打雷劈! 切脾术非常简单,属于是普外科的二级常见术式,可保脾术的施行难度要百倍甚至千倍于切脾术。 要做好脾切除术,首先就要对脾动脉的一二三级分支动脉的解剖熟稔于心,且在保脾止血时灵动有效。 脾是一个器官,脾损伤可能发生于任意位置。 脾动脉的直径就不是很大,次级分支的直径就更小了,保脾、部分切脾时,稍有不慎就会切到其他脾叶和其他脾段。 如果切开术与止血术不能具体而微,那想要做非常复杂的保脾术就是太监娶媳妇儿。 “核心关键点还是在于止血术的基本功要练起来,比如说你在一分钟内,没办法完成80次精准电凝止血的操作,且止血容错率小于4次。” “而且这个止血点的直径不能超过1mm” “创面渗血就会直接渗透整个切除面,那么作为主刀医师的你,就彻底失去了行保脾术的时机,只能转诊为脾切除术了。” “这一步跨度太大,以你目前的能力,一分钟内最多只能完成40次精度止血,而且不要求纵深操作,只是在表层进行模拟止血操作……” “实际上,我们的器官,是立体的,它不可能让你平铺展开的。” “所以,你还要练很久的止血术基本功,不仅要练平面止血,还要练曲面止血、纵深止血,且要把效率提升上去。”陈松具体有向地指点完,又道。 “一般来讲吧,我们成熟的外科医生,想要专精学习某一个亚专科的术式,从博士毕业后,依旧要兢兢业业地认真学习十年有余,才可以勉强掌握亚专科的大部分术式。” “这还要有天赋才行,这些投入的时间,并不是虚度光阴,而是实实在在,扎扎实实地去投入了大量的精力去学习和练习。” “同样被称作手术术式,一字之差,千差万别。” 陈松给陆成讲明了湘雅二医院里很多副主任医师的学习过往。 陆成点着头:“谢谢陈老师,我会搜集一些止血术基本功的练习模块,再去练手法、技巧等,到时候随时给陈老师您汇报进度……” 陆成说话间,有敲门声响了起来:“陆医生!~外面那个病人又来了,说还是想在这里做手术。” 听音色是护理部的田多多。 陈松听完立刻伸了个懒腰,口齿不清问:“是怎么回事啊?” “哦,陈老师,之前来了个下肢屈肌腱a3区肌腱断裂的,病人说我不能保证手术疗效还当什么医生,做什么手术。” 陆成接着轻笑:“他还讲就是我这样的医生,成了医院里的害群之马,不承担责任,把所有的责任都推诿到老百姓自己身上。” “所以我就让他去另请高明去了……”陆成平静回复。 陈松瞬间觉得索然无味,他还以为是他必须出面主刀的手术。 挥了挥手:“那你去搞你的吧……” 陆成站起来,对着镜子整理了一下白大褂。 因为9月2日,陆成就因为着装不整齐被陆成都不知道是哪个患者投诉了,医务科专项打电话过来,勒令陆成以后必须肃正着装,倒是没有批评什么。 但吃一堑长一智嘛,陆成也不想因这些小事浪费投诉资源。 陆成出了门,一眼又看到了纹了臂的青年老哥,坐着轮椅,这会儿满脸的歉意,看到陆成后就伸手来握:“大兄弟,实在不好意思了。” “你哥哥我是个糙人,没什么文化,嘴也的确有点臭,不会讲话,之前多有得罪了。”纹了个不知道什么玩意儿的青年壮汉此刻笑容谄媚着。 “得罪是没有的事儿,但手术还是我刚说的那个手术,情况还是这样的情况,风险也就还是那样的风险。” “肌腱缝合有断裂风险,二次手术风险、术后功能愈合不佳的风险。”陆成并不觉得青年壮汉这话有什么不对,下肢屈肌腱a3区,是腓肠肌-比目鱼肌移行部断裂,治疗首选是pulvertaft编织法! 这种缝合技法,连佟源安老师都没彻底掌握好,他的大部分术式都是为断指再植、肌腱转位等手外科高端术式筹备的,不像陆成这样的大杂烩。 以前,佟源安是用筋膜包埋加固加用改良tang法对付用,术后的效果还可以。 但陆成‘闲得’无事,为了追求患者更好的治疗效率,就把pulvertaft编织法也‘练了’起来给病人试试。 毕竟是首推的治疗方法,那效果是真的杠杠的。 而且,pulvertaft编织法比改良tang法加筋膜包埋加固术式的治疗效果更好,平均得到的技能点都会多0.2点左右。 因此,这个区域的肌腱断裂,佟源安如今日常在骨科都是不做的,会打发过来给陆成。 青年大哥埋汰了陆成一圈再想去外面求诊……结果可想而知。 哪怕他去了州人民医院都只能‘对付’,而这大哥要求‘保证效果’,是绝对不可能在县里面找得到愣头青的。 青年壮汉笑得表情‘舒朗’,肥肉堆笑:“风险就是风险!谁让这些风险是陆医生您说的呢?” “陆医生,我签字,我交钱,我要手术,我再也不跑了。” “如果手术效果不好,就全当是我运气不好了。” 青年壮汉之所以脾气大,主要还是在于他有一点点人脉。 有了一点点人脉这多方一打听才知道,我嘞个拐拐,他所说的害圈人士竟然是‘专家’! 甚至因陆成的病人去吉市工作后去州人民医院复查,那里的不少医生都知道了陆成的名号…… “你不去州人民医院了啊?”陆成再次发问确定。 病人有知情同意权和知情拒绝权,也有转诊上级医院进一步治疗的权利。 毕竟大哥懂得多。 (本章完) 第74章 转诊的高产病人! 第74章 转诊的高产病人! “不去了不去了,陆医生,我是诚心再回来找您的。” “您实在心里不舒服,我们这就出去摆一桌,你要我喝几个你说个数出来。我但凡皱一下眉头算我是怂卵…”青年壮汉也是豁出去了。 没受伤之前,他觉得人死卵朝天,大家都是一条命,谁怕谁啊? 但骑着摩托车摔了,把腿给摔‘瘸’之后,他才明白,人都是肉做的,疼起来是真的疼,行动不便也是真的行动不便啊。 “那不行,我们医院是禁止患者请吃请喝的,你要是愿意手术呢,就先去做术前检查那一套,我去给你准备谈话签字的材料。” “等排除了手术禁忌症之后,我们就进手术室做缝合……”陆成也不着急。 青年的血早就止住了,没有活动性出血的肌腱断裂就是‘伪’限期手术,也是可以等一等的。 其实谈话签字材料都是制式模版,可术前检查没出来之前,没有排除绝对的手术禁忌症,陆成也不会把病人带进手术室。 不要看青年壮,万一真有个心脏或者其他的问题,因为这么一台小手术交代在了手术台上,那也是会陷入官司的。 …… 陆成打完了相应的材料后,本来还在琢磨一个病人的术后用药问题,他在纠结要不要给病人用上抗凝药,终究还是没有下这个医嘱。 “哒哒哒!”办公室的敲门声响了起来。 “陆成,这个病人是从吉市赶回来的。”今天值诊急诊诊室的曾焕奇一开口,就让陆成一愣。 吉市是湘州的地级市,有湘州人民医院,湘州中医院等多家三甲医院在,医疗水平显然比陇县人民医院高得多。 陆成偏头:“阿姨,你是在吉市受的伤,你去州医院就好了啊?” 病人是一个四十七八岁的阿姨,这会儿手术打了无菌纱布、绷带包,看起来很像是二区的屈肌腱断裂。 阿姨说:“陆医生,我就是陇县人,我女儿是州人民医院里骨科的护士,是她给我讲的,说你的手术做得更好。” “我女儿问过了,我这个伤,是多发肌腱断裂,要是处理不当的话,很容易遗留并发症。” “我看看您的病历……”陆成迎上去,伸手问陪诊人,应该是阿姨的老公要病历本。 一看诊断,陆成便道:“阿姨,怎么搞成这样啊?手腕、指腹、指背都有肌腱断裂?” “你这还有血管损伤啊?那你应该直接去州人民医院的啊?” “我做不了手指动脉缝合。”陆成坦然道。 “是机器绞到了…啊?”阿姨本能地回答陆成问题,一听陆成搞不了,她反而先愣住了。 阿姨有点慌张:“那我现在怎么办?我又要回吉市去吗?” 陆成点头:“你这个合并有血管损伤,并且是无人区的血管损伤,是我现在还做不了的!” “如果是其他位置的血管损伤,我还可以做得下来。” “你受伤有多久了?” 中年男子之前一直沉默,这会儿开口:“早上九点半,我老婆就近去临时处理了一下,马上就开车回来了。” “陆医生,你不是开玩笑吧?” 陆成摇头:“这种事情我怎么会和您开玩笑呢?您从吉市转诊来我们陇县,为了我而来,我高兴都来不及,怎么可能和您开这样的玩笑?” “但做不到就是做不到,不过您也先别急,我打电话问一下另外一个老师,看他有没有空。” “如果他有空的话,你们就可以不转诊了,如果他没空的话,你们得马上赶回吉市去。” “这附带了无人区血管断裂的肌腱断裂,我目前还做不了。” 陆成现在的缝合术已经到了(专精20/20),距离下一个境界还差临门一脚,可无人区的血管缝合,仅入门就需要跨出去那临门一脚。 可以说是陆成目前在局部缝合中唯一的漏门了。 “这?陆医生…”夫妇二人的表情颇为难看。 一是折腾,二是觉得自己的女儿是不是不太靠谱。 不过好在佟源安教授今天没什么事儿,一听陆成打电话‘请求帮助’,没有丝毫犹豫地就答应了下来。 “小陆你难得求我一回,我不能不来,你让病人在急诊科等我吧!~” “到时候我们一起上台。”佟源安笑嘻嘻地说。 自从前几天被陆成打击到后,佟源安这个胖子就‘自闭’了,陆成本以为他是有点生气还是‘脾气’。 其实也没有想的那么夸张,陆成解释:“佟老师,我这里来了个下肢屈肌腱a3区的要处理,您这边先做,等我做完那边之后,再来找您学习。” “哦,对了,佟老师,这个病人是从吉市转诊过来的,已经耽误了接近两个小时的时间,所以她的手术可能还要排快一点。” 佟源安那边发来了一个尖锐的声音。“我嚓?” “吉市的病人往你们陇县转诊?我第一次听说诶……” “佟老师,是一场误会啊,而这个误会我单独解决不了,就只能求助佟老师您了。”陆成的语气温和讨好,很有自知之明。 自己能力范围之外的事情,陆成是不可能去冒险的,能有人求助,陆成可不会假装什么清高。 打完电话后,陆成给夫妇二人解释道:“我给你们请来的佟教授是湘雅医院手外科的教授,他正好来我们医院下乡,技术比我好了很多很多。” “所以你们也是运气好,但下次不要这么莽撞了。” “像这种急诊,都尽量就近医治,避免耽误了时间……” 陆成的态度算得上是比较热情的,两口子虽然觉得心里怪怪的,也只好回道:“谢谢陆医生了。” “佟教授是湘雅医院的教授,那我们这一次也算是来对了。”阿姨纠结的表情终于是舒缓了不少。 【通过安抚病人的情绪,一定程度安抚了患者更年期焦虑综合征,获得技能点0.8!】 突如其来,一道颇算巨额的技能点横空而降,这让陆成饶有所思地看了看阿姨。 她的确四十五岁的年纪,处于更年期,或许这一次她从吉市转诊来陇县,也是为了纠结更好的疗效。 这个年龄段,正处于更年期…… “嗯,我要去和另外一个病人谈话签字了,等会儿我会叫杜医生来找你们谈话签字,你们签字完,佟教授就差不多到了。” “你们之前的抽血结果都已经完善,再做一个心电图,没什么意外的话,就可以手术了。” “不要担心,既来之则安之,至少佟教授在的。”陆成又碎碎念了一句。 “好,好……”阿姨点头,嘴角勉强闪出了一点笑容。 【通过安抚病人的情绪,一定程度解除了患者更年期焦虑综合征,获得技能点0.9!】 阿姨给的技能点真高产! 但同样的,这个阿姨必然也很难缠。 陆成接着让护理部的田多多带着两人先去护士站休息,给手术备班杜代华打了电话后,陆成又给张铁生也打了电话。 佟教授开台需要一个助手,佟源安未必会带彭坤过来,所以急诊科需要出一个手术助手。 另则,陆成还是又给林前龙打了个电话,说明了这里的情况和他对阿姨情绪的‘评估’! “嗯,小陆,你做得很好。” “这个病人会道听途说从吉市转诊过来,毕竟是非常较筋的人,我们是要提前谨慎处理。” “我马上来!~”林前龙一点都没推诿责任,也不怪陆成打电话喊他来急诊手术室坐镇…… (本章完) 第75章 偏门技术! 第75章 偏门技术!~ 急诊手术室里,无影灯射在了患者肥硕的下肢后侧,将术野都照得清晰。 陆成手持持针器与镊子,站在主刀位,在彭坤拉开了皮肤及皮下组织层后,耐心道:“pulvertaft编织法又称鱼嘴形缝合法,是比较偏门的缝合技法,适用面非常狭窄。” “是仅针对于直径粗细不等的肌腱缝合技术,这个患者的肌腱断裂是腓肠肌-比目鱼肌移行部,这两种肌腱的粗细不一。” “而且这个地方肌腱断裂发生的几率极为罕见,所以佟教授平时都不投时间去学的,我才把他捡了起来……” 彭坤低着头,仔细地看着陆成镊子展示的断裂部位,不断点头:“佟教授的确有讲过,肌腱粗细不一处的肌腱缝合,普通的缝合技法不是最优解。” “原来最实用的是鱼嘴形缝合法,陆哥,你是真厉害,在学习了那么多技法后,还有闲功夫去学这种罕见的技术。” “服!~” 陆成虽然没有自夸,可这份淡然,就代表了他的天赋。 其他的都学完了,佟源安都‘自闭’了,大骂陆成不当人,陆成抽空去学‘适用面狭窄’的偏门技术,就实属天赋“勿惊”了。 彭坤在短期内,是不打算学的。 陆成想了想,继续说:“坤少,这个pulvertaft编织法的入门门槛比较低,倒是很适合你学的、如果你也想学的话,我可以把资料发给你。” “你以后如果遇到了,马上就能用了。” “当然,你也可以保持你自己的学习节奏。” 正是佟源安都不了解pulvertaft编织法,所以陆成可以给彭坤一点建议。 彭坤学肌腱缝合也有一个多月时间,大部分时间都在锤炼基本功,如今刚好入门,极想正儿八经地做几台手术证明自己的实力,以获得反馈。 陆成是可以理解这种心思的,而且彭坤最近这段时间,学东西的确很规矩。 陆成是不会把向奎华老哥和彭坤混为一谈的。 “真的吗?”陆成要是这么说的话,彭坤就感兴趣了! “是真的,pulvertaft编织法的操作技法不是很高深莫测,需要掌握的缝合术基本功也不需要如改良tang法那么细腻……” “也就是以前没有老师给我讲,否则的话,我会优先选择学习这个技法的。”陆成点头。 陆成给彭坤教学,一是彭坤的学习态度足够老实,二则是,他带教的过程中,对对方的能力有所促进,那么对方在治病救人的过程中,也会给陆成带来微薄的技能点。 比如说陆成带着的杜代华、田壮二人,两个月下来就总计给陆成带来了大概1.2点左右的技能点。 不多,但长期有效啊! 陆成觉得,在未来,带教学生产生的技能点收益,可能还是大头了。 基于此,陆成也是不会吝啬自己的技术的。因为佟源安和陈松两人,给自己投喂的时候,没有太多保留。 至于以前的事情,陆成要还也是找骨科的那几位和彭主任还,而不会还在彭坤身上。 “那就谢谢陆哥了……” “你看啊,这核心操作步骤可以归类这么几步,粗肌腱穿刺开孔、垂直交叉穿刺、埋入肌腱断端、鱼嘴状修剪包绕……” “我们先做粗肌腱穿刺开孔,也就是在粗肌腱断端近侧2-3cm处,用尖刀横向刺穿第一个小孔,将细肌腱断端从孔中牵出,保持适当张力后,以风险临时缝合固定两针……” “垂直交叉穿刺则是在距离第一个孔0.5cm的远侧……这两个距离要记住,一个是2-3cm,一个是0.5cm……” 陆成的pulvertaft编织法熟练度不算特别高,只有(熟练5/10)的层次,但陆成并未投入太多的技能点! 但即便是这样的熟练度,在专业对口的情况下,于a3区肌腱缝合,治疗效果依旧优于其他缝合技法了。 …… 一台手术,陆成只操作了接近三十分钟,就做完了。 “这种编织缝合法,基于传统的缝合技法有两种优势,第一是抗张强度显著提升:因多次交叉穿缝形成编织结构,较传统缝合法抗拉力更强。”陆成一边说,一边牵拉肌腱,断裂的肌腱稳稳当当。 接着陆成放开了肌腱:“接着就是减少缝合处膨大,埋入细肌腱并鱼嘴包绕,避免局部凸起!~” “如此一来,患者在术后的滑动阻力,抗张力性都会很好,特别适用于粗细不一的肌腱间缝合。” “开创这种缝合技法的老师也是个天才,巧妙地解决了这个难题。而且入门的难度不高,就是适应征太过狭窄了些……” 彭坤看完,点了点头,抬头笑道:“看起来的确不需要很细腻的缝合基本功,谢谢你了啊,陆哥。” “其实我没想到,你还会教我东西。”彭坤的声音恳切。 骨科的向奎华对陆成的意见很大,一直都在给陆成‘挖坑’,所以彭坤都不寄希望陆成能不厌屋及乌。 “一码归一码,坤少,说句不好听的,在我心里,你和彭主任都是两个人。”陆成很直接地说道。 以前的陆成说这句话不痛不痒,可如今的陆成,在肌腱缝合赛道已经打穿,也是医院里目前第一个可以做比较多保脾术和保胆术的外科医生。 已经算是撑起了医院某些门面,再说这话,就是有理有据,而不是无能狂怒了。 彭坤与陆成的站位不同,深吸了一口气,说:“陆哥,虽然我说的话有点矫情,可有一点还是要说的。” “就是我去读研也好,还是我学肌腱缝合也好,都是基于没有影响您的情况下。” “我不去委培读研,陆哥您也拿不到这个名额的。” “我不学肌腱缝合的话,州人民医院里的向代洪主任也是不会来我们医院的。” 彭海波是为了自己‘搞了不少门路’,但没有影响陆成。 而陆成之前在骨科一直没有机会,不仅仅是彭海波担心陆成会把彭坤压死,还有另外几位老哥把持‘病种’! 如今连彭坤都挤不进去,只能放弃骨科的常见术式,‘捞偏门’。 比起骨折切开复位内固定术、运动医学与脊柱外科的常见手术,肌腱缝合、手外科技术,于县医院而言,何尝不是偏门技术呢? “所以嘛,一码归一码。”陆成笑着说。 彭坤想了想,道:“陆哥,我可以给你肯定且保证,骨科不会找你麻烦。” 彭坤也只能保证彭海波不会代表骨科压陆成,至于其他人的个人抉择,那就不是彭海波愿意去卖这个人情的了。 (本章完) 第76章 佟源安的自闭症! 第76章 佟源安的自闭症!~ 隔壁的急诊手术室,陆成洗手进门后,巡回护士王丽敏立刻上前来辅助帮忙穿无菌手术衣,一边俏丽道:“陆医生,你要还不来的话,我都要过去喊你了。” “佟教授都催了好几次的。”王丽敏一边牵拉着无菌手术衣的脖子后衣领子,声音温柔。 坐在主刀位置上的佟源安略偏头:“小陆你来了,正好,张医生可以下台休息一下了。” 佟源安将张铁生的不专业说得颇为隐晦。 张铁生也自知自己对手外科的手术完全不同,此刻的助手如同机械,根本无法帮佟源安最恰到好处地暴露术野。 肌腱缝合是骨科病种,张铁生更熟悉的是普外的解剖区域,可以说是手外科的完全外行,只比一个普通人了解得多了一点点点点。 张铁生主动歉意说:“佟教授,的确是我的手脚太笨,看书也看得少了,回去之后我一定认真学一下。” “谢谢了,丽敏。”陆成此刻转身去戴无菌外科手套并准备上台,心无旁骛。 王丽敏收回了手转为后背,目光平静地看着转身而走的陆成,一一打量手术室,内心泛起些许的涟漪。 手术室并不宽敞,人也不多,就只有几个人。 麻醉医生坐在麻醉仪前,一手踩着踩脚凳,一边偏头玩着手机,是一本小说,偶尔还会弹出少儿不宜的广告图片。 一看就是盗版,中年男人不易,成家后更不易…… 两张钢面圆凳,接着就是手外科的显微仪器了。 王丽敏不认识佟源安,熟悉的张铁生以及,熟悉但又陌生的陆成。 其实王丽敏一开始是有点看不上陆成的,毕竟听说是在骨科混不下去了,主动申调到了急诊科。 那时候,王丽敏觉得,这个陆成一定是脑子瓦特了,所有人都想从急诊科回专科去,只是调任不动,唯独陆成和田壮一样,从专科来了急诊科,被发配了…… 所以,那时候即便陆成有几分颜值,可因为陆成为人比较偏冷,她也心高气傲,因此根本没往心里去。 可仅仅两个月的时间,陆成俨然已经成了急诊科手术室里,颇为耀眼的存在!~ 就一点,陆成可以做急诊科的林前龙主任都做不下来的手术,她王丽敏至少有百分之三十的绩效是由陆成开台带来的,就足够王丽敏对他另眼相待了。 不过呢,王丽敏却知道,这时候再凑上去更加不可能,也不是她王丽敏的一贯作风。 且当是欣赏帅哥了吧…… 王丽敏也没有心绪复杂,只是略起涟漪。 陆成上了位后,佟源安立刻觉得操作顺手丝滑了起来,手里的缝合操作都自如了几分。 “嗯,拉住。”佟源安非常和蔼地给了两个字。 佟源安虽然说张铁生可以去休息了,但张铁生明显没有这么不懂事。 不管佟源安是否可以提携他张铁生,有相处的机会搞好关系,总不会错的。 “佟教授,专业的和不专业的,一感觉就出来了哈。润都润一些吧?”张铁生无事可做,只能语言讨媚。 佟源安点头,心情大好:“证明小陆这扒拉口子的操作非常熟练,也不知道从哪里练起来的。” 王丽敏听了轻轻咳嗽了一声。 麻醉医生则是抬头看了一眼监护仪,又继续阅读第九百三十一章去了…… 张铁生道:“佟教授,听说我们的陆医生还没有过女朋友,所以没什么经验,才想着视野宽阔,更方便操作。” “我们嘛,动作就毛糙了些,窄一点就可以感受到很多点了……” 老司机都知道什么是点。 佟源安一抬头:“张医生,我给你讲啊,丝滑与视野关系其实不大,毕竟也影响不到上下排的眼睛…” “要说这缝合啊。”佟源安高调了缝为多音字,铺垫了一句:“就是要两边恰到好处的贴合有序,狭处相逢,缝合越好,抗张力就越强,更方便后期用力锻炼……” 佟源安是在说患者术后的肌腱康复,但仔细一琢磨,好像又不是这么回事。 包在开车的。 “那还是佟教授对收缩的理解比我更加透彻锁骨。”张铁生笑着竖起了大拇指。 “不专业了,肌腱(鸡健)和收缩‘锻炼’哪里有骨头的事情?”佟源安抬头,问陆成:“是吧,小陆。” “嗯,平滑肌松弛、血管通畅,血液褚留,神经支配血管扩张,促使腺液分泌增加,滑而不腻,口感实在。”陆成没有现实经验,但有丰富的生理理论储备,以自己的方式开着车。 张铁生没怎么听懂,倒是佟源安懂了充血和流水的言外之意:“你这个口感它正经么?” “我说的是猪蹄和唾液腺分泌。”陆成一本正经道。 “次奥!~我信了你才有鬼。”佟源安见自己开不动这样正经的车,低头开始缝合。 很快,佟源安就操作完了屈指肌腱缝合,而后道:“张医生,你来我这边,辅助他完成伸肌腱缝合。” “我把皮肤口子给缝了。”佟源安交代。 张铁生不疑有他,马上应声开始在手术台上以标准的距离开始转到对侧去。 陆成看了一眼佟源安,估计佟源安还是想看自己用田岛缝合技法缝合伸指肌腱。 这一点从佟源安只缝了肌腱多发伤的屈指肌腱就看得出来。 技术对患者有利,佟源安的不死心又是投喂了技能点到嘴边,陆成怎么有不吃的道理? 拿起另外一套显微缝合器械就开始进针出针起来! 佟源安只是缝合皮肤,自是更快一些,他操作完后,便注意着陆成的操作细节。 而后越看,越是入了神。 嘴里一直念叨着:“三十二,三十,三十二,三十,也能理解吧……” 张铁生问:“佟教授,什么三十二和三十啊?是有什么蹊跷么?” 佟源安语气幽幽:“我大概在三十二岁的时候,才有小陆目前的缝合功力,而他才三十岁。” “而且,这些缝合技法?”佟源安看完,又眯起了胖胖的眼睛,抬头,开始回味感慨。 很显然,嫉妒使得他的“自闭症”又犯了。 要了解一点,陆成不是专业的手外科医生,没有经历了手外科的科班学习,甚至之前都没有多少老师正儿八经地带教过…… 可就是如此,陆成依旧在这个年纪,不仅有这么深厚的缝合术基本功,对于肌腱缝合技法的掌握,也是如此的不讲道理。 “张哥,是佟老师教得好。”陆成道。 佟源安口罩遮挡的下巴和肥肉微颤,虽然知道自己是被陆成当做枪使了,可他一个字都无法辩驳。 自己教得好个屁!~ “佟教授是湘雅医院的大教授,那教学能力肯定杠杠的!~”张铁生进行着江湖吹捧。 佟源安肥脸抖动的幅度更剧烈了…… (本章完) 第77章 骨科的一贯会诊意见 第77章 骨科的一贯会诊意见…… 【单独完成专业肌腱缝合术…获得技能点1.6…】 【辅助完成多发肌腱损伤,为病人带来功能康复,获得技能点3.1点。】 做完手术,陆成再次确定多发肌腱损伤的治疗,所获得的技能点并不是线性增加,而是会存在一定程度的削减。 陆成缝合了三条伸指肌腱,按照道理应该有4.2,但却被莫名扣了一点多。 【当前技能点余额:18.5点。】 早上还只有12.1,现在就到了18.5,才不到十二点,今日收获就达到了6.4! 现下可以确定,技能点收益与手术级别有关了。 陆成脑补大概的平均收益。 【手法复位:0.7点/台、阑尾切除:1.0点/台,肌腱缝合:约1.2点/条,保胆术,3.2点/台(待提升),保脾术3.4点/台(待提升)。】 【胆囊切除,1.5点/台;脾切除术:1.3点/台……】 “傻笑什么?走了。”佟源安看到陆成在发呆,拍了拍陆成的肩膀,示意陆成可以出门了。 “佟老师,在等您一起走啊。之所以开心则是因为佟老师您教得好,所以我觉得现在在临床有些许存在感了。”陆成回得本真。 技能点要获取到,要实实在在地为病人带来治愈,可以实实在在地解除痛苦。否则连手术台都上不去。 “你还年轻,所以学习这些小手术都觉得有劲,做几台手术也会很有成就感,挺好的。”佟源安看着陆成开心的样子,既羡慕,又感慨万千。 但其实,肌腱缝合,在手外科真的就只是且且入门的病种。 比如说手畸形再造,比如说断指再植、比如说肌腱转位、神经转位、比如说功能重建、功能再造,那才是真正的手外科手术。 就陆成做的这个肌腱缝合,湘雅医院手外科直接不搞的,就是小医生在住院总期间,一时兴起会搞几台练练手。 至于脾切除、保脾术,都是急诊普外科病种的手术。 比如说胆囊肿瘤、肝肿瘤等,那才是肝胆外科的真正术式,还有更高端的手术,佟源安都不知道全名了…… 可陈松给他说过陆成的处境,所以佟源安也不好打击陆成了。 真的可惜陆成的天赋,全被这年纪耽误了。现在都还没到科研入门的门槛,哪怕专业能力再强,不过也就是技术搬运工。 如何使得华国的医药自强、医药业自信啊? 靠学别人吗? 快醒醒吧,师夷长技以制夷,早就被证明是错的,历史都证明了,只有创新才能带来复兴,而不是走别人的老路。 不过,做好技术搬运工,也足够陆成这一辈子体验一个好医生的感觉了,至少给病人解除痛苦。 但应该体会不到拯救人于绝望和绝对苦难的那种医者心思。 当一些人,求助无门,求医无路,等死、目光如炬的那种眼神摆在他面前的时候,陆成也会“书到用时方恨少”…… 佟源安是被请来‘救场’的,处理陆成处理不了的‘血管缝合’,做完之后,佟源安当然就回了。 陆成要值班,所以是张铁生负责佟源安的中午饭。 陆成给张铁生转了一千块钱,被张铁生退了回来,张铁生回信息道:“小陆,你这不是看不起兄弟了吗?” “请佟教授吃饭也是我个人的人情积累,还要你出钱,你这是要逼你张哥以后无处自容啊?” 陆成解释:“张哥,没有,主要是您和佟教授都是我叫来帮忙的,请你们吃个饭也是正常的事情嘛,张哥你别破了规矩……” 张铁生道:“那我还真要破了,下次,下次好吧……” 张铁生也没纠结太多,陆成现在给科室里带来的收益,远比之前更多。 八月份,张铁生的绩效已经冲到了6000+,到手已经妥妥一万了,陆成肯定有一万二三左右,但陆成拿的是主刀绩效,没陆成就没这个钱,羡慕不来的。 陆成让张铁生的收入实打实地提高了,那张铁生当然“服气”了…… “陆医生,我老婆的手术怎么样啊?”陆成回到病房后,阿姨的老公就赶紧上前来问。 陆成马上收了手机,说:“一切都很顺利,现在就只要等观察术后的血运即可。” “我今天值班,会多过来看几次,不过你们自己也一定要注意我术前和你们交代的那几项。” “一旦有麻木、肿胀、发紫的情况,一定及时和我们医生说,不管什么时候发现都要说的。” “这手指的血管损伤,比较危险的就是术后的二十四小时,血管的问题会涉及手指能不能活下来,大意不得的……” “当然,我们在术中已经经过了详细评估,现在的血运是非常好的,但就怕术后会有局部血肿卡压血管。”陆成详细地交代着。 “嗯嗯,好好好,手术顺利我就放心了。”中年深吸了一口气。 “其实病房里的几个病友都给我说了,说陆医生你的技术好,让我们不要担心,可毕竟我老婆的情况不同。” “一上来陆医生你就说处理不了,之前着实吓到我们了。”中年道。 陆成说:“抱歉啊,叔,的确是我能力有限,这一次如果不是佟教授在,我还真处理不了。” 陆成说话间,护士站里的林莨大嗓门传了来:“陆成,诊室的杜代华找你。有病人,他走不开。” “叔,我过去一下。”陆成马上偏头致歉,而后快步跑开。 “没事,陆医生你去忙……”中年就在急诊科,也理解陆成的匆忙。 路过护士站时,陆成看向一百七十斤、胳膊比自己还要壮的大莨姐,问:“小莨,什么事儿啊?” “那边有一堆病人,我这边要去执行医嘱,多多姐都去打针了,今天留观的病人非常多,肠胃炎就收了快七八个了。”林莨道。 田多多是护师,林莨是护士!林莨的块头虽然大,但年纪其实很小,才二十四岁,比田多多还要小了两岁。 “哦,好…”陆成没得到消息,便直接走向了诊室。 杜代华看到了陆成后道:“陆哥,这个骨折的患者,你看一下吧。” “我打了骨科的电话,向医生还是说让病人直接去病房……” 急诊科打了骨科的会诊电话,他们也不敢不给意见,除了彭坤值班时会亲自来急诊科,其他人给的意见最近大多是直接去病房。 “好,我先给病人做个查体……”陆成的神色平静。 (本章完) 第78章 存不住的技能点! 第78章 存不住的技能点!~ 【外科基础术式:骨折切开外固定术(熟练1/10)、骨折手法复位术(熟练2/10)、骨折切开复位内固定术(熟练0/10)、关节脱位手法复位术(专精4/20)……】 如今距离七夕已经过了有十几天,后来陆成值班时,也都是规规矩矩的,并没有再干涉骨科的手术诊疗…… 该手术的骨折病人,陆成手法复位处理不了的病人,还是会将他们建议去骨科就诊。 毕竟陆成的创伤外科基础理论到了专精,但骨折手法复位的熟练度还停留在熟练层次。 认知提升后,陆成越发地感觉的手法复位技法的博大精深。 并且,现代医学的手法复位技术与中医的正骨复位技术,又颇为不同。 陆成并不敢轻易涉足此道。可似乎骨科的那位向奎华副主任老哥,就想要吃定陆成想给陆成一个“教训”似的,一而再,再而三地这么搞。 泥菩萨都有三分脾气,陆成也是觉得无语至极。 其实当日的情况,很简单,我们急诊科邀请你们来会诊,你们跑一趟,把病人开个住院证就是了。 骨科给了专业的意见,哪怕陆成知道桡骨小头的mason二型骨折不手术也可以获得很好疗效,也不会多嘴。 但骨科非要急诊科开住院证上去,不就是急诊班在七夕那天不想跑路嘛,想病房里的值班医生代为‘收治看诊’! 陆成遇到了,而且是创伤外科的专业医生,又知道mason二型的骨折,手术疗效不优于保守治疗,陆成怎么可能再给病人开住院证? 怀疑自己的专业知识,为了人情世故连自己的本事都置之度外?那陆成是做不到的。 “且且好在是有18点技能点,清空算了……” 面板上一变—— 【骨折手法复位术(专精0/20)】。 微不可查的清流上腾入脑,让陆成神清气爽,一股热流充斥进陆成的双手,使得筋骨通畅…… 陆成仔细回味了一下关于骨折的相应治疗基础理论后,从护士站重新取了一副外科口罩,戴上去找病人了。 杜代华还在接诊其他急诊,骨折病人就暂时被搁置在了留观病房与护士站中间的走廊。 陆成看过了病人的基础信息,便道:“哪位是骨折病人张红春啊?” 虽然一眼就看到了最靠左边的人揣着自己的手,可陆成已经没有按照经验行事。 “医生,是我!~”病人的右手扶着左手,抬下巴示意。 他是一个人来看诊的,并无陪人。 “片子照了吗?你跟我去一趟病房的医生办公室,急诊诊室那边病人多,怕碰到你。”陆成上前去扶住病人的肘关节帮扶起身,一边道。 “片子照了,但要一个小时才能取出来。医生,我还要等吗?”张红春是四十多岁的中年,身材干瘦,皮肤黝黑,鬓角隐有几缕白发。 他的嘴唇很厚,一看就是户外工作的。 “没事儿,我在电脑上把片子调出来看,你没破皮吧?没出血吧?”陆成仔细地瞅了瞅,没有看到血迹,可还是耐心问了一句。 开放性骨折和闭合性骨折的处理原则完全不同。 “没有破皮,我是给人贴外瓷砖的时候,从楼上摔了下来。早知道系一个安全绳好了。”张红春满是懊恼之色。 “以后多注意,受伤了再想这些就有点晚了,我们这里经常能接诊你们这样的意外骨折伤害,安全绳还是很有必要的,虽然是麻烦了些,而且影响你们走位。”陆成扶着病人走进了办公室。 常规值病房班的曾焕奇马上瞧了过来,以为是陆成引来的手术病人,马上站了起来! 可看到患者的左手畸形后,曾焕奇又很懂事且热情地道:“快过来坐,这是不小心骨折了吧?” “装修的时候摔了下来。”张红春看到曾焕奇的年纪也不小,便和善地回了一句。 陆成道:“先别着急啊,从你左手前臂的畸形来看,骨折是肯定有的,但骨折成什么样子,我还要仔细地评估一下。” 陆成说话间,敲出了张红春姓名的拼音,调阅到了第一页的x线左手前臂正侧位。 骨折是否要手术,是要对骨折进行分型去评估的,不同的分型,根据个人能力不同,酌情考虑手术适应征。 陆成一看,诊断就非常明确,骨折线非常清晰。 “你这个骨折是a3.2型,桡骨关节外骨折,呈楔形骨块。” “近三分之一骨折,成角畸形大概是5°左右……” 陆成一边评审完,一边仔细地搜刮着关于尺桡骨双骨折的手法复位的适应征。 骨折之所以是创伤外科的一大类且是创伤外科的基石,就是任何一处的骨折,都分型巨多。 1.骨折类型适合:闭合性骨折、稳定性骨折、移位可控。 2.复位条件充分:骨折时间≤2周。无软组织嵌入,患者配合度高! 陆成确定他这个是手法复位适应征内,且自己的专精手法复位有机会达成复位,便谨慎开口道: “你这个骨折是尺桡骨双骨折,目前的情况也不简单,可以做手法复位,但有一定概率复位不上去,然后必须手术治疗。” “当然,你如果愿意的话,可以直接选择去骨科作手术治疗,手术治疗固定后,愈合会比手法复位治疗更快……” 张红春茫然地点了点头,伸舌头舔了舔干涸的嘴唇,问道:“陆医生,我这个骨折手法复位成功的概率具体有多大呢?” 陆成摇头:“不好具体说,一般我们评判成功率在百分之六十以上,才会建议你做。” “复位不了就等手术治疗嘛,复位得满意就打个石膏回去了,具体数值,我也没统计过。” 陆成当然没统计过,手法复位成功的技术,千人千面,如果是精通做手法复位的,成功率可以在百分之九十九以上…… “就看你个人选择了,要不要愿意忍一下痛,让我们尝试给你做下复位,这样可以省一笔钱。” “不过如果没复位好,那这笔钱就省不下来。你也就白痛了。”陆成把话说得直白,将相应的风险告知给病人。 病人如果强烈要求手术治疗,那就是手术适应征了,而不是手法复位适应征。 病人在犹豫,想了想还是问道:“那我这个做手术,大概要多少钱啊?” 陆成之前就是骨科医生,所以还记得大概的费用:“我们医院的话,做下来应该是八九千左右。” “因为你这个是双骨折,费用会被单纯骨折要高不少,报了保险之后应该是四千多到五千的样子……” 张红春又问:“那手法复位呢?” “手法复位的话,全部做下来应该是一千,带点药应该是一千一二的样子。报销后就是五六百左右。” 这个陆成是不会贬低自己的技术价值的…… (本章完) 第79章 你们直接做了啊? 第79章 你们直接做了啊? 五六百和五六千,相差得有点大。 陆成仔细看过医院里的收费,桡尺骨干骨折切开复位内固定术+骨折撬拨复位内固定术的收费是1690+145,再加钢板的费用,仅手术中用的费用就是2000+。 再加上麻醉费用,当天的费用就奔着四千去了。 张红春在犹豫:“陆医生,那这个手法复位,没复位上去是不是也要收费?” 陆成闻言,眉头一皱:“对!~所以你自己要想好、想明白。” 张红春又问:“陆医生,这没复位上去,也要收费啊?这是不是不合理啊?” 陆成解释:“你觉得不合理,你就直接选择手术嘛,手术是百分之百可以复位上去的。而且再发移位的风险也低很多,术后康复也会比较快!” 给予了医疗服务就要收费,手法复位固有的风险是不算在其列的。 手术过程中,主刀医师也会多次行c臂照射,需要把巡回护士叫过来,还要叫一个助手,掰扯很久,其实也是个体力活…… “那我再想想,和家里商量一下吧。”张红春也不能确定。 他想的是,如果手法复位不成功不收费就好了…… 陆成也没有劝他,道:“你可以再想一想,我还要给你做一下简单的体格检查,避免你有骨筋膜室综合征的情况……” 陆成便进一步地对患者远端肢体的感觉、血运功能,骨折局部的张力进行了系统性的检查,初步排除骨筋膜室综合征后,陆成就让张红春去和家人商量了。 病人走后,曾焕奇仰着自己的大黑脸:“小陆,你真要搞骨折手法复位啊?” “骨科他们人不来啊?” “按照会诊的规矩,我没直接打医务科电话找骨科医生都已经是对得起这些老大哥了。”陆成说。 急诊科打会诊电话,人不来?陆成真要较真起来,就够对方喝一壶的了? 不过索性如果是开放性骨折,骨科不敢耽误,陆成也就没有必要彻底撕破脸了。 “那万一搞出了问题?”曾焕奇的语气纠结。 “所以提前必须要把骨折手法复位的风险写成模版,让病人自己斟酌选择,而且要强调再骨折、骨折再移位等风险啊。” “我们急诊科的谈话区有安全办的录音录像的!~我也不引诱病人,不会有事的。”陆成回道。 有把握做的就做,没把握做的就老老实实认怂,这就是陆成的一贯原则。 当然,如果能力不够,手法复位的成功率不到一半,陆成也不会去触霉头。 可有百分之八十甚至百分之九十的成功率,病人也愿意试一试省点钱,陆成也是乐意给病人帮忙的。 手法复位不是陆成必须要做,而是陆成可以酌情去做…… 十五分钟后,张红春走了进来,眼神真挚: “陆医生,我还是先做一下手法复位吧,您可千万要给我做好点啊,争取一次性复位上去。” “嗯,好,你先来跟我谈话签字吧,具体的风险,我们还是要仔细地聊一聊的。” “主要就是几点,第一,手法复位、石膏外固定术的固定,不如钢板内固定那么稳定,有再发骨折移位的风险。” “第二,复位后的疼痛体验会比手术更强,而且持续时间也会更久……” 一个小时后,张红春再照x线进了医生办公室,他的左手俨然打了一个旋后位的固定石膏,可他还是很紧张和担心: “陆医生,我这个结果怎么样啊?您看了吗?” “目前看起来还是不错的,骨折线都收敛了起来,骨折碎块也是夹持在位,因为你的手处于旋后位固定。” “还有软组织会保护住骨折对位,算是质量比较好的手法复位了,术后的恢复,是值得预期的。”陆成非常专业的评定着。 又道:“你可以过来看,你术后的尺桡骨边缘基本没有前后、左右移位,这种对位,就是比较有信心的复位了。” “一般情况下,只要你不受外伤,再发移位的情况不多见,而如果受到外伤,正常人都会骨折了……” 张红春这才放心下来:“陆医生,谢谢啊!” “辛苦你了,我以为这手法复位就是你们随便碰一碰就完事儿了,没想到还要用那么多力气!~”张红春想起在手术室里,陆成与曾焕奇两个人累得满头大汗的样子,心里也是觉得这个钱并不亏。 “您给我交代的事情,还有这些药的吃法,我都记住了。” “现在就没那么疼了,其实手法复位的时候,也不那么疼,真的太感谢您了。”张红春又欠了欠身,满脸的憨笑。 省钱的方法又有效,这算是今天不幸之中的万幸了。 真要做手术,那可要亏好几千块,至少十几天白做了! 陆成说:“回去的时候注意点,一定不能摔跤,如果有麻木、肿胀、疼痛加剧的情况,一定要及时来医院里复诊!~” “你这个骨折只是外固定,不是内部固定,没那么稳定的,自己多多细心些。”陆成再次走上前几步,唠叨地交代道。 “其他也没什么事了,你也加了我的微信,如果术后有问题,可以随时和我联系。” “晚上、凌晨睡觉的时候除外啊。”陆成补了一声。 “嗯,好的,谢谢陆医生。”张红春笑着提着药袋子给陆成挥了挥手。 陆成转身,仔细地回味了一下今天做过的手法复位,并无其他顾虑。 其实吧,尺桡骨骨折的手法复位,算是比较简单的。 熟练级别就够用,至少就有百分之八十以上的成功率了,有专精级别的手法复位技术,则是有百分之九十左右的成功率。 复位效果好不好,术后就能看得到,骨折断端对合整齐,骨折力线平整,骨折固定在位,外固定牢靠。 而且骨折本身就不是粉碎性、移位倾向比较大的骨折,所以陆成还是有几分信心的。 做完了这些后,陆成再回到了病房里,开始非常详细地写上了病人的‘手法复位’手术记录。 刚写到尾声,综合病房门口就传来了一道略冷冽的声音:“我们骨科的那个骨折病人,你们直接处理了么?” 陆成抬起头,看到向奎华魁梧的身材后,站起了身,虽然比向奎华还高了半个头,可陆成的声线很低:“是的,向主任,我做了手法复位。” 向奎华的身材魁梧高壮,相比之下脸盘子就有点小,皮肤略干,气质严厉:“你…陆成,不是我说你,你会做什么手法复位啊?” (本章完) 第80章 坦然无惧! 第80章 坦然无惧!~ 陆成与向奎华平视:“向主任,您喊我们直接给病人开住院证,我们值班医生开不了,就让我去看。” “我觉得我能做手法复位就肯定做了啊?” “手法复位是一级手术而已,向主任。”陆成带笑,语气平静。 陆成是主治,常规可以开展医院里的二级手术,执业权限是外科。 县里面的手术权限,没有特别的约束…… 你来‘问责’个鸡毛啊,你说到哪里去,我做手法复位也是正儿八经的好吧。 华国至少百分之九十的急诊科,都会招录专业的骨科医生,急诊科不能做手法复位?是你向奎华能规定的? “要是出了问题,你就记得事情了。”向奎华的眼神中光芒闪射,极具攻击性。 “那没事儿,不用向主任多担心了,我如果评估不好手术适应征和手术禁忌症,我被病人找麻烦那是我活该。” “就不劳向主任您多费心思指导了!~” 陆成接着说:“而且向主任,我也和我们急诊科的林主任汇报了,但凡单日里有骨折的病人,我们都会先评估是否可以做手法复位。” “然后再交由你们骨科行骨折手术,如果你有意见的话,可以去找我们急诊科的林主任!~” “我只是个执行者,做事的人。” 向奎华立刻呛咳了一声,眼珠子外鼓:“你tm疯了?” 向奎华主司科室里的创伤骨折手术,与彭海波六四分手术量,他四彭海波六。 骨折病人多来自于急诊,本来骨折病人就不算多,还有中医院也会分一杯羹。 如果人民医院的骨折病人还被陆成手法复位一批,他都能预见,自己以后一个月都可能没十台手术做了。 陆成左右看了看,并没有发现办公室里有人,便说:“向主任,我疯没疯自己心里有数。” “归根结底,治病这种事就是我自己负责就是嘛,又没让向主任您给我兜底,我做不下来,病人找我麻烦,也告不到向主任您那里去啊。” “再说了,说得我好像不是骨科医生似的……” “我是正儿八经的骨科规培,只是来了急诊科工作而已,医院又不是收回了我的手术权限。” 向奎华拍了一下桌子:“陆成,你非要这么盯着我干是不是?” “向主任,如果您要这么误会的话,我无话可说,我真的是针对您吗?” “我是为了病人服务,为了病人好,有一些病人的家庭条件有限,他愿意选择更加便宜的手法复位……” “我们医院基本没人做这个,我就不能做了吗?医务科给我的回复不是这个。”陆成非常正式地予以回复。 向奎华也没有变得畸形,反而笑了起来,对陆成竖起了大拇指:“可以,不错的!~” “小陆,这个,真的,我也有点佩服你。” “这种刀口上舔血的事情都要做,明知道手法复位是中医院骨科的擅长项,有这么明确的对比,你还偏偏要去插足。” “我服你是条汉子,但你有本事就把骨折手法复位做好做大,不然的话,手法复位做得够不够好,要不要你来担责,就不是你能评审的了……” 陆成平静地说:“谢谢向主任提醒。” 向奎华转身走了,低声骂骂咧咧:“卧槽了,真的是遇到了煞笔……” 向奎华骂归骂,但说的道理其实没错。如果手法复位出了事情,责任还真轮不到陆成自评。 曾焕奇在向奎华到来后,并未来得及开口说话,这会儿向奎华走了,曾焕奇也没送。 只是盯着向奎华的背影,用右手摸了摸下巴:“这个向主任,在骨科也是这么豪横的么?” “还直接冲到我们急诊科来兴师问罪,也是跋扈惯了吧?” 曾焕奇与向奎华认识,聚餐的时候也一起喝过酒,平日遇见了也客客气气,其实并不熟。 ‘朋友’是朋友,利益是利益。 陆成平静地呼吸了几口气,回道:“向主任的手术还是做得颇为不错的。” 陆成并没有诟病向奎华什么,手术质量是手术质量,人性是人性,一码归一码。 自己做手法复位,的确会极大地影响到向奎华在科室里的‘地位’。 一个没有病人量的副主任医师,是很难维稳自己的‘科室地位’的,而且另外几个人也乐意看到向奎华如此吃瘪。 “小陆,那你以后,手法复位还做不做?”曾焕奇眯着眼睛问,并未纠结向奎华的为人问题,而是问陆成的选择。 陆成坦然回道:“做啊,能做就做,不能做那就不做!~” 还是那句话,在体制内,不想当别人的领导,就是大部分人的领导,陆成如今与骨科是独立的体系。 除非是急诊科的林前龙脑壳抽了筋,才会任由向奎华在急诊科作威作福。 没加点,能力没升上来前,那是能力不济,实力不行的情况下该怂就得认,现下也有一定能力了,陆成可不会怀疑自己掌握的技术。 细致地把控好接触的每一个病人,掌握好适应征与禁忌症,与病人做好谈话签字记录,基于自愿原则就可以做。 不过陆成还是摆出了自己的态度:“只要骨科不做手法复位的,又适合做手法复位的病种,病人又愿意承担风险的,我就做。” 陆成毕竟是标准的骨科规培,如果向奎华真的认真去学习了骨折的闭合手法复位术,那陆成也不是不能放弃。 毕竟骨折是骨科的病种,有所归类。 曾焕奇听完,意有所指道:“就怕向奎华让医务科出面了。” “不过也不怕,你是我们急诊科的人,还有我们和林主任在呢。”曾焕奇笑了起来。 陆成暂且不论是不是老师,也算是小财神爷了。 向奎华固然有个叔叔是州公安局的副局长,但那是他叔叔,又不是曾焕奇的叔叔。 凭借这一层关系,就想要随随便便地搞‘急诊科销冠’,你开玩笑呢? 陆成笑着回道:“医务科的领导如果敢发公告,那我就没办法,只能暂时停止执业了。” 曾焕奇一下就听懂了陆成的意思。 医务科固然是陆成的上级领导,可陆成没犯错之前,医务科如果敢发公告把陆成的手术权限给停了,那这件事才好玩了。 体制内有体制内的规矩,陆成就是体制内的人,你无错胡究陆成,这不是动了大部分人的底线么? “曾哥,我去看会儿书了,等下外卖到了喊您。”陆成说。 “嗯,我给林主任再打个电话汇报一下,有备无患……”曾焕奇点了点头,示意陆成不必太过于紧张。 (本章完) 第81章 状告无门! 第81章 状告无门!~ 日将夕阳,日照虽不进急诊科,可白炽灯依旧将综合病房照得透亮。 曾焕奇翘着二郎腿,回道:“嗯,好的,林主任,我就在科室里的!~小陆自己说他做的手法复位质量颇为不错的。” “而且对术前、术后的x线检查结果都予以了拍照整理,手术记录也写得非常详尽,留痕做得很好。” “嗯,谈话签字的文书也都保存了下来的。” “我也打了医务科的电话,我们医院里,手法复位的放权是常规放给了骨科和急诊科医生的,陆成的手术权限表里,进院那一年就有了授权的。” “好,行,我知道了林主任。” …… 晚上九点,夜幕已深,窗外蝉鸣依旧阵阵不停。 向奎华的电脑上登陆着急诊系统的就诊系统,病种很多。 不过向奎华的鼠标却固定在了腓骨中段骨折这一个病人的资料上。 陆成下的诊断非常详尽。 下肢外伤。 腓骨中段骨折(ao a1.2型)。 治疗建议:1.骨折有移位,具备手术指征,建议患者行手术治疗或骨折手法复位治疗。告知患者详细的手术、手法复位风险后,患者要求行手法复位治疗。 2.行石膏外固定术,术后全休一月。 3.予以塞来昔布200mg qd镇痛、迈之灵300mg bid消肿治疗。 4.术后1个月及时复查,根据复查结果确定下一步诊疗。 5.不适随诊。 “有移位的骨折,有手术指征的骨折,你为什么要手法复位呢?陆成,你是非要和我过不去么?”向奎华的嘴角揪着…… 想了一下,向奎华觉得这么搞下去可能会出问题,所以向奎华就找到了通讯录里的唐中启的电话拨了过去。 “唐主任,是我呢,骨科的向奎华,我要和您汇报一件事……” …… 晚上十点,陆成揉了揉眼睛,合上了黄家驷普通外科学的教材,用书签将阅读页面标记好后,在医生休息室里伸了个懒腰! 不得不说,一边加点一边再阅读的感觉真好。 加点提升可以辅助陆成无中生有很多重点,再次去阅读,则是能让陆成发现教材里面很多细节,又有了新的感悟。 学医的人都知道,每一次阅读任何一本教材,都会有新的理解和感悟,这种不为考试、还有新体会的阅读,是真的很爽很爽。 闭合完书,陆成就穿上白大褂准备再查个房,就准备等着十二点下班回家了。 不过陆成才扣好两颗扣子,电话铃声响了起来。 陆成侧挪几步,拿起休息室桌子上的手机,看清备注带笑:“唐主任好,我是急诊科的陆成。” 来电人是医务科的唐中启,唐中启是办公室副主任,就是分管了本院医师的执业注册、手术权限登记这一块的。 “陆医生,我听人说,你现在在急诊科搞骨折的手法复位,这是不是不太合规矩啊?” “别搞了,骨折是骨科的专有病种。”唐中启浑厚的声音毋庸置疑。 “唐主任,您是不是搞错了啊?我们医院,还有格外的专属病种么?开会的时候,不是讲究的是能者多劳吗?” “原则上,只要其他专科不搞的病种,自己有信心搞,都可以在医务科申请权限的啊?”陆成的语气平静,记忆清晰。 县医院病人量本就不多,分科也没那么专精。 普通外科更是横贯了乳甲、血管外科、肝胆外科等诸多病种。 唐中启这是把陆成当成二愣子了。 唐中启就是在办公室里的,当然知道一向的规矩:“陆医生,其实没必要啊,你这样是刨骨科的根。” 唐中启不敢反驳陆成的话,因为他不确定陆成是否录音:“我们医院的骨折病人量本就不多,有手术指征的,你就不要做手法复位了嘛。” 陆成笑着回道:“唐主任,,有绝对手术指征的,我们急诊科都是常规请骨科会诊的。” “有兼性指征,或者经过详尽评估有手法复位适应征的,我们才会在充分考虑了患者的知情同意,并且在病人的要求下,才行手法复位术的。” “我们急诊科,对于病人病种的认识和辨别,一向都是最为严谨的。” 唐中启道:“那你这么搞,你要骨科的人怎么办?你这不是搞事情么?” 陆成说:“唐主任,这怎么是我搞事情呢?” “很简单啊,骨科如果想的话,他们可以在急诊科开设骨科诊室,或者骨科也可以给病人做手法复位啊?” “手法复位也不是我们急诊科的专属手术权限的…!~” 唐中启道:“陆医生,你这样,其实不利于院内同事间的和谐,如果你实在是不听劝的话,我就只能暂停你的手法复位执业权了。” 陆成听了,沉默了一会儿,回道:“唐主任,您是领导,要停我的手法复位执业权是您的权利,但我要看到公告才行!~” “不管是在内部群还是在官网上,我都要知道医务科停我手术执业权的具体缘由!~” 唐中启的声调拔高了几分:“陆成?你应该是个聪明人才对,你是不懂顺势下坡吗?非要把事情闹得这么僵么?” 陆成回道:“唐主任,我本本分分做事,认认真真地当好我的急诊科医生,我怎么就是不懂事了?” “怎么就是把事情闹僵了呢?” “手法复位是中医院骨科的一贯特色,中医院能做?我们人民医院做不得么?” “反正我的态度摆在这里,唐主任您要停我手术执业权,我必须要看到文件、理由,而且我每天都会追问!~” “谁如果敢私下里无端停了我的执业权的话,这是不合规矩的!~” 唐中启明显已经作了偏向站位,那陆成也没有心虚,他一没有针对人,二也不是骂唐中启。 只要唐中启自己不作妖,那这件事啥问题都没有。 如果唐中启真的因为向奎华的一番话就背地里搞事情,那陆成也不介意和他掰扯掰扯。 “我说你停诊你就停诊,这是基于医务科的综合考量。” “发什么公告?我给你说一声,你知道这件事就行了。” “反正我提醒了你啊,你现在没有这个手术的执业权,不要再无端生事!~”唐中启严正告诫。 陆成回问:“唐主任?取消我手术执业权的操作人是谁?” “陆成?你是不听招呼是吗?”唐中启见自己竟然压不住陆成,也是有点恼了。 陆成笑着挂断了电话:“我现在去医务科问一下,应该是总值班代办的…” “陆成!~”唐中启再喊一声,发现自己只是喊了个寂寞。 陆成这边,因为不是病房班,也不是诊室班,则是可以自由地直接去了医务科方向。 (本章完) 第82章 你要搞我的骨干?? 第82章 你要搞我的骨干?? 一夜无话,陆成回家之后,睡得十分安然。 9月4日,周五。 早上八点十分,林前龙自陇县人民医院的行政楼层洗手间走出,而后奋力地踢开了医务科主任的办公室门。 医务科的包黎明主任正在泡茶,准备开启美好的一天,好在是正在磨茶叶,被踢门声震得茶叶四散于桌面。 林前龙的头发乱糟糟的,似是还带着汗水渍,小眼睛耸立,眉毛高耸。 麻子脸冰若寒蝉,短下巴歪起,先发制人:“包黎明,我给你脸了是吧?你这么搞我?” 包黎明的嘴巴微张,眨巴眨巴眼睛,才回过神:“林前龙你突然发什么疯?” 林前龙是包黎明的高中同学,大学毕业后都回了县医院里工作,不同的是林前龙走的是临床路线,而他则是改成了行政,爬到了医务科主任位置,是林前龙的领导。 “你背后搞我!!!”林前龙进门,用粗壮的手指拍着包黎明的桌子,桌面上的茶叶弹起腾飞,半空悬停后又洒落。 “我什么时候背后搞你了?”包黎明喷出了唾沫星子,觉得无辜之极。 “我们急诊科做了两例手法复位,你把他手术医生的手法复位权限给停了,咋了?” “都二十一世纪信息化时代了,还想要搞栽赃陷害一套?” “这人民医院解放了没有?”林前龙一把抓住了包黎明的手,而后戳着自己的胸口。 “你去拿把刀,直接把我捅死算了呗?搞什么背后陷害?” “这样直接点!~” “来,刀给你。”林前龙左手取出了一把刚买的老式铅笔刀,拍在了包黎明手上,就要拽着包黎明的手往自己的身上捅…… 包黎明赶紧挣扎地把刀扔飞,往后退了两步:“林前龙,你有话说话,别搞这些歪门邪路的。” “具体说一说怎么回事?我什么时候停了你们的手术权限?我怎么不知道?” 包黎明觉得林前龙八成疯了,进来就要把自己送进去,这一刀要是捅进去,谁能相信他是无辜的? “总值班停手术授权的事情,除了你之外,还有谁能搞得定?” “你自己看……”林前龙直接将自己刚买的二手手机砸在了包黎明的桌子上。 因为用力过重,手机弹飞出去,摔倒了墙面上,成了一具尸体,本就老朽的它,终于可以光荣退休。 包黎明的表情一凛:“你个哈儿,这还看个j8。” 准备走过去抢救。 林前龙却早有准备:“那是我的备用机,坏了就坏了,你自己看。” “2023/09/03 22:14:14,陆成,主治医师,手法复位手术权限,停止操作授权。” “2023/09/03 22:35:49,陆成,主治医师,手法复位手术权限,授予操作权限。” “操作人,包黎明。” 林前龙咄咄逼人道:“瞎了没有?是不是你的工号?我就问你?” “我们急诊科医生怎么了?为什么要停手术授权,是不是想要害人啊?” “陇县的公职系统里都还没解放吗?陆成他犯了什么错?医疗事故?医疗纠纷?” “要人死,总得死得明白吧?” 包黎明当然看到了自己的名字:“我tm有病啊,十点多跑过来取消陆成的手术授权,我的工号和密码总值班是知道的……” 林前龙继续拍桌子:“那就把人叫来,该办事办事儿,该办人办人……” “老子想要拆了你们医务科,背后里捅刀子,一天天的不干人事,我们在前面给病人尽心尽力地做治疗,你们背地里捅刀子。” “要停手术授权,也要提前招呼,有公告,有宣布,大晚上的临时把手术授权取消了,这是想让我们活啊?啊……”林前龙的唾沫星子四溅,怒与委屈并重。 包黎明这才明白了为何林前龙如此愤怒。 陆成做了手法复位,医务科停了他的手法复位,就代表林前龙派了没有手术权限的人去做了手术! 万一病人知道了这件事,举报一下,固然主要责任是陆成的,领导能逃得过责任? 甚至,就这条记录,都能让陆成喝一壶的。 “会不会是操作失误?”包黎明一边找电话,一边问。 林前龙可不是大傻子:“操作失误你大爷,陆成他一个主治医师,姓名编号、职称排名哪一个你能把他调到前面来?” 十几分钟后,昨天晚上的总值班便从医院门口重新赶回了医务科。 进门后,看到了林前龙的样子,呆了一下,而后便解释:“包主任,昨天是唐主任打电话让我停的手术权限。” “我就是个做事的,我以为您也知道。” 林前龙看向来人,道:“杜高峰,你是操办人是吧?” “马上给我出一个公告,列举停手术权限的理由,去县卫生局拿领导签字,盖章!~” “拿到你们呈报上去的报表复印件!~” 杜高峰是个三十二岁的青年,双目一僵:“林主任,这是个误会!~” “昨天陆医生来医务科之后,我第一时间就。” “我误会你大爷!~” 林前龙照头就喷:“包黎明,事情已经很清楚了,给我把文件找出来!~” “我现在要看到县卫生局的文件,看到签字和盖章,看到申报表!~” 林前龙很确定,包黎明是找不到陆成的医疗纠纷,但医务科还是有权限停了陆成的手术授权,只要报批给县卫生局即可。 这是医务科的监察责任,如果确定本院的某个医生能力不济,开展不了某个术式,谈话无效,可以直接找领导停了手术权限,避免“过度诊疗”! “林主任,这真的是个误会啊,陆医生找过来之后,我马上又取消了。” 杜高峰脸色揪扯:“而且也是唐主任命令下来的,我就是个执行者。” 他哪里报批过?他也是后来才知道是唐中启的临时起意。 包黎明打了个电话:“唐中启,你来我办公室一趟……” 几分钟后,唐中启笑吟吟地客套走进:“林主任,您来了,包主任……” 但林前龙没和唐中启握手。 “要么,他走,要么包黎明你自己把这件事的始终上报给院长,说明原因。要么,拿到上报给卫生局的报表,拿回签字、盖章!” “不然别怪我捅进院大群里面骂娘,背后突然捅我们一线临床医生的刀子,谁给你们这样的胆子?”林前龙的语气非常正式。 “林主任,误…误会嘛…说开。”唐中启自知理亏。 “这件事发生了,就没有误会可言!!!” …… 两个小时后,杜高峰被拟调任去档案室,唐中启受到了口头警告…… (本章完) 第83章 为什么? 第83章 为什么? 院长办公室门口,唐中启的额纹深陷,满脸不解地看向了林前龙。 语气低沉:“林主任,有必要这样嘛?这陆成什么来头?” 唐中启实在是想不出一个具体的理由,林前龙为了这点小事,非得闹到院长这里来。 杜高峰背锅了,他也被口头警告,不用想,未来两年都不用想着往上爬了。 林前龙看向唐中启,说:“唐主任,陆成是我们急诊科的骨干,先锋之人,一力扛着普外科和骨科都做不了的手术,是我们医院新术式的开拓者!~” “第一个完成了我院的保脾术、第一个非常完整地完成多发肌腱断裂缝合术!~” “你想要干嘛?要我的命吗?” 唐中启一愣:“这个陆成以前不是骨科的,不才刚去你们急诊科么?” 他对陆成还有印象,因为陆成申请调任去急诊科的手续是他办的,主要是陆成的第一学历让他记忆深刻。 汉市大学的本科,算是整个医院里第一学历层次最好的。 “他现在是我们急诊科的,我们急诊科有百分之三十的手术都是他一个人顶起来的。” “你唐中启要干嘛?你说!划条路出来,还是谁想干嘛?”林前龙指着唐中启问。 一张麻子脸冷俊不禁,发怒之下胸廓起伏。 唐中启很清楚林前龙也明白事情始终,但林前龙没选择把事情的底裤扒拉开,就只是想解决事情,而不是刨根问底。 “林主任,是我的问题,我是临时想起来了这件事,又听说陆成在急诊科搞手法复位,避免搞出问题和官司,这才让杜高峰转告陆成医生的。” “林主任,你也清楚,这手法复位里面的端倪很复杂,不同的骨折适用的手法复位又有不同,手法整复术严格说起来是中医骨伤科的操作范围……”唐中启还在解释。 林前龙翻了翻白眼:“中医院可以做骨折的现代医学手术,我们人民医院做中医的手法复位还不行了?” “谁规定的?” “唐主任,你是不是忘记了我们是什么医院?我们陇县人民医院,本就病源不多。” “开疆拓土的人还要被人在背后放冷箭,这是会让人心寒的……” “且你莫忘了,彭院长是大力支持我们医院的医生不断去学习新术式,拓展新业务的。” “我们县卫生局的主要任务就是不断地完善我们县医院的服务体系的,这tm是正儿八经的业绩,你在这里搞事情,你疯了啊……” 县里面医疗卫生的发展大计,其实就是不断完善病种的治疗能力,这几乎是所有县医院必求的核心业绩。 县里面第一例某某术式,第一个主刀某某手术、第一个治疗某个病种,都是值得报导的。 上面领导的核心业绩,也是靠着这个彰显的。 只是大部分人都自觉学习能力有限,故步自封,不敢去担责任,所以大家都纯靠混。 可真遇到了能够带来这种政绩的,你要动他,你可要想好会不会影响其他人的前程了…… 唐中启的脸色一垮,点了点头:“林主任,是我的工作不够细致,对本院职工的了解不够细致。” 唐中启叹了一口气:“如果我知道陆医生是这样的好手,我唐中启疯了才会这么做。” 林前龙也解释道:“如果我把你的手给砍了,你也保证不追责我,你什么时候同意这一点,我什么时候可以跪着给你道歉。” “否则的话,这一次就得罪了,唐主任!~” “关于这件事,你还有什么问题,可以冲着我来!”林前龙拱手,告辞,非常正式地表达了自己的态度。 陆成的发展,不仅与他自己有关,也与急诊科有关,与他林前龙息息相关。 在没有大业绩的前提下,大家比拼的是人事关系,但有大业绩的前提下,谁敢挡路谁都得‘死’! 断人财路如杀人父母,断人前程如刨人祖坟。 唐中启只能硬着头皮吃这个哑巴亏,可他明明是“受害人”,偏偏还要想办法去安抚因自己被贬位的杜高峰,这事儿是真的一身腥臊味儿了。 没人去追究唐中启为什么要取消陆成的手术权限,不重要,重要的是唐中启发号施令了,而他也有这样的权力,且用了这样的权力。 你唐中启是个成年人,也是个领导,你若连自己要不要下命令都决断不了,早点下位了事。 …… 回了急诊科后,林前龙立刻回到了主任办公室用水龙头洗头,而后用吹风机开始打理头发。 知道林前龙归来,且刚好值病房班的张铁生第一时间溜了进来:“怎么样?林主任,没事儿吧?” “我没事,总值班办公室里的杜高峰去了档案室,唐中启喜提院内口头警告一份!~” “如果他们不招惹陆成,我也不至于这么咄咄逼人……” 张铁生嘿嘿一笑,推了推眼镜,也不怪林前龙如此爱护陆成:“林主任,敢动我们科室的‘销冠’,弄死他们都不为过。” “说现实点,上个月的绩效,有百分之二十是小陆供过来的。”张铁生咧着牙。 “再则,陆成目前的保脾术和保胆术都学到了一定的火候,那我们基于切脾术和切胆术,又可以逐步开展新的手术了。” “这种学习周期可以拉得很长。” “唐中启他真搞笑。” 林前龙看着张铁生,忽然说:“张铁生,我们也不用太过于现实了,人情味还是要有的。” 张铁生抬头:“陆成是我的铁兄弟,我们交情好得很。” “林主任,感情这种事情,需要的是契机,或是惊鸿一瞥,或是见色起意,然后才有了后续的故事嘛……” “小陆也是个爽快人!” 张铁生也回得委婉。 意思就是,陆成早就表出了他值得结交的一面,那就是张铁生的知己,感情是真的! 虽然感情是交往出来的,可也要一个契机。 比如说其他几个人,杜代华、韩晓平、田壮几位,张铁生和他们也有交情,不过也仅限于交情。 换句话说,你觉得的慢热女神,在别人那里可能是被站起来蹬的…… (本章完) 第84章 关爱! 第84章 关爱!~ 陆成拉开了窗帘,夕阳斜入,懒洋洋的,很有韵味儿。 对窗外看,清风扶着小区里的绿植左右摇摆。 陆成倚靠窗户读完信息后,嘴角一笑,给陈松教授回过去电话。 “陈老师,我爸妈说邀请您晚上来家里吃饭嘛。” “买了枞树菌,配家里的腊肉,还有几斤牛大骨,正好下酒。”陆成邀请着。 陈松道:“今天我就不来了,已经提前和人约好了。” “小陆,昨天这种事情,以后不要轻易抱侥幸心理了,如果不是你们医院的规则太过于暴力,你会吃亏的。” 听到陈松说起昨天的事情,陆成便点了点头:“陈老师,我没有抱侥幸心理,您不是说过吗?” “治病不能抱侥幸心理,要有足够的理论厚度,绝对的认知,以及不弱的技术进行兜底,才可以游刃有余。” “这些话,我都熟记于心了的,也是基于这些层面,我才给病人做了手法复位。” “并不是莽撞地等别人犯错或者其他。”陆成回复得非常自然且稳重。 陆成给病人做手法复位的本质是自己可以做,而且有一定把握! 在能给病人省钱且达到治疗目的的前提下,去开展业务。 这有什么错? 如果真有错,就只能说是陆成不懂人情世故,不理向奎华他们这些做骨折医生的‘业绩’了。 可陆成觉得,如果自己真的懂了这些个‘人情世故’,他这个医生也就当得没意思了。 无能为力,不敢多言多说。 有能力的情况下,一切都合乎规矩的情况下,虽然会得罪人,但不会得罪自己本心。 陈松回顾了一下陆成的为人,也知道陆成并不是表面上看起来的那么老实巴交。 学习很踏实,为人很稳重,但也是一个“食肉性动物”! 陆成曾经问过他陈松,佟源安说自己的肌腱缝合术不如陆成,所以如果骨科的彭海波主任或者佟源安要封锁陆成的肌腱断裂,陆成也是不干的。 “嗯,有这样的心态,那我就放心了。” “主要是我也不懂骨折的手法复位,在网上看到的资料也是良莠不齐,总觉得不是很靠谱。” “所以才提醒一下,可我还是建议小陆你,最好是找一个这方面的老师,悉心求教,把自己做过的病例也像之前那样做了拆解之后,问询对方,这样才能进步。”陈松对陆成是真的很关心的,具体地指点着。 陆成听完,笑着道:“谢谢陈老师的指点,陈老师,那您今天不来这边吃饭的话,我明天早上炒了带去科室里,我们再一起打牙祭哈。” 陈松忙道:“不用不用,早上起来做饭麻烦……” “不麻烦的,陈老师。今天晚上就洗好洗净,放冰箱里面,明天早上炒起来很快的……” 挂断电话的陆成,嘴角一抿。 陈松对他的暗示他也听明白了,哪怕陈松这个月结束后回去了,陆成还可以向他请教后续手术学习的事情。 这样一来,自己多少算是陈松教授的记名弟子了吧? “去练一练止血术……”陆成心念通透后,便去了家里的练功房里,开始着手准备止血术练习的套盘、材料等。 有些还需要在网上购买,到货需要一定的时间,还有些则是陆成已经有了的。 …… 陆成在练功房里,一边吹着空调,做着笔记的时候,微信信息响了。 陆成本以为是科室里的大哥,没想到是穆楠书:“这个月的17号是工作日,我刚来这边,实在是请不到假。” “国庆补可以不?” 陆成回道:“哦,没事,我自己都没安排过生日的事情,我现在正好是单日值班。” “你最近这么忙,都在忙些啥呢?写本子么?” 穆楠书这种在协和医院里工作的,比拼的更多的还是科研综合能力。 这种科研不是随口一提,更不是统计性文章那种虚拟的科研性论文,而是实实在在的临床课题和基础课题了。 以科研标书去申请省级的自然科学基金、国家自然科学基金,拿到项目经费,压力还是很大的。 “先不告诉你吧,等我回来了再说……”穆楠书还卖起了关子。 陆成看完,仔细地盯着这句话看了一会儿,若有所思一阵,而后又上滑自己与穆楠书的聊天页面—— 穆楠书:“你现在是主治第四年了吧?” 陆成回:“嗯,对,第四年!~我是一九年被考过了中级职称。” 穆楠书:“那你要升副高了,打算去哪里进修呢?” 陆成:“附二或者附一吧,我们大多都是去那里进修的,不过也可能是州人民医院。” 穆楠书:“你们可以申请跨省进修么?” 陆成:“一般很难。关系户或者找好了关系才行。” 穆楠书:“哦,其实也就是个晋升的履历而已,没关系。多接触接地气的病种还更好一些。” “……” 这穆楠书不会在盘算着什么吧?陆成歪着头想。 如果不是佟源安教授的“临时起意”就跑来了陇县,陆成还不会想这么多。 可大医院里的医生,如果为了做科研,跑出医院做课题也是时有的事情。 因为有一些课题,并不适合在湘雅医院这样的大医院做,就比如说肌腱损伤吧,湘雅医院常规都是不收治的。 因此,遇到了肌腱断裂的,120等都是不送湘雅的…… “穆楠书,你不会是想来我们医院吧?”陆成很直接地打字问。 穆楠书那边沉默了好一会儿:“我怎么可能来你们县医院啊?” 接着先发制人:“你想我来啊?” “那倒没有,我们县医院容不下你这尊海外博士大佛,国外的医学博士还是颇难毕业的。” “我们医院的本科和硕士就进了,不值当如此浪费了。” “我上次咨询你的事情,你那边能有眉目么?”陆成问。 “不行,华中协和医院一般只接受本省内县医院与外省地级市医院的医生进修,进修名额有限。” “外省县医院的,除非是对口帮扶单位,否则一般不接受县医院医生的进修申请。” “也是为了保证本省的进修名额比例。”穆楠书如此解释着。 陆成感慨了一下:“那就可惜了,协和医院的急诊科还是颇为不错的……” 世界还是很现实的,没有在学生阶段冲出去,就是层层壁障。 30岁,去读研读博,努力一下倒是可以争取在三十五岁提前一年毕业,可三十五岁已经是高龄,顶级教学医院里是不会招聘的。 只能去到地级市医院,那还不如直接走职称路线上去了。 科研、文章?! 陆成看向了自己面板上的两个“未正式命名缝合技法”开始若有所思起来…… 想了一会儿,陆成就暂放下了这份心思,开始认真地查看佟源安教授发过来的一列学习资料。 资料很全,有湘雅医院手外科关于缝合术基本功、手外科常见术式的各阶段学习技巧。 甚至在资料里,还有佟源安教授自己整理的,手外科不同层级医生的大概实力对照表,这个表格,就是陆成去参加比赛要做好的对标层次了…… (本章完) 第85章 示弱不行! 第85章 示弱不行!~ 9月10日,秋意终于笼幸陇县,天气转凉且阳光未闭,二十二三度的体感温度十分舒适。 早上八点半,陆成跟着林前龙带队的查房队伍完成了查房后,便自医生休息室背着自己的双肩包出门。 刚好到门口,林前龙摸着自己的下巴错身而过,陆成喊了一声林主任,林前龙偏头道:“小陆,你昨天又值了整晚班是吧?” 陆成笑道:“嗯,林主任,本来是打算凌晨十二点下班的,但又来了个多发肌腱断裂的,就没回了。” 林前龙一边手势示意陆成跟着他进主任办公室,推开门后,林前龙深呼吸了一口气,道:“小陆,昨天骨科的彭海波主任和向奎华主任找过我喝酒了。” “上一个星期,骨科一病区内的骨折手术量只有五台,以往则是有七八台的样子。” 彭海波所说的一周手术量是科室内总体手术量,并不是向奎华的单人手术量,彭海波肯定还占了一半过去。 “嗯,林主任,以前骨科的骨折手术量,差不多就是一个星期七八台,一个月在三十台次左右。” 陆成就是从骨科转来急诊科的,陇县肯定每天都有人发生骨折,但不是每个骨折病人都会来人民医院住院治疗。 林前龙轻笑着道:“小陆,那你好像对骨科的影响不小啊?都快让人吃不上饭了……” 陆成随意说:“林主任,骨科还有脊柱、运动医学、急诊、肌腱断裂这些手术,平均绩效肯定比我们急诊科更多。” “吃不上饭这种话还是浮夸了些。” 林前龙示意陆成坐下来,他则是点了一根黄芙,吸了一口后青烟寥寥腾起,麻子脸的具体表情在烟雾的笼罩下若隐若现: “但一个副主任医师,拿不到足够量的主刀绩效,还是有点掉价的!!”林前龙暗中提点。 陆成眯了眯眼睛:“所以林主任您的意思呢?” 县里面终究是看本事吃饭的,你能做手术,那你就有更高的工资,不然的话,你就吃大锅饭,大头被能做手术的高手拿去。 “我想听听小陆你的意思。”林前龙并未表态。 陆成是为了急诊科、为了病人着想,才去开拓了业务的,而且林前龙也知道,向奎华私下里对陆成做过的手法复位术后复查的片子进行过非常缜密的‘研究’! 虽然目前没研究出个所以然,可陆成也是在刀口上舔肉‘吃’的! 林前龙做不到对陆成的努力、付出视若不见! 陆成的天赋固然有,但他的学习态度,也不是科室里的人可以比拟的。 胆大心细有能力,这样的人在陇县人民医院闯不出去,跑去私立医院一样可以腾飞。 “骨科的病种不局限于骨折,反而骨折只是骨科最基础、最经典的病种。” “因为经典,所以治疗方法百齐放了,手法复位固然是最古朴的治疗方式,但只要指征把控得宜…也是便宜、有效的治疗形式…” 陆成抿了抿嘴:“林主任,说句实在话,病人如果做手法复位,可以节省很多医疗费,而且效果同样可以期待。” “我不会的话,肯定不会刻意悲天悯人,但我会这个技术了,你让我遇到了不去做,我也做不来!” “其实也很好解决,骨科来急诊科开设创伤急诊门诊,或者就是骨科另外去门诊开拓自己的业务量。” “骨科可以开拓的病种多了去。很多病人都是要外出求诊的!~” 林前龙又吸了一口烟,仔细看着陆成的表情。 陆成的神态自然,并没有高调,也语气平静,并没有高调和奚落的意思。 总结道:“你的意思是,让向奎华他再去学新的技术,自己再去打江山,骨折手法复位这一块,你要搞定了?” 陆成回说:“林主任,谁的技术也不是躺在床上得来的,向主任一句轻飘飘的话就要我投入的时间和精力付之东流,凭什么?” “林主任,私下里和您说句不太好听的话,道德制高点他们都占不上位。” 我技能点都付出了,你让我别搞了? 陆成这里没有这个道理。 陈松和佟源安都不擅长手法复位,骨折的手法复位没有人给他兜底,全都是陆成自己“摸着石头过河”! 不仅要防备病人举报自己‘错误诊疗’,还要担心同行背刺,陆成都一一闯过来了,现在说自己不容易,那陆成可管不住那么多! 如果陆成真的要过分点,直接把骨折病人都拦在急诊科,那倒算是过分了。 杀人不过头点地,能放一马放一马。 陆成继续说:“林主任,实不相瞒,每次我做了手法复位,我每天都会把这些病人的术后复查结果看了又看。” “在家里,我会对骨折的各种分型,手法复位的适应征,禁忌症等梳理过一遍,大家都是了时间和精力的……” 林前龙点了点头:“对!~技术不是白来的。” “我主要是听一下你的态度,我没有同意的。”林前龙又吸了一口烟,接着说: “小陆你现在是我们急诊科的人,我肯定是完全无条件地站在你身后的。” 急诊外科既然作为外科组成,就必须要自己的手术量,要有技术可以扎扎实实地给病人服务。 骨科搞得了手法复位,被陆成截胡,那他还要犹豫要不要去吵架,但陆成目前所会的都是骨科那些医生不擅长的手法复位。 那你们就别说好了! “今天是教师节,陈教授把中午的时间都只允了你一个人,你可要好生招待才行啊?”林前龙暗示道。 陆成赶紧道:“林主任,这个会的,等会儿陈老师醒了后,我打算请陈老师吃饭之后,再去洗个脚放松一下。” “您放心,是正规的。” 林前龙摁灭烟蒂,意有所指:“我管你是不是正规的……” 陆成:“……” 陆成和林前龙二人又聊了一阵,陆成出门的时候,发现护士长彭萍带着病人和家属,与值班的护师田多多一起拿着锦旗走近。 上书:“医术精湛、妙手回春”八字。 赠陆成医师、林前龙主任医师及急诊外科全体成员。 陆成马上偏头道:“林主任,3床送锦旗来了,护士长也在…” 林前龙赶紧把烟灰缸清空,快速地哈了几口气站起来,戴上口罩…… (本章完) 第86章 必须要多方位把老百姓放心上! 第86章 必须要多方位把老百姓放心上!~ “阿姨,您实在是太客气了。这锦旗破费了,得好几百块钱呢。”陆成恭敬地出门,与来人握手。 送锦旗的正是几天前从吉市转诊回陇县做多发肌腱损伤的‘阿姨’! 她也是真的莽撞,有血管损伤还转诊了这么久,幸亏有佟源安教授在,否则的话,陆成都不敢收治她。 当然,她术后的情况也恢复得极好。 向幺妹的名字就叫幺妹,身份证名字也是幺妹:“陆医生,只多亏了您啊,我这手才可以恢复得这么好。” “我女儿说了,我现在的康复情况,她们医院的刘主任看了都说好,恢复得特别快,质量很高。” “陆医生你是不知道,我当时都害怕死了,就怕这么废掉了……” 向幺妹的表情真切,笑容开朗,脸上的皱纹似乎都平缓了不少。 陆成能不知道她是轻度焦虑症么?面板上就有了提示,所以才在术后与她多番沟通。 不说缓解了她的焦虑症,至少一定程度避免了她因肌腱断裂而突发焦虑。 因此累积下来,至少给陆成提供了4点左右的技能点。 可能是焦虑期是肌腱断裂诱发的,陆成解决了肌腱断裂的问题,又足够耐心,而且经常过来唠叨一些细节,所以她就觉得陆成细心可靠。 “阿姨,这都是我应该做的!~”对方比陆成大了十五岁,叫阿姨也没错。 “其实啊,这一次您最该感谢的是湘雅医院的佟教授,如果不是他的话,您这台手术是肯定做不下来的……” 向幺妹的老公回道:“佟教授要谢的,陆医生您也要谢。陆医生,您别怪啊,我们是先去了骨科给佟教授送了锦旗的。” “佟教授亲口讲的,如果我老婆这台手术,是他全程做下来的,疗效肯定不如现在。” “陆医生,你也太谦虚了,佟教授都承认了你的技术比他要略好一些的。” “林主任,也谢谢你了啊。”中年看到了林前龙后,客气地打了个招呼。 “不用谢不用谢,接诊急诊患者,本来就是我们科必须承担的义务,也是我们的责任。” “倒是你们太客气!~”林前龙与中年握手后,又说: “其实你们送不送锦旗,我们都是一样对待,只是这个礼物,对我们医生来讲,的确有诱惑力,这会让我们开心很久的。” “也多谢你们对我们医院的认可,还特意从吉市跑来,真的是太奔波了……” 向幺妹道:“我们本来也是陇县人,而且我女儿正好是在州人民医院的骨科上班,如果不是她懂这个,我们哪里知道陆医生的技术这么好?” “这次也算是来对了,我女儿说,州人民医院里的向主任讲,一个星期就可以康复到我这种程度的,在他们医院也就不到百分之十。而且还是比我的情况更简单的。” 向幺妹说完,看向陆成:“陆医生,我那天比较紧张,所以可能情绪有点失控,您千万别往心里去……” 很显然,老两口都是不差钱的,所以不介意送锦旗这件事! 陆成没多回话,只是点头说没事,而后听护士长和林主任和病人们寒暄一圈后,拍了照,便打算回去休整了…… “林主任,你和陆医生站叔叔和阿姨旁边,护士站,你再往陆医生那边靠一点嘛……”拍照的姚丽娜指导着站位。 然而,陆成这边在医生办公室里喧嚣热闹的时候。 病房门口有一个陆成不认识的,手上也绑上了手康复支具的病人在唉声叹气着: “你说人呐,运气也是不同啊,我是4号受伤的,就去了骨科,到现在还隐隐有些疼痛。手的功能恢复也不活泛。” “你们是3号受伤的,就遇到了陆医生。关键是那个佟教授,也是眼睁睁地看着我被别的医生祸祸,并不出手。”病人身材高瘦,表情揪扯。 他之所以跟来急诊科,就是因为向幺妹去了骨科给佟源安教授送锦旗,这才知道骨科除了彭坤医生外,还有个佟教授这样的大高手。 再听到了早上佟教授所说的话,就更加蛋疼了。 他身边,是急诊科受伤的臂纹身老哥,开口解释道:“陆医生不能每天二十四小时值班啊,肌腱断裂就是急诊科和骨科轮流接诊。” “急诊科负责单号,骨科负责双号。” 病人叹了一口气,语气纠结:“所以我才说我的运气不好啊,要是好一点,早一天晚一天,我也快出院了,或者再好一点,我就不受伤了……” “现在搞的,倒是也不坏。” 臂青年嘿嘿一笑:“老哥,说起来,我倒是算不幸中的万幸,本来我还不信陆医生的技术,想去其他医院看看的。” “转了一圈,我们县就没其他医院敢搞我这个肌腱断裂,兜兜转转下,我就不得不回来了。” “我一开始还觉得就这么个小口子,哪里都能做,陆医生说不能保证疗效,就是在扯淡。” “倒也是阴差阳错了……”臂青年的语气有点嘚瑟。 嘚瑟的语气让另一个中年想打人,可看他一脸的社会样,又把到了嘴边的话咽了回去。 …… 陆成从医生办公室出门时,在骨科跟着向幺妹而来的胡继宗,立刻跑到了陆成的面前,道:“陆医生,你可不可以给我看看,我这个肌腱缝合,做得怎么样啊?” 陆成卸下了解白大褂的扣子,摇头,笑道:“大哥,您这就为难我了,肌腱缝合,重在内里的技法。” “我又没有透视眼,也没上你的手术,我评价不了的。只有你的手术医生,才能更了解你的康复程度是否在预期内!~” “我如果开口了,其实则不专业了。” 其实陆成一眼就看得出来,彭坤做得不差,与自己最开始刚接触肌腱缝合时的水准差不多。 正所谓,没有对比就没有伤害,若与现在陆成主刀的手术质量比起来,这病人的康复就好了一些。 但肯定没错! 陇县肌腱断裂的病人,不是自己一个人可以看得完的,自己也没有这么多精力。 所以,哪怕彭坤的技术略浅一点,能做就是‘专家’了。 好不好,也得慢慢练起来。 陆成说完,略拱手:“抱歉啊,大哥,我得回家了,刚值完班。” 臂青年恍然大悟,插了一嘴:“对哦,陆医生,你昨天值班来着,那你还不回去休息啊?” “我们明天还等着你早点来办理出院呢!” 臂青年的高腔,让胡继宗不敢再继续纠缠,他便道了声谢,转头离开,背影略有些落寞…… 陆成看着他的背影,内心更凛。 为老百姓省钱、为病人提供以前无法提供的医疗服务,是医德所致。 但高医德、低技术的畸形体是万万做不得的,做了一道,就要专精一道,无限专精。 只有多方位地把病人放在心里,才能够做一个更好的医生…… (本章完) 第87章 教师节的特殊礼物! 第87章 教师节的特殊礼物!~ 中午,十一点半,陆成往后备箱装了好几个盒子后,便出发去接人了。 陈松和佟源安都在一个小区的不同楼栋,可以一趟水同时接到。 陈松和佟源安都是不用常规值夜班的,单日值班后整日轮休,相当于是上八个小时班,休息四十个小时,精神抖擞。 昨天晚上没有断肢、断指急诊,所以佟源安也休息得不错。 陆成提前发了信息后,两人凑在了佟源安的房子里喝茶,还有水果派。 陆成敲开门的时候,佟源安在大喊:“赵信,你要不回去重新投胎吧,你打了个什么玩意儿?” 门是密码门,陆成是自己用密码打开了。 推开门后,就看到两位教授横躺在沙发上,嘴里骂骂咧咧着,陆成见状也就没有开口打扰,只是先确定了自己订下的包厢已经被预留了…… “小陆,有咖啡,你自己搞。我们这一局估计马上投了。”佟源安招呼了一声。 “欸,好的,佟老师。”陆成说。 大概十几分钟后,佟源安把睡衣换成了大裤衩、拖鞋、宽松短袖t,大摇大摆的摆着屁股。 “走吧,qufa!~”佟源安往门外一指。 “诶,佟老师,位置我已经订好了,马上过去现场点餐就行。” “今天去的地方,佟老师您之前吃过的,环境好的,靠河那家。”陆成对佟源安说。 陈松瞬间眼睛一亮,道:“奥,那家的土鸡不错。” 说完,陈松拍了拍陆成的肩膀,哼了一下鼻子,道:“小陆,你知不知道,教师节的规矩是老板请客啊?” 陆成走在前面引路的,听完回头,表情略僵。 “以前不知道,现在我给你说了,你也可以知道了。”陈松道。 佟源安的胖嘴角一咧一咧,看了看陆成,又看了看陈松:“这真不是你同父异母的弟弟?” 陆成的年纪太大,不可能是陈松的私生子,但可能是大陈的‘孽债’! 陈松给了佟源安一拳:“嘴巴放干净点,老爷子他没招你惹你。” 佟源安打了两下嘴:“开个玩笑!” 陆成说:“陈老师,要不还是我请客吧,毕竟你们是客。” “那你教我东西呀。”陈松傲然地抬着下巴,伸手摸到了陆成的后脑勺。 看向佟源安:“有点反骨,但不多!” 佟源安哈哈笑着,说:“过几年可能会更加突出,毕竟骨突可以随着年龄和野心外膨的。” 陆成笑了笑,转了话题说:“两位老师,正好啊,我这里有一份颇为特殊的礼物送给你们,是真的心意,而不是什么贵重的礼物了。” 陆成说话间,来到了车旁,打开了后备箱。 后备箱抬起后,两个礼盒矗立并列。只是一个比较高,一个比较小巧。 “这谁是谁的?”佟源安双手抱胸,指着两个盒子。 “小的是佟老师您的,大的是陈老师的。”陆成说。 陈松再次抬了抬下巴,而后往前去端盒子了,阴阳怪气道:“又不是没上过厕所,小就承认嘛,反正也有了孩…” “唉哟!~”陈松说完,臀肌一紧。转头:“你tm来真的?” 佟源安用极为夸张的语气道:“奥,该死的混账,你如果下次再开这样的玩笑,我可以向上帝发誓,我一定用我的尖皮鞋揣进你的asshole……” 陈松懒得理佟源安,打开了盒子,盒子里放着一个似是被蚂蚁啃过的奶油蛋糕。 蛋糕的中间还有一个v型领样式! 初看之下,陈松先是一愣! 这tm什么玩意儿?你送我礼物就送个二手的蛋糕? 也心意得太过于明显了吧?或者,你就根本没拿我当人,就糊弄我呢! 偏头看了看陆成,可陆成洋溢着憨态的笑容,表情诚挚且可爱,不像是搞古怪的样子。 陈松再回头,而后大概是想起了什么似的,赶紧放下了盒子盖,而后开始清点‘蚂蚁’咬过的坑,并且非常细致地数着坑洞大小。 “止血术,需要你在一分钟内,完成至少60次精准曲面电凝止血的操作,且止血容错率小于4次。止血直径3mm。” “止血术,需要你在一分钟内,完成至少60次精准电凝止血的操作曲面,且止血容错率小于4次。止血直径2mm,” “止血术,需要你在一分钟内,完成至少70次精准电凝止血的操作,且止血容错率小于4次。纵深操作3cm,止血直径2mm。” “奶油蛋糕练手最佳……” 陈松越是数的时候,表情越发地细致起来。 而后,数了大概一半,他知道陆成不是“缺斤少两”讨欢心的人,便抽身而站,上下打量陆成。 “精进不小?”言辞谨慎地打着哑谜。 “嗯!~”陆成点头,情真意切,眼神清明:“只为多谢陈老师的言传身教,字字珠玑,恨不得全记于心,全留于手。” 接着,陆成道:“所以,陈老师,让我请您吃个饭吧。” 陆成的声音不高,但是个人都能听得出来那恳切的心意了。 陈松愣住,没有回话,想了一会儿把盒子重新盖上:“小陆,你去读个研吧。” “我去向主任那里给你求一个直博、专业型博士的特招名额,一定允你提前毕业。” 佟源安见陈松说这种大话,立刻呸了一声:“陈松,你做得到个屁,他三十了!” “以他的年纪,要走的是破格招聘的路子,要破格录取,不仅要学校层面同意,还要去亲自找省教育厅特批,找同行的外院多位专家进行专业资质评审。” “你搞不定就不要放饵吊人胃口,这不是你掌握的资源!~” 说完,佟源安打开了自己的小巧盒子。 里面是一个铁笼子。 铁笼子里有一只老鼠! 且只有一只老鼠。 佟源安一开始也是有点愣,但考虑到这是陆成表的心意后,马上明白这是陆成在给他展现自己的基本功…… 于是立刻去数老鼠尾巴上的缝线疤痕。 果然不止一道缝合痕迹。 裸鼠断尾动精细血管两断三段缝合,老鼠尾巴竟然还活了! 佟源安看完,马上转身,抓住了陆成的手:“陆成,你来,你听我说,我们开车去沙市…现在就出发…” “陈松那个煞笔做不到的事情,我能做到,我要是做不到,我把我身上的二两肉割给你,你跟我…” 佟源安说到这里,发现自己的胖柰子被陈松的咸猪手狠狠地揪住了! 而且这个逼还开始拧了! 佟源安的眼珠子都瞪直了,开始踮起脚尖,越来越高,越来越高,嘴角变形… 声音微颤:“别…别…放…嘶嘶嘶…放手。” 陈松放手后,佟源安的双脚落地,单手捂着自己的胸口,骂了起来:“陈松你是人吗?!!!” 单手抬起手要打人,俨然怒了。 “我们之前约定了什么?嗯?看着我的眼睛,说话!”陈松‘喵星人’拦住了他的手,歪头傲然问。 (本章完) 第88章 各使神通!! 第88章 各使神通!! “what?evidence?我说了什么?证据呢?”佟源安的胖脸如水般悠然化开,表情自然得仿佛在和陈松闲谈。 三十岁可以缝合肌腱的手外科医生不计其数,但三十岁就可以完成断指再植的手外科医生就是凤毛麟角了。 不计其数可能夸张了些,但大几万,每年都有一千左右医生新成长起来还是不虚夸的。 可有一说一,哪怕是把历史沉淀的人数算起来,三十岁能掌握断指再植技术的,到目前也不会超过三位数。 而这些人,后来无一不是各大顶级教学医院的扛鼎之人。 佟源安固然很胖,可肌肉依旧虬健,他的大胡子外刺下,用力直接将陈松的干瘦手掌给掰开,丝毫不费力。 作为健身爱好者的佟源安第一次展示了骨科医生的绝对力气:“陈松,是你自己的手脚慢了……” “小陆,你听我的,马上开车走,直奔沙市湘雅医院,你们医院的假我负责给你请。”佟源安看向陆成,并没有任何不自然的地方。 陈松则是被佟源安扭得胳膊略有些外翻变形,上身不正。 地下车库固然有亮光,可也没那么透亮,并不能特别仔细地看清楚别人的表情细节处。 陆成出了手,把佟源安外扭陈松的手拿了开,说:“佟老师,陈老师,沙市是去不了的,我明天还要值班……” “非常谢谢你们的厚爱,我现在,就想着多学点技术。” “其实你们也明白,如果我要去读博,专业技术学习是一回事,但想要入职工作的话,科研文章也是绕不过去的坎。” “我欠缺的基础太多,哪怕真去读书了,恐怕也只是空欢喜一场……” 佟源安松开了手,并没有反驳陆成的话,陈松的目光幽幽,抬起的下巴一沉,高额头囧起,声音果断:“我们急诊科工作不需要太多的科研产出,更多的还是以急救技术为主。” “当然也需要开展些许科研任务。” 湘雅医院手外科的留院标准是很高的,毕竟作为湘雅医院骨科的强盛标准,人才济济。 而湘雅医院的急诊科也是急诊科,改变不了狗都嫌弃的事实。 “陈老师,先去吃饭,我们边吃边聊可以吗?” “您之前给我分析我处境的时候,也提起了,不管作何选择,前期储备都是要做好的。” “毕竟也是三十岁的人了,可不能像二十三四岁那样,不顾一切地全心去奔学历,奔前程。” “我爸妈也都五十七八了……”陆成的声音真挚。 不同的年龄段,面临的压力各不相同。 二十五六岁,为了提升学历、学本事去读书,别人会说你年轻有为! 三十岁才去读硕士,会有大把人说你分不清东南西北…… 佟源安和陈松二人纷纷冷静了下来。 …… ‘乔家大院生态农庄’坐落于陇县的郊区,有一条长长的环城路,一边靠河,另一边是没有建筑的草坪,杂草野丛生,视野开阔。 靠近生态农庄附近几百米处,则是农庄自己打理的园院子、奇石、怪木错落有致。 陇县地处偏远,经济不发达,但自然风光是无需太过修整,就可以让大城市的人觉得安宁下来的。 老式的木质亭台,上楼而坐,古筝的录音缥缈清雅,再配两壶炭烤的热茶,九月份的自然风就足够爽脾,绝对是休闲的好去处。 ‘咕噜咕噜’,自然的山泉水沸腾了起来,侍茶师开始展示茶艺,陆成反盖了自己的手机,看着对面各自扭身而坐的佟源安和陈松二人疯狂地发着信息,一时间不知道该如何开口…… 适时,陆成的手机上也传来了信息。 陆成问穆楠书:“你要是还卖关子的话,我可能就要去湘雅医院读直博了。” 陆成得到了面板不是一日两日,而是已经有好几个月,虽然进步迅速,可陆成还是深刻地体会了一个道理。 要当一个好医生,‘天赋’固然重要,可其实,有一个好的老师更加重要。 有老师带教,有天赋的加持下,陆成才可以更快地学习到太多太多人都不会,也无法授予的高端技术,更惠及患者。 如在陇县人民医院里,陆成就学不会保脾术,也学不会断指再植。 如州人民医院里,陆成也肯定学不到肌腱转位、畸形矫形、保肝术、巨大肝肿瘤的切除等高端术式。 技术是要学的,虽然目前的年龄,要去学技术前,需要铺好自己“挣钱”的路子,可东西还是要学的。 不然的话,总是挑着基础病种搞,其实就是浪费了‘面板’! 和向奎华打擂台,抢骨折的病种,有意思吗、 有个j8的意思…… 归根结底,不过就是为少部分患者省了几千块钱而已,而如果学到了更好的技术,那么急诊科就能少死几个人,一些重症患者不用转诊,也不必死在路上。 一些求诊无门的患者,还能有一线生机…… “你能申请到湘雅医院的直博名额?你不是规培了么?怎么直博?” “哦,学术型硕士和博士倒是有直博的说法,你要去走学术型路线么?”穆楠书是对学制比较了解的。 “佟教授说他可以给我搞到专业型博士的直博名额,但目前也只是说说。”陆成道。 穆楠书:“???” “专业型直博?我们国家哪个教学医院有这个玩意儿?我怎么没听说过?” 直博生享有充分的科研资源,但目前没有几个可以是专业型直博生。 这种国家认定的学制之外培养模式,是要省教育厅作‘特殊审批’的! 而要省教育厅为了一个人大开方便之门,把目前主流的学制都更改了,单纯有能力都不行,还要有人给你背书…… “那可能就是我误会了。现在两位老师也不说话,我主动和他们拉话题他们都爱答不理。”陆成回道。 “你的技术天赋很好么?” 穆楠书说:“陆成,我给你讲,如果你的专业天赋真的特别好的话,我建议你先升了副高,再想办法往外面跳,这是更便捷的路子。” “目前,国家非常重视专业技能,如果你可以完成专业领域内的高端术式,将其录制下来发到专业医学会进行评审,是可以抵作高质量论文的。” “另则,只要你能展现自己的科研能力,学历这些都是可以特殊‘培补’的。” “你先听听那两位老师是怎么说,如果他们真的可以给你解决专业型直博通道??” “我准备十一月份去湘州人民医院做课题,我计算着,你大概今年结束,也要想着外出进修了……”穆楠书给陆成说了另外一条路径。 并且,给陆成发来了很多‘标记性’的文件。 (本章完) 第89章 学历破格! 第89章 学历破格!~ 常规学历选拔的本质在于学历达标,侧重知识体系的完整性。 学历破格授予是某岗位更强调实操经验或创新成果时,倒逼教育机构改革,就比如说部分高校已推出“学分银行”制度,允许工作成果折抵部分学分。 比如说,穆楠书给陆成发来的资料里,就有关于手外科‘高分文章对标’手术技术‘目录’,破格授予硕士学历需要取得的大致科研成果框架,专利成果贡献度…… 不仅有现有的官方文件,还有内部的一些文件,具体而微地说明了陆成可以选择去学习的方向。 比如说,陆成现在就可以完成‘上肢功能重建术’,并基于此研发了新的术式突破,则不仅可以视作‘陆成’发表了高分文章,还可以去发表论文,证实陆成的科研能力。 等到科研积累足够后,可以有医学会的专业委员会予以综合评估,寻求高校挂靠,破格授予专业型硕士学历。 包括但不限于硕士学历。 并且,穆楠书还举了一个非常典型的特例,中南大学的某数学系本科生,因为破解了数学系的猜想,直接从本科生直升教授,可谓是真的踩上了绝对的青云之梯…… 一般人,哪怕有资质,要成为中南大学的教授,需要走哪些途径? 博士学历是起点,助理讲师、讲师、副教授…… 跨越了硕士、博士、留校、讲师等多个阶段!!! 最后一份文件,则是陆成都没看到的,《关于xxtjzmz治州医疗卫生基层医生遴选考核工作的安排》。 ‘大概意思就是,今年的十一月份,湘西自治州人民医院会从州里面的乡镇、县医院遴选一批优秀的医生进入到湘州人民医院、吉市人民医院这样的好单位工作’…… “你看,你又开始慌张了。”陆成答非所问,与穆楠书发来的文件完全不搭边。 再看到穆楠书的时候,穆楠书的确比当年成熟了许多,也没有那么‘呆萌’,但陆成知道,其实穆楠书是一个‘笨笨’的人。 ‘笨得’有点胆怯,她只敢选自己百分之百可以上的学校,笨的只敢遵守规矩地去读书。 可以说,从小学开始到现在,她做过的最破格的事情就是放弃复旦的‘硕士学位’,直接跑出国。 “我并没有。”穆楠书打字回。 “嗯,那这些都只是顺带了,这些笔记也只是恰好了咯。”陆成回。 穆楠书那边显示着对方正在输入…很久,也没发过来个所以然。 陆成也不想让穆楠书过多纠结:“等我仔细研究一下这些细则,再给你答复吧,我还要看两位老师会给我说些什么才好……” 陆成没直接应下来。 她所说的学历破格固然是捷径,但这种高端的术式,都是超然于大部分教学医院的手术,是要去学,有老师带教,绝对不可能是看书、看视频、看文献就能学得会。 不然的话,这些术式不值当被如此高看。 而要学手术,还是要去找老师,学起来也不知道要多久,需要完成什么前置条件才能入门,需要费的时间有多长…… 穆楠书说:“好,我们这一次,一定要力求万无一失,把各个方面的阻碍、刁钻角度都找全,然后再做决定。” “如果你可以去其他地方,我都可以尽量调动过来。” 陆成看完这条信息,便没再予回复了。 不管自己说多少次当初选择去华山医院读研,后来又不选择考研,都是自己的选择,可在穆楠书那边,她都会有自己的心思。 其实穆楠书当年并不是失踪了,而是学业太重了。 一个国内的本科生直接跑出国,是不会习惯国外的学制的。 哪怕是穆楠书,也是‘延毕’了。 …… 二十分钟后,佟源安放下了手机,看向陈松,站起来扭了扭胖胖的屁股。 “小松子,你行不行啊?不行的话就别挣扎了。” “给你这么长时间,你早干嘛去了?”佟源安瞥了陈松一眼。 陈松还在快速地打字,抬头锁着干鸭子一般的嗓子:“我干你大爷去了……” 佟源安道:“小陆,我们科室的谭主任答应下来了,可以给你直博的专业型名额,跟读期间,你可以享受到很多优待,包括但不限于读博期间的补贴。” “还有就是,如果你后面的学习速度还能有这么快的话,我们手外科愿意随时扫榻以待。” “也就是说,你在专博期间,也可以同工同酬。” 佟源安给出来的条件可谓是优渥了,读博期间高补贴,再加一个同工同酬,相当于陆成就是去‘工作’了,无非就是多工作几年,升职稍微慢了点。 陈松骂骂咧咧抬头,语气不自然:“佟源安,你要不要脸,讲不讲江湖规矩?” 佟源安不屑回说:“江湖规矩就是丛林法则,而不是先来后到。” “我们交情好归交情好,我就问你一句话,早些时间你干嘛去了?眼睛是瞎了吗?” “是一天两天吗?两个多月时间,你干嘛去了?陈松!!” 这时,陈松终于是看到了向东山主任发来的信息:“小陈,你这个要求太过分了。” “一个我素未谋面的人,你让我给他这么多优待,是不是有点夸张了?” “你若能把他带来我瞧一瞧,才合规合理。” 陈松再回道:“向主任,问题是,小陆他有可能跟着佟源安去湘雅医院啊。” 向东山发信息回:“去就去呗,天下间的人才这么多,谁能把人才都一网打尽?” “我讲了,我的底线就是,把人带过来,我看一看,我觉得可以的话,你说的这些都不是问题。” 陈松看了看佟源安,佟源安背对着陈松,看着陆成,等着回复。 倒是陆成也是目光灼灼地看向了自己,也似是乖乖等着答案的样子,陈松一时间不知道该如何开口,右手狠狠用力地搓了搓脸。 他是副教授,但没有实际人事权和抉择权,他自己也申请不了那么多‘破格’。 陆成马上就看出了陈松的为难,谨慎开口道:“两位老师,你们能不能听我说几句?” “你说!~”陆成想说话,佟源安和陈松二人刚好有一个停顿时间。 陆成认真地想了一下,才不客气地说:“两位老师,其实我心里有一个执念,我就想以没读过研、没读过博的身份,打服几个人。” “这也是我之前没有选择二战去考研的原因了……” 佟源安和陈松二人闻言,脸皮瞬僵,佟源安的胖脸挤成一朵菊,陈松的下巴后缩,下颌紧贴锁骨,差点把自己挤岔气。 “为啥?”陈松最是不解。 (本章完) 第90章 求一个念头通达! 第90章 求一个念头通达!~ 佟源安与陈松都不傻,陆成的勤奋与‘刻苦’超出了大部分同龄人。 并不是超出了当年二十几岁的佟源安和陈松,但肯定超过了三十岁的陈松。 正所谓神魂不欲,疯魔必有所寄。 陆成的心理深处,肯定有一个他们都不知道的心结。 当然,这种心结,陆成不主动说起,他们则也不好刨根问底了。 陆成平静地看着两位老师,平静端坐,开口:“求一个念头通达,或是心甘情愿地认输,或是坦然表达自己的乖张,没其他为什么。” “这么些年来,除了我父母外,至少有三成的亲戚都说过我好高骛远,不懂得脚踏实地。” 专业型硕士研究生考试是国家统一组织的,自主院校只有划线的权利,并没有自己出题的权利,考生在报考的时候,也只能选择一个第一志愿。 落选之后,同层次的高校是原则上不接受调剂生的。 陆成当然有不服气的!~ 当时也挑明了,这么些年没选择复试,实际上也是栽了。 可非说陆成要服气,从根子上来看,陆成还是不服的。 甚至于,现在如果要陆成放弃这个面板,再让陆成拥有与他们同年情况下的相近教学资源,陆成都觉得自己有可能选择放弃“面板”,再正大光明地比一比! 不过,现实不是如果,现在的陆成差几天就已经三十岁,也回不到过去。 甚至他们都没有在乎有没有陆成这个人,会不会把他们当做竞争对手,可陆成还是希望,自己可以求一个心念通达。 与输赢无关。 只是为了将当年的事情落袋为安,卸下心结。 “能仔细说一说么?”陈松追问。 任何一种入学选拔都有猫腻,包括高考。 每个高校的每个专业最低录取分数线都是在次年再度高考前才公布的,考生如果没有记录自己的填报志愿与顺序的话,哪怕在第二年看到了最低录取分数,也卵用没有。 硕士和博士入学考核,除了初试的考试分数没办法有猫腻之外,其他的可操作弹性非常大。 “陈老师,这都已经是二十一世纪了,这种事情还能让你找得到口舌漏洞么?” 陆成想了一下,说道:“其实我相信那更是一次特别公平的复试,因为上岸的是第二和第三,并不是再排位到后面的人!~” “综合起来,他们的科研业绩比我要亮眼了太多太多。” 陆成没有讲他们的科研文章是从哪里来的,从哪里来并不重要,重要的是他们有sci,自己没有。 “那你想做的这个事情,他们知道吗?”佟源安与陈松对看了一眼,又问。 陆成坦然笑了,摇头:“佟老师,不知道,仅仅只是我自己的小人心思作怪。” “我自己的小人心思。” 复试过后,谁会在意落榜的那些人有什么心思,他们何去何从,谁会在意? 导师不在意,上岸的人依旧不在意! “可好在医学专业是一门相对公平,特别靠实力吃饭,而且是职业线拉得非常长的大后期职业。” “依照两位老师的推算,哪怕他们是在华山医院里能留院,估计也就是刚留院的年纪。” “所以,还来得及追,并不是高不可攀的。” 陆成接着说:“佟老师,我刚刚讲了,结果和输赢并不重要,我只是想要当年的事情落袋为安,我也不会站在他们的面前,站在以前的老师们面前,做些什么,说些什么。” “我只愿求自己的一个念头通达,将当年的事情彻底落袋为安,至少我要告诉我自己,我陆成也没有那么不济……” “这一点很重要,因为所有人都可以不信我可以优秀,但我自己要相信。” “嗯…对,这应该算是一种自信了。”陆成自己点了点头,如此重复了一句。 陈松又继续问:“那你后来没有二战的原因是?” “有两个,第一个是我实习的时候,其实就有老师看上了我,但我没选。后来虽然考了规培,但老师也有自己的‘面子’,也就没提这件事。” “其次则是,人无完人,每个人都有年少轻狂的时候,我当时想法就是,规培就规培…索性还是自己对医学的认知太过于浅薄了……” 陆成苦涩的笑容泛起:“当然啦,医学这玩意儿就不是自行摸索、不需要老师带教就可以学得很好的职业。” 陆成接着又道:“所以,我比较吃亏的一点就是,哪怕很努力,也觉得自己有点天赋,可没有老师悉心指教,所以哪怕再努力,也只是和同一批中南医院里的硕士专业能力相当。” “未能脱颖而出。” “佟老师,你们也知道,在你们这样的大型教学医院里,同级中不特别出彩的硕士算个啥?” “且不提可能有优秀的师弟耀眼,上有师兄,还有博士,更有住院总、主治、副教授……” “大老板怎么会注意到一个不特别出彩的规培呢?哪怕这个规培一直都是自己练的。” “教授们看到的也是结果,不会追问你的过程是怎么样的。” “再回来工作后,我才发现,原来在县医院里面,学习技术都是要排资论辈的,也就成了现在这样子了……” 说到这里,陆成又看向了佟源安二人,说:“所幸的是,正好遇到了陈老师和佟老师你们,给了我机会,给了我指点,又让我看到了点希望……” “不然的话,我能求的念头通达就是活该!~” “我也说过、活该我认。” 陆成不标杆自己有多么高尚,也没有吹擂自己有多么优秀,只是不妄自菲薄。 以前如此,现在依旧如此,这是刻在陆成骨子里的倔强,虽然为了这个倔强,陆成承受了很多毒打,可依旧没有彻底磨灭。 陆成的态度表达的很清晰,他会去考研读博的,但是先要求一个念头通达。 也就是单方面地去与他想比的那两个人比一比,不为把别人干死,就只是求一个自证结果!~ 如此一来,佟源安和陈松两人的算盘就彻底空落了,今年就谈不起的事情,那现在还争个毛线? 很快,菜上了上来。 香气四溢,陈松本来没了胃口,可还是被高端的食材勾出了唾液腺快速分泌的身体本能…… “先吃饭吧,不管怎么样,其实小陆目前的基本功积累以及展现出来的潜力,还是堪称特别优秀了。” “佟源安,你觉得呢?”陈松看向佟源安。 傲气是天才的专属特权,一个普通人的傲然才是煞笔标签…… 还是那句话,三十岁能够操作断指再植的人,凤毛麟角,就此一点,就可以断定陆成是个天才,甚至可以持才傲物的那种天才。 (本章完) 第91章 嚣张作者在线求锤!!! 第91章 嚣张作者在线求锤!!! 正式版本标题应该是《三江+上架感言》,作者犹豫了很久,决定莽夫一天!!! 明天凌晨上架! 但作者想说,上架这一天我无敌好吧!! 我要一个人单挑接近三千人。 求被打死!! 说一下具体规则,上架时,马上会更新五章一万字,然后每多一百首订,加更一章。 什么意思呢?到100首订加更一章,到200首订加两章,一千首订十章,两千首订二十章,以此类推,上不封顶,仅限上架当天…… 是加更,是加更。 当天完成! 当天完成! 今天就加更完! 打死我好吗? 这么疯狂就是为了多点首订,所以我今天要单挑所有书友。 应该没几个人敢这么玩吧,作者现在的存稿也不多,但二十章左右的存稿肯定绰绰有余地对付了。 傲娇脸。 有本事你们把这个章节的‘后续’搞出来——《卑微作者在线求饶》! 这肯定不可能!!!! 下面开始相对正式的感言,多谢各位书友在新书期的支持、追读、打赏、月票等。 以后的基础更新规划就是,争取每天六千到一万字。 打赏盟主加更两章,白银盟加更三十章。(嗯,ang,呐,应该没有人为了看作者在线尴尬求饶故意在上架当天搞事情的吧?) 每一千月票加更一章!(长期有效) 以上加更计划,均不包含在每日基础更新范围内。 引用一句古话,没有君子不养艺人,希望各位读者大大可以来起点正版支持一波!~ 最后祝各位书友看书愉快,作者滚去码字了,不然就真可能要‘求饶’了。 ps:谢谢书友薛定谔的饭票 10000打赏,谢谢其他各位书友的打赏,作家后台改版后,作者有点懵逼…都找不到打赏的名单在哪里了…所以没办法详尽感谢… 以上。 9月24日凌晨见。 (本章完) 第92章 专家级缝合术!(求首订) 第92章 专家级缝合术!~(求首订) 陆成开了车过来,吃过饭,陪了酒,表达了自己的谢意和心意以及自己的‘念头’,又叫了代驾将二人送回了小区,再让代驾送自己回家! 佟源安和陈松二人没有特别开心,却也在饭局中对陆成表达了一定的敬意。 因为说这种话的陆成还是他们初遇时的陆成,他们只会觉得陆成是傻逼。 可说这话的陆成是现在的陆成,陈松眼睁睁地看着陆成的基本功,至少是缝合术,从颇为优秀达到了同龄的超一流水平。 三个月时间! 哪怕陆成是把所有的时间都投入了进去,心无旁骛地只为了练缝合术,这种天赋也足以让所有人敬重了。 因此啊,哪怕陆成拒绝了他们暂时的好意,陈松和佟源安也没生气,反而将陆成当作了同类人。 骄傲嘛,谁没骄傲过呢? …… 自车库走进电梯厅时,陆成觉得脑子略有些昏沉,眼睛视物也有些模糊。 陆成今天没有收敛,一斤下肚就已经处于半醉状态。 用门禁卡解锁了地下车库的铁门后,陆成靠墙而站,按下了向上的按钮,而后看着自己的面板以及相应条例,嘴角泛笑。 【缝合术(专家0/200)(技能点-40),指点有效,机缘相合,缝合术跃升至专家级,缝合系技能被动拉升,具体拉升幅度请看具体展示】 【缝合系专业基础技能:肌腱缝合术(专精16/20)(+2)、神经缝合术(熟练3/10)(+8)、血管缝合术(熟练4/10)(+9)、骨缝合术(熟练2/10)(+7)、膜系缝合术(熟练9/10)(+14)】 【缝合系专科技能:改良kessler缝合术(专精0/20)(+20)、改良tang法缝合术(专精6/20)(+3)、津下缝合术(包括滑动型)(专精2/20)(+12)、血管端端缝合术(熟练2/10)(+7),肌腱未命名缝合技法(专精15/20)(+1)、未命名肌腱缝合术(专精8/20)(+3)、神经外膜-束膜缝合术(入门5/5)(+5)……】 教学医院里的教学模式肯定是有迹可循的,陆成也是刚刚才知道,基本功提升到专家级之后,可以被动地拉动一系列的技能得到飞跃式提升。 难怪教学医院里,专业型硕士和专业型博士也好,大部分在练习的都是基本功。 也就是说,他们在三十岁找工作之前,都不学习任何专业术式,只搞基本功。 工作之后,开始正式学习专科术式,不过五七年时间,就从普通的‘学生’变成了‘主治’、‘副主任医师’、‘副教授’,在省内都能闯出一定的知名度。 陆成本来以为仅仅是天赋,实则是,教学医院里的教授们,早就总结出了最佳的捷径给他们了!! 内功升起来后,再学习专科术式,不仅快,而且还可以通过‘被动拉升’,节省很多时间。 当然,陆成也清楚,这种‘模式’之所以不可以被推广,就是有些人可能一辈子都闯不过去。 陆成之所以如此笃定这一点,是因为条例上的这么一句话—— 【缝合术(专家0/200)(技能点-40),指点有效,机缘相合,缝合术跃升至专家级】 也就是说,如果指点无效,机缘不相合的话,就闯不过去了? 也可能闯得过去,在面板上,只要有足够的技能点就能强闯一切,而并不需要指点和机缘。 【止血术(专精15/20)(技能点-10)】 【当前技能点余额:4.3!】 这五十点技能点,是陆成从加点了骨折手法复位技术后,积攒起来的。 经历了9月4日、56789六天时间,平均下来一天得到了9点技能点。 不算多,可也不算少了! 陆成是7号那天就把缝合术加点了上去,然后买了几只小仓鼠练手的,操作完后就喂养起来了。 9号才把止血术加点到了(专精15/20)! “认知不足还是吃血亏!~要是我把更多的技能点都集中在基本功上,不知道可以节省多少技能点?”陆成看了看以前加点的那些技能点消耗。 不过,当陆成仔细地看过了‘技能点消耗、收益条例’后,又恍然了。 如果自己不加点专业技能,只有缝合术、切开术这样的基本功,能积累到屁的技能点?! 所以,哪怕提升基本功是捷径,加点技术型技能去实在地给病人治病,获取技能点,才是正道。 可以分析的。 就拿缝合术来说,单纯缝合最多可以拿到0.4点技能点,少的还只有可怜的0.2/0.3! 一百台、两百台缝合才有40点技能点收益。 但加了专科术式后,足够拼,把睡眠时间缩窄到极致的情况下,可以日均十点…… 哪怕不够拼,隔日值班,日均也有6-7点了。 这么算下来就没亏。 “年纪大了有一点不好就是,不管想做点什么事儿,都得跟个‘贱人’一样,给自己找一个冠冕堂皇的理由……” “这就是所谓地抢站站道德制高点了吧。”陆成不觉得自己有多清高,也不觉得自己有多伟岸。 想干人是想干人,但不能说出来。 陆成进到了电梯里,依着夹角,背部的肌肉被夹得有点内陷,双目无神,低语喃喃:“虚伪嘛,社会教的、用于社会……” “还会有更好的理由婉拒两位老师的好意么?”陆成低语着复盘,依旧没找到更好、更合适的理由。 …… “哇~~呕而~~~”陆成回到家后,酒食反逆,让陆成的喉咙格外难受。 仿佛有火钳伸进了喉咙里,上不来下不去,头也晕痛。 陆成就坐在椅子上,抱着垃圾桶,斜着身子这么干呕着。 当然,之所以斜着身子,就是以防误吸,陆成只是有点神识模糊,并不是完全散失了意识。 大概过了二十几分钟,呕吐了两口后,陆成反而觉得全身清爽了不少。 虽然手机振动的嗡嗡声依旧在响,可陆成没去搭理它。 他已经和林前龙主任完成了交接班,请了假,今天哪怕是有手术,陆成也可以不用上。 没有临床中的事情,其他的要事,自己的爸妈会给自己打电话的…… 酒后的醉睡醒来,陆成并没有头痛的感觉。 酒好就有这一点好,不会上头!~ 打开手机的时候,时间已经来到了下午六点三十七。 陆成第一时间打开了手机,看到了很多未读信息。 为首的就是穆楠书发来的信息,有问号,有问陆成是不是醉了,再就是,穆楠书说陆叔叔给她打电话了的事情。 显然是穆楠书发来的信息,陆成没接,穆楠书就给陆成的父亲陆南家打了电话。 其次,来自林前龙等人。 问陆成中午到底搞了什么,陈松教授的电话打了但没人接,是不是一个人把两个人都放倒了…… 还有就是彭坤的信息,问陆成知不知道佟源安教授在哪里?他们联系不上人了。 陆成看完,脑子瞬间激灵地坐了起来,而后先出门…… “爸,妈,你们都回来了?”陆成看到了陆南家和母亲田慧。 田慧马上起身,走向厨房:“嗯,饭已经做好了,给你做了醒酒汤,来一碗吧……” 陆成说:“爸,妈,你们先吃饭吧,我晚上可能还要出去一趟的。” “还要出去?”田慧转身,声调一下子有点高。 陆南家对着田慧使眼色:“儿子的事情他自己安排,你懂什么?” “他又不是出去天酒地。” 田慧心疼地进厨房端汤,一边碎碎念:“我不懂那些大道理。” “天确实没有,酒地未必,酒也不是好东西……” 有人的地方就有人情世故,吃饭喝酒,的确是必要的人情应酬,田慧能理解,但她也心疼。 (本章完) 第93章 素局和断指再植! 第93章 素局和断指再植!~ “对,左边一点,再往上靠两公分,用力斜下,嗯,对,就是这个位置,这里是肩胛肌的起点,沿着肩胛提肌的走形往下滑松,对对对,这样就对了……”三联排的某包厢里,佟源安具体而微的指点着技师小姐姐的按摩位置。 技师大姐三十岁的样子,听完一边继续按摩,一边眨了眨眼睛,问:“老板,你是干嘛的啊?” 陈松偏头道:“这位啊,湘雅医院手外科的教授,如果要论肌肉康复的手法和松弛手法、你听他的准没错。” “他们医院里,畸形手术后的功能康复和肌肉、韧带松弛,都是他带队搞的。” 佟源安看着天板,道:“肩胛提肌是连接颈椎与肩胛骨的肌肉,起于第1至第4颈椎横突的后结节,止于肩胛骨内侧缘。主要功能司上提肩胛骨,并在颈部侧屈或旋转时协同发力。长期姿势不良或过度使用可能导致该肌肉劳损,引发颈肩疼痛。” “大部分人如果觉得疲劳和肩颈疼痛,你们给它舒缓这条肌腱的起止点,效果会很好。” “如果是手部……” 陈松偏头骂道:“小佟,你别叽叽歪歪了,老子是来按摩放松的,不是来听你讲课的。” “你要是愿意上手,你给我来按一按,你拿ppt出来讲课都没关系。” 陆成闻言,平躺着的他转头:“陈老师,佟老师,要不我来?” “滚!~”陈松偏头骂了一句。 “什么时候你带我们去泡温泉的时候还可以,要是你来按的话,我们还来这里干嘛?” “躺好,晚上你不是还说要带我们出省去吃凤县的特色牛肉么?”陈松道。 晚上,陈松和佟源安二人都睡过头了。 醒了后,他们也没选择接骨科和急诊科的电话,反倒是给陆成打电话来,让陆成准备结账—— 中午喝高了,要放松一下。 陆成能怎么办?只能给林前龙主任如实汇报,就屁颠颠地跑过来结账了。 中午的确是陈松教授结的账,陆成侍奉的茅子酒…一次搞了四瓶,一个月的绩效都没了! 不过陆成也觉得稳赚不赔。 三瓶酒吹倒了三个人,陆成一拖二,砸了两场局…… 陆成笑着问道:“佟老师,林主任说请你们去唱歌,你们不去啊?” ktv里面嘛,素的肯定是素的,但也可以没那么素,懂的都懂。 “不去了,吃吃喝喝就够了!~” 佟源安仰着脖子才露出不明显的锁骨,嗓子发紧:“主要是我觉得你们这里的样太多,但肯定又没有那么多样。” 涉颜色的事情一旦去了第一次,那肯定就有第二次,而且还可能成为把柄被挟持着。 佟源安和陈松两个人可不傻! 下乡是下乡,可不是送人头,不然以后被人说要搞几个进修名额,你给还是不给呢? 再则,佟源安和陈松两人的年纪也不小了,都近四十了,早就过了世界的年纪。 三十来岁,没结婚前的时候,才是玩得最嗨的时候。 “佟老师,那可能没有您想的那种样。”陆成回道。 一个技师听完忽然说:“老板,我们这里可以洗澡,你们要嘛……” “不不不!~”佟源安和陈松都摇头如拨,语气果决。 “我们就只洗脚……” 就是要洗澡,也不能带着陆成一起洗,这是铁律。 不然万一被端了,那以后还怎么为人师表? …… 晚上,十一点,夜幕昏暗,冷风轻浮,偶有黄叶被卷起飘飘。 陆成坐在烧烤摊前的黄色塑料椅子上,转头喊道:“老板,再送来两盘生牛肉。再送三瓶牛奶。” “小陆,你这是在填什么表格啊?”陈松好奇问陆成。 陆成抬头:“奥,是一个培训班的报名表,我本来以为自己申请不上的,没想到还选上了。” “先报个名,看情况要不要缴费去学。学费要两万五呢…” 陈松看向佟源安:“都是你们这种人作孽挣钱……” “我们科最近又没开班…”佟源安翻着白眼,佟源安也看了一眼陆成填写表格的标头—— 华中科技大学附属协和医院,这让他想起了之前接到的电话,然后就没有多嘴了…… 陈松用筷子夹着生牛肉沾着芥末酱油:“这是我第三次来凤县吃生牛肉,口感还是这么好,就不知道有没有寄生虫奥。” 佟源安继续翻着白眼:“里面有屎、只要口感好你都能吃得下,还在乎这个?” 接着看向陆成:“你知道你陈老师最牛逼的战绩是什么?” “佟源安!~”陈松急了。 “有一次嫂子生气了,原因就是我们晚上喊他出来去吃龙虾,关键是陈松他还来了。” “我估计是裤子都…唔唔,唔唔。”佟源安话到一半被捂住了嘴。 陈松狠狠地捏了一把佟源安的腰间肉:“你tm的开玩笑都不看对象吗?” “什么话该说什么话不该说你心里也没底?你tm今天脑子被驴踢了吧?” 当着同龄人,佟源安说这件事,陈松就忍了。陆成是学生啊,他要为人师表的。 再说了,这世界,唯独美食不可辜负。 娘们儿那点子事儿哪里没有? 而且,那天有所有人都不知道的前置条件就是,那段时间陈松的老婆处于‘特殊期’,陈松三十四,连续战了五天,莫说是吃龙虾了! ‘吃蛋炒饭’陈松都必须要溜! 佟源安辩解:“我说你是个吃货,我在教陆成怎么把控住你的胃,怎么了?有个人恰到好处地讨好你不行么?” “你要说直接说我陈松是个吃货,别搞这么多铺垫,不然的话,蛋蛋……”这一回是佟源安捂住了陈松的嘴。 为了避免陆成生疑,佟源安偏头喊道:“老板,给这里来两份蛋炒饭。” 这两人真的是一对活宝,他们两个的感情也是真的让陆成艳羡。 都是奔四十的人了,都是副教授快升教授了,单独在一起,都是高高在上的。 凑在了一起,像两个青春正年少的少年。 陆成只吃瓜,不深入:“佟老师,按照您之前的说法,我现在的缝合术,就可以开始往断肢再植方向精进,而不用再刻意地去锤炼基本功了?” “对,差不多,不过也要仔细火候。” “缝合术到你这样的阶段,断肢再植和断指再植只要处理得当,都不在话下,不过也要注意节点和评估神经、血管的损伤程度。” “而且,要经历很长时间的练习,至少把即时血管通畅率达到百分之九十五以上。” “嗯,这个标准是很高,但是你应该也看到了,我们显微外科大赛,血管通畅率都是要求百分之百的。”佟源安说。 当然,为了谨慎,佟源安补充:“是近于百分之百,大概就是百分之九十九以上的通畅率,没有完美的百分之百啦。” “练习过程也是有层次的,首先你可以找死物,比如说猪后腿、猪前腿,先行断肢再植。” “然后找活兔子截断再缝,虽然有点残忍吧,但为了人类健康事业发展,也只能为难这些兔兔们了……” “说起兔子,湘市的一兔两吃味道非常不错,可惜太远了。”佟源安看向陈松。 陈松对美食的了解程度远胜过佟源安:“嗯,湘市的兔子还有教堂鸡,都是非常下饭的。” 陆成听了,将其记在了心里。 有想吃的东西,虽然是远了点,但也不是不能安排的…… (本章完) 第94章 向主任的反应! 第94章 向主任的反应!~ 9月11日,周五,阳光明媚。 陆成掀开被角后,窗外没有刺意的暖阳擦着边角斜入…… 以此可以证明,这个小区的设计师有点问题,不是标准的南北朝向。 陆成起床,给林前龙主任发了条迟到的语音:“林主任,陈教授说今天要请假了,中午他在这边吃过饭后,要回沙市一趟。” “我今天值班,就过不去了,您要不帮着找个地方安排下陈松教授的午饭……” 也是9月10日快过了之后,陆成才知道,9月10日的教师节聚餐,不能瞎几把乱过。 和什么人可以吃,和什么人不能吃,都是有讲究的。 教师节聚餐,一般都是老板请客下级、组内同事、学生,目前还没有多少带家属参席的。 家属尚且不能带,陈松和林前龙他们一起吃饭吃个什么讲法呢? 等陈松回去后,林前龙有事要求时,他万一纠结时,还拒绝得不够坦然。 当然,今天周五,佟源安和陈松之所以要请假回去,则是因为教师节到了,他们也要去自己的师父们那里‘汇报’! 教师节当日如果是工作日的话,聚餐一般会延迟到周末的非工作日。 “陆成,你昨天怎么搞的啊?”林前龙笑着回。他想了很久都没想明白,为什么陈松和佟源安两个人会被陆成一个人放倒。 而且是真的醉得‘阴差阳错’那种。 陆成解释:“林主任,是这样的,昨天陈教授和佟教授两个人‘干’起来了,我一直陪着。” “四瓶酒,四斤,一个人一斤多一点…剩下的我等会儿还要去拿回来…” 陆成说到这,才语气有点纠结:“林主任,两位教授喝得正尽兴,我若劝了,他们该说我舍不得酒了!” 陆成其实也有点心疼的,就为陈松和佟源安二人名正言顺地糊弄过去聚餐,陆成舍了整整一万多大洋。 父母很攒积,估计半年的生活吃饭开销都没有一万。 “那不行!~”林前龙没怪陆成,而是说:“只是小陆你这劝酒的能力可以啊,竟然能把两位教授都放倒下。” “实力和能力都非常好,值得肯定!~” 林前龙这边夸了起来。 怎么说来着,像陈松这样的人,不会在一般人面前醉下,更何况是远在他乡,且还算是有身份的人? …… 陆成骑着小电驴刚进急诊科里,就听到了陈松教授‘愤愤不平’的声音:“小陆这小子忒坏了,昨天在我和佟源安中间拱火。” “拱着拱着,我们就上头了,你一杯,我一杯,最后不知不觉一斤多下肚。” 陈松的糊涂话都是九真一假。 陆成的确拱火了,而且拱得特别厉害,两人都差点打起来,但不是劝酒!~ 九真一假在外人听起来就是十分真。 林前龙主任和张铁生老哥二人陪笑说:“陈教授,那也是你自己太偏心了,自己养了一条蛔虫。” “如今反噬,也是您乐意的不是?” 张铁生是很聪明的,说话间看到了陆成,赶紧招手:“陆成,你过来,陈教授对你意见很大,给林主任告状了!~” 陆成当即小跑到陈松面前:“对不起,陈老师,我昨天也喝了不少,所以可能说话有点不注意。” 陆成的话也是十分真,不过其他人根本理解不了其中的意思! “既然知道错了,下次就自罚。” “哦,对了,我们是不是还有酒没带走?”陈松忽然想起问。 陆成说:“是的陈老师,不过我早上打电话过去了,存在店里的。” 林前龙一看时间,说:“陆成,今天你自己解决早饭啊,我约了陈教授去上面吃饺子。” “张铁生…” 张铁生马上掏出了手机,张口就来:“这不是主任您和陈老师还没真走,我不敢妄自点单,怕万一到时候您和林老师炸胡了,我不得优先孝敬您和陈老师啊?” “林主任,您确定出去吃啊?” “走了!~”林前龙与陈松二人已经走了出去。 张铁生也早就熟悉了陆成的口味,快速叫了两碗粉,四个码子后,利索一站而起,说:“走,陆哥,你带我去查一圈房呗?” 陆成跟在张铁生后面:“张哥,你都升副主任领导了…当然是你带我。” 张铁生的副高考试成绩出来了,已经通过,就等医院聘请了。 “副主任有个毛用啊?那位向主任不是被小陆你逼得报好几个培训班了么?” “听说是了有四万,报了三个短期班,如今老老实实的在双日这天来急诊科候诊骨折的手法复位。” 张铁生对着陆成竖着大拇指:“能给副主任医师下新的定义,小陆你也是牛的!~”” 张铁生说到这里,附于陆成耳旁,说:“向奎华私下里给我讲,没接触手法复位之前,以为你是乱来的。” “接触之后,才发现你就是个变态。还说你们骨科的彭海波主任真的不当人!~” “为了护住自己儿子的地位,愣是把你雪藏起来,有这回事吗…” 陆成听完顿步,答非所问回说:“张哥,你知道我为什么不同意急诊科的病人自行往专科转诊吗?” 张铁生的表情略不自然,可依旧热情:“小陆你肯定有自己的考虑。” 急诊科转诊病人到专科的事情太常见了。 县医院,尤其如此。 “我之前规培的中南医院,就是这么转诊了一个,死在了中途,是省里面一个领导的女儿!” “急诊科的副主任,骨科创伤外科的副主任、住院总、就地免职开除,且记大过处分、进档案。” “创伤诊室的值班医生!~” 陆成看了张铁生一眼:“博士毕业论文被查出了问题,是本来就有的问题,可如果不那么细致地去查,不可能出问题。” “暂收回博士学位,被中南医院单方面解除合同,听说是两年前,还在补实验作博士学位答辩!~” “骨科的住院总,也被查出了学术造假。” 博士毕业答辩这件事,如果放你,你可以很容易地通过答辩,如果要卡你,而且是博士学位的答辩的话…你最好祈祷自己有真本事,而且有非常扎实的科研产出,且可以进行非常专业的科研输出…… 不然的话,大半辈子套里面都未必走得出来! 因为毕业答辩没有客观标准。 张铁生的表情严肃:“嗯,我懂了!~还是小陆你够谨慎。” 陆成笑着说:“张哥,并不是我足够谨慎,只是我刚好看过了试错成本很高的下场!” “所幸的是我目前不值急诊诊室班,不然该得罪的人会更多。” (本章完) 第95章 田壮的进步! 第95章 田壮的进步!~ “五哥,你怎么来了?今天应该不是你病房班啊?”上午大概十二点左右,陆成从病房走出回办公室时,看到了田壮。 今天值班的是张铁生和杜代华,手术备班则是陆成和曾焕奇,没有田壮值班的事儿。 田壮是标准的长脸、尖头,这会儿摸着下巴凹点,道:“陆哥,我是想问一下可以按照你发来的视频缝合压脉带后,还要怎么练的。” 田壮的交际模式还是这么耿直、暴力,没有客套的嘘寒问暖,主打一个高效直接。 “后面就是在猪蹄上面练啊。”陆成说。 田壮想了一下,才看了看陆成说:“陆哥,这个猪蹄是不是要自己去买才有的?” 压脉带是田壮从科室里带回去的,现在的压脉带都是一次性的,不会回收使用。 使用过后,自己消下毒就是良好的缝合耗材了。 “对啊?去菜市场买,你可以选择买后腿的,猪蹄筋会比较粗大一点。”陆成给着建议。 田壮又问:“陆哥,你有没有不要的练习材料啊,比如说镊子这些的……” “没有,田壮,这个不借人的。”陆成说。 缝合术基本功练习的时候,用简单的持针器和镊子即可。 但要涉及到肌腱缝合技法后,就必须买显微器械或者眼科器械,田壮已经找陆成借过几次了。 田壮不解:“为什么不借人啊?” “五哥,我今天借给你,我明天想自己用的时候,我怎么办?”陆成问。 “我还给你啊?”田壮回答。 “我上午借给你,我下午又想用了呢?”陆成继续说。 “我也可以还给你。” “万一你在值班呢?”陆成加快语速。 田壮再迟钝也能听得出来一向和蔼的陆成是有些生气了。 田壮说:“陆哥,我就是觉得那些东西好贵,一套要几千块钱,所以我就想着找你借着用一用,或者万一你有备用的。” 陆成强调:“没有备用的,自己买吧,五哥!~” 陆成暂时没听说过还有借别人家用私人练功房里器械的,也就是田壮这里会发生这种事了。 田壮又给建议说:“陆哥,我能不能去你家里用啊?我不带走,我用完就回来。” “你是有什么难处吗?你的钱呢?”陆成直接问田壮。 田壮的绩效和工资也不低,怎么可能三千多块钱都拿不出来? 就只是看田壮自己舍不舍得了。 陆成直接提起钱,田壮就沉默了,后也不再提借器械,在陆成家里去练的事情了。 “陆哥,谢谢你给我发的资料和一些具体的指点了,不然的话,我也进步不了这么快。”田壮难得地给陆成道了声谢。 “没事,都是我该做的!~” “你中午在这里一起吃盒饭吗?”陆成问。 田壮摇头:“不用不用,我家里做了饭的,可以不在外面吃,在外面吃老贵了。” 可能是言传身教,也可能是耳濡目染,田壮又问;“陆哥,我是不是要请你吃个饭啊?” 卧槽,这有直接问的么? 陆成摇头、耿直道:“不需要的,我又不是老师,更不是陈教授这样的上级。” “那就谢谢陆哥您了。”田壮也就真的不再往下谈这件事了,他转身离开了办公室。 似乎每一件和钱相关的话题,都会让田壮变得敏感。 他这次来的目的,也就是问一下猪蹄是不是要靠买,器械能不能借,再给陆成道个谢。 田壮离开后,陆成纠结了一会儿,平复下自己的心情,坐下来给穆楠书聊天分享道:“我这边真的遇到了一个赤子之心的妙人……” “咻!~” “陆哥哥,中午有没有空啊,奴家名为小米,白胖胖的在休息室,你什么时候来吃掉我呀?” 张铁生从休息室走出,捏着自己的嗓子搞怪,先模拟了微信收信提示,才有了后半段。 “张哥,我这就来…”刚坐下的陆成起身。 张铁生的表情忽然归正,眼神略拘谨:“刚刚田壮是不是好像在说,他入门肌腱缝合的基本功了?” “张哥你听到了?”陆成很意外地说。 张铁生得到了答案就先走了一步,一边摸着下巴,一边百思不得其解:“也没觉得田壮的天赋多么多么好啊?怎么进步这么快呢?” 张铁生也有想过自己要不要也练一练缝合术,争取也把肌腱缝合病种拿下。 可陆成告诉他至少需要半年左右的苦功后,张铁生就放弃了。 倒是田壮,从还不如他的层次,就通过两个月的苦练,练到了入门门槛层次,马上就可以上手操作了。 …… 陆成和张铁生二人点的是砂锅饭,一个腊肉干豆腐丝,一个是是牛肉萝卜丝。 都是非常利索的下饭菜。 陆成在近半饱后,才突然问:“张哥,为什么你们总是说,谁要是能从五哥身上薅到钱,你们五十倍补起来?” 张铁生在大口刨饭,刨饭的动作不算雅观,但饭菜进了嘴里后,张铁生咀嚼的弧度是颇为优雅的。 细嚼慢咽一阵,才说:“小陆你不是知道原因么?不让你教五哥肌腱缝合干嘛?” “不过我给你讲小陆,家家有本难念的经,五哥家里的那个坑不是他填得满的。” “他还有两个哥哥没成家,也就是他老实,不然的话……才不会甘愿被吸血。” 陆成停了筷子:“啊?还有这种说法?” 张铁生说:“我给你讲,田壮现在的工资和绩效都是要上交,每个月只给他一点伙食费和零钱的。” “据他自己说就是,他妈妈讲回家里吃便宜实惠还健康,倒是他有个哥,我经常看到出入ktv、宾馆之类的。” 陆成恍然大悟,好奇完这个,又问:“张哥,吃个瓜…曾哥昨天私下里告诉我,张哥你以前因‘失恋’高考发挥失误了…” “否则的话,至少也是清北的苗子,后来才去了衡大?有这回事吗?” “谁啊?这么大魅力?” 失恋,发挥失常,清北的苗子进了衡南大学,上下反差了一百分。 张铁生马上害臊起来:“曾焕奇怎么什么事儿都给你说啊……” 想起当年的骚包事儿,张铁生就觉得自己傻到无限大。 而且,骚包的并不只是张铁生发挥失常,还有张铁生没复读,反而跟着‘女神’跑去了衡市读了衡南大学的临床医学。 “听说是骨折着去衡市的?”陆成鼓着眼睛,神色肃穆地对当年的张铁生表达着‘崇拜’之情。 少年的深情,与少女脸红一样可爱。 张铁生什么家境?家里人都是有见识的,可容不得他胡闹。 但打骨裂了还继续愣头青,几位‘长者’才不敢继续动手,总不能把人打死了吧…… 张铁生扭扭捏捏地害臊了。 (本章完) 第96章 家庭纠纷! 第96章 家庭纠纷!~ 陇县,土家坝保障性小区,二栋一单元2704里。摇头风扇呼呼吹散着午时的余热。 田壮端着大碗,大口大口地吃着桌子上的土豆丝、豆角、丝瓜与豆角炒肉。 一大碗饭下肚后,田壮才看向接近六十岁的母亲姚芳:“妈,我的工资卡呢?卡上现在存了有多少钱了?” 姚芳正在厨房里收拾碗筷,远声回传:“你的卡我收起来了的,上面有多少钱我也不晓得。反正就放在那里的,等过段时间好去买房的。” 田壮放下了碗筷,说:“妈,你把卡给我找一下吧。我要用,买点东西。” “你要买什么?”姚芳从厨房里窜了出来,手里还拿着擦拭厨房桌面的绿色污渍巾。 “买练手术用的东西,要三千多块钱!~”田壮抬头。 姚芳的瞳孔猛一缩,动作微僵:“什么东西这么贵啊,儿子,你是不是被谁骗了啊?” “你不是买了一套的吗?” 田壮站起来回:“买的那套器械太大了,不适合后面用。我们科室的陆医生说,要练后面的手术,要小一点的器械。” 姚芳知道田壮在练手术,可也表情纠结着咂舌:“那也太贵了啊,三千多块钱,不买练不了啊?” “练不了!~必须要买。” 田壮说到这里,又道:“妈,你把我的工资卡找给我吧,里面有没有钱都没关系,以后我的钱我要自己拿着用了。” 姚芳的眼球一鼓:“你这是要干嘛?反了你的?” “你收不好钱的!~” 田壮说:“妈,这么几年,我所有的工资都交给你了,我也算了一下,比你供我上几年大学要多至少一倍不止了。” “我现在也长大了,也要自己用钱了。” “你总是拿我的钱给两个哥哥还贷款并不合适,我自己也要用钱!~”田壮的声音很耿直。 姚芳听完,立刻语气一紧道:“你爸走得早,为了你读书,你两个哥哥都没读什么书,你现在有工作了,就开始嫌弃我们了是不是?” “你说的是什么话,你四哥还没成家,你大哥的儿子还小,你二哥又才结婚。” 田壮看着姚芳,说:“大哥是自己没考上大学,二哥他是在学校里打了老师,自己走的。” “不是为了我读书才没读的……” 姚芳道:“那他们也没什么文化啊,你现在工作好一点,能帮衬的当然要帮衬一点。” “儿子,我给你说啊,你工作好,好多事情都可以不着急的,你两位哥哥都是在县里面打工…他们没什么钱,买的房子也都是…” 田壮打断:“妈,你也说了,他们是我哥!” “所以说起来,应该是他们来帮衬我,而不是我一直去帮他们,我工作了这么些年,发下来的工资也有几十万了吧?” “我都不要了,你把我的工资卡给我,不然我就重新去办一张,把之前的卡废用了,反正我就这么给你说一下。” “你敢…”姚芳抬起手准备打人。 田壮道:“这有什么敢不敢的?我不偷不抢的……” “妈,你要是还这么说的话,我就只能让我伯伯、叔叔还有舅舅们过来评理了。” 姚芳的表情变得惊恐难安:“田壮,到底是谁告诉你这些歪门手段的?” “他是在害你,害我们这个家你知道吗?” “你几个哥哥,他们也要成家,你的工作条件好,所以你要懂点事才行,不然你两个哥哥现在的家都操持不下去。” “你嫂子要是和你哥离婚了,你侄子怎么办?” “田壮…你不能自己发达了,就忘记了自己是家里人…到底是谁在你旁边嚼舌根的?” “是不是那个叫陆成的?妈去找他……” 田壮的语气笃定:“不是!~” …… 两个小时后,田壮的三个哥哥都是赶到了土城坝保障性小区。 大哥大嫂抱着一个三岁的小孩,二哥则是带着自己的二嫂坐在了靠近电视一边,斜眼看着田壮。 四哥田福则是翘着二郎腿,道:“我觉得老五说得没错,他自己的工资,当然要他自己管着。” “老五今年也二十九岁了。” “不行!~”老大田威的身材微胖,一口就拒绝下来:“老四,你也清楚我们家老五是个什么样的人,他自己拿着钱,很容易被骗的。” “还是妈管着比较好。” 老二田勤则是谄媚地看向了姚芳:“妈,老五这是要搞分裂,你可得看清楚了。说不定老五就是受了某些人的蛊惑。” 老四田福早就看不惯老大老二吸血这件事:“说句不好听的话,相比起被家里人骗,我更愿被外面的人骗。” “那你把老五这么些年的工资给找出来,他一年至少十万,工作了三年,你能拿二十万出来,我就认你们这两位哥做得靠谱。” “田福,你这话是什么意思啊?你的意思是我们吸老五的血?这话可要说清楚了,当初是妈自己说的,她分配家里的钱。” “田威不也把工资上缴了么?”大嫂洪亚芹说:“家里就只有你不听招呼。” “大嫂,你说这话要脸吗?”田福问。 “你们家一共给妈交了多少钱?列出来。” 田勤正要说话,田福又说:“你tm就别讲了,你天天不干正事儿,没问家里要钱就不错了。” “三十多岁的人了,还像个婴儿一样。” 田福看向姚芳:“妈,今天,我们把话摆明在这里,要么你们把老五的工资卡交出来,要么,我打电话给舅舅伯伯!~” “把这件事明明白白地说清楚,到底是您统一管钱,还是该几兄弟自己归自己的!~” “好家伙,老五想要买一套练手术的器械还要问这里问那里了,倒反天罡!没地方讲道理了是吧?!” 田威道:“买嘛,给老五买嘛!~” 田福拍了桌子:“现在就不是买器械的事情,必须把道理厘清楚。” 田福说话间,接到了电话。 他马上站起来:“舅舅,你来了,好,我马上来接你……” “田福!~”田威和田勤二人慌张得不行。 父亲去世,娘亲舅大。 姚芳可以偏爱他们两个,但当舅舅的可不会在中间当搅屎棍了。 “给你们两个面子,叫你们一声哥,不给你们面子,你们算个球啊?社会混子两个!~” “天天不干正经事儿,等会儿让舅舅来讲理!~” “我倒要看看,老五这些年的学费到底要放多少血出来,才能让你们几个觉得合理……” 姚忠华被田福引进门之后,只是听田福讲了几分钟,作为哥哥的他就差点把姚芳提起来打一顿了。 “姚芳,去,把田壮的工资卡给他!~” “你们家里的东西怎么分配,我作为一个外人插不了手,但田壮的工资卡是他自己的。” “孩子正儿八经地学点技术要买东西,还要和你们几个打申请了?” 姚忠华看到田威和田勤二人对着自己闪着不满,怒而相指:“你们两个看什么看?以为我打不赢你们两个了是吧?” “我还就给你讲了,如果因为这件事我打了你们你们敢反手,狗看到了你们都得吠两声!~” “姚芳,你也别看我,我现在要打了你,谁都劝不住!~” “爹来了都不行!” (本章完) 第97章 经书难念!(100首订加更) 第97章 经书难念!~(100首订加更) 姚忠华带着田壮和他的卡走了,虽然田壮没哭,可姚忠华还是单方面地做主,未来如果谁还敢要田壮把卡还回来,就第一时间打电话给他。 作为舅舅,手心手背都是肉,外甥是没有亲疏之别的。 反而,懂事、勤奋的田壮,更得姚忠华的厚爱。 姚忠华不是姚芳,觉得要平衡家里,就要把几个儿子都搞得‘好好’的。 “田福,这样做对你到底有什么好处?你是不是想盯着老五的钱?”田威看向田福,阴沉着脸,几乎要杀人的眼神。 田福不屑:“我tm要是能昧老五一分钱,我出门被车撞,上山被雷劈!~以后生女为妓,生子是奴。” “倒是你们,如果还敢昧老五的钱,小心后代遭报应……” 大嫂怒了,指着田福骂:“田福!~你tm还是个叔叔嘛?侄儿子你都这么诅咒?” 田福可不怂,拍着桌子道:“哥哥和嫂子都没正形的,什么狗j8的侄儿子?” “长兄如父,长嫂如母,哪一点你们两个哥哥做到了?” “老五规培期间的生活费你们问过吗?” “老五刚工作的时候,体检的费用还是我来给的!~” 田福没讲自己给田壮贴补的那些事,这些不是他挟恩图报的理由,他也没有必要摆出来显摆。 田福接着看了看姚芳,直接刺破了姚芳的防御:“妈,你是长辈,虽然我们都是你生的,你可以不喜欢谁喜欢谁,但你不要作孽好不好?” 姚芳瞬间破防了:“我作孽?我作什么孽?还不是你们那该死的老子,说撒手不管了就不管了。” “丢下你们这一堆负担,我能怎么办?” “我能看着老大老二年纪这么大了没房没家不成家么?” “我能怎么办?你要我怎么办?”姚芳觉得自己以前倔强出来的面子在这一刻丢得干干净净。 她一向对外都是自称,自强自立,再怎么也要把孩子们拉扯长大,而且还要给他们成家。 但这个标签,到现在也就彻底崩塌了。 就是因为不懂事的田福以及‘田壮’要学手术…… 田福沉默了一会儿,看向自己两个‘哥哥’,道:“自己的家境不好,自己就要有自知之明,自己去上进,自己去努力、懂事,而不是欺负懂事的人。” “你们不要怪老五,这都是我给他出的主意,我也是劝了他很久才劝得他今天说破这些。” “都是我要这么搞的!~” “你们想怎么骂怎么骂,想怎么说怎么说!” “我只想说一句,既然我当不了四弟,那我就来当这个四哥。” “你们要怎么闹,我都接着…玩命都可以!~”田福摔门走了。 过了一会儿,田福又推开了门,看向姚芳,说:“妈,你可以说我们不敬重哥们长辈,但我们没有不孝,是你太过分了。” “他们不管你,我和老五也会一直管着。” …… 陇县人民医院里,下午四点,阳光正好,可陆成却气得够呛。 终于,持续了几分钟的吵闹被张铁生打电话叫来的安全办的人维持住秩序。 拉开了不知道是田壮什么身份的亲戚后,陆成道:“好好好,我也听明白你们的意思了。” 陆成点头;“可以,我不教你们的弟弟手术了,我也不叫他买什么器械了,我错了…行吗?” “我真的知道错了!~两位哥。” 田威对着安全办的人道:“领导,我建议你仔细地查一下这个医生,他建议我弟弟买什么器械,还回来和我们吵了一架。” “他是不是想从中间拿什么提成……” “我弟弟一向老实巴交的,别人说什么就是什么,没什么心机的。” “我们说了田壮几句,他就和我们大吵了一架,还把我妈都气哭了。” 安全办的人看向了陆成。 陆成说:“事情是这样的,田壮是我们急诊科的医生,他想跟着我学肌腱缝合,今天他来找我借我要用的显微外科器械。” “我没借给他,然后他的家人就找上门了,说我诱导田壮医生买什么器械。” “我也不知道具体是什么缘由,导致田医生会和家里人吵架,不过我可以向领导们保证,从现在开始,我不会再给田医生任何建议!” “为了避免再引起他家里的纠纷!~” “我保证!~我也不会再推给他任何器械链接。”遇到了这种家人,陆成只能退而远之。 什么教学,什么教学带来的技能点,陆成都不敢要了。 “现在你再说这些有什么用?我们家架都吵完了。” “你亏心不亏心啊,这种黑心钱都赚?”田威质问着陆成。 “你是不是看着田壮老实,所以就好欺负?你这么能卖东西,你怎么不去干销售呢?” 陆成听完这些话,直接退走!~ “你别走!~”田威想要上前把陆成拦住,不过安全办的同志和张铁生都没能让他如愿。 张铁生说:“您是田壮的哥哥是吧?有什么话,我们坐下来,慢慢聊。” “你们说的这个,诱导田医生买什么器械的事情,我们也要经过查证才可以的,哦,陆医生的科室主任也来了……”张铁生看到了林前龙后,如此说道。 “有什么话,我们都一起坐下来,好好商量行吧?” “正好,田壮也来了。” “田壮,你过来,你哥们和你嫂子们来了,说陆成诱导你买什么器械从中获利……” 田壮看了这场景一愣,而后道:“没有啊?陆哥是教我技术才让我买的显微器械。” “大哥,二哥,你们来这里干嘛?” 田威掀开了田壮的手,道:“田壮你别管,你就老实呆着,有哥哥为你做主,还骗到我们家头上来了!” 林前龙见场面有点乱,便问田壮:“田壮,你买了没有?买了多少钱的东西?闹成这样。” 田壮耿直回道:“我还没买的啊,我现在还没钱买的……” “领导!~我弟弟他虽然还没买,但陆医生也是在骗人,你们一定要明察……” 林主任看向安全办的人,语气僵硬地说:“兄弟,麻烦带走并直接报警处理吧……” 又是半个小时后,陆成也被叫去了安全办!~ 四名警察看着田威、田勤、洪亚芹几人。 为首一人道:“现在人都到了,事情我们基本上也弄清楚了,就是陆成医生建议田壮医生买显微练手器械。” “他分享给田壮医生的链接也是网络链接,而且我们查了陆成医生与商家的对话,并未看到返利之类的聊天记录,甚至都没有聊天记录。” “并且,田壮医生也没有付款,所以诱导购买这个理由并不成立。” “陆成医生也说了,他可以为了这个误会给田医生您道歉。” “现在,说一下你们的诉求吧,田医生,你是当事人,你有什么想法?” 经过接触,几位警察虽然也知道田壮‘脑子’不太好使,却也不能避开田壮的‘诉求’! “啊?我没有诉求啊?陆哥他没骗我,他是在教我学手术,他教我技术。” “现在我没钱买器械,我后面肯定还是会买的。”田壮被搞懵了。 田威听到这里,就说:“警察同志,想必那也看出来了,我弟弟为人比较单纯,我的诉求就是,希望把他的银行卡交给我们保管。” “避免被有心人士把钱骗走了,他还在那里傻乐乎呢,这也是为了他的财产安全考虑。”田威非常大义凛然地给着建议。 几个警察看向田威,语气错愕:“你这是什么乱七八糟的请求?” “他的工资卡为什么要给你?” “他很容易被骗。”田威说。 陆成听到这里,站了起来,对着田壮方向鞠了一躬:“田壮医生,对不起啊,是我的建议给您带来了麻烦,在这里,我诚挚地给您道个歉。” “现在呢,当着您两位哥哥和警察同志的面,我再强调一次,这个显微外科器械,是可以不买的!” “也希望各位领导还有警察同志当场做一个见证!” “没其他事情的话,我去正常工作了可以吗?我还在值班的……” 没有人可以拯救另外一个人所处的原生家庭,陆成也做不到,所以只能避而远之。 (本章完) 第98章 治病的形式多样!(200首订加更) 第98章 治病的形式多样!~(200首订加更) 陆成的提议,并不算过分。 基于一个前提,那就是田壮都还没买陆成发过去的链接。 哪怕陆成是在带货,没有完成买卖,也无法获利。 而且陆成的确是当班医生,急诊科的班又不是闹着玩儿的。 反倒是,今天田壮几兄弟像是拿“急诊科”玩儿一样,因为这点事就闹上来。 明眼人都清楚,陆成是为了教田壮技术才会建议田壮买操作器械,这是学习的工具,相当于小学生的笔、本子。 你不买、不想学就不学呗,还闹到学校里去,说老师建议你买笔和本子了,要参老师一本…… 理由听起来就奇葩,而这种奇葩的理由背后,必然有其他所求。 但这些,并不是陆成需要关注的。 陆成才回到医生办公室坐定,张铁生都还没来得及和他说话,门口就来了一个病人问: “陆医生,你刚刚干嘛去了?” “我听人说,还有警察来找您了,这是不是有误会啊?我在警察局里还是有朋友的。”说话的是住在4床的病人,前来客气地问。 陆成听后摇头;“没有没有,就只是误会而已。劳您费心了。” “我只是过去例行被问话,没有其他事情。” 中年憨态一笑:“是误会就好,我也觉得陆医生您根本不会参与到什么经济纠纷里面的。” “你这么好的技术,收费也不算贵的,怎么可能会贪图那么点小便宜啊?” “你康复得还好吧?不痛吧?”陆成马上把心思转正过来,开始了自己的唠叨。 “不痛不痛,好得很,现在手指活动都还挺灵泛。” 中年笑道:“如果不是陆医生你再三交代说不能太激进,我都想把支具的活动幅度再调节一下。” “别调,千万别调……”陆成赶紧摇头拒绝了病人的提议。 “我听陆医生您的。”中年点头。 他也是有点关系的人,所以才选择来找陆成做手术,而不是跑去骨科找佟源安或者去州人民医院里。 …… “张哥,我算是彻底明白您之前的意思了!~”陆成嘴角泛出苦涩的笑容,无奈至极。 他自己学技术的时候,把陈松教授舔的舒舒服服的,田壮一直高冷着,陆成依旧热心指点,给他发过去资料,而且予以具体的指点。 结果却搞成了如今这样子。 张铁生咬了咬牙:“我算是看出来了,田壮这两个哥哥,是真吸血啊!~也不知道他最后能不能逃得出来。” “我反倒希望他可以跳出来,安安心心地上班,不然总是这么搞的话,田壮的工作都要被他们闹没。” “哦,对了,小陆!~今天,我们手术室,又有个病人走了。” “是腹主动脉夹层的,普外科没抢过来。”张铁生赶紧转移话题,避免这种糟心事影响心情,也为陆成平复心情作引子。 “嗯!~主动脉夹层的死亡率太高了,哪怕是在湘雅医院都有一定的死亡率,我们医院拿不下很正常。” “也不能拖,就没办法啊!~”陆成点头。 陈松教授请假回去见师父了,陇县就没人可以非常完美地做好动脉夹层这种手术。 夹层手术,立刻进手术室的生死率都是六四开,如果往州人民医院转,基本上是0:10开。所以普外科只能硬着头皮去抢。 死了也没办法,尽力但无能。 “要是小陆你能从陈教授那里把这种技术也薅过来就好了。”张铁生开着玩笑。 陆成摇头苦笑:“动脉夹层的手术,我现在入门都不敢入,更遑论把它学会了。” “张哥,我现在能搞的,也就是保脾术和保胆术,保肝术都入不了门的。” “技术哪里有那么好学啊?” 张铁生回道:“所以我才说希望嘛,我们医院存在的意义是什么,就是胜在便宜。” “技术也卖得便宜,只要给病人提供一些最基础的治疗就行,不用讲究那么多。” “以你现在的两种手术水平啊,就可以开始搞这些术式了,也不用追求更高的水平!~” “这还是很开心的,以后我们科可以开展的术式是越来越多了。” 陆成没反驳张铁生的话。 县医院的定位就是为县里面的病人,提供基础疾病的基础诊疗,而不是提供相对高端的诊疗技术。 反而,目前是特别基础的诊疗都还不够全面。 先让一些病人在发病后有地方可以看吧!陆成如此计较着。 …… 吃了晚饭后,张铁生回家去了,前来接班的韩晓平,也是搬着一本坎贝尔手外科学认真阅读。 陆成则是在翻阅肝胆外科学显微外科技术的白皮书慢慢翻阅。 胆囊切除、脾脏切除术陆成都已经掌握了一定的火候,但需要开放着去做。 但现下,这两种技术比较主流的手术形式就是腹腔镜下行微创切除,这也是可以学一下的。 如果学得好,林前龙主任说可以给急诊科引进一套腹腔镜的新设备,就让陆成与他一起完成‘开包’手术。 陆成正在看书的时候,忽然一道提示闪烁而出。 【通过特殊形式一定程度激活‘患者’的意识觉醒,使得患者找准自己的方向,心思坦达,获得技能点1.2点。】 【通过言传身教,抚平患者的极度焦虑、紧张情绪,使得患者内心安定,一定程度解除了焦虑和紧张,获得技能点5.7!】 看到这两个条文出现的时候,陆成本能地以为是上次那个高产阿姨。 可仔细想不对啊,那个阿姨都出院了。 那自己哪里还有什么‘患者’? 陆成没心思再看书,变得愁眉苦脸起来。 好生想了一会儿,陆成想到了一个“对象”,莫非是‘五哥’田壮? 啊? 作此猜测的陆成更觉意外。 陆成可从来没把田壮当成了病人对待的,怎么也能? 不过想起来倒也觉得合理。 田壮是新时代的大学生,可他的个性却太耿直,耿直到陆成都差点以为他是装的。 如果以现在的视野去回头看,兴许田壮的‘耿直’也是无奈。 没钱支配的他,怎么去‘人情世故’? 家里的一堆破落事儿,怎么支撑他在科室里学着‘人情世故’? 想要买点手术练手的器械,都还闹出了家庭纠纷! 如果在其他方面浪费了钱,还不知道会遭遇些什么。 ‘五哥’他觉醒了? 陆成思绪漂浮间,就看到了田壮背着一个老式的大牛仔包,从科室外走了进来,而后他径直走向了医生休息室方向。 韩晓平也听说了今天白天的事情,喊了一声:“五哥,你这是干嘛?” “先住在科室里,没钱租房子。等下个月发工资之后再搬出去。”田壮的语气轻松,虽然说话依旧耿直,可很明显就是卸下了沉重负担的表情,至少笑得很开朗。 没钱这个理由,是韩晓平没想到的。 (本章完) 第99章 当什么医生?小医生。(300首订加更 第99章 当什么医生?小医生。(300首订加更) 七点四十左右,曾焕奇大哥引着田壮出门,一边说:“田壮,没事儿,那是我和我老婆之前的婚房,现在搬到了新房子。” “其实也是新的。” “你稍微打扫一下卫生就可以住了,不过被子那些你要自己买……” 田壮没地方住搬来科室里的事情并不算大事,可不是长久之事。 所以韩晓平将这件事汇报给林主任后,曾焕奇就化身成了‘房东’,车接车送‘田壮’租客出门。 也不用押金什么的…… 韩晓平一边喝着咖啡,一边揣着自己的方头看来看去,道:“其实曾大哥和张哥两个人也不是不讲人情,只是之前科室里的业务量太少,学技术又太难。” “所以才显得抠搜。” 韩晓平没有直言是钱的事情,其实是隐晦表达了钱可以解决很多烦恼的意思。 陆成的心里还有些发紧,看向韩晓平:“韩哥,你不会也搞这些乱七八糟的吧?” 韩晓平一愣,马上摆着方头:“陆哥,我要是给你带来了一点麻烦,我把我头割下来给你当头踢!~” 说到这里,韩晓平又憨笑:“如果不是林主任说我对你太积极了不太好看,我都想像您对陈老师那样对你了。” “陆哥,说句实诚话,教人本事恩同再造,是够上神龛的。” 每家神龛所祭,天地国亲师位。 师者,所以传道受业解惑者也。 “那没必要这样,我是有点心理阴影了,今天这档子事,搞得好像我破坏了五哥家庭和谐似的。”陆成心有余悸地说。 韩晓平忖了一会儿下巴,不再像之前那么躺平,而是积极说:“就五哥家里这种‘和谐’,其实早就该破了。” “如果换作我是田壮的话,我宁愿死都忍不到现在的!” “不过壮哥的学习效率是真快!不愧是吉大的。” 此吉大非吉首市大学,而是吉林大学。 田壮实习的单位更是吉林大学附属白求恩医学院,估计也是家里的原因,才没选择去读研就直接规培工作了。 田壮没有韩晓平的“灵性”,开始学习缝合术基本功的时间较晚,但进步速度比韩晓平快,他也不得不服气。 关键是,田壮的年纪比韩晓平小了足足两岁! 两人聊天时,听到了外面传来了一声怒吼:“你再骂一句试试?” 赫然是急诊外科诊室里的杜代华爆发的音色,穿透了层层隔障,刺入到了陆成和韩晓平二人的耳朵里。 陆成和韩晓平闻言一愣,而后马上站起来往外面冲。 晚上值班的急诊诊室班是杜代华,杜代华一直都是‘老实人’,很少发怒,脾气甚至比田壮更好一些。 “我骂你怎么了?是你自己技术不济,还不让骂了啊?” “国家饭吃得爽了,就不干人事儿是吧?” “大家来看,这医生还发脾气了,自己没什么本事,这也不会,那也不会的,还不让人说了……”一个身材高壮的年轻人在外科诊室门口高调地奚落着。 杜代华的个子不高,只有一米六,虽然身材魁梧,肌肉遒劲,可在一米八五大个子的年轻人面前,也像个大小孩。 “你就卵用没有啊?你要是有用,你看病啊?在这里吼什么?”青年见杜代华不再说话,继续挑衅起来。 杜代华略冷静了下来,可语气还是恼火:“看不了,你这个情况我们医院处理不了!~” “你爱去哪里看就去哪里看。” 青年瞬间来了底气,顶着胖胖的肚子大骂,一边骂,一边往外走:“县医院就是被你们这样的医生搞得乌烟瘴气的,一问三不知,一问都不会!~” 陆成和韩晓平二人见两人没正式起冲突,也就没靠近着去拱火了。 杜代华道:“你稍微等一下,你的病历本没拿,你这个巨大肝囊肿导致的疼痛还是要去医院里看!~” “最好是赶快去吉市看。” 青年说:“我还要个屁的病历本啊?我人直接过去不就好了么?” “像你这么当医生,我也能行啊,不就是说几句你这个情况我看不了,你去上级医院嘛,多简单啊……” “说你几句你还不乐意了,自己没本事还不让人说了啊?” “真的是,就是被国家惯出来的脾气。” “你要是没当医生,早晚饿死你。”青年骂骂咧咧地捂着右上腹。 他看到了陆成和韩晓平,也怒道:“你们也别在这里看,都是一问三不知的一路货色,蛀虫。” 陆成和韩晓平二人虽然无辜遭殃,可也没反驳。 杜代华刚刚讲了,这是肝脏的巨大囊肿导致的肝区疼痛,那估计是体积真的够大,县医院里面的确处理不了。 可陆成还是谨慎开口问:“哥?要不要给你叫一个救护车,转诊你过去?” “我叫个毛线的救护车,救护车多贵啊?” “就说了,你们这些医生啊,没什么本事,就只盯着老百姓口袋里的这点钱……” 陆成给韩晓平使眼色,让韩晓平赶紧给安全办以及总值班打电话,汇报这件事。 像这种直接和急诊诊室里医生吵起来的病人,都是高医疗纠纷风险病人。 杜代华这会儿走了出来,道:“不管你怎么想,我们该告诉你的还是要告诉你,你这个情况,我们县里面处理不了。” “而且囊肿比较大,建议你赶紧转诊,而且是用120救护车转诊,不然的话,万一破裂了,还会有生命危险的…你签字…” 青年已经到了急诊科门口,骂骂咧咧地走了:“我就不签字…咋的?你还要逼着我签字?” 青年离开了。 陆成才看向杜代华,问:“这怎么回事?” “他主诉右上腹疼痛来看诊,要我开止痛药,我给他开了一个彩超时他就有意见了,发现了巨大囊肿后。” “他让我赶紧处理,我说我们这里处理不了,他就发火了,还直接骂娘了。”杜代华道。 “好像我们处理不了他这个情况的囊肿是十恶不赦,对不起老祖宗似的。” 陆成听了,马上说:“那你赶紧给总值班汇报情况,让总值班将急诊诊室里的监控录像给固定下来。” “一定要把录音拿到。” “这种人,我们能做的就是做好自己了。” 杜代华点头后,叹了一口气:“也只好如此了。” 杜代华接着无辜道:“陆哥,我们不都是个人嘛?穿上了白大褂就必须要有神通啊?” “他这么牛逼,他怎么不自己干成千亿富豪,自己养一个医疗团队去呢?” “还反问我当什么医生呢,我就是个小医生咋了嘛?” 陆成说:“别说了,赶紧去做事儿,另外,把这个病人的电话号码抽调一下,我再给他打个电话安抚一下试试。” “虽然他有错,但错不致死,如果真的是肝巨大囊肿的话,我们就必须做好转诊建议!” 陆成也不会,也只能无能为力地做好自己的‘小医生’职责。 技术不是天生赋予,进入医学门槛里就会的,需要一点一点去学。 没能力的时候怎么做?就是做好自己小医生的本分工作,然后时间、精力,让这种无奈变成有能力。 每个好医生,都是这样,让自己的无奈时刻相对越来越少…… (本章完) 第100章 唠叨医生!(400首订加更) 第100章 唠叨医生!~(400首订加更) “喂,谁啊?” 陆成拨打的电话接通之后,电话的另外一头传来了之前那青年的声音。 陆成回道:“哥,你好,我是陇县人民医院急诊科的陆成,你可以叫我陆医生。” “首先了,我得代表我们急诊科的值班医生们给您道个歉,您目前的这个情况啊,我们的确是处理不了的。” 青年的语气很刺:“没卵用还打电话干嘛啊?我已经叫了私家车了。” 陆成看着病人的彩超报告,又回忆了一遍超声科医生回复的意见后,深吸了一口气,陪笑说:“哥,能力有限是能力有限,技术不好嘛。” “其实医生也是一种职业,如果技术好的话,就可以去更好的单位工作了,我们的能力浅薄,才留在了县里面混口饭吃的。” “学艺不精肯定是不够努力,可医学技术这东西,只能慢慢学,我们也一直都在慢慢改善。” “不过至少,我们也学了一点皮毛,所以勉强混到了这个位置,想要依据自己了解的知识点,诚恳地给哥您一个建议。” “您就别嫌我不耐烦呗?”陆成的语气讨好甚至有点谄媚。 说实话,如果不是对方有生命危险,且陆成觉得对方骂几句罪不至死,陆成是真的懒得说这种话出来。 可毕竟是一条命呐。 青年戏谑道:“你不就是想让我打120,挣钱吗?你要不直接说我该给你多少钱,你可以提成多少钱,我直接转给你不行么?” 陆成回道:“哥,那你真误会了,目前的120多是外包出去,那是公司挣钱,一毛钱都分不到我们头上。” “如果你不信,你可以上网查一下。” “您看啊,哥,您在医院里骂也骂了,骂的话也不算好听,但凡脾气差一点的,也不至于再联系您了对吧?” “可怎么说呢,毕竟我们是稍微学了点医学知识的,所以觉得您目前的肝囊肿比较大,导致了肝脏局部肿胀。” “如果在奔波的途中,不小心把局部肿块搞破了,出血、腹膜炎等,有可能会面临生命危险的。” “说句实话,大哥你也不是缺多少钱的人,等到事后后悔,就没这个必要了嘛。” “命还是比钱重要的!~” “我再给您打电话,是真的非常诚心地给您一个建议,让你通过120转诊。” “通过120转诊,转运医生可以提前联系医院,急诊科和转运目的医院可以第一时间做好接诊准备,更快、更安全、准备更加全面地为您的安全保驾护航了。” “您觉得我说的有道理么?” 陆成的言辞恳切,而且话也没有很刺耳,青年闻言愣了愣。 才问:“我这个情况有点凶险?” “没破还好,但一旦破了,那麻烦就大了。而且你这个囊肿造成的水肿、血肿破裂的风险很高。” “我们医院处理不了这个情况,并不是它常见,而是格外罕见,这真不是危言耸听,也不是我们刻意高估你的风险,吓唬你什么的。” “只是基于现在的情况,我们不得不给您一个相对更好的建议。” “您可以自己打120!不用来我们医院,也不用我们接手什么。”陆成说。 “而且如果您还愿意相信我们医院是个比较安全的地方,我建议您来我们急诊科候诊,避免万一出现了什么意外,我们还能给您带来点帮助。” “这个过程,也不用您交钱,您就坐着等就行。”陆成见对方意动了,便更加耐心地解释着。 青年说:“不交钱,你可说好了!~” 他想了一下,医院里的医生,不为了他的钱,好像也图谋不了什么。 “绝对不交钱,甚至我们都不会主动来靠近你!~”陆成保证道。 虽然说,尊重他人命运,可有生命危险的人,还是要尽量劝一劝的。 陆成有录音,实在是劝不住的话,那陆成也尽到了急诊科最后一丝义务。 如果劝得动,也就少了青年大哥的一场生死赌局…… 急诊科值班室里,看到陆成挂断电话后,韩晓平那边也结束了自己的电话录音。 予以标注了详细的时间、地点后,韩晓平说:“陆哥,也就是你了。” “如果是我的话,就以他的态度,还有在诊室里说的话那些录音,我就不会打这个电话了。” 陆成回道:“害,韩哥,我是站着说话不腰疼,病人没直接对我开喷。” “如果我值班被病人这么骂了娘,而且完全不听招呼,我可能也不会打了。” “算是消耗着杜代华的情绪做个滥好人了,韩哥你千万别往心里去,毕竟是一条命嘛。” 韩晓平想了想,也没有真觉得陆成是‘节外生枝’和故意标杆自己了。 十五分钟后,病人自己联系的120就到了。 不过,陆成也没有真的如同电话所说的那样完全不管不顾,而是拿着病人的病历本以及检查结果跑去了与120的跟车医生交接。 跟车医生一看,马上倒吸了一口凉气:“好家伙,这么大的囊肿?” “这是痛了多久才来医院啊?” “你这个有点危险哦……” 青年没回话,但听出了陆成的音色,知道刚刚给自己打电话的就是陆成,记住了陆成的眼睛。 “老师,这个病人您千万注意一下,特别是血压和血氧,到州人民医院之前,提前转诊,他这个肯定是要急诊做手术的。” “我们这里实在是处理不了。”陆成说完,就主动退了几步,关上了门…… 大概两个半小时后,陆成都已经准备下班了,才看到了一条若有若无的提示。 【通过仔细诊断患者的病情、耐心劝解患者通过专业设备转诊,避免了失血性休克、广泛性重症腹膜炎的发生几率,获得技能点3.5点。】 3.5点?? 好家伙,今天遇到的这些技能点,什么技术都没付出,但收获还都不少诶!~ 果然,临床处处是宝藏,并不是非得用真正的外科技术,才能够对病人产生治愈和治疗的。 陆成的技术付出不多,但转诊的建议的确非常关键,有可能就是一条命,所以这3.5点技能点,陆成收得也没有任何心理负担了。 舒坦…… (本章完) 第101章 科研医生!(第十更,500首订加更) 第101章 科研医生!~(第十更,500首订加更) 9月15日。 汉市,协和医院,消化内科某实验室里。 董畅从办公室走出,刚好遇到了戴着口罩的穆楠书,便马上愕然地招了招手:“小穆,你怎么在这里啊?” “你不是?”董畅问完,又反应了过来,笑着说:“这次这个相亲对象又不满意啊?” 穆楠书看着面相和蔼的董畅教授,客气地回道:“董老师,我是有男朋友的,是陈老师她误会了,才主动给我介绍的。” “她都安排好了,我当然也去和对方见了一面,说明白了事情,还一起吃了个饭,以后说不定还能是科研伙伴。” 董畅年纪约六十岁,身材清瘦高挑,戴着金丝眼镜,虽然满脸爬满了岁月的斑驳,可骨相完美,气色依旧迷人。 作为消化内科的教授兼本科室的学科带头人,董畅教授的专业与学术能力都是全国顶尖的。 穆楠书所说的陈老师是跟着董畅教授课题组的另外一个正教授,也是个比较热情的教授。 董畅背着手,示意穆楠书与她同行,一边道:“你既然都有对象了,那陈百露也是乱点鸳鸯谱了。” “我记得你是说过你有对象的,下午的时候陈百露说你去相亲了,我都差点以为我有了健忘症。” “什么时候你们要有了好事,记得通知我啊……” 穆楠书的年纪不小,毕业了也工作了,婚期估计也快到了。 穆楠书笑得自然:“那肯定会当面通知的,董老师!~还要提前给您发喜呢。” 董畅哈哈一笑:“我现在虽然吃不了太多,小穆你的喜还是要吃一颗的。” “对了,如果有机会的话,可以引荐一下嘛,如果对方着实优秀,嗯,我们协和医院的平台也是不弱的……” 董畅张嘴就开始拉拢人了。 在她看来,能被穆楠书瞧上的小伙子,必然也是其他医院某个专业的‘心头肉’了! 在哪里当心头肉不是心头肉,协和医院是不介意多几十个年轻俊杰的。 穆楠书也道:“好的,董老师,有机会一定请您吃饭,到时候可能还要您多美言几句的。” “不过,他的工作暂时还不好调动。” “哦,对了,董教授,陈教授给我安排的那几个课题,我可能暂时抽不出来空,我在博期间,就已经有了工作之后的科研规划,目前还要抽出时间去完善一下前期试验。” “但陈教授一直让我去续一下她给的课题…这让我有点为难。”穆楠书道。 董畅认真地看了看穆楠书,又引着穆楠书进了办公室,道:“小穆,你现在是专职的科研人员,虽然我能理解你想要成为一个临床医生。” “可这种事不着急的,你今年先好好打一下底子嘛,明年标书写完之后才开始规培。” “你现在要直接就进到临床课题,跨度可能还是有点大的。” “陈百露给你的课题方向可不简单呐。” 穆楠书说:“董老师,我能理解陈教授寄予的厚望,不过我已经有了自己的规划,而且为了这些,已经投入了不少的时间。” “课题组里,还有很多博士都等着课题的嘛……” 董畅道:“但她们未必拿得下啊?我们组里面,目前就是你对这个方向比较熟悉点。” “陈教授的博士,已经搞了两年,进展缓慢。陈百露她自己又没办法分身亲临,交给你才能让课题正式起航的。” “小穆,能者多劳,你也莫推却。” “我和陈百露都认真地研究过了,才把这个课题交给你的。” “虽然你有自己的想法,我也认可你的这些想法可行,可你的这些想法,想要付诸于实践,毕竟还要很久的储备。” “你也不着急这一时半会儿啊?”董畅的目光在穆楠书的身上游来游去,目光仿佛要透射穆楠书的长裙,直指内心。 穆楠书双手迭于腹前,声色恳切道:“董老师,我觉得,我还是有点着急的。我想做这个课题已经很久很久很久了……” 董畅的表情有点僵,虽然面相依旧儒雅,不免多了些不悦:“你?内科医生?想要做骨科的课题很久很久很久?” “这个谎言,是不是有点荒唐了?” 穆楠书的表情未变,说道:“是有很多年了,我本科的时候就想过了。” 董畅沉默了下来…… “穆老师,今天董老师好像都有点不高兴了。您这样选择,真的,不会出问题么?”跟着穆楠书的博士苏晓晓瞥了一眼董畅出门时的表情,语气有些战战兢兢地靠近穆楠书。 穆楠书在整理着自己办公桌上的资料,作为实验室刚引进的技术主管,穆楠书在课题组内的地位还是不弱的。 “那我也要这么选啊?” 苏晓晓的个子小小的,大概就一米五四,脸也小小的,忽闪着大大的眼睛,满脸好奇:“穆老师,你男朋友可真幸福。” “不仅有一个您这样好看的女朋友,您还这么费心地为他张罗文章。” “不会是个什么小师弟吧?” 苏晓晓也有听说顶级的科研人员会养‘小奶狗’! “不该打听的事情别打听。” “明天的课题进度汇报准备好了吗?阅读文章的ppt汇报底稿出了吗?”穆楠书的动作一顿,瞪了苏晓晓一眼。 苏晓晓马上低下了头:“穆老师,我错了,我马上就去改。” 实验室里和手术室里一样,是允许八卦的,不然实验室里的无聊氛围实在没办法驱散。 苏晓晓接着道:“但有不少的老师,其实都挺好奇穆老师您男朋友的,还有人说你是故意编了一个人,其实根本就没有男朋友。” “他们给了你什么好处?快说,到底是奶茶,还是火锅?几顿?”穆楠书马上伸出手,要分赃。 苏晓晓俏皮地用双手比划了一个十字。 “那我抽百分之三十,从明天开始兑现。” 穆楠书比了一个三,接着说:“不是假的,是真的,而且还是我小学同学、初中同学、高中同学,差一点就是大学同学了。” “啊?青梅竹马啊?”苏晓晓的眸子瞪大起来。 穆楠书仔细地想了一下:“也不算吧,我们认识的时候,都已经十岁了…” “那他怎么这么久都不来找您啊?穆老师,您几乎天天都在实验室,你们不会是异地吧?” 苏晓晓接着道:“是异地也有点过分了!” “咻咻!~”穆楠书的手机闪起了微信来信的信息。 穆楠书拿过来一看,表情微变。 而后穆楠书站了起来:“你帮我把今天的日程表打印出来,等会儿放进文件夹里面,里面还有未处理的事项,我明天还要处理。” 苏晓晓不解:“穆老师?您要走了?” 现在才晚上的十点,穆楠书一般都是凌晨一点钟才回的。周末也不例外。 “对呀!~”穆楠书笑得桃眼眯成了一条线,一如七八年前,她接到了火车到了嘉兴站的信息一般。 ps:凌晨先10更,八点钟再根据首订情况进行第二波加更,求首订! (本章完) 第102章 读书很苦!(600首订加更) 第102章 读书很苦!~(600首订加更) 9月15日,葵卯年八月初一,宜结婚…出行…搬家…并无禁忌。 周二,鄂省,汉市,解放大道,晚上十一点。 陆成坐在酒店的窗户旁翘着二郎腿,一边慢悠悠地送了一口奶茶,看着自己的手机屏幕。 22:00:03:“会方便出来吗?请你吃个饭。” 穆楠书出了实验室门,等电梯,呼吸有点凌乱:“???” “视频请客?量子进食?” 陆成道:“我在你们医院门口的酒店…” “我对汉口、汉阳这边不算很熟,以前去的最多的就是武昌区。” “火锅?还是烤鱼,你选一种吧。” 15、16号不是陆成的生日,但也没有谁规定不是生日这天不允许请客,生日当天必须要值班便必须请假请客对吧? 实则是陆成的生日被研修班给冲了,陆成费用也缴了,为期五天的培训班从16号开始。 两万五的费用,陆成还是要好好把握住的。 “你拍张照片给我?”穆楠书虽信陆成不会骗她,可也觉得有点突然。 陆成发了一张看得到“恊和医院”的图片后,穆楠书便道:“你等我二十分钟…我交一下手里的事情。” 发完信息后,穆楠书便开始平复心情。 她虽然有点‘呆笨’,但不是智商有问题,在看到陆成发来的第一条信息后,她就隐有猜测。 陆成放下手机,拉伸了一下全身关节,而后拿起手机和房卡下楼。 这里距离协和医院是不远的,可以穆楠书的方向感未必找得到这里,自己还得走到医院门口等她。 前提是她还是那个小路痴的话。 十几分钟后,陆成就看到了正门另一个方向的女孩拿起手机在拨打电话,并转着身子转着头左顾右盼。 电话里的声音传来:“你在哪里呀?我在门口了。” “你右手边,正在走向你。”陆成接过了电话,说。 穆楠书可能是听到了陆成的声音,所以转头过来了,看清楚是陆成后,左手的手臂轻轻地抬了抬。 碎着步子转向,待得陆成走近后,又大大方方说:“你今天怎么跑来汉市了?你不是说15号要值班么?” “对,今天值班啊,但下午五点之后的班就请假了。” “还能吃得下吧?”陆成问。 “可以和你一起再吃点。”穆楠书还没从陆成突然出现在面前的意外中完全走出。 “走吧,我们打车走?”陆成建议。 穆楠书说:“要不你开我的车吧,主要我现在只敢开从医院回我家小区的这段路。” “等会儿来回也方便。” “那也行!~”陆成点头。 汉市很热,哪怕是九月份的天气依旧没凉下来,穆楠书带着陆成走到她的凯迪拉克车旁边时,她的脖子上已经挂满了汗珠。 陆成也没好到哪里去,衬衫的衣领子都已经汗湿了,赶紧上车后,陆成第一时间打开了空调。 开始调节座椅时,陆成问:“想好吃什么了吗?我离开汉市已经七八年了,如果你要我建议的话,吃鱼是更好的选择。” “不然就是海底捞了,我熟悉的烤鱼店和火锅店都距离这里比较远,倒是探鱼烤鱼是连锁店。”陆成给穆楠书建议。 “那就海底捞吧,海底捞应该不算远。”上车到了副驾驶位的穆楠书抽着纸巾擦汗,并且还给了陆成几张。 穆楠书道:“以前你说汉市像个火炉,现在才知道,比魔都还要热一些。刚来的时候是真的有些不习惯。” “是吧?正宗的火炉之一…不过不影响吃火锅的…”陆成的语气平静。 陆成这边正好打开了车屏自带的导航,缓缓地把车驱使了出去。 不是周末的海底捞人流量并不是很多,陆成虽然提前预约了,可与没预约还是一样的,直接进就行。 陆成点了两个锅底与一些荤菜后,就把ipad递给了穆楠书:“今天不用和我客气,随便点。” “虽然县里面的工资不高,可偶尔消费一次这里也是负担得起的。”陆成开着玩笑。 穆楠书并未坐在陆成的对面,而是就与陆成侧位并坐,今天的她穿着一件碎斑点长裙,头发被束起马尾。 穆楠书在认真地盯着屏幕上的菜品,白皙细腻的脖子如同一只小仓鼠般左右攒动,墨色的眼珠子在桃眼内游来游去。 “黄喉来一个整份吧…还有毛肚也不错。” “海带苗、豆皮、酥肉,暂时就这些……”穆楠书大致点完单后,抬头看到陆成盯着自己看,略有些不好意思的收了收下巴。 “你看我干嘛?是不是卡粉了?”穆楠书用右手葱白的手指忙抬起手机照镜子。 “没有卡粉…只是觉得很神奇。你和几年前,还是大不一样了。”陆成平静地说。 当年的穆楠书,是真的有些‘呆呆笨笨’拘谨的,远不如现在这般落落大方。 “哪里不一样了?是年纪变大了吧……”穆楠书收了手机,而后盯着陆成看。 很明显看得到的就是,陆成的眼神比以前略显浑浊了,甚至连脸上的表情,都在不自然间略带‘世故’的样子。 陆成对着服务员招了招手:“我们点好单了,麻烦快一点上锅底和菜,有点饿了,辛苦了哈。” “好的好的!~”海底捞的服务一向没得说,服务员马上用自己的对讲机催促:“13桌的客人饿了,后厨麻烦备菜快一些……” “老板,你们是要喝水还是喝饮料啊?我们这里有自助不限量的饮料。” “我要温水。”穆楠书说。 “我也要水吧,加点冰块。”陆成回道。 虽然说喝冰水不够养胃,但口感够爽啊。现在的陆成不觉得自己到了要直接开始养生的时节…… 二十分钟后。 火锅的汤底咕噜咕噜沸腾着,穆楠书坐在了陆成右手面,一边烫着毛肚,一边道:“我决定出国之后才知道,斯坦福需要mcat的考试成绩。” “我们那一年正好是mcat考试改革的第二年,考试全部以阅读题型出现,每个部分要读 9–11篇阅读不等然后回答问题,全部的题型为多项选择题。” “分数最好接近 90% percentile也就是在全美国排名排前 10%可以申请医学硕士学位才有不错的几率能获得面试。” “总分528分,我们那年的前10%是513分,当时我可愁了……” “这只是刚开始,正式进入到硕士学习后,我都后悔我选择斯坦福了……” “我们那里,四年毕业率是73%,六年毕业率是95%,医学专业绝对低于这个数字。” “我也延毕了,后来压力太大,我就只能去不断地参加各种培训班来提升自己……” “我记得最惨的一次,我三天时间,飞了五个地方赶场子学东西。”穆楠书挤出了一张苦瓜脸,嘟着杏色的嘴唇,煞是可爱。 但也苦恼。 (本章完) 第103章 青梅!(700首订加更) 第103章 青梅!~(700首订加更) 穆楠书总结的声音泫然:“其实我本来有点笨,我并不适合出国留学,我的资质根本驾驭不住这种高强度的竞争……” 陆成笑着说:“可你不也是熬过来了么?” “还是人才引进,科研技术也学到位了。” 读研读博肯定很好,但要读出来可不容易。 米国的医学院校严进严出,而且学费高昂,很多医学生都是贷款读的书,甚至还会面临毕业不了的风险。 “那也是熬过来的,普普通通的成绩毕业,普普通通的科研产出,简简单单地拿到一个毕业证。” “只敢想着赶紧跑回来躺平,再也不去卷了!” “我就该过普通人该过的日子,卷这个字不适合我。”穆楠书说完,将毛肚卷着香菜、蒜泥、小米椒送进口腔,鼓着腮帮子开始咀嚼…… 陆成则轻笑着说:“那你是不是觉得我很讨嫌?如果当初我看得再看明白点,邀你来汉市读研,或许就不用出国去了。” “或者,我再懂事得多一些,在本科期间厚着脸皮去找课题组混几篇文章,我们现在估计也都一起毕业工作了。” 穆楠书摇头:“那也没有…我在国外读书的时候就只有一个念头,不管怎么样,自己做的选择也要坚持下去,不能任性过后,还要浪费爸妈的钱。” “出国留学的各种费都很贵的,还没有国家的补贴,真的蛮贵,至少我现在都支付不起。”穆楠书的语气很淡。 “至于以前。” 穆楠书说话间把点的海带苗丢进了经典麻辣锅里面。 “我记得比较清楚的就是k121,k1125,好一点的车次就是z25、z225了。” “时间最长需要十四小时五十七分钟,时间最短需要八个小时五十二分钟。” “高铁票价还贵…每次你都是早上六点左右给我发信息说你到嘉兴站了,其实我每次都会设一个五点的闹钟…” “起床洗漱一下,然后赶六点的地铁,那时候是真的无忧无虑,就只想着没心没肺地玩了…” “倒是你,每次都要给我买高铁票。” 穆楠书抬起头来:“陆成,我们是不是有点贪心啊,大学的时候又要想着一起玩,还要想着考研一切顺利,还要选一个比较好的学校。” “这样子好像没把那些竞争对手当回事了。” 穆楠书与陆成的往事并没有特别多出彩的地方的,更没有什么轰轰烈烈和山盟海誓…… 无非就是从小学五年级开始同学,初中同学,高中同学,家长还认识,大学也经常两地跑。 除了距离的阻碍之外,便没有其他的“阻力”了。 穆楠书的父母对陆成家知根知底,对陆成知根知底,哪怕到现在,逢年过节也会偶尔聚一聚。 穆楠书的父母也没有给陆成说过你别找穆楠书之类的话,只是问陆成,穆楠书都很久没给他们打电话了,问陆成知不知道她的近况…… 陆成的成绩是不差的,甚至在两方家长的眼里,陆成的成绩和资质要高出穆楠书不少。 自然,穆楠书也是不差的…… 陆成感慨了一下:“是啊,那时候除了读书,就只想着玩了。” “以为高考可以靠分数逆袭,这套规则就可以适用于所有考试。” “少壮不努力,老大徒伤悲,说得也就是我了。” 穆楠书抬头说:“但其实,我们两个能做的,不也就是读书了么?” “回过头去想,医学院校的本科生能懂啥?如果没有家里支撑和寻找资源,哪个课题组会带着你呢?” “所以其实价格,早就是标注好了的。只是我们没读明白,而没有太多阅历和家里支撑的我们,再去读一次,也是相同的结果。” “当然,我们如果把选择放得更低一点,或许会好很多。” “复大附属医院,颇会排外的。本校的本科生在复试的时候,会占很多很多很多优势。” “我也没文章…算了,现在说这些也没啥意义了…” “现在也没有那么糟糕嘛,至少你还,稍微有点乐观……” 穆楠书看向陆成开了个玩笑。 陆成没说话,他这会儿就觉得听到穆楠书久违的叽叽喳喳的声音,而不是像上次看到她时,她那种‘稳沉’的‘陌生’,就觉得很心安。 是那种,一切都应该如此的‘心安’! 所以陆成暂时没有回话。 穆楠书看陆成不说话,忽然低头道:“我爸说,如果我自己愿意,我在地级市医院里工作和在协和医院里工作都是一样的。” “反正我在哪里工作,他就给我在哪里买房子,他们还对我挺好的。” 陆成听完,表情一收,端起冰水咕噜咕噜吞下,冰水沁得脾胃都冷静了下来后,才说: “你去地级市医院?” “你去地级市医院不是暴殄天物了么?” 以陆成对国内地级市医院的了解,那里的氛围铁定不适合穆楠书这样的科研型人才发展。 “哪里有什么暴殄天物不暴殄天物的,我现在的梦想就是躺。” 穆楠书再一次放下了筷子,细着声音:“陆成,其实我给你发的那些信息,并不是为了催你往上爬的意思,我只是…” “我只是想说,我…其实很普通。” “并不是一定要你强闯什么青云之梯,到什么地方的……”穆楠书丢了当年的小女孩扭捏姿态。 锁着嗓子说出了这句话后,反倒是轻松地抬起了头来。 “我私下里联系过湘州人民医院,他们那边的意思是,如果我愿意回我们湘省的话,哪怕有违约费,那边的单位也可以给我出。”穆楠书非常紧迫地把这些想说的话都一股脑地倒了出来。 穆楠书回国后,她怕陆成自卑,所以就另辟蹊径地给陆成说,也还有一条他可以变得很优秀的路子。 其实穆楠书的本意并不是让陆成去走“青云之梯”,只是为了表示,两个人的‘差距’没有那么大。 她只是想说,自己毕业很难,她只是一个普通的女孩,真的把好几年的日子都投入进了学业里,为了毕业所以‘消失’! 哪怕是这样,她还是延毕了,她真的只是一个很普通的女孩子,一个与陆成认识很久的普通女孩子而已…… (本章完) 第104章 有一些故事就只属于两小只(800首订 第104章 有一些故事就只属于两小只(800首订加更) 陆成忽然笑着问:“你若是想去州人民医院,一开始就去了啊。” 穆楠书摇头:“不是这样的。” “我以为你在汉市,我以为你会在汉市等我,所以我回来的第一站就是汉市,我投的简历也都局限于汉市。” “我以为以我对你的了解,你肯定还在中南医院里…但等我过去的时候,只找到了一个认识你的‘博士’…” 穆楠书又说:“我可能还是过于自以为了。” “以前我也以为我帮你问过了,一切都可以定下来,你当时那样的考研分数,应该百分百会被接收的啊?” “为什么会搞成那样?他们都说过了的啊。”时过多年,穆楠书的声音还是有点破防,她第一次给陆成讲明了她暗中做过的事情。 陆成的考研分数提前可以查到,穆楠书就在魔都,她是复大的本科生,她可以大大方方地拿着这个成绩去问。 也问到了结果,只是这样的结果她没告诉陆成,就是怕陆成觉得可以稳稳过复试,就不重视复试了。 然而? 陆成认真备考了复试,结果还是被刷了下去。 陆成默然,摇头:“我也不知道,但都过了这么多年,具体原因也没那么重要了。” “就权当是一场历练吧。” “古人说,天将降大任于是人也,必先……” 陆成与穆楠书的故事没有太多起伏的地方,也没有撕心裂肺,所拥有的都是比较细腻的点点滴滴回忆。 可能没有遗憾的青春,就很少有具体值得去后悔的事情值得回味。 两个人从小学的时候就开始一起读书,一开始并没有什么‘歪心思’! 青春期时,两个人的成绩都很好,走得近,老师们也不说,反正只要两个人还在认真学习,成绩依旧稳定,只要不在学校里牵手手这种,哪怕是班主任政教处的老师看到了也不会‘开口告诫’。 高中的时候,从高一开始,陆成和穆楠书就是经常620分以上的‘一批’小撮撮。 陇县只是个小县城,不比沙市的名校,985遍地走,所以在高中很多老师看起来,陆成和穆楠书两个人一起读书、自习,不破格的一起在食堂里吃饭,都是“很正能量”的相互督促学习。 进了大学之后,陆成去了汉市大学、穆楠书去了陆成最想去的复大,也没有人觉得两个人就不在同一层次了之类的…… 穆楠书的父母也没有说让穆楠书远离陆成,倒是陆南家和田慧两人会偶尔讲陆成算不算攀高枝。 穆楠书回道:“什么大任不大任和我们这样的普通人没什么关系。” “就只剩苦其心志了。” “就比如说我吧,为了这个博士毕业,都快要了半条老命了。我还以为你比我混得更好,我们又那么久没联系了,身边…” “所以我不敢在回国前,不了解细节的时候,贸然打扰你。”穆楠书道。 “只是我只能先想着毕业,毕竟我爸妈的钱也是耗费心血和精力挣来的,并不是凭空而降。” 在穆楠书看来,陆成比她更优秀,陆成早已经‘留院’了,说不定还已经结婚生子。 后来穆楠书也做了一些问询,才知道了陆成相亲的事情。 “但你还是给我发了那些东西呀,其实你也还是觉得,我是想闯出来的?不是么?” “这是你对我的最初印象,不是么?”陆成平静地笑着说。 穆楠书点头:“嗯。” 接下来的很长一段时间,两人都没再说什么话,就只是吃吃吃,看看看,吃吃吃,看看看…… 感情二字,从不在于波澜起伏。 有些在其他人眼里看起来完全不算故事的过往,就是独属于两小只才知道的青春。 穆楠书的眼睛并未避讳陆成的目光,所以陆成可以非常清晰地看清楚她的眸子、她的眼珠子。 眼型狭长如桃瓣,眼尾微弯上翘,眼周略带红晕,瞳仁含水。 有一说一,桃眼自带的气质就颇为妩媚,特别是笑的时候,如同月牙般灵动。 不过穆楠书似乎没能彻底驾驭住这双眼睛,此刻的它们,除了清明之外,虽然带着笑,却隐隐含着一些委屈。 本质上,当初让陆成选择华山医院读研的建议,是穆楠书定下来的…… 陆成想了想,才笑着说:“协和医院里挺好的,虽然竞争残酷,但至少公平。” “你现在去地级市医院里工作,会遇到不少你想象不到的阻碍。” “地级市医院里不讲究什么文章和科研,不是你的好去处。” “你的工作既然都落定了下来,就先定为安,其他的,我…” 陆成本来想很直接地说我来安排的,可还是本能地犹豫了一下,在认真看清楚了自己的面板后,陆成才认真地补了一句: “我来想办法吧!~” 两个月之前,陆成不敢对穆楠书说这种话,因为那时候的陆成底子太差,根本都无法预见穆楠书给他发的文件到底是什么意思。 所以陆成不敢讲什么,但现在,陆成并不觉得那些东西是什么高不可攀的、至少不是最近五八年时间盘不动的。 即便是八年后,陆成也才三十八岁,也不算年纪大,陈松教授他们也就是这个年纪,在医学领域内,都是年轻人…… 穆楠书把海带苗捞起来,放进了公用碗里暂时冷却,略低头后又抬头说:“如果地级市医院不好混的话,你带我混不行吗?” 穆楠书的语气认真,右眼尾处那颗淡褐色小痣被眯起的眼睑遮匿不可查。 鸦羽一般的睫毛在白炽灯下投射出蝶翼状阴影在下眼睑上。 穆楠书的意思是,她一个科研型人员去地级市医院不好混,就让陆成托着她混。 距离是一个很现实的问题,这一点很早之前,两个人都深有感触的。 从汉市到魔都,如果火车不晚点的话,最短需要八小时五十二分,最长需要十四小时五十七分。 晚点的时间另算。 若非如此,穆楠书也不会和陆成盘算着在魔都安定,继续各自一隅。 陆成坦然道:“不不不,穆楠书,你应该了解我的,我是不介意吃软饭的。” “你能带着我起飞,我肯定不会放手的!!” 穆楠书看着陆成,语气幽幽:“陆成,你现在变了。” “以前的你,不会这么说的。” 陆成与穆楠书之间有一定的家境差距,以前的陆成虽没明说,可其实也在意这种事。 “哈哈…人肯定是会变的。” “年少之时,心高气傲,心比天高。” “进了社会里后,我也会明白一个道理,那就是富婆饿饿,要抱抱!~”陆成做了一个手势要伸向穆楠书。 穆楠书一下子扭开了,皱着鼻子有点嫌弃。 陆成这才收敛了自己的动作:“其实你也变了很多啊,大家都是在成长的。” (本章完) 第105章 心念通达!(900首订加更) 第105章 心念通达!~(900首订加更) 陆成的语气变得正式不少:“有时候,正视一切问题,正视一切差距,找准自己的定位,方可称之为成熟,否则都是自以为的成熟。” “承认一些东西,会经历撕裂一般的痛,但不可否认的事情就是,只有疼痛才会让人成长。” “成长本身就是一件很痛苦的事情,每一步都是如此。” “但这种痛也不是不够好,反而,认清楚现实后,可以让我心态更加安定,心念更加通达地去正视这些差距。” “比如说穆叔叔就比我爸混得好,你们家的家底随便扣一点出来,都是我爸妈不敢奢望的财富。” 陆成道:“但那是我爸妈,我都得到了叔的掌上明珠,我就不会觉得自卑或者不敢奢望什么。” 穆楠书扭捏了一下:“你什么时候得到了我爸的掌上明珠了?谁说的?” 陆成则说:“那就算不是吧……” 穆楠书平视陆成,咬了咬嘴唇,又细着声音说:“至少…现在还不是。” 穆楠书发现陆成的声音和表情都很平静,非常坦然地说出来了这些话,就证明他并不自卑。 这样挺好的,她记忆里和认识的陆成,就不该是上次那个,特别客气、甚至有点“自卑”的陆成。 穆楠书又问:“那你说你来安排,你打算怎么安排呢?” “去比赛,看能不能有机会认识一些老师,再厚着脸皮去舔这些老师,把专科的最一线技术学习一下。” “紧接着,再基于这些专科最一线的技术,求一下专科内最顶级的技术!~” “别人学不会,甚至理解不了的技术。”陆成把大致的方向说了一遍。 穆楠书听完沉默了。 这条路远比陆成平静的语气更加荆棘。 不过穆楠书并未打击陆成,而是道:“再吃点东西吧,总不好饿着肚子的。” “你的食量,应该不止这些……” “我们再加一份黄喉,给你再点一份炒饭吧。”穆楠书看出了陆成没吃饱,还是那个碳水性‘进食系’。 …… 酒店里,陆成和穆楠书一人捧着一杯奶茶,临窗而坐。 时间已经到了凌晨之后,可窗外解放大道的灯光依旧亮丽不减。 璀璨的城市灯光没办法上射二人的眼。 房间里的空调将窗外的热风隔离,陆成看向穆楠书说:“其实不管怎么说,距离问题也是一个问题!~” “遇到了问题,首先要想的,就是找办法去解决!~” 穆楠书看着陆成,看着陆成的下巴,看着陆成的脖子,看着陆成说话,听着陆成的见解。 仿佛又回到了很多年前,只是现在的穆楠书有了自己的见解:“陆成,但这样是特别难的。” “最正统的路子有两条,第一是提升学历。那两位教授给你的建议,会更合适一些。” “你不是还有存款么?现在也有老师愿意带你,你申请去读书呗?” “读书期间,也可以参加这些比赛之类的,也可以有不少收入。” “第二条就是,我们取一个中间点。躺平!~” 穆楠书的音色很温柔,这会儿眼神也变得温柔,甚至有些窃喜一般的开心。 她回国落定了工作之后的第一件事就是去了中南医院一趟,然后又紧锣密鼓地回了一趟陇县老家。 现在,距离回陇县不过两个月多一点的时间,陆成竟然就敢从陇县跑来汉市一日游,这代表自己的“付出”还是有点回报的。 其实于她而言,她也不知道陆成现在的想法,陆成还敢不敢正视两个人的差距,并且从心里去突破它。 因为穆楠书最了解陆成了,陆成从骨子里,算是一个有点高傲的人。 脾气可以很好,但也可以很犟! 这一点从她知道陆成没有继续考研这一点就更加确定了。 陆成说:“有些路既然在的话,就证明有人走过,有人走得过去,那么肯定也有人可以再走过去。” “其实我并不敢给你兜售很远的未来,因为我们的年纪都不小了。” “不过如果是可以预见的未来,我还是会很坦然地邀请你的!~” “青云之梯,也可以去闯一闯,虽然难了点,却也不是我自负。至少这一次不是。” “那你什么时候自负过呀?”穆楠书反问。 陆成沉默了一会儿,才说:“考研复试回去之后吧…太把自己当回事了,根基都不稳,就想着逆袭的事情…” “现在想起来,逆袭不逆袭,都影响不了别人,最影响的还是自己的心态。” “没有圈子交际的人,大家都是自己过自己的日子,你自己如果执念某一件事了,并不会对其他人造成任何影响,反而会影响到自己的人生轨迹。” “可我终究还是不服气的!~” 穆楠书说:“因为你可以确信,你的临床天赋会比那两位同学好,你选择报考的是专业型硕士,不是学术型硕士,对吧?” 因为只有穆楠书在。 陆成的声音更加锐利了些:“其实也并不是说非要证明谁比谁更厉害。” “就只是觉得,既然你暗定了规则,就早早地写好便是了,何必多走一些程序呢?” 穆楠书的声音软糯如胶泥:“你回来之后,就真没动过再考研的心思?” “那也没有,曾经有一位教授做手术的时候邀请我读研,我可兴奋了,以为自己终于得到了老师的青睐。” “都买了复习资料的,可过两天再去问,那老师说是看我的力气大……”陆成说着,眼睛忍不住有点红。 为避免自己刻意诉苦,说到这里,陆成看了一眼时间,道:“时间也不早了,你也该回去了,明天你还要上班呢。” “我这次来,还要待一段时间…我是来参加缝合培训班的。”陆成说。 穆楠书闻声,没动,只是看着陆成,她的右手又在无意识地卷绕着自己的鬓角长发了。 栗色的卷发发丝被她右手的食指捋直再松开,捋直再松开…… 穆楠书也没说话。 倒是陆成读懂了穆楠书的意思,现在的穆楠书可不是那个二十二三岁,害臊的女孩子了。 她变得成熟,变得落落大方,也没有那么拘谨。 所以,她开始有自己的思考和主动了。 陆成主动提出:“我送你回去吧,别想一些乱七八糟的事情了。” 陆成扶住了穆楠书的手腕,将其扶了起来。 穆楠书起身后,忽然双手就搂住了陆成的脖子,双手将陆成的脖子一拉,将陆成抱住,将头埋进了陆成的右侧肩膀上,眼泪莫名其妙地啪嗒啪嗒地就滴落而下。 陆成的肩膀立刻被湿热透。 穆楠书没有抽泣出声,就只是眼泪在止不住的流。 陆成略有些僵硬的身子舒缓了下来,而后慢慢地收手抱了抱穆楠书的肩膀,轻轻地拍了拍。 这个过程持续了将近一分钟,陆成才说:“好了,我们本来就是非常普通的人,普通人的一辈子,坎坎坷坷是很正常的事情啦。” “如果一切都一帆风顺的话,那就不叫普通人,是天之骄子了。” “更好的机缘这种事,强求不来的…” “其实普通也是相对的。” 穆楠书从陆成的胸口抽身而出后,抽了两张纸擦了擦眼角,声音低柔: “其实你一直都很优秀的!~” 陆成说:“可能就只有你这么想吧!~” “我送你回去休息。” 穆楠书点了点头,走到镜子前看了看自己的妆容,略整理了一下后便提着自己的小编织袋跟着陆成走出了房间。 小区的地下车库里,电梯间,穆楠书看着陆成,建议道:“你要不要跟我上去再坐一会儿?” “或者,你也别回去了,我房间里有客房,也整理出来了的。” “你不是说要多待一段时间么?” “行李没拿。”陆成想了想,回。 穆楠书轻声道:“不用行李…上面都有……” (本章完) 第106章 开班!(1000首订加更) 第106章 开班!~(1000首订加更) “这是凉拖鞋,这里有你的睡衣。” “这是毛巾!~” 穆楠书穿着睡衣,给陆成送来了迭好的洗漱用品,说到这里,又不好意思道:“换洗的外衣和裤子我都买得有了,还有男士洗漱用品和刮胡刀,就是…贴身裤子没买。” 陆成知道穆楠书的意思是内ku没买。 “那要不我点个外卖吧,现在这些也方便。”陆成想了一下,也没有和穆楠书很客气。 “好,最好买一次性的,你去洗澡吧,我去敷面膜了。”穆楠书转身,也没有特别拘束。 穆楠书穿着的是秋装长睡裙,胸口镌着一只淡紫色超级大耳朵兔子。 睡裙比较宽松,可也贴身,行走间无意中露出的线条让陆成忍不住浮想翩翩…… 一些往事逐渐清晰地浮现在脑海里。 “不行…这样不行,万一怀小宝宝了怎么办?” “不是说好了不异地了就订婚的么?没多久了,好了奥。” “我们毕业就订婚,我爸妈还问过这件事的呢。” “我听说第一次戴那个不好…哎呀,你不要调皮了呐。” “……” “复试结束了吗?走啊,去吃饭,为你庆祝。” “刚刚骨科的教秘就给我打来了电话,让我早点准备调剂。” “不可能!~绝对不可能,你听错了吧?” “我没听错。” “走,我们去找他们,问他们原因,这是不可能的事情!~我问过了,他说有老师看中了你的。”一向呆笨的穆楠书主动拉着陆成去吵了一架。 结果当然是没吵过了…… 陆成从洗漱间出来时,穆楠书正在吹头发,戴着一张透明面膜,对着陆成指了指,示意还有一个吹风机。 陆成道:“夏天的时候我不习惯吹干头发,一般都是擦一遍后等着自然干。” “反正不长…干起来很快。” 说完,陆成打量了一下这个小三室,道:“叔叔阿姨的装修品味不错嘛,打理得还挺精致的。” “我爸妈请了设计师,完全外包出去的。” 陆成没有在意穆楠书的父母知道自己的情况但没与穆楠书明言的“小心思”。 他们是穆楠书的父母,当然希望穆楠书可以有一个更加优秀的对象。 当年的陆成未来可期,现在的陆成在他们看起来,还是与穆楠书有一定差距的。 他们没有直接干涉穆楠书的选择,并且从中作梗,陆成就已经很感谢叔叔阿姨了。 穆楠书吹头发近了尾声,丝滑及腰的头发款款而下,温润如瀑。 她收敛了一下裙摆,而后摘下了脸上的面膜,开始揉揉揉,并且问:“你要来汉市参加培训班,怎么之前没给我讲一声呀?” “还浪费了一个晚上的酒店费。” 穆楠书对着镜子,背着陆成。 陆成说:“公费出差,我是带着医院里的学习任务,就谈不上什么浪费不浪费的。” “而且,我也不确定什么时候可以请好假,明天就要正式开班了,万一没时间腾出来,提前又说定了,反而麻烦了些。” “早知道要住这里,我就把行李箱带过来了,还给你带了点东西的。” 穆楠书笑了笑:“明天去拿就是了,行李箱又不会跑掉。” “你明天要去报到的话,你可以先去睡,我现在是在实验室里工作,我是朝九晚五的。” 穆楠书明白陆成的规划,与他之前说的一般无二。 想要被协和医院或者顶级教学医院破格录取,没本事是不行的。 技术并不会凭空产生,必须要去学。 “也不着急这一时半会儿,我们明天八点到十点之间报到,这个班很小,一共才六个人。” “我都以为自己选不上,没想到还选上了。” “下午两点才正式开课,也不着急的。” 陆成接着又道:“书袋儿,你刚刚说你以前帮我问过,华山医院说我可以进,这是怎么回事啊?” 穆楠书说:“在你考研成绩出来之后,我就帮你去骨科问过,那边的教秘明确告诉我,你这个成绩肯定是可以被招录的。” “但是,后来我才知道,本来更偏爱临床型学生的那个老师,在当年的三月份意外心梗去世了……” “而其他的导师有自己的择生偏好……” “奥。谢谢啊。”陆成心里一揪。 自己之所以失去了入局的机会,是一位老师倒在了岗位上。 穆楠书背地里也是为了自己做了很多事情的,只是结果惘然,她便一切都没有提及。 “等会儿你记得把你的课程表发给我,上次说好了,我带你去吃好的。” “我们课题组里面,有不少吃货,被她们安利了不少的店子,一直都还没机会去的。” “我记得没错的话,研修班晚上是不开课的。” 穆楠书自己讲过,她在国外飞了很多培训班,才得以在读书期间顺利毕业。 “嗯…好,如果时间好的话,我们可以去武昌区那边,我对那边会比较熟一点。”陆成提议。 “可以呀…”穆楠书没有任何犹豫地就答应了下来。 …… 翌日,早上七点半。 陆成与穆楠书就开车去换房卡拿行李了,将行李箱装进后备箱后,两人又去吃了热干面。 不过穆楠书还是没吃习惯,吃了一半还是买了油条豆浆。 穆楠书在地下停车场与陆成别过的时候,说道:“我给你推的那几家外卖你直接点就行,比你随便找应该会好一点。” “当然,你们培训班配了有正餐,你也可以试一试。” “如果遇到了什么问题,可以给我打电话,我虽然才来这里,可好歹是本院的人,说不定可以帮帮你。” 穆楠书如同一个“大姐姐”一样地交代着。 “知道了,谢谢书老板。”陆成对这样的穆楠书,一时间还很难适应。 “算了,不和你唠叨了,你肯定比我更习惯往外面跑。” 穆楠书提着手机看了一眼时间,而后走向了另外一栋大楼。 陆成则是按照电子版的“入班启示”,七绕八拐地来到了协和医院机能实验大楼的12层,1215! 与机能实验大楼大气外放不同的是,1215实验室装修极为‘老式’古董,甚至连不锈钢门的漆都掉了。 门口只是摆了一张漆面斑驳的桌子,一本‘签到表’,上面写了六个人的名字。 连个负责登记签到的人都没有。 上面已经有两个人的签到信息,陆成看到这场面,未免觉得自己是不是被套路了…… 就这? 五天时间一万五? 陆成站定了一会儿,才有一个比陆成还小了两岁的大胖子从远处夹着腿走过来,一边摸着肚子。 看到陆成面色纠结地看着桌子,便主动问道:“老师,你是来参加手外科研修班报到的么?” “昂,对!~”陆成道。 “你叫什么名字啊?你把你的身份证给我一下,另外,再填写一些信息,比对完成后,我把你的学员证发给你,你可以凭着这个学员证,在医院里的职工食堂就餐……”胖子笑得有点和蔼。 陆成:这可能真的大冤种了。 (本章完) 第107章 老师团队!(1100首订加更) 第107章 老师团队!~(1100首订加更) “哥,咱就是说,这里真的是研修班?”陆成吞了吞口水,尽量让自己的语气不‘以貌取室’。 山不在高,有仙则灵。 “啊,是的!老师,这里就是手外科的神经缝合术专项培训班教室了。” “您可别看这里装修不好,这一次我们请过来的老师都是很难请到的。” “钟军云教授,中南医院里的兰华罗、刘煌龙教授,认识吧?” 胖子回话间,比对着陆成的基本信息,眉头一皱抬头:“陇县是哪个市下辖的县啊?好像没怎么见过。” 胖子也曾是科室里的专硕,身为管床医生,要办理病历是日常任务。 病人可能来自本省不同的县市,曹空自认定省内的所有县不可能完全熟悉,却也不会完全没听过。 “湘省、湘州、凤凰那边。”陆成说。 知道湘西的人不多,但提及旅游的凤凰,大家就都懂了。 胖子的表情悚然且错愕:“隔壁省?那是谁把你挑进来的?” “这次培训班主要面向的是…” 陆成道:“有问题吗?我缴费了的啊?” 研修班的开班人可以是一个教授,但授课的老师肯定不止一个,会请来省内或者省外的业内大拿支撑场面。 陆成对钟军云教授和谢筱教授都不熟,可中南医院里的刘煌龙教授与兰华罗教授,陆成都是认识的。 这二位可不好请,由此可见,这一次的研修班,真的是内核奢华但外相略朴素了。 “没有没有,名额确定了,老师您肯定是符合要求的。” “好,没问题了,这些信息都对得上。” “我们下午开班,上午报到完成,您领了教材,就可以去休息了。” “我们培训班会提供‘拼住’的酒店,两人一间,您只要拿着身份证…”曹空没纠结太多地走着程序。 陆成摇头:“不用不用,我有朋友在这里,距离医院不远。” “对了,哥,这谢教授我倒是认识,这位是?”陆成指着一位叫‘谢苑安’的副研究员问。 曹空的嗓子轻轻一紧:“这是谢苑安老师,也是我们协和医院本院的职工,技术很厉害的,也有很丰富的教学经验。” 曹空将丰富的教学经验几个字特意强调了一下,仿佛生怕陆成看出来什么猫腻似的。 “奥…好的。”陆成不疑有它,开始整理曹空递过来的学习纸质资料。 一共三本,一个是研修班小册子,另外一本则是自行装订的教材,封面没有书名,但里面的内容都是自行整理的专业内容。 第三本则是在学期间注意事项,不得饮酒,不得宿醉,不得违反基本条例等基本事项…… 主要是以防在学习期间出去洗脚洗进去。 陆成还在查看册子的时候,一个大概二十七八岁的女人从远处走近来。 声音婉丽清脆:“曹师兄,有几个人来报到了啊?” 陆成回转过头,看向来人。 她身着一件宽松的阔腿裤,上身穿着小西装,一头短发看起来干练清爽。 “谢老师,已经有三个老师签到了。”曹空回说。 陆成在打量女人的时候,女人也看向了陆成,纠结了一会儿,伸出了自己白皙的右手,脱口而出:“疙瘩朱砂痣…” 陆成完全不明白对方在说些什么。 可通过女人的面相,陆成也知道她就是本次培训班的讲师之一谢苑安。 陆成站了起来,语气带媚:“谢老师好,我叫陆成。谢谢您这次给我机会参加这次的研修班……” 叫谢苑安的女子快步走近,根本不认生一般地围着陆成转了好一圈,接着偏头,完全没有身为老师的语气:“陆医生,长得果然高高帅帅,不枉我们的小木木一直对你念念不忘。” “谢苑安,穆楠书的博士同学,室友!~”她大大方方地伸出了自己的右手,与陆成对握之后,直明身份。 曹空这一下才恍然下来:“谢老师,你和陆老师认识啊?我说怎么还有外省县里面的老师也过来学习了呢。” 此次的研修班,规格很高,而且价格实惠,一看就是福利班了。 本省的名额都非常紧张,还被外省的人占用了一个名额出去,是说不过去的。 不过如果老师认识的话,那就另说了。 研修班不是什么“公平公正”的考试入学,就是看老师的‘招生’心情。 “谢老师好,陆成,陆地的陆,成功的成。” “是穆楠书的同学。”陆成也自我介绍了这么点。 谢苑安歪了歪嘴巴:“就只是同学吗?你不会上演着什么渣男戏码吧?” “我给你说,陆医生,小木木她以前,为你准备了很多的,你不会怪她的吧。” 陆成看了看曹空,回道:“谢老师,这里也不是讨论私密问题的地方。” 谢苑安点头道:“那你跟我去办公室呗,反正你等会儿也没什么事儿。” 谢苑安移步时,又偏头问:“你来汉市的事情,穆楠书知道么?” 陆成在汉市待了八年,便以这边的习俗回道:“刚过完早。” “那还差不多,我给你说啊,小木木她在国外读书的时候很苦的,床头就只摆了两个摆台,一个是她妈妈,另外一个就是你这颗疙瘩痣。” 陆成:“谢老师,冒昧问一句,什么叫‘疙瘩痣’?” “白月光嘛,我们习惯叫疙瘩痣。”谢苑安已经在曹空略错愕的目光中,将陆成引进了办公室里。 曹空好生且认真地看了看陆成二字,将其刻印在了心里。 谢苑安用遥控器打开空调后,还是客气问:“陆医生你要喝水还是喝咖啡?” “我也刚来工作不久,目前负责的是教学工作,所以没有茶。” “我都可以,谢老师,你不用这么客气。”陆成道。 谢苑安说:“是陆医生你不用和我这么客气,小木木虽然比我的年纪小,可我出国的时候,她已经出国了许久。” “我出国期间,很多事情都是她带着我做的,而且我们关系很好很好,你和她的事情,我都知道。” “当然也有吃瓜的心理啦…所以,在看到你名字的第一时间,我就觉得可能是你,便把你收了…” “没想到还真的是你。” “青梅竹马…果然不一般。”谢苑安满脸泛着姨母笑。 世人只是不相信有青梅竹马,可若是遇到了身边人有这样的故事,大多数人都是希望他们会好的。 “不过你怎么跑去了县医院里啊?”谢苑安的语气略带嗔怪。 她没有闲心思,所以就没有避嫌的意思。 (本章完) 第108章 不可能!(1200首订加更) 第108章 不可能!~(1200首订加更) “没想过二战考研了,自尊心作怪,便作死了。”陆成坦然回道。 谢苑安错愕地看了看陆成,精致的面容中嘴巴翘起,一点都不淑女:“那你是真的作啊……” “一个小小的本科生,竟然妄想在没有老师带着的情况下把华山医院里的博士干掉?谁给你的勇气?” “梁静茹么?” “亏得小木木还相信你就在中南医院的,如果不是我回国后做了调查,她就被你害去了中南医院了。” 谢苑安的这语气陆成不喜欢,陆成语气正式:“谢老师,虽然中南医院的平台不如协和医院,但它也是我的母校,我实习、规培的地方。” “穆楠书去这里工作并不会害了她。” 谢苑安摆手认错:“好好好,我失言了,我的意思是,小木木她如果执意去了那边,但没找到你,那才白忙活一场。” “她读这个书,吃得苦还是很多很多的。” “我们国内的学制与国外不同,想要追上米国医学院的要求,更是不易。” “你却把自己搞成这个样子,那你们两个以后怎么办?”谢苑安站在客观的位置发问。 陆成没回话,倒是也跟着谢苑安一起坐了下来,不过陆成并不是很喜欢谢苑安那种审视的目光。 可她的目光只有审视和担忧,并没有奚落,倒是让陆成觉得,穆楠书是真的遇到了一个不错的朋友。 “找路子,我也正在找。”陆成回说。 谢苑安建议道:“我听小木木一直说你很优秀,比她优秀得多,如果真是这样的话,你现在这个年纪去考研读博,到时候留在汉市的医院不难。” “虽然年纪大了进的平台不那么好,可也不至于异地,你这么盘算过么?” “反正小木木是做过这样的盘算的,她还托我打听过我们华中协和医院的招录标准,按照你的年龄,就过时了。” “当然,她还有点自信心爆棚地向我打听了一下我们骨科的青云之梯之类的,我也给她说了……” 谢苑安是真的没把自己当外人,或者说,她是比较典型的闺蜜。 一看到陆成,便开始了“审视”! 陆成开口打断了谢苑安的审视:“我也有想过。” 穆楠书的父母都没有用过这种眼神看他,陆成也不是很喜欢别人用‘特殊’的目光看待自己与穆楠书之间的关系。 “咳咳…”谢苑安身为主人,正在打开咖啡机,听到陆成这话,咳嗽了两声。 转身回来,声音突然变得豪迈好笑:“兄弟,你在说啥?” 陆成笑着说:“做梦还不让大胆点的么?谁规定的?” 谢苑安点头:“那倒是,你很实诚,骨子里也有一股不服输的气质,能把我们小木木迷得神魂颠倒倒是不意外了。” “你们的这门亲事,我答应了!~” 咕噜咕噜咕噜!~ 谢苑安用一次性的纸杯子接了两杯咖啡后,推给陆成一杯:“我不喜欢喝冰咖啡,所以就没有备冰块,陆医生您将就一下。” “谢谢了。谢老师。”陆成道。 谢苑安道:“上课的时候你可以喊我谢老师,下课之后你可以喊我安姐或者谢姐,小木木也是这么叫的。” 谢苑安并着腿坐下来后,才道:“小木木虽然有点单纯,可眼界是不低的,她都说你的天赋和资质比较好,你想来肯定是不错的。” “这一次神经缝合的研修班门槛不低,参班的人大多都是地级市医院里的副主任医师。” “你来报名,不怕浪费学费的么?” “还是说,这一次是公费约会?如果是后者的话,我可以做主给你提前颁发结业证书的。” “反正,你能搞定你们医院来参加研修班,我也不会管那么多。” “毕竟这样我们小木木会很开心的。” 陆成的语气正色:“谢老师,穆楠书是穆楠书,学习是学习。” “我可以单独来找她,但不会借着学习的名义来找她,这是两回事。” “学费不是这么浪费的。” 谢苑安不可置否道:“口气倒是不小,你可知道,要正式入门我们这个研修班,需要什么样的功底么?” 陆成摇头,说:“招录公告上写的是主治。” “那是三家医院里的资深主治,我们协和医院的神经缝合一直都是汉市的一块顶级招牌。” “这一次六个学员,四位来自地级市医院,你来自县医院,另一位来自省人医的手外科副教授。” 谢苑安道:“嗯,真的,如果……” 陆成便叹了一口气道:“谢老师,虽然您和楠书的关系好,您也不必如此轻视人嘛,我既然来了,就肯定不会浪费学费的。” 谢苑安听了,掰着自己的手指头算了一下陆成的年纪,脸色大变着自言自语:“不可能吧?” “你今年才三十岁,你可别告诉我你可以做精细血管的缝合了……” 谢苑安说完,仔细地盯着陆成看。 既然谢苑安也是专业的手外科人士,陆成便说:“谢老师,其实我对手外科涉猎不多,我规培期间多在创伤外科轮转。” “不过后来我遇到了一位手外科的老师,在他的指导下,目前只能做‘裸鼠尾动脉’的两断三段观赏缝合,还没能找到合适的办法将其应用于临床,那位老师说……” “不可能!~”谢苑安的脸色大变,脖子上差点凭空出现喉结上下鼓动。 “你刚刚说的是假话,你给我说,你老实点说,你就是为了辩驳我,所以才故意这么讲的!~” 陆成平淡地说道:“我也不是手外科的医生,我编造这些干嘛?我都不知道这些缝合术该怎么用。” “我学这些,其实是为了参加比赛挣钱的。”陆成的语气略带莞尔的玩笑。 谢苑安捆起来的马尾真的如同马尾随着左右拨动地头甩来甩去,音色也是终于彻底变了形:“你学缝合术是为了当个职业选手打比赛?” “不是?谁给你这么指导的?” 谢苑安彻底破了大防:“你为了比赛,就把缝合术练成这样子了?你凭啥啊?” “不行,我不信,你不可能!~” “你跟我来…我绝对不信。除非你证明给我看。” 谢苑安的色变,让陆成更加确定,佟源安的自闭症不是天生自带的。 或许,自己这个年纪的缝合术基本功可以到如此火候,是真的让人觉得有点儿‘特殊’! 毕竟,距离肌腱缝合的‘专业型博士’平均水平,裸鼠尾动脉缝合的难度高了不知道多少倍…… (本章完) 第109章 月老成了‘背景板’(1300首订加更 第109章 月老成了‘背景板’(1300首订加更) 裸鼠尾动脉直径通常在0.2~0.3毫米,人体手指的固有动脉直径约为0.2毫米。 因为动脉直径相似,所以裸鼠尾动脉缝合是显微外科断指再植最佳的血管缝合耗材。 缝合好血管,让断指活下来是做断指再植术最基本的要求。 断指再植术的理论前提就是,需要有显微外科的熟手保证血管缝合,使得断指可以活下来! “谢老师,没这个必要吧?” 谢苑安站起来,示意陆成跟她走,说:“你要和我吹这方面的牛,那就很有必要!~” “你现在必须跟我过去。” “今天要么你死得明白,要么就是我死得明白。”谢苑安大小姐似乎有些跋扈娇蛮。 陆成:“……” 什么跟什么,就是个缝合术而已,死得明白都放出来了。 当然,陆成也没有认怂。 研修班可不是什么大学的大班教学或者是初中高中的教室大锅饭,在这种研修班,你的能力越是突出,就越容易得到老师的偏爱。 这些教授,多给你准备一些惊喜教学,足够你受益终生。 佟源安教授固然优秀,可他毕竟年轻,这次任教的几位教授,除了谢苑安外,那都是大佬中的大佬,是湘雅医院里的手外科巨擘都必须客客气气对待的存在。 他们手里的技术,都是华国最顶级、最扛鼎的技术了。 陆成也的确没事情,而且他酒店也退了,没地方去,索性就跟着谢苑安进了协和医院的手外科练功房中的“高级技术修习室”! 进门就闻到了一股属于裸鼠的‘尿骚味儿’,不过谢苑安并未嫌弃这些味道,径直走向了裸鼠铁篓子。 “陆成,你先换衣服,穿戴无菌手术手套,我帮你准备一下……”谢苑安说。 陆成则是左右看了看,打量着高级修习室。 修习室灯光透亮,面积宽敞,六十个平米的空荡房间里,只有两个操作台。 宽八十厘米长三米的可移动手术操作台。 操作台两旁,配着四个可移动显微目镜,堪称是财大气粗。 靠墙边的置物架上,有各式样的绿色消毒包,装着的应该是显微外科的操作器械。 还有一张货物架,上面摆设着各种进口的‘缝针’、‘止血材料’等,每个框子里都装得满当。 陆成粗略估算,就这些材料如果他偷出去,至少都是七八十万了…… 谢苑安端着装有裸鼠的笼子走近来,推给陆成后,对着陆成挑了挑下巴:“来吧……” 陆成说:“不做行不行啊?谢老师。” “不行!~”谢苑安的语气刁蛮,完全没有了之前的月老‘大方’,双目嗔圆,仿佛陆成不做,就会影响到她的道心似的。 陆成只能照着做了啊…… 这些陆成也练过的,虽然家里练习的时候,裸鼠没有这个专业,而且麻醉药物也都是要报备的…… 一切准备就绪后,陆成就上了镜。 裸鼠断尾动脉的缝合原则上是要有一个人当作助手的,不过,单人也有单人的训练方法,就需要一个鼠尾夹。 这些器械都是有的。 而且,在陆成切开暴露了裸鼠尾动脉后,谢苑安也已经全副武装地坐在了陆成的对面,非常专业地开始做起了助手。 陆成用止血夹将裸鼠的尾动脉近端、远端都予以夹闭后,剪断了两处尾动脉。 而后陆成拿着持针器与进口的缝针开始缝合。 谢苑安这会儿通过目镜看到了陆成的持针器在目镜下的稳定样子,操作的弧度被放大以后,依旧稳沉,丝毫没有抖动的痕迹。 谢苑安再次抬头,发现陆成果然是个手外科熟手的样子,眼睛瞪大,一眨不眨…… 谢苑安的内心开始翻滚,如同血液在沸腾。 “莫非?他不是吹牛?那…不是…穆楠书说他的优秀?” 陆成的缝合速度是不慢的! 血管缝合的难度在于具体而微的功力,并不是在于操作时长。 二十分钟后,谢苑安就用了修习室里非常专业的设备对老鼠的尾动脉进行了测量。 “血管直径:214μm!” “即时血液通畅率99.3%!” “通血速度:0.22-0.26ml/min!” “re2200-2500!” “湍流体积比:12%……” 谢苑安的表情立刻变得委屈,眼圈都有些红肿,声音更是带着泣色:“为什么会这样?为什么能这样啊?” “你为什么可以这样?” 谢苑安的三连问让陆成一脸懵逼,如同陆成甚至都看不明白谢苑安刚刚测量的这些数据是什么意思。 哦,血管直径和血液即时通过率,陆成是可以看得明白的。 陆成指着这些数据,早已经脱下了手套的他,诚挚问道:“谢老师,能解释一下这些数据么?” “我不是手外科的,所以看不特别懂。” 真实伤害,暴击,绝杀,无解、龟波气功,这一刻直接砸在了谢苑安不大的脑壳上,让她整个人都嗡嗡的。 谢苑安的呼吸都粗重了不少,可生气归生气,她也没办法发作。 陆成把他的理由讲了,就是参加比赛,就是为了当职业选手挣钱—— “窸窣,哼哼!~”气流在谢苑安小巧的鼻孔中形成湍流,发出碰撞后发出窸窣声。 可事实既定,谢苑安也只能耷拉着脑袋: “通血速度,并不是越快越好,也不是越慢越好。而是要越接近裸鼠尾动脉正常值。” “裸鼠尾动脉的理论数值是0.2-0.3ml/min(毫升/分钟)。你这个0.22-0.26ml/min,就是比较标准的了。” “因为是刚缝合,通血速度肯定存在变化。” “但通血状态有好几种,层流是指平行于血管壁的层中可预测流速分布的血流状态。这种流动形式是理想化的,是整个人体循环系统中小血管流动的相当好的近似分布。” “血管断裂之后,缝合部位有狭窄时,就会层流断开,形成湍流或者涡流。这很类似于河流。” 谢苑安用类比给外行陆成进行着解释,其实内心在泣血,我tm为什么要照顾他这个手外科外行的心态啊! 啊啊啊啊啊啊!~ “雷诺数 re的无量纲参数的计算值可以来预测湍流,re小于 2000的值预测流动将是层流,而大于 2500的值通常表明流动将是湍流。” “能将re控制在2000-25000范围内,是比较厉害的。” “然而,虽然说整体re评估并非湍流及涡流,但实则损伤后的局部,就会出现涡流和湍流。” “涡流,则是与血管内的中心流线分离的局部涡流或停滞血流。这种涡流,也称为流动涡流,经常出现在血管分叉处和狭窄区域的远端。通常与主流方向逆流。” “湍流在整体中的占比,就一定程度上会影射你的好坏,最常规的,如果湍流和涡流发生率比较高的话,就容易产生血栓。” “心脏内容易发生血栓的原理就是湍流和涡流。可以用超声来进行测量……” “湍流和涡流比越小越好,正常血管内的湍流和涡流的比例在1%-3%,裸鼠尾动脉则是在1%。” “但那是康复之后,刚缝合完成时…” 谢苑安看向陆成,如同骄傲的皮球泄了气:“也是非常好的,比我要好很多很多。” “你,学这个,真的。” “只是。” “为了比赛?” 陆成点了点头,没用声音再刺激即将崩溃的谢苑安,但形体动作,也成了压垮她的最后一根稻草。 谢苑安继续固定着相机进行拍照,固定‘证据’! 陆成看得清楚,她在撇嘴,嘴都快歪了的那种。 ps:1300首订没问题,第十三章加更,共计更新十八章。这本书是日常医生文,所以会多写一些人出来。 作者有存稿,不是现码的,这些章节都经过了多次修改和思考。 如果首订还可以更高,加更还有! 以上。 (本章完) 第110章 吃瓜父女(1400首订加更) 第110章 吃瓜父女(1400首订加更) 谢苑安的年纪看起来比穆楠书小,可实际年纪却比穆楠书更大。 并不是说谢苑安比穆楠书更加显年轻,而是两人的气质不同! 如果真要形容两人的气质,谢苑安小巧的个子属于偏萝一类,而穆楠书则属于大气的‘淑女’风。 固定完证据后,谢苑安将老鼠从板子上卸下来:“小鼠鼠,过段时间,再送你安乐走。” “你还得再长一段时间尾巴。” 裸鼠的麻醉都还没苏醒,因为不是解剖,而且缝合后还要看它的存活状态,就不能马上安乐死。 谢苑安去送裸鼠归位并标记后,陆成又重新戴上了手套开始整理操作台。 这里虽然不是家里,可在手术后整理操作台,已经成了陆成的“本能”,在外面更要注意这些细节的,毕竟这是人家的‘练功房’! 又是五分钟后,陆成看到谢苑安走回,才问:“谢老师,这些东西,要怎么打包去消毒?” “你用布单包起来,放那边的的框子里,下午会有阿姨过来把包收走的。” 谢苑安的语气低沉,一边走向洗手台,一边偏头问:“陆成,你真的只学了几个月的缝合术?” 陆成摇头:“那肯定不是啊,一直都有练习的,不过有老师指点的科班学习时间,并不久。” “湘雅医院的佟源安副教授算是我的授业恩师。”陆成大大方方说。 这是事实,陆成也不怕其他人去找佟源安查证,因为佟源安都自闭了,他不可能不承认。 “那你以前,都是一个人自己练的?”谢苑安问陆成。 陆成点头:“对啊,我规培的时候,努力也不能比同一届的人优秀。” 谢苑安不解:“就没人发现你没有老师带教指点么?” “who care?(谁关心)”陆成飙了一句英语。 大姐,你只是一个规培,小规培而已,上级只看你的能力是怎么样,谁会问你怎么成这样的啊? 你只要人不死在规培单位,还活着,还在做事就行。 其实吧,陆成觉得,如果自己也有老师贴心指点的话,不说可以远超同学,至少可以领先一点点! 医术学习是水磨工夫,也是法不传六耳的‘专项技术’! 没有名师指点,你就是在野蛮生长,类似于外科技术的自然发展进步那般,进步缓慢…… 谢苑安抽纸擦手:“以你现在的临床造诣,我们医院里的低年资主治都未必比得过你,如果你还有些科研文章和学历的话。” “你进我们医院都是随随便便的,但你其他方面的履历也太单薄了!~” “你这个缝合,是我都…” 谢苑安点头,认下来:“你的确很有临床天赋,比我优秀多了。” “我爸叫谢筱,我很早之前就开始练,我爸也在耐心指点,现在还做不到你这样子。” 谢苑安是谢筱的女儿,她大方承认了这件事。 陆成回归话题:“谢老师,这样应该可以勉强够入门学习资格了吧?” 谢苑安认真点头:“那自然是够了的。” “我们医院里,最优秀的一些人,也就是能在住院总期间达到你现在的火候,是最优秀的一批人,几年才能遇到一个的那种。” “陆医生,那你等会儿去哪里?” “要不,我请你去吃个饭?”谢苑安主动邀请着。 但说完,谢苑安又说:“我只是想请教一下你有没有什么学习的技巧,没有其他意思……” 谢苑安怕陆成误会。 其实她原本是不信有天赋的人有多好的学习方法,可现在的她,不往这方面想就想不明白了,就觉得陆成可能有秘术。 “谢老师,本来你邀请我吃饭,我不该拒绝的,但我有约了。”陆成道。 谢苑安能理解陆成:“那行吧,下午的时候,你记得准时来上课,到时候其他几位老师也会过来参加开班仪式的……” 陆成道:“那我去找个地方仔细看看这些册子和资料。” …… 陆成离开了“高级技能修习室”后,谢苑安才搓了搓自己的脸。 平时用护肤品她都格外注意,生怕把皮肤搓得不紧致的她,把自己的头搓得变形了。 而后,谢苑安打了一个电话:“老汉儿…给你发的信息你看到没得。” “这就是我之前给你讲的那个人…” 谢筱教授沉默了好一会儿,非常认真且耐心地放大了手机屏幕上的图片:“他多大?” “按照道理,会比我小半岁,今年刚好三十。”谢苑安说。 谢苑安与穆楠书的关系非常好,她从穆楠书那里了解到了陆成后,便私下里开始了“八卦”,打听到了陆成和湘雅医院里的佟源安教授有‘交集’后,谢苑安就把这个瓜分享给了谢筱。 谢苑安一直用穆楠书的口吻给谢筱教授强调说陆成的天赋很好,便邀请了谢筱教授给佟源安教授打个电话,让对方关照一下陆成。 谢筱认识穆楠书,出国看谢苑安的时候也与穆楠书见过不少次。 听说了穆楠书和陆成的事情后,觉得穆楠书是女儿朋友,那口头照应一下,也并无不可。 “县医院还有手外科亚专科么?我第一次听说,湘省的手外科发展成这种规模了?”谢筱教授难以置信。 县医院开展断指再植?不多见。 “不是,陆成说他练缝合术的目的是当比赛瘤子,为了拿奖金。”谢苑安道。 “啥子?”谢筱也把老口音憋了出来。 练技术,打比赛,拿奖金? 这在医学领域里是多么小众的词儿?能拿奖金的那些人,哪一个不是专业高手,手术都做不完的那种? “对,陆成他自己就是这么讲的。”谢苑安说。 “我听起来,他不像是在开玩笑。” “更关键是,他说他学缝合术才几个月时间……” 谢筱的声调更高了些:“啥子?你脑壳莫打铁了哦?” “这应该…是真的。”谢苑安道。 “爸,现在,就不算是我以权谋私了吧?人家是正儿八经地来学习技术的,可不是我乱搞。” 谢筱沉吟了好一阵,才道:“这陆成,见了鬼了。” “不过这些数据你也替代不来…应该是真的…” 谢苑安愤愤不平道:“我要是能做到这样,我早就飞起来了!~” “鬼才知道他是怎么搞的……” 谢苑安如果有这样的临床能力,早就任住院总了,还需要在练功房里以讲师的名义练技术啊? (本章完) 第111章 我更适合临床!(1500首订加更) 第111章 我更适合临床!~(1500首订加更) 麻辣香锅店子内客坐近半,摇头风扇的簌簌声与女孩们的八卦声、阿姨收拾椅子椅脚刮地声交织。 一个穿着红色围裙的阿姨端来了一口锅,一边高举过头顶,一边喊:“让一让,小心烫到!~” “让一让,小心烫到。” “b11,对,就是你们的。我给你们去打米饭。”阿姨把锅砸在了陆成和穆楠书二人中间,拖着锅的竹箩筐崴了崴,锅把偏斜。 这突如起来的一下把陆成到了嘴边的话砸了回去,陆成赶紧收拾了一下自己身前的水杯子:“你经常点外卖啊?我记得你不是会做饭的么?” 穆楠书与陆成是在镇子里长大的,小学和初中都是在镇子里。 镇子也算半个农村,那时候穆楠书的父母出去做生意了,穆楠书都要负责买菜做饭。 直到初中二年级,穆家生意好了不少,穆叔叔才请了人把阿姨还回来全职陪读。 穆楠书的厨艺就是这么练起来的。 穆楠书今天穿了一件淡蓝色的a版小衬衣,脖子上也多了一条比较简洁的银质珠坠饰,反伸手用手腕的头绳系头发时,显得颇为傲挺。 可能她也意识到这个动作颇为不雅观,于是便微微侧身:“偶尔会做一顿,一个人做饭做多了吃不了,还懒得洗碗。” “离食堂又比较远,就经常点外卖了。”穆楠书捆束好头发后,还是会习惯性地将马尾甩向左侧胸前。 不过意识到自己要吃饭的时候,她又把头发往后捋了去,阿姨正好把饭送了来,陆成先给穆楠书先盛了一大碗。 “我现在吃不了这么多了。”穆楠书愣了一下,才道。 陆成于是将自己碗里的饭往外面舀了一些,又递给穆楠书:“难怪看起来瘦了有那么多。” “你不会在节食吧?小心胃出问题。” 穆楠书摇头:“十个华国人在国外,有九个天天会饿肚子…说起来是饿的,饿久了食量也就小了…” “我们学校附近没有好吃的中餐。” 穆楠书拿起筷子,先夹了一块青笋丢进了嘴里:“味道还行,调料味道重了点,没有香锅的那种锅香味儿了。” 陆成道:“我们本科期间吃的那家伍氏麻辣香锅都不在了。” “以至于我到现在都没吃过那种味道了,我们陇县的香锅也做不出那种味道来。” 陆成说的伍氏麻辣香锅是以前在中北路大食代的那一家,陆成今天还特意搜了一下,准备下次过去吃的,但店子都已经不在了。 “也可能是以前没吃过特别多的好东西,所以味道都留在记忆里了。” “我倒是觉得,国内的这些食物,吃起来就是一种享受,哪怕是这家。”穆楠书鼓着嘴巴,抿着嘴慢慢咀嚼。 陆成不算挑食,作为碳水系男生的他,没有米饭和面条是吃不饱饭的。 三下五除二,一大碗饭就被陆成送得干干净净。 陆成再舀饭的时候,穆楠书的米饭还没下去三分之一,穆楠书都有些好奇,这家香锅真的有那么好吃么? 不过一直以来都是如此,看陆成吃饭,总有可以多吃半碗的‘食欲感’。 饭罢,时间来到了中午的十二点四十分,穆楠书打着太阳伞与陆成并行散步消食。 剜了陆成一眼,道:“你偏那么远干嘛?不怕晒啊?” 陆成举了举右手手臂:“我一直不打伞的,都是小电驴出行,该晒黑便黑了、无所谓。” “我有个室友说你的技术真的非常非常不错,不过我没想到,她还会是你这次的带教老师!”穆楠书忽然提到。 “要喝奶茶吗?”前面二十米处,陆成看到了霸王茶姬,且排队的人不少,陆成不答反问。 九月份的汉市依旧炎热,一般人都忍不住来一杯奶茶的清爽,她也如此:“那来一杯吧……” 点完单后,陆成与穆楠书并坐在落地玻璃前,一边沐浴着空调的凉风,一边看着外面。 外面有外卖小哥时不时地穿过,也有年轻的小情侣洋溢着“没心没肺”的笑容,还有环卫阿姨顶着太阳在捡烟头,有穿着正式的中介带着客户介绍着什么,更有车水马龙。 穆楠书偷偷地看了一眼陆成,再次问道:“你的技术为什么这么好了啊?” “没有啊,只是基本功好了点,谈不上多少技术。” “我现在会的技术,协和医院,也就是你那个室友待的科室都是看不上的。”陆成说。 湘雅医院都根本不收肌腱损伤的患者,协和医院便更是如此了。 “应该不会是这么简单吧,谢苑安她都有点破防了,从上午十点到现在,就一直在旁敲侧击,来来去去的,问走了好多东西。”穆楠书的眸子中有一种难言的流光闪烁。 她的语气听起来很淡然,实则有一种淡淡的‘危机感’似的。 陆成转头,看向穆楠书,挠了挠头:“书袋,我说我都不知道具体是什么情况,你能信我吗?” “我只是埋着头学,学到了什么层次,这种火候具体可以做点什么,我完全没概念。” 穆楠书自是信的:“我对临床不是很懂,国外的硕博期间更多的是读书和做科研,不怎么接触临床。” “那边的住院医师规培阶段才正式地融入进临床里。” “可你能够让安姐变成这种形象,想来应该是有些优秀了…” “她给我说,谢教授愿意收你当学生,可以保的那种。” 正统提升学历,哪怕最后没有留协和,但在汉市找个不错的工作是机会很大的。 汉市也不止协和同济省人医中南这几家医院。 陆成扫了穆楠书一眼,突然耸了耸眼睛:“如果我给你说,我现在就不想主动提升学历,我就把我这个本科学历还挂个一两年,你会怎么想我啊?” 穆楠书收了收下巴,声音轻柔:“能理解,但不是特别支持。” “你前几天不是说过了么?不在乎胜负输赢,只是求一个心安,于己而言,没必要耽误自己…” “跟着老师,全心全意地学习技术,会好过这里学一点,那里拿一点的碎片化学习。” 陆成轻轻颔首:“那也要等过段时间的显微外科技能大赛完成之后再说。” “其实我现在,直接进教学医院里读书提升学历,并不利于自己的发展。” “我更适合临床!”陆成的声音笃定。 技能点来源于给病人治病,而不是去单纯地钻实验室里搞科研。 从穆楠书这里,陆成也了解了,读研和读博期间,百分之八十的时间都是在搞科研实验。 穆楠书笑了起来:“你肯定有自己的认知,我相信你不会冒失的。” (本章完) 第112章 小兄弟不‘一般’(1600首订加更) 第112章 小兄弟不‘一般’(1600首订加更) 机能实验大楼的12层,1215! 下午13:47. 陆成与另外五个大哥相间而坐,各自左顾右盼一阵后,没发现有“老师”走进,年纪看起来最长的一个人便主动招呼起来: “各位老师都有点面生,交换个微信呗?我自我介绍一下,我是恩市民大医院手外科的韩工强。”韩工强的肩膀很宽,肌肉扎实,也比较善谈。 “韩哥你好,我是三峡大学附属第一医院的林斌,今年三十九,应该是除了韩哥你最大的了吧?”林斌的身材比较高瘦,整个人看起来斯斯文文的,戴着眼镜的他挤出笑容。 “我是hs市人民医院的,丁孟卓,我和斌哥同龄,五月份的。”丁孟卓摸着比较突出的肚腩,身材微胖的他看起来像个胖墩。 “省人医,董桥山。”董桥山的面相比较严肃高冷,标准的国字脸,哪怕此刻脸上泛笑,也会给人带来一股若隐若现的压迫感。 董桥山的话一出,刘启明和陆成二人都没回话了。省人医也是鄂省头部医院之一,骨科的实力是不弱于协和医院多少的。 董桥山发现自己开口让场面冷了下来,又笑道:“来了这里就都是同学,我也是学艺不精才来补课的,各位老哥不必紧张。” 刘启明的眉毛比较粗重,马上带着媚笑:“董老师好,我是xn市人民医院的刘启明,早就听说过董老师您的名字了,只可惜一直没机会拜访您的。” xn市人民医院与省人医走得挺近,是医联体单位。 “董老师好。” “董老师好……”其他几个人包括陆成也是纷纷客气地喊人。 以董桥山的年纪,就算不是副教授,也是资深主治了,实力是不容小觑的。 其实大家第一眼就抓住了陆成,毕竟陆成看起来太年轻,董桥山便看向陆成问:“这位兄弟怎么称呼?在哪里高就?” 陆成赶紧如实回说:“董老师,我叫陆成,陆地的陆,成功的成,我是湘省陇县人民医院的……” 陆成一句话,更加把几个人都干懵逼了。甚至开始面面相觑起来。 如此氛围持续了大概三四秒,董桥山才主动伸手来,更加客气了:“陆医生年纪不大吧。” “今年正好三十。”陆成笑着道。 “不错不错,那可真是年轻有为啊。我像你这么年轻的时候,都还在玩泥巴,还是小陆你们早早地就懂事了。” “以后有机会,一定要提点老哥一下。”董桥山热情异常。 湘省,小县城医生,关系户的buff迭到了极致,肯定是懂事早,家里是股东党了。 陆成赶紧回道:“董老师,您言重了,该是您和各位老师提携我才对!~” “你看,小陆还是懂事,说话办事这叫一个软糯可口啊。” 董桥山很自然地问:“不过小陆你怎么选择了一个县医院当跳板啊?” 陆成说:“董老师,我就是县医院里混的,都混了好多年也没混出个名堂,这才想着来学点东西。” “争取可以学到点本事充实自己的。” 陆成听出了董桥山等人的言外之意,却不敢将错就错。 董桥山的脸皮有点类麻状了—— 在县医院里混了好多年,证明学历不高,那他是怎么混进这里面来的? 但董桥山也并未继续纠缠:“小陆你这种爱学习的心态还是值得我们所有人都学习的。” “大家相聚就是缘分,我也算是半个汉市人了,所以斗胆僭越提议,今天晚上我们一起吃个饭,相互认识一下。” “韩哥,您可千万别介意我年纪小不懂事啊。”董桥山看起来面相比较严肃,可开始说话后,他的话却是最多的,仿佛生了张碎嘴皮子。 董桥山省人医的工作单位摆在那里,韩工强怎么敢觉得董桥山不懂事:“董老师,您人熟地熟,您安排是最合适了。” “不过,提前讲好,饭钱得哥哥我来结……” “那我就负责酒了,都已经拖了过来。”刘启明马上主动地上报了。 韩工强掏出了自己的黄鹤楼1916,一边散烟:“出去快乐一下?” 董桥山等人都很自觉地接了,陆成也没有讲自己不会,也就随大流一起走出了教室,而后进了洗手间里。 五根老烟枪纷纷打开了火机吞云吐雾,陆成叼着烟没拿火机,身旁的丁孟卓立刻给陆成打火点烟。 陆成抽了一口,就呛咳不停,直接暴露了新烟枪的身份。 韩工强的年纪最大,也没在意陆成的人情世故,细声问道:“董老师,这一次谢教授他们主办的这个研修班,是真有点东西的吧?” “半年前,我们科的主任就催我们报名了,董老师知道一些猫腻不?” 董桥山点头:“我听我们主任讲,这一次谢教授拜请到了两位大体老师!” 董桥山强调:“是两位老师哦,不是老师的局部,我也就是奔着这个来的,而且这次的神经缝合,还有亲手操作的机会,算是最高规格、最为细致的研修班了……” 董桥山说完,看了一眼陆成:“本来只有五个名额,现在没想到还多了一个兄弟,这就是缘分使然啊。” 十只眼睛齐刷刷地刷向了陆成,一下子就明白了董桥山的意思。 陆成被这几个老哥注视着,也有些不好意思,可也不知道为什么的他,只能装作无知了。 高级研修班不是公平的招生考试,老师愿意,学生愿意,说破了天都是正义。 韩工强他们都是老江湖了,知道有些事情看破不说破,便主动笑道:“小陆,你这杆子功夫还是得练啊?” 陆成:“不好意思啊,韩哥,浪费您的好烟了。” 韩工强无所谓道:“烟哪里有好东西?” “都是害人玩意儿。” 一群人说话间,厕所门口走进来了一个人,正是之前负责登记的曹空。 “各位老师,谢老师她已经来了,赶紧进去吧,还是要注意下纪律的。”曹空只是博士,这会儿催道。 “等会儿谢教授也要到了。” 听言,几个人赶紧干脆利落地扔烟头踩地,而后深呼吸了几口,鱼贯而出,自然也包括陆成了。 谢苑安看着一群老油条腆着笑脸走进教室,也是无奈。 她早就知道,自己这个讲师是个混子,根本镇不住场子,如果不是升职称需要开班经验的话,她根本做不来这种事情。 谢苑安待众人都坐好后,轻轻咳嗽一声:“各位同道都到了,我谨代表我们医院的手外科,欢迎各位同道的到来。” “希望我们可以一起度过这为期五天的研修班,相互学习,各有所得,下面,我简单地给各位同道介绍一下这次研修班的课程表……” (本章完) 第113章 面板紊乱!(1700首订加更) 第113章 面板紊乱!~(1700首订加更) “研究班自16日周三下午开始,直至20日周日中午十二点结束。共计四天,八节大课。” “16日下午是理论课,主要是给各位同道分享汇报一下我们医院在神经缝合以及人体基础解剖方面的认识!~” “17日是两节基础解剖课,上午和下午会各有老师带各位一起学习人体上下肢的基本解剖学知识,为了这两节课,我们也是请来了两位大体老师。” “每个学员都会有亲自上手学习的机会!” “18日则是动物机能学实验课程,主要集中讲解和练习神经缝合中的外膜、束膜、外膜-束膜联合缝合的基本技法。” “19日这一天,会有两台教学手术,20日上午是结业总结……” 谢苑安说完,又道:“上午开课的时间是九点,大家尽量八点半到场。下午是两点半开始,大家也尽量两点钟之前到场。” “届时我会临时提前给各位同道分享汇报一下每节大课的教学大纲,大家正好一起相互学习。” “不知道各位同道还有没有问题?” 董桥山不认识谢苑安,但听说过谢苑安,便直接问:“谢老师,两位大体老师,学员只有六个,到时候可不可以多分一点给点学习机会啊?” 大体老师是最为难请的,有钱都请不到。 这也是董桥山来的最初来意。 谢苑安道:“那不行,到时候我们几位老师也会分好剩下的,其实也不够,但会尽量考虑到大家的学习需求,会让各位同道单独展开单肢的全程解剖。” 开玩笑,学员六人,她也要占一条,另外几个教授只剩下一条操作瓜分,还要分出去。 你董桥山国字脸型就脸大了是吧? “好的,谢谢老师,我没问题了。”董桥山说。 于外科医生特别是骨科医生而言,大体老师的一只手,一条腿,那都是珍贵又珍贵的财富了。 有些骨科医生,为了一个手掌,一个前臂,奔波几千里去求学都是常有的事情。 谢苑安总结道:“既然大家都没问题了的话,下面我们就请我们医院的钟军云教授以及谢筱教授来为这一次的研修班主持开班仪式,大家鼓掌欢迎……” 董桥山是省人医的副主任医师,也即将升副教授,可比起钟教授谢教授两位大佬,他们手外科的主任都不够看。 立刻端坐得规规矩矩地开始鼓掌。 钟军云与谢筱教授二人前后而来,作为鄂省手外科绝对手外科巨擘的钟军云教授自是走在前面的。 身材高壮,气质不凡的他,首先就比较官方地对陆成等人的到来表示了欢迎,而且表示,这一次的研修班,他们已经准备了比较丰富的内容,希望后面的时间大家都能各有所得。 最后,钟军宇介绍了这一次研修班的‘班主任’谢苑安以及‘辅导员’谢筱教授。 ‘班主任’是负责管理班级日常事务的,辅导员则是班级的名义主管,联系老师等日程都是他来主办。 钟军云教授日理万机,只是进来了五分钟不到,就又走了出去,近六十岁高龄的他,步履稳健,温润的气质中又蕴藏了利锐。 与钟军云教授的可威严可温和气质不同的是,谢筱教授就显得颇为憨态了。 个子不高身材微胖的他,笑起来就像个老好人,半地中海被长刘海遮盖,他说话的时候还捋了捋: “首先,我还是欢迎各位同学信任我们开班的高级研修班,费心、费时、费财地前来学习,我也希望,我们这次的研修班,可以对得起各位学员的信任,大家都能有不错的收获。” “这一次研修班的规格是很高的,我也是请求了很久,才让钟军云教授答应了担任任课老师的邀请。” “钟军云教授大家虽然都熟悉,但我还是要给诸位学员介绍一下,就这么说吧,我们鄂省的手外科分会主任委员,全国手外科分会的副主任委员。” “放眼全国,那都是这份儿的教授,而这次研修班,是真正的技术研修班,不是那种学术会议的浅尝辄止,我们这次的学习内容,是要从书本上走出来。” “再走进实际临床中的,两台教学手术,也是比较典型的神经损伤……” “其次,就是中南医院的兰教授了。大家可能对中南医院的兰教授不甚熟悉,可刘教授各位是熟悉的吧?” “兰教授虽然年轻,但是钟教授和刘教授都一致认定,兰教授在不久的将来,就可以青出于蓝,甚至超过钟教授,成为全国手外科的学科带头人了……” “这位兰教授的履历,有点太丰厚了,大家有兴趣,去搜一下吧,我也就不细致地讲解了。” “至于我嘛,就是个普通的手外科医生,比不过其他几位老师,只力求将我所了解的东西,能够精确地转达出来,就是我的能力极限了……” “剩下的,也没有那么多蹊跷,各位学员可以再稍作休整,而后准备上课。” 董桥山等人立刻开始鼓掌,而且董桥山翘着下巴问:“谢老师,有机会可以请几位老师吃个饭嘛?主要是为了聊表谢意。” 董桥山的请求合情合理,但谢筱轻轻一笑:“暂时不谈这件事,结束了课堂,大家才是同道,既然开了班,还是要讲些规矩的。” “谢苑安,接下来交给你了,一定要把理论和基本原理讲解得更加通透一点……” “坐着的人可都不是外行和小年轻,贻笑大方了,可是有人会和你叫板的。”谢筱很直接地给谢苑安上着发条。 谢苑安的面色一紧,语气正式:“谢主任,保证完成任务。” …… 谢苑安的上课与普通教学医院里的授课形式没有不同,就只是内容更加深入了些,理论更加通透些。 也是基于协和医院手外科这么多年的理论积累,在进行深入浅出—— “缝合术的本质,是外科医生在微观尺度重构生命秩序的过程!” “请注意我的措辞,重构生命秩序,重点就是重构和生命、秩序。” “那么,缝合的重心就只有两点,生命在于它可以活下来,秩序在于它可以活得更好。” “这就是手外科和缝合术的主旨。” “肌腱缝合的根本在于什么呢?就在于肌腱不仅要吻合,还要有生命力,而且还要有秩序,它原本的连接和秩序紊乱了,我们要对其进行重构。” “再而需要用到的手段就是肌腱腱心和腱周进行缝合,以使得肌腱缝合后有更好的秩序和预后,目前界内所有缝合技法,都是以此为核心而对技法术式进行改良。” “类比到……” 陆成在认真听谢苑安讲解的过程中,忽然间脑子里如同突然灌下了一道清明的力量似的。 不仅使得陆成走神,同时仿佛一下子想明白了很多东西。 面板开始紊乱了起来…… ps:第二十二更,存稿还没用完!哈哈…… (本章完) 第114章 露出鸡脚!(14) 第114章 露出鸡脚!~(14) 【接受名师指点,听闻缝合术根本要义,肌腱缝合术及相应系列技法的前期根基足够,理解通透,肌腱缝合术及相应系列技法正在变构……】 【抽离肌腱缝合术基本功、肌腱缝合诸多技法的要义,结合缝合术的本质、肌腱缝合术的根本原理,对肌腱缝合技法进行重构——】 【缝合系技能发生变化,请自行查阅。】 陆成愣神—— 【缝合系技能:缝合术(专精0/200)、肌腱缝合术(专精16/20)、神经缝合术(熟练3/10)、血管缝合术(熟练5/10)、骨缝合术(熟练2/10)、膜系缝合术(熟练9/10)】 【缝合系专科技能:肌腱未命名缝合技法(入门2/5)】 陆成平静下来后,表情一紧:“???” 我的改良tang法,kessler缝合技法那些呢?你把这些都给我干没了? 那可是陆成投入过很多技能点的东西啊。 陆成走神间,教室外面直接走进来了一个人,直接走到了陆成面前,就要把陆成叫出去! 陆成回过神的时候,人都有点麻。 不是,大学上课走神老师都不管,这都高级研修班了,自己听课走神还要被单独叫出去pua? 谢筱教授见陆成未动,又敲了敲桌子:“跟我走一趟,钟教授的时间难得,不等你多久的。” 陆成听清楚谢筱说话的内容后,赶紧起身。 被抓上课走神也就走神了,该怎么的就怎么的呗。 …… 其他人也都听到了谢筱教授的突然闯进,也听到了谢筱给陆成说过的话。 但看到陆成的年纪,知道陆成单位时,他们就知道陆成的“鸡脚”不一般。 大家都是久经社会的成年人,对社会运行规则早就通透,所以不管什么时候露出来,都无所谓。 陆成跟着谢筱教授出了门后,又七绕八拐了好多地方,最后才在一个消防通道门口看到钟军云教授在抽烟。 陆成到时,依靠着门框的钟军云还递给了陆成烟盒。 陆成正在犹豫要拿一支还是婉拒的,钟军云教授讪笑的声音正好刺到了陆成的耳膜:“我听谢筱讲,你要单挑华山医院的人?” 陆成的脑子宕机了。 这tm是什么话? 虽然道理是这么个道理,可能这么直白地说出来么? 陆成抬头,认真地看向钟军云,近距离下,陆成可以看清楚钟教授的脸上细节—— 他的皮肤略皱,有鱼尾纹,眉峰高耸如峭壁,眉尾急剧下勾形成锐角,仿佛手术刀刻出的几何折线;颧弓如冷铁弓弦横向撑开,与垂直的鼻骨形成t字形钢架; 100多度的下颌角,咬肌如石刻浮雕般绷紧,下颏向前如盾牌。 斜光照射,颧骨能泛出金属哑光。 陆成干咽了两口唾沫:“钟老师,我没有这么讲过啊。” 钟军云的川字竖纹深陷,眉头紧皱,三角倒钩眉耸了耸:“没这么讲过那就是真这么想过。” “嘿家伙,有点子意思的。” “如果谢筱不说这话,我本来都不好奇的。”钟军云笑得让人有点胆寒。 仿佛陆成想要干华山医院的想法,正合了钟军云的想法似的。 如果说自己县医院里的林前龙主任是肉食性打野,这绝对是绝户型打野了。 “钟老师,也是没有这么想的。”陆成心知,有些话可以想,但不能说出来。 这话要能说出来,钟军云教授都会被人diss得脑壳痛。 每个顶级医院里,都有各种高手,且有一代一代的传承,万一华山医院里的人听了不悦,有个老院士跳出来直接干陆成的话,陆成这辈子就毁了。 “这就怂瓜了啊?”钟军云瞬间收了表情,变得索然无味起来。 陆成吸了吸鼻子,开始讲道理:“可以做,不能想,不能说。” 是的,你要打人,你打就是了,打死打骨折都没关系! 他们的能力不行,老家伙也不会跑出来闹事。 但你要耀武扬威地七嘴八舌去‘玷污’名声,那人活一口气,树活一张皮,别人是不允许你这么搞的。 “好,就凭你这句话,我可以保你了。” “你来读书吧,跟着我读。”钟军云人走了。 陆成疑惑地看着谢筱,谢筱急得伸出小胖手开始打人了:“愣着干嘛?还不跟上去叫师父啊?” “你跟着钟教授去华山医院横着走,也没人敢多说你什么。别人也要对你客客气气的,傻不傻啊?” 陆成心念一想,终究还是没能忍住之前谢筱教授的介绍—— 鄂省手外科分会的主任委员,全国手外科分会的副主任委员,这tm在全国都能横着走的大国手。 陆成赶紧跟了上去:“钟老师,钟老师…谢谢您的厚爱…” 钟军云略顿步,下颌一抬:“你这是要婉拒我吗?” 陆成赶紧摇头:“不是的钟老师。” “我是,我是想说,我有一点自己的想法,我现在年纪不小了,已经是主治第四年,所以我能不能申请升了副高,再过来投您呢?” “时间也不会很长,到时候,可以免去不少晋升职称的时间。” “而且,学习是一辈子的事情,早一年、晚一年,依旧是要老师您仔细调教,我才能找准方向的。” “当然也希望,老师您可以给一个更好的抉择!~”陆成表达着自己的意思,同样也希望钟军云可以给更好的建议。 钟军云的眉头一锁,川字竖纹再现,缓缓点了点头:“你这样的高龄学生我也是第一次收,你现在的想法也是不错的。” “如果你真的很有临床天赋,以后肯定是要好好学习,好好工作的。” “但距离问题?” 陆成见钟军云教授同意了,马上保证道:“只要老师您说了话,除了晚上外,我保证半天能赶到。” 开什么玩笑,在钟军云教授这样的教授面前,还玩什么孤傲?? 钟军云钦点了自己当学生,那是按作留院的想法来的。 湘雅医院里的佟源安教授他们给自己的,也就是提升学历的建议,并未给其他承诺,主要是他们也承诺不起。 那陆成还傲娇个什么?他求了这么多年,知道求一个好的老师,到底有多难。 “真想干?”钟军云不知道有什么执念,说话就是很糙。 陆成点了点头,就是不说话。 “那还是有点难的哦,你可要做好心理准备!~”钟军云背着手往前走了。 陆成继续追,赶在钟军云的身侧:“老师,也未必很难。” 嘭!~ 钟军云被陆成的话干得忘了转身,额头砸在了墙上,好在是前势不快,力道也不大。 他如同看奇葩一样地看向陆成。 “你哪里来的自信?”钟军云搓着头皮。 陆成用舌头抵了抵口腔,用力吸了一口气,声音略沙:“只要有老师在,就不难!~” 钟军云想了想,好像没有其他的一句话,比陆成现在的口吻,更让他看得出陆成的心意了。 钟军云摸了摸陆成的头:“傻了吧…去吧,上课去。” (本章完) 第115章 课题雏形!(24) 第115章 课题雏形!(24) 餐桌的桌面干净,摆着标准的三菜一汤。穆楠书端着饭出厨房时,陆成正好洗完手走向餐桌。 “你要喝点酒不?我家里还有几瓶红酒。”穆楠书给着建议。 “你现在也会喝酒了?”陆成颇感意外地问。 “两年前学会的,那时候谢姐出国的时候压力也比较大,我们就一起稍微喝一点。” “我去拿杯子……”穆楠书又走向了厨房。 陆成看到穆楠书此刻耳垂上戴着的是自己给她买的珠耳钉,这还是陆成本科期间买给她的,这么多年了,竟然还没掉、也没扔。 “就只是普通的葡萄酒,没有白酒那种味儿,也不知道你能不能习惯。”穆楠书道。 陆成主动上前帮忙开瓶:“我不好喝酒的,都行。” 用启瓶器拔出了木塞后,陆成把葡萄酒倒进醒酒器里,一边问道:“我听谢苑安老师说,现在的你,经常都是凌晨才回家。” “你们工作的科研压力有这么大的么?” 谢苑安虽然是‘带教老师’,其实上完了基础的理论课后,后续的课堂,她也是‘学员’之一,不过就是旁听。 陆成偶尔也会和谢苑安打听穆楠书的事情。 “实话实说,在协和医院里要全职进行科研工作,压力是不小的,而且我才刚入职,不努力一点,都跟不上课题组的节奏。” “这边的组里,和我之前的老板研究的方向又完全不同,一切都还得重新熟悉,我自己还要寻找自己的科研方向和思路,总归是要付出点时间的。”穆楠书回得轻巧。 摘下了厨房围裙的她,招呼陆成开始吃饭:“一边吃一边说,我的厨艺就是那个样子,只是能吃。” 陆成夹起了一块辣酱排骨,咬了一口后说:“鄂省和湘省虽然毗邻,但我陇县的口味,就只有陇县才做得出,出了陇县味道都有微调。” “酱排骨还能这么辣的,才是正宗的排骨嘛。”陆成一口就把排骨上的肉给嗦干净,接着大快朵颐。 作为厨师的穆楠书看到陆成这吃相,也是相当开心的,她也夹起了一块排骨丢进了嘴里,而后细嚼慢咽。 陆成是碳水系生物,所以吃饭的时候,速度是比较快的。 近十几分钟,陆成用穆楠书的小碗干掉了四碗半的饭后,才停下:“舒服,好吃。” 穆楠书准备的菜量很大很豪爽,很符合‘湘西’风格,排骨才吃了三分之二,辣椒炒肉才吃了一半,一个包菜还有三分之二,紫菜蛋汤则是近乎没动。 “小酌一口?”陆成端着杯子,邀请穆楠书。 穆楠书点了点头,与陆成碰了一下后轻轻抿下,食量并不大的她其实早就八分饱了,但怕陆成一个人吃没胃口,才一直没放下筷子。 红酒顺着食管滑入胃里面,也没有特殊的回味,穆楠书问说:“谢姐说,钟教授他看上你了。” “在陇县里,那位陈松教授对你有知遇之恩,他也想把你带回去的,你有想好了该怎么办么?” 钟军云教授特意将陆成叫出去的事情并非秘密,谢筱教授是科室里正儿八经的正高级教授,谢筱知道钟军云与陆成之间的谈话并不是难事。 可能在钟军云教授看来,收陆成不过就是随手一动,并不是秘而不宣的事情。 陆成道:“钟教授是手外科全国顶级的大教授,他的亲口承诺很有份量,跟着他也的确可以学到真技术。” “但表面应承是应承,后面要不要完全按照钟教授的规划来走,也还是未知之数。” “钟教授答应了我的想法,就是我先升了副高的职称后,再来拜学。” “这中间,还有很长的时间的。” 穆楠书愣了愣,表情略愕然:“你不打算参照钟老师给你的安排?” 陆成:“会尊重,会听从,但并不会一字不落的参照。” “钟老师也与我只是初遇,所以他此刻的安排,也只是基于这片刻的了解,并非是最优解。” 穆楠书追问:“那你认为的最优解是什么?” 陆成道:“暂时还没想好,学历肯定是要提起来的,不然总是束缚,但要怎么提,还得有人帮忙。” 陆成说完,看向了穆楠书,上下扫量。而后又盯上了陆成最喜欢看的眼睛。 熟悉的桃眼,熟悉的眼尾褐色小痣,熟悉的墨玉一般的眸子。 她的瞳孔还是颇为清亮。 “我能怎么帮你呢?”穆楠书问。 当然,穆楠书问完,又说:“我听谢姐姐讲,你的临床天赋是真的很好,而且还不是我说的那种好。” “就这两天的时间,你在神经缝合术上的进步速率,就连几位教授都觉得咂舌不已。” “他们是专业的手外科大手,他们都说你的天赋很好,那想来是真的不错。” “我的想法就是,你要不回去之后辞职了,然后全职来读研考博,再请求这边的老师可以允许你以临床课题毕业和答辩。” “固然基础科研的课题是医学竞争主流,可直接接地气的课题还是临床课题的。” 陆成点头:“你的建议也很好,和其他老师一样,都是比较优质的解法,可我自己的考虑是,于我自己而言,并非最优最优解。” “我需要你帮我的是,我该如何从什么都不知道起步,然后完完整整地完成一个比较标准的临床课题。” 穆楠书的眉头轻轻一皱,细长的眉毛微微拢起—— “你自己能有什么临床课题?” “上次和你提起过的肌腱缝合技法,目前的情况不是湘雅医院佟教授他们团队开创的缝合技法并不优于田岛缝合技法么?”陆成说。 穆楠书并不呆笨,讶然难耐,声音略尖:“你可别告诉我,你自己在佟教授他们团队的技法基础上,再行了改良?” 陆成看了看自己的面板,而后轻轻点了点头:“或许是这样,目前并不好给最终的评判。” “但我自己对它有信心,我上次也和佟源安教授参与了技法疗效对比的动物模型试验,想来完成一组科研的前奏数据是不难的。” 穆楠书笃定道:“不,你没钱!~” “你没有经费,你做不出来的!~” “如果你要全自费的话,你根本负担不起!所以你要挂靠。” 陆成也不是完全的科研小白,点了点头:“这便是我要与陈老师商议的事情了。” “陈老师的确对我有知遇之恩,恩情难定量,很难偿还,就只能将心比心。” (本章完) 第116章 这种‘关系户’怎么解?(34) 第116章 这种‘关系户’怎么解?(34) “生日快乐!~”穆楠书终于说道。 她建议喝酒并非无端,她今天特意提前下班回来张罗饭菜也不是随缘,而是早就知道了9月17日这天是陆成的生日。 固然可以出去吃大餐,可最近几天都是在外面吃的,穆楠书才让陆成的生日这天在家里吃。 陆成也高举起高脚杯:“谢谢,这一下,我就真的三十岁,开始奔四了。” 穆楠书鼓励着:“三十岁还很年轻的,你只是运气不好,并不是能力不好。” “并不重要!~” 陆成摇头:“过了年纪,就过了贩卖未来、可以靠着自己的资质获得欣赏的年纪,就得接受世界的基本运行规则,唯结果论。” “书袋儿,我们只能尊重且遵从他们的运行规则,自己无法打破,就只能先遵从了。” 陆成也不算是一个特别安分的人,否则他也不会犟。 这样的犟,除非是有机缘托举,否则想要一个人单打独斗地闯出来,近乎不可能。 “循规蹈矩也没什么不好,规则在束缚你的同时,也是在保护你。” 穆楠书也有自己的见解,接着道:“明天就是正式的实操课了,你早些休息吧。” 陆成说:“急什么,这都不到七点,我们出去散散步消消食呗?” “回来之后,我来洗碗。” 穆楠书看了看时间,便点了点头,有些遗憾地说:“也好。” 年纪大了的女孩就不好往外送了么? 这便是穆楠书这会儿的想法了。 …… 9月18日,周五,协和医院机能学实验大楼的1413,骨科机能学实验室的高级研修室。 朝阳斜照,宽大的玻璃窗让室内光线透亮,顶部的白炽灯与无影灯也都全部开启,使得室内更加敞亮了几分。 谢苑安轻轻地拍了拍手:“今天的两节家兔神经缝合实操课,将会是中南医院的刘煌龙教授与兰华罗教授二人前来亲授。” “刘教授和兰教授二人,都是以擅长神经缝合术而闻名业界,希望各位同道认真珍惜这一次的学习机会!~” “大课安排依旧是一个小时的示教课,然后是两个半小时的自由操作。” “自由操作期间,刘教授和兰教授会分别逐一进行指点。” 谢苑安说完,董桥山便很自然地问道:“谢老师,那今天来授课的老师不会再偏心了吧?” “我们大家都是同学,理应是我们这些学习天赋不够好的,才需要得到老师的偏爱和照顾,这样大家才能都齐头并进。” “可不好像昨天那样,只偏爱帅哥的。” 董桥山的玩笑话瞬间就让陆成成为了焦点。 17日的大体老师解剖实战课中,在解剖完成后也有神经缝合的项目。 董桥山本来就有一些神经缝合的技术基础,再结合协和医院里原创的缝合技法,上午就抓住了谢筱和钟军云教授二人的眼球的。 但那只是上午的一个时间段,过了十一点,谢筱教授就发现,陆成那边从一个小菜鸟的身份往前推进了一步,操作神经缝合也作得有模有样了。 陆成接着采取了大概两个小时加一点技能点的速率,直接就把谢筱教授和钟军云教授二人上了胶水一样,再也不挪步子,就盯着陆成看,而且还非常细微地指点了起来。 同样的,陆成的进步也是肉眼可见的。 指点提升一波,加点提升一波,指点再提升一波,如此循环…… 神经缝合术从(熟练3/10)干到了(熟练7/10),神经外膜-束膜缝合术从(入门5/5)干到了(熟练2/10)。 学员身上这种的进步神速,很让钟军云和谢筱二人觉得自己的教学有功,索性就赖着不走了,直到结课…… 谢苑安都差点以为陆成是自己老爸的私生子,自己是养女。 谢苑安收着下巴道:“实践课中,带教老师会根据不同学员的具体水平,掌握程度,进行具体而微的指点,并不是一概而论的。” “如果进步速度比较快的,带教老师才会多集中一点时间。” 内心在撕心裂肺—— 你们别猜猜猜了,我就是他的那个关系户主,他这个关系户把我这个‘户主’都干趴下了!!! 别猜了,没其他背景了,ok? 这个班预设五位学员,谢苑安才是第六个,但谢苑安看到了陆成的名字后,便把陆成也拉了进来。 陆成的进步速度是肉眼可见的,是实打实地一点一点提起来的,就是速度快了点。 董桥山便道:“小陆哥,今天斯文点呗,好吃的东西应该大家一起分享,你别全吃光了……” 陆成笑着回道:“董老师,你们是好东西吃得多了,所以不觉得口感好,我是从来没吃过这种好吃的乡下人。” “就只能是这幅扇耳光都不放手的吃相。” 陆成来自县医院,而且还是鸟不拉屎的边陲县医院,平时肯定吃不了好的。 董桥山能理解,但不支持;“那你也斯文点啊,大家都出了钱的,嘿嘿嘿,你也不好让我们饿着肚子嘛。” 陆成拱手,将这些玩笑话推得圆滑光溜:“哥,这里是自助餐,你别骗我们这样的山里人嘛。” 让步是不可能,也是不存在的。 虽然陆成目前储存的技能点不多,可他过了这段时间,就得回了,就再也没老师指点了。 过期不候的学习机会,陆成一定要让几位老师的指点效率拉到最大! “是吧?谢老师?”陆成求助谢苑安。 可没想到,一直以来都很支持陆成和‘穆楠书’想要帮忙的谢苑安也瞪了陆成一眼,说:“你也可以稍微收敛点,注意点平衡。” 其实大家也都明白了谢苑安的真实身份。 “讲师”身份混履历,‘学员’身份学技术,陆成这边好起来了,她得到的指点也会少一些。 研修班,又不是陆成动了歪门邪路把老师捆在面前的,陆成可没有什么心理负担。 陆成便道:“行,谢老师,我争取等会儿平衡一下老师的教学时间。” 谢苑安没回话,心里反倒是在想,自己这么做到底对不对得起穆楠书,毕竟是诓骗了她的青梅竹马。 饶是谢苑安也没想到,陆成的“平衡法”是‘绝食性’平衡…… (本章完) 第117章 绝食性平衡!(44) 第117章 绝食性平衡!~(44) “目前主流的神经缝合就是单纯的神经缝合,并无任何技法,仅是单纯间断缝合于神经断裂中的缝合应用——” “目前主流的缝合理念有三种,一是外膜缝合,一种是束膜缝合,还有就是束膜与外膜的联合缝合。” “此联合非彼联合,就是单独操作。” “还有的改良术组缝合,是将3-5小束聚为束组,减少缝合针数……” 神经的解剖结构很类似于电线,外膜一层后,内里存在很多神经束。 不过这些神经束不是分了火线零线,而是感觉支、运动支等。 “但神经束膜、外膜缝合术的手术优良率也是有限的,并且有各自的缺点。” “根据尺神经损伤缝合术后12月的数据,束膜缝合的优良率大概有81.0%-88%,外膜缝合的优良率仅32.5%-47.4%!” “这种优良率在以前是可以满足临床需求的,可在手外科高度发展的现在,它已经成了一种局限。” “当然,外膜缝合术没有神经束间的缺血风险,而束膜缝合则是有大概15%左右的缺血几率。” “基于此,我们手外科一直都在对神经的缝合术进行技法改良,力求可以将束膜与外膜的优缺点进行结合……” “目前,虽然尚未形成技法,可整体数据比起主流的缝合术,还是要高上一些的,而这种缝合技术,也会让各位的临床工作开展得更为顺利一些……” “具体的缝合方式,我已经教给你们了,也不难,剩下的就是你们自己实践部分了。” 刘煌龙教授上了实操示教课后,着实是走马观地转了一圈,给每个人都进行了指点。 第一站就来到了董桥山身前,频频点头:“你的缝合术基本功不错,操作的细节也是具体而微,神经的束膜外膜缝合,会在单纯的缝合基础上,稍作改良,你要注意的就是进针和出针的角度……” “另则,在进行束膜分离的时候,不要过度了,过度分离束膜,是束膜缺血坏死的根本原因。” “谢谢刘老师。”董桥山认真点头,细致地埋头继续操作。 刘煌龙接着走向了谢苑安,在助手位的目镜下看了一会儿,便呵斥起来:“手稳一点!~抖抖抖,食堂里打菜的阿姨都没有你帕金森。” “眼睛眨巴个什么?你要和神经说你很可爱吗?把神经细胞宝宝萌化吗?”刘煌龙当即就毫不留情地开炮了起来。 谢苑安坐正着身子,脸上也没有委屈之色,只是全神贯注地专注着手里的操作练习。 刘煌龙看了一会儿,起身道:“慢慢练吧,手外科缝合最基础的硬核条件你都还没跨进门槛。” “手不抖,眨眼次数控制,泪水没流够!~” 林斌、丁孟卓、刘启明、韩工强等人也接受到了刘煌龙的临幸指点,但刘煌龙的语气都没有对谢苑安那么凶狠,反而是十分耐心。 刘煌龙接着来到了陆成的助手位目镜下,声音也是颇为不客气,博闻强识:“不要自作主张,肌腱缝合技法不要带进神经缝合里。” “肌腱缝合追求的是缝合韧度,神经缝合追求的是无张力,需要的是神经断端恰到好处的对合。” “嗯,对,这样就没错了,不要把其他缝合技法带进神经缝合里来,就是最简单、最基础的单纯间断缝合。” “以减张缝合的理念和基础原理进行神经缝合的操作,神经缝合如果挤得太厉害,就容易产生神经瘤,断端愈合膨大,反而使得患者痛苦……” “嗯?”刘煌龙说话间,陆成竟然就非常具体而微地对自己的缝合套路进行了修正。 “你叫什么名字?”刘煌龙抬起头,看向陆成。 陆成把埋着的头抬起来,短寸头发下的发际线很整齐,皮肤略黑,但满是阳光之气,双目炯炯有神。 看起来就是可以靠脸吃饭,实则手里的功夫也是很俊,大概就是二十七八岁的样子,应该是类娃娃脸了… “刘老师,我叫陆成,陆地的陆,成功的成。”陆成回话间也打量着刘煌龙。 长脸、粗鼻、小眼、短眉,粗看之下,可用贼眉鼠眼四个字形容,肯定是凭本事和才华吃饭的。 “重新缝合一次,我来看看。”刘煌龙指着操作台。 陆成听完照做,漫不经心地将为数不多的技能点又点了一点。 一会儿时间,刘煌龙所说的,陆成把肌腱缝合技法带进神经缝合术中的缺点完全被抛掉。 甚至于,刘煌龙在看了一会儿后,还发现陆成的熟练度似乎隐隐比上一次缝合还要更加精细了一些。 无张力吻合与束(组)定位匹配是神经功能恢复的基石,所有的神经缝合都是以此为目的。 所以,神经缝合技术的关键就是在于无张力温和和精准的定位匹配。 而要断裂的神经达到以上两点,就需要下很多非常具体的功夫,比如说进针点和出针点的抉择,缝合深度、缝合宽度,乃至于打结的力量,都会影响最后的预后。 【神经缝合术(熟练8/10)】 刘煌龙道:“神经束膜缝合,至少需在40倍显微镜下操作(缝合误差小于50μm),这是入门基础,而如果要做得好,缝合误差至少要管控进20μm甚至5μm以内。” “外膜缝合多适用于小神经损伤、混合神经损伤这种不易进行神经束分离的神经,因此束膜缝合是必须要学习的……” “而在神经束膜缝合中,对束膜的小心分离,也会影响到最后的缝合,因此看似缝合,实则是所有基本功的完整体现了。” “你看我给你拆分一下束膜……” 【名师悉心指点神经缝合术要义,神经缝合术水平略有提升】 【名师悉心指点神经缝合术技法要义,神经束膜-外膜缝合术水平略有提升】 几分钟后,刘煌龙放开,让陆成继续操作。 陆成淡然地继续着缝合术,在操作间,竟然隐隐有了“过目不忘”的复制本领。 “哟嚯。”刘煌龙的小眼睛亮了起来,发出了‘怪音’。 …… 然后就再没从陆成那里动过了。 谢苑安以及董桥山等人偶尔看了一眼刘煌龙,发现刘煌龙已经全神贯注地沉浸着‘带教有方’的老师体验,根本没想到还有其他学生需要关爱…… 这下好了,大家都平衡了。 绝食性平衡!~ (本章完) 第118章 哪个单位的?(1000月票加更) 第118章 哪个单位的?(1000月票加更) 【名师悉心指点神经缝合术要义,神经缝合术水平略有提升】 【名师悉心指点神经缝合术技法要义,神经束膜-外膜缝合术水平略有提升】 …… 【神经缝合术(熟练9/10)(+1)、神经束膜-外膜缝合术(熟练4/10)(+2)】 【神经缝合术(熟练10/10)(技能点-1)、神经束膜-外膜缝合术(熟练5/10)(技能点-1)】 “对对对,就是这样子,操作的时候,手的力量要注意点,力量的方向输送啊,不要折线,要有一个输送的稳线。” “这条线没有标注,但你要形成自己习惯性的输送方向,以此为基准,一直都这么输送,千万不要折线,这就是你这种基本功水平下,概要做到的。”刘煌龙抬头,对陆成说。 “好的,刘老师,我记住了。”陆成点头。 刘煌龙接着发现谢苑安等人都围了过来:“你们…干嘛?自己练自己的啊?看我们干嘛?” 谢苑安的嘴角轻轻抽了抽:“刘老师,十二点十九分了,该去吃饭了。” “谢教授已经打电话催了两次,我看您一直没下课,就没开口打扰。” 大哥,亲爹,看看时间吧,十一点半就该下课了的,你拖堂了四十五分钟还要多了。 “就有十二点多了吗?”刘煌龙抬起左手看了看手表,才表情自然地站了起来:“收拾一下吧,去吃饭了。” 起身后,刘煌龙才想起来董桥山:“小董,你练得怎么样?” 董桥山一张国字脸此刻被美容成了狐狸脸:“刘老师,托您厚爱与指点,略有精进,回去后再慢慢练一段时间,应该可以把神经缝合做得更好。” 刘煌龙一本正经道:“技术就是要勤耕不辍,用进废退,多练才是根本,老师指点也只是带进门,修行在个人。” “对对对,刘老师,您说的对。”董桥山点头如拨,如果不是怕自己阴阳怪气,那就是啊对对对了。 可面对刘煌龙,他不敢这么讲。 刘煌龙今年三十九岁,已经是主任医师、教授,而且已经升正高两年,杰青“辈”人物,家里更有一个‘院士’泰山作为老靠山。 并且,刘煌龙近几年的科研产出十分丰富,与中南医院的兰华罗教授一起,把中南医院的骨科发展得飞起,俨然是鄂省骨科下一任学科带头人的架势…… 刘煌龙有些舍不得地看了陆成一眼,摘下手套后走向洗手台洗手,说:“这种集训班,主要是为了涨见识,给你们积累一条比较系统的成长路径,让你们大概知道一种技术的上限在哪里。” “重点在于长久发展,并不是这一两个小时的具体带教了,你们也都有教学视频,回去之后反复观看,应该也会有收获。” 刘煌龙是老师,所以还是为自己的‘偏心’找着借口。 老师为什么喜欢成绩好的? 反馈好啊! 教什么就会了,那不是说明我的教学能力非常好么? 这么当老师,那多有成就感? 如果学生都像牛一样,一问三不知,教了都不会,老师才会怀疑人生。 只是吧,貌似和这小子的师徒情分,就到此为止了,早知道别跑中南医院好了。 “谢小妹,那位是谁?”刘煌龙低声和蔼地问谢苑安小妹。 谢苑安今年三十了,比刘煌龙只小了九岁,刘煌龙读研的时候,谢苑安就已经十五岁了,所以喊侄女不合适。 骂人家的时候像是个仇人,求人家的时候就叫小妹了? 谢苑安的眼神幽幽,目光幽幽,心情幽幽,但语气并没有幽幽,但很生硬:“陆成。” 刘煌龙都开始擦手了,也没等到谢苑安的后话:“谁的学生呀?工作落定没有?” 刘煌龙本能地认为陆成是科室里的博士,是来蹭课的,毕竟七个人了嘛。 “都不是。县医院里的。”谢苑安回道。 董桥山他们都很懂事地离开了,毕竟谢苑安是老师团队,老师下课之后单独有聚餐的。 董桥山是地头蛇,所以先去找位置,但也派了刘启明大哥留下来帮忙陆成整理操作台。 刘煌龙的脸一僵,眼角差点自行扩大手术:“啥?” 下一秒:“真的?” “钟教授的学生。”谢苑安怕因为自己闹出误会,赶紧告知实情。 刘煌龙就不是一个怕钟军云教授的主儿,两年前的他,还在协和医院里,但钟军云教授正当年,刘煌龙知道近期升病区主任无望。 于是就直接跳去了中南医院担任手外科主任。 “奥,我就说嘛,小谢你真会开玩笑,这样的怎么会是县医院里的医生呢。”刘煌龙憨态一笑。 “谢老师和钟老师他们等久了吧,走,我们快过去报到。”刘煌龙忙转移了话题,只是在出门的时候,还是盯着陆成看了一会儿。 这小子的天赋是真的着实可以了,兰华罗教授都未必追得上,只可惜啊,被老领导盯上了。 …… 一家餐厅的包厢里,陆成与刘启明最后赶到。 陆成刚好给穆楠书发了中午不一起吃饭的信息得到回复,就被人抓了小辫子。 “小陆…你莫这么高冷嘛,上课的时候高冷,现在也高冷着!~” “这就是你的男神修行笔记么?”董桥山看起来是个很严肃的人,实则最为大方,很会开玩笑。 “董老师,您才是真的男神,是我们的偶像,我算什么男神?” “刚刚刘教授也pua我了,他的原话是,你以为你是董桥山啊?” “是吧?各位哥,你们都听到了吧?”陆成很会找空隙,而且见缝插针。 董桥山的整体实力肯定是比陆成更好的,这的确也是刘煌龙教授的原话。 可实际上,这可不是骂陆成。 你陆成什么年纪,董桥山什么年纪?董桥山能留院鄂省人民医院,这种积累和天赋,去闯全国任何一家顶级医院都是有机会挤进去的! 董桥山如此年轻就是副主任医师和副教授了,各种天赋怎能一般? 而你陆成才三十岁,刘煌龙拿董桥山pua你,明显就是很高看你了。 不拿其他天才的时间当回事儿么? 别人的付出和汗水都是白流的? 董桥山的老脸瞬间红润无比,嘴角微抖地看向陆成:“看来小陆的心还是很野的,这样挺好,年轻人嘛,就该有一股冲劲儿。” “但就是,这样的冲劲儿,不给老哥们活路咯。” 刘煌龙就这么水灵灵地被陆成一个人占用了,明明是大家的老师…… (本章完) 第119章 不偏心,但更难受了(2000月票加更 第119章 不偏心,但更难受了(2000月票加更) “我听到有人举报,说之前的老师有偏私的举措,我在这里提前做个保证哈,我并不会这样子。”兰华罗教授的身材中等,皮肤略白,耳垂有点大。 他的个子不高,但声调中气十足,年纪也不是很大,也就是三十六七岁的样子,说完就把目光集中在了陆成身上。 然而,陆成却并未引得众人的目光,董桥山等人却是把目光本能看向了谢苑安。 能和老师们一起吃饭的,就是她了。 谢苑安被盯得有点紧张,眉峰此刻如拱桥高挑,弧线利落上提,吞了吞口水:“你们看我干嘛?不是我说的。” 谢苑安的瑞凤眼带着委屈,有点手足无措:“我真没说过。” “真的。”谢苑安那张秀丽的心形脸都快被鼓成圆脸了,瞪着真诚的眼睛看向陆成。 兰华罗拍了拍手掌:“好了,下面正式开始上课,我们下午,要非常详细学习的是神经束膜缝合的平板标点练习方法,然后还是家兔神经缝合的实操课……” “神经束膜缝合的应用极为广泛,包括但不限于断肢再植、神经转位、神经移植术、功能重建术。” “这些高端技术最基础的,都是神经缝合术了。” “接下来,我会给各位比较详细地介绍一遍学习此种技术的参考方法,大家可以带回家自行慢慢揣摩的。” “就目前而言,通过这些方法,是可以将神经束膜缝合练习到很高的层次的,绝对足以让各位完成各种技术的学习。” 兰华罗并未解释得特别细致,而是直接就进入到了课堂的细节内容里。 开课之后,大家的注意力就从谢苑安身上转了出来。 倒是,只有谢苑安一直心不在焉着,目光时不时地往陆成身上瞥,似乎在想陆成到底有没有误会她…… 四十五分钟的理论课很快过去。而后就是实操课。 实操课结束后,兰华罗第一站就走向了谢苑安,马上开启了狂喷模式;“上课的时候不认真听讲,左顾右盼,我还以为你都会了呢?~” “你这也不会啊?” “标点练习的角度是你这样找的吗?谁给你这么教的?你告诉我,我去找他!~” “基本功基本功不会,学习态度还不拘谨点,就你这样的学习态度,你来这里浪费钱干嘛?” “有这些钱,你自己买点东西吃了至少也享了口福。” “距离距离,手外科讲究执刀如笔,你笔都握不好,怎么握刀?” “先画线,把进针的方向先在平板上展示出来,方向……”兰华罗喷了五六分钟,都快把谢苑安喷得快自闭了。 董桥山轻笑了起来,他终于知道了兰华罗的个性,首先就给了谢苑安一个下马威,用迷障法扰乱谢苑安的心情,看她会不会被“误会”扰乱。 然而正中下怀,被冤枉的谢苑安没有了学习的心思,正好适合兰华罗开喷。 董桥山没有开心几秒,兰华罗就到了跟前:“好笑吗?” 董桥山抬头,表情愕然:“年纪不小了,都坐在这里学东西了,你还笑你的同学?” “她三十一,那个三十,你三十五,你被留级了知道吗?” “你也给我画线,刚刚给谢苑安教学的东西,你听清楚了吗?”兰华罗毫不客气地开启了喷子模式,仿佛要讲究一个众生平等。 董桥山开始画,倒是很熟练。 他看向兰华罗。 “去操作啊?都学会了?都学会了就回去搞功能重建术!~” “会画个线就觉得自己无所事事了啊?”兰华罗的声音很刺,很尖锐。 “你也就会画个线,方向控制,方向……” 不仅是谢苑安和董桥山被照顾了,林斌等人,一个人都没逃掉。 兰华罗抓住一切机会就开启狂喷模式!~ 当然,唯一不同的就是,他对谢苑安和董桥山二人的骂声会更加剧烈一些,好像就是在刻意针对似的。 一路骂过来,一个人六到十分钟,就又是一个半小时的时间过去了。 等兰华罗来到陆成面前时,已经是下午的五点半。 当然,兰华罗也没有放过陆成,直接开喷:“手,手,太僵硬了,你自己的手功能都不活泛,还指望着把病人的功能抢救过来啊?” “手不要太僵了,要求是让你的手不抖,不是让你变成僵硬手,你是天生的扳机手吗?” “学个手术,把自己的手学废了吗?” 陆成改了一下操作模式,兰华罗才缓了缓语气:“这才对了嘛,手术操作在于游刃有余,操作由心,不是让你故意憋着某个位置的肌肉,使得手固定成什么位置。” “抬手的基本功,还是要练,要继续练,回去之后,你要绑一块砖头悬吊,悬吊着砖头,依旧可以完成写字等动作且不抖了,那你的基本功火候才算是达标了。” “不要自傲,不要以为自己年纪小,基本功够好就自傲,我在你这个年纪的时候,都已经会神经移植术了,功能重建也都会了。” “你这算个球啊……” 陆成纠正了一下,继续操作,可兰华罗还是不满意:“不要给我炫技!!!你的着眼点先不要落定于什么缝合技法和技巧,就在于你的手,灵活起来。” “手,给我画圈,手术刀在你画圈的过程中,我也要在目镜下看不到抖动。” 陆成愕然地抬头。 这是最基础基础的基本功,与缝合术基本功有关的东西了,不是这堂课的教学内容。 基本功自己怎么可能突击学会? “别看我!~你是质疑我吗?”兰华罗说话间,直接把陆成的刀给抢了过来。 而后拿在手里,在目镜下的纸张中就开始切圆。 一张a4纸被兰华罗切成了正圆,动作丝滑,操作玲珑。 这还没完,兰华罗教授又在大圆里面画了一个小圆,一条宽约3mm的圆环被兰华罗给切了出来。 紧接着,兰华罗再画了一个圆,又切了一个宽约4mm的圆环。 兰华罗放下了刀:“学东西就好好学,不要拘泥于具体的形式,拘泥于你这一次上课的基础内容。” “这些东西他们学不会,我看你有这个能力才教你的。” “你学不学嘛,不学的话,下课算了,神经缝合的基本模式,你的确掌握得不错。”兰华罗都没看向谢苑安等人,而是如此定性。 “学!兰老师,我学。”陆成低头,赶紧说道。 “那就好好学,给我画圈,先切好正圆出来,你现在就要练这个,等什么时候你可以切几十个正圆环出来,这个境界你就可以打满了。” “基本功操作都有异曲同工之妙。” “在这个之前,不要想着自己真的会多少技法,门槛都找不到,谈粗浅的技法没用的。”兰华罗骂的声音也不轻。 只是骂了一会儿,兰华罗又看了看陆成,问:“咦,我们是不是见过啊?” 陆成回道:“是的,罗哥…不,兰老师,我…陆成。15届骨科规培。” 陆成是2010级的本科生,15年毕业后留在中南医院规培,那时候的兰华罗还是在读博士将毕业! 后来是住院总。 距今才过了七年,现在的他却已经是教授了。 兰华罗只是犹豫了一秒钟,便让陆成放下了手里的刀:“那你别画了,走…我们去吃饭。” “时间差不多了,下课!~” 其他人都抬起头,表情错愕,兰大喷子,这陆成你骂这一会儿不骂了啊? (本章完) 第120章 好吧,教室炸了! 第120章 好吧,教室炸了! 时间已经到了五点二十分,遇到不喜欢拖堂的老师在这个时间下课也是合情合理的。 兰华罗已经拖着陆成往外走了,众人也就不好多说什么,只是兰华罗出了门后又溜回来半截身子: “小谢,帮忙整理一下陆成的操作台。” 谢苑安的眼皮一闪,可还是没有犹豫地泛出笑容,乖巧答道:“好的,兰教授。” 朝阳与夕阳都照射不进机能学实验室里的走廊,不过半米宽就有一顶的白炽灯将走廊照得同样透亮。 陆成和兰华罗二人的影子都无处可躲,兰华罗叉着腰,看着陆成的目光满是欣赏:“小陆,有些年没见了啊。” 陆成摘下了口罩后,兰华罗也是认出来了陆成,主要是陆成的面相比较俊秀,所以在颜值一般可比刘煌龙好一些的兰华罗心里有比较深刻的记忆点。 “兰教授,算起来应该有五年了。”陆成已经三十岁,昨天刚满。 陆成规培结束的时候,还不到二十六岁,满打满算过去了五年。 “恭喜您啊,兰教授,才六年时间,您就从住院总阶段到了大教授。”陆成开心的笑容真挚,声音也客套。 15年的兰华罗是博士在读,16年任住院总,陆成17年6月规培结业离开…… 兰华罗看起来的年纪近四十岁,实则才三十五岁,他是提前了一年博士毕业的。 只是看起来比较成熟。 “不说以前了,走,一起去吃饭。”兰华罗用手掌拍了拍陆成厚实的肩膀,还捏了捏宽厚的三角肌。 陆成站定,脚步未动,平静开口:“兰老师,是这样的,我提前和我同学约好了今天一起吃晚饭。” “刚在课室里没来得及给您细致解释,就只能多谢兰老师您的美意了,我和她是老同学了。” 兰华罗听完表情微僵,仔细盯了陆成一会儿:“小陆你有些不讲武德啊?我的邀请你也要拒?” “你是对我有意见吗?”兰华罗摸了摸自己的大耳垂,在回忆关于陆成的点点滴滴,搜刮出的记忆点却不多。 他没记错的话,当初的陆成,不算出彩。 陆成皮笑肉也笑:“兰教授,那您误会了,主要是我和这位老同学吧,有很多年没见了,她是我小学到高中的同学。” “青梅竹马?”兰华罗的表情错愕。 这个理由,他都不敢挑刺儿。 陆成点头:“不是最标准的青梅竹马吧。” 这种理由陆成都搬出来了,兰华罗也不好强人所难,不过场面话也说得颇为好听:“那就下次呗,都是老熟人了,倒不必这么执着于今天明天的,时间还多。” 兰华罗并没有把话说死,继续往前面走。 陆成与兰华罗一起进了电梯厅,一直送兰华罗到了一楼的停车场…… 从停车场出来,兰华罗问:“小陆,你现在在哪里工作啊?” 陆成回道:“兰教授,陇县人民医院,湘省西北一个非常偏远的小县城。” “县…县医院?”兰华罗的眼睑微裂,语气拔调。 “兰教授,现在的工作不好找…能混口饭吃就去了…可能是给我们医院丢脸了。”陆成道。 中南医院的规培,如果家里有点底子的话,是有机会混一个地级市的三甲医院的,未必能进地级市最好的医院,可进二甲三甲并不难。 也比县医院的平台和起点好,只是陆成并没有这样的底子。 兰华罗轻叹了一口气,直言心意:“看来小陆你是真心打算跟着钟教授了,也是…钟教授的厚爱,一般都不好推却。” “不过有一点,我们中南医院的工作要求没那么高哦?”兰华罗还想争取一下。 虽然不知道当年科室里那么多人是怎么打了眼,放任陆成在眼前溜达几年都未能看出他的天赋。 现在的陆成,放在同龄人中,都算是实打实的‘优秀’了,唯一的缺点就是学历低了点。 但在教学医院里,学历是好提的。 “兰教授,现在的我还没想这么多的,反正就想着多学点技术。” “老老实实地当好一个医生,正如以前老师们所教的那样,进则必当为不治患者争一条活路,退则守一方百姓身体康健。”陆成回得也比较正式,引用了当年还在世的创伤外科楚老教授的原话。 “那下次有机会,还是可以一起喝酒的。”兰华罗打开了车门,欺身而进。 陆成则是摆手示意,表情非常自然,笑容也是格外真挚的—— 他对中南医院和兰华罗都没有什么意见,内心也没有什么梗。 陆成不怪自己当年不被兰华罗当年赏识,成年人世界的本质就是慕强,所有人都不会把注意力放在不起眼的‘角色’上。 大环境是如此,中南医院如此,华山医院如此,协和医院也是如此,既然大家都是这样! 那么选谁当老师都是选,钟教授的水平也很高,讲究一个先来后到的话,陆成也不能三姓家奴。 而且,其实陆成觉得自己也是颇为势利的,就因为钟军云教授给得多一些,就‘直接归诚’了,佟源安和陈松教授承诺得少一些,他就一直‘婉拒’着。 自己就是个实实在在的‘现实’贱人,心里那么矫情才是真正的贱骨头了。 兰华罗在后视镜中看着陆成的表情坦然,而且一直都站定目送自己,那表情仿佛是在送走当年的陆成自己。 “唉!~”兰华罗长长地叹了一口气。 他也知道,中南医院与陆成的缘分,也到此为止了。 天下人才济济,绝对不可能全入一地。 兰华罗的车彻底驶出视野外后,陆成便给穆楠书发了信息过去,问她今天可不可以准时下班。 穆楠书说可以,陆成便先上楼,他自己的操作台还是要收拾一下的。 …… 技能试验室里,董桥山等人方才规整好自己的操作台,董桥山便看了看四周众人,唏嘘道:“俗话说,货比货得扔,现下这局面怎么搞呢?” “小陆他实在是太强了!~”董桥山的语气带笑,问着众人的意见。 董桥山固然不怪陆成太过于优秀,可开了班,大家都把注意力放在了陆成身上,相对而言对他们也是不公平的。 谢苑安这会儿的手机震动了一下,道:“告诉大家一个好消息,明天陆成就不来上课了!” 董桥山的表情立刻一紧:“啊?为啥?请假了吗?” 谢苑安解释:“不是…是钟教授要带他单独去开台。” “刚刚陆成和兰教授一起出去吃饭,被我们科室的博士拍到了。” 董桥山的脸皮抽搐得如同帕金森患了似的。 陆成走了,教室还在,老师不可能偏心了,只是陆成把教室都炸了,因为他把相对最有份量的老师拐走了…… (本章完) 第121章 不会切菜穆楠书! 第121章 不会切菜穆楠书!~ 董桥山等人的表情纠结,当然不止董桥山在纠结,林斌等人的眼神也是颇为诡异。 大家都把目光集中到了谢苑安身上,仿佛在说,你们协和医院的吃相都是这样么? 这一次开班,虽然是以谢筱教授的名义开办的,实则大部分人都是奔着钟军云教授来的。 钟军云可以不全程带课,但不能只带一个人的啊? 谢苑安被盯得有些拘束,可她也没有就此被逼得无路可退:“其实也是好事的,谢教授说了,他会再请兰教授回个场的。” “兰教授的技术,各位老师都应该清楚的吧?” 谢苑安此话一出,众人闻言尽皆脸色骇然大变,董桥山更是脱口而出:“谢老师,能不能不申请兰教授回场?” 兰华罗的技术当然好,但那教学过程,就是全程火炮,铁喷子一个,刚刚都差点把他喷自闭了,兰华罗还不如不来。 “忠言逆耳嘛,董老师,兰教授对我们都会很公平的。”谢苑安非常玲珑地将自己拉进受害者行列,争取得到众人的共情。 如此一来,大家就纷纷收了质问的眼神,苦笑起来。 顷刻间,陆成的身影从操作室门口飘了进来,进门后他便积极地道:“谢老师,不用不用,我自己来整理操作台就好。” “您先去休息……” 谢苑安的弧形眉一拱、仿若断桥,语气错愕:“你不是和兰教授去吃饭了吗?” 董桥山和林斌他们也是不解看过来。 “我和别人有约了,自然不好爽约的。”陆成说话间已经戴上了检查手套,开始整理操作台。 语气客气:“谢老师,您先去休息吧,这里交给我来整理就好了。” 董桥山的国字脸成了囧字,更是不解。 哥,你拒绝的人是谁啊?兰华罗,履历比刘煌龙这位有院士泰山还要牛比的‘绝对猛人’,你把他拒了? 兰华罗喜欢开炮归喜欢开炮,不代表兰华罗教授不好! 如果机缘合适,董桥山都想和兰华罗教授吃几顿饭,联络一下感情的。 不过兰华罗教授是省人医手外科的主任都未必邀请得到的,年少有为四个字,在兰华罗身上体现得堪称淋漓尽致。 谢苑安倒是明白陆成所说的有约是怎么回事,虽然不解,可眼神也没有变成看作煞笔的样子,只是心里觉得,穆楠书和陆成两人都值得。 陆成回来整理操作台了,谢苑安等人自然就纷纷离场。 陆成的一席话把他们都搞得懵来懵去,所以都忘记了和陆成客套。 出门后,林斌老哥才摸了摸自己的后脑勺,如梦似幻;“我刚刚没听错吧,小陆他把兰教授主动邀请的饭局给拒了?” “是不是因为他不是鄂省的,所以不懂兰华罗教授的份量啊?”这是林斌唯一想到的理由。 谢苑安看了林斌一眼,语气幽幽:“陆成医生的规培单位就是在中南医院的创伤外科。” “那为什么?”林斌如同看向仇人一样地质问谢苑安。 谢苑安说:“我要是知道了,就该是兰教授请我吃饭了。” “你问我,我问谁去?” “还有就是,我没有告状,兰教授就是这样的个性,只尊师重道,其余人,众生平等,他就是想喷人。” 女人心,海底针。 这都是两码子事了好吧? 林斌:“……” 董桥山:“……” …… 停车场,陆成打开了主驾驶位的玻璃,看向款款走来穿着超短裤,露出了大白腿、提着编织袋走近的穆楠书:“去菜市场还是出去吃大餐?” 穆楠书本能回道:“去菜市场吧,菜市场里买肉和买排骨都可以切,土豆丝也可以切。” 陆成闻言,略觉疑惑:“你不会切菜?我记得你是会的啊?” 穆楠书一向大方的表情瞬间有些慌乱,摇头说:“懒得麻烦嘛。” 可陆成是专业的骨科医生,马上意识到了什么,打开了安全带,推门下车:“你手给我看一下。” 穆楠书伸出了左手。 “右手!~”陆成厉声喝一句,有点凶凶的。 穆楠书才紧巴巴着表情伸出了自己的右手。 可以看到,穆楠书的右手食指和无名指的指腹处,有若隐若现的缝针残痕,虽然隐而不见,但仔细看还是可以看出端倪。 陆成的语气放缓了不少:“这就是你选择科研全职的理由么?怎么搞的啊?” 穆楠书没有直接入职临床,而且在国外的时候,也近乎于不入临床的。 穆楠书自诉就是她是搞科研为主的,陆成也信了穆楠书没多想。 “做动物试验的时候,自己不小心切到了,恢复不算好的那一类。”穆楠书轻描淡写解释几句,又笑道: “没关系,我虽然操作不好胃镜、内镜,但消化内科也不是不能操作胃镜就完全混不下去的。” 陆成放开了穆楠书的手:“你怎么这么不小心啊?” 当然,陆成问完,也就真的恍然了穆楠书所说的,她在国外面临读书的压力很大是真实的事情了。 国外讲究的是快乐童年、快乐青春,但从来没有一个说法说是快乐大学和快乐“postgraduate(研究生)”。 “走了,去买菜了。” “今天学得怎么样,能跟得上进度的吧?” “我问了谢苑安,但她似乎没回我。”穆楠书转移着话题。 “下午的时候我们都被骂惨了,特别是谢苑安,被兰教授骂了足足半个小时。她可能心情并不是很好。”陆成没有说自己拒绝兰华罗教授的事情。 不然穆楠书可能又会讲自己傻笨了。 陆成虽然不会炒菜,但买菜、切菜是有一手的,他在陇县就经常买菜,汉市的菜价与陇县不同,可多问几家也就知道大概价格了。 “这辣椒隔壁都只卖三块,你要三块五啊?老板,便宜点呗?”陆成与穆楠书并站,陆成负责砍价。 “品相不一样啊。小伙子,你年纪轻轻的,还在意这点啊?”老板娘热情地给陆成挎着袋子。 “年轻人压力才大啊,工资不高,还要攒钱买房买车,我就是天天只敢来菜市场买菜的打工人。” “而且,这些菜买回去后放着品相也放差了,你不会想着我们只买两颗吧?” “再便宜点,阿姨,您就当给我们带一点菜咯,年轻人不容易的。”陆成的嘴巴很是乖巧。 “行行行,三块三块给你!我这个品相,平时都是卖四块五的。”阿姨抖着袋子。 这个价就差不多了,毕竟辣椒看起来就新鲜,陆成开始挑拣,给穆楠书讲:“这种长辣椒,要选颜色深一点,硬一点的,辣椒味儿就比较足一点,也香一些。” “老板,丝瓜怎么卖?” “丝瓜六块……” 陆成吓了一大跳:“阿姨,你把我当今天第一次来买菜的了哦?” “直接说个卖价,我也不和你多砍价了。” 阿姨说:“四块,进货价都要三块七毛五了,小伙子,你是真的活得细致啊。” 67月份的丝瓜会便宜一点,九月份的丝瓜会涨价不少,陆成也就就拿了两根…… (本章完) 第122章 普通人的普通生活 第122章 普通人的普通生活 “不错嘛,讲价比我还老练。你在家里的时候经常买菜么?”穆楠书坐在副驾驶位,目光灼灼地盯着陆成看。 陆成帅得并不鹤立鸡群,一眼小白脸,初看之下,陆成的肤色还有些古铜带黑。 可如果细看陆成的眉毛和眼睛,就会有一种坚毅的自信与坚韧,与多年前的陆成比,现在的陆成少了一些锐气,多了些许风霜。 “也不常买,得空的时候才会买一些肉菜和非叶子类的素菜。我妈是卖蔬菜的,她一般都会留一点。” 陆成偏头:“你不会觉得我是做过市场调研吧,是我妈,经常进菜卖菜,在家里说这些价格的时候,会听到一些。” 大概了解进货价的陆成即便会被宰,幅度也不会夸张,毕竟卖菜的老板也是要挣一些的。 比如说辣椒,老板肯定有一块钱的利润了。 穆楠书恍然大悟:“倒是,我忘记阿姨是卖菜的了。” “我上次没给你说过这件事,我妈妈是我规培结束后才开始卖菜的,以前她给我爸当小工,但年纪大了,搬家是苦力活,就干不动了。” “挣点零碎钱,支撑家里的日常开销是没问题的。”陆成说完,右打了方向盘到了一个停车位。 “现在还会喜欢吃鸭脖吗?” “我记得你以前是爱这一口的。”陆成指了指周黑鸭的牌子。 “现在还有散装的吗?”穆楠书也记忆清楚,以前的周黑鸭鸭脖是按照六块钱一根卖的,那味道才正宗。 而且,穆楠书对汉市的酱鸭子是有挑剔的,比如说爱吃周黑鸭的鸭脖,绝味的鸭肠,小胡鸭的藕片…… “我去问问啊…估计是没有了…自从泛商业化后,就找不到那种长鸭脖了。”陆成看着后视镜推开了车门,但没熄火。 …… 陆成帮忙洗菜、切菜完,穆楠书则是一边开始炒,两小只在厨房里足足忙活了半个小时,菜就熟了但饭还没熟。 不过还是九月份,就不怕冷,洗完手后,两人各自摘下围裙从厨房里走出。 陆成又看了看穆楠书的手指,问:“现在是手指的力气不够,还是说活动不够灵泛呀?” 穆楠书专业地答道:“示指和中指中远节的活动不够灵泛。活动幅度是没问题的。” 示指就是日常说的食指了。 穆楠书可以握拳,但握紧拳头的时候,会稍微慢半拍。 炒菜和日常活动都没问题,但如果是给病人做有创操作,就不行了。 当然,可能握菜刀也不怎么灵泛。 “出国留学很苦么?”陆成问。 穆楠书叹了一口气:“主要是排外比较严重。” 接着捋了捋头发:“如果不够优秀的话,就很会被人瞧不起,差不多就是生死自顾的样子。” “物竞天择,适者生存。也有一些本土的毕业不了被肄业处理的。” 穆楠书并未提及细节。 医学学习,不管是在哪个国家,就没有不辛苦的,国外的医生待遇好,竞争也更是激烈,只有最为优秀的一批本科生才有资格去读医学专业。 是有资格去读,而不是像国内这般,专科都有临床医学专业。 收入高、地位高,自然会吸引很多精英党往医学圈子里钻,国外的医生一旦读出来,绝对属于是高收入人群了。 “能细致地说一说么?”陆成问。 穆楠书嘟着嘴,表情发紧,眼角都揪了起来:“能不能不说呀?我都不敢联系你了。” “主要是,我自己也出了问题,我必须要从md转成phd,这非常非常麻烦……” “是因为手受伤了么?”陆成问。 穆楠书点了点头:“md是偏临床的,phd则是偏向科研的,前面的时候,我都是按照md的路子走的。” “我的导师知道我的手受伤后,就马上建议我转去phd,这是很现实的。” “前面追md,就耗了我半条老命,剩下的时间,就只快奄奄一息了。” 穆楠书依旧没有说细节,不过谢苑安也说过,穆楠书这个留学是真的很辛苦。 穆楠书的留学与谢苑安的留学不同,谢苑安的留学是‘联合培养’,就是国内读两年,国外留学经历一年。 穆楠书则是全职申请了斯坦福大学的phd,拿到了斯坦福大学的医学科学博士学位。 并不是说穆楠书比谢苑安优秀得天差地别,是两个人走的路子完全不同。 “中间有好多次,我都想放弃了,再回到国内重新开始,但想了一下,既然都跑出去了,又灰溜溜地跑回来,那多丢脸呀。” “现在也算是因祸得福了吧,比起我的室友谢姐姐,我比她的起点还要略高一点点,至少在课题组里比较受重视。”穆楠书如此安慰自己。 她的手指很白、白里透红,却并不怎么细腻,反而有点毛糙,这一看就是经常戴着手套工作被汗水浸泡至此。 倒是陆成,因为很少有手术上,都没有穆楠书的手这么‘沧桑’,不过陆成的双手手指,也有老茧,这是练技术而就。 “还是说你吧,谢姐姐给我告状了,说你为了谈恋爱,放弃了天大的机缘。” “喏…这是谢姐姐给我发来的兰华罗教授的履历。” “陆成呀陆成,一个三十五岁的三级主任医师,三级研究员,三级副教授,这样的人要请你吃饭,你给拒了?”穆楠书盯着陆成看。 教授、主任医师、研究员,都分了级的。 最低就是四级。 三级主任医师、三级研究员虽然在外人看起来都是一个模式,但三级主任医师,一般都不是地级市医院里的主任医师可以评定的。 “去了也白搭,我前些时间才答应了钟军云教授,现在马上转投门面么?” “三姓家奴可不是那么好当的。”陆成低声说。 穆楠书道:“没让你转投门面,你可以和兰教授一起学技术啊?” “别人求之不得,你弃之不用?” 陆成说:“书袋,咱们就是个普通人,做不到那么八面玲珑,处处逢源的。” “没什么份量的时候,最好是以真心相投,不要三心二意。” “真心或许换不来真心,但不真心肯定换不来真心。” 陆成的双手食指互相搔刮,继续说:“至少如果不是这样的处事态度,我觉得我也等不来现在了。” 陆成就盯着穆楠书看,穆楠书被盯得有些局促不安,她微微低下头,慌里慌张地轻轻嗯了一声。 “我去看看饭还有多久。”穆楠书起身。 陆成指着穆楠书黄色长裙的右侧袖子,说:“你这里有点油渍,赶紧去洗一下吧。” “呀!~是酱油。”她赶忙跑去了卧室里。 (本章完) 第123章 小人物的‘悲哀’! 第123章 小人物的‘悲哀’! 客厅的暖光容容,温度适宜。 穆楠书穿了一件淡黄色的真丝针织睡袍,双脚并拢着端坐着,很认真地听着陆成说着话。 “我觉得也挺好,按照你的说法,协和医院里的副高竞争机制都快卷成麻了,我在下面升了副高就不可能撤掉,这样也算是因祸得福了……”陆成是一个想得很开的。 能不能留院协和医院,钟军云教授肯定不能给陆成一个准确答复,需要陆成自己去努力。 可在陆成看来,只要给自己时间,青云之梯都不是闯不得的。 在穆楠书面前,陆成不敢贩卖特别远的未来,可要跑过来,难度也没有想象中的那么高,陆成也不会给穆楠书贩卖焦虑。 穆楠书轻轻颔首正要回话,陆成的电话铃声响了。 陆成抬手拿起,一看来电人是钟军云教授,便嘘了一声:“是钟教授。” 陆成从躺姿坐正,接通。 钟军云上来就是劈头盖脸地质问:“陆成,你在中南医院规培的时候,答应过董耀华教授,说以后想要读书的话,就去找他?” “有这么一档子事儿?” 陆成规培的单位是在中南医院创伤外科,当时陆成跟着的教授是董耀华老教授。 陆成当时并不算出彩,胜在态度诚恳,所以有一次董耀华老教授做手术的时候,便如此开玩笑地提了一嘴。 但也就是这么提了一嘴便没了后续,后来陆成再去问,董耀华老教授回得含糊不清,陆成再追问了一次没结果后就没问了。 后来还是陆成从其他大哥那里听到了原因,董耀华老教授那天是看中了陆成的力气大。 而等陆成在陇县里呆得差点自闭的时候,再想着给董老教授发信息和邮件,又不出意外地石沉大海了。 “老师,是有这回事的,但我后来问过董老师,他没理我。” “我想一下啊,当时应该就是做一台骨折手术的时候,董教授看我的力气不小,才说了这句话的。” “老师,您怎么知道了这件事啊?”陆成问。 钟军云的声音变了形,怒道:“现在中南医院问我要人!!!” “董老教授退休之后,没有接受医院的返聘,而是回了老家宜市,救人溺水意外身故,是我汉市、宜市的标杆性英雄。” “你怎么屁股后面还有这么一档子事儿啊?” 陆成听完,意外不已,说:“不是…吧?” 陆成看了一眼穆楠书,语气错愕:“老师?我这么倒霉的吗?” 董耀华老教授因为救人溺亡身故,这就能解释清楚陆成后来发信息石沉大海的原因了。 “嗯?什么这么倒霉?”钟军云也不是单纯地朝陆成发脾气,便继续问。 “我当年复试华山医院的时候,其实我女朋友也帮我提前问过,她说我包进的。” “可等我去复试之前,那位爱好擅长操作的老师因公殉职,猝死在了手术室。” “董教授他……” 钟军云不听还好,这么一听,嗓子立刻有点发紧,声音立刻讨好道:“小陆,” “咱们两个,有事好商量?” 我问你个问题,你给我说这个? 投一个老师死一个,那我拿什么和你玩儿? 陆成接着说:“老师,我要去哪里读书,是我个人的选择,这和兰教授没关系的吧?” “如果董老教授真的想收我当学生的话,我跟了他一共二十三个月,他早就明确表态了。” “我后来也问过一次,董教授给我的说法是先考了再说。” 陆成当然知道是兰华罗教授在背后看上了自己,用力了。 钟军云道:“但这句话,的确被董老教授写进了他笔记本里了。” “陆成啊?唉,你知道我现在多为难吗?” “兰教授他要代师收徒,我一个字都蹦不出来了。” “你让我怎么办?不尊重老同志、老英雄么?” 陆成:“……” “那老师您的意思?”陆成的心跳有点突突,似乎隐示到了什么。 “我现在只能尊重前辈的遗愿!~” “我他么的!”钟军云语气古怪地挂断了电话,最后一句话的声音有点畸形。 陆成开着扩音,所以穆楠书也听到了陆成此刻就如同一个货物一样地被水灵灵送了出去。 钟军云教授给陆成之前的承诺,在这一刻打了水漂,甚至都容不得陆成单方面地做什么选择! 陆成在做着深呼吸,牙齿咬着嘴唇,紧紧地眯着眼睛,过了好一会儿,才长长地舒了一口气。 穆楠书早已正坐而起,伸出双手拉住了陆成的右手手指,慢慢抚摸摩挲:“别,别生气…” “如果你觉得委屈的话,可以吼几嗓子。” 穆楠书这会儿特别理解陆成,因为她也觉得有点难受。 第一,陆成像个货物,说丢就丢。 第二,陆成想留的是协和医院,但被中南医院的兰教授挖泥鳅一样地挖走了。 陆成终究没有吼出来什么声音,看了看穆楠书,说道:“没事儿…没事儿。” “还有其他办法的。”陆成对穆楠书说。 穆楠书往陆成的方向靠了靠,低声说:“别想太多,先好好上课,把技术学到手。” “兰教授他如此做,应该是稀罕你,所以才翻了老教授的遗物…这里面可能有什么误会…” “如果中南医院要你,你也可以去。你不是说过嘛,那兰教授也是,很优秀的教授了。” “刚刚钟教授也讲了,董老教授是前辈,还是救人英雄,这是他的遗愿,钟教授也是身不由己的。” “陆成,你心态稍微平和一点,对,再平和一点。” 穆楠书说完,自己的眼泪先啪嗒啪嗒起来:“我们只能平和一点,学小强一样打不死才好。” “嗯……” 陆成沉默了一会儿,才说:“当年的问话录音我是没有的。但我能找到邮箱原件的原始信息!~” “董教授去世的时间是什么时候?我给他发邮件信息的时间点是18年11月份,也就是我规培结束的第五个月。” 陆成紧接着打开了邮箱后,看清楚了时间节点。 只是陆成虽然看了,找到了也没卵用。 (本章完) 求月票 求月票 上架后的更新量还是很给力的吧,求月票,作者加更是很给力的。 暂定一千月票加更,因为很快就要双倍了,怕到时候加更不过来,双倍结束后就是五百月票加更一章。 剧情是大纲预设好的,上架节点不是作者可以随便定的。 女主这个角色前期的着墨很低,自然会加一点,很多剧情设定都是闭环,包括很多细节之类的。 这本书是偏现实的爽文,会很现实,也同样会有点爽得别致的,月票到了三千,马上加更! 有多少加多少。 现在开始,打赏也可以加更了,大概就是两万币打赏加更一章,一个盟主加更五章,以此类推。 (本章完) 第124章 名字还没起!(3000月票加更!) 第124章 名字还没起!(3000月票加更!) 9月19日,阴。 陆成是上午的七点半钟临时才接到了钟军云教授的电话:“小陆,你准备一下,正好来了个半肢再植急诊,你过来手术室,跟我上台。” 陆成没想过钟军云要不到自己的联系方式,只是没想到钟军云教授会主动联系自己。 陆成踩停在实验大楼的地面停车场门口:“老师,那我上课的事情?” “等会儿的教学手术你就不上了,就那么两台手术,一张手术台,能挤下几个人啊?” “兰华罗教学手术中可以教你的,我也能教,你过来这边,等会儿我把急诊手术室的门号发给你。”钟军云说完就挂断了电话。 他没有问询陆成的意见,而是非常霸道且主动地临时对陆成的‘学习’做了转划。 穆楠书赶紧道:“你赶紧去呀,钟教授在手外科的专项造诣,应该比兰教授还要好。” “他给你一对一教学,这是手外科副教授才有的待遇……” “虽然可能是补偿,能拿就拿呗,钟教授也不欠你什么。” 陆成点头:“好。” 陆成慢慢启动了车子,因为是周六,赶去实验大楼的人不是没有,可也不算多! “我不是犹豫要不要去,只是在怀疑够不够这个资格被钟老师这么看重。” 陆成将车速平稳在四十码左右,声音谨慎:“毕竟这些年来,我的机缘并不算好。” 穆楠书道:“你还有什么地方值得钟教授觊觎的么?别想这么多……” “嗯,好。” “那今天下午吃饭的话,就要看情况了。”地面停车场的二次收费杆起开时,陆成降了车速,如此道。 “我自己可以解决。”穆楠书知道陆成有可能会请钟军云教授吃饭。 …… 陆成循着钟军云教授的信息一路问到了急诊手术室的9间。 全副洗手衣裤的陆成踩开了手术室的气闭门后,滚轮声挠耳,视野被打开。 陆成发现手术室里的人自己都不认识,就连钟军云教授陆成都没认出来,开始左顾右盼。 陆成左右看了一会儿,钟军云的声音才传来:“陆成,洗手…直接上台来。” 陆成这才意识到钟军云教授已经上了台,此刻背对着自己,站着和围着的,都可能是手术室的人,也可能是手外科的其他人。 陆成立刻退出,开始标准地洗手。 穿无菌手术衣,戴无菌手套,双手交叉于胸口的陆成慢慢挪到了手术台旁患者的腿部位置,找了一个位置坐下,眼角和煦如美容。 “小潘,你让一下,这台手术我带着小陆做一下。”钟军云看到陆成靠近后,直接吩咐。 “好嘞,师父。”叫小潘的人看了陆成一眼,起身让位。 “谢谢潘老师。”陆成借机世故了一句。 “叫潘哥…”潘雷明如此本能回了,才又反应过来:“不对,陆哥你可以喊我小潘。” 潘雷明今年才二十八岁,比陆成的年纪还要小,可因为资质够就提前毕业任住院总了。 “潘哥好。”陆成可不敢听潘雷明的。 “别哥不哥的了,赶紧上手。这是上臂半截伤,没有骨折,正好是标准的半肢再植……”钟军云大概介绍了一下情况后,又道: “小陆,没有神经损伤,只有血管和肌肉断裂,正好看看你的基本功。” “血管缝线。”钟军云都没说型号,直接勒令巡回护士。 “7-0强生血管缝线一根上台。”巡回护士一边开缝线包,一边详细汇报。 陆成丝滑地用持针器去夹持缝线,稍微整理了一下缝针的夹持角度后,将其放在了弯盘里,而后用显微镊子开始细心地翻找阅读起手术视野。 这不是钟军云教的,是陆成在中南医院里时,中南医院创伤外科的邓勇教授,时常教学的习惯。 而且还劝告,不管任何人让你上台,吩咐你做任何操作,在没有仔细阅读清楚术野前,不要轻易动手。 不懂而动,是为手术大忌。 陆成刚到,没有与钟军云教授等人一起止血的前奏,自然是一头懵了。 陆成仔细翻找间,果然是发现了端倪。 这台手术根本还没有彻底清创完,因为陆成发现了不明的杂质,也不知道是什么! 陆成见状,赶紧用镊子将其夹持了起来,放进了另外一个弯盘里,与之前清创而出的异物并排。 陆成抬头,看了一眼钟军云:“钟老师,这个病人的受伤机制是什么呀?” 不同的受伤机制,需要清创的细致程度不同,肯定不是单纯的锐器伤或者锯齿伤。 虽然不知道钟军云教授喊自己直接缝合血管的根本目的,但陆成更相信自己的外科基本知识。 “锐器刮擦伤!~”钟军云道。 陆成的眼珠子转了一圈,而后继续埋头开始翻找异物,并且还特别详细地检查了一遍出血点。 再取出了两个不规则的异物后,陆成才说:“老师,我觉得已经清创干净,可以冲洗了。” 陆成并没有按照本能来。 如果按照本能,陆成就该觉得,钟军云教授不会拿着病人做考题,考自己是否足够粗心大意。 但其实也不是不行,如果自己上来就缝合,尺骨茎突估计有可能被打。 “嗯…可以……”钟军云点头。 陆成于是便用生理盐水、双氧水、稀释络合碘、生理盐水多次冲洗创面。 再次用垫擦干净创面的水渍后,陆成才开始摆弄评估血管断端。 肱动脉损伤,肱动脉属于是中等直径的动脉,缝合的难度不高,对缝合术的要求也没有那么严格。 毕竟,血管是越细越难缝。 犹豫了一会儿,陆成还是道:“老师,我之前没缝合过肱动脉,我要开始缝吗?” 钟军云想了一下,道:“那你等会儿交给小潘吧。” “现在记住一个顺序,断肢再植,只要患者的受伤时长不久,就是骨、肌腱、静脉、动脉、神经、皮肤。” “骨立力与核心架,肌腱是血管床,动静脉司断肢存活。” “如果缺血时间更久,动静脉缝合的顺序会更优先于固定骨折。”钟军云没有骂陆成,只是进行着教学。 “好的,老师。”陆成吸了吸鼻子,觉得自己终究是落了套子。 主要是钟军云教授挖了个坑中坑,让不专精手外科的陆成实在是避之不及。 “肌腱缝合能做吧?”钟军云问。 “能的!”陆成回。 “那你打算怎么缝?”钟军云继续回。 “大块肌腹的肱二头肌,单纯间断缝合,喙肱肌肌腱编织缝合、肱三头肌长头肌腹,单纯间断缝合……” 陆成答完,又道:“其实也可以采用其他的缝合方法。” “嗯?”钟军云本来还挺满意陆成的回答的,听到陆成节外生枝,不免嗯了一声。 “喙肱肌的肌腱比较适用于一种联合编织缝合技法。”陆成提出。 “名字呢?”钟军云的脑子里在搜刮,改良tang法?津下?田岛。 陆成吞了一口口水,还是决定说出来:“那个老师还没起。” ps:3000月票加更,继续求! (本章完) 第125章 演示操作技法 第125章 演示操作技法 钟军云的三角倒钩眉一耸,如同一把大刀要把陆成给砍了似的。 “你知不知道你在说些什么?”钟军云的声音略寒,一瞬间对陆成的好感度降了至少七八个度。 陆成点头,如实回复:“老师,这个喙肱肌的解剖很类似于上肢伸肌腱7区,也就是腕背韧带的结构。” “根据我之前跟着湘雅医院佟源安教授一起学习时候的习惯,可能推荐首选滑动型津下缝合技法。” “近几年田岛教授研发的基于津下缝合技法的田岛缝合技法也不错,但佟老师他们团队自研发的‘tong’法,也是颇为实用的。” “但叫不叫‘tong法’,暂时还没定论。” 陆成非常具体地列举了一个实例,而且讲解了不同缝合技法的实用性。 钟军云的川字纹慢慢舒展而开,看向他的小潘爱徒:“湘雅医院原创的肌腱缝合技法?有这回事?” 钟军云的川字纹转移到了潘雷明的额头上,他的眉头紧锁:“师父,我也没听说,是不是还没正式成文发表啊?” “得问问才知道。” 钟军云想了一下,问道:“湘雅医院原创的这种缝合技法你会么?要是会的话,我们一起去一趟研修室,一起学习一下。” “近两年田岛教授研发的肌腱缝合技法,我也有所耳闻,但我们医院主研的方向是神经缝合,所以也是力不从心的。” 陆成肯定不是无的放矢,否则也没有必要节外生枝,主要是自己问到了陆成。 华国人有一种过好小日子,干死小日子的情怀,这集中在方方面面,且情结是大一统的! “会的,老师。” “那这个手术?”陆成问。 “谁让你要节外生枝的,手术没了!~”钟军云没好气。 自己费心给陆成找的半肢再植,被陆成自己推走了,这能怪谁? 不过,湘雅医院的风评虽然不好,但目前还没有多少人说湘雅医院的技术不好。 湘雅医院的手外科技术,从某种程度上,并不弱于协和医院,特别是在皮瓣相关领域,更是颇有自己的见解。 当然,钟军云教授这会儿在想陆成是不是故意在刺自己,毕竟,昨天晚上,他也是纠结了许久才做出了艰难的选择。 没办法啊,buff迭满了,老教授、前辈、救人牺牲的英雄,写在了笔记本的遗愿。 陆成心说,钟老师你要不给我挖坑,我可能早就开始操作了,你在坑里面挖呀挖呀挖,我半截都进去了,还不表述仔细点,等着被敲桡骨茎突么? 自己的桡骨茎突不是不可以被敲,但不能随随便便地就被打吧? 手术不是儿戏,没有细致前,不惘然动手,把准备做得再怎么细致都不为过。 “潘雷明,你叫个人来搞一下!~”钟军云吩咐后,就起身下台了。 这种半肢再植,是潘雷明的射程内的,否则的话,他也做不了协和医院手外科的住院总。 …… 而后,钟军云就带着陆成七绕八拐地出了手术室,继续赶往了机能学实验大楼的另外一个楼层,另外一个更加宽阔的研发室。 办公室的牌子更为大气:“手外科技能研发室。” 之前陆成跟着谢苑安到过的是高级研修。 研修和研发,一字之差,却千差万别了。 研发室的面积更阔,更大,足足一百多个平方,只有一个更长的手术台,里面的器械更多…… 钟军云道:“肌腱缝合你们之前是准备什么材料?是猪后蹄筋吧?” “是的老师。”陆成回道。 “那就没错了。我已经让人去准备了,其实正好,现在的你,于肌腱缝合一块是操作舒适区,真让你强行作血管缝合,以你的基本功略有些为难。” “不过也不着急,等你再练练,习惯了就好了,我们科室的小潘,与你的基本功也是同等层次。” “但他可以取巧。” “你给我细致的说一说湘雅医院研发的肌腱缝合技法,我好涨涨见识。”钟军云道。 湘雅医院的风评是人来评的,专业技术和科研水平才是同行评定的。 整个医院的风评不是业内人士可以左右的,不过钟军云从来不敢说湘雅医院的技术垃圾这等话,所以也颇为好奇这个兄弟医院在做了些什么。 陆成想了一下,看向钟军云,语气迟疑,又道:“钟老师,其实,我要给您说的,除了湘雅医院研发的肌腱缝合技法之外,还有一个肌腱缝合技法。” 钟军云的表情立刻一僵,语气茫然拉长:“这又是…哪里…来的?” 钟军云心说,我只是主要研究神经缝合,却也不是对肌腱缝合一无所知,怎么这么多我不知道的肌腱缝合技法了? “我自己想的!~” 陆成说完,看到钟军云的川字纹再现,马上说:“老师,我是怕您误会,才有什么说什么的。” “您要是觉得我胡闹的话,我就不说了。” 钟军云用自己的右手食指和中指敲了敲桌面,问:“你是不是想要故意抬高自己?” 陆成摇头,表情平静:“不是的,钟老师!~” “我会珍惜学习的机会,但不会故意自吹自擂,毕竟这么多年一个人摸索的日子都过来了。” 钟军云想了一下陆成的身份,县医院医生。 倒也恍然了:“那就先不找你的麻烦,等会儿看过之后再说吧……” 钟军云教授还是很有份量的,应该是作为研发室的大佬,有配合的生物公司为其时刻备货。 没过一会儿,就有人送来了上好的新鲜猪后蹄。 “钟教授,您要的东西备齐了,这里的缝线够不够用啊?要不要我再备一批过来?”来人是一个微胖中年,满脸堆笑。 “不着急,我们的神经缝线用得比较多,肌腱缝线以前偶用,以后不一定。” “要的时候,我会让人通知你的。”钟军云挥手让对方退开。 来人是生物公司的供货商,和他做的生意,并不是学生。 “诶,好的,钟老师,那我就不打扰你了。”中年看了一眼陆成,准备等会儿把陆成的微信加上。 钟军云教授很少主动要肌腱缝合材料,估计这位是以后的‘缝线消耗老板’了。 有新老板肯定也是要伺候的,他挣的就是这个钱。 陆成于是便开始了肌腱缝合技法的展示。 面板虽然紊乱了,但并不代表陆成之前会的改良kessler等缝合技法消失并且不会了。 陆成将每种缝合技法都做了足足五只猪蹄筋的缝合展示,从改良kessler到改良tang、津下、田岛缝合技法、'tong'法以及自己面板上新出现的‘未命名缝合技法’! 一共三十只猪蹄筋的缝合,足足了陆成整整是十个小时才得以完成。 钟军云一直陪着,仔细看着陆成的操作,的确发现陆成对于各种肌腱缝合技法都有火候和理解后,便陪着陆成一起在研发室里吃了午饭和晚饭。 “你倒数第二个操作的缝合技法,应该就是湘雅医院的缝合技法了吧?而你最后一个缝合技法,倒是有不少其他缝合技法的影子。”钟军云摸着自己的下巴,绕有所思地道。 “是的,老师,我自己没办法彻底原创一种改良技法,就只能借鉴其他老师的缝合技法精妙了。” “主要也是前两天,听了老师您研发的神经缝合技法的缝合术本质,才偶有所得。” “但我自己也不确定,这种缝合技法能否比其他的缝合技法更好了。” (本章完) 第126章 试验组和操作组 第126章 试验组和操作组 夜幕早已经降临,陆成的手机上偶尔传来一个震动的提示音,但陆成没有去回复。 他早上就给穆楠书说过自己可能不会回,此刻不予回复,穆楠书应该也知道他在外面。 钟军云踱步于陆成缝合的诸多猪蹄前,又仔细地端详了一阵后,才说:“好,可以,我再叫几个人过来。” “既然是做课题,前期准备就要细致一点。” “我再让一些人分别演示tang法、津下缝合技法以及改良kessler!~” “除了自我对比之外,与他人的对比也是控制变量因素,这样可以排除你为了拔高自己的缝合技法,就不把其他缝合技法当回事了。”钟军云说完,给谢筱打过去了一个电话。 这一通电话大概持续了有四五分钟,钟军云这边才挂断。 而后,没一会儿,钟军云教授所在的技能研发室就来了不少的博士和硕士,他们纷纷将陆成处理过的猪蹄都打包分类捆好。 高级技能研发室这里没有专业测量肌腱缝合数据的测量仪,因为钟军云教授等人不做肌腱技法的研发,所以就只能送去技能研修室了。 谢筱教授应该不在医院里,倒是另外一个梁国成教授正好在医院里下了台,听到谢筱打电话说钟教授在搞“肌腱缝合技法”研发,好奇而来。 田岛缝合技法的面世正在对华国主创的改良tang法进行冲击的事情,手外科的专业人员都有耳闻。 却也无可奈何。 如果要时间去浸淫缝合技法,努力地再次覆盖田岛缝合技法,不仅费时费力,还可能得力不讨好。 目前,主要搞这方面研发的,主要还是汤锦波教授所在的单位以及一些主要搞肌腱缝合技法研发的课题组…… 协和医院本不是这些课题组。 但也不妨碍万一钟军云这样的顶级教授,一梦有所得,就突然如天神降临一般地把田岛缝合技法憋死在胎中,还没成年就成了陪衬。 “钟老师,这肌腱缝合技法是什么时候的事情啊?我怎么从未听闻过呢?”梁国成教授进到高级研修室时,陆成等人正在分组测量详细的数据。 梁国成教授圆脸圆双下巴,脖子很短,是一个灵活的大胖子,满脸堆笑,横肉飞起,有一股社会人的味道。 “不是我,是小陆。”钟军云偏头,示意梁国成压低声。 接着道:“正好,梁国成,你的津下缝合技法不是不错么?” “你去隔壁做几组数据过来。”钟军云吩咐。 梁国成笑了下:“钟老师,我也要被直接委派去干活吗?” 梁国成能理解钟军云想要给陆成多找几个对照组的事情,可这边的数据都未定论下来,是不是太着急了点? 钟军云一想也是,梁国成毕竟是教授,不是主治和博士! “那你也跟着看一看吧,谢筱正在陪兰华罗,今天肯定是赶不过来了。” 梁国成看着陆成与几个博士测量的一组又一组数据,频频点头:“这田岛缝合技法的数据还是颇为不错的。” “虽不至于完全覆盖改良tang法,可比以前的津下缝合技法可提升了太多太多!~” “钟老师,这肌腱缝合技法的研发,实际上的临床应用意义和科研意义都不大,但对我们华国科研界的意义还是颇为不凡的,对吧?” 钟军云道:“先不讨论这些……” “没成功,就断在这个研修室里,成了,那就是自由学术理念的竞争,和国籍无关,只是为了科研和人类健康谋福祉。” 可以想着干小日子而且可以这么去做,但作为科研人员,是不能这么大喊口号的!! 科学没有国籍,科学家可以有国籍,但不能为了国籍而去进行抨击什么。 学术的本质在于自由竞争。 而且其实钟军云教授此刻的心里有些难受的。 梁国成轻轻点头,食指在双下巴缝隙中滑来滑去:“这不是私下里说一下嘛。” “小陆是钟老师您从哪里找来的学生啊?这科研天赋也不弱的啊!~”梁国成轻声打探。 本来他都是不知道钟军云会有个徒弟的,钟军云收一个学生,随口的事情,基本可以随心所欲。并不会大张旗鼓。 谢筱教授之所以知道,是因为他是推荐人之一! “小陆他自己找上门的,我看着心气不错,便收了。”钟军云随意道。 其实,钟军云对陆成有点想法,就只基于两点。 第一,陆成的缝合术基本功不错,虽然三十岁了,但可以和自己的学生潘雷明基本功相当,也是极有天赋的了。 第二,谢筱说陆成想要干华山医院,那钟军云就格外感兴趣了。 兄弟医院是兄弟,兄弟分哥哥弟弟,凭什么协和医院就不能是手外科大哥了? 没这档子定义的事情! 陆成有这样的胆色,必然有所依仗才对,不该妄自开口。 毕竟,没有几个研究生敢想着干华山医院的事情。 只是,钟军云昨天才说了让陆成去投中南医院,陆成马上就露出了“鸡脚脚”,但凡早一步,钟军云也不至于做出那样的抉择…… 肌腱数据测量的速度是不慢的,出来数据之后,就会有人特别专业地进行登记。 当然,数据出来后口算是扯淡的,虽然一眼就可以看到陆成的缝合数据不错,可还是要进行简单的统计学运算的。 一个博士道:“师父,我拿着数据去分析一下!~” “好!~”梁国成点头,说话的是他的博士。 陆成也准备跟过去,但被钟军云叫住:“不紧张,结果是怎么样都无所谓,你的肌腱缝合技法可以这么全面,也着实是我没想到的。” “私下里练过很久吧?” 陆成点头,表情平静:“是费了些心思的,当然,佟教授的悉心教导是最主要的,闭门造车是造不出什么东西的。” 陆成对协和医院这边是只字不提的。 钟军云听完,对梁国成道:“以前小陆是中南医院的规培,纯野生成长,勉强可以跟上硕士的水准,只是并不突出。” 梁国成闻言,轻轻点头:“小陆这缝合技法的掌握数量,在这个年纪的确是相当不易的,关键是基本功也没有落于第一梯队。” “还没有老师指点,是很有天赋。” 没一会儿,数据就被打印成了表格,列在了众人面前…… (本章完) 第127章 数据测评,远远超出! 第127章 数据测评,远远超出! 【2mm裂隙抗张强度:lu法:141.1±4.2;n;tong法:119.40±6.31n;tajima法:118.90±9.32n;改良tang法:105.30±2.31 n;改良津下法;57.6±7.4 n;改良kessler法:46.1±2.3n】 【断裂抗张强度:lu法:207.3±11.2;n;tong法:176.40±3.41n;tajima法:182.21±6.24n;改良tang法:157.29±5.29 n;改良津下法;132.02±3.62 n;改良kessler法:69.1±7.73n】 【肌腱韧度:lu法:18.32±3.11n/mm,tong法:14.12±2.34n/mm;tajima法:14.23±1.59n/mm;改良tang法:12.58±1.41 n/mm;改良津下法:9.1±2.3 n/mm,改良kessler法:10.1±3.73n】 看完了统计学数据后,所有人都沉默了下来,久久难以平息。 改良tang当初比津下缝合法优了一些,但那是在蛮荒时期,现在的肌腱缝合技法,已经是百齐放时代。 众所周知,重大进步的最难点在于两个时期,第一个是开放时期,第二个就在于百齐放的成熟期。 其中,技术成熟期的再次重大突破比开荒的难度更大。 各种技术都已经被搞烂了,还要在搞烂掉的方向里再有重大突破,几乎不可能,除非是基础研究得以突破。 但似乎,陆成一个毛头小子,在这样的年纪,就打破了这样的墨守成规。 梁国成看向自己的博士:“把以前的缝合技法详细数据列给我。我没记错的话,小陆操作出来的数据,不比原始数据差。” “师父,等我去整理一下!~”博士也没有啊。 团队里基本不搞肌腱缝合技法的研发,搞的是神经缝合。 肌腱缝合技法固然要学,但学习的学习路径,练习方法,而不是对比着基本的数据进行一一对比练习。 达标了,能用就行。 不研发,当然不会特别深入地去了解了。 陆成虽然知道大概范围,也记忆不住具体的数字,这种数据没那么重要,就没必要浪费神经突触去记忆了。 当然,陆成也仔细看过了各种数据后,才走到了钟军云教授的面前,轻笑着回道:“老师,好像这些数据,比原始数据都更好。” “我没有故意践踏其他缝合技法的意思。” 说完,陆成又谨慎道:“其实这种缝合数据里,改良津下缝合法以上,都是可以用的。也都好用的,只要熟练度够了,都能有不错的预后。” “不过以前的话,屈肌腱和伸肌腱的缝合,区分度太多,如果为了操作方便和适用性。” “学一个就能应付全部是更节省时间的。”陆成如此解释。 陆成并没有标杆自己取得了多大的突破,其实并不算多,但是可以节省后来入门者的技法学习时间。 他们同样可以去学改良tang法,学习津下缝合法,也可以学习田岛缝合法。 但需要多学一点,而自己研发的缝合技法,适用于大部分的屈伸肌腱,一个就够用了,这才是陆成认为的技法存在的关键。 钟军云倒是很满意陆成此刻的心态,并未就此骄纵,反而是非常清晰地意识到了此次技法改良的真正用意。 钟军云背着手,侃侃而谈:“一个疾病的治疗,从无到有,是重大突破。是开创性的。” “但开创并非是终点,就比如说骨折吧,手法复位、正骨术是人类对于骨折病种的最早探索。” “一部分骨折患者能用,但有一部分患者就不适用,于是在上世纪三四十年代,便有了切开复位内固定术。” “由此,便才将骨折的方案彻底定下来,手法复位、石膏或小夹板外固定+手术切开复位钢板内固定。” “可在此之后,对于内固定装置的优化和改良,又变得多样起来。” “随着时间的发展,每一个病种的治疗,都会多样化,直至彻底归一……” 一种病的治疗方案之所以多,就是治疗的效果不确切,所以才百争放,如果一种技术可以一统所有的话,那就会减少学习的时间,而且还会很好用。 这些东西,与教学无关,可以说除了陆成外,其他人都听了不止一次,只是钟军云教授怕陆成不晓得,所以就又重复了一次。 再等到协和医院的其他人将缝合的结果交出来时,各种缝合技法的数据测评与陆成操作的技法相当,甚至略有不如。 毕竟对照组多是博士、主治…… 钟军云看完了数据对照表后,又提醒道:“小陆,做课题的时候,你要注意一点就是,你做出来的课题别人要可以重复得出来。” “也就是说,其他团队可以重复你目前的操作结果!~” “你知道这是为什么嘛?” 陆成想了一下,回道:“利于手术技法的传播,手术技法和手术方式,最好是易学好用的。” “对!~”钟军云点头。 “能被别人重复的技法叫手术,不能被别人重复的技法是个人操作,这是两个概念的东西。” “一个是治病的能力,第二个是教学的材料。” “医学教学不比其他专业,讲究我能他废,更要讲究我能他能……” “今天时间也不早了,就暂时这样吧。” 钟军云说完,又看了一遍数据,道:“暂时就这样。” 他心里更难受和纠结了起来…… 但好在,昨天晚上的那件事,他只是给陆成单方面打了电话,暂时还没有闹大。 现在陆成没主动提出来,那他就还有追徒‘火葬场’的机会! “陆成,陆地的陆,成功的成,大家都相互认识一下。”钟军云正式地给其他人介绍了陆成的名字。 这举措和待遇可不算低了。 “陆哥好…” “陆哥好。” “小陆……”众人纷纷见礼。 哪怕知道陆成不是博士学历,可在组里面混的,大家在乎的都不是别人的学历如何,还是要看本事的。 学历的提升,只要大老板愿意出面,破格招录那是分分钟的事情。 并且,陆成如今做出来的技法改良,虽然对推动科学发展的意义没那么大,但在华国,你说你能在某个层面压住小日子一头。 哪怕只是一个非常非常非常小众的缝合技法? 都是可以快速获得同行认可的!! 陆成也一一开始请教人的名字,开始加他们的微信,换好备注…… 这些事情,钟军云等大老板就没有再参与了。 时间也的确不早,所以钟军云等人就背着手离开了研修室。 钟军云等教授副教授离开后,剩下的一众博士和硕士就炸了起来。 “小陆,如果我没推断错的话,你这是原创了一种缝合技法出来?我靠,你这是要原地起飞啊?” “就这一门缝合技法的论文,支撑你到留院都够了。是吧,陈哥?”一个博士看向了陈林莨,如此问。 (本章完) 第128章 别具一格‘火葬场’! 第128章 别具一格‘火葬场’!~ 陈林莨是梁国成教授组的主治,脸庞干瘦,棱角分明,双目锐利,下巴的颌骨清晰。 谨慎回道:“原创且有效的临床缝合技法,自是足以支撑的,这种论文与影响因子都没多大关系了。” 一般来讲,论文的质量与发表的期刊影响因子有关。 缝合技法类型的文章一般都发表不了高分文章,这种文章的实际临床意义就不是影响因子可以衡量的了。 陆成的年纪的确不小,读完博士出来可能都三十五六,可身上若加着原创缝合技法的履历,也是足够亮眼的。 毕竟全世界手外科有名有姓的缝合技法也不多。 当然,陈林莨并未纠结于此,而是给陆成使着眼色:“小陆,微信都加完了吗?” “加完了,崀哥。”陆成抬头回,一边收了手机。 陈林莨明示着:“加完了赶紧去追老板,钟教授今天的心情好。” “昂,对,陆哥,你得去找下钟老师。”另一个叫索博的博士也赶紧让了位置留给陆成一条通道。 陆成则说:“崀哥,各位哥,那我就先过去了,我们下次再聚…” 陆成也的确有些事情要和钟教授一起说一下的。 …… 晚上,十点四十分,天幕暗暗,灯火璀璨,路灯间续甚至有些耀眼。 距离协和医院附近的小区内,叶茂枝展,偶尔有蚊虫盯着陆成的手臂,陆成双手垂立下又轻轻将蚊子抖开。 钟军云教授背着手,再走了几步后方才点了点头:“人无信不立,无孝不德,你的想法是对的。” “既然你这个缝合技法的灵感是来自于湘雅医院,而且湘雅医院也投入了大量的时间和精力,那就依你所言,你把课题带回去做吧。” “你若不提这事儿,其实留下来也不是不可以。”钟军云轻轻叹了口气。 其实在钟军云的角度看来,什么湘雅不湘雅的,湘雅医院能做的,协和医院也能做,谁先做出来谁牛逼,谁死在沙滩上关我鸟事儿? 但陆成的角度不一样,陆成自诉,湘雅医院里的佟源安教授对他教学颇多,不仅教学了田岛缝合技法,还教了湘雅医院里的新创技法。 如果没有这两种技法,也不可能有现在陆成的‘缝合技法’。 一个懂得知恩图报的人,没人会不喜欢。反而陆成正好借此机会将以往的经历作一个简洁的了结。 钟军云也没办法逼陆成什么,毕竟现在还是火葬场期间,陆成还没明言回心转意的。 钟军云现在被自己架住了。 当然,钟军云教授说完,又说:“陆成,你讲你还是想升了副高职称后再来提升学历。” “你确定你通过自学就能有所成?” 陆成的下巴垂立,表情恭谨,与钟军云客气了许久的他,也终于不再格外谦虚:“老师,并不是完全自学,也是需要老师细心指点的。” “教学与私下里练习、临床操作结合,这就是我来时路。” 陆成没有夸张地讲什么,只是摆明了自己就是这般走来的。 这便更有说服力了,钟军云又思量了片刻,才缓缓点头:“可能你的讲法是对的,我们医院接触的手术起点偏高!” “不到副高,真的上不了什么正儿八经的手术,可能真的要调和一下教学手术的数量和种类了。” “只是吧,若为教学调和了数量和种类,真正有需要、情况特殊的患者想要早些住院接受治疗,又成了麻烦事。” “也不好兼顾。” 协和医院手外科接手的病种,都是地级市医院或者其他普通的省级三甲医院处理不了的病种。 其实并不是钟军云刻意为了标杆自己科室的能力故意拔高手术起点难度,而是就诊病人的被动选择。 能做复杂病种,也有病人前来就诊,钟军云等人总不能视而不见,反倒是把普通医院就能搞的病人收治进来…… 陆成则赶紧道:“老师,这只是我个人的学习心得,并不需要挪用给其他人。” “医院里的教学模式是很多前辈总结下来的,肯定不能因我这个个例而行变换。” 陆成必须解释,其他人又没有面板,治病就能变强,如果钟军云真的将其他人都套用自己的模子,那便是害了其他人。 钟军云抬了抬下巴,看向陆成:“但你没有科研基础,我怕你一个人搞不下来这个课题,而如果事事都要求于他人的话,我又怕你会吃亏。” “这就有些为难了,你说我如果派一个博士给你当助手的话,又名不正言不顺的……” “你自己有意向人选吗?” 陆成听完,眉毛立刻一耸,看向了钟军云:“老师,您是不是知道些什么啊?” 钟军云这都不是暗示,就直接差点点名穆某人。 “你自己说呗?”钟军云道。 给给给,都给你,你要的全都给! 那陆成也就不矫情了,其实陆成也有过让穆楠书去帮自己做课题的想法,穆楠书应该是愿意的。 有她给自己兜底,自己就可以不借助佟源安太多的“势”,那么在文章的顺序排位上,会占不少优势。 君子成人之美,陆成不明白钟军云教授如何知道自己与穆楠书的关系,并且给出了这个建议。 陆成还是请求道:“老师,我知道有一个比较合适的人选,就是现在在消化内科实验室里工作的穆楠书副研究员,她是我的同学……” “我可以私下里说服她帮下忙,如果她这边也同意了的话,还希望老师您可以出面给消化内科的董畅教授美言几句,托她帮我一下……” 众人拾柴火焰高,陆成如果想要往前走,肯定不能只身独行。 一个人要单独做出来一个课题是扯淡的。 “唉,如果你可以早点接受科班学习就好了……”钟军云颇为感慨且有些心疼地看着陆成。 首先可以确定,陆成的学习态度和资质都没太大问题,天赋暂先不提,就这份懂事儿,钟军云就觉得陆成是被耽误了的。 陆成则笑着回道:“老师,各人有各人的缘法,我现在也还年轻。” “其实我现在的路也挺好,副高早早地升了,还可以去挣点钱…以后读书再找工作的时候,能占大便宜…” “您也知道,协和医院里升副高多难、竞争多大呀!” 陆成的笑容真挚,真的没有悲天悯人。 传统的读书路子当然是正统,可他这个邪修的路子,其实也是占了大优势的。 乡下好升职称,这是众所周知的事情。而职称升上去了,就是全国通用的,并不会降职。 陆成在县医院里的工作经验是丰富的‘基层’工作经历,以后再也不用下乡帮扶,也算是变相地因祸得福了。 “那谢筱所说的干华山医院?”钟军云教授不知道是有什么执念似的,又故题重提起来。 钟军云很聪明地没有提昨天那个电话的事情,火葬场出来了,那得追,而不是去解释什么。 (本章完) 第129章 好像有点不一样了 第129章 好像有点不一样了 灯光亮丽,但只照亮了行路,坛、树荫下依旧昏暗沉沉。 灯光照射的方向正好落在钟军云教授的背上,陆成看不清钟军云此刻的真实面容。 便谨慎说:“老师,输赢不在一时,其实只是为了求一个念头通达,或者说,就只是为了证明自己没那么菜,倒也不是非要执念于什么的。” 陆成吃不准钟军云教授的意思,便把自己的心思坦然表达了出来。 loser才会去无能狂怒,才会想着把别人踩在脚下,拔高自己。 真正有见识的人,只会不断地提升自己,把视野和落脚点不断放高,而不是拘泥于干掉某一个人…… “这下又怂了?”钟军云瞬间觉得索然无味,语气都干巴了。 “可以做,可以想,不能说。”陆成的表述依旧很谨慎。 钟军云记得上次陆成说的是“可以做,不能想,不能说。” 马上也觉得陆成是个妙人,吃过苦,吃过亏,这会儿的心态也算成熟,进退有据。 “那行吧,希望下次再看到你的时候,你可以做到你以为的心念通达,到时候你再请老师我吃饭吧。” 钟军云又道:“再则,你回去之后,如果觉得你处理不了你的‘麻烦事’和‘他人’的恩情,可以给我打电话,我来处理就好。” 没办法,自己丢了的东西,现在又要弯腰捡起来,总得费些心思的。 陆成今天看到了自己也没闹,都没提昨天晚上的电话,多懂事,多委屈啊? “老师,我自己可以处理的。”陆成回说,显然还是有些顾虑。 “没事儿…” “那个,你昨天晚上不是说,你后来给董教授发过邮件吗?邮件的发送记录还在的吧?你把截图发给我,我帮你把那边的事情处理一下。”钟军云这会儿才刮了刮鼻子。 “至于以后,你也还是自由身。” 没道歉! 他是老师,有自己的骄傲,追学生火葬场也有自己的魄力!~ …… “人无信不立,人不孝无德。” “搞学习讲究的是心念通达,如果这一次陆成放弃了湘雅医院里的佟教授,下一次会放弃的就是我们协和医院。” “懂得感恩但不拘泥于恩情之中愚昧无知,就是好儿郎了。”钟军云如此对谢筱说。 谢筱多问了一句:“钟老师,你说这个陆成,真的值得…放这么大的权限去培养么?” “也还好吧,我们医院的学位不少,也不多这一个,他既有信心,给年轻人一点机会也无不可的嘛。” 钟军云说完,便听到了谢筱教授那边传来了谢苑安的声音:“爸,坏事儿了……” “刚刚中南医院的李医生打电话来说,陆成他以前在规培的时候,答应过以后想读研了就报考董老教授……” 钟军云表情自然,岿然不动,谢筱的愕然声音传回:“你说什么?什么董老教授。” “董老教授不是意外过世了么?” “就是意外过世的那个董老教授,中南医院的李元鹏,他闲得没事儿干,把董老教授的笔记本翻了出来,上面记了这句话。” “兰华罗教授现在嚷嚷着要代师收徒,说什么要完成董老教授的遗愿……” 谢筱:“怎么还有这么操蛋的事儿?” “是不是中南医院的邓勇又开始搞什么阴谋诡计了?” “钟老师?肯定是中南医院的邓勇…”谢筱有点慌张。 “他一向不按套路出牌的。” “不着急!~遇到了事情先要解决事情,不要慌张,什么邓勇罗勇黄勇,都是可以解决的。”钟军云回道。 …… 客厅的暖光依旧容容。 陆成和穆楠书二人牵手而坐,坐了一会儿,陆成主动搂住了穆楠书的肩膀。 许久没有过亲昵动作的穆楠书有些紧张,鸡皮疙瘩渐渐点点而起,可她的动作并不是逃避,而是有些想哭。 这会儿的她,想起了一句歌词。 如果没有当年的变故,他们现在会不会有小孩? 答案未知—— 挂墙的电视打开着,演着的是一个综艺节目。 陆成道: “现在的情况就是,书袋你如果愿意的话,可能要来帮我个忙,我对做科研的这些套路不太懂行。” “如果要把这个课题带回去做,要么就是借佟源安教授的力,要么就是我们一起做,由我来主导……” “钟教授讲,虽然这个课题不大,于科研界的意义也不是非凡,但于我们华国的意义,是不一般的。” “我们这一辈啊,就当如此要强!” “若能强在方方面面,也算是对得起诸位前辈们的付出和鲜血了。” “书袋,你的意思呢?当然,你也可以选择不去。” 穆楠书没犹豫地反问:“为什么不去啊?” “这样的立场,董畅教授都不敢不给批的!~” 接着她有点好笑:“我是真的没想到,你可以搞出来这么一个理由出来。” 与邻国的朋友比拼缝合技法课题,还有希望胜出,别说了,绝对要搞的!~ 就为了学术自由! “你和那个什么董教授,是怎么回事啊?”穆楠书的音色温柔细腻。 “其实就是逢场作戏,刚好讲到这里。” “你也知道嘛,我的力气不小,那是一个开放性骨折的外固定环安装,董教授就讲我的力气就算是骨科的天赋了。” “出了手术室,回过神没几天,董教授他可能也是看我太菜了,就没再应口。” “那我还能去道德绑架他么?毕业后我也问了几次,也都是石沉大海了。” “我都完全没把这件事当回事。”陆成解释着。 陆成很明白,自己在规培期间的表现并不出彩,也没办法出彩。 医学是个技术专精壁垒非常高的行业,有些东西你不会就是不会,没人系统性的教你,你也入不了门。 每一门医学都是如此,自古而今,法不传六耳几个字在医学领域演绎得淋漓尽致,甚至华国传统医学的一些瑰宝就是被这几个字搞得断了传承。 茶几上就有准备的一次性叉子,陆成取了两柄放进了穆楠书的手心,陆成的手指与她有接触,可两人也没觉得有什么不好意思的。 穆楠书收敛了一下睡袍坐下后,胸前又鼓鼓囊囊起来:“可能我们就只是个普通人吧。” 穆楠书又比划着左手的拇指:“最多算小强一样的,稍微强壮点的普通人,有点资质,可也有限了。” “比上不足,比下有余,也够用了。” “但现在的你好像有点不一样了。” (本章完) 第130章 全薪出差的穆楠书 第130章 全薪出差的穆楠书 陆成说:“出现这件事我也很意外的啊?” “钟老师也没给我明确讲他要怎么处理,但今天的话,我的确是有点‘生气’!” “不过细细一想,好像钟教授也不欠我什么。而且他一开始的确是想多教我一点东西,我跟着钟教授的时候,感受到了他眼里的复杂。” “并且,现在的陆成,不是很多年前的陆成了。” 陆成又道:“当年的董教授,陆成是没办法得到他的青睐。” “不过我可以肯定的是,我第一次给董教授发信息的时候,他应该还活着吧……” “当然,我也不是诟病董老教授什么,大家都是成年人,看本事说话!” “其他人能看你的结果青睐你就不错了,还要人细究你的过程,那除了父母和知心人之外,便没人在意了。” “比如说职场里,大家只在意你来不来,没人在意你是怎么来的,经历了些什么。” “人世间嘛,大家都是现实的,存在的价值在于你能赋予其他东西价值,带来更多的价值,否则就是一文不值。” “所以,我只能妥协,目前来讲,似乎得到的东西远比我预想中的要多。” “钟教授也说我还是自由身了…” 陆成说话间,穆楠书这边的电话响了起来。 穆楠书给陆成比划了一个嘘的手势:“是我们课题组的大老板,你别说话。” 陆成点头。 “董老师,您还没休息的呀?”穆楠书的声音大方温婉,比与陆成说话时少了一份细腻,更多的是自信。 “啊?手外科的钟教授这会儿就给您打电话了呀?嗯,我是知道,但我还是想听听董老师您的意见。” 穆楠书紧接着沉默细细听了好一会儿,表情逐渐严肃,才回:“董老师,对的,我和他是高中之前的同学,也认识很久了的。” 穆楠书特意拔高了几个音调,显然是故意给陆成讲的:“对象的事情,他现在也没提,以前也没讲,暂时还不好说。” 陆成被呛得没话可说,好像两个人谁也没给谁表白过,反正就是默认了两个人一起玩、一起吃饭,当然也一起出去旅游过。 也差一点就捅破了最后一道关系,可那时候穆楠书顾虑不小,再加上两人都约定了订亲的事情,便想着等等吧,不异地了就算有了小宝宝也没关系…… “不好意思啊,董老师,之前我没有和其他人解释清楚,让其他老师误会了。但我第一时间就说过了我有男朋友的。” “如果机会合适的话,明天我一定和陆成请您吃个饭,我也代他先提前给您表示感谢。” “谢谢董老师您愿意给我们一个机会的…没有没有,董老师,我和他就只是普普通通的两个人,也没啥特殊的,嗯,他以前考研的时候,复试表现不是很好…” “现在也就工作了,其实工作了也挺好的,我们还能有点积蓄,不至于太穷,不然我们都一直读书的话,很多事情还不好照看。” “好好好,那就这么说定了啊,明天请董老师您吃晚饭!~” 穆楠书挂断了电话后,才说:“我单方面把你明天回程的时间推迟了,你不怪我的吧?” 陆成当然不怪,只是回问:“你刚刚的这些讲法,是认真的,还是故意说给其他人听的呀?” “你也想要一场比较别致的表白么?” 穆楠书白了陆成一眼:“想谁不想啊?没有一个女孩子不想好吧?” “但我就没有这样的福气咯,都不知道什么时候就把自己给送出去了的!” 穆楠书这会儿调皮地翻了翻手:“喏,你也不知道吧?还少了一个纪念日……” 陆成又被呛得没办法回答,他仔细想了想,也搜刮不出来记忆:“我的确也不知道该拿哪一天当纪念日了。” 两个人说是在校园里光明正大,当着老师们的面谈恋爱,一点都不过分。 可两个人要说自己是光明正大、清清白白地讨论学习、交个朋友,也没有人能挑出来毛病。 “过程很辛苦吧?”穆楠书见陆成不答话,忽然眼神一暖,声音变得沙沙起来。 “什么?”陆成愣了愣,叉子与西瓜都顿在了半空。 “这么两全其美的办法,我都做不到,但被你做到了。” 穆楠书抿了抿自己淡紫色的唇,又用手刮了刮鼻子,自言自语道:“这个过程肯定是非常辛苦的。” “课题哪里有那么好做,技法又哪里有那么好开创?” “我们明里知道的是湘雅医院的团队失败了,暗地里不知道有多少团队夜不能寐,苦思苦想,而没法所得。” “台上一分钟,台下十年功。” “你能让钟教授一日之间发生如此大的改观,又能从钟教授那里争取到那么多。” 穆楠书说话间,用手轻轻地抚摸着陆成的脸颊:“想得出来是非常非常辛苦的。” 当然,穆楠书虽然感性,却并未沉浸于这种感性而不可自拔:“不过带薪休假,还是蛮不错的。” “做课题能叫休假么?”陆成问穆楠书。 穆楠书解释:“你傻不傻啊?其实这样的课题,你一个人就能启盘的,按道理,也该是你自己去引领。” “钟教授是考虑到你没有做过课题,才想着给你找了一个人在旁指导。” “有两个目的,第一个就是让你完整地体验一次完整的课题从准备到完成的整体过程。” “申请课题,经费应用,课题铺展……” 穆楠书说到这里就断了,仿佛是钓鱼。 当然,陆成也没问她第二个目的是啥,一个真正要对你好的长者,老师,会考虑到你方方面面的细节。 天地国亲师位,不是随便的老师就可以进神龛,被家族供起来的。 当然,钟军云教授原地翻身仰卧起坐的操作,也是让穆楠书有些目瞪口呆。 “明天我去领结业证书,然后请董老师吃饭,回家。” “你这边的话,做好工作交接,然后来帮我?”陆成问。 “好。”穆楠书回答。 综艺频道演绎的各种套路也不知道说了些啥,完全不影响陆成和穆楠书二人自顾自谈话…… 陆成和穆楠书两人相视一笑,也不知道两人之间的恋爱究竟该是个啥。 (本章完) 第131章 太上长老和归程 第131章 太上长老和归程 9月20日,周日,晴空万里。 下午一点,谢苑安在‘讲师’办公室里纠结不已,滑着鼠标看了两篇文献的她,心思难定。 又给自己打了一杯咖啡后,才自言自语说:“谢苑安,你顾忌个啥呢?小穆穆是你室友,你又不惦记她男朋友,你怕个什么?” “清清白白的。” 想到这里,谢苑安才给陆成发了一条信息:“陆成,谢教授说,你会把缝合技法的课题带回去和湘雅医院的教授一起做。” “你之前没有过做课题的经验,如果有什么需要的话,你可以问我的哦。” “我和小穆穆是室友,也是同学,你不用和我太客气的。” 编写完,谢苑安还特意复查了一遍,也没发现信息里有什么毛病,便点击了发送。 陆成拿着自己的‘高级神经缝合研修班培训结业证书’,正坐在穆楠书的凯迪拉克里吹空调并且和穆楠书聊天。 “中午你自己解决吧,我这边还在移交工作,就不出来吃饭了,我们已经点了外卖。”穆楠书的信息闪完。 陆成便回道:“好,那我等会儿来接你吧,现在才下午一点,总是待在车里面也不是个事儿,我还要给林主任打个电话略延长假期。” “回去之后再接十二点整的夜班算了。” 陆成本来安排的时间是下午六点开始接班,自己这边还有事情,就只能将时间继续往后推移。 “谢谢啊谢老师,楠书说她会帮我回去做这个课题!~当然,如果还有不懂的,我一定会问您的。”陆成回得客气且自然。 谢苑安在办公室里看完信息,美目一瞪:“小穆穆要跟着你回去做课题?” “她一个消化内科实验室的副研究员跟你做手外科的课题??真的假的?” 尊嘟假嘟?穆楠书还有这样的能力? “楠书和她们实验室里的董教授都已经说好了的,应该不是骗人的。”陆成回道。 谢苑安:“好吧…有小穆穆在,那你铁定是吃不了亏的,不过这件事还是有点难以置信的样子。” 谢苑安坐在办公室里怀疑起了人生…陆成怎么会把小穆穆给拐走的呢? …… 陆成这边则是直接开车回了穆楠书所在的小区,主要是时间还早,距离穆楠书下班还有四个小时,陆成还不如回去看会儿书,在家里吹空调总比在车里面吹空调便宜。 正好陆成还可以抽空小睡一下。 不过,陆成才在地下车库里停车,背着自己的结业证书走向电梯井方向时,陆成的电话响了起来。 没有备注,归属地是汉市。 考虑到钟教授组里面的人数众多,陆成还是接通了:“喂,您好。” 电话里传来了一个陌生的声音:“请问是陆成吗?” “嗯,对,我是陆成,您是?”陆成回问。 “小陆,我是中南医院骨科的李元鹏,算起来是你的师兄,你能不能给钟教授说一声啊,让他想个办法,把齐老教授请回去啊?” “别骂了,骂了一个上午了,也八十多岁的年纪了,太动怒不好。”李元鹏说。 陆成认识李元鹏,准确来说,李元鹏是兰华罗教授的同学,两人也是师兄弟关系,均师从创伤外科的邓勇教授。 不过以前陆成与两人都没太多交集…… “昂?李老师?我请问一下,齐教授又是谁?”陆成格外不解。 李元鹏又沉默了好一会儿,才语气幽幽地答道:“齐老教授是钟军云老教授的博士生导师,也是我们中南医院董耀辉老教授的授业恩师。” “董教授读博的年代,骨科划分并不细致…就是因为小陆你的那份截图,现在齐教授跑来了我们医院,骂我们消费他学生…给他学校描黑。” 钟军云教授的博士生导师?董耀辉老教授的授业恩师?那不是协和医院真正的太上老祖了么? “我不知道呀?昨天晚上,钟教授问我和董老教授的事情,我便如实回答了。” “我也不认识齐老教授。”陆成说。 李元鹏道:“小陆,我知道你不认识齐老教授,齐教授也不可能是你请得动的。” “这件事吧,是我的问题,是我没有搞清楚事情的始由,你帮个忙嘛…毕竟你以前也是我们中南医院的规培生…” “齐教授年纪挺大,这么骂也不好看。对他自己的身体也不好。” 陆成都能想得到,出自协和医院的老教授为了自己的学生在中南医院里开骂,无人敢应的场景。 陆成回:“李老师,您这不是为难我么?我不知事情缘由,也与齐教授不熟,解铃还须系铃人。” “我只是个非常普通的人,您让我去打电话解决这件事,实在是有些为难我了。” “希望李老师您理解一二。” “我都不知道发生了什么,也不知道为什么发生了这么多,我怎么去劝呢?用什么说法去劝?”陆成反问。 李元鹏还是没给他说明事情的真正缘由,陆成可不会不成熟到靠着自己去猜测原因,就真的给钟军云教授打电话说,老师啊,您让师祖别骂了。 这么做的陆成?傻不傻啊? 齐教授是谁,钟教授的老师,董教授的老师,真正的太上长老…… “唉…打扰你了小陆…”李元鹏轻叹了一口气,而后就主动挂断了电话。 陆成则是没把这件事当回事,他既不知事情始终,也不觉得自己做了什么违心的事情。 当然,齐教授去中南医院里骂人,陆成也不会觉得开心,就只觉得蛮爽。 …… 下午,七点二十分,汉口火车站。 陆成牵着穆楠书的手,推着她的卡其色大箱子,在即将进站的时候,才又偏身追问;“书袋,你要确定好,你今天就回去,不会有节外生枝。” “这件事既然定了下来,也就不差这几天的功夫,你真的把你手头上的任务交接好了吗?” 这已经是陆成第三次问穆楠书,穆楠书便真实回道:“我从入职之后,就在筹备着怎么跑下乡,我手里的工作,就几乎没有什么要交接的。” “你非要我说这么明白吗?好让你嘚瑟呀?”穆楠书的眸子一白,语气嗔怪。 穆楠书甚至有时候在想,自己这么做算不算倒贴。 回国工作落定后,就要先打相亲的小怪兽,然后还要想办法拉近与陆成的距离。 不过很多次,穆楠书都恍然了,也不觉得这么做有什么不对。 陆成紧了紧自己的右手:“我是怕影响到你自己的工作。” “我这次来,没有想过就可以把你也带回去,嗯…我觉得不用特别着急。” 陆成接着说:“当然啦,可以现在就走当然是更好的。” “过段时间,我们也要经常往汉市跑的,我也要时常过来听老师讲课的,你也抽空给董教授带点特产什么的,交际一下人情。” “嗯…”穆楠书拿出了自己的身份证,人脸识别,踏上归程…… (本章完) 第132章 群架 第132章 群架! 晚上九点四十分,黑幕如挂,繁星点点。 “这停车费,绝了,快比得上我从汉市回恩市的车费了。”陆成扫码出场的时候,吐槽不已。 穆楠书道:“一天三十块在恩市算贵,但在汉市一些地方还算好。” “不过有车毕竟方便的嘛。”穆楠书安定地坐在副驾驶位置上,看着窗外。 “火车站这里的景色也比以前变化了许多诶,以前都不是这样子的。” 穆楠书本科在魔都读书,那时候的陇县还没有通火车,学生票优惠区间就是魔都到恩市,陆成的优惠区间则是从汉市到恩市。 陆成和穆楠书也是结伴而行,但有时候,穆楠书都是买了从恩市到魔都的票但在汉市下车了,或者就是陆成直接延长到魔都去…… “要不要下车买点东西吃?也不知道那一家炸卤鸭锁骨还在不在。”陆成向右打了转向灯问。 陆成与穆楠书的记忆就只有琐碎的点点滴滴,吃的,喝的,除此外,也没有其他的东西了。 日常记忆比较琐碎。 “那还是不了,吃炸卤还不如回陇县去吃顿烧烤。”穆楠书摇头。 陆成将转向灯拨正:“那我就直接按照导航回了。” “嗯,好!~”穆楠书打了个哈欠。 其实她是经常熬夜的,只是熬夜归熬夜,不代表穆楠书人不困,平时多是忍住了睡意学习和工作的。 从恩市到陇县可以全程高速,也就是不到两个小时的车程。 陆成先送穆楠书到了她所在的诚信广场小区,送穆楠书上楼后又帮她一起铺了床。 “那你先休息,我就回去干活了。” “现在已经十一点四十二,刚好可以在十二点赶到科室里值班。”陆成左右看了看,地面虽然还需要打扫,但他是真的没时间了。 “你去吧,你还要去值班,熬得住么?”穆楠书问。 陆成无所谓地摆手,并未多停留:“嗨,我们这一行管什么熬不熬得住?熬着就是了。” 穆楠书看着陆成离去的背影,也没有再挽留,等陆成消失在门口后,她才开始打扫卫生。 这一次,要在陇县认真做课题的话,少说也要待几个月甚至半年的样子。 这是自己工作后第一个正式参与的课题,总归是要做好了,才好给实验室与单位有个交代的。 她目前属于是全职科研人员,假期可以自定,但必须要有产出。 论文、申请课题都算产出。 而只要你有足够的产出,你天天睡在家里,都没人管你的。 “……” “韩哥,辛苦你了,不好意思,着实有点事情耽误才回来晚了。” “改天请你吃饭。”陆成钻进医生休息室时,韩晓平躺在床上正在看小说。 韩晓平一跃起身,回声客气:“陆哥,你回了,不用这么客气,反正也就是躺着休息的事儿。” “你是不知道,陆哥你请假这段时间,咱们科室里略有乱套,有不少急诊病人都在问你去了哪里。” “听说你请假了,还发了不少牢骚的呢。” 韩晓平竖起了大拇指:“陆哥,你是真牛,真的把肌腱缝合做成了我们县的特色。” 肌腱损伤属于急诊病种,没受伤之前,大家都不会关注哪个医生做得好,可一旦自己受伤后,都会通过人脉打听哪个医生做缝合做得好。 这也是人之常情。 不过陆成正好请假出去学习了,也是正儿八经的理由,技术都是学来的,不是凭空产生。 “没吵架吧?”陆成笑着问韩晓平。 “吵架也是正当理由啊,吵架还能把你请回来啊?” “医院遣派你出去学习技术,手续都正规,吵也解决不了问题啊?” “倒是,最近骨科的彭坤医生做的肌腱缝合质量也颇为不错了。” “虽然也和陆哥你以前一样,适应的肌腱部位很狭窄,但听陈教授说,手术质量不错的。”韩晓平这么讲了一句。 陆成知道韩晓平可能是担心骨科抢了急诊科的手术量,陆成便回:“做得好才好啊,我一个人也没办法天天值班,就该多些人都会这样的技术才好。” “韩哥,你先回吧。”陆成客气道。 韩晓平走了出去,才举着方头转过身:“陆哥,啥时候,你也抽空私下里带下我呗?” “虽然我学得没有田壮那么快,也下了功夫的,好像就差临门一脚。” 陆成点头回:“可以啊,韩哥你有问题直接发给我就行,我看到了就会回你,如果要私下里讲的话,可以单独抽个时间。” “那就谢谢陆哥了。”韩晓平拱手笑着离开,当然,他松开手拱时,又指了指窗户上的外卖袋。 有两个外卖,一个是咖啡,另外一个是大碗饭,而且还是陆成与陈松教授经常吃的那一家。 陆成的这些手段,田壮没学会的,韩晓平与杜代华两人倒是学得了‘精髓’! 或者说,两人根本就不用学,也不比陆成差很多,人情世故嘛,只要不是个性刁钻的,都能学得其形的。 东西都放下了,陆成也拒绝不了。 正好晚上没吃得特别饱,本着不浪费食物的原则,陆成一边与穆楠书开视频,看着她打扫卫生,一边开吃开喝,堪称深夜放毒。 结果就是,穆楠书也点了一份外卖,顺带着还埋怨了陆成几句。 听到穆楠书的埋怨,陆成不怒而喜,这样的穆楠书才至少回来了六七分。 落落大方与颇为顾忌,那是通过她的人情世故对关系进行维护,而不是相处。 …… 挂断视频后,陆成正要翻开书,休息室的门就被护士站的姚丽娜护师匆匆敲开。 “陆成,快出来!” “警察打电话说要送过来了八个人…值班的曾焕奇已经给林主任他们打电话了,骨科也在全盘而动…”姚丽娜的脚步匆匆,语气匆匆,离开匆匆。 陇县地处湘西北,民风彪悍,一言不合吵架打架时常有之,很多年前更是群殴刀砍不断。 某一时间段,只要是湘西身份的人,都上了外地务工的黑名单,老板都不要的。 自从严打后,这种民风才得以消解不少,可也偶有发生! 一股脑地送来了七八个人。 陆成听完,只是纠结了两秒,便马上给骨科的值班医生打了电话过去,一边往外跑,一边极速喊道:“向奎华,急诊科,警察扭送过来了八个受伤的,你赶紧给彭主任和刘主任打电话……” “卧槽,好的!~”向奎华不敢耽误,马上挂断电话应下。 (本章完) 第133章 急诊! 第133章 急诊!~ 陆成赶到急诊外科诊室时,正好有两个警察送来了一个人。 其中一个警察还不客气地推着一个小黄毛,吼道:“还跑,命都不要了是吧?” 不可能有好脾气的,就今天这一架,虽然人都被抓了,但陇县的公安系统会记个过是铁定的事情。 这都23年了,下辖区域还有群架事件,还伤了这么多人,治安不力,未能提前预警到的责任是铁定要背的。 刚到三人,两个情况都比较严重,已经进了抢救室。 两人进抢救室时还在嚷嚷:“你tm看什么?你没死过是吧?” “我就看了怎么的?瘦鸡一个,要是我们两个单独遇到,你能活到明天算我没卵用。”一个胖子怒目嗔圆,天不怕地不怕。 “都老实点!~”陪送的警察赶紧各自推了推两人,他们两个的伤势都不轻。 人都快没了,还在吵呢。 曾焕奇则是在和其他警察解释:“我们急诊常规备班只有两个医生,但我在接到你们的电话前已经第一时间给主任打电话了,其他人马上会赶过来……” “希望你们维持一下秩序,可千万别再动手,再误伤什么的。”曾焕奇在急诊科待的时间比陆成更长,所以颇有经验。 这时候可不仅要避免他们互殴,还可能暴起打医生了,毕竟搞红眼了。 一个年长警察道:“等会儿有两个人伤得比较重,还有一个人的半边手都砍废了,只是简单包扎了一下…其他地方也处理不了…” “这次受伤的,还不止这几个,另外几个去了中医院,最好是…别死人。” 曾焕奇看了一眼警察,道:“我们一定尽力抢救,但在这之前,我们需要进行简易地分拣。” 林前龙也住在高家坡小区,主要是看在这里距离医院里近,他又身为急诊科的主任,必须随时可以到达,就新买的房。 听到电话后的林前龙一边大骂,一边将小电驴的油门拧到极致。 从接到电话到直接将电动车开到急诊科门口,一共才用了不到十分钟。 他赶紧匆匆往里面疾跑,第一时间冲进了抢救室:“情况怎么样?” “林主任,这个病人有尺动脉损伤,120转运医生用绳子捆住临时止血了,我和小陆两个人正在查探伤口。” “另外一个,有腹壁捅伤,但是左下腹的口子,应该没有急性失血性损伤,我们就先考虑做这个……” 林前龙一听是捅伤,脸都白了:“你们这些年轻人?怎么还捅啊?” 这会儿,也不知道是抢救室的两人没力气了,还是没了兴致,都没回话,只是呆呆地看着天板,表情木然。 或许他们也后悔了吧,也或许是因为失血导致了情志趋向于淡漠了。 陆成的双手戴着无菌手套,拿着止血钳与镊子翻进了内层里,才把尺动脉与尺静脉分别找到,并予以夹闭。 “咔嚓”几声后,陆成道:“曾哥,这个病人可能来不及做太多术前准备了,必须要赶紧进手术室。” “还有很多细小的血管渗血,在这里是处理不了的。” “总值班的人到了么?”陆成问。 “总值班的人来了,副院长也快到了!~”外面有人回,群架伤前来县医院接诊,至少要有一个副院长级亲自主持抢救工作,这并不是开玩笑的事件。 病人和白大褂们都陆陆续续地匆匆赶来,一会儿病人就来了有六个。 林前龙在外面大概看了一眼诸多病人后,才转身道:“彭萍,给陈松教授打个电话吧,这几个病人的情况也有点狠。” “六个人,内内外外上上下下加起来一共十九个口子……” 彭萍此刻也顾不得陈松教授是下乡的贵客了,紧急时刻,一切从权。 彭萍立刻亲自打电话:“姚丽娜,赶紧让护理部和后勤部调配人手和监护仪过来……” 彭萍说话间,骨科的人也到了。 不仅是今天骨科的值班医生向奎华,还有骨科的两个病区主任彭海波、刘夏。 当然,彭坤也是跟着彭海波一起到了急诊科,他们看到了这场面后,马上就领着人去了操作室开始初诊…… “彭坤,赶紧去登记信息,马上开各种医嘱。” “向奎华,你继续探查,评估伤势!~” “彭坤,给科室里的人电话,让他们直接去手术室。” “总值班,打电话给手术室备好班没有?”彭海波大声朝着总值班的方向说了一句。 这么多病人,需要总值班代表医院层面调任准备普通手术室、急诊手术室,最好是能够同时开台。 “第一时间就备好了,我们在联系血库,从周边的其他医院调点血过来。”总值班值班的中年也是火急火燎的。 “普外科的人也来了,大家继续分拣一下!” “怎么回事?卧槽……” “推车……” “老实点,别动!~” “赶快抽血,拉心电图,心电监护,吸氧。” “林主任,这个人的生命体征不好。” “急诊重症病房的人也来了。” “腹内血肿,来个人……” “咕噜咕噜,咔咔咔咔……”各种推车的滚轮声也是交织不已。 人多嘴杂,随着人数增多,各种声音交织在了一起…… 等陆成简易地给尺动脉、尺静脉损伤的患者进行了止血出门时,已经有将近二十个白大褂在急诊科转来转去。 陆成第一眼就看到了林前龙,走上去问:“林主任,我现在是去手术室,还是在这里备诊?” 林前龙听到了陆成的声音,赶紧说:“你赶紧去手术室…陈教授说他马上直接赶进手术室…” “这里人手够了,等会儿手术室里的才是硬战……”林前龙不耐烦的大吼一声。 “曾焕奇,曾焕奇。”林前龙又开始喊人。 “林主任,我在抢救室里,这个病人的腹内出血必须要现场进行止血,我和普外科的杜主任在搞……” “这个病人休克了,肾上腺素静推……”内科组主任并重症病房主任黄海波当即吼了一嗓子。 陆成一时间找不到自己的下手处,也只好听林前龙主任的话打算去手术室候命。 急诊抢救,在于一切听从指挥,是一群人的活,不是一个人可以轻易力挽狂澜的。 除非是有陈松教授那么高深的技术,才有可能担起特殊任务。 要伤一个人,一个人足以,但要救治一个人,三五个人都未必够用。 陆成看了一眼腹部开口的患者,虽然心里回忆着陈松教授在抢救室就急诊开腹止血抢救的场景,可陆成也只敢想。 没这个能力,就只能退而远之。 手术室才是自己的归属,还是能力不够。 (本章完) 第134章 技术管理! 第134章 技术管理!~ 急诊抢救是一套整体程序,并不是个人的独奏,一下子来两三个外伤急诊,就够忙活的了。 陇县人民医院的急诊科人手不多,八九个外伤性急诊,便需要出动专科的人员,并且进行统筹安排了! 接诊需要一批,医嘱需要一批、抢救需要一批,再则就要一些人手去手术室里备接手术事宜了。 陆成在外科病房里会的手术种类不少,可急诊抢救还没接触过,因此林前龙才没让陆成待在急诊科,而是让陆成在手术室候待接诊工作。 不止陆成一人,田壮也被叫来了科室里,交代着田壮跟着陆成。 田壮跟着陆成快速洗了手后问;“陆哥,我们大概会操台什么手术?” “暂时还不知道,今天肌腱断裂的很多,大概率林主任会送不少肌腱缝合过来。” “救命的事情,估计陈教授还是会被叫出手术室…不然仅凭林主任他们,未必能全保外面那些人的安全了。” 打架打红了眼,什么事情都可能发生。 刀砍只是其次,不分部位的进行捅,那才要了血命。 暂只能推测没有捅到腹主动脉,或许也有,但人已经挂了,根本没送来医院的。 陆成接着又问:“田壮,你的改良kessler缝合技法练得怎么样?如果还可以的话,等会儿你要带着人去单独操作创口。” “今天的这种场面,骨科的佟源安教授大概率是不会来的,只有我和彭坤两个人,短时间也消化不掉那么多肌腱断裂。” “哪怕加上彭主任,也会耽误不少时间。肌腱断裂是限期手术,能处理的必须尽早处理。” 田壮还没回话,陈松教授的电话便到了,大概意思就是他去了外面,交代陆成不要上台普外科的手术,因为以陆成现在的功力,还不能彻底拿下。 “好的,陈老师,我知道了。”陆成马上应话,挂断电话后,陆成重新取消毒液开始洗手。 田壮的回话老实巴交:“还不是很熟练…” 说完,田壮又说:“对不起啊陆哥,上次我哥哥嫂子的事情,给您添麻烦了。” 陆成笑了笑,没再回话。 清官难断家务事,陆成也不想招惹田壮的家里人,田壮自己处理得了就处理,处理不了陆成也没办法。 很快,就有单纯的创伤、肌腱损伤的患者被人从外面推送而进。 交接的人是张铁生大哥:“小陆,这个病人是多发肌腱损伤、多发肌肉损伤、多发浅表组织创伤的,你就带着田壮先做。” “最好是先把肌腱缝合与清创搞了,等会儿林主任会安排其他人来接应你的。” “按照曾龙安副院长的意思就是,你这一次主司急诊抢救中的所有肌腱断裂抢救。” “陈松教授负责抢救室的抢命相关手术,常规的其他创伤,由骨科的彭主任、刘主任,我们科的林主任负责。” “普外相关的病种,归由普外科的杜主任和丁主任,两位主任直接向陈松教授负责,你不要节外生枝。” “事急从权!令行禁止。” 陆成点头道:“知道了,张哥。” “那这个病人就先交给你了,你先搞着肌腱缝合,按照陈松教授的意思是,肌腱断裂并不致命,但非常影响术后的功能。” “外面的陈教授他们在评估生死情况的严重程度,等筛检完后,由你出去担任肌腱损伤的严重程度,按照实际情况安排主刀医生,你负责手术质量的评审。” “这也是非常重要的工作。”张铁生交代完便走。 张铁生说话间,病人就已经被陆成和麻醉医生等人过床到了手术台。 病人的头发染着鸡冠红,戴着外科帽,这会儿正式进了手术室,被无影灯照得视线错乱后,才慌里慌张地问:“医生,我这手,不会真废掉了吧?” 他进手术室前的谈话签字非常暴力。 “一,必须手术,二,手有可能废掉,签字,进手术室,没了!” 没有经过他的知情同意和知情拒绝,直接由总值班、医院的医务部、警察方直接定论治疗流程。 紧急抢救过程中,没有和他说很多。 “现在知道怕了?拿着刀砍人的时候没顾忌这么多?” 麻醉医生翻着白眼呛了声:“手废不废另说,等你手术完,病房都没你住的机会。” 少年的年纪不大,应该不到二十,声音酸涩:“我是被兄弟喊过去撑场子的,没想到对面真的动了刀。” “你不去啥事没有,兄弟兄弟,带你进局子里的,还能是你兄弟?” “你这一下,不仅你毁了,以后你的孩子,甚至你的侄儿子想要读军校、考公务员这些都没戏。” “就这还兄弟呢……”麻醉医生骂骂咧咧着又呵斥:“好好躺下,要给你打麻醉了。” “全麻,会很快的!~”因为是多发伤,麻醉科这会儿一时间也凑不齐那么多麻醉医生,所以他一个人要管三个手术间。 可搞不了什么细致的臂丛神经阻滞麻醉,直接全麻! 提前就准备了药,大概问过少年身高体重后,便开始给药。 陆成和田壮则开始了消毒、冲洗等常规的术前操作。 二人消毒铺巾完,陆成才开始比较细致地查看患者的受伤情况。 “左前臂掌侧、右上臂外侧、左大腿前方,都有刀口伤。” “大腿侧的创面最小,受伤深度也就是肌肉层,很好处理。” “左前臂有肌肉与肌腱损伤,这是v区的屈肌腱断裂,等会儿我来缝合。” “右侧上臂外侧是粗壮的肌肉半层断裂,可以直接予以缝合。” “田壮,这个病人你先不操作肌腱,我把肌腱缝合做完,清创搞完之后,你慢慢做肌肉缝合与皮肤缝合。”陆成快速地对患者的情况进行了简易评估。 正是因为简易,而且伤口又不少,所以就提前进了手术室。 “好的,陆哥。”田壮不疑有他。 他虽然不善言辞,但学得还是很认真的,陆成发给他的资料他记忆清晰,v区的屈肌腱需要用到的是环形包埋法、pulvertaft编织,这都是他不会的。 田壮也知道自己现在的肌腱缝合技术哪怕可以缝合肌腱缝合,适应面也极为狭窄。 田壮认真地坐在了助手位,仔细地辅助着陆成的清创操作,目光中带着羡慕。 (本章完) 第135章 成熟的陆成! 第135章 成熟的陆成! 急诊手术室3间,无影灯下视野亮丽,肌红脂黄,残血暗红。 陆成打完了肌腱缝合的最后一个结后,问道:“田老师,1间和2间手术室是什么情况?” 麻醉医生田超抬头:“这边都是轻伤,重症都去了外科手术室。” “我们急诊手术室总共才四个麻醉医生,怎么可能吃得下这么多?” “1间手术室是骨科带着人在做,2间是你们急诊科的张铁生在搞清创缝合。3间是普外科曹永强。” “4间好像是骨科的田洪健主任。”田超没去过4间手术室,就把自己听来的手术医生说给了陆成。 田超说话间,杜代华匆匆赶来:“陆哥,我过来帮忙了。” “你来得正好,代华,你和田壮继续剩下的缝合操作,止血、清创、肌腱缝合我都搞完了。” “等会儿记得给左前臂打一个高分子石膏,其他的并无特殊,手术完就可以转回病房。” “洗手上台。我去1间。”陆成站了起来,退开手术台两步后又靠前,仔细地检查了一下清创的细节。 最后转步去了手术室的衣物、布单回收桶前,开始脱无菌手术衣,动作麻利。 田壮道:“陆哥,等会儿需要帮忙就打我电话。” “好!~”陆成点头,扯下手套后,从不锈钢置物台取下了自己的手机,第一时间赶去了手术室1间方向。 急诊手术室的手术间不多,只有4间。 因为陇县一般没有那么多量的急诊,有些急诊也会被专科收进外科手术室。 陆成先到外面的洗手台重新消毒洗手,双手对持于胸前,踩开了手术室的自动感应气闭门。 陆成一抬头,就认出了主刀的是骨科一区的罗常务,助手是陆成申请调走后新招聘的骨科新医的欧阳孟。 “罗主任,这边是什么情况?”陆成一边走向穿衣台,一边问,尽量节省一切时间。 罗常务是骨科一区主搞脊柱的副主任医师,关系通天,但他为人却并不乖张:“这小子的运气好也不好,好在只有左手受伤。” “不好就是左手有四个大小口子。” “手掌、手掌的口子都不浅。” “不过运气算好的就是,手指的指动脉没有受伤,但掌浅弓伤到了,我正在作清创。” “也给彭主任申请了要不要让佟教授来救场,毕竟如果掌浅弓的缝合没做好,情况比较严重。” “但彭主任说,佟教授这会儿在做断指的手术。” 佟源安终究还是被彭海波叫了过来,实在是有些情况医院这边不好处理。 陆成回道:“掌浅弓的缝合难度不算特别高,并不需要显微缝合,应该是不用叫佟教授了。” “小陆你也能搞?”罗常务的语气意外,目光在陆成身上流转。 陆成随意回道;“罗哥,这种掌浅弓损伤,佟教授没来之前,我们不也都是常规缝的么?” “只要不漏血,也不会特别差。” 掌部的清创缝合陇县人民医院是在做的,但是手术后要患者有特别好的康复,那也是做不到的。 可也有患者并不在乎术后的具体功能康复,不愿意转诊,因为他们治疗的终点就是在县医院,再远就懒得跑了。 甚至有些人遇到了在县医院里治不好的病就索性不治了。 罗常务想了下,终究点了点头:“这血管损伤好像也等不了,那我们就开始缝了。” 陆成道:“先不急,罗主任,等我们处理好的肌腱和肌肉缝合后,再行血管缝合不迟。” “患者的受伤时间不长,可以先处理血管床,最后处理血管,避免先缝了血管后,再行肌腱和肌肉缝合,对血管造成卡压!~” 协和医院里的钟教授仔细地教过陆成断肢再植的顺序以及其这种顺序的底层原理。 知识要活学活用,并不是说只有断肢再植才要遵循这样的原则。 “那就只能小陆你来了,彭坤说,这个区域的肌腱,他都是处理不了的。” 手掌段的屈肌腱属于是三区,处理难度比不过二区的无人区,可也是要津下法、改良tang法去处理的。 彭坤还在熟练这两种技法,目前只有在佟源安的带教下,彭坤才敢缝一条两条。 功夫不到家,彭坤是不敢单独开台的。 陆成却已经主操过很多例,甚至连更难的二区屈肌腱缝合都处理过,这一点就让罗常务看清楚了陆成和彭坤二人的差距。 陆成这样的狠人,一旦得到了机会,便不可能压得住,只能交好。 县医院里运行的底层逻辑就是靠本事吃饭,能力为主! “没事儿,不着急,我再看看其他地方的创伤。”陆成穿无菌手术衣戴手套靠近后,并没有马上着手缝合。 而是仔细且谨慎地检查了一遍患者的创面。 先弄清楚患者的情况,然后再去操作,是每个主刀医生都必须要做的。 “有肱二头肌止点断裂、还有肱桡肌肌腱断裂。” “这是被人追到了角落里吧?”陆成大感错愕。 这些地方的损伤,都是阻挡伤,怕人直接砍到头丢了小命。 罗常务无所谓地看着躺着的‘垃圾’:“受伤机制并不重要,把伤口治好就行。” 陆成默然一会儿,才说:“罗主任,那我就从近到远慢慢处理了……” 欧阳孟让位陆成后,双目中的光芒流露。 他虽然没有和陆成共事过,可进了科室感受了科室里的氛围后,更觉陆成前辈格外勇猛,敢拼敢打。 直接调去了急诊科,回手就是给骨科掏了一手大的。 先是做骨科做不了的肌腱损伤,而后更是把骨科急诊骨折的部分手术给截了…… 关键是,骨科的那么多人,都放不出来屁! 不敢挑刺儿啊! 陆成自己主刀,自己担责,有职称,有手术授权,都还做得很好,那骨科能干嘛? 冤枉人?把体制内的陆成栽赃陷害死? 陆成的病人他们都上不去手术台,要去怎么栽赃? 没办法的! 陆成的棱角分明,目光锐利,操作更是俊秀得让欧阳孟看不懂但羡慕得jier发紫。 陆成注意到了欧阳孟的眼神和目光,但没在意,此刻的他,也没在乎躺着的病人是什么身份! 病人来了医院,身份就是患者,陆成看到的就是他们身上的创伤,这些创伤,与患者的身份是不是混混无关。 自然,目前陆成的肌腱缝合功力,是足够打穿一切肌腱损伤赛道的。 不说绝对最好,所有的细节都面面俱到,但论缝合韧度,陆成都敢说自己是世界第一了。 只可惜,医疗不是比单方面的韧度,肌腱缝合的疗效也与缝合张力没特别直接的关系。 而是要细腻地把每一步都处理到极致,这是理论知识、肌腱缝合术基本功,对肌腱功能透彻理解的综合体。 所以,虽然陆成的缝合技法够好,可也只能说优良率高,并不是恢复最好。 于肌腱缝合而言,肌腱缝合术的熟练度就是内力,技法是招式。 招式只可以一定程度增加攻击力,并不能影响根本伤害…… (本章完) 第136章 趁乱摸鱼! 第136章 趁乱摸鱼!~ 大概四十分钟后,陆成开始缝合掌浅弓。 他这会儿又瞥了一眼穿着无菌手术衣站定在手术台远处的佟源安,并未和佟源安打什么招呼。 佟源安是被罗常务临时叫过来的,他还在另外一个手术室开台,这次过来,只是为了看几眼陆成的基本功火候是否可以达到血管缝合的标准。 能则退,不能也退,让陆成放下操作等他再来收尾。 陆成并不是一个极致的完美主义者,他知道自己的血管缝合技术与佟源安应该还有一定差距,但对付这个病人肯定已经够用。 自己目前的缝合术基本功,在同龄人中肯定算是佼佼者,可在协和医院里,潘雷明住院总比自己还差,与自己的能力还是在五五之数。 这个世界有天才,而且不止这一辈、这个年纪有天赋卓绝者。 佟源安只是年纪大了,并不是褪去了天才的光环,甚至,他是他那一辈的顶级天才,如今的技术已经往前走了很远。 陆成之所以可以在肌腱缝合上弯道超车佟源安,是佟源安不主要搞肌腱缝合,而是把精力放在了更难的手术上。 佟源安只是看了一分钟,就默默地转身退开,双手抱在胸口,踩开了手术室的气闭门。 罗常务听到了开门声,并未再多开口逼逼。 佟源安要觉得陆成的能力不够,直接开口就是了,没有必要和陆成人情世故什么,骂人都行。 佟源安既然没开口,那就证明陆成的能力是到了的,在如今这样的场合下,佟源安也不愿意多浪费两秒钟夸陆成一句。 沉默的认可就够了。 血管缝合,罗常务也会,就是单纯间断缝合嘛。 其实,缝合术搞个普通人过来,教两三个小时,也就会了,只是缝起来而已。 但要缝合之后的血管通畅率无限接近于百分之百??? 用掉的缝合线没有个几千米甚至上万米,就想达到这样的火候,这种屁事根本不要想。 掌浅弓的缝合时间并不长,也就是五分钟不到的时间,陆成收了手里的器械:“欧阳孟,放开血管夹。” 欧阳孟照做。 血管顷刻间重新充盈,恢复血流。 肉眼可见的,夹闭掌浅弓后所致的局部皮肤苍白开始慢慢渗血,由卡白色变成了润红。 接着就是润红慢慢消散,趋近于正常的肤色。 “注射器针头!~”陆成问巡回护士要了器械。 罗常务大概了解陆成的意思,眼睁睁地看着陆成戳了一下患者的手指。 鲜红的血滴被缓缓挤出,证明患者的手指远端都已经恢复了血运,血管的吻合是成功了的。 活性不必再行担忧,只是剩下的功能康复得好不好,还要等术后具体而微的康复了。 不过这个人的康复不一定会很好,因为他们完成了简单的手术后,会被带走的…… 故意伤人、聚众斗殴,百分之百刑了,还谈什么术后的快速康复,治了,没出血就够标准了…… 罗常务只是有些感慨,这些技术用在他们身上实在是浪费了,以前有那么多老实本分的患者,都因为相对技术不济,导致术后康复不佳,带着一辈子活动受限回家去。 若是陆成能早点会这些技术? “小陆,能力很强,这份儿的。”罗常务对着陆成竖起了大拇指。 他主司的是脊柱外科的相关手术,多是择期,所以陆成不管在急诊科怎么优秀,都影响不了他的手术量和病人,他依旧是科室里的罗常务副主任医师,也是骨科两个病区的副主任。 一个原因固然是他叔叔在省里面工作,更有的原因当然还是他现在所会的技术,整个骨科就只有三个人会。 彭海波,二病区的主任刘主任,再就是他罗常务了。 “罗主任谬赞了,其他还有一些缝合操作,就只能辛苦罗主任您了,我还要去其他几个手术间看看。”陆成道。 罗常务虽然为人并不乖张,可也没有怎么热情,至少,以前陆成分管的床位有脊柱外科的手术,陆成就是拉钩工人、缝合工人。 陆成脱衣服就走,并未过多停留,也没有再如以前在骨科时那么客客气气,甚至连客套的话都没有多留。 罗常务看着陆成的背影,心绪一时间复杂不少,其实他如果要争主任,争上去了也要培养自己的心腹,陆成就是不错的苗子。 与陆成比起来,田洪健虽然也是副主任医师?但毕竟天赋和能力欠缺了不少,只是不可能再有自己所想的这种可能性了…… 手术室2间的患者多是肌肉损伤和皮外伤,唯一的一个肌腱损伤,是彭坤可以处理的,于是陆成便打电话给了彭坤。 彭坤接到了电话后,马上表示可以从4间过来主刀。 “张哥,我再去4间看看。” “等会儿坤少来了,您也别为难他,没必要。”陆成如此交代。 张铁生笑着欸了一声:“小陆你说的这是什么话,什么为难不为难的,大家都是兄弟,搞一搞玩笑还是可以的。” 张铁生不怕彭海波,更不怕坤少,肯定不至于特意针对彭坤,拿病人去害彭坤,但有些地方彭坤若是不够熟练,他拿这些坑奚落一下彭坤,是顺手而为的事情。 如果彭坤的认知足够全面,那就没这些事儿了,但如果他自己的认知不足,作为老哥,指点一下不是很正常的么? 换作别人,张铁生都还懒得整呢。 陆成退出2间后,便来走向急诊手术室4间,中途与彭坤相错而过…… 彭坤讨好说:“陆哥,4间那边的情况有点麻烦…辛苦你了…田洪健在那里的。” “嗯,没关系,我过去看看情况。”陆成这才确定4间是田洪健和彭坤两个人在处理着。 等陆成洗了手、穿了无菌手术衣、戴上了无菌手套来到了4间手术台时,田洪健近乎于面无表情地端坐着。 陆成看了手术台面五秒钟,脸就黑了下来,喊道:“谁给彭坤授权了这个二区屈肌腱缝合的?是佟教授吗?” “tm搞成这样子,人走了?” 田洪健嘘了一声,说:“小陆,大家都是兄弟,抬头不见低头见的。” “彭坤想做二区肌腱缝合很久了,实在是没耐得住,这也才缝合了三针而已!~” 陆成打断田洪健:“肌腱在打结的过程中划破了!~” “现在这个东西叫肌腱翻修术!~”陆成直接起身,就开始脱了衣服:“我搞不了,也接不了手!~” “你们喊佟教授过来直接做翻修吧!~” 田洪健的脸色一凛:“陆成,没必要把氛围搞成这样吧?” “彭坤他不过是缝了一次而已。” 陆成呵了一声:“健哥,你以为肌腱缝合是手法复位?一次不成功还有二次机会?” “现在这东西叫肌腱翻修术,我陆成要是能做肌腱翻修术但我为了针对彭坤不做,我tm是你孙子!~” “健哥,你自己打电话吧。”陆成想都不想地就脱了无菌手术衣,而后在退出手术室前,特意地用手机对着手术视野拍了照。 陆成并不怕他们冤枉是自己搞坏的,但也要为自己留个底。 田洪健呆在手术台片刻,才在陆成离开后,对麻醉医生杜园云道:“小云,帮我打开一下我的手机。” (本章完) 第137章 求人下贱!(4000月票加更) 第137章 求人下贱!~(4000月票加更) 手术室外的走廊里,灯光昏暗! 陆成第一时间就拿出了手机开始翻找林前龙主任的电话。 这会儿正好有人路过:“小陆,你这边的情况怎么样啊?林主任说,急诊手术室这边的肌腱处理完了,就让你去外科手术室那边。” 说话的是曾焕奇,他是被林前龙派过来接陆成的,就怕陆成这边是被什么地方给耽搁了。 “曾哥,我这边处理得差不多了。田壮和杜代华在手术室3间,没什么特殊的。” 陆成说完,又给曾焕奇讲:“曾哥,你等会儿帮我看一下手术室2间的张哥那边,他们在干嘛。” “别搞出事情来。” 曾焕奇立刻明白了陆成的意思:“放心吧,张铁生肯定有谱的。” 陆成说话间,找到了林前龙的电话,接通后,第一时间汇报:“林主任,急诊手术室4间的肌腱翻修术我做不来,您通知骨科的彭海波主任安排人来接手吧?” 电话应该是护士帮忙接的,开了扩音,所以陆成听到了很多其他杂音。 “左边点。” “吸血…” “血管夹,上一点…”陈松以及其他陆成不熟悉的音色都序贯刺来。 林前龙大喊道:“什么肌腱翻修术?这急诊手术哪里有什么肌腱翻修?” “林主任,你自己让彭主任问骨科的田洪健和彭坤吧,我过去的时候,他们留给我的就是肌腱翻修术。” “肌腱翻修术的难度数倍甚至十倍于肌腱初次损伤的直接缝合,我能力有限,是处理不了的。”陆成回得很自然,并没有生气。 处理不了并不是特别丢人的事情! 林前龙马上道:“他们疯了吗?曾院长不是点了你作为肌腱手术的技术主管了么?” “他们没经过你评估之前,就搞了肌腱缝合?陆成,你要为这句话负责!” 陆成道:“我为我的话负责!但主管不主管的,仍有待商榷。我现在觉得,是曾院长高看我了。” “我也拍了照的。” 林前龙回道:“好,我马上给骨科的彭海波打电话。” 陆成这边挂断,想了一下,自己还是处理不了初次缝合失败,肌腱被划破的屈肌腱。 或许自己的能力够,但认知不够,陆成就没有接触过翻修术,就只能留给佟源安教授了。 接着,陆成就快步跑向了外科手术室方向,尽量快地参与到那边的急诊抢救工作中去。 跑到一半,陆成的电话响了,来自彭海波。 “陆成?你怎么回事?曾院长不是让你负责肌腱缝合么?你推给我们骨科算什么?”彭海波上来就进行着质问。 陆成道:“彭主任,初次肌腱缝合我可以负责,翻修我做不了!” “彭主任你也不想我把实情说白了,大家都不好看吧?” 彭海波那边沉默了一会儿:“帮个忙行不?” 以彭海波对彭坤的了解,他估计彭坤是霸蛮上了一下,但搞出了问题。 而彭坤以为陆成可以帮忙收尾,实则手术性质都变了。 但彭海波不愿意惊动佟源安,这会让佟源安觉得彭坤的人品有问题。 “彭主任,这不是帮忙的事情,真的是我不会,我从来没做过,也没有人教过我这个该怎么做!” “您也知道,我不是一个放任病人不管的人,这不是我的性格。” “但不会就是不会!所以这个忙,我帮不了的。”陆成回得很直接,并没有特别愤怒。 陆成只是愤怒彭坤的胆子大,并不觉得彭坤是在借着曾院长任自己主管肌腱缝合的主管时间在坑害自己。 现在什么时间? 急诊抢救,彭坤搞这些,他怎么死的都不知道,他还故意以身入局? 他这个局也太低劣了点。 “您还是问一下佟教授吧,他应该有这个经验的。”陆成说。 彭海波的语气中有七分不信,他觉得陆成很有可能是故意落井下石,而且是想抓住彭坤的错漏把他钉死:“真的?” “我真不会翻修术!~我发誓!”陆成回。 “彭主任,我快到外科手术室了,林主任打电话找我有事。”陆成主动挂断了电话。 手术室里,彭海波的眼神一时间变得有些阴翳,但这种阴翳也是一闪即逝。 不管怎么样,彭坤这边,他还是要想办法兜底的。 彭海波再看了一眼手术台:“我先出去一趟。” 向奎华点头:“彭主任,这边也差不多了,剩下的让陆成看一眼就行。” …… 五分钟后,佟源安的骂声就咆哮起来,转头怒问:“彭主任,你把我当什么了?你们把急诊手术当什么了?” 佟源安说完,直接转身,抬起缝合钳往地面狠狠怒砸了去:“我是你的奴才吗?” “什么玩意儿?” 急诊病人多,有断指再植,彭海波为了病人的病情着想,凌晨打电话让他来加班,那是情有可原。 毕竟大家都是医生,遇到了病人搞不定求人是理所应当的。 可现在这算是什么事儿? 他彭坤明知道自己不会改良tang法,还去搞?把肌腱直接划破了,又要临时搞翻修???? 我tm当你们父子的奴隶算了呗? “佟教授,对不起,彭坤他年轻不懂事,也是一时心急,我替他给您赔个不是了。”彭海波只能求人。 这件事处理不当,彭坤轻则被警告,重则有可能记大过、数年不得升职处分。 “现在病人还在手术台上,希望佟教授您看在病人的份上,先不与他计较。” “等这边的事情结束之后,我亲自处理他!~” 佟源安道:“我要你处理他个毛线。” “他要这么搞的话,我下个月就只能申请转科了。” “佟教授?”彭海波的表情有点难看,内心已经把彭坤骂了个半死。 “等着!~” “我这边断指再植都还没搞完,暂时没那个功夫。”佟源安回到了手术台上,重新捡起了一把持针钳。 他不是怒彭海波求他再去做手术,是怒在彭坤完全不把病人当一回事儿。 “那小陆他?”彭海波试探性地问了一句。 “搞破了的属于翻修术范畴,小陆没学过,他是搞不了的。” “翻修术是我们科常规接诊的病种,普通的肌腱断裂,我们都是不处理的。” 佟源安说:“你让那边等着,我这边不可能抽开身!~” “只能先来后到。” “尽瞎几把乱搞……”佟源安也不是个好脾气的,着实气得够呛。 这边就有不少事情忙得不可开交,还有人没有自知之明的制造麻烦。 彭海波虽然脸色难看,可听到佟源安答应了下来,也只能硬着头皮赔笑。 求人就是这么难,这么下贱。 ps:双倍月票了,还是一千月票加更一章,这是第4000月票加更,继续求月票。 (本章完) 第138章 临危受命! 第138章 临危受命!~ 外科楼手术室的凌晨灯火通亮,依旧有巡回护士有条不紊地推送着各种器械。 她们脸上爬着的并非急诊科的那种焦虑紊乱,更多的是疲累。 想来因陈松教授与佟源安教授二人的介入,抢救过程已经结束,目前剩下的就是“伪择期手术”,大家自可丢掉慌张。 陆成略犹豫了几秒,还是决定先去佟源安所在的外科手术室5间。 外科楼手术室比急诊手术室的面积、陈设、手术间数量都要豪华两倍不止。 “哗啦啦啦~” 陆成踩开自动感应脚踏式气闭门后,不少的目光齐刷刷地看了过来,大概扫了一眼是陆成后,也没人开口讲话。 倒是佟源安非常蛋疼地扫了一眼陆成后,一边继续处理相对关键的血管缝合,一边问:“小陆,那台二区屈肌腱到底怎么样了?” 陆成略收了收眼皮精准记忆:“食指的屈肌腱远端肌腱腱腹自一点、五点钟位置纵向划破撕裂,十点、八点钟位置纵向划破撕裂。” “尽是添乱啊!~”佟源安倒是没骂骂咧咧,可也是咬着牙抽着气。 陆成靠近手术台旁,仔细地看了一眼手术进程后,便道:“佟老师,这边的肌腱您都处理好了,我就先去隔壁手术间瞅一眼,看看有没有需要帮忙的。” 陆成解释隐晦,并未标杆自己的肌腱缝合技术很好。 从佟源安此刻的断指处理顺序,陆成也理解上次在协和医院里时,为何钟教授会特意与自己强调断指再植的处理顺序了。 手外科毕竟是专业的,而且是认真地学了和琢磨过手术,所以对手术流程与顺序熟悉如本能,自己还没到学习阶段,就还站在门外。 “你搞完之后来3间,那边有一个半肢再植,我先看情况把血管处理了!~”佟源安交代。 佟源安之所以生气,是本来突到的急诊就够多,他这台手术结束后还有一台半肢再植等他。 现在还多了一台肌腱翻修术,他不仅要多上手术,还要抢时间了。 没有一个主刀愿意抢着时间去做手术! 陆成本来都已经转身,将再到手术室气闭门门口,听到佟源安这么讲,陆成有些迟疑地回过头: “佟老师,要不您这边下台之后直接去急诊手术室那边?那台半肢再植,我去搞一下?” 佟源安本能地停下了手里的缝合操作,错愕抬头,语气纠结:“你又想搞事情?” 佟源安话到一半,内心就快速分析出来了点点滴滴。 陆成在教师节时,就给自己展示过断尾动脉的缝合,半肢再植的动脉直径比断指再植的动脉大得多。 如果这一次陆成去协和医院的神经缝合高级研修班真的学有所得,那么这台半肢再植即便是有神经损伤,陆成也不是不可以搞。 陆成当然不会在学会之后第一时间就找自己汇报以嘚瑟,佟源安只是自闭发出者,并不是不理解自己的自闭会带给陆成什么样的心理影响。 “你能搞?”佟源安的语气一转。 陆成声音非常标准地回道:“肯定没有佟老师您这么有经验,但如果要求不高,而且为了节省时间的话,对付一下还是可以的。” “应该能活下来,也抢一点功能。” 给佟源安配台的人是骨科的田山副主任,主要是负责做运动医学手术的,这会儿目瞪口呆。 当然,一次性外科口罩只能看到他目瞪。 只是没人关注。 佟源安轻轻点头:“那也行吧…你先去看一下其他手术室的肌腱缝合是否着急。” “如果不是很着急的话,你就先去3间。” “这边一共五个病人,1间和4间的病人与肌腱无关,2间是上下肢多发的肌腱损伤。” “你去看一眼。”佟源安把看这个字强调起来。 2间是彭海波主刀的手术间,因为有了彭坤这样的前科,他现在甚至怀疑彭海波是不是也在趁乱‘挣操作机会’! “好!~”陆成没再回头,径直地就踩开了手术室的气闭门。 外科手术间是单边间续,135/246. 5间距离手术室2间并不远,陆成也就是走了不到二十米,就到了门口。 入门之后,入目也都是熟人,是彭海波主任以及2病区的刘夏主任在亲自操刀,还有2区的两个兄弟帮忙助手。 在看到陆成进门后,二病区的刘夏主任忙招呼道:“小陆,你来得正好,这个病人的上下肢肌肉和肌腱多处有伤,你正好看一眼……” 彭海波这会儿已经重新上台,僵在一边没再说话。 骨科二病区是从一病区分出去的,目前主司的业务与骨科一病区没有太大区别。 唯一的区别就是,二病区没有急诊,基本都是靠门诊收治的择期手术病人维稳科室,病人量比一病区更少。 倒是彭海波会将一些骨关节结核、骨髓炎、感染等一些简单的病种推去二病区。 事急从权,实际上陆成只是一个主治,按照道理是不该成为技术主管,指导两位副主任医师的。 可他这个技术主管是副院长临时授命的,这时候陆成的指导两位主任可以不听,那陆成也可以说自己没来过这个手术间。 陆成靠近手术台,大概看了一眼,便道:“刘主任,彭主任,这边的手术距离缝合肌腱还有一段时间。” “你们可以把肌腱缝合先留下来,我等会儿来处理。” “我刚去5间的时候,佟教授让我去3间处理那个半肢再植。” “那边的情况会更加紧急一点,我处理完之后再过来,佟教授下台之后,会直接去急诊手术室那边。” 陆成站定,抬头,看向刘夏与彭海波,问二人意见。 陆成话里面的信息量有些过于密集,所以使得彭海波与刘夏二人都怔了怔,半肢再植属于是手外科的专业术式,是陇县没有人可以开展的。 彭海波的注意力更多是放在了佟教授去向那边,听到佟源安那边下台之后会第一时间去急诊手术区,马上点头: “没事儿,小陆你去,我们会把这边的操作留给你的。” 刘夏咳嗽了一声,开口的嗓子变形:“小陆你刚刚说什么?佟教授让你去搞半肢再植?” 陆成没理刘夏,又围着手术台转了一圈,确定这边的血管损伤已经处理好,没有活动性出血,只是伤口比较多,看起来比较凶险。 “刘主任,佟老师只是喊我过去先看一眼,具体能不能做得下来,还得看了具体情况再说。”陆成转身,又一次踩开了门。 (本章完) 第139章 这是半肢再植术??! 第139章 这是半肢再植术??!~ 陆成踩开门的时候,看了一眼自己的面板。 【断指、断肢再植术(入门4/5)】 【当前技能点余额11.3点。】 去协和医院一趟,陆成几乎没有什么技能点,四五天时间里,也就是陆成教学过彭坤、田壮等人,带来了共计三点的技能点。 其余的八点技能点,都是陆成今天主刀所得,都还没捂热乎的,就又要用出去了。 断指、断肢再植术的熟练度出现在面板上是在陆成于协和医院里学得神经缝合术并有一定熟练度之后。 只有完成了手术的前置条件,面板判定你有了某种术式的入门能力,才会将其显示在面板上,而后才能去加点。 并不是直接从无到有,全都罗列于面板中。 【断指、断肢再植术(熟练5/10)(技能点-11)】 熟练度其实也不算高,按照陆成的本来打算,也是准备在熟练度到专精之后,再常规开展的。 可事急从权,紧急避险的情况下,也顾不得这么多了。 外科手术室3间,都是骨科二病区的兄弟们了,宋宏图副主任医师,曾宏博老主治大哥,还有向鹏程主治兄弟。 陆成之前是骨科的,和他们都认识,可之前也仅限于认识。 “哟,技术主管陆老师来了?”陆成刚进,宋宏图便刻意地世故了一句。 陆成没在意宋宏图老哥的刺应,早就知道这里是半肢断裂,肯定要行半肢再植术,他就直接洗手而进的。 一边走向穿衣台,一边客气道:“宋主任,向哥,博哥,我也是临危受命,正好在急诊科,被委派了这么个任务。” “要是能推掉,我就在休息室里呼呼大睡了。” 陆成的话半真半假,但其实二病区的人都知道陆成之前在骨科一病区的遭遇,县医院里的大部分科室都是类似的情况。 宋宏图也没有再纠结,而是道:“小陆,我们这边清创已经搞完了,这上臂的刀口很深,不仅有肌腱损伤,还有神经和血管损伤。” “这群小伙子,下手是真的狠,估计是被腋下夹住之后,翻着刀直接抽出来的!” “好在是刀口是朝外,若是朝内的话,人肯定就直接交代在原地了。” 刀口朝外是上臂,朝内就是肺了! “血管和神经缝合要等佟教授那边的显微器械下台之后推过来。” “本来急诊科那边有一套的,但等会儿佟教授过去要用,我们就先处理肌腱和肌肉吧!~” “上臂的肌腱和肌肉的体积都够大,可以不用显微器械。” “巡回老师,你等会儿去5间,盯一下镜子,尽快推过来。”陆成说。 医院引进显微外科器械肯定不止一套的,否则的话,只有一个手术间能开台,那还要推来推去。 林前龙鉴于此,就从医院里申请到了一台常驻急诊手术室,毕竟肌腱缝合经常要用到显微外科器械。 手外科目前就只有佟源安教授才能开台,其他人都暂时只能看着,器械买回来了不能只放着。 宋宏图认真地理解了一下陆成的意思,表情与语气正式:“陆成,你刚说什么?” “我让巡回老师等会儿去推一下显微镜,佟教授下台之后去急诊手术室处理肌腱,我先处理这边的半肢再植!~” 陆成已经穿好了无菌手术衣,只是陆成明显感觉到给自己辅助穿无菌手术衣的巡回护士的手指都抖了抖,指腹戳到了陆成的颈椎骨外皮肤。 “你…这?”陆成的意思表达清晰,可宋宏图与曾宏博几人眼神却逐渐越发迷茫。 陆成要搞半肢再植?他能搞半肢再植? 那他要搞的真的只是半肢再植么?他这是搞出了县医院手外科的门面。 当前,整个湘州,能搞半肢再植、断肢再植、断指再植的就只有两家医院,一个州人民医院,一个吉市人民医院。 它们全都在吉市,除了两家医院之外,没有任何一个县医院或者是其他医院可以做断肢再植术。 这是目前公认的。 骨科一病区的彭海波之所以邀请手外科的人下驻陇县人民医院,就是想要成为xx州第一个可以做断指再植术的县医院。 但彭主任也只是预计在三年内达到如此水平,陆成这不知道先了多少。 陆成没理会几个人的心情,戴上了无菌手套后就靠近了手术台。 “博哥,让个视野给我呗?”陆成轻声问询。 原本是宋宏图主刀,曾宏博一助,向鹏程二助,挡住了手术术野。 曾宏博赶紧起身,慌乱之下,差一点就撞到了陆成,好在陆成是处于防备站位,立刻转身,与之背对背,避免了被污染。 一切定下来后,陆成开始坐下来接手手术! 半肢再植术,一般是伴或不伴骨折的半条软组织肢体的离断,全名叫半肢离断再植术。 陆成先检查术野,明确了有动脉损伤、神经损伤、肌肉、肌腱损伤。 当然曾宏博作为一个副主任医师,不可能连清创与止血都搞不定,只是曾宏博拿不准到底该不该把肌肉缝合起来,所以就把手术旷置不处理。 手术学习是非常私密的事情,一般法不传六耳,看了不一定会做,不会做就不敢轻易动手! 没有骨折的半肢再植,就权当是断肢再植中完成了骨折内固定,接下来就可以做肌腱和肌肉缝合,打理好血管床与神经床…… “巡回老师,缝线!~”陆成并未纠结。 佟源安给他授了权,等会儿肯定会过来看,这台手术的主刀就是佟源安副教授,而不是陆成,陆成只是佟源安主刀的‘半肢再植术’操作执行者,而不是主刀执行! “宋主任,视野再往你那边拉一点,对,就是这样,我们先……”陆成的声音稳重。 会就是会,不会也就是不会。 陆成这个年纪不会断肢再植,是很正常的事情,即便是协和医院这样的顶级单位里,陆成这个年纪的本院医师不会这种手术都是‘常规’! 陆成说自己不会,不会有人说陆成不应该或者菜。 可会就是会。 如果不是彭坤临时起意,非得加一个肌腱翻修术,佟源安必须要抢时间的话,陆成也不会节外生枝,一定等佟源安多看几次自己的操作之后再申请慢慢介入。 事急从权,为了抢时间,陆成也只能直言自己的能力了。 (本章完) 第140章 围观! 第140章 围观!~ “拉钩再往下一点,把肌腱走行的位置暴露得多一点,这样我好进行缝合!~” “对,就是这样的。” “谢谢宋主任。”陆成的音色客气但不容拒绝。 无影灯不仅让患者的伤口没有阴影,陆成的双手立于伤口上空,也是被照得透亮无比。 半肢再植处理起来,比单纯的肌腱缝合可难得多,耗费的时间也会更长些。 单纯要进行缝合的肌肉和肌腱就不在少数,而且在缝合前还要进行修剪处理。 不过半肢再植的肌腱缝合与处理也是基于肌腱缝合衍生而来,并不需要特别多变通的地方。 陆成操作肌腱缝合即将进行到尾声的时候,显微器械便到了3间,由巡回护士和向鹏程在一旁套圈无菌套。 巡回护士兰月茹是认识陆成的,这会儿手术进入了正轨,她低声八卦问:“向医生,陆成医生是什么时候学会断肢再植的啊?” 向鹏程扫了陆成一眼,喉结上下滚动:“我也不知道呀,他七月份就去了急诊科!” “后来只是听说陆成在急诊科搞肌腱缝合,没有听人说他还搞断肢。” “近两个月,湘雅医院的佟源安教授来了后,一病区那边倒是搞了几例,可能是陆成也跟着上台了吧?” 其实向鹏程说错了,陆成没跟着上台,但是否跟着上台并不重要,重要的是陆成可以主刀这样的手术。 能做才是根本逻辑。 哪怕是佟源安走之后,陆成也可以主刀的话,那以后骨科的形势要如何变化,就不得而知了。 医院领导是不可能容忍一个可以做断肢再植的医生没事可做的! 百分百的,包的。 县卫生局也不会让这样的局面存在。 xx州县医院第一个断肢再植开展单位的名号,陇县不可能不想抢,这是他们明面上正儿八经的“业绩”和‘名声’! 向鹏程这会儿甚至都想到了陆成可能杀回骨科来带组,或者借别人的名义带组。 没人可以拦,因为其他人都不会。 兰月茹又偷偷地看了一眼陆成,眼里泛着精光,道:“断肢再植,是不是骨科难度比较高的手术?” “有这本事,如果陆成想要跑湘州中医院,轻而易举的!~”向鹏程只是隐晦地回了一句。 无他,就是对比。 湘州吉市有几家三甲医院,都是自称一二三哥,大哥湘州人民医院,二哥吉市人民医院,都会断肢再植了。 三哥暂时还不会,肯定也是想会的,可能做梦都在想,一直都在学,但还是没学会。 大概又过了十五分钟,陆成便上了镜子,问巡回护士要了血管缝线后,将持针器与缝线放入了弯盘。 再次仔细地检查了一遍血管断端。 宋弘图见陆成再要拿起持针器时,谨慎地建议了一句:“小陆,这下针之后若要再翻修,难度可不小?” 陆成点了点头:“我知道的,宋主任。” “这是上臂的血管吻合,需要的血管即时通畅率可以不如指固有动脉缝合。” “哪怕是支路的缝合完全中断,也不会影响局部活性,只要主支的血液即时通过率在百分之九十以上,也不会影响远端活性。” “没问题的!~” 陆成不敢保证现在的缝合可以保证有百分之九十九的即时通过率,但百分之九十五、九十六以上还是没问题的。 陆成的语气并不夸张和嚣张,只是自信。源于对手里功夫的自信,对能力的自信。 宋弘图吸了吸鼻子,也尽到了提醒义务,可陆成还有自信,这就不是在“装逼”了,而是真有其事地会做这台手术。 所以,宋弘图只能眼睁睁地看着陆成完成了血管缝合,支路吻合…… 大概又过了二十多分钟,宋弘图就起身让了位,因为佟源安教授从急诊手术室返回了,但他并未抢夺陆成的主刀位,而是把宋弘图挤走,亲自给陆成配台,辅助陆成完成神经缝合。 “尺神经发自臂丛内侧束,此处尺神经内部神经束数量为11个,主要为混合神经束。” “继续下沿肱动脉内侧下行至三角肌止点高度处穿过内侧肌间隔至臂部后面,此处尺神经内部神经束数量增至16个,其中以运动神经纤维为主的混合神经束13个,以感觉神经纤维为主的混合神经束3个。” “所以要非常精准地对功能束进行匹配,而后予以束膜缝合。” “当然,你也可以采用束膜-外膜缝合技法,我给你说的只是我们平时在用的缝合技法。”佟源安的声音专业且细腻,只是建议,并不是命令。 陆成认真地想了一下,回说:“佟老师,我觉得这里用束膜外膜的联合缝合技法会更好一些。” “尺神经的臂部比较粗壮,有足够的操作空间,就是耗时会更长,但联合缝合后,局部张力反而会更小一些。” “神经缝合的基础就是无张力缝合了!”陆成把从协和医院学到的神经缝合的根本要义和核心理念讲了出来。 “嗯,神经缝合,首要讲无张力缝合,你继续。”佟源安说。 陆成便继续了自己的操作,佟源安一边仔细看,一边细致地辅助着陆成的束支对位,并非常有耐心地偶尔指点着。 手术室里,断断续续地钻进来不少人,而后围着手术台围满了。 二病区的刘夏主任,骨科一病区的罗常务、向奎华、田山等人都没有缺席。 只是,看着陆成缝合进程越来越丝滑,众人的神色各异。 刘夏主任只是纠结了不到半分钟,才偏头道:“彭晨,你把小陆的电话发给我一下。” 彭晨是二病区的另外一个副主任医师。 彭晨点头,并未有特别的想法,马上拿起手机开始翻找陆成的手机号…… 陆成的这台手术做完,他若是病区主任,他也坐不住。而如果陆成能被刘夏拉来骨科二病区,二病区以后可以吃得饱饱的。 这不只是一个断指再植,它是整体的手外科病种。 很明显,陆成是从一病区跑出去的,原因大家都心知肚明。 不一会儿,佟源安就起身了:“你们继续吧,我去2间把剩下的肌腱缝合处理了,大家都好早点休息。” “普外科那边的抢救,还算顺利吗?”佟源安问刘夏。 “佟教授,也是顺利的,就是陈教授左右跑了好多次!”刘夏有点脸红。 陈松之所以要开台之后还来回来回跑,就是县医院普外科的那些医生在遇到复杂病种时,太不顶用。 好在是人都抢回来了。 佟源安直接出了手术室,低声喃喃:“个(这个)逼(老同学)有点东西啊……” (本章完) 第141章 人品有问题! 第141章 人品有问题! 手术室3间,麻醉监护仪有序的滴滴声音间续规律,麻醉医生不敢大意,拿起手机也不敢玩。 困意袭脑的他只能硬着头皮站起来走到手术台旁,转移自己的注意力,通过看手术来提神。 手术台上,自佟源安教授回后就有条不紊地往前推进着。 主刀是佟源安,助手是彭海波和田山。 兴许是田山看到手术顺畅,便说话以提神,口齿玲珑:“佟教授,小陆那边搞得怎么样了?” 麻醉医生一直在手术间,所以知道前面彭海波与田山二人的聊天前奏,这会儿听到田山的温和平静语气,内心白眼都翻出了鱼眼。 “还行,就中规中矩那样。”佟源安的语气平静。 佟源安也不是针对陆成,只是陆成的水平的确只能算中规中矩,佟源安看过太多比陆成水平高太多的技术。 田山意有所指:“这小陆,还藏得挺深的,之前在我们骨科的时候一直滴水不漏,一去了急诊科,就像是被放飞了一样。” 田山的话,让佟源安和彭海波各自看了他一眼。 麻醉科的赵海愣了愣,这种三边人可以各自听出不同意思的话,是极有水平才能说出来的。 至少,赵海就可以分析出来田山这是坐山观虎斗,既表达了彭海波让他表达的,试探陆成之前是不是故意藏拙。 又给佟源安教授表达了,之前陆成是处于相对被锁起来的处境。 田山说的是被放飞,而不是飞起来。 虽只一字之差,意思是可以颇为不同的。 “如果以前的小陆是藏的话,那他得把自己藏棺材下面,被挖坟都轮不到他。” “技术当然是一点一点学起来的,速度快归快,和藏不藏有什么关系?”佟源安看了田山一眼后,又说。 “莫非田主任经常做藏迷藏这样的事情?” 田山略有些呛,小心陪侍,憨笑如一百五十斤的大胖子:“佟教授,那没有,我这是单纯的菜。” 彭海波的语气一本正经:“小陆能有这样的本事和机缘,是他的福气,也是我们县医院的福气。” “若小陆能将断肢断指的病例拿下,以后我们医院再遇到这样的患者,他们就不必奔波转诊了。” “我们都没做过的,陆成他能从哪里藏?” “只是没有想过,只是一个高级研修班,小陆便成长到了如此火候。” 佟源安呲笑一句:“彭主任的想法还是好的,台下十年功直接都不顾……” 彭海波哑然片刻,才又说:“那没有,佟教授,小陆日常的努力和苦功,我们也都是看在眼里的。” 佟源安抬头:“就看着才好看是吧?” 呛了一句话,佟源安又说;“其实我也喜欢看,不用动手就可以让自己赏心悦目,多爽啊。” “所以说,现在的自媒体高度发展时代,也是存在一定弊端的。” 佟源安转移了话题,话里面的逻辑有点生硬。 不过彭海波和田山两人也没有跟着去追究逻辑问题,佟源安能想着转一下话题着力点,就已经算是给面了。 然而,彭海波以为佟源安不会再说话了,没想到佟源安才来了一句:“彭主任,你之前说要亲自处理彭坤医生的事情,有什么想法吗?” 彭海波助手的双手轻轻一颤,如果不是作为外科医生的本能,他这一下能把拉着的拉钩松开,让手术切口回弹! 但彭海波的拉钩处只是轻微晃动。 这是医院骨科的内务,佟源安的手伸得长了。 可有一点,今天负责扫尾的人是佟源安,终究是麻烦归到了佟源安那里去了,那就和佟源安有关了。 “佟教授您的意思呢?”彭海波尽量压住自己的情绪。 佟源安似笑非笑:“这是彭主任您的事情,我又不是主任。” 彭海波道:“那我就停彭坤半个月的执业权,让他滚回去脱产,扣除本月绩效。” 田山低头,吸了吸鼻子,并不意外此决定。 佟源安低头继续操作肌腱缝合,只是大概在十五秒之后,才说道:“彭主任,我下个月准备换个病区。” 彭海波一听,马上急了:“佟教授,您要是想法,咱们可以好商量。” 佟源安声音笃定:“想法就是换个病区,没别的想法了。” “也不用麻烦彭主任您去操作,我自己去给院办那边打申请。” 田山这会儿虽然面无表情,正襟危坐,可心里却已经乐开了。 大概又过了半个小时,佟源安才完成了所有的肌腱缝合,叹了一口气:“其实说吧,这些个社会渣滓和败类,着实害人又害己。” “莫说是不懂事,你让他们赔钱都赔不起…可又能怎么办呢?” “来医院的人只有三类人,一种是医务工作人员,一种是患者,一种是医疗无关人员。” “他这样的人出了事,来求诊了,我就算不是这个医院的,也得被叫过来帮他治疗,这就是社会啊。” 佟源安看似在自怨自艾,实则是给彭海波一个解释。 彭坤算什么东西?就算是就诊的患者是个杀人凶手,和你们骨科有个j8关系啊? 什么时候医院里兼职了法院的活儿,判定一个人有罪无罪,该不该受到法律的制裁,该不该死了? 彭海波也不是脑残,知道这一次彭坤做的事情是触碰到了佟源安的底线,没把病人当病人,只是当成了材料。 如果彭坤汇报了,得到了授权,那失败了是‘技术问题’,是医学固有几率。 但现在彭坤所做的事情就是人品和医德问题。 “佟教授,彭坤今天在急诊过程中,严重违反了医疗纪律,我一定会更严肃处理的!~”彭海波还想挽回什么。 “那是彭主任您的内务,我便不加干涉了……” “啊?”手术将近尾声,佟源安又困了起来,打了一个哈欠仔细地检查了一遍手术创面后,便放下了手。 “田主任,你来缝一下吧,我坐着休息会儿。” 田山忙道:“佟教授,您可以先回去休息,今天实在太辛苦您了。” 佟源安道:“都熬到这时候了,就一起熬下台,反正今天也睡不了多久了。” 彭海波则非常主动且积极地说:“佟教授,事出有因,我们明天的手术是可以取消的嘛。” “我等陈松兄弟吃早饭。”佟源安给了一个正当理由。 而佟源安的这份细致,则是让田山和赵海二人若有所思,这佟源安分明就是怕彭海波给他小鞋穿,在他出手术室后,再给病人一刀什么的…… 虽然这种几率基本不可能,可佟源安依旧选择坚守此处,直至患者离开手术室。 离开手术室后,哪怕彭海波给病人脖子抹了都和他佟源安没啥关系,但没出手术室之前,很多东西都归属不清。 (本章完) 第142章 现实社会 第142章 现实社会 陆成播放的是视频,视频除了有手之外,还有人,还有小动物。 佟源安注意的是缝合技法,抽烟的陈松注意的是脚和人。 陈松马上意识到了问题的不对:“你这些数据?这些人?” “从哪里来的?” 陆成的视频里,有很多只脚,陆成在汉市能从哪里摇来这么多人给他铺路啊? 陆成本在给佟源安解释技法相关问题,听完,偏头看了看陈松,还是老实回道:“佟老师,我刚去汉市的第一天,就被钟军云教授抓了,钟教授当着我的面说让我跟他学习技术,……” 陈松手里夹着的烟掉在了地上,差一点就烫到了手指,但他还是没去捡,直接一脚将其踩灭,并且用鞋底板将烟在地面反复摩擦又反复摩擦着…… 佟源安看到此景,反倒是不敢再纠结陆成等会儿要不要休息了,而是收了表情,歪着嘴角问:“所以你以后,是打算往协和医院方向发展?” 佟源安的眼神看着陈松,陈松这会儿的表情虽然也努力地平静着,可佟源安能感觉得到自己这位朋友的心情不佳。 不,不是不佳,是非常不好。 因为陈松是真的把陆成当成了自己的学生在培养的,自己不管用什么手段,都绕不过他的…一直如此… 现在陆成倒好,出去学习一趟,就不给陈松打一声招呼地把自己“卖了”! 陈松的热情全都投了空,这会儿心情肯定格外纠结。 佟源安虽然也觉得陆成有些不厚道吧,可人为了自己的前程奔波规划。 随遇而定,这也是能理解的事情。 湘雅医院固然不差,可华中协和医院比湘雅医院更强!!! 陆成看了一眼陈松教授,虽然觉得自己现在脑子有点不好使,不应该在这个节点透露这些,可既然事情都已经说开了,陆成也不好做个矫情的贱人。 “佟老师,我女朋友在协和医院里工作。”陆成很自然地回道,先给了一个没有任何人可以挑毛病的理由。 可以说这是标准答案,很多人的标答是杜撰的,陆成的答案是真实的。 女朋友在协和医院,协和医院的大老板还看上了自己,难道非要陆成选择异地跟着陈松去湘雅? 陈松揉了揉鼻子;“以前在华山医院那个?” 这只是陈松的猜测,陆成对华山医院有执念,必然是有所寄托的。 陆成以前也给他说过他有一个青梅竹马。 “是的,陈老师,她是七月份才出国回来的,我上次去相亲的时候就遇到了她!~” “我平时在聊天的对象也是她。” “我和她是小学五年级开始同学,一直到高中毕业,我们本来……”陆成就简单地讲了一遍。 佟源安听完便先道:“陈松,人家青梅竹马,两小无猜,别往心眼子里倒硫酸了。” “再说了,这么久时间你也没给陆成一个正儿八经地回复,协和医院钟教授是我们手外科标准的国手级大佬,他金口一开,你们急诊科向主任也未必顶得起。” 陈松的嘴角讪笑了一会儿:“那我肯定是和钟教授比不了的。” 陆成赶紧说:“陈老师,我不是因为。” “你别说了!~~”陈松打断,语气只是听起来平静! “陈老…” 陈松勃然一怒,把桌子都差点拍出裂纹:“我让你别说了!~” “要回去休息就赶紧回去!” 陆成知道,这个世界上很多事都很难两全,自己只是个陆成,根本无法左右逢源。 一切所谓的‘炼狱场’可以完美被处理的,都只会出现在小说和电视剧里,现实中不会有贱人愿意‘共事一夫’! 有单选选择题就必须要做出选择,只能是单选,多选就是全错。 “对不起…陈老师。”陆成收回了到嘴边的话,给陈松格外地鞠了一躬,而后开始收拾自己的东西。 陆成当然还没下班,但他也知道,自己在陈松面前只是碍眼的人。 陆成甚至知道,自己现在给陈松解释再多,都是惘然,所以,哪怕陆成知道,自己与钟军云教授之间还有‘故事’,也不是时候说。 得等陈松冷静下来。 现在的陈松正在怒火上,他解释再多都是苍白的。 “陈老师,我回去休息了。”陆成出门的时候,再看了陈松一眼。 成年人要为自己的一切决定负责,陈松现在做出的抉择就是心塞,自己在这个火头上解释就是火上浇油。 现实世界多现实的啊? 钟军云那么大的教授,都能为了一通电话让自己成为货物,那陈松教授为何不能因为自己的不告而怒? 叫陆成的生物是什么特殊物种? 陆成走后,佟源安给陈松散了一根软中华,陈松第一时间没接,佟源安道:“气归气,小快乐还是要有的撒。” 陈松深吸了一口气,给佟源安解释:“我只是气他一个招呼都不打,哪怕提前告诉我一声也好啊。” 佟源安叨着烟,口齿不清,语气不屑:“你就如此安慰自己吧,小陆他当着你的面给你解释,你刚刚都是怎么反应的?” “如果是在电话里解释,你会不会又给我说好歹当着你的面把事情说清楚?”佟源安反问。 陈松不回答,是因为佟源安说进了他的心里。 “技不如人,得认!~”佟源安道。 “这个和陆成无关,是钟军云教授太屌!!!~如果你陈松也是钟军云教授,你也可以马上给陆成安排好更好的未来。” “但你不是啊陈松,你就只是个陈松……” “唉……”陈松无奈的泄了气。 都是世间人,怎么超然于物外? 烟雾寥寥,随着呼吸进出有形,但无根无垠,终究消失于空中被散去…… 佟源安马上以自己高考654分的逻辑思维转了一圈眼珠子:“陈松,这里面有个问题。” “陆成他回来了。” 陈松疑惑地看了看佟源安:“协和医院还要吃人,把陆成给煮着吃了啊?” 佟源安不怪陈松,因为陈松不是手外科的人。 继续分析:“你不是看到了视频里面的脚数量了吗?” “我给你讲过,肌腱缝合技法的改良,于科研界狗屁不是,但于华国的手外科届,那就是必须要卫冕的光环之一。” “可以说,能被任何人夺了去,也不能让小日子夺走,但陆成他却回来了……” “我问你,你让向主任给陇县人民医院打个电话,说要抽调陆成做课题,陇县人民医院的哪个层面敢拒绝?” “你说一个?” 陈松想了一下,没回话。 “所以呢?”陈松问佟源安。 “所以,这里面有问题啊,有问题才是好事啊?刚刚陆成明显就是欲言又止了,你不让他说了,前置条件都不够,你怎么不猜呢?”佟源安反问。 “那要不,你把陆成喊进来,说清楚?”陈松想了一下,觉得事情可能还有回转余地。 (本章完) 第143章 燃料也是料! 第143章 燃料也是料!~ 凌晨,五点五十七分。 东方已经破晓,更衣室的角落里射下一缕紫红色的朝霞,颜色璀璨却无人欣赏。 张铁生递过来一包和成天下:“小陆,搞一颗提提神?” 陆成是不习惯搞这个的,可现在的他实在是太困了,而且他的班还没完事儿。 陆成就取了一颗往嘴里一丢,咔嚓一嚼,挤出来的槟榔中间的‘怪东西’差点让陆成的舌根‘刺激’破掉。 陆成的脸瞬间就红了,困意一下子消失了至少三分。 “怎么样?这东西提神还可以吧?越不会嚼的人,吃了后就越是提神。”张铁生好笑道。 陆成闻言点头,龇牙开始咀嚼:“刚刚感觉喉咙都被锁住,差一点就被送走了。” 曾焕奇这会儿穿好了衣服,露出标志性的大白牙:“小陆,等会儿一起去外面吃早餐还是点回来吃?” “陈教授还没下台吗?”曾焕奇说完,问身边的杜代华。 杜代华回道:“陈教授和佟教授早出去了,现在应该是在搞小快乐。” 张铁生想了一下,说:“曾哥,那你等会儿安排一下陈教授和陆老师的早餐,我等会儿还要苦哈哈值班。” “辛苦你了,张哥。”曾焕奇对张铁生也是很客气。 “轮到了值班,有啥办法。我去补觉了。”张铁生很累,但并没有矫情,而是直接先出门补觉了。 这一个晚上,是实打实地一个晚上。 陆成出门时,说:“曾哥,你和代华他们先去呗,我回科室里写一下交班本,等下班了我自己解决早餐。” 曾焕奇建议:“张铁生就在科室里睡着的,你给他打个招呼就行了。没必要这么定死规矩嘛。” 这倒不是曾焕奇故意坑陆成提前下班,而是真心如此想,张铁生绝对不会拒绝,现在陆成还能操作断肢再植,那张铁生更没有拒绝的理由了。 “大家都挺累,让张哥好生休息一下,万一还有急诊呢?” 陆成看了一眼自己的技能点余额,又来到了6点,相当于这一个晚上,陆成就得到了14点技能点! 这收益还是非常丰富且提神的。 陆成能将心比心,曾焕奇也就不多劝:“代华,走,我们去吃早饭……” 陈松和佟源安两人都是一身‘小快乐’味道,特别是佟源安在急诊科混喝混烟。 陆成到的时候,陈松扔给了陆成一杯蓝色的雅哈冰咖啡:“韩晓平点的外卖,也是懂事得很。” 瓶身冰冷,水露欲滴,一下子就沾湿了陆成的手心。 看到陆成后,佟源安嬉笑着开玩笑:“小陆,看来这一次去高级研修班,收获满满的吧?” 九个人受伤,十七个伤口,陆成昨天一个人就处理了至少六个肌腱损伤口子,十几条肌腱断裂,再加上一台半肢再植。 陆成的脑子已经熬成了至少十分之一片浆糊,也就没有太多功夫和佟源安搞什么客套来往: “佟老师,收获是还不错的,了解了神经缝合的框架,顺带搞了个肌腱缝合的技法回来。” 说完,陆成看向陈松:“陈老师,有二十六个小时没睡了,等下我要回去休息一下。” 佟源安听后,愣了愣,在琢磨陆成的话到底是不是戏谑地刺激他不懂天高地厚。 琢磨过劲儿后,佟源安伸出了自己的胖胖手,钳夹住了陆成的手腕! 胖脸认真,目光如炬。 眼睛:??? 陈松已经在急诊科呆熟了,所以就没客气地在医生休息室里就开始点了一根,并吞云吐雾。 反正把门一关,就算有人推门也来得及灭,急诊科也不是手术室,因此无需特别严谨的无菌原则。 陈松自是无所谓陆成回不回去休息的,不过他看了看佟源安已经畸形的脸庞,便主动笑道:“小陆,你还是把话说清楚吧,不然我怕他被憋死了。” 陆成没有意识模糊,只是思考问题的时候,会稍微有点停滞。 毕竟人的精力是有限的,这是加点也加不活的,陆成便道:“佟老师,这一次出去学习的时候,那边的老师具体地指点了缝合术的本质。” “并且还非常细致地讲解了神经缝合术到神经缝合技法的改良方向,所以在听讲的过程中,我偶有所得。” “便基于您研发的技法以及田岛教授研发的津下缝合技法略加改良,好像结果也还可以。” 佟源安听了,表情继续僵硬。 不过严肃的胖脸稍微舒缓了会儿:“你的意思,不是协和医院也改良了技法,是你自己改良的?” 与协和医院里的钟军云教授一样,佟源安本能地以为是协和医院也做了肌腱缝合技法的改良。 要知道,华中协和医院的名气,比湘雅医院可高得多,协和医院里的高手也是非常非常多的。 特别是华中协和医院的手外科,更是华中之最,这种底蕴是撑得起协和医院新研一种缝合技法的。 陆成回道:“不是协和医院里的老师,协和医院的老师们主要在研的是神经缝合相关课题,对肌腱缝合接触不深。” “佟老师,我昨天回来得太晚,这些事儿也不是电话里可以说清楚的,所以就没有和您提。不然我给你提了这种事,人又回不来,您肯定更难受。” “当然,我本来是打算今天和您细说的,可昨天晚上,一群小年轻砍架,我也没办法……” “我这里有些视频……” 陆成接着又给佟源安非常详细地播放了自己在协和医院里操作的肌腱缝合技法视频,还展示了在协和医院里统计出来的相关数据。 佟源安就是tong法的主要研发参与人,当然第一眼就从陆成的操作技法中看到了tong法的影子。 有tong法的影子,但又与tong法颇为不同,这自然是陆成基于‘tong法’原创的。 知道了这些后,佟源安的心态变恍然了,只是语气还是很复杂:“我特么的。这tm,你tm……” 前半句话,含妈量很高,如此踟蹰一阵后,佟源安终究是叹了一口气: “至少我们的努力也不是完全没用的,燃料也是料…” “小陆,你要不再继续熬一下,跟我回一趟,这一次…” (本章完) 第144章 向代洪:??? 第144章 向代洪:??? 六点四十分,医生休息室里。 “我们不去,我们找陆成还有事。”陈松单方面地拒绝了曾焕奇一起出去吃饭的邀请。 “没事儿,陈教授,我可以等您。”曾焕奇此刻陪着笑。 陈松深吸了一口气,用质疑的目光看着曾焕奇,当然也没发火:“曾焕奇,我有点重要的事情,你们先去吃吧,别等我们了!” 曾焕奇当然不傻,一下子就想清楚了陈松教授眼神里的意思,皮肤很黑的他继续露出大白牙:“好的,陈教授,那您忙,下次有机会再聚!~” 曾焕奇马上退门而出,虽然不知道陈松这撅着屁股要拉什么屎,但曾焕奇知道,自己肯定要把林前龙给call醒了,这陈松教授的目光,绝对没什么好意。 难道陈松还能把陆成拐去湘雅医院? 曾焕奇觉得不可能,但也必须谨慎处理。 …… 医生办公室里,佟源安大概问清楚了陆成的遭遇后,把陆成带进了小巷子,而后再拐去了留观病房消防通道的门外。 又点了一根‘和天下’:“你自己是怎么考虑的呢?” 陆成叹了一口气,表情略纠结:“佟老师,说句老实话,我心里也颇为不爽。” “钟教授他原地仰卧起坐,丢了的东西马上又捡起来,搁谁身上都不舒服。” “可不舒服归不舒服,毕竟我只是个普通人,而且,如果不是钟教授给我挖坑,我为了谨慎起见,才多说了几种缝合技法的改良。” “我可能还就真的不想着去了。” “但?正如我告诉佟老师您的,钟教授他后来给的太多了……” 佟源安摸了摸自己的圆下巴,右手的食指卡在双下巴的棱里面磨来磨去:“的确不少呀。” “第一,愿意成人之美,让你把这个技法课题带回来,和我们一起做,让你不欠人情。” “这份大度,就不是一般的教授能做得到的通达,也只有国手级的大佬才敢这么大方。” “其次,许你先升了职称再被抽调去协和医院,调和你的合同等相关问题,甚至让你直接留院,跳过了教学医院里的住院总阶段…啧啧。” 陆成疑惑:“钟教授没说啊?” 佟源安对着陆成翻白眼:“你他娘?你看过哪里的副主任医师任住院总的嘛?疯了吧?” “这还要说?你以为?你嘴巴一张,提出了你的要求,背后就只是你所提的要求,你所以为的对你好是吧?” “我们这些人,哪个不是住院总癞子头过来的???” “钟教授如果能允你副高了之后再去提升学历,那就是不打算让你搞住院总了!” “不搞住院总,这得多爽呀?” 陆成默然,他的确没有考虑过这一点,钟军云教授也没明示,但想来他是考虑到了,肯定是有人会给自己说破这一点的。 “自然,第三点,是我们这些人都不可能做得到的。” “大佬不愧是大佬,看似给了你方便,实则是给我们将军,而且颇为无解的那种。”佟源安又继续分析。 “你别说了,陈松玩不过他的。” 陆成一说,是钟军云教授主动暗示让陆成把陆成的女朋友带回来做课题这件事,佟源安就知道了钟军云教授的安排。 你湘雅牛逼是吧?你再牛逼,再能帮陆成做课题? 你能让协和医院消化内科实验室里的工作人员跟着陆成不? 那还是做不到的,那是别人协和医院里的内务。 既成人之美,又是一招无解的棋,于陆成没有任何坏处。 陆成看了一眼佟源安,请教道:“佟老师,陈老师生气了,您能给我一个相对比较好的建议么?” 陆成现下分析起来,可能自己遇到的这些老师里面,真正无所求的,就是陈松教授了。 其他人,包括佟源安,其实都是变相的交换而已。 “我啊?我要能有这种办法,我早就把陈松按在地上摩擦了。你还问我有什么办法?” 佟源安甩动着自己的大脖几:“我现在能想到的,就是我去申请延长下乡期,很你一起把这个课题的数据做出来,尽快发表出去。” “剩下的,就只能是小陆你想办法了。” “奥,是的,还要去申请课题,要拿到一些课题经费,你女朋友也来了,她肯定是不会轻易让我贴补科研经费的。” “你不懂的她肯定懂。” 佟源安如果要用他的课题经费支撑课题的话,那么课题的主导人就必须是佟源安。 不然的话,经费的钱费的名不正言不顺,佟源安无法交差。 陆成点了点头,低声回道:“那就只能一步走一步看了……” 陆成也是一个贱人,所以也不矫情。 现下就是,虽然他不是很愿意跟着放弃了自己的钟教授,但人家给的多,陆成也拒绝不了。 甚至说,陆成都没拒绝,就没办法左右逢源。 “等会儿我过去安抚陈松,你先别出面,让他私下里好好冷静一下,过个一两天,你们再细细地聊这件事情……”佟源安踩灭了烟蒂后,如此交代。 “好的,谢谢佟老师。”陆成说。 佟源安嘿嘿一笑:“应该是我要谢谢你,至少,你证明了我们的前期努力没有白费,前期的经费投入也没有白。” “田岛缝合技法,也不是不可以干掉的。” …… 湘州,吉市,湘州人民医院。 向代洪挂断了陇县人民医院回过来的电话后,人僵住了,表情格外窝火!~ “我tm?佟源安他延长了下乡期!~” 佟源安突然杀过来,他延迟了自己的下乡时间,现在佟源安又延长了,那他不是蚌埠住了么? 向代洪紧接着,就把电话打给了陇县人民医院的彭海波。 彭海波还在睡觉,睡意朦胧:“喂,谁啊?” “彭主任,休息得很好啊?”向代洪的嗓音发紧!~ 彭海波那边应该是翻了个身还是怎么,看清楚人后,声音立刻精神了起来:“向主任…什么事儿…” 向代洪一下子被彭海波憋住了。 我刚刚是不是听错了?他问我什么事儿? “哦???没事儿,没事儿,就是给彭主任您打个电话问候一下,您在休息就算了。”向代洪也没甩狠话,大家毕竟都是成年人。 甩狠话有个屁用,等到有机会的时候,才能亮剑。 彭海波是主动邀请他去陇县下乡的,他本来都答应取了别处,现在却搞成了这样子。 彭海波要能升到正高,或者是彭海波以后遇到了什么医疗纠纷,他在有责的情况下能很好的善全,向代洪发誓自己的向字倒着写。 “向主任,昨天晚上县里面不懂事的小年轻们群砍架,做了一个晚上的急诊手术,早上九点才回来!~回来之后就睡了,实在太困了。”彭海波并没有添油加醋。 向代洪那边挂断了电话!~ (第一卷终) (本章完) 第145章 彭海波:??? 第145章 彭海波:??? “咚咚咚,咚咚咚。”穿着睡衣的彭坤急促敲开了彭海波的房门。 彭海波猛然睁开眼,看一眼发现是彭坤后耸了耸眉:“几点了?” “下午两点半。” 彭坤年纪已经不小,因此能压得住自己的各种情绪:“爸,刚刚科室里的向奎华打电话过来,说医院那边发了函文,说佟教授要申请延长下乡时间。” “大概率还会更换驻点病区。” 彭坤非常麻利地讲明了三个问题点。 这个消息是向奎华说的、然后是延长时间和更换病区。 彭海波一下子就想起来了向代洪打他电话的真实来意,瞬间眉头紧皱起来:“佟教授他延长下乡期限干嘛?” 彭坤当然也知道向代洪是彭海波特意叫来的事情。 佟源安延长了下乡期限,向代洪那边则是被架住了。 彭坤摇头:“暂时还不清楚,向奎华说他也是刚得知这个消息。” “爸,佟教授延长了下乡时间,那向主任怎么办?” 佟源安要升职,向代洪也是要升的,向代洪能让一次,还能次次让步? 彭海波刮了彭坤一眼,没好气道:“你昨天晚上到底是哪根筋抽了?” 彭海波本能地想着是彭坤惹恼了佟源安,所以佟源安要釜底抽薪地报复骨科。 所以来了这么一招借力打力。 佟源安不明着针对你,但‘正常操作’就是要你得罪了人。 “其实我已经练tang法有一段时间的,可是佟教授总是说我上不了手…明明我在猪蹄筋上练习的时候都做得算熟练了…”彭坤低语解释。 “你说有没有可能是陆成他明里不一?” “我们客气对他,他暗地里就给我们使绊子。” “其实他可以做肌腱翻修,但就是不出手?”彭坤猜测。 彭海波摇了摇头:“暂时不好说,可依我对陆成的了解,他不是这样的人。” “他要能搞,肯定不会推辞,毕竟他和向奎华都能硬刚了这么久时间。” “但也不能完全排除这个可能,咱们骨科这段时间对他也没好脸色。” 彭海波沉吟片刻,便忖着自己下巴说:“再则说,佟源安他想要延长进修期,也不是他单方面就可以决定的,对口帮扶我们医院的单位一直都是湘雅二医院。” “他总是占着茅坑,会影响到的也不止向代洪主任一人。” “等会儿我就打电话问问院办那边,具体再了解一下情况。” 有一说一,彭海波是不喜欢陆成的天赋,可也没办法无中生有地去诟病陆成的人品。 …… 日暮西山,陆成一觉醒来,觉得后脑勺处略有些昏沉。 拉开窗帘的时候,不标准的南北通透窗户处射进来一缕赤红色的夕阳。 陆成抓起手机看了一眼时间,已经是下午的四点十二分,代表陆成已经睡了七个多小时。 将手机盖在胸口享受一下睡意的余韵后,陆成坐起来开始处理微信信息。 就只有两条。 第一是父母发来让自己解决中午饭和晚饭的信息,他们两个回召市镇吃酒了,昨天晚上陆成伯母的母亲去世了,毕竟是嫂子的亲生父母,所以陆南家和田慧两人都会亲自赶过去待好几天。 第二是穆楠书于下午两点钟发来的卡通图片:“/醒了没?” “昨天晚上就没合过眼,九点多爬上床的,刚醒。” 陆成回复完,翻身起床,准备洗漱前道:“我这次可能是得罪了陈松教授…” 陆成简洁地将早上发生的事情说了一遍后开始刷牙洗脸。 穆楠书沉吟了好一会儿才予回复:“站在我的角度看,陈松教授的确对你挺好的,至少从你的说法来看,他是真正地把自己定位成了一个老师。” “所以,我暂时也不能给你一个比较好的建议。” 陆成很确信自己就是一个完完整整的‘贱人’,肯定做不到在‘炼狱场’中游走自如。 成年人做出了选择,就没有后悔的余地,必须要为自己的一切行为负责任。 陆成回道:“我睡觉之前给陈教授也发了一条信息,但陈教授还是没回复,后续的事情等后天陈教授上班的时候再说吧。” 今天是9月21日,按照道理应该是陆成和陈松一起值班的! 可昨天陆成和陈松教授搞了一整晚,所以陆成就和别人换了班。 陈松只会在9月23日再来上班。 “我爸妈回去赶白喜事了,叔叔和阿姨回了没?没回的话,等会儿一起去觅食?”陆成给穆楠书发去邀请。 “好呀,你开车来接我还是我打车过去?”穆楠书回。 “等我洗漱完,再来找你吧……”陆成单方面地结束了话题。 陆成足足喝了两杯水,才觉得腹内舒舒坦坦,陆成再回房间关了空调之后,又检查了一遍信息,便迂回地给佟源安教授发了一条问候信息。 佟源安明白陆成的来意:“我们都醒了,陈松这个小气鬼在我这里喝咖啡呢。” “你也别再发信息了,他是不会回你的,他说你们本来就是萍水相逢,也没有什么正儿八经的交情。” “君子之交淡如水。” 陆成:“……” 好吧,这两位老师,一个是常‘自闭症’患者,另外一个就是‘萍水相逢’? 不过陆成也不怪陈松,自己的心里,也早就放好了筹码。 …… 陇县,天樾小区内。 彭海波拨通了自己熟悉的胡青山副院长的电话,语气爽朗谄媚:“胡院长,晚上有了安排了没?” “晚上在家里陪孩子,彭主任这是有何指示啊?”胡青山是个老人精了。 “不敢不敢,主要是想和胡院长汇报一个问题的。” “胡院长晚上有事的话,我来您家里当面汇报?”彭海波赶紧收了自己的语气。 胡青山:“你说嘛…” “是这样的,胡院长,我刚听说,医院发了函文,说同意了我们科室佟源安教授延长对口帮扶计划的期限。” “胡院长,这是不合规矩的啊,您也知道,我们医院对口帮扶的单位是湘雅二医院,我近期都已经在联系湘雅二院的教授过来下乡驻点了。” “湘雅医院的佟教授还延长帮扶期限,是不是有点不合适了啊?” “我这边的工作不好做。”彭海波问。 本来,彭海波想的就是佟源安你要搞人的话,我就先把你搞回去,反正天高路远,我也不会得罪你。 佟源安可以更换驻点病区,彭海波无法左右。 但我不能受益者,也不能久留。 没曾想,佟源安反手就延长了进修期,医院还同意了,他打电话到院办那边得到的回复是同意了。 “奥,你说的是这件事啊,那我可要告诉彭主任你一个好消息了,在我们的努力下,我们陇县人民医院将在今年的十月份与湘雅医院签订对口帮扶的定点单位合约。” “这可是个好政策啊彭主任,湘雅医院的骨科可是省内最强势的科室之一了,湘雅医院骨科的雷主任更是湘雅医院的院长……” “佟教授现在延长进修期限,对你们骨科来讲,是其他科室求之不得的好事儿哦。” 彭海波瞬间觉得自己的脑瓜子嗡嗡嗡的。 “胡院长,这是什么时候的事情?”彭海波的语气有点忐忑。 “就是近期,这个月就会签订合约!~这也是我们陇县人民医院从凤县那边抢来的优待,毕竟我们陇县地处偏远,比较穷嘛。” “也不像他们那边可以搞旅游业,经济发达。”胡青山的声音爽朗,回得正式。 “彭主任,你也就不要得了便宜还卖乖了。” “如果没其他事情的话,我就先挂了,我这边还有一点私事儿,我儿子他今天过生日,我还在给他布置……” 彭海波挂断电话后,又是狠狠的刮了彭坤一眼,而后开始思考很多事情:“胡院长,那我就不打扰你了。” 包括但不限于骨科的那几位‘二代’是不是背着自己搞了什么…… 陆成下到了地下停车场,刚坐上车启动,彭海波的电话直接打到了他的手机上。 陆成以为彭海波是说昨天晚上的事情,便还是选择了接通:“彭主任。” 彭海波那一头的语气微颤:“小陆,你知不知道佟源安教授在哪里?你能联系上他么?” “彭主任,我也才刚醒…午饭都还没吃。彭主任你找佟教授他有事?”陆成问。 陆成先要确定好彭海波到底是找佟源安还是找自己。 “小陆,你能帮我约一下佟教授么?事情十万火急。”彭海波道。 陆成想了一下回道:“彭主任,我约了我同学一起吃饭,现在都已经确定了吃饭的地址。” “我也没提前给佟教授打招呼。” “您要不自己再联系一下佟教授?” 昨天晚上的事情,陆成没有半分愧疚心理。 自己都不为难自己,遇到了做不了的病种就只能认怂! 彭坤倒好,想要浑水摸鱼,把自己摸出问题来了这能怪谁? 这可不是第一次了,很久之前自己带着他的时候,他就会想各种办法以‘实际临床练手’。 彭海波说:“小陆,之前你在骨科的时候,我们之间的确是有一些误会在。” “可我们骨科的情况你也清楚,我们骨科的病人量本就不多,向奎华他们都是先来者,所以他们要练手术我也是不可能出面排断的。” “其实我也是想多带带小陆你的。” “小陆你也是从我们科室出来的,其实也并不想我们科室衰败下去吧?” 彭海波这话就有点扯远了,陆成回道:“彭主任,我没听懂您的意思……” 彭海波那边长长地叹了一口气:“我们医院将于今年十月份与湘雅医院签订对口帮扶合约,也就是说,以后湘雅二医院不再是我们单位的对口帮扶对象,变成了湘雅医院。” “佟教授和我们之间存在了一些误会。” “佟教授他要申请更换驻点病区,大概率是要去二病区那边了。” 陆成很是意外:“彭主任,这件事我不知道啊?” 彭海波一下子苍老了十几岁似的:“不只是你不知道,我对此事也是不知情的。但现在实际情况就是如此,小陆你也最好早作安排。” “毕竟你们科的陈松教授也很快要回了。” “以后要下来的人,就未必是陈松教授认识的熟人了。” 彭海波还给陆成送了一个顺水人情。 陆成不知道这样的‘医院风向’,情有可原! 但彭海波身为骨科主任,对这样的风向都毫不知情,就代表着彭海波主任也就只是一个副主任医师而已。 他要老实,可以好好在主任位置上退休,他要不老实,骨科也不会介意更换一个骨科主任。 “谢谢彭主任,我也没办法去安排什么,但还是谢谢彭主任您告诉我这个事儿。”陆成回道。 彭海波继续追问:“小陆,你真没办法联系上佟教授?” 兰华罗教授的约饭陆成都拒过,更别提是彭海波组的局了。 “彭主任,我已经提前约好了。这会儿佟教授估计也在忙。我没问。”陆成知道自己的理由很蹩脚。 只要自己想,就会去尝试。关键是成年人之间的对话,即便是想,也不能直言我不想联系,避免直接与人冲突。 得罪人归得罪人,和人撕破脸是撕破脸。 不管做点什么,都需要找一个看得过去的理由。 彭海波久经职场,当然年纪也不小了,自是听得懂陆成的意思。 他与陆成之间的关系并不好,本来彭坤与陆成的关系还算是不错的,可那层淡然的关系,也早在之前的时间里冲得平淡。 陆成在骨科的时候,彭海波就没给过优待,眼睁睁地看着陆成被一群人封锁,也没出力。 现下陆成不愿意帮忙也是意料之中。 关键现在陆成还是急诊科的人,彭海波便回道:“好的,小陆,那你先去吃饭吧。别饿着肚子了。” 陆成挂断电话后打开了车窗,车子慢慢启动后,自然风灌流通透,周身通透凉爽。 走了几步,陆成还播放了车载音乐,慢悠悠地转出了地下车库。 也没有特别开心…… (ps:月初求月票!) (本章完) 第146章 前行有路,身边有人 第146章 前行有路,身边有人 …… 诚信广场12栋地下停车场,陆成看着穆楠书自电梯井往外走出。 今天的她,略施淡妆,穿了一件及膝半截牛仔包臀裙,上衬绢及腕白色衬衫,提了也一个淡黄色的小包包,穿了一双内增高老爹鞋。 步幅款款而来。 陆成看了一眼后笑着道:“看来今天的时间比较充裕,所以打扮得很细致。” 穆楠书先白了陆成一眼,自然地走到了副驾驶位拉开了车门,伸了个懒腰: “没有工作任务,可以睡到自然醒的日子真的很爽,我是上午十点钟才醒的,然后还打车去健了个身。” “我觉得我好适合这样的躺平。” “晚上吃什么?” 陆成打开了主驾驶门,也不会很绅士地刻意给穆楠书打开副驾驶门:“蜂蛹。” “我们这里有句老话,七月葫芦八月蜂,九月十月肥咚咚!~” 穆楠书的眼睛一亮,拉着安全带:“那可不便宜啊?!~” “所以穆老板你要出手了么?小富婆,饿饿。”陆成一点都没有‘大男子’气概地说。 穆楠书正在系安全带,又白了陆成一眼:“你现在怎么变成这样子了?” 因为视线没有集中在安全带上,所以穆楠书没有及时把安全带系进卡扣里,而是被另外一个地方给扣住了…… 安全带都是,一次没拉够的话,需要还回去一截重新拉。 陆成又有点想笑,穆楠书侧身送回了安全带后重新拉了一把,然后正坐,打开副驾驶的位置整理了一下。 语气严肃:“别笑!~” 陆成的目光也没有侵袭很久,转移了话题问:“叔叔和阿姨什么时候会回来呢?” “我想找机会请他们吃个饭,我记得上次看到穆叔叔还是在五月份,这都已经八月了。” 穆楠书的父亲叫穆冷。名字没有特殊的,据父亲陆南家说,穆冷出生的那一年特别冷,所以就有了这个名字。 穆楠书虽然出国了,可穆冷却经常回陇县后来陆成家里和陆南家一起喝酒,只是很多时候都不提穆楠书的事情则罢。 是来家里喝酒,而不是去外面喝! 便知道陆南家与穆冷二人之间,是真的有颇深的交情的。 “我爸说他正在移交一些东西,他应该是要退了,把公司交给其他人打理。” “所以肯定还要过一段时间。”穆楠书回道。 “那挺好!~”陆成点头:“穆叔叔和阿姨平时工作都挺累的,退休了就可以休息了。” “他们哪里是闲得住的性子,他们说打算退了之后回陇县开一家火锅店玩,亏着就亏着,反正就不想着做什么大项目了……”穆楠书说。 在陆成看来,其实就是钱赚够了,也满足了。 陆成道:“那你把你来陇县的事情,告诉叔叔阿姨没有?我建议你最好把实话直接给他们讲明,免得有什么误会,说我让你误入歧途什么的。” “万一他们误会是我把你拐回来,丢了协和医院的工作,我们初次见面还会有误会。” 穆楠书刮了陆成一眼:“你想多了好吧,在他们眼里,我可不比你傻。你可又骗不了我什么的。” 陆成回:“这倒是事实…我最多只会骗人,骗不了事…” 穆楠书转了话题道:“我听我同学说,你现在在人民医院混得风生水起了?” “你的哪个同学不是我同学么?”陆成起步反问。 穆楠书就说了名字:“范文华啊,现在是手术室里的护士。” “你说华姐哦,那是问你要礼金的,她今年年底会有个二胎,你既然知道了,那红包是少不了的。” 范文华的年纪比陆成还要大一点点,是三月份的生日,以前在陇县的时候,与陆成、穆楠书租住的方向差不多,所以三个人经常一起上下学。 不过范文华的成绩并不好,高考好像是考上了一个当时三本的护理学,大学期间偶尔还会联系,后来大家的联系就慢慢浅了…… 穆楠书偷偷地看了陆成一眼,随意问:“范文华说有一个叫小敏的护士和你很熟啊?” “王丽敏,也是手术室的,比我们小了近四五岁。” “人的眼界高着呢,我这样的小喽啰就算想约她吃饭,这位小姐姐都抽不出来空的。” “我们骨科的罗常务这种大哥才是她的菜。”陆成回道。 “罗常务?你说的省里面有亲戚那个?他不是有对象了么?”穆楠书对罗常务的名字记忆深刻。 陆成看了穆楠书一眼:“有对象也不影响人家抢手啊?” “对,你们外科一直都很乱。”穆楠书来了一记绝杀。 陆成被蒙着头敲了一棍子,也无法反驳:“……” 湘省的陇县与鄂省的凤县由酉水相隔,一座宽大的桥梁横亘在酉水上方,连接两省两县。 凤县的地基建设比陇县强了不止一倍,可陇县的热闹风气又不是凤县能比的。 时值下午七点,湘鄂情大桥的陇县一边因经济穷,所以灯火璀璨,行人如织,小推车小摊贩平摆,为生计奔波。 而像陆成、穆楠书这样的无事人,则是一边散步,又买了两碗米豆腐,穆楠书又看上了炸串让陆成去买…… 穆楠书今天的头发应该是她自己打理过,她的双侧鬓角梳了两柄很细的辫子,辫子的下缘由淡紫色的捆绳系住,藏在耳根后缘。 如果不是很仔细地看,都看不清楚这两条小辫子的存在。 当然,陆成又买了炸火腿肠回来的时候,看到穆楠书的身旁多了一个青年,端着手机问询着穆楠书什么。 穆楠书则是朝着手持火腿肠的陆成方向指了指,那青年转头看清楚陆成走近后,还是说道:“美女,先加个好友嘛,说不定还能有空一起出来玩。” 陆成走近后,上下看了对方一眼,单手夹着两根火腿肠伸手去握:“兄弟,认识一下…我叫陆成…” 陆成可不管对方伸手与否,直接将对方的脸握得略变形后才松开。 陇县以前是湘西北,土匪盛产地,陆成也是标准的土家族人,不说有匪气,可痞气是自带着的,并不会惯着这种小混混。 “抱歉啊…哥。”青年吃了瘪,便知道陆成不是好欺负的主儿,也没丢什么狠话地走了。 穆楠书对此见怪不怪,只是说:“这种脾气算是我们陇县的特色么?” “民风彪悍不一直都是我们这里的特色么?” “不然你以为我昨天为什么会加班?还不是一些小年轻不懂事,拿着刀搞来搞去。” “不去管他们就是。” 陆成接着说:“我们可以沿着河边一直走到前面的驾校,然后再穿过去,你可以从小区的后门回。” 穆楠书接过了陆成手里的重辣火腿肠,问:“那你的车就丢这里了?” “我等会儿再过来拿嘛。”陆成说。 穆楠书咬了一口,频频点头:“还是陇县的味道更适合胃口啊,我在汉市时时常会感到差了点口味。” “其实在陇县彻底躺平也是非常不错的。没什么压力。” 陆成点头又摇头:“躺平很合适,但教育和医疗条件都不好。” “我就在里面工作,我很有发言权。” 穆楠书看了陆成一眼:“你现在就在人民医院里工作,你这么诟病你自己的单位真的好吗?” 陆成回:“我自己什么技术我不是更清楚么?” “我这点技术算个啥?一台标准的断指再植都做不了,这水平在医院骨科都算超模了,你就可以看得出县医院的整体水平了。” 当然,陆成说完,又说:“不过吧,条件虽然差,我们医院还是很多很多病人的就诊终点。” “哪怕现在的交通很便利,很多患者也不愿意远出去奔波,县医院里治不了的,就算是相对不治之症,很多老人就选择不治了。” 穆楠书往陆成方向靠了靠:“你对病人们还略有了解?” 陆成默然:“也仅限于了解,无能为力的那种了解。” “也是,你是很早之前就想过要当一个医生,而且是好好地打算当一个好医生的。” “陆医生是早就盘算好了的身份。”穆楠书笑着说。 穆楠书这话有歧义,陆成便问:“你是不是后悔学医了呢?” 陆成是有自己的盘算,穆楠书当时则是觉得啥都行,也不排斥学医。 主要是她自己算过账,她不管从事哪一个行业,只要是去上班,工资基本都不可能超过家里存款的利息。 穆楠书本人也没有太大的志向,老早就想好了人生规划,就是躺平。 “说不后悔是假的,说全后悔也是假的。” “现在不管后悔不后悔,都走成这样子了呀,就是有点可惜,上不了临床,就只能一直在边缘游走了。”穆楠书的语气和表情都有些复杂。 选定消化内科但无法操作内镜,这是一个消化内科医生的极大限制,穆楠书想要在临床上混是不可能混得好的了。 “没有办法再行康复了吗?”陆成问。 穆楠书转移了话题:“你们科室现在的手术范围是不是比以前多了不少?” “嗯,会稍微多一些,暂时只是多了肌腱缝合,保脾术、保胆术。” “但过一段时间,应该可以做一做断肢再植什么的。” “具体的,要等佟教授判定清楚,相对百无一失后,才可以带着技术进手术室,不能像昨天晚上那样‘避险’应付。” “多学点技术是好的,更利于我十一月份参加州人民医院的遴选考试。” 遴选考试,就是在体制内选拔出一部分人才,由县里面去州人民医院里工作,这种一般都是关系户的‘捷径’。 当然,‘捷径’也是要看本事吃饭的,现在的关系户可不简单是那种通过找关系的纯粹关系户,啥也不会。 ‘关系户’会综合应用好自己的关系资源,将技术、履历、学历等完善得更加完美,使得考核“更加完美”,进行无漏洞化处理。 包括但不限于遴选考试。 “在这个之前,穆老师你要教我写标书。”陆成说。 穆楠书瞪了陆成一眼,痴痴地站定:“你真的要叫我老师么?” 穆楠书是年轻人,玩梗归玩梗,可总是这么刺着,就有点不伦不类的。 “那叫老板成么?!~”陆成改了个字,显得有点坏坏的。 穆楠书一边走,语气正色:“研究生一般才会把自己的老师叫成老板。” “我知道啊?此老板非彼老板。” “你这个小富婆,我是傍定了!”陆成回得一本正经。 “你这是什么癖好?”穆楠书狠狠地咬了一口,竹签子都被咬出了牙印子。 “遭受过社会毒打的男孩子和女孩子都很懂事的,不是有句话说得好么?” “年少不知富婆好,错把少女当成宝……”陆成抬着头,拿过了穆楠书手里的竹签子,远远地投进了垃圾桶里,晃噹进球。 穆楠书问陆成:“你这话的意思是在说我老么?” “你算是又富又宝,两全其美。” “就这样,我还不赶紧讨好,我还等啥呢?” “你刚没看到嘛…多抢手呀。”陆成朝着之前的方向努了努嘴。 穆楠书的脸色无奈:“你是真的变了很多。” 陆成道:“如果有一天,你也能够做到心念通达的话,你会比我变得更加活泼?” “心念通达?什么意思?”穆楠书不解。 “前行有路走,身边有人陪,登高有余力,年轻时候吹过的牛还能圆回来。” 陆成张开了自己的双手,彻底放开了自己。 “心无杂念,所以觉得万事皆安了。” “如果在这个时候,我还怯怯懦懦,任人施为,没有自己的想法,那就活该菜到发酵。” 已经证实了面板有用,陆成并不害怕自己的未来,所以即便已经三十岁,也只是一个县医院小医生的他,依旧可以做到念头通达。 “可你还是要遵守规则……”穆楠书劝了陆成一句。 陆成说:“规则是必须要遵守的。” “但想法是我自己的。我着什么急?” “仔细说一说?”穆楠书问…… 陆成回道:“说起来和我也没多大关系,就是最近不是看到了纪委巡检嘛。” 穆楠书翻着白眼:“纪委巡检和陇县有啥关系?别人都未必愿意下地级市医院这样的基层。” “现在自危的应该是湘雅系统里的某些人……” ps:求保底月票,拜谢各位书友了。 (本章完) 第147章 疲惫的彭坤! 第147章 疲惫的彭坤!~ “你的意思是说,佟源安教授延长了帮扶期,但这件事骨科的彭主任都不知情?” “那他在医院里的位置?不是很尴尬么?”诚信广场12栋2002室内,穆楠书与陆成对窗而坐。 陆成的身前摆了一杯绿茶,穆楠书则是拿了一瓶苏打水,说完慢饮。 窗外的夜灯昏暗,家里的白炽灯将两人的身影定格在落地窗上,如月下对饮。 “这些事情我就不知道了,但我能想到的事情就是,彭海波主任是因为医院需要一个骨科主任,他才是骨科主任。” “并不是他是陇县的骨科主任,陇县人民医院的骨科可以更好。” “这个位置本身带有一定的能量,但这个能量并不独属于彭海波主任。” “至少不长期属于。”陆成在骨科的时候只是没有机会接触手术,并不代表陆成看不明白县医院里的那些事情。 彭海波这一辈人,算是吃到了时代的福利,他们那个年代,只要愿意读书,一般都有不错的前程。 可随着时代的发展,陇县人民医院也在发展中。 硕士学历也不是没有,有学历、有能力、有关系的人也越来越多,彭海波这一辈人如果跟不上时代的步伐,总会慢慢淘汰。 社会越是发展,资源的瓜分就会越发细致!如果没有一定的能力和实力,早晚得出局。 “那你呢?这件事会对你有什么影响么?”穆楠书问。 “有没有影响暂不好说。不过不管怎么影响,我也待不了很长时间了。” “你也说了,我们县里面根本就没有做科研的条件,根本就没有实验室这种说法。” “你我在陇县的这段时间,都必须要去州里面找试验室,才能够做申请课题的前期研究。” “我的任务就是,本本分分地学点技术,用技术老老实实地值班,给需要我技术帮扶的病人予以帮扶。”陆成的心态安定。 陆成没有觉得彭海波和彭坤冤枉,其实按照彭坤的家境和实力,如果彭坤真的很有天赋和实力,他大可以去三甲医院留院了。 条件都给足了,他自己没混上去,那能怪得了谁呢? 起点比彭坤低的人多了去,彭海波也不能照顾彭坤周全一辈子,这是显而易见的。 在陆成面前,彭海波固然是陆成目前横不过去的大山。 可在其他人面前,彭海波只是一个骨科主任而已,至于彭坤是谁,他们根本不知道,知道了也不会在意。 两人说话间,母亲田慧发来了视频。 陆成拿起手机给穆楠书看了一眼,穆楠书没有回避什么,只是端起水瓶又慢慢饮水。 “儿子,你吃过夜饭了没?”田慧的脸挤进视频里,占了约有一半。 是在陆成的老家,是一个两层的自建房。 “已经吃了,现在在穆叔叔家里蹭水果。”陆成把视频对向了穆楠书。 “田姨,晚上好…你们还没休息的呀…”穆楠书放下水杯,非常甜甜地喊了一声。 “正准备休息了,小书你回来了啊?什么时候回来的呀,过两天来家里吃饭啊。”田慧赶忙说。 “昨天才回来,田姨,那我过两天来拜访您,和你一起去买菜。”穆楠书大大方方地说,她认识田慧也有很多年。 “那不用,你们年轻人忙你们的,我去买菜就可以了…主要是我和你陆叔叔今天回老家吃喜酒了…不然你今天就可以来。” “姨给你做你最喜欢吃的牛肉豆腐丝。”田慧解释着。 “田姨,过两天吃也是一样的…” “这边有点吵…小书,你刚刚说什么?”田慧换了一个位置,避开和远离了白事吹打…… 穆楠书与田慧聊了将近有二十分钟,才挂断电话。 陆成和田慧都才说了二十秒。 当然陆成也不觉得这样很奇怪,放下了手机,陆成又说:“书袋,如果我们要正式地做肌腱缝合技法的课题,是不是程序还挺麻烦的?” “当然麻烦了,首先,课题要经过伦理学会的审批,才能够进行动物和临床试验,自然,也还要过医院等审批程序。” “自然,临床主刀医生也有一定的自主权,倒是也没那么麻烦,现在最要紧的是经费,是钱。” “必须拿到做课题的钱!~”穆楠书强调事情的轻重缓急。 “即便你愿意垫付,那你现在垫付的部分,也是不能从经费里拿回来填补空缺的。” 穆楠书说到这里,看了陆成一眼:“所以说,如果我不跟你回来的话,这个课题大概率就会被佟源安教授拿过去,你是一作,他是通讯作者了。” 穆楠书也大概给陆成科普过课题合作的事宜,陆成便道:“所以,现在我们要做的,就是走一点佟教授的经费做前期试验,然后用这些前期试验的结果去申请课题,再用课题经费做更多的动物试验、临床试验?” “对!~”穆楠书点头。 “一个新技术,从研发到正式应用于临床,都必须经过漫长的周期。” “这是对患者的保护,也是对术者的保护。” “那的确是蛮麻烦的,这么久的准备周期,最后就只是变成了几千字的论文。”陆成对写论文也终于有了一个整体框架的概念。 穆楠书又说:“论文也要看是什么类型的论文,有一些是水文,是可以在电脑上就做得出来的,比如说meta分析、生信分析等。” “有些则是必须要耗费大量的时间、金钱、精力,才可能搜集到一些好用的数据。” “像你之前拿到的那些数据,就只是课题的前奏,只能证实这个方向大概有效,可具体的样本量不够,也不是真实的临床数据。” “如果在动物试验中出现了偏差,在临床试验中出现了物种差异,那这个课题就大概率胎死腹中了。” “不过,技法相关的论文,一般很少出现这种情况,一般都是基础课题才会有比较大的偏差了。” “我的建议是,这份课题标书,你要自己单独完成一部分,积累一下经验,你以后应该也会单独经历。” 穆楠书看着陆成的眼睛,说:“当然我也会全程跟踪的,因为我自己也要写标书……” 陆成笑道:“那肯定是要自己写的,这次会了争取就学会怎么写标书,不然下次万一又研发了什么手术,都不知道怎么把它公布出去。” “那多尴尬。” “下次?” 穆楠书说:“你倒是很自信嘛,你还想着有下一次改良技法的机会?” 【缝合系专科技能:改良kessler缝合术(专精0/20)、改良tang法缝合术(专精6/20)…脾实质缝合技法(入门2/5)…】 脾实质缝合技法,这东西陆成之前可没听说过。 “应该是有的。”陆成笃定回道。 陆成回话间,电话响了起来,陆成给来电人的备注是彭坤。 陆成想了一下,还是接通了:“坤少…” “陆哥,您就别寒碜我了!~”彭坤的声音虽然带笑,可字里行间的疲惫是没办法遮掩的。 “陆哥,是这样的,佟教授他……” 陆成端起茶杯,语气平静:“坤少,你这话说得有点严重了。” “我也是个小医生,可做不到您所说的这么高要求。” “坤少,我的教学能力比佟教授差多了,是带不了你的。” 彭坤讲完了佟源安的安排后,又给陆成说他想要跟陆成的班,希望陆成可以给一口饭吃。 彭坤的话说得好听,但彭坤自己做的事情却有点操蛋。 陆成可不是佟源安,如果彭坤搞出了纰漏可无法给彭坤兜底。 所以陆成只能做到,这种人招惹不起、但躲得起。 以前陆成就晓得彭坤是个喜欢‘人情世故’的人,只是陆成的态度一直很明确,没得到他认可之前,不可能让彭坤主操。 彭坤后来得到了佟源安教授的带教,就不和陆成玩了! 那现在,陆成肯定也不会仰卧起坐地去捡起来。 “陆哥,你也知道,我们骨科的这形势,我只能从手外科突围了。” “我昨天晚上的确是做了蠢事,惹得佟教授生气了,但我保证,不会再有下次。”彭坤的声音严肃。 陆成打断说:“欸,坤少,你不用和我保证什么!” “我当不了老师,你和我保证没用啊,你得去找佟教授保证。” “他才是教学能力很好的教授,我自己都半桶水,带得好个屁的学生?” 彭坤追道:“陆哥…” 陆成的语气果决:“坤少,你也别说了,大家都是小医生,都是跟着上级混饭吃的。” “且不说你我同龄,谁带谁都不服气!带不了就是带不了,你也不能强人所难呀?是吧?” “学习的机会还是有很多的,比如说私教班啊,高级研修班之类的。” 我tm去学技术都是了钱的,虽然是科室出的钱,那不是钱,不是时间和精力啊? 你彭坤是彭海波的儿子,就特殊一些么? 再说了,好像谁没有惹老师生气一样! 现在陈松教授还生着气,陆成都没想好要怎么去搞。 “陆哥,打扰了。”彭坤也是个聪明人,并不再对陆成行道德绑架。 陆成又不欠他彭坤什么。 愿意教是人情,不愿意教是本分。 穆楠书就静静地听着陆成和彭坤两人对于现实的对话,并没有插嘴。 甚至在电话挂断之后,她都没问彭坤的事情:“你准备啥时候回去呢?” “现在已经九点多了,你还要走出去拿车的。” 陆成想了一下,开了个玩笑:“家里都没人,我不回不行吗?” 穆楠书马上紧张地收了双腿,瞳孔轻轻一缩,犹豫了一会儿,才摇头:“我这里没铺床,被子也都是我爸妈的。” “你要是不介意的话,睡那个主卧也行。” 诚信广场的房子是穆楠书的父母在陇县常住的,可不是穆楠书的小窝。 陇县的房子面积都很大,两个主卧两个次卧下,依旧还有宽大的客厅。 房价也不贵,一百八平米的房子才要不到七十万。 “为什么是睡那个主卧?”陆成脸上闪出坏笑。 穆楠书认真地看了陆成几眼:“没有为什么…你还是回去睡吧。” “你又不是没地方住?” “哦…叔叔和阿姨还在这里装了摄像头的么?”陆成一下子明白了缘由。 穆楠书很自然地解释:“家里经常没人,是要装个摄像头才安全的。” 陆成正要回话,一条来自田壮的信息就把他到了嘴边的话给咽了回去,赶紧拿手机给穆楠书看:“咯,又来了个肌腱损伤的,这会儿不回去也得回了。” 穆楠书反倒是放松下来,吐了吐舌头,傲然地挺了挺胸脯,调皮道:“谁让你自己不珍惜机会的?” “现在?” 陆成刚去汉市的那一天,穆楠书都没打算回了,是陆成自己非得送她回。 “不开玩笑了,我要去做手术了。明天我来接你去我那边,我有佟教授的工号,可以用中南大学的图书馆下载文献。”陆成说着站了起来。 穆楠书也跟着站了起来:“说得好像华科的图书馆下载不了文献似的。” 陆成一拍额头:“对哦…我都忘记了这回事。” 穆楠书轻声哼哼:“你之前只是没敢想吧?” “之前是不敢随意痴心妄想什么的。” “手里没有一点拿得出的东西,我拿什么贩卖未来?”陆成没反驳什么,转身走开。 穆楠书也只是送陆成到了门口,并没有像在汉市那样,送陆成下楼。 穆楠书预料的事情没有意外发生了,在陆成前脚离开家里的几分钟时间,她妈妈的视频电话就打来了。 穆楠书接通视频后,笑着道:“走啦走啦,人都走啦。” “小书,我是怕你吃亏。”穆楠书的母亲眼珠子转环。 穆楠书盘腿而坐,整个人像是彻底活了过来一样:“前段时间你让我相亲的时候,妈你可不是这么说的。” 穆楠书的母亲沉默了一会儿,才道:“你真的决定好了呀?现在的小陆,起点还是稍微有点低了。” “以后你们若在一起了,可能很难凑到一个地方呀。” 母亲考虑的也是实情,但穆楠书却有话说:“那你讲吧,我是怎么光明正大带薪回陇县休息的?” “这可是我都做不到的事情。” “我说过了,他肯定会想办法。” (本章完) 第148章 演戏?! 第148章 演戏?!~ “妈,你不也经常说,陆成他人品没问题,也不是没有上进心?这两点还不够啊?” “你眼光可真苛刻。”穆楠书强调了苛刻两个字。 穆楠书的父亲穆冷的声音突然闯进:“女儿怎么想她有自己的想法,你去干涉这么多干嘛?” “小陆是我们看着长大的,人品不会有问题,如果当初不是小书邀请小陆去魔都发展,小陆的起点可说不好了。” “再说了,如果小书真的可以和小陆走到一起,你给亲家做背调的功夫都不用费心思了,多好?” 穆楠书的母亲叫闫桑悦,她看了一眼穆冷:“我倒不是怕其他的,我就怕小书嫁过去后,消费观和老陆他们不同,小书到时候会吃哑巴亏……” “朋友是朋友,消费观是消费观吧?” “你不了解老陆和老田?”闫桑悦反问穆冷。 这句话,直接把穆冷和穆楠书二人都干沉默了,因为他们无话可说。 …… 陆成赶到急诊科的时候,晚班的曾焕奇一边笑呵呵地给病人解释道:“可以呀,你要是觉得这个情况该去骨科,那你们可以要求去的啊?” “但可说好,你们去骨科找人,可不一定比陆医生给你们做的手术质量好。”曾焕奇的话理很明确,却又给了回转余地。 “什么叫不一定比陆医生的手术质量好?”患者的年纪不大,是一个三十岁左右的青年女性,她一边忍着疼,一边眉头紧皱。 “就是字面上的意思呗。” “你这个手术,我们医院的急诊科和骨科都有做,但我们急诊科的陆医生是常规在做的,骨科是选着做的!” “你不是也问过值班医生了嘛,你这个他们不处理啊?所以我才说你们去骨科再找人,也不一定比陆医生手术质量好。” “大家都是同行,我也不会踩低捧高,只会给你们说明事实。”曾焕奇转头,看到了陆成。 便道:“陆医生他来了…” “陆医生…”青年夫妇二人随着曾焕奇的话看向了陆成,表情本能一惊后也没多说话。 陆成虽然看起来年轻,但人的气质早就褪去了年少的青涩,沉稳不张。 “曾医生,还没签字的嘛?”陆成靠近后笑着问曾焕奇。 曾焕奇点头:“小两口都还在犹豫。他们说问过朋友,说这个情况属于骨科管…可我们医院的骨科现在又不做肌腱了…所以还在纠结。” 青年女子的老公开口了:“陆医生,我老婆这个手术的成功率有多大啊?听我朋友讲,她这个情况还蛮复杂。” “稍有不慎,术后的恢复会很差。有这回事吗?” 陆成大概扫了一眼便判定了女子受伤的位置是三区的屈肌腱损伤:“肌腱断裂之后,是很容易出现一些并发症。” “比如说再发断裂,肌腱粘连等,这些都是我们临床中真实遇到过且经过了统计常见的并发症,当然也有一些罕见的……” 青年男子的眉头紧皱起来,小心问:“陆医生,我老婆这个情况,去州医院会不会好一点?” “但我们又担心去州医院要的时间会比较长,转过去之后,肌腱又坏死了之类的,耽误时间。” 现代社会的网络通讯发达,任何症状只要通过搜索栏一搜,普通人也大概能够知道相应的风险。 陆成回道:“你们如果想要转诊上级医院,这肯定是更好的。” “曾医生,她这个有血管损伤么?”陆成问曾焕奇。 看到曾焕奇摇了头,陆成便又说:“既然没有血管损伤,那就是限期手术,你们现在从陇县赶去州人民医院还是来得及的。” “当然,你们如果选择在我们医院做的话,也就不用奔波了。”陆成也没有只给患者转诊的意见。 青年男子笑了起来,继续讨好问:“陆医生,您还没回答我的问题呢,我们去州医院会不会更好一些?” 陆成本来就在回避这个问题,因为这个问题陆成自己不好回答,毕竟涉及到了其他医院同行。 陆成也没过于自谦:“应该也差不多吧……” 青年女子瞬间纠结起来:“差不多吗?那为什么费用还会差这么多?” 这句话就透露出了他们其实已经打听过州人民医院。 青年男子抿了抿嘴,目光复杂地看了一眼陆成,而后往陆成方向靠了几步:“陆医生,我老婆她本来就有些纠结…我的意思其实是……” 青年这么一讲,陆成也就明白了小两口的‘纠结’,老公想去更好的医院,女人则是纠结费用问题。 “州医院里的医院层次和技术综合水平都比我们医院更好,收费也会更贵,这是医疗机构的统一定价,并不是医院自订的。” “你们如果想要转诊的话,可以尽快自己联系车,尽早赶过去,限期手术也要尽快做,这是拖延不得的。” 适时,外面正在值诊的田壮又跑了进来。 田壮拿着病历本很直接地走了进来,开口并不忌讳:“陆医生,诊室来了个病人,是呼吸内科的韩蓉医生带过来的。” “韩蓉医生说,他们是从吉市乾州特意跑来的。” 陆成听了,很是意外,便道:“曾医生,你帮忙写一下处理意见吧,必须要限期手术…我出去看看情况。” 青年夫妻二人听了田壮和陆成的话,瞬间面面相觑! 有那么一瞬间,他们甚至觉得田壮和陆成是曾焕奇叫进来演戏的,这么演戏的目的就是为了劝他们在陇县做手术。 毕竟哪里有那么巧合,他们才想着要不要去州人民医院,吉市的人还特意跑回了陇县做手术的呢? 只是田壮拿着病历本,病历本上封面的确是湘西自治州人民医院的刻本。 应该没有人会自断一条肌腱陪着陆成和田壮坑自己两口子两千多块钱演戏吧? 陆成与田壮出门后,青年女子才问曾焕奇:“曾医生?这是?怎么回事啊?” 曾焕奇这才心态一平,道:“实话给你们讲吧,我们科的陆成医生的确是我们医院的医生,但他在处理肌腱缝合这方面,很有特色的。” “从吉市特意转诊过来的,我们陇县本地的病人也不是一个两个了。” “当然啦,州人民医院是我们医院的上级医院,他们那边处理肌腱也可以处理得很好。” “这一点是百分之百的。” 曾焕奇不夸张也不再谦虚什么,适当地给陆成的价码提了一提。 “曾医生,您的意思是说,刚刚陆医生讲,他做手术和州人民医院里的骨科医生做手术的质量一样,不是客气和吹牛?”青年男子的表情有点讶然。 曾焕奇嘴角讪笑,也懒得与夫妻二人对付:“陆医生要说实话的话,就该说他比那边做得更好了。” “只是我们不能吹这个牛,不同医院之间的具体水平不好横向对比,也没比过。” “反正情况就是这么个情况,你们可以自行抉择。” “信陆医生,就在这里做,不信的话,就去州医院。” “不过你们得快一点,如果外面的人提前谈话签字了先进手术室的话,你们就得等了。” “当然,不管是在哪里做,该面临的风险都是逃不过的。” 青年男子问;“那要等多久呢?” “一般会在一个小时到两个小时之间。”曾焕奇回道。 青年女子说:“别想了,我们签字吧,毕竟便宜了一千多块钱,而且我们赶过去,加车费、伙食费等,就是两千多了。” 青年男子靠近自己的老婆低声安抚:“也不是钱的问题,主要是手术要做好点。” “这样更利于你手术后的康复……” 两人还在纠结的时候,陆成那边已经完成了提前的谈话签字。 呼吸内科的韩蓉医生说:“陆医生,那就辛苦你了啊,希望你能把手术做得好点。” “我爸是过去给我哥带孩子做辅食被辅食机切到了手,我哥他其实也是骨科的,不过他不搞手外,是我哥强行把他们送回来的……” “韩医生,实在是愧不敢当。这里面可能是有什么误会,才让伯父伯母这么奔波一趟。” 陆成赶紧回道:“这边要是没其他问题,那您就先带着伯父去急诊手术室,时间不算早,我们尽快开台。” 陆成并不认识韩蓉的哥是州人民医院哪个科室的韩医生。 韩医生认真地看了看陆成,有点八卦地说:“我哥说陆医生你之前做过手术的一个多发肌腱损伤患者,后来马上转去了州人民医院里复诊。” “被那边手外科拆了,重新缝合的效果还不好。两侧的功能有差异。现在一脑门子官司呢。” 陆成微微一愣,回道:“哦,那个病人后面是去了州医院里康复哦!~” 护士邓舟舟忙引着人说:“韩医生,急诊手术室在这边,这种情况一般是要作神经阻滞麻醉的,我们护士长已经打电话通知手术室了,是急诊麻醉科的田超主任亲自过来打阻滞麻醉了……” 韩医生则转身引自己的父亲跟着:“陆医生,我先过去了。辛苦你了。” 陆成则是远远地看了一眼曾焕奇方向,说:“曾医生,我先去消毒铺巾,你这边搞完之后再来吧,也不着急。” 曾焕奇点头,低头开始迅速地写诊疗意见。 不管小两口如何决定,手术排序也只能往后靠了。 这可不是谁先来谁就先做! 是谁谈话签字,谁先进手术室就先做手术。可不会因为你先来一直纠结,其他人都得等着你。 急诊科,急诊外科病房里。 梁浩博扶着自己的老婆坐下后,才安抚说;“别多想了,那个韩蓉医生肯定是本院医生,她带来的伤者也的确是她父亲,他们的面相还有几分相似。” “我已经打电话给小微,她等会儿会给我们买点日用品,我们就耐心等着手术就好。” “人家从吉市都赶陇县了,你等这点时间,也不会影响手术质量的。” 陈南兰是梁浩博的老婆,抬头道:“你再给小微发个信息,让她给我带一套卸妆和洗脸的。” “我不是担心陆医生他们是在演戏,只是觉得这种事情难以置信。” “病人怎么会特意从吉市来我们陇县呢?”陈南兰的眉头蹙起,强行挤出了鱼尾纹。 陈南兰这么说话间,住在5床的一个大姐端坐而起:“妹子,你还没做手术的呀?我还以为你做完手术刚过来呢。” 陈南兰与梁浩博都转头看了去,发现5床的大姐戴着一个手部支具,患肢放在腹前进行着抓握锻炼。 “我老婆是开榴莲的时候不小心伤到了手,大姐,你的手术,也是这个陆医生做的吗?”梁浩博问。 大姐摇头:“不是,我的手术要是陆医生做的就好了,我受伤的那天,陆医生正好出去学习了。” “我的手术是湘雅医院的佟教授后来给我做的,本来我是要住去骨科病房住院的!~” “是佟教授交代我就住在这边。” “唉,我运气不好啊,听佟教授说,我的情况伤得比较重,所以手术时长比别人长一些,康复也就要慢一点。” “我刚住院进来的时候,其他几个陆医生做手术的病人,都说在我现在这个时间,他们都可以出院了。”大姐有些感慨。 “大姐,那这个佟教授现在在哪里啊?你运气挺好啊?”梁浩博夫妇二人的双目中精光一闪。 大姐抬起下巴:“佟教授在骨科。你们也觉得我运气好吧,我一开始也觉得我比较幸运,毕竟是湘雅医院的教授给我做的手术。” “但后来才知道,佟教授说,陆医生早已经学到了他的真传,甚至青出于蓝,而且人年轻,手脚更加麻利,可能操作比他本人还要精妙几分。” “在这医院里,如果是肌腱断裂,找陆医生准没错的!” 大姐捧着嘴说:“就是别轻易被带去骨科就行。” “奥…我们今天也去骨科问过,骨科那边的医生说,他们现在不做肌腱缝合了。”梁浩博忽然回道。 “不做?不会吧,前天都还在做的啦?”大姐的表情茫然。 “为什么不做了?” 梁浩博说:“那我倒是没具体问。” 大姐也细究不了具体的根本,便笑着道:“那你们就安安心心等着陆医生给你们做手术呗,陆医生的手术技术很俊的,听说和他人一样俊。” “好的,谢谢姐,等我老婆出手术室后,还要有事情请教大姐你。”梁浩博赶紧道。 “嗨,不用不用,陆医生很负责的,等你们手术完,你们别嫌他唠叨就行。” “每个人的康复进度和形式都不同,不能相互借鉴,到时候听陆医生的就是。” “或者明天早上,佟教授会来给我查房,你们问问佟教授也可以。” “他是湘雅医院里的教授,技术和水平那也是这份儿的。他每天都会来查房,也是很尽心尽责。”大姐如此说。 …… (本章完) 第149章 我提过! 第149章 我提过!~ 急诊手术室里,洗手池前。 曾焕奇压低声道:“陆成,骨科的肌腱缝合手术权限,被医务科彻底收回了。” 陆成一怔,偏头:“就因为昨天那事儿?不至于啊?” “那不是第一次!~”曾焕奇暗示道。 “我们科室那个肌腱损伤病人,是佟教授亲自主刀的手术,但被推送到我们科室住院做术后康复。” “我后来找手术室里的人打听了一下,她们说彭坤这样自作主张不是第一次了。” “有好几次,都是做得不上不下地才给佟教授打电话,外面那个病人的肌腱也破过,所以愈合和康复都比较慢。” 为了学手术学魔怔了么?这么莽? 陆成认真洗手,不再多言。 不作死就不会死,陆成也无力吐槽,更没心思去落井下石什么。 但想了一会儿,陆成又交代道:“曾哥,到时候田壮和韩晓平他们如果开始做肌腱缝合了,你们在值班的话,一定记得看得仔细些。” “千万莫重蹈覆辙了。” 曾焕奇呵呵一笑:“田壮和韩晓平他们比彭坤可老实多了,绝对不会霸蛮搞手术的。” 也是最近,曾焕奇才彻底明白,这肌腱缝合为什么被骨科多次拿起又放下了,着实是坑非常多。 然则就是这么一个病种,陆成却一步一步地淌了过去。 走完这些历程的难度便可想而知了…… 那时候的陆成,是真的拿命在玩,真的是在刀口上舔饭吃。 好在自己和张铁生都足够机智,在看清了陆成的天赋后,及时“让步”。 “小陆,到时候我们学保脾术和保胆术的时候,你也要教学细致一点哈!~这要是出了问题,可能连补救的机会都没了。”曾焕奇的面色严峻。 陆成则开了个玩笑,回道:“曾哥,你们到时候别觉得我是在故意针对你们就好。” 曾焕奇扬了扬脖子:“那不可能,小陆你绝对不是这样的人。” 陆成踩开了手术室的气闭门后,两人鱼贯而进,一起开始为患者消毒铺巾…… 陆成结束了两台极为标准的手术后。 便第一时间来到了外科留观病房里开始巡查。 5床的大姐也在陆成的巡视范围内,虽然皮肤已经吻合起来,但通过她的康复进度,便知道她的情况已经不属于“肌腱损伤”范畴!~ “陆医生,我这个情况还好吧?”大姐笑得真挚,于她而言,这种病能在县里面处理,能省一大笔钱,就是好事儿了。 陆成点头,勉励道:“还是恢复得很不错的…姐,每个人的康复情况都不同,体质也不一样。” “恢复得慢一点没关系,慢慢来啊,咱们不着急。” “俗话讲,心急吃不得热豆腐。我们一定讲究循序渐进哈,你现在还痛不痛啊?” 大姐摇头:“不怎么痛了,不锻炼的时候都没感觉。” “那麻不麻呢……” “胃有没有不舒服?”陆成又开启了他的唠叨模式。 曾焕奇跟在陆成旁,看了都直摇头。 像陆成这么当医生啊,病人可喜欢了,但医生可得累死,什么跟什么啊,全身检查问诊么…… 曾焕奇直接开溜了,这玩意儿他是真的学不来。 …… 【当前技能点余额:16.3!】 做手术前是13.1,两台手术2.8点收益,唠叨一个小时收获了0.4,相当于七分之一台手术,也是蚊子肉了好吧。 陆成回到家,时间仍尚早,才不到十二点。 陆成又与穆楠书约定了明天吃早餐的具体时间便去洗漱了…… 陇县,状元府小区。 佟源安正在群体视频,这会儿胖脸严肃,高声强调:“我提过!~” “谭主任,师父,我给你们都提过!!” “是你们说了没必要啊?” 视频的另外几人瞬间都沉默下来…… 一起视频的人共四个,手外科谭中原主任、佟源安的恩师周云晖老教授以及韩云深副主任医师。 佟源安的胖脸嘟嘟,表情认真,音色中带着委屈后再辩解:“谭主任,师父,我的权限能做到的就是上报了呀!~” 周云晖老教授抹了抹自己的麻白头发,努力地睁开右眼使得双眼看起来才勉强等大,音色略沙: “谭主任,佟源安的确给我举荐过陆成,想来应该也是私下里给你谭主任你也讲过。” “当时,我是基于他只有临床天赋,没有任何科研基底,都没有接触过科研,所以就没予重视。” “会学手术,学手术快的人,我们科室多了去。就说云深吧…目前除了功能重建术,手外科还有哪种手术是他不会的?” 周云晖举了一个实例。 韩云深副教授的年纪比较小,今年才三十三岁,已然是副高,且手术范围面极广,比佟源安这样的资深副教授还要广。 只是佟源安单项擅长的纵向手术熟练度要比韩云深更有水平。 谭中原一张严肃的国字脸纠结,粗眉耸鼻,本来看起来应该是颇为儒雅的他,面相略有些畸形起来: “能快速学会几种技法和自己改良一种技法,完全就不是一档子的事儿。” “你说这个陆成,怎么去了一趟协和医院的高级研修班,就能有所得呢?” “是协和医院的高级研修班太不可思议?还是他这个人,被我们误判了?” 陆成学得会改良tang法也好,能学会'tong'法或者田岛缝合技法,都不足以引起谭中原的重视。 但陆成可以基于这几种缝合技法,搞出来一个自己的'lu'法,且治疗还能超越上述的缝合技法,这就明显严重超纲了。 一个新的肌腱缝合技法,固然不是特别特别创新的东西,但是,每一种新鲜的,好用的缝合技法,都可以衍生出很多东西。 比如说将这种缝合技法用于肌腱转位术,能不能恢复患者更多的功能? 那么手外科的功能重建术的整体治疗水平,会不会因为新的肌腱缝合技法的介入而整体提升? 这都是临床中现实且具体而微可以去慢慢体会试探的。 ‘想’出来一种缝合技法的难度不高,谁都可以瞎几把乱想,但要缝合技法想出来之后,超越其他的缝合技法,近乎于不可能的事情。 佟源安道:“谭主任,我之前也和您说起过,我刚来陇县的时候,协和医院手外科的谢筱教授就给我打过电话,让我照看陆成一二。” “你说有没有可能是,陆成和谢筱教授之前就认识…只是谢筱教授不方便跨省来陇县带陆成…” “谢教授有没有联系过您呢?” 佟源安说完看了一眼谭中原,意思是问谢筱教授有没有私下里联系过他。 谭中原道:“我们医院更替对口帮扶单位的事情是医院内部业务,和其他医院的同道没关系。” “协和医院里的谢教授也没联系过我。” “你去陇县对口帮扶,也是你自己提出来的,我可没有要求你必须要去的。” 谭中原接着把话题归正:“佟源安,你现在可以确定的事情是不是只有这一点,那就是陆成已经勾定了单位?” 佟源安点头,开口解释:“虽然不知道协和医院里的钟老教授给陆成承诺过什么,但想来,我听了之后也未必能忍得住诱惑。” “我倒觉得还好,现在主要是陈松,觉得非常难受。” “你又提陈松干嘛?什么陈松不陈松的,和这件事有半分钱关系么?”谭中原主任不认识陈松,便耸着眉毛不耐烦地刺了一句。 佟源安赶紧用胖手捂住自己的嘴。 周云晖道:“谭主任,这件事就这样了吧,协和医院都派了人全程跟课题了。” “我们现在就只能是合作单位,别再想其他那么多了。” “现在至少证实了我们这些人前期投入的时间也是有意义的。” 周云晖想得很坦然,事情都已经发生既定,现在再去后悔什么毫无意义。 谭中原开口:“周主任,事在人为!~” “如今这个节点,人才才最重要,人才想要进好的单位需要竞争,单位想要引进人才靠的也是争。” “守株待兔是不可取的。” 周云晖轻叹了一口气,摆了摆手:“我年纪大了,是吵不动架了的。” 周云晖教授明显不想掺和这些事儿。 谭中原道:“那没事儿,周主任,您当年吵架的功力,我也是学了有七八分,想来应付大部分场面是够了的。” “我看能不能找机会,把小陆给挖过来。” 周云晖的表情没有任何波动,显然不支持但也不排斥做这种事。 谭中原接着找裂缝:“佟源安,你知不知道跟着陆成来的那个协和医院里主司课题理论的人是谁啊?” 佟源安偷偷地瞄了谭中原一眼,说:“据说是陆成他的女朋友,好像是协和医院消化内科实验室还是什么的。” 谭中原:“……” 有些事情,佟源安等人都想得明白,谭中原这样有过主管人事大权的主任和老主任自然都想得明白了。 这下不可能了。 “那你就好好做课题吧…别想其他太多了…不可能搞得明白的。”谭中原单方面结束话题,客气说; “周老师,您也先休息吧,打扰你这么久了,着实不好意思了。” 周云晖轻轻点头后主动挂断了电话,他已经卸任主任位置,这种视频会议他其实可以不选择参加的。 今天周云晖之所以参与视频会议,主要就是湘雅医院研发的缝合技法,周老教授也有过参与…… “谭主任,小韩,那我也先挂了!~”佟源安回道。 佟源安的视频也黑下去后,谭中原的浓眉才皱得深沉起来:“韩云深啊,你的运气不算好啊?” “这佟胖子的运气实在是太好了!” 佟源安是目前病区里实力最强的副教授,可其实韩云深也不差,只是比佟源安小了几岁的年龄。 只有几岁的年龄差距,其实并不是不能想办法弥补的,韩云深毕竟有不少的科研积累。 若能做出来几个更有实际临床意义的课题出来,便可弯道超车,到时候可以跨过佟源安接手病区主任位置。 现下这么一来,韩云深就只能慢慢熬资历了,估计一直要熬到佟源安任期满了,才能转位给他。 这就不是几年的光景,而是至少八年十年的光景了。 韩云深道:“师父,机缘也是实力的一部分,更多的时候,机缘还要更大于个人的努力和实力积累了。” “佟源安发给我们的那些资料要不是假的,那这次他是真的走了大运。” “佟源安站在机缘风口,我怎么和他比啊?”韩云深的语气苦涩。 他这会儿在想,如果是自己去了陇县下乡,会不会机缘就是自己的了? 谭中原摸了摸自己的眉毛:“协和医院都派了人的,你说会不会是真的?” “钟军云教授还会陪着他陆成演戏?可不要搞笑了。” “按照资料来看,这个缝合技法,不仅适用于屈肌腱缝合,还适用于大部分伸肌腱缝合。” “这就具有可推广性了,说不得,未来几年,很多人都会为了节省学习时间,把这种技法学在手里。” “这可是很多人都想…但做不到的事情啊…” “当年,汤锦波教授就因为tang法而风靡手外科,如果这一次的技法改良,可以让二区屈肌腱的手术优良率更高的话。” “无人区屈肌腱这个名字甚至可以被彻底摒弃了。”谭中原讲解着技法的潜在意义。 其实啊,临床中很多桎梏只要是专业的人都清楚。 清楚桎梏和打破桎梏是两码子事。 单论肌腱缝合,目前的纠结点就在于很多区域的肌腱缝合疗效不够确切,而且技法太多,太乱,学起来会很杂。 稍不注意就会踩坑。 “一统技法,定性一种病种的标准治疗方案,师父,就这非常有实际临床意义的一点!~” “我得做出什么来,才能够继续和佟教授再打打擂台呢?”事情出现了就得解决事情。 韩云深不能为了去争主任而争,可也要想着解决的办法,想着良性竞争,也是个寄托。 “那也不少,如果你可以把功能重建术搞得更加完善,自主研发出一个术式来,可比肌腱缝合技法的改良更有实际意义。”谭中原似笑非笑。 韩云深的嘴角在颤,肌肉在抖,声音怪异:“师父…要不我还是等着您升了院士拉我一把吧。” “滚…和老子都开始开这种玩笑了。”谭中原的浓眉一拧,骂起来了。 (本章完) 求保底月票! 求保底月票! 1号更新了一万四千字,今天一万两千,各位书友来点保底月票呗…… 月票依旧有加更,因为换成了大章,所以暂定双倍期间两千月票加一章,双倍期后一千月票加更一章,到时候加更也是大章节。 (本章完) 第150章 不练手怎么成长? 第150章 不练手怎么成长? 朦胧的细雨在窗户上爬出如蛛网一般的水渍,错综复杂。 骨科一病区,简单的交班结束后,彭海波还是第一时间走向了佟源安,笑脸相迎:“佟教授,早饭吃了吧?今天还有两台手术的。” “过来的路上就对付了。”佟源安轻点头,语气客气。 今天的两台择期手术是早就安排好的,佟源安不可能抽身退避:“彭主任,先去查房吧。早点查完好下手术室。” 佟源安的表情平静。 “佟教授今天有约了没?如果有空的话,今天下手术后一起吃个饭呗。”彭海波的语气随意。 “搞不动了。彭主任你们搞得太狠了。”佟源安笑了下。 彭海波对佟源安极好,但不能当面客气,背地里让彭坤搞事情,让他时刻备着兜底:“今天休息吧。” “我们科的彭坤医生也是认识到了错误,一定说要给您当面赔罪。” “该他这样。”彭海波笑着说。 如今,他也只能抱紧佟源安这条大腿,才能得以给彭坤铺设一条不错的前路。 彭海波并不担心自己,他自己只要不作死,医院和领导都不会让科室的局面大变。 可彭坤不同,他如今还是个小人物。 佟源安的下巴收紧:“彭主任你开什么玩笑?彭坤他要给我赔什么罪啊?” 彭海波小心陪侍着解释:“佟教授,年轻人嘛,的确是心急了点。就想着学做手术了,这才耐不住性子,还希望您可以多担待一二。” “其实说起来,年轻人的手术都是要练起来的,不练的话,手里的技术也不可能无中生有的。” “耐不住练习时候的寂寞,这才错估了自己的真实水平。” 佟源安双手抱胸,声音缥缈:“彭主任?你们什么时候开始在乎起学不学这个事儿了?” 不练的话,技术不可能无中生有。 这句话本来是没有什么问题的,但这句话并不适用于县医院。 医院里,别人只管你会不会什么技术,不会管你的技术要从哪里来。 佟源安所见,就是彭海波教过彭坤手术,其他人也没见谁带着谁学手术,每天几乎就是为了下班搞工作。 彭海波硬着头皮说:“佟教授,这不是显而易见的么?大家的手术都是这么学过来的啊。” “彭主任你连夜改规则了?”佟源安眼睛一眯,压根没有和彭海波人情世故什么。 彭海波被呛得脸色青红一阵。 终究,彭海波也是拿佟源安没什么办法,便说:“佟教授,我们先去查房,查完房去做手术吧……” 佟源安要转病区的事情,向奎华、罗常务等人都知情,但没有人出面真心帮着挽留,最多就只是言语之间开个玩笑,说舍不得佟源安之类的。 在罗常务他们看来,佟源安在不在,都影响不了他们的正常工作运转。 手外科是另一门骨科亚专科的分支,与创伤、脊柱、运动医学都没关系。 彭海波作为主任,固然可以想着去开疆扩土,但他们可没有义务陪着彭海波一起东一锄头西边一锤子的。 佟源安留在病区的最大受益者是彭坤,彭海波为彭坤准备了佟源安,他们不好说什么,占不得理由。 这会儿彭坤惹了佟源安,他们也不会雪中送炭的帮忙。 …… 上午,十二点四十分。 皮瓣移植术手术间歇,外科手术室医生休息室。 彭坤看着佟源安,推了推自己的眼镜,低音谄媚:“佟老师,听说您下个月要申请转病区呀?” “昂,还有些其他任务要去做。”佟源安并没有和彭坤彻底撕破脸,所以还是表面上应付着。 “是要去二病区么?”彭坤继续打听,并且又给佟源安散了一根小快乐。 佟源安接在了手里,食指和拇指捏了捏:“应该是,暂时还没有定下来。” 彭坤有些拘谨地抬头、音色讨好:“佟老师,是不是前面几次的手术,我惹得你生气了啊?” “如果真是这样的话,我可以给您道歉嘛。” “我的确,做事情太急了…对不起啊,佟教授…” 佟源安一幅身外人的架势:“错不错大部分都是人定的!~” “大家都是为了混口饭吃的,哪里有那么绝对的对错?” “就比如说,我站在你的角度看,我也觉得没错。” “学习嘛,不寒碜。” 佟源安这种无关紧要的架势和语气,让彭坤感觉得到佟源安距离他越来越远。 彭坤终于表情严肃起来,语气也正式:“佟教授,我这么做也是没办法。我们整个科室都被急诊科那陆成一个人压着打。” “不仅仅是肌腱缝合,连经典且典型的骨折,他也要干涉一脚。” “这要是继续往后发展,那还了得?我们整个科室都实在是没办法立足。” “在这样的情况下,我们必须要主动去应对,而不是被动地等着被他放血放死……”彭坤诉讼衷肠,语气沙哑。 “嗯嗯嗯。”佟源安继续点头应付。 彭坤知道佟源安并没有往心里去,便说:“佟老师,您想嘛,我们骨科的术式,哪里有急诊科接收的道理?” “他陆成这么咄咄逼人,就搞得我们整个骨科都很尴尬,我也是为了这个点,才着急了些的。” 佟源安猫了彭坤一眼,表情好笑:“所以你是觉得你伟大了吗?!~” “敢闯敢拼敢打?我是不是还要给你发一个奖章啊?” “你着急,病人招惹谁了?” “我…”彭坤的喉结上下耸动。 佟源安的语气淡然:“别给我提你们科室的困境,这和我没关系!” “大家都是成年人。” 佟源安挥了挥自己的胖胖手:“我给你该说的不该说的都说了,是你自己听不进去。” “那我也只能不讨人嫌了。” 彭坤举起自己的手指:“对不起,佟教授,我一定不会再犯类似的错误。我向您保证。” 佟源安将彭坤的手压了下去:“咱们都不是小学生了,如今也是现代社会,不需要搞什么发誓、拉钩这一套,不要搞这么多动作。” 说到这里,佟源安摁灭了烟头,而后拍了拍彭坤的肩膀:“技术学习是水磨功夫,需要长年累月的积累,并非一日之功。” “以后呢,你就慢慢学,慢慢做。” “但佟老师还是要送你一句话,你是个成年人,如果你自己约束不了自己的话,那么一定会有人站出来约束你的。” “但等别人让你被迫有自知之明时,你就只剩下自知之明了。” 彭坤突然又问:“佟老师,你是不是觉得我学得太慢,所以才想着换一个学生?” “陆成他学得快就值得您这么青睐?” 彭坤满脸不服,好像初高中里面,成绩一般,但很努力的那一撮人,在质问老师为什么偏爱成绩更好的学霸一样。 “这和学得快慢没关系。” 佟源安道:“你要是想不明白就别想了,为什么非要找一个正当的理由给自己开脱呢?” “我转科的具体缘由是为什么,你我都心知肚明。” 彭坤说:“佟老师,但我给你解释了原因的呀,我……” 佟源安胖脸一转,瞳孔变得惊悚:“你解释了你觉得理所当然的原因就算是解释清楚了吗?” “彭坤,你不年轻了啊?” “我问你,我为什么要带一个定时炸弹的学生,而且还是有前科的学生?” “我佟源安不带这个学生,不教手术,我会死吗?” 既然彭坤都把话说到了这种程度,佟源安也不介意把话继续挑明。 师不顺路。 听人劝才吃饱饭,你也不听劝,现在道个歉就行了? 你把别人置于何地? 彭坤索性道:“佟教授,我们医院的骨科,除了我们这里,没有其他地方搞手外科了。” “器械都没有,要怎么搞呢?” 佟源安觉得彭坤真的太年轻了:“不搞就不搞的嘛,我休假还不好么?” “你也别想那么多,你和我的缘分就到此为止了!~” “大家也别撕破脸,各自留一份情面。” “另则,医院里的器械是医院的财富,不是你们骨科的,也不是你骨一科独属的财务。” 彭坤驻足原地,目送佟源安离开,过了许久才重新起步,面色中满是疲惫之色。 “不讲道理吗?不练手怎么成长?一点机会都不给,就知道让我埋头练……” “我埋头练能练出来么?以后还不是跟着陆成吃屁?” “你练手术的时候就没有心急过么?” “你学习的时候没做错过题?又没有出什么大问题…非tm这么上纲上线?” 彭坤的嘀咕声显得十分委屈。 …… 急诊科,医生休息室,陈松斜躺在双人床下铺的角落里,一手端着咖啡,一手认真地盯着手机看。 手机屏幕的亮光通过地中海和高额头反射,将略有些昏暗的角落都照得明亮了几分。 “陈老师。”陆成坐在另一个双人床的下铺。 陈松眼睛一眨不眨:“嗯…” “你看看这篇文献?我觉得很有意思。”陆成主动靠近,要给陈松分享自己的手机屏幕。 陈松挪了挪屁股,语气高冷:“我在追剧!文献这些东西你自己看就好了…” “这篇文献说的是泌尿外科的海绵体离断与显微外科的缝合结合下,海绵体可以很好地进行再植回入。” 陆成又说:“陈老师…保脾术的缝合,是不是也是要想办法将其缝合起来就行?” 陈松的声音依旧淡然:“嗯…” “陈老师,您中午想吃啥?” “随便吃个盒饭吧。”陈松终于抬手看了一眼时间—— “这才不到十一点,时间还早着呢。” “看剧,看剧。” “陈老师,我有话想要对你说。”陆成道。 陈松抬头,认真地看了看陆成,单手丫着下巴说:“陆成,你也不必如此,我再有三四天就卷铺盖回家了。” “我能教给你的也都教了,剩下的也都是你学不会的。” “都三十岁的人了,难道还没看破‘离别’才是人生固有这个道理么?” 陆成回道:“陈老师,您说的这些大道理适合搞哲学的,我就是个俗人,看不懂这么些。” 陈松听了,也是叹了一口气,说:“其实大家都是俗人,谁也别高看谁一眼。” “在没得知你已经被协和医院收编之前,我对你的安排,就还是带着你去读博,然后再争取留院。” “但现在,我又后悔了。我tm…其实我也是个看人下菜碟的,你更优秀,我就更看好。” “现在再回过头说这些,自是无用的了。” “大家都是现实的人,无非就是现实的角度不同。”陈松的声音四平八稳,听不出具体的喜怒。 人哪里有不现实的?古今中外,所有人的内心深处都有慕强心理,无非是程度深浅不一而已。 陇县人民医院急诊科的年轻人不少,可陈松也就只是对陆成不一样。 其他人也是人,也是医院职工,说到底,陈松也就是看中了陆成的天赋,这也是有所求了。 陆成则说:“陈老师,不管怎么样,我都还是要当着您的面说句对不起的。” “这件事无论发生得如何突然,可我还是没有给你您说一声。” 陈松则问:“提前说过了,能改变最后的结果么?你青梅竹马的女朋友你可以不要了?” “或者说,你还能把你的青梅竹马从协和医院里拐走?” 陆成的表情平静但没回话,陈松也就明白了陆成的意思:“这不就对了么?” “你都做不到。” “缘法这个东西虽然虚无飘渺,就是这么妙不可言。” “我们有缘分相遇,但缘分也就到一步为止。” “我其实是没有什么遗憾的,短短几个月时间,教会了你这么多东西,这在我看来都是不可思议的事情。” “但你却做到了。” 四目相对,没有含情脉脉,也没有苦大仇深。 陆成从陈松的脸上看到了平静,陈松则是从陆成的脸上看到了纠结。 陈松明了陆成的表情,又道:“法不传六耳,学习也是讲究你情我愿,我教你的这些技术,也不是什么不传之秘。” “你若有心,在网上都能搜集得到,也不必有心理障碍,觉得愧对于我什么的。” 陈松挥手:“不必总惦记在心上。” “说句不好听的,天下人欠老师与父母的恩情都是还不清的。” 陈松不欠陆成分毫,所以陈松可以坦然地面对陆成。 但实际上,是陈松误会了陆成,陆成的纠结点并不是与陈松有关:“陈老师,我好像没有听您提过脾、肝脏、胆囊的专用缝合技法。” 陈松绕有所思地看了一眼陆成:“你心里想着的是这些?那你的心思可真大!” (本章完) 第151章 风起边陲! 第151章 风起边陲!~ “肌腱之所以会有那么多缝合技法,是有太多的骨科医生通过单纯间断缝合肌腱都失败了,这种现实倒逼了骨科医生必须去原创缝合技法。” “你刚刚所说的脾脏、胆囊、肝脏的缝合,则是普通的单纯间断缝合就颇为好用了,因此不必谈及什么专业的技法。” 陈松很乐意陆成将话题转移到专业内容上。 不然的话,陈松也不知道要和陆成聊些什么,聊陆成“叛变”? 不不不,这样的想法太过苛刻,陆成从来没有打上陈松禁脔的标签。 陆成说:“陈老师,您看看这篇文章,这篇文章是泌尿外科联合手外科团队发表的论文,讲的是通过显微外科的一些缝合技法。” “可以对海绵体进行离断再植……” 陈松拿起了陆成的手机,大概扫了一眼论文的简介后,便也明白了是怎么回事。 偏头看向陆成:“所以呢?你想表达些什么?” 陆成给陈松具体地讲道:“陈老师,我去协和医院学习的时候,那边的一位老师讲过,缝合术的本质就是通过缝合的手段重构生命秩序。” “缝合是手段,重构生命秩序才是根本。” “比如说神经缝合、血管缝合、肌腱缝合的本质,都是通过缝线、缝合技法,使得组织断端相连,疤痕再生。” “很多其他的外科手术,也是如此。” “保脾术的一些理念,其实也无外乎于此了。”陆成对陈松如此说。 陆成的话有总结,有具体指代,倒是很好理解,陈松便问:“你的意思是,保脾术中的缝合,可以加用一些技法,使得保脾术的适应征进一步扩大?” 陆成回道:“陈老师,不是扩大保脾术的适应征,是扩大缝合术在保脾术中的应用范围。” “目前的保脾术还是讲究脾部分切除术,如果可以通过缝合技法的改良,使得一些必须进行脾部分切除的病例予以缝合处理,即可得到良好预后了。” 陆成没敢去想改变手术适应征和手术禁忌症,只是想着能不能将手外科的一些缝合技法,融合进保脾术中,扩大缝合术在保脾术中的应用。 这是比较接地气的猜测。 陆成的想法很好理解,但难度很大,陈松的眉头紧皱:“脾组织与肌腱组织可完全不同,这种实质性器官,脆性会更高!” “而且器官内里的血运系统错综复杂,处理起来的难度会非常高。” “一旦处理不善,就可能出现局部坏死情况,患者要承担的风险可比肌腱缝合失败后更高。” 陆成说:“可是,陈老师,脾破裂标准的抢救术式是切脾术,比起保脾术与切脾术的风险相较,扩大缝合术的应用范围,其实风险还算可控的。” 陆成的说法有理有据。 第一个做保脾术的外科医生,需要顶起来的风险有多高? 陈松扫了陆成一眼:“你自己手里的课题都还没起步呢,这会儿就想着其他的课题了?” “吃着碗里瞧着锅里?你是这样子的人啊?” 陆成的语气平静:“陈老师,肌腱缝合技法的课题,目前的重心在于做没做,而不是在于技法的理论不够完善。” “这个课题,目前只是没有足够的数据支撑,其实技法的成熟度是够了的。” “至于脾缝合术的技法,则是八字都还没一撇的,自是要提前做些准备的。”陆成说。 “那你就打算用这个来讨好我?”陈松抬起了高傲的下巴,喵星人瞬间附体。 陆成平静地摇头,道:“陈老师,您这样说话,话题不又绕回去了么?” “我只是觉得,保脾术这个手术,已经把止血术应用的淋漓尽致,但并未结合缝合术的全部精要。” “所以,就想着能不能有漏洞可以钻,我目前会的手术就这么些,天天琢磨的也就是这个。” 陈松的眉头开始紧皱起来,双眉一会儿竖起,一会儿又舒展开。 也不知道过了多久,陈松才看了看陆成,语气幽幽:“你也是个不安分的主儿啊,属于无风自浪的那种人。” “好一个你说的求念头通达。” …… 半分钟后,陈松发现陆成丝毫不为所动的样子,发出灵魂般地反问。“你知不知道你具体在说些什么?” 窗外有轻风,轻风摇树叶,树叶晃杂影,影弄双人目,一点一点,一张一张。 陆成点了点头,又摇了摇头:“陈老师,说实话,并不是特别懂,所以我很想请教陈老师您这个问题。” 陆成没做过科研,对科研文献的阅读量也不算多。 虽然近期开始读了,可阅读量依旧非常非常狭窄。 陈松努了努嘴巴,又抿住,可终究还是没忍住:“初生牛犊不怕虎,你觉得,你陆成能想到的,其他人都想不到么?” “目前推行的保脾术术式的确并未将缝合术的最大优势发挥出来的局限性,可这些东西是我们看不明白吗?” 陈松的语气和声音有点变形。 双目如炬火,刺向陆成周身,想要看清楚陆成是不是把所有人都当成煞笔和二波。 陆成赶紧摇头:“陈老师,我没有这个意思。” 陈松看到陆成的表情老实巴交,便又说:“我并不知道你是基于什么目的,提出来了今天的这些说法。” “但我要告诉你的是,二次原创比一次原创的难度低得多。” “你不要觉得自己对肌腱缝合技法做出了新的改良,就可以对实质性的脏器器官下手了。” “从一百到一千的突破固然难度大,是十倍剧增,但从0到1的突破,原则上是无穷大倍数。” 陈松也不能只pua陆成:“当然,有这种想法是好事,不过我们可以谨慎点,先把这种想法先收起来!” “比如说,我们先定一个小目标,下一步把保肝术也学会,等到你把肝胆脾胰的手术都弄明白之后,再回过头来讨论这个问题。” “这个时候,或许你才会有新的感悟,甚至你会觉得现在的想法有些可笑也不一定……” 陈松不仅仅只是在拒绝陆成的提议,而且还给陆成具体地指点了一下接下来该做点什么。 因为你只有全面了解了保脏器器官的各种手术,且将其都精通了之后,才可以谈‘原创’、‘改良’! 毕竟,陈松是真的把陆成当成了学生的,不是那种记名挂下的,陈松是认真地教过陆成很多东西,甚至有想过把陆成带在身边。 佟源安多次想要戳窝子,陈松都寸步不让。 虽然如今的局面与初衷有违背,可陈松也不至于恨陆成,或者与陆成真的生气啥。 陆成如果为了自己,选择了拒绝钟军云,陈松反倒觉得陆成不够懂事了。 陆成当然不是无的放矢的,在认真听了陈松教授的话后,陆成又很认真地看了一眼自己的面板—— 【专科术式:胆囊切除术(熟练10/10)、阑尾切除术(熟练10/10)、脾切除术(熟练10/10)、保脾术(专精0/20)、保胆术(专精0/20)】 【缝合系专业基础技能:……膜系缝合术(熟练9/10)】 【缝合系专科技能:改良kessler缝合术(专精0/20)、改良tang法缝合术(专精6/20)…脾实质缝合技法(入门2/5)…】 专科术式、缝合系专业基础技能、缝合系专科技能是不同的操作和技术。 陆成仔细看过了面板上的技术条例后,又在心里将这种缝合技法回味了一遍,确定无误才道: “陈老师,我是有一些想法,什么时候去买点猪的内脏,我做给您看可以么……” 陈松回道:“那当然可以啊!~” “小陆,我给你说啊,失败是成功之母,你现在所看到的任何一种缝合技法,其实都是无数次失败后的一次成功。” “只要是个外科医生,都会对不同的操作,不同的术式有自己的理解和领悟。” “先有了理解和领悟,然后再去实践操作,可能失败,也可能成功。” “像你之前那样,一下就找到了正确技法改良途径,这叫顿悟,顿悟的次数是少之又少的。” 陆成知道现在和陈松教授解释不清楚,等上手过后,陈松教授兴许就能明白些什么: “陈老师,那到时候烦请您多多指点一二。” “好,你发我呗。”既然陆成依旧初中牛犊不怕虎,陈松也不会为了针对陆成而把陆成给摁死在被窝里。 …… 猪横脷是猪的脾脏器官,在一般的菜市场里,都不算很好卖,一般价格都比较便宜。 穆楠书在接到陆成的信息后,虽然不知道陆成要做什么,可她的确相对比较清闲,所以便转了三个菜市场,一共买了六只。 穆楠书刚回到家,便给陆成发来了一张截图,说:“慧姨刚给我发信息说她去了菜市场,不过我已经到家了!~” “早二十分钟,我还可以在菜市场等她的。” 陆成则玩笑着回道:“没事儿,我妈她丢不了的。” 田慧卖菜、躲城管的动作都麻利得很。 穆楠书发了一个翻白眼的眼神后,再问:“你要买这些猪脾干嘛?你不应该买猪蹄么?” “练手术技术啊,猪蹄是练肌腱缝合术的。” “保脾术就该要这么练。”陈松教授还没确定这个缝合技法是否有效前,陆成不想给穆楠书讲明实情。 毕竟,这种玩笑开大了,有点主动卖弄的意思。 等有实质性的证据后,穆楠书自知一切。 “奥,那我明天再问问,这种应该可以直接去屠宰场收!”穆楠书之前做过动物试验,对此还蛮有经验。 “也行,我都没想到去屠宰场里问。”陆成如此回了一句。 回完信息的陆成抬头看了一眼陈松教授,发现陈松教授这会儿躺得平平的,一副对全世界都索然无味的表情。 陆成其实想和陈松再请教些东西的,可看到陈松这表情后,便又犹豫了,最后还是决定别打扰陈松教授的‘安静’了…… 下午七点四十分,吃过饭的陆成一路护送穆楠书到了诚信广场小区门口。 穆楠书瞧出了陆成略有些心不在焉:“你这么着急干嘛呀?看起来神神叨叨的。” 陆成稍微想了一下,才回道:“回去练技术啊,不然我今天特意让你去卖猪横脷干嘛?” “我是有我自己的盘算啦!~等有端倪了再给你明说。” 穆楠书轻轻颔首:“搞得这么神秘兮兮的。那我就先不问你了…不过,别买巧克力之类的,我减肥…” 穆楠书比陆成小了一个月,这快进十月了,穆楠书以为陆成是在给她准备什么生日礼物! 陆成愣了愣,明白了穆楠书的话。 再看穆楠书,此刻的穆楠书背着手,压着步子,步幅均匀,嘴里轻哼着歌…… 陆成则是马不停蹄地回到了自己的家,而后便第一时间将自己锁进了他的练功房。 陆成再次看了一眼自己的面板。 这个面板,的确不能无中生有,陆成完全无知的技术是不被收录的。 可似乎,这个面板还有一个能力就是,可以自主地对不同技能进行优化和改良、组合。 比如说,陆成之前想过了要改良肌腱缝合技法,它就出现了未命名。 回来后的这几天,陆成想着能不能将缝合术融入进保脾术,脾缝合技法也就浮现了出来。 陆成认真地回忆完陈松教授教给他的制作不同aast评分脾破裂模拟病种的办法后,便开始动起了刀。 十分钟后,四个aast评分iv级的脾破裂标本出现。 陆成打开了摄像头的录制按钮,而后开始一一开始缝合…… “第一个,失败。” “第二次,失败。” “第三次,失败。” 陆成只能加点,将脾缝合技法的熟练度提升至熟练水平。 “第四次,依旧失败。” 陆成重新制作“标本”! 第五次,第六次,精细分层脾缝合术终于成功,陆成的表情顷刻间一喜。 端坐下来后,脱手套并洗了手。 再次回味了一遍自己录制的视频全过程后,将所有的视频关键节点剪辑打包,发给了陈松…… (本章完) 第152章 喵星人归来! 第152章 喵星人归来!~ 陈松被佟源安叫去洗脚了!~ 双人包厢里。 陈松戴了一个眼罩,一边安逸地闭着眼睛享受着足底按摩,一边闭目养神。 “陈松,你和陆成的小船,也就这么闹掰了吗?” “你说我们两个怎么这么惨啊?下个乡,搞得好像渡劫一样。” “你的情况还好点,我这边天天都要排雷,搞得胆战心惊的。”佟源安轻声问陈松。 “什么小船翻不翻的?” “你之前不是说过了么?菜就是原罪,菜就得认,现实就是这么残酷。” “我菜,而且还不努力,所以我才有罪。” “你说陆成是个贱人,看人下菜碟,我难道不是么?” “如果不是陆成说他能单独研发一个新的技法,我就没想过要把他直接塞进科室里。” “我想着的还是带他去读书,去栽培他,而不是像钟军云教授那样,直接给出那么多的承诺。” “眼界这东西啊?”陈松摆了摆手:“还是要靠时间才能堆迭得出来。” “所以,小船都根本不存在,哪里有翻不翻的说法呢?”说话间,陈松揭开了自己的蒸汽眼罩。 “几点了?” 佟源安也眯着眼睛,任由技师揉捏足底:“不知道,你管那么多干嘛?” “一不用你计时,二不用你计费。” “我说了,今天我请客。”佟源安大气道。 陆成的课题会给佟源安带来极大好处,这一点在佟源安的意料之外,但在能理解的范畴里。 他来陇县,一开始只想着做自己科室里的技法课题。 给佟源安按摩的技师小姐姐笑着说:“老板,那你们加个钟呗?” “得看我兄弟愿不愿意。”佟源安心情正好着。 陈松那边并没有说话,而是掏起了自己的手机,解锁了屏保后,随意地点开了微信。 陈松正在下乡,未读信息没有那么多,所以陆成发来的视频处于比较前列的位置。 陈松经常点开陆成的学习汇报视频,也就习惯性地点了进去。 刚看了没几秒钟,他就开始拖动着进度条,因为他发现了陆成的操作有些不太对劲。 等到视频的结尾处,陈松看到陆成用虚拟水管模拟血运冲透脾脏,且脾脏表面并无液体渗漏后。 陈松当即一个仰卧起坐,把脚收了回来盘起。 “老板,怎么了?是不舒服吗?”陈松这动作把给他按摩的小姐姐搞得有点懵。 陈松对她摆了摆手:“我看个信息。” “老板,有人查岗啊?”小姐姐尽量显得善谈些,因为刚刚佟源安说过了要加钟,这也是生意。 按摩过程中如果有加钟,提成会更高,除了工钱之外还有额外提成。 陈松低头慢看陆成前面的操作手法,又看了几秒钟,陈松直接下榻:“买单!~” “你搞什么鬼啊?没按完这就走了?” “老子请客,下次可不能说我抠门什么的。”佟源安正享受着的,看逗比一样地看向了陈松。 陈松收了手机问:“你要不要加个钟?” “也不是不行。”佟源安闭上了眼睛。 陈松转身:“把他加一个吧,我去买单了。” “不是说好了我请客么?你要干嘛去?”佟源安身子归正。 “买单!~他加钟。”陈松见佟源安这么好打发,也就不在乎钱的事情了。 只是此刻,陈松的心跳扑通扑通不已。 如果说,陆成不小心改良了肌腱缝合技法是走了狗屎运,那现在还有第二坨狗屎等着陆成去踩么? 顺便,陈松也可以与佟源安一样,在陆成踩了之后也来上一脚。 一种应用于脾这种实质器官的缝合技法,这是什么操作陈松也很难对其进行定义! 而陆成这个叼毛?! 也是坏得很,明明知道自己这么优秀,还要拿着几根钓竿钓鱼。 他怎么这么坏啊? 用这个东西来诱惑一个成熟的外科医生? 哪个外科医生经得起这样的诱惑? 这不是纯粹渣男行径么? 不过技术渣男与现实中的渣男不一样,在技术方面,一个人带几个团队是被道德和法律都认可的。 哪怕是同时进行,也不违规! “你不是要加钟么?”陈松付款的时候,发现佟源安也匆匆跑了出来,动作还有点…… 佟源安的目光闪烁,压低声,左顾右盼:“这里的加钟是另外一层意思,我得罪了人…我怕我回不去!~” 强龙不压地头蛇。 佟源安很清楚他对彭海波和彭坤两人不算讲人情世故了,万一被这两人留在了陇县,那就麻烦大了。 所以,佟源安必须要谨慎。 陈松:“……” “买单!~” 前台是一个三十岁左右的小伙子,低声说:“老板,我们这里也是可以洗澡的。” “下次再来,我们都还有点事。”陈松一本正经地回道。 “那老板,加个微信,下次提前给我发信息,我给你们安排得舒舒服服的。” …… “你跑这么快干嘛?我差一点就被留下来了。”佟源安出了门后,仍心有余悸地回头看了一眼,他拉了一下陈松的胳膊。 他本来是躺着的,可陈松一出门,他差一点就被扒了。 “是你自己说的要加钟。”陈松好笑道。 “你干嘛去?”佟源安问陈松。 今天的陈松很明显不对劲,与前几天的焉不同,好像有点打了鸡血似的。 “我发现我们两兄弟被一个年轻的小伙子给做了局,所以我想单方面地去找他单挑一下。”陈松冷峻地道。 “这样的小事,就不用你亲自出马了。” “做局?你开玩笑吧?”佟源安的白眼快翻出沫子了。 佟源安当然能理解陈松的话,应该指的是陆成那小子。 不过陆成做局?而且还做了他和陈松的局?有这回事? “所以才要去亲自认定一下啊!~” “现在的时间还不算晚,要是再晚了,就来不及了。”陈松赶紧道。 现在都已经是九月二十六号。 还有五天,这个月就结束了,他陈松就该回去升职了。 但似乎,现在又出了些许变数。 教授尚且不是学术追求的终点,反而是真正学术路线的起步,他陈松才是一个副教授。 按照正常的发展,陈松这辈子的终点也只是湘雅二医院的教授了。 可身为副教授的陈松,当然知道全国、全世界大概有多大,教授算个毛。 “你也是发神经。”佟源安伸了个懒腰,而后说:“那我就不打扰你们两个约会上船了。” 佟源安知道陈松与陆成之间,必然要做一个决断的。 陈松可懒得接佟源安的车,他直接就拦了一辆车。 上车之后,司机问:“老板,去哪里?” 陈松:“???” 对啊,陆成他是住哪里来着??上次陆成喊他去家里吃饭陈松没去,他对陇县也是人生地不熟的。 陆成可能说过他住的小区,可陈松根本不记得。 “你先往前开吧,我再问一下。”陈松赶紧发信息问科室里的其他人。 …… 陆成刚好洗漱完,陈松的电话就打来了。 “下楼来接我一下。”陈松的电话很简短。 陆成愣了愣,赶紧用毛巾搓着头发,丢下毛巾之后,赶紧推开门走电梯厅往一楼而去。 而后果然是在电梯厅门口看到了陈松:“陈老师,您怎么来了?” 陈松没好气:“这时候了,说这种废话?” “我为什么来,你心里就没点逼数么?” 陈松的言辞几乎是命令的口吻:“带我上去!~” 陆成照做,跟在陈松教授身后,俨然陈松是主人,他才是外客一般。 陈松进了房间后,就浸泡进了陆成的小型练功房里,戴上了手套之后,一点一点地将陆成回去的缝合针线都一一拆开。 以求更加细致地看清楚陆成的操作细节,以及这些操作在器官内部的具体表现和走行。 不管是成功的案例,还是不成功的,都被陈松完完本本地还原了。 拆线的速度比缝合慢得多,这么一来,几个猪横脷被陈松拆完,时间都到了晚上的十一点四十九。 陈松再次认定了陆成模拟的脾破裂aast评级后,点了点头:“也就是说,其实脾缝合术在保脾术中的应用范围可以更广,只是我们一直都还没找到适合于脾的缝合技法。” “所以才衍生了脾部分切除术。” “保脾术中,缝合的应用,可以更广。” 陆成想了一下,认真解释:“陈老师,我之所以会这么想,主要是基于两点,一个是手外科肌肉断裂缝合,另一个则是显微外科与泌尿外科结合的那台海绵体缝合。” 陈松站起来,背着手:“把你的思维具象化一点,更加详细一点地发给我,我要整理一下。” “啊?”陆成看了一眼陈松! “啊什么啊?”陈松的眼睛一瞪:“你不愿意?那你给我说这么多干嘛?” 陆成马上应下来:“哦,好的,陈老师。” “你是不是在搞什么抽象?”陈松鬼使神差地问了一句。 陈松明显就是话里有话。 陆成今天就是故意的! 陆成听后沉默了足足半分钟,才抬头说:“陈老师,我最近悟透了一个道理,求人不如求己。” 陈松嘴巴微张,表情傲然,语气甚至有些不屑:“你现在就想摆一张桌子?” “你搬的桌子别人会认可你么?” 陈松也算是了解陆成的,这可不是一个安分的主儿。 于华山医院那边,这么多年过去,陆成还想求一个念头通达。 作为成年人的陈松当然知道陆成的意思,我就是不服,我就是要去‘打人’。 这一次在协和医院里,被钟教授仰卧起坐了一下,陆成的心里不可能没有留下什么痕迹。 只不过陆成的口气有点大! 你连宴会大厅的门在哪里都不知道,你还想上桌? “那自然是不会认的。我不是说摆那样的桌子。”陆成回了。 陆成又很认真很认真地想了下,又轻笑道:“不管怎么样,陈老师您都知道,藏而不宣,匿而不露的收敛,并不适合我这个年纪了。” 陈松的扁平眼睛在地中海下显得格外单薄:“但有一点你要清楚,自负是认知错误。” 陈松提点完,又看了看桌面上的猪横脷,这会儿他心里想的是这猪横脷若是爆炒的话,味道一定很好。 “那个…你爸妈是不是在家里?” “你能得空出门么?”陈松进门的动作虽然匆匆,也看到了家里还有其他人的痕迹。 “陈老师,您想要吃东西么?我可以出去的。”陆成赶紧回。 求人当然要摆出求人的姿态。 陆成自知自己如今的科研积累非常单薄,属于是自己的大缺陷。 要查漏补缺,不仅要努力,还必须要求人。 陆成之前所说的求人不如求己,并不是说不求人,而是说求自己人。 经过几个月的相处,陆成也知道陈松是个绝对的吃货,据佟源安所说,他所知的陈松最高战绩是带着一个ktv里的小姐姐通关后,带对方去真的吃了麻辣烫,而且吃的还是特辣,把小姐姐都吃得拉肚子了。 真麻辣烫,不是网络上流传的那种麻辣烫…… “我要有些事情好好和你聊一聊。”陈松固然觉得自己不是佟源安,没那么势利,可这会儿也着实忍不住陆成抛出来的诱惑。 脾实质性器官的专业缝合技法,这是很多很多人想做但都没摸到头绪的东西。 缝合于大部分外科医生而言,都是最基本的基本功,没有进行深入练习,觉得够用即可。 基于这样的前提,等到他们把手术学到成熟后,再想回过头将缝合术的优势融入进手术中时,自然已经为时已晚。 技术学习讲究的是‘童子功’,外科的技术虽然没有童子功那么夸张,也需要从入门就要专项进行学习的。 “那个啥,等会儿我请你吃饭,我来买单。”陈松强调了一句。 出了门,下到地下停车场里时,陈松上了陆成车的副驾驶位,第一时间就感觉到了座位宽度的不适应。 陈松想了一下,才问:“小陆你动作很麻利的嘛。” 陆成则没有接陈松抛过来的招数,而是问:“陈老师,就一个脾缝合术,您能留得下来吗?” “要不要再加一点什么……” 陈松听完一愣,接着暴走了:“我去你马勒戈波的…你tm是蚁后啊?” 可想了一下,陈松又道:“如果你实在是愿意给的话,那也不是不行……” (本章完) 第153章 我被保护得太好了 第153章 我被保护得太好了 …… 9月27日。 天气进秋,陇县的温度早已迫不及待地降下来,朦胧细雨下,单穿一条卫衣甚至还有些冷。 行政楼,上午,九点。 陆成稍微收紧了一点白大褂,穿过走廊,往电梯井方向而去。 五分钟后,陆成上到了六楼医务科! 行政办公室,门敞开着。 陆成到门口时,便发现了里面围坐了不少人,其中就有陆成认识的医务科包黎明,副主任谢辽。 骨科一区的彭海波主任、骨科二区的刘夏主任和急诊科的林前龙主任赫然也在其列。 “咚咚咚”陆成敲响了门后,里面坐着的几人都转头看了过来。 “陆医生,请坐。”包黎明伸出微胖的手朝着远处一指。 “包主任,林主任、彭主任、刘主任、谢主任……”陆成先招呼了人,仍然不敢坐下。 “包主任,今天叫我来是干嘛呀?” “是我的临床工作哪里有什么问题么?” 这才是早上,林前龙就亲自打电话让自己去医务科一趟,陆成也并不能确定自己没被病人投诉。 当面一套背地一套的家属也偶尔有之,陆成之前没遇到过,不代表一直不会遇到。 没有一个医生愿意被医务科打电话叫的。 彭海波第一个笑了起来,说:“陆医生,不是你的临床工作有问题,是我和刘主任打算来接你回家的。” “你说吧,咱们都是骨科医生专科出生,学的也都是骨科。” “虽然说咱们医院的急诊科也可以接触部分急诊骨科病种,但毕竟只是部分急诊。” “你说呢,刘主任。” 刘夏是骨科二区的主任,个子很矮,只有一米五五。很多人对刘夏的影像就是,大部分手术过程中,刘夏都要踩着垫高凳主刀。 但如果因为刘夏的身高就轻视他的话,那就真的以貌取人了,刘夏副主任医师不仅关节置换术做得漂亮,甚至连骨肿瘤的治疗都是学了一部分的。 目前是陇县唯一一个可以常规开展骨科化疗的主任。 关节外科的手术是骨科的贵族手术,难度不小但时间不长,且手术费很可观。 基于此,刘夏也是有能力带队单开了一个病区。 刘夏点了点头:“陆成,我也是这个意思,你如果不想去一病区的话,来我们二病区也是一样的。” “你来我们骨科做手术,也相对会更理所当然一些。” “对你而言,也是一种保护。” “对你的长期发展而言,也会更为有利的。” 陆成看了林前龙一眼,林前龙只是看向了陆成,一句话都没插。 陆成坐在了包黎明主任的侧对面,嘴角咧笑一阵,道:“那倒是,之前在骨科的时候,骨科的老师们都挺爱护的。” “在这里呢,我要当着各位领导的面,多谢各位老师们的悉心爱护,画下了一个绝对保护区。” 手术就只给助手的位置,大哥们都是抢着手术做的。 陆成都上不了手,也就谈不上什么责任了。 陆成说完这些:“但于我个人而言,我觉得急诊科挺好的。” 陆成的话说得也是很漂亮的,没人可以找到漏洞。 陆成在骨科在职几年,没有任何医疗纠纷,没有任何患者去投诉,更别说是官司了。 之所以有这样的处境,的确是骨科的大哥们保护得好。 不过坐在这里的人,都不是傻子,听得出陆成话里面的阴阳怪气。 林前龙借势便开口:“包主任,彭主任。病种归属、专业专项固然重要,我们本院医师的个人兴趣和发展偏好,也是要尊重的。” “固然,骨科的彭主任和刘主任所说的断肢再植术常规开展很重要,但我们普外科的保脾术、保胆术的常规开展,依旧重要的。” “这两个手术,都是标准的抢命抢器官的术式了。” 彭海波的脸色微峻,突然看向陆成开口:“陆成,你刚刚这么说的意思,你觉得这几年,在我们骨科受到了不公平待遇似的。” “你有什么心里话,你就当着大家的面都说出来嘛。” “有些问题,我能力有限不能解决的,也有领导们来帮着解决。” 彭海波是在拱火。 林前龙赶紧给陆成使眼色。 其实不用林前龙给自己暗示,陆成也知道彭海波这是在“借刀杀人”,或者说,彭海波是在给自己引战。 有些东西,可以存在,并不代表可以光明正大地存在。 老医生打压小医生、压榨年轻医生的事情,可以是既定事实,但不能被报道,不能被官宣认可,因为它是不符合常规道理的,很容易激化矛盾…… 陆成看向了彭海波说:“彭主任,我觉得急诊科挺好的。” “当然骨科也很好,但可能与我的兴趣相悖了。” 彭海波追问:“怎么就兴趣相悖了呢?你都搞了这么多年的骨科。” 陆成顺势而上:“是啊,彭主任,包主任。” “您也说了,我自规培开始,再到我们医院里开展工作,已经进入了骨科圈子快八年。” “八年时间,足够我认知到我自己的兴趣了吧?” “我要是没搞多久骨科,您说我这话有些虚伪我认了,但我都搞了这么多年,我真的很清楚自己的兴趣。” “这东西,兴趣这东西如人饮水冷暖自知。” 陆成的回话,没有任何漏洞可言。 倒是刘夏听了觉得陆成有些虚伪:“小陆你这话就没意思了,你在急诊科不也是做肌腱缝合么?” “肌腱缝合不也是我们骨科的标准病种么?” 陆成马上点了点桌子,轻声笑道:“刘主任,我可以谨慎地申请更换一下您的措辞么?” “我提一点,肌腱缝合是骨科的标准病种,并不是我们医院骨科的标准病种,您认可么?” 彭海波和刘夏对看了一眼,没回话。 什么叫标准病种,就是科室里可以常规处理的病种。 比如说骨科的骨折,腰椎间盘突出症。 “所以,现在依据医院里的安排,肌腱损伤是我们急诊科的标准病种。”陆成平静地道。 林前龙心里乐开了,你们骨科自己都不会做的手术,你们往身上揽个j8? 还想引战小陆,这会儿引火上身了吧? 彭海波和刘夏虽然觉得尴尬,可也不敢反驳什么。 骨科的肌腱缝合,前前后后搞出了这么多问题,哪怕刘夏是骨科二病区,这会儿也觉得有点丢人。 但你拿不下的技术,别人会了,你就会觉得自己处于被动位置。 彭海波继续说:“但肌腱损伤,就是我们骨科手外科亚专科的标准病种。” “小陆你不要偷换概念。” 陆成点了点头,说:“彭主任,我们医院骨科的手外科亚专业组成员都有些谁啊?您说出来我听听?” 陆成正是骨科的,所以他知道,手外科可以不是一个专科,但必须要有一个专业组吧? 不然你怎么常规? 彭海波的上下嘴唇和舌头磨来磨去,说不出来话了…… 刘夏适时讲明了根底,敲了敲桌子:“但不管怎么样,林前龙主任说要把显微外科的器械全部搬运去急诊科手术室,这是不合理的。” 刘夏扫了林前龙一眼:“这是我们骨科申购的器械。” 陆成的目光一闪,精光一敛。 原来今天的局并不是彭海波和刘夏主动挑起来的,而是林前龙在主动进行绝食性打野。 陆成就说为何刘夏会与彭海波联合起来。 林前龙竟然还想把另外一套手外科的器械也搬来急诊科,难怪彭海波和刘夏二人同仇敌忾了。 林前龙马上说:“彭主任,我这里纠正一个点,骨科申购只是向设备科、后勤科报批,并不代表这个器械的所有权归属于你们。” “你们都不用,放着干嘛呢?”林前龙撕破了遮羞布。 包黎明认真地考虑了一下后,答道:“林主任,你们急诊科手术室不是放了一台么?” 林前龙赶紧诉苦:“包主任,一台不够用啊,过段时间,我们和小陆就要开始开展断肢再植了,那时候如果还有肌腱损伤怎么办呢?” “小陆他不能搬着显微外科的器械分台啊?” “这些事情,都是必须要提前考虑清楚的,我也都是为病人考虑。” “我说了,骨科什么时候正式开展显微术式,我就什么时候还回去。” “绝对不二话。”林前龙的话也说得漂亮。 手外科手术和彭坤被佟源安弃掉的事情是彭海波心里的一个痛点,彭海波终于佯怒起来:“你把器械都搬走了,我们科还学不学手术了?” 林前龙也是丝毫不惧:“干放着就能学会了?” “我们科的陆成医生不也是在没有显微器械的辅助下,就把手术技术练起来了么?” “你还想拿病人练手术啊?” 林前龙说完这话,留下了一个坑。 刘夏立刻趁虚而入,冷不丁地道:“谁知道陆成他是不是在骨科练就了这个技术呢,故意藏着想要报复什么呢?” 林前龙被噎了一下,因为林前龙也觉得陆成有这样的可能,不然陆成短短几个月学得如此快,有点不讲道理。 林前龙还在想着如何给陆成开脱的时候,陆成就说话了:“刘主任,您是说我跟着您学的么?” 刘夏把目光移走,呛了声:“没有,我不会。” 陆成便又把目光看向了彭海波:“彭主任,您的意思呢?” 彭海波也沉默了下来,目光下移。 学生是可以青出于蓝而胜于蓝,但前提是在你真的教过了对方。 彭海波的肌腱缝合,根本就不够系统化,就是靠着基本功撑着的,他再厚脸皮,也不敢讲是自己教的啊。 既然彭海波和刘夏两个人都没教过,那陆成即便是在规培单位学到了这样的技术,藏而不宣,那又报复了你们什么东西? “我学手术只是为了急诊患者服务!” “有一些患者,他们只想就近诊疗,不想往外去奔波,对手术质量也没有过高的要求。” “我只是想填补这个空缺。你管我从哪里学得的干嘛?” “我就算是从规培单位学来的,我还人品有问题了?”陆成一本正经地问。 “包主任,我们医院不追问这个吧?” 彭海波听到陆成这么讲话,终于是忍不住了,指着陆成:“对,你清高,你了不起,你在急诊科搞骨折手法复位你怎么解释?” 骨折手法复位,直接影响到了彭海波的手术量了。 陆成反手一指,音调也拔高:“彭主任,我们医院里在我之前,谁在做手法复位了?” “这又是谁教我的了?您吗?” 彭海波并不说话。 陆成则看向了包黎明主任:“包主任,不做的技术算不算空白?” “技术留白了我陆成可不可以去做?” “院长开会的时候强调的我们医院的主要任务,还算不算数了?” “包主任,我们医院的政策是不是查漏补缺,只要是其他专科不会的技术,我们就都可以去学?是不是就可以去做?” “是不是这么规定的?” 彭海波再次被喷得无法还口,这陆成根本就不是巧舌如簧,而是做事真的非常细致,滴水不漏。 骨折手法复位是影响到了骨科的手术量,但的确是补足了人民医院里的技术空白。 手法复位不是技术啊? 包黎明抬手道:“好了好了,大家都不要吵了,陆医生选定在哪里工作,都是我们医院自己人。” “学技术的根本还是在于为病人服务,不存在什么报复不报复的。” “彭主任,刘主任,林主任和陆医生的态度也明确了,这显微外科的器械包,如果骨科需要,可以随时还回来。” “那你们还有什么好说的啊?你要用器械包,就去学啊。” “搁置在那里,不是占着茅坑不拉屎么?医院的钱是这么浪费的啊?” 彭海波突然不知道是耍无赖,还是另有他意,开口道:“包主任,我其实是想栽培小陆的,甚至要把他当成我们骨科的下一位主任来栽培的。” “他有这样的能力,这样的资质。” “我既然当着各位的面说了这话,就可以说到做到。” (本章完) 第154章 佟源安:崽撮你! 第154章 佟源安:崽撮你! 林前龙听完,便不客气吼道:“彭海波,你还要不要脸啊?你就是这样子栽培的么?” “非要我把你在骨科做的那些事给扒拉出来么?” 彭海波无所谓地道:“以前是以前,现在是现在。” “林主任,你也不必和我说这么些。你压根就没想过陆成的未来。” 彭海波接着看向了包黎明,道:“包主任,明眼人就能看得出来,小陆是一个非常有天赋的外科医生,而且目前的技术就已经趋近于熟练。” “我的建议是,让他回我们骨科,单独带一个手外科的临床组。可以深耕且全面地开拓我们医院的诊疗范围。” “这一点是急诊科做不到的,也是林主任不可能做得到的。” “急诊科就没有什么标准的固属病种。” 林前龙只是急诊外科的主任,不是普外科的,所以林前龙肯定给陆成安排不了带组的权限。 急诊外科才几个病人,还能分出来临床组? 普外科的那些病种,则不是林前龙有能力撬得动的。 彭海波自是有自己的考虑,佟源安如果放弃了彭坤,去了二病区,那么彭坤以后会特别难混。 如今唯一的变数就是把陆成摇回骨科,看佟源安会不会看在陆成的份上继续留下来。 虽然主要是带教陆成,可彭坤也可以继续跟着学。 把陆成培养起来,压住科室里的那几位二代,这样彭坤的日子还会稍微好过一些,至少陆成的品性还算比较好的。 最重要的是,陆成没太多的后台,等那几个二代看不到未来跑出去后,彭坤还有机会趁虚而入。 包黎明一听彭海波的话,倒是想起来陆成不仅仅只是搞一两台手术那么简单,这是可以拓展出一个完整亚专科的能力。 医院里有人能够单独拓展出一个亚专科,这是医务科最愿意看到的业绩:“陆医生,彭主任既然当着我的面说这话,就代表了他的诚意。” “你的意思呢?” 包黎明越过了林前龙,直接问陆成。 但其实,陆成知道,彭海波这话是冲着自己来的。 陆成不想当一个冠冕堂皇的贱人,说:“包主任,我还是要谢谢包主任和林主任的厚爱,但我个人无意于此。” 彭海波继续追问:“为什么啊?” “陆成,你不愿意来骨科就算了,但你现在来骨科是要人有人,要病人有病人,你还想担心什么?” “你还在顾忌什么?” 陆成确定,彭海波这是被逼到了一种临界点,所以他必须催促陆成与向奎华等人的矛盾点,以此来休养生息。 或者说,彭海波就是要把自己赶走…… 陆成看了一眼彭海波,深吸了一口气,略显平静道:“彭主任,我是不到二十六岁那年就来院工作了的,到现在,已经满打满算呆满了五年。” “多谢单位厚爱,给予了我这么多保护和厚爱,我呢?也不是个矫情的人。” “想必彭主任您也知道,州里面今年的遴选考试已经开始了,遴选考试的要求是在基层工作了满五年者,可以报名去参考。” 陆成这话一出,彭海波都愣了愣,而后如同一个胜利者的错愕姿态不屑地看了看陆成。 陆成没做他想的事情,比如说与向奎华、罗常务等人‘离间’,也没有认可自己的提议,成为佟源安留下来的借力,反倒是拔剑自刎了。 这下不仅是医务科的包黎明主任会对陆成有意见,陆成依赖的林前龙主任,估计都会和陆成离间。 他并没有开口讥讽,但那眼神里的傻波意思却是不言而喻了。 陆成自掘坟墓干脆地来自己一刀是他没想到的! 林前龙和包黎明等人的脸色也是骤然一变。 林前龙这会儿更是叫苦连天—— 陆成,这些事情你可以做,你甚至可以走,但你不能提前说出来啊? 你人不算傻的啊? 当着前单位的面,说你要跳槽,你这不是自己给自己找刺激么? 自己也是有毛病,好端端地去刨骨科的手外科器械干嘛? …… “陆医生啊,这个奔前程的事情呢,我不敢给你过多的指点和干扰。” 包黎明接着表态:“不过基于我们医院层面考虑,我们还是非常诚挚地希望陆医生你可以留下来,继续为我们县里面的病人服务的。” “你也知道,你现在的技术,在我们陇县不可或缺,也没人可以替代……” 包黎明是院领导之一,所以必须站在医院层面如此说一句话。 陆成接着道:“包主任,其实也不是我非要走,只是在县里面开展不了课题。” “我和湘雅医院的佟源安教授还有湘雅二医院里的陈松教授,近期来一起合作了几个课题,目前找不到实验室。” “其中,前期的动物试验,主要是在动物试验室里完成,后续的临床试验,我们也是会搬回来县医院做的。” 陆成说完,看了一眼林前龙方向:“这一点,我也提前给林主任说明了,林主任是非常支持我工作的。” 林前龙一听到做课题,先愣了愣,课题这种高端的东西和县医院有个j8的关系? 不过再听陆成说提前与他商量过,林前龙心里马上有了计较,拍了拍胸脯:“包主任,对,这话是对的。” “陆医生也的确给我提过这件事。” “其实陆医生要参加遴选考试的事情,我也知道的…毕竟要做课题嘛,只有教学医院和大学,才有比较完备的实验室了…” 一听陆成说有课题,那必然有文章了。 林前龙不求一作二作,只要挂个名的sci,就足够他以后升职一往无前了。 年轻人的sci文章很多! 但他这一辈人,能有sci者,而且还是在县医院里有sci者,哪怕是挂名者,都是凤毛麟角。 陆成走不走都没关系了,并不影响他和陆成的感情。 刘夏突然看了彭海波一眼,眼神疑惑。 你之前没说会炸出来个这玩意儿啊? 陆成在和佟源安教授合作的临床课题? 你彭海波在骨科是天天在吃屎吗?这事儿怎么轮到了陆成的啊? 彭海波的心里也懵着,但仔细考虑了一会儿! 彭海波就决定了,无论如何,也要把佟源安留下来。 最好是争取把临床课题留下来! 先留下来,至于什么时候做,那是后话了。 彭海波朝着刘夏身前的桌子点了点,而后再指了指自己的方向。 刘夏就懂了彭海波的意思,轻轻点头。 包黎明等人都顾不得彭海波和刘夏两人的小动作,包黎明道:“小陆,你确定,你可以把课题放在我们医院里做?” 陇县人民医院没有做过任何课题,也没有课题放过来,但不代表不愿意。 这是多好的宣传素材啊? 陆成点头说:“当然,这也需要医院的医务科和林主任同意才行,到时候和我一起去申请权限才行。” “那自然。那是当然的。那没问题的。”包黎明毫不犹豫地点头。 “这没问题,只要在合作单位上挂上了名就可以。” 林前龙这会儿直接站了起来,靠在了陆成身侧,而后与包黎明、谢辽几个人商量起了合作的大概细节。 …… 彭海波和刘夏二人看着陆成等人半场开香槟,便冷着脸先后出了门。 今天商定的,要把陆成拐回骨科,或者是引战陆成与向奎华等人对冲上的事情,已经是没可能了。 但陆成却依旧泄露了更多的秘密,孩子还是不成熟啊,有些事情是不能提前乱说的哦…… 彭海波和刘夏两个人离开了办公室后,谢辽倒是很懂事地去送了一下。 林前龙才扫了陆成一眼,压低声问道:“小陆,你这个合作单位的事情,会不会出意外啊?” “万一佟源安教授他不愿意加我们医院的名字怎么办?” 这也正是包黎明考虑的:“对啊,小陆,这一点你和佟教授确定了吗?” 陆成用手刮了刮下巴,笑着说:“佟教授不愿意的话,就是不加湘雅医院的名字了。” “我自己和我女朋友所在的协和医院也可以做。” 陆成一句话,让包黎明和林前龙等人更加懵圈…… 女朋友,协和医院,这又是什么陌生的词儿? 不过想到陆成前段时间突然跑去了协和医院的高级研修班的事情,两人也就恍然了。 鄂省,协和医院,高级研修班,和你一个陇县人民医院的主治有鸡毛关系,你有钱也该是挤不进去的。 偏偏陆成还报上了名,你说奇怪不奇怪。 陆成还有个女朋友在后面帮衬,那就想明白了。 难怪陆成可以有恃无恐。 缓了好一会儿,包黎明才对林前龙竖起了大拇指,说:“林主任,你这些钱,的真值!!!” 陆成是自带课题,邀请了湘雅医院的佟源安教授,这是所有人都没想到的。 陆成才是老板,选择谁参与不参与,而不是他们之前所想的,陆成是被佟源安带飞的。 陆成则疑惑地看向了林前龙和包黎明。 林前龙憨厚一笑,麻子脸上的麻子似乎都要飞出来了:“包主任,你提这个干嘛?” “小陆是自己人,钱不钱的也都是自己人。” “包主任,这是怎么回事?”陆成见林前龙并不明言,便追问。 “早上,彭海波和刘夏两人第一时间来了我们医务科,说你出去学习的那个报销他们签不了字。” “基于两个点,第一,你参加的是骨科的高级研修班。” “第二,你不是骨科的人。” “所以才有了今天早上的这一幕,他们还趁机想要把你喊回骨科,你的这些钱,林主任也说私下里给你贴了!~” 华中协和医院手外科开设的神经缝合高级研修班,的确是骨科的技术研修班。 医院里报销有规定,如果骨科不给签字,陆成还真报销不了,这倒不是医务科为难陆成。 陆成听了,点头道:“行,包主任!那我等会儿去一趟财务科,这个钱我不报了。” 包黎明压住了陆成的手,笑着道:“诶,怎么能不报了呢?” “骨科不签字,不还有副院长的么?” “小陆你又不是没把技术学回来,都好说、都好说的……” “你这见外的样子,好像我们很不熟似的。”包黎明嗔怪了一句后还打了陆成一下。 这态度明显就有点不一般,要么两个人的关系很好,要么包黎明变态,才能有这样的动作啊。 陆成的眼神有些嫌弃,缩了缩被打到的胳膊。 “包黎明,你别发骚了。让人看了笑话。”林前龙泛出了姨母笑。 陆成看了看包黎明,又看了看林前龙,恍然大悟:“林主任,包主任,如果没有其他事情的话,我就先回去值班了。” “让陈教授一个人呆科室里还是不合适的。” “嗯嗯,好,你去吧。” “等会儿中午饭我安排奥。”林前龙说。 …… 两分钟后,包黎明看着陆成离开的方向,语气微酸:“林前龙,你的运气是真好啊?” 林前龙眯着眼睛反问:“真只是运气,而不是眼力好?且会做事?” “我一开始也只是看着他的汉市大学本科学历,才想着给他争取一个公平在陈松教授面前表演的机会的。” “……” 细雨朦胧如梭,天气微冷。 佟源安斜躺在沙发上,一边看着小说,笑得大肥屁股都在猛颤。 这天气正适合佟源安这样的大胖子。 “咚咚咚!~” 佟源安看得正欢时,有人敲门。 “谁啊?”佟源安本能地有些不爽,因为他很确定自己没有点外卖。 “佟教授,是我,和刘主任。”彭海波客气的声音传回。 佟源安的眉头皱得更深,想了一下还是打开了房间门。 门口,彭海波和刘夏二人手里都提着小礼物,不过是水果、茶叶干粮这种,佟源安便笑着问道:“彭主任,你们怎么还带了东西呢?” 刘夏拱着手:“佟教授,好久不见,主要是您太忙,好多次约您吃饭您都没空。” 佟源安因为要转病区,大概率就是去刘夏所在的病区了。 所以佟源安的语气也不好过于生硬:“刘主任,主要是想偷个懒,在本单位工作的时候,不是手术就是在做实验,写标书。” “就想多休息一段时间,也避免麻烦刘主任你们嘛。” “两位主任要喝点啥?咖啡还是绿茶?或者红茶?”佟源安家里的干粮是不少的。 彭海波赶紧道:“都可以,我们自助吧。” 佟源安便可确定两人是有长话要说,他抬手看了下时间,才下午的三点,距离陈松下班还有两个半小时。 来者是客,佟源安还是去拿杯子和茶叶了:“两位主任今天来是?” “佟教授,您来我们陇县的这段时间,我们没有招待不周吧?如果有的话,您尽可提出来,我们一定认错就改。”刘夏的个子不高,但说话还是非常漂亮的。 佟源安其实没想到彭海波和刘夏可以凑成一对,按照科室里的说法,这两人可颇为不对付的。 “那没有,刘主任。大家都对我太客气,反倒让我诚惶诚恐,生怕不小心就犯了什么忌讳。”佟源安刺了彭海波一句后停下来。 佟源安端来茶叶后,等着水沸:“两位主任今天来,是有事情吧?” 彭海波知道自己开口反倒可能引起佟源安的反胃,便暂时端坐不言。 刘夏赶紧说:“佟教授,是这样的,我啊,无意中听说,佟教授您想要在我们陇县开展课题!~” “是吧?彭主任。” “是的。佟教授说过,但一直没有等到可以帮忙的地方。”彭海波点了点头,这的确是佟源安自己说的。 刘夏便隐晦道:“佟教授,好像有很长时间您没提过这事儿了,我就问问,有没有需要我们帮忙的嘛。” “这跑个腿什么的,我们还是喊得出人的。” 其实啊,佟源安做课题的事情,彭海波知道。 只是佟源安不主动提,他也不好要求什么,毕竟县医院不在乎这个! 只是不在乎不代表不重视,是重视了也得不到。 现在陆成说与佟源安有合作的课题,那为什么是陆成而不是彭海波呢? “你们是谁派来的?陈松吗?故意来气我的?”佟源安的嗓门儿忽然一紧地反问,脸色一下就垮了下来。 佟源安本能地以为是陈松不干人事,派这两个逗比来揶揄自己。 毕竟,自己的课题失败了,是在陆成那里重新捡起来的。 佟源安知道最近陈松的心情并不好,所以陈松这个逼很可能也想让自己的心情变得不好。 刘夏赶紧摇头解释:“没有没有,佟教授,您误会了,我们是自己找上门来的,希望可以帮上点什么忙。” “主要是佟教授您之前也提过,现在又申请了延长进修期嘛…应该是有要帮忙的地方的。”刘夏的表情颇为真挚。 佟源安意会到了二人的意思,不忌讳道:“我也是给人打工的,这个课题是陆成的。” “不可能!~”彭海波本能反驳,半卷发都伸直了几分,笑容谄媚:“佟教授您就算对我有意见,也不用这么骗人的嘛。” “他陆成懂什么课题?” “佟教授,我们是真心想搞点跑腿的活儿。”刘夏也是泛出了笑容。 佟源安一本正经,看了看两人,语气正色:“崽撮(儿子才骗)你们咯!” 笑容慢慢定格在刘夏和彭海波二人的脸上…… (本章完) 第155章 自闭症患者! 第155章 自闭症患者! 天樾小区内,彭坤与彭海波对坐,狠狠地吸了一口手里的烟后,喷了彭海波一脸。 “不可能!绝对不可能。” 彭坤的语气笃定:“肯定是佟源安教授随便找了一个理由搪塞。” 彭海波看着彭坤愕然到近乎畸形的表情,内心暗叹这孩子有点智商却运转速度有限。 “如果佟教授真的只是为了搪塞,不会摆一个这么荒诞的理由。” “你听着都觉得不现实,佟教授他不知道这个说法荒唐了?”彭海波回问。 紧接着,彭海波摁灭了手里的烟蒂:“课题这个东西,陆成怎么会接触到呢?” “他连研究生都不是,还带了个课题回来?” 彭坤的表情归正,认真思考了好一会儿,才慢慢平复了心情。 越是怪诞的理由,听起来越是不靠谱的事情,有时候越是事实,否则佟源安没有道理会找这么一条蹩脚的理由。 “爹,你不是说,陆成他去高级研修班的事情,是他女朋友操作的么?” “陆成什么时候有个这样的女朋友了?”彭坤问。 陆成来工作之后,彭坤就被去委派读研了,在沙市待了三年,刚回来不久。 彭坤规培过,读的是学术型研究生,但他一直都是在临床中学东西,并没有进过实验室。 但毕竟是课题组的,日常他也会参加组会,大概了解课题有多难申请,即便是省级课题,也不是陆成这样的一个小小主治能拿下的。 佟源安不可能看得上什么省级课题,他自己肯定申请到过国家自然科学基金的面上课题,不然他这个副教授升不上去。 而要佟源安都主动加入进去打工的课题,必然更是不凡了。 彭海波摇头:“之前从来没有听陆成提起过,我一直以为他是单身,眼界比较高……” “汉市,协和医院,高级研修班。” “研修班不教课题的啊?”彭海波也参与过这种高级研修班,知道研修班一般都是教临床技术的,怎么还会教陆成怎么做课题呢? 说实话,课题这东西,距离县医院太遥远了。 地级市医院里,能够有课题的主任都不多。这就不是一般的医生可以接触得到的赛道,只有顶级的教学医院,才是这条赛道的主要参赛者。 自然,距离县医院遥远,并不代表它不重要。 县医院当然也想挤进去,更多的情况是不被允许而已。 彭坤忽然又问:“那佟源安教授是不是早就想离开了,上次的事情,只是一个导火索?” 陆成要与佟源安合作课题的事情,不可能是临时决定,应该是两人早就有所预谋。 彭海波不反驳彭坤的提议,只是反问:“这两件事情就算是有关系,你也是那个导火索啊!~” “你?” 彭海波都不知道该怎么说彭坤,其实他能理解彭坤的慌张和顾虑,彭坤很不服他比不过陆成。 大家都是同龄人,凭啥你就优秀一些呢?凭什么我就赶不上你? 被陆成远超之后,彭坤会想各种办法追上去,这其实是很正常的想法,而且在彭海波看来,是佟源安太过于较真了。 “你和陆成之间有矛盾没有?”彭海波忽然又问。 彭坤道:“没有什么冲突点,不过陆成他。对我一直都是戒备颇深。” “以前会教我东西,但不会交心。” “现在估计东西都不想教了。” “那你找个机会,凑进去。”彭海波道。 彭坤看了彭海波一眼,表情错愕:“我能挤得进去么?” “挤不进去也要想办法挤,能让佟源安教授都主动参与的课题,必然不会是小课题。” “你如果可以挤进去,对你的好处颇多。” 彭海波翘了个二郎腿,语气踌躇:“以前要是和陆成有点交情就好了,现下是完全没任何准备。” “而且,这件事要是被科室里的那几个人知道了,到时候你想凑都肯定来不及了。”彭海波的表情郁闷。 彭坤闭上了眼睛,长长地叹了一口气,苦笑到周身抖动。 他没有在父亲面前藏匿自己的苦涩,只是如今,彭海波也无法安抚他内心的凌乱。 …… 急诊科,留观病房,田壮认真地跟在了陆成身后,拿着一个笔记本,一边认真地登记着。 急诊科留观病房不是专科病房的三人一间,而是六人的大通房,内科那边还有八人间的更大通房…… “陆医生,我爸不是说你们查过房了吗?”2床前,呼吸内科的韩蓉医生看到了陆成后,略觉讶异。 1床是阑尾炎患者,是在陆成外出期间做的手术,笑着说:“韩医生,那你就有所不知了,陆医生值班的时候,每天都会查房几次的。” 陆成回道:“韩医生,早上我查房中途被叫去了医务科,这会儿才回,虽然其他医生已经查了房,我还是过来看一眼。” 陆成早上只看了1床的情况,便走向了2床的韩勇山:“大伯,今天感觉怎样啊?不会很痛了吧?” “如果还是很痛的话,我们可以推迟一天再进行功能康复,正好你们买的支具也没到。” 韩蓉笑着回说:“陆医生,我哥说让我爸他订制一个支具,下午应该就能送来。” 韩蓉的肤质偏白,不过脸上有些许痘印,看起来年纪不大,身材很窈窕,腿很长,但就是太‘窈窕’了! 陆成点头道:“专业的手部支具会更利于康复,韩医生他是骨科医生倒是可以理解订制支具的费。” “那我等会儿就打电话让人过来。” 韩勇山则问:“陆医生,这个订制的支具是不是有点贵啊?” “要一千左右,根据你的体型手围设计的,比通用型的要好一点。具体多少钱我也不清楚,到时候你们直接和商家对接。”陆成如实回。 韩勇山看向韩蓉:“这么贵,买了干嘛?又用不上多久。” 韩蓉背着手:“爸,你管这些干嘛?你平时说自己年纪大了,会听我和我哥的劝!” “现在又要自己做主了啊?你别管这些就是了。” “不让你们出钱的。” 韩蓉说完,看向陆成:“陆医生,你昨天给我爸说,今天就可以进行功能锻炼,所以他早上就已经开始捏拳头了,这不影响康复吧?” “是不是有点太着急?” 韩蓉的哥是骨科的,不代表韩蓉自己也是骨科的,能理解如此快速的术后康复规划。 陆成回复谨慎:“也可以慢一点,主要是你父亲他的肌肉力量还可以,术前的功能都颇为不错,所以有强韧的肌腱底子在,这才能快速康复。” “你们要是不放心的话,可以往后推个两三天,这都影响不大的。” 韩蓉知道自己失言了,忙解释:“陆医生,我没有指导你诊疗的这个意思,我就是随口一问。” “我觉得我爸他手术的效果很好,真的谢谢陆医生你了!” “不知道有没有机会可以请陆医生你吃个便饭。” 韩蓉说完,随意地转身去帮自己父亲起床。 “韩医生,你不用这么客气的,大伯能选择从吉市这么远地奔波到我们陇县来找我,我就觉得受宠若惊了。” “只是做了该做的事情而已,吃饭就不用了。”陆成婉拒了,接着给田壮道: “这个病人的静脉镇痛药停了,改口服的,另外,再给他开一盒钙片和维生素d,老人家都是时常在吃的,昨天他就让我开,但晚上不好拿药了。” 田壮说:“陆医生,钙片和维d我都已经开了,也开了两盒消肿的迈之灵。” “不过早上查房的时候,肖医生没说要停静脉用药。” 陆成回;“那就停晚上的那一次。” 韩蓉送父亲韩勇山走到了洗手间门口,才让他一个人进去,转身而回:“陆医生,请客只是个意思嘛,是你太客气了,真的挺麻烦你的。” “昨天晚上如果不是你正好来了科室,我肯定还要打电话麻烦你亲自过来一趟。” 陆成则笑说:“那不是缘分使然,正好我来了么。也没有麻烦。” “韩医生,您不用客气啊,我去继续查房了,韩医生你们内科应该也挺忙,您去忙你的。” 陆成便折向去了3床,3床的陈南兰是昨天韩勇山做完手术之后的第二台肌腱缝合病人。 陈南兰马上笑着接问:“陆医生,你年纪应该不大吧?看起来好年轻的样子,有女朋友了么。” 陆成回道:“我都三十了,你说我有没有女朋友?” “姐,你的运动康复怎么样?” “来,给我看一下……”陆成低头去仔细瞧陈南兰的手指屈伸活动。 韩蓉那边,则是眼神略黯淡了几分,才又说:“陆医生,同事之间请客吃个饭,你女朋友应该不会误会的吧?” 陆成回头,笑着说:“韩医生,要不这样吧,等伯父出院之后,我请您吃饭,也当是同事聚餐了。” “更感谢你们对我的信任。” 韩蓉恍然大悟自己现在与陆成之间除了同事关系还有病人家属与医务工作者关系,万一自己背刺一下,陆成跑都跑不了。 韩蓉当然知道自己不会这么做,可陆成才是主治医生,必须谨慎行事。 “那也行。这么说定了啊。”韩蓉随口答应了下来,也没往心里去。 她只是略觉遗憾,随着年纪增长,身边好的男孩子就越来越少了,好不容易找到一个对眼的,却也已经有主。 也很正常,陆成如果没有女朋友才奇了怪…… 怎么就没人把陆成介绍给自己呢?韩蓉的内心略觉纠结,可也很快散开。 陆成转头看向陈南兰:“目前看起来,还不错,不过你的情况和韩大伯的不一样,你受损的肌腱更多,口子也更深。” 陆成交代:“所以你的康复幅度要浅一点,康复的周期要推长一些,避免康复的过程中发生断裂、撕裂……” 陈南兰吓到了:“那我早上动了几下,不会有影响吧?” 陆成则安慰说:“我只是怕你着急康复比不过韩大伯,自己心里着急,不用着急的。慢几天不影响的。” “那不会的。”陈南兰赶紧笑着回道。 【通过语言沟通适度安抚轻度焦虑症患者,获得技能点0.1】 陆成也没戳破陈南兰的谎言:“不会才好啊…其他也没什么要注意的,还是那些套话,戒烟戒酒,一定要戒烟…” 陈南兰便知道陆成这话是对谁说的了:“放心吧陆医生,我们会一起盯着韩大伯的。” 4床今天早上出院了,暂时空着,陆成于是就走向了5床。 5床的大姐笑着看向陆成,说:“陆医生,早上佟教授也过来看过我了,说康复得还挺好。” 大姐的心态非常好,笑容灿烂,声音也是和蔼。这让陆成的心里略有几分愁绪。 可也不好表达,只是笑着说:“那我就不用看你了,佟教授肯定已经给了你更加专业的指点。” “倒是大姐,你要注意下减肥哦!~” “哈哈,好的。”大姐有些不好意思地揣了揣自己的肚腩。 陆成又说:“我是认真的,减肥不仅利于身体健康,还利于颜值,买衣服也好买很多哦。” 大姐闻言,不知道怎的,还真的往心里去了。 【劝解肥胖患者下达减肥决心,产生毅力的种子,一定程度帮助患者减少疾病发生几率,获得技能点0.3!】 这大姐挺可爱…… “陆医生,我也是认真的。”大姐重重地点了点头。 查完房,陆成一边用免洗手消毒液搓着手,看了一眼田壮:“五哥,你现在吃饭是怎么搞的?” 田壮略低头,说得隐晦:“陆哥,我手里还有点钱的。” “那你哥?”陆成的表情纠结。 昨天田壮又在请教他怎么进行缝合术学习了,陆成都在犹豫要不要和田壮继续聊天。 “我妈给我打了几次电话让我回去,我没答应。至于我大哥和二哥。”田壮说到这里,略有些难为情。 陆成便道:“算了,既然不好说你就别说了。” 陆成走开,这是田壮的家务事,陆成懒得掺和。 田壮知道陆成这是有些生气了,赶紧追了上来:“陆哥,他们主要是找我借钱,也没有其他的事情。” “说要还房贷,不然的话就要逾期了,我也没答应。” “陆哥,我是真的很想学技术的,绝对不会再给你带来任何麻烦。”田壮保证。 【通过特殊的形式帮助胆怯症患者修复自信,走出心理阴影,重建部分自信,找准自己的人生方向,获得技能点2.2】 (本章完) 第156章 脱产的陈松! 第156章 脱产的陈松!~ 劝病人减肥竟然也有技能点? 陆成回后,仔细盯着面板看了一会儿,也就放弃了心里的异样想法。 可以确定的就是,这是要劝服病人后才有的。 陆成遇到过的肥胖、吸烟病人不在少数,陆成也劝了,这还是第一次劝服。 陆成的微信信息闪烁起来。 张铁生:“陆成,中午要吃啥?问过陈教授没有?” “陈老师说随便,我也还没想好。张哥你有什么建议么?”陆成回。 “没想好我就来安排了,正好免得曾哥那个租客饿死了,到时候收不回来房租。”张铁生开了个玩笑。 陆成转身,看了看田壮方向。 田壮在认真地写病历,一条一条地对着医嘱在写病历。 田壮是不擅沟通,但做事真的本分踏实,不怎么通人情世故,但做事胜在细致。 老实到家里人都骑在头上了…… “张哥,今天还是我来点吧…”陆成坚持。 “你过两天请客聚餐,有你出钱的时候。” “这点小钱就别和你张哥争了嘛。就这样说好了,我来安排。”张铁生还有点小霸道。 “那我就不和张哥你客气了哈。”陆成说。 “害,自家兄弟,客气啥?”张铁生大气地回着。 田壮这会儿差不多写完了病历,抱着笔记本走了过来,有些紧张地问了一句:“陆哥,你想…喝…点什么吗?” 田壮的一句话都说得断断续续的,仿佛是刚学人情世故的愣头青。 不过在陆成看来,田壮能走出这一步,也是一件好事。 “我随便,你请客啊?”陆成笑着问。 田壮点头,笑道:“对,陆哥,我请客。” “田壮,你为什么会想着要学点技术呢?”陆成问。 田壮憨笑,黑皮肤下的眼神很是真挚:“有技术很好啊,可以多挣钱,其他人也会尊敬。” “陆哥你和他们都不一样。”田壮的语气也很真挚,看起来很是憨厚。 田壮刚好说完话,他的电话就响了起来。 田壮拿起一看,眉头本能一皱,走开了几步才背着陆成去接电话了。 陆成在田壮拿出手机的时候,看到了备注是大哥。 没过几秒钟,田壮忽然非常激烈地压低了声音怒喝:“我就问你想不想死?!” “你没钱治病关我什么事儿啊?” “二哥他进去了又关我什么事儿?是你们来砸的门,又不是我喊你们来砸的。”田壮低声呵斥。 “你别给我说这些,你如果再逼我的话,我只问你是不是想死!” 陆成听到这些话,浑身一阵激灵。 陆成并不知道田壮几兄弟为什么会闹成这样子,但能把田壮逼急的话,他这样的老实人一旦冲动起来,就没人可以拦得住。 等到田壮再返回时,陆成本能地与田壮多隔了一个身位:“那啥,壮哥,奶茶我也不喝了。你自己搞吧。” 田壮说:“陆哥,没事儿…我自己的事情,我自己可以解决的。” “我四哥说了,我那两位哥哥,就是需要对他们狠一点。” “不然我就永远得不到安宁。” “我四哥对我特别好,他不会骗我的。” 陆成不能确定田壮的四哥会不会骗他,但田壮的说法是对的,恶人就需要一次性地把他打服。 田壮的两位哥哥真有意思,去砸曾焕奇家的门,这不是没事儿找刺激么? 曾焕奇一个外人会惯着他们? …… 张铁生在诊室里值班,打包的煲仔饭也带去吃了。 田壮则是独守在值班室里,在继续整理着出院病历。 医生休息室窗外有微微细雨,窗内就只剩下了陆成和陈松两人,各坐下铺,埋头干饭。 “陆成,你对这张铁生了解有多少?以前没太注意,但近期来看,他也好像有点儿东西啊?” 陈松可能是实在无聊了,便才出口问。 “听曾焕奇说,以前张铁生大哥还是清北的好苗子,但就是被恋爱耽误了……”陆成便将自己听到的故事版本说给了陈松。 早恋,‘两情相悦’、‘骨裂’、‘不复读’,可谓是各种buff都迭满了。 陈松的心脏成了八卦形状:“那张铁生现在的老婆是?” 陆成只能保持故事里的那份美好:“我只知道张哥是嫂子的初恋。” 张铁生已经三十六岁,肯定是结婚了的,但嫂子并不是‘为爱疯狂’的那个女孩了。 那后续的故事版本,就不是陆成可以打听得到的了。 但在大学期间,如果不努力学习,还想在临床医学有更好的发展,那是不可能的事情。 “也是遗憾啊…”陈松感慨着。 “现在想起来学习了,年纪必然大了,无论是精力还是手的灵活性,都比不过正年轻的那时候了。” “不过能想着学习,总比不学习的好。” 陆成点头回道:“的确是这样,我现在也发现,我的记忆力比不上以前了。” “不过也不算特别晚,张铁生大哥自身就有一些功底,想要把保脾术和保胆术学会,只是时间问题。” “反倒是曾哥,可能要的时间会长很多。” 并不是陆成宣扬学霸,是张铁生自己的学习能力就是比曾焕奇要更好,所以很快就看出来了两人之间的差距。 张铁生只是高考没发挥好,不代表他的学习能力被完全磨灭。 相反,之前陆成最看好的田壮,最近的学习效率也慢慢降下来了。 陈松又刨了几口饭,才道:“我把你发给我的视频转发给了我们科室的向主任。” “你知不知道,我们科室还有一位叫张旭东的主任,就是从你们医院走出去的,而且还是你们陇县本地人。” 陆成抬头,表情如川:“???” “他是82年到88年,在陇县人民医院工作,后来去了湘西自治州人民医院,92年才去读了硕士和博士,然后留在了我们医院。”陈松如此说。 “那时候我都还没出生。”陆成恍然了。 九几年,是真的愿意读书就能有一条好出路的年代! “我们科室的向主任和张主任说?”陈松欲言又止:“算了,说这么多没啥意义。” “他说你的这个缝合技法,有点搞头,让我先陪着你再玩一段时间!” “不过我和佟源安不同,我是全职脱产。” 脱产陆成是知道的,就是不回去上班,全职出来搞事情。 比如说穆楠书,就是脱产来做课题的。 可陈松全职脱产做课题,这要比佟源安要狠了吧? 陆成不解,于是就直接问:“陈老师,您脱产?是不是有点太破例了?” 陈松回道:“你倒是能想得到关键点,我们向主任,想把急诊科搞成大外科创伤中心,拟负责一切急诊外科病种。” “外科没意见,只是要我们能做出来特色。” “换句话说就是要手术比他们做得更好,他们就放手,不然不会允许我们砸了湘雅二医院普外科的技术牌子。” “我说的是技术牌子,不是我们院那个刘某人的名声牌子。”陈松强调了一句。 陆成默然不语。 陈松又道:“在我们医院,或者说在你以后工作的协和医院,大概率是不要担心没病人的。” “一个病种,基本就可以让你做手术做到吐。” “所以,要工作得有特色,才具备核心竞争力,才好去和别人打擂台。” “教学医院内,教学医院之间,都是这样的形势。” 陆成了然,点头道:“我知道的,陈老师。” “所以我一直都很清楚,我自己的外科技术的留白区域都还有很多很多很多……” 陈松又道:“我不是为了pua你或者给你打鸡血,我只是想给你说,不同医院里工作,要学会找准自己的定位。” “在县医院里工作,你更好的路子是去学医院里相对的新技术。” “而在地级市医院里工作,你大概率是要站稳专业内高难度手术术式的。” “比如说保脾术吧,你要是能学全了,那你去地级市医院里找工作,也不难的。” “可如果你想要通过保脾术在湘雅二医院这样的单位立足,只是学全和学会没用。” 陈松对陆成这般纵向对比。 县医院,你会一点就是大哥。 地级市医院,你会全了,也就可以混得很好。 顶级教学医院,你全会了,卵用没有,还是弟弟,你会的别人也都会,那你说个j8。 陆成想了一下,回道:“陈老师,您的意思是不是,如果这个脾缝合术技法是您主持的话,可以给您带来很多很多好处?” “可以呀…我只要一个一作…” 陈松如同被踩了尾巴,双目瞪起,高额如川,声音变了形:“你tm看不起谁呢?” 陆成会想过陈松有反应,但没想到他的反应会这么剧烈。 高傲的陈老师呀。 “那陈老师您怎么说就怎么算吧。”陆成说。 陈松稍稍泄气,又抿了抿嘴:“课题是你的,这是最基础的学术诚信,但可以有合作人。” 陈松低下头。 陈松自己清楚这个课题合作了个j8,但陈松需要借点力,才好在回去之后在科室和医院里站位。 陆成给的诱惑是真的蛮大,这才让陈松不得不低头的。 陈松也是思考了许久,才决定了要被陆成牵着鼻子走。 他本来是想给陆成一场造化的,没想到,陆成反倒给他送了一场造化。 独属于脾的缝合技法,可以让保脾术的缝合操作扩大适应征,这难道不是比较大的专业突破? 肯定是! 作为外科医生的陈松知道这一定是重大突破。 “陈老师,您肯定可以安排好这些的。”陆成对陈松毫不保留地信任着。 陈松这才继续开始扒拉饭,变得有点沉默,高傲似乎也被削下了不少。 “陆成,我刚刚给你讲的全脱产,是不进科室里的那种。”陈松忽然又抬头,给陆成这般解释。 陆成稍微琢磨了一下陈松的话,便知道陈松的意思是他不是像佟源安那样的参与,一边继续下乡,一边做课题,而是全职下来。 “陈老师?您?”陆成很意外。 穆楠书跟着自己回来是有其他缘故,陈松这么帮自己的忙,是不是有点过了? “我还有自己的考虑,所以才下了这个决定。其实即便是延长下乡的时间,也获得不了更多的好处,无非就是假期变长一些。” “但我搞不到那么长的假期,就只能全身脱产把课题做完了。” “等国庆之后,我就会长待实验室里,能多快把课题做完就多快做完。” 陈松看着陆成依旧有些不解,便又说:“你可以理解成,你们手外科的汤锦波教授研发了tang法得到的好处吧。” 陆成摇了摇头:“陈老师,我还是不太懂。” 陈松绝望了,伸出手举着锤子就要打陆成。 陆成也没躲,眼神清澈,表情真挚。 陆成是不懂科研啊,也完全没体会过科研带来的好处。 陈松更加绝望了,但没了打人的心思:“我要拿他去申请省急诊医学会的常务委员,说不定还能混进全国外科学医学会的委员……” “这些有好处吗?”陆成问。 陆成知道医学会这样的专业委员会,但并不清楚具体的好处。 “给你科普一下吧,以后你多看点东西咯,技术之外的也是要看的。” “首先说职称晋升吧,省级学会委员可获副高职称评审量化加分5-8分;国家级委员加10-15分,这是《卫生技术职称评审办法》里明确写上的。” “学会委员可以优先获得学会基金项目;新医疗技术等首批临床应用资质仅对委员开放!” “其他的,包括但不限于指南制定啊,会议主导等权力。” “这玩意儿,好处多多,你想进别人可不会带你玩的。” “不过你没这个申请机会,一般来讲,要成为省医学会的委员至少需要三年的副高履历,国家级委员更是需要三年的正高履历了。” “但你如果可以把课题做出来,就不一定了。” “而且,不是你到了副高申报的年限,就可以直接升的,首先要单位内综合评分,多方面的因素都需要考虑的……” 陆成点头:“哦,好的,谢谢陈老师。我争取以后慢慢往这个方向靠。” 升副高可没那么容易,很多人都是申请了很多年才申请到。 …… (本章完) 第157章 穆冷来电! 第157章 穆冷来电!~ 细雨停歇,陆成擦干了电动车上的水渍后,先站定打电话。 “妈,我今天不回来吃饭了!~”下午五点三十五分,陆成就准时下班,给田慧打了电话再次汇报。 不过让陆成没想到的是,已经离开了的陈松教授,刻意回转了几百步,走近来瞧他。 那眼神,仿佛是在看什么稀奇事务似的。 但他看到陆成正在打电话便没开口,只是用食指点了点陆成,而后身子摇啊摇、摇呀摇地摇走了。 毕竟以前的陆成,没过晚上十二点是不会离开病房的,现在倒好,五点半就准时下班。 不得不说,爱情这东西,会让精神和肉体双重着迷,这是陈松此刻的想法…… 陆成的脸皮也算厚,都没脸红,挂断了田慧的电话后,就骑着小电驴去接穆楠书了。 下午六点十分,陆成在县汽车站门口看到了穆楠书,示意她坐在后座并戴上头盔后问:“你不是说明天才回的吗?” “害,我以为我爷爷还在老家的,我跑回去了之后才晓得,我爷爷去吉市找朋友玩了,走了一趟空。” “其他亲戚走一走就行,没必要歇一晚。” 穆楠书说完,又偷笑:“我打电话给我爷爷后半个小时,我爸就打电话过来了,说他被爷爷骂惨了。” “今天晚上,我爸妈和我爷爷估计就会回来。” 陆成说:“那穆叔叔应该真的被骂惨了。” 穆楠书出国那么多年,又是唯一一个孙女,她回了陇县去特意看爷爷,爷爷还不在家。问题是穆冷都没给他老人家提过。 穆楠书的父亲穆冷是兄妹三人,孙子外孙一辈除了穆楠书全都是儿子,这可金贵了。 “那你叔叔呢?他没让你住一晚啊?”陆成问。 穆楠书往后稍微收了收自己的坐姿,可的确无处可收后,她便也俏脸一红地搂住了陆成的厚实肩膀。 “别提我叔叔了,他是打算留我的,还说要给我相亲。” “相亲的对象就是我婶子家的侄儿子。”穆楠书的语气略显烦躁。 “就是那个,考上了吉市里的公务员那个?”陆成问。 穆楠书说:“对!~最可气的就是,他总是拿你说事儿。” “什么东西啊……”穆楠书的语气突然变得格外刻薄。 陆成说:“可能在他们看来,我现在比她侄子混得差多了,这么横向对比很正常。” “关键是,你实在是太抢手了呗。”陆成开了个玩笑。 穆楠书说:“且不提他是我婶婶的侄子,就他一个吉市的小股员,说得好像天下难找了一样。” “真不知道哪里来的自信……” “这么生气啊?”陆成也听出了穆楠书的心情格外不好。 穆楠书没再回话了,只是她的双手往下放了放,彻底搂住了陆成的腰,也不知道心里在想着些什么。 陆成也就没有再多问。 陆成本来是想带着穆楠书去外面吃的,可路过菜市场的时候,穆楠书说让陆成去菜市场买菜,陆成也就照依了。 一斤牛排骨、一只鸡,半斤茄子、一颗白菜,再加上一些配菜。 …… 两人才赶到家,穆楠书用指纹打开防盗门推开门,陆成听到自己的电话响了。 来电人显示着是穆冷,穆楠书的父亲。 陆成只是把手机屏幕亮给了穆楠书一下,穆楠书便主动道:“那我先去煮饭、备菜吧,你打完电话后来切。” “好!~” 而后,陆成接通了电话:“穆叔,吃夜饭了没?” 穆冷:“暂时没空吃,刚被骂了一顿。唉……” 穆冷感慨完,又笑着问:“小陆,你和小书之间,是怎么说定的啊?” “当年,我们和你爸妈都挺懵,小书突然说要出国,那订婚的事情,就实在是商定不下去了。” 穆冷是非常精通人情世故的,先给陆成摆出自己女儿的不是。 陆成闻言,低头说:“叔叔,以前是我和小书两个人都太年轻了,就觉得一些事情没有按照预期发展,天都塌了。” “小书她选择出国去深造是非常正确的决定。” “倒是我,现在有点拖小书的后腿,不过我们也在商定具体的办法。” 回过头去想,当初的陆成和穆楠书的确是不怎么成熟的。 陆成也不怪当年的自己,更不怪当年的穆楠书。 穆冷表明自己的态度:“小陆,你是个好孩子,聪明懂事,叔叔也一直都看好你的。” “所以,你和小书以前经常一起玩,一起学习,叔叔也从来没有打扰过你们,因为我知道你们都是有分寸的。” “不过现在你长大了,你想必清楚,如果要成为一家人的话,最好是不要有太多的距离割裂。” “叔叔现在最后悔的一件事就是,没有在小书她最需要陪伴的时候,给她最充裕的陪伴。而是选择外出去打拼。” 陆成笑着回:“叔叔,您别这么说,可能您是这么想的,但实际上,您当年的抉择也没错。” “经济基础也是非常非常重要的。” “叔叔,是的,如果一家人不能走在一起,会很吃亏,我也明白这一点。” 穆冷打断陆成:“你如果上进不去,小书说她可以退。” “我也尊重她的想法,但我不希望你因为特别在意自己的面子,就觉得有些挂不住,搞得不上不下。” “你明白叔叔的意思么?” 穆冷的一席话,让陆成内心一涩的同时,又有些暖。 这代表了,穆楠书真的和穆冷他们好好谈过,穆楠书说她可以去地级市发展,并不是一句玩笑话。 陆成点头:“叔叔,我明白的,谢谢您和阿姨能理解和支持我们。” “其实更严格来说,当年也并不是我们特别不懂事,是小书她吵架吵得太狠了,以至于她不好呆下去。” “我呢,也一直都想证明小书她那一架没有白吵,所以就有点心气高,拗着性子不再去考了。” “在这个问题上,我是很幼稚,是有点好面子!但在更核心的问题上,我不会特别固执的。” “当初,也是我让楠书她下定决心出国去读书的,不能因为我的失败,就让我们真的都彻底躺下了。” “说句您觉得愚蠢的话,要变成死脑壳,我一个人僵在那里就够了,楠书她是无辜的。” “然则这么多年过去,事实也证明了我的确很幼稚,我证实了自己的失败,而且失败得很彻底。” 陆成说完,看了一眼厨房里的穆楠书:“但有一点,楠书她没有让我输。” “叔,如果真的没机会往外面奔,小书她还愿意的话,回来也是非常不错的选择。” 陆成算是概括了当年的事情。 陆成和穆楠书商定在魔都定居,当然要考魔都的研究生,陆成的笔试第一都复试失败了! 能怪陆成吗?且不能的。 可穆楠书和陆成肯定都觉得不服气,就去吵了一架,吵得太凶,以至于穆楠书都很难挂得住面,只好被陆成劝出国。 陆成自己,则是秉持着那次吵架的余音,蹉跎执拗了这么多年…… 穆冷想了想,便没再多问以前的事情了。 穆楠书什么性格,穆冷自己最为清楚。当年的事情,穆冷也是无可奈何,他穆冷算个什么? 当然,穆冷能做的,就是用自己的财富支持女儿做出她喜欢的选择。 穆冷也干涉不了陆成的决定。 陆成的考虑,有据可循,并没有夸大其词,倒也让穆冷相信了几分。 穆冷又道:“如果需要一点经济支持的话,叔叔这里可以帮你的。” “我听小书说,你们医生也有不少的高级研修班,会对你们增益不少。” 穆冷也很疼自己的女儿,不过他的思维,还算是比较先进的,纠正不了女儿的抉择,那就想一下可以怎样把她选定的人变得更加优秀些。 当然,这样做的前提也是穆冷知道陆成算是一个可造的胚子。 如果陆成是个二五八的混子,他不排除会把穆楠书的腿给打断锁起来。 “叔叔,那倒不用,这些年工作的时候,我自己也攒了不少钱。”陆成说。 穆冷的语气温和:“你看,又意气用事了吧?” “有些钱,早用早享受,先借再还嘛,你如果真对自己有自信的话,哪怕是算上利息,你以后也不会在乎这点钱的。” “除非你自己就没想着上进。” 陆成一时间不知道如何答话。 陆成想过穆冷会瞧不起自己,或者支持自己和穆楠书,却没想过穆冷会来这么一嘴。 这一手让陆成有点措手不及。 穆冷见陆成不说话,又道:“小陆,有些话其实不该说给你听,但我就是听起来不舒服。” “今天小书她回了一趟老家,见到了她叔和二婶。” “是老家的另外一人打来了电话,她二婶说,我们家虽然有钱,但小书她在近边也不好找找对象。” “因为熟悉她的人都知道以前是怎么回事。都打算订过婚,就是二手的了。” “不嫌弃的人不多。她侄子不嫌弃,工作也好…我听着就心里憋得慌……” 天气微凉,空窗冷风,无需开空调。 陆成都有点惊呆了:“不是?” “叔,这是不是有什么误会啊?小书的叔叔婶子怎么会说出这么难听的话来?” 卧槽,陆成的脑回路都被绕弯了。 穆楠书的亲婶子说她侄儿子不会嫌弃穆楠书,毕竟他们和穆楠书是一家人,所以才知根知底,不是破鞋??? 十年脑血栓的正常亲戚都说不出来这种狠毒的话吧? “一部分原因是我和他二叔以前闹僵过,另一部分原因…” “唉,人言可畏。” “不管小陆你承认不承认,乡里乡亲的两个人,女孩子毕竟还是处于吃亏一方的。” “风言风语的,也没办法。”穆冷对此很是无奈。 穆冷是很有钱,但有钱也管不住别人的嘴。 要说陆成以前和穆楠书之间很‘嚣张’吧,也不算,同学嘛,一起上学、下学是很正常的。 穆冷知道陆成和穆楠书之间是纯洁的同学关系。 但别人不懂的啊…… 穆冷夫妇两人都不在家,陆成经常往穆楠书老家里钻。 说是写作业,外人是想你们是在写作业还是孤男寡女呢? 当然,那时候的他们还小,这些风言风语自不会盛传在两个初中、高中生身上,除非他们想穆冷发飙砍人。 可那是当年。 穆冷接着又说:“当然,小书她更生气的是我家那老二说楠书在捡破烂,说你就是个县医院里的,比不上她老婆家侄子半分……” 陆成捂住了自己的额头。 陆成深深地憋了一口气,又冷静道:“叔,您别生气了,这样的人,我们惹不起就只能躲了。” “我也不知道该如何评价他们的思维了。” 陆成自己也有叔叔和伯伯,不过可能大家的财富差距都不大,因此即便是关系最浅的大伯家,也没有啥冲突。 平时遇到了也都是客客气气的。 “小陆,如果不是今天叔听到了这么多,真不会打电话打扰你。” “但你知道吗,叔这心里不舒服啊。”穆冷与陆成很熟。 穆楠书出国期间,穆冷就经常来陆成家里喝酒,也算是比较亲近的长辈了。 所以,穆冷此刻对陆成突然坦言苦衷,也是陆成可以理解的。 陆成想了想,轻声说:“叔,能不能听一句我私下里给您吹个牛?” “肯定不要两年时间,这一切风言风语,全都会消之殆尽!” 穆冷想了一下,才说:“小陆,重要的并不是风言风语被摁灭,是你们年轻人要选定好自己的路子。” “说句不好听的话,你陆成什么品性,这么多年来,我一点点的搜刮都搜刮得出来。” “你若是人品不好,楠书的腿早被我打断了!” “且是你有点懂事,反倒让我一直纠结了。”穆冷终于说了句不客气的话。 穆冷也是陇县本地人,自身也有一定匪气在。 可匪气归匪气,也不能乱发作。 说到这里,穆冷才说:“先就这样吧…过段时间再来找你爹喝几杯…” “好的,叔。”陆成摘下了电话,眼神一时间变得漠然。 (本章完) 第158章 意外急诊 第158章 意外急诊 “我爸找你干嘛?”陆成挂了电话走进厨房里时,穆楠书转身轻问。 “没什么事儿,给我说他近期会回来,让我爸准备点好酒招待一下。”陆成这般说。 穆楠书闻言,惊了惊:“不会是我爸和你爸妈私下里说了什么?要催婚吧?” 作为成年人的穆楠书,当然知道两家老人一旦凑在了一起,订婚结婚甚至生孩子等事情都可能身不由己了。 陆成没解释穆楠书的误会,只看着穆楠书,无辜地摇了摇头:“那我也不知道了。” 穆楠书赶紧道:“其实也不是不行,就是不能太太仓促了。” “等会儿我爸妈要回来,我再好好问问他们。” 陆成开始洗手:“好,那我开始切菜了,你一边炒吧……” “好。” …… 两个半小时后,陆成和穆楠书正在用穆楠书的电脑。 穆楠书对比着自己的标书模版在仔细地给陆成讲解每个部分有什么作用,具体该怎么去描写。 ‘欢迎回家!’智能锁突然响起了这道声音。 穆楠书和陆成坐姿本就正常,两人就正常起身。 “爸,妈,爷爷。”穆楠书忙走向门口,而后握住了穆爷爷的手。 “欸,小书……”穆爷爷是个小胖子,个子不高,这会儿笑得皱纹深陷。 “叔叔,阿姨,穆爷爷。”陆成也认识穆冷、闫阿姨与穆大板,所以也规规矩矩地喊了一声。 闫阿姨和穆爷爷都喊道。“小陆,你坐…” 穆冷几人一边换拖鞋的时候,穆冷的电话突然响了起来。 闫桑悦看了一眼穆楠书摆电脑的桌子上连杯水都没有,便嗔怪道:“小书你也是,水都不给小陆一杯,也太不懂事了吧。” 穆楠书回道:“哪里有,他自己有手有脚的。不会自己倒啊?” “你这孩子,来者是客。”闫桑悦赶紧问陆成:“小陆,阿姨这就给你去切点水果。” “爷爷,你要喝茶吗?要不要试一试咖啡?又喝茶又喝咖啡对身体好哦。”穆楠书对爷爷安利着…… 穆冷左手拎着脱下的鞋,右手拿手机,语气突然严肃起来:“啊?酒驾?车祸,人跑了?” “先不管人跑不跑,老营他伤得怎么样?” 陆成几人看着穆冷的语气越来越严肃,便纷纷转头过去。 “来不及转到州里面去吗?人民医院的技术水平一般呐……” “在急诊科吗?好,我正好回了陇县,我先打个电话问问,我先过来看看具体情况吧……” “小陆,我去一趟医院,我有个老朋友受伤了。”穆冷知道陆成是人民医院里的医生,可在他看来陆成只是个小辈,而且是家里的客人,所以他没邀请陆成一起。 “叔,我也跟你一起吧,说不定还能多个照应。”陆成想了想回道。 闫桑悦也说:“是啊,让小陆一起好点呗。” “是谁啊?” “老魏,魏营。”穆冷回。 能让穆冷这么关心的人并不多,魏营算是其中之一,另一个应该就是陆南家了。 “小悦,小书,你们就在家里陪爸吧,我不一定什么时候回来。”穆冷重新穿上了鞋子。 …… 副驾驶位,穆冷一边找通讯录,一边道:“小陆,今天受伤的那个人,其实你父亲也认识。” “是以前我们一起做生意时认识的老魏,后来他在陇县开了一家玻璃厂,前几年的生意不错,现在因为大环境不好,冷清了很多。” “魏营叔?”穆冷这么一讲,陆成倒是想了起来,他高中的时候,还去魏营家里吃过饭。 只是陆南家与魏营的关系没有那么好,只有逢年过节才偶有走动。 不像穆冷,来陇县后,基本不挑时间地都会来陆南家家里报到。 “对,就是他。”穆冷点头。 “他在搞什么骑行,被醉驾了,司机还跑了……” 穆冷说完,又道:“欸,曾院长,是我呢,是这样的,我有个朋友受了伤,正在急诊科。” “麻烦您帮忙安排几个好手咯…欸,谢谢了,真的非常感谢曾院长您了…” “对,是我兄弟。” …… 穆冷和陆成赶到医院里的时候,病人已经进了抢救室,正在值班的急诊诊室杜代华正在和家属谈话:“目前的情况很严重,有腹腔内大出血。” “这是非常凶险的,具体情况还不能明了,但看现在的情况,必须要马上开腹探查,不能再拖时间了……” 来的家属只有一个五十多岁的女人,听了瞬间慌乱不已:“那就赶紧手术啊?” “你们最好再报个警。”杜代华提醒道。 “你先救人吧,报不报警的另外再说。”穆冷靠了前去,第一时间抢答! 在这个时候,陆成则是第一时间挤进了抢救室内患者的身侧。 粗略一看便知道,这是非开放性的腹部撞击伤,手臂、大腿多处擦伤,病人的血压不高,血氧饱和度也只有90%左右,典型的蛙状腹…… 陆成虽然身着便装,可急诊科的人都认识:“陆医生,你怎么?” “赶紧送急诊手术室,打电话给超声科,做手术床旁彩超。” 陆成接着转头:“田多多,你给陈松教授打个电话,请他来一趟吧,我这边先给他临时包扎止血一下……” “这是我叔。”陆成说完,就赶紧拆开了清创包,而后戴上了无菌手套后,便开始对魏营的刮伤处进行着包扎处理。 田多多等人在陆成报了患者身份后,各自就位。 魏营这会儿还没有彻底晕厥,他也认出了陆成:“小陆…” “别说话,叔…是我。”陆成安抚着,他虽然没穿白大褂,可这个时候不穿白大褂也能执业。 曾焕奇则是喊道:“来个人帮忙推下床,打电话给手术室,马上开始麻醉、开腹!~” 陆成说是他叔,关系应该是不浅的。 魏营出门后,穆冷和魏营的老婆两人还在踌躇和犹豫,杜代华则道:“你们的运气还算不错,本来陆医生今天是休息的。” “但他赶回来了,人应该更大概率可以抢回来,更关键是他可以打电话给陈松教授来加班。” “我们科,目前就只有陆医生和林主任敢打电话让陈教授加班了。” “普外科的丁国勤主任之前也来看了一眼病人,说情况很严重,说建议尽快转诊。” 魏营的老婆叫何珊珊,她自也是认识陆成的,这会儿疑道:“小陆?” 杜代华疑惑。 何珊珊赶紧改口:“陆成医生他的技术很好?” 杜代华说:“那要看怎么比了,在我们医院,陆医生的技术还是非常高的,可你如果说要和湘雅二医院的陈松教授比,那又相对不如了。” “别犹豫了,赶紧签字吧。不要耽误时间了。” 何珊珊看了一眼穆冷,穆冷则说:“嫂子,还是先签字吧!” “那就拜托你们了。”何珊珊有点着急地双手捧着,做着拜请姿势,而后她才签下了自己的名字。 这般结束后,何珊珊才想着再报警。 与抓到人比起来,明显魏营先活下来更重要一些…… 看到何珊珊如同苍老几岁一般安静下来,穆冷安慰道:“嫂子,别担心了,小陆他一直都是个好孩子,应该可以把老魏救过来的……” 何珊珊偏头,歉意道:“穆哥,对不起啊,我和老魏的孩子不在身边,所以我只能第一时间求你了。” 穆冷说:“嗯,我过来的时候问过,县医院里面的医生说,急诊科的陈教授是湘雅二医院急诊科的教授,技术很好的……” “就是曾院长说,陈教授不一定能请得来……” 何珊珊赶紧说:“刚刚杜医生说,陆成可以把陈教授请过来。” 穆冷眯了眯眼睛,缓缓点头。 …… 手术室里,消毒铺巾都完毕后,麻醉仪的滴滴滴滴响声不停。 曾焕奇有些迟疑地问:“小陆,我们要不要等一下陈教授?” 陆成说:“不好等了,病人现在的高压只有80左右。” “按照时间算,陈教授应该也快到了。” “手术计时。我们先开腹,等会儿陈松教授到了直接接手。”陆成对巡回护士方向喊了一声。 巡回护士按下了计时按钮:“下午八点二十三分四十二秒,手术正式开始。” “打电话再催一下骨科的医生,问他们什么时候到。”陆成用手术刀破开了腹部的皮肤后,一边说。 陆成的对侧,曾焕奇第一时间便用无菌垫擦拭干净了患者的腹部。 “问过了,骨科值班的医生说马上来,应该也快到了。”巡回护士说。 急诊手术,急诊科邀约,骨科谁值班都不敢拒绝参术。 陆成的手法丝滑且熟练,这让曾焕奇越发惊诧不已:“小陆,半个月不见,你的技术又精进了不少啊?” 陆成回来后,才第一次与曾焕奇搭班。 陆成道:“吸引器。” “电刀,调一下电流。” 陆成在完成开腹前,第一时间就把自己的止血术加点到了专精(20/20)! 陆成的技能点余额一下子就减少了五点,只剩下二十一点。 想要抢救腹内出血患者的性命,止血术就是首要的。 这个病人,必然是有肝脏挫裂、脾脏挫伤、胰腺挫伤之类的情况。 不然的话,腹内出血不会很多。 毕竟是非开放性腹内损伤,是钝性撞击伤。 陆成利索地打开了腹部后,便看到了腹内大量的血涌如泊,部分血液凝结成暗红色的血坨。 满目尽红,甚至都难以辨别清楚具体的解剖结构。 “先探查脾!~”陆成看了一眼情况后,如此说。 曾焕奇点了点头,努力地帮忙撑开腹部拉钩。 适时,多出来了一双手,赫然是韩晓平:“陆哥,这边的拉钩交给我吧,代华打电话过来说你叔叔受伤了。” 陆成松了力,并没答话:“拉钩的方向可以更加靠上一点——” 陆成手里放下了拉钩后,拿起了一把止血钳,而后努力回忆着陈松教授关于盲视野操作器械止血术相关的记忆。 按照陈松教授的说法,止血术的水平到了一定层次后,腹内的血泊内止血,可以通过血液的具体湍流,大概判定是哪一条动脉出血。 这需要一定的体感能力、空间辨识度,非常熟悉解剖的空间重建,才能做到。 陆成不知道自己能不能做到这一步,但陆成也只能尽量去抢时间。 开腹与不开腹,不会太影响出血量,因为这不是盆腔内血肿,贸然开放会突然加剧出血量。 感觉不到! 陆成的心念一动。 【体格检查(专精20/20)(技能点-16)】 【急救医学(专精5/20)(技能点-5)】 依旧是两股清流分离,一股入脑,一股回手。 陆成在热流回手之后,便发现自己的触觉比之前会更加敏感,似乎自己用心之下,指腹、手掌都长了眼睛,大概知道哪个方向的湍流会更加剧烈。 一瞬间,陆成的左手便顺着湍流摸到了血涌口,而后往靠近腹主动脉方向移动了三厘米左右,便把血管捏住了。 紧接着,陆成右手中的止血钳精准地送到了左手的侧边,咔嚓一声夹闭。 左手再探,血流湍停止。 代表着止血有效。 这应该是脾动脉。 后方还有一条动脉!~ 陆成这会儿感觉就像是在挖黄鳝一样,手指格外灵活地可以跟着鳝鱼的洞游来游去,格外自由。 陆成很快就感觉到了这条动脉的破口,只是跟着空间结构,陆成并不能精准地叫出它的学名。 可不管那么多,先夹闭止血! “血平面在下滑了。”曾焕奇的眼神变得惊诧起来。 这代表着陆成的止血有效。 也就是说,陆成刚刚把手伸进去,是找到了出血点?? 这tm是什么操作? 陈松教授似乎都没这么操作过的啊? “嗯,我再探查另外一边。” “曾哥,我们换个位置。”陆成吩咐。 曾焕奇闻言松了手里的力气。 这会儿,手术室的自动感应气闭门被踩开了,他进门就说:“小陆,你叔具体什么情况?我喝了点酒的。” 喝了酒,不便上台。 除非情况格外紧急。 “暂时还不好说,是钝性的腹内撞击伤,初步判定有脾挫伤、肝脏挫伤。”陆成说。 “那我先去搞一个醒酒的。我今天只喝了几杯啤酒。”陈松忙道。 不过,陈松接着就看到,陆成在用一只手往患者的腹内送止血钳。 陈松马上僵住了步子,本来都已经跨步的他,步子定在了半空,而后又往另外一个方向一崴。 来了一个很难看的屁股后蹲式马步,这才定住了重心,而后站起来往陆成方向看去。 目光越是看,越是瞳孔紧缩。 仿佛这一会儿快休克的不是陆成的叔叔,而是陆成的陈松老师似的…… 陈松当然给陆成科普过高端的止血术到底是什么水平,可以做到什么地步。 但讲道理! 那是陈松他给陆成科普技术层面,都不是给陆成表演的啊??? 陆成怎么会做到这一步的? 很多很多普外科的教授都做不到,因为他们没办法去解释清楚自己怎么做得到,也就无法教学和传承下来。 问的时候,会这种技术的人都说是体感。 绝对天赋? 陆成咔吧咔吧地又送了三把止血钳后,把双手都取了出来:“初步明面上的止血搞定了。” “脾挫伤,4级损伤。” “肝脏挫伤,初步评定应该是aast3级。” “胰腺还好,肠管正常。” “腹部内淤血严重,肋骨可能有骨折。” “床旁彩超来了么?看一下心脏……”陆成做完这些后,快速给陈松回报,又问巡回护士。 超声科的医生已经准备好了心脏彩超的前期准备,她躬身于手术大单下,只听其声:“你那边在操作,我就还在等着的。” “你止血完了是吧?那我就开始了。” “可以了,老师。”陆成点了点头,而后看向了陈松:“陈老师,得您上台才行。” 陈松现在的内心里有一万句mmp和一万句为什么,可也知道不是问的时候。 但正是因为如此,他才更加难受。 为什么都不能问,不上不下的,憋死人了,这种止血技术?陆成是从哪里会的啊?? …… “好,我来上台吧!~” “但先说好,你tm不能举报我。”陈松看着陆成,颇为戒备,语气玩笑。 陆成道:“陈老师,我如果这么忘恩负义的话,或者病人家属知道了您喝过酒的情况,我包把头拧下来给您。” 魏营已经麻醉了,肯定不知情。 魏营的家属与陆成熟悉,如果有人通风报信,也就是陆成了。 陈松这才放心地去穿无菌手术衣,全副武装后,陈松重新靠近了手术台,仔细打开了患者的腹部后,看到了陆成快速送进腹腔内夹闭血管的止血钳。 当然,陈松也可以通过血液残迹看到之前的血液平面。 陆成绝对是在无视野下搞的盲操止血术。 陈松看了一眼陆成:“你…你…你就是个怪胎,不讲道理了。” 陆成懂陈松的意思,陈松讲,这种盲操止血术技法,不是可以练就的,是先天的天赋。 一般来讲,会就是会,不会练也没有用,暂时没有任何人可以教学盲操止血术。 陆成淡然回笑,没有接话。 (本章完) 第159章 小县城的人际关系! 第159章 小县城的人际关系! 手术在陈松教授的介入后,患者的生命体征越发地趋近于平稳。 陆成唯一不明白的点就是平时还挺爱说话的陈松教授为什么也变得沉默寡言。 难道是和佟源安教授待得久了便被佟源安教授影响了? 晚上,十一点十分,陈松宣布手术正式结束后,便退身开始脱衣服,也没有按照惯例那般喊陆成下台。 这架势,有点佟里佟气“自闭”了似的。 脱衣服、摘下无菌手套,拿起了手机,踩开手术室的自动感应式气闭门,动作一气呵成。 陈松教授出门时似乎才发现陆成还在手术室里,回偏转头,半哭半笑,左右眼的大小不一。 学着济公老爷子的经典神级演技场面,只是没有那么经典。 曾焕奇这会儿才问:“小陆,这不是你那个在中医院里上班的叔吧?” 陆成则解释:“这是我爸很好的一个朋友,魏叔叔,经常给我压岁钱的。” “这些年也一直都在走动。” 曾焕奇一听每年还有压岁钱拿,那不是亲叔也差不了多少了:“得亏是陈教授在,不然的话,你魏叔得在你止血完后再赌一次转诊。” “那种情况的肝脏损伤,我估计你都是处理不了的。” 陆成笑了笑:“曾哥,你不用怀疑,态度可以更加肯定些,我就是处理不了……” 放置完引流管,缝合完腹部的皮肤再出门时,时间已经到了十一点半。 陈松教授早就不见了踪影,陆成也只能私下里给他发了一条道谢的信息。 心里想着如果陈松回复了,就找机会请他吃个饭,没回的话,就只能等明天再聊这件事了。 反正明天两个人都‘休息’,时间还格外宽裕。 急诊手术室外,何珊珊看到了陆成后,赶紧挤上来追问;“小陆,你魏叔的情况怎么样?手术是不是做完了?” 陆成看到,何珊珊的身侧除了魏营的亲戚外还有自己父亲在,不过他的步速最慢,凑在了人群之后。 “阿姨,叔的手术已经做完了,情况是挺严重的,术中我们直接做了脾切除,和保肝术。” “主要是魏叔脾的挫裂伤太过严重,而且还是多发器官损伤,再行保脾术,会耽误太多的手术时间,所以陈教授就考虑把脾切了,毕竟以保命为主。” “目前手术已经做完了,最凶险的一关魏叔叔算是熬了过去,接下来会转诊去icu监护治疗,剩下的就要看魏叔能不能挺过icu那一关了。” “手术的结果还是不错的,但腹内的损伤太大,术后会不会感染,或者有可能出现近休克线的其他并发症…”陆成如实回道。 何珊珊的脸色立刻变得更惨白起来,声音变得慌张且哽咽:“小陆,你莫吓我。” “阿姨,我不是吓你啊,我是给你说了最真实的情况。魏叔叔已经挺过了手术室那最凶险的一关。” “剩下的,应该可以值得期待。”陆成道。 陆成在县医院里工作了五年,遇到过很多医生都接诊过自己的亲戚好友,大部分人肯定都是抢回来了。 也有极少部分人,因沟通不当而反目成仇了的…… 陆成不是一个人单独来面向家属们,只是陆成作为家属们更熟悉的医生,所以才是沟通首发。 曾焕奇这会儿摘下了口罩,并不避嫌地道:“当时病人来医院的情况那么严重,稍有耽搁、或者情况再特殊点,现在都没有机会进icu了。” “能有现在的结果,都是陆医生和陈教授及时手术施救,但我们都是人嘛,没办法完全预料未来。” “手术做完之后患者也会面临一定的生命危险。” “现在,需要你们家属做的,就是留一部分人去icu外随时等病人的恢复情况,另一部分人赶紧回去休息,明天好来轮替。” “手术做得很好,不用再担心手术成不成功这一环了。”曾焕奇如此一锤定音。 听到曾焕奇这么说,应该是与魏营特别亲近的一个亲戚才站出来:“魏营既然都去了icu,就证明手术室这里是熬过去了,我们去那边等吧。” “免得icu要找人的时候找不到。” “陆医生,这位医生,你们辛苦了,你们也先回去休息吧。” 曾焕奇点头:“我们是要回去休息了,病人进了icu之后,大部分的苏醒工作都是icu负责,你们有问题,随时先找icu里面的医生沟通,我们只会定时过去查看患者的情况。” …… “韩哥,你先回吧,我去补一下手术记录和术后医嘱。”陆成与韩晓平、曾焕奇一起出门时说。 曾焕奇开玩笑道:“小陆你这是不信任我的水平么?” “我今天值班,还要你们去科室里做这种事啊?” “术后医嘱和手术记录都交给我吧,后面若有问题你再改就是。”曾焕奇大方说。 “那就辛苦曾哥了……”陆成也没矫情,毕竟穆冷还在人群里,他是和穆冷一起来的。 虽不知道穆冷后续怎么安排,自己突然进了手术室做手术,做完后也要给他交代一下的。 现在何珊珊等家属都集中在了icu外,陆成先发了一个信息给自己的父亲与穆冷叔二人。 在得知现在icu外面的围人不算多后,陆成才换了便服前往。 陆成到时,人数的确不多了。 穆冷、陆南家,何珊珊,魏营的兄弟魏海,还有陇县人民医院普通外科的杜强主任。 陆成靠近叫人的时候,杜强忙伸出了自己的右手:“陆医生,实在辛苦了,辛苦你了。” 陆成并不明白普外科的杜强主任与魏营家什么关系:“杜主任,都是应该的。” “魏叔叔和我爸都是朋友。我今天本来都已经下班了,如果不是临时得知了消息过来,我都不知道会发生这件事。” “杜主任,实在不好意思啊,我们在判定病人的情况比较紧急后,就马上叫了陈教授,只是麻烦了你们普外科多跑了一趟。” 陆成把好话歹话算是都揽在了自己头上。 杜强理解陆成这会儿的定位,解释说:“陆医生,你能为我舅哥找来湘雅二医院的陈松教授,这是我们家的恩人呐。” “我可未必能找得来陈教授!~” “当时陈教授就在台上,我们又怎么敢上台指手画脚?” 杜强接着转头,看向何珊珊:“嫂子,小陆和我哥之间,还有这一层关系啊?你怎么不早说啊,你早说的话,我就不用费那么多功夫了。” “关键是,费功夫还没用。” 陇县很小,本来与陆成八杆子打不着的杜强,弯弯绕一下,竟然有了一个纽扣。 杜强的老婆是魏营的妹妹,魏营和陆南家的关系又还不错…… 各自相互介绍了下后,杜强安抚道:“嫂子,你也别怪小陆,他的站位是个医生。” “哥他能挺过了手术室那一关,就算是活回来了。后续等着出icu就行。” “陆医生,走,我们一起去吃点东西,都是缘分呀…冷哥也一起呗…”杜强非常客气地邀请着陆成和陆南家几人。 穆冷则作为代表婉拒了:“今天就不去了,下次有机会再请杜主任您喝酒,我这边还有点要紧事。” 陆成回说:“杜主任,我也有点事。陈教授先下台了的……” 杜强便立刻追问:“小陆,能不能给陈教授说一声,大家一起凑一桌嘛?” 陆成本来只是拿陈松教授做一个借口,没想过杜强会顺杆往上爬。 陆成也只能拿起手机看陈松教授的回复,看清楚后,才道:“杜主任,陈教授自己回了,他也和朋友在吃饭,我没约得动。” “他好像是和我们急诊科的林主任他们一起,您要不打电话问问林主任?” 杜强上下扫了陆成几眼,也听出来了陆成的意思:“那等会儿再说,陆医生,你们真不去吃点东西么?” “大家都是搞外科的,做手术既是技术活,又是体力活,还是要补充点能量的。”杜强一副自己和魏营的关系非常好的样子。 陆成摇头:“谢谢杜主任了,我晚上吃得挺饱了。” 陆成与穆冷、陆南家几人离开后,杜强则走一边去打电话了。 …… “这一个魏营的亲妹夫,第一时间打他电话不来,假装推诿自己在做手术,也是虚伪得很呐。”穆冷带着陆成和陆南家上车后,如此说。 “小陆,你以后离这样的人一定要远一点。” 陆南家则看了看穆冷,热情道:“老穆你啥时候回来的,怎么也不说一声?” “酒也不喝了啊!~” 穆冷没好气,但表情放松:“别给我提酒,你就是个吝啬鬼,又舍不得好酒。” “苞谷烧怎么不是好酒了?都是纯手工酿的,你以后别让我给你带。”陆南家鼓着眼睛。 “你家里还是只有苞谷烧?” 穆冷坐在副驾驶位,转头刮了一眼陆南家:“那你真挺会过日子啊?” 接着翻白眼:“你咋这么不要脸呢?” 陆南家丢给穆冷一根软白沙:“有吃有喝的,那才是正经事,面子不面子的,无所谓啦。” “其他酒还没有苞谷烧的味道好。” 而后吧嗒点上了。 “你说要什么酒嘛。”陆南家只是憨厚,并不是傻,当然听得懂穆冷的意思。 穆冷也没客气,叼着烟,一边打火:“至少也要是茅台、五粮液特供之类的,你别抠抠搜搜的。” 说完,穆冷才问陆成: “小陆,你真的不再问问陈教授么?” “虽然他拒绝了,可多问一下也不影响的。礼多人不怪。” 穆冷似乎要教陆成人情世故。 陆成便回:“陈教授赶过来的时候,就在吃饭,他已经提前有约了!~” “我是请急诊打乱了他的酒局,这会儿估计是回去赔罪了,我还把人叫过来,那就是属于我不懂事了。” “和陈教授一起吃饭的人怎么办?” “穆叔叔,没关系的。” 穆冷点头,也就认可了陆成的想法和讲法:“那倒也是,后面再请陈教授吃饭吧。” “副院长都请不动的人,应该是有技术和实力的。” …… 正恰这时,陆成的电话忽然响了起来。 陆成拿起一看,没有备注。 归属地就是湘西自治州,陆成就选择了接通。 “喂?”陆成的声音略疑。 “欸,是小陆吧,我是普外科的杜强呢?你人怎么跑了呢?我还特意找你了。”杜强的声音非常和蔼。 “昂…杜主任,您说。”陆成回。 “小陆,是这样的,我一个亲戚,不小心从自建房的楼顶坠了下来!~” “现在正在县医院的手术室里。” “人已经休克了,情况非常复杂。我本来打算是请陈教授过去看一眼的,没想到转身的功夫,陈教授就走了。” “你能不能打个电话请一下陈教授啊?拜托了。”杜强的语气略带谄媚和恳求。 原来杜强刚刚一直撮合自己把陈教授喊上是这个意思。 陆成回道:“杜主任,请陈教授的事情,您得找我们科林主任啊?” “林主任说陈教授的电话打通了没人接。”杜强客气回说。 “但小陆你打电话的话,陈教授应该是会接的。” 陆成解释:“林主任打电话过去没人接,我现在再打电话肯定也没人接啊。” “这都快凌晨了,杜主任。” 杜强道:“小陆,帮个忙嘛,求你了。” “你肯定是有办法联系上陈教授的。” “杜主任,我可以试着打一下,但估计和林主任的情况差不多。”陆成说完,挂断了电话。 陆成靠边停车后才拨了一下,陈松自是没接的。 陆成便给杜强发了条信息。 没想到,陆成正要起步,杜强的电话又打了过来:“小陆,你要不去一趟陈教授的家里叫一下?” “情况的确比较紧急,十万火急,拜托你了,小陆。” “真的很着急。”杜强一副陆成已经答应了的姿态。 陆成这会儿也终于不客气地说:“杜主任,我爹就在我旁边呢。” 杜强愣了愣:“陆医生,什么意思?” “杜主任,我爹正在我旁边。我要陪着他一起吃点宵夜,他也才下班!~” “我实在是走不开。”陆成也不管杜强会怎么想,就解释得这么生硬。 什么跟什么啊?让我去陈松家里叫人??你没长腿啊? 我爹就在我这里,我应该不用朝别的方向去尽孝。 “陆医生,你为了自己的朋友就可以喊陈教授,为了其他人就不可以了是吧?”杜强不知道发了什么疯,这么来了一句。 “杜主任,你的钱还只给你儿女呢?你咋不捐出去啊?” “陈教授是挂我身上了?还是他住的房子被我装口袋里了?” “杜主任?您今年几岁啊?说这种话?”陆成毫不客气的呛了一句。 “我去你妈的!~!”杜强大骂一句,而后道:“接电话啊,快接电话啊……” 杜强应该是手边有两台手机的。 陆成这边主动挂断…… 陆成收了手机,继续起步。 穆冷和陆南家都看着陆成做了这一切,也没有纠结这个话题。 陈松教授愿意帮忙是情分,不愿意帮忙是本分。 陆成也是求人啊,人情这东西,都是用一次少一次的,自不会无辜乱消耗的。 穆冷则是再一次强调:“陆南家,你的确要多准备点好酒了。” “不过陈教授的酒,得让魏营醒来之后亲自准备。” 穆冷的确有点钱,在吉市算是混得不错的,可这点钱可也不能随随便便地请得动湘雅二医院里的教授。 只是穆冷没想到陆成竟然可以。 穆冷并不觉得这是陆成特意聘请了人民医院的普外科主任杜强在他面前演戏而加筹码。 魏营是杜强老婆的哥,就是舅哥了,魏营受伤来院后,杜强都没有第一时间赶来,而是喊了普通外科的另外一个值班医生,肯定是另有要事。 陆南家倒是有些犹豫:“小陆,这急诊的手术?” 陆成回说:“爸,我和陈教授都有自己的值班时间。病人是治不完的啊?” “魏营叔是我叔,我会为了他打电话那是我作为侄子必须要做的。” “杜主任的亲戚是杜主任的亲戚,能不能找来陈教授,该是他去想办法,而不是我替他走人情。” “我哪里有这么大面子?” “就算陈教授与我的关系好,我也不能拿陈教授当牲口用的吧?” “穆叔,你说呢?”陆成将话题交给穆冷。 穆冷吧唧了一口烟,回道:“老陆啊,你这就是狗捉耗子多管闲事了。” “我觉得刚刚陆成那句话回得极好,他老子就在车后面坐着的,杜强又不是陆成的老子。” “让陆成去陈教授家里砸门?这是那档子事儿?” “他是在害陆成呢。” 陆南家听到这里,也就不纠结了。 杜强虽然是魏营的妹夫,如今有求于陆成,但杜强的居心不正,竟然想害陆成,这就不是陆南家可以站位帮忙的了。 没几秒钟,陆成才接到了林前龙主任发来的揶揄信息:“杜强主任把‘二老婆’不小心从楼顶推下楼了,应该是价格没谈拢……” 看到这条信息,陆成倒是明白了杜强发疯的缘由了。 (本章完) 第160章 向主任的邀请! 第160章 向主任的邀请! “你们把车开回去呗?还打车多麻烦啊?”诚信广场地下停车场里,穆冷手里夹着烟,很直接地说。 “那不行,叔你明天也要用车。我和我爸打车回去就行。” “我明天不用上班,不着急的。”陆成摆手婉拒。 陆南家也说:“穆老伯在这里,你没车也不方便,我们在外面打个车就到了。” “明天中午老魏也该醒了,我们到时候医院里见。” “或者你带小书和弟妹来家里吃饭得了。”陆南家邀请着。 穆冷回道:“明天小悦会和我爸一起下乡里,明天应该不过来了。再过几天吧…还有时间的…” “伯父还要回老家啊?”陆南家的目光闪了闪。 “呵…他老人家想两碗水端平点,我给他的养老钱他怎么用我也懒得仔细计较。” 穆冷看了看陆成:“小陆还在,这些琐事就不提了。免得看笑话了。” “那我也就不和你们客气了,早点回了歇息吧,小陆今天也挺辛苦的。” 穆冷拍了拍陆成的肩膀:“辛苦了啊,小陆。你这个人情,叔叔记心里了。” 陆成回得比较玲珑:“叔,不管你记不记住,我都该这么做的。” 穆冷并不想再提家里的那些破事儿,转身进了电梯井。 陆成与陆南家一起走出地下停车场时,陆成问了一嘴陆南家穆冷家里是怎么回事。 稍微问过后,陆成才晓得,穆冷初创业时,遇到了财务危机! 穆冷的弟弟本来也投了点钱,说好了是投的,但看到穆冷快支撑不下去后,穆冷的弟弟改口成借的,落井下石要穆冷还债。 固然没有合同,但钱的确是从兄弟那里拿的,吵了好多架后,穆冷实在遭不住了。 当时穆冷非常困难,就找到了陆南家借钱,陆南家没犹豫地把钱借给了穆冷。 当然,后来穆冷改口说这些钱算陆南家投进来的,老实本分的陆南家也没同意。 自家兄弟在落魄的时候踩了这么一大脚,那两家的关系能维持得下去? 穆冷发达之后,果断不带了啊? 可后来,两兄弟就闹矛盾了,穆冷的兄弟又说什么合伙、投钱了之类的,穆冷也不是三岁小孩…… “爸,那你亏了啊,本来我也该是富二代的。”陆成揶揄了一句。 陆南家瞪了陆成一眼:“不义之财不能拿,当初说好了是借那就是借,投钱会亏本。” “穆冷他还给我贴了利息,我也是挣了的。不该拿的钱就不是本分的钱,这一点还是要分清楚的。” “咱们家虽然不宽裕,也不能做这种不讲道理的事情。” 陆南家的品性就是一直老实本分,也胜在这份本分,以至于如今穆冷与陆南家都是铁兄弟的关系了。 “爸,你比我妈聪明多了。”陆成忽然竖起了大拇指。 陆南家真的是大智若愚,一般和他这样的人交上了朋友,不管对方多么机灵,一般都不会把心思在这种老实人身上。 再会耍心机的人都需要几个真朋友。 “什么聪明不聪明的,就是最地道的道理,将心比心未必能换回真心,但一定只有真心能换回真心。” “你不也一样么?” “不大小子……”陆南家也嘀咕了一声,可想着这些话对穆楠书的名声也不好,就没再提下去。 打车很方便,就是贵了点,过了十点之后的陇县出租车坐地起价,不到三公里,平时撑死十块的车费愣是叫到了十五。 可时间不早了,陆成也只能给。 将近到家里时,陆南家才冷不丁问了一嘴:“你现在和穆楠书之间是怎么说定的?” “如果谈不来的话,就早些说清楚,你们都老大不小了。” “如果还有戏的话,那也有些难搞,现在的小书来我们家,属于是下嫁。” 陆成看了陆南家一眼,回道:“还没谈及这些事,我和小书也才再遇。” “先把我们一起要做的课题工作先搞好呗,穆叔叔给我电话里没有说下不下嫁的这件事!~” “咱们没必要这么要强了嘛。” “家境是存在差距,人也没差多少嘛。” 陆南家则说:“穆冷肯定不会这么提,他也不是这样的人。但你自己心里要有数。” 陆成点头,答应了下来…… 本该是一夜好梦的陆成,在凌晨的三点左右,便被电话给吵醒了!~ 这回打来电话的却并非是杜强,而是魏营的老婆何珊珊。 陆成还没睡多久,看了看窗外没丁点亮色,本能地皱了皱眉头。 但考虑到何珊珊阿姨还守着魏营叔,便揉了揉眼睛才接通:“何阿姨,怎么了?魏叔叔他醒了么?” 陆成是怕魏营在icu里直接没了。 “小陆啊…”何珊珊的语气迟疑着,但另外一个陌生的女人声响起;“你说啊,嫂子。” 何珊珊才道:“小陆,你魏叔还没醒,icu里的医生刚刚出来说生命体征还算平稳,就是乳酸有点高,但问题应该不大。” “是你魏叔的妹夫,也就是你们医院的杜强主任,他还是想小陆你帮个忙,他那边遇到了麻烦。” 何珊珊起了头之后,便明里暗里地把事情讲清楚了。 事情的真相不是林前龙主任所说的“二老婆”这样的家庭纠纷,而是杜强的儿子,在和女朋友吵架的时候,不小心把人从楼顶推下楼了。 这会儿可能要死人。 错失杀人也是杀人啊,女孩虽然第一时间被送来医院,杜强也发动了自己所有的能量,甚至连自己老婆的大哥魏营受伤到院,都没有第一时间出手术室。 但现在的问题是,杜强和普外科,乃至医院所有人出马,都把人抢不过来了。 陈松压根不鸟医院里的电话…… 杜强第一时间就打过,当时陈松说在吃饭,后来陈松却被陆成喊来了医院里,现下又跑路联系不上了。 “姨,不是我不愿意帮忙,我也打了电话,陈教授他不接啊。” 陆成才道:“我已经麻烦了陈教授一次了,您不能再让我做不了人啊。” “于陈教授而言,他来下乡是为了支援我们医院的医疗,是为了教学。” “加班是人情,不加班是本分。” 何珊珊道:“小陆,道理是这样的道理,但现在情况不是特殊么?” “杜强的孩子也是你魏叔的亲外甥!~” “我不能眼睁睁地看着他,因为一点过失就…就犯下不可逆的错误,是这个道理吧?小陆。” “如果女孩可以救过来,应该不至于判伤害的,毕竟小情侣之间吵吵闹闹是很正常的事情。” 陆成回:“这个道理没错,但何姨你要清楚我和杜主任之间的关系。” “我现在去敲门???” “何姨,您觉得这样做合适吗?” “何姨,你是我姨,你觉得我应该去这么做吗?” 何珊珊的电话被人抢了过去:“陆医生,你好,我是魏营的妹妹,舔着脸充作陆医生你的小姑。” “陆医生,你就算小姑求你了可以吗?” “你若帮了这个忙,我会一辈子记住你的好。我给你跪下都可以。” “杜岩立他还小,他以后还想着要去当兵的……” 陆成道:“对不起啊,我做不到。我得先做个人。” “陈教授明显就已经是够累了,不想再加班了。” “我不能一而再再而三的不懂事!如果今天是第一次叫陈教授,我不会犹豫。” “陆医生!~你听我说……” “不管怎么样,救人一命胜造七级浮屠,陈教授他也是个医生,肯定知道你的本意是为了救人。” “我和你杜叔叔也只是想救人。不管怎么样,人命是无辜的啊?”魏橙把话还说得比较玲珑圆润。 陆成这边再次打断:“那个…小姑,您既然是魏营叔叔的妹妹,您就不能在这个时候再为难我。” “你们可以请得动陈松教授,那是你们的努力,不要逼我做不懂事的事情,我也不是小孩子了……” “您体谅一二!~” 陆成单方面挂断了电话,深呼吸了一口气后,将电话调节至静音,继续睡了下去。 陆成的手机再闪烁了一会儿,而后也暗了下去,再没电话打来。 …… 9月28日,周一,下午五点四十九分,陇县北站高铁站。 秋风拂面,陆成主动地打开了后备箱,帮陈松与佟源安二人搬着行李箱。 23年的国庆节假期安排是9月29日—10月6日,也就是一说,从现在开始,佟源安和陈松二人就已经‘全盘’放假了。 陈松和佟源安二人各有安排,要拖家带口的出去旅游,听说两家人还要一起去北海待两天,而后各自还有行程。 “陈老师,佟老师,晚饭都还没吃,你们就要去赶车了,这饿着肚子坐几个小时的车,有点不合适的。” “不知道的人,还以为我小陆不懂事,饭都不给安排。”陆成在地下停车场双手横推着两个大箱子。 陈松傲娇地抬起下巴:“饿肚子也是我们自己的选择,属于活该。” “主要是我们要回去搞点好吃的,你要不也请个假跟我一起走?”陈松在沙市待了很多年,已经养成了沙市胃口。 陇县的菜于他们而言有些过于重口味了。 陆成坦然道:“陈老师,我国庆期间还要值班的,上个月就请了五天的假,再请假就实在说不过去了。” “等两位老师回来了,我一定备好酒给你们接风洗尘。” 其实陈松和佟源安若在各自的单位里,即便是国庆节假期,也没有这么潇洒的。 可下乡期间的假期,那是十分自由的。 “那就这样吧,我们两个先上去安检了,小陆你直接回就是了。”佟源安挥了挥小胖手。 “咱们都这么熟悉了,你也不用特别客气。” “我还要留着肚子去吃兔兔。”佟源安说话间,唾沫分泌加剧。 陆成没听佟源安的建议:“佟老师,都到这里了,我再送送你们。” …… 工作再重要,每个人也有归乡心切。 陇县是陆成的乡,并不是陈松和佟源安二人的,两人也就只是在高铁站外抽了最后一支烟,就钻进了安检口。 陆成看着两人进了门后,这才转身下了地下停车场。 坐在驾驶位置上,陆成的表情纠结不已,他看着手机上,向奎华发来的饭局邀请,犹豫了许久许久。 陆成实在想不明白,为何向奎华会邀他一起吃饭。 撕破脸?求情?还是搞什么幽默笑话? 大概在十分钟后的六点五分,陆成才说:“向主任,我刚在送陈教授和佟教授上高铁,刚看到您的信息。” “那我就直接开车过来了。” “来来来…你来。”向奎华回得迅速。 …… 土家鼎罐土菜馆,大厅。 客流量并不是很多,陆成与向奎华二人可以享受靠窗的大桌。 这家菜馆主打的是老式的生水铁锅柴火饭,在当地的俚语将这种锅叫‘鼎罐’,因此而得名。 陆成在向奎华对面坐下后,如同滚刀肉一般地笑着道:“向主任,陈教授和佟教授两个都回去了,您要是有什么指示便明说了吧。” 向奎华的个头魁梧,是个标准的骨科外相身材,但脸庞比较小。 八字眉,杏核眼,圆润的悬胆鼻,是比较标准的中部五官。 向奎华的眼睛此刻眯成了一条缝,给陆成主动倒了一杯茶:“陆成,你是不是认为,今天佟源安教授他们正好放假回去,你没了庇佑的人,我就得开始搞你了?” 陆成摇头,回得颇为虚伪:“向主任,那没有,我也知道您不是这样小肚鸡肠的人。” “更何况,我们也不至于是仇人的嘛。” 向奎华的皮肤很干燥,偶有的痘痕结痂后干壳外翻,他见陆成这样子说话,索性也回道:“其实我有这么想过。” “你他娘的,在急诊科刨了我的根,让我最近几个月基本上没几台手术做了,你多大脸啊?” 陆成的表情平静但目光闪烁,有些谨慎。 “甚至你还逼得我不得不跑出去了大价钱学了手法复位,劳民伤财的……” 向奎华说到了这里,声音才出现了转折:“可经历了这一切后,我才发现,原来彭主任他的技术算个卵球。” 陆成的表情一滞,略显错愕地看向了向奎华。 “你在骨科待了这么久,想必也晓得,创伤的胫骨平台骨折和股骨颈骨折的pfna,一直都是被彭主任封锁住的。” “脊柱外科的椎弓根内固定术也同样如此……” “我们一直都觉得这样的技术需要不低的门槛,我们现在还没能入门。” “可实际上,这就是彭海波放出来的烟雾弹…这些技术,算个卵球子,哪里有那么难?” “五天时间,我就干会了。” “罗哥也在这个月跑出去了一趟,回来做腰椎滑脱手术也做得丝滑了……” 陆成看向了向奎华,发现向奎华的表情中并没有愤怒,反而带上了戏谑。 “向主任,你给我说这些,是啥意思?”陆成吃不准向奎华的态度。 向奎华看向陆成,转头左右看了看,而后才略欺身,压低了声音:“骨科一区有没有这个彭主任无所谓了!” “有他病区可以正常运转,没有他,有可能运转得更好。” “而且他原本把控的人脉资源,其实也就是那么回事儿。” “烟雾弹散去之后,便才露出了真面目。” “说实在的,我还应该感谢你,所以我才特意来请你吃饭的。”向奎华的言辞恳切。 陆成没把向奎华的语气当真,回道:“彭主任的技术还是不错的。” 向奎华点头:“他技术是不错,没有说他技术不好,但也没他一惯自诉的那么好。” “等我把髓内针内固定术搞熟练,等罗常务把微创椎弓根内固定术搞得差不多后,他也就只是那样了。” “陆成啊,真的,我有时候觉得我们挺冤枉的。” “一个人呐,技术不好那是积累的问题,认知不够才是真的可怜……我们几个人,竟然就这么被彭海波他耍得团团转。” “唉……也是活该!” “毕竟是我们自己不求上进。”向奎华这会儿才满脸苦涩起来。 陇县里,基本的运行规则就是技术为王,彭海波身为骨科主任,自是有几把刷子的。 只是罗常务等人工作的时候,就没有规培的说法,后来去进修的时候,也比较年轻,接触的术式并不多,积累也不够,所以未能全面地了解手术难度。 所以就一直以为彭海波很牛,可做了很多年手术后,再去学习,发现彭海波的牛也就那么回事。 并不是不能被取而代之的,只是他们一直都被锁死在了县里面,没舍得钱去学真正的技术。 去而复返后,才发现彭海波也就那么回事,如今便才坦然下来。 “小陆,听哥一句劝,回来吧,我们一起把骨科几个亚专业都真正地建立起来。” “关节有刘主任,脊柱有罗常务,运动医学有田山,我在创伤,手外科有你,够了!”向奎华的表情和眼神都非常真挚。 (本章完) 第161章 一朝天子一朝臣 第161章 一朝天子一朝臣 “向主任,我觉得在急诊科挺好的。”陆成回说。 说话间,服务员开始上菜了,是小锅仔。 用酒精炉点了三个锅仔。 一个锅是乌枞树菌炒腊肉的汤锅,一个是牛肉炒干豆腐丝干锅。 还有土豆丝、白菜、酸豆角等配菜。 八十块钱一个人,配菜不用钱。 饭则是真正的“鼎罐”饭,老式的生水煮饭锅,揭开了盖子后,饭香扑鼻,并不是电饭煲能比的。 服务员用铲子铲香脆锅巴带来的香气,也不是网红锅巴可以比拟一分的。 大概两分钟后,向奎华给陆成推过来了一杯酒,并不是茅台,也是湘西的酒鬼名酒。 “来,走一口。”向奎华先邀请,满脸带笑。 伸手不打笑脸人,陆成与向奎华二人也不是水火不容,陆成便应了下来。 向奎华说:“小陆,我其实很理解你,也很懂你。你在我们骨科待的这段时间,的确没有受到任何优待。” “你现在的技术,也都是从外面学的,我们…” “但归根结底,还是我们科室里的病人量太少了。教会徒弟就饿死师父。” “但那是以前,现下,我们骨科不太一样了。” “你回我们骨科,会有更好的发展。” 陆成回说:“向主任,不管我从不从事手外科,我能接触的也就是急诊病种。” “手外科的如皮瓣移植术,我也没学过,肯定是做不了的。” “我来手外科能等的也就是手外科相关急诊,肌腱损伤、断肢再植,那还不如在急诊科等了。” 陆成是在认真给向奎华解释处境,不过向奎华提取到的关键信息还是陆成可以主刀断肢再植。 向奎华的语气格外正式:“也就是说,你是真的可以主刀断肢再植了。” 一个医院,能不能单独开展断肢再植术,永远是评估一个手外科是否成熟最标准的术式。 断肢再植都做不了,就不要说自己医院有手外科,这是骨科的常识。 “勉强会一些。”陆成回。 向奎华哈哈笑了起来:“那我们这个骨科的唯一硕士,就真的变成笑话了。” 彭坤是运动医学的硕士,结果连半月板缝合都搞岔子了,想学手外科,结果因为太过心急,又被医院停了手术权限。 陆成现下又弯道超车,把彭坤的发展后路都给断了…… 陆成轻摇头,并不可认可向奎华的想法:“坤少还是有学习天赋的,他可以慢慢去学。” “去找谁学?你愿意带这个定时炸弹么?”向奎华反刺了一句。 陆成沉默了。 本来陆成是愿意带的,一开始陆成也对彭坤颇为信任,毕竟彭坤是听招呼的。 结果这位倒好,跟着佟源安教授的时候,还自作聪明。 陆成当然不喜欢这种耍小聪明的人了。 回过头去想最开始那一台半月板缝合,想必也是彭坤自忖有田山可以给他兜底,所以都没给田山打个招呼,就用了自己父亲的名义主刀了。 心里肯定还给自己找了个理由,不练手怎么进步? 向奎华见陆成不说话,便索性把来意说明了:“小陆,我们之间没有仇恨,也没有揭不过的过节。” “虽然之前是有些误会,但我今天来找你,就是为了解开这些误会的!~” “我其实也知道,你以后是要往外走的。” “那你以后就是上级医院的上级医师了,与其等你以后成熟了再去讨好你,还不如就趁着现在,把误会解开。” “多一个朋友多一条路,说不定以后我们科也要发展手外科,还要小陆你下来指导呢。” 陆成要参加州内的医务人员遴选考试的事情,向奎华已经知道了。 而以陆成目前表现出来的天赋和绝对实力,是向奎华锁不住的。 有些人,既然锁不住,那就去交朋友。 “向主任,我对您一直都没有恶意,我一直的心态还是最开始说的那样。” “我不会的技术,我不会悲天悯人地恨自己无能,但我会的话,我也更愿意选择相信自己的技术。” 陆成双手放在大腿上,坐姿标准:“手法复位,是骨折、关节脱位最经典、最典型的治疗方式之一。” “它们都是经历过历史沉淀的。” “也是复杂骨折治疗的基本组成要素。” 向奎华点头:“对,我知道,我现在也做,我也在做的,也会一直做的!” “如果不是我特意去系统地学了手法复位,也做不到弯道超车彭主任啊。” “我目前唯一的一个盲区就是骨盆骨折了。” “我今天并不是来和你讨论手法复位的事情的。” “毕竟同事过嘛,说起来,我们以前也没有什么恩怨,我也没有针对你的嘛……” “小陆你觉得呢?”向奎华非常善意地看向了陆成。 陆成笑着回:“向主任,您肯定不会针对我这样的小人物嘛。” 向奎华强调:“彭主任的意思只是彭主任的意思,不代表我们骨科的意思。” “但彭主任毕竟是彭主任,他目前可以左右骨科的大方向抉择,我们不能越过他做什么决定。” “但这些态度我们都给你表明了,彭主任就只是彭主任。” …… 目送向奎华离开时,陆成的心里其实格外感慨。 华国古来就有一句古话,一朝天子一朝臣。 彭海波目前都还没有从主任的位置上退下,似乎下面的朝臣就各有心思了。 当然,骨科的那个烂窝陆成是不打算去和他们玩的,在急诊科就挺好的。 喝了酒,陆成就没办法把车开走了,陆成便发了信息给穆楠书。 问清楚了穆楠书的位置后,陆成就打车往她所在的方向而去。 穆楠书正在和穆冷闫桑悦他们吃饭,陆成虽然已经吃过了饭,可穆叔叔和闫阿姨邀请,陆成也主动地加入了进去。 “叔叔阿姨,不好意思啊,之前的一个同事邀请我去喝了一杯,我和他之间原本还有些误会的,就过去聊了几句。”陆成上座后,便主动解释了一句。 穆冷赶紧道:“没事,你来得正好合适,才上了菜的!~” “你已经喝过一场,还能不能再来点?” “我们只喝了一杯,主要是为了说话,还可以和穆叔叔您再来点。”陆成笑着收了自己的外套。 陆成的量有一斤,这才二两下肚,余量还很富裕。 闫桑悦劝道:“别喝多,喝一个过过瘾就行了。” 说完,闫桑悦又问陆成:“小陆,听小书讲,你现在正在做临床课题。好像课题的份量还不算小?” 穆楠书接过了话:“妈,你也不是很懂。” “这不是份量的问题,是创新性。” “肌腱缝合技法,是在原有的基础上二创,但实质性器官的缝合技法,是标准的原创,一般人可做不出来的。” “当然,陆成他也有一定的缺陷,就是对科研的接触太少了,对基本的流程都不熟练。” 陆成点头:“是的,所以还需要小书多帮点忙,不然的话,我连门朝哪边开都不晓得。” 穆冷和闫桑悦可不是不懂世面的,看向穆楠书:“你什么都不懂,怎么能做出来创新呢?” 穆楠书对着自己的太阳穴绕了绕:“研究生是学习经历,一定程度代表着一个人的学习资质,但不全盘刻印一个人的天赋。” “天赋,是不讲道理的。” 陆成用匀酒杯倒了一小杯酒出来,讪笑道:“小书,在叔叔阿姨面前你就别夸我了。” “说起来,我也不算有天赋的。” “叔叔阿姨对我也知根知底。” “我的天赋,一般嘛。不然怎么可以混成现在这样儿。” 一个人能被外人看到的就是你所处的位置、能力、水平。 所谓的资质、天赋,都是依据这些综合量化,而没有一个特定的标准,让他人一目了然你的天赋。 穆冷笑了下:“小陆的天赋还是有的,只是运气稍微差了些。” 闫桑悦则招呼道:“来来来,小陆,吃菜,吃菜,我们边吃边聊,你也别拘束。” 穆楠书先夹了一筷子白菜,送进口里后,认真地想了想,才低头说:“爸,你觉得我为什么可以回陇县这么久,甚至过两天还可以去吉市陪你们吗?” “相当于就是爱去哪里去哪里?” 穆冷道:“不是为了做课题吗?只有吉市才有合适的实验室么?” 穆楠书认可了穆冷的答案,却又问:“是为了做课题,但之前的课题为什么不能搬回来做呢?” 穆冷和闫桑悦都没有仔细思考过这个问题,于他们而言,他们没希望过穆楠书要光宗耀祖,有特别特别高的成就。 如果穆楠书愿意的话,陪他们待在吉市也不错,自然,如果穆楠书愿意在汉市定居的话,他们以后也可能去汉市养老。 穆冷和闫桑悦二人不说话了。 穆楠书道:“是这样的,课题也是有具体分类的,一般来讲,就是基础型和应用型。” “最重要的是基础型的,比如说实验室里做各种细胞的通路,但最接近于临床,马上就可以用在病人身上的,就是应用型的。” “基础型课题是未来可期,过了四五十年可以用,应用型的课题就是近来可期,可能过了四五年,就可以在临床中应用。” “像陆成和我要做的,就是临床应用型的课题,只有极少数极少数的人一辈子才能够做出一些有意义的应用型课题出来。” “它的未来近期可预见,对临床的影响很重要,所以才非常被重视。” 穆楠书说的东西有些太空,其实陆成都不能完全理解。 穆冷和闫桑悦二人是外行,就听得更加迷糊了。 穆楠书又说:“也就是说,因为这个课题足够重要,所以协和医院才愿意把我派驻过来,于陆成一起做这个课题。” “不然的话,不是我想申请外调做课题就可以申请得到的。” “依据于此,陆成和我都可以收获不小。” 闫桑悦一听穆楠书也能因此受益,乐呵了一下,问道:“这个课题有这么好啊?比你之前做的课题都要好?” 穆楠书摇了摇头:“那也不是,是它更加直观,做完之后就会影响到临床中的治疗抉择。” “更加通俗一点吧,如果这两个课题做完之后,我应该就可以升到正高研究员了。” “陆成的话,至少也可以安然无恙地升到正高,如果他愿意再读书的话,用这些文章进行博士毕业也是极为奢侈的。” “甚至在整个业内,都会有一点点的知名度了。” 穆冷认真起来,和陆成走了一小杯后再问道:“你所说的这个知名度指的是?” 穆楠书说得更加具体了:“从长期发展来看,陆成如果要升教授,没人可以拦他,但我只是挂名的,我要借此升教授可能都还差了些积累。” “他会比我更快!~” 穆楠书是穆冷的女儿,当然给穆冷科普过什么是副教授、什么是教授,要升到教授的难度有多高,需要多少的积累。 穆冷很意外地看了陆成几眼,面色也不平静。 闫桑悦则是在想穆楠书这些话到底是女儿为了陆成加重砝码,还是在说实在的事实。 陆成笑道:“楠书,你说得夸张了些吧?” 穆楠书表情很认真:“这不是夸张,陆成!” “你不仔细想一下,湘雅的陈松和佟源安副教授两人为什么愿意和你合作么?” “没有共赢、没有利益,他们会留下来和你一起做课题?” “这已经超出了老师对普通学生的厚爱了吧?” “现下,你们已经超出了普通的老师和学生的关系,有一定的合作关系,可以共赢,掺杂了利益…这才有他们替你变相打工的事实。” “就像我爸所说的,社会上大部分事情的运行基础逻辑就是共赢。甚至师生关系能够维持得比较良好的话,也需要利益交换。” “他给你提供课题经费,你给他提供科研产出,顺带你自己也有更多的科研积累、技术积累。” “教授们为什么喜欢高资质的人呢?就是这种人做出来的科研反馈更好啊。” “反正总结起来就是,陆成你虽然不懂科研,可你稀里糊涂的,一脚差点把副教授都能踩烂。” 陆成摇头说:“没这么夸张……” …… 饭罢,陆成穆冷和闫桑悦先回了。 穆楠书则是与陆成一起在龙城外滩旁的沿河步道上散步。 穆楠书今天没有系辫子、也没有捆马尾,头发披散而开! 天气转凉后,她穿了一件紧身牛仔裤,两条筷子腿一边走,一边偏头说:“明天我就要和爸妈他们去吉市过中秋了。” “国庆那天我有个表妹要结婚,我先去吉市找一下合适做实验的试验室,到时候你再来吧。” 陆成想了一下,才问:“冷叔是不是帮我打听的时候,听到了其他东西?” 穆楠书与穆冷几人在陇县待了几天,不可能没有说到陆成要参加遴选考试的事情。 遴选考试,比州人社局的社招可以走的野路子可多多了。 遴选考试就是内部考试,公示都是内部进行公示的,可操作性太强。 固然也可以暴力证道,但在此之前,打听一下内部消息是必要的。 陆成的叔叔陆南勇也早就在替陆成关注这方面的消息。 穆楠书点了点头:“这一次遴选考试,没有特分名额,只有内外科的名额。” “外科一共十二人,湘州人民医院只有六个,横跨的专科也不固定。” “所以要先过去打听一下的。” 穆楠书接着道:“但你不用担心,你应该是很稳的。” “没有一个地级市的单位会拒绝一个自带课题的人。” 陆成认真地想了一下,才默然点头:“我不会拒绝你的帮忙,但有必要的时候,你也要给我说一声的。” “穆叔叔毕竟是体制外的,更是专业外的人,你也不是我们专业内的。” “有些事情可能穆叔叔和你不好处理的,我亲自过去会更好处理点。” “道听途说的能力和亲面聊几句的差距很大很大。” “而且这也是我自己的事情。” 穆冷愿意给自己走关系,陆成是不会拒绝的,提前探一下风声肯定更加稳妥些。 只是,具体的专业能力体现,是其他人替代不了本人的。 归咎起来,作为领导,既需要下面的人有一定的社会关系,也需要一部分人可以扎扎实实的能做事。 “那是肯定的,协和医院手外科的钟教授你都能说服,专业的事情肯定要你自己出面的。” “不过有个中间人搭桥的话,会更容易些。” “我爸他在吉市待了十多年,多少也认识一些人的。”穆楠书声音轻柔,心情很好。 陆成默然了一会儿,才问:“书袋,这些课题对你来讲,真的会有用吗?” 穆楠书道:“当然有用啦,我以后是大概率要专业走科研路线的,课题和文章对纯粹的科研人员怎么会没用呢?” “这是临床课题,我如果有参与原研临床课题的经验后,以后消化内科相关的临床课题,就有了主持的优先权。” “我很确定,这两个课题,份量和影响力都不会小!” “特别是你和陈教授一起合作的那个,更是原创性的,可以让很多人受益的。” (本章完) 第162章 断肢再植! 第162章 断肢再植!~ “10月1日、周四、诊室白班:张铁生,诊室夜班:田壮;病房白班:杜代华、病房夜班:韩晓平,手术班:陆成。” “10月2日、周五、诊室白班:曾焕奇,诊室夜班:张铁生;病房白班:田壮,病房夜班:杜代华,手术班:韩晓平。” “……” 陆成看清楚了科室群里发来的值班表后,便将自己的值班圈定在了日历上。 而后,陆成便将所有的技能点都加点到了缝合术上,走进了练功房,抓住了一只可怜又可爱的小仓鼠后,将其麻倒…… 大概一个小时后,陆成完成了三断四段尾动脉的缝合,端坐在练功房的凳子上开始若有所思。 【缝合术(专家15/200)(技能点-15),血管缝合术(熟练8/10)(+2)、神经缝合术(熟练8/10)(+1)、断肢再植术(熟练10/10)(技能点-4)】 【当前技能点余额:16.5点】 陆成又看了一眼面板上的技能点收益明细后,将其固定在了笔记本的表格里,填写了这么一段。 a:0.3;b:0.2;c:4.8。 这并不是陆成在打哑语,而是陆成记录了自己的技能点收益明细。 a代表着教学收益,每日平均下来有0.3,b则代表着病房里磨蹭医嘱收益,平均下来0.2,c代表陆成自己平均每天的手术收益。 可以看得出来,目前的带教收益已经大于病房里的磨蹭医嘱。 日技能点收益5.3,根据陈松教授和佟源安教授二人的介绍,湘雅二医院里的很多高手,整二十个小时的练习,差不多可以获得1点熟练度…… 就算是有些天才十个小时甚至五个小时就可以获得1点熟练度,也可以与他们产生速差。 陆成的手机正好闪烁了一下,陆成捡起手机看了一眼,信息来自穆楠书。 穆楠书说他们已经出发去吉市了,正好到了高速路口收费站进站口,穆楠书拍了照片给陆成。 “一路顺风!~”陆成早就把自己的排班发给了穆楠书。 临床医生的苦逼生活就是,任何节假期和医生无关,该值班还是要值班。 “我们二号会去一趟疆省旅游。” “我到时候看国庆节最后两天可不可以再回来。” 穆楠书说。 陆成笑着回道:“玩得开心点!~” 国庆七天,陆成值班,父亲依旧要出去跑车,老妈也要去摆摊卖菜,穆楠书全家出去旅游。 这便是不同人家各自的日子,羡慕不来。 与穆楠书才聊了一会儿,陆成就接到了来自病房白班韩晓平的电话。 “韩哥…”陆成马上接通。 “陆哥,门诊来了一个断肢的,骨科的意见是转院或者残端包埋。” “患者受伤有一段时间了,他是从苗市镇转来的,这个点转去州人民医院不一定来得及了。” “你怎么看?”韩晓平马上问陆成意见。 陇县不是没有断肢断指的,也不是没有来不及转诊的,但以往的处理方式就是“类截肢术”进行残端包埋。 转诊不及了病还得治。 断肢再植有治疗的黄金时间,超出了这个时间,转诊也没有意义了。 “我过来看看具体情况吧。” “韩哥,你把断端平面发我一下。”陆成道。 “病人自己的意见是什么呢?”陆成问。 断端平面不同,处理的方式也不尽相同。 完全的断肢,处理起来还要行骨折内固定术,这是陆成目前没有太多实际处理经验的。 不过陆成也可以通过加点将短板补齐。 “病人和家属当然着急,目前正在纠结中。”韩晓平道。 “那就和病人说清楚呗,他们如果愿意转诊,马上处理残端止血后转诊,如果愿意留下来的话,就让他们选择行残端包埋还是试一下断肢再植。” “不一定能活,但还有救!~” “对了,韩哥,今天骨科是哪个医生值班?” 韩晓平往外看了一眼,压低声,声色闪烁:“是向主任值班。” “嗯,好。”陆成点了点头。 …… 陆成骑着小电驴赶到了急诊科门口停下后,就马上跳了下来,一边快步走向急诊科,一边打开了手机查看韩晓平发来的图片。 患者是一个木工学徒,左手的前臂的锯伤离断,年纪并不大,才十几岁的样子。 陆成收了手机后,就立刻冲进了急诊科。 林前龙主任和向奎华两人都在和病人家属沟通,林前龙这会儿道:“你要我们医院保证能救活,那是不可能的。” “你去哪里谁都不能给你保证。” “要么,你们就选择转诊,要么,你们也可以听骨科的向主任的意见,做残端包埋。” 病人的家属应该是她母亲,这会儿哭得跟个泪人儿似的:“医生,我儿子他还小啊,这手要是没了,以后可要怎么办?” “那没办法啊,我们医院就这样的技术,能搞,但活下来的几率不大,不到百分之五十。” “你们又耽搁了这么久,这会儿估计就只有百分之三十不到的存活几率了。” “如果你们还要转诊去吉市的话,再拖个两个小时,基本没存活几率了。” “这就是事实,又不是普通的骨折。” “你自己也看到了……” “向主任的意见是残端包埋,那百分之百的成功,一次手术就可以解决全部。” 少年的年纪不算很大,应该就是十六七岁左右,这会儿脸色苍白,双目猩红无神,只是没哭,也只是没哭。 “百分之三十,这也太低了吧?”中年妇女的表情有点绝望。 林前龙点头:“是低了点,低了点也是事实,你说要我们保证搞好,不可能!~” “我现在就可以绝对地告诉你,不可能保证搞好,而且搞不好的几率更大!~” “快点选,要么转诊,要么作残端包埋,不要再耽误时间了。”林前龙催促道。 “你再拖的话,百分之三十的几率都不一定有了。” 妇女的电话这会儿响了起来,她慌张地接了后,将林前龙的话转述了过去。 对面传来了一个着急又沙哑的中年男子声:“怎么这么低啊?” “这里的医生说他们都做不了的。”妇女回。 “也就是小岛比较年轻,不然他们也不愿意赌了。失败的几率非常大,县里面基本做不了这样的手术。” “那就做啊,不然又能怎么办呢?” “早知道就不该让小岛去学木匠的,做吧。” “小岛,爸对不起你。” 叫小岛的年轻人这才慌乱起来,声音沙出破音:“爹,我是不是要废了啊……” 患者应该是在镇里面的卫生院去过,所以断手还算保存的比较好,是用冰袋封存起来的。 陆成走近后,妇女才点了点头:“他爹说做手术,主任。不过钱要等会儿才能交得好。” “我来得慌张,没带卡。” 林前龙道:“现在这不是钱的事情,我们马上进手术室。” “张铁生,你负责一下签字,等会儿把材料送进手术室里来。” “向主任,你要不帮着做一下谈话签字?”林前龙问向奎华。 其实谈话的最佳人选是陆成,但陆成不进手术室的话,手术都可以别做了。 向奎华也没纠结:“好,林主任,你们先去吧,我等会儿再过来。” “你跟我过来,你儿子这情况非常紧急,我也不和你多废话和拖时间,马上要做手术。” “风险就那么些,我们也都和你说清楚了……”向奎华与张铁生一起去了急诊科的医生办公室。 陆成和林前龙二人则是亲自带着病人去了急诊手术室。 陆成接手病人后,林前龙第一时间就打了好几个电话出去,自然是先打给了总值班,说没交费手术的事情。 其次就打给了麻醉科…… 等陆成和林前龙两人都到了手术室后,麻醉科的主任侯家贵都已经亲自到场。 急诊手术室的护士长还有两名护师两个护士都已到场。 这是医院里自己人单独主刀的第一天断肢再植,林前龙和手术室没有一个人敢大意。 病人被麻醉得很利索,选择的也是快速的全身麻醉。 本来就要节省时间,可不会再浪费时间做什么神经阻滞麻醉。 陆成与林前龙二人也是快速地完成了消毒铺巾操作。 曾焕奇也被叫来了手术室! 穿衣,戴手套都结束后,陆成才道:“林主任,这个病人的受伤时间比较特殊,所以我们要反手术标准流程,先进行动静脉的吻合,然后再作骨折内固定。” 陆成说完,快速地对巡回护士和器械护士道:“肝素,生理盐水,都多准备一些。” “再多开几个带针头的注射器。” “最好是请一下心内科随时备诊,这个断肢的患者,还要注意再灌注损伤,手术过程中有可能会出现水电解质紊乱。”陆成对麻醉科的侯家贵讲。 “好的,没问题,只要你们外科搞得定,这点小的再灌注还是可以拿得下的。”侯家贵颇为自信。 之前骨科佟源安就做过不少例断肢断指,他也是有了一定的处理经验了。 “先清创!~”陆成拿起了手术刀,正式宣布了手术开始。 巡回护士应道:“时间,上午十一点二十三分四十七秒,手术开始。断肢再植。” 不管时间拖得再久,都需要先彻底清创,才能够去缝合血管,不然等会儿缝合好后再行清创,会使得缝合的血管被撕裂,造成二次损伤。 锯齿伤会带动局部的血管和神经融烂般损伤,因此要切除局部坏死组织,当然,这一切都在陆成预想的范围内了…… 陇县,天樾小区内。 彭海波接到了来自手术室人的电话:“彭主任,急诊科手术室在做断肢再植。是急诊科的林主任带的队。” 彭海波正在看电视,听完表情一怔。 默然了几秒钟,才道:“林主任有这样的能力,他自己搞就行了。” “可是,断肢再植不是你们骨科的手术么?”手术室的值班护师略觉疑惑。 “佟教授都回去了,再开展这样的手术,这合规矩吗?” 彭海波的回复比较官方:“合不合规矩,急诊科的林主任自有计较,反正我们骨科做不了这样的手术。” “奥,好的,彭主任,我就是给你汇报一下。”值班护师挂断了电话。 她只知道是护士长亲自去了急诊科手术室,但毕竟今天的值班护师是她,如果手术真的出了意外,她也很可能担责,便才多有此一问。 彭坤也在家里,本在看电视的他,此刻再也没了心思。 彭坤看了一眼彭海波:“陆成他?真的?” 彭海波叹了一口气,将翘起的二郎腿收了下来:“你别想这么多,陆成已经明确表了态,他不会在我们医院久待。” “你现在要想的就是,该怎么从手外科这个骨科空白的区域去突破,怎么扎实的把技术学到手。” 彭海波接着扫了一眼彭坤:“也别把向奎华他们给你说的话当回事,这些人都是人精,是不会与你交心的。” 彭坤对此深有感触:“他们都没把你放在眼里。” 彭海波轻叹了一口气:“放不放在眼里又有什么意义呢?” “我这辈子就这样了,再学也学不动了!~~” “至少目前,我会的东西还是比他们多一点,只要不出错,他们就算再有想法,也只能憋着。” “可这种情况也持续不了很久了。” “我估计,下一届主任换届的时候。算了,不说这些了。”彭海波也很无奈。 他着实没想到,陆成和向奎华火拼了一次后,反倒是把火烧到了他的身上来。 向奎华出去学习一圈,竟然有如此大的提升,当然,罗常务等人也是开始纷纷往外跑了,以至于目前科室里的局面再次大变。 彭坤听了这些话,才起身:“我再去练一会儿……” 归根结底,还是自己不够强。如果彭海波够强,或者他彭坤有陆成这样的本事,那科室里的局面就不是如今的样子了。 彭坤的后盾虽然只是彭海波,但只要能力够,向奎华他们的后台也扳不动他彭坤。 菜才是原罪!!~ (本章完) 第163章 举报! 第163章 举报! 十二点二十分。 急诊科手术室。 外科负责血管方面的丁国勤副主任医师也进了手术室,虽然没有上台,却也在手术台边上站定。 陆成用带针头的注射器在患者的五指上都扎了一针后,慢慢等待。 大概过了半分钟左右,指头上都渗出了血滴,血色鲜红。 外科不怕有血,就怕没血。 有血代表着生命和活力。 见此,陆成终于是舒了一口气,用纱布将其擦尽,说:“动静脉吻合已经搞定,下面开始处理骨折。” “侯主任,术前的抗生素用了吗?” 断肢属于是开放性的骨折,内固定是异物,开放性骨折是三类切口,抗生素必须要用足用够的。 “第一时间就给药了的,放心吧。”侯家贵很确定回道。 陆成客气地看向向奎华:“向主任,那我们一起做钢板内固定!~” 向奎华这会儿笑着道:“没问题,陆老师。” 断肢再植是一个团队性质的手术,这一点因素也是他决定与陆成‘重归于好’的原因之一。 断肢再植标准的处理流程是先做骨折内固定,特殊的患者除外—— 可以看得出来,向奎华他做了那么多台骨折切开复位钢板螺钉内固定术,在这方面的熟练度还是非常不错的。 本来断肢的骨折内固定是很好上的,但因为改变了断肢再植的顺序,先缝合了动静脉,所以让手术的难度还变高了些。 但问题也不大,此时的骨折内固定比普通骨折患者更加透明直视,肉眼可见。 向奎华与陆成二人配合下,只用了不到半个小时的时间便将锯断的尺桡骨尽皆固定在位。 做完这些后,向奎华便起身让了位置。 后面的肌肉、肌腱、神经缝合的处理,就不是他的能力射程了。 自然,向奎华也没走,而是坐在了手术台上的下手位置,认真地看着陆成的操作。 无影灯斜照下,即便是显微目镜也遮挡不住光芒,手术术野通亮无比。 因为恢复了血运,陆成在处理肌肉缝合时,断端还有少量的血液缓缓渗出。 不过当陆成完成了缝合后,断端的渗血如同被口合包住一样,被憋了回去,缝合止血,也是有效的止血方式之一…… 陆成的操作很认真,一丝不苟。 眼睛如同能瞪死人,一眨不眨,五分钟内眨眼的次数绝对不超过三次。 麻醉仪的滴滴声在不断响起,巡回护士的走动节奏也在变缓,护理部的护士长退出了手术间,普通外科负责血管外科的主任也离开了手术室…… 向奎华这会儿心里暗惊不已。 断肢再植是手外科非常标准的术式,是评估一个单位是否具备手外科专业能力的标准手术之一。 这种手术,向奎华早就听闻,可一直都是绝大部分县医院里的能力盲区,是太多人想做,但能力达不到的术式。 可就是这样的手术,这会儿却在陆成的手里慢慢推进到尾声。 就在陆成完成了肌肉和肌腱缝合后,陆成才抬头,看了一眼林前龙,说:“林主任,您能不能出去和患者家属交代一下。” “患者的手应该能活,但术后的功能康复不能保证,尽量把患者家属的预期压低一些。” “我们术前没有详尽的谈话签字。可还是要让家属心里有个底。” 林前龙毫不犹豫地点头:“好。我去说。” 这种谈话签字,自是他这样的主任出面,更具说服力。 有些时候,县医院作为很多县城病人医疗服务的第一站,也会是不少病人的终点站。 并不是每一个病种的患者都有机会转诊到上级医院的。 林前龙出了手术室…… 时间如水,一晃就到了接近五点。 陆成亲自完成了最外层的皮肤缝合后,再给患者打了一个石膏,陆成特意交代:“石膏前几天都不要动,随时观察血运。” “术后的抗凝和血运都要十分关注…术后比较关键的就是抗血管痉挛和抗凝…还要用血管扩张剂前列地尔。” “我到时候会把医嘱都开好。林主任,但是我也不能二十四小时随时在病房里。” 林前龙已经谈话回来重新上台了:“这个病人是我们科室的病人,自不是小陆你一个人二十四小时陪侍的。” “我会交代下去,让他们帮忙随时拍照发群里的。” “术后用药方面,你每天亲自审核。” 科室里的第一台断肢再植术,林前龙作为病区主任,自然要非常谨慎地处理。 “嗯,术后要注意保暖,骨科应该有红外灯照的设备,可能要借用一下。”陆成道。 林前龙看向向奎华:“向主任,这个方便么?” 向奎华讪笑了一会儿;“林主任,你可能要走设备科去调用才更合适。” 向奎华也不确定彭海波会不会在这个时候故意卡人,一般不会这么无脑,但不排除特殊情况。 所以走设备科抽调会更加稳妥。 林前龙只是为了试探向奎华的反应,并没有让向奎华直接把设备拿回来。 陆成:“侯主任,病人的生命体征怎么样?应该还好吧?” 侯家贵回道:“问题不大。断肢病人的难点在于保肢难,并不是生命体征很难平稳。” “进手术室前就止住了血的话,一般很难休克。” “那就先这样吧……”陆成说完,开始搬运患者周转。 巡回护士和麻醉科的侯家贵则是先将患者转运去了复苏室。 陆成在脱下无菌手术衣和无菌外科手套后,看了一眼巡回护士填好的手术单。 略一犹豫后,陆成回道:“诶,这个手术填得不好,改一下吧,等会儿手术计费也改一下。” “不要写断肢再植,就写开放性骨折内固定术加肌肉缝合术、神经、血管缝合术。” 巡回护士不止一人,她听到了陆成的话表情略僵硬:“陆医生,我单子都填好了。” 陆成笑道:“再重新写一张嘛,你这手术术式不对。” “拟行的是断肢再植,最后做的不是断肢再植。” 向奎华这会儿瞄了陆成一眼,心想陆成是真的谨慎到了‘抠脚’,没有任何盲区余留给人了。 “行吧。”巡回护士也无奈。 她的手术方式不对,主刀医师是可以不认可这手术巡检单的。 实际术式是什么,主刀医师有绝对的话语权,虽然不知道陆成为什么要这么做,但她不愿意做,陆成可以申请另外一个巡回护士来做。 更何况,她一个巡回,因为这点小事和陆成闹得不愉快明显不合理。 …… 出手术室门的时候,林前龙看了一眼陆成,随意问:“小陆,断肢再植的收费会稍微高点,你刚刚怎么?” “林主任,我们医院没有核准登记显微外科和手外科专业。做这个是不合规矩的。”陆成回道。 林前龙愣了愣:“那佟源安教授?” “佟教授是自带手术权限的,他是来下乡支援的,算是多点执业了。” “更严格点说,林主任您打电话把侯主任叫来,才正好符合规定。断肢再植术的麻醉医生都必须是副主任医师职称及以上。” “普通的主治签字都是纰漏……” 林前龙点了点头:“奥,原来是这样,难怪手术室里的人会说佟教授做手术时的要求一大堆。” “那你这么写手术方式,没问题吧?”林前龙又问。 难道就没人想过你是故意对手术进行了拆解么? “林主任,我们不能见死不救啊?!” 陆成说:“做不了断肢再植,也会想着努力保一保断肢的,所以也就只能按照规章制度办事了……” 陆成第一时间就出去与家属沟通了。 患者的父亲也已经到场,在看到了陆成后,两人都第一时间冲了过来,眼巴巴地看着陆成和林前龙: “林主任,手术怎么样?成功了吗?” 林前龙是资深副主任医师,是手术带队者之一,陆成是助手:“手应该是保住了的,但术后的功能,你们不要寄予太高要求。” “你们送来的时间太晚了,手术后也可能会坏死。” “而且是骨头、血管、神经都断了,即便是重新接上去,那肯定也比不过原生的。” “如果没有坏死的话,功能也会比另外一只手和同龄人差很多的。” 中年男子的面相颇为精明算计,这会儿也无奈地摇了摇头:“都搞成这样了,也没有其他办法了。” 林前龙说:“也先别想这么多,现在手暂时可以保下来就是好事了,有总比没有的好。” “你们也可以先休息一下,等会儿他就会从复苏室出来……” “这位是我们科室的陆成医生,以后会是你儿子的管床医生,你们如果有什么问题的话,可以多和他沟通。” “手术后的一些注意事项,陆医生也会给你们交代清楚的。” “断肢再植可不是种菜,种上去就可以长出果子来,还是要悉心护养才行。” 陆成便带着病人和家属回了急诊科的医生办公室,一边交代术后的注意事项,一边开医嘱。 “等会儿会有两种口服药,一种是甲钴胺,是营养神经的,还有七叶皂苷钠口服消肿的,都要记得及时吃。” “护士会拿给你们的,也会把用法再次给你们说明。” “另外,这两天,一定要注意他的手有没有发青、发黑等情况,手术后,很容易产生血栓,导致血液不畅,这都是这种手术固有的风险……” “另外,你们等会儿如果有时间了,把手术费用交一下。” 男人点头:“陆医生,没问题的,只要我儿子的手保住了,费用我们会交齐的。” 这回话虽然有一个前提条件,可陆成也没办法多说什么。 “其他就没有什么特殊的了,你们先等人出来,我会在回去之前再去看他一次的。”陆成道。 “陆医生,你还要回去啊?” “你不一直看着我儿子啊?”女人瞬间一慌。 陆成轻笑回:“我们科室也有值班医生在的,我今天不值班,是过来加班做手术的,这边忙完后,肯定也要休息下的,过几天我也要值班,你们也能找到我。” “走吧,我们先去等儿子出来。”中年回道。 他不是妇道人家,并不会为难陆成。 …… 骨科,医生休息室里,向奎华正在和罗常务两人一起抽烟。 罗常务吐了一个眼圈后,才问:“向奎华,你的意思是说,小陆他真的主刀做完了断肢再植?” 向奎华点头轻笑:“手术我是全程参与了的,急诊科的林前龙他们能懂什么断肢再植?” “这个小陆真是个人才啊…刀口上舔饭吃的,竟然能吃成现在这样式…” 罗常务抓了抓耳朵,说道:“向奎华,你也不要忘记了,他在我们骨科的时候,待得不算开心的。” 向奎华道:“罗哥,他开不开心,和我们真正有多大的关系呢?我们要负责让他开心么?” “大家都是成年人。为什么要他开心?而不是他让别人开心呢?” 罗常务的表情略纠结,扫了向奎华一眼,语气奇怪:“以前陆成他没说过想要跟你上手术的事情?” “说了啊?所以呢?他说要上他就上?”向奎华回得坦然。 “他要学东西还要由着他想?凭啥?” “罗哥,你也不要考虑太多,小陆他的心思没这么复杂的。” “当然!”向奎华的话锋一转:“正是因为没这么复杂,就不好再拉回来了。” “不然的话…唉…” 向奎华叹了一口气,并没有把业绩这两个字说出来。 完成不了的业绩,就算不上什么业绩。 陆成不是那么复杂的人,所以即便是你去主动示好,陆成也很难再与你交心。 “急诊科的林主任这算是赚着了……”罗常务弹了一下烟灰。 适时,有人毫无预兆地推开了门。 罗常务与向奎华二人手里的烟都无处可藏,门外罗列了六七个人,其中四个都拿着公文包。 本院的医务科办公室副主任唐中启以及副主任谢辽都在,唐中启问:“请问向奎华主任在吗?” 向奎华将手里的烟踩灭,站了起来,笑脸相迎,将手里的烟送了出去:“唐主任,谢主任。” 几个人都拒绝了,唐中启更是推了推手:“向主任,这几位是县卫生局的领导,他们说接到了投诉,说我们医院在越级违规开展手术。” 唐中启一副与向奎华并不熟的样子。 向奎华愣了愣,看向了来人:“田主任?” 来人是县卫生局,现县卫生健康局里的法治监督股田齐主任带队的队伍。 另外两人向奎华并不认识,但法治监督股的主任与向奎华吃过不少次的饭。 “向医生,我们今天来,也是接到了举报,所以来常规问询一下,举报人打的是12345,派单到了我们这里。” “根据举报人提供的线索,说我们人民医院在违规越级无资质开展断肢再植术,有这么回事吗?”田齐认识骨科的向奎华,也认识里面的罗常务。 系统内的,而且有点关系的,会经常见面。 向奎华低声问:“田主任,12345举报,你怎么就直接找来了我这里呢?” 田齐回道:“是你们医院医务科的唐主任查了今天开展的手术,才追踪到了今天手术排班表上的断肢再植术的。” “根据申请单,我们看到了向医生你是参与医生之一,就先过来问下具体的情况嘛。” 罗常务这会儿也灭了手里的烟,走了出来,笑脸相迎:“各位领导,都来了科室里,去办公室坐一会儿吧,我喊值班护士给你们搞一杯茶水,工作慢慢做,茶也慢慢喝嘛。” “顺道问一嘴,是12345举报,还是其他渠道举报的呢?” “我怎么有点不信派单能来这么快?” 罗常务的目光盯着田齐的眼睛。 田齐这会儿则翻了翻手,说:“罗医生,该查还是要查的。” “电话是办公室的彭立三主任打给我的。” 办公室是县卫生健康局另外一个机构。 所以田齐只能给罗常务暗示,不能明言。 (本章完) 第164章 无缝可插针! 第164章 无缝可插针! 县卫生健康局的办公室(信访室、纪检监察工作联络办公室)。负责机关日常运转,承担安全、保密、信访、政务公开、督查督办等职责…… 现在基层的工作也不容易,有了举报肯定是要处理的。 一切都就坐后,田齐才问道:“向主任,这到底是怎么回事嘛,你也是在手术室里的主刀医师之一,你大概说一下嘛,至少让我们有个交代。” 向奎华认真地想了一下,才说:“田主任,这里面真的是误会。我们医院是接诊了一个断肢的病人。” “按照常规,这种断肢都是转诊的,除了湘雅医院手外科的佟源安教授下乡期间,他会常规主刀外,我们都是不开展这种手术的。” “今天遇到的病人情况非常特殊,他受伤了将近五个小时,才转诊到院。” “转诊肯定来不及了,所以啊,我们就建议患者行残端包埋术,田主任,这断肢续不上去,但病要治啊。” “病人不愿意没了手,就建议我们先缝一下,能做多少做多少……” 向奎华是记得非常清楚的,陆成在手术室里,让手术护士改了手术方式。 所以向奎华也没有添油加醋:“拟行的手术是断肢再植,但我们是认真评估了我们的能力的,本来只打算做一下血管缝合,而后看能不能转诊。” “后来就慢慢地做成了骨折内固定之类的,都是我们医院标准在行的手术,并没有做断肢再植。” “断肢再植术的标准流程也不是这么做的。” 罗常务听完笑说:“田主任,唐主任,这件事急诊科的林前龙主任也是主刀医师之一,具体做了什么手术,把林主任也喊过来,不就一问便知了么?” 田齐看了一眼唐中启,唐中启马上表态:“田主任,我这就去给林主任打电话……” 晚上七点二十分,林前龙赶到骨科时,面色带笑:“不好意思啊,各位领导,我刚做完手术回去了一趟,赶过来稍微耽误了点时间!~” “请问有什么具体的事项需要我这边配合的?我一定尽力配合,不耽误各位领导们的工作。” “毕竟时间也不早了。” “唐主任,谢主任……”林前龙先表了态,才叫唐中启和谢辽。 与向奎华和罗常务两人的话,林前龙只是暂点头示意。 田齐道:“林主任,是这样的,我们也是带着工作来的,主要是我们局的办公室给我打来电话,说人民医院可能存在违规手术,我们便过来实地调查一下。” “我们先找了向奎华医生了解具体情况,现在也了解得差不多了。” 林前龙笑了笑,这才拍手让人从外面拿进来了一个病历本:“田主任,这是你们的职责,不好意思啊,给你们添麻烦了。” “你们要了解的病人,我们都已经清楚的记录了,手术记录是下午的五点三十分完成的。” “所有的东西,一字未改,如果你们需要的话,可以去信息科调更改申请记录。” “这里明确写着的就是,我们做的不是断肢再植术!我们医院做不了这种手术,我们有自知之明的。” “我们都是临床医生,这一点规矩还是懂的。” “向主任,你说对吧,我们没打算做断肢再植的,只是吧,手术推进的过程中,患者的肢体保住了,那我们也不能为了不做断肢再植,把手术废弃掉。”林前龙把向奎华也拉了进来。 向奎华也必须进来,因为他是副主任医师,也是手术参与人之一。 林前龙说完,就开始找手机的通讯录:“唐主任,你那里有没有信息科的电话啊,我好像没存。” 林前龙这一副十分配合的样子,就让田齐等人非常尴尬。 一般来讲,信息科的病历申请更改记录,都是临床医生忌讳莫深的,只有封存病历才会申请调阅这些东西。 急诊手术的手术记录是可以后补的。 可这个手术记录,这么快就完成了,现在还可以一字不改地给他们看,就是早有准备或者事实如此。 林前龙把一切都摆在了明面上,就证明他真的提前做好了一切准备。 田齐忙摆手道:“不用不用,周文舒,你把林主任的这份复印件带着就行。” “我们回去好交个差。” 田齐大概扫了一眼手术记录,便道:“这都是我们医院常规的手术嘛,不存在越级手术或者无资质手术的情况。” “病历记录也是清清楚楚明明白白,这样我们的工作也就算落定了。” 田齐不是一个人来的,还带了周文舒和谭岭两人,两人将这些材料和谈话都记录好后,才说:“田主任,等会儿我就会把这些回传到工单上去的。” 田齐说:“行…那这件事就这么定下来了,误会一场…” 林前龙赶紧邀请道:“田主任,时间也不早了,工作可以让小周他们做,我们一起出去吃个便饭?” “不用不用,我们还要回去把后续的材料传上去,饭就不吃了,下次单独聚。” 田齐忙摆手:“就这样,麻烦几位主任了…我们也是没办法,上面派下来的工单,必须要给回复的…” 林前龙几人在骨科办公室门口目送田齐等人收了队,并没有光明正大地与他们一起出门,免得落人口舌。 向奎华在田齐等人出了门后,才隐晦地说:“林主任,法治监督股的田主任讲,他是接到了卫生局办公室彭立三主任的电话。” 林前龙微微颔首,声音清冷:“在出手术室的时候,我本以为小陆是无意之举,谨慎过了头。” “现在想起来,还好小陆够谨慎,不然也是一滩麻烦事,做了好事还得碎牙和血吞。” 向奎华点了点头:“的确是小陆在出手术室的时候,把手术方式改了的。” “他对规章制度之类的东西,也有足够的了解。” …… 陆成对这些事情都不知情,他已经回到了家里,一边在看文献,一边在查对着穆楠书给他发来的标书模版,仔细地研读着。 “嗡嗡~~” 穆楠书的信息发了过来:“吉市这边的实验室配置也不好,但也勉强够用。” “就是价格有点虚高,比汉市里的耗材都还要贵一些,我们得找几个便宜的供货商。” “我尝试联系一下汉市我熟悉的那些药代,看他们可不可以远程调货吧。” 做课题必须要节省,在没钱的情况下做课题更是要节省些。 “嗯,辛苦你了啊…如果要我帮忙的,你一定要给我讲,你是帮我忙的…”陆成回道。 “我还在啃这些。”陆成拍给了穆楠书一张照片。 “嗯,加油,文献阅读的初期,是一件很痛苦的事情,但你啃出来,而且尝到了发文章的甜头后,就会觉得这些苦都是值得的。”穆楠书勉励着。 …… 陇县人民医院,停车场。 “杜主任,过节还来科室啊?”彭海波“恰好”与普外科的杜强相遇了,彭海波马上追了上去,散了一根烟。 杜强接过了:“我们这样的医院有什么过节不过节的,有手术还是正常做。” “彭主任你不也来了么?” 因是周末,所以两人都不急不慢地随意招呼了一阵,而后待在了住院楼正门口旁抽烟。 大概过了十分钟,彭海波才道:“杜主任,上次的事情,实在是对不住了,我也给急诊科的陈教授和林前龙打了很多电话,但还是没能帮上忙。” 杜强抹了一把脸:“彭主任,别提这事儿了,我脑壳疼得很。” 自己的儿子失手杀了人,这件事再怎么游走人情世故,都很难完全脱身,被刑拘是免不了的了。 如果对方人没死,活了过来,倒是还有很多说法。 现在人都没了。 “杜主任,其实在当时的那个情况下,只有急诊科的陆成出面,或可得效。”彭海波意有所指了一句。 杜强冷了彭海波一眼:“彭主任你这是什么意思?” “没有没有,我的意思是,现在的年轻人嘛,都是比较心高气傲,没那么热情。”彭海波一时间也吃不准杜强心里的真实想法。 只是到如今,彭海波已经没了任何退路。 陆成的防御实在是密不透风了。 说不定能和杜强打一个商量,到时候与陆成再细致地聊一聊。 “彭主任,你当我是三岁小孩了么?” “不接电话的人是陈教授。” “当时事发,我当然只想着把人救过来,可换位思考,陆成他半夜去砸门又算怎么回事呢?” “你我都不愿意做的事情,逼着别人去做?” 杜强接着道:“再则说,陆医生是我舅哥的救命恩人,不看其他面,看我妹妹的面,我也不能对陆医生有什么想法啊?” 彭海波的内心一沉,心想杜强这内心未免太强大了吧,儿子都快进去了,竟然还没有失了分寸。 “杜主任,你误会了不是,我和小陆也是很熟的。” “只是就事论事而已。”彭海波笑着回道。 “嗯。”杜强点了点头,刮了彭海波一眼:“彭主任还是聪明啊,把卫生管理规则制度都倒背如流。” 杜强这么刺了一句。 说实话,杜强对陆成没有恶意,但也没有很多的好感,可彭海波这种背刺本院人的手法,没有任何人会看得起彭海波。 如果陆成真的失势了则罢,毕竟是陆成自己违法在先。 问题是,最后还闹成了一场乌龙。 彭海波一听,脸色都青了起来:“杜主任,这件事和我没关系!~” 杜强讪笑回:“那肯定没关系的撒,彭主任是不可能做这种事的,都是江湖传闻而已。” “我也给我们科室的兄弟们讲过了,让他们不要以讹传讹。” 彭海波的嘴皮和脸皮都在颤:“杜主任,我,我现在真的是有理说不清了…我真没有…” 杜强拍了拍彭海波的肩膀:“彭主任,既然有理的话,那就不用说清嘛。” “清者自清,害怕这些流言蜚语干嘛呢?” 彭海波反点了一句:“说句不好听的,这件事对我没有任何好处,出力不讨好,我做他干嘛呢?” “你想都想得清楚嘛,陆成被停了手外科的手术权限,对我、对我们骨科有什么好处??” “我们科室那几个,巴不得戳我一下,我能在这个时候做这样的事情?” 杜强回道:“彭主任,您还要来一根么?我觉得差不多了。” 杜强没继续和彭海波纠结这些,彭海波能不能给他解释清楚都无所谓。 影响不了大局。 彭海波:“……” “来一根嘛,彭主任,您跟我解释没用啊。”杜强说。 本院医生对本院的其他人下狠手,这在哪里都是大忌。 目前是没有证据证明是彭海波搞的,但所有的证据都指向了彭海波,不是彭海波也就是彭海波了。 虽不至于让彭海波受罚什么的,但名声这东西,好不到哪里去。 …… 中午时分,陆成正在医生休息室里看书,便看到了杜强、魏橙和何珊珊三人走进! 何珊珊阿姨手里提着饭盒,杜强和魏橙二人则是提着水果。 “陆医生,中午了,阿姨给你带了点饭和水果,辛苦你了啊。”何珊珊阿姨满脸笑意,语气诚挚。 “何阿姨,杜主任,阿姨好。”陆成一一叫人。 “何阿姨,您太客气了。” 魏营与陆成的父亲陆南家也是朋友,相交多年。 陆成只是之前不知道杜强与魏营之间的关系而已。 “小陆。” “陆医生。”杜强和魏橙二人也客气地喊了陆成。 何珊珊打开了饭盒,把里面的菜端了出来,非常丰盛:“都是顺手带过来的,你魏叔的饭菜我都是单做的。” “这些也是我们在家里吃的家常菜,小陆你今天值班,正好对付一口。” “过段时间,你一定要来家里吃饭。” 魏营与陆南家的关系肯定不如魏营与穆冷两人的关系,可也走动多年。 这一次,陆成救了魏营的一条命,何珊珊对陆成的观感自是更好了。 技术就是王道,也是交际的本钱。 “那就谢谢阿姨您了,主要是麻烦了。魏营叔这边还要人照应的呢。”陆成道。 何珊珊解释:“魏音和魏洪志两个人都回来了,他们在陪着呢……” 魏洪志和魏音是魏营的儿女,魏音更大,陆成还得喊她姐姐,已经成家几年,听说是有个孩子了的。 “坐,阿姨,杜主任,魏阿姨,你们也都坐着。”陆成赶紧招呼几人坐下。 杜强适时,说明来意:“小陆,我呢,今天来,也是带着你魏阿姨给您道个歉,那天她的确是着急过火了,所以才做事不够地道。” “大晚上地还打扰陆医生你,实在是抱歉了。” “希望小陆你千万别往心里去。” “我那天?也是着急上了头,所以说话没了分寸。”杜强的言辞恳切。 “杜主任,您说笑了,我只恨帮不上什么忙,我真的打过了陈教授的电话。但陈教授没接。” 陆成赶紧解释:“陈教授本来就加班了很久,再去登门敲门的话,这种事我的确是做不出来了。” 杜强冷了一眼自己的老婆魏橙:“你阿姨啊,心急了。” “这种事情我都没去做,更何况你啊。” “我们都是在医院里工作的,当然要更理解陈教授了……” “所以,我今天不是特意来找小陆你当面道歉了么?” “自然,道谢也是一并的,我哥当时的情况?如果不是小陆你的话,陈教授即便来了,也多丢半条命。” 杜强对着陆成竖起了大拇指:“小陆,你绝对是这份儿的……” “盲操止血,这可是很多教授都没有的天赋。” 盲操止血,不是标准的术式和操作,是需要天赋才能做到的不可思议之事,不是可以练得出来的。 陆成看着客气笑脸的杜强,完全不能将其联想到林前龙主任口里的那个杜主任。 就在上周五,国庆节之前的院周例会上,杜强当着全院人的面pua林前龙,说以后普外科的手术普外科要自己收治。 可现在的杜强,又是客客气气的,活脱脱一个笑面虎啊。 杜强都引怒到了急诊科的手术了,还说没有生气,这种虚伪是陆成比不过的…… “杜主任,您太谬赞了。您这样夸奖,我都快飘起来了,当不得这么高的夸奖。” 陆成非常低调且诚挚:“其实也是为了节约时间,所以才莽一莽。在不影响魏叔叔的病情前提下,能抢一点时间就抢一点。” “小陆,那肯定的,你魏叔也给我说了,说看到你的那一刻,他就觉得很心安……”何珊珊赶紧说。 杜强这会儿道:“大哥那边还要人照应,嫂子,魏橙,你们先过去吧。我和陆医生聊会儿天。” “行。”何珊珊没多想。 杜强也是医院里的医生,他与陆成之前肯定有更多的话题。 倒是魏橙在离开前,看向陆成的目光充满了纠结。 陆成是喊了陈教授救了她哥,但没救下‘她儿子’,所以这会儿爱也不是,恨也不是。 (本章完) 第165章 社会人和社会事儿 第165章 社会人和社会事儿 “杜主任,您把两位阿姨都特意支走,是私下里找我有什么事情么?”陆成很客气地给杜强端送了一杯茶水过去,放在其身前。 何珊珊阿姨和魏橙两人的谈话声虽然在渐行渐远,却依旧送到耳旁,越来越小。 医生休息室里的光线略昏暗,但窗口的光正好将陆成和何强两人的脸都衬得清晰,余影难测。 杜强是标准的方脸,额骨与下颌几乎同宽,棱角分明,表情肃穆却柔和:“小陆,你不必紧张。” “说起陈教授和我孩子这件事,我自己没胆子亲自上去敲门,就是我这个父亲做得不到位,我并不会因此而记恨于你。” “你魏阿姨只是一个女人,会感性一点,或许心里面一时间想不明白,你不必在意。” 陆成坐下,并没答话,依旧看着杜强的表情,若有所思。 “我今天来找你,最主要的还是要替我哥给你道谢,如果不是你请了陈松教授过来,他可能没有生命危险,也估计很难有如今的转归。” “一码事情归一码。” “看你这表情,我估计你也是知道了院周例会上发生的事情了。”杜强直接点明。 陆成随意回道:“林主任是在科室里提过,不过这都是主任们该考虑的事情,我就是个做事的小医生,领导怎么安排我怎么做。” “主任们和院领导肯定自有考量。” 陆成回复并不算滴水不漏,可也没有得罪人,或者表达心绪的不满。 杜强直接说:“小陆,你应该是个聪明人。” “有些人情与其让你们急诊科的林主任送,为什么不能由我自己来做这个滥好人呢?” “说实话,以前我还真不知道你和我魏营哥有这样的交情,要早知道的话,我们早该一起喝顿酒了……” 陇县不算小,可也不算大,两个陌生人之间就可能通过两三个人攀扯上关系。 以前的杜强肯定不会在意一个急诊科的小医生,但有了魏营这个节点,杜强当然会做陆成的相应背调。 “杜主任,其实是我爸和魏叔相识,以前是朋友,现在我爸会给魏叔拉货送货……”陆成讲明自己与魏营之间的关系,并未格外攀附什么。 这交情不算交情的,杜强和魏营的关系倒算是真的‘感情’! 杜强点了点头:“不打不相识,说得并不是真的要打一架才能结识,而是认识需要一定的契机。” “我充个大,你可以喊我一声杜叔,我的意思很明确。” “我要收回普通外科的部分急诊手术,不是真的要带回科室里去做,而是要把手术分派权交给你!” 陆成闻言肌肉微颤:“这不合适,杜主任。” 杜强摆手,道:“这没有什么合适不合适的,我也是有所求的。” “依据你来看,我们普外科的人学习保脾术和保胆术,和你们急诊科的那些人比起来,谁更有底子一些呢?” 陆成沉默了下来,谨慎道:“杜主任,你们科要学习手术的话,应该是出去进修或者是上级医院的医生下乡来教学的吧?” “湘雅医院、湘雅二医院这样的单位就不做急诊保脾术,那边的普外科多是肿瘤。” “做这种手术的省人医等单位,与我们医院不构成‘对口关系’,我们现下去进修,一般也不会去省人医。” “而且吧,去进修的学习,其实也就是走马观……” “而湘雅医院做保脾术的手术医生,又不会来我们普通外科,你懂这些尴尬么?” 陇县人民医院地处偏僻,属于偏远县城,有政策优待,与湘雅二医院、湘雅医院形成了对口帮扶关系。 这很好,可以学到很多技术。 但比较尴尬的一点就是县医院的平均水平与湘雅医院之间的差距太大,湘雅医院里的医生有心想把技术留下来,也不够机缘。 杜强又道:“再则?” “下乡医生一般是什么脾性,我比你更加清楚,他们更多的是拿这件事作为度假,而不会特别真心实意地搞教学。” 杜强说完,又补充了一句;“所以,你遇到的这个陈松教授,算是例外了。” “我们科室,目前的发展方向就是勉强搞一搞肿瘤,但跨度太大…实际上开展得也不算好,而且很吃力…” “我考虑了很久,一直都想循序渐进,希望能够在我的任期内,把保脾、保胆术这两门技术留下来。” 陆成疑惑着问:“杜主任,既然你们科已经开了肿瘤的口子,当然要继续做下去啊?” “我们县普外科相关的肿瘤患者应该不少才对?” 杜强回道:“倒并不是病源的问题……” “具体的原因小陆你也不必深究,现下,我就需要你的一句话,我们要收回大部分手术权限,就是要把保脾和保胆术学到手里。” “小陆你答应不答应吧……” 杜强如此明确地说明了来意,陆成当然不好开口了。 这可不是随便就能对付得过去的。 普外科要学,急诊科肯定也要学。 以目前来看,急诊科的林主任等人对自己还算不错,陆成可不好太过于吃里扒外地绕过林前龙给杜强什么承诺。 “杜主任,你也清楚,我们急诊科的处境颇为尴尬,特别是我们急诊外科,能做的手术范围非常狭窄。” “目前也就是勉强可以混口饭吃。”陆成解释着自身的处境。 “我们多放一点其他的急诊病种给你们嘛。” “我和林主任也商量过了,林主任那边已经答应了下来。”杜强忽然语出惊人。 陆成的背立刻挺直,非常意外:“林主任他答应了?” “对,我给林主任说过了,我把消化道穿孔和肠梗阻放出来!~” 杜强也知道陆成不会轻易相信自己的一面之词,便又道:“具体的,你可以问过林主任之后,再给我答复。” “小陆,不管林主任怎么抉择,你都要理解他,其实以他们的技术积累,是不是适合做保脾术、保胆术的。” “跨度太大,更适应的是急诊基础手术,专科手术,就该交给专科医生来做。” “技术学起来不容易,要找到一个合适的学习路径更不易…你应该比我更有体会…” 杜强说完,抿了一口茶,起身:“小陆你好好考量一二,我等待你的消息。” “反正我们也加过了微信。” 杜强离开。 陆成则望着杜强的背影,若有所思起来。 很明显,杜强主任是一个聪明人,至少不是无脑地拉仇恨那种人。 10月1日,周四,中午。 天气微冷。 急诊外科诊室里没病人,陆成便与张铁生一起在诊室里干饭。 两人的饭还是张铁生点的,在国庆前陆成就请了整个科室里的人吃饭,已经费不少了。 何大干钵菜馆的外卖是二十元一份,与在店堂食是同样的价格。 “张哥,今天普外科的杜强主任找我说,以后我们医院的保脾和保胆术,要移交给他们科,林主任还同意了这件事。” “是他套路我还是真的啊?”陆成把主动权交还出来,证明自己没有单方面做主。 之前陆成与张铁生等人的约定就是,陈松下乡期间的所有学习资源都让给陆成,等陆成学会了手术后,再慢慢教他们开展保脾术和保胆术的。 至今未谈及其他变数。 张铁生的宽大黑框眼镜上下摇了摇,一边猛猛干了两口饭,快速咀嚼:“林主任和我们私下里说过这件事。” “真正论起来,保脾术和保胆术的难度与我们几个人的现有水平相差甚远。” “小陆你学了这么久都没学明白,我们若再时间去学,可能就是不上不下的样子。” 张铁生也没有避讳地说;“毕竟小陆你是要走州人才遴选考试的嘛,在陇县的时间,最长也就是一年了。” 张铁生轻笑着放下了筷子:“按照小陆你之前的讲法,哪怕是一年时间,我都未必能学到很多东西。” “倒不如把这个机会交还给普通外科,换一些更加实惠的东西。” 陆成在院领导那里做出来的决定就不可能被人当作没事发生。 陇县人民医院里的编制原则上也是州里面的人事管理,陆成只是在湘州内遴选变动,合情合理合规。 也是自治州内非常正常的人事变动。 陆成赶紧道:“张哥,那你们不是吃亏了么?之前陈教授在的时候,资源都让我占了。” 不管怎么说,张铁生和曾焕奇两人都谦让了学习的机会,虽不是第一时间就让给了陆成,可好处得记念着。 “这有什么亏不亏的啊?他们普通外科要我们急诊科的人去带着做高级手术,不出点代价怎么可能?” “只是在这件事情上,我与林主任的意见略有分歧。” 张铁生看了陆成一眼,又吧唧了两下嘴,猛猛地干了四五口饭,才接了下文:“这种做法,就是知道小陆你要走,便把你当成交易工具了。” “正是基于这一点,估计林主任才没有想好该怎么和你开口。” “而更加现实的问题就是,你一旦走了,我们急诊科便会被打回原形,肌腱缝合也做不了了,手法复位也搞不定了,保脾保胆依旧是需要转诊的病种。” “手术量下来了,大家的裤腰带又得勒紧了。” 九月份的工资条,今天早上就被统计了出来,张铁生到手的绩效已经是10002.32! 看起来有零有整。 这要在以前,张铁生可不敢想急诊科还能发下来这么多的绩效。 陆成沉默了一会儿,说:“张哥,要参加州里面人才遴选的这件事,我没有和林主任提前商量过。” 张铁生害了一声:“这商量啥啊?” “好的工作单位谁不想去,我和曾焕奇年年都有报考,只是没考上去而已。” “你只是在湘西自治州内作人事变动,谁敢拦你啊?” 张铁生接着看了一眼陆成:“不过你也要做好拉锯战的准备,这种遴选考试,并不是一次考试就能够过的。” “当然咯,也不是没有一次考试就被选上的。”张铁生说得颇为隐晦。 大家都是成年人,所以都懂张铁生的意思。 自然,张铁生又给陆成分析了陆成的亮点:“然而,小陆你和其他人都不同的是,你的储备,正好可以戳中州里面那些主任们的软肋。” “自带课题…这对教学医院的诱惑力还是很大的…保不准他们就忍不住这样的诱惑。” “州人民医院里的很多主任医师,想升教授职称可都想了许久的。” 地级市医院里是不搞科研,但那是大风气。 如果想要评审教授的话,没有科研是上不去的,如果有人会搞科研的话,那主任医师们都是十分欢迎的。 当前,很多地级市医院只招收研究生学历的人才,其目的也是如此。 他们招人,固然是科室里缺人,也希望新进的新鲜血液,可以让他们再往上爬一爬。 “所以,我们都判定你能被选上的概率很大。”张铁生算是非常详细地解释了一下他与林前龙主任的考虑与应对。 不能说,陆成这边抽了梯子,林前龙几人就只能被动等死了。 “张哥,这个遴选考试的坑?很多吗?”陆成不再纠结,而是继续请教。 “明确给你讲,萝卜坑不少,很多人在县医院里工作就只是去吉市的跳板。” “有太多人需要这个跳板,也不是每个人都能有机缘读到硕士博士的……” “当然啦,真正能做事的人也稀缺,如果真的是人才的话,州里面也会优先考虑的。” “毕竟医生这个职业与大部分职业不同,大概六四吧,比如说十个名额,至少要有四个做事的。”张铁生的态度明确不隐晦。 医学职业与其他职业不同,你比如说老师的遴选考试,那自身的实力好不好,又不会多死几个人,那可操作空间就大了。 而在医学行业,一些人如果没能力的二代,早早就走行政路线养尊处优了,一般人也吃不了临床的苦。 “张哥,您也考了好几次没考上啊?”陆成的目光略带意外。 张铁生家里的关系可不一般,他工作的时候,父亲还在陇县工作,目前去了州发改委。 更何况,张铁生还有个姑姑是在州纪委里工作的,而且实权不小。 按照道理,以张铁生这样的关系,想要动一动位置是很容易的。 张铁生的表情似笑非笑:“近几年湘州的人事变动很杂乱,不好循源,所以最好不要乱走动。” 陆成一听,暗自心惊:“张哥,这意思是?” 张铁生回得高深莫测:“就只是字面上的意思啦。” “小陆,你放心去报考就行了。” (本章完) 第166章 墨迹的急诊! 第166章 墨迹的急诊!~ “张医生,我家老头这个情况,你们真的没办法吗?” 急诊外科诊室里,一对老人双目无神地坐在了张铁生的对面。 张铁生则是与陆成凑在一起认真进行阅片,张铁生对着电脑一阵指点后,陆成也摇了摇头。 张铁生便道:“老人家,大伯肝脏上的这个肿块的体积太大,我们这里是没办法处理的。” “你们或许可以等假期后去门诊找普外科的医生看一看。” “但我还是建议你们早些给你儿子或女儿打电话,让他们快些带你们去州医院或者湘雅看一下。” 两个老人都沉默了一会儿,头有点小,头发卷白的老头忽然说:“别看了,我们回去吧。” 但说话间,似乎又引起了腹内的压力变化,使得老人的眉头开始紧皱,拧着眉,皱纹更加深陷。 老妇人有些心疼:“医生,就算治不了,那你们开点药止下疼咯,他都有快两天没合眼睡过觉了,一直疼……” “还有脚这里也疼。” 老妇人的身材偏富态,但老人的身形却格外瘦弱,而且他的左腿明显比右腿短一截,且髋关节处处于畸形外翻位。 张铁生道:“没意义的,我给你们能开的止痛药,止不住这种痛。” “有效的止痛药,我们急诊科开不出来,你们要去肿瘤科,我们县里面没有肿瘤科,这些药都开不出来。” “上面是这么规定的,我们也没办法帮你。” “你们要早些来看呀,都拖成了这样子……” 张铁生将病历快速地写完后,把病历本交还给了两人:“我们这里没办法治的,你们赶紧打电话给你们孩子吧。” “早点去州里面或者省里面医院想办法。” 陆成是恰逢在诊室里,老两口就进门看诊了,陆成也就没走。 当然,陆成也不敢说话。 老人肝脏侧叶上有一个十厘米左右的巨大中午,与周边的黏膜粘连,一看就是恶性的。 这种情况,估计陈松教授在也无法处理,这也不是急诊病种,是归属于肿瘤科或者普通外科的巨大肿物了。 老人则解释道:“没办法治了,你也听到了,我也一大把年纪了,还去那么远干什么哦。” “要是县里面能处理一下就处理,处理不了,就当是命了。”老人拄着拐杖想要站起来。 老妇人有些不忍地压了压老人,再看向了张铁生:“医生,你们帮帮忙,想个办法吧。” “止下痛也好的。” 张铁生翻手:“我没办法啊,你这种情况的止痛,我都没权限,我开不出来。” “这种止痛药属于管制类药品,只有肿瘤科和麻醉科能开,我们医院没有这样的权限。” “我给你们讲了啊,要你们打孩子的电话,带你们出去看,这就是最好的办法。” 急诊科能开的止痛药最高限度也就是盐酸曲马多肌肉注射了,曲马多对肿瘤疼痛的效果不算很明显。 而且即便有效,也只是一时半会儿,解决不了病人的诉求。 “他们都忙,都要在外面打工,赶不回来。要赶回来了,家里就揭不开锅了。”老妇人解释说。 “我老大那三个孩子,生活费都是勉强才凑齐的。” “哪里有钱去外面看病咯。” 老两口的穿扮都非常朴实,虽然没有破破烂烂的补丁,也是洗了多次的普通牌子。 看样式和合身程度,应该还是捡着小年轻的衣服穿的。 “那我就更没办法了。”张铁生摊着双手。 虽然国内没有把没钱列为绝对的禁忌症,但国内的医疗费用就是医保与自费并行制度。 这不是张铁生能决定得了的。 老妇人搀扶着老头出门去了,一瘸一拐地拄着拐杖,背影佝偻又无助。 张铁生打了一个哈欠:“小陆,时间不算早了,你也去午休一下吧。” “今天你可是二十四小时的手术班,等会儿如果来了病人,你可能就休息不了了。” 陆成也很快梳理清楚两位老人带来的内心涟漪:“嗯,好的,张哥,我再去看一圈病人,等会儿有事你打我电话。” 张铁生意外地看了陆成一眼:“你还去看啊?” “这些个病人遇到了你这样的管床也是倒霉,估计想连夜搬家出去都没机会。” 所谓连夜搬家,就是不想缴费,半夜跑路了。 陆成听出了张铁生的揶揄,可也没在意:“再看看,那个断肢的小伙子,不听招呼,昨天没忍住,搞了一根。” “这要是坏死了,就可惜了。” 张铁生其实能理解年轻人,但还是骂骂咧咧:“自己作死,就只能尊重他人命运了。” 断肢再植患者术后第三天就抽烟?神仙都救不过来!~ 陆成走出了急诊外科诊室—— 适时,韩蓉医生正在接自己的父亲回家。而且韩蓉的大哥也来了。 “陆医生,中午好。吃过中饭了吗?”韩蓉看到了陆成,便先打了个招呼。 陆成顿步间,韩蓉的哥哥韩平霄就走上前来了,与陆成握手:“陆哥,辛苦了!~” “果然是盛名之下无虚士,我爸他这康复得是极好的。” 陆成看了看韩平霄标志性的菱形脸,早秃外凸额骨,心里略诧后赶紧回道:“韩老师你好,听韩医生说你也是我们骨科的老师。” “可让我诚惶诚恐了许久。” 韩蓉等人的行李应该提前拿走了,这会儿是轻装上阵,病人韩勇山双腿没有问题,只是披了个外套。 客气地喊了一声陆医生谢谢了,而后就含笑看着陆成与韩平霄对话。 “陆哥,你这就客气了不是?我年纪比你小,你要看得起,喊我一声小韩。” “我是关节外科的,算什么老师啊?” 韩平霄又看了一眼自己的父亲,低声道:“外行看热闹,内行看门道,陆哥你的技术,在我们医院也是有所耳闻的。” “所以,我第一时间就让我爸妈赶紧回来找你了。” “专业的事情还是得专业的人来做。”韩平霄回复坦然。 他是专业人士,而且是骨科的人,没有什么医院名号的情结,只要医生的技术好,从吉市跑陇县就跑。 只要找对了人,那才能治得好病,而不是只找好的医院。 韩蓉比陆成小了很多,韩平霄看起来倒是比陆成大了好几岁,可能也是显老。 “韩哥,我只能说尽力了。” “所幸骨科有佟教授来下乡,我觉得自己搞不定还有佟教授来兜底,所以就莽着上了。” “当然,叔叔现在的康复也不错,最要关注的就是戒烟!!”陆成强调。 韩平霄点头:“这一点我清楚的,我一定会看着我爸的……” “他如果不听劝,那都对不起佟教授了……” “陆医生,那这边,你先忙着,过两天你闲下来后,一定要一起吃个饭的…我提前订好位置,打电话给你…”韩平霄一口定下来。 “哥,这个陆医生的技术,真的有那么好么?”远远的,陆成还听到了韩蓉的声音,若隐若现。 “耳听为虚,眼见为实,爸受伤的位置是二区肌腱,这个位置很容易缝合失败的,现在恢复得怎么样你也看到了吧?” “如果不是机缘巧合,我们医院手外科的值班大哥拆了陆医生之前操作的肌腱缝合,形成了鲜明对比,手术室里的人还爱吃瓜,我都不知道县医院还有这样的高手了!” “陆医生的技术和口碑都不错的,而且很耐心,就是耐心得有点儿‘啰嗦’……”韩蓉的母亲总结道。 韩平霄显然也听说过陆成的‘啰嗦’:“每个人的做事风格不同,技术好能解决问题就行。” …… 陆成走进了留观病房里后,看了一圈,确定从汉市回来后的那一拨病人都已经康复出院,又一批新的患者恢复的情况各自不一。 倒是,陆成去汉市之前的那个肌腱断裂的患者,还留在这里做康复治疗,尽量地为他多抢些功能。 陆成第一时间走向了那个断肢的小伙子,摘下口罩闻了闻:“不错,没有烟味儿。” “你绝对不能抽烟的,二手烟都不能碰。”陆成重新盖住了口罩后,严肃正告。 少年的父亲这会儿也是严厉道:“他要敢不听招呼,我直接把他的腿打断。” “陆医生,我儿子他现在的康复情况怎么样啊?” 陆成再看了一眼患者的五指,皮肤润红:“手指末节的血运不错,至少能活下来,但还没换药,所以伤口局部情况就看不到。” “至于功能恢复的话,就只能见仁见智了,你们不要期待太高了。” “这断过的手,无论是力量还是灵活度,肯定都是不如对侧的。” “哦,对了,你们不要给他吃得太补了,多吃瘦肉、鸡蛋这样的高蛋白,汤汤水水的少一点,少喝油腻的东西。” “我听人说,你们给他准备的鸡汤,飘了半碗油?不可以这么吃的。”陆成说。 “是孩子想吃,他说很久没吃过肉了。”孩子母亲回道。 陆成嘱咐着:“那也不能这么吃,不能想吃就吃,脂肪摄入多了,会增加代谢负担。” 说完,陆成看了看年轻人自己,说:“你也别太担心了,事情都已经发生了,咱们就积极应对,目前来讲,至少我们的手还在,对不对啊?” “争取以后变成左利手,也能学一门手艺。网上很多人双手都没了,还能用双脚炒菜做饭的,不担心未来……” 少年点了点头,目中的恐慌消散了一些:“好的医生,我最近也看到了这些人的视频。” 少年的父亲这会儿狠狠地揪了揪头发:“我们以前只是想,让他学个木匠,有个手艺好吃饭的。” “要早知道搞成这样子,他还不如跟着我一起出去工地里。” 陆成安抚:“这是意外,也不是故意的。” “我觉得这兄弟还是挺懂事的。有很多和他一般大的人,从来不听老人家的招呼,那才难管了……” “唉。”男人叹了一口气。 孩子不会读书,是资质问题,他愿意去学木匠,是态度问题。 他也不怪孩子没读书的出息,只是一直都听话的儿子突然手被锯断了,他内心其实愧疚得很。 …… 陆成走向了隔壁的3床,3床是昨天刚进来的阑尾炎患者,是曾焕奇主刀做的阑尾切除术。 病人是二十岁的小伙子,陪人则是他的女朋友。 不过这会儿,她女朋友反倒是躺在了床上,做了手术的他,反倒是坐在了床旁。 “老弟,你这疼女朋友疼得好呀?手术了都还让她休息着。”陆成一边用消毒液洗手,开了个玩笑。 “陆医生!~”青年憨厚一笑,想站起来,但动作不是很利索:“她说肚子有点不舒服,可能是我们昨天吃的东西拉肚子了。” “就躺着休息一会儿。” 早上查房的时候,陆成就听青年说他女朋友与他同龄,还比她大了月份,两人是从校园就恋爱了,初中毕业后一直走到了今天,已经恋爱了有六七个年头。 陆成闻言,点了点头,看似随意地问:“你吃饭了没?” “陆医生,我本来是该吃饭了,但我女朋友睡着了,我就点了外卖,还没到。” “我已经打屁了的。”青年笑着回道。 他知道陆成爱套路病人,比如说交代了不能不打屁就吃饭,便直接问今天吃了什么。 比如说陆成交代了不能偷偷过度训练,便会突然问你握拳了几次,有很多病人都被套路到,被陆成点名批评了的。 陆成一听,笑容顿僵:“你摸一下你女朋友的体温?” 青年对他女朋友很好,陆成也看得出来女孩也不错,他们只是成绩不好,并不是互不体贴。 就算女孩没有回去做饭,也不至于外卖都不给男孩点吧。 男子都已经通了气,昨天做了手术,但女孩还没去帮忙准备粥,这就很怪。 道理上说不通。 青年愣了下:“怎么了,陆医生?” “没发烧。”青年探了一下女朋友的额头,而后拍了拍她:“珠珠,醒一下。” 女孩疲惫地睁开了眼睛,秀眉紧皱,右手下意识地就捂住了下腹部,双腿也在被子下蜷缩住。 陆成见状,当机立断地拉上了双侧的窗帘,回头大喊了一声:“田多多,来一趟病房!” 喊完后,陆成问女孩:“是不是右下腹痛?” 女孩点了点头,额头已经沁出了微汗:“现在痛得更厉害了。” “陆医生。”青年略慌,他自己的行动就颇为不便。 陆成快速地戴上检查手套,道:“我要给你女朋友做个查体,她的情况看起来有点怪,你就在这里看着,别说我占便宜之类的。” 因为是右下腹疼痛,所以陆成第一时间就压向了麦氏点。 压痛明显,女孩的表情立刻紧皱。 不过陆成可以发现,女孩的非麦氏点也有压痛,而且压痛的程度并不低于麦氏点。 “陆医生,怎么了?”田多多匆匆来了。 “喊一个床旁急诊彩超,再急诊抽一个血!~” 陆成吩咐完,稍微想了一下便问女孩:“你上次生理期是什么时候?” “上次是8月15号,上个月没来。” 女孩有点慌:“医生,你的意思是?” 青年愣了愣神,默默地拿出了手机,有些忐忑和犹豫。 陆成转头,看向田多多:“田多多,你过来帮她办理一下挂号手续!~我去开下医嘱,请会诊。” 接着,陆成看向了青年:“我先扶你一起去医生办公室吧,你是家属。要找你问些基本情况……” 青年虽然是患者,但这时候也顾不得那么多了,毕竟只是阑尾炎术后患者。 十分钟后,陆成问过了大致病情,快速开完了查血医嘱后,便转头道:“你们这应该是中招了。” “我大概率怀疑是宫外孕,这是比较凶险的情况。” 青年这会儿倒是没有害羞什么的,也没有支支吾吾:“一次就中了?” 两个人有同房史,这也很正常,两个人都已经成年,而且也没读书了,最多就是青年还没有到法定的结婚年纪而已。 平时都有保护措施,但小年轻嘛,总喜欢来点不一样的…… 青年说完,又坦然道:“陆医生,这是不是怀了?” 陆成见青年想得太过单纯,便赶紧道:“这是怀了,但这是绝对不能生下来的那种怀。” “孕囊没有下到子宫,在输卵管里着床了,这是必须要处理的,不然一旦破裂,就会危及到生命了。” “当然,我目前只是作此猜测,可你女朋友的月经推迟了接近半个月。” “你们之前都没来医院查过啊?”陆成觉得很不可思议。 年轻人就算再大意,生理期没来月经,也不去看看的么? 青年道:“是准备查的,但前两天不是过节么?所以我们就打算国庆之后。” “哪里想得到昨天吃东西又吃坏了肚子的。” “陆医生,我会对她负责的,我们都见过父母了。”青年很有男子气概地回道。 陆成:“……” 我们聊天聊到了一个频道里么? (本章完) 第167章 治愈系医生 第167章 治愈系医生 “现在不是负不负责的事情,你赶紧把她的家属叫来,不管你们以后怎么打算,现在都不能确定她的具体情况,还是要直系家属才有权被委托的。” “你想过没有,万一出点什么事情,你要怎么给她爸妈交代?” 青年认真地想了想,还是决定先打电话出去。 …… 床旁彩超来的很快,结果也很快。 因为发现得及时,女孩的腹痛也没持续很久,根本还没到破裂的程度。 所以,输卵管的宫外孕诊断非常明确。 诊断明确,治疗也明确了。 妇科的会诊电话一打,不到十分钟妇科的值班医生就过来亲自把病人接走了。 但因为青年是术后患者,所以情况比较特殊,根本不可能跟妇科医生去妇科谈话签字。 家属也还在路上,妇科就只能走紧急程序,打总值班报备,并且还在急诊科与青年谈话签字…… 谈话的时候,青年赶紧道:“你们赶紧做手术啊,我女朋友的手术费我可以给她缴的。” “字我也可以签。” “你有这么多钱吗?”妇科的医生问得很直接。 “手术费要多少嘛?”青年略犹豫。 “先交五千。” “我还以为多少呢,没事儿的,我马上就可以扫,但是我不方便走,要不这样,我把手机和密码给你,你帮我扫一下?”青年问妇科医生的意见。 妇科医生看向了陆成。 陆成也摆手:“姐,我是他的主治医生,他的钱我们手机也不能经手的。” 这要是刷多了,陆成可解释不清。 “要不这样,我直接转给你五千,你把这些钱带回去交一下可以么?” “你可以录制视频的嘛。”青年紧急下想了个折中办法。 “也行。”妇科的医生点了点头…… 妇科的医生和他女朋友都离开后,陆成才重新给青年开始查体,一边问:“你搞微商,这么挣钱的啊?” “陆医生,我运气好,在很早之前就做了逗音和某手的短视频推流,所以我的八个微信上有五万多个好友。” “一个月现在多的时候有十几万,少的时候能有七八万左右吧。我和我女朋友一个人负责几个号,不想做就不做了……”青年立刻给陆成来了一顿暴击伤害。 陆成的手顿了顿,喉结滚动,开了个玩笑:“那啥,哥,你能带我一起做么?” 青年憨厚一笑:“现在做不了了,现在去推流会被封号的,我是逗音刚开始的那段时间就开始做推流了。那时候管理没现在这么严格……” 陆成这便理解了为什么女孩的父母不反对女孩和男孩一起不读书,而且还婚前同居了。 “你没啥问题的,等会儿记得自己吃饭!~” “你女朋友的手术结束后,你也别想着去看她,先把自己休养好。”陆成交代。 “去看一下可以吗?”青年问陆成,眼神清澈:“就一下。” 这是一对时运比较好的小情侣,陆成转头,语气笃定:“我反正不会同意你去的!” 陆成这是在留痕,至少病房里的其他人都听到了陆成这么交代了。 病人是个成年人,不是被锁住的,他非要往外跑,万一出了什么事儿,有个人证也能证明陆成做好了交代。 没事儿当然最好了。 但陆成肯定不会答应青年去看女朋友的,这是原则。 …… 下午,五点四十分。 张铁生下班后,来到了医生休息室里和韩晓平、陆成一起聊天。 张铁生的语气夸张:“二十岁就财富自由了,存款有一百多万?全款买了两套房?还是我们县里的,这也太舒服了吧?” 陆成点头,语气咂舌:“的确是这样,我刚查了一下,那小伙子戴的手表都二十多万。” “坐上了互联网的风口,是真的挣钱呀。” 说不羡慕是假的,可羡慕也羡慕不来,这种路很难重复。 “哒哒哒!~” 休息室门口传来了敲门声。 陆成走过去拉开了门。 赫然是住在了3床的青年,还有一对中年夫妇,年纪也都不是很大。 “陆医生,这是我老婆的爸妈,他们是来特意感谢你的。”刘忠平给陆成介绍,站姿略不雅观,想来今天走得有点多了,所以伤口隐隐作痛。 “刘忠平,你赶紧回去休息,你昨天才做了手术,总是跑来跑去干嘛呀?”陆成斥责了一句。 中年妇女这才赶紧道:“小刘,是的,你回去休息吧。” “陆医生,真的谢谢你了,是我们没做好,没有对他们教育到位,这一次,多亏了您。” “不然的话?还不知道会是什么样。”女孩的父亲黑着脸,回话颇为不自然。 无论如何,未婚先孕,而且还进了手术室,在县里面都是不好听的名声。 自家还是女娃,他心情能好才怪了。 “没关系没关系,手术一切都顺利吧?”陆成问。 “嗯,发现得及时,情况不严重,做了微创,那边的医生说,没什么大碍,就是一个小手术。” “不过若是破了…嗯,陆医生,真的谢谢你了…”中年的双手握紧了陆成,语气诚挚。 “我女儿她不听话啊,我以前让她去学个护理的中专,然后再去读大专……” 陆成说:“叔,读书也不是唯一的出路,他们现在也搞得蛮好。” 可能是刘忠平这段时间把事实说清楚了,中年微微叹气:“他们年轻人搞的事情我们也不懂,就总觉得这些钱不踏实。” “有个稳定的工作,不管遇到了什么,都有个保障。” “当然,现在的年轻人也有年轻人的想法了。” “陆医生,真的谢谢你了啊,这一次我也算是想明白了,人呐,这辈子只要活着就好。”中年的语气自责。 恰逢此时,陆成的面板上又闪烁了一些技能点收益。 【……技能点增加12点。】 陆成的笑容就更加灿烂了—— 【提前甄别‘诊断’宫外孕,为患者提供了充裕的诊疗时间,减轻患者疼痛程度、失血风险,获得技能点7.6点】 【以意外的形式为‘抑郁症’、‘焦虑症’、‘强迫症’患者解开心结,减轻患者心理焦作与煎熬时间,获得技能点5.2点】 【帮助极轻度‘焦虑症’患者抚平心理波动,获得技能点0.4】 技能点来源未知,但陆成推测,可能这些技能点分别来自女孩、女孩的父亲以及刘忠平。 陆成看着女孩父亲离开的背影,慢慢梳理—— 女孩父亲应该是个比较传统的老人,他就觉得没有正式的工作就是不稳妥,所以看不上刘忠平。 而刘忠平呢,是没有学历,也没有太多的文化,但不代表他没有能力,即便是有风口给他,他也着实抓住了。 在这样的情况下,女孩的父亲还看不上他,他肯定是心里不舒服的。 否则以他目前的经济实力,早就把老丈人砸翻了,一百万的现金流存款,哪怕是在地级市里,都不算穷人了…… 至于说刘忠平的女朋友嘛,算得上是傻人有傻福了。 如果换一个‘小黄毛’男朋友,她的生活方式会完全不同。 这种技能点的收获比起常规的治病很罕见,没有具体的针对性,但一旦收获,量还真不少。 适时,正好田壮打来了电话,说有一个手掌割伤的病人到了急诊外科诊室。 陆成一听到电话,就赶紧收起了各种心思,戴上口罩从医生办公室走去急诊外科诊室…… “你在不在我们这里做手术无所谓的,我只是告诉你这个情况必须要做手术,不是给你说必须在我们这里做手术。” “你要听清楚这个基本点。” “你要求更高的手术质量,觉得我们这里的技术不济,完全可以去州里面的!~” “是吧?你要转院是吧?” “自己叫车还是怎么搞?”田壮在和病人沟通着,语气高冷。 田壮的语气冷下来后,父子二人反倒是缄默起来,面面相觑。 老人问:“田医生,我这个情况要是去州医院做手术,要多少钱啊?” 田壮也没生气,只是摇头:“具体我不知道,我也不是州人民医院的人,我只能给你说肯定比我们这里贵。” 田壮说完看到了陆成,道:“陆医生,这个病人要转院,你不用过来了。” 陆成闻言,点了点头,从门口错开了,都没进去和病人碰面。 医不叩门。 病人既然已经明确拒绝了,那陆成也不可能再去说服对方什么。 病人的知情同意和知情拒绝权是同等的。 五分钟后,陆成又接到了消息,田壮说病人又要留下来做手术了。 陆成也就只能过去谈话签字,并引病人进手术室了…… 下午三点,手术完美下台,陆成才回到了医生休息室里准备开术后医嘱和手术记录。 医生办公室里的另外一个白大褂就闻声站了起来:“你就是陆医生?发现我们科那个谢米惢宫外孕前兆症状的急诊医生?” 陆成穿着手术洗手服,轻轻揉了揉眼睛,看清楚了赵瑞芳的胸牌后,笑了下:“赵医生,是我发现的。” “当时她是我的一个病人家属,病人做了阑尾炎切除术,坐在床旁,谢米惢反倒躺在床上,我觉得有古怪,就简单做了个查体。” 谢米惢是刘忠平女朋友的名字,现在已经去了妇科住院。 赵瑞芳作为谢米惢的主治医师,肯定第一时间不能来急诊科查看她住院前资料,可为了保险起见,还是来了一趟急诊科。 赵瑞芳戴着口罩,只是眼睛看起来比较小巧,年纪也不是很大,声音很脆:“她也没破,疼痛也不是特别明显,你是怎么诊断出来的呢?” 赵瑞芳的语气疑惑,站起来后,斜倚靠在办公桌旁,眼神认真,是真的在请教陆成诊断细节。 “就查体啊!~”陆成回。 赵瑞芳想了下,回说:“一般宫外孕患者只有在破裂后,才会有宫颈举痛、反跳痛、移动性浊音三联征!~” “她男朋友有阑尾炎,她与男朋友有共同进餐史,陆医生你第一时间就联想到了宫外孕?” “这个女孩也不是标准的孕龄期间。” 说到这里的时候,赵瑞芳看到了陆成的眉头稍皱,便赶紧解释:“陆医生,你别误会,我没有质问您的意思。” “我只是觉得很奇怪,在当时那样的情况下,如果不是彩超看到了孕囊,我在不问患者月经史的情况下,如何都判定不了宫外孕。” “而且,我会优先考虑是肠胃炎或者阑尾炎,毕竟宫外孕的先兆疼痛,真的没有那么强烈。” 宫外孕查体的标准征象,都指向一个点,那就是破裂出血。 反跳痛:快速抬手后患者诉疼痛腹膜刺激征,提示腹腔出血,是血液刺激了腹膜。 移动性浊音(+),叩诊浊音区移动腹腔积血≥500ml的敏感指标。 陆成平静回道:“可能我运气比较好,或者是在哪里看过类似的科普,所以才第一时间想到了,也没有太多技巧。” 陆成自己都没在意这件事,一个成年女孩,要考虑宫外孕不是老师耳提面命的么? 至于自己为什么会第一时间去问她的月经史,陆成也说不出来为什么。 或许是查体的过程中,自己的查体术水平足够高,所以无意中给了自己‘灵感’和指示? 当然,这会儿赵瑞芳提及此事后,陆成根据专业的知识体系去分析的话,好像女孩当时的疼痛的确不应该优先考虑宫外孕的。 “哦!~” 赵瑞芳站直身子:“谢谢你啊,陆医生,今天这个宫外孕,是我们科室处理得最为平缓的宫外孕手术了。” “所以我才得了操作机会,我还以为陆医生您有什么技巧,可以准确甄别宫外孕的前兆症状呢。” “你也知道,如果情况太过于紧急的话,一般都是主任出手的……”赵瑞芳这才说明来意。 这个病人的情况还处于稳定期,但宫外孕患者早发现就必须早期处理! 赵瑞芳以为可以等到更多的‘先兆患者’,为自己积累手术量。 “不用谢,我也是撞上了运气的,赵医生。” 陆成说完,又道:“我这边的手术才做完,还要开一下医嘱,赵医生你忙您的?” “好!~打扰了,陆医生。”赵瑞芳离开了医生办公室,并未再继续追问。 (本章完) 第168章 自卫型选手! 第168章 自卫型选手!~ “陈主任,陆医生说他也是碰上了运气,没有什么技巧。” “唉…可能宫外孕的诊断,还是要依靠早期常规作彩超吧…”赵瑞芳一边打电话,一边遗憾地叹气。 陆成听着赵瑞芳离开时的感慨声,又看了看自己的查体术。 【体格检查(专精20/20)】,有点东西啊。 虽然不显山露水,实则都融进了自己的查体本能里了。 …… 时间如水,一晃就是接近一周时间过去。 10月7日,周三,国庆之后的第一个工作日,天气:陆成未知! 凌晨五点四十分,陆成揉着眼睛从急诊手术室走出! 路过走廊的时候,陆成发现走廊外是有风无雨的状态。 陆成的眼神都有点迷离了,近乎困到了极致。 自从10与1日值了个手术班后,10月2日陆成休息了才一天。 从3号开始到现在,陆成就一直没出过医院和科室,各种急诊络绎不绝。 陆成熬过了3日的诊室白班、4日的诊室夜班,5日的病房白班、6号的病房夜班。 其实哪个班都无所谓,有些手术,还是要陆成去主刀,与陆成搭班的手术班,则是要替陆成值班或者坐诊诊室。 阑尾炎、胆囊结石、胆管炎等还好,如果是肌腱损伤、脾损伤和胆囊损伤要做保胆术,还是要陆成亲自上才行…… 陈松教授和佟源安教授6号就到了陇县,可陆成也没来得及去接。 本来穆楠书说好了5号回来找陆成玩的,穆楠书是回来了,陆成就没出过医院。 “3456,至少整整九十六个小时!”陆成自己算了一下时间,人都有些麻。 当即,陆成就给林前龙主任发了条信息过去:“林主任,我今天得请个假才行,实在是顶不住了。” 发完信息,陆成也不管林前龙主任什么时候看到,第一时间就跑回了医生办公室里开始开术后医嘱和写手术记录—— 一边写,陆成一边通过看自己的面板提神,激励自己近几日的收获,千万别睡着了。 【断肢再植术(专精20/20)(+1)(技能点-34点)】 【未命名脾缝合技法(专精20/20)(技能点-30点)】 【保脾术(专精20/20)(技能点-20)、保胆术(专精20/20)(技能点-20)】 【技能点余额:3.2】 整个假期,将近没日没夜熬夜做手术挣来的技能点,都在了专业技术上。 对于即将要进行的显微外科技能大赛,没有丝毫助益—— 当然,战绩也是非常丰硕的。 这几天,陆成保住了一条手,两根手指! 保住了两个胆囊,三个脾! 值不值另说,反正最近几天,患者和家属们的谢谢都被陆成听出茧子了。 才开完了医嘱,点击了审核提交后,陆成哪怕再强行让自己看面板,也着实扛不住,倒在了椅子上就响起了鼾声。 过了两分钟,值班的姚丽娜敲门:“陆医生,你有个医嘱时间开错…” 看到了陆成耷拉着头,偏向了一边,姚丽娜本能地以为陆成是不是被送走了。 但听到了陆成如雷一般的鼾声,姚丽娜才确定陆成还活着,出门去找急诊诊室夜班韩晓平,让韩晓平帮忙修正医嘱了。 这一觉,陆成直接睡到了上午的八点半,才幽幽地从椅子上苏醒过来。 科室里,人已经挤满了,不过都是蹑手蹑脚的。 甚至就连林前龙和张铁生他们讨论问题的声音,都如同细蚊一般,生怕是打扰了陆成的睡眠似的。 当然,陆成一一掠过这些人后,把目光集中在了佟源安身上! “佟老师…”陆成赶紧起身,前去打招呼。 “醒了?”佟源安挑起眼皮看了一眼陆成,问。 陆成点头,狠狠揉了揉眼皮:“不好意思,佟老师,睡过头了。” 佟源安不屑地看着陆成:“你这哪里是睡过头了?你这完全就是不要命了啊。” “家里穷习惯了,所以不想回家浪费电费是吧?”佟源安的声音刺应,阴阳味道很足。 林前龙马上自我检讨说:“佟教授,是我们的问题,我们的这个排班,还是不太科学。” “没有考虑周全。” 佟源安道:“既然不少的手术要小陆来做,就不要排这种最基础的班了嘛,你这不是把人往死里搞么?” “又要值普通的病房班,还要时刻备手术班。” “那就是这样子啊,四五天回不去家,睡不睡都没人知道。” 林前龙回道:“对对对,佟教授,是我们的问题,我马上就申报医务科,调整排班。” 佟源安的声音高冷:“既然班都排了出来,那就严格按照排班执行,搞不了的就不搞了嘛。” “手术做得完啊?” “这个月的班,你改来改去算什么样子?” 一直都没说话的陆成回道:“林主任,今天是我的手术班?” 林前龙立刻大手一挥,道:“小陆,你回去休息,我今天替你在这里二十四小时守着,我说到做到。” 林前龙也没有在玩,也经常来医院里做手术,但林前龙的手术范围没有陆成那么广,而且曾焕奇和张铁生两个人可以轮换,所以休息时间充足。 林前龙实在没想到,陆成加了几套班后,能忙成九十六个小时没回去的样子。 也胜在陆成年轻且能熬,不然都可能交代了。 陆成也没和林前龙他们客气,看了一眼电脑,只是建立了一个手术模版,也不马上写手术记录了。 说:“杜代华,你等会儿写一下手术记录吧,是一个做了胆囊缝合的病人。就是住在9床的病人!” 林前龙听了,嘴角一抽:“我们外科的病人都搞到9床去了?” 以往的急诊外科组,三四个病人是常态,偶尔可以到六个。 9个在住院病人,是从来不可能有的事情。 “11个。1-10床,还有个十九床也是我们的。林主任。”陆成对林前龙说。 林前龙赶紧挥手:“你赶紧回去,别管这么多。今天和明天都好好休息一下……” 其他人也都是看牲口一样地看向了陆成。 陆成的能力强归能力强,但这么疯狂做手术的韧劲儿,也不是一般人可以比的。 内科组的黄海波主任在陆成离开后不久走了过来,敲了敲门,开着玩笑:“林主任,一个假期不见,我们组的床位都没了。” “佟教授好…早就听林主任说您要转来我们急诊科,欢迎欢迎……”黄海波是奔着佟源安来的。 佟源安也伸出了自己胖手与黄海波对握了一会儿,收了回来,看向了林前龙,笑里有物:“林主任,你们急诊科的内科和外科的关系还是真好啊。” 佟源安的这话让黄海波和林前龙两人都觉得尴尬。 佟源安要在医院里做课题的事情,知道的人不在少数。 佟源安也不是第一次来急诊科,之前经常来急诊科与陈松聊天打诨,那时候却不见黄海波经常与外科的人走动。 不过佟源安既然戳破了事实,黄海波也腆着脸说:“佟教授,是这样的,您既然来了,如果有帮得上忙的地方,我们内科也是不会推辞的。” “毕竟我们内科相对于外科而言,还是相对比较有时间的。” 黄海波也知道自己的想法有点不要脸,可在进步这方面,如果要脸就不要想着好处了。 佟源安则笑着说:“那可以啊,黄主任不妨直接把课题拿过去做了呗?” “正好把那个不懂事的陆成小伙子踢出局。” 佟源安这么来了一句话,场面的氛围就更加尴尬了。 大家都知道佟源安说的是玩笑话,但他没有正面地指向黄海波不要脸,却说出了把陆成搞走的话。 要知道,佟源安的课题,都是要与陆成一起合作起来做的。 佟源安的阴阳怪气水平,让黄海波实在无力招架,他也知道佟源安根本不会照应他的情绪,便果断道:“佟教授,我那边还有点事要忙。” “过两天一起吃饭。” 黄海波这才有些尴尬地离开了医生办公区。 佟源安看着黄海波的大脑袋,摸了摸下巴,好笑得胖脸都几近诡异了。 林前龙忙道:“佟教授,这边也没其他的事情,您可以先休息一下,我们科室都有值班医生,如果有遇到了合适的,且需要您出手的,一定打电话请示您的。” 佟源安并不在意自己怎么值班,而是问得直接:“林主任,这个黄主任什么来头啊?” “我听人说,他的性格一贯都是比较猛。比你这个外科主任还要具有进攻性?” 佟源安以前就经常来急诊科,那时候的黄海波几乎没过来走动,如今便来,也是个不见兔子不撒鹰的主儿。 可在这时候,就当着林前龙的面就过来打野,没有点底气是做不出来这种事儿的。 佟源安虽然可以不惯着他,但佟源安也得做好招架,现在的他就生怕自己被留下来了。 “黄主任,是我们急诊科的精锐。”林前龙回得比较隐晦。 佟源安则伸了一个懒腰,语气平淡:“林主任,您不愿意说也没关系的!” 林前龙和张铁生二人对看了一眼,而后才道:“张铁生,你组织一下简易交班,等会儿带着人去查房。” 张铁生点头应了下来。 …… 急诊科,主任办公室里,林前龙一边热情地给佟源安端茶倒水,一边说:“佟教授,之前陈教授在我们科的时候,我的办公室都是可以随便进的,您如今也是一样的。” “不过不知道陈教授喜欢喝的这些茶是否会符合您的口味,如果您还有其他需求,可以随时吩咐。” 佟源安接过了林前龙手里的茶,慢慢地品了一口:“我对茶不挑,也不似陈松那样酷爱咖啡,我个人平时更喜欢喝点奶茶甜口,都是要点的。” “林主任,我们还是说说那个黄主任吧,我并不希望我在做课题的时候,还有什么未知的因素掺杂。” 陈松在急诊科虽然待了三个月,但他如今脱产在陇县、湘西自治州做课题的事情,林前龙都不知情。 而且,之前陈松都没和他详细提起过内科的黄海波主任,这就需要佟源安自己去审度了。 后续肌腱缝合的课题临床方面,肯定是要放在急诊科来做的,现下黄海波突然就凑了上来,佟源安也担心自己拒绝了他就被下绊子。 成年人,个个都是人精,与其防不胜防,倒不如提前将不安因素掐灭。 佟源安肯定也不会允许还有其他人觊觎这个课题,从中作梗。 现下,这个课题非常重要,如果有人要搞事情,佟源安并不介意通过医学专业委员会或者其他途径,把可能的干扰人员给“搞出去”! 林前龙听到佟源安的反应这么大,赶紧回道:“佟教授,其实黄主任他这个人还是非常不错的,就是,脾气的确比较莽。” “他也没有您所想的那么些背景之类的,但心思细致,一般人吵架都吵不过。” “我们医院内科的很多主任,都在他这里吃过很多次瘪,属于是我们不敢轻易招惹的主儿。” 林前龙一句话,算是把黄海波交代明白了。 没背景,但善于搞事情,而且搞事情的能力很强,其他有背景的主任都未必搞得过他,这是实在的能力了。 “搞事情?比如呢?”佟源安的眉头一皱。 这种人是他不喜的。 “黄主任还修了法律学相关的知识,目前自己还有证。” “然后还运营了自己的自媒体号,更认识不少外地的律师。”林前龙特意强调了外地律师这几个字。 一般来讲,外地律师是不怕得罪当地人的,我都不在这里混,我打完官司就跑,你还能咋的? 律师证、自媒体账号、认识很多外地律师,这也是人才啊。 难怪一般人吵架吵不过他,而且还对黄海波颇为忌惮。 佟源安又问:“黄主任为什么会想着去辅修法律学啊?” 劝人学医,天打雷劈,劝人学法,千刀万剐。 好家伙,黄海波这是被造了多少孽,才这么搞? 林前龙想了下,说:“那都是老黄历了,佟教授,以前我们急诊科的主任一直都是内科组主任!~” “黄主任他考律师证的时候,还不需要法律从业经历,只要本科学历就能报考。” 林前龙提点得颇为隐晦。 佟源安来陇县也有一段时间了,也晓得县医院里就是水浅王八多,被针对、被打压的情况每个科室都多了去。 并不是一个陆成被‘打压’,也不是一个陆成重新站起来了,就会让这样的风气扭转。 病源不多,教会徒弟饿死师父,所以大家有点技术都藏着掖着,非直系基本不传,你爱学就出去学。 “那老主任呢?”佟源安问。 “呵…额…蒋主任他因为个人的问题,离开了我们行业。”林前龙道。 “进去了吗?”佟源安理解林前龙的意思。 林前龙不答话,佟源安也就懂了林前龙的意思。 有时候啊,即便是专业的临床医生,也不完全理解卫生安全管理条例,搞不好哪里以为是正常的,其实就是违法的。 林前龙马上说:“不过佟教授,您也不必担心,我可以拍着胸脯保证,黄主任是一个很正派的人。” “他不小肚鸡肠,也不会因为您拒绝了他就搞事情。一般情况下,都是属于被动防御性的自卫。” “那不一般的情况呢?”佟源安可没有那么好忽悠。 林前龙回道:“没有不一般的情况。本来急诊科的主任都应该是黄主任的,但黄主任他知道自己的性格不适合当主任。” “所以就让我捡了个漏。” “而且实话实说,佟教授,其实黄主任当初是有机会走出去的,但被江老主任给卡了。” “不过那都是世纪初的事情了。” “如果要论起做科研,黄主任可能还真能帮上忙。” 世纪初的佟源安都还在初中高中,这故事就相当久远了。 佟源安听到这些,却是开始点了点桌面,也不知道在寻思着什么。 …… 中午,十二点四十分。 佟源安来到了内科区域晃悠,发现黄海波查房的时候,正在骂人,言辞是格外严厉的。 当然,并不是进攻性的语言,只是在骂内科的杜亚琴医生一大把年纪了,书都不看透之类的。 “最基本的,你们要把指南研究透,这是你们最大的保护!”黄海波最后这么强调了一句,斜眼也是看到了佟源安。 “暂时就先这样吧,杜亚琴,陈跃平,你们回去也要好好看看书,都一大把年纪的主治了,可以升副高的,像个才毕业的学生一样。” 黄海波说着,又搬着大头走向了佟源安方向方向,表情舒缓下来:“佟教授,您什么时候来的?” 佟源安说:“我也刚到,初来乍到,便来认认路,黄主任!~” “我之前也在我们医院的急诊科轮转过。” 医生要升职之前,都是要去急诊科轮转的。湘雅医院尤其如此,每一次升职称,都必须要去‘急诊科’发光发热。 “佟教授,那去办公室坐一坐呗……”黄海波的语气也还算客气的。 (本章完) 第169章 破案了 第169章 破案了… 陇县人民医院设急诊诊区内科、外科、儿科。儿科的急诊诊区是设在了儿科门诊楼层。 除此外,就是抢救区、留观区、综合疑难重症病房。 留观区的病房分内外科,手术室和外科组由林前龙主管,疑难重症病房则是由黄海波来负责的。 所以黄海波的主任办公室设在了疑难重症病房内。 推开门后,佟源安就看到了黄海波的办公室里打理得整整有条,书架齐列,植整排。 书桌上有厚厚的文件以及阅读笔记、红蓝黄黑各色笔都摆放得整整齐齐的。 “佟教授,我虽然不吸烟,但您可以自便,我不介意的。” “您要喝水还是喝茶?我这里刚到了一批龙井。”黄海波客气地说。 佟源安笑着道:“黄主任,早上我刚来,您就突然造访,搞得我有点措手不及,所以说话有点冲,您也理解一下。” “主要是我这个假期,说是外出度假,实则都快成你们医院的电话篓子了。” “tm的认识的不认识的都打个电话过来,我就只差报警举报你们医院集体骚扰了。” 湘雅医院都足够重视的课题,放在了陇县里,只要有点见识的人都会想着横亘一脚。 大家都以为自己要捷足先登,佟源安的电话肯定接到了不少。 黄海波说:“佟教授,能理解的。” “那我们就先品一壶茶。” “对了,佟教授,您应该还没吃午饭的吧?那我就叫两个盒饭过来,我也还没吃的。”黄海波是在试探佟源安能留下来的时间。 如果只是为了解释这个误会,佟源安应该马上就要走。 “黄主任,我可不是个客气的人。脸皮和看起来一样厚的。”佟源安笑着回道。 “直爽点好啊,佟教授。” 黄海波一边去烧水,一边说:“有件事,我要给佟教授您解释一下,国庆期间,我们科室接了一个断肢的,我看到了手术申请单上有断肢再植术,就直接打电话举报了。” 佟源安正要走下,差一点就屁股落在了地上去。 椅子往后推了好一截,发出了猛猛的咯吱一声。 搞不懂黄海波这话是什么意思。 佟源安在假期当然也知道陆成手术被举报的事情,也是有人给他‘通风报信’的。 没打电话,可也发了信息的。 佟源安有猜测过是彭海波,但没想过是另外一个海波。对了百分之六十六点六…… “我给林前龙主任提过这件事,但他似乎没有在意,与其等病人家属找麻烦,不如自己先清查一下。”黄海波回得非常直接。 佟源安的表情一阵猛变:“黄主任,你想过万一那一次,陆成他没有修正手术记录的话,结果会是如何?” “违规手术,停诊手术权限,延迟晋升啊。” “他一个主治,要主刀断肢再植?谁给了他这种权利啊?” 黄海波继续说:“我当然没有直接和陆成讲过这个问题,但我告诉了林前龙,林前龙他是主任,他就有责任转告陆成这件事。” “不过,陆成医生他还是比较谨慎的。” “自查出违规手术,只要停诊手术权限。医疗纠纷中违规越级手术,那就不是停诊手术权限可以应付得过去的了。” 黄海波的语气平静,好像并不觉得这件事是一件不可言明的秘密似的。 佟源安无话可说,因为黄海波说的都是事实。 不过他休假之前,也就给陆成详细地讲过这个手术,所以陆成早有预备,倒是非常侥幸地没有被处罚。 佟源安笑着回:“黄主任,您都这么做事了,那您今天早上还来找我说要帮忙做课题?是不是不太合适啊?” “这个课题,是陆成医生的,这也不是我故意抬举他。” 黄海波毫不顾忌,大大方方地说:“我还以为是陆成医生他故意这样,想要脱产去做课题呢。” 佟源安有些惊诧,没想过黄海波还会这么想。 你这诡辩的能力好清新脱俗啊? 佟源安又问:“黄主任,你是不是还发现了陆成不少违规的地方啊?” “那的确是不少的,比如说很多医嘱都是不按照指南办事儿。” “不过都无伤大雅,相对比较破格的,就是在科室里做保脾术和保胆术了。” “他有这样的技术,也没有操作保胆术的资质,有时候,台上连副高都没有,他也做了。” “当然,这些事情都是可以解释的,毕竟是紧急避险嘛。”黄海波回得自如。 佟源安的表情冷冽下来,说:“黄主任这算盘可打得响得很呐。” 这些东西,既然被黄海波发现了,就说不定可以成为黄海波挟持陆成的把柄。 “佟教授,您也别这么说,程序正义是对患者和医生最好的保护。” “我也没做什么。” 黄海波接着道:“其实我也是想给陆成解决点麻烦,毕竟也是我们科室的年轻小伙子嘛。” 佟源安不屑道:“你都把他举报了,你说你是为了帮他解决问题?” 黄海波点了点头:“不然呢?佟教授?” “有时候,自断一脉,也是一种进攻性的防御了。” “如果我已经知道陆成的操作都是合规合矩的,我再去举报他一下,是不是就不会被查出问题来?” “而且别人也知道陆成他够细致?” “并且,也不会有谁想得到这是我们急诊科自导自演这一出呢?” 黄海波的表情略有些高深莫测。 佟源安的表情一凛:“你是听说了陆成有课题,才这么做的吧?” 无论如何,这件事的锅,是由另外一个海波背着的。 即便彭海波百般托辞,也解释不清楚了,黄泥巴都掉进了裤裆里,谁听你解释那些东西啊? 黄海波没有反驳。 水壶沸腾了起来,黄海波一边泡茶,一边大方承认:“对,我也不必矫情这些个。” “我是很想搞点文章,最好是有课题参与经验的。” 黄海波将茶叶泡散的时候,对放茶杯成标准的对角,一个在他身前,一个在黄海波的斜手边。 佟源安方不方便拿不重要,对角线必须要直。 佟源安好笑了一声:“黄主任,那你觉得你在这个课题里,能扮演什么角色呢?” 佟源安不怕黄海波,倒是很好奇黄海波为什么要做这么些东西。 黄海波怎么就能参与进来。 黄海波摇头,回得倒是很耿直:“我也不知道,我也没接触过课题。” “那黄主任您这不是碰瓷耍无赖么?”佟源安觉得有些蛋疼。 “佟教授,有些事情,不试一试怎么知道没可能呢?” “难道就像其他人那样,不要脸地凑上来,就有机会了?我觉得肯定是没有的。” “我是搞内科的,也帮不上陆成医生什么忙,也没有什么人脉,更不能为陆成医生的未来张罗些什么。” “碰瓷,或许是吧,但不试一试还是不甘心的。”黄海波说。 面对这样无赖碰瓷的,佟源安是没有任何办法了。 …… 下午,七点十分。 睡到饱足的陆成才幽幽地醒了过来,睁开眼后,又眯了将近五分钟,才习惯性地打开了手机开始清理信息。 看到老母亲的问候微信后,陆成大喊了一嗓子:“妈,我醒了…” 马上陆成就迎来了田慧的嗔怪声:“都三十多岁的人了,还这么没大没小,让人看了笑话。” “快起来,小书都来坐了有一个多小时了。” 伴随着田慧的唠叨声,田慧推开了陆成的房间门。 陆成穿着长袖衬衣,一边抹着眼皮:“书袋她来玩了啊?” “我前几天熬得太狠了!~”陆成穿着拖鞋走出了门,发现穆楠书正在和陆南家聊天。 穆楠书的声音不大,为主要说话人,陆南家则是不时地在点头。 陆成听了半截,也不知道两个人在具体聊些啥。 “吃点饭吧?还是你们出去吃啊?” “小书来的时候,我和你爸都已经吃过了,她说等你一起出去吃的。” “菜都是做好的,热一热就可以吃。”田慧问。 穆楠书看了陆成一眼,目光带着嗔怪,却也没开口怨怪。 毕竟她说了自己国庆后两天会回来,陆成倒好,直接在科室里待了九十六小时,害得她天天在家里看文献…… 陆成赶紧说:“我去洗个澡,等会儿要出去吃。” “陈教授也给我发信息了,让我去请他吃饭,书袋也跟我一起去。” …… 等陆成洗漱完换好衣服时,时间才不过七点二十五。 十五分钟不到,陆成刷牙洗澡、吹头发一趟水,速度快得让穆楠书有些瞠目结舌。 看着陆成整理完,穆楠书就站了起来:“陆叔,那我们就先去吃饭了,还是有点饿了的。” “过两天,我再来蹭吃蹭喝,我爸有个朋友是养娃娃鱼的,最近快出池子了,我到时候带两条过来。” 野生娃娃鱼是不能吃,但养殖的是可以的。 “小书,你不用带东西来,你要是那边做饭不方便的话,你天天过来吃都行,反正就是添双筷子的事儿。”田慧忙说。 穆楠书道:“不用,阿姨,我自己也开火的啊,中午一般都是在家里做。” “蹭饭肯定会经常来的!~” 陆成这会儿道:“妈,我给你约了九号的胃镜啊,你一定要去做的。” “你胃不好,还是要检查细致一点。有问题就先吃点药。” “书袋,你说是吧?” 穆楠书点头:“阿姨同意了的,她说明天就不去进货了,先休息两天。” “哦对了,我给你找了一个账号密码,你以后可以在家里登录我们学校图书馆下载文献。” “还有就是,我给你找了一个华国医学会骨科会员的账号密码,上面有很多教学视频,你都是可以免费登录查看的。” “这个老师就是上传教学视频的,所以看其他老师的视频,也可以不收费。” “账号密码我都写给你了,交给了田阿姨,你可不能改了人家的啊。” 陆成看了穆楠书一眼:“谢教授的?” 穆楠书点了点头:“对。” 田慧说:“就放在桌子里的,笔记本里,小陆你等会儿回来后记得自己收拾好。” “那你们快去吧,早去早回。” “小陆,你去厨房的上层阁楼,拿一罐苞谷酸、一盒剁椒、一盒酸辣椒,带给小书。” “我今年没时间做霉豆腐和水豆豉了,过几天再给你啊,小书,我记得你是最爱吃这些的。” 陆成照做,穆楠书则想了一下,说了声谢谢阿姨。 …… 陆成和穆楠书二人接到陈松教授的时候,穆楠书坐在了后座位上,把副驾驶位让给了陈松。 陈松自己重新租了一套房子,拉开驾驶位车门的时候,语气还带着幽怨:“小陆,你这家伙不懂事啊。” “让我饿肚子就算了,你老婆也饿着不管。” “以前我要是敢像你这样,你师母绝对会骂上半个小时以上。” 陆成解释:“不好意思啊,陈教授,睡过头了,闹钟都没闹醒。” 陈松说:“呵,牛头马面没把你勾走都算你运气大。” 陈松大大方方地与穆楠书伸手对握:“穆研究员你好,我叫陈松。你可以喊我老陈。” “陈老师,我叫穆楠书,楠竹的楠,书本的书,您可以叫我小穆或者小书,可千万别叫什么研究员。” “在您面前,我们都是学生。”穆楠书赶紧解释。 陈松笑了笑:“那可不敢,能从斯坦福毕业的phd都是狠人,在科研方面,我们都是才入门的。” 穆楠书固然才毕业,可穆楠书申请的是斯坦福的phd,不是交换生,也不是国家公派,这性质就不同了。 固然穆楠书是延迟毕业了,可能进去,且能毕业出来,含金量依旧很高很高。 不然的话,协和医院的钟军云教授也不会派穆楠书来成为课题主持者。 在穆楠书面前,陈松可不敢耍什么心机,甚至有些东西,还要问穆楠书,免得搞得不规矩。 陈松是专业型博士,专业型博士固然是博士,但在科研型博士而且是专业型科研人员面前,还是要拘谨些的。 科研没那么好做。 “陈老师,相互学习,是您太客气了。” “如果不是中间放了一个假,早就该来拜访您了。”穆楠书也回得大方得体。 “两位老师,我可以开车出发了吗?”陆成忽然问。 陈松愣了愣,转头看了一眼陆成:“你这是啥称呼?” “穆总是我老板。”陆成说。 陈松大概知道穆楠书的家境比陆成家里好得多,陆成这么解释倒也没错。 “走吧,先去吃饭,然后我们就尽量先把课题的小方向定一下。” …… 饭局中,陆成主要负责的就是点菜、听众。 陈松负责主要讲明保脾术的目前适应征以及当前的研究现状,以及这个缝合术可以扩大的方向。 穆楠书听过后点了点头:“陈老师,我有一点要略作补充。” “就是,这个缝合技法,是不是最主要只能应用在保脾术方面?” “还能不能应用于其他方面呢?” 穆楠书看了一下陆成,又道:“据我所知,保脾术更大范围地是应用于脾的急诊损伤,那在一些脾部的择期、慢性病种中,是否也具有应用价值?” “还有就是,这个动物试验的急诊病种模型,我们要找谁去做呢?” “病种模型?”陈松发现自己有点外行了。 穆楠书点了点头:“就是专业的动物试验模型构建人,我们科研专职人员中,除了有做最基础细胞实验的人外,还有这么一些人。” “比如说药物疗效拓展、动物试验专职人员,其中动物试验专职人员除了做动物试验外,还有一部分人,是可以模拟现实的临床急诊病种,将其转挪至动物模型身上的。” “不知道陈教授您有没有这方面的人脉,如果没有的话,我这边倒是有一个合适的人选了。” 陈松非常意外:“小穆,你的意思是,还有人可以把临床中病人具体的病证,转嫁到动物身上?” “对!~” 穆楠书再次点头:“具体一点,比如说脾破裂的aastiii级,那么它损伤的方向、深度,都是可以被复刻的。” “当然,这种复刻的难度很高,需要非常专业的动物试验外科操作员才能做得到。” 陈松看了一眼陆成,马上就暴露了自己科研大白的身份:“怎么还有这种专职人员划分?” “可算是涨了见识了。” “如果有这样的人才,那很多病的治疗,不是很容易就练手了么?” 穆楠书说:“陈教授,这也是最近几十年才逐渐兴起的一个小分支。” “如果您没有合适人选推荐的话,我可能过几天还要出去一趟,拜访邀请一下。” “就只怕我们这个课题太小,别人不感兴趣,不愿意来了。” 穆楠书说到这,又对陆成说:“这人是我的一个师妹,她大概是在两年前去了米国,不过她是出国交流生。” “只待了一年,现在在郑大附一工作。” 陈松道:“小穆,需要我和你一起去么?这样会不会更显得有诚意一些?” “暂时不好说,我得先问她愿不愿意来,如果有这样的意向,而且也没有被其他大佬预订的话,可能我们三个人都要去拜访一下。” “动物试验的模型做得越是标准,课题的真实性,原创性、严谨性就越值得推敲,最后的课题质量也会更高。” 穆楠书说完,又道:“陈教授,这个课题是要申请课题经费的,到时候需要您从您的本子上划点钱出来做前期研究。” “您应该有医院拨发的自由经费吧?”穆楠书特意强调了自由经费。 专项经费是不好动的。 “有的有的,这是有的。”陈松就感觉到了穆楠书的专业。 穆楠书紧接着又道:“陆成他没有科研履历,所以这个课题的合作人,就需要陈松教授您到时候多走动走动了。” “不然的话,以他的科研积累去申请课题,就是石沉大海的份儿,拿不下来钱的。” “我这边也有一些科研启动基金,金额不算高,只有两百万……” 陈松呛咳了一声:“两百万还不够啊?” 穆楠书看了陈松一眼:“动物模型很贵的,一般这种模型做一只,养一只下来,可能得三四万。” “两百万也就够四五十只……” “卧槽……”陈松嘴唇都呛得慌。 科研真的是一个烧钱的东西。 陆成则是懵里懵出的,两百万于他而言,就是一笔巨款,陆成想不到这个课题竟然投两百万都还不够用。 “书袋,陈老师,要不,我们先吃点东西?这些事儿,以后还可以慢慢聊?”陆成建议。 “好,正好是饿着肚子的。”陈松的下巴都收了起来,可不敢如同面对陆成那般骄傲。 似乎是被穆楠书简单几句话就收拾得没脾气了。 饭局中途,几个人就没聊工作了。 陆成道:“陈老师,我们湘州,其他的东西不怎么好,但山水够好。” “您如果愿意的话,近期可以自驾去玩一玩的。” 陈松说:“我一个人自驾有啥玩的?不过过段时间,我还真的想开着车去趟芙蓉镇,网上看起来很漂亮。” “虽然听说很坑吧,但来都来了。” 吃了几口,陈松便道:“这家火锅鸡的味道,还是不如柴火鸡了。” 陆成说:“各自的口味不同,柴火鸡在于锅气和香。” “火锅鸡就是火锅底料炒出来的,煮出来后,口感会稍微柴一点。” 陈松意外地看了陆成一眼:“小陆,你也是个会吃的人呀。” “这很好。” 说到这里,陈松又问:“小穆,你是不是早就准备好了要把陆成拐去协和医院啊?” “还特意请了谢教授给佟源安打过电话……” 穆楠书抬头,满脸疑惑:“谢教授给佟教授打了电话?这是什么时候的事儿?我怎么不知道?” 穆楠书的这个表情,就让陆成和陈松二人诧异得更加离谱了。 陆成是根本不知道有人给佟源安打过电话的事儿。 “那或许是佟源安他表达错误。”陈松本来是开个玩笑,没想到这个玩笑,穆楠书都不知情。 那可怪了事儿。 当然,这个问题也没有困扰穆楠书很久,她很快就从谢苑安那里得知了吃瓜女孩做的事情…… 没有其他,就为了‘吃瓜’。 穆楠书看着陆成,认真解释:“我之前真不知道这事儿。” “谢教授他也?吃…瓜…?”穆楠书咽着唾沫。 陆成也满脸无辜,说:“我也是不知道的!~” (本章完) 第170章 自闭症佟胖子! 第170章 自闭症佟胖子! 10月10日,周六,天气微雨。 手术室里,佟源安一边穿戴无菌手术衣,一边问:“小陆,你是今天晚上的诊室夜班吧?” 陆成点头:“是的,佟老师,现在我都是按照排班表常规值班。” “今天的手术班是田壮,这是断肢再植,所以韩晓平就只能打您电话了。” 陆成与巡回护士配合铺完最后的洞巾后,又笑着说:“如果佟老师您说没空的话,病人就只能转诊走了。” “所幸的是佟老师您也愿意加班。” 自从国庆期间陆成在科室里熬了个九十六小时后,就不敢再不遵从正常排班,尊重他人命运。 陆成更怕把自己玩没。 “那行,等会儿我争取搞快点,在你去接班之前搞定。” 佟源安点头:“还好只是前臂的离断,不是手指离断,所以工作量没那么大。” 手指离断就可能是多指离断了,前臂离断的断面直径更广,可断口只有一个,处理起来相对没那么复杂。 “好的,佟老师。” 陆成坐下来,到了佟源安正对面的助手位,已经做好了相应的准备,只等佟源安上主刀位置。 上台后,佟源安与陆成便一起配合着细致检查患者的断端:“还行,虽然不是最简单的刀砍伤,却也不是碾压伤,相对比较好处理。” “患者受伤的时间不久,手术正常做下来就行了。” “先清创,再接骨,清创的时候,你和我一个人负责一边。” “我来负责离断侧吧。”佟源安主动地将操作更难的部分拿走。 “好的,田壮,你跟着佟教授一起负责远端清创吧,我先一个人搞近侧端。”陆成安排田壮去给佟源安打下手。 清创是基本功,可远端肢体没有血运,因此需要比较细致地评估组织是否坏死,需要相对更加细腻的操作。 近心端的血运存续,在清创的过程中就可以通过出血点评估是否坏死。 陆成的清创术在国庆期间就加点到了【清创术(专精5/20)】。 如果不是不把清创术的基本功等级点起来,断肢再植术再也点不上去,陆成可能都不会浪费技能点。 基本功是基本功,但断肢再植术的整体概念,还是揉进了【断肢再植术】里。 陆成的【断肢再植术】已然是(专精20/20),因此,陆成在处理起来断端时,是游刃有余的。 沉下心来操作之下,操作速度甚至比有助手帮忙的佟源安的速度更快。 陆成在国庆期间就主刀过断肢再植术,所以器械护士薛雪对此见怪不怪。 倒是佟源安看到陆成的清创搞得飞起后,肥脸微微一颤,有心想要提醒陆成不必这么赶时间,你的佟老师一定会负责在你去接晚班之前把手术搞定的。 可左右甩头看了几次后,佟源安终于是看出了陆成的‘鸡脚’! 如果类比于肌腱缝合,tang法是技法,缝合术是基本功的话,那么清创缝合、神经缝合、血管缝合都是基本功,断肢再植术的整体术式就是“技法”了。 基本功决定着手术质量的下限,‘技法’会提示手术质量的上限。 只是在做清创,佟源安没办法第一眼就看出来陆成的水平端倪,可看了几眼后,终于是发现了不太对劲的地方。 陆成的操作实在是太丝滑了,甚至不仅是倒背如流那么简单。 心里有此疑虑的佟源安索性放下了手里的器械,耐着性子继续看了有半分钟。 玩味、端详的目光慢慢游离成了肃穆与错愕。 如果他没有看错,也没有评估错误的话。 大概、或许、可能,陆成现在的断肢再植术综合水平,又又又又…… 佟源安自己的手术水平在湘雅医院里算是比较高的,哪怕是另外一位副教授韩云深,在手术广度上比他更宽。 但是在手术精深程度上,也是比不过他的。 断肢再植术是手外科的标准手术,一个成熟的手外科医生要称自己是手外科医生,这是必须要会的入门术式,是一个手外科医生的标志。 但其实,并不是任何一个手外科医生,在断肢再植术上的熟练度造诣就很深很深。 会一种技术和非常精通一种技术、甚至在一种技术上是绝对的专家,是多个概念的东西。 根据佟源安的了解,能正常开展断肢再植术,首先需要一定的基本功积累,然后就是大量的临床练习了。 就他而言,如今的技术也是几百条断肢、断指练起来的,这才有了他能够把韩云深这样的“外科天才”在专精程度上压在脚下。 所以,此刻佟源安不解的是,明明陆成才开始接触断肢再植,哪里有那么多手手给他缝合练手的? 才一个星期不见,陆成的熟练度水平怎么就到了这样的火候了? 佟源安是成熟的外科医生,并没有外行到叫停陆成去问话的程度。 可正是因为这样的专业素养,就让佟源安的心里格外难受。 有一定猜测,但没办法把猜测的真实性落定下来的感觉,是真tm难受…… 佟源安看了大概三分钟,才摁下了自己的性子开始继续清创操作。 有了手术的转移注意力后,佟源安才安定下了心思,开始全神贯注。 时间慢慢往前推,大概十五分钟后,佟源安的心思又变得凌乱了起来。 无他,陆成这会儿在看他了!~ 原因无他,因为陆成的近端清创已经做完,现在就等着进行接骨了,也就是骨内固定术。 可远端的肢体还没有清创完,陆成就只能等。 等的过程中,陆成也只能和他之前一样“看”…… 佟源安注意到了陆成的眼神,可只是喉结上下滚动了几次后,又扫了一眼陆成的清创断端。 如果不吹毛求疵的话,肯定是找不到什么问题让陆成别‘看’了的。 这般一来,佟源安的压力就上来了啊—— 我靠。 我tm的身份是啥?下乡医生,是来对口帮扶的。 换句话说,我是来搞教学的。 而现在的实际情况是,我的教学对象的操作水平比我更高了,我这是搞了个什么样子的教学? 我这延长的下乡期,以后该怎么办? 是不是陆成只有清创术的基本功比自己更好,实际上断肢再植术? 佟源安的心里飘过这样的想法没几秒就将其掐灭,因为这更不可能。 佟源安很清楚自己的清创术水平,这不可能是陆成可以超越的,如果他可以超越自己的话,自己即便是吹毛求疵去找毛病,都不一定找得到。 陆成不可能在处理细节上还可以被自己找出毛病。 又是过了七八分钟,佟源安终于是清创完。 佟源安心里有了其他想法,便声音很高冷地说:“你年轻,动作麻利,你来搞剩下的吧。” 陆成闻言看了佟源安一眼,没发现佟源安眼神里的‘戏谑’和‘质疑’,便点头应了下来。 “好的,佟老师。”陆成答应完,开始用肝素生理盐水冲洗断端。 紧接着,陆成就非常迅速地将断肢的骨连接进行摆动复位。 手是完全离断的,那再植的时候,可不能出现方向偏移什么的,这一步很关键…… 否则哪怕缝合做得再好,骨复位都没做好,术后的手方位都和正常手完全不同,那可闹了大笑话。 一般来讲,这个过程并不难,可也需要一定的时间去做好各种解剖结构的应对。 陆成也是这么一一对应的,不过可以发现的是,陆成的对应速度非常麻利。 尺骨、桡骨、神经、血管、肌腱…… 陆成只是了不到两分钟,就将其各自对位,找到了合适的对合方向。 将其比对好后,陆成就让田壮开始上克氏针临时固定,将这个方位彻底固定下来。 两条克氏针打完后,陆成就与田壮开始上钢板了…… 断肢再植的钢板螺钉内固定术的操作难度是远低于非离断骨折的。 因为没有软组织的张力,远端手是可以三百六十度旋转的,围骨的三百六十度都是离断的,视野充沛。 在这样的情况下上钢板,就是走程序。 找准骨折线,剥离骨膜。 钢板置入骨端后,便用螺钉的公式进行打孔,测深确定螺钉的长度后,再用电动起子将螺钉上上去即可。 仅半个小时时间,陆成和田壮就完成了尺桡骨的钢板螺钉内固定术。 这速度并不算飞起,可也是相当快的了,即便是佟源安自己测评自己的速度,可能也要四十分钟以上。 基于此,佟源安更加确信,陆成如今在断肢再植术方面的熟练度,大概率比自己更高。 这个逼的天赋,简直非常人能及。 天赋这个东西,不能不操而懂,比如说,我都没全程操作过骨折复位切开复位内固定术,就会这样的手术。 但一旦操作过几次,他的一次就相当于别人的十次、五十次。 不需要太多的手术量,就可以把手术的熟练度推到极致。 于这样的人而言,最重要的是前几台手术的主操…… 手术不是看会的,是做会的。 “你继续。”佟源安不等陆成用眼神请示,便继续说。 陆成立刻开始缝合肌肉和肌腱。 这更是陆成的擅长点了…… 速度、质量、技法选择,佟源安都只有羡慕的份儿。 陆成会的肌腱缝合技法种类有多少?技法的熟练度水平有多高? 他是最有体会的。 比如说新创的田岛缝合技法,他比田岛教授团队主操的水平还要高。 自己团队原创的“tong法”,他比自己的水平还要高,更何况,陆成还有自己新研发的‘缝合技法’! 也就是这些技法不能随便用,陆成还不到副高,不能原创技法怕被举报、否则的话,陆成做出来的血管床质量,湘雅医院里的那些老教授能不能比得过都在未知之数。 …… 肌腱缝合、肌肉缝合,陆成完成的速度不慢,质量更好,这是佟源安自然认定的。 当然,佟源安也是看过了陆成‘菜’的时候,所以,佟源安并不觉得陆成做得这么好有什么虚伪的。 看过陆成的来时路,更加理解陆成的成长速度之夸张。 肌肉软组织缝合完后,剩下的就是关键操作之一血管缝合了。 前臂离断的动静脉管径很粗,比起断指的直径大多了。 在手外科,一些技术比较好的教授甚至开玩笑说,除了断指的动静脉吻合需要显微器械,前臂及以上位置的断肢再植,不用显微器械也能完成。 这才考验一个人的真实操作水平了。 这自然是开玩笑了。 人类文明的本质在于人类可以灵活的应用各种工具,而不是摒弃更好用的工具,无条件地苛刻自己的潜能。 …… 血管缝合方面,陆成的操作中规中矩,并不是佟源安觉得看不懂的,反而,佟源安会发现陆成的血管缝合方面,还有很多可以改善的地方。 这毕竟是佟源安集大成的主要操作,也是佟源安力压同辈人的底气,并不是陆成随随便便就能超越的。 然而,在神经缝合方面,佟源安就只能笑而不语了。 这是陆成从协和医院高级研修班学来的真正“技法”,基本原理相通,就是束膜和外膜的联合缝合,但在具体的操作模式上。 因为佟源安没有仔细地问过陆成具体的细节,所以都看不怎么懂。 只是佟源安能确定一点,那就是华中协和医院的手外科,极为擅长神经缝合。 神经缝合和处理神经方面的问题,可以说是华中协和医院的特色与标志,全国都有名的。 湘雅医院的手外科实力固然不容小觑,却都没有这种标志性的‘山头’! 这么一换算,佟源安的头皮彻底麻了。 看了一眼手术计时面板。 【16:02:32:14】下午四点过两分。 【03:45:54:32】手术历时,三个小时四十五分钟。 剩下的皮下组织缝合和皮肤缝合,最多只需要半个小时就能完成,也就是说,陆成可以在四点半左右就把手术搞完了。 而且质量会很好。 佟源安在之前猜测的担心事项终于是毫无意外地发生了。 他这个老师,能在陆成面前教个寂寞学。 剩余的皮下组织缝合与皮肤缝合,陆成放给了田壮。 田壮也不疑惑其他,老实巴交地一板一眼地开始正常操作。 陆成一边剪线,一边对佟源安说道:“佟老师,今天这台手术,可以写断肢再植的吧?” 断肢再植术的整体收费比拆分收费更高。 陆成不是个清高的人,付出了劳动但不取理所应当的回报。 不能操作那是没办法,但能有可以操作的人在台上,那该收费的还是要收的。 佟源安的胖脸抽了好一阵,但因为有口罩的遮挡,自是不会被陆成发现的。 微微颔首:“嗯…” 佟源安惜字如金。 陆成又道:“佟老师,今天我晚上要去急诊诊室值班,晚上时间不多,您等会儿自己安排晚饭吧。” 陈松还在陇县,但其他人都不知道这件事,陈松也不希望自己脱产期间再被麻烦打电话,所以就让陆成等人不要声张这件事。 他是在湘雅医院里打了申请脱产搞科研,和下乡无关。 陇县里的手术,不是他的任务。 “嗯…好。”佟源安这回比较奢侈地回了两个字。 陆成:“???” 佟源安这又是咋了啊? 说实话,陆成更喜欢的还是那个喜欢开玩笑的佟源安,而不是陈松化的“喵星人”佟源安。 佟源安一直结束话题,陆成强行尬聊了十几句都没轰开话题口,也就没继续说了。 很明显佟源安现在是不想聊天的。 手术有条不紊结束,患者打的是神经阻滞麻醉,直接从手术室转去了留观病房。 陆成则在下了手术后的第一时间就回了急诊科留观病房的医生办公室开术后医嘱和书写手术记录。 主刀:佟源安,一助:陆成主治医师,二助:田壮主治医师。拟行手术:断肢再植术。实操手术:断肢再植术…… 陇县,陈府柴火鸡。 心情不算很好的陈松双目无神地负手而坐,在佟源安大胖子进来后,斜瞥了他一眼,没说话。 略抬了抬下巴,高亮的额头反射着灯光恰好刺进了佟源安的瞳孔。 佟源安进门后,也是一屁股坐在了陈松的左手边,双手合抱,虬健的肌肉鼓起如丘。 坐了一会儿,佟源安抬起了自己宽大的右手手掌,磨着左脸的大胡子,也没有一点爱说话的意思。 陈松瞟了佟源安一眼,刺了一句:“今天声门被人割了?” 你tm看不出来老子的心情不好么? 佟源安的眼珠子往陈松方向靠了一半,转了半个身位,闭上了眼睛。 深呼吸间,宽大的胸大肌起伏着,呼吸声有点粗重,依旧没有答话…… 没有人知道他佟源安这会儿的尴尬。 身为湘雅医院里的副教授,下乡期间应该是很开心的,毕竟既可以装逼,也可以被下面的医生奉承着,靠实力赢得尊重,这是妥妥的成就感。 但tm,他佟源安才延长了进修期,就被陆成抡着棒子敲了一下。 问题是这棒子还是狼牙棒,左有原创的肌腱缝合技法,右有协和医院里学到的神经缝合技法,把他卡在中间,左右都突破不了…… 顶着下乡医生的名头,却被人在技术水平上超了。 这下好了,以后不仅不能装逼了,还得小心翼翼地陪侍着,说不定一不小心,陆成还要挑他的毛病了。 外科终究是能力为上、技术为主的职业,你有能力,当然可以横着走。 但一个副教授,在陇县竟然还得小心翼翼着,这下乡还有什么意思啊? 问题是,佟源安已经延长了进修期,这程序一走,可不是他不想继续就可以不继续的…… 陈松聪明啊,直接脱产了。 就他佟源安一个大胖子,被饶里面去了。 佟源安依旧不说话,便让陈松发现了不对劲的地方:“兄弟?咋啦?” 佟源安依旧闭着眼睛,深呼吸了两个循环,方才叹了一口气:“唉……” “你说话啊。”陈松道。 “我tm尬住了。”佟源安睁开眼,歪着头,左脸的胡子差点刺到佟源安的颧骨。 陈松略偏了点,生怕别人误会佟源安是从成都进修归来的:“把话说清楚点。” “陆成那小子…”佟源安这才慢悠悠地把事情的原委说了一遍。 最后总结:“反正事情就是这么个事情,兄弟我坦然不了了,以后我都可能得夹着点尾巴。” 以前的佟源安,在下乡的时候,看到的都是不专业的地方,自己随便开口几句,都是别人认知之外的东西,那姿态舒舒坦坦的。 相当于就是一个研究生闯进了小学生的教室里,那叫一个安逸。 陈松却并未奚落佟源安,也是枯着眉头说:“咱们两兄弟,真的是难兄难弟啊,落魄都是同时的。” “你别阴阳怪气。”佟源安挑了一眼,鼓起了自己的肱二头肌,一副要与陈松单挑的架势。 “小陆的那个女朋友把我架住了。”陈松说。 佟源安的上眼皮往上一提,目光阴勾勾地看着陈松,没有发现陈松表情中的戏谑。 “怎么说?”佟源安问。 “这tm根本就不是个普通的小女生,懂得的科研方面的东西太多了。” “从基础科研的细胞试验,一直到临床试验的所有流程,就基本上没有什么盲点。” “就我们医院急诊科那点科研积累,压根就不够她塞牙缝的。在她面前,我发现自己就是半个科研小白。” “今天我给穆楠书列了二十条建议,她找出了二十八个不成熟的地方。”陈松说话的时候快把自己的发际线挠得更上去了。 “咳咳……”佟源安咳嗽了几声。 “二十条建议,二十八个不好的地方?陈松你是个人才啊?” 陈松没好气:“你还别不信邪,你到时候也是要跟这个小姑娘过招的,你最好祈祷你身后的课题组能给力点。” “不然的话,轮到你就是二十条建议给你找三十个茬了。” 佟源安伸手,咧着嘴做出难受的表情:“你先别说话,那陆成不是说,他家里那小姑娘还延毕了么?” (本章完) 第171章 你会这种手术?! 第171章 你会这种手术?!~ “你管她叫小姑娘?”陈松愕然一句。 佟源安觉得陈松很诡怪:“那不是小姑娘是啥?” 陈松本来也是这么想的,也就恍然了:“那倒是,若从年纪、资历上来看,的确是小姑娘家家了。” “今天我们喝两杯啤酒吧?别搞白的了。” 陈松先到,菜已经点了,饮料和酒都没带来,就是不打算搞白酒的。 “别话里有话的玩捉迷藏了。”佟源安说。 陈松便说:“我一开始也和你有一样的想法,陆成的女朋友嘛,不就是个涉世未深的小女孩子么?” “是,学历好点,履历好看些,也就是刚工作的青年女孩子。” “但我最近就是以这样的心态和她相处,差一点就被套了,这会儿还被架上了。” 佟源安问:“你干嘛了?” “嗨,不就是争单位的事情么?你也知道,合作是合作,首发单位,争一争也没关系,并不影响小陆的嘛。” 陈松说得直白:“小陆他又不是协和医院里的人,当然不用带着协和医院什么事儿。” “但?” 陈松说到这里,又觉得铺垫不够,便又把话题引出:“你听没听说过华山医院的撤稿事件?” 佟源安的肥脸颤了颤:“好像有,但没有我们两家医院这么多,咋啦?” “你提这个干嘛啊?” 佟源安虽然是湘雅医院的,可最近几年医院里的同事上了大分的事情,他也没办法啊。 他只是一个在职职工,又不是领导。所以当着陈松的面就认可了。 毕竟二医院的分上得更高,而且还是急诊科事发的。 刘某人天下尽知,湘雅医院的那点事儿在二医院刘某人面前就不算什么了。 “不多,证明质量管控严,别人的科研更加规矩。但就在这样的大氛围上,还能有撤稿的事件。” 陈松咳嗽了一下,咬着牙:“功力可以吧?” “不愧是湘西出来的小姑娘。”陈松隔空竖起了一个大拇指。 佟源安的大胡子四仰八叉的,也咳嗽了一下:“你的意思是?” “没这个意思,也没有这个直接的证据。但你耐不住人家小姑娘当初隔海抡着一个科室的几个人掏啊……” “这个不重要,自己没有问题是掏不出来问题。” 佟源安拍了一下桌子:“把事情说清楚点。” 陈松点头:“好好好,我给你讲明白。” “就这么讲吧,当初,陆成不是华山医院初试的第一名嘛,对吧?” “与他一起进去的同学,一个人带的是妇科相关的文章,另外一个人,带的则是山大的。当然,另外一个人本来就是山大齐鲁过来的,能力之类的,都特别不错。” 佟源安仔细地转了一圈,眨了眨眼:“所以,其中一个人是妇科的高干子弟?” “差不多就是这样的意思咯,不过,他的那篇文章没问题,是带了他的老师有一篇论文,被小姑娘掏上了。” “虽然现在都还没有处理结果,不过也差不多快有结果了。” “当然,这也不是小穆延毕的主要原因。” “她本来是没有功夫做这些的,她一开始要上的是临床博士,但不小心,伤到了手,只能改修phd,也就是我们这里称的学术型博士。” “正好空出了手来,差不多就是在18年开始搞这些事儿的……” “而为了更加谨慎,所以她自己产出科研成果时,会特别特别注意,对于每一处细节都锱铢必较,这才有了延毕的事情。” “所以,这两天啊,人小姑娘说了,陆成的课题和文章,不能带着任何一个疑点发出去。” “主发的单位也不可能是湘雅二医院。” 陈松的眉头紧皱:“我都不好说,小穆到底是为了担心自己才说这些的,还是为了给协和医院抢东西。” 课题是陆成的,他带一个通讯作者是没跑的,或者搞一个一作也是必然的。 不过,通讯单位的事情,还可以商榷。 论文的通讯单位,是很多医院都力求的,如果是本院的职工,你填写的通讯单位不是自己医院,那版面费都不会给你报,更何况是各种奖励了。 科研论文,就是彰显一个医院是不是科研型医院最重要的指标,没有之一,比医院申请到的课题数量都更有国际性。 “那你说你被架住了?是怎么回事呢?”佟源安问陈松。 陈松的老脸瞬间一红,一时间不知道该怎么说才好。 佟源安翻着白眼:“得,你还是继续被架着吧,话都说到这份上了,你又哑巴了。” 陈松低声:“小穆看过我的论文,建议我偷偷地联系我们学校、出版单位,提前悄悄地进行内修。” “其中一篇还是我的硕士毕业论文。” “我的天呐,我陈松何德何能?我就是一个普通的副教授,为什么硕士毕业论文还能被盯上?” “佟源安,我的硕士毕业论文那都是十三年前的事情了。我自己都查不出问题。” “现在的问题就是,小穆她但凡心思不正一下,我不说会被撤销学位,那也是麻烦不断的!~” 一般的小人物,哪怕你的学术论文有一点问题,混混就过去了。 没有几个硕士的毕业论文是毫无瑕疵的!也没有人会盯着你这样的普通人。 但一旦有了事情,那就呵呵了…… 就比如说现在,其实都不算是事情,陈松就只是与穆楠书对轰了几炮,陈松就被穆楠书直接架住了。 没说要举报你,但就是发现了你论文里的纰漏,而且还贴心地提醒你赶紧去改。 你赶紧去改吧,别想着什么争通讯单位的事情了,你们单位能给你多少好处? 出了学术不端事件后,就是你们单位会处理你的。 佟源安听完,也是懂了陈松这会儿的尴尬。 “那你对小穆的印象是?”佟源安的心里也有点为难。 这难道也是和陆成一样的绝食性选手? 之前,陈松可给佟源安打过小报告,当时陆成与骨科发生了矛盾,陈松问陆成要不要放弃肌腱缝合。 陆成的原话是,佟源安自己讲过,佟源安的肌腱缝合不如陆成,那为什么不是佟源安让步? 当时的情况是,陆成是陇县人民医院的主治,这样的主治陇县一抓一大把。 佟源安是湘雅医院里的副教授,拟升教授,是手外科站在了省内金字塔近顶端的,这个手外科界,就没有几个人能压着佟源安。 哪怕是外院的教授也不好使。 佟源安作为湘雅医院里最优秀的副教授,不是你想压就能压得住的。 可当时,陆成就这么水灵灵地给陈松回了这么句话。 “不说各方面都特别优秀,但每一个方面都非常非常扎实,特别是在学术正端和学术正义方面。” “穆楠书绝对是把学术不端的相应条例都研究得透透彻彻的!~” “不说完全没有人可以找到她的问题,但绝对找不到大的纰漏,无伤大雅的那种。” “如果要找她的毛病,你可以找到百分之八十的论文里面都有她这样的毛病,绝对是罚不责众的那种。” “有这样的人给陆成保驾护航,你和我也要悠着点。” 佟源安又捋了捋自己的大胡子:“按照你之前给我的描述,说小穆是一个特别大方温柔的女孩啊?” “大方和温柔,不代表她在任何方面都是这样啊?” “我现在改了标签?行不行?”陈松本能地抬起了下巴。 但考虑到,自己刚刚给室友说过自己的硕士毕业论文有点瑕疵,他也不敢太傲了。 虽然自己评定过佟源安是可以说心里话的人,可也不能太肆无忌惮地刺激他。 佟源安问出自己的顾虑:“那小穆有没有背调过我啊?” 陈松摇头:“我怎么知道?她又没和我说你们的事情。” “不过你若是足够自信的话,怕她背调干嘛?” 陈松的语气平静,也不是奚落佟源安,他是觉得佟源安未必和自己一样粗心。 佟源安的目光闪了闪,不再接话了。 而后,两兄弟四目相对,含情脉脉了几眼,都是从对方的眼里看出来了对方的可怜处境。 同是天涯沦落人,又是曾相识。 啤酒够什么味儿? 直接搬白的上来,又没有临床工作了,敞开着肚子快乐一顿。 “老板,点单。”陈松对着外面吼了一嗓子。 …… 急诊科,医生休息室里,陆成打开了之前一个病人老板送来的大碗饭饭盒。 一边等着五点半去急诊外科诊室接班。 “我今天可以回来了!~”穆楠书发来了信息。 “你那个师妹她答应了?”陆成回问。 “陆成,喝点什么吗?”病房白班曾焕奇问陆成。 “曾哥,我晚上和张哥约了,你要不自己点?”陆成赶紧回道。 张铁生是病房的晚班,现在陆成和曾焕奇、张铁生他们都相处得熟了,也就没有以前那么客气,直接讲明。 “奥,是我约晚了。”曾焕奇略觉遗憾地开玩笑。 陆成回:“曾哥,是我上手术上得久了。” “你这学习能力是真的快。” “但这样并不好。”曾焕奇发现现在的陆成,应付得如同老油条,根本无缝插针。 这俨然就是他和张铁生两个人教出来的模子了。 曾焕奇其实并不喜欢这样的陆成,可自己就是这样的人,却也没办法改掉别人从自己身上学到的习惯。 “曾哥,都是您和张哥教得好。”陆成笑着回。 穆楠书发来了长信息:“这一次,我师妹没有直接答应,但她给我推荐了她的一个硕士同学。” “她那个同学是硕士毕业后就回了老家工作的,叫张西北的,据她说,她的同学张西北,能力比她只好不坏。” “目前是在宁省的wz市工作,很不得志,觉得没什么前景,想着往外面跑。” “就是我们团队目前太小太弱,不知道他会不会愿意来帮忙……” 陆成一听,便问:“书袋,你说的那个倪勰昕和张西北啥关系啊?对象么?” 穆楠书所说的师妹是在宇宙医院里工作的,博士是在山大齐鲁医院读的,最后没有留院,回了豫省的郑市第一医院。 张西北是在宁省wz市,这是陆成从来没有听说过的地级市。 “我也不确定,就算不是对象,估计关系也不一般了。” “我只要了电话,到时候我师妹给张医生说过之后,我们才能定下来。” “主要是我那个师妹,她已经和另外的教授有合作了,她这样的动物模型高手,是不缺课题合作的。”穆楠书回说。 “倪勰昕讲,下一个课题我们如果需要帮忙的话,她可以提前把时间空出来。” “嗯…那你今天晚上飞回来么?” “我今天值班,接不了你,你要不再休息一晚上?我去机场接你,也快。”陆成建议。 “倒也不是不行…” 穆楠书考虑了一会儿,过了一分钟,才说:“我师妹她今天还有空,我就和她一起去吃火锅啦,订明天的飞机,到张市荷机场落地。” “好的!~穆老板。”陆成结束了聊天。 结束聊天后,陆成特意看了一眼时间,才十月十号,穆楠书的生日是十月十八号。 穆楠书比陆成小了一个月零一天,陆成的生日是九月十七号。 …… 下午,七点二十分。 陆成在急诊外科诊室里,对面坐着输尿管结石的患者,疼得身子略畸形,交代:“你这个结石的直径不大,可以吃点药观察几天。” “看能不能吃药打下来,如果不行的话,再去泌尿外科做手术取了。” “不过5mm的输尿管结石很好下来的,回去之后多走,多喝水,定时服药。” “我给你开了肾石通、还有口服止痛的与肛塞止痛的。” “如果口服止痛不明显的话,你自己回去塞一颗。” “好吧,一定多喝水,尽量少吃豆腐、魔芋豆腐这样含碱量比较重的食物了!~”(敲黑板!划重点!如有结石的书友,如果听劝之后就明白了) 肾结石和输尿管结石可以说是急诊外科诊室里的“大户”,每天都可以遇到几个。 疼得很重很急,但其实病情一点都不着急,就只是疼,也疼不出毛病。 陆成早就对此有一定的了解,所以建议起来也比较熟练。 “医生,还能打一针屁股针吗?”病人是一个中年,这会儿疼痛稍微缓解后,请求道。 病人刚来,确诊结石后,陆成就给他开了一针间苯三酚。 比起传统的解痉药物,间苯三酚无抗胆碱作用:不会导致口干、心率加快、低血压等副作用,是比较适用的。 偏大的结石也可以应用,只是作用就只有止痛了。 “暂时用不着,你现在这个结石直径,主要是要注意生活方式的调整了……” “如果晚上你实在是太痛的话,可以再来医院里打一针,没有提前打针止痛这样的说法。” “多散步,多喝水。定时吃药!~”陆成交代。 “如果几天的疼痛还是不缓解的话,就建议你直接去外科取石了。” “好吧…”中年应该也是个老结石了,这会儿叹了一口气。 其实啊,肾结石比较标准的治疗是检查结石的性质,但不是每个病人来了之后就要检查结石性质,并针对性地予以开方的。 这样费太大了。 目送病人走后,没有下一个患者,陆成就站了起来,打了一个哈欠…… 陆成的头才举过了头顶,陆成发现有一个人连无菌手术衣都没脱,就穿着外出的一次性蓝色鞋套冲进了门。 他戴着无菌口罩,只露出了一双眼睛,陆成辨识不出来人:“您是?” “你tm能做腹内盲操止血术?”来人的声音很尖锐,这会儿的音调近乎于变了形。 是普通外科的杜强。 陆成没直接回话:“杜主任,您是听谁说的这件事?” “没有盲操止血术这个术式和操作,只有清创止血。”陆成予以纠正! 杜强靠近,双目瞪圆,拍了一下桌子:“你是不是可以做腹腔内止血术????” “陆成!~你是个人嘛?老子那天差一点就跪下来求你了,你视而不见?充耳不闻?” 陆成知道,杜强说的是魏营急诊那个晚上的事情。 陆成平静回道:“杜主任,您那天打电话是让我去叫陈教授的啊?” “你也没给我说病人具体是什么情况。” “再则,医不叩门。” “你都没叫我,我怎么说啊?” 杜强知道,陆成说的就是事实,他的确没有叫过陆成,甚至林前龙等人都不知道陆成的止血术水平能有这种火候。 杜强之所以知道陆成的水平,还是今天刚听手术室里的人说的。 说陆成在做急诊那天,把陈松教授都干沉默了,有人看出来了,是陆成的止血术水平把陈松教授都给惊到了。 杜强一打听细节,差一点气出血! 他儿子目前会不会被判刑不好说,但他儿子的女朋友是死了的,即便是过失杀人,也是杀人。 刑事责任是躲不掉了。 那天晚上,杜强几乎是求着陆成去找陈松教授,陆成没答应。 现在回过头,忽然听到有人说,陆成的止血术水平更好…… “我没给你说,你就不会问吗?” “陆成,我tm想打死你!!!”杜强的呼吸急促且暴躁。 杜强本以为陈松教授才是那台手术的救命稻草,这是事实的话,他也认了。 可现在,他发现救命稻草不止一根!~但他一根都没抓住。 陆成往前走了两步,略捋了捋袖子,做好了干架的准备:“杜主任,请您冷静,好好地思考一下自己的措辞和说出来的话!~” 陆成说话间,将自己的白大褂扣子解了,避免等会儿耽误自己的发挥。 杜强双眼几近血红,盯着陆成瞪了足足有半分钟。 他才重重地锤了一下陆成的办公桌,这一敲,直接连桌角都被他敲裂了。发出夸嚓一声。 陆成不知道杜强的手有没有事,但他等会儿肯定要报设备科和后勤科来修理一下的。 杜强收了自己的无能狂怒,又气冲冲跑出了门。 可能他还是气不过,又重新折身返回,捏着拳头扫了陆成好几眼。 陆成一直没有说话,平静地与杜强对视。 …… 杜强把桌子都砸破了的声音,当然引来了内科诊室值班的杜亚琴以及诊室里值班的内外科值班医生。 田壮是夜班,但张铁生还没走,驱走了看热闹的病人和家属后,便进门把门虚掩着。 并不敢违规地直接关上。 诊室里没有病人的情况下,关闭急诊诊室门被拍了下来,是会出问题的。 “杜主任来干嘛?”张铁生问。 陆成回道:“莫名奇妙地找我来发火了。” 陆成其实知道杜强的心态和心理,但陆成也没有什么可以解释的。 医不叩门! 你杜强没说过具体情况,没有任何人给说你主刀的那个病人是怎么回事,我怎么去给你帮忙? 杜强打电话来,诉求就是让陆成想办法把陈松教授叫进手术室。 甚至还让陆成去砸门。 开什么国际玩笑? 把陆成当成傻子耍是吧? 后来,杜强还当着陆成的面说这件事就这么揭过去了,现下倒好…… 张铁生其实也大概猜到了具体的情况,便问:“小陆,当时那样的情况,你是不是可以帮忙?” 陆成回道:“我不知道病人是什么具体情况。” “杜主任只是打电话说让我叫陈松教授。” “我一个急诊科的主治跑进普外科的手术室说我来看看情况?” “我疯了吧?” 致命的病种多了,颅内血肿、主动脉夹层,主动脉破裂,多发脏器损伤。 急诊外伤想要人死,全世界的顶尖外科医生凑在一起都救不过来,更别说陆成只是一个小小的主治了。 “杜主任可能是怪你没早点说清楚自己能力。”张铁生略分析了一下,才平静地给陆成找了一条合适的理由。 陆成说:“张哥,这种事情谁好说?” “怎么去说?” “拿着大喇叭在全院里去播放吗?还是说让医务科给我陆成出一个公告和技术证明?” “如果这种东西够用的话,我们全院的医生都可以戴着这个技术证明去跑广告了呗?” “这不可能早说的。” “技术就只有遇到了问题的时候去用,而不是像莆田系医院那样广而告之。” 况且,这件事过去了十几天。 (本章完) 第172章 人精 第172章 人精 站在陆成与杜强两人的视野,谁也说服不了谁。张铁生也没办法接陆成的话,安抚道:“稍微看开点。” “好好值班吧。” 陆成当然不会因为杜强的突然造访就乱了心境,重新坐下来:“张哥,你也去病房那边吧,顺带替我看一眼今天的那台断肢再植血运情况。” “如果有问题的话,及时发现及时处理了。” 张铁生的白眼横瞪,玩笑着说:“和你一起搭班算得上是倒了八辈子的血霉。” 张铁生隐晦地表达陆成这墨迹要把所有人都变成墨迹种子后,转身离开。 但出了诊室门的张铁生,在目光隐晦了一阵后,还是决定给林前龙主任打了个电话。 “是的,林主任,刚刚普外的杜主任来诊室找陆成发火了。” “桌子都拍烂了,有点生气,我觉得这件事还是您亲自出面处理会比较好。”张铁生如此汇报完,又把手机收进白大褂口袋。 低语沉吟:“那个人陆成能救过来…这陆成的能力,得重新评估了啊…” …… 陆成打电话给设备科报修办公桌的时候,没有说是杜强拍烂的事情,就说是年久失修,被人撑了一下就裂开了。 时间已然是晚上,设备科的人只是过来看了一眼,确定办公桌只是崴了一个角,并不影响正常使用,就没有马上安排修缮。 陆成还没有等到下一个病人,林前龙主任就匆匆地穿着便服进门。 第一眼看清楚烂掉的桌子后,表情一凛:“小陆,你人没事吧?” “我还好,杜主任克制住了,我估计这会儿杜主任才可能有点事。”陆成知道医院里的办公桌质量,可不是一般的力气可以拍裂的。 力的作用是相互的,陆成都怀疑杜强这会儿有没有手部骨裂。 “张铁生给我打过电话后,我也联系了杜强。” “但杜强没接我电话,这件事咱们并不理亏,那天普外科的病人基本没有经我们急诊科的手,就被普外直接拖去了手术室。” “当时值班的人都没功夫接手,自然是不清楚具体情况了,你也不用往心里去。”林前龙继续安抚着。 陆成摇头,道:“林主任,我没往心里去……” 稍微纠结了片刻,陆成还是解释:“如果我听到有要命的急诊就自告奋勇地对上级医师说我可以来看看,这才是脑子有点问题的。” “全世界所有的医院都是死亡率最高的地方,谁也说不出来这话。” 急诊很急,生死攸关。 再牛波的医院,每天急诊科都有死人的情况,非人力所能及。 “嗯,安心值班。” “你人没事我就放心了,我还要出去一趟。”林前龙左右看了一圈,没发现自己还有继续待下去的必要了。 陆成没有受伤,他就不用安排有人接陆成的班。 被人吼一下是很正常的事情,如果被人吼了就可以换班不值班的话,急诊科的这么些人,天天都得随时准备接班了。 急诊科的医疗纠纷是最高的地方。 倒是,在林前龙走之后,内科急诊诊室里值班的胡说轻轻敲响了诊室的门。 “小胡。有事吗?”陆成抬头,看向了个子小巧的萝系少女。 胡说是今年六月份才进科室的急诊内科新医,二十六岁的她,身高差不多一米五二,身材娇小,面相也看起来萌萌哒…… 胡说入职不久,眨了眨杏仁眼,安慰的声音也比较直接:“陆医生,要不要一起喝奶茶啊?” “可以啊?你点还是我点?”陆成问。 都是急诊科的同事,抬头不见低头见,一起吃饭喝奶茶是常有的事情。 偶尔科内人手不足的时候,内外科的人还会相互帮忙。 “我来点。”胡说赶紧走进门:“书亦可以吗?有一款茉莉奶绿不错…两个人凑单比现场点单还更加便宜…” 陆成点头,也不争着请客:“我都行。” 胡说还没来得及买单,隔壁就传来了咳嗽声,胡说赶紧戴上小一号的口罩出门去了。 “陆医生,我那边来病人了。” “嗯,你去忙吧,谢谢啦,小胡。”陆成客气回道。 有人在你受到委屈的时候会想着安慰你,就证明你在科室里混得还行。 如果在这样的情况下还无人问津,你就得考虑是不是自己的为人有点问题了。 不一会儿,陆成就被新来的外科急诊病人给淹没了。 大部分都是简单的情况,有结石的,有小创伤,有不小心发现了小坨坨临时过来看诊的。 没有特殊急诊外伤的情况下,看的病大多比较琐碎…… 能提及到的技能点也是琐碎,只是坐诊诊断和给治疗意见的陆成只能拿到0.1到0.2不等的技能点。 一个晚上下来,陆成接诊了十七个人,共计技能点才4.1,比不过他值手术班…… 翌日早上八点,陆成正常下班,由杜代华前来接班。 不过下了班的陆成也没有第一时间回家,而是又第一时间赶去了病房跟着查房。 确定昨天下午做了断肢再植的病人血运没有问题后,陆成才回到了医生休息室里开始打理自己的背包。 适时,林前龙主任领着医务科的谢辽副主任进了门。 休息室里这会儿只有陆成和田壮两个下夜班的医生。 “林主任,谢主任。”陆成与田壮一起叫来人。 林前龙的语气正式:“小陆,你来一趟我办公室,今天谢主任是代表医院过来的。” 陆成的动作微顿,倒是田壮有些不服气地嘀咕了一句:“林主任,谢主任,陆哥他没错!~” 陆成很意外田壮会为了自己帮一句嘴。 林前龙则是眼神复杂地看了田壮几眼:“你快回去休息吧,以你的脑瓜子也想不明白,好生休息。” 陆成放下了手里的包,跟在了林前龙和谢辽身后,谢辽整个过程虽然一言不发,却面带微笑,应该不是什么坏事。 进了主任办公室后,林前龙便道:“我去安排茶水,谢主任,你可得和小陆好好聊聊,争取清楚地转达医院的意思。” “这可是我们病区的人才,也是我一直的爱将。” 林前龙如此定下基调后,陆成便知道谢辽应该不是为了杜强而来。 “陆成医生,我是谢辽,医务科的,其实按照道理,并不该是我来和你谈,来的人应该是我们医院的人事科……”谢辽道。 陆成默然片刻,心里恍然:“谢主任,是医院的领导对我要去参加遴选考试有想法和其他安排吗?” 陆成之前在医务科表达了自己要走的意思,虽然用另外的法子圆了回来,可决定已经做了,很多人都知道自己要走。 那在这个过程中,也就有领导可能会生气给自己小鞋,陆成并不害怕这些小鞋。 眼看陆成把话说得这么直白,谢辽也不纠结:“院领导是有些另外的想法,所以让我先过来探探口风。” 谢辽坐了下来,并示意陆成也坐下:“陆医生,你刚值完夜班,本不该打扰你的,不过也不会耽搁你很长时间。” “我这次来,是为了精准地转达彭院长的意思,那个…你有没有想法,继续留在我们医院呢?” “自从上次你在医务科说过你要参加遴选考试后啊,我们院的领导为此还特意开了几次会,说的就是陆医生你的事情呢。” 陆成的目光一闪。 内心开始有了其他的明悟。 如果说,之前没有普通外科的杜强找自己的事情,陆成还以为杜强就是个无脑油腻的中年人。 但他后来带着自己的老婆魏橙给自己道歉,并私下里给自己说的那些话,让陆成对杜强主任有了新的认知。 这tm就是一个纯正的社会人,办事利落,有自己的一套,做一些事情,根本就不能只看表面。 “谢主任,能说得更加明白一点么?”陆成问。 谢辽道:“陆成,你是个人才,这一点你也很清楚,我们医院地处偏远,其实比州人民医院更缺人才。” “特别是缺你这样的人才,所以,院领导的意思就是,让我过来和你谈一下。” “绩效系数、升职、外派进修之类的,都是好说的。” “当然也要看你自己的意愿,奔前程的事情,我们也不敢耽误。” 断人财路如杀人父母,断人前程如刨人祖坟。 在没有绝对的仇恨面前,没有任何一个人敢说你陆成不能去州里面参加遴选考试。 凭啥说啊? 陆成道:“谢主任,这遴选考试都快开始了…您…这不是让我为难么?” 谢辽也是拍了拍自己的胸脯,玩笑道:“不正是这样,所以其他领导才不好亲来开口的嘛。” “说句不太好听的,就是太势利了。” “可基于陇县百姓的医疗条件考虑,我还是被委派过来,探一探陆医生您自己的想法。” “如果您有这方面的意愿,我们医院是可以给出诚意的。” “初步考虑,就是将陆医生您的绩效系数,直接提到副主任医师级别,也就是1.5,你现在是1.1嘛,直接提升0.4.” “在擢升方面,我们医院肯定优先栽培,外出进修、出去参加高级研修班等福利,只要陆医生你报名了,优先出去!~” 谢辽也没有只说诚意,而是把诚意具体化了。 谢辽接着道:“或者陆医生你如果愿意从急诊科转去专科的话,也不是不能商量的。” 林前龙这会儿正好从办公室的内室出来,一听谢辽这话,马上就不干了。 “谢主任,我好心帮你准备茶水,热情招待,你给我这里用冰刀子戳我后门?” “什么叫陆医生想要去专科也不是不能商量的?” 谢辽说:“林主任,这也是为了大局考虑。” 林前龙摇头靠近:“你别大局不大局的了,那普外科的杜强耍个手段就想把陆成从我这里拐走,有这么好的事情啊?” “要是这样做就可以抢人的话,我可以天天耍。” “他杜强闹一场,让你们看清楚陆成的真实实力,就要把人给他普外科!” “怎么有这么不要脸的人呢?” 林前龙直接撕破了杜强的伪状和戏码。 陆成这会儿心里是左晃右荡。 他有考虑过杜强昨天晚上来骂自己,可能并不只是为了出气,可也没想到,杜强的算盘竟然打得这么别致。 骂陆成是为了要陆成回普外科。 你就说,一般人能不能想到这回事吧…… 不过,仔细一想,倒是也合理。 正是因为其他人对陆成的认知不够,杜强恰好知道了陆成的能力不一般。 试问,有什么样的方式,可以让陆成更快的出门?一个普外科的主任当着陆成的面去质问你为什么不帮我的忙?不救我的病人? 把桌子都拍烂了,这够不够有份量? 你陆成有这样的能力,你为什么不来??? 这种质问,看似无脑,看似是发怒,看似是在问责陆成,其实就是对陆成能力的最好辩护。 陇县人民医院是基层医院,基层医院里,不缺一个手外科医生,但绝对缺可以多救人命的医生。 因为县医院里的主要职责就是让人不死,只要不死,转诊也罢…瘫痪也罢,都无所谓… 县医院里的最主要任务就是救死,只要能把人救过来,不管他活得好不好,都算是完成了社会交代的任务了。 这任务可不容易完成啊。 百分之九十九的县医院,都是能救活的病人救不活的。 “林主任…”谢辽还要说些什么。 林前龙直接掐灭了谢辽的话:“谢主任,这个基本点,绝对变不了。” “陆医生,只有在急诊科,才能发挥他的最大效益,其他的都是扯淡。” “如果你们真的有心的话,多给陆成从医院层面多给一点手术授权才是正儿八经的事情。” “其他的都是胡闹。” 陆成只是主治,原则上只能完成二级手术,可急诊科大部分要命的手术都是三级术式。 手术授权,是医院可以授予的。 即便是常规授予不了,医院的医务科也可以向卫生健康局去申请特批。 县医院里,为了多救命,是可以这么做的。 林前龙的建议直接有所指向,谢辽也正好是医务科的人,便点了点头:“这个是可以考虑的,但还是看陆医生他自己的想法吧。” “如果陆成医生有心想要往专科医生方向发展,林主任您也不能太苛刻人了。” 林前龙后后台和背景,但陇县人民医院也不是林前龙的后园,想怎么样就怎么样。 任何一个单位里的关系都是千丝万缕、错综复杂,可不是某一个人的绝对一言堂。 县委sj都不敢在人民医院里说要怎么样就必须怎么样,只能说医院会充分尊重他的决定。 且要他的决定不会出现大的纰漏。 比如说他说直接关停icu这样的决定,那就是操蛋决议,你如果发了文,医院可以这么做,但他也就到头了…… 会有人自动给他匹配bo1的。 当然,一个陆成的去留,很多人还是可以直接落定的。 “谢主任,谢谢您的好意,不过我的选择其实已经表明了。” “我要去考试也不是考了就能出去的,说句不要脸的话,如果到时候我失利了,如果医院还愿意的话,我会很感谢医院的厚爱。”陆成的话回得比较委婉。 这其实也是无奈之举的退路之一。 陆成当然有可能考试失利,遴选考试可不是正儿八经的社招,比社招可以走的歪门邪路多多了。 就一点,外面的人根本不知道遴选考试的存在,公告都不一定会出。 这是很多人的跳板。 可只是很多人的跳板,不可能是全部人的跳板,毕竟大家也是怕反噬的。 大道五十,天衍四十九,留一线生机,这个道理在体制内是演绎得淋漓尽致的。 林前龙这会儿笃定地说:“谢主任,我们已经和陆医生商量过了,以后陆医生,他只会在我们急诊科做临床课题。” “你搬去其他地方,陆医生他认不了。” 林前龙如何能忍陆成如此跳脱?明说了要去州人民医院还要对他这么好呢? 也是有原因的。 摆一个课题进到陇县人民医院,还是急诊科,你就说急诊科的主任牛不牛吧? 升副院长的时候,这是不是一个绝对的加分项吧?你其他人能把课题搞到县医院里来么? “谢主任,其实说句老实话,如果不是我们县里面没有做课题的条件,我真的不一定会选择去参加遴选考试。”陆成再次讲明。 “如果您可以在陇县找到合适的实验室的话,这个考试我就不去了。” 谢辽是行政,他应该更加清楚课题能给医院和个人带来的好处。 莫说是陇县人民医院了,就是州人民医院里,哪个科室能够拿下课题,那也是医院的标杆性的业绩了。 连带着医院,都会觉得这个科室发展非常好,属于是可以摆出去的牌面。 在综合顶级教学医院里做课题,那是应该,你不做才是掉队了。 但国内目前的氛围,并不是所有的地级市医院都在开展课题,你一旦开展了有,你们科室就在诸多地级市医院里都让人刮目相看。 县医院里还开展了课题…唉哟,那就别说了,不说是全省唯一,挺进全省前五甚至前十的县医院专科,那是没人敢有意见的… 特别是临床课题背后所蕴藏的东西,那就是原创性的技术和技法了。 你能优先学得,你甚至能把他们搬去全省的学术会议参与交流了。 而陆成要在急诊科开展的肌腱缝合技法,就是林前龙评估下,觉得自己科室里的人可以学得到的技法。 是可以期待的东西。 谢辽略皱了皱眉,深入地思考了一下后,道:“那这样好不好,陆医生,你如果还是想出去的话,那我们就只能提升你的待遇问题了。” “其他方面的优先权?再给您就不合适了。” 谢辽改了称呼,把你换成了您。 更客气,也更加排外。 陆成一旦遴选考试成功,去了州人民医院,那把课题放在陇县人民医院还是凤县人民医院或者是永县人民医院,那还不是他的自由啊? 口头答应是不靠谱的。 你都不与人交好,别人凭什么自带好处给你了? 给不了更多的晋升通道,多给点钱也是结善缘了。 “谢谢谢主任和院领导,我个人对医院的这种决定表达最诚意的感谢。”陆成知道,这是县医院里的诚意。 …… 陆成终于是下班了。 刚回到家,还没来得及喝一口水,手机上就发来了杜强主任发来的信息。 “小陆,昨天的事情,你杜叔叔不做过度的解释,如果你今天不明白,最迟明天和后天也应该明白了。” “有些事情已然既定,肯定没办法逆转。” “但既定发生的事情如果可以拿来用的话,那也是可以当作材料进行发挥的。” “过段时间,你来家里喝酒。”杜强的语气不算生冷,却是毋庸置疑的态度。 看完信息,陆成的脑子里飘了几句老狐狸。 而后,选择了删除信息记录,删除了与杜强的聊天界面。 这些事情可以存在,但不能留痕。 如果要查的话,肯定可以查微信的消息底录,但一般人怎么可能为了这么点小事去查消息底录呢? 就因为杜强为了给陆成加点筹码,让医院知道陆成有多厉害,演了一场戏,让陆成多了点绩效,就觉得不合理要这么彻头彻尾的查? 陆成眯了眯眼睛。 这一刻觉得自己好像个孩子一样单纯和稚嫩,与杜强这样的人精比起来,他自己要学的东西还太多太多。 过了一会儿,陆成重新睁开眼。 “狠人!~” “不能做朋友,也不要与他结仇!”陆成对杜强定下了这样的标签。 适时,佟源安打来了电话问候:“小陆,你昨天晚上没事儿吧?” “我听科室里的人说,你昨天晚上被人屌了啊?” 佟源安的声音充满了关心和关切。 很显然就是把这件事当真了。 佟源安的智商没问题,情商也没问题,但他毕竟才是不到四十岁的小狐狸,根本看不明白杜强这样的老狐狸,在县里面摸爬滚打多年的老主任的手段。 社会上的事情,不是靠读书和智商就能全读明白的。 “没事没事儿,佟教授,您今天不是休息么?”陆成客气地问。 “闲得没事儿做,就过来看看昨天手术的病人。” “这会儿也要回了。你昨天晚上不是很忙,今天下午你休息好后,我们两个碰一面。”佟源安主动邀请。 课题在那里,肯定要去排布规划,它不能自主地有所产出。 “好的,佟老师,我下午回来后联系您。” 至少佟源安不自闭了。 (本章完) 第173章 时间是最好的酒! 第173章 时间是最好的酒!~ “妈,我把饭煮上了,肉也已经切好了,放在了冰箱里,您等会儿回来自己炒啊…” “我接到楠书后再给您发信息回不回来吃饭。”陆成开车出发去张市时,给田慧发信息。 “我回来了自己做饭就行,你自己好好休息一下啊。”知道陆成昨天值了夜班的田慧回音略带埋怨。 “昨天急诊不多,在诊室里就打了盹的,我又给你买了一箱苏打水,你记得拿去喝。” “家里都快没地方放了都。”陆成发完信息,启动出发。 田慧的语音传回:“你之前买的都还没喝完,你怎么又买了?其实你说的那个水不好喝,有点甜味儿。” “甜不甜的另说,上次你体检的时候,那个医生说你慢性胃炎,就得慢慢吃药、慢慢养。” “喝偏碱性水是好的。早上要记得吃早饭,身体可不能垮了,以后我还指望着您给我带孩子呢……” “啥时候啊?”田慧说起这个,兴趣就来了。 陆成没再回她,一是已经正式上路,二则是这件事他也不好确定。 …… 下午四点,陆成自张市的荷机场附近又再次上了高速。 穆楠书挑了陆成一眼:“不给你带馍,你就打算一直饿着是吧?” 陆成笑着回:“张市不是有三下锅嘛,本来是打算带你去尝一下的。” “你这次去豫省,感觉那边怎么样?” 陆成对宇宙第一医院只有耳闻,从未见识过。 “也就那个样,那边的天气很干。不是很适应。也好像没啥土特产带回来的。” “你等会儿还有其他安排吗?我爸说你要是没其他安排的话,喊你直接去吉市了。” 陆成听完,沉默了一会儿:“早上佟源安教授打来了电话,让我下午去找一下他。” “但可以推。” 陆成没有和穆楠书玩什么套路,主要他不知道穆冷叔找自己是不是有要紧事。 急诊诊室的夜班太没有规律了,所以下了夜班之后一定会有一天休息。 “那就再找时间吧,我爸他们二十几号也会再回来。” 穆楠书整理了一下安全带:“我昨天晚上尝试着联系了一下那个张西北,他听说我们的情况后,有些犹豫,主要是觉得我们的班底太弱了。” 陆成看了穆楠书一眼:“湘雅医院的佟源安教授带队,这还弱啊?” “佟教授在科研领域又没什么名气,这个张西北之前混的科研团队,比佟教授所在的团队大多了。” “即便是湘雅医院的谭教授科研团队,与他之前所在的团队,也就是差不多的样子。” 穆楠书解释完,又说:“不过他也没有明确拒绝,宁省那边的气候更不好些,张医生应该是想往南方发展的。” “如果有机会的话,我们可以过去拜访一下,他现在是普外科的医生,你应该和他有一些共同语言。” 陆成顺势开了个玩笑:“你邀我去宁省,确定只是去拜访人,而不是带土特产?” “什么土特产?”穆楠书一时间没反应过来。 陆成答:“枸杞。” 没想到的是,穆楠书没有脸红,而是沉默了一会儿后,颇为大方地说:“你要是有难言之隐的话,我可以陪你一起去看。” 陆成瞬间败北了,他很确定,这个穆楠书与当年的穆楠书相比,还是成熟了太多。 她不仅专精于科研领域,在与陈松教授等人相处的时候,也丝毫不落于下风,已经有了自己的明显风格。 …… 陇县,靠近酉水的一家露天烧烤摊,秋风习习。灯火暖通。 陆成和佟源安两人身前各自摆着四瓶啤酒!陆成在用启瓶器开酒。 穆楠书则是拿了一瓶苏打水,慢饮了一口后,说:“佟教授,您觉得我刚刚的提议怎么样?” “一种术式,只有可以推广的情况下,才能称之为术式,否则就只是个人的操作和天赋了。” “如果陆成真的要亲自下场操作的话,发表出去的数据,是别人无法重复的。” “但初学者略有水平的操作,是其他同行可以重复的,这样会更具说服力。” 佟源安的胖脸紧皱,目光不停地在穆楠书身上刮来刮去,神色隐晦,没有答话。 穆楠书继续说:“自然,佟教授您如果不方便叫人的话,我可以安排人过来,这并不影响实验的整体进程。” “其实,只是要学操作的话,从湘州人民医院也可以叫人来的。无非是耗时略长了一点点而已。” 穆楠书的声音不大,但语气颇为有点咄咄逼人的意思。 穆楠书不仅要佟源安从湘雅医院叫几个研究生来帮忙,还要佟源安搞点经费过来。 也给了退路,你没钱没人都可以直接说,我来安排。 表现出来的意思就是,你可以不做,我穆楠书可以规划好课题的前后一切。 但是,为了课题更加具有说服力,初始数据不能给得太高,就是避免万一有人去重复这个课题,无法重复出论文中的数据。 佟源安扫了陆成一眼,虽然没有说话,但那幽怨的目光和表情,完全显露了很委屈的意思。 我tm是个副教授啊,怎么在讨论课题的时候,处于了这样的下风? 你这个女朋友? 陆成也能理解这会儿佟源安的处境,便道:“佟教授,我对科研不是很懂,但我觉得小书她讲的有道理,之前我去协和医院学习的时候。” “钟教授也给我表达过类似的意思。” 如果陆成没有穆楠书的话,那么很好与佟源安进行合作,陆成出力,佟源安出钱。 但有了穆楠书的话,穆楠书可以要来钱,也可以搞来人,甚至穆楠书自己就自带了科研经费的。 如果穆楠书出了钱,还去申请了课题经费,陆成再出了人力,那你佟源安是来干嘛的? 这话很直接,甚至有些势利,却也是科研领域内绕不开的话题。 同级单位之间要摘桃子是不可能的,协和医院无论哪个体面都不需要惯着你湘雅医院,反过来亦然如此。 主要是陆成现在把控着技术核心,你佟源安可以自己带着你的tong法回去做,这都没关系,大家可以各做各的事。 但有一件事不可回避的就是,佟源安算起来是陆成的老师,以前教过陆成一些技术。 可于佟源安而言,还有一件事无法回避,那就是他现在很难再以老师的身份与陆成相处。 教啥啊? 功能重建?陇县人民医院没这样的水平,麻醉医师都没有正高职称,一票否决了。 皮瓣移植? 陆成在急诊科,皮肤缺损是择期病种,并不适用于急诊科的手术范围。 佟源安叹了一口气:“小穆,你这也太狠了,听起来就完全是空手套白狼一般。” “这么算起来,就是我又出钱出人出力了。” 穆楠书道:“佟老师,这您就误会了呀。目前,手外科的功能重建术是所有手外科的必争之地,这是一门被提及,但没被完善的术式。” “固然,其中的关键要点是神经缝合相关的系列术式,可肌腱缝合也是功能重建中的中药组成。” “对肌腱缝合技法进行改良,是否可以推进功能重建术的发展,还是未知之数。” “这是一个值得长期去商榷和研讨的课题,佟教授您也是专业的科研人员,自不想在这个领域浅尝辄止吧?” “无论是哪一个团队,若是能够在一个小的方面做出来自己的特色,便足以在国内甚至全世界领域立足了。” “哪怕只有肌腱缝合。” 穆楠书没有来过手外科,但她在斯坦福大学里待过很多年,非常清楚目前医学的发展方向,就是专精路线。 把一个领域,打造成自己的招牌,哪怕只是肌腱缝合做到全国最好,病源也是源源不绝的。 “佟教授,您也别忘记了,目前,于肌腱翻修术,全世界还没有特别标准的定论。” “肌腱断裂除了标准的外伤之外,还有肌腱融合、肌腱挛缩等择期术者操作的肌腱离断……” 穆楠书没有说什么高大上的东西,但胜在她的各种基本功都扎实,看过一段时间的相关文献后,就很快找到了突破口。 肌腱断裂是急诊病种,但不是所有的肌腱断裂,都只产生于急诊外伤。 佟源安的瞳孔中精光顿时一闪:“好…可以。” 目前,在手外科领域,你的断指再植做得再好,也就是陈词滥调了。 全国做断肢再植做得好的教授没有一百,也有八十多个,这种东西放在手外科学术会议上,你说出去别人都懒得听,你能好到哪里去嘛。 不过在一些罕见病种方面,大家基本上都是各持一言,属于百舸争流状态。 所以,在这样的局面下,你想要脱颖而出,就只有去趟‘冷门’技术,把冷门技术做成自己的标杆,做成业内的标杆。 比如说湘雅医院谭教授主推的穿支皮瓣,就是谭中原教授的立身之本。 还有协和医院一些教授主推的神经缝合,那也是协和医院一贯论道华山的根基。 魔都六院以及华山医院的断肢再植及其衍生术式…… “佟教授,我并不是手外科的专业从业人员,不过我也听陆成说过,手外科的缝合技术,其实就是通过缝合以重建生命秩序。” “这是所有缝合技法必须要立足的基本点,既然这是基本点的话,那么缝合技法的衍化,无非就是基于此。” “tang法缝合,目前已经有了自己专业的学习推荐流程,那么我们团队研发的缝合技法,也应该找到这些东西,让其他同道,可以有迹可循地去学习,而不是纯粹靠个人天赋。” “一个术式,研发了出来,还要研发它的学习通路,这才能让其传播。” “传播之后,不仅是患者受益,我们自己也能受益。” “佟教授您带人来的过程中,也可以基于此,申请一个教学课题嘛。” “不需要走省里面的课题,就走学校的课题就够了,教学课题于教学职称而言,是最有力的证据了……”穆楠书说。 佟源安的脸色瞬间大变:“你是想把这个缝合技法的学习也作为一个课题来做?” “为什么?” 穆楠书一针见血地回道:“技术可以被淘汰,但教学的本质永远不会被淘汰。” “我觉得,目前在国内,关于这方面的研究,几近于空白,也就是走马观地学一下国外的什么翻转课堂之类的。” “而且我自己的能力不好,资质不好,所以在学习专业技术的时候,遇到过很多阻力,我便深入地思考过学习这个东西,到底该怎么搞才更好。” “当然肯定没有得到答案的…只是我们正好在做这样的课题,正好可以把教学课题顺带进来…” “这种基于肌腱缝合技法学习的课题,因为我们课题组的技法是新研的,除了我们之外,没有其他团队可以立意于此。” “绝对竞争力的课题,是肯定要拿下的。” “课题经费又不怕多了对吧……” 穆楠书说完,接着又道:“我以前学习的方案,更多的是基于某种技术的研修班,但研修班的教学效果具体好不好,其实还有待商榷……” “目前,我们国内举行的研修班,一般都是短期的,而且以看为主,练手为辅。” “有没有可能将这两种倒转过来,会获得更好的效果呢?” 佟源安回道:“怎么练?拿病人练么?” 穆楠书:“拿动物练啊。建立标准的动物试验模型。” “比在猪蹄这样的死物材料上,更有贴切于临床的手感。” 佟源安又被干沉默了。 说过来说过去,穆楠书其实在心里,已经早有谋划。 临床课题要做,但是动物的标准试验模型也必须要搭建起来。 穆楠书对于科研的理解,已经有了自己的系统性。 这应该是所有科研人员必须要考虑的,但实际上,全世界的很多科研团队,都会跳过这一步。 不是不想搞,而是麻烦,而且困难重重,会让本就很漫长的科研周期更加雪上加霜…… 穆楠书这小妮子,所图不小。 佟源安接着扫了一眼陆成,陆成依旧还是那个陆成,但有了穆楠书的陆成,以后会变成什么样,佟源安都很难预料。 他怎么找了个这样的女朋友啊? …… 诚信广场,围小区的步道。 陆成问:“你今天对佟教授这么生硬,会不会让他有什么其他的想法啊?” 穆楠书背着手,相当自信:“怎么可能呢?” “佟教授他只要想走更高级的教学路线,只要有这个心思,他就不可能不意动。” “如果他真的不想走的话,那就算了呗,我们自己去拓展就是了。” “后面一段时间的主要任务,还是要想办法把那个张医生拐过来。” 陆成闻言,缓缓点头:“按照你这么说的话,我们团队的确需要一个比较专业的动物模型科研人员了。” “这样的人才很难找,但凡有点水平,基本上都会被各大团队直接预订。” 穆楠书叹了一口气:“我们团队没什么竞争力,就只能找漏了。” 陆成看了一眼穆楠书:“这样的人才,在国外很好找吗?” “也不好找的,但是找到之后,待遇都很高,而且是各个医疗器械公司的座上宾,那年薪,可不是临床医生可以比的哦。”穆楠书摇了摇头。 “当然,我是走不了这条路了,这种人才,本身就需要具备特别好的外科天赋,才能构建出标准的动物模型。” “甚至更有甚者,可以把临床中的某种病证,直接复刻在动物身上,让临床医生可以放肆且大胆地去练手,直至精通且醇熟后,再回到临床,便可大杀四方。” “你也知道,手术量是外科医生的根本神器,一万台手术的熟练度和一千台手术的熟练度,量变都能压死人了。” “其实我觉得,要把张医生拐来我们这里的核心,可能还是在我那个师妹身上。” “但她又去了郑大附一,脑壳疼。”穆楠书搓了搓自己的太阳穴。 陆成安慰道:“脑壳疼就不要想了嘛,慢慢来,按照你的说法,这种课题,时间线都可以拉长到三五年。” “这还才刚开始呢。” 穆楠书说:“本来是可以不着急的,但你现在很需要这个跳板,所以我们最好是要在年前,就把省级的课题拿到手。” “时间也不长了哦…准备标书,可没那么容易…” “你后面的一段时间,有得忙。” “你前天不是给我说了么,这一次显微外科技能大赛的参赛人员太多,主办方根本接待不过来,所以改了制度么?” “除了顶级的教学医院人员可以直接参赛之外,其余人参赛就需要全省推荐了。” “否则的话,仅全国的地级市医院里队伍冲过去,就能把陕省的主办方冲瘫痪了。” 一开始,显微外科大赛的参赛人员并不多的,所以就是申请制度。 基本上报名了就可以参赛,毕竟这个比赛就是‘娱乐’。 可初意是娱乐,但这毕竟是全国性质的正式比赛,有官方的背景背书,在这里取得了好成绩,不说在全省,至少在全市可以独一档了吧? 地级市医院的病人量就那么些,各个单位的手外科为了争病人,岂能不都往前冲? 人数一多,主办方安排不过来,就只能走推荐制度了,由各个省会的手外科专业委员会推荐一部分人去参赛。 控制了参赛的人数,也好让比赛更加有质量,更好管理了。 “州医院的遴选考试是在十一月份,现在中间又多了一个省级的比赛。” “我们准备的课题标书没用了啊。”陆成咬着自己的嘴唇。 计划显然赶不上变化!~ 穆楠书说:“没关系,有佟教授和陈松教授在,你的遴选考试就不会有太大的问题。” “至少在手外科方向和急诊科两个方向,他们往那边问了一嘴后,考试的过程就不敢不公平了。” “有些东西没人关注,自然可以大胆一点,但都有人关注了,还要搞一些有的没的。” “那我们就只能认服,省委大院里的人都出马了,你我还能怎么办呢?” 陆成的眉头一拧:“陈松教授会愿意去问一嘴么?” 穆楠书点头:“你和陈教授合作的那个课题,比佟教授的那个课题至少有意义了十倍不止。” “其实如果你想去的是手外科,反倒很好办。” “急诊科的话,反倒略难办一点,因为手外科是亚专科,能力一目了然。” “但急诊科的竞争考试,则是要比拼综合能力了。”穆楠书说。 陆成笃定道:“我就去急诊科,急诊科可以接触的手术更多,于我更有利。” 穆楠书突然说:“今天我爸其实就是让你去吉市见急诊科的主任的。” 陆成一听,马上看了一眼时间,语气略嗔怪:“你怎么不早说呢?我该去的啊。” 提前混个脸熟,不说要走关系,也能多点情分。 穆楠书说:“你说你约了佟教授啊,我也觉得可以先见一见佟教授,急诊科的肖主任过几天也可以见的。” 眼看着陆成的眼神略有些疑惑,穆楠书才道:“这个肖主任,还和我家有点亲戚关系。” “虽然远了点吧,但说着说着,就说到一块儿去了。” “这个你先不用管。” “奥…”陆成点头。 湘州很大,但也没那么大,有时候人情关系绕着绕着甚至能绕到自己头上来。 “你下下周24.25跟我一起去沙市吗?”陆成问。 因为显微外科大赛的赛制发生了变化,湘省的手外科协会也不得不临时加办一个省内的比赛了。 这是在昨天就发了公告函文的,陆成也第一时间就报了名。 挣钱嘛,并不寒碜。 比赛的时间就是在10月24/25两天,赛程很短。 “再说吧…”穆楠书认真地想了想,对着陆成比划了右手的食指,摆了摆,声音清脆:“到时候再说吧……” 穆楠书也不小了,同样的,陆成也不小了。 这一次出门,真的答应和陆成一起去了,那会发生点啥,穆楠书也心知肚明的。 不说紧张,肯定还是有些忐忑的。 …… (本章完) 第174章 一战成名! 第174章 一战成名!~ 10月14日,周四,天气微雨,夜幕已深。 刚上电梯的陆成,第一时间冲下电梯1楼,为了节省时间,甚至连地下车库都没去,从1楼就冒着雨骑着小电驴赶到了陇县人民医院! 进了急诊科后,细雨离身。陆成也顾不得头发是湿的,直接冲进了外科手术室方向。 进门就拿了两套洗手服,一套擦身子,另外一套则是用来穿。 六分钟后,陆成来到了外科楼手术室的7室,踩开气闭门后,里面有四五个脑袋转了过来。 “杜主任。”陆成出声表示自己已经到来。 “赶紧洗手上台。”杜强的声音温润但毋庸置疑,只是瞥了陆成一眼,就继续低头开始做手术。 陆成转身时,杜强身边的方宝瑞和窦思远两人脑瓜子都是‘嗡嗡嗡嗡’的。 各自对看了一眼后,从对方的眼神里看出来了迷茫。 不是说,杜强和急诊科的陆成有仇吗? 不是说好了杜强主任在陆成值班时,把桌子角都拍碎了吗? 不是说好了杜强主任要搞陆成吗? 怎么杜强主任的一个电话,就把陆成在不到十五分钟里,就叫进了手术室里? 医院里的传闻,到底哪个才是真的? 两人心里的疑问,无人回答。 手术室和妇产科都是八卦聚集地,搞不清楚事态真实的巡回护士曹莹莹开口了:“杜主任,这陆医生他?” “他真来了?” 杜强在手术台上,肯定不能自己亲自打电话,巡回护士代打电话是手术室里的常规。 八卦流传最快的地方之一就是手术室了,几乎就是在上次陆成值班之后的第二天,杜强猛男拍碎办公桌的奇闻就在手术室里传开了。 大家都知道了陆成可能有点倒霉了,被普通外科的主任盯上了,那以后还有好日子过? 再则,普外科经常抢急诊科的手术做,原本在急诊科常规开展的阑尾炎等,普外科都拿了回来…… 曹莹莹在听到杜强喊她给陆成打电话的时候,脑瓜子就是有点抽筋,这会儿看到了陆成赶来后,一瞬间就觉得陆成是不是个抖m。 有受虐倾向吧? 杜强可懒得搭理她,于杜强而言,一个巡回护士不满意可以换一个。 于医院也是如此,但杜强是换不了的。 两分钟后,陆成洗手返回,正常地开始洗手穿衣。 等到陆成上台后,本来还担心病人生命体征的麻醉医生梁华耀都忍不住吃瓜的心理,把椅子挪近了手术台方向,就是想听杜强会和陆成说些啥。 杜强问:“怎么样?能搞吗?” 陆成没有上手,只是问:“杜主任,你和病人是怎么谈的话?” 杜强:“这是我一个朋友打电话过来的,不然我也不会叫你了。” “有片子没有?”陆成问。 “照了ct。”杜强回。 陆成转身,双手合抱于胸前,开始去阅片器前仔细地开始阅片。 不再回话。 再过了大概一分半钟左右,陆成重新靠近了手术台:“止血钳给我。” 梁华耀就看到,杜强还真的就把自己手里的止血钳递在了陆成手里。 不过与普外科的方宝瑞、窦思远巡回护士曹莹莹展露的奇葩表情不同,老油条梁华耀一眼就看清楚了陆成与杜强之间的py交易。 目光审视在二人之间,表情玩味儿。 而后赶紧右脚踢地,椅子回到了麻醉监护仪前,开始猛打电话:“血库,血,快点…人都快没了…高压75.” 明明还有79高压,但梁华耀为了血库更加重视,就往下压了四点。 陆成站在了杜强的对侧,在陆成接过了止血钳后,杜强还想给陆成解释些什么。 但陆成的左手却把杜强的手往外摘了一段距离,而后便把自己的左手掏进了患者的肠管堆里。 杜强也没说话,更没有方宝瑞等人预想中的diss。 无视野下止血的难度很高,因为你都不知道出血点在哪里。 术前的ct也无法精准的预示出血点,相当于就要靠你凭着经验或者其他东西,预定好出血点。 盲操、盲探。 当然,在陆成到来之前,杜强也是已经力所能及地将视野内的出血点搞定了,这才有了陆成的摸索时间。 陆成的左手如同是在“摸河蚌”一样地摸来摸去,搞得神神叨叨的。 足足过了三分钟时间,陆成的眼睛瞬间一亮,似是感觉到了什么似的,右手的止血钳顺着左手的手臂开始往里输送。 十几秒后,清脆的咔嚓一声响起。 与此同时,手术室的气闭门踩开了,一个阿姨喊道:“血浆和红细胞来了。” 梁华耀与巡回护士等的就是这个,赶紧上去查对,而后第一时间开始挂上去。 失血病人要救命的唯一一个基本点,就是输血,如果没有输血,外科医生的技术水平再好,可能也没有卵用了…… 入不敷出的结果肯定是没有足够的手术时间。 而就在梁华耀与巡回护士把送来的血浆红细胞挂上去后,陆成就与杜强二人再次说话了。 “差不多了,病人比较大的出血点应该就是左肾动脉和左肾静脉了。” “现下,腹内血肿已经处于可控的地步。” “杜主任,其余的,交给泌尿外科来会诊吧。”陆成说。 “患者的实质性器官没有损伤,肠管损伤是你们普外科最擅长的,我就帮不上忙了。” 杜强点头:“你先别走。” 陆成退让到一旁去,把位置让给了普外科的方宝瑞与窦思远。 “嗡嗡嗡嗡……”电动血压计立刻开始工作了起来。 测量的结果在二十秒后就出来了:“79/65mmhg!” 血红色的光芒闪烁着,但这在梁华耀的眼里,却并不是好消息。 他上一次测量血压的时间是在两分钟前,那时候的高压就是79. 病人进手术室的时候,高压还有100,不到三十分钟的时间,下降了21。 按照这个速度,他预计现在的高压可能只有75. 现下竟然没有下降,很可能就是止血有效了,下降的血压幅度,甚至不到1mmhg,所以不在血压计的测量范围内。 因为是四肢血压,不是中心静脉压,所以就没有那么敏感。 陆成没有就在手术台旁等候,而是再次走到了阅片器前,对患者的术前ct结果,进行更加仔细地参评。 刚刚陆成在去阅片器前时,就已经把ct阅片术由原本的熟练点到了(专精10/20)(技能点-20)! 这会儿在ct阅片术提升起来后,陆成回过头再去仔细地阅读ct平片的细节,可以发现的点就多了。 从患者进手术室前的ct上,不仅可以看到肾动脉上的破口,还可以看到肠管的缺血性损伤。 甚至,陆成还隐隐能看到主动脉弓、髂动脉和髂静脉的走形。 如果不是穿着无菌手术衣和无菌手套,陆成甚至都想用手擦一下自己的眼睛。 就这普通的ct平扫,真的能看出这么多东西? 以前的自己怎么没发现呢? 当然,陆成也没有去纠结,菜就是原罪。 【熟练(10/10)ct阅片术】固然也挺好用,但比起专精级的技能,它肯定是不够看的。 越是细看,陆成能在ct平扫层面上看出来的问题就越多,比如说肠管的出血点有多个,肠管的破口也有、肠管的水肿信号…… 这些东西,仿佛自成一种立体结构,展示在了陆成的视野里,在各自的方向给陆成展示着。 陆成大概又看了差不多两分钟时间,杜强主任终于是找到了止血钳的位置。 而后吸了吸鼻子:“原来是肾动脉和肾静脉在作怪!~这东西位于腹膜后。” “一般可不轻易能止住啊。”杜强是对方宝瑞二人说的。 方宝瑞有心想说,既然不能轻易被止住,那陆成是怎么做到的呢? 一开始没有清晰的视野。 自然,在这样的场合,方宝瑞当然清楚杜强这么说话的目的并不是为了问询答案,而是告诉他们这么一个事实。 他杜强之所以没能够成功止血的原因。 窦思远则是表情肃穆,略带凝重地看了一眼陆成,而后继续低头开始当老实巴交的助手。 陆成回到了手术台旁。 继续看向了手术视野,手术视野里当然还有少量的渗血,但这样的渗血已经属于手术正常的出血量。 无需特别处置。 这个病人,即便是把左肾切了,最后也应该可以保住一条命。 但患者的腹内有那么多动脉,如果要杜强非常精准地找到腹膜后层的肾动脉,估计患者都已经被黑白无常抓去阎王爷那里报到了。 “杜主任,没什么特殊了,后面的我也帮不上什么忙,刚到家,我爸妈还等我吃饭呢。”陆成隐晦地解释了一句。 杜强叫他来,是帮忙的,不是让他抢风头的。 杜强心知肚明,他也心知肚明则罢了,陆成没有必要继续搁在这里碍眼。 “陆医生,那你去吃饭吧。后面应该没什么问题了。”杜强的语气平静。 看似在同意陆成去吃饭,表达的内容仿佛是在给陆成汇报似的。 …… 陆成离开手术室后约十秒钟,泌尿外科的人到了。 看清楚手术视野后,泌尿外科的周丙轩副主任医师走了进来,站在台旁看清楚杜强搞的视野后,愣神一阵。 错愕了足足二十秒钟,才神色肃穆,语气错愕:“杜主任,这是怎么做到的?” 肾动脉的确是人体的大动脉之一了,肾动脉破裂出血可以让病人直接死掉。 肾动脉的止血术也是外科标准的术式,但一般可以抢救的肾动脉损伤,都是小口子。 病人在术前是可以耐受cta的,所以在cta下,可以直观地看到患者的出血点是在肾动脉上。 这个病人没有cta,出血口也不是那种简单的肾动脉破口,而是血管瘤爆开了。 肾动脉血管瘤爆了,还能被杜强抓住了七寸,这能力,可就有点超纲了。 至少,周丙轩并不知道普外科的杜强主任有这样的能力,即便普通外科也挂了血管外科的名头。 但也仅仅只是挂个名头而已。 “不是我,是急诊科的陆成搞的。” 杜强说完,才又解释:“这个人是我亲戚打来的电话,我喊了人。” 杜强这般解释,中规中矩。 陆成的这种本事,当然不会轻易搞了,不是来个病人,不管三七二十一就要搞的。 盲操止血原则上就不是标准的手术操作,这么搞就是赌。 所以,陆成不会主动地轻易开台。 也只有杜强带队开台后,让陆成来帮忙,陆成作为一个助手存在,并不是出现在手术名单里。 再则,这样的技术即便不能光明正大的搞,作为常规去搞,却是救命的好技术了。 万一有个亲朋好友的有了这种出血性的急诊,喊到了陆成的头上,交代好生死自负下,陆成过来帮忙,那就是一条命。 换句话说,这样的保命技术,不是铺向大众的,而是只针对于十分特殊的情况,属于是‘定海神针’。 杜强的话,让周丙轩足足消化了一分钟左右,才出神转身出手术室。 他没问杜强为什么会叫来陆成,没问陆成和杜强之间的恩怨。 这些都不重要,现在最重要的是杜强可以叫来陆成,而且陆成能够在肾动脉瘤爆开后,还能够把肾动脉夹闭止住。 并且! 陆成还能在不知道有肾动脉瘤的情况下,知道是肾动脉的损伤…… 陆成赶来医院的时候没有打伞,回去的时候自然也没有伞了。 好在他来的时间不长,雨还是之前的细雨。 犹豫了一下,陆成并没有矫情地打电话让穆楠书来接,还是一贯地冲入了雨里。 用手抹了抹电动车的座椅水渍,一屁股坐了上去,拧动电门,便再次归家而去。 先洗了个澡,吹干了头发后,陆成才二度上桌吃饭。 这会儿,田慧和陆南家都已经吃完在看电视了。 陆南家换了一个台后转头问:“你干嘛去了?到楼下了还发一条信息喊我们先吃?” “手术室打来了电话,我过去看了一眼。” “可等不了我吃完。”陆成笑着回。 一听是工作单位里的事情,陆南家就不多问了。 陆成的工作家里帮不上忙,陆南家也就争取不给陆成添乱子。 吃饭、刷牙、洗脸后,陆成再次下到地下车库里,开车再次赶到了医院。 陆成今天是手术班,按照科室里的尿性,陆成的手术班绝对不会太安宁,主要是陆成的手术范围太广,总会有要上台的。 其他时候的手术,陆成一概不理,索性就在手术班的时候,住在科室里了。 陆成这一次拿了伞。 在门口甩水的时候,张铁生正好送一个结石的病人去彩超室所在方向。 他看到了急诊科门口有人,习惯性的看一眼,觉得有可能是自己的潜在病人。 一眼看到是陆成后,张铁生吹了个口哨:“陆老师,晚上好。” “办公室里有水果,你赶紧去吃吧,是病人家属特意送来的。” “是几床啊?”陆成笑着问。 张铁生玩笑着说:“不是我们科室的,病人都还在手术室里呢。病人家属先送来的。” “指名道姓要送给陆老师你的,你不动筷子,我们都不敢伸手呀。” 应该是杜强给自己的亲戚又打过电话了。 喊了陆成来帮忙,饭肯定是吃不好了,水果之类的肯定是要表示一下的。 陆成甩干了伞之后,走向张铁生:“张哥,你又揶揄我了。” 张铁生问:“到底怎么回事啊?我这里没有什么急诊手术归你管的啊?” “难道说,是之前普外科的那个?还是神外科的?” “你打野的范围这么广的啊?” 张铁生在值班,所以有什么手术他大概门儿清。 “普外的,让我过去看了一眼。”陆成没有详细解释。 与张铁生一起走进了医生办公室拿了两盒水果去了急诊外科诊室。 诊室里,张铁生的办公桌上赫然已经摆了两杯咖啡,张铁生很自然地推给了陆成一杯:“普外的杜主任真好学习啊。” “只要是你的手术班,他必然要搞点学习机会,这也是我们该学的。” “一个主任,能够如此不顾面子的讨教小陆你,这种品性,这份儿的。”张铁生竖起了大拇指。 也不知道是买的水果很甜,还是佩服杜强的这份耐性。 一般来讲,不是所有人都舍得放下自己的身段去求比自己职称更低的下级的。 更何况是教学手术的事情。 张铁生只是刚升了副主任医师,所以他不在乎这一点。 可其实,林前龙主任,就是放不下身段,所以都不提要和陆成学手术的事情。 “张哥,只是一起做手术,为了病人服务,没有教学这个说法。” “我们医院搞个毛线的教学啊?”陆成赶紧解释。 “我不会乱了分寸的。” 县医院里,不教学就是常规,大家各扫门前雪,这是氛围。 你一个人若不懂事地要打破这样的常规和氛围,你就是搞事情的人。 陆成没有这样的情怀,他自己就是这么苦过来的,也不会打破这样的封锁,搞什么标新立异。 当然,杜强肯定也不会说陆成是在教他手术。 这种事情,只有急诊科的人知道,大家都不会广而告之什么。 张铁生于是又和陆成聊了一会儿,没病人来,那各种方面都聊…… 当然,主要是张铁生说,陆成在听。 张铁生聊的内容,陆成根本插不上嘴,他给陆成科普“蝴蝶、馒头、鲍鱼”哪些更好看、感觉更好这种东西,那哪里是陆成接触过的? …… 九点十分。 陆成和张铁生才正好把话题转战到科室里的哪个护士更好看,张铁生表态说是田多多,身材火辣。 他喊陆成表态时,急诊诊室的门被敲响了。 而后杜强从外走进:“我说怎么在办公室找不到陆医生您,您原来是在这里休息呢。” 张铁生和陆成二人都站了起来喊了声杜主任。 杜强看了一眼张铁生,而后道:“陆医生,今天谢谢你了啊,我那个堂哥说了,过段时间,一定要请你喝酒。” “不然的话,孩子可怜呐。” 陆成不知道病人是谁,是不是孩子。 “杜主任,您别客气,这都是我该做的。”陆成赶紧回道。 “救命的事情,没有什么该不该的。” “救命之恩,是大事情,陆医生你也给人一个表达感谢的机会嘛。” “要不要搞点宵夜?”杜强问。 张铁生赶紧笑着说:“杜主任,不用不用了,您太客气了,我和小陆都已经吃过了。” 虽然张铁生对杜强没什么好感,可也不会得罪人。 “那你们辛苦了,我先回了。” “陆医生,谢谢啊。” “这个病人说起来,也是我侄儿子了。”王强微微抱拳,转身离开。 张铁生刚坐下,他的好朋友周丙轩就发来了语音信息。 张铁生的手机开着扩音,周丙轩的声音近乎爆炸:“张铁生,你们科室的陆成牛逼爆了。” “肾动脉瘤破裂,他也盲操止了血。” “你知道陆医生他还有这样的能力吗?” 张铁生不知道。 所以他抬头。 张铁生只知道陆成可以保脾、保胆、断肢再植,什么是肾动脉瘤破裂保命? 陆成不是他的身边人么? 怎么泌尿外科的兄弟比我更先知道这件事? 张铁生可没回,而是把手机一放,双手抱胸:“哥们儿,你这是没把我当兄弟啊?” “啥啥都瞒着你哥?” 陆成对此早已习惯,长叹了一口气:“哥,是我太渺小,不足以入您法眼了。” “手术我也做过,杜强主任开骂的那天,我也和您解释过了,您还要我怎么说呢?” “当然,主要是哥您的光环太强大,我们这样的小人物太不起眼了。” “我的错,一定争取赶上张哥您的脚步。” 见人说人话,见鬼说鬼话,张铁生要这么说话,陆成也可以同样的方式还回去。 张铁生见自己的手段顶不住用,便赶紧收正表情和语气:“开玩笑的,陆成。” “详细说说,这都是怎么回事啊?” “你这个东西,有点东西啊……” 陆成说:“就是止血术嘛,出血就止血嘛。” 说完,陆成考虑到刚刚张铁生说过另外一种压迫止血,赶紧强调:“不是你刚刚说的那种压迫扩张止血、挺动止痛,这种另类的疗效哈。” “我说的是正儿八经的止血。” (本章完) 第175章 耐得住寂寞的男人! 第175章 耐得住寂寞的男人!~ 张铁生的眼镜很有型,整个人的气质也是看起来斯斯文文的,在听陆成讲完后,他却笑得有点猥琐,压低声:“要不要哥带你去试试货?” 陆成的目光一闪:“张哥你有嫂子在,不敢玩这么的吧?” 张铁生要强行立住自己的当家人设,双手垂迭于腹前:“男人出去玩是正儿八经的事情,只要小陆你愿意去!~” “包在你张哥身上了,保准给你找几个颜值好活好的。” 陆成听说过这么一类人,那就是原本很痴情,一旦破开了这个人设后,一段时间里,就会变得很滥。 当然陆成并不觉得张铁生也是这类人,大概率是个嘴上的公子哥,只为了争口舌之利:“张哥,我认输了,熬不过你。” 张铁生一副自己很懂事的样子:“小陆你这样说话就无趣了,我tm都准备好了你说不去了。” 陆成打了个哈欠。 张铁生则是低头再看了会儿手机,把手机贴在了耳旁一阵后。 张铁生忽然说:“小陆,你到底是咋想的啊?这么好的实力,平时却藏而不露,你忍得住么?” 这是张铁生真好奇的点。 从泌尿外科的兄弟来话里面,张铁生几乎可以判定陆成的能力真的蛮强了。 但肯定不是今天才强起来的,但似乎,现在的陆成,不比早些日子了,他愣是从不说,从不做,就揣着明白装糊涂。 这能忍得住? “张哥,你说什么?”陆成稍觉有点困,刚打哈欠没特别听清张铁生的话。 张铁生重复了一遍。 “这有什么忍不忍的?”陆成笑着回。 张铁生则开了个玩笑,把屏障戳破:“那你就这么忍心见死不救啊?” 值班期间,遇到了那么多形形色色的病人,张铁生不信就没有合适陆成出手的。 “张哥,您是我大哥啊,您就别套我话了呗。” “有些东西不能做就是不能做,做手术也是要讲究适宜和缘分的。”陆成端着咖啡又喝了一口。 不知道晚上会不会有病人来,陆成就这么与张铁生闲聊着,没有具体的事情以寄托,着实觉得有点困。 “啥意思?”张铁生一时间没转明白陆成的话。 陆成的语气随意:“不该是我们医院定位的东西,就不要莽着搞呗。” “人前显圣这东西,并不是适合我们医院,我们只是个县医院,搞好了别人觉得你是应该的,没搞好说你胆大妄为。” “断肢还好,再怎么说也就是一条手,并不是一条命。” “也没有人指望着县医院里要把地级市医院里都治不好的病人救回来。” “每个医院的定位不一样。” “更何况,这种事情,同行都难以相信,何必多费口舌去说服病人家属呢……” 像今天杜强的那个堂侄子,肯定是有生命危险的,搞不好就是一条人命。 如果没有杜强帮忙背书的话,陆成才不会主动去搞什么救命这一套。 有谁要求你县医院里搞盲操止血这一套了??? 医学上有盲操止血术、无视野下止血术这样的说法没有? 肯定是没有的,没有任何一个正式的文书上记录了它。 你若是把它搬进湘雅医院这样的顶级单位,那是你牛啊,像华西医院这种顶级医院的主要职责就是救命的。 你可以稍微地搞一点破格的东西。 县医院里搞这些? 陆成是想当一个医生的,高尚不到为了救人,把自己的职业生涯就这么断送了。 这都不是越级手术能定性的事情了。 张铁生想了好一会儿,总结道:“你是怕惹麻烦?” 陆成点了点头。 “那今天你怎么又选择出手了呢?”张铁生问。 “如果杜主任他把自己的人品都拼上了,我就算是栽了也只能自认倒霉。” 陆成笑了起来:“杜主任他是普外科的主任,怎么可能轻易拼上自己的人品呢?” “您说对吧?” 张铁生也是和陆成聊对路了,便不避讳:“那你就不怕别人说你见人下菜碟,手里的技术只为了关系户服务么?” 陆成的表达很简单,如果有同行给他背书的情况下,他就算死也要拉一个垫背的。 没有这样的背景,陆成就是会见死不救。 虽然陆成没有明言,但就是这样的意思。 “谁会理会我这样一个小医生啊?” 陆成接着道:“再说了张哥,一般的患者和家属,他们会相信我吗?如果我不给他们足够的保证,他们会同意我做手术吗?” “这种要命的事情,就不是谈话签字能搞明白的。” “没有在指南、课本、文献中出现过的东西,哪怕是百分之九十的成功率,我也不会去赌百分之十的失败之后病人家属不告我。” “我人微言轻,负担不起这么高的试错成本。” “张哥,我去眯一会儿,有点困。”陆成断离了这个话题。 这种话,说起来很有道理,但很敏感,如果有人不理解你的话,很容易就给你钉上某种偏执的标签。 陆成不标杆自己多么高大上,也不会明着在额头上写上自己就是贱人两个字。 在陇县人民医院里若是死了人,大概率会产生医疗纠纷的。 医务人员没有破格的东西存在,固然有医院进行背书,但一旦你搞了破格的事情,按照医务科的尿性,他们可不会保你。 医疗水平有限,能力不济,死了人是很正常的,是情理之中的。 但如果你去莽着做一些不该出现的手术,病人还死了,病人和领导都会问你,你为什么要这么搞?谁让你这么搞了? 你多牛啊? 老老实实地按照指南建议,按照常规的处理流程走完就完事儿了!~ …… 陆成离开后,张铁生一手忖着下巴,一边若有所思。 “这陆成?之前为了做手术,在刀口上舔饭吃,现在却又这么谨慎?” “到底哪一个才是更加真实的他呢?”张铁生倒是能理解陆成的表达。 只是有点搞不清楚陆成的人设标签了,毕竟一开始,在他张铁生看来,陆成就是莽夫啊。 不过很快张铁生又想起了后来的种种,心里将莽夫两个字的标签默默地收了回去。 右手的笔尖在废纸上写下来‘不信者不医’五个字。 张铁生能理解陆成的选择,他不愿意和外行的家属、患者去争吵辩驳,但如果有本院的同行在,有本院的同行背书。 固然陆成可以讲不赢道理,输了自己的前程,可你把陆成背刺之后,你想要在单位里好好地混下去也不容易。 陆成越是出手救过几个人后,有人越想背刺陆成的难度就越高。 没人保不准自己的亲戚朋友就有陆成要出手的地方。 那些技术,不可以出现在手术记录里面,但可以出现在手术操作过程中,以现实可以理解的‘止血术’囊括了一切。 不需要标新立异,只需要病人活下来,这就是本质了。 …… 陆成清点了一下自己的收益。 加点ct阅片术消耗了20点技能点。止血抢命立刻得到了8.2点技能点。 亏了,但也不算亏得特别离谱,毕竟ct阅片术的水平,是实实在在地升了上去。 这么算起来,今天这个手术班,陆成足足拿到了11.4点的技能点。算是高收益的一天了。 【当前技能点余额:96.1点。】 “好好留着,这可是我打职业比赛的利器与底牌了。”陆成一边低语,一边走进了医生休息室里。 脱了白大褂工作服后,就掀开被角躺了下来。 “确定好了吗?要不要一起去沙市?听说沙市的小龙虾做得不错。”陆成说。 穆楠书:“我虽然比你小,但你别骗我,现在都是十月份了,早就过了虾子肥美的季节。” “螃蟹才是这个季节主打的。” 陆成索性直接问了:“你是不是还有其他安排啊?如果有的话,你直接说就是了。” 陆成没想明白穆楠书一直没答应跟他去沙市的理由。 穆楠书犹豫了好一会儿,才给陆成发来了一张聊天截图。 是来自谢苑安的。 谢苑安是协和医院手外科医生,而且是个临床在职医生,虽然目前正在练习自己的临床能力,但她的的确确是手外科的专业人士。 所以,她已经在旁敲侧击地问穆楠书的课题要不要人帮忙。 并且,谢苑安又提了其他的请求,如果穆楠书方便的话,能不能回汉市一段时间,帮她整理一下她之前投稿的一篇论文。 她的那篇论文,被其他科研人员“letter”了。 所谓的letter,就是被同行举报给了编辑部,这会儿要她给一个非常详细地解答。 谢苑安在陆成的第一印象里固然是吃瓜女孩,但这个吃瓜女孩也的确给自己带来了幸运。 如果不是去了协和医院的高级研修班,陆成未必有机会自己原创出肌腱缝合技法。 “既然谢老师有麻烦,你能帮的话,就帮一下呗。你们也是一个单位的。”陆成说。 穆楠书:“???” “你倒是挺大方的哦,我都还在纠结,你倒是替我做了决定了。” 陆成说:“主要是前两天我问了一下佟教授,佟教授说那两天的比赛行程特别满。” “其中一天,佟教授还会带我认识几个人。” 穆楠书:“那你早说啊,我还纠结了好久。” “那我先暂回汉市一趟,你到时候跟着你的佟老师先去搭建自己的人脉,可以吧……” 穆楠书很在意,也很珍惜两个人可以在一起的时间。 “嗯。”陆成如此应下后,才说:“现在轮到我来仰卧起坐…再去给佟教授回应要去拜访大佬的事情了。” 穆楠书很快回应:“你直接拒了???” 陆成解释:“我本来就没打算去湘雅医院这个圈子,还是不要纠缠过深,免得到时候多生枝节。” “我觉得自己挺虚伪的,明明从一开始就没想过这个方面的事情,却一直都在找理由。” “主要就是怕说得太明显了,得罪了佟教授和陈教授,他们就不愿意教我东西了。” “这回一定要说清楚。” 虚伪不是成年人的标签,但会虚伪一定是成年人的一张名片,逢场作戏是很有必要的。毕竟现实不是童话故事。 穆楠书沉默了一会儿,又说:“你来协和,会有更好的发展,这一点我可以给你保证!~” “当然,你如果还有其他的想法,我们可以商量着来。” 穆楠书也没有把话说死…… 陆成则说:“书袋,给你说句实话,自从听了你说的协和医院的那些制度后,我都怕,我是不是被钓鱼执法了。” “什么意思?”穆楠书问。 “你不是讲,你们协和医院,只要是有出国经历的博士都可以留院吗?” “但必须要在几年时间里,申请到国家自然科学基金的面上课题,否则非升即走。” “单位不会予以续约。” “这应该是你们医院的一贯做事风格,就是氛围了。” “你说有没有可能,我也只是钟军云教授养的饲料之一呢?” “广撒网政策?” 穆楠书回信:“优胜劣汰,适者生存。” “这便是现实的生存法则,在哪里都差不多的,反而,有时候有一个明确的标准,能让我们死得更加明白,不是么?” 穆楠书早就不是那个单纯的小女孩了。 “那倒也是。”陆成点头。 …… 10月20日,周二,又是陆成的手术班。 科室里的排班就是一个轮回,陆成的手术班就是张铁生的急诊诊室夜班。 “小陆…这个病人,就这么转诊走了啦,也不知道他在路上能不能挺得过去。” 张铁生在急诊大厅里感慨着,目光透过了透明门帘,看着门外黑幕下的120的红蓝灯闪,语气缥缈。 陆成的表情平静:“病人的家属不信任我们,那也就不必多言,不是张哥您教我的么?” 这是个闭合性的腹部损伤,生命体征不算平稳。 诊室夜班的张铁生第一时间就把陆成call了过来,都打算要推病人进手术室了,家属赶到。 不同意谈话签字中的风险,强烈要求转院,已签字。 手续迅速,三分钟时间病人就从急诊抢救室转运到了120转运车上! 四分钟120就开拔了出去。 “要是你。”张铁生欲言又止,他想说的意思是,要是刚刚陆成的态度再明确点,或许病人家属就会同意留下手术了。 陆成在上一个手术班的时候,已经被普外科叫过去做了一台比这个病人的情况更为复杂的手术。 张铁生当时没有在手术台上,只是听手术室的人说,普外科的杜强主任把陆成叫进手术室后,半个小时时间,病人的血压就从79mmhg由间续下降提升到了84,彻底转危为安。 由此一战彻底在手术室里出了名。 在那之后,陆成就只再出手了一次,那次是病人家属表态非常明确,愿意录像,录音,表示同意陆成去抢救,愿意交给县医院抢救一把。 其他的病人,陆成都选择了尊重他人命运。 这真的是个很能耐得住寂寞的男人。 陆成说:“张哥,我点的咖啡到了。” 再过了几分钟,陆成便招呼着病房的夜班韩晓平也一起到了急诊诊室里喝咖啡聊天。 县医院的急诊诊室没那么多病人,所以空闲的时候,几个白大褂聚在一起聊聊天是没问题的。 韩晓平顶着自己的方头,道:“陆哥还是屌啊,直接把佟教授都给封杀了。” “张哥,你上次看到佟教授是什么时候?我怎么记着,从十六号之后,佟教授就没来过科室里了?” 张铁生马上回道:“没有啊,今天早上佟教授就来查房了的。” “你啊,韩晓平,你还是莫偷懒呢!~” 作为为数不多知道陆成小秘密的人,张铁生不仅知道佟源安被陆成干自闭了,还知道陆成手里握着急诊救命神器,只是一直秘而不宣。 而这个东西,医院的很多领导都是知道的,但也没有宣扬。 因为无法宣扬,官方都不认可的东西,你一个县医院是不敢去宣扬的。 会陆成这种技术的人肯定有一批,但据说这种技术,是不能传承的,纯粹看个人天赋。 没有办法传承的技术,就只是个人的操作了,所以不便明宣,可以在内部使用,但不要对外宣告。 韩晓平的脸略红:“张哥,我没有偷懒,我早上五点钟就起来开始练技术了。” “视频我都发给了陆哥,不信你问他。” 韩晓平的声音也带着一丝丝的玩味。 你张铁生总是说我韩晓平躺平,我为什么躺平你心里就没有一点逼数么? 陆成没来急诊科之前,我不躺平怎么办? 科室里的手术基本都被你、曾焕奇、林主任三个人垄断了,我们就只有做助手的份。 只是做助手,你也不教东西,你指望着我看你手术,跟你助手就能学得会? 陆成点了点头:“张哥,韩哥还是非常努力的,最近经常都是四五点就爬起来练技术了。” 张铁生略有危机感,用右手摸了摸自己的胸肌:“那个啥?” “还是小陆你把我们科的氛围带坏了,以前的我们,哪里有现在这么卷啊。” 张铁生虽然这么说,可最近也没有落下练习。 甚至可以说,张铁生如今的缝合术水平,在整个科室里,就仅次于陆成了。 之前比他的缝合术单项基本功水平更高的田壮、林前龙、曾焕奇等人,都已经被张铁生默默地超越。 基础的资质摆在那里,如果张铁生再年轻十岁,陆成甚至怀疑,现在的张铁生都能主刀上肢所有的肌腱缝合了。 当然,张铁生也并没有着急直接在科室里开台肌腱缝合手术。 按照张铁生的说法就是,陆成还在,而且陆成有榜样在前,他张铁生也不会不懂事地来抢陆成的专属手术。 田壮他们本来就没有自己的手术,做一做肌腱缝合,他张铁生也不好抢。 毕竟,张铁生值班的时候,阑尾炎、胆囊切除等手术,还是可以上一上的。 韩晓平也点头:“陆哥是把我们的氛围带坏了,特别是五哥田壮,我听他说,他有时候一天才睡了四五个小时。” “陆哥,现在田壮是不是基本上可以处理上肢的所有肌腱了?” 陆成点头:“除了编织缝合外,其他的肌腱缝合,田壮都做得颇为不错。” “不过想要上手二区的屈肌腱缝合,还要一段时间的火候。” “二区的屈肌腱断裂,一定要严进严出,没有达到标准之前,试手都不行。” “骨科的彭坤,就是在这个手术上栽了的。” 陆成之所以如此强调,其实就是给张铁生说的。 让张铁生继续把缝合术的基本功练上去,固然会耗时更久,但这会让张铁生以后在临床操作中更加游刃有余。 其实张铁生也是个狠人呀,不到一个月的时间,他的缝合术技法,提升并不慢。 这证明张铁生虽然在科室里表现得大大咧咧,但私下里,也是了很多功夫的,甚至可能把大部分的时间都投进了技术练习里。 陆成正要回话,外面的推车刺耳的滚轮声响了起来。 “医生,医生!~” “救命!” “医生。”中年女人的音色在外面的大厅喊了起来。 陆成几人瞬间起身,往诊室外快步跑了去。 只一眼,陆成几人就看到了推车上的男子满腹是血,脸色卡白,正在被急诊科的护士和其他家属导引推进抢救室里…… “陆医生他们来了。”护士看到了陆成几人,给中年妇女说。 “这是怎么搞的?”陆成一边招呼着韩晓平帮忙摆正患者的推车,一边问中年妇女。 “我老公是走夜路回家,摔下去了。被东西刺住了,我一个人都拉不上来。” “我打电话叫了人,才把他拖上来,一肚子的血啊……” “下面有东西吗?”陆成问。 “有人砍了柴,斜断桩正好插进了肚子里。我老公他自己翻过了身,不然我们都不敢动。” “医生,你快救人吧,求你了……”中年妇女道。 他说完,一个帮忙摆床的另外一个中年才说:“医生,我哥他的情况怎么样?” 张铁生立刻打断:“你别说话,我们正在评估……” “血压,75/50,血氧89.体温37.9!”护士那边很快测出了基础的生命体征。 “来不及做ct了,打电话给血库。”张铁生看向陆成。 陆成则看向了中年妇女:“你老公现在的情况非常危险,很可能会没了。” “现在你们有两个选择,第一就是转诊到上级医院去,第二就是进手术室,看能不能抢救回来。” 中年妇女立刻乱了分寸,周身一颤后,呆滞住了。 “你怎么决定?”陆成提高声音。 中年妇女依旧不语,可能是患者弟弟的另外一个中年男子问:“抢过来的几率多大?” “情况很紧急,可能希望渺茫,但他这样的情况,转诊去上级医院的话,也大概率撑不到上级医院。” 陆成答完,对护士喊道:“直接准备气管插管!~打电话给手术室,马上进行手术。” 患者的血氧饱和度很低,单纯的吸氧已经不顶用了。 必须气管插管外加及时开腹止血,才有可能抢过来生命体征。 “医生,那我哥到底怎么回事啊?”中年男子道。 “外伤,出血,休克。这很明显的,具体的我们也没有透视眼,不好一眼评估。” 陆成回答完,继续对另外一个护士吩咐。“开垫、纱布!~先填塞临时止血。” 韩晓平临时评估了患者的状态:“患者昏迷、休克。嘴唇苍白,五指拇指的血色很差。” “瞳孔略散大,对光反射灵敏对称。” 张铁生则是略听了一下胸部后,道:“肺部没有实音。” “你们说话,快点决定。”陆成再次催促家属。 “他这个情况在抢救室里搞不了。” “纱布和垫来了。” “气管插管已经准备好了。”两个护士几乎同时到了床旁。 张铁生带着韩晓平去插管了,并给医嘱:“准备肾上腺素,准备去甲静脉泵入,开放双侧静脉通道……” “医生…医生…”正这时,外面传来了喊人的声音。 “张医生在抢救室,你稍微等一下。”导诊护士说。 “我这痛啊。”外面的病人喊着:“医生在哪里咯?” 张铁生和陆成等人都没予理会,陆成继续看向病人家属:“你们说话啊?拖一分钟,他被救活的概率就越小。” 人多嘴杂,声音也乱,所以中年妇女被搞懵了,这会儿终于回过神,语气凌乱且着急: “医生你一定要救活我老公啊……” “手术才有希望,不手术,百分百会死。” “转诊的风险也很高,你们怎么选?”陆成的双目狠瞪,引导对面正面答复。 “手术,我们做手术,你们一定要救活我老公,医生,求你了。”中年妇女赶紧道。 “韩晓平,带人去谈话签字,打电话给林主任,请普外科会诊。” “我们先送病人去手术室!~” “这个病人腹部活动性出血性外伤:已经休克!~”陆成给了一个推测性的诊断。 (本章完) 第176章 技能点清空! 第176章 技能点清空!~ 【综合水平:主治医师。】 【基础理论:创伤外科基础理论(专精0/20)、急救医学(专精5/20)……】 【ct阅片术(专精10/20)、体格检查(专精20/20)……】 【缝合术(专家20/200)、止血术(专精20/20)……】 【外科基础术式:骨折手法复位术(专精10/20)、关节脱位手法复位术(专精12/20)……】 【专科术式:保脾术(专精20/20)、保胆术(专精20/20)】 【缝合术(专家2/200)】 【缝合系专业基础技能:肌腱缝合术(专精16/20)……】 【缝合系专科技能:血管端端缝合术(专精0/20),肌腱未命名缝合技法(专精15/20)、未命名肌腱缝合术(专精8/20)、神经外膜-束膜缝合(专精0/20)、未命名脾缝合技法(专精20/20)……】 陆成下意识地看了一眼自己的技能面板,而后赶紧随着人流开始往手术室里赶。 患者目前的诊断是不明确的,肉眼难观,以目前的生命体征,再去检查耽误时间是不靠谱的。 张铁生与陆成带着病人负责转运,韩晓平则是把病人家属引去了医生办公室:“大姐,大哥,你们来跟我过来签字。” “医生,要签什么字啊?”中年妇女双目无神。 “手术风险、病危、病重告知书。你老公的情况很危险,是有生命危险的,即便是进了手术室也可能救不过来了。”韩晓平说。 “做手术都救不了吗?那做什么手术?”中年妇女顿步。 韩晓平问:“你们选择不做是吧?不做的话,我打电话喊他们把人推出来,你们自己带走?” 韩晓平无法确定女人是不是在他面前故意装糊涂,可身为急诊科医生,韩晓平有比较丰富的处理经验。 “我现在明确告知你们这么一个情况,你们但凡没有签字之前,就视为拒绝手术,在这份签字同意书没进手术室之前,你老公那边不会做手术的。” “如果你们有疑虑的话,可以打电话给我们医院的医务科或者报警确定这个规定!”韩晓平快速地解释着医疗规则。 “不签字就不做手术,人死了怎么办?”病人的弟弟有些怨怪。 韩晓平道:“那你们家属同意做手术啊,你们都不在意病人的死活,我们医生怎么办?” 韩晓平说话间,已经按下了办公室里的录音按钮:“病人姓名,牛权东,你是病人的老婆吧,你叫什么?” “我叫刘林香。医生,我老公现在的情况到底怎么样啊?”刘林香问。 “不知道,我只知道情况非常危险,是开放性的失血性休克,随时都可能丧失生命。” “现在他要进行的手术是开腹探查,因为没有时间去给他精细确诊,只有节约时间。” “但患者进手术室之前,就已经休克了,血压很低,出血量很多,哪怕是做了急诊手术,依旧可能人财两空。” “我也没有那么多时间和你们解释更加细节性的东西。” “患者现在做手术的死亡风险更高,不做手术的死亡风险是百分之百的,你们有三个选择。” “第一,转诊上级医院。” “第二,同意手术治疗,签字。” “第三,拒绝治疗。” “选一个!~”韩晓平快速地掌握了谈话的主动权。 “那做手术了万一?”刘林香还在纠结。 韩晓平打断:“选一个!签字、转诊、拒绝,不要问其他的,你现在耽误的时间,早就签字完了。” “我还要把知情同意书送进手术室。” 抽出纸笔,递给了刘林香,继续很专业地问:“会写字吗?不会写字的话,按手印也可以。” 这些话看似是废话,其实就是为了留痕,避免患者事后说自己不会写字之类的,所以搪塞是医生没有给出足够的选择,耽误了时间。 有经验的急诊医生都会多问这么一句。 “会写,但是。” “那就写字,同意,签你的名字,拒绝,签你的名字,快点,现在的时间很宝贵。” “笔已经给你了。”韩晓平把笔放在了刘林香的手里。 刘林香的手在颤,她实在是罩不住现在的氛围,忐忑不安,心里考虑了很多。 但纠结之下,她还是写下了自己的名字。 “前面写要求手术。”韩晓平继续指着空白处。 刘林香照做之后,韩晓平拿着文书就走了。 转身接着道:“你准备一下你老公的身份证号,和身份证,等会儿把授权委托书也签一下。” “现在你的老公处于昏迷状态,他没有自己的自主思维和决策能力,所以你的签字是最奏效的。” “如果你们手边比较宽裕的话,先去把费用交一下,先交个两万。” “暂时没有也没关系…我们先救人…你们去手术室外面等。”韩晓平回复得很专业。 像牛权东这样性质的急诊,是不能以没有手术缴费就不予抢救的,这种绝对的急诊,先抢救,后缴费。 择期、限期手术则例外,因为不危及生命,固然是可以先催缴费的。 …… 急诊手术室。 陆成和张铁生才把病人搬上了手术台,麻醉医生就匆匆赶了过来,大概看了一眼患者的生命体征后,就骂了一声卧槽。 “我出去洗手,消毒铺巾。”张铁生道。 虽然他是急诊外科诊室的医生,但这会儿的人手不够,陆成一个人肯定忙不过来。 韩晓平过来之后,他才能再出去值班。 陆成道:“来不及了,张哥,直接络合碘拿过来,我们必须马上开腹止血!~” “消毒都不搞了吗?”韩晓平问。 “来不及。”陆成说。 “患者的血压本来就很低……” “先转病人到手术台,开清创包!”陆成快速地对巡回护士进行吩咐。 说话间,陆成和巡回护士几人就把病人搬运到了手术台。 陆成看巡回护士有点慌张,他就自己去把清创包暴力撕扯开,而后再自己取了一个无菌手套戴在了手里。 张铁生哪怕是在急诊科待了这么多年,都没见到陆成这么“着急”的场面。 “陆成。”张铁生有心想要劝一句。 “张哥,我知道,你先把刀片上上去。韩晓平一进来,我们就立刻开腹止血。”陆成说。 病人的手术知情同意书还没进来之前,陆成也不敢贸然开腹。 病人家属就在身侧,总值班也无法替代家属的决策,因此,哪怕陆成这里再着急,也只能等! 病人死了就死了。 法律定在那里,一般人都只能去遵守,没有质疑的权力。 因为执法者在依法办事的时候,不会考虑你的质疑。 知情同意权与知情拒绝权同等重要,病人家属有选择是否抢救病人的权利。 陇县人民医院只是县医院,还有更上级医院可以转诊,病人家属可以随时后悔,选择转诊。 签字之后,手术开始了,那就不能后悔了! “你先穿衣服。”张铁生对陆成说。 陆成于是走向了无菌手术衣所在的台子,戴着无菌外科手套将其拎了起来。 “病人签字了。”韩晓平的人未到,声音先到。 陆成闻言,立刻将手里的衣服一丢。 正准备给陆成系衣领带子的巡回护士“诶”了一声。 “张哥,把刀给我!~”陆成说。 麻醉医生提醒了一句:“我这边还没开始麻醉的。” “我知道,但这个病人他等不了。”陆成看了一眼最近的血压。 65/42mmhg! 失血的速度很快。 “其实没抢活过来,你也没责任。”麻醉医生梁耀中如此说。 陆成看了一眼梁耀中:“既然没救过来也没责任,那还怕什么呢?” 梁耀中没有答话。 陆成的答案很标准。 病人家属没签字,陆成不能进行有创性的操作,但有了签字,就不一样了。 韩晓平进了手术室,说:“张哥,你先去诊室值班吧,顺带给我看一眼科室里。” 韩晓平是病房里的晚班,病人的情况比较稳定,一般没有大事。 但急诊外科诊室不同,很可能还会来一个大活。 张铁生看了一眼陆成,虽然很想留下来看陆成的后续操作,也只得出门走了。 任务在身,他不能在没有抢救任务的情况下离岗。 其实原则上,张铁生都不能离开诊室,但县医院并不是外面的综合医院,这里的原则和外面的原则不同。 人手就这么些,那能怎么办? 县医院的配置没办法那么繁冗,因为人手太多,大家都得饿死,医院也不会招这么多人。 …… 陆成沿着病人已有的窗口延长了手术切口,打开了腹部后,陆成就立刻用扩腹器将皮肤撑开了。 腹内暗黑色系的血肿一团一团。主要集中在右上腹。 “巡回老师,再要一套器械过来,我们现在只是临时止血。”陆成快速吩咐。 现在开腹是事急从权,临时止血后,等会儿如果再要手术,这一套器械就不能用了。 它们被污染了。 但为了救命抢时间的时候,无菌原则是可以暂时不予理会的。 先救命,再治病! 命都没了,细菌不细菌的不重要。 “肝脏挫裂伤,肝脏右叶开放性外伤,大量出血口。” “全肝血流隔离!~”陆成只是看了一眼,就立刻予以了决定。 全肝血流隔离(heaney升级版)是四管阻断法: 分别是肝下下腔静脉、肝上下腔静脉、肝十二指肠韧带、腹主动脉。 “麻醉老师,麻烦搞一点硝酸甘油给病人,限制液体输入。”陆成的声音很快。 同样的,陆成的操作也很快。 这个病人的活动性出血,并不是陌生的动静脉性出血,而是非常标准的肝脏破裂性出血,所以必须要将全肝的血流进行及时的阻断。 越是节省时间,能够抢下来的时间就越多。 韩晓平与陆成快速地配合着,也没过几分钟,就把血流给阻断了。 韩晓平喃喃看着陆成:“陆哥,现在要怎么办?要是陈教授还在就好了。” “可?” “先等普外科的会诊。” “阻断血流后,继续填塞止血,查患者的凝血功能,看情况输注ffp和血小板。” “患者体温现在有多少?”陆成继续问麻醉医生梁耀中。 “现在测不了!~”梁耀中只有两只手,他不仅要负责全身麻醉,还要负责生命体征的监护,予以去甲肾的泵入速度调试,还要对患者的气道进行管理。 正这时,外面走进了一个人:“患者的情况怎么样?” “肝脏挫伤、肝脏直接开放性损伤,我已经做了肝脏的血流临时阻断。等你们普外科的会诊意见。”陆成认出了来人。 是普通外科的谭原老主治,今年四十一了,还没有升到副高,因为普通外科的名额有限。 谭原愣了愣神,看到了陆成已经打开了腹部,意外地看了陆成几眼,可也没废话什么。 等垫着脚尖继续看了几秒后,他瞬间倒吸了一口凉气:“建议转诊吧!~” “这种程度的肝脏损伤,我们这里处理不了。” 这个肝脏的情况现在一塌糊涂,根本就不是他所想象的那种小口裂伤,简单处理就可以让病人活下来的那种。 这要做保肝术或者是肝大部切除,普外科的杜主任来了也做不了。 “转诊不了,你看一下病人的血压。”陆成说。 谭原转头,看到患者的血压不到七十,瞬间眉头紧皱。 几乎本能地吼道:“签字告病危了么?” “签了,我们急诊科的人也还在和病人家属补后续的签字。”陆成点头回报。 “韩晓平,你去洗手,消毒铺巾。” “谭医生,我们尽量地抢一抢吧,看看能不能简单处理一下,给病人争取转院的时机。” “就这样转诊出去,病人出不了陇县。”陆成说。 虽然患者现在已经做了血流阻断,但休克还没有纠正啊,必须一边输血,纠正休克,提升血压的同时,继续手术。 肝门血管不能一直这么全阻断着。 “也好。”陆成的提议,谭原无法拒绝。 病人已经来不及转院了,手术知情同意书也签了,那么要么直接死掉,要么就是制造‘转院’条件,可不能就此放任不管。 普外科就算觉得自己没这个能力,也必须尽力而为。 …… 陆成出门去洗手了! 因为刚刚只是戴着手套就进了患者的腹内,有黏液、血渍沾染到了手臂,差一点就凝结成痂。 所以陆成对着镜子,洗得比较仔细。 又过了一会儿,陆成无奈地笑了起来,歪着头,看着镜子里的自己。 喃喃道:“比赛比不了就不比了吧…你就是这样的命,要是今天你为了比赛放弃了,你赢了比赛也过不了心理障…” 【清创术(专精15/20)(技能的-15)、保肝术(专精20/20)(技能点-40),切开术专精20/20(技能点-30)】 【技能点余额11.1】 了十几天储存的96点技能点,一下子就只剩下了11点,估计比赛的时候没戏可以唱了。 比赛的奖金和陆成也没多大的缘分了。 不过陆成也没有伤心,毕竟技术自己是实实在在地拿到了的。 洗手完,陆成双手虔诚地合抱于胸前,而后踩开了手术室的自动感应式脚踏气闭门,转身进了手术室里。 谭原看到陆成进门后,客气地说:“陆医生,我的建议是,先探查开放性肝脏的局部,看是否可以通过合适的办法止血。” “待得止血有效后,纠正患者休克体征后,就结束手术,建议患者转诊至州人民医院。” 杜强的堂侄子就是陆成一手从鬼门关拉回来的,陆成的本事其他科室的人可以不知道,但他谭原必须要清楚。 因为他也有可能会求到陆成的身上。 “好,谭医生,我们一起吧,我给您打个下手。”陆成客气地说。 “是合作,陆医生。”谭原笑着:“我先去洗手,辛苦你和韩医生消毒铺巾了。” 等谭原再次进到手术室的时候,陆成已经是围着肝脏挫伤和开放性外伤的位置开始非常细致地清创了。 这会儿靠近了手术台,谭原的周身肌肉才忍不住轻轻地颤抖了起来。 不看不知道,这一看才知道,陆成竟然在没有正式开台之前,就把肝脏的血流进行阻断了。 保肝术的难点在于什么?在于及时止血,通过合适的止血手法,将肝脏内的血流进行阻断。 听起来很简单,将几大血运系统予以夹闭即可。 可操作起来,哪里有那么简单啊? 如果外科手术都这么简单的话,杜强还有他谭原这些普通外科的医生还不会的话,那岂不是可以找块豆腐撞死算了? 这是什么样的操作? 难道陆成几个月时间就学到了湘雅二医院陈松教授的所有手术精髓? 这也太离谱了些吧? 不管谭原的心里怎么想,陆成都已经开始进行局部的清创了。 保肝术的核心原则,没有具体的标准,是概念性的,也就是在保障安全的前提下(缺血时限、血管完整性),选择控血范围最小的技术,最大限度保留功能性肝实质。 谭原虽然不会保肝术,可也做过肝脏相关的手术,他可以发现,陆成的清创操作非常细腻,几乎是恰到好处地对坏死组织进行清除同时,但不伤害正常的肝实质。 而且,陆成的速度很快,似乎是为了节省时间,尽早地让肝脏恢复血运。 而要如何恢复血运呢? 就是将已经破裂的肝脏进行再续。 对肝管、血管等进行一一缝合重建吻合,吻合得恰到好处后,重新恢复血运,才会让患者的血液循环系统及肝脏系统正常工作。 肝段、肝叶切除术的基本原理就是这个。 只是实际的操作难度太大,没有一定的水平,是做不下来的。 “要是陈松教授还在就好了。”谭原也如此重复了一句之前韩晓平说过的话。 陆成看了谭原一眼,并未答话。 他们说的是如果,但现实毕竟不是如果。 只是,陆成比较纠结的是,他知道陈松教授就在陇县,可问题是,现在的陈松教授是全职脱产搞科研来的。 他没有临床任务,说不定他现在还在喝酒,自己要打扰他吗? 打扰了陈松,其他人不是也知道了陈松来陇县的事情了?以后会不会经常打扰陈松呢? 这个病人,自己可不可以做肝清创性修补+肝切除+胆管空肠吻合呢? 陆成自己地衡量了一下,几率应该不小。 不过陆成现在还不能做这些,因为还没有副高进手术室,陆成能做的,就只有简单的操作。 止血、清创,都是一级术式、基本术式…… 终于,五分钟后,林前龙主任进了手术室。 “陆成,怎么样?”早打听清楚一切的林前龙语气非常正式。 “林主任,要您上台来主刀。”陆成回话客气。 林前龙不疑惑其他,马上出门去洗手。 陆成与林前龙早有约定,如果有陆成的职称不合适的手术,他就上台撑场子。 林前龙是副高,副高也是高级职称,是陇县人民医院里的最高职称了。 陇县人民医院基本没有主任医师级的正高,副高就是顶点了。 副高也可以主刀四级手术的! 林前龙还是资深副高。 林前龙上台的时候,麻醉医生梁耀中带来了好消息:“病人的血压回升了一点,证明止血有效哈。” “现在高压已经有72了,血也已经到了。” 林前龙看了一眼患者的情况,说:“血氧饱和度还有点低。” 梁耀中解释:“你们的循环系统都不特别通畅,当然血氧饱和度上不来的!” “现在有百分之九十三,已经够好了。” “注意一下,患者的血钾有点高,可能会有心率失常,我已经喊了心内科的人过来了。” “嗯,好的……”林前龙继续做自己的工具人。 紧接着,谭原就发现了不对的地方。 很多时候,都是陆成在操作到了尾声,喂到了嘴边的操作,才交给了林前龙完成比较简单的一步。 但每一个操作,陆成都会把一些操作交给林前龙。 按照谭原的理解,林前龙根本就是可有可无的存在…… 比如说缝合的最后几针,比如说切除的最后一点坏死组织,比如说血管缝合的细小血管,比如说缝合不好的小血管,就让林前龙用超声刀凝了…… 这tm我上我也会啊。 谭原不是傻子,只是看了一会儿,就发现了事情的不对劲。 这一台手术,看似是林前龙带队,实际上是陆成在借林前龙的职级在主刀手术。 没人敢说什么,有林前龙在,陆成就不可能是主刀,就只是助手,而且林前龙也不是没有做事。 谭原便想起了之前杜强主任对陆成的看重—— 陆成,急诊科,陈松教授。 林前龙主任。 这个陆成,绝对不是一般人呐…… 谭原看破不说破,老老实实地以欣赏的目光去审视整台手术。 时间一分一秒地流逝,过了足足三个小时后,谭原才忍不住咕噜咕噜地吞了几口口水:“林主任厉害啊,这种情况,竟然也能保肝。” 谭原的语气有点刺。 可林前龙也不管,扫了谭原一眼,漫不经心地回道:“谭医生有心想要指教?” 谭原赶紧摇头:“只是感慨,林主任的技术,果然不同寻常,这都快打穿我们整个湘州了。” 县医院里基本上不可能有人可以做保肝术,即便是在地级市医院里,能做保肝术的人都不多。 林前龙也没有装逼得很过分:“比不比无所谓,都是为老百姓服务的。” “救命,没有保肝。”林前龙也学着之前陆成的样子,非常低调地回了一句。 而后给巡回护士转述:“这一台手术记录记得严谨一点啊,不要写什么保肝术啊,就只是清创性肝切除术加肝缝合术,再加胆囊空肠吻合。” 林前龙只是说了基础性的手术。 没有保肝术,全都是基础性的操作,病人肝脏保住了是他的幸运,但这种手术术式,我们还不成熟。 没人敢挑刺。 病人都要死了,难道我连清创缝合都不能做? 林前龙是主任,众人自然不敢反驳,只是默默地听进耳里,并不做声。 但是他们的目光,却在陆成的身上游离着…… 血运恢复…没有漏血,林前龙继续带队缝合肝脏。 这种肝脏的表层缝合,林前龙还是可以会的,不然这个主任的位置也太名不副实。 林前龙提前离开了手术室,把手术的收尾工作交给了陆成和韩晓平,他则是出去直接和病人家属对面‘装逼’了。 病人后来转去了icu…… 陆成则是回到了医生办公室里,开始书写手术记录,表情严肃,没有哪怕一丝丝的兴奋和开心。 凌晨三点钟,张铁生的急诊诊室没有病人,便来了一趟科室里,给了陆成一瓶瓶装的饮料,看着陆成耷拉着脑袋,表情十分沮丧的样子。 便问:“小陆,你这是啥表情,搞得好像你把病人没救过来似的。” “icu那边说了,病人现在的生命体征平稳,就是血象有点高,可能会感染。” “都没有再灌注损伤迹象。” 陆成偏头,表情慢慢收敛后说:“张哥…我是太困了…” 陆成心里的纠结,没办法表达。 选择已经做了,身为成年人的他就得接受这一切结果,这一次的显微外科技能大赛,他可能无缘了,连省里面的初选都过不去了。 (本章完) 第177章 无名者卑! 第177章 无名者卑! 【通过保肝术、止血术、造瘘术极力挽救患者性命,获得技能点16.3】 【当前技能点余额:27.4】 【团队成员与‘患者’沟通有力,减缓了患者焦虑、恐惧、恐慌等情绪,获得技能点1.5……】 【……】 【当前技能点余额:29.8……】 这一台手术综合获得的技能点不算少,零零整整地算下来足足有十八点了。 团队成员与‘患者’沟通有力?? 陆成看到了这个新的词条,觉得有点耐人寻味。 这是以前都没出现过的词条。 …… 在急诊科的医生休息室里躺了一会儿,陆成才慢慢想明白可能的原因。 这里的“患者”其实并不是进了复苏室和icu的真正患者,而是患者的家属,比如说患者的直系亲属、孩子等。 因为父亲的突然病变,导致了心神凌乱,林前龙主任与他们沟通的时候,带过去了好消息,就可以安抚他们的情绪。 之前之所以没有出现这样的词条,是这样的抢救性活动多与自己无关…… 当然,之所以之前抢救自己的魏营叔时没有这样的词条出现,可能是当时没有心灵比较脆弱的家属在侧…… 陆成心里有了决策:“这种技能点收益完全随缘,不是固有的途径。” 张铁生推开了休息室门后直奔洗手间,出门后摸黑打算出门,听到了休息床上的轻动。 他便知道陆成是没有睡的,侧身对着陆成比了个大拇指,拉开办公室门后,亮光渐进,让陆成可以看得清楚张铁生的手势。 张铁生要值班,陆成要休息,所以张铁生并没有特别世故地多说些什么,但心里的钦佩尽在无言中。 陆成又合上了自己的眼睛。 张铁生出门后拉着门把手步子微顿,双眼的眼皮猛地闪烁了好几次后,才眯上了眼睛,深吸了一口气。 一边走向自己的急诊外科诊室方向,一边低语喃喃自语:“以后小陆这两个字还能叫吗?” 一个可以做肌腱缝合的小陆,最多就是科室里的‘销冠’,帮着自己挣钱的兄弟,客气点不寒碜。 但一个可以救命的兄弟,而且还可以给自己带来很多钱财方面的直观收入,本事还比自己好…… 再继续喊陆成小陆,到底合不合适,就已经进了张铁生认真思考的范畴里了。 至少有一点,张铁生有亲戚在陇县长居,不防一万,但若是有了万一。 这种急诊出血性的疾病,张铁生铁定会喊陆成出手,而不是喊其他人,就凭这一点,陆成就是不可被替代的成分。 …… 陆成休息了一觉,直到五点钟才被张铁生再次叫醒。 搓了一把脸出休息室门后,病房里的夜班韩晓平便闻声凑上前:“陆哥,诊室那边来了个多发肌腱损伤的,张哥也是实在没地方送了,这才喊你。” “前面还来了些小创伤,张哥都打发去了专科了。” 陇县人民医院与很多医院都不同,哪怕是小创伤打发去专科,专科也不会说你急诊科没卵用的,会照盘接收。 毕竟科室里的病人不多,清创缝合也算是病源了。 陆成的表情一凛:“谢谢啊,我是手术班,有小创伤我们科室能拿下的,你们该喊我还是得喊。” “毕竟我值班!~我等会儿给张哥说一声。” 非值班的时候,张铁生等人都尽量不打扰陆成,那在自己值班的时候,陆成也会尽量地做好自己的职责。 急诊科的病源和手术量就全是靠急诊手术撑着的,小清创缝合虽然小,可也是蚊子肉,是科室里的“业绩”。 固然,病人也的确需要人去处理。 陆成本打算去谈话签字的,可没想到,张铁生那边已经拿到了病人家属的签字。 陆成一到,张铁生就对病人家属招呼道:“这位就是陆医生了,肌腱损伤,你找他是准没错的。” “陆医生,这是我一个兄弟,受伤的是他的老婆。” “陆医生你好。”张铁生对面的青年站了起来,笑脸相迎:“之前铁生喝酒的时候就说他有一个技术特别好的兄弟,估计就是陆医生您了。” “我那次就是记住了的,因为我搞了个小厂子,这次我老婆是被机器划了……” 陆成也客气地上前问道:“你好,嫂子现在的情况怎么样?” 张铁生回道:“我让她去做个x线了,怕有骨折。” “是嫂子她妈妈陪着去的,我和刘隆在这里聊会儿天,顺便把字签了,节省点时间。” “那个,陆成,刘隆他是我好兄弟,等会儿如果合适的话,你尽量搞点质量好一点的缝线。” “别为了省钱那啥的。” 张铁生说完,又看向了刘隆:“肌腱缝合不比一般的缝合,如果缝线的质量太差,术后康复的时候会多受苦的。” 刘隆一听,就明白了张铁生的意思:“陆医生,没关系,你紧着好的缝线用,费用问题你不用担心。” 陆成摸了摸下巴:“刘哥,你既然提了我肯定紧着好用的缝线用,只是我们这里的大环境您也知道。” “来这里就诊的病人大多都不宽裕,所以我们会尽量地想着省一点……” 张铁生不知道是和刘隆说过什么,后续的谈话签字都非常顺利,无论是刘隆还是刘隆的老婆林丽媛两人都没有任何的迟疑,签字后就直接进了手术室。 这也让陆成省了不少的心思。 倒是在即将开始手术的时候,林丽媛问:“医生,我这个情况可不可以做美容缝合啊?” 陆成摇头:“这是不行的嫂子,您现在的情况是有内部的肌腱损伤,并不是单纯的肌肉和皮肤软组织损伤。” “做美容缝合并不实用,我们要先抢功能。” 女人都有爱美之心,但陆成也要尽量地去解释。 刘丽媛叹了一口气:“唉…行吧…” 陆成又说:“手术的时候虽然不能用美容缝合,但术后你可以用一点去疤痕的药,自己可以去网上买。” “网上有一些代购的国外产品,在活动期间的价格还是比较便宜的,比医院里便宜。” “但价格也不算很便宜哦。” 刘丽媛立刻问:“有效果吗?” “有效果的,可以淡化疤痕。”陆成笑着说。 陆成之所以会这么提,是因为之前他接诊的一个患者,就因为疤痕比较小而减轻了美貌焦虑。 所以陆成有关注过术后的疤痕修复相关的问题。 陇县人民医院里肯定没有什么修复疤痕的药,可陆成能给患者们推荐,患者主动要求的话,患者可以自行酌情去网上购买。 这也算是挣一点‘技能点’外快了。 “陆医生,我听张医生说,你技术特别好,你这么年轻,技术是怎么学来的啊?”刘丽媛一边客气地问。 “我的技术也不算好,是张哥抬举我了。” “学技术嘛,都是苦功夫和笨功夫……” …… 时间一晃就是三个多小时过去,虽然刘丽媛不能进行美容缝合,不能用美容缝合的可吸收线,但陆成在给她进行缝合的时候,也是非常细致的。 力求将进出针的点和层次理得更加周正,对合得更加整齐的切口,只要不是疤痕体质,产生的疤痕都会更少一些。 这是陆成能力范围之内的事情,并不会费过多的精力,只是会延长一点手术时间。 但这无伤大雅。 陆成出手术室后,张铁生也并没有回去,而是给陆成亲切地准备好了早餐。 主任办公室里,林前龙、张铁生、陆成三人对坐,林前龙和张铁生二人先开始吃,也先吃完。 办公室的门关着,所以林前龙和张铁生直接就来了一根餐后小快乐,林前龙的嘴里青烟寥寥:“小陆,昨天那个病人,今天早上醒了一次,现在已经拔管了。” “但血压还有点低,乳酸也偏高,预计要明天甚至后天才能出来。” “其他情况都还好。” 陆成看了林前龙一眼,笑着问:“林主任,您已经去看过病人了啊?我打算是吃完早饭去看的。” 病人转去了icu,不代表外科医生就可以完全不管了,还是要去查房的。 但外科医生主要管理的是伤口修复,看手术切口是否有渗血等情况,至于生命体征的维护,还是icu主管的事情。 林前龙笑着回:“科室里做了这么大的手术,我肯定也是要上点心的。” “如果以后这种手术可以成为我们科的常规手术,那意义可不凡了。” “这种保肝术,陈教授在的时候都没做过几例,没想到还被你抠了下来。” 张铁生道:“林主任,小陆的天赋是不能用一般来形容的,这叫水陆双栖。” 听着张铁生将变态二字说得这么‘文雅’,陆成也笑了起来:“张哥,你还不如直接说变态,你这车速开得……” “啥意思?我还没听懂?”林前龙意外地看了一眼张铁生。 “谐音梗。”陆成微笑:“就不知道张哥说的是水路和旱路一起走,还是说单纯的水路了。” 张铁生的黑脸轻轻一揪:“卧槽,小陆你这脑瓜子转得也太快了吧?这些东西你也学?” 俗话说,不会开车的外科医生不是一个好船手。 荤段子在外科和手术室里都是常规路子。 陆成快速吃了几口面,再喝了一口汤,就赶紧打包,而后看了一眼时间,赶紧道:“林主任,我先去急诊诊室值班了,都迟到快半个小时时间了。” 今天是陆成的急诊诊室白班。 急诊科的人数不少,可排班有那么多,陆成的手术班就是与急诊诊室白班相接的。 林前龙马上道:“不急,陆成,是这样的,你的白班被切了…” 陆成看了林前龙一眼,脸上有些疑惑。 林前龙看懂了陆成的意思:“虽然佟教授说班已经排了出来,就不好更改。” “但我们可以通过医务科进行更改啊。” “我和内科的黄主任商量了一下,还是觉得小陆你如果可以多上哪怕一个夜班,都会减少我们急诊科的整体死亡率。” “这是我们急诊科和医院都乐意看到的,所以,我们就让医务科出面,将你后面的白班都给切了。” 陆成:“……” “林主任,这样不太合适吧?” 林前龙说的是把陆成的白班切了,代表陆成可以不上白班,只上夜班了,这也比其他人少了很多套班。 “张铁生,你说合适不?”林前龙问。 “合适,这怎么不合适?陆老师的时间,就该多用在刀刃上。” 张铁生客气了一句后,直接解释:“陆成,你多上几个白班也没多大用,还不如趁着空出来的时间教我们一点手术。” “如果不是你的职称没升上去,我都想申请林主任把你的夜班也下了,你天天常备手术班算了。” 张铁生说话间,外面传来了佟源安和田壮的对话声,是田壮在问佟源安一些比较基础的问题。 林前龙赶紧起身:“佟教授查房回来了…他早上特意给我说找你有事来着…小陆,你赶紧去一下。” “好。”陆成也就起身,将三个面盒都打包带出了主任办公室。 陆成离开后,林前龙才抓了抓自己的头发,长叹了一口气:“有一说一,小陆优秀归优秀,可当他的领导是真的。” “搞久了容易产生心理畸形。” 张铁生能理解林前龙,林前龙是急诊外科主任,之前陆成可以做肌腱缝合,就超出了林前龙的业务范畴,属于不可控的病种了,必然要听陆成的。 现在,陆成近乎全方位地把林前龙压了下去,这让林前龙这个主任有些名不正言不顺的。 一个主任竟然不是科室里的“顶级高手”,这就有点搞笑。 “林主任,小陆这种人,是没办法的,不可能压得住,还不如顺水推舟了。”张铁生将之前林前龙说的话反哺了回去。 “我可没有说要压小陆啊,我是在打算,如果有机会可以把小陆留下来就好了。” “只可惜啊,医院平台太小……” 林前龙的语气幽幽:“不然的话,以后你们的日子,可比我现在好过得多,哪里需要为了一两个手术病种去和外科吵架?” …… 急诊外科办公室消防通道外的逼仄空间里,佟源安吸着烟。 “现在情况就是这样的情况,这一次湘省的省级显微外科青年医师大比武的主办方是二医院。” “这些人倒好,为了省事儿,要把县里面的报名名单给截了……”佟源安说完,呸了一口口水。 陆成自然也是相当无语啊。双手垂立的他,也很没办法:“佟老师,其实之前是我太过于自大了,我今年即便是去参赛了,可能也拿不到好的成绩。” “其实二医院的那些老师也没做错啥吧,如果放任县医院的人都报名的话,的确会加大很多的办赛负担。” 省里面的显微外科技能大赛的初选,主办方是二医院,湘雅医院是协办方,所以对于一些规则只有建议权。 一开始湘雅二医院估计也没想到参赛的人员有那么多。 其实也很好理解,这样的比赛和学术会议,一可以公费出游,二可以学到东西,三还可以涨见识,或者就是可以有机会给自己提一提身价。 或许在省级大赛里拿个二三等奖没卵用,但回来了呢? 在县里面呢? 如果说中医院拿了一个全省的三等奖,人民医院没有人拿到,那这不就是宣传的标杆么? 所以大家本着有枣没枣打几杆子的原则,都会报名去参加,反正报名费、差旅费都能报销。 “狗屁,这就是杀鸡取卵!~” 佟源安道:“现在只是全省的比赛就这么搞,那万一以后全国的比赛放到我们湘省怎么办?” “当然咯,这种事也不是我们两个可以商定的,我们手外科的大老板去找二医院的何老板、显微外科的宋老板去洽谈了。” 陆成听到了佟教授话里面的言外之意:“佟老师,显微外科大赛,不止手外科的人参加?” “当然啦,显微外科和手显微外科是两个专科,泌尿外科、神经外科、普外科当然都能参加的。” “显微显微,只要是微创当然都可以参加啊……” 佟源安扫了陆成一眼,笑着道:“这下开始慌了?” 陆成沉默不言,算是默认了。 是自己考虑得太过于简单了…… “佟老师,毕竟我没啥见识嘛。”陆成也是憨厚地回答着。 陆成之前是在中南医院待过,但他只是个规培,连硕士导师都没有,能见过什么世面? 每天忙自己的管床任务就够喝的了,再加上还有那么多的临床学习任务,哪里有闲工夫关心医院有哪些具体专科? “这一点你可以放心,就算其他县医院里的医生不能参赛,你也是可以的。”佟源安安抚着说道。 陆成摇头:“佟老师,我并不是担心我自己不能参赛,我是觉得,我可能参赛了也拿不到好成绩……” 陆成的心里有一种落寞的感觉。 哪怕自己可以参赛,但本质上,很多县医院里的医生,还是参不了。 如果没有佟源安的提携,陆成就算再优秀,也与其他的县医院里医生是相同的待遇。 莫说是全国赛的资格了,连省赛的参与资格都可能没有。 这就是现实世界,是现实的实力构架,你不服都不行。 现实的层层迭嶂,早已经将优秀的一批人筛选走了,固然有些人是尸位素餐,但整体而言,县医院就是不如地级市医院。 放眼任何地方的总体都是如此,个例只是个例。 兔死狐悲! …… 佟源安是湘雅医院里的副教授,在陇县的地位超然,处于独一档! 但他在湘省的显微外科领域里,依旧只是一个正经点的屁,根本改变不了太多的东西。 湘省这一届的显微外科青年医师技能大比武,就是采取了地级市医院报名制、县医院参赛人员的举荐、邀请制。 也就是说,湘省显微外科技能大比武,地级市医院里的显微外科相关从业人员可以正常报名参赛,县医院里的从业人员,则只能由地级市医院里的副主任医师举荐,或者是主办方单独邀请。 大道五十,天衍四十九,留了一线生机。 但必然有至少百分之九十以上的人被拒出了参与门槛,陆成就是那剩下的百分之十。 陆成没有沉浸“兔死狐悲”的情绪,而是在得到了通知和参赛入场券后,就马上着手开始买票、订酒店…… 10月23日,周五,微雨。 陆成22日值完班后就回了家里休息,下午醒来之后吃了个饭就赶往了沙市的高铁。 高铁上,陆成一边看着窗外倒灌的风景,一边和已经回到了汉市的穆楠书聊天。 陆成说:“那现在这个事情要怎么搞呢?只能临时补实验?” “是啊…原始数据丢了肯定只能补实验了…” “我也是才知道,原来谢教授也颇为不厚道。竟然还…” 穆楠书欲言又止:“当然,谢教授也算是好人了,至少给了他学生一个毕业机会。” “不然的话,他都没办法正常毕业。” “嗯,我的意思是,谢教授不够大气,如果谢教授真的够大气的话,就该给他的博士毕业的文章,再把这个课题的论文也给他的。” 谢苑安那边遇到的情况,其实是一份“等价交换”! 谢教授的博士,做的课题太大,以至于那个博士在毕业时都没得产出,无法正常毕业了,只能延毕。 所以谢苑安就用了自己的一篇相对较小的文章,与谢教授的博士互换。让博士正常毕业了。 然后谢苑安继续做课题,文章的归属就是谢苑安了。 可现在才发现,谢教授的那个博士,在前期做的试验里面,就有数据不佳,自行编造数据的情况。 而且,现在他自己都忘记了哪些数据是编造,哪些数据是真实的了…… 陆成说:“能好好毕业就不错了,凭什么这也给,那也给啊?” “这种事情,如果上了自媒体,那就又是一篇小作文了!~” 站在陆成的角度,谢教授没做错,只是不够大度。 可那时候的谢筱也只是个副教授,他哪里有那么多的文章随便给自己的博士? 他的博士又不止一个,他是老母猪啊?随便给? “谢苑安她说要给你打视频。”穆楠书发来信息,信息的末尾加了个句号。 陆成:“???” (本章完) 第178章 取巧‘居士’! 第178章 取巧‘居士’! “她给我发视频干嘛?”陆成赶紧回问穆楠书。 穆楠书从来都不是个表达扭捏或者喜欢吃醋的人,但并不代表穆楠书这个人不会吃醋。 陆成的性格也不是公子类型,因此基本没有过让穆楠书吃醋的情况发生。 不过陆成的长相还是帅气的,即便成绩一般,未能在本科期间名列前茅保研,可也是中等,人也不宅,更不内向,所以对陆成有好感的同学也有过那么一两个。 这种好感也仅限于好感。 穆楠书说:“她说要请教你肌腱缝合技法,她好学来去参加鄂省显微外科技能竞赛里的‘肌腱缝合’赛道。” “她还说和你清清白白…” 穆楠书回来的两句话里面都以标点符号结尾。 陆成就更为无语了。 陆成便明白穆楠书此刻的情绪了:“她说这个干嘛?清清白白还是靠说出来的么?” “赛制?分了肌腱缝合赛道?我怎么不知道有这样的事情呢?” 陆成之前是报名参赛的人,不过湘省技能竞赛的主办方并未公布赛程和赛制…… “这一届鄂省的显微外科技能大比武的主办方就是协和医院,我估计湘省的主办方举行的赛制也是类似的” “大概分了四个赛道,一个肌腱缝合,一个血管缝合,还有神经缝合与实质性器官缝合” “谢苑安说,目前就只有肌腱缝合与实质性器官缝合两条赛道还没彻底定下来,神经和血管缝合一直都是显微外科的主场” “要不你还是帮帮她吧…不然的话,又会有人觉得她名不副实了…”穆楠书解释了一大串后,回了这么一番话。 只有最后一段话加了半省略号的标点。 佟源安并没有给陆成解释过赛制的问题,并不是佟源安教授为了给陆成下马威,而是这一次湘省的主办方并非湘雅,所以该如何决定,如何与全国显微大赛的主办方接洽,是二医院的事情。 但省赛是为了给全国赛选拔,估计赛制都是类似的。 “名不副实?这话怎么说?”陆成好奇问。 这吃瓜父女二人组吃了自己两个人那么多瓜,陆成觉得吃一吃她们的瓜也没啥。 “怎么说呢?谢苑安吧,临床天赋一般。” “科研天赋也一般。” “可按照协和医院的新晋职工招聘标准,综合下来就挺强的!~” “并不能服众吧…”穆楠书解释。 谢苑安与谢筱教授的关系就摆在了那里。 协和医院的招聘,是讲究临床和科研并重的,如果只有单方面的突出,而另外一个层面是短板,肯定会被谢苑安宰掉几个发展不平衡的。 “鄂省的比赛是什么时候?我这边都已经开始了啊。”陆成问。 “鄂省会晚一点,安排在了十一月十号,时间还很长。” “我这边和她忙完了短期的课题后,她要和我一起回一趟陇县,和你学习缝合技法,好去参加省赛。”穆楠书道。 “她就住我家里。” 谢苑安的这种操作,让陆成本能地想起了省会城市里面的“竞赛升学”赛道。 普通人家的孩子,没有什么渠道,就只能规规矩矩地参加中考。 能有几个普通人家的孩子能够从小学就开始筹备竞赛路线? 一些比较好的学习方法更是接触不到的。 但谢苑安就不同了,她就能够通过谢筱教授或者穆楠书,直接跨过很多人,来找自己学肌腱缝合技法。 目前主流的肌腱缝合技法就是tang法、改良kessler等,最多再加一个田岛。 如果真的比赛中设立了肌腱缝合赛道的话,谢苑安真的有可能跨维度地通过肌腱缝合赛道打上去。 这对鄂省的其他参赛成员不公平。 但陆成并不在乎这些,因为陆成也会通过这种技法去参赛,成年人的比试,永远没有公平二字可言。 “我这里肯定没问题的。” “谢苑安她后续也不会参与我们的肌腱缝合课题,她学得好一点不影响课题进度。” “但有一点,你要提前和她说清楚,这个东西,暂时不好应用于临床……”陆成交代着。 下一句陆成都还没打完,穆楠书说:“协和医院作为科研型单位,谢苑安虽然不是副主任医师,但也是副研究员,她在临床开展新术式只要通过了伦理学的审批就可以了。” “她不提‘新术式’,谁能发现呢?” 穆楠书回完,又给陆成解释:“我并没有其他意思,我只是为了告诉你,在越好的单位,开展很多东西的上下跨度就越大,越没有那么多的规矩束缚。” “反而,如果在县医院里,一切规矩就只是桎梏,不可能被打破的。” “这也是,我希望你能够早些走出来的具体原因。” 陆成删除了对话框里的后续,回了一个字:“嗯。” 窗外依旧有细雨倾洒人间,光线被隧道不断地折断,但也不断地迎来光明。 …… 沙市,开福区,欣彤路,世纪金源大酒店。 酒店坐落于湘江与浏阳河汇入口,高楼矗立,视野开阔。陆成所在的房间虽然楼层不高,但正好是江景一面。 佟源安教授虽然没有替陆成争取到很多的参赛福利,可佟教授私下里通过湘雅医院的渠道,为陆成搞到了一个更好视野的房间。 窗外依旧细雨朦胧,华灯初上。 陆成吃过了外卖后,一直在等佟源安教授的消息,不过佟源安仿佛是消失了一般,一直等到了晚上的九点,他都没有再联系陆成。 陆成是第一次来沙市,也谈不上什么熟人和人脉,是故虽然经常能够听到门外有熟人相互打招呼的声音,可这些都不属于陆成。 他只负责一边喝着瑞幸的咖啡,一边和穆楠书聊天了。 “你先别着急,佟教授既然说了等会儿会联系你,那么肯定会联系的。” “这会儿的他,估计在搞人事接待。” “副教授在湘雅医院这种医院里和一省的学术分会里,也还有很多大老板需要伺候的。”穆楠书说。 穆楠书说话间,谢苑安的声音飘了过来:“我说你们两个要腻歪到什么时候啊?” “小穆穆,我们晚上三点还要去实验室看细胞,你还睡不睡了?” “谢姐,你先去睡呗。”穆楠书换了一个比较慵懒的姿势,偏头过去。 “我怕你等会儿起不来了。”谢苑安道。 陆成回道:“你三点还要去实验室啊?那你先休息吧,我这边再等等,看会儿剧什么的。” 谢苑安出现在了视频视野里,声音清脆且客气:“陆老师你好,过几天,就要劳烦你多多指教了。” “谢老师,您客气了。”陆成寒暄了一嘴。 谢苑安解释道:“其实我也没办法,我们医院里的神经缝合赛道和血管缝合赛道都挤满了人,我就算去参加也是陪跑的。” “所以,就只能走一走捷径,去涨涨见识了。” “还好我认识小穆穆,不然我都不好开这个口。” 陆成回道:“谢老师,还是您太客气了,如果不是你之前提了我一把,我还未必能有去协和医院学习的机会呢。” 穆楠书岔了一嘴:“你们两个就别商业互吹了,都早些休息吧…” “陆成,你明天还要参加比赛,也早些休息。” “不用担心你进不了全国赛了。” 陆成这才理解了穆楠书今天和他说这么多的意思,陆成之前是真的觉得自己很有可能进不去全国赛。 毕竟一省的高手人才济济,如果论及血管缝合基本功,陆成肯定比不过佟源安这样的大高手。 湘雅几个医院里的副教授就至少八个往上了,地级市医院和沙市很多医院的副主任医师全都是陪跑,更别提他一个小小的陆成了…… 但如果多了一个肌腱缝合赛道的话,那陆成还是有几分自信的。 挂断了与穆楠书和‘取巧’居士、吃瓜少女的视频后五分钟,佟源安教授的语音回复终于是传了过来。 “陆成,你上二十五楼来。一起吃个简单的宵夜。” 陆成在19楼,听完赶紧回道:“好的,佟老师,我马上来……” 陆成利索地提了两瓶自己带的酒鬼,坐电梯上楼而去。 佟源安早就给陆成说过了他的房间号。 陆成敲开门后,里面走出来了一个矮个子,瓜子脸,五官秀气,乍一看陆成甚至还以为他是个女孩子。 “你好?是佟源安老师的房间嘛?”陆成问。 瓜子脸的声音清脆:“陆成医生吧?佟哥在里面喝上了,进来吧……” “陆成,进来。现在才到了我们这些小人物的场。”佟源安也招呼了一声。 陆成则赶紧与“瓜子脸”一并入内,这瓜子脸就只有陆成的肩膀高,估计就一米五左右,身材匀称娇小。 但陆成也不敢轻视他…… 陆成乍一眼看过去,里面坐着八个人,陆成也只认识佟源安一个人。 可能是陆成一眼所见的大鼻子比较善谈,便开口问:“佟哥,这位兄弟啥来头?似乎第一次见?” 今天的聚会都是资深主治及以上的高手们聚会,佟源安固然是副高一辈里面最“突出”的,贸然领来一个陌生的面孔,也是让他们颇觉诧异了。 “陆成,我下乡的时候交的兄弟呢,很有意思的一个人。耳东陆,成功的成。”佟源安介绍完,又道。 “小陆,你还等啥,拿出你们陇县人民医院的架势呀…” 陆成赶紧道:“各位老师好,我叫陆成,丁老师好!~” 在坐之人,除了佟源安外,陆成还认识湘雅二医院的丁牟副教授。 不过也仅是一面之缘,丁牟是在陆成入职的那个月,正好从陇县人民医院下乡离开。 丁牟摸了摸自己的塌鼻子,一听陆成是陇县人民医院的,严肃的面相本能一收,右侧眉毛上的肉痣横跳: “陇县人民医院的,那你酒量很好啊?” “来来来。”丁牟赶紧招呼。 佟源安说:“丁哥,今天斯文一点,明天小陆还要去参赛的,你们都是已经上岸了的,就别为难他了……” “小陆的酒量,那一次放倒了两个我呢。” 佟源安接着给陆成介绍其他人。 主要是湘雅医院里的,韩云深副教授、谢子元副教授、胡毅、刘夏东、谷彦霖主治医师,另外三个则是湘雅二医院和三医院的副教授。 介绍完,湘雅三医院的周建摸了摸自己的大鼻子,道:“俊哥,你得和小陆请教一下保养,你说你,经常被人说你去非洲援建过,多冤枉啊?” 黄俊的脸是看不出来黑不黑的,因为他的脸和脖子真就黢黑一片,如果不是有淡黄色的皮肤若隐若现,没人怀疑他是非洲人。 俊哥也是比较实诚:“哥,你这是咋保养的?” 陆成可不敢端着,佟源安刚刚给他介绍过,黄俊目前是二医院手外科的副高一哥:“黄老师,我没保养,更谈不上什么经验。” 陆成本有心想说黄俊看起来很阳刚,可话到了嘴边愣是说不出来了。 “俊哥,你这样也挺好的,要是走夜路,嫂子与你对碰头估计都认不出来你,不正好方便你跑解放西么?”二医院的魏建文副教授拢了拢大眉毛,哈哈笑了起来。 面相严肃的塌鼻子丁牟副教授也开玩笑问:“俊哥,说句老实话,你这面相出去玩,会不会很有吸引力,可是有不少女人喜欢被放松的。” “俊哥这一看就比较大。” 黄俊可不会让段子掉下来:“对,都是男的,一起上过厕所嘛。” 丁牟听到这话,面相立刻又严肃起来,眉毛上的肉痣继续横跳。 “咳咳咳…”佟源安咳嗽了一声,捂了捂脸,高冷偏头:“小陆,这几个人,我是一个都不认识的。” 二医院的魏建文副教授则招呼:“小陆,来来来,喝酒,喝酒啊,你是陇县的,你的酒量肯定很好的。” “你来得晚,应该多喝点簌簌口才对。” 丁牟适时问:“魏哥,你这个酒罐子不陪一下么?今天小陆应该是可以陪你尽兴的哦。” “……” 这些人,你一句我一句的,都显得颇为热情,但大多都是把话题归结到了酒这个字上。 陆成被强行劝了足足三杯啤酒下肚后,湘雅三医院的周建副教授才摸了摸下巴,语气随意:“佟哥,这个小陆今天来这里,是怎么个说法呢?” “喝酒啊。”佟源安回。 “就只是喝酒么?”周建的表情瞬间一拧,语气变得有点漂浮。 周建的话,让很多人的表情都变得肃穆了起来,脸上露出似笑非笑的表情,只一副看热闹的表情。 “那你要个什么样的说法嘛?”佟源安摆烂一样地反问。 周建扫了陆成几眼,倒不至于非常脑残地讲明陆成不配:“佟哥,时间不早了,我先回去休息了,明天还有一档子事儿了。” “周教授,你明天又不比赛,你哪里来的事情?” 湘雅三个医院都有内部推荐的参赛名额,并不需要参加省里面的比赛。 但每个医院的名额都是有限的,如果想要更多的名额的话,就只能去比赛了。 “带学生啊。可不像佟哥你这么潇洒。”周建很自然地道。 丁牟赶紧圆场说:“小陆,你还不赶紧敬周教授几杯?周教授这是觉得无聊了,不知道的人,还以为是我们买不起酒呢。” 陆成想了下,举起了酒杯:“周老师…我敬您。” 周建抬起右手打断:“诶别,你千万别听丁教授的忽悠,他是拱我们两个拼酒看笑话呢。” “你既然认识丁教授,要多敬他几杯,老师在这里你都不敬,就没说法了。” “我你不要敬的。” 周建讲明了,自己不是陆成的老师,也可能是在说,如果不是佟源安把陆成叫来,陆成根本没机会和他凑一个桌子喝酒。 “周老师,都要敬的。” “我干了,您随意,丁老师我也要敬。”只是喝啤酒,陆成的量还是可以的。 喝个十瓶八瓶的就是尿急,并不会醉。 周建倒也没有直接打陆成的脸,虽然没有全喝一杯,但也下了半杯:“我们都搞过一场,现在接不住陆医生你这个酒罐子。” “一个丁哥,一个魏哥,他们都是好酒的。”周建客气地祸水东引,但话里有话。 二医院的魏建文也马上说:“小陆,你既然喊了丁牟教授老师,还不多表示几次啊?” 魏建文的双手合抱,耷拉地后躺着坐,完全没举杯的意思。 丁牟则是主动地举起了酒杯:“小陆,我们走最后一个,说句掏心窝子的话,我之前在陇县下乡的时候,好像没见过你。” “我记得我自己的记性还蛮好的。你是不是二病区的?” 陆成一边倒酒,一边解释:“丁老师,我来的那个月,您刚好要走了,我是提前入职的时候,一起吃过饭,彭主任给我介绍过您。” 丁牟这才恍然地笑了起来:“我还以为我记忆力这么不好了呢。” 佟源安一副稳坐钓鱼台的姿势,也并没有给陆成帮衬着说些什么话。 陆成与丁牟喝了一杯后,又与湘雅医院的几个人各自喝了一杯,场面到此,竟然就慢慢散了去…… “佟哥,我也先走了,明天还要比赛呢。”长得格外清秀的刘夏东主治,也是告辞起身。 佟源安起身相送:“好的,夏东,你明天好好准备。你肯定是没问题的咯。” 陆成也跟着站了起来。 倒是刘夏东认真地看了陆成好几眼,才欲言又止。 刘夏东退出房间后,也是没再多说什么:“陆医生,明天见。” “刘老师,明天见。”陆成的表情如常。 如果不是佟源安没有发话让自己走,陆成早就自行先走了,很明显自己的到来,打扰了其他人的兴致。 哪怕是湘雅二医院的那几个人,也是觉得自己可能不配进今天的局面。 但毕竟是之前在陇县人民医院里下过乡,以前是对口帮扶的单位,所以会客气地对付几句。 待得众人都走后,佟源安才打了个哈欠:“小陆,你晚上吃了啥?我之前也是待老板去了。” 陆成说:“佟老师,我点了外卖,本来是可以下去吃自助的,但我吃不惯那些东西。” “今天的时间也不早了,谢谢佟老师您带我引荐这么多的老师。” 陆成的心里并没有对佟源安产生任何不悦,自己不被人看好,并不是佟源安特意授意他人,是这些人觉得自己‘不配’进局。 如果佟源安这次不介绍,下次认识的时候,他们也同样会这么想。 佟源安这一次至少给自己制造了与他们相识的机会。 “现在不认识,后面也都是要认识的!” 佟源安接着说:“我叫你来,一是喊你认人,第二则是给你说一下后面几天大概的赛制。” “这一次的比赛,一共有两天四场。” “医学操作比赛,不是打游戏,每一场都发挥不一样。” “医学比赛和打游戏比赛也一样,允许炫技,而且每场比赛的比赛模式都是类似的,所以,只要你发挥够好,就是取最佳成绩,而且成绩会固定下来。” “在省赛中会固定。” “意思是,只要你一次操作的水平足够好,最后的排名就是按照这个数据进行排名,这样一来,你就可以多参加几个赛道了。” “比如说肌腱缝合,实质性器官缝合、血管缝合和神经缝合。” “到时候全国赛应该也会采取类似的赛制的。” 陆成闻言,点了点头:“奥奥,好的,谢谢佟老师。” “第二点,你来参加比赛的目的是为了挣钱,这个点子你可以想,但不能说,如果万一你运气不好,被点名了发表获奖感言。” “可千万不要把这个讲出来,讲这个,会让你成为众矢之的的。” “太装逼了。”佟源安提前给陆成打预防针。 佟源安也可以确定,陆成百分百可以进肌腱缝合赛道的全围赛。 陆成讪笑:“那肯定不敢这么讲的。” “行吧,还饿不?烧烤还剩了不少,你再一起吃点?” “吃完就回去休息呗?”佟源安再邀请着…… (本章完) 第179章 名字挂上了! 第179章 名字挂上了!~ “佟老师,我看官网上,这一次比赛的参赛总人数有四百多个。” “如果每个人都参加所有赛道的话,那两天可不一定能比完啊。”陆成与佟源安对坐,语气真诚地请教着。 现实已经教会了陆成很多东西,所以陆成并没有理会其他人的‘冷漠’。 冷漠是本分,对你和善才是人情。 没有几个陌生人会对你格外客套的…… “其实是这样的,这一次的这种省赛,就是固定最好成绩嘛,所以采取的是沙龙形式,你愿意参加的话,同一条赛道原则上可以参加四次。” “很多人,就怕一次发挥不好,便多给了几次机会。” “也不是所有人都会参加所有赛道的……”佟源安回道。 医学比赛与很多比赛不同,医学操作技能比试,没有外挂或者是作弊的说法。 或者说,只要你能够通过作弊达到更好的疗效,那就不是作弊了,是真理了。 在临床上,你只要能让患者康复得更好,那你就牛逼…… “四条赛道中,血管缝合是大热门,也是显微外科的主要竞争方向,参与人数最多,估计最多只能参加两次。” “其次,比如说肌腱缝合,实质器官缝合以及神经缝合,参与人数就相对更少了。” “因为含金量没那么高,至少是在业内,很多人并不认可这几条赛道的含金量……” 陆成闻言,点了点头:“佟老师,那会不会出现,有些人一次比赛都没参加过,但其他人参加了两次的情况呢?” “那肯定不可能啊?赛场现场参赛选手会签字登记,首次参赛的选手自然优先的。” “你不用担心自己一次都参加不了。”佟源安说。 “技能比武,主要的目的并不是为了争排名,而是为了交流学习,让基层医院或者是地级市医院的一些人,大概了解每一种技术的操作上限可以到什么样的程度。” “不过,其实我们也不敢大意,因为地级市医院里面,也有不少的高手,可能会爆出来不少的黑马。” “我们这样的教学医院里的医生,毕竟很多人接触临床的时间相对更少,只是论单项操作的话,很难说可以稳压一头的。” “你也晓得啦,湘雅医院里最厉害的是那些教授的综合水平比地级市医院里的主任更高,并不是我们这样的副教授和主治那啥啥……” 医学是一个大后期的职业,佟源安固然是副教授、副主任医师了,但其实职业生涯也还没到顶峰。 外科医生的最巅峰是在四十五岁到五十岁这几年,这才是一个人的精力、火候、理论、操作都臻至巅峰的时期。 早于这个年纪,还有成长空间,晚于这个年纪后,体力和精力就可能略有些跟不上了。 …… 从佟源安教授的房间里走回后,陆成的表情略有些落寞。 站在电梯厅等电梯时,陆成看向窗外,隔江的灯火璀璨炫丽,但这些炫丽与陆成无关。 当然,陆成更加知道,这还仅仅只是一个湘省的显微外科比赛,如果能去全国赛的话,认识他的人更少…… 回房间,洗澡、睡觉。 翌日,早上六点半陆成就起了,陆成并未发信息给佟源安,佟源安昨天晚上就说了他今天还有其他事情。 陆成就自己下了自助餐厅吃早餐,吃完早餐也没等到一个认识的人,陆成就挂上了自己的身份铭牌,走向了三楼。 这一次的‘会议’全名是湘省显微外科冬季交流会暨显微外科青年医师大比武。 一共有四个楼层,四五六楼是学术会议厅,由显微外科相关的大佬及从业人员、研究生等举办学术会议。 三楼则是比赛场地,分了四个小场地,也就是肌腱缝合场、神经缝合场、血管缝合场、实质性器官缝合场。 有主办方的工作人员负责签到,有观赛的家属或者年轻医生,还有参赛者。 陆成到三楼的时候,电梯厅就有酒店的工作人员问陆成需不需要指引。 陆成婉拒了,因为指示牌已经标注得非常清晰了。 陆成略一思索,还是决定先去肌腱缝合赛场,不管怎么样,先把自己稳拿得下的比赛项目先参加了再说。 比赛场地并不大,属于是小的学术报告厅,里面的座椅被清空,可也摆放了足足二十五台显微镜以及操作台! 也就是说,一次性可以同时容纳二十五个参赛者。 这会儿,比赛签到表的桌子前已经排上了长队,陆成就走到了人群的最后方。 刚靠近,陆成就听到了前面几个人的对话。 “听人说,湘雅医院的谭教授他们研发了一种新的肌腱缝合技法,综合下来比改良tang法都更好用,那这次肌腱缝合比赛不是纯粹为了湘雅医院凑人数么?” “那又怎么了?这种比赛还要讲究绝对公平啊?” “二医院和三医院都不敢说什么,你有本事也自己去研发新的技法呗?” “那就重在参与吧,我估计肌腱缝合赛道,人数是最少的,二医院和三医院的人都不会过来了。免得到时候的成绩不好看。” “这一次大赛能进复赛的人数总共才十二个,每条赛道才三个。” “湘雅医院要全吃下么?” “那不一定的,湘雅二医院的血管处理能力非常强的,在官方是比湘雅医院都要更强的,这才是显微外科竞争的主流。” “我们反正是来打酱油的呀……” 陆成一边听,一边排,队伍也前进得很快。 大概在七点四十分,陆成就在自己的名字后面签上了名。 陆成的参赛序号是49,相当于是第二场。 肌腱缝合赛道的比赛是一个小时一场,也就是说,陆成需要在九点半再赶过来等候比赛即可。 排上队后,陆成就赶紧去了实质性器官缝合的赛道继续排队…… 实质性器官缝合赛道,并不是手外科的专场,但排队的人数也很多。 普外科、显微外科的参赛人员基本都是来这边参赛或者观赛。 等陆成拿到序号的时候,已经是一百四十二,实质性器官缝合赛道的比试轮次是三十人一场,也就是说陆成只能在下午场次才可以参赛…… 时间已经来到了八点三十五,陆成就再去了血管缝合赛道和神经缝合赛道取号。 前面的时间这两条赛道都有很多人签字了,所以陆成的排序分别是215和228. 在神经缝合赛场,陆成赶紧说:“老师,可以给我再往后面排一下位吗?” “我在血管缝合那边也排了队的。” “时间正好冲突了。” 有不少人都是会参加多条赛道,负责登记的研究生也很客气:“我给你找一下啊,267可以不?267是下午的最后一场了。” “可以的老师!”陆成不管对方比自己的年纪小,反正就客客气气地喊上了老师。 …… 拿到了四个参赛序号后,陆成便赶去了肌腱缝合赛场。 时间已经来到了九点四十,主办参赛的工作人员已经开始核定参赛选手排队备上场了。 与此同时,比赛场地上,很多人也陆陆续续地结束了自己的比赛,他们的操作肌腱则是被一一送去了检测,固定检测的数据与成绩。 学术报告厅的最前方,不断地闪烁出各人的排名成绩。 【05号谷彦霖:2mm裂隙抗张强度:38分。断裂抗张强度:37分。肌腱韧度:19分。总分:94分。】 【019号郭奇柏:2mm裂隙抗张强度:35分。断裂抗张强度:36分。肌腱韧度:18分。总分:89分。】 【04号罗元:2mm裂隙抗张强度:36分。断裂抗张强度:36分。肌腱韧度:17分。总分:89分。】 【……】 很快第二名就发生了变化,由91分替代。 但一直到肌腱赛道的第一轮次比赛结束,也没有人超越湘雅医院谷彦霖的分数成绩。 肌腱缝合比赛的成绩是采取了赋分制,2mm裂隙抗张强度与断裂抗张强度各赋分四十,肌腱韧度赋分二十。共计分数一百。 由最后的赋分总和进行排名。 可能是不同区间的赋分有各自的标准,陆成对具体的细节也不甚了解。 “049号,陆成在吗?”陆成看成绩的时候,有工作人员前来摸排第二轮到场者名单。 “在的,老师。”陆成拿出了自己的身份铭牌。 “身份证给我看一下…”来人是一个研究生,看起来很年轻,估计就二十四五岁。 陆成将身份证递给了对方,他盘查了一下姓名和身份证号后就没关注其他了。 这种比赛,不至于有人替赛的,又不影响各人的前程,万一被发现,替代者和被替代者都会社死。 几个研究生和博士对好了参赛者的姓名后,一个湘雅二医院里的上级医生开始宣布规则:“肌腱缝合赛道的操作每场计时是一个小时。” “需要完成的肌腱缝合总量是三个及以上,如果无法完成操作量,将不计分。” “但也不是越多越好,最后看的是数据的平均值,慢工出细活,我们建议是完成三条肌腱缝合即可。” “如果有弃用的肌腱缝合,不想进入计分的,记得及时丢弃。” “可以操作成绩归零,原则上不能半途放弃比赛。” “其他的就没有特殊注意事项了,在这一场结束后,我们工作人员会空出来十分钟清理桌面和布置下一轮比赛的场地。” “现在要去上厕所的赶紧去了啊,大家都是男人,而且也是这个年纪了,懂的都懂,参赛过程中原则上不许上厕所。”那位湘雅二医院的老师还开了个玩笑。 排队的人都笑了起来。 还有人举起手把段子接了过去:“不许上厕所,可以打枪不?” 湘雅二医院的人问:“王龙?你要我给你开个直播吗?最好给你崽看一下。” 显然两人是认识的。 手外科的圈子不算小,可省内的圈子没那么大。 王龙也是个社牛,一点都不脸红,只是摇头:“那还是算了,要是卢老师您想看的话,倒是…” “滚!~”卢老师大骂一声。 “都tm正经点,这是比赛,比赛,懂吗?不是你们的手术室。” 王龙说:“害,又没有主任和大老板在……” 卢老师身边,一个研究生汇报:“卢哥,苏德林教授来了。” 叫卢哥的人赶紧转头,看向了苏德林教授所在方向,而后小跑了过去。 而后,苏德林教授便在卢老师身边低语了几句,叫卢老师的人立刻在参赛选手里用目光开始巡视。 “好的,苏教授。如果成绩有超纲太多的,我一定第一时间给您汇报。”卢老师赶紧说。 “嗯,这是湘雅医院的谭主任讲明了的,可千万莫出了岔子,你们当做作弊或者仪器坏了把成绩归零了。” 苏德林交代:“这要是闹出了笑话,可就真是个笑话了。” “谁啊?”卢斌问苏德林教授。 “谭主任没明说。”苏德林摇头:“你不管是谁,这么记得就是了,这个人一旦出现,直接按照规矩给满分就是了。” “谭主任点了名举荐的,应该不是作假。” “怪事了也是……”苏德林匆匆离开。 他就是怕搞出笑话啊,这一次的主办方是湘雅二医院,万一在测量数据的时候,这些人觉得不可思议,把成绩归零了,那可不好玩。 湘雅医院的谭教授也算厚道,提前就打过了招呼,不想把笑话闹出来。 陆成听不到苏德林与卢斌的对话,就只能安安静静地等了。 很快,陆成等人就顺序地走进了场地里去。各自找到自己的操作台。 陆成是049号,操作台标号是24. 桌面上,一共摆放了五个大猪蹄,而且都是后蹄,蹄筋肥厚,看起来就很有食欲。 湘雅二医院为了准备这些比赛,也是特意找了这些材料,显然是用了心的。 并没有冰冻的痕迹,应该是提前就解冻好了的,水渍都擦得干净无比。 …… 比赛的过程乏善可陈,谁也没时间去看其他人的操作,场外观看的人也没有絮絮叨叨什么。 哪种正式的考试会配备解说员? 打扰别人的比赛,万一场上的选手跳出来说你别逼逼了,你怎么做人? 五十分钟后,陆成完成了三只猪蹄的缝合后,就结束了操作。 比陆成提前操作完的选手有几个,比他操作慢的人更多。 陆成离开了操作台后,就立刻有工作人员将陆成的操作猪蹄用盘子端走去进行精密检测了。 陆成下了赛场后,直接钻去了洗手间洗手。 这个过程本来就很快,可陆成出门的时候,就发现自己的名字被挂上了。 “049陆成:2mm裂隙抗张强度:40分。断裂抗张强度:40分。肌腱韧度:20分。总分:100分。” “陆成这个逼是谁啊?怎么还拿了满分的?” “这成绩也太假了吧?湘雅二医院这是演都不演了么?” “你们认识湘雅二医院的陆成医生么?100分的成绩也敢标出来?” “没听说过啊……” 陆成的名字不仅被挂在了屏幕上,还挂在了别人的嘴里。 陆成吸了吸鼻子,看了看自己的成绩,倒不觉得特别意外。 如果比赛真的是按照现有的最高数据进行赋分,那么自己的操作技法超出了改良tang法,能拿到满分才合理。 “不是的,这个陆成不是湘雅二医院的。”忽然,人群中一个人的声音刺入了陆成的耳里。 开口人的声音音调并不高。 当然,吸引陆成注意力的并不是他这句话,而是后面一句:“向代洪,你认识这个陆成啊?” “不认识,但听说过,但不好说是不是他,他是我们湘州陇县人民医院的。”向代洪回。 “那是同名同姓了吧。” “那挂在榜上的李辉还不是我呢。”另一个人的语气听着就莞尔。 “也许是同名吧。”向代洪的声音湮没进了人群里。 陆成顺着声线看了过去,发现向代洪看起来非常魁梧壮硕,远比陆成看过的任何一个人都要魁梧。 与其说他是一个手外科医生,不如说他是一个拳击手。 陆成略错愕了一阵,便默默地退出了人群。 成绩已经出来了,后续的结果就没有必要等着看了。 一百分的成绩哪怕再来十个,主办方也得想办法让他去参加全国的复赛。 这个成绩刷出来了,基本上就是挂住了。 陆成还才出了肌腱缝合赛场,电话就响了起来。 陆成拿起,一看备注,赫然正是昨天交换了联系方式的湘雅二医院的黄俊副教授。 陆成犹豫了五秒钟,选择了接通,平静的表情变得随和:“黄老师。” “挂肌腱缝合赛场的那个人是不是你啊?小陆?你藏得够深啊?”黄俊的语气有些骇然。 满分! 基本上是任何考试都不敢轻易授予的成绩,哪怕是小学考试,老师都会迟疑一下。 更何况是医学操作比赛? “啊?黄老师,您也在赛场吗?我准备去回房间休息了,我后面的比赛都在下午了。”陆成笑着回。 “原来昨天佟源安是这层意思,倒是真没看出来!陆医生,恭喜你啊。” “你这成绩要是真实的,这一次我们省的全国赛都稳了啊。”黄俊陪笑道。 “黄老师,我也是取巧了。”陆成回。 黄俊说:“这可不是取巧,虽然湘雅医院里的谭主任也研发了肌腱缝合技法,但他们可不敢给自己满分。” “能不能打听一下,你这技法是从哪里学的?” “我们有几个博士也想参加比赛,临时抱佛脚有机会吗?” “我没学。”陆成想了想,回。 “呃~~~”黄俊的嗓子瞬间被卡住了。 陆成也没说话。 陆成知道,在这样的场合,你要是想藏拙的话,陆成目前的身份能藏进棺材板。 只有大老板们才有藏拙的资格,其他人都只能老老实实地“卖笑”! 不要提什么酒香不怕巷子深。 “陆医生,您这样说话的话,可真让我太意外了。”黄俊的声音里,带上了敬称。 无论陆成是吹牛还是其他,黄俊都无法证明。 无法对别人的话进行证伪,就先当真。 原创了一个缝合技法,而且可以超出目前所有的缝合技法,这种能力,就该被人尊重。 因为没有这个规则,他黄俊一辈子都没有出头的机会。 “黄老师,我也是运气比较好。”陆成这会儿颇觉神清气爽。 陆成甚至怀疑,昨天佟源安是不是故意给自己摆了那个局,就是为了让自己现在的心神更加通达点的。 毕竟,没有铺垫的爽感是真的不爽。 “恭喜啊,陆医生,希望你能够在全国赛依旧发挥稳定,让我们手外科湘军也在全国手外科同道面前亮亮眼。”黄俊没提找陆成学习的事情。 这是陆成原创的手法,之前没听说过,就证明陆成是有大动作。 临床不容炫技,但比赛可以。 在比赛的时候,你再怎么操作极端,都是可以的,因为比赛就是炫技的场地。 “……” 挂断电话后,陆成的表情只是看起来平静。 因为陆成的电话虽然没有一而再,再而三地响起,但昨天晚上加了好友的几个人,都是给陆成发来了问候的信息。 主要是确定陆成的真实身份。 除了湘雅三医院的周建医生和湘雅医院的人…… 湘雅医院里的那些人,都是知道陆成的事情的,所以并不意外这次的成绩。 与二医院等人不同的是,他们对陆成的冷淡是陆成不是‘自己人’。 这次与佟源安合作结束后,陆成就会跑去兄弟省的兄弟单位,而且这个兄弟单位的排名比湘雅医院还要高。 所以,他们不能对陆成太‘热情’,避免让陆成觉得他们太过于‘势利’! 当然,佟源安大胖子还是第一时间给陆成打来了电话。 “刚刚你的电话怎么还占线了呢?”佟源安的声音平静。 “哦,佟老师,是黄老师打电话来了。”陆成回说。 “他动作这么快啊?可惜没看到他人!~” “不过看到了也没卵用,就他那张脸,洗不洗都没人知道,不挂眼屎都找不到眼睛的。” “你后面的比赛是什么时候啊?”佟源安问。 陆成回:“都在下午了佟老师,参赛的人还是太多。” 佟源安道:“不管了,无论怎么样,肌腱缝合赛道的名额,你肯定是拿定了的。” “这也是预料之内的事情,对吧?” 陆成默然一会儿:“应该是吧?如果没有意外的话。” “小陆,你所想的意外不可能出现的,湘省也是要脸的,只要能给全省挣脸的,别人动不了的!”佟源安的语气大气。 (本章完) 第180章 名字又挂上了 第180章 名字又挂上了 “怎么样,拆完了吗?结果怎么样?是不是乱搞的?”肌腱比赛厅,作为裁判之一的卢斌追问跟着自己的二医院在读博士。 第三轮比赛仍在有条不紊的继续,但他没太多心思去关注其他人。 “卢哥,不是乱缝合的,缝合的技法,都有迹可循,是董教授亲自带队拆的。”跟在卢斌身边的博士回。 “不是乱来的?那这些数据?”卢斌的眉头紧皱起来。 卢斌是二医院的主治,而且是新晋主治,刚下住院总不久的主治。 这一次,二医院推选去参赛的名单中没有他,甚至报名参赛的人也没有他的名字。 有两个原因,一个是卢斌的能力太次,参与了也就混个参与感,不如把名额让给更需要的老人。 卢斌只是操作能力比不上老哥们,现在自己负责的赛场出现了一个极度陌生的名字,让卢斌有些难受。 青年医师大比武,这不是除了佟源安和俊哥之外的副教授们的主场地么? 卢斌的认知中,省内三十五岁以下的青年医师中,肌腱缝合赛道这三个名额基本上就是给二医院的魏建文、三医院的周建还有省人医的丁高求三个人准备的。 湘雅医院的其他副高和主治,都是走“血管”、“神经”缝合赛道。 实质性器官缝合赛道,则是普外科和显微外科相应的主场地了。 而神经外科赛道,神经外科也是有力的竞争对手。 湘省多大?即便是湘雅医院里,神经外科也是强得一匹,即便是在神经缝合处理上比不过手外科,可也不敢大意…… 卢斌之所以怀疑陆成是乱来的,是以前有出现过类似的情况。 一些参赛者觉得主办方就只考虑几组测试数据,就瞎几把乱缝,不讲究临床章法。 最后的结果固然是牵拉的数据好了,但缝合的断面杂乱无比,失去了临床技能比试的实际意义,就取缔肌腱缝合的成绩。 而如果说陆成不是乱缝的话,那这一套技法的数据比其他的‘流行技法’好了这么多,一定是哪个人在肌腱缝合技法上又冲出了新的顶点。 “这个陆成是什么单位的?”卢斌又问。 “陇县人民医院。就是我们科很多老师经常下乡的那个地方。坤少在的那里。”那个博士回道。 之前湘雅二医院对口帮扶的单位之一就是陇县人民医院,骨科大部分人都是去陇县人民医院下乡。 “他之前读书的单位呢?”卢斌当然不信陆成是从县里面学到的这种超然技法。 “这个不要求,也没有登记。”博士回道。 卢斌微微颔首:“那这场比赛,估计要有些变数了……” 卢斌身边的博士回道:“我听同学说,血管赛道那边,衡大附一的周勤副主任医师的成绩也很好,评分达到了93分。” “如果魏哥发挥失误的话,还可能要补一次才有机会冲上去的。” 湘雅三个医院手外科都有推荐名额,但名额不会很多,固定六个,每个医院两个。 二医院的推荐名额是丁牟副教授和毛云华主治,魏建文都需要自行参赛,而魏建文本来想冲的赛道就是肌腱缝合,打算先进了复赛再说。 “常市第一人民医院的张恺比赛了吗?”卢斌又问。 湘省比较有劲的竞争对手固然是湘雅三个医院之间的内斗,但那是顶级教授之间的博弈。 三十五岁以下,大家的差距都没那么大,省人医、衡大附一、常市第一人民医院等医院,也有强劲对手。 这一次的四个赛道,只有肌腱缝合与血管缝合是手外科的力争之地,神经缝合方面,手外科能不能占到位置都是未知数的。 “暂时还没听说!”跟着卢斌的博士是负责肌腱缝合赛场帮忙的,不是百晓生,只负责打听消息。 “嗯,那就再看看吧……” “……” 陆成结束了比赛后,并未第一时间就赶回酒店里休息,而是去了其他几个赛场看综合成绩的排名榜。 只可惜啊,显示屏上不显示每个人的单位,只有姓名和成绩。 但陆成在人群中,也是知道了血管缝合的主赛场上,成绩比较亮眼的就有湘雅几个医院外的省人医,沙市第一人民医院,沙市中心医院、常市第一人民医院、衡大附一、yy市中心医院、zz市中心医院等…… 血管缝合,最高得分是97分,是来自湘雅医院的胡毅。 …… 陆成而后又去了神经缝合赛道看了看,发现这里的竞争也是格外激烈,虽然也有湘雅医院手外科的人进了排行榜,可神经外科的高手也是层出不穷。 目前排在前三的,都是湘雅医院的人了。 陆成比较熟悉的,佟源安教授给他介绍过的谷彦霖副教授,目前排在了神经外科赛道的第二名。 至于当前神经外科赛道的第一名,赫然是神经外科的副教授罗潋…… 实质性器官缝合那边,就更加百齐放了,因为参与的科室太多,导致大家对其他人都不熟悉。 肝胆外科、胃肠外科、乳甲外科都有,每个专科的江湖都有那么大…… 陆成不认识他们,他们当然也不会认识陆成了。 兜兜转转,就来到了十一点半,陆成才撤出了比赛场地。 当然,撤出之前,陆成还去了一趟肌腱缝合赛道。 陆成的名字依旧高居榜首,无人撼动。 …… 下楼后,陆成就进了自助餐厅,是西式的自助餐,有刺生、海鲜等熟食,品质也是还可以的。 陆成并没有选刺生和海鲜,就是怕吃了之后拉肚子,就只是选了一些熟食。 陆成端着盘子,靠窗而坐,本以为自己不会遇到人认识自己,可陆成刚吃了一半,就有人坐在了他的对面来。 陆成眯了眯眼,确定自己不认识对方,便对他随和一笑后,整理了一下自己的餐盘。 “陆医生,你之前比赛的缝合技法,是原创的吧?是哪个老师原创出来的?我都没听说过。”来人的声音很和蔼。 陆成再次抬头:“老师,您是?” “我叫邱野,之前是跟着湘雅医院谭教授读博的,现在在三医院里工作。” “我也是问了佟哥后,佟哥告诉我的。”邱野自我介绍了起来。 邱野是一张大团脸,双下巴,看起来很有福相。 陆成也自我介绍:“邱老师您好,我叫陆成,耳东陆,成功的成。” “这个缝合技法,是原创的。” 陆成承认了。 邱野并不意外:“这种比赛中,成绩能够超然的,肯定会超出当前缝合技法的最大值至少百分之十。” “不然没有比赛方会给出满分成绩。” “我听佟哥说,这缝合技法,是你自己原创的?这可有点牛了啊。” 邱野的年纪不大,比陆成估计大了一两岁,身材虚胖,看起来比较憨态老实,也比较善谈。 “运气比较好,主要也是之前佟老师教了我不少其他缝合技法,才得以融会贯通。”陆成讪笑说。 邱野道:“我一开始也以为是我师父之前原创的肌腱缝合技法,可我毕业的时候,都没看清楚这缝合技法的真实模型。” “后来问过后,才知道原创算是失败了。” “陆医生,你能自行原创出一套这么牛的技法,你这临床天赋就高得有点离谱了。” “你是不是开了啊?” 陆成很自然地点了点头:“对,得谢谢我妈。” 邱野一愣:“哈哈!那是得好好感谢伯母的,不然的话,我们华国好不容易打下来的肌腱缝合技法江山山头,又得让出去了。” “其实让给其他人倒无所卵味,最好是不能让给邻国了。” 邱野是湘雅医院出来的,湘雅医院在搞肌腱缝合技法的研发,所以一些背景知识是相通的。 “裘老师,您参加了哪些比赛啊?”陆成问。 “都参赛了,但都只是参赛。” 邱野说完,随口问道:“陆医生,你既然是湘省的人,为什么不选择来我们湘雅医院呢?” 邱野来之前,显然是对陆成做足了背调。 “我女朋友在协和。”陆成的标答冠冕堂皇。 陆成来湘雅,女朋友也要来湘雅,就要折转两次,但陆成如果去协和的话,就只要折转一次。 “华中协和啊?那可是个卷地方欸。” “我有个师兄,进去了,今年才三十七岁,头发都快没了……”邱野玩笑着说。 湘雅医院里的博士去华中协和医院一点都不意外,去京都协和的优秀博士也不在少数了。 “反正都是瞎混嘛,有个定下来的目标后,还是不要轻易挪动了。”陆成说。 邱野点了点头:“华中协和医院挺好的,除了卷了点,其他一点毛病没有。” “我那个师兄虽然目前有点惨吧,但收入好啊。” “鄂省的经济比我们湘省好多了,病人也有钱,单位有钱,年收入比我们医院的老师都高。” 陆成则问:“邱老师,哪个老师是从湘雅医院去的啊?” “哲哥。王哲。”邱野说。 陆成还真认识,王哲副教授是跟着谢筱教授的:“王老师是佟老师的师弟啊?” 邱野叹道:“嗯呐,以前本来是要他留院的,但哲哥也是为了爱情,只能往鄂省跑啊,现在倒是混出头了点。” “不过小陆你要做好心理准备哦,协和医院是非常卷的,非升即走。可不是开玩笑。” “我记得我刚读研的时候,哲哥的头发还挺茂盛的,整个人看起来精气神也好,现在也有些萎靡了。” “谢谢邱老师提醒。”陆成回道。 邱野忽然冷不丁地来了一句:“那边是吞噬性的培养模式。” “啊?”陆成抬头。 邱野也没深入解释:“没什么,小陆你肯定混得开的。先吃饭吧,你后面应该也还有其他比赛。” 邱野虽然没有深入进行解释,可陆成有充分的理由怀疑,邱野铁定是知道些什么。 …… 吃过饭后,陆成就与邱野告别了。 邱野给陆成讲的吞噬性培养模式几个字几乎是刻印在了陆成的脑子里,萦绕不断。 但是,这种念头直到陆成和穆楠书开始聊天后,就断裂了。 穆楠书才刚醒来,她凌晨和谢苑安两个人忙到了八点钟才回来。 补了一觉,现在正在出去觅食。 “你在国外做实验的时候,是不是也是这样啊?”陆成问。 “是啊,科研狗。” “日夜颠倒,细胞什么时候需要处理,你就得什么时候起。” “我在的地方,华国的时差差不多正好颠倒…之前倒也不是不想和你聊天,是压力有点大…” “我怕我把自己的压力转到你身上来。” “算了,不说这些了。给你看看我们在吃啥……”穆楠书发来了一个麻辣香锅的盆盆。 陆成正要回话的时候,又是接到了一个比较陌生的电话。 归属地是沙市。 陆成接通后,对方直接自报了身份:“是陆成医生吗?我是湘雅二医院的何爱勇。” 陆成的脑瓜子一时间有点抽筋。 佟源安早就给陆成介绍过省内手外科三大老板。 湘雅医院的谭中原、周宇辉;湘雅二医院的何爱勇。 之所以没有三医院的冷华安主任,是因为周宇辉老教授的魅力实在太强,哪怕冷华安教授成了三医院的手外科主任,也没办法将老教授给取缔。 当然,陆成也没有怯场:“何主任您好,我是陆成。” 何爱勇直接问:“陆成医生,你今天参加比赛的肌腱缝合技法,是原创的吧?不然的话,数据不会好那么多。” “嗯,是的,何老师。” “比赛应该不禁止也选定缝合技法的呀。”陆成解释。 何爱勇赶紧道:“当然不禁止,我们欢迎而且推荐临床医生自行改良缝合技法,最好是做成规模化、规范化的术式。” “那就这么说定了,你后面代表我们湘省的肌腱缝合组去参加比赛,一定要给我们搬回来一个好名次勒。” “目前,操作发挥应该稳定,不是神一步鬼一步吧?”何爱勇教授的声音格外爽朗,开了个很直接的玩笑。 “应该还行,何老师。”陆成也回得自然。 “还行就好,这比赛比赛,要杀死比赛的东西,只能是原创了。” “我后来也问了谭主任,说你们正在合作这个肌腱缝合技法的课题,把他们尽早做出来。” “从大了说,这是关乎到手外科的肌腱缝合进一步发展,往小了说,苏省的汤教授能以自己的tang法在手外科出名,我们湘省也能够通过更好的原创技法在手外科界出名。” “尊重老前辈的最好形式就是踩在他们的肩膀上,文明地骑坐上去,敬中有竞。” 陆成道:“何老师,不至于杀死比赛吧?” “这就是杀死比赛。而且是可以横杀几年甚至十年的比赛,今后几年,如果其他省的人学不会这个技法,在这个比赛上,同等水平下,他们就不可能有声音。” “哪怕水平有差异,技法也可以补足这些差异。” “当然啦,最大的竞争自然还是在临床上,给病人带来更好的康复,我对陆医生你是有信心的。” “不知道陆医生有没有兴趣,来我们团队呀?”何爱勇教授忽然话锋一转。 陆成愣了片刻,赶紧回道:“何老师,谢谢您的厚爱了。我已经答应了其他老师。” “如果到时候有变故的话,我会很恳切地希望何老师您还愿意给我留一个机会。” “你倒是贪心得很勒。”陆成的这一套在何爱勇教授这里没走通。 “何老师,也不能既要又要呀。”陆成回得很平静。 “唉…没事儿,开个玩笑,你好好休息吧,希望你在其他赛道上也玩得开心。” “我这边还有点事,明天你如果不急的话,一起留下来吃个饭,我们好好商定一下全国比赛的事情。”何爱勇道。 …… 挂断电话后,陆成看着电话若有所思起来。 欸,不是说好了不爱名的嘛?不是说好了比赛重在参与的嘛?旨在交流吗? 狗屁! 何教授一看自己可以在某条赛道上杀死比赛后,就要和自己商定后续比赛的事宜了。 友谊为重是为人,在赛场上要做的事情就是把所有人都‘打死’。 不过,这也正好符合陆成的心意,陆成就是奔着奖金去的。 有光明正大的钱进了口袋,就啥都好说。 下午,陆成依旧是有条不紊地参加着比赛,先是血管缝合,而后是实质性器官的缝合…… 在血管缝合比赛上,陆成毫不意外地失利了,成绩只排在了第九位,哪怕是把所有的技能点都丢进了缝合术里,也只有92分的成绩,前面还有八个人比他的成绩更好。 索性这一次比赛是分了赛道的,不然的话,全国赛就真的与陆成无缘了。 然而,等到陆成去参加实质性器官缝合的时候,陆成发现,这一次实质性器官缝合比赛的操作对象是猪横脷。 “脾脏缝合?”陆成看到缝合的东西后,表情又古怪了起来。 【未命名脾缝合技法(专精20/20)……】 …… 脾脏缝合的比赛项目与肌腱缝合不同,脾脏缝合的比赛是闯关制,大概就是根据不同的脾脏损伤分型,进行缝合治疗,要求就是缝合的整齐不漏血。 缝合的数量越多,得分就越高,一共有六组脾脏,缝合后检查通血、漏血情况,一组二十分。 一般都会倒在第五组之前,根据漏血的情况再给一定的分数出来。 这个赛制,最高分数就不是一百分了,如果你能力够的话,你甚至可以拿到百分以上。 但毕竟,只是理论上的东西。 实质性器官的比赛赛道,从来都不是手外科医生的事情,所以陆成都没看到一个熟面孔,全都是陆成不认识的人。 也就没人关注陆成的比赛成绩了。 一个小时完,陆成才勉强操作完了第六组脾脏缝合,也无法保证操作的质量,在计时结束后,所有人都陆陆续续地结束了手里的操作。 这个评分的测定还挺麻烦,需要在下一组比赛的中途过半后,才会给出综合成绩。 陆成比赛就跑了,因为他还有最后一个神经缝合的比赛需要去参加…… 沙龙性质的比赛就是这样,你只要有精力,你可以多次,重复参加,不断地刷成绩。 属于是半比赛,半玩的形式了。 所有参赛者的初次比赛都结束后,后续甚至还有人可以指点你进行缝合操作,学赛融为一体了。 而就在陆成离开后不久,陆成的缝合脾脏送到了实质性器官比赛赛场的后台进行测量了。 陆成给出的缝合结果很有意思,一共有六组脾脏,比其他人都多一颗。 少一颗的不罕见,多一颗的还是第一次。 【142陆成】 “认识这个人吗?”负责坐镇检测的湘雅二医院普通外科的曹教授看了脾脏数量后,随口问了一声。 测量数据的硕士、博士、本院医生不在少数,都摇了摇头。 “慢慢测吧。”曹教授吩咐道。 前面三组脾脏其实都是送分题,只要有点本事,就可以拿到六十分,这是为了让参赛者心理平衡,可以拿到的分数不至于太难看。 “这个陆成医生好像实力还行,曹老师。”负责测量的是普外科肝胆外科的李子珍。 “继续呗。” 李子珍又送了两组数据上测量器械。 “即时通血分数:97%,漏血:0!综合评分:20.” “即时通血分数:95%,漏血:0!综合评分:20.” “卧槽!~”数据一出,李子珍瞬间人麻了。 “曹老师,你过来看一下。” 曹教授本来正坐着,听到李子珍的这话,马上站起了身,一眼就看到了测量的数据。 脾脏缝合,没有其他要求,要的就是两点。 第一点,通血分数,第二点就是漏血率,只要做好这两点,就是保脾术的操作了。 李子珍看了看曹教授:“曹老师,这怎么搞?要出个一百分么?” 李子珍的声音震撼。 “貌似,不止一百分吧?”李子珍旁边的一个博士提醒。 那里还有一颗呢,就算只有两分的成绩,估计都超了一百分了。 曹教授的头发略为不修边幅,略有些长,中分左甩了一下,双眼放出精光:“继续测。” 脾脏上机,数据立降。 “即时通血分数:83%,漏血:0.1%!综合评分:17.” “曹老师?”这一下所有人都慌了。 更多的人起身围了过来。 曹乾卫也是狠狠地抹了一把自己的头发:“把成绩公布出去,我想起来还有点事…你们打电话给洪安教授,让他过来坐一坐。” “李子珍,马上打电话啊!”曹乾卫匆匆地就冲了出去。 这只是一百一十七分吗? 不,这是保脾术的山头! 曹乾卫立刻发动了自己的乾坤之力,第二时间就搜集到了陆成的电话号码…… 与此同时,陆成的名字又被挂了起来,且比肌腱缝合赛道那边的成绩更加离谱…… (本章完) 第181章 ‘公平’使者 第181章 ‘公平’使者 血管缝合赛场,佟源安与谢子元副教授二人都是裁判团之一。 谢子元的身材匀称,面容清秀,听完一个博士给他的汇报后,挑着眉毛惊讶了片刻,接着迈步朝向佟源安走来:“佟哥,小李说陆成的名字又挂榜首了。” “这一次的成绩更加夸张,好像超出了一百分。” 佟源安是湘雅医院手外科的副教授,已经超龄没有参赛,是这一次也是赛场里的主持人员之一。谢子元则是湘雅医院手外科推荐参赛的两人之一,不必参赛就有参加全国赛的名额。 比赛正在继续的时候,裁判不能开口和八卦,但在比赛结束后的轮次更替时间,裁判是可以八卦的。 佟源安端坐,翘着二郎腿,轻轻颔首:“嗯。” 谢子元的清秀面庞略有些畸形,看起来很年轻:“佟哥,你猜到了?” “那你知道这次小陆挂榜首的赛场是哪个吗?” 佟源安抬起头,胖脸严肃且和蔼并存,语气老气横秋:“知道啊,应该是去普外科那边瞎几把掺和了呗。” 谢子元这才确定佟源安知道一切,笑容带讪:“那佟哥你不早说?” “我为什么要早点说呢?” 佟源安反问谢子元:“我都想不明白很久了,为什么就不能让你们也想不明白更长时间呢?” “为了公平起见,大家应该站在同一起跑线,跑同样的距离。” “再者说,我其实也给你们暗示过了啊。” 谢子元的嘴角微颤,端正的五官略有些抽搐。 谢子元也是湘雅医院里的副教授,不过位置有些尴尬。 佟源安比他年长,技术比他好,韩云深的年纪比他年轻,技术还是比他更好。 “佟哥,听起来有些太匪夷所思了。小陆他?竟然。”谢子元的语气骇然。 谢子元知道陆成自主开创了肌腱缝合技法,也知道这个技法很强,可以完成降维打击。 所以陆成在肌腱缝合赛道高举榜首那是意料之中的事情。 这种比赛,比的就是各个医院的原创能力,你如果不能拿出来新东西,你就算是把技术练得再好,都是一流陪跑的份儿。 因为大众化的,公开的东西,大家都能学得会。 只有原创,而且是有效的原创,才可以降维打击并脱颖而出,只是要完成这种效果很难。 湘雅医院的肌腱缝合就会占优势,因为谭教授与佟源安二人联手研发的tong法缝合就会略优于改良tang法,这样一来,相同水平的人使用tong法,得出来的数据就比改良tang法好。 比赛不是临床,不需要讲究临床安全,只要讲赛场的测试数据。 如果有效,通过了各种试验,就可以成为术式,如果临床安全性无效,那就成了前浪,被拍死无痕…… 谢子元怎么也想不到陆成竟然还能在实质性器官缝合那边,还能搞出来点东西。 “谭主任知道这回事吗?”谢子元快速反应过来,又问。 “知不知道已经不重要了,我一开始给谭主任和我师父举荐的时候,他们就没有给出特别好的态度。” “陆成人已经不归我们医院了!~” “同甘共苦你闲累,荣华富贵也不配啊。知不知道都没意义,没一点卵用的!~”佟源安回得很直接。 谢子元沉默了好一会儿。 佟源安将陆成的事情上报给了两位大老板,一个就是谭中原教授,另一个则是周宇辉老教授。 但两位老教授给出的反馈,都是相当有限的。 而反观协和医院的那位钟教授,则是在陆成崛起前,就给出了不错的“承诺”。 “117分,这个成绩足以载入史册了!~至少几十年,不可能有人能打破,除非有特别的机缘。”谢子元看清楚科室内学生传来的大屏图片后,语气笃定。 与肌腱缝合赛场评分不同的是,陆成在实质性器官缝合赛道的评分达到了满分以上。 这与赛制有关,证明陆成的缝合技法突破,比他们那边专业内预计的满分都还要高出一些。 “217分也没卵用了,谢子元,现在的陆成归属权是协和医院。他的女朋友被协和医院手外科的钟教授派给他一起做课题。” “他女朋友是消化内科实验室的,相隔这么远的距离被派调过来了,这是出了多少力气??”佟源安用客观的证据去证实这一点。 之前佟源安没有用日落西山这句话,是因为陆成从来就没起来过,他一直都是处于低谷状态。 可就是这个时候,在一切都没发生之前,协和医院却起了爱才之心。 佟源安知道得更加清楚的是,他刚到陇县人民医院的时候,就接到了协和医院里谢筱教授的电话。 不管谢筱的电话是谁授意打的,佟源安都觉得,如今的陆成,是湘雅医院拐不动的。 如果这个电话还是陆成的女朋友牵线搭桥的话,那别人郎情妾意,佟源安可不想做拆人的恶毒事。 就在这时候,谭中原教授忽然出现在了血管缝合赛场。 看到赛场处于备场期,便直接走了进来:“佟源安,我听人说,你带来的那个陆成,一个人双榜首?” “这到底是咋guo回事吗?”谭中原的眉毛囧起,难以置信。 陆成在肌腱缝合赛道会打穿,这是他们提前就预料到的事情,也是因此,谭中原教授才叫停了湘雅二医院的一刀切选拔制度。 为了管理比赛人数,不让县医院里的人参赛,这不扯犊子么? 谭中原早就想过了要让陆成带着手外科的肌腱缝合技法去干人,把湘省肌腱缝合实力大省的名号打出去的。 可? 佟源安似乎没给他讲过陆成还在普外科掺和。 “我也不知道,谭主任。” “普外科那边,一直都是湘雅二医院的陈松和陆成接触的。”佟源安说。 “而这次比赛,急诊科没有参与,陈松也没来沙市。” 谭中原问:“有听过什么说法吗?” 佟源安点了点头:“陈松现在正在全职脱产,和陆成一起合作课题。” 谭中原马上眉毛一囧:“这件事你怎么没给我提呢?” 佟源安的音色丝毫不弱:“谭主任,是您说,不要再提陈松的事情了,他和我们手外科没关系啊?” 谭中原:“……” 谢子元看着佟源安刺着自己的老师,也赶紧开口中和:“佟哥,这么重要的事情,其实还是可以说一嘴的。” 毕竟谭中原是主任,而且是大老板,佟源安也不想和他生气。 “当时的小陆,去鄂省之前,要求的其实就是往外走的机会。” “从他刚开始接触肌腱缝合到学会我们医院的技法,总共才两个月的时间,从这里就能看出来很多了。” “所以我才一而再,再而三。” “不过,主要也是陈松一直在从中作梗,他一直都不让我私下里与陆成接触,不然的话,我再怎么想办法都把他拐过来了。” “我换东西都换来了。”佟源安回道。 “只是,小陆这个人吧!”佟源安拍了拍自己的胸口:“心里装着事情。” “他有自己的想法和所图,没有搞定这个方向之前,很难勾搭。” “什么事儿?”谭中原当然知道这可能是挖陆成的机会之一,否则佟源安不会无端引进这个话题。 佟源安就把陆成告诉他的事情说了一遍:“陆成自己的说法是求一个心安,但据我的观察,这应该只是他的托辞!” “毕竟成年人嘛,在当时的那种情况,要他在我和陈松之间二选一,他都不想选择的话,只能找一个有利的借口。” “他一开始所朝向的,就是协和医院。” “而…”佟源安看向了谭中原。 谭中原听完,马上有了回应:“我明白了。” “我就说王哲怎么最近总是给我打电话,原来是这个意思。” “王哲是不是和你联系过?” 王哲是谭中原的学生,当年也是可以留院的,但王哲为了‘爱情’跑去了协和,谭中原只能恨他是个情种。 怪不得他做出反叛师门的抉择。 王哲不是叛逃,这些年来与师门的接触自是不少的。 “说过一嘴,但没有很详细。” “谭主任,我觉得吧,这可能是我们唯一的机会了,我还是那句话,我力荐小陆!~” 佟源安的胖脸严肃:“按照他的发展速度,但凡有好的机会,他一定可以超快速地成长起来,未来的成长上限,很难预估!” “按照我的想法,我建议是直接给陆成明说,免得到时候他觉得是我们在后面故意给他做局什么的。” “提前说明了情况,这是善意。” “事后诸葛亮的话,便是心机了……” 谭中原摸着自己的下巴:“其实我和钟老师的关系挺好的,我一直都是拿他当老师看待。” “不过老师也是老师,他家大业大的,并不在乎这一两个人了。” “佟源安,你晚上争取把他喊过来,我把我这里的饭局推了……” 佟源安道:“我还有两场比赛。” “那啥,谢子元,你打电话给廖教授,让廖教授过来顶一下佟源安。”谭中原快速反应。 “尽量喊小陆过来吃饭。” “这一次…我们一定要先下手为强。” 谢子元副教授虽然跟着廖帆教授的,但他也实打实是谭中原教授的学生,而且还是王哲的师弟:“师父,哲哥他不会骗我们吧?” “协和医院的钟教授,真的使用了养蛊模式?” “屁话别多,赶紧做事,打电话给廖帆!~” “算了,我自己给他打吧。”谭中原说。 …… 谭中原走后,谢子元和佟源安面面相对,佟源安的表情平静,谢子元的表情则是有些忐忑了。 狠狠地揉了揉下巴后,谢子元道:“佟哥,万一小陆没有想来我们医院的意思怎么办啊?” “那就是个人选择了,我们还能强绑了人不成?” “我去看一下后面的数据测定吧。” “廖教授那边的事情说定后,你给我发条信息,我去找小陆再认真地聊一聊。”佟源安转身走向了赛道幕后。 …… “怎么电话打通了一直没人接呢?”湘雅二医院普外科的曹乾卫教授躲起来后,一直打陆成的电话,一直都是显示对方暂时无人接听,让他略有些烦躁。 打了七八个电话后,才有他的学生给他打来了电话:“师父,陆成去了神经缝合赛场,现在正在准备比赛了。” “可能手机已经被收了起来。” “他还比个屁的赛啊?他在哪里?还在神经缝合赛场么?我这就去找他。”曹乾卫吼了一句。 他觉得这个陆成甚至都不知道自己做了什么,还搁在那里比赛呢。 两分钟后。 “您好,我们不认识吧?” “您谁啊?”陆成摘下了一个陌生大龄中年的手,往后退了几步。 “我叫曹乾卫,陆医生,我找你有点事情要仔细聊一下,方便一起过去喝杯茶么?” “你的电话也一直打不通。” 如果懂曹乾卫三个字的,就知道他是湘雅二医院普通外科的大主任,目前在湘雅二医院外科,是仅次于国际舒展教授的大佬了。 问题是陆成不认识,也来不及认识这种大佬,在陆成的认知中,他所得知的大老板是急诊科的向东山主任。 “我还要比赛呢…曹老师,不是很方便。”陆成应道。 “你这边的比赛没啥意义,跟我走吧,我们一起聊一下。”曹乾卫的表情有点僵,但僵硬过后,还是客气了起来。 这是一个大好的机缘,和陆成一起排队等候的人怕陆成不认识曹乾卫,便介绍了一下:“兄弟,这位是曹老师曹教授啊,你快去喝茶吧,还比个啥赛哦。” 陆成善意地看了一眼开口的哥们儿,而后还是坚持道:“曹老师,我是来比赛的。” 陆成不希望和很多人都发生纠葛,到时候修罗场一场接着一场,陆成只是想老老实实地挣点钱。 到时候好辞职去读书、工作。 陆成的年纪不小了,在科室里想着做手术挣外快,是不可能实现的,比赛的奖金能拿就拿。 曹乾卫一下子愣住了:“你来比赛干嘛的?” “就比赛啊?”陆成回。 如果不是佟源安强调过,陆成都要回来拿奖金的。 省赛也有奖金的。 而且是青年医师大比武,参与人都是主治和副主任级选手,所以每个赛道第一名的奖金还不低。 “要不你别比了吧,我找你有点好事情要和你商量。”曹乾卫索性说直白点。 就陆成刚刚展示的那些缝合技法,就足够湘雅二医院的普外科撑起来保脾术的课题了,以这样的能力,一边栽培一边引进,是足够了的。 这是一条捷径,勉强踩中了湘雅二医院的‘青云之梯’,无视学历可以引进的那种。 曹乾卫说着拉着陆成又要走,他本能地觉得陆成是不可能拒绝的。 没想到,陆成还是把他的手摘了下来。 “曹老师,这里人多,我还要比赛,您就别为难我了咯。”陆成的声音依旧客气,甚至有些无奈。 曹乾卫抓了抓自己的脖子,声音略变形:“我是想聊一下你工作单位的事情啦。” 我不管你之前是在哪里工作,肯定不是湘雅,哪怕是湘雅三医院,我湘雅二医院可以撬得动你吧? 而以曹乾卫目前掌握的信息,陆成甚至都不在沙市的圈子里混,因为普外科就没一个人认识他。 在沙市的圈子里,他要找一个人,对方即便是卫生院里的外科选手,他应该都能打听到。 “曹老师,我知道,但我来这里,就只是参加比赛的,不是卖弄自己的。” “谢谢您的好意,我心领了,我有工作单位了。”陆成再次婉拒。 陆成正在排队候场,曹乾卫的拉扯也是在候场地发生的。 曹乾卫的状态看起来很正常,不是精神病,但似乎,曹乾卫要拉拢的人,状态有点不正常。 一个这么大的老板冲过来要和他聊工作单位的事情,而且都已经明示了,陆成竟然说他有工作单位了。 这看起来就有点天方夜谭。 索性好在候场地的人都是大龄青年,不至于像少年和年轻人那样随口我操。 曹乾卫的声音也不大,所以没有引来观赛席的其他人关注! 曹乾卫有点蛋疼,蛋疼得腿有些抽筋,脸皮也在抽,曹乾卫的音调拉高了半个调:“你单位是啥?” 这显然是有点生气,觉得陆成太不懂事。 “我和华中协和医院的老师有过接触。”陆成的回复接得四平八稳。 陆成一句话,让四周所有人都恍然,目光开始微变,打量陆成的身份。 曹乾卫则是憋得脸色有点发红。 他来之前,只想过如果陆成和湘雅医院有点关系的话,他不好干预,但他没想过,陆成能和省外的人还勾搭上。 这不是蚌埠住了么? “咳咳咳…”曹乾卫咳嗽了几声:“你们都说好了?” 曹乾卫不敢说华中协和医院半个不字!他最多只敢说那里的某个人,但也不是在这样的场合说。 “嗯,之前都说好了的曹老师。”陆成回。 “那行吧……”曹乾卫无可奈何,转身即走。 走开几步后,曹乾卫又回头看了一眼,陆成依旧规规矩矩地坐着。 曹乾卫再次叹了一口气,继续着无可奈何。 只是,再走了好几步后,曹乾卫发现,陆成那边又走近了一个人,而且陆成和他还有说有笑的。 这一看就不是协和医院的人啊,因为他还戴着工作人员的牌子。 曹乾卫瞬间表情一冷,远远地用手机拍了个照,发到了群里面:“找一下这两个人是谁。” 曹乾卫是个老头,照片里的人可多了。 一瞬间没有人敢回话。 倒是与曹乾卫之前问过的一个下级认识陆成的照片,便把陆成和佟源安圈画了起来。 这一缩小了圈子,就有人认识了啊。 “这是湘雅医院手外科的佟源安教授。” “对,就是湘雅医院手外科的佟胖子……” “曹老师,您要佟源安的电话嘛?我这里有。要不要我直接打给他?” …… 曹乾卫要找手外科的副教授,是可以直接打电话让对方过来的。 “手外科?”曹乾卫的表情更加揪扯了。 陆成是手外科的? 这比陆成愿意和湘雅医院接触而不与他接触都更让他觉得难受。 一个去了湘雅医院的普外科高手总比一个不是普外科的人,但搞出了普外科的缝合技法听起来更加心里平衡点吧? …… “佟老师,好的好的。我比赛完就来。” “我估计是拿不到什么好成绩了,毕竟是神经缝合。”陆成听完了佟源安的来意后,马上应对。 佟源安仔细地想了想:“那可未必,你如果真的可以把协和医院的神经缝合技法学到些门道,说不定你还真可以拿到很高分。” “但这样。”佟源安一想,如果陆成在神经缝合方面也拿到了高分,这不是一个人占了三个前排么? 不过陆成怕什么? 他以后就压根没打算在湘省混…至少目前是这样。 “没事儿,你好好比赛吧,争取多拿点奖金。”佟源安心里都在骂陈松的狗儿子了! 陈松的父母不敢骂,那是长辈,媳妇儿也不敢骂,那是嫂子。 儿子可以骂! 谁tm让你教陆成参加比赛挣钱的?你这个傻屌…… 曹乾卫与佟源安相继来了又走后,陆成的名字也终于是曝光了。 “陆医生,你就是陆成啊?我也听说过你的名字欸,在群里面,大家都在人肉你。”坐在陆成前排的一个人说。 “陆医生,来,加个微信。” “你好,我叫陆成,耳东陆,成功的成。”陆成自我介绍。 “陆医生,我也加一个。” 很快就有其他人来加微信了。 陆成没有被举荐,应该不是湘雅三个医院里的人,也没有什么人陪着,估计也不是省人医这样的大单位,不然肯定被老板们保护起来了。 既然是野生的选手,还能拿到这么好的成绩,至少可以成为点头之交,混个脸熟不。 神经缝合那边的比赛场地已经搭建好了,主持人的声音袭耳而来:“请候赛席的各位参赛选手做好准备,顺序进入比赛场地……” (本章完) 第182章 成绩核定! 第182章 成绩核定! 10月24日,微雨朦胧。 江河交汇口处雾气蒸腾,烟雨漫漫,视线被阻隔得颇为不真实。 “佟老师,我比完了,只是走了个过场。”陆成与佟源安一起走出了酒店正门,打伞走向停车场的时候,陆成汇报说。 【神经缝合术(熟练10/10)】再哪怕加上了协和医院里的神经缝合技巧,也没办法让陆成在这样的比赛中脱颖而出。 陆成撑着伞,佟源安则是掏出了自己的车钥匙,打开了驾驶位的门后,小心挤了进去,没好气:“可以了,你都开挂拿了两个赛道的第一。” “若还开一朵,很容易被我们拖过去解剖的,麻醉医师和外科医生都是随手可以找的。” 陆成则走向了副驾驶位,主动打开了车门:“佟老师,这一次比赛,奖金是按照赛道算的吧?” 佟源安在陆成进车门后,胖脸微抖:“你怎么还纠结这个问题呢?” 陈松真的不干人事,把孩子的思维完全带歪了,就只想着奖金的事情。 “主要是穷啊…佟老师。”陆成说。 “每个赛道的一等奖,应该能有个三万块钱的样子吧。” “你要请客吗?”佟源安笑着拉着安全带。 “好的,佟老师。”陆成回得规矩。 他并不是不知道之前那位曹老师的份量,也不是不知道能和他一起吃饭的机会很不容易,只是陆成不愿意有太多揪扯。 “开玩笑的,今天是谭老板请客,你别管这么多。” “等下可千万别头一闷,就把钱付了。”佟源安赶紧开口解释。 很明显的一个点,陆成是真的没怎么见过‘世面’。 倒不是陆成完全不懂自己的‘定位’,而是陆成缺乏这种交际经验。 佟源安说话间,陆成的电话响了起来。 陆成拿起一看,正是之前的未接电话号码再次打来了,略作犹豫,陆成还是选择了接通。 “陆医生吗?我这边是比赛现场,我们这边现在还有点问题,需要你过来一趟。” “鉴于你本场比赛中使用的缝合技法比较新颖,裁判团和其他参赛选手有一定存疑,故而要求你过来一趟。”电话里传来了曹乾卫教授的声音。 车还没起步,陆成的表情有些纠结:“曹老师,您是觉得比赛成绩是有问题吗?” “不是我觉得,是大家觉得,毕竟这个评分太过于离谱了嘛。” “陆医生,你现在在哪里?我可以喊人带你过来。”曹乾卫的语气主动。 “我在楼下了,正准备去吃饭。”陆成找了一个比较正当的理由。 与此同时,陆成开了扩音。 “饭可以等会儿再吃,你人先上来,这边的问题,还是要先处理妥当的。” “等我们这边处理完之后,我们一起去吃都没问题。”曹乾卫的声音比较精准地送入到了佟源安的耳朵里。 可佟源安却没有任何犹豫地帮腔:“陆成你不用去,他们爱怎么对成绩存疑怎么存疑,成绩取消了也没关系。” “你旁边是谁?”曹乾卫的音色瞬间变得愠怒。 “手外科,佟源安。” “陆成是参赛选手,他比赛已经比完了,老师您如果对他的参赛成绩有疑问,可以认定他的比赛成绩无效。” “谁存疑谁举证就是了。”佟源安的声音回复得四平八稳。 曹乾卫瞬间扔过来一顶大帽子:“你一个手外科的,干预我们普外科的事情?” “老师,您一个外科的老师,这么揪着我们骨科的人不放,是不是也不合适啊?”佟源安亮明了身份。 果不其然,佟源安这话让对方沉默了。 手外科的人为什么会实质性器官的缝合?而且还可以原创实质性器官的缝合技法? 但陆成在肌腱缝合赛道上的成绩也是实打实的,没有任何人存疑,就是大大方方地给了满分的。 曹乾卫也考虑过陆成不是普外科的专科医生,只是没有想到陆成竟然这么早就被手外科的人带走了。 曹乾卫没有再说话,陆成也不知道一时间该回些什么。 他没有处理这种事情的经验,避免多说多错,他索性就不言语了。 “陆医生,你和手外科的佟医生很熟么?”良久,曹乾卫才这么问了一嘴。 “曹老师,佟老师是我们医院的下乡帮扶老师,教了我很多东西。目前也还在我们单位下乡帮扶。”陆成说。 “那你先忙吧。”曹乾卫没再继续纠结下去。 陆成与佟源安既然是先识,而且目前佟源安就在陆成的单位,曹乾卫并不怀疑佟源安的眼界。 在这样的局面下,仗势欺人没用,万一把湘雅医院骨科的大老板和院长搞出来了,他也讨不了任何好处,反而有可能被讽刺一通。 …… 在挂了电话后,陆成问:“佟老师,那边不会真的取消了我的比赛成绩吧?这可是好几万块钱呢?” “取消了我私人补给你好吧。”佟源安的语气一下子变得不怎么好。 “佟老师,我不是这个意思。”陆成赶紧偏头。 偏头,他发现佟胖子这会儿和颜悦色,满脸都藏着小心机的样子,都不知道他到底盘算着些啥。 不过陆成是光脚的,他并不怕佟源安把自己给卖了。 “那个什么老师,是在给你上手段呢。你不要理会他,走肌腱缝合赛道,你就可以进到全国赛。” “他如果取消了你在湘省的比赛成绩,你进了全国赛后如果还可以有同等的成绩,他们普外科在全国的同行面前会很不好看。” “除非你认定自己没有参与过湘省的比赛,不然的话,小肚鸡肠、打压年轻人的标签帽子,他们是摘不掉了的。” “且不管这些。”佟源安看了一眼手机:“群里面已经发来了定位,我们先赶过去吧……” …… “怎么样,理明白了么?”曹乾卫追问正在拆线的几个人。 “不行,只是通过拆线,很难逆推出他用的实际缝合技法。这不是我们常见的那些缝合技法,绝对是全新的东西。” “他本人不来,我们推导不出。”一个与曹乾卫同龄的大龄中年摇头。 “这个家伙,他不来吗?” 曹乾卫:“被你们医院手外科的佟源安给带走了。也不知道你是干啥吃的。” “还我们干啥吃的,你们湘雅二医院之前就是陇县人民医院的对口帮扶单位,那么多年没见你们发现。” “我们医院手外科的佟源安?不认识。我给他打个电话吧?”另一个高个子道。 现在集中起来的,就是二医院和湘雅医院普外科的教授们。 一种新的脾缝合技法,有可能可以扩大保脾术的适应征,这可能改变和重新定义保脾术的很多面。 虽然两家医院都很少接触实质性器官的急诊病种,但这种拓新挖山头的东西,大家都还是很爱做的。 曹乾卫摇头:“没用,他们早就联系上了,我当面邀请他他都给拒了。早就失去了时间上的先机。” 曹乾卫接着把话题归正到专业上:“这缝合技法是真巧啊…这个年轻人竟然能原创出来,他为什么会跑去县医院里工作?” 高个子沉默了一会儿,摇头:“别问我为什么,我也想知道为什么。” “那成绩还给不给嘛?”曹乾卫的语气不是很好。 其实,除了他之外,其他人的主场都是学术会议那边的会场。 比赛赛场这边有他坐镇,就够份量了。 这会儿之所以这些人都过来了,就是闻到了实际临床原创课题的骚味儿。 高个子没好气:“你还真敢不给啊?” “不是你们存疑么?你们举证啊。”曹乾卫笑得有点阴险。 这会儿陆成的缝合作品已经被拆掉了,如果这高个子一口咬定陆成没成绩,陆成也没办法将拆掉的东西还原,只能重考。 “扯卵谈!~”曹乾卫的这种低级伎俩绝对不可能奏效的。 说话间,曹乾卫的电话响了。 曹乾卫一看备注,头皮就隐隐微皱,有一种不好的预感。 曹乾卫接通:“向主任。” 是湘雅二医院急诊科的向东山。 “曹主任,别费心思和精力打听了,这个陆成是我们的,课题都已经快下放了。” “孩子都快出来了,你才想着出来相亲,是不是晚了太久啊?”向东山的声音爽朗。 曹乾卫的表情顷刻一紧:“啥意思?” “脾脏缝合技法的课题不属于手外科,也不会被骨科的人抢过去,我们急诊外科与所有外科都是一家。” “所以也勉强算是内部消化了。” “曹主任,你们普外科家大业大,就不要在这样的急诊病种和我们急诊科抢饭碗了嘛。” “我在群里面看到你在人肉,我这边知道具体的情况,就提前告诉您一声。免得您再浪费精力和心思。” “这个陆成啊,除了协和医院外,我们急诊科是他的第一顺位。”向东山说。 曹乾卫没忍住,先开喷了:“滚你妈的。” 向东山虽然是大炮,但喷人却不带脏字儿:“曹主任,说话前动动脑子行不行?” “你要是不知道我们科张教授就是陇县人也没关系,但你可以去问陆成的嘛……” “我保证不给他打电话,是真是假,你一问便知了。另则?算了,我不想和你说了。”向东山还卖起了关子。 “说清楚!~”曹乾卫这会儿心情格外不爽。 “我这边还有大杀器哦…呵呵呵…”向东山说。 曹乾卫继续追问:“向东山,再讲清楚点。” “要分羹的话,匀点钱…”向东山说得直接了些。 涉及到了钱的话题,曹乾卫就不方便在赛场幕后讲了,他端着电话离开,走入了消防通道。 “你继续讲,什么大杀器?什么钱?” “给点钱的意思就是,我们一起把保脾术的课题做下去,这个课题的当前和后续可延续的空间都不小,我们急诊科吃不完。” “大杀器其实也不算是什么杀器,事情是这样的,我们科认识陆成的根本缘由在于我们科之前有一个副教授去陇县人民医院下乡。” “我那个弟兄在陇县待了一段时间后,把陆成举荐到了我这里,我和我们的人聊起来的时候,我才晓得,陆成在我们这里,还有个师兄。”向东山道。 “师兄?你搞笑的么?” “向东山,你是五十多岁了,不是五岁多。”曹乾卫觉得向东山是在揶揄自己。 “是,一般的师兄弟关系是没卵屌用的,但我如果告诉你,我们科室的这个副教授,是从华山医院毕业的了?” “我如果告诉你,这个陆成本来是可以进到华山医院里去读研,但因为他提前找的对口老师意外身故,所以被刷了呢?” “他这个师兄,也因为导师的意外离世,没人帮衬、无法留院,最后落魄来了我这里呢?” “如果我告诉你,我们科的陈松,就是他求了几嘴带一带陆成的呢?” “要知道,那时候的陆成,可还只是一个小小的县医院里的医生,仅此而已。” “这师兄弟的关系,够份量了吗?”向东山问。 曹乾卫提取了很多关键词。 亡师,落魄师兄,落魄师弟,落魄师门,报团取暖。 但曹乾卫很不解:“向东山,这么好的人际圈子,你把人玩丢了?” 陆成很正式地告诉了他曹乾卫,他的工作单位是华中协和医院,向东山在玩蛇皮么? “交人唯心,所以我这里的叛徒才少啊。”向东山阴阳怪气了一句。 曹乾卫毛了,问:“别给我扯这些有的没的,向东山,你到底是不是拉不住人,所以给自己找了一个冠冕堂皇的理由?” 叛徒的事情,曹乾卫已经窝火了好多年,最近很少有人敢提了。 二医院里面,向东山大炮是不怕事的几个人之一。 “我其实想走人情绑架的,但他不愿意,所以我尊重他的意愿。” “曹乾卫,我和你只是就事论事!我可以保证这个课题可以留下来,你就说,你给不给钱就完事儿了。”向东山的声音平静。 曹乾卫沉默着。 向东山则道:“成年人的世界,没有什么对错,也没有那么绝对的事情。” “反而,我觉得小庞处理得挺好,师兄弟们未必就要挤在一个单位,能帮衬则帮衬。” “也没有无缘无故的爱恨,你不是要找陆成吗?” “如果你愿意的话,明天下午,我把他给你约出来,你不答应的话,你就别来了,这个课题的重要性和份量,我们都心知肚明。” “但这层关系,我们到现在都还没有戳破,就是为了与之交心,而不是单纯地扯一扯交情。” 曹乾卫大概听懂了向东山的意思,急诊科有一个副教授去了陇县人民医院下乡,他对陆成比湘雅医院的佟源安都要好。 背后也是有理由的…… “你能先把人定下来再说。”曹乾卫没好气地回道。 …… “你的成绩固定下来了。”佟源安与陆成将到包厢里时,有佟源安的普外科好朋友发来了成绩截图。 陆成的成绩已经超过了满分,高居实质性器官缝合赛道的第一名,也就是说,三万块钱,陆成是拿稳了。 “谢谢佟老师,反正这个钱,我不拿别人也会拿的。”陆成颇为势利地道谢。 “小陆,等会儿我可能会告诉你一些你不乐意听的事情……”佟源安的表情略有些纠结。 陆成的脸色略疑惑地看着佟源安。 佟源安说:“但是,我刚刚一路开车过来的时候,我觉得,还是决定先不带你进包厢。” “我提前先给你透个底,你听完之后,要是愿意进去,你就进。” “你要是不愿意进去的话,我就豁出去这一身腱子肉,给你挡了今天的局。” “免得你到时候乱了分寸,会说错话,做出违心的决定。” “你在协和医院商定好的那个钟教授,是把你当成了‘蛊虫’的……” 陆成的表情慢慢僵硬下来。 佟源安大概说了一圈后,进行总结:“大概的意思就是,现在,协和医院那边确定了手外科优先栽培的人是韩洛宁。” “你的话,目前那边的决策是让你成为他的辅助,以后辅佐他一起精进功能重建术。” “这件事已经确定了下来。” 陆成闻言,沉默下来。 陆成没有怀疑佟源安是故意栽赃钟军云教授,因为钟军云教授本来就是一个‘势利’的人,之前在汉市的时候,他就仰卧起坐过一次。 沉默了好一会儿,陆成才道:“佟老师,我暂时还不知道您说话的真假,所以我不好定论。” “在钟老师亲自和我说这件事之前,我都全当做什么都不知道。” 佟源安又问:“那你以后要是知道了这是事实呢?你要怎么选呢?” 陆成再次沉默。 陆成的这次沉默,就没再回话了。 过了一会儿,佟源安又问:“那你还进去吃饭吗?” “去的啊,佟老师。”陆成点头。 而后陆成就跟着佟源安一起走进了包厢里…… 汉市,某实验室。 谢苑安和穆楠书两人结束了实验后,躺在了实验室的主任办公室里的宽大沙发直接躺坐下来。 “太累了!~” “谢谢你啊,小穆穆。如果不是你来的话,我估计至少要多好几倍的时间。”谢苑安闭上眼睛,一副躺死的样子,胸口轻轻起伏。 穆楠书的起伏幅度比谢苑安丰腴得多:“我们是朋友嘛,你之前也帮了我很大的忙。” “等会儿你要请我喝奶茶才行。” “包在我身上,小穆穆。你要喝几杯就喝几杯。”谢苑安大气地包揽下来。 说完,谢苑安忽然睁开了眼睛,偏头道:“小穆穆,我要告诉你一个可能相对没那么好的消息。” “你先偷偷地晓得好不好?” 穆楠书慵懒地转了半边身子,右臂上抬拉伸“你说。” “我们科来了个叫韩洛宁的年轻大高手,是天赋很好很好的那种高手。” “钟教授打算将他培养成手外科的学科带头人。” “但并没有不要陆成的意思,他的意思只是,以后让陆成配合韩洛宁的工作,一起深耕功能重建术。” 穆楠书直接一坐而起,深深地剜了谢苑安一眼。 “你别看我啊,这种事情我爸又说不上什么话。”谢苑安的身材本就瘦小,弧形眉一拱一拱的,有些心虚。 “离钟教授退位至少还要三五年时间呢。” 穆楠书的表情恍然下来,陌然道:“已经决定好了吗?” 谢苑安知道穆楠书的语气不对,可还是正常点头:“这个韩洛宁的临床天赋真的很好,他仅仅用了两年不到的时间,便将我们科室优化的神经缝合技法进行了改良。” “神经缝合,一直都是协和医院的优长和重点发展项,也是功能重建术的核心术式。” “所以,从手外科发展的角度出发,韩洛宁目前的临床天赋和临床能力偏重,的确更适合我们科室!” “但我说一点啊,我爸是提过的,让陆成和韩洛宁二人组成双核心团队。” “可钟教授的意思是,科室的力量最好往一处使。” 穆楠书直接起身:“我去问一下!~” “小穆穆,你别啊,你这一去,我不就暴露了?”谢苑安赶紧起身阻拦。 穆楠书道:“我不会说你的,这种事又不止你一个人知情。” 穆楠书离开了。 谢苑安追了一会儿,也没劝动穆楠书后,也只能返回了。 这种事的确不止谢苑安一个人知情,手外科的人基本都知道这一点。 …… “小穆,你怎么回来了?”穆楠书没找到钟军云教授人,便只能打电话沟通了。 “是谢苑安叫我回来帮个忙的,钟老师,我在实验室里的时候,听到了一些风言风语,这是真的吗?”穆楠书问。 “什么叫风言风语呢?”钟军云教授依旧带着笑。 穆楠书听完,沉默了片刻,问的直接:“钟教授,您是打算怎么安置陆成的呢?” “我对陆成依旧很看重,一个的团队的发展,不是个人英雄主义,是多人的团队协作。” “无论是陆成,还是韩洛宁,都是各自的合作伙伴,相辅相成。” “一个人的力量,能做多大的课题呢?”钟军云的语气颇为和蔼。 “做课题是为了给病人治病,而不是为了给个人加冕,难道不是么?” 说这种话,穆楠书如何是钟军云的对手,倒是穆楠书也没反驳:“好的,谢谢钟老师指教。” 钟军云道:“小穆啊,这件事,你不必掺和什么的,小陆他自己的心里自有衡定。” “他是一个纯粹的医者和学者,这一点我看得很清楚的。” 穆楠书说:“是的,钟老师,这一点您说得很对,特别对,所以您的话,一定可以让陆成做出正确的抉择了。” 穆楠书的语气很刺,并且是话里有话的样子。 钟军云一时间也吃不透,但还是说道:“合作共赢,才是发展的大趋势,小穆你是专业的科研人员,应该非常明白这一点啊?” 穆楠书说:“合作是应该的,但优先选择,医学的教材就已经给出了答案了。” “谢谢你啊钟教授。” “你这话是什么意思?”钟军云的话终于带了微愠。 “先救命,再治病。” “我只希望,钟老师您可以谨记您今天的话,以后不要干涉陆成的其他抉择了。”穆楠书道。 “在我作为一个医学从业人员看来,功能重建这个手术做的好不好,优先级是不如多救些患者的性命的。” (本章完) 第183章 你拿了什么奖? 第183章 你拿了什么奖? 汉市,穆楠书家里。 谢苑安敲响了房间的门,穆楠书正在给自己拌凉面,戴着围裙从厨房走出开门。 “谢姐,你现在都不用回家的么?这么晚了还过来,谢教授不找你?”穆楠书问。 谢苑安穿上了拖鞋:“我爸恨不得我明天就嫁出去,他现在才懒得管我呢。” “你晚上就吃这个?”谢苑安看到穆楠书吃的是简单凉面,略有些愧疚。 “我从陇县带来的泡菜辣椒,味道很好的。”穆楠书说。 “你要不要试一试?” “是你上次给我带的那个什么湘名泡菜吗?好辣。”谢苑安凑了凑鼻子上去,闻出来辣椒的味道有点像。 “对,这个拌凉面一绝,而且汉市的热干面比我们那边的凉面更有劲道,配起来更好吃。” “你稍微等一下,我给你也捞一碗。”穆楠书的表情轻松自如,并没有对谢苑安有任何的‘不悦’。 谢苑安是谢苑安,谢筱是谢筱,钟军云教授是钟军云教授。 无论怎么说,谢苑安当初‘吃瓜’,也是把陆成带进了高级研修班,才有了后来陆成的成长。 五分钟后,两人围坐在了餐桌上,各自拿了一个pad追剧。 谢苑安吃过了晚饭,这会儿一点都不饿,吃了几口便没了食欲,但穆楠书却吃得一边辣舌头一边猛猛进食。 “小穆穆,你这火辣的性子,是不是你们那边的辣椒培养起来的?” “我只是随口给你说一句,你就直接找钟教授去对线了?”谢苑安意有所指地问。 穆楠书说:“遇到了事情就解决事情啊,我也是问问钟教授一些基本情况而已,并没有说什么啊?” “好辣好辣,辣椒放多了,那老板用的是朝天椒制的辣椒酱,我要点奶茶了。”穆楠书用手掌给舌头扇风。 谢苑安只是吃了几小口,所以感觉没穆楠书那么强。 语气耐味儿:“你管这叫只是说一下基本情况?” “你是不是忘记了和钟大老板讲过了什么呀?” 穆楠书道:“讲了什么,不就是事实么?” “小谢,我也不怕告诉你,你不要只看着陆成要做肌腱缝合的课题,他去普外科发展,绝对比留在手外科好数倍不止!~” 穆楠书接着把手机递给了谢苑安:“我是再来一单,你看你要加点什么,赶紧点。” 谢苑安拿着穆楠书的手机,根本没心思看奶茶,就点了个加一:“小穆穆,什么意思?” “陆成他和普外科又有什么关系?他不是手外科医生么?” 谢苑安的心里浮现出陆成当初的回答。 你学缝合术干嘛? “打比赛”! 谢苑安的道心都崩溃了。 “不是呀,他现在是急诊科医生,目前做得更多的手术还是普外科的了,比如说阑尾炎啊、脾切除啊之类的。”穆楠书说。 “他做的更多的,真的是普外的手术?那他?” “断指再植?”谢苑安的内心有些绝望。 穆楠书倒是觉得自己给谢苑安做够了铺垫:“我以前就给你说过呀,他的临床天赋是还不错的。” “不然的话,我怎么可以带他去找博士生导师投诚呢?那老师怎么会答应呢?” “你说得更加具体点。”谢苑安重新追溯往事。 “你只是给我说过,你找过华山医院骨科的教授,并没有说过是怎么找的。” 穆楠书想了一下,才道:“是华山医院创伤外科的粟教授,他给了我一个考核标准,我没告诉陆成,只是让陆成朝着这个方向练习。” “后来我又拿着那个操作视频给粟教授看,粟教授看过之后觉得可以。” “骨科的教秘也觉得陆成的第一学历和初试成绩也还不错,就这样……” 谢苑安点头:“后来那个粟教授在硕士复试前一段时间,因为工作意外去世了,所以他给你的回馈和承诺就无效了是吧?” 穆楠书继续吃了两口凉面,而后跑去接了一杯冰水:“那当然啦,每个老师都有自己的招生喜好,有些导师偏爱临床,有些导师偏爱科研。” “这都是个人选择。” 谢苑安叹了一口气:“人走茶凉,树倒猢狲散。越公平的地方越是冷漠,圈子越是固化。” “唉……” “那你的意思是?现在陆成要去往普外科方向发展了么?” 穆楠书摇头:“也不是啊,他自己有自己的想法,我只是恰好知道了他有这样的本事。” “那这两个临床课题,就可以给他带来很多好处了。” “前期准备都做完了,现在就只差课题运营了。” 谢苑安想了很久,才问:“什么两个课题?” 穆楠书回走到了餐桌前,慢慢坐下:“嗯,有一个课题就是手外科的肌腱缝合课题,另外一个是脾缝合课题,属于是保脾术的分支课题了。” 谢苑安是手外科的,她很能理解穆楠书所说的脾缝合术是怎么回事。 在没有断肢再植术之前,断肢的手术就是‘缝合术’,至少最初的名字是这样的,后来才定义为‘断肢再植’! 保脾术也应该先谨慎点说成是脾缝合术,术式成熟之后再转归为保脾术,这就是临床课题的研发方向。 “这…不太可能吧?”谢苑安的眼睛瞪大,嘴包鼓起,心形脸都快变成西瓜形状了。 “当然是有迹可循的,如果没有任何前期研究,我敢这么说话么?”穆楠书轻笑道。 “前段时间,我都和医院的科研科商定了,如果我可以运营这两个课题的话,我几年内都可以不回实验室。” 好的教学医院,都有自己的专职科研人员。 专职科研人员,顾名思义就只做科研,可以不管临床,采取的是年薪制。 核心要求就是要有一定量的科研产出,提升医院的科研综合实力。 基本任务就是几个点,第一,拿课题标书,第二做课题,第三,产出文章。 只要你能做好这么几个基本点,你就是医院里的‘销冠’,不需要你在实验室里坐班的。 而且,顶级的科研专职人员,都不可能坐在办公室里产出的。 课题是做出来的,不是看出来和写出来的。 谢苑安的眼睛继续瞪大:“你跨过了董教授和钟教授直接和科研科联系?” “谢姐,我是个自由人的啊。” “我签订的合同是和医院签的,不是和消化内科实验室,我不是实验室聘请的人员或者科聘人员,为什么不能直接和科研科沟通呢?”穆楠书回得非常直接。 穆楠书的人才引进政策是实验室给不了的,她落定了工作后,是被医院安排在了消化内科的实验室,不是被‘圈养’了。 协和医院的科研科,也是很势利的,只要你有足够的科研产出,莫说是出实验室了,你要他们给你安排一个专职实验室,都是好商量的。 “那好吧。小穆穆你还是厉害。” “我是不敢跨过我们的老板,直接和医院对线的。”谢苑安看着穆楠书,不禁又想起了以前的一些往事。 谢苑安真的怀疑,以前穆楠书可能真的和华山医院手外科的那位院士都非正常对过线。 “不过小穆穆,你如何确定,医院会同意你的申请呢?” “我们手外科的钟教授,在医院里,还是很有份量的。” “你就不怕被反噬么?”谢苑安确定了穆楠书已经有自己的想法,便回头去问穆楠书当时的想法。 “我是专职搞科研的,自然是有自己的嗅觉啦。” “协和医院一定愿意多几个第一的。”穆楠书说。 “主要是我的运营底气足,没有底气谈什么运营?” 谢苑安恍然大悟:“你的意思是,从你一开始来医院的时候,你就根本没想过要在消化内科实验室里长待?” “那倒也不是,我最开始的盘算是,先在消化内科实验室里先申请到自己的课题,然后再带出去做。” “完成自己的项目,这是名正言顺的。” “但现在不需要了啊,我可以不用自己费那么多脑细胞了。” “陆成他已经拿出了比我更好的课题出来。” 谢苑安忽然又问:“那你就不怕,陆成就没想过要你参与这些课题?” 穆楠书没有回话,只是耐人寻味地上下扫量谢苑安。 谢苑安表情瞬间拘束了起来,而后才大大方方地挺着胸脯:“我和陆成的关系非常清白,你不要这么看我。” “我知道。”穆楠书继续低头吃面…… …… 沙市,包厢里。 谭中原与陆成酒过几巡后,谭中原才说:“反正现在事情就是这么个事情,局面也是这样的局面,我并没有添油加醋,只是想提前告诉你。” “小陆你是个聪明人,肯定能有自己的决断,你早知这样的局面,也好提前准备,免得到时候措手不及。” 谭中原并未添油加醋和落井下石,反而是告诉了陆成的实情,让陆成自由选择。 旨在是哪怕陆成不选择往湘雅医院靠近,也是交好的手段了。 市面上有一句真理是这么讲的,当你足够强的时候,你会发现身边多是好人。 如果你没发现这样的局面,一般情况下都是你还不够强。 “谭主任,谢谢您的肺腑之言,不过目前,钟老师他没有和我联系商定过这件事。” “从我的视角里,我就是不知情人,所以我不能给您什么答复。”陆成笑着说。 陆成不是道听途说,听风就是雨的人。 现下是高度信息化的时代,各种信息的真实性很难商榷,最好不要提前进行心理站位。 不然,万一谭中原摆了自己一道,自己倒是里外不是人了。 “但是,谭主任您和佟老师对我的爱护,我是感受真切的。”陆成觉得自己说话很虚伪。 但虚伪本来就是成年人的一张名片。 陆成一口一个谭主任,叫佟源安和钟军云却是老师的称呼,众人都听得分明。 谭中原的声音比较儒雅,这会儿摸了摸下巴:“陆医生,其实我的意思很简单。” “我们肯定是有缘分的,即便是成不了同事,也可以是很好的合作伙伴。” 陆成则摇头:“谭主任,是您抬举我了,现在的我哪里有资格和您合作呀?” “每个人的成长都是先需要老师带着走的,现在这样,以后大概率也是如此。” 陆成并不认为自己有什么资格与谭中原的团队谈合作,如果觉得自己把持了一个肌腱缝合课题,就可以和谭中原同桌,那陆成就太小看谭教授了。 在任何时候,精准地认清自己的位置,才能不自傲,不自卑,这就是陆成的处事态度。 “陆医生还是很客气的,我要是在你这样的年纪,都不知道飘到哪里去了。”谭中原颇觉意外。 不过联想到佟源安回过来的陆成过往,也觉得是情理之中。 陆成是遭受过毒打的,所以给自己的定位非常清晰。 佟源安这会儿才说:“谭主任,目前的情况是这样的,陆成他有一个科研合作伙伴,也就是协和医院里的穆楠书医生。” “这位穆医生也是个很厉害的人物,自己有课题经费。” “另外的话,陆医生和湘雅二医院的陈松教授,也有课题合作……” 佟源安这番话说得很官方,大概把陆成现在的底蕴摆在了台面上。 谭中原说:“那很好啊,我们华中地区,实力强劲的医院不算少的,华中的协和同济,还有我们湘雅医院,同理连枝。” “一起合作课题,更能提升我们华中地区的综合水平了。” “……” 饭罢后,陆成坐在了饭店的大厅里,仔细回味了一番今天晚上谭中原教授的对话。 陆成很确定,现在的自己,在人情世故以及科研认知方面,根本就不是谭中原这样的巨擘的对手。 自己能做的,就是赶紧踏踏实实地做好自己的课题,一步一个脚印地当好临床医生,先积累更多的技能点,把实力提升上来。 什么发展方向也好,合作共赢也好,全都不是陆成该考虑的事情。 “走吧,回酒店了。我叫的代驾来了。”佟源安拍了拍陆成的肩膀。 陆成赶紧站了起来:“佟老师,您破费了。” “害,说这些,我只是怕你觉得我的脸皮太厚,太不地道地就把你的资源位置给占了。” “你现在应该能明白,你研发的这两种缝合技法,到底有多吃香了吧?” “要不是我和陈松占了先机,舔盘子的机会都不会有我们两个的事情。”佟源安有些脸红。 就不知道是害臊还是喝酒上色。 “那不能够,就算没有我,佟老师您和陈老师也有其他的课题做。” 陆成说话间,跟着佟源安撑伞上了车,一并到了后座上。 代驾师傅是个很憨厚的人,让陆成和佟源安系好安全带后,就慢慢地启动了车子。 陆成和佟源安都没开口的时候,穆楠书恰好发来了信息,最开始有三大段,就是简明地转述了她从谢苑安那里无意中探听的消息。 “嗯,可能是凑巧吧,我今天也听湘雅医院的谭教授说过了这件事。”陆成打字回。 “陆成,我背着你又给钟教授打了个电话,钟教授的意思就是,只有合作才能共赢。” “你的肌腱缝合技法与那个韩医生的神经缝合技法联合的话,很有可能在功能重建术方面,闯出来自己的道路。” “目前,你们手外科的功能重建术的手术形式非常狭窄,正待你们将手术方式拓宽、重新定义。” “我觉得钟教授说的还是有道理的。”穆楠书与陆成单独聊天时,就给出了更加中肯的建议。 陆成没有喝醉,甚至都没有喝高,这会儿非常非常清醒。 陆成:“课题肯定是要合作着做的,不过课题方向是自己可以选择的。” “书袋,我以后很长一段时间更大概率是在急诊科工作,功能重建术是择期病种。” “在做课题的时候,有需要的话我可以去帮忙,也都是为了病人的疗效考虑嘛。” 穆楠书:“你不觉得意外么?” 陆成回道:“意料之外,但也在情理之中。” “给我说这件事的谭中原教授,他自己也培养了不少人,一个大老板,怎么可能把全部的精力都倾注在一个人身上?” “这样的厚爱,除了大老板的崽,我陆成担待不起,我也不觉得有谁能够担待得起。” “或许,协和医院的那个韩医生,在正式工作之后,他也会发现,钟教授还会更重视其他人。” “即便是再优秀的人,除了在影视剧和小说里外,都不可能一下子就被百分百信任和赏识的。” “这太魔幻了。” 陆成说到这里,停顿了片刻,而后又说:“我们先不考虑这么多,钟教授什么时候找我谈话,我就什么时候说自己的想法。” “现下,我就当做一切都没发生过呗?” “不论怎么样,论迹不论心,到目前位置,钟教授他没有害我,而且也确确实实地给我们帮扶了许多。” “心思是心思,人情是人情,要分开去看。” “我这边的比赛基本已经敲定了,明天等拿到了奖状后,就可以回家老老实实开展工作了。” “这么高大上的事情,距离我去直接决策还有很长的时间,我要准备的,应该是州里面的遴选考试。” 陆成最后一条信息都还没发出去! 陆成的微信上就传来了张铁生的微信信息,信息框由上下落。 陆成只看到了几个关键词。 “巡视组来了湘州,彭院长他主动投案了……” 陆成一看,整个人都呆滞了下来! 巡视组在湘省的消息,陆成很早之前就和穆楠书开过了玩笑,但没想过他们会来陇县。 而且,彭院长还主动投案了?为啥?疯了吗? 陆成赶紧将编辑给穆楠书的信息发了过去。 而后点开了张铁生的长条信息。 “陆成,完犊子了,你可能得尽早回来了,据小道消息,巡视组在国庆之后就来了我们湘州,彭院长在十五号的时候就主动投案了,但巡视组一直在秘密横查…刚刚林主任和彭主任已经被叫过去问话了…” 陆成:“???” 陆成记得,张铁生之前好像给陆成暗示过,最近湘州的领导略有动荡。 但陆成没想过巡视组竟然会下到湘州去。 “是真的,我们医院最近这段时间,铁定会不平静。” “我建议你还是尽早回来吧,免得到时候有人借事生事。” “反正检验科的朱主任已经明确被双规了,就是这周五的晚上。” “目前不知道会查到那一步。”张铁生也有点乱。 陆成盖住了手机,闭上了自己的眼睛,心思也有些乱。 仔细想了一下,陆成倒觉得无所谓,他也没有什么经济问题,科室里的那些回扣,从来不至于落到他一个小主治的头上。 今年上半年,带量采购政策落实后,就没有什么回扣了,大家都是靠着手术费过活。 陆成想了一会儿,回道:“张哥,我明天才能回,时间太晚了。” “而且,我这边拿了奖,不领奖就跑路的话,也是不合适的。” 这回轮到张铁生震惊了:“???” “你拿了奖?你拿了什么奖?” “应该是一等奖。”陆成回。 拿了一等奖不去领奖,这是想打谁的脸?主办方的脸? 张铁生是没想过陆成能拿奖,所以才催他赶紧回。 拿不到奖,你不参赛了就是,谁会管你一个小卡拉米在不在赛场? “卧槽?你拿了一等奖?这不可能吧?哥。” “我读书少,你别骗我。”张铁生发来的是语音,声音震撼甚至微颤。 陇县人民医院的急诊科医生去参加湘省显微技能青年医师大比武,拿了一等奖? 这是多么天方夜谭的标题? 标题是这个他都不敢信,更何况是真实的细节? “目前来看是这样的。” “张哥,我也没有值班任务,辛苦您和曾哥帮我担待一下。”陆成道。 陆成看过自己的值班表,这两天都不值班。 而且参加全省的显微技能竞赛,是非常正当的学习和交流项目,谁要是敢说这样做不对,那就是故意生事了。 “那行吧,你先领奖。” “卧槽?真的要领奖啊?我可要看到奖状的啊。你别造假印章,这是违法的,我的哥。”张铁生的声音细碎且凌乱。 逻辑是什么东西来着? (本章完) 第184章 无名师兄之辈 第184章 无名师兄之辈 “张哥,能不能辛苦您问一下林主任,我现在这个情况的确比较特殊,我若跑了,也不是很好看。”陆成客气地回问。 陇县人民医院固然是发生了大事情,但那是医院层面的事情,必定无法直接牵连到陆成这样的小喽啰。 如果陆成这样的主治都被扫了,那医院就干不下去了。 比赛这边,陆成拿的是一等奖,到时候不来领奖,陇县人民医院是想打谁的脸? 张铁生忙回道:“问都不用问,你继续在那边领奖就是了。” “如果真的被教授打电话给林主任要人的局面发生了,那林主任也不太好处理。” “卧槽,真一等奖啊???不是伪造印章?”张铁生那边过不去了。 因为张铁生清楚得很,这样的全省比赛,湘州人民医院的参赛选手能不能拿到奖杯都是未知数。 陆成捧个三等奖都够牛波1了,一下子拿个一等奖,这样的成绩在湘州都有点超模,没有前人干到过这种事。 “张哥,回来之后再和您聊吧,时间也不算早了。” “如果有事情的话,得麻烦您再知会一声。”陆成身在外面,不能即时赶回,肯定得麻烦科室里的老大哥。 陆成的信息发出去后,曾焕奇老哥也给陆成发来了类似的信息。 虽说是慢了半拍,可曾焕奇实实在在地给陆成讲了这件事。 而且,曾焕奇还给陆成带来了一点新的东西:“陆成,据小道消息,林主任已经被县里面的纪委带着问话了。” “不过检验科的人是被州纪委的人带走的……” “……” 成年人的世界就是这样,天大的事情不发生则已,一旦发生,就可能扎堆而来,且没有任何例题可以作为参考。 不管是谭中原教授转述的事情还是穆楠书给陆成说的事情,都足以让陆成觉得无语。 现下,陆成实际所在的根子又出现了这么大的事情,陆成是真的不知道暂时该如何处理,陆成也没接触过参考答案。 陆成看了佟源安一眼,佟教授并没有说话的情况下,陆成就把陇县里发生的事情告诉给了穆楠书。 穆楠书也相当意外:“???” “中央巡视组还真的去了陇县?” 陆成:“这些消息是张铁生和曾焕奇两个人同时发来的,应该不是假的。” 情况紧急,陆成没管回复的逻辑性:“不过我暂时肯定是回不去的,这件事应该也牵扯不到我的身上。” 穆楠书想了一会儿,才回道:“这种事都是高个子倒霉,我们这样的小鱼小虾,名字都不会出现在他们的目标范围里。” “你也先别想这么多,好好休息一下吧,今天发生的事情不算少了。” “明天再看具体的情况吧,我买明天最早的高铁赶来…” 陆成:“你不是要和谢苑安一起做课题么?” “她那课题虽然也急,可也没有你的事情急啊。” “况且,现在我们的确得好好地冷静下来,思考一下当前的局面,正式工作后,人事竞聘、学科发展重心等,远比以前我们遭遇过的硕士考核可要复杂得多。” “这种事,我们还是要当面好好合计一下。” “你好好休息吧,我也睡一会儿。”穆楠书回完,就主动结束了话题。 “嗯,好。”陆成也没再纠缠。 既然穆楠书决定了要来,那她肯定是会过来的。 陆成心里还蛮开心的,并不是陆成想起了lsp的事情,而是陆成能感觉得到,在穆楠书的心里,自己这个男朋友比她的谢姐姐更重要一些。 …… 陆成与佟源安同时下了车,佟源安在手机上支付了代驾费后,便与陆成一起走向了酒店方向。 时间已晚,虽然灯火依旧亮丽,可远处的灯火被朦胧的雾气遮挡,光线变得若隐若现。 而且酒店里的灯也变得昏暗,使得视线没那么明亮。 陆成进门后,才发现自己踩了一个人一脚。 “额,对不起!~对不起。”陆成本能地朝着他的方向道歉。 看清楚他的站姿后,陆成发现,站在自己身侧的青年,是特意伸出了他的右脚拦了自己一下。 只是可能距离没调整精准,正好伸到了自己的脚下,他坐在一个圆凳子上,此刻双目瞪圆,眼珠子似乎都要突出来。 本来下垂的八字眉倒竖,悬胆鼻的鼻孔快速耸动,显然就是疼得不行了…… 佟源安看了一眼,则道:“哥们,你这是要故意绊人啊?” 陆成早就收了脚,上前道:“哥,你感觉怎么样?” “你说呢?”青年立刻倒吸了一口凉气,怒目相对。 陆成是个成年人,体重也有一百二左右,横踩了一脚,那能不痛么? “不好意思不好意思,我进门的时候实在没看清楚。” “佟老师,您先回去吧。”陆成转身看向了佟源安,主要是时间也不早了。 佟源安有点担心陆成吃亏:“大兄弟,你看你这姿势,也有些不对,如果不是我学生踩到了你,你就要把他绊倒了。” “也没有多大的事情,您要是觉得不舒服,可以去医院里检查,我们负责医药检查费?” “要不要我们给你打辆车?” 青年收了脚,有些行动不便地站了起来:“算了…你先扶我坐过去点,我看看被踩得怎么样。” “要是没事的话,也没有必要往医院里跑。” “但如果很严重的话,那还是要去检查一下的,我就是在这里坐着打个盹儿,我也不知道会有人进来。” “你觉得我故意坐这里碰瓷啊?”青年没好气地横了佟源安一眼。 青年的语气也不算过分,佟源安就也没再拱火了,他主要是怕陆成太过老实,而且人生地不熟的吃亏。 对方既然没想找麻烦,他也就懒得再节外生枝。 当然,佟源安肯定是没想过要直接上楼的。 陆成则是扶着青年往一旁的椅子上去了,酒店里的前台听到了这边的动静也赶紧过来查看情况。 青年脱了鞋,脚的确有点红,不过在陆成的检查之下,并没有发现骨折等情况,因为活动度都是正常的。 也不是跳踩,软组织受伤也极为有限。 “先生,您看着情况也不是很严重,您打算怎么处理这件事呢?要不要去医院里做个详细的检查?” “我看这位小兄弟也挺明事理的,大家可以各让一步。”酒店的工作人员的声音非常和蔼,尽量大事化小。 “行行行,没事没事,你先走吧,我不找他麻烦勒。”青年摆了摆手,自己坐着开始穿鞋,只是语气有些不耐烦。 “大哥,实在不好意思啊。”陆成陪笑。 青年没回话,只是在系好鞋带后,忽然高傲地抬起了头,忽然没头没脑地来了一句:“你确定你不认识我?” 陆成茫然,仔细回忆了一遍:“哥?您这话是什么意思?” “我是来找你的。我叫张波远。”青年站了起来,侧过身去,背起了手,看起来有点高深莫测。 不过,张波远背过身足足半分钟,都没听到陆成的回话,他再转过身,发现陆成如同是看傻逼一样的表情。 “以前我在华山医院读博,我叫张波远。”张波远有点端不住了,杏核眼里的眼珠子转来转去。 陆成还是缓缓地摇了摇头:“哥…可能是我忘记了,真没什么印象。” “您找我,什么事儿?” “咳咳咳…” 张波远的情绪一下子有点炸,表情攒动了好一阵,咳嗽了好几声后,才说:“你连师兄都不认识了?” 陆成退了两步:“哥,我虽然叫您哥,但关系还是不要乱攀的。” 师兄? 张波远咬着牙,蹦出了三个字:“董齐琅!~” 陆成的表情终于发生了变化,开始认真打量来人。 董齐琅,是穆楠书在当年的硕士复试结束了将近半年后,才给陆成讲过的一个名字。 董齐琅是华山医院创伤外科的教授,据穆楠书说,以前正是董齐琅教授答应了要收陆成当学生的,但在硕士复试前,因公殉职,在手术中突发心梗猝死了。 手术室里发生的心梗,华山医院也抢救不过来,不是他们的水平不行,而是这个病实在太过于凶险。 “这样的玩笑不好开。”陆成的表情立刻变得峻冷。 虽然说,陆成与董齐琅教授没有师徒之缘,但从穆楠书的嘴里,陆成确认董教授就是自己的老师,而且不是一般的老师。 后来虽然是复试失利了,可董教授是去世了,他也没办法料及后来种种。 如果董教授还在世,陆成相信,这么大的一个教授,没有必要诓骗穆楠书这么一个小姑娘。 “我和你开几档子的玩笑?” “欸,你选导师之前,都没打听我们组的情况么?你不认识我啊?”张波远似乎是有点破防。 “我是后来才知道董老师答应了我的。”陆成摇了摇头,“复试之前,我都不知道会是董老师收我。” 张波远骂道:“欸?你诓谁呢?” “这微信是不是你?”张波远掏出了自己的手机,给陆成看了备注,表情仿佛是在看渣男。 陆成(15级师弟,汉大)。 名字是自己的,年级也对得上,但这微信就不是陆成的,而是穆楠书的。 陆成对穆楠书的头像是熟悉的。 “张师兄…这个微信,是我女朋友的。”事情过去了这么多年,陆成还是打算如实说明。 “你女朋友?以前和我聊天的人是你女朋友???”张波远的语气有点炸,他的表情也有点炸。 “应该是。”陆成道。 张波远的表情转换了好一阵,才慢慢地闭上眼睛,消化这个搞笑的事实。 陆成主动问话:“张师兄,您今天是来特意找我的么?” 张波远点了点头,身上的傲然之气全部消失:“对啊,你被盯上了。陈教授也没能顶住压力,把我给供出来了。” “我在接到了我们科室向主任的电话后,就决定提前来见你一面。” 张波远看着陆成的表情越发疑惑,张波远也索性道:“你也不用考虑些什么阴谋论,我的确有拜托过陈哥照顾一下你的。” “但你不用拘泥于此,我们几兄弟现在都是难兄难弟,理应相互帮忙……” 张波远的话带的信息量有点多,所以陆成消化了好一会儿,才问:“师兄,您刚刚的意思是,陈松教授对我很好的原因,是您打过了招呼的?” “不然呢?你觉得是陈哥他欠你的么?”张波远问。 “其实也是凑巧,他正好下乡,回来那次我们一起喝酒,他给我安利了你。” “我一听,诸多信息都能对得上,年纪也差不多。” “可能有两个陆成的名字都出现在汉市大学,但同一级同一个学院有同名同姓的情况还是极少的。” “你在干嘛?”张波远看到陆成慢慢地合上了自己的眼睛,装得高深莫测的样子,语气就有点发紧。 陆成慢慢地睁开了眼睛:“师兄,没干嘛,只是在慢慢消化一个残酷的事实,我本来还以为…是我足够…” 陆成没把话说得明白,但陆成这会儿的心里是有点失落的。 他本以为,自己遇到了陈松就是遇到了最好的老师,他本以为,是自己的绝对天赋,得到了陈松教授的青睐,这一切与世俗无关。 陈松教授是看到了自己的潜力,基于这一点,他在协和医院里受到‘委屈’的时候,都以此为安慰。 但没想到,终究还是归因于人情世故,归因于这个世界的基本运行规则。 这个世界,还是那个巨大的草台班子,没有因果的两个人,就不会无缘无故地起什么爱恨。 张波远能理解陆成,摸着下巴沉吟:“当然,本质上,依旧是你自己足够强,才有了现下的这一切。” “我只是起了这么一点点点点的小作用,你不必赶到失落。” 陆成抬头,转移了话题:“师兄,你现在在附二工作么?” 陆成的这句随口话,却把张波远干沉默了。 张波远的八字眉囧了好一阵,才慢慢平缓下来,语气恍然:“是,你师兄现在是混得不怎么好,甚至混得还快不如你这个本科生了。” “你如果不想认的话,我也不强求,这样反而挺好,我这边没有那么为难。” “今天下午,向主任打电话给我,让我约你明天下午一起去吃饭,我来找你属于是商业单。你自己斟酌吧。” 张波远当然也是话里有话,阴阳怪气的。 “欸,师兄,我没有你所想的那层意思。我只是,觉得太意外了。”陆成赶紧解释。 陆成在此之前,甚至都不知道有一个张波远的人存在,他自然没有阴阳张波远为什么会来湘雅二医院工作的事情了。 “如果有选择的话,尽量去到好一点的单位,虽然残酷一些,但人情世故会少一点。” “派系门楣也没那么根深蒂固。”张波远的语气幽幽,没有给明确地建议,却也给了陆成中肯的建议。 派系门楣、门派之鉴,以前都是陆成道听途说,在电视剧和小说里才能听到的词。 陆成的心里有疑惑:“师兄,能不能问您一句比较中肯的问题?” “您说湘雅二医院的门楣阀门比较紧,那您之前在华山医院?为什么没有能留院呢?” “不也是因为董老师身故了么?” 有些道理,身为成年人就必须要懂。 有导师和没有导师的博士,无论是毕业还是找工作,那就是完全不同的状态。 张波远道:“老师以前更喜欢临床方向的学生,招聘的时候,也更看重于此,对我们的培养也是偏向于此。” “老师不在了,其他老师可不会遵守老师定下来的规则,就我那些科研产出,别的老师可不会在意。” “大教授之间,不同人对医学发展的理念不同,做出的选择也会截然不同。” “但在附二也有在附二的好处,如果你愿意舍得的话,也可以混得很好的。” “毕竟你的皮相不错,如果能够成为哪家贵女的女婿,也是可以发展很顺畅的。”张波远这么说完,便彻底摒弃了这个话题。 “你自己好好想一下吧,明天我会再给你打电话的,你尊重自己的内心抉择,自行权衡利弊。” 张波远说完,就要离开。 因为他和陆成相处的时间有点久了,旁边还有湘雅医院的佟源安等着陆成,万一被认了出来,免得他自己也被饶里面了。 “师兄,谢谢您的提醒,我们能不能加个微信啊?”陆成赶紧问。 张波远很自然地点了点头:“我的微信随便加,病人和家属要加,我都是会给的。” 交换了好友后,陆成把自己的姓名备注发了过去,而且还问了张波远的姓名正确后,这才与张波远告别。 “事情解决了么?他有没有讹你啊?”佟源安问陆成。 “没有,张哥还是很明事理的。”陆成道。 “我加了他的联系方式,他后面如果有什么问题的话,会联系我的。反正只是踩了一脚,不至于有什么特殊情况。” 佟源安仔细想了一下,才说:“小心被讹,不过他也没报警,我们也不好固定证据。” “你最好去找酒店把监控固定下来。” “好的,佟老师,明天吧。就只是小事而已。”陆成没有给佟源安说自己与张波远之间的对话。 陆成上到了酒店里,关上了自己的房间门后,张波远给陆成发来了几段非常长的回复。 信息很杂很乱,第一段大概介绍了师门里现有的几个师兄弟,有联系的就是五六个,不过大家都各处一方,很少联动了。 第二段则是张波远大概给陆成介绍了湘雅二医院的向东山大老板对陆成的‘谋划’,他说服了陈松教授,陈松就把张波远给卖了。 鉴于陆成目前原创技法的牛逼,向东山打算挖协和医院的墙脚。 第三段则是张波远给陆成说明了向东山教授掌握的‘有利’证据,包括但不限于陆成之前从湘雅医院谭中原教授那里得到的钟军云教授把陆成当做‘偏房’备胎的事情。 第四段:“如果以后有机会遇到了曹启恒的话,一定要对他戒备点,你这个曹师兄,心机可能有点儿狠,你未必能把持得住。” 第五段:“其实你来湘雅二医院也不是不行,目前急诊科里面有一个你们陇县的老乡,他快退休了。” “鉴于老乡的情谊,他应该很乐意看见有一个同乡的人可以发展很好,以此提携一二。” “其他方面的话,相比起协和医院,便乏善可陈了。” 这些话,都很现实,没有一段话是与陆成在‘商业互吹’或者是拉偏架。 第六段:“阅完删除好友。向老板他们不至于去tx后台恢复我们的聊天记录。” 陆成看完,尝试给张波远发信息,果不其然地就出现了红色的感叹号。 陆成深吸了一口气,再仔细地把张波远的信息看了好几遍,大概记住核心后,选择了删除了张波远师兄的好友位。 自己都没来得及和他寒暄一两句。 而张波远的好意,陆成倒是很能理解他的用心了,就是报团取暖。 树倒猢狲散。 董教授意外离世后,不仅是华山医院的硕士复试的标准会发生偏移,招聘标准自也会发生变化。 这可能就是张波远、陈卓恒师兄等人未能留下华山医院,东奔西跑,各自一方的主要缘由了。 如果董教授还在世,那么张波远等人主修临床操作的方向是不会错的,因为董教授可以在华山医院里兜底,他有自己的招聘偏好。 董教授都不在世了,还要其他教授继续延续董齐琅教授的招聘理念,那是不可能的事情了。 陆成看了看陈松教授的聊天页面,陈松教授与他的上次对话还是在十月十七号的一周前。 陆成笑得更加舒坦起来。 这个世界,没有无缘无故的爱恨,这个道理,倒是让规则变得更加简单了。 “晚安。”陆成给穆楠书发了条信息。 “晚安,明天见。”穆楠书回。 (本章完) 第185章 竞向视野! 第185章 竞向视野!~ “向主任,张波远的电话我打不了,现在我人也不在沙市。”湘州,吉市,某小区内,陈松给了向东山主任回复,语气高冷。 “陈松,你目前这是什么想法呢?和我你还带上了脾气呢!”向大炮人如其名,嗓门儿很大,很洪亮。 “向主任,我不是有脾气,是我实在不知道该怎么去对付了。” 陈松压住了自己的情绪:“您就说嘛,这个陆成,我和您提过了多少次?张波远也就是我们科室的人,您是主任,您打电话过去,他还敢不接?” 向东山道:“这不是你和张波远的关系比较近嘛,我也不是没有打过张波远的电话,他那边实在是不松口啊。” “而且我说陈松,你之前请假的时候,也不说清楚具体的情况,要早知道是这么回事?我能不松口么?” 陈松说:“向主任,我知道的时候都已经晚了。” “在这个时候再允诺,那只是锦上添,并非雪中送炭。” “陆成是带着他女朋友从协和医院回来的,这种事情,我们医院没人能做得到。” “再说其他,又有什么用呢?”陈松这句话算是带上了个人情绪。 我陈松也就是没有人事权,不然的话有协和医院个叼毛事情。 在陆成去协和医院之前的教师节附近,陈松打过多次电话请示了。 “我说有用,那自是有用的。”向东山道。 “你口口声声说喜欢陆成,希望能把陆成搞到身边来,如今有了这样的希望,陆成也有这个需要,你又退退缩缩了?” “这是什么道理?” “你这不是和我发脾气是什么?” 陈松听完,沉默了好一会儿,才说:“向主任,您这话是什么意思?” “这件事如果真要说起来,还得从陆成之前读书的汉市大学中南医院说起了。” “梁元秋不是去了中南医院工作么?” 顶级教学医院的人事学历是杂糅的,每个医院、甚至每个科室的职工来历都缤纷杂乱。 向东山所说的梁元秋是湘雅二医院里毕业的博士,没能留院但去了汉市大学中南医院,也是情理之中的事情。 陈松听完了向东山的话,表情忽然一紧。 这一刻,他想到了自己当时对陆成发脾气时,陆成那么多次欲言又止的表情。 这一刻,陈松才明白,其实陆成也没有表面上看起来那么“光鲜亮丽”,协和医院的钟教授可谓是把‘进退’、‘仰卧起坐’两个标签发挥得淋漓尽致了。 “向教授,消息可靠么?”陈松深思后,谨慎地问了一句。 “我给你这么说,信息自是可靠的。” “他们只是口头约定,没有纸面文书,现下。”向东山吞了一口口水: “协和医院手外科那边主推的下一届话事人已经落定了,基本不可能更改了。” “但他们现在还不知道的事情就是,陆成他在普外科的器官缝合方面,也有这么深的造诣。” “这个信息差,我们必须尽快、尽早、赶紧抓住,不然的话,过了今天和明天,或许今天晚上,这件事就可能出现其他改观。” “无他,根据你的说法,我怕陆成的那个小女朋友,会拿这个东西去协和医院的普外科谈判。” “到时候一旦越过了手外科,那就麻烦了。” “目前的势态就是,陆成再次被‘进退’游离了,而我们知道他非常优秀,他的潜力是非常巨大的。” “那么,我们就必须抓住这个时间点,尽早地给他安排合适的平台和团队。” “陈松,这一点你做得不够好,你不该瞒我的。” 陈松说:“向主任,我没有人事权,我给您汇报的建议也多被否决,您也不在陇县。” “我给您说的东西,也只是道听途说,一直说一直说,您不会觉得我是在‘烦你么’?” 陈松是个成年人,也是个有点地位的人,甚至他也经常听到有人给他举荐‘优秀学员’! 推己及人,换位思考。 向东山每年被推荐的“优秀学生”能高达数十,有求学的,有求业的。 身份地位比自己更突出者也不在少数。 “再则说,我就算是知道了,当时也处于无解的局面,因为陆成他不名言,我们根本不知道他在协和医院里的遭遇。” “我也是从您这里才知道,钟教授与陆成之间还有过那么一小段小插曲。” “如果陆成的女朋友小穆真的去和协和医院的普外科谈了条件,我倒是觉得,这也是陆成应该得到的。” “他配得上有一个非常专业的人为他运筹帷幄。” 向东山问:“你说的这个穆医生,和陆成到底什么关系?” 陈松说:“青梅竹马,两小无猜。几十年的感情了。” “向主任,我要提醒您一点,我们就算是占了再多先机,如果没办法很好地安置穆医生的话,都是无用功。” “先见到了陆成再说!”向东山比陈松更理解人情世故。 “人小穆是一个博士,对陆成依旧不嫌弃,那么在这段关系里,目前处于舍弃状态的就是小穆,她在进行经营性思考的时候,会优先考虑陆成的未来。” “因为穆医生她职业的下限是足够高的,而陆成的下限太不可控!!” “陈松,你能不能赶回来?” 陈松说:“向主任,我的建议是,我最好不回来。” “张波远的情况倒是可以给陆成说清楚,陆成是一个重感情的人,但他不是会消耗感情的人。” “还有一个细节,我得给您汇报一下。” “当初,陆成在陇县人民医院时,说过这么一句话,佟源安教授的肌腱缝合不如他。” 向东山听说过佟源安,但没特别关注,毕竟只是湘雅医院里的小小副教授。 当然,这是向东山的视野,以陆成的视野去看佟源安,当初依旧是一座高山:“那这小伙子就更加对我的口味了。” 陈松:“……” “……” 沙市,雨区,高铁站。 朝阳初照,细雨后的朝霞格外璀璨。 穆楠书出站进地铁站后果然是看到了陆成在进站口等她,她道:“你不是要比赛么?” “比赛的性质是沙龙性质的,可以刷成绩,也可以不刷,主要是固定最高成绩。” “血管缝合和神经缝合我都凑不拢,就没必要去刷成绩了。今天上午的比赛赛场我都可以不去!” “昨天该比赛的人也都比完了,今天参赛的,要么就是去碰运气求人指点的,要么就是刷成绩的。” “无所谓了,先去吃早饭吧。”陆成主动地接过了穆楠书手里的红色箱子,推向了电梯。 当然,陆成在抓箱子的时候,也顺手抓住了穆楠书的手。 穆楠书的手握了一下拳头,而后舒展开,并未当回事:“等会儿再找你说些事情。” “不着急。” “谢苑安老师那边的情况怎么样?还顺利吗?”陆成点头。 “还行,并不算特别棘手。实际数据是假的,但是大方向是对的!~” “也不是有人故意针对她,找个时间把数据换一下,编辑部那边应该可以同意。”穆楠书说。 “顺利就好!”陆成也不想评判论文交易的这种事情。 说它不文明吧,肯定是不文明的。 但如果没有交换,另外一个博士可能就无法顺利毕业,两个人算是各得其所了。 靠近世纪金源大饭店附近的地铁站外的一家常市牛肉粉馆里,陆成和穆楠书两个人都只是吃了一半就下不去口了。 倒不是说常市的牛肉粉不好吃,而是与两人老家的口味大相径庭,风味难赏。 刻在基因里的口味,也不会因为长居地更改就发生变化。 “陆成,我要给你说一些事,你别生气啊。”穆楠书擦着嘴,语气平和。 陆成对口味不是很挑,所以为了填饱肚子,继续吃粉:“你说。” “照事实来说,你的起点算是比较低的,所以你不能和很多人一样,按部就班地去提升自己的竞向视野。”穆楠书的声音四平八稳。 陆成微抬头:“竞向视野?啥意思?” “就是,每个人具体而微地着眼点。” “比如说,你是一个初中生的话,那么进到一个好的高中,就是你的竞向视野了。” “如果你是一个高中生,那么考上华清、京都大学,就是你一般的竞向视野了。” “本科生希望考个好的硕士,硕士希望读博等等等等……” 穆楠书这么一说,陆成点头:“这我知道。” 穆楠书讲:“对,我知道你知道这种竞向视野,但你从来没有代入过。其实我也没有怎么去代入其他身份。” “但我知道这种思维,你可以换位思考一下。” “如果你是你们医院的林主任,你看到了你,你会想些啥?” “这是个人才,可以好好培养?” “这是个威胁,得把他弄走才行?”穆楠书尝试性地问陆成。 陆成的眉头瞬间紧皱:“我还真没考虑过这个问题。” “是,你之前从来不会这么换位思考,是因为他不现实,但现在,你必须不现实。” “哪怕这样换位思考,带了太多的主观意愿,你也必须要这么走!” “你要给一个你的选择出来。”穆楠书的语气很果决,一听就是要培养陆成的某种思维。 “站在我的个人角度,参考我的习惯,我应该会选择栽培。”陆成回道。 穆楠书也不意外:“那你再想,为什么是要栽培,而不是打压呢?理由是什么?单纯的欣赏嘛?” “有没有可能是有其他的因素和想法?” 陆成茫然了,穆楠书这种追问为什么,可真的为难到了陆成。 穆楠书继续给提示:“你现在替代一下,假如你是陇县人民医院的林主任,你会面临的压力是什么?你如果要进步的话,你具体要做些什么呢?” “无非三点,第一,经营人事关系,搭建自己的人脉网,这是很基础,在我们华国甚至全世界都不可或缺的。” “第二,做出成绩来,提高进步竞争时的竞争综合分数。” “第三,现实点,多挣点钱。最好是光明正大的钱。” “我们是不是可以将其归结于三个因素?” “第一,人脉,第二,进步,第三,经济。” 陆成点了点头:“差不多!~” “好,那你参照这三个点,去分析一下和你关系特别好的陈松教授,为什么选择和你一起合作这个课题。” “这样做对他有什么好处?”穆楠书撕破了遮羞布和伪装的外衣。 “要这么现实么?”陆成抓了抓鬓角。 穆楠书的俏脸无奈:“难道现实还不现实嘛?我们没有人带,不就只能这样去猜,一边猜,一边学,一边看,一边琢磨么?” “我这种思维,还是我爸教给我的。” “我的老师可没教过我这些。” 陆成尝试性地想了一下:“就是想要多一篇文章?” “陈松教授如果差这一篇文章,他就混不到湘雅二医院的高级职称去!” 穆楠书摇头:“论文固然是重要,更加重要的,还是这篇论文内核所在的课题性质。” “原创性的,突破性的课题,可以扩大某一个病种的手术适应征,甚至一定程度可以对某种术式进行重新定义。” “陆成,你真别生气,我下面说的一些话,可能对你有些伤害。” “因为你没有做过课题,你根本不明白医学课题的分类,哪些课题是可以混的,哪些课题是有极高的学术价值,哪些课题又有非常重要的应用价值。” “好,接下来我们再想,这些课题,对陈教授有什么用?” “首先,他有这样的新创课题的参与和主持经验后,他再去申请的时候,就比别人更有优势,他拿课题就拿得更加轻松。” “这就是事实。” “目前实质器官就没有自己的专用缝合技法,你这是第一个。” “依据此缝合技法,包括但不限于以后陈松教授回去工作后,得到更多的手术量,甚至将保脾术做成沙市的独有特色,你同意这一点么?” 陆成只是没反驳,他是真的很少思考过这一类问题。 “这既然是他的特色了,你说以后湘雅二医院里的教授们遇到类似的事情,会第一时间想到谁?人脉搭建起来没有?” “一招鲜,吃遍天。” “其次,陈松教授再去参加省内或者省外的学术会议,他是不是就是标杆之一?” “固然你也是研发人之一,但这个课题不仅仅只是给你带来好处。” “如果你以后是在鄂省工作的话,那么在湘省,陈松教授就是保脾术的特有专家,其他任何教授,在他面前,只要谈及目前手术禁忌症内的保脾术,就是陈松教授说了算的。” “这是学术方面的好处。” “第三,经济。拿奖,晋升职称,科研奖金,外出飞刀……” “但这些,都不是我要你真正代入的,我要你想的是,处于这个节点的陈松教授,他该要想些什么?他会做些什么?” 认真起来的穆楠书,身上有一种特别的气质。 不像是很久以前那个‘小辣椒’的娇蛮,也不似呆呆萌萌的小女生样儿,而是一种成熟的气场。 陆成笑了:“我也不知道,我现在觉得,到陈教授这个级别,都够光宗耀祖了。” 陆成不是在说假话,如果他真的能够做到陈松教授这样,他回到家里聚餐的时候,坐主桌的主位,他的爷爷奶奶外公外婆舅舅伯伯等都不敢说些什么! 只是父亲陆南家会训斥陆成一顿。 “会想着把自己的技术传出去,让更多人学会这种技术,甚至搭建自己的圈子。” “比如说,目前新兴的微创技术,都是年轻圈子,以往的开放技术,则是老一辈人比较集中的圈子。” “还会想着多带些学生,将这种手术做成规模,享受一下‘开宗立派’的感觉,对不对?” “这是很自然的,陈松教授可以做到的个人抱负。” 穆楠书说到这里,先喝了一杯水,“你再尝试性地想一下,假如你是钟军云教授,你会想做些什么呢?” 穆楠书的胆子很大,问的问题就更加刁钻了。 陆成摇头:“我不敢想,也想不到,你不如直接说了吧。” 穆楠书摇头:“其实我也不敢想,我也想不到。” “也只能是猜测,我估计吧,像钟教授这样的教授,想的应该就是,把一些不治之症给打下去吧。” “我是猜的啊,大部分教授,可以想的事情就是,如何将已有的手术改良成更好。” “比如说肌腱缝合,优质的肌腱缝合,更加优质的肌腱缝合。” “而每个专业的顶级大佬,会想的可能就是,如何将一些目前认定为治疗无效,无法治疗的病种,变成可以治疗的。” “这就回到了我们很久以前讨论的那个问题。” “从0到1的难度理论上是无数倍。” “陈教授都会想着找一些学生,培养自己的班子,那么钟教授呢?” “在这里,我要提醒你一下,手外科界,像钟教授这样的顶级巨擘,绝对不超过十个!!” “如果超过了,肯定有凑数的!!!”穆楠书的语气笃定。 陆成看了穆楠书一眼:“那你的意思是,让我继续选择跟钟教授么?” 穆楠书摇头,相当理性:“我们只是在做例题,让你换位思考,并不是让你做偏向选择题。” “你如果听了我的话,就选择钟教授的话,就是唯利是图了,因为你觉得钟教授的名气最大,他考虑的点最有逼格,你才选他。” “这个时候,那如果有一个院士来挖你,按照你的思维就会毫不犹豫地零头门楣。” 到这里,陆成终于是明白为什么穆楠书提前预设那句话了——这些话可能会伤害到你。 有了这个前置条件,陆成压住了内心的不适:“所以呢?我现在该怎么选择?” “你只是个县医院的小主治,怎么选都是对的。” “因为你的竞向视野,只是如何从县医院去州人民医院,而你要做的事情,只是该怎么获得一个做实验的平台。” “没有成果、没有积累、没有学历,没有任何前置条件。” 陆成听到这里,反驳了一句:“我有的前置条件不是你和我的技术吗?” 穆楠书突然间怔住了,有些脸红,但也没有羞答答。 沉默了半晌,她才点了点头:“但现实不允许你贩卖没有根基的未来。” “否则的话,任何一个华清大学、京都大学的本科生,未来都可能比你更加精彩。” “所以,你还是得积累,无论你怎么选择,最后都要积累。” 陆成突然低下了头:“我昨天遇到了我一个师兄,他叫张波远。” 穆楠书闻言,表情轻轻一紧,但很快恍然:“那挺好的呀。” 穆楠书也没有做什么坏事,即便是替代陆成和对方聊过天,也不是害陆成,所以她不怕陆成追及往事。 “张师兄告诉我,陈老师之所以对我这么好,是他恳求过陈松教授提携我一下。”陆成的语气平静,但能听出来有些落寞。 穆楠书想了想,道:“这也很正常啊。” “我们这样的普通人,能得以想清楚理由,不是一件好事么?” “对!~”陆成点了点头。 “不是无缘无故的爱恨,反倒更好处理了。” “书袋,你说我应该怎么选呢?”陆成一下子犹豫了。 昨天晚上,陆成其实想好了答案,就是钟军云教授联系他后,他再根据实际情况再去做抉择。 但现在,陆成却又犹豫了起来。 tm的我现实情况是一个小主治,谁来提我一把都是恩情。 可真实情况就是,我是有挂的,不是东西,不是货物!我的未来甚至可以把“平台”都炸了!凭什么是你们把我像个东西一样推来推去? 因为有一件事情,只有陆成知道。 他原创这么多东西出来,仅仅只是几念之间。 但有一个问题,陆成的原创是原创,现实的世界,不允许猜测,不允许存疑,你必须证明你的技术必须要好。 而要证明这些个技术,就需要有一个平台和班子,一个人做不了。 要人,要钱。 陆成知道,自己一旦选定了平台,这些平台一旦能够托举自己的话,很快就是自己反哺平台的时候了。 (本章完) 第186章 拿奖,归程! 第186章 拿奖,归程! 穆楠书低下了头,语气一下子变得有点委屈了起来:“我不敢了。” 其实穆楠书的语气也不是委屈,就是低沉,低落、失落…… 陆成放下了自己的筷子,当机立断地就拉着穆楠书的手起身:“走,我们先去送行李。” 穆楠书沉默地顺带着陆成的手一路出了门,被陆成牵着双目无神。 做建议,以前穆楠书真的做过。 但也后悔过。 “这么多年了,你心里还没过去呢?”出门足足几百米后,陆成安抚着问。 穆楠书只是揉了揉自己的眼睛,表情变得有点苍白。 “古人说,天将降大任于是人也,必先苦其心志劳其筋骨……” “这句话不一定对,但我们可以以此来安慰自己,我倒是觉得它挺对的。” “因为我是幸运儿。” 穆楠书听到这里,不解地抬头:“你还幸运儿?” “为了我,华山医院不要你,中南医院也针对你。你还幸运?” “没有针对。”陆成反驳。 “就是有!~” “我已经不是小孩子了,我自己能打听得清楚。”穆楠书坚定自己的看法。 “我发现你的一些话也不可以全信了,至少不能毫无保留地信。” “我不知道,就是没有。”陆成回道。 “别想以前了,你难道觉得我不够幸运么?你一个海归博士啊?协和医院里的副研究员。” “我,一个陇县人民医院里的小主治,我们只是旧识,但我就遇到了知心人。” “我还不幸运?” “这些事情写进小说里都会被说成狗血了。” 其实陆成说这些话是反话,按照他预想的套路,他甚至有想过,如果自己再次遇到穆楠书的时候,穆楠书奚落自己几句,那才是典中典。 幸运的是,穆楠书并没有。 而在穆楠书打听陆成的时候,穆楠书也偷偷找过穆冷打听穆楠书在国外的事情,虽然知道的不全面,可也晓得,穆楠书在国外的那段时间,真的蛮辛苦的。 她一心一意地做自己的事情,也不知道在做些什么。 听到穆楠书不说话,陆成继续说:“现在的我,还没有初出茅庐,就原创了一个肌腱缝合技法,一个脾缝合技法,这起点比你都高吧?” “我还不幸运吗?书袋儿?” “你摸一摸你的良心?” “是你刚刚说的,我这个课题和技术,对一个副教授都很有很有用,对我这样的主治,难道作用不是更大更大吗?” “我不幸运??” “那你刚刚就是骗我的。”陆成不会直接哄人,但现实教给他的一些人情世故,比甜言蜜语更加能哄人。 “什么跟什么?” “这么说起来,你倒是挺幸运的,可这也是你的实力,如果没有以前的那些事情,你可能现在就快是教授了。” “就好比你们中南医院的兰华罗教授,他升正高的时候,才三十四岁不到。” “你的初始课题起点,比他还要高好吧?”穆楠书说。 “但我还没正式跨出这个起点,就还是不要说这种话了。” “那个啥?”陆成沉吟了一会儿,忽然道。 “谢苑安是说,那个韩洛宁,改良并原创了神经缝合的技法是吧?” 穆楠书点头:“对,协和医院的手外科在周围神经治疗方面,一直都是强势科室,韩洛宁的天赋很好。” “钟教授对他很重视。” 陆成漫不经心道:“书袋,不就是神经缝合技法么?” “肌腱缝合的技法那么多,除了改良kessler还有津下、tang法、田岛。” “长江后浪拍前浪,是吧……” 穆楠书“啊”了一声。 “你说,要是前浪和后浪同期出现的话,谁更具有话语权啊?”陆成忽然问。 穆楠书:“……” 穆楠书当然懂陆成的意思:“你不是在和我开玩笑吧?” “书袋,我怎么可能是和你开玩笑呢?原创技法这种事情,我是认真的好吧?” “当然不是现在。” “我做课题,都要做这么多前期准备,那个韩医生和钟教授没有理由毫不准备。” “而等他们准备的这段时间,我觉得就已经够用了。” 陆成说得是相当自信。 没什么,陆成有挂啊,而且有了两个技法的原创先例,陆成还不信了,如果真要砸技能点还砸不出神经缝合技法的改良版或者创新版。 “你搞这么多干嘛?做得过来吗?”穆楠书问。 “做不做得过来无所谓,主要就是要求一个念头通达。” “书袋,我已经不是很多年前的陆成了,现在的竞争,标准可不是一个医院定的,是业界定的。” “越是大的范围,就越是相对公平。” “我可以不做这个课题,但我不能不做出来这个课题的雏形。” “你别用这种眼神看我,之前陈松教授那么生气,他也不知道我能够搞出来脾缝合技法啊?”陆成的语气,终于带了些许的乖张。 其实吧,从陆成获得面板后,他就一直没有自卑过。 不自卑不代表要亢奋、嚣张! 穆楠书不想纠结这个话题,便问:“那你心里到底怎么想的,以后是打算去手外科还是急诊科呢?” 陆成的右手握住穆楠书的手稍微紧了紧,声音轻柔,道:“书袋,我人肯定是在急诊科,但我的技术可以去其他专科的。” “你如果愿意帮我的话,而且你确定你帮我会有益的话,我肯定能让你一直帮我,也让你一直有益。” “这个时候,我已经有了点点前期积累,你也看到了,请允许我贩卖一下我的未来。” “嗯,这里距离酒店有点远,我们先去放行李,然后点杯咖啡,我带你去看看成绩面板。” “说实话,如果拿到了好成绩没办法和你分享的话,乐趣其实少了有一半。” “你觉不觉得,自己上岸之后,再去看其他人刷成绩,会很有意思,就爱看。” “就像是学驾照一样。” 穆楠书一听,便马上觉得陆成有点坏。而这种坏,很符合大众的思维。 有几个考过驾照后,没爱看过别人考驾照的??? 甚至有些心理变态的,考试上岸之后,就特意去网上搜‘师弟师妹’们的备考直播间挂着。 没有其他理由,就是过了,爱看,喜欢看。 包括但不限于考研、考博、考大学、考编制、考公务员。 …… 陆成说做就做了。 他与穆楠书就在酒店里点了两杯冰咖啡,而后就大大方方地牵着穆楠书的手,上到了比赛所在的楼层,而后一个赛场一个赛场地遛弯。 显示屏上,为了公平起见,陆成在两个赛道高挂的成绩和名字依旧高挂。 肌腱缝合赛场:【049陆成:2mm裂隙抗张强度:40分。断裂抗张强度:40分。肌腱韧度:20分。总分:100分。】 脾脏缝合赛场:【142陆成:117分。】 脾脏缝合赛场,陆成和穆楠书二人就站在了观赛场地的最前方,陆成给穆楠书介绍比赛规则:“我的运气比较好,之前你不是给我买过很多猪横脷吗?” “正好这次比赛的实质器官缝合也是猪横脷,一共有六个脾脏,处于不同的损伤层级……” 陆成挂上了自己的参赛牌,虽然没有写上名字。 可陆成的成绩这么夸张,实质性器官缝合赛场的其他人不可能不去人肉一下陆成。 照片肯定是看过了的。 所以,在看到陆成拉着个女孩子的手,在观赛场地的最前方这么招摇地“走马观”,不让人觉得意外都不可能了。 一是意外陆成年轻,二是意外陆成竟然拿了第一名,还带着自己的老婆或者女朋友来装逼。 这种行为,要说过分也能说过分,要说正常也能说正常。 拿了第一名还不能带着家属来欣赏啊? 谁规定的? 至少陆成没有喧哗。 “陆医生好!~”有陆成不认识的人,在确定陆成的成绩是真实的后,客气地与陆成打了个招呼。 “你好…”陆成也客气且热情地回应。 “陆医生,你可真牛,能加个微信么?以后好相互交流。” “可以啊,老师,我叫陆成。我扫你吧。”陆成大方地拿出了手机。 陆成并不觉得自己做的如何不合适,自己又不是‘作弊’拿到了第一。 其实也作弊了,但这个作弊,没人可以查得出来,那就不是作弊了。 没关就是没开! 终于,在陆成大大方方地在观赛席待了二十几分钟后,也大龄中年往这个方向靠近了。 来人是标准的地中海前额秃,他的头顶也略尖:“是陆医生吗?你好你好……” “你好,老师。”陆成客气转身对应。 “你可以叫我黄更文,我是脾胰外科的。”黄更文戴着眼镜,嘴巴很大。 陆成仔细地打量了一下,他的嘴线是真的宽,看起来和蛤蟆一样,但脸型又是偏尖型,看起来就很有特色。 “黄老师您好,我叫陆成,耳东陆,成功的成。”陆成说。 陆成接着看到黄更文看向穆楠书:“这是我老婆,穆楠书,也是同行。” 黄更文则伸手:“穆医生好。” “黄教授您好。”穆楠书大方与黄更文握住了手。 “陆医生,恭喜你啊,你拿到的这个成绩,着实有点亮眼,我刚听说时,完全不敢相信。” “真的是英雄出少年啊。”黄更文半开玩笑,半震惊。 他的嘴巴微张,如同是小头上雕饰了一张无底洞一般的大嘴巴。 黄更文在和陆成聊天的时候,台上主持的曹乾卫教授的目光盯得死死的。 可他是赛场的主持,并不好走开。 “黄老师过誉了,我能拿到这个成绩,也有一定的运气成分,如果这一次比试的不是脾脏缝合,那就不可能拿到这个成绩了。”陆成略谦虚。 “陆医生,不打算再玩玩成绩了吧?”黄更文客气地问。 “黄老师,成绩都定下来了,就不刷了。我现在就等着领奖,应该是至少能拿到奖状了。”佟源安给陆成说不能提奖金的事情,也没说不能提奖状的事情。 这是省级比赛,评职称的时候是可以加很多分的。 “奖状是没跑的,陆医生,不是很忙的话,我们一起下去喝杯茶?” “你这里的成绩和奖状是不用担心的,曹教授坐镇在这里,你的奖状估计都已经盖好章了。”黄更文邀请着。 “谢谢黄老师邀请,我老婆刚赶过来,我带她随便看看,并不是很方便,下次如果有机会的话,一定向黄老师您多多请教。”陆成回得天衣无缝。 拒了的意思很明显,理由也找到了。 “那可真是太可惜了。缘分没到啊。”黄更文显然也是人肉过陆成,从手外科那边知道了陆成的一些情况。 不管协和医院内部怎么变,陆成现在的标签还是和协和医院有关的。 协和医院比湘雅医院更好,陆成如果咬定这一个点,黄更文也没办法多插嘴。 二医院的曹乾卫昨天就找过陆成,也被拒绝了,今天看到黄更文也被拒绝,心情反倒变得舒适不少。 这证明陆成搞的是无差别攻击,并不是针对他曹乾卫。 …… 黄更文走后,陆成发现自己身边走来了一个格外魁梧壮硕的青年,他的体型,自然而然地给陆成带来一种压迫感。 陆成本来是不想在意的,可他径直走向了陆成方向。 “宋主任,陆医生在这里,可让我们好找了。”一米九五的魁梧汉子的声音是另一种好听的播音腔。 这不是陆成昨天听到过的向代洪的音色。 “陆医生好…听说你是陇县人民医院的啊?我是州人民医院普外科的,我叫宋鑫。” “这是向代洪,是我们医院骨科的,和陆医生你应该算是本家了。”宋鑫进行着自我介绍。 宋鑫只有一米六,身材干瘦板正,本来是正常的湘省身材,站在了向代洪的身边,却有一种别样的违和感。 宋鑫看起来像个小孩一样。 “宋医生、向主任。”陆成赶紧说。 向代洪一听,赶紧解释:“陆成,这位宋主任是我们普外科肝胆外科的主任,我只是个小主治。” “宋主任。”陆成赶紧改口。 宋鑫摆手:“不打紧,大家都是老乡。” “不过陆医生你这个老乡,可太勇猛了啊,这种成绩都能拿到,简直太不可思议了。” “不过陆医生,你怎么去了陇县人民医院,没来我们医院呢?”宋鑫枯着笑脸。 陆成挤出谄媚的‘笑脸’:“宋主任,州人民医院的门槛太高了,我也去了的。” “但也只是走了个流程就被刷了,那都是好多年前的事情了。” 宋鑫本来只是客气客气,没想到陆成还真的来过湘州人民医院,这不是尬了么? 不过好在,宋鑫知道陆成之前是骨科医生,看了看向代洪:“向主任,有这回事么?” 向代洪的喉结滚动:“宋主任,我们骨科的黎主任才是大老板嘞。” 我tm一个主治,管个j8的人事啊?陆成被拒一百次也和我向代洪一点关系都没有。 宋鑫上来就撞了一根硬钉子,倒是不好往后面谈了:“陆医生,那可能是之前有些误会哈,来来来,加个微信,以后咱们有机会多联系。” “好的,宋主任,我扫您。”陆成可没有拒绝,他后面去湘州人民医院的时候,有可能会与他接触的。 陆成知道,自己目前的学历,要一步跳顶级医院,必须要走的就是副高程序。 而在升副高期间,待在陇县是不合适的,在陇县根本做不了课题,不利于长期发展。 陆成接着又带着穆楠书去了血管赛场,赫然发现,血管赛场的第一名还不是之前自己遇到的那几个副高。 而是湘雅医院里的胡毅主治医师。 佟源安都没和陆成提过这个叫胡毅的,但胡毅却不显山漏水地拿到了第一名,98分的好成绩。 第二名则是想要二医院的魏建文副教授…… 陆成的成绩再往后顺延了一位,到了第十名。 这一次的比赛,一等奖三个名额,二等奖六个,三等奖十个名额。 陆成只能拿到血管外科赛道的三等奖了。 “嗯,血管缝合赛道,是显微外科比赛的最主流赛道,一般都是手外科医生和血管外科医生的专场。” “总体下来,显微操作的话,手外科会比血管外科的操作更细致一点。” “因为一般的血管外科不涉及精细血管缝合。”陆成给穆楠书如此解释。 “嗯。”穆楠书点了点头,看着排行上的名字,也是显得挺开心的。 “这边赛场上的人也比其他赛道多一些,比实质性器官赛道那边多多了,这种场合还能拿个三等奖,已经很不错了哦。” “这些榜上的人,你都认识吗?” 陆成摇头:“认识一些,佟教授推荐过,但不是很熟。” “前天晚上,我去找佟教授后,这些老师们都走了的。” 陆成说话的时候,上一批刷成绩的选手又刷出了新的高度。 陆成的排名又下降了一位,正是湘雅三医院的一位叫薛道明的主治,把陆成的第十名顶了。陆成顺到了第十一位。 不过好歹也是三等奖,陆成还是不准备去刷成绩了。 一直到中午,陆成才接到了来自师兄张波远的邀请电话,大概意思就是喊陆成去吃个饭。 而且还说向东山教授也会来。 陆成想都了一下,还是答应了,不过陆成主动给张波远说了,自己可能要带家属,如果向主任不愿意的话,他就只和张波远师兄一起吃饭。 “那应该是没关系的!~”张波远很随意地就答应了下来。 …… 领奖的过程很顺利,就是走t台的性质,一等奖一队,二等奖一队,三等奖一队。 虽然每个赛道的参赛人数不同,可一等奖的奖金都是相同的,一等奖三万五,二等奖一万五,三等奖五千。 差距有点大,可很多参赛的人,都不靠这个挣钱,主要是荣誉难得。 陆成领了奖后,就离开了赛场。 这种沙龙性质的比赛,并没有安排获奖选手都发表获奖感言,只是主办方邀请了几个获奖的熟人讲话。 奖金是后面对接的,不可能现场发现金,这都是情理之中的事情了。 还是主办方到时候直接联系所在单位,拨款给单位后,单位再发放到个人手上。 领完了奖状后,陆成就办理了退房结账手续!~ 虽然钱可以由佟源安所在单位结算,可陆成来参赛属于是公差,他也可以回去报销,就没有纠结这些小问题了。 给佟源安教授发了信息,说明了情况后,陆成就与穆楠书一起去找张波远吃饭了。 饭局中,穆楠书一开始是乖乖的家属样式的,不过直到向东山教授开始了正题后,穆楠书便没再沉默。 …… 七点半,沙市锦泰广场站,陆成与穆楠书一起在候车厅。 陆成看着穆楠书,穆楠书则翘着一个二郎腿,穿着一件谨慎牛仔裤的她,双腿窈窕的弧线被压出了肉肉。 陆成也没问穆楠书为什么会在吃饭的时候,把向东山说得有些哑口无言的具体原因,只是道:“从没想过,你这么会吵架。” “我只是实事求是的说问题,这次可不是吵架。” “本来向主任就是来谈条件的,既然是谈条件,当然有你来我往的说法。” “求职是双向奔赴,你又不是没有地方可以去。” 穆楠书接着道:“况且,可以看得出来,你那个师兄,现在混得也不怎么好。” “我倒是觉得,你这个师兄对你是真的蛮好,可能是共情了吧。” 陆成点头:“张师兄是混得有些不如意,他给我说,如果有可能的话,选更公平竞争的单位。” “虽然残酷,但至少可以保持更公平的维度。” 陆成说话间,他的电话又响了。 穆楠书道:“你的商务电话,自己接吧。” 从比赛结束后,就有各个地级市和沙市卫生健康委员会和省卫生健康委员会直属的医院和陆成联系,大概意思就是问陆成有没有打算换个单位。 陆成当然想过换单位,不过换不了那么远。 陆成之所以选定州人民医院,就是因为他的人事关系就在州里,内部调一次不算再次入职。 以后辞职也好说话。 “谢谢刘老师您的好意了,我已经有了打算,以后如果有机会的话,一定会考虑跟着刘主任您学习的。”陆成的话当然回得漂亮。 虚伪从来都是成年人的既定标签!~ “陆医生,那我可期待这一天哦。”刘主任也知道陆成是在客气,他也只能顺着往下说。 “那我就再次谢谢刘主任您的大度了,我这边正好要检票了,下次有机会再聊……” 陆成不是说假话,他和穆楠书真的要检票回去了。 陇县才是陆成目前的真实据点。 (本章完) 第187章 风波! 第187章 风波!~ 湘雅二医院正对门的梓园路,斜月东挂,繁星点点。 张波远这会儿客气地给几位上级散着手里的华子。 噼噼啪啪一阵点火声后。 向东山斜瞥了张波远一眼,语气幽幽:“小张,你这个师弟,对你这个师兄好像也没少感情呀。” “说话办事官方得似个我们之间产生了医疗纠纷了一般。” 张波远的杏核眼谄媚成一条细缝,鼻孔如同他的脾气一样圆滑:“向主任,主要是以前陆成都没来过老师这边,我们都不曾相处过,这还是初见。” “大概的情况您也了解一些了。” “再则说,如果今天不是小陆带着他女朋友过来,兴许好谈得多。” “您不是经常说,湘西的姑娘,也泼得很么?” “刚刚小陆是说,他媳妇儿是苗族吧?”张波远看向彭正宇。 彭正宇是科室里的副教授,年纪比陈松略小,轻轻点头,道:“向主任,我觉得陆成其实还蛮好说话的,主要是他女朋友,懂的事情太多,而且后援很足。” “所以才火力十足,即便是您出面,她也不怯场。” 这一次见陆成并未来很多人,如果不是陈松不在的话,彭正宇都不会过来。 这也是向东山的刻意安排:“陈松给我讲过,陆成这女朋友的家里有矿,即便她这辈子不挣钱,只要不大手大脚的,都可以过得颇为舒坦。” “彭正宇,你现在的科研经费加起来,能有两百万么?” 彭正宇马上摇头:“没有。” “这就是了,这个穆医生,才刚进协和医院里,就能拿到两百万的科研启动资金,可不似他们两个所说的很普通、很一般那么简单。” “我都以为我记错了,我科研经费到两百万的时候,都快升正高了。” “她是全职科研人员,所以对科研接触得比较深,因此非常清楚这种脾实质性器官缝合技法的科研实用性。” “果然,女博士处于独一档,并不是没有道理的。” 彭正宇说:“向主任,我觉得松哥讲的还是蛮有道理的,这个陆成,要么只能在很早的时候就予以拉拢。” “否则的话,以他的性子,不是那么容易再拉拢的人了。” “说话也圆滑,虚伪的时候虚伪得也通透。” 向东山道:“我给你们说过很多次,不要小看基层医院里的人,他们的日常,就是这些人情世故,而不是专业技术。” “比起为人处事,你们不如他们的。” “而且,还有句俗话说得好,买卖不成仁义在,有陈松和小张的这层关系在,如果以后陆成还有什么新的产出,我们能够占到先知的优势了。” 彭正宇的目光闪了闪,语气有点畸形:“向主任,这还能有?母猪吗?” “百分之百的!”向东山的面色沉静下来。 “据陈松说,小陆接触比较科班的学习时间,才不过半年的样子,一般来讲,一个正式科研学者的创新生命线至少能长达十年。” “十年以内,你觉得陆成还搞不出来新的东西么?我并不这么认为。” “上个月,唉!~”向东山这会儿才算是后悔了。 本来,他是有非常好的机会的。 如果陆成在去汉市之前,自己就听了陈松的建议跑一趟陇县人民医院的话,就没有现在这么多事了。 可惜啊,是向东山觉得陈松的眼界浅了,没见过多少好东西…… 彭正宇说:“向主任,这种保脾术,主要是和我们急诊科的病种十分适应,脾脏缝合技法,未必能有?” “那么大的影响力吧?” “谁说的?”向东山顷刻间反问。 “彭正宇,我给你们说了很多次,临床与科研思维是要分开而论的。” “固然,这种缝合技法的最适用面是急诊的脾损伤,但仅限于脾损伤么?” “你们还是对普外科的病种和手术了解得太少了。” 向东山发现彭正宇和张波远都没回话,便又说:“不过也不怪你们,现在的医学制度就是专科专治。” “我们急诊科接触不到择期病种!~” “其实,脾不脾的,问题都不大,我只是在犹豫,陆成他非常擅长缝合术基本功,而且又有了脾脏缝合技法。” “以后如果他能够再进一步地扩大保肝术、保胰术,那可就。” “不至于吧?”张波远都有点破防了。 本来,身为师兄的他,应该勉励陆成,而不是在背后说这种丧气话,就算心里有想法都最好不表态。 肝脏外科领域,目前公认贡献比较大的就是已故院士吴孟超吴老。 “我暂时只能是说可能!~” “而为了这种可能,每个医院的普外科,都投入了大量的人力物力。” “目前,肝脏、胰腺等方面的诊治,是病人所求,是社会需要,是我们力求要攻破的一个方面。”向东山说。 …… “你还把车开到高铁站了?那停车费要多少啊?”穆楠书一边系安全带,一边问。 陆成说:“陇县这边的停车场收费都不算高,来回比自己打车还要便宜点,主要是方便。” “这里来回都不打表的,就是二十块钱一个人或者三十块钱一辆车。” “你算嘛,六十块钱,停车一天也就是十块,如果不停一个星期,都不亏的。” “再去吃点东西么?”陆成回完,问道。 穆楠书平静笑道:“别吧,你都把焦虑两个字写在脸上了,你先送我回小区,然后你就去医院里吧。” “今天你夜班,都耽误时间了。” “我明天早上自己坐车去恩市,我还得回汉市。” “嗯,不管怎么说,谢苑安那边该帮忙的,还是要帮的。” 穆楠书并没有讲她和钟军云教授联系过的事情,主要是穆楠书也没有表态,只是与钟军云教授沟通了一些细节。 主要还是要陆成自己决定。 “你要不去我家里,带点小特产过去呗?腐乳、水豆豉这些,也算是心意了。” “其实如果不是谢老师的‘吃瓜’,我可未必有现在这么多机缘。”陆成建议。 “也行。”穆楠书并没有纠结,一口就答应了下来。 陆成直接带着穆楠书回了自己的高家坡小区,然后让穆楠书自己上楼,他则是直接骑着小电驴就赶去了医院里。 晚上九点四十分,陆成才赶到了急诊外科的医生办公室。 “张哥,不好意思啊,辛苦您了。我本来是可以在晚班之前赶回来的,但又因为一些事情耽误了。”陆成赶紧致歉。 “我来赶班之前,点了些烧烤,马上就到了,如果张哥你不着急的话,一起吃了再回?” 张铁生坐着在玩手机,听完把手机一收:“小陆,你这就客气了不是?” “来来来,先坐下。” 陆成已经第一时间换上了自己的工作服,问道:“张哥,这几天来了几个病人啊?” 陆成是周五下午去的沙市,其实也就走了两天。 “基本没怎么收治病人,大部分都是转诊走了。就只是做了一台阑尾炎和一台胆囊切除的,目前恢复得都挺好。” 张铁生随口对付完,又左右看了看,压低了声音:“我们医院又发生了一件大事。” “除了那件事?”陆成整理衣领的双手一顿。 张铁生缓缓点头:“鄂省凤县,新修了一家医院,你知道吧?” “听说过,没怎么关注,毕竟是隔壁省嘛。” “我们医院有至少三个主任在月初就提出辞职了,这个月月末就会过去。六十万直接给到个人。” 陆成:“???” “哪几个?” 陆成震惊了片刻后,又舒缓下来:“鄂省凤县的经济水平比我们陇县好,待遇比我们高也是可以理解的。” 人事变动,本就是正常的事情。 凤县距离陇县不远,穆楠书所在的诚信广场小区,就毗邻鄂省。 甚至急诊科里有人都把房子买在了隔壁的凤县,然后来陇县工作。 肯定也有陇县的病人去凤县人民医院看病的。 “普外科的杜强,神经外科的周彬,呼吸内科的陈广明。”张铁生连续弯了三根手指。 “杜强主任辞职了?”陆成的内心一凛。 “这个月月初的事情?” 好家伙,这杜强真的是绝绝子,人都要走了,还要把人情送到饱满,堪称是人精了。 你说他是利用自己的职务便利吧,他是以骂陆成,几乎是以骂娘的方式送的人情。 甚至可以理解成他在离职前的狂喷发泄。 “对!~” “所以,科室里现在很多人都在传,杜主任之所以不讲道理的骂你,早就做好了安排。” “反正以后不打算在我们县、我们省混了,骂了就骂了呗。” “不过他可能也没想到,骂了你也没对你造成多大的影响。”张铁生安抚着说。 陆成与杜强之间的谈话,是没有进入到六耳的。 张铁生也不知道杜强私下里给陆成说过的那些话,在张铁生看来,杜强与陆成之间就是有仇的,因为陆成不听杜强的招呼。 “这一次,我们医院有点难熬哦,主任倒的倒一批,走的走一批,也不知道医院能不能再引进一些人……” “不然的话,以前可以做的一些手术,又得断档了。”张铁生叹息起来。 县人民医院就是这样,技术是存在断层的,根本没有抗风险能力。 可能某个主任一走,一种手术就开展不了了。 这与地级市医院不同,地级市医院里,砍掉一般人,都不会太影响手术种类。 除非是某种特殊的手术,才只可能有那么一两个人会,他们被砍了才是大动脉。 张铁生和陆成吃瓜的时候,外卖到了。 陆成是病房里的夜班,是可以不在办公室坐值的,陆成去拿了外卖,并且把一部分分给了急诊诊室里值夜班的田壮。 而后再回到了医生休息室。 刚推开门,陆成就看到张铁生的表情有点慌乱:“包主任,话可不能乱讲。这可不是什么好消息。” 陆成收敛了自己的动作:“目前情况就是这么个情况,我们医务科也没做通你们急诊科的林前龙主任的思想工作。” “所以,从下个月开始,由急诊科的黄海波主任代急诊科主任职位,你代外科组主任位置。” “你自己要做好心理准备。” 外科组,除了林前龙之外,就只有张铁生是副高,所以他代任主任位置是情理之中。 张铁生完全没想过自己这么早就上到主任位置:“为什么啊?包主任?” 陆成通过对话,也大概知道打电话来的是医务科的包黎明。 “也没有那么多为什么,林前龙主任的女儿要去凤县人民医院找工作!~”包黎明回道。 “不是说林倩来了我们医院么?”张铁生问。 “她只是来找了工作,又不是一定要来这里工作,这件事基本上就这样了。” “张医生,你们科室的黄主任是个人才,你最好是多和他学一学。” “这一次,据我所了解的,本该是事情最多的你们急诊科,被查出来的问题最少。” “我可以这么给你讲,另外几个请辞的主任,未必能够善辞。”包黎明的声音也有点生硬。 本来,这一次巡视组来湘州,人民医院就一地鸡毛,这时候还有人搞事情辞职,这不是让医院的行政难搞么? 医院里的人都留不住,行政的锅绝对不少。 辞职的还是主任级别,也就是院长自投了,否则的话,你院长麻不麻吧。 陇县的高级职称医生本来就不多,这还走了几个,这就是挖县卫生局的窝子了。 张铁生回道:“昂,黄主任是比较通透一些规则,有时候我们外科组的事情他也会管。” 黄海波是懂法律的,而且自学到了律师资格证,甚至自己也上场打过官司。 “这就是了,这件事就这么定下了。林主任将要辞职的事情,只能说缘分不够。” “现在我们医院层面考虑的事情就是,希望你可以顶起来,善用科室里的人才,尽量不要影响到急诊科的正常工作开展。”包黎明道。 “可是?包主任,我们科的陆成,以后也是要走的啊?”张铁生直接说。 “以后是以后的事情,现在是现在,就算是要招人,也得要一定的时间。” “我们医院一时间哪里去找合适的主任?” “林前龙早几个月就给我们汇报了这件事,这个空档期我们也接触过一些人,但也没找到合适的……” 张铁生被挂断电话后,发现陆成用颇为疑惑的表情看向了他,只是没有直接开口问。 张铁生言简意赅:“林主任辞职去了凤县人民医院,黄主任下个月要任我们急诊科主任,医院安排我做外科组代主任。” “我现在很麻。” 不想成为主任的医生不是好医生,但张铁生可没想过自己现在就要成为主任。 他哪里有这样的实力和能力? 张铁生这会儿的眼眶都有些歪了,扶了好几次都没回正,他索性直接把眼镜取了下来,开始猛揉眼睛。 “林主任要辞职?”陆成觉得有些不可思议。 林主任有个女儿叫林倩的事情,陆成也知道,林倩不是医生,是护理学专业。 之前还听科室里的人说过,林倩来了陇县人民医院,但肯定不会来急诊科。 亲属关系是不能在一个科室里的。 “是的。等一下,小陆,你让我先缓一缓,我真的有点紧张。” “这件事太突然了。”张铁生伸手压住了陆成。 陆成才沉默了一会儿,田壮就打来了电话:“陆哥,诊室这里来了个阑尾炎的…” “哦,好,我马上来。”陆成应声出门。 田壮能够分得清阑尾炎的分级。打来电话的阑尾炎肯定是要做急诊手术的。 “张哥,又来了个阑尾炎的,我出去看一下。” “好!~”张铁生点头。 “小陆,烧烤我就不陪你吃了,你打电话叫曾焕奇过来吧,我得回去好好问一下林主任。”张铁生是真的有点慌,而不是假装说自己有点慌。 当了主任快不快乐暂且另说,但身上要肩负的压力和责任肯定是现在的数倍了。 阑尾炎手术并不难,陆成与曾焕奇配合,也就是四十分钟就完了事儿。 不过,显然曾焕奇也听到了风言风语,在目送病人出了手术室后! 曾焕奇一边摘下手套,一边走向洗手台洗手,道:“小陆,科室里发生的事情,你应该知道了吧?” 陆成点了点头:“医务科包主任给张哥打电话的时候,我正好就在旁边。” “只是这个消息有点突然。” “当然突然了,人事科和医务科可不会提前把这种消息放出来,免得我们提前乱了分寸。” “林主任他们这一批的合同,都是十月份签的,十一月份到期。” “林主任辞职是在今年的八月份就提了的,好像就是,林倩本来是想去行政岗的,但没有被同意。” “具体是不是这个原因,暂时也不好定论了。”曾焕奇猜测。 陆成认真地想了想:“不至于吧,林主任看起来不像是因为这种事生气就会辞职的人啊。” “那或许就是凤县人民医院给得更多吧。” 曾焕奇叹了一口气:“站在林主任的位置,其实也能理解,人往高处走!” “凤县人民医院对口帮扶的单位是同济医院,一点都不比湘雅二医院弱,到时候要学习技术也更方便。” “就是,林主任这一走,我们急诊科本来要到的疝气手术和肠管破裂手术怎么办啊?” “我和张铁生两个人都不会搞,小陆你也没接触过。”曾焕奇有些发愁。 不过,曾焕奇吐槽完,又道:“哦,对了,小陆,昨天佟源安教授还给我打了个电话。” “电话内容略有些莫名其妙,和你有一点关系。” “佟教授问什么?”陆成赶紧反问。 “佟教授问,你和医院里签订的合同大概什么时候到期。” 曾焕奇上下扫了扫陆成:“小陆,你这是要起飞啊?莫不是湘雅医院还想把你抽调过去?” 陆成说他与协和医院有合作的事情,是陆成自己曝光的。 一个湘雅医院,一个协和医院,都是曾焕奇想都不敢想的单位,哪怕让曾焕奇去这里工作,曾焕奇都得犹豫一下有没有这样的能力。 现在,好像两家还抢起来了? 陆成摇头:“我不知道啊,曾哥。” “直接抽调是不可能的,都达不到他们的学历线。” “那倒也是,现下这样的环境,不是博士,没有可言文章,是根本进不到这样的单位的。” “再如何破格都不可能,我先回了,等会儿如果还有事的话,你就直接叫我。”曾焕奇说。 “曾哥,你早些休息。” …… 陆成回到了休息室后,自己随便吃了些烧烤,而后还是决定把这件事和穆楠书说一下。 穆楠书听了,很是无语,但也没有发表自己的意见:“这样的局面有点乱。但和我们无关的事情,就老老实实地做好自己的事情。” “不管是中央巡视组查违规,还是主任辞职可能引起科室的实力断崖下跌,都与个人无关。” “这是行政和领导们要考虑的事情。” 陆成回:“嗯,我也是这么想的,你洗澡了没?洗了的话,就早些休息吧。” “我这边还要处理一些信息。” “不熟悉的医院可以不回复,但省人医还有沙市中心医院、衡大附一等医院的信息,还是要回一下的。” 穆楠书突然问:“你有没有想过去一个相对不太好的地级市医院,然后再跳?” 陆成回道:“别想那么多,我们要走的路径很明确,就是先做课题,而后到一个单位。” “你我都晋升好职称,打破异地。” “我呢,趁着这些机会,多学点技术,如果可以走一个‘青云之梯’,那就更加完美了。” “就算是协和医院不能直接和我签合同,我也会找一个合适的汉市单位。” “这个基本点不要左右摇摆了,去沙市和在汉市都是一样的。” 穆楠书回信:“我不是你现在理解的这个意思,你不是给我说过么?你说你可以再造几个课题出来。” “有这样的能力,跟着别人混干嘛?自己单干啊。” 陆成看完信息,有些愣住了,他发现,穆楠书其实比自己要更加胆大、也更加敢冲。 “休息吧,再说。” “不同时候,有不同时候的最优解,但那都是后话,现在,找个合适的地方先把课题放置下去,才是最重要的。” “没有课题产出,根本没有谈判的实际条件,都是贩卖不可预期的未来。”陆成回。 (本章完) 第188章 林主任的厚托! 第188章 林主任的厚托!~ 陆成睡得有些迷迷糊糊的时候,却被隔壁办公室的声音给吵醒。 睁开眼,陆成就听到了林前龙主任的怒吼声:“曾院长,我们要讲道理好吧?” “我提辞职,那是三个月之前的事情,那时候医院没发生这么些事情吧?” “我能未卜先知地落井下石?是你疯了还是我疯了?” 林前龙的声音很大,吵醒了陆成后,又小了下去,陆成没办法听到后续。 再看了一眼时间,已经是七点二十分,陆成也就爬起来赶紧洗漱,而后出去办公室里写交班本了。 林主任辞职不辞职,急诊科的工作都是要正常运转的。 接近八点的时候,陆成已经写完交班本和整理好了住院病人的检查结果,就等着接班医生来后,开始去查房。 曾龙安副院长和林前龙主任一并从办公室外走了进来,林前龙说:“曾院长,有话就直接说吧,不必避讳。” “我们要把道理理清楚。” 曾龙安看了一眼陆成,陆成最近有这么多边新闻,他身为副院长,也不可能不知情:“林主任,我知道你的情况是特殊的。” “你的辞职申请,也是提前打的,可你也清楚,现在我们医院的局面很特殊。” “你这要是走了,我们医院急诊科的工作就没办法常规开展了啊。” “本来就是多事之秋,我能不能以医院和病人的身份,恳求您再留下来一段时间呢?” “你看,现在的情况是,上面有核查,还有不少的人又过河拆桥,就在这样的节骨眼上特意提出了辞职。” “我们的行政工作搞起来是真的很难了。” 林前龙和曾龙安两人就直接开口了,陆成都没地方去回避。 林前龙说:“曾院长,其实我能理解医院的难处,但你也要站在我的层面考虑问题啊。” “我和那边一切都商定好了,合同也签了,你让我违反合同?这是哪档子事儿?”事已至此,林前龙也知道瞒不住。 其实如果不是一些事情挤在一起,林前龙再过两天把事情告知,一切就默默发生了。 但就是这么巧合,这么多事情都挤在了一起。 “林主任,我知道,合同和违约方面的问题,我们医院可以出面替你去沟通。” 曾龙安道:“你也在我们这里工作了这么多年,认识的人也不少,至少有人情在嘛?” “目前医院有困难,是真的承受不住人才流失了。” “林主任你能不能以大局为重,再谨慎地考虑考虑?” 曾龙安接着看了陆成一眼:“我相信,急诊科的其他同事也都是这么想的,林主任你真的是一个好主任,才可以把急诊科带得这么好。” “急诊科是一个医院的最直接门面,现在我们好不容易有了当前的局面,林主任您实在是没有必要走的啊。” “陆医生,你说对不对?” “个人原因!~”林前龙打断了陆成的开口。 曾龙安道:“林主任,我知道你是对林倩这一次应聘的结果有意见,但我们不是商定好了吗?” “后面再说,岗位还是可以再调整的。” 林前龙扫了曾龙安一眼,笑了:“曾院长,您是拿我当三岁小孩呢?” “医院的护理部,招的是一个金融管理的人才?” 曾龙安解释道:“管理和临床是要分开的啊。” “我支持医院的决定,但我也可以不理解医院的决定,事情也已经发生了,就这样了好不好?” “曾院长,我的辞呈,合法合理,提前也和医院商定好了的,您也别和我说这么多,搞什么道德绑架。” “我也不追问医院如何定人事的具体原因和具体的根据,我只是因为个人发展的原因,请求辞职,而且已经提前三个月告知医院。” “之前的程序都走完了,最后一下你们想要卡我,是肯定卡不住的!” “大不了我们走司法程序嘛。” “劳动者提前三十日以书面形式通知用人单位,即可解除劳动合同。” “至少走到我们国家,就是这么规定的!~”林前龙一副公事公办的态度。 曾龙安说:“林主任,我们要不私下去说?” 林前龙道:“不需要!~有话就现在说,小陆也是我们急诊科的人,没有什么是听不得的。” 曾龙安道:“林主任,这样好不好,我们发一个补录公告,把林倩再补回来嘛。” “你就别走了。” “不可能!~”林前龙好笑了起来:“曾院长,这是违法的事情,我是不可能做的!” “医院的招聘程序,就该合理合规,这种补录程序,我们也不需要,又不是找不到工作。” 曾龙安道:“林前龙,那你说吧,你要怎么样才能松口。” “我不要松口啊,我这个月搞完了就拍屁股走人了,如果你们要告我的话,你们去走司法程序就好了。” “我不需要你们签字同意,反正后面的程序你们爱走不走,我都固定了证据的。” 林前龙道:“本来,我只是想默默地走,等到下周,再给科室里的人说这些事的。” “你们非要这么搞我。那我也没办法了。” 曾龙安说:“林主任,这怎么是搞你呢?我们是希望你留下来,我们是舍不得你啊,你搞清楚我的出发点好不好?” “什么时候,有谁给你说过你爱走不走的话吗?我们一直都是在劝你,希望你可以留下来!” “其实没有最近发生的这些事,我也是想找林主任你好好聊一聊的。” “只是最近,事情比较多,所以我希望,这件事可以尽早地定下来,不要再浪费时间。” “林前龙,你就讲嘛,你到底要怎么样,才肯留下来。” “副院长位置,还是要什么其他行政职务,你说出来嘛。” “还是说其他方面的优待,比如说待遇这些,有条件就可以谈的。” 林前龙道:“曾院长,大家都是千年的狐狸,您也别和我玩什么聊斋。” “我要的东西,医院给不了,也别搞冠冕堂皇那一套,说不得医院什么时候平均绩效都发不出来了。” “而就目前的财政,财政工资也是会一拖再拖,你谈什么待遇嘛?” “我林前龙就是个小人,隔壁县给的多,欸,我就是奔着挣钱去的!” “我们县的急诊科会变成什么样,关我鸟事儿?我就是这么想的,你可以将这些话说给其他人听啊,我无所谓的。” 曾龙安是一个成熟的中年人,默然了一会儿,又说:“林前龙,你看这样好不好,林倩她优先升护师,以后护士长的位置也是她有优先权。” “外出进修的名额,也给她。” 林前龙说:“这不可能成为交易的条件,曾院长,你我也是相识一场,也是朋友,有情分在。” “你别坑我,我也不坑你。” “我也知道你是主管医院里的人事工作,目前的局面下,你想维稳,不想再多波折,我也能理解。” “但是,我的个人原因就是个人原因,没有其他条件可以谈。” “我和医院,好合好散,我走我的独木桥就完事儿了。”林前龙不认可曾龙安的说法。 陆成看了看林前龙,再看了看曾龙安,也不知道该如何插嘴。 八点一到,本来在急诊夜班值班的田壮赶来了,因为病房这边又是他的白班。 本来田壮下了夜班之后是可以休息的,但医院切了陆成的白班,就让排班紊乱了。下个月才作调整。 陆成开口:“曾院长,林主任,要不我先去查房,你们慢慢聊?” “陆医生,你去工作吧……”曾龙安道。 林前龙则没有说话。 陆成这才和田壮离开了医生办公室,往病房那边去了。 办公室的人一走,曾龙安就把门给关了。 “林前龙,有话好好说,大家各退一步。你也不希望医院再遭受些什么变故吧。” “毕竟你对这里也是有感情的,现在的确是需要你。”曾龙安道。 “没什么可以说的。”林前龙的态度非常明确。 “你不也是发脾气吗?”曾龙安刺了林前龙一句。 林前龙回得直接:“就算我是发脾气,怎么了?” “我自己接受一切后果,如果我去了隔壁县,我混得不成人样,饿死的不也是我自己?” “不影响曾院长你们吧?” 曾龙安压低声道:“护理部的那个岗位,是州里面打的招呼。” 林前龙不屑道:“不重要,我不需要任何解释。” “和我没关系了,我这个月结束就走了,医院里的人事,是你曾院长主管,怎么需要给我汇报呢?” 曾龙安道:“那我就直接给你说了吧,这件事,在州里面被抽出来了。” “彭院长把它交代了,现在这个职位是空出来的状态,但是呢,上面不想把事情搞得这么大。” “所以,不会把这件事揭露,会等一段时间,默然处理,把人调出去。” “到时候,林倩如果真的想去行政岗位,可以再商量的嘛?” 林前龙道:“曾龙安,你是在施舍谁呢?你怎么总是找不到重点呢?” “你觉得我女儿她是找不到工作么?” “你觉得我辞职去凤县,她是不是才能在那边工作?你搁这里阴阳怪气什么呢?” 曾龙安道:“我不是这个意思。” “我给你讲了吧,六十万,医院能给得出来么?”林前龙问得直接。 曾龙安沉默了。 林前龙道:“那不就得了?大家都现实点,你为了维稳,是你的工作职责。” “我为了钱,各自为安。” “而且,我要明确地告诉你,我女儿林倩不会在凤县人民医院里工作,她甚至都不去鄂省,她会去考研。” “她不工作!” “我还可以更明确地告诉你,如果我女儿林倩以后进到了鄂省的系统,你直接把我举报了都没关系。” 曾龙安摊手道:“我举报你干嘛?抛开同事关系不谈,我举报你林前龙干什么?” 林前龙说:“这不就得了吗?老曾。” “那我以朋友的身份,让你帮帮我行不,你这一辞职,对我的影响也蛮大,我现在主管人事。”曾龙安苦笑了起来。 “搞事情的是另外几个,特意找了现在的节点,你要去做他们的思想工作。” “而不是和我讲什么人情。”林前龙的态度依旧非常明确。 “那你走了,急诊科你就放心吗?”曾龙安问。 “这些局面,也都是你好不容易才发展起来的。” 林前龙想了一下:“我走的时候,我是放心的,毕竟有陆成在,有张铁生和曾焕奇在。” “但后面医院可不可以把他们留下来,那也不是我能管得住的事情了。” “曾院长,我已经仁至义尽了,在我工作的时候,我都尽量说服了陆成把课题会放在陇县人民医院。” “我没有说让他去鄂省啊。” “否则的话,协和医院与凤县人民医院合作,不更加名正言顺了么?” “……” 查完房,陆成对田壮道:“田壮,不好意思啊,因为我,让你的排班有点乱,刚下晚班又要来值白班。” 田壮道:“没事啊,陆哥,夜班也没有那么忙。” “病房里的白班也不累,等会儿换完药写完病历我就去休息一会儿。” “陆哥,我先去开医嘱和换药了,你也早些回去休息吧,昨天晚上还做了胆切除术的。” 田壮是一个很能吃苦的人,个性就是老实巴交的。 陆成点头,与田壮错开了。 陆成则直接去了医生休息室,但刚换了自己的衣服打算回家,林前龙的主任办公室的门打开了。 林前龙背着包打算走,看到了陆成后,他又改了主意:“小陆,你进来一下吧。” 陆成也背着包,跟着林前龙进了办公室。 林前龙今天没有给陆成准备茶,而是说:“小陆,我要走的事情,想必你们也都知道了,这些都是个人抉择,你应该更懂我。” “所以,在你说你要去州人民医院的时候,我也没拦你什么。” 陆成恍然:“谢谢林主任宽厚。” “奔前程的事情嘛,不寒碜,我们医院的确不适配你这样的人才,平台根本不够。” “你待在这里,只能是屈才了。” “小陆,你应该也快升副高了吧?你到时候好好和张铁生聊一下,争取搞一个优秀职工什么的。” “副高评审,是积分制,你虽然有课题,但也没有申请到,也没有文章,就需要这些奖状来加分了。”林前龙指点道。 “谢谢林主任,我知道也是积分制度,恰好这次拿了几张奖状,应该够点分数的。” “后面的事情,后面再说。” “林主任,您真打算走啊?”陆成从心地问了一嘴。 林前龙是一个好主任,至少从陆成来了之后,他对陆成挺好的。 或许是陆成足够强的原因,但论迹不论心。林前龙的确对陆成不错。 “也没有什么不好意思的,我都这把年纪了,就是为了挣钱,这个理由并不寒碜。” “因为黄主任的原因,我们科室里的鬼鬼祟祟是最少,几乎没有的,所以我们的收入相比同行和医院里的其他同事也不可观。” “但也因为黄主任的原因,这一次我们急诊科基本没有牵涉,可不如普外和骨科那些门路。” “就算不处罚人,但钱肯定都是要没收回来的。” “几个药代都已经被找到了口供!~小陆你在骨科的时候,应该接触不到这些东西吧?” 陆成点头:“林主任,您说对了。我不配和药代谈话。” 林前龙道:“这样更好,其实也没几个钱。” “小陆,前段时间其实我还挺忐忑的,我觉得,我要是万一走了。急诊科会不会跨一截面。” “好在是遇到了你啊。” 陆成忽然想起了什么,问道:“林主任,您当时说服张哥和曾哥让我跟着陈教授一直学习,还让我单独开展阑尾炎等手术,是不是就是为了现在啊?” 林前龙道:“有一部分这个原因,但也不全部。” “我甚至有想过,要不要把你一起带去凤县人民医院,可后来嘛,你有了更好的去处,这件事自然就不好提了。” “你以后的发展可以更好啊。” “目前的情况就是,我能做的手术,你大部分都可以做,你可以做的手术,我反倒是做不了。” “所以,我可以走得更加安逸,并不会影响到单位的正常运行。” “而且,看到张铁生现在也变得爱学东西了,也挺好的。他其实资质不错,之前只是觉得没什么人学得比他快,便懈怠了。” 陆成心里了然。 有些事情,自己可能一时间想不明白理由,但其实一切都是有迹可循的。 “谢谢林主任的厚爱,给了我这么好的学习机会。”陆成诚挚地道谢。 “主要是,他们学得没你快啊,我们本来打算都是,让你学一阵子,再送你出去进修的,可没想到,陈教授还在的时候,你就学会了很多技术。” “不仅学会了我们科室已经会的手术,还填补了我们医院的部分手术空白!” “这种情况,就是我走了,你也只是更累一点,而不至于让科室无法正常运转了。” “就是,你可能要更累了。”林前龙说。 论手术广度,林前龙其实比陆成更加丰富,只是因为急诊科的原因,林前龙只能开展部分放权来急诊科的手术。 但论手术新度,他是不如陆成的,陆成会一些常规的手术,就够急诊外科支撑了。 县医院不求所有人所有病都可以治,只要比其他县医院同行稍微优秀一点,就足够陇县人民医院的急诊科鹤立鸡群了。 技术的传承是一个需要很长时间才会迭代的。 陆成还在疑惑的时候,林前龙则道:“毕竟,你要走的时候,可未必有人可以顶替你的位置,你到时候要遇到的心理障,比我要多哦。” 陆成内心瞬间一凛,看向林前龙。 林前龙非常直接地撕开了一切伪装:“其实一个人走不走,不仅仅是要考虑个人问题,还要考虑这件事的影响。” “但还是以个人利弊优先吧。” “这个平台,是恰好凑了一帮子人,在一起合作、工作,并不是一帮子人都卖身给了单位里。” “其实,我有时候也在纠结,我想过要不要走,要不要把你留下来。” “但听到你要走后,我就放弃了这种心思。” “大家都是成年人,各有各的前途,我们也算是相识一场,好聚好散嘛。” “也算是对得起这场缘分了。” 陆成:“……” 林前龙也是个“贱人”,因为他和自己都要走,所以他把自己也拖下水,两个人一起经受‘内心谴责’! 陆成也不好说什么,毕竟大家谁也不高尚:“祝林主任以后前途似锦。” “小陆你也一样。” “你才下班,就先回去休息吧,我再坐一会儿,整理和收拾下东西。” “等会儿张铁生来了,我再和他交接一下。” “临床的东西,我觉得都没有什么可以交接的了。”林前龙变得有些碎碎念。 陆成正要走,林前龙又道:“哦,对了,杜主任‘走’了,所以保脾术、保胆术,我们都拿回来了。” “你小子可以啊…和杜强不动声色地玩无间道…” “如果不是杜强走之前,给我打了电话,我都没看破这一层。” 陆成假装疑惑:“林主任,杜主任也要走吗?” 林前龙点了点头:“他具体要不要走,我也不好说,这就是个老狐狸。” 林前龙道:“至少现在,他是说他要走的,也可能被院领导说服了呢?” “tm的不对啊?”林前龙忽然一个猛翻身,像是被吓到了一般: “杜强他是为了来急诊科!!” “算了,我也算是学到了!~” “我就说嘛,杜强怎么忽然和我们急诊科换手术,原来是这样的意思!~” 林前龙没提,陆成也没往这个方向想。 林前龙这么一讲明白,陆成也就恍然了。 杜强在普外科的日子不是很好过,所以知道林前龙要走,便起了来急诊科的意思。 陆成是急诊科的好手,杜强要来接手普外科的主任,就得和陆成“打好关系”! 而杜强现在的身份是普外科的主任,他要多给急诊科一些手术范围,就必须要交易一点东西给普外科,至少名正言顺。 但以后给不给普外科,那就是以后的事情了! 估计,接任普外科主任的“候选人”为了把杜强搞走,也默认了会亏一些手术量的事情,为了先上位。 杜强不走,普外科主任的位置何来? 陆成苦涩地开了个玩笑:“林主任,要不您别走了吧……” 林前龙摇头如拨:“我现在不走都得走了,我可不希望被杜强盯上,他都盘算了这么久。” “我要是还占着他的位置,不知道会发生些什么。” “早走早好!你也走吧。”林前龙摆手把陆成‘赶了出门’! (本章完) 第189章 长者心思! 第189章 长者心思!~ 毫无意外的,林前龙的猜测出现了。 普外科的杜强,将任急诊科的主任。 更深一点的理由就是,内科的黄海波不愿意上位主任的位置,而且态度非常明确。 所以医院只能另找人替代。 杜强的到来,并没有影响到张铁生代主任的位置,反而,张铁生除了是急诊外科的代主任外,还多了一个急诊科副主任的称号。 带来这个消息的人是曾龙安副院长,曾龙安宣布了这个消息后,林前龙马上开始带队鼓掌,代表急诊科欢迎杜强主任的到来。 林前龙算得上是与医院好聚好散,各自有各自的理由了。 曾龙安抬起手,压住了众人的掌声:“其实我今天来,还有另外一个目的,那就是代表医院的院长办公室,对我们医院的陆成同志表示热烈的祝贺。” “各位想必都听说了吧,我们的陆成同志啊,为我们医院一共搬回了四张省级的奖状。” “其中两张还是一等奖!~” “而在这次的全省显微外科技能大赛上,我们陇县人民医院,是唯一一个拿到了两张奖状以上的县医院。” “是唯一一个拿到一等奖的县医院,是唯三三个拿到了两个一等奖的医院!” 曾龙安说完,敲了敲桌子:“听清楚哦,是唯三三个,拿到了两个赛道一等奖的医院。” “另两家医院就是湘雅两位老大哥医院了。” 曾龙安说到这里,大家就要鼓掌表示祝贺,曾龙安却再次拔高了音调:“这一次也是既往所有的比赛里面,唯一有县医院拿一等奖的。” “所以这些奖项的含金量,大家可想而知了吧。” “对此,医院里有表态,将会以医院层面奖励陆成同志奖金共计三万四千元。” “为什么是三万四,各位都是明白的。我就不作过多解释,肯定不能比主办方高的。” 曾龙安说完,看向陆成,挑了挑下巴:“小陆,我们医院给你发的这个奖金是税后的,所以实际上的奖金还是比主办方那边给你的高。” 林前龙笑道:“曾院长,要早知道小陆有这样的能力,合该让您带队去参加比赛的。” 曾龙安说:“你看,你又不早说,你早点说,我铁定就去了。” “另外,这次,我们湘州人民医院的上级医院,拿到的最高奖项也只是三等奖。没有二等奖。” “这些话呢,我们只能关起门来说,不过,这些奖项,该上报的,肯定还是会上报给我们的上级部门,包括但不限于陇县卫生健康局。” “这种奖状,抵几篇省级期刊论文肯定是没多大问题的。” “林主任,我就把人交给你了,你可要给我好好带着,要是什么时候陆医生来找我闹情绪了,可就不要怪我找你发飙了。” 毕竟是好消息,而且医院最近需要一些好消息来冲冲喜,所以曾龙安待得比较久,亲自主持了这一场嘉奖通知。 内里涵盖的陆成可能拥有的其他优待,那都是后话了。 大家都笑了起来,而后便是人情世故场面的寒暄了。 林前龙点头道:“要的要的。” “曾院长,您好走……” 黄海波也在这个时候离开了外科区的医生办公室,办公室里,瞬间就只剩下了急诊科的内部人员了。 林前龙看了一眼陆成,问:“小陆,你有看到过我们医院骨科的人参赛么?” 陆成摇头:“没看到。” 陆成可不会给林前龙说,这一次的比赛,县医院是不能报名参赛的,而他之所以可以参赛,是湘雅医院的邀请。 没有这个必要装这种逼。 其实,刚刚曾主任都已经暗示了,为什么陇县人民医院是唯一一个获奖的县医院呢?原因就在这里了。 “那就算了,我本来还好奇他们的成绩呢。”林前龙说完,接着道:“行了,今天就先这样吧,正常值班。” “大家要提起精神啊,我就不给你们解释为什么了。” “如今这个节点,一切都务必格外谨慎,再如何谨慎都不为过,不然的话,出了幺蛾子,可没有人能给你们说上话的。” “中央巡视组,省里面的人都战战兢兢的,更何况我们这些小喽啰,那把刀斩下来,谁硬刚谁就是一个死字。” “肯定会比较累,但我也一直会陪着你们,反正我最近呢,就是住在医院里了,一直到站完最后一班岗。” 林前龙将要辞职了,就是怕最后的节点出现问题,所以他已经守在科室里有五天时间了。 从得到消息开始,他就没怎么离开过医院,最多就是出医院去吃个饭,上厕所洗澡都是在医院里解决的。 …… “陆医生,恭喜啊,你是不是要请我们喝奶茶啊?”田多多在看到陆成出办公室的时候,远远地喊了一声,叉着腰,看起来颇为刁蛮。 “可以可以,你们先点,等会儿报给我数字。随便点都行。” “田多多,我先去查房,记得都点上,还有内科组那边,也都点上。”陆成遥遥地对田多多招手。 既然田多多主动邀请了,那么就派她干点活算了。 田多多看到陆成就把这件事丢给自己,瞬间哭笑不得:“你就这么当甩手掌柜了?” 比田多多年纪大的姚丽娜碰了一下田多多,道:“陆医生愿意让你做事,是和你有感情的,不要不懂事了。” 田多多转头,道:“我才不信,陆成他女朋友可好看了、身材也好。” 姚丽娜看了看田多多的身材,语气:“她身材还能有你好?” 田多多叹了一口气:“其实我太瘦了,如果我是个男孩子,我也会更喜欢她那一款。” “你打听得还蛮多。”姚丽娜也无奈了。 陆成的女朋友,海归博士,青梅竹马,漂亮,白富美,buff拉满了。 现在身材都不比火辣的田多多差,那田多多是真没戏了。 除非是陆成想‘打野’。 李国芳老实巴交地问了一句:“多多姐,我好像听说,陆医生刚来我们科室的时候,还没有和他女朋友复合。” “那时候,是不是有机会啊?” 田多多这会儿心情本就有些复杂,听到“呆萌”李国芳如此不解风情,扫了她一眼,没好气道:“你还是多出去走走吧,说不定就喜欢小肉团子的。” “你要点什么,陆成请客,狠狠宰他。” 田多多的心思有点乱,她也知道陆成刚来的时候是单身,不然陆成不会答应去相亲的事情。 如果当时能再主动一点,说不定是有机会的…… 10月28日,周三,下午四点,陆成将轮值晚班前。 高家坡小区,陆成家的厨房里。 陆成举起了饮料杯,不好意思地说:“魏叔叔,杜主任,现在我们医院是多事之秋,我今天还有急诊诊室晚班,所以一定不能喝酒了。” 来人不少,除了魏营叔和杜强主任外,还有陆成的叔叔陆南勇。 “你们杜主任不是在这里么?你要是有什么事儿,他可以顶起来啊。”陆南勇开着玩笑说。 杜强摆手:“那不行,现在这个风声,谁敢顶啊,还是以大局为重,千万不要喝酒搞事情了。” “意思到了就行。” “来来来,大家一起喝了,这绕来绕去,发现兄弟还是很多的。”杜强招呼大家一起喝了一杯。 母亲田慧是不会喝酒的,今天也拿了啤酒。 一杯下肚后,杜强敲了敲桌子,道:“陆成,我呢,在这里给你表个态。” “就是后面一段时间,你不要怪你杜叔叔对你下手狠了。” 陆成本来的笑容瞬间一僵。 杜强是个什么老阴比,陆成可心里有数的很,杜强为什么要对自己下手? 这是什么道理? “杜主任?您这是啥意思?” “我还年轻!~”陆成不解。 杜强道:“反正就是把你赶出医院去,不然的话,你肯定会成为县医院里的标杆,县里面可不会舍得把你放走了。” “虽然州里面可以抽调人,但县人民医院是基层单位,遇到了人才是可以不放的。” “这是自治州的好处,也是弊端。” 陆成瞬间皱出了额纹。 湘西当然是自治州,道听途说是讲,这里的税收都不外流,全都是自留,而且还有拨款下来。 陆成难辨这种事的真假。 “杜叔,应该不至于如此吧?”陆成回道。 “本来是不至于的,可目前遇到了事情,需要有其他地方冲喜,那就至于了。” “我可以这么给你说吧,现在,我们医院的一举一动,都在巡视组的范围内。” “当然,你取得的傲人成绩,他们那边也是门儿清的很。” “县医院拿省级一等奖的事情,如果运营得好,放在全国都是一件颇为轰动人的事情了。” “毕竟吸引眼球嘛,于卫生健康管理部门而言,这也是一种实打实的证据。” “主要你的出身好啊,你从规培结束后,就一直在我们医院里工作,这种履历,比造假的都看起来舒服。” “当然,县医院也不是必须要留下你才能够得到这份政绩。” “这里面的门道,你不需要知道很多,反正就是,我和你爸,还有当着你叔叔的面,都已经说定了。” “你救了我姐夫一条命,那次又救了我的侄子,当叔叔的,再怎么也要还你一个人情的。” “应该是可以让你安安心心地调去州里面工作的。”杜强也没有把话说满。 陆成本来没有想那么多,他觉得,自己走不走,陇县人民医院也不缺自己这么一个主治。 陆成从来没想过,自己拿了奖之后,反倒有可能不好出去了。 不过细想之后,觉得的确也是如此。 陇县本就是偏远县城,地处偏远,经济不发达,上级单位一直都是在往这里输送人才,可不会强行抽血的。 即便是州里面的遴选考试选拔,县里面也可以直接去“哭诉”,也能把陆成留下来,说陇县的各种不易。 那陆成还真没好的办法了,除非走‘辞职’路径。 但一旦辞职,履历就会断档,这也不是最优解。 关键是,目前的县医院呢,反正至少是在全省都出了名,院长自投的事情,也是给很多人都敲了一记警钟。 现在比较麻的就是卫生健康局的领导,特别是纪委的班子。 一个县人民医院的院长,手里贪墨了六千万,你竟然没发现??? 这是怎么开展的工作? 有错误得受罚,那些人当然更愿意也多点业绩,让罚的时候轻一点么。 至于陆成的前途和县里面整套班子的前景比起来,完全不值一提。 “杜叔,你不会搞太狠,把我的生涯搞没了吧?”陆成把丑话先说在了前头。 陆南勇立刻刮了杜强一眼,听得出来陆成的话里有话。 杜强鼓了鼓眼睛,说:“害,小陆,你这就不厚道了,你这不是把我架住了么?” “我要是这么做了,我有什么好处,我个人以后怎么为人呢?” “我在医院里又怎么自处呢?” “当然是安安心心的送你去参加遴选考试了。” 杜强道:“你放心,你杜叔叔不会害你的,上次不会,这次更不会的!~” 魏营开口了,道:“杜强,你心里注意点,小陆也是我亲侄子,我和南家的关系,也是几十年的老交情了。” “现下,我这条命都是小陆抢回来的。” “哥…我要是真的要害小陆,我能当着您的面说这些话么?” 陆南勇把话接了过去:“小陆,你到时候多听杜主任的,现下这个局面,的确比较复杂,杜主任的考虑更加周到些。” “此一时彼一时。” 杜强一副长者姿态:“其实吧,就是个现实的问题。小陆你也是个聪明人,你之前之所以不需要考虑这些问题,是你连入局的资格都没有。” “魏营,陆老板,我就把话说得更加直白些了啊。” “归根结底,就是你不够优秀的时候,当材料都没你的份。” “可你足够优秀的时候,你的存在,就会给别人带来利益。” “利益这个东西,是百分之九十五以上事情的核心驱动力了。” “一个人最舒服的时候,就是不上不下,一旦上了,就会身不由己,一旦下了,也是身不由己,没人听你的,甚至没人在乎你。” “你说别人对你有歪心思吧,也找不着,他们会用道德绑架你,用金钱或者其他东西拉拢你,你挑不出毛病的。” 杜强把话说得非常残酷,却也没有人敢反驳。 陆南勇和魏营几人的眉头紧皱,但陆成却看到了自己父母脸上的茫然。 圈子不一样、认知不一样,思维模式也不同。 陆南家和田慧从来就没有考虑过这个问题。 …… 杜强没有说他要如何“搞”陆成,但当天晚上,陆成就听到了来自张铁生的小道消息。 张铁生的语气纠结:“陆成,你和这个杜强,是真的结下了仇啊!~” 陆成正在看文献,故作不知情:“张哥?又咋了?” “前段时间不是说杜强主任要辞职去凤县人民医院嘛,医院最近出了事情,所以院领导就找杜主任谈话了!~” “杜主任今天跑到了院领导的办公室,说他和你不兼容,要么你回骨科,反正你不能在急诊科待着。” “急诊科有你无他,有他没你。” “你们到底是什么情况啊?” “上次不是说?你和他关系还挺好的么?他要这么翻你?” 有我没他,有他没我。 好家伙,如果不是杜强提前打招呼,陆成是真的怀疑自己是遭受了杜强的蒙骗,觉得杜强是个笑面虎,给自己当面一套背后一套。 “张哥,我也不知道啊。我还在科室里看文献值班。” “这杜主任,疯了吧?” 张铁生道:“有可能是他家孩子快被判了吧,所以思来想去,还是想不通。” 陆成道:“这和我没关系啊,敲门的事情他自己也能做,为什么非得我去呢?” “又不是我儿子。”陆成觉得自己此刻也非常虚伪。 张铁生笑着说:“这件事他杜强要是做了,以后肯定也有人砸他家门,喊他去做急诊手术,他推脱不掉了。” “我现在都想,要不要搞他一下,还没来我们这里,就嚣张到了极致。”张铁生忽然玩味着说。 陆成:“……” “张哥,也没这个必要。事在人为,院领导也不是瞎子。”陆成道。 “总不至于,前几天才带人来祝贺我,今天就因为杜主任的一番话,就把我换走了。” “我估计啊,更多的还是以后给我穿小鞋之类的。” 杜强说过,在进急诊科之后,会想办法把陆成从临床短期摘出去,不是陆成值班的时候,就不要陆成上班了。 理由合情合理,大家都要做手术吃饭,凭什么你一人做那么多手术,拿那么多主刀费? 固然,陆成的技术更好,可大家都是要生活的,手术谁做不是做?陆成也不能把所有手术做完,所以,这个提议,不会有人拒绝。 这样一来,陆成就可以空出来更多的时间做自己的事情,包括但不限于去参加湘州的遴选考试。 杜强还说,县里面不愿意放人是一方面,州里面希望这样的人才过去,又是另一个方面! 陆成的履历有点资本了,所以只要陆成个人有意愿,县里面大概率是拦不住的,但需要陆成去主动,表达自己的心意。 “那他就是自己作死了。”张铁生表态。 “强龙尚且不压地头蛇,他凭啥觉得自己当个急诊科的主任,大家都要听他的?在普外科也不见得是他作威作福。” 陆成道:“张哥,先不管这些吧,谢谢你啊。” “您还没休息啊,这都快十一点了。” “本来是要休息了,但被这件事给气得没睡意了,算了,出去喝点去,方便睡觉。明天正好来接你的班。”张铁生说。 张铁生挂断了电话后,陆成又看到了杜强主任的小号发来的信息:“你什么时候和黄海波搭上线了??” 杜强没有给陆成称呼,电话号码的实名都不是杜强的。 陆成:“我和黄主任没什么关系的啊?” “黄海波比我更狠呢,这件事我都基本上不用出力了。” “黄海波刚说了,他有更好的办法能把你送出去…” “啊?”陆成不解。 杜强:“嗯,黄海波不愿意接任急诊科的主任,就是打算走,不过他不是去隔壁省,而是打算去州里面。” “他和院里面谈的条件就是把你打包带走。” “院领导们都同意了,因为黄海波手上掌握了太多证据,这时候但凡送出去一点,基本上是点谁的名字,谁就得进去了。” 陆成:“这不是碰瓷么?” 杜强:“对啊,他不一真都是以碰瓷为主么?不过他自己不是瓷。” “我真的,要早知道你被黄海波盯上了,我今天都不用去假装发飙了。” “黄海波说要打包带你走,谁敢拦啊!!!” 陆成:“但我和黄主任真的不熟。” “那可就怪了事。” “算了,先就这样吧。其实,黄海波这个人,如果看上了你,也挺好的。” “基本没有几个律师比他更精通医学相关的法律和医学相关的规章制度了。” 陆成:“……” 陆成是真的想不到黄海波会盯上自己,陆成只是听说了黄海波以前的战绩,比如说把内科的老主任给干掉。 他盯上自己干嘛?他凭什么把自己打包带走? 黄海波他图什么? 删除了与杜强的短信后,陆成看着窗外,窗外一片漆黑,只有偶尔的星星点点,被黑暗锁住,无处可逃。 陆成现在就有些怀念以前了,以前的自己,只要老老实实学习就好了,哪里需要接触社会学的这么多分支? 这些分支,可比专业技术难多了。 林前龙的辞职,杜强的“虚伪”,现在又突然冲出来一个黄海波。 陇县人民医院还有自己那么多不熟悉的主任,这些人的手段想必也都了得。 自己一个陆成,能算个啥?最多就只是技术好了点,运气好了点而已! 当然,陆成清楚,自己的技术如今纵深来看,比陇县人民医院的其他人可不止好了一点点。 做断肢再植手术的佟源安打来了电话—— “小陆,你喊个人替你的班吧,你过来一趟,这里有个肌腱被分层了的,需要你来缝一下……” (本章完) 第190章 技术为王! 第190章 技术为王!~ “好的,佟老师。”陆成没有犹豫地就应了下来。 佟源安所说的肌腱分层,是肌腱处于被劈裂的状态,这种状态的肌腱断裂,缝合的难度更大。 普通的肌腱缝合技法的再断率比较高,以往固然是按照普通的方式去处理的,这是技术限制。 但现下,有了相对更好的缝合技法,也不能弃而不用。故意增大断裂几率。 只要在手术记录中不展示具体的缝合技法就可以了。 陆成马上给手术班打了电话,让他从手术室出来接替自己的班。 陆成赶到手术室时,佟源安已经将断肢处理得差不多了,就只剩下肌腱缝合! “佟老师,这是劈裂成了两层啊?”陆成有些犹豫。 “对,所以这种情况最好还是用编织法,这种技法我掌握得不是很熟练,仔细衡量了几次后,还是决定把你喊过来算了。” “毕竟你今天就是在值班的。”佟源安也回得自然。 如果陆成在休息,他就不喊了。 陆成不仅仅是研发出来的肌腱缝合技法质量比较好,掌握和学习的肌腱缝合技法的数量也比较广。 论起编织缝合技法,佟源安还真没有系统性地学过,他的技术已经到了现在的火候,也不会再费时间去倒过去学习其他肌腱缝合技法了。 佟源安说的话,就代表了佟源安对手术的流程进行了评估,陆成只是一个实际操作人,治疗理念还是由佟源安供给。 “嗯,好的,佟老师。”陆成也很听劝,规规矩矩地就按照编织缝合法的套路,将两条肌腱的断端快速地缝合了起来。 缝合完毕,佟源安第一时间就测量了一下肌腱缝合的张力:“不错不错……这技法掌握的数量足够多,就越是能随机应变。” “小陆,还是你们这样的天才当医生舒服啊,要用什么技法,学了拿出来用就完事儿了。” 陆成回道:“佟老师,我也不算是天才。” “你都拿了两个一等奖了,还说自己不是天才啊?你心要有多大?”佟源安低着头,语气和蔼。 陆成的表情老实巴交,眼神老实巴交,语气也老实巴交:“佟老师,这只是省里面的一等奖,也不是全国赛的。” 肌腱缝合完后,就是打理完了断指再植的血管床,就要开始进行血管缝合了。 这一点佟源安没有为难“陆成”,而是自己亲自开始,他抬头看了陆成一眼:“你大概率在全国赛场上,也能脱颖而出的!” “好的科研之所以是目前所有人追逐的主流,就是一旦有了科研突破,就能完成降维打击。” “技术这个东西,不会就是不会。” “好的技法,可以弥补不少基本功的缺失。” “只是时间问题。” 陆成突然说:“佟老师,我不打算参加后面的全国赛了。” 佟源安的头猛地摆动了几下,双下巴的肉肉都摇曳着:“为啥?你不是要去挣钱的么?” 陆成说:“本来是这么打算的,但现在情况不是有变么?” “我们医院最近发生的事情,佟老师您也心知肚明。我是怕我搞出来的成绩太好,反而不好从县医院里溜溜球。” “越是乱的时候,就有人越是希望用什么东西去转移注意力,平复局面。” “我不想成这个出头鸟。” 杜强给陆成说的事情很好理解。 这也是新闻和转移注意力的一贯套路,如果一个地方,发生了什么不好的事件,很好的转移注意力方式就是去宣扬其他的正能量事件。 县医院里的医生,拿了省级技能大赛的一等奖,是正能量么?肯定是。 那如果还拿了全国技能大赛的一等奖呢? 这种宣传,一旦绑定太深,就会直接挂住了。 俗话讲,听人劝,吃饱饭,陆成可不愿意去赌那些领导们的心胸开阔,来证明杜强的话是假的。 打算是打算,提前的打算是要根据实际情况来变化的,陆成不希望成为陇县人民医院的转移注意力的核心梗,以此与医院彻底绑定,甚至成为话事人什么的。 “那你之前做的事情,不都白费了么?”佟源安能想明白,只是觉得有些可惜。 陆成笑道:“也不算可惜吧,佟老师。” “您也亲眼看到的,道听途说不如亲眼所见,拿了奖,把人比下去了,至少别人不会再因为我的身份而轻视我了。” “我到沙市的第一天。”陆成说到这里,笑而不语。 佟源安也无所谓:“小陆,这就是现实世界啊,大部分人都是势利的,都是看身份呢。” 陆成点头:“所以…我如果现在说要教佟老师您的同事一些技法,让他们去参赛,他们应该不会觉得我是在乖张了。” 说到了这里,陆成才说明了正式的盘算:“佟老师,我是这么打算的。” “协和医院的话,我有一位老师会带着肌腱缝合技法和实质性器官的缝合技法参赛。” “湘雅医院的老师如果有人愿意学的话,他们就带着血管缝合和神经缝合技法去参赛。” 佟源安听完愣了愣神,叹了一口气:“你这些话说了还不如不说。” “反正你也是协和医院里的人,好处都留给自己医院也没关系。” 陆成这是人话么? 你现在稳稳能拿奖的就是肌腱缝合技法和实质性器官缝合技法,你不去参赛,把这种技法教给协和医院的人,那就是送礼,为自己铺前程啊。 血管缝合和神经缝合,湘雅医院能搞得过协和医院? 陆成继续笑说:“佟老师,您也是我老师,所以我才会给您的同事送礼啊。” 佟源安没好气:“你拿着协和医院里的缝合技巧送礼啊?那有什么用?” 陆成回:“技巧是技巧,技法是技法,只有形成了标准套路的技巧,才可以称得上技法。” “协和医院的神经缝合还没有形成‘命名’技法!” “如果佟老师您的同事,在这方面还拿到了头筹,不挺有意思的么?” 陆成的语气有点坏坏的,显得有点轻佻,仿佛是看热闹不嫌事情大的那种轻佻。 佟源安不是个煞笔,智商和认知也没问题,自是可以听得出陆成的暗示。 眼睛快速眨动了好几次:“你什么意思?” “字面上的意思。”陆成回得很快。 “就两个点,我不去参赛,也不想让我不想拿奖的人拿奖!” “甚至有可能的话,我希望是我想拿奖的人拿到更高的奖项。” 陆成这话就显得有点乖张了,仿佛显微大赛就是陆成的玩物一般。 陆成要执掌规则,想要指定谁拿奖,谁就必须拿奖似的。 佟源安诶了一声:“欸,你以为你是谁啊?” “不说神经缝合了,你怎么让我们在血管缝合这条主赛道上拿奖呢?” “大家基本上都是百分之百的血管即时通畅率!” 陆成回道:“速度、血管直径、离断节段。” “一个断端的百分之百,肯定比不过两断三段的百分之百,十分钟缝合出来的百分之百,评分肯定比不过五分钟内缝合出来的。” 佟源安听完,沉默了! 当然,佟源安又自闭了。 他听出来了陆成的意思,陆成是说,他啊,可能是又要对这两种缝合技法动手了。 陆成是有前科的。 如果说,陆成没有肌腱缝合技法和实质性器官的缝合技法研发在前,佟源安都想一口唾沫吐陆成的脸上。 但陆成有前科啊,而且不讲道理。 脾实质性器官的缝合技法,本不该出现的东西,都被陆成捣鼓了出来,而且还把陈松都干自闭了,就证实了这种缝合技法的真实性。 基于这些,陆成现在说他又改良了血管缝合和神经缝合技法,你信不信吗? 本能的,不会相信陆成可以这么变态。 但理智的,并不会绝对不信,而是会抱着宁可信其有的态度。 佟源安的心里是爆炸的,爆炸到他甚至觉得自己的操作都有些变形了。 为什么啊? 为什么陆成的产出就像羊拉屎一样,一路走一路出? 一直到佟源安缝合了两条静脉后,佟源安才开口打破了手术室里的沉寂,声色沙哑严肃:“玩笑不好开。” “佟老师,我会开玩笑,但不合和您开这样的玩笑。” 陆成的语气也非常正式:“而且您早就知道,我就是个小人,我不是君子。” “我这么做,基于两个点。” “第一,我不好出去参赛了。不然的话,我还想拿四榜第一。” “第二,不管怎么样,华山医院不能拿第一,协和医院的手外科其他人不能拿第一。” “不为其他,就是心里不爽利。” “那你就又又。”佟源安又不出来。 你tm好清高啊! 你不想华山医院和协和医院的手外科拿第一,你就通过原创技法,把第一的位置占了,你这个理由好清新脱俗哦。 佟源安的道心崩了,比谢苑安的道心崩塌得更加支离破碎。 “佟老师,等明天,我们看过之后再说嘛。”陆成笑着道。 【未命名神经缝合技法(熟练10/10)、未命名血管缝合技法(熟练10/10)】 陆成看着面板上的条例,颇为自信。 佟源安再次正告:“小陆,你现在已经够优秀了,你不必再给自己增加砝码来标杆自己。” “你只要做好自己,你就是很牛很牛的了,如果你只是开玩笑的话,这个玩笑,你佟老师可以不当真。” “但,如果真的我把人叫过来之后,虽然我们也不会外传,但你的逗比标签就会在我们这些人的心里落定。” “这没太多坏处,但也没啥好处。” 佟源安可以摇人来,而且必然会摇人来。 于手外科而言,肌腱缝合技法的新创,没有特别特别多的原创性意义,只是不想让邻国骑在头上,仅此而已,他是情怀向意义。 于手外科而言,脾实质性器官缝合技法的新创,也于手外科无关,手外科不涉及实质性器官,所以佟源安只会给陆成祝福。 但手外科也知道这种原创的牛掰之处,谭中原等人之所以看重陆成,就是希望陆成以后,可以在手外科的其他领域,能够有所建树。 比如说在没有形成标准缝合技法的血管缝合、神经缝合领域,树立自己的标杆,写上陆成与湘雅医院的名字,形成弯道超车,站在全国手外科甚至全世界手外科的最顶端。 “嗯,我知道的,佟老师。”陆成回得平静。 这一次,不是陆成被动应对,不是他被动入局,他就是要搞事情。 哪怕不能亲自去赛场,陆成也要搞事情。 比赛没有作弊可言,只要不操作临床的裁判,再怎么教学,都不算作弊。 “血管缝合技法?神经缝合技法?” “不是玩笑?”佟源安继续追问。 “不是!”陆成回。 “你上来缝!~我去打电话了。”佟源安马上停了手里的工作。 这件事太大,而且陆成的血管缝合的质量也可以,毕竟在省赛上也是拿了奖的,不至于达不到标准质量。 “好!”陆成点头。 佟源安就真去打电话了,佟源安这一次不仅打给了自己的老师周宇辉,还同时打给了谭中原和廖帆。 10月28日是周三,10月29日是周四,都是工作日。 按照道理,湘雅医院的教授都是有正式的工作安排的,要么做手术,要么就是去坐门诊。 可滋事体大,以至于佟源安教授的电话打过去后,谭中原在电话里对佟源安一阵怒喷:“佟源安,你不是个小孩子了,你最好对你的话负责。” “我们打电话给医院请假报备取消门诊和手术,是必须要有理有据的。” 佟源安道:“谭主任,我的意思是,明天谁有空来,谁就过来嘛。” “我问了陆成他五次,他都肯定地进行了回复。” “他说是。” 谭中原认真地想了一会儿,拉风箱一般的呼吸音在努力地保持着平静:“我和周教授来,廖帆就别来了。” “我们马上来。” “我也是这么觉得的。”佟源安回。 “陆成他什么想法?” “他没什么想法,他说,就是不想让他不想拿奖的人拿奖,仅此而已。” 谭中原不是佟源安,没有佟源安这么好的脾气,也不是自闭性子:“我去他妈的。” …… 翌日,10月29日,天气,阴转多云。 癸卯年壬戌月庚申日,农历九月十五,宜结婚出行打扫搬家签订合同交易搬新房纳财! 所幸的是,佟源安宿舍里自行建立的小练功房还没有拆,很多器械不仅没有搬走,反而搬来了许多东西。 昨天晚上十一点,佟源安就亲自联系了在沙市的‘供应商’,让他们直接配货到湘省的陇县。 要的货量很多,十几万的单子,所以销售人员没有任何犹豫地连夜出发,比谭中原教授和周宇辉教授都先到了陇县,而且连夜就开始布置了练功房。 佟源安和陆成回来的时候,他们已经布置了差不多。 “佟教授,您检查一下,看看还有没有需要更改的,我们这一次,备货非常充足,要多少有多少。”生物公司的销售笑得非常和蔼。 因为他们知道,这种课题一旦启动,就不只是十几万二十万的单子,可能得百万以上了。 “嗯,多备一些也没关系。先就这样吧,你们先去休息。”佟源安点头,开始赶人。 “那佟教授您们先忙。” “这位老师,我们也加个微信,以后如果需要什么材料,招呼一声,全省都负责配送,跨省了,我们也可以安排人的。” “价格一定好商量。”销售员还是比较专业的,宁可杀错,也不放过。 佟源安道:“这位是陆成医生,你们最好是给价更低一点,比给我的价格还要低。” “都好说,都好说。佟老师,我们给您的价,如果您要的多,也是可以商量的。”销售人员的嗅觉非常敏锐。 佟源安这是要干大事了,那说不定就是好几百万的单子了。 他是现实销售,可不是网络销售,不会觉得一个项目组的几百万单子无所谓。 这是财神爷。 “你们先走吧,我们要开始忙了。”佟源安正式开始赶人。 陆成则道:“佟老师,我先操作,等快结束后,您去找谭教授和周教授过来核定数据。” “他们奔波了大半个晚上,先休息一下吧。” “你累不累啊?”佟源安问陆成,“我们也不急着这会儿。” 陆成道:“我有点累,但我怕我睡过去后,要睡过头。” “只是展示嘛,也不用做很多组数据,一个小时不到的事情。” “佟老师,我给你讲一下啊,我打算做三断四段的血管缝合以及两断三段的神经缝合。” “我做完就走,到时候你们固定数据,如果数据不行,你就让谭老师他们走,我醒了之后亲自给他们打电话道歉。” “如果还行的话,能不能让我睡个好觉?” “比赛是十二月份,还有很长的一段时间。” 佟源安的呼吸变得急促,看着陆成这丝毫不慌的样子,声音细碎:“你先搞,你只要搞得好,我晚上亲自给你去搓背都行。” 陆成不再犹豫,开始穿无菌手术衣,戴无菌手套。 佟源安大胖子当然是麻醉医师了,不仅要做裸鼠的麻醉,还要对裸鼠的尾部血管、尾部神经进行解剖暴露。 这些前期工作,当然是小喽啰做。 陆成现在的身份,是主刀,不是小喽啰。 不是表演,胜过表演。 …… 上午,十一点四十分。 谭中原和周宇辉老教授二人赶来了佟源安的宿舍里,三个人还特意搬了三台非常专业的测量数据。 这些测量仪,都是放在了车上的,是他们连夜从沙市带来的。 十一点四十五分,谭中原看过了陆成缝合的三断四段血管缝合的外观显现,表情开始严肃。 裸鼠已经麻醉苏醒过来,尾巴虽然不能灵活运动,却偶有扫尾的‘活动’! 这就有点可怕了。 要知道,佟源安是拍了照的,裸鼠的尾神经是被陆成切了两刀的! 神经可不是血管,切开后缝合起来就能再通。 如果神经缝合这么简单,那么现实中就没有那么多神经损伤导致的活动障碍了! “胡毅,韩云深。开始上机!” “好!”胡毅和韩云深都是谭中原的学生,也是谭中原组的人。 其中,韩云深的手术广度比佟源安还强,只有一些操作的深度才比不过佟源安。 而胡毅主治医师,更是这一次省赛中,血管缝合的第一名,属于是默默无闻的扫地僧小年轻。 今年仅三十二岁,比陆成只大了两岁! 上机测量的速度很快。 结果很快出来,结果的各种数据,当即就把谭中原和周宇辉等人干沉默了。 “即时血液通畅率99.9%!” “通血速度:0.24-0.26ml/min!(毫升/分钟);理论数值是0.2-0.3ml/min(毫升/分钟)。” “re(雷诺系数):2322-2425!(2000-2500)” “湍流体积比:8%;(正常值:1%。)” “渗血:无!” “神经传导速度就是ncv:33-35m/s!(25 - 50 m/s)” “动作电位幅度就是apa:100-108mv!(90–130 mv)” “感觉神经传导速度sncv:55-57m/s(40–60 m/s)” “运动神经传导速度mncv:56-58m/s(40–60 m/s)” …… 咕噜,咕噜,咕噜! 韩云深、佟源安等人都纷纷开始吞咽起了唾沫。 “这tm开挂了吧?”胡毅瞪大了自己的青蛙眼! “这绝对是开挂了。”作为专业手外科医生,能理解这些参数实际意义的胡毅语气很笃定。 佟源安被胡毅的话从震惊中打破,而后道:“谭主任,师父,陆成操作的不是单纯离断,而是多处离断的数据。” “这些参数,太平稳了。他是提前就有心理准备了的。” “我这里有他的操作视频,可以确定,全部操作都是陆成自己亲自操作的。” 谭中原和周宇辉二人倒是相对比较淡定,毕竟年纪老大,不适合大喜大悲。 “再测另外一只。”谭中原立刻吩咐。 第二只的数据也测了出来,与第一只的测量数据大同小异。 谭中原只是看了一眼,便问:“那个陆成说啥来着,他是不想让协和医院和华山医院的团队领奖是吧?” 佟源安道:“嗯,这个理由,有点操蛋。” 一直没说话的周宇辉拍了一下佟源安的胖脸包:“什么这个理由就操蛋了?” “你知道什么叫操蛋?只要是理由,就是正经理由。” “啊?”佟源安错愕不已。 “这个理由,好!~”周宇辉的表情严肃,语气更是不容置疑。 (本章完) 第191章 淡定不了! 第191章 淡定不了!~ 佟源安看了看自己的老师,佟源安依稀记得本来周宇辉老教授是明确表过态,不愿意再吵架的,他说他年纪大了…… 但现在,周宇辉老教授看起来就是要吵架的样子,可没有半点老态。 几个人搜集完了数据并将其copy固定在内存卡后,又多存了几份到云端。 谭中原的粗眉毛挤成了两颗豆豆:“周教授,现在这样的情况,到底该怎么搞呢?” “我们外科,终究是技术为王的行业,一个肌腱缝合不值当丢脸。” “现在?是不是可以?” 谭中原的心里想了很多,指向一个点,那就是怎么把陆成拐走。 比赛的时候,谭中原就这么考虑过的,那时候谭中原想的是,万一陆成有一天可以对目前尚未定论的血管和神经缝合进行‘定义’! 现下,陆成直接把他欲求的结果给出来了,谭中原没有理由再放开手。 “可以什么?你还在想上点发条的事情么?”周宇辉看了谭中原一眼。 “你要不要再问问佟源安,陆成说过些什么话。” 谭中原保持了沉默。 陆成之所以让佟源安把自己等人找来的理由,就是希望湘雅医院能够把血管缝合与神经缝合的最佳奖项拿了。 要知道,湘雅医院一个医院的参赛人员,就不止三个了。 新的技法,可以大幅度提升缝合效果。 三个人同时去拿一等奖,基本上可以把全国赛的一等奖所有名额给占满了。 一等奖的名额如果太多,就失去了这个奖项的意义。 多赛道的参赛,是可以兼得的。 陆成不是一个特别大度的人。 喜怒由心。 “但是?”谭中原当然晓得陆成的脾气,可这样的人才摆在面前,碰也碰不得,别提多难受了。 周宇辉的年纪比较大,经历过的事情也比较多,而且周宇辉主事的年代,是九十年代和二十世纪初。 那时候国内的秩序初立,竞争对手之间直接物理对殴都是有过的事情,因此气场比较强大。 经历过这些滚打的人,也看得比较通透:“佟源安,你们再仔细说一说陆成这个女朋友的事情。” 佟源安马上将穆楠书的一些问题讲了出来,而且是从他的角度来进行阐述。 谭中原在佟源安说话的时候,狠狠地刮了他好几眼。 待佟源安讲完之后,谭中原强调:“这些事情,你之前怎么不说呢?” “也就是说,华山医院妇产科闹得比较凶的那篇论文撤稿事件,有可能和穆楠书有关?” 佟源安谨慎回,胖脸严肃:“目前没直接证据,而且即便是有关,也是身为科研学者的正常质疑。” “谭主任,学术严谨质疑,是全世界范围的,是开放的,不存在肆意报复。” “本科生也可以质疑院士的文章。只要找得到漏洞。” 胡毅的个子高挑,有两米的身高,身材茎茎瘦,仅坐着就比其他人都高了大半个头。 “当时穆医生的身份是米国斯坦福的研究生,她提出质疑是很正当的。” “这么说起来,这小两口子,还都挺记仇的。” “他们就这么笃定,陆成当时复试的时候,遇到了不公平的待遇?” 胡毅虽然年轻,但不仅是操作好,而且科研积累也是科室里最牛的年轻人,颇深得谭中原教授的厚爱。 “佟哥,你不是说,陆成讲当时的复试没啥问题么?” 佟源安摇头:“陆成是这么讲的,可我现在就怀疑,有些事情,是陆成自己都不知道的。” “他也没办法去举报投诉,按照规则,华山医院就是可以不要陆成,但具体背地里还有没有其他的操作,并不晓得。” “不过陈松讲的是,其中一个人,在本科期间带着的是妇产科相关的文章。” “事情很久远,而且也与我们无关,我没具体详细地去查了。” 谭中原说:“不愧是湘西的妹子,做事风格也是颇为彪悍的。” “并不是很好惹啊。” “周老师,那您现在是什么建议呢?”谭中原开始请教。 周宇辉沉吟了一会儿,喊大家都坐下来,而后敲了敲桌面:“从现在的局面来看,陆成是打算自己摆桌子了。” 谭中原等人都不傻,当然明白周宇辉教授所说的摆桌子是什么意思。 就是说,摆出来桌子要单干的意思。 “就凭一个女朋友?摆桌子么?”谭中原给出了自己的想法:“是不是有点太冒昧了?” 科研界和专业领域的桌子,可没那么好摆。 “佟源安刚刚不是说过了么?穆楠书家里还是有点家底的啊!” “万一她筹不到科研经费,然后自己拿钱出来了呢?” “这个课题落地要的钱不少,可也不是她担负不起的。” “如果她自己出钱就把课题做了出来呢?这是不是就有了一个很好的起步点了?” “不然的话,她为什么这么有恃无恐?” “做课题,就三个点,一个是人,一个是有效的课题方向,第三个点就是钱。” 佟源安有些错愕:“自己出资做这种课题,那不是血亏?” 周宇辉道:“这是可以在课题结束后,找省市级财政部门报销的啊。” “这种事你们现在不清楚,但在我们那个年代,很常见。” “也很好理解。” “科研部门提前支付你们经费,就是预订科研产出,现在别人都有了产出,只要给点钱,基本没有不愿意的。” “这不是今天要讨论的重点。” 周宇辉接着道:“其实,这些单项缝合技法,都不是核心,最关键的,是这些单项缝合技法,能不能用在其他术式上。” “可以实际地提升一些常规术式、新术式的治疗效果。” “比如说,肌腱移植术,采用了肌腱缝合技法,会不会提升优良率。” “比如说血管重建术,采用了新的缝合技法,可不可以降低缺血坏死几率?” “神经这一块,我就不提了,这才是我们要关注的后续问题。” “陆成人呢?”周宇辉问。 “昨天值了班,去补觉了。”佟源安道。 周宇辉很想说,这个档子上,他还睡什么睡? 但考虑到,这一次是陆成毛遂自荐,主动找了湘雅医院,这是对湘雅医院怀有好感的。 “那我们也先休息休息吧,晚上一起吃个饭,好好地合计这些事情。” “主要有几个点要好好参考,第一,谁学这些。” “第二,学起来麻不麻烦,能不能用在比赛上。” “第三,也就是最关键的,一定要尽快落实这些缝合技法在其他术式中的应用前景。” “比如说肌腱转位术后的功能康复程度,血管移植术术后的坏死几率等……” 谭中原问:“周教授,万一协和医院的钟教授知道了这些,他会不会出面来?” “搞事情?” 周宇辉挑了谭中原一眼:“你怕他搞什么事情?” 周宇辉拍了个巴掌:“合同呢?” 谭中原不再言语。 口头约定,自是没有合同的,不然的话,钟军云教授也不会采取养骨竞争机制了。 谭中原立刻问:“周老师,要不要,直接马上找雷院长,走我们医院的青云之梯?把陆成的工作事宜落定下来?” “雷院长当然要找。” “不过也要说清楚陆成自己面临的局面,陆成毕竟与钟教授之间有口头约定。” “陆成未必愿意来,但他和我们的好感度和交情在这里。” “不管缘分到不到,也不影响后续的交集。” “我真喜欢钟教授这样的性子。”周宇辉笑了起来。 其实作为大老板,大家都有顾虑,毕竟是一个新人,未来的发展潜力等都是未知数。 钟军云教授的性格够虎,敢于承诺陆成很多东西,占了先机。 但也正是钟军云教授的性格狗虎,杀伐果断,在看到了有更好的人才后,立刻采取了仰卧起坐政策,这才让他们有了可乘之机。 但现在的问题就是,钟军云还没有明确地当着陆成的面表过态。 …… 陆成醒来的时候,已经是下午四点多。 陆成的手机上有不少未接电话,可陆成第一眼看到的,还是来自于钟军云教授的电话。 陆成赶紧第一时间就回拨了过去,接通后,陆成道:“钟老师,不好意思啊,我昨天值了夜班,回来之后睡着了!~” 钟军云的笑语中带了些疲惫:“小陆,今天你家小穆又来找我了。” “穆楠书今天是去了汉市,她给我说是去给谢苑安帮忙的,她还找了钟老师您吗?”陆成的语气诧异。 钟军云道:“你也就别在我面前装作什么都不知道了,我上次和穆楠书通过电话。” “你肯定也知道了我们科新来了个小韩的事情吧。” 陆成道:“是的,穆楠书和我提过韩老师,韩老师非常优秀,还让我多多跟他学习。” 钟军云说:“小韩是很优秀,但小陆你也是不差的。” “小陆,我之前就和你提过吧,我们手外科的大势之争,不是单纯的肌腱缝合,不是神经缝合,而是实实在在的功能重建术。” “更准确点说,是大功能重建术。” “不是那种取巧的手术,功能障碍是全世界都未能完美解决的病种。” “我们协和医院的手外科,一直精研神经相关的课题,为的就是十年磨一剑。” 陆成点头:“我能理解的…钟老师。” “但钟老师您也清楚,我现在其实是一个急诊科医生,也接触了一些非骨科的手术。” “我感觉,外科的发展方向,不仅局限在手外科,急诊的很多病种,也都是很有意思的。” 钟军云随意道:“小陆,你是不是对我的这些抉择还有想法啊?” “你若是这么想的话,就太过于狭隘了!~” “只有合作,才能共赢。” 陆成马上回道:“钟老师,您如果这么想的话,那可就冤枉我了,我很能理解钟老师您的做法和选择。” 陆成的语气正式:“而且,我特别尊重这些行为,也觉得是我需要行肖的品质和品德。” 陆成的话听起来有点阴阳怪气的。 钟军云的语气终于带了些不悦:“陆成。有话好好说话。” 陆成说:“钟老师,我真的没有其他意思,我只是觉得,老师的言传身教,字字珠玑,我们这些当学生的,一定要学到心里面去。” “是这样的,钟老师,因为我同时从事过骨科和急诊科两个专科的医生,我的个人兴趣是急诊科相关病种。” “这是我自己亲自体验过后的个人抉择,也是自己的兴趣所在。” “所以,我就把我最近突发奇想出来的肌腱缝合技法、神经缝合技法还有血管缝合技法,都给了湘雅医院的团队了。” “哐当!簌簌~”陆成说到这里的时候,有明确地听到了钟军云教授那边有东西掉在地上的声音。 就不知道是手机还是其他重物! 东西还滑出去了一截。 “你什么意思?”钟军云的嗓门有点愠怒。 “钟老师,就是,我觉得吧,我既然有了想法,就当第一时间找专业的人士请教嘛。” “而距离我最方便的老师就是湘雅医院手外科的佟源安教授了,我便将我的这些想法汇报给了他们啊。” “佟教授他们说极好!~” “反正是合作共赢嘛,最主要的目的是尽快把课题做出来。” “前两天,穆楠书给我传达钟老师您的意思时,也是这样的意思!”陆成的语气和表情都非常非常平静。 “陆成,你是在故意激怒我么?” “那我可以很明确地告诉你,你成功了。”钟军云是真的动怒了。 “并不是,我只是在非常平静地和钟老师您汇报这个问题。” “缝合技法,不是随随便便的事情,也不是张口就来的事情,更不是用来气人的工具,它们应该用于患者的康复,用于临床的手术,用于人类健康事业的发展。”陆成是个成年人,而且还谦虚好学。 所以身边一些人的品质,都被陆成学得淋漓尽致。 包括但不限于虚伪了。 这也不是报仇,就只是以其人之道还治其人之身而已。 是啊,陆成和钟军云之间是口头约定,钟军云说陆成要和韩洛宁合作。 那钟军云与陆成之间也是口头约定,陆成也可以说钟军云要和湘雅医院的谭教授合作,有毛病么? 没毛病啊,两边都是陆成的老师。 你多带一个学生,我多带几个老师,有啥毛病? 陆成再次正告,语气平静:“钟老师,缝合技法,并不是吹牛的事情!~” “而且,钟老师您对我有知遇和提携之恩,我的这些抉择,肯定都是如实和您汇报的。” “当然,还有一个点,我也要和您说清楚,我的个人志向是向急诊科方向发展,所以我女朋友应该也和协和医院的普外科老师商定过了。” “脾脏的实质性器官的缝合技法,也是挺好的课题,这是我会亲自开展的课题之一了。” 钟军云的呼吸略有些凌乱,但毕竟是超级大老板,他不至于使得自己的心态和情绪变形:“陆成,你为什么不找我?” 陆成的语气平静,那肯定就不是开玩笑。 拿这样的事情开玩笑,陆成的人品还要不要了? 陆成可以发毛,可以发疯,都不会用这样的欺骗来激怒自己。 唯一的解释就是,陆成真的是难得的天才,他所说的一切都是真的。 “钟老师您很忙嘛,也都能理解的。”陆成回道。 “我给您发过的信息,您回得大部分都是后面再说。” 钟军云问:“你想要干什么?陆成!” 陆成道:“钟老师,我是和您汇报这些情况。” “你就不能实话实说?” “什么血管缝合技法,什么神经缝合技法,你知道你在说什么吗?”钟军云的情绪也慢慢稳定了下来。 陆成回道:“大抵是不会错的,钟老师。” “那你的意思,是你要去湘雅医院了?”钟军云也是一个拿得起放得下的人,情绪彻底平静了下来。 陆成回:“那也没有!” “那你到底要干什么?”钟军云恼了。 “我实现和钟老师您说,我以后会选择协和医院的急诊科工作。” “但现在,手外科的这些个课题呢,我就直接和湘雅医院的谭老师他们合作了。毕竟钟老师您太忙,有自己的事情。” “我也不好太打扰你了。”陆成回道。 陆成不介意成为一个手外科医生,但也不是非去手外科不可。 个人能力的成长主要依托于实际的临床操作,先从急诊科入局,肯定是最好的。 而且,在急诊科可以接触所有的手术,陆成的人可以不去手外科,但技术可以去。 技术去了手外科,陆成依旧可以收获颇多! “你tm?我tm?” “你最好祈祷你说的是真的,不然的话,老子打死你!”钟军云回的是汉市本地话。 “钟老师,您要是觉得我骗人的话,您可以直接和湘雅医院的谭主任联系嘛。” “我之所以直接和您说这些事情,是觉得以钟老师您的大度,肯定不会计较这么些细节的。” “而且我现在就告诉您了,而不是等到很久很久以后。” “再则说,缝合技法也不是随随便便就可以想出来的,我也是最近才想通透。” “前些天在比赛上,看到了很多老师的操作,才获得了灵感定下来这些缝合技法的方案的。” “但正好那天,我女朋友就从汉市回了。我人在沙市,湘雅医院的谭主任和佟源安老师一直对我都挺好挺客气。” “都是老师,合作才能共赢,我就觉得,找谁都一样了。”陆成的语气依旧平静。 但正是这份平静,这一记回旋镖,让钟军云的内心彻底破了防。 他所说的合作,肯定有一个主心骨,一个副手。 医院与医院之间的合作,也有主持单位和参与单位的区别的。 钟军云没考虑过会不会反噬,只是没想到会反噬得这么快。 “嘟嘟嘟……”陆成的电话被挂断了。 陆成知道钟军云可能是找谭中原去求证了,但钟军云教授可能找谭中原教授的电话还要一定的时间,而且,陆成提前就给佟源安打过了招呼,因此根本不虚谭中原会背刺自己。 当然,陆成也还是第一时间给佟源安回了电话:“佟老师,我醒了,但刚刚钟教授给我打了电话,我就把一切都告诉给他了。” “他等会儿可能会给谭主任打电话。” “给谭主任打电话?干嘛?”佟源安的眼皮开始横跳。 钟军云的地位可比谭中原更高。 “就是问合作的真实性这些,对了,佟老师,你们测定的数据结果怎么样?应该没啥问题吧。”陆成赶紧问。 “你心里早就有了底,何必多此一问呢?” “现在方便吗?我已经提前订好了吃饭的地方,招呼一下,谭主任和我老师钟教授都会过去。” 陆成道:“我醒来之后就回了电话,得先看一眼微信信息,应该没有其他事情了。” …… 与此同时,陇县皇仓中学附近的酒店大床房。 谭中原站起来,面对大窗,声音爽朗:“钟老师您好,能接到您的电话,可是我的幸运,不知道您有何指示?” 钟军云是华中地区唯一的大国手级门面,也是华中地区唯一在全国混得最好的老教授了。 谭中原自是客客气气的。 “谭主任,我的一个学生说他和你们合作课题了?这是怎么回事啊?你们搞了什么?”钟军云的声音咄咄逼人。 “钟主任,您是说陆成的事情啊?” “没有啊,我们什么都没搞,钟主任您可以随便查,我们从来没有威胁或者利诱过陆成医生。” “是陆成医生主动找我们合作的这些课题!~” “如果非要说有些交情的话,就是我们科室的佟源安,和陆成相识蛮久了,这是他们的私交。” “这次的课题合作中,我们医院的主理人,肯定是非佟源安莫属的。”谭中原大大方方地回。 钟军云沉默了八九秒,才问:“也就是说,陆成所说的缝合技法,都是真实的了?” 谭中原忙道:“哎唷,钟主任,你们协和医院的底蕴深厚,这一点您是完全不用怀疑的啊!~” “我也亲自到了陇县,都是真实的。” “血管缝合的三离断四段缝合,血管通畅率接近百分之百。” “神经缝合的两离断三段缝合后,电位也平稳通畅。” “这技法,我们想都不敢想。”谭中原也是个老油条的贱人,张嘴就是一顿彩虹屁。 “钟主任,难道您还怀疑课题的真实性?”谭中原反客为主. “没有,我就是问一下。”钟军云的语气平静。 谭中原也不继续得了便宜还卖乖继续找骂:“哦,那我就放心了,多谢钟主任的大度了。” “以后若是…” “嘟嘟嘟……”钟军云又把电话给挂了。 (本章完) 第192章 人情世故无用! 第192章 人情世故无用! “谢筱,陆成最近有联系过你么?”汉市,某小区里,钟军云走下楼到了小区内的步道荫处,拨通了谢筱的电话。 “没有啊,小陆从来没和我单线联系过,钟主任,他不是和你有联系的嘛?”正准备这周末学术会议讲稿的谢筱一脸的疑惑。 “那就是说,他手里的好东西,给你也没讲过?”钟军云的声音尽显平静且深邃。 “好东西,钟主任,陆成手里还有什么好东西?” “那个肌腱缝合的课题,不是您送出去的么?”谢筱反问。 钟军云:“今天小陆的女朋友又联系了我,我就给陆成打了个电话,他说,他最近灵感通达,又搞出来了个实质器官的缝合技法和神经、血管缝合技法。” “打算也和湘雅医院合作了。” 谢筱马上明白了钟军云的意思:“钟主任,我没有和陆成联系过,你和韩洛宁商讨的课题,我连谢苑安都没外泄过!” 钟军云回道:“我不是说你泄露课题,我的意思是。” “嗯…你说我是不是搞错方向了?” 谢筱认真地想了一下,才道:“钟主任,从我们的角度出发,小韩与我们科室是更加匹配的,如果是我选的话,我肯定也优选小韩了。” “资源毕竟不能那么均匀。” “但,如果您刚刚说,小陆他。” “不是,陆成他怎么又和脾脏缝合技法扯上关系了?” 钟军云没好气:“你问我,我问谁去?” “不过,我刚刚的确是打听到了一个消息,就是湘省的显微外科技能大赛,陆成拿到了两个赛道的一等奖。” “实质性器官的缝合评分是110分以上,比满分更高!” “陆成不可能联合那么多教授作这么离谱的假操作。” “你要不问问谢苑安,她是不是和穆楠书多说了些什么?” 谢筱毫不犹豫地回道:“钟主任,科室里讨论的那些事情,并未避讳什么,谢苑安可以说啊?” “她和陆成、陆成的女朋友是朋友关系。” 钟军云道:“我知道,我刚联系过了湘雅医院的谭中原教授,从他那里,基本可以得知,陆成这一次搞出来的其他两种缝合技法,必然为真。” “这就远远超出了我们的预期和前期研究,你让小谢再尝试性地联系一下小陆,我去找他当面好好谈谈。” “这件事应该还有回转余地。” “行,钟主任,我打个电话问问具体情况。” …… 谢筱挂断了电话后,便拨通了谢苑安的电话。 谢苑安直接挂断了,谢筱再拨了一次,谢苑安才接通,声音急切:“老汉儿,我在实验室里,你要搞么子?” “你能联系上陆成么?”谢筱直接说明意思。 “你怎么知道了?我都打算今天晚上再给你汇报的。”谢苑安反问。 “你别管我怎么知道的,说一下具体的情况吧,现在钟主任又被夹住了。” “左右为难,电话打来了我这里。”谢筱说。 谢苑安道:“钟主任都这么大的人了,自己做的事情还不能自己负责么?” “我觉得陆成没错啊,是协和医院对他有知遇之恩,他打算将肌腱缝合技法和脾脏缝合技法都教给我,让我去参加显微外科技能大赛。” “爸,陆成他只是我们医院的高级研修班学员,目前享受到的优待,也就只是这个。” “至于穆楠书,哪怕钟教授他不和消化内科的董教授提,穆楠书也会想办法跑出去的。” “钟教授就只是送了一个顺水人情而已。” 谢苑安说到这里,又回:“我是利益的既得受益者,我不会去说服陆成什么的。” 谢筱可不是傻子,从谢苑安的话里面,就可以听出来一些意思:“那他那边到底是啥意思嘛?” 谢苑安的语气也带了些愤懑:“爸,陆成讲了,他都人情世故了十几年,都没产生太多的用处。” “这就证明人情世故是没用的,只能提升自己的硬核实力。” “攀附的路子走不通,他就只能自己摆桌子。” “这是穆楠书转告我的原话。” 谢筱听后沉默了下来。 深吸了一口气,又轻轻一叹:“陆成的想法还是太过于偏激了,有团队的支持,肯定会让他的路越发顺畅。” “但站在他的角度,他也没说错什么。” “从华山医院再到中南医院,再到我们这里,我看得都辛酸了。” “我也有很大的问题,我就不该把他推荐给钟教授的。” 谢筱有点自责。 “老谢,你的问题确实不小,但也不是很大。我的本意其实就是吃瓜,在当时的局面下,陆成是个谁?” “你不知,钟教授不知,任何人都不知,就只有我知道,但你还是支持了我的任性。” “所以,我不能说你错了,因为你是我爸啊。” “而且,站在客观的角度,我也不觉得你错了,对陆成最有利的提携老师,就是钟教授了。” “可能就是世事无常吧,在这期间,又来了个韩洛宁。” “不过,你给我打这个电话是什么意思?” 谢筱道:“刚刚钟教授确定了,陆成说他又通透了神经和血管缝合技法,应该是超出了当前缝合技巧很大一截。” “不然不可妄称技法。” 技巧是技巧,是个人体会,个人习惯。 技法是技法,是可以成技术的东西,可以成文的,可以推广的,可以被实验复刻证实有效的东西。 “我能喊一声666么?”谢苑安马上接了一副看热闹不嫌事情大的语态。 谢筱马上批评起来:“你别阴阳怪气!” “好,反正我的意思就是这个。” “你还有什么事么?没有的话,我现在得给你之前为我找的那个东西去擦屁股了。”谢苑安回。 谢筱:“没事了……” 谢筱挂断了电话后,就第一时间给钟军云回信了:“钟主任,谢苑安她也不知道这些事情。” “不过她讲了一个点,那就是陆成和她商定好了,要谢苑安带着肌腱、实质性器官的缝合技法去参加显微技能大赛。” “钟主任,我的意思就是,咱们站位的技法就只是神经缝合,陆成他既然说自己也有缝合技法,那就碰一下呗?” “谁输谁赢也不一定的。” “这更利于良性竞争啊,以后陆成来了,也相互有助益和长进。” “如此一来,我们手外科可以多线发展,反正我们平台够大,学华山医院撑三四个手外科专科科室也不是不行的。” 钟军云回道:“问题是,陆成他现在不愿意来了。” 谢筱眉头一皱:“消息确定了么?这可有点吃了饭就砸锅的意思了。” 钟军云说:“他只是不来我们科,但会去急诊科。” 谢筱:“……” 谢筱想起了一种可能:“那麻烦得紧呀,我们医院急诊科的那些人,可不好应付,到时候说不定会开一个急诊手外科出来。” 协和医院的急诊科,可不是安分守己的主儿。 莫说是手外科了,如果科室里的人能力够,急诊神经外科,他们都敢搞,只要能搞,封杀专科急诊病种,不是开玩笑的事情。 一个不接触急诊的专科或者亚专科,终究是少了些灵魂的。 “谢苑安有没有说要和陆成联系?”钟军云问。 谢筱的语气恼怒:“钟主任,我已经非常严厉地批评过谢苑安了,姑娘家都比较小气。” “我给她说了,什么时候没想明白,就别回家了。” 钟军云也不管谢筱的演技是否真实:“三十岁,三十岁,明明什么都不懂,连科研的基本规则都不知道,是怎么搞原创的呢……” “而且还是医学临床技术的原创,你说讲理吗?”钟军云问谢筱。 谢筱不答,也算是默认了钟军云的想法。 他与陆成也没什么感情,最多就是想吃一下陆成的瓜,仅此而已。 …… 陇县,陈府柴火鸡,蒙古包。 十月底的陇县已经变得清冷,柴火灶围炉而坐,会让贴坐的人觉得暖洋洋的。 这一次,酒水是谭中原教授吩咐人备下的。 当然,陆成也没有空着手来,拿了一条华子和两瓶‘酒鬼’! 谭中原和周宇辉二人来到蒙古包厢时,陆成就赶紧站了起来,笑脸相迎:“谭主任,周主任。” “韩教授,毅哥……” 胡毅个子比陆成都要高小半截,几乎要冲到蒙古包的天板了。 “陆老板好。”胡毅笑得有些‘谄媚’。 陆成与胡毅伸手对握:“胡老师,我要是小店铺老板的话,您就是跨国集团老总了。” 谭中原马上道:“商业互吹这一套就先免了吧,今天谈一些正经事。” “胡毅,你去开酒。” “陆成,是这样的。今天呢,我还是想要比较正式地表达一下我的诚意,我代表湘雅医院的手外科,诚挚地邀请陆医生你可以进入到我们科室和我们团队。” “实际待遇相关的问题,你不用担心,资源也是尽量向你这边倾斜的,首先肯定是将你作为省一级的学科带头人方向培养。”谭中原开门见山。 陆成坐了下去,显得有点受宠若惊,不过静待谭中原说完后,便回:“谭主任,本来应该是长者赐,不敢辞的。” “但我有个人的原因,我爱人她在汉市的协和医院里发展,我们预定的发展单位就是协和医院了。” “我已经做了决定,以后大概率是会去协和医院的急诊科工作的,这一点,我得多谢谭主任您的好意了。” “这是我们最近笃定了的,以后的发展区域。” 谭中原道:“陆医生这么快就决定下来了吗?” “对,本来我们就定好了工作的地点是在汉市。”陆成想了一下。 “其实不瞒谭主任您,在您之后,湘雅二医院急诊科的向主任也找我聊过,我也是婉拒了的。” “当然,一起共事的机会没有,合作课题的机会还是很多的。” “这就需要各位教授多多提携了。” “我今天,其实也有想法要找谭主任您好好聊一聊,这也与我之前的一些经历有关。” 谭中原伸手:“你说!” 陆成回:“谭主任,不瞒您说,我的这个肌腱缝合技法,来源于协和医院手外科的高级研修班!~” “所以,我可能得给你们道个歉,我要把这个课题搬过去和协和医院的一位老师一起做。” “当然,我知道佟源安老师为了这件事已经筹备良久,所以,我就双倍返还。” “还希望谭主任可以同意!~” “神经、血管缝合技法,也是手外科颇为核心的竞争路径了。” 周宇辉看陆成这么快就进行了内里分配,倒也没拒绝:“那你的那个脾缝合技法呢?” 佟源安笑着道:“那肯定是陈松预订了的。” 周宇辉刮了佟源安一眼,眼神幽怨。 佟源安低下了头,没有再说还转的话。 周宇辉是不认识陈松,也不在乎陈松,但他和陈松是好朋友,哪怕周宇辉是他师父,他也不会背刺陈松。 陆成则赶紧陪笑:“脾缝合技法,是我和湘雅二医院的陈松教授一起探讨的,这也和手外科没多大关系,这是我以后吃饭的主业。” “也行吧,周教授,您说呢?”谭中原看向了周宇辉。 和陆成有关系的三个单位,湘雅医院已经占了超大头。 不可能把四个课题都刮在手里,陆成也不好做人。 手外科的核心发展方向就是神经和血管了。 周宇辉没否认,可还是老谋深算地问了一句:“我想听听陆医生你更深层的想法,为什么要这么选择呢?” 陆成看了周宇辉老教授一眼,平静道:“周老师,说得比较势利一点,就是狡兔三窟。” “给自己多几条退路!~” “说得正式点,就是希望多方推进这些技法,可以让它们尽早地用于临床,实实在在地惠及到病人。” “就这个嘛?”周宇辉问。 陆成知道周宇辉想要的答案,也就无所谓地说了出来:“于我个人而言,还是那句话,报仇不隔夜。” 佟源安撞了陆成一下。 陆成则无所谓地说:“佟老师,也没有什么不好说的,我又没有用什么下作的手段。” “我一直都希望能够有一些老师可以带着我科班地进行学习,以后也会如此希望。” “每个人的成长,都是需要学习的嘛。” “不过,因缘际会,也不是每个人的学习之路都一片平坦的,这是既定的事实了。” “我不是个清高的人,我的出发点就是,谁对我好,我会对谁更好。” “谁要是想把我当个傻子呢,我也不会沉默不语。” “谁要是把我当玩偶,我也希望我能成为玩家,就算玩不了对方,恶心一下也是可以的。” “反正,再怎么坏,我现在都已经处于相对比较坏的局面了,应该不至于再坏了。” 谭中原马上接了话:“陆医生,我们对您,一直都还是真心的。” 陆成点头:“谭主任,就在于一个真字,视野不同,表现不同,现实中的真。” “我相信,如果钟军云教授当时也知道我也研发出来了脾实质器官缝合技法,可能也会相对比较委婉些。” “不过他很忙,他的所有视野都集中在了手外科的神经缝合技法。”陆成的语气不咸不淡。 也看的很开。 天下熙熙攘攘皆为利字来往。 湘雅医院也好,湘雅二医院也好,还是华山医院协和医院也罢,谁也没有比谁更高尚,各有各内部运行的规则。 无非就是湘雅里面多些人情世故而已。 如果换位思考,现在的陆成冲去华山医院,那肯定也不同于当年了。 即便陆成现在也只是个本科生。 谭中原当然懂陆成的阴阳怪气,陆成的意思就是,他在陇县的时候,没见佟源安再表什么态度。 在比赛结束后,谭中原就开始搞事情了,用他的人脉给陆成转达“小道消息”。 这件事不至于下作,可也不至于光明正大。 本质上,这个世界的运行规则还是强者为上,只要你的能力足够强,足够超然的情况下,那才比较好混。 否则的话,只有一点点强的话,你就只能是规则的玩物。 谭中原所说的‘青云之梯’,很多高校都有,只要你足够强,本科生在读,未毕业都能直接升教授的路子都有过先例了。 现在的陆成,表现得让佟源安有些陌生,却让谭中原觉得本该如此。 “陆医生,希望我们以后可以合作愉快,合作共赢。”谭中原也不再为自己加冕什么,只是把现下的局面形容成一桩交易。 湘雅医院需要这些技法来提升自己的综合实力,陆成需要这个课题为自己的科研能力加码,为自己的综合实力提供外显物。 一个人的能力,特别是医疗技术,是很难客观评判的。 但有了原创性技法的文章携带在身上,写成履历,那就不一样了。 就好比陈忠伟教授的断肢再植,吴孟超老教授的保肝术,汤锦波教授的tang法缝合,那都是标签性质的技术代表了。 陆成说:“谭主任,其实也不是合作,就是贵院破格提拔我。” “你们出力出钱的,我算是半个甩手掌柜了,这份恩情,我也会一直记在心里的。” “鉴于此,我首先要敬您和周老教授一杯。” 佟源安也举起了酒杯,一饮而尽后,笑着道:“小陆,你今天看起来好像有点陌生呀。” 如果说,以前的陆成算是老实巴交,现在的陆成就带上了一种“杀伐之气”了。 陆成没给佟源安说过陈松不如他的事情,他只是给陈松讲过佟源安的肌腱缝合技法不如自己,所以不做肌腱缝合的为什么不是佟源安。 “佟老师,我就是一个很现实的人,弱则认,强不忍。” “况且,我也不算强,我只是运气比较好,得到了诸多老师的厚爱和指点,机缘巧合之下,又多了些别样的体悟。” “除了这个,我还是一无所知的小白。” “比如说具体的科研流程啊之类的,我还在学习中。” “但现在,依托于各位老师的指点,我大概能分得清不同课题的分类以及其重要性了,也就像个小丑一样的马上蹬鼻子上脸了。” 陆成继续说:“不管各位老师信不信,我就是这么一个比较实在的人了。” 佟源安接着这个机会开了个玩笑:“小陆,你之前不是说,你要求一个念头通达,所以你要去拿奖的嘛。” “怎么又不去了呢?” 陆成笑着说:“佟老师,那时候是那时候,那时候的我,只敢想正面打败他们。” “现在,我觉得喊几个人就能把他们比下去,和他们比赛,他们应该不配是我的对手。” “您说了?” “他们总不至于比您更强吧?”陆成的声音很爽朗,整个人的心境像是彻底放开了一样,真正做到了通达。 陆成的理由没毛病。 陆成的同学,在手外科混的,哪怕混得很好的,也很难比佟源安更优秀。 年纪差摆在这里,三十二岁的主治,要在临床实力上干掉湘雅医院里将升教授的佟源安? 到底谁疯了?看不起佟源安? 佟源安要不是天才的话,他如何当得起湘省手外科教授之下第一人这个称号? 佟源安抓了抓头:“我总觉得你是在阴阳怪气我欸。” 胡毅笑着说:“佟哥,你不用觉得,就是。” “这就正好应了谭主任所说的那句话,科研是弯道超车的最佳捷径,没有其他的路子能比科研产出更能完成弯道超越了。” 胡毅说到这里,捋了捋袖子,说:“那啥,陆老师,要找你学习的话,需要注意些什么呢?” “比如说,要不要把屁股洗干净一些?” “这个全国显微外科大赛的一等奖,我也是很想试一试的。” 陆成听完,人直接麻了。 不是,在佟源安的介绍里,胡毅可以说是湘雅医院里年轻一辈的翘楚,临床和专业双馨。 科研达人的标签是早就定好的,科室里没有人的科研积累比他更高的,副教授算上都不够。 但胡毅刚入职的时候,临床能力是真的很一般,因为他是学术型博士毕业,没怎么接触过临床。 但他二十八岁入职之后,开始接触临床,一边搞科研,一边学临床,短短四年时间,就把另外几个副教授都“杀了”! 这应该是一个比较正派的人,怎么说话就“蓉里蓉气的”? “毅哥,你不会是蓉城的吧?”陆成玩笑着问。 佟源安说:“欸,那你还真猜对了,这位真的是川省来的。” 陆成抱拳:“告辞!~” 玩笑话只属于年轻一辈,谭中原和周宇辉老教授二人反倒是端着高深莫测的架子,尽量减少自己的存在感。 (本章完) 第193章 地级市医院的运行规则! 第193章 地级市医院的运行规则! “谭主任,师父,陆成说他想要去州人民医院里参加遴选考试,是为了更方便后续做课题。”佟源安在饭局中途,这么来了一句。 “嗯。”谭中原点了点头:“在县里面做课题是不靠谱的,如果陇县是发达的县级市还好说点。” “小陆,你这边,是想去哪个科室呢?去手外科吗?” 陆成摇头,直言意思:“谭主任,我打算去的是急诊科,我并不算是一个手外科医生,我规培的时候,待得最久的也是创伤外科。” “谭主任,这些事情,我自己可以安排的好的。” 谭中原微妙地看了一眼陆成,接着说:“我相信小陆你有这样的能力,但能够定下来的事情,实在没节外生枝的必要。” “韩云深,这次回去后,你记得提醒我一下,我到时候找一下我们医院急诊科的布教授。” “有布教授从中间说一嘴,这件事应该会相对容易些。” “今天就不讨论这件事了,来来来,别冷场子啊,你们这些年轻人,该搞起来就搞起来啊!” “如果你们觉得不方便的话,我和周教授过去喝杯茶。” 喝酒尽兴毕竟是年轻人的专利,谭中原也知道自己待在这里的话,只会让陆成等人更放不开。 索性,周宇辉和谭中原就中途直接离场了。 他们是大老板,也没人敢劝他们酒,这两人也是说走就走的。 这两人一走,场面上也算是活络开了,佟源安一边与陆成详细地介绍科室里的其他兄弟。 胡毅和韩云深二人,也是比较积极地与陆成拉熟脸,你来我往之下,气氛还算是不错的。 …… 喝完了酒,陆成就觉得应该是没啥事了,今天不用值班的话,可以好好地回家里好好休息一下。 可他人才刚到了自家的家门口,没有标识的电话就响了起来。 归属地是湘省湘西。 “喂。”陆成接通了电话。 “是陆成吗?我叫肖赵喜。”电话的另一头,传来了一个音色听起来颇为喜庆的中年男子声。 这个人陆成没见过,但名字陆成不陌生,穆楠书给陆成介绍过他,这还是穆楠书家里的亲戚。 “肖主任您好。我是陆成,您怎么打我电话了?”可能是自己未来的领导,陆成的语气立刻归正。 “小陆啊,这不是我要给你打电话,是我的领导给我打来了电话。你说你着急啥呢?” “你的事情,我心里都自有安排了的,你和穆冷、楠书间有这层关系,你说对吧?” “你这还忽然给我上了个发条。”肖招喜忽然这么来了一句。 “没有啊,肖主任,这里面是不是有啥误会?” “我和楠书约定的是,下个月来拜访您的。”陆成一脸莫名其妙。 “你这还没有,刚刚我的老师李主任都给我打电话来了,你还说没有?”肖招喜问。 “什么李主任?我真没有,肖叔叔。”穆楠书说过,这是穆冷的一个远房表弟。 与穆冷的关系说远也远,说近也近的那种,陆成喊对方一声叔叔并不吃亏。 “湘雅医院的李主任撒。你不知道?” “那李主任为什么会特意打电话过来让我马上联系你啊?”肖招喜的喜庆语气不见了。 肖招喜一说对方是湘雅医院里的李主任,陆成就大概知道怎么回事了,这是谭中原主任在中间牵线搭桥了:“肖叔叔,是湘雅医院的李老师啊?” “那可能是,我认识的一个老师帮了忙。” “你和李主任不熟呀?”肖招喜忽然问。 “肖叔叔,我暂时还不认识李主任。如果有机会的话,谢谢肖叔叔可以给我推荐一下。”陆成马上说。 人脉是很好用的,就是很难积累。 肖招喜说:“小陆你也不是外人,我刚说的话有点假,其实李主任不是我老师,只是指点过很多次。” “我还以为小陆你和李主任很熟,还想着,什么时候方便,你可以从中间安排一个局的呢。” “不过现在不熟也没关系,李主任这不是给你打了招呼吗,过段时间,我们找个时间,去拜访一下他老人家。” “小陆你说的那个老师是什么老师啊?应该也是个不凡的人物了吧?” “你现在在哪里?我还是过来一趟吧……”肖招喜突然道。 陆成:“肖叔叔,我在陇县上班,还没有安排请假的,不过下个月,我应该是可以不用值勤普通班了。” “所以请假比较方便。” 肖招喜:“那就别等下个月了,我等会儿就约着穆冷一起回来,他也找我念叨了你好几次。” “你还没说你认识的那个老师是谁呢。” 陆成道:“是湘雅医院手外科的谭中原主任。” “雷院长家里的啊?那难怪了!” “李主任也是湘雅医院的副院长,谭主任也马上就会是副院长,你这人情走得够结实啊……”肖招喜马上给陆成大概科普了一下湘雅医院的大致人际关系。 湘雅医院雷主任是院长的事情,陆成是知情的,不过谭主任会不会将升副院长,还有哪些副院长,陆成可搞不清。 因为没特意去查过这些内容。 “肖叔叔,您今天就要回陇县吗?”陆成问。 “对,马上就回,等会儿我和穆冷到了之后,再打你电话吧,我们私下里聊聊。” “那个啥,你说你在陇县上班,你怎么和谭主任联系的?电话联系的?”肖招喜老油条了,一下子就听到了陆成话里面的漏洞。 陆成道:“谭主任现在应该是回去了。” 肖招喜沉吟了一会儿:“也就是说,之前谭主任是到了陇县,而且和你会过面,你才求了他给你走人情?” “肖叔叔,这件事,我能不能当面再给您解释啊?”陆成回道。 “也行,反正不急着这一时半会儿。” “那就先这样,等会儿聊。”肖招喜道。 …… 陆成带着电话走进门,田慧一眼看到了陆成带着酒气:“今天又喝了不少啊?你最近怎么总是在喝酒啊?” 陆南家则起身,默默地给陆成去准备醒酒茶了。 陆南家不是不关心陆成的身体,但作为男人的他,更能理解陆成需要组建的人际关系。 家里帮不上什么忙,陆成就拿着一张嘴皮子去医院里混么? “稍微喝了一点,是几个老师来了,实在是推不掉了。”陆成道。 田慧的语气很刺:“老师,比你魏叔叔的那个妹夫杜主任还要厉害?” 陆成道:“妈,你就别管了,杜主任基本上不了这些人的酒桌的。” “我休息一会儿,等会儿穆冷叔会回来。我还要去找他!” 陆南家一听穆冷,走出来道:“穆冷他想干嘛?他要灌你酒的话,我打电话骂他。” “这狗卵子不选时候是吧?” 毕竟是穆冷以前的债主,所以陆南家也不和穆冷特别客气。 “没有,就是聊些事情。”陆成道。 “什么事儿?要我帮忙吗?”陆南家问。 主要是涉及到了穆冷,陆南家觉得自己可以帮上忙。 他是陆成的爹,不是甩手掌柜,能力不够是没办法,有出力的时机,他能把自己的半条命都卖了。 “不用的,爸。” “妈,你别这么生气,我们喝酒只是为了怡情,又不是醉天醉地的酒闷子。” 陆成接着说:“要不,我给您按按肩膀?” “我是生气吗?我是担心你的身体,你就是当医生的,你自己不知道喝酒伤身体啊?” 陆成沉默了一会儿,才说:“您以前是不知道不吃早饭伤身体么?” “按照最健康的食谱,辣椒要少吃,盐要少吃,猪油不能吃,那还有啥意思?” 陆成知道和田慧讲不通大道理,就从生活的琐碎面出发。 “得得得,你这皮猴子长大了,我说不过你,我没文化。”田慧翻了翻白眼。 田慧本来是无辣不欢的,现在辣椒必须控制,可盐不能太清淡了,不然她都吃不下饭。 这是一辈子的口味了,再改了的确觉得生活没意思。 …… 穆冷和肖招喜在两个半小时后,就说到了岳麓大道的小区门口,穆冷打电话让陆成下楼去。 陆成在路上,大概再捋了一遍事情的经过和逻辑。 谭中原主任在饭桌上只是客气客气,他说可以联系急诊科的主任,就马上可以联系。 就是,陆成还不知道,为什么湘雅医院急诊科的主任能够有这么大的能量,让肖招喜马上就要从吉市跑回陇县。 “穆叔,肖叔。”陆成到了车旁边后,打开了后驾驶位。 穆冷开车,一脚油门启动:“这位就是我之前经常给你讲的肖叔叔了,以后也会是你的领导!” “你可得好好搞啊,我给肖主任立了军令状,你要是调皮,我能亲自收拾你的。” “谢谢穆叔。”陆成马上点头。 肖招喜道:“穆冷,你不要这么官方化嘛,现在又不是工作单位。” “今天是我要找陆成有要紧事。” “要不要,出去搞一点?”肖招喜提议。 陆成婉拒:“肖叔叔,要不还是改天吧,晚上刚吃过饭,再喝点就要闹洋相了。” “你和谭主任刚喝了酒??你是怎么联系上的人家?”肖招喜似乎是个急性子,马上开始追问。 “是谭主任和手外科的周宇辉老教授来了陇县,手外科还有一位佟教授在我们医院下乡,他从中间举荐的。”陆成道。 “佟教授把你举荐给了谭主任,谭主任就和你一起喝酒了?没有这么简单吧?”肖招喜的眼珠子转得灵动。 穆冷道:“老表,你这是什么意思?” 肖招喜:“穆冷,我就这么给你讲吧,县里面的主任,上面要谁当谁基本就可以上去,反正就那么些事儿。” “我们医院的主任,就不是一般人可以轻易管控的了,万一出了事情,没点实力是兜不住的。” “湘雅医院是部署单位,这里的主任,可不仅仅只是一个科主任,他们掌握的资源和人脉,不见得比很多人差。” “而且全国都是学术朋友,随随便便就可以拍屁股走人。” “说句现实点的话,你一个市里面的二把手去找人家喝酒,别人凭什么鸟你,你能对他带来几个好处?” 肖招喜看了一眼陆成:“他倒好,不仅喝了酒,还托人找了我这个专业的老领导。” “我不是给你讲过嘛,我想进省急诊医学会的常务委员,这个领导就能说上话。” 穆冷有点钱,但也不多,这点钱根本接触不到很高的层面。 “那你们聊吧。”穆冷索性很懂事地不再插嘴。 陆成解释:“肖叔叔,其实这里面有误会,我也没和谭主任提过要他帮我的话,他只是说帮我想想办法。” “也没想到他马上就让人给您打了电话。” 肖招喜:“那这件事就更加耐人寻味了。” “我这趟,算是来着了。” …… 一路无话,穆冷直接开着车去了诚信广场。 穆冷在吉市有八套房产,但在陇县就只安排了这么一套。 到了后,穆冷说:“你们两个聊吧,我去准备点茶水,再喊小穆点过来一些水果。” “今天,你们都可以在这里休息。” 肖招喜道:“我等会儿回我自己的那边去,不在这里过夜了。” “小陆,其实你的事,我这边就能定下来,当然,湘雅医院的李院长都提过了,我肯定会更加上心。” “我呢,这次来找你,其实也是有点事情想让你帮帮忙的。” “就是如果时机合适的话,你能不能组个局,让我见见湘雅医院的李院长,我得当面找他汇报一下!” 从肖招喜的话里面,陆成大概推断得出来,肖招喜作为湘州人民医院急诊科的主任,本身就具有一定的实权和能量。 在湘州里,能够自主地决定自己科室里的人事权。 但似乎,湘雅医院里的主任说话也非常非常管用。 “肖叔叔,这个我不敢给您保证,毕竟我都不认识那位李院长。”陆成说。 “如果您要见的是二医院的向东山主任的话,我还可以说上话。” 肖招喜的双脚一抽,撞到了茶几,可他顾不得痛:“你刚刚说啥东西?” 陆成道:“肖叔叔,我是说,我不认识湘雅医院里的李主任和李院长。” “不对,你刚刚说了向主任,向主任也可以的啊!” 肖招喜摸着自己的后脑勺:“欸,不是,你怎么认识这么多老板啊?” “二医院的向主任是急诊医学会的副主任委员,李院长退位后,大概率就是向主任升主任委员了。” “你能让我见到向主任?” 陆成仔细思考了一下,说:“这应该是可以的。” 陆成虽然与向东山的聊天没有很尽兴,可也没有什么矛盾。 陆成与陈松之间合作的课题,到时候也是会让陈松和向东山主任得利不少的。 “卧了个槽?”肖招喜摸了摸自己尖尖的下巴,提高了嗓门:“穆冷,要不我们商量一下,你把这婚退了吧。” “我家那侄女也没男朋友,正好学历也不高。” 穆冷笑着说:“可以啊,你只要说服小穆和小陆,我们当家长的,没意见。” “当然,年轻人的恋爱自由,我们也是要尊重的。”穆冷是有求于人,根本不搭话。 肖招喜纯粹就是开了个玩笑,点了一根烟,将火机扔到了茶几上,然后又滑到了地上去。 他吸了一口,陆成则躬身把火机捡了起来:“小陆,能不能详细地说一说,你到底在搞什么课题啊?” “我能想到的理由就是,你搞的课题让这些大老板为了‘五斗米’折腰了。” 肖招喜在社会上混了多久? 他知道,能吸引这些大老板的东西有哪些。 穆楠书和肖招喜见过面,给肖招喜讲过陆成要去州人民医院里工作的具体缘由。 “肖主任,就是缝合相关的课题,团队都已经确定了下来。”陆成回道。 肖招喜点了点头:“我不是要横亘一脚了,你有这些合作人,我想插足都没缝隙了啊?” “行,我大概明白了是怎么回事。” “下个月,考试还是要来,流程还是要走,跟班考核也是要跟的。”肖招喜用舌头舔了舔嘴唇厚,把烟叼着。 才想起来他没给陆成发烟:“小陆你抽不?” “肖主任,这个我不会。”陆成摇头婉拒。 “不会抽烟,能喝酒也行。” “其实这次的遴选考核,给我打招呼的人都有十好几个了,但我们急诊科的名额就这么两个。” 陆成可不是对招聘信息完全无知:“肖主任,急诊外科应该就一个名额吧?整个外科也就是六个名额的。” “最近,还是不好搞背后那一套吧。” 肖招喜听后,便笑了起来:“是啊,本来急诊外科只有一个名额的,你的名额不在这几个名额内。” “你情我愿!” “你之前参加比赛拿奖的事情,又不是封闭起来的,你以为我不知道,我们医院的人事科看不见啊?” “所以我的第一反应就是觉得,你让李主任给我打电话的举措多此一举了。” “有这个人情,用在其他方面多好啊啊。”肖招喜拍着大腿。 陆成问:“肖主任,这个还有额外的名额?” “哪个医院没有不限制招聘条件和时间的公告?你仔细去研究过没有?”肖招喜问。 陆成摇头:“没有。没敢想过,之前我来走正式的应聘程序,都被刷掉了。” 肖招喜看了一眼穆冷:“那你怪他,你这个叔叔不干人事儿。” “他以前但凡是找了我,我能让你走?汉市大学的本科学历,在18年的时候,还是可以进我们医院的。” 穆冷笑道:“我当时主要也是不知道你肖主任还是我妈那边的亲戚,可不敢贸然拜访的,我就一个生意人,怎么敢和你们这样的干部比?” 穆冷也是会‘阴阳怪气’的。 “以前的事情,过去了就不提了好吧,现在中央巡视组就在湘州,至少会驻扎一两个月的样子。” “小陆这件事不会有啥问题的。” “不过?”肖招喜又问:“小陆,你具体会些什么手术嘛?” “如果技术好点,那走得就更加光明正大了。” 陆成马上说:“肖叔叔,我目前正在常规开展的,就是肌腱缝合术、断肢再植术!” “切脾、切胆囊、阑尾切除,保脾、保胆、简单的保肝。” 陆成又加了一嘴:“骨折……” 肖招喜的表情愕然,嘴巴微张一阵,又看向了穆冷,开口果断:“穆冷,我们要不真的认真商量一下,陆成这学历,真的配不上你女儿的。” “你把他们一棒子敲了吧!” 穆冷翻了翻白眼:“你这个长辈一天天的也是不干人事得很。” 肖招喜狠狠地拍了一下自己的大腿:“穆冷,你到底是走了那般狗屎运啊?” “做生意做得这么好,现在找个女婿也找了这么个人?便宜事儿都让你给占了是吧?” 肖招喜嘀咕完,才比较正式地给陆成说:“小陆,咱们要谨慎点,不要吹牛,不会的手术,可以不说。免得到时候招麻烦。” 陆成认真地想了想:“肖主任,我不是在乱说!” “当然,具体的手术体现,都是正儿八经的,我执业范围内的术式,没有越级手术的说法的。” “保脾和保胆术,你都能做?”肖招喜认真追问。 陆成点头:“对!” “这种手术,我们普外科都不做的啦?”肖招喜歪着头,语气严肃,眼神发冷,就是在逼问。 肖招喜的这套变脸术,可谓是把笑面虎三个字演绎得淋漓尽致。 “对!”陆成依旧一口咬定。 肖招喜立刻又破音了:“穆冷你也是瞎搞,一天天找我干嘛呢?” “你找我的这些电话和来往,反倒可能成为陆成进我们医院说不清道不明的交易线索。” “他需要你给他排划这些东西么?” “他闭着眼睛来好不好?” 穆冷不在意肖招喜的破防和嘀咕:“肖主任,这不是怕有意外么?” 肖招喜叹了一口气:“以前可能是有,但这个时间节点,意外是最少的。考试也会是最公平公正的。” 肖招喜拍了拍手:“这件事就这么商定了,陆成,我回去之后,给你申请一下特殊人才引进的项目。” 陆成可不是年轻人,很好忽悠:“肖主任,不用,我就走正常的遴选考试程序就好。” 人才引进要重新签合同,遴选考试是正常的人事调动。 肖招喜也在给陆成挖坑。 虽然听起来肖招喜的条件更好,但到时候陆成想要再走,可就不是陆成可以选择的了。 肖招喜认真地看了看陆成,上下扫量一阵后,才笑着说:“也行吧…你这种人也不是我能关得住的…” “谁让我和你岳老子有这样的关系在呢。” (本章完) 第194章 主治翻身! 第194章 主治翻身! 11月1日,周日,早上八点。 急诊科,林前龙看到了杜强后,也就安下心来,站起身开始介绍:“杜主任到了,大家一起鼓掌欢迎!~” 陆成等人也是很给面子地鼓掌不停。 杜强扫了众人一眼,随和地道:“林主任,您太客气了,其实看得出来,大家都舍不得您离开的。” “我呢,其实就是医院里安排过来摘果子的。” 周日的急诊科,本来不该有太多人,但这会儿,张铁生和曾焕奇他们都在,毕竟是新主任来报到,该给的面儿还是要给的。 林前龙笑着道:“杜主任还是太客气了,我这里哪里有什么果子给您摘啊,急诊可比不过您之前所在的普外科了。” “下面我给您介绍一下科室里的兄弟们吧,内科那边是黄海波主任。” “但现在重症病房那边来了个消化道出血的,正在抢救,黄主任他们就不能抽身过来了。” “这是张铁生副主任医生,还有曾焕奇主治、陆成、田壮……” 林前龙大概一一介绍完,又道:“杜主任,主任办公室那边我的个人物品都已经收拾好了,剩下的都是科室里的公物,如果您有什么需要的话,到时候给护士长提。” 护士长彭萍也马上说:“杜主任,希望以后我们可以合作愉快。” 彭萍也不希望林前龙走,但林前龙有个人的想法,她也无法强留。 林前龙说:“三分治疗七分护理,急诊科肯定是离不开护士长你带领的护理团队的。” “林主任,您应该不着急走吧,今天中午,我打算和科室里的兄弟们,一起给您践行。” 林前龙摆手:“不用不用,我这里距离凤县不远,这就要过去招呼了,那边也有一堆事。” “以后有的是机会…嗯,接下来的工作,就正常交接给杜主任您了,一些科室里的其他分管事务,到时候张铁生副主任他们都会一一给您仔细汇报的。” “我就不打扰各位的工作了,其他人还有各自的排班。” “杜主任,各位兄弟,以后有机会,还可以一起喝酒的,我住的还是老地方。” “……” 林前龙离开之后,曾龙安副院长才从急诊科外正式地走进了急诊科,代表医院方宣布杜强即将接任急诊科主任位置的安排。 一番寒暄之后,杜强带着人送曾龙安副院长离开。 “杜代华,你是急诊诊室的排班,你先去值班吧!” “急诊诊室不能空着人,免得被人举报了多惹是非。”杜强道。 杜代华起身离开:“好的,杜主任。” 杜强则道:“其他人都坐下吧,我先宣布一下这个月的手术班排布。” “我们科室,有部分人,恃才而傲,不愿意参与普通值班。对此,虽然林主任也有交接,我不好过问。” “但我必须强调,你既然想主值班急诊手术班,那你就最好好好搞,别搞出来了问题!~” “大家都是成年人,谁值班的时候出了问题,就自行负责。” “也都是老主治了,别给我提年轻不懂事这些无关的理由。”杜强没有直接说陆成的名字,但大家都知道杜强说的是陆成。 听到杜强这么直接地给陆成穿小鞋,所有人都是面面相觑起来。 不是所有人都知道陆成和杜强之间存在了‘py’交易,哪怕是张铁生,也并不一定看得透杜强的‘老谋深算’! 比如说杜代华他们,能够看到的就是陆成得罪了杜强,现在杜强还来了急诊科,所以新官上任三把火,直指陆成。 杜强丢了锅,陆成也不能不回:“杜主任,我会做好自己的本职工作的!~” “不过有句话我还是要说在前面,我只是一个主治,虽然值了急诊班,但解决不了的病种,我还是会请示上级。” “您愿不愿意来是您的事,我必须要请。” 杜强道:“那要看你怎么请,如果是一些低级的病例你都要请的话,你凭什么不参加普通值班?” “张铁生一个副主任医师都要值班,你凭什么特殊出来?” “享受着特权,做着和他一样的事情,你凭啥?长得帅能把病人治好?长得帅能让病人不投诉你吗?” “你几颗脑袋?” 杜强说到这里,直接拍了拍桌子:“不管林主任之前是什么态度,我的意思就是一个,大家要各司其职,找准自己的位置。” “不要在我的面前搞什么特殊一套,你多大本事在县医院里面搞特殊?” “你可以不搞!~直接走人,直接申请调任科室,不要在我面前装这些装那些的。” “既然你决定了要突出,那你就得拿出来真本事!~” “只等着别人擦屁股,你家里能有多大的关系?” 杜强阴阳怪气了一阵后,陆成还要开口,杜强直接打断:“陆成你也别说了,事情已经定下来了就这么定下。” “你值好你的班,什么事都没有,你要是出了岔子,我第一个拿你开刀!” “张铁生,你是我们急诊科的副主任,也是外科的副主任,所以,从今天开始,我不值班的时候,你就有代主任的职责。” “你不仅要负责好自己的值班,还要负责监察和管理我们科室其他人的值班状态。” “特别是某些喜欢标新立异的,是你要重点监察的对象。” “我先说一句,我不希望在他没有值班的情况下,随意出现在手术室,我更不希望,在他值班的时候,还要请假!~” “多大架子啊?” “科室没有你还不能正常运转了?”杜强表明了自己的态度。 张铁生听完,欲言又止几次,还是说:“杜主任,陆成的技术还是很好的,我们科之前的不少手术,都是陆成单独?” 杜强立刻反问:“能不能不做?” “能不能转诊?” “谁规定了我们科室一定要这些手术?不做我们会不会饿死?” “我说的还不清楚嘛?” 张铁生也来了脾气:“杜主任,您要这么说话,那我没得说的。” “您是主任,您负责我们外科组的全局工作,我们配合您工作。” 杜强也软了几分:“我强调一点,我刚来急诊科,我要的是稳,我不要什么业绩、不要什么政绩,先稳下来。” “这就是我的态度。” “不该我们开展的,就不要做、该转诊的,有正规的转诊途径,我们找准自己的定位,不要装什么大尾巴狼。” 张铁生说:“那要是病人强烈要求要在我们这里做手术呢?” 杜强反问:“心脏移植病人家属强烈要求你做不做?” “主动脉夹层你做不做?” 张铁生沉默了,杜强的话,他无法回答。 杜强则道:“张主任,我并不是挤兑你,是我们一定要搞清楚自己的定位。” “宁可放过,也不做错。懂我的意思嘛?” “我们没有必要拿自己的前途和职业生涯去装什么好人。” “医疗的基本原则和法制,不仅是保护病人的,也是保护我们医务人员的。” “你最近将我们科室常规可以开展,且已经授权的手术。”杜强说到了这里,忽然看到了一个大胖子。 他马上停下来嘴里的话,站起来,笑盈盈地迎了出去:“佟教授,您今天不是休息么?怎么过来了?” 佟源安摸着头,憨笑:“不好意思啊,杜主任,我睡过头了,本来该第一时间来这里等您的。” 杜强则看了陆成一眼,说:“佟教授,周末是您的正常休息时间,您可以不来的。” “这要是传出去,说我们压榨带课老师,这不是脸都没了么?” “以后还怎么在业内混啊。”杜强的声音颇显谄媚。 佟源安摆手:“没事没事,我就过来旁听一会儿,杜主任您安排您的,我主要是也好配合杜主任您的工作。” 紧接着,佟源安一屁股坐在了陆成的旁边,意思是很明确了的。 张铁生这会儿道:“杜主任,我们急诊科目前拥有的就是普外科的一些手术授权,还有手外科肌腱缝合相关术式的授权。” “但是,佟教授值班的时候,是可以正常开展断肢再植术的。” 杜强马上说:“佟教授值班的时候,以佟教授的工作为主,其他时候,我还是说了,以我们医院医务科核定的手术授权为主。” “除了授权的手术,其余所有手术都一律不做。” “保脾术和保胆术也不做吗?”张铁生问,同时看了一眼佟源安。 佟源安一屁股坐下后便不再开口了,眼观鼻鼻观心。 “做什么保脾术和保胆术?” “你张铁生做吗?我反正是不会做的。”杜强的语气非常呛人。 张铁生摇了摇头,把这句话直接写了下来:“好的,杜主任,我听清楚了。” 杜强拍了拍桌子:“我说了,按照医院的制度来,现在保脾术和保胆术是普外科的业务!” “不归我们急诊科管,不要节外生枝。” 张铁生有些不服气:“杜主任,这保脾术和保胆术,是您在普外科的时候,要过去的。” “您现在都来了急诊科,你不能?” 杜强反问:“有什么问题吗?我现在是急诊科的主任,不是普外科的主任!~” 杜强的这算盘打得可真好,提前把他做不了的手术授权要去了普外科,把他会的手术要来了急诊科。 现在,陆成反倒是做不了保脾术和保胆术了。 杜强不就是为了自己的主任地位,特意打压陆成么? 以后,急诊科的大部分手术,都只是他杜强的“发挥”,陆成根本没有发挥的空间。 比如说肠穿孔、疝气手术,陆成能比杜强做得好? 陆成做得好的手术,直接被杜强搞走了,不让做! “杜主任,我们急诊科的手术量和病人量不是很多,其实?” “这些手术还是可以做一点的。”这会影响到张铁生的收入,所以张铁生还是提了一嘴。 “病人量有多少就做多少,医不叩门。” “我们是为了解决患者的疾病,而不是为了多有病人来诊病提升绩效!” 杜强大义凛然地笑道:“张主任,你这想法就有问题,我得批评你一下啊。” 张铁生不说话了: 好好好,你杜强这么玩是吧? 陆成这边,几乎是强忍住了,才没有笑喷场。而陆成稳住自己不笑的方式就是一直默念读书读书读书这种正经的短词…… 交班和任务划分,其实也比较简单,杜强的到来并不会特别影响科室的运营。 无非就是之前林前龙的任务转给了杜强。 林前龙做的手术,杜强也会做,只要打他电话就好了。 所以,杜强在排布完后,就径直离开了科室。当然,离开之前,顺带着把佟源安也带走了。 张铁生看着杜强跟在佟源安身边谄媚如狗的样子,便气不打一处来,对陆成说道:“这个杜强,真tm?” “真的好贱啊。” 张铁生是今天的病房晚班,本来他都可以走了,可还是气不过。 曾焕奇也说:“杜主任一向如此,他在普外科的时候,就有人说他把科室搞得鸡飞狗跳的。” “所以他才被挤兑得待不下去了啊。” “唉!~”曾焕奇摇了摇头:“也不知道为什么林主任非要走。” “以后的日子,可不好过哦。” 陆成听得出来,张铁生和曾焕奇两人,对杜强是真的很厌恶。 主要是,如果杜强没有提前给陆成打过招呼,那么杜强所做的一切,那是真的贱骨头啊。 可杜强提前给陆成打过了招呼,陆成觉得,杜强配得上‘最佳配角奖’! “逆来顺受吧,也没什么其他好办法了。” “就是张哥,之前我们约定的事情,可能就安排不下去了,这种手术都不让做了,就不存在教学的说法了。”陆成道。 张铁生的眼珠子转了几圈,道:“这不怪你,是贱人在搞事情。” “我其实找过他,但他非得装得跟个二五八万的。” 陆成则适时再拱了一把火:“杜主任之前私下里给我讲过,如果我要做保脾术和保胆术的话,只能跟他一起做。” “我没答应。” “我tm?”张铁生拳头都捏紧了。 陆成不能单独做,带着张铁生也不能做,只能和杜强一起做! 有这么贱的人么? “陆成,那怎么办?佟教授那边,好像也没表态。”曾焕奇摸着自己的黑脸包。 “佟教授是手外科的,他也不会做普外科的手术,当然不好多讲什么。” “走一步看一步吧。”陆成说。 “大家还能更轻松点。” 张铁生道:“我再去找一下院长他们,看看这个杜强到底是怎么回事。” “欸,张哥。”陆成伸手。 曾焕奇则说:“小陆,你不管,这急诊科也不可能是杜强一手遮天的。” 陆成则默然,只能暗自祈祷杜强有应对的手段,千万别被张铁生暗中给搞了。 …… 将近中午的时候,来了一个脾损伤的病人。 本来,按照以往的规矩,都是他直接谈话签字,然后让陆成带着去手术室把手术就做了。 但杜强主任今天早上才刚讲过这件事,曾焕奇还是不敢贸然做主,便打了杜强的电话:“杜主任,来了个脾破裂的。” “您看是要怎么搞?直接切了吗?” 杜强回道:“切不切的,你问今天的手术班啊,今天不是陆成在值班么?” “我问过陆成了,他说可以保。” “但杜主任您早上不是说,科室里不能做保脾术的么?”曾焕奇道。 杜强的语气阴阳怪气:“听陆成的,人陆成多厉害啊,副局长都亲自打电话给我说了,让我不要管他。” “啊哈?杜主任,您说啥?”曾焕奇没想到竟然能从杜强这里听到这种话。 “没啥!~” “陆成爱怎么搞就怎么搞吧,反正我先说好,如果病人出了问题,我是不管的。” “他也不是小孩子,也是一个老主治了。”杜强一副身外人的气度。 陆成就在身边,曾焕奇很意外地看了一眼陆成,陆成则翻手道:“曾哥,你别看我啊,我一直和你在一起。” “可不认识什么副局长。” 曾焕奇恍然大悟,可能是张铁生打过了电话。 陆成少做了一些病种,要直接影响到他和张铁生的收入,张铁生不去打招呼,他也憋不住的! 目前,距离主任的位置很远,能想的也就是多做点手术的事情了。 “那就做吧,反正杜主任讲了,我们自己负责就好。” “真tm的,贱人就是矫情。” 曾焕奇接着道:“但做这种手术,需要一个副高在场,杜主任应该不会来,你喊张铁生过来吧。” “好!~我这就给张哥打电话。”陆成觉得自己也有点贱,明明一切都知道,但这些事情都不能说开。 反倒是,杜强这么表演后,张铁生和曾焕奇两个吃瓜群众被迫下场了。 本来啊,杜强也不是不让陆成做手术,只是,他必须要针对陆成,直至把陆成挤兑出医院。 可为了病人着想,陆成能做的保脾术肯定不能切了啊,所以,杜强提前就讲过,到时候他会说是副院长给陆成站位了。 当然,张铁生叫了卫生健康局的副局长,更直系领导了,杜强能不答应? 要装一下,但比之前打算要装的更大更真实一点。 而这些事情,陆成相信啊,可能不只有自己参与,医院、陇县,这社会上,有很多人都主动或者被动地参演着某些角色。 这就是社会啊…… “张哥,杜主任毕竟是主任,咱们做好自己就行了,也别直接起了冲突。” 手术室里,陆成与张铁生一起开台后,陆成与张铁生一边消毒铺巾,一边劝慰。 张铁生的能量不小,随便出去几个小时就打电话到了卫生局副局长那里,陆成都怕张铁生把杜强这个人给搞没了。 “他要是不犯贱,我和他井水不犯河水,但他要搞我们的话,我也不会被动等死了。” “什么人啊,刚来急诊科,就要指手画脚的。” 张铁生说的直接:“小陆,你也知道,我为了学保脾术,都学了这么久,他说不让我学了就不让了。” “那我之前投入的时间和精力岂不都白费了?” “小陆,你也别怕,该做的手术你还是做,该教的东西,你还是教。” “我们这里是县医院,可不是州里面的三甲医院,科室主任自带光环的那种。”张铁生给陆成暗示了一些东西。 县里面的主任,谁都可以上,是科室需要一个主任。 但地级市医院里的主任,就可能是不可替代的,是一个市里面的实力最强者。 能撑得起来一个科室,如果主任换了人,那么这个科室的实力可能就会大跌。 同样的,地级市医院里的科主任,也自带权力、人脉、实权等。 “嗯,好,谢谢张哥。”陆成笑着说。 “这谢啥,你又当老师又当销冠的,我要是撒手不管了,那还能是兄弟吗?” 张铁生接着给陆成抛了一个媚眼,说:“更何况,陆老师您的缝合技法多牛掰啊,我要是学了一星半点,我到时候直接跳州人民医院,谁敢说我的不是?” 陆成早就给张铁生说过他拿了奖,张铁生当然好奇陆成为什么能拿一等奖啊。 张铁生有人脉,当然打听得清楚陆成的缝合技法这种事。 近水楼台先得月,陆成的缝合技法都能和湘雅医院里的副教授打擂台,并且把他们宰了。 这种好东西,不学还等到什么时候? 莫说是一个杜强了,就算是副院长出面,要阻碍张铁生跟着陆成学习,张铁生也必须站出来和他硬刚。 这种技术学到了,那以后就是州里面保脾术的独一档。 谁来都不好使。 技法就是技法! 原创就是有这么牛。 不仅陆成牛,而第一批吃到螃蟹的人,也同样可以跟着牛! 张铁生不在乎什么课题和文章,他只要技术。 “张哥,您知道了啊?我是打算找个机会和您好好说的。”陆成回道。 “其实陈教授在的时候,就大胆地猜过,只是没敢像现实那么大胆。” “陆老师你还是牛的啊!~” “我放个胆子,说一句亦师亦友,反正你起飞了,腿毛我扒定了,你想甩可晚了哦。” 张铁生说完,立刻仔细问:“陆成,等会儿你演示完,可要记得给我出一个教程啊!” “要钱这些都好说的。”张铁生道。 骨科的向奎华为了和陆成打擂台,自费出去参加研修班了。 张铁生也很懂事,近处可取,便不外求。 这东西,可能影响他一辈子,不可能不抓住这个时机,吃不了最肥的地方,喝点汤也得蹭上去。 “那不用。”陆成说。 张铁生则笑道:“那必须的,稍微意思一下,你我都好心安嘛。” “就算是交易,也不影响人情,这东西的学习先机,钱买不到的。”张铁生很懂事。 杜强有杜强的演技,张铁生有张铁生的认知,并不冲突。 (本章完) 第195章 综合水平:副主任医师! 第195章 综合水平:副主任医师! “张哥,真不用…您要是给了钱,这性质就变了啊。也名不正言不顺。” “这个脾脏实质性器官的缝合技法,入门的门槛并不高,但我得过几天才能给你出教程,因为我现在也还没想好到底该怎么练。”陆成拒绝了张铁生的提议。 这倒不是陆成不想挣钱,只是不想在当下这个时段,以这样的形式挣钱。 张铁生想了下点头:“那也行吧,反正小陆,只要我学好了,你张哥一定不会让你吃亏就是了。” 张铁生与陆成二人玩笑间,便从手术室出了门。 家属自然担心病人的病情,所以第一时间就凑上来问具体的情况,张铁生也是很自觉主动地迎了上去与家属沟通和交涉。 陆成见张铁生被“拦住”,自然第一时间赶回病房里开医嘱和写手术记录了。 作为‘下级’医生的他,应该是要写手术记录的。 刚回到病房时,陆成看到彭坤从急诊外科主任办公室出门,彭坤远远地看了陆成一眼,与陆成轻笑一下后,便默然离开,也没有和陆成打招呼。 陆成也没想其他,径直走向了医生办公室里,开始干活。 过了不久,杜强主任才从自己的办公室走出,路过医生办公室后,便折转了进来。 杜强背着手,情绪和表情忽然变得格外纠结,就站定在陆成的左后侧。 陆成其实注意到了杜强的到来,但陆成“一时间”也不知道该不该喊杜叔。 “杜主任。”陆成站了起来。 “人脉够广啊。开始仗势欺人了?”杜强的表情和语气立刻峻冷。 陆成沉默,静静地看着杜强表演。 杜强继续道:“反正我早就给你说过,你是个成年人,自己做出来的事情,要自己负责。” “要是出了什么岔子,不要把我带上去。” 陆成的语气也是“微冷”:“好的,杜主任,谢谢您的关心。” 杜强便走向了一旁的一台电脑上,坐下来后,扫了一眼陆成的手术记录和术后医嘱。 压低了声音:“刚刚骨科的彭坤来找我了,你应该是认识彭坤的,他是彭海波主任的崽。” 陆成继续沉默,并不答话。 “如你所言,骨科不好待啊,树倒猢狲散,人走茶也凉,彭主任被查后,彭坤第一个就被上了发条。” “所以他申请下个月调来我们急诊科,医院的医务科也同意了。” “彭坤毕竟是硕士研究生学历,在我们医院还是学历很高的门面了。” “第二个,你和内科的黄海波怎么回事啊?他开始给我上发条了。” 陆成疑惑地看了一眼杜强,根本不明白怎么回事。 杜强看着陆成清澈且无辜的眼神,笑容苦涩:“算了,和你说这些也没卵用,只能说你的运气和实力都好。” “所以现下所遇,都是良人。” “黄海波不愿意任急诊科主任,就是没想在县里面待,不过他是副高职称,他要去湘州人民医院的急诊科,是不走遴选考试的。” “他好像是要把你带走。” 陆成更加疑惑了,不过也没有马上回话,陆成知道,现在杜强抛出来这么些问题,是让自己下班之后再找他解惑。 杜强停了陆成一切无关值班,陆成多的是空闲时间。 杜强背着手,傲然地离开了医生办公室。 出了门,杜强才勒令:“我不希望看到我的名字,你们自己爱做什么就做什么手术,不要加我的名字。” “你加了我也是不认的!” 对于杜强的表演天赋,陆成只能伸出两根大拇指给他点赞。 其实杜强也不是第一天这样,在县里面的的单位,也不止杜强一个人这样。 只是陆成以前根本没有机会去深入接触一个主任,所以陆成根本不知道他们的生存“生态”! 若说虚伪,陆成倒是可以从任何一个老主治身上就看得到。 包括张铁生、曾焕奇、向奎华等人…… 不过病人家属并没有来找陆成,陆成是实际主刀,但手术记录上的主刀医师其实是张铁生这位副高。 病房里的白班是曾焕奇,‘黑哥’打着哈欠进了医生办公室后,马上笑盈盈道:“陆老师来了,正好我点的咖啡也到了。” 陆成赶紧道:“曾哥,刚手术的这个病人很快就会回病房来,麻烦你到时候实时关注一下!” “多注意一下引流量。” 曾焕奇大手一挥道:“放心放心,陆老师你对自己做的手术质量还不放心么?” 陆成依旧‘磨叽’:“毕竟是相对陌生的手术,还是要细心一点为好,如果引流量超过了60ml以上,就及时做一个床旁彩超。” “嗯嗯嗯,记住了的,我都做了笔记的。” 曾焕奇笑了起来:“可不敢不做笔记,怕被小陆你给烦死。” “诶,对了,小陆,田壮他是不是可以开始搞肌腱缝合了?我也是刚知道,他今天带人单独进手术室了。” 陆成笑着点头:“嗯,五哥他一直很努力,学了这么久,肌腱缝合的确开始入门了,目前处理一些简单的肌腱不成问题。” “而且,五哥不是您的债主么。稍微关照一下。” 曾焕奇翻了翻白眼,继续吐槽:“我那个门,tm都是自己现在出钱修的,他的那个哥啊,是真的嘴硬。” “宁愿被多关一段时间,也不愿意出钱,好像他觉得不出钱就完全不要出了似的,民事和刑事是分开的好吧。” “算了,懒得提这些鸟事儿。” “不过田壮也挺不容易的,我通过监控看到了,他至少是拿了六七次刀,才把这些麻烦彻底斩断。” “如果不是心思纯粹的人,恐怕是对着小孩拿不起刀的。”曾焕奇的表情无奈。 田壮肯定是一个脾气比较好的人,但被逼到对自己的侄女侄儿都提刀恐吓,就知道他的处境有多尴尬。 同样的,这样的人,一旦认定了一件事,那么就不可能再被扭转过来。 “曾哥,不提这些了吧,我知道您的意思,但壮哥那边,我真的不想纠结很多。” “我可不想当个老师,把自己当成了麻烦。”陆成摇头,说得比较势利。 陆成之前教田壮技术图了啥? 田壮是一个成年人,再怎么不谙世事,搞定自己的亲戚不找老师麻烦,不是他应该做到的嘛? 早就不是七八岁甚至十七八岁的小孩子了。 “嗯,那倒也是。” “对了,小陆,刚刚杜主任还找了我,说以后你值班的时候,有阑尾炎等普外科的手术,都要先打电话给他。” 曾焕奇深呼吸了两口后,才没好气说:“这人的心眼真tm狭隘,也不知道是怎么当上主任的。” 杜强的做法曾焕奇很懂啊,就是要封锁陆成的手术,你会上但你的级别不够,我杜强一个人全部包圆了。 这在县里面很常见,就是为了多一点手术量。 不是没道理的,因为杜强的阑尾切除的手术质量肯定不会比陆成差,只是吃相很难看罢了。 陆成阴阳了一句:“那肌腱缝合和断指再植这些呢?要不也一并打电话给杜主任得了呗?” 演戏拉扯,就要演全套。 陆成虽然不是很懂,可也要学着杜强的样子去这么搞。 “嗯,到时候我们也打电话看看,听听杜主任他怎么说。”曾焕奇可不是什么好人,焉坏焉坏的…… 手术班是二十四小时性质,本来这种手术班是可以在家里等待,随时候命的。 但陆成的手术班手术范围比较广,而且荤素不忌,索性就在科室里一直待着。 送走了曾焕奇的白班,又迎来了张铁生的晚班。 晚班是比较安逸的,陆成与张铁生在休息室里‘组排了’四个小时,都没有任何外伤性病人来访。 两个人觉得头都有点晕了。 陆成一放手机:“张哥,下次我们再一起猛猛上分吧,我去看看那个手术病人,洗个澡就休息了。” “嗯,好嘞,那我先去洗个澡。” “这样的值班才舒坦嘛,病人安详,无人受伤,我们也乐得清闲。”张铁生打了个哈欠,又顺手吃了一颗冬枣。 陆成没收钱,但张铁生也是很懂事地买了很多小零嘴,不仅有水果果盘,还从零食店带来了辣牛肉之类的,主打一个管住男人的食道…… 【综合水平:副主任医师。】 【基础理论:外科学(熟练10/10)、骨科学(熟练10/10)、手外科(熟练10/10)、创伤外科基础理论(专精0/20)、急救医学(专精5/20)……】 【外科基础技能:x线阅片术(熟练10/10)、ct阅片术(专精10/20)、核磁阅片术(熟练10/10)、外科器械操作经验(熟练10/10)、体格检查(专精20/20)、辅助检查阅读技能(熟练10/10)】 【外科基础操作:切开术(熟练10/10),清创术(熟练10/10),缝合术(专家20/200)、打结术(熟练10/10)、穿刺术(熟练10/10)、止血术(专精20/20)。】 【外科基础术式:骨折切开外固定术(熟练1/10)、骨折手法复位术(专精10/20)、骨折切开复位内固定术(熟练0/10)、关节脱位手法复位术(专精12/20)……】 【专科术式:断肢再植术(专精20/20)、胆囊切除术(熟练10/10)、阑尾切除术(熟练10/10)、脾切除术(熟练10/10)、保脾术(专精20/20)、保胆术(专精20/20)、保肝术(专精20/20)】 【缝合术(专家20/200) 【缝合系专业基础技能:肌腱缝合术(专精16/20)、神经缝合术(熟练10/10)、血管缝合术(熟练10/10)、骨缝合术(熟练10/10)、膜系缝合术(熟练10/10)】 【缝合系专科技能:血管端端缝合术(熟练专精0/20),肌腱未命名缝合技法(专精15/20)、未命名肌腱缝合术(专精8/20)、神经外膜-束膜缝合(专精0/20)、未命名脾缝合技法(专精20/20)、未命名神经缝合技法(专精0/20)、未命名血管缝合技法(熟练10/10)……】 陆成随便再看了一眼自己的综合实力,确实看到了活生生的副主任医师几个字。 且不论其他,就专科术式一栏,如果陆成还达不到副主任医师的水平,那副主任医师的平均水平就高得可怕了—— 【专科术式:断肢再植术(专精20/20)、胆囊切除术(熟练10/10)、阑尾切除术(熟练10/10)、脾切除术(熟练10/10)、保脾术(专精20/20)、保胆术(专精20/20)、保肝术(专精20/20)】 专精级别的技能绝对不是大白菜,专精熟练度的专科术式,有可能比副教授都还要高。 有成熟术式加成,有新术式加持,有新的缝合技法“锦上添”,陆成自己倒觉得,面板的综合实力评估,非常接地气。 有实力在,陆成当然不害怕。 陆成并不在意实际水平比现实职称高,就怕实际水平比职称低,那就难混了。 …… 时间如水,接下来的几天,陆成果然是看到了杜强主任的‘手段’! 陆成不值班的时候,一个电话都没有,哪怕是肌腱损伤的患者,科室里也没人给陆成打来电话。 更别提是其他相关的损伤了。 陆成当然也有事情做,他闲下来后,就终于有空去找陈松教授了。 陈松教授已经准备好了第一批动物试验的裸鼠模型,联系陆成,喊陆成抽个时间去一趟吉市,把第一批操作给做了。 陆成还抽空,与湘雅医院的佟源安教授联系了,确定了要学习神经、血管缝合技法的几个人选。 而这几个主治和副教授,则是第一时间就来了陇县,做两件事。 第一件事就是必须要亲眼见证陆成创造的奇迹,毕竟陆成又原创了从不存在的血管和神经技法,就tm太神奇。 第二件事当然就是积极拜师了。 用屁股想,都能想到这是佟源安为他们争取到的福利,包括但不限于用这些技法去参加比赛装逼…… 有了种种好处下,这几位老哥学得也是非常积极努力。 当然,在他们积极努力的基础上,陆成还大概了解了,作为一个学生,应该怎么在教学医院里讨好上级和老师,那安排的真的是舒舒服服…… 按摩、ktv,酒水、饭菜等等一应俱全。 除此之外,他们还主动接触陆成,要给陆成教学写论文的事情,包括但不限于教陆成写meta分析这种,还要给陆成挂了几篇边缘三四区的sci文章。 如果不是陆成已经有了女朋友,而且两人的感情还挺好,陆成发誓,这些个逼,绝对能把陆成拖下海…… 相比起这些懂事的大哥,跟着穆楠书回陇县学习肌腱缝合技法和脾脏实质性器官缝合技法的谢苑安,那就小白多了。 谢苑安只知道请陆成和穆楠书出门吃饭,其他的东西,基本没啥安排。 更多的是和穆楠书一起逛逛逛吃吃吃,她们两个有空的时候,还来一个俞市一日游吃火锅,沙市一日游吃臭豆腐、汉市一日游吃热干面…… 等到陆成值班11月份第四个手术班的11月9日,白班的曾焕奇才给陆成解惑杜强在科室里的说法。 “杜主任讲,陆成早晚是要走的,你现在把那些业务都搬进科室里,等陆成走之后,谁来顶替他?” “到时候,我们本来能搞的业务搞丢了,领导问责起来,谁来为这个事情负责?” “那时候,该转诊不是依旧转诊?” “那时候,病人该面临的生命风险是不是要继续面临?” “如果天天喊陆成来,上级领导就以为你们可以常规解决这种事!~” 曾焕奇在值急诊诊室白班,打发走了一个胃肠炎病人后,说:“你还别说,杜主任的这些个歪理,还是有一定道理的。” “在体制内就是这样,如果你可以做事,那你就有做不完的事情。” “反倒是有时候躺一下,还没有那么多人找你的麻烦。” 陆成要走的事情,已经是定局,这是陆成摊开了说的事情。 因为目前对医院有不少的好处,所以医院层面,并未特别反驳这件事。 而且,近期医院里本来就是一团乱麻,大家人人自危着,都还没闲下来顾及陆成要不要走的事情。 陆成的留下来,只是为医院里锦上添,而如果目前的事情没有处理好,巡查组再敲几棒子,那就是真正的“落井下石”了! 陆成说:“曾哥,反正就按照杜主任的安排来吧,我十天时间内,要值四个手术班,其实也不算少了。” “是不少了,但比起你之前的值班频次,那可少了太多。” 曾焕奇接着说:“其实,你不值班的时候,还有佟源安教授偶尔在值班,所以手外科方面的急诊患者,都还是运气比较好的。” “就是…” “算了,不说了,都是命。” 曾焕奇也没继续给陆成上压力,而是话题一转,问:“小陆,我听人说,你拒绝了湘州的人才引进,要自己去过独木桥。” “这是怎么想的呢?” 陆成笑着回道:“我这人才引进,名不正言不顺,可不敢在这个当下搞什么破格。” “而且权利与义务是相对的,人才引进的各种待遇固然是好,但服务期更长啊。” “我现在签订的合同就是普通合同,遴选考试也是湘州内部的人事变动。” 曾焕奇可不傻,说:“也就是说,你还是打算在服务期满后,随时找机会往外面跳?” 陆成的盘算并不是大家都看不明白的事情。 陆成没反驳。 曾焕奇便道:“那你明天去州里面参加考试的时候可要小心些了。” “怎么说?”陆成问。 曾焕奇道:“现下这局面,有巡视组在,虽然遴选考试是前期就有的安排,必须要如期进行。” “可有些人搞不了内幕了,就可能要搞外围。” (本章完)