《这个医生有系统》 第1章 1规培生报道 第1章 1.规培生报道 看着中南省人民医院硕大的门牌,高风感觉有点迷茫。 高风,男,25岁,身高181cm,今年刚硕士研究生毕业,在找工作的时候遇到些挫折。 中南省人口基数庞大,省会的竞争自然更为激烈。 高风本科读的是新乡医学院,一所在省内算是有些名气的二本医科院校,硕士研究生毕业于nmg医科大学。 本科及研究生所读的学校都不是突出,找工作自然受到了冷遇,没法,临床医学就是这么卷,省会城市都要博士了,甚至还会要求第一学历是211或985院校。 好在高风家里条件还算不错,当然主要还是靠拆迁。 家里在前几年有幸分到了几套门面房,父母又在自家地里面种了些大樱桃,总体收入算是不错了。 高风还有一个妹妹,学习也是不怎么突出,目前还在一所民办三本里面折腾。 跑了好多招聘会,最终的结果都不甚理想,高风综合考虑后决定去规培。 他读研的时候还没有四证合一的说法,毕业的时候缺了一样规培证,这以后可能会影响晋升主治医师。 正好前段时间中南省人民医院正在招收规培生,迷茫的高风这便成了一名光荣的规培生,也就是医院里面底层劳力。 今天就是高风报道的日子,先是到五六个部门领取了各项资料、胸牌,又跟着人群去洗衣房领取白大衣,回到宿舍的时候大家腿都软了,好几个人都喘着粗气,医院的确是有点大。 读研的这几年,高风由于性格有点冷,整天忙着做实验、写文章,一直是单身狗,没有被情情爱爱所困扰,身体素质还凑合。喘粗气的时间都比别人短好多,这让高风有点得意. 规培生居住的宿舍跟上学的时候差不多,就是平常的上下铺,下铺住人,上铺可以放点杂物什么。 一个屋里面4个人,大家也都相互介绍了自己,年纪最大的35岁了,叫李文斌,是下面县医院送过来规培的,这种属于单位委培性质,规培期间还能正常拿工资。 王磊峰,28岁,商丘人,他跟高风的情况有点类似,也是研究生毕业,找的工作不尽人意,干脆辞职来省医院规培。 接着是高风,25岁,来自新郑。 王轩轩,23岁,安阳滑县人,本科刚毕业。 作为老大哥,李文斌很自觉的担起了责任,在他的提议下大家决定出去搓一顿,加强下感情。走的时候,高风还看到李文斌从背包中拿了一瓶五粮液和一条芙蓉王。 “文斌哥,你这是装备齐全啊!”高风有点惊奇。 “哥也就这点爱好,我也是为了平时以防万一。”李文斌笑道。 由于都是新来乍到,大家对省人民医院附近还都不熟悉,王轩轩作为年纪最小的,直接在美团上看了一家餐馆,大家急匆匆的杀了过去。 是一家信阳餐馆,不得不说,信阳人是真会吃,高风以前上大学的时候,有个室友就是信阳的,每次寒暑假过来,都要带好多好吃的,样很多。 喝了几杯后,大家也就话多了起来,交谈中得知李文斌老大哥这次出来规培也是为了散心,他刚离婚。 作为县医院神经内科的医生,李医生平常工作很忙,家庭方面不是很操心,于是被人偷了家,他气不过,狠狠打了奸夫一顿。 对面知道理亏,也没追究他责任。一回到医院,大家都对他报以同情的目光,文斌哥有点遭不住,提出来要出来规培,一路绿灯。 临走时,院长还特意安慰他道:“生活中有点绿色很正常,你放心,我跟大家交代过了,不让他们议论你!” 我艹尼玛,老子用你交代吗,这下是不是全院都知道了,李文斌心态崩了。 大家对李老大哥一阵安慰。 王磊峰来自商丘睢县,他是大连医科大学的研究生,在sq市二院消化科干了2年,觉得整天忙忙碌碌,没有什么收获,工资待遇也不好,干脆辞职了。 他父母都在睢县财政局上班,有一个哥哥去年考上了当地的电力部门,家中也没什么负担。父母都想让他赶紧结婚,可惜谈了2个女朋友都没成,都嫌他个头矮。 王轩轩算是高风的学弟,也是毕业于新乡医学院,父母都是安阳滑县县医院的医生,考研失败后,父母让他来规培,结束后回县医院上班。 高风感觉他父母在县医院应该是个领导什么的,因为现在本科生进县医院也不是很容易,但听王轩轩的语气,感觉很轻松。 高风也向大家交代了自己的家庭情况和现在的境遇,大家都调侃他是个拆二代。 一群人其乐融融,高风挺喜欢这种状态的,有时候遇到陌生人反倒是能聊好久,大家总是能找到各种各样的话题,而对着熟悉的人反倒没有倾诉欲。 由于明天还要入科,谁也不想第一天就给带教老师留下不好的印象,中国人的老观念:注重第一次。 大家见好就收,回到宿舍后,高风又拿出了久违的8版内科学课本。 由于规培的第一个科室是呼吸内科,全称呼吸与危重症医学科,高风想大概再浏览一下呼吸系统常见病的表现,没法,打小就害怕提问。 靠在床上,刚翻开课本,高风突然就觉得有点眩晕,头脑接着一阵剧痛,直接干脆利落的昏了过去。 去卫生间洗涮的王磊峰回来后看到倒在床上的高风,摇了摇头,这酒量也太差了。 不知过了多久,高风迷迷糊糊的听到了一阵响声,睁开眼发现自己好像身处一个白色大厅内,四处空荡荡的,一个机械的声音响了起来:您好,欢迎来到临床医生工作站,我是您的私人医助,代号9527。 什么鬼,工作站?医生助理?高风强迫自己冷静下来。 仔细观察一番,高风并没有看到任何东西,沉默了一会问道:“你好,有人在吗?” 机械的声音又响了起来:“您好,您的医助9527正处于待机状态。” 卧槽,这到底什么玩意! “9527,这是哪里?” “这是我搭建的工作站空间,处于您的意识空间内。” “那我现在能出去吗?”高风有点紧张。 “当然可以,你只需要集中精神,就能感应到出去的门户了,进来的时候也是这样。” 高风集中注意力,果然感受到了一个散发白色光晕的门户,意识靠过去后,一阵轻微眩晕感袭来。 高风睁开眼发现自己正躺在床上,宿舍的其他3人都在玩手机。王磊峰好奇道:“你怎么又醒了,刚还以为你喝多了。”高风报以微笑。 再次集中注意力,又感受到了那个散发白色光晕的门户,高风迫不及待的将意识靠了过去。 不过这次跟上次的情况不一样,自己仿佛有了2个视角,宿舍的状况和意识内的情景都可以顾及到,还能随意切换。这给了高风新奇的感觉。 “9527,你还在吗?”高风问道。 “在的。” “这个空间怎么空荡荡的,你不是工作站吗?” “那是因为您还没有选择工作站布局。”机械的声音说完,高风就发现面前出现了3个光团,类似于读研的时候参观的院士工作站,布局大同小异,就是装修风格不同。 高风仔细看了看,走向了第二个,这个工作站有一块超大的高清屏幕。如果拿来看一些教育小电影,效果肯定巨棒,高风一点也不激动。 手指轻点了第二个光团,眼前立马亮起了强光,有点科幻的建筑瞬间拔地而起,回过神来,高风已经站到了大屏幕前。 姓名:高风 年龄:25岁 性别:男 体质:9正常人均为(10) 精神:10(10) 掌握医学技能:初级问诊 初级查体 中级沟通 内科疾病+ 外科疾病+ 额外技能:和睦:稍微帅气的外表和沉稳的语气能让你在和病人沟通时起到更好的效果,当然有时候可能会起到相反的效果。 其中内科疾病、外科疾病后面是可以打开详情的,高风看到了好多种疾病,有些甚至都没听过。没办法,研究生平时要做实验,还要干一些杂活,临床上根本就没待几天。 又探索了一会,高风发现了一些非常实用的功能,那就是自己可以把外界看到的东西录入到这个大屏幕里面。 扫描全能王?!!! 以后考试岂不是无敌了,高风忍不住狠狠拍了下床。 “你没事吧?”李文斌老大哥关切道。 “没事,没事,准备睡呢”高风赶紧回了一句。 谢谢大家支持,新人第一次写书。相当于第一次给大家了! (本章完) 第2章 2呼吸内科的第一天 第2章 2.呼吸内科的第一天 呼吸内科又叫呼吸与危重症医学科,是一个大科室。小到感冒、发烧,中到肺结核、肺炎,大到肺部肿瘤都归它管。 高风和王轩轩、还有60多个规培生,拿着转科条一大早就来到了呼吸内科1病区。 省人民医院呼吸科在东院区7号楼,其中8楼,9楼,11楼,15楼均属于呼吸内科病房,每个病区大约有120张床位。 就这,每到了冬春季节,还经常会出现排队住院的情况,这也跟中国人传统的观念有关,无论大病小病,总想去大医院瞧瞧。 呼吸内科的教秘叫张倩,看着年龄也不大,交完班后便对他们进行了分组,高风去了9楼,王轩轩去了15楼。大家把白大衣换上,签过名后赶紧去找自己的带教老师。 高风的带教老师叫李会珍,博士学历,主治医师,这个组的主任也姓李。应该是去坐门诊了,高风没看到人。 加上高风一共有4个学生跟着李会珍,她昨晚刚上过夜班,精神有点不佳,问了问高风他们的名字后,便建了一个微信群,把大家都拉了进去。 从微信群中,高风也知道了其他三个人的名字,齐楠楠,女;程松,男;胡嘉然,男。 其中程松是在读的研究生,属于那种四证合一规培的,跟高风他们还不一样。 李会珍用电脑把病人过了一遍,8点半准时开始查房,高风等人赶紧跟在她身后。 他们这一组有31个病人,刚才李会珍过病人的时候,高风注意到病人种类有肺炎、支气管哮喘、慢阻肺、肺癌、发热原因待查等,后面的一部分没看清。 前7个病人,李会珍查的比较快,应该是住院时间比较长了,病人病情都比较稳定。 第8个病人是一名41岁的中年男性,进来的时候他正在吸氧,呼吸有些急促。高风记得他叫李雷,诊断上写的是支气管哮喘。 李雷一见医生走进来,立马点头示意。 “好点没?”李会珍让他半躺在床上。 “好多了,还有一点喘。”李雷是昨天下午来的病人,既往有支气管哮喘病史,平时对羊肉、蟹过敏。这次出去跟着朋友去吃烧烤,吃了羊肉串之后诱发了哮喘的急性发作。 “明知道对羊肉过敏,你还吃?”李会珍表示不能理解。 说起这,李雷一阵郁闷,这个烧烤店在他家附近,经常去吃,羊肉都是假货。昨天又去吃,老板感觉他总来,是自己老客户了,良心发现,给上了真的羊肉. 吃完他就觉得不对劲了,跟以前味道不一样,没有以前的好吃。 李雷正纳闷呢,过了一会就开始觉得胸闷、上不来气,全身还起了好多皮疹。同行的朋友吓了一跳,赶紧开车把他送了过来。 听完他的叙述,病房里面充满了欢乐的气氛。 李会珍让大家都用听诊器听听肺部的哮鸣音,告诫他们,在呼吸内科一定要学会肺部视、触、叩、听,听诊很重要。 出了病房门,大部队停了下来,李会珍让大家贴着墙站成一排,熟悉的提问环节又到了。 能看的出来,大家好像都有点紧张,脖子都往后面缩。只有高风表现得相对淡定,这也引起了李会珍的注意。 “你叫高风是吧?长得挺帅的,你来说说支气管哮喘的定义。” 就这?太简单了!高风有些失望。 “支气管哮喘简称哮喘,是由多种细胞,如肥大细胞、嗜酸性粒细胞,t淋巴细胞、中性粒细胞等和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病。临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。” “说的很好,那你再说说目前哮喘常用的药物。”李会珍明显想把高风给问倒。 “主要有6类,皮质激素、b2受体激动剂、茶碱类、白三烯调节剂、抗胆碱药、抗igm抗体。”高风没有停顿的回答完毕,没注意后面的齐楠楠眼睛看着他都冒星星了。 李会珍有多看了高风两眼,才说道:“基本功挺扎实的啊,你那个学校毕业的?什么学历?” “nmg医科大学。硕士研究生。” 查房继续,这时高风脑海中响起了一个声音:“恭喜您获得带教老师的肯定,您流畅的回答让李会珍对您产生了一丝认同,奖励1个技能点。” 环顾了下四周,大家都没什么反应,这让高风舒了一口气。竟然还能加点,看来这个系统比自己想象的要强大啊。 这个技能点加在什么方面呢?体质还有精神好像暂时不适很需要,高风想了想,觉得还是应该加到疾病的诊疗上去。 由于处在呼吸内科,高风把这个技能点加到了内科-呼吸系统-肺炎上,肺炎诊疗等级一下子变成了初级。 立马大量肺炎治疗的知识涌入了自己的脑海,瞬间多了这么多的治疗经验,这让高风有点欣喜。 要知道看病要靠临床经验的,很少有病人会按书本上说的那样患病。这就是为什么有些医学博士也不会看病的原因。 说起来这个,有些病人老是喜欢去挂一些所谓的主任医师号、专家号,部分主任、专家晋升职称全靠科研、学历,看病却不是强项。 如果不是疑难杂症,挂个老主治,或者副主任医师医师的号足够了,当然特殊情况除外。 最后一个病人是一个14岁的小姑娘,进病房前,李会珍特意向大家交代道:“这个病人是肺癌,已经多发转移了,但是病人本人不知道,记住一定不要当着病人的面谈论病情。” 14岁的肺癌晚期患者,这让大家都很震动。走进病房,小姑娘看到来了很多人,赶忙将帽子戴上。 旁边年纪大点的女人,应该是病人的妈妈,看得出来她精神状态不适很好。看到医生前来,脸上努力露出笑容。 李会珍询问了小姑娘吃饭怎么样,现在咳嗽的厉害吗? “吃饭总是感觉恶心,咳嗽好了点。”小姑娘怯生生的回答道。 临走的时候,小姑娘鼓足勇气的问道:“阿姨,我这个病还能看好吗?” “当然可以啊,你这是肺炎,就是范围大了点,加把劲肯定能治好的。”李会珍笑着对她说道。 出了门,大家都不吭声,高风轻轻的把病房门给带上了。 “回去大家把肺腺癌这一块看一下,明天要提问。你们今天下午去熟悉下医院的his系统,我去会诊。有什么事高风给我打电话。”李会珍快步离开了。 (本章完) 第3章 3烟民的归途之慢阻肺COPD 第3章 3.烟民的归途之慢阻肺copd 呼吸内科的一天很快过去了,高风下午熟悉了一下医院his系统,发现很顺手,比之前读研的时候的破系统流畅多了。 问了下旁边组的一个老师,得知这个系统好几千万,每年还要好大一笔维护费用。果然,贵的东西就是好用。 大家分了下病人,四个规培生,31个病人,正好一个人管理8个。齐楠楠先挑病人,她今年刚从专升本院校毕业,基础比较差,想先管点轻病人。 高风倒是无所谓,程松也没什么意见。倒是胡嘉然有些异议,他和声和气的跟齐楠楠商量:“楠楠,你给我也分2个轻点的病人,我水平和你一样垃圾的。” 齐楠楠忍不住翻了翻白眼。 大家分工明确后就开始抢占电脑写病历了,大医院内科对病历的要求较高,初来乍到,所有人都不敢马虎。下午五点半的时候,李会珍又出现在了病房,带大家又查了一遍病人。 下班! 回到宿舍,王轩轩正有气无力的躺床上看书,看到高风回来,向他抱怨道:“呼吸内科好变态啊,今天查房一直在提问我们,大家都跟缩头乌龟一样,被带组的主任骂了好久。你怎么样?” “都一样,刚来大家都磕磕绊绊,挨骂很正常的。”高风安慰道。 听到他这么说,王轩轩兴致好多了,果然那句话怎么说的:兄弟,知道你过的不好,我也就放心了 过了一会,李文斌跟王磊峰也回来了,他们两个被分到了心肺功能科,负责给病人做心电图,还在同一组。 李文斌毕竟上班这么多年了,做心电图对他来讲简直是老虎吃豆芽-小菜一碟。带教的老师还没李文斌大呢,对他很是客气,攀谈了一会两人就称兄道弟了,还约了后天一起去喝酒。 高风也准备看看李会珍交代的任务:肺腺癌。 肺腺癌属于肺癌的一种类型,也是肺癌中最常见的类型。不同于鳞状细胞肺癌,肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。 发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌。 早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部 x线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。 想起那个14岁的小姑娘,高风有点不舒服。也不知道什么时候人类能够攻克癌症。 第二天高风起了个大早,没办法,宿舍楼住的人太多了,晚起来10分钟饭都没法吃了。今天见到了带组的李主任,一个笑眯眯的老头,很亲切的问高风他们家是哪里的。 李主任也是毕业于新乡医学院,算是高风的前前前辈。查房还没开始,李主任就接到了一个电话。挂完电话,李主任对李会珍道:“老贾估计是慢阻肺又犯了,我让他一会来了找你。” 查房的过程很是繁琐,每到一个人病人,首先需要查看这个病人的检查、检验结果,然后进行心肺的听诊或其他方面的查体,再询问患者症状有无减轻或加重,细致到一日三餐和大小便情况。 如果遇到几个有倾诉欲的患者和家属,那完蛋了,到中午下班可能也出不完医嘱。 这个时候长相甜美的护士小姐姐就会气势汹汹的走过来,对你进行精神上的批判。由于规培生处于医院食物链的最底层,通常只能默默忍受或者背后吐槽。 今天的查房还算顺利,一会儿李主任口中的老贾就来到了病房。是一位76岁的老头,头发胡子都白了。 儿子用轮椅推着他,轮椅上还放置着一个小型的氧气瓶。贾老爷子看到李主任和李会珍,举起手想要站起来,儿子赶忙让他坐下。 “高风,这个病人你来接吧!”李会珍道。 高风和患者儿子一同把老爷子扶到床上,护士为他吸上氧气。高风询问后得知,贾老爷子是呼吸科老病人了。 年轻的时候抽烟比较凶,20多年前被诊断为慢性阻塞性肺疾病。从那时候起,每年都要因为胸闷、喘息住1到2次院。 这次也是因为前几天受凉感冒了,觉得胸闷很严重,在家吃了口服药,效果差,儿子赶忙送他来住院。李会珍对贾老爷子进行了肺部的听诊,又询问了几句,便去开医嘱了。高风和齐楠楠留下来问病史,写病例。 就在这时,系统的声音响了起来:请对该患者做出初步诊断。 这是送分题啊!高风立即给出了答案:慢性阻塞性肺疾病急性加重。 “回答错误。” 什么?!不可能,绝对不可能。 “回答不全面。” 高风仔细想了想,患者慢阻肺20余年,现在有颈静脉怒张的情况,有可能合并了慢性肺源性心脏病。 “回答不全面,建议细致查体。”系统的声音再次响了起来。 “老爷子,您先不说话,我再给您听听。”高风拿出了听诊器。 做了个仔细的心肺听诊,高风这才发现了问题,贾老爷子的右肺呼吸音几乎听不到,难道是合并气胸了? “恭喜高医生回答正确,奖励心肺听诊技能书中级。” 高风有些汗颜,这技能书都不好意思要。 回到医生办公室,李会珍已经下好了医嘱,高风上前看了看,并没有胸部ct或者胸片检查。用药都是一些抗生素和平喘的药物,还有雾化吸入的皮质激素和b2受体激动剂,这些都是慢阻肺患者的标配。 “李老师,贾老爷子是不是发生气胸了啊?咱们要不要带他做一个ct?” 李会珍愣了一下,“怎么这么说,他有胸痛吗?” 高风如实道:“他倒是没有说,不过我刚听诊发现右肺呼吸音消失了。” 李会珍伸手就要去拿桌子上的听诊器,高风迅速的把自己脖子上挂的听诊器递给了她。 这是一条崭新的听诊器,它有着烟熏色的外表,很有质感,跟平常那种绿绿、破破烂烂,甚至少了一个耳塞的妖艳听诊器不一样,李会珍注意到上面的品牌名littmann。 不到3分钟,李会珍就回来了,开了胸部ct检查,高风赶忙去充氧气包,让护士把液体封管。 贾老爷子的儿子有点紧张,高风让他去护士站借轮椅,人在忙起来的时候紧张的情绪会得到稍许缓解。 (本章完) 第4章 4烟民的归宿之慢阻肺2 第4章 4.烟民的归宿之慢阻肺2 胸部ct的结果不出所料,提示右侧大量气胸。 “楠楠,你来说说什么是气胸?”熟悉的提问环节又到了。 我已经很努力的往后缩了,为什么还要提问我?女人何必为难女人,齐楠楠内心疯狂吐槽。 “那个,气胸,气胸就是气体进入肺了。”齐楠楠努力进行头脑风暴。 “你说的是个屁!”李会珍示意高风。 “气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。 多见于男性青壮年或患有慢支,肺气肿,慢阻肺、肺结核者。本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。气胸通常分为人工气胸、创伤性气胸及自发性气胸三种。” 太简单了,我是有系统的男人,内科书我都录下来了。高风内心波澜不惊。 “小伙子,基础好扎实啊!跟书上说的一模一样。”另外一组的带教老师都忍不住夸了几句。 “好强!”程松。 “我也想装逼。”胡嘉然。 “就你能,咋不上天呢。”齐楠楠。 “一会高风你带着楠楠给病人置个引流管。以前置过吗?”李会珍问道。 “置过几次。”高风淡淡的回答道。 “程松、嘉然去准备东西,高风、楠楠去给病人谈话,让病人签字。”李会珍迅速下达命令。 “高风,咱们行吗?我可是第一次,好害怕啊。”齐楠楠担忧道。 是你不行,我一个男的,我会不行?!!不行也得行。高风安慰道:“没事,第一次嘛,我轻点就是,不是,我慢点就行了,你看清楚,以后就能自己来了。” 很快,东西都准备齐了,李会珍把贾老爷子儿子赶出了病房,大家一拥而上。 胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰穿是临床上的3大穿刺,高风也算是比较熟悉的了,并不怯场。 脑海里面系统的声音突然响了起来,检测到高医生要进行胸腔穿刺,您得到了一个必选任务:完美的首秀:第二天上班,你的能力就得到了李会珍主治医师的初步认可。现在请用一场完美的胸腔穿刺闭式引流术来得到她进一步的肯定。 这下高风犯难了,胸穿他自认为做的还不错,但是完美估计达不到啊。 “高医生不要着急,系统将为您进行特训。” “不是,这个时候是不是有点晚了啊。”高风有点摸不到头脑。 “系统将送您进入恒时空间,恒时空间内时间的流逝近乎停止,目前您一天可以进入1次.” 高风回过神来,发现自己处于一个球状的空间内,里面好多叫不上的东西,贾老爷子竟然也在这里。 “高医生不要惊慌,这只是系统自行生成的模拟人,不存在情感,只是为了方便您的练习。” 空间内完美复刻了现实的物品,高风让贾老爷子摆好了体位。开整! “戴手套不合格,零分” “局麻时进针角度不规范扣分” “导丝碰到了无菌单外面的物品,没有注意无菌原则,零分” “缝线时手法过于生疏,导致病人痛苦增加,扣分” “总体操作时间过长,扣分。” 好严格,我喜欢!高风喜道。 好在是虚拟的贾老爷子,要不老遭罪了。 终于,在第97次操作后,贾老爷子化为一道流光消失了。 那个男人回到了现实世界,他王者归来。 贾老爷子感觉身上一冷,总感觉这个男医生看自己的眼神有点不对劲,一点也不温柔.刚想说两句话缓解气氛,一张无菌单就盖了上来,遮住了自己的脸。嗯 “别动,我要打麻药了”,这个男医生说话有点冷酷啊,老爷子不敢动。 李会珍也感觉高风有点不一样了, 这个进针好利索啊。这速度! 哇,进导丝了, 呀,扩皮了, 咦,置管了, 啊,接引流瓶了, 嘶,固定了。 快枪手,实锤了!这个时候齐楠楠还在进行头脑风暴,回想胸穿步骤。 “就你能,你就显摆吧,早晚要吃亏。”,齐楠楠已看透了一切。 “又让他装到了!”胡嘉然。 “不是,你啥都会,你来规培个毛线。”程松。 看到引流瓶中的气泡嘟嘟的冒出来,李会珍忍不住夸奖道:“做的不错,比我做的都好。” “技能点加3,恭喜高医生掌握完美胸腔穿刺术。”技能点一下子加3,哦呵,不要太简单哦。 不过高风这时感觉有点头晕,系统提醒道:建议您及时加强精神力,进入恒时空间的次数和时间与精神力有关。如果精神力过低,会导致头晕、头痛、晕厥等一系列不良反应,严重时还可能导致永久性的大脑损伤。 当系统察觉到您的身体会受到严重损害时,会提示您及时退出。当然,一切以您的意志为准。 嗯,很好,贴心。 回到了病房,李会珍又给大家再次详细介绍了胸穿步骤,总体就是:做的太完美了,大家以后就照这个来。 李会珍把littmann听诊器从脖子上拿了下来,高风以为她会递给自己,并没有,她放进了自己白大衣口袋里面 呵呵,果然。 中午到点,刚准备撤退,李会珍叫住了大家,“今天中午海底捞,有人请客。” 火锅是垃圾食品,吃多了不健康,但是如果是别人请客的话那走。 海底捞就在省医大门口向东50米,穿着火锅围裙的小姐姐都很热情,好多人喜欢去海底捞过生日,无他,服务好,气氛好,还有人给唱生日歌,嘎嘎欢乐。 刚上二楼包间,一个戴眼镜的年轻男孩,就迎了出来,一口一个老师,叫的别提多亲切了。齐楠楠都有些不适应,我这么垃圾,不配被别人叫老师。 人到齐,开始吃饭。错了,开始讲课。是的,没错,就是讲课,男孩是个药物代表,负责省医的好几个产品,这次吃饭的目的就是为了讲课。没法,公司要考核。 高风等人配合他拍照,签名。男孩很开心,今天很顺利啊。15分钟,流程结束,开整,开整!!! 齐楠楠吃的傻饱,回到宿舍又感觉很难过。她本身个头有些低,155cm,还有点婴儿肥,本来都准备减肥呢,结果中午又吃了这么多。那句话怎么说呢,有些事情做的时候很舒服,但是,事后就后悔了。不过牛肉卷就是好吃,齐楠楠再次打了个饱嗝。 高风回到宿舍也睡了会,头还是有点晕,他把两个技能点加到了精神上,瞬间觉得头脑一凉,倍爽。剩下的一点留着,以备不时之需。 第一次写书,嘎嘎欢乐。 (本章完) 第5章 5气管镜检查风波 第5章 5.气管镜检查风波 今天的查房波澜不惊,九床还是发热,李会珍让她去复查个胸部ct。结束的时候提问了关于肺腺癌的问题,由于提前预习过,大家回答的还算不错。连齐楠楠也受到了夸奖,笑的小眼都看不到了。 贾老爷子恢复的也不错,目前胸闷大大减轻,已经迫不及待的想要去掉胸腔引流管了,李主任让他不要着急,耐住性子才能战胜病魔。 大家坐在办公室闲聊的时候,九床做完胸部ct回来了,大家围在一起看了片子。 李会珍有点头疼,这个九床住院1周了,还是反复发热,目前不排除肺结核。 但是痰液抗酸是阴性的,ppd实验也是阴性。想让她做个气管镜,但是病人年纪有点大,88岁了,有一定的风险性,家属之前也是拿不定主意。 患者这次复查,ct提示炎症范围并没有缩小。李会珍觉得这样拖下去也不是办法,让齐楠楠去把家属叫过来,准备再沟通一下。 老太太的儿子叫王大力,听名字就知道很魁梧,个头比高风还高,还壮,看到他,高风想起一首歌:眼睛瞪的像铜铃 沟通的结果还是很顺利的,王大力也觉得母亲一直发热可不行,这都来医院1周了,钱也没少,干脆冒险做一个气管镜看看啥情况。 这个病人是齐楠楠负责的,她拉着胡嘉然去找王大力签署支气管镜之情同意文书。 高风则在办公室看实用内科学书,有时候全靠系统也不行,自己也得有基础的掌握,这样系统灌输知识的时候才不会感觉突兀。 这个时候突然外面一阵嘈杂,齐楠楠冲了进来,“高风,你快过去看看吧,王大力要打胡嘉然。” 什么情况??? 高风一头雾水,与程松对视了一眼。胡嘉然也不是王大力母亲的管床大夫啊,要打,不也应该打齐楠楠吗?程松也是很纳闷。 2个人急忙去了9床,王大力正把胡嘉然按在窗户边,跟按个小鸡仔一样。 “王师傅,你别激动,有什么你说,可不能动手啊。”这是管床护士的劝导声。 “胡嘉然,你搞什么?王大力,你冷静啊。”程松也赶紧喊道。 胡嘉然都快哭了,颤巍巍的说道:“不关我事啊,我什么也没说啊。” 高风又看向齐楠楠,原来,签字的时候齐楠楠很负责的像王大力说明,做这个气管镜可能会出现哪些风险,一条条,一项项,那上面可写着20多条风险呢,比如猝死、出血、气胸、血胸。 老太太在旁边听着,魂都吓没了,大骂儿子不孝顺,说做这个气管镜就是为了要她老命。 看到母亲这样,王大力也急了,医生你开始也没说有这么多风险啊! 他很生气,抓着胡嘉然就不放了。其实他是想摁住齐楠楠的,但是感觉自己这么一个壮汉对一个小萝卜头动手,有点不太合适。正好胡嘉然站在旁边,反正都是一伙的,摁谁都一样。 这倒霉孩子,高风很是无语。 看到这么多人过来,王大力也觉得有点尴尬,他是地道的农民,没什么坏心眼,刚才也是急了,这时也把胡嘉然给放开了。了解到事情的前因后果,护士长也是赶忙对病人做起了心理疏导。 脑海中有声音响了起来,嗯,系统要搞事啊。 “请问,高医生,您觉得王大力有病吗?” 啥?高风有点蒙啊。王大力就是情绪激动啊,会有什么病呢。 头脑风暴启动。。无果.,高风决定去问问王大力。 “王师傅,你平时身体怎么样啊?”高风努力表现的和蔼可亲。 “挺好的啊,血压、血都正常。”王大力有点摸不到头脑。想了半天,又说道:“好像偶尔会觉得心慌,其他没了。” 高风对王大力进行了心肺听诊,心率有点快,112次/分,咱们正常人一般在60-100次之间。王大力看起来还有些突眼,情绪容易激动,该不会是甲亢吧? “恭喜高医生回答正确。技能点+1” 诊断是清楚了,该怎么和王大力说呢,他会不会发火啊?高风心里没底,随手把这个技能点加到了体质上,嗯,感觉自己好像强壮了一点。 考虑了一下,高风还是决定跟王大力沟通下:“王师傅,你知道甲亢这个疾病吗?” 很明显,王大力一无所知。 甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、易怒、进食和便次增多和体重减少的病症。 多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。 “你的意思是我得了甲亢?”王大力又有点想生气了,你这是咒我生病啊。 高风很委婉道:“其实可以查一个甲状腺功能看看,趁着在医院呢,多方便啊,也不贵。” 王大力有点犹豫,决定到门诊去看看,刚才的医生太年轻了,嘴上都没胡子,说的不一定对。 “护士,甲亢挂那个医生号?”王大力 导诊的护士忙的脚不离地,头都没有抬道:“挂内分泌科。” 看到王大力走进来,内分泌科坐诊的胡副主任坐直了身子,必须给这么壮实的男人最基本的尊重。 “你好,有啥不舒服吗?” “大夫,您给看看,我这是不是甲亢?”王大力有些忐忑。 胡副主任站起来仔细看了看王大力,问道:“平时脾气大吗?有没有心慌、容易出汗的情况啊?” “脾气一直很大,结了婚后好了一点,平常有时候会觉得有点心慌,歇一会就好了,出汗这个倒是没注意。” 胡副主任给王大力开具了甲状腺彩超和甲状腺功能测定,让他等下午结果出来了再过来。 王大力看了看缴费金额,也不贵,心里舒了一口气。检查做的很快,王大力往那一站,都没有人敢插队。 一个急匆匆的中年妇女本来想直接推门进彩超室诊室,看到王大力站在门口,突然就不急了,王大力看过去,她还露出了笑脸。 好丑,王大力心想。 下午抽血结果也出来了,王大力取到结果,赶紧来到了内分泌科诊室。他的妻子也有点不放心,非要跟着过来看看。 “你这是甲亢啊!”胡副主任给定了性。 “好治吗?严重不?”王大力的妻子有点担忧。 “别担心,不是什么大问题,你这种情况,可以先吃药观察的。”胡副主任噼里啪啦用键盘一阵操作。 他让王大力再做一个心脏彩超,甲亢时间长了,容易导致甲亢型心脏病。如果问题不大,可以先吃甲巯咪唑,效果不好的话再考虑放射碘治疗和手术治疗。 “早知道就不检查了,一检查就有病。”王大力的妻子抱怨道。 “你懂个屁!”王大力很无语。好在甲巯咪唑非常便宜,王大力一口气买了好几盒。 键盘失灵,严重影响我效率。 (本章完) 第6章 6科内病例讨论 第6章 6.科内病例讨论 今天又是美好的一天,交班的时候亚专科主任通知大家下午2点半到会议室进行病例讨论。56和79床,都不是高风他们组的病人。 查房到9床的时候,胡嘉然忍不住缩了缩脖子。王大力看到李会珍和高风他们进来,赶紧面带笑容的站了起来。医患关系还是很和谐的嘛! 今天老太太要做气管镜,查完房齐楠楠就送她去气管镜室了。李会珍让齐楠楠在里面看着,毕竟老太太年纪大了,有什么情况直接打电话。 王大力的妻子还往办公室送了一大篮子水果,“早上吃苹果是不是容易腹胀啊?”胡嘉然一边啃一边写病历。 “赶紧吃吧,早上不吃,放到下午就没了。”程松也拿了个橘子。规培生这么多,哪够分的啊。 高风这个时候在看56.79床的病历,也就是下午要讨论的病人。 56床是一位69岁的男性患者,半月前因为咳嗽、痰中带血就诊于当地县医院,做了胸部ct,左肺占位,考虑是肺癌。 在当地县医院做了支气管镜检查,病理结果没有发现肿瘤细胞。家人很想搞清楚,这便来到了省医。 高风看了看胸部ct,很典型的肺癌特征,肿块有分页、毛刺,还有胸膜牵拉,跟书上说的一样。 来到省医后,主管大夫再次给他做了气管镜检查,三天后病理结果出来了:未见肿瘤细胞。 那做肺穿刺吧,主管大夫与家属沟通了下。三天后肺穿刺病理结果出来了:未见肿瘤细胞。 这下犯了难,大家都说是肺癌,但是折腾了3次,都没发现肿瘤细胞。病人都急了,你要开枪就开枪,老拿枪抵着我头是啥意思,搁这吓我呢?! “新任务:葛茂昌老爷子不幸患上了肺癌,但是诊断似乎不太顺利,请及早帮他明确诊断,以便于下一步的治疗。”系统的声音响了起来。 的确是肺癌,看来葛茂昌老爷子运气不太好。气管镜和肺穿刺活检的阳性率都超过90%,很明显这个病人处于那10%内。 再次做气管镜检查和肺穿刺有助于提高诊断的阳性率,但是病人及家属恐怕无法接受二次检查,这跟心里承受能力有关。 高风决定去看看这个病人。看到医生到来,56床的葛老爷子还是努力露出了笑容,家属态度也比较温和,看得出这一家人素质还是比较高的。 高风先是简单的问了问老爷子饮食、睡眠的情况,随后对病人做了一个全面的查体。 左侧锁骨上窝能摸到2个肿大的淋巴结,其中一个位置较浅,直径大概有8-9mm,其他没什么发现。毕竟高风现在掌握的只是初级查体技能。 这两个肿大的淋巴结会不会是肺癌转移导致的啊?高风陷入了沉思。 肺癌的病人如果发展到了晚期,可以发生全身多部位,多器官的转移,最容易转移的部位包括以下几方面:第一,纵隔淋巴结的转移以及锁骨上窝淋巴结的转移。第二,肾上腺的转移。第三,颅脑的转移。第四,骨头的转移等等。 管56床的规培大夫叫郝梦培,一个挺可爱的小姑娘,高风回到办公室看见她正啃苹果,胡嘉然给拿的。 “梦培,56床左锁骨上窝有肿大的淋巴结,有一个位置还挺浅的。是不是可以做个穿刺啊?”高风走了过去。 “啊,你说啥?”郝梦培一愣一愣的。 就不该指望这些规培生,毕竟轮转的第一个科室。基本上是啥也不会。 高风让程松去皮肤科问问能不能做表浅淋巴结穿刺,以及价格。程松直接去护士站让护士帮忙打电话问的,这孩子嘴甜,脸皮也厚。 答案是:10点前能做,138元。 挺便宜啊,郝梦培去跟病人家属沟通了,很顺利,毕竟只是一个很简单的操作,甚至不需要打麻药。 好,56床先这样,再看看79床。 79床是一位男性慢阻肺患者,常年住院,退休前是zz市卷烟厂的领导,据他老伴说以前抽烟嘎嘎凶,没法,咱有那条件。 老爷子慢阻肺病史长了,合并有慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病,院外佩戴有无创呼吸机。 这次也是受凉感染了,家属送来的时候意识状态有点不好。查了血气分析,二氧化碳分压高达103mmhg,属于ii型呼吸衰竭。 抗感染等药物应用1周,老爷子情况时好时坏,这两天饮食很差,主管大夫给他下了一个胃管。 高风仔细看了看从入院到现在的检查检验结果,发现中间有几天炎症指标c反应蛋白是下降的,昨天复查又升了上去。病人这两天意识状态又变差了,大声跟他说话会回应一下,要不就是在睡觉。 嗜睡考虑是二氧化碳潴留导致的肺性脑病。这位患者病程太长了,一直处于慢性呼吸衰竭的状态,二氧化碳潴留并不好纠正。 这个病人讨论的目的是:是否需要调整升级使用抗生素,是否需要转重症进行有创通气治疗,就是气管插管。 高风几个人一块去看这个病人,下午的病例讨论部分规培生也是要发言的,大家也得提前做做准备,不懂得也得提前百度一下,再查查课本。 肺部听诊有干湿性啰音,其他没有发现什么异常。 正准备离开病房,系统的声音响了起来:“请问高医生,病人的呼吸类型是什么?“ 呼吸类型?高风仔细想了想,这个病人的呼吸情况的确是跟别人不太一样。 他好像呼吸几次后,停止几秒,间隔一段短的时间后,又开始呼吸。开始高风还以为是睡眠呼吸暂停。现在想想这应该叫间断呼吸,常见于颅内病变、呼吸中枢衰竭等病人。 想到这里,高风赶紧又去看了看病人,与病人老伴交谈得知,患者前几天意识还是不错的,还嚷嚷着要喝羊肉汤,这两天睡的比较厉害。 用签划了一下患者足底的外侧,发现左侧拇指背曲,其余各趾呈扇形展开,这提示巴彬斯基征阳性反应。 患者口服的有抗血小板聚集药物阿司匹林,会不会是脑出血了,当然也有可能是脑梗死。高风拿起笔记了下来。 如果是脑血管病的话,还是及时处理比较好。高风跟管床的规培大夫沟通了下,戴黑框眼镜的男规培生明显有点慌张,“不会吧,入院的时候做过头颅ct了啊,没发现什么啊。” “有可能是住院期间发生的,咱们不行再带他做一个吧,这个病人又不差钱。”高风循循善诱。 黑框男赶紧给自己带教老师打电话,回复是让等下午病例讨论后再说。 那算了,写病历。 对了,刚才系统还奖励了一个技能点呢。高风想了想加在了查体技能上:初级查体晋升为中级查体。一瞬间好多经验涌入到了脑海中,视、触、叩、听每一样的感悟都让高风大开眼界。 这要是让自己学,得学到什么时候。人生就是得开挂! 兄弟们,看到的帮忙收藏下。第一次写书,需要鼓励。 (本章完) 第7章 7科内病例讨论2 第7章 7.科内病例讨论2 中午高风吃的烩面,正宗的河南烩面,加香菜,配上腌制的蒜瓣,连汤也喝了半碗。 吃饭的时候母亲给他电话,说家里大樱桃熟了,让抽空回去,看谁喜欢吃,给人家送2箱。 高风算了算,宿舍至少3箱,科室分为4个组呢,一组至少也得2箱,这些年轻的规培生能吃,跟猪一样,不包括我,高风心里默默地想。 其实慢慢的这些规培生就会发现,来大医院规培,1年内绝对能把郑州这些高级大酒店、会议中心的自助餐吃好几遍。有时候你不想去吃都不行,很多时候会被强制性去吃饭,错了,是开会。 很多规培生3年规培下来,知识没有什么明显的进步,体重飚的飞起。 下午大家都来得很早,会议室的后排坐满了人,前面空着养鱼。 2点半的时候科室亚专科主任带着一群主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师到了,高风组的带教李会珍也在后面跟着。 看到前排空荡荡的,亚专科赵主任眉头一皱,旁边站的教秘赶紧大声招呼:后面站着的学生都给我坐到前面来! 赵主任简单的说了两句,大意就是疑难病例讨论非常重要,大家都能从中学到好多东西,以后要多搞。学生们也要积极参与,一会要专门进行提问。大家都低着头,跟鹌鹑一样。 56床的管床规培医生郝梦培坐在电脑前开始介绍病人情况。把所有的检查检验结果度表述了一遍。 看的出她有点紧张,说法都带着颤音。 “这病例写的不行啊。”郝梦培刚汇报完,赵主任的声音就响了起来。 “现病史怎么写的这么简单,为什么不把之前县医院住院的具体情况描述上?” “患者有抽烟史,简单写一句就行了???抽了多少年,每天抽多少支?为什么不具体一下?” “病程写的也不行,每天的检验、检查结果为什么没有及时写上去?这看着都像是复制粘贴的。” “带教老师没事要多审核审核学生写的病历,写成这样以后怎么出科!” 郝梦培的带教老师张晓丽给了郝梦培一个眼神:蠢货!郝梦培瑟瑟发抖。 大家一起去看病人,半个小时候又重新回到了会议室。 “先找几个学生说说”赵主任声音又响了起来。 场面瞬间变得非常安静,胡嘉然这个时候很想放个屁,但他忍住了,这样可能会暴露我自己,坚持,你可以的,胡嘉然。 教秘开始点名了,“最后一排的那个穿格子衫的男生,你来说说这个病人是什么病?” “啊,嗯,我觉得吧,患者做了2次支气管镜和一次肺穿刺,都没有发现癌细胞,会不会其他疾病啊?我在百度.我在书上看到有个机化性肺炎,会不会是这个。” “嗯,这个学生还知道机化性肺炎,看来是认真百度过的,不过百度不怎么靠谱啊”,赵主任心想。 又一个幸运儿被选到,是个苗条的女孩子,长得还挺好看。她紧张道:“我觉得还是考虑肺癌,他的最开始症状是咳嗽、痰中带血,这个肿块又有胸膜牵拉征,跟书上写的一样。” 好多老师都笑了起来,女孩羞红了脸,跟苹果一样。 咦,这位同学怎么看起来这么淡定。好家伙,还敢跟我对视,教秘怒了,长得帅了不起啊,就你了。 高风站了起来,“我觉得这个病人还是考虑肺癌,患者有长期的吸烟史,临床症状也符合肺癌的表现。影像学下肿块有分页,有毛刺,有胸膜牵拉,还有个层面可以看到空泡征。同侧的纵膈淋巴结也有肿大。” “上午的时候,我查体发现患者的左锁骨上窝有肿大的淋巴结,已经让患者去皮肤科做了穿刺送病理。不知道能不能发现什么。” “我觉得,如果病理还是阴性,还是应该再次做气管镜检查。” 听了高风的发言,赵主任眼睛亮了一下。“病理标本是几点送的?”赵主任看向了郝梦培。 “九点送的”。 赵主任看了眼教秘,后者立马打起了电话。“喂,你好,雷主任吗。我是呼吸科小张啊,对对对。雷主任,我们有个病人送了一个淋巴结的病理,住院号是xxxxx,您帮忙给看看有没有初步的结果,我们主任问呢。” “对对,就是从皮肤科送的,初步考虑是肿瘤,肺来源,确定吗?哦,正在做免疫组化,2天出结果嗯嗯,好好,谢谢雷主任,嗯嗯,好的好的。” “呦,可以啊,这就定住了。这一届规培大夫可以啊!”一个秃顶的主任说了句,高风记得他姓潘。 “你叫什么名字?哪个学校毕业的啊?”赵主任对高风很是满意,个头高,长得也帅,表现很好啊。 “主任好,我叫高风,本科是新乡医学院,研究生上的是nmg医科大学。” “原来是研究生啊,专业是呼吸吗?”赵主任好奇道 “不是,我专业是消化内科。” “可以,可以,小伙子能力挺强的,加油。”赵主任夸了一句。 “真是爱出风头”齐楠楠。 “风哥威武”胡嘉然。 “果然,读研才是正确的选择,等我研究生毕业,一定能和他一样diao”程松。 接着主任们又讨论了为什么2次支气管镜检查都没发现肿瘤细胞的原因。 还是考虑取活检的时候取到了表层的坏死组织,有主任认为应该冷冻活检,还有人认为应该直接用活检针穿病灶取材。 最后还提到了rose,又叫快速细胞学判读技术。 简单来讲就是取标本后先将所取的小标本现场特制成细胞玻片后,使用快速染色技术,经过显微镜下观察,以评价病变的性质。可以在各种活检操作中,快速评价标本的合格度以及病变类型,甚至能够初步诊断肿瘤病理类型,并将质量良好的标本继续送检病理科、细菌或真菌实验室。 这样大大减少了患者因为取材不到位,又要行二次有创检查的概率。 “这个病人在县医院已经做了一次气管镜了,没有定住,来咱们医院后为什么还没有引起足够的重视?” “rose技术我们明明早就开展了,为什么没有给这个病人用上?以后凡是第一次没诊断清楚的,统统都要做rose!” “为什么没有细致的查体?左锁骨上窝肿大的淋巴结学生都能摸到,你们这些硕士、博士摸不到吗?” “不要老是依赖检查,它代替不了细致的查体。” 赵主任做了最后的总结。 接着开始讨论第二个病历,也就是79床老爷子。 黑框眼镜规培生仔仔细细的介绍了病人情况,这小子中间出去完善了病历,没让赵主任抓到毛病。 看过病人后,教秘又开始叫人了,一个同学站了起来,“我觉得应该把抗生素换成最好的,这个病人现在炎症指标还是很高,说明炎症没有控制住,要加大抗感染力度。” “你觉得换成什么抗生素比较合适?”教秘又问了一句。 歪日,这是我现在应该知道的吗?该生内心疯狂吐槽,我刚毕业,抗生素分类还认不全呢! 可能知道自己问了也是白问,教秘又叫了另一个同学。 这个同学由于紧张,站起来幅度过猛,差点把后排桌子给掀翻了,教秘和赵主任一起皱起了眉头。 “我我觉得这个病人需要到重症监护室插管,他年纪大了,咳痰无力,炎症不好控制,如果能插管,二氧化碳潴留也能很快纠正,还可以做床旁支气管镜吸痰,病人这样才能好的快。” 这位同学是做了功课的,赵主任给了他一个赞许的眼神。 “高风,你来说说。”赵主任直接点名了。 “我觉得这个病人可能是脑出血了。”高风 一阵嗡嗡的议论声响了起来,连带着几个本院的大夫也相互讨论了起来。 赵主任来了兴致,“你从哪里看出来病人脑出血了?” “病人的呼吸类型属于间断呼吸,一般见于颅内病变、呼吸中枢衰竭。这个老爷子前几天状态都好转了,突然出现呼吸中枢衰竭的可能性较小。” “患者以前没有脑血管疾病病史,但是我发现他的左侧巴彬斯基征是阳性。” “患者一直口服的有阿司匹林肠溶片,我觉得有可能是出现了脑出血的情况。” 高风的声音刚落,赵主任就看向了本院的大夫们。 一个主任直接道:“联系个急诊ct看看不就完了。”教秘赶紧打电话,反馈很快,影像科说现在就可以下去。 黑框眼镜规培男生喊了2个人一起去推病人做头颅ct,大家都在坐在会议室里面等着。 这时一个中年男人走了进来,向赵主任还有其他主任点头示意,身后面还有两个人推了三小车水果拼盘。 每个规培生都发了一盒,赵主任让大家休息会。 远远地高风听到赵主任对中年男子道:“你这太破费了,我们都不好意思。” 中年男子道:“老师们都太辛苦了,我这只是些微不足道的小事。能为老师们做点什么我也高兴。” 随后又是一阵商业互吹。 (本章完) 第8章 8科内病例讨论3 第8章 8.科内病例讨论3 头颅ct结果很快出来了,得益于近些年电子病历系统的升级,病人在影像科做完检查,临床大夫立马就能从电脑上看到片子。 结果提示:右侧丘脑出血,出血量倒不算很大。 大家看高风的眼神都不一样了,谢顶的潘主任还专门过来问高风有没有结婚,有没有谈对象。 赵主任一个电话就喊来了神经内科的一个主任医师。 “出血量倒不是很大,考虑到患者的情况,建议保守治疗”,神经内科医师给出了会诊意见。 “要不.”管床大夫话还没说完。 “不要,没床。”神经内科主任跑了,开玩笑,这种病人想转给我,门都没有。 “以后大家管病人细致点,像这种意识状态突然变差的,要引起足够的重视!” “不要被经验主义迷惑,因为这个病人存在呼吸衰竭,就理所当然的认为患者意识状态差是肺性脑病导致。” “还有以后的研究生带教工作要更重视临床,不能一直让学生做实验,这样下去怎么可能会看病。高风读研的时候肯定是认真在临床转科了,nmg医科大学看来挺不错的。” 赵主任巴拉巴拉说了一堆。 齐楠楠不想再diss高风了,感觉两个人不是一个层面的。 “找他当男朋友也不错啊”内心突然起了这个念头,算了,自己小墩子一个,长得也就一般,除非高风瞎了狗眼。不过听说一些男人就喜欢这种婴儿肥的女生,齐楠楠忍不住幻想,拿眼偷看高风。 “这小萝卜头今天怎么看起来傻了吧唧的。”高风心想。 程松也有点走神,幻想自己要是高风就行了,俺也想大杀四方,引起主任们的关注。 系统的声音响了起来:您在科室第一次疑难病例讨论中一鸣惊人,专业的医疗知识素养甚至打动了赵先勤主任,好久没有让人眼前一亮的新人了,她甚至萌出了将你收入麾下的想法。技能点加10。 哟,赵主任倒是个识货的,高风沾沾自喜。 “高风,明天上午有个多学科会诊,你给我一起去”散会的时候赵主任对高风说了一句。 顿时妒忌的目光飚了过来,胡嘉然小跑了过来,“风哥,你好强啊”。 回到医生办公室,李会珍也忍不住夸了高风几句,还把听诊器还给了高风,她自己买的已经到货了,还在上面缀了个吊牌,上面写了名字和电话。 “你这个最好也写个名字,我跟你说,要是让心内科会诊的大夫看到,分分钟给你拿走。” 不是,李老师你这么黑心内科医生真的好吗? 大家一起去查房,吃羊肉过敏、导致哮喘发作的的李雷已经没什么症状了。李会珍想让他明天出院,他不愿意,要求再巩固两天。巩固治疗这个东西比较玄学,好多病人都喜欢多输2天液。 气胸的贾老爷子目前情况也比较稳定了,明天准备拔管,如果没什么问题,后天可以出院。他告诉李会珍,让儿子给做了两面锦旗,出院的时候给送过来。 怪不得昨天他儿子过来办公室问大家都叫什么名字,敢情是送锦旗。这比有人请五顿海底捞都让人高兴! “我到时候一定要发个朋友圈!”胡嘉然和齐楠楠心有灵犀。 14岁的肺癌小姑娘这次的化疗也基本结束了,明天也能出院。这是个爱美的小姑娘,每次有人进来,她都要把帽子戴上,遮住光头。高风冲着她笑了笑。 王大力的母亲今天刚做了气管镜,齐楠楠回来的时候告诉大家,老太太肺内好多浓痰,有些地方都干成痰痂了,阻塞了支气管,怪不得一直抗感染效果不好。气管镜室的大夫抽痰抽的很过瘾,医生和病人都很满意。 齐楠楠还特意拍了好多照片,你看这些痰液像不像咱们喝的奶茶,她拉着胡嘉然问。 “滚!”胡嘉然。 刚下班李文斌就打来了电话,让一块去吃饭,这次吃小龙虾,大家aa。 店就在省医附近200米,他们到店的时候屋里都坐满人了,老板在外面的一个角落里面加了张桌子,感觉比外面舒服。 红彤彤的小龙虾很快上了桌,盘子里的龙虾虽乱,但足以能勾起人的食欲,如翡翠般的青椒、葱、香菜与火红的龙虾巧妙得融合在一起,浑然天成,卷缩的龙虾再也不像先前那样张牙舞爪,像一只只温顺的小绵羊。 将小龙虾掰开,鲜嫩的虾肉露出来,配以香辣的汤汁,一口吃到嘴里,口感上柔嫩,再配上冰镇的啤酒。绝了。 中途又上了份涮牛肚,口感筋筋道道,光滑,细腻,沾上辣椒芝麻酱,大家吃的很开心。 这段时间大家也都习惯规培的生活,一个个表情都很放松,在15楼的王轩轩绘声绘色的讲述了高风在科室疑难病例讨论时大杀四方的事。 “下午你也没在啊,听谁说的?”高风好奇道。 “我去药房退药的时候见你们楼层的规培生了,他们说的。”王轩轩。 “你得好好表现啊,我听说每年规培的学生都能留几个人呢。”李文斌消息很灵通,“不过至少要研究生学历,男生更有优势。” 那句话怎么说的,医院里面女生当男生用,男生当牲畜用。很多主任都喜欢招牲畜,不对,是男生。 男护士比女护士也要吃香,因为在家庭方面,女人更为辛苦,要生养孩子,休产假,容易导致科室出现人手不够的情况。男人就没这方面的烦恼。 好多科室,护士如果要准备怀孕,是需要提前跟护士长报备的,轮到你,你才能备孕。是不是很变态? 想留院很难,每届有8-900多个规培生,留院的不超过5个,据说既要有能力,又要有.这不可明说。 吃好喝好,大家回到了宿舍。高风进入了系统空间,准备把10个技能点分配下。 由于明天要跟着赵主任参加多学科会诊,高风决定把技能点加到影像技能上,通俗的影像检查包含x片、胸部ct、磁共振,彩超也算。 高风现在的阅片水平只能算是刚刚入门,比较典型的特征能看出来,像气胸、脑出血、明显的椎间盘脱出、骨折等。 一个好的临床大夫,阅片能力非常重要,要不然你就只能看影像科出具的报告了。 影像技能分为5级,高风直接加满了。3点加到了精神上,留着2点备用。 医学太过复杂,再好的医生也不可能掌握所有的疾病诊疗。越是级别高的医院,分科往往越细致。像省医的心血管病区分为高血压病科、冠心病科、心律失常科、心力衰竭与心脏康复科、心脏重症科、结构性心脏病科。 不知道依靠系统,我能掌握多少技能,高风心里有点小期待。 (本章完) 第9章 9多学科会诊 杀疯了 第9章 9.多学科会诊 杀疯了 7点半到了病房,高风先把所管的病人过了一遍,总体情况都还不错。 8点交完班,高风去给贾老爷子拔管,齐楠楠很自觉的去准备物品,她现在已经把高风当成了上级大夫。这妮子很有自知之明,对自己有清楚的定位。 拔管其实很简单,高风给齐楠楠3人讲述注意事项:1、要求无菌操作,避免感染; 2、拔管前剪去固定胸管的缝线,并拿捏好胸管,以免自行滑脱,造成气胸; 3、准备好凡士林纱布,嘱患者深吸气,在用力吸气末憋住呼吸,此时立即拔出胸腔引流管,几乎同步将凡士林纱布覆盖引流口,外盖无菌敷料,布胶粘贴固定,以防漏气。 旁边扎针的护士也知道高风,忍不住说道:“你比本院的大夫懂得还多呢。” 高风冲她笑了笑,“好帅啊!”小护士有一点小激动,可惜我已经结婚了,小护士有点自怨自艾。 拔管顺利完成,贾老爷子并没有什么不舒服,高风叮嘱他有什么情况及时按铃。 快10点的时候,赵主任手下的一个瘦瘦的研究生过来找高风。高风之前没见过他,不过能感觉到他似乎对自己有一丝敌意。 系统的声音响了起来:赵先勤主任对你的器重引起了手下研究生李友良的敌视,任务目标:萤火岂能与皓月争辉,请让这种小角色认清自身与你存在的巨大差距,系统将视完成度结算奖励。 李友良,看来你对朋友不怎么善良啊。 多学科会诊在肿瘤科的中会议室进行,病人是一个市领导的妈妈。 患者今年77岁,有高血压、冠心病、尿病病史,12年前确诊乳腺癌,行双侧乳腺全切加腋窝、腹股沟淋巴结清扫。1年前因为发热、乏力、全身骨痛、体重下降为主要症状入院就诊,诊断为乳腺癌合并骨转移。 行化疗及靶向治疗,好转出院。1周前患者无明显诱因出现发热、咳嗽症状,初开始未在意,在门诊开了药,结果症状越来越严重,还出现胸闷、纳差的情况。 入院后做了详细的检查,胸部ct报告提示:肺部多发结节,转移瘤不除外,肝脏多发转移。患者由于发热,饮食很差,降降压药物也没有按时吃,血压血近期控制的也很差。 所以肿瘤科就搞了一个多学科会诊。 大家一块看了看病人,老太太看起来精神很是萎靡,人也很消瘦,家属反应状态一天不如一天了,老太太儿子今天特意请假跑过来的,对着专家们连连鞠躬。 营养科曾副主任先发言:需要下个胃管,往里面打营养液,要不这个状态病人折腾不了多久。 医政科的王主任给他使了个眼色:家属也在呢,你说话委婉一点。 高血压科:病人目前这个血压还能接受,动态监测吧。 内分泌科的曹主任是一名很有韵味的中年妇女,她是所有人里面打扮最精致的,手上还戴了一块小巧玲珑的绿表,看起来可不便宜,身后面站了1名研究生。 曹主任认为患者这么多种基础病,口服降药是不现实的,需要应用胰岛素治疗,“可以给患者戴个胰岛素泵,我们根据血随时给她调整剂量。” 曹主任发完言后目光转向了赵主任,“我觉得肺上的情况才是最严重,这么多转移灶,说明肿瘤又复发了。” “你看赵主任来会诊还带着3个学生,没法,人家水平高,每年招的研究生都比我们多。也不知道赵主任对这些转移瘤有什么好办法?” 这曹主任跟赵主任不对付啊,高风都看出来了。医政科的王主任打了个哈哈,“赵主任,你也发表发表高见。” 赵先勤很生气,曹永惠这个贱人,刚毕业来医院的时候就跟她不对付,几十年过去了,两个人关系仍是势同水火。我带几个学生还碍着你眼了,真是个泼妇。 看着患者的胸部ct片子,赵主任也有点犯难,患者目前还一直用着靶向药物呢,这样都控制不住,神仙也没有什么好办法啊。 看到赵主任的为难,看来是轮到自己出场了,高风出声了:“这个病人肺部不是转移瘤,应该是感染造成的。” 此话一出,几个主任都把目光转向了高风。内分泌的曹主任不屑的冷笑道:“我说老赵,你也不管管自己的学生,这个地方有他说话的份吗?平常都怎么教的。” 赵主任也认为高风这个时候出声有点不太合适,不过听见曹主任这么说,心里很不舒服,这是我带来的人,轮到你搁这教训吗? “我们科室气氛都比较好,大家有什么都是畅所欲言的,不像曹主任你那整天论资排辈的。”赵主任不软不硬的顶了回去。 “既然你说是感染,说说你的依据,我还不信你一个研究生还会看片子了!”都是从研究生过来的,曹主任心想我现在还没完全看明白呢,你能看出个1234? 医政科的王主任望向高风,“年轻人,你大胆说,说错了也不要紧,讨论嘛,大家都是可以发表意见的。”高风感觉这个王主任好像还不错啊。 李友良这个时候脸涨的通红,好家伙,这个场所你还敢出声,简直是找死。高风,我把你当对手,没想到你只是个sx,终究是错付了啊。一会我得安慰下他,李友良决定不落井下石。 也是,一个医生,再坏能坏到那里去。 高风很淡定,曹主任的话也没有引起他的情绪波动,一群土鸡瓦狗而已。 高风走上前去,把患者的胸部ct放大。大家准备好了吗?退后,我要开始装逼了。 “我就单纯的从胸部ct来说吧,首先这个病灶肯定是通过血流播散的,随机分布,还可以看到血管滋养,所以第一眼看过去,容易误认为肿瘤。” “下肺的病灶范围较大,病灶还大多还靠近胸膜下,形状呈小楔形,看到这个,要想到肺栓塞,如果是感染引起的话又叫脓毒血症栓塞.” “那么我们该怎么鉴别是肿瘤还是感染呢?肿瘤细胞通过血源性播散,是一个个种植然后分裂,1变2,2变4” “但不管怎么分裂,一般它的病灶边缘都是那种类球形的,比较光滑、圆润。但这个患者影像学特征明显不是这样,它是三角形的.”高风慢慢调整胸部ct的层面,让大家都能看到。 “还有一个比较强的证据,大家看纵膈窗,患者的肝脏上也有几个转移灶,但是这个地方应该是一个脓肿。它的ct值跟其他不太一样。” “综合考虑,应该是通过血液传播的一个肺克。”叙述完毕,打完收工,可惜也没人鼓掌,高风有点遗憾。 “你的意思是你一个学生看片子比影像科还厉害喽?”你说的每一个字我都不信,曹主任心想。 医政科的王主任瞄了瞄大家,“影像科谁在这?我怎么没看到人?”“赶紧给李主任打电话,让他派人过来!” 很快影像科的大主任李现民就赶到了,没法,医政科的面子得卖。 “李主任,你看看这个片子,赵主任的学生不知天高地厚,质疑影像科出报告的水平!”曹主任抓住机会赶紧上眼药。 这娘们还挺讨厌。 听了这话,李主任的脸拉了下来。赵主任赶忙补救道“学生也就是发表下意见,他们年轻,见得少,可没有质疑你们影像科的意思!” 李主任不吭声,开始仔细划拉电脑,看了有2分钟ct,又把报告调了出来。 王主任看到他脸色有点阴晴不定,出声道:“李主任你可别跟学生一般见识,他们勇于说出自己的判断,这种行为还应该多鼓励呢!学习的目的不就是这个!” “啊?不是,这个报告的确是出的有点问题。”李主任有点不好意思,“这应该是感染,下面的人学艺不精,给报成转移瘤了,让大家见笑了。” 什么啊,你会不会说话啊?曹主任急了,就这,你个下头男! “哎呀,人都会出错嘛,这个的确是很像转移瘤,我看着也像。”赵主任话里的得意掩饰不住,“我这个学生平时就爱扒拉ct,这次让他给蒙对了,李主任过来才能一锤定音!” 听了这话,李主任脸色好看多了。 “曹主任,不是我说你,你平时带研究生也得让他们多说话,多教他们东西,你看我,在科室我都是让他们畅所欲言的!”赵主任开始diss曹主任。 曹主任脸都白了,赵先勤你得意什么,你几斤几两我还不清楚,靠学生撑场子,不要脸! “患者血也高,肝脏上面这是个脓肿,结合胸部ct的表现,应该是血液传播的肺炎克雷伯感染。”李主任再次出声了。 李友良整个人都麻了,这个影像科的李主任是高风请来的群众演员吧??? 台词都对好了,一定是这样。也有可能高风就是他儿子!!!至于为什么一个人姓高,一个人姓李,那肯定是随他妈妈姓。是不是很合理?李友良现在就想出去,告诉大家这个“事实”。 高风可不知道李友良的内心活动,要不然肯定会觉得这小崽子内心戏还挺丰富的。 (本章完) 第10章 10高风,你想留院吗? 第10章 10.高风,你想留院吗? 多学科会诊的后半场是赵主任的舞台,既然考虑感染,那就肯定要用到抗生素。医院内哪些科室对抗生素比较精通?那肯定是呼吸科啊,人家就是玩抗生素的!连感染科都得往后排。 普外科主任感觉自己也不能白来,建议可以在彩超引导下对肝脓肿置管引流,这样双管齐下,好的快。 多学科会诊圆满成功,医政科的王主任露出了甜美的笑容,可能是年纪大了,脸上的褶有点多,换成女人的话会卡粉。 内分泌科的曹主任一直在深呼吸,她就见不得赵先勤那嘚瑟的样子。身后面站的研究生脸色也不好看,怨念的看了高风几眼。 李友良同学在忙着拍照,先来个场景大合照,再对着赵主任卡咔咔咔来几个特写,其他的主任发言时的照片他也留了。当然其中不包含曹主任的。 这小子挺有眼色的,高风心想,能得到老师的器重,肯定都有过人之处。 王主任忍不住对赵主任道:“赵主任,你带研究生是有一套的。”“回头把素材发给宣传科一份,我让人在医院公众号上弄个推送。” 营养科的曾副主任很是羡慕,他刚晋副高没几年,没啥课题,手下都没研究生。“我得努力了,出门带2个学生看着也有派头!”曾副主任有了斗志。 王主任宣布散会,曹主任第一个离开了会议室,这个地方她是一秒也不想待了。 系统的声音响了起来:“您在多学科会诊中的表现有目共睹,参会人员几乎都记住了您的名字,您在医院中似乎有了那么一丝丝名气。技能点加15。” “您优异的表现让李友良认识到了自身与您的巨大差距,他现在已经认清了自己的位置。技能点加1” 赵主任乐呵呵的带着高风和李友良往回走。路上赵主任有了倾诉欲,“那个曹永惠一直就跟我不对付!” 当年两个人同年来院,都想留到呼吸科,明里暗里一直在竞争。老主任也是个女人,有点不太喜欢曹主任强势的性格,容貌一般的赵主任得到了她的青睐。 后来又因为单位分房子,两个人又扯到了一起。房子最后被赵主任得到,这下两个人是彻底杠上了。 “她凭什么跟我比,我还是咱们省医学会呼吸分会的副组委呢,她只是内分泌学会的委员,跟我都不是一个档次的!”李友良都没见过自己老师这么显摆过。 “高风,你以后准备去哪上班?想不想留院啊?”赵主任起了爱才之心。 这是要收我当小弟了吗!高风矜持道:“还没想好呢,省医我肯定想留下来的,就怕能力不行。” “虚伪,我呸!”李友良。 “年轻人不要这么谦虚,你们这个时候就是要有冲劲!”赵主任越看高风越喜欢,“你要想留下来,我去给你说,应该问题不大。” 李友良妒忌的质壁分离。 “谢谢赵主任,我第一学历只是个二本,研究生院校也很一般,估计不好办。”高风看过省医的招聘,第一学历不是211 985直接pass,去年呼吸科招聘更是只要博士。 赵主任沉思了下说道:“重症招人没那么严格,你先去呼吸亚重症,然后再调到我们科就行了,没那么难。”“呼吸亚重症的老严欠我的有大人情,现在我就跟他说。” 赵主任很是雷厉风行,很快电话就接通了,“老严,你们科室不是缺人吗?我给你推荐个,很优秀,先招到你们科室,回到再给我调回来。” “你这是什么意思啊?我们先招过来,然后再给你调回去?”严主任有点摸不到头脑。 “孩子第一学历是二本,要不我会麻烦你嘛”赵主任很不客气的说道。 反正也不留自己科室,到时候多报个名额就行了,严主任很痛快的答应了。 “你回去多弄几份简历,7月份估计就要出招聘通告了,到时候我提前给熟悉的打打招呼。”赵主任嘱咐高风道。 “他才跟着你2天,我可是跟了你3年啊!”李友良内心疯狂呐喊。 不知道是不是听到了李友良心中呐喊声,赵主任转头对他也来句:“友良,你也把简历准备好,跟高风一块交给我。”“你到时候先定到支气管镜室,我早就给岳主任说好了。” “回头内镜要分开,明年支气管镜室要归呼吸科管,这个事你们不要往外说。”赵主任叮嘱道。 李友良大脑一片空白,回到呼吸科好久他的腿还是软的。 “我这就留院了???不是说很难吗?”李友良不可置信,要知道上一届的2个师哥都没能留下来,一个回了老家,一个去了四院。 李友良家里条件很差,他的父亲年轻的时候在小作坊打工,老板为了提高工作效率,把防绞罩卸掉了,疲劳作业的时候父亲的右胳膊被绞了个粉碎。 母亲身体也不好,常年吃药,基本上没什么劳动能力。他大哥学习成绩一般,高中没毕业就辍学出去打工补贴家用了。李友良是家里的骄傲,考的是zz大学临床医学7年制本硕连读。 总以为毕业后就能回报家庭,挣好多钱,进了医学这个圈子才知道太卷了。硕士在大医院只是起步,博士才有人正眼瞧你。李友良前一段时间已经投了好几份简历,老家的ny市中心医院倒是愿意要他。 但是在hn省,只有一附院和省医才是每一个医学生的向往之地。 李友良在赵主任面前一直勤勤恳恳,平时负责拎包、接水,安排好日程表。 赵主任坐门诊他负责写电子病历,给病人开处方。 赵主任不方便的时候他负责接电话,记录下来,提醒赵主任回复。 省内开会他负责跟会议联络员对接,负责写发言稿。开完会他要跟着一块把赵主任送回家。 省外开会他要负责订车票、飞机票,联系好住宿,有闲暇时间还要操心去哪转转。 赵主任喜欢到穿梭于各种古镇。 赵主任喜欢吃稻香春糕点。 赵主任困的时候喜欢喝咖啡,星巴克的小姑娘都认识李友良。 赵主任不喜欢吃香菜。 赵主任的小儿子刚上2年级,有次家里有急事,保姆也凑巧有事,李友良负责去接孩子上下学。 1周下来,孩子都喜欢上他了,平常家里都不让吃肯德基、方便面,跟着李友良,管饱! 一个宿舍的同学都劝他,友良,咱不至于吧,你知不知道大家都说你是狗腿子。 李友良心想,我也不想这样啊,在床上躺着肯定更舒服。 可我家庭条件不行啊,学习大家又差不多,我想入老师的眼不就得这样做。为什么赵主任出去喜欢带着我,不就是因为我心细、眼皮子活吗? 大家都说时间比金钱珍贵,可我只有时间,我也只能付出时间。 赵主任从来没有给李友良画过大饼,他都不抱期望了,结果今天来了这么一出。 以后谁要是再说我是狗腿子,我就汪.汪.汪.李友良心想。 对了,先给家里打个电话,李友良拨通了父亲的手机。“二伢子,咋打电话了,是不是缺钱了?我一会就给你打点。” “不是,爸,我手里有钱,就是给你说个好消息,我毕业后应该能留省医,今天赵老师说的。” “呀,那太好了,你可真行!你妈出去了,等回来我就告诉她!”李友良父亲高兴坏了。还没下班,李友良没敢多说,匆忙挂了电话。 高风回到科室,李会珍问他多学科会诊热闹不热闹。 “挺热闹的,我也发言了。”高风告诉她道,“是一个肿瘤合并感染的病人,大家各抒起见,最后宾主尽欢。” 李会珍有点不信,之前在呼吸科举行过好几次多学科会诊,每次都有人吵架,还有人说风凉话。 这次也有,高风心道。 “对了,下午李主任约了个病人,咳嗽、咯血的。高风你领着他们先看,我晚点再过来。”李会珍交代好就忙着去会诊了。 留院的事情突然有了这么大的进展,高风心情不错。 “中午去喝羊肉汤吧,附近这家据说挺有名的,我请客。”高风提议道。 咦,羊肉汤,听着就很油腻,吃了肯定胖,齐楠楠心想。但不知道为什么嘴里很自然回答道:“行啊!” 我要是减肥失败就怪这个高风!不过的确好多人说这家羊肉汤好喝,晚上还得排队呢!齐楠楠决定给高风一个面子。 程松和胡嘉然已经去换衣服了,不得不说,男人的行动力比女人强多了。 北方人都喜欢喝羊肉汤,高风在内蒙上学的时候,早上基本都喝这个。 这家店怪不得人多,汤色乳白,质地纯净,色泽光亮,水脂交融,入口不腥不膻,香醇不腻,味道鲜美,回味悠长。连齐楠楠都喝了一大碗,然后吵吵着撑得慌。 程松明天要跟着研究生导师坐门诊,让高风明天把他管的病人的检验、检查结果也一块看一遍。 胡嘉然提醒他明天贾老爷子的儿子要来送锦旗,程松想了想,觉得这个比跟着老师坐门诊重要。 我刚研一就有人送锦旗,我也太优秀了!程松心想。明天我要是不在,就没法拍照,没有照片就没法发朋友圈,不发朋友圈就没人知道有人给我送锦旗。这能行??? 于是他给研究生师哥打电话换了个班。师哥很痛快的答应了,但是需要还2个。狗东西!程松骂了一句。 (本章完) 第11章 11都是辣椒惹的祸 第11章 11.都是辣椒惹的祸 下午的病人是一个52岁的中年男性,叫谢宇鹏,职业是销售。高风详细的问了病史,患者4个多月前开始出现慢性咳嗽,偶尔咳一些白痰。由于不影响生活,也没过多在意。一周前开始出现痰中带血丝的情况,家里不放心,让他去医院看下。 社区医院的胸部ct报告提示:左下肺阻塞性肺炎,伴有管腔狭窄。在社区医院输了10多天的抗生素,痰中带血症状消失了,但是复查ct,左下肺没有变化。 “你这有可能是不好的东西”,社区医院的医生表情有些凝重,“要不去大医院看看吧。” 谢宇鹏emo了,自己的大伯就是死于肺癌,完了,我被遗传上了! 妻子也吓得不轻,两人一商量,干脆来省医住院。门诊分诊的护士很专业,告诉他可以挂呼吸科或者胸外科的号。跟绝大数人一样,谢宇鹏对手术有天然的恐惧,决定挂呼吸内科。 门诊的李主任看了看片子,告诉他需要做个支气管镜,如果是炎症那就好说了,如果是恶性的也可以先评估下,看能不能做手术。 高风为谢宇鹏开具了抽血,做支气管镜前至少要检查血常规、凝血功能、电解质、传染病四项,有些麻醉师还要看肝肾功能、心肌酶。对了心电图也必不可少。 很多人不明白,为什么一进医院就让做心电图?头痛让做心电图,胸痛让做心电图,腹痛也让做心电图,甚至脚指头痛还让做心电图! 高风以前也不理解,直到后来读研的时候,一个肚子疼的大哥做了心电图,被发现是急性心梗。高风从来没见过自己导师跑那么快过,大哥直接被推到ccu。 最终的结果是:大哥了6万8,两颗支架带回家。 所以以后大家万一去医院,医生让做心电图的时候别吵吵,做就完事了,要是查出来心梗,那就赚大了! 顺便让谢宇鹏又去做了一个胸部增强ct,社区医院的ct是16排的,分辨率不太行。 胸部增强ct与普通ct有所不同,需要静脉注射造影剂,并在规定时间内完成扫描。 这样可以使病灶、血管与周围组织密度产生差别,有助于疾病的诊治,对炎症和肿瘤的鉴别有着很重要的意义。 这个病人刚安顿好,又来个中年男性病人。 这个病人比较有意思,患者喜欢吃辣椒,每餐都无辣不欢。1天前吃红辣椒时呛了一下,感觉是进到肺里面去了。在门诊拍了个ct,的确是卡在右主支气管管口了。 那这个也得做支气管镜,到时候可以用活检钳或者异物钳给直接夹出来。其实这种情况,局麻也可以做,不过患者觉得自己受不住,强烈要求麻醉。 “我经济实力雄厚,怎么舒服怎么来。”患者对接诊他的胡嘉然说。胡嘉然查了查患者的缴费记录,“这人交了10万块钱!” “撑死也不了1万块钱,要是做局麻,1000多块钱就解决了。”程松说。 “对了,来都来了,给我安排个全套的体检,不是有什么派克ct吗?给我做一个。”有钱的大哥和儿子拎了2大箱水果给胡嘉然送来了。 “这恐怕不行,医保不允许这样,体检的话得自费。”胡嘉然有点为难。 “自费就自费,不差钱!”大哥的儿子很豪横。“那行,等明天做完气管镜,我都给你开上。”胡嘉然从善如流。 等大哥和他儿子走后,胡嘉然摸了摸脑袋:“派克ct是啥啊?我咋没说过。” “病人说的应该是pet-ct,中文名叫正电子发射计算机断层扫描。”高风给大家科普,影像学技能里面有这一项。 “pet-ct将pet与ct融为一体,由pet提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而ct提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像,具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。” “书上就是这么说的,费用大概1万多。”高风道:“体检做这个有点离谱了。” “那咋办?刚都答应他了。”胡嘉然有点为难。 “你就跟他说这个检查辐射有点大”,高风给他出主意。 果然,大哥一听说辐射大,脸色都变了,“算了算了,还是不要了,做其他的吧。”末了又强调:“要对人体没有害的,不要考虑钱,我一会再去交点。” 胡嘉然拦住了他,“够了,都不完的!” 办公室内,大家坐在一起吃水果,大哥买的水果应该也是很贵的,箱子里面配的还有刀和勺子。 高风喜欢吃这个火龙果,火龙果分为白色和红色,白色口感一般,红色较甜。火龙果营养丰富,有预防便秘、促进眼睛保健、降血、降血脂、降血压的作用。 果肉里面含有青素,可以促进肠胃消化、预防贫血、美白皮肤防黑斑的功效。 “楠楠,你把这2个火龙果拿回宿舍吃吧,你黑,美白一下。”胡嘉然很关心齐楠楠。 “你给我滚!我这皮肤不算黑好吧,我们宿舍就我白!”齐楠楠气炸了。 不过她自己看了看,发现胡嘉然、程松、高风好像皮肤都比她白。 家人们,谁懂啊,科室里面有3个娘炮,皮肤比女人的还白,真下头啊!齐楠楠心态崩了。 下午快下班的时候,谢宇鹏做完胸部增强ct回来了,高风叮嘱他多喝水,把造影剂代谢掉。 把胸部ct从电脑上打开,高风仔细看了一下,还真发现了异常,这个长条形的高密度影是什么东西? 看来需要追问下病史,“之前有没有呛过什么东西?”高风问道,“吃饭的时候或者喝酒时的时候,有没有呛到过?”“你好好想想。” “没有啊”谢宇鹏努力回想。 旁边的妻子这时突然站了起来,“你之前不是吃辣椒的时候呛了一下吗?““可长的辣椒,你忘了?” “哦哦,我想起来了,是呛了一下。快半年了吧,当时也没啥不舒服啊,我想着可能是咽肚子里面了。”谢宇鹏终于想了起来。 “估计是呛到肺里面了!”高风告诉他道:“你刚拍的胸部增强ct,看着里面有个长条形的异物,可能就是这个辣椒。” “不过辣椒看起来挺长的,你平常都是这么长生吞吗?”高风来了兴致。 “不是,我当时拿在手里面吃呢,那时候老婆让我端饭呢,我就含到嘴里面了。”“结果饭太烫了,我吸了口冷气,然后把辣椒吸进去了。” 回到办公室高风把这个情况给大家说了说,辣椒是今天的主角。 (本章完) 第12章 12都是辣椒惹的祸2 第12章 12.都是辣椒惹的祸2 李会珍下午查房时也了解到了这个情况,“每年都有好多吃辣椒的呛到的,气管镜室专门有面墙就是放取出来的异物的,鸡骨头、鱼刺、生米也是其中的主角。” “明天大家可以去支气管镜室看看。”李会珍道。 “程松,你来说说,一般气管异物容易落到左侧还是右侧支气管内?” 程松正站在旁边打酱油呢,突然就被幸运的提问了。 明显这个触及到了程松的知识盲区,他很光棍的回答:“我我不知道。” 胡嘉然和齐楠楠也是一脸懵,两边的几率不是一样的吗?应该是雨露均沾啊。 “高风你来说说。”李会珍把目光转向了高风。 “支气管异物常发生在右主支气管内,右主支气管较粗、管腔较大,且管口陡直,相对比左主支气管更加畅通,因此支气管异物易发生在右主支气管内。” 屋里面其他的规培生也在听,大家总觉得规培生的身份跟高风有点不搭。 做气管镜需要禁食水8小时,胡嘉然下班前专门再次跟病人交代了一遍。“晚上12点以后什么东西也不要吃,什么液体也不要喝。” 之前出现过异常的情况,一个老太太都躺到手术台上了,麻醉师都抽好麻醉药了。老太太这个时候打了个饱嗝。 “你早上吃饭啦?” “没有啊。” “那你为什么打饱嗝?” “哦,我刚吃了个苹果。” “不是跟你说了吗,不能吃饭!!!” “我没吃饭啊,我就吃了个苹果。” 家属很生气,“我们吃个苹果怎么了,这么大的老太太,饿坏了你负责啊?”“而且你们交代的是不能吃饭,我们才吃的水果,水果是饭吗???” “把你们领导叫过来,好啊!我们不送红包你就要饿我们!” 毁灭吧,赶紧的,麻醉师整个人都麻了。 早上胡嘉然领着这两个病人先去了气管镜室,轮到他们做的时候会给高风打电话。 贾老爷子今天下午确定出院,羊肉过敏的李雷也是今天出院。 王大力的妈妈准备明天出院,她自从做了气管镜后就未再发烧,整个人看起来比之前好太多了。 王大力对高风很热情,“高大夫,我自从吃了这个治甲亢的药后,这两天没再感觉心慌了。” “脾气好像也没那么暴躁了!”王大力的妻子在旁边补充道,“以前都是一点就着,昨天竟然要跟我讲道理,真稀奇。” 王大力挥手让她闭嘴,就你能叭叭。 查房刚结束,李友良就过来找高风了,“你简历呢?” “我还没弄呢,明天行不?” 李友良很无语,“你不行把电子版的发给我,我一块给你打出来,交上去前你再审核一遍就行了。” “这多麻烦你啊,那我现在就发给你。” “什么简历啊?”齐楠楠有点好奇。 “没什么。”事情还没成,高风不想透露太多。 倒是李会珍感觉到了什么,李友良她很熟悉,赵主任最器重的学生,听说今年铁定会留院。 他来找高风要简历,难道?!算了,不想了,反正跟我也没啥关系。她早已经不把高风当规培的学生了。 胡嘉然打电话了,高风赶紧往气管镜室赶。 气管镜室就在门诊东区的二楼,旁边挨着消化内镜,现在统一叫内镜中心。不过现在院内都在流传消息,要分家,以后气管镜室归呼吸科,消化内镜归消化科管理。 胡嘉然给高风开的门,第一次来,自动门的密码他还不知道。 进去的时候,麻醉刚刚开始了,有钱的大哥很麻利的睡了过去。 气管镜室有专门的大夫,当然如果主管大夫想亲自给自己的病人做,那更好。 谢宇鹏这个,李会珍就打算自己动手。 做气管镜的大夫姓梁,技术很靓,做气管镜跟开车差不多,而梁大夫一看就是个老司机。 镜子很快到达了右主支气管,梁大夫先拍照留图,随后麻利的接过了护士递过来的异物钳. “好,开钳,好,夹!“2厘米长的辣椒就被扯了出来。“好,让家属看一眼,装到瓶子里面,放到墙上去!” 梁大夫又仔细的把有钱大哥肺内各个段的支气管全看了一遍,没什么问题。“好,下一个!” 有钱大哥被推到了苏醒间。下一个是谢宇鹏。 谢宇鹏的胸部ct在电脑上被调了出来,李会珍也换好了衣服走了进来。 “这个病人考虑什么,肺ca吗?”梁大夫也看起了ct。 “应该是辣椒,时间长了,刺激导致的炎症。”高风回了他一句。 “又是辣椒啊!”梁大夫觉得挺有意思的。 麻醉好后李会珍开始进镜子,高风感觉她没有梁大夫熟练,像是刚会开车的女司机。 梁大夫在旁边给她指导,到了病灶部位,可以看到有一些黄白色脓性分泌物堵在管口,管口充血也比较明显,没有看到辣椒。 李会珍把周边的痰给吸了吸,抬头看向梁大夫。 “打点冰盐水,冲冲看看”梁大夫对一旁的护士说。 盐水打了下去,管口涌出了好多白色脓性分泌物,一个长条黑色的东西也露了出来。 “是辣椒!”李会珍有点激动,护士把异物钳递了过来,她明显不熟练,几次夹不到,急的一头汗。 梁大夫手把手教她,“你转下手腕,对,对着这个洞口瞄准,往下压,看,是不是进去了?” “嗯嗯,进去了,进去了!” “赶紧夹紧!” 李会诊激动的满脸通红,一个6cm长的辣椒被她夹了出来。哇,今天收获满满的。 画风怪怪的,高风有些想笑。 辣椒取出来后,李会珍就不管了,放下镜子,拿着辣椒就去找病人家属去了。 管口又流出来很多白色脓性分泌物,梁大夫正准备冲洗掉,胡嘉然走了上来,“老师,先别吸掉,我拍个照先。”回头让齐楠楠也看看,争取帮她早日戒掉喝牛奶的坏习惯。 这两个人简直有毛病! “梁老师,这周边好多增生的肉芽,一会是不是还要冷冻一下啊?” 梁老师看着高风,“你是谁?咱们本院新来的吗?我以前怎么没见过你啊?你也懂支气管镜吗?” “读研的时候在气管镜室转过科,我现在在咱们医院规培呢。” “哦,这样啊,那一会冷冻的时候你也来上上手。”今天病人不算多,梁老师很热情。 (本章完) 第13章 13气管镜室风波 第13章 13.气管镜室风波 说实在的,气管镜室高风根本没呆过,一窍不通。不过手握16个技能点的他一点也不慌。 进门的时候已经他已经费了四个技能点,现在支气管镜检查技能为高级。系统把该检查分为入门、初级、中级、高级、融会贯通五个等级。 本来想一下子加到顶的,结果系统提示只有对该项检查产生了自己独到的见解并融会贯通,才能解锁第五级。 高级应该已经够用了,或许只有那些大拿才能达到了融会贯通级吧,高风心想。 支气管镜下冷冻治疗技术是利用超低温破坏异常组织的一种方法,通过极低的温度使局部组织细胞内外结晶脱水,细胞蛋白变性,以及软组织缺血坏死。 谢宇鹏这个辣椒在肺里面停留的时间比较长了,长期的刺激导致周围的组织出现了炎症反应,周边长了很多炎性的肉芽组织,需要清理掉。 护士这个时候已经把冷冻治疗仪推过来了,高风看了下牌子,是德国erbe爱尔博冷冻治疗仪,看得出有些年头了,不过这玩意价格也不算便宜。 梁老师操作了几下,“来,你也冻两下”,梁老师招呼高风过来。这个冷冻治疗风险不大,只要注意每次冷冻的时候不要过长,很安全。 第一次碰支气管镜,高风左右扭了几下,有了熟悉的感觉,省医现在的气管镜都是奥林巴斯的,这个型号叫bq260。 奥林巴斯创立于1919年。1920年在rb成功地将显微镜商品化,在癌症防治领域起着极其重要作用的内窥镜,1950年由奥林巴斯在世界上首次开发。 迄今为止,奥林巴斯株式会社已成为rb乃至世界精密、光学技术的代表企业之一,事业领域包括医疗、影像、生命科学产业三大业务领域。 在hn省,很多大医院消化内镜和支气管镜都是采购于这家公司。这些年也慢慢出了一些国产品牌,但是国产镜子的清晰度欠佳,而且容易坏,售后也做的一般。 梁老师发现这个男生气管镜水平不错,拿镜子很稳,镜头都在走在气管的中央,很少碰管壁,看起来很是流畅。 “你在气管镜室没少呆吧,你这个基本功比大多数人都好了!”梁老师夸了一句。 “还行,我是消化内科的研究生,经常跟着老师做胃肠镜。”“咱们这一天能做多少啊?”高风边冻边聊。 “那肯定比不上消化内镜,咱们这一天估计也就30多个,隔壁胃肠镜一天都做200多个呢。” 的确是,现在人对胃肠镜接受度较高,很多高端点的体检包含胃肠镜检查。 “梁老师,快,快来3号间,这个病人大出血了!”一个声音大叫。 梁老师撒腿就跑,旁边的2个护士也走了一个。 高风盯了胡嘉然一眼,后者立马小跑着去三号间了,“你往后站,别耽误人家抢救!”高风叮嘱了一句。 过了5、6分钟胡嘉然回来了,“一个男病人,正活检呢,突然就大出血了,用了好多止血药,梁老师跟重症联系了,让他们过来接。” “又是3号间,水平不行就不要做嘛,真是的!”旁边的护士小声嘀咕了一句。 胡嘉然走上来低声给高风说:“听人说,3号间的涂主任这个月都弄出来两起大出血了,这是第三个,一会主任也要来呢。” 胡嘉然说的主任是呼吸科的大主任,姓沈,是呼吸科的大头目,赵主任只是亚专科主任,属于呼吸科3个小头目之一。 冷冻差不多了,高风示意护士结束。 “还有一个呢,你也做了吧,是胸外科常规检查的病人,不用活检。”护士去叫下一个病人了。 “单子上写的是局麻,局麻你会做吗?”护士跑进来确定。 “没问题。” 也是个中年男性病人,病人有些紧张,“大夫,局麻是不是很难受啊?不行也给我搞成麻醉的吧。” 王明堂有些害怕,刚有个做局麻的病人出去,跟家属说自己差点死到里面。 “别怕,一会做起来受不了,你就把右胳膊举起来。”高风安慰他道。 对于这种局麻病人,操作一定要快、稳、准,这样才能减轻病人痛苦,对于初学者,顺利进声门是一大难关。声门被粗暴刺激的感觉就跟被辣椒水呛一下是差不多的,很多病人觉得难受就是因为这个原因。 高级的支气管镜检查技能可并不是人人都能达到,浸淫多年的梁老师无非也就是这个水平。 王明堂还没感觉到有什么特别的不舒服,护士已经开始把氧气管给他拔掉了,“好了好了,在门口等一会,领到报告后给你们大夫就行了。” 结束啦??!王明堂一头雾水。 “你比很多老大夫做的都好。”护士看着高大、帅气的高风忍不住称赞道,“中午这管饭,你们吃过饭再走吧。” “好的,谢谢姐姐。”又省了一顿,胡嘉然心想。 “沈主任马上到,大家快把东西整理下,戴好帽子、口罩。”气管镜室的护士长过来提醒大家。 沈主任50岁出头,是一个长相有点凶凶的中年女人,此刻她臭着一张脸,领着一群人气势汹汹的走了进来,赵主任、李友良也在其中。 “涂主任,你来说说是什么情况?”沈主任的语气很阴沉。 “就是很突然,本来说结束呢,我想着再夹一块,谁知道会出血。”涂主任感觉自己最近运气太背了。 这个涂主任,仗着自己是国外留学回来的博士,自视清高,这段时间可没少给她捅娄子,典型的高分低能。 沈主任都劝了他好几回了,让他去搞科研,去写文章,这样院领导也高兴。 可这个涂主任非要搞临床,美名其曰要把国外先进的医学知识传播给大家。结果看病不怎么样,都没有下级大夫愿意跟着他。 沈主任把他打发到了气管镜室,谁知道他一来就把自己当成了气管镜室的负责人,搞的大家都怨声载道的。 “再这么弄下去,我都要被他连累了!”沈主任心里下了决心。“涂主任,你从今天起先歇几天,以后科室的科研工作还要靠你做起来呢,你是有留学背景的,关于发表文章大家都想找你请教呢。” “赵主任,以后气管镜室还是你来负责吧,具体事务可以让梁丛跃来管。”沈主任快刀斩乱麻。 涂主任明显有些不情愿,沈主任冷冷的看了他几眼。 “算了,还是搞科研吧,看来自己真不适合当临床大夫。”涂主任突然就释怀了。临回国时,他的德国博士导师语重心长的跟他说道:“涂,听我的,回去还是搞科研比较好,当医生没什么好的。” 自己当时还没当回事,难道老师早就看出来了? “高风,你怎么在这里?”赵主任看到了高风。 “这就是你说的那个规培的学生?”沈主任看了眼高风。“对,特别优秀的一个孩子。”赵主任招呼高风过来。 “主任好!赵主任好!我刚帮忙做气管镜呢。”高风快步走了过去。 “你还会做气管镜啊?”赵主任感觉自己找到了宝贝男孩。沈主任也多看了高风一眼。 “一个消化科刚毕业的研究生,说自己会做气管镜,真是大言不惭,镜子你会拿吗?”一个不和谐的声音响了起来。 “赵主任,你不要什么歪瓜裂枣都往科室里面招,李友良也就算了,好歹是七年制本硕连读的学生。” “这个规培的算什么,我们省医是没见过人才还是怎么了?我学生也很优秀的,我觉得更合适留院。”说话的是一个戴金边眼镜的中年男人,高风不认识。 “杨主任你说话客气点,不要上来就人身攻击。”赵主任怒了。 有人的地方就有争斗,金边眼镜男叫杨国定,也是呼吸内科的主任医师,两个人平时关系其实也算过的去。 今年杨国定也有2个研究生要毕业,一个确定要继续读博,另一个学生工作的事情他就操起了心。 省医不好进,这个他也知道,不过总得试试。他先去找了沈主任,沈主任没松口,他又去呼吸亚重症打听,老严告诉他今年没指标。 杨主任拉着他喝酒,严主任实在是没法,就跟他说了高风的事,“兄弟,不是我不帮你,赵主任已经提前打好招呼了,你等明年,明年一定给你留一个空。” 呸,老子要是信你的话我就是真傻子,杨主任心想,同时他也记住了高风的名字。 高风一点也没生气,看来这就是今天的反派人物了。 系统的声音响了起来:用你的实力告诉在座所有人,你是与众不同的。系统将根据完成度分发技能点。 哦呵,又有任务了! “高风的气管镜的确做的不错,基础看起来挺扎实的。”梁老师站出来说了句。 杨国定心里顿时叫了一声不好,梁丛跃是气管镜室的老人了,老家是山东的,性格很直爽,比较实在。 “那让他试试吧!”杨国定有点不死心,这么多人看着,万一高风一紧张,他就有了发难的借口。 “咱们无冤无仇,也不是我非要针对你,实在是竞争太激烈了。”老杨对高风产生了一丝愧疚感。 “今天气管镜不多,就1号间还剩一台了,不过是个ebus。”梁丛跃向沈主任汇报。 ebus又叫超声引导下支气管镜,这个妥妥是大型三甲医院的配置了,95%的呼吸内科医生也就是进修的时候能碰碰这个机器。 (本章完) 第14章 14气管镜室风波2 第14章 14.气管镜室风波2 无他,这个机器太贵,用到报废也收不回来成本,小医院哪有闲钱去买这个。 “太好了!”杨国定在心里暗叫一声,超声支气管镜我做的都不多,我就不信你一个消化科的研究生会搞。 “这不行,超声镜咱们本院的大夫还好多不会做呢!”赵主任据理力争,沈主任也点了点头道:“的确是,不能拿这个难为学生。” 可惜了,杨国定心里叹了口气。他可不敢跟沈主任对着干。 “这个,其实我也会亿点点。”高风的声音响了起来。 站在旁边的李友良都急了,你这不是给自己找事吗?!沈主任都发话了,你还往前冲。 赵主任对高风也有点失望,年轻人沉不住气啊,搞砸了多麻烦啊。你只要不搭理他,老杨就是再上蹿下跳,毛用没有。 杨国定大喜,“你这是你自己找死,可怪不得我!” “快去推病人,东西都准备好!”杨国定挥着手对着护士招呼道。 事已至此,赵主任也不好说什么了,她走上前去,准备一会指导下高风。只要能顺利进镜子,最后穿刺她来接手。 高风站在那里,表情很沉稳,李友良都很佩服他,这么多人看着呢,换成他手肯定抖。 高风先是看了看病人的胸部ct,提示纵膈淋巴肿大,这也是为什么要做超声内镜的原因,普通支气管镜也看不到。 4组、7组最好穿刺,高风决定两组都穿一下。 “拿镜子的手好稳,嗯,进镜的姿势也很正确,动作很流畅。”赵主任松了口气,“高风,你先试试,不行了换我穿。” “不用,这个太简单了。”高风淡淡道。 杨国定很想出声嘲讽高风几句,但是外行看热闹,内行看门道,看到高风流畅的操作,他还是闭上了嘴。 “穿刺针。”高风示意护士,他迅速调整好了角度和进针深度,赵主任想开口让高风慢一点,可还没等她开口,高风直接进针了,稳、准。 “完美!”超声图像显示下,针头位置居中,深度也刚好。 “可以,年轻人没有吹牛。”沈主任对高风很满意,最开始赵主任找她谈这个事的时候,她还以为高风是赵主任的亲戚。 赵主任是她心腹,她能当上科室大主任,赵主任也立了不小的功劳,所以也就直接同意了。现在看来,好像是这个年轻人真有两把刷子。 “出条了,出条了。”旁边的护士很兴奋,“标本取的真不错!” 杨国定无话可说,他身后跟着的一个研究生也是一脸无奈,没法,老师能为他做到这一步已经够可以的了,他这次心服口服。 “杨主任,你看看,我赵先勤什么时候说过大话,这孩子的确是很优秀。”赵主任一阵扬眉吐气。 杨国定一脸尴尬,“对不起,赵主任,我刚才说话是很过分,我向你和这位同学道歉。” 咦,这个时候不应该是死鸭子嘴硬,或者直接拂袖而去吗?高风对这个杨主任高看了一眼。 胡嘉然在旁边看的好激动,太强了,太燃了,我什么时候能像他一样! “兄弟,你是个有本事的!”李友良看着高风想道。 系统的声音响了起来:您娴熟的气管镜操作让赵先勤主任再次刮目相看,沈华玉主任也对你产生了深刻的印象,周围的一众小透明们更是大受震动。技能点加8。 来了这么多人,高风和胡嘉然也没了蹭饭的兴致。 回到科室已经临近中午12点了,程松和齐楠楠已经把所有病人的病历都写完了,大家正坐在那里闲聊。 “你们怎么才回来啊?李老师早就回来了!”齐楠楠抱怨道,“是不是不想写病历啊?” 胡嘉然一屁股坐在凳子上,“你们不知道吧,高风今天牛逼坏了!”胡嘉然一激动就控制不住声音,“高风的气管镜做的特别好,连沈主任都夸他。” “开始的时候有个杨主任还想刁难高风,高风直接过去,啪啪啪!!!”胡嘉然两手在空中一阵乱挥,“当场就把他镇住了,这个杨主任还向高风道歉了呢!” 周围的规培生看高风的眼神怪怪的,这人怎么就比他们强那么多啊! “为啥要刁难高风啊?高风怎么他了?”程松有些不解。 “杨主任说高风是歪瓜裂枣,说他学生更适合留院。”胡嘉然说到这觉得有点不对,“啥留院啊?高风,咱们不是规培的吗?你留啥院啊?” 程松脑子活,拍了胡嘉然一把,“好了,好了,该下班了,别搁这说了。” 齐楠楠一脸迷茫,这不是还有10分钟吗?干嘛不让人说完。 周围有几个规培生都张大了嘴巴,大家相互看了看,也都离开了。 “走吧,羊肉汤,高风请客。”程松让齐楠楠和胡嘉然换衣服。 喝着可口的羊肉汤,齐楠楠一脸震惊,“你要留在省医啦?什么情况啊?” 胡嘉然和程松也催促高风赶紧说说,“其实也没什么,赵主任觉得我还不错,想让我留院,不过这个事还没确定呢。”高风淡然道。 “老板,给我们每个人再加份羊肉。”程松招呼老板过来。 “你们吃的完吗?这可不便宜啊。”老板好言相劝。 “你赶紧的,吃不完我打包带走。”胡嘉然转头又对高风说:“这顿不算,你还得再请我们吃一顿好的。” 齐楠楠坐在那里猛吃,人与人差别就是很大,这才来多久啊,人家高风就留院了。 如果一个人仅仅只是比你优秀一点点,那么你或许还会嫉妒,但是一个人如果比你优秀太多了,那么,或许就连嫉妒,都会变得无力了。 嫉妒是因为他在挣扎,羡慕是因为他已经放弃挣扎了。 齐楠楠、胡嘉然、程松均已经放弃挣扎了。 下午高风来到科室的时候,胡嘉然和程松、齐楠楠都已经在那了。 “你们怎么来这么早?”高风不解。 “上班嘛,当然要勤勤恳恳了。”程松道。 齐楠楠脸皮薄,不好意思道:“贾老爷子不是要送锦旗吗?我们怕赶不上了。” “不是说三点来吗?” “咦,那万一人家早来一会呢,总不能让人家等着吧。”胡嘉然教育高风,“我们要时刻以病人为中心。” 不得不说贾老爷儿子是真守时,三点准时出现在了医生办公室内,李会珍也到了。程松跑着去喊护士长和贾老爷子的责任护士。从他身上,高风看到了李友良的影子,机灵、眼皮子活。 锦旗一共有3面,第一面写的是李主任、李会珍、高风的名字。 第二面写的是程松、胡嘉然、齐楠楠的名字。 第三面写的是护士长、还有3个责任护士的名字,当然结尾都带有及全体医疗人员。 胡嘉然跟程松说:“你瞧瞧,真阔气,锦旗人家直接送3面,大气!” 程松忙着拍照,没有时间搭理他。 齐楠楠傻笑着比着剪刀手,程松让她放下来,咱们是大夫,要稳重! “科室里面一个病人给送的锦旗,患者是慢阻肺合并气胸,治疗后恢复的很好。其实这都是一个大夫应该做的,没必要这样。”图一定要配九张,这样显得专业,正中间就放锦旗的特写,齐楠楠对着手机按得飞起。 “患者信任我们,我们也一定倾尽全力。”程松发了一张大家的合照及锦旗的特写。 “兄弟们,锦旗收到过吗?新鲜的锦旗,上面还有我的名字,烫金边的哦,质地摸着也很舒服。” 看到胡嘉然的朋友圈,高风摇了摇头,你可真是. 科室里面好一阵热闹,护士长让下面的人写个美篇,题目就叫:三面锦旗连接医患心房,优质护理呵护病人健康。“写好让我看一下,大家记得转发!” 李会珍很淡定,毕竟是大医院的大夫,锦旗收的多了,不过一次送3面的还是第一次见。 明天就是周六了,程松他们三个商量起了查房的事,“这样吧,这周嘉然和我来,下周楠楠和高风来。”高风表示没有意见。 李会珍有点羡慕他们,她作为主管大夫,基本上是全年无休,就过年的时候能歇2天,还得是李主任大发善心。 这个时候谢宇鹏来办公室问询病情,李会珍已经跟他妻子沟通过了,她妻子还对着辣椒拍了照。 不过谢宇鹏还是内心很忐忑,只有听到大夫亲口跟他说他才放心。 40多岁,正是上有老下有小的时候,要是这个年龄段患了肿瘤,对一个家庭的打击就太大了。高风看着谢宇鹏高兴离去,内心也一阵轻松。 (本章完) 第15章 15回家 体质升级 第15章 15.回家 体质升级 周六一大早高风打包好东西,到楼下公交站等车。从这回xx市龙湖镇要倒2趟车,其中一趟是552公交车。 552公交车属于外包性质,司机的平均素质很低,常年处于郑州公交线路投诉排行榜前列,乘客都怨声载道,但没人管。 直到后来龙湖镇到zz市区的地铁开通,552公交这才被乘客淘汰。 高风坐在公交车上,司机时不时加速,车身晃荡的厉害。每当乘客想下车,司机都会提前10分钟把他叫到门口站着。 打开车门的瞬间,司机恨不得一脚给你踹下去,“快点,磨蹭什么呢!”一个老太太动作慢了点,被司机吼了一声。老太太一着急,差点摔倒。 高风无奈的摇了摇头。 下车后又走了2公里,这才到家,没办法,打爸妈的手机没人接,估计是在樱桃园里面忙呢。 背着个大书包,走了2公里,高风也感觉有点累,干脆加了3点技能点在体质上。一阵暖流过后,高风觉得好多了。 父母果然在樱桃园里面,有10几个人在那摘樱桃呢,父母忙着给客人接水,还有人买了好几箱,嚷嚷着让便宜点。 “回来怎么也不说一声?”父亲责怪的问道,“我好去接你啊。” “给你打了好几个电话,没人接。”高风道:“今年人怎么这么多啊?” “这些客人都是市区来的,镇子前面的那条107辅道修好了,路一顺,来的人多了好几倍。”父亲咧着嘴笑道:“今年大家的樱桃都卖的不错!” “老板,前面那一片樱桃树是谁家?”一个大妈问道。 “也是我们家的。”高爸看了一眼道。 “那为什么用布条围起来?” “哦,那是给我儿子留的。送亲戚、朋友什么。”高爸还不知道将要发生什麽。 “老李,儿子,快,来这边摘,快来,这边的好。”大妈开始招呼人。 “不是,大妹子,都一样的,这几棵树是我给儿子留的,不卖的。”高爸阻拦道。 大妈理都不理他,带着老公、儿子就冲了进去,手里拿着七八个高爸放在地头的箱子。路边站的几个人看到这种情况,也赶紧冲进来。 “大姐,是不是里面的品种好啊?” “老板,你也太不厚道了,拿次的糊弄我们。” “我跟你们说,里面的肯定是没打药的,你自己想是不是?” “卧槽,是啊,老板,再给我递两个箱子!” 高爸很无语,真的都一样,每棵树都是打过药的,不打药果子根本长不住。 “老板,你磨蹭什么呢,再不拿箱子我就把刚才买的退了。” 这下高爸站不住了,“马上,马上给你拿。”“儿子,快,把箱子给大兄弟递过去。” “明年再多种点樱桃树,弄点其他品种。”高爸跟高妈商量,“这钱真好挣,比种小麦什么的强一百倍。” 大樱桃是春季上市最早的果品,故有“春果第一枝”的美称。 大樱桃品种趋势要求果个大,艳丽,品质优,不裂果,果肉硬,耐储运,抗性强。目前我国的大樱桃品种有200多个,有早、中、晚三个品种。 高风家的主要以“红灯”“美早”为主。 樱桃可以促进血液循环,有助尿酸的排泄,能缓解痛风、关节炎所引起的不适,其止痛消炎的效果,被认为比阿司匹林还要好。还有促进血红蛋白的再生作用,对贫血患者有一定补益。 不过再好的东西从小吃到大,也是无感了。高风现在都懒得尝一下。 “小风,你明天去学校给贞贞送点樱桃,这死妮子周末也不回来。”高妈对高风说。 高风不太想去,“妈,你送了她也不吃,让我白跑那一趟干什么。” “她不吃她可以送人,给老师、同学拿点,总不是什么坏事。”高妈道:“又不远,你别给我偷懒。” “那好吧。” 第二天刚吃过早饭,高妈就催促高风去学校,一个电瓶车上捆了8箱樱桃,“妈,这行不行啊?是不是严重超载了!” “东西看着多,其实不沉,你走前面的吴黄路,路上都没啥车。”高妈安排到,“送完东西你就回来,下午我让你爸送你去公交站。” 高风的妹子叫高贞贞,在龙湖镇的一所民办三本上大学,刚大二,性子比较跳脱。 骑电瓶车费了30多分钟,高风来到了大学门口,给妹妹打电话,“赶紧下来,外面热。”保安不让电车进,说今天里面搞运动会呢,“学生这两天都横冲直撞的,领导说今天不让外面的车进。” 高贞贞带了3个室友出来,有一个挺漂亮的,剩下两个容貌一般,看到高风,都很开心的围了上来。 “拿这么多干嘛?都吃不完。”高贞贞嫌沉,“哥,你在医院怎么样?累不累?” “还行,我学生,不用操心,没那么多事。”高风准备现在就回去。 “哥,一会我们班跟行政管理的打篮球赛呢,你也去看看吧。”高贞贞拉着高风不放,“你都好久没来看我了。” 不是,上上周不是我给你送学校来的吗?什么记性啊。“那行,我去看看。”高风也不差这点时间。 今天校园里面真是热闹,大学生应该算是最有活力的群体了。在被社会毒打前,每个人的精神面貌都是积极向上的。 高贞贞的专业是财务管理,一个毕业即失业的专业,他们篮球队抽签的对手是行政管理。这个专业更反正就业形势极其严峻。 裁判看起来倒是挺专业的,哨子吹得贼响。 高风看了一会,菜鸡互啄,水平跟他差不多。 “啊!!”一个高个子学生跑的太快,膝盖猛的蹭到了地上,血流不止。“换人,财务管理系有人受伤。”裁判大喊。 “换谁?”财务管理的女班长犯了愁,班里面清一色女生,男生会打篮球的都在场上呢,还有1个是借的其他班的。 “让我哥上,我哥会打。”高贞贞挺身而出,“哥,快把衣服穿上。” “我水平不行的。”高风推辞道。 “没事的,就是凑个数。”女班长把球衣塞给他,“快脱,我给你拿着。” 高风顶替的是中锋,负责抢篮板,保护己方篮筐,本场任务为外线创造机会,他们这边有个小个子投篮挺准。 对方内线的弹跳力比高风要好不少,滞空能力也比高风要强,财务管理这边分数慢慢落后。 “这样下去可不行啊,小个子要是接不到球,我们可就输定了。”高风心想。 现在技能点还剩17点,体质13,再加5点到体质上,留12点绝对够用。身体是革命的本钱,高风不再犹豫。 体质达到18点,高风感觉自己体内一股热流涌了出来,跟上次差不多。四肢好像比之前更有力了,弹跳能力大大加强,滞空能力好像没什么变化。 就这已经够对方的内线喝一壶了,接下来只要不是位置太离谱,对方内线就没抓到过篮板。 己方外线的小个子接到球后也开始发威了,连着扔了好几个三分,轻松反超比分。 “哥们,你吃药了啊,突然就爆发了。”对方的内线好无语,这把他被虐的明明白白的。没人家跳的高,想把高风撞开,感觉像是撞到了一堵墙上,郁闷的不行。 我可没吃药,我是开的挂。高风对他笑了笑。 今天正式签约了,距离成为大神又近了一大步,哈哈。 (本章完) 第16章 16海姆立克急救法 第16章 16.海姆立克急救法 “哥,你太厉害了。”高贞贞拉着高风胳膊使劲摇,“平常也没见你经常打啊。” 漂亮的女室友也走了过来,“高风哥哥好棒!我能加你个微信吗?高风哥哥” 这些都是小要求。 临走的时候高贞贞偷偷对高风道:“哥,张娜有男朋友的,你可别跟她聊太多。” 张娜就是漂亮女室友。 有男朋友?那算了,还是少联系吧。万一我被她骗了身子.那纯属我志愿! 高风骑着小电驴慢悠悠的回到了家。 “怎么回来这么晚?”高妈抱怨道,“贞贞在学校怎么样?” “她白白胖胖的,膘养的可好。” “有没有谈朋友啊?”高妈很关心道。 “今天我是没看见,她肚子也没有大起来,应该是没谈。” “狗东西,咋说话呢。”高妈作势要打,“你什么时候谈朋友?都26了,人家26都2个孩子了!” “谁26岁有2孩子了?”那得结婚多早啊。 “你爸!” 下午3点多,高爸把高风送到了公交站,同时提着10箱樱桃,五箱捆一起,怕不结实,高爸用透明胶带整个裹了一圈。 “爸,拿这么多干嘛?坐车麻烦。”高风建议道:“拿6箱就可以了,大家都是尝个鲜。” “6箱跟10箱有什么区别,年轻人不要怕麻烦,反正是搭车。”高爸说话间公交车就来了。 “带这么多东西得多交1个人的钱。”司机旁边坐的大姐皱了下眉头,不过她还是走了过来搭了把手。 “到了给我打电话!”高爸挥挥手,转身骑车就走。 “好。”高风心想,估计打不通,你老人家的电话就是个摆设。 552公交车的司机开车风格都一个样,再加上路不是很好,车身一直在晃来晃去。高风扶着樱桃看路边的风景。 之前这条路两旁都是麦地,前头还有条小河,高风小时候因为在里面洗澡还被揍了好几次。现在麦地全变成了大楼,河变成了湿地公园。 发展太快了,龙湖镇原先是xx市最穷的镇,镇里面的高坡岩村是方圆20多里有名的光棍村,有句老话叫“嫁女不嫁高坡岩!” 现在的龙湖镇是国家百强镇,一个镇的经济收入占xx市总收入的40%,高坡岩村也牛了起来,附近搬迁来了10几所大学。 骤然的暴富也出现了很多问题,不过这都不是高风要操心的事。 这次的司机相对很有耐心,旁边的大姐应该是他妻子,大姐很热情,腿脚不灵便的乘客,她还会主动去扶一下。 正当高风感觉有点犯困的时候,车身突然一个急刹车。 “会不会开车啊?傻逼玩意!”大姐怒骂道。原来是前面突然出现了一个闯红灯的黑色小轿车。 大姐骂完发现老公一直用手捏着脖子,发出“呃、呃”的声音。 “你干嘛呢?骂他个龟孙啊!”大姐上去推他,“你咋啦?” 司机直接从驾驶座上摔了下来,脸憋通红,痛苦的用一只手扣自己喉咙。 大姐吓坏了,“老胡,老胡,你咋了?救命啊,救命啊!”大姐拼命叫唤,乘客们都被吓了一跳。 高风站了起来,“看着是被什么东西呛到了!你刚才吃什么东西了吗?” 司机拼命点头,伸手想把操作台上包装袋拿给高风看。“他嚼槟榔呢,对对,就是这个!”大姐说话声音都颤起来了。 “系统,把海姆里克腹部冲击法升到满级!” “升级完毕,海姆里克腹部冲击法已从初级升至高级。” 高风以左腿往前弓,右腿登的姿势站稳,然后使司机坐在自己弓起的大腿上,并让其身体略前倾。 然后将双臂分别从两腋下前伸并环抱住司机。左手握拳,右手从前方握住左手手腕,使左拳虎口贴在司机胸部下方,肚脐上方的上腹部中央,形成“合围”之势。 然后突然用力收紧双臂,用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压,司机的上腹部猛地下陷。随即一个褐色的东西从他嘴里喷了出来。 司机大声的喘了几口气,鼻涕眼泪同时流了出来,“我的妈啊,差点给我憋死!” 大姐赶紧把矿泉水塞到他嘴里,“你喝口水!” “我不喝,让我缓缓。”司机从地上慢慢爬起来,“小兄弟,谢谢你救了我,谢谢谢谢!” 大姐扶着他坐下,又走到高风身边,一把把腰上的挎包拉开,拿着里面的一卷钱就往高风手里面塞。 “别,别,别。”高风赶紧往回推,“大姐你别这样,举手之劳,别!” 好不容易给大姐弄走,高风这才发现自己出一身汗。幸亏体质高达18点,要不然还弄不动这个司机。 车上的乘客一起鼓起了掌。 “这小伙子肯定是个医生。” “得亏这个年轻人,要不司机麻烦大了!” “有对象吗?小伙子,你家是镇上的吗?”这个大爷想给高风签个红线。 司机缓了一会重新启动车辆。 大姐这会情绪也稳定了起来,再次向高风表示感谢,她想知道高风的姓名和上班单位地址。 “我闲了,我给你送点啥。”大姐很实在,“要不心里过意不去。” 高风表示真不用,同时对她道:“还是少让大哥吃槟榔。” 槟榔是一级致癌物,长期嚼食槟榔会导致口腔癌的发病率大大提高。 “他是为了戒烟才嚼的槟榔。” 大姐对高风道:“抽烟太厉害了,我看书上写的烟瘾犯的时候可以吃来转移注意力。”“开始让他吃,效果不行,有人说可以嚼槟榔。” “嚼槟榔后不抽烟了吗?”高风问道。 “哪能啊,抽烟一点也没有少!”大姐提高了嗓门,“现在是先抽烟,再吃,最后还得嚼槟榔!” “少说点,没人当你是哑巴!”司机大哥脸上有些挂不住。 车厢里充满了欢乐的气氛。 很快高风就到站了,司机大哥小跑着帮他拎东西,“我几乎天天跑这个线,你以后坐车你给我打电话。”说完还塞给高风一张名片。 (本章完) 第17章 17心肺复苏 第17章 17.心肺复苏 最后一趟公交车直接到宿舍楼门口,高风下了车就给王轩轩打了电话,“快下来,帮我拿东西。” 听到是大樱桃,王轩轩很快跑了下来,“你带这么多!这么沉,你是怎么拎的动的?”王轩轩累的直咬牙。 “算了,你帮我拿着背包吧,我自己拎。”王轩轩有点瘦,体力劳动真是有点难为他了。 很快到了宿舍,李文斌老大哥没在,王磊峰刚打完电话。“我去,这都是樱桃吗?带这么多啊?” “管饱。” 高风在微信群里面了发了信息,快来九楼908拿樱桃。程松、齐楠楠、胡嘉然回复的很快,这三个一人拿走了一箱。 宿舍里面放二箱,医生办公室放一箱,护士站放一箱,李会珍和李主任一人一箱,剩下的一箱给赵主任。10箱刚好够。 休息了会,高风有点饿了,体质增强之后他感觉饭量明显增大,容易感觉饿。 王轩轩也还没吃,两个人一块到外面找点东西吃。烩面那里人太多了,只要随便找个了地,招牌叫老碗面,这应该是属于陕西美食,吃着还可以。 王轩轩主动付账,两人正准备离开,门口坐的一名老年男人突然露出了痛苦的表情,他左手紧紧的捂着自己胸口,右手搭在桌子上想站起来。 “老板,老板!”周围的人赶紧把老板喊了过来。 “打,快打120。”老板对着收银台的小姑娘大喊。“谁是家属啊?家属在吗?” 没有人搭理他,老年男人这个时候带着椅子一块歪到了地上,这下老板更急了。“老哥,你没事吧!” 他不但有事,事还不小呢,高风这个时候走了上去,发现老人已经没了动静。 “老年男性,突发身体不适,还用手紧捂着胸口。”大概率是心脏出了问题。 高风用手摸了摸老人的颈动脉,搏动消失,胸腹也没了起伏,心跳呼吸骤停! “轩轩,快过来心肺复苏!”高风喊了一声,“系统,把心肺复苏技能提升至最高级。” “已消耗2技能点将您的心肺复苏等级由初级升至高级,融会贯通级需产生自己独到的见解并融会贯通方能升级。” 心肺复苏术的主要目的是建立更为有效的通气和血运循环。之前高风读研的时候,每年到了5.12护士节,医院都要举行一医两护心肺复苏大赛。很多护士都很讨厌过这个节日。 高风对着老人两乳头与胸廓连线的交点,进行连续的按压,30次后将老人头部向后仰,使老人的下颌角与耳垂的连线垂直于地面,这样有利于开放气道。 随后又对老人进行了2次的口对口人工呼吸。这属于一个循环。 店里面的客人走了一大半,还有人要去结账,老板不耐烦道:“这个时候添什么乱啊,赶紧一边去!” 还有人看热闹不嫌事大,有几个人还拿着手机在录像。自媒体时代,人人都是新闻的记录者。 一口气做了5个循环,高风看了下老人的的意识、呼吸,还是没有恢复,估计玄了。 王轩轩想上来帮忙按,高风摆了摆手,他倒是没感觉累。 继续按压,做到第9个循环的时候,高风察觉到老人好像哼了一声。“有了,呼吸回来了,心跳也有了。”高风停止了按压。 “怎么样?抢救过来了吗?”人群里有人喊道。 “呼吸、心跳是有了,剩下的看送到医院怎么说吧。”高风对着老板说道,“你认识他吗?” “来过好几次,应该就住在这周围。”老板想了想。 这个时候120到了,救护车开不上来,三个穿着急救马甲的人拎着急救箱扛着担架跑了过来,“怎么回事,人呢?病人在哪?” 老板大喊道:“这里,这里。” “谁知道什么情况?”一个护士迅速把电极片给老人贴上。 “应该是心脏出了问题,刚才心跳呼吸停了,按压了9个循环,这会恢复过来了”。高风上前说道,“病人这会身边没有家属,不过应该是周边的居民,老板说经常来这里吃饭。” “来来,搭把手。”几个人把老人平移到担架上。 “兄弟,你是干吗的?”临走的时候穿急救马甲的医生对着高风问道。 “我是咱们医院规培的。” “哪个科的啊?我是急诊的马亮,有空来急诊玩啊。”他冲高风喊道。 “呼吸科的。”王轩轩替高风回答。 急诊科有什么好玩的吗?高风陷入了沉思,正经人谁去那个地方啊! “小兄弟,以后经常来我这吃饭啊,我不收你钱。”老板对高风表示了感谢。 回去的路上,王轩轩给高风买了瓶水,“漱漱口吧。” 嗯,明天得去科室库房拿几块纱布,以备万一。 这个周末是真充实啊,又是打篮球,又是海姆立克急救法,晚上又来了轮心肺复苏。 回到宿舍,王轩轩的倾诉欲爆发了,“王磊峰,你猜我们刚出去干啥了?” “吃饭呗,还能干啥?你们2个男的在一块还能干啥。” “刚有个老头心跳呼吸停了,高风咔咔咔,一阵按,给按过来了!”王轩轩很替高风自豪,“老板还说以后去那吃饭免单!” “真的啊?太厉害了吧。”王磊峰惊叹道。 “主要是发现的及时。”高风准备去刷牙,“这个老人挺幸运的,刚出问题就被我们看到了。” 心肺复苏的抢救成功率与开始心肺复苏的时间有很大的关系。 如果抢救人员很专业,在4分钟内开始心肺复苏,其成功率可以达到50%。 如果在4-6分钟内进行心肺复苏,其成功率只有10%。 如果超过6分钟开始心肺复苏,因为脑细胞已经开始发生一些不可逆性的损害,其成功率仅有4%。 10分钟以上者,几乎无存活可能。复苏开始的时间越晚,成功率越低。 中国的心肺复苏成功率小于1%。 从急救中心接到求助电话,到派遣任务给最近的120急救站,再到急救医生赶到病人身边,时间基本上都超过6min。 因此大众参与心肺复苏才是提高成功率的正确途径,同时电话指导心肺复苏应在急救系统开展推进。 求收藏,谢谢大家。 (本章完) 第18章 18事件发酵1 第18章 18.事件发酵1 周一,高风特意起了个大早,拎着4箱樱桃往科室赶。 马路上的人个个无精打采的,上班是老天对人类的惩罚。 护士站的小护士很惊喜的打开了箱子,“哇,这么大的樱桃!肯定很好吃。”小护士舔了舔嘴唇。 几个溜圈的病人家属也把目光投了过来。 “这个品种叫美早,成熟后果皮是紫红色的。”高风解释道,个头是挺大。 “你叫高风,我知道你!”小护士开心的把樱桃拿到了护士站下面。“我叫王倩如。” 两人相互加了微信。 办公室内一个双目无神的规培生正在写交班记录,“晚上很忙吗?”高风把樱桃打开,让他洗着吃。 “都是些发烧的,就是护士喊的勤。”不知名的规培生打了个哈欠,“这樱桃挺甜的啊!” “家里自己种的,你这会没事多吃点。” 这周三轮到高风值班,大医院规培生人多,半个多月才轮一次夜班。 8点开始准时交班,主要是听护士在那说,医生一般只说两句话:护士交班详细,无特殊交班。 “今天上午约了4个病人,程松收2个,楠楠和嘉然一人管一个。高风,你到时候带着他们看一下。”李会珍今天门诊,让高风先带着查房。 李会珍走后,程松有点纳闷,“为啥我管2个啊?” “你能力比他们强。”高风对他说道。 “那你能力更强,为什么不让你收啊?”齐楠楠不解道。 他是因为能力太强了,程松心想。李会珍的确是已经不再把高风当学生带了,特别是知道高风可能会留院。 这以后都是同事,她感觉自己好像懂得也没有高风多。 查房的时候,高风不知道他救人的事情慢慢发酵了起来。 被救的老人叫王国伟,家的确是在餐馆附近的小区住,他是省工业厅退休的处级干部,退休前在单位只是个边缘人物。不过退休后这几年,家里反倒是经常多了好些来拜访的人。 没办法,儿子争气,现在职位比他高多了。 王国伟平时心脏就不好,有心绞痛的老毛病,儿子之前带他做过好几次冠脉造影,医生说狭窄程度达不到放支架的标准,让他在家按时吃药。 这几年倒也无事,老伴半月前去儿子家住了,想他大孙子了。 家里一下子没人做饭了,也没人提醒他吃药,王国伟这10多天都是在外面随便吃点。 吃老碗面的时候,王国伟还在想,“唉,这丫鬟,错了,是老伴,老伴也不知道啥时候回来!” 随后心前区出现了剧烈疼痛,王国伟醒来的时候发现自己正躺在冰冷的台面上。 穿着手术服的大夫努力让自己看起来和蔼可亲,“老爷子,你醒了?别乱动哈,一会给你放支架呢。” “我这是在哪?”王国伟感觉全身一点力气也没有。 “你心梗了,在医院呢。” “我老伴呢?”王国伟眼泪都要流出来了。 “你儿子在外面呢,你老伴好像没来。” “大夫,我是不是不行了?” “放心吧,放了支架你就好了!” “真的?”王国伟老爷子来了精神。 “真的!” 外面的王副市长得知自己父亲醒了也是激动的不行。他正开政府办公会呢,秘书跑进来说他父亲被120拉走了,他整个人都傻了。 他的母亲在市文化馆上班,性格温柔,也没什么主见。 父亲年轻的时候运气不好,踩了雷,在单位是边缘人,职场不得意,就把更多的心血倾注到了他身上。 母亲温柔,父亲宽容又不失原则,从小他就比别的小朋友快乐。 工作后他进步的也比别人快,父亲的指导功不可没。现在他的级别早已超过了父亲,父亲也很少再过问他工作的事了。 “心跳呼吸骤停?被120拉到省医了?”王副市长当时只觉得眼前发黑。 “你别急,先去看看是什么情况!”市长安慰了他两句。 他在走廊坐了好几个小时了,电话都不敢给母亲打。 终于醒了!王副市长哇的一声哭了出来。 这几天短视频社交软件上一个名为:“老人突发心跳骤停,路人挺身而出”的视频热度很高,还被hn省都市报道给转发了。 视频拍的挺清晰的,结尾的时候看到一个帅气的年轻人说道:“呼吸、心跳是有了,剩下的看送到医院怎么说吧。” 下方网友评论的都很积极。 “老人真够幸运的!” “这个肯定是在医院上班的。” “原来按压后还有嘴对嘴人工呼吸啊!没别的意思,我想问一下万一有传染病怎么办啊?” 还有一些医疗技术人员评价了高风的心肺复苏操作。 “我是急诊科的医生,这个年轻人肯定也是在急诊科上班的,要不然不可能做这么熟练!” “同意!” “同意!” 评论下面有人在杠,“这话说的太绝对了吧,我姨夫家邻居的三姥爷的儿子是胸外科的医生,他那个心肺复苏也做的很好!” 素不相识、挺身而出、复苏成功、英俊帅气,这个事件出现了4个关键词。 都市报道专门派了个小记者过来,想采访后发个稿子。 小记者叫范萱萱,刚入职一年的新人,还比较有干劲。 她先是来到了老碗面店里面,老板看还有记者采访,立马迎了出。 “你好,前几天是有个老人在您这做的心肺复苏吗?”范萱萱让摄像给招牌一个特写。 “是的。老碗面,是陕西面食文化中的典型代表;老碗即大碗,它以薄,筋,酸,辣闻名。正所谓:秦人捧老碗,笑颜挑宽面;端碗老面喜地欢天,没放辣椒吹胡瞪眼。”老板张嘴就来。 “看来这个老碗面真的.”范萱萱及时闭了嘴,“老板,我问你前几天是不是在这有人不舒服,还做了心肺复苏?” “对对,老碗面它”老板还想再宣传一波。 话还没说完就被范萱萱打断了,“你再搁这胡扯,播出的时候就把你店名打上马赛克!” 老板一下子老实了。 “病人被拉到省医急诊科了,救人的是省医规培的医生,呼吸科的。” 得到有效信息的范萱萱马不停蹄的往省医急诊科赶。 (本章完) 第19章 19事件发酵2 第19章 19.事件发酵2 “对对,是有这么回事。”急诊科的马亮对着镜头回答道:“病人是心梗,送到心脏重症监护室了。” “病人现在怎么样了?你知道吗?”范萱萱让摄像对着大厅来几个镜头,急诊大厅总是忙忙碌碌的。 “你稍等,我给你打电话问问。”马亮医师利索的拨通了ccu(心脏重症监护室)的电话。 “转出去了?!好的,好。”马亮转身对范萱萱说道:“病人状态挺不错的,都转到普通病房了,在冠心病2病区。” 同时王副市长也在省医郭副院长的办公室里面坐着,“郭院长,真是多亏你们省医啊,我爸真是捡了一条命!” “那都是老人家吉人自有天相。”郭副院长心情也不错。 “据说这个是你们呼吸科的大夫。”王副市长让秘书把手机拿过来,定格的视频画面显示着高风帅气的脸庞。 “是吗?!”郭院长有点惊奇,“稍等下,我现在就让呼吸科的沈主任查查。” 正在坐门诊的沈主任接到了郭副院长的电话,“沈主任吗?我郭先平,我给你刚发了张图片,你快查查这是你们科室的哪个大夫!快点给我个回复。” 沈主任忙打开了手机,看着有点熟悉啊。对着身后面的一个研究生道:“你把这张图片现在就发到大群里,赶紧问!” 学生赶紧接过手机,咦,“老师,这不是前几天在气管镜室的那个规培学生吗?赵主任那层楼的那个!” “我想起来了,叫高风!”沈主任赶紧给郭副院长回电话。 “好好,我知道了,沈主任工作做得不错,呼吸科出人才!”郭副院长满意的挂了电话。 看起来是好事啊,沈主任松了一口气。门诊还一堆病人呢,她这会也无暇求证。 “的确是我们呼吸科的大夫。”郭副院长对王副市长笑道,“这也真是巧了。” “等过几天老爷子出院了,我得去看看我们家的救命恩人。”王副市长对郭副院长道。 “行,到时候你让人给我打个电话,我安排好带你去。” 记者范萱萱这个时候又来到了冠心病2病区,由于王国伟老爷子身体还没恢复,家人没同意记者采访。 “有点遗憾啊!到时候汇总的时候少了病人亲自感谢这个环节。”范萱萱心想。 省医宣传科的人这时候也赶了过来,范萱萱赶紧迎了上去,“咱们去呼吸科找下这个大夫吧。” “同志,我能先问问是什么事吗?”宣传科董干事很谨慎。 了解到事情的前因后果,董干事很热情,“走走走,呼吸科在东边那个楼。拿着照片一问就行了,肯定能找到人!” “楠楠,你知道大叶性肺炎的病理分期吗?”李会珍提问道。 我..我当然不知道了,齐楠楠心想,你肯定也知道我不知道。 “看来是不知道,注意听,高风你来给他们大概讲讲。”工具人高风出马。 “大叶性肺炎典型的自然病程大致分为四期,1.充血水肿期2.红色肝样变期3.灰色肝样变期4.溶解消散期。” “程松,你来来说说咳铁锈色痰是哪个时期?”李会珍今天明显的要雨露均沾。 “红色肝样变期,这是因为肺泡腔内红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后,形成的含铁血黄素,随痰液咳出,致使痰液呈铁锈色。”程松很得意,押题中了。 这下压力来到了胡嘉然这边。 正在这时,外面响起了一阵杂乱的声音,然后一个甜美的声音响了起来:“观众朋友们,我们现在是在省医呼吸内科病房,据说前几天救人的医生就在这上班。” “刚才我们已经从护士长口中得知了他的名字,叫高风。现在咱们去看看高医生在不在医生办公室!” 一大波人涌了进来,护士长对着高风挥了挥手,“采访你的,高风。” “啥情况啊?”李会珍一头雾水。 “高医生,你好,我是咱们都市报道的记者,今天专门过来采访你的。”范萱萱露出了甜美的笑容,这个高医生真人比视频中更帅。 “你好。”高风也打了个招呼。摄像师赶紧咔咔咔拍了几张。 “高医生,你当时为什么要上去救助这个老人呢?是出于医生的神圣使命感吗?”范萱萱伸出话筒。 “嗯,是的..当时也是巧合,正好碰见老人家不舒服,也没有想太多。” “我听人说这个心肺复苏成功率很低的,可高医生你很轻松就把病人救回来了!你平时是有经常练习吗?科室里面是不是经常要用到啊?” “嗯,也不是很经常练。一般吧。”高风回答道,同时心想道:这个要是经常在科室用到的话,护士长应该会疯掉吧。 “主要是呼吸科带教工作做得比较好,这是我的带教老师,我就是来到了省医呼吸科后才学到了很多知识。”高风侧身把李会珍让了出来。 “是的,是的,我们呼吸科一直很重视心肺复苏这项技能,沈主任和赵主任多次强调,一定要牢牢掌握各项抢救技能,这样才能临危不乱,沉着应对。”李会珍道。 “这些都是医院领导对我们的期许,呼吸科在医院领导的关注下,的确是取得了一小点成绩,我们以后还将更加努力服务于病人。”护士长也被拉着说了两句。 范萱萱对这次的采访很满意,主角高大、帅气,就是靠脸也能再增加一波热度。 回头再好好剪辑下,看能不能再把主题升华下,比如普通人遇到这种情况该怎么办,应不应该上去施救?非专业人员的救治如果出现了不可预料的损害,该不该负责任?范萱萱记者很努力。 临走的时候她还主动的要了高风的联系方式。 “如果我心跳骤停了,你可一定要来抢救我。”范萱萱说着俏皮话。 “放心吧,到时候直接给我打电话,听见你声音我就赶过去。”高风真诚的向她保证。 你要不要听听自己说的是什么话,范萱萱翻了翻白眼。 谢谢乌龟大师兄的打赏! (本章完) 第20章 20反响很好 第20章 20.反响很好 记者一走,大家嗡嗡的议论声便响了起来。 胡嘉然一边看视频一边抱怨:“高风,这么大的事也没见你吭声,害得我们都没什么准备。” “不是,记者是来采访高风的,你准备什么?”齐楠楠无语道:“你脸皮可真厚。” 程松羡慕道:“这应该能上电视吧,刚听宣传科的人说这也算本地热点新闻呢!” 沈主任下了门诊就给赵主任打电话,“老赵,你在哪呢?你知道不,郭院长今天上午打电话问高风了。”“好像是心肺复苏成功了一个病人,被人发到网上火了,学生说今天上午还有记者去采访。” 电话那头的赵主任语气很兴奋,“我知道,我知道,护士长给我打电话了,好像病人身份也特殊了一点,是个退休老干部。” “友良刚才给宣传科小周打电话问了,说要上晚间新闻呢。” 这个高风运气也不错,沈主任心想。“他那个留院是什么时候?稳了没?” “我都找人说过了,其他都没问题,就是人事科的老叶说高风现在还没规培结束,以前没这样的先例,还要再请示下领导。”赵主任语气轻松,“问题不大!” “老叶屁大的事都要请示领导。”沈主任不屑道:“现在不是正好是个机会,下午我去找郭院长说说,免得再有什么幺蛾子。” 沈主任下午提前给院办联系了下,直奔郭副院长办公室。 “沈主任,你可是培养了不少人才啊,咱呼吸科不愧是国家级重点学科,这都是在你带领下取得的成果。”郭副院长上来就一顿夸。 沈主任有点懵,不至于吧,一个采访而已。 郭副院长心情非常好,开办分院的事老早就提高日程上了,作为业务副院长他一直负责推进这个事,但是进展寥寥。 要么是位置太偏,要么是地块给划的太小。zz市内土地那都是寸土寸金,多少人盯着呢,哪能随便划给你做医疗建设用地。卖给开发商多赚钱啊。 今天趁着这个时机给王副市长提了提,“推进医疗卫生事业发展是市委市政府大力支持的,你们有什么具体的想法吗?” “有,有!”郭副院长连忙道,我们想法太多了! 这件事下午就有了回应,郭副院长内心十分满意。 “呼吸科取得的成绩都是院领导高瞻远瞩的结果。”沈主任拍了拍马屁。“今天我过来就是给您汇报下我们呼吸科的下一步发展。” 沈主任顿了顿说道:“还是想招一批动手能力强、后劲足的年轻医生,临床跟科研一块抓,这样才能出成绩。” “今天您问的那个高风,前一段时间赵先勤主任就跟我沟通过,这孩子动手能力强,基础扎实,是个不可多得的人才。” 郭副院长点了点头,“现在还在规培?什么学历啊?” “是的,他是nmg医科大学的研究生。”赵主任赶忙把手里的简历递给郭副院长。 “第一学历不占优势啊。“郭副院长仔细看了一下。 “的确是,赵主任的意思先招到呼吸亚重症。”沈主任对郭副院长道:“这样比较合规矩一点。” 郭副院长眼睛亮了一下,“对对,你们想的很周到,这事就这么定吧。” 当着沈主任的面他打起了电话,“老叶,你回头查查,有个叫高风的是不是投了简历,呼吸亚重症的?” “是的,呼吸科的赵主任大力推荐的,说人很优秀。”叶主任小心翼翼的回复。 “医院就是需要优秀的人才,你重点关注下,有什么及时向我汇报。”郭副院长撂了电话。 欧了,沈主任心想。 下午的时候科室来了一名42岁的男性病人,李会珍给高风打电话,“应该是个肿瘤,先别跟病人本人说。” 患者姓崔,zz市本地居民,半年前开始出现间断咳嗽症状,偶有痰中带血丝情况,未检查,间断口服镇咳药物、抗生素。 2周前咳嗽明显加重,伴有明显的胸闷。他还以为是心脏出了问题,便到附近医院做了一个心电图和心脏彩超,没有发现问题。 心内科的医生让他拍个胸部ct,报告上写的是考虑肺癌伴多发肺内转移。 高风看了看片子,满肺密密麻麻的病灶,肋骨上也能看到转移灶。 不容乐观啊!高风心想。唯一的好消息是病人不认识字,还不知道自己的情况。 患者的哥哥陪他前来就医,私下里跟高风沟通:“我弟弟这种情况还有的治没?” “目前考虑是肺癌伴多发转移,不过还是要做一个穿刺,等病理结果出来才能确定。”高风问道:“病人没结婚吗?” 病人的大哥叹了口气,“我弟媳妇4年前去世了,患的乳腺癌。”“家里拆迁的两套房,卖了一套给她看病,钱也光了,人也没了。还好2个孩子都上小学了。” “家里有人给他介绍了个,去年刚办的酒席,怀孕3个多月了,还没领证,他现在又查出来这个。” 患者哥哥忍不住点了支烟,“你说他怎么就这么倒霉!” 高风不知道如何安慰他,医院里面不幸的事情太多了,有句老话叫麻绳专挑细处断,厄运专找苦命人! “明天做个肺穿刺,咱们等结果出来再说下一步的治疗。”高风交代了一句便离开了。 都市晚间新闻果然报道了心肺复苏事件。 高风接受采访的影像被完整的播放了出来,反响挺好的,帅气的形象符合大多数人对男医生的期望。还有一些人给他起了“最帅医生”的外号。 第二天早上交班的时候赵主任公开表扬了高风,称赞他动手能力强,为科室争取了荣誉。 交班结束后,赵主任拉着高风说道:“你留院的事算是没什么问题了,注意近期别出什么大的差错就行了。” 李友良问高风为什么樱桃没他的份,“我们宿舍有,下次我再回家给你带点。”高风把他打发走了。 系统的声音响了起来:您优异的表现获得了呼吸科众人肯定,一些大人物对你有了一丝印象,您在院外也有了一点点知名度。奖励技能点15点。 胡嘉然带着姓崔的患者去门诊负一楼去做肺穿刺,平常说的肺穿刺多是指ct引导经皮穿刺肺活检。 该检查主要应用于靠近肺外周病灶的诊断,先用ct扫描确定病灶最佳的穿刺点、进针深度和角度,而后进行穿刺活检。相对安全、准确。 穿刺的时候患者要保持体位,不能乱动,高风昨天给这个患者开了镇咳作用很强的可待因片,就是为了避免穿刺的时候剧烈咳嗽。 穿刺的过程很顺利,胡嘉然回来的时候告诉高风,稍微有一点气胸,这也是肺穿刺常见的并发症,嘱患者卧床休息即可。 (本章完) 第21章 21药学分支开启 第21章 21.药学分支开启 病理的结果要3个工作日才能出来,接下来是烦人的等待。 崔姓病人的女朋友也来到了医院,能看出来她的小腹已经有隆起了,女人的眼睛红红的。 李主任给高风打电话,下面县医院要转过来一个病人,让高风给他开住院证办理住院。 患者是一位50多岁的男性,1周前突发寒战、高热,在家测体温40.7c,伴有胸痛,咳脓性痰,可有血丝痰。同时还出现全身肌肉、关节酸痛,精神萎靡。 在当地县医院治疗了1周,病人自觉状况好了点,但还是发热,痰多,复查了胸部ct,肺上可见多发的空洞。 县医院的大夫不敢怠慢,“你们还是去大医院吧,大医院药比较好,进口的效果好!” 家属也很积极,坐着120车就转诊过来了。 患者一脸凝重,看到高风带着齐楠楠三人过来,立马坐直了身子。 家属赶紧把胸部ct还有县医院的检查、检验结果递给高风。 患者在县医院还做了支气管镜检查,灌洗液培养提示为金黄色葡萄球菌。 高风仔细看了看胸部ct,有多发的肺段实变,气道管壁增厚、树芽征、坏死和空洞、肺气囊均可见。5级的影像阅片技能放在这里有点大材小用。 “你这个诊断没有问题,县医院的大夫用药方向很正确。” 患者明显松了一口气,“我也感觉是往好的方面走的,不过县医院的大夫说这个ct看着比以前重了。” 家属也七嘴八舌的说了起来,“县医院的药肯定没有省里医院的药好,咱们来这里就对了!” 高风给李主任回了个电话,“李主任,患者诊断没问题,县医院用的是万古霉素,我感觉是疗程太短所致,我们继续用这个药还是怎么说?” 李主任沉默了下,“还是换换药吧,转上来的病人期望值都比较高,咱们别搞砸了,用斯沃!” 斯沃又叫利奈唑胺注射液,是人工合成的唑烷酮类抗生素,主要用于治疗革兰阳性(g+)球菌引起的感染。由辉瑞制药有限公司研发,于2007年在我国上市。 作为抗生素中名副其实的高富帅,这个药费一天就要快3000块钱了。 程松去跟病人家属沟通,“用,现在就给我们用上!”家属丝毫不带犹豫的。 3天时间很快过去,崔姓男子的病理结果出来了,没有任何侥幸,病理报告上明确的写着肺腺癌。 拿着报告单的女人眼泪止不住的流下来,患者的哥哥烟一根接一根抽。 李会珍建议再做一个egfr基因检测,看有没有基因突变,有靶点的话可以吃靶向药物,这样能延长患者的生存周期。 患者的哥哥很关心费用的问题,患者还有两个孩子呢,家里的房子肯定不能再卖了。 现在的这个女朋友可咋办,还怀着孕。 李会珍也是觉得头大,医院里面钱都不当钱,没钱意味着很多治疗方式没法进行。 胡嘉然又想起了那个有钱的大哥,这两个人的经济条件要是能综合一下就好了。 患者的哥哥最终还是决定听从李会珍的意见,想尽量延长弟弟的生存周期。 他与弟弟的女朋友也开诚布公的谈过了,“目前的情况就这样,你还是把孩子打了吧,我到时候给你拿一点钱。”说完他逃也似的走掉了。 身后传来了女人的哭声。 基因检测的结果很不错,提示有19外显子突变,可选择的靶向药比较多。 李会珍跟好几个厂家联系,这个患者的情况让她产生了恻隐之心,负责吉非替尼(1代靶向药)的一个小伙子表示可以给这个病人申请渠道救助。 “你放心,我不让你白干。”李会珍甚至还对小伙子进行了一些私下的许诺。 “会珍,你不能这样,这样很不合适。”李主任语重心长的劝导李会珍,“要与病人有距离感,不要被自身情绪左右,你这样容易出问题。” 口服靶向药10天,患者的症状大大减轻,咳嗽频次明显减少,一般活动下未再觉胸闷。复查了胸部ct,肺上的病灶明显缩小。 “好神奇!”齐楠楠3个人表示惊叹。 可惜以后会出现耐药的情况,高风心里还是有点沉重。 “你获得了崔永田家属发自内心的感激,技能点加1。”系统的声音响了起来。 金黄色葡萄球菌感染的病人也有了明显的好转,他从入院的第2天就不再发烧了,现在痰量也明显减少。高风让他今天下午去复查胸部ct。 中午大家一块去吃饭,这次选的地方叫重庆串串香,齐楠楠选的。 不得不说,女孩子们就喜欢吃这些东西,像什么串串香、关东煮、火锅、炒冷面、炒甲。 不过,这家的串串就是很好吃,这个锅底好像是下过功夫调配的。里面的环境也不错,很干净。 高风记了下来,“等以后有女朋友了可以带她来这。” 回到宿舍,李文斌正跟王轩轩聊着什么,两个人哈哈大笑。看到高风回来,王轩轩向高风求证:“风哥,我听人家说你要留省医了。” 世上没有不透风的墙,况且这个事赵主任也没让任何人保密。 “还没通知面试呢。”高风没把话说死。 “等结果出来了,咱们去搓一顿!”李文斌替高风感到高兴。 下午3点多的时候,金葡菌肺炎的病人复查完ct回来了。 高风把胸部ct调了出来,“吸收不错啊,应该都能出院了,明天让李主任和李老师再看看。” “你看看,我说吧,大医院水平就是高,进口药还是牛!”家属和病人都很满意。 在医药前言领域,国内与国外的确是存在很大的差距,远远大于电子信息技术领域的差距。 由于医药研发资金投入巨大、时间跨度长、风险高(投入了很多钱,搞了数年最终没上市的多了),让我国很多药企望而却步。 这也是国人迷信进口药的一个重要原因,短期内恐怕无法改变。 “可惜系统没有这方面的功能,要不然做出来几款药,也赚赚外国人的授权费。”高风一阵遗憾。 “高医生,需要增加药学分支吗?需扣除50点技能点,您的技能点不够。”系统的声音响了起来。 “什么?”高风惊讶的叫了一声,还可以这样? 嘿嘿 (本章完) 第22章 22一个普普通通的夜班 第22章 22.一个普普通通的夜班 制药跟看病可不一样,一款药物的研发可没那么简单。 药物研发从无到有到最后上市的流程,主要包含两大块: 1.临床前研究,包含药物靶点的确认、化合物的合成、活性化合物的筛选,还有评估药物的药理作用,安全性与毒性,药物的吸收、分布、代谢和排泄情况,还要进行制剂的开发。 2.临床研究,包含临床i期、临床ii期、临床iii期。 每年能够通过全部3期临床评价而上市的新药越来越少,一切顺利的话平均下来一个新药要费好几亿美金。 小的制药公司怎么可能有这么大的资金。 不过一旦药物成功上市,那么回报也是惊人的。业界有个词叫“重磅炸弹”,指的是年销售10亿美元以上的药物。 一个极端的例子是辉瑞已经过了专利保护的降血脂药物立普妥,2010年的全球销售额是101.33亿美元。 高风还是有自知之明的,就是依靠系统,自己一个人也不可能完成一款药物的研发。 等以后有自己的团队再说吧。 李主任仔细看了看金葡菌肺炎患者的胸部ct,“你这没啥大问题了啊,改成口服的再吃几天就行了。现在都可以办出院了。” 患者家属又是一阵感谢的话语,还非要请科室人出去吃个饭,李主任摆了摆手,哪有时间去吃饭啊,他现在下了班只想回家。 这是高风在省医的第一个夜班,下午五点半他准时来到了科室。大家一块查了查房,临走的时候胡嘉然跑过来祝他好运。 刚到7点,护士就喊他了,“高医生,你去看看56床吧,病人这会说有一点胸闷。” 高风拎着听诊器就来了56床,56床是一名39岁的中年女性,左肺占位,考虑肺癌,今天中午刚做了支气管镜。 从下午病人就觉得有点不舒服,家属也感觉病人出气声音有点粗,这会感觉稍微有点胸闷。 护士已经为患者吸上了氧气,氧饱和度还可以,说明机体缺氧不是很明显。测量的血压、血也在正常范围内。 “来,你坐直,我听听。”高风拿出了听诊器。 听诊下来发现患者左肺呼吸音消失,右肺呼吸音清晰。 这很明显不对劲,患者左肺这个占位直径不到2公分,不至于听不到呼吸音啊。 联想到患者今天刚做了支气管镜检查,进行的有活检、盲检,该不会是气胸吧? “高医生诊断正确。技能点加0.5”系统的声音响了起来。 “真小气。”高风发现当再次诊断以往掌握的疾病时,技能点的获取很少,有时候甚至没有。 “你这是发生气胸了!”高风跟病人和家属解释,“接下来需要进行胸腔闭式引流,把气体引流出来。” 病人有些紧张,家属有些焦虑,“问题严重吗?” “先治疗一下看看,应该是问题不大。”高风安慰道,让病人坐轮椅去拍一个急诊胸片,同时给二线大夫打电话。 “气胸?确定吗?”二线大夫很快就到了。呼吸科4层病房楼只有一个二线大夫,这个二线医生是其他楼层的,高风不认识他。 “你是高风吧?”二线医生很热情的跟他交谈,“我叫祁兴磊,待会胸穿你自己可以不?我还得去心内科会诊。” 祁兴磊是沈主任组下面的大夫,他听李会珍说过高风,原话是“能力很强,比我强多了!” “没问题的。”高风对他道:“祁老师你去忙吧,有什么问题了我再联系你。” 很快病人就上来了,左侧大量气胸,肺组织压缩80%左右。 年轻人发生气胸时,症状有时候表现的很轻,这是由于年轻人有肺储备。老年人则不行,要是出现肺组织压缩80%,那肯定当时就会出现明显的呼吸困难症状。 跟患者交代了注意事项,高风很顺利的完成了胸腔闭式引流术,引流瓶中可见气泡溢出。 有种索然无味的感觉。 刚回到办公室喝了口水,电话响了起来,是祁兴磊打来的。“高风,胸穿做完了吗?” “刚做完。” “是这样的,这会来了一个气管异物的病人,呛的生米,领导很重视。”祁兴磊斟酌着语气说道。 “梁丛跃赶过来得半小时呢,我对取异物不是很熟练,要不咱两个一块去看看?” 祁兴磊有点不好意思,他是博士毕业后来的省医,气管镜室还没系统轮转过呢。 生米比较光滑,比着其他的异物不好夹。 这个病人好像很受领导重视,据说秦院长和郭副院长是一块过来的。万一不顺利,祁兴磊怕不好交代。 “其实这个病人没必要大晚上过来,明天取也是一样的,又不着急。” 说是这样说,可病人毕竟不是专业的医疗人员,突然呛个生米进去,肯定害怕。 刘区长感觉自己最近很倒霉,市里面突然要从他这划块地给省人民医院建设分院。 省人民医院水平高不高?高! 支不支持省人民医院建设分院?当然支持了! 不过能不能别建在我们这啊,建在隔壁区不行吗?! 不过这事他反对也没用,找了老领导,老领导开导他:医院要是建起来了,你们区医疗不就跟上来,这都是软实力。 话是没错,不过那个时候估计我早就调走了吧。刘区长感觉自己总是干一些前人栽树后人乘凉的事,当年 今天晚上医院领导邀请他吃饭,刘区长想了想同意了,毕竟事都定了,他也不想当恶人,没什么意义。 酒过三巡,菜过五味,气氛逐渐热烈了起来。 郭副院长又敬了刘区长一杯,“刘区长,以后可要您多照顾啊。” 单论级别郭副院长可比刘区长还要高,但是权利不是这么算的。 林区长客套了几句,一饮而尽,随后夹了几个生米,然后就呛进去一个. 大家就一块坐着车就往医院赶。 晚上的气管镜室冷清的很,长长的走廊黑乎乎的,祁兴磊赶紧把灯打开,随后麻醉科的一个医生也赶到了。 “真是的,我那边还等着手术呢。”胖胖的麻醉医生抱怨着,“啥情况啊?电话里也不说清楚。” 众所周知,麻醉科医生是没有什么人权的。 (本章完) 第23章 23一个普普通通的夜班2 第23章 23.一个普普通通的夜班2 很快,秦院长一行10余人人坐着电梯来到了气管镜室门口。 祁兴磊和麻醉科大夫赶忙迎了上去,胖胖的麻醉科大夫叫吴行峰,高风刚才瞄到了他的胸牌,照片不知道什么时候拍的,很显瘦。 麻醉科大夫好多胖子,工作压力所致,麻醉过程中总是会出现各种意外,一会儿病人血压高了、血压低了、有自主呼吸了、苏醒不好了 这个时候麻醉医生的心情犹如过山车,长此以往,容易内分泌失调,从而导致发胖。总之干麻醉科需要一颗大心脏。 仔细的了解了情况,刘区长就躺在了平车上,不知道从哪赶过来的护士给他扎了一瓶液体。 吴行峰看了眼祁兴磊,“现在开始麻吗?” 祁兴磊看着高风不说话,高风想了想道:“没必要全麻,给患者雾化一会利多卡因,直接局麻做吧。” 随后又对护士说:“去把冷冻治疗仪推过来。” 躺在那的刘区长有些忐忑,“不麻醉会不会很难受啊?”他之前做过胃肠镜,都是打的全麻。 郭副院长走了上来,“局麻行不行啊?这个生米不好取吧?”他虽然是骨科医生出身,但对支气管镜也有一定的了解。 看到高风,郭副院长愣了一下。 祁兴磊努力往后站。 “没问题的,冻一下就出来了。”高风很平淡的对他说,“很简单。” 虽然还是有疑虑,不过毕竟是临床医生出身,对于非本专业的治疗方案,郭副院长不愿意做过多的干预。 很快东西准备完毕,“那咱们开始吧,你要是坚持不住的话就举右手。”高风拿起了支气管镜。 进镜很顺利,梁丛跃要是在这里也会叹一句:行云流水。 生米就在右中间干支气管管口,很饱满,看起来油光发亮,吃起来肯定也是香脆可口。 不知道为什么,祁兴磊莫名其妙咽了口口水。 示意护士把冷冻探头递过来,高风稍微转动了手腕,轻踩冷冻开关踏板,探头上瞬间结了一层白霜,生米被冻到了上面。 麻利的提起镜子,“好,把头往右转。”平淡的声音又响了起来,刘区长赶紧歪头。 生米掉到了口腔里,刘区长下意识的嚼了一下,又觉得不合适。 高风拿了块纱布,“吐这上面吧”。饱满的生变成了两半,没有之前好看了。 “这就好了?“秦院长屁股还没坐热呢,“老郭,不是说生米不好取吗?“ “用的是冷冻,局麻下做的。”郭副院长也觉得有点快,“这个大夫虽然年轻,但水平比较高,王市长的爸就是他救过来的。” 秦院长仔细看了高风两眼,还挺帅,“是个人才!叫什么名字?” “叫高风。” 护士留下收拾东西,其他人先走。祁兴磊给梁丛跃打电话,让他不要来了。随后又给沈主任发微信,汇报情况。 事情解决的很顺利,大家心情都变的轻松,除了麻醉医生吴行峰,不过他可不敢抱怨。 系统的声音响了起来:“您娴熟的气管镜操作技巧成功引起秦康院长的关注,技能点加3。” “兄弟,你读研的时经常做镜子吗?”祁兴磊对高风的称呼都变了,“看着比一些主任进镜子都稳。” “还行吧,胃肠镜我做的比较多,两者有共通之处。”高风心里在盘算,技能点现在已经有了29点,是不是先分配下。 目前精神是13点(10),体质较高18点(10),精神提高更容易让人保持清醒的头脑,精神贯注,思想集中。 还更容易获取到周围事物的信息,以及一些平常注意不到的细节。 干脆把精神加到20(10),体质也加到20(10),高风决定。留下20点技能点足够了,要知道气管镜只费了4个技能点就升级到了高级。 加点完毕,高风瞬间感觉整个世界都不一样了,大脑变得异常活跃,大量的信息涌入了脑海中。 看着祁兴磊,脑海中自然而然的就浮现了一些信息,男性,身高约176cm,三围xxx,他有一只袜子好像穿反了,对自己存在着很大的善意。 空气的湿度有点大,明天可能要下雨。 护士站的一个护士正坐在电脑边写心电监护记录,好像是叫玉洁。见高风回来对着他笑了笑,是真诚的笑,高风感觉到了。 2倍于常人的精神力果然奇妙。 “系统,精神力能一直升级吗?会不会有什么副作用?” “理论上可以一直升级,不过强大的精神力意味着从外界获取的信息更为庞大,可能造成不可预知的后果。“ “过于强大的体质,意味着更多的食物消耗,这里不建议您的体质属性超过40。” 高风略微有点失望,果然是医疗辅助系统,而非战士修炼系统。 “高医生,快,1床看着要不行了!”护士飞奔过来。 1床高风有印象,是一个66岁的老太太,4年前被诊断为渐冻症。随着病情越来越严重,患者现在只有眼球能动,全身肌肉萎缩的厉害。 近2年多患者反反复复出现肺部感染,重症监护室进进出出了好几回,这半月一直在1床住院治疗。 赵主任多次劝家属放弃治疗,家属都不同意。有护士私下里议论,老太太级别不低,医疗费用全报,每个月还有不菲的退休金,住院还有陪护费、营养费。 逢年过节,单位里还有人过来探望。“老太太真是遭罪。”有人说。 高风来到床旁时,老太太心跳呼吸已经停了。 “抢救吗?”高风问。床边的中年妇女很冷静:“抢救,得等她家属来”,她只是家属找来的护工。 那就没什么说的了,开始按压。祁兴磊这个时候也赶到了,跟高风对视了一下,他无奈的摇了摇头。 按了12个循环,老太太心跳恢复了,但一直没有呼吸,护士一直用呼吸球囊挤压。 老太太的儿子来到了病房,祁兴磊跟他沟通,男子表示要跟其他家属商量。 快1个小时,男子才挂电话,护士挤压球囊累的不行,高风中间帮她轮换了几次。 “太受罪了,要不就这样吧。”男子看了一会病床上的母亲对祁兴磊说。 “你不是还有2个姐姐吗?她们怎么说?”祁兴磊明显很熟悉这家人的情况。 “我大姐让继续抢救,二姐说不让我妈再遭罪了。”男子说道:“我可以给你签放弃治疗同意书。” “你还是跟你大姐再沟通下吧,我们先把老太太转到监护室。” 回来的路上,祁兴磊告诉高风:“这家情况太复杂了,患者的那个大女儿,嘿嘿。”不可多说。 (本章完) 第24章 24输尿管结石 第24章 24.输尿管结石 “你们谁点的紫米酸奶?”身穿黄色制服的外卖员把三杯饮品放在护士站台面上。 “我没点啊,玉洁,你点的吗?” “我也没点。”赵玉洁刚才快要累死了,挤球囊挤的两条胳膊都酸痛的厉害。 “我点的,喝吧。”高风拿了一杯,“科室平时夜班都是这么忙吗?” “也不是,今天事是比较多。”赵玉洁回道,“高医生,你快去休息会吧,抢救医嘱我帮你下。” 早上的时候赵主任也参加了交班,李友良走过来跟高风聊了几句,“昨天郭院长专门给赵主任发信息,说要给你弄个编制。” 要知道连博士学历还不一定有编制呢,这绝对属于院长特批了。 李友良现在对高风佩服的很,他有预感,高风将来的高度不是他能企及的。 “下周二沈主任、赵主任去bj参加全国呼吸年会,到时候咱们都去。”李友良对高风说。 旁边的李会珍有些羡慕,她本科和硕士研究生都是985院校,进省医倒是没费事,但她可没编制啊。 查完房,高风决定提前下班,倒是没觉得累,就是老想起那个老太太,今天不想在医院呆了。 下午4点多,李友良给高风打电话,“沈主任、赵主任找个几个主任一起吃饭,6点半你来科室,或者直接去cc饭店,518.” “你可要准时到,说咱们2个的事呢。”李友良嘱咐道。 虽然高风留院的事郭副院长已经点头了,但赵主任做事总是滴水不漏。 她跟沈主任商量了一下,今天请几个科室的大主任一块吃个饭,这些都是可能参加招聘面试的人,让高风和李友良混个脸熟。 “行,我提前去。” cc饭店就在纬四路和经三路交叉口,距离省医很近,有时候很多学术会议也在这举行。里面的自助餐在zz算是还可以的了。 这种场合高风也不用说什么话,李友良忙着给主任们倒酒,他很习惯于这样的场合。沈主任跟赵主任说了多次:“你这个学生将来可以搞行政,搞临床可惜了。” 接下来几天没什么大事,一共挣了3点技能点。 周一上午的时候祁兴磊给高风打电话,“那个渐冻症的老太太你还有印象没?今天早上拔管,家人给拉回家了!” 老太太的二女儿认为老太太现在多活一天都是在遭受巨大的痛苦,她咨询了很多名医,都让她放弃。 有个医生告诉她:“你母亲现在的意识是清醒的,所以会非常痛苦!” 但大女儿不同意,说“又不用咱们照顾,又有钱拿,这不是挺好的嘛。” 家属在重症监护室门口发生了激烈的争执,患者的二女儿和儿子把大女儿给打了。 最后老太太的单位来了人,省退休老干部处专门派人过问这事。老太太之前的一个门生也听说了这个事,大怒,这简直是丧尽天良! “你说说她怎么这么狠的心啊,我听人说她可不缺钱。”祁兴磊连连感叹。 真是个可怜的老太太。 周二高风跟着沈主任、赵主任去bj开呼吸年会,一共20多个人了,李友良指挥着几个研究生取车票,拿行李箱。 “怎么带这么东西啊?”高风有些不解,“不就开个会吗?” “沈主任想跟那边xh医院搞一个共建项目,这次去一大半是为了这个事。”李友良偷偷的跟高风说:“我听人说了,人家那边好像没啥回应,估计是剃头的挑子一头热。” 作为国内最顶级的医院,xx医院在中国乃至世界都享有盛誉。 沈主任自己在内心也不看好这次的项目,她一个研究生师哥在xh医院搞行政,早就跟她打了电话。 “院内都初步决定跟wh市的tj医院合作了,你来也是陪太子读书。” 算了,就当是去玩了,到时候带学生去天安门拍拍照,沈主任安慰自己。 中国的高铁运行技术世界第一,目前每小时最快的运行速度可以达到350公里,在全球排名首位。 不过最主要的关键零部件高铁轴承仍依赖进口。 高风他们是二等座,给主任们订的是商务座。上车新鲜劲过后,大家都觉得很无聊,几个研究生聚在一块打牌。 李友良跟高风坐在一块,“高风,你有对象吗?” “怎么,有合适的给我介绍吗?”高风看了他一眼,“你自己好像就是单身狗吧?” “神经内科的住院总,长得超漂亮,比你大5岁,回来让人介绍给你认识!”李友良露出了男人都懂的笑容,“据说还没谈过恋爱呢!” 比我大5岁,那就是30岁,30岁还没谈过恋爱?高风表示不信。 “真的,她算是我学姐,也是zzdx七年制的本硕连读,毕业后又读的司主任的博士。”李友良告诉高风,“性子有点冷,好多人都没追求上呢!” 不会是性取向有问题吧,高风心里冒出这个想法。 正在这时,车厢内的广播响了起来,“本次列车的12号车厢有乘客突发不适,急需医生帮助,请从事医疗行业的工作者迅速赶到12号车厢救治,感谢您的支持!” “去不去?”李友良问高风,“要不我去问问主任吧?” “咱们先去看看什么情况吧。”有学生提议。 一行人穿过2节车厢来到了12车厢,李友良还是给赵主任打了电话,“你们去看看,能帮忙最好,没把握也别逞强。”赵主任叮嘱他。 一个40多岁的男子正躺在地上痛苦的呻吟,旁边有个大叔在问他情况,应该也是个医生。 “肚子疼的厉害!”男子疼的满头大汗。 “有听诊器吗?”大叔问乘务员,得到的答案是没有。 “我这有。”李友良给递了过去。不愧是赵主任的得力小助手,友良同学随身带的有个急救药箱。 大叔拿着听诊器听了下,“心率稍微有点快,肺部呼吸音挺清晰的,心肺应该问题不大。” 一旁的乘务员松了口气。 “哪里痛?给我指指。”高风走了上去。 男子指了指自己的右腹部。 “不会是阑尾炎吧?”大叔按了按男子右腹部,“疼!”男子回应。 高风仔细拿着听诊器听了听,让男子坐起来,“腰背部这里痛不痛?恶心不恶心?” 毕竟掌握的是高级的查体技能,高风很快有了结论,应该是右输尿管结石。 系统的声音响了起来:“诊断正确,技能点加1。” “是输尿管结石。”高风对李友良问道:“药箱里有止疼药吗?先让他用上。” “扶他林行不行?” “可以的。”高风点了点头。 男子赶快把药吞掉了,太疼了,他长这么大还没经历过这么严重的疼痛。 (本章完) 第25章 25BJ烤鸭 第25章 25.bj烤鸭 过了大概半个多小时,男子的疼痛有了明显的减轻。他特意来到高风这个车厢,要了高风和李友良的电话。 男子叫薛嘉豪,是一家公司的销售,这次的目的地也是bj市。刚才的疼痛着实吓到了他,他决定下一站就下车,找个医院医院好好检查一下。 刚才的大叔是hb省一家县医院神经内科的大夫,刚才他对李友良的急救药箱表示出了很大的兴趣,“你出门都带着这个吗?” “对!去外地都带着。” “这还挺沉的呢。”大叔掂了掂,“我是有点背不动。” 乘务员送来了一些切好的瓜果,还让李友良、高风登记了姓名、电话和单位。 “我们晚点让中心往你们单位发个嘉奖信。”乘务员说。 李友良赶紧把沈主任和赵主任的名字也写了上去,“这两个是我们老师,在后面的商务座呢,刚才老师让我们去的。” “那就都写上。”乘务员很通情达理,又不用发钱,也不差那两个名字。 高风突然很欣赏李友良,眼皮子活,脑子灵光,遇到事知道请示,有好事还主动把领导凸显出来。 这样的人谁都喜欢吧。 终于到了bj西站,高风还行,李友良他们坐的屁股疼,下车的时候都舒了一口气。 呼吸年会主办方安排的有酒店,离车站还有四十多公里呢,沈主任让手下的研究生去拦几辆出租车。 “这比zz市的人多多了,每次干什么都费事。”沈主任跟赵主任抱怨,“我毕业的那个时候,这一片还挺冷清的,发展太快了。” “毕竟是首都,我听人说这人口得有2千多万”赵主任回道,“好医院也多。” 两个人三句话不离本行,巴拉巴拉开始说起来了。 “高风,你来过bj吗?”李友良问。 “没有,我还是第一次来。” “那开完会咱们可以去天安门广场走走,拍拍照。”李友良道,“当然你要是不嫌挤,也可以去爬长城。” 说起来上次,他跟赵主任都到地方了,赵主任一看乌央乌央的人群,脸都白了,“算了算了,还是回去吧,这上去也是人挤人。” 没能当成好汉。 到酒店安顿好后,大家一块出去吃饭,既然来到了bj市,那肯定要吃烤鸭。 这个时候大家也不感觉累了,走起路来都带风。 他们去的是dc区南新仓国际大厦,店名叫大董烤鸭店,赵主任跟李友良在这里吃过,力荐。 “有点贵啊!”大多研究生都是第一次来bj,没见过什么世面。 菜单上有1.烤鸭2、咸水鸭肝3、芥末鸭掌4、鸭四宝5、火燎鸭心6、红汁白菜7、奇妙虾球8、话梅山药9、盐水鸭肝10、鹅肝。 图片看起来就好吃,但是价格有些劝退人。 “没事,都点一些,回去走账。”沈主任很豪气。 大家的热情一下子迸发出来了,“年轻真好。”赵主任有些感慨,“咱们现在都是该养生的年纪了,我都没活力了。” 很快服务员阿姨端上来四个碟子:分别放着酱汁、葱条、黄瓜丝、薄饼。 又过了一会儿,阿姨又端上来一个盘子,被切成一片一片的烤鸭整齐摆放在里面,看起来晶莹剔透的。 大家先拍照,李友良站起来先拿起一片薄饼,将蘸了酱汁的几片鸭皮、鸭肉和一些黄瓜丝、葱条放入其中,将薄饼卷起,递给赵主任。 马屁精,大家心里很鄙视他。 15分钟菜就全部上齐了。 这个奇妙虾球很符合高风的胃口,烤鸭他都没动几下。大多数男人好像都不怎么喜欢鸭,喜欢吃鸡。 明天是年会第一天,沈主任也要上台作报告,不过顺序很靠后,毕竟大咖太多了,hn省医疗水平在全国来讲,也只是处于中下游。 开场是几个院士致辞,他们的名字在书上都能找到。 赵主任在一个分会场也上台讲了一会,都是一些临床治疗中相对特殊的病例,高风听了一会,很有收获。 上午结束的时候大会提到了肺癌的靶向治疗进展,三代靶向药奥西替尼于今年11月份获美国fda批准在美国首先上市,过两年应该就会进入中国。 “刚开始肯定很贵,一般人估计用不起。”赵主任说。 三天的会议很快结束了,沈主任后两天明显都有些心不在焉,李友良告诉高风,“还是xh医院那个项目的事,没啥进展。” 今天要去xh医院去参观学习,沈主任决定再努力一把,那句话怎么说:来都来了! 这个xx医院这个共建项目是去年立出来的,为了提升呼吸系统疾病区域性诊疗水平,由鲍院士提出,要在华中地区依托当地龙头医院,建设一个国家级的呼吸系统疾病诊疗中心。 这个消息一传出来,华中地区的各大医院都坐不住了,要是被选中,那意味着更好的政策扶持和大笔的医疗经费。 wh市的同济医院当仁不让,人家实力更为雄厚。 wh的地理位置也更为突出,素有“九省通衢”之称,是中国内陆最大的水陆空交通枢纽、长江中游航运中心,其高铁网辐射大半个中国,是华中地区唯一可直航全球五大洲的城市。 据说xh医院有专家也更青睐同济。这次去xh医院,沈主任带了一个博士研究生,加上赵主任李友良、高风,一共五人。其他的人都出去玩了,沈主任这次很豪气,全公费。 “这些孩子估计也就是上学时候轻松点,毕了业上班后就没时间玩了。”沈主任感叹。 毕竟医生不属于人,没有假期,更没有加班费。 高风他们到协和的时候,有两波人已经到了,“那边是同济医院呼吸科的老崔,那个是hb省人民医院呼吸科的张向阳主任。” 今天接待的规格还是比较高的,鲍院士亲自带队迎接。大家一阵寒暄。 “很多老师都是第一次来,一会我带大家大致转转我们医院。”院士说话很客气,“下午的时候咱们再开会讨论一下共建项目的事。” “沈主任,不是我说你,你来也没用,我要是你还不如在家待着呢。”同济医院的崔主任不客气的说道,“我们准备比你们充分多了,实力也比你们强!” 沈主任大怒,嘴上不客气道“崔主任你高兴的太早了吧,弄得跟你们都中选了一样。” 旁边hn省人民医院的张主任也帮了帮腔,“老崔你别得意,小心阴沟里翻船。” 一对二,崔主任丝毫不慌,“那咱们下午手底下见真章!” “这边呢就是去年新建的急诊门诊大楼了,原先的地方太拥挤了,这边投入使用了之后一定程度上大大缓解了病人就诊困难的问题。”鲍院士的声音很沉稳,“走,咱们进去看一下。” 里面大厅超级大,人也特别很多,护士忙的脚不离地,不过总体来讲还算是秩序井然,参观的人都忍不住点头。 “这边是急诊外科病房,那边是内科病房,跟后边的住院部通过地下通道连接,也可以走三楼的空中连廊。” “规模好大,这得多少钱啊。”李友良赞叹道。 “这可是全国综合实力最强的医院。”沈主任的博士研究生李寻也是一脸羡慕,“下辈子我也要来这上班。” “你博士毕业后让沈主任给你推荐一下,这辈子就有可能。” “那不行,我得跟着我老师混。”李寻回道“大医院也不好干,压力太大。” 急诊大楼转了一圈,鲍院士准备带着大家去呼吸病房楼。 (本章完) 第26章 26退后,我要开始装了 第26章 26.退后,我要开始装了 正在这时,一个凄厉的叫声响彻大厅,一个中年男人被两个护士扶了进来,“救命啊!啊啊啊啊啊啊啊啊啊”“疼啊啊啊啊啊啊啊啊啊!” 叫的可真响啊,这是有多疼啊,大家都心里发毛。 急诊科的一个医生迅速跑了出来,“什么情况?” “说是被鱼咬了一口,在区医院打了一针杜冷丁,无效。”旁边的护士快速回答道。 “被鱼咬的?什么鱼,鲶鱼?” 病人强忍痛苦回答道“我不知道,我去买鱼,把手伸水箱里面想摸摸,然后就猛地一痛。” 说完他一屁股坐在地板上,又啊了起来,眼泪猛流。 “老板应该知道,老板来了吗?”急诊医生急问道。 “没有,老板都不在店里,我自己在那摸的。” 急诊科医生想骂人,“你丫纯属有病。” 他把病人手掌翻了过来,有个直径2公分的伤口,看着倒是不深。 鲍院士带领大家走了过来,“不像是咬的,伤口很平整,更像是刀划的,或者刺伤。” “赶紧给我用止疼针!”男子大喊,脸涨得通红。 “杜冷丁都没效,其他止疼药估计够呛。” “店在哪里?派个人去问问吧。”急诊的几个大夫商量后决定,“什么鱼这么厉害啊。” 鲍院士虽然不是搞急诊的,但毕竟这么多人在这参观呢,虎头蛇尾走掉觉得不太合适。 “快,让你们主任都过来看看。”鲍院士发话了。 “主任20分钟到。”小医生向鲍院士汇报。 系统的声音响了起来“任务:人前显圣。请帮助缓解病人的痛苦。完成任务可获得5点技能点。” 高风有些懵,这个我恐怕也不行吧。杜冷丁那么强的止疼药都没有效果,还能用什么。而且这倒霉蛋自己还没搞明白什么情况呢,只知道跟鱼有关。 “要不喊个麻醉医生过来,给病人直接麻翻了。”高风努力进行头脑风暴。 “费10点技能可帮助您明确诊断。”系统的声音再次响了起来。 那我岂不是还要亏5点? 高风有点不乐意,但是看病人这么痛苦,赶紧选择了同意。 “珍珠魟鱼刺伤,缓解疼痛的方式为将伤口处放在50度的热水中浸泡2到3小时,同时可以加用止疼药物。” 高风给了赵主任一个眼神,随即走了上去。 “你干嘛?“李友良想拉高风一下,这个场合咱们低调点好,除非你真能解决问题。 问题?呵呵,不存在的。今天我高风就是来解决问题的。 退后,我要开始人前显圣(装逼)了。 走上前去的高风引起了大家的注意,鲍院士的目光也望了过来。沈主任心里一紧,赵主任在她耳边说:“应该是看出来什么了。” “应该是魟鱼鱼尾刺伤,可以把伤口浸泡在50°的温水里面,这样能迅速缓解疼痛。” 急诊护士看了看高风,帅气高大,语气也很沉稳,“我去弄!”她小跑着去了。 鲍院士来了兴致,“你刚说什么?魟鱼鱼尾刺伤?” “是的,有些地方也叫魔鬼鱼,” 护士这时用盆把热水端过来了,病人赶紧把手伸了进去,“哦哦哦哦哦”他长舒了一口气,然后又哭了起来。 急诊医生大急“你怎么了?别哭了,快说!” “好像不怎么疼了,能受住了”,病人擦了擦眼泪。 “那你哭什么?” “我乐意,就是想哭,555555555” ………… 过了有10多分钟,病人的疼痛大大减轻,人也爬起来坐到了凳子上,护士给他拿了个开水瓶,水凉了就让他自己加一点。 “你尿裤子了吗?”一个人看到他裤裆湿了。 “我跟你说,幸亏有这盆水。要不然我肯定会拉在这!”病人很光棍的说道。 大厅里面充满了欢乐的气氛。 鲍院士带着大家继续参观。 急诊科主任晚一会儿才来到了大厅,一个医生跟他说了说情况。 鱼店的老板也来到了,“是魟鱼,那几条还没剪尾巴呢!”老板抱怨道:“谁让你用手摸的,活该!”病人跟他大吵了起来,同时不忘往盆里加热水。 “那个医生叫什么名字?肯定是个干急诊的老大夫!”急诊科主任问道。 “不知道,好像不是咱们院的,跟着鲍院士参观的。” “肯定是搞急诊的,光看伤口就能判定魟鱼尾刺伤!”主任很确定的说道,“看着多大?五十岁有没有?” “看着二十多岁。” 啊?!急诊科主任陷入了迷茫,二十多岁???难道是蒙的? 要知道毒鱼有好多种呢,比如我国渤海及黄海常见的毒鱼是鬼蚰、赤虹、确鱼,它们体表都有毒刺,毒刺和体内的毒腺相通。 这个年轻人凭什么就断定是魟鱼啊?急诊科主任有点想不明白。 沈主任脸上露着和煦的笑容,“高风你可以啊,以前见过这种情况吗?” “嗯,之前见过一例,也是巧了。” “好好,鲍院士都在夸你。”沈主任又扭头对赵主任说,“你可真是慧眼识珠,为咱们科室招揽了这么优秀的人才。” 一旁同济医院的崔主任忍不住泼冷水,“瞎猫碰上死耗子罢了,这又不是咱们专业,有什么值得夸耀的。” 沈主任懒得理他。 “这就是呼吸病房楼了”鲍院士兴致勃勃的跟大家介绍,“我在这也算是干了大半辈子,走,咱们上去看看。” “你瞧瞧,人家科室都有自己的楼。”hn省人民医院的张主任羡慕了。 “这没法比,咱们也达不到这么大的规模。”周围人议论纷纷。 大医院医生更为专精,要是根据疾病擅长来分的话大致为肺癌、间质性肺病、哮喘、肺部炎性疾病、咳嗽、支气管扩张、结节病、淋巴管肌瘤病、肺栓塞、慢阻肺。 鲍院士就是专门搞肺癌的。 大家边走边聊,沈主任对协和呼吸病区的专业细分很感兴趣,让李寻博士记下来。 到了6楼的时候出了一点小状况,护士站对面的抢救室站了七八个医务人员,一个大夫正在打电话,“对对,赶紧给我们准备一张床,一会可能要转个病人。” 护士长走了过来,“有个病人这会不舒服呢,鲍院士,要不咱们先去医生办公室吧。” “一块看看病人吧。”鲍院士带头进了抢救室。 (本章完) 第27章 27再装一次 第27章 27.再装一次 “谁是主管大夫?快把病人病情介绍一下。”鲍院士身边陪同的人员问道。 主管医师头上的汗一下子冒出来了,“领导们,这个病人是肺癌晚期的病人,这次刚化疗完,用的是培美曲塞二钠加顺铂。患者心脏功能不好,合并有慢性心力衰竭。” “患者从上午6点多就觉得不舒服,用了利尿剂和激素,效果不好,这会呼吸困难的厉害。” “血压也低了下来,没再敢用利尿剂!” 旁边的家属手忙脚乱的拿片子给鲍院士看,“有心包积液啊!” 鲍院士马上拿起了听诊器,“应该是心包压塞了,给病人做心包穿刺引流吧!” 两个人立马跑着去准备东西,主管医生给彩超室打电话:“6楼呼吸科有个病人心包压塞了,需要做个急诊床旁彩超,快来。”“什么,等20分钟,你们在重症呢?好好,快点!” 主管大夫放下电话向鲍院士汇报,“急诊彩超在重症监护室给病人置管呢,得等一会儿。” “那等一会吧!” 过了有五六分钟,患者的呼吸困难的症状更严重了,血压也掉到了80/40mmhg。 “别等了,直接穿吧”鲍院士下了命令。 主管医生赵镇蒙了,作为一名典型的协和系医生,他本科、硕士、博士均是就读于北大。自认为还是比较优秀的,心包穿刺上学的时候他也做过几次,可那都是在彩超引导下完成的。 毕业后他正式成为了一名呼吸内科医生,从此就再也没做过心包穿刺,都是开张单子让病人去彩超室,或者直接让彩超室做床旁。 这突然让他盲穿,赵镇心里急坏了。 我不太敢啊! “你愣着干什么呢?”鲍院士有点不满了,今天这么多人在这呢,你要死啊?!! 赵镇心一狠,豁出去了。“鲍院士,我对这个心包穿刺不在行,没有彩超引导我怕不行。” 赵镇不愿意逞强,他是个实事求是的人,不会就是不会,丢人没什么,只要不出问题。 鲍院士脸色有点难看,周围的人也没吭声的。 “算了,我自己上吧。”鲍院士好无奈,自己都院士了,还干这活。 “回头看我怎么收拾你们!”鲍院士心里发狠。 系统的声音响了起来:“任务:人前显圣2,用一场完美的心包穿刺来加深鲍院士对你印象。完成任务可获得技能点5。” 又来了,高风首先了3个技能点把心包穿刺升级到了高级,随后进入了恒时空间。 我穿、穿、穿、穿、穿、穿、穿 终于,空间内的模拟病人化成一道白光消失了。 “鲍院士,我来吧!”高风站了出来。 “平常做的多吗?”鲍院士对这个年轻人来了兴趣。 “还算娴熟。”高风道。 快速的进行了心脏的叩诊,高风选取的位置是左侧第五肋间,心浊音界内侧1—2厘米处。 接下来是消毒、铺巾,穿刺的时候大家都瞪大了眼睛,高风稍微用力,顺利进针,回抽可见淡红色液体流了出来,扩皮、置管,一气呵成。 “剩下的我来吧。”旁边的护士承担了连接引流袋和固定的引流管的工作。 “先放个100ml看看。”鲍院士交代了赵镇一句。 上午的参观虎头蛇尾的结束了,大家都看出来了鲍院士有点不高兴,默契的散去了。 沈主任看高风的眼神都变了,哇!宝藏男孩。 “你们说,项目的事会不会出什么问题啊?”同济医院的崔主任内心隐隐有点不安。 同行的人没想那么多,纷纷张嘴道:“不会的,咱们综合实力最强,再说前面不都有实质性的接触了嘛!” “但愿如此!”崔主任心想。 中午吃饭的时候都没见沈主任人,赵主任告诉高风:“咱们吃吧,沈主任去整材料了。” 高风今天上午的表现让沈主任看到了希望,这个项目的发起者是鲍院士,最终拍板的也是他。沈主任要趁着中午把材料再看一遍,万一有希望呢! 3点大家准时来到了一间中会议室内,鲍院士乐呵呵的招呼大家就坐。 “咱们长话短说啊,这次主要还是讨论这个华中区域诊疗中心选址的问题。”鲍院士停了一下,“大家都说说有什么想法。“ 同济医院的崔主任第一个发言,他从研究基地、学术组织、学术梯队、学术研究、学术方向、学术成果六个方面阐述了自己的优势。 不得不说,这个崔主任是真有水平,鲍院士忍不住的点头。 沈主任喉咙有些发干,“完蛋了,中午白看材料了,这个老崔看来是势在必得了。” hn省人民医院的张主任也说了几句,他这次来也没抱什么希望,就是单纯的过来在鲍院士面前刷个脸。 很快轮到沈主任发言了,老太太很快调整了情绪,“我们医院目前学科建设方面还不是很完善,跟同济医院差距还挺大的。” “哦呵,这是认输了啊。”崔主任安心了不少。 “我们hn省经济不发达,医疗卫生方面的投入也比较少,留不住优秀人才。省会zz跟wh市也没法比,毕竟wh市号称九省通衢。” “这次来也知道希望不大,但是还是想请鲍院士考虑考虑我们,hn省很需要这样一个国家级的呼吸系统疾病区域诊疗中心。” “这个项目给同济顶多是锦上添,给我们那就是雪中送炭。” 崔主任气坏了,说的什么狗屁话,大家都在这拼实力呢,你搁这打感情牌呢! “沈主任,话不能这么说,这个还是得靠实力说话,毕竟是国家级的项目,肯定得综合评估。”崔主任忍不住说道。 “我知道,我也是就是诉诉苦。”沈主任见好就收,崔主任感觉自己一拳打到了上。 鲍院士沉默了会才说道:“hn省的确是不容易,我年轻的时候去过几次,农业大省、人还多,好学校也没几个。” “不过你这个学生倒是挺优秀的。”鲍院士看了看高风,“看来还是下过功夫培养人才的。” 散会了,说是明天出结果。 “你说有希望没?”沈主任问赵主任。 “别想了,本来就是希望不大,你没看一附院都没跟着掺和。成了那是咱们的运气,没成才符合正常情况。” 赵主任让李友良提前定好明天的车票。 “给高风也定个商务座吧。”沈主任嘱咐了一句。 李友良. (本章完) 第28章 28王大力的锦旗 第28章 28.王大力的锦旗 半夜1点的时候,李友良被电话吵醒了,是赵主任打来的,“友良,把车票改签了,算了,直接退了!” “项目的事结果出来了,鲍院士选的咱们!高风睡了吗?跟他也说一声!” “好的,主任。”李友良赶紧答应道。 挂了电话,高风正盯着他看,精神力太高也不是好事,很小的动静他都能觉察到。 “这下好了!”李友良也很兴奋,“这可是个大项目,咱们呼吸科肯定会有个大的发展。”他现在已经很自觉的把自己当成了呼吸科的一员。 高风懒得搭理他,蒙头睡了。 第二天早上沈主任迫不及待的向大家宣告这个好消息,她应该是一夜没休息好,两眼熬得通红。 大家吃了饭,沈主任马不停蹄的往xh医院赶,需要再跟鲍院士再沟通下。同时又跟医院领导做了简短的汇报。 区域医疗中心是院士牵头搞的大事,沈主任这个级别也就干个前期接洽的工作。 这么大的项目肯定要一层一层的汇报到省里,项目正式启动的时候来个副省级主持才叫合理。 下午的时候院办通知召开医院办公会,由秦院长主持,党高官和几个副院长及各科室的头头都不敢掉以轻心,大家都早早的来到了9楼的会议室。 院高官卢广泽年底就要退休了,平时已经不再管理医院事务,最近的几次办公会他都没有参加。 上午秦院长给他打电话也没详细说,他心里有点多少有点紧张,难道是有什么事发生吗?马上退休的人最烦折腾了! 大家坐在一块相互打听,“老郭,什么事啊?好事还是坏事?”卢书记问道。 “好事,应该是一个共建项目的事,由xh医院鲍院士牵头,呼吸科沈主任弄来的。”郭副院长知道的也不多,他也很忙,知道是好事后就没再细问。 秦院长最后一个到达了会议室,“好,大家都到齐了。今天突然把大家叫过来,主要是为了鲍院士牵头跟咱们呼吸科搞的一个共建项目。” “由于级别比较高,省里很重视,估计会专门弄个工作小组推进这个事。” “大家先看下材料,呼吸科沈主任发过来的,我让人复印了几份。” 卢书记看了一圈:“沈主任人呢?” “还在bj呢,后天才回来。”秦院长回道,“本来想等她回来再说这个事呢,结果省里很重视,我明天就得去汇报。” 郭副院长看了看文件,惊讶道:“投资2个亿?确定吗?这个沈主任厉害啊。” 要知道这个事医院和省里可都没出面,能从bj弄来价值2亿元的项目,郭副院长对沈主任又高看了几眼。 “呼吸科这几年在沈主任带领下发展很好,出了不少人才。”秦院长道:“咱们先理个框架,等沈主任回来了再具体一下。” 下面很多人都动了心思,虽然钱是分批打过来的,也肯定有人监管,但是具体怎么使用,这个到时候还得好好说说。 有几个跟沈主任关系比较好的,直接就发信息了,“老沈,你要是发达了可别忘了咱们之间的情分啊!” “你看看,我这还没回去呢,这群人就打咱们主意了。”沈主任乐呵呵的跟赵主任说。 “钱肯定要被医院拿走一部分,剩下的怎么分配回头还得好好想想。”沈主任既高兴又纠结,“验收的时候还会有很多硬性的达成指标,还不能掉以轻心呢。” “鲍院士说要是干的好的话,以后每年还给咱们拨点扶持资金,他现在话语权很大。” 沈主任跟赵主任说:“以后还是得多走动下,最好每年都来刷刷脸。” 最后一天大家一块去爬长城,明明是工作日,人还是特别多,很多老外在那拍照。 有句顺口溜:不到长城非好汉,到了长城傻瓜蛋。前胸贴背赏脑勺,瞎晃七天青肠断。 每个人都拍了照,最后来了一张合影,bj之行顺利结束。 不得不说硬卧就是比硬座舒服,高风躺在那里看了会手机,顺便总结了下自己的bj之行:一共赔了3个技能点,目前总技能点为21。 医学知识太过繁杂,科室之间的壁垒又较厚,一个医生光是自己本专业的知识都要学一辈子了,很少有人有足够的精力去涉猎其他方向。 以后还是要多攒技能点,高风心想。 李文斌、王磊峰和王轩轩对高风的回来表示了欢迎。王轩轩还没去过bj呢,对首都很有倾慕之情,高风发了一些照片给他。 大家聊了几句,高风得知了一个消息,王磊峰谈恋爱了。 “可以啊,老王,这才多久啊,你小子有一手。”李文斌也是刚知道这事。 “哈哈,我这马上30岁了,家里催的厉害。”王磊峰表示找个时间带上媳妇请大家吃饭。 早上高风去科室参加交班,程松、胡嘉然、齐楠楠表现的很热情。 “你怎么才回来啊?少了你,我们自己收病人好吃力的!”齐楠楠抱怨道。 “怎么没看到李老师人?”高风环顾了一圈。 “李老师妈妈生病了,在老家住院呢,她请假好几天了。”胡嘉然说道:“好像还挺严重的,我看见李老师打电话的时候在那哭。” 李主任今天也在科室,李会珍、高风不在,他这几天带着程松3人查房。 “会珍母亲前几天心梗了,在当地医院放了支架,现在已经脱离危险期了。”李主任跟高风他们说了一声。 上午查完房,高风给父亲打了个电话,“爸,我妈呢?” “在樱桃地里面呢,咋了?” “你们要不要来检查一下,看看身体有什么问题没?” “没病去医院检查什么,你是不是有病啊?”高爸挂了电话。 10点多的时候,王大力带着他母亲来了,“想再复查一下,顺便给你们送个锦旗。” “你这个在当地医院复查就行了,跑这么远多麻烦。”高风接过了锦旗,“你最近怎么样啊?有按时吃药吗?” “他好的很,现在脾气好的不得了,他爸回去非说我们给他下药了!”王大力的妻子抢答道。 “你这个也需要定期复查的。”高风叮嘱他。 大家在一起拍了合照。胡嘉然有点不高兴,“这锦旗上怎么就写了李老师和你的名字啊?” “下面不是还有一句及全体医务人员吗?”高风指给他看,“你就是其中的一员。” 齐楠楠还是忍不住发了朋友圈,就是锦旗内容拍的有些模糊,人像倒是挺清晰的,可以很明显的看到胡嘉然是闭着眼的。 (本章完) 第29章 29面试 胸腔积液 第29章 29.面试 胸腔积液 接下来几天,高风带着程松三人查房收病人,李主任终于解放出来了双手,开始在门诊火力全开收病人。 其实有很多病人的情况不算严重,在当地医院治疗完全没问题,但是大家都挤破头往这里来。 有些人甚至切个包皮都要来省医住院。 “大医院给缝的好看!”有人说。 这天高风正在查房,李友良给他打来了电话,“这周六周日面试呢,下午估计就该打电话通知了!” 李友良语气很兴奋,“你最好背一段自我介绍,时间不要超过3min,流利点啊。” 下午的时候,高风果然接到了电话,一个语气温和的男声告诉他这周六上午过来面试,“就在大厅等着就行了,轮到你会叫名字的。” 刚下班李友良就跑过来找他,“你有西装吗?没有?那咱们去买一身吧!” “有必要吗?我看也没要求穿正装啊。”高风之前研究生面试的时候买过一套,没用上。 “大家都这么穿。走吧,咱们也买一套。”李友良拉着他就走。 “哎呦,这小伙子帅啊,我这小店里的衣服在你身上一穿,都有高级感了。”老板殷勤的为高风系上领带。 “我这个行不行?”李友良站在镜子前面转了转身。 “也好看。”老板看都没看回道。 老板你这样真的好吗?他帅关你屁事啊,大家不都是出一样的钱吗!李友良无力吐槽。 两人一人来了一套,加上一双劣质皮鞋,每人消费370元。 周六上午,教育培训部一楼大厅站满了面试的学生,大家三三两两的在一起议论,试图让自己不那么紧张。 面试是按科室来的,先是心内科,工作人员同时叫进去了5个人。 这5个人刚出来,大家赶紧围了上去,“先做自我介绍,下面有人提问,问的都是文章,好像很看重科研能力。” 周围的人有的面露喜色,有些人则变得焦虑。 毕竟并不是每个人都能发很多论文,高风研究生三年也就憋出来2篇1分的sci。 就这还是导师指导并帮他修改的结果,他还算是那一届里面不错的了。 “这到我们得11点了吧?”李友良在高风面前走来走去。 高风有些奇怪的看着他,你内定的,你急什么呢。 “唉,虽说.但心里还是紧张。”李友良还是坐不住,“说不定这辈子就一直在这个单位上班了。” 大型三甲医院人才流动性较差,很多人一旦习惯某个环境,很难有勇气再跳出来。 轮到李友良的时候已经10点半了,他深吸了一口气后跟着其他人走了进去。 5个人站在前台,评委坐在下面前两排。“像是挑选奴隶。”李友良心想。 他抬头朝下面看了一眼,第一排都是院领导,秦院长和郭副院长也在。 沈主任坐在第二排,有几个主任是之前一起吃过饭的。 沈主任对李友良露出了微笑,接着对着旁边的几个人嘀咕了几声。一个主任盯着李友良看了好一阵:“哦,原来是你小子。” 出来的时候李友良长长的舒了一口气,这下稳了! 高风进去的时候都快12点了,大家依次做了自我介绍,高风排在第4个。 “嗯,这长相不输年轻时候老齐啊。”秦院长扭头跟郭副院长说。 老齐叫齐振国,年轻的时候是公认的院草,一双桃眼不知道迷住了多少女孩子。 他现在是心脏外科的科主任,已经秃顶了 “好好干,小高!”秦院长冲着高风举了举拳头。 “怎么样?”李友良看到高风出来赶紧走过来问道。 “还行。去吃饭?” “吃什么,我请你。”李友良豪气道。 回到宿舍,王轩轩问他面试怎么样。 “还不错。” “什么时候出结果啊?”王磊峰也表达了关注。 “说是下午,不过我出来的时候还有很多人呢,估计到明天了。”可能是已经知道结果的缘故,高风竟然没有觉得一点激动。 下午高风正常来到了科室,齐楠楠围了上来,“你怎么过来了?面试结束了?怎么样啊?” “还可以,在宿舍也没事,过来看看。”高风问道:“忙不忙?” “还行,下午还没来病人呢。” 办公室里挺冷清,一般周末时候没什么特殊情况的话,下午科室里面就剩值班大夫了。 不过今天是李主任门诊,肯定会收病人。 果然,不一会儿一个20多岁的年轻人就在父亲的陪同下过来住院了。 住院证上写的是胸腔积液性质待查。 胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床疾病。 胸膜腔是脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙,正常人胸膜腔内有5~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用。 胸腔积液的病因较多,如炎症、结核、恶性肿瘤以及创伤等。 这个年轻人很瘦,是一名大二学生,他10余天前没有原因出现发烧、右侧胸痛的症状。 在外面的诊所输了几天液,效果差,仍是反复发热,吃饭也不好,晚上还容易盗汗。 高风仔细看了看他的胸部ct,结果提示右侧大量胸腔积液。 患者这么年轻,肿瘤可能性很小。“结核性胸膜炎的可能性比较大。”高风心里有了判断。 随即给李主任打了个电话:“主任,这个人应该是结核性胸膜炎吧,要不直接让他去六院?”六院是省传染病医院。 “我跟患者父亲沟通过了,他不愿意去,坚持诊断清楚了再去。”李主任有点头痛,病人一听传染病医院就很抗拒,坚持说不可能是结核。 好在单纯的结核性胸膜炎并没有传染性,要不李主任肯定不会妥协。 “大夫,我儿子这个考虑什么病啊?”患者的父亲问高风。 “结核性胸膜炎可能性大,其实可以直接去六院住院。”高风很直接的告诉他。 病人父亲不吭声。 “其实你没必要担心,这个结核性胸膜炎现在治疗方案很成熟了,无非是吃药时间长了点。”高风安慰他道,“这又不算大病。” 护士先给病人抽了急查血,齐楠楠让他去做一个心电图,准备明天做胸腔闭式引流术,留取胸腔积液送检查。 “明天你来穿,我给你搭把手。”高风对齐楠楠说了一声便走了。 “有什么搞不懂的给我打电话。” 嘿嘿 (本章完) 第30章 30抢救 大咯血 第30章 30.抢救 大咯血 早上高风带齐楠楠查了一圈病人,还都挺给面子的,病情都相对稳定。 齐楠楠早就准备好了胸腔闭式引流的物品,“你可得手把手教我,我可是第一次做这个!” “上次我不是带你做过一次胸腔穿刺吗?你到底有多少次第一次?” “上次是气胸引流气体,这次是积液引流液体,不一样的好吧!” “好吧,那一会我给你详细说说,做的好了以后就有信心了。”高风让她不要紧张。 现在的胸腔穿刺比以前简单多了,彩超室早已经为患者进行了胸水定位,一个大大叉号被标记在患者后背上。 患者的爸爸签过字后赶紧出去了,“我见不得这个。”他说。留下患者一个人瑟瑟发抖。 “你别抖了,你再抖我也开始抖了。”齐楠楠说道“很简单的,就一点点疼。” 得益于高风的指导,齐楠楠虽然步骤做的慢,但是操作都很标准,穿刺过程很顺利,淡黄色的积液顺着引流管流了出来。 固定好管路,连接好引流袋,齐楠楠和病人都出了一身汗。看来这一次体验很好嘛。嘿嘿。 高风夸了她几句,后者小眼咪西着乐呵起来。 “什么时候能再做一次啊。”齐楠楠有点喜欢上这个胸腔穿刺闭式引流术了。 看来不只是男人喜欢给女人扎针,女人有时候也喜欢给男人扎针。 系统的声音响了起来:“指导下级医生顺利完成胸腔穿刺,技能点加1.” 留取积液送了抗酸染色、细菌培养、ada、常规生化、胸水病理等检查项目。 “好了,咱们等结果出来吧。”齐楠楠跟病人爸爸交代道:“起身的时候慢点,小心拉到这个引流管。” 下午的时候检验科就打来了电话,说抗酸三个加号。“你们这个已经确认了,就是结核性胸膜炎,还是转院吧。”高风跟家属沟通。 “能不能不去那个传染病医院啊?” 家属还是很抗拒。 “可以让他们去胸科医院问问。”一旁的程松插嘴道:“好像那边现在也收治结核的病人。” 胸科医院就离省人民医院不远,患者爸爸赶忙去那边打听情况。 “我们明天一早过去,那边明天给留了一张床位。”患者的爸爸一回来就赶紧过来告诉高风。 “任大夫那组的大夫,去看看你们的19床,病人说咳嗽的时候有一点点血丝。”一个护士跑到医生办公室门口说道。 “19床这两天吐痰的时候一直带点血丝,吃了云南白药也不顶用。”一个圆脸规培生有点发愁的说道。 “要不给他用点白眉蛇毒凝血酶吧?”旁边的一个小胖子规培生建议。 “他d2聚体很高,任老师不太敢用,怕病人出现栓塞性疾病了。”圆脸规培生摸了摸脑袋,“我先去看看吧!”说完拿起听诊器就走了出去。 “啥病啊?”病历写完的胡嘉然走了过去,“是不是支气管扩张啊?” 支气管扩张的病人经常出现咯血的症状。 小胖子把病人的胸部ct打开,“是肺曲霉菌病,刚从重症监护室转出来没几天。” “这个病人之前有尿病,他自己不知道,20多天前发热昏迷了,被120拉过来的。” 高风仔细看了看胸部ct,左肺一个很大的空洞,这种病人容易出现肺出血,有时候会危及生命。 圆脸规培生五分钟后回到了科室,“患者说今天吐的血丝比昨天看起来多了点。要不给任老师打个电话吧?” 对于病情相对重的患者,他们可不敢随便拿主意。 就在这时一个护士冲过来大喊:“快,19床咯了很多鲜血!快来!” 圆脸规培生脸都白了,冲着小胖子大喊,“快给任老师打电话。”说完往19床跑去。 高风心里一惊,大咯血? 19床的病人一脸惊恐,家属在旁边端了一个洗脸盆,盆里面全是鲜血。病人时不时吐几大口。 圆脸规培生都被这种血腥场面吓呆了,高风赶紧冲护士喊道“先把止血药用上,先推一支白眉蛇毒凝血酶,再肌注一支!” “10个单位的垂体加到20ml水里面,慢速静推!” “把气管插管包拿来!给血管外科打电话,请急会诊。给重症打电话,让准备床。让二线大夫也赶紧过来!” “系统,进入恒时空间。” 刚进入恒时空间,模拟人立马几大口鲜血咯了出来,随即猛的一抖,鼻孔和嘴巴里同时喷出了大量的鲜血。 “砰!”病人一头栽倒在床上。 “系统,怎么办?有没有什么好办法?” “该病人肺内大血管突发破裂,出血速度过快,出血量大,不具备抢救条件。” 无奈退出了恒时空间,现实中病人这时猛的一震,高风赶忙上去扶住了他。 大量的鲜血从病人口中喷了出来,犹如一道喷泉,高风的白大衣上一片血红,病人缓缓的倒在了他怀里。 病人家属大声嚎叫了起来:“大夫,快救救他,快……” 病人的呼吸道全部被血液给灌满了,这个时候呼吸、心跳均已停止。 “还插管吗?”护士一边按压一边问高风。 明知道没有什么意义,高风还是迅速的为病人进行了气管插管。 另一个护士把吸痰管插进去,抽出来的全是血。 血管外科的大夫来了之后摇了摇头,“就这样吧,我先回去了。” 二线医生和任大夫这时都赶到了病房。任大夫架起来一旁快要崩溃的家属,“其他家属呢,快让他们来吧。” 家属哆哆嗦嗦的开始打电话,她是病人的母亲。 胸外按压持续了一个多小时,家属一直不同意放弃。 终于,其他家属也赶到了医院,呼天抢地的哭声又响了起来。 很多病人和家属都站在远处看,一个大点的阿姨忍不住落了眼泪:“造孽啊,才30多岁,听说就这一个儿子。” 大家都心有戚戚然。 最终家属同意放弃,有人联系了车,准备把患者遗体直接拉回家。 这还是高风第一次如此近距离的接触死亡,一个活生生的生命以这么惨烈的方式在他面前消逝。 大家都不说话,办公室里面安静的吓人。刚才的情景不断的在这些刚踏入医疗行业规培医生的脑海里重现。 “大家查完房早点回去吧。”任大夫的声音很温柔,“刚上班可能都不太习惯,以后时间长了就好了。” “血估计不好洗掉。”齐楠楠拿着高风换下来的白大衣说道。“会留印子。” “扔了吧,这件衣服以后不想穿了。” 看见这件衣服,会让人有一种无力感。 (本章完) 第31章 31 误会 第31章 31. 误会 下午四点多的时候,手机接到了短信,是省医人力资源部发送的录取通知消息。 “您已被我院呼吸亚重症专业录用,正式的录取名单将稍后发布于我院官网-人才招聘栏目。收到该信息后请回复您的姓名和专业;若弃权,请电话联系0371-xxxxxx。省人民医院人力源部。 高风转发给了高爸。 高爸正在地里面摘樱桃呢,看到信息赶紧去喊高妈。 “真的假的?这可是大医院啊!”高妈惊叹道。 “老板,樱桃怎么卖的?”一大叔问。 “什么?你怎么知道我儿子在省医当大夫?” “有毛病吧。”大叔看了一眼高爸。 接下来的一段时间比较平淡,自从发现指导下级医师怎能得到技能点后,程松三人每天都过得有一点战战兢兢。 “高风,你能不能不要老是提问我们?”程松抱怨道:“你提问搞的我好紧张。” “不可以。”为了技能点,你们要牺牲一下。 快到月底的时候,突然传来了一个消息,他们要抽调一部分人去急诊科。 本来轮转计划上是要在呼吸内科呆三个月,但近期急诊那边新建了留观病区病房。规模还挺大,人手严重不足,需要从别的科室抽调。 教秘直接打开名册,“61到80号规培生明天去急诊报道,有特殊原因的去规培办提交说明。” 高风和胡嘉然分别是是63、75号。“这刚能上手,就要换科室了。”胡嘉然一脸的不乐意,近期在高风的调教下,他进步很快。 “还好你也去,咱们去急诊我还跟着你。”胡嘉然对高风说。 晚上大家还一块吃了个散伙饭,不过因为两个科室也没多远,倒是没有什么伤感的气氛。 有句顺口溜叫:金眼科,银外科,累死累活妇产科,一钱不值小儿科,死都不去急诊科。 不难看出急诊科在医学人心目中的地位。 急诊科的教秘是个快40岁的中年男性,他满脸倦容,头发看起来都能撸出油,跟规培学生讲话的时候一直打哈欠。 “大家自由组队,三人一组,组好队来我这分老师,赶紧的啊!” “我能不能跟你们一组?”一个有点熟悉的声音传来,高风抬头看了下,记得好像叫什么来着。 “郝梦培,你也来了!”胡嘉然很热情,“我代表我们这个强大的团队欢迎你的加入。” 三人一块去找教秘,正在这时,急诊科的马亮大夫走了过来,他一眼就看到了高风。 “哎哎哎,高风你来我们这转科啊?”马亮很热情,转头对教秘说:“这是我熟人,让他们跟着我吧,老莫。” “咱们今天是行政班,就是搞一些比较简单的小活,比如不需要住院的清创、缝合。值班的出诊的话,需要顶会儿门诊!”马亮跟高风他们三个详细介绍急诊的班次。 “清创缝合会吗?” “会亿点点。”高风当即将外科清创缝合技术升到高级。 “那好,正好两个病人呢,你一个我一个。” 两个病人是夫妻俩,妻子在车里发现了一个避孕套,于是争执就发生了。 愤怒-质问-解释-不听解释-辱骂-还嘴-继续辱骂-沉默-动手-还手。 男人的胳膊被水果刀狠狠划了一道,女人的额头被地砖上的棱角刺了一个大大的伤口。 马亮带高风他们走进去的时候两个人还在相互辱骂。 “离婚!” “离就离,老子早就受够你了!” “好了好了,咱们先处理伤口。”马亮医师劝阻道:“这里是医院,有什么你们回去再说,请注意素质。” 马亮带着女人去了1号操作间,郝梦培赶紧跑过去帮忙。 高风对男人的伤口处进行了仔细的消毒,“会有点痛,你忍一下。” 缝合是外科的基本操作,上大学的时候老师都教过。每一个外科医生的职业道路都是从练好缝合基本功开始的。 再牛的大夫刚毕业的时候,也只能拉拉勾,缝缝皮。除非你开挂。 缝合的手法有很多种,对于该男子,单纯间断缝合和连续缝合均可。 “高风,我干嘛?”胡嘉然跃跃欲试! “你去给我搬个矮一点凳子,这个太高了。”高风头也不抬。 胡嘉然…… “站那好好看,下次你来缝。”高风说完就动起了手。 灵巧双手像是飞舞的蝴蝶,高等级的缝合技术果然不凡。一旁的胡嘉然急了:“进针动作慢点,我看不清。” 高风瞅了他一眼,慢了会疼的。 “这是个渣男!”胡嘉然使了个眼色,“不用怜惜他!” 缝合结束,男人向高风道了谢。 “你们怎么吵的这么凶?”胡嘉然一边收拾东西一边问,这小子有八卦的属性。 男人一脸无奈,“我也不知道怎么回事,今天我开车去接她下班,她在车上收拾垃圾的时候,不知道怎么回事发现个避孕套。” “非说我跟别的女人车震了!”男子有点愤怒。 超出常人的精神力告诉高风,这男人应该没有说谎。 “车一直是你在开吗?” “是的,我爱人有驾照,但她不会开车。” “近期车有没有借给同事或者朋友吗?” “没有。” “你再想想,车上不可能无缘无故出现个避孕套。” “对了,我上周出了一天差,那天没开车。”男子突然想了起来。 “那你要不要问一问你妻子?”高风提醒他。 男子愣了一下,随即大怒道:“你的意思是她趁我不在跟别人车震,然后再倒打一耙!”“好啊,你看我怎么收拾她!” “不是,我的意思是让你问问她,那天是不是她把车借给别人了。”高风赶紧道。 “我去问!”胡嘉然一路小跑。“借给你小舅子开了半天。”很快胡嘉然就跑回来了。 男人的妻子这个时候也缝合结束了,她颤抖着手拨自己弟弟手机号码。很快,电话接通了。 “闫浩然,你是不是在你姐夫车上做恶心人的事了?” “姐,你说什么呢。”对面声音有点迷茫。 “7月六号那天,你开你姐夫的车出去接人,是不是在车上……”女子有点说不出口。 男人一把抢过手机,“闫浩然,你mlgb的,你是不是在老子车上车震了?” “咋了,姐夫,都啥年代了,车震不是很正常,我那天也是赶时间。”闫浩然弱弱回道。 “闫浩然你等死吧!”胡嘉然心里默默地说了一句。 “你看我不打死他。”男人暴怒。两人怒匆匆的外面走。 “还没交费呢!”护士赶紧喊着他俩。 “愣着干什么!去交钱啊!你是不是傻!”男子对着妻子大吼。 女人嘴角动了动,没敢还嘴,乖乖去交钱了。 拿捏!男子对高风和胡嘉然笑了一下。 (本章完) 第32章 32重大交通事故 第32章 32.重大交通事故 行政班的工作还算比较轻松,都是一些小外伤什么的,偶尔来几个喝多的,反正大厅里面一直很热闹。 第二天就是一线出诊班了,高风和胡嘉然、郝梦培都是第一次坐救护车,牌子是大奔,新鲜感十足。 马亮为他们详细介绍车里都有哪些设备以及使用方法,看的出这些设备也是久经考验了,氧气瓶上的漆都掉了好多,应该是来回磕碰导致的。 刺耳的警报声响了起来,护士站的护士冲着马亮挥手,“快,来活了!”马亮带着高风三人就往外面跑。 护士已经拎着急救箱跑上了车,马亮和高风、胡嘉然坐前面,郝梦培跟护士坐后面。 司机一脚油门窜了出去,大家都来了个战术后仰。“把安全带系上。”后面的护士老姐姐对郝梦培说道。 这个时候是上午9点多,市区还是有点堵,司机像个耗子一样左右变换车道。 马亮通过手机跟病人联系,“大夫,你们到哪了?我爸快要闷死了!”一个焦急的男声传来,“你们快点啊!” “你爸爸有什么基础病吗?发病的时候他在干什么?”马亮催司机开快点,“你别急,我们也快到了。” 司机开始变得有点暴躁。 “平常血压高,不过一直吃着降压药呢。他刚吃药,说噎了一下。”男子语气稍微轻松了一点:“这会好像好一点了!” 终于到达了位置,一个20多岁的男子冲着他们喊:“大夫,这里!这里!” 院子内躺了一个50多岁没穿上衣的男人,很胖,家人给他头下垫了个枕头。 “怎么回事?大叔你怎么了?” “吃药的时候噎了一下,现在东西还没下去呢!”患者表情痛苦,一直用手来回磨蹭自己前胸。 护士为他测了氧饱和,正常;血压有点高,心率也快。 “走吧,去医院!” 众人一起把病人抬到了担架上,人多就是好,这么胖的病人都没费什么力气。 到了救护车上,护士给病人吸上了氧气,“管他什么病,只管给吸上氧气,这样显得专业。”护士老姐姐跟郝梦培解释。 到了医院,马亮给病人开了胸部ct检查,大概20分钟,结果就出来了,报告提示:双下肺少许炎症;心影增大;食管裂孔疝? 心电图检查报的:左室高电压;窦性心动过速。 患者儿子拿着报告单来找马亮,“你稍等,我们先一块商量下。”马亮扭头看向高风三人,熟悉的提问环节来了, “你们这些带教老师是不是都喜欢提问啊?”胡嘉然内心吐槽道,也不知道谁惯得臭毛病。 但他还是老老实实的回答道:“可能就是噎了一下,这个肺上的炎症也不大,肯定不会导致胸闷。” “可能跟这个食管裂孔疝有关系。”郝梦培说道:“吃药的时候发生了食道梗阻。” “高风,你觉得呢?” “应该是食管ca(癌)。”高风看了片子,“这个地方食管壁有不均匀增厚,食管周围的淋巴结也有肿大.你看这里、还有这里.。食管癌可能性非常大做个胃镜就清楚了。” 马亮医师内心有些汗颜,一个ct真能看出来这么多东西吗?! “嗯,说的很好,大家要向高风学习。” 转头马亮跟患者家属开始了沟通:“得住院好好查查,食管上可能有问题,我给你们收到消化科去。” “会不是食管癌啊?”患者儿子担忧的问,“我爷爷和大伯就是食管癌死的。” “得做胃镜,片子上只能看出大概。”马亮不敢说太多。 “梦培,你留意一下这个病人后续的结果。”马亮医生交代了一句。 又看了几个挂急诊的病人,马上就到11点了。 高风发现,挂急诊的90%都不符合急诊条件,很多人只是因为嫌门诊病人太多。 “这样不好吧,这不是抢占急诊病人的医疗资源吗?”胡嘉然有点不解,他刚看到一个大妈来急诊就是为了开盒常见的降脂药。 “那也没办法。”一个护士无奈道:“你要是不给她挂号,肯定要被投诉。”“咱们干好自己的就行了,管他那么多干嘛!” 警报声又一次响了起来,这次情况好像比较严重,2辆救护车一块出发。 “中州大道发生了车祸,3车连撞,有重大伤亡。”马亮一脸凝重,“报警的说有2个都断气了。” 司机很是不安,“这个点中州大道肯定堵车,附近有救护车去没?” “二院、五院也出了车,不过还没消息反馈呢。”马亮一直盯着手机看。 车拐到中州大道上的时候,交警已经进行了道路管制,比预想的情况要好。 马亮带着高风他们下车的时候,已经有2辆救护车停在那了。 “什么情况?” “已经拉走了3个人了,2人死亡。”一个市二院的大夫指着前面,2人的遗体已经被用白布盖上了。 “还有3个患者被卡在里面,一个左胳膊断了,下肢应该也有骨折,另一个被钢筋从胸口扎了进去,最后一个在下面不知道什么情况。” “消防队什么时候到?“ “快了。”一个现场指挥的男人满头大汗。 高风3人走近看了一下,最前方是一辆大众迈腾,车头被抵在侧边的路墙上,后半部分严重变形,最后面是一辆厢式货车,中间一辆沃尔沃s60被卡在中间。 沃尔沃的司机一直在发出呻吟声,副驾驶的女乘客被一根实心钢筋从后胸部扎了进去,钢筋头从剑突上方穿出来。 后方还有一名乘客,但是后边车厢已经完全变形了,“没救了.”马亮摇了摇头。 消防员终于赶到了,现场指挥的男人带着一群人快步走了过来。 消防员最先用电动绞盘拉开了后车厢,里面一个男人已经被挤的支离破碎。 “别管他了,主要是前面的2个。”马亮忍不住出声。 消防员擦了擦头上的汗,开始用电锯进行切割,过了漫长的半个小时,司机和乘客终于被解救了出来。 司机的问题不算严重,左上肢骨折,右下肢也明显发生了变形,但是由于没有明显的出血,他的意识是清醒的。 女乘客的情况就不妙了,已经失去了意识,她被一根长约1.5米的钢筋贯穿胸部,马亮要求消防员将钢筋两头截断一些,要不病人不好进救护车。 (本章完) 第33章 33徒手止血 第33章 33.徒手止血 “让心胸外科、普外科、重症监护、呼吸科、血管外科、神经内科的人都在急诊科等着,我们15分钟到医院。”马亮一上车就开始打电话。 马亮让司机再开快点,护士让开稳一点,由于钢筋的原因,病人现在只能侧躺,她跟郝梦培、高风、胡嘉然四个人用手固定着病人。 司机大叔绷着脸不吭声,又快又稳?哼哼 很快马亮又接到了电话,挂了电话他转头对着高风他们说:“病人身份还有点特殊呢,是js区管委会的副书记,后面那个死亡的男人是大金集团的总经理,来谈投资的。” 说完他摇了摇头,无论是谁,无论你身居何位,生命可只有一次。 急诊科这会站满了人,市w市zf一会都要派人过来,医务处的王主任正在协调具体情况,已经初步制定了应急预案。 救护车一到门口,大家赶忙围了上去,几个主任轮流上前看病人,赵主任也在。看到狰狞的钢筋,几个主任都面露难色。 人多口杂,高风只是简单的对着赵主任打了个招呼。 “幸亏患者的衣服有弹性,钢筋直接扯着衣服扎了进去,衣服正好把出血部位给堵住。”心胸外科的张主任出声道。 “关键是怎么拔出来啊?”大家都犯了难。 很快对病人做了ct评估,抽血、补液也稳步进行,病人甚至还睁开了眼,护士赶紧安抚她,并及时应用了止痛药物。 “太幸运了,这根钢筋正好擦着心脏过去。”有人惊叹。 “左肺的一根肺静脉还有肺动脉应该都被撕裂了,手术难度太大,风险太高了。”心胸外科的张主任向医务处王主任汇报。 市政府的人这时也赶到了,正在咨询具体情况。 “一定要发动全部力量,一定要保证病人安全!”王主任大声的对着张主任下了死命令。 随后又在他耳边低声说道:“你尽力就行,一会讨论手术方式的时候我让大家都参与、签字,真出了问题让医院来承担。” 张主任心里稍微轻松了一点,王主任当医务科主任快30年了,威信很高,而且说话算话! 术前讨论就在急诊科大会议室进行,马亮作为首诊医师,也被要求参加。 他一脸无奈的对高风说:“让咱们在这什么用也没有,就是为了突出领导重视。” 胡嘉然和郝梦培今天第一次见到胸部贯穿伤,心里都很激动,站在马亮后面等着大家发言。 “先让消防员把后面的钢筋再截断一些,这样在手术床上可以垫上软垫,病人可以平躺。要不侧着身视野不好,没法做。”普外科主任建议。 “主要还是术中出血问题,至少有2根大血管被撕裂了,一旦动这个钢筋,肯定会大出血。”血管外科刘主任一脸凝重,“手术切口范围估计还要扩大,要不没法止血。” “时间也得控制好,左肺损伤很严重,麻醉的时间估计不能过长。”麻醉科一个主任赶紧发表意见。 大家七嘴八舌的讨论了一阵,王主任最后拿出记录本让参与的人签字。 系统的声音响了起来:“请高医生参与到这场胸部贯穿伤急诊手术中来,并帮助患者脱离生命危险,系统将根据完成度发放奖励。” 这让高风犯了难,他现在的身份只是一个规培生,哪有资格参与到手术中去。 看到赵主任还没走,高风心中一动,“主任,一会做手术你去旁观吗?” “我下午还得门诊呢。”赵主任明显对手术缺乏兴趣,不过她听到高风这么问,抬起了头:“你想去看?” “对,我想去学习一下,这个胸部贯穿伤我还没见过。” “行,一会我给你领进去。”赵主任对高风的好学表示赞赏。高风又跑过去跟马亮说了一声。 手术在急诊手术室8号间举行,这是最晚建设的一个手术间,也是目前急诊科最大的手术间,设备什么的都是近些年的最新型号。 高风看到了一个熟人,麻醉医师吴行峰,他跟在一个麻醉科主任医师后面,跑前跑后准备东西。 “好,开麻了啊!”麻醉医师看了一眼大家,开始扣面罩。 手术的主刀医师是心胸外科的张主任和血管外科的刘主任,1助和器械护士都是长期跟张主任打配合的老人。 张主任吸了口气,一刀切了下去,切口处鲜血渗了出来,助手赶紧用电刀止血。 刘主任仔细盯着伤口,“下面视野不行,这个衣服还不能动,估计还要从这边再来个切口。” “这样创伤有点大啊。”张主任脑门冒汗,咬着牙又来了一刀。 “止血夹!”刘主任喊了一声,“那根是肺静脉,我先夹毕,然后你把这边的衣物剪掉拿出来。” 夹闭过程很顺利,助手轻轻的把上方剪断的布片扯出来,刚扯到一半,鲜血立马涌了出来。 “坏了,下方应该是有变异的血管,也是撕裂的。快!快!赶紧吸!”刘主任有点慌了。 像是一个小泉眼,血液瞬间就把手术视野盖住了。张主任绝望了。 “系统,进入恒时空间。” 现将术中止血技能升到了高级,费了4个技能点。高风感觉有点亏本,这个技能估计以后也用不到。 恒时空间中病人安静的躺在那里,高风走上前去仔细看了一下,挠了挠头,高级的止血技能好像没有给出有效的解决方法。 血管外科的刘主任的止血技能肯定已经达到高级了,不过他好像也是没办法啊! “系统,这种情况该怎么办?视野都被血浸满了,找不到出血的血管,止血夹也没法打啊!” “可以用手去捏住出血的血管。” “什么?”高风愣了一下,“用手捏?靠谱吗?书中有这种止血方法吗?” “书中并没有,不过高医生你可以在这练习下,这应该是目前唯一的解决办法。” “对呀,这里是恒时空间,可以反复试错!”高风反应过来。 高风直接把手伸到了伤口里面。 我捏!“您粗暴的手法对患者造成了2次伤害,出血情况更严重了!” 我再捏!“您拙劣的手法对患者造成了2次伤害,加重了患者的出血状况!” 我再再捏!“您拙劣的.” (本章完) 第34章 34徒手止血2 第34章 34.徒手止血2 这样不行,高风努力使自己平静下来。 深吸一口气,再一次把手伸进伤口中,超出常人的精神力好像起了效果,高风感觉自己好像触碰到了出血点,有股很微小的阻力感。 赶紧捏了上去,果然,出血停止了。“您成功的找到了出血点,但费时间过长!” 找到了感觉,高风迅速又试验了几次,力争一下成功,进一步缩短时间。 “高医生,您在恒时空间中停留的时间过长,建议您半小时内退出。”系统的声音响了起来。 “也差不多了,最近这几十次好像也没什么提升了。”高风迅速回到了现实空间。 直接一个健步走上前去,“闪开,让我用手把出血点捏住!”高风冲着助手大喊。 一助这时候都慌死了,伤口处的鲜血怎么吸都吸不完,他听到声音下意识的给高风让开了一个身位。 高风直接用带着无菌手套的两根手指插了进去,旁边的张主任都惊呆了。 血管外科的刘主任大怒,哪来的傻叉,你是不是小说“大医凌然”看多了! “你是谁?你在搞什么?”刘主任大吼。周围人一瞬间目光全看向高风,场面极度安静。 正在这时,一个弱弱的声音响了起来,“哎,主任,出血好像好像停止了?!”1助拿着吸引器抽了抽,发现没有鲜血再冒出来。 “啥?” “什么?” 刘主任瞪大了眼睛,喉咙里面像是被塞了一个鸭蛋。 “快,把视野再暴露下,把这个血管给夹闭了。”高风忍不住再次出声,“我这个样子很难受,坚持不了太久。” “好好好。”张主任手上又快了几分,刘主任也赶紧拿好止血夹。 接下来的手术过程很顺利,夹闭最后一根大血管的时候没有再出现什么幺蛾子,衣服碎片和钢筋被完整的取了出来。 两位主任迫不及待的进行血管及组织的缝合,有一处还用到了人工血管。 “任务完成。技能点加20。” “你完美的表现震惊了在场的所有人。技能点加10” 总技能点高达58,这急诊算是来对了!高风满意的离开了手术室。 将外皮的缝合交给了助手,血管外科的刘主任总算松了一口气。 “老张,刚才你们科那个医生呢?”刘主任环顾四周道,“人呢?” 张主任愣了一下,“不是我们科的啊,我不认识啊!” “啥?”刘主任傻了,“你们谁认识吗?”刘主任看向大家。 “好像是呼吸科的高风。”麻醉医师吴行峰有些不太敢确定,大家都带着帽子、口罩,他听声音感觉是。 “呼吸科的?你确定吗?” “应该是,听声音像,身高也对。”吴行峰不敢打包票,“要不打电话问问。” 刘主任实在是好奇死了,他干了快40年,第一次见有人用两根手指捅进去把出血止住的。 “这是什么新技术?难道是我近些年论文看的少了?”他觉得脑子这会有点不够用。 “喂,沈主任,你们科室是不是有个叫高风的?”刘主任拨通了电话。 “对,怎么了?” “他在哪呢?刚才是不是来急诊手术室了?” 沈主任有些不太明白,“怎么了老刘,高风现在是跟着赵主任的,有啥事吗?” “嗯是有点事,我再给赵主任打一个吧。” 听到刘主任问起高风,赵主任愣了一下:“对对,是我把他领进去的,这孩子好学。” 停顿了一下,“没什么事吧?”赵主任突然有点担心。 “你们科这个高风太牛了,我得找他好好交流一下!”刘主任满意的挂断了电话,电话那头的赵主任有点懵。 “没事,就是术中有出血,我帮了点小忙。”高风跟赵主任汇报道。 “那就好。”赵主任这下放心了,高风以后可是科室的重点培养、关怀对象,可不能出什么大问题。 手术室外站了一堆人,病人家属也赶到了。郭副院长也在,“把握大不大?”他问王主任。 王主任没说话,轻轻摇了摇头,郭副院长叹了口气,“想想一会怎么安抚家属情绪吧。” 巡回护士跑了出来,眼神中带着笑意,王主任一个激灵,难道是?! “手术很成功。”护士对着大家说:“一会就出来了!” 家属激动的快哭出来了。“郭院长,咱医院水平就是高啊!”市zf的一个领导乐呵呵说。 马亮正在帮一个病人换药,看到高风回来问道:“结束了?咋样啊?” “嗯,总体还挺顺利的。”“胡嘉然他们呢?”高风没看到这两人。 “买饭去了。”马亮回了一声,扭头对患者说:“你这个过两天自己拆掉就行了,没什么问题不用再来了。” “我到时候再来让你看一下吧。”患者有点不放心。 “请允许我尘埃落地,用沉默埋葬了过去”高风的电话响了起来,是李友良打来的。 “晚上你有空没?之前不是说给你介绍对象吗?今天出来见一面吧!” “今天?我还没做好准备啊!”这算第一次相亲吧,高风有一点紧张,“要不明天吧,我回去洗洗头,再买几身衣服什么的。” “就今天吧,我师姐好不容易劝人家出来的。”李友良对高风说道:“你们2个颜值都没问题,主要是看性格合不合适。” “七点半,海底捞,你提前去一会儿。”李友良比高风还操心。 马亮也听到了几句,“你要去相亲吗?”他来了兴致,“咱们医院的吗?” “对,不过估计不靠谱,对方好像很漂亮。”高风深吸了口气,不知道怎么回事,被一个电话搞的很紧张。 “你也很帅啊,别妄自菲薄。”马亮鼓励他。 本院的女大夫都心高气傲的,高风还只是规培生,不过长相的确出众,不知道有机会没,马亮心想。 马亮也是个八卦的性子,高风去带一个病人做检查的时候,他跟胡嘉然、郝梦培都说了说。 “高风晚上去相亲呢!” “跟谁啊?”胡嘉然连忙坐近了点。 “好像是本院的女大夫。” “高风长这么帅,谁这么幸运啊。”郝梦培羡慕了。 “有些人不只看脸的,高风毕竟还只是在规培,以后工作还不知道怎么说呢。”马亮分析道。 胡嘉然连忙发言道:“高风都已经留院了,前几天面试的结果都出来了。” 规培期间还能留院?马亮有些纳闷,好像没这个说法吧。“留院了以后再继续规培?” “不知道。”胡嘉然说,“反正沈主任、赵主任都特别喜欢高风。” 能力强,人高马大的,长得还帅,情商也可以,这样的人应该没人讨厌吧?!郝梦培心想。 (本章完) 第35章 35相亲 第35章 35.相亲 “加油!”下班的时候胡嘉然对高风说。 莫名其妙。 高风迅速赶回宿舍,洗头、刷牙,衣服重新换了一套。 “轩轩,你看我这身还可以吧?有什么改进没?”临出门时高风想再征求一下宿友的意见。 “你去约会吗?”王轩轩赶紧戴上眼镜,“非常好,颜值非常能打!秒天秒地秒空气!” 这孩子实在! 高风非常满意。 他提前15分钟来到了海里捞,李友良提前预定的位置,要不然这个点正是人最多的时候。 “您先喝点水吧。”海底捞的服务员很热情,“也可以先吃点水果。” “谢谢。” 过了一小会儿,李友良也到了,他手里还拿了2朵黄色玫瑰。 “拿着,一会每个人都送一支。” 高风有些感动,这个李友良总是这么周到,他算是服了。 “为什么是黄玫瑰啊?我看好多人都是送红玫瑰。”高风不耻下问。 “黄玫瑰的语为等待爱情,比较适合第一次见面。红玫瑰表达的情感有点强烈,会让对方产生压力。”李友良跟他解释。 “不是,友良,你懂这么多,为什么还是单身?” “因为爱情需要面包,我现在最缺乏的就是面包。” 两人聊了一会儿,正主到了,身高得有175cm,腿好长,皮肤很白皙,女孩子穿了一身黑色连衣裙,长相的确是很出众。 旁边的应该就是李友良的师姐,容貌一般,不过脸上露着微笑,给人一种舒适感。 “高风,我给你介绍下,这位是李欣瑶,是咱们医院神经内科的住院总,以后会诊可以找她,哈哈。” “这个是我师姐姚丹,在综合重症上班。” “两位美女,这就是高风。怎们样,帅吧?” 高风将手中的黄玫瑰递给李欣瑶和姚丹,双方打了个招呼。 “你好。”李欣瑶对高风说道。 声音还挺冷的,高风心想。 服务员见人来齐,满脸笑容的过来了,不得不说,这边的服务就是好一些。 吃饭期间,李欣瑶说话不多,高风感觉她好像也有点紧张。 大部分时间都是李友良的师姐姚丹在说话,“高风你家是哪里的啊?我听友良说是郑州周边的。” “对,老家是xx市南龙湖镇。” “咦,南龙湖镇我也知道,我们科有个护士就是那的。他们家拆迁了,分了好几套房子呢!”姚丹来了兴趣,“你们家拆迁没?” “拆迁了。” “家里分了几套房子啊?” 李欣瑶觉得有些尴尬,慌忙用手在桌下碰了碰姚丹,第一次见面你问这个干什么啊! 姚丹不搭理她,问问这有什么啊,大家深入了解一下,有什么都可摆到明面上呗,省得以后费事。 “七八套吧。” “哇,你小子还是个拆二代呢。”李友良羡慕道。 被人详细打听家庭情况,高风并没有不高兴,反倒是对姚丹有些感激,要是没人问,这种场合他都不知道说什么。 姚丹还想再继续问点什么,李欣瑶坐不住了。 她赶忙打断姚丹,清冷的声音响了起来,“高风,我听友良说你现在在急诊轮转呢,那边忙吗?” “不忙。”高风这会也不再感觉紧张了,“你平时是不是比较忙啊?你这么漂亮竟然没有男朋友,我开始都有些不相信。” “这可不就便宜你了。”姚丹挪揄道。 接下来大家聊的还是很开心的,高风硕士研究生在nmg读的,为大家介绍了一下那边的情况。 “hlbe大草原很值得去,可以体会一下天苍苍野茫茫,风吹草低见牛羊的情景。” “7、8月间大草原牧草最茂盛,适合在大草原腹地骑马、钓鱼,或在西部的呼伦湖上泛舟。” 李欣瑶露出了向往的神色,“等我不当住院总了,一定要去一趟。” “让高风带着你。”姚丹说。 吃过饭,李友良把姚丹拉走了,“师姐,我有事问你。”论一个合格僚机的自我修养。 “我送你回去吧。” 李欣瑶就在省医家属院住,离这边不远,两个人慢慢往前走。 “我比你大5岁。”李欣瑶突然对高风说,“咱们年龄差距是不是有点大啊?” 你长成这样,就是比我大15岁,我应该也是能接受的,高风心想。 “怎么会呢,人家都说女大三-抱金砖,女大三十-抱金山。”高风回道,“咱们这才5岁,而且你看着比我还小。” 李欣瑶笑了起来,“你还挺幽默呢。” “你喜欢吃樱桃吗?我们家有樱桃园,下周咱们挑一天去摘吧,再过段时间估计就没了。”高风向李欣瑶发出邀请。“带上友良、姚丹他们。” “好呀。” 回到家,李欣瑶妈妈正在那拖地,爸爸躺在沙发上看手机。 “去吃火锅了啊?”李妈问,女儿身上一股子火锅店的味道。 李欣瑶把包放在沙发上,“有同事给介绍对象呢,就一块去吃了海底捞。” “咦”,李爸赶紧坐直了,李妈地也不拖了,“长得什么样啊?有照片吗?家哪里的啊?” “长得挺帅的,感觉人不错,家是xx市的。”李欣瑶有些纠结,“关键是我比人家大5岁呢。到时候对方父母会不会反对啊!” “怎么可能,我女儿这么漂亮!”李爸很自信。 “早知道就不让你读博士了。“李妈后悔道:“本硕连读7年,博士4年,你毕业都29岁了。” “我29岁的时候,你都上小学了!” 听了妈妈的话,李欣瑶有点烦躁的进了卧室。 “你是不是有病啊?”李爸有点生气,“不是你上大学的时候不让瑶瑶谈恋爱的吗?” “她可以背着我谈啊,我又不可能去学校里面监督。”李妈嘴硬道。 “我特么……赶紧拖你的地!”李爸懒得跟她吵。 姚丹这时给李欣瑶打来了电话,“我觉得这个高风可不错啊,比之前追你的那几个强太多了。干脆就这个吧!” 李欣瑶有些哭笑不得,“你说什么呢,人家还不一定同意呢。我觉得还是得再接触一下,感情的事急不来。” “嗯,慢慢来,等你绝经了再找男朋友吧。” “滚!” 回到宿舍有半个多小时,李友良就打来了电话,高风赶紧接通,“我听师姐说,人家对你印象不错的。你觉得怎么样?” “我也觉得很好,还约了下周一起去摘樱桃。”高风感觉到了李欣瑶对自己的好感。 “有戏,看来再高冷的女孩子也是喜欢帅哥的!”李友良感叹道。 高风夜里做了一个长长的梦,好长、好白.第二天醒来感觉好累。 早上去上班,交班后马亮问他昨天怎么样。 “顺利不?”胡嘉然靠了过来。 “我觉得还行,感觉还是能聊的来的。”高风想了想问道:“你们说我现在是不是应该给她发个微信什么的?” “现在是不是正在查房啊,估计没时间看吧。”郝梦培仔细分析,“要我说可以中午发,邀请她一起去吃午饭。” “你是不是傻?咱们急诊这中午也要值班的。”胡嘉然说。 “那就吃晚饭!” 今天上午出诊了2趟,都是小问题,一个是从楼梯上掉下来摔断了腿,另一个是减肥导致的低血。 中午的时候清闲了一小会,高风用手机看了看恋爱注意事项,你别说,收获真不小。 (本章完) 第36章 36我这个情况比较特殊。 第36章 36.我这个情况比较特殊。 “今天不值班吧?晚上要不要一起吃饭?”快下班的时候高风还是忍不住给李欣瑶发了信息。 “你去那个璞丽广场等我吧,我六点半应该能忙完。”信息回复很快。 璞丽广场就挨着省人民医院,刚建成的时候,商场负责人雄心壮志:“我们一定要把璞丽打造成一个集购物、娱乐、美食的大型聚集地。” 一晃眼5年过去了,当年的雄心壮志都成了泡影。 这个地方人流量的确很大,但是病人是来看病的,病情未康复的时候哪有闲时间在这娱乐、购物,吃饭也不会来这,有点贵。 病情康复了立马就回家了,医院这地方谁想多呆啊。 被寄予厚望的消费群体:医疗人员,他们更没有时间来这,忙碌了一天下班只想往家跑。 李欣瑶下了班在值班室仔细的照了照镜子,还拿出一瓶香水对着自己手腕喷了几下,平时是不用这玩意的。 昨天晚上回去特意上网看了看攻略:如何在男人心中留下好印象,收获很大。 总结起来就是1.要洗头,这是最起码的尊重。2.涂点香水,会更有女人味。3.要善解人意。456 书中还写到,如果想让男人特别有感觉的话,可以试试穿黑丝。接下来的李欣瑶没再看,多少有点不正经。 广场上还是挺热闹的,大多是散步的病人和家属。 高风找了一个长凳子坐下,思考着约会的流程,“嗯,先吃饭,然后可以去3楼看电影,再说会话差不多就到时间了。” 李欣瑶这次穿衣风格比较嫌活泼,上衣是一件纯白的t恤,下面是天蓝色牛仔裤,衬的腿更长了。 高风很满意,冲着她招了招手,后者很开心的走了过来。 “吃什么?” “随便吃点吧,我晚上吃的很少。” “那咱们去酸菜鱼吧。”高风建议,“听人说口味还可以,在这开了有2年了。” “欣瑶,你爸妈也是在zz吗?”两人第一次单独见面,高风努力找些话题。 “嗯,我爸妈都在这边上班,我妈是会计,我爸在法院工作。我还有个妹妹呢,也快毕业了。”李欣瑶主动给高风夹了块鱼肉。 这个举动让高风大喜,“只要我不浪,必赢!” “我也有个傻乎乎的妹妹,上大二了。” 两人吃完饭去看了电影,电影名叫“重返20岁“,里面有很多有意思的情节,李欣瑶期间笑得不行。 “快,快下来,咱女儿领了一个男的回来!侧边那个小门坛边!”李妈跟李爸打电话。她刚在小区内跟着人健步走呢,见女儿领着一个男孩子从小区门口有说有笑的走了进来。 李妈赶紧走过去,偷偷观察高风,“咦,长得还挺帅的,个头也挺高。” 高风也感觉到了一道目光的注视,不过也没放在心上,人来人往的,大家相互瞅瞅很正常。 李爸穿着拖鞋就跑下来了,不过这个时候高风已经离开了,都10点了,他怕李欣瑶父母担心。 “人呢?”李爸四处张望。 “刚走,你别说,咱姑娘眼光可以,挺帅的一个小伙子。”李妈很高兴,“看起来很般配”。 李欣瑶回到家,发现家里没人,也没在意,便自己去洗刷了。 从卫生间出来的时候,发现爸妈都在客厅里面坐着。 “怎么回来这么早?”李爸问。 “这都10点多了,哪里早了。”李欣瑶觉得莫名其妙。 “下次可以回来晚一点,把事情忙完再回来。”李爸交代道。 李欣瑶脑子里直冒问号,不过这时李妈也开口了,“怎么不让你男朋友上来坐坐啊?” “还没确定关系呢,你别乱说。”李欣瑶有点不好意思,“你们刚看到了?” “我没看到,下去的时候人都走了。”李爸有点小遗憾,“你妈搁那瞅见了。” “长得挺帅的,我看行。”李妈说,“今年能结婚吗?” 李欣瑶很无语,“妈,我们才认识2天。” “你得主动,女追男隔层纱。”李爸说。“当年就是你妈追的我!” “你放屁!”李妈大怒道,“当时追求我的人多了,我什么时候对你主动过?” 两个人开始理论了起来。 “一个月确定关系,三个月正式见家长,半年订婚,一年后直接生孩子!”高风回去的路上计划道。 王轩轩、李文斌他们正在宿舍聊天,看到高风回来,王轩轩赶忙走过来递了瓶水。 “你这两天约会怎么样?” 高风喝了口水回答道:“非常顺利,感觉挺合拍的,我准备乘胜追击,争取今年骗回家。” “婚姻可是爱情的坟墓,你小子可要慎重对待感情。”李文斌老大哥说:“想当年我们也挺好的,这才几年啊……” 看来是又想起了伤心事。 “人家高风第一次谈恋爱,你少搁这胡说八道。”王磊峰说。 心情一好,天都变得更蓝了。 高风上午九点多给高爸打了电话:“那个樱桃你别再摘了,留着。” “咋了?” “我这周末带几个同事去摘,别到时候树上光秃秃的,扫兴。”高风交代道:“你跟我妈把家里好好打扫一遍,别太乱。最好到时候穿点正式的衣服。” “什么情况啊?这是谁要来?”高风爸问道。 “你儿媳妇。” “你说的是真的吗?”高爸声音高了八度,“什么时候谈的?有照片吗?我让你妈看看。” “有几张,等下我给你发过去。”高风挂了电话。 “这是不是有点过于漂亮了啊。”高爸发来了信息,“咱还是要脚踏实地。” 高风懒得理他。 中午快11点的时候急诊大厅来了个戴棒球帽、墨镜的中年男人。 “你好,你有什么不舒服吗?”分诊的护士问道。 墨镜男有些支支吾吾,“我这gm里面进去了个东西洗澡的时候摔了一跤,给坐进去的.” “哦“护士老姐姐意味深长的看了他几眼,随即喊道:“马亮,有病人。” “你去3号诊室。”护士给墨镜男扯了张挂号条。 “请坐,你怎么了?”马亮热情的招呼病人,高风三人也围了上来。 墨镜男见这么多人,神情变得有些扭捏,“大夫,我能给你一个人说吗?我这个情况比较特殊。” 马亮痛快的说:“当然!不可以。”“这都是我们同事,我们是一个组的。” (本章完) 第37章 37再特殊的情况我们都见过 第37章 37.再特殊的情况我们都见过 “没事,你说吧,我们是医生,再特殊的情况我们都见过。来,你先坐。” “我还是不坐了。”墨镜男犹豫了一下,“大夫,情况有点离奇,但请一定要相信我的话。” “嗯,你说。”马亮做倾听状。 “是这样的,早上我不是洗澡嘛,卫生间地板里面有点滑。”墨镜男说:“然后我就摔了一跤。” “摔到哪了?哪里疼?”马亮大夫赶忙问。 “哪里都不疼,就是轻轻的摔了一下。我当时一屁股坐地上了,然后地上正好有个东西。”墨镜男努力叙述。 “硌到屁股了?”胡嘉然问。 “不是。”墨镜男指了指后面。 郝梦培没明白回来, 马亮医生努力让自己表情变的严肃,“哦这样啊。进去的什么东西啊?” 墨镜男声音有点小。 “有多长?现在疼不疼?” “大概20公分吧,疼倒是不疼。”墨镜男期期艾艾的说:“我去社区医院看了,那边给做了肛肠镜,说东西太大,取不出来,让来这边看看。” “那你真够倒霉的。”马亮医生安慰道,“先去拍个盆腔ct吧,我们一块看一下。” 很快病人拿着检查单去影像科了。 郝梦培拿起杯子喝了口水,“这病人真够倒霉的,也真是巧。” “你是不是傻?”胡嘉然无语的对她说, 郝梦培惊讶道。 “你过来。”胡嘉然用手机打开淘宝网,“应该就是这个东西。” 郝梦培脸一下子涨的通红,“这种人还好意思来看,怎么有脸出门的!”下头男! 马亮医师笑了一下,“都是一些小癖好,其实也没啥,还有乒乓球、高尔夫球什么呢。我跟你们说,之前.” 20分钟后墨镜男拿着盆腔ct回来了。 “呀!”大家一块发出了惊叹,“好大啊!” 高风细细看了看, “嗯。”墨镜男努力让自己的声音听起来风轻云淡。 这么粗!是个狠人。-——马亮医生。 还戴了个套!是个讲究人。-——胡嘉然 大早上就做这,真是恶心人!-——郝梦培 反正不是什么正经人。-——高风 “你这个有点粗啊。”马亮医生为难道,“如果肛门镜取不出来,说不定还要做外科手术呢!” 墨镜男立马慌了,“大夫,快想想办法,我可不想做手术。” 这会儿你急了!郝梦培心里鄙视道。 爽的时候怎么不叫兄弟们!胡嘉然心想。 马亮医生有些犹豫,肛门镜下取异物他做过不少,不过这个有点粗,估计不太行。强行拉拽怕损伤到黏膜。 “要不我来试试吧,他这个位置还行,之前我取过类似的。”高风觉得应该问题不大,内镜技术都有共通之处。 “给我再拿两把大点的钳子。” 墨镜男瞬间感觉菊一紧。 高风让墨镜男跪在床上,前胸低伏,屁股高撅,这叫膝胸位。 暴露好gm,镜栓套入镜筒内,用拇指抵住镜栓的尾部,让二者合为一体。 然后在前端及表面涂一层石蜡油润滑剂,先在gm口轻轻按摩,让患者适当放松,拇指用力抵住镜栓的尾部,防止滑脱,将肛门镜缓缓插进gm。嗯,很丝滑。 将镜栓取出,高风将灯光对准镜筒内,“咦,颜色还是猛男粉啊!”胡嘉然心里惊叹道。 “来,帮我抵住。”高风对马亮说,随后2把钳子直接夹了上去,又准又稳。 “好,深吸气。” “再深吸气!” 很快,墨镜男深呼了一口气,终于出来了。 仔细检查了一下,异物上没有血迹,“你有什么不舒服没?”马亮医生很负责的问。 “没有,没有”墨镜男飞快的把裤子穿上,“大夫,我是不是可以走了?” “要是有什么不舒服,还要及时过来。”高风交代道,“有时候肠道黏膜可能有损伤。” “好好,谢谢,谢谢!”墨镜男拉开了诊室的门。 “等一下!”胡嘉然喊住了他,“这东西你还要不要?” “不要了!” “这有啥啊,你回去不还要再买,浪费!”胡嘉然嘟囔道。 中午大家订的热干面,算是武汉最出名的小吃之一。那句话怎么说:武汉人离不开热干面,就像西方不能失去耶路撒冷。 这家热干面吃起来很不错,面色泽黄而油润,辅助以食油、芝麻酱、色拉油、香油、红油、细香葱、大蒜、萝卜丁、酸豆角、卤水汁、生抽、醋,味道鲜美。 胡嘉然这份还附带的有烤肠,他拿起来瞅了瞅。“梦培,你看看,像不像刚才取出来” “滚!”郝梦培剩下的饭都不想吃了。 “今天回去了好好看看急诊医学,明天主任值班,他比较喜欢提问。”马亮交代道。 “还有,明天可能要挨骂,大家提前做好心理建设。咱们主任有病。”马亮指了指自己脑子。 “啥病?”胡嘉然好奇道:“看不好吗?” “主任骂人综合征。” “主任骂人综合征?还有这种病?”郝梦培今天算是长见识了。 “主任骂人综合征(dfys)是一种常见的临床症候群,好发于从事医疗工作的、拥有高级职称及行政职务的中年男性,常见表现为语音语调的增大、不雅词汇的飙出以及行为举止的异常。”高风为他们2个科普道。 轻度dfys只针对事情本身,不上升到下级医生个人,且发作频率较低,往往有诱发因素。举例,“小王,你怎么开个医嘱都开不好???” 中度dfys会上升到医生个人,发作频率稍高,可能没有诱发因素,自然发生。举例,“你脑子怎么长的??开个医嘱都开不好???” 重度dfys不仅会上升到医生个人,还会包含一些人格侮辱和pua的内容,且发作频率极高。举例,“你tm到底行不行??连个这破鸟医嘱都开不好?干不好就给老子滚蛋!” “主任这个病发展到哪个地步了?”郝梦培担忧的问。 “极重度!” “这有啥啊,只要不动手打人!”胡嘉然一脸无所谓道,“主任骂人那能叫骂人吗?那是为了督促我们进步。” “嘿,你小子可以!”马亮欣赏的看着他。 大家好! (本章完) 第38章 38中邪的大叔 第38章 38.中邪的大叔 高风连夜把急诊医学录入到了系统中。 第二天,大家一早就来到了急诊医学中心,急诊科主任姓董,叫董智达。 董主任已经秃顶了,只有两侧还剩几根毛发,风一吹,来回摇晃,仿佛在诉说着什么。 大家站在一起交班,加班完毕后,董主任乐呵呵的发表了讲话:“新来的同学们看起来都很精神啊,咱们的力量空前强大!” “大家在一起要共同学习,共同进步!” “好,散会!” “这不是挺和蔼的嘛?”郝梦培不解道。 马亮没吭声。 警报声响了起来,“马亮,你们去吧!”导诊台护士飞快下达了命令。 “你好,我们是省医急诊科的,你怎么不舒服了?”马亮在车上给报120的患者打电话。 “哪里都不舒服,我快死了!你们赶紧来!”中气十足的声音从电话那头传了过来。 “好的,你坚持一下,我们马上到。”马亮撂了电话。 “不会空车吧?”司机问,大早上的搞的人很紧张。 有些人稍微有个头痛、肚子痛都会打120急救电话,当医护人员十万火急地赶往救援时,却扑了个空…… 随着市民素质不断提高,120救护车“空跑”状况较此前有所改善,但目前zz市救护车“空车率”仍达近30%. 这也是救护车不能免费的原因,要不然真正的病人估计坐不上救护车。 很快,高风、马亮他们到达了目的地。 一个60多岁的老年男性从屋里走了出来,马亮赶紧跑上前,“病人呢?” “我就是病人!”老头回头把屋门锁上。 “不是,你哪里不舒服了?”胡嘉然懵了,这看着好好的啊。 “刚吃了半个西瓜,我肚子疼!“老人说,“快,咱们赶紧去医院!” 老人躺在车厢里面的担架上,郝梦培为他吸上了氧气,显得很专业。 “好了,我准备好了,开始抢救我吧!”老人闭上了眼睛。 郝梦培和护士老姐姐一头雾水,“大爷,你怎么了?” “不是说了吗?刚吃了半个西瓜,我现在肚子疼!”大爷很不耐烦,“快点抢救我!” “马亮,你过来看看!”护士老姐姐撂挑子了。 马亮医生摸了摸头,“大爷,你这是吃西瓜吃坏了肚子,去附近诊所看看就行了。不需要抢救的。” “你行不行啊?”大爷睁开了眼睛,“电视上都是拿着人两个电烙铁对着病人,砰,一下就好了!你就给我来这个。” “他说的不会是电除颤吧?”郝梦培问护士老姐姐。 最后大爷骂骂咧咧的下了车,“什么屁医生,抢救都不会!” “经常有这样的人吗?”高风乐的不行。 “一个月会碰到1.2个吧。现在人学历都高了。”司机点了根烟。 到了科室,马亮对着导诊台喊了声:“空车!” “记住给我买中午饭!”导诊台的一个护士对另一个说,“问了两句我就知道要空车。” —— “大夫,我老公好像中邪了!该挂什么科?”下午2两点多,一个中年妇女急匆匆的来到了急诊分诊处。 董智达主任正在巡视大厅,听见中邪2个字来了兴致。 “以前有没有精神疾病吧?病人人呢?”分针护士问道。 “儿子带着他在外面办就诊卡呢。”中年妇女一脸焦急,很快一个年轻人带着患者走了进来。 “带病人去2号诊室吧。”护士看了一眼董智达主任,2号诊室的朱医生年轻的时候在神经内科干过。 “什么情况,你来说说?”朱医生询问家属道,他刚看了病人,感觉有些呆呆的,无法交流,还一直扒拉他白大衣。 患者的儿子组织一下语言。 半小时前正在房间中看电视的父亲突然大声吆喝起来,正在玩游戏的他闻声推开了父亲的房门,却看见父亲独自一人坐在床边大声呵斥着。 “以前是不是有过某种精神疾病啊?”朱医生担心患者可能是突发了精神障碍。 但是,患者的儿子却否认了,他说:“我爸爸平时什么病也没有,连高血压都没有,到医院体检过,从未听说过有什么精神疾病。” 病人坐在那里,嘴角微动,眼神迷离,双手不停的摸向朱医生的白大衣。 “会不会是中邪了,他上午去钓鱼了,被水鬼附身了吧?!”病人妻子说。 “几点钓鱼回来的?”董智达主任发问了。 “12点多,当时还好好的。” 这下子董智达主任和朱医生都没了头绪。 “要不,做个头颅ct,再查查肝肾功能、电解质什么的?”朱医生向董主任请示。 “请帮忙找出这位患者中邪的原因。任务完成后可获得技能点5点。”系统的声音响了起来。 在旁边看热闹的高风不得不站了出来。 “病人中午回来又干什么了没?”高风往前走了两步。 马亮大急,这个时候说什么话啊。老董看病没有头绪的时候最容易发火了! “吃了饺子。”病人妻子想了想。 “那有没有喝什么东西?他身上有一股怪味。”高风上前对着病人闻了闻。体质被增强后,好像嗅觉也灵敏了一些。 患者的儿子一脸茫然,妻子上前对着患者猛闻。 “好像是药酒味道。”一旁的董智达主任也上来闻了闻。 “家里面是有瓶药酒,不过那是外用的啊,放那两年多了,治腿疼的!”患者妻子想了起来。 “什么药酒?里面泡的什么?”董主任发问道。 “好像叫洋金!”患者的妻子不是很肯定。 “任务完成,您获得了5点技能点。”系统的声音响了起来。 “你过来,是这个吗?”高风百度出来图片让她看。 “对!” 董主任也凑了过来,“同学,让我也看看。” “这是曼陀罗吧?”董主任摸了摸秃顶的脑袋,“前两年我记得也有一个这样的患者。“ 曼陀罗又称疯茄儿,其称洋金、大喇叭,是常用的中药之一。它含有一些生物碱,包括阿托品、东莨菪碱、莨菪碱等。 病人中毒后一般会有面色潮红、口干、谵妄、幻听、幻视、神志模糊、哭笑无常、肌肉抽搐、共济失调或出现阵发性抽搐及痉挛、小便难解等,严重者可导致心律失常乃至死亡。 这下真相大白,患者并非中邪,而是曼陀罗中毒。 病因一找到,剩下来的就好办了,朱大夫给患者开了个住院证,让去急诊留观病房补点液观察一下。 “你叫什么名字?”秃顶的董主任拉着高风问。 “主任,我叫高风。” “嗯,小高,你是以前见过这种情况吗?”董主任问。 “是的,主任,我老家那边都有人用曼陀罗这泡酒,可以用来治疗关节疼痛。” “嗯,看来你是个细心的人。”董主任夸了一句,笑着离开了。 “兄弟,牛啊!”马亮夸了一句,“我都不懂这个。” “哥,喝口水吧。”胡嘉然递过来矿泉水。 (本章完) 第39章 39食管破裂 第39章 39.食管破裂 下午顺利下班。 高风给李欣瑶发了信息,得知对方今天值夜班,内心有点小小的失落。 这时李文斌打来了电话:“高风,今天晚上有空没?咱们出去吃饭吧!喝点!” 4人在医院门口集合,“今天咱们去吃葛记焖饼”李文斌说,“我刚打电话问过,定了一个位置。” 葛记焖饼从1926年在zz市扎根,经过了三代传人手艺传承,现在已经是zz市区比较出名的馆子了,2009年还被列入hn省非物质文化遗产保护名录。 葛记焖饼是用饼和特制的坛子肉加青菜焖制而成,加高汤(猪肉汤、鸡汤、鸭骨汤),配四季鲜菜。 焖饼,味道棒,价格也不算贵,店里其他菜品也值得推。唯一的缺点是,无论什么时候去,人都超级多。 高风尝了一口,坛子肉肉香醇厚,肥而不腻,饼也柔软适口。 “到时候可以带我媳妇来这吃。”高风心想。 “来,喝起来!” 高风还好,其他3个人回宿舍的时候都晕乎乎的。 躺在床上没事干,高风仔细归纳了一下自己目前的情况。 体质20 精神20 技能点63点。体质和精神高风暂时不准备再往上加了。 达到高级的技能一共有5个。 缝合技能高级 心肺复苏技能高级 支气管镜检查高级 影像学阅片技能高级 胸腔穿刺术高级 内科学里面的呼吸系统疾病诊疗也差不多都入门了。 面试结果已经公示了,但是还不知道医院什么时候会通知让上班。如果下一步不再转科,高风准备继续在呼吸系统疾病方面深耕。 技能点还是要先留着,以便于开启其他学科分支,比如药学。 高风又想起了那个14岁肺癌的小姑娘,还有那个崔姓男病人。 如果能研制出一种能大幅度延长肺癌患者生存周期的药物就好了,高风心想。 —— 急诊医学病区 8点17分 刚交过班,大厅里面就响起了一阵呼救声。 一个30多岁的中年男人被1对男女给架了进来,中年男人面色苍白,双手紧紧的按着自己的上腹部。 “快来人!大夫,快看看我哥是怎么了?”身边的女子声音都带着哭腔。 “快去看看!”急诊科的祁主任赶忙带着大家小跑着过来。 “怎么回事?” “早上起来,我哥呕吐了2回,然后就开始说肚子痛。”女子努力让自己冷静下来,“昨天他出去喝酒了。” “吐出来都是什么?有没有血性的东西?”祁主任一边问,一边对病人查体。 女子赶忙拿出了手机,“我拍的有照片!” 好像都是一些胃内容物,高风在一旁看到。 “上腹部肌紧张,但是没有反跳痛。”祁主任对人群喊了一声,“小郭,给病人开一个胸、腹部ct,回来后再做个心电图。” 小郭叫郭玉新,博士学历,来急诊科上班3年了。 郭玉新开好单子,往人群里看了一眼,“马亮,你去带病人做检查。快点!”语气有点冲。 马亮赶紧招呼高风3人把病人抬上平车,到了影像科,大家一块把病人转移到了ct机器上,然后站在门外等待。 “马老师,刚才那个郭大夫跟你有什么过节吗?”胡嘉然忍不住问道。高风也有点好奇。 “没有。”马亮看了一眼四周,“他对谁都是那样。”“自认为学历高,在科室里面比较高傲。” 停了一下,马亮又说道:“好像是郭院长的侄子,所以大家都让着他。” 原来如此。 很快ct扫完了,“怎么样?快帮我们看看!”马亮抓到一个读片医师。 “没什么大问题啊。”对方翻了翻,“一会给你们出个具体的报告。” 病人痛的辗转反侧,马亮赶紧带着高风他们把病人推回急诊科。 “老师,要不给病人用点止疼药吧?”郝梦培看见病人这么痛苦,对着马亮说道。 “用什么止疼药,现在原因还没查清楚呢,止疼药用上掩盖病情了怎么办。”责怪的声音响了起来,郭大夫不满的走了过来。 “你一个学生少说话,马亮,带着你学生赶紧给病人拉心电图!” 这下马亮脸上有些挂不住了,不过还是赶紧给病人拉了份心电图,结果未发现明显异常。 祁主任在电脑上把病人的ct调了出来,“胰腺没事,胆囊也没事,也没有游离气体,不符合胃穿孔,奇怪了。” “给普外科、消化科打电话,请急会诊。”祁主任交代道。 很快,一个胖胖的普外科大夫和一个高高的消化科大夫就赶到了。 “这,好像没看到什么问题啊。”两个人在一起嘀嘀咕咕。 “不行剖腹探查吧。”普外科大夫给了意见。 “请帮助该病人得出正确的诊断,任务完成可获得技能点6点。”系统的声音响了起来。 得益于高级别的阅片技能,高风感觉有点不对劲,好像有一段食管周围存在不规则的软组织影,伪影? 不会是食管破裂吧?高风突然想到,但是食管腔外又没有发现气体。 “系统,我觉得是食管破裂。”高风回答道。 “恭喜高医生获得6点技能点。” “祁主任,会不会是食管破裂啊?”高风往前站了站,“我看到ct上有一小段食管周围存在不规则的软组织影。” “马亮,你干什么吃的?管好自己的学生,不要乱说话。”郭医生大怒,转头道:“你叫什么名字?太没规矩了!” 祁主任皱了皱眉头,这个小郭总是这样,整天嘴里规矩来规矩去的,老郭也没这样啊,也不知道谁教他的。 “你是说这一段吗?”祁主任让高风过来。 “是的,主任。大概率是食管破裂。”高风没有搭理这个郭医生。 郭玉新感觉自己要爆炸了,这是谁,竟然无视我?我什么时候受过这委屈了? 不过他还算是有点头脑,知道这个时候不适合发作。 “你等着吧,要是结果出来了不是食管破裂,你看我怎么“关照你”!”郭玉新心里恶狠狠的想到,“还有这个马亮,早晚给赶出急诊科!” 普外科医生带着病人走了。 胡嘉然赶紧跑过来找高风:“刚才那个姓郭的,目光看着都想把你给生吞了。以后会不会为难你啊?”他有些担心。 马亮走了过来,“别担心,你们是我带的学生。他管不着。” 马亮心里也是气坏了,“md,老子以前是给你脸了!” 先发再改。大家没事给个收藏。 (本章完) 第40章 40奇葩的出诊经历 第40章 40.奇葩的出诊经历 郭玉新回到了急诊的大办公室,他心里越想越生气。他刚问过别人了,那个嚣张的规培生叫高风。 一个规培生竟敢无视他,简直不知道天高地厚! 思来想去还真没有什么好手段针对这个高风,估计就是个来规培的泥腿子,没什么前途,跟这种人计较好像有点拉身份。 “对了!”郭玉新突然想起来了,“到时候报考勤的时候给他少报几天。” 不报全勤会影响工资的发放,郭玉新心里舒坦了下来,等这个泥腿子得知自己工资被扣了一部分,不知道什么心情。 “得罪我就得付出代价!”郭玉新恶狠狠的想。 还有那个马亮,整天在科室里面嘻嘻哈哈的,是让你上班来了,还是让你搞人际关系来了?!早晚抓到你小辫子。 —— 思来想去,郭玉新还是决定给自己大伯打个电话。 郭副院长看到来电人的姓名都不想接,自己这个侄子整天跟个智障一样,刚毕业的时候想着是博士,应该是有能力的。 结果来院之后令人大跌眼镜,能力非但不行,还自视清高,心内科几个主任都不愿意要他。最后没法了,郭副院长把他打发到急诊去了。 “你就让他干点杂活就行了,值行政班!”郭副院长给董智达交代道。 董智达跟郭副院长关系太铁,捏着鼻子认了。 郭玉新现在在急诊科3年了,现在的工作是排班、报考勤,值行政班。董主任甚至都不让他参与正常的倒班。 看在郭副院长的面子上,大家都对他敬而远之。郭玉新错以为自己在急诊科培养出来了威信 “大伯,我跟您反应个事。” “嗯,你说。” “急诊科现在非常混乱,董主任现在太忙,经常不在科室,缺乏人管理。今天大庭广众下,都有规培生敢跟带教老师对着干!”郭玉新越说越气愤。 “我来急诊科3年了,情况也都了解的差不多了,内心还是想为董主任分担一下。” “要不您跟董主任说一下,让我负责科室日常工作。” 郭副院长感觉自己脑子都不够用了,今天是愚人节吗?你搁这逗我笑呢。 你什么能力你自己不知道吗?傻逼! 郭副院长直接把电话挂了。 “怎么断线了?”郭玉新赶紧又拨了回去。 这次显示的是您拨打的电话正在通话。 看来电话里面说不清楚,我还是得找大伯当面汇报,郭玉新心想。 高风这边正在救护车上,刚才有人打120,说红砖路那一块有人触电了。 赶到地方后大家赶紧下了车,一个大妈嗷嗷叫的过来拉住了马亮。 “大夫,快,我儿子在顶楼触电了,快去救救他!” 顶楼楼梯口已经站了一堆人了,透过门口看去,一个年轻的男人正躺在一堆铁架子旁边。 “怎么回事?”马亮问道。 “就是触电了,你快去把他抱回来啊。”大妈嗷嗷叫道,还去推马亮。 围观的群众有人着急的喊道:“医生同志,有电,可不敢去啊,消防员还没过来呢。” 大妈急了,“医生怎么能见死不救,你们快点去!” 马亮无语道:“大姐,我们过去也会触电的,很危险的。” “你们干的不就是这活吗?你们就是死了今天也得把我儿子给救出来!”大妈怒吼道。 “你亲儿子你怎么不自己进去啊?”围观群众不乐意了,“还有顶楼你凭啥乱搭乱建啊,还把门锁上不让我们晒被子。” “真是活该!”胡嘉然也是怒了。 大妈气坏了,转头对马亮说:“你们要是不进去救我儿子,我就投诉你们,让你们赔命!” “那要看你有没有这个本事了。”马亮都要被气笑了,心想。 “别让医生进去了,我看你儿子早就凉了。”围观的群众里有人说。 “也不是啥好人,死了也好。”有人起哄。 看来群众的眼睛是雪亮的啊,胡嘉然这下舒坦了。 “砰”,大妈被气得一屁股坐在了地上。 消防员这时候也赶到了,“整栋楼的大闸都关闭了吗?”一个消防员皱起了眉头。 “关闭了!”物业回答道,“就是不知道为什么顶楼还会有电。” 上去排查了一会,消防员下来了,“这家人还偷电啊,直接把家里的线路给连到外面的公共电路上了。” “这死的不冤枉。”高风跟马亮对视了一眼。 折腾了快三个小时才回去,路上郝梦培还愤愤不平,“这家人真是极品。” “是啊,第一次见能把物业弄得老老实实的业主。”司机也开了眼界。 “这下老实了。”护士老姐姐说,“我看国家电网的人都过去了,估计接下来不好收场了。” 郭玉新一下午都守在电脑前,一遍一遍的刷新着下午那个腹痛病人的病历。 这马上都下班了,怎么连术前讨论记录都没写,怎么回事啊?郭玉新很不解。 这马上都下班了额,郭玉新还是决定跟普外科打了电话问一下, “喂,我是急诊科的郭玉新,今天给你们收的那个病人做手术了吗?” “老师你等等,我现在问一下。”接电话的是个规培生。 过了有5分钟,电话才被拿了起来,“你好,郭老师,刚问了下,主任说是食管破裂,病人一会都要出手术室了!” “啪”,郭玉新用力的挂上了电话。 “这谁啊,好没礼貌。”电话那头的普外科规培生不满道。 “算你走运!”郭玉新心里很不忿,把白大衣一脱,怒匆匆的走出了办公室。 护士站的几个护士看到他离开,不由得窃窃私语, “整天跟吃了火药一样!” “这货就是个沙比,没见过这样的人。” “少说几句,说不定人家将来还要领导我们呢。” “你可拉倒吧,领导除非瞎了眼。” “郭院长的侄子,你知道以后会怎么样啊?” —— 下了班高风给李友良打了电话,“周六、周日选一天去摘樱桃吧?你喊上你师姐姚丹。” “周六吧,周末赵主任要出去开会。”李友良说,“你会开车吗?” “不会.”高风有些不好意思,“我过2天就去驾校报名。” “那我开赵主任的车吧。suv空间大。”李友良随意道:“的确,驾照还是要赶紧学一个。” 要是没有系统,可能李友良才是主角。 大家又洋了没?呼吸内科现在住满了。 (本章完) 第41章 41摘樱桃 第41章 41.摘樱桃 接下来2天科室倒是没什么特殊的事情发生,胡嘉然很担心郭玉新会使什么坏招数对付高风,结果这几天郭玉新压根没来科室。 “也没人管他啊?”胡嘉然跟马亮抱怨道,“真当科室是他家啊?整天这么随意。” 马亮没吭声,拿出手机打开了记事本:“7.11-7.13郭玉新旷工。”往前翻还有好几大页。 “你们老师这两天怎么没来啊?”胡嘉然跑过去问两个跟着郭玉新的规培生。 “不知道啊。”两个规培生吃着胡嘉然递过来的苹果,“不来才好呢,来了整天跟个智障一样。” “咦”,胡嘉然假装愣了一下,“郭老师脾气很大吗?” “别提了,动不动吵我们。”规培生对着胡嘉然大倒苦水,“整天跟谁欠他钱一样。” “我也想去跟着马亮老师,你看你们多自在。” “看来郭老师不是很好相处啊!”胡嘉然道,“这几天中午去我们那里吃饭,马亮老师每次都订的多。” 规培生有些感动,“那不行,不能老占马老师便宜。” “没事,等会饭买回来了我叫你们。”胡嘉然笑着离开了。 “昨天上夜班累不累啊?”高风给李欣瑶打电话。 “下午睡了一会儿,这会不怎么困了。”李欣瑶慵懒的声音传来。 “吃饭没啊?我这会也没什么事,要不我去找你?” “好,你等我20分钟。”李欣瑶立马从床上爬了起来。 “不急,我去你们小区里等你。” 李妈看见女儿背着包往外走,“饭都做好了,你不吃一口啊?” “不吃了,我有事。”李欣瑶头也不回。 “不吃你早说啊,早知道不做了。”李妈抱怨道。 “我吃啊!我不是人啊?”李爸不满道。 “你吃你自己做啊!整天回来就往那一躺。”李妈不满道:“等会你刷碗。” “我不刷,我刷不干净。”李爸耍赖道。 —— 进入夏季后天长夜短,都下午六点多了,天还是很亮堂。 小区里面很多遛娃、遛狗的,一片祥和的生活气息迎面扑来。 看到高风,李欣瑶忍不住嘴角往上扬,她原本性子有点冷,但最近几天脸上总是露出笑容。 科室里面的人都猜她是不是谈恋爱了,“肯定是!”一个年纪大点的女大夫说,“一看就是春心萌动。” “去哪?”春心萌动的李大夫对高风说。 “去吃牛排。”高风主动拿起了李欣瑶的小包。 李欣瑶其实不太爱吃牛排,她的食谱有点偏素,不过仍感觉很开心。 “周六去我家摘樱桃,等你查完房,咱们就出发。”临分别的时候高风对李欣瑶道:“到时候友良开车,姚丹也去。” “啦啦啦啦啦啦啦啦”,李欣瑶哼着歌打开了房门,李妈李爸惊奇的看着她。 “妈,你说我是穿这个黑裙子还是这个碎裙?”李欣瑶拿着两套衣服问。 “都好看。你要去干吗啊?” “就是这周六有人带我去摘樱桃。”李欣瑶有一点羞涩。 “前两天送你回来的那个男孩子吗?”李妈追问。 “对,就去他家的樱桃园,说不定会碰见他爸妈呢。”李欣瑶拿着衣服又比划了几下,“你说我是不是穿得稍微正式点?” 李妈瞬间有了精神,两个女人在一起一阵讨论。 爱情的力量就是强大,李爸有些感慨,自己这个女儿以前回来可都是死气沉沉的。 周六上午8点多一点,李欣瑶就给高风打电话。 “这么快?“高风还正在跟李友良在路边喝胡辣汤。 能不快吗?李欣瑶心想,我早上7点都过来查房了。 李友良的师姐姚丹还带了家属,她未婚夫,叫秦哲,两个人谈了有3年多了,今年已经订婚了,准备十一假期办婚事。 秦哲是个很有书生气息的男孩子,个头跟高风差不多,身子有点瘦,现在在hn省肿瘤医院上班。 他也比较健谈,上车后大家很快打成一片。 “好家伙,拆二代啊!”秦哲知道高风的情况后羡慕道,“我跟丹丹上班好几年了,还买不起房子呢。” 李友良也是赞同道:“那可不就是,咱们还得靠自己多努力。” 作为hn省的省会城市,zz市的房价一直在稳步上升,省人民医院这边房价早就突破了均价1.2w,未来几年还会更高。 两个头部三甲医院的大夫买房还感觉很吃力,普通人可想而知。 大家聊着天很快达到了目的地,高风跟父亲打了电话,这次秒接通,“到了吗?直接去园子里面了?好好!!” 高爸急着出门,“你拿几瓶水!”高妈叫住他,“一会园子里面该热了。” “这片都是我家的。”高风对李欣瑶他们说,有那种:看,这都是朕为你打下来的江山的既视感。 “你们这边都是种樱桃的吗?”姚丹问了一句,“这边的樱桃园好大啊!” “对,再往前走是核桃园还有葡萄园。”高风介绍道,“小麦、玉米这些东西都人没种了,价钱太便宜。” 园子里面放了好多箱子,应该是高爸提前放的。 “走,咱们进去。大家随便摘。左边那是我二伯家的,跟我们的品种不太一样,也可以摘。” “右边的是我邻居家的,他们家有一个新品种,好像叫雷尼樱桃,外皮是黄色的。咱们也去摘几箱。” 高爸已经提前打好了招呼,这些东西在他们这里好多最后都要烂在地里。 姚丹要爬上去摘,秦哲不同意,“这么多呢,你别逮着一颗树猛薅。” “欣瑶,来这边。”高风带着李欣瑶往里面走,“这边的个头更大。” 高爸高妈这时也赶到了园子里,“这姑娘个头这么高!好漂亮啊!一会我说些什么啊?”高妈有些忐忑。 “你多笑就行了,第一次一定要让人家感觉到热情。”高爸乐呵呵的走了上去。 “欣瑶,这是我爸妈。”高风对着李欣瑶介绍道。 “叔叔、阿姨你们好。”李欣瑶赶忙打招呼。 “你好.你好。”高爸、高妈高兴的咧着嘴回应,“你们摘,不用管我们。” 站在一旁高妈乐呵呵的跟高爸说:“2个人真是般配,郎才女貌的!” “这女娃子还是个博士呢,博士你知道吗?”高爸忍不住卖弄,“硕士毕业还得再上4年才能变成博士!” “我的天啊,那比咱儿子学历还高好多呢,怪不得年纪大点。”高妈叹道:“这脑子得多好使啊!” 高风读了硕士研究生,已经是村里面学历天板了。这下好了,家里可能又要多一个博士! “以后他们孩子出来是不是肯定能上大学啊?”高妈美滋滋道。 “那你不废话!孩子出生时小手里面就抱着毕业证呢。”高爸肯定道。 大家有免费的推荐票的话投一点。月票好像要钱吧。谢谢哈。 (本章完) 第42章 42肺栓塞 第42章 42.肺栓塞 几人摘了一会儿就扛不住了,天气太热了,李欣瑶和姚丹早就都出了一身汗。 “这一箱子都还没摘满呢!”高爸坐不住了,拿着几个纸箱子动起手来。 赵主任的这辆suv后备箱算是比较大的了,还是被装满樱桃的纸箱子给占满了。 “这太多了,也吃不完啊!”李友良不好意思道:“叔,还是再拿下来一些吧。” 高爸挥了挥手,“我们这边就是这个东西多,平时都没人吃。” 中午大家一块到镇上吃了顿饭。 临走的时候,高妈拉着儿子说:“啥时候双方家长见面啊?” “估计要等一段时间,我们这才刚开始没多久。”高风跟老妈说:“我尽量加快速度。” —— 回去的路上,大家一边吃着樱桃,一边聊天,“你们这边景色还不错呢。”姚丹对今天的出行很满意。 “那边还有个千稼集景点,下次咱们可以去那转转。”高风指了指远处。 “高风爸妈人都挺随和的,将来婆媳关系应该没问题。”姚丹的话让李欣瑶弄了个大红脸。 路过肿瘤医院的时候,姚丹和秦哲一块下了车。 李友良又把高风和李欣瑶送到省医家属门口,“我帮你提上去吧。”高风一手拎2箱,李欣瑶拎了1箱。 站到门口的时候,高风有点紧张,“你爸妈今天都在家吗?” “对。”李欣瑶开始敲门。 “回来了?”李妈拉开门,一眼看到了高风,“哟,快请进!请进!”“老李,快出来,欣瑶朋友来了!” “阿姨好。” 李爸在屋里躺着看手机呢,立即穿着拖鞋走了出来。“你好,请坐。” 李妈给高风接了杯水。 “谢谢阿姨,叔叔你好,我是高风。”高风赶紧站了起来。 “嗯,小伙子一表人才啊!”李妈很满意,“欣瑶,快给人家削个苹果!“ “高风是吧?哪个风?”李妈问道:“听欣瑶说你家是zz周边的,离这里不远吧?” 高风老老实实回答。 “你也是省医的大夫吗?” “是的,阿姨,我留在省医呼吸科了。” “好好,一个单位最好了,你们都是医生,共同话题肯定很多。”李爸很高兴。 聊了一会,高风主动起来告辞,第一次上门也不太适合留太长时间。 “你以后要多来,两个人要加快速度,欣瑶都30了,得早点要小孩。”李爸拍着高风的肩膀说。 李欣瑶很无语,“爸,你别搁这胡说了。” 出了门李欣瑶都有点不好意思跟高风说话。 “叔叔阿姨看来对我很满意啊。”高风心情很好,“我爸妈对你也很满意。” “那你对我满意吗?”李欣瑶这话一出口,就有点后悔了。 “当然满意了!”高风看着她,“我觉得你特别好。” 然后呢?李欣瑶等着高风继续往下说。 “跑了一天,肯定累坏了,你快回去吧。”高风说。 李欣瑶有些失望,就这啊?! “一个月确定关系,三个月正式见家长,半年订婚,一年后直接生孩子。”高风回去的路上又想道。 —— 周日高风他们组是夜班,下午6点,高风拎着两箱樱桃来到急诊大厅的时候,发现里面还是很热闹。 很多人白天要上班,下了班门诊已经停号了,只好全都跑来急诊。 “高风,你吃饭没?”胡嘉然走了过来,“我给你也订一份吧。” 4个人随便吃了点东西,马亮吃着樱桃问:“高风,你最近不是相亲了吗?怎么样啊?” “进展不错。”高风心情很好,“再过一段时间看能不能确立关系。” “有没有照片啊?”郝梦培凑过来。 高风翻出几张给大家看,“卧槽,这不是神经内科的李欣瑶吗?”马亮目瞪口呆,“高风你厉害啊。” “她是我们那几批来院里面最漂亮的了。”马亮对大家说,“那个郭玉新还追过她呢。结果被狠狠拒绝,哈哈哈!” “真是癞蛤蟆想吃天鹅肉!”胡嘉然出声道。 “前几天那个腹痛的病人最后诊断就是食管破裂。”胡嘉然对高风说,“我都打电话问过了,现在病人情况都稳定了。” “那个郭玉新这几天都没来科室,不知道是不是因为面子上挂不住。” “我让他下面的两个规培生盯着他呢,有什么及时跟咱们说。”胡嘉然小声说,“这种人估计爱弄些小动作。” 你小子可以啊!高风和马亮看了一眼胡嘉然。 将来我要是组建个团队的话,一定要把嘉然拉过来,还有李友良,程松脑子也比较活;齐楠楠也凑合,可以拿来当炮灰压榨! 高风心想。 —— 一辆外院的救护车拉了个病人过来,患者是一名卡车司机,昨天跑了一夜的长途,中午吃完饭后犯困的厉害。 于是在车厢里面点了根蚊香睡觉,一块的卡友晚些时间觉察到了不对,打手机不接,敲车门一直没有应答,于是直接打了120。 惠济区医院救护车赶到时发现患者已经神志不清了,询问家属后得知患者既往没有基础病,身体还可以。 紧急给患者做了头颅ct没发现问题,查了碳氧血红蛋白浓度,结果为14%。 外院急诊考虑是一氧化碳中毒,送过来准备做高压氧的。 很多医院并没有建设高压氧舱,这是个纯赔钱的仪器,而且做起来耗时费力,人力成本更大。 “嘉然,把这个病人收到留观病区,明天给神经内科转上去。” “梦培,你给高压氧舱那边打电话,晚上他们也有人值班。”马亮拿起瞳孔笔一边检查,一边交代。 “血压有点低,100/46mmhg。”一旁的护士跟马亮说,“氧饱和才90%。” “先给病人输一组醒脑静吧。”马亮交代道:“给病人吸上氧气。” 一旁的高风隐约感觉到了不对劲,碳氧血红蛋白浓度的确是升高,但患者的情况不至于这么严重。 “请帮助该患者得出正确的诊断。完成任务可获得3点技能点。”系统的声音响了起来。 果然,有情况。 “你们给他做心电图了吗?”高风问惠济区医院的急诊医生。 “有,稍等!”他转身把一摞检查结果拿了过来。 高风在心电图上看到:v1-v4导联,呈尖锐对称性倒置的形态,2、3导联st段有压低。 “怎么了?”马亮问道,“有什么其他问题吗?不行带病人做个胸部ct吧。” 干了这么长时间的急诊,他也感觉有点病人的情况单纯用轻度的一氧化碳中毒解释不了。 “直接做胸部增强吧!应该是合并肺栓塞了。”高风的呼吸系统各项疾病诊疗可都是已经入门了的。 心电图他看的一般,所以刚才又消耗了2个技能点,将心电图阅读升到了高级。 “任务完成,你获得了3个技能点,高医生水平越来越高了。”系统甚至还小小的拍了下马屁。 这让高风很满意。 “啥?”惠济区医院的急诊医生脑海中一个大大的问号,怎么扯到肺栓塞了? 临走的时候他特意留了一个省医护士站的外线电话,一会打电话问问情况,他心想。 —— (本章完) 第43章 43优势在我! 第43章 43.优势在我! 这时候二线的侯主任也走了过来,问了下情况,他怀疑的看了一眼高风,“是不是太武断了一些?” 不过他作为一名老急诊大夫,还是采纳了了高风的建议,“要做增强ct的话现在就去吧,排除一下肺栓塞也好。” 马亮迅速开了单子,一个家属去缴费,胡嘉然和郝梦培和其他人推着床就往ct室跑。 “你叫什么名字?”侯主任打量了高风几眼。 “主任,我叫高风。” “你就是高风啊!”侯主任语气一下子和蔼了起来,“董主任跟我提过你,说是个仔细的小伙子,长得还挺俊。” “家是哪里的啊?” 一般来讲,长辈关心晚辈都要先从籍贯问起,然后再延伸到年龄、学历、毕业院校、是否婚配等。 侯主任也是这样走了一遍流程。 “主任,片子出来了。”马亮打开ct,然后让开让侯主任坐。 侯主任开始用一个手扒拉鼠标,“哎呦!”他一脸震动,“双肺多发栓塞啊!快跟血管外科、呼吸科联系一下。” 病人最后被血管外科的大夫带走了。 “你这个水平可以啊!”侯主任越看高风越喜欢,“基础知识这么扎实啊?!” “读研能学到这些吗?”他有点怀疑。 “我也是瞎蒙的。”高风谦虚道。 —— “你好,省医急诊。” “你好,我是惠济区医院的急诊医生,刚才给你们送了一个病人。叫xxx。”“他现在怎么样?” “做了ct,说是肺栓塞,给收到血管外科了。”护士回复到,“你跟病人是亲戚吗?我可以跟那边打电话再问问具体情况。” “不用不用,我就是问问。” “大医院水平就是高啊!”区医院的急诊医生感叹了一句,“不行我也考研算了!” “加油!”一旁的同事笑了笑。 “高风,你能力也太强了。”马亮佩服道,“这个病人也比较幸运,这么快就诊断清楚了,预后估计不错。” 胡嘉然羡慕了,“风哥,你闲了教教我看心电图呗,我现在就典型的能看出来,其他的两眼抓瞎。” “好,没事了咱们共同学习下。” —— “马亮,马亮快来!”分诊的护士大喊。 这是有要抢救的病人吗?马亮带着高风他们赶紧跑了出去。 一个大妈正站在急诊科分诊台前,几个护士老姐姐离得远远的。 “咋了?”马亮跑过来。 “蛇!”一个护士颤悠悠的说道。 马亮这才发现大妈右胳膊上盘了一条黑白相间的蛇。 “哎呦!”郝梦培站的远远的,她最害怕蛇这玩意了。 “我在院子里面整理杂物呢,光线不好,摸到了它,咬了我一口。”大妈有点紧张。“大夫,快给看看毒性大不大?” 马亮对着蛇咔咔拍了几张照片,“稍等下,我问问祁主任,她之前研究过蛇咬伤。” “这个蛇我先放哪?”大妈对着马亮说。 “稍等下。”胡嘉然去拿了个黑色垃圾袋,“放这里面吧。” 祁主任打来了电话,“是白条锦蛇,无毒的,家蛇的一种。消消毒就行了。” 听到这话,马亮和大妈都放下心来。 大妈先去缴费,然后郝梦培为她仔细消了消毒。 大妈很得意的说道:“这玩意咬了我还想跑,被我一把抓住,缠到胳膊上了。” “你不怕啊?”旁边的护士一脸震惊。 “我这不是想着给它拎过来,好让你们对症用药。” “阿姨,你做的太对了。”胡嘉然赞了一句,“咋办,蛇你还拿回家?” “不要了,给你们吧。”大妈头也不回的走了。 胡嘉然看向了马亮,“马老师,怎么处理啊?” 马亮也犯了难,“要不直接封住口扔垃圾桶里面?” “是不是有点残忍啊?一条生命啊!”郝梦培有些不忍。 “那给你!”胡嘉然想把垃圾袋递给她。 “我现在就去拿胶带,多缠几圈!封严实点!”郝梦培扭头就走。 “这东西没毒,好像还是国家保护的有益动物,性情比较温顺,还吃老鼠。”高风上网查了下,“要不扔黄河路那边的竹林里面吧。那里面好多蛇,不差它这一条。” “你骑我的电动车去。”马亮把这个活交给了胡嘉然。 —— 晚上11点多的时候分诊台急救铃声又响了起来。 大家赶紧往外面冲,出门的时候接电话的护士喊着马亮,“情况好像有点复杂,病人是被砍伤的,你看着这3个孩子,别出什么事了。” “一会你们3个不行别下车了,砍人的这个好像还没被控制。”马亮医生有点紧张。 一栋老式的居民楼前站了5.6个人,看到救护车过来,一个物业模样的人赶紧跑过来,手里面还拿着一把防暴叉。 “同志,里面有个女的被砍了,现在在客厅趴着呢。” “什么情况?谁砍的?报警了吗?” “是她老公,人就在门口站着呢,手里面还拿着刀,我们不敢过去。警察还得一会儿。”物业有点着急。 老公把老婆砍了?感情纠纷?出轨?家暴?马亮医生忍不住猜测。 “这个男的有精神病。”又有一个人跑了过来,“我认识这家人,听人家说过。” 马亮往前走了几步,一个光着膀子的健壮男人拿着切菜的刀,在门口来回兜圈,嘴里面还念念有词。 客厅里面躺了一个中年妇女,一动不动,地面上流了很多血。 马亮又赶紧给八院联系,八院是精神病医院。 “你们2个站在这,我上去看一下。”高风对胡嘉然交代道。 “血出的很多啊,再等下来去估计人很危险。”马亮有些焦躁。 但是这个男人很健壮,大家都有点怂,特别是看到那把沾血的菜刀。 “请高医生挺身而出,解救这个可怜的病人。完成任务技能点加2。”系统的声音响了起来。 “这么危险,就给2个技能点啊?!!黑心老板啊?”高风大怒。 “把叉子给我。”高风决定莽一把,他对自己也有信心,体质在那放着呢,精神力高,反应速度也快。 而对面只是一个精神病发作的病人。 优势在我! “别”马亮医师话还没说完,高风手拿防暴叉就冲了上去。 拿着菜刀的的男人刚想有所动作,防暴叉直接对着他的胸部顶了上来。 高风由于紧张,使得力气有点大,男人直接被顶翻在地,发出了惨叫声,刀落在一旁。 高风用叉子继续顶住他,不让他起身,胡嘉然小跑上来把刀拿走。 马亮和护士、司机抬着担架跑进客厅,郝梦培对着围观的人大喊:“大家给让个位置,我们把里面的病人抬出来。” “来,你们来两个人按着他。等着八院和派出所的人来。”高风跟物业的人交代道。 这个女病人情况不容乐观,背部和腹部都有伤口,还在一直出血,血压很低,86/52mmhg,处于昏迷状态,护士赶紧给她建立静脉通路。 司机把油门踩到底,一路横冲直撞,好在这时候快12点了,车不算多。 病人下车后直接被推进了手术室。 大家坐在诊室里面休息,马亮语气有些复杂的对高风说:“太危险了,下次不要这样了。” 胡嘉然一脸敬佩,“风哥真猛,一叉子下去,直接给干趴下!”随即遗憾道:“可惜当时忘了录视频了。” 郝梦培看高风两眼都有些冒小星星了,这人文武双全啊。 —— 谢谢两位兄弟的打赏和月票。谢谢大家的推荐票。 (本章完) 第44章 44采访 第44章 44.采访 “马亮带的那个规培生,叫高风是吧!太猛了!”刚才出诊的护士老姐姐在分诊台跟大家侃了起来,“那么壮的一个人,差点被他一叉子怼飞起来。” “是个狠人,看见拿着砍刀的,我是不敢上去。”一个男护士说。 “谁说不是呢,物业的人拿着防暴叉都还不敢上前呢。” “也不知道这个女的会怎么样。” “挺可怜的,希望没事!” 过了有半个小时,被砍的女患者的父母还有弟弟都赶到了医院。 老两口得知具体情况后大声哭了起来,女患者的弟弟很无奈,“之前就出现过这样的情况,现在又” “还是让我姐离婚吧,要不就是这次没事,早晚也要.” “你说你姐夫怎么就莫名其妙的得了个这病啊!”患者的妈妈心里快要难受死了。 “平时没有治疗吗?”一个护士过来安慰了下两个老人。 “效果不好,大夫说让长期住院观察,我姐舍不得他,两个人感情很好。”患者的弟弟告诉大家。 过了一会儿,一个好消息传了过来,女病人已经脱离危险了。 “就是失血太多了,再观察看看吧。”一个大夫跟家属谈了谈病情。 —— 下夜班,高风好好休息了一下,昨天一夜出诊了4回,把人折腾的够呛。 周二早上,高风正往急诊大厅走呢,李友良打来了电话,“直接来呼吸科,有记者要采访咱们,沈主任、赵主任都让你来呢。” “什么事啊?” “上个月高铁上那个事,咱们当时不是救治了一个疼痛的病人。”李友良很高兴,“铁路上还给咱们发了个表扬信,管宣传的刘院长一会也来。” 高风给马亮和胡嘉然都发了个信息,晚去一会儿。 看到高风前来,沈主任露出了笑容,“来,站这边。刘院长,这就是我们科的高风,非常优秀的一个年轻人,我们那个项目高风也起了非常大的作用。” 戴眼镜的刘院长仔细看了看高风,“一表人才啊!好好跟着沈主任干,将来医院的发展都要靠你们这些年轻人。” 交完班后,宣传科带着记者、摄像师过来了。 这个摄像师还是老熟人,上次范萱萱来采访就是带着他。 “萱萱外出学习了,她现在可是我们电视台的重点培养对象。”摄像师跟高风说。 两位主任对付采访这套东西很熟练了,每个人都简单的说了两句。 “请问李医生,你平时出门都习惯随身带着急救药箱吗?”记者对着李友良发问,“是为了时刻准备着救死扶伤吗?” “嗯,也不是,去比较远的地方我会带着,以备不时之需嘛。”李友良道:“这个主要还是为了自己用。” 回去后得把后半句剪了,记者心想。 “观众朋友们。这位是高医生,高医生之前还因为救人上过我们的栏目的报道呢!”记者示意摄像师多给几个特写,这个高风的脸应该可以拉升收视率。 “高医生,现在的医患环境不是很好,你们在救治病人的时候有没有犹豫过呢?会有担心惹出麻烦吗?” 刘院长眉头皱了皱。 “并没有,救死扶伤是医务人员的天职。我相信任何一个我们医院的医生看到这种情况都会及时出手的。” “仁爱、博学、严谨、卓越,这是医院一直灌输给我们每一个人的精神理念。”高风对着镜头侃侃而谈。 刘院长眼睛亮了,“老沈,你们呼吸科出人才啊!” —— 这个时候急诊科大厅,郭玉新正在跟马亮吵架。 起因是交班的时候郭玉新发现高风不在,一交完班他就发作了。 “这个高风为什么不来交班?马亮你是怎么带的学生?”郭玉新语气很是严厉,“这是旷工!” 主持交班的护士长不满的看了他一眼,整天球事多。 “高风跟我请过假了,他有事要去呼吸科一趟。”马亮毫不示弱,“这是我带的学生,不劳郭医生你操心!” “这人脑残吧!真是病的不轻。”胡嘉然真想上去扇他一巴掌。 “你说请假就请假了?!为什么没有跟我说?”郭玉新怒道。 “教务科规定的,规培生请假一天只需要跟带教老师口头申请即可。”马亮用奇怪的目光看着他:“为什么要给你说?你在科室是什么职务啊?“ “你说什么?!”郭玉新炸了,“马亮,你是不是不想干了?” “你有能耐你就开除我,少搁着装。”马亮淡淡道,“还说别人旷工,你前两天为什么没来?” “你闭嘴,那是郭院长找我有事!”郭玉新怒道:“你给我等着!”随后扭头走了。 大家嗡嗡的议论起来,护士长黑着脸,走到护士站把手里的东西往桌子上一摔。 “主任,我想给您反应个事。”护士长关起门拨通了董智达主任的电话。 “什么事啊?你说。” “这个郭玉新太过分了,在科室里面跟个搅屎棍一样!整天怼这个怼那个。”“马亮大夫那么好的脾气,今天都受不了他了。” “他还威胁人家是不是不想干了!”护士长强忍着怒气,“他现在比主任你都要厉害!” 董智达主任沉默了一小会儿,“行,我知道了。” 高风回到急诊科后,胡嘉然赶紧跑过来向他汇报了事情的经过,“这个姓郭的现在还没回来,不知道去搞什么小动作去了。” “没事。”高风表现的毫不在意,真不行让沈主任打个招呼,不继续转科了。 不过马亮一直在急诊科,面对这号人肯定感觉跟吃个苍蝇一样,高风起了心思,不知道有没有什么办法让这个郭玉新滚蛋。 没有表现出来的那样平静,高风心里是有点恼火的,这个郭玉新好像盯上他了。 郭玉新气冲冲的回来了,“你们2个在这叽叽喳喳什么呢,没事多看看书!什么学习态度?!”先怼了自己手下2个规培生一顿。 一个规培生偷偷给胡嘉然发了个信息。 郭玉新刚才去找自己的靠山郭副院长了,但是院长办公室里面没人,等了好久才知道今天郭副院长去开会了。 打电话直接被挂断了,这让郭玉新更加暴躁。 求推荐票哈哈 (本章完) 第45章 45决定啃老 第45章 45.决定啃老 郭副院长这几天春风得意,作为业务副院长,医院最近出了些小成绩。 分院建设用地手续马上就跑完了,呼吸科又从bj弄了个区域医疗中心的项目,今年的病人就诊量比去年同期也要超出不少。秦院长对他非常满意。 今天他专门来拜会王副市长,建设用地这方面对方出了很大的力。 “不用这么客气。”王副市长招呼他坐,“都这么忙,没必要还再跑一趟。” “太感谢你了,秦院长这次让我过来是为了约您吃个饭。”郭副院长喝了口水,“他哥哥要调回咱们省工作了,到时候一块坐坐。” “他哥哥?也姓秦?”王副市长看了过来,他平时不怎么关注医疗这块。 猛然他想了起来,“是从隔壁省调过来的秦副sz吗?” “对对!”郭副院长回答道:“大家都认识一下。” “好!”王副市长重重点头。 “还有救我爸的那个高医生,过2天我们家想请他吃饭呢,你有他电话吗?我先问问人家。” “我给你问问。”郭副院长开始给沈主任打电话。 下午的时候高风接到了一个电话。 “你好,是高医生吗?”一个热情的声音传来。 “你好。” “高医生,我是王副市长的秘书薛东来,明天下了班您有空吗?您之前不是救了王市长父亲嘛,老爷子现在恢复的差不多了,一家人想请您吃个饭。” “这,不用了吧,当时也是举手之劳。”这种场合高风不太想去。 “高医生,你好,我是王一鸣,我爸一定要当面感谢你。”王副市长拿过了电话,“到时候郭院长也来,咱们就简单吃个饭。” 听到还有郭院长,高风改了主意,“好的,王市长,到时候就麻烦您了。” 我要是让郭院长把自己侄子给开了,他会听我意见吗?高风陷入了沉思。 下了班高风跟李友良打了个电话。 “友良,郭院长你熟悉吗?” “还行,咋了?”李友良问道,“电话里说方便吗?要不我去找你吧。” 见面后高风跟他说了郭玉新的事,“这人这几天给我恶心的不轻。” “他啊!”李友良明显知道这个人,“不用搭理他,这个人虽然是郭院长的侄子,但郭院长很不待见他。” “之前他在心内科待过,人家死活不要他,郭院长没法了,把他塞给急诊科的董主任了。” “这小子还追过你女朋友呢。”李友良笑道,“你们也算情敌。” 从李友良这里了解到了不少信息,高风心里有了想法。 明天下了班要和郭院长一块去王市长那里吃饭,吃饭?! 李欣瑶这两天有点不太高兴,高风这两天就发个2条信息,也不来找她了。 这个人在忙什么呢?李欣瑶想,算了直接给他打个电话。 “喂,高风,你下班了没啊?” “下班了,我这会儿跟友良在一块呢。怎么了欣瑶?”高风道。 李友良笑了笑,“人家这是想你了吧,还不赶紧去找人家。” “这会没啥事了,要不我去找你吧,欣瑶,你在哪呢?” “我在东边这个门这里。”李欣瑶的语气变得有些轻快,“那我等着你。” “想吃什么?” “都行。我可饿。”李欣瑶有点撒娇的说。 高风决定带她去吃串串香,之前跟齐楠楠他们去,感觉还不错。 两个人吃的满头大汗,满意而归。 马上快到小区楼下了,李欣瑶咬了咬嘴唇,“高风,你觉得我怎么样啊?” “挺好的啊。”高风看了看她。 “那你喜欢我吗?”李欣瑶站那不动了。 “喜欢啊。”高风回答的很快,“我现在不就是在追求你。“ “我也喜欢你。”李欣瑶豁出去了,我想跟你好,摊牌了!我不装了! 气氛都到这了,高风赶紧拉过佳人的玉手,“我老早就想对你表白了,友良非要劝我不能着急,说什么时间太短,我也怕你有压力,想着再等等。” 根据高风对李友良的了解, 如果李友良在现场的话肯定会立马接话道:“对,是这样,没错,都是我的主意。” 李欣瑶脸上露出了甜甜的笑容,“这个李友良自己是单身狗,还整天给别人出主意,真是讨厌。” 两个人手拉手在小区里面晃悠了大半天,快11点李欣瑶才恋恋不舍的回了家。 “半个月确定关系,二个月正式见家长,5个月订婚,年底要孩子。”高风的人生规划修改了一下。 “阳光开朗大男孩!阳光开朗大男孩!我只是碰巧路过,被卷入这场纷扰,阳光开朗大男孩!阳光开朗大男孩!”回去的路上高风忍不住嚎起了这首歌。 现在工作也有了,女朋友也有了,好像就差个离单位近的房子。 高风躺在床上一边跟李欣瑶聊天,一边思考。 得抽空拉着爸妈去看看房子,早点让他们给我买一套。也不知道他们手里有多少钱,不行可以把镇上的房子卖2套。 高风啃起老来毫无心理负担。没法,总不能啃读者老爷吧。 那句话怎么说的:再苦不能苦孩子嘛。 你们以为买了房子就完事了吗?还得替我操持婚礼。我有孩子了,还要帮我带孩子。 “不行!”高风猛地坐了起来,“还是得带爸妈体检体检,这没有个好身体可不行!” 要是高爸在这里,肯定会安慰儿子,“身体不好也没事,我就是死了还能保佑你呢” —— 第二天高风起了个大早,买了两杯五谷豆浆和一小提小笼包。 李欣瑶出小区的时候看到他,心里甜丝丝的,“我早上都不怎么吃东西的。” 然后还没走到医院门口,包子被她一口一个吃的还剩两个. “我今天晚上要出去跟别人吃饭,之前我不是心肺复苏成功了一个老人” 高风跟李欣瑶介绍了来龙去脉,“你今天晚上忙完早点回家,明天我喊上几个人一块吃饭,公布下咱们的关系。” “好哒。”李欣瑶乖巧的很,一点也不高冷。 上午的时候出诊了一次,一个老大爷骑电动车闯红灯,被一辆小轿车直接撞飞5米多远。 高风他们赶到的时候,人已经不行了。老大爷的颈椎与身体几乎成了90°的夹角,看的郝梦培心里发毛。 “这些老年人也不知道急什么!”马亮在车里抱怨,“家人不知道该多伤心。” “有些老人眼睛的不行,耳朵都快听不见了,骑电车速度比年轻人还快。”司机插嘴道,“可不就是容易出问题。” (本章完) 第46章 46表现优异郭玉新 第46章 46.表现优异郭玉新 下午五点多的时候,高风接到了郭副院长的电话,“高风,我在急诊楼前面呢,你来吧,咱们早点去,一会堵车。” “嘉然,那个郭玉新在吗?” “在呢,就在那边办公室坐着呢。”胡嘉然对这个郭玉新很关注。 “这样,你一会.”高风安排道。 郭玉新在办公室坐着玩手机呢,今天他心情好,专门来科室救死扶伤,也看了几个病人,内心还是有点成就感的。 这人看起来很容易感觉到满足啊。 就在这时,外面传来了一个声音,“高风,你有事?那行!你先走吧,我一会给马亮老师说一声。” 听见高风这个名字,郭玉新立马站了起来。往外面一看,那个叫高风的规培生正脱白大衣呢。 “好家伙!早退!”郭玉新高潮了,“被我抓到了吧。”他立即快步走了出去。 “那个高风,谁让你早退的?给你滚回来。”郭玉新大叫道:“你今天敢走你试试!” 郭副院长在外面等了快10分钟,心里有点不高兴,司机觉察出来了,“郭院长,我进去看看。” “嗯。”郭院长交代道:“态度要和蔼,急诊科事多,可能被什么事给耽误了。” 一会司机就回来了,脸色怪怪的,欲言又止。 “怎么了?”郭副院长有点恼火,他不喜欢下面人这个样子。 “您那个侄子,小郭医生,他..他正指着高风骂呢,不让高风走,说敢走就去教务科举报他早退。”司机很尴尬。 “我去他mlgbd。”郭副院长瞬间眼睛瞪得溜圆,一脚把车门蹬开,往急诊科走去。 “你们这些学生,来学习就要有个学习的态度!”郭玉新掐着腰教训道:“来了就给我好好规培,适应不了赶紧滚蛋,可没有人惯着你们!” 一抬头,他发现大伯走了进来。郭玉新脸上一喜,这是给我撑场子来了吗?大伯,我就知道你心里还是有我的,血浓于水嘛! 郭副院长努力露出了笑容,对着高风道:“咱们走吧,一会该堵车了。” 郭玉新走了过来,“大伯,这个学生不服从管教,还想早.” “滚!”郭副院长冷冷的对他说。 郭玉新呆若木鸡,这什么情况啊? 高风都懒得看他,跟着郭副院长离开了。 大家都小声议论了起来,郭玉新满脸通红,灰溜溜的走回了办公室,半天没出来。 胡嘉然也是满脸通红,“爽!” “高风,你跟那个刚才那个郭大夫有什么过节吗?”郭副院长跟高风聊了起来。 “其实也没什么过节,就是上次一个病人比较疑难,我侥幸猜对了诊断。郭大夫误会我在出风头,说我一个学生不该说话。” 郭副院长“哦”了一声,“郭大夫平时在科室表现怎么样啊?” 高风假装犹豫,“这个我不太好说吧。” “没事,你实话实说。”郭副院长和蔼道:“我就是简单的问问。” “郭老师脾气不太好,喜欢在科室里面骂人,嗯,可能他跟别人相处的方式就是这样,大家好像都不怎么喜欢他。”高风犹豫道。 “前几天他还说让马亮老师不要再干了,说要找人把他开除掉。” “什么?”郭副院长震惊道:“他真这么说的?” “是的,交班的时候当着大家的面说的。不过也可能是在开玩笑。马亮老师可能感觉这个玩笑有点过分,跟郭老师吵了一架。” 我实话实说,我问心无愧,高风对自己说。 郭副院长感觉自己血压都飚起来了,这tm比我一个副院长都嚣张。 一路上郭副院长都没再说话,看来是被气得不轻,高风心里乐开了。 快到地方的时候郭副院长才对高风说:“王副市长他们家很感激你,特意请你吃饭,这也是缘分。” “你以后也可以适当多跟他们家走动一下,王市长能力很强,对你以后的事业会有很大的帮助。” “以后在医院有什么问题,直接给我打电话。” —— 王副市长一家人全来了,订了一个大大的包间,有小孩子吵吵闹闹的,很是热闹。 王副市长的父亲王国伟拉着高风一阵感谢,“谢谢你,小高,没有你,老头我这次真栽了。” 老人临走的时候还拿出了一个小红盒子,“老伴给我求的平安扣,我让给你也弄了一个。” 高风没能推辞掉。 “以后有什么你事直接联系我秘书,不要怕麻烦。”王副市长拍着他的肩膀说。 晚上回去都快10点了,高风由于喝了几杯酒,便没有再去找李欣瑶,只是打了半个小时的电话。 宿舍里面的三人还在那里打扑克,王轩轩脑子比较好使,也可能是年轻的缘故,把其他两人杀得落流水。 “文彬哥欠我6顿早饭,磊峰你欠我8顿。明天我要喝胡辣汤,磊峰你早点起来会儿啊。” “行,我先给我女朋友送,再给你送!”王磊峰苦着脸说。 “明天晚上一块吃饭!”高风宣布:“我女朋友也来,磊峰,你也带着你家那位。” “好!”王磊峰利索回应道。 “这么快都好上了?”李文斌惊奇道:“果然,长得帅干什么都是一帆风顺。” “是啊,风哥这张脸哪个女孩子看起来都迷糊。”王轩轩嘴甜的很。 —— 今天交班董智达主任也在,没看到郭玉新的人影。 “宣布个事啊,郭玉新大夫由于表现优秀,被调到科研处工作了。由于大家比较忙,就不再为他送行了。”董智达主任脸上露出了笑容,也不知道郭副院长为什么大发慈悲,把这个搅屎棍给弄走了。 看的出大家都很开心,天知道这个郭玉新的人缘到底有多差。 胡嘉然崇拜的看着高风,“风哥,牛啊!” 马亮也一脸不可思议的看着他。 “跟我没关系。”高风摆了摆手,我就只是说了两句话,其他的啥也没干。 “晚上下班我请大家吃饭,到时候给大家介绍下我女朋友。” “你真是优秀,秀儿!”马亮给高风点了个赞。 高风还想喊着李友良、姚丹、还有齐楠楠、程松,但是感觉人太多了,决定下次有机会再说。 被想起的齐楠楠和程松正在给病人做胸腔穿刺。 “一会别动啊,可以说话,但是不能乱动。”齐楠楠驾轻熟路的对一个老大爷说,脸上露着大大的笑容。 这个病人不是他们组的,但是热情的齐楠楠一定要帮别人做。 “你简直有病。”程松无语的嘟囔道,“这个做起来会上瘾吗?也不嫌烦!”齐楠楠已经做了十几例胸腔穿刺闭式引流了。 “你不懂,我特别喜欢穿刺针刺破那层膜(胸膜)的时候,那个落空感让我着迷。”齐楠楠眯着小眼。 “得亏你是个女的。”程松一身鸡皮疙瘩,“死变态!” 谢谢大家的支持 (本章完) 第47章 47你三观有问题吧 第47章 47.你三观有问题吧 下午三点多的时候,马亮带高风他们又出了一趟车。 病人是一位43岁的中年妇女,中午和邻居吵了一架,没吵过,一气之下吃了一瓶安眠药。 病人呈一个昏睡的状态,老公在一旁急的团团转。 了解情况的过程中,高风3人飞快的把病人抬上了救护车。 “这是受了多大的委屈啊?”这次是个男护士,他跟患者的老公聊了起来,“平时脾气也这么急吗?” “对,平时脾气就比较暴躁。”患者老公心情沉重。 “为什么啊?”胡嘉然插了一嘴,“邻居间有什么好吵的。” 男人有点尴尬,“我媳妇把隔壁人家的晒的腊肉拿走了几块。” “人家找上门来了。”开始她死不承认,没想到对方院子里面安了监控。男人一脸懊恼。 自己理亏,吵架又没吵过,临走前对方还摔了她家杯子 恼羞成怒下就把公公的安眠药吃掉了。 “还得再给我爸买。”男人犯了愁,“这个安眠药一次还没办法买多呢!” 这个时候你考虑这个是不是不太合适啊,你老婆还在这里躺着呢。胡嘉然很无语。 车厢里一阵寂静,良久,郝梦培才说道:“那个,抛开事实不谈的话,你邻居也有不对的地方。” “你三观有问题吧!”男子看了眼郝梦培。 歪日,我这不是为了安慰你吗?!什么人啊!郝梦培整个人都麻了。 前面坐的马亮和司机差点憋不住笑。 车刚到急诊科,2个护士就推着平车过来了。 “得洗胃,家属过来签字。”马亮对男人喊道。 “吃的什么啊?”一个护士问道。 “30多片阿普唑仑。”胡嘉然回道。 护士麻利的给患者下了胃管,推到屋里面去洗胃了,患者丈夫在外面干等着。 过了一小会儿,一个穿拖鞋的男人来到了急诊科,径直往患者丈夫走了过去。 “老张。”拖鞋男喊了一声。 “老孟,你怎么来了?”患者丈夫老张一脸不高兴,“你还是人吗?这个时候还过来看笑话。” 叫老孟的男人笑了笑,“我媳妇也不是故意的,谁知道弟妹这么.这么”他一时找不到什么褒义的词来形容。 “这么沙比,是吧?” “是刚烈!”老孟终于找到了一个词,“弟妹就是太刚烈了!这种人实在。” “就拿了你们家几块腊肉,你媳妇上门给我媳妇骂了个半死。”老张有些不高兴,“要是抛开事实不谈,你媳妇全责!” 老张活学活用,这个抛开事实不谈的确好用。 “我就纳闷了,你们2个人挣钱那么多,弟妹怎么就养成了这种坏毛病。”老孟很奇怪,“这不是第一次了吧。” 老张也跟着吐槽了几句,“希望这次让她长个教训。” “护士,洗胃是不是很难受啊?”老张特意到护士站问了问。 “是很难受,不过你放心,我们一般都很轻柔,争取不让你爱人太痛苦。”一个护士老姐姐立马出声安慰。 老张摆了摆手,“你们就正常的来,不要太轻柔,可以适当痛苦一点。” 护士老姐姐看了看他,没说话. 顺利下班,高风手捧一束鲜接上了李欣瑶。 “好老土啊。”李欣瑶吐了吐舌头。高风捏了捏她鼻子。 “这个也给你。”高风拿出了王市长父亲送的平安扣,“这个病人送我的,感觉挺有意义的,我借献佛。” “好漂亮啊。”李欣瑶仔细拿着看了看,“这贵不贵啊?贵了可不合适。” “我也不懂,也没能推辞掉。郭院长也让我收下。”高风挠了挠头。 随后高风又给李文斌打电话打电话,几个人一起去附近的一个信阳餐馆。 包间是提前定好的,大家依次坐下。 “这是我女朋友李欣瑶。”高风给大家介绍道。 “这个是我宿舍的李文斌、王轩轩。”“这是王磊峰,这个应该是他女朋友,我也是第一次见。” “叫施新萌,是省医门诊的护士。”王磊峰站起来给大家介绍。 “你好。”李文斌 “嫂子真漂亮。”王轩轩道。 “这是胡嘉然、郝梦培。”“这个你应该认识,急诊科的马亮。” 马亮笑了起来,“我们当然认识了,欣瑶是我们那几批来的里面最漂亮的,没想到让你给骗到手了。” “不是说急诊科熬人吗?”李欣瑶问马亮道:“我看你这2年也没什么变化。” 听了这话,马亮医生开心了起来,“那就好,我可还没结婚呢。” 几个人在一块说了几句话后就没那么生分了,大家相互留了联系方式。 最终宾主尽欢。 高风把李欣瑶送到楼下,“你上去坐会儿呗。”李欣瑶不愿意高风走,“你刚喝了点酒,我给你泡点茶喝。” “叔叔阿姨都在家呢,这么晚了我上去不太合适。”高风有点犹豫。 “没事,走吧,他们休息的很晚,而且我爸妈挺喜欢你的。”李欣瑶拉着高风就走。 李爸、李妈果然很开心,“看来进展很顺利!”李妈偷偷给李爸说:“今年应该能嫁出去。” “对,结婚了得催他们早点要孩子。”李爸喝着女儿泡的菊茶,心情舒畅。 “明天我夜班,你晚上过去找我吧。”热恋中的女孩子都很黏人,李欣瑶也没想到自己会变成这个样子。 “行。我下了班给你送晚饭。”高风一口答应。 高风走后,李妈拉着女儿坐下:“确定关系了?” “嗯。”李欣瑶挺高兴,“妈,你说是不是有点快了?” “不快,两个人来不来电第一眼就能感觉出来。”李妈向女儿传授经验,“深入接触后才能知道到底适合不适合。” “你这个是哪里来的?”李妈看到了女儿胸前带的平安扣,“高风送的?” “对!这个是王副市长的爸爸给送的。“李欣瑶讲了下来龙去脉,“家人很感激他救了老爷子的性命。” 一旁的李爸站了起来,“是王一鸣市长吗?”他是法院上班的,对领导班子这块很熟悉。 “好像是。”李欣瑶不太确定,“具体叫什么我不知道。” “这好像是羊脂玉吧!”李妈明显对平安扣更感兴趣,“这要是真的,至少大几千。” “这么贵!”李欣瑶立马从脖子上取了下来,“这我得给他说一声,这恐怕不合适。” “我看算了吧,可以留着。”李爸也上来看了看,“退回去怕是不合适。” 第二天李妈拿着平安扣到了公司,他们投资部的老杜对这些玉、翡翠什么的比较熟悉,算是半个行内人。 “哎呦,你这个是上好的羊脂玉啊!”老杜拿的小心翼翼,“李姐,你发财了?!这得4万出头了吧!” “会不会假的啊?” “你懂什么?怎么可能是假的?!你看这个色,你再感觉下这个手感!”老杜不满的说道:“绝对是好货!” 一旁的董姐想上来摸摸,被老杜打了一下手:“先洗洗手。” 李妈拿着平安扣,总感觉有点烫手。 求推荐票 (本章完) 第48章 48低钠血症 第48章 48.低钠血症 晚上七点多,高风拎了一份虾仁粥和五杯奶茶来到了神经内科一病区。 神经内科病人一直很多,部分患者没有症状也会定时来输点改善循环的药物,走廊里面床都加满了。 护士站一个护士正坐在那写心电监护记录,另一个护士在做定时治疗。高风给小护士递了2杯奶茶。 “我没点这个啊。”小护士站了起来。 “李欣瑶请你们喝的。”高风冲着她笑了笑。 李欣瑶正坐在办公室里面做ppt,一个规培的女学生正在写病历。 “李老师,什么时候才能不写病历啊?写的脑壳疼。”女规培生抱怨道。 “想的挺美!下辈子别当医生就可以不写了。”李欣瑶回道。 高风走到她身边坐下,“你怎么不打个电话啊?”李欣瑶很开心,“还买的奶茶,喝胖了怎么办?” “胖了更好看。” “咦”,一旁的规培生撇了撇嘴。 高风立马给她递了杯奶茶,看我堵住你的嘴! 此时急诊科的几个主任正在一块吃饭。 酒过三巡,大家谈起了科室建设问题。 “主任,你看咱们是不是也招点人啊,上次医院招聘都没给咱们批计划。现在留观病区一成立,人员太缺了。”祁主任跟董智达主任抱怨。 “是啊,很多时候要靠规培生在那顶着,很不安全。”侯主任也附和道。 其他人也纷纷发言。 “不好弄啊。”董智达犯了愁,“估计得等年底招聘。” “可以从规培生里面挑几个,我看有硕士研究生来规培的。”侯主任建议道。 “对,那些双一流的毕业的估计也看不上咱们咱们急诊科。”祁主任实话实说:“学历我觉得可以放宽一些。” “咱们科室现在有个叫高风的,我看就很优秀。” “对,基本功的确是很扎实!”侯主任赞同道。 “行,可以问问他。”董主任一锤定音,:“来,大家再喝一杯。” 早上8点多,马亮就带着高风出车了。 病人是一位66岁的老年男性,这几天食欲欠佳,晨起开始出现恶心、呕吐,乏力、定向力障碍。 定向力指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力,对环境或自身状况的认识能力丧失或认识错误即称为定向障碍。 定向障碍多见于症状性精神病及脑器质性精神病伴有意识障碍时。 “以前有过这种情况吗?”马亮问家属道。 患者的妻子一脸愁容,“你叔1个多月前出现过一次这种情况,在一院治疗的,说是低钠血症。” “治疗了几天就出院了,谁知道今天又犯病了!”说完患者妻子递过来一摞文书,是复印的病历。 马亮翻看了一下,随手递给高风,“上次的确是血钠很低,好像也没查到什么原因。” 到了急诊,患者的氧饱和、血压、心率都在正常范围内。 马亮给患者开具了血气分析检测以及头颅ct。 血气分析的结果很快就出来了,血钠114mmol/l,远低于正常值。头颅ct倒是没发现什么异常。 “应该还是低钠引起的一系列症状。”马亮对高风3人说道:“先让病人到急诊病房把钠补上来了,再做做其他的检查。” “请帮助病人查清楚低钠的真正原因。完成任务可获得技能点3点.”系统的声音响了起来。 高风立马站了起来,看来还得仔细瞅瞅这个病人。“阿姨,我再看下上次的病历。拍的片子还在吗?” “在呢,我这手机上录得有视频。”病人的妻子拨拉开手机,“我特意留的。” 高风拿起来仔细看了看,上次做的检查还挺全面的,包含头颅磁共振、胸部ct、全腹部ct。 滑到胸部ct的时候,高风愣住了。 “马老师,病人刚才的胸部ct有问题,但是上家医院没报出来。”高风把诊室的门关上,“应该是肺癌。” “什么?”马亮站了起来,“我看上次的胸部ct报告写的未见明显异常啊。” “应该小细胞肺癌,导致的副肿瘤综合征-抗利尿激素分泌不当综合征,容易表现为表现为稀释性低钠血症。”高风在系统中翻了翻内科书。 “任务完成,您获得了3个技能点。”系统的声音响了起来。 “咋办?我带病人再做一个胸部ct?”胡嘉然出声道。 “行!”马亮立马开具了检查单。 很快ct影像学就出来了,马亮专门给影像科诊断室打电话,“考虑肺癌?建议做气管镜?好好,我知道了,谢谢啊!” “得给病人家属好好谈谈,一会把人转给呼吸科。”马亮思考了一下,“之前的事病人不提,咱们也别说了。” “这算漏诊吧。”郝梦培有点不高兴,“这不是耽误人家治疗吗!” “这个ct上还是挺明显的,漏报的确是有点说不过去。不过上次看肋骨上就已经有转移了,结局可能没什么影响。”高风看向马亮。 “唉!”马亮叹了口气。“希望这个患者好运。” “老太太,你子女来了吗?”马亮不太想让老太太知道患者真实的情况。 病人的妻子好像意识到了什么情况,“我们就一个女儿,在澳大利亚呢。有什么先给我说吧,她短时间也回不来。” 马亮组织了下语言,“老爷子肺上有点问题,可能是肺癌,但是需要到呼吸科进一步检查确诊下。” “当然,这只是目前的初步诊断,说不定就不是呢,还得等下一步检查的结果出来。” 患者妻子眼泪刷一下就掉下来了,“好,我知道了,谢谢医生。” 高风直接给李会珍打了个电话,胡嘉然陪着患者妻子把病人推过去。 “老太太还挺坚强的,病人刚才好了点,问她严重不,老太太笑着说没事。”胡嘉然回来说。 “真可怜。”郝梦培心里挺难受。 “马亮,你们出诊回来了?”侯主任推门走了进来,“高风,有个好事啊。”侯主任满脸笑容。 “想不想留我们科室啊?董主任昨天说要把你吸收进来。” 高风愣了一下,“主任,我留咱们医院呼吸科了。” “什么?”侯主任一脸失望。“呼吸科有什么干的啊!又脏又累的。咱们急诊多有挑战性啊!” 高风笑了笑,“之前在呼吸科转科,赵主任觉得我还行,就让我投了简历,已经录取了。” “好吧。”侯主任闷闷不乐的走了,好不容易看中个人才,谁知道是人家预定过的。 “风哥,牛!”胡嘉然一脸自豪。 “兄弟,将来发达了拉兄弟一把啊。”马亮医生笑呵呵。 “真是厉害。”郝梦培心想。 求免费的推荐票 (本章完) 第49章 49失望的黄主任 第49章 49.失望的黄主任 “嘉然,你过两天帮忙问问程松他们刚才那个患者的病理结果。”高风对胡嘉然说。 “好的,我记下来。”后者拿起了手机。 10点多的时候又出了趟车,一个老太太把胳膊摔断了。 老太太今年81岁了,今天心血来潮,想把自己屋给整理一下。高柜上有一副齐白石的画,几只灵动的虾。 这可是真迹,买的时候了不少钱呢,老太太想给擦擦。于是拿了个凳子就站上去了,结果下来的时候腿一软,被摔得七荤八素的。 儿子在楼下听到了动静,赶忙跑了上来,然后拨打了120。 老太太躺在担架上哼哼唧唧,儿子在一旁既心疼又担忧。 “不是,你都多大了,整天爬高上低的干什么?”儿子责怪道:“前年把腿摔断,今天又把胳膊摔断!” 高风简单的给老太太固定了下,“老太太有什么基础病没?血压、血高不高?” “她之前有过脑供血不足,时不时头晕,其他还好,血压、血不高。”儿子拉着老太太的另一只手,“大夫,这次是不是要做手术啊?” “对,这个错位的很明显,一会到医院就给你们送骨科去。”马亮看了看老太太,“老太太你这会还好吧?” “好个屁!我都快疼死了。”老太太叫唤了两声,“年纪大了真该死了,年轻的时候我可是舞蹈演员,整天上蹿下跳的也没事。” “老太太还挺幽默。”胡嘉然说。 中午时候大家吃的黄焖鸡米饭,这也算是历史传统名吃,起源于山东济南,后扩散至全国,哪里都能看到招牌。 刚吃完饭就来活了,一个男人做饭的时候被砍伤了左手。 男人的妻子在一旁忍不住抱怨:“一年还不做一次饭呢,砍个鸡骨头都能砍到自己。我真的服了!” “别搁着哔哔了。”男人忍着痛说,“下次做饭别叫我。” 马亮看了一下男人的伤口,很深,“肌腱都断了,这有点严重啊。” “社区医院大夫也这么说的,那边不给缝。”男人妻子很紧张,“说缝不好还可能影响以后的功能呢。” “稍等,我给手外科联系一下,让他们过来缝。”马亮拿起了电话,这种伤对普通外科大夫来讲是很大的挑战,但对于手外科大夫来讲也就只能说是一般的业务。 “半小时?”马亮不满的说道:“病人还一直出血呢,哪里等的了半小时。你赶紧的!” “要不我来吧,我经常缝这种伤口,缝的还不错。”高风站了出来。 “行,咱们先消毒,你一会缝慢点,我再催催手外科大夫。”马亮现在对高风很信任。 病人也不愿意等半个小时,很配合的让高风处理。 这也是高风第一次缝肌腱,他特意缝的很慢,但是得益于高级的缝合技术,他的操作非常流畅。 马亮站在一旁很是汗颜,他平时自认为水平不错的,看了看高风,高下力判。 高风缝到一半的时候,手外科的一个大夫急匆匆的过来了,“大中午的,我们那还有病人呢,就知道催。” “敢不来,我明天就去医教科告你一状。”马亮看起来跟前来帮忙的大夫很熟悉。 手外科的大夫在一旁拿起了无菌手套,然后他就看到了高风的缝合动作,一下子戴手套的手停了下来。 “马亮,你是不是有毛病啊?”手外科大夫一脸不高兴,“搁这耍我呢!” “咋了?”马亮一脸纳闷。 手外科大夫不满道:“这都有人来了,你怎么不给我说一声?”然后他又转向高风说:“兄弟,你是手外二的吗?以前没见过你啊。新来的吗?” “不是,我是规培的。” 手外科大夫汪景勋愣住了,现在的规培生都这么厉害了吗?这缝合技术好像跟我上级大夫比都不逊色啊。 “马亮,真是你们科规培的啊?”汪景勋还是不信。 “对。”马亮答道:“高风这个月刚来转科的。” 汪景勋很不可思议,“那这基本功厉害。我得跟我们主任说一声,有好苗子。”手外科很需要天赋,他说完就准备拿手机。 马亮阻止了他,“高风已经被呼吸科录取了,估计下个月都去上班了。” “不是,他就是不来手外科也可以去显微外科啊。”汪景勋莫名就有些生气,“去呼吸科算什么啊!这不是浪费天赋嘛!” “好了,术后注意一下别感染了,做下复建,有什么情况再过来看看。”高风跟病人交代道。 “大夫,我这个不会影响开车吧?”男子有些不放心的问了一句,社区医院的大夫刚说的还挺严重。 “你这缝的特别好,应该不会影响任何功能。”一旁的汪景勋给病人吃了个定心丸。 “兄弟,咱们留个联系方式。”汪景勋拉着高风说。 回到科室,汪景勋晃悠悠的来到了值班室,科室的黄主任正坐在那里吃盒饭。 “黄主任,来,给你看个视频。” “什么啊?”黄主任把头凑了过来。 “咦,缝的漂亮啊。李主任缝的?”黄主任往嘴里扒了口饭,他今天上午做了4台手术,这会感觉身心疲惫。 “是急诊科的一个规培生。”汪景勋忍不住又看了一遍视频,“你看他这个手法,非常流畅,很有美感。” “什么?”黄主任放下了筷子,“规培生?是手外科方向的研究生吗?” “nmg医科大学毕业的硕士研究生,专业是消化内科。”汪景勋对黄主任说,“真有天分,比我上班好几年了都强。” “比你强多了。”黄主任心想。 “给他吸收过来啊!”黄主任有些坐不住了,“让他以后跟着我干。” 黄主任是前年晋升的副主任医师,按科室传统今年应该就能独立带组了。他这会儿好急。 汪景勋看他猴急的样子,心里莫名有些畅快,我知道你急,但是我劝你别急,“晚了,呼吸科把人抢了。” “去呼吸内科干吗啊?”黄主任站了起来,“走,景勋,让我去劝劝他。” “去了也没用。”汪景勋说,“急诊科还想把人家留下来呢,没戏!” 黄主任失望的一屁股坐在了床上,嘴里嘟囔道:“胸无大志、甘当平庸、碌碌无为、一无是处、自甘堕落!” 好家伙,黄主任看来是挺有文化的。 求推荐票。谢谢大家的支持,谢谢一个兄弟投的月票。 (本章完) 第50章 50扭转 第50章 50.扭转 下午的时候,马亮被侯主任叫走了,替他去开个会,需要半个小时。 “高风,你们在诊室守着,有什么重病人让魏大夫看。”马亮交代道。魏大夫也是今天的行政班。 说实在的,这医院大大小小的会议真是多,特别是下夜班的时候遇到开会真是让人头疼。 3点多来了一个16岁的男孩子,男孩一脸痛苦,他1小时前上体育课的时候突发y囊部剧烈疼痛。老师赶紧通知了家长带他来医院就诊。 孩子的爸爸一脸着急。 “你当时在干什么?有没有磕碰到?”高风发现男孩的y囊肿胀明显,触碰左侧gao丸的时候疼痛明显加重。 “我在沙地里面进行三级跳,突然间就疼了”男孩满头大汗,他这会还觉得有些恶心。 “应该是g丸扭转。”高风很快得出了诊断,“快去带孩子做一个y囊超声吧。” 胡嘉然已经为病人推来了轮椅。 结果不出高风所料,超声发现左侧g丸血流明显减少。 “需要立马住院,这个需要手术治疗。”高风赶紧跟患者的爸爸沟通。 “大夫,能不能不住院啊,孩子学习挺忙的,门诊能治疗吗?”男孩的爸爸有些犹豫,因为这时候男孩自觉疼痛减轻了。 “不行,一定要立马住院手术治疗,扭转后4个小时内g丸尚有保留的希望,时间越长希望越小。”高风很严肃的跟患者爸爸说。 “这是住院证,去导诊台,护士会带你去的。”高风迅速给患者开具了住院证。 过了一会儿,护送患者去病房的护士回来了,“高大夫,那个患者没去住院,半路走了。” “什么?”高风一脸震惊。 “孩子(蛋)蛋不要了啦?!”胡嘉然脱口而出。 “患者爸爸说要带孩子去看看中医院再看看。”护士一脸平静,这样的事他见多了,“反正咱们什么也都跟他说了。” 马亮开完会回来,高风跟他说了这个事。 “不信任咱们呗,也没办法。”马亮摇了摇头。 “要不我再给他打个电话吧。”郝梦说,“让孩子为家长的错误买单很不合适。” “你好,是xxx的家属吗?我是刚才省医急诊科的大夫,你们去中医院了吗?” “我们先回去观察观察,这会不怎么疼了。”男子的声音有些不耐烦,“就这样吧。”随即挂了电话。 何建东内心有些不爽,儿子今天下午上体育课的时候突发y囊处疼痛,带孩子去省医看了看,非要让做手术。 现在的医患环境不太好,他对医务人员有种天然的戒备感。原本打算去住院的,孩子突然说疼痛好了点,这让他最终决定回家观察观察。 不就是跳个远嘛,还真把g丸给扭转了?何建东不信。 至于高风跟他说的扭转后4个小时内g丸尚有保留的希望,时间越长希望越小。何建东忍不住笑了笑,“年纪轻轻还挺会唬人的。” 到家后何建东给孩子拿了几片阿莫西林,“我估计就是有点炎症,你吃点消炎药吧。“ 孩子吃了药坐在客厅看电视,何建东去卧室里面躺下了,跑了一大圈,他有点困。 2个多小时后,满头大汗的孩子把他喊醒了,“爸,这会又开始疼的厉害了。” 何建东心里突然有了不详的预感,“快走,咱们去中医一附院看看。” 时间已经来到了下午七点,市里面堵车堵的厉害,何建东愈发烦躁。 终于,父子两个到达了了中医一附院的急诊科。 中医一附院的的急诊科大夫看了看男孩的y囊,何建东把在省医做的彩超还有住院证拿给他看。 “完了!左边的g丸恐怕保不住了。”急诊科大夫恨铁不成钢的对他说:“谁让你回家的?” 何建东感觉一阵眩晕。 男孩被迅速推进手术室做了急诊手术,十几分钟后手术的大夫就出来了,“xxx家属来一下。” 何建东赶紧站了起来,“大夫,我儿子怎么样?” 手术大夫看了看他,“送来的太晚了,左边g丸都缺血坏死了,得手术切除掉。” 何建东颤抖着手签了字。 “呜”他再也控制不住情绪,哭了出来。 一会该怎么跟妻子说,又该怎么面对孩子,何建东悔恨交加。 他突然又想起了高风跟他说的话,还有走的时候护士耐心的劝阻,哭的声音更大了。 何建东的妻子心急火燎的赶到了,“怎么回事啊?” “左侧g丸扭转,医生说耽误时间太长了,要切.切掉。”何建东不敢看妻子的眼睛。 暴怒的妻子直接给了他2个巴掌。 高风这个时候正在救护车上。 一个28岁的女患者因为感情纠纷,在家喝了1瓶农药“甲胺磷”,随后出现了恶心、呕吐、大汗、意识不清。 高风他们赶到的时候,患者处于一个昏迷状态,远远地都能闻见大蒜样气味,患者全身大汗,口吐白沫,双侧的瞳孔针尖样大小。 这是典型的有机磷中毒症状。 患者的老公满脸苍白。 “快!”马亮急忙指挥大家把病人抬上救护车。 护士在车上给病人扎了瓶液体,“先用20mg阿托品!”马亮开始跟重症监护室打电话。 患者嘴里面又吐出了大量的泡沫,“马老师,我先给病人插上管?”高风坐不住了,病人估计要误吸。 “车上插管是不是难度有点大?”马亮犹豫了一下。 “没事的。”我有挂!高风赶紧来到患者头部,使患者的头后仰。 费了4个技能点,高风将气管插管技能升级到了高级。 左手持喉镜,沿舌背弯度徐徐插入,至舌根部轻轻挑起会厌软骨,显露声门。高风待患者吸气声门开放,右手持气管导管迅速插入气管内。随后拔出管芯,放置牙垫,退出喉镜。 护士赶紧用听诊器听诊了两侧肺部声音,“对着呢!” 高风往导管前端气囊注入空气5ml,用来封闭导管和气管壁之间的空隙。 护士固定好导管位置,忍不住夸道:“你这插管手法真是厉害!比你马亮老师强的多。” 下救护车后,大家把平车推的快飞了起来,直到将病人交接到重症监护室,高风等人才舒了一口气。 大家身上全是大蒜味,郝梦培这会实在忍不住了,抱着垃圾桶吐了起来。 马亮递给患者老公一张住院证,“你现在赶紧去办理住院,办好后去重症监护室门口按铃,交给他们。” “然后不要乱走,就在门口等着,他们会有人给你讲病情。” “大夫,我媳妇儿问题严重吗?”男人说话的时候身子一直在打颤发抖。 “挺严重的!”马亮对他说,“你先不要想太多,快去办理住院吧。” “早知道就不跟她吵了!”男子追悔莫及。 在大家的支持下本书进入了第一轮推荐。很需要大家的追读和评论,谢谢兄弟们的推荐票和月票。 (本章完) 第51章 51富贵病急性胰腺炎 第51章 51.富贵病-急性胰腺炎 老李今年58岁了,是土生土长的zz人,以前家里很穷,兄弟姐妹又多,饿肚子都是家常便饭,可真没少吃苦头。 小时候老李一直有个梦,想要吃白面馒头吃到撑。 谁知道现在经济发展这么快,一转眼就四菜一汤了,再一转眼家没了-——被拆迁了。 村子现在变成了市中心,老李家被分了20多套房子,每月村集体还给家庭成员发工资,过年的时候还有分红。 2个儿子一个去了上海工作,另一个去了国外留学。老李现在整天闲的发慌,以前只有每个月10号收房租的时候才会找到些乐趣。 但是现在的年轻人太懒了,交房租都是通过银行转账,老李感觉人生没了乐趣。 妻子整天天不亮就出门打麻将了,“不是我说你,你劲咋这么大呢?”老李不满道。 “你管我呢。”妻子反驳道,“反正也没啥事,昨天输了300多,今天我要大杀四方。” “一局十块钱的麻将,你一天输300多?”老李忍不住笑出声,“大早上的你搁这逗我笑。” “滚!”妻子回他一个字。 妻子走后老李也睡不着了,他起来洗刷了一下,然后打开了手机,开始查询附近美食。 吃、喝、嫖、赌、抽。 嫖,老李现在年纪大了,身体不太行了。年轻的时候要是有这么多钱就好了,老李常常这么想。 赌,这个可碰不得,这些年老李可没少见同村有些人从身价上亿到负债累累。 抽,这个更严重,粘上这个家都废了。 那就剩吃喝了。 空虚的老李这几年非常热衷于美食,附近有年份的店都被他吃过来一遍了。 “这家羊肉汤看起来不错啊。”老李仔细翻了翻评价,下面都说味道鲜美。 那今天早上就吃这个!老李开始给老宋打电话,老宋的情况跟他类似,两个人收拾收拾打个车就出发了。 到了这家店,一股香味就飘了过来,“光冲这个味道,今天就没白来。”老李很满意。 “咦,熬的还有牛肉汤啊?卤的还有这么多东西?”老宋进门就有点惊讶,“老板,你全才啊。” “我这人多。”肥头大耳的老板自豪的说,“我刚开业2个月,早上天天爆满,你们来的早,要不一会儿就得坐到外面了。” 老李要了一大碗羊汤,又点了一些卤味,老宋又端了几盘子,“不行咱们喝一点吧。” 老宋又找老板要了一小瓶二锅头,两人吃了个傻饱。 “喂,你吃什么不?我给你带点?”老李给媳妇打电话。 “我吃的包子。”媳妇说完就要挂电话。 “你喝羊肉汤不?这家的可好喝。” “不喝,没时间。我碰!”媳妇直接挂了电话。 “我媳妇天天打麻将,都魔怔了。”老李跟老宋抱怨。 “还好吧,有事干是好事。我家那位整天在家里絮絮叨叨的,一家人都不待见她。”老宋打了个饱嗝,“咱回。” 中午的时候,老李感觉肚子有点不舒服,“难道是早上吃的东西不卫生?”老弟给老宋打了个电话,“我肚子有点疼,你有啥事没?” “没事啊。”老宋回道:“是不是吃太多了?不行你去包点药吃吃吧。” 老李听从建议来到了楼下的小诊所,“估计是胃肠炎。”诊所医生对他说,“你先吃点药,不行的话得去检查检查。” 到了晚上老李有些熬不住了,肚子越来越痛,他妻子今天大胜而归,回来时的时候正高兴呢,就看到老李这衰样。 “咋还吐了啊?”妻子摸不清状况。 “我也不知道怎么回事,可能是吃坏了肚子,现在肚子痛的受不了。”老李有气无力的说道。 “你要死啊?还不赶紧去医院。”媳妇急了,直接打的120。 老李躺在医院的平车上,疼的满头大汗。 马亮按了按老李的肚子,“上腹部压痛,有反跳痛。胃穿孔?胰腺炎?” “去拍个腹部ct吧。”马亮开了单子。 “顺便查个血常规和淀粉酶吧。”高风建议道。 马亮从善如流。 腹部ct很快出来了,马亮让高风过来看,“你顺便给嘉然和梦培讲讲。” “是急性胰腺炎。”高风看了看片子,“你们看这个患者的胰腺有弥漫性肿大,胰腺前缘模糊不清。” “胰腺周围脂肪间隙由于炎性渗出,出现密度增高,左肾前筋膜看着也有增厚。” “还是比较典型的。”高风看向胡嘉然、郝梦培,“能听懂吗?” “嘿嘿。”胡嘉然笑了笑,“我回去再看看。” “您对下级医师进行了指导,但对方收获寥寥,您没有获得技能点。”系统的声音响了起来。 “两个废物。”高风不满的看了胡嘉然和郝梦培一眼。 “患者有暴饮暴食史,上腹部有明显的压痛、反跳痛,结合血淀粉酶的结果也能确诊。”高风接着说道:“这可是个富贵病。” 老李的妻子很担心,“大夫,有这么疼吗?你看他疼的全身是汗。” “很痛的,胰腺炎的疼是那种刀割样的疼痛。”马亮已经开好了住院证,“你们赶紧去消化内科住院吧。” “大夫,你刚才说富贵病,什么意思啊?”老李忍着痛问道,“是不是我钱太多了?” “急性胰腺炎称为富贵病主要是与饮食习惯有关,经常暴饮暴食或者是吃一些过度油腻的食物、长期大量的饮酒等诱发。”高风对他说:“以后饮食要清淡,要不然还会发作。” 老李突然眼泪就流出来了,“吃也不让吃了啊?让我死了算了!” 妻子给了他一个大逼斗,“闭嘴!” “您参与抢救的有机磷中毒患者xxx目前已脱离生命危险,根据参与度,您获得了1点技能点。” 意外之喜啊,高风美滋滋。 刚下班李欣瑶就打来了电话,“晚上去我家吃饭,我妈炒的大虾。” “炒的多吗?我一个人能吃一盘的。” “撑死你。”李欣瑶笑骂道:“你等我一会呗,我这边还得半个小时。” 高风去水果店买了点水果,空手上门吃饭也不好。 璞丽广场有人在发卖房传单,高风接了一份。 “爸,你跟我妈下周来市里面一趟呗,我想买房子。”开始啃老。 “行啊,到时候我们去了提前给你打电话。”高爸很痛快,“谈的怎么样啊?” “很顺利,现在都确定关系了。”高风通报情况。 “明年能抱上孙子吗?”高爸很高兴。 “我努力一下,希望很大!” “那我给你买个大点的,你们到时候多生2个。” 高风满意的挂上了电话。 谢谢大家的支持。 (本章完) 第52章 52突发胸痛的老人 第52章 52.突发胸痛的老人 “高风来了啊,快坐。”李妈热情的招呼。 “一会喝点吧?”李爸拿出了一瓶珍藏的茅子,这个他平时可不舍得喝的,实力不是太允许。 “行!”高风很痛快,老丈人让你喝你敢不喝? 两个人坐下聊了一会儿,很快李妈就把菜上齐了。 红焖大虾,板栗焖排骨,芹菜炒牛肉,清蒸鲈鱼,凉拌黄瓜,虾仁豆腐汤,6个菜。 “这太丰盛了吧,辛苦阿姨了。”高风口水都差点流出来了。 “这算什么啊。”李妈笑了笑,“你以后要经常来,下次我给你弄点更好的,今天有点仓促。” 李欣瑶给高风夹了一只虾,“快吃。” 大家其乐融融,喝了几小杯后,李爸嗓门大了起来。 “小风啊,你们赶紧再处处,到时候让你父母来这里,咱们见见面。” 李欣瑶推了推他,“爸,我们自己心里有数呢,你别瞎操心。” “胡说,这都是父母该操心的事。”李爸瞪了女儿一眼,“你们平时工作那么忙,哪有时间操那么多心。” “对对,叔叔说的是。”高风完全赞同。 “有没有打算在医院附近买房子啊?”李妈问道,“或者到时候住这里也行,三室也够用。” 李欣瑶脸都红了,现在说这个是不是太早了啊。 “过几天我爸妈就要过来帮我看房子了,到时候早点订一套,装修装修,好散散味。”高风回答的毫无压力。 可以啃老,就是这么任性。 “这边房价可不便宜,你刚上班,买个小点的就行。以后你们有钱了,再换都可以。”李爸发表了意见。 “我觉得还是一步到位比较好。”李妈不同意李爸的说法,“折腾来折腾去的多麻烦啊。” “我到时候给你们添点钱,就买个四室的,到时候生两个孩子都不怕不够用。”李妈很阔气,反正就这一个女儿,到时候东西不都是她的,扣扣索索的也没意思。 高风很感动,都想直接叫妈了,真是中国好丈母娘。 李爸看了李妈一样,这老娘们今天咋了,这么豪气。 “不用的,阿姨。”高风推辞道,“我家条件还可以。” 这顿饭下来,宾主尽欢。 “这才几点啊,你就要走。”下楼后李欣瑶不满道。 “那我不走了,走,咱们去你屋睡。”高风拉着佳人的玉手。 “你讨厌!”李欣瑶脸都红了。 —— 睡梦中的马秀玲猛的醒了过来。 “又做噩梦了吧?”一旁躺在陪护床的丈夫赶紧走了过来。 喝了几口水,马秀玲仍觉得胸部一阵阵疼痛。 “要不要喊医生?”丈夫拉着她的手。 “别了,其实比前几天好多了。”马秀玲摇了摇头。 马秀玲是js区管委会的副书记,20多天前的那次车祸中她被一根钢筋贯穿了胸部。 尽管医生说她现在恢复的不错,但马秀玲心理上还没从巨大的恐惧中挣脱出来,现在晚上一闭上眼,就会梦到自己被钢筋贯穿的场景。 “好了,好了,别怕了。”丈夫搂着她,“咱们还算是幸运呢,医生说你过几天都能出院了呢。” 是啊,自己的确是比较幸运的,后排坐的大金集团的总经理人都没了。“ “出院后你先别上班了,请个长假好好歇歇。”丈夫摸着她的头,“正好陪陪咱们女儿。” “行。”马秀玲经历过这场劫难后,突然就没事业心了。 “出院的时候喊上做手术的大夫,得好好谢谢他们。” “你放心吧,我到时候提前安排好。”丈夫温声道。 李友良一大早就给高风打电话,“高风,医院里面出通知了,下个月16号去科室报道。今天会打电话通知呢。” “好,我知道了。”高风准备起床。 “你到时候直接来呼吸科就行了。赵主任跟呼吸亚重症的严主任说好了,手续直接给你弄到这边了。” “你也直接来呼吸科吗?”高风打了个哈欠,昨晚上又做了一些让人想入非非的梦,全是大白腿。 “我得先去气管镜室,现在气管镜室归呼吸科管了,赵主任让我先去学学,这以后可是比较热门的方向。”李友良对目前的状况很满意。 今天上午很是风平浪静,来挂急诊的患者也都是一些小问题,马亮让胡嘉然去买了2个西瓜,“一会用水泡着,里面放点冰块,中午时候吃。” 中午1点多的时候,一位68岁的老年女性,在4.5个家属陪同下来到了急诊科。 患者6小时步行途中前突发胸背部持续疼痛,剧烈难以忍受,路人呼叫救护车送到了当地医院,ct检查提示“胸主动脉明显扩张,考虑胸主动脉瘤。 予以镇痛等对症治疗(具体药物不详),患者的胸痛有所减轻,但减轻的不明显,家属要求转省人民医院进一步治疗。 老人既往发现“高血压”4年,最高血压200/115mmhg,未予重视,没有正规治疗,平时也没有规律监测过血压。 老人坐在轮椅上表情很是痛苦,护士赶紧为她测量了生命体征,体温、心率都在正常范围内,呼吸稍快,22次/分(正常值12-20),血压的确是偏高156/98mmhg(正常值120/80mmhg左右)。 患者的口唇无发绀,这说明没有明显的缺氧。高风拿起听诊器听了听,心肺也无特殊。 “在那边做心电图了吗?“马亮问。 “有。”一个家属拿了过来,心电图结果上面写着:窦性心律,未发现明显异常。 “那个ct让我看一下。”高风喊了一声,家属赶忙把片子递给他。 马亮给心内科打了电话,请急会诊。 高风仔细看了看ct,没发现什么价值特别大的特征。 “请在10分钟内帮助这位可怜的老人明确诊断,任务完成可获得技能点2点,任务失败扣除技能点5点。”系统的声音响了起来。 高风一屁股弹了起来,“我r。” “怎么了?”马亮看着他,“哪里不舒服吗?” “没事。”高风站直了身子。 “系统,怎么回事?怎么还有倒扣技能点的说法?”高风很不满,任务完成才2点,失败直接倒扣5点?!合适吗! “因为系统判定您目前的医疗水平完全能够胜任此项任务。” “住口!我比你了解我自己,我不行的!”高风心里对着系统大喊。 “计时开始!600 .599.588” “家属把其他的结果也赶紧给我看下。”高风急了。 谢谢tmh的月票,谢谢可爱的打赏,谢谢兄弟们投的推荐票!有几个兄弟天天投,真是谢了。 (本章完) 第53章 53你看我干什么? 第53章 53.你看我干什么? 血常规:白细胞数目24.14x10^9,中性粒细胞百分比87.1%。 肝肾功能没有发现大的问题,心肌酶提示乳酸脱氢酶ldh轻度升高,肾功能提示肌酐数值稍高,为108umol/l。 d-2聚体轻度升高。 心电图刚才看过了,没什么事。 患者还做了心脏彩超:升主动脉内瘤样增宽,三尖瓣中等量返流,心包积液。 难道是肺栓塞?高风脑海中把肺栓塞的临床表现和实验室检查可能的表现都过了一遍,不符合啊。 这个时候一个疾病突然浮现在他脑海里面。 “马老师,你看这个病人会不会是主动脉夹层啊?”高风不敢确定。 “恭喜高医生,任务完成。”系统的声音响了起来。 “主动脉夹层?你确定吗?”马亮脸色变得很凝重,这可是个很凶险的疾病。 据统计主动脉夹层的24小时生存率仅40%,病变累及升主动脉者30天生存率仅为8%。 “谁请的急会诊啊?”一个衣服皱巴巴的中年医生喘着气,他是心内科负责会诊的住院总卞志坤。 卞志坤最讨厌急诊科打电话了,屁大的事就急会诊,大多时间都是拿他们当猴耍。 “快,老卞,看看这个病人是不是主动脉夹层?”交友广泛的马亮认出了卞志坤。 “什么?”卞志坤一听主动脉夹层,脑子一下子清醒了,“有什么检查结果吗?” “给!”马亮把所有的报告都递给他。 “这好像不能判定是主动脉夹层吧?”卞志坤快速翻了一遍结果,又仔细问了问病人情况。 高风上前说道:“卞老师,患者有高血压病史,彩超报的有升主动脉内瘤样增宽,我还是觉得主动脉夹层可能性最大。” “你是?” “我是来急诊规培的。卞老师,要不然咱们再带患者做一个心脏彩超吧!我总感觉下面医院做的这个结果需要再复核一下。” “也可能是病人当时刚起病,还不怎么典型。” 卞志坤突然就想发火,你一个规培的学生能懂什么,在这里危言耸听。 卞志坤博士毕业于华中科技大学同济医学院,水平远超出于同龄人,在科室里面属于重点培养对象,要不也当不上住院总。 心高气傲的他很想责怪高风几句,但是话到嘴边就停住了。 “嗯,你说的也有一定的道理,可以再做一个看看。” 卞志坤心想,一个规培生能够积极的说出自己的见解,不管对错,行为还是值得鼓励的。 马亮开了单子,胡嘉然带着病人和家属赶紧去了彩超室。 “估计还得住院好好查查,我现在还没有头绪。”卞志坤对马亮说。 “卞老师,你先休息下。”高风给卞志坤拿了块西瓜。 “还是冰镇的啊?”卞志坤啃了起来。 一块西瓜还没吃完,马亮的手机响了起来,是胡嘉然打来的,“马老师,彩超室老师说是ii型主动脉夹层,要报危急值呢!” “哎呦喂!”马亮看向卞志坤。 “你看我干什么?!给她收到重症监护室去啊!”卞志坤急了。 “你叫什么名字啊?”临走时卞志坤问。 “卞老师,我叫高风。” 好像在哪里听过,卞志坤感觉。 下午刚到下班时间,李欣瑶就打来了电话,“你下了班来科室等着我,咱们一块吃晚饭呗。”这妮子黏他黏的厉害。 下班后高风顺路去了呼吸内科一趟,齐楠楠和程松看到他来很高兴。 “高风,我听胡嘉然说你有女朋友了,还是个大美女。”程松一脸羡慕,“有机会给我也介绍一个呗。” “上次吃饭也不叫我们,小气!”齐楠楠有点不满。 “我下个月应该就回科室了,到时候一定给你们2个安排一顿。”高风先把空头支票开上。 “赵主任今天在吗?” “在,我刚才看到李友良了。”程松对高风说,“他们这会儿应该在主任办公室。” 赵主任看到高风很高兴,“听说你在急诊干的不错啊。祁主任是我师妹,她前几天还夸你呢。” 李友良给高风拿了瓶农夫山泉,“高风现在正谈恋爱呢。” “咱们医院的吗?”赵主任很感兴趣。 “神经内科的李欣瑶,一个大美女。”李友良嘴巴是真快。 “我知道,我知道。”赵主任想了起来,“个头可高,皮肤挺白,以前我们在一块吃过饭。你这运气不错啊!” 告别了赵主任,高风欣欣然的来到了神经内科。 护士站的一个小护士认出了他,“你是那天那个送奶茶的吧?你跟李大夫什么关系啊?” “能是什么关系啊,肯定是不正当的男女关系,嘿嘿!”另一个小护士挪揄道。 “咦,被你看出来了。”高风赶紧离开了护士站,免得这群小护士问东问西。 李欣瑶还在查房,神经内科的病人很多,大部分都是老年人。 不过随着社会节奏越来越快,再加上饮食习惯和环境的改变,年轻人出现脑血管疾病的情况也越来越多。 穿着白大衣的李欣瑶看着很严肃,跟病人谈话的时候语气也略显生冷,与高风在一起的时候反差很大。 高风坐在办公室里面,一个年纪大点的女大夫走上前来,“你是欣瑶的男朋友吧?咦,还挺帅。” 神经内科的郭大夫仔细打量着高风,她刚路过护士站,听见小护士们叽叽喳喳的说李欣瑶男朋友来了。 “你好,我是高风。”高风对着她打了个招呼。 “好好,争取早点让我们吃上你的喜啊。”郭大夫很和气。 “一定,一定。” —— “去吃什么呢?”高风问李欣瑶。 “我不怎么饿,你想吃什么啊?”李欣瑶一出医院门就挽上了高风的胳膊。 “要不还去喝虾仁粥?你上次不是说好喝。”高风提议道。 两人到店里面的时候,屋里面已经坐满了人,店外面剩的空地方也不多了,老板熟练的在远一点的地方给他们两个支了个小桌子。 两人要了一盆虾仁粥,又让老板上了一小锅涮牛肚。 东西好不好吃无所谓,主要是佳人秀色可餐。 正在两个人你侬我侬的时候,一个略显惊慌的声音响了起来:“兄弟,你这脸是怎么了?” 高风望去,一个20多岁的男子正惊慌失措的摸着自己的大脸盘子。 “来的时候还好好的,你怎么一会儿脸就肿成大猪头了啊。”一旁的朋友都傻了。 “老板,快过来,是不是中毒了啊?” 老板赶紧跑了过来,“可不兴乱说,你们不都没事嘛,咋可能就一个人中毒。” 高风走了过去,“快去医院吧,你这应该是过敏了,以前对鱼虾过敏吗?” 猪头男想了想:“以前吃虾过敏过一次,那个时候全身起了好多皮疹,脸没事啊!我这不会毁容吧?” “快去医院吧。”高风催促他道,“要不然真有可能毁容”。 猪头男吓坏了,小跑着往医院方向去了。 谢谢大家支持,本书成绩还不错呢。 (本章完) 第54章 54外地口音综合征 第54章 54.外地口音综合征 “干嘛吓唬他啊?”李欣瑶笑着问高风。 “他这个过敏还是比较严重的,要是接下来出现喉头水肿就麻烦了,得让他赶紧去用药。” “那我的脸要是变成他那样,你还会喜欢我吗?”李欣瑶问高风。 看来热恋中的女人学历无论是博士还是小学,幼稚的行为都区别不大。 “当然了,欣瑶,我爱的是你这个人,又不是这张脸。”高风一点不带犹豫的,太简单了,这送分题。 佳人很满意。 晚上分别的时候,高风抱了抱李欣瑶,后者身体都在发抖,然后红着脸跑了。 闻了闻自己的上衣,一股淡淡的香味,“什么时候能亲亲啊?”高风回去的路上一直在思考这个问题。 晚上做了一夜的梦,梦见自己的腰被一双长腿差点给夹断了。早上起来,高风真的感觉到了腰有点酸。 一大早马亮又带着高风他们出车了。 “我爸疯了。“一个30多岁的男人跑了出来,脸上还流着血。 “你这是怎么了?怎么一脸血?” “我爸拿台灯砸的。”男子用手擦了擦。 “到底什么情况,你爸人呢?” “我二伯和我妈正按着他呢。”男子领着他们过去。 一个50多岁的男人正趴在床上大喊大叫,一男一女正使劲按着他2个胳膊,三个人都满头大汗的。 见到医生前来,按人的男女松了一口气, “大夫,快给看看,我老公早上起来见人就打!是不是疯了啊?”中年妇女一脸着急。 “你老公有精神病史吗?” “没有。”中年妇女很确定的回答,“他一直都好好的。昨天还去单位上班呢。” “有什么基础病没?血压高不高?血高不高?”高风走过去仔细查看病人。 “有尿病,一直在打胰岛素。”患者的儿子上来补充。 “快,给他测个血,可能是低血。”高风对身后的护士说。 患者很不配合,他一使劲,双手都快要挣脱出来了。 高风见状,赶紧过去帮忙按住患者。体质强大就是好,病人瞬间被摁在那老老实实的,只有两条腿不安分的踢来踢去。 血1.9mmol/l,这明显是低血了。 低血是指血低于2.8mmol/l。 “快,给他扎上针,高推上。” “你们去弄点水,看能不能让他喝点。”马连对家属说。 “大夫,脉动可以吗?”患者儿子问。 “可以!” “关键时候,脉动回来!”胡嘉然脑海里面想起了这句广告词。 “要不还是去医院吧!”马亮感觉患者的情况需要去医院观察一下。 家属倒是很积极。 患者这会挣扎没那么剧烈了,大家都松了一口气。 “高风,低血不都是昏迷吗?他怎么还这么凶,还打人。”郝梦培问道。 “一般来讲,低血发生时首先会出现心悸、出汗、无力、头晕,继而可能出现摔倒在地、神志不清,这叫低血昏迷。” “不过有时候部分患者会出现认知损害、行为举止改变、精神运动异常,这个患者应该就是这种情况。” “反正你们记住,任何新出现的意识障碍都要查血。” “您对下级医生进行了指导,技能点加1。” 孺子可教啊,高风满意的看了看郝梦培。 这个胡嘉然难道没有问题吗?高风不满的看了一眼胡嘉然,对方手里拿着脉动。 “是青柠味的。”他对着高风说。 扑街仔! 患者到医院的时候睡了过去,这让马亮提高了警惕,抽血项目直接来了一套,完事后又让家属带病人去做头颅ct。 结果均没有发现明显的问题。 患者半个小时后醒了过来,“我这是在哪?”他一脸迷茫。 “爸,你有什么不舒服没?”儿子看见父亲醒来赶忙凑上去。 “就是感觉有点没劲。”患者摇了摇胳膊,“两个胳膊很疼,感觉像是被人打了一顿。” 这时他注意到了儿子脸上的伤口,“谁动手打你了?”患者大怒。 儿子苦着脸向他交代了事情的来龙去脉。 “不会吧?”患者很怀疑。 一旁的妻子很生气,“有什么不会的,二哥的头发都被你抓掉了一大把!我被你踹的现在肚子还疼。” 患者的二哥站在一旁黑着脸,“你怎么会把自己整的低血?” “我昨天早上去赵康那里测了个血,说偏高,我就把晚上的胰岛素往上加了10个单位。“患者摸了摸脑袋。 赵康是他们家附近诊所的大夫。 “你原先打几个单位啊?”高风问道。 “原先打10个。” “你直接加一倍的量啊?!”马亮很无语,“你是真的彪!” “去你们那附近的社区医院调理下血,别自己瞎整了。”高风跟他交代道。 下午2点的时候,一个中年女人急匆匆的走进了急诊大厅。 “大夫,我爸可能是被鬼附身了。”她挂号后小声的给马亮说。 马亮瞬间无语了,早上遇见发疯的,下午这又要来个鬼附身的吗?今天是什么日子啊。 高风都忍不住露出了微笑。 “你看,就知道你们不相信。”女子一点也不生气,很快一个69岁的老年男性在其他家属的陪同下走了进来。 “你好,老先生,你有什么不舒服吗?”马亮问道。 “谢谢大夫关心,我没事。”老人用标准的普通话回答。 马亮用疑问的目光看向中年女子。 “大夫,我爸几乎没有怎么去过外地,平日里说话也都是咱们hn话,昨天晚上却突然说起了普通话。” “起初我们还以为他给我们开玩笑呢,但持续几个小时后发现我爸不仅口音出现了几乎标准的普通话,而且他这个行为举止也变得非常礼貌起来。” “肯定是沾上什么不干净的东西了。”女子一脸确定。 你这么确定干嘛来医院啊,去寺庙不就行了,胡嘉然有点不能理解。 “以前有过精神疾病吗?”马亮来了兴趣。 “没有,身体一直很好。”患者女儿非常确定,“我们去年还体检过。” “不会真的是中邪了吧?”郝梦培问高风,“被人夺舍了?” “你想什么呢。”高风像看傻子一样看着她,不过他内心也是特别好奇。 “系统,这个患者是什么病?” “您需要费3个技能点。” 看着马亮毫无头绪的样子,高风只得含泪支付了3个技能点。 “患者是脑出血导致的外地口音综合征。” 谢谢大家的智齿 (本章完) 第55章 55买房 第55章 55.买房 外地口音综合征,这还是高风第一次听到这个疾病。外地口音综合征,简称fas,本病在1919年由pick首先报道,患者一改平时口音,而说另一种语或口音为特征。 “老爷子最近有没有碰到过脑袋?”高风问家属。 “昨天上午我爷爷摔了一跤,但好像没啥事。”一个年轻的男子说道,他是患者的孙子。 “马老师,让他拍个头颅ct吧。”高风提议道,“可能是外地口音综合征。” “啥?”胡嘉然整个人都麻了,还有这个病,他赶紧拿起手机百度。 马亮赶紧给患者开了头颅ct,虽然他暂时也一头雾水。 “还真是脑出血啊。”马亮看着头颅ct的片子,“今天长见识了,脑出血还能让人说流利的普通话。” “你以前见过?”马亮怀疑的看着高风,“不是说这个病很罕见吗?” “哦,我之前恰巧在书上看到过。”高风随口敷衍过去。 —— 高爸、高妈今天要来市区了,两人背负着巨大的使命,要给儿子在市区买套房子。 “二百万够不够啊?”高妈有些不自信,市区里面什么都贵。“不行就回去卖一套门面房,前两天东街的老张还问我卖不卖呢,说能给60万。” “肯定够!”高爸很自信,“我都问过了,村西边的二鹏去年买的房子,140平,才了160多万。” “你说给孩子买在哪里啊?咱们又不懂。”高妈一进市里面就全身不自在,妈呀,街上全是人,看得人头晕。 “他想买哪买哪,反正是他住,咱们又不住。”高爸很光棍,“屁大点地方,还没咱家半个院子大呢,我是不住。” 高妈不乐意了,“你能不能靠谱点,买房可是大事,总不能都听小风的。”在高妈眼中,高风永远是个什么都不懂的孩子。 “你什么学历?”高爸问道。 “小学.” “我什么学历?” “初中。”高妈不满道:“你什么意思啊?不就比我多上两年学,你还有优越感了?!” “不是,我的意思是咱们都没什么文化,儿子可是硕士,家里面文化最高的,不听他的听谁的。”高爸一脸无奈。 “不行问问亲家,我听小风说人家都是市里面上班的,肯定懂。”高爸有些不耐烦,“买房条条框框的,咱们这水平哪里能弄懂啊。” 高妈想了想,觉得高爸所得很有道理,“老高,还是你脑子活。” “那你不废话,我到底比你多上两年学的。” “你看你,还是在我面前有优越感。”高妈不满道。 高风跟马亮请了一天假,他已经提前查了查附近的楼盘,新房比较近的只有2个楼盘,剩下的都是二手房。 未来的岳父大人知道他父母今天过来看房子,特意请了假在家等着。 “这块我熟悉的很。”李爸对高风说。 双方见了面,高爸赶紧迎了上去,“哎呀,太麻烦你了,亲家。” 这亲家都叫上了。李爸很高兴,“先去我家休息一小会,然后咱们就去看房子。” “亲家,你们这个小区离医院好近啊,买这里也不错啊。”高妈说。 “当然近了,这就是省人民医院的家属院”高风对妈说。 “这个小区里面倒是有人往外转手的,不过没有房本。”李爸跟大家说,“其实也可以看看,毕竟咱们买房子是为了住,也不是为了往外卖。” “因为没有房产证,所以价格也相对便宜点。” 几人休息了一会儿,便出门了,李爸也没开车,这附近堵的厉害,停车也很麻烦。 先是到了本小区物业这边,好多人都选择把要出售的房子挂在这边。 “咱们可以去看看这个124平的,看起来户型不错,南北通透,还有2个卫生间,楼层也不错,9楼。”李爸仔细看了看。 “有点小了吧。”高妈说,“这才三个房间,将来不够住吧?” 咦,这是大客户啊,一旁的物业大姐仔细看了看高妈,这里面的房子都没有房产证,买的时候要全款的,一般买家都是省医的医生或者附近上班的人居多。 “亲家,这可不便宜。这个小区里面的房子没法贷款的。”李爸好心的提醒。 “不贷款、不贷款。”高妈赶紧道:“贷款了还要还利息呢,太吃亏了。”高爸赞同的点了点头。 “那你们看看这套,167平的,大四室,12楼。”物业大姐拿出一个彩页说,“还是精装修呢,房主都没怎么住过。” 这种没房本的小区,越大的越不好卖,有钱的看不上环境,没钱的又买不起。 高风看了看,觉得还不错。“那咱们去看看吧。”物业大姐说:“实地看看才好做决定。” 李爸觉得房子面积有点大了,买了将来不好出手。 但是又想到医生工作都比较稳定,高风和女儿换医院的可能性很小,便没有再说话。 “你看看这床、衣柜,都是实木的!”物业大姐一样一样的给大家介绍,“你看这两个房间,装修好都没人住过。” 里面的陈设的的确很新,装修也很上档次,“这下来得多少钱啊?”李爸觉得这个装修没有30-40万下不来。 “房主挂的185万。”大姐说完偷看了一看高爸高妈,“不过价格还能再谈。” 185万还真是不贵,李爸心想。不过他还是说道:“这价钱太贵了,全款谁能买得起啊。” “价钱还可以谈的。“物业大姐赶紧说,这套房子挂在这1年多了,都没买家看过,房主都急了。 “我们先去看看其他的。”高爸来了一招欲擒故纵。 “我觉得还不错。”高风发表了见解,“买过后直接就可以住进去了,主要挨着医院,步行5分钟。” “那就这个?”高爸问道,反正儿子满意,他就满意。 “咱们还是再看看吧,不着急的。”李爸赶紧劝阻道,“周边不还有几个新楼盘吗?” 我这亲家看起来好像有点不靠谱啊,李爸心想。 “先去这个兰庭印象吧,明年就能交房。”李爸是做过功课的,“这家开发商在zz口碑不错。” 几个人跑了一下午,看了4个楼盘,“小风,你觉得哪个好?”高爸感觉自己好累。 “我觉得都还好,都差不多吧。”高风对住的地方要求很低,反正每天都要去上班,就晚上下班才回来,小区环境只要不太差劲就行了。 “不行就买省医家属院那个吧,现在就能住。”高风还是觉得第一套比较合适,“其他的交房最快的都到明年了,再装修,至少2年时间。” “那行,就买那个吧。”高爸看向李爸,“亲家,接下来还得你帮忙,我们都不太懂。” “行,放心吧,以后的事我全程参与,出不了差错。”李爸大包大揽道,咱可是在法院上班的。 “里面有200万。”高妈把卡递给儿子,“剩下的钱你先存着。” (本章完) 第56章 56大叔,你会气功吗? 第56章 56.大叔,你会气功吗? “你们现在就回家啊???”高风拉着爸妈,“后天还约了房主谈价格呢。” “让亲家带你谈吧。我们在这也帮不上忙。”高爸刚才跟高妈商量过了。 “对,赶紧买好,下次我们选个正式的时间,我们家长正式见个面什么的。”高妈对高风交代道:“在这待着比我在老家地里干一天活都累。” 高风把爸妈送上了公交车,真是巧了,司机正是他之前救助过的大哥。 “放心,我直接给大哥大姐送到家门口。”司机大哥很是热情。 李爸回到家歇了一会儿,今天给他也累到了。 “你今天不是陪着高风他们去看房了吗,怎么样?”李妈拎着一兜子菜回来了。 “看了一下午,决定买咱们小区,就是前面的6号楼。” “那以后可近了。”李妈笑了笑,“多大面积的啊?” “167平,四室的。”李爸喝了口水,“还是精装修的。” “那不便宜吧?咱们这小区可没法贷款啊!” “人家要185万,不过应该能谈下来一点。”李爸慢悠悠的说。 “这么多钱?”李妈惊到,“咱们给他们出多少呢?” 李爸斜眼看了李妈一眼:“不用你出,人家高风爸妈直接拿了个卡,里面有200万。” “咦!”李妈震惊道:“他们家不是下面乡镇的吗?哪来的那么多钱?” “他们那拆迁了,家里面好几套房呢,还有拆迁款。”李爸对她讲道:“可比咱们家富裕多了。” “那可太好了!”李妈高兴坏了,她现在对高风更加满意了。 晚上高风陪李欣瑶的时候给她说了这个事,“以后咱们都不用开火做饭了,直接去你家蹭吃蹭喝就行了。” “你想的真美。”李欣瑶白了他一眼。 —— “东明路那边有个人受伤了。”急诊护士站的老姐姐对马亮喊道,“直接打的咱们医院的120,你们快去。” 马亮带着高风他们赶紧往急救车跑。 “喂,是你打的120吗?你怎么了?”马亮一上车就开始联系患者。 “对,是我,我被猪给撞伤了,腿应该是断了。”一个痛苦的声音从电话里传来:“你们快来啊!” “什么?被猪撞伤了?”马亮不可置信,市区里面有猪吗?大家面面相觑。 “什么猪?” “就是平常养的猪,猪八戒的猪。” 救护车迅速的赶到了现场,一个中年大叔正坐在马路边上呻吟,旁边躺着一头大肥猪。 “什么情况啊?”马亮真是好奇了,这是哪里来的猪啊。 “我是肉联厂的司机,负责拉生猪的。”大叔忍者痛说道:“一头猪自己从车厢里面翻了出来,我下车去追。” “然后被它顶了一下,腿也被它踩断了。” “这猪真是该死。” 原来是这样,“我们给你送到医院去,拍个片子看看。” 高风、胡嘉然拿着担架跑了过来,几人把大叔抬上担架。 “这猪死了啊?”胡嘉然抽空去看了看猪。 “死了。”大叔耷拉着脑袋,“一会我同事过来拉走。” “咦,这猪身上怎么有一个掌印啊。”胡嘉然不淡定了,他拿着手机咔咔拍了两张照片。 司机一脚油门往医院赶去。 救护车里,胡嘉然拿着手机让大家看,“你们看这个!” “大叔,你是不是会气功?”郝梦培忍不住了。 “什么?”躺着的大叔睁开了眼睛,“你说啥?” “我问你是不是会气功啊,你练过是吗?”郝梦培拿着胡嘉然的手机让大叔看。 “什么啊?”大叔有点摸不着头脑。 “你看这个。”郝梦培看大叔抓不住重点,指着照片给他看,“你看这个鲜红的掌印,是你打的吗?” “还真有武学啊?”胡嘉然激动的看着大叔,“你一掌下去就把那么大的猪打死了!” “里面的内脏肯定碎掉了!”胡嘉然分析道:“叔,你是打小练得吧?铁砂掌?” “哈哈哈”大叔笑出了声,“神他妈铁砂掌,猪是被斯柯达撞死的。” “什么?”郝梦培有些搞不懂,斯柯达是谁啊? 车厢里面瞬间响起了大家的爆笑声,护士老姐姐笑的直不起腰,高风也是笑的肚子疼。 郝梦培一脸茫然。 胡嘉然拉着郝梦培看手机,“斯柯达是车,车标是这样的。” “一个开斯柯达的女司机,看到猪冲过来,直接一脚油门,把猪给撞死了。” “还好不是雪佛兰撞死的。”大叔开口道:“要不然你们还以为是卫生砸死的。” “这两个规培生脑子真的是哈哈哈,真逗!”护士老姐姐在护士站跟其他护士讲。 大家一起哈哈哈哈哈 下午2点半是约好的和房主谈价格的时间。 “你待会不要说话,我来讲。”李爸交代高风道:“我都打听过了,这房子都卖两年了,没人看。” “房主也是你们医院的,一个内分科的退休老主任,他们家现在都搬杭州了。” “房子没什么纠纷,也没有租约,这点你放心。” “对方一直急着把房子卖掉呢,咱们一会可以多压压价。” 过了一小会儿,物业大姐领着房主出现了,房主是个满头银发的老太太,看着一脸和气。 “咱们双方今天来这的主要目的呢,就是谈谈这个价格。”物业大姐给每人都倒了一杯水。 “买方对房子还是比较满意的,主要是想让您再让让价格。”物业大姐对房主说,“柳老师,你看.“ “价格可以降一点,但是不能太多,我装修可没少钱呢!可不能让我吃亏。”房主柳老师回应道。 李爸出声了,“柳老师,这房子您买的时候便宜,才6000多一平吧,现在房价涨这么多,怎么也不会吃亏的。” 柳老师笑笑没出声。 “我的意思是,价格再往下降20万。”李爸大着胆子说完,他自己都有些不好意思。 “你这个房子的确是很好,但是没有房本,没法贷款,全款对我们压力很大。”李爸见柳老师不说话,赶紧继续说。 “小区里面跟您一样面积的,差不多也是这个价。” “那些装修都稀碎,有些根本就是毛坯。”柳老师出声了。 “话虽如此,但是”李爸想找点其他的借口。 “算了,165万就165万吧。”柳老师突然打断了他的话,“今天能签合同吗?” “能,能!”还是物业大姐反应快。 “我是懒得再等了,快2年了吧,就你们一个看房的。”柳老师苦笑道,“我得赶紧出手。” 签署了制式合同,双方都松了一口气。 “其实还可以再往下压压价格的,我脸皮还是不够厚。”李爸懊悔道。 “叔,都降了20万了,再往下压人家肯定不卖的。” 两人在房间溜达了一会儿,“东西很齐全,抽时间把床垫子换了,你可以直接住进来。”李爸说。 主角工作有了,女朋友有了,房子也有了。接下来要正式逐步进入剧情了。现在犹豫的是要不要先把女朋友推了?还是说先展开剧情,以后慢慢推。 还有,本书成绩好的超出了我想象,谢谢兄弟们的打赏月票推荐。我把名字都记下来了,以后等上架了专门开一章感谢。 (本章完) 第57章 57多灾多难的患者 第57章 57.多灾多难的患者 “快来人!”一辆私家车直接开到了急诊科大门口,一个穿黑衣的男子从车上跳了下来。 看来是有危急的病人,要不然保安可不会让人把车开到这里。 “怎么了?”一个护士赶紧跑了出来。 “我妈今天突然昏迷了。”黑衣男子急的出了一头汗,“我回家的时候她正躺在地上,叫不应了。” 护士赶紧去拉平车,几个人一起把老太太抬了上去。 “快,血、血压、心电图!” “先给扎个针,用0.9%的氯化钠注射液。” “监护也上去,给病人吸上氧气。” 马亮医师霹雳哗啦的下了一堆口头医嘱。 “你妈妈平时有什么疾病没?” “血高,吃着降药呢。”男子擦了擦头上的汗,“这几天感冒了,吃的还有999感冒灵。” “血压高不高?” “不高,我妈平时血压低,还经常喝生脉饮这些药。”男子想了想说道。 “血34mmol/l。”测血的护士对马亮大喊:“血压很高,180/94mmhg,心率121次/分钟。” “血这么高??”马亮看向黑衣男子,“你妈妈这几天是不是没吃降药啊?” “我不知道啊。”黑衣男子一脸着急,“我这两天就晚上回来。” “呼气里面一股子烂苹果味。”马亮对老人进行了仔细的查体,“应该是酮症酸中毒,查个血气分析!” 血气分析的结果很快就出来了,ph值7.25,很支持马亮的判断。 “跟内分泌科联系一下,让他们赶紧派个大夫过来看看。” 马亮把黑衣男子叫过来,“你妈这个情况应该是血高引起的酮症酸中毒,病情还是比较重的。” “一会儿内分泌科大夫先看下,如果他们要是愿意接收,咱们就去内分泌病房,要是人家觉得太重,就先去重症监护室。” 黑衣男子这会完全没有主见,“好好好,大夫,您赶紧给我们安排。” “先给普通胰岛素10个单位皮下注射。”马亮对一旁的护士说。 “请帮这位危在旦夕的老人明确诊断,任务完成可获得技能点3点。”系统的声音响了起来。 高风愣了一下,这是有其他情况啊。 患者的表现的确是很符合尿病酮症酸中毒的表现啊,难道是高渗性非酮症尿病昏迷? “不对啊,患者这个呼气里面有烂苹果味,大多还是见于酮症。而且ph值偏低,高渗性非酮症尿病昏迷一般ph值正常。”高风迅速的在系统中把内科学这章翻了一下。 这两个疾病都会使患者出现昏迷,绝大部分患者都会出现血压降低。 “这个病人血压明显偏高,180/94mmhg,这点倒是有点异常。”高风托着下巴突然一个机灵,“不会是合并脑血管意外了吧?” “病人在哪呢?”内分泌科医生赵慧很快赶到急诊。 马亮赶紧向赵慧介绍了患者目前的情况,“赵大夫,你看是给你收上去,还是去重症?” “收上去吧,护士站对面的抢救室还有个床位呢。”赵慧想了想。 “马老师,要不还是做一个头颅ct吧。”高风赶紧出声,“昏迷的病人按流程来讲,头颅ct是必查的。” 马亮愣了一下,“这也好。” 赵慧有些不满道:“有那个必要吗?这明显就是酮症导致的昏迷,何必浪费时间呢,赶紧去病房用上药最重要!” “赵老师,这个病人原先一直是低血压,现在血压偏高,我觉得有可能合并了脑血管意外。”高风解释道。 说实在的,如果没有系统提醒,高风这会也不会建议查头颅ct. “你们想查就查吧。“赵慧有点生气,“瞎耽误功夫!” 一时间马亮有些为难,不过他还是比较相信高风,“还是做一个吧!不怕一万,就怕万一呢,也耽误不了多长时间。” “喂,影像科吗,我是急诊科,我们有个病人要做头颅ct,很急,马上就推过去。”胡嘉然不用马亮交代就打起了电话,这孩子眼里有活。 马亮赶紧开单子,郝梦培和护士去拉平车。 “你是干什么的?”赵慧对着高风说:“看你胸牌,你是规培的?” “是的,赵老师。” “现在的规培生都这么有主见吗?马大夫,你现在都是听规培生的啊?”赵慧出言讥讽道。 马亮皱了皱眉头,“谁说的对听谁的。” 赵慧大怒道:“你的意思是我说的不对了?一个规培生水平比我高?” 这个赵大夫怎么这么容易生气,马亮心里很不高兴,但也没再说话。 高风看了赵慧一眼,也没说话。 看马亮“服软”,赵慧心里略微舒服了一点,“等会结果出来,看我再羞辱你一顿。” “叮叮叮”马亮的手机响了起来,“喂?” “马老师,影像科的老师说是脑出血”胡嘉然的话还没说完,影像科的诊断医师就把电话夺了过去:“这个病人得给你报危急值,出血量挺大的,都破入脑室了!” “什么?”马亮一头冷汗。 “马老师,咋办?我们先把病人推回来?”胡嘉然问道。 “别推回来了,直接推到神经外科重症监护室。你等着,我马上去。高风你在这看着门!”马亮心急火燎的往影像科跑去。 “您帮助患者明确了诊断,获得了3点技能点。”系统及时发放了奖励。 一旁内分泌科的赵慧这会感觉很是很是尴尬。 得亏这个病人按流程查了个头颅ct,要不然直接收到病房,再拖个几个小时赵慧立马出了一身的冷汗。 “那个,我先回去了,你一会儿跟马大夫说一声。”赵慧对高风说了一句,掉头就走。 20多分钟后,马亮等人才回来。 “高风,你真厉害!”郝梦培崇拜的对高风说。 “风哥牛!救病人于水火之中!”胡嘉然直接当众拍起了马屁。 马亮心里有点不高兴,自己都在急诊呆多久了,还犯这种低级错误,差点漏诊。 “以后昏迷的先去做头颅ct!”他在内心狠狠告诫自己。 高风在电脑上打开了病人的头颅ct,“这出血量有点大啊!得急诊做手术吧?恐怕预后也很差啊。” “是的。”马亮表情凝重,“重症的大夫说不一定能醒过来。” “啊?”郝梦培有些失望,“我还以为发现的及时,恢复会很好呢。” (本章完) 第58章 58枪伤 第58章 58.枪伤 “欣瑶,你几点下班啊?咱们吃过饭去选床垫吧?” 今天是周六,高风今天休息,李欣瑶也只需要上午查房,下午不用再去科室。 “估计得到12点了,今天约的有病人。”李欣瑶轻声道:“我下班了给你打电话。” 床垫、枕头、被子这些东西,高风决定好好挑一挑,家里面就这些东西使用的多。 “你看这个怎么样?”李欣瑶按着一张床垫对高风说:“还挺软的。” “是挺软,你喜欢就好。” “是你买床垫,干嘛我喜欢就好?”李欣瑶娇声道。 “这你以后不也要躺。”高风说,搁这明知故问。 “讨厌,谁要躺了!”李欣瑶用粉拳捶了高风一下。 一旁的售货员小姐姐身上鸡皮疙瘩都起来了,她微笑道:“美女眼光真好,这是我们最新推出的静音舒适床垫.” 巴拉巴拉半天,概括起来就一个字:非常好! 逛了2个多小时,看了20多家门店,高风都觉得有一点累的,李欣瑶还兴致勃勃。 “床垫我觉得还是第一家的比较好。”李欣瑶跟高风说,“枕头就买乳胶枕,对颈椎好,第6家的我觉得好像质量不错。” “嗯嗯,我也这么觉得。”高风赶紧赞同道,第6家是什么鬼他都记不真切了。 付过账,约定好送货时间,高风和李欣瑶这才离开了商场。 “过一段时间我可能要搬出去住。”高风跟宿舍的几人说。 “你房子买好了?”李文斌眼睛瞪得老大,高风要买房子的事他们都知道。 “对,就在省医家属院。”高风很高兴的跟大家分享这个好消息,“方便以后的工作和婚姻”。 大家都对他表示了祝贺。 “那个,我可能也要搬出去。”王磊峰弱弱的对大家说,“我女朋友非要让我租个房子。” “啊,那宿舍就剩我们2个了。”王轩轩转头看向李文斌,“文彬哥,你不走吧?” “我不走。” “那就好!”王轩轩松了口气,“不行我也谈个女朋友?”他在心里想。 —— “马老师,再过几天我就回呼吸科了。”高风对马亮说:“以后有呼吸方面的病人给我联系。” “放心。”马亮痛快的回道,“还有,以后别叫我马老师,听着怪怪的,叫我马亮,或者小马。” “哈哈,行,小马。” 今天是夜班,几个人简单的吃了一些东西,坐在诊室里面养精蓄锐。 “马亮!”分诊的护士刚叫了一声,几人就赶紧冲了出去。 “快去方轴西路,有人受伤,好像是警务人员。”护士飞快的说道:“马上就拉过来2个了,还有一个!” 司机把警报拉响,“你好,是你打的120吗?”马亮在车上开始联系患者。 “你好,我是市局的马国富,我们这有人受伤,枪伤,刚拉走了2个,还剩下一个人,还一直在流血,医生,你们赶紧来。” 马国富局长的声音都在发抖,他这会感觉脑子都一片空白。 2个小时前,交警在查酒驾的时候拉下了一辆保时捷的轿跑,司机晕乎乎的。 “你是不是喝酒了?”一个交警拿着酒精测量仪怼了上去,“来,吹!” “你才喝酒了呢!”司机大怒道,“老子早就戒了!我刚抽了点带劲的。”他傻乎乎的笑了起来。 两个交警对视了一眼,其中一人开始打110。 “喂,警察叔叔.呸,是市局中队吗?我是交警队的张辉,这有个吸毒的,应该是刚吸没多久。” “我们马上去。”对面很快回应。 吸毒的男人叫张中恒,家就是zz本地的,父亲是一家科技公司的法人,家境优越,丰富的物质生活导致了精神的极度空虚。 张中恒在几个狐朋狗友的勾引下,染上了毒瘾,并且,他乐在其中。 “吸的是冰毒。”市局中队的马小虎对张中恒的父母说,“我们已经做了尿检和血检。” “让我打死他!”张中恒的父亲冲了过来,被其他民警一把抱住,“你先冷静一下,我们还要问他一些东西。” 张中恒这会也清醒了,他畏惧的看着父亲,“敢说一句假话,老子活劈了你!”父亲的吐沫星子都喷到了他脸上。 审讯的结果很顺利,毒品是从一家ktv里面流出来的,每个周四、周五,这家ktv里面都会组织一些私下的聚会。 “给我东西的人叫老五。”张中恒非常老实,“我不知道他叫什么,但是有他电话。” “现在给他打电话,说你要再买一些。”市区中队的民警商量后开始制定计划。 计划很顺利,这个叫老五的男人刚出门就被5、6个警察给按得像粽子一样。 “要赶快顺藤摸瓜!”马国富局长下了命令,“要不消息肯定会走露。” 他内心有些振奋,都多少年没碰到这样的贩毒案了。 一旁的副手有点疑惑:“怎么会有人在市区贩毒?以前没听到过风声啊。”这些年国家对毒品的打击力度空前强大,市区里面根本没有贩毒人员生存的土壤。 “可能是流窜过来的吧。”马国富局长猜测。 百十号人围住了这间破旧的厂房,几个特警冲了进去,“举起手来,快!不准动。” 里面是一个大的工作间,很散乱,到处都是瓶瓶罐罐,有十几个人正在那作业。 特警一进来,众人都吓蒙了,有几个人掉头就跑,“站住!”特警果断开枪了。 众匪徒被迅速拿下,刑警开始入场。 正在这时,一侧的小隔间中突然冲出来2个男人,手里还拿着两杆散弹枪,“md,反正也是死刑,老子跟你们拼了。” 走在前面的马小虎3人瞬间倒了下来,接着2个匪徒被特警乱枪击毙。 马国富局长愤怒的咆哮起来:“里面竟然还有2个人,这都没发现!!!” “那是个很小的暗格,没想到里面还能塞人。”现场指挥的负责人无力的解释道。 马亮和高风赶到的时候,这个受伤的民警正处于嗜睡状态,马亮大声的叫了叫他,他还能睁眼。 “血压很低,90/72mmhg。” “快,应该是失血过多。”几人迅速把他抬上车,护士飞快的给伤员扎上了液体,救护车呼啸着往医院赶去。 “老郭,你赶紧去急诊。”秦院长给郭副院长打电话,“有警务人员受重伤,你赶紧去,公安厅的人马上就到。” 秦院长挂了电话一阵叹气,不知道能不能救过来啊。 郭副院长刚回过神,医院今天的的总值班又给他打来了电话。 “走紧急通道,给王主任联系下,我马上就到!”郭副院长麻利的挂断了电话。 谢谢大家的支持! (本章完) 第59章 59我这个纯靠天分 第59章 59.我这个纯靠天分 “我什么时候能退休啊!”医务处的王主任挂了电话后很无奈。 老婆扭头看了他一眼,继续睡。 最先拉到医院的两名伤员都已经被拉到了手术室,其中马小虎受伤最严重,近距离散弹枪的威力的确巨大,马小虎身上肉眼看去至少有6-7处伤口,部分伤口处还能看到弹片。 “一定要把伤员性命保住!”郭副院长一来就开始下命令。 普外科的胡主任一脸难看,血管外科的刘主任站在一旁也不吭声。 “尽全力!”王主任出来打圆场,“不管怎样,一定要把所有力量都用上。” “老刘,要不你来主刀?”普外科胡主任心里打了退堂鼓,这个患者很棘手啊。 “不,还是你来吧。”刘主任马上回道:“我负责止血。” “那好吧!”胡主任深吸了一口气。 前两枚弹片的取出很顺利,两人紧张的心情稍微放松了一下。 在取到第三枚弹片的时候,意外发生了,弹片夹到一半,鲜血漫了出来,“快、快抽,老刘止血。”胡主任有点慌。 刘主任赶紧拿着电刀一阵烧,2分钟后,出血终于停止了。 “怎么办?”胡主任看着刘主任,“这没法做啊!这么大的失血,输血也跟不上啊,弹片取完这个患者估计也受不住。” “还有好几枚弹片呢,有2枚位置很深。”刘主任一头汗,这活没法干了。 “怎么办?我去跟王主任再说说?”胡主任犹豫了一下。 就在这时,血管外科的刘主任突然想到了一个人,“你等下,我摇个人。” “什么?”胡主任愣了一下。 “高风,你在哪呢?”呼吸科沈主任打来了电话,“这么晚是不是睡了啊?” “没有,主任,我今天是夜班。”高风有点纳闷,沈主任怎么会大半夜给他打电话。 “那太好了,你赶紧去急诊手术室找血管外科的刘瑞达主任,说是手术上需要你帮忙。” “去了之后你看看,能帮就帮,没把握的别逞能。”沈主任交代道,“有什么情况直接给我联系。” 系统的声音响了起来:“马小虎作为一位刑警,从业5年的他还没有见过拿枪的歹徒。没想到第一次遇上,小命就将不保。请帮忙挽救这位倒霉的伤员。” “应该是喊我去帮忙止血的。”高风跟马亮说了一声,赶紧往手术室跑去。 “他可以用手止血。”刘瑞达主任对胡主任说。 “什么?”胡主任又愣了一下。 刘主任有点不耐烦,“赶紧做!别愣了。”这个胡主任水平不错,但是性格跟个呆头鹅一样,没有心胸外科的张主任好处。 “高风,一会你看着,要是有出血,你找准位置,用电刀给烧一下。”刘瑞达主任对高风交代道,“电刀你会用吧?” “会。”高风往前站了站,刘主任给他腾了个位置。 胡主任脑子里面有点乱,这两个人怎么说的我都有点听不懂啊,出血位置有那么好找吗?这个刘主任以前感觉挺靠谱的啊。 胡主任望着血肉模糊的手术区域,想沉思一会儿。 “好,我开始夹了。”胡主任看了一眼高风。 弹片一拔出来,鲜血立马又涌了出来,高风直接把手指捅了进去。 血止住了,胡主任眼睛瞪得大大的,有点呆萌。 “出血速度有点快,这根血管估计有点粗。”高风对刘瑞达主任说,“缝扎止血吧?” “好!”刘主任赶紧划了一刀。 3分钟后,“好了!”刘主任笑了。 “那我再夹一个?”胡主任说。 “快夹!” 然后又一枚弹片被取了出来,这次没多少出血。 “我再夹!”胡主任说。 “我还夹。”胡主任说。 高风 “你别说话了,直接夹就行了。”刘主任不耐烦道。 最后一枚弹片位置很深,稍微一动,血就往外渗出,胡主任这次没再说话,麻利的夹了出来。 出血量很大,高风赶紧上手。 “哎,你是谁啊?”胡主任看着高风,“我好像没见过你啊。” “老刘,这是你们科室新引进的人才吗?”胡主任眼里面全是妒忌。 “这是呼吸内科的高风。”刘瑞达这会心情很好,“上次那个钢筋贯穿伤,就是他帮忙才弄成事的。” “什么?”胡主任一脸惊讶,“这本事干外科多好,去内科大材小用了吧?” “干脆跟我干算了,我们科缺人。” “你有能耐,你去找沈主任去。”刘瑞达主任不屑的看着他说,“我上次就委婉的提了提,老沈指着我鼻子骂了半天。” 刘瑞达主任上次见识了这个徒手止血后,心里面跟猫挠似的,他那天来急诊科找了高风。 “能教教我不?”他当时满脸微笑,还下意识的弯着腰。学技术嘛,不丢人! “这个恐怕不行。”高风很为难,“我这个纯靠天分,就是靠这个手指的敏感度,能感受到血液流动的方向。” 那么玄乎吗?刘瑞达主任看了看自己的手指,一脸的失望。 “要不你跟我干吧。“既然学不会,那就把高风收入麾下也行啊。 刘瑞达主任对高风说:“你跟着我,我给你副高的奖金系数。你要是晋了副高,立马让你单独带组!” “干得好了,接我的班都行!” 好家伙,谁说外科医生耿直,不会画大饼的。 “这恐怕不行。”高风对他说:“呼吸科那边把我招进来费了不少事呢,我不能走的。” 刘瑞达转头就去找沈主任了,然后被沈主任指着鼻子骂。 “你有啥好好说嘛!“刘瑞达主任满脸不高兴,“咋还骂人呢。” “你信不信我给你打出去!”沈主任超级凶。 “怎么样?”看到人出来,医务科的王主任跟个猴一样蹿了上去。 “手术做的很成功,应该问题不大。”刘瑞达主任向王主任汇报道,“多亏高风给我们帮了大忙!” 一旁的胡主任连连点头,“要不然手术恐怕都做不下来。” “高风?”王主任有点惊讶,“上次不也是高风。”他上前拍了拍高风的肩膀,“小高,你真是非常优秀!” “谢谢主任们的夸奖。”高风赶忙回应。 郭副院长带着马国富局长走了过来,“谢谢你们,谢谢你们!”马局长紧紧地握住刘瑞达主任的双手,使劲晃。 “应该的,应该的。”刘主任好不容易抽出了双手,“这是主刀医生胡主任,这是高风。” 马局长赶紧握手,“太感谢了!” 郭副院长看着高风有点疑惑,“你怎么也在啊?” “郭院长,高风这天分干内科是不是有点暴殄天物啊,不如去我们普外科吧。”胡主任逮着机会向领导汇报。 “回头你给我说说怎么回事。”郭副院长来了兴趣。 (本章完) 第60章 60我急用! 第60章 60.我急用! “人没事吧?”马亮看到高风回来问道。 高风喝了口胡嘉然递过来的水,“应该没事,子弹没打到头,弹片全在胸、腹部呢,都取出来了。” “你在那干嘛啊?帮忙做手术?”郝梦培很好奇。 “我去打个下手,帮主任们止血。” “止血?”马亮几人有点摸不住头脑,不过大家也没再问。 第二天晚上8点多,高风又接到了沈主任的电话,他这会儿正跟李欣瑶压马路呢。 “你明天就来科室报到,直接去赵主任那。我给急诊科董主任说过了。” “好的,主任。” 沈主任有点不淡定,最近打高风主意的人有点多,今天普外科的胡主任找她要人,郭副院长也一直在问高风的情况。 赵主任向他建议:“直接让他来科室报到吧,免得这几天出什么幺蛾子。” “行!” “怎么了?”李欣瑶抱着高风的胳膊问道。 “没什么事,沈主任让我明天去科室报道呢。”高风摸着佳人的玉手。 “不是说下个月吗?怎么提前了啊?你们科室缺人值班吗?” “不是,可能是我最近表现的太优秀了。” “真是臭美!”李欣瑶打了他一拳。 高风一把把佳人抱了起来转了几个圈。 “你干嘛啊?”李欣瑶有些不好意思,“这边好多人呢。” “这有什么,又没干其他的事情。”高风一脸的无所谓。 “你还想干其他的事情啊?”佳人大着胆子说,眼里好像有光。 好家伙,女人你这是在玩火! 最终什么也没发生。 “喂,老板,我那个床垫子能给我提前送吗?”回去的路上高风跟老板打电话。 “我急用!” “有那么急吗?”老板应该是正在吃饭,嘴里含糊不清的说道:“那我后天给你送过去。” —— 早八点,呼吸内科医生办公室。 高风到的时候先跟李主任、李会珍打了招呼。 今天办公室人有点多,沈主任、赵主任还有其他2个亚专科主任全到齐了。 交过班后,沈主任咳嗽了两声开始讲话:“今天给大家叫过来呢,主要是因为科室里面来了新人。” “来,高风,跟大家打个招呼。”沈主任对高风招了招手。 “各位主任,各位同事好,我叫高风。” 大家的眼神中带有一点点的好奇,其中一个亚专科主任陈卓越不认识高风,“还没见过沈主任这么隆重介绍一个新人呢。”,他盯着高风仔细端详。 “高风之前在咱们科室呆过,很多人应该也认识。非常优秀,咱们呼吸科的那个共建项目,高风出了很大的力气.” 沈主任噼里啪啦的说了半天,“以后高风先跟着赵主任一组,可以先熟悉熟悉科室情况。” “咱们那个共建项目近期可能也要启动,到时候估计要高风也参与进来。” “好家伙,这才多久啊,成高老师了。”程松跑过来表达自己的仰慕之情。 齐楠楠的嘴张的跟小瓢一样。 “高风。”赵主任给高风喊了过去,“你先跟茜茜一组。” 茜茜姓董,年纪大概30岁出头,她是沈主任组下面的大夫,今年刚刚援疆回来,人黑黑的。 “先别让高风具体管病人。”赵主任交代董茜茜道:“让他每天跟着查查房就行了。” “友良,一会你把那个区域医疗中心项目的文件拿给高风看看。” “高风,你把这个文件仔细翻一下,咱们这个项目估计这个月能启动。过几天省里和bj那边都要来人了。” 交代完赵主任急匆匆的离开了,她今天门诊。 “晚点我找你。”李友良对高风说了一句,紧跟着赵主任离开了。 董茜茜是那种比较开朗的性格,说话大大咧咧的。 “谈朋友了吗?”她让高风坐在旁边,一边用电脑翻着患者的化验结果,一边跟高风交谈,“我有个表妹,隔壁肿瘤医院的。” “有女朋友,刚谈的。” “那太可惜了!我表妹博士,长得还挺漂亮呢。” 巧了,我女朋友也是博士,长得也可得劲,高风心想。 “董老师,援疆辛苦不?是你主动要去的吗?” “还行,那边太阳大,你看都给我晒黑了。”董茜茜指着胳膊让高风看,“算是志愿去的,我是为了晋职称,援疆可以加分的。” “你叫我茜茜姐就行,别一口一个董老师的。” 董茜茜把病人信息过了一遍,让学生推了个查房车,开始正式查房。 “李师傅,今天怎么样?你怎么还在睡啊?都几点了!”董茜茜的声音在走廊都能听见。 高风发现她工作起来很有激情,嗓门洪亮,对病人和家属很热情,很多病人看到她来脸上不自觉的会露出笑容。 这让高风很有触动,一般女大夫上班时间长后,容易被工作和家庭的琐事消耗掉精气神,变得死气沉沉的,董茜茜现在还这么有劲头,属实不易。 “下午2点会来一个胸腔积液的老病人,应该是肿瘤进展了。”董茜茜跟一旁的规培生说,“你们给他完善下检查,可以先把胸水放放。” “今天下夜班,一会我就回去睡觉。有什么不懂的,问下你们高老师。” 2个规培生表示没问题,一个女规培生小声说:“可以喊齐楠楠来,她特别喜欢做这个胸穿。” 一上午还算清闲,赵主任在门诊就收了4个病人,由于董茜茜下夜班,其中3个都给了另一个跟着赵主任的大夫。 高风记得他叫石培源,脾气不太好,不是很好说话,而且能察觉出来他对自己还有一股敌意。 这还挺奇怪的,自己好像没跟他打过交道啊,高风心里有点纳闷。 新收的这个病人一名34岁的中年女性,主要的症状就是发烧。 患者断断续续的烧了1个多月了,每天的体温都在38.5c左右,有时候会达到39c以上,吃点退烧药就退烧了,然后过几个小时又开始烧。 “我都快被烧干了。”病人一脸沮丧,“换了3家医院了,都没查出来问题,天天输液也没用。” “有外院的检查结果吗?让我看看。”高风来了兴趣,“你这个情况还挺受罪的。” “那可不,发烧的时候全身疼,出汗还特别多。”患者的丈夫递给高风一大摞检验单。 “我这1个多月瘦了30多斤。”病人苦笑着说,“生病之前还参加过减肥锻炼营,一斤都没瘦。” “这一下子减肥成功了!” 隔壁床的病人笑了出来,“看来也不全是坏处啊。” “大妹子,来大医院肯定能把病看好。”一个病人家属安慰她道。 谢谢大家的月票和推荐票。昨天问了编辑老师,他说第一次写书,成绩挺不错的。挺高兴。 (本章完) 第61章 61布病 第61章 61.布病 高风看了一遍患者的检查结果,检查的非常详细,看得出来三家医院的医生都努力想把病人的病因找出来。 “反复的发热把王翠娥给折磨的不轻,请帮助她尽早明确诊断。系统将根据任务完成度发放技能点。” 来任务了!高风精神一振。 “来,大姐,我给你查下体。”高风让患者躺下。 两侧腋窝淋巴结有肿大,其他倒是没有什么发现,全身皮肤黏膜也没有皮疹或者破损。 检验结果提示:血沉、c反应蛋白偏高。这些属于炎症指标,但患者这一个多月可没少用抗感染的药物。没有什么明显的效果。 这让高风犯了难。 医疗上有句话叫内科怕发热,外科怕腹痛。 如果是没有医学背景,或者刚工作不久的医务人员,或许会疑虑:不就是发热吗?不就是肚子痛吗?要不要这么夸张? 实际情况是:所谓发热、所谓肚子痛真的是一门无穷尽的学问。 相同的疾病发生在不同患者身上会有不同的症状,相同的症状发生在不同患者身上可能代表着不同的疾病。 在你面前的可能是都是一个以发热为主要症状的患者,但是事情的真相却可能有千万种:流行性感冒、h7n9高致病性禽流感、肺部感染、肿瘤、结核、白血病、结核病、甚至脑出血、甚至药物中毒. 高风决定详详细细的对这个病人做一次标准流程的接诊。 “你去看看齐楠楠和程松在干嘛?不忙的话把他们也叫过来。”高风对旁边的女规培生说。 指导下级医生可是能获得技能点的,今天看能不能薅点。 高风完全是按教科书上的流程下来的,程松这些规培生都感觉很佩服,不拿书本的情况下想做到这么全面可不容易。 “您细致的查体及标准化的接诊流程对下级医生程松的成长产生了很大作用,技能点加1.”系统的声音响了起来。 不是,剩下的这三个人是智障吗!高风不满的看了他们一眼,扑街仔! 齐楠楠感觉有点莫名其妙,干嘛用这样的目光看我啊,我一会儿还等着做胸穿呢。 标准流程的接诊还是有收获的,高风发现了2个新情况: 1.患者的儿子之前在非洲务工,发病前1个月曾回来了俩星期。 2.患者家里面饲养的有牛羊家禽。 非洲国家常见的能引起发热的传染性疾病如下:虫媒疾病:登革热、疟疾、鼠疫、黄热病;食源性或水源性疾病:霍乱、大肠杆菌腹泻、甲肝、血吸虫病、伤寒;血源及性传播的疾病:乙肝、艾滋病。 高风拿着笔一样一样的排除,没什么收获。 接触牛羊容易引起的反复发热性疾病有:布病. 不会是布病吧?高风来了精神。 布病又叫布鲁氏菌病,俗称蔫巴病、千日病、懒汉病。常见于接触牛羊的牧民、兽医等人。 是由布氏菌引起的人畜共患的传染一变态反应疾病,属乙类传染病。 该病的症状和体征不具有特异性,最突出的表现为发热。 其他常见症状包括:寒战,大汗,疲惫、乏力,关节痛、肌痛、背痛,头痛,厌食、体重下降,抑郁等等。 高风赶紧查了查患者的居住地,的确是布病的高发地区。 也不对啊,患者在前三家医院用了很多抗生素,其中有多西环素,这个抗生素对布病是有效的啊。 高风又陷入了沉思,“会不会是疗程不够啊?” “大姐,你在这个xm市人民医院用这个多西环素有多久啊?”高风再次来到了病房询问,患者手里面这个清单不全面。 “我也不知道。”患者摇了摇头,“不过我有医生的电话。” 听到是省人民医院的大夫想问问之前的治疗用药,xm市人民医院的大夫很热情,一口一个老师的叫了起来。 “多西环素用了4天,患者嫌没效,就出院走了。” “老师,我们也考虑过布病,但是往防疫站送了一次标本,没有查出来东西。” “老师,我们这边.” “老师,病人她” “那个,您还是叫我高医生吧。”高风有点尴尬,听声音对面医生的年纪应该比他大的多。 “好的,高老师。”对方从善如流,“高老师,明年我去咱们医院进修呢,到时候说不得让您多多照顾呢。” “好说好说。”高风赶紧挂断了电话,太尬了。 下级医院的医生在面对同专业上级医院的医生时,有种天然的敬畏感。大医院的平台优势实在巨大。 对方可以在业务学习、职称评审、荣誉评定、甚至科室建设方面给予你很大的支持,有时候还可以替你擦屁股。 他说一句话有时候省你干10件事。 脑子只要不傻,都不会得罪。 “系统,这个病人的诊断是布鲁氏菌病。” “恭喜高医生得出了正确的诊断,您的表现很优异!您获得了3点技能点。”系统对高风进行了赞扬。 后者心里美滋滋的。 高风立马跟省医附近的区疾控中心联系了一下,让患者现去做虎红平板凝集试验和布鲁氏菌培养物涂片检查。 治疗方案就用多西环素联合利福平,高风很快开好了医嘱。 “你们2个知道布鲁氏菌病吗?”高风转过头问两个规培生,后者瞪着愚蠢的大眼睛。 “回去看看书,明天提问!”我竟然变成了自己曾经最讨厌的人,高风心里感觉怪怪的。 中午的时候程松、齐楠楠拉着高风让他请客,“高老师,这你不好好请我们吃一顿啊!” 三人一起去喝羊肉汤,刚坐下,就看到了胡嘉然。 “我来买饭。”胡嘉然很高兴,“风哥,明天晚上马老师说要请你吃饭呢,你这走的太突然了。” “好,明天下午下了班我去急诊找你们。”高风明天晚上也没什么事。 胡嘉然拎着饭走的时候很惆怅,“风哥,我还想跟着你干。” “将来说不定有机会呢。”高风也很喜欢胡嘉然,总觉得他跟李友良有点像,眼里面有活、还机灵,关键是对方很崇拜他。 “我也正努力呢,导师给我指了个方向,让我先收集数据,看能不能先出篇文章。”程松跟高风说了下自己的近况。 心内科很卷,程松压力还挺大的,同一届优秀的人才很多。他现在的目标很清晰,要么读博要么留院。 只有齐楠楠在猛喝羊肉汤,这印证了一句话:蠢货是没有烦恼的。 谢谢支持,谢谢大家的投票!这么多人看,有些受宠若惊的感觉。 (本章完) 第62章 62起死回生 第62章 62.起死回生 下午约的那个病人到了,是一个66岁的老太太,被儿子用轮椅推过来的。患者喘的挺厉害的。 患者2年前在省医确诊肺腺癌,化疗了6次,半年前病情复发。 再次来院后做了基因检测,显示表皮生长因子受体(egfr)基团具有敏感突变,董茜茜给她开具了靶向药吉非替尼。 1周前患者受凉后开始出现明显的胸闷、咳嗽症状,在区卫生院拍了片子,结果提示:双侧胸腔积液,左侧为著。 上次住院可没有发现胸腔积液,董茜茜接到这个患者电话,第一时间想到:可能是肿瘤复发转移导致的胸水。 护士为患者吸上了氧气,高风仔细翻看了患者前两次的住院病历。 患者有20年的高血压病史、9年的冠心病病史。 “你好,一会抽血后咱们还是带老太太做一个胸部ct吧。”高风跟患者的儿子沟通,“胸片看到的信息比较少。” “好,我们听您安排。”患者的儿子依从性很高。 高风让他现在就去ct室约时间,又让规培生给老人充了个氧气包。 看了看电脑上的ct片子,高风把患者儿子叫了过来。 “有个好消息。”高风让他坐下,“这次应该不是肿瘤复发转移了。” 高风指着电脑上的ct让他看,“这个肿瘤病灶是缩小的,部分肺内转移的病灶都看不到了,说明这个靶向药还在起作用。” “那我妈这次是因为什么啊?”患者的儿子听到不是肿瘤复发松了一口气。 “应该是感染诱发的心衰!老太太有高血压、冠心病史,来的时候我注意到她下肢也有水肿。”高风对他说。 “一会咱们再做个床旁心脏彩超看看。” “大夫,这个应该要比肿瘤复发要好吧?”患者的儿子临走前又问了高风一句。 “是的。” 听到高风的回答,患者儿子脸上露出了笑容。 抽血结果提示:心衰标志物bnp为9000pg/ml(正常值100-300),心脏彩超也提示:左心室射血分数只有31%。 还挺严重啊,高风让护士给病人先把呋塞米用上。呋塞米是利尿剂,可以减轻心脏的负担,同时减少积液。 “楠楠,来给我们这个病人做个胸穿。”高风喊了一声,这个病人左侧胸腔积液量比较大,还需置个管引流一下,能够较快的减轻胸闷症状。 “定好位了吗?”齐楠楠很积极,穿刺的东西都准备好了。 “已经定位过了,刚才做床旁心脏彩超的时候顺便定的。”女规培生赶紧跟她说。 跟病人简单交代了注意事项。 齐楠楠很熟练的拆穿刺包、戴手套、消毒、铺巾、局部浸润麻醉、穿刺、置入导丝、扩皮、置管、固定、接引流袋。 一气呵成。 看到淡黄色的胸腔积液顺着导管顺利流了出来,高风突然想起了一句话:士别三日,当刮目相待! 齐楠楠,我承认你是有些东西的,虽然不多。 “操作可以吧。”程松站在一旁跟高风说:“她特别喜欢做这个胸腔闭式引流。” “做的真不错。”高风夸奖了齐楠楠一句,后者有点小得意。 几人回到了办公室,刚坐下没一会儿,一个护士就跑了过来,“石大夫,你去看看65床吧,这会儿说心里难受。” 石培源有点头大,这个65床病情很复杂,高血压、高血脂、2型尿病、冠心病、重症肺炎、脑梗死、慢性支气管炎、甲状腺功能减退,能得的病他都得了。 “走,去看看!”石培源带着自己手下的两个规培生急匆匆的往65床走去。 65床的病人这会正痛苦的捂着自己胸口,“疼的厉害!”他跟石培源说,“疼的有10分钟了,这会特别厉害。” 家属在一旁急的团团转。 心电监护上提示的是频发室性早搏。 “快,给他拉一份心电图。”石培源指挥着一个规培生,又对护士喊道:“赶紧给心内科打电话请急会诊!” 在办公室的高风突然接到了系统的任务提醒: “起死回生:请高医生帮助挽救65床董建国老爷子的生命,系统将根据完成度发放技能点。” 高风立马站了起来,“走,咱们也去看看这个65床。” 心内科的会诊大夫已经赶到了科室,“应该是心绞痛,麝香保心丸舌下含服上,可以把硝酸甘油泵上,真不行转ccu吧。” 他看着董建国的病历直摇头,这人怎么什么病都得啊,这让大夫怎么治。 要是泵上硝酸甘油能缓解症状的话,估计系统不会发布任务。 “石大夫,我看直接转ccu算了,这个病人情况太复杂了。”高风不太想出声,但是一想到如果病人真出现意外,他内心恐怕又有点受煎熬。 石培源不满的看了高风一眼,你以为你是谁啊?一个走狗屎运进来的家伙,搁这发言找存在感呢。 “先泵甘油观察。”他让学生去下医嘱。 护士麻利的把硝酸甘油给病人泵上,过了有10多分钟,董建国老爷子感觉自己好多了。 “没有以前疼了。”他对石培源说。 “好,那继续观察吧。”石培源松了口气。 众人三三两两的回到了办公室,高风又多等了半个小时,没见65床有什么新的状况。 但是他心里还是有种不详的预感,系统没再给提示音啊。 “算了,先查房吧,”高风喊上2个学生,准备下班前的例行查房。 就在这时,一个护士大叫着跑了过来,“石大夫,快去,65床昏迷了!” 高风一个激灵,果然没那么简单。 “呼吸心跳骤停!”石培源一头汗,他赶紧给病人做起了心肺复苏。 高风站在旁边直摇头,动作做的不行,力度不够,频率也达不到。 不能这样在旁边看了,高风直接走了上去,“我来!你联系ccu。”他直接把石培源拉到了一边。 石培源被一股很大的力量给扯到了一边,差点一屁股坐在地上。他愤怒的看着高风,又发现对方按压的的确比他专业的多。 “该死的东西!我记住你了。”他心里咆哮道。 “推一支肾上腺素。”高风对护士说。 按了3轮,病人心跳、呼吸恢复了过来,高风刚松了一口气,就发现心电监护上波形发生了改变。 这怎么还室颤了啊! “快,室颤了!”高风大吼一声,“除颤仪!” 大家周末愉快。 (本章完) 第63章 63这个石培源是真狗啊 第63章 63.这个石培源是真狗啊 室颤又叫心室颤动,一般人的心脏是有节律性的跳动的。 而发生室颤时心室会出现快速、不协调地颤动,这种颤动可导致心脏无法正常泵出血液,使全身器官缺血缺氧。 这是非常危急的情况。 护士听到高风的叫声,赶紧把除颤仪的手柄递了过去。 “砰!”患者的身子随着除颤仪放电猛地抖了一下。 “好!恢复窦性了,快,直接推ccu!”高风一脚把固定床滑轮的锁扣踢开,两个护士手忙脚乱的收拾输液管道、心电监护。 程松带着几个规培生推着床快速的往前冲,高风也跟了过去。 这个石培源这会儿竟然不在旁边,这让高风心中一阵愤怒。 交接的流程很顺利,“这个病人是叫董建国吧?”ccu的值班大夫看了一眼患者的脸说道,“他在我们这住了3回了。” “这次突发心跳呼吸骤停了,复苏过来后有室颤了,刚才除颤1次。”高风简明的向他介绍病情。 “这个病人真是.唉!”ccu大夫叹了口气。 “起死回生:您果断的急救措施帮助董建国脱离了生命危险,您获得了4个技能点。” 听到系统的提示音,高风放下心来。 石培源大夫这会正坐在办公室里面,他越想越气,最终拨通了赵主任的电话。 “主任,我给您汇报个事。”石培源委屈的给赵主任说:“今天那个65床董建国突然心跳呼吸停了,我当时正给病人做心肺复苏呢。” “那个新来的高风,一把把我推开了!”石培源愤怒的说道:“您说他这是什么行为?!简直太离谱了!出风头也不是这样的吧!” “病人现在怎么样?抢救回来没?!” 石培源觉得赵主任的语气有些严厉。 他声音低了下来:“抢救回来了,送ccu了。” “高风呢?”赵主任再次开口道。 “高风应该去ccu送病人了,还没回来。” “董建国不是你的病人吗?你有时间打电话,怎么不去交接病人?”赵主任大怒,这个石培源在搞什么,告状吗? 挂了电话,赵主任给高风打了过去。 “主任?” “高风,这会儿还在忙吗?刚是不是抢救病人了?”赵主任语气很温和。 “是的,病人刚转ccu了,我走的时候看起来还算稳定。”高风给赵主任汇报道。 “好好,我知道了,辛苦你了。”赵主任挂了电话。 “友良,你觉得石培源大夫这个人怎么样?”赵主任看完眼前这个病人后没再继续叫号。 坐在电脑前的李友良刚才听见了赵主任通话的全部内容,老年人都喜欢把手机通话声音开的贼大。 “石大夫这个人平时比较严肃,脾气很大,有些傲气。”李友良组织了一下语言,“他之前跟着潘主任的,后来听人说潘主任说他眼高手低,不愿意要他。” “再后来轮换的时候,就调到了您这里了。” “您有还有印象没?有次吃饭茜茜姐说他跟病人沟通不行,老是出点小差小错,总让人给他擦屁股。” 高风,这你不请我吃饭?!!哥们直接一大口黑锅扣这个石培源头上。 说起来李友良对这个石培源也有意见,这人每次跟他说话的时候都是颐指气使的。 俗话说打狗还得看主人呢! 呸呸,这话好像有点骂自己。 “石培源是博士学历吧?”赵主任想了一下,“他导师是一附院的章主任吧?” “对,也不知道为什么没留一附院。”要知道章主任可是那边呼吸科的大主任。 能为什么,肯定是能力不行呗,赵主任心想。 看到赵主任若有所思的样子,李友良心里乐开了。在赵主任身边近3年时间,他把老太太心思摸得透透的。 晚上下了班,高风正准备去找李欣瑶呢就接到了李友良的电话,“你等我一会啊,我有事找你。” 李友良拿着一大摞东西走了过来,“这是那个区域医疗中心项目的文件,你大概看看就行,这些都是让领导看的。” “你今天跟那个石培源起冲突了?”李友良拉着高风在小坛边坐下,“他打电话给赵主任告你状。” 卧槽,这个石培源是真狗啊,高风怒了。 “不过赵主任没听信他的话,我又逮着机会黑了他一波。” “也不是黑,就是实话实说。” “这是个小人,你以后注意点。”李友良看了看四周,“以后有机会咱也给他找点麻烦。” 这个可以有! “走吧,一起去吃个饭。”高风拉着他,“欣瑶马上下来了。” “我可不当电灯泡。”李友良笑道。 看到高风,李欣瑶快步走了过来,“走,去我家吃饭,我妈都做好了。” “你在科室怎么样啊?”李欣瑶很关心自己男朋友,“大家都好相处吧?” “挺好的,之前我就在那呆过,跟大家都算熟悉。”高风自然拉上了佳人的玉手,“你今天累不累啊?” “不累。” “高风,快坐。”李爸很热情的招呼道,“托你的福,咱们今天吃大餐。” “说的跟我平时虐待你一样。”李妈有点不满。 李欣瑶帮李妈把菜都端上来,李爸在一边跟高风聊了起来。 “你房子那边收拾好没有?短期准备搬过去吗?”李爸说起了房子。 “前几天定了床垫什么的,这周我找几个保洁打扫一下,也准备搬进去呢。”高风看了李欣瑶一眼。 “我看客厅里面少了个空调,我订了一台立式的,过几天就到了。”李爸拿出手机让高风看,“就这个。” “叔叔,这不合适吧。”高风赶忙推辞。 “这有什么不合适的。”李妈插嘴道:“新房子刚住人的时候大家都要送些礼物的,不能不要。” 这真是中国好岳父、岳母!高风内心有些感动,这会儿都想直接改口叫爸妈了。 吃过饭又聊了一会,高风提出了告辞,李欣瑶拉着他在小区转了好几圈。 “我妈刚才还问我咱们什么时候结婚呢?”李欣瑶抱怨道:“哪有人认识不到一个月结婚的啊。” “那不显得太急了啊!说出去也不好听。” “过一段我让我爸妈过来正式见了面,咱们先找个好日子订婚。”高风抱起了她:“是不是还要拍婚纱照啊?” 李欣瑶主动亲了他一下,“婚纱照还拍吗?挺麻烦的,还累,不行直接去照相馆拍几张算了。” 这是个不太注重仪式感的女孩子。 竟然没进第二轮推荐。 (本章完) 第64章 64被双杀的石培源 第64章 64.被双杀的石培源 “请允许我尘埃落地,让沉默埋葬了过去” 两人正相互啃猪头肉呢,高风的电话响了,是卖床垫的老板打来的。 高风有点嫌弃他,早不打晚不打,我这会正忙着呢。 “喂,帅哥,你床垫到了,来门口吧,我给你送上去。” “要不你等我一会儿?”高风试探的问他,“我这会有点事。” “你不是急用吗?”老板声音很大,“保安不让我们在门口停太长时间,你赶紧来吧。” 抓紧时间又啃了2分钟,李欣瑶都有点喘粗气了,今天就到这吧,高风觉得差不多了,再继续下去两人晚上都容易睡不好。 “我给你们搭把手。”高风感觉这几个床垫子还挺沉的。 “哪里用的到你啊。”老板带的一个工人咧嘴笑了笑,“我就是干这个的。” 他麻利的背起一个就走进了电梯。 “这你要不要?”高风指着换下来的旧床垫对工人说,“不要的话我扔垃圾箱那了。” “这都没怎么用过啊!有两个上面的塑料薄膜都没撕掉呢。”老板上前看了看,“你这好浪费啊。” “床垫得用新的,我们老家的规矩。”高风解释了一句。 “你想卖多少钱?”工人问道。 “不要钱,你们给搬走就行了。” “那行!”两人很高兴。 —— 高风回到宿舍的时候,李文斌三人又在打扑克,三人好像也没有其他的消遣方式。 “第一天去科室上班怎么样啊?这跟规培的时候可不同。”李文斌问道。 “还行吧,有个同事不怎么欢迎我。”高风坐到三人旁边,“有点奇怪,我们以前也没打过交道。” “这有什么奇怪的啊。”李文斌看了高风一眼,“世界上没有无缘无故的爱,但绝对有无缘无故的恨。” “人性本恶!”他说。 “文斌哥高见。”高风恭维了他一句。 李文斌很得意,“我年纪比你们大,阅历肯定丰富,这样的事见得多了。” “想当年”他还想再吹一波。 “炸!”王轩轩扔出了4个三,“我就剩一张牌了!” “哎呦!我日。”李文斌骂了一句,“这么好的牌都不叫地主,你小子阴我!” 第二天一早高风来到科室的时候,董茜茜已经在电脑旁坐着了。 “茜茜姐,你怎么来这么早?”高风看了一下表,刚七点多一点。 “睡不着,我晚上睡的早,每天早上都是六点准时醒。”董茜茜递给他一袋酸奶,“你来的不也挺早。” “昨天那个肺癌的病人应该不是肿瘤复发了。”高风董茜茜说,“考虑是感染诱发的心衰。” “那还挺好的。”董茜茜有些高兴,“这个人还是我老乡呢。” 赵主任今天也参与了交班,今天是本组的大查房,董茜茜、石培源、高风、李友良都跟在赵主任身后,后面是4个规培生。 “这个病历是谁写的?”赵主任看着查房车,“末次月经日期怎么还是大前年的?” “回头赶紧改改!” “这个病人是谁管的?”赵主任回头问道。 一个规培生赶紧举了举手。 “医嘱是你开的?” “不是,医嘱是石老师开的。”规培生感觉主任的语气不对,赶紧说道。 “我现在还不配独立开医嘱呢。”规培生在心里自怨自艾。 出了病房,赵主任停了下来,大家赶紧靠墙各自站好。 “培源,这个病人为什么用左氧氟沙星啊?” “病人检查的呼吸道感染五项中支原体igm是阳性的,左氧氟沙星正好能覆盖到。”石培源没觉得不对。 “病人多大了?”赵主任平静的问道。 “17岁。”石培源有点搞不懂,怎么还问到年纪了。 “用这个药,你提前给病人家属沟通了吗?” 这有什么沟通的啊,石培源感觉赵主任说这话有点离谱。 病人来医院当然要听大夫的啊,用个抗生素有什么沟通的,再说这个左氧氟沙星也不贵。 “你”赵主任指了一个规培生,“你来说说这个用药合理吗?” 这个女规培生就是董茜茜带的那个,她有点紧张的说:“好像不太合理,这个左氧氟沙星不能用于18岁以下的人群。” “为什么?说说原因。” “可能会让小孩子长不高。”女规培生这下更紧张了。 “说的很好。”赵主任笑着夸了她一句,后者脸一下子红了。 “高风,你来给大家具体说说。”赵主任点名了。 “左氧氟沙星是一种喹诺酮类的抗生素。部分患者在使用之后可能会出现一些不良反应,其中可发生跟腱炎或者跟腱断裂。” “研究发现该药在用于各种幼龄动物时,可以导致关节病变。” “18岁以下的人群,其骨骼发育并没有完全成熟,没有发育完全,并没有最后的定型。使用了左氧氟沙星,很可能会出现骨骼关节的受损,影响其生长发育。” 高风说完后看了石培源一眼,后者面无表情,杵在那跟个棒槌一样。 咦,小伙子心理素质很好啊。 “培源,以后用药的时候查查说明书。这些东西连规培生都知道,你可是医学博士!”赵主任一点面子都不给石培源留。 石培源身子抖了抖,嘴唇都被咬的苍白。 “他破防了!”李友良给高风使眼色。 “查房赶紧结束吧!”石培源在心里大声呐喊,同时他把赵主任也恨上了。 但是接下来的情况并没有如他所愿,查到63床的时候,赵主任的眉头又皱了起来。 “这个病人谁管的啊?” 大家都把目光看向了石培源,后者只想骂娘,又怎么了?! “这个病人什么情况?” “这个病人是从呼吸亚重症转出来的,基础病是慢性阻塞性肺疾病,这次是发生肺性脑病了,在呼吸亚重症插管上了呼吸机。” “前天拔的管,昨天转出来的。”石培源心里稍安,这个病人的用药都是沿用的呼吸亚重症,应该没什么纰漏吧?! “这个病人口服的有布拉氏酵母菌散(亿活)!”赵主任一脸不高兴,“谁让你用的?” 布拉氏酵母菌散(亿活)用于治疗成人和儿童腹泻,及肠道菌群失调所引起的腹泻症状。 “他有点拉肚子,考虑是抗生素引起的胃肠道不良反应。”石培源赶紧解释。 “病人用着中央静脉导管呢!你用药的时候能不能看看说明书啊!”赵主任这下子是真生气了,这个石大夫怎么老是出纰漏啊。 布拉氏酵母菌散(亿活)的说明书上明确的写着:中央静脉导管输液的患者禁用。 (本章完) 第65章 65一杯倒 第65章 65.一杯倒 “我是谁?我在哪里?”石培源有点头晕。 “呼吸亚重症就是这么用的。”他不甘心的解释道。 “那你去呼吸亚重症去干吧!”赵主任大怒,转身就走,连最后的几个病人也不看了。 李友良心里乐开了,他还没见赵主任这么生气过呢。 他都想给石培源点个赞了,老baby可真有你的。 董茜茜看了石培源一眼,这个人情商很低,性格又自大、怪癖,很难有人喜欢他。 “咱们再各自查一遍房吧!”董茜茜见场面有些尴尬,带着高风3人离开了。 “她怎么敢如此羞辱我?!!”石培源内心的愤怒之火熊熊燃烧,“我可是博士学历!” 三十年河东,三十年河西,莫欺少年穷! 我萧炎,不,我石培源在此发誓,以后等我成主任了,一定让今天在座的所有人都感受到我的怒火。 高风要是知道了他的想法,肯定笑掉大牙,等你成主任,赵主任估计都退休n多年了。 赵主任这会正在跟沈主任吐槽,“你不知道这个石培源有多离谱,规培生都知道的他都不知道。” 沈主任一脸淡定,“消消气,你也知道,他虽然是博士,可也就是毕业后才开始进入临床,跟本科生没什么区别。” “他科研能力还不错,我看文章发表的不少。”沈主任动了心思,“要不然等咱们这个区域医疗中心建起来,让他当个科研员算了,废物利用。” “这个可以。” 石培源不知道自己的命运被人三言两语的决定了,要不然可能会愤怒的吐血。 下午的时候那个34岁发热女病人的丈夫接到了防疫站的电话,他赶紧往那边跑了一趟。 “大夫,这是人家给发的结果。”患者丈夫路上已经瞅了半天了,“这说的什么啊?” 董茜茜接过了报告单,“还真是布病!” “你爱人这应该是诊断明确了,咱们继续用药吧,过几天看看治疗效果怎么样。” “行!”患者丈夫语气立马轻快多了。 下午下班后,高风喊上李友良,两人一起去急诊找马亮他们汇合。 李友良还带了2瓶汾酒。 “你买的?”高风有点不高兴,“你乱什么钱嘛!” “别人给赵主任送的,放那快2年了。”李友良晃了晃酒瓶子,“我也是怕过期了,咱们今天给它消灭掉!” “想吃什么?附近的馆子我都熟悉。”马亮医生问高风道,“不敢说全郑州,但在这个js区,大点的餐馆没有我不知道的。” “在哪咱基本上都拉过病人。”酒还没喝呢,他已经开始吹起来了。 “要不葛记焖饼吧,那边地方大点,我定过位置了。”高风提议,“主要是离得不远。” 大家很快赶到了地方,餐馆已经开始上人了,看起来很热闹。 “倒满!倒满!”马亮医生指挥胡嘉然,“今天高兴,庆祝我兄弟高风顺利入职!” “别倒这么多吧。”李友良有点怂了,他就4两的量,喝多了明天铁定起不来。 “哎呀,没事,你看高风不跟你倒的一样多。”马亮亲手给他斟满,“你这么婆婆妈妈,找不到女朋友的。” “马哥,你有女朋友吗?”李友良发出致命一击。 “女人只会影响我出诊的速度。”马亮脸都不红一下,他豪气道:“今天咱们不醉不归!” 一个小时后 看着躺在地上的马亮,大家犯了愁。 “他也没喝多少吧?”李友良怀疑的看了看桌上的杯子,“口号喊得这么响,半杯倒啊!” 高风也是被马亮医生的操作给秀到了,“不行给他弄我家吧。” “这不好吧,一会再吐吐,弄得一片狼藉的。”胡嘉然站出来阻止道:“咱们给马老师送到急诊呗。” “正好输瓶葡萄还能醒醒酒。留观地方那么大,不缺他一张平车。” “你小子脑子就是活!”高风夸了他一句。 高风一把抄起马亮,跟提溜个小鸡仔一样。大家一块往急诊科走去。 “你们不知道吗?马亮酒桌上的外号叫“一杯倒”!”分诊的护士捏了捏马亮的鼻子,“主任们喝酒都不带他的。” “快,让新来的护士练练手,每人都扎一针。把心电监护也给马大夫戴上。”一个护士老姐姐赶紧道。 胡嘉然有点后悔了,“这是不是有点残忍啊?” 没人搭理他,大家做鸟兽散。 高风还没走到宿舍呢,就接到了李欣瑶的电话,“你那边还没结束啊?人家都想你了。” 高风赶紧掉头往省医家属院那边走。 “咦,酒味好难闻。”李欣瑶嫌弃的皱了皱眉头。 高风一把给她拉了过去,“美女,赶紧给我解解酒。” 以下内容省略1000字. “你手别乱..别乱摸..”佳人抱着他抱得更紧了。 “要不去我那?” “我爸妈都看着我下来了呢。”李欣瑶闻着高风身上的男性气味,身体都软了。 “要不明天吧,我跟她们说我上夜班。”佳人说完羞的都抬不起头了。 回去的路上,lsp高风健步如飞,还莫名其妙的唱起了儿歌。 在那山的那边海的那边 有一群蓝精灵 他们活泼又聪明 他们调皮又灵敏 他们自由自在生活在那 绿色的大森林 以后还是不要喝酒了,影响我生宝宝,高风对自己的人生展开了新的规划。 “今天怎么没打牌啊?”高风回到宿舍看到其他三人正躺在那看手机。 “没动力,根本没动力!”王轩轩坐了起来,“他们一人欠我32顿早饭,一人欠我113顿早饭。” “等我先吃4个月再说吧。” “这小子阴的不行,他竟然还记牌。你说兄弟们在一起娱乐,你整的跟打比赛一样。”李文斌吐槽他。 “就是,小小年纪不学好。”王磊峰一边跟女友聊天,一边攻击王轩轩。 “我下周回家,给你们带安阳道口烧鸡吃。”王轩轩赶紧给画大饼,免得两人不认账。 他这几天被两个大丫鬟伺候的不错,早上七点多醒来,热腾腾的早饭都放在桌子上了,洗洗刷刷,早饭一吃,去上班的步伐都比别人轻快。 “磊峰,你跟你女朋友什么时候订婚啊?”高风想先学点经验。 王磊峰愣了一下,“还没想过呢,我们还没到这一步呢。” “渣男!你不都要出去住了吗?”王轩轩骂他道。 (本章完) 第66章 66干劲十足的高风 第66章 66.干劲十足的高风 早上8点多的时候马亮医生被尿憋醒了,睁开眼的时候发现董智达主任正站在床边盯着他看。 马亮瞬间觉得菊一紧,“主任。” “昨天喝了多少啊?”董主任随意的问道。 “喝了半斤多!”马亮医生使劲往高了说。 “你拉倒吧!就你还喝半斤?”董主任不屑的说道:“你什么水平我不知道吗,搁这吹起来了。” “不能喝就别喝,这都8点多了,别人交过班了,你还没起来呢。”董主任有点生气。 “主任,我今天休息,不值班。”马亮弱弱的说道。 董智达主任眼睛猛的睁大,“不值班就可以喝酒了?不值班你不能加班吗?!!一天天的都让人不省心。” 董主任骂骂咧咧的走了。 马亮起来去解了个小便,临走的时候他跑到分诊台。 “昨天是不是谁拿我练手了?”马亮生气的指着自己的两个胳膊,“这得有7.8个针眼!你们逮着一个人往死里扎啊?!” “就扎你怎么了?!”一个护士老姐姐比他还凶,“昨天你尿尿还是我们扶着你去呢。” “欣欣差点被你尿一身!” “下次敢再喝醉来,直接给你下个尿管!” 马亮医生落荒而逃。 —— “你来说说布鲁氏菌病的临床表现?”高风查完房开始对2个规培生进行折磨,“前两天不是让你们回去看书了吗。” “反复发热,常伴有游走性关节痛、睾丸肿痛,肝、脾、淋巴结肿大,也可见头痛、皮疹。”这个女规培生说的还是比较流利的,看来回去是下了功夫的。 “这个男同学,你来说说布病的治疗用药有哪些?” “可以用多西环素联合利福平进行治疗,还可以用多西环素+链霉素;多西环素+复方磺胺甲噁唑。”男同学表现的也不错。 高风满意的点了点头,这两个规培生,男孩叫张天赐,女孩子叫黄丽雅。 “下级医生完成了您布置的任务,您获得了一个技能点。”系统的提示音响了起来。 这也能获得技能点?!高风有点开心。 要知道光是开启这个药学分支就需要50点呢,他还正发愁技能点获取的速度减慢了呢。 “回答的都不错啊。”高风先是表扬了一句,“那今天回去再看看内科书胸腔积液这一章,明天咱们还提问啊。” 张天赐和黄丽雅赶紧点头。 董茜茜在一旁笑了笑,“高风,你还挺喜欢带学生呢。” “哈哈,主要是学生好学,我就乐意教教。” 高风回头对张天赐、黄丽雅说:“你们两个看起来都挺机灵的,争取在咱们呼吸科多学点东西。” 你们2个可得好好看书,还指望薅你们羊毛呢,高风心想。 石培源在一旁看着高风,内心十分不屑,“带教做的再好有什么用,我马上就要再发一篇文章了,这才是硬实力!” 他才懒得跟规培生多说话呢,都是工具人而已。 中午的时候高风回了新房子那一趟,他把主卧室给仔细打扫了一遍,长时间不住人,灰尘还是挺大的。 又去蛋糕店买了很多短短胖胖的红蜡烛,还在美团上订了几大束红玫瑰。 在客厅把这个蜡烛给摆成一个心形,拆了一些玫瑰片堆到主卧床上。 高风很满意,这应该算是比较有仪式感了吧。 好像还缺了点什么,高风想了想,赶紧又打了车去周大福买了一条很精致的金手链。 顺便又去药店买了一盒男人都不喜欢带的玩意,毕竟昨天喝酒了,这个得注意安全。 忙了一中午,高风都有些出汗了,不过心里仍是干劲十足。 —— 下午科室里面倒是挺安静,门诊又收过来2个病人,初步诊断写的肺占位。 高风看了看这两个人的片子,十有八九都是肺癌,其中一个较年轻的女人才36岁。 “这几年总感觉肺癌有年轻化的趋势。”董茜茜对他说,“也不知道是不是环境污染问题。” “是啊,刚才那个女病人孩子才上小学,真是”高风也是心里有些不舒服。 快五点多的时候,一个本院的大夫领着一个身材高大的年轻女性走进了医生办公室。 “茜茜!” “付杰,你来我们科干什么啊?”董茜茜看起来跟这个叫付杰的女大夫很熟悉,直接过去亲昵的拉着对方的手。 “你不是生孩子去了吗?”董茜茜转头高兴的跟高风介绍道:“这是心内科的付杰,我好姐妹。” “这是我们科新来的高风大夫,我们2个现在是一组。” 两人打了招呼。 “我都回来上班1个多月了。”付杰不满的说,“也没见你联系我。” “哈哈,我以为你还在老家呢。”董茜茜笑了笑。“你这是有什么事吗?” “还真是有事。”付杰说起这个收起了笑容,她指着自己带来的女孩子说:“这是我堂妹。” “她这2年多身体有点不舒服,我这次带她过来看看。” 原来付杰的堂妹从2年前开始老是觉得咳嗽、胸闷、气促,特别是活动后,这严重影响了她的工作和生活。 老公带她去好多医院都看了,但是都没有查出来具体的原因。 付杰拿出厚厚一摞的检查单。 高风和董茜茜坐那翻了半天,发现胸部ct没有明显问题,心脏彩超也没有什么异常。 “有没有做肺功能啊?”董茜茜问道:“做那个激发实验、舒张实验没?” “有,有!”付杰的堂妹回答道:“做了好几回呢,在bj市xh医院也做了,都说没问题。” 高风正好翻到了肺功能的报告,的确是如患者所说。 “那边的专家有什么说法吗?”高风问道。 “说可能是胸闷变异性哮喘。”患者拿出了一个小盒子,“让我吸这个药。” 药物名叫布地奈德福莫特罗粉剂,这个药主要用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的治疗。 “没有效果吗?”董茜茜问道:“有没有觉得比之前轻一点?” “吸了有2个多月了,没感觉有减轻。”病人很沮丧的说道。 付杰在一旁也替堂妹发愁,“你们不知道,因为这个病,我堂妹现在都离婚了。” 付杰堂妹倒是很平静,“我婆婆说我是不想带孩子,不想上班,装的。” 求推荐什么的。本书现在收藏高达3300,比我一年门诊量都多。 (本章完) 第67章 67疑难病人 第67章 67.疑难病人 “有没有看过精神科啊?”董茜茜还是问了一句。 “看过,还吃了半年的药,有抗抑郁、焦虑的,也没有效果。”付杰堂妹苦笑道:“要真是精神病也行啊。” 高风两人把所有的检查结果都看了一遍,没有什么大的发现。 患者2个月前的抽血结果都没什么大问题,就是血沉稍微偏快一些,这个属于炎症指标的一种。 “你这个”董茜茜有些犯了难,“我还真没有什么头绪。” “患者付欣欣饱受疾病的折磨,为此她的家庭也变的支离破碎,请高医生帮助她明确诊断。完成任务可获得技能点10点。” 10个技能点?!系统这次这么大方。 不过高风心里却没有感到高兴,这次的任务估计不好完成。 “不行办个住院吧?”付杰跟堂妹商量了一下,“你们给她再查查,这样下去也不是办法。” 付欣欣才25岁,家里老人知道这种情况都发愁坏了。 她母亲因为女儿的事脾气逐渐暴躁,上个月还请了大师到家里去驱邪。 付欣欣的父亲可是意志坚定的唯物主义者,看到大师在自己家里群魔乱舞的,有心想说几句,被妻子一个眼神瞅的后背发冷。 “我怎么这么倒霉,嫁给了你这个没用的东西!” 付欣欣爸爸脑子都蒙了,“拜托,你讲点道理好吧,这跟我有什么关系啊。” 想起来自己有个侄女在省人民医院上班,他又做了做女儿的思想工作,“你再去看看,正好你堂姐在那边上班,她刚生过孩子,你代表咱家顺便看看小孩子。” “明天再抽个血,胸部ct再做一下吧,电脑上看的更清楚一些。”高风现在也没什么头绪,跟董茜茜商量了会,决定让病人先复查一下看看。 —— 进行了下班前的查房后,高风给李欣瑶打了个电话,对方还要1个小时才能忙完。 “那我去璞丽广场等你。” 路上很巧的碰上了赵主任带着李友良从医院办公楼出来。 “明天鲍院士要从bj过来,上面已经做好接待准备了。”赵主任对高风说。 “那我们明天要做些什么?”高风问到:“主任有什么需要我准备的没有?” “明天没什么事,鲍院士明天就不会来医院,他跟上面签个约就回去了。”赵主任很轻松,“就是个象征性的意义,人家忙得很,都不想来的。” “上面出面邀请,人家不好意思拒绝。”赵主任笑了笑。 “不过1周后那边会过来一部分人,带头的是鲍院士的弟子,会问问咱们这边关于项目建设的流程什么的。” “沈主任说让你全程陪同呢,你还是得把材料都看看,免得被人家问住。”临走的时候赵主任嘱咐了一句。 “放心主任,我回去就仔细看看。”高风内心十分轻松,咱有挂!今天晚上回去把资料全录系统里面,再弄个索引。 咦,今天晚上不行,今天晚上可能会比较忙。 “欣瑶!”高风对着李欣瑶招了招手,“想吃什么啊?” 李欣瑶上来就挽住了他的胳膊,“都行,就在这随便吃点吧。” “那咱们吃牛排吧,我看里面人不算多。” 结过账两人在商场溜达了一会儿,买了点牙刷、杯子、毛巾、拖鞋、纸巾什么的,女生心思就是细,高风都想不到这些。 8点多的时候天差不多黑了,两人心照不宣的往家属院走去。 “老李,那不是咱女儿吗?”李爸和李妈正在小区下面溜圈呢,李妈眼尖,一眼就发现了李欣瑶和高风。 她想走上去喊人,李爸一把拉住了她。 “你干嘛啊?”她觉得莫名其妙。 “姑娘早上是不是说了今天上夜班?”李爸看着李妈,“有这回事没?” “有啊,五点多我还给她打电话确认呢。”李妈回道。 “那她没有上夜班,现在还跟高风在一块。”李爸问道:“你觉得这是什么情况?” “夜班取消了呗。” “不是,你猪脑子啊。”李爸无语的看着她,“他们还往高风新买的房子那边去了!” 李妈一下子眼瞪圆了,“老李,你是说他们两个晚上那啥” 李爸点了点头。 李妈赶紧拿出了手机。 “不是,你干嘛啊?”李爸阻拦她道:“年轻人的事咱少管。” “我就是旁侧敲击一下。”李妈把手给他拨开。 “妈,有事吗?”李欣瑶的声音从电话里面传了出来。 “嗯也没啥事,你晚上还回来不?” “不回了,我不是跟你说了吗,今天夜班。”语气还有小小的不耐。 “哦,哦,行,那我知道了。”李妈犹豫了一下道:“那个,你注意安全啊。” “放心吧,妈,现在医患环境没你想的那么糟糕。”李欣瑶挂断了电话。 “哎呦,我应该说直白点的。”李妈有些后悔,“我是让她注意那个安全呢,给我扯到医患关系上去了。” “要不,我再给她发个短信?” “你行了吧!“李爸无语道,“人家有自己想法的,再说姑娘都30了,怀孕了不更好。” “你懂个屁,昨天欣瑶不是说高风昨天喝酒去了。” “那要不发一个也行。”李爸考虑了几秒钟,“还是得优生优育。” —— “你站这等我2分钟。”高风对李欣瑶说,“我先进去准备一下。” “不要!”佳人撒娇道。 “乖,听话。” 听到这话,李欣瑶乖乖的在房门口等了起来。高风赶紧跑进去把蜡烛点了起来,你别说,气氛挠的以下就上来了。 “好了,进来吧。” “咦!”李欣瑶兴奋的扑到男友怀里面,“你好浪漫啊。” 她走到心形的蜡烛里面蹦蹦跳跳,还让高风给她拍几张照片。 高风拿出了手链给李欣瑶戴上,“欣瑶,我爱你。” “我也爱你。”然后红唇吻了上来。 高风一把抱起佳人往卧室走去,稍后,床上的玫瑰瓣四散飞舞起来,好像是被汹涌而来的海浪一波一波推起. 以下省略8万字 “高风,你会永远爱我吗?”怀里的佳人声音有些慵懒。 “当然了,过段时间咱们就定婚,年底就把婚事给办了。”高风话说着,手有点不老实。 “讨厌.” 删了好多细节,要不审核过不了。感觉好严格啊! (本章完) 第68章 68疑难病人2 第68章 68.疑难病人2 一大早高风就起来了,去买了早饭。 “你没事吧?”他问道,都7点半了李欣瑶还不愿意起来。 “我腿疼的厉害。”李欣瑶皱着眉头,一晚上都没休息好。 “那你今天请假吧。”高风坐到她身边,“休息一天算了,你这身体得锻炼啊。” “讨厌!”李欣瑶白了他一眼,“你出去,我现在穿衣服。” “咱这关系,你说这话,有点伤害我。”高风坐着不动。 李欣瑶拿着枕头要砸他,高风这才落荒而逃。 高风卡着点来到了科室。交完班后,董茜茜看了看他道:“有什么喜事吗?看你一脸高兴的样子。” “哈哈,是有一点。”高风回道:“我新买的房子昨天住进去了,乔迁之喜。” “你刚上班就买房子啦!”董茜茜来了兴致,“在哪买的啊?多大平的。” “就在省医家属院,160多平。” 董茜茜绷不住了,“好家伙,富二代啊!我家房子房本面积87平,套内才70,住着挤死了。” “换一个呗,你挣钱存着干嘛用的?”高风劝她道:“茜茜姐,你得消费,要不国家gdp也很受影响。” “拉倒吧,哪天我要是生二胎了我就换一个。”董茜茜觉得还是应该把钱攒起来,要那么多房子干嘛啊,好多人说房价还要降呢。 再过几年,董茜茜能后悔的撞墙,房价飚起来的速度将远超她的想象。 查完那个心衰导致的胸腔积液病人后,高风例行对2个规培生进行了提问。 “天赐,你来说几个能导致胸腔积液的疾病。” 张天赐表情一下子放松了起来,这个简单。 “肺恶性肿瘤、结核性胸膜炎、心衰、胰腺炎、各种原因导致的低蛋白血症.” 可以,高风给了他一个赞许的眼神。 “丽雅,你来说说如果是结核性胸膜炎导致的胸腔积液,它的腺苷脱氢酶一般大于多少?” “一般大于40u/l。” 这个问题对这些刚参加规培的学生来讲有一点深了,不过黄丽雅很明显下了功夫的。 系统的声音响了起来,我们的主角高风又薅到了1个技能点。 “你觉得付杰堂妹应该是什么病啊?”查完房后董茜茜坐在那里扒拉着化验结果,“昨晚上我查了好久的资料,感觉还是没有头绪。” “她这个胸部ct结果都出来了,影像科报的未见异常。”董茜茜看着电脑上的ct片子感觉有点头疼。 “我看看。”高风拿起了鼠标。 得益于高级的阅片技能,高风很快发现了一些问题,但都是一些小问题,比如几个炎性增殖灶。 影像科医师估计觉得问题太小了,都没写到报告上。 “这也不可能导致病人出现胸闷症状啊!”董茜茜看了一眼四周,“会不会还是心理方面的原因啊?” “这个真不好说,不过可能性不大,我觉得她精神状态还是可以的。”高风想了想说道。 他又仔细的看了一遍ct,还是没有什么有价值的发现。 “天赐,你去把这个病人之前的胸部ct拿过来,我再对比下。” 张天赐拿来了一大摞,“病人所有的片子都在这了,做的有10几次胸部ct呢。” “把时间最早的给我拿过来。”高风打开读片灯箱的开关,“按顺序放一下。” 张天赐和黄丽雅赶紧忙了起来,“高老师,最早的这个是4年前的。”张天赐汇报道。 4年前患者还没发病呢,这应该是之前体检或者其他原因做的。 “那个时候患者还没有不舒服呢,放上来干嘛?而且报告上都写的未见异常。”黄丽雅收了起来,把其他的片子往前提了提。 高风和董茜茜仔细对比了有20多分钟,结果很让人沮丧。 “把片子给病人拿回去吧。”董茜茜挥了挥手,“不行先用点激素看看。” “你把那个4年前的片子再让我看一眼。”张天赐临走的时候,高风脑子不知道突然为什么抽了一下,喊住了他道。 张天赐把片子拿了出来插在了灯箱上,“这是当时的报告,说未见异常。” 高风仔细看了下,肺上的确是干干净净的,气管上也没什么不对劲的。 “拿走吧。”高风叹了口气,“的确是没什么问题。” “真不行就用几天激素吧!”高风也同意了董茜茜的建议,“不过估计没什么效果,患者之前都用过。” 高风拿着鼠标准备把电脑上ct给关掉。 “咦!”他站了起来,“不对,这里好像不对。” “哪里不对啊?”董茜茜来了精神,“赶紧说!” “咱们正常人的气道直径是多少?”高风好像有了思路。 “成人一般是1.0-1.5cm。”董茜茜想了想。 “成年男性直径1.2-1.5cm,女性直径1.0-1.3cm”,高风具体了一下,这是高级阅片技能附带的知识。 董茜茜用测量工具量了一下,“那她这个也属于正常啊,1.0cm”。 “关键是她4年前那个片子,直径至少1.3cm!”高风看向张天赐,后者一脸迷茫。 这孩子没有胡嘉然机灵,要是胡嘉然这会肯定已经出医生办公室的门了。 “去再跑一趟,把片子拿过来。”高风对他说道:“天赐,你辛苦了。” “你看看是不是?” “还真是!”董茜茜拿着直尺量了量,“在1.3cm-1.4cm之间,付杰他堂妹长的很高大。” “这个应该就是患者老是感觉胸闷的原因。”高风分析道:“某种原因导致患者的气道直径缩小了0.3cm。” 可不敢小看这0.3cm,付欣欣因为这0.3cm都夫离子散了。 “那会是什么疾病呢?”董茜茜这会儿也有点激动,“你等等,我打电话问问我师哥,他在广州呼研所呢。” “师哥,我们这有一个病人,比较特殊,她这几年1气道直径缩小了0.3cm” “支气管内膜结核?”董茜茜声音高了起来,“好,我们给她查查!” “我师哥说可能是支气管内膜结核。” “您帮助了付欣欣明确了诊断,获得了8个技能点。”系统的声音响了起来。 “系统,我那两个技能点呢?被你吃了?” “由于您不是单独得出最终诊断,任务完成度未达到100%.” “真是抠!”高风有点不满。 “患者的症状倒是没有那种典型的结核表现,要不做个气管镜,取活检看看?”高风建议道。 (本章完) 第69章 69文章写作辅助子系统 第69章 69.文章写作辅助子系统 “行,我现在就去跟她谈一下。”董茜茜转身出了病房。 付欣欣得知自己的病情有了头绪,很是激动,“真的能查出来什么原因吗?” “把握还是很大。”董茜茜跟她交代了做气管镜的注意事项。 “我知道,我之前做过一次。”付欣欣努力使自己平静下来,“希望能有个好的结果。”她其实都不太敢报太大期望。 董茜茜回到病房的时候,石培源正在跟大家炫耀自己的文章,他得意的说道:“也没费多少事,人家就说能发表了。” 可惜他人缘太差,办公室里面都没人搭理他。 石培源心里很不舒服,看高风坐在那里无所事事的样子,心里瞬间来了气。 “高风,不是我说你,整天坐在那里搞临床有什么用?!文章写不出来,到时候一辈子都要当住院医师的。”他说话的语气很是刻薄。 “不过你学历有点低,专业也不对口,让你写文章也是难为你了!” 以前带过高风的李会珍有点不乐意了,“石大夫,你发表的什么文章啊?拿过来让我也开开眼。” 李会珍瞅了一下,文章题目叫胸腔积液中il-35、ada水平在结核性胸膜炎活动性评估中的应用价值。 “你这都是别人写烂的了。”李会珍开始怼他,“这个杂志影响因子才0.45,可配不上你石大博士的身份啊。” “是啊。”董茜茜接话道:“我还以为是什么sci呢,这稍微有点次啊。” 石培源大怒,这两个老娘们今天竟然一块攻击他,都是因为这个高风!他恨恨的看了高风一眼。 高风挺无语的,他还没开口呢。不过这个石培源今天有点蹦跶啊,看来是这两天赵主任没“关照”他。 “打脸:一个无名小卒竟然当众羞辱你,身负医疗辅助系统的你怎能忍受,请在2个月内发表一篇影响分子超过该无名小卒的文章。任务完成可获得技能点20点。” 来任务了,高风精神一震。 不过这任务有点难啊,自己硕士读的是消化内科,现在在呼吸内科上班,的确是专业有点不对口,2月内水一篇呼吸方面的文章估计也不容易。 “一个不会写文章的医生注定无法站到医学金字塔的塔尖位置,系统建议您开启医学文章写作辅助子系统。”系统美妙的声音响了起来。 还可以这样吗?高风脸上的笑容都绷不住了。 “这人傻了吧?!”石培源有些摸不到头脑。 “写篇文章也没什么大不了的。”高风突然说道,“石大夫你还是要谦虚一点,毕竟影响因子才0.5.” “要是我都不好意思说出来。” “你说什么?”石培源猛的从凳子上站了起来。 咋的,还想打架啊?你这种小身板我至少能打三个!高风一点也不怯他。 当你身体素质比较强大的时候,反倒用不上武力,因为这个时候大家很喜欢跟你讲道理。 “我说你文章写的有点垃圾。”高风平静的看着他道:“2个月时间,我写一篇影响因子超过你的。” “哈哈哈!”石培源笑了起来,“你当是喝凉水啊,也不怕风大闪了舌头!” “那我要是写出来了呢?”高风镇定看着他。 “你要是写出来,我以后见了你绕道走!”石培源本来想说辞职呢,可看到高风的样子莫名感觉有些不对劲,话到嘴边又改了改。 “那行,一言为定。” “不自量力!”石培源临走的时候说了一声。 “高风,你干嘛跟他置气啊。”李会珍走了过来,“文章2个月不好写出来的。” 董茜茜有点生气,“这个石培源就是故意针对高风,简直有毛病,怪不得大家都不喜欢他。” 她皱着眉头帮高风出主意,“呼吸亚重症的乔霞是我师姐,她有个文章快出来了,到时候让她挂你个名字。” “放心吧,我心里有数。”高风内心还是挺感动的,“等真憋出不来了再说。” “系统,开启医学文章写作辅助子系统。” “开启文章写作辅助子系统需要消耗50点技能点,您现在技能点数为79,确定开启吗?” 挺贵的,不过也没其他什么好办法,文章对医生太重要了,越大的医院越重视这个,没文章职称都进晋不上去。 “确定!”高风咬了咬牙,大不了以后我多薅学生的羊毛。 系统空间内一阵闪烁,中间的大屏上出现了很多条文章题目,后面还有标价,高风看了一下,最便宜的也要10点技能点。 “文章可以用技能点直接兑换吗?”高风兴奋的身子都在发抖,这挂是不是开的有点离谱了啊。 “需要满足前置条件,存在实验操作的研究项目需要完成重复实验才能解锁该文章。” 果然,还是有要求的。不过高风反倒是觉得挺合理的。 “晚上回去好好研究一下,看哪篇文章完成前置条件更简单一些。”高风这会儿都没心思在科室待了。 李欣瑶今天感觉很累,昨天一夜没怎么休息好,今天查房的时候两条腿酸痛的厉害。 中午的时候在值班室躺了一会儿,竟然直接睡着了。 好不容易等到下班,她赶紧给高风打电话,“去我家吃饭吧,我妈打电话了。” “行,我马上忙完,你等我会啊。“高风也快查完房了。 “今天好难熬啊,感觉又累又困的。”李欣瑶看到高风赶紧上前挽住他胳膊,“都怨你!” “嗯嗯,都怪我。”高风摸了摸她的鼻子,“你今天晚上早点睡。” 李爸正在厨房里面剥蒜,“君子远庖厨!”他有点不乐意,“这玩意不好剥,要不我洗黄瓜吧。” “黄瓜用得着你洗吗?”李妈一边翻炒一边怼他,“你赶紧剥,耽误我做下个菜的话立马砍你两刀!” 小区里面有人在遛娃,一个2岁模样的小孩子还跑到李欣瑶身边抱她的大腿。 “不好意思,不好意思。”小孩子的妈妈赶紧跑过来给孩子提溜走。 “真可爱啊!”李欣瑶拉着高风的手,“你喜欢小孩子吗?” 高风其实有点烦小孩子,太吵了,不过这个时候他很明智,“要不咱们也生一个吧,你这么漂亮,咱们的小宝宝一定也很可爱。” “待会儿你催催高风,让他把父母叫过来正式说说两个人的事。”李妈吩咐李爸道,“这可都睡一块了,得抓紧了。” “你说呗,你是女人,这话你适合说。”李爸回道。 李妈很不满,”一天天的,要你有什么用啊,真是!” 早上好啊 (本章完) 第70章 70文章大咖的起步 第70章 70.文章大咖的起步 “累坏了吧!”李妈见高风两人回来,热情的招呼道。 “下次来不要买东西了,家里水果都没人吃的。”李爸见高风还拎着一大兜水果出声道。 上门总不好空手啊,高风心想。他对这两个长辈心里还很敬重的,不敢像对自己爸妈那样随意。 几人吃着饭聊起了家长里短,“你上班怎么样啊?”李爸很关心高风的工作,“顺利吗?” “很顺利,我们主任很器重我。”高风的话很让李爸李妈宽慰,这个女婿很靠谱啊。 “高风啊”,李爸喝了杯水然后慢吞吞的说道:“你看最近是不是咱们两家父母正式见个面什么的啊?” “你们2个都老大不小了,处的可以的话可以先订婚,这样干什么也也名正言顺。” 李妈在一旁赶紧赞同,“就是,简单的见个面就行,咱们也别搞太复杂。” “可以,我这周末就让他们过来。”高风赶紧表态道,“我爸妈也一直问这个事呢。” “好好!”李妈很高兴,“多吃点菜。”她给高风夹了几个大虾。 高风出门的时候,李欣瑶起身要送她,“别下楼了,你好好歇歇。”高风对她眨了眨眼睛。 李欣瑶脸红了起来。 “欣瑶。”李妈敲了敲门,“我进来了啊。” “咋了,妈?”李欣瑶刚躺下。 “呵呵,其实也没啥事。”李妈期期艾艾的说道:“你觉得高风怎么样啊?” “挺好的啊。”李欣瑶斜眼看了看李妈,“妈,你想说什么?” “就是.”李妈犹豫了一下,索性直说了:“你们昨天晚上是不是在一块了?做保护措施没?” “啊?!”李欣瑶脸一下子红到了脖子根,“妈,你怎么知道?你跟踪我?!” “谁跟踪你了,我哪有那个闲工夫!”李妈不耐的说道:“你们回小区的时候我跟你爸正好看见了。” “赶紧说,有没有做保护措施?”李妈追问道:“高风前天可是喝酒了。” “做了..”李欣瑶低声回答道。 “那就好。”李妈松了一口气,“你以后没必要遮遮掩掩的,你爸妈又不是老古董。” 高风回去的路上就给自己爸妈打了电话。 “妈,你们2个周六上午过来一趟,穿正式点,双方家长正式见个面。”高风想了想说道:“让高贞贞也来。” “好,好!”高妈很上心,“我们开车去。” “开什么车?”高风很有疑问,家里面好像只有电瓶车吧。 “前两天去买的,感觉没个车也不行。”高爸插嘴道,“我正在学驾照。” “那让谁开着来啊?我二叔?”高风觉得有辆车是方便点,平时可能用到的不多,但关键时候总是能派上用场的。 “让贞贞开。” “爸,你开什么玩笑?”高风大力反对,“她不行,她那个驾照就是个摆设。” “开的可不错呢!”李妈对高风讲,“你别小看你妹妹,都带我们往镇上跑好几次了。” 高风有点不敢相信,他不在这个高贞贞还抖起来。 还记得高贞贞大一暑假去学驾照的时候,天天回家后的第一件事就是咒骂教练。 领驾照的时候,高风陪她一块去的,那个中年教练大叔神情很复杂的对她说:“贞贞,以后还是不要开车了,害人害己啊!” “爸,你还是让我二叔开吧,安全第一。”高风又打了一个电话。 “好,知道了。”高爸不耐烦的挂了电话。 回到宿舍,王轩轩正在看书,“你今天怎么这么用功?”高风有些好奇。 “明天说科室小考试呢。”王轩轩苦着脸,“我那个带教老师特别喜欢提问,受够他了。” 应该不是在影射我,高风确认了下。 躺下了高风来到了意识空间,文章的事他都急不可耐了。 在大屏幕上了翻了好久,一般来讲费技能点越高的文章,需要的前置条件越严格,很多他目前还无法达到。 “这个不错。”高风找到了一篇,题目是:肺癌耐药基因t790m突变在不同年龄段人群中出现的时机,技能点10点。 很多病人在使用第一代靶向药1-2年时间内,就会出现耐药的情况。在所有耐药的患者中,大概50-60%都是因为出现了t790m突变。 很快针对t790m突变的三代靶向药奥西替尼也要上市了,这篇文章这个时候写也算是紧跟热点,更容易发表。 高风还查询了相关的论文,国外倒是有几篇相关的,但是样本量都比较小,引用次数很少。 自己一个人还没法弄呢,可以喊上李友良、董茜茜,胡嘉然也可以打下手。 反正就是收集这几年的病人相关信息,其他的他一个人都可以完成,毕竟答案都摆在那里了,只需要做出印证就可以了。 才10点不到,高风先给李友良打了个电话。 “你这个选题靠谱吗?”李友良有点怀疑,“之前都没听你说过。” “绝对靠谱,我把握很大的。”高风向他保证,“再说就是收集数据,顶多费个人力。” “可以用赵主任的科研基金。”李友良说:“反正她那个项目马上要结束了,钱都没多少。” “你这个选题跟赵主任那个项目关联性还很大呢。明天我跟主任汇报下。” 赵主任目前临床的主攻方向就是肺癌,去年还申请了国自然基金,没能成功,好在省里给批了个项目。 高风仔细把文章看了几遍,里面需要用到meta分析法,这个高风不太熟练。 好在现在精神力强大了,很多以前感觉晦涩难懂的部分,这个时候再看竟然也能理解了。这让高风心中大定。 高贞贞这会正在宿舍跟大家分享家里的喜事,“姐妹们,我哥已经成功脱离单身了,这周六双方就要见家长了。” “我们老高家传宗接代的愿望马上就要实现了!” “恭喜!” “恭喜!到时候办事了发喜啊。”两个室友说。 漂亮的女室友张娜有点惋惜,“你哥这么快就有女朋友啊?”她又想起来高风了,长得还挺帅,身体也很壮实。她怎么把这个人给忘了啊有点小遗憾, 高贞贞不由的撇了撇嘴,张娜这段时间又换了一个男朋友,速度着实让高贞贞有点不适应。 我看有兄弟都是凌晨看书,你们这样熬不好吧? (本章完) 第71章 71文章大咖的起步2 第71章 71.文章大咖的起步2 还好自己严防死守,要不然自己哥哥被这种女人缠上就麻烦了!高贞贞有些庆幸。 “其实要是不用负责的话,也不算麻烦。”读者们心想。高风肯定是不喜欢这样的,毕竟我们的主角三观很正。 第二天一早心内科的付杰就跑过来了,堂妹做气管镜她作为家属也很上心。 高风决定亲自出马,来到气管镜室后,梁丛跃笑着跟他打招呼,“我也刚知道你留呼吸科了,以后多来气管镜室啊,咱们交流交流。” 两人交谈中得知,他过段时间要去德国进修硬镜技术了。 “其实,我可以教你的。”高风很想对他说,他挺喜欢这个梁大夫的,整天乐呵呵的,对谁都没有架子。 “这个病人是什么情况?”梁大夫对付欣欣表达了关注。 “怀疑是支气管内膜结核。”高风简单的把情况跟他说了一下,“病人的就诊经历还挺曲折的。” 麻醉后,高风麻利的进镜,付欣欣的气道黏膜的确是有水肿的情况,部分地方充血明显,高风在几个位置多取了几块。 “可以了。”梁大夫拿着标本瓶晃着看了一下,“够多的了。” “要我说既然是这种情况,可以直接让患者吃上抗结核药物,试验性治疗。”梁丛跃对高风说:“不典型的结核有时候还真不好诊断清楚呢。” 高风觉得他说的很有道理,准备回去跟董茜茜商量下。 —— “这是好事啊!”赵主任听完李友良汇报关于高风要写文章的事后说道。 “你跟高风对接下,就从我这个项目里面走资金。”赵主任吩咐道:“手续还是要补好,别出什么差错了。” “出不来成绩也没什么,你跟高风说不要有压力。” “第一次嘛,就当练手了。”赵主任对高风很宽容。 她转过头来对李友良说:“友良,你以后要多给高风接触,我感觉他将来是能起来的。到时候也能带带你。” “好的,主任。”李友良连忙答道。 他对象都是我介绍的,现在我们都快穿一条裤子了,李友良心想。 高风做完气管镜后施施然的回到了科室,那个患布病的病人老公前来找他。 “今天怎么样啊?没再烧吧?” “昨天都不烧了。”患者老公很高兴,“董大夫说让我们明天出院呢。” “可以啊,回去后继续吃药就行了,至少要用药6周。”高风对他交代道。 “能不能多住几天啊?”患者老公给高风塞了个红包,“我们想再住10天。” “哎呦,你这是干什么?”高风吓了一跳,“大哥,你别害我啊,我找个工作不容易。” 医院严格杜绝收病人红包的,要被发现麻烦就大了,严重的要被辞退的,高风跟患者老公讲述道。 “懂了!”患者老公立马把红包收了起来,“等出院了我再送。” “我不是这个意思!”高风解释道。 “我懂!”患者老公对着他眨眼睛。 你懂个毛线.高风无语。 “真不需要,你要是有心,给送个锦旗吧。”高风也是没办法了。 “放心吧,都有,都有!”患者老公转身离开了办公室。 董茜茜回来后,高风跟她说了说自己文章选题的事。 董茜茜很是惊讶,“你来真的啊!”她仔细看了看文章题目,又上网查了查,“好像挺新的,大有可为啊!” “现在就是收集病人数据,我跟友良说过了,让他也帮我查着。”高风说道。 “你直接用我的号就行了。”董茜茜对他说:“没那么麻烦,我上班后管的这么多肺癌的病人都够你写的了。样本量绝对够!” 中国人口基数庞大,对于一些注重统计学意义的科研项目属于重大优势。 今天晚上就开始起步收集数据,高风计划道。 “嘉然,你今天什么班?” “风哥,我今天行政班。”胡嘉然这会正在诊室给马亮搭把手呢,一个调皮的小孩子脸上被餐边柜的棱角给划了一下,伤口还挺深。 “那好,晚上下了班你来找我,有个事需要你帮忙下。” 胡嘉然到呼吸科的时候,高风正在跟李友良讨论关于这篇文章书写的想法,“其实很简单,咱们就是搞一些统计分析,如果能获取到病人二次的基因检测报告,那数据就更详实了。” “这个问题不大,我跟病理科的许都灵关系很好,咱们可以直接去病理科系统上调取,比咱们在这一个个扒电脑效果高。”李友良很有主意。 看到胡嘉然来,高风站了起来,“嘉然来了,走,先去吃饭。” “欣瑶,你下了班自己回去吧,我今天晚上有事。”高风跟李欣瑶说了说文章的事。 “用不用我帮忙啊,咱可是医学博士。”李欣瑶很得意,她科研能力还不错,在科室里面很受主任器重。 “就是个小文章,我喊了友良和嘉然。”高风不想漂亮女友跟着熬夜,“你好好歇歇,明天晚上我去找你,那个有点想你了。” “你真讨厌!”李欣瑶心里美滋滋的。 “我补了补手续,咱们这个可以挂在赵主任项目的下面,到时候可以批点劳务费什么的。”李友良向高风邀功道。 “友良,真有你的!”高风很高兴,他本来是想等文章出来,按参与度把大家名字都写上,到最后再请大家吃几顿饭呢。 现在竟然还能发些劳务费,这可真是一举多得。 “你怎么这么早就回来了?”李妈看见女儿进门诧异了一下,哎呦,这小两口还挺懂节制呢。 “他在科室统计数据呢,说要发篇文章。”李欣瑶心情不错,男友还挺上进。 “你不是博士吗?帮他写写算了。”李爸站出来凑热闹。 “哪有那么简单啊,专业都不一样。”李欣瑶白了老爸一眼。 得益于硕士研究生的经历,高风还是有些科研思维的。 他设计了一个表格,包含病人姓名、性别、年龄、初次肺癌确定日期、出现耐药日期、基因检测的时间以及目前状态是否存活。 “恐怕很多病人都不在了。”李友良看了眼表格,“中位生存率估计也就1年半左右。” 高风心情也有些沉重,好在三代靶向药奥西替尼马上就要获批上市了,应该能再延长下部分患者的生存周期。 (本章完) 第72章 72睡眠呼吸暂停和隐疾 第72章 72.睡眠呼吸暂停和隐疾 数据收集工作进行的很顺利,高风打算收集150例以上就可以了。 照这个进度下去,1周的时间就差不多了,部分患者还需要进行电话随访,胡嘉然主动承包起了这个任务。 第二天早上查房的时候,高风发现那个肺癌合并心衰的病人比来的时候好多了,老太太现在自己下床走路也没再感到胸闷了。 患布病的病人看到高风来查房,笑着向他道谢。 “您获得了病人和家属发自内心的感谢,获得了一个技能点。”系统提示道。 后面几个病人都是过来打化疗的,高风发现越是对自己病情知道的少的,精神状态反倒越好。越是学历高,知道自身情况的,精神状态越差。 当厄运降临到自己身上的时候,很少有人能坦然接受。 “这个81床的患者估计要放弃了。”董茜茜送走了一个病人家属,“这个老太太病情是控制不住了,我想给她加上贝伐珠单抗呢,但是病人经济条件不行。” 贝伐珠单抗是一种用于治疗多种癌症和特定眼病的药物。对于癌症,它通过静脉缓慢注射给药,用于结肠癌、肺癌、胶质母细胞瘤和肾细胞癌。 2006年,美国食品药品监督管理局(fda)批准贝伐珠单抗与卡铂/紫杉醇化疗联合用于一线晚期非鳞状非小细胞肺癌(主要是肺腺癌。)。 “这个药是哪一年出的啊?”高风问道,他记得得有好几年了,“专利马上到期了吧!” “对!”董茜茜也关注过这个药,“很多厂家都在跃跃欲试的进行仿制呢,不知道什么时候国产能出来产品。” 一旦某种药物专利过期,被允许仿制后,其价格很快会出现大幅度的下降,更多的病人才能因此受益。 “还是得尽快收集技能点。”高风心想,他可没有忘记自己还能开启药学分支呢,如果药物的研制流程也能用技能点兑换,那就让人无法淡定了。 下午的时候,一个病人前来住院,董茜茜出去会诊了,高风带着2个规培生去看了这个病人。 患者是一名30岁的男性,身高177cm,体重高达200斤,站在那里跟堵墙一样。 “肯定会影响别人的wifi信号!”黄丽雅小声对张天赐说道。 高分看了下住院证,上面初步诊断写的是睡眠呼吸暂停低通气。 睡眠呼吸暂停低通气综合征以睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡为主要表现,最常见于肥胖的中年人。 “你有什么症状吗?”高风问道。 “就是晚上睡觉有些打呼噜,白天感觉特别困,很累,早上起来头还疼。”患者一脸的疲惫,“总感觉晚上没睡好一样。” 患者的妻子站在一旁,“每天晚上都是沾着枕头就呼声震天的,就这白天还起不来!” “让他在店里看门,他一会就坐那睡着了,别人跟他说着话他都直打哈欠。” 患者妻子积攒了一肚子的怒火,“上次出门开车,等个红绿灯的时间,趴方向盘上睡着了,后面的车主差点下来揍他。” “感觉整个人都废掉了。” 患者的这些症状很符合睡眠呼吸暂停低通气综合征的表现。 “血压、血高不高?”高风又问道。 “血不高,血压这两年有点轻度偏高,上次在家测的是高压142,低压正常。” “你一直都这么胖吗?” “不是,我20岁出头的时候挺瘦的,才120多斤吧。还挺帅。”患者想了想道。 “帅个屁!不过那个时候不打呼噜,体重就是这6.7年胖起来的。”一旁的妻子补充道。 “好,你的情况我们基本了解了,你患的应该是睡眠呼吸暂停低通气综合征,今天晚上我给你约个睡眠呼吸监测,到时候等结果出来。” 高风先回办公室了,剩下的一些细节黄丽雅他们2个再继续追问下。 过了有几分钟,患者的妻子来到了办公室,“你好,高大夫,我想再给您补充点病人的情况。”她表情有点不好意思。 “您说。” “要不出去说吧,这边有些不方便。”患者妻子看了一眼办公室。 到了连廊,患者的妻子有点难为情,高风安慰她道:“没事,有什么你说,都到医院了,有什么情况最好都给医生说说。” “我爱人这2年那方面不行了,天天他都是往床上一躺就呼呼大睡,说提不起兴致。”患者的妻子很尴尬,“吃了点药也没什么效果。这个是不是能趁着一块查查啊?” “他这个情况应该还是睡眠呼吸暂停低通气综合征造成的。”高风对她说道:“你稍等,我给你拿个彩页。” 他记得护士站放的有睡眠呼吸暂停低通气这个疾病的科普小卡片,上面很详细的写着一系列不良后果。 由于长期的缺氧,患者会出现血压升高、心律失常、夜尿增多,成人欲望下降、b起功能障碍、注意力、认知能力下降。 成人还可出现焦虑、抑郁等情绪状态。很多患者甚至主要是因为欲望受影响才来医院就诊的。 “那欲望下降治疗一下能恢复吗?”患者妻子拿着卡片看了半天。 “可以的,这你放心。”高风语气很肯定。 “谢谢大夫!”患者妻子这下松了口气,她心里有些懊恼,早知道一开始就来医院看了,害的老娘守了2年的活寡。 高风跟董茜茜说了这个事,“现在患者对这个病的认识还是很少。” 董茜茜说道:“很多地方还都认为睡觉打呼噜是有福呢,说是睡的香。还是要在媒体上多做一些科普,让大家认识到这个病的危害。” “据我所知,下面好多县医院都没法做这个睡眠监测检查的,都无法明确诊断,何谈接下来的治疗呢。” 高风也是若有所思,患者不重视这个疾病还有一个很重要的原因是:这个病对身体造成的损害是慢慢发生的,温水煮青蛙,很多患者不出现严重症状一般不会到医院就诊。 晚上高风去接李欣瑶下班了,两人正温存呢,李友良打电话过来了,“大哥,你人呢?” “哦,今天感觉有点累,我晚会儿再过去。”高风停止了动作回答道。 “好家伙,刚开始一天,你就撂挑子了,我们两个还在这忙呢。”李友良稍微表达了不满。 其实我也在忙,高风心想。 “我一会去给你们两个带点吃的。”高风安抚李友良道。 今天真是累,在外面跑了一天,晚上都不想写了。 (本章完) 第73章 73臭皮匠组合 第73章 73.臭皮匠组合 “你真还去啊?都几点了?”李欣瑶看高风在那穿衣服,“你不累啊。” “还指望他们2个帮我呢。”高风笑了笑,“我得过去好好安抚下他们。你先睡吧,今天肯定回来的很晚,不用等我了。” “那我还是回家睡吧。这边太大了,一个人总觉得有点害怕。”李欣瑶考虑后决定。 “友良、嘉然,快来吃,给你们带的鸭脖还有烤串。”高风提着2大兜东西走了进来,“先别忙活了。” 3人吃的兴致勃勃,“高风,文章写出来了准备往哪投啊?”李友良问道。 “沈主任是临床医学杂志的审稿人,赵主任跟几个杂志的编辑也比较熟。只要质量还过得去,发表应该不成问题。” 高风沉吟了一下,“我想发sci,看能不能找个影响因子高一点的,初步定的的是int j mol me。” 希腊医学期刊international journal of molecular medicine,于1998年创刊,对国人学者相对友好。高风看到的一篇关于这方面的文章就收录在这篇杂志里面。 “啊?这个杂志不好录用吧!“李友良查了查电脑,“影响因子都5.0了,我劝你别想了。” “风哥,看来你很有把握啊。”胡嘉然吃的满嘴流油,不同于李友良,他对高风很有信心。 “没事,打回来了我再投其他的,从高到低慢慢投呗,真不行就去找赵主任。”高风心里倒是没什么压力。 有时候有关系还是得用,能省很多事,现在毕竟是个人情社会,到哪里都一样。 三人忙到快12点才回去,高风今天体力、脑力劳动都没少干,回去简单洗漱后很快就昏昏沉沉的睡过去了。 早上刚到办公室,董茜茜就高兴的喊他,“快来,付杰堂妹的结果出来了,就是结核,x-pert是阳性呢,病理报的是干酪样坏死,考虑结核。” “那让她吃上抗结核药物观察吧。”高风也感到很有成就感,“吃药起效估计得1个月朝上了。” 付杰11点多的时候也跑了过来,还拎了两个果篮。 “你这是干什么?拿我当外人啊?!”董茜茜假装生气,然后上前就把果篮给打开了,“你这买的档次不行啊,里面这都是啥啊?都不好吃。” “赶紧吃吧。”付杰拿了个香蕉,“堵上你的嘴。” “你下次买点榴莲。”董茜茜边吃边对付杰说,“你不是知道我喜欢吃哪个吗?” “榴莲那么贵,你自己想想你配不配。”付杰开始diss她。 “高大夫,咱们留个联系方式吧。”付杰走到高风身边,“我听茜茜说了,这次多亏你。” “你获得了付杰医生发自内心的感谢,获得了1个技能点。” 高风对付杰医生的好感度立马大幅度提升,“太客气了,这是应该的。”他从白大衣口袋里拿出手机。 下午3点多,那个初步诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者跟妻子来到了医生办公室。 “高医生,这是刚从睡眠监测中心领的报告。”患者妻子递给高风。 高风仔细看了看,“你这个都到重度了,夜间低氧血症也是重度的。” 高风拿着报告单给患者详细解释了一下,晚上睡觉的时候缺氧这么厉害,白天怎么会有精神呢。看着是睡着的可香,其实全身的各个器官都是处于缺氧的状态,这比醒着的时候还劳累呢。 “那怎么办?”患者很焦虑,“我是胖起来以后才开始的,关键是现在减肥短期也见不到效果啊!” 高风跟董茜茜商量了一下,让患者去买了一台无创呼吸机,“你去附近大点的药店买一台,单水平的就可以,咱们国产的鱼跃牌的就不错,相对便宜点” “你这个晚上要佩戴无创呼吸机辅助通气,然后要严格控制体重,戒烟酒。” “等你买回来,我给你调调参数,教教你怎么戴。” 患者的妻子出声道:“大夫,要不你给我们买吧,我把钱转给你。我们也不知道买什么样啊!” “那不行。”高风很谨慎,这种事可是出力不讨好,万一后期出什么问题,很麻烦。 “你们就去大点的药店,买的时候让他开好发票。也可以在网上查下价格,同型号只要不是差别太大就行。” “那你给我们推荐个地也行。” “我对这边也不熟悉,你们自己稍微一打听就行了。”其实医院对面就有几家很大的药房,但是高风觉得基于现在的医患环境,还是要慎重,这样才能不出差错。 病人的执行力还是很高的,约莫1个小时就买来了一台无创呼吸机。 “你这个还是瑞思迈的啊!”高风打开了包装,“进口的可不便宜啊。” “也不差这几个钱,只要效果好就行了。”病人的妻子说道,看来她很想让患者快点康复。 高风让病人试戴了一下,效果还不错,病人的配合度挺高的。 “晚上戴着这个玩意能睡着吗?”隔壁床的患者家属过来凑热闹,“这一直往人鼻孔里面打气,不成赖蛤蟆了。” 众人 “今天晚上你先戴戴试试。”高风给患者交代了一句,“我10点前都在病房呢,有什么你到办公室找我。” 晚上是石培源值班,他看到高风三人在电脑面前查数据,心里很不屑。 一个是关系户,另一个也是关系户,最后一个好像是规培生吧?这是什么组合?三个臭皮匠? 石培源心里乐的不行,忍不住出言讥讽道:“高风,你们有那时间还不如去看看书呢,该考研考研,该读博读博,学历不行,干什么都是白搭。” 李友良怒了,“石大夫,你有那时间还不如好好看看药品说明书呢,别到时候又出什么篓子,连规培生还不如!上次丢人都丢到姥姥家了!” “李友良,你要翻天是不是?!”石培源气的直哆嗦。 高风心里给李友良点了个赞,你小子真是会揭伤疤啊。 “石大夫,要不你洗洗睡吧。别在这给自己找不痛快。”高风好言相劝(阴阳怪气)道。 石培源一言不发的离开了,1对3,他明显处于劣势,前面的2个他都有点招架不住,剩下的一个看起来还想出声呢。 我不给你机会,石培源心想。 “这就走了?”胡嘉然一脸失望,“我还想损他几句呢。” 哈哈哈.三人一起笑出了声。 大家早上好。 (本章完) 第74章 74势利的姑妈 第74章 74.势利的姑妈 “这个石培源整天在科室里面跟个苍蝇一样,嗡嗡的烦人。”李友良对高风两人说,“他这样也不知道怎么混到博士毕业的。” “情商跟智商又不一样。”高风笑道:“他好像发文章有一套。” “都是些影响因子很低的期刊,之前他想让赵主任署名通讯作者,赵主任都没同意。”李友良有些不屑的说道。 “友良哥,你发了几篇文章?”胡嘉然出声道。 “你小子到底跟谁一伙的!”李友良作势欲打他,“是谁让你揭我伤疤的?!” 可怜的李友良,就是在那些影响因子很低的期刊上,他也是只是发了一篇论文。 周六早晨,才6点多,高贞贞就被高妈从被窝里面拎了出来,“都几点了?!还搁这睡呢?” 高贞贞一脸的迷茫,这不才六点多吗?起来这么早干什么啊。她又赖了一会床才起来,高爸和高妈都正在吃早饭呢。 “你穿正式一点!”高妈嘱咐女儿道:“那个假睫毛戴上跟个妖怪一样,你今天敢带,腿给你打折了。” 高贞贞才不怯她呢,今天她可是司机,我要是断了腿,看你们怎么去,这两个人一会都要看她脸色。 出发的时候,高贞贞把老爸给赶到了后排,高爸驾照还没考下来呢,天天坐在副驾驶瞎指挥。 “你开慢点!急什么呢,咱们11点多到就行。”高妈有一点晕车,女儿开车总是喜欢急刹。 高贞贞撇了撇嘴,这可才60码的速度。 高风已经提前订好了酒店,他本来还想弄点什么样的,李欣瑶特地交代他一切简单的来,今天就她父母和姑妈一家会来。 李欣瑶对自己这个姑妈感官一般,姑妈叫李玲,小时候倒是经常抱她,长大了之后关系就淡了。 李玲现在在市财务厅上班,算是个小领导,她爱人靠多方关系在市区开了个小加油站,这几年腰包迅速膨胀起来。 一有钱这人眼光就高了,话里话外就有点看不上李欣瑶一家了。特别是李欣瑶学习成绩优异,读了医学博士,李玲女儿只上个大专。 每次过年聚会的时候,李妈都有些不高兴,回来的时候总要对李爸发点小脾气,“你瞧瞧你妹妹可真会炫耀,有两个破钱了不起啊。” “自己女儿考个破大专,还对欣瑶指手画脚的。咱女儿可是博士,他们家祖坟就是被雷劈冒烟了,也出不了博士!” “你看你这话说的”李爸其实也有点不高兴,小妹小时候可不是这样的,现在不知道怎么变的这么势利。 “干嘛叫他们过来啊?”李欣瑶跟自己父母抱怨道:“他们两口子都是奇葩,到时候乱说话丢死人了。” 李爸听了女儿的话有些后悔了,早知道就不跟妹妹说了,他就是随口一提,李玲不知道脑子抽了还是怎么回事,非要过来凑热闹。 “来就来吧,毕竟是亲人呢。”李爸这样安慰自己,等一会他提前警告下妹妹。 高风跟高妈打了2个电话,说实在的,他对高贞贞开车的确是信不过,周末市区里面车流量的确偏大。直到看到爸妈和妹妹的身影,他才松一口气。 “车停在那边了,我们走了好远。”高贞贞跟哥哥抱怨,“这边停车都没地方。” “酒店那院里面有车位的,你怎么不给我打电话说一声。”高风上前接过高妈手里面的包。 4人先到了酒店,这家档次还算不错的了,“一会欣瑶和她父母还有她姑妈一家就到了。”高风对爸妈说。“她姑妈那一家好像有一点势利,要是说话不好听,咱们可别生气。” “你看看你这孩子,人还没见着呢,就说人家势利。”高爸用教训的口吻对儿子说道,“亲家那边的亲戚,咱们可得尊重。” 得了,那算我没说,高风心想。 此时,姑妈一家也到了李欣瑶家里。堂妹毛越染了一头的黄毛,还做了个鸡窝头的造型,见了李欣瑶倒是显得有些亲昵。 “堂姐,恭喜你啊。” “哈哈,谢谢啊。”李欣瑶看着堂妹的鸡窝头黄毛,觉得还是有点欣赏不来。 “哎呦,大哥,你看你这房子有点小啊,小区环境可不行啊。”李玲刚坐下就开始指指点点,“这边天天堵的要死,干嘛住这里啊。” 李爸喝了口水,“欣瑶在这边上班,我们就这一个女儿,不住这边住哪边啊?” “我听说男方家里是郑州周边村里的,家庭条件是不是不好啊?”李玲玉坐在沙发上扭了扭身子,“虽说欣瑶现在年纪大了,但这个婚姻还是急不来的。” “我们单位有个刚离婚的,也是30多岁,家庭条件相当不错,不行让欣瑶跟人家聊聊。” 李爸大怒,“你闭嘴吧,今天是双方家长见面的好日子,你要是不会说话就给我憋着。” “我要是再听见你说这样的话,以后你也别叫我大哥了。” 李玲有点不知所措,我就这样一说,怎么还生这么大的气。丈夫毛建峰不满的看了她一眼,妻子说这话真有点离谱,人家嫁女儿呢,关你屁事啊,说这么多没用的。 出门的时候李爸又跟自己妹妹交代了一下,“玲,你今天别给我找事,要是弄得我亲家不高兴了,我可饶不了你。” 毛建峰在一旁笑着打圆场,“放心吧,我们是来给欣瑶送祝福的,又不是来捣乱的。” “我看你们就是来捣乱的!”李妈心想。 一行人来到酒店,高爸妈都在那等着了,赶紧迎了上去,“快请坐,快请坐!”高爸给李爸还有毛建峰递了根烟。 李欣瑶上前给高风介绍,“这是我姑父,姑妈,这个是我堂妹毛越。”“这是高风。” “姑父、姑妈好。”高风打了招呼。 “小伙子长得挺帅啊。”毛建峰夸了一句。 李玲心里有点不屑,长得帅又不能当饭吃,这一家人一看就是泥腿子出身。 “嫂子好。”高贞贞上来跟李欣瑶打招呼,“这是我妹妹高贞贞。”高风对李欣瑶介绍道。 李欣瑶立马拉起了高贞贞的手,连同毛越,三人在一旁嘀咕起来,好像挺有共同话题的样子。 薛东来作为王副市长的秘书,平时忙的要死要活的,今天周六,偷闲了半日,有几个人非要约着他吃饭。 虽然很不想去,但是一个圈子的关系很需要维系,不一定什么时候能用到这些人呢,他也不总能干一辈子的秘书。 由于晚上还有其他活动,就选择中午这个时候小聚一下,大家有些消息互通有无。 刚才对面包间门口那个好像是高风,薛东来的记性很好,这也是王副市长器重他的原因之一。 “一会去打个招呼。”薛东来想了想,上次吃饭他对这个年轻人感官很不错。 (本章完) 第75章 75变脸 第75章 75.变脸 “房子买了吗?”李玲开始发问,“现在这房价可不便宜。” “那边新房好像不多吧?刚毕业可以买个小点的,付个首付,慢慢还贷款就行了。”毛建峰对zz的房价也有研究,手里面一有点钱,就想搞点投资什么的,最近炒房客越来越多。 “还要分期啊?”李玲的声音高了起来,“年纪轻轻的就背着一身债,生活还有什么质量可言。” “反正我家越越以后要是嫁人的话,必须是全款房。” 李爸心里面怒气值+5。 高爸跟高妈对视了一眼,这个姑妈人不是很和善啊。 “人家高风早就买过房了!就在我们小区,付的全款。”李妈出声道:“不劳你操心了。” 那边毛越很尴尬的对堂姐小声道,“我妈就是这样的人,财政局上班的,人都在钱眼子里面。” 毛建峰在桌下轻轻踢了妻子一下,他是生意人,讲究以和为贵,不习惯跟初次见面的人结梁子。 “来来,吃菜,吃菜!”高爸出声打破了餐桌上略微尴尬的气氛。 李爸不好意思的对他笑了笑。 “咚咚咚。”敲门声响了起来,薛东来推门走了进来,“高风。”他对高风打了个招呼。 “东来哥,你怎么在这里啊?”高风站了起来。 “我跟几个朋友在这边说点事呢。”薛东来回道,“你们这是家庭聚会吗?” “我跟我女朋友今天双方家长见面呢。”高风对他介绍道:“这是我女朋友李欣瑶,这是我爸妈、岳父、岳母。”其他的人他没提。 “你们好,我是高风的朋友薛东来。” 薛东来突然间感觉自己有点冒失了,应该先打个电话问问情况的,人家这会儿估计在谈论子女的人生大事呢。 “我刚才在门口看到你了,想着过来打个招呼。”薛东来解释道:“其他没什么事,你们忙哈。”他笑着离开了包间。 “这人怎么冒冒失失的。”李玲有点不高兴,对方都没拿正眼看他,“高风,你以后少跟这样的人接触,容易得罪人。” 你要是知道人家是常务副市长秘书,指不定会怎么样呢,高风心想,不过他还是点了点头。 李玲稍微对这个年轻人满意了一点,不管怎么样人还是挺虚心的。 剩下的时间逐渐进入了正轨,高爸高妈和李爸李妈聊的还不错,“今年让他们办事!”双方很快达成了一致。 “最好明年就得生孩子,欣瑶可老大不小了。”李玲跳出来找存在感,不过双方家长觉得这句话还算靠谱。 毛建峰出门上了个厕所,路过对面的包间的时候,他无意间往里面瞅了一眼。 “玲,玲”,毛建峰轻声的对着妻子说:“你们局城建科的张科长在对面坐着呢。”他拉了下妻子,“咱们出去下。” “刚才过来的那个叫什么东来你认识吗?”毛建峰看着妻子,“他在里面可是坐的上座,会不会是哪个部门的领导啊?” 李玲愣了一下,“我不知道啊,我们局的我还认不全呢,其他部门的我也接触不到啊。”她在财政局文卫科上班,下面带着2个人,说好听点是个小领导,出了门都上不得台面的。 “里面还坐着市国投集团的老总呢。”毛建峰心思很活络,“前年我见过他,错不了。” “要不一会我问问那个高风。”李玲犹豫道。 “咱们在这等一会,看张科长会不会出来,你跟他能说上话吗?”毛建峰看向妻子。 李玲想了想道:“打过交道,他还算比较好说话的。” 可能是运气比较好,过了一会儿财政局城建科的张宏远真从包间里面出来了。 李玲赶忙上去打招呼,“好巧啊,张科长,你也在这里吃饭啊。” 张宏远看了她一眼,“是文卫科的小李啊,你好,你好。” “张科长,刚才有个叫东来的去我们包间打招呼,我看他出来后进你们屋了.”李玲试探性的问道。 张宏远来了兴致,“玲,你也认识东来秘书?” “秘书?”局里面的几个秘书我都认识啊,李玲心想,她接着回答道:“我侄子好像跟他比较熟,他是哪位领导的秘书啊?” “王市长的秘书。”张宏远开始变得有点热情,“玲啊,你侄子也在市政上班吗?哪个部门啊?” 李玲找借口搪塞了过去。 “你说这个高风就是在医院上班的,他怎么认识薛秘书的?我看关系还不一般呢。”毛建峰心里痒痒的。 “我怎么知道啊。”李玲莫名的心里就有些不太高兴,“你问那么多干什么!” “你说咱们找找他,能不能把西区的那几个加油站拿下来啊。”毛建峰盯着妻子,“可能就是人家一句话的事。” 西区那边近些年发展的很不错,毛建峰跟几个合伙人早就盯上那块了,跑了很长时间了,没什么进展。 “你先回去吧,我在这等一会。”毛建峰感觉妻子也起不了什么用,“回去别乱说话了,对高风一家人热情点。” 说实在的,毛建峰这会都想骂妻子一顿,老娘们刚才在餐桌上没少给高风一家人上眼药。 “去哪了?这么久才回来!建峰呢?”李爸有点不高兴,自己妹妹和妹夫出去了大半天。 “他有点事,不用管他。”李玲努力使自己露出了笑脸。 高妈这会还在跟李妈聊,“我们两个都没什么文化,将来欣瑶嫁过来,这个家她说了算。” “哎呦,你们太谦虚了,高风这么优秀的孩子还不是你们2位给培养出来的。”李玲出声道。 一句话给李妈整不会了,这个李玲吃错药了吧!高爸、高妈也愣了一下。 “我看高风跟欣瑶简直就是天作之合。”李玲继续进行语言输出,“我们家越越将来要是能找到有高风一半优秀的男朋友,我做梦都能笑醒。” “玲,你.”李爸很不适应自己妹妹的表现,“你是不是.” “你说的对!”他最终说道。 “你看看,姑妈对我很满意啊。”高风小声的对李欣瑶说道:“算你运气好,遇到我这么优秀的美男子。” “去死。”李欣瑶白了他一眼。 “越越,姑妈这是怎么了?”李欣瑶问自己堂妹道。 “不知道,脑子犯病了吧?!管她呢。”毛越给自己夹了一块牛肉,这家卤的味好挺好吃。 你们这群读者真难伺候,打脸的剧情都不喜欢。 (本章完) 第76章 76越休息越累 第76章 76.越休息越累 “薛秘书!”毛建峰在外面等的儿都谢了,他原本想着今天是没机会了,没想到这个薛东来自己从包间出来了。 “你是?”薛东来看向他。 “我是高风的姑父。”毛建峰有些谄媚的说道:“刚才您去我们那,太匆忙了,我没跟您说上话。” “高风的姑父啊?”薛东来想了一下,这人好像刚才是在包间里面坐着来着。 “你有什么事吗?” “是有点小事。”毛建峰假装不好意思道:“我是开加油站的,现在咱们西区那边不是批了几个选址嘛。” “我托人打听了下,好像还没什么说法呢。” 薛东来愣了一下,“你是开那种私立加油站的?”他还有点稀奇,之前还真没关注过这方面的事呢。 “你们那手续批复很麻烦吗?是哪个环节出了问题?牵扯的部门等级太高的话我估计说不上话。” 毛建峰有点迷茫,“好像也没什么手续吧?!就是西区管委会同意就行了,其他的都好办。” “你给我留个电话,我帮你问问。”薛东来说道。 看着毛建峰离开,薛东来沉思了一下,这个高风的姑父第一次见面就托他办事,还挺突兀的。 上完卫生间他直接给西区管委会的一个领导打了电话,“老孟,你们那是不是要弄几个私立的加油站啊?” 对面的人有点好奇,“我不知道啊,你打电话就是为了问这种小事吗?” “你赶紧帮我问问。“薛东来明显跟这个老孟很熟悉。 那边过了有5-6分钟,“是有这么回事,发改委、建委、规委都批过了,准备分包出去呢。” “我有个朋友最近在关注这个。”薛东来语言很委婉。 “你哪个朋友啊?档次也太低了。”老孟笑出了声,“这几个地段很差的,一年到头估计也就挣点小钱,都不用招标的。” 地段差?挣钱不多?还不用招标?听到对方的话,薛东来反倒是轻松了下来,看来高风的这个姑父还是挺有分寸的嘛! “我到时候让他去找你,你按正规的流程办。”薛东来跟老孟说好后挂断了电话。 他接着给毛建峰发了一个短信,并附上了老孟的电话号码。 毛建峰在包间里面屁股还没坐热呢,手机就嗡了一下,他拿起一看是条短信,打开看了下内容。 “卧槽!”他站了起来,然后发现大家都在看他。 李爸不满的看了他一眼,这两口子今天怎么回事,开始的时候惹人厌,这会又在发神经。 “以后还是少来往。”李爸在心里想。 接下来毛建峰说话都变得轻声细语。 “爸,你出去一趟,嗓子被偷了啊?!”毛越莫名其妙。毛建峰很大度,咱不跟小孩子一般见识。 看来这两人认出了薛东来,高风心里分析了下。他不知道的是这个便宜姑父刚刚甚至还通过他得到了利益。 “高风,以后你还是要跟你那个朋友多接触接触。”李玲抽空对高风道。 之前不是你让我少接触吗?高风心想,看来姑妈还是挺善变的。没办法,人家是长辈的,高风又点了点头。 今天的见面令双方父母都感觉到很满意,期间还达成了多项共识,很多事情都被双方父母初步安排了一下,高风也乐得当甩手掌柜。 “你开慢点啊。”高风叮嘱高贞贞道:“到家后先给我打电话。” “真啰嗦!”高贞贞哼了一声。 送走了双方爸妈,高风带着李欣瑶在附近逛了逛。 “累不累?要不咱也回去休息会儿?”高风提议道。 回去休息了一会后,两人更累了,一觉睡到了晚上了7点多。 高风是被李友良的电话吵醒的,“怎么了,友良?” “你人呢?我跟嘉然在科室呢。” “今天周末啊!”高风打了个哈欠,“要不咱们休息2天吧。” “不是,你怎么这么懈怠啊。”李友良恨铁不成钢的说道:“照你这个样子,文章出来猴年马月了。” “你吃完饭赶紧来!”他挂了电话。 这2个人怎么比他还急啊,高风有点无语,他对着李欣瑶抱怨了几声。 “你看你,人家比你还上心呢。去我家吃点东西赶紧去科室吧。”李欣瑶催他起来。 中午吃的太多了,高风这会都不饿,在李欣瑶家喝了点小米汤便告辞了。夏天白天时间较长,都晚上八点了,天还没黑透,楼下很多病人和家属在散步。 绝大部分脸上的表情很轻松,也有不少人一脸凝重的。 高风提着7.8杯奶茶慢悠悠的来到了科室,顺道往护士站放了2杯,获得了两位小护士的好感度+1。 “你们2个也不歇歇,工作都要劳逸结合的。”高风来到办公室,发现李友良、胡嘉然正聚精会神的盯着电脑。 “你也太不靠谱了。”李友良开始吐槽他,“每次都是最晚来。” “我喝这个薰衣草奶茶。”胡嘉然今天乐呵呵的,“风哥,今天都能把数据收集完。” “这么快啊!”高风有点惊讶,这两个人肯定背着他加班了,“你们两个可真是优秀!” 高风给胖胖的值班规培医生也拿了一杯奶茶,对方有些犹豫,“我最近减肥呢。” “奶茶不长肉的,再说你是男孩子,体重管理没那么严格吧?”高风劝他道。 “胖了不好找女朋友。”胖胖的规培生笑着说。看来这是个有追求的胖子。 “明天我就开始动笔!”高风坐下开始给李友良2人画饼,“争取1周把文章写出来,到时候一发表,咱们3个肯定惊掉大家的下巴。” “友良,赵主任到时候肯定对你刮目相看!” “我感觉自己全身立马来了力量。”李友良说。 看来我这个人很会鼓舞人心,很有领导气质嘛,高风正在那沾沾自喜呢,又听到李友良说道:“晚上没吃饭,喝了杯奶茶有力气多了。” 这个扑街仔! 快到9点多的时候,一个护士通过对讲机喊值班的规培大夫,“来看看9床吧,这会吐了2口血。” 胖胖的规培大夫赶紧拿着听诊器出去了。 过了有一会儿,他拿着病人的ct片子回来了,“高老师,你帮我看看这个9床吧。” “二线老师去会诊了,说10多分钟才能回来。家属挺着急的。” (本章完) 第77章 77整理数据 第77章 77.整理数据 “好,我去看看。”高风立马站了起来。 “病人什么情况啊?”高风路上问道。 “是个63岁的老太太,诊断是大叶性肺炎。”规培生开始汇报病情,“这是住院第6天,早上查房的时候患者还说恢复不错呢。” “下午的时候开始有点不舒服,病人觉得出气不顺畅,刚才咯了两口鲜血,量不大,约5ml左右。” 病人躺在床上精神有点不太好,陪护是患者的老伴,他一脸的担忧,“大夫,您给看看,这怎么还吐血了啊?” 绝大部分患者和家属遇见咯血症状都会很惊慌,高风轻声的安慰了他两句。 “救死扶伤:请帮助王秀芝老太太尽快明确诊断,系统将根据完成度发放技能点。”系统及时发放了任务。 高风用听诊区仔细进行了心肺听诊,肺上能够听到少许的湿啰音,“您这会感觉胸闷吗?” “嗯,下午的时候就有一点,这会好像重了。”患者有气无力的说道。 能够出现咯血的疾病都很多种,比如常见的支气管扩张,肺部感染性疾病,肺部肿瘤,还有心血管的疾病,如风心病二尖瓣狭窄、急性左心衰等。 这个老太太的ct高风也看了,不考虑支气管扩张、肺部肿瘤。 患者入院的时候做过心脏彩超,没有二尖瓣狭窄,急性左心衰也不太考虑,她每天输的液体量不到600ml。 “你去到护士站拿个指脉氧夹子。”高风对规培生说。小胖子跑的很快,“高老师,氧饱和不行啊,89%。“ 要知道正常人不吸氧的状况下氧饱和度在95%以上。 “您之前在这边住过院吗?”高风追问道。 “在神经内科住过几次,我老伴有眩晕症。”一旁的老先生说。 “你去让护士先给病人吸上氧气。”高风对规培生交代道,“我去看看之前住院的记录。” 患者上一次住院是1年多前,高风仔细翻了翻,没发现什么大的问题。 又往前查询了下,“病人有下肢静脉血栓啊。”高风站了起来,“不会是肺栓塞了吧?” “您完成了任务救死扶伤,获得了2个技能点。” 肺栓塞也属于急重症了吧,狗系统现在越来越扣了。 高风赶紧给病人开了个肺动脉cta,这个时候二线大夫也来到了医生办公室,竟然是老熟人祁兴磊。 “高风,好久不见啊。”祁兴磊很热情,“友良你们在这干吗呢?” 寒暄了一下,高风赶紧跟他说了病人情况。 “啊?”祁兴磊脸上立马没了笑容,“我现在就带她去ct室。”他带着规培生急匆匆的走了。 “情况很严重吗?”胡嘉然有点担心这个老太太。 “不好说呢,一会看看ct的结果。”高风看了看2人统计的表格,马上都到收尾阶段了。 祁兴磊过了有20多分钟带着病人上来了,“来,咱们一块看看cta的结果。” “栓塞的情况倒是不怎么严重,不过患者下肢深静脉有血栓啊。”高分沉吟道,“最好请介入科过来看看,放个滤器最保险。” “我现在就联系。”祁兴磊开始打电话。 来会诊的介入科大夫是个40多岁的女性,祁兴磊喊她邵主任。 邵主任先看了看病人,又仔细看了一遍化验的结果和刚才的肺动脉cta,“要不先转我们那?放过滤器再给你们转过来。” “那可太好了。”祁兴磊松了一口气,上班时间越长,他变的越胆小,总感觉病人会随时发生意外。 胖胖的规培生忙的脚不离地,停医嘱,写转科,找家属签字,充氧气袋,最后还要推着床,和护士一起去交接病人。 再回到医生办公室的时候,他额头上冒了一层汗。 “多干几次这样的活,你肯定能瘦下来。”胡嘉然对他说。 “多来几次干脆让我死科室算了。”胖规培生一屁股瘫在椅子上。 “你们这个是在收集数据发文章吧?”祁兴磊刚出去了一会儿看了个病人,“哪方面的啊?” “肺癌耐药基因这块的。”高风回道:“就是口服1代靶向药出现耐药基因相关的回顾性统计。” “文章倒是好写,发表困难啊!”祁兴磊叹了口气,“我去年也写了一篇,最后发了个寂寞。” “我们就是试试手,到时候随便找个杂志发了。”李友良生怕高风说自己要发int j mol me,会被笑死的。 祁兴磊不置可否,“那行,你们忙吧,我还得去会诊。” “二线晚上会诊很多吗?“高风问道,他这个月也有1个二线班呢。 “现在这个季节还好,11点前忙,后半夜一般不会有人轻易叫。”祁兴磊道:“冬天的时候最熬人。” 今天晚上3人忙到了12点多,“数据都整好了,剩下的都交给你了啊。”李友良打了个哈欠,胡嘉然也困得不行。 “去我家睡吧,这么晚了回去影响其他人休息。”高风拉着他们2个。 “嫂子在家不是很方便吧?”胡嘉然犹豫道。 “她都没在那住,嫌房子大、冷清,你们就住门口的客房就行了。”高风带着他们往家属院走。 李友良进到屋里很是羡慕,这个面积得有140平往上了吧,客厅至少50平,装修也好看。 “我这靠自己猴年马月才能买得起这样的房子啊。”他有点心塞,不过很快心态就调整了过来,“还是要努力工作,以后争取不让我的下一代为了买房发愁。” 他没想到的是几年后他都看不上这样的房子了。 周日上午,鲍院士正在跟自己的弟子熊华信交代区域医疗中心的事。 “你去了之后就是走个形势,不要发表太多意见,有什么直接跟那边的沈主任说。” “有人要是找你反映什么事,你不要搭理他们,下面的事很复杂,别被人当枪使了。” “那以后还要验收审核呢。”熊华信有点犹豫,“不盯紧点以后会不会出问题啊?” “能出什么问题?”鲍院士看了他一眼,“你放心吧,他们省里出面弄的,怎么可能过不了审核。” 鲍院士笑了笑,自己这个弟子整天跟着他搞学术,人有点木木的,这次正好出去锻炼锻炼。 “去了那边,一定要注意作风问题,经济上可不能出问题。”临走的鲍院士忍不住多交代了一句,“你是我学生,以后前途远大,可别被一些蝇头小利给迷惑了。” 大家都起来了吗? (本章完) 第78章 78数据是前天整的,文章是昨天写的 第78章 78.数据是前天整的,文章是昨天写的 “我知道了,老师。”熊华信心想,我可没那么傻,现阶段最主要就是抱好老师大腿,挣钱的事以后再说。 高风3人一早去喝了胡辣汤,今天董茜茜休息,他带着2个规培生查了查房。 睡眠呼吸暂停的那个病人治疗效果很不错,他反映佩戴呼吸机后,早上起来头不痛了,白天也没再感觉困。 “以前总感觉身上背了一个大担子,现在猛的一下轻松了起来!” 高风让他出院,嘱咐他一个月后再来复查下睡眠呼吸监测。 患者的妻子跟了出来,“大夫,我爱人那个方面.需要多久恢复啊?” 高风看着她,我知道你急,但请你别急,这个事它急不来,“估计得2-3个月吧,你别给他太大压力,先缓缓。” “没给压力。”患者的妻子略显尴尬,“我也是怕时间长了恢复不过来了,您知道的,有些东西长时间不用,想再用的的时候就发现坏掉了。” 高风笑了笑没再说话,你这话我不知道怎么接。 下午的时候高风猫在家里开始写文章,说是写文章,其实系统已经给好了模板,他做的工作类似于做填空题。 了6个多小时,他终于弄好了所有的数据,用meta分析法比较和综合了一下,发现结论完美符合。 这个李友良和胡嘉然是真靠谱,两个人收集的数据既详细,可靠性又高。 下次还得找他们!高风无耻的想道。 自己是第一作者,后面依次是李友良、胡嘉然、董茜茜的名字,通讯作者写的赵主任,毕竟文章是挂在她科研基金下面的。 高风查看了一下,感觉没什么纰漏了,在邮箱里面点击了发送。 今天是周日,运气好的话明天一早杂志的选稿人就能看到这篇文章,当然也有可能很久才会被注意到,毕竟投稿人实在是太多了。 李欣瑶看到男友上门很高兴,她下午去找高风了,男友看到她就变的不太老实,“你赶紧写文章吧。”她没敢多停留。 “写到哪了?用不用我帮你看看?”李欣瑶很关心道,她医学英语功底很扎实,经常帮科室同事做初步的审核。 “写完了,我都给发过去了。” “什么?”李欣瑶张大了嘴巴,男友这方面有点不靠谱啊,“你不是在开玩笑吧?这样子肯定给你拒稿的。” “算了,等退稿了咱们一块仔细改改。”李欣瑶说完又怕伤害到男友的积极性,高风倒是显得无所谓。 “晚上去我那不?”高风小声的问女友。 “才几点啊。”李欣瑶白了他一眼。 班奈特是int j mol me的编辑,他主要是负责接收亚洲地区的投稿,像他这样的编辑还有6个。 班奈特平时的工作还算轻松,毕竟int j mol me的影响因子为5.0左右,这已经算比较高的了,水b的文章是发不到这样的杂志上的。 “肺癌耐药基因t790m突变在不同年龄段人群中出现的时机。”班奈特看了看题目,还挺新呢。 他泡了杯咖啡,仔细读了下,文章开头很通顺,竟然没有亚洲学者常出现的语法错误。 “埃尔顿,你看下这篇文章。”班奈特喊道,“我觉得写的不错,最好近期发表。” 埃尔顿是个表情严肃的中年男人,他仔细看了一遍高风的文章,“的确是不错,发给那边的两个审稿人看看吧,没问题的话可以定在下一期。” 亚洲地区最近的投稿并不算多,审稿人周一也比较勤快,当天下午班奈特就收到了回复,其中一个审稿人要求高风把一段句子的前后顺序调换下。 “尊敬的高风学者,你好,班奈特向您表达问候。你题目为肺癌耐药基因t790m突变在不同年龄段人群中出现的时机的文章通过了我杂志社的审核,将发表于下一期的” “您需要调换一下原文.该段落的前后顺序。如果您收到了该邮件,请再次回复。”签名是int j mol me班奈特。 不是,现在的编辑都这么勤快吗?!高风快下班的时候手机推送了邮件。 “友良,晚上有事没?”高风赶紧给李友良打电话,“咱们出去庆祝下。” 李友良正跟着赵主任给一个熟人看病呢,“庆祝什么?” “文章要发表了,定的下一期。”高风告诉他道:“nt j mol me的编辑刚才给我回复的邮件。” 那边一直没有声音,高风晃了晃手机,楼里面信号是不是不好啊。 “友良,你能听到吗?”高风往连廊尽头走了几步,“我这边可能信号不好。” “你说的是真的吗?”李友良这才缓过了神,他感觉自己喉咙有点不舒服,发不出来声音,“你是不是发错邮箱了啊,会不会是被人骗了啊?” “我在官网找的邮箱,你看不起谁呢!”高风不满道,咱也是硕士研究生毕业,“你忙完了过来科室找我,我给嘉然联系一下。” “风哥威武!”胡嘉然大呼。高风很满意,你看看人家胡嘉然就没那么多废话,这小子是个可造之材。 送走了熟人,赵主任看向自己弟子,“谁被骗了?你没事吧?”她很关心自己这个学生。 “情况是这样的。”李友良整理下思绪,“前段时间高风不是说想写个文章,我跟您说过。” “对,我让走的我名下的科研基金。”赵主任记得这事呢,“有啥问题吗?” “就是前天我们刚把数据整理好,高风刚打电话告诉我文章要发表了。”李友良一阵蛋疼,“还说是人家编辑给他回复的邮件。” “让我晚上过去庆祝一下呢。”他说这话的时候感觉臊的慌。 “前天刚整理的数据?”赵主任笑出了声,“那文章是昨天写的?然后今天接到的邮件可以发表?” “哈哈哈!笑死我了!” “你一会过去骂他一顿。”赵主任交代李友良道:“这个高风,拿你寻开心呢。” 高风又给李欣瑶打了电话,告诉她自己文章下期就要发表了。 “你少逗我,人家还正查房呢。”李欣瑶给他挂了。 高风回到了办公室,董茜茜正在那统计自己上个月的工作量。 高风很想跟她也分享下自己文章的事,毕竟是第一次发分值这么高的杂志,内心有一点小激动,话到嘴边又忍住了,估计她也不信,还是等发表了再说吧。 “天赐、丽雅,今天回去看看肺栓塞,明天咱们提问啊。” 还是要继续薅学生的羊毛! (本章完) 第79章 79邮件是今天收到的 第79章 79.邮件是今天收到的 “你在搞什么?”李友良来到科室找到高风,“反正今天要大吃你一顿。” 胡嘉然这个时候也到了医生办公室,今天他是行政班,提前走了一会儿。 高风让两人等自己一会儿,有个病人家属要过来问病情呢,高风搞不懂为什么都快痊愈出院了才过来问病情。 “大夫,你可一定要多费心啊!”一个中年男人一脸凝重,“我妈身体就不好,这次我很怕她抗不过去。” 高风一脸迷茫,我最近好像没有管过很重的病人啊,“大哥,您是哪一床的家属啊?” “29床的,我妈叫甄美丽。” “老太太都好差不多了啊,都说了让她明天出院呢。”高风奇怪的看着他,“您是他儿子?” “对。”中年男人一脸尴尬,“那个,我最近比较忙,刚从光州回来,还没去病房仔细看呢。” 他不好意思的冲高风笑了笑,转头走了。 “咱们也走。”高风去值班室换衣服。 三人还没离开病区呢,走廊里面有人吵了起来。 “好像是29床的家属吧?”胡嘉然眼尖,“是刚才那个男的。” “你还是人吗?”中年男人的声音远远地传来,“搞半天妈的问题不大,你说这么严重就是为了让我汇钱啊!” “让你打点钱怎么了?妈这些年不都是我照顾的吗!”另一个男人的声音不甘示弱,“上次妈骨折,我在医院走廊睡了1个多月,你来看一眼了吗?” “那你也不能骗我啊?你知道我多担心吗?”中年男人声音小了起来。 “你担心个屁,都10多天了你才回来。”对方丝毫不给他面子,“挣钱那么多,每次找你要点还抠抠索索的。再说都是咱妈身上了,我又没落你几个钱。” “我一会再给你转点钱,别在这喊了。”中年男人看出来看热闹的人越来越多,脸上有点挂不住了。 “先说好啊,这是你自愿的,别一会在妈面前告我状。” “对对,我自愿的。”中年男人赶紧拉着他进屋了。 另一个男人也是老太太的儿子,对老太太照顾挺尽心的,高风每次查房的时候都感觉他很细心。 上次还见他耐心的给老太太剪指甲,老太太的营养状态也很好,显得很干净。 “你们发现没,家里的老人一般都是这些没本事的子女在照顾。”高风笑着说道:“有能力的大多都不在身边。” “好像是这么个道理。”李友良想了想说道:“之前有个老太太丈夫去世了,她又得了肺癌,儿子在国外,她每次都是自己过来打化疗。” “那也太凄凉了。”胡嘉然同情道。 三人一时无言。 “去哪吃啊?”高风看向两人,“要不还那个信阳菜馆吧,要不一会我怕欣瑶找不到地方。” 信阳菜馆里面的人还不少呢,包间都没了,三人只好坐到了大厅里面,李友良没跟高风客气,刷刷点了几个硬菜。 “嘉然,你也多点几个。”李友良把菜单递给胡嘉然,“今天狠宰他一顿!” “点吧!”高风很豪气,“这篇文章发表只是咱们3人的一小步,以后我带你们发自然、细胞、英格兰杂志。” “风哥威武!”胡嘉然高呼。 “你没开玩笑吧?”李友良这下有点不淡定了,难道文章的事说的是真的。 高风把手机打开让他看,“我哪有那么无聊,你好好看看,邮件是今天收的。” 李友良看到回复的邮件还是有点不可置信,“这不对啊,文章你什么时候写的啊?” “不跟你说了吗,昨天下午写的。”高风把手机从他手上夺过去,“人家还让修改段落呢,等明天我改改。” “为什么要等明天呢?”李友良不满道,“你今天回去不能改吗?” “我怕一会喝点头脑不清楚。”高风觉得没那么急,人家都说了下期才能发表。 “那今天别喝酒了!”李友良很上心。很快他就有了新的苦恼,“文章出来的太快了,那边赵主任的基金的流程还没走完呢。” “我得想办法催催,争取文章发出来之前盖好章。要不然经费一毛钱也拿不到!” “也没几个钱吧?”胡嘉然不在意的说道,“没了就算了。” “按这个影响因子来算的话,能走出来5万块钱没问题的.”李友良说道。 “那你得赶紧催催。”高风和胡嘉然看向他,“明天就去催!” 李欣瑶在菜上齐前也到达了餐馆,“哎呦,主任带着查房呢,要不是中途他有事,现在还结束不了呢。” 高风赶紧把筷子递到她手里,“先吃点东西,你肯定饿坏了。” 李欣瑶夹了几口,“咦,你们今天怎么没喝酒啊?改性子了啊。” “我还要回去改论文呢,友良催的厉害。”高风又给女友倒了杯水。 “被拒稿了吧。”李欣瑶早就料到了,“你太急了,文章是要好好雕琢的,慢慢你摸到门道就好了。” “没有被拒稿,编辑说了下期发表,只需要改动一处。”李友良抢着告诉他,“你们家高风可真是个快枪手。” 你礼貌吗?我怎么就成快枪手了,高风不满的看了他一眼。 “发的还是int j mol me?”李欣瑶很震惊的看着高风,“你不是昨天下午才动笔吗?” “早就跟你说了我很优秀的。”高风略显得意,“嘴巴别张这么大了,赶紧吃吧。” 临分别的时候,李友良告诉高风,后天鲍院士的学生熊华信就要来了,“好像要在这边至少待半年,代表鲍院士监管资金的使用情况。” “不过,听沈主任的意思,这是好事。” “你不知道吧,现在院里面好多人都盯着这笔钱呢,都想分一杯羹。”李友良吐槽道,“有些人还想直接把沈主任踢出去呢。” “不会吧?这也太扯了。”高风有点惊讶,“项目可是沈主任拉来的,而且还是呼吸疾病区域医疗中心。” “就是这么神奇。”李友良笑了笑,“什么情况都有可能发生。” 高风回去后把文章修改了一下重新点击了发送,李欣瑶现在还觉得有些不可思议。 “你这也简单了。”她对男友越来越满意了,“最近还有什么题目吗?” “应该是有的。”高风准备一会再进空间里面看看,不行再发1篇。就是这个技能点不好获取啊,学生早晚要被自己薅秃的。 谢谢大家的支持。昨天推荐票和月票创新高。 (本章完) 第80章 80肺泡蛋白沉积症 第80章 80.肺泡蛋白沉积症 高峰看向自己女友,“来,我给你讲讲课。” “什么啊?”李欣瑶愣了一下,“你真讨厌!” 半小时后生理课结束,高风并没有获得技能点 现在技能点只剩下25点,开启药学分支还要50点呢,高风在空间里面看了半天,最终决定先缓缓,等int j mol me文章发表出来再说。 到时候一完成任务,不但能狠狠打石培源的脸,又能获得20点技能点。 这对石培源是不是有点不公平啊,高风心想,可是谁能拒绝开挂的诱惑呢。 —— 晚上9点多,高爸高妈都睡了,手机响了起来,“喂?” “喂,老高,我是你表姨夫啊。”对面的声音传来了过来,“你娃子是不是在省人民医院上班啊?” “对呀,怎么了?”高爸这会清醒了,“有啥事吗?” “是有点事。”高爸的表姨夫说了起来,原来他爱人这1年多来慢慢的开始出现活动后气促的症状。 初开始倒还不明显,随着时间的延长,病情有了明显的加重,现在咳嗽、呼吸困难挺严重的。 “我带她去咱们县中医院看了看,还拍了片子,人家说有点严重,让去市区治。”高爸的表姨夫语气变的有些凝重。 “上次你不是说娃子在省医上班吗,我寻思让他帮忙看看。” “行啊。”高爸答应的很痛快,“我一会就给他打电话,你等我信。” 高风这个时候还没睡呢,他正在陪李欣瑶畅想未来,讨论婚礼怎么办,闲了去哪里玩,以后生几个孩子。 “最好能一下子生对龙凤胎。”李欣瑶期盼道,“这样比较省事,反正一个两个都是带。” “那可以用点促排卵的药。”高风说道:“咱们医院生殖医学中心不是搞这个挺成熟的嘛。” “还是不要了,总感觉有点违背自然规律。”李欣瑶犹豫道。 “我爸怎么这个时候给我打电话啊?”高风听到手机响起来还是有点奇怪的,“这个点他们都该睡了。” “爸,这么晚了有什么事吗?”高风问道。高爸把事情跟他说了说。 “情况严重吗?” “我怎么知道,明天让他去找你吧,你给好好看看,小时候人家还抱过你呢。”高爸嘱咐道。 “那行。” 高爸又赶紧给表姨夫回电话,“表姨夫,你明天直接去医院找他吧,我现在就把电话号码发给你。” 挂了电话高妈推了他一下,“孩子刚上班,会的不一定多啊,别耽误人家了。” “不会的,他不会看可以找其他大夫,咱孩不是那种那种打肿脸充胖子的人。”高爸对高风的性格还是比较了解的。 “没什么事吧?”李欣瑶关切道。 “没事,一个亲戚明天要过来看病呢。”高风伸着胳膊搂着她,“睡吧,咱们今天休息早一点。” 高爸的表姨夫带着自己妻子一大早就到了省医门口,2人坐在马路边等到8点多才给高风打电话。 “姨爷爷,您在那等着我,我去接你们。”高风跟董茜茜说了一声,赶紧下楼了。 其实高爸的表姨夫就比高爸大2岁,他辈分比较高而已。高风来到大门口,帮2人提上行李,“咱们先去我科室。” 高风发现姨奶奶口唇发绀还是比较明显的,通俗来讲就是口唇发紫,这是缺氧的表现,她走起路来明显有些气喘。 到了科室,高风赶忙让姨奶奶坐下休息,张天赐给她测了个氧饱和度,才81%(正常人都要高于95%的)。 这缺氧挺明显的啊,高风有点担心。他去护士站跟值班的护士说了一声,“我姨奶奶,看能不能先找个空床吸会氧气。” 护士长正好也在,她对高风很客气,“高医生,我让她先躺前面那个套间吧。” 高风仔细询问了一遍病情,姨奶奶在县中医院拍的有胸部ct。 “这是什么啊?肺泡癌?粟粒样结核?”董茜茜伸着头说道。 “应该是肺泡蛋白沉积症。”高等级的阅片技能让高风很确定。 “这个病可不多见啊。”董茜茜走了上来,“几年还不见一个呢。” “是啊,发病率不到百万分之4。”高风挠了挠头,姨奶奶运气不太好啊。 肺泡蛋白沉积症是以肺泡表面活性物质在肺泡腔内大量沉积为特征的疾病,根据类型可分为原发性肺泡蛋白沉积症、先天性肺泡蛋白沉积症、继发性肺泡蛋白沉积症。 高风跟姨爷爷仔细讲了讲,“她现在这个呼吸困难还挺严重的,可以先做肺灌洗,然后再查下具体发病的原因。” “我听你们的。”姨爷爷拉着高风的手,“有啥你跟我说,你姨奶奶胆子小。” “牛刀小试:请您主持完成一次大容量全肺灌洗术。完成任务可获得技能点2点。”系统发布了任务。 大容量全肺灌洗是一种相对有难度的操作,一般每次要往肺里面灌入生理盐水1000~2000ml,共灌洗10~14次,每侧肺需15~20升不等,历时约1-2小时。 肺泡蛋白沉积症病人最开始的肺灌洗回收液是乳白色的,像牛奶一样,要灌洗到无色澄清为止。 “技能点是不是给的太少了啊?”高风对系统发出质疑。 “您的支气管镜操作技能为高级,这项操作对于您来讲属于手到擒来。” 我有这么强吗?!高风心里面还是有点沾沾自喜的。 他赶紧开了血常规、肝肾功能、心肌酶、凝血功能、术前八项、电解质、心脏彩超、心电图等检查,这些都是做肺灌洗前的必要准备。 “梁哥。”高风跑到支气管镜室找到了梁丛越,“明天我有个亲戚要过来做wll。“ “wll?是肺泡蛋白沉积症吗?”梁丛越这会正在做镜子呢。 “那安排到明天下午吧,这样时间充足一点,我提前给麻醉老师说一下。” 今天还是挺忙碌的,门诊收过来了7个病人,2个病人怀疑肿瘤,3个是来打化疗的,剩下的2个一个是病毒性肺炎,另一个考虑肺真菌病。 石培源那边也收了5个病人,他跟病人的沟通能力的确有些欠缺,一个病人家属由于着急,说话语气有点冲,两人竟然吵了起来,弄得办公室里面乱糟糟的。 “两个人都不是东西。”董茜茜对高风说道。 高风倒觉得这次不是石培源的错,这个家属上来就是质问的语气,跟人感觉不像是看病的。 (本章完) 第81章 81肺灌洗 第81章 81.肺灌洗 晚上下了班,高风在科室等了会李欣瑶,两人一块去她家吃饭。 “咱们还没结婚呢,我这样天天去你家蹭饭,是不是不太好啊?”高风有点不好意思。 “那你别去了。”李欣瑶放开了他的胳膊。 “你怎么这样啊。”高风一把给她提溜起来了,“我就是假装客气下,你说这话是不是皮痒痒了?!” 李欣瑶被高风举到半空中抛了几下,吓得她哇哇叫。 “错了吗?”高风问道。 “错了错了,你放开我!”李欣瑶服软了。 两人打打闹闹到了家,李妈饭都做好了,女儿的终身大事定下来后她整个人都放松下来了,整天在单位也是眉开眼笑的。联想到那个价值不菲的平安扣,同事们都说她肯定是最近发了横财。 吃饭的时候李欣瑶问起了高风姨奶奶的事,“问题严重吗?”她现在对高风家的事也很关心。 “明天先做肺灌洗,看症状能不能改善。”高风回道,“还是要找找病因。” “过两天我去看看她吧。”李欣瑶想了想说道。 “也行。”高风倒是没想到这一茬。 高风第二天一大早就起来了,出去买点了吃的,这个时候李欣瑶才刚整理好,女人洗漱的步骤较多。 那个被诊断为布病的女患者今天要出院了,她最近这几天都没再发烧,一般状态很不错,体重有快速上升的苗头。 高风给她开了一些口服药,嘱咐让她按时吃,到疗程的时候过来再复查下。 患者的丈夫10点多的时候真的送来了一面锦旗,还有一块写有医术精湛4个大字的匾,“这可是赵立言写的。” 可惜他媚眼抛给了瞎子,办公室里面没一个知道赵立言是谁。 “他是咱们省书法协会的副会长,关家屯地铁站的牌子就是人家写的。”患者丈夫对这群医生很失望,“你们平时也得提高点文学素养啥的。” “好的。”高风从善如流,“天赐,快去喊护士长他们来照相!” 几个人拿着匾,另外几个人捧着锦旗,程松和齐楠楠也过来凑热闹。一个规培生拿着张天赐的手机咔咔咔一阵乱拍。 “好了不?”董茜茜问道,“这个匾还挺沉的。” “待会把这个匾给你们挂到办公室墙上吧。”护士长刚上网查了下,找这个赵会长写副字还不便宜呢。 “那可给挂牢固点。”董茜茜道,“这个匾很沉的。” “高医生,借一步说话。”患者丈夫过来拉高风,“咱们去连廊那头说。” “真不用的,你这是让我犯错误。”高风站那不动,“你的心意我领了,送的这个匾已经让你很破费了。” 见高风真是不愿意接红包,患者丈夫只好选择了放弃,回病房的路上他竟然还感觉有点遗憾,这个精美的红包壳还了他20块钱呢。 查完房回来的石培源看着锦旗和匾,内心一阵不爽,他上班这么长时间了,就收到过一面锦旗,现在还在家里面保存着呢。 “有什么了不起的,这些都是虚头巴脑的东西。”他迅速运用起了阿q精神胜利法,不得不说,文化高还是有优势的。 昨天收的病人中有一个考虑肺真菌病的,今天上午也要做支气管镜检查。 这个患者是一位64岁的老年男性,半个月前开始出现发热、咳嗽、咳痰的症状,痰里面偶尔还带有血丝。 在当地县医院抗感染治疗了1周,症状未见改善,还是反复发热,并且出现了胸闷的症状。复查胸部ct发现肺上的病灶又增加了很多。 县医院的大夫感觉有点棘手,就让他来市里面医院看看。 高风昨天看过他的片子,十有八九是侵袭性肺曲霉菌病,做个气管镜确诊倒是不难,关键是治疗。 这个疾病的死亡率高达60-80%,目前公认的首选治疗药物是伏立康唑,该药价格很昂贵,就拿口服的片剂来说,1片药大约400元左右,一天要吃两片,一个月费用要2.5万。 侵袭性肺曲霉菌病的治疗周期也比较长,很多病人需要持续服药好几个月。 这样下来的话经济压力很大,一般的家庭恐怕承受不起。好在这个药的专利保护期再有2年就到期了,很多国内的医药公司都在紧盯着这块。 董茜茜看高风在电脑上查伏立康唑的价格,马上明白了他的顾虑,“不用担心,这个病人家里有钱,他儿子昨天找过我了,豪气的很。” “那可太好了。”高风松了口气,他刚才真的很担心患者最终选择放弃治疗。 下午3点多的时候高风带着姨奶奶来到了支气管镜室,梁丛越把什么都准备好了,负责麻醉的是一个上了点年纪的老大夫。 “专门给你找的咱们麻醉科施主任,之前做这个都是施主任麻。”梁丛越跟高风介绍道。 高风赶紧上去跟人家打招呼,双方相互留了联系方式。 高风的姨奶奶明显有些紧张,刚躺到平车上血压就高了起来,心率也快。 “不用怕,一会你就睡着了。”高风安慰她道。 施主任干活的确是很麻利,插管的时候他还专门找了个人过来看着机器,表现的很慎重。 全肺大容量肺灌洗术的原理是在静脉复合麻醉下,通过患者口腔置入双腔支气管导管行双侧肺分隔。由呼吸机辅助单肺通气,维持代谢所需的肺泡通气,以生理盐水完成另一侧肺大容量灌洗。 高风甚至感觉这项操作中,施主任才是主角。他只是负责把气管镜进入到患者肺部,然后助手开始往里面注入生理盐水进行灌洗而已。 很快高风用气管镜抽出了首次的灌洗液,透明的生理盐水变成了浓稠的“牛奶”。 护士专门准备了好几个透明的容器用来存放抽出的灌洗液,一字排开,可以看到灌洗液慢慢的从乳白色重新变成了透明色,这样下来就可以灌洗另一侧肺了。 梁丛越还专门拿手机录了像,“上次做还是1年前呢,那个人的灌洗液现在还在后面存放着呢。” “你不是要去德国进修吗?什么时候走啊?”高风操作间歇问道。 “时间改到下个月了。”梁丛越回道,“我最近还在练习德语。” “德语的我爱你怎么说?”施主任好奇道。 “ich liebe dich”,梁丛越翘着舌头说道。 “一夕离别第兮?”施主任反复读了两遍,“德语不好学吧?” “好学,比英语简单,它的发音比较固定,语法的变化也不复杂。”看来梁丛越医生可没少下功夫。 (本章完) 第82章 82失眠的马国富 第82章 82.失眠的马国富 “牛刀小试任务已完成,您获得了2个技能点。”系统很快发放了奖励。 高风姨爷爷看着灌洗出来的“牛奶”,表情很是震惊,他甚至还上前闻了闻味道,“这是肺里面进石灰了吗?” 姨奶奶20多分钟后清醒了过来,没觉得有什么不舒服,高风便推着她回病房了。 “做的顺利不?”董茜茜问道,“我本来先去看看的,病房里面太忙了。” “挺顺利的,灌出来不少东西呢。”高风瞅了瞅电脑,“又收了几个病人啊?” “出3入5,这几个还好,没那么复杂。”董茜茜都习惯了现在的状态,“这比以前好多了,那时候没有学生,什么都要自己弄,比这累多了。” 自从开始搞这个医师规范化培训后,大医院一下子就不缺乏基层劳动力了,有些科室甚至都不招聘下级大夫了,经常是几个主任医师带着一批规培的学生在科室干活。 张天赐、黄丽雅两人刚把病历写完,正想看会手机呢,高风走了过来。 “肺栓塞回去看了没啊?”他要开始薅羊毛了。 “天赐,你来说说肺栓塞的诱发因素。”高风努力让自己的语气温和起来。 “高龄、肥胖、口服避孕药、妊娠或产褥期、植入人工假体,手术、创伤或骨折、中心静脉置管或植入起搏器、吸烟、高同型半胱氨酸血症。” “还有长途航空或乘车旅行导致的静脉血液瘀滞。”张天赐一点都不慌,甚至还有点小激动,你要是不问,那我岂不是白背了。 “可以啊,天赐。”高风满意的点了点头,“说的特别好。” “丽雅,你大概说说肺栓塞的治疗。” “可以及时应用抗凝药物,如果是急性肺栓塞,则进行溶栓治疗,可以有效降低死亡率。外科手段有外科血栓清除术、经皮导管介入治疗;” “抗凝治疗后复发的肺栓塞患者,可以选择植入静脉滤器。” “你们2个都是好学生,改天我请你们吃饭。”高风很高兴,刚才系统又发放了一个技能点。 隔壁组的李会珍看到高风提问学生,不由得看了眼程松和齐楠楠,“你们2个明天回去看看肺结核,咱们也提问!” 程松、齐楠楠。 4点半的时候高风接到了郭副院长的电话,“高风,你在哪里呢?今天晚上有空吗?” “我在呼吸科病房呢,院长。晚上倒是没什么事。”高风有点纳闷,郭副院长怎么会给他打电话啊。 “难道是找王副s长有什么事?”高风心想,不过那也不至于啊,虽说他救了王老爷子,可毕竟目前身份低微。 “前段时间那个受伤的警务人员出院了,马局长非要请做手术的几个人吃饭,你也来吧。”听语气郭副院长很高兴,“咱们7点在旁边的cc饭店见,一会王主任把包间号群发给你们。” “一定要来啊,多结识点有用的人脉对你有好处。”郭副院长挂了电话。 医务科的王主任就坐在他旁边呢,“这个马局长还挺关心下属呢,最近没少往医院跑,嘘寒问暖的。” 郭副院长笑了两声,“那个受伤最严重的马小虎的是他侄子,亲的。” “你不知道马局长差点被他老婆杀了,得亏他侄子顺利康复。要不会这么殷勤的请咱们吃饭。” 王主任恍然大悟,他给高风、胡主任、刘主任还有当时的麻醉医生都发了短信。 “这个高风挺有能耐的。”王主任点了根烟,“上次那个钢筋贯通伤的马副书记也联系我呢,说要好好谢谢咱们。” “她那个情况当时也挺严重的,高风帮忙才把出血止住。” “我知道,血管外科的刘主任那段时间一直找我,想把高风给要过去。”郭副院长笑了笑,“呼吸科的老沈可不是好说话的人。” “干内科有点可惜了,内科不容易出成绩。”王主任有点提高风感到遗憾。 马国富局长这段时间可是春风得意,破获了一起规模庞大的制毒贩毒案件,得到了上级很多部门领导的大力表扬。 “也不说清楚,这不是要我的老命吗!”马国富这两天上班都有点心不在焉的,他在这个位置上干了很久了,成绩出的也不少,就是缺少个机会。 这下有了转机,马国富真是有点坐不住了。 侄子从医院顺利康复也让他松了口气,老婆一直在闹,还要跟他离婚,家里面鸡飞狗跳的,幸好老丈人不糊涂,帮他承受了不小的压力。 提起这个侄子,马国富还是挺满意的,从小就和他亲,很崇拜他,那个时候他还只是一个小民警。 上班后从也来没仗着自己的关系胡来,表现的还挺不错,这次就是运气太差了,差点挂了。 “侄子祭天,法力无边?!”不知道怎么回事,马国富突然想到了这句话。 “呸呸!” “来,我先喝三杯!”马局长站了起来,“第一杯是感谢各位领导今天大驾光临。“ “第二杯是代表市局感谢大家救了我们三名同事,他们现在都恢复的特别好。” “第三杯是我自己敬大家一杯,这个马小虎是我亲侄子,这次真是太谢谢你们了。” 大家也都赶忙站起来,马局长一口气喝完了,看来是酒精考验。 “你们警务人员太辛苦了,面临的危险也大。”郭副院长有感而发,“我记得3年前有个民警执勤的时候被一个狗急跳墙的罪犯开车撞的全身骨折。” “命是保住了,但是失去了一条腿。” “我知道,是hj区分局的。”马国富也叹了口气,“出外勤就是有风险,不过现在比以前好多了,敢于和警务人员发生正面冲突的罪犯分子很少见了。” 马局长开始拿着酒杯打圈,到高风的时候他有点稀奇,“这个老师好年轻啊。” 的确是,高风坐在一群中年大叔里面是有点显眼。 “这是高风。”王主任介绍到,“小伙子可了不得,手术过程中出了大力。” 今天有点晚 (本章完) 第83章 83失望的熊华信 第83章 83.失望的熊华信 “他负责止血,要不当时手术没法做下去了。”刘主任抢着说。 “哎呦,那可得好好喝一杯。”马局长跟高风碰了一下,“年轻就是好,我跟你这么大的时候也可有冲劲。” “当时追捕2个逃犯呢,我跟老贾两个刚上班的负责看着一个出口,没想到这两个人真从这边冲出来了。” “警队还没给配枪。”马局长说,“老贾一时不慎直接被砍了2刀,我当时虽然害怕,但还是冲了上去!” “是不是大发神威制服了两个歹徒?”郭副院长有点激动,“你们这些警校刚毕业的,身体素质很强。” “并没有。”马局长又给自己倒了一杯酒,“我被砍了3刀,差点挂掉。” “不过时间一耽误,这两个人没能跑掉,警队还给我申请一个三等功。”马局长提起往事有点唏嘘,“也就是那个时候我被领导看重,慢慢的才走到了这个位置。” 快10点半饭局才结束,马局长还给高风留了电话,“以后有需要我的一定要说,只要不违规,我一定责无旁贷。” 李欣瑶闻着男友身上的酒味有点不高兴,“你这喝酒稍微有点频繁啊。” 李爸给未来的女婿泡了杯茶,“少喝点酒,你们趁年轻得赶紧要孩子。” 高风赶忙点头,“其实我也不想去。”他跟李爸讲了今天的情况,“郭副院长直接给我打的电话,这个马局长也很热情,就多喝几杯。” “说过几天还有个局呢,是js区管委会的副书记。医务部的王主任临走的时候跟我说。”高风一脸无奈,“不行下次我直接拒绝算了。” 李爸一时无言,女婿怎么一直能跟这些有头有脸的人扯上关系,他都不知道该怎么说了。 “好了,赶紧回去休息吧。”李欣瑶拉着高风走了。 李爸坐在沙发上看了会电视,“唉,你说高风是运气好还是怎么回事?”他看向李妈,“什么事都能让他赶上。” “管那么多干什么,跟这些人打打交道也没坏事。”李妈打了个哈欠,“还是得让欣瑶他们赶紧结婚领证,我们同事人家孙子都会跑了。” 李妈按年龄的话退休还早呢,不过她都想好了,等有了外孙或者外孙女,直接办个内退,她感觉自己带孩子还有一套的,而且也喜欢带。 “明天我就跟亲家再打电话说说,直接十一办事,不搞那么多复杂的流程了。”李妈想了想,“反正他们房子什么都买好了,就差个仪式。” “可以。”李爸没有意见,他年轻的时候家里穷,骑着自行车结的婚,也不讲究排场什么的。 这边高风跟李欣瑶回去后简单的洗漱了一下,躺在床上聊着聊着就睡着了。年轻人话题比较多,结婚时间长的人躺在床上都懒得搭理对方。 早上查房的时候,高风的姨奶奶精神状态好了很多,“走路的时候都不怎么喘了。”她很高兴的跟高风说。 “她这个要多长时间出院?”姨爷爷问高风,“你姨夫他们非要从尚海那边回来看看,我劝不住,这都好多了,还来回跑什么。” “回来看看也放心。”高风笑着对他说,“接下来等抽血的结果出来,看能不能找到发病的原因。” 中午快下班的时候,李友良跟他打电话,让他去沈主任办公室。 高风到的时候发现几个亚专科的主任都在,“还是那个区域医疗中心的事。”李友良小声对他说。 沈主任很高兴,“下午鲍院士的弟子就到了,到时候咱们一块去迎接他。” “人家叫熊华信,大家都记住,表现的热情点。经费马上也要批了,到时候大家可以多申请点项目。” “医院那边准备把西边的空地上盖个呼吸综合楼,地面6层,地下3层,正在等上面批复呢。” “靠谱吗?”一个主任有点怀疑,“别到时候从咱们这边拿了钱,楼盖好了给其他科室用。” “所以要盯好了。”沈主任有点变得凝重,“这个熊华信很受鲍院士器重,咱们跟他维持好关系,以后保准用得上。” “高风,你下午跟着我。”沈主任特意喊了高风一声,她现在认为高风是一名副将。 这边熊华信下了飞机,又打了个计程车,机场离zz市区还挺远呢。沈主任要来机场这边接他,被他在电话中拒绝了,他感觉自己现在还达不到这个接待规格。 在省医门口下车后,他到门诊大楼转了一会儿,发现这边门诊量很大,大厅里面人挤人的,很是热闹。 他先跟老师发短信报平安,又给沈主任打了个电话。 很快沈主任就带着一堆人浩浩荡荡的赶到了,“你看你,都不让我去接,我还怕你找不到地方呢。”沈主任假装埋怨道。 熊华信看着这么多人有些受宠若惊,“沈主任,你们太客气了。我这次来就是向你们学习的,我老师说老是闭门造车也不好。” “都是我们去你们那里学习,你来这里算是指导我们了。”沈主任恭维他道。 熊华信摆了摆手,“沈主任,你们这里病人好多啊?每天都是这样吗?” “对,我们这医疗资源不太均衡,病人都喜欢扎堆就诊。” “这样也不好吧?”熊华信出言道,“这样下去大医院的虹吸效应会越来越明显,下面医院发展不起来。” “最近也在推分级诊疗,不过..”沈主任摇了摇头,“没什么效果。” 一行人回到了东院,沈主任带熊华信一层一层的参观了各个病区,中间也没出什么岔子。 结尾的时候熊华信问了一句,“你们呼吸科科研实验室在哪啊?我去看看。” 沈主任瞬间蚌埠住了,科研实验室?!我们没那玩意啊。 “你们平时不做实验的吗?”熊华信一脸不可置信,“那你们文章怎么发的啊?” “我们都是去后面的科研楼。”沈主任告诉他,“一个医院公用的,呼吸科没有单独的实验室的。” 一行人又跑到了科研楼,熊华信仔细的参观了一下,内心很是失望,里面的仪器什么的只能说勉强能用,还不如那边呼吸科的小实验室呢。 “还是得买些新的仪器。”熊华信对沈主任说,“要不你们科研是搞不上去的。” (本章完) 第84章 84初见雏形的实验室 第84章 84.初见雏形的实验室 “现在还没有那个条件。”沈主任尴尬的笑了笑,“我们呼吸科科研这块的确是很弱。” 熊华信想了想道:“马上不是要拨款了吗?从这里面拿出来一部分采购一些。” “你们最近有什么特别需要的仪器没?”他问道,“我们那边有些老的设备可以拿过来先用着,反正也是放在那吃灰。” “这合适吗?”沈主任眼睛都亮了。 沈主任的博士生李寻往前站了站,“熊老师,我们现在用的这个液相色谱仪、气相色谱仪比较多,每次来科研楼都要排队。” “这些好像都有。”熊华信说道,“一会我跟老师打个电话请示下,安排好让他们送过来。” “你瞧瞧。”赵主任对高风和李友良说,“咱们跟别人都不是一个档次的,咱们这边要申请个采买个贵点的东西太难了。” 一旁的潘主任笑了笑,“人家老师可是院士,其他人你试试,估计跟咱们这边差不多。” 沈主任亲自把熊华信给送到了专家公寓,“以后你有事直接给我打电话,我让李寻嗯,让李友良跟着你,有什么你让他办。” “让友良跟着跑跑吧,他脑子机灵。”沈主任对赵主任说,她今天很高兴,这个熊华信看起来很好沟通,刚来就送他们一份大礼。 “行,气管镜室那边也用不到他。”赵主任赞同道,“你说咱们要是弄个小实验室话,放在哪比较合适呢?” “其实科研楼2楼基本是空置的,现在都被人当仓库了,我去找院长说说,应该问题不大。”沈主任早就想好了,趁着这个机会得好好争取下地盘。 散场后高风回到了科室,董茜茜正在带着学生过病人,“这么快就回来了啊?鲍院士弟子是个什么样的人啊?” “有3个脑袋和6条胳膊.”高风对她说道:“很有能力,说要帮咱们建一个实验室呢。” “真的假的啊?”董茜茜不太相信,一个实验室可要费不少钱呢,“这个项目拨的钱很多吗?” “不少,要是全用到呼吸科身上的话,那咱们真是鸟枪换炮了。” “最起码去处理个标本什么的不用排队了。” “那太好了。”董茜茜很高兴,之前她收集的标本都是送到外面做的,交钱后托付给科研民工。 这样做也有坏处,有时候遇到不靠谱的,钱了不说,标本也给废掉了,只能自认倒霉。 有些人懒得这样弄,干脆直接买数据,这就涉及到了学术不端、学术造假这块,不过目前行业里面都是睁一只眼闭一只眼。 头部三甲医院还好,县医院的医生想发一篇高质量的文章无疑是痴人说梦,那里根本没有滋生科研的土壤。 沈院长找到了郭副院长,给他提了要求,“反正科研楼2楼空着也是浪费,好不容易有这个机会,人家免费送仪器,白得个实验室。” “项目验收也需要这个配套呢,现在建起来以后验收的时候不用求爷爷告奶奶。” 郭副院长沉吟了一下,“咱们一块去找秦院长吧,这个事我一个人还真说了不算。” 秦院长倒是很好说话,当着2人的面给院办打电话,让他们1周内把二楼给腾空,再做下基础的修缮。 “老沈啊。”秦院长看着她,“那个批下来的经费.” 沈主任立马会意道:“到时候钱一到账,我就过来给您汇报,怎么使用肯定要遵从领导们的意见。” 秦院长满意的点了点头,“大头肯定是要落到你们呼吸科的,就是现在医院更新设备成本压力很大,上面又不给批钱,日子整天过的紧巴巴的。” “到时候呼吸科帮忙分担一点,年底给你们科弄点荣誉什么的。”秦院长想了想,“不让你们白忙活。” 接下来半个多月,高风都在努力的收病人,薅学生羊毛,其中几个病人也贡献了几点,技能点又上升到了52。 高爸通知他十一结婚,“我跟亲家商量好了,就定在10月1号,这天宜出嫁,非常吉利!王半仙说的。” 王半仙是隔壁村的算命先生,年轻的时候跟着人家到南方厮混,不知什么缘故失去了一只胳膊和眼睛。 然后莫名其妙就变成了算命先生,这些年很多人找他算命、看黄道吉日。 “欣瑶知道吗?”高风问道,“没听她说啊。” “亲家说的,我就是通知你一下。”高爸挂了电话。 下了班高风去找李欣瑶,“咱们十一结婚。” “不是年底吗?”李欣瑶倒是没什么反应,“十一也行,好多人都是十一结婚呢,得提前订酒店吧。” “市区肯定紧张,我们镇里还好,咱爸这周就去预定。”高风拉着她的手,“咱们这什么时候领证呢?8.8还是9.9?” “9.9吧。”李欣瑶高兴中又有点小苦恼,“咱们这是不是进展太快了,显得我不矜持啊。” “那要不过几年吧。”高风逗她,“反正我不急,你好好矜持一下。” 李欣瑶直接咬了他一口,“你要死啊!” 第二天早上高风放查完房,李友良就给他打电话,“来这边科研楼2楼,熊老师弄的仪器到了,快来看,好多!” 高风拉着董茜茜一块往科研楼走,楼下面停了好几个厢式卡车,工人们正在往上运东西,设备科的人员在一旁帮忙登记。 “这么多东西啊?”董茜茜很惊讶。 李友良递给了高风一个清单,便携式ph计|酸度计|酸度检测仪、便携式电导率仪、自动旋光仪、梯度液相色谱仪、双通道紫外辐照计、扫描型紫外可见分光光度计、可见分光光度计、总有机碳分析仪. 当然还有液相色谱仪、气相色谱仪。 一旁的董茜茜都傻了,“熊老师,这么多仪器?!!” “这是信华制药那边实验室今年淘汰下来的。”熊华信很喜欢看董茜茜没见过世面的样子,“不知道他们哪里得到的消息,非要给送过来。” “有大腿抱真好。”李友良对高风说,“这些小东西加起来可都不便宜,让咱们自己买还费事呢。” “我看看能不能发篇文章。”高风仔细看了一遍仪器,回去瞅瞅能做哪些东西,再到系统里面兑换篇文章出来。 “要我帮忙吗?”李友良问道。 “那当然了!”免费的劳力不用白不用,还有胡嘉然。 (本章完) 第85章 85啪啪打脸 第85章 85.啪啪打脸 “干嘛呢?”李欣瑶见男友老老实实的躺在床上,感觉挺好奇的。以前她一躺高风身边,对方就开始毛手毛脚的。 今天这么安静,清心寡欲的样子让她有些不习惯。 “在科室累到了?我帮你捏捏脖子吧。”李欣瑶关切道。 “脖子没事,你帮我捏捏腿吧。” 李欣瑶开始捏。 “不是这两条腿。”高风把自己摆成了一个太字,“中间的那条。” “你要死啊!”李欣瑶跟他打闹了起来。 “我在想文章方向呢。”高风其实在系统空间里面翻文章,刚才初步挑选了几个,他有点拿不定主意。 “今天鲍院士的学生熊老师弄了一些仪器过来,我想趁这个机会再写篇文章。”高风跟李欣瑶详细说了说了情况。 “仪器非常全面。”高风还特意拍了一张仪器清单。 “这都相当于一个小的制药实验室了吧?”李欣瑶看了一下,“这下你们做相关实验肯定很方便。” “还不止呢,第一批款项也拨下来了,医院抽走了一小半,还剩1000多万呢。” “沈主任说大家可以从里面申请项目基金,条件很宽松。” 李友良今天还特意跟他云里雾里的绕了半天,大意就是只要不过分,30万以下的当天就给他批了。 “我现在跟着熊老师干,由于表现过于优异,所以.你懂的。以后对哥们说话客气点!”李友良在高风面前很嘚瑟。 “你现在说话的语气很像个狗腿子。”高风吐槽道。 “咋说话呢?”李友良要揍他,“你的项目批不了了,我说的,找谁也没用!” “李老师,你消消气,过两天我请你吃顿好的。”高风当场就服软了。 熊华信最近感觉还可以,他来到这边后也算是独当一面了,虽然挺累的,琐事也很多,但由于院士学生这层光环,倒是没有哪个不开眼的过来找事。 沈主任给他配的这个学生表现很让他满意,脑子活,特别有眼色,他现在出门都要带着李友良。 “友良,你在这上班多久了?” “熊老师,我刚刚上班。”李友良给他泡了杯茶,熊华信很喜欢喝这个信阳毛尖,李友良专门找同学回老家现拿的,口感很好。 “你不行跟我干吧。”熊华信起了爱才之心,“我老师那边有院士工作站,下面挂着好几个实验室呢。” “我以后肯定要领一个的,到时候你过来跟着我,保证比在这强很多倍。” “到时候有机会我一定去。”李友良还真有点心动。 就是离家有点远,李友良想了想,这边朋友多,还有老师照应,去了那边还要重新开始,也是有利有弊,他琢磨开了。 高风正在查房呢,有人给打了电话,“你好,这边是dhl快递,你有个跨国快递需要签收。” “跨国快递?”高风立马反应了过来,“是我的文章。” “天赐,快去南门。”高风把胸牌递给他,“我有个快递。” 张天赐跑的很快,高老师平时没少教他们东西,前几天还请他们去吃了海底捞,在他心里是个很负责任的带教老师。 查完房回到办公室,高风发现医患办的人竟然在,里面还挺热闹的。 问了一下才知道有病人把石培源给投诉了,说医生态度差、医院费高。 一个40多岁的男人在办公室内很气愤的说道:“我妈就没什么病,结果在这了5万多!” 医患办的人对此情况也是见怪不怪了,一个工作人员说:“我看你这个诊断上写的重症肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭,这可不是小病啊。” “这能是什么大病,在我们家附近的小诊所都能看好。”男子很气愤,“我爸就是被你们骗了!今天要是不退款,我就去举报你们。” “同志,你在这吵也解决不了问题,去我们那边吧,咱们把情况再核实一下。”医患办的工作人员建议道。 “你要是还在这闹的话,我们可就报警了。”另一个人唱起了白脸。 男子想了想还是决定跟医患办的人下去,其实大家都知道怎么回事,男子自己也清楚,他就是想过来恶心恶心这个大夫。 整天拽的跟258万一样,我们现在要出院了,可不怕你。他挑衅的看了石培源一眼。 “这个好像就是刚来就跟石培源吵起来的那个患者家属吧。”高风有印象,“我还以为他们都沟通好了呢。” “我早都说了,两个人都不是什么好东西。”董茜茜小声道。 “高老师,这是取回来的快递。”张天赐很贴心的从护士站拿了把剪刀,快递不大就是上面被胶带缠了好多圈。 “什么啊?”董茜茜很随意的问道。 “我的文章发表了,杂志社送回来的。” “什么?!”董茜茜的声音突兀的高了起来,引的办公室的其他人都看了过来。 “让我看看。”她拿了一本,int j mol me杂志社总共邮了2本过来。 其他人也很好奇,任大夫和李会珍也走了上来,“哪个杂志啊?几分的?” “int j mol me!”任大夫看了看封面,“这个影响分子5分往上了吧。”她最近也想发文章,杂志目录可没少看。 “你这太厉害了。”董茜茜眼光很复杂的看着高风,5分以上的文章她也发过,那是憋了好久才出的成果。 高风这个满打满算从写到发表还不到一个月。 石培源站在一旁不敢说话,他一眼就看到了nt j mol me的封面,还特意上网查了查。 “不可能,绝对不可能!”他现在比刚才被病人投诉还难受呢,“这个天杀的高风!” “哎呀,也就是运气好,瞎写的。”高风谦虚道,“也不知道怎么就发表了,我都有点不可思议呢。” 他看向石培源,对方做鸵鸟状。 “你完成了打脸任务,获得了20点技能点。请高医生再接再厉。”系统的声音响了起来。 “你这再随便写一篇就能聘主治医师了。”董茜茜说道。 一般聘任主治医师是不需要文章的,但是在大医院要求明显比较高。董茜茜当时就是因为文章的事主治晚聘了2年。 “我明年才能考主治医师,还早呢。”高风笑了笑。 大家都吐槽起了这个聘任制度,石培源假装有事离开了。 “怎么不怼他几句啊?“李会珍出言道,“看他以后还敢嚣张不。” “不太想跟他计较。”高风轻声道,咱可是开挂的人,这种小角色压根不值得他出手。 高风还特别想让他再跳出来作妖呢,这可都是技能点。 (本章完) 86.第86章 86爆发性心肌炎 第86章 86.爆发性心肌炎 “单克隆抗体制备过程中两种生物合成途径的作用机制.” “这是什么?”李友良拿着高风写出来的课题迷茫的问,拆开的每一个字他都认识,但是组合到一起他就完全不懂了。 “你知道贝伐珠单抗注射液不?”高风向他解释道,“这个药的主要成分就是贝伐珠单抗和人源化抗-vegf单克隆抗体。” 单克隆抗体在医药治疗上有广泛的前景,被用于治疗肿瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病和移植排斥反应等多种疾病。 “2002年第一个全人源抗体阿达木单抗上市。”高风跟李友良科普道,“我想从其他切入点研究下这个单克隆抗体制备过程中生物合成途径的机制.” 高风说的越多,李友良越迷茫,“别说了,我晚上回去看看资料。” “这个凭咱们现在的实验条件能做吗?”李友良不太放心。 “能做,听着很高大上,其实对实验器材和环境的要求并不是特别高,咱们现在建设的这个实验室条件完全能够满足。”高风给他吃了一个定心丸。 “行,那我让熊老师和沈主任签字,给你批了。” 李友良看了一下项目经费申请表,“怎么才20万啊?我给你改成30万吧。” “资金充裕点好,用不完可以退回来嘛。”他冲着高风眨眼睛,“我们要大力支持青年人才的科研事业,你们才是医院的未来!” 好家伙,这才多久啊,都会打官腔了!老祖宗说的没错,环境能轻易改变一个人。 “单克隆抗体制备过程中两种生物合成途径的作用机制。”熊华信看了眼项目申请表,“这个选题挺不错的,不知道能不能出成果啊。”他大笔一挥签了名。 李友良站旁边准备的一肚子话没能说出来一句。 “高风?”熊华信念了一句,“想起来了,我老师提过他,说挺优秀的一个年轻人。” “对对,他能力的确是可以。”李友良说道,“但也要看跟谁比,跟熊老师这种天之骄子就没什么可比性了。” “你呀!整天就会拍马屁。”熊华信笑了笑,“你有什么想做的项目没?用不用我给你找个课题?” 李友良犹豫了一下,“等高风这个项目结束了吧,我跟他说好了一块弄的。” 熊华信高看了他一眼。 下午的时候门诊收上来了一个20岁的年轻男患者,是一名在校大学生。 患者卫帅,1周前出现发热、咳嗽症状,在校医院口服阿莫西林胶囊、止咳浆等药物,效果差。 咳嗽次数较前明显增多,咳黄痰,仍反复发热。患者的妈妈特意从蓝海省赶过来,在门诊做了一个胸部ct,结果提示双肺炎症,面积还挺大。 高风看了看他的胸部ct片子,“心包还有少量积液呢。”他指给张天赐和黄丽雅看。 “患者有点胸闷,我让护士给他吸上氧气了。”董茜茜正在下医嘱,“明天一早空腹给他抽个血,今天先把抗生素用上。” 高风正准备给学生大概讲讲抗生素的种类呢,突然接到了系统发布的任务。 “生死极速:请帮助患者卫帅改变死亡的命运。此任务为紧急任务,不可拒绝,系统将根据完成度发放技能点。任务失败将扣除技能点20点。” 高风猛的站了起来,“我去看看病人。”他拿起听诊器就跑。 董茜茜有点纳闷,张天赐和黄丽雅也赶忙跟了过去。 患者卫帅这会感觉自己很不舒服,1周前出现发热、咳嗽的时候他还没在意,这一波好多人感冒,想着吃点口服药就行了。 有个室友跟他症状差不多,人家3天就好了,他的情况反倒是越来越严重,从昨天起还出现了心慌、胸闷的情况。 这会儿感觉胸闷更严重了点,吸着氧气也感觉呼吸很费力,正在这时一个高大的全身散发着光芒的男医生推门走了进来,这是他失去意识前看到的最后景象。 “快!病人心跳停了,去推抢救车!你去喊人!”高风对张天赐和黄丽雅大吼道,然后迅速上去进行胸外按压。 卫帅的妈妈腿一软,一屁股坐到了地上,但是没有人顾得上管她。 一个护士用百米冲刺的速度把抢救车推了过来,董茜茜带着一大帮子人跑了过来。 “什么情况?”她急的出了一身汗。 “应该是爆发性心肌炎。”高风刚从恒时空间里面出来,他在里面推演模拟了很多次,更是费了16点技能点把主动脉内球囊反搏(iabp)、体外膜肺氧合(ecmo)给升级到了高级。 卫帅是幸运的,他遇到了高风这个挂逼,5个循环后,他的呼吸心跳都恢复了。 ccu那边已经准备好了床位,卫帅的妈妈颤抖着签了转科同意书。 “我去送吧。”高风对董茜茜说了一句,“估计接下来还有其他问题,你们先查房吧。” 光听任务的名字:生死极速,高风就知道接下来肯定有变故。 果然,卫帅在ccu刚过完床,就出现了室颤。ccu的值班大夫声音嚎的比高风还大,“除颤仪!!!” “把胺碘酮准备好,给病人再建一路静脉管路。” “给吕主任打电话,让他立马回来!” “准备好球囊反搏!” ccu的关江普心里急坏了,那边还有个呼吸心跳骤停的正抢救呢,呼吸科又给送了一个,二线吕主任这会儿去急会诊了。 “真tm要命啊!”他这会心率快120次/分了,“我要是猝死在这,不知道医院能赔家里多少钱。”他脑海中莫名其妙的出现了这个念头。 “估计还要上ecmo。”一旁的高风站不住了,病人的情况越来越差了,“我来!” “快去把iabp和ecmo东西准备好!”高风对一旁的一个护士喊了一声,“先上iabp。” 护士看了一眼关江普,对方没说话,她赶紧去推机器和物品。 “兄弟,你行不行?吕主任应该快回来了。”关江普犹豫道。 “没问题,我做过很多次了,你快去跟家属沟通下。”高风并没有骗他,在恒时空间里面,卫帅都被扎成筛子了,老惨了! 两个护士把动脉内球囊反搏导管、主动脉内球囊反搏机、一次性麻醉手术包、注射器、穿刺鞘、加压袋、弹力绷带弄了过来。 谢谢可爱的鼓、小明、乌龟、20220825093806077和昆临远山的打赏。谢谢兄弟们的推荐票和月票。 还有几个兄弟的名字没写出来,我记到word里面了。 (本章完) 87.第87章 87爆发性心肌炎2 第87章 87.爆发性心肌炎2 另一个护士开始测试装置,这个要运行正常才可插气囊导管。 “家属同意了。”关江普往护士站打了个电话,“我现在让她签字。” 高风选择右股动脉作为穿刺部位,按道理应该先在腹股沟区备皮的,不过这时候很明显没那个时间。 而且卫帅同学很给力,他那里毛发很少,倒是不幸中的幸运。 高风下手非常快,一旁给他搭手的护士开始都有点手忙脚乱,高风只好放慢了速度。 先为患者行中心静脉置管,于股动脉放置一根持续心排血量(picco)专用监测导管,中心静脉导管及温度感知接头与压力模块相连接,动脉导管连接测压管路,与压力及picco模块相连接。 接下来是测量环节,从中心静脉注入一定量的冰生理盐水,经过上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉血管外肺水→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→腹主动脉→股动脉→picco导管接收端。 监护仪可将整个热稀释过程描绘成曲线,再对曲线波形进行分析,通过连续测定主动脉压力波形下的面积,即可得出患者的连续心排血量。 “好了。”高风头上也出了点汗,“咱们观察一下看看吧。” 几个护士开始做收尾的工作,卫帅被一个美小护快准狠的插上了导尿管。 “你坐这歇歇吧。”一个护士给高风搬了个高圆凳,她特意看了看高风的胸卡。 关江普这个时候才签完字回来,卫帅的爸爸在那边拿着电话不挂,他只能费尽心思的安慰了一会儿。 “能救回来不?” “看看吧。你先坐那休息会,有什么我给你打电话。”关江普不敢给正面的回答,他生怕卫帅的妈妈再问,狼狈的转身走了。 “做完了?”回到心脏重症监护室的关江普一脸懵逼,“做好了?!” 他仔细看了一圈,没发现问题,“兄弟,厉害啊。”他有点遗憾,可惜没看到操作流程,他也能做,就是不怎么熟练,需要有个人给兜底。 高风还是有点凝重,“血流动力学还是不太稳定啊,估计还要上ecmo。”他站这看了一会儿,根据主动脉内球囊反搏图形的变化,反搏的效果不怎么好。 “等吕主任回来看看。”关江普嘱咐护士把一些血管活性药物用上。 “兄弟,你叫高风?以前怎么怎么没见过你啊。” “我今年才来上班的,就来过你们这一次。”高风聚精会神的盯着卫帅的主动脉内球囊反搏图形看。 系统一直没有提示任务完成,他心里逐渐焦躁。 吕主任是个谢了顶的老男人,这种形象在医院很是常见,头发比呼吸科的潘主任还少。 那句话怎么说:聪明绝顶。 绝顶(聪明)的吕主任姗姗来迟,“神内的一个病人心梗了,没抢救过来。”他一直在喘粗气,“这个病人怎么样了?” “主动脉内球囊反搏上过了?”他心里轻松了下来,“江普,你可以啊。以前做的时候老是拉着我,现在我不在,你做的不也很好。” 吕主任检查了一下管路,“嗯,很不错。” 关江普有点尴尬,“主任,呼吸科的高医生做的。” 吕主任有点惊讶,呼吸科大夫很少做这个吧,“你在呼吸亚重症干过吗?”他看着高风说。 “是的,主任。”高风顺着他的话回道,“现在这个病人反搏的效果不怎么好,是不是要上ecmo啊?” 高风这会有点心急,往后再观察估计没有意义了。 吕主任又看了看主动脉内球囊反搏图形,病人的氧饱和也不是很好,他沉吟了下,“上吧,家属签字没?费用得详细说好。” 这个体外膜肺氧合(ecmo)光开机费用就得6万左右,以后每天的费用是在1万元到3万元左右,这不是一般人能用得起的。 遇到年纪大的病人,特别是经济条件不好的,吕主任很少跟家属提这个,没意思。 “患者家庭条件还可以,关键是就这一个儿子。”关江普跟吕主任汇报道:“刚才患者爸爸说了,多少钱也治。” “准备东西!”吕主任准备上了。 “我来吧,主任。”高风知道这个时候站出来很不合适,但是他不想管那么多了。 “我之前做了很多次,很熟练。”高风不顾大家略显惊讶的眼神,“主任您给我压阵就行了。” “这好吧。”吕主任犹豫了一下。 答应高风后他又有点后悔,这年轻人可别搞砸了啊。“一有不对,我立马接手。”他在心里对自己说。 “那我给你帮忙。”吕主任走了上来。 体外膜肺氧合(ecmo)的核心部分是膜肺(人工肺)和血泵(人工心脏),可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。 原理说起来也简单,ecmo运转时,血液从静脉引出,通过膜肺氧合,排出二氧化碳,氧合血可回输静脉(v-v转流),也可回输动脉(v-a转流)。 卫帅的情况比较适合v-a转流,为心肺联合替代方式。 高风迅速的将导丝穿入患者血管中,沿着导丝用3个不同型号的扩张器建立血管通路,他的手灵活的不成样子,吕主任感觉自己眼前都出现了黑影。 “慢一点。”他说。 高风稍微降低了下速度,“导管!”之后就是最关键的置入静脉管路环节。 为了防止病人血液凝固形成血栓,要不断注射肝素。吕主任小心翼翼的操作着,他的手很稳。 两人的动作形成了鲜明的对比,一快一慢,一动一静。 一旁的关江普不知道该看谁,“歪日,这做的是个什么玩意啊?!” 股静脉置管后,高风又成功将管路置入颈内静脉。 吕主任在旁边看的都傻了,这也太快了吧。他自认为水平还是不错的,再加上这个ecmo并不算难,但是做的这么艺术的他真是第一次见。 “彩超看一下位置吧。”他小声的对高风说,这一刻他突然变得有些不自信了。 虽然高风知道自己不会出错,但他还是遵从了吕主任的意见。 “很好!” “开机吧。”高风对护士说。 随着ecmo机器开始运转后,卫帅的氧饱和度立时得到了好转,血流动力学也逐渐稳定。 (本章完) 88.第88章 88新的项目 开启 第88章 88.新的项目 开启 “生死极速任务已完成。您获得了30个技能点。”系统的提示声终于响了起来。 高风心里一下子放松了下来,太不容易了,开着挂都这么累。 “我走了,你们看着吧。”高风准备撤,他不喜欢重症监护的环境,听着机器滴滴的声音都觉得心慌。 “留个联系方式吧。”吕主任拿出了手机,“以后有空过来指导下,你做的是真好。”他真是有点佩服。 “主任,你这夸奖太离谱了。”高风冲他笑了笑,关江普也过来记了下他电话。 高风回到办公室的时候,发现董茜茜还没走,“你怎么还在这呢?” “我这不是等你回来呢。正好改改学生的病历。”董茜茜看他一脸轻松,立马高兴了起来,“病人情况好些了?” “上了iabp和ecmo,现在情况是稳定了。” “那太好了。”董茜茜病历也不改了,“前年有个爆发性心肌炎的没抢救过来,好像也是个学生。” 该病早期症状类似感冒,如果没有及时接受有效救治,后果十分严重。这种疾病起病隐匿,恶化迅速,患者很快会出现顽固性休克或致死性心律失常,病死率较高,且以猝死为主。 暴发性心肌炎多见于青壮年,中国每年发病约5万人,尚无国际通行的治疗方案。传统治疗一般以对症为主,包括强心、升血压、补液等,但无法有效降低死亡率。 “这个病人比较幸运,他那个时候刚心跳刚停。” “的确是很幸运。”董茜茜赞同道。 “不过运气好的话应该不会得这个病吧。” “这个..好像也是。” —— “你干嘛去了?”李欣瑶在家等着他吃饭呢。 “科室有个病人爆发性心肌炎,突然心跳呼吸骤停。”高风对着佳人说,“说时迟那时快,我一个鲤鱼打挺冲了上去!” “迅速用宽大的手掌以120次/分的频率对病人做起了胸外按压!” “5个循环后,你猜怎么着?”高风卖关子道。 “活了。”李欣瑶配合的回答道。 “恭喜你,答对了!”高风刮了刮佳人的鼻子,“不过没有奖励。” “到ccu后病人还室颤了,除颤后血压测不出来,我,高风!给病人上的iabp。” “速度那叫一个快,给我搭手的护士都傻了。” “最后又给病人上了ecu的吕主任都佩服我,说让我有空了去指导工作。” “唉,太优秀也不好!” “那句话怎么说,能力越大,责任越大。”高风夹了块茄子,“赶紧说,我牛不牛?” “牛。”李欣瑶忍不住笑了起来。 第二天一早,高风又去看了看卫帅,“病人情况很不错。”关江普表情很轻松,“我估计他这个要不了多久就能脱机。” “那还不错。” 高风在门口看到了卫帅的爸妈,他们两个脸上表情还是很凝重,但眼里充满了希望。 刚查完房,李友良就打来了电话,原来是上次赵主任的项目劳务费发下来了,“一人一万,你转给嘉然吧。” “用不用去吃一顿?”高风提议道,“不过不能喝酒,我想要孩子。” “啥?”对面的李友良张大了嘴巴,“你是说真的吗?” “没跟你开玩笑,我媳妇都30岁了,年纪再大点以后身材恢复不好,风险也大。”高风对这事很上心。 假设一个人18岁上大学,5年医学本科,3年硕士研究生,4年博士研究生,那算下来毕业时候年纪为:30岁。 如果中间出点其他情况,比如博士被延毕 所以女博士伤不起的,很多女孩子都是选择硕士毕业先结婚生孩子,然后再读博,不过这样战线拉的更长了。 “那咱们去吃火锅吧。”李友良建议道。 “行!到时候我再喊两个人。”高风决定拉上齐楠楠和程松两人,他上次批的项目需要人手,光靠他、李友良、胡嘉然三个人恐怕不行。 下午高风在科室又见到了心内科的付杰,对方笑着跟她打招呼。 “我堂妹胸闷症状大大缓解,跟以前没生病的时候相差不大了。”她很高兴,“抗结核药还要吃多久啊?用不用再过来复查下啊?” “至少吃9个月往上吧。”高风跟董茜茜商量了一下,“定期复查血常规、肝肾功能就行,在当地医院就可以,没必要专门跑这里。” “她们家来这边办事呢,到时候请你们吃饭,务必赏光啊。”付杰拉着董茜茜的手,“敢不去以后不给你玩了。” “放心吧,绝对去。”董茜茜豪气道,“只要招待档次够高,我还能喝几杯。” “欣瑶,今天去海底捞吃火锅,友良他们都在。”高风下了班就给李欣瑶打电话。 “我不去了,妈让我清淡饮食3个月呢,现在每天还要吃叶酸。”李欣瑶最近对备孕很积极。 “不至于吧。”高风说道:“我不抽烟不喝酒就行了,没说不让吃辣的。” “对男人要求低,女人还是得多注意,我以后都要在家吃饭,不吃垃圾食品了。”李欣瑶坚决道。 “那行,我早点回去,给你买点水果吃。” 这可真是高风摇了摇头,女人真不容易。 “看到没?1万块钱。”胡嘉然让齐楠楠看银行短信。 “你哪来的?”齐楠楠大为震惊,“急诊科还给你们发绩效啊?” “想什么美事呢!这是我帮风哥收集文章数据给报销的劳务费。”胡嘉然得意道,“就是友良哥导师赵主任给报的。” “啥时候啊?”程松也表现出了极大的兴趣,“就是高风前段时间发表的文章吗?” “数据是你收集的?”他一脸怀疑。 “瞧不起谁呢,我跟风哥、友良哥一块干的,文章还有我的名字,你没看啊?!!”胡嘉然一脸不高兴。 “还真是你啊?”程松这下信了,“我说当时看到jiaran,hu怎么觉得怪怪的。” “你得请我吃饭。”齐楠楠拉着他不放手,“这顿是高风请的,不能算到你头上。” “行,你先松手,拉拉扯扯的像什么样子。”胡嘉然嫌弃的看着她。 “好像这次风哥又申请了一个项目,让咱们一块干呢。” “发钱吗?”齐楠楠眼睛亮了起来。 “肤浅!”高风正好走进来,“齐楠楠你怎么跟个小财迷一样。” 谢谢兄弟的打赏。 (本章完) 89.第89章 89小白鼠 第89章 89.小白鼠 高风对齐楠楠进行了思想上的批斗,后者表示认识到了错误。 “这就对了!什么钱不钱的?你们现在就是奋斗的时候,不要把这个东西看的太重。” “你从项目中积累了经验,增长了阅历,这才是人生中最大的财富!” 高风调整了下位置让自己坐的更舒服一点,“友良怎么还没来,咱们先点些东西垫垫肚子。” “我来,我来。”齐楠楠让热情的服务员把菜单拿过来,“我要这个牛肉卷、羊肉卷、厚切牛肉、虾滑、还有这个贡菜.” “好了,让我们也点一点。”胡嘉然伸手给她夺过来,“你点那么多肉不怕发胖啊。” “又不是我一个人吃。”齐楠楠有点不服气。 这时候李友良也到了,“去帮熊老师办点事。”他看起来心情很好,“今天的消费由李公子买单!” “你下次吧,这回我来。”高风笑了笑,“最近你倒是轻松,都不来科室了。” “我以后不准备干临床了,太累了,也不想动那个脑子。”李友良下了决心,“看以后能不能转行政或者往管理岗上发展。” “熊老师对我不错,真不行我到时候抱他大腿算了,哥们是真不想努力了。” “也是个好出路。”高风沉吟了下,“你这样的人去哪里都能混的风生水起。” “哈哈。”听到高风这样说,李友良还挺高兴的。 海底捞菜上的很快,大家这会也都饿了,迫不及待的动了筷子。 “我跟大家说说这个项目的事。”高风给每个人都发了一份文件,“这是实验的具体步骤。” “还要养小白鼠啊?”程松大概看了一下,“照这个文件下来,光小白鼠就得需要几千只吧?” “啊?”齐楠楠长大了嘴巴,“在哪养啊?” “实验过程是分开的,每次要不了这么多。”高风跟大家解释道,“最开始的小白鼠可以直接让厂家送,后期注入抗原后的小鼠才需要咱们自己养。” “这个养小白鼠的任务,我准备交给咱们几人中心思最细的。”高风停了下,“齐楠楠,你回去好好看看这方面的书籍,我一会发给你几本相关的。” “女人的心思肯定最细。” 齐楠楠. “注射这块由程松和嘉然负责,杂交瘤细胞的获取这块就交给友良了。” “我作为机动,大家有什么问题及时向我反馈。” “这个项目你觉得要多久能见到成果?”李友良很关心这个,“感觉还挺复杂的。” “顺利的话一个月左右就能筛选出优质的杂交瘤细胞。”高风很有自信,他最近查询了大量的资料,而且系统出具的实验流程很详细,严格的按这个来应该不会出什么问题。 大家初步达成了共识,“先回去琢磨一下,咱们都是新手,慢慢来就行。”高风给大家鼓气道。 齐楠楠回来宿舍就拿着手机看了起来,“感觉也不难。”她心里松了口气,打算明天就买几只先养养看看。 一个室友看她今天这么安静,心里有点好奇,“你怎么没在追剧?”她瞅了眼齐楠楠的手机屏幕。 “你看这个干吗?准备去搞养殖啊?” “对,明天就买两只养养。”齐楠楠回道,“你到时候帮我琢磨怎么能给养的白白胖胖的。” 室友的脑子懵懵的,“那好吧” 高风在路边的水果店给李欣瑶买了点提子,给女友打电话得知她在爸妈家看电视呢。 “我去接你。”高风挂了电话。 “没喝酒吧?”李欣瑶凑上来闻了闻。 “没。”高风去给大家洗了点提子。 “最近科室忙不忙啊?”李爸问道,“昨天还抢救病人了?” “还行。”高风跟李爸闲聊了一会儿,总体来讲,到呼吸科后高风的职业生涯算是一帆风顺。 “最近申请了个项目,以后晚上可能会忙点。”高风对李欣瑶有点歉意,“我们科室那个区域医疗项目资金拨过来了,我趁机会申请了一笔资金。” 高风把情况详细的跟她说了说,引得李欣瑶一阵羡慕,这要放在他们科室,没有副高以上职称,都没资格申请课题的。 “我们这比较简单,相当于科内走个流程,以后估计会越来越严格。”高风有预感,要知道大部分人恐怕是做不出什么像样的成果的,这种羊毛也就能薅一次。 “那你好好努力。”李欣瑶倒是没什么不高兴的情绪,她以前读博的时候毕业压力很大,有时候一个人还要通宵做实验,不也挺过来了。 李妈在一旁倒是觉得挺好的,要是女儿怀孕的话,高风正好可以多在事业上下下功夫,两全其美啊。 —— 李友良是个实干派,他第二天一早就给厂家打电话定了50只小白鼠,让人直接送到了科研楼。 “你教教我养殖方法呗。”齐楠楠跟厂家的人套近乎,“我家里养过猪,上手肯定很快。” 厂家的人是个20多岁的小伙子,他一脸为难,“你们就买50只,哪有功夫教你们怎么养啊。” “你看这个吧。”他递给齐楠楠几张彩页,“照上面的来,可能养不了多好,但应该不会死太多。” “等你们订购的数量上来了,我手把手教你。”小伙子开始给齐楠楠画大饼,“到时候我过来给你们养都行。” “看着都挺可爱的。”胡嘉然戴着手套去摸这些小白鼠,“以前我养过仓鼠,应该差不多。” 他拿起彩页跟齐楠楠研究了起来。 程松过来拿了几只,固定好小白鼠后拿着注射液就往里面扎,“好像不对。”他手法很生疏。 高风的精神力毕竟超出常人,轻易地就指出了他的操作不当之处,后者越做越熟练。 高风站在旁边也试了试,他还不如程松呢,倒是胡嘉然手很巧,几次后注射的手法看起来就有模有样的。 “咱们多练吧。”高风勉励了程松一句,他发现离开了系统,自己的动手能力还真是不怎么行。 好在他性子算是比较乐观的,也愿意去学,“系统也不是万能的,我还是得自己多做提高。”高风心想。 几个人在一块倒是没察觉到时间的流逝,等高风觉得自己操作提升了不少的时候,都过了午夜12点了。 “走走,明天还上班呢。”他赶紧催促大家离开,“下次11点半之前一定要回去,这个项目急不来。” 李欣瑶这个时候都睡了,高风蹑手蹑脚的上了床,倒头就睡。 周末愉快,谢谢兄弟们的支持哈。 (本章完) 90.第90章 90坚强的母亲 第90章 90.坚强的母亲 接下来的几天,除了上夜班的时候,几个人都呆在这个小操作间内。 高风、程松、胡嘉然三人的注射技术突飞猛进,高风觉得差不多了,剩下的就得真刀真枪的上了。 “什么?小白鼠死了一半?!”胡嘉然惊道。 齐楠楠一脸尴尬,“昨天还好好的,今天不知道怎么回事,死了有20多个。” “不会是传染病吧?”程松一脸担心。 “净胡扯,又没有带出去,哪里来的传染病。”高风也是有点疑问,几人每次进来前也都进行过简单的消毒的,穿得都有隔离衣。 李友良赶紧给厂家的人打电话,上次送货的小伙子来的很快。 “喂太多了,这几个都是撑死的,另外这些身上好多针眼,被你们扎死的吧?”小伙子拿起来观察了半天。 胡嘉然一脸无语,“齐楠楠,你能不能上点心,你当老鼠和你一样能吃吗?” “饭桶!”程松出声对齐楠楠进行二次打击。 高风舒了口气,那就没问题了,刚才给他弄得很紧张,一开始就出差错的话对于他们这个萌新团队的打击是致命的。 明天再让厂家送200支小白鼠,李友良跟高风商量了一下。他们准备明天就开始注射,可溶性抗原早就准备好了。 “咱们目前最大的问题是没有任何经验,我觉得实验开始的越早越好。”高风把大家叫到一起,“做的过程中发现问题再解决好了。” “能把项目完整的做下来就行了,成果不成果的无所谓。”李友良特意跟高风说,“第一次都是拿来练手的。” 李友良说的是实话,沈主任和赵主任都注意到了高风的这个项目,她们就是图一乐,压根不会想到项目到最后能转化为成果。 “那我就放心了,原本还担心出不了东西没法交差呢。”高风吃了个定心丸,“不过咱们也不能妄自菲薄。”他说。 “楠楠,你最近下午下了班在干什么?”室友都有些稀奇,以前这个小胖妮下了班都躺在床上追剧,别人都喊不出去,懒得要死。 “养老鼠。”齐楠楠打了个哈欠,最近这些小东西弄得她心力憔悴,特别是今天一去就发现死了快一半,差点给她吓个半死。 “养什么老鼠?” “就是小白鼠。”齐楠楠拿出手机让他们看,“有两个老师在做实验,喊我去帮忙。” “就只养老鼠啊?” “其他的都不用做吗?” 室友们纷纷发问。 “养个老鼠就要了我老命了,再说其他的我也不会啊。”齐楠楠是个有自知之明的人,也不喜欢动脑子。 “发钱不?”有个室友对这个很上心。 “目前是为爱发电,不过要是出成果的话应该会发点。”齐楠楠不是很确定。 “就是发钱能发多少啊,楠楠,你就当减肥了,看你胖的。”另一个小姑娘心直口快。 我谢谢你,齐楠楠心想。 —— 上午刚查完房,高风接到了马亮医生的电话。 “这会忙不忙?有个病人想请你来看下。”马亮说,“刚做了胸部ct,我有点看不太懂。” “我现在去。”高风跟董茜茜说了一下,就带着张天赐往急诊科走去。 患者女,32岁,生孩子后这1年来反复出现活动后胸闷、乏力的症状,3天前夜间受凉后症状加重,呼吸困难明显,半小时前由120救护车拉到了急诊科。 “这是什么啊?会不会是占位啊?”马亮把胸部ct打开让高风看。 高风仔细端详了半天,“看起来是肺动脉瘘,不过她这个瘘口有点多啊,得有5.6个。” “病人的氧饱和度是不是很低?” “对!”马亮回道,“现在是面罩吸氧,8l/分,但是氧饱和度才87%.” “你以前应该也出现过类似的情况吧?”高风询问病人道。 “怀孕的时候出现过好几回。”病人的老公在一旁回答,“做的彩超说心脏不好,有什么肺动脉高压,我们也不懂。” “生几个孩子了?” “两个儿子。”病人回答道。 高风打心里佩服这个患者,这种情况竟然还能顺利生2个孩子,病人坚强的有点离谱。 “当时为什么没做胸部ct啊?”张天赐有点纳闷。 “你是不是傻了,怀着孩子呢,谁会让她做ct啊。”胡嘉然跟张天赐也很熟悉。 “她这个给收介入科吧。”高风建议道,这些瘘口肯定要堵上,要不然肺动脉血液通过瘘口流至其他动脉或静脉中。患者后期肯定会出现呼吸困难、紫绀、胸闷、咯血、乏力等症状。 “费估计不少。”高风提醒了患者老公一句,没个十万块钱估计下不来。 “那还好。”对方表情轻松了下来,“刚给我吓死了,都准备卖房子呢。” 众人。 晚上一下班,高风就往科研楼赶去。小白鼠都已经送到了,齐楠楠下午请了半天假,跟李友良还有厂家的小伙子已经把小白鼠安顿好了。 “先吃饭吧。”众人其实也没心思吃饭,高风拉着他们去旁边的餐厅吃了点。 今天算是实验的开始,大家都很凝重,高风和齐楠楠把健壮的小白鼠挑选出来,有162只剩下的淘汰掉。 淘汰由齐楠楠负责,她用拇指、食指固定小鼠头后部,右手捏住鼠尾,用力向后上方牵拉,听到鼠颈部喀擦声即颈椎脱位,脊髓断裂,小白鼠瞬间死亡。 这叫颈椎脱位法,每个医学生都会。 接下来的工作由高风、胡嘉然、程松负责,将小鼠固定后,从下腹部外侧进针,注入抗原和福氏不完全佐剂。 可溶性抗原免疫原性弱,一般要加佐剂,还要求抗原和佐剂等体积混合在一起,研磨成油包水的乳糜状。 每只小白鼠注射约1.5ml,三人拆开始速度有点慢,后来就相对熟练了,胡嘉然是做的最快的。 这对高风还是造成了一定的打击,他精神力远超出常人,体质也这么强,按道理. 但就是没道理,胡嘉然不但做得快,手法也很标准,完全是教科书级别的操作。 “你这太牛了。”程松直接躺平了,他不再追求速度,力求做的更标准一些。 “嘉然将来能成为一名优秀的科研民工。”李友良对高风说,“可得好好培养一下。” 近期有几个天魔化身读者,意图乱我道心。已被我斩杀(禁言7天)。 (本章完) 91.第91章 91咳嗽变异性哮喘 第91章 91.咳嗽变异性哮喘 “可得好好养!”胡嘉然叮嘱齐楠楠,“你没事就过来看看。” “别啰嗦了,我不比你懂?!!”齐楠楠一脸不耐。 注射后抗原的小白鼠至少要培养2周的时间,到时候幸存下来的要接着进行第二次注射,然后是第三次,7天后采血测其效价,检测免疫效果。 如果结果达不到预期的话,还要再进行加强免疫。 几人看着齐楠楠把小白鼠一个个安顿好才放心离去。 “今天怎么回来的这么早啊?”李欣瑶有点好奇。 “第一个步骤算是结束了。”高风洗了把脸,“今天注射了抗原,剩下的就是等待了,希望免疫效果可以。” “那正好歇歇。”李欣瑶关切道,“这些天看把你累的。” “哪有时间歇啊!”高风看了眼佳人,“接下来可能更累。” 他朝着李欣瑶扑了过去,惊得后者叫了一声. “流氓!” 熊华信今天要回bj一趟,鲍院士有几个项目他也参与了,最近要集中汇报下。 李友良早就为他订好了机票,开着赵主任的车把其送到了xz国际机场。由于时间比较充裕,李友良特意开着车绕着机场转了一圈。 xz国际机场算hn省为数不多的能拿得出手的建筑,是国际航空货运枢纽机场、中国八大区域性枢纽机场之一,“7x24小时”“全时段”通关国际机场、国内大型航空枢纽机场。 “你对这很熟悉吗?”熊华信还在附近走了走,“这边看起来好清爽啊。” 其实是荒凉,不过因为环卫工人比较勤快,地面被打扫的一尘不染,给人一种清爽的感觉。 “这边常居人口很少,毕竟离主城区太远了。”两个人半天才找到了一家超市,李友良进去买了2瓶水。 “前景还是比较好的。”熊华信点评道,“再有个10年也差不多了。” 李友良把他送到了侯票厅,“熊老师,来的时候提前通知我,我来接你。” “放心吧。” —— “回来了?”鲍院士看着自己的弟子,“在那边待着怎么样啊?” “还不错。”熊华信跟老师汇报了一下自己了解的情况,“总体来讲,还是能达到预期效果的。” “不过那边的科研水平可真是.”熊华信摇了摇头,“我估计也出不了什么大的成果。” “肯定没法跟这边比,本身人家就起步晚,只要有进步就好。”鲍院士对这个倒不是很在意。 “人际关系处的怎么样啊?”他更关心弟子这个。 “挺好的,我跟他们那边的领导算是都混熟了,冲您的面子,大家都对我很客气。”熊华信轻轻拍了下老师的马屁。 “有个叫李友良的,特别会来事,帮我把很多事理的清清楚楚的。” “那就好。”鲍院士满意的点了点头。 他这个弟子原来有点木讷的,出去了一段时间感觉好多了,精气神跟以前都不一样了。 看来不能老是让手下这几个人待在实验室里面,出去接触点具体的事物会更好一点,鲍院士心想。 光会做实验搞科研也不行,人际交流很重要,医学这个行业可比其他职场现实多了。 你想往前走,自身要有拿得出手的东西,上面得有人赏识你,下面也要有人抬着你,这三样缺一不少。 他年纪越来越大了,得培养出来几个能成气候的,要不然到时候一退下去,可就没什么影响力了。 “时间过得可真快!”鲍院士感慨了一句。 这边鲍院士在为培养接班人发愁,那边高风正忙着跟病人解释病情。 患者是一名17岁的季少女,近2年来反复出现咳嗽的症状,口服了很多止咳药物,效果很差。 大多时间表现为干咳,最近这1周咳嗽的相对比较厉害。患者的奶奶带她来省医就诊,想仔细查查。 导诊的护士为她挂了变态反应科的号,孩子的奶奶看到挂号条一脸震惊。 “护士,是不是搞错了啊?”她无语道,“变态反应科?!!听着名字不像什么正经科室啊!” “有可能是过敏性咳嗽,或者是咳嗽变异性哮喘。”护士跟她解释道,“没事,你听我的准没错。” 孩子的奶奶半信半疑,不过她心想,这妮儿应该不会骗我吧,毕竟是这么大的医院,而且我们无冤无仇的。 变态反应科的王主任很热情,“哎呦,你年纪这么大了还亲自带孙女看病啊。孩子父母呢?” “在外地上班呢,忙得很。” 王主任仔细询问了病史,还用听诊器进行了心肺检查,“去做个肺功能加激发实验吧,有可能是咳嗽变异性哮喘。” 他开了检查单,让患者去做检查。 结果不出所料,激发实验是阳性的。 “我给你开点药吧,回去得按时用一段时间,然后记得来复查。”王主任看了看报告。 “大夫,孩子是啥病啊?我听你说是什么哮喘?”孩子的奶奶不放心。 “对,叫咳嗽变异性哮喘。”王主任解释了一句,“去拿药吧。” 出了门,孩子的奶奶就给自己儿子打电话,“大夫说是哮喘,让回去用药呢。” “什么?”那头的儿子立马紧张了起来,“会不会是搞错了啊?” “你记不记得,三舅妈就是哮喘,动不动就憋得要死要活的。” “哎呦,我说听着怎么这么熟悉呢。”孩子的奶奶也想了起来。 “咱娃可没这样啊,就是咳嗽,肯定是搞错了。”孩子的奶奶回身就要去找王主任battle一下。 “妈,你换个医生,再找个专家看看。我现在给你再汇点钱。”儿子出主意道。 病人兜兜转转的跑到了赵主任那里,“大夫,我们想住院查查,孩子咳嗽的厉害。” 赵主任正忙着呢,下午一堆病人,她脑子都混乱了,闻言都没仔细问,直接给病人开了一张住院证。 “奶奶,这是咳嗽变异性哮喘,暂时不需要住院的。”高风跟她解释道,“可以回去先用用这些药,应该能缓解。” 病人的奶奶爆发了,“少搁这胡说八道,我儿子都说了,哮喘是要上不来气,要喘起来的。我们就是咳嗽,肯定是给弄错了。” “门诊还给我们挂了个什么变态科!”老太太一脸不满意,“这都是什么玩意。” (本章完) 92.第92章 92咳嗽变异性哮喘2 第92章 92.咳嗽变异性哮喘2 高风一阵头大,最怕跟老年人讲病情了,讲来讲去会发现两个人根本不在一个频道上。 “不是变态科,是变态反应科。”高风耐着性子跟老人家解释,“哮喘它属于变态反应性疾病,所以分诊的护士才会” “可不是咱们说的变态!” “这个咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种类型,它没有典型的哮喘那种呼气性呼吸困难的症状。” “这个病最主要的表现症状就是咳嗽,但是如果不及时治疗的话,可能会转化为典型哮喘的。” 病人的情况暂时不需要住院,回去吸入药物即可,“老太太,你要是不放心,可以去家附近的镇医院雾化治疗一下。” 老太太考虑了一下,“来都来了,不行就在你们这住几天院吧。” “这边消费有点高啊。”董茜茜走了上来,“光床位费、护理费一天得160块钱,还不能报销。” “这么贵?!那一天药多少钱?” “药估计要50块钱吧。” “啥?!”老太太懵了,床位费比药费还贵呢,“那算了,我们还是不住了,回镇医院看吧。”老太太做了决定。 “那个肺功能的报告你带好,让那边的医生看一下。”高风跟她交代道,“人家一看就明白了是怎么回事了。” 送走了老人,高风松了一口气,这个老太太还是属于那种比较好沟通的呢,遇见比较迷的,半天可都讲不清楚。 下午下班后,高风特意去科研楼看了看小白鼠,齐楠楠正在那里给小白鼠喂食物。 “死了一个。”她看到高风汇报道。 那还行,只要不是一下子死太多,就说明实验还是比较顺利的。当然才过去一天,这么说有点为时尚早。 接下来的时间,高风和李友良又进行了细胞融合和杂交瘤细胞选择的准备工作。 这两样工作对个人的操作要求很高,就拿细胞融合来讲,需要先把脾细胞与 1x10^7骨髓瘤细胞 sp2/0混合于一支 50 ml融合管中,补加不完全培养基至 30 ml,充分混匀。 再用离心机以1000转/min离心 5-10分钟,将上清尽量吸净。 在手掌上轻击融合管底,使沉淀细胞松散均匀; 用 1 ml吸管在 30s内加入预热的 50% peg1 ml,边加边轻轻搅拌。 吸入吸管静置 1 min。 加入预热的不完全培养液,终止 peg作用,连续每 2 min内分别加入 1 ml,2 ml,3 ml,4 ml,5 ml,10 ml. 800rpm,5分钟;弃去上清。 加入 5 ml完全培养基,轻轻吹吸沉淀细胞,使其悬浮并混匀,然后补加完全培养基至 40-50 ml。分装 96孔细胞培养板,每孔 100ul,然后将培养板置 37c,5% co2培养箱内培养。 6 h后补加选择培养基。每孔 50ul. 3天后用选择培养基半换液。 经常观察杂交瘤细胞生长情况,待其长至孔底面积 1/10以上时吸出上清供抗体检测。 这些步骤写出来都觉得麻烦,何况是做起来呢。高风和李友良耐着性子每天练习到很晚,但是总感觉效率很低。 “还是把嘉然和程松喊过来了吧。”高风心里大概算了算,照这个情况,2个人到时候累死也干不过来。 “人还是太少了!”李友良跟高风说,“以后看能不能再拉几个人。” “等出成果了再说吧,现在估计喊谁都不合适。”高风也想过这事,不过觉得急不来,目前整个团队都是为爱发电,人少还行,人一多就不好管理了。 科研实验中很怕出现撂挑子的情况,一般关键的环节至少要有2个人一起负责,以免出现意外的情况导致实验进程中断。 高风现在要求自己熟悉每个步骤,也是为了预防这个情况。 胡嘉然来的很快,他对新的任务充满了热情,高风手把手的教了2次,他很快就掌握到了窍门。 “嘉然,你可以读个研究生的。”李友良忍不住说道,“你这动手能力太强了。” “我英语不行啊,去年都没过线。”胡嘉然边做便跟李友良聊了起来,“考研英语就考了31分,毕业的时候6级还没过呢。看到英语我就头晕的厉害。” “你这.”李友良摇了摇头,“那真是没办法了。” “对了,还有个事。”李友良对高风说,“现在大家因为做实验的原因,晚上回去的都很晚,非常不方便。” “我老师在经二路跟红专路交叉口那有一套房子空着呢,三室的,好几年没人住了。” “大家可以去那住,带个被子就行了,其他的什么都有。” “行,一会我跟程松和齐楠楠都说说。”胡嘉然回道。 高风其实也考虑到了这个问题,就准备在附近租一个房子呢,没想到李友良比他操心多了。 “合适吗?”高风看向李友良,“你跟赵主任说了吗?” “房子现在我说了算。”李友良有点小得意,“我老师说要把房子卖给我呢,按买的时候的价格。” “老师让我先住着,等有钱再说。” 房子是赵主任在开盘的时候买的,均价4500一平,现在快14500一平了,涨了近1万/平。 “我去!”高风赞叹了一句。 “赵主任对你也太好了吧。”胡嘉然得知房子的情况后也是一脸惊讶。 “别说出去啊。”李友良对两人交代道,“要不然我几个师姐师哥该去找我老师麻烦了。” 赵主任对自己的带的学生都挺好,她每年都只招一个硕士研究生,这几年学生毕业后工作都给安排的不错。 每年教师节的时候一大帮弟子人来医院找她,“你们这些人,年年都要吃我一两千块钱。”赵主任在饭桌上笑骂道。 李友良家里经济条件不好,赵主任早有耳闻,学生这3年表现的真是不错,她回去跟爱人商量了一下房子的事。 爱人立马就同意了,“友良这个小伙子真是不错,鞍前马后的也不容易。能帮帮就帮呗,咱们也不差这点。” 赵主任的爱人是开律师事务所的,在hn省小有名气,天天处于麻袋装钱的状态,三瓜两枣的人家都看不上。 “那你目前就差个媳妇了。”高风说,“我让欣瑶给你物色个吧。” “可以啊,最好大学老师或者公务员什么的。” “医生、护士不行吗?”高风停下了手中的操作,1个多小时下来,手腕都酸了。 “还是不要了,两个人都太忙了谁顾家啊。我爸妈身体不好,到时候带孩子再给累着了。”李友良考虑的很多。 “找个工作相对清闲的对象比较好。” 这两天有点忙,更新时间有点不固定。 (本章完) 93.第93章 93杀鼠狂魔 第93章 93.杀鼠狂魔 “你总是考虑的这么多。”高风沉吟了下,“其实也不太好。” “主要是家庭经济原因,从小我就这样,喜欢算计来算计去的。“李友良自嘲了一下。 “友良哥,你现在也算是出人头地了,社会地位上了一个阶层。”胡嘉然恭维了他一句。 “我这算哪门子出人头地啊,主要是起点太低了。” 几个人聊了一会儿,又开始重复之前的实验步骤。 李友良早走了一会儿,赵主任明天门诊,他要跟值,最近一直在熊华信那边忙,小师妹一个人有点招架不住。 “嘉然,你以后有什么打算吗?”高风问道。 胡嘉然想了一下,“我也不知道,我爸让我规培后回县医院上班。” “我倒是想留这边,但是不好就业啊,好点的医院进不去,差点的还不如我们县医院呢。” “我爸是县医院的副院长,我妈在县妇联上班,在老家有人照应。” “你这个起点已经比90%的人都要高了。”高风笑着说,“你有其他兄弟姐妹吗?” “有一个姐姐,已经结婚了,也在我们县当公务员。”提起这个姐姐胡嘉然脸上露出了笑容,“对我可好了,前几天还来这边看我。” “是啊,有姐姐是好,比妹妹强多了,妹妹只会给你找一堆事。”高风有感而发。 上小学的时候高贞贞跟别人打架,被别人揍了,哭着去班里找他,他当时就怒了,上去找人家理论。 对方也找了哥哥过来,块头很大,“那个.他们小孩子发生矛盾很正常,我觉得咱们还是要以和为贵。” 奈何对方文化水平太低(小学文化),压根不跟他废话,高风被结结实实的揍了一顿。 “你以后都没哥哥了。”回家的路上高风对高贞贞说。 “嘉然,以后我要是做出成绩了,你跟我干吧。”高风向胡嘉然抛出了橄榄枝,“我觉得你能力很强。” “行啊。”胡嘉然答应的很痛快。 —— 2周的时间很快过去了,这期间小白鼠一共死了21只,其中16只都是在注射抗原后3天内死掉的,后面小白鼠的状态都不错。 高风很满意,特意表扬了齐楠楠,“看吧,我就说你是最心细的。” 后者笑的小眼只剩下一条缝。 晚上所有人都到齐了,大家开始对小白鼠抽血检测效价,看看免疫效果怎么样,结果让高风很振奋。 “让厂家再送6-10周龄的小白鼠,要200只。”高风对李友良交代道,“该准备巨噬细胞了。” 第二天正好是周六,除了程松要跟着老师上门诊,其他人下午都没去科室。 齐楠楠负责把这些新弄来的小白鼠全部杀掉,“我来帮你。”胡嘉然想去戴手套。 “不用,就这么点,我自己还不够杀呢。”齐楠楠嘎嘣一个,再嘎嘣一个,脸上还露着笑容。 胡嘉然突然间打了个寒战,“你说她是不是变态啊?”他对李友良说,“杀鼠狂魔!” “是跟别人的女孩子不太一样。”李友良看了齐楠楠一眼。 用无菌剪刀剪开小白鼠皮肤,暴露腹膜。用吸管注入 6 ml培养液,反复冲洗,吸出冲洗液,再放入 10 ml离心管。 用 20%小牛血清的培养液混悬,调整细胞数为 1*105/ml.加入 96孔板,100ul/孔。放入 37度孵箱培养。 这样下来巨噬细胞的制备就算完成了,接下来是骨髓瘤细胞的准备。 于融合前 48-36小时,将骨髓瘤细胞扩大培养,融合当天,用弯头滴管将细胞从瓶壁轻轻吹下,收集于 50 ml离心管或融合管内。 再用离心机以1000转每分钟离心 5-10分钟,弃去上清。 加入 30 ml不完全培养基,离心洗涤一次。然后将细胞重悬浮于 10 ml不完全培养基,混匀。 取骨髓瘤细胞悬液 这一步看起来简单,但是操作很稀碎,几个人累的腰酸背疼的。 再下来是脾细胞的准备, 取已经免疫的小白鼠,摘除眼球采血,并分离血清作为抗体检测时的阳性对照血清。 同时通过颈脱位致死小鼠,浸泡于 75%酒精中 5分钟,于培养皿上固定后掀开左侧腹部皮肤,可看到脾脏,换眼科剪镊,在超净台中用无菌手术剪开腹膜,取出脾脏置于已盛有 10 ml不完全培养基的平皿中,轻轻洗涤,并细心剥去周围结缔组织。 这一步完全是胡嘉然的表演时间,高风要特别集中注意力才能跟上他的步骤,李友良和程松表现的更不堪,两个人做完2个,发现胡嘉然已经做好8个了。 “要不都包给嘉然算了。”程松整个人都不好了,“这对于我来讲太难了。” “你别跟嘉然比。”李友良安慰他道,“咱们这才是正常的操作速度,他是特例,可能是单身太久练就的双手熟练度。” 由于还要进行细胞融合和杂交瘤细胞的选择,中间没法停留太长时间,几人直接忙到了凌晨3点多。 “好了,下来就是单克隆抗体的筛选了。可以歇一下了。”大家拖着疲惫的身躯离开了科研楼。 高风第二天一觉睡到了中午,李欣瑶把他拉了起来,“走,去我家吃饭。” “我姑妈他们2个也来了,不知道来干嘛的。”李欣瑶有一点不高兴,看来心里对姑妈印象还是不好啊。 “哎呀,高风回来了。”李玲玉赶紧从沙发上站了起来,“快坐下歇歇。” 丈夫毛建峰赶紧去拿桌子上的一次性纸杯去给高风接水。 李爸李妈 “中邪了吧。”李妈看向李爸。 李爸也是有点纳闷,不过表情逐渐变得凝重,他这个妹妹、妹夫可是无利不起早的人,这是盯上高风哪里了吧。 “累不累啊?听欣瑶说你最近上班可忙,可得注意身体啊。”李玲玉很关切的说道,“你们都是医生,身体健康的重要性可比我们懂。” 高风陪着说了几句,毕竟是长辈呢,人家这次态度也很好。 “建峰最近不是又弄了2个加油站嘛,想着匀一个给你们。”李玲玉对李爸说,“一年下来也不少钱,反正比你上班强得多。” 李爸听了后脸色更差了,“小妹,你来下,我有点事问你。” 他转身带着李玲玉走到了客卧,“你在搞什么?给我老老实实的交代!” (本章完) 94.第94章 94势利的姑妈后续 第94章 94.势利的姑妈后续 李玲玉想打个马虎眼,她这个哥哥有点古板,平时整天以公职人员自居,喜欢端着架子。 “其实也没什”她话还没说完,就看到哥哥转身拿了个鸡毛掸子,童年被支配的恐惧一下子涌上了心头。 “好好,我说,我说!”李玲玉急了,我孩子都多大了,你还想揍我呢。 “就是上次见面的时候,王副市长的秘书来找高风,建峰正好跑新区那边的加油站呢,就跟人家搭了几句话。” “后来人家给回了一个信,建峰就去管委会递了材料。”李玲玉语气有点掩饰不住的高兴,“你猜怎么着,还没出大厅门呢,就打电话通知他材料审核通过了。” “之前跑了十几趟,都没人家说句话好使。”李玲玉看向自己大哥,“高风跟薛秘书什么关系啊?” “你们两口子怎么脸皮这么厚?!”李爸很生气,“第一次见面就找人家办事啊?” “真是会见缝插针!不要脸!” 李玲玉听了李爸的话也有点不高兴,“大哥,你说这话太难听了吧。人家就是打了个招呼,咱们都是按正规流程来的,资质什么的都是真的,建峰开这么多年加油站了,什么可都是按标准来的。” “什么都按正规流程来的,那你还找人家打招呼干吗?”李爸真的气坏了,这女儿还没办婚事呢,自己这边的娘家人就给人家找麻烦,关键这事高风应该还不知道。 “现在这社会,都兴这一套,你老老实实的在那等着,黄菜都凉了。”李玲玉反过来教育大哥,“又不是什么违法乱纪的事,你是在法院上班久了,瞅谁都感觉是权钱交易。” “你给我闭嘴,今天我先给你记着,你等吧。”李爸扔下鸡毛掸子出了门。 后面出来的李玲玉跟丈夫递了一个没事的眼神,她太了解这个大哥了,一般当场不发作的话,后面就不会再秋后算账了。 这是她从小被打到大的亲身经验。你别说,出嫁后的前两年她还有点不适应,毛建峰在家什么都听她的,搞得她全身不舒坦。 “来来,咱们吃饭。”李妈把所有的菜都上齐了,“高风最近不能喝酒,建峰你们2个可以喝一点。” 毛建峰赶紧给李爸倒酒,后者臭个脸在那不说话。 等李玉玲2人一走,李妈就憋不住了,“赶紧说,怎么回事?这2个人跟中邪了一样,我都没听过这么多好话从他们嘴里说出来。” “是不是想借钱?”李妈警惕的看着李爸,“我可跟你说,门都没有!” “没有的事,再说钱不都是你存着呢。”李爸有点提不起兴致,“你跟欣瑶先回屋吧,我跟高风单独说点事。” 李妈心里大怒,狗东西反了天了,现在敢背着我说事了,我看你是忘了谁是一家之主了吧! 不过在高风面前,她不好意思发火,忍着一口气跟女儿一块进了卧室。 李爸坐那半天,不知道该怎么说。 “爸,咱都是一家人呢,你有什么就说呗。”高风起身给老丈人泡了杯茶。 后者喝了几口,“高风,我那个妹妹可能给你找了些麻烦事。上次不是跟亲家见面吗,王市长的秘书过来跟你打招呼.” “不知道怎么就被他们两口子盯上了,还恬不知耻的找人家帮忙弄了2个加油站。” 李爸看着女婿有点愧疚,“具体的情况我也不太清楚,你看是不是问问薛秘书啊,我怕出什么问题了。” 还有这事啊,高风着实有点惊奇,这个便宜姑妈也太会把握机会了吧。 “爸你别急,我问问啊。”高风给薛东来打了个电话。 “东来哥,这会你忙不忙?说话方便不?” “稍等下。”薛东来转身进了隔壁的房间,关上了门,“好了,高风,有什么事吗?” “上次我姑父是不是找你办什么加油站的事了?”高风问道,“其实那天我们也是第一次见面,着实有点.” “哈哈。”薛东来笑出了声,“商人就是这样,见缝插针的本领比较强。” “不过也没什么,我提前问过了,是很小的事,就是放到台面上别人也说不出什么。” “所以我当时都懒得再问你了。”薛东来说道。 “这也太麻烦东来哥了,有时间了我请你吃饭。” 等到对方挂断电话,高风跟李爸说了一下,“爸,放心吧。人家都说了,是很小的事,不会惹上什么麻烦的。” 李爸这下终于舒了一口气,他一直在法院上班,对这些东西真是有些敏感,生怕哪里出了岔子,给女婿惹上麻烦。 “你放心,我再跟他们强调一下,再敢这样乱扯关系,可饶不了他们。”李爸准备再给妹妹打个电话。 高风拦住了他,“算了,爸,姑姑他们刚走,给留点面子吧。” 高风陪着老丈人说了会话,又给李妈、李欣瑶说了一声,便向科研楼走去,他现在心思都在这个上面。 女婿一走,李妈就爆发了,“狗东西,赶紧说怎么回事!要不然脸给你挖烂!” 李欣瑶也赶紧竖起耳朵。 “我那个妹妹太不像话了。”李爸也忍不住了吐槽了起来,“你都不知道他们干的什么好事。” “上次咱们不是跟亲家见面吗,有个人过来给高风打招呼,那是王市长的秘书” “第一次见人家,就恬不知耻的” 李妈听完被气坏了,“这一家人都是什么玩意啊,我说怎么那么好心,还分一个加油站给咱们。” “还以为是借钱来了呢,合着是这个原因。” “以后再让他们进门,腿我给你打断了。”李妈狠狠的瞪着李爸,“你也不是什么好东西!” 李欣瑶也是很不高兴,“爸,我姑怎么这样啊,我跟高风可还没结婚呢,你这让人家怎么看我啊。” 李爸赶紧安慰女儿,“别担心了,高风说没事,刚给人家薛秘书打了电话,没什么问题。” 三个人都是一肚子火,李欣瑶直接摔门走了。 “把桌子什么的都好好收拾收拾,碗筷都给我洗干净了!”李妈也进了屋。 李爸一个人开始默默的收拾,好久不干家务,他笨手笨脚的,还累的出了一身汗。 “虽说是君子远庖厨,但还有句话怎么说呢叫好汉不吃眼前亏。”李爸安慰自己。 (本章完) 95.第95章 95咯血的年轻人 第95章 95.咯血的年轻人 高风到科研楼后发现胡嘉然和程松都在呢,两个人正在看下一步的实验步骤。 下一步就是单克隆抗体的生产及纯化,为成年小鼠腹腔接种降植烷或液体石蜡,每只小鼠 0.3-0.5 ml 7-10天后腹腔接种用 pbs或无血清培养基稀释的杂交瘤细胞,每只小鼠 5x105/0.2 ml。 间隔 5天后,每天观察小鼠腹水产生情况,如腹部明显膨大,以手触摸时,皮肤有紧张感,即可采集腹水。通常每只小鼠可采 3 ml腹水; 几人又练习了半天,晚上的时候李友良也过来了。 “经费了有多少啊?”高风问道,“感觉实验周期可能会延长。“ 李友良让他不要担心,“到现在一共了6万块钱,主要是小白鼠费钱,其他的消耗材料都是从实验里面出的。” “真是不够了从其他地方再找点经费就行了,只要是通过正规的流程,那就不用担心。” “行,反正这个事你多操点心,别留下什么后遗症就行。”高风对李友良很放心,对方做事习惯于滴水不漏。 李友良还跟高风传达了一个消息,过两天秦院长要来实验室参观,主要是为了表达对这个项目的重视程度。 “省里面过段时间也要来人看看。”李友良对这门清,“早期的时候都很重视,中期的时候谁都不管,后期验收的时候大家一块坐那干着急。” 这是人类世界的特色,各行各业都是如此。 “到时候一共要看几个项目,定好的一个是沈主任那边的,搞得好像是肺结节相关方面的模型研究。” “剩下的还没定,赵主任给我说了,要是咱们这做的还不错的话,可以把人往这边领领,让咱们再露露脸。” 李友良看着胡嘉然在那操作,不由得点了点头,“到时候就让嘉然负责展示一下,动作可以再里哨一些,他们就喜欢看这些。” “其实好像可以先写一篇文章。”高风对大家说道,“咱们这个实验流程的操作步骤是改良过的,小鼠产生免疫的成功率非常高。” “我翻了一下相关的研究资料,发现大家还是按10年前伍德教授发明的操作方法,咱们这个成功率比他的高了快一倍了。” “真的吗?”李友良来了兴致。 “的确是,其实可以再重复验证一下。”高风说道,“等接下来的实验做完,咱们就开始验证,我先回去构思一下。” 现在主要的问题还是缺人,要不然现在都可以开展验证实验了。高风对实验成果的产出生出了更大的期望,只有做出成果,才有人重视你,资金才能往你这边倾斜。 真要是弄出个“大炸弹”,一切问题都将不是问题。 他现在的技能点获取速度其实已经不算慢了,学生都快被薅秃了,病人也在间歇性贡献,但高风总觉得还是有点慢,他现在很犹豫要不要开启药学分支。 如果开启药学分支话,可能反过来有助于加快目前的实验流程,因为目前的这个项目就是建立在生产贝伐珠单抗的有效成分上的。 实验能成功的话对于仿制生产这个药物肯定能起到巨大的作用,高风有点苦恼起来。 “回去再看看相关的研究数据,看能不能有点启发。”高风心想。 晚上回去高风发现李欣瑶正靠在床上看手机呢,“这都几点了,你怎么还没睡啊?” “等你呢。”李欣瑶靠到他怀里,“高风,我姑妈很讨厌的,她弄得这个事我家里人压根都不知道。” “你不会生气吧?”李欣瑶担心的看着他。 “当然生气了。”高风亲了家人一口,“除非你叫我一声老公。” “老公,老公,老公”李欣瑶使劲搂着他。 “好,可以了,别叫了。”高风喊停道,“叫的多了感觉索然无味。” “哎呦!”高风痛呼了一声,是李欣瑶咬了他一口。 由于实在是有点晚了,高风忍住没有制裁她,“给你记下了,下次等着啊。”两人赶紧关灯睡了。 早上还没查完房,赵主任还有李友良就到了病房,身后面还领了几个人。 “茜茜姐,高风,你们查完这个病人先去医生办公室一下,赵主任带了一个病人过来。”李友良小跑着过来说。 “可能是比较疑难的病人,或者是病人身份特殊点。”董茜茜小声对高风说。 “小事一桩:可怜的小张需要你的帮助,请迅速帮他明确诊断。完成任务可获得技能点1点。”系统给发布了了任务。 才一个技能点,看来问题不大,高风瞬间不慌了。 患者小张,今年刚21岁。青春本该是阳光、开朗的底色,他却被“咯血”困扰了10年,本该无忧无虑的青春时光蒙上了一层厚厚的阴影。 提起小张的病史,家人和他都是一脸沮丧,从10岁那年开始,小张就开始出现了“咯血”的情况。 一到换季,小张就会间断咯血,每次都是到医院进行一些对症治疗,输液或者吃药。但下一个换季,依然会出现同样的症状。 这10年间,小张的父母带他去过很多医院,但都是给予止血的治疗,好转出院,咯血就再入院,循环反复。 也不是没有进行过手术治疗,5年前小张做了“支气管动脉栓塞术”,但是好了一段时间,又再次出现了咯血的情况。 家属把厚厚的2大摞病历拿给高风他们看,“说肺上有问题,有个肺没发育好还是怎么着。”小张的父亲说。 赵主任带着董茜茜和高风把2大摞治疗全看了一遍,“你们有什么想法没?”赵主任觉得头痛,这个病人的父亲是下面市的一个领导,她上次去那边受邀开会的时候给碰上的。 对方也是病急乱投医了,之前去过bj和尚海的医院也看过,也没给出个所以然来。 好在每次患者咯血的量都很少,就几口,倒是没让人太过揪心。 “他这个肺部的确是有问题,左上肺明显的缩小,跟膨胀的左下肺不成比例。”高风率先发表了看法, “主任,我建议再做一个胸部增强ct看下,有可能是先天性上肺静脉闭锁。” “你完成了小事一桩任务,获得了一个技能点。” (本章完) 96.第96章 96肺静脉闭锁 第96章 96.肺静脉闭锁 “什么?”孩子的父亲本来没抱什么希望的,突然听到高风这样肯定的说,心一下子抽动了起来。 “上肺静脉闭锁会导致血流在肺内瘀滞,从而会出现反复咯血的情况。”高风对他解释了一句。 “最好是现在就做一个增强ct,你这个片子时间有点长了,而且没有电脑上看的清。” “做完最好让影像科的主任们再看一下,我觉得可能性非常大。”高风跟赵主任汇报到。 迟钝的董茜茜连连点头,脑子灵活的李友良已经坐到了电脑前,他迅速登上赵主任的账号开起了检查单。 “得到中午了,上午人太多了,中午我直接带他去做。”李友良跟影像科联系了一下。 “谢谢。”小张的父亲这会儿有点激动。 “那行,你们去我办公室休息一会吧。”赵主任对其说道,“到时间了我让学生直接去叫你。” “高风,把握大不大?”等病人和家属走后,赵主任开始问高风,说实话她并没有看出来什么,主要是因为这个疾病发病率很低。。 “应该错不了,他上次那个胸部增强ct就有征象了,中午咱们一看片子就能确定了。” 听到高风的话,赵主任心中大定,“那好,你们先忙,等中午咱们再说。” 董茜茜看着高风内心很是佩服,她刚才也瞅了半天,可没发现什么。 “你片子怎么看的这么好?”她问道,“谁教你的?” “自学成才。”高风毫不谦虚的回道。 中午李友良带病人做了检查,赵主任直接给影像科的李现民主任打了电话,把患者的情况跟他说了说。 “我们科的高风说是先天性上肺静脉闭锁,你给好好看看。” 李现民主任很重视,他喊了几个人在电脑上看了看患者的胸部增强ct,“老戴,你觉得是什么?” 李主任把患者的症状跟大家都说了说,影像学出诊断的时候也需要结合临床,特别是遇到这种少见病。 老戴在胸部影像学这块造诣很高,你要问具体有多高,大概至少有三层楼这么高。 “这边的肺静脉有点问题啊,怎么多了这么多细小的侧枝血管啊,不会是这根肺静脉先天性细小闭锁了吧。”老戴摸了摸自己的眼睛,“我估计是先天性发育的问题。” 好些影像科的研究生都是第一次听到这个病,有人还赶忙做起了笔记。 “我给胸外科的联系下吧,这个要手术治疗。”赵主任跟小张的父亲沟通了下,“估计需要把这个缩小的左上肺切掉。到时候让胸外科的大夫好好给你讲讲手术过程。” 胸外科的田主任很快来到了呼吸科,他跟赵主任很熟悉,一般赵主任名下需要转科的病人都给他了。 田主任黑黑壮壮的,给人一种踏实的感觉,他拿起片子瞅了半天,“可以先胸腔镜看一下,如果是上肺静脉闭锁的话镜下应该能看到明显的征象。” 小张的家属很快办理了住院,跟着田主任过去了。 “你那个实验怎么样了?”赵主任问了几句。 “还行,也算顺利,近期准备先写篇文章看看。”高风大概说了一下进展情况。 “要是能发出来的话,一作带友良个名字,你可以当通讯作者,不用挂我的名字了,我现在也用不到这个。”赵主任交代了一句。看来她是想让李友良多露露脸。 “年底评优评先用得上,据说院里这次要多给咱们呼吸科几个名额,到时候评职称的时候有优势。” 高风点了点头,不过他倒是没往心里去,院内的评优评先出了门其他单位也不认,意义不是很大。 胸外科的田主任回到科室给小张安排了张床位,先把术前的准备工作,比如抽血、心电图给弄了下。 “闫主任,你过来看看这个病人的片子。”田主任喊住路过的闫世健,“影像科和呼吸科会诊认为是上肺静脉闭锁。” 闫主任来了兴致,“这个病很少见啊,我还没做过呢。” “你准备怎么做啊?明天我给你搭把手。” 田主任是出了名的稳重,他想了想道,“我准备先用胸腔镜下去看看,如果能看到问题,再接着做。” “直接就切肺我怕出问题啊。” 闫主任很赞同他的意见,“明天早上交班的时候可以让大家再讨论下。” —— 小张9点多的时候被手术室的人给接走了,父母亲在手术室外面等的心焦。 小张也是一直在抖,“你是冷吗?”手术室的护士问道,“我给你拿个薄被子吧。” “谢谢姐姐,我不冷,我就是害怕。”小张的声音有点颤抖,“一会是要给麻药的吧?不疼吧?” “不疼,你放心吧,一会儿麻药一用你就睡着了。”护士安慰着他。 “好,推进来吧。”胖胖的麻醉师招了招手,小张对着他笑了笑,昨天这个麻醉师去找他做过麻醉评估。 “不用怕,我一针管子药下去你就啥也不知道了。”麻醉师开始抽药,调试麻醉机。 田主任和闫主任带了2个人走了进来,“东西都准备齐了吧?那好,咱们开始。” 麻醉师没有吹牛,他半管子药还没推完呢,小张就不省人事了,“还挺敏感的,一会我少用点药。”麻醉师嘟囔了一句。 胸腔镜对于田主任来说属于张飞吃豆芽-——小菜一碟。 他边做边给自己的一个学生讲解步骤,毕竟干了20多年了,而且大医院的上手机会太多了。 田主任打了个角度,胸腔镜下发现患者肺表面和纵膈表面布满了密密麻麻额侧枝血管,左上肺静脉细小闭锁。 “还真是左上肺静脉闭锁啊。”闫主任立马来了兴致,“那得切肺了。” 麻醉师立马从圆凳上站了起来,“好家伙,又是个大活。” “不算大活。”田主任不慌不忙,“他这个不算难,就是耗时间。” “耗时间对于我来说不就是大活吗?”麻醉师又抽了2管药,然后娴熟的打开手机,找了一部2个多小时的电影看了起来。 “你看看他们这些麻醉师,咱们在这累的要死要活的,他们坐那扒拉手机。”闫主任一边做一边吐槽,“早知道我当时也干麻醉了。” “坐着圆凳,拿着手机,戴个帽子看起来傻兮兮。” “上班跟摸鱼一样。” (本章完) 97.第97章 97自然医学(Nature Medicine) 第97章 97.自然医学(nature medicine) “你放屁。”麻醉师不满道,“那是因为病人情况平稳,要是有什么意外还不得靠我,你们2个能干啥。” 闫主任的初恋是一名麻醉专业的医学生,毕业的时候惨遭分手,自此之后他心里恨上了所有的麻醉师。 但是外科手术又离不开麻醉师,每次做手术的时候闫主任都要跟麻醉师小小的battle一下。 手术一共做了3个小时,切除了病变的左上肺叶,田主任拿着标本让小张的父亲看了看。 “我能拍个照留个纪念吗?” “你要是想要的话拿回家都行。”田主任难得的开了句玩笑。 “以后是不是就不会再咯血了啊?”小张的母亲很关心这个。 “应该不会了,诊断是正确的,手术做的也很成功。”田主任心情很好,“观察几天就可以出院了。” “这次真是来对了。”小张父亲很高兴,“原本想着是死马当活马医呢,也没抱太大希望,谁知道真能给弄明白怎么回事。” “什么死马活马的,你说话注意点。”小张的母亲有点不满。 小张的父亲给赵主任打了个电话,“手术做完了,赵主任,晚上咱们一块吃个饭吧?我喊上田主任。” “这才到哪啊,等出院再说吧。你们先好好照顾孩子。”赵主任婉拒了。 高风坐在电脑前想了半天终于把文章的题目写了出来:单克隆抗体制备新实验方法。 离开了系统的加持,他写起文章来显得磕磕绊绊的,但是跟以前读研的时候比,感觉思路顺畅多了,3个小时下来,写了4000多字,高风感觉很满意。 “今天成就满满,咱们庆贺一下吧。”他看向李欣瑶。 李欣瑶白了他一眼,“一天天的你也不嫌累。” “等你成黄脸婆我就不累了。”高风亲了亲她,“现在能要孩子不?” “再等等吧,我叶酸还没吃到时间呢。你最近也是老熬夜,等再调整一段时间。”李欣瑶轻声说道。 “那行,正好我趁这段时间赶紧吃饱。” “坏蛋!”李欣瑶骂道。 中午的时候王轩轩跟他打电话,“我从家带了几只烧鸡,你今天上班不?” “这不合适吧。”高风假意推辞道,“我下午都在科室,等你来哈。” “这2只是麻辣的,这2只是五香的。”王轩轩刚上班就给送了过来。 高风每样都打开了一只,其他人还在矜持,齐楠楠已经洗好了手走了过来,她麻利的扯了一个大鸡腿。 “好吃!”说话都有点口齿不清了。 “你瞧你又胖了。”程松打击了她一下。 “胡扯,我每天都测体重的,压根没什么变化。”齐楠楠根本不信。 这个道口烧鸡的确是不负盛名,食用的时候压根不需要刀切,高风用手一抖,骨肉即自行分离。 无论凉热吃起来香味浓郁、酥香软烂、咸淡适口、熟烂离骨、肥而不腻。 真正的道口烧鸡制作起来可不容易呢,就拿香味浓郁这一点来说需要用陈皮、肉桂、豆蔻、白芷、丁香、草果、砂仁和良姜八味佐料,缺一不可。 酥香软烂是道口最受人欢迎的原因之一,光是煮鸡这一道程序,就需要上3至5个小时,再加上火候的调整,制作技术要求很高。 剩下的一只麻辣的让董茜茜下班带走了,高风把五香的拿回去给李欣瑶吃。 —— 秦院长、郭院长带着一大帮子人浩浩荡荡的往科研楼走了过来。 沈主任带着赵主任还有几个亚专科主任在门口都等了一会儿了,“大家不要紧张,院领导就是过来勉励下大家。”沈主任说了两句,“问什么就给介绍什么好了。” “主任,都准备好了。”李寻汇报道。 “这么多东西都是从鲍院士那里弄过来的吗?”秦院长光看仪器都觉得头晕,这让医院自己买恐怕得不少钱。 “对。”沈主任赶紧回答院长的问题,“都是些很新的设备,后期我们再采购一些,最起码在省内咱们这个呼吸实验室的条件是敢说一声no.1的。” “好好!”秦院长很高兴,沈主任的话精准的击打到了他的兴奋点。 “你们好好搞,做出来成果医院也有奖励。”秦院长发表了讲话,“医院准备出台个文件,发高分文章的一律进行物质奖励,科室和个人都有!” 眼见老对手一附院这几年越来越红火,秦院长有点坐不住了。 “他们怎么搞咱们也怎么搞,可不能被拉开太多了。”秦院长跟郭副院长说了好几次。 “人家是附属医院,背靠着zz大学呢,比咱们有优势啊。”郭副院长犯了难。 “咱们也可以成为附属医院啊,你跟zz大学或者hn大学接洽下。”秦院长想了一下,“打不过就加入!” “对啊!”郭副院长茅塞顿开。 高风今天把文章给写完了,“欣瑶,你帮我看看,有没有什么明显的错误。” 李欣瑶正在看育婴宝典,闻言坐了起来,“又写好了一篇?” “对,一点小成果。”高风有点小得意,“你老公的确是有点过于优秀。” 李欣瑶懒得搭理他,坐下来开始看文章,高风也找了篇相关的文章看了起来,一时间房间内很安静。 “有几个语法错误,我给你标出来了。”李欣瑶伸了个懒腰,“准备往哪投啊?” “不知道呢,不行还投int j mol me。”高风还没想好。 “可以试试分值更高的杂志,我觉得你这个试验方法真是能达到你描述的结果的话,那还挺了不得的。”李欣瑶毕竟是读了博士的人,眼光还是有的。 不过两人还是小看了这篇文章,更没预知到它在单克隆抗体制备相关行业产生的巨大影响。 “你说投哪个杂志呢?”高风边做实验边跟李友良闲聊,“一点头绪也没有,想投个影响因子高的。” “多高的?” “20分往上的?” “你也不怕步子太大扯到蛋。”李友良劝他道:“你最好一步一个脚印。上次是走狗屎运了,你以为10分的文章是那么好发的啊。” “我是这么想的,大不了被退稿呗。到时候再投分低的,反正又不着急,实在不行让赵主任找关系给发表。”高风心里一点负担也没有,又不是什么行业大牛,大家谁也不知道你,又没什么可丢人的。 (本章完) 98.第98章 98室上性心动过速 第98章 98.室上性心动过速 “好像有道理,那你直接投自然吧。”李友良笑道。 “自然恐怕不行。”高风还是有自知之明的,“我投自然子刊自然医学(nature medicine)吧。” “我就是开个玩笑,你当真了。”李友良无语道,“还是投int j mol me吧,发表的可能性更大,毕竟你是二次投稿了。” “你说的很有道理,我决定了,就投自然医学(nature medicine)。”高风做了决定。 李友良。 “你就等着碰个头破血流吧。”他摇了摇头。 回去后高风跟李欣瑶也说了投稿的事,李欣瑶倒是没有嘲笑他,“投吧,我要见证未来的高院士的崛起。” “说得好。”高风打开电脑,直接找到了自然医学(nature medicine)的邮箱,点击了发送。 付杰的堂妹又来到了医院复查,他的父亲还专门给董茜茜和高风送了面锦旗,从他身上高风收获了1个技能点。 临近中午,付欣欣的家人一定要请大家吃饭,一直在办公室等着,董茜茜和高风没办法,只好一块下去。 “去吃海底捞吧。”董茜茜提议,“离得近,还热闹。”众人都没有异议。 “现在基本上没什么症状了。”付欣欣说,“我这算是重获新生了。” “您获得了付欣欣由衷的感谢,获得了一个技能点。” 高风心里乐开了,付欣欣这家人是真能处啊。 —— 熊华信在bj呆了段时间,又返回了z州。李友良开车去机场接的他,“熊老师,你怎么看起来这么憔悴啊?” “能不憔悴吗。”熊华信舒服的躺在了副驾上,李友良给他把座位间距都调整好了。 “回去就忙着汇总实验数据,连着加了几天的班。”熊华信接过李友良递过来的纯净水喝了两口,“我快累死了。” “也挺不容易的。”李友良感叹了一句。 熊华信问了问这边的情况,李友良告诉他没什么大的变化。一切照旧。 “我们那个项目,高风写了篇文章,准备给发出去呢。”他说,“还有过几天省里面要来个检查组,说是帮助咱们解决问题的。” “解决什么问题?咱们现在有什么问题吗?”熊华信问道。 “没有问题也得创造问题,要不人家不是白来了。”李友良笑道,“还得是短期就能解决的问题,时间太长的领导们不喜欢。” “也不能是太大的问题,要不然提出问题的人容易被解决掉。” “最好是一些不大不小的,能体现出领导对咱们关怀的问题。” 熊华信看了李友良半天,“你他娘的真是个人才!你跟谁学的?” 李友良愣了一下,“这不都是些常见的人情世故吗?大家应该都知道吧?!” “友良,等这边项目完事了你跟我去bj干吧,我是不会亏待你的。”熊华信说,“给你解决户口,10年内保证你在那边市区买套房。” “熊老师,你这也太抬举我了。”李友良内心有点小感动。 今天晚上做的是单克隆抗体的纯化,这一步比较简单,大家都很轻松。 先把腹水 4c 12000转离心 15 min,去除杂质。 然后取1份腹水加2份 0.06mol/l ph5.0醋酸缓冲液,按每毫升稀释腹水加 33ul辛酸的比例,室温搅拌下逐滴加入辛酸,室温混合 30 min 4c静置2小时,取出 12000 g离心30分钟,弃沉淀; 上清经尼龙筛过滤,于 50倍体积的 0.01mph7.4 pbs中 4c透析. 在透析后的上清中加入等体积饱和硫酸铵溶液。 最后是取少量透析后样品适当稀释后,以紫外分光光度计检测蛋白含量,sds-page, wb检测抗体纯度。 由于透析需要6小时左右,大家忙到这一步后就都回去了,剩下的第二天再做。 早上高风和董茜茜很快查完了房,“你来了之后我感觉轻松太多了!”董茜茜很高兴,以前虽说他跟石培源一个组,但对方不靠谱,她不太敢把病人委托给对方处理。 高风来了之后两人每周都能轮换着歇歇,感觉轻松多了。 “请允许我尘埃落地.”高风的手机响了起来。 “你好。” “是高风吗?我是你二婶子啊。”一个略微粗狂的声音传了过来。 “二婶子?”高风愣了一下,脑海里面好像没什么印象啊,“您有什么事吗?” “是这样的,你姐不是怀孕了嘛,这边医院的大夫说是宫外孕。”二婶子说道:“还说让做手术给拿掉呢。” “我寻思着怀上也挺不容易的,你姐跟你姐夫都在床上折腾1年多了。” “你看能不能把孩子从宫外给移到宫内啊。”二婶子对高风说,“你们那边大医院肯定水平高点。” 高风惊呆了,你当这是搬家呢,换个地方住就行了! “这个不行,现在技术水平还没达到这一步呢” “啥啊,我还想着你有什么好办法呢。”二婶子很失望,“那你忙吧。”她干脆利落的挂了电话。 高风听见手机嘟嘟的声音,有点哭笑不得。 他又上网查了查相关的治疗,现在的技术水平的确是还没到这一步。 看来只能让八竿子打不着的姐姐和姐夫继续在床上折腾了—— 临近下班的时候,一个护士来喊高风,“去看看28床吧,病人这会说心慌。” 28床是个慢性阻塞性肺疾病的老爷子,叫苟建设,这次是因为淋雨受凉导致的慢阻肺急性发作,这两天还算稳定。 高风不敢大意,老年人身体机能很差,说不定就会出现各种突发意外,特别是心脏疾病。 “苟老爷子,您怎么了?” 苟建设有点紧张,“我刚吃了一个苹果,这会感觉心一直扑通扑通的跳,心慌的厉害。” “天赐,去把心电图机推过来。” 高风拿着听诊器听了下,好家伙,心率这会得有180次/分了(正常值60-100),不过听着心率倒是挺规整的,应该不是房颤。 难道是室上性心动过速?高风心想。 张天赐麻利的给患者拉了一份心电图,高风看了下,的确是室上性心动过速。 “以前出现过这种情况没?”高风询问道。 “出现过几次,每次时间不长。”苟建设回想了一下,“每次洗把脸就好了。” “天赐,你用盆给病人接盆凉水,让他洗下脸。”高风交代道。 张天赐稍微愣了一下,然后跑着去接水了。 (本章完) 99.第99章 99实验结果与预期不符? 第99章 99.实验结果与预期不符? “抢救车里面有普罗帕酮吧?”高风问了一下护士,他记得是有的。 “有。”护士肯定的点了点头,“我去给推过来。” “顺便给他戴个心电监护。”高风又交代了一句,护士应了一声。 张天赐把水接回来了,高风拿手试了试,“这怎么是温水啊,去拿两个冰袋放里面。” 护士把监护给苟建设戴了上去,这时候盆里面的水也变成了冷水。 张天赐给端着,苟建设把脸浸了进去,然后用手磨蹭了两下。 “这能行吗?”苟建设的儿子心里有点没谱,“是不是用点降这个心率的药物啊?” “别急,要是没效咱们就用药。”高风安慰他道,“药都在一边备着呢。” 不到2分钟的时间,心电监护上病人的心率从原先的180次/分左右降到了90次/分左右。 苟建军松了口气,“好了,这会儿不心慌了。” “你这个一会儿我让心内科给会诊下。”高风对他交代了一句,“你先别下床活动。” 室上性心动过速简称为室上速,指的是由于希氏束以及希氏束以上的传导系统病变,导致心房率、心室率每分钟超过100次的心律失常。 “丽雅,你来说说室上性心动过速的急性期治疗。” “用冷水洗脸”黄丽雅憋了半天。高风也没指望她能说出来,上学的时候老师肯定讲了,但是能记住的不多。 “首选valsava动作:首先深吸气到头时屏住呼吸,然后再用力将气体呼出,时间控制在10~30s之间即可,valsava动作也是国际公认的、安全的室上性心动过速一线紧急治疗方案。” “也可以选择将面部置于冰水当中,做游泳时的潜水动作,刺激咽喉部位,人工诱导恶心、呕吐动作。” “单侧颈动脉窦按摩:有经验的患者,可在医生的指导下对单侧颈动脉窦进行按摩治疗,时间控制在5~10s即可。” “如果血流动力学不稳定,比如存在严重心绞痛、低血压、急性心衰的患者,以及经过药物治疗没有疗效的患者,推荐采用同步直流电复律进行急诊治疗。” “回去再看看室上速的药物治疗和手术治疗,明天提问。”又要薅羊毛了,高风充满期待。 心内科的会诊医生来了后看了看刚才做的心电图,又详细的询问了病史,最后给出具了意见:可以先吃药观察,如果发作次数频繁的话建议做导管射频消融术。 苟建设的儿子拉着他仔细问了问价格和手术风险,表示家里人一会儿商量一下,看能不能直接做手术。 看着父亲刚才心率这么快,他那会儿挺害怕的。 “老婆,中午一块吃过饭不?”高风给李欣瑶打了个电话。 “吃什么啊?”李欣瑶很快就到了楼下,“附近都吃一遍了。” “不行去吃老碗面吧。”高风提议,“我在那吃饭不收钱。” “为什么啊,老板是你亲戚?”李欣瑶表示不信。 “差不多吧。”高风卖了个关子。 “咦,你来了啊!”老碗面的老板很高兴,“好久都没见你了。” “这桌一会免单啊。”老板冲收银的小妹喊道。 “快说怎么回事。”李欣瑶拉着男友的胳膊。 “说来话长。” “那就长话短说!”李欣瑶不给他面子。 “那是一个漆黑的夜晚,当时我正在” “一个老人毫无征兆的倒下了,说时迟那时快,我一个箭步冲了上去,身上散发着神圣的光芒.” “只见我这样那样,反正总结起来就一个字:牛掰!然后就把王副市长的父亲给救了。” 高风一边吃一边吹,把李欣瑶逗的笑出了声。 高风晚上来到科研楼的时候,李友良正在那检测抗体纯度,他一脸凝重。 “怎么了?”高风心里一惊,不会是纯度达不到吧,那样的话估计还要进行重复实验。 “测出来的纯度有点高,是预计的4倍。”李友良看着他说道,“会不会是仪器坏了啊。” “应该不会吧。”高风也有点犹豫,系统给出的实验结果是一个范值,“我用其他的机器再测一遍,你先用紫外分光光度计检测蛋白含量。” 过了有半小时, “怎么样?”李友良凑了上来,“我这边的测蛋白含量也是偏高。” “没有问题,我测的结果跟你的没有什么差别。”高风松了口气。 两人开始讨论为什么会出现这样的结果,这个时候胡嘉然也来到了实验室。 单克隆抗体的纯化一般应用的是辛酸-硫酸铵沉淀法,高风三人把详细的步骤看了一遍。 “这个不对啊。”胡嘉然发现了异常,“这一步咱们多加了这个试剂。” “这是什么?”李友良拿着淡蓝色的试剂问高风,“这个好像是你配置出来的。” 高风看了一下回想了起来,这是促进杂交瘤细胞在小鼠内增殖的催化底物,是按照系统出具实验步骤配置出来的。 “这个东西市场上有卖的吗?”高风想到了什么。 “不知道啊。”李友良和胡嘉然对视了一眼,“咱们都是新手,第一次搞这个,哪里会懂啊。” “再说实验步骤不都是你设计的吗?“李友良反问道。 高风一时无言。 “我问问熊老师吧,他跟信华制药的人很熟悉,帮咱们问问那边的专家。”李友良说道。 第二天一早,李友良就跑到了熊华信那里,“去喝羊肉汤还是胡辣汤?” “羊肉汤吧。”熊华信打了个哈欠。 “没休息好吗?”李友良关心道。 “要趁现在空闲写文章,我这边科研压力还是挺大的。”两人一边走一边交流。 “这次回去老师说了,过段时间要把一个实验室交给我负责。”熊华信踌躇满志,“得做出点成绩,要不然该有人说闲话了。” “有几个师哥可不太服气。嘿嘿。” 李友良恍然大悟,这样的情况在哪里都一样。 两人喝完羊肉汤慢悠悠的往回走,李友良对熊华信说了昨天晚上的困惑,“我们查了查资料,好像没人提到过这个东西。” “我帮你问问。”熊华信很随意道,他直接打起了电话。 “老齐,我问下啊,你们实验室批量产出的鼠源性单克隆纯度是多少啊?” (本章完) 100.第100章 100不淡定的老齐 第100章 100.不淡定的老齐 “你问这个干吗?”那边的老齐好奇道,“我记得你搞的方向跟这个不沾边吧。” “我有个同事要问。”熊华信回了一句,“我让他直接给你说吧。”他把电话递给李友良。 “是这样的,齐老师,我们做出来的抗体纯度还有蛋白含量都明显超出正常值。” “超出正常值?”老齐来了兴趣,“结果是多少?是按辛酸-硫酸铵沉淀法做的吗?” “对。”李友良把数值给他说了说。 “你说什么?!”老齐的声音一下高了起来,“你在开玩笑吗?你跟老熊大上午的逗我是不是?” 由于开的是免提,熊华信也感觉到了老齐的激动,“谁没事逗你,我有那么无聊吗?”他插了一句。 “不可能,肯定是你们数据搞错了!”老齐想了一下,“辛酸-硫酸铵沉淀法做出来的纯度不可能这么高的,我们这边用的就是这种方法。” “你们做了重复试验没?实验流程标准吗?”他说话很快。 “流程没问题,重复试验还没做。”李友良不知道如何说,“就是中间有一步加了一个催化底物,我们不知道是不是这个的原因。” “什么催化底物?”老齐追问道,“我怎么没听说过。” 老齐叫齐惠仁,是药学的博士后,现在在信华制药就职,负责单克隆抗体药物的研发。 “这样吧,我去你们那一趟。”齐惠仁做了决定,“我现在就订票,把地址给我发一下。” “你搞什么啊?”熊华信愣了,“你过来干什么?” “你不懂,要是纯度真有他说的那么高,这事就大了。”齐惠仁不愿意多说,“赶紧把地址给我发过来。” “熊老师,这”李友良看了下熊华信。 “他想来就让他来吧。”熊华信想了一下,“我估计你们这个催化底物很重要。” “说不定能敲他们公司一笔呢。” 李友良回去后赶紧把这个情况给高风汇报了下,“你说怎么办吧?” “什么怎么办?”高风没理解他的意思。 “这个姓齐的要是过来的话,咱们就直接把催化底物给他吗?”李友良想得很多,“这个据熊老师推断,肯定能给他们带来很大的价值的。” “你这个催化底物的合成步骤复杂不?会不会被人一研究就把成分给破解出来了啊?”李友良有点着急,“你赶紧来科研楼一趟吧,咱们商量一下。” 李友良挂了之后又赶紧给胡嘉然打电话,他感觉胡嘉然比高风要靠谱一点。 胡嘉然是小跑着来的,“友良哥,什么事啊?” 李友良把这个情况跟他说了说,“你说说该怎么办?能不能申请专利啊?” “我估计不行。”胡嘉然分析了一下,“这就是类似于一个配方,申请专利的话岂不是大家都知道了,那还怎么挣钱?” “要我说,可以独家卖给某个公司,这是获得效益的最直接办法。” “当然如果成分很难解析的话,咱们可以多方售卖这个催化底物,这样肯定赚钱更多一些。” 胡嘉然也不懂这个,毕竟只是一个刚毕业的医学生,他根本预估不到这个催化底物能带来的经济效益。 但他说的话倒是句句都抓住了重点,不得不说,某些方面有些人天生就比普通人更有直觉,或者说是优秀。 过了快半个小时,高风才姗姗来迟,“我刚查完房开过医嘱。”他解释道。 “都什么时候了,你还查房呢。”李友良抱怨了一句,他把所有的情况都跟高风说了说了,包括胡嘉然的意见。 “我觉得这个东西不太容易被解析,它的合成的确是不难,但是涉及到5次温度的变化,分别是”高风还没说完,话就被李友良打断了。 “别说了,你知道就行了。”他抬头看了看实验室,里面并没有安装监控。 “那行,等这个齐老师来了再说吧。现在还得验证呢,最起码要做重复实验的。”李友良深吸了几口气,“希望不是空欢喜一场。” “这都是意外之喜,你别太紧张了。”高风劝他道,“保持平常心。” 齐惠仁来了,连夜扛着高铁来的。 “你有病啊。”熊华信不满的看着他,“你tm夜里4点让我接你。” “人呢?”齐惠仁看向四周,“你那个同事呢?” “你说呢?!”熊华信无语的看着他,“人家在睡觉,在睡觉!” “在睡觉?!年纪轻轻的是怎么睡得着的?”齐惠仁嘟囔道,“那是不是要等到白天了?” 熊华信没搭理他,用手指了指沙发,意思是:你睡那。 8点多李友良来到了熊华信的住处,他刚准备按铃,门就被一个双眼通红的中年男人给拉开了。 “妈呀!”李友良吓了一跳,“你是谁?” 对方笑了一下,“我是齐惠仁啊,咱们不是通过电话的吗?”齐惠仁努力让自己笑的和蔼可亲一点。 “友良,进来说话。”熊华信的声音传了出来。 李友良这才松了口气,刚才他真是被吓了一大跳。 “齐老师,您什么时候到的啊?”李友良看向齐惠仁,“您这速度够快的。” “我连夜坐高铁赶过来的。”齐惠仁很诚实,“希望你说的都是真的,要不我可就白跑了。” “咱们先去吃饭,然后我带你去实验室。”李友良说道。 齐惠仁压根不想吃什么饭,他急着呢,可耐不住熊华信要吃。 “你们的实验记录呢,我能看看不?”熊华信看着淡蓝色的催化底物,急不可耐。 李友良把实验记录本拿给他看,齐惠仁坐那看的非常仔细,“流程没有问题,除了添加催化底物这一项。” “为什么没有催化底物的合成记录?”齐惠仁看向李友良,“这一步我看被谁撕掉了!” 李友良看了下他没有说话。 齐惠仁立马反应了过来,“你们这个还没进行过重复试验,我看未必是这个催化底物的作用,也有可能是操作不标准。” “你们不是专业的研究员吧?”齐惠仁紧盯着李友良问,“你确定你们的实验流程标准吗?结果说不定都是错误的!” (本章完) 101.第101章 上架感言 第101章 上架感言 明天中午12点上架,内心很是激动。 发第一章的时候激动。 获得第一个收藏的时候激动。 收到站内签约消息的时候激动。 获得第一张月票的时候激动。 有书友评论的时候激动。 获得第一次打赏的时候激动。 被人喷的时候激动(激动的手都抖了,迅速的禁言了这个兄弟7天。) 被人夸写的好的时候也激动。 写到20万字激动。 明天要上架了,更激动了! 第一次写书,激动就完事了! 明天上架的时候劳烦兄弟们给个首订,有钱的给个打赏,医生文虽然小众,但是我知道看这个的兄弟们是真的有钱。 全是富哥! 1.我在贴吧混了一段时间,得知上架前要先卖波惨,下面是卖惨环节。 兄弟们,我今年30多了,只有一个老婆,55555555好可怜,咱小时候的梦想是娶6个老婆,一人陪我一天。 有兄弟可能问了,一周不是七天吗?为什么只娶6个老婆,剩下的一天干什么? 剩下的一天得陪陪父母、朋友,还有读者老爷们。 好了,卖惨环节结束。 2.下一个环节是爆更规则。 这个实话实说,本人没有能力. 看到那些日更上万的作者,我都有点羡慕,丫的都吃啥长大的。 不过如果说真是一点都不能爆更的话,显得咱态度不端正,所以定了个规则。 那就是一个盟主加10更,打赏每满20000加一更。 是不是跟没说一样. 3.下一个是对未来的展望 有兄弟问我,会不会烂尾啊?医生都很忙的。 本人在此承诺,绝不烂尾!这一年都在下乡,只需要偶尔坐坐门诊,嘿嘿,还挺好。 由于第一次写书,不求有什么突出的成绩,咱也不指望这个挣钱,能得到一部分兄弟的认可已经让我很满足了。 等完本了咱把书给打印出来,放书房里面,想想都激动。 最后再次郑重的求一个首订,这个很重要,不是钱的事,这个数据网站会记录。 太低的话会被别的作者笑的,到时候没法吹。 虽然是扑街作者,但是如果首订是个位数,那也太惨了。 我的预期是均订300,就是有300个兄弟能订阅收费的第一章,也就是1 -2毛钱的事,主要是给个认可,让数据好看一点。 其他的也没什么什么可说的了,咱们明天见。 (本章完) 102.第102章 101躁动的信华制药 第102章 101.躁动的信华制药 “好了,老齐。”熊华信开口了,“你急什么,做次重复实验不就行了!”他看不得李友良被欺负。 齐惠仁沉默了一会,“在这做肯定不行,我需要把这个催化底物带走。” “那不行!”李友良急了,万一你拿回去解析出来了什么,我们还玩个屁啊。 “可要是在你们这进行重复试验,又要一个多月,哪里等的了这么久。”齐惠仁反驳道,“到我们那可以直接从添加催化底物这个步骤做起,最多几天就能出结果。” “你放心,如果真是能达到你说的结果,我们公司肯定不让你们白忙活。”齐惠仁给了承诺。 “老齐,你说了算吗?”反倒是熊华信表示了怀疑,“这可是我朋友,到时候要是出了问题我可不会放过你。” 齐惠仁脸色变了下,“真要是成了,最起码几十万没问题,我有这个权限。” “几十万?!!”熊华信有点生气,“你tm搁这糊弄谁呢?” 熊华信回去特意查过了,为了保险还给其他人打了电话。 “至少百万级别,如果合成步骤复杂难以解析,至少千万起步。”一个行业内的人对他说。 齐惠仁有点尴尬,“老熊,不能这么说,如果这东西很好解析的话,价值没那么大的。除非他愿意签保密合同,不再将这个成分出售给其他任何第三方。” “而且现在说这个还太早,重复试验都还没做呢,谁知道是不是真的啊。” 熊华信没再说话。 “我打电话请示下。”李友良考虑了一下,决定给高风汇报下。 “你不是催化底物的合成人?”齐惠仁愣了一下。 “不是,不过我可以全权代表他做决定。”李友良拨通了高风的电话。 “行,就照你想的来吧,要是他们能解析出来,咱们就签个保密协议,赚个快钱。要是他们解析不出来,咱们就靠这个多挣点。”高风倒是没什么纠结的,“好了,我给学生讲课呢,挂了啊。” 高风这会急着薅学生技能点呢。 这种家庭优越的人就是靠不住,李友良心想,还得是我这种穷苦人家的孩子会操心。 “那行,你把底物带回去吧。”李友良对齐惠仁说,“有什么情况咱们及时沟通,你们要真是有本事,那我们就签保密协议。” “要不然就等着被宰吧!”他心想。 齐惠仁走了,看得出他很满意。 “其实你应该让他在这做重复实验的。”熊华信对李友良说,“这样主动权就在你这边了,就是底物很容易合成出来,也能狠狠的敲他们一大笔。” 他刚才就想提醒李友良,但是齐惠仁也是他老朋友了,还受过人家恩惠,着实有点两头为难。 “我也想到了,不过感觉都算朋友呢,这样做有点败人品。”李友良笑了笑,“而且高风说了底物的合成并不容易。” “再说这也是意外之喜。” 熊华信对李友良越来越喜欢了,“你放心,到时候我给看着,不能让你们吃亏。” —— 齐惠仁回到公司就把下面的科研狗全喊了过来,“除了必须的项目外,其他都先停停。” 他在公司里面还是很有权威的,大家都坐那老老实实的听他讲。 “小白鼠腹腔接种杂交瘤细胞的时候,把这个东西按我给你们写的比例加进去,设两个实验组和对照组。24小时给我盯着这个实验!我需要尽快知道最终的抗体纯度!” “韩磊!”齐惠仁喊了一声。 韩磊是齐惠仁的师弟,闻言赶紧站了起来,“你带2组人4组吧,负责解析这个这个东西的成分。尽快给我个结果!” “都给我上点心,谁要是出了岔子我可饶不了他。当然要是干的好,奖励更多!”齐惠仁大棒胡萝卜一块使了出来。 所有的科研员都感受到了压力,接下来的几天齐惠仁天天都待在公司实验室里面。 齐惠仁的大老板也注意到这个事,“惠仁,什么情况啊?” “是这样的.”齐惠仁把事情的前因后果详细的给汇报了一遍。 “什么?”齐惠仁的大老板虽说不是院士,但也是行业内有头有脸的人,他表现的更不堪,“把握大吗?这如果要是真的,在单克隆抗体制备行业简直就是个大炸弹!” “你可得盯好了!” 剩下来的时间对所有人都是个煎熬,除了高风。他正在为薅到了好几个技能点而开心。 终于到了测试抗体纯度的时候,齐惠仁和他的大老板亲自动了手。 “实验组抗体的纯度是对照组的4倍多,接近五倍了!”齐惠仁感觉自己的喉咙发痒。 “成分解析呢?!!做到哪了?!!”大老板嚎了一声,“韩磊呢?死哪去了?!” 韩磊正在一边猫着呢,“老师,我在呢。” “快说!”大老板恨不得上来掐他的脖子。 “我们把成分化验了一下,有近百种,目前正在解析,但是难度很大,大多都是一些催化酶之类的东西,很容易受温度的影响。”韩磊赶紧汇报。 “然后呢?没了?!!!“ “样品太少了,我们需要大量的样品。”韩磊硬着头皮说道。 “你个扑街仔!”大老板是广东人,他急的在实验室里面走来走去,“惠仁,这个催化底物还能再弄来多少?” “能不能直接从对方手里面买过来?多点钱无所谓,但是不能让他们把这个再卖给其他人!” “我明天就过去跟对方谈。”齐惠仁赶紧回应老板的话。 “为什么要明天?”大老板不满的看了他一眼,“今天就要过去,我一会把情况给上面说一下,带几个专业的谈判专家。” “一定要把这个事给弄好!” “一定要做好保密工作!” 要是李友良在这,肯定就会明白为什么齐惠仁当时能连夜坐高铁赶过去。老师就是个急性子,学生也难免被带成这样子。 —— 信华制药法务部的负责人姓宋,叫宋时锋,是一个看起来很严肃的中年男人。 他正详细的询问齐惠仁关于这件事情的所有信息,旁边有4个助手还做着笔记。 “你的意思是你还没见过对方真正的能拿主意的人?!”他皱起了眉头,“年龄大概多大?能查出来对方的身份背景吗?” “是那边省人民医院的一个大夫,年纪估计也就30岁左右。”齐惠仁绞尽脑汁的回想,“我上次去接触的就是这个李友良。” “这个人看起来挺精明的,不好糊弄。鲍院士的弟子熊华信好像很欣赏他,我还不清楚他们是什么关系。” 宋时锋揉了一下自己的太阳穴,他最讨厌这样的情况了。 作为行业内有名的律师,他非常精通知识产权方面的法律法规。 每次在与对方真刀真枪对上前,他会想尽一切办法收集对手的信息,特别是身份背景、经济实力以及人物性格,然后再仔细进行分析,从而找到突破口。 这将极大影响他接下来选择解决问题的方式。 “到了之后咱们先在附近找个地方住。”宋时锋考虑一下说道,“先用2天的时间把对方身份信息什么的给捋顺了再说。” “可是公司那边催的很急。”一个助手面露难色,“刚才老总又给您发信息了,要不您先回复他一下?” “得抓紧,要是他们拿这个接触其他的医药公司,特别是国外的,那就麻烦大了。”齐惠仁也很焦躁,外国这些制药公司可都是狗大户,有钱的很。 要是让他们知道添加一种底物,可以把最终单克隆抗体的纯度给提高4倍以上.齐惠仁不敢想象。 宋时锋给老总回了电话,对方很严肃的告诉他这件事非常重要,“时锋,现在公司里面的资源随便你调用,有什么情况立即给我打电话,我当场给你解决。” “一定要把这个东西给我弄回来,多想想办法!” “去了就用钱砸!我就不信了,两个年轻人有那么深的城府和见识。” 宋时锋在公司里面待了快10年了,还没见过老总这么有魄力过,这给了他很大的压力。 “还是得讲究策略,去了就砸钱,傻子也知道不对。”他心里下了决定,还是要按自己的想法来,不能一上来就投降任对方欲所欲求。 6人从高铁上下来,打了个大型商务车直奔省人民医院。 “你们是去看病吗?”司机看几人一脸严肃,上了车也不说话,忍不住问了句,“要不要我开快点啊?” “不用,稳点开就行。”宋时锋的一个助手出声道。 “怎么都西装革履的啊。”司机从后视镜里面偷偷瞄了两眼,“一个个还都拉着脸。” “该不会是去看病人的吧?”司机大哥突然想到了一个场景,“年迈的老父亲此时重病垂危,正孤零零的躺在医院的病床上,他的六个儿子在外地拼搏,得知消息后几人连夜坐车赶来.只为见老父亲最后一面。” 齐惠仁身子一歪,脑袋差点撞到车玻璃上,这个司机突然大发神经把车开的飞快。 “慢点!”他有点生气。 到了省医,几人依次下了车,齐惠仁发现司机脸色有点不好看,好像是有点委屈的样子。 “沙雕玩意,不超速不会开车是吧。”齐惠仁狠盯了司机两眼,心里骂了句。 几人迅速找了个酒店住了下来,然后宋时锋打了几个电话。 药物代表小董今天有点迷茫,刚才经理给他打了个电话,让他去省医呼吸科去打听一个叫李友良的大夫,还要搞清楚对方现在进行的实验项目中的成员。 “你直接去呼吸科找汪主任,我跟他说过了,有些事可以让他出面问问。” “注意保密啊。”经理跟他交代道。 “经理,这是去当间谍吗?”小董刚毕业没多久,心里有点害怕。 “间谍你个头,人家就是打听打听几个人的身份信息,这又不是什么保密的事。”经理骂了他一句,“还当间谍,你配吗?” 被经理骂了几句,小董心里立马舒畅多了,他最近业务搞得不行,连续三个月垫底了,已经习惯了经理的辱骂。 汪主任看到他来,直接扔给了他一份资料,是李友良和高风的简历,他刚去人力资源部找了个熟人要的。 “这个李友良是赵主任的研究生,他最近和高风搞了一个项目,是走的这个区域医疗中心的款项。”杨主任有点纳闷,“这你自己问问就知道了,又不是什么保密的事,至于这么神神秘秘的啊。” 他跟小董的经理是大学同学,知根知底几十年了,对方经常找他问一些医院内部的事情。 宋时锋很激动的看了一遍两份简历,又开始打起了电话。有两拨人分别开车前往李友良和高风的老家。 —— 高风正在书写单克隆抗体制备过程中的筛选方法与意义,胡嘉然正在把标本离心。 程松和齐楠楠正在观察小鼠腹水产生情况,如果腹部明显膨大,以手触摸时,皮肤有紧张感,即可采集腹水。 倒是李友良有些心不在焉,“高风,这都快1周了,信华制药那边怎么还没给回消息啊?你说我要不要给那个齐惠仁打个电话问问啊。” “我觉得没必要。”高风头都没有抬,“兴许人家觉得东西没什么用呢。” “人家那么大的一个制药公司,肯定有自己的一套东西,咱们就随随便便做出的玩意,能让人家当宝啊?” 程松觉得他说的很有道理,“就是,咱们能把实验做出来已经很了不起了,要是能发2篇文章那才是赚大了。” 李友良叹了口气,开始他看到齐惠仁连夜赶过来,就起了异样的心思。 “看来是我想的太多了。”李友良开始检讨自己,“还是要脚踏实地,不能整天想些有的没的。” 这边的宋时锋已经得到了他想要的信息。 “这个李友良是突破口!”宋时锋分析道,“他家里很穷,你们看看照片。” 一个助手把几张照片沾到白色背板上,上面显示的是几间破瓦房,连个正式的大门都没有。 “李友良,男,26岁,家庭经济条件很差,他的父亲一只胳膊残疾,一直在家务农,母亲体弱多病,基本没有劳动能力。” “他们家是村里的贫困户,家里面的主要收入来源全靠他大哥在外面务工。” “上大学还是靠贷款呢!” “是有点穷啊。”齐惠仁心里有些不是滋味。 今天门诊,还真有点忙。 (本章完) 103.第103章 102用钱砸啊! 第103章 102.用钱砸啊! “这个高风的家庭条件就比较好了。”另一个助手也沾了些照片。 “他们家在xx市龙湖镇,属于拆迁户,家里在街上有6套门面房,在安置小区有3套安置房。” “家里面每月还有村集体给发的工资,经济条件比较好。” 宋时锋在屋里来回走了几圈,“现在还有一个很关键的问题:他们那个底物到底是谁做的?其他人能不能做出来?” “我看到的实验记录上的签名是这个高风,应该是他做的。”齐惠仁分析道,“至于李友良和其他人能不能合成这个底物,我不敢确定。” “咱们先试探一下,到时候大家看我眼色行事。”宋时锋做了决定,“惠仁老弟,你到时候就这么说.” “喂,是友良吗?我是齐惠仁啊。”齐惠仁努力让自己的语气变的风轻云淡,“我今天来z州了,下午咱们见见面吧,一起吃个饭,顺便说说你们那个催化底物的事。” “行啊!”李友良有些振奋。 他挂了电话后赶紧给高风打了个电话,“那个信华制药的齐惠仁刚给我打电话了,约咱们下午见面呢。” “下午还要上班呢。”高风皱了皱眉头,“还是约晚上吧,我下午要给学生讲课的。” “好吧.”李友良有点无奈,“我给他打个电话再说一下。” 高风走到楼下的时候,李友良、胡嘉然已经在那等他半天了,“去哪啊?” “c城饭店。”胡嘉然回答道。 “那边的饭菜很一般啊,还贵!为什么不去那个信阳小厨啊?或者葛记焖饼也行啊。”高风问道。 李友良感觉很无力,“咱们主要是去谈事情的,又不是真的去吃饭。再说,跟不熟悉的人在一块有什么好吃的。” “那行吧。”3人向c城饭店走去。 “怎么还没来啊?”宋时锋看向齐惠仁,“他们不是6点下班吗?现在都7点了。” “医院里面忙,说是6点下班,运气不好9点还走不了呢。”齐惠仁倒是司空见惯,“要不我打个电话问问?” “别!”宋时锋阻止了他,“咱们再等等。” —— “这个就是齐惠仁老师。”李友良跟高风、胡嘉然介绍道,“这是?”他看向宋时锋和其助手。 “这是我们法务部的宋律师和他助手。”齐惠仁给介绍了一下。 “这是高风、胡嘉然。” 几人握了下手,“还挺正式的。”高风心想。 “我是第一次来h南,早就听人说了泱泱中原,地大物博,这次来一定好好游玩下。”宋时锋招手让服务员上菜,他率先找了个话题。 几人天南地北的聊了起来,气氛还是很热烈的。 “喝点吧?”宋时锋的助手拿了瓶五粮液,给大家都倒了一杯。 “我就不喝了,备孕呢。”高风推辞了一句。 宋时锋心里咯噔了一下,“好家伙,这是有防备啊!” “备孕?那真是不能喝了,天大地大,生孩子最大。”宋时锋笑了笑,“那你一会儿以茶代酒就行了。” “有缘千里来相会,这第一杯酒就敬咱们之间的缘分!”宋时锋号召大家举起了杯子。 “酒逢知己千杯少,咱们几人还真是有点一见如故的感觉呢,来,再喝一杯!”齐惠仁也开始发动了。 助手赶紧给大家满上。 李友良看着3人这么热情,心里也是很高兴。 “日出江红胜火,祝君生意更红火。”他举起了酒杯,“祝齐老师、宋老师生意兴隆!” 你小子还主动喝?!!宋时锋心里乐开了,“好好好!咱们再一杯。” 高风在一旁也没劝,大不了一手一个给拖回去,到时候全给送急诊科,反正离得近。 半小时后宋时锋觉得差不多了,他给齐惠仁使了个眼色,不过对方可能是喝多了,很不在状态。 怎么关键时候掉链子啊,宋时锋有点不满,好在齐惠仁还记得自己是来干啥的。 “友良啊,上次那个催化底物的事。”齐惠仁说道,“我们回去试验了一下,的确是对公司有一定的帮助。” “这次来也是为了把这个事给定下来。我让宋律师给你们讲下吧,他比较专业。” 宋时锋假装随意的从公文包中拿出了一摞文件,“公司里面初步决定呢,用200万来购买你这个催化底物的合成步骤。” “当然,你必须要签署一份保密协议,不能再把这个合成步骤透露给第三方,不然会面临我们的索赔。” 李友良立马清醒了,他看了眼高风,“我们先看看文件吧。” 过了有大概15分钟,高风三人把文件大致浏览了一遍。 “这不行,你们这个保密协议的索赔金额太高了,10个亿?!!这太离谱了!”李友良叫了起来。 “主要是你们这个催化底物的合成并不难,很容易被解析,我们也是为了保险起见。再说只要你们不泄露出去,金额再高又有什么意义呢。”宋时锋慢悠悠的说道。 “你们把催化底物解析出来了?”高风表示了极大的怀疑。 “目前还没有,主要是因为时间还短,但是目前进展很顺利。”齐惠仁瞎编道。 “而且我提醒你们,如果等到底物完全被解析出来,公司说不定就不愿意付这么多钱了。”宋时锋唱起了白脸。 “那我们可以把底物合成方法告诉其他的制药公司。”胡嘉然出声道,“这样一来,你们就没办法获得优势了。” “都喝了这么多酒了,这2个人怎么脑子还这么清醒啊?”宋时锋很无奈,反倒是自己这边齐惠仁变得晕乎乎的。 早知道就不喝了,他有点后悔。 “哈哈,那样咱们不都是白折腾了。”宋时锋笑了笑,“所以还是要合作,双赢嘛!” “我们可以稍微提高点价格,但是你知道的,肯定不会高太多。”齐惠仁看向李友良,“反正肯定不让你们吃亏。” “再说,你们做出来这个东西估计也没费太多事。” “那里面的仪器大多还都是我们信华给提供的呢。”齐惠仁打起了感情牌。 “这个的确是,那我提一杯啊,感谢信华的无偿援助。”李友良把无偿两个字咬的很重。 小滑头!齐惠仁心里骂了一句。 “我们回去商量下。”高风决定今天就到这,因为李欣瑶给他发信息了,让早点回去睡觉。 3人提出了告辞,宋时锋热情的把他们送到了楼下。 刚回到楼上他就变了脸,“不好糊弄啊,这3个小孩子都鬼精鬼精的。” 李友良转身就去找了熊华信,把协议的事给他说了说。 “200万就是打发叫子呢,你们沉住气,敲他们一千万都没问题。”熊华信给李友良透了个底,“他们要是产量能提高4倍,每年的利润至少翻1倍。” “真的吗?”李友良本来还有点晕乎呢,这一下子醒酒了。 “骗你干吗,不过你也别激动。”熊华信提醒他道,“大头肯定是人家高风拿,不一定能分你多少呢。” 听了这话李友良心里立马患得患失了起来,“是啊,这东西出来跟我没啥关系啊。” “到时候高风会分我多少钱呢?100万?50万也行啊!”李友良一夜没睡好。 高风倒是睡的不错,昨天上回去后他得意的跟李欣瑶说了这个事,“我觉得至少能赚500万!到时候给大家都分点。” “李友良100万,胡嘉然60万,程松和齐楠楠20万,就这还剩310万呢!” “到时候给沈主任、赵主任他们弄点,让友良去干这个,我至少能落200万!” “真的假的啊?”李欣瑶震惊的看着他,现在钱有那么好挣吗?!要知道她一年也就挣26万左右。 “我7-8年不吃不喝才能挣这么多钱。”李欣瑶抱着他亲了一口,“老公,你好棒!” “我其他地方也很棒的,”高风忍不住扑了上去。 宋时锋昨天回去后又接到了老总打来的电话,“时锋,有什么大的进展吗?” “还没有,对方也做了充足的准备,我还在想办法。”宋时锋汇报道。 老总失望的挂了电话。 “明天再找他们谈谈,咱们把价格往上多提提。”齐惠仁提议道,他刚才也接到了老师的电话。 “用钱砸啊,你个蠢货。他们都是刚上班的年轻人,我就不信不缺钱!”老师很暴躁,“把那个合成步骤赶紧弄过来,反正的都是公司的钱,不用你来省,到时候利润至少翻一番,别因小失大!” “明天的话显得咱们太急了。”宋时锋不同意,“至少得等到后天。” 李友良顶着个黑眼圈在科室等高风下班, “你回去睡觉吧,人家不是还没联系咱们呢。”高风对他说,“这事急不来,多等等说不定对咱们更好。” “熊老师说至少1千万!”李友良实在是憋不住,从小到大他哪里见过这么多钱,想都没想过。 高风也有点惊讶,“那真是大好事,你赶紧回去睡觉吧,养精蓄锐好跟他们battle啊,全靠你了!” “行,我现在就回去睡觉。”听到高风这么说,李友良感觉自己身上担子挺重的。 “高医生,13床这会不舒服,说心慌,你过去看看吧。”一个护士小跑着过来了。 高风冲李友良摆了摆手,转身跟着护士走了。 (本章完) 104.第104章 103准备砸钱 第104章 103.准备砸钱 这个患者是昨天刚从重症监护室转出来,诊断是重症肺炎,在重症里面用的抗生素是美罗培南+利奈唑胺注射液。 如果把抗生素也当做人来区分的话,那这两种药物绝对算是高富帅,一天的费用算下来至少3000块钱起步。 转到普通病房后,高风给病人复查下了血常规、c反应蛋白、降钙素原等炎症指标,发现还可以,于是便往下降级调整了抗生素。 患者现在用的是头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星注射液,这算是抗生素联合使用的经典组合了,能覆盖到绝大部分细菌。 高风来到患者旁边的时候,家属紧张的不得了,“大夫,这是咋了啊?不行我们还回重症吧?” 说话的是患者的母亲,她眼泪都快下来了。患者的妻子和父亲也在一旁紧张的看着。 “你怎么不舒服啊?”高风赶紧询问道。 “就是这会突然感觉心慌、头晕,还一直冒冷汗。”病人是个37岁的男性,这会脸色看起来白的吓人。 高风用听诊器听了下,患者的心率的确是偏快,高风注意到患者这会正输左氧氟沙星注射液呢。 “给他测个血吧。”高风对一边的护士说。 “天赐,心电图。” “丽雅,你去下医嘱。” 护士端着盘子麻利的扎了一下患者的手指,“血才2.6mmol/l!”正常人空腹血值范围为3.9-6.1mmol/l,餐后两小时血值一般不超过11.1mmol/l。 低血的表现一般为心悸、大汗、震颤、饥饿,严重可出现神志改变。 患者这明显是出现低血了。 “给他推支高吧。”高风交代护士道,同时对家属说道,“可以先让他吃点小面包或者喝点水什么的。” “脉动行吗?”患者的妻子问道。 “可以。”广告词都说了:关键时候脉动回来! 大家一通折腾,患者的不适感很快消失了,他左手小麻右手大脉动,一脸纳闷的问道:“大夫,我明明吃过早饭的,怎么会出现低血啊?” “应该是药物的事。”高风想了一下,“这个抗生素左氧氟沙星注射液有时候会导致低血反应。” “那还是不要用这个了。”患者母亲赶紧说道,“我说今天的费用清单咋这么便宜呢,看来便宜就是没好货啊!” “给我们用贵的,之前就没有这个情况。”患者的父亲听了妻子的话也连连点头,“对对!大钱都了,不差这点。” 高风感觉脑壳疼,他解释道:“现在炎症指标都下来了,没必要用之前那么贵的药了。” “再说,好的抗生素打多了对身体可不好啊!往后都耐药了。”高风开始吓唬家属。 “哎呦,那可咋办啊?”患者的母亲急了,“关键是用这个便宜的他不舒服啊。” “没事的,下次输这个的时候提前吃点东西不就完了,旁边多放点吃的。” “明天咱们看看,真还是出现低血,咱们立马调药。” “那行吧!”病人和家属商量了一下,最终采纳了高风的意见。 其实左氧氟沙星诱发低血的不良反应出现率还是很低的,只能说每个人的体质都不一样。 高风上学的时候有个同学体质就很特殊,对各种各样的水果过敏,有次大家一块上街溜达,他接过水果店老板递过来的一颗葡萄吃了。 “非常甜!价格还便.”老板话还没说完,这名同学就翻着白眼昏了过去。 好在救护车来的及时,倒是没什么大碍。不过老板刚开业的水果店差点黄了。 “知道吗?隔壁刚开的那个小果弟水果店,卖的葡萄有毒!”碎嘴的大妈传的有模有样的。 “一个学生娃,就吃了一个,你猜怎么着了?!!”大妈卖起了关子。 “怎么着了?”旁听的人很上道。 “直接就一头栽地上了!”“据说拉到医院就没气了!” “妈啊!”大家伙一脸震惊,大妈瞬间收获了无穷的快乐。 “我说那个葡萄颜色那么不正常呢,看着都发紫!”另一个大妈也说了两句。 一个5岁的小朋友一脸迷茫,他拉着奶奶的手问道:“奶奶,葡萄颜色不就是紫色的吗?” 李友良一觉睡到了下午两点多,他是被饿醒的。 草草吃了点东西,感觉有点无聊,于是便去二楼门诊了,今天赵主任也坐诊。 “你快点!”赵主任有点不满,李友良的小师弟有点笨手笨脚的,今天的病人又多,被赵主任各种嫌弃。 看到师哥推门进来,小师弟一屁股弹了起来,“友良师哥,你来了!” “病人好多啊。”李友良坐下来,噼里啪啦的敲起了键盘,赵主任立马把语速提高了一倍,他仍游刃而余。 “学着点!连五笔都不会,你打字速度能上去吗?”赵主任又训了小师弟一句,后者在心里吐槽了一句,这年头谁还用五笔啊,都是全拼好吗。 赵主任看病的效率一下子上去了,中间甚至还出现了病人的断档期,李友良让呆头的小师弟去跟分诊的护士说下,可以再加点号。 “你怎么过来了?”赵主任看着自己的弟子,“那边没什么事了吗?” “这两天还好。”李友良回道,“就是高风那个项目出了点情况。” “实验做不下去了吗?那也没事,第一次嘛,总会出现这样那样的意外,能积累到经验就不错。”赵主任对自己人很宽容。 “这倒不是。”李友良停顿了一下,把催化底物的事跟她详细叙述了一遍。 “就是这么个情况。”李友良说道:“熊老师比较乐观,说至少能卖个1千万,我还在等信华制药那边的消息呢。” “你们这也.”赵主任都不知道该说些什么了。 “这个东西都是高风一个人弄出来的,我们其他人都没帮上忙。”李友良很老实的跟老师说。 “没有功劳也有苦劳。”赵主任说,“我很少看错人,高风可不是那种见利忘义的人。” “其实这倒没啥,我都想明白了。”李友良对老师说:“本来就只是干了点杂活,真给我很多钱我反倒是不好意思了。” 赵主任笑了笑,“你是个好孩子,老师没看错人。” —— 齐惠仁第二天中午又给李友良打了电话,“要不咱们再谈谈吧?宋律师很忙的,公司那边很多事,都催他回去呢。” “好啊,今天晚上吧。”李友良很痛快的答应了,“咱们去葛记焖饼吧,那边的饭菜好吃,地址就在” “这次还喝酒吗?”宋时锋的助手问道。 “喝个der,上次对方越喝越精神。”宋时锋看向齐惠仁,“惠仁酒量也太差了。” 齐惠仁有点不好意思。 “什么?没有包厢了??”宋时锋不满的看向助手,“为什么不提前定?都到这个点了你跟我说没有包间了。” “他们就两个包间,有人提前订过了。”助手有点委屈。 “叫他们让出来啊啊。”宋时锋理所当然的说道,“给他们加钱!” 钱的确是个好东西,“大哥,我们出2000块钱,能不能把包间让给我们啊?”助手有点忐忑,“没有别的意思,主要是我们一会要谈点事,外面太吵了。” 一个左青龙右白虎的大哥猛的站了起来,助手被吓了一跳,“我就是问问,不行算了。”他转身就想走。 “兄弟!”大哥一把拉住了他,“真给2000啊?不是骗人的吧!” “支付宝到账2000元整!”甜美的声音响了起来。 “老板,快!给我大哥把碗筷什么的都换成新的!”纹身大哥赶紧招呼本桌的人出去,“大哥,你们快坐!”他对进来的宋时锋等人殷勤的说道,出去的时候还顺带把门给关上了。 宋时锋看着这一幕那若有所思,他抬头看了齐惠仁一眼,发现对方也正在看自己,“要不?” “砸钱?”齐惠仁脱口而出。 两人一下子有了默契。 “走吧,葛记焖饼。”李友良对高风和胡嘉然说道。 “不错,不错!”高风很高兴,“这才是吃饭的地方,我跟你说,那个c城饭店除了档次高点,其他的都没什么亮点,什么菜都是一小点,塞牙缝都不够。” “就是,桌子上连个辣椒、醋都不放,很抠门。”胡嘉然一脸赞同。 c城饭店的老板要是知道这两人的评价,估计能哭晕在厕所。 “快坐!”齐惠仁招呼道,“今天下班挺早啊。” “今天病人挺稳定的。”高风喝了口水,“上次让你们等那么久,挺不好意思的。” “应该的,你们是白衣天使,工作辛苦。”宋时锋说这句话的时候倒是真心实意。 “咱们先吃饭吧,吃饱了再说其他的。”高风提议道。 宋时锋还是第一次吃这种样式的菜肴,他试探性的夹了一筷子,“好吃!”几人开始猛吃起来。 15分钟后大家都停下来了筷子,齐惠仁看了一眼宋时锋,对方没什么反应,他出声道:“咱们也吃的差不多了,今天就再说说合作的事情。” “前天我们回去后商量了一下,觉得的确有些低估了你们这个催化底物。”他略微停顿了一下。 “我跟相关人员反复说明了情况,最终公司那边同意把价码提高一些。” 昨天确实更新少了点,我在这向大家承认错误。明天给补上。 (本章完) 105.第105章 104追风少年李友良 第105章 104.追风少年李友良 “提高多少?”胡嘉然很有做小弟的自觉,“不会是加1万吧?” “哈哈,你还挺幽默。”齐惠仁笑了笑,他伸出了5个手指头,“这个数?” “你说的是五百万吗?”胡嘉然惊了。 “是的,我想这足够证明我们的诚意。”宋时锋开口了,“一方面是考虑到解析催化底物所费的人力、物力,另一方面是真想交你们这几个朋友。” “诸位这么年轻,就能做出这么大的成就,我想以后肯定还有进一步合作的机会。” 李友良听到对方报价500万的时候心里也是惊讶了一下,不过他没有表露出来,毕竟在熊华信那里他已经震惊过了一次了。 他看了一眼高风,对方正忙着用牙签剔牙。李友良有点无语,只好开口道:“贵方的诚意还是不足啊。” “我初步打听了一下贵公司的情况,在单克隆抗体制备方面你们只是刚起步,跟国外大公司存在巨大差距呢。” “我们这个催化底物是可以让你们达到弯道超车的杀手锏!” “所以,500万是不是太少了?” 齐惠仁坐不住了,这个李友良说的全对,昨天老师也是这么跟他说的。 “除非你们能同意我们以后也能把这种催化底物提供给其他公司。”李友良加了一句。 “不行!” “不可能!”齐惠仁和宋时锋同时出声道。 “你这样做的话,我们使用这种催化底物的意义何在?大家还是站在同一个起跑线上!”齐惠仁很不满。 “但是你们如果不用这个,你们将落后于其他公司。”胡嘉然说了一句让他扎心的话。 宋时锋脸色变了下,他决定直接摊牌,“那你们认为价码多少合适?说出来听听。” 李友良很想说一千万,但是他觉得自己来说不太合适,“我们出去商量下。”他把高风拉了出去。 “高风,你觉得1千万怎么样?”李友良问道,“我觉得这个价码差不多了,再高我怕他们不会同意,万一他们真的决定自己解析这个底物,我怕咱们竹篮打水一场空。” 高风十分惊喜,不过远超于常人的精神力让他发现了很多细节,“友良,有没有一种可能,那就是他们已经在解析底物了,但是过程很不顺利,所以才很着急的跟我们商量合作的事。” “要不咱们再拖一拖他们?”高风说道,“一会你就这样说” 看到李友良和高风进来,齐惠仁站了起来,“怎么说?” “我们考虑了一下,本着对贵公司负责的态度,决定采取以下方式。”李友良有些不好意思,“那就是以后由我们负责提供给贵公司优良的催化底物,只收取相关的服务费用,暂定为1年800万,当然耗材和人工、运输成本需要贵方出。” “只要催化底物不超过50公斤,耗材我们可以免费提供。” 李友良刚说完,宋时锋就爆发了,“这不可能,你们这是霸王条款!我看今天再谈下去也没有必要了,先到此结束吧!” 他直接走出了包间。 “这个条件公司是不可能接受的。”齐惠仁临走的时候也说了一句。 “会不会玩脱了啊?”李友良有些担心。 “应该没。”高风分析道:“你们发现没,友良刚说话的时候这个齐惠仁的表情并没有大的变化,说明他并没有觉得我们的条件很离谱,最起码是有的谈。” “那个宋时锋走的时候,步伐很稳,而且他站起来的时候他还把桌边的杯子往里面挪了一下。” “这说明什么?我觉得他的愤怒是假装的。” 胡嘉然一脸敬佩,“我都没注意到这些,友良哥一说一年800万,给我都吓住了” “怎么办?”宋时锋心里很烦躁,最坏的情况出现了,对方不愿意出售技术,转而卖起了“服务。” 他们预估过这种情况的发生,但当它真来的时候,还是会感觉到失望。 “不行就先签一年的。”齐惠仁想了想说道,“只要样品量大,我觉得能够把这个底物的成分给完整解析出来。” “技术上的事我不懂。”宋时锋看向他,“你的提议还得让公司那边专业人员评估一下。” 两人开始分头打电话。 “什么?不愿意卖?”齐惠仁的大老板很是生气,“一千万不行就两千万啊,肯定是钱出的太少了!” “你们都还没意识到这个东西的巨大价值!” “只要我们能独享这个东西,公司在单克隆抗体制备这一块肯定能搞出巨大的名堂,吃个几十年都没问题!” “咱们也可以自己解析成分。”齐惠仁小声道,“只要对方能提供足够的样本,韩磊那边” “没那么简单的,咱们连是什么东西都不清楚,所需要的成本太大了。” “我让老代过来看过了,他说至少7年起步,还得是在充足的经费支持下。”老代是搞分析化学的,在圈子里面也不是无名之辈。 “一年至少1000万朝上,不保证出结果。”说到这大老板苦笑了一下,“你说还有必要去解析吗?” “那他们就吃定了我们了啊?”齐惠仁有点不甘心。 “对的,就是吃定你了。”大老板挂了电话。 “给他加钱,2000万!”公司老总很快给了宋时锋新的指示,“3000万都行!只要能保证独家。” “一定要快!我估计有人已经注意到了。”老总有点着急,“咱们这董事会跟个筛子一样,时间长了消息肯定漏出去了。” 齐惠仁直接给李友良打了电话,“一年1000万,我们可以签10年,但你们必须保证10年内催化底物只提供给我们一家公司。” 李友良刚回到住的地方,听见这话后,腿一软,直接一屁股坐到了地板上,手机也从手里面摔了下来。 他赶紧捡了起来,“你等等啊,你等等,我现在就跟高风说!一会儿我就给你回过去!” 挂了电话,他立马就给高风打了过去,但是一直没有人接。 人家常用风一样的少年来形容青春期的男孩,李友良感觉自己就是,3千米的的距离,他只用了9分钟。 “高风,快开门!”他开始用力的砸门,“有急事!你在不在啊?” (本章完) 106.第106章 105达成协议 第106章 105.达成协议 高风这会儿正跟李欣瑶玩游戏呢,两人刚渐入佳境。 “哐哐哐!”两人被砸门的声音吓了一跳,“好像是李友良啊。”高风停下了动作。 “你在搞什么呢?”高风不满的看着李友良,“大晚上的你来干什么?有事可以打手机啊!你砸门干什么?” “我打了,你一直不接。”李友良一直在大口喘气。 “你这是怎么了?”高风赶紧扶他坐下,“快喝口水,你慢慢说。” 李欣瑶也穿好衣服走了出来,“友良,没事吧?是出什么事了吗?” “齐惠仁刚给我打电话了,说1年1000万,可以直接签十年!”李友良很激动,“我就赶紧来找你了。” “他们这么快就同意了啊。”高风很惊讶,“有其他条件没?” “他们要独家,不能再出售给其他的任何第三方。” 高风想了想,“你现在就给他打电话,我来跟他说。” “齐老师你好,我是高风,你的条件我无法同意。”高风很直截了当的告诉他。 “为什么?”齐惠仁觉得有点不可思议,“这个条件已经是我们的底线了。” “主要是不能出售给其他的任何第三方这点。”高风告诉他,“需要修改一下,你们可以做出些限制,但是不能剥夺我们卖给其他任意第三方的权利。” “你等下,我现在就汇报。”齐惠仁挂了电话。 “一个亿啊?!!”李友良急了,“再说就10年,10年后再卖给其他人不就行了。” 他赶紧向高风发表自己的见解,“先把钱赚到手,财务自由比什么都重要。” 一旁的李欣瑶人都傻了,“你们说的是人民币吗?”高风给了她一个稍安勿躁的眼神。 “10年太久了,以后说不定会有更好的底物,更好的实验方法。”高风对李友良解释道,“我想通过这个跟国外的制药公司发生些联系。” “毕竟,国内还没有一家跨国制药巨头。咱们想接触到更前沿的东西,光在国内这一亩三分地可不行。”高风可没有忘记自己能开启药学分支的事。 20分钟后齐惠仁又打来了电话,这次说话的是宋时锋,“1年1200万,签10年,你可以把底物出售给其他人,但是得满足我们的条件。” “第一:对方每年的服务费必须是我们的2倍以上。” “第二:对方每年获得的底物量不能高于我们公司。” “第三:10年内不能把制备催化底物的步骤公开,否则我们有权随时终止协议,并且追回之前已付的款项。” “第三条要改一下,删掉追回之前已付的款项这句。”高风很快给了答复。 “那行,我们现在就可以签协议。”宋时锋甚至都没有再请示,直接表示了同意,“你们在哪?我们带着东西过去。” “明天吧。”高风阻止了他,“现在太晚了,我们还需要找个律师看一下,我们还没签过合同呢,对这不懂。” 没签过合同?还不懂?我信你个鬼!宋时锋心里骂了一句,三个小鬼头,一个比一个精明。 关了电话后高风松了口气,转头发现李友良和李欣瑶都在盯着他。 “好了,还是10年,一年1200万,还可以出售给其他人,就是加了点限制条件。” 高风打了个哈欠,“明天得找个律师看着,小心合同陷阱什么的。” “友良,你别回去了,就在门口那屋睡吧。” 李友良默默地站了起来,一声不吭的往屋里走去。 高风有些奇怪,“你怎么了?成为千万富翁你不高兴吗?” “什么?千万富翁?是在跟我说话吗?”李友良瞬间大脑一片空白,等他回过神来,高风跟李欣瑶已经回屋了。 他在床边坐了一夜,很想找个人说说话,但又不知道打给谁,父母这会已经睡了,李友良给大哥打了一个电话,也没有人接。 “什么情况啊?”李欣瑶好奇死了,“老公,快给我说说呗!”她开始撒娇。 “还是那个催化底物的事,我之前不是给你提过吗?”高风详细的跟李欣瑶讲了一遍,“今天我们又去谈了,把价格给往上提了一些”。 “你那个时候说200万。”李欣瑶喃喃道,“这价格好像提的不是一点半点吧?” “我也是没想到。”高风伸手搂着她,“先别想这了,咱睡吧,我困了,明天还要去签合同呢。” “你先睡吧,我睡不着。”李欣瑶拿出了手机,开始上网百度:当你有一个亿该怎么。 环游世界?买大别墅?生一窝孩子?要不干脆不上班了!快1点多李欣瑶才昏昏沉沉的睡了过去。 早上高风起来的时候,李友良正坐在客厅的沙发上等他,“你起得很早啊?” “我压根没怎么睡。”李友良心想,闭上眼,脑海里面全是钱,急的他拼命用手去抓. “我们需要找一个律师。”高风给李友良拿了瓶奶,“你有认识的吗?” “有!”李友良回答的很快,“我都联系好了。” “咦?”高风惊奇的看着他。 “我老师的爱人就是律师,在z州小有名气,跟人合伙开了一家律师事务所呢。”李友良解释了一句,“我给他打过电话了,早上他跟老师一块来医院这边。” 两人一块准备去吃点早餐,途中接到了齐慧仁的电话,“你们在哪呢?” 得知2人要去吃早餐,齐慧仁跟宋时锋及几个助手也跟了过来,一下子把一个路边摊占满了。 老板还是第一次见这么多穿西装的人一大早聚集到他这喝胡辣汤,忍不住多看了几眼。 “你们是卖保险的吧?”他还给多切了点手抓饼,“怪不容易的,一大早就起来跑业务。” 宋时锋差点被饼给噎住,他黑着脸没有搭理老板。 老板见他不说话,以为他是有些自卑不好意思,又出声安慰了几句,“卖保险也不丢人,每样行业都值得人尊敬。” “你看我,卖早餐20多年了,虽然又苦于累,但是维持温饱还是不成问题的。” “不过,你看起来年纪有点大啊!还跑的动吗?”他对着宋时锋说。 旁边几个助手一副想笑又不敢笑的样子,憋得好难受。 (本章完) 107.第107章 106亚当戴维斯 第107章 106.亚当.戴维斯 宋时锋深吸了一口气,忍住没跟老板battle,“看在胡辣汤还不错的份上!”他心想。 赵主任的爱人叫祁天健,是一个胖胖的中年男人,穿了一身很正式的黑色西装,还带了2个助手。 宋时锋和祁天健交换了名片,两人热络的聊了一会。 “咱们看看合同吧。”宋时锋感觉时间差不多了,他递给祁天健和高风一人一份纸质合同,“这是我们连夜起草的,你们审核下。” “有什么异议可以提出来,咱们商议后重新修改。” “你们能代表公司签署吗?”祁天健看着宋时锋,“公司的印章和授权文书齐全吗?” “当然!”宋时锋让助手把大号公文包拿了过来,“这都是来的时候都准备好的。” 来的时候就准备好了,高风从这句话想到了很多,看来信华制药对催化底物是志在必得啊。 祁天健和两个助手仔细审查了每一样条款,他还询问了高风、李友良的意见,同时还把一些拗口的条则解释给两人听。 “有什么疑问没?”祁天健最后问道。高风摇了摇头。 “那行!”宋时锋站了起来,“那咱们现在就签署合同吧。”一个助手还特意拍了几张照片。 看到高风签下自己的名字,宋时锋和齐慧仁都松了一口气,不管过程多么曲折,这次的任务算是完成了。 “中午咱们一起吃个饭吧?庆祝合作达成。”李友良比高风还激动。 “不吃了,我们还着急回去呢,公司那边催的厉害。”齐慧仁拒绝了李友良的提议,“等下次吧,我肯定是要再来的。” “回去后我们就先把第一笔款项400万给打回来,你们这边要在半个月内为我们提供用于的生产的催化底物。”齐慧仁又交代了一句,“底物运到那边后,我们会在3天内给你们打第二笔款。” “顺利的话第三笔款项可以提前打给你们。”这个在合同中约定的时间是年底。 看来齐慧仁是想表达下诚意,高风赶紧上前握住了他的手,“齐老师,下次你要是来z州,一定给我打电话,我要好好招待你。” 待齐慧仁、宋时锋走后,高风、李友良和祁天健聊了起来。 “你们这些年轻人真了不起。”祁天健夸奖道,“我跟你们这么大的时候也就才一套房子、一辆车。” “那时候我刚入律师这个行业,非常有干劲,业绩也不错,年终的时候老板给发了一笔钱。” “老爸又给赞助了一点点,当时也算是有车有房了。” “那个时候律师的工资就那么高了吗?”李友良表达了羡慕,“老板给发了多少钱?2、30万?” “发了400多。”祁天健说了一句。 “400多就能买车买房了?是贷款吗?”高风也很震惊,“那时候物价是真便宜。” “400多只能买个车轱辘,主要是我爸又给拿了一点点,也就30万吧。”祁天健慢悠悠的说。 “看在我老师的面子上,我心里就不骂你了。”李友良心想。 “看在你帮我们审核合同的份上。”高风也忍住心里不骂祁天健。 几人很快分开了,高风急着去科室,他不好意思总脱岗,虽然董茜茜没说什么,但自己心里过不去。 再说还要薅学生的羊毛,一天总能弄到一个技能点,积沙成塔、积木成林嘛! “友良,你一会把这个消息给嘉然说一下,我到科室见到齐楠楠、程松,也通知下他们。”临走的时候高风对李友良说道。 “别说那么详细,具体的金额就别说了,嘉然知道就行了。”李友良赶紧叮嘱他。 高风到科室的时候,董茜茜已经带学生查完了房,正在出医嘱呢。 “你忙完啦?”看到他走进来,董茜茜打招呼道,“今天没必要再来的,赵主任不坐诊,不会来什么病人。” “在家呆着也没事,不行你下午歇歇,我一个人完全没问题。”高风笑着说。 “还得跑着会诊呢。”董茜茜郁闷道,“要不然摸摸鱼也挺好的。” 齐楠楠和程松这个时候也跟着李会珍查完房回来了,高风对着他们招了招手,两人走了过来。 “咱们那个项目大有进展,等过几天给你们2个发劳务费。” “真的假的啊?”齐楠楠一脸不信,“不会是糊弄我们俩吧?” “哪有那功夫给你瞎扯。”高风说了句,“一会把银行卡号和开户行发给我。” 视角切换到英国,七八月的伦敦正处于夏季,同中国北方炎热的气候相比,这边的最高气温也不会超过30c,大多在12-24°之间,时不时给人一种凉爽的感觉。 亚当.戴维斯是自然医学的一名资深编辑,他最初是在自然那边工作,但在几年前出了个岔子,一个亚洲岛国野心勃勃的学者发来了一篇足以惊爆人眼球的文章。 亚当.戴维斯是这篇稿子的首位经手人,他当时同样也野心勃勃。 不但做主快速发表了这篇文章,还多次出面为其站台,甚至还为此发表了多篇评论文章。后来的结果是他没有预料的,半年的时间过去了,多个研究机构都表示无法重复该岛国学者的实验。 1年后该岛国学者选择从自然撤稿,亚当.戴维斯也被迫离开了自然,来到了其旗下的子刊自然医学。 这对野心勃勃的亚当.戴维斯简直就是致命的打击,以至于他现在偶尔看到听到同事们窃窃私语,都会怀疑是不是在议论自己。 “当时应该慎重一点的。”亚当.戴维斯一边看着来稿,一边后悔。 “单克隆抗体制备新实验方法”亚当.戴维斯把文章的题目念了出来,嗯,是东方古老国家的来稿。 很好,只要不是来自于那个小岛国。 仔细看了一下,数据什么的看起来挺详实的,亚当.戴维斯对单克隆抗体的制备并不陌生,之前他曾关注过这块。 “要是数据没有造假的话,完全能达到发表条件,甚至发表到自然上面也是够格的。”亚当.戴维斯心想,毕竟这属于底层试验方法的开拓,非常有实用性。 他想了一下把这篇文章转抄给了2位审稿人,这两位目前都在从事单克隆抗体研究工作,应该会对这篇文章非常感兴趣。 (本章完) 108.第108章 107分钱大会 第108章 107.分钱大会 亚当.戴维斯预估的一点也没错,洛杉矶康华制药单克隆抗体项目的负责人大卫.艾布特只是看了一下标题就对这篇文章产生了深厚的兴趣。 小鼠产生免疫的成功率提高了一倍?这可是了不得成就。大卫.艾布特赶紧喊来了几个手下的研究员,“你们现在照着这个流程做重复试验,我没有从这篇文章的数据中心找出纰漏。” “验证一下他这个实验结果,要快!”大卫.艾布特下了命令。 瑞典诺华制药的赫伯特也对手下的人下了同样的命令,“结果一出去来就立马给我汇报。” 上位者下达的命令都很简单,就是可怜了这些科研狗,不出意料的话他们至少要忙碌上大半个月。 这边的高风则是陷入了幸福的苦恼之中,他正在想该如何分配账上的400万。 信华制药的汇款速度很快,事实上齐惠仁他们回到公司的当天晚上,高风的就接到了账户余额变动的短信。 从小到大他还没真正意义上拥有过这么多钱呢,内心有点激动。 “欣瑶,你说该怎么分配呢?”高风想问问自己未婚妻的意见。 “这个问我不太合适吧。”李欣瑶犹豫道,“我也不知道你们这些人都干了多少工作,我看你还是跟李友良商量吧。” 李友良这会正跟熊华信在外面吃饭呢,“熊老师,你文章写的怎么样了?”李友良问了句。 “差不多了。”熊华信夹了块豆皮,“再修改一下就发给我老师,让他看一眼,这个月准备发出去。” 背靠大树好乘凉,自从成了鲍院士的弟子,他发文章的难度跟喝水差不多,当然影响分子高的期刊除外。 “你们那个事好了没?有没有狠敲老齐他们公司一笔?”熊华信问道。 “合同签过了,还是挺让人满意的。”李友良说起此事脸上忍不住露出了笑容。这个时候高风也打来了电话。 “友良,你这会有空没?喊着嘉然来我家一趟,信华那边把钱打过来了,咱们商量一下怎么分。” 李友良的小心脏扑通扑通直跳,“有空,有空!我现在就带嘉然过去。”然后他跟熊华信说了一声,飞快的跑了。 胡嘉然正在看考研英语呢,李友良前几天跟他谈了谈,本科学历还是太低了,你出去开会跟别人说你是本科学历,估计都没人正眼看你。 “嘉然,听我的,一定要读个硕士研究生,这样你才能在医学的道路上走的更远。” 胡嘉然这几天晚上便开始了自己的研习英语之路,你别说晚上他觉得看看英语还真有不少收获。 以往都快12点了还睡不着呢,现在只要看医学英语超过半小时,双眼皮立马开始打架,睡意一波一波袭来。 胡嘉然这几天早上都感觉神清气爽的,“学习英语好处是真多啊!”他跟临铺的室友说道,“boy,can i use your” “耳机用英语怎么说来着?“ “不知道。”临铺的室友回道,同时把耳机递给了他。 李友良打来了电话,“嘉然,高风让去商量分钱呢,你在哪呢?我在这个东门等你。” “分钱?!”胡嘉然赶紧坐了起来,“我现在就去啊,你等着我。” 一路上胡嘉然都很兴奋,上次干了几天活就发了1万块钱,这次至少5万打底吧?保不齐10万?他耐着性子等了个红绿灯,然后跑着去找李友良。 两人很快到了高风家,3人坐在沙发上,高风拿出了纸笔,“咱们今天好好计划一下,看该怎么分配这个钱。” “我的意思是每笔钱都要留一部分,当做是未来的科研经费。” “友良应该知道,大额的科研经费申请下来可不太容易,咱们自己也得有点,很多好项目就是因为资金断了做不下去的。” “对对对。”李友良立马点了点头,“高风你不用说这么多,我们肯定都听你的。” “就是!”胡嘉然也是这样想的,“我其实就是干了点杂活,可不敢在这件事上瞎说话。” “你看你们两个怎么这样啊?”高风有点无奈,“主要是我也是第一次接触这么多钱,心里也是没底,别到时候弄得大家不开心了。” “不会的,你能喊我来商量我都高兴坏了。”李友良摆了摆手,“你怎么来都行,我没任何意见。” 见两人死活不发表意见,高风没法,只好想了一会儿。 “你们看这样行不行,友良你拿50万,嘉然呢30万,程松跟齐楠楠一人10万。”高风停顿一下,“沈主任跟赵主任那边也给点,一人20万算了。” “行!”李友良和胡嘉然都没什么意见。 高风很满意2人的反应,“那行,以后咱们每年打过来的钱都这么分。” “天啊,10年下来我能得到7800万了!”他算了一下,心里乐开了。 “每年?”胡嘉然高兴之余又愣住了,“往后还有呢?” “是的,一年人家给打3回钱,一共10年。”李友良的声音有点发颤。 “那我一年能拿90万?10年900万?”胡嘉然站了起来,“你说的是真的吗?” 高风冲他点了点头,“对,合同就是这么签的。” “太多了吧.”胡嘉然喃喃自语道,虽然他家境很好,但这毕竟是自己挣得钱。 上个月规培发了多少钱来着,好像是4000多,想起这胡嘉然脑子乱乱的。 高风拿起手机准备先给李友良转账,结果手机银行提示他超出限额,无奈只好先给齐楠楠和程松各自转了10万。 “你们两个人的明天我去银行操作,到时候友良你跟我一起,把沈主任、赵主任的也钱取出来,你给送过去。” 程松正在宿舍看书呢,为了怕晚上影响室友,他特意在网上买了个不透光的蚊帐,搭起来后跟个棺材盒一样,没少被室友吐槽。 称松的手机突然响了一下,他拿起来一看,是条短信:(建设银行)您尾号9850于7月19日21时58分通过本行跨行支付账号7288(高风)转入100000元,余额100000.52元。 “个、十、百、千、万、十万!” “卧槽!”他大喊了一声。 一个室友都快睡着了,被吓了一跳,“程松你在棺材盒里面诈尸呢?!!搁那嚎什么呢?” 程松没搭理他,又数了几遍,没错!的确是5个零。 (本章完) 109.第109章 108气管食管瘘 第109章 108.气管食管瘘 “不会是多打了一个零吧?”程松脑海里想了很多,他赶紧给高风发了个消息。 “没错。”高风这会正拿着手机跟李欣瑶算钱呢,看到消息,顺手给回了过去。 “都算几遍了,错不了的。”他无奈的跟李欣瑶说道,“你瞧瞧你现在的样子,跟个小财迷一样。” “谁突然有这么多钱应该都是这样子吧。”李欣瑶白了他一眼。 “乖,要不我先帮你按按摩吧。”高风往她身边靠了靠,“伱一直按手机肯定累了。” 李欣瑶脸一下子红了,这人明显的不安好心。 事后 李欣瑶躺在他怀里,懒悠悠的问道:“这些钱你打算怎么用啊?” “没什么打算,信华制药又不是一次把钱打回来,看起来很多,其实一年也就几百万。”高风对李欣瑶说道。 “而且后面估计还有一些麻烦要处理呢。” “什么麻烦?”李欣瑶赶紧问道。 “这个催化底物虽然是我一手合成出来的,但毕竟是用到了医院的仪器。”高风考虑的很全面,“事情一旦曝光出去,说不定就会引来有心人的注意,甚至刁难。” “你们进实验室前跟医院签什么协议了吗?”李欣瑶想了一下问道,“这个很重要。” “没有。”高风想都没想就回道,“这里面的仪器都是信华制药当初淘汰下来的,算是捐赠给医院,但实际上连捐赠手续都还没走完呢。” 跟绝大数人想象的可不一样,公立医院并不能随意接受社会的捐赠,价值越大的东西越要走很多流程。 “赵主任的爱人祁老师告诉我完全不用担心,这批仪器要是较真的话归属权还属于信华制药呢。” “我跟信华制药签协议的时候,祁老师在合同中明确的写明了催化底物的归属权在我,对方并没有异议。” 听了这话李欣瑶瞬间放下了心,“那你还担心什么啊?真是曝光出去,那医院也没有权利剥夺你的既得利益。” “话是这么说,但是很多事情它并不是这么简单。”高风亲了一下佳人白皙的脸庞,“不行就付出一点小小的代价,现在总归好多事情都要依托医院才能进行下去。” “听你的。”李欣瑶懒得想这么多。 第二天上午高风又厚着脸皮没去上班,他跟李友良一起去了趟银行,在柜台给李友良和胡嘉然完成了转账,同时还支取了40万现金。 支取现金的时候业务经理的态度让高风很不爽,本来柜台都准备给取钱了。他突然冲出来,说高风没有提前预约,非要让预约后明天再来。 最后高风威胁他今天不让取的话,过两天就把账户里剩下的钱全转到其他行。 业务经理立马就服软了,出门的时候非要开车把高风和李友良送到单位。 “你们拿这么多钱太不安全了,我必须得尽这个义务!”这个有着啤酒肚的中年人一把就夺过了李友良手里的提包,拦都拦不住。 “友良,你去找沈主任和赵主任的时候,提一下这个.”高风对他说了自己的担心,“我觉得可以付出点利益,来换取医院对咱们的支持。” “另起炉灶的话太麻烦了,咱们现在都是新人,挑不起来大旗的。” “还是得吸医院的” “呸!” “还是得和医院共同成长!” 李友良办事很让人放心,他先找的赵主任,对着自己的老师,他没什么可隐瞒的。当下把高风交代的情况给赵主任说了一下。 “不用担心,你们这个只算是实验中用到的试剂,并不是说使用医院的仪器反复试验后合成出来的。” “而且本身这个项目就没有提及到这一块。” “只要法理上没问题,剩下的都好说。不过真是想通过付出点利益的方式,来得到医院以后的支持的话,也未尝不是个办法。” 李友良这下放心了,他把手提包塞到桌下,“这里面是20万,高风让给沈主任的,我感觉自己去不太合适,要不老师您去给沈主任说一声吧?” “一年3次,10年呢。”他强调了一句。 赵主任站了起来,“这个高风还真舍得下本呢。” “不过,其实就是不送,真有什么,老沈也会帮你们说话的,我了解她这个人。” “那还是送吧,沈主任其实在里面起了很大的作用,项目审批的时候她看都没看就签字了。”李友良坚持道。 “那行,我今天交给她。”赵主任爽快道。 “您的我给您放后备箱里面了。”李友良走的时候提了一句。 “哎呦,我不要你们的东西,我又不缺这!”赵主任赶紧去追自己的弟子。 李友良一溜烟的跑了。 高风到科室的时候,董茜茜已经查过了房,他赶紧上去帮忙出医嘱。 “这主任身边的红人就是不一样,动不动就不来早交班了!”隔离桌的石培源看到他来,阴阳怪气的说道。 办公室好多人呢,大家一看有好戏看,都来了精神。 高风没感觉到生气,反倒是有点欣喜,这个石培源老实了这么长时间,终于要整出些幺蛾子了吗! 他还没说话,一旁的董茜茜先不乐意了,“石大夫,高风是我们组的医生,他晚来一会是提前跟我说过的,谁家没有个事啊,你以前不也好多次没参加交班吗?” 石培源大怒,这个董茜茜这是有病,我找高风麻烦你跳出来干什么,关你屁事啊。 他正准备反驳几句,李主任也慢悠悠的开口了,“培源啊,你不要老盯着其他大夫看,干好自己的活就行了,他交不交班、查不查房给你有什么关系呢?” “你看你,天天出个医嘱都快11点了,整天被护士催。”李主任摇了摇头,“关键是医嘱还老是出错。” “你在这上面上点心比什么都强!”他最后总结了一句。 石培源差点被气死,这个李主任都快退休了,平时在科室话都很少说的,今天竟然为了高风怼他。 “一个个都跟被灌了迷魂汤一样!”他感觉一阵无力,原本还想去赵主任那打打小报告呢,现在想想还是算了。 亏着他没去,要不然赵主任估计能劈头盖脸的再骂他一顿。 高风等了半天,系统都没发布任务,不由得感觉有点失望,啥啊!这就没事了?难道不应该再发布一个打脸任务什么的吗? 真是个智障系统,你这样搞,读者老爷们怎么能爽到?!!高风心里吐槽了系统几句。 “你最近忙什么呢?”董茜茜也是有点好奇,“是准备结婚的事吗?婚纱照拍了没?”她的思维很活跃。 “不是,最近出了些小成果,有幸被一个公司看中了,忙这事呢。”高风笑着道。 “呦,看这情况是挣着钱啦!”董茜茜起哄着让他请客,高风一口应了下来,“就这周吧!咱们去x密吃烧烤去。” 程松跟齐楠楠站一旁等久了,他们两个从查房的时候就有点不对劲,动不动就在一起窃窃私语,脸上还露着傻笑。 带教老师李会珍都觉得有点奇怪,“这两个人不会是谈恋爱了吧?”她脑海中冒出了这个念头,“没想到这个程松喜欢这种小胖妹啊。” “高老师,真没搞错吧?”齐楠楠上前小声翼翼的问道。 好家伙,以前直呼高风,现在升格为高老师了,看来10万块威力很大啊。 那如果我告诉你,往后一年要给你打3次10万块,连续10年,你又当如何呢? “会不会直接叫爸爸呢?”高风心里猛的打了个寒颤。 “怎么会错呢,你放心吧,我多一毛钱都不会给你打的!”高风不耐烦的赶走了两人。 “你放心,我一下班我就去喂小白鼠,非给它们给伺候好了。”齐楠楠临走的时候举着小拳头表了表决心。 —— 下午的时候,门诊收来了一个75岁的老年男性病人,患者是林县人,30多年前曾患过食道癌,此次因饮水后呛咳为主要症状就诊。 林县现在已改名林州市,在二十世纪五六十年代时,林县有“三不通”,分别是水不通、路不通、食道不通。数据显示,当时林县及周边地区的食管癌患病率位居世界之首,这引起了全球医学界的关注。 调查者发现了一个吓人的情况:家族内呈现高聚集现象,祖孙三代都有人患上食管癌。 几乎每村都有患癌者、家家都有患癌者,这种情况骇人听闻。 最后还是陆士新院士找到了发病的原因,他费了大量的时间将村里所有的井逐一编号、提取水样,还收集了几百人的唾液、胃液、尿液以及各种粮食、酸菜等样品进行检测。 最终在酸菜和人体的胃液中,发现了甲基苄基亚硝胺,这是食管癌发病的主要化学病因,同时也揭示了林县食管癌高发与当地饮食习惯有高相关性:当地人喜欢吃腌制品。 说起这个患者一阵唏嘘,“我父亲就是患食管癌死的,我那个时候发现的早,及时做了手术,捡了条命。” 高风拿着患者的胸部ct看了半天,“行,老爷子你先跟护士回病房吧,我们再商量下该怎么治疗。” 患者一走,高风脸就拉了下来,“老爷子估计是食管癌又复发了,这个地方形成了一个食管气管瘘。”他指着片子对患者的儿子说。 “就是这个地方,所以老爷子一吃饭,水很容易通过这个瘘口进入气管内,引起咳嗽等症状。吃比较粘稠食物的时候会好点。” “对,就是这样。”患者的儿子连连点头,“我们那边的医院也是这么说的。” 他一脸疲惫,“我们这次过来就是想看看能不能把这个问题解决下,我听人说可以在气管内放个什么支架,把这个洞洞给堵住。” “是可以放。”高风跟他解释道,“不过放气管支架可不是一劳永逸的事。” “放过支架后要频繁湿化气道,要不然痰很容易粘在上面,会引起呼吸困难等症状;还要定期过来复查。” “还有,这个支架可不便宜,3万块钱呢,还没法报销。我不太建议你们做这个。” 这些东西明显没有人跟患者儿子详细说过,他有点失望,“那怎么办?有什么其他的解决方法没?” “可以下个胃管,即简单又经济。”高风建议道,“这也不影响你们下一步治疗复发的食管癌。” “有几个医生也是这么说的,但我爸死活不愿意长时间带个胃管。”家属也很无奈,“不行就放一个支架吧,我们多注意下,真有问题再及时来这看。” “那行吧。” 既然患者都这么说了,高风也没再坚持,他让张天赐去带家属去内镜室预约明天的气管镜。 “放气管支架得用硬质支气管镜吧?”董茜茜凑了上来,“还得提前跟潘主任说一下呢,马主任明天不在,剩下的人就潘主任做的好。” “不用,我来就行了。”高风笑了笑,“本人不才,对这个硬镜也略知一二。” “真的假的啊?”隔壁桌坐的李会珍表示了怀疑,“别说你读研的时候学过,没有谁会教一个消化的的硕士研究生这个吧?” “还真学过。”高风解释道,“我比较喜欢做这个,那时候老往支气管镜室跑。” 李会珍感觉有些挫败,她上班这么久了,还没碰过一次硬镜呢,主要是内心也不是很想学这个,每次都搞的血肉模糊的。 李友良这会跟在跟父亲通电话,父亲很高兴的告诉他今年的麦收成不错,“一块二一斤,卖了三万多块钱呢,你手里是不是也没什么钱了?一会儿我去街上给你汇2000。” 李友良有些心酸,他记事的时候小麦是9毛钱一斤,近20年过去了,一斤价格上涨了3毛。 “爸,不用,我最近挣了点钱,刚给你汇了10万过去。” 李友良没敢给父亲打太多钱,老人家穷了一辈子了,心理承受能力估计不太好。 不过他还是高估了自己的父亲,“多少?”老人的声音一下子拔的老高,“刚听你说10万?我没听错吧?” “对,就是10万,我发工资了。” 李友良的父亲半天没了声音,过了好大一会儿他才问道:“娃子,你是不是干了什么违法的事啊?哪有人一上班工资就发10万的啊,我只是没文化,又不傻。” “工资的确没那么多,我帮忙给一个老师做实验,出了个大成果,卖了好多钱,人家奖励给我的。”李友良赶紧解释了一句。 “可不敢干违法乱纪的事啊。”父亲又叮嘱了一句。 “放心吧。”李友良有些哭笑不得,“我过段时间回去一趟,想把咱们家房子给翻新一下。” 李友良的父亲应了一声,他其实有很多话想问问儿子,但想了想又忍住了。儿子现在是家里面学历最高的人,不知道从什么时候起,他跟儿子沟通的时候不太敢像以前一样随意了。 挂了电话,李友良的父亲骑了个自行车,马不停蹄的赶到了街上的信用社,一个态度很好的男性业务员迎上来问他办什么业务。 “我儿子给我打了点钱,我想查查是多少?”他有些紧张。 “我帮你看看,带存折和卡了吗?”男业务员很热情,一般在他们这存钱的都是上了年纪的老人,别说手机银行了,就是输个密码错个2 3回都正常。他都习惯了,所以每次老人来,他都是全程指导,要不然半天还忙不完一个人呢。 “带了。”李友良的父亲把存折和卡递给他。 “好,你输下密码。”业务员把脸转了过去,“六位数的密码,您记得吧?” “记得记得。”李友良的父亲输密码的动作还算利索,这让业务员松了口气。 “咦,给打了10万呢,今天打的。”业务员满脸笑容,“看来您儿子今年没少挣钱啊。” 李友良的父亲怀着复杂的心情离开了信用社,他转身去街上买了几斤卤牛肉和烧鸡,还买了瓶酒,本来想买瓶比较贵的呢,犹豫了一下还是拿了瓶老村长。 “怎么买这么多吃的啊?”李友良的母亲刚从地里面回来,看到他手里拎的东西抱怨了两声。 “街上的卖的多贵啊,下次买回来我给你做不就行了。”她说。 “今天二娃子发工资了,还给咱们汇了钱。”李友良的父亲对妻子说道:“一高兴就买了点。” “二娃子发了多少钱啊?”李友良的母亲很高兴,这个儿子可是她的骄傲,是村里的第一个硕士研究生。 “隔壁的李妮儿说大医院的工资特别高呢,说至少一万,二娃子发了多少?有没有一万?” “这还没到月底呢,咋就发工资了?”她说个不停。 “二万。”李友良的父亲告诉她道,“我刚去信用社查了。” “太好了,我就说吧,还是上学有用。”李友良的妈妈高兴坏了,“一个月两万,一年不就是24万?天啊,他一年挣的钱比咱们在家种地6年挣的钱都多。” 高兴之余,她神情又有点复杂,“大娃子那个时候成绩也不错的,可惜……” “别说了!”丈夫赶紧打断了她的话。 以后固定为每天下午6点后9点前更新。我存点稿,争取每天同一个时间更新。谢谢大家的支持哈。 (本章完) 110.第110章 109想躺平的李欣瑶 第110章 109.想躺平的李欣瑶 李欣瑶回到家的时候,李爸李妈正在那吃饭呢。看到女儿回来,李妈赶紧拿了副碗筷,“你回来怎么提前不说一声啊?高风呢?” “他去科研楼了,我在那边无聊,就来这待会儿。”李欣瑶把小背包放到沙发上。 她夹了几筷子青菜,又喝了几口粥,“饱了。” “把这几块鱼肉吃了。”李妈不让她起身,“你吃这么少,一点营养也没有怎么生孩子啊。” “我这不是还没怀孕呢。”李欣瑶很无奈,只好把几块鱼肉啃了啃。 李欣瑶吃过饭后坐在沙发上有点心不在焉,后来干脆躺在沙发上看电视。李爸倒是没觉得什么,他泡了杯普洱慢悠悠的喝了起来。 心细的李妈感受到了女儿的小情绪,她试探性的问道:“瑶瑶,你怎么了?看起来怎么有点不高兴啊?” “没事。”李欣瑶回了一声。 “有什么就说呗。”李爸看向女儿,“我们人生阅历比伱丰富多了,有什么困惑的说出来,爸给你解惑。” “你别给女儿添堵就行了。”李妈一点面子也不给他,“你懂感情吗?你知道什么是爱吗?” . “我不懂你懂啊?你是懂王吗?”李爸反驳道。 “什么懂王,你说的是什么玩意?”李妈懒得搭理他,“瑶瑶,是不是跟高风吵架了啊?我跟你说两个人在一起,吵架什么的很正常的。” “我跟你爸刚谈恋爱那会儿,天天被气得想吐血,这也不都过来了。” “你看他跟高风比有什么?又丑又穷的,我也不咬牙坚持下来了。” “董雅宁,你过分了啊!”李爸茶都不喝了,准备跟李妈好好理论一下,“我当初还不想跟你谈呢!” 李欣瑶笑出了声,“没吵架,我就是突然不想上班了。” “啊?”李妈傻了眼,“你才上班多久啊?现在就不想干了?” “是不是在科室受委屈了啊?”李爸感觉事情有点严重。 “没有,我就是单纯的想躺平。”李欣瑶说。 “真的没有其他原因?”李妈确认道。 “没有。” “那就好。”李妈转身回屋拿了鸡毛掸子回来。 “妈,你干什么?”李欣瑶急了,赶紧从沙发上站了起来。 “让你清醒一下啊!”李妈拿着鸡毛掸子就招呼了上去,“反了你了,还没结婚呢,就想作呢,看我不打死你,省的嫁出去丢我的人。” 李欣瑶赶紧躲在李爸身后,“妈,你听我说,主要是我上班没有什么意义,一年还不挣那一点钱呢。” “胡说!你工资快比我跟你爸两人一块都高了。”李妈一棒子招呼了上来,李爸结结实实的挨了一下,“你看着点啊,瞅准了再打!”他急了。 “高风挣了好多钱。”李欣瑶快速的说道,“我觉得我还不如在家当家庭主妇呢。” 李妈动作猛的停了下来,“你最好给我说清楚,要不然一会打死你。” 李欣瑶仔仔细细的给爸妈说了情况,“合同都签过了,第一笔钱都打过来了。” “还给我转了100万。”末尾她补充了一句,还把银行卡余额展示给两人看。 “这还没结婚呢,你怎么能拿人家这么多钱呢?”李爸半天憋出来一句话。 李妈不满的白了他一眼,“都住一块了,跟结婚有什么区别,你不会说话就别发表意见了!” 她拉着女儿坐下,“不管怎么说,你该上班还得上班啊。以后要是生孩子什么,有什么情况再说。” “要不你博士不是白读啊。”李爸插了一句。 “别提了,读个博士也没什么用。”李欣瑶郁闷了一下,“我在省里申请个课题,直接被否了,我怀疑人家都没仔细看。” 她这个年龄敢于申请课题的几乎都是博士学历,竞争相当激烈,年纪轻轻想出头哪有那么容易。之前她看的很开,但最近受了男友的刺激,又斗志昂扬的写了个申请课题递了上去,结果不出所料,心理大受打击。 所以萌生了退休躺平的念头。 “哎呦,你跟高风较什么劲啊,他优秀你高兴就完事了,哪能两个人都这么厉害啊,那样别人怎么活。”李妈劝女儿道。 “好好上你的班,有个工作多好,别人都羡慕不来呢。”李爸也教育道。 这边高风来到科研楼的时候,李友良、胡嘉然、程松、齐楠楠四人都在,由于刚分过钱,大家脸上的笑意怎么都掩藏不住。 特别是当齐楠楠和程松知道这只是第一笔款项后,说话的声音都有点发抖了。 齐楠楠今天面对小白鼠的时候都特别温柔,还仔仔细细的把笼子全都给擦了一遍,这会也不嫌臭了。 “两个事,一是我们需要注册一个公司,以后可能要经常跟别的企业打交道,很多事情公对公的话更方便一些。这个事友良负责跟进下,主要是先了解下大致的流程,免得到时候两眼一黑。” “二是催化底物的事,齐惠仁今天下午给我打电话了,想要半个月内先送过去一批,他们着急用。” “我在网上订购了一批仪器,这几天就能到,先送到友良家那里,整备好之后我先给他们合成一批发过去。” 这个事已经提前跟李友良商量好了,现在这个时候不适合在医院科研楼这边合成催化底物,要不然解释起来很麻烦。 而且合成这个催化底物的原料很简单,在哪都能买到,主要的设备就是几台温控仪加上离心机和色谱仪。 高风自掏腰包也没几个钱,买的二手的设备,能用就行了。 几人商量了一下后,便又开始了之前的实验,在系统给具的实验流程中,单克隆抗体制备过程中的筛选被分为2步。 第一次筛选: 细胞融合后,杂交瘤细胞的选择性培养是第一次筛选的关键。普遍采用的hat选择性培养液是在普通的动物细胞培养液中加入次黄嘌呤(h)、氨基喋呤(a)和胸腺嘧啶核苷酸(t)。其依据是细胞中的dna合成有两条途径: 一条途径是生物合成途径(“d途径”),即由氨基酸及其他小分子化合物合成核苷酸,为dna分子的合成提供原料。在此合成过程中,叶酸作为重要的辅酶参与这一过程,而hat培养液中氨基喋呤是一种叶酸的拮抗物,可以阻断dna合成的“d途径”。 另一条途径是应急途径或补救途径(“s途径”),它是利用次黄嘌呤—鸟嘌呤磷酸核苷转移酶(hgprt)和胸腺嘧啶核苷激酶(tk)催化次黄嘌呤和胸腺嘧啶核苷生成相应的核苷酸,两种酶缺一不可。因此,在hat培养液中,未融合的效应b细胞和两个效应b细胞融合的“d途径”被氨基喋呤阻断,虽“s途径”正常,但因缺乏在体外培养液中增殖的能力,一般10d左右会死亡。 第二次筛选: 在实际免疫过程中,由于采用连续注射抗原的方法,且一种抗原决定簇刺激机体形成相对应的一种效应b淋巴细胞,因此,从小鼠脾脏中取出再由这些单细胞克隆生长,最终选出分泌预定特异抗体的杂交细胞株进行扩大培养。 实验到了这一步基本上也到了收尾阶段,第一次筛选操作很简,难点在第二次筛选上:需要将杂交瘤细胞多倍稀释,接种在多孔的细胞培养板上,使每一孔含一个或几个杂交瘤细胞(理论上30%的孔中细胞数为0时,才能保证有些孔中是单个细胞)。 这一步的主力是高风和胡嘉然,程松和李友良只能打打下手,忙活到快11点,高风停下了操作,让大家回去休息。 “估计还得2个星期。”高风在心里预估了一下,也有可能更短,程松的水平提高的也很快,李友良现在负责后勤,他也有点分身乏力。 —— 第二天 高风和董茜茜查完房好大一会了,才接到气管镜室的电话通知,让昨天那个气管食管瘘的病人下去。 到了气管镜室,梁丛越还把高风拉到了一边,“硬镜你会吗?没见你做过啊,可不敢逞能。” “真会,其实挺简单的。”高风对着他笑了笑,梁丛越这么问也是因为关心他。 麻醉师一管药下去就把病人给麻翻了,他麻利的插上喉并连接上了呼吸机。高风先拿普通的支气管镜看了一下,常规的留取了图片,这个等会书写气管镜报告的时候要用到。 镜下可以很清楚的看到一个直径约1公分的瘘口,位置在左主支气管距离隆突嵴约2公分处,旁边还有点食物的残渣。 “可以放一个y型支架。”一旁的气管支架材料商出声道。 由于气道支架属于高值耗材,省人民医院用的量还不少,厂家专门给配了个助理,平时谁放支架的时候他在一旁帮帮忙什么的。 高风还是第一次跟这种人打交道,对方很客气,小伙子一口一个老师的叫着,手脚也很麻利,应该是在气管镜室待的时间长了,无菌观念非常过关。 不过气管镜和胃肠镜相对于其他手术操作来讲,要求的环境洁净度并不是特别高,毕竟这都是人体与外界相通的腔隙,并不要求绝对无菌。 兄弟们求月票。这个满1000好像可以抽奖得到推荐什么的。现在差300多。 (本章完) 111.第111章 110获取技能点的方式 第111章 110.获取技能点的方式 高风更换了硬镜,梁丛越用普通支气管镜给他做着引导,厂家的人帮忙托了下患者的颈部,长长的金属镜身很顺利的插进了患者的气管。 下一步就是放置架了,这个要用到一个特殊的装置,操作起来费点力气,需要用力的把支架给压进去,到达指定的位置后按一下开关,让它自己弹出来就行了。 支架的孔径也需要估算,一般外径肯定要等于或者略小于气道的直径,不然黏膜受到的压力太大,容易出现缺血糜烂的情况。 厂家的小伙子询问了高风的意见,然后用剪刀对支架进行了裁剪。 用套筒送入到指定的位置后,高风按了一下,支架一下子弹了出来。 “位置很好。”梁丛越仔细看了看,“你这个好熟练啊。” 高风又检查了一遍,让护士把家属喊了进来,一般这种高值耗材放进去的时候需要让家属过目一下,后期万一有什么问题,双方最起码不会因为支架放没放这个问题产生不必要的扯皮。 患者的儿子很快走了进来,他看了一下,还拍了个照片。 “高大夫,这咳嗽的时候会不会掉出来啊?” “一般不会,y型支架一般脱出的概率很小,他是卡在那的,相对牢靠。”高风解释了一下。 “结束吧?”搭台的护士问道,“收镜子啦。” “行,那就这样吧。”高风扔下手套开始去写气管镜报告。 “你具体什么时候去德国啊?”他问梁丛越。 “下周二就走,我手续什么的早就办齐了,就在这等着呢。”梁丛越一脸期待,他还是第一次出国呢。 “我一个小师弟在那边工作,关系很好,就是离我那边学习的医院有点远了,要不然可以住他家。” 两人聊了一会儿,高风便回了病房。 这个病人在科室观察了2天,效果很好,患者自诉喝水的时候没再出现呛咳的情况了,这让家属很开心。 高风跟家属沟通后,给患者办理了出院,交代他们出院后每天都要做雾化。几个家属商量了一下,准备回老家医院接着给老爷子治疗复发的食管癌。 患者入院的时候带的东西很多,高风带着张天赐拎了2个包,给他们送到了楼下。 “你获得了患者及家属由衷的感谢,技能点加1。” 高风露出了微笑。 他也总结出来规律了,很多患者很注重服务体验,有时候单纯的把病给治好,他并不会因此感激伱。 但如果你把病给他治好,还让他感受到你的关心,很多时候都能获得一个技能点。 上次有个肺癌多发转移的老太太,死活不愿意再治疗了。患者女儿签字办理了出院,高风给她们找了车回老家,还帮忙把老太太抬上了车。 当时系统提示他获得了一个技能点,还挺让他意外的。 晚上做实验的时候,李友良告诉他明天省里面要来人做调研呢,“咱们这个区域医疗中心也在省里挂着号呢。” “如果到最后能出些成果的话,据说以后可能还要引进心血管系统区域医疗中心,跟阜外医院那边合作。” 李友良今天因为这个事陪着沈主任、熊华信跑了一天,这会还感觉累呢。 “他们下来调研什么啊?现在太早了吧?”高风问道。 “就是走个形式,表示对这个项目的重视,同时能为咱们解决点小问题,显示领导对咱们的关心。”李友良见过很多次这种事了。 “估计会拨一点钱,给咱们添置点电脑、打印机、座椅什么的,反正比没有强。” 事实上李友良说的很对,几位相关的领导只是大概看了一下科研实验室,又在会议室听取了沈主任、熊华信的汇报。 一个领头的开始发话了,“你们有什么困难没啊?”他要开始解决问题了。 “科研楼那边新弄了好多仪器,很多需要单独配电子计算机,我们这个资金还是有点不太充足”熊华信说道。 “买!”不就几台电脑吗,领导当场就给解决了,“还有其他的没?”他有点不过瘾。 熊华信一下子卡克了,也没准备那么多问题啊 “我们这个呼吸区域医疗中心的牌子快下来了,到时候想请几位领导过来给我们站站台。”沈主任出声道。 “你放心,肯定来!”领导很高兴,这可是好事啊。 当天下午医院的账户上就到了9万块钱,沈主任让手下的李寻去找了个熟悉的电脑商,几万块钱的东西都不用招标,有发票单据就行了。 李寻上午拿着单据去设备科的时候,负责这块的涂科长很羡慕的对他说道:“你们呼吸科最近可是发达了,东西跟不要钱一样往回买。” 李寻笑了回了几句。 等他走后,涂科长有一点小情绪,“这个年轻人没有李友良会来事啊,看起来傻兮兮的。” “你怎么不给他拿张购物卡啊。”李友良对李寻说,“这么多电脑得调试到什么时候啊。” “啊,那成什么样子了啊?再说这是他们的本职工作。”李寻有点接受不了。 “的确是人家的本职工作,但人家晚上可是不上班的吧,要是准点下班,这些电脑整备好半个月都打不住。” “你想让人家加班,医院又不给发加班费,科室是不是得给人家个说法。” “再说了,也就那一点的事,那个涂科长也落不到什么东西,就是他们科室几个人吃顿饭喝个酒什么的。” “你要是不想接触这些,直接让那个电脑设备商去一趟不就行了。” 说完李友良直接给涂科长打了个电话,“涂科长,我们那个单据不太对啊,是不是给我们报多了啊,我让人去找你核实一下啊。” 神特么报多了,李寻心里吐槽了一句。 李友良又给电脑商说了一声,对方当天下午就到了医院,往信息科还去一趟。 效果很好,连着3天,他们晚上在科研楼做实验的时候都见设备科和信息科在那加班。 李寻跟他导师沈主任说了这个事,沈主任笑了一下,“人跟人不一样的,友良搞这个很在行,你专注于科研和临床就行了,不喜欢的话没必要学这个,不过懂点肯定更好。” 今天更新早一点,一会要出去一下。 (本章完) 112.第112章 111胡嘉然爸妈的担心 第112章 111.胡嘉然爸妈的担心 周六的时候高风组织大家去x密吃烧烤,那边有个喜旺烧烤比较有名。 李友良、齐楠楠、胡嘉然、董茜茜和他爱人、黄丽雅、张天赐、高风八人,程松跟着老师开会去了。取得时候开了2辆车,大约一个小时就到了目的地。 夏天白天很长,六点多的时候夜市还没上人呢,几人拿着菜单点了些东西。这边虾尾比较出名,属于必点菜。高风比较喜欢吃牛板筋,又点了一些羊肉串,要了几个配菜。 来的早也有好处,上菜速度很快,老板还给送了2大杯扎啤。 董茜茜的爱人叫张学成,在国家电网上班,是个电力工程师,为人很和气。 “张哥,你户外作业多吗?”高风问道。张学成皮肤黑黝黝的,跟董茜茜坐一起对比相当明显。 “刚毕业的时候干过几年户外,就是那个时候晒黑的。”张学成说道,“这些年都在办公室坐着,不知道怎么回事,就是捂不过来了。” “得亏咱是个男人,要不然就惨了。”他笑道。 他们在这边吃的很开心,洛杉矶康华制药单克隆抗体项目的负责人大卫.艾布特则是正在听取手下人的汇报。 实验结果出来了,跟文章中描述的一样,小白鼠产生免疫的成功率是之前的2倍,而且他还发现到了一个现象,按这个实验流程做下来,小白鼠的成活率也比原先的高。 “挺了不得的。”他给自然医学的亚当.戴维斯回了邮件,“依据这篇文章我们做了重复试验,经过,证明了数据和结果的准确性。” “了不得的成就,希望能在贵杂志尽快发表。”他最后写到。 瑞典诺华制药的赫伯特也在差不多的时间给了回复,他还询问了文章作者的通讯地址,“瑞士可是个美丽的地方,我得邀请他过来看看。” 亚当.戴维斯很快就看到了2人的邮件,他立马去找了一下相关的工作人员,“把这篇文章优先发表,顺序可以放在第一页。” 安排好后,他在电脑上给高风回复邮件:尊敬的高风学者,您题目为单克隆抗体制备新实验方法的文章已通过我杂志社的审核,将发表于下一期版面之上,感谢您的来稿。瑞典诺华制药的赫伯特先生希望获得您的通讯地址,如果您同意,请在本邮件中回复我。期待您的再次来稿!——自然医学亚当.戴维斯。 “友良,我文章发表了!”高风收到邮件后第一时间给李友良打了电话,“人家刚回复了我了,定在下一期。” “哪个杂志?”李友良来了精神,这都好一段时间了,他快忘了这回事了。不过说实在的,时间也不算长,等几个月还没动静的大有人在,有些杂志社的审稿人比较佛性。 “自然医学。”高风有点得意,“你看吧,幸亏我当初坚持,要是听你的岂不是错过了!” “伱等着,我去找你。”李友良匆匆挂了电话。 他到高风家,盯着电脑仔细的把邮件内容看了一遍,“你这也太.”他不知道说什么好。 “应该把赵主任名字带上的,去年国自然没申请上就是因为没有大文章。”李文良高兴之余又有点懊恼,“我也没想到真能发表啊。” “能改的,他们杂志下一期要半月后了,我现在就跟编辑说一下。”高风说道。 他给自然医学的亚当.戴维斯回了邮件,表示可以把自己的通讯地址透露给诺华制药的赫伯特,同时要求修改下文章的通讯作者,他作为一作,李友良被放到了二作上,之后是胡嘉然、程松的名字。 亚当.戴维斯很快给了回复,那边应该是上班时间。 李友良给赵主任打了电话,告诉了她这个好消息。 “真的啊?”赵主任很不可置信,这比催化底物挣到钱还让她惊讶呢,那个还可以说是运气,文章这个东西可得有真才实学。 “明年的国自然我再好好写写,这次有文章了应该十拿九稳了吧。” “应该是稳了,这个高风也太优秀了!”赵主任忍不住夸了高风几句,她总觉得今年的好事好像特别多。 —— 胡建国上午10点多带着妻子来到了z州,他平时还是挺忙的,这次主要是来看看孩子。 前段时间孩子打电话说挣了10万块钱,说什么之后一年发三回,连发十年。 胡建国听着就感觉不对味了,怎么感觉像是传销啊。这种模式一般都是让先交钱,告诉你要拉几个人头,然后会就会给你慢慢返钱,不费力气年入几十万甚至百万。 胡家国身边不少冤大头呢,有些人跟魔怔了一样,非要往里面投钱,拦都拦不住,反应过来的时候人家早就提桶跑路了,最后赔的嗷嗷直叫。 “你说嘉然会不会是被洗脑了啊?”他对副驾驶的妻子说。 “不会吧,嘉然从小脑子就聪明,应该没这么傻。”妻子不相信,“再说他平时手里就不缺钱,我觉得不会去搞这个。” 听到妻子这么说,胡建国略微放心了点。 “你们怎么来了啊?”胡嘉然冲上来给了老妈一个大大的拥抱,“也不提前说。” “我们来这办事呢,顺便来看看你。”胡建国仔细看了下儿子,好像没什么变化。 “你这会是不是上班呢?我们找个地方等你下班吧。” “没事,我跟马老师说一声就行了,我今天是行政班,科里面人多。”胡嘉然让爸妈等自己一会,很快回急诊更衣间就换好了衣服。 “你妈饿了,咱们找个地方吃点东西吧。”胡建国提议道,胡嘉然带2人来到了璞丽广场,找了个煌明煌焖锅。 “前段时间听你说挣了10万块钱。”胡建国坐下后就开始逐渐步入主题,“说的也不详细,你妈都好奇死了。” 胡嘉然的妈妈忍不住翻了个白眼,这个老胡,副院长当的时间长了,跟自己儿子说话都绕来绕去的。 “你都干啥了啊?”她开口了,“钱来路正当不正当啊?不会是搞传销去了吧?” 胡建国赶紧盯着儿子。 “什么啊?”胡嘉然有点哭笑不得,“就是我跟一个老师做实验,人家合成了一个东西,卖了不少钱,跟我们大家分了点。” “什么东西这么值钱啊?那要是照你说的一年30万,10年分给你300万?”胡妈跟看傻子一样看着他。 “再在这编瞎话,我让你爸揍你。” (本章完) 113.第113章 112现在的年轻人都这么猛了吗? 第113章 112.现在的年轻人都这么猛了吗? “真的。”胡嘉然拿出手机让他们看,“高老师直接在银行柜台给我转账。” “卖了多少钱啊,肯定签的有合同吧?”胡建国问道,“我能看看不?” “合同肯定是签得有,之前我还跟着谈了2次呢。”胡嘉然言辞凿凿道,“不过正式签合同那天我没去,还真不知道卖了多少钱。” “你没问吗?”胡建国追问了一句。 “没有,主要是这个东西都是高老师一个人弄出来的,卖多少钱是人家隐私,我哪能乱打听。” 分钱的时候高风的确是没有说具体金额,胡嘉然当时只顾高兴呢,也没在意这个。不过说实在的,作为一个聪明人,他就是再好奇,也不会问这个。 “你往里面投钱了吗?” “没有,咱就是帮忙打打下手什么的,算是个实验员。”胡嘉然算是看出来了,爸妈这次过来还是因为不放心他。 “是高老师申请的项目,经费是医院批下来的。”胡嘉然费尽心思解释了半天。 “我就知道没什么问题,我儿子我还不了解啊,怎么可能搞那些歪门邪道的东西。”胡建国这下松了一口气,“你妈就是容易想太多。” “伱够了啊,胡建国!不是你非要来的吗?我想打个电话问问你都不让。”妻子一点面子也不给他,“什么话都让你说了,真是的!” “哈哈,我在医院开会开习惯了,说话风格一时半会转变不过来。”胡建国尴尬道。 —— 赵主任和沈主任出去讲课的时候,忍不住把文章的事给她说了说,“高风这个年轻人真是太优秀了,你看看,才来咱们科多久啊,就折腾出来这么多东西。” 沈主任深以为然,上次赵主任提了20万来找她,说实话她是有些震惊的。 大家都搞科研好多年了,几乎所有人的目的都是为了发点文章,晋职称或者提高知名度用的,还没听谁说能从里面挣到钱呢。 得知这个催化底物卖了1个多亿,老太太半天都没吭声。 “李寻明年也要毕业了,到时候看看,高风他们有什么合适的项目带他也做做。”沈主任最后说了句,李寻确定是要留院的,他家是山东那边的,老早沈主任就问过他意向了。 现在沈主任下面的研究生都是他在带,科研头脑和水平算是这几年读博里面最好的了。 熊华信今天很高兴,文章投出去一段时间后,在今天得到了回复,明确了可以发表,只需要小修小改即可。 他正哼着歌呢,李友良来了,“走,出去喝两杯,我文章有信了。”他拍着李友良的肩膀说。 “咦,巧了。”李友良眼睛一亮,“高风带我们写的那篇文章也是快要发表了。” “哪个杂志啊?”熊华信慢悠悠的问道,他换了一个浅色的短袖。 “自然医学。” “什么?!!”熊华信怀疑自己耳朵出问题了,“是自然子刊的那个自然医学吗?你确定?” 他瞪大了眼睛,现在的年轻人都这么猛了吗?写篇文章直接发给自然医学。 “真的录用了?”熊华信还是有点不信,他记得李友良跟他提过这事,可这才多久了啊。 真当写文章跟喝凉水一样简单啊! 熊华信拉着李友良问了半天,到吃饭的地方了才缓过来神。自然医学上他也发表过一篇文章,憋了2年多呢,投稿前鲍院士还专门给他改了改。 这几年也不是没有建树,10分以上的文章也发了好几篇呢,但在影响分子越来越高的自然医学上,他都没勇气投第二次了。 “熊老师,我觉得你就是太低估自己了。”李华良边吃边说,“你看看高风,人家上来就敢投自然医学。” “大不了被退稿嘛,又不会掉块肉。” 熊华信有点哭笑不得,“没那个水平,投了也是白投,投多了都把你拉黑名单了,以后就是有好文章人家说不定都不看了。” “那么多杂志呢,哪有你说的那么夸张。”李友良不以为然道。 熊华信笑了笑,“我跟高风还不怎么熟悉呢,哪天喊上他咱们一块坐坐,我看能不能学习点经验什么的。” “行啊。”李友良答应的很痛快,“熊老师,你这也太谦虚了。” 熊华信摇了摇头,他说这话的时候可是真心实意的。 高风给妹妹高欣欣打了一个电话,“干嘛呢?小高” “正努力学习呢,你有什么事吗,老高?”高欣欣这会正在逛街,刚看中了一个黑色的裙子,一问价格500多,无奈的拉着室友跑路了。 “哥最近挣了点钱,给你打了一点过去。”高风嘚瑟道,“省着点,毕竟我大发善心的时候不多。” “我的好大哥。”高欣欣称呼立马变了,“给打了多少啊?500有没有?” “自己看。”高风挂了电话。 高欣欣赶紧从背包里面翻出了自己唯一的一张银行卡,这是交学费的时候学校给办的,平时就装在她的小背包里面的一个小格子里面。 里面的余额常年为零,都快发霉了。 最近的自助取款机有500多米,高欣欣带着2个室友走的满头大汗,有个小姐妹不干了,没法,高欣欣给每人买了杯饮料,“两个废物!喝完了快站起来走。” “你哥给你打了多少钱啊?”一个室友边喝边问,“这么热的天,少了可不值当跑这么远。” “谁知道啊,至少500吧。”高欣欣不确定道,高风还没给她打过钱呢,平时扣的很。 她把银行卡插进了卡槽,输密码的时候还错了一次,然后看到余额显示10000。 “1万?!”一个室友张大了嘴巴,“医生挣钱有这么多吗?” 高欣欣兴奋的手都有些颤抖,“会不会是多打了一个零?管他呢,打过来就是我的了。” 她赶紧取了2000出来,直接原路返回把刚才的黑裙子给买了。 爽! 晚上她被两个室友结结实实的敲了一顿,了近200,可给高欣欣心疼坏了。 “哥,钱是不是打多了啊?”电话中高欣欣小心翼翼的问道,“可没见过你这么大方过。” “最近一不小心发财了,就想着接济下自己的穷亲戚。”高风有一搭没一搭的同她聊着,“你是最穷的。” “那要不再汇点?我这边其实开销还挺大的。”高欣欣试探性的说道。 “滚!” 电话被挂断了。 (本章完) 114.第114章 113反复胸闷 喘息的病人 第114章 113.反复胸闷 喘息的病人 上午10点多,从门诊收了个住院的病人。 患者男,34岁,名叫边鹏举,因胸闷、喘息为主要症状来院治疗,职业是公务员。 边鹏举原本的生活还挺美好的,他5年前结的婚,家境优越,婚后妻子给他生了一个可爱的女儿,一家人原本和和美美。 但就在2年前,他有次受凉后便出现了发热、咳嗽、咳痰的症状,在家吃了几天药,症状没有减轻,反倒是还出现喘息的情况。于是赶忙去县医院就诊,当地的医生建议他做了个胸部ct,报告上提示的有肺炎。 于是便在医院输了几天的抗生素,雾化了一点平喘的药物,发热咳痰的症状倒是缓解了,但是仍有轻度喘息的情况,都好久了还时不时咳嗽几阵。 出院后1个月内,他又出现了3次明显胸闷、喘息的情况,家里人很担心,带他到本市中心医院又看了看。 那边的医生给他做了肺功能+支气管激发试验,结果提示:阳性。 “你这是支气管哮喘。”医生告诉他,“估计要长期用药。”为他开具了布地奈德粉剂。 布地奈德是一种吸入型的皮质激素,最常用于过敏性气道炎症的治疗,比如支气管哮喘、过敏性咳嗽等。 边鹏举回去后照医生教的方法吸了一段时间布地奈德,感觉好多了,他当时还松了口气。 但半年后胸闷、喘息的症状又开始了,咳嗽的也比较厉害,这严重的影响了他的工作和生活。 不得已,妻子陪着他去市中心医院住院治疗了一段时间,症状再次缓解,于是出院回家。 然后没过多久 边鹏举被折磨的心力憔悴,妻子也都没心思上班了,他这次来省人民医院就是为了好好查找下病因。 听完他的叙述,高风赶紧先安慰了一阵,“我们给你好好查查,看是不是有什么没注意到的。” 他仔细看了看边鹏举之前拍的胸部ct,“这个显示肺部有浸润影。”高风指给董茜茜看。 “炎症吧。”董茜茜看了下。 “可能是。”高风又把其他的检查治疗过了一遍,边鹏举肺功能检查做了3次,每次激发试验都是阳性的,他还有过敏性鼻炎,要说支气管哮喘的诊断还是比较明确的。 为什么患者一直使用着控制哮喘病情的药物,还是会反复出现胸闷、喘息症状呢?高风陷入了沉思。 “抽丝剥茧:边鹏举被病魔折磨的不轻,焦虑的他急需你的帮助,请在5天内帮他明确诊断。”系统及时发布了任务。 高风这会还真是没有什么头绪,“茜茜姐,伱觉得这个病人是什么情况?” “可能是顽固性的哮喘吧。”董茜茜也不确定,“要不先用点药观察一下,按病人说的,他对激素还是比较敏感的。” “可以先用点药,他这会喘息还是明显的。”高风赞同董茜茜的意见,“再让他拍个胸部ct吧,电脑上看的清楚一些。” 边鹏举最近一次的ct是两月前的了,由于保存不当的原因,有些图像都了。 ct胶片一般要放在阴凉干燥的地方,不能放在阳光下暴晒或潮湿的环境中,这两种情况都会造成图像损坏。 下午3点多,边鹏举拍了ct后来办公室说了一声,高风在电脑上打开了影像。 “他这个片子”高风仔细看了一下,“好多结节状病灶啊,而且部分病灶里能看到很小的空洞。” “真菌?” 肺部真菌感染的ct影像学表现有以下特点,多发、多形、多变。多发是指多发的结节灶,可伴有周围的晕症,多发的空洞,内可以有实性结节。 “给病人查个g实验、gm实验,留痰送培养和真菌培养。”高风给张天赐交代了一句。 “算了,直接让他做气管镜吧,灌洗液送个ngs。”高风做了决定。 ngs又叫宏基因检测,无需对病原体进行分离培养,也不依赖于已知的核酸序列设计引物等,可直接对标本进行测序鉴别,极大的提高了诊断效率,尤其在未知病原微生物检测方面有无与伦比的优势。 这个检查也有很多的缺点,其中最主要缺点是贵。 高风和边鹏举沟通了一下,对方愿意这个钱,甚至都有点迫切,“不差钱!来你们这我就做好钱的准备了。”他说。 “该查的给我查一下,不该查的也可以查一下,咱不差钱。” 第二天高风就给他做了气管镜检查,镜下显示气道黏膜明显充血、水肿,用生理盐水灌洗的时候,气道中涌出来中等量的白痰。 厂家很快来人收走了标本,ngs检测都是送到外面的检验室去做,无法报销。 接下来的两天,高风给边鹏举雾化吸入了布地奈德和特布他林,这两种都是哮喘的常用药物,他胸闷、喘息的症状缓解的不错。 第三天的时候ngs的检测结果出来了,报的烟曲霉菌,这属于真菌的一种。 “是过敏性支气管肺曲霉病!”高风恍然大悟。 “你完成了抽丝剥茧任务,获得了1个技能点。”系统的声音响了起来。 过敏性支气管肺曲霉病(abpa)是过敏性支气管真菌病中最常见和最具特征性的一种疾病,1952年在英国首先报道。其致病曲霉以烟曲霉最常见。 几乎所有的过敏性支气管肺曲霉病都有喘息的症状。 高风向边鹏举解释了一下检验的结果,“你之前用的吸入型皮质激素的治疗并没有错,但是你跟别人的哮喘病人不同,你还需要同时应用抗曲霉菌的药物,不然这个喘息的症状可能会一直反复。” 高风为他开具了伏立康唑片,“在家吃1个月后来复查下,服药第一周要去检查下肝肾功能,有什么情况电话随时联系。” 边鹏举内心既欣喜又担心,“高医生,要不我住在医院里观察吧,总害怕回去后又发作了。” “这恐怕不行,医院里面收费还是挺贵的。”高风说道。 “不差钱。”边鹏举说。 “也不是钱的事,医院里面床位还是很紧张的。”高风耐着性子跟他沟通道,“你放心吧,真有什么你直接给我打电话。” 边鹏举跟妻子商量了一下,决定在医院附近租个房子,省的到时候来回跑麻烦。 “其实你没必要的。”高风劝了几句,不过看到他态度很坚决就没再说话,生怕他再来一句:咱不差钱。 这句话听起来挺让人魔怔的。 (本章完) 115.第115章 114合成催化底物 第115章 114.合成催化底物 高风购买的的二手实验仪器到了,李友良把客厅的沙发给堆到了客卧里面,这样一来空间大了起来。 几人一起试验了下功能,还可以,虽然是旧的,其实也就是外壳磨损的厉害,商家还给了一年的质保,这让高风很满意。 他决定明天晚上就开始在这制作催化底物,信华制药的齐惠仁已经催了他很多次,“请一定抓紧时间,我们这边急等着用。” 齐惠仁其确实心里很着急,在见识到催化底物的作用后,他对以前合成的纯度很不满意,已经停止了大部分的实验流程,现在就等着高风的催化底物呢。 “友良,你去把这些东西采买一下。”高风递给他一张a4纸,上面的东西除了一些合成催化底物的原料外,高风还添加了很多额外的东西。 这样一来,即使被其他有心人得到,也不会产生什么不良的后果。 李友良还特意更换了门锁,并且在入户门外面那里添加了一个摄像头,“这下相对安全了。” “其实没这么夸张的。”高风笑了笑,“知道这个事的人也不多。” “以后有钱了就搞一个咱们自己的实验室,这样安全和保密程度才比较靠谱。”胡嘉然建议道。 几人忙完了这些又回到了科研楼,这边的实验都已经进行到了最后一步,单克隆抗体制备过程中的筛选机制高风也了解的差不多了。 下面就是让胡嘉然和程松再重复下实验步骤,看几次的实验结果有没有大的区别,高风已经在着手书写文章了。 他最近也查了很多文献,大部分学者都着重阐述d途径,对s途径的机制则没有更深一步的研究,这让他有点兴奋。 不出意外的话,这篇文章肯定能让很多业内人士产生很大的兴趣,“我觉得就是投自然也是够格的。”高风对李友良说。 后者听了之后直接高潮了,“你说的是真的吗?”李友良问了好几次,“别人都是发篇小文章还愁的要死要活呢,你这个直接王炸开局。” “先是int j mol me,然后就是自然医学了,现在还要投自然。” “简直太离谱了!”他感叹道。 第二天下了班,李欣瑶一个人回到了爸妈家,“怎么又是伱一个人啊?”李妈坐那没动,“高风人呢?” “他去做实验了。”李欣瑶自己拿了个碗,“这做的什么啊,炒苦瓜连个鸡蛋也不放,就干吃苦瓜呗。” “可不就是,也不知道我最近是怎么得罪你妈了,这几次炒菜不是糊了就是瞎做。”李爸也赶紧发表了意见,“你也得多看看做菜的视频什么的,别故步自封,一辈子还是这老几样。” “说的是个屁!”李妈根本不惯着父女两个。 “你下次回来提前说一声,我压根都没做你的饭。”她先是怼了女儿一顿,然后又开始对着李爸火力全开。 “你瞧瞧你胖的,整天吃了晚饭就坐那喝茶,一点也不活动,炒个苦瓜就是为了让你减肥呢,以后天天晚上都是苦瓜,爱吃不吃!” 说完她赶紧起身去厨房,给女儿又弄了个香菇肉片出来。 “高风最近也太忙了吧。”李妈问道,“天天熬夜做实验多伤身体啊。” “那你说呢,真当钱是好挣的啊。”李爸接了句,“不过话说回来,要是给我发这么多钱,让我住实验室也不是不能接受。” “忙过这一段时间就好了,他们那边的项目也快结束了。”李欣瑶说,“今天他还给我说拍婚纱照的事呢,我们准备先领证。” “这个好!”李妈大喜,“毕竟住一块了,先定个名分最合适了。可以挑一个好日子去领证,一会我帮你们看看黄历。” 她对着女儿说,“你还是要多看着他,医院里面漂亮的女孩子太多了,高风又那么优秀” “说什么呢!”李爸不乐意了,“人家高风不是那样的人,小伙子在这块正派着呢。” “你懂什么,男人有几个不心的?”李妈斜瞅了他一眼,“电视上专家都说了,80%男人都幻想过自己娶2个老婆。” “那不是还有剩下的20%吗?我和高风就是剩下的那20%.”李爸反驳道。 “剩下的20%则是幻想过自己有2个以上的老婆!” “你在哪看的?哪个狗屁专家这么说的?”李爸无语道。 “哈哈哈。”李欣瑶乐的不行。 高风一个人来到了李友良家里,“你们不去啊?有人给我搭把手做的也快些。” “不去了,这个知道的人越多越不好。”李友良很坚决的推辞了,“这个合成步骤你自己知道就行了。” “不是,这是你家啊。”高风无奈道,“你不行在卧室里面呆着就行了。” “没那么容易学会的。”他说了句。 高风把几种原料按照一定的比例混合,然后加入到温控仪.再离心分离.再然后就是添加. 折腾了3个多小时,最终合成出来了大约5kg的催化底物。 李友良小心翼翼的把这些淡蓝的液体给倒入洁净的容器中,“怎么保存啊?有温度要求没?” “-5c-30c之间。” “那还挺稳定的啊,那直接就放这里吧。”李友良这下放了心,“明天还要合成吗?老齐那边要多少啊?” “上次我问他们的产量了,虽然他语焉不详,但我觉得就这5kg够他们用小半年的了。”高风打了个哈欠,“明天你给他联系下,不行先运回去用着。” “再拖他几天吧。”李友良坏笑了一下,“我得让他们认识到这个东西的合成难度,免得有些人起别的心思。” 越难得到的东西越会受到重视,也越珍惜,太过容易被得到的,总会被人随意丢弃。 “注册公司的事我找人问了。”李友良想起了这事,“我跟你说.” “明天吧。”高风打断了他,这都11点了,连着忙了3个多小时,他有一点身心疲惫,而且再晚的话很打扰李欣瑶休息。 再说,回去后说不定还要再累一会儿呢. 想到这他突然感觉没那么累了,回去的路上甚至还小跑了起来。 祝大家端午节安康! (本章完) 116.第116章 115商业间谍 第116章 115.商业间谍 几天后齐惠仁终于接到了李友良的电话,“齐老师,这个催化底物合成不太顺利啊。”他开始恐吓齐惠仁。 齐惠仁一下子紧张了起来,“是遇到什么难题了?你们不是说手段很成熟吗?” “咱们签的可有合同,你们要保证产量的!”他脑门上甚至都开始冒汗了。 “我们之前没合成过这么大的量。”李友良的语气很凝重,“这次加班加点到现在,才弄出来不到5kg,都快被累死了,后面的肯定要往后拖拖。” “5kg?”齐惠仁松了一口气,那现阶段完全够用。刚才差点被吓死了,万一高风那边出问题,他这边就全完蛋了,被扫地出门都是轻的。 “我现在就派人过去运!”齐惠仁立马道,“有什么特别交代的没?” 原本是没有的,但是你既然这么问了,那现在有了。 “运输车温度要控制在0c-20c之间,避免大的晃动,这个东西它不稳定,最好半年内使用完毕”李友良想到什么说什么。 伱别说,齐惠仁还很吃这套,他甚至感觉李友良非常负责任。 “好好,我都记下来了。”齐惠仁回道,“我再给你复述一下啊” 当天晚上信华制药那边就派了几个人开了辆药品运输车过来,李友良又给齐惠仁打了电话确认了下,这才把催化底物交给了来人。 对方小心翼翼的接过来,打开了外包装看了看,还录制了视频,又贴了封条,方才离开。 张高阳是一名商业间谍。 商业间谍是经济间谍的一种,相对而言,经济间谍比军事、政治间谍活动的范围更加广泛,发挥的作用也越来越大。 这其中不仅有许多国家情报机构的职业间谍跻身其间,而且还有许多人不自觉地充当了经济间谍的角色。他们的手法不一,但目的一致,即捞取经济技术情报。 张高阳踏足这行完全是个意外,他之前曾在岛国留学的时候认识了几个拥有制药背景的人员,对他给予了一定的帮助,当时还以为是机缘巧合。 直到他回国进入了信华制药后,对方又找上门来,“张君,其实也没什么,说句不中听的话,贵国的制药行业相关的技术是远远落后于我们的。” 张高阳知道他说的是事实,但心里仍有些不舒服,“既然这样,那你们来找我干什么?” “一家卓越的制药公司总是要布局长远。”对方很直白,“信华制药在贵国可不是什么小公司,理应受到我们的关注。” “我们从不小看任何人。” “而且这些年你们的技术水平发展的很快,有些东西给了我们很大的启示。” “贵国的科研人员很擅长吃苦耐劳。”另一个人说,“我听说你们可以996。” 尼玛,现在动不动还007呢,张高阳心想。 “这样一来,你们出成果的概率更大了。”来人一脸感慨,“我们让你干的事也很简单,就是贵公司如果有了哪方面比较前沿的进展,通知一下我们就行了。” “平时我们会给你提供一份基础的补贴,如果你提供的消息属实且价值巨大,还会有额外的奖励。” 好像并不难,张高阳心里考虑了一下,对方这个基础补贴都快赶上他的工资了。 “行,我干了。”他很快做了决定,“不过你们得做好保密工作,我可不想惹上什么大麻烦。” “放心吧,这可不是什么光彩的事,暴露出去对咱们可都是巨大伤害。” “祝咱们合作愉快!” “你们就不怕我提供些假消息或者消极怠工吗?”临分开的时候张高阳忍不住问道。 对方意味深长的笑了笑,“我们在贵公司还有其他和你一样志同道合的朋友。” 今年是张高阳入职信华制药的第4年,至今还没向岛国友人提供过什么像样的情报,这让他每次拿钱的时候他都有些小小的愧疚感。 国内制药公司大都算是刚起步,其中90%以上的公司是做仿制药的,还有一些是搞中成药制作的。 真正做新药开发的寥寥无几,需要投入海量的资金,短时间内也不可能见到成果,甚至绝大部分项目都是在起始阶段就死掉了。 就算是运气爆棚做出了成品,还有3期临床在等着你,这个过程中又死掉了很大一部分药物。 瑞典诺华制药前几年主持了几款新药开发,结局全部以失败告终,有一款药倒在了临床ii期了,让开发人员郁闷的吐血。 公司耗费了4亿多美金,都差点伤到元气,最近这两年刚缓过来劲。 张高阳并不是齐惠仁那块的人,由于公司严格要求保密的缘故,他前期并没有得到什么消息。 不过世界上没有不透风的墙,张高阳在跟几个同事一块喝酒的时候,有人说漏了嘴。 由于工作的原因,他每隔一段时间都要找几个关系好的哥们一起聚聚,这其中大部分人都在研发部分,这也是他特意结交的结果。 “我跟你说,明年我们部门肯定要异军突起了。”一个中年人喝的醉醺醺的,“md,上面那群老东西老说我们是赔钱货,这下让他们好好看看。” “是有什么好事吗?”张高阳随意的问了一句。 “我们部门不是负责单克隆抗体的的生产嘛,最近纯度一下子上升了近5倍!”中年人比了个手指,“就单纯卖这个都能赚的盆满钵满。” “老高,你喝多了。”旁边有人拦住他,不想让他多说。 “紧张个什么劲。”老高一脸的无所谓,“你等着看吧,过段时间大家就都知道了,说不定公司还会到处宣传呢。” “好像也是.”拦他说话的人也笑了笑,“咱们现在也没有上什么项目,制造那么多单克隆抗体好像也只能往外卖。” “怪不得最近也不强调保密原则了。”他有点后知后觉。 这下张高阳来了兴趣,“哥几个详细说说呗,别搁这吊人胃口。” 老高吐字不清的把这个事大概给几人说了一下,“实验过程中就加了个什么催化底物,单克隆抗体的纯度直接上升5倍。” “你不知道,当时把我们都给吓了一跳,这得产生多少利润啊!” “提升这么明显?!”张高阳毕竟是专业出身,深知这个结果的困难性,“这还不得在行业里面掀起滔天巨浪啊!” “那肯定啊!前几天公司里面派齐老大去谈这个事了,合同都签过了。”老高又透露了一点,“现在就等着东西送过来大规模应用生产了。” “这个催化底物哪里来的啊?”张高阳忍不住问了一句。 “谁知道啊。”老高是真不知道,“管他呢,反正跟咱们也扯不上关系。“ 给自己定了一个目标:3个月内不断更。 (本章完) 117.第117章 116多方反应 第117章 116.多方反应 “这东西得卖多少钱啊!” “这辈子估计立马财务自由了。”几人议论纷纷。 回去后张高阳赶紧跟岛国友人汇报了此事,毕竟听老高说这马上都要成为人尽可知的消息了,他这个时候汇报说不定还能获得点利益呢。 “你说的是真的吗?”岛国友人有点不可置信,他刚问过公司这块的专家了了,对方表示要是照张高阳说的话,那单克隆抗体制备行业要大洗牌了。 “千真万确!估计过段时间消息就传出去了。”张高阳信誓旦旦道。 “张君,这个消息非常有价值,我们会为此支付令您满意的报酬。”岛国友人挂断了电话。 第二天张高阳就收到了一个快递,里面是张银行卡,他去自助机查了下,余额200000. “这些狼子野心的” “真特么舍得下本!”张高阳感叹了一句。 与此同时,岛国藤本制药一间奢华的办公室内,一个头发稍微白的老人正在沉思,他是藤本制药的会长藤本.木村。 “千山君,你说的属实吗?”藤本.木村有点怀疑道,“东方的信华制药不过是一家小公司而已,他们在研发上的投入估计还没我们的零头多。” “而且我刚咨询了几个欧美国家的老朋友,他们都认为我是在说笑话。” “千真万确!”千叶立马鞠了个躬,“我们消息的来源并不是同一个人,他们都证实了这件事。” “而且,这个催化底物并不是信华制药研发出来的,他们好像也是从外面得到的这个东西。” 千叶把自己所知道的情况完完本本的说了出来。 “你立即带几个人去那边一趟!”藤本.木村做了决定,“让武田教授和伱一起去。” 武田教授在单克隆抗体制备方面具有独到的造诣,他们的实验室很多方面在世界范围内也是领先的。 武田教授压根不信千叶的话,“你这完全是在浪费我的时间!” “我们的试验工序在全世界都领先,即便是在最苛刻的控制条件下,单克隆抗体的纯度也不过是比原先提高了30%!” “现在你告诉我,只需要一个什么催化底物,产量可以提高4倍以上。”他的唾液都快喷到了千叶的脸上。 “武田教授,中国有句古话叫耳听为虚眼见为实,我们不妨去看一下再下定论。”千叶不敢得罪这个老头,只好耐心的劝导道。 “行吧,是有位伟人曾说过:没有调查就没有发言权。”武田教授知道这次东方之行不可避免,也没再为难千叶。 望着人来人往的机场,武田教授有点新奇,“人好多啊。”他是第一次来这个古老的国家。 “他们的人口是我们的10倍。”千叶解释道,“再加上这里是首都,人口密度很大。” “国土面积也得是我们的10倍吧?” “25倍。”千叶回答道,“这可是条巨龙。” 谈话间一个举牌子的青年人走了过来,“是千叶老师和武田教授吗?我是咱们公司办事处的是三木。” 几人一块上了辆雷克萨斯轿车。 三木是3年前来的b京,平时主要是负责几个产品的维护,偶尔接待一下从岛国来的同事。 他的中文非常流利,甚至还带有点京片子味道,这引起了千叶的赞赏。 “三木君,你地中文大大地好!”他比了个大拇指。 “我父亲是中国人,我虽然从小在岛国长大,但在家里面一直在说中文,我的中文甚至比日语说的还要好。” “这也是公司派我在这边的主要原因。”三木解释了一句,“你们这次来是有什么事务吗?有没有需要我做的?” 三木对此很好奇,千叶虽说是公司的高层,但并不负责销售这块,而武田教授就更没有原因来这了,这边最近也没有什么全球性的学术会议。 “是这样的.”千叶把事情的原委给三木表述了一遍,他并没有选择隐瞒,因离开三木恐怕他们就跟无头的苍蝇差不多。 “这样啊”三木沉思了一下,“我倒是跟信华制药打过几次交道,他们在这里算是比较大的制药公司了。” “不过,这边的制药公司起步比较晚,大部分技术水平远落后于我们,他们在研发上的投入非常少。” “你们消息是真实的吗?”他也表示了怀疑。 “我的2个线人都向我传达了同样的消息。”千叶很确定,“不会错的。” “能把这2位叫出来仔细问问吗?”三十提议道,“我可以安排的隐蔽一点。” “不行!”千叶断然拒绝道,“他们的身份必须要保密,这是我当初给的承诺。” “主要是还不到时候。”千叶又解释了几句,“关键的时候可能还会用到他们。” “你们先休息,我先去打探一下。”三木做了决定。 齐惠仁的脸上洋溢着笑容,在获得催化底物后,他立即令下面的人投入了使用,结果跟之前的一样,最终出来的单克隆抗体纯度是之前的4-5倍。 “这可真是个好东西!”他这些天都赞叹了好多次了。 公司近期准备要召开董事会了,因为这个催化底物的事,公司的战略已经出现了重大的偏移。 “可以邀请这个高风来公司参观一下。”齐惠仁的大老板对他说道,“年轻人得有人捧着他,来了之后可以多交流交流,其他方面他拍马也赶不上咱们。” “那是,老师您可是在这个行业浸淫多少年了。”齐惠仁小小的拍了个马屁,“等忙过这段,我给他发个邀请函。” 两人正说着话呢,师弟韩磊拿着本书气喘吁吁的跑了进来。 “老师!师哥!” “你稳重一点行不行?”大老板看着自己的弟子,“都上班多少年了,还跟读书的时候一样呢。” 韩磊心里很无语,我这样子不是您调教出来的吗?我以前是个慢性子好不好! “自然医学上新发了一篇文章。”他扒拉出来递给老师,“就这个,是那个高风写的,说是可以大幅度提高小鼠产生免疫的概率。” “单克隆抗体制备新实验方法。”齐惠仁把标题读了出来。 “走,去办公室。”大老板说了一声。 (本章完) 118.第118章 117多方反应2 第118章 117.多方反应2 读完文章后,齐惠仁和大老板面面相觑。 “还愣着干什么?赶紧照着上面写的做一遍啊!”大老板发话了,“韩磊!你这个性子能不能改一改?磨磨唧唧的!” 韩磊。 韩磊赶紧小跑着出去了,齐惠仁拿起手机给高风打了个电话。 “齐老师?” “高风啊,我看你在自然医学上发了篇文章。”齐惠仁斟酌了一下问道,“是近期的成果吗?” “对,就是这次做实验的时候意外发现的。”高风这会正查房呢,“怎么了?” “这么重要的发现之前也没听你说过啊!”齐惠仁有点小抱怨。 “哦,我想着没什么大不了呢。”高风很随意的回了句,“正查房呢,有空了再聊啊。”他不好意思让病人久等,便挂了电话。 “这个高风还挺能折腾呢。”大老板赞叹了一句,“涉及到基础的实验流程改变,很多人都不重视这块。” “那等结果出来,咱们再看看?” “不用了,可以直接照这个说的改变实验流程了,文章发表前肯定有人做过重复实验了。”大老板很了解自然医学的审稿人机制,像这种涉及到实验流程的文章,又不复杂、耗时的,发表前是一定要有人进行重复试验的。 “这对我们来讲可是大好事!” 齐惠仁也立马露出了笑容,“这样一来我们的优势更大了。” —— 三木正在跟千叶、武田教授汇报这几天他打探的消息。 “的确是有这么回事,信华制药还跟催化底物的所有者签署了合同,授权费用好像是1年1000多万。” “这个东西能将单克隆抗体的浓度提高到原先的4倍以上,他们研发部门已经证实过了。” “这个催化底物我们可以买到吗?”武田教授站了起来,他急了。 “我问了一个身份特殊的朋友。”三木压低了声音,“据说所有人与信华制药签署的并非单独的授权,第三方也可以买到,可能要付出的代价高一点。” “那还等什么?咱们去找他啊。”武田教授再次出声了,“买回去后看能不能把成分给破解出来,这对我们来说太重要了!” 听到武田教授的话三木有点为难,“他只跟我说了所有人的名字叫高风,但具体的身份信息并没有透露,还需要点时间。” 闻言武田教授和千叶一阵失望。 “要不正大光明的跟信华制药接触一下算了。”千叶说道,“可以付出点利益,他们也知道这个事情长时间肯定瞒不住。” “我们正好可以提前介入,免得以后出什么状况。” 正说着呢,武田的手机铃声响了,是他在国内的助手川口空良打来的。 “怎么了?川口” “教授,昨天自然医学上发布了一篇文章,是关于单克隆抗体制备的,说改变实验流程可以大幅度提高小白鼠产生免疫的概率。”川口空良汇报到。 “哦,是新的实验方法吗?”武田教授很感兴趣。 “不是,还是之前伍德教授发明的方法,只需要中间把几个步骤的顺序调换一下即可。” “是吗?”武田一阵惊讶,“现在还有人研究这种基础的实验流程呢!对了,文章的作者是谁?” “是一名东方的学者,署名是高风。”川口空良略懂中文,毕竟自家的文字就是来源于汉字。 “纳尼?!!”武田教授的声音立马大了起来,“伱确定是名字叫高风吗?” 得到肯定的答复后他立马让川口空良把高风的署名单位给发过来。 “有眉目了!”武田转头对着千山和三木说,“刚才我的助手川口说了一件事” “应该是同一个人!”三人研究后确定。 “三木,你安排下,咱们明天就去这个hn省人民医院。”千叶交代后拿出手机给会长藤本.木村汇报了一下目前的情况。 会长藤本.木村让他一定要把这个催化底物弄到手,“要不然我们在这个方面的投入就完全打水漂了,光成本这块人家都能耗死我们!” 武田教授肯定了藤本.木村的话,他表示如果得不到这种催化底物,就相当于公司已经退出了单克隆抗体药物研发制备的赛道。 与此同时,西方国家的制药巨头们也都注意到了自然医学上发表的文章,行业里造成的骚动逐渐大了起来。 不过对于催化底物的事情,他们还都一无所知。 千叶和武田教授看着省人民医院内大量的病人来来往往很是震惊,“天啊,为什么这边医院会有这么多病人?” “怪不得大家都说华国这边的市场巨大!”千叶也发出了感叹。 “并不是每个医院都是这样的。”三木知道2人是误会了,“他们这边的医疗资源配置很不平衡,很容易造成病人聚集就诊的情况。” 说了半天,千叶、武田才明白过来,“所以你的意思是他们这边的人都喜欢来大医院看病?常规的疾病也来这里吗?”武田不确定的问道。 三木肯定的点了点头,“他们这边绝大部分的社区医院承担的任务还都是预防接种这块。” “下一步怎么办?”武田教授看了看四周,“我们去哪里找这位高风教授?” “我们公司在这边有药物学术代表的。”三木看了下手机,“他一会就到,不出意外的话今天我们就能见到这位高风教授。” “那太好了!”武田教授有些迫不及待,他赶紧整了整自己的领带,“总觉得这样太失礼了,我们应该提前告知对方的。” “这样贸然上门,人家会不会不高兴啊?” “不会的,咱们可是过来送钱的。”千叶笑了笑,“而且医院的学者都是相对比较好打交道的。” 很快有两人联系上了三木,一个年纪稍大的叫魏云,是zz市场这边的区域经理,另一个是他的助手。 魏云很纳闷,他路上一直在跟自己的助手沟通,“你说这些小鬼.咳咳,这些岛国友人来这边干什么啊?” 他们虽说也算是藤本制药的员工,但说白了都是外包性质的,平时只负责药品的销售和推广,核心事务他们压根接触不到。 (本章完) 119.第119章 118与岛国友人的会面 第119章 118.与岛国友人的会面 “找人?”魏云有点惊讶,这几个岛国人提出的要求是是让他没有预料到的。 “没问题,只要是在这里面上班的,我肯定给你找到。”魏云大包大揽的做了承诺,他并不是在吹牛,作为z州市场这边的区域经理,他拥有不小的能量。 拿出手机打了个电话,简单的说了几句,还不到10分钟,有人就给他回了信息。 “全医院叫高风有两人,一个是呼吸内科的医生,另一个是后勤水电班的修理工。”魏云看着三木说道,“你们找的应该是医生吧?” 助手在后面翻了个白眼,那你不废话吗,这些小日子过的不错的岛国友人总不能是来找修理的。 “魏经理,带我们去呼吸科吧。”三木直接提了要求,“希望高风教授今天上班,要不然就得等到明天了。” 几人一起向东院呼吸科走去,魏云问了几人后很顺利的来到了高风所在的楼层。 高风这会正在薅羊毛呢,黄丽雅和张天赐已经习惯了每天的提问,两人正七嘴八舌的回答高老师的问题。 “不错,不错。”得到技能点的某人露出了迷人的微笑。 “就那个。”魏云给三木等人指了下。 “伱确定吗?”武田教授有点不可置信,“会不会太年轻了?”在他的想象中,高风教授应该是一位老成的中年人,年纪应该在40岁以上,不苟言笑,由于长期献身科研事业的缘故,有些白头发的话也属正常。 “魏经理,你确定吗?”三木也表示了怀疑。 这一下子魏云也不确定了,“要不我去问问?”他犹豫道。 “还是我去吧。”三木走了上去。 “您好,是高风教授吗?”三木脸上带着真诚的笑意,“我是藤本制药的三木。” “你好,我是高风,但可不是什么教授。”高风又看了一眼来人,“你有什么事吗?”他感觉对方不像是来推销药品的。 “是这样的,高教授您是不是在自然医学上面发了一篇文章啊?”三木看了眼千叶。 “题目是单克隆抗体制备的新实验流程。”千叶很快补充道。 “已经发表了吗?”高风听到后有些欣喜,“我还没有接到样刊呢,国外的快递不给力啊。”他抱怨了一句。 “我就知道是您。”武田教授冲上来挤开了三木,他一把抓住了高风的双手,“高风教授,我是藤本制药的武田,目前也在从事单克隆抗体制备的工作,日后希望能得到您的指教!” 武田说的是日语,高风完全听不懂,他甚至还被吓了一跳,差点给这位岛国友人来了个过肩摔。 听到有人叽里咕噜的说外语,医生办公室里面很多人都看了过来。 一旁的三木赶紧翻译了一下,并向高风表达了歉意。 “没事,没事。“高风跟武田握了握手,“武田教授很热情啊。” “高君,信华制药单克隆抗体制备的催化底物是来自于您这里吗?”千叶更在乎这个。 “你们怎么知道,这才没多久啊,消息传播的还挺快。”高风看了他一眼。 “现在是地球村嘛,消息的传播交流可不比以前。“三木打了个哈哈。 “您有时间吗?我们代表藤本制药想与您洽谈下合作事宜。”千叶的中文说的不太好,但是意思表达的很清楚。 几人紧张的看着高风。 “这会不行,要不等下班了吧。”高风想了一下,这事得把李友良和胡嘉然喊过来。 “好的,我们就在楼下等高君大驾光临。”三木赶紧出声道,随即拉着武田教授走了。 几人走后,办公室立马嗡嗡了起来。 “这是小岛人吧?”董茜茜问道,“你们在谈什么?我刚才好像听你说在自然医学上发表了一篇文章。” “不可能!”一旁的石培源大喊了一声,“我不信!你当自然医学是什么啊?你想发就发啊!” 他眼睛紧盯着高风,心里在疯狂的大喊:“快说你是骗人的,快!求求你了!” 本院的几个大夫也七嘴八舌的问了起来,“真的假的啊?”大家都在等着高风的回答。 这一刻终于来了,嘿嘿嘿.退后!我要开始装逼了。 高风微微一笑,“就是前一段做实验的时候偶有收获,随手写了篇文章投给自然医学了,没想到就给发表了。” “毕竟是大杂志,编辑的眼光不错,我准备下篇文章还投给他们。”高风忍不住装了一波大的。爽! 听了这话,石培源的血压一下子上来了,“你下贱!”他心里大吼道。 感觉到自己有些头晕目眩,他赶紧在心里默念:“欲得净土,当净其心,随其心净,即佛土净。圣人求心不求佛,愚人求佛不求心;智者调心不调身,愚者调身不调心” 要是高风知道他在干什么,肯定会叹一句:小b崽子,会的还不少呢,佛经都给念上了。 毕竟是博士,样就是多! “你说的是真的吗?”董茜茜看高风的眼神都有点不对劲了。 “茜茜老师的眼神怎么发绿光啊?”黄丽雅悄悄对张天赐说道,“好吓人!” “文章内容写的是什么啊?”李会珍也走了过来,“样刊呢?还没寄过来吗?” “没呢,一寄过来我立马拿给你们看。” “那几个岛国人是来干吗的?”董茜茜好奇死了,“刚才有个人说合作什么的。” “这个是另外的一回事,暂时还不方便透露。”高风打了个哈哈,“反正就是被我的才华吸引过来的。” “你下次发文章带带我呗。”董茜茜拉着高风说,“我可以点钱买个二作。”她压低了声音。 “你瞧瞧这是什么话。”高风笑了笑,“下次我提前给你说,你跟友良他们商量一下。” 高风感觉问题不大,毕竟是个二作,李友良其实要文章也没什么用,他都不准备走临床这条路了,压根没有刷声誉的必要。 快下班的时候,他跟李友良打了个电话,“刚有几个岛国友人找上来了,还因为那个催化底物的事,你一会带着嘉然来一趟。” (本章完) 120.第120章 119豪气的岛国友人 第120章 119.豪气的岛国友人 “不用等一会,我带着嘉然现在就去。”李友良正在熊华信这边帮忙整数据呢,闻言立马站了起来。 “熊老师,来生意了,我先走了。” “什么?”熊华信正在构思文章题目,回过神来李友良已经不见了。 胡嘉然今天下夜班,刚睡醒在床上发呆呢,就被李友良拉走了,“走,今天抗日。” “啥?!!!” 下班后高风几人跟三木团队接上了头,“你们好,我是高老师的助手李友良。”李友良一边握手一边打量着几人。 “一个小岛人、二个小岛人、三个小岛人、四个小岛人!这两个应该是二鬼子!” 魏云要是知道自己和助手被李友良称为二鬼子,估计能气死,“我们只是挣岛国人的钱,一颗红心日月可鉴。” “咱们去c城饭店吧,我在那有年卡。”他跳出来刷存在感。 “别了吧,那地方的饭菜不好吃。”李友良出声反对道,“咱们去葛记焖饼吧,离得近,他们那下酒菜也不错。” “我知道贵国的茅台酒非常有名气,但我国的清酒也别有特色,喝起来.”武田教授能听懂中文,就是不会说。听到李友良提酒,他叽里咕噜的发表了几句见解。 “说的什么啊?”李友良、胡嘉然和高风一样,除了岛国艺术片里面常出现的那几句,其他的完全听不懂。 三木赶紧给翻译了一下。 这小岛子一来就想喝茅台啊!李友良脸色不太好看,他可就只拿了2瓶汾酒。 “车里有,我现在就去拿。”魏云经理出声道。 “贴心着哩!”胡嘉然给他比了个大拇指。 不出所料,葛记焖饼的包间又没了,魏云经理在胡嘉然的提示下使用了钞能力,几人顺利依次落座。 “武田教授,你也是搞这个单克隆抗体制备的吗?”高风对这个武田教授很感兴趣,对方一看就是个技术人员,就他看起来傻傻的。 武田教授叽里咕噜的说了一堆,三木给翻译了一下:对,是的。 “这么简洁吗?”高风愣了一下。 “其他的都是一些敬仰的话。”三木笑了笑,“武田教授很少赞扬人,说的有些词不达意。” 几人闲聊的时候,老板把菜品给上齐了。 “来,咱们喝一杯!”李友良提议道,“感谢魏云经理的大力赞助,说实在的茅台平常我们很少喝。” 大家一起举起了杯子,三五杯下肚,桌上的气氛逐渐浓烈起来,武田教授跟千叶叽里咕噜的在那说了半天。 “高君,方便说说这个催化底物吗?”千叶最先开口道,由于魏云和他的助手在的缘故,其实今天他是不想谈这个事的,可武田教授一直在旁边催他。 “其实也没什么说的,这东西可以提高最后的抗体纯度,能达到4-5倍。”高风轻描淡写的说了一句。 “你们跟信华制药签署的不是独家授权吧?”三木确认道。 “不是。” 听到这句肯定的回答,三木几人刚松了口气,就听高风又说了句,“但是有其他的限制条件。” “能详细说说吗?”千叶看向高风,“我们这次来可是想和高君达成深入的合作的。” “当然。”高风看了一眼李友良,李后者很快的把跟信华制药签署的附加协议说给了几人。 “这也太苛刻了!”三木第一个跳出来表达不满,“我们付出的金钱是他们的两倍以上,获得的产量竟然还不能超过他们?!!” “完全是霸王条款。”千叶的脸色也很难看,“这样下来我们在跟他们竞争时岂不是永远处于劣势。” 武田教授也哇哇的说了一堆,“太过分了!”三木很敷衍的翻译道。 “的确是这样。”高风回复道,“主要是我们是一个刚成立不久的团队,在跟大公司博弈的时候信息的获得是不对称的。” “信华制药要求伱们这边提供的产量是多少?”千叶打探道。 李友良看了高风,后者没有什么反应,“我们承诺免费为他们提供50kg的催化底物,多出的部分另外收费。” “具体怎么收费?”千叶很关心这点,如果把藤本制药来比作一头大象的话,信华制药充其量算作一只柴犬。 “这个我们还没想好。”李友良说。 “纳尼?合同中没有规定这个吗?“李友良的回复让千叶感到震惊,“你们签署的是正规合同吗?竟然有这么大的漏洞!” “其实不算是漏洞。”高风夹了块饼,“1年下来,50kg的催化底物信华制药估计都使用不到一半,这东西的消耗很小。” “我们提供的是原液,你们使用的时候要按比例稀释的。” “原来是这样。”千叶这下平复了心情,“我回去请示一下,如果可以的话,希望能尽快与高君达成合作。” 高风与李友良对视了一眼,心里有些惊奇,这也太简单了吧,难道外国佬都这么土豪吗? “那咱们再喝一杯,预祝咱们合作成功。”胡嘉然赶紧给几人都满上,在座的有一说一,都是财神爷。 魏云经理和他的助手在一旁云里雾里的,不过这并不妨碍他表现自己,三木对他很是满意,“魏经理,今天的费公司全额报销,回去后我还要向总公司给你申请加薪。” “你地,表现地,大大地好!”武田教授指着桌的茅台,“好喝地干活!” “报告太”魏云经理一高兴差点说错话,“我车上还有,走的时候一定要给武田教授带几瓶。” 8点多的时候,饭局结束了。李友良和胡嘉然跟着高风回了家,李欣瑶正在家看文章呢,好奇的看了他们几眼。 “你喝酒了?” “没有。”高风赶紧冲着她哈了几口气,“他们喝的,我喝的白开水。” “明天报一个什么价格呢?”高风发了愁,“这些岛国友人看起来很有钱的样子。” “直接报3000万。”胡嘉然提议道,“到时候我来提,真谈崩了你们再开口。” “可以。”李友良也没意见,“其实我觉得我们应该尽快成立一个公司,这种事应该让专业的人来做。” “我们在这感觉跟瞎胡搞一样,很不专业。” (本章完) 121.第121章 120你说的很有道理,但现在我不 第121章 120.你说的很有道理,但现在我不想讲道理 “的确是,要不然交税太多了,成立一个公司的话可以采用合法的途径避税。”胡嘉然出声道,“我回去查过了,注册公司也并不难,再说我们可以找赵主任丈夫帮忙啊。” “我已经跟他说过这事了,他给我推荐一个他们律所的律师,但是我还没有跟他具体聊过。”李友良回答道,“主要是也没想到这么快就有其他人找过来。” “要不我现在跟他打个电话?”他拿出了手机。 “算了吧,有点晚了。”高风阻止了他,“明天一早再联系吧。” 几人又商量了一会儿,感觉也没有什么要说的了,李友良和胡嘉然便离开了。 “还有其他人要买你们的催化底物?”李欣瑶耳朵一直支棱着呢,“3000万?”她憋了好大会了,现在赶紧走上来抱着高风。 “老公好厉害!” 高风一把抄起她走进了卧室,“厉害的还在后面呢。” 千叶正在跟三木商量下一步的计划,武田教授已经去睡了,他酒量太差,回来后一头栽倒在了床上。 “我们必须要获得这个催化底物吗?”三木有些不解,“如果我们付出的代价是信华制药的两倍还多,那恐怕也建立不起来什么优势吧。” “不,即使是代价再高一些,我们也必须得到这种底物。”千叶很凝重的说道。 刚才他跟公司又通了电话,研发部的负责人让他务必达成合作,“要不然我们在单克隆抗体相关药物的制备和研发上处境艰难。” “我们的底线是多少?”三木询问道,“你别看对方只是几个年轻人,但我总觉得明天的谈判可不是易事。” “1年2600万,可以先签署3年。”千叶给三木透了个底,其实他并没有说实话,公司认为就是4000万也是可以谈的。 最早在fda获批的人源化单抗药物就是大名鼎鼎的阿达木单抗,商品名humira(中文:修美乐),是由总部位于美国芝加哥的艾伯维公司(abbvie)生产,获批时间是2002年底。 humira用于类风湿性关节炎治疗,生产厂商艾伯维公司财报显示humira今年全球销售额达到惊人的184亿美元,较上年增长26.9亿美元,增速达到17%,连续第六年位居全球药品销售榜榜首。 而藤本制药在单克隆抗体药物的研制方面已经获得了很大的成果,如果不出意料的话,明年中旬一款药物就有可能进入临床3期实验,这个事情还处于相对保密的阶段。 希望对方不知道这个事情,要不然公司付出的代价估计更大,千叶在心里祈祷了一下。 不过这是他多想了,高风这边完全就是个草台班子,除了胡嘉然上网查了查藤本制药,获得了一些没用的信息,其他2人这会儿都睡的吼声震天。 李友良第二天早上跟祁天健推荐的律师联系了一下,对方很积极,一大早就骑电动车赶了过来。 “你多大啊?赵律师。”李友良有些惊讶,对方看起来就是毛头小子。 “24了。”赵宏远律师手里面还拎着头盔,“李老师,伱们公司的办公地点在哪里?” “还没有什么办公地点。”李友良想了一下,“我家那里可能算是一个。” 两人大眼瞪小眼,双方都感觉对方不怎么靠谱。 “你年纪比我都小。”李友良看着赵宏远说道,“为什么不把头盔挂车上?” “不行的,一会就被人顺走了。”赵宏远很有经验,“最近交警查的紧,不戴头盔要罚款的。” 他现在有点意兴阑珊,来的时候就预料到了,肯定是个费力不落好的活,现在看起来对方应该是一个有创业计划的扑街仔。 “去我卧室谈吧。”李友良边开门边说。 什么?!!赵宏远菊一紧,你这话我怎么听着有点害怕呢。直到他进门看到了客厅的仪器,“这都是什么东西啊!好乱啊!” “咱们去卧室。”李友良给他拿了瓶可乐,“赵律师以前帮人注册过公司吗?我看你挺年轻的。” “我上班都两年了。”赵宏远不满道,“再说现在注册公司流程都很简单,我在事务所就专门干这个的。” 赵宏远并没有说谎,他现在就是负责这些杂活,其他的也轮不到他来。 想到这是赵主任的爱人介绍的,李友良也放下心来,他跟赵宏远沟通了起来。 “是这样的,我们想创办一个公司。” 赵宏远等了半天,“继续说啊。” “没了。”李友良看着他,“剩下的看你的了。” 赵宏远。 他突然觉得有些头痛,“你们公司未来主要是负责经营什么的?公司的大概框架有吗?办公地址选好了吗?公司的规模有多大?” “未来有没有上市的打算?”这个应该不用问了,赵宏远停了下来。 “现在就是卖一种催化底物。”李友良有点懵,“其他的暂时还没想好。” “具体点。”赵宏远拿出了录音笔,这让他显得专业了许多。 “就是卖给制药公司的,用于.”李友良深入的解释了一下催化底物的作用。 “那这属于医药行业的科技创新型公司。”赵宏远律师总结了一下,“预计每年的营业额是多少?如果很少的话犯不上这么麻烦。” “目前来看1年至少2000吧。”李友良想了一下回答道。 “什么?”赵宏远律师瞪大了双眼,“2000块你注册个毛线的公司,最低注册资金还要3万块钱呢!”他站起来准备收拾东西。 “是2000万。”李友良赶紧拉住他,后者立马定住了身子。 “没开玩笑吧?”赵宏远不可置信道,不是,这么大的买卖我配掺和吗?!! “真的,我给你详细说说,晚上就去谈合作呢,到时候你也一起去。”李友良好好的给他讲了讲目前的情况。 两人在卧室里面折腾了一下午。 下午下班后几人在医院东门见了面,“这是赵宏远律师。”李友良跟大家介绍了一下。 他们到的时候三木、千叶几人已经等了一会了,高风注意到魏云经理和其助手没在。 “今天要不换个口味吧。”老板很热情的说道,“我们有新推出的菜品。” 高风从善如流。 几人稍微喝了几杯,气氛略显沉默,三木最先开了口,“高君,不如我们谈谈合作的事宜吧。” “可以啊。”高风立马放下了筷子,“其实情况你们都差不多都了解了,现在主要就是价格的事。” “我们是很有诚意的。”三木笑着说,“要不您先说个价格。” “一年3000万。”一旁的胡嘉然出声道,“我们觉得这是个很合理的价格,我方提供的催化底物能大幅度提高单克隆抗体的纯度,信华制药的研发中心已经跟我们签署了合同,相信贵方也验证了这个消息。” “价格太高了!”三木一下子变了脸色,“你们这是狮子大张口!” 他小脸涨的通红,“公司那边是不可能同意的,我觉得1年2400万已经是个很高的价格了,毕竟我们获得的产量并不能超过信华制药。” “如果我们再成立一家公司,也能跟对方达成合作吗?”千叶突然出声道,“当然,这家新公司明面上肯定不会与藤本制药有任何的关联。” “不行的。”高风直接从包里面拿出了跟信华制药签署的合同,“每个国家只能有一家公司能得到我们的授权,而且有注册资金规模和成立年限限制的。” 信华制药的宋时锋浸淫律师行业多年,不可能留下这么明显的漏洞,这也是他们当时出钱那么豪爽的原因。 三木身边的一个中年人仔细看了下合同,冲着他和千叶摇了摇头。 “关键是这个量的问题,50kg对于我们来说太少了。”千叶对着高风说道,“能不能跟信华制药重新签订合同?” “这个恐怕不行。”高风拒绝道,“50kg的催化底物单纯用于生产的话完全够用,而且我们这边受限于人力和成本,不可能无限量的提供。” “我们可以提供场地和人员。”三木眼睛一亮,“无偿的。” “不必了。”高风看了他一眼,想的还怪美呢,你肚里面想的什么歪主意我不知道吗。 “高君,价格还是太高了。”千叶对高风说道,“我们公司关于单克隆抗体药物这块并没有什么拿得出手的成果,目前研发过程很不顺利,长期处于亏损状态。” “有了我们的催化底物,你们研发的难度和试错成本将大大下降,研发速度肯定也会有一个质的改变。”胡嘉然出声道,“一旦产出一个深水炸弹,贵公司必将赚的盆满钵满。” 一旁的武田教授忍不住点了点头,他刚想出声,千叶就给了他一个严厉的眼神。 “一年2600万,我们付款后,你们必须在规定的时间内提供催化底物。”千叶开口道。 “不行,3000万一分也不能少。”高风很强硬的说道,“由于产能的限制,除了你们,我们最多再跟2家公司合作。” “当初研发催化底物的时候投入了大量的精力和资金,信华制药那边我们只是勉强收回了成本,我们必须从你们这里得到足够多的利润。” “高君,您这话很没有道理!”三木不满道,“您不能逮着我们一家使劲坑!” “你说的很有道理,但现在我不想讲道理。”高风看着他说道。 “3000万是我们的底线,你们也知道的,我是个在医院上班的医疗人员,很少有机会搞价,不怎么擅长这个。” 一旁的赵宏远律师一杯接着一杯的喝着白开水,“说的应该是人民币吧,不过就是日元也不算个小数目。”他心里有点小激动。 “高君,我需要跟公司汇报一下。”千叶站了起来,“一有消息,我会立即联系您。” “直接联系我的助手吧。”高风指了下李友良,“我平时比较忙。”我还要每天薅羊毛呢,他心想。 分开后,赵宏远很兴奋,“我明天就去弄这个公司的事,你们早该成立公司了,能省下一大笔税钱!” “得租个办公地点。”他说道,“你们是成立普通的有限责任公司还是一人有限公司?” “有什么区别吗?”高风问道。 “普通的有限公司最低注册资金3万元,需要两个或以上的股东,一人有限公司只需要一个股东,注册资金需要10万。权利和义务没什么区别。” “一人有限公司。”李友良出声道,“我们都是给高风打工的。” “对。”胡嘉然深以为然。 “你们2个也起了不少作用,占点股份很合理。”高风心里有点过意不去,“有钱咱们大家一起赚。” “别了,我可不是那么贪心的人。”李友良笑了笑,“再说你可没亏待我们。“ 几人商量了下,公司的名字就叫风欣科技,从高风和李欣瑶名字中各取一个字。 “好土啊。”李友良吐槽道。 原本想叫风欣制药,但是需要向药品监督管理部门提出申请,办理《药品经营许可证》,还要有与生产经营规模相适应的营业场所、设备、仓储设施。 最终在赵宏远建议下,高风决定先注册一家科技公司,等后期条件成熟了再办理后续的事宜。 高风来到李欣瑶家的时候,三人正坐那闲聊呢,他一进屋,李妈赶紧去跑着泡茶去了,李爸招呼女婿就坐。 “我听欣瑶说,你今天去谈合作了。”李爸看着女婿,“怎么样?成了吗?” “差不多吧,对方嫌价格太高了,说要回去请示一下。”高风抿了一小口茶,有点烫嘴,“妈,有饮料吗?” “有有有,王老吉行吗?”李妈拿了2瓶过来,一瓶常温的,一瓶冰镇的。 “你给人家报价多少啊?”李欣瑶问道,“不会真是1年3000万吧?” 李爸李妈都停下了手中的动作,“对,我感觉对方能接受。”高风说道,“他们比信华制药实力强多了,3000万对他们来说不算什么。” “对方更在乎我们提供的催化底物的产量。”高风想了一下,“反正也不急,我准备先成立一个公司,可以合理避税。” “你这.”李爸不知道该说些什么,“反正别累着了。”他半天憋出一句这。 今天就这一章 4000多字。今天要去给几个病人做支气管镜检查。 (本章完) 122.第122章 121哪能次次分钱啊! 第122章 121.哪能次次分钱啊! 累着是不可能累着的,去葛记焖饼吃饭也算是改善饮食了。 “我在网上定了个婚纱照拍摄。”李欣瑶拿着手机给高风看,“周六,半天就搞定了。” 高风仔细看了一眼,“这不行吧?价值500块钱的婚纱照?!” “就在屋里面摆几个景,照几张算了。”李欣瑶说,“现在这么热的天,总不会还想出去拍什么外景吧。” “不行,这也太敷衍了。”高风不同意,“我看下面这个8888的套餐就很好,最起码是到伏羲山里面拍的,有山有水。” “这个瀑布多大啊!站那肯定很有意境。” “其实拍的再多也没什么用,我几个朋友的婚纱照现在都放在床底下吃灰呢。”李欣瑶说道,不过看到高风很有兴致的样子,她妥协了,“那行,咱们就拍这个。” 晚上谈判双方又在葛记焖饼碰面了,这次的气氛相对轻松,大家还聊起了不同国家的风俗文化。千叶去过全世界大多数国家,对大多数国家的风俗人情和法律法规都有了解,一桌人听得津津有味。 “在荷兰,同性恋婚姻是合法的,安乐死也合法。” “皮肉生意也合法。”胡嘉然插嘴道。 “这个的确是,看来胡君很关注这块啊。” 大家一脸意味深长的看着胡嘉然。 “高君,报价的事我跟公司汇报过了,3000万1年的价格我们可以接受,但是公司那边也有几个要求。”千叶开口道。 “您说。” “我们要求合约一年一签,如果第二年我方决定继续续约,贵方不能涨价。” “这不行。”李友良出声道,“这样的话对我们以后的工作开展非常不利,以后跟其他公司合作的时候人家也按这个来怎么办?” “你们可以1年1签,但是再次续约的时候价格要涨20%.”高风想了一下,“这样对双方才公平。” “这也太高了。”三木表达着不满,“业内就没有这样离谱的涨价操作。” “是吗?”高风有点尴尬,“那你们说涨价多少比较合适?” “我觉得5%是一个比较合理的价码。”千叶说道。 “那就10%吧,咱们平均一下。”高风提议道。 “平均一下不是应该12.5%吗?”赵宏远律师小声道。 “可以,那就10%!”千叶赶紧端起酒杯站了起来,“高君,祝咱们合作愉快。” 后续的事宜高风全权委托给了赵宏远,由于现在公司还没注册好,今天双方只是签署了一个意向性的合作条约,当然这也是有法律效力的。 回去的路上赵宏远律师感觉到很遗憾,“我感觉咱们的报价跟他们的底线还差的远呢,你们没看那几个岛国人签字的时候笑得多开心。” “还是太草率了,金额这么大的合作,谈判至少要1周吧,咱们这太儿戏了。我到现在还不知道这个藤本制药的具体情况呢。” “下次应该把我师父喊过来,他非常擅长试探对方的底线,业内人称胶公鸡。” “我听过铁公鸡,还第一次听到胶公鸡呢。”胡嘉然表示了好奇,“有什么说法吗?” “铁公鸡还会掉渣呢,胶公鸡就不会。” 千叶在回酒店的路上,就跟藤本.木村汇报了此事,后者非常满意,“只是小小的3000万,换算下来还不到500万美金,千叶君,伱做的非常好!” “对方好像并没有意识到催化底物的价值。”千叶的脸上露出了笑容,“毕竟他们国内药物研发领域还是一片空白。” “可不要小看这条巨龙,他们非常聪明,追赶上来或许只是时间问题,我们前进的脚步可不能停!” “你看,连那些吃饭用手抓的家伙仿制药都做的风生水起。”藤本.木村还提一句三哥。 印度于1970年的《专利法》中放弃了对药品的知识产权保护,使得企业获得大量仿制药生产许可,仿制药快速扩张,形成泱泱之势。 “他们简直是一群强盗!”千叶表达了对三哥的厌恶,“一个国家竟然完全不尊重知识产权,公然支持剽窃他人研发成果,可恶!” “千叶君,你没必要对印度抱有那么大的成见。”藤本.木村笑了一下,“药物上市前的临床试验还需要他们的支持。” 因为印度人口比较多,种族比较复杂,可以说是“人种博物馆”,所以好多跨国药企都会到印度进行实验。而印度也有这方面的准入政策,2005年左右,印度就放宽了人体临床时间的限制。 大量底层人口有的是出于自愿,有的甚至在不知情的情况下,就充当了药企的实验品。也由于这一政策,许多跨国药企对印度仿制药生产网开一面。可以说,这种“低人权优势”变相促进了印度仿制药产业的发展。 赵宏远走后,三人在小区板凳上坐了一会,“这次的钱怎么分呢?”高风征求两人的意见。 “这次的钱还分呢?!!”李友良莫名其妙的看着他,“哪能次次分钱啊。” “对啊,你像我,就干了点杂活,一年都90万了。”胡嘉然算了算,“10年下来900万,有几个人1年能挣90万。” “齐楠楠就养了个把月的小白鼠,往后10年内,每年都将获得30万。” “你还准备给他们分钱呢?太离谱了!”李友良表达了反对意见。 “以后再进来新人怎么办?”胡嘉然想到的更多,“不可能每人都这么发吧,我看还是应该建立一个比较合理的奖励机制,根据贡献的大小来分配利益。” “承担基础工作的人员只需要发放固定的薪酬就可以了,可以有奖励,但不能太离谱了。” 高风倒是没有想这么多,“我这不也想让大家多挣点钱,古话说得好,一人得道,鸡犬升天嘛!人生很多时候就是靠运气。” “这个钱得留着。”李友良思考了一下,“你以后肯定要建一个自己的实验室的,不可能一直在医院这边呆着吧。” “现在沈主任在,没人说这些问题,局面一片祥和。可万一哪天出了点什么状况,到时候很容易措手不及。” “主要是现在大家还不知道你挣了这么多钱呢。”胡嘉然出声道,“要不早有人过来给你说道说道了。” “那就再分一次吧,等钱到了友良拿100万,嘉然60万,沈主任、赵主任一人给30万,程松和齐楠楠给10万。”高风做了决定,“剩下的钱先存到公司账户上,等时机成熟了咱们也建一个自己的实验室。” 现在肯定是不行,建设一个规格较高的实验室可不是那么简单的事,人才的事情首先要解决,没有一个大咖在这坐镇,稍微有点能力的估计都不愿意来你这,业内绝大部分人看中的都是长远的利益。 很多实验室都是依托名校建设的,而中原这边,能称得上名校的估计也就是z州大学和h南大学,人才几乎都聚集到北上广深那边了。 接下来的几天,李友良和胡嘉然陪着赵宏远一直在跑公司注册的事,进展很快。 高风这天正查房呢,接到了快递的电话,“自然医学的样刊到了。”高风扭头对董茜茜说了一句。 张天赐接过他递过来的胸卡,飞快的跑下了楼。 “真是了不起。”董茜茜拿着杂志看了一遍又一遍,“我这辈子不知道能不能在上面发一篇。” “你这话说的太夸张了。”高风笑着说,“一点自信心也没有。” 其实董茜茜说的很对,即便是在省内的龙头医院,绝大部分的医疗人员也没有在自然医学这样的期刊上发表文章的经历。 不过这种状况会慢慢得到改善,再有20年,自然、细胞、科学这样的大刊可能还是遥不可及,但最起码多努力一下在子刊还是能发一篇的。 沈主任不知道从哪得到的消息,下午的时候还专门来看了看高风的文章。 “你这可以啊,自然医学都发上了。”沈主任对高风很满意,“再等等是不是要发自然了。” “也是运气。”在沈主任面前高风表现的很谦虚,不过我下一步的确是要给自然投稿,高风心想,他的文章写得差不多了。 “过段时间,咱们这边也要开展一个大项目,是鲍院士那边承担的科研任务,分解到咱们这里一些,由熊教授负责,你到时候也要积极参与进来。”沈主任临走的时候提了一句。 周六的时候,一大早婚纱摄影公司的专车就来到了小区门口,“怎么这么早啊?”高风打了个哈欠。 “天气热,趁早上凉快的时候拍拍外景。”摄像师解释了一句。 伏羲山,原名浮戏山,位于位于zz市新密市境内,最高海拔1108.5米,据传人文始祖伏羲女娲曾在这正姓氏、演八卦、置嫁娶,开创了中华文明的起源。 山里面的景色的确是很优美,高风和李欣瑶都是第一次来,感觉还很新奇,还看到了千年古树。 这边具有“活植物化石”之称古亢树是伏羲山特有的树种,现在还让游客上前触摸呢。再过几年,其周边就要被栅栏围起来了,因为老是有些脑残拿着刀片在树身上刻:脑残到此一游! 李欣瑶穿着洁白的婚纱,在林间站着,像个精灵。 “今天这对颜值真高,男的帅气,女的漂亮,怎么拍都好看。”摄像师跟一旁的同事说道,“后期我估计都不用怎么修图。”后者赞同的点了点头。 “上次有对新人,来选照片的时候还闹了一架。” 男方看着精修后的照片很是无语,“这也太离谱了,完全就是2个人!”他看着未婚妻的照片提出了质疑。 “我们就是让你美颜一下,好家伙,你这直接给换了个人!” 修图的工作人员很委屈,这可都是跟女方提前沟通过的,按她的要求只能这么修。 “你看这个嘴角。”一个工作人员做起了和事佬,他指着照片说道:“笑起来的弧度是不是跟你未婚妻很像?” 李欣瑶和高风在瀑布前也拍了几张,旁边有几块大石头,上面写着三生石。一个4岁左右的小朋友对拍婚纱照也很好奇,他趁着爸妈在拍照也爬了上来。 “呦。”摄像师赶紧给小朋友来了几张特写。 小孩子的爸妈这个时候也发现了孩子爬到水潭上的石头上去了,赶紧跑了过去,“对不起啊,小孩子很调皮。” “没事,没事。”高风回道,大家都是买了票进来的,每个人都有游玩的权利,他们拍婚纱照也得注意不能占用某个地方太长时间。 小朋友不愿意下去,妈妈一把抓住了他的小胳膊,“给我下来吧,你!” 然后孩子哇的一声就哭了起来,“疼!”他叫唤道。 妈妈起初还以为他是装的,可孩子哭声越来越大。 “完了,应该是脱位了。”小孩子的爸爸说道,他儿子之前曾出现过两次“达拉肘”。 “达拉肘”又叫桡骨小头半脱位,是婴幼儿时期常见的肘部损伤之一,小儿肘关节在伸直位突然受到纵向牵拉,造成肱桡关节间隙加大,关节腔内负压骤增,将关节囊和环状韧带卡在肱桡关节间隙,环状韧带向上越过桡骨头,阻碍桡骨头回复原位。 主要临床表现包括疼痛和活动障碍,伤后患儿啼哭,拒绝使用患肢(患病的上肢),亦怕别人触碰。 爸爸一把抱起了孩子,准备离开景区,“等一下。”高风喊住了他,“我帮孩子看看吧。” “孩子这是桡骨小头半脱位,我帮他手法复位就行了,很简单的。”高风检查了一下,“之前出现过这种情况吗?” “对对!”孩子的爸妈一脸欣喜,“1岁半的时候,孩子刚学会路,脚下面被拌了一下,他奶奶一着急用手拉了一下孩子胳膊,那是第一次。” “孩子当时一直哭,送到医院才知道怎么回事。” “第二次就是1年前,我拉着他转圈的时候,感觉也没多用力啊。” “来,你抱着他,我正好教教你这个手法复位。”高风之前就会这个手法复位,刚才特意费了3个技能点升级了下技能。 他面对小男孩坐下,一手握伤肘,以拇指于肘中部向外、向后捏压脱出之桡骨头;同时用另一手握持伤肢腕部,并向下适当用力牵拉,使前臂旋后,然后屈肘,这时听到了一声轻微的入臼声。 “来把手举过肩膀。”高风对小朋友说道,后者听话的举起了手。 “好了!”孩子的爸妈一脸感激,“太谢谢您了!我们今天的运气也太好了,要不然孩子太受罪了。” 求票 (本章完) 123.第123章 122傻逼玩意 第123章 122.傻逼玩意 “你会的还挺多呢。”李欣瑶看着高风说道。 “这个操作倒是不难,学过一次就会了,无非就是熟练度的问题,只是咱们内科医生接触不到这些病人。”高风心里也有点汗颜,刚才他可是费了几个技能点呢。 回到家的时候都晚上9点多了,高风还好,李欣瑶被累的够呛,躺床上半天才缓过来劲。 “你这不行啊,缺少锻炼。”高风乐呵呵的对着她说道。 “明天还要去拍一天呢!”李欣瑶心里都发愁死了,今天在那摆了一天的造型,化妆师还要给她化妆,被她拒绝了,平时她就不用这些东西,涂脸上总觉得很难受。 准备休息的李友良接到了哥哥的电话,“友良,前段时间你是不是给咱爸打钱了啊?” 李友良的哥哥叫李正,比他大4岁,今年也30岁了,现在在广东那边当电焊工,就是焊一些铁架子、广告牌之类的东西,人数不足的时候还要负责安装,那边的天气常年都比较热,李正被晒得黑黝黝的。 “对,我给伱也汇了5万呢。”李友良很高兴,“你最近是不是要回来一趟啊?” “对,这段时间活不是很多,我想回家看看爸妈。”李正回答道,“你哪里来的那么多钱?刚上班哪会有这么高的工资!” 李正心里有点担心,自己这个弟弟从小就聪明,他很害怕李友良走上歪门邪道。 “放心吧,钱的来路非常干净。”李友良跟哥哥大概解释了一下,“过段时间可能还要发钱呢,100万。” “什么?!”李正很是震惊,“你们搞什么呢?来钱这么快?”他有点激动,“真的不违法吗?” 李友良肯定的回答了他,“哥,你回来后先别去广东了,到时候看着把家里的房子盖一下。” 李正挂了电话后心里还是很担心,忍不住跟老板说了这事,老板也是h南人,听后让他不用担心,“挣到钱了是好事,再说天底下哪有那么多非法的事。” “会不会是收病人红包了啊?” “你是不是傻!”老板无语道,“你給医生送红包直接送100万啊?!神经病吧。” “别想了,你回去看看不就知道了。”老板劝道,“以后说不定你还能沾沾他的光呢。” 李友良也是这么想的,他之前就打算过,等公司架子起来了,跟高风说一声,可以让哥哥过来当个保安什么的,在广东那边太累了。 以前因为家里经济条件差,没有办法,但现在他可是走了狗屎运,今时不同往日。 很快2周的时间过去了,注册公司的事情总算是差不多了,地址就选在了经三路跟黄河路交叉口那里,李友良在那租了个40平的办公室,月租金大概4000左右. “是不是有点小啊?”高风进去看了看。 “不小了,咱们现在也用不上,真是有需要了旁边这些地方都空着呢,租过来就行了。”李友良领着几人走了一遍,“简单的装修一下,我再找个保洁、会计、保安。” “还要找个前台吧?”胡嘉然指着入口处,“这边可以放一张桌子,用来登记什么的。” “仪器能放到这边吗?”高风问了一句,“总放在你家也不好。” “这恐怕不行,这边是办公场所,物业管理的很严格,不让放这些生产用的仪器。”李友良解释了一句。 “你们为什么不去龙子湖那边的产业园呢?”一旁的赵宏远出声道,“小的产业公司都在那里,厂房什么的都可以租,你们要是有现成的仪器,直接搬过去就行了。” “我帮你们跑跑手续,最多半个月。” “你不早说。”李友良埋怨了他一句。 “赵律师,不行我跟你们律所签个协议,你以后就负责我们公司这边法律法规这方面的事务吧。”高风感觉这个赵宏远还可以,可能经验不足,但是很听话。 “你在律所一个月多少钱啊?”李友良好奇道。 “6500。” “这么少?你们不都是按秒收费吗?” “你说的是大律师,我们这种刚入行的,都接不到什么委托的。”赵宏远吐槽道,“熬个10年能出头就不错了,我师傅算是对我不错的,其他跟我一起进来的那几个还不如我呢。” 前几天他回去跟律所的人说自己即将起草一个大合同,大家还都不相信,被他结结实实的装了一波。 连带着天成事务所也对高风这边上了心,祁天健当初还以为是一锤子买卖呢,听自己徒弟回来汇报,意识到自己差点错过了一个大客户。 风欣科技跟天成律师事务所很快签署了一份3年的委托合同,由于赵主任的缘故,高风在对方报价的基础上往上加了一倍,搞得赵宏远专门又跟他确认了一次。 祁天健还特意给他打了电话,“你这样做让我很不好意思,其实大可不必。” “上次你都是义务帮忙。”高风乐呵呵的说道,“这也是应该的,跟你们合作我们也放心。” 高风在自然医学上的文章收到样刊后,李友良拿着复印了一下,前段时间医院说了发表高分文章科室和个人可都是有奖励的,科室的是年底发放,个人的需要自己到科研处备案,然后到财务科支取。 作为赵主任、熊华信、高风的秘书,李友良很自觉的承担起了这个任务。 在科研处登记、填表都很顺利,盖章的时候出了点波折。 “让他自己来!”郭玉新看到高风的名字就炸了,“谁让你过来代办的?”他对李友良很不客气道。 “高风这几天比较忙,他委托我过来的。”李友良不想跟郭玉新起冲突,“郭老师帮帮忙呗。” “忙了就别领了。”郭玉新不屑的说道,他跟李友良打过几次交道,在他眼里,这只是个小人物,入不了他郭博士的眼。 “怎么回事?”坐在里面工位的一个中年男人走了出来,他叫杜建军,是科研处的老人了。 “是友良啊。”杜建军脸上露出了笑容,“你过来怎么也不给我打个电话。” 他转过身对郭玉新道:“小郭,这是我弟弟李友良,赶紧给人家盖章,都是自己人。” 李友良叫了声杜哥,并没有再说话,郭玉新一下子尬住了,他看着杜建军心里有点犹豫。 “让高风自己来办吧。”郭玉新开口道,“他一个刚上班的哪里来的这么多事,以后盖章都要本人来!” 杜建设的脸一下子黑了,他深深的看了郭玉新一眼,拍了李友良的肩膀一下,两人一块出去了。 “哈哈哈。”刚出门李友良就笑了出来,“杜哥,你这不行啊,脸都被抽肿了。” “md,你小子少笑话我。”杜建设给他来了一拳,“这个郭玉新简直有病,你看吧,我饶不了他。”说实在的杜建设这会心里非常愤怒,但他这个人的情绪管理能力非常到位。 郭玉新的背景他是了解的,可在这里面上班谁没有点背景啊,原先他还对这个姓郭的客客气气的呢,结果今天竟然对他蹬鼻子上脸了。 这换谁能忍?他杜建设可不是什么大度的人。 “那这个表交给你了啊。”李友良把登记表递给了杜建设,“等着看杜哥大显神威,震慑这些宵小之辈。” “没问题,你下次直接给我打电话就行,不用来回跑了。”杜建设大包大揽道,“盖好章我打个电话你再过来拿。” 李友良跟杜建设是2年前结识的,对方当时急着晋职称,但是一篇ii类文章被卡了,投了几个杂志都被退稿。在饭桌上无意间感叹了此事,一旁的李友良上了心,他回去查了一下,发现赵主任跟其中一个杂志的编辑很熟,于是便牵了下线,杜建设的文章得以顺利发表。 对方很感谢他,此后两人关系一直维护的不错。 “杜哥,你干嘛不直接钱买一篇算了?”李友良当时有点不解。 杜建设看了一眼四周道:“老哥我这不是还想往上挪一挪呢,这个事可是好多人看着呢,我宁愿麻烦点,也不想让别人抓到小辫子。” 郭玉新感觉自己给高风找了点麻烦,心情一下子好了很多,晚上睡觉的时候还梦见高风低声下气的过来向他道歉。 “郭老师,您大人不计小人过,放过我这个小瘪三吧。” 郭玉新直接一个大嘴巴抽过去了,“早干嘛去了!不知道马王爷有三只眼是吧。” 正爽呢,闹铃响了,郭玉新有点意犹未尽,算了,中午的时候继续做梦就是了。 他吃了早饭按时来到了科研处,杜建设已经在那了,面无表情的看了他一眼,郭玉新心里有点不舒服,这个人以前对他还挺热情的,今天怎么这个德行。 “难道是因为昨天的事?”他心里感慨了一句,这个杜建设的心胸也太狭隘了,他郭玉新只是按照原则办事,难道还有错了? 科研处的科长姓司,平时很少见到他人,今天9点多的时候也到了科研处,他一来就把大家喊到了一起。 “说个事啊,以后我不在,科室里面的事就由杜建设负责。”司科长对着杜建设露出了微笑,“建设是科室的老人了,平时就帮我分担了大部分的事务,前段时间我向医院推荐了一下,领导们已经批准了。” “他马上就要被任命为咱们科室的副科长了,这两天就会出公示,公示期满后就会下红头文件。” “大家鼓掌!”司科长率先拍起了手。 “谢谢科长的栽培,谢谢大家的支持。”哪怕是提前知道消息,杜建设也有点激动,不出意外的话他会在这个副科长上再干上2-3年,然后再调到其他后勤科室当个一把手。 老丈人都替他安排好了,杜建设本身就对自己要求不高,将来能混个科室主任已经让他很满意了。 郭玉新感觉未来的杜副科长笑容满面的看了自己好几眼,他总归不是傻子,知道这不是对方想对他释放善意。 找个空他就去找郭副院长了,“大伯,我不想在科研处干了,你给我再调个科室吧。” 郭副院长斜眼看了他一下,然后冲他端起了水杯,郭玉新一脸迷茫的看着他,嘛意思啊? “你瞎啦,看不到我杯子里面没水了吗?”眼见郭玉新坐在沙发上没有动静,郭副院长爆发了,“能不能有点眼力架?!!” “你这种人到哪里能行?跟个智障一样!你的博士是怎么上出来的?”郭副院长今天可能是心情不太好,直接对着郭玉新展开了输出。 “你当医院是你家啊,你想去哪去哪?!”郭副院长对自己这个侄子已经彻底失望了,“你就在科研处呆着,真是干不了就自己滚蛋。” 郭玉新被骂的有点招架不住,狼狈的走出了办公室,远远的他还听到郭院长说了一声,“傻逼玩意!” 这个世界是怎么了?郭玉新心里很难受,大伯怎么变成了这样了?以前他对自己挺好的,还说要好好培养自己。 不提郭玉新在这里自怨自艾,杜建军下午就在科室调整了分工,郭玉新以后专门负责各种文章、资料的归档,还要跟各个科室对接科研项目的进度。 这在以前可是两个人的工作,郭玉新对此提出了异议。 “你可是医学博士,能力没的说。”杜建设笑着对他说,“以前让你只盖个章什么的,我想了想,对你很不公平,这样下来你根本得不到什么锻炼的机会。” “对你以后的成长很不利,司科长今天都批评我了。” “以后还要对你这种优秀的人才多加担子,争取让你早日独当一面!” 郭玉新气的发抖,“杜建军,你不要太过分!我知道你是因为昨天.” “饭可以乱吃,话可不能乱说!”杜建军语气一下子冷了起来,“这么多人在这看着呢,我有没有针对你,大家看的很清楚。” “小郭,杜科长是器重你,你怎么能这么说话?”科员甲。 “快向杜科长道歉,现在的年轻人怎么回事,真把自己当回事了!”科员乙。 杜建军走近了一点,在郭玉新耳边轻声说了一句,“你不是去找过郭院长了吗,傻-逼-玩-意。” (本章完) 124.第124章 123制药巨头 第124章 123.制药巨头 郭玉新脑子里一下子就炸了,他红着眼看着杜建军,手指都被握的发白。 杜建军看到他这个样子,内心爽的飞起,小臂崽子,昨天你不是很牛气吗?老子今天就制裁你! 郭玉新很想摔门而去,但在心里做了剧烈的思想斗争后,反倒是平静了下来。这也跟他的性格有关系,从小到大他都是欺软怕硬的人,失去了郭副院长这个大靠山,他现在不敢在科室张狂了。 杜建军走后,他坐到工位上,忍不住用手砸了砸桌面,这惹得办公室众人一阵不快。 “有能耐当着杜科长的面砸啊,背后这样做给谁看呢。” “就是,整天一副大爷的样子,搞的谁欠他一样。” “人家有靠山,跟咱们这些平头老百姓可不一样。” 大家用郭玉新刚好能听见的声音七嘴八舌的议论了起来,要是高风在肯定会称赞郭玉新一句:你真tm的是个人才,来科研处才多久啊,科里面的人能被伱得罪一遍。 今天是跟藤本制药签署合同的日子,天成律师事务所的祁天健和赵宏远早早的就来到了约定的地点。 高风跟李友良大概看了一下合同,跟之前约定的没有什么出入,就是付款的币种由人民币改成了美元,这一点千叶提前跟高风沟通过了。岛国公司在与国外公司达成合作时,一般都喜欢使用美元结算。 祁天健带着赵宏远逐字逐句的过了一遍合同,中间又反复找高风确认了几次,最后又增加了一些补充条文,高风作为风欣科技的法人,在尾页签署了自己的名字。 “高君,我们1周内会把前期款项打过来,催化底物也请贵公司及早生产,因为还要运回国内,我们需要提前走申请手续。”千叶临走的时候跟高风又强调了一遍。 “放心吧,款项一到我们就组织人员生产,即便是加上信华制药的需求,应该也能满足。”高风给对方吃了个定心丸。 说起信华制药,对方的第二笔款项已经打了过来,高风让李友良分配了一下,剩余的存到了他个人账户上。钱如果入到了公司账户上,取出来的时候略微有点麻烦。 —— 接下来的几天风平浪静,高风终于把文章写完了,李欣瑶帮他审了一下,只有2处小的语法错误,“可以啊,进步很快。”他夸了高风一句。 “那是,也不看看咱是谁。”高风躺在床上跟佳人腻歪了起来。 最近信华制药的门槛都要被踏破了,很多人都注意到了他们在单克隆抗体制备产量上突破。信华制药现在并没有自己的单克隆抗体药物,他们生产的原料大多是销往欧美和印度。 大家看到印度可能有些奇怪,但事实上是印度由于本国法律、法规的缘故,药品制造行业很是繁荣,其中相当一部分药物原料来自于我国。 信华制药的李副总已经记不得这是自己这几天接待的第多少位客人了,一大半都是来打探消息的,另一部分则是来需求合作的。其中很多人身份还不一般,搞的他几天焦头烂额的。 催化底物的事情也没能瞒住,现在几乎所有人都知道信华制药走了狗屎运,国内的同行都嫉妒的两眼发红。 信华制药和高风签署的合同内容也被人传的沸沸扬扬,每个国家内竟然只有一个制药公司能获得这种催化底物,这让很多把单克隆抗体药物作为主要研发项目的公司陷入了困境。 国外的几个制药巨头几乎在同一时间得到了消息,就在大多数人对此还持怀疑态度的时候,诺华制药的赫伯特已经坐上了飞机。 要知道瑞士的制药公司可不只有诺华一个,老对手罗氏的实力并不逊色于他们,甚至在一些方面还超出他们不少。 赫伯特本来也在考证消息的真实性,直到他听到了高风的名字,他本人十分庆幸自己对中国的语言有过一定的研究。 “赫伯特?”好像有人叫了一声他的名字。 “塞缪尔?”赫伯特看了一眼来人,“你怎么在这里?”塞缪尔是强生公司的亚洲区的销售副总裁,两人打过几次交道。 “嘿嘿,恐怕我们的目的一样。”塞缪尔的座位在赫伯特的前排,他放好了行李,跟赫伯特聊了起来,“我在瑞士休假呢,公司紧急通知我去东方一趟。” “真的有这么神奇的催化底物吗?” “当然,很多东西都存在,只是我们还没有发现。”诺华制药的赫伯特感受到了极大的压力,“塞缪尔,除了你们,还有谁知道这个消息?” “拜耳的乔纳森跟我联系过,其他的我就不知道了。”塞缪尔倒是很平静,“公司让我去碰碰运气,我现在还没摸清楚具体的状况呢。” “主要是催化底物发明人跟华国信华制药签署的合同中有这么一项规定.”赫伯特跟他解释了一下,“我们必须要在国内那些老朋友来到之前,敲定合作事宜。” “这恐怕不容易。”塞缪尔没那么乐观,“说不定会等所有人到齐后来一个价高者得呢,这种事情我见得多了,去的早可能会得到一个好位置,但是最终还是要靠自身实力说话。” 赫伯特一阵无言,对方说的的确很有道理。 “其实我认识这个发明者。”赫伯特向塞缪尔透露道。 “什么?”后者来了兴致,“细说。” “前段时间自然医学的杂志上刊登了一篇标题为单克隆抗体制备新实验方法的文章.我是审稿人。”赫伯特说道,“文章的作者就是这个催化底物的发明人。” “确定吗?赫伯特”强生的塞缪尔赶紧拿笔记了下来。 “是的,华国是我们公司的主要市场之一,我已经让人确认过了。” 飞机马上就要起飞了,塞缪尔被空姐彬彬有礼的指引到了自己的座位上。 “赫伯特,要不下了飞机我们一起?”塞缪尔喊了一句,“算我欠你一个人情。” “行。”赫伯特想了想,答应了下来,对方跟他并不是竞争关系,两人一起说不定还能成为相互的助力。 (本章完) 125.第125章 124 第125章 124. 布鲁斯是制药巨头阿斯利康亚洲区的负责人,阿斯利康是一家英国制药巨头,旗下产品数量繁多,几乎每一个医生都会用到这家药企生产的药物。 布罗斯在华国生活已经有16年了,练就了一口地道的上海话,是个不折不扣的中国通。他很早就了解到了新华制药关于单克隆抗体制备方面的突破,毕竟这16年不是白呆的,此时他已经乘飞机来到了z州。 “布罗斯先生应该是第一次来到这吧?”负责接待他的区域经理白少华很是殷勤,“中原地区可是中华文明的发源地,有很多拥有古老故事的地方,请允许我带您走走。” “等事情办完吧。”布罗斯现在可没有心情游玩,“让你们查的事情有眉目了吗?”他直接开门见山,“有什么有价值的消息吗?” “有的。”白少华赶忙将自己知道的信息汇报给布罗斯。 “日本的藤本制药?”布罗斯有点惊奇,“这些岛国人鼻子倒是灵敏。” “还有其他人吗?” “没了。”白少华很肯定,“高风医生天天都在科室上班,没再接触过其他外国人。” “那就好!”布罗斯放松了下来,“我们什么时候能跟高风医生见面呢?” “今天晚上就可以,我都约好地方了。”白少华语气中有点邀功的意思,“您可以先去酒店休息会,养精蓄锐。” “辛苦白经理了。”布罗斯一行人直接来到了酒店,助手们开始为晚上的会面做准备。 高风是在一天前跟白少华见的面,对方跟沈主任的关系很好,其公司生产的布地奈德福莫特罗、布地奈德混悬液、特布他林雾化液均是呼吸科的常用药物。 除了业内人士,相信大部分家长对这几个药物也不陌生,小孩子经常雾化的药物大概率就是以上的几种。 白少华提前跟高风约了一下,他平时的主要工作是负责阿斯利康旗下产品的推广,药物的研发不是他该关注的事,他也并不知道布罗斯为什么要跟一个刚上班的年轻医生见面。 打听了一下才知道对方好像是研发了一种催化剂什么的,让各个药企都趋之若鹜,日本的藤本制药竟然也跟对方签署了合同。 高风跟李友良、胡嘉然说了一下,两人很激动,这才多久啊,又有人送钱来了。 晚上的时候一行四人来到了约定的地方,赵宏远律师提前跟大家商量了一下,“大家一会不要这么快下决定,很多东西当时说不清的,咱们回来后再咨询一下专业人士。” 他还在为上次吃2顿饭就签署合同的事耿耿于怀,这损失的可不是一星半点。 很年轻,这是布罗斯对高风的第一印象,虽说早已知道对方才20多岁,但真正见了面还是感觉有点不太适应。 对方四个人看起来都是毛头孩子,布罗斯一时间有点失神,他这么大的时候刚进入阿斯利康,带他的前辈在竞争中失利,连带着他也受到了很大的影响。 被分配的工作不但繁重,还处处受到排挤,到最后直接被公司给发配到了华国区 一同过来的同事几乎都选择了离职,布罗斯却不想认输,他感觉华国市场巨大,只要政策出现改变,必然能成就一番事业。 布罗斯是幸运的,他赌对了,摇身一变成为了亚洲区的负责人,现在在公司里面都有一席之地。 “快请坐!”布罗斯热情的招呼道,“初次见面,请允许我介绍下自己。” “鄙人布罗斯,现就职于阿斯利康制药有限公司,这几位是我的助手” 高风跟他握了握手,大家依次落座。 这次喝的是红酒,光看白少华小心翼翼的样子就知道这酒价值不菲,“难道是82年的拉菲?”高风心想。 “我近期在备孕。”他用手盖了一下自己的杯子,“我喝汇源果汁吧。” 白少华的助手赶紧跑出去找服务员要果汁了,“高风,你刚结婚吗?”布罗斯听到他这样说,好奇的问了一句。 “事实上还没有,我和未婚妻准备近期就领结婚证,10月份的时候再举办婚礼。”高风说道。 “到时候请一定通知我。”布罗斯微笑道,“我在华国参加了不少婚礼,你们传统的习俗非常棒。” 在华国呆的时间长的缘故,布罗斯的行事风格跟国人一样,餐桌上气氛很是热闹,都到了快结束的时候,双方总算提起了催化底物的事。 “我们抱着极大的诚意前来,绝对不会让朋友们失望。”布罗斯表现的很豪爽,“我听说贵方刚和日本的藤本制药签署了合同。请问,合同的内容是保密吗?” “那倒不是。”李友良回答道。 “我可以看看吗?合适的话我们可以照着来一份。”布罗斯说道。 李友良跟高风对视了一眼,“您可以先看一下合同,但是照着来恐怕不行。”他示意赵宏远把合同拿给对方看。 布罗斯一旁的助手赶紧接了过来,接下来大家都不再言语,高风带着李友良等人在外面溜达了一会,给双方一个相对隐私的空间。 “皮特,这个价码怎么样?”布罗斯问道,皮特是单克隆抗体药物研发成本控制处的专家,这次专门从总部飞过来的。 “非常合适。”皮特看了一眼四周,贴着他的脸颊说道,“甚至都有些微不足道,公司那边初步出具的价格是3000万,对方在这份合同里面的报价才区区500万。” “这并不是独家授权。”布罗斯提醒他道,“其他国家的药企也能得到这个东西。” “要是独家授权的话价格起码2亿美元。”皮特说道,“每年。” “有这么夸张吗?”布罗斯有点不解,“我们不能把这个东西给解析出来吗?我知道公司有个部门是专门干这个的。” “得到样品后我们肯定是要解析的。”皮特理所当然的说道,“但是短期内肯定不会有大的进展,特别是这种类似催化酶的东西,周期都在2年以上。” “我懂了,看来要快刀斩乱麻了。”布罗斯做了决定,“很多老朋友肯定也得到了消息,我们必须把握住现在的优势局面。” 不好意思,今天有事,差点以为要断更了。 (本章完) 126.第126章 125谈判2 第126章 125.谈判2 高风这边也在商量报价的问题,“不行一会我直接报1500万美金。”胡嘉然出声道,“老外都有钱,阿斯利康可比藤本制药实力雄厚多了,咱得坑他一把!” “可以。”高风也没指望今天能谈成,在他心中1500万美金已经是个天价了,赵宏远也觉得这个报价高的离谱,不过谈生意就是这样,你漫天要价,我落地还钱,比的就是谁的脸皮厚。 李友良上前敲了敲门,停顿了一下,几人走了进去。 “合同我们看过了,上面的价码非常合适。”布罗斯笑着说道,“你们要是没意见的话,咱们今天就可以签合同。” “这恐怕不行。”李友良出声道,“我们的产能很受限制,公司扩大生产的话资金有很大的缺口,价格需要往上提提。” “哦”布罗斯的表情变得有些凝重,“那不知贵方的报价是?” “1500万美元每年。”胡嘉然说道,“我们可以承诺及时向贵方提供优质的催化底物。” “这个我们需要跟公司总部汇报一下。”布罗斯站了起来。 “当然可以,那咱们明天再”高风话还没说完,就被布罗斯打断了,“不用等明天,我出去打个电话就行了。” ???高风 ????李友良 ?????胡嘉然 赵宏远律师也感觉到了不对劲,他起身走到高风身边,“咱们的出价是不是低了些啊?这群外国佬怎么看起来乐呵呵的。” “不会吧?”高风看向李友良,对方也正盯着他看呢,胡嘉然的眼神中也带着疑问,好像在说:“接下来怎么办?” 不到2分钟,布罗斯就回来了,他满脸的笑意,“公司总部那边同意了,恭喜我们达成了合作!” “白经理,快,开香槟!” 他上来握住了高风的双手,使劲摇了几下。 “这”按道理高风是应该高兴的,1500万美元换成人民币那就是9000万,这可是一笔巨款,但他这会有点高兴不起来。 “要不我们双方再回去商量一下。”他提议道,“是不是有些仓促啊?” “不仓促!”布罗斯已经让人去起草合同了,“我在贵国呆了10多年,一诺千金的典故还是知道的。” “你放心,我们已经接受了贵方的报价,绝不反悔!”他看着高风道,“咱们都是有信誉的人。” 别人都说伱有信誉了,那还能怎么办,高风实在是不好意思出言反悔。 签署了合同后,布罗斯拥抱了高风这边的每一个人,“咱们以后就是朋友了,有什么需要我帮忙的尽管开口。” 回去的路上,大家都有点沉默。 “你这个催化底物这么厉害吗?”赵宏远律师小声问道,“1500万啊,外国佬可不会干赔钱的买卖。” “我也不知道。”高风出声道,“又不是独家授权,我也搞不懂对方为什么会出这么大的价钱。” “可能是对方在单克隆抗体药物上有新的突破吧。”李友良猜测道。 “要是说2000万就好了。”胡嘉然把自己的大腿都拍肿了,“我就不该说话的。” 听到他这样说,高风忍不住笑了出来,“好了,明明是赚了大钱,怎么大家都还一脸郁闷的样子。” “这样显得咱们太不知足了。” “大家一会赶紧回去休息,等钱到账了一人给你们包一个大红包!” 钱的威力就是大,几人的情绪立马被调动了起来,低沉的气氛一扫而空。 高风回到家没见到李欣瑶,他出门径直朝老丈人家走去。 李欣瑶正和李妈探讨什么时候去领证呢,“下周二,我找人算过了,大好的日子,百事皆宜。”李妈手里还拿了一本万年历,“周六也可以,就是不知道民政局上班不.” 李爸喝着茶也发表了见解,“我觉得8月8号就很好,88,一路发,还好记,要不然时间长了容易忘。” 李妈不满的看了他一眼,“你以为谁都跟你一样是吧?结婚纪念日都能忘,下头男!” “说谁下头男呢?!”李爸很不满,“我就是记着有什么用?工资卡什么的都是你拿着呢,我兜里面常年就两个钢镚,能干嘛?” “别找借口了。”李妈不依不饶,“你当天就是提一句我都没话说的。” “那你说上星期三是什么日子?”李爸又给自己倒了杯茶。 “上星期三?”李妈脑海里面飞快的过了一遍,“好像不是什么特殊的日子啊,我怎么记不” “哎呦!”李妈站了起来,“你看看,你看看,你过生日也不说一声!” 她很是尴尬,“最近操心欣瑶的事呢,把你给漏了。” 李爸慢悠悠的喝了口茶,“没事,我就是一个下头男,值不得您老人家的关注。” “明天给你补上。”李妈弱弱的说道,“一会我给你1000块钱。” “3000!” “过分了啊!”李妈声音大了起来,“少在这跟我蹬鼻子上脸,最多2000!” “那行吧。”李爸见好就收。 “真是怪了,我明明定了日程的,闹铃那天怎么没响啊。”李妈抱怨了一句,“这些电子产品有时候就是不靠谱。” 李爸心里微微一笑,哼哼,当然是我帮你把闹铃关掉了啊。要不然当天估计也就是弄个小蛋糕,再出去吃一顿,吃什么他可能说了还不算,哪像现在,2000块轻轻松到手。 30多年前我给你哄得团团转,30多年后照样轻轻松松拿捏你,李爸内心十分得意。 随即他又有点发愁,这个月他500块钱的零钱还没动呢,这一下又多了2000块,不完啊,根本不完! 高风这个时候敲响了房门,李妈赶紧过去开门,这个时候肯定是他的好女婿来了。 “谈的怎么样啊?”李欣瑶伸了伸懒腰,她都有点困了。 “谈好了,合同都签过了。”高风接过了李妈递过来的茶水,已经冷好的。 “这么快?”李爸有点好奇,“不是今天才见面吗?” 提起这个,高风高兴中带有一点点的小郁闷,“我们报了个价,对方还都没还,直接说合作愉快,搞得我们这边有点措手不及。” “多少钱啊?”李欣瑶问道,“肯定是报价太低了呗。” “一年1500万美元。”高风刚说完,就听到了一阵噼噼啪啪的声音。是李爸手一抖,把喝茶的杯子给摔了。 “我的妈啊!”李妈激动的不行,“真好,真好!”她有点语无伦次。 李爸刚喝了那么多茶,这会还是感觉到口唇发干,他想说点什么,但是大脑跟宕机了一样,失去了组织语言的能力。 “估计过几天还有其他制药公司来谈呢。”高风看到岳父岳母没见过世面的样子感觉很有趣。 “还能再卖啊?”李爸彻底绷不住了,“就这一个东西,能卖给这么多钱?”原谅他见识少,真是没经历过这样的事。 “估计也就是能再卖4家吧。”高风大概估计了一下,“这个东西没法交给其他人生产,只能我自己动手。” “买的公司再多了就不行了,不然我得一直在厂里呆着,其他事估计都没法干了。” 都这样了,你还干个毛线的其他事啊,李爸心想,不过这话他没敢说出来。 “走,回去睡觉吧。”高风一把背起了李欣瑶,“明天还要上班呢。” “爸、妈,我们回了啊。”他打了个招呼,李妈给他们送到了楼下。 “这么多钱,你准备怎么啊?”回去的路上,李欣瑶问道。 “下一步我准备建设一个顶级的生物实验室。”高风对未婚妻描述了自己的野望,“想继续在医学领域深耕,搞清楚一些病的发病机制,研发一些针对性的药物想成为站在顶端的那一小撮人。” “肯定行的,就是靠这个催化底物挣的钱,你也能折腾出来一片天地。”李欣瑶轻松道。 “不能这么乐观。”高风出声道,“这个东西早晚会被人解析出来的,只是时间长短的问题。” “啊?”李欣瑶立马担心了起来,“那可怎么办啊?” “不用担心,2年内应该没问题。”高风笑了笑,“到时候说不定会有新的东西出来。” 布罗斯志得意满的回到了酒店,对于今天签署的合同他非常满意,“果然,我还是宝刀未老!”他忍不住称赞了自己一句。 随行的白少华赶忙拍起了马屁,“还得是您啊,放他们回去保不准会反悔。” “白经理,你也出了很大的力气。”布罗斯夸奖了一句白少华,“回去我就提高你们这边的分成比例,这是公司对你的奖励。” 房间里充满了欢乐的气氛。 跟这边轻松的场景不同,强生的塞缪尔和诺华制药的赫伯特半夜2点多才从x郑机场下飞机。 初到一个陌生的地方,两人心里都有点不太适应,好在身边有几名随行的人员,诺华制药华国分公司专门给赫伯特找了几名z州当地的业务员。 “会不会不安全啊?”看着黑漆漆的天空,塞缪尔有点担忧,“这边怎么看起来很荒凉的样子,都没看到警车巡逻。” 来接他们的业务员一脸的莫名其妙,“先生,不要担心,华国治安很好的,再说咱们这么多人呢。” 原本是在机场附近订的酒店,在两人强烈的要求下,诺华制药的业务员只好开车把几人送到了市区中心。 看着闪烁的霓虹灯,塞缪尔和赫伯特这放下心来,到酒店后两人倒头就睡,这一路给他们折腾的不轻。 一大早急诊送来了一个咯血的病人,高风看了看他的片子,“你这是支气管扩张啊,之前出现过咯血的情况吗?” “都出现好多次了!”患者一脸的郁闷,“我上初中的时候得了一场肺炎,当时没有及时治疗,从那以后就留下了病根。” “以前还好,几年才咯一次。最近这两年不知道怎么了,一着凉就容易咯血,这次量还很多,没办法,只能来医院了。” 经询问,高风了解到患者这次入院前,一共咯血5次,每次约20ml。 “这样的确是挺麻烦的。”高风又看了一下患者的胸部ct,“有没有想过手术啊?” “能做手术吗?”患者倒不是很排斥手术,“很早之前有个医生跟我说过,但那个时候咯血的次数不多,我就没考虑。” “你这个支气管扩张的范围正好局限在左肺下叶。”高风拿着ct指给他看,“这一块肺基本上都没有什么功能了,不如直接到胸外科切掉。” “你现在还不到50岁,身体状况还可以,手术导致的创伤应该不会对你造成很大的影响。如果等年纪再大点做,也不是不可以,但那个时候心肺功能下降了,风险性比较高。” “那我做手术吧!”患者和家人商量了一下,很快做了决定,看来咯血给他折腾的不轻。 来会诊的胸外科大夫一脸轻松,“你这个手术很好做,用胸腔镜就行了,不敢给你打包票,但风险性很小,费也不大。” “做完观察几天,说不定很快就能出院了。” “那太好了。”胸外科大夫的话给了患者很大的信心,“那咱走吧,是今天就做吗?”他都有点迫不及待了。 “哪能这么快!”胸外科大夫笑道,“今天先完善下术前检查,最快也得后天了,你前面还排了不少人呢。” 27床的病人也是个支气管扩张,他症状都缓解的差不多了,刚才来办公室里面询问李会珍什么时候能出院呢。看到这一幕,他有点坐不住了,“李博士,我这个能不能做手术啊?不行给我也弄到胸外科去吧!” “你这个没法做手术。”李会珍这会正在给一个肺癌的病人开化疗药物呢,随口回道。 “为什么啊?我咯血还没他多呢。”病人有点失望。 “他那个扩张的支气管都局限到左肺下叶了,只需要把左肺下叶完整切掉就行了。你的支扩是双肺多发的,这可没办法手术。”李会珍耐着性子给他解释道。 “那就多切几个地方不就行了。”病人不死心道,“我又不怕钱。” “这跟钱有什么关系。”李会珍有点不耐烦了,“反正做不了,我不骗你。”她直接给病人拉出了办公室。 (本章完) 127.第127章 126谈判3 第127章 126.谈判3 强生的塞缪尔和诺华制药的赫伯特这会已经来到了医生办公室外,这些药业巨头基本上在每个省会城市都有销售网络,随便打个电话,都有一群人跑前跑后。 “我们直接进去吗?”赫伯特有点犹豫,“我听说华国人非常重视规矩,我们这样冒冒失失的,我怕.” “说不定罗氏制药的人已经在来的路上了。”塞缪尔说。 赫伯特马上走进了医生办公室,他径直走向了高风,“你好,您就是高风教授吧,我是诺华制药的赫伯特,之前我给您发过邮件的。” 随行的翻译赶紧跟上。 “赫伯特?”高风想了一下,“噢!我知道您,您在邮件中还邀请我去瑞士玩呢。” 听了高风的话,赫伯特内心一阵欣喜,看来对方对他印象不错啊。 “您有时间吗?我们是为了单克隆抗体催化底物而来。”赫伯特并不擅长谈生意,跟武田教授一样,他只是一位单克隆抗体药物研发方面的专家。 一旁的塞缪尔赶紧走了上来,“您好,高风教授,我是强生制药的塞缪尔。” 高风跟两人握了握手,“两位的目的我也清楚,要不这样吧,我们晚上找个时间好好聊聊。” “我白天还要上班,下午大概6点多下班。” 高风给翻译留了一个电话号码,“到时候咱们再联系。” “ok!”赫伯特感觉挺顺利的,他这会儿很是乐观,“那我们就在酒店里面等着您。” 等他们走后,几个本院的大夫表示出了极大的好奇心。 “高风,这两个制药公司来找你干嘛?”董茜茜坐到高风身边,“听他们说什么催化底物。” 李会珍也看了过来,“上次不还有个日本的制药公司吗?你这是研究出了什么了不得的东西吧!” 另一个姓秦的大夫也加入了讨论的行列,“快说,让我们长长见识。” 石培源医生有点不高兴,“这会正出医嘱呢,伱们能不能不要再嚷嚷了。”他一脸不耐烦,“一个刚毕业的新人,能研究出来什么东西?!” “再说这些国外的制药公司的技术能甩咱们国内8条街,一天天的在这做梦。” 他这话一出,办公室里面立马安静了几秒。 秦大夫被气的不轻,“石培源,你在这说什么呢?” 他可比石培源资历老多了,这会说话也很不客气,“我在办公室说个话就影响到你了?平时我没说话的时候也没见你医嘱出多好。” “自己能力不行还怪环境了,人家高风上次还发了自然医学呢,你发什么了?发了个毛线!” “秦浩,你不要太过分啊!”石培源站了起来,“你这完全就是人身攻击,再说一篇文章能代表什么,我以后未必不能发高分的文章。” “等你发了再叫嚣吧。”秦浩不屑道,“当自己是谁呢,吹牛谁不会啊,我还说自己能发自然、细胞呢,哼!” “就是!”董茜茜也开口了,“石培源,我发现你在科室跟个搅屎棍一样,不说几句恶心人的话你不舒服是吧?” “石大夫,不是我说你,以后不要这样轻易否定同事,你看看在科室里面混成什么样了,有人待见你没有?”李会珍暴击道。 “你们!”石培源还没有同时被这么多人攻击过,一时间大脑竟有点空白,“你们别欺负人啊。”他半天才憋出来一句。 “哈哈。”高风忍不住笑了起来,“好了,咱们先不说了,让石大夫先出医嘱,他这个能力有点.咱们多体谅。” 石培源在心里面已经捅了高风好几刀了,他把鼠标按得啪啪响,深吸一口气又把佛经给默念上了。 李友良和胡嘉然第一时间也收到了消息,又有人来送钱了。 “嘉然,最近是不是有什么事啊?”马亮关心道,“我看你天天魂不守舍的,一下班就往外跑。” “是啊,上次吃饭你都不去,以前每次都很积极。“郝梦培也感到很奇怪。 “高风老师最近搞了个项目,我去帮帮忙。”胡嘉然没透露太多,一下班他兴冲冲的去找李友良了。 赵宏远律师已经到了,他这次做了充足的准备,祁天健一会就到,几人先商量了起来。 “这次是两家公司,到时候怎么谈呢?”李友良觉得有点棘手,“要不然一家一家的来?” 胡嘉然没有发表意见,赵宏远也不敢多说。 “算了,等高风来了再说吧。”李友良也懒得想这么多。 “主要是报价的问题。”赵宏远最在意这个,“说实在的,我们律所对医药行业方面的信息不甚关注,也没办法准确评估你们这个产品的价值。” 三人七嘴八舌的说了起来,高风这边还挺忙,今天下午收了好几个病人,有一个老太太看起来还挺重,吸上氧气还喘的厉害,血压很低,高风都想给她转重症了,不过老太太死活不愿意去。 “那个地方可不能去啊,我老伴就是死在你们这重症监护室的。” “死的时候身边一个家人都没有,惨的很!魂估计都在那里面飘着呢!“老太太一说话喘的更厉害了,三个儿子在一旁急的团团转。 一旁的黄丽雅打了个寒颤,说的还怪吓人呢。 家属表示了歉意,“老人有点迷信。” “妈上个月在我那好好的,去你家才多久啊,变成这个样了!”大儿子很不满意,“老二你要是不行,就别接走,又没人让你来。” 二儿子和媳妇不敢反驳,一会才弱弱道:“就前几天发烧了,我带妈去胜利诊所给输了输液,想着好了呢。” “这两天我俩有事出去了一趟,妈在家帮我带孩子,打电话也没听她说。” “好了,别说了。”有人出言语打断了他,“先治病。” 几人合力劝了劝老太太,可后者态度很坚决,听到重症监护室就直摇头,她一激动又喘起来了。旁边的人也不敢再劝了。 “这样吧,咱们先把抗感染的药物用上,再补点液体,看会不会好点。”高风看了看老太太的胸部ct,目前考虑脓胸,等情况好点了可以置个引流管,把里面的脓液引流出来,这样有利于病情的恢复。 几个家属也没有更好的主意,决定听从高风的建议,张天赐很快的写好了病历,让几个儿子都签署了相关的知情同意书,还有病危通知书。 (本章完) 128.第128章 126达成协议 第128章 126.达成协议 “去哪?” “对方订的c城饭店。”胡嘉然说道,“他们人多,葛记焖饼那边的包间太小了,坐不下。” “c城饭店也行,葛记焖饼去多了,感觉都没以前好吃了。”高风打了个哈欠,中午没能休息一会,下午又忙到现在,感觉有一点累。 “一会怎么出价啊?”祁天健问道,“这个得提前定好,免得措手不及。” “2500万?”高风也不知道该出多少,他本来想给信华制药的齐慧仁打个电话呢,后来又感觉不太合适。 塞缪尔和赫伯特带人已经在包间里面等了有一会了,赫伯特都有点沉不住气了,好在这时高风一行人总算到了。 接下来的流程几乎都一样,双方先是相互吹捧,然后再吃吃喝喝,差不多的时候进入了正题。 “我们抱着很大的诚意来的,希望能与您达成合作。”塞缪尔态度放的很低。 “当时审稿的时候我就感受到了您的不凡之处,现在重视基础实验流程的学者可不多。”赫伯特真心实意的说道,“没想到您还发明了这么不凡的东西,这简直是我们这些从事单克隆抗体药物研发人员的强力武器,太棒了!” “能得到两位的认可,我很高兴。”高风谦虚道,“就是不知道两位愿意为此付出多少呢?” “你要多少,您报个数,差别不大的话我们今天就可以签合同。”赫伯特很豪爽,旁边的助手一脸无语。 塞缪尔都想上去捂住他的嘴,瞎说什么呢,一会怎么砍价? “我们刚和阿斯利康签署了协议。”李友良向对方透露道,“最近有很多公司联系我们,但是受限于产能,我们不敢保证能跟他们达成协议。” “我准备再跟3家公司达成合作,以后不会再对其他公司出售单克隆抗体制备催化底物。”高风出声肯定了李友良的说法。 塞缪尔和赫伯特立马紧张了起来,“那您说个价。”塞缪尔不准备再兜圈子了,刚才迈蓝制药的西奥多给他发了信息,这让他几乎变了脸色,“难道西奥多也来这里了?”这个猜测让他心率加快了很多。 其实局面倒是没有他想的那么糟,迈蓝制药的西奥多这会才坐上纽约飞往s海的飞机,最快明天才能到达z州。 “2500万美元1年,至少要签署3年。”胡嘉然报出了价格,“我们可以保证准时向你们提供优质的催化底物。” “你这个价格也太”塞缪尔刚想还价,就听到诺华制药的赫伯特说了一声,“没问题!” “价格也太合适了”塞缪尔说出了后半句,他恨不得现在就给赫伯特几个大嘴巴。 诺华制药是没人了吗,派个搞研发的过来谈判,真特么不专业,他在心里疯狂吐槽。 “那我们签合同吧。”赫伯特站了起来,“希望能早点得到这个催化底物,我的部门现在等着验证效果呢。” 祁天健带着赵宏远跟对方的律师沟通了一下,很快一份合同就被起草了出来,跟上次阿斯利康签署的不能说是一模一样,只能说是毫无变化。 “我来好像也没什么用啊。”祁天健看着高风签字不由得说了一句。 “这不挺好的,说明事情顺利。”高风笑道。 —— 迈蓝制药的西奥多接到了塞缪尔的电话,“西奥多,我的好兄弟,伱还好吗?” “老兄,我还不错,你呢?” “好吧,我还以为你即将不久于人事了呢。”塞缪尔遗憾道。 “你总是这样,对老朋友说话一向恶毒。”西奥多的语气都没有出现波动,看来他跟塞缪尔的关系很不一般。 事实上的确如此,两人之前都是在迈蓝制药任职,是塞缪尔把西奥多领入到了这个行业中,但是后来发生了有些不愉快的事情,概括起来就是教会徒弟,饿死师傅。 十几年过去了,塞缪尔仍耿耿于怀。 “你可不会无缘无故的给我发信息。”塞缪尔嘲讽道,“是想搞什么小动作吗?” “就是普通的问候,我的好兄弟,你现在在哪呢?”西奥多语气中带有一丝关切。 “我在华国呢,刚跟人签了一份合同。” “什么?”西奥多的语气出现了剧烈的波动。 “没错,就是你想的那样。”塞缪尔狂笑道,“西奥多,我劝你不要想了,现在就可以滚回去了。” “我不信!”西奥多怀疑道,“别想骗我,你的那一套我可全都会!” “一会我就把合同拍给你看。”塞缪尔没有辩驳,“你还是没把我的本事学到家。” “华国有句老话,叫吃屎都赶不上热乎的,说的就是你这种人。” “fuck u!” “fuck u too!”,两人隔着手机对骂了起来。 赫伯特和高风多聊了一会,“你最近在忙什么?”赫伯特很关注这个,“我的团队最近在单克隆抗体药物的研发方面有了很大的突破,这是一种针对类风湿关节炎药物.” “如果能通过3期临床的话,那贵公司获得利润将是惊人的。”高风赞叹了一句。 “那是当然,这也是我迫切想得到这种催化底物的原因所在。”赫伯特很得意,“我们还同时上马了其他2个项目,推进也很顺利,出于保密的原因,我不能向你透露太多。” “现在有点后悔出价太低了。”高风开了个玩笑,他同时感慨了一句:“贵公司实力太强大了,我们这边真是难以望其项背。” 分别的时候赫伯特请求带走一些样品,他需要亲自评价这种催化底物的效果,“这决定着我们下一步的战略调整,非常重要。” 高风让他等待2天,现在手里面还真没有储备,藤本制药的三木前两天也跟他通了电话,表示款项很快就会到账,希望他尽快着手提供催化底物。 加上今天签约的强生和诺华制药,现在一共有5家公司,这让高风也产生了些许的压力。 “看来从明天起又要很晚才能下班了。”高风已经让李友良又购买了一批新的设备,这有助于加快他的合成效率。 “钱到账了一人一个大红包!”高风豪气道,大家高高兴兴的分开了。 (本章完) 129.第129章 127豪爽 第129章 127.豪爽 回去高风简单的给李欣瑶说了下,倒头就睡了,因为白天太累的缘故,他这会也没心思找李欣瑶做点什么了。 他倒是睡了,弄得李欣瑶好晚才睡着,“动不动就几千万几千万的,现在的钱有这么好挣吗?”李欣瑶有点怀疑人生。 她刚毕业的时候第一个月奖金发了1万6,比爸妈加一块都多,给两人高兴的合不拢嘴,逢人都说她有出息了。 现在未婚夫挣钱的速度都让她看不懂了,不知道为什么,反倒是没有之前高兴,“难道是因为不是我自己挣的?”她有点迷茫。 要是李妈知道她想法,肯定会指着鼻子说她有病,而且还病的不轻。 第二天一大早高风就起来了,他还记挂科室的那个老太太,给李欣瑶买了点早餐,他吃了两口就出门了。 脓胸的老太太比昨天好多了,血压上来了,看到高风来还主动打了个招呼,就是痰还比较多,时不时吐一大口,是那种砖红色的果冻样的,这种痰一般多见于肺炎克雷伯菌感染的肺炎。 高风让患者留取了痰培养,但是结果至少要等2天才能出来。 “老太太,你感觉怎么样?” “好多了,没那么闷了。”老太太笑道,家属也放松了不少,“就是还咳嗽的比较厉害。” 这种情况无疑说明患者的病情在往好的地方发展,等查完房后高风喊来张天赐和黄丽雅,带他们去做胸腔穿刺。 “一会我穿左边,天赐你穿右边,丽雅当助手。” 老太太开始有点害怕,高风安慰了几句,再加上家属也在旁边呢,她紧张的情绪慢慢的放松了下来。 高风很轻松的刺入了穿刺针,回抽的时候发现注射器里面全是砖红色的黏稠物,置入引流管连接引流袋后,发现里面的积液由于太过黏稠的缘故,自己根本流不出来。 这样的话只能先往胸腔里面注入生理盐水,稀释后再抽出来了,等忙完这个病人都快11点了,当助手的黄丽雅出了一身汗。 中午的时候高风带学生去吃了海底捞,年轻人都喜欢吃这些麻麻辣辣的。 李友良这会正在帮熊华信录数据,后者这个项目收集了近5年来他们医院治疗的肺腺癌患者的信息,还有一些临床试验数据,他准备写一篇回顾性的文章。 “至少15分以上!”熊华信很自豪的跟李友良说道,“原本想再等等的,可这个项目马上到截止时期了,一个是上面不给拨钱了,另一个是再往下做其实意义也不大了。” 无法手术的肺腺癌患者,5年生存率还不到30%,这意味着名单上的绝大部分患者都已经离开了人世。 “你们那个催化底物又跟别人签合同了?”他随口问道,“这样下来收入还挺客观的吧。” “现在是一共五家制药公司。”李友良跟他大概说了一下现在的情况,“高风的意思是再签一家就停了,他不想一直把精力耗费在这个上面。” “还有阿斯利康啊?他们公司去年还赞助了我老师一个项目呢,老外有钱。”熊华信说道,“他们出价多少?” “一年1500万美元。”李友良说道,这个目前还处于保密阶段,还没多少人知道。 “什么?”熊华信敲键盘的手停了下来,“强生和诺华制药呢?也是1500万?美元?” “2500万。”李友良回道,“他们来的晚,我们涨价了,不过这些老外有实力,都没还价,合同当天就签了。” “卧槽!”熊华信半天才说出这么一句话。 “伱们这种生意估计做不了几年。”熊华信思考了一下,“价值太大了,肯定要被人解析出来的,得赶紧赚一波。” “这个高风也考虑到了,也不指望这个挣一辈子的钱。”李友良回答的很轻松。 “要是不乱的话,一辈子的钱已经挣到了。”熊华信感叹了一句,“你们真是走了狗屎运。我老师这些年也合成了几种分子物,但都没有卖出大价钱。” 诺华的赫伯特心满意足的离开了z州,带走了高风加班给他合成出来的催化底物,“有时间一定要去我那里看看,我带你参观下我们研发部,保证让你不虚此行。”赫伯特再次向高风发出了邀请。 “一定一定。”高风回了一句,从小到大他还没出过国呢,对国外的情况还是抱有一定的好奇心的。 强生的塞缪尔则是留了下来,他给高风介绍了一个人,“这是勃林格殷格翰制药的亚尔弗列得。” 勃林格殷格翰制药致力于人类生物制药化学和动物健康产品的医药公司,也是世界上最大的私有制药企业。 公司有146家子公司和全球约5万名员工,在11个国家拥有20个人类制药生产基地,今年实现净销售额155亿欧元。人用药品是该公司最大的业务,人用药品业务的收入达到126亿欧元,占到集团全部收入比重的72%。 高风对其并不陌生,呼吸科常用药物吸入用复方异丙托溴铵溶液(可必特)就是这家制药巨头的产品。 “久仰、久仰!”双方握了握手。 “高风教授,我这次来的目的想必您也清楚。”亚尔弗列得开门见山,“我们很迫切的需要您发明的这种催化底物。” “是这样的,已经有其他公司跟我取得了联系。”高风假装为难道,“受限于产能,我们只能再与一家公司签署合作协议。” “那这家公司一定是勃林格殷格翰。”亚尔弗列得很霸气,“对方出价多少?我们再往上加就是了。” “亚尔弗列得先生,您的普通话说得真标准。”高风称赞了一句,“您长期生活在华国吗?” “是的,我在华国呆了6年了,目前全权负责勃林格殷格翰在华国的所有业务。”亚尔弗列得的语气中充满了自信。 “我们在全球设立了5个研发中心,拥有超过8000多名研发和医学部门员工,勃林格殷格翰今年的研发支出创下新高,达到了27亿欧元。” “我们实力强大,还非常尊重您这样有才华的学者,请一定要与我们合作。” “您的话语真的很具有煽动性。”高风笑道,“这样吧,我们出一个价格看你们能不能接受。” 亚尔弗列得做了一个请的手势。 “3000万美元1年,至少要签署5年,中间不能因为其他原因终止合同。”胡嘉然报出了之前商量后的结果。 “祝我们合作愉快!”亚尔弗列得站了起来,“我从来不跟有才华的学者讲价,高风教授,将来如果您还有其他重大的发现,请一定第一时间联系我。” “好的。”两人再次握了握手。 回去的路上,李友良一阵感慨,他是被这个勃林格殷格翰制药的亚尔弗列得给镇住了,对方豪气的样子深深的印入了他的脑海中。 “人家可是有身份地位的人。”胡嘉然倒是没什么感觉,“他们公司每年的研发就达到27亿欧元呢,换成人民币就是200多亿,不差咱们这点。” “人家又不傻,资本家从来不干赔本的买卖。”高风出声道,“勃林格殷格翰制药近两年有3款单克隆抗体药物要进入临床试验,其中一款临床3期马上要结束,今年底就要上市了。” “咱们就是报4000万,他们也会捏着鼻子认了。”这些消息全是强生的塞缪尔之前透露给他的。 “那为什么不报4000万?”赵宏远律师不解道。 “太败人品了。”高风笑道,“这家公司在国内的口碑不错,以后说不定还要与对方合作呢。” 勃林格殷格翰在呼吸领域有很多拿的出手的产品,比如用于慢性阻塞型肺病(copd)的能倍乐、治疗特发性肺纤维化(ipf)的ofev以及最近上市的用于化疗后晚期肺腺癌患者治疗的vargatef。 接下来的一个月给高风累的不行,每天下了班就往工厂跑,往往都忙到凌晨以后,胡嘉然和李友良轮流在那陪他,总算是赶制出来了足够的催化底物。 “剩下的放到年底。”高风人都累麻了,打算好好歇一歇。 转眼间就来了9月份,呼吸科仍是一如既往的忙碌,好在有董茜茜在,高风到是没被科室里面的事给绊住。 李友良的哥哥李正从广东回来了,他第一时间就跑来z州找弟弟。 见到哥哥,李友良非常高兴,从小李正就对他很好,两人之间感情很深厚。李正问了问他这边的情况,李友良很兴奋的跟他讲述了事情的大概,“具体的细节我不好给你说,但我现在手里面快300万了.” 他给哥哥晒了一下银行卡余额,“等你走的时候我给你转100万,你回家跟咱爸把房子盖起来,弄个小别墅什么的。” 现在家里面还是3间破瓦房呢,有一间还漏雨,李正来的时候刚跟父亲在漏雨的地方更换了瓦片,家里面的大门还是木栅栏。 突然间听到弟弟说要盖个小别墅,李正心里都麻木了,“这个没必要吧,你挣钱也不容” 好像是挺容易的,“但还是别乱。”李正劝道,“我感觉再盖两间就行了,弄个别墅多显眼啊,人家会说的。” “说什么?”李友良跟大哥又倒了一杯酒,“正好让大家都看看咱老李家祖坟也冒了青烟了。” “这个还是跟咱爸说吧,你忘了,家里面一个月还领着500多块钱的低保呢。”李正说道。 “低保退了吧,我过段时间准备买辆车呢,你不是也有驾照吗,到时候咱们开车回去。”李友良给大哥安排的明明白白的,在家的时候也是这样,李正和父亲一样不怎么爱说话,很多事情都是李友良来做决定。 就像这个低保,之前父亲去办了好几次都没弄成,李友良当时还只是个大一新生呢,跑到乡里面跟人说了说好话,第二年就评上了。 管这个的乡干部还很待见他,“怪不容易的,你把东西拿走吧,等以后真当大医生了别忘了我就行了。” 他好像与生俱来就很会跟人拉关系,关键是还总让人感觉到很真诚,哪怕不喜欢这个的,也对他厌恶不起来。最多笑骂一句,“滑头的小子!” “盖好房子你到时候直接来这边上班,我们厂区少个看大门的,正好你来,还能给当司机。”李友良想好了,公司以后肯定也会买辆车,就让大哥给高风客串个司机什么的,这不比在广东焊铁架子轻松啊。 “你说话有这么管用吗?”李正表示了怀疑,“你老板是做什么的?” “也是医生,不过他比较天才。”李友良是对高风佩服的五体投地,人家随便一表现就留院了,稍微努力一点,文章就发表了,做个项目又把自己弄得财务自由了。 他总算是明白了一句话,人与人是不同的。 李欣瑶这几天忙着看婚纱,高风带她去国贸转了转,一下子就相中了一套,问了下价格,2万8,李欣瑶掉头就走。 “太贵了!” 高风有些哭笑不得,“不至于吧,咱现在有这个条件。” “还是不要了,就穿一次,买这么贵的婚纱跟个冤大头一样。”李欣瑶在一个小店里面选了一个1000多的,穿上去也意外的好看。 “看吧,身材在这放着呢,2万多的很一千多的没什么区别。” 高风也笑了起来,“那是,我媳妇天生丽质,天生的衣服架子。” 两人又逛了一会,高风最终给李欣瑶买了一个chanel的手提包,了一万六。这个包李欣瑶很满意,空间很大,能往里面塞很多东西。 “你要是这种消费观的话,其实咱们真可以退休了。”高风笑着说了一句,他其实今天想带未婚妻好好消费一下的,没想到逛到最后也只是了这么点。 “你说我们换个别墅会不会好点?” 李欣瑶提议道,“买个四层的,到时候爸妈住一楼二楼,咱们住三楼,既能在一起生活,又不会相互打扰。” “看不出来,你还挺喜欢跟老人一起住呢。”高风倒是无所谓。 “不是,我就是懒得做饭。”李欣瑶有点不好意思,“反正我妈做两个人跟做四个人的也没什么区别,省的我累着了。” “明白了。”高风笑出了声,“再苦不能苦孩子嘛。” (本章完) 130.第130章 128郁闷的高玉强教授 第130章 128.郁闷的高玉强教授 “等有时间了咱们去看看。”高风觉得买个别墅也挺不错的,一家人住一起显得热闹。 “不过距离医院最近的别墅群好像是在黄河路上,以后就没法走路上班了。”高风说道,“开车更不方便,这边太堵了,咱们需要买个电动车。” “这要是刮风下雨也太难受了。”李欣瑶有点动摇了,“算了,现在这个住的地方挺好的,先别折腾了。” 女人的想法总是转变的很快,她们总是有各种各样的理由,喜欢患得患失。 天下没有不透风的墙,尽管高风很低调,但他跟几个制药巨头签署合同的事还是传了出去。 “童科长,您帮帮忙,我这个药都多久了还进不去医院,您不能老拖着我啊。”一个药物代表跟药剂科的童战勇诉苦道,“公司那边催的紧,再弄不成,兄弟就要失业了。” “哪有你说的那么严重。”童战勇压根不信这些药代的话,一个个精明着呢,“医院里面同类的品种太多了,你这个就是上会也通不过的。” 童战勇说的上会是指医院定期组织召开的药事管理会议,每次要新进药物都要召开这个会议,没有合适的理由,一些药物根本没法进入到医院的药库。 “您帮我写上去,剩下的我自己解决。”药物代表给他倒了一杯酒,“真是被否了那是我自己的事。” “这可是你自己说的啊。”童战勇看了对方一眼,“不成别埋怨我。” 对方连连保证。 “不是我说,伱们挣钱已经够多的了,干嘛还这么拼。”童战勇忍不住说了一句,“我们医院现在就是给你们这些药企打工的。” “哪有你说的那么夸张,我们没多少利润的,您都不知道每年的研发投入费用有多少。”药代跟他碰了一杯,“你们医院的一个教授不就发明了一个合成物,我们公司一年要付给他1亿多人民币呢,这可都是成本。” “什么?”童科长来了兴趣,“我们医院的?一个多亿?我怎么不知道,快详细说说。” “好像是内科的吧,姓高,具体我也不清楚,反正肯定是你们医院的。”药代对详细的信息也不是很清楚,“人家这才是牛人啊,一年1个多亿,我几辈子也挣不到这么多钱。” 童科长不太相信,医院就这么大的地方,真要是有谁挣了一个亿,那消息不传的满天飞啊。不过他还是在心里记下了这个事。 几天后阿斯利康的白少华拜访他的时候,他突然想起了此事,“白经理,我听说我们医院有个高教授卖个什么东西挣了一个多亿,有这回事吗?” “这个你听谁说的啊,可不敢乱讲。”白少华反问了他一句,他不太想谈论这个事,宣扬别人挣了大钱这种行为可不道德。大部分国人都信奉财不露白这个道理。 “卧槽,真的啊。”童科长看到他的反应立马惊了,两人关系很好,白少华的说话方式他非常了解。 “你跟别人提的时候可别带上我。”白少华叮嘱他一句,“我可得罪不起人家。” 白少华走后,童科长越想越坐不住,他就是那种八卦的性子,上大学的时候外号“童子鸡”“小喇叭”,这都上班多少年了,表面上变得稳重了,其实内心还是老样子。 “你知道吗?咱们医院有个高教授发明了个什么东西,直接卖了一个多亿。”他站起来跟科室的周副科长神神秘秘的说了一句。 “啥?”周副科长扶了扶眼镜,“哪个高教授?” “我也不知道,”童科长说道,“你可别说出去啊,人家肯定不想让别人知道。” 周副科长这边一口答应下来,转头就给自己的朋友发信息询问。 心内科的高玉强主任今天感觉怪怪的,一进科室发现大家都在偷偷摸摸的看他,他赶紧低头看了一下裤裆,拉链也没开啊。 “看我做什么?”高玉强拉着护士长问道,“科室里面是不是有什么我不知道的事?” “玉强哥,你说我平时对你怎么样?”护士长语气非常温柔。 “不怎么样,我刚来的时候你就嫌弃我干活慢。”高玉强起了一胳膊的鸡皮疙瘩,“现在我都成带组教授了,你还是整天对我爱搭不理的。” “今天是怎么了?你发烧了?” “你才发骚了呢!”护士长打了他一拳,“说,是不是发财了?” 高玉强觉得莫名其妙,他这几天是去下面的几个县医院放了几个心脏支架,挣了点辛苦钱,但发财这个从何说起啊。 “发什么财?” “不想说算了。”护士长又恢复了高冷的样子,领着一帮小护士去进行护理查房了。 “说,怎么回事?”高玉强把自己的下级大夫拽了过来。 “他们说你卖了个什么东西,挣了一个多亿。”下级大夫把科室里面传的消息跟他诉说了一遍。 “我卖肾也挣不了这么多吧。”高玉强主任一脸懵逼,“这话你信吗?” 下级大夫摇了摇头,“我是不信,你要是挣了1个多亿,就不会天天这么抠了,上次出去吃饭竟然还让我掏钱!” “我也没比你多挣多少好吧。”高玉强回了一句,“这个消息是谁传出起来的,在这恶心我呢。” “不知道,连黄主任也在说呢。”下级大夫告诉他道,“传的有鼻子有眼的,要不是我整天跟着你,我也信了。” 高玉强都没心思查房了,他赶紧跑去门诊找黄主任。 “老高,你也太不够意思了。”黄主任一看他来就很不满的说开了,“发财了屁都不放一声,你好歹请大家吃个饭啊。” “一个亿你的完吗?怪不得小夏整天说你抠,你简直是个老鳖一!”小夏就是高玉强的下级大夫。 “你胡扯什么!”高玉强郁闷坏了,“你听谁胡说八道的?我什么时候挣了1个多亿?” “这话你也信,脑子秀逗了吧!” 黄主任听了他的话愣了一下,“不可能错的,后勤那边都传开了,说内科的,姓高的教授,卖给阿斯利康制药有限公司一个什么合成物,挣了1亿多。” “咱们全院内科姓高的,还是带教授职称的,可就你一个啊。” (本章完) 131.第131章 129咳嗽性晕厥 第131章 129.咳嗽性晕厥 “我天天在科室、门诊两头跑,哪有什么时间搞什么发明创造的?”高玉强无奈道,“传言也太离谱了。” “真不是你?”黄主任也信了他的话,老高的诊室就在他对面,两人天天忙得脚不离地,他哪有时间搞其他的。 “也是哦,你也没那本事。”黄主任莫名的松了一口气。 高玉强。 李友良听到传言后第一时间给高风打了电话,“也不知道谁这么无聊,现在医院都在传这事,我感觉可能过几天大概的情况大家都会知道。” 尽管他第一时间跟几个制药公司打了电话,要求他们保密,但这事毕竟经手的人太多了,想要什么风声都不传出去也不现实。 “没事,大家想议论就议论吧。”高风倒是没感觉到太大的压力,又不是什么来路不正的钱,别人就是有想法那也得遵循一定的底线吧。 “那可不一定。”李友良语气有点凝重,“退一步来讲,就算大家都规规矩矩的,可总有人来打秋风也不是什么好事吧?“ 高风沉默了一下,“不行的话就麻烦沈主任先跟几个关系好的领导通通气,看看大家都什么反应。” 李友良觉得这个方法可行,赶紧去找赵主任了。 “什么?”郭副院长很震惊,“这是真的啊?”他这几天听到医院内的传言还很不高兴呢,省医平均学历这么高的地方竟然会有这么离谱的传言。 哪知道沈主任跑过来告诉他这是真的,还是高风搞出来的。 “他自己弄出来的?”郭副院长点了根烟,“这小子才华有这么逆天吗?!” “据他说也是机缘巧合。”沈主任笑着说道,“运气来的挡都挡不住,开始的时候他还没意识到这个东西的重要性的。” “那个信华制药,就付出了一点钱就把东西骗走了。” “还好签的不是独家授权,要不然可就亏大了。” 郭副院长手指哒哒的敲了几下桌子,“年轻人不可小窥啊,我早就知道高风有才华,早晚会混出头,可真没想到.” “这也太快了!”郭副院长感慨了一句。 “现在医院里面流言纷纷的,高风感觉很不自在。”沈主任对郭副院长建议道,“您看能不能让大家消停消停。” “我让院办给各个科室传达一下,不让他们谈论跟这些工作无关的传言。”郭副院长很爽快的同意了。 “高风在外面还成立了一家公司,想和咱们医院合作呢。”沈主任说道。 “合作?”郭副院长眼睛咪了起来,“想怎么合作啊?他这个公司是做什么的啊?” “是一家医药行业的科技公司。” “大概的合作模式就是想每年定期从咱们医院邀请过去一些业务专家或者后勤管理人员,帮助他们公司进行医学知识方面的培训和后勤业务的指导。” “他们公司会和医院方面签署一个正式的协议,向医院和派遣过去的人员支付合乎情理的报酬。” “目前暂定的是300万1年,派遣过去人员的劳务费用不包含在内。” “300万1年?这不算是一笔小数目。”郭副院长脸上露出了笑容,“确定吗?确定的话我跟秦院长汇报一下。” 省医每年的政府拨款大约4000万左右,看着多,细分到各个项目上面就会发现少的可怜,光是每年人员的工资和机器的折旧就远远超出了这个数目。 郭副院长当业务院长这些年,还有过去银行贷款给员工发工资的经历。 事实上由于政府常年投入不足的缘故,公立医院正在丧失“公立”的属性。 “派遣过去的人员劳务费用,估计每年也不会低于200万。”沈主任特地强调了这一点,“以后还要郭院长您多多操心,争取多给高风他们派点有学识的工作人员。” 郭副院长的眼神一下子亮起来了,这好像比听到300万1年的费用还要高兴,“你让高风放心,我派过去医院派过去的人员肯定都是精挑细选的,保证让他满意!” “我现在就给他打个电话说一声。”郭副院长当着沈主任的面给高风拨通了电话。 沈主任走后,郭副院长来到了秦院长的办公室。 “哎呦,这个小伙子了不得啊。”秦院长对高风印象很深刻,“有对象没有啊?我小侄女跟他年纪差不多,仔细想想他们还挺般配的。” “好像都定过婚了。”郭副院长好像听沈主任还是谁提过一句。 “那太可惜了。”秦院长感觉到很遗憾,“我侄女很优秀的,马上都要升副处了。” 郭副院长也替高风遗憾了一下,给省高官当女婿应该是多少人梦寐以求的事吧。 “那您看这个合约的事?”郭副院长请示道。 “行啊,难得人家赚钱后还想着医院呢。”秦院长很高兴,“这个事可以宣传一下嘛,医院里面培养出来这么优秀的人才可不容易,可以弄个典型什么的。” 郭副院长立马懂了他的意思,“我回去跟高风结合一下,看怎么宣传合适。” 回去的路上,郭副院长想了很多,秦院长可不是什么好大喜功的人,可最近医院一有什么正面的事迹,他总是能注意到,宣传方面的事情好像很受他关注。 郭副院长想起了前一段时间的传言,据说省卫生厅的罗厅长身体出了点问题,这一届应该是干不满了。 “难道是?”郭副院长加快了脚步,同时心里面也开始有了一丝异样的想法,这让他有些激动。 高风这会正在科室收病人呢,10点多的时候科室来了一对老夫妻。 两人一个比一个咳嗽的厉害,其中老爷子的情况相对严重一些,他1周前夜间受凉后开始出现发热、咳嗽、咳痰的症状。 在家楼下的诊所输了几天液,发热、咳痰的症状好的差不多了,就是还频繁咳嗽,而且一剧烈咳嗽就会发生短暂性的意识丧失。数秒至数分钟后才能恢复过来,这可把家人吓坏了。 “正咳嗽着呢,突然一头就栽倒在地上了!醒来的时候发生了什么都不知道。”老爷子的儿子跟高风说着具体的情况,“牙都被摔掉了好几颗。” 昨天去方特水世界玩,在那个造浪池里面,一个浪打过来,眼镜没了 我这两天跟瞎了一样,竟然还有人说我水,太伤害我了。 不过泡了一天的水,水也很正常。 (本章完) 132.第132章 130医院良好的科研环境深刻的影 第132章 130.医院良好的科研环境深刻的影响到了我 老爷子看起来的确有点惨,嘴角全是血,头上还缠着绷带呢,好在只是皮外伤。 听到儿子跟医生描述病情,他张开嘴啊啊的让高风看。 “这就一个牙啊,其他的全摔掉了?”张天赐很是震惊。 “不是,一共就剩4颗了,这一下子给干掉3个。”老爷子黯然神伤的摸着这颗独苗。 “先让他躺床上吧,别下床了。”高风让张天赐带着老爷子先去病房。 “老太太你是怎么回事?” “我也是咳嗽,也挺厉害的。”老太太有点不好意思,“一咳嗽就漏尿,裤子都来不及换,我现在穿了好几天的尿不湿了。” 高风让两人先去拍胸部ct、做心脏彩超,准备详细给他们检查一下,其中老爷子的情况更受到他的重视。 一般来讲,正常人的咳嗽的生理过程大致可分为 3个时期:1.深吸气后会厌关闭;2.胸内压迅速升高,可达 300 mmhg;3.会厌开放,气流迅速释放,气流的最高时速可达 800 km/h。 而咳嗽性晕厥占所有成人晕厥的 2.6%,典型的咳嗽性晕厥为中年肥胖男性吸烟者,很多伴有阻塞性肺病。 “大夫,咳嗽为什么会晕倒啊?我还是第一次遇见这样的。”患者的儿子有点迷茫。 “这个还真不好说呢。”高风思考了一下跟家属解释道:“咳嗽性晕厥的发病机制比较复杂,目前还没有一个共同的说法,主要认为是咳嗽诱发的心肺与脑血管效应导致了晕厥。” 趁此机会,他跟家属还有学生上起了课,“这个咳嗽性晕厥的常见病因有很多种,我给大家大概说一下啊。” “1.中枢神经系统疾病:如脑肿瘤、颈动脉闭塞性疾病、脊髓梗死等;” “2.心血管疾病:如颈静脉窦综合征、病态窦房结综合征、肺源性心脏病、缩窄性心包炎、心包积液等;” “3.其它疾病:如哮喘、慢阻肺、百日咳、囊性纤维化、胃食管反流、甲流感染等。” 咳嗽性晕厥虽然不常见,但往往会导致非常严重的后果,有咳嗽后心跳骤停死亡的报道。之前国外报道了 6例咳嗽性晕厥引发的机动车碰撞事故,共导致 6死 2伤。 这个老爷子患有慢性阻塞性肺疾病,他年轻的时候抽烟很厉害,也就是近几年才真正戒了烟。心脏彩超倒是没发现明显的问题,呼吸道11项检测方面有了发现,两位老年患者的呼吸道合胞病毒igm均为阳性。 “应该是感冒后咳嗽。”高风对家属说道,“两位老人的血象都有点高,说明合并有细菌感染,咱们先把抗感染、止咳的药物给用上,观察一下看看吧。” “老爷子这几天就先别下床了,如果要去上厕所,一定要有个年轻人陪着他。”高风仔细的对家属交代道。 “至于老太太嘛,先带几天尿不湿吧。” 对于咳嗽后漏尿,高风也没有好的办法。这种情况一般见于上了年纪的女性,往往是由于盆底肌松弛所造成的。 发病的机制主要为:咳嗽的时候胸腔内的压力会升高,继而压迫腹腔,腹腔和盆腔是相连的,所以盆腔也受到了压迫,盆腔内的压力会剧烈升高的从而膀胱受到了挤压,如果再存在盆底肌松弛的现象就很容易发生漏尿的现象。 很多生完孩子的妇女,由于生育期间对于盆底肌的压迫往往会造成漏尿的现象出现,还有经常有便秘情况的患者也会出现咳嗽漏尿的现象。 还有一些过度肥胖的患者也会导致这种症状出现,俗称漏尿的胖子。 “等咳嗽症状缓解后,肯定就不会漏尿了。”他安慰道。 把这两个病人安排妥当,高风去了办公楼,郭副院长刚给他打电话,让过去一趟商量点事。 “快坐。”郭副院长很热情,“你喝什么?普洱还是红茶?” “红茶吧。”高风什么茶都喝,反正是瞎喝,就能尝出来苦味。 “红茶没了,喝普洱吧。”郭副院长给他拿了个茶杯,倒上了自己早就泡好的普洱茶。 “这个能刮油,你吃点油腻的再喝点普洱,不长肉的。”郭副院长巴拉巴拉说了一堆。 “伱小子也太牛了,不声不响的成了亿万富翁了。” “早就看出来你是个人才,谁知道你是个天才!” “郭院长,您这话夸的我都不好意思了。”高风笑了笑,“我就是碰上运气了,没您说的那么优秀。” “嗯,还懂得谦虚。”郭副院长很满意,“这次找你来是想找你做个宣传什么的,医院里面这些年都没有见谁出过这么大的成果了。” “虽然你这个成果跟医院关系不大,但是毕竟也是医院职工嘛,你出了成绩,医院面子上也好看啊。” “秦院长的意思是到时候找几家电视台做一期节目,你配合医院说上几句,这可是大新闻。” 的确是大新闻,医院里面每年好多人申请这个基金那个基金的,真正能做出可以产生价值成果的屈指可数。大家也就是拿钱过来,刷刷文章什么的,有时候搞点英译中,甚至中译中。 “医院良好的科研环境深刻的影响到了你,再加上科室内浓厚的学术氛围,这进一步启发了你。” “有次在做实验的时候,你突然灵机一动,一个奇妙的点子涌入了脑海之中.” “那种状态妙不可言,直到这种物质合成出来,你才猛然惊醒。” 高风接过郭副院长递过来的稿子,内心十分无语,这准备工作都做到这一步了,他能说什么呢。 “感觉有点离谱,我说出去怕别人笑话。”高风挣扎了一下。 “是有点离谱,但大家爱听爱看啊。”郭副院长笑眯眯的说道,“节目效果嘛。” “到时候我让宣传科提前联系你。”临走的时候郭副院长交代道。 过了两天,医院里面澄清了最近的传言,还把高风的名字给公布了出来。 “我院呼吸内科高风医生,在完成自己本职工作的基础上,在科研领域深挖,成功合成了一种对制药领域具有重大影响的催化底物,并与多家药企达成了深入合作。” (本章完) 133.第133章 131我的头发都是有数的 第133章 131.我的头发都是有数的 “这也没说人家赚了多少钱啊?”心内科的高玉强主任看着发布的信息说道。 “听人说也就一两千万,没传言的那么离谱。”旁边有人传着刚从别人嘴里面听到的小道消息。 一两千万也是笔巨款了好吧,高玉强砸了咂嘴,自从知道所谓的高教授不是他后,护士长再也不叫他玉强哥了,都是喊老高,急眼的时候还叫他光头强。 “我这明明有头发的好吧?黄主任秃的比我厉害多了!” “都差不多吧,我看您不如推个光头算了,这两撮毛看起来老是想让人发笑。”下级医生小夏实话实说。 “你说的是个屁!”高玉强主任大怒,“有总比没有强,我现在洗头都不敢太用力,生怕掉几根,这每一根都是有数的!你竟然让我直接推了?!” “饱汉不知饿汉饥!等你到了我这个年纪,头上的毛肯定比我还少呢。”他对小夏发出了恶毒的诅咒,按照目前的工作强度,诅咒大概率会生效。 “科学研究表明:熬夜会使人脱发,伱交给我的课件我明天白天再做吧。”小夏反击道。 “其实头发这个问题不用很在意,男人主要是要有自己的一番事业。”高玉强拉着不让小夏走,“课件明天就用呢,明天再做哪里来得及啊。” “再说,你这么多头发,掉几根都看不出来的。” —— 郭副院长的效率很高,2天后都市日报、h南日报还有健康报的记者就来了,宣传科的人还煞有其事的把会议室给装扮了一下,搞得有模有样的。 “高风医生,听说您合成的这种东西非常抢手,多家药企都跟您签署了相关的协议,您能给我们大概介绍一下它的的具体作用吗?” 高风对着镜头侃侃而谈,“就是一种催化底物,你也可以把它当成一种催化酶,能够提升单克隆抗体制备的最终产量,大幅度减少制药企业的成本” “太了不起了!” “高风医生,听说您凭此赚了快2000万人民币,这是真的吗?”健康报的记者问出了大家都想知道的问题。 “是的,也是运气比较好。”高风露出了迷人的笑容,一旁的摄影师赶紧啪啪啪啪的按快门,“这个医生笑起来跟个明星一样。”有人嘀咕道。 “能介绍一下您发明这种催化剂的过程吗?”日报的记者把话筒递了过来。 “得益于医院和科室创造的良好的科研氛围,我有天晚上.”高风说完有点淡淡的羞耻感,不过看台下大家都一副深信不疑的样子,能创造2000万价值的东西,被发现的过程不就应该这样离奇吗。 郭副院长站在一边非常满意,这一播出去肯定能火啊,他都喜欢看。 当天晚上高风的采访就播了出来,不出所料,广大吃瓜群众的热情被调动了起来。 “妈呀,2000万啊,我一辈子也挣不了这么多钱!”有人羡慕麻了。 “人家还长得帅呢,这人跟人没法比啊。” “科学技术就是第一生产力,我们国家应该加大对科研的投入,这样才能.”这应该是一名搞技术的。 “不就两千万嘛,想当年我也是月入3-5万的人。”有人表示不屑。 “兄弟以前是干什么的啊?3-5万妥妥的中产阶级啊?”网友表示了好奇。 “在天桥下乞讨的。”这人很快回复了网友,“光湖区步行街那边有个天桥,在那下面要饭生意特别好。” “你特码的去要你饭去,搁着凑什么热闹。”有人骂他。 “现在政府不让要了,要不我在这跟你乱呢。”这人也很生气。 李欣瑶这天正在科室开医嘱呢,护士长带着几个小护士兴冲冲的来到了医生办公室。 “欣瑶,呼吸科的高医生是你男朋友啊?”护士长八卦的问道,“刚我去开院周会,人家说这个高医生正跟你谈恋爱呢。” “对。”李欣瑶点了点头,“怎么了?” “怎么没听你说啊,昨天我还在群里转发这个消息呢。”护士长埋怨道。 “我说什么啊。”李欣瑶感觉有点莫名其妙,“我也不能到处宣传啊。” —— 跟李欣瑶的情况差不多,高风在科室里面也受到了大家强烈的关注。 有人在办公室里面宣布这个消息的时候,大家集体吸了一口冷气,可能是氧气被瞬间消耗太多的缘故,小矮子齐楠楠感觉到一阵上不来气。 “这个高风隐藏的太深了。”董茜茜满脸的震惊。 一旁的石培源脑子里面一片空白,摸着鼠标的手都有些颤抖,“狗屎运,绝对是狗屎运!”他在心里面大吼道。 “凭什么啊,他一个刚上班的新人何德何能做出来这种东西。”他实在是有些想不通,心里面一阵沮丧,到最后只好开始默念佛经。 石培源信佛有一段时间了,他还专门去求了一串开过光的佛珠,平时就带在右手腕上面,没事的时候还会拿在手里捻一会儿,这会儿佛珠都快被他捏爆了。 高风这会没有回科室是因为有人来拜访他,对方是瑞士罗氏制药的人。 “这个恐怕不行,当初签协议的时候信华制药对我们做出了限制。”高风表示了歉意,“我们已经跟瑞士的诺华制药签署了相关的合同,真没办法跟你们再达成合作。” 他解释完便离开了,还有几家国内的制药公司也找上门来,这些都是嗅觉比较迟钝的人。 罗氏制药的埃布尔满脸灰败,他跟总部回了个电话,结果不出所料,他被解雇了。 “埃布尔,公司对你太失望了!我们都不明白你常年待在华国的作用是什么?你现在除了喝酒泡女人,其他的是不是都忘光了?!” “诺华都跟对方签署完合同1周了,我们竟然还没搞清楚是怎么回事!公司之前明明是处于单克隆抗体药物研发赛道的前列的,现在全被你毁了!埃布尔,你简直是公司的罪人!” 高风在回绝了几个国内的药企后也是感觉到有点心累,这些人又是哭诉又是哀求的,还真不好打交道。以后这种事还得让李友良去,今天对方陪着熊华信去市区了,晚上才能回来。 胡嘉然今天也值班,高风跟他打电话的时候他正跟着马亮出车呢。一时间高风深切感觉到了公司是该招几个人了。 (本章完) 134.第134章 132在捻佛珠呢 第134章 132.在捻佛珠呢 “我哥从广东回来了。”李友良对高风说道,“不行让他来咱们这当个打杂的,平常也能开开车什么的。” “行啊。”高风觉得可以,“其实嘉然再规培下去着实没有必要,干脆退培算了。” 胡嘉然也是不想再规培下去了,他就是3年规培结束也不可能留在省医,现在的情况下他也不想回老家了。 “明天我就去规培办说一下,等在急诊科马亮老师那里结束我就走。”胡嘉然决定了。 几人又聊了一会,便各自回了,“下次把你哥哥带过来啊。”高风跟李友良交代了一下。 回到家,李欣瑶正坐在沙发上啃苹果呢,见到他回来一脸的不高兴。 “你都不知道科室那帮人跟发神经一样,一会来一个问问咱两的情况,说话的语气我听着就烦。” “有什么烦的?”高风拿过她手里的苹果也啃了一口,“我科室也是那样,大家见到我眼睛都冒蓝光。” “有个叫石培源的,看到我牙都咬碎了,给孩子气的直哆嗦。” “我们什么时候去领证啊?”李欣瑶问道。 “咱妈不是说好了吗,下周二啊。”高风回道,“日子又改了吗?” “没改,我主任说让我赶紧去带你领证,免得跟别人跑了。” “怪我太优秀。”高风笑了起来,“李博士,伱也不要有太大的压力,毕竟都已经得到了我的身体了,我这个人还是比较保守的。” “有那么保守吗?”李欣瑶扑了过来,“让我再试试。” 以下省略5000字。 “你再帮我看看论文吧。”高风推了推身边的佳人,“我把一些地方改动了一下,准备这两天给投出去呢。” “累,明天吧。”李欣瑶现在全身都是软的。 —— “老爷子你今天怎么样啊?”高风带着张天赐和黄丽雅例行查房,董茜茜今天去参加了一个哮喘相关的会议。 咳嗽性晕厥的老爷子精神好多了,“今天没怎么咳嗽,昨天咳嗽的也不厉害,没再晕倒过。”患者很高兴,“我准备观察两天看看,要是没啥事的话就出院回家。” “可以的,你这个其他的也没查出来什么问题,回家后注意短期内别再受凉就可以了。” “老太太怎么样啊?”高风看了眼隔壁的床位,“她人呢?” “儿子带着去给你们买水果去了。”老爷子笑眯眯的,“她好了,昨一天就咳嗽了一小阵儿,到时候跟我一块出院。” “你这也太客气了。” 35床的病人是一个肺腺癌的患者,之前在省医化疗了6次,这次因为胸闷、咳嗽前来就诊。高风看了一下她的胸部ct,发现右侧有大量的胸腔积液,左肺也出现了转移灶。 很明显这是病情进展了,病人自己也觉察到了,神情有些沮丧。 “可以做个基因检测,如果有突变的话吃上靶向药是个不错的选择。”高风建议道,肺腺癌出现egfr突变的概率较大,靶向药的种类也比较多,这个病人的经济状况也还可以,能承受不菲的费。关键是病人才37岁,子女都很小,能延长生存周期的话,还是要尽可能的积极治疗。 “我听说这个靶向药有很多副作用啊,后期也会耐药。”患者的丈夫很是担忧,从妻子确认肺癌的那一天起他就承受着巨大的心理压力。 “大多数副作用都是比较轻微的,很多人都不会出现。”高风解释道,“现在的情况也只能走一步看一步了。” “那行吧。”他跟妻子商量了一下决定听从高风的建议。 目前科室里面近1/3都是肺癌的病人,见多了这样的场景,高风也略微有点麻木了,也会产生共情,但不会说再难受好久了。 查到53床的时候,正碰到石培源查55床,“大夫,我今天感觉有点胸闷,咳嗽也厉害了一点。” 55床的病人对石培源说道,他原本是因为上肢骨折来省医做手术的,结果做完手术后又开始发烧。 刚开始骨科的大夫还以为是手术后的吸收热,可患者烧的越来越高,还出现了明显的咳嗽、咳痰,拍了胸部ct才知道是肺部感染了,这便转到了呼吸内科治疗。 “你肺上的炎症范围比较大,有点胸闷也是正常的。”石培源拿着听诊器简单的听了一下,“我一会让护士给你吸上氧气,你好好歇歇吧。”说完他走出了病房。 高风却觉得有些不对劲,昨天他还见这个病人在病房溜达呢,当时精神状态挺不错的。不过他也没多想,还有一半的病人没查呢。 “生死一线:请采取果断措施挽救洛林峰的生命,此任务为紧急任务,完成可获得技能点10点。”高风刚坐到办公室准备开医嘱呢,突然接到了系统任务。 “快,天赐,看看哪个病人叫洛林峰。”高风一屁股站了起来,“快!” 张天赐急忙把全科病人视图调了出来,“是55床,石培源老师的病人。” 他话音刚落,一个护士就急匆匆的跑进了医生办公室,“石大夫,快去55床,病人这会儿意识丧失了!” 石培源一个激灵,赶紧跑了出去。“咱们也去看看。”高风也带着张天赐冲了出去。 护士已经把抢救车推过来了,另一个护士去拿心电监护了,55床的患者躺在床上一动不动,在一旁脸色苍白的应该是他的妻子。 “大夫,快,救救他!”女人声音颤抖的厉害。 石培源这会很慌,“快,给重症打电话,让他们过来急会诊。”“让二线也赶紧过来!” 高风看到他慌张的样子真是有点生气,赶紧上去查看一下病人的情况,呼吸、心跳都停了。 他赶紧做起了心肺复苏,“肾上腺素1mg静推。”管床护士赶紧遵医嘱执行, “去把气管插管包拿过来。” “让家属先出去。” 高风一边复苏,一边大脑疯狂运转,他在思考这个病人为什么会出现呼吸心跳骤停。 “应该是肺栓塞!”患者近期因为骨折做了手术,这是肺栓塞的高危因素,他年纪并不大,心脏出问题的可能应该不大。 “石大夫,患者的心脏彩超有什么问题吗?”高风问了石培源一声,没有应答,他抬起头发现对方不在病房内。 “他人呢?”高风一脸无语,“干什么去了?” 护士摇了摇头,“刚出去了,没再进来。” 张天赐赶紧出去找,过了两分钟,他一脸古怪的进来了,“石老师在走廊那边呢。” “他在干嘛?”高风又让护士推了一支肾上腺素。 “在”张天赐有点犹豫。 “说!”高风有点生气,“他在干什么?!!” “在念佛经呢,手里还捻着佛珠。”张天赐小声的说道。 (本章完) 135.第135章 133关键时候还是佛主靠得住 第135章 133.关键时候还是佛主靠得住 “什么?”高风怀疑自己听错了,“捻佛珠?你没看错吧?”他心里面一万只草泥马飞过。 “是的。”张天赐的脸都莫名的发烫,真特码离谱他妈给离谱开门——离谱到家了。 重症的医生这会也到了,“什么情况啊?”他问道。 “应该是急性肺栓塞。”高风一边做按压,一边大概描述了下患者的病情。 重症的大夫听了直摇头,“估计玄了,抢救多久了啊?” “有5/6分钟。”高风说完突然停了下来,他感觉到患者好像有自主呼吸了。果然,停下按压后发现心跳也恢复了。 “哎呦,有门!”重症的大夫很高兴,“快,直接推过去吧,重症那边有床。” 几人慌里慌张的把病人运到了重症监护室,好在一路上没出什么幺蛾子,过床后重症的大夫紧急联系了床旁超声,护士给患者拉了心电图,同时还查了d-2聚体. “肺栓塞。”床旁超声的医生很有经验,“他这个右心室局部运动幅度降低,右心肺动脉主干内直接能够看到血栓。” “我让介入科看一下吧,看是介入手术还是直接溶栓。”重症的医生立马打电话摇人。 介入科的医生来的也很快,他看了一下患者的情况,“先溶栓吧,这个病人现在的血压还可以。” 重症的大夫又赶紧去找病人家属谈病情、签字,最终决定选用溶栓药物重组组织型纤溶酶原激活剂。 该药的活性成分阿替普酶可以直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶,适用于急性心肌梗死、急性大面积肺栓塞以及急性缺血性脑卒中发生后静脉溶栓。 “您完成了生死一线任务,获得了10个技能点。”系统的声音再次响了起来。 高风悬着的心一下子放下了。 “这个病人真够倒霉的,他在街上踩了个香蕉皮,直接把右胳膊摔断了,做完手术又莫名其妙的患上了院内获得性肺炎。” “转到呼吸科抗感染治疗刚有起效,又来了一次肺栓塞。”高风替病人感到委屈。 “要是这次没事,可以建议他去拜拜佛。”一旁的护士说道。 “兄弟,你是他的管床大夫吗?我以前怎么没见过你啊。”重症的大夫这会跟高风聊了起来,“我之前去呼吸科转过科呢。” “我是今年新来的。”高风回了一句,“病人的主管大夫这会忙着呢。”他不想在外人面前吐槽石培源,简直是丢呼吸科的人。 “留个联系方式吧,我叫乔波。”重症的大夫很热情,“伱们呼吸科有个叫高风的,你认识吗?好家伙,听说挣了几千万。” “认识,我就是。”高风加了对方好友。 “卧槽!”乔波医生惊了一下,“你这带着口罩呢,要不我肯定能认出来。” —— 这边护士长给赵主任打了电话,“主任,那个石大夫简直太离谱了!” “咋啦?”赵主任正跟沈主任一起呢,他们都在外面开会,跟董茜茜参加的是同一场,不同的是两人还要上去讲两句。 “他的55床病人今天心跳呼吸停了,高风大夫在那帮忙抢救,累的满头大汗的。您猜石大夫干嘛去了?” “他去走廊那头念佛经,手里面还捻着佛珠!离谱不?” “我上班20年了,第一次见这样的医生!“ 赵主任半天没说话,良久才憋出来一句,“病人咋样了?抢救过来没?” “高风医生给按过来了,送到综合重症了,现在好像稳定了。”护士长汇报道。 “好了,我知道了,你别让大家乱传,影响太坏了。”赵主任交代道。 “看到的人很多,恐怕是”护士长犯了难,护士这边她能管住,医疗那边可好多规培生呢,谁小嘴一叭叭,肯定全院皆知。 赵主任放下手机无奈的叹了口气,沈主任在她旁边坐着呢,看到她这样,关切道:“怎么了?是科室有事吗?” “别提了,又是这个石培源。”赵主任咬牙切齿道,“今天他有个病人抢救,作为管床大夫,他不在身前,跑到走廊上捻佛珠去了,真是.”赵主任不知如何往下说。 “什么?!!”“捻佛珠?”沈主任被雷的外焦里嫩的,“现场的情况有这么糟糕吗?都寄希望于佛主了?病人死了?” “高风给抢救过来了。”赵主任回道,“这个是石培源真是能力不行,都捅多少篓子了。” 沈主任有点无奈,这个石培源是博士,有编制的,还真不太好处理。 “我回去就跟他谈谈,让他去实验室报道,鲍院士那边不是也快对接好了,让他先去干点杂活,别在科室碍眼了。”赵主任做了决定。 “谢谢佛主保佑。”石培源得知病人转危为安后内心一阵欣喜,果然,关键时候能靠得住的只有佛主大大。 他手里面把佛珠捻的更快了,向佛之心更加的虔诚。 看到他这个样子,高风突然就不生气了,这人完全是个智障。 —— 胡嘉然的退培之路有点不顺利。 “你为什么要退培?”规培办的女老师说话很温柔,“是不是有带教老师骂你了?你给我说说,我给你做主。” “没有,老师们对我都挺好,我是个人原因才想要中途退培。”胡嘉然赶忙道。 “什么原因啊?方便说说吗?” “就是以后不准备当医生了,或者想先考研再说。”胡嘉然老老实实的说道。 “你都学5年医学了,现在要改行?”女老师满脸的惊讶,“这不行的。小伙子,你不知道外面好多人羡慕你们这些当医生的呢。工作稳定,还很受人尊敬,将来找对象也容易。” “再说,你现在就是退培,三年内也是不能考研究生的,规培合同上写的有。” “那我等3年再考。”胡嘉然很坚决,“主要是我现在找了一份工作,时间上实在是分身乏术。” “什么工作?”规培办的另一个老师问道。 “这个不太方便说。” “不会是歪门邪道吧?你家长知道你要退培吗?让他们来医院一趟。”女老师出声道。 “这个我自己能决定吧。”胡嘉然还想说点什么,女老师再次出声打断了他,“你先回去吧,我们研究研究再说。” “现在的学生怎么想起来一出是一出啊。”两个老师很无奈,他们也是有指标考核的,退培人数多的话,他们这边可没法交代。 谢谢大家的投票和打赏哈。 (本章完) 136.第136章 134500万的威力 第136章 134.500万的威力 几家制药公司的款项陆陆续续都已经到账,高风看到公司户头里面这么多钱,很发愁该怎么。现在公司也没有什么支出项,他很想把钱出去,但是总感觉没有方向。 “我们现在可以独立建设一个实验室吗?”高风跟李友良、胡嘉然商量,“不行我们自己买一块地,公司现在户头上快2个亿了,应该差不多吧?” “应该是可以的,我找几个专业人事问一下吧,主要是选址。”李友良其实很早就注意这个事情了,“郑东新区那边有政策,我打听了下,有几家生物公司在那边建设的有实验室。” “行,尽快跟进一下这个事,我现在手里面有新的项目,但在医院和产业园这边可做不出来,需要购置大量的仪器。”高风心里面有了主意。 “嘉然,你关注下省内这几所大学生物医学相关专业毕业生的去向,到时候我们可能要从他们中间找人。” 实验室刚建起来,对知名的人才肯定没有什么吸引力,基础的科研人员肯定要靠自己培养出来,要不然实验室都没法运转,靠现在这个几个人累死活也干不完。 “你以后还当医生吗?”李友良问道,“不行往生物医学方面转吧,在医院里面净是耽误时间。” “不,医生肯定还是主业。”高风断然拒绝,离开了医院,技能点到哪里获取,他现在的略有成就靠的可都是临床医生工作站。 —— 高贞贞周末回到了家,“你怎么回来了?”高妈一脸惊奇,“是不是没钱了?” “瞧您说的,我这不是想伱了。”高贞贞一屁股坐在凳子上,“我渴了,给倒杯水。” “一回来就要人伺候。”高妈骂了她一句,不过还是去接了杯纯净水,“你回来干嘛来了?” “我哥最近回来过吗?”高贞贞问道,“他是不是发财了?” “说什么呢。”高妈无语道,“你哥刚上班,能顾住自己就行了,他马上就要结婚了,钱的地方多着呢。” “是吗?”高贞贞怀疑道,“他前段时间可是给我打了一万块钱。” “什么?”刚回来的高爸听到了这话,“不会吧,你哥跟你妈一样,很抠的。” “我问问啊。”他拿起手机给儿子打了个电话。 “你给贞贞打了1万块钱?”高爸有点不满,“有钱就自己存着,她一个小姑娘能什么钱,再说我每个月给她的已经够多的了,现在都吃的胖墩墩的。” 高贞贞在一旁直翻白眼,老爸一点也不疼自己。 “什么,给我打了500万?”高爸声音一下子高了八度,“啥时候的事?你哪来的钱?” 高风这会正忙呢,大概说了几句便挂了电话。 高爸放下手机有点呆呆的,“咋回事啊?”高妈走了过来,“什么500万?” “哥说他给爸打了500万。”高贞贞飞快的跟老妈汇报,“他肯定是发财了!” 高爸一声不吭就往外走,搞的高妈有点着急,“说清楚啊,你干吗去啊?” “我去镇上查查。”高爸骑上电动车。 “一块去吧,我开车快。”高贞贞提议道。 三人很快来到了镇上,高爸这会也不嫌女儿开车快了,高妈也不晕车了。 停好车,高爸直奔邮政储蓄银行,他虽然有好几张银行卡,但平时只用这个卡给儿子转过账。 “同志,这个自助机为什么门打不开啊?”高爸跑到了大厅。 “噢,今天正维修呢,统一升级程序。”一个工作人员说道,“您有什么业务来大厅办就可以了。” “我就是查查余额,我儿子给我打了钱,我看看多少。” “那你去3号窗口吧,前面就一个人。”工作人员给他取了个号。 很快就轮到高爸了,他有点激动,把卡和身份证递给了窗口内的工作人员。 “查余额?那简单,你输个密码,我来给你看看啊。”业务员敲了几下键盘,“你这上面现在是50万6千.唉不对,你这是506万啊!” 工作人员略微有点震惊,虽说镇上的人都靠拆迁什么的富裕起来了,但账户上一下子有500多万的还是很少见啊。 “叔,您儿子是做大生意的吧?”业务员随口问了一句。 “嗯嗯。”高爸应了一句便要走。 “等等,您是储蓄大户,有礼品的。”业务员喊了一声,高爸停住了脚步。 走的时候高爸一手提着大米,一手拎着食用油,脸上露出了笑容,200多块钱的大米和食用油给他拿捏得明明白白的,他在业务员的劝导下,存了2年的定期。 “你就是喜欢贪小便宜。”回去的路上高妈抱怨道,“万一孩子急用钱怎么办?” “那就不要利息了呗。”高爸还沉浸在快乐中,“又不是买理财产品,那玩意咱老百姓搞不明白。” “我哥到底干啥了啊?”高贞贞有点躁动,开着车把油门踩的飞起,“中彩票了?” “等晚上再打电话问问。”高妈有点不放心,老年人都是这样,孩子挣不到钱担忧,突然挣到一笔大钱,更担忧了,生怕在外面走歪门邪道了。 高风这次从公司账户里面提了2000多万,光税就交了一大笔,临时找来的会计告诉他不要这样子,可以通过其他手段把钱弄出来。 但高风觉得很麻烦,考虑到反正税也是交给了国家了,不亏,四有青年觉悟就是这么高。 他给李欣瑶也打了500万,后者专门打过来电话,“你别给我打钱了,上次的100万都没。” “你买点什么呗。”高风回道,“家里面好多东西都没添置,你抽空让咱爸妈去宜家看看,给弄点现在比较流行的家居什么的。” 下班的时候高风见到了李友良的哥哥李正,“你们两个长得一点都不像。” 广东那边天气太热,李正又是经常在户外作业,人给晒得黑黝黝的,模样显得有点苍老,说是李友良的父亲估计也有人信。 “你用公司的名义买辆车,让李正先给我当司机吧。”高风交代了一句,他最近又往厂区跑了几趟,都是李友良开赵主任的车送他,着实有点不太方便。 “买什么车?” “你跟嘉然商量着买吧,我也不懂。”高风不愿意在这个事上耗费精力,“我那个文章写好了,准备发出去,二作准备给董茜茜,通讯作者还是给赵主任吧,到时候给你们几个挂到后面。” “还是自然医学吗?”李友良很感兴趣。 “我准备投自然。”高风说道,“咱们这个实验揭示了不少新东西呢,我查了,之前没有人研究过这么深。” “你说行那肯定行。”李友良现在对高风有了一种盲目的信任,跟胡嘉然一样。 (本章完) 137.第137章 135阴谋 第137章 135.阴谋 接下来的几天高风的生活又恢复了平静,仍然还有很多制药公司想要拜访他,好在这些都被李友良给拦了下来。 不过,他不知道的是已经有人盯上他了。 “确定吗?”何求贤眯着眼问道,“一年挣2000多万?还没什么背景?” 何求贤在z州某些圈子里面也算是人尽皆知,这个人仗着父辈的余荫做着掮客的买卖,名声很不好。 别人要做的工程,他非要中间插一杠子,然后再高价转手给原主,弄得承包方恨得牙痒痒。 被他盯上的好几家公司都损失惨重,不过由于他眼力价比较活,有父辈的余荫,又专门去搞这些没有背景的小公司,还真没有人拿他有办法。 他也是在闲聊中得知了高风的事情,得知合同金额后他心动了,一个没背景的小医生是不配拥有这么多财富的,财不配位嘛。 何求贤已经想好了对策,跟之前的一样,先给这个什么风欣科技公司来个多部门执法,让他们意识到自己的问题。 你要问发现不了问题怎么办?那你就太天真了,没有问题也能给你创造出来问题,然后再找伱解决问题嘛。 很多公司都受不了这一招,只能乖乖的被他勒索。 不过明显何求贤的信息有点严重失实,他要是知道高风一年能挣4-5个亿,估计会仔细掂量一下自己。 “现在就给我联系这个高风,我先跟他谈谈,他要是识时务的话咱们也不用费那么多力气。” “还是要给年轻人一个机会,他们创业什么的也不容易。”说出这句话的时候何求贤觉得自己升华了。旁边的小弟赶紧一顿夸,“贤哥格局就是大,咱们佩服。” “喂,是高风吗?” “你好,有什么事吗?”李友良接的电话,公司注册信息上面留的他的电话,“我是高风的助手。” “让高风10分钟内给我回电话,我们老板要见他。”小弟语气很嚣张。 “您是?”李友良一时间有些不确定,“找他有什么事吗?” “你一个打工的别问那么多。”小弟很干脆的挂上了电话。 李友良感觉莫名其妙。 过了半小时小弟的手机都没有响,何求贤有些不耐,“再打一遍,把我的名号报出去,你刚才整的云里雾里的,一句关键话也没说。” 小弟赶紧拨号码,一直在占线,“卧槽,他给我拉黑了!老大,怎么办?” “换个号码打啊,阿峰你是不是傻?”旁边有人看不过去了,“你特码的除了喝酒还会干嘛?” 这次很快就接通了,何求贤亲自拿过了手机,“我是何求贤,听说你们搞了一个什么试剂,这样吧,咱们合作下,有钱大家一起赚嘛。” 李友良直接挂了电话,“熊老师,刚有个沙雕……还说什么有钱大家一起赚。”他跟熊华信吐槽道,“这种人脑子也不知道怎么想的。” “估计是一些想打秋风的,别理他就行了。”熊华信也觉得很可笑。 被挂断手机的何求贤非常生气,“md,明天就让人把这个狗屁公司给停业整顿!” “大哥,要不要让人先去接触下这个高风啊,对方可能不知道您的名号,他们那个圈子离咱们有点远。”有个小弟提了提建议。 “接触个屁,就得先给他们点颜色看看!”何求贤拍了拍桌子,“到时候让他们过来求我,艹,敢挂我电话!” “现在你就去安排,明天我就要结果!”他指挥身边的小弟道。 不得不说何求贤的能量还是比较大的,李友良一大早就接到了公司那边物业部门的电话,说今天有人来检查。 “检查什么?” “我也不知道啊,好像就是单独来查你们的。”物业的人员跟他说道,“你们这是得罪什么人了吧?” “我现在过去。”李友良挂了电话。 “你们这个消防安全不过关,里面连个灭火器都没有。”领头的执法人员很严肃的说道,“先停业整改,等改正了再开业。” “那行,我一会就去买两瓶灭火器。”李友良表示一定积极改正。 领头的深深地看了他一眼,“就是买过来也得等我们验收合格才能开业。” 李友良没再吭声,傻子也看出来了这里面的不对劲。想起昨天莫名其妙的电话,他心情有点沉重。 “就是这么回事。”李友良跟高风汇报道,“咱们肯定是被人盯上了。” 高风也觉得有点头疼,对方看来还是具有不小的能量的。“这样吧,停业就停业,咱们其实也没人在那待。催化底物我这几天先去厂区再加班合成一批,到时候放到你家里去,免得出现其他情况。” “你跟胡嘉然先去查查对方的底细,我回去让我老丈人也去问问,他在法院上班呢。” “过几天我跟欣瑶领证呢,先就这样说吧。”几人又商量了一下,便各自忙去了。 到了领证的那天,高风特意去剪了个发型,两人穿着白色短袖来到了民政局。看来李妈查的没错,今天的确是个好日子,领证的人很多,轮到他们的时候都10点了,工作人员给登记了信息,两人又现场拍了照片,等照片出来后,工作人员在结婚证上加盖了钢印。 高风赶紧拿出备好的喜,每个桌前都放了一袋。 “这就成已婚人士了。”高风感慨了一句,“好像也没有什么特殊的感觉啊,媳妇,你有什么感觉吗?” “有,但说不出来什么感觉。”李欣瑶拉着他的胳膊满脸的欢喜,“反正就是高兴。” “没什么动静吗?”何求贤点了根烟,“对方这么能沉住气?” “的确是没人跟咱们联系。”一个收下汇报了下,“他们公司那一直就没有人。” “空壳公司?”何求贤也迷糊了,“不会是有人耍咱们吧?” “你再查查这个风欣科技是不是还有其他办公地点啊?” 手下的人也有点纳闷,“感觉不是什么正规公司啊,我问物业的人了,就当天来了几个人,以后就没开过门。” “不会是诈骗公司吧?”一个小弟出声道。 (本章完) 138.第138章 136阴谋2 第138章 136.阴谋2 “不会吧?”小弟阿峰一脸的生气,“这也太过分了,咋能骗人呢!这岂不是跟我们一样坏!” “阿峰,你去外面守着,以后谈事情的时候你别进来了。”何求贤忍着给他两巴掌的冲动,“没长脑子的人要少说话。” “老大,他们在新区产业园那边还有个工厂呢。”一个手下进来汇报最新的消息,“也是最近才搬进去的,前段时间晚上每晚都有人在那。” “确定吗?”何求贤精神一振,我说怎么不着急呢,原来是狡兔三窟啊,但再狡猾的猎物怎么斗得过经验丰富的猎人呢。 “确定,园区里面的保安说的,那里面就没几家公司,不会错的。”这个手下是长有脑子的,“我专门让人去查监控了。” “好!”何求贤拍了下桌子,“再去派人给他们找点麻烦。” “那边的部分咱们不怎么熟悉啊。”手下难为道,“人家不一定卖咱们面子啊。” 何求贤的父辈退休的时候也就是正厅,在老区这边有一定的影响力,但新区那边他们就有点鞭长莫及了,而且平时的“业务”也很少在那边。 “没那么麻烦。”何求贤霸气的说道,“就说是劳务纠纷,找几个人把门给他们砸了,里面有好东西都带回来。” “这样是不是不太好啊。”一个手下有点担心,以前他们采取的可都是比较委婉、阴暗的手段,暴力在现在这个社会可不怎么好开展啊,万一被打击就麻烦大了。 “你是不是傻,趁他们那边没人的时候再去啊。”何求贤无所谓的说道,“只要别打人,其他的我担着。” “那行。”手下把阿峰叫了进来,后者没长脑子还能进入这个团伙的原因就是他足够莽,长得五大三粗的,还听话。 “伱带上6-7个人去,可别打人啊。”手下仔细的给阿峰交代,“主要就是给他们点颜色,去了就把门给他们砸了,里面有什么东西你拍个照给我看,让你拿什么你拿什么。” “等着吧,看你急不急。”何求贤这下舒服了。 阿峰的执行力很强,当天夜里他就带人驱车来到了产业园。 “你们是干嘛的啊?“保安拦着他们,“这边只能内部的车辆才能进。” “老东西,滚一边去,别逼我削你啊。”阿峰一把给50多岁的保安给推一边去了,“这家公司欠了我们的血汗钱,老子是来讨债的。” 保安站在一边有点着急,但是看着对方这么多人,他可没有上去阻止的勇气,于是赶紧给园区保安队长打电话。 阿峰见状也没有阻止,他带人拿着钢管就把高风他们租的厂房大门给撬开了,“快看看里面都有什么好东西!” 众小弟噼里啪啦的翻开了,过了一会都跑过来了。 “峰哥,啥也没有啊。”一个小弟汇报道,“就两台电脑,剩下的全是看不懂的机器,上面全是鸟语,看不懂。” “你特码不会下个有道词典翻译一下啊。”阿峰骂了一句,“给我弄清楚这个机器是干嘛的,要不然我怎么给何老大说。” 小弟一脸的无奈,谁知道这出去干点杂活还要给外语打交道,他笨手笨脚的下载了有道词典,又耐着性子把一个个字母输了进去。 “温度控制仪、色谱仪、离心机” “峰哥,你看行不行?”小弟翻译的头晕眼的,“有几个好像不是英文啊,实在是看不懂。” “好了好了,你也就这本事了。”阿峰在一旁早就等急了,“我说你们平时没事也多看点书,真给别人当一辈子小弟啊,一点文化都没有,扑街仔!” “峰哥,你这话说的,连自己也骂上了。”有小弟不服气道。 “老子跟你们一样吗?”阿峰大怒,“我平时没事还去郑密路那边学修车呢,你们特么的不都知道吗!” “还别不服,我跟你们说,将来没有一技之长,就等着过苦日子吧。” “咱们可以一直跟着何老大啊?”有小弟说道,“现在不挺好的,发的钱比打工多。” “何老大的买卖就能一直干吗?”阿峰站在那有种指点江山的感觉,“他是靠老爹的面子,俗话说人走茶凉,人家能一直卖他面子啊?你们都长点心吧。” “峰哥,你今天真的是”小弟们一脸佩服,“我们都以为你真没脑子呢。” “学着点吧。”阿峰一点的得意,“还有,今天我的话谁也不能传出去,不然给你们几个腿打断。”他威胁道。 “那不会!”小弟们争先恐后的说道,阿峰可是很少说空话的。 阿峰拿起电话给拨了出去。 “什么都没有?”何求贤一脸的失望,“就两台电脑还有一些破仪器?” “艹,不会是白折腾了吧。”他十分生气,“电脑给他们砸了,让阿峰先回来。” 阿峰拿着钢管砰砰的干废了两台显示器,“走,咱先撤,一会儿警察来了总归是有点麻烦。” 临走时他无意的看了下门口的角落,“这蓝色的是什么玩意啊?”他拿着一烧杯的催化底物晃了晃,“把这个带上,我阿峰出来一趟决不能空手而归。” 他不知道因为这一小烧杯的蓝色液体,兄弟们陪他进去踩了好几年的缝纫机。 “我特么是真的没想到啊。”阿峰在监狱里面声泪俱下,“他们说那点逼玩意值1000多万,就他么随随便便的放在门口角落里面,这说出去谁信啊!” “这肯定是冤枉我!欲加之罪何患无辞啊!”阿峰呜呜呜呜的哭了起来,“我还谈了个女朋友呢,这一蹲好几年,出去肯定跟别人跑了!” “好了,峰哥,别哭了。”有个一同踩缝纫机的小弟安慰他,“何老大才惨呢,被判了20多年,出来人肯定废了,咱不还年轻嘛。” 想起何求贤,阿峰瞬间感觉好多了,平时无比嚣张的何求贤不但自己进去了,还把他已经退休的老子给连累了,一家人这会在监狱里面整整齐齐的。 (本章完) 139.第139章 137我与罪恶不共戴天 第139章 137.我与罪恶不共戴天 “什么?”李友良大惊,“什么时候的事?” 他放下电话急匆匆的去找高风,厂房竟然被人砸了,李友良大怒,这伙人做事很不讲底线啊。 他把详细的情况跟高风描述了一遍,“警察来的时候对方已经跑了,咱们里面的两台电脑显示器被砸了,其他的好像没有什么损失。” “这伙人什么来头啊?”高风心里也有点生气,“这么猖狂吗?” “我打听过了,这伙人领头的叫何求贤,平时就是干这些不法勾当的,被他们勒索的公司和承包方不知道有多少,圈子里面名声很差。” 听完李友良的话,高风思考了一会儿,“那看来对方背景很大啊,要不然不至于这么明目张胆吧。” “他老子是国土资源厅退休的,人脉比较广。”这是李友良这段时间打听出来的消息,跟高风老丈人查出来的差不多。 “都退休好几年了吧。”高风若有所思,“大家还都这么念旧?职场不都是人走茶凉吗?” “这个何求贤聪明着呢,平时就专找那些没背景的小公司和小承包方,有背景的他才不碰呢。”李友良说这话的时候有点生气,“这是把咱们当软柿子捏了。” “警察那边怎么说?” “说是立案了,咱们厂房里面装的有监控,找到人应该不难。”李友良说道,“但是因为就坏了2台显示器,评估的损失不大,估计对方也不会受到什么实质性的惩罚。” “我在里面还放了一烧杯的催化底物呢。”高风想了起来,“上次走的时候没装下,给放门口了,这个没人动吧。” “这个我得去看看。”李友良是一听到消息就跑过来的,还没去厂区。 “喊上嘉然,咱们一起去看看吧。”高风站了起来,“我跟茜茜姐说一声,下午不去科室了。” 李友良的哥哥李正开车,几人很快便赶到了产业园。 “不是我们没用,对面好几个人呢,还都拿着钢管呢.”保安解释道,“我立马就报警了,可人家没等警察到就跑了。” 厂房的大门严重变形,里面被翻得乱糟糟的,两台显示器被砸的稀碎,一台离心机应该是被人踢了一脚,侧翻在地上。 “太过分了!”胡嘉然很生气,“这群人真是嚣张,难道就没人管吗?” “催化底物没了。”高风看了一眼角落,“看下监控,看是谁拿走了。” 新区派出所,民警小刘正在接待受害者。 “什么?你不是在搞笑吧?”小刘瞪着大眼睛看着李友良,“1000多万?” “你等下。”小刘把指导员给喊了过来,“你详细说说,但不能胡乱夸大,要不然要付法律责任的!” “我听明白了,伱的意思是这个人拿走的这个东西”,指导员指着屏幕上定格的画面,“就这个小瓶子,里面的东西价值1000多万?” “没开玩笑吧?我知道你们是受害者,但话可不能乱说啊。”指导员一脸的不信,“这么贵的东西你就随便放这?” “是的,我说的每一句话都是真实的。”李友良跟他保证道,“我们可以提供证明材料,这个东西是我们公司新开发的催化底物,目前跟各大制药公司都签署了合同,价值巨大。” 指导员沉默了一下,“要不你先回去等消息?照你这么说的话这事我还得往上报呢,这哪能是我们两个小民警能掺和的啊!” 一旁的高风看事情陷入了困境,决定给马局长打了电话,现在应该叫马副市长了。马国富现在的挂了好多头衔,省公安厅党委委员、政府副市长、党组成员,市公安局党高官、局长、督察长,市委政法委副书记。 “小老弟,怎么想起来给我打电话啊?”马副市长最近春风得意,工作起来比以前更有劲头了。 “马市长,最近我遇到了些困难,可能要麻烦到您。”高风在电话里面跟马国富说了说事情的具体情况。 “岂有此理!”马国富大怒,“我与罪恶不共戴天!”他在心里呐喊道。 “你让新区派出所的人接电话。”马国富出声道。 “你的电话。”高风把手机递给指导员,后者深深的看了他一眼。 “我是马国富,王道业去哪了?” 马国富?指导员一脸的迷茫,这个名字听着咋这么熟悉呢,猛的一下他打了个机灵。 “报告市长!王所长这会出去了,我是新区派出所的张富军。”指导员站了起来,还下意识的对着手机敬了个礼。 “让他给我回电话!”马国富很生气,“你们怎么搞的?光天化日、朗朗乾坤下,竟然有人去人家厂区打砸抢掠!黑社会啊?” 指导员瞬间冒了一头汗,“报告市长,我们正在调查,稍后一定把这些不法分子绳之於法。”他等马国富挂了电话,赶紧把手机还给高风。 “几位先坐着等一下啊,我现在就给王所长联系,保证给你们解决问题。”张富军急匆匆往后面走去。 一旁的小刘如坐针毡,“我去给你们泡杯茶吧。”他也出去了。 王道业所长刚回到家,他今天调休,沙发还没暖热乎呢,所里的指导员就给他打来了电话。 “干嘛啊?”王所长有气无力的,“别跟我说又出什么幺蛾子了事了。” “所长,快来吧。”张富军着急的对他说,“有一群小混混什么的把新区产业园一家公司的厂房给砸了,还拿走了人家价值千万的东西!” “马市长亲自打电话来过问的,很生气的样子,还说咱们管辖的地方有黑社会!让你现在就给他回电话。” “啊?”王所长一屁股从沙发上弹了起来,“卧槽!就知道没好事。我马上去,你先把人给我找出来!” 他立马给马国富回了电话,“老领导?” “你在搞什么?”马国富很不高兴,“这个月我刚在会上夸过你,厅里面还研究把你们所提升为分局的事呢。” “王道业,你就是这么报答我的啊?” “公然到人家公司里面打砸抢掠,我都多久没听到这样的事了!这是标准的黑社会做派,你赶紧查清楚!” 王所长大气都不敢喘,“老领导,我马上就去所里,3天内一定把这群不法分子给缉拿归案,完不成任务您撤了我。” 挂了电话,王所长大吼了一声,“我与罪恶不共戴天!” “你发什么神经呢。”妻子从厨房里面走了出来,“马上吃饭呢,你干嘛去?” “吃个der!”王所长没好气道,“我出去一趟,这几天可能不回来了。” (本章完) 140.第140章 138我站正义这边 第140章 138.我站正义这边 “给哪个局长打的电话啊?”李友良问道,“感觉他们很慌的样子。” “能是哪个局,肯定是公安局长呗。”高风回道,“现在好像是升副市长了,” “卧槽,你这关系挺硬啊。”李友良看着高风有些震惊,“你家亲戚?” “不是。”高风简单跟他说了一下相识的过程,“其实我也就是试试,刚才还怕对方忘了我这个人呢。”他刚开始是想联系薛东来的,但是想了一想,感觉马国富好像专业更对口一点。 “你们回去等消息吧。”匆匆赶来的王所长说道道,“尽管放心,这几个人跑不掉,一有消息我就联系伱们。”他亲自把高风几人给送出了门外。 “查出来什么没?”王所长喝了杯水,“这些人敢这么嚣张,肯定是有前科的。” “刚才那个李友良提供了一个消息,说他们前段时间被一个叫何求贤的给威胁,说对方看上他们公司的利润了。”王指导员汇报道,“我让人去查了,这些人大概率就是他手下的马仔什么的。” “怎么听着有点熟悉啊?”王所长站了起来,他给一个好友拨了个电话,“老董,问你个事啊,你知道何求贤这个人吗?” “知道啊,之前国土资源厅老何的儿子。”对方明显很了解何求贤,“咋了,他得罪你了?” “得罪我还好,就怕他作死得罪了不该得罪的人。”王所长不愿意兜圈子,“这人现在是干吗的?” “能干吗,他老子都退了,自己又是个不成器的。”老董随意的说道,“就是个二道贩子,平时从中间截胡点工程,捞一笔后再外包给其他小公司,有时候还干点仗势欺人的活。” “之前有人去市里举报过他,不过由于没有证据,不了了之了。” “这小子欺软怕硬的很,应该不会弄到你头上啊。” “现在还不好说,不过十有八九就是他手下的那些人,在我这边辖区犯了点事。”王道业有点暴躁,“砸了一家公司的厂房,还把人家价值千万的东西给拿走了。” “呀,这下乐子大了啊。”老董来了好奇心,“这么大一笔钱,人家肯定不会善罢甘休吧。” “关键是影响太坏了,公然打砸抢掠。”王所长感到很头疼, “有什么难办的?”老董有点搞不懂, “我站正义这边!”王所长大声道。 “要我说就应该给何求贤这种人狠狠收拾了。”老董突然说道,“这种人跟一片恶心的牛皮癣一样,无底线的败坏着z州的颜面,这样下去招商环境能好的起来吗?” “行,我知道了。”王道业挂了电话。 等了2个多小时,张富军走了进来,“还真是那个何求贤下面的人,有3个有前科,不过都是偷鸡摸狗的小事。” “赶紧去抓人。”王所长站了起来,“留两个值班的,其他人全去。” 一行人开了4辆警车浩浩荡荡的出发了,王道业不放心,中途还还申请了了j水区公安局的援助。 阿峰正在修车店里面跟几个杀马特吹呢,“我直接2个大嘴巴下去,那小子当时就老实了,有些人啊就是贱,不打不行。” “我跟你们讲,昨天我们还” 这时门哐的一声被人从外面踹开了,一堆民警冲了进来,“不准动,把手都举起来!”有人大吼道,“谁敢动直接当拒捕处理,小心小命不保!” 修车店里面的众人都懵了,大家乖乖的举起了双手。 “谁是杜琪峰?”一个领头的走了上来。 峰哥,也就是杜琪峰,腿一下子软了,“报告警察叔叔,我就是。” “铐起来!” 两个民警上来给杜琪峰带上了明亮的手铐。 “警察叔叔,是不是搞错了啊?”杜琪峰吓得不行,“我可是良民啊” “闭嘴!”一个民警上来朝着他的屁股来了一脚,“说!昨天晚上去干吗了?” 杜琪峰一屁股坐在了地上,“我说,我全交代,我要揭发检举,我要立功!”他不等人问,一股脑的全说了。 “是何老板让我们去的,加上我一共6个人,除了我都在华翔宾馆住。” “你是不是在里面拿了一个小瓶子,里面是淡蓝的液体。”张福军上前问道,“东西呢?!” “在何老板那里。”杜琪峰回答的飞快,“我回来后就把东西放他那了。” “警察叔叔,这跟我没什么可没什么关系啊。我就砸了两个电脑,我愿意赔偿。” 张福军没有搭理他,已经有其他干警已经去找何求贤了。 “你知道我是谁吗?“何求贤被人从床上拎下来的时候满脸不可置信,“你们是哪个局的?我跟j水区分局的夏队长可是老朋友!别给自己找不痛快啊,我跟你说” “别嚎了!”王所长走了上来,“我知道你叫何求贤,抓的就是你。” 何求贤听了这话瞬间觉得大事不妙,他打起精神道:“嘿嘿,兄弟,是不是有什么误会啊?咱可是守法的好公民。” “我父亲之前是省国土资源厅的,身边可有不少老朋友的,弄得这么难看不合适吧。” “你昨天手下带回来的一个小瓶子,放哪了?”王所长不想跟他废话。 “小瓶子?”何求贤愣了一下,“噢,你说的是个装蓝色液体的小瓶子吧。” “我不知道那是什么东西,就给放冰箱里面了。” 听完他的话,王所长的手下赶紧去楼下找冰箱,很快下属拿上来了一个冻成冰疙瘩的烧瓶。 “就是这个!”何求贤指认道,“东西你们拿走,算我的不是,改天我上门专门给赔礼道歉。”他这会怂了。 “先带回去。”王道业没有搭理他。 “你看看,这个是你们的东西吧。”王所长对高风说道,“还好,对方没随手扔掉,我拿到后就给你放在冰箱里面冻起来了,你看,新鲜着呢,现在还没解冻呢。” 高风有点无语的看着他从冷冻箱拿出来烧瓶,“这个恐怕不行了,冻上就不能用了,过低的温度下里面的成分就废了。” “啊?”王所长的表情变得很精彩,“这可不是我冻的啊,是那个何求贤,那小子给冻上的。” 一旁的指导员张福军赶紧给王所长证明,“真的,现场好多民警看着呢,从他家冰箱里面拿出来的时候就是冻上的。” “还有执法记录仪呢,可不关我们的事啊!” “没事,废了就不要了。”高风赶紧说道,对面这两人紧张的不行。 “王所长,这些不法分子可一定要严重惩罚啊。”李友良出声道,“这些人给我们公司造成的损失也太大了。” “你放心,我们已经在整理材料了。”王所长保证道,“弄好就交给检察院,这些人一个也跑不掉。”这个何求贤看来真是没少干天怒人怨的事,他刚被逮起来,就有人送来了一大摞实名举报信,里面整理的很详实,拿过来都能直接当证据用了。 何求贤的老子知道自己儿子被抓了,也是在外面上蹿下跳的,马国富都没搭理他,“平时怎么管教子女的,这会知道急了。” 令马国富没想到的是,没过多久,何求贤的老子也被人揭发了,几经周转下竟然要进去陪儿子去踩缝纫机了。 “这是落井下石啊!”马国富稍微有一点不舒服,说起来这个老何也是个苦命的,他的大儿子20多岁的时候出车祸死了,女儿患的乳腺癌,前几年也去世了,小儿子何求贤又是个烂泥扶不上墙的。 “他可是干到正厅才退的,这不算苦命吧。”王所长出声道,“是咎由自取。” 事情完美解决,高风感觉一身轻松,事实上他还有很多备有手段,比如王副市长,比如秦院长;老丈人毕竟是在法院上班的,在那边也跟他找了找人,也没用上。 还可以让阿斯利康这些跨国制药巨头从外部给施加压力,国内的信华制药肯定在这里面也有很大的能量,这些他都能够借用。 “你们两个过几天陪我去拜访下马市长,我跟他约好了。”这次事件给高风也产生了一定的影响,他想的更多了。 “咱们可以让他们在厂区那边建一个警务室,这样我们以后能少很多麻烦事。” “人家能同意吗?”胡嘉然问道。 “为什么不同意?”李友良奇怪的看着他,“场地、装备、工资咱们赞助,再弄点福利待遇什么的。” “警民合作!说出去多好听啊,弄不好还有记者来报道呢。” 求月票推荐什么的 (本章完) 141.第141章 139少见病 第141章 139.少见病 “事情解决了吗?”李爸感觉女婿心情不错,关切的问了一句。 “对,那个何求贤进去踩缝纫机了。”高风笑道,“爸,你都不知道这个人有多招人恨,举报他的人在检察院门口排起了队。” “这个人的确名声很坏。”李爸听到事情解决,心情也放松了下来,“其实绝大多数人还是比较讲规矩的,有阴暗的地方,但是都说得过去。” “像他这种完全就是靠找别人麻烦勒索发财的,现在很少见了。” 这个社会不是非黑即白,事实上灰色地带很广泛,一些掮客游走于这个地带,很多没有背景的公司并不讨厌这样的人,有时候能够能为自身节省很多时间,甚至促成很多合作。 何求贤这种完全就是靠坏别人事来赚取利益的人,是上不了台面的,很容易受到镇压,关键的时候就是被树立的典型。 “这次马市长帮了大忙,我跟他约好了,过几天上门拜访下,到时候爸你跟我们一起。”高风想带着老丈人一起,他们几个还是年轻,怕有时候有些地方顾及不到。 高风第二天早上刚到科室,急诊科就送来了一位患者。 患者咸向民,男,45岁,以乏力、胸闷2两年为主诉就诊。 咸向民平时身体一直不错,从2年前开始逐渐出现了乏力、气短的情况,他到当地县医院做了心电图和胸部ct,没有明显的发现。 在家又待了半年,感觉气短的症状进一步加重了,便再次到县医院住院详细检查了一遍。 “你这个有大问题啊。”县医院的大夫对他讲道,“这个彩超说肺动脉高压很超出正常值,心脏形态都有明显的改变了。” “伱去市里面的医院看看吧,咱们这治疗见个病比较少。” 咸向民被县医院大夫的话搞的压力很大,他市里面的医院也不去了,直接连夜跑到省里面来了。 “肺动脉高压的原因有很多种,咱们还是先检查一下吧。”高风跟病人商量了一下,咸向民连连点头,这也是他来的目的。 很多人可能没听说过这个疾病,这是因为肺动脉高压的全球发病率文献数据较少。英国有统计显示,肺动脉高压的患病率为97/100万人,即每一百万人中约有97人患此病,女性略多于男性。 临床上将肺动脉高压分为5类:动脉性肺动脉高压(pah)、左心疾病所致肺动脉高压、肺部疾病和(或)低氧所致肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉阻塞性疾病、以及未明和(或)多因素所致肺动脉高压。 在呼吸科最常见的肺动脉高压类型就是肺部疾病和(或)低氧所致肺动脉高压,大多数为抽烟导致的慢阻肺患者。 咸向民不抽烟,左心也没有什么疾病,高风给他检查了双下肢血管彩超,也没有发现血栓形成。 当然结缔组织病也有可能导致肺动脉高压,高风对咸向民抽取了血液,以进行自身免疫抗体检测:检测抗核抗体(ana),筛查结缔组织病所致肺动脉高压; 晚上快下班的时候,李友良打来了电话,说熊华信喊他一块吃饭呢,高风答应了下来,他跟熊华信还真是没怎么说过话,熟悉一下也好。 “我听友良说你是消化内科专业的硕士。”熊华信喝了口啤酒,“怎么想到干呼吸内科啊?” “哈哈,这可不是我能选择的。当初赵主任愿意要我,我已经很高兴了,哪里顾得上什么消化、呼吸啊。”高风笑道,“再说,都是内科,跨度也不大。” “这倒也是,你在呼吸科干的还不错呢。”熊华信夸了一句,“你那个文章我看了,写的很好,最近有再写吗?” “前两天投了一篇,是关于我们那个项目的。” “噢.”熊华信来了兴趣,“你产出的速度很快啊。”“投的哪啊?”他接着问道。 “嘿嘿。”高风有点不好意思,“说出去熊老师可能要笑话,我投的自然。” “年轻人心气就是高。”熊华信倒是没有嘲笑的意思,“不过自然录取的概率太低了,他们对咱们国内的审稿更为严格一些。” “我就是试试,毕竟是顶刊,不录取也没什么损失。”高风心里面一点压力也没有,“我对自己已经很满意了,刚发了一篇自然医学,科里面同事看我眼睛都发红光。” 那肯定发红光啊,熊华信心想道,连我都羡慕。他前段时间因此受了刺激,往新英格兰杂志投了一篇,到现在还没回信。 新英格兰医学杂志是一份全科医学周刊,出版对生物医学科学与临床实践具有重要意义的一系列主题方面的医学研究新成果、综述文章和社论。 素材着重在内科学和过敏/免疫学、心脏病学、内分泌学、肠胃病学、血液学、肾脏疾病、肿瘤学、肺部疾病、风湿病学、hiv以及传染病等专业领域。 虽然名头没有自然、细胞、科学大,但它可是被列为医学期刊中拥有最高影响因子之刊物〔同级刊物有《美国医学协会期刊》《柳叶刀医学期刊》。 熊华信投完第二天后就后悔了,肯定是被退稿,浪费时间纯属没必要,但他心里还是抱有一丝的希望的。 几人正说话呢,高风的电话响了,是强生制药的塞缪尔打来的。 “你还好吗,我的朋友。”塞缪尔很热情,“下个月s海这边要召开一个药物学术论坛,是国际药学联合会举办的,我们是赞助商之一,你有来参加的打算吗?” “下个月?”高风犹豫了一下,“这个我就不去了,下个月时间还挺紧的。”他下个月要跟李欣瑶回老家举办婚礼,应该会比较忙。 塞缪尔有点失望,“不考虑下吗?只需要上来做一场关于单克隆抗体制备方面的报告,我们公司会支付你一笔丰厚的报酬。” 高风有点心动,不过想了想还是拒绝了,结婚的事可马虎不得。 “干嘛呢?”李友良问道,“上半年的催化底物不都给他们了。” “不是这个,说让我去作报告呢,下个月那边有个学术会议。”高风解释了一下,“我结婚呢,也抽不开时间。” (本章完) 142.第142章 140药物的其他作用 第142章 140.药物的其他作用 熊华信也问了一下情况,“应该是他们公司今年有单克隆抗体药物要寻求批准上市了,找人出来造势呢。” “不会吧?我又不是什么专家大咖。”高风不解道。 “你发表在自然医学上的那篇文章在单克隆药物研发中有重大意义,现在不还搞了一个催化底物吗?”熊华信提醒道,“你等着吧,说不定大会主办方还会专门来邀请你呢。” “这种世界级的大会影响力很大的,真要是有组织方来找伱的话,我建议还是去,有助于提高业界的知名度。” 听了这话,高风有点动摇了,他现在钱是有了,最缺乏的应该是就是名气了,“那行,主办方要是邀请我,我就去。” 肺动脉高压患者咸向民的抽血结果出来了,都没有什么异常。 “那你这个应该就是特发性肺动脉高压。”高风跟他解释了下病情,“目前你的一般状况还可以,我们可以做一个右心导管检查。” 这不但是肺动脉高压检查的金标准,也是筛查病因、评估特发性肺动脉高压患者病情严重程度,进行疾病危险分层的关键指标。右心导管主要测量腔静脉、右心房、右心室、肺动脉压力及肺小动脉楔压、心输出量及血氧饱和度。 咸向民的肺动脉高压属于中度,高风特意请了心内科的医生过来一块看了下他,心内科医生的意见跟他一致。 “你把药吃上,然后定期复查看看。”高风对咸向民交代道。 目前,特发性肺动脉高压尚不能治愈,主要以肺动脉高压靶向治疗(选择性肺血管扩张药物)治疗为主,辅以其他基础及对症治疗来控制病情、改善症状及长期预后。 目前上市的肺动脉高压靶向药物主要涉及到以下三条信号通路:内皮素通路(内皮素受体拮抗剂:波生坦、安立生坦和马昔腾坦等)、一氧化氮通路(5型磷酸二酯酶抑制剂:西地那非、伐地那非和他达拉非等;鸟苷酸环化酶激动剂:利奥西呱等)和前列环素通路(前列环素类似物:依前列醇、曲前列尼尔、伊洛前列素和贝前列素等)。 “我建议你用波生坦联合西地那非治疗。”高风的话刚说完,咸向民就跳了起来。 “西地那非?!!”“这不是伟哥吗?”他瞪大了眼睛,“咋还让我吃上壮阳药了?” 一旁的妻子也不乐意了,“高医生,你是不是搞错了啊?老咸都这样了,你还让他吃这个东西,这不是害他吗?” “你好像对这个药物很熟悉啊。”高风意味深长的看着咸向民,“你经常吃?” “也不是经常我还可以,用不到这个。”咸向民有点不好意思,“就是偶尔,偶尔。” “这个药主要用于治疗男性勃起功能障碍,但也用于肺动脉高压的治疗。”高风笑着说道,“可能你平时比较关注前者,其实这些说明书上写的也有。” “服药后要注意观察不良反应,有什么不舒服还是要及时就诊。”高风特意给他交代了注意事项。 出院前咸向民特意又找了趟高风,“高医生,服药后我干点什么,这会不会影响治疗肺动脉高压的作用啊?” “不会,但是你目前这个身体状态,还是要限制一下自己啊。”高风笑着说了一句。 咸向民高高兴兴的走了。 —— 今天晚上要去拜访马副市长,高风提前查了查房。 马国富和马小虎带他们来到了家附近的一个小餐馆,“你们别看这个地方小,但是大厨手艺特别好,他们是川菜,味道很正宗。” “老板是我堂弟,在这开好多年了。我刚上班的时候就天天来吃,那时候手里没钱,都是蹭吃蹭喝。” “现在也没见你付过几次钱啊。”马局长的堂弟是个大腹便便的中年人,看到他们过来,笑着上来打招呼,还狠狠的拍了马小虎一下。 “跟之前一样,赶紧上菜!”马局长很不客气,“我放你们这的酒也拿过来啊。” “行,我亲自给你们做。”堂弟今天决定露一手。 “你们今天有口福了。”马局长很高兴,“这个老马懒得很,平常都是过年家里聚会的时候他才会下厨,平时就是我过来,他也不做的。” 说起来马局长有点不忿,他是小民警的时候堂弟跟他没大没小的,现在他可是副市长了,堂弟每次跟他还这么随便,真的就情商低。 不过不知道为什么,马局长还就爱来这里,这边离家近,也没人认识他,更没有人恭维他,谁能想到一个正厅级干部会到这种小餐馆来吃饭呢。 “这次真是太感谢马市长了。”高风的老丈人端起了酒杯,“我听高风说了,您当时亲自给边派出所打的电话,要不然也不会这么快就解决了。” “其实也没帮上什么忙。”马局长一饮而尽,“我听王道业说了,你们丢的东西让那个何求贤给搞坏了,损失不小啊!” “这倒没什么。”高风笑了一下,“主要是这下一些不三不四的人不会再找我们麻烦了,对他们的震慑力度很大。” 几人聊了起来,马国富对法院的事情也很感兴趣,法院是不受任何行政机关管理的,它只接受同级或上级人大监督管理,是一个独立的司法机关。 只接受检察院的监督。各级法院依法独立行使审判权。每一个法院不管是基层法院还是中院、高院都互不隶属,他们是中院指导基层法院,高院指导中院,是指导关系。并不是我们想象中的上下级关系。 “这个事后我们有个想法。”高风对马国富说道,“我们公司近期准备建立一个生物实验室,到时候看能不能在我们那弄个警务室,现在不都流行警民合作嘛。” 马副市长有点为难,“这个恐怕不好办,局里面人员还是比较紧缺的,再说警务室也得报备审批,牵扯到人力物力的事现在都不好弄。” “我们局上个月的工资还没发呢。”马小虎出声道,“叔,你催催他们啊。” “催个屁!”马副市长有点不高兴,“去几趟了,财政局没钱,说让等等。” “咱们这可是省会啊,财政没这么艰难吧。”高风有些不解,“我看去年财报说的挺好的,较往年有巨大增幅。” “谁知道啊。”马国富喝了一杯,“不过财政应该是真没钱,我们的钱他们不敢卡的。” “这样吧,我们出钱、出装备、出地方。”高风提出了来之前就决定好的办法,“我们自己再招聘点保安,你们就派个人过来指导下就行了。” “那可以!”马国富很高兴,“到时候我给当地分局打个招呼就行了,这是美事,他们肯定愿意去。” “你们平时挺辛苦的,上次小虎还差点没命,过几天我让公司再去给你们捐赠点财物。” “这个恐怕不行。”这次马国富直接出言拒绝了,“现在不能接受金钱捐款的。” “可以捐给警察相关基金。”老丈人很熟悉这块,“严格来说公安局是不具备接收捐赠主体资格的,可以捐赠地方的英烈基金会、公安民警基金会之类的慈善组织,这些基金会主要是开展对公安英烈家属、民警及相关人员的优抚补助等公益活动。如果想要感谢民警见义勇为,可以捐赠见义勇为基金会,由见义勇为基金会表彰民警,比私下捐赠更合适。” “还可以捐赠警用装备、比如警车类物质。” “对对!”马市长笑了起来,“李老哥比我还懂。” “不过你们公司最近也受了很大的损失,捐赠的事以后再说吧。” “这是两码事。”高风出言道,“我稍后让友良跟小虎联系吧。” “跟他联系不合适,他级别太低了。”马国富给高风留了个电话,“这是我秘书的电话,姓周,你以后有什么直接给他打电话。大事还是直接给我联系。” 兄弟们,郑州跟个蒸笼一样。 (本章完) 143.第143章 140药物多种作用 第143章 140.药物多种作用 熊华信也问了一下情况,“应该是他们公司今年有单克隆抗体药物要寻求批准上市了,找人出来造势呢。” “不会吧?我又不是什么专家大咖。”高风不解道。 “你发表在自然医学上的那篇文章在单克隆药物研发中有重大意义,现在不还搞了一个催化底物吗?”熊华信提醒道,“你等着吧,说不定大会主办方还会专门来邀请你呢。” “这种世界级的大会影响力很大的,真要是有组织方来找伱的话,我建议还是去,有助于提高业界的知名度。” 听了这话,高风有点动摇了,他现在钱是有了,最缺乏的应该是就是名气了,“那行,主办方要是邀请我,我就去。” 肺动脉高压患者咸向民的抽血结果出来了,都没有什么异常。 “那你这个应该就是特发性肺动脉高压。”高风跟他解释了下病情,“目前你的一般状况还可以,我们可以做一个右心导管检查。” 这不但是肺动脉高压检查的金标准,也是筛查病因、评估特发性肺动脉高压患者病情严重程度,进行疾病危险分层的关键指标。右心导管主要测量腔静脉、右心房、右心室、肺动脉压力及肺小动脉楔压、心输出量及血氧饱和度。 咸向民的肺动脉高压属于中度,高风特意请了心内科的医生过来一块看了下他,心内科医生的意见跟他一致。 “你把药吃上,然后定期复查看看。”高风对咸向民交代道。 目前,特发性肺动脉高压尚不能治愈,主要以肺动脉高压靶向治疗(选择性肺血管扩张药物)治疗为主,辅以其他基础及对症治疗来控制病情、改善症状及长期预后。 目前上市的肺动脉高压靶向药物主要涉及到以下三条信号通路:内皮素通路(内皮素受体拮抗剂:波生坦、安立生坦和马昔腾坦等)、一氧化氮通路(5型磷酸二酯酶抑制剂:西地那非、伐地那非和他达拉非等;鸟苷酸环化酶激动剂:利奥西呱等)和前列环素通路(前列环素类似物:依前列醇、曲前列尼尔、伊洛前列素和贝前列素等)。 “我建议你用波生坦联合西地那非治疗。”高风的话刚说完,咸向民就跳了起来。 “西地那非?!!”“这不是威哥吗?”他瞪大了眼睛,“咋还让我吃上壮羊药了?” 一旁的妻子也不乐意了,“高医生,你是不是搞错了啊?老咸都这样了,你还让他吃这个东西,这不是害他吗?” “你好像对这个药物很熟悉啊。”高风意味深长的看着咸向民,“你经常吃?” “也不是经常我还可以,用不到这个。”咸向民有点不好意思,“就是偶尔,偶尔。” “这个药主要用于治疗男性博起功能障碍,但也用于肺动脉高压的治疗。”高风笑着说道,“可能你平时比较关注前者,其实这些说明书上写的也有。” “服药后要注意观察不良反应,有什么不舒服还是要及时就诊。”高风特意给他交代了注意事项。 出院前咸向民特意又找了趟高风,“高医生,服药后我干点什么,这会不会影响治疗肺动脉高压的作用啊?” “不会,但是你目前这个身体状态,还是要限制一下自己啊。”高风笑着说了一句。 咸向民高高兴兴的走了。 —— 今天晚上要去拜访马副市长,高风提前查了查房。 马国富和马小虎带他们来到了家附近的一个小餐馆,“你们别看这个地方小,但是大厨手艺特别好,他们是川菜,味道很正宗。” “老板是我堂弟,在这开好多年了。我刚上班的时候就天天来吃,那时候手里没钱,都是蹭吃蹭喝。” “现在也没见你付过几次钱啊。”马副市长的堂弟是个大腹便便的中年人,看到他们过来,笑着上来打招呼,还狠狠的拍了马小虎一下。 “跟之前一样,赶紧上菜!”马副市长很不客气,“我放你们这的酒也拿过来啊。” “行,我亲自给你们做。”堂弟今天决定露一手。 “你们今天有口福了。”马副市长很高兴,“这个老马懒得很,平常都是过年家里聚会的时候他才会下厨,平时就是我过来,他也不做的。” 说起来马局长有点不忿,他是小民警的时候堂弟跟他没大没小的,现在他可是副市长了,堂弟每次跟他还这么随便,真的就情商低。 不过不知道为什么,马局长还就爱来这里,这边离家近,也没人认识他,更没有人恭维他,谁能想到一个正厅级干部会到这种小餐馆来吃饭呢。 “这次真是太感谢马市长了。”高风的老丈人端起了酒杯,“我听高风说了,您当时亲自给边派出所打的电话,要不然也不会这么快就解决了。” “其实也没帮上什么忙。”马副市长一饮而尽,“我听王道业说了,你们丢的东西让那个何求贤给搞坏了,损失不小啊!” “这倒没什么。”高风笑了一下,“主要是这下一些不三不四的人不会再找我们麻烦了,对他们的震慑力度很大。” 几人聊了起来,马国富对法院的事情也很感兴趣,法院是不受任何行政机关管理的,它只接受同级或上级人大监督管理,是一个独立的司法机关。 只接受检察院的监督。各级法院依法独立行使审判权。每一个法院不管是基层法院还是中院、高院都互不隶属,他们是中院指导基层法院,高院指导中院,是指导关系。并不是我们想象中的上下级关系。 “这个事后我们有个想法。”高风对马国富说道,“我们公司近期准备建立一个生物实验室,到时候看能不能在我们那弄个警务室,现在不都流行警民合作嘛。” 马副市长有点为难,“这个恐怕不好办,局里面人员还是比较紧缺的,再说警务室也得报备审批,牵扯到人力物力的事现在都不好弄。” “我们局上个月的工资还没发呢。”马小虎出声道,“叔,你催催他们啊。” “催个屁!”马副市长有点不高兴,“去几趟了,财政局没钱,说让等等。” “咱们这可是省会啊,财政没这么艰难吧。”高风有些不解,“我看去年财报说的挺好的,较往年有巨大增幅。” “谁知道啊。”马国富喝了一杯,“不过财政应该是真没钱,我们的钱他们不敢卡的。” “这样吧,我们出钱、出装备、出地方。”高风提出了来之前就决定好的办法,“我们自己再招聘点保安,你们就派个人过来指导下就行了。” “那可以!”马国富很高兴,“到时候我给当地分局打个招呼就行了,这是美事,他们肯定愿意去。” “你们平时挺辛苦的,上次小虎还差点没命,过几天我让公司再去给你们捐赠点财物。” “这个恐怕不行。”这次马国富直接出言拒绝了,“现在不能接受金钱捐款的。” “可以捐给警察相关基金。”老丈人很熟悉这块,“严格来说公安局是不具备接收捐赠主体资格的,可以捐赠地方的英烈基金会、公安民警基金会之类的慈善组织,这些基金会主要是开展对公安英烈家属、民警及相关人员的优抚补助等公益活动。如果想要感谢民警见义勇为,可以捐赠见义勇为基金会,由见义勇为基金会表彰民警,比私下捐赠更合适。” “还可以捐赠警用装备、比如警车类物质。” “对对!”马市长笑了起来,“李老哥比我还懂。” “不过你们公司最近也受了很大的损失,捐赠的事以后再说吧。” “这是两码事。”高风出言道,“我稍后让友良跟小虎联系吧。” “跟他联系不合适,他级别太低了。”马国富给高风留了个电话,“这是我秘书的电话,姓周,你以后有什么直接给他打电话。大事还是直接给我联系。” (本章完) 144.说明 说明 发重了一章,大家不要点开订阅。订过的也没事,我明天发章免费的。 (本章完) 145.第144章 141我跑这么快就是怕你跑了 第144章 141.我跑这么快就是怕你跑了 李友良第二天就跟周秘书取得了联系,这种事情赶早不赶晚。 周建林在市政府门前看着这个自称来自风欣科技公司,毛都没长齐的小伙子,有点不知道该说什么。 “你多大了?” “26了。” 周建林秘书感觉头有点疼,“你们准备捐赠点什么,我跟你说啊,其他警用装备我不太清楚,但这个警车可不便宜。” “去年局里面购买的福特牌桥车,一辆20多万呢。”他心里对李友良没抱任何希望,“不行伱们公司捐辆警用摩托车吧,10万出头,这个下面的派出所很青睐,现在市区太堵了。” “这样的话我们就捐10辆警车,15辆警用摩托车吧。”李友良心里快速盘算了一下,高风给他的额度是600万,等会还要往公安民警基金会捐赠一笔现金呢。 “什么?“周建林下巴都快惊掉了,“你做的了主吗?”他把李友良喊了进来,“喝点什么?” “可乐吧。” “没有可乐。”周建林说道,“只有纯净水。” “那你还问我喝什么?”李友良笑了出来。 “我是客气一下,刚才被你震惊了一下。”周秘书也笑了起来,“你们公司是做什么的啊?这么豪气。” “我们是生物科技方面的新兴公司,制药那块的。”李友良简单的解释了一句,“前些天公司遇到了些麻烦,还好马市长关照,我们老总心里很感激,这不让我来看看能不能做点什么。” “你们老总跟马市长很熟吗?”周秘书很关心这个。 “这个我还真不清楚,看起来关系不错。”李友良打了个哈哈。 周建林听了这句话,心里更重视这个风欣科技公司了,“回去再找人问一下,得注意关照下。”他心想。 “提前跟你说好啊,这个捐赠来的装备分配的时候,要让局里面统一安排的。”他对李友良说道,“当然,你这边也可以适当提提建议,我们适当采纳。” “j水区分局和新区派出所那边你看能不能给分配点。”李友良问道,“人家上次可没少帮忙。” “这个应该没问题。”周建林爽快的回道,“再不济都给他们分两辆。” “还有,我们想往公安民警基金会捐赠一笔现金。”李友良说道,“这个也跟马市长提过,周哥你那边有熟悉的人没?我们想尽快把手续给走下。” “有有!”周建林飞快的回答道,“我因为工作的原因经常跟他们打交道,非常熟悉。” “你想捐多少?”他问道。 “150万吧,我想这两天把这个事给办一下,公司里面很忙,我那边还真走不开。”李友良说道。 “友良,你稍等一会儿,我现在就他们联系。”周建林当着李友良的面打起了电话,“这事他们肯定愿意加班,一年还不见谁捐这么大款项呢。” 周建林说的一点也没错,基金会的1个领导带着5.6号人迅速的赶到了,他们在隔壁一通忙活,不到中午李友良就完成了捐款的任务。 “你们这效率真高。”他夸了一句。 “老秦没受伤内退前可是警局的神枪手,得过个人一等功呢。”周建林跟李友良介绍了一下基金会的这位领导,“那时候一下命令他都是第一个冲上去,比现在跑的还快。” “别提了。”秦姓的领导苦笑道,“那次就是因为冲的太快了,被子弹打中了右胳膊,骨头当场就断了,伤好后连枪都拿不稳了。” “我用左手练了段时间,老是脱靶,没办法只好提前退了。” 他一脸唏嘘,“好久没人一下子给我们捐这么多钱了,我跑这么快就是怕你跑了。” —— 高风在科室接到了国际药学联合会的邀请,“我们有个单克隆抗体药物专场,想邀请您过来做个报告。” 大会的工作人员很热情,“有很多学者要求我们请您过来,您在自然医学上发表的单克隆抗体制备新方法对于单克隆抗体药物的研发起了很大的作用。” “很多药企对您合成的催化底物也非常感兴趣,说真的,大会还是第一次遇到这么多学者指名道姓的要求我们邀请某位学者呢。” 这句话大大满足了高风的虚荣心,“好的,我本人还是很愿意去和世界各地的专家交流一下的。” “那太好了,我们稍后会给您把邀请函寄过去。”这位工作人员很高兴,今天真是运气太好了,几位名单内的学者竟然都没有拒绝他。 最近呼吸科还是比较忙的,鲍院士那边的任务过来了,省医这边承担的是统计非小细胞肺癌口服1.2代靶向药后出现t790m突变的时机。 t790m突变是指egfr基因外显子20第790位大量蛋氨酸取代苏氨酸,产生空间位阻效应,从而削弱靶向药物与egfr和atp结合位点的结合。简单来说就是当产生这个基因突变时,患者再口服1代2代靶向药将不会再获益,病情会再发展。 做一次这个基因检测要3000块钱左右,完全自费。这个项目开展后省医呼吸科这边对口服1代、2代靶向药超过半年的这些肺癌患者统统都给做了一遍,连附近肿瘤医院的患者也可以免费过来做。 沈主任怕样本量不够,特意在省内给广泛宣传了一下,下面的各个地市这些吃1代、2代靶向药后耐药的患者听到消息后也都赶了过来,光是派人对接这个事都弄得科室兵荒马乱的。 石培源差点给累死,他现在名义上是跟着熊华信呢,实际上是李友良一直在指挥他,这让他很不爽。 虽心有怨言,可石培源并不敢发作,他在抢救病人时捻佛珠的事在医院里面传的沸沸扬扬的,据说有领导主张开除他。 “来当什么医生啊,去当和尚算了!”医务科的王主任因为这个事专门给沈主任打电话,“别让他在病房待了,赶紧调岗!真不行就去病案室养老。” 去病案室石培源自然是不愿意的,于是被塞到了这里。不得不说,他虽然管病人不行,但科研这方面很有天分。 在这边待了一段时间,还挺受熊华信待见的。 (本章完) 146.第145章 142实验室 第145章 142.实验室 “这个石培源是一个很好的科研民工。”熊华信对李友良说道,“你可以多使唤使唤他。” 恐怕是没法多使唤了,李友良心想,他给石培源分配的任务都得加班才能完成。这厮很擅长公报私仇。 李友良也很忙,他正在跑建立实验室的事,前两天跟新区管委会那边的人接触了一下,人家说的语焉不详的。 他做事比较灵活,很快就有人给他说了实话,“你们要的地块可能要被当成商业用地拍卖呢。” “啊?”李友良有点惊讶,“哥,可我看规划上说的这一大片都是工业用地啊。” “那是以前。”这人冲他笑了一下,“当时谁也没想到会发展这么快啊,上面正准备改规划呢,这边已经建好的估计也要拆掉。” “这可真是.”李友良感慨了一句,前几天他还见到那边正有人施工呢,不知道是没得到消息,还是其他原因。 他回去跟高风商量了一下,“换地址呗。”高风无所谓道,“位置再往东偏点也无所谓。” “再往东都到郊县了。”李友良吐槽道,“有点远了。” 不过这也是没办法的事,他准备这几天和胡嘉然一起再去看看,实验室选址还是很重要的。 一般来讲,实验室按归属可分为三类:第一类是从属于大学或者是由大学代管的实验室;第二类实验室属于国家机构,有的甚至是国际机构;第三类实验室直接归属于工业企业部门,为工业技术的开发与研究服务。 原本高风他们想建立的就是第一种,但是他现在没有什么大的名望,也没有在大学里面任职,短期内实现很不现实。至于第二种就更不要想了,国家怎么可能会出钱建立一个由刚毕业年的硕士研究生为主导的实验室。 综合考虑,现在只能建立这种企业实验室。缺点是不能依托大学,人才的获得要靠自己解决。也无法得到国家的青睐,没有政府拨款。但也有好处,那就是做出来的成果完全是属于企业的,有完全的所有权。 要是没有医疗辅助系统,打死高风也不敢这么干。 “我们为什么要往东边选址呢?”胡嘉然有不同的看法,“机场那边不好吗?那边地多便宜啊。” 他的话给高风打开了新的思路,的确是啊,机场短期内也发展不起来,工业用地相对新区便宜,而且交通也比新区要好。 高风直接给薛东来联系了一下,机场那边的情况他们什么也不知道,李友良过去跑估计要等好长时间才有消息。 “行啊,我给你问问,伱要多大的地?”薛东来问道。 “要建一个大点的实验室,后期可能还要在那成立公司。”高风想了想,“100亩吧。” “你在开玩笑吗?”薛东来有点绷不住,“虽说是工业用地,一亩也得30万呢,100亩就是3000万!” “我成立了一个公司,最近得到了大笔的融资。”高风解释道:“资金的事应该没问题。” “你不是医生吗?”薛东来疑惑道,“怎么还开上公司了?” “也没人说医生不能开公司啊。”高风笑道,“东来哥,你帮我问问,有消息了给我个信。” 挂了电话薛东来有点愣神,他拿起一摞资料往办公室走去。 “怎么又一摞?”王一鸣眉头皱了一下,“不让人下班了啊!” “就这一摞了。”薛东来轻声道,“要的还挺急,今天估计得发出去。” 王一鸣叹了口气,埋头又看了起来,薛东来站在一边有点犹豫。 “说。”王一鸣都没有抬。 “那个叫高风小伙子您还有印象没?他今天打电话找我帮忙问问机场那边有没有大块的工业用地。” “那肯定有啊,那边除了地还能有什么。”王一鸣正发愁呢,“机场那边刚起步,百废待兴,自身现在完全创造不了什么价值。” “现在搞的财政捉襟见肘的,大家日子都不太好过啊!” “市高管不都去上面好几趟了,说是会拨款。”薛东来也清楚这个事,机场那边投入太大了,以后的这10年内估计都要靠政府扶持。 “能拨几次款?”王一鸣很头痛,“规划做的太超前了,这是好事,可对市里面压力有点大,当时规划一出来我都很震惊,这得多少投入啊。” “不改规划也可以,逐步推进也行啊,非要全面开,压力太大了!” 作为常务副高管,他的权利更大,承担的责任更大,现在一开办公会,大家就在一起发愁。会议室里面烟雾缭绕的,各个部门的一把手都在张嘴要钱。 财政负责人反倒是跟个没事人一样,在那拼命喝茶。 “老司,我的财神爷,你倒是说句话啊?”市高管看不下去了,“现在各个部位连工资都发不下去了,你不急吗?” “不急,因为急也没办法。”财务的老司放下了杯子,“局里面1毛钱也没有,我上班这么多年了,第一次见财务自己单位都发不出来工资的。” “老司,你这话什么意思?对我有意见啊?”高管不高兴了。 “我可没。”老司慌忙挥了挥手,“我真是没办法,上个月账面上仅剩的一点钱都被抽走了,咱们还有一些工程款没结呢,好多人都在找我哭穷。” “高管,老司也怪不容易的。”王一鸣出声道,“这个还是得靠上面拨款,靠我们自己这关难过了。” “我再跑一趟上面汇报汇报。”高管也是很无奈,“招商引资进行的不顺利,跟经济形势紧缩关系很大,这几年估计不太好过。” 薛东来告诉高风地的事已经帮他问好了,具体的过两天让他往那边跑一趟,有人会跟他对接一下。 “算了,你来家找我一趟吧。”薛东来当天晚上又给他打了个电话,“有些事电话里面说不方便。” 两人约好明天晚上9点见面,高风让李友良去买了点小礼物,第一次上门空手去不太合适,而且这次还有求于人。 (本章完) 147.143为百姓不惧艰险,破大案奋勇争先 143.为百姓不惧艰险,破大案奋勇争先 “买几条烟、水果什么的吧。”高风记得薛东来是抽烟的,其他的他还真不知道该送什么,对方是公职人员,还是要慎重一点。 就算是送点什么,也不能通过他们的手,而且在他看来薛东来也不是这样的人。 当天晚上他带着李友良来到了薛东来居住的小区,这里面房价可不便宜,看来对方的家境很不错。 “还带什么东西啊。”薛东来开门见两人提着大包小包不由得责怪了一句,“快进来吧,就我一个人住。”他30多岁了,但目前还是单身,感情这块不太顺利,一个谈了七年的女朋友因为异地的原因分了。 三人聊了一会儿,谈到了港区的工业用地。 “那边说是30万一亩,但是吧,最近财政出了问题。”薛东来停顿了一下,“价格应该还可以谈。” 他递给高风一张纸,“你去了之后给这个人打电话,他是我发小,在那边能说上话,有什么不必顾及,都是自己人。” “你要真是买100亩,对他们简直就是雪中送炭。” 回到家都快11点了,李欣瑶正在电脑前看文献,“这么用功啊?”他好奇道。 “后天咱们省神经内科医师协会在黄河大酒店那边有个会议,邀请的有外国教授,我负责给琼斯教授做翻译。”李欣瑶解释道,“有些拗口的医学名词我还得再看看。” 李欣瑶的英语特别好,高风看过他们之前开会的视频,觉得都达到了同声翻译的水平了。想到这高风有些惭愧,跟大多数人一样,他学的也是哑巴英语,大概听得懂,但完全不会说。 “我也得练习下英语了。”高风心想,以后肯定要出去跟别人交流的,不会说英语劣势太大了。而且他现在精神力超出一般人很多,学习语言有得天独厚的优势。 果然,他在李欣瑶的建议下在一个英语网站上学习了会,停下来的时候发现自己竟记得七七八八,这让他很是欣喜,按这个情况,估计会很轻松。 “好了,别看了,光学习一种东西很容易疲劳。”高风伸手一把把佳人拉了过来,“我给你也上上课,咱学点不一样的。” 两人在床上又学习了半个小时,效果很好,最终昏昏沉沉的睡过去了。 —— 话说胡嘉然最近学英语也有了很大的成效,他最近一直在看实习医生格蕾和老友记。 《老友记》是一部非常受欢迎的美国情景喜剧,讲述了六个好友在纽约城的生活故事。这部剧集的情节轻松幽默,非常适合初学者。它的对白简洁明了,有很多常用的日常用语和俚语,是学习英语会话的绝佳材料。 《实习医生格蕾》是一部关于医疗行业的美国情景喜剧。这部剧集的对白非常专业,包含了许多医学术语和拉丁文。它的情节紧张刺激,可以帮助伱更好地理解英语在专业场合的使用。 “英语说的这么溜,你是准备考研吗?”一个室友问道。 “yes,you are right。”胡嘉然回了一句。 “规培好像不能考研吧?”另一个室友问道,“我记得咱们签的合同里面有这条。” “i will take the exam later(我等以后考)。” “哎呦,你这进步很大啊。”2个室友感叹了一句。 胡嘉然略微有点得意,虽然他英语底子很差,但经过这段时间的练习,他感觉自己的口语水平进步了一大截。 不过令他烦心的还是退培的事,规培办的老师死活不同意,他都去好几次了,每次对方都是好言相劝,给他整的没脾气。 “下个月我就不去新科室报道了。”他干脆跟老师挑明道。 “那不行,你还得去报道,真是不想在科室待的话我帮忙给你们代教说一声。”规培办的老师也是没办法,“今年退培的人有点多,你等明年吧。” 高风知道后也是感觉有点无语,“那算了,人家也是不容易,你就按他们说的来吧。” 李友良今天带着胡嘉然去给公安局送警车了,其实警车人家都已经接收过了,这次去主要是走个形式,类似于宣传、剪彩什么的。 10辆福特警车还有15辆本田警用摩托车st1300一字排开,还是有一定的视觉冲击力的,马副市长笑的很开心。 他被提拔后正碰上大环境不好,工资拖欠搞的下面的人怨声载道的,这次高风的捐赠也算是帮他涨了一点威望。 李友良上台作为捐赠方代表跟马副市长握了握手,日报的记者赶紧拍了几张照片。 第二天马副市长就在办公室看到了见报的照片,题目是:警民一家亲,共建鱼水情。 “每次都是这个标语。”他皱了皱眉头,“这记者水平还不如我呢。” “难道不可以写:秉公执法不徇私情,办事公道深得民心?” “再不济也可以写:为百姓不惧艰险,破大案奋勇争先!” “整天都是鱼水情,我刚上班的时候就是这两句。”马副市长嫌弃道,“等我退休后我也去报社上班去,那还不是有手就行!” 这是补昨天的。这三天在开会,累得不行。熬夜码字好困,谢谢大家的支持。 (本章完) 148.第146章 144实验室起步 第146章 144.实验室起步 旁边的周秘书差点笑出声,“下次我让他们派个文采好的记者过来。” “算了吧,咱也不在乎这个。”马国富喝了口水后吧唧了下嘴,“就是工资也不知道什么时候发,下面的人意见很大。” “办公会上也没个说法,希望上面能给拨钱吧。” 开办公会的时候,马国富也在,不过由于他排名相对靠后,对经济工作也不在行,一般很少发表意见。 “估计够呛!”周秘书给他添了点水,“前段时间好几个下面地级市的头头来上提意见,闹的挺不愉快的,上面肯定要找找平衡。” “搁谁都有意见。”马国富笑道,“这都跟亲兄弟一样,大家都看着呢,父母总偏心,其他人肯定该不乐意了。” 周秘书也深以为然,能当上一二把手的可没一个傻瓜,人家要不是被逼急了,谁也不会跑过来当面跟上级领导争执,这让上面还挺为难的。所以接下来市里面肯定要勒紧裤腰带过日子了。 高风带着李友良、胡嘉然一块来到了机场,赵宏远律师这次也跟着呢,李友良的哥哥负责开车,正好把车里塞的满满的。 “这边真是荒凉啊。”胡嘉然感慨了一句,车跑了半天没见到几个人。 “这边原先还有几个村子呢,全拆迁走了,现在这个地方规划的是产业园,不过架子还没搭起来呢。“李友良提前看了看规划图。 “项目推进的都很慢,据说是财政遇到了困难,除了主要的项目,其他的这段时间都是暂停状态。” 不得不说,机场这边的路修的是真好,又宽又直,李正把油门踩到底,大家都享受了一下风驰电掣的感觉。 到地方后,高风给薛东来的发小打了个电话,对方很快从办公楼下来了。 “来,去我办公室吧。”胡卫行很热情,“东来跟我说过了。” “你们要买地?”胡卫行有点摸不到头脑,“来这边买工业用地的很少见,配套不行,短期内没什么大的发展。”他详细的跟高风几人介绍了一下。 “你们得慎重啊。”胡卫行劝道,“签了合同后后悔就晚了,我可不想东来埋怨我。” 高风倒是觉得这里不错,他对市区里面的那种拥挤有点厌烦,港区这边空旷的很,让人心情都好了起来。 “我们要100亩左右,胡哥有什么推荐的地块没?” 胡卫行见高风这么坚决,也不再劝了,毕竟地要是这个时候卖出去的话,上面可要给他记一大功的。 “这一块比较好,将来规划的有地铁。”胡卫行指着地图上一块说道,“这边离我们部门也不算远,东边5公里是回迁安置区,左前方3公里的地块是被建叶买下了,商业性质的。” “你们是什么类型的企业啊?能耗要求大不大?重污染企业可不行,这边招商引资对大气污染、水污染、噪声污染、废渣污染都有明确的限制。” “我们是生物制药研发公司,污染这方面倒是不用考虑,主要是对供电这块有要求。” “到时候实验室都是一些比较精密的仪器,很多要长期稳定运行。” “这个没问题。”胡卫行保证道,“咱们这边就基础设施做的好,供电线路全是国家电网新建的,我在这待几年了,一次电也没停过。” 高风在胡卫行的指导下填写了一些申请文件,就算结束了。 “走,我带伱见见我们领导。” 胡卫行说的领导是机场管委会的3把手,也是目前负责具体事务的主要领导之一。这边管委会的行政级别很高,1把手可是副s级,2把手目前是s副秘书长兼任,这两位可不是高风目前能轻易接触的。 “100亩?”胡卫行的直属领导很高兴,“好好!手续合法的基础上给他们加快下审批流程。” “你们这个时候能来我们这投资,简直是雪中送炭啊。我们这推出的有税收减免政策,保准不让你们吃亏。” “只要合法经营,有什么困难就找卫行,卫行解决不了的我来。” 走的时候,领导还起身把他们送出了门外,“有其他兄弟企业可以帮我们推荐推荐,我们这边招商引资还处于起步阶段,真是挺不容易的。” “这下子快3000万没了。”李友良有点心疼,“公司最近钱太快了,还是要悠着点。” “催咱们的客户打钱。”高风说道,“东西他们也用上了,效果肯定不错,现在都8月份了,问问他们能不能把今年剩下的款项提前打过来。” “我回去就催催。”李友良记下了此事。 不得不说,这些制药巨头在这方面还是比较爽快的,李友良一催,几家很快就把款项给打了过来,诺华那边的联络人员甚至还询问需不需要他们再预付一部分款项。 接下来的事情都很顺利,1周的时间左右,胡卫行就给高风打来了电话,上面审批的手续已经下来了,可以去签合同了。李友良带着赵宏远又跑了一趟,算是把这个地块的问题给解决了。 实验室的建设终于可以开始了,按照高风的设想,是要建立一个高标准的顶级实验室,但这个建设周期肯定很长,最终决定先建立一个适合现今状况的。 “咱们对这个洁净度要求还是比较高的。”高风让李友良找找有这方面建设资质的施工单位,跟建立一般的民用厂房不同,这个需要专业的建设施工团队。 出乎高风的意料,z州本地竟然有不少符合条件的施工方,坐在他面前的是一家名为优耐的实验室建设厂家,“我们这个成立有10多年了,咱们s内这些高校的实验室有很多都是我们承建的。” 对方拿出了厚厚一摞的资料,“你看这个是最近的,都已经交付使用了,洁净度绝对符合你们的要求。” “不是俺们吹,你们这种要求在我们那旮旯都不算事,最多几个月,我” “田经理,你是东北人吗?”高风问道。 “咳咳,不是,公司里面有个东北人,我们现在都被他带偏了。”田经理清了清喉咙。 高风跟对方留了联系方式,留下了资料,他让李友良按照这个资料上写的去实地调查一下。 “行,过两天我去找几个咱们医院实验室里面的专业人员。”李友良考虑的很妥当。 “再赶紧买辆车!”高风交代了一句,“不能老是开赵主任的车吧。” 上次他们回来的时候正好碰到赵主任下班,骑了个电动车,搞的高风很不好意思。 “没事的,我老师最烦开车的。”李友良笑道,“他们那是老小区,都没车位,每次开车回去都要进行现实版抢车位,赵主任烦透了。” (本章完) 149.第147章 145糖原贮积病 第147章 145.原贮积病 “高风,今天下午院里面有个多学科会诊,你也去参加吧。”赵主任给高风打了电话。 说起这个多学科会诊,高风还挺有感触的,最开始他受到赵主任赏识就是通过多学科会诊,就是不知道这次会不会碰上那个漂亮的内分泌科曹主任。 长得特别漂亮的和特别丑的人都能给人留下比较深刻的印象。 所以说长得漂亮生活中肯定是优势,像作者这种现实中优势就比较大。长得比较丑的兄弟们也不要烦恼,面惊四座的感觉他们这些普信男是不会懂的。 下午2点多,赵主任带着李友良、高风往儿科病区走去,这次会诊的病人是一个11月大的婴儿。 2点半的时候大家基本上都到齐了,医务处的王主任简单的说了两句,就让主管大夫开始汇报病例。 内分泌科的曹主任果然在,打扮一如既往的精致,她年纪跟赵主任差不多,但看起来要比赵主任小很多。内分泌科的优势很明显,他们很少遇到急诊病人,真是有尿病酮症酸中毒或者高渗昏迷的病人,也都是直接入住急诊留观或者重症监护病房了。 晚上的夜班也比较轻松,高风之前读研的时候在内分泌轮转,一个夜班下来,病区里面安静的吓人,搞得他睡不着。 “患者张xx,11月龄,以呛奶、发热、生长迟缓为主要症状就诊。” “患者是早产儿,35周+2天时出生,新生儿评分8分,出生时存在低血,在当地县医院新生儿重症住了17天。” “据家属描述,孩子喂养方面很不顺利,现在是母乳和奶粉混合喂养,体重一直低于同阶段的婴儿。” “患者入院的时候,体温38.9c,测血稍低,实验室检查提示血常规白细胞数目、c反应蛋白、尿酸偏高,尿里面酮体2个加号。查体可以看到臀部有黄色瘤,腹部有点膨隆,彩超说肝脏和肾脏有些偏大。” “患者这几天反复出现低血症状,我们把葡萄泵上的时候好些,一撤掉泵又出现了低血的情况。” 主管大夫把所有的检查结果事无巨细的都在ppt上显示了一遍,高风觉得这个课件做的是真漂亮,儿科医生就是显的比其他科的医生细心一些。 “好,大家都去看看患者吧。孩子在咱们这住院1周了,家属挺着急的。”王主任发话了,“各位专家看看到底是哪方面的问题。” “无力回天:请帮助这个可怜的小生命明确诊断。完成任务可获得技能点5点。”系统发布了任务。 无力回天?高风心里有点不详的预感,这是什么意思啊?不能治了? 一群人浩浩荡荡的来到了病房,这个11月大的婴儿这会正醒着呢,一旁的妈妈正在逗他,婴儿时不时露出一个微笑。 看到这么多人过来,一旁的家属赶紧迎了上来,主管大夫提前给他们说过了,今天要举行多学科会诊。 “各位专家辛苦了!”孩子的父母真诚的表示着感谢。 大家一块上前看了看婴儿,赵主任和高风拿着听诊器听了听,患者肺部呼吸音有点粗糙,但是没有什么干湿性扩音啰音。 一个心内科的主任也使了下高风的听诊器,他是个识货的,看到铭牌诧异了一下,“littmann的啊?你们呼吸科这么豪吗?” 让高风有点无语的是,听诊完毕后他很自然的把听诊器挂到了自己脖子上,准备离开。 “主任,我的听诊器.” “不好意思啊。“心内科的马主任有点尴尬,“给忘了。” 老大夫们都知道,请心内科大夫来会诊的时候,一定要看好自己的听诊器,要不然结局就是病人被会诊走了,听诊器也没了,损失惨重。 大家陆陆续续的返回了讨论室。 “我先说吧,婴儿的心脏没有什么大问题,心脏彩超也做了,各个腔的大小和壁厚都在正常范围内。心肌酶入院的时候高,应该是发热导致的心肌轻度损伤,这次复查已经恢复正常了。看起来跟我们心内科应该关系不大。”心内科的马主任说了说自己的看法。 他说完赵主任也出声了,“孩子入院的时候胸片上有明显的征象,血象和炎症指标都高,肺部感染的诊断是明确的。” “我看抗生素用的是头孢哌酮钠舒巴坦钠,目前感染基本控制了。他这个肺部感染的时间很短,一般不会导致婴儿出现反复低血症状和发育迟缓,跟我们呼吸科关系不大。” “这个得让内分泌科的曹主任好好给我们讲讲,我看她都跃跃欲试了,血这块她比较专业。” 曹主任很生气,这个姓赵的!你哪只眼看到我跃跃欲试了,明明没有头绪好吗! “出现反复的低血,肯定还是要考虑血代谢方面出了问题,我建议把胰高素试验、果或半乳转变为葡萄试验给做一下。” “在此之前先防治低血、酸中毒、防治感染。” “没了啊?”赵主任很不给面子,“这稀里哗啦说了一大堆,不能说一点没用吧,简直就是毫无作用。” 曹主任额头青筋直冒,这个赵先勤太过分了,简直是当众羞辱她。不过由于的确是没能找出实质性的问题,曹主任一时间不好出言反驳。 “伱个老斑鸠给我等着,回去我就查资料!”她心里发狠道。 “好了,其他人也说说。”王主任乐呵呵的看着这一幕,这两人一见面都吵,他都习惯了,在他看来这也是良性竞争,每次多学科会诊都是呼吸科和内分泌科准备的比较充分。 “尿酸这么高,肾脏还大,不行做个肾穿吧。”肾病风湿科的一个主任说道。 “肝脏也大,我看肝酶也高,最好做个肝穿。”消化科主任也发表了看法。 “再做个肌肉活检吧。”生长发育科的主任说道,“我刚看了下,患者的肌力偏弱啊,查下肌原累积、肌磷酸化酶缺乏。” 主管医生这下坐不住了,你们真是张嘴就来啊,说的是个der。 今天太热了,没状态,完全没有状态 (本章完) 150.第148章 146我也不想装B的 第148章 146.我也不想装b的 她还没张口,王主任不乐意了,“这孩子还不到1岁呢,肝、肾、肌肉要被你们给霍霍一遍啊?!” “接下来是不是还要做个脑袋活检啊?” “那倒不必,做个磁共振就可以了。”神经内科的华主任出声道,“这个很有必要,孩子一直低血,发育迟缓,肯定要看看大脑发育怎么样。” 剩下的几个人也七嘴八舌的发表了一通意见,都没什么实质性的东西。看来今天也就这样了,王主任心里叹了口气,“大家回去再想想,有什么考虑赶紧再跟云萍大夫说说。” 这个小患者的主管大夫叫朱云萍,有30岁左右的,看起来是一个很干练的女大夫。 “那要不今天就这样吧。”王主任站了起来。 正在这时,高风从赵主任后面站了起来,“王主任,我有点考虑,想跟各位主任汇报下。” 王主任早就看到高风了,这可是个特别优秀的年轻人,来医院没多久,事情可没少做。前段时间不还说人家合成了什么东西卖了好大一笔钱,行政楼上现在还有人时不时提一句呢。 “我也不想装b的,这全是系统逼的。”高风心想。 “高风,你有什么赶紧说。”王主任笑道,“这就是呼吸科的高风医生,大家肯定听说过他的名字,这可是咱们医院的名人。” “高风医生在急诊轮转的时候参与了2起伤情严重的外科手术,起了非常大的作用,现在病人预后非常好。” “还有一次病历讨论,我记得当时也是他……,最后明确了诊断!” “我知道,挣了2000万那个!”心内科的马主任一下子站了起来,“怪不得听诊器都用littmann,原来你是真土豪啊。” 主任们都向高风投来了打量的目光,看着是挺帅气的,真有这么优秀吗? 高风稍微有点不好意思,“我觉得这个病人可能是原贮积病。” 原贮积病是少见的一组常染色体相关的隐性遗传病,患者不能正常代谢原,使原合成或分解发生障碍,因此原大量沉积于组织中而致病。 该病主要表现为肝大、低血,包括1a型(葡萄-6-磷酸酶缺乏)及更罕见的1b型(g-6-p微粒体转移酶缺乏)、3型、6型和伴x染色体与常染色体隐性遗传的磷酸酶b激酶缺乏。肌-能量障碍性原贮积病主要表现为肌肉萎缩、肌张力低下、运动障碍。 “这个患者症状还是相对典型的,他出生后即出现低血,尿里面有酮体,臀部还有黄色瘤,肝脏有肿大,伴随的有生长迟缓,而且” “我觉得1型原贮积病的可能最大!” 高风说完后场面安静了一会儿,随即大家又讨论了起来。 “曹主任,是伱们内分泌科的病吗?我压根连名字都没听说过啊。”一个主任拿起手机百度了起来,“是罕见病吧?” 曹主任脸色很复杂,“的确是我们科室的病,欧洲那边统计的发病率差不多有2万分之一吧。” “说真的,我上班这么久了,就见过一例,是个中年男人,他症状也不严重,就是剧烈运动后老是出现肌肉损害。” “1型原贮积病更少见了,因为孩子出生后就非常出现低血、惊厥以致昏迷,长期低血影响脑细胞发育,智力低下,多于2岁内死亡。” 听完曹主任的话,大家都沉默了一下。 “啥意思?没得治了?”王主任有点接受不了,“不会吧,现在科技手段这么先进。” “还是要先确诊。”曹主任看了一眼高风,“需要做个肝穿刺活检,确诊的依据是患者肝原常超过正常值6%。” “云萍,你快给家属沟通沟通。”王主任出声道,“不管怎么样,先诊断清楚,治疗大家再想想办法。” 朱云萍赶紧出去了,“其实我觉得还是能够治疗看看的。”高风再次出声道。 “如果是1型原贮积病的话,曹主任刚才说的防治低血、酸中毒、防治感染完全是正确的,此外这个高尿酸血症也需要用药处理。” “看来曹主任水平还是有的,虽然一开始什么也没看出来,但误打误撞还是说了不少干货。”赵主任习惯性的给曹主任上眼药。 曹主任本来听了高风的话好受了点呢,这下又给气得不轻。 “我说曹主任,你还是要下功夫培养人才,一个人累死也不可能面面俱到。”赵主任嘴里话不停,“我们呼吸科专业细分就做的比较好,大家都有一个侧重点,一些罕见病都有所涉猎,关键时候可用得着。” “你看你这次来参加多学科讨论,连个学生也不带,他们怎么成长啊。” “学生今天都去考试了!“曹主任咬着牙冷冷的说道。 我不听我不听——赵主任。 “家属很积极,我下午就请主任给他做一个。”朱医生很快就回来了。 “那行,今天就这样说。你一会儿跟高风、曹主任结合一下,先给患者制定个临时的方案,咱们等检查结果出来。”王主任宣布散会。 “你看你,差不多得了。”回去的路上王主任对赵主任说道,“看把曹主任给气的。” “曹主任心理素质强大的很,你完全不用为她操心。”赵主任乐呵呵道,“这才到哪啊,要不是朱大夫回来,我高低再给她整两句。” 王主任。 高风和曹主任留了下来,曹主任原本白皙的脸庞这会红扑扑的,看起来真是被赵主任给气的不轻,高风都有那么一点点心疼的感觉了。 “患者体重有多少,我算下。”曹主任问了起来,“你们血是怎么测的?前几天孩子一般什么时候出现低血?你们” “高医生,你看这样行吗?” 高风略微有点走神,听到朱医生的话反应了过来,“挺好的。” “我听说你研究生读的消化内科。”坐电梯的时候曹主任突然出声问道,“怎么内分泌科的罕见病你也知道?” “瞎蒙的。”高风也不知道如何解释,“不过我一直对内分泌疾病很感兴趣,当时读研的时候差点报这个方向。” 这话听得曹主任眼睛一亮,“那真是可惜了,内分泌科相比呼吸科还是有优势的,你们那又脏又累。你看那个姓赵的,看起来年龄比我大好多。” 这话高风不知道如何接,只能保持沉默。 写了之后感觉不满意怎么办?这几章想推倒重来。 (本章完) 151.第149章 147一个疗程下来不到200万 第149章 147.一个疗程下来不到200万 再有几天就要结婚了,高风以为自己会很忙,但事实上压根不需要他做什么。 高爸高妈已经在镇上订好了酒店,家里面也准备里里外外清扫一遍,高贞贞被抓回家帮忙。 “有没有搞错啊,是我哥结婚呢,他都不带回来的,让我们三个在这忙活。”高贞贞一边擦桌子,一边抱怨道。 “你哥在医院上班呢,平时那么忙,哪有时间回来搞这个啊。”高妈看着焕然一新的房间,心情愉悦,“贞贞,你干活能不能认真点,桌子下面也要擦到!” “笨手笨脚的,真是没用!” 高贞贞翻了个白眼,“妈,差不多得了,把我哥那间屋好好打扫一下不就完了,何必难为咱们自己呢。我嫂子估计也就回来住2天,净是瞎忙活。” “你说的是个屁。”高妈催促她赶紧动起来,“她就是来这2小时,看着家乱兮兮的也不好,不知道的还以为我平时不勤快呢。” “妈,我说句您不爱听的啊,伱平时要是勤快,家能这么乱吗?”高贞贞作死道。 “你放屁!”高妈照着后脑勺给她来了一下,“这不都是你爸、你哥还有你个没良心的造的,我一个人伺候你们3个,咋的!我隔一段时间不能歇歇啊?” “你快点给我擦,下面还有2间屋呢,干不完活腿今天给你打断。”高妈骂骂咧咧的下楼了。 “说两句咋还急眼了。”高贞贞莫名其妙。 高妈这两天的确是有点焦虑,村头的小东家去年刚结婚,现在正闹离婚呢。小东妈哭的稀里哗啦的,问了才知道是婆媳关系不和,新来的儿媳妇跟她就是弄不到一块去,两人三天两头干架,现在是完全过不下去了。 高妈对于婆媳相处还真没有什么经验,她嫁过来的时候,高风的奶奶已经患了重病,奄奄一息的躺在床上跟她说了没几句话,没几天就去世了。 因为这个,村里面还有人说她闲话,说她给克死的。 现在儿子也要结婚了,儿媳妇看起来性格不错,就是不知道嫁过来怎么样。 “老高,你说咱这个儿媳妇会不会不好相处啊?你看她学历这么高,我小学毕业,这个差距这么大,会不会说不到一块去啊?” “你顺着人家不就行了。”高爸正忙着整理当天可能前来的宾客名单呢,“咱文化低,人家让干啥干啥就行了。” “再说,他们也不会在家常住,一年回不来几次,有什么说不到一块的。” 高妈想想也是,“就是以后有了小宝宝,我要不要过去给他们带孩子啊?现在养孩子可跟以前不一样,精细的很。” “你没事想那么多干什么。”高爸有点不耐烦,本来记性就不好,高妈又在一旁喋喋不休,搞得他算的结果对不上号了。 “现在都是科学带娃,你没事多在手机上看看。再说咱儿媳妇是博士,什么不懂啊,到时候让你去估计也就是打打下手做做饭什么的。” 听了他的话,高妈反倒是松了一口气,“那就好,做饭这个我肯定没问题。” 高爸还专门去婚庆公司选了个套餐,有个司仪嘴皮子特别溜,深得他的喜欢,“到时候把这个气氛给弄得热烈一点。” “叔,你放心吧。”司仪把胸口拍的砰砰响,“咱就是干这个的,专业的很!” 还订了一个车队,8辆黑色奥迪a6车一字排开,看着非常气派,也不是高爸好排场,主要是下面人结婚都这样。 高风回来的时候家里什么都准备好了,他结婚的事只告诉了2个关系比较好的大学同学,不知道会不会来。 —— “好,咱们大家站好,等下让摄像录一个咱们出发的视频。新郎官你站到最前面,等会你就.”司仪搞的活很多,大家被他安排的明明白白的。 李欣瑶这会儿正坐在床上等高风来接呢,她半夜2点多被化妆师喊醒了,“快,咱们要盘头化妆了。” 化妆师一通操作,时间来到了5点,“我能躺着睡会不?”李欣瑶实在是坚持不住了,早知道这样,她才不会找什么化妆师呢。 “这可不敢躺那啊,造型会坏掉了。”化妆师赶忙拦住她,“这样吧,我给你拿几个枕头,你靠着休息一会算了。” “这不是找罪受吗?”李欣瑶跟李妈抱怨道,“是不是要折腾一天啊?不行等下跟高风说下,把这个流程简化一下。” 李友良的师姐姚丹笑出了声,“那一会让阿姨跟高风说下,给你拉回去直接就入洞房。” “大家都这样。”李妈安抚女儿道,“你看人家给你弄得这个造型多漂亮啊,人这一辈子就结这一次婚,一定要把这个最美的一面展示出来,到时候老了可以拿出来看看,多有意义。” 高风是7点多到的小区门口,这个点路上的车已经多了起来,看到女婿前来,李爸李妈笑的嘴都咧起来了,预想中的吵吵闹闹的场面压根没有出现,高风很轻易的就来到了新娘子的卧室。 “哎呦,你可来了,我坐的腰疼。”李欣瑶都快站不起来了,“咱走吧?” 司仪站在一旁有点懵,“别别,咱们要不做个小游戏什么的?再不济也说几句话吧。” 最后在司仪的要求下,两人接了个吻,摄像师赶紧给拍了下来。 “阿姨,养育多年女儿马上就要跟随新郎回家了?此时此刻您是什么想法?”司仪很尽职尽责,他是按套餐上来的,每一个步骤都不能省,这可关系到口碑。 “高兴!” “还有呢?”司仪开始往煽情的方向引导,“突然间不在您身边待了,以后距离还挺远的,您肯定有点难过吧。” “这倒没有。”李妈说道,“他们就在这边上班,房子就在这小区买着呢。” 高风意外的看到了胡嘉然和李友良的哥哥李正,“你们怎么在这?不是说中午跟着大家一块过去吗?” “沈主任、赵主任、茜茜老师、李会珍老师这些都要去,友良哥怕车坐不下,让我们跟着婚车先过去。”胡嘉然解释了一句,“也不知道谁说出去的,据说郭副院长也要去。” 高风赶紧给高爸又打了个电话,让再多备几桌,免得到时候坐不下。 “你放心吧,咱们是最大的那个厅,再多来一半人都没问题。”高爸跟他打了包票。 11点的时候结婚仪式开始了,跟绝大部分人结婚时流程一样,双方先是说说怎么认识的,再说些平时相处的点点滴滴,这个时候新娘子一般都会被自己感动,流下幸福的眼泪。 李欣瑶很努力了,但就是一滴眼泪都憋不出来,她不好意思的冲司仪笑了笑。 “这人有点多啊。”高爸看着台下乌压压的人群有点摸不着头脑,“这都是来参加婚礼的吗?” “老高,要是这样的话一楼全打开也坐不下啊。”酒店的老板跟高爸也算熟悉,“其他人让坐二楼?” “行,行。”高爸有点慌,“你赶紧看看,菜品别不够了。” “老高,怎么还有老外过来上礼金啊?”负责写礼单的是村里面一个辈分高的长辈,“也没说名字,好几万块钱呢,你快去看看吧。” —— 阿斯利康的布鲁斯对华国的婚礼真的非常感兴趣,他站的很靠前,还时不时的拿起相机拍照,看到是个老外,旁边的人都很对他很好奇。 “你们好。”布鲁斯对这种情况见怪不怪了,他甚至还跟大家打了个招呼。 “妈啊,这老外中国话说的好地道啊。”有人喊道。 “那边还有个岛国人呢!”一个声音传了过来。 三木和千叶正在被好多人围观,“要不咱们先找个地方坐吧,”千叶有点不太适应。 “好的。”三木带着他去了二楼,“千叶君,你知道的,由于一些历史原因,他们对咱们那边的人比较.比较感兴趣。” “我知道,刚才有好几个人喊我小岛子。”千叶喝了口水慢悠悠的说道。 敬酒环节可把高风和李欣瑶累着了,今天来的人实在是多了些,医院里面郭副院长、医教部的王主任、沈主任、赵主任、董茜茜、李会珍、马亮.还有李欣瑶那边的同事。 几个制药公司的人来的更多,高风一度怀疑他们是不是借着参加婚礼来搞团建来了。 好在前期准备的比较充分,中间倒是没有出什么岔子。 高风和李欣瑶就在家住了2天就回去了,高风还好,李欣瑶在科室里面还有很多工作呢,这段时间没法歇婚假。 过了几天,李友良来给高风汇报了下实验室的事,“这个叫优耐的实验室建设厂家还是挺靠谱的。” “他们是咱们这边最早搞这个的那批厂家,口碑很不错,我跟咱们医院实验室的几个人去看了看,人家还真没吹牛。” “新区那边的大学,里面的实验室就是他们搞的,洁净度比咱们要求的还高,投入使用几年了,没什么问题。” “缺点也有,要价贵点。” “一分价钱一分货嘛,不行就他们吧。”高风也懒得再让李友良货比三家了,再拖下去猴年马月才能弄出来一间像样的实验室。 “我这周末要去s海开会,你去不去?”国际药学联合会的邀请函他已经收到了,大会组织方还提前询问了他报告的题目,要根据这个编写大会日程。 “我去不了,咱们地块审批结果马上就下来了,我还要约着赵律师跟优耐签合同,赵主任周日要下乡义诊,我得开车送他。”李友良其实比高风还忙,“让嘉然陪你去吧。” 作为国家中心城市,s海市位于华东地区,地处太平洋西岸,亚洲大陆东沿,是长江三角洲冲积平原的一部分,是国内经济、金融、贸易、航运、科技创新中心。 从机场出来,高风和胡嘉然打了个出租车前往主办方给提供的酒店。 “是来旅游的吗?”司机有点健谈,“你们是学生吧?” “对,放暑假了来大城市看看。”胡嘉然回道。 “有什么好看的啊,人挤人的,我跟你说外滩那个地方人流量大的很,周末就不要往那边挤了。” “您好,先生,您的这种邀请函包含的有3间商务套间。”酒店的前台很热情的对胡嘉然说道,“房卡需要现在都给您吗?” “咱们就两个人,要1间就行了。”高风出声道。 两人刚到房间休息一小会,门外就响起了敲门声。 强生的塞缪尔脸上挂着大大的微笑,“高风,咱们又见面了,你能来参加会议真是太让我高兴了。” “我在楼下定好位置了,咱们去吃点东西吧。” “行。”高风感觉这个塞缪尔热情的有点过度了,看来对方是所求啊。 “高风,你觉得这边怎么样?” “还好吧,车水马龙的,比我们那边繁华多了。”高风跟塞缪尔有一搭没一搭的聊了起来,“这边的医疗水平远超过我们那里。” “那肯定,毕竟这边是最先发展起来的。”塞缪尔抬头看了一眼高风,“有没有想过来这边发展啊?我有很多老朋友,可以为你引荐。” “这倒不必了,我在那边干的还挺不错的。”高风回绝道。 “那真是太遗憾了。”塞缪尔耸了耸肩。他随即从包里面拿出了2份文件,“这是我们公司新开发出来的单克隆抗体药物。”他给旁边正努力干饭的胡嘉然也发了一份。 “注射用重组人2型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白,上个月才通过的三期临床,目前已经在美国fda申请上市了,用于中度及重度强直性脊柱炎患者。” “能够非常有效的控制炎症,减轻或缓解强直性脊柱炎患者症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。” 高风仔细看了看塞缪尔拿来的文件,“如果这上面提供的数据是真实的话,那这种药物的效果恐怕超过了目前市面上任何一款治疗强直性脊柱炎的药物。” “那是当然!”塞缪尔很得意,“这是公司耗费重金研发的品种,原来要等到年底才可能面世的,多亏了你提供的催化底物。” “塞缪尔先生,这个新出的药应该很贵吧?”胡嘉然很关注这个。 “还没有具体的定价,不过在华国应该不会低于4万。” “一个月4万?我看上面写的建议应用3-6个月呢。”胡嘉然感叹了一句,“这可不便宜啊” “no,no!”塞缪尔摇了摇头,“是一支4万,一个月要用8支,一个疗程下来不到200万。” 尼玛的,胡嘉然突然不想搭理他了,埋头继续干饭。 高风没有发表意见,据德勤公司发布的《医药创新回报率评价》,在分析了15家全球领先的生物制药公司后,发现这些公司一款创新药的研发成本平均为14亿美元。 “恭喜贵公司。” (本章完) 152.第150章 148我马上让人把他赶出去 第150章 148.我马上让人把他赶出去 “是这样的,我希望你能在大会上作报告时提到我们产品。”塞缪尔说出了此行的目的,其实这个刚才高风就猜到了。 “这恐怕不行,你们在fda的申请还没通过。”高风很谨慎,“再说你可能找错了人,我人微言轻,还是呼吸内科的医生,专业也不对口。” “不不不,伱这是太谦虚了。”塞缪尔说道,“你不知道我们,也就是你们口里面的外国佬,这些天听到的最多的就是你的名字。” “你开发的这个催化产物真的是好用,你不知道吧,瑞士的罗氏制药已经准备把诺华制药给起诉到法院了,理由是不正当竞争。”塞缪尔向高风透露了一点消息,“其他制药公司也在观望,我总感觉后面会很热闹。” 这个消息还真是高风不知道的,他对国外的信息知之甚少。 “不过这个对我们好像影响不大,真不行我们就放弃瑞士市场。”高风很轻松的说道。 “那还不至于,罗氏制药也只是放出消息试探,真打官司他们肯定是出力不落好。” “现在在单克隆抗体药物制备这块,你说的话非常有用。”塞缪尔继续劝道,“我们也不需要你出面背书,只需要在结尾稍微提一下我们这款药物就行了。” “这可是采用你合成的催化底物后开发出来的第一款产品,我们的宣传对双方都有益处。” “公司这边可以出150万人民币。”塞缪尔开始采取金钱攻势,“有两位知名的学者已经同意在卫星会上帮我们推介了。” 塞缪尔轻声说了2个名字。 “他们啊?那你们公司可真没少下本钱。”高风有点惊讶,“那行,这个事我答应了,到时候我会在适当的时候提一句。” “太感谢了!”塞缪尔赶紧跟高风握了握手,这个结果不枉他今天专门跑一趟。公司对重组人2型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白的期望很高,等fda的批文一下来,首先就会在美国和欧洲上市,接下来就是华国这个巨大的市场。 塞缪尔的任务是提前将这个药物推介到这边来,借着国际药学联合会这次的学术交流,先让这些制定指南的专家学者了解到这个药物的作用,往后的工作才能更好的展开。 “提一句就给150万?”回到酒店房间胡嘉然忍不住发表自己的看法,“这群外国佬是真有钱。” “这点钱算什么啊,等fda的批文一下来,他们公司肯定赚的盆满钵满,到时候在宣传上投入的金钱会更多。”高风说道。 “就是太贵了。”胡嘉然对定价耿耿于怀,“一般人哪用得起啊。” 说句很残酷的话,大部分药物的研发恐怕从来不是为了普通人群,这些跨国制药巨头投入真金白银搞研发,最先追求的肯定是利益。 产生不了经济利益的企业肯定会被市场第一时间给淘汰掉,所以高风从来不反感这些企业追求利益,只要方式恰当。 不管怎么说,一款药物被研发出来总是一件好事,等药品专利期一过,其价格肯定会大大降低,那个时候对普通人来说就不会那么遥不可及了。 今天是大会开幕式,不得不说药物联合协会不愧是世界级协会,邀请过来的全部是国内外的大牛,就连院士也来了2位,阵容相当豪华。 鲍院士赫然在列,他一直专注于肺癌的靶向治疗,这次第三代靶向药物奥西替尼已经在国内被批准上市,药企专门找他过来站台。奥西替尼作为针对egfr基因突变的三代靶向药物,其疗效确切,相对于一代二代药物来讲,对有远处器官转移,比如脑转移的患者,效果非常突出。 高风上前跟鲍院士打了个招呼,“是你啊,高风。”鲍院士脸上露出了笑容,“沈主任带你们来的吗?” “不是,我一个人过来的。”高风回道。 旁边有个应该是大会组织方的人,“鲍老,高风老师是我们邀请过来做学术报告的。” “噢,我想起来了,你在自然医学发表的有关单克隆抗体制备的文章,写的很好。”鲍院士夸奖了高风几句,“年轻人表现得不错,再接再厉!” 今天到到场的全是大咖,来自美国哈法里亚生物实验室的迈克教授谈起了基因治疗。 应用基因工程技术将正常基因引入患者细胞内,以纠正缺陷基因而根治疾病。纠正的途径既可以是原位修复有缺陷的基因,也可以是用有功能的正常基因转入细胞基因组的某一部位,以替代缺陷基因来发挥作用。 基因治疗的靶细胞主要分为两大类:体细胞和生殖细胞,如今开展的基因治疗只限于体细胞。生殖细胞的基因治疗是将正常基因直接引入生殖细胞,以纠正缺陷基因。这样,不仅可使遗传疾病在当代得到治疗,而且还能将新基因传给患者后代,使遗传病得到根治。但生殖细胞的基因治疗涉及问题较多,技术也较复杂,因此,如今更多地是采用体细胞基因治疗。 “我们在有基因缺陷的小白鼠上面应用了该技术,效果还不是太理想,被引入正常基因的小鼠存活率很低,部分还出现了急性的器官损害” 虽然这项技术很不成熟,但仍让高风大开眼界,迈克教授介绍的这些东西非常的前沿,他可是生物基因工程方面呢的顶级学者,平常哪会有机会听到这样的牛人讲课。 单克隆药物专题报告厅。 “接下来有请高风老师,高风老师目前是hn省人民医院呼吸科的医生……” 高风的大会介绍可把主持人难住了,人家都是这专家头衔、那教授名头的,要么就是这个协会的组委、副组委,再不济也有很多任职。高风的介绍界面非常干净,就写了一句:硕士学历,毕业于nm古医科大学,现为hn省人民医院呼吸科医生。 “下面有请高风老师为我们带来:单克隆抗体药物研发的前景展望。” 出乎主持人意料的是下面掌声还挺热烈的。 “这位什么来头啊?”主持人轻声问旁边的同事,“这么年轻的学者很少见啊。” “你不知道吗?”同事一脸的惊诧,“最近在咱们行业很火的催化底物就是他搞出来的,绝对是未来的牛气人物。” “就是他啊?”主持人反应了过来,“没对上号,我一直以为他年纪会比较大呢。” “抗体是由b淋巴细胞转化而来的浆细胞分泌的,每个b淋巴细胞株只能产生一种它专有的、针对一种特异性抗原决定簇的抗体。这种从一株单一细胞系产生的抗体就叫单克隆抗体(mcab),简称单抗。” “在自身免疫性疾病形成过程中,b细胞起重要作用。cd20是前b细胞向成熟淋巴细胞分化过程中表达的表面抗原,参与调节b细胞的生长和分化。利妥昔单抗(美罗华)是一种针对cd20抗原的人鼠嵌合型单克隆抗体,是第一个被fda批准用于临床治疗的单抗。进入人体后可与cd20特异性结合导致b细胞溶解,从而抑制b细胞增殖,.,包括抑制细胞生长,改变等方式杀死淋巴瘤细胞。” 高风第一次在这么多人面前讲课,还是有点紧张的,不过讲着讲着心情就平复下来了。 “我在实验过程中发现改变某些实验步骤可以使最后的抗体浓度” “好,我的报告结束了,谢谢大家。” 主持人赶紧做起来了总结,“高风老师刚才从以下几个方面为我们……” “有哪位老师要提问没?没有的话我们就进入下一个环节……”他的话还没说完,下面就举起了十几双手臂。 “看来大家有很多问题想咨询高风老师,我们选一个,嗯,就这位老师吧。”主持人把话筒递给一个金发碧眼的老外。 “您好,高风老师,我是迈蓝制药的奥德里奇,我想问一下如果我们愿意提供贵方与信华制药因违反合同授权产生的违约金,您能提供给我们催化底物吗?” “这个……恐怕不行。”高风这下明白了为什么下面这么多人,合着全是制药公司的人,“主要还是产能问题,我们是一家小公司,无法大规模的供应所有人,实在抱歉。” “这样太不公平了,一个地区只能有一家制药企业能获得这种底物,这样的话我们在单克隆药物研发方面完全处于下风。”有人抱怨道,他的话引起了在场大部分人的共鸣。 “就是,他们最后获取的利润也是我们的好几倍,这还怎么玩?!!” “我觉得这已经涉及了不正当竞争和垄断了!” “为了全人类的健康,我觉得高风老师应该把这个东西无偿提供出来。”一个思密达出声道,旁边的人赶紧离他远了一点。 “卧槽,你别乱说啊。”一个棒子国制药公司负责人急了,“不好意思,高风教授,这个人是个疯子,我马上让人把他赶出去!” 会场里面变得非常热闹。 “好,今天的提问就到这吧,谢谢大家。”高风放下了话筒。 “那我们有请下一位学者,来自加利福尼亚州”主持人赶紧出声,吵闹的会场已经引起了外面参会者的注意,大家好像都要往里面进。 高风下台的时候,一大波人向他涌来,胡嘉然赶紧跑上去,“大家请让一下,这里面太狭小了,有什么大家可以跟高风老师提前约时间.” 没有人鸟他,好在高风的体力素质很强,三下五除二就带着胡嘉然挤出了重围。 “是谁特么说外国人有礼貌的。”胡嘉然很生气,脚丫子被几个老外结结实实的踩了好几下,这会还疼呢。 “我在家的时候也没这么多人联系我啊。”高风也有点郁闷,“还以为这么多天了,大家都放弃了呢。” “友良哥一直在应付他们,天天都有人给他联系的。”胡嘉然解释了一句,“还有几个咱们国内的制药公司托院领导过去说情的呢,都让友良哥给拒了。” “你现在就订票,明天一早咱们就回去。”高风不愿意在这待了,搞了半天来听他报告的全是制药公司的人,大家都是醉翁之意不在酒。 —— “高风,你在酒店吗?”熊华信给高风打来了电话。 “在啊,怎么了,华信哥?”高风问了一句。 “我老师想找你说点事呢,你住哪个房间啊?这会方便不?”熊华信问道。 鲍院士能有什么事情找自己?高风愣了一下,大概率是催化底物的事,他心里想到。 “华信哥,你给我说下鲍院士的房间号吧,我早就想去拜访他老人家了。” “高风快坐!”鲍院士热情的招呼道,“我也是今天才知道你那个催化底物这么受追捧。” “这是丹麦诺和诺德制药的安德鲁,他非要通过我见你一面。” 安德鲁是一个50多岁的中年男人,他的汉语发音很怪,每个字的音调都在第二声上面,非常有辨识度,像一只可达鸭。 “尊敬的高风教授,实在不好意思,其实前段时间我去过z州,但是您的助手很干脆的拒绝了我。“安德鲁的态度很谦卑,“听说您要参加这次的学术论坛,我就赶忙赶来了。” “安德鲁是我的好朋友,年轻的时候我的几个项目得到过诺和诺德的大力资助,虽然都没产出什么大的成果,但我们关系一直维持的不错。”鲍院士解释了一句,“这次他找上了门,我才厚着脸皮把你喊过来。” “你们该怎么谈就怎么谈,剩下的事情我就不掺合了。”鲍院士带着学生干脆利落的走了。 鲍院士的意思高风听懂了,大意就是年轻的时候我白嫖过他们,现在人家找上门来了,我也不好意思拒绝,但你可以狠狠的宰他们一下。 “安德鲁先生,我们虽然没有与丹麦任何一家制药公司签订合同,但是受限于产能问题,恐怕.”高风很快就拿定了主意,鲍院士的面子不能不给,对方对他们的支持力度挺大的,拒绝的话他回去怎么跟沈主任交代啊。 “请您一定多帮忙!”安德鲁急了,“我们可以排在最后面,剂量也可以减掉一部分。” “那你这周派人再去z州一趟吧。”高风拿出了手机,“找我的助手李友良,这是他的联系方式。” 回到房间后,高风立马把胡嘉然喊了起来,“快,收拾东西,咱们现在就走。” 他们刚离开一会,就有几个人找上了来,有人上前敲了敲门,没有人应答。 “就是这呀!里面好像没人啊。” 谢谢大家支持。 (本章完) 153.第151章 149孩子没娘,说来话长 第151章 149.孩子没娘,说来话长 “人家走了,刚问过前台了。”一人接了个电话,“有半个多小时了。” “怎么办?”有人问道。 “能怎么办,回去呗。”领头的有点不高兴,“就是见到人家估计也是没戏。” 高风和胡嘉然晚上九点多到的郑州,看到他回来,李欣瑶有点惊讶,“不是说后天才回吗?怎么今天就赶回来了。” “别提了。”高风接了杯水,“听我讲课的全是药企的人,乱哄哄的,都是为了那个催化底物来的。” “我怕人家找上门来不好拒绝,干脆带着嘉然提前回来了。” 他起身走向李欣瑶,“美女,要不要一起洗个澡啊?天太热了,我刚出了一身汗。” “不必了吧,我刚洗过了。”李欣瑶刚想拒绝就被高风抓了过去。 “谁知道你有没有洗干净,我得检查看看。” 赵兴业有点摸不到头脑,工资的事还要跟员工商量着来吗? 胡嘉然给高风打了个电话汇报了一下,得到了肯定的回复,“买吧,以后这事你不要跟我说了,跟友良商量一下就行了。” “好的,哥,您看看这都是咱手里面的靓号。” “对,你在哪呢?今天能来面试不?”李友良很热情。 高风晚上7点多才下班,赵兴业看着这个年轻的有些过分的公司老板,心里凉凉的,完蛋了,今天的时间不会全浪费了吧? “可以啊,很有经验嘛。”高风夹了口菜,“欢迎你赵经理,以后公司就全指望你了。” “你这是不喜欢我啊?”老板变了脸色,“公司是我的,你不喜欢我就是不喜欢公司,不喜欢公司我可没法再留你啊!” 陈冰倩一脸纠结的离开了,总感觉这家公司很不正规,但是现在也没其他选择,“算了,走一步看一步吧。”她不再想这么多了。 “合同的事好说,就是这个工资水平该怎么定呢?”赵兴业还摸不准公司到底什么情况,李友良跟他说公司目前在生产一种价值比较高的催化底物,但具体的经营情况他并不清楚。 然后他又在几个招聘网站上发布了招聘广告:高科技生物制药公司诚招经理人、会计各一名,待遇从优,有意者请联系138xxxxxxx。 “这个56万。”中年人热情的介绍道,“哥,这个号很抢手的,1周内必卖。” “也对啊,是没法比,卡罗拉比这个便宜,还省油呢。” 胡嘉然东摸摸西摸摸的,一副没见过世面的样子,“正哥,你感觉哪个比较好一点?” “喂,你好,是李经理吗?我是在网上看到的招聘信息,你们是不是要个会计?” “你不要一天到晚的跟客户讲什么性价比什么的,都来买奥迪了,还会注重性价比吗?” “佳佳,大可不必啊。”旁边的同事王连顺急忙出声道,“咱店里面不缺你这点钱,而且现在工作可不好找啊。” “不是,给老板买的。”胡嘉然从后排座位走了出来,不得不说c级车的后排空间就是比较大,一点没有压抑的感觉。 “你完全就是能力和态度问题!客户都被你气走几个了?” “我不想干了,老是白拿钱也不好意思。”胡佳佳早就有辞职的想法了,“这个月还是剃光头的话我就走人。” “明天估计不行,我在h济区住,来这边肯定要先租个房子的。”陈冰倩为难道。 “有客户来了,佳佳你去吧。”经理看到了进门的胡嘉然2人。 “这个天气得有39c了吧。”他抱怨了一句,“往年没这么热啊。” “你上上个月不是卖出去了1辆嘛。”经理安慰道,“放心吧,咱们店这几年业绩都很好的,还没开除过人呢。” 他说的没错,赵兴业第一时间就注意到了这家名为风欣科技公司的招聘信息,他特意查了一下,发现这是一家新公司,法人叫高风。 “你会做账吗?”李友良问道。 “您说的是做假账吗?”陈冰倩问道,“这个可不行,我不敢的。” “你取得会计证2年,怎么会有3年的工作经验?”李友良翻看着陈冰倩的简历提出了疑问。 陈冰倩无奈下只好辞了职,没办法,总不能为了几千块把自己搭进去吧。 “我让赵律师看过了,没什么大问题,对方目前就咱们这一个项目,应该推进的比较快。” “嘉然,以后这种小事你不要跟我说了,自己决定。”李友良这会正跟熊华信、沈主任在外面开会呢,有点不耐烦挂断了电话。 “你不行的话先住我家吧。”李友良说道,“就隔了一个红绿灯,很近,等找到房子再搬出来。” “没啊。”经理感觉莫名其妙,“好好的开除你干嘛?” “我广东老板那个就是,开了10年了,中间就换过一次电瓶。” “还有,大部分人都有自己想法的,他想买什么你在一旁可劲夸就完事了,别瞎jb推荐!有钱人最烦别人教他什么了。” “可以的,2位对这个系列有过了解没?要不我先跟咱们大概介绍一下吧。”胡佳佳把资料背的滚瓜烂熟的,这下可派上用场了。 “孩子没娘,谁来话长。”赵兴业郁闷的说了说离职的原因,“没办法,坐冷板凳的滋味实在是不好受。” “经理,公司有没有说开除我的事?”胡佳佳看到有个同事又卖出去一台车,心里非常沮丧。 赵兴业回去后有点魂不守舍,妻子见她这幅模样有点担心,“老赵,你怎么了?是不是工作的事情不顺利啊?” 胡嘉然觉得他说的很对,赶紧又拿出手机给李友良汇报了下。 经理倒是挺喜欢胡佳佳的,虽然卖车能力很费,但手脚很勤快,大厅里面的车被这妮子擦得锃亮。 可没想到z州这边的工资待遇这么低,他之前在深z一个月杂七杂八加起来得有3万块呢,结果回了z州才发现找一份月薪1.5w的工作都不太容易。 “你可真行!”警察叔叔感到很无语,“普通员工不知道什么情况,你作为一个会计也能傻乎乎的被人骗着白干,可真有你的。” 警察叔叔的话像一把利剑把陈冰倩扎的透心凉,她在家猫了半个月才振作起来开始找工作。 “等招聘到经理人?”陈冰倩心中有种不祥的预感,“咱们公司现在有几个员工啊?” “赵经理,公司里面一片空白,现在连规章制度都没有。”高风一边吃一边说,“你抓紧时间把这个给弄起来,友良、嘉然他们两个到现在了还没跟公司签合同呢。” “正哥,你说呢?”胡嘉然是感觉挺满意的。 “陈冰倩,你要是不能喝就别喝了。”李友良体贴的对新来的美女会计说了一声,这还挺让陈冰倩感动的。 好不容易了又入职了一家公司,结果干了不到三个月,老板跟他的小姨子跑了 一群员工报了警,警察叔叔把陈冰倩给逮到了局子里,“你作为一个会计,老板要跑路了你不知道???给我老实交代!” 高风拿起笔签了字,“签过合同后你催他们赶紧动工。还有那个催化底物的事,鲍院士介绍了丹麦诺和诺德制药的人过来。” 胡佳佳。 “还有,你这两天就去买辆车,司机就先让你哥哥李正顶着,再招个经理人和会计。” 李正带着胡嘉然晃悠悠的来到了西区的汽车商贸城,这里算是z州最大的几个家用汽车销售地之一,赵主任的车就是在这里买的。 “来,咱们碰一杯!”除了高风,胡嘉然给大家都倒了一杯。 出租车司机给两人放到了大门口,一推开车门,一股热浪就打了过来,胡嘉然起了一层鸡皮疙瘩。 你简历再好看,人家老板根本不看,我只开这么多钱,能干你就来,不行请走开。 陈冰倩感觉自己够倒霉的,原本上份工作干的还不错呢,结果由于颜值略高,被老板看上了。 “你年纪比我大吧,别叫我哥了,感觉怪怪的。”胡嘉然说道。 “你脑子有病吧!谁让你做假账了。”李友良感觉莫名其妙,“就是普通的,正常的账。” “不是.我考证前就在一家公司待过,公司账目的核算和审查都是我一个人做的。”陈冰倩小声翼翼的解释道。 “这下肯定有人来。”胡嘉然信心满满,“这样的待遇在咱们这属于高收入了。” “有没有优惠啊?”胡嘉然问道,“价格合适的话今天就定了。” “其实没必要有这么大压力的,咱们的存款不少了,我还上着班呢。” 这可苦了赵兴业这些下面的人,在公司越发的被边缘化了,没办法,赵兴业只好主动辞了工作,准备回老家发展。 “那行,你明天来上班吧,先试工半个月。”李友良跟胡嘉然商量了一下,决定就先这个了。 “对,我们看看a6.”胡嘉然出声道,“今天能试驾不?” 心脏不扑通扑通的跳你就死了!看着肥头大耳老板在自己卖力表演,陈冰倩感觉生无可恋。 “我在销售部门也待过,对市场方向的把控也自认为有一定的心得。” “这个便宜,只要5万3.”中年人卖力的推销道,“哥,咱买这么好的车就得配个靓号,您说是不?” 李友良拿起笔一一记了下来,急匆匆的走了,他最近忙坏了,现在公司全靠他一个人撑起来的。 “实验室建设那块也要找专业人员去盯着,免得后期出什么问题,返工最耽误时间。” “哪有老板出门坐卡罗拉的啊。”胡佳佳笑了,“选这款准没错,a6l是c级车里面的标杆,这款落地51万左右,出门谈个生意什么的绝对不会让人小看的。” “我个人暂时还没有开始一段感情的打算。”陈冰倩义正严词的拒绝了老板的表白,“现在就只想在公司发挥光和热。” “还好吧,广东那边更热。”李正倒是习惯了炎热的天气,有时候这种天气他还要作业呢。 他跟胡嘉然合计了一下,重新修改了招聘信息:因公司业务需求,现招聘职业经理人一名,要求精通英语,有制药企业工作经验者优先,月薪2w+,缴纳五险一金,有年终奖。风欣科技公司是一家高科技生物制药实力强大期待您的加盟。 “伱按着上次流程的来吧,谈好后我再过去签合同。”他这几天都没能薅到技能点,心里面有种负罪感,决定这几天好好在科室呆着。 “暂定一个月8000,试用期半个月3000。”李友良说道,“有五险一金,但要等到招聘到经理人才会交。” “警察叔叔,我真不知道啊。”陈冰倩冤枉死了,“我入职的时候公司账面上就没一分钱,我工资还被欠着呢..” “好咧,等交车的时候我给您把牌上提前上好。”中年男人很高兴,“哥,咱留个联系方式吧,以后有需要你随时联系我。” —— 陈冰倩,女,25岁,是一名刚失业的会计。 “是算上加班吗?”胡嘉然出声道。 “现在就是这个经理人没人来应聘。”李友良一脸的发愁,“不知道是不是招聘信息写的太简单了。” “王连顺,你简直有病!”经理骂了他一句,“佳佳是新人,卖不出去车情有可原。” “这比车都贵了啊。”一旁的李正摇了摇头,“而且太高调了,实在是没必要。” “我没什么意见,听你的。”李正不愿意发表看法,“我当司机什么车都能开,你拿主意就行。” 原来赵兴业都打算杀个回马枪了,结果看到李友良发布的招聘信息。 查体内容省略2000字. 第二天一大早李友良就来到了科室找高风,“这个字得你签一下。”他拿的是跟实验室建设厂家优耐的合同。 “你好,是来看车的吗?有什么需要我帮助的没?”胡佳佳露出了职业性的微笑。 “那不一样,你出门开个奥迪a6l,大家肯定高看你一眼,咱们国人不就喜欢bba嘛。”胡佳佳劝道,“你们是自己开吗?” “这个你跟友良、嘉然商量一下。”高风不愿意在这个上面费脑子,“尽量定的高一点。” “这是钥匙和门卡,你明天来了自己开门,把咱们公司的信息和账目好好清一下。”李友良递给陈冰倩一个小包,“上个月公司报税还是临时找的天成律师事务所的会计帮忙,这个月马上到15号了,靠陈会计你了。” “嘉然,你今天跟我哥哥去看看车,我觉得奥迪a6就不错。”李友良把买车的活直接撂给了胡嘉然,“到时候你们好好试驾一下。” “这个9999多少钱?”胡嘉然还真对这个很感兴趣。 “我们对你很满意。”李友良站了起来,“这样吧,你现在跟我去见见老板,这事得他同意。” “那就这个。”胡嘉然做了决定。 “我之前在广汇国际贸易公司人力资源部工作,有丰富的人力运作经验。”赵兴业很自信,“精通英语、日语,具有良好的沟通技巧、谈判能力、组织能力。” “那个..我能问问待遇吗?”陈冰倩突然感觉这家公司有点不靠谱啊,面试这两个人年纪看起来还没她大呢,而且这边办公区域看起来光秃秃的,就放了两台电脑。 你脑子才有病呢!陈冰倩心里面回了一句,我一个会计能不会做账吗?!什么问题嘛。 “你是交大的硕士啊?”李友良看着赵兴业的简历非常满意,“怎么突然会从上家工资离职啊?” “你那个话术该升级一下了!” 赵兴业今年42岁,正值壮年,之前是在深z打拼的,也跻身了公司中层。可天有不测风云,他的直属领导莫名被爆出来了性丑闻,公司里面传的沸沸扬扬的,上面让提前退休了。 “这个666呢?”胡嘉然又挑了一个。 “我上班半年,6个月业绩垫底,规章上面写的好像有,说什么业绩连续半年垫底可能要被优化掉。”胡佳佳有气无力的说道。 “可以的。”陈冰倩出门前还特意画了个妆,穿上职业装就往约定的地方赶。 “有有!”胡佳佳连忙道,“你等着啊,我现在就让领导签字,给你最大的优惠。”她小跑着去找经理了。 “除了老板,目前就你一个。”胡嘉然解释道,“咱们公司刚成立,什么都是空架子,我们两个还没有签合同入职呢。” “目前有a6l ;a6ltfsle;a6lavant;a6lallroad这四种型号,咱们往这边走,现在大厅里面都有展车” “明天我有空,到时候把公司情况跟你好好说说,咱们有一个实验室建设项目,目前这个属于比较重要的事情。后天我跟诺和诺德制药中国区的负责人约好了,要签合同,你到时候代表公司去。”李友良初步跟赵兴业介绍了下。 胡佳佳是奥迪4s店的一名汽车销售,刚上班半年,由于相貌普通,嘴皮子也不6的缘故,业绩惨淡,已连续6个月垫底。 “再说,你要走了,我可就成垫底的了。”听了他的话,胡佳佳翻了个白眼。 一旁的胡佳佳有点无语,“大哥,咱这是奥迪a6l啊,拿来跟卡罗拉比是不是不太合适啊。” “冰倩,我愿意为你离婚。”老板含情脉脉的看着她,“遇到你以后我才知道什么是真爱,看到你我的心脏就扑通扑通的直跳。” “都挺好的,就是这个价格可不便宜啊。”李正还没开过这么好的车呢,“这车保养起来也贵,我感觉不如买个丰田卡罗拉。” “哥,靓号车牌考虑不?”大厅里一个中年男人走了上来,“三重数、四重数的都有。” “也不是不顺利,就是有种说不上来的感觉。“赵兴业不知如何说起,”公司里面的人都怪怪的,好像没一个靠谱的。” “管他呢,你就是过去打工的。”妻子安慰道,“真不行及早抽身就行了。” “你这说的什么话!”赵兴业有点不高兴,“经理人得有职业操守的,哪能还没去上一天班呢就有这种想法。” “好好,我不说了。”妻子给他倒了杯水,“你也别想了,早点休息。” (本章完) 154.第152章 150走上正规的公司 寻踪觅源 第152章 150.走上正规的公司 寻踪觅源 赵兴业一大早就来了公司,空荡荡的公司大厅内只有陈冰倩一个人。 “赵经理好!”陈冰倩站起来了打了招呼。 “嗯,来的挺早的啊。”赵兴业笑了笑,“感觉公司气氛怎么样?能适应吗?” “您没来的时候只有我一个人,挺冷清的。”陈冰倩不知道该如何回答,“现在来个领导我感觉挺好的。” 赵兴业露出了一个尴尬的微笑,“公司的账目你核对过没?咱们的收支怎么样?账上有多少钱?” “我听友良说外面还有个实验室在建设,手续都走完了吗?” 陈冰倩赶紧把电脑打开,“账目什么的我都核对过了,其实都挺简单的,之前走款的手续有点乱,我重新添加了一些东西.” “现在账目上大概有3.1个亿。” “实验室地块的款项已经划扣过了,建设公司的钱还没打给他们,这个约定的是下个月初。” “账目上有多少钱??”赵兴业感觉自己是不是听错了,就这样的小公司账面上会有这么多现金? 陈冰倩又重复了一遍,其实刚开始她也挺震惊的,不过接下来就是欣喜,这下稳了,老板肯定不会再跟小姨子跑了。她当天就把h济区的房子给退了,拎着2个大包搬进了李友良家里。 “公司的经济来源是什么?让我看一下账目来往明细。”赵兴业直接在电脑面前坐了下来。 “这全都是些大型制药公司啊。”赵兴业很震惊,“听他们说咱们主要是经营一个什么催化底物,你知道具体是什么吗?” 陈冰倩摇了摇头,“经理,我就比你早来2天。” 难道这真的是一家高科技制药公司?赵兴业陷入了沉思,我运气这么好,刚巧入职了一家刚起步的独角兽公司? 这个时候李友良带着胡嘉然到了,“赵经理伱来这么早啊。”李友良手里面还拿了个包子,“吃早饭了吗?” “我在家吃的。”赵兴业赶紧从座位上站了起来。 胡嘉然把一大摞文件递给了他,“这是咱们跟信华制药、藤本制药、诺华制药..这几个公司签署的合同,你抽空看看,后期我让他们找你对接。” “行,我今天就把所有的东西过一遍。”赵兴业出声道。 “还有关于你的待遇问题,咱们去屋里面说吧。”李友良走了进去,“赵经理,我跟老板商量过了,你的工资暂定一个月2.5w,试用期半个月,没有差错的话就签署正式的合同,到时候看情况加薪。” “咱们也不靠这个基本工资。”胡嘉然给他赵兴业透露了一下,“你只要尽心,咱老板最大方了。” “给我们两个也起草个合同。”李友良不忘提醒他,“把那个五险一金什么的赶紧给交上。” “职位怎么写呢?工资定多少合适?”赵兴业轻声问道,他实在是摸不准这两位到底跟老板什么关系,发小?同学? “就写秘书吧,工资1万。”这是李友良、胡嘉然跟高风商量过的,“还有我哥哥,岗位写司机,月薪6000.”李友良说道。 “咱们公司连个章程都没有,尽快的给出一个,看起来正规点好。” 赵兴业完全赞同他的话,“这周我肯定把公司事务理顺,就是感觉应该再招两个人,人力这一块必须得有专人负责,出纳也需要尽快招聘,这关系到公司财务安全的问题。” “那就尽快,这个你最专业的,听你的。”李友良不置可否。 高风的公司今天算是步入了正轨,与此同时罗氏制药华国区也正在召开高层会议。 新来的华国区负责人巴纳德表情非常凝重,下面的众人大气都不敢喘。 “埃布尔的事想必大家都知道了。”巴纳德操着半生不熟的普通话一言一板的说道,“总部对这边的情况非常不满,原本是打算把你们统统给解雇的,后来还是在我的强烈反对下才取消了这个决定。” 巴纳德深吸了一口气,严肃的说道:“我是一个菠萝。” 菠萝?意思就是自己是带刺的,不好糊弄吗?一众领导赶紧想自己是什么水果。“我应该是个梨。”营销部的郝经理想道,他满脸的麻子。 接着大家又听到巴纳德说道:“希望你们能是我的千里马。” 艹,原来是“伯乐”啊,大家莫名松了一口气。 赵兴业毕竟是专业人士,做事效率可比李友良和胡嘉然高太多了,他用几天的时间就把公司给打理的的井井有条。 原有的办公区域太小了,他跟李友良汇报后把隔壁3间屋子全部租了下来,跟物业申请后拆除了后期建设的隔板,一个宽敞的办公区域就显露了出来。 人力和出纳也很快就位了,面试的时候赵兴业特意跟高风汇报了一下,“老板,这个你得来看看,人事和出纳这个必须得靠你定,其他人都不合适。” 赵兴业很谨慎,他在在行业里面待得久了,什么情况都见过,经理人串通出纳卷款携逃的事可不少见。 他其实还想跟高风说下李友良的情况,总感觉后者有点逾越了,不知道的人还以为李友良才是公司老板呢。碍于初来公司,还不清楚两人的关系,他忍了下来。 李妈最近是真的开心,女儿终于嫁出去了,女婿还这么有能力,打着灯笼可都找不到。 李欣瑶上次带她逛街,给买了个大金镯子,了6万多。李妈一高兴还去烫了烫头,最近办公室流行这个。 中午吃饭的时候,几个妇女在一块东家长西家短的议论了起来,“哎呦,这个手镯是真沉!”李妈假装痛苦的举起了自己的右手,“女儿非给我买,拦都拦不住。” 旁边的几个妇女酸的受不了,“别显摆了!”有人不满道,“一上午你都抬多少回胳膊了,我们又不瞎,早看到了。” “看到也不说问一声。”李妈比她还不满呢,“6万多的大金镯子不配你们说几句啊是吧?” 这个时候办公室的老杜从旁边过,“你们怎么都烫头了啊,远处看跟5朵西蓝坐沙发上了一样。” 这句话可把几个妇女给惹毛了,“老杜你到底有没有品味?现在流行这个好不好!!!” “少跟他说那么多,这个老男人除了会看玉石还会啥。” “赶紧走!”妇女们把老杜给哄走了。 “老张,你外孙快一岁了吧?”李妈问道,“好带吗?” “好带。”叫老张的妇女轻松的回答道,“孩子爷爷奶奶都在这边呢,大家晚上轮流跟宝宝睡,没我之前想象的累。” “孩子断奶了啊?”旁边的另一个妇女问道。 “早就断奶了,半岁的时候我女儿就去上班了,现在都是喝奶粉。”老张看向李妈,“你女儿怀上了?” “没呢,近期正备孕呢。”李妈已经催了李欣瑶好几次了,“我这快30年没带小孩子,还挺紧张的。” “那你是得提前学学。”有人说道,“跟咱们那个时候可不一样,现在孩子不好带,年轻人要求很多的,这不能吃那不能干的,通麻烦呢。” 几人讨论了起来,李妈回家的时候还感觉亚历山大。 高风这会正在科室忙着呢,下面县医院给送了一个很棘手的患者。 患者李浩轩,男,20岁,反复双下肢水肿6年,近半个月来更是出现了呼吸困难、唇甲紫绀,家人先是把他送到了当地县医院。 “你这情况太复杂了,我们这不行的。”县医院的大夫检查了一通后感觉超出了本院的救治能力,赶紧又联系了救护车,连夜把病人送到了省医。 这一切都要从6年前的一次意外摔倒开始说起,小李摔倒后几天,右腿就肿了起来,到医院就诊后,确诊了“右下肢静脉血栓栓塞”,进行了抗凝药物治疗,慢慢的水肿减轻了。 正当大家都以为他好了的时候,4年前的一次晕倒打破了平静,“肺栓塞”一个可能危及生命的疾病缠上了他。几年来他多次住院,服用“华法林”抗凝治疗,1年前本以为已经好转了,自己停了药物,却没想到又开始出现了反复的下肢水肿。 近半个月来腹胀、下肢水肿更加严重,甚至出现了明显的呼吸困难,口唇发绀。县医院检查发现小李已经出现了“肺动脉高压极重度”,这预示着小李的病情非常危险了。 高风仔细的看完了小李在县医院的检查结果,感觉很是棘手。 同时巨大的疑问摆在了他的面前,为什么这样一个20岁的年轻人会反复出现肺栓塞和下肢静脉血栓栓塞呢? “寻踪觅源:可怜的李浩轩此时正经历着人生中最黑暗的时刻,他的身体和心里遭受着巨大的折磨,请高医生在5天内帮他找到疾病反复的病因。系统将根据完成度发放技能点,完成数低于20%将直接扣除30点技能点。”系统发布了任务。 “把一些必要的检查再完善一下。”高风跟董茜茜上商量了下,决定先把抗凝、利尿、控制感染、营养心肌的药物给用上。 等李浩轩症状有所减轻后,高风赶紧联系影像科,推着他去做了肺动脉cta,这项检查对诊断肺栓塞意义巨大。结果发现局部肺动脉远端造影剂混合欠均匀,左侧支气管动脉走形迂曲,心影增大.,情况比想象中的还差。 根据目前的检查,小李肺栓塞诊断明确,危险分层为已达到了中高危。 赵主任也过来看了下这个病人,她眉头紧锁,“这可不太好处理啊!年纪轻轻的,反复出现栓塞,会不会是易栓症啊?” 易栓症是指各种遗传因素或获得性因素导致容易发生血栓形成和血栓栓塞的病理状态,谁要是倒霉患了这个病,那可真是 赵主任的猜测让高风眼前一亮,老大夫就是有经验,他刚才在系统空间内把内科书快翻烂了都没有头绪。 “我现在就给他排除一下。”高风出声道。 “你想怎么做?”赵主任问道。 “这个易栓症可分为遗传性和获得性两类,最常见的获得性易栓症为抗磷脂综合征,我想先从这个着手。”高风脑海中已经有了大致的方向。 “最好找一个肾病风湿科的专家来会诊一下。” 赵主任听了高风的话赶忙拿出手机摇人,“老宋,你在医院吗?在?那赶紧来我这一趟。”赵主任催促道,“赶紧来,我们这有个复杂的病人,你给仔细看看。” 赵主任跟这个宋主任应该很熟,很快一个戴着眼镜的秃顶老男人便来到了呼吸科。 “排除抗磷脂综合征?”宋主任抚了抚眼镜,“那你可以做一个磷脂综合征抗体谱检测和磷脂综合征抗体谱分型定量检测。” 这个结果要2天才能出来,高风虽然急但也只能耐着性子等待。 齐楠楠最近闲的发慌,突然获得了一大笔钱,她有点无所适从,只好给自己买了台笔记本电脑方便追剧。 “楠楠,出去吃个饭吧?”一个室友想跟她组队,女生就是这样,上个厕所都恨不得手拉手。也不知道是不是因为组队有经验加成。 “我不去,我刚吃了零食,晚饭就不吃了,我要减肥的。”齐楠楠头都没有抬。 “脸胖的人可爱。”室友劝道,“走吧,去吃两口。” “你之所以会觉得脸胖的人可爱,是因为那肉没长在你脸上。”齐楠楠懒得理她,想阻碍我减肥,门都没有。 “天天减肥也没见你瘦啊?”另一个室友笑道。 “真是搞笑,你还天天去上班呢,有没有存款?”齐楠楠回怼道。 “反了你了!”室友冲了过来,“看我不镇压你个小胖妮。” 2天的时间一转眼就过去了,患者小李的抗磷脂抗体检测结果明显高于正常值,但高风并没有停下脚步,他还送检了小李的易栓基因检测,以此判断患者有没有遗传性易栓症。 “我觉得需要搞个多学科会诊。”高风跟赵主任提出了自己的看法,“患者太年轻了,咱们的诊断和治疗方案的确定还得慎重。” 高风心里没底的是系统到现在还没有给出提示,难道是方向错了?他有点不安。 我以为我要断更了 (本章完) 155.第153章 151你绝对前途无量 第153章 151.你绝对前途无量 高风现在可是赵主任眼前的红人,她立马叫来了呼吸科的教秘来操办这次的多学科会诊。 “肾病风湿科、血管外科、心血管科、超声科、影像科。”高风对教秘说道,“目前需要这些科室来人。” 教秘记录下来,然后跟医务科做了汇报,这个多学科会诊是需要医务科出面组织的。 这次来的人还是王主任,高风很佩服他,作为医务科主任,王主任平时很忙的,但他还是很关注临床方面的工作,每每喜欢到临床一线去,非常务实的一个人。 高风详细的汇报了病历,一众专家各自发表了意见,经过认真的思考和讨论,多位专家一致认为: 目前诊断:1.抗磷脂综合征2.慢性肺栓塞3.重度肺动脉高压4.双肺炎症5.双下肢深静脉血栓6.心力衰竭新功能iv级7.i型呼吸衰竭。 在治疗措施方面肾病风湿科的主任还联系了协和风湿科的马教授,对方认为这个病人抗磷脂综合征诊断明确,且考虑为灾难性抗磷脂综合征可能性大。 灾难性抗磷脂综合征占抗磷脂综合征总发病率的1%,但死亡率高达50%-70%,死亡的原因多为微血管病变和血栓瀑布导致的卒中、出血、脑病和感染。 “建议在无明显出血风险的情况下,进行终身的抗凝治疗。” “这个病人还算幸运。”马教授看了下李浩轩的病历,“6年了还能存活,说明命不该绝。” 高风不知道该如何说,病人和家属恐怕不会认为自己幸运,小李目前这个状态就是调整过来,接下来的人生肯定也要失去好多东西。他无法像其他的年轻人一样迎着晨光奔跑,肆意挥洒自己的青春,只会像一个步入暮年的老人,稍长时间的活动恐怕都无法坚持。 “谢谢你们,如果没有这么多学科的专家认真研讨我的病情,我恐怕一辈子也不知道自己的病因是什么。”小李向大家表示了感谢。 “您出色的完成了寻踪觅源任务,获得了技能点20点。” “您得到了病人及家属衷心的感谢,获得了技能点2点。” 李浩轩是不幸的,他被病魔折磨了6年,他又是幸运的,这次碰上了高风。 接下来的一周,高风把大部分的精力给放在了他身上。结果很让人欣喜,可能年轻的缘故,小李的症状缓解的很快,胸闷症状大大减轻,双下肢水肿也好了很多,这让大家都很振奋。 —— 自然的编辑菲利普正在看一篇文章,来自于华国。 “这个高风前段时间在咱们子刊自然医学发表了一篇文章,被引用次数非常高。”菲利普跟同事说道,“现在这篇文章我也仔细看了,感觉质量很高,明显达到了发表要求。” “不知道为什么雷尔夫对此进行了全盘的否定,但他在退回来的稿件中也没有标明原因。”菲利普一脸的迷惑,“其他的两位审稿人都对文章进行了大力的赞赏。” 雷尔夫是耶鲁大学的教授,也是自然杂志众多的审稿人之一。 “我看下啊。”同事拿起了文章仔细看了起来。 “你等下,我好像知道什么原因了。”同事拿起手机到后面办公室拨了个电话。 “雷尔夫也正在做类似的实验,据说还要1周的时间才能印证最终的结果。”同事挂了电话跟菲利普说道,“两人的实验高度重合,应该就是这个原因。” “这个雷尔夫之前好像就有类似的行为。”菲利普有点不高兴,“不知道为什么杂志社还会把他定为审稿人。” “他能力还是很强的,发表的论文质量很高,杂志社也不想失去这样的一个人。”同事喝了口咖啡慢悠悠的分析道,“接下来你准备怎么办?” “当然是把这篇文章尽快发表了。”菲利普站起身来,“我决定了,直接插队发表。” “这样下来伱可就得罪雷尔夫了。”同事提醒了一声。 “马特,这有什么可担心的吗?”菲利普反问道,“原本我们就不熟悉,他可从来没往我这投过稿子。” 菲利普给高风发了一封邮件:“尊敬的高风学者,您撰写投稿的论文《》(文章编号bd2021826194829)经多方审核,题材内容符合《自然》杂志刊发要求,您需要在3日内确认此消息。--请尽快答复,以免出现其他方面的问题。-——自然杂志菲利普。” “应该没问题了,要知道华国人的效率很高的。”菲利普抿了口咖啡,“据说他们那流行什么996。马特你知道什么叫996吗?” 高风当天下午就看到了消息,他赶紧跑到电脑前进行了回复。 “媳妇儿,我文章要发表了,自然的那篇。”高风有点激动。 “真的啊?”李欣瑶语气中有点不可置信,“恭喜你,高老师,回去也给我讲讲发文章的心得。” “放心,今天晚上高老师我全方面多角度给你讲讲这个经验,保证让你如痴如醉、大有收获。” “那就这样吧。”李欣瑶赶忙挂断了电话,她还在科室呢,可不敢让高风再说这些不正经的话。 要是高风在场肯定感觉很冤枉,我说的有问题吗?不都是很正常的语言交流嘛。你要是由于个人原因想多了,那我也没什么好办法。 接下来他跟李友良和胡嘉然都打去了电话,这样的好消息一定要让大家都知道,高风心里美滋滋的。 很快连沈主任都知道了这个消息,“你不是放卫星吧?”她很是震惊,“什么时候的事啊?文章确定能发表吗?” “编辑说的是下周四。”高风说道,“应该不会有什么变故。” “你先让他们几个别跟其他人说,等发表了再提这个事。”沈主任叮嘱道,“咱们医院从建院到现在还没人在自然上面发表过文章呢,你这个要是真的话,那影响就太大了,咱们可一定要慎重。” 其实也怪不得沈主任这样表现,想在自然上发表一篇文章有多难呢?以下用数据和事实说话! 2017年nature发表论文803篇,science702篇,cell327篇。 根据联合国教科文组织的报告全世界2013年已经有780万名研究人员,目前保守估计1000万。 假设nature/science/cell上面2017年文章每篇都来自不同课题组的话(有不少牛课题组一年发好几篇),比率大概是0.018%,也就是平均一万名研究人员里能有1.8个人发cns。 2017年清华、北大河南录取405人,考生98.3万人,录取率0.041%。从数字概念来说,比在2017拥有近百万高考考生的河南考上清华北大的难度还要大两倍。 武汉大学有18位两院院士,近130位杰青和长江学者,2017年也就发了一篇自然(nature)一篇science。 做科研的都知道,院士、杰青和长江学者就已经算是科研圈很有成就的人了。对他们来说,发nature和sciecne依旧很难。 其实高风的文章能得到自然杂志编辑菲利普和审稿人的关注,还是得益于单克隆抗体药物目前如火如荼的状况,文章中详细描述了应急途径或者叫补救途径(“s途径”)。 前文中也说了它是利用次黄嘌呤—鸟嘌呤磷酸核苷转移酶(hgprt)和胸腺嘧啶核苷激酶(tk)催化次黄嘌呤和胸腺嘧啶核苷生成相应的核苷酸,两种酶缺一不可。因此,在hat培养液中,未融合的效应b细胞和两个效应b细胞融合的“d途径”被氨基喋呤阻断,虽“s途径”正常,但因缺乏在体外培养液中增殖的能力,一般10d左右会死亡。 早期人们不注重s途径,是因为认为其不具备价值,但现在很多学者已经注意到了该途径在抗体筛选中的重要意义。 高风的文章正好在这个接点出现,一下子就契合到了自然杂志的敏感点,菲利普在自然杂志可不是无名小辈,从业近25年,他眼光毒辣,可没少发掘出优秀的文章。 当然高风前段时间在自然医学发表的那篇文章也为他加了不少印象分,无名小卒的投稿恐怕发表的条件更为苛刻。 “干活的人还不少呢。”高风戴着安全帽跟胡嘉然一起来实验室工地查看进度。 “项目进展的很快。”赵兴业抬头看了下烈日,他全身都湿透了,“咱们在这边常驻的有监理,工程质量很有保证。” “那就好。”高风感觉很满意,“以后公司的营收产出全靠这边了,你还是要盯紧一点,特别是验收的时候洁净度一定要达标,要不然没办法投入使用的。” “好的,您放心。“赵兴业连忙保证,公司里面现在就这一个事,他肯定能盯好。 诺和诺德华国区的负责人安德鲁今天赶到了z州,他早就急了,赵兴业今天才联系他。 “你好,赵经理,我是诺和诺德的安德鲁。”安德鲁直接开门见山,“我是为催化底物而来,希望能尽快与贵方达成合作。” “那行,既然安德鲁先生这么直接,其他的我就不多说了。”赵兴业沉吟了一下,“一年3000万美元,至少签署5年。” “跟勃林格殷格翰制药报价一样,这是我们高老板特意交代过的。” “请务必转达我对高风先生的敬意。”安德鲁松了口气,他来的时候很担心被狠狠宰一刀,没想到还能先享受到跟勃林格殷格翰制药一样的待遇。 “那咱们签合同吧。”安德鲁挥了挥手,随行的工作人员走了上来,赵宏远律师也站了起来,双方就细则问题需要做一下详细的约定。 “这挣钱也太容易了。”赵兴业看着安德鲁匆匆离去的身影,感觉很不真实。人在家中坐,钱从天上来,人家还生怕你不要似的,这份工作太没挑战性了,我好喜欢。 这周四是自然杂志最新一期发布的日子,自然属于周刊,全年共51期,定位为:兼顾学术期刊和科学杂志,即科学论文具较高的新闻性和广泛的读者群。论文不仅要求具有“突出的科学贡献”,还必须“令交叉学科的读者感兴趣”。 沈主任算准时间跟自己在英国的同学打了电话,“阿青,怎么样?买到杂志没?” “买到了,正准备给你说呢。”一个稳重的女声从电话里面传了过来,“的确是有位叫高风的学者在上面发了一篇文章,通讯单位就是你们那,论文的通讯作者是赵先勤。” “你给我拍几张照片传过来。”沈主任有点激动,这个赵先勤运气也太好了,她这会都快羡慕死了。 “老赵啊,快来吧,你真是走狗屎运了。”沈主任迫不及待的给赵主任打了电话,“高风的那个文章在自然上发表了,你是通讯作者!” “真的,我都问过在英国的朋友了,人家还传了照片过来。你赶紧来吧,这么大的成果现在就要跟领导们汇报下。” “李寻,你现在就去找教秘张倩,先写个简讯。”沈主任指挥着自己手下的头号马仔,“写好了先让我看一下,等领导们知道这个事后再发到咱们工作群里面。” 沈主任等赵主任一到立马就上去去找高风,后者这会还在跟学生们讲课呢,“这个肺栓塞最常见于.” “高风!”赵主任喊了一声,“快来,咱们现在去办公楼一趟。” “主任,怎么了?”高风有点摸不着头脑,“科室出什么事了?” “你的文章发表了!”沈主任过来使劲拍了他一下,“太棒了额,咱们现在去跟院领导们汇报一下。” 不至于吧,高风跟在两位主任后面有点无语,这两位看起来比他还高兴。 “不是开玩笑吧。”郭副院长茶都不喝了,“确定是自然,英国的那个自然杂志,不是咱们国家的那个大自然杂志吧?” “千真万确啊,郭院长。”沈主任笑道,“我都确认过了,你看这是我同学传过来的图片。” 郭副院长接过手机仔细看了看,“真的太牛了!高风你这个能力,我是真的服气!” “医院良好的科研环境深刻的影响到了我,再加上科室内浓厚的学术氛围,这进一步启发了我。”高风不由自主的说出了这句话。 “哎呦,你这个娃,你让我怎么说好呢,你绝对前途无量!”郭副院长的嘴角都裂开了。 (本章完) 156.第154章 152自然的威力 第154章 152.自然的威力 郭副院长对高风非常满意,年轻人很实事求是嘛。 “你这个情况医院里面早就出过文件了,要大力奖励。”他强调道,“秦院长这会在医院,咱们现在就去把这个好消息告诉他。” 郭副院长有点迫不及待,他甚至都有点能预料到秦院长的反应。 秦院长最近有点患得患失,省卫生厅的罗厅长由于身体因素,已经确定要退休了。省里面最近在研究下一任的人选,他是候选人之一。 由于大哥的因素,秦院长消息相对灵通,其实目前最有力的竞争对手就一个,隔壁一附院的吴院长。这个老吴跟他资历差不多,但是一附院这几年的发展可是要比省医这边好不少,对方背靠z州大学,获取人才的方式比省医轻松多了。 不过从历史因素来说,秦院长还是有比较大的优势的,以前厅里面的几任一把手可都是当过省医院长的,有段时间省医的院长都是厅长兼任。 “总体优势在我。”秦院长心想,“且等我再发育一波。” 咚咚咚.“院长。”郭副院长在外面敲了敲门。 “老郭啊,快进来。” “院长,好消息啊!”郭副院长兴冲冲的带着高风三人进来了,“咱们呼吸科的高风在顶刊自然杂志上面发表了一篇文章。” 他拿起手机递给秦院长,“沈主任找人确定过了,过几天样刊就发过来了。” 秦院长赶紧拿起眼镜戴上,“自然?” “哎呦,咱们医院还没有人发过自然吧,我就记得以前心外科的老齐发过一篇科学,牛的不行。”秦院长抬头看了看高风,“小伙子优秀的很,我早就看出来了,你不是一般人。” “呼吸科在老沈带领下蒸蒸日上啊。”秦院长拿起手机仔细看了好几遍,“这个医院要大力宣传!” “我马上就让宣传科联系各个电视台的记者,医院要专门召开一个发布会。”郭副院长都想好了,“就定在下周一。” “嗯,多找点记者,这个时候你不宣传什么时候宣传。医院里面也要组织人员学习一下高风刻苦的科研精神,让高风给他们讲讲这方面的经验。”秦院长温柔的看向高风,眼眸里是大大的满意。 “咳咳,院长,其实我就是随手一写,还真没有多少经验。”高风想拒绝。 “随手一写都能发自然?!”秦院长更满意了,“那伱可得好好传授下经验,咱医院就是科研水平不行,你随手教大家两招。” 高风。 “我院呼吸内科高风教授(第一作者)、赵先勤教授(通讯作者)在国际著名期刊nature发表了题为单克隆抗体制备中杂交瘤细胞选择性培养应急途径的论文,该研究解释了次黄嘌呤—鸟嘌呤磷酸核苷转移酶(hgprt)和胸腺嘧啶核苷激酶(tk)催化次黄嘌呤和胸腺嘧啶核苷生成相应的核苷酸,两种酶。” “太牛了!”董茜茜第一时间就看到了医院群里面的消息。 “我是第二作者!”她人都高兴麻了,“太牛逼了,高风才来医院多久啊,已经发表3篇文章了!int j mol me; nature medicine; nature!” 旁边的李会珍看到这个消息的时候也是非常震惊,自己身边竟然也有发nature的牛人了,“这3篇文章的影响因子估计比我一辈子发的文章的影响因子都要高吧?” “不用估计,是肯定。”一旁的秦浩医生出声道。 “茜茜姐,你这也是真走狗屎远,平白捡个二作,自然杂志的二作能拿来评职称用的。”他语气中全是羡慕。 董茜茜满脸的高兴,“这我事先也不知道,高风也没提前跟我说,谁知道还给我挂了个二作,怪不好意思的。” “这可是自然啊,咱们医院还没人发过呢。”秦浩感叹了一句,“这不都是那些院士、杰青和长江学者才能发的吗?” 秦浩是真的震惊,同时心里面有了其他的想法,他的上级大夫聂主任下个月就要退休了,老头辛苦了一辈子,决定不接受科室里面的返聘,以后在家孙子。 “茜茜姐,你说我给高风老师当下级大夫怎么样?聂主任下个月就要退了,到时候我” “你要点脸吧。”一旁的李会珍忍不住出声道,“你来院的时间比高风长多了,职称也比高风高,一个大男人不要面子啊?” “这可是发自然的牛人。”秦浩一点也没有不好意思的样子,“能跟着人家干活是咱的荣幸。也就是趁现在,你再等等人家说不定就看不上我了。” “别想美事了,我现在就是高老师下级大夫。”董茜茜白了他一眼,“秦大夫,我希望你不要抱这种不切实际的想法。” “而且沈主任的博士李寻估计也要来咱们这,我听赵主任的意思好像就是让跟着高风。” 秦浩一阵的失望,我抱大腿的希望这就破灭了? 自然的威力就是大,李欣瑶在科室也被几个大夫给围了起来。 “欣瑶,你老公也太厉害了吧,这种顶刊咱一辈子也发不了啊。”一个同事语气中带着浓浓的羡慕。 “平时他是怎么样的一个人?是不是天天去做实验,然后整天不回家?” “你让他也帮你写一篇算了,免得自己整天忙忙碌碌的。”有同事建议道。 “我听他说这次发文章也是占了很大的运气成分。”李欣瑶内心也十分的高兴,“其实没大家想的那么厉害。”她替高风谦虚了一句。 “这一下子能获得80万的奖金,半套房子到手了。”有人拿出了医院之前公布的文章激励方案,大家都伸着脖子看了看。 “没那么多,这个是要和通讯作者平分的。”一个人仔细看了看细则。 “40万还不多啊,你啥家庭啊,敢这么说。” “人家高风之前挣了2000多万呢,40万对人家多吗?” “好像也是啊。”众人纷纷点头。 “欣瑶,你真是掉蜜罐里面了!找个老公这么帅,能力还这么强,什么逆天运气啊。” “哈哈,我也没想到,我们谈的时候他刚毕业来咱们医院,还真没看出来。”李欣瑶笑道,“可能是老天爷看我30岁了还没嫁出去,给发的礼包吧。” “是超级大礼包!”有人纠正道。 —— “什么情况啊?”熊华信坐在沙发上一脸的迷茫,“友良,你说什么?高风的文章真发nature了?” “千真万确。”李友良给他发了几张图片,“就发表在今天这一期上面,我老师是通讯作者。” 熊华信看着图片半天都没说话,这个高风是个秀儿吗? 良久他才出声道:“这可是真是赵主任也是运气好。” “是啊。”李友良也有荣与焉,“熊老师,你不知道,高风当时因为学历问题都差点进不来省医,还是我老师多方跑动,先借着呼吸重症的名字给招进来,再调到呼吸科的。” “照你这么说的话,那赵主任这个通讯作者挂的应该。”熊华信叹了口气,“唉,我的文章被英格兰医学杂志给退稿了,还不知道往哪投呢。” “不行让高风帮你看看吧。”李友良随口说道,说完他又感觉有点不太合适,“熊老师,我没别的意思啊,就是想着多个人看看能有些建议什么的。” “是啊!”熊华信眼睛一亮,“高风自然都发了,能力肯定比我强,是得请教一下。” “这几天估计他比较忙,等两天我去找他。”熊华信做了决定。 从熊华信这边出来后李友良心里有些自责,现在高风不只是他同事,还是他老板,总感觉刚才的话有些替高风做决定的意思。 “以后可不能这样了,我应该把高风放到和我老师一样的水平上去。”他在心里暗暗想到。 高风在自然上发表文章的事不只是在院内产生了轰动,在外界也引起了大的波澜。 “高风?以前没听说过这号人啊?省医从外地挖过来的专家吗?”一附院呼吸科的张主任跟科室里面的几个主任议论了起来,“你们认识吗?” “不认识,按道理咱们呼吸方面能发nature的人物也就那十几位吧。” “通讯作者赵先勤主任我倒是熟悉,临床水平很不错,但是你要是说科研水平,那恐怕.”有人开口道,“去年她国自然基金都没评上,说是课题不行。” “我一个师哥刚还打电话问我,人家比咱们还好奇呢。”一个主任说道,“主任,你不行直接给那边的沈主任打个电话问问算了。” “是啊,竟然有这样的牛人在咱们h南,咱们搞呼吸的还不认识,说出去多丢人啊。”有人出声道。 张主任听了这话也坐不住了,直接拿出手机给沈主任打了过去。 “张主任有什么指教啊?”沈主任的声音里面透露着愉悦。 “恭喜啊,沈主任,你们科室可是放了个重磅炸弹啊。”张主任先是恭维了一句,又接着问道:“咱这个高风教授什么来头啊?以前开会也没见过,我们这边都很好奇。” “他刚毕业,来我们这上班还不到半年呢。”沈主任说道,“说实在的,我也是没见过这么优秀的年轻人,消息出来的时候别说你们了,连我都不敢信。” “刚毕业?”张主任有点不可置信,“是哪个泰斗的学生啊?王院士?不会是鲍院士吧,他老人家前段时间不是给你们弄了个区域医疗中心。” 张主任感觉自己抓到了重点,“你们把人家学生也骗来了一个?” “想什么呢?”沈主任没好气道,“哪个院士的学生会来我们这里啊,人家脑子有病啊?” “高风是nm古医科大学毕业的硕士,人家能发自然全靠自己的才华。”沈主任这会很有耐心,“你不知道,小伙子是因为没找到好工作来我们医院规培的,被赵主任慧眼识金给招进来的。” “我嘞个去!”张主任一愣一愣的。 他把沈主任的话跟大家说了说,“就是这么个情况,怪不得都没听说过,人家就是刚刚冒头的。” 这个时候张主任的学生拿着电脑走了上来,“之前在int j mol me; nature medicine发过文章?”张主任大概看了看,“怪不得呢,我就说也不可能突然就发nature,人家也是一步一步来的。” “4个月发3篇文章,这步伐是不是有点”一个主任砸了咂嘴,“厉害了!” “之前还检索出来2篇论文,署名单位是nm古医科大学,”学生细心的汇报道,“但也可能是同名同姓,因为专业方向都是消化方面的。” “能不能给接触下啊?”有人建议道,“咱们这边条件可比省医要好吧。” “大白天的搁这做梦呢。”张主任差点笑出声来,“人家好不容易出个挖出个金疙瘩,你还想给人家抱走啊,想得怪美!” —— 与此同时,z州大学副校长办公室 “能不能给接触下啊?”刘副校长看向科研处负责人,“本省的人才咱们一定要吸收过来,这是z州大学作为省内唯一一所211大学的责任和义务,咱们责无旁贷!” “我现在就去发函。” “算了,直接跟这个高教授约一下时间吧,我亲自去一趟算了。”刘副校长考虑了一下,“不过还是给省医那边先发个函说明一下,免得他们多想。” “发不发函他们都会多想的。”科研处负责人笑了笑。 “那倒也是。“刘副校长也笑了,医院跟知名大学相比,天然存在着劣势,别看前者行政级别看似只比后者低半级,但后者在资金、人脉、名望、学术地位方面轻松碾压前者,两个单位不是一个层面的。 果不其然,郭副院长刚从院办得知消息,就急匆匆的跑过来找秦院长了。 “院长,情况不妙啊。”郭副院长拿着致函眉头紧锁,“z州大学好像盯上高风了,也不知道什么意思。” “能有什么意思,肯定是想把人给收入麾下呗。”秦院长倒是没有像郭副院长想象中的面色大变,“刚才那边的刘副校长给我打过电话了,说是想给聘请过去当副教授,当然人事关系肯定得留在咱们这。” “直接就给副教授?”郭副院长惊了,“那不能够吧,z大可是211,高风毕竟资历太浅,目前只有文章,其他的还不突出。” “这个你就不懂了,别看就一篇自然,威力大着呢。” “你别老站着说话。”秦院长动手给老搭档倒了杯茶,“我问过一个学校的朋友了,这要在普通的一本或者二本院校,给个教授名头都妥妥的。” “那咱们这边待遇也往上提一提?”郭副院长现在没有喝茶的兴致,“就是他刚来医院还不到半年呢,职称还是住院医师,这个” (本章完) 157.第155章 153母猪的产后护理 你想干吗干 第155章 153.母猪的产后护理 你想干吗干吗,别问我 “人家都给副教授了,咱们就按副主任医师待遇走。”秦院长说道,“他看病水平怎么样?能独立带组吗?” “应该是没问题,之前我听王主任说全院多学科讨论,高风好几次都表现的不错。”郭副院长想了想。 “你跟王主任还有沈主任再确定一下,这个单独带组的事情还是要慎重。”秦院长喝了口水,“行的话最好,不行的话咱们宁可从其他方面补偿他,也不能拔苗助长。” “科研和临床不能完全画等号,免得砸了个人和医院的招牌。” “再说这么年轻就取得这么了不起的成绩了,以后稳扎稳打也能混出名头。” 不得不说秦院长考虑的很周全,郭副院长也深以为然,他们这边是医院,科研固然非常重要,但归根到底首要的任务还是治病救人,猛然把高风提升为带组医生,怕是会引起不必要的非议,对个人和医院都不太好。 其实高风也没想过独立带组的事,他感觉现在的状态挺好的,平时专心管病人,查完房就使劲薅学生们的羊毛,闲下来就学学英语,平时再跟李欣瑶探讨下人生的真谛。组里面还有董茜茜顶着呢,有什么事他打个招呼就可以走了,这不比当上级大夫强多了。 所以当沈主任跟他提这个事的时候,高风果断的拒绝了,理由是自己是年轻大夫,现在正是学习的时候,很需要临床一线的经验。 “你看看人家高风,不骄不躁的。”沈主任非常满意,同时不忘教育自己的博士生李寻。 “我一定努力向高老师好好学习。”李寻说这话的时候真心实意,李友良这厮跟着高风据说都赚麻了,给他那个羡慕啊。 石培源这会正在捻佛珠,他在听到高风在自然上发文章的消息后差点一头栽倒在地上,好在这些天的修身养性没白做。 “凡所有相,皆属虚妄,一切有为法,皆如梦幻泡影,如露亦如电,应作如是观。” “培源,你这是念的什么?”熊华信正好来到了实验室,“听着是佛经,什么意思啊?” “《金刚经》的一首四字偈语。这句话的意思是:伱看到的世界万物,都是虚幻的不真实的,只是在你脑中的映射,只是你认为是那样的。一切有为的法如同梦幻和泡影,如同露珠和闪电很快就消逝,应该保持这样的正确观念。” “还挺有禅意的。”熊华信赞叹了一句,随后说道:“你知道不?你们科室高风在自然上发了篇文章,真是厉害。” 石培源身子明显的晃了一下,不再搭理他,接着念道:“应作如是观者,有为无为皆由自己,心常空寂,湛然清净,无纤毫停留罣碍,自然无心,如如不动,应作如是观也.” 这人怎么怪怪的啊,熊华信感觉有点莫名其妙,“这段时间实验挺顺利的,要不行你歇两天吧。”他看石培源仍没反应,带着疑惑走了,“这人做实验做傻了吧!” —— 医学模拟中心一楼大厅 “欢迎大家的到来,今天是我们医院的大喜之日,我院呼吸内科高风医生的论文在顶级期刊nature发表”负责宣传工作的刘院长巴拉巴拉的说了一堆。 “现在我们用热烈的掌声来欢迎高风医生,让他为我们介绍下这项了不起的成果。“ 高风走上了讲台,“大家好,我是高风,我发表的论文的题目为” “比较拗口,其实往简单的来说,就是解释了一下单克隆抗体药物制备过程筛选的两种途径” “单克隆药物大家都知道吧?” 台下的一众人摇了摇头。 高风。 “好,既然大家都知道,我就不过多赘述了。” 众人。 高风也很无奈,下面的大多不是医疗行业的专业人士,讲的再好也无异于对牛弹琴。接下来他尽量用最简单的话语描述了一下这项研究的意义,“西游记大家都看过吧,真假猕猴王那集,我这个东西就类似于能筛选出来哪个是真猴子,当然这个比喻不是很恰当,但大致意义就是这样.” 很快到了提问环节。 “高医生,请问你这个研究是在什么情况下完成的呢?”一个明显是托的记者受到了刘院长的点名。 “得益于医院提供的良好的科研环境,我们医院在院领导和上级部门的带领下,与bj协和医院开展了深入的合作,目前呼吸科承建着华中呼吸区域疗中心的任务” 高风熟练的回答了记者的提问,宣传科一个干事提前都把稿子给写好了。 “据说医院里面还有重大经济奖励?”一个记者问到了人民群众都感兴趣的话题。 “是的。”高风看了刘副院长一眼,对方示意他继续。 “一作和通讯作者各有40万人民币的奖励,这是医院为提高科研人员积极性特意设置的。” “那要是一年在这个自然上发个4-5篇论文,医院财政能受得了吗?”有小白记者提出了自己问题。 歪日,你当是大白菜呢,一收几十颗啊,高风差点被逗笑了,“这个嘛,你别说,还真有可能。” 当晚新闻就在省电视台播出了,这位记者的话引起了大家热烈的讨论。 “这可是自然啊,全国一年才有几个人有资格在上面发表文章啊,还4-5篇,真是笑死哥了。”一个网友发表了看法。 “楼上的说法有点夸张了吧,我邻居儿子的同学的老师的同事之前好像就在自然上发表了一篇文章,没你说的那么难。” “你确定吗?文章题目是什么?我查查。” “叫新生仔猪的护理。” “你d爷的,爬一边去。” “楼上说的是科普杂志:动物和自然吧,上面是不是还有母猪的产后护理?” “你们看这个医生,虽然他长得帅,还发表了这个什么自然杂志,但是!”一个名为大小姐的网友留言道。 “但是什么?” “但是这可能会让他产生很多烦恼。” “什么烦恼?”网友好奇了,长得帅应该是少了很多烦恼吧。 “可能会被我这样的女人当面纠缠。我决定了,明天就去省医挂这个医生的号,奖励他一次相亲。” “大小姐驾到,通通闪开!” …… “你在这年龄,也算是功成名就了。”熊华信感叹了一句,“我比你差远了。” “熊老师太谦虚了。”高风给熊华信倒了杯啤酒。 “我这个文章想请你看看。”熊华信有点不好意思,“我感觉挺不错的,可编辑说切入点不行,立意不新。我知道这是因为我老师的缘故,人家没法说的太过分。” 这下可把高风为难住了,他实在是没这方面的经验啊,他能发表文章全靠系统推着走,个人的科研水平虽然远超刚毕业的时候,但肯定要比熊华信差不少呢。 “那个.行,我拿回去拜读下。”高风觉得直接拒绝不太合适,决定先答应下来,回去看能不能在系统空间里找到解决的办法,或者让李欣瑶也看看。 熊华信很高兴,“没事,你就帮我看看,能发现问题固然好,没发现我就不再改了,直接发到水刊上算了。”他这个文章已经让鲍院士看过了,“你这个写的其实不错,但是国外有人写过类似的,方向、立意都差不多,想发到大刊上估计不容易。” “真不行就发国内吧。”鲍院士给弟子指了条路,“你到时候跟国际呼吸杂志的孟主编联系下,在他们那发表绝对没问题。” “人家大刊都想要最新的研究成果。”熊华信对高风抱怨道,“咱们国内学者总是跟在人家屁股后面跑。” “那也没办法,本身咱们就落后于他们。”高风笑道,“不过也慢慢赶上来了,你看国人在顶刊上发表的论文量可是逐年递升的。” 两人又聊了一会写论文的心得,8点半的时候散了伙。 “媳妇儿,你过来看看这篇文章。”高风一回家就把李欣瑶拉了过去,“熊华信老师写的,想让我看看有什么改进的没。” “我能帮着看看有没有语法方面的错误,其他的可帮不上什么忙。”李欣瑶皱了皱眉头,别看都是临床内科,但科室间的壁垒没那么容易打破的。 高风不再指望媳妇儿,转身就进入到了系统空间,他准备检索一下相关的论文,看能不能兑换一篇相关的,拿去给熊华信交差。 “比较亚洲人种和高加索人种(白种人)罹患肺腺癌后,19del和21号外显子l858r的突变出现耐药的时机。” 高风很快在系统中查到了这么一篇文章,后面标注的兑换数值为20点技能点。 “这要的技能点太多了吧?地主家也没有余粮啊!”他有点纠结,不过最终还是选择了兑换。 仔细读完整篇文章,高风豁然开朗,其实有时候一篇文章最难想出的是方向,没有新的方向想挖掘出新东西的难度很大。 高风在熊华信的论文上开始了大改特改,“你这相当于重新写一篇文章了吧?”李欣瑶看着满篇红色的波浪线有点无语。 “差不多,不过这里面的数据还要用到,明天让老熊再去查询一下既往发表的文献,需要做个模型加以对比。”高风伸了个懒腰。 “媳妇儿,你今天累不累啊?”某人突然就有了兴致。 “你管我累不累呢,你想干吗干吗,别问我。”李欣瑶扭头躺下。 这句话懂的都懂 以下省略1000字.—— “这一定就是我们的青年才俊高风老师了!”刘副校长用力的跟高风握了握手,“我是z州大学的刘天健。” “这是咱们z大的刘校长。”郭副院长在一旁介绍道,“这次专门为你而来。” “我知道,刘校长曾经在xx医学院工作过,我那时候正好在那读本科,说起来还是我老师呢。”高风来之前特意查过资料的,这时赶紧一记马屁送了上去。 刘副校长的屁股被结结实实的拍了一下,“哎呦,你还在xx医学院上过学啊?怪不得这么优秀呢!” “去年我刚回去过一趟,学校里面变化还挺大的。”刘副校长很健谈,“我在那呆了快8年,现在偶尔还会想起那时候的日子。” 两个人关于学校的经历聊了一会儿,气氛很是融洽。 “你刚毕业就发nature了。”刘副校长对高风很是欣赏,“咱们中原人才地灵,每隔一段时间总要出点天才。” “是啊。”郭副校长出声附和道:“前年贵校的马教授不就在科学上发表了一篇文章。” “马教授都58岁了。”刘副校长笑了笑,“拿出来跟高风对比可不恰当。” “高风,我这次来就是向你发出邀请,请你加入到咱们z州大学。”刘副校长说出了此行的目的,“我们可以聘请你为副教授,同时匹配相应的科研基金。” 一旁的助手拿出一份文章递给高风,“这个都是都是咱们的福利条件,你看看,有什么疑问可以提出来。” “人事关系还是要留在咱们省医。”郭副院长赶紧补充道,“咱们这给你正办理事业编制呢,都批过了,很快就下来了。” “副教授?”高风有点惊讶,“这不合适吧,我一个住院医师,才硕士学历,说出去怕是受人非议啊。还是不要了!” “你这种情况评个副教授再正常不过了,没人会有意见的。”刘副校长赶忙出声道,“我来之前就征询过大家的意见了,没人反对。” 他们敢! “你到时候可以来学校跟本科生代代课什么的,也能激励他们更好的成长。” 听到能给学生代课,高风的眼神亮了,学生=薅羊毛! 众所周知,大学生都是蠢萌蠢萌的,如果我去给他们上课,那技能点岂不是. 高风不敢想了,我老高今天开始要起飞了? “老师,我愿意!”高风紧紧的握住了刘副校长的手,“非常荣幸能加入z州大学这个大集体,我一定再接再厉,争取给学校和医院争取更大的荣誉。” “好好!”刘副校长很高兴,事情很顺利啊,“我回去就给你办理手续,尽快把这些福利待遇给落实了。” (本章完) 158.第156章 154被误诊了60年的患者 第156章 154.被误诊了60年的患者 “主要是代课的事,其实我从小的梦想就是像刘校长您一样,当一名伟大的人民教师。”高风眼神真挚的看着刘副校长,“这个可以往前提提,福利什么的以后再说。” “你看看,这么优秀的一个年轻,觉悟还这么高。”刘副校长使劲拍了拍高风,“活该你成功!” “你放心,等暑假过了一开学,我们就邀请伱去给师生们先上上公开课。” 刘副校长满意的离开了。 “去学校里面当个副教授好处是很多。”郭副院长对高风说道,“不过里面的关系也错综复杂,你去了以后干好自己的事就行了,可别跟着别人瞎掺和。” “好的,我就是偶尔去那边看看,还要每天在医院查房呢。”高风笑了笑,他知道这是郭副院长关心自己。 “唉,我儿子、侄子要是向你一样优秀就好了。”郭副院长突然就想到了这个,“我跟我爱人都是硕士,在那个时代也算高学历人才了,结果儿子连本科都没考上,只能靠着我的关系接点医院里面的小活。” “侄子倒是读了博士,原本想着好好培养呢,结果也是个烂泥扶不上墙的。”他无奈的摇了摇头。 郭副院长烂泥扶不上墙的侄子此时正在科研处跟副科长杜建军battle。 “问题?什么问题?”吕主任愣了一下,“他就是肥厚性心肌病,这都确诊多少年了,能有什么问题。” “呦!”杜建军斜眼看了看他,“以前人家小张、小王都干的了,怎么,轮到你了就干不了了?” 出院病历上写道:“在应用利尿剂后,卢大爷的病情明显减轻,他微微一笑,问道我今天可以出院了吗?查房的高玉强主治医师说道:可以了,一会给你带点药回家吃。病人露出了开心的笑容,他的儿子说要给大家买水果吃” 2006年,卢大爷来到心内科就诊,抱怨走路后经常出现胸部不适和呼吸困难,小腿也开始浮肿起来。 要是没有系统,高风恐怕也不会觉得有问题。 “高风,心内科一会转过来了一个病人。”董茜茜打了个哈欠,“在咱们科室也住过,基础病是肥厚性心肌病,这次合并的有肺部感染,来咱们这治疗几天。” 高风这下是真的坐不住了,他赶忙回去翻起了卢大爷的病历。 郭玉新满心的屈辱,不过他还是老老实实的站了起来给扣了章,老使劲了。 “也行。”高风给心脏重症的吕主任打了个电话。 “我给你调整下抗菌药物。”高风跟卢大爷和家属沟通了一下。 “我看看他之前的心脏超声。”秦浩说着打开了另一台电脑的门诊病历系统。他很快已经找到了卢大爷 10多年前在省医留下的第一份病例——这几乎是省医最早电子化的第一批病历了。 “找个心内科的主任问问吧。”李会珍提议道,“术业有专攻嘛。” 卧槽! “赶紧拒绝他们!”吕主任“好心”劝道,“你这么年轻就得到这些,很不利于以后的奋斗。” “那就让小张过来帮帮你吧。”他觉得也差不多了,再折腾下去给逼的狗急跳墙了也不好,有些事还是要掌握一个度。 病人痰涂片可以见到大量革兰阴性杆菌,而头孢呋辛钠作为二代头孢,对革兰阴性杆菌的效果肯定是弱于三代头孢的。 给高风也乐得不行。 “这都下班了,下午行不行?”吕主任衣服都换好了,这会准备去吃饭。 “高风和我老师都比较忙,这事还得我过来弄。”李友良唰唰签了名字。 “他这个当时为什么放除颤器啊?”高风提出了自己的疑问。 “行,你赶紧回去休息吧。”高风催促道,“我在这看着就行了。” 两人点了几个小菜,慢悠悠的吃了起来。 “我不比你聪明!”吕主任指了指自己锃亮的脑门,“聪明的都绝顶了。” “杜科长,现在我承担的任务太多了,我干不了。”郭玉新直接撂挑子了。 “一般的肥厚型心肌病是单纯左心室肥厚对吧,为什么这个的右室我看着也像增厚了呢?还有二尖瓣,也像有点增厚。” “我先说吧。”5点多的时候,张天赐对高风做了汇报。 听见吕主任的称赞,高风心里爽的一匹,“没办法,就是随手一写,我都还没发力呢。” “帅气的外表下,迸射出应思维撞击而产生的火,在学习上,勤奋好学的我永远是学习的主人;在科室里,拥有极好人缘的我对应着极高的威望;在社会中,如水滴融入大海的我是个闪着文明之光的代表,带着希冀的翅膀向下期迈进。” 听见系统发布的任务,高风人整个都傻了,什么意思?难道卢大爷肥厚性心肌病的诊断是错误的? 还有为什么任务失败会扣除这么多技能点? “首先,卢大爷的人生堪称传奇。” 不过,当高风点开超声心动图报告时,5级的影像阅读技能让他有了一点出乎预料的发现。 不仅如此,他还是高风迄今为止见过病程最长的肥厚型心肌病患者——从 20多岁确诊,到如今 79岁高龄,已经近60年。 杜建军喝了口茉莉茶,据说长喝可以行气开郁,其实郭玉新可以喝点这个,他这段时间被杜建军给修理的明明白白的。 心内科的大夫想了想,干脆给转到呼吸内科了。 “杜哥。”李友良这个时候走了进来。 “行啊。”卢大爷脸上带着笑容,他在医院跟在家是一样的,省人民医院这边他比高风都熟悉,内科几个病区快被他住过来一遍了。 卢大爷前几天因为心衰被收到了心内科,在那边用了点米力农和新活素,现在症状明显减轻了,就是肺部炎症看着还是比较明显,病人还是咳嗽、咳黄痰。 “因为现在的除颤器大多数是带有起搏功能的,对于老卢这种有致命性心律失常风险的心肌病患者来说,植入除颤器可比植入起搏器划算太多了。”吕主任轻轻松松的给出了解释。 “会珍姐、浩哥,你们过来帮我看看这个。”高风选择了摇人,他把卢大爷的情况跟两人说了一下。 然而,在 21岁的某一天,小卢在校队训练突发小腿麻木刺痛。起初,他并没有太当回事,但休整了一段时间后,症状不仅没有减轻,他还发现自己脚上和腿上的出汗量明显减少。然而,皮肤科的医生也并没有给出明确诊断,小卢的运动成绩受到伤病影响一路下滑。 接诊医生考虑到卢大爷的肥厚型心肌病病史,认为可能是疾病加重引起的症状,在卢大爷每天服用美托洛尔和氨氯地平的基础上,又增开了依那普利每日服用,并嘱咐卢大爷在水肿严重时吃一片复方阿米洛利。 高风看了看卢大爷的胸部ct,肺部感染的诊断还是很明确的,抗感染效果不太好的原因可能是用的抗生素头孢呋辛有点弱。 “小郭啊,你可是博士!你的能力我还不知道吗?” 下午一上班,高风就给张天赐和黄丽雅布置了任务,要对卢大爷的病史进行一次全面、细致的梳理。 “我知道我上次得罪你了,但这么长时间了,你折腾我也差不多了,杀人还不过头点地呢。” 第二份比较有价值的病例的时间是 2010年。这次,卢大爷因为恶心、头晕和胸部不适就诊,心电图发现了三度房室传导阻滞和明显的心动过缓,随后入院接受手术,植入了一枚双腔植入型心律转复除颤器。 此后很长的一段时间,卢大爷虽然隔三差五来复诊,但病历基本上都是流水账,他的心脏情况一直稳定得很,直到 2012年的一次复诊,卢大爷因肺水肿再次进了医院。 时间回到 59年前。 “植入除颤器?这个时候卢大爷还没有出现心动过速吧?”高风有点不解,他刚才已经在系统里面升级了心血管疾病的基础诊疗技能,但心血管疾病太多了,有些他都没听说过,这些条目全是灰色的,意味着不能升级。 两人吃完饭都快1点半了,直接来到了呼吸内科医生办公室,高风把卢大爷的情况给吕主任说了说。 “你在哪呢?”高风问道,“一块吃点呗。” 我担待你m的头,有脾气怎么不敢对领导发啊,那会你脾气倒是好了。这种人就是天生欠修理,干他就完事了。 随着岁月增长,小卢逐渐变成「老卢」,疾病对身体的影响也越来越明显。50岁那年,老卢在单位体检中被查出左心室肥大和高血压,心超显示左心室壁对称性增厚至 18mm(正常值≤ 11 mm),并同时存在二尖瓣增厚和二尖瓣反流。随后,老卢开始常规服用治疗心肌病的美托洛尔和治疗高血压的氨氯地平。 生活中总是有些人动不动就乱发脾气,别人一表达不满,他就会说:哎呀,我脾气一直就这么么坏,改不了,你多担待。 李友良给了杜建军一个佩服的眼神:牛啊,给调教的不错。 除了年轻时就确诊的心肌病和高血压,卢大爷的诊断中还包含冠心病、心律失常、肾功能不全、白内障和前列腺肥大等疾病。好在卢大爷和家属的依从性极高,这些疾病都得到了及时的诊疗和有效的控制。 “够了!”吕主任打断了他的自吹自擂,“你不要这个样子。” 卢大爷是省里某个科研院所的退休工程师,自打退休以来就在省人民医院的门诊看病了。卢大爷毕业于清华大学,文化水平很高,平日里谈吐颇有学者风范,而且近15年坚持风雨无阻地来省医复查,一来二去,他也成为了大家口中的模范病人。 一次短跑训练后,小卢突然感到头晕难忍,被同学们送往医院。也正是在这一次,他被心内科医生首次诊断出肥厚型心肌病。好在当时,小卢的病情并不严重,除了不能再踏入自己热爱的跑道,他还是顺利的结婚生子。 “因为病人近15年一直在省人民医院复诊,漏诊误诊均需要您来承担后果。”系统贴心的给了解释。 “也有的会同时在心尖处存在心肌肥厚,或者是心腔中部出现心肌病变。”李会珍回答道,“但你说的没错,像这样同时双心室室壁肥厚,还出现二尖瓣增厚的情况是极其罕见的。” 杜建军风轻云淡的笑了笑:一个小崽子,那还不轻轻松松给拿捏住啊。 继续看下去,手术后 4个月,卢大爷出现了房颤,虽然第一次房颤复律成功,但 3天后房颤复发,这次医生开出了胺碘酮和华法林长期治疗。 “哎呦,就等着你来呢。”杜建军笑着站了起来,“表我都替你填好了,你签个名字就行了。”“80万奖励呢,你们也不积极一点。” “你小子真是牛b。”吕主任灌了几杯冰镇果啤,“财富自由了不说,还发了nature,我写到死也发不了。” “小郭,快给友良盖章,别耽误人家事。” “我是真的聪明,我.” 20岁以前,卢大爷——或者应该说「小卢」——还没有受到心脏疾病的困扰。那时,小卢不仅学习成绩优秀,运动水平也一流,不仅是清华大学校田径队的成员,还在校运会上打破过百米短跑记录。 “我倒是觉得自己没什么变化,不过周围大家伙倒是对我另眼相看,前几天z大说要聘我去当副教授,郭副院长说医院要给我副高待遇,还给弄了个编制。”高风夹了一筷子荆芥,他特别喜欢这个味。 “我这年纪一大,身体越来越差了,这半年心衰都犯好几回了。”卢大爷熟练的戴上鼻导管吸氧,“不行这次多住一段时间,免得老是让孩子送我来医院。” “是老卢啊,我知道他,清华大学毕业的那个。”吕主任看到卢大爷的名字就想了起来,“老爷子在我那住过,还会做诗呢。” “发篇nature后有没有感觉自己跟以前不同了啊?”吕主任问道。 “吕主任,你有没有觉得卢大爷的诊断有问题啊?”高风问道。 她昨天上的夜班,倒是不怎么忙,不过在科室休息不好,董茜茜睡眠很浅,有个小动静她就醒了。 “追根求源:卢卓昌作为一名模范病人在省人民医院随诊了近15年,他疾病的根源真的是肥厚性心肌病吗?完成任务可获得技能点30点,任务失败将扣除技能点100点。” 你还知道得罪我了啊,早干什么去了,杜建军心里冷笑了一声。 此后2年,老卢的情况倒也一直稳定,直到退休后,已经成为卢大爷的他开始在离家最近的省人民医院定期复诊……后面的故事,就是我们在门诊系统里看到的内容了。 “卧槽,这特么谁写的病历啊。”吕主任的眼都要被闪瞎了。 上午11点多的时候,心内科的护士带着病人过来了。 “反正我干不了。”郭玉新出声道,“这是3个人才能干完的活,你全分给我明显就是打击报复我。” 高风发现,也正是那次就诊后,卢大爷的心脏情况就逐渐开始走下坡路:一爬楼梯或者走斜坡就会出现呼吸困难、极度疲惫,晚上睡觉还经常需要枕两个枕头才能安稳入睡,更糟糕的是,复查时主任程控除颤器发现卢大爷存在间歇性的室性心动过速。 “你不知道,给大家羡慕的都快质壁分离了。” 听完张天赐的病史汇报,高风对其中几个疑点陷入了沉思: 首先,是卢大爷 20岁初曾经出现的腿部少汗、麻木刺痛症状,是下肢周围神经病吗? 其次,卢大爷的左心室肥厚和高血压似乎是同时出现的,而且连续多次的心超检查均未发现肥厚型心肌病中常见的左心室流出道梗阻,这又意味着什么? 此外,在等待病史问询的过程中,他又回顾了卢大爷近几年的门诊和住院检验报告记录,发现他的肌酐和尿素氮水平逐步隐匿升高,截至这次住院,卢大爷已经发展成了伴白蛋白尿的轻度肾功能不全。 心脏传导异常,双心室壁增厚心肌病,周围神经病,肾病.种种不寻常,是不同疾病的巧合吗?不,高风很快否定了这个念头。无论患者有多少症状、多少异常体征,还是应该尽可能用一种疾病来穿起整个框架,这是「医学一元论」的基本原则。 那么,对于卢大爷的种种症状,什么才是突破口呢? 高风觉得有点头痛。 不好意思。替换的时候没注意,忘了保存了。 (本章完) 159.第157章 155法布雷病 第157章 155.法布雷病 “怎么愁眉苦脸的啊?”李欣瑶给高风夹了只虾,两人今天晚上下了班没回家吃饭,李欣瑶想吃这个王婆大虾了。 “有个比较复杂的病人,现在一点头绪都没有。”高风叹了口气,“我在考虑要不要搞个mdt(多学科会诊)。” “搞呗。”李欣瑶随口说道,“赶紧吃饭,回去了再查查资料,你坐在这瞎想有什么用。” 两人说着话呢,大厅里面突然有人吵了起来。 “你凭什么离开我?我平时对你不好吗?”一个中年男子对着坐在对面的女子愤怒的吼道,他拿起一个杯子直接给摔到了地上,“伱今天必须给我个解释!” “没什么解释,就是累了,不爱了。”女子很平静,“咱们好聚好散吧。” “好聚好散个屁。”男子大怒,“昨天刚给你送过鲜,今天你就提分手。必须要给我个说法!” “你看这朵。”女子指了指走道边的一盆小黄,“冬天咱们来这吃饭的时候,它凋谢了,但现在又开了。” “你嘛个意思?”男子有些不耐了,“别跟我整这些有用没用的。” “谢又开!”“但你特么早谢,我肯定要离开啊!”女子忍无可忍道。 “对,我就是先来问点情况。”高风回道,“你儿子和孙子有这个肥厚性性疾病吗?” “对,给我们做一个。”一旁的儿子很积极,“这个什么基因检测的,一听就很高大上,非常有必要做。” “那倒没有。”卢大爷笑了笑,“我这个好像还挺怪的,传女不传男。” 在法布雷病患者中,溶酶体α-半乳苷酶 a的活性缺失导致酰基鞘鞍醇三己(gb3)在多种细胞的溶酶体中蓄积,而 gb3蓄积后会进一步转化为有毒的亲水性去酰化衍生物,从而产生细胞毒性、促炎性和促纤维化等多种有害效应。 《中国法布雷病(fabry病)诊治专家共识》中提到,一般来说,法布雷病的患者往往在儿童至青少年时期就出现临床症状,并随病程进展而逐渐加重,许多患者尤其是男性患者常在中青年死于严重的肾功能衰竭或心脑血管并发症。 想到这高风一下子顿住了:长达 59年的肥厚型心肌病病史、长达 15年的省医心内科随访病史、对患者的了解等等因素,让高风都陷入了惯性思维,反而忽略了最基本的问题…… “什么?”李欣瑶有点莫名其妙,“好端端的我为什么要说英语啊?” 根据 2013年的《中国法布雷病(fabry病)诊治专家共识》,酶替代治疗——即利用基因重组技术体外合成α-gal a替代体内缺陷的酶——可以很大程度上减轻甚至避免心脏和肾脏的病变。 男子差点一头栽倒,“你胡说,医生都说了,超过1分钟不算的。”他慌忙辩解道。 直到卢大爷出院好久一段时间,高风依然会想到,在这段横跨了 59年的病程里,在卢大爷随访的近 15年时间里,如果有人能早一点察觉到蛛丝马迹,那么,结果是否会截然不同呢? 约60%的成年肥厚型心肌病患者可检测到明确的致病基因突变,也有部分为不明原因的心肌肥厚。该病是青少年运动猝死的最主要原因之一。 怎么全是女人啊?他记得卢大爷有两个儿子和3个孙子的。 淀粉样变性缓慢温和的病程可以解释卢大爷的部分症状,但是,该病患者的胃肠道症状往往非常严重,而卢大爷没有这方面的困扰;而更为凶险的免疫球蛋白轻链淀粉样变性,患者生存期非常短,恐怕撑不到今天。 “达农病患者虽然普遍存在类似于肥厚型心肌病的心脏表现,但该病的男性患者早至 12岁即可发病,且几乎均存在智力障碍和肌无力;黏多贮积症 ii型患者则有典型的皮肤病变、中枢神经受累和面容异常。”吕主任在电话中跟高风说道,“老卢这个不考虑。” “他还挺凄惨的。”回去的路上李欣瑶同情道,“要我说两个人之间还是要靠感情维系,就因为这个那啥分手,有点不太合适。” 患者最常见的症状是劳力性呼吸困难和乏力,部分患者会出现胸痛、心悸、晕厥等症状。 卢大爷有几个家人也患有肥厚性心肌病,病例中显示他的姐姐、妹妹,以及他的外甥女也都患有肥厚型心肌病。 但是,对于卢大爷来说,这份真相来得有些太晚了。 “那你去跟医生过吧,以后不要再来找我了。”女子绝情而去,留下一个极度伤心的男人。 “追根求源:在您孜孜不倦的努力下,终于为卢卓昌找到了疾病的根源性因素,虽然已经太迟,但他的家属、后代却可以通过遗传咨询而避免法布雷病的影响,您的辛苦求证没有白费。您获得了30个技能点。” “x连锁遗传?”董茜茜出声道。 那么,法布雷病呢?高风感觉自己离真相越来越近了。 相比治疗手段有限的肥厚型心肌病,法布雷病虽然累及全身多系统,但早就有了治疗方案。 对于 79岁高龄的卢大爷来说,心脏病已经进入了不可逆阶段,虽说短期内不至于危及生命,但积极治疗也无法逆转病变。 “对啊!”高风豁然开朗。 和其他 lsd一样,法布雷病也是溶酶体内清除特定化合物的酶活性大幅降低或缺失,引起有毒化合物累积,从而损伤特定细胞和器官。 好在,当开始怀疑法布雷病的时候,高风已经第一时间为卢大爷暂停了胺碘酮的医嘱。经过和卢大爷及家属的沟通,他为卢大爷调整了新的治疗方案,很快,卢大爷的病情稳定得以出院。 15天后,他收到了实验室传来的两份检测报告。其中的基因检测报告显示,卢大爷的 gla基因(该基因编码溶酶体α-半乳苷酶 a)外显子 6上检测到 r301g突变,该突变已知可导致法布雷病;另一份酶活性检测报告显示,卢大爷的血浆样本中未检测到α-半乳苷酶 a的残留活性,证实卢大爷为经典型法布雷病患者。 学习完英语,高风感觉自己神清气爽,便开始查起了资料。 这个「救命」的药物,实际上却加重了他的症状。 哟,这是饱汉不知道饿汉饥啊,高风怪怪的看了她一眼,昨天好像是谁要找他深入学习来着。 高风不知道,恐怕也没有人能回答这个问题。 “我没听懂,不过你觉得有必要就做一个吧。”卢大爷正啃苹果呢,闻言随意的回答道。 很快签署了知情同意,高风为卢大爷联系了遗传病检测实验室。 李欣瑶差点把饭喷到高风头上,店里面有人控制不住大笑了起来。 “那就有两个可能1.淀粉样变性2.溶酶体贮积病(lsd)。” “这个可以写一个病例报道,挺少见的。”董茜茜说道。 由于 gb3的蓄积、向有毒产物转化和发挥细胞毒性的一系列过程在组织间存在差异,法布雷病的症状通常随年龄增长序贯出现。 “今天晚上你要说英语。”高风说道。 有近年研究显示,在我国肥厚型心肌病患者中,法布雷病的发生率约为 0.93%,这不是一个小数字。但由于症状多样且缺乏特异性,法布雷病依然经常被误诊和漏诊。 更揪心的是,此前卢大爷为了治疗房颤而服用的胺碘酮,可能通过在溶酶体中竞争性抑制磷脂酶 a2而加速法布雷病的进展,卢大爷的心肌病在房颤过后不断加重,也不能完全排除与胺碘酮有关。 “这可真是.”卢大爷得知结果后心里还挺复杂的,不过很快他就平静了下来,“我今年都79了,爱咋的咋的吧。” 任务完成,高风却并没有感到开心。 第二天一早高风早早的来到了科室,卢大爷刚吃完饭,“高医生,今天查房这么早吗?你们8点不还要交班吗?” 卢大爷这样一位活到了 78岁高龄的法布雷病患者,实属罕见。这也是他被误诊的原因之一。 “我去找卢大爷谈一下,需要做个基因检测。”高风急匆匆去了病房。 “肥厚型心肌病是常染色体显性遗传,卢大爷是男患者,还传女不传男.”高风喃喃自语道,“这说明什么?” 肥厚性心肌病是一种遗传性心肌病,为常染色体显性遗传。患者心室以心室非对称性肥厚为解剖特征。 “因为要我学英语。”高风扑了过去,“给我配合点。” 那接下来就是溶酶体贮积病(lsd),如果考虑到可能的 x连锁遗传,lsd有三种符合标准:达农病、法布雷病和黏多贮积症 ii型。 “你写吧。”高风懒得动手,这半个月可攒了不少事。 先是实验室建设工地上不知道什么时候被一伙无业游民盯上了,说是无业游民,其实就是原先附近村庄里面的街溜子。 一上来就要收项目安全管理费,实验室建设厂家优耐有人出面跟他们沟通,还被揍了一顿。 无奈之下,优耐报了警,警察来了之后就把这几个街溜子给带走了,原来想着没事了呢,结果当天晚上工地就被一帮人冲进来搞了破坏。 (本章完) 160.第158章 156你先等着,明天上午我们过来 第158章 156.你先等着,明天上午我们过来抓你 这可把赵兴业给气坏了,他找到当地公安局要求严惩这帮人,民警很快就抓了几个,可这帮人挺嚣张的,每隔几天都过来恶心一下你,还动不动就揍建筑工人。 这让赵兴业感觉到无可奈何。 李友良是最先知道这事的,“特么的,这是厕所里面挑灯笼-——找屎(死)啊。”他二话不说直接给马国富的秘书周建林打了电话。 “周哥,兄弟不想给你打电话的,这实在是被欺负的没办法了。”李友良说了说事情的经过,“也不知道谁给他们的胆子,一而再再而三的到我们那闹事。” “这是恶性事件啊!”周秘书眼睛亮了起来,“你没夸大事实吧?” “绝对没有。”李友良保证道,“一会我给伱发图片和视频,对方嚣张的离谱。” 周建设拿着手机就去找马领导了,“这绝对是恶性事件,要说没人组织你信吗?”马国富大怒。 “我不信。”周秘书飞快的回答道,“我现在就给那边的分局打电话?” “不,明天我直接去一趟。”马领导最近都闲出病来了,“看我重拳出击!” “大不可必啊!”周秘书很无语,“几个街溜子,用得着您亲自去吗?”他们哪有那个福气啊。 汪孬蛋也不会想到自己会有这么大的福气,这样的事情他带人干过好多次了,每次都能达到目的。 那些建筑公司被他恶心的受不了,大多选择拿钱了事,不过这次好像遇到愣头青了。 但无所谓,他老汪今天就结结实实给对方上一课,让他们知道他汪孬蛋的手段。在我的地盘上,你就得听我的! “玻璃全给他们砸了,再找几个工人打一顿。”他对手下的混混们说道,“注意点啊,打几巴掌就行了,别给弄出来问题,要不然有麻烦。” “大哥,有啥怕的啊,大不了进去踩缝纫机,里面跟我家差不多。”有个小弟不以为然道,“再说不就几个月,能咋的啊。” “放屁!”汪孬蛋给了他一巴掌,“有在外面吃香的喝辣的舒服啊?你简直有病!” 说话间几人把项目部周边堆放的钢化玻璃砸了个稀巴烂,有工人出来阻止,被几人扇了几巴掌,随后扬长而去。 赵兴业很快就知道了这个事,优耐的田经理被折腾的没脾气,“算了,钱我们来出吧,这样下去项目没法推进了。” “你先等等。”赵兴业拦住了他,“我们老板已经关注这个事了,你先让工人们停工2天歇歇。” 周建业此时正在跟机场分局的领导通电话,“老张,你这个怎么搞的啊?反正我可告诉你了,马领导明天要过去。” 老张听完都傻了,“没开玩笑吧,这不至于吧?几个小毛贼,我们一会给他收拾了,哪能劳动马领导大驾啊。” “人家合法经营的企业都被迫害多久了。”周秘书表达了不满,“我是我说你,老张,你这也太拉垮了,这不是打你的脸吗?” 老张也是一肚子委屈,为了改善营商环境,他以前组织人手对这种情况进行过重点的打击,但是由于调查取证存在困难,再加上一些人为的因素,总是没法完全杜绝这种现象。 “反正我给你说到了啊,你要是挨批了别埋怨兄弟。”周秘书挂了电话。 张庆民一拳头把手边的桌子给砸了个稀巴烂,“快来人啊!有没有人啊?都死哪里去了?” “咋了,领导?”副手跑了进来,他今天在局里值班。 “md!”张庆民一脸的愤怒,他把情况给副手说了说,“真是气死我了,这下好了,我算是在局里面挂上号了!” “你现在就把人全叫过来,这些蛀虫一个不剩的全给我抓过来了!” 副手犹豫了一下,“不是说那位明天要来吗?” “是啊,所以今天晚上就得把人全抓了,要不然明天我估计会被骂的狗血喷头。”张庆民可是见过马国富火气全开的样子的,不过那次的倒霉蛋不是他。 “我觉得不太合适。”副手出声道。 “啥?” “你看啊,明天领导过来的目的是什么呢?”副手问道。 “抓人啊。”张庆民不假思索的说道,“你什么意思直说,我这会儿不想动脑子。” “领导是过来抓人的,也就是来解决问题的,可你现在连个招呼也不打,就把问题解决了,你让领导明天来了干什么?”副手给张庆民倒了杯水,“领导会怎么想?噢,平时不出力,现在知道我要来了,你来劲了?显住你了啊?就你能?” “干脆你来当这个领导算了。”张庆民无力的瘫倒在椅子上。 “那我们就坐在等马领导来?”张庆民觉得很不妥,“总得干点什么吧?” “那肯定啊。”副手已经开始摇人了,“一会让几个所长先带人摸清楚这些的住址,严密监视起来,到明天马领导一下令咱们立马就冲进去抓人,保准让他们一个也跑不掉。” “妙啊!”张庆民猛拍了一下大腿,“这下领导有了面子,咱们也有了里子。” 汪孬蛋正睡得香呢,卧室门被人一脚踹开了。 他一下子惊醒了,“卧槽,你们是谁?想干什么?老子报警啦!” “别吵吵了!我们就是警察。”一个民警上去给了他一个大逼斗,“汪孬蛋,你的事犯了!” 汪孬蛋这下看清了来人,清一色大盖帽,“警察叔叔,我是冤枉的啊。” 胡勇所长被逗笑了,“你还冤枉,你都进去过多少次了,光老子都抓你几回了。” “是胡所长啊。”汪孬蛋松了口气,“您有什么事你说一声,我自己到所里面接受处理就行了,这大半夜的踹我门不合适吧?” “我倒是无所谓,吵到周围人怎么办?人家明天还要上班呢!” “你给我闭嘴!”胡勇狠狠的瞪了他一眼,“现在赶紧交代你的那些同伙都在哪里住?我没时间在这跟你嘻嘻哈哈!” “你打砸人家工地的事我们已经掌握了确凿的证据,别给自己找不痛快!” 听到是这事,汪孬蛋反倒是放心了,他很配合的把一众小弟给卖的干干净净的,“胡所长,我这算是立功不?” “这个到时候再说。”胡勇指挥其他人去上门找人了。 “汪孬蛋,你就老老实实的呆在这里,哪里也不准去。”一个民警上来交代道,“明天上午我们过来抓你。” “啥?”汪孬蛋刚把裤子穿上,“警察叔叔,我好像没明白你的意思。” “我的意思是你就在这待着,哪都不准去,明天我们再过来抓你,听得懂吗?” “别给自己找事,我们下面有人盯着你的,你可是团伙头目!” 很快一群人走了个干净,汪孬蛋打开窗户想看看什么情况,他刚伸出头,下面就有人拿个大喇叭喊开了:“汪孬蛋,你要干什么?头给我缩回去!” 汪孬蛋的其他小弟也受到了同等的待遇,一群人手机还被扣走了,在屋里面吓得不行。 “警察叔叔,我可就砸了两块玻璃啊。”一个胆小的吓坏了,“其他的我可什么也没干。” “别担心,我们到时候肯定是要讲证据的。”民警安慰了他一句,“现在由于警力不足,才决定明天抓捕你们,你先好好休息,该睡觉睡觉,别瞎想。” 我信你个鬼,警力不足你还专门守在我这。 不只是汪孬蛋团伙受到了如此待遇,其他类似的小团体这次也被清算一下,正所谓城门失火殃及池鱼。 马国富9点就赶到了机场分局,“张庆民,你怎么搞的?你瞧瞧你这里乌烟瘴气的。”他拿出视频让张庆民看,“这是什么?暴力打砸啊?你平常在干什么?在局里面绣吗?” 张庆民额头直冒汗,“报告,我们其实早已经注意到了这群不法分子,近期就准备收网呢,他们的底细我们都摸清了,您一声令下,一个都不跑不掉。” “真的吗?”马国富怀疑的看着他,“视频上的人真能全给逮回来?” “绝对没问题!”张庆民保证道。 “汪孬蛋,走吧,警车来了。”蹲守的人给他叫了出来。 “太好了。”汪孬蛋莫名其妙的有些激动,“我东西都收拾好了,咱赶紧下去吧,别让他们等太久了。” 民警 40-50号人浩浩荡荡的被带回了警局,打砸视频中的面孔全被挑了出来站成一排。 “你这个效率还是挺高的,战斗力还是有的嘛。”马国富夸了张庆民一句,“不过工作平时就要做,别等出问题了你才行动,那岂不是晚了?” “我的错,平时还是工作还是做的不到位。”张庆民心里松了口气,“今天知道您要来,大家都很提气,抓捕工作才得以顺利进行。”他老张也是会拍马屁的。 (本章完) 161.第159章 157那个今天不学外语了吗? 第159章 157.那个今天不学外语了吗? “不管怎么说,你这个态度还是不错的。”马国富看了他一眼,“以后好好把辖区内的这些乌烟瘴气之徒清理下。” “那个被搞了破坏的风欣科技公司,人家平常可是遵纪守法的很。你们局前段时间不是分了2辆警车吗,那就是人家捐赠的。” “一个拥警模范企业,在你的辖区里面整天被这些乌烟瘴气之徒给迫害,老张,伱脸红不?” 张庆民脸一下子红到了脖子根,“这也没人给我说啊,不是说是新区那边的企业吗?怎么到我们这边了?” “好像是搬到这边建立什么实验室来了。”马国富也不是很清楚,“反正你平时多照看点。” “马市长,您放心。”张庆民赶紧做了保证。 “对于干涉合法企业正常生产经营的不法人员一定要重拳出击。”马国富临走之前又交代了一句,“千万不要小看这些不入流手段对企业的伤害,营商环境就是被他们这群人一步一步给破坏掉的。” “汪孬蛋,我cnmlg.”一个被控制起来的不法分子对着汪孬蛋大喊,“你个傻叉把大家害惨了。” “徐麻子,饭可以乱吃,话不可以乱说啊。”汪孬蛋不满道,“老子就去砸了个工地,你们进来跟我有什么关系?” “我问过了,这次纯属你踢到铁板了,我们都是被顺带着抓进来的。”徐麻子骂骂咧咧的说道,“你给我等着,进去见了面老子指定干你。” “我怕你啊。”汪孬蛋虽然感觉他说的不假,但嘴上不愿意落了下风。 “警察同志啊,我这个要关多久啊?”汪孬蛋这会还没意识到问题的严重性,他想着跟之前差不多呢。 办案的民警看了看他,“不好说啊,到时候看检察机关以什么罪名起诉了,不过我感觉3年往上吧。” 汪孬蛋傻了,“搞错了吧,我这个没那么严重吧?上次我把人牙打掉了才蹲了多久啊!现在就砸几块玻璃3年起步?” 我胆子小,你可不要吓我啊! “那个玻璃是什么高端玩意吗?”他这会儿慌得很。 “就是普通的钢化玻璃,但是你聚众破坏企业正常生产,组织人员殴打建筑工人,敲诈勒索企业巨额金钱。”民警给他解释了一下,“再加上你之前的事,这次肯定要从重处理的。” “对了,我听说局里面要把你当成反面典型来宣传,后期说不定被你欺压过的人还会来补充点证据什么的呢,3年估计不一定行。” 汪孬蛋心里哇凉哇凉的,“完蛋了,我钱都攒着没呢.” 事情完满解决,赵兴业终于松了一口气,这些天给他折腾的够呛,以前他在原公司还接触过这样的事情,看来当总经理还真不是一件容易的事。 “经理,公安局有人找你。”赵兴业的助手跑了过来,“在门口呢。” “公安局?”赵兴业心里面很疑惑,事情不都解决了吗?难道还有其他问题。 “赵经理,我们想在你们这建一个执勤点,到时候企业有什么问题也能及时处理。”来人正是张庆民的副手,“就是这个场地的事,你看” “我们来提供。”赵兴业大喜,“装备什么的也由我们公司采买。” “那太好了。”张庆民的副手笑道,“我们局长都吩咐过了,对你们这些拥警模范企业要重点关照,以后有什么你及时跟我们联系。” 很快一座2层小楼就盖了起了,建设方还找了几个保安,附近的派出所派了个正式的民警驻扎了下来,从这以后起,再也没见过那些想打秋风的小混混。 高风这几天被熊华信给纠缠的头痛,在他把改的面目全非的论文交给对方后,熊华信跟疯了一样,天天过来找他。 “高风,你说我要不要把这部分数据给删掉了啊?感觉有些画蛇添足的意思。” “嗯,我觉得可以。” “高风,这段的说服力是不是不太行啊,数据都是10多年前的了,感觉太滞后了。” “嗯,你说的对。” “你都不看一眼的!”熊华信有点小委屈。 “你不比我有经验。”高风正查资料呢,他最近正在确定自己下一步的方向,“赶紧写写发了吧,别改来改去的了。” “那好吧。”熊华信决定听从他的建议,“你在忙些什么?我看你一直在翻文献。” “下一步不知道要干什么,我挺迷茫的。”高风说道,“那边实验室还没好,很多想法没法实现。” 这下熊华信好奇了,“医院里面的这个实验室不行吗?你想做什么?” “你知道贝伐珠单抗吗?” “这你不是废话吗?我老师就是搞肿瘤的。”熊华信不满道。 “嘿嘿,不好意思,忘了这回事了。”高风挠了挠头。 贝伐珠单抗注射液是世界上第一个用于抗肿瘤血管生成的人类化单克隆抗体,由罗氏制药研发,于2004年2月末获得美国食品药品监督管理局批准,同年3月在美国上市。刺激新血管形成的“血管内皮生长因子”阻止肿瘤组织获得所需的血液和氧气,达到抑制肿瘤生长和转移的效果。 可用于治疗结肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌等多种实体肿瘤,临床上已证实其安全性。 该药于2010年2月获准在中国上市,价格维持在5100元/瓶左右。 “说这个干吗?”熊华信问道,“你该不会是想.” “对,罗氏制药的专利还有4个多月就到期了,我想仿制。”高风说道。 “那你这起步可就太晚了。”熊华信说道,“好多有实力的制药企业早就开始行动了,据我所知,信华制药专门就有一组人搞这个的,人家去年都开始了。” “人家专利还没到期呢,现在就可以仿制了?”高风愣了一下。 “当然可以了,只要不在他的专利期到期之前商业化利用和上市销售。根据医药专利中著名的“bolar豁免”,即所谓的“专利避风港”,在专利到期前,是可以使用该专利进行药物的制备,用于科学研究、人体试验。但是不能用于商业用途。”熊华信给高风解释了一下。 “这我还真不知道。”高风有点尴尬,“你知道信华进行到哪一步没?” “你打电话问问不就行了,你现在可是他们的重点讨好对象吧。” 对啊!高风赶紧给信华制药的齐惠仁打了个电话。 “贝伐珠单抗?”齐惠仁顿了一下,“这个项目早就被砍了,你消息也太落后了。” “为什么啊?” “底物的合成非常不顺利,成本高不说,不知道是不是技术方面的原因,成品出来后很容易出现过敏的情况,连动物实验都过不了。”齐惠仁把自己知道的情况告诉了高风,“不光是我们,齐鲁那边估计也搁置了,仿制这个跟搞原研药难度都差不多了。” “哎呦,那太遗憾了。”高风心满意足的挂断了电话。 “你真要做这个啊?”熊华信想劝劝他,“做仿制药没那么容易的,对于你来说是出力不讨好的事,要我说你就专注于科研就好了。” “nature都发了,你耐住性子沉淀一下,过几年弄个名誉头衔,人生就圆满了。” 要是没有医生辅助系统,高风一定会听从熊华信的建议,临床医生去搞药学纯纯的吃力不讨好,但是开挂就另当别论了。 “系统,我要开启药学分支。” “药学分支开启中,请等待” 这一等待就是2个多小时,给高风吓得不轻,不会是卡死了?!! 好在最坏的情况没有发生,药学分支成功开启,高风迫不及待的进入了系统空间。 空间内好像并没有大的变化,只是多了一间药学实验室,大厅内的液晶大屏侧边上显示有药学辅助子系统。 高风点开看了一眼,里面全是密密麻麻的药品制备流程,有很多经典的药物,也有不少是他听都没听过的,令人欣喜的是绝大部分药物制备流程的字体都是蓝色的,这意味着可以用技能点兑换。 就是这个需要费的技能点有多有少,比如像常见的抗生素左氧氟沙星片只需要80点,而一款叫诺夫利单抗的药物需要40000点。 高风心里面有种不祥的预感,他迅速检索到了贝伐珠单抗注射液。 “300点?这有点多了吧?”高风很是不满,“系统,这是怎么回事?这个药专利期马上都过了,怎么还需要这么多技能点!” “系统是根据药物制备的难易及目前该种药物在现实世界中的应用的具体状态来决定兑换的技能点多少的。” “虽然贝伐珠单抗注射液已经临近专利保护期,但由于制备技术较难的缘故,仍需要耗费大量的技能点。除非您获得了原研药物的详细制备流程,这样可以大幅度降低所需要费的技能点。” 我要是能获得原研药的详细制备流程,我还兑换个毛线啊,高风心里吐槽了一句。 最终他还是费了300点技能点兑换了贝伐珠单抗注射液的制备工艺,看着技能点直接变成了2位数,高风的心里在滴血。 “系统,怎么回事!!!”高风很快又叫了起来,“这个制备工艺怎么全是空白啊?” “您需要在药物实验室里面完成系统为您量身制定的相关实验步骤,每一项都需要考核合格后才能得到最终的制备工艺。”系统给出了解释。 高风赶紧跟熊华信提出了告辞,他直接一溜小跑回到了家。 看他急匆匆的来到了卧室,李欣瑶脸一下子红了,这个时间点是不是有点早啊,太阳公公都还没下山呢。 好讨厌! 高风直接往床上一躺,意识进去了系统空间。 李欣瑶躺床上等了半天,结果发现自己男人没了动静,犹豫了一下,她还是开口了:“那个..今天不学外语了吗?” “不学了。” 不学就不学!李欣瑶鼓起了腮帮子,反正怀不上孩子也不是我的错。 “操作手法错误.” “操作手法错误.” “原料添加剂量错误.” “未按照标准流程” 高风在里面肝了4个小时,终于把第一个小实验阶段给过了,下面还有67个. 不好干啊,高风心里哀叹了一声,照这个速度下去,至少1个月吧。 他不知道,要是其他制药公司知道1个月就能得到一款仿制药物的制备工艺流程,做梦都能笑醒。 “老赵,你得抓紧去招人。” “老板,我不太懂您的意思。”赵兴业小心翼翼的说道,“咱们公司现在好像也不缺人吧,除了需要盯着实验室的建设那块,其他的好像没有用到太多人的地方。” “马上咱们就要开展一个项目,是做仿制药的。”高风解释了一下,“现在都8月份了,应届生估计好多都找好工作了,你赶紧看看还有什么招聘会没,先招10个,不,15个生物制药相关专业的毕业生。”他说完就干脆的挂断了电话。 摸不着头脑的赵兴业无奈之下只好跟李友良打了个电话。 “你先关注下近期的招聘会,我去问问什么情况。”李友良也不知道是什么情况,他赶紧带着胡嘉然去找高风。 “我听赵经理说要招一批实验员。”李友良问道,“有什么大项目吗?” “我准备仿制这个贝伐珠单抗注射液,具体开始的时间可能要在一个月之后了。”高风对2人解释道,“得先把人招过来,培训培训。” “实验室建好至少得3个月吧。”胡嘉然出声道,“这个时候招来人往哪放啊?” “就让他们先在新区产业园那边练手,到时候我出具个大概的流程,嘉然你领着他们把步骤提前熟悉好。”高风已经想好了,“到时候可以直接上手,这样节省时间。” 岳鹏辉,男,25岁,去年毕业于z州大学药理学和毒理学专业。 跟毕业时的意气风发不同,岳鹏辉现在很丧,迈出校门后,社会这个大课堂给他好好上了一课。 本科学历?对不起,我们不要本科生,稍微大点的制药公司都要求硕士研究生起步,他投的简历大多是石沉大海。 没办法,只能先找了一家小型的检验公司干着,整天加班加的脑壳疼,待遇也是一言难尽,还时不时要被老板pua。 “特么的,是谁说的一寸光阴一寸金的?老板明明只出200块就买走了我的10个小时!”岳鹏辉在心里吐槽了一句,手里还不忘把试剂给摇匀。 不行我还是考研吧,在这破公司待的时间长了我就废了,或者去北上广看看,那边待遇肯定比这边高的多,他心里也是拿不定主意。 (本章完) 162.第160章 158都管饭了,他们还想怎么样 第160章 158.都管饭了,他们还想怎么样 “鹏辉,走吧?”同事王亮喊了他一声,“都9点半了,明天再做。” 王亮是岳鹏辉的师哥,比他早一年来到公司,他来这的原因是离家近,出门2个路口就到自家小区了。 “你先走吧,我还得半个小时。”岳鹏辉头也不抬。 “歪日,鹏辉,不是我说你,一个月就6000块,你搁这玩命呢!” “哈哈,这不是试剂都调好了嘛,放这一夜浪费了。”岳鹏辉尴尬的笑了笑。 “浪费就浪费吧,反正也是傻逼公司的钱。”王亮骂骂咧咧道,“咱们还是得重新找工作,在这都快累死了就发这三瓜两枣的。”看起来他对公司意见很大。 王亮以前也是个工作勤奋的好少年,但这两年在公司里面被恶心的不轻,早已失去了进取之心。 “上次我谈个单子,说好了给提成的,结果合同签后老魏转头就不认账了,md,老子还往里面贴了一部分钱。” “自己出钱给公司打工,艹!” 岳鹏辉忍不住笑了起来,“亮哥消消气,一会我请伱撸串。” 王亮一边问候老板的直系亲属,一边帮岳鹏辉处理试剂。 “就是工作不好找啊,咱们z州这边人太多了,卷的厉害,上次的招聘会我也去了,乌泱泱的全是人,一砖头下去能砸死2个硕士研究生。”岳鹏辉语气有点低沉,“咱们本科生不好就业。” “后天在z大还有一场招聘会呢,要不咱们去看看?”王亮说道,“你也别发愁,人挪死树挪活,真不行咱兄弟两个去南方算了,那边待遇好得多。” “我后天恐怕抽不出时间啊,这些标本两天内要做完的。”岳鹏辉有点犯愁。 “你可真是.”王亮真想骂他几句,简直是个贱骨头,公司都把你当驴用了,你还担心磨盘拉不好呢。 “那行,我去一趟吧,你的简历我那有。”他叹了口气,“鹏辉,你不能这么实在,现在社会不需要你这种人了” —— “新型高科技生物制药公司——风欣科技,您不二的选择!” “本公司与各大跨国制药公司存在密切合作,公司资金雄厚、实力强劲、人文环境极佳,公司目前建设的有面积约100亩的高科技生物制药实验厂区,地址为机场.” “由于业务需求,诚招生物制药相关专业应届生(本科及以上)15名,待遇丰厚,缴纳五险一金,有需要者可提供住房。管饭!” “管饭”两个字是胡嘉然到人家招聘展台转了一圈后,回来用记号笔加上的。 你别说,虽然公司一点名气没有,但冲着提供住房和管饭这两个条件,展台前愣是围了不少人。 “真管饭啊?”有人问道。 “真的,一日三餐,公司专门给定外卖。”赵兴业出声道,“每个人一天的标准是90元。” “住房开销这个会从工资里面扣除吗?” “那不会,到时候公司统一给大家租房子住,取暖费、物业费和房租全部由公司负担,你们只需要承担水电燃气。” “能说说具体的待遇不?”好多人这下真来了兴趣。 “本科毕业生暂定工资税后8000,硕士研究生税后9000,博士的话待遇面议。”胡嘉然拿着写好的展板放到了前方,这也是参考了其他公司的公司平均水平,这小子刚才冒充应聘者打听了十几家招聘公司。 “年底的时候视情况发放年终奖,至少为3个月的工资。” “咱们的公积金什么的可都是交的最高比例。” 王亮也是围观人群中的一员,“老板,你这往届生要不要啊?”他出声问道。 “毕业几年了啊?”胡嘉然问道。 “2-3年。”王亮赶紧拿出了他和岳鹏辉的简历,“您看看,我和我兄弟能力也不错的。” “郑大的啊?专业很对口啊。”胡嘉然翻起了简历,“怎么不在现在的单位干了?” “老板傻逼,待遇极差。”王亮脱口而出,随即他又感觉到很是不妥,“反正在那干的不开心,想换一个环境。” “我们主要还是招应届生。”这是胡嘉然跟李友良商量的结果,刚毕业的学生听话、好管理,上班时间长的人容易染上不良风气。 区分一个应届生和老油子的方式很简单,看他们的眼睛就知道了,应届生的眼神中会散发出一种愚蠢的清澈。 胡嘉然看了王亮一眼,这人的眼神中好像也有这种愚蠢的清澈。 “你把简历放这吧,我们回去商量一下。” 王亮闻言有点失望,不过他本来就没抱太大的期望,毕竟人家明确写着要招应届毕业生,他马不停蹄的把手中的简历投完,转身就回了公司。 “王亮你干吗去了?”公司的魏经理不满的说道,“一上午都没看到你人。” “哦,我去招聘会投简历了。”王亮回道。 “你你不要太过分啊!”魏经理大怒,“公司对你不薄,你怎么能吃着碗里的看着锅里的?” “想想你拿的钱,对得起公司不?” “我想了想,感觉是公司对不起我。”王亮一边干活一边跟魏经理battle。 “太过分了!你是不想干了是吧?你不干有的是人干!”魏经理肺都要气炸了。 “那我走?”王亮停下了手里的活。 “你你!!!”正当魏经理要破口大骂的时候,一旁的岳鹏辉开口了,“他要走的话我也走。” “鹏辉!你怎么也跟着他学坏了?”魏经理很受伤,“你以前不这样的。”他一直把岳鹏辉当牲畜使的,现在这个牲畜竟然造反了,魏经理感觉天要塌了。 “你们两个给我好好反省反省。”他憋着一口气离开了。 “亮哥,你干嘛这么刺激他?”岳鹏辉有点不解,以前王亮虽然躺平,但很少跟魏经理发生正面冲突。 “今天我去招聘会看了看,待遇就没有比咱们公司低的。”王亮吐槽道,“我真是现在就不想干了。” “上班没有提高我的收入,反而降低了我的素质。”他感觉非常不开心。 “咱们提供的待遇这么好,怎么投简历的人不多啊。”胡嘉然也感觉很不开心,“都管饭了,他们还想怎么样啊。” “主要是咱们公司没什么名气。”赵兴业笑了笑,“公司连个网站都没有,都百度不到,人家有顾虑是正常的。” 胡嘉然有点失望,“那赶紧弄个官网出来,现在的大学生不好糊弄啊。” “网站有人在搭建呢,咱们也不要什么复杂的功能,很快的事。”赵兴业回了一句。 胡嘉然和赵兴业把31份简历全看了一遍,其中有10份是专业不符合要求,9份是往届生投的,只有12份是完全符合预想的条件。 “除了专业不符合的,其他的全让他们过来面试吧。”赵兴业建议道,“我查了一下,省内下一次大型的招聘会到12月份了,怕是赶不上啊。” “行,就听你的。” “喂,是王亮先生吗?这边是风欣科技公司,您的简历通过了我们公司人力的初步筛选,请于后天上午9点来黄河路与经三路交叉口宇鑫大厦9楼912室参加面试。” “好的,我一定准时去。”接到电话的王亮很开心,他赶紧把这个消息告诉了岳鹏辉。 后者还在对标本进行处理、上机,殊不知命运的齿轮已悄然转动。 这还是风欣科技公司第一次大规模的招聘,高风也被李友良给揪了过来,公司里面还没同时出现过这么多人。 “老赵,你这可以啊,咱们终于有个正式公司的样子了。”高风夸了赵兴业一句,“我刚才都不敢进来,里面变化太大了。” “是啊,这个前台小妹妹声音真好听。”李友良笑道。 这边的确是被赵兴业弄得井井有条的,办公大厅里面很是整洁,各种规章制度在墙上悬挂着,再也不是原先破破烂烂、乌漆嘛黑的样子了。 面试进行的很顺利,一个人能考上大学,最起码智商绝对是没问题的。 “好了,我们对你还是比较满意的,岳鹏辉是吧?你有什么想问的没?”高风问道。 “我想问下,咱们公司具体是做哪方面的?”岳鹏辉开口道,“来之前也没能从网上查到什么有用的信息。” “咱们公司其实也没有什么业务方向,目前大概有两块,一个是与单克隆药物制备有关的催化底物,另一个是打算仿制一款药物。”高风想了一下说道,“我是一名医生,搞这个公司的最终目的是服务于临床。” “还有什么要问的没?” “没了。” 走出宇鑫大厦,岳鹏辉心里洼凉洼凉的。 “我觉得这个公司不靠谱啊。”他对王亮说道,“老板年纪看着跟咱们差不多,他说要搞什么仿制药感觉长久不了。” 王亮也觉得有点离谱,不过他觉得可以来试试,“管他呢,反正现在这个破公司我是待不下去了,咱们不行先来这干着,可以的话最好,不行就提桶跑路呗。” “.那好吧。” (本章完) 163.第161章 159你去交钱,先交15万 第161章 159.你去交钱,先交15万 “鹏辉,我再给你加500块钱的工资。”魏经理极力挽留道,“你不要跟着王亮瞎混,他早晚给你带偏了。” “谢谢魏经理,辞职是我个人的想法。”岳鹏辉这会感觉一身轻松,呆在这里总感觉很压抑。 “那好吧,这个月工资我给伱算全勤。”魏经理良心发现道。 “老魏,那我呢?”王亮不乐意了,“你搞区别对待是吧?” “滚一边去。” “我跟你说,要不是法治社会,我刚才指定干他!”王亮这会还在生气,两人晚上找了个地方撸串。 “亮哥,你有女朋友吗?”岳鹏辉看着街边来往的靓丽女孩问道。 “有两个。” “???”岳鹏辉。 “左手和右手。”王亮。 “手不算。” “哦,那没有。”王亮 “你说女孩子哪里最柔软啊?”岳鹏辉喝了一杯啤酒。 “胸?” “我觉得是手,不都说了柔柔玉手,细如凝脂;纤纤十指,素若兰。” “是吗?”王亮挠了挠头,“这个触及到了我知识的盲区。” “唉,我妈催我回去相亲呢。”岳鹏辉很是头痛,“她老人家已经不相信我自己能找到媳妇了。” “我觉得咱妈的判断还是比较靠谱的。”王亮说道。 岳鹏辉 —— “试剂添加剂量错误.” “操作流程错误.” “移液器使用不规范.” “移液器使用不规范.” “哎呦,卧槽!”高风双眼无神的躺在床上,再肝下去他都有点受不了了。 “喝点水吧。”李欣瑶贴心的给高风端了杯水,里面是几十粒鲜红的枸杞。 “我不渴,咦,李欣瑶,你这是什么意思?”高风震惊的看着杯子里面的枸杞,我还没到这个年龄段吧。 “我看你这几天一回家就往床上一躺,一副很累的的样子。”李欣瑶看着他说道,“是不是有点虚啊?你前段时间的确是有点过度了。” 我那是在肝技能!高风怒了。 好,敢给我泡枸杞是吧,那今天晚上我不肝技能了,我肝点其他的! 不得不说,技能是不好肝,但肝这个对高风来说简直就是张飞吃豆芽——小菜一碟,很快他就打通关了。 一连通关了2次。 患者男,53岁,以发热、咳嗽1周,胸痛、胸闷2天为主诉入院。 他在门诊做了胸部ct,结果提示右下肺实变,这说明感染还是比较严重。 “平时身体怎么样?” “挺好的。”一旁的家属回答道。 “有高血压吗?” “没有。”家属对答如流。 “那为什么入院接待处测的血压这么高啊,180/96mmhg(正常值120/80左右)?” “哦,可能是因为他今天没吃降压药。”家属说道。 “那他这个血压高多少年了?” “有十多年了。” 高风觉得自己这会儿的血压有点高。 “咱们这是个相对比较严重的肺部感染,接下来要规律的应用抗生素治疗。”他大概给患者家属沟通了下病情,“你们先带着病人回屋吸上氧气,我一会去仔细看看。” 护士把病人带走了,高风正准备提问下黄丽雅肺部感染的相关知识,系统突然发布了任务。 “岌岌可危:董连山的生命正遭受着重大的威胁,幸运的是他遇到你了,请挽救他岌岌可危的生命。完成任务可获得20点技能点。” 董连山就是刚才的患者,他不就是个肺炎吗,最多感染的面积大了点,高风赶紧又调出胸部ct看了一眼,并没有发现其他什么问题。 “天赐,走,咱们去看看病人。”高风有点坐不住了。 “你这个胸闷、胸痛有多久了?” “就这两天。”董连山说道。 “现在胸痛的厉害吗?” “今天不怎么疼了,昨天是特别厉害,差点给我疼过去。”董连山拿出了一个药盒,“吃了这个止疼片后好多了。” 高风看了一下,是双氯芬酸钠缓释片,作为一种苯乙酸类的非甾体抗炎药,其主要作用为镇痛、解热。 “你给我说下疼痛的具体部位吧。”高风让患者坐了起来,“用手指指。” “从这到这,腰后面也疼。” “你这范围有点大啊。”高风愣了一下,董连山从前胸一直指到了腹部,如果是肺炎波及到胸膜导致的疼痛,一般不会放射到腹部。 从病房出来,高风还是没有头绪,他让护士给病人拉了一份十八导联的心电图,结果提示:窦性心律,正常心电图。 “天赐,你现在就给病人开个急查血,查的全面一点。”高风交代了一句。 “全面一点?”张天赐赶紧点开了医嘱,他用鼠标刷刷的点了几下,病人的化验费立马达到了2000元以上。 “丽雅,够全面不?”他不放心的问了一句。 “绝对够了,不过我觉得这个性激素6项没必要吧.” “那就把这项删了,我现在让护士去抽血。”张天赐行动力很强,他等护士抽完血,直接拿着标本送到了化验室,这样结果出的最快,要是等服务中心来收,估计出结果都要到下午了。 “这个病人有什么问题吗?”会诊回来的董茜茜看着高风一直在看病人的胸部ct,出声问道。 “说不上来,总感觉哪里不对劲。”高风给董茜茜让了个位置,“茜茜姐,你看看有什么问题不?” “这不就是肺炎吗?”董茜茜说道,“其他的我没看出来什么。” 正在这时,护士站打来了电话,“高医生,32床董连山报危急值,d-2聚体138mg/l,你过来签下字吧。” “什么?”高风猛的站了起来,“这么高的d-2聚体?”d-二聚体的正常范围:0~0.5mg/l。 “不会是肺栓塞吧?”董茜茜出声道。d-2聚体水平升高,表明体内存在着频繁的纤维蛋白降解过程。因此,纤维d-二聚体是深静脉血栓(dvt),肺栓塞(pe),弥漫性血管内凝血(dic)的关键指标。 “不像,病人没吸氧的时候氧饱和度99%呢。”高风刚说完突然想起了一个疾病,“我去,不会是夹层吧!” 夹层全称主动脉夹层动脉瘤,是一种严重的心血管急症,是由主动脉管壁内膜出现破口,血液由此进入动脉壁中层,形成夹层血肿,并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜引起的。 病变部位的主动脉腔被内膜片分隔成真腔和假腔,真、假腔之间可以相通或不通,血液在其间流动可能形成血栓。 很多人可能都没听说过这种疾病,它到底有多严重呢? 未接受治疗的患者死亡率极高,其中25%患者在起病后24小时内死亡,超过半数患者在发病后一周内死亡,发病1月和1年后的死亡率分别高于75%和90%。 “天赐,快!给董连山开一个全主动脉的ct血管造影(cta)。” 董茜茜也赶紧联系了影像科。 “啥情况啊?”董连山的儿子一头雾水,他看到几个穿白大褂的一脸凝重,心里开始打鼓了。 董连山也是很慌,他刚吃完降压药降下来的血压又高了上去。 “别怕,我们就是做一个普普通通的检查。”高风努力露出微笑,“未必是什么大问题。” 我信你个鬼哟!董连山心里说道。 “真是主动脉夹层啊!”影像科的医生也吓了一跳。 “他这个原发破口原发破口位于升主动脉或主动脉弓,夹层累及大部分或全部胸升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉、腹主动脉,为debakey i型。”高风赶紧联系了心胸外科的张主任。 “这个得赶紧手术。”心胸外科的张主任跟家属谈道:“他这个死亡的风险太高了,需要现在就上台做手术。” “好好!那快点吧。”董连山的儿子点头的速度跟捣蒜一样,“医生,请一定救救我爸!” “我们一定尽力。”张主任安慰了他一句,“你先去交钱,先交15万。” 这可不是个小数目,不过董连山的儿子丝毫没有犹豫,他赶忙跟其他家人联系。 “张主任,患者这个肺部感染也挺重的。”高风给张主任看了一下董连山的胸部ct。 “哎呦,这可不是什么好事啊。”张主任感觉自己脑壳很疼,“管不了那么多了,等感染控制再做手术风险更大。” 董连山直接被张主任带走了。 “我就知道!”他一脸的无奈,“被几个大夫哭丧着脸推着去做检查能有什么好事!” “儿子,我那个银行卡密码是不是得给你说说啊?” 好在手术很顺利,高风在第三天的时候接到了任务完成的提示。 “岌岌可危:董连山非常幸运,您出色的表现改变了他本该死亡的命运。您获得了20个技能点。” 系统的评价让高风有点惭愧,他能想到主动脉夹层还是靠实验室检查的结果,看来医院里面的这些仪器真不是摆设。 “好,从今天起呢,大家就是风欣科技的一员了。”赵兴业正在对新来的员工讲话,“咱们公司对职工还是比较关心的,大家不用担心以后的生活问题。” “一会先带大家看看咱们在机场正在建设的实验室。” 他早就让人租了一个大巴车,准备带这些新人去工地好好看看,让大家知道公司雄厚的实力,这样有利于增强大家的向心力。 “这么大的地方全是公司的?”有人发出了惊叹。 “是的,总共100亩,前面建设的是无尘实验室,后面的是办公地点、配套建筑和员工宿舍。”赵兴业拿出了图纸让大家看,“以后这边才是咱们的主场。” “看起来公司实力挺强大的啊。”王亮有点欣喜,“我看一时半会不会倒闭的。” “你别乱说话啊。”岳鹏辉生怕别人听到他的胡言乱语。 最后大家被拉到了新区的厂房那边,众人看着陈旧的厂房,心里落差还是挺大的。 “好了,那边实验室至少3个月才能投入使用,咱们目前还得在这对付一段时间。”胡嘉然出声道,“我在这边附近给大家租了5套房子,都是三室一厅的,你们一共12个人,大家自由结合一下。” “给大家2天的时间搬家,22号大家要准时来这里上班。” “胡总,我想问一下,上班后我们需要在这边干什么?”有人问出了绝大部分人心中的疑问,“这里看起来什么也没有。” “你们接下来一个月的工作就是跟着我熟悉一下药物研发方面相关的实验操作流程,仪器什么的明天就送过来了。” “大家也不用担心,绝大部分实验操作流程上学的时候肯定都学过,一些比较复杂的按我说的做就行了。”胡嘉然大概解释了一下。 “大家要在这半个月的试用期内好好表现,争取每个人都能留下来。” “正正经经上班的叫同事,整天摸鱼占公司便宜的叫同伙,咱们一定要成为同事。对于兢兢业业上班的员工,公司在金钱方面绝对不会吝啬。”赵兴业接着也说了两句。 “上班拿的那叫劳动所得,摸鱼所得才叫赚的钱。”王亮小声说道。 “快闭嘴吧。”岳鹏辉掐了他一下。 事实上绝大部分员工搬家的时间都要不了两天,像岳鹏辉,就一个拉杆箱和一个背包,单身狗基本都这样。 他提前一天去厂房看了看,发现有人正在往里面搬运设备。 “便携式ph计|酸度计|酸度检测仪、便携式电导率仪、自动旋光仪、自动电位滴定仪”他盯了半天,“卧槽,公司来真格的啊。”以上可都是制药实验室需要设备仪器,其中一些可价值不菲。 “岳鹏辉?”胡嘉然喊了一声。 “胡总好。” “别叫我胡总。”胡嘉然听着胡总这个称号尬的不行,“其实咱们年纪差不多,你叫我嘉然就行。” “嘿嘿。”岳鹏辉笑了笑,他又不是刚进社会的愣头青,哪里敢这么叫。 “要不我叫您胡工吧?” “这个还行。”胡嘉然听着感觉比胡总舒服多了,“你怎么今天就过来了?搬家忙完了?” “对,我也没什么东西。”岳鹏辉说道,“待在房间里面没事干,就想着来这边看看。” “我记得你是z大药理学和毒理学专业毕业的,这些仪器你都会用吧?” “都认识,但真正操作过的不到1/3。”岳鹏辉老老实实的说道,“毕业后我在一家检验公司上班,整天就是处理标本,还没上大学的时候手脚利索。” “不要紧的,刚开始干的都是科研民工的活。”胡嘉然笑了笑,“公司对你们很有耐心的,现在这些东西都是为了培养你们才买的。” (本章完) 164.第162章 160你哪条道上的? 第162章 160.你哪条道上的? 一周后 “招过来的员工表现怎么样啊?”高风问道。 “绝大部分都不错,常规的实验流程什么的都能看懂,几个人做下来没问题。”胡嘉然说道,“有2个不行,不太适合当研究员,手太笨了。” “哦,一星期了还手笨可不行。”高风沉吟了一下,“公司里面还缺其他方面的人吗?不行让这2人干点其他的杂活,毕竟都是大学生呢,招过来也不容易。” “不行让跟着我和友良哥干点跑腿的活吧。”胡嘉然说道。 “这恐怕不行。”赵兴业提出了反对意见,“这不相当于升职了吗?他们2个能力不行,竟然还因此得到重用,其他人会怎么想?我感觉非常不合适。” 不得不说赵兴业说的非常有道理。 “那就让他们在实验室打杂吧,刷个试管、烧杯什么的,态度可以的话就留下来,真不行就让他们走人。”胡嘉然出声道。 “那行。”高风说完从包里面拿出了一摞资料,“你教教大家这上面的实验流程,争取让他们早日熟悉。”这些都是高风这段时间肝下来的部分实验步骤,重要的部分他在脑海里面存着呢。 胡嘉然拿着看了半天,“风哥,这个有些地方我看不懂啊。”他压力很大,“咱们新买的那些仪器我也才刚熟悉。” “没事,你们这么多人呢,大家一块研究研究就行了。”高风无所谓道,“新员工里面不是有4个硕士研究生吗?能力应该都不错吧?” “还可以,理论知识挺扎实的。” “不过表现最好的是一个叫岳鹏辉的,毕业于z大的药理学和毒理学专业,人比较细心,活干的也漂亮。” “跟他一块来的那个王亮也不错,除了性格有点逗比。” 性格比较逗比的王亮正在和岳鹏辉还有3个同事正在撸串,新区这边居住人口不太多,几人走了好几个街区才找到个比较热闹的地方。 “感觉这几天跟上学的时候差不多。”王亮吃了串牛板筋,“天天大家一块起床,一块吃饭,一起做实验,一块下班。” “还真是。”其他几个人附和道,“也不知道公司到底是个什么情况,咱们整天一毛钱效益也创造不了,还天天浪费那么多试剂,老板也不着急啊?” “是啊,我看胡工天天乐呵呵的,有时候不到点就让大家走了。” “那边的实验室投入使用还早呢,总不会让咱们一直这样吧?”有人说道,“说实在的,我现在还挺想给公司创造点效益的。” “的确是,白拿钱我全身都感觉不舒服。”岳鹏辉道。 “你们..真是贱骨头。”王亮无语道,“伱放心吧,哪会有白养人的公司,说不定过段时间活就来了,到时候别喊苦就行了。” “我听胡工说加班的话还给发加班费。”一个眼神中散发着愚蠢清澈的新员工说道,“不知道真的假的。” “反正我上班两年了还没见过加班费是什么样子。”王亮给他泼了盆冷水,“这玩意只在新闻里面看到过,现实中压根不存在。” 这个时候出现了点小意外,一个同事开瓶盖的时候过于用力,啤酒盖直接飞了出来,好巧不巧的弹到了旁边桌一个大哥的嘴上。 大哥正吸着烟呢,猛的被烫了一下,连带着椅子一起摔倒了地上,狼狈坏了。 “对不起,对不起。”一行人赶紧道歉。 “你dy的,对不起有个毛用,老子今天非要削你一顿。”大哥很生气,桌边坐的还有几个女伴呢,这下出了这么大的丑,他可忍不了。 眼看着冲突无法避免,王亮赶紧站了出来,“兄弟,都是一条道上的,不必要动手吧?” “你哪条道上的?”大哥下意识的露出了左肩的纹身,好大好凶的一个虎头。 “我坚定的走社会主义道路。”王亮说道,“你呢?” 此话一出,所有人都在等大哥的回答。 “你卧槽!”大哥咬咬牙道:“我也是那今天就算了!” —— “这个呢就是现阶段大家需要掌握的实验流程,由于里面涉及到的仪器操作比较多,具体的大家可以做一下细分。”高风今天也来到了厂区,“一会我亲自给大家把每一步都做一遍,你们根据自身擅长来简单分下组。” “先说这个实用型实验室专用纯水机吧,大家都知道这个仪器的工作原理是采用预处理、反渗透技术、超纯化处理以及后级处理等方法,将水中的导电介质去除。” “仪器操作起来并不算难,但是其中的步骤一定要记牢,使用纯水机时必须关闭所有其他的水源,避免杂质污染。为了保证水质的稳定性,一定要定期更换反渗透膜和其他过滤器。要不然肯定会影响实验结果的准确性和可靠性。” 一直到下午5点多,高风才把大致的步骤给众人讲解完。 “我听嘉然说了,大家总体表现都不错,目前的这些实验步骤对你们来讲绝对不算特别困难,一些东西全靠熟能生巧。”高风走之前勉励了一下这些员工,“大家好好表现,争取早日掌握,谁表现的好,公司绝对给他升职加薪!” 咱也是会画大饼的,高风心里沾沾自喜。 “喂,齐楠楠,你在哪呢?”胡嘉然打电话问道。 “上午九点多,你说我能在哪?肯定在科室啊。”齐楠楠正跟着李会珍查房呢,“有屁快放!” “你说话给我客气点啊。”胡嘉然很不满,“最近大家都叫我胡总的。” “真是笑死个人了。”齐楠楠差点没绷住,“就你?还胡总?胡萝卜头吧。” “有事找你,你现在来楼下一趟。” “我正查房呢,你等一会儿。”齐楠楠直接挂了电话。 竟然对胡总这样?!!胡嘉然心里很不爽,你这个胖妮给我等着。 齐楠楠快10点才下来,“干嘛啊?小胡,我发现你最近都不去规培了,你整天在搞什么?” “高老师开了个公司,我现在帮忙看着。”胡嘉然得意道,“规培办的老师说了,我请个假就行了,不用一直在科室待着。” “高风老师还在外面开公司了?”齐楠楠很是惊奇,“我怎么不知道?” “你这种边缘人物没必要知道太多。” “滚!说,找我干嘛?”齐楠楠不爽道。 “公司准备上个新项目,还是需要人来养小白鼠。”胡嘉然说出了此行的目的,“我觉得你还行,正在考虑要不要还让你来。” “谢谢胡总赏识!”齐楠楠的脸上突然就溢满了笑容,“那我肯定没问题啊。” “你刚才叫我什么?再叫一声。” “胡总!”齐楠楠。 “哎呦,也不知道为什么,其他人叫我胡总,我浑身尬的难受。”胡嘉然说道,“你叫我胡总,我爽的飞起。” “贱人!”齐楠楠心里骂道。 在了解到上班地点后,齐楠楠犯了愁,这离省医还挺远的,她可没法天天去啊。 “给你分了个人,你带着他一起养。”胡嘉然早就考虑到这个情况,新入职的员工中正好有两个手残党,发配一个给齐楠楠去养小白鼠正合适。 养个老鼠还给配助手?齐楠楠被震惊了一下,“真的假的啊?我年少清纯,你不要骗我啊!” “是年少单纯好不好?”胡嘉然很无语,“神特么的年少清纯。” 不得不说,齐楠楠养小白鼠是有一套的,她最近有在看相关的书籍和视频,一直梦想着靠养老鼠再发一笔。 现在银行卡里面已经有了20万的存款了,每想起这个,她全身就充满了力量。 不过她还是每个月准时给老妈要生活费,“齐楠楠,你要脸不?你现在每个月不都发的有钱吗?”齐妈说道。 “那不一样,我挣的钱要存起来要当嫁妆的,你给我的钱才是生活费。” “滚,饿死你算了!”齐妈。 高风这会正在系统空间内肝技能,吸取了之前的经验,他先找了李欣瑶学了会外语,对方已经累的睡着了,看来学外语真不轻松啊。 准备~25ml不完全培养基作为融合终止液与配置好的peg溶液提前放于37c细胞培养箱进行预热。融合前用移液枪将sp2/0细胞从培养皿底吹下悬起,收集于50ml离心管。 看起来是不是很简单,但做起来可不容易,用移液枪将sp2/0细胞从培养皿底吹下悬起这一步费了高风3个多小时才掌握技巧。 “高风,你最近看起来怎么这么疲惫啊?”董茜茜问道。 “有吗?”高风其实也注意到了,肝技能的确是很耗费心力,他不快乐了。 “那个.虽然你年轻,但是还是要注意身体,晚上也别太劳累了”董茜茜委婉道。 高风。 他很想解释一下,但觉得好像也没什么必要。 “请允许我尘埃落地,让沉默埋葬了了过去.”手机铃声响了,是赵主任打过来的。 “高风,我老家有个远房侄女要过来住院,一会我让她直接去找你吧?” “好的,主任,我就在病房呢。”高风答应道,“你让她到了直接给我打电话。” 孟雅静,女,27岁,因反复咯血2年,再发2天为主诉来院就诊。 患者已婚6年,5年前顺产1子,3年前药物流产1次,她近2年来反复出现咯血,共20余次,每次咯血量几十毫升不等,无发热、胸痛、咯痰的症状。 孟雅静在门诊做过胸部ct了,结果提示:右下叶背段有淡薄模糊影,考虑炎症。 一般来讲,咯血常见于以下疾病:支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤等,肺炎有时候也会出现咯血的情况,但大多为痰中带血。 孟雅静每次咯的均为鲜血,这让高风感到很奇怪。 “你之前的检查结果有吗?” “有。”孟雅静的老公递过来了几个装着影像片子的袋子,“我们在老家住了好多次院了,每次都要拍个ct什么的。” 高风接过看了一下,一月前的胸部ct报告上写的是:右肺下叶炎症,这让他很是好奇。 他发现患者每次都是右下叶背段这个地方出现淡薄模糊影。而在经过抗感染、止血等对症治疗1-2周的时间,再复查阴影就消失了。 病人的这个情况还是比较少见的,高风皱起了眉头。 “细节决定成败:请在3小时内找出孟雅静咯血的原因,任务完成可获得技能点10,失败将扣除技能点10。” 3个小时?那就是说要在上午下班前找到病人咯血的原因,高风感觉到了压力。 “你每次咯血前有没有什么诱因啊?”高风问道。 “没有,就是感觉喉咙一痒,想咳嗽,然后就开始咯血了。” 孟雅静平时身体不错,并没有高血压、尿病、冠心病这些慢性病,高风从以往的检查结果也没能发现明显的问题。 看来很有必要做个气管镜,右肺下叶背段肯定存在着问题,要不然为什么这个地方反反复复的出现淡薄模糊影呢?高风陷入了沉思。 “先开个抽个血吧。”高风对张天赐说了一声,护士带着孟雅静回了病房。 等到10点的时候,患者的血常规结果出来了,白细胞数目正常,而红细胞数目和血红蛋白明显降低,这提示患者处于贫血状态。 “血红蛋白怎么才70g/l啊?再低点就达到输血的标准了。” “会不会是咯血的原因啊?”黄丽雅说道。 “应该不会,患者的此次的咯血量不多,不超过20ml。”高风说道,“这点血不会导致红细胞和血红蛋白下降这么明显的。” “可能是因为她还来着月经吧。”张天赐出声道,“患者每次月经持续时间为7天,现在是第5天,据她说每次量还不少呢。” 高风又到病房里面看了看孟雅静,“你贫血有点厉害啊,一会我给你开点铁剂吃上。” “能不贫血吗!她这个咳血和月经还总赶到一块。”孟雅静的老公说道,“天天给炖红枣银耳汤都补不回来。” “你说什么?”病人家属的话像一道闪电划过高风的脑海。 “红枣银耳汤?”孟雅静的老公愣了一下,“你要熬吗?我现在给你发教程。“ “不是,上一句!” “哦,我说她咳血和月经总赶到一块。” 病人家属的话让高风瞬间想起了一个疾病,他迫不及待的跟患者确认了起来。 “孟雅静,你每次咯血是不是都在经期?” “还真是!”她想了一下,“来月经的时候不一定咯血,但咯血的时候都是在经期。” “你这应该是肺子宫内膜异位症!”高风说道。 正常来讲子宫内膜组织(腺体和间质)是应该生长在子宫腔与子宫肌层的,但凡事总有例外。 (本章完) 165.第163章 161能发nature的人才让你给放跑 第163章 161.能发nature的人才让你给放跑了! 当一个正常的东西出现不正常的位置,那么它有很大的概率带来不良的后果。 异位的子宫内膜可侵犯人全身任何部位,但大多数位于壁腹膜和盆腔内脏器,以宫骶韧带、卵巢最为常见。但近些年由于诊断水平的提高,有报道子宫内膜异位到鼻腔、肺组织、阴道直肠隔、直肠或者结肠壁,甚至累及膀胱壁和输尿管。 之前高风读研的时候,有一个患者总在月经期间便血,就诊了很多家医院,最终在肠镜下钳取了病历,确诊为结肠子宫内膜异位症。 “这个好治疗吗?”孟雅静最关心这个,她对起病的原因并不是很在意。 “需要先做一个气管镜确诊下。”高风说道,“目前还是临床诊断,需要病理结果的支持。” “那还等什么?”患者的老公很积极,“开始整吧!” “要等到明天的。”高风让张天赐去给患者开了支气管镜检查的预约单,“明天上午做。” “细节决定成败:你完成了该任务,获得了15点技能点。”系统发放了奖励。 “不是20点吗?剩下那5点呢?”高风不乐意了,被你小子吞了啊? “您没有第一时间询问月经史,病史采集有滞后性,故扣除5点技能点。” 好吧,高风接受了系统的说法,现在具体病史采集的工作都是张天赐和黄丽雅去做的,两人做的很好,他最近的确是没有在这方面操过心。 看来以后还是要亲力亲为啊。 —— “老孔,你学生发nature了伱知道不?”孔令锋正在内镜室做肠镜呢,科室的周主任跑了过来。 “你是在跟我说话吗?”孔令锋头也不抬,手里面使了点劲把镜子往病人肠道里面送了送,“这个病人的肠子有点长啊,清肠也做的不好,全是大便。”他对一旁的护士抱怨道。 “你不知道啊!”周主任停顿了一下,随即情绪又高涨起来,“就是你的学生,叫高风,前段时间发的nature。” “高风?的确是我的学生。”孔令锋这下抬起了头,“小高不是刚毕业吗?我记得是回老家h南了,这小子我让他留院,他死活不愿意。” “还有,你说他发nature了?”孔令锋的语气中满是怀疑,“搞错了吧,他读研究生的时候科研是做的还不错,但你说发nature,这个恐怕没到那个水平吧。” “真的是,还是我学生说的,他加的有这个高风的好友,朋友圈里面看到的。”周主任拿着手机让孔令锋看,“你瞅瞅,就是他,这学生的脸我认识。“ “真的?”孔令锋这下有点信了,“这小子没跟我说啊,你来做,我打电话问问。”他把手里面的镜子递给了周主任。 正在开医嘱的高风接到了孔主任的电话,他感觉有点稀奇,他这个研究生导师是个闷葫芦,除了毕业时帮他找工作那会,从来没主动联系过他。 “老师?” “小高啊,你最近还好吗?” “挺好的,老师,我结婚了。”高风说道,“您还好吧?” “哎呦,你结婚怎么也不说一声啊?”孔主任抱怨道,“我是你老师呢,也不知道打个电话说一声。” “太远了,我不想打扰您。”高风这话说的真心实意,他要是打电话通知,恐怕孔令锋真的会来参加婚礼,高风不想让老师来回跑这么远。 “nature。”周主任提醒道。 “我听老周说你发了nature?有这回事吗?”孔令锋求证道。 “嘿嘿,如假包换。”高风忍不住在老师面前嘚瑟一下,“我一直比较聪明的,您不是知道嘛。” “你小子”孔令锋笑了笑道:“这么大的事也不说一声,我要是知道高低让学校和医院给你发个通报什么的,你这完全是光大师门。” “那是不是有点太高调了。”高风回道,“我教师节肯定要回去看你的,到时候您给我拉个横幅就行了。” 孔令锋。 “你现在在哪工作呢?” “在这边省人民医院呼吸科。”高风大概说了一下,“规培的时候应聘进来的,这段时间事老多,也没及时给您联系。” “呼吸科?!!”孔令锋愣住了,“怎么还跨专业了?” “当时找工作很不顺利,可以说是处处碰壁。”高风跟老师解释了一句,“正好这边呼吸科赵主任看中我了,我哪里还敢挑啊,赶紧顺杆子往上爬了。” “其实也好,上学的目的也就是找个好工作,干哪个专业都行。”孔令锋倒是没有不高兴的意思,“你现在成就都超过我了,我还没发过顶刊呢。” 两人又说了几句,孔令峰挂了电话。 “是吧!我就知道不会错。”周主任说道,“你看看,这么大一个人才让你给放跑了,白瞎了。” “那人家要回老家我有什么办法。”孔令峰说道:“咱们这当时还免费分房呢,他铁了心的不在这待,谁也没办法啊。” “唉!”周主任也叹了口气,“我那两个外地的学生毕业后也都跑了,咱们这边经济不发达,留不住人啊。” “要我说就该上学的时候在本地给找好对象,这样他就跑不掉了。”一旁搭台的护士给出主意道。 “你懂个der!”周主任笑道:“这样的话咱们又赔个姑娘,结局铁定是被拐跑。” 回到科室,周主任又找孔令峰说起了悄悄话,“老孔,明年学校评教授职称呢,你递材料不?” “教授?”孔令峰斜眼看了他一下,“我哪有那本事啊,条件那么多,我弄不上的,净瞎折腾。” “再说李主任都弄2年了,不还是没戏,人家文章什么的比我强多了。” “你怎么能这么想呢?”周主任有点恨铁不成钢的感觉,“弄个教授职称说出去多好听,再说你学生都发nature了,文章这块还用发愁吗?” “学生发nature跟我有什么关系,他都毕业了。”孔令峰说道。 “nature都发了,以后发其他文章岂不是跟喝水那样简单,你让他再发的时候挂上你的名字不就行了。”周主任出主意道。 “你的意思是让我啃学生啊?”孔令峰不满道,“我老孔不要脸的啊!你说的简直是个屁话!” “再说高风他现在在呼吸科上班,我怎么挂名啊?发出来不让人家笑话啊?” “你这个人我都没法说你。”周主任悻悻道,“就你带个学生跟个宝贝蛋一样,啥好处也落不到,图什么呢。” 孔令峰带研究生有3年了,每年就一个名额,开山大弟子是天津人,科研能力和临床水平都不行,但是架不住他会说相声啊,孔令峰还挺喜欢他的。可惜毕业后回了天津,工作还是他多方联系那边才帮忙给找到的。 二弟子是本地人,毕业后在他的帮助下留院了,目前跟他在一个科室,算是发展出来了一个铁杆亲信。 三弟子就是高风了,为人踏实、肯干,课题能结尾全靠这个弟子。孔令峰当时一心想让他留院,可惜落有意流水无情,高风铁了心的要往老家跑。可能是烤全羊和手把肉没能俘获这个弟子的心吧。 h南那边他谁也不认识,托了几个人,最后也都没什么实质性的进展,找工作的事最终还是没帮上忙。没想到这个弟子现在混得还不错,连nature都发了。 “振明!”孔令峰把二弟子喊了过来,“你怎么回事?” 胡振明一头雾水,“我怎么了?”他有点摸不到头脑,不对啊,我最近也没闯祸啊,病历写的好好的,胃肠镜也做的不错啊,前天不是刚夸过我吗? “你师弟都发nature了,你怎么一点消息都不知道?”孔令峰不满道,“发的都有朋友圈的,你没看到啊?” “天天那么忙,我哪有时间看朋友圈啊。”胡振明嘟囔道,“我师弟?是高风吗,发nature了?”他反应了过来,“真的假的啊?我不信!” 他赶紧拿出手机翻了起来,“哎呦,还真的啊!这小子真牛!我的妈啊!” “人家还结婚了呢。”孔令峰说道。 “啊?”胡振明瞪大了眼睛,“这比我还快呢,我才刚找到女朋友。” “你赶紧也结婚吧,别整天谈来谈去的浪费时间,上次给你介绍的那个老师,我看就挺好的,结果你跟人家分了。”孔令峰教训道。 提起前任,胡振明摇了摇头,最开始感觉还不错呢,可时间一长很多问题就暴露出来了。对方可能是职业习惯,老是把他当学生管,你说要是在床上也就算了,他一定乖乖当个好学生。 可不分场合,那他就接受不了了。 “你加加油,也发篇nature,让我也沾沾光。”孔令峰出声道。 “那你直接杀了我吧。”胡振明翻了个白眼,“老师,你今年连课题都没有,研究生都招不来了了,你不急啊?” 对于研究生导师来说,如果要带研究生,通常都会以科研项目为依托,不同级别和规模的科研项目对于研究生的培养过程会有比较直接的影响。高校(科研机构)对于研究生导师带学生有比较严格的要求,通常情况下,没有科研课题的导师是不能带研究生的。 “急也没用啊。”孔令峰已经躺平了,“想破了头写了一个,但还是被否了,没办法。” “你下了班多看看最新的文献,课题还是要申请一个的,明年招个师弟咱们不是也轻松点。”胡振明给老师打气道:“加油,我对你期望值很高!” 一旁的周主任忍不住笑了起来,这两个人一个比一个有意思。 孔令峰原本觉得这事已经结束了,没想到过了2天,院领导把他喊过去了。 “老孔你怎么回事?”副院长很生气,“能发nature的人才让你给放跑了!你在搞什么?” “你不要一天天总往内镜室跑,咋了,捅人屁股上瘾啊?!!” “咱医院本来就学术水平不行,好不容易培养出来个人才还没留住,我真是服了!” “那可是nature!”副院长语气中带有浓浓的惋惜。 孔令峰一阵无语,这事能怪他吗?再说,谁能说不是环境的原因呢,真要是留校说不定还发不了nature呢。当然这话他可不敢说出来,要不然对方能生吃了他。 “你以后多在带学生上操点心。”副院长发话道,“今年连个学生都没招,你可真行!” “申报的课题没通过。”孔令峰有点尴尬。 “什么?”副院长有点惊讶,“你现在把课题拿过来让我看一眼。” 孔令峰赶紧给胡振明打了个电话,后者拿着文书赶了过来。 “这写的也不错啊,估计是竞争老激烈,你们消化科申报的人太多了。”副院长看了一会儿,“今年时间点都过了,明年我给你打个招呼吧,应该没问题。” 从副院长办公室出来,孔令峰有点五味杂陈,他突然想到了那句话:说你行你就行,不行也行;说你不行,你就不行,行也不行。 难道是我老孔平时太不活络了?他突然很不开心。” 一旁的胡振明倒是很高兴,“这下好了,明年就有师弟使唤了,总算有了点盼头。” —— 齐楠楠正在路边等车,胡嘉然订的小白鼠到了,她现在要过去一趟,伺候这帮小家伙们。 一辆崭新的奥迪a6开了过来,直挺挺的停在了齐楠楠正前方。 “有病吧!”齐楠楠有点生气,“这人怎么开的车啊?”她正准备往一边挪挪呢,奥迪a6的车窗降了下来,胡嘉然伸出了脑袋,“愣什么呢?快上车!“ “哎呦,这新车啊,膜都还没撕呢。”上了车的齐楠楠东摸摸西摸摸。 “别摸了。”胡嘉然不满道,“你洗手了吗?”他拿出个小手绢把有些地方擦了擦,这让开车的李正有点啼笑皆非,两个活宝。 “说出来谁信啊,我去养个老鼠还坐奥迪a6。”齐楠楠拿着手机咔咔的拍了几张照片,“我发个朋友圈啊。” 她娴熟的拼了个九宫格,配文字道:“天清气爽,工作路上.” “你怎么这么喜欢炫耀呢?”胡嘉然很无语,他接着说道:“而且你这个图不行,咱这个车牌是666.”他给齐楠楠发了张车牌的照片,“图片换一张这个。” “对了,给我也拍几张。”胡嘉然伸出了剪刀手,“找好角度,一定要自然一点,我也发一个。” 今天做气管镜呢,一个病人突然心跳停了. 好在给按回来了,真是无语。 (本章完) 166.第164章 162颈椎脱位处死法,嘎嘣一下, 第164章 162.颈椎脱位处死法,嘎嘣一下,爽的很 “这批小白鼠质量很好啊。”齐楠楠提溜了几个出来,“你看看,这个皮毛很光亮,精神状态也很好。” “了大价钱的,能不好吗?”胡嘉然说道,他指挥几个人把东西收拾了一下,腾出来了一个较大的空间。 一个叫徐克的被发配过来给齐楠楠当助手,他是这批招聘过来的2个手残党之一。 其实徐克都做好走人的思想准备了,他对自己的表现也不满意,跟别人对比,动手能力的确是太差了。原本想着公司试用期结束会直接让他走人呢,没想到是让过来养小白鼠,这让他松了口气。 齐楠楠很是开心,她也有小弟了,“很简单的,一会我就给你说说该怎么弄,咱们这个就前几天繁琐一点,后面很轻松的。”她跟徐克一块把小白鼠按照性别分了分类。 “接触他们的时候一定要消毒,戴口罩和帽子。” “小白鼠生病的时候会出现食欲减退,活动减少,日渐消瘦,常常挠鼻子,呼吸也会比正常的要快。” “发现病鼠要第一时间给逮出来,直接嘎掉!”齐楠楠对徐克强调道,“最好用颈椎脱位处死法,嘎嘣一下,爽的很!”她的眼神中显得很兴奋,“我最喜欢听这个声音了。” 大夏天的,徐克突然打了个寒颤。 孟雅静的病理结果出来了,病理科医生在钳取的组织中查到了子宫内膜组织,这下彻底真相大白。 高风为她请了一个妇科的会诊,妇科医生建议患者规律应用达菲林(注射用醋酸曲普瑞林),这个药物被广泛的应用于生殖器内外的子宫内膜异位症,治疗的时间一般为3-6个月。 “你获得了病人及家属发自内心的感谢,获得了1个技能点。” 高风正高兴呢,郭副院长给他打来了电话,“伱这会儿忙不忙?不行来我办公室一趟吧。” 郭副院长好像每次找他都不是坏事,高风跟董茜茜说了一声,往行政楼上走去。 “高风,这是x乡医学院的王校长。”郭副院长给高风介绍道,“专门过来找你的。” “王校长好。”高风赶紧上前和对方握了握手。 “你好,你好。”王校长笑道,“高教授真是一表人才啊,还这么年轻,真是厉害啊!” “称不得教授的。”高风尴尬的笑了笑,他听见别人叫高教授感觉很不适应。 “都发nature了,在咱们学校肯定要给评个教授职称的。”王校长说道,“我这次来就是想跟你商量下这个事的。” 王校长名为王传中,目前是x乡医学院主管科研的副校长,他一听到从本校毕业的学生发nature的消息就坐不住了,赶紧托人找了过来。 “学校想聘你过去当教授。”王传中开门见山道,“条件任你开。” “z大那边已经说了要聘我当副教授。”高风有点为难,“时间上我怕分身无暇啊。” 这个z大怎么哪里都有他们,王副校长心里有点小生气,他们自己没学生啊,真是的! “没事没事。”王副校长笑道:“也不让你承担教学任务,挂个名字就行。当然要是能开展点什么,那就太好了。” “学校里面的实验室,你可以随便用,我们还可以给你匹配相应的科研基金。” 听了这个条件,高风心动了,“我最近还真有个项目,搞仿制药物研发的,最多半个月就要上马了。” “仿制药?”王副校长有点懵,他来之前特意看过高风的文章的,好像都是与单克隆抗体制备相关的,难道对方真是想往生物制药方向发展,这个跟临床药学之间跨度有点大吧。 “对,我本来想去找z大的刘副校长合作的..”高风的话还没说完就被打断了。 “别!”王副校长急了,“咱们学校也可以的,你要是来,我们大力支持!” “z大那边实力是比咱们强,但盘子小有盘子小的好处,来x医吧,我们把你这个当成重点项目来搞!” “那行,等暑假结束我就派人过去。”高风很满意。 “干嘛要等暑假结束呢?”王副校长说道,“学校现在就能腾出来人手,特事特办嘛!” “或者发个通告,让学生们提前开学算了。” “大不可必啊,王校长!”高风慌了,他可不敢得罪这些蠢萌的大学生,会被骂死的。 王副校长心满意足的走了,他跟高风说好了,明天就派人过来签个意向合作书,聘任的事情等一开学就办。 “什么?要去x乡?”李友良很是惊讶,“这么远能行吗?” 总经理赵兴业也出言表达了反对,“那边咱们都不熟悉,出问题的话容易鞭长莫及啊。” 倒是胡嘉然一脸的无所谓,他现在不用去规培了,去哪都可以。 “也是临时的决定。”高风解释道:“咱们这个项目现在其实就可以开始了,原本我是打算跟z大合作的,但是那边牛人太多了,我虽说是发了篇nature,但怎么说呢,资历不行,去了未必能得到重视的。” “x乡医学院就不一样了,他们条件也不错的。”高风毕竟在那呆了5年,对里面的情况相对熟悉点,“里面的实验室完全能满足咱们的需要。” “公司也要全部整体搬迁过去吗?”赵兴业问道。 “那怎么可能!”高风出声道,“这个项目估计最多三个月就结束了,大家还是要回来的。” 听了高风的话,赵兴业脸上一点笑容也没有。呵呵,3个月开发一个仿制药?你不要跟我开玩笑好不好?他很想说点什么,但是最终忍住了。 等高风离开后,赵兴业找到了李友良,“友良,这不是闹着玩吗?我虽然没有医学背景,但也是查过这方面的资料的。” “3个月开发一个仿制药,这不是闹着玩呢?” “公司有多少钱也搁不住这么造啊!你可得劝劝老板。” “老赵你别急。”李友良对高风倒是很有信心,“时间长了你就知道了,他说的话基本上都能成为现实。” 眼见李友良这么说,赵兴业也不好再说些什么,满心疑虑的走了。 公司的员工很快就知道了这个消息,大家一片哀嚎,对去x乡都抱有很大的抵触情绪。 “工作地点怎么说变就变啊!” “我在这买的有房子,这去x乡可怎么办啊?” “能不能不去啊?我最近刚谈了个女朋友,刚拉上手。” 胡嘉然早就料到了这个情况,他跟高风和赵兴业汇报过了,准备使用钞能力。 “愿意跟我去的奖励2万块钱,就在那待3个月,过了3个月项目还没结束的话,每过一个月公司给补5000块钱。” 此话一出,场面一下子得到了控制。 “愿与公司共存亡!”王亮带头喊道。 “我是公司一块砖,哪里需要哪里搬!” “钱什么的不重要,主要是能跟着胡工。” 没一个不愿意去的,这让胡嘉然很满意,“非常好,那大家这两天收拾收拾东西,那边一收拾好,咱们就过去。” x乡那边赵兴业已经去看过了,学校旁边的房租非常便宜,小区空房多得很,再说科研民工对生活水平的要求也不高。到时候一人给办一张学校的餐卡,饮食的问题也解决了。 —— “老师,不好了。”一个学生慌慌张张的跑了进来。 楚云山正在跟一个同事说话呢,看到自己的研究生这样,不由得皱起了眉头,“稳重一点!出什么事了?” “不好了,学校让咱们腾实验室呢!”学生很着急,“李教授让我过来给您说一声,说要把咱们给合并到第三实验室去。” “什么?!”楚云山猛的站了起来,“没人给我说啊。”他心急火燎的给李教授打了个电话,对方是第二实验室的负责人。 “老李,我没得罪你吧?”楚云山努力的克制住情绪,“你什么意思?” “没什么意思。”李教授的声音中透露出一股子生无可恋。 “那为什么把我从第二实验室给踢出去?”楚云山沉声道,“第三实验室那条件那么差,肯定影响我实验的进度啊。” “不只是你,我也要去第三实验室。”李教授出声道,“王副校长传达的,具体的情况我也不太了解,反正是没得商量,你要是接受不了,可以去找王副校长。” 这特么是什么情况?楚云山这会想骂娘,不过他还算个比较有城府的人,按捺了下来,赶紧跑着去打听消息。 学校就那么大点地方,楚云山很快就得到了比较准确的消息。 “这真是”他不知道该如何说,人家虽然年纪不大,可发了nature的,初来乍到,学校肯定很重视,这下他肯定要去第三实验室了。 “我应该还教过他呢。”楚云山在办公室里面说道,“这一回来就把老师给干了。” “哈哈!” “这是最新的实验流程,你去了之后就按照这个上面的来。”高风拿出资料递给胡嘉然,“里面的关键步骤我用笔标注出来了,你亲自动手,不要让其他人碰。“ “有什么情况给我打电话,也可以找王副校长协调。” “放心吧。”胡嘉然说道,他对自己还是比较有信心的,只要制药实验流程给的详细,他的动手能力没的说。 一共4辆车,第1辆拉人,后面3辆拉的全是前段时间买的仪器,其实那边学校实验室里面也有,不过多点肯定更好。 得知高风没来,楚云山几人感觉到很失望,他们今天特意在这等着呢,等了个寂寞。 “好了,说一下啊,从明天起咱们的工作就要开始了,到时候我会分配具体的任务。”胡嘉然这会语气很严肃,“大家一定要做好,以后你个人在公司什么待遇,这次是个非常重要的参考。” 众人也感觉到了压力。 其实高风给的实验流程已经很详细了,但他不可能把每条数据都完整的写出来,那样也太夸张了,别人会怎么想。一个团队干的活,你一个人在没有实验验证的前提下全鼓捣出来了,谁会相信啊。 结果是错误的还好,要是正确的,恐怕造成的影响更大,被拉出去做切片研究都有可能。 所以高风只能设立一个框架,明确实验的大致流程,设置一个比较清晰、正确的方向,剩下的只能靠胡嘉然带着他们往前摸索了。 当然如果进度比较慢,他肯定是要做点什么的。 “咱们现在实验的目标是获得种子细胞。”胡嘉然对一众人说道,“大家按照我说的,先” 总体来说就是采用dna重组技术,人工合成贝伐株单克隆抗体重链与轻链基因,将此克隆的重链与轻链基因片段分别插入到自行构建的一种高效逆转录病毒前载体。 将获得重链表达前载体和轻链表达前载体分别与病毒包装质粒p hcmv-g共转染包装细胞293gp,制备获得两种分别携带有贝伐株单克隆抗体重链与轻链基因的逆转录病毒载体。两种逆转录病毒载体先后交替转导cho-s细胞,获得可稳定表达贝伐株单克隆抗体的工程细胞。 第一天很是顺利,由于贝伐珠单抗抗原的免疫原性较弱,胡嘉然他们需要通过添加佐剂来提高免疫效果。佐剂可以先于抗原或与抗原混合后注入小白鼠机体内来增强抗原免疫原性,同时可以延缓抗原在体内的降解以及增强免疫应答。 300只小白鼠为此自愿做出了巨大的牺牲,“2周后做二次免疫,明天大家跟我练习腹腔注射。”胡嘉然交代了一句,就让大家下班了,这个时候已经快8点了。 众人都累得不轻,“看吧,我就知道不会这么轻松。”王亮感觉自己的手腕疼,“不过还好,公司是真发钱啊。”来的时候大家卡里面已经收到了那2万块钱。 岳鹏辉累的不想说话,他拿起筷子就扒拉了起来,饿坏了。 “不知道2周后免疫效果怎么样?”胡嘉然躺在床上翻来覆去的睡不着,他又在脑海里面把今天的实验流程过了一遍,没发现有纰漏的地方,2点多的时候才昏昏沉沉的睡了过去。 最近情节在过渡,可能显得有点水。 (本章完) 167.感谢书友20190306081000047的盟主。 感谢书友20190306081000047的盟主。 说实在的,挺感动的。一个盟主1000块钱呢,太破费了。 我记得第一个打赏的是乌龟大师兄,不知道还在看书吗? 同时感谢重来的小老虎弟子;可爱的鼓;硒钍小影.其木.金泽天下.书友100226131026846.极音客.秉240588.亝垒.书友20210301106608402818.书友20220521100523399.书友20210322104101142.阁楼下大人.书友160430230941657.书友20181130194259410.五等分咸鱼.小石头人.书友20220428213936411.gaojianhero.书友20220330225805438.书友20211212163516828.书友20200720234442599.那就这样吧422822.书友20180701051808875 下面还有好多。 也是没想到第一次写书,能够得到这么多兄弟的支持,心里很感动,跟当年刚考过执业医师那会的心情差不多,成就满满! 再次感谢。 (本章完) 168.第165章 163他在国外中“蛊毒”了! 第165章 163.他在国外中“蛊毒”了! “高风,快过来吃虾。”丈母娘看到女婿进门,开心的不得了。 换谁有这么个金龟婿也高兴,李妈现在感觉自己家庭和工作都顺心极了。 李爸最近也过的不错,零钱从500块爆涨到了1000,都不知道该怎么打理自己的财富了。 高风刚才在系统空间里面肝了会技能,现在脑子里里面还有点迷迷糊糊的,跟岳父岳母打了个招呼,就在餐桌边坐了下来。 “这两天不知道为什么感觉有点不舒服。”李欣瑶背着个包回来了,一进门就出言抱怨道。 “怎么了?”高风关切道,“在科室累着了?” “也没有啊,病人还是跟之前一样多。”李欣瑶也说不上来,“就是感觉很容易累,早上起来还有点恶心,关键是这两天也没吃什么凉东西啊。” 一旁的李妈听到了女儿的话,“该不会是怀孕了吧?” “不会吧?”高风立马不迷糊了,“我去买几个验孕棒。”他转身飞快的下了楼。 “月经有没有推迟啊?”李妈拉着女儿坐下了,“你算算时间啊,哪天怀上的,你应该最清楚。” 我还真不清楚,李欣瑶心里说道,几乎天天都要学外语,哪里分得清啊。 “月经推迟了有20天了。”李欣瑶后知后觉道。 “你真的是.”李妈对女儿很无语,也不知道整天在忙什么。 很快高风就回来了,“快,去验一下!” “两条杠!” “哎呦,这应该真是怀上了!”李妈高兴坏了,“伱们明天去医院再查查。” 高风也很激动,不枉他天天找李欣瑶学外语,这不,收获来了! 两人一大早就来到了妇产科门诊。 “恭喜啊!”妇产科的秦主任看着彩超说道:“去建个档吧,你这是第一胎,一定要按时过来孕检。” “你就是高风吧,咱们医院的名人。”秦主任对着高风说道,“我知道你,咱们加个好友吧,有什么不懂的可以及时问我。” 高风赶紧拿出手机扫码,秦主任的微信名字很有意思,叫:研究生. 听名字就知道很专业! 明天就是周末,高风决定带李欣瑶回老家住2天,正好把这个好消息给爸妈说一下。 李友良正好这个时候过来,他去了x乡那边两天,把目前的情况给高风汇报了一下,“总体来讲还是比较顺利的,学校那边直接给咱们腾了一间实验室出来,里面的仪器应该是这几年新配置的,用起来挺不错的。” “那就好。”高风很满意,“我妻子怀孕了,这两天准备回老家住两天。” “恭喜,恭喜!”李友良为他感到高兴。 等高风一下班,李正就打来了电话。 “没必要。”高风说道,“这么近,我们打车就行了,何必让你来回跑呢。” “咱们买车不就是让您这个老板用呢,再说我现在的工作就是司机,最近都闲的发慌。”李正不由分说的从高风手里面接过行李,给塞到了后备箱里面。 你别说,奥迪a6坐起来就是舒服,一点也不颠簸。 很快就到了家门口,高妈知道儿媳怀孕的消息后脸上的笑容就没断过,“这可太好了!” 高爸也是高兴的很,老一辈人对香火和血脉的传承的冀望是现在的年轻人无法理解的。高贞贞得知大哥和嫂子回家,也从学校里面跑了回来。 自从高风给她转了1万块钱后,哥哥的形象就在她心里高大了起来,这次回来的目的就是看能不能打点秋风,虽说1万块钱离完还早呢,但得放眼未来不是。 “怀孕啦?”高贞贞刚到家就得知了这个消息,她莫名的心里一阵激动,忍不住用手摸摸了嫂子的小腹,“现在能感受到吗?” “早着呢,现在刚有胎芽,离胎心发育出来还要一段时间呢。”李欣瑶脸上全是微笑,刚开始的心情是比较复杂的,面对突如其来的小生命有一点不知所措,现在觉得特别幸福。 李正回到市区的时候已经晚上9点多了,他在中州大道上被堵了1个多小时,这个地方平时车流量就大,更何况是周五晚上。一辆随意变道的出租车给路过的司机制造了不小的惊喜,3车道一下子给干成了单车道。 马上就到住的地方了,李正总算舒了口气,他正转弯呢,一个人影突然冲了出来。他连忙猛踩刹车,可侧方的人影还是被顶飞了出去。 “碰瓷?”李正脑海里面第一时间想到。 他赶紧下了车,躺在地上的是一个穿白色连衣裙的女孩子,“你怎么闯红灯啊?”他沉声道。 女孩子正抱着自己的腿部,白裙子上面渗了不少血,“对不起啊,我没注意看。”她痛苦的皱着眉头。 看来不是碰瓷,李正放松了下来,“要不要帮你叫个救护车?” “算了吧,我感觉问题不大。”女孩子挣扎着自己站了起来,“回去消消毒就行了。” 看着她痛苦的样子,李正有点不忍心,“来,上车,我带你去医院包扎下,前面没多远就是省人民医院。”女孩子本来想拒绝的,可感觉伤口处痛的厉害。 黄欣感觉自己真是够倒霉的,她大专毕业后入职了一家教育培训中心,正干的好好的,老板突然跑路了,公司效益明明还可以的,这让所有人都感觉莫名其妙。 后来才知道老板在外面也开了几家不同类型的公司,摊子铺的太大了,这几年赔的底裤都没了。 “你们老板是个有抱负的,还学人家多元化发展呢。”办案的民警对她说道。 好不容易又换了家公司,租房的时候又遇到了诈骗。 中介卷钱跑路,没收到钱的房东不乐意了,威胁要把她给赶出去。好在这次牵涉的人员较多,一栋楼上的有30多人被中介摆了一道。 警察来了之后进行了调解,让租客和房东各负责一半损失,然后这事就没了下文。 黄欣今天是过来相亲的,想起这个她感觉腿上的伤口处更痛了,心也跟着一起揪着痛。 “稳重的很,家庭条件也不错,事业有成。”同事是这样跟她说的。 去了之后发现对方比她大了10岁,还有2个孩子,就这,人家还嫌她学历低,“你才大专啊,将来不怎么会教育孩子吧!” 黄欣不知道当时自己是什么想法,脑子有点懵,“大哥,你什么学历啊?在哪上班啊?”她弱弱的问道。 “哦,我初中毕业,现在通元路那边当修车工呢。”对方说道,“你个头也太高了,站一块显得我矮。”他有点不满。 “算了,给你个机会吧,咱们先同居3个月试试。” 黄欣没敢要这个机会,主要是怕耽误大哥。她被吓的落荒而逃,一路上心里难受的不行,没注意看红路灯,这才跟车发生了碰撞。 李正帮她办了个就诊卡,还往里面冲了500块钱,护士扶黄欣走进了诊室。 “大哥,我先把钱转给你吧?” “等你包扎好伤口。”李正回道,他在外面等了20分钟,还没见人出来,到诊室门口看了一下,黄欣还在那等着呢,摇了摇头,李正直接离开了。 “你好,请问下,刚才送我来那个人呢?”黄欣问导诊台的护士道。 “哪个人啊?人太多了,我也没注意。”护士忙的头都没抬,“你这个卡里面还有钱呢?退不退?” —— 在老家住了2天,高风感觉状态调整的不错,这里空气清新的像是被洗过一般,没有一点混浊,阳光下也看不到一丝尘埃。 李欣瑶也很喜欢这里,她总是早上醒来出去溜达一圈,身心都觉得好清爽。 “不忙了还回来啊。”高妈很是不舍,这2天相处下来,她感觉挺能和儿媳妇合的来的。 “李正,我听友良说你们过段时间也准备回家呢。”高风随意的和李正聊了起来。 “对,他想把老家的房子重新盖一下。”李正回道:“其实也还能住,我爸都不想浪费这个钱。” 高风对李友良的家庭条件不是很了解,但能看出来不是很好,“盖吧,年底我给你们多发点钱。” “我不是这个意思.”李正刷的一下子红了脸,“不用,真不用。” “你给的已经够多了。”他心里想道。 病房里面还是老样子,永远忙忙碌碌的,也就是过年那2天会好点。 “大夫,快救救我老公吧!他在国外中“蛊毒”了!!”一个穿着红衣服的女人急匆匆的跑进了医生办公室。 高风愣了一下,“这是?” “赵主任联系的病人,从下面县医院转过来的。”董茜茜说道,她转身对女人说道,“大姐,你别急,我们现在就去看看病人。” 患者男性,45岁,“发热4天,伴意识障碍1天”由外院转入。经患者妻子描述:患者2周前到泰国游玩,回国前1天患者到当地酒吧彻夜狂欢,喝到断片,醒来时发现自己睡在一片竹林里,衣服被人脱得剩一个裤衩,身上的现金和手机不翼而飞,钱包里多了一张奇怪的卡片。 患者妻子拿着卡片让大家看了看,是一个满脸画着怪异纹路的人脸。 患者当时未留意,后来无意间在网上搜索了一下,发现这是一种泰国“蛊毒”,长时间盯着他的眼睛看,会觉得自己的灵魂被渐渐吸进他的眼睛中或出现灵异现象、幻听、音障等,据说已经有人因此自杀了。 这给患者吓了个半死,赶紧把卡片扔掉,但当天晚上怎么也睡不着,无意间想到了泰国蛊毒,非常害怕,想着想着,全身好像被什么东西压住了,一动都不能动,脑子里全是那张画满怪异纹路的人脸,声音也发不出来,只能发出几下怪声,努力挣扎了一下,过了好几分钟上述感觉才消失。 回国后患者也经常会梦到相似的场景,老是从睡梦中惊醒。 4天前晚上患者无明显诱因下突起寒战、高热,当时体温40c,伴有头痛,全身肌肉酸痛,无伴咳嗽、咳痰,无伴心悸、胸痛、气促,无伴腹痛、腹胀、腹泻、无伴尿频、尿急、尿痛,无伴身上出皮疹等不适。遂到当地社区,行血常规检测未见明显异常。 社区医院考虑上呼吸道感染,予口服“奥司他韦胶囊,布洛芬片,蒲地蓝消炎口服液”治疗。 患者体温可降至正常,但仍有反复。1天前患者再次出现寒战、高热41c,伴有突发意识不清、四肢抽搐2-3分钟。遂呼120出车,在县医院做了头颅磁共振,未见异常,给予补液、物理降温后转来了省人民医院。 “拍胸部ct了吗?”高风问道。 “没有。”患者有气无力的回答道,“怕在下面耽误了,直接就来这了,请一定给我好好查查,不怕钱的!” 张天赐赶紧跑着去给患者开检查单,“把腹部ct也加上。”高风冲着他喊了一句。 很快胸部ct的结果就出来了,左肺下叶渗出并实变。 “原来是个大叶性肺炎啊。”董茜茜舒了口气,“听家属说的那么离奇,我刚才差点都信了。”高风刚想附和两句,系统提示跳了出来。 “扑朔迷离:到底是超自然的因素,还是未及时发现的病因,去泰国游玩归来的赵怀志好像遇到了大麻烦,请帮助他早日明确诊断。任务完成可获得20点技能点。” “大叶性肺炎的诊断不明确吗?”高风愣了一下,难道还有其他因素?他赶紧又追问了下病史,却没有什么有价值的发现。 “怎么了?”董茜茜看他若有所思的样子问道。 “就是感觉好像没那么简单。”高风回答道,“我觉得抽血的时候可以细致的给他查一下。” “这个我懂!”一旁的张天赐熟练的打开了抽血化验医嘱组套,啪啪啪!他点了三下。 就三下,让一个男人心甘情愿的了2000块。 这个检查的有点多了吧?董茜茜皱了下眉头,不过看到高风没出声,她也没多说。 下午的时候,患者的抽血结果就出来了,肾功、电解质都正常。肝酶偏高,丙氨酸氨基转移酶 140u/l、天门冬氨酸氨基转移酶 160 u/l,心肌酶也有部分异常,考虑是发热引起的肝脏和心肌损伤。 一时间高风没了方向,“先给抗感染,护肝,护胃,降温及对症处理处理吧。”他和董茜茜商量了一下。 临下班的时候,高风又去看了看病人。 “大夫,有个事我想给你说一下。”病人看到他来赶忙说道,“我想查个hiv。”hiv是艾滋病的缩写。 “泰国那边有好多人妖。”患者有点不好意思,“入乡随俗嘛,我也在酒吧里面摸了几下。” 一旁的妻子狠狠的瞪了他一眼。 “放心吧,普通肢体接触不会引起hiv传播的。”高风笑道。 患者表情没有一点轻松的意思,他坚持道:“还是查一个吧!我那个嘿嘿” 好家伙!高风震惊了,大哥,你是真牛! “赵怀志!”患者的妻子怒了,“你到底在那边干什么了?!!”她直接给患者来了一个大逼斗,给高风都吓了一跳。 “别动手啊,大姐。”高风赶忙上前拉住女人,“他这个hiv是阴性的,咱们已经查过了。” “你不早说!”患者委屈道。 大叶性肺炎的诊断肯定是不全面的,因为赵怀志接下来的几天还是反复发热,最高体温41c,赵怀志天天被烧得迷迷糊糊的,一个劲的说见到他太奶奶了。 李欣瑶作为神经内科的住院总,也过来会诊了一下,说暂时不太考虑颅内感染。 高风又给患者进行了呼吸道病原学检查:肺炎支原体、q热立克次体、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒、嗜肺军团菌、 肺炎衣原体、腺病毒,结果均为阴性。 “肯定是“蛊毒”!”赵怀志的妻子再次找到了高风,“我想找个大师过来病房给他驱驱邪。” 高风。 “在病房跳大神恐怕是不行。” “要不你再等等,我们再想想是怎么回事。”董茜茜安抚道。 高风坐在电脑前疯狂的转动着大脑。 1.患者有泰国旅居史,也是从该国归来后出现的发热。 2.泰国,位于中南半岛中南部,东南临太平洋泰国湾,西南临印度洋安达曼海。西部及西北部与缅甸交界,东北部与老挝毗邻,东连柬埔寨,南接马来西亚。属热带季风气候,丛林茂密。 “患者有明确的热带丛林暴露史,需重点排除虫媒性疾病。”高风出声道,“天赐,给他查个登革热抗原抗体三项和外周血涂片!” 很快登革热抗原抗体三项的结果出来了,肥达氏、外斐氏试验,乙脑抗体,流行性出血热抗体均为阴性。 “难道是方向错了?”高风心里有点无力,他这两天也请了不少主任来看,收获不大。 正在他思考的时候,检验科打来了电话。 “你好,是高风医生吗?咱们送的那个外周血图片检查有疟原虫。”检验科的医生有点不太确定,“要不你拿着血涂片拿去传染病院找专家再看下吧。” “疟原虫?”高风一下子豁然开朗。 他赶紧让张天赐去检验科去借涂片,又跟赵主任联系了一下,驱车便去了六院,也是省传染病医院。 “是恶性疟原虫。”一个姓胡的专家很确定的说道。 这下患者的病因终于搞清楚了,恶性疟疾感染。 “扑朔迷离:一场疾病带您认识了古老而传奇的疟原虫。您获得了18点技能点。” (本章完) 169.第166章 164富贵不还乡犹如锦衣夜行 第166章 164.富贵不还乡犹如锦衣夜行 人体疟原虫分四种:间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、及卵形疟原虫。在我国主要是间日疟原虫和恶性疟原虫;其他二种少见,近年偶见国外输入的一些病例。不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵圆疟。 临床特征为周期性定时发作的寒战、高热、出汗、退热,可多次反复发作,久则出现贫血和脾肿;恶性疟还能引起严重的、甚至致命的凶险发作。 该病一经确诊,应用抗疟药愈早愈好。 屠呦呦女士就是因为发现青蒿素——一种用于治疗疟疾的药物,挽救了全球特别是发展中国家数百万人的生命。 她于2011年9月获得拉斯克奖和葛兰素史克中国研发中心“生命科学杰出成就奖”,并在2015年10月获得诺贝尔生理学或医学奖。 赵怀志在应用蒿甲醚+双氢青蒿素哌喹片治疗五天后,体温逐渐降至正常,4天后再次复查血涂片:未见疟原虫。 这下大家总算是松了一口气。 出院的时候,高风特意嘱咐了患者几句,“还是少前往那些卫生条件差的地方,热带丛林气候容易患上这些虫媒性疾病了。” “还有那个人妖.”他话还没说完就被赵怀志打断了。 “高医生,这个咱不提了!”他扭头看了看四周,“肯定不会了,其实也就那样,体验很一般的。” 李友良要回老家了,他早就想回去了,俗话说:富贵不还乡犹如锦衣夜行。 他特意带着李正提了一辆奥迪a4l,其实他本人更喜欢本田crv,但是农村人更认bba。 两人前几天去的西区汽车商贸城,还是奥迪4s店,李正一眼就看到了正在大厅里面擦车的胡佳佳。 “上次就是她。”他跟弟弟指了指。 胡佳佳这段时间过的还不错,自从买了那辆黑色的奥迪a6l后,她的好运气仿佛一下子就来了,这个月一共卖出了5辆车,再也不是业绩垫底的存在了。 “大哥!”胡佳佳认出了李正,“有什么事吗?”她还以为是车出了什么问题,众所周知,奥迪车的小毛病的确不少,前几天有个顾客就跑过来说烧机油。 “烧机油烧得厉害!”顾客非常不满道,“昨天还给我撂到半路上了!你们说怎么办吧?” “这就是你的不是了。”经理埋怨道,“你开个奥迪怎么能不在后备箱里面放瓶机油呢?这是常识啊!“ 他从店里面拎了两瓶机油出来把顾客劝走了。 “没事。”李正摆了摆手,“我们过来看看车。” 好家伙,碰到土豪了!胡佳佳赶紧把手里面的抹布给扔了,“两位大哥,有意向吗?我给咱们讲讲。” “看看a4l。”李友良心里早就有了主意。 “a4l具有奥迪s系列特征的前脸设计、轿跑车般的流线车身、宽大的车轮和刚劲有力的轮拱,使其在车流中显得动感而兼具优雅、沉稳而富有张力.”胡佳佳卖力的叭叭个不停。 “就这个吧。”李友良非常满意,开这个回去,肯定能把老家的一帮大爷大妈震的哇哇叫。 “是不是太贵了啊?”李正看了眼价格,36万,“这都够在老家盖个小别墅了!” 胡佳佳跑着去给两人倒了杯茶。 “别墅要盖,车也得买。”李友良从小到大都是过的紧巴巴的,这次他想豪气一回。 业绩+1,胡佳佳心里美美的。 眼见快到了家,李友良的心情有点小激动,他就过年的时候回来了几天,这都半年了,挺想念爸妈的。 崭新的奥迪a4l吸引了不少目光,闲来无事的大爷大妈们这会儿都在村口聚集着呢,这里是一个风口,很凉快。李友良小时候就经常光着屁股在这玩,一晃近20年了,还是老样子。 “二叔,三婶子。”李友良下了车开始递烟。 “这不是振奎家的二娃子吗?”有人认出了李友良,“考上研究生的那个。” “好像是叫友良吧?” “还真记不得了,这孩子这几年很少回来,我都没怎么见过他。” 李正这会也停好了车,村里面的大爷大妈明显对他更为熟悉,“是李正,伱们兄弟两个一块回来了啊!” “这是在外面发财了,奥迪都开上了。”有人更关注车。 “你爸妈去地里干活了。”李友良的二叔接过了他递过来的一盒香烟,“割草去了。” 李友良这才想起来家里面还养着2头猪呢,他心里有点不是滋味,“这么热的天怎么还下地割草呢,真是的!”他突然后悔给父亲打的钱太少了。 “振奎哥、嫂子,别忙活了!”有人跑过来喊道,“你们儿子回来了,还开着奥迪!” “什么奥迪?”李振奎,也就是李友良父亲,抬起了头,“哪个儿子?” “开的那个奥迪。”来人帮他提起了草篮子,“赶紧回去吧,李正他们这会在村口呢。” “这么热的天怎么还下地干活啊。”李友良拉着母亲的手,“你身体本来就差。”父母的脸都被晒得黑黝黝的。 “这个李振奎算是熬出头了。”有人羡慕道:“他儿子肯定在外面发了财,这车就得30多万。” “这么多钱?”大家伙七嘴八舌的议论了起来。 “小时候我就看出来他家这个二娃子不凡了。”有个上了年纪的大爷说道,“小眼珠那个时候咕噜咕噜转的飞快,这样的孩子脑子肯定聪明。” “对,我记得他小时候跟我儿子一块去偷人家西瓜。被人发现了,人家让他们站那,这小子拔腿就跑,我儿子跟个傻子一样站那不动,被人结结实实的揍了一顿。”有个大叔抽着李友良给的香烟说道。 “你说我要是把我侄女介绍给他怎么样?”一个大婶自顾自的说道。 “你侄女哪个学校毕业的啊?”有人问道。 “就是咱们镇小学。”大婶说。 “小学学历?!!”正在抽烟的大叔差点被呛死,“脑子有病啊你!” “学历低怎么了?学历虽低,但听话啊。”大婶很不满。 “你们怎么现在回来了?”李妈很高兴,“是放假了吗?” “对,放了2天假。”李友良回答道。 院里面,李爸围着奥迪车转来转去,他洗了洗手才敢摸了摸,“这车真好看,多少钱啊?” “落地39万。”李正的话让李爸吓了一跳。 “你疯了!”他瞪着大眼睛看着大儿子,“怎么能这么多钱买车!” “是小良让买的。”李正出声道。 “你怎么不劝劝他呢,真是的!”他对大儿子抱怨道,“你这个哥哥是怎么当的,败家子!” 李正懒得理他,“这话你去跟小良说,在我这说有什么用。” 李爸瞬间哑火了,他早就不敢在二儿子面前发脾气了。 “你要不要进去坐坐?”李正拉开了车门。 李爸笨拙的钻了进去,他用力的蹲了蹲屁股,“是挺舒服,可也不值39万吧。”他心里面在滴血。 “小良现在有钱了。”李正跟父亲透露了一句,“他跟着一个老板,人家给发了几百万。” 几百万?李友良的父亲半天没说话。 “你怎么了?”李妈感觉有点奇怪,“孩子好不容易回了趟家,怎么还拉着个脸啊?” “这车真好看!”李妈开心道,“比隔壁婶家的还要好看。” “39万呢。”李爸出声道,“他们家那个才几万块钱。” 李妈傻了,“我的妈啊,怎么能这么多钱买车呢?”停了一会儿她往外面走去。 “妈,你干吗去?”李友良。 “我去搭个帐篷,免得给晒坏了。” 李友良废了好大劲才让母亲相信,车一时半会儿是晒不坏的。 “拆了!这边也拆了.”李友良指着家里面的三间破瓦房,“重新盖,弄成这样的小别墅。”他拿出图纸让父亲和大哥看。 “盖三层啊?”李爸小心翼翼道:“没必要吧,现在的房子修缮一下就行了,往南再盖一间,弄个好点的大门就行了。” “这怎么行呢?”李友良不满道,“咱家房子都破成什么样了,必须推倒重来。” “快劝劝。”李爸给了大儿子一个眼神。 “太张扬了。”李正也觉得不合适,“咱们家上个月还领着低保呢,这突然就盖别墅,不好吧?” “就这么定了。”李友良出声道,跟在外面四平八稳、处处圆滑不同,他在家老早就是独断专行了。 “爸,我回来的时候往你账户上打了50万,晚些时候我给县里面的家栋叔联系一下,就让他找人来干。” 家栋叔也是村里面的人,他这些年一直在外面承包小工程,对建设这种乡村小别墅很有经验,两家人关系一直很好,李友良上学期间还得到过对方的资助。 振奎家儿子发财的消息当天就传遍了全村,一天之内来了好几拨人上门。甚至第二天,隔壁村就来了媒人要给李正介绍对象。 “人长得可白了,性格直爽,没有什么心眼。”媒人接过李妈递过来了的茶水一饮而尽,“今天就能去相相,错过了可是一辈子的遗憾!” 李妈有些心动,以前由于经济条件的原因,大儿子一直找不到对象,他们家就三间破瓦房,连个大门都没有,谁会让女儿嫁过来受苦啊。 “要不你去看看?”她喊来了李正。 “长相怎么样啊?身高体重呢?”李友良也挺关注哥哥人生大事的。 “长相不丑的,人家白。”媒人胸口拍得砰砰响,“145/165。” “有点胖啊,不过165cm倒是不低。”李妈来了兴趣,“去看看吧,说不定就合适呢。”她催促李正换了身衣服。 李友良去了镇上一趟,他去把低保给退了,顺便看个人。 “你小子怎么来了?”李副镇长很高兴,“茅台、中华?”他翻了翻李友良带过来的东西,一脸的讶然。 “怎么能买这么贵的东西呢?”李副镇长脸慢慢的拉了下来,他可是知道李友良家里面情况的。 “叔,我毕业了,最近还真是挣了点钱。”李友良笑道,“刚才去把低保给退了,正好来看看您。” 李副镇长的脸色好看了点,“现在在哪工作呢?” 两人聊了好大一会儿,“你这也算是上出来了。”李副镇长感叹了一句,“以后可要好好孝敬父母,你爸妈还挺不容易的。” 回到家中,李友良发现哥哥已经回来了,“这么快?相亲怎么样啊?” 李正摇了摇头。 “太过分了!”李妈气冲冲从屋里面走了出来,“搞了半天是身高145,体重165斤!”她愤愤不平道,“这也就算了,还是个二婚!” “卧槽!”李友良. 李正被伤害的不轻,这会儿懒得说话,他突然想起了前段时间送医院的那个女孩子,好像叫黄欣,长得还挺漂亮的。对方给他打了电话,还说要请他吃饭. (本章完) 170.第167章 165芝兰玉树,视若神明 第167章 165.芝兰玉树,视若神明 李友良在家待了3天就返回了z州,这边还一堆事呢。 他还要帮熊华信整理数据,石培源一个人根本干不完,沈主任已经向医院借调了几个人,同时申请了几个名额,也不知道什么时候能就位。 “你回来了啦?”熊华信满脸的微笑。 “熊老师,有什么好事吗?”李友良察言观色的本事一流,每当熊华信流露出这个表情的时候,就说明他心情特别好。 “哈哈,被你看出来了!”熊华信早就忍不住了,“我的文章发表了!cancer cell。” “牛啊!”尽管李友良并不知道cancer cell影响因子多少,但这并不妨碍他拍马屁,“我老早就说了,凭熊老师您的能力,将来肯定是要发nature、cell的。” “这个cancer cell只是一个小小的起点而已,未来的您必将在学术界呼风唤雨,无所不能。” “你瞧瞧伱说的。”熊华信脸上都笑出了,“发cancer cell都不容易了,nature、cell我可不敢想。”他心里对李友良满意极了,你看看人家多会说话。 其实石培源是最先知道这个好消息的,“培源,我文章发表了!”熊华信当时非常兴奋,“你看看,cancer cell!影响因子25!你们科的高风真是牛,他给我改了改,光速发表!牛逼!” 石培源郁闷的简直想吐血,每当他快忘了这个名字的时候,总有人跳出来在他耳边提起,造孽啊!他熟练的捻起了佛珠。 “什么意思嘛?”没得到回应的熊华信很不高兴,“整天在这滚佛珠,这人傻了吧?” 真是令人扫兴! x乡这边,胡嘉然他们的实验也进行到了检测血清内的抗体效价的阶段。 取各免疫鼠尾尖血100~150μl,12000rpm,8c,离心30min取上层血清,梯度稀释后用间接elisa法检测血清内的抗体效价,根据elisa结果选择血清抗体效价较高的2~3只小鼠于融合实验前3天进行冲击免疫,采取腹腔注射抗原溶液。 总体来讲,免疫效果还是比较理想的。 胡嘉然兴奋地给高风打电话汇报,尽管这在他的意料之中,但他仍向对方传达了满意和赞扬的情绪。 生活中每个人都需要鼓励。 不过接下来才正式进入第一个难点,正常小鼠通过免疫抗原的长期刺激,脾脏内的b淋巴细胞(浆细胞)可以产生针对于抗原的特异性抗体,但b细胞不具备在体外长期存活的能力。 为了获取在体外可以长期生存,并且具有产生抗体能力的细胞,早期人们通过实验发现将免疫鼠的脾细胞与可无限培养的小鼠骨髓瘤细胞进行融合后可以获得既可以分泌特异性抗体,又具有无限增殖能力的杂交瘤细胞。 胡嘉然他们下一步的目标就是获得这种杂交瘤细胞。 于细胞融合实验的是与免疫动物属于同一品系的骨髓瘤细胞,这样细胞融合效率较高,也便于接种杂交瘤在同一品系小鼠腹腔内产生富含大量单克隆抗体的腹水。 对于这个大家都没有异议,但是在选择培养基的时候,有人提出了不同的意见。 高风给胡嘉然的流程中明写的是hat选择性培养基 50x,但是现在主流的选择均是ht选择性培养基 50x。别看只错了两个字母,两者的区别可大不相同。 胡嘉然一时间犯了难,不过他脑子比较灵活,“这样吧,咱们分成两个对照组,实践出真知嘛,到时候看看哪个效果好。” 选择的骨髓瘤细胞细胞应大小均一透亮,形态浑圆,一般会聚集呈葡串状。接下来需要用胎牛血清的1640培养基培养至对数生长期时才可以用于细胞融合。 “选择多少浓度的比较合适呢?大家谁有这方面的经验?”胡嘉然问道,没有人出声。 岳鹏辉举了举手,“我查了很多文献,但是对于咱们这个指导意义不大,不过我建议从3%以上开始试验,浓度过低肯定是不行的。” 他的回答得到了众人的一致赞同。 看来只能一步步试验了,胡嘉然其实早就做好了思想准备,哪有那么简单啊,要是搁以前有人告诉他,他以后可以带人搞仿制药开发,他当场能笑死。 就是现在他对自己也没信心,他只是对高风有信心而已。 这一折腾又是半个多月,实验表明用含9.5%左右的胎牛血清最有利于细胞融合。 高风对实验的进度有点头疼,不过他还是鼓励了下胡嘉然,对于一般人来讲,这已经是够快的速度了。 这个时候,蠢萌的大学生们都已经陆陆续续的开学了,z大的刘副校长又联系了高风,让他去办手续和公开课的事。 其实手续也没什么办的,合同对双方几乎都没有什么实质性的约束,这意味着高风不太可能从学校获得大量的资金和有力支持,反过来讲也不用承担过多的义务。 双赢!高风想到。 刘副校长不会想到,他以后会为此悔青了肠子。 “接下来有请省人民医院的高风教授为大家授课!”主持人卖力的介绍道,“高风教授在int j mol me、nature medicine、 nature上均有建树,他.” 下面的学生好奇多于激动,他们现在还不明白能发nature意味着什么,一个个的瞪着蠢萌的大眼睛盯着高风看。 有些女孩子更注意他的颜值,“芝兰玉树,视若神明!”一个女生喃喃道。 “同学,你是哪个系的?虽然我不懂这两句话什么意思,但能感觉到你文化素养还挺高的。”旁边的人问道。 “哦,我是哲学系的。”女生回答道。 “啊?那你来凑什么热闹?”有人无语道,“课是给化学学院和生物学院和药学院上的,你没看公告吗?” “我不是来上课的,就是听人说这个老师特帅,我过来瞅瞅。” “你一个学哲学怎么能这么肤浅呢?不觉得是在浪费时间吗?”有同学质疑道。 “当你能在浪费时间中获得乐趣,那就不是浪费时间。”女生淡淡的说道。 质疑她的同学还想说些什么,被旁人拉住了,“算了算了,学哲学的都这样,一套一套的,你说不过她的。” “大家好,今天很荣幸来到z大,能够见到这么多天之骄子,我也是很高兴。”高风对着蠢萌的大学生们露出了迷人的微笑,“今天主要是跟大家简述一下单克隆抗体制备的流程。” 他巴拉巴拉的说开了,不过好像有一半的人不是很在意他讲的什么,有的在玩手机,还有一些在小声的交头接耳。 “全都是坏学生!”高风心想,不过他没有生气的意思,他上学的时候也这样,台上教授们讲的天乱坠的,台下的学生们压根听不懂。 不过还是有部分学生有悟性或者说基础比较扎实的,高风讲完后,有一个戴着眼镜的男生鼓起勇气举手提问。 主持人犹豫了一下,还是把话筒递了过去。 “高教授好,刚才听您讲了单克隆抗体的制备流程,但其中有几个步骤好像跟书上以及我们平时做的不一样。”看得出这是个好学生,他竟然能够记住实验的整个流程。 高风忍不住投去了赞赏目光,他非常喜欢这个有勇气的男生,正想回答呢,一个声音响了起来。 是学校派来旁听的药学院潘教授,“我来说下吧,目前最新的实验流程就是刚才高风教授所介绍的,也正是他付出大量的努力改善了原先的实验流程,大大提高了实验的效率。” “nature medicine上有高风教授发表的文章,里面很详细的描述了具体的变化。” “咱们的教材肯定没法及时更新,但以后实验室的流程肯定是要出改变的。”潘教授详细的解释了原因,这让下面的学生对高风起了一点敬仰之情。 “您的授课对48名学生产生了正向、实质的影响,您获得了48点技能点。” 果然有奖励,高风的眼睛一下子就亮了起来,一节课48,那么10节课就是480,100节那就是4800!1000节?娘哎,不敢想呦! 我可能要起飞了! “高风,你对今天的这个授课还满意吗?”刘副校长把高风迎进了自己办公室,“学生们比较有活力,喜欢吵吵闹闹的,我真怕你不习惯。” “习惯,习惯!”高风连忙回答道,“我非常满意,很希望能够承担力所能及的授课任务。” “噢。”刘副校长略显惊奇,“那行啊,1周2节课怎么样?这样也不会对你工作产生什么影响。” 你不要这么为我考虑啊,高风无语道,不过他这会也不好说什么,出声答应了下来。 “最好是考一个教师资格证。”刘副校长建议道,“这样名正言顺。” “没问题!”这对高风简直就是老虎吃蚂蚱——小菜一碟,挂逼就是这么自信。 他心情愉悦的回到了医院,科室里面也没有什么大事。 “清晨起来打开窗,阳光美美哒..”正哼着歌准备下班呢,手机铃声响了起来,是薛东来打来的。 这让高风有点好奇,“东来哥,有事吗?” “是这样的。”薛东来有点不好意思,“我亲戚家一个孩子,大学学的是生物制药,性格有点闷,在南方发展的不怎么顺利,家里面找到我了。” 薛东来有点无奈,孩子的性格太闷了,三脚下去踹不出一个屁,他都怀疑对方是不是有自闭症。 “你不是开了个这方面的制药公司吗?还要人吗?”他问道。 “要啊,现在就缺踏踏实实的人才。”高风说道,“你让他明天过来找我,带好行李什么的,我让人给他送x乡去。” (本章完) 171.第168章 166真正爱一个人是无法躲藏的 第168章 166.真正爱一个人是无法躲藏的 薛东来没明白为什么要给送x乡去,他也懒得问,反正一个大活人,总不可能给卖了吧。 第二天早上 “你叫什么名字?”高风问道。 “徐兵。” 果真是个三脚踹不出个屁的人,高风看着眼前的男人,确切来说是男孩,人家刚24岁,脸上一副苦大仇深的表情。 “你有什么烦心事吗?”高风关切道,“看着总是一副不开心的样子。” “没有,我平时就这样。”徐兵努力露出一个笑脸,比哭的还难看。 “你可真是.”高风摇了摇头,他刚看了下徐兵的简历,中规中矩,毕业于w汉大学生物系。 “咱们公司现在主要业务在x乡,正好我要过去看看,顺便给伱也带过去。”高风解释了一句,便领着他出门了,赵兴业和李正就在楼下等着呢。 从z州到x乡总共一个半小时的车程,还算近,李正开得稍慢,到的时候快10点半了。 胡嘉然在学校门口都等急了,他正在想要不要打个电话时,终于看到了熟悉的奥迪a6l。 “哎呦,你们可算到了。”他松了一口气,“正哥,你开的也太慢了!”李正笑着挠了挠头,安全第一嘛。 胡嘉然很高兴,他领着几人往实验楼走去,“在五楼,大家现在都在上面忙呢,实验进度还可以。” 高风的到来让众人更有了斗志,特别是当他说这个月每人多发1000块钱的时候。 简单的看了一下目前的进度,高风就带着几人去找王副校长了,他来之前跟对方联系过。 王副校长这会儿心情不是很爽,作为主管科研的副校长,他在学校里面的权利并不算大,毕竟x乡医学院只是一所省办二本医学院校,科研能力不能说不好,简直就是很差。 他近几年也想了很多办法,大代价引进了一批博士,但短期内估计不会有什么成果。没有成果就没有话语权,他在学校的地位越发边缘化了。 这也是他很着急的去找高风的原因,再做不出成绩,他处境会越发的艰难。 对他做主聘任高风为教授的事,学校里面说什么的都有,多数人都不看好,这让王副校长心中埋上了一层阴霾。而且由于实验室的事,李教授对他颇有微词,对方跟柳副校长的关系很好,后者是主管学校全面工作的副校长,资历可比他老多了。 见到高风的时候,王副校长努力露出了笑容,不管怎么说,跟人家条件都谈好了,他还是想继续往下推进,万一搞出什么成果呢,对方这么年轻就发了nature,这不比其他人强多了。 “你总算是来了,我带你去见见校长,他老人家问了你好几次了。”王副校长道。 目前的校长姓周,毕业于南方医科大学医疗系(医疗管理学),在j作市煤矿总医院急诊科工作,历任急诊科副主任、主任、总医院副院长、院长.,8年前调至x医担任校长。 虽说早就知道了高风的年龄,但看到这么年轻的脸庞,周校长还是有点惊讶,“欢迎,欢迎,早就想跟你这位青年才俊见面了。” 周校长跟高风聊了一会儿,都是一些很表浅的东西,高风能感觉出来,他对自己没那么重视。 从校长办公室出来,王副校长提出要带高风参观一下学校,被他拒绝了,“我在这待了5年,现在看好像也没什么变化,就不用那么麻烦了。” “这马上中午了,咱们去吃个饭吧。”一旁的赵兴业提议道,王副校长很爽快的答应了。 几杯酒下肚,大家的关系一下子拉近了不少,赵兴业毕竟人生阅历丰富,他比王副校长还大一岁,在这种场合如鱼得水。 王副校长对赵兴业诉起了苦,“我还挺羡慕你的生活呢,不像我整天琐事一大堆。”他自己喝了一杯。 聊天中得知,王副校长来学校5年了,跟初到时的雄心勃勃不同,他现在都快躺平了。 “科研不好搞啊!”他叹了口气,“咱们学校招个博士都费劲,更别说那些专家大咖了,口号喊的倒是很响,没有资金谁愿意来啊,现在哪有为爱发电的人啊!” “再说就是有这种人,人家凭什么来咱们这里啊?连省会都不是。” “我来的时候学校只有2个基础实验,我东奔西跑,求爷爷告奶奶的要来了一笔钱,好不容易升级了一下,还有人在背后说风凉话,说净是往里面打水漂。” “下面的人不理解就算了,周校上面的人也颇有微词。”王副校长叹了口气,“我还挺不好做呢。” 赵兴业赶紧安慰了几句,高风的表情也凝重了下来,情况好像有点不妙啊。 “王校长,我听嘉然说的单独给我们批了一个实验室。”高风出声道,“这个短期内不会有什么变故吧?” “放心吧,半年内绝对不会有问题!”王副校长拍了拍胸脯,“再怎么说我也是主管科研的副校长,这点权利谁也拿不走的。” 这下高风放心了,胡嘉然赶紧给王副校长把酒满上,“您辛苦了,我们争取早日出成果,免得您难做。” 王副校长摆了摆手,“有成果最好,这个其实也勉强不来。”说实话他对高风抱的有期望,但是不高。 晚上的时候,高风请全体职工吃饭。 看到十几个清一色的老爷们,他不由得笑了笑,“不会都是单身吧?你们谁有女朋友?” 一个叫曹文斌的举起了手,“我之前有过”。 “就你一个人啊。”高风心里一阵无语,这也太惨了吧。 “光会做实验肯定找不到女朋友的!文斌,你给大家分享下经验吧,看看谈恋爱需要掌握什么技能。” “这个..”曹文斌沉吟了一小会儿,“最好是学学修车。” 众人安静的等着他的进一步解释。 “这样的话可以区分出来自己是不是备胎。” 众人. “别抖机灵了。”胡嘉然说道,“你给我们说说这个谈恋爱的感受吧。” “怎么说呢,你是可以感觉到对方的心意的,双方会付出,会主动,会用各种方式去表达爱,让彼此感受到对方的真诚。” “还有,真正爱一个人是无法躲藏的!”曹文斌说道,“就像我躲在柜子里面,还是被她老公发现了。” “你闭嘴吧!”胡嘉然打断了他,“咱们别说这个话题了。” “智者不入爱河,成年人洗澡按摩!一会吃完饭我领大家去按摩。“ “正规吗?”王亮问道。 “放心吧,绝对正规。”胡嘉然说道。 “那我就不去了。”王亮打了个哈欠,“我中午没睡好。” 高风被这群人雷的里焦外嫩的,他走的时候特意跟赵兴业交代了一句,“不行等回了郑州,你给找个单位搞下联谊什么的,公司全是光棍,说出去也不好听.” (本章完) 172.第169章 167大家快看,他急了,他急了 第169章 167.大家快看,他急了,他急了 齐楠楠最近都快急死了,她刚养了几天的小白鼠,结果公司搬到x乡去了. 她跑到规培办请假,人家一听要请三个月,直接给她轰出去了。 “你当医院是哪里啊?你家吗?还三个月!” 正不知道怎么办的时候,胡嘉然给他出了个主意,“不让请假,你就直接要求退培。” “这能行吗?”齐楠楠很是犹豫,不过为了钱,她还是鼓起了勇气。 “行!既然伱来咱们医院规培,那就是一家人,从下个月起给你批三个月的假。”规培办的老师立马就妥协了,“但是后面你得补回来。” 齐楠楠高高兴兴的离开了,她回到宿舍就给胡嘉然发了信息,“我过2天就能去x乡为公司发挥光和热了!” “赶紧来吧。”胡嘉然及时回复了她,“再等等公司就会发现有你没你都一样了。” 这句话给齐楠楠吓得容失色,“别啊,胡总,我现在只想搞钱的。” 当一个人跟你说只想搞钱的时候,基本上可以判定,他现在除了钱没搞到,爱情也么得。 “楠楠,你这两天怎么也不追剧了?”一个室友很是好奇,“改性子了?” “事业上遇到了点挫折。”齐楠楠打开了一包薯片,她晚上那会没吃饭。 “吃这个太容易胖了。”室友好心提醒她,“你看我这几个月不吃晚饭,瘦了好多。” “呀,那以后谁都不能再嘲笑你胖了。”齐楠楠说道,“只能说你丑了。” “我是这几天没修理你了是吧?”室友一个翻身从上铺跳到了齐楠楠床上,“今天我弄死你个胖妮!” —— 高风这会正在科室看病人,一个慢阻肺急性发作的患者被急诊送了过来,情况看着还可以,高风让护士给他吸上了氧气。 患者的儿子满脸的复杂,他盯着高风看了好几眼。 “你这是?”高风有点不解,他好像不认识这个人。 “真是无语,刚才在急诊遇到了一个跟你差不多的年轻医生。”患者儿子吐槽道,“问完我爸病情就开始背书,检查后和他猜想的一样,兴奋的直搓手看到他高兴成那样,我差点揍他。” “我们这些刚上班的,对工作比较有热情。”高风差点笑出了声,“你多担待点,哈哈。” 处理完这个病人,李友良找了上来,赵主任让他过来的,是关于今年省呼吸医学会换届的事。 “这跟我有什么关系吗?”高风不解道,他一个住院医师,可没资格操心这个事。 “沈主任的意思是给你弄个副主任委员当当。”李友良笑道,“开心不?” “并没有。”高风真是没有这方面的想法,“没什么实质性的意义,我资历那么浅,别人肯定要说三道四了,何必呢。” “你都发nature了啊,谁敢说你资历浅啊?”李友良不同意他的说法,“再说沈主任是这届的会长,她认同的事应该不会有人这么傻提出反对意见吧。” “我反对!”一附院呼吸科的主任医师乔梁平出声道,“咱们这个协会条文上明确写着呢,要副主任以上职称。” 他一出声,不只是沈主任皱起了眉头,一附院呼吸科主任张主任面上也不好看了起来,“老乔,条文上不还写了,特别优秀者可破格聘任。” “你这个主任委员对条文的掌握可不太全面啊!” 关于聘任高风为副主任委员的事,沈主任早就给他通过气了,他大力赞成,一个发nature的医生要是没在呼吸医学会里面任职,那岂不是说明他们工作没做好啊。 这个乔梁平平时看起来挺和气的,也不知道今天是犯了什么糊涂! “他刚上班不到一年,就因为发了篇文章就来咱们这里当副主委了,这说出去恐怕不好听吧?”乔梁平正气凌然道,“咱们可不能唯文章论,临床水平才是最重要的!” 乔梁平与高风素不相知,更没有利益方面的牵扯,他出面反对纯粹是因为妒忌,噢,我们这些老家伙都是一步一步熬上来的,你小子凭什么一步登天啊?!经过我同意了吗? 周边的几个主任也窃窃私语了起来,绝大多数人都认为乔梁平有点小题大做了,众人都知道发nature的难度,凭这个聘个副主委完全够格的。再说他们只是一个学术性的组织,又不牵涉到其他的方面的利益,着实没必要这样。 “老乔,你们都不是一个医院的,何苦跟别人为难呢?”旁边有人小声劝道,“再说,沈主任的面子你也不卖啊?” 沈主任深深的看了乔梁平一眼,“既然有人反对,那这个事就先放放吧。” 散会后,张主任把乔梁平喊了过去,“老乔,你刚才什么意思?驳沈主任的面子对你有什么好处吗?” “主任,我可不是为了我自己啊。”乔梁平叫屈道,“我再有几年就退休了,之所以反对可全是为了咱们协会的专业性,弄个20多岁的年轻人当副主委恐怕贻笑大方啊。” “看来是我误会你了。”张主任盯着乔梁平看了一小会儿,突然就笑了,“那就这样说吧。”他说完就走了。 不知道为什么,乔梁平总觉得张主任的笑容包含有他看不懂的意思,“管他呢,反正我也没两年就退休了,能咋的。”他心想。 “沈主任,今天是我的错,你放心,这个事交给我就行了。”张主任转头就给沈主任打了个电话,他是真的有点不好意思,上届他当会长的时候,人家老沈可是非常卖他面子的。 “呵呵,其实也没什么。”沈主任在电话里说道,“咱们协会有什么决定肯定是要征求大家的意见的嘛,我倒是觉得乔主任说的挺好的。” “你不知道,我在省医这边当科主任久了,下面的大夫都挺怕我的,往往我说个什么,连个反对的意见也没有,这样也不好。” “不像你,下面的人都敢于正面提出不同的意见,那句话怎么说来着这,一独放不是春,百齐放春满园!”沈主任“恭维”道。 “张主任,我可得向你学习!” 张主任被沈主任的阴阳怪气恶心的不轻,挂了电话后,脸色变得非常阴沉。回到医院,他就把自己的亲学生喊了过来。 “乔梁平最近在忙什么呢?你私下去看看。”张主任毫不掩饰自己对乔主任的恶意,“我记得他好像有学生留院了,有几个都独立带组了吧?” 王明洋是张主任的第三个弟子,开山大弟子和二弟子没赶上好时间,那时候张主任刚有带研究生的资格,在医院里面没有什么话语权,弟子毕业也无可奈何。 到王明洋的时候,总算是出了点头,在张主任的帮助下,他得以顺利留院,目前也是张主任最信任的人,铁杆亲学生+亲信+科室预定接班人。 从语气中就感受到了自己老板的愤怒,王明洋不敢怠慢,答应一声就赶紧出去了。 下午的时候,王明洋就把情况摸了个七七八八,甚至他还了解到了自己老师生气的原因。 “这个乔主任简直是作死。”他心里面替乔梁平默哀了一下,老师看病的水平非常高,整人的手段也不弱于临床水平。 “乔主任这几年也没在申请课题,现在手下面没带研究生。他再有3年就退休了,现在在三病区带了个治疗组,每周124坐门诊。” “他这么多年一共有6个学生留院,其中单独带组的有4个,二病区的秦主任今年也符合带组的条件了,等您审批过后报给医院呢。” “6个?这么多?都成团伙了!”张主任不满道,“怪不得敢公然给我唱反调呢!还说什么为了协会考虑,他当他是什么啊?” “这一届的会长是老沈,下一届那是我张某人,轮得到他来操这个心吗!” “明洋,你说是不是这些年我对大家太宽容了啊?”张主任喝了一口学生倒的水,“都忘了我的手段了是吧!” 王明洋大气都不敢喘一下,“科室里面其实都还好,这个乔主任不知道是哪里想不开了.” “哼!”张主任冷笑了一声,“这个事交给你去办吧,你也该学学这些东西了。” —— “王主任,我这个带组的事怎么被否了啊?”秦志峰一脸的焦急,“这个事不都在科室里面说过了吗?张主任当时也同意的!” “噢,是吗?”王明洋盯着电脑头都没有抬,“名额太少了,袁主任资历比你老,科室里面决定先让他带组。” “人家比你早晋副高3年呢,来科室时间也比你长,你的事以后再说吧。” 秦志峰不傻,事实上能到这一步的人没几个傻的,“王主任,我好像也没做什么错事吧?这些年说句兢兢业业可能有点自夸,但我在科室里面对领导的指示可是从来没打过马虎眼的。” 王明洋这下终于抬起了头,“老秦,你做的是不错,但怎么说呢,人家袁主任做的也不差,你就再等等吧,晚几年也没什么。” 你说的是人话吗?秦志峰心里想道,还特么晚几年!我一年也不想等的,早就值一线值得够够的了。 “王主任,我之前跟着董志明主任干过几年的,要不我让他过来给您说说?”秦志峰边说边拿出手机。 董志明是王明洋的师弟,也是张主任的学生,目前在呼吸重症。 “别麻烦他了。”王明洋阻止了秦志峰,“其实怎么说呢,这也不是你的问题。你想不明白也不打紧,总有传道受业解惑之人。” “你先回去,好好想想我说的话。” 秦志峰云里雾里的走了,他一下午都在思考王明洋的话,没想出个所以然来,在科室侧面打听了一下原因,也没有个结果。 “什么情况啊?”他回到家中给妻子抱怨了起来,“科室里面都讨论过了,张主任都同意了,这个王明洋凭什么把我拿下来啊!” “老袁哪里能跟我比?我发的文章比他见得都多,总分我比他高多了,现在竟然还插到我前面去了!” 妻子问了问大概的情况,帮他分析了一波,“我觉得不是这个王明洋的问题,你想科主任都同意了,他会跑出来做恶人?这不符合常理吧?” “再说,你单独带组跟他也没什么利益冲突啊,你们现在都不在同一个病区。” “我也挺纳闷的。”秦志峰苦着个脸,“什么原因他也不跟我挑明,说的云里雾里的。” “他跟你怎么说的?”妻子问道。 “说我想不明白也不打紧,总有传道受业解惑之人。”秦志峰回道。 “传道受业解惑之人?”妻子重复了一遍,“你老师得罪他了?” “什么?我老师?”秦志峰瞪大了眼睛,“何出此言啊?” —— “岂有此理!”乔梁平大怒,“我明天就去找张家豪,他这是公然的打击报复!” 看到老师的表现,秦志峰心里面不知道什么感觉,感情原因真在您老人家着呢。 “你干啥啦?”他问道。 “他们要把一个小娃娃给弄到协会里面给当副主任委员,我当时气不过反对了一下。”乔梁平生气的拍了下桌子,“我又没有什么私心,他张家豪凭什么针对我!” 听完老师的讲述,秦志峰心里哇凉哇凉的,不是我说,您老人家都快退休了,这会儿来正义感了?人家都不说话,就你有意见啊?显得你能了是不? “志峰,你别急,我明天我就找他闹。”乔梁平安慰弟子道:“我就不信医院里面还没有个说理的地方了!” 乔梁平说到做到,一大早他就去张主任办公室闹去了。 “张主任你什么意思?”乔梁平一屁股坐在了沙发上,“你有什么冲我来,为难我弟子有意思吗?”他巴拉巴拉的说了一大堆。 哎呦,大家快看,他急了,他急了!张主任这会儿心里爽坏了。 “老乔,你这话什么意思?”他一副风轻云淡的样子,“大早上的你说的什么胡话?我可没听懂哟。” “少装了!”乔梁平气坏了,“你凭什么把秦志峰单独带组的事给否了?这是经大家都讨论过的,你在科里面搞一言堂是吧?” “哦,你说的这个事啊?”张主任慢悠悠的喝了口茶,“这事的确是怪我,应该提前给你通个气的。” “老乔,你喝茶不?”张主任问道,“这是我学生给我拿的信阳毛尖,今年的新茶,特等品,就只取上面的一点尖尖,喝着老美了。” “那给我弄一杯吧。”乔梁平说道,他这会真是有点渴,刚才说话太急了。 “可我这也没多余的杯子啊。”张主任假意为难道,“要不这样吧,老乔,你下次来,你带着水杯。” 求月票或者推荐票,评论也可以,都行。 (本章完) 173.第170章 168你选的嘛,老乔 第170章 168.你选的嘛,老乔 “张家豪,你别欺人太甚啊!”乔梁平从沙发上站了起来,“我现在就去院长那告你!” “老乔,你看看,都快退休了,脾气怎么还这么急呢?”张主任一点也不怯他,“不就一杯茶的事吗?咋还急眼了?我现在就给伱倒一杯。” “我不喝你的破茶。”乔梁平咬牙切齿道:“我就问你一句,凭什么把秦志峰的带组资格给否了?” “你要是说不出来,我今天非要拉着你去院长那里评评理!” “这个也是经过多方综合考虑的。”张主任微微一笑道,“老乔,你在里面也起了特别大的作用。” ???乔梁平。 “以前咱们科室评这个优秀评那个先进总是看文章,看科研,你看老袁,晋副高都多久了,老是评不上独立带组资格,为什么?”张主任做痛心疾首状,“还不就是他搞科研写文章不行!” “人家一年都能写2篇,他几年了还憋不出来了1篇呢,这样下去猴年马月才能当上上级大夫啊?” “人家平时兢兢业业的,科室里面锦旗都收多少面了?我记得上次还有人给他送功德镜呢!我都没收过呢,你收过吗,老乔?” 我收你大爷的头!乔梁平心想。 “上次你在呼吸协会的发言我当时还不理解,回来想想后简直是震耳发聩啊!” “到底从什么时候开始,我们选拔人才、评优评先全都靠文章了?”张主任大声道,“以后咱们要重点讲这个资历。” “所以这次我才把秦志峰的带组资格给了老袁,这是他应得的。” “你选的嘛,老乔。” “你你这是强词夺理!”乔梁平气的直哆嗦,“我压根不是这个意思,这两个情况明显不一样。” “哪里不一样了?是你认为人家发了nature都不能当副主委的。”张主任又端起杯子喝了口茶,“这毛尖就是香。” “我也不是针对秦志峰,这样吧,你今年让他发篇nature,明年我绝对给他个带组资格。” “张家豪,你是不是疯了?”乔梁平彻底怒了,“你自己发过nature没有?你这还不是针对他?” “我还真没发过。”张主任乐呵呵的说道,“这个很难吗?” “你,你“乔梁平嘴的手直哆嗦。 “你也知道难啊!”张主任突然变脸了,他冷冷的说道,“那你在协会作什么妖呢?大家都同意,就显着你特立独行了是吧?” 乔梁平这下一句话也不吭了,良久他才说道,“张主任,那秦志峰这个带组的事明年能成不?” “你让他等等吧,前面比他有资历的人多着呢。”张主任摆了摆手,“再有个十年应该能轮到他。” “再说,当一线大夫和上级大夫不都是为人民服务嘛,急什么!” —— “老师,怎么说啊?”秦志峰一下班就跑了过来,关系到自己的前途,没有人不上心的。 “这个张家豪是铁了心的要整我。”乔梁平这会还没缓过来气,“刚才门诊办给我打电话了,说下周把我的门诊给取消了2天。” 秦志峰满脸的失望,“老师,您怎么说的啊?不至于到这个地步吧?” “我感觉张主任不是那么小气的人,咱去给他认个错,何必在这难为自己呢?” 听到弟子这么说,乔梁平一下子急了,“我不去,你想去你去,我马上都退了,我怕他啊?”“有什么歪门邪道尽快使出来,你看我乔梁平怕不怕他!” 两人坐那半天没说话,良久,秦志峰出声了,“老师,您觉得我这个人怎么样?“ “挺好的。”乔梁平有点不明所以。 “是吧,我也觉得我挺好的。”秦志峰说道,“我是00年读的您的研究生,现在都15年了。” “您对也我很好,当时能留院,全靠您在一旁使劲,我到现在还特别感激。” “我对您也很尊敬,逢年过年探望您的时候,我从来没缺席过,有什么事我跑的是最勤快的吧?” “09年您心梗那次,师母在国外联系不上,我一个人在医院里面守了2天,一眼都没合。当然,这都是我当弟子应该做的。” “现在我好不容易快熬出头了,结果出了这么个事!” “您退休了可以一走了之,我以后怎么办?” “还有晓东师哥,您为他考虑过没?张主任之前还说让他当亚专科主任呢。” “您觉得现在这个情况,他还能出头吗?他要是知道这个情况,您自己想后果吧!还有我的几个师兄师弟怎么办?大家都集体换地方吗?” 秦志峰的话像一把冰刀,狠狠的插在了乔梁平的心上。 “没你说的那么严重。”他嘴硬道,“张家豪再有个5.6年也该退了,压不了你们太长时间。” “是吗?”秦志峰给老师倒了杯水,“即便是张主任退了,您感觉谁能上去?” “是他的铁杆亲信王明洋,还是他的其他的得意弟子,比如胡亮、王晓阳,或者秦奋?” “老师,您说说,我们该怎么办?我总不能值一辈子的夜班吧?” 乔梁平突然就出了一身冷汗,“没这么严重吧.”他喃喃自语道。 “您好好再想想。”秦志峰站了起来,“我明天再过来。” 高风还不知道,围绕着一个虚名,还能延伸出来这么事情。他一下班就往门诊走去,李欣瑶今天坐门诊,他去瞅瞅媳妇儿。 “树上的鸟儿成双对,绿水青山带笑颜,随手摘下一朵,夫妻双双把家还.”这逼路上还唱了起来。 一见到高风,李欣瑶就跟他吐槽了起来,“今天真是给我气死了,好几个不正常的病人。” 上午的时候一个老太太来就诊,“大夫,我睡眠不好。” “噢,你平常都几点睡啊?”李欣瑶 “九点睡。”病人回答道。 “早上几点起床呢?”李欣瑶 “七点。”病人 “晚上容易做梦吗?还是容易醒?”李欣瑶 “不做梦,也没醒,一般都是一觉到天亮。”病人。 李欣瑶看着她不知道该怎么说,“要不带老太太去看看精神科吧,”她对患者儿子说道。 下午的时候还有个让她不知所措的病号。 “你这个头痛是胀痛还是刺痛?”李欣瑶 “我爸就有这个毛病,我姐姐有高血压。”病人说道。 “我是问你这个头痛的性质,是涨的痛还是那种针扎的痛?一共多长时间了?”李欣瑶 “吃了个玉米就开始痛,我晚上都睡不着!”病人。 李欣瑶深吸了一口气,“不行先拍个片子吧,看有没有实质性的病变。” “我屁股也疼,是不是还要到其他屋里看看啊?”病人。 病人的女儿都崩不住了,“妈,人家大夫问什么你回答什么就好了,你不要老是答非所问好不好?” 今天没了,憋不出来了。 (本章完) 174.第171章 169非要冲上来挨顿毒打 第171章 169.非要冲上来挨顿毒打 第二天,秦志峰还在病房忙呢,老师乔梁平就给他打来了电话,“你现在来一趟吧,咱们去找张主任汇报下工作。” 乔梁平想了一夜,决定服软了,没办法,他是快退休了,可还有这么多弟子在这呢,万一张主任真的不讲武德,那他们的处境恐怕会很艰难。 可千万不要小看一个大型三甲医院科主任的能力,你只要你在这个科室里面,他想收拾伱是很轻松的事情,光职称晋升这一块就能把你卡的死死的。 “老乔,你这是?”张主任明知故问道。 “张主任,我糊涂啊。”乔梁平一脸后悔道,“我当时是起了妒忌之心,这才在协会乱说的,这几天我反思了一下,觉得自己的问题很严重,特意过来向你负荆请罪。” “你看看你,这说的什么话。”张主任笑眯眯道,“我知道你肯定也是为了协会考虑,不过的确是有点考虑不周,这也不是什么大问题嘛。” “只要及时改正就行了。” “那我现在就给沈主任打个电话,认个错。”乔梁平说道,他是彻底的不要面子了,没办法,挨打就要立正,这是态度问题,要么死扛,要么就老老实实的服软。 “那没必要,我跟她说一声就行了。”张主任算是给他留了几分颜面。 “那太麻烦张主任了。“乔梁平这会一点心气也没了,“志峰这个带组的事..” “今年不行了,名额都给老袁了。”张主任出声道,“等明年吧,我先给你签个字,你一会儿拿过去交给医教部。” 出了门,乔梁平感觉好多了,“都是老师的错,没事到处乱树敌,害的你又耽误了一年。” “就一年,我等得起。”秦志峰松了一口气,他心里倒是没有责怪老师的意思。 沈主任很快就接到了张主任的电话,“这个老张,挺有一套的嘛。”她笑着对赵主任说,“那个乔主任,还敢在我面前倚老卖老,真是给他脸了。” “就是,明明跟他一毛钱关系都没有,非要冲上来挨顿毒打。张主任的手段我可是听说过的,肯定被收拾的不轻。”赵主任随口说道。 —— x乡这边,胡嘉然正在实验室里面发愁,他们遇到了难题。 融合用饲养层细胞制备还算比较顺利,腹腔巨噬细胞来源方便并且制备简单,最重要的是其中的巨噬细胞具有清除死亡细胞和吞噬细胞碎片的能力,因此一般融合时会选择腹腔巨噬细胞作为饲养层细胞。. “取7~8周龄雌鼠脱颈椎处死,于70%酒精浸泡消毒,然后超净工作台内用无菌手术剪将小鼠腹部剪开一个小口,镊子剥离周围皮肤以便露出腹腔;” 弃上清,加入1ml完全培养基重悬细胞,然后稀释至所需用量体积,加入到96孔板; 这一步就算完成了。 接下来是免疫鼠脾细胞的准备,这一步虽然不容易,但也没能对胡嘉然他们造成太大的困扰。 细胞融合当天需要取三天前冲击免疫过的小鼠作为免疫脾细胞的来源,一般情况下免疫小鼠的脾脏体积大小是正常小鼠的两倍。 “在超净工作台内用高压灭菌好的手术剪将小鼠胸腔左下侧开一个小口,用镊子摘取脾脏后放于含3~5ml不完全培养基的皿中,剔除周围结缔组织,将脾脏转移至润湿的0.4目筛网中用研磨棒轻柔研磨,加入适量预冷的不完.” 原来胡嘉然挺高兴的,但没想到在融合的时候遇到了麻烦。 高风给的实验流程中是要将骨髓瘤细胞和免疫鼠脾细胞进行融合,可他们进行了多次的实验,结果均以失败告终。 “我感觉是比例的问题。”岳鹏辉说道,“两种细胞的比例在融合的时候起着很关键的作用。” “还有温度!”一个叫王伟的说道,他是研究生学历,基本功很扎实,胡嘉然早就注意到了这个人。 “还有搅拌的速率。”刚来不到1个月的徐兵也发表了意见,“过快的搅拌速率会导致脾细胞破裂,太慢的话又容易凝固,我觉得速度为25r/min最为合适。” 众人都七嘴八舌的说了起来,实验到这个地方卡住了,都1周多了,一点进度也没有,大家都很着急。 “说的都挺有道理。”胡嘉然做了总结,“那接下来该怎么办呢?” “能怎么干啊?往死里干呗。”王亮喊了起来,“四点睡,六点起,阎王夸我好身体!” 胡嘉然突然对这个逗比满意极了,“加班费发双倍的。”他同时使出了无坚不摧的钞能力。 半月后. “这两天放假,大家好好歇歇。”胡嘉然很兴奋,但声音中明显透露着一股子虚弱。 他强打精神,开始把实验的详细流程给记录了下来: 充分打散沉淀,将1ml经过32c预热的50% peg匀速加入离心管中(用1ml的移液器,5 min内加完),期间用移液器枪头轻柔搅拌; 持续缓慢的用枪头搅拌3~4分钟; 匀速加入1ml经过37c预热的不完全培养基(1 min内加完),期间用移液器枪头轻柔搅拌; 再匀速加入3ml经过37c预热的培养基(3 min内加完),期间用移液器枪头轻柔搅拌; 融合后24小时内补加含hat的选择性补液培养基,50μl/well; 补液两天后进行第一次半换液,每孔吸出60~80μl的培养基,第一次半换液培养基内hat含量减半,50μl/well; 再过两天后进行第二次半换液,每孔吸出60~80μl培养基,换成含ht的培养基,50μl/well。 “你要不歇歇再弄吧。”齐楠楠在一旁劝道,“我这段时间真怕你猝死了。” “怎么可能?”胡嘉然头都没有抬,“我虎着呢。还有,齐楠楠,我能不能给你提个建议啊?” “你说。” “就是你处死小白鼠的时候,能不能不要老是露出那种变态的笑容啊?”他嫌弃道,“连王亮那么变态的人都说你不正常。” “有病吧,你们!”齐楠楠不乐意了,“我杀几个老鼠我招谁惹谁了?那下次我面无表情好了。” —— 王亮几人正在街边撸串,这边大学城人超级多,非常有生活气息。 “你们看这些女孩子,真的漂亮。”有人直流口水,“医学院女生多,不像咱们专业,一个系全是大老爷们,根本找不到对象。” “是啊,我宿舍里面6个人,4年下来全是单身狗。” “唉,本来想着毕业后能很快找一个女朋友呢,谁知道比上学时候还难呢,艹!” “胡工不是说等项目完成了,给咱们找个公司联谊吗?”岳鹏辉眼中露着希冀,“要我说,省医的护士就行,长得漂亮的肯定很多。” 说起女生,男人嘴里永远不会缺少话题。 “马上到10号了,咱们工资也快发了吧。”有人说起了这个事,“我大概算了一下,要真是按胡工说的,那我这个月至少拿3万。” “我跟你差不多啊。”几人说起这个兴致都很高。 “马上就发了。”王亮给大家透露道,“昨天我听到胡工给赵经理打电话了,提起了这个事,说要尽快发放,以提高大家的积极性。” 他说话的空隙拿起了手机查询了一下银行账户,“卧槽,发过了!” 听到他的话大家都不淡定了,纷纷查了起来,“我记得不是有一个什么到账提醒功能吗?就是有人给打钱,可以短信通知的。” “那个得自己到银行开通短信提醒,一个月2块钱。” “鹏辉,你发了多少钱?”王亮问道。 “个人隐私。” “你大爷的隐私,快让我看看。”王亮伸手把他的手机拿了过去。 “43000?”王亮愣住了,“不是,这凭啥啊?你比我多了快1万块钱!” “人家鹏辉关键的地方起了好大作用呢,哪像你一样,天天划水。”有人笑道,“我要是老板,早给你丫赶出去了。” 赵兴业今天上午的时候特意给高风打了个电话,胡嘉然给报过来的工资单着实让他大吃一惊,就这十几个人,一个月要掉公司近80万,太夸张了! “要不我过去审核一下?”他小声提议道。 “没必要,他们这个月加班多。”高风很随意的说道,“熬夜最容易掉头发了,这些人将来肯定要秃顶的。” “我看你最近也是来回跑,挺辛苦的,不行给自己也涨点工资吧。”说完高风就挂断了电话。 赵兴业半天没回过神,他陷入了深深的怀疑之中,这老板到底什么情况啊?总感觉公司不是他开的。 “赶紧把杂交瘤细胞克隆化给做起来。”高风对胡嘉然说道,“这一步很重要,结果出来后,你第一时间把数据带回来给我,写文章要用的。” 胡嘉然本来想适当放慢下进度的,他真怕这些科研民工哪天猝死了,不过既然高风发话了,那大家还是得赶紧动起来。 鞭打快牛! 杂交瘤细胞的克隆化一般是指针对于抗体阳性孔的克隆化。在实际实验操作中,会有数个或者更多的克隆,其中可能包括所需的抗体分泌细胞,抗体非分泌细胞,及其他无关抗体的分泌细胞。克隆化的原则是,对于检测抗体阳性的杂交克隆尽早进行克隆化。 因为非抗体分泌细胞的生长速度比抗体分泌细胞的生长速度快,抗体分泌细胞的生长就会被抑制,最终二者的竞争结果会造成抗体分泌细胞的丢失。 目前,常用的细胞单克隆方法主要是以下二种:有限稀释法,流式细胞荧光分选技术。 有限稀释法是目前应用比较多的单克隆挑选方法,优点很明显,操作简单,对仪器设备的需求比较低,并且方便后续的工艺开发。 它的缺点也很明显,耗时较长,效率低,成本高,失误率高。由于该方法对人工依赖比较高,获得高单克隆率,需要多轮有限稀释。 流式细胞荧光分选技术根据细胞大小、荧光染料和细胞表面特点等因素挑选出所需要的单细胞,该技术已广泛应用于单细胞分离、稀有细胞分选等实验过程中。优点是操作简单,周期短,缺点是单克隆率具有不确定性。 根据细胞形态获得的单克隆细胞,会产生多个存在微小差异的细胞,这样的差异在传代扩增之后,依然会出现过度增殖,从而影响单克隆的纯粹性。 而高风给胡嘉然提供的是一种新的克隆方法,叫高通量设备自动化筛选,优点是人工干预少、通量大,其优势很明显,成本低,效率高,缺点则是对技术的要求比较高。 实验室里面的众人都没听说过这种方法,大家一脸的茫然。 “风哥,这个恐怕不行啊,你说的这个大家听都没听过,市面上也没有这种仪器卖。”胡嘉然给高风打电话,“我们研究了几天,真是没有头绪。” “别慌,我现在就过去一趟。”高风没有着急,这个时候他也该亲自下场了。 “首先我们要构建一个自动化液体处理系统。”高风对一众科研民工讲道,“这种系统通常由多个液体处理单元组成,能够根据不同实验的需求,自动完成液体移液、混合等操作。自动化液体处理系统具有高精度、高速度、高可扩展性的特点,可以同时处理多个样品,能迅速提高筛选效率和准确性。” “市面上暂时没有卖的,但咱们可以自己做一个,并不难,只需要把一些仪器集成到一块就行了。”他自信满满,这一步他在系统空间里面做过了,完全达到了系统的要求。 “这是图纸,你联系赵律师申请专利。还有,再买10台高速离心机.”临走的时候高风对胡嘉然交代道,“2周内把这个做出来,有编程和集成方面难题直接找专业人士,不要怕钱,咱们不能再浪费时间了。” 胡嘉然压力挺大的,照目前的进度来看,三个月肯定是不行的,四个月能出来结果就烧高香了。 大家都忙的不行了,开工的时候买的发财树由于没人浇水,都已经枯死了。 看着全是黄叶的枯树,胡嘉然叹了口气,“不是说发财树耐旱吗?怎么就这么快死了呢?这兆头可不太好啊。” “下班的时候找两个人给扔了吧。” “发财树嘛,树死了,不就剩发财了吗?”王亮说道。 “好像是这么个道理.那先放这?”胡嘉然。 今天就一章了明天更一万字。 (本章完) 175.第172章 170震惊这帮小喽喽 第172章 170.震惊这帮小喽喽 “高风呢?”赵主任一大早来到了科室,她这段时间心情很好,糊里糊涂的捡了一个nature的通讯作者,简直赢麻了! 连沈主任都差点得了红眼病。 “登县有个病人情况挺复杂的,那边卫健委牵头搞了一个多机构会诊,咱们呼吸科让我去呢,你跟我一起吧。”赵主任早就不把高风当新人看了,对方这几次在多学科会诊上的表现让她大为震动。 “干嘛不直接把病人转过来?”高风好奇道,“多机构会诊?我还没听说过这个呢。” “我也没参加过这种事。”赵主任笑道,“管他呢,人家都发函了,咱们听安排就行了。” 这次属于公务出行,医院里面给派了车,同行的还有消化科的一位主任,姓季,另一个是影像科的李主任,他还冲着高风打了个招呼。 “什么情况啊?”李主任一上车就打开了话匣子,“我一个影像科的让去凑什么热闹,远程看看片子不就行了?” “不知道啊,我现在还不清楚病人的情况呢。”赵主任说道。 “好像是个肠梗阻的病人。”消化科的季主任开口了,“说是挺复杂的,具体的也没详细说。” “一附院也去了人。”影像科李主任突然说道。 “什么?”季主任皱了皱眉头,“搞什么呢?那还让咱们去干吗?大家到时候意见不统一怎么办?” “管他呢,到时候该怎么说怎么说呗。”赵主任倒是觉得无所谓。 “登县可是咱们的地盘,人家跟咱们是协作医院呢。”季主任越想越不对劲,“不行,我得再摇个人。” 司机没法只好掉头回去了一趟。 “老季,没必要吧?”消化科的丁主任一脸的无奈,“我下午还有事呢,你自己去不一样嘛。” “你经验比我丰富多了。”季主任不由分说把他拉上了车,“这次情况不一样,一附院不知道怎么回事也掺和进去了,说不行是对咱们宣战呢!” 丁主任心里很无奈,这个老季成天就是这样,别人做什么都是对他的宣战,典型的迫害妄想型人格,活该被大家叫做战斗鸡(季)。 不得不说,这次的会诊规格还挺高的,当地卫健委主任亲自相迎,医院里面搞的欢迎场面还挺大,光领导讲话和拍照就耽误了快2小时,一直到11点,大家才见到病人的主管大夫。 是一个略显紧张的中年女医生,“各位专家老师好,我是病人的主管医生周梦丽,我先把病人的情况给大家介绍一下。”她打开了早已做好的ppt。 “那个是一附院呼吸科的胡亮。”赵主任小声对高风说到,“年轻的时候长得挺帅的。” “现在怎么秃顶了?”她有点错愕,“2年前我还见他呢,那时候不这样啊。” “可能是搞事业太用力了。”高风 “患者男性,61岁.因上腹部胀痛不适入我院消化一科.入院时查体未发现明显异常体征.” “入院后行胃镜检查,未见明显异常.行腹部平片未见明显异常.给予对症支持治疗及胃肠动力药物:多潘立酮片及莫沙必利片口服,但患者感觉腹胀逐渐加重.” “.一周后复查腹部立位平片,提示有气液平.听诊肠鸣音正常,无气过水声.考虑为麻痹性肠梗阻,查血钾正常。交代患者禁食.给予静脉营养.下胃管行胃肠减压.一周后症状仍不缓解.再次行腹部立位平片检查,气液平较前增加,并出现了呃逆症状.” “6天前出现发热,时测体温38.4c,伴有流涕、咽痛,当时考虑是感冒,给予复方氨酚烷胺胶囊口服,效果差,逐渐出现咳嗽、咳黄痰,2天前做了胸部ct,提示左肺炎症,部分实变。” “这是病人化验的结果,第一天.” 不得不说,这个ppt做的真是不错,患者的各项数据相对详实,仅从主管大夫的介绍,就能对患者有了一个相对全面的了解。 “大家看下病人吧。” 一行人浩浩荡荡的去了病房,病人的精神状态不太好,任谁大半个月不吃饭,也会蔫的不行。何况他还在院内患上了肺炎,这两天咳嗽的厉害。 “我是不是快不行了?”病人突然就哭了,“不行给我拉回家吧,我可不要死在这啊。” 家属赶紧拿纸给他擦了下眼泪,“胡说什么呢,这是给你请的专家,人家大老远从省里跑来的。” “对,老苏,你控制下情绪,专家们都看着你呢。”主管医生说道。 “呜呜呜呜,我不信!”病人带着哭腔道,“这两天一大帮子人来看我,以前我脾破裂也没这么多人过来啊。” 病人妻子很无奈,只好轻声的在他耳边说道,“这不是儿子马上要调回来当副县长了,我没给你说,怕你到处炫耀,你一直都是这种没出息的样子.” …… “蹊跷的肠梗阻:苏卫国的身体一向很好,他从未想过自己会有这样狼狈的时刻,内心的沮丧和担忧可想而知。请帮助他找出病因,完成任务可获得技能点20点。” “技惊四座:你已不再是那个初出茅庐的小医生了,拥有医疗辅助系统的你未来注定会成为大家口中的传奇!现在,请用你全面且专业的知识震惊这帮小喽喽!完成该任务可获得技能点20点。” 小喽喽? 系统你好嚣张,我好喜欢!高风心想。 高风是最后看的病人,大家都以为他是赵主任带的学生,他对患者进行了仔细的查体,这是在系统的调教下养成的好习惯。 “大家谁先发表高见呢?”登县县医院的医务科主任看众人陆陆续续都回来了,拿起话筒说道。 “我先抛砖引玉吧。”有迫害妄想的季主任率先开口道。 “肠梗阻按病因可分为三大类:机械性肠梗阻、急性缺血性肠梗阻、动力性肠梗阻。” “首先从病史、体查、各种检查资料看,可排除机械性肠梗阻.” “急性缺血性肠梗阻也不考虑,患这个病的时候会有剧烈的腹痛,在早期可有肠鸣音亢进等症状,肠缺血痉挛,可有肠蠕动加快.后期因肠坏死,可有咖啡色胃液及大便排出.且因肠管坏死出现肠鸣音消失.” “我觉的可以往重金属中毒、多种全身性或腹腔内炎症和甲状腺功能减退导致的非手术麻痹性肠梗阻方面考虑。” 季主任刚说完,就有人开口道,“你这个说的太绝对了,急性缺血性肠梗阻也有腹痛不严重的,我在04年遇到过几例,腹痛很轻微的。” 说话的是一附院的一个姓薛的主任,也是消化科的。 季主任大怒,你丫的敢踩我!他刚想化身战斗鸡跟对方掰扯一下,丁主任开口了。 “的确是有这个可能,但一般来讲急性缺血性肠梗阻会有血象升高等感染中毒表现.查体会出现压痛及反跳痛等腹膜刺激症状,病情表现比此患者会严重的多,且病情转变极快,不做适当处理会迅速出现肠坏死,这个患者可以排除这种可能。” 一附院的薛主任认同的点了点头,他再次开口道:“我觉得要考虑假性肠梗阻。” 假性肠梗阻,肠腔中没有引起梗阻的器质性病变,是由于肠平滑肌或肌间神经从等病变导致肠肌肉活动障碍所致。 “之前我遇到一例肠平滑肠病变的患者,跟这个病人的症状就非常相似,我觉得可以往这方面重点查查。” “最好再排除一下小肠憩息病和脂质觉着症。”丁主任补充了一句。 主管大夫赶紧记下了下来。 “呼吸科的老师也说几句吧。”主持人道。 “我先吧。”一附院的胡亮主任开了口,他摸了一下自己锃亮的脑门道,“这个病人属于院内获得性肺炎,他的诊断很明确,胸部ct上炎症部位也很直观,目前的抗生素我看是用的左氧氟沙星注射液。” “这个药物在消化科和呼吸科用的都比较多,属于广谱的抗生素。” “但用到这个患者身上可能有点不太合适,第一,患者的心电图提示有qt间期延长,这是喹诺酮类药物的相对禁忌症.” “综上所述,我建议抗生素调整为哌拉西林他唑巴坦4.5g每八小时一次。” “咋办?”赵主任有点小生气,“这个秃顶的把我想到的也全给说了.” 高风。 “我赞同胡主任的意见。”赵主任说道,“患者前2天夜里还出现了1次低血,可能也跟左氧氟沙星的不良反应有关,他现在营养状态也不行,不太适合应用这个药物。” 影像科的李主任也说了几句,大意就是通过腹部ct来看,病人的确是存在梗阻的情况的,但又与那种典型的肠梗阻表现有点不太一样…… 一附院胃肠外科的一个主任比较激进,“剖腹探查!必须要剖腹探查!病人都这样了,这不拉开肚子看看?!!” 好多人都认为他说的也不错。 高风在后面忍好久了,他一直想发言,但今天来的人太多了,每个人还都巴拉巴拉的说个不停,给他急得不行。 万一有人说出了正确诊断,那他的40点技能点可就飞了! “而且马上都中午了!一会大家肯定该饿了,这必定会影响我技惊四座的效果的。”想到这高风再也坐不住了,他直接举起了手。 “咦,这个小伙…青年专家好像有话要说。”主持人很好奇。 今天还差7000字。 (本章完) 176.第173章 171一开口,直接把他们吓哭 第173章 171.一开口,直接把他们吓哭 “我觉得大家考虑的太片面了。”高风上来就先给众人提了提神。 “不是,你谁啊?”一附院的薛主任不乐意了,“我们怎么考虑的片面了?”他有点不满,小伙子毛都没长齐呢,搁这瞎扯什么呢。 高风对薛主任的表现满意极了,“我叫高风,省人民医院呼吸科的。”他刚才特害怕别人不知道他叫什么呢。 “发自然的那个高风?”胡亮主任脱口而出。 哇偶,记性不错啊,怪不得会秃顶呢.高风特欣赏的看了胡主任一眼。 一群人立马交头接耳了起来,一附院的薛主任本来还想怼高风几句呢,一听见自然两个字,嘴巴再也张不开了。 癞蛤蟆喝胶水——我张不开嘴。 发自然就是这么霸道,哪怕是你到非本专业的科室去瞎喊一声,别人都不敢不当回事。 “青年才俊啊!”登县医务科主任赞叹了一句,“大家快欢迎高教授发表高见。” “其实这个病人的诊断并不难得出,有很多地方都给了我们提示。”高风语出惊人道。 省医的季主任瞪大了眼睛,你小子最好是真有真才实学,要是乱放嘴炮,我老季立马向你宣战。 “刚才周大夫说病人有呃逆,我查体的时候详细询问了患者,直到现在这个症状还没有缓解。” “在座的不少消化科医生呢,大家有没有想过,为什么会出现呃逆?” “呃逆的发生是膈肌痉挛所致。膈肌为什么会痉挛呢?原因在于直接支配膈肌的是膈神经或迷走神经。此神经来自第3、4颈椎脊髓根的神经节,此处称呃逆中枢,此中枢上面还受延髓控制。故凡有影响上述部位的某种因素存在,即可引起膈神经或迷走神经反射,导致膈肌痉挛,发生呃逆。” “生活中最常见的就是反射性呃逆,比如胸腹腔脏器的病变或胸腹手术刺激膈神经或迷走神经,进食时由于食物通过食管末端时,刺激膈神经;” “另外一个就是中枢性呃逆了,一般为脑内疾病直接或间接影响延髓或颈髓的缘故。常见的疾病有脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、颅脑损伤和心脑血管意外等。” “说到这,大家是不是想到了什么?”高风卖了个关子,他正好继续说呢,一个声音响了起来。 “我去!忘了这个了。”省医的丁主任猛拍了下大腿,“我刚考虑过神经肌肉接头处病变,但是没想起颅脑肿瘤这茬。” 见众人都看向他,他忍不住继续说了起来,“从生理角度讲,肠蠕动受交感和副交感支配.现出现这种情况,应考虑副交感神经系统有问题.即迷走神经.从迷走神经的走行看,出颅后经颈部,胸部入腹腔,在走行中如有肿瘤侵犯,即可造成上述症状.腹部已排除腹膜后肿瘤,食管癌也已排队除,纵隔肿瘤也会有压迫气管及大血管的相应表现,颈部肿瘤的话查体应会有表现.因此可能为颅内压迫迷走神经所致.” “我建议现在就做一个颅脑核磁,看到底有没有脑肿瘤!” 高风傻了,你特么不讲武德,这个丁主任真的狗,我需要你搁这叭叭吗?!!我自己有嘴的,我自己会说! 早知道不卖关子了,高风后悔的只想抽自己两巴掌。他早该想到的,这些主任们没一个省油的灯。 “丁主任说的太对了。”他充满怨念的看了对方一眼,“其实这个病人会出现早期的误诊,完全是查体不够完善的缘故。” “刚才查体的时候,我发现患者神经系统方面的体征挺明显的,他有轻度的深感觉障碍,同时还有共济失调的症状。” “如果有个神经内科或者神经外科的医生在这里,我相信问题早已经解决了。” “最后,我再大胆猜测下,这个病人应该是后颅凹肿瘤!” 高风的话音刚落,会议室里面就嗡嗡的响了起来,大家都在交头接耳。 “哪位专家还要发表意见?”登县医教部主任拿起话筒问了问,没有人吭声。 “快!去带病人做个脑部核磁。”他对主管大夫周梦丽道,“做完赶紧让他们出报告。” 20多分钟后,颅脑核磁的结果出来了,的确是后颅凹肿瘤。 “卧槽,太牛了!”一个县医院的大夫说道。 “是啊,人家看一眼就知道脑子出问题了,我特么看了好几回了,差点给病人剖腹!”县医院普外科的大夫大受震动。 “有几个消化科的大夫会对病人做专业的神经系统查体啊?”季主任摇了摇头,“反正我是几乎没做过。” “要是一开始就找个神经内科的大夫看看就好了。”丁主任有点遗憾。 “开玩笑呢,一个影像上提示肠梗阻的病人,他能走能跳,你会想到让神经内科医生来看吗?”一附院的薛主任出声道,“这也不合常理吧?” “还是要搞mdt(多学科会诊)!”赵主任感慨道,“甭管什么病,让每个科室都来看看准没错。” “蹊跷的肠梗阻:您轻而易举便帮苏卫国明确了诊断,表现着实优秀!您获得了20点技能点。” “技惊四座:您用专业的知识给在座的所有人好好的上了一课,几乎所有人都被您的表现给惊到了。您获得了17点技能点。” 只少了3个技能点,高风觉得很满意,他看着丁主任茂密的头发,心里默默的诅咒道:秃顶!秃顶!明年秃顶! 丁主任下意识的摸了下脑袋,刚才突然总觉得前脑门凉凉,好奇怪。 回去的路上,季主任非要跟高风挤在一块,“你一个搞呼吸呢,怎么对其他专业还这么了解啊?” “也是瞎猫撞上死耗子。“高风谦虚道,“主要是我爱人是神经内科的,我们经常在一块学习。” 高风没说谎,他的确是经常和李欣瑶一块学习,但是这个学习的内容嘛嘿嘿嘿嘿 “你还发了自然!”战斗鸡(季)忍不住用手摸了下高风的脑袋。 ???高风 “哈哈,我看能不能蹭点灵感。”季主任又摸了下自己的脑袋。 “老季,你简直了!”丁主任无语道,然后他也伸手摸了一下。 众人 “大杀四方!完全是一边倒的碾压!”高风边吃边给李欣瑶讲述这次院外会诊的经历。 “我一站出来,大家都惊了,好一个陌上人如玉,公子世无双!” “一开口,直接把他们吓尿!你不知道” “当我说出后颅凹肿瘤的那一刹那,一个敢出声的都没有,会议室里面安静的掉一根针都能听见!” “那家伙,县医院医教部主任拉着我的手使劲摇,高教授,你以后可要经常来啊!没你我们不行啊!” “差点回不来,太吓人了。” 李欣瑶笑的差点直不起腰,“就你会吹。” “其实你也会吹的。”高风意味深长的看着她说道。 “滚!” —— x乡医学院,实验室。 “这也太丑了吧。”胡嘉然嫌弃的看着眼前的机器,“这玩意你确定能用?”他用怀疑的语气对一旁的工程师问道。 “我哪里知道能不能用?”工程师回答道,“反正我是按照你们给的图纸做出来的,出了问题可不关我的事啊。” “你怎么跟我们胡工说话呢!”一旁的王亮不满道,“咋了,裤子还没提上呢,你就不认账啦?” “嘿嘿。”工程师笑了笑,“我不是这个意思,要不咱们先运行一下,看行不行?” “搞快点!” 你还别说,机器虽丑,但运行起来嘎嘎猛,胡嘉然看着手里面的杂交瘤细胞孔板喜上眉梢。 “快!再弄一台出来。”他对工程师说道。 “这都6点了,该下班了,明天吧。”工程师一边收拾东西一边说道,“我住的地方离这远着呢。” “给你加2000块钱。” “真不是钱的事!主要是我看你们是真的很急。”工程师麻利的去拆配件了,“再说家也没什么好回的,就一头母老虎。” “鹏辉、王伟,你们两个各带一组人做高通量设备自动化筛选,其他没任务的人员用这个有限稀释法克隆法。”胡嘉然下了指令,“大家都赶紧忙起来,2周内一定要有个结果!” “出了成果大家也好早点回z州吗。”他鼓劲道,“项目只要完成,说不定还会给大家发额外的奖励!” 人一当上领导,就会自然而然的觉醒画大饼的技能,非常神奇! 很快,1周的时间过去了,这天胡嘉然正在实验室外面的走廊里发呆呢,一个声音突然叫了起来,“快,快来人啊!” 胡嘉然被吓了一跳,“出什么问题了?”他赶紧跑了过去。 “快看!是这个不?”一个叫王亶的员工拿着一块杂交瘤细胞孔板激动地直哆嗦,“生长的特别好!我刚做过抗体亚型鉴定了,没错!” “一边去。”胡嘉然迫不及待的上了手,他拿着试剂盒利用双抗体夹心法鉴定了下杂交瘤细胞培养上清中单克隆抗体种类。 “哈哈哈!”胡嘉然大声笑了出来,“按照这一组的数据,给我重复2遍。”胡嘉然交代了一句,赶紧给高风打了个电话。 “种子细胞完成了?”高风精神一振,“我明天就过去,你先做下细胞扩增。” 挂了电话,他想了一下,给信华制药的齐惠仁打了过去,“老齐,你们公司对贝伐珠单抗注射液怎么看?” “什么怎么看?”齐惠仁有点不明所以,“躺着看?站着看?你什么意思啊?” “我前段时间心血来潮,想着仿制这个药呢。”高风说道。 “别白费功夫了。”齐惠仁好心劝道:“做仿制药没那么简单的,除了不用做3期临床,其他的跟原研药没什么区别。” “你又没有这方面的经验,搞这个纯属钱打水漂。” “我们已经做出了种子细胞,接下来就准备细胞扩增后大量培养呢。”高风说道。 “你说什么?”齐惠仁愣住了,“是融合后的杂交瘤细胞吗?产出的抗体你验证了吗?” “应该错不了。”高风笑道,“你要不要来看看啊?” “要!我要!” 齐惠仁不但自己来了,还带来了一群人。 “老齐,没开玩笑吧?”代永辉一脸的质疑。 “你去看看再说吧,我也没法给你准确的回答。”齐惠仁一脸的不耐,对方都问他好几遍了。 “不是我不相信,怎么说呢,这个可没那么简单。”代永辉之前就是贝伐珠单抗注射液仿制研究的负责人,他领着一个团队埋头苦干了近1年半,就是栽在了种子细胞上。 合成的种子细胞亚型不够纯粹,导致扩增培养的时候发生了大麻烦,最直接的后果就是产出的抗体纯度不够,根本没办法大规模制备。撑了一段时间,问题一直解决不了,公司直接把这个项目给砍了。 “我觉得可信度还是比较高的,毕竟那个催化底物就是人家开发的。”齐惠仁倒是对高风很有信心,“咱们去看看,高风估计也是想寻求合作,万一是真的,可要把握住机会!” 齐惠仁是尝到甜头了,公司因为催化底物今年赚麻了,他对今年的年终奖充满了期待。 高风到了实验室后,胡嘉然详细的向他汇报了目前的进度。 “再做一批扩增,这次把培养基给换了。”高风对后者交代道,“你照着这个配置一下,里面有两项步骤,你自己来。” 胡嘉然这下表情变的有点凝重,“对所有人都要保密吗?” “对,目前来说是这样。”高风回答道:“咱们这个肯定要授权出去的,我已经跟信华制药联系过了,尘埃落定之前,这些关键性的点不要泄露出去。” “从现在起把流程分开,除了你之外,不能让一个人接触到完整的步骤。” “免得出什么幺蛾子。” “放心吧,之前一直是这样做的,一些比较重要的地方全是我自己来的,比如几个关键环节反应时候的时间、温度和剂量。”胡嘉然说道,“完整的实验日志,目前也只有我能看到。” “你办事我放心。”高风对他非常满意。 接下来的步骤其实很简单,待培养细胞扩增后转入15l的一次性生物容器中,培养的同时加入培养基,通入氧气和二氧化碳,供细胞正常繁殖分化产生抗体。 这一关如果没有什么问题的话,那下一步就要进行多级反应器培养了。 与此同时,齐惠仁跟代永辉带着人也赶到了x乡。 “这边风怎么这么大呀?”代永辉在出租车里面看着外面尘土飞扬的场面,一脸的嫌弃。 “这边一年四季都是这样,鬼知道哪里来的这么多风。”出租车司机说道,“你是s海人吧?” “你怎么知道?”代永辉有点惊奇。 “我有个朋友,说话语调跟你一样。”司机说道,“都有点娘。” 齐惠仁差点笑出声来。 我不行了,憋不出来了,洗了洗脸,还是不够清醒。 今天欠3000字,明天一定补上。 (本章完) 177.第174章 172可能是死了吧 第174章 172.可能是死了吧 “真是小气。”司机等齐惠仁他们下了车,不满的嘀咕了几句,“不就说了一句有点娘嘛,至于骂了我一路吗?”他还感觉挺委屈的。 “老齐,要不是你拦着我,我非得揍他一顿!”代永辉还在生气呢,“让他看看我到底娘不娘!” “好了,老代。”齐惠仁安慰道,“你娘不娘我还不知道吗?” “10多年前,咱们晚上去吃饭,回来的路上碰见一群小流氓,是你,一个人顶了上去,我和成俊这才没挨揍。” “你闭嘴吧!”代永辉急了,“特么的,你们两个掉头就跑,老子一个人喝多了跑不动,警察来的时候,被人打的肋骨都断了3根。” “你竟然还有脸提这个事,狗东西!” “那人家不也赔了你8万块钱呢。”齐惠仁笑道,“当时给我羡慕坏了。” “那倒是。”代永辉说道,“没想到里面竟然还有个富二代。” “那时候房价才5000一平,我反手就凑了个首付,现在一平涨到4万七了,嘿嘿!” 这个时候已经到了中午,大学门口全是进进出出的学生,脸上带着无忧无虑的笑容,活力四射的,青春的气息迎面扑来,齐惠仁和代永辉站在校门口看了一会儿。 “怎么了?怀念你的大学生活了?”齐惠仁笑道。 “有一点儿。”代永辉回答道,“那个时候没有烦恼,整天计划着和女朋友去哪里玩。” “文慧现在在哪呢?”齐惠仁问道,文慧是代永辉的大学女友。 “不知道,好些年没联系过了。“代永辉叹了口气,“她出国不到半年我们就跟我分手了,7年前她发过几张照片,后来就没见过动静了。” “可能是死了吧。” 齐惠仁 “高风!”齐惠仁给高风来了一个大大的拥抱,“这是我同事代永辉,他之前是也做过贝伐珠单抗注射液的仿制。” 高风和代永辉握了握手。 “高教授,快带我们去实验室看看吧。”代永辉有点等不及了。 “这会恐怕不行。”高风笑道,“得先吃饭。” “对。”胡嘉然领着大家往一家信阳餐馆走去,“大家都说这家信阳菜味道不错,烧鹅吃起来很正宗。” 老板一看这么多人进店,喜上眉梢,“快,客人们楼上包间请!” “老板,你是信阳人吗?”胡嘉然问道,“菜做的这么正宗。” “那可不咋地!”老板干脆利落的回答道,“在咱们这旮旯,我这生意最好了!” 众人 “老板也挺不容易的。”高风夹了块烧鹅块,“一个东北人,烧鹅做的比信阳师傅都好吃!” 大家喝了几杯啤酒,相互攀谈了起来。“你什么开始做这个仿制药的啊?”齐惠仁问道,“上次打电话的时候?” “对。”高风回答道,“我很早就对这个药感兴趣了,近些时间也没什么事,就想着做一下仿制药的开发,也是练手性质的。” 说的简直不是人话,代永辉心想,没见过谁拿开发仿制药当练手的,咋了,钱在手里面烧的慌啊? “你们具体到了哪一步啊?”他非常好奇。 “不出意外的话后天就要多级反应器培养了。”胡嘉然站起身给大家把啤酒满上,“目前的15l容器里面的传代接种密度快达到上限了。” “你们对产生的抗体做过质控吗?”代永辉追问道。 “当然了,我们又不傻。”胡嘉然怪怪的看了他一眼,“要是纯度不够,干嘛进行一级反应器培养啊?” 代永辉也觉得自己问的问题有点傻,他只是不敢置信。 一行人吃过饭就来到了实验室。 里面的科研民工忙的不可开交,胡嘉然喊了2个人过来,从一级培养器中取出了一部分细胞液。 代永辉迫不及待了的动手进行了验证。 “你这是跟学校合作的项目吗?”齐惠仁很关心这个,“成果的所有权不会产生归属方面的纠纷吧?” “不会的,成果完全属于我们公司的。”高风说道,“学校里面只享有收益权。” 胡嘉然拿出合同让齐惠仁看了一下,“就实验室由学校提供,这里面的工作人员全是我们公司的员工。” 看着实验结果,代永辉一脸的复杂。 “怎么了?老代。”齐惠仁还以为出了什么问题呢,“纯度不够吗?” “不是。”代永辉摇了摇头,“纯度比我想象中的还要高。” “好事啊!”齐惠仁很高兴,这下没白来一趟,说不定又捡个下金蛋的母鸡。 商议后,代永辉决定就在这边住下来,等多级反应器培养的结果出来再说。 这一步算是最后的难点,多级反应器培养一般采用分批补料培养法,在不同的培养阶段添加补料培养基,最终一次性收获产品。 生物反应器培养分4个阶段,分别是20l 50l 200l 2000l,每个阶段均需要加入培养液,同时还要加入不同量发酵液满足不同阶段的生长要求。 20l 50l 200l为种子细胞培养阶段,培养的条件是36-37c,搅拌的速度160rpm溶氧的需求为80%,总培养的时间为6天。 2000l反应器为细胞生长阶段的抗体分泌阶段,这一步至少要加入1500l的培养液,总培养时间为20天。 任永辉一眼就发现了不同,“你们这个细胞培养液好像不太一样啊?”他拿起一试管看了看,“自己调配的?” “对,跟以往的比效果更好一点,大约有10%的提升。”高风回答道,“下一步我们准备申请个专利。” “那还真不错。”任永辉赞叹了一句,“用途要是广泛的话,每年带来的受益也挺可观的。” —— “老楚,你知道新来的那帮人在第二实验室做什么吗?”李教授问道。 李教授,本名李国山,是x乡医学院生物工程系的教授、硕士生导师,也是原先第二实验室的负责人。 “知道啊。”楚云山坐在凳子上头都没抬,“不还是你说的嘛,做仿制药开发呢。” “是贝伐珠单抗注射液。”李国山说道。 “嗯。”楚云山抬头看了他一眼,“然后呢?” 李国山去把办公室的门关上了,“我怎么听说他们好像快做出来了.” “不会吧?”楚云山脸上一百个不信,“这才多久啊!你听谁说的?” “就是他们那帮人自己说的,我路过的时候听见有人说什么,这个月就差不多了,要回z州了什么的。”李国山一脸凝重,“估计真要让他们给做出来了。” “那太好了!”楚云山很高兴,“等他们走人,咱们也赶紧搬回去吧,第三实验室的设备不行,用着一点也不顺手。” “我没跟你说这个!”李国山无语道,“你就没有其他的想法吗?” “什么想法?”楚云山有点不解,“老李,你什么意思?直说呗。” “你说咱们能不能跟他们来个合作什么的啊?”李国山出声道,“要真是做出来了,这么大的成果他高风一个人也接不住啊。” “再说,咱们还都是他老师呢,老师去帮助弟子也是应该的。” “到时候可以让他占大头嘛,学校拿一部分,咱们拿一部分,多好!”李国山感觉自己考虑的很周全。 这个老李,以前也没发现你这么无耻啊!楚云山惊呆了。 “呵呵,我不是搞这个的。”他推辞道:“专业不对口,就不掺和这事了。”说完楚云山借口有事赶紧离开了。 “真是烂泥扶不上墙!”看着他离开的背影,李国山不屑的说道,“送给你一场富贵你都接不住,废物!” 他在办公室里面计划了一会儿,信心满满的出门了。 “李教授?”高风很是好奇,“嘉然,你认识吗?” “好像是咱们这个实验室原先的负责人。”胡嘉然有些印象,“之前来找过你一次,见你没在就没再来过了。” “哦,那见见吧。”高风迎了出去。 “哎呀,英雄出少年啊!”李国山满脸笑容,“没想到咱们学校还出了你这样优秀的人才,真是不容易。”他巴拉巴拉的夸了一堆。 “谢谢李教授的夸奖。”伸手不打笑脸人,高风也恭维了对方几句。 “我听说你们的实验出成果了?”李国山假装随意的问道,“这才多久啊?你们的效率真是高。” “也是运气好吧。”高风倒是没多想。 果然没错,李国山心中一喜,“我带的团队手上的项目刚结束,最近有点时间,不行过来给你搭把手吧。” 他说话的同时紧盯着高风的反应,“我之前也做过药物的仿制开发,很有经验的,肯定能帮上你大忙!” “这个不用了。”高风摆了摆手,“我们也快到收尾阶段了,目前人手是够了。” “哦,这样啊,那你们这个药物做出来后准备找哪个药企合作啊?”李国山说道,“咱们x乡这边可是有很多有实力的制药企业,明天给你介绍几家吧?都是跟我比较熟悉的,信得过。” “这个不用了。”高风对他的热情很不适应,“我们跟一家药企联系过了,目前正在接触呢。” 这一下李国山的脸色变了,这小子油盐不进啊。 “你这个东西做出来学校也是有份的吧?你跟我商量了吗?怎么能自己乱做决定呢!无组织,无纪律!” 对方突然的变脸让高风有些不适应,他还没开口,一旁的胡嘉然不乐意了。 “你谁啊?跟你有一毛钱关系吗?”胡嘉然可不惯着他,“你要是没事就赶紧走,我们还忙着呢。” 李国山被气到发抖,“你一个毛头小子怎么说话呢?有没有素质啊?我说不定还教过你们呢!” 你说谁毛头小子呢?胡总很生气! “我们可没有你这样的老师。”他故意做了一个不屑的表情,“我看你就是过来摘桃子的,真当我们傻啊!” “你们给我等着!”李国山气冲冲的走了。 “嘉然,你怎么能跟李教授这么说话呢?”高风“不满”的说道,“传出去还以为我们不尊师重道呢。” “我的错,没控制住情绪。”胡嘉然赶紧承认了“错误”,“下次我直接不让他进门!” 李国山怒气冲冲的来到了柳副校长的办公室,“怎么了?老李”后者奇怪的看着他,“谁把你气成这样?” “还不是那个高风!”李国山避重就轻的跟柳副校长说了起来,“我今天路过他们那,就随口问了句他们的试验进度,跟防狼一样把我赶了出来。” “你都不知道他们说话有多难听!” (本章完) 178.第175章 173我就拿个菜刀在门口等你! 第175章 173.我就拿个菜刀在门口等你! “嗯?”柳副校长看着他,意思是:细说。 “说咱们学校水平不行,我这个生物工程的教授也是个水货。” “还说我进他们实验室不安什么好心,怕给仪器什么的给弄坏了,影响实验进度什么的。” 李国山满脸的委屈,“里面的仪器可都是咱们学校出钱买的,现在咱们自己人想进去看看都不行了,你说这像话吗?” “那个高风,一副鼻孔朝天的模样,一点也不尊师重教!” “他可是从咱们学校毕业的,名义上我还是他老师呢。” “不会吧?”柳副校长有点怀疑道,“王副校长对他评价挺高的啊,说原本这个项目人家要跟z大合作的,后来考虑到母校的情分,人家才来咱们这边的。” “而且,这段时间也没听说过他们出什么幺蛾子啊。” “是不是你跟人家沟通不到位,有什么误会啊?” 柳副校长的反应让李国山很是失望,现在的领导都这么不好糊弄吗。 “反正他就是这么说的。”李国山赶紧强调了一句,“还有,我听说他们的实验有了一些成果。” “那挺快的啊。”柳副校长很是惊奇,他是药学专业毕业的,对仿制药的开发的流程很熟悉,“看来人家是有真才实学的。” 李国山难受的要死,他感觉自己好像找错了人。 “柳校长,成果是在咱们学校做出来的,学校肯定是拥有所有权的吧!” “可我听说,这个高风已经私下里联系好制药企业了,要把这个成果给贱卖掉!” “你说这是不是太过分了?咱们再不想办法制止可就麻烦了啊。” “这个好像是有点不妥。”柳副校长沉吟了一下,“不过人是王副校长引进的,我一会问问他的意见。” 李国山失望的离开了,“没想到这个老柳这么不作为。”他心里面有点愤愤不平。 正准备回去再想办法呢,他突然看到了周校长,心里一动,李国山急忙迎了上去。 “校长,出大事了啊!”他危言耸听道。 周光清正准备去省里面开个会呢,闻言表情立马严肃了起来,“出什么事了?赶紧说!” “有人要贱卖学校资产!”李国山张嘴就来,“还好被我及时发现了。” “那就是没有贱卖成。”周校长立马放松了下来,“你说说怎么回事。” 李国山赶紧把刚才的话添油加醋的又复述了一遍,“校长,您说这个高风过分不?他这是没把咱们学校放在眼里面啊!” “这样无组织无纪律的一个人我都不知道为什么要给他引进过来。” “他这样搞,其他的人有样学样怎么办?学校的利益还怎么保障?” 李国山说的声情并茂,“跟其他胆小怕事的人不同,我李国山是真正把学校当家的,学校的利益受损我第一个不答应!” “校长,您是咱们学校的定海神针,这事您可得管管啊!” “的确是很不合适。”周校长考虑了一下,“明天上会研究一下,到时候你也过来说说情况。” 李国山大喜,还是老同志好忽悠,早知道一开始就来找老周了,害他在柳副校长那白费了那么多口舌。 “到时候我就接手实验室,把这个药物给做出来,名利双收。”他心里面幻想开了,“也得给这个高风三瓜两枣的,毕竟人家也是出了点力的。” “哎呀,我这个人就是善良。”李国山叹了口气,“狠不下来心。” 王亮回了趟z州,他表弟结婚呢,正好这会实验室也用不上他了,干脆请了2天假。 公司里面准备再添置3辆车,胡嘉然让他到时候开过来一台,好在x乡这边用。 “妈,今天晚上吃饭多添一双筷子。”他在相亲相爱一家人的微信群里面发言道。 “有对象了?我儿子出息了!”王妈高兴坏了,“我给你们炖排骨吃吧。” “不是啊,我最近做实验学会用两只手吃饭了,嗷嗷炫!吃的老快了!我估计你和我爸加起来都没我吃得快。”王亮回复道,他还发了一个得意表情。 “我看你特么今天回不回来!我就拿个菜刀在门口等你!”王妈一个语音发过来了,“你个逼崽子,我tm”以下省略500字。 “咋还急眼了呢?”王亮有点委屈,“爸,你管不管你媳妇?” 王亮的爸爸很快也回复了儿子,“我也不太建议你回来。” “?”王亮 “今天回来可能会影响你的身高。”王爸在群里说道。 “?怎么就影响身高了?”王亮。 “因为我会把你的腿打断。”王爸说出了原因。 这个家谁爱回回吧,我是没法呆了,王亮心灰意冷。 —— 医学院中会议室 学校里面的几个主要领导全到了,一个个的都面色轻松,大家都不太关心会议的内容。都是工作了好些年的老同志了,早就知道只有那些不重要的内容才会上会讨论,而那些特别重要的事情,一般都是私下决定。 快到点的时候,周校长端着保温杯走了进来。 “今天把大家叫来呢,是因为我从李教授这里得知了一个情况。”周校长示意李国山发言。 “有人要贱卖学校资产!”李国山昨天回去后还特意整了一个发言稿,写好后背了好久,这会说起来特别流利。 他慷概激昂的说了快20分钟,有人都开始打哈欠了。 “就是这么个情况,大家都发表下意见吧。”周校长出声道。 工会的郑书杰先开口了,他是里面资历最浅的,也是这里面最清闲的。 “这个情况呢,看起来挺复杂的,但我觉得我们可以把它拆开来分析.”他絮絮叨叨的说了一堆,最后总结道:“还是要用统一的眼光来看这个事情,努力提高同志们的思想觉悟和主人翁精神。” 李国山是第一次参加这样的会议,他整个人都傻了,这特么说的是个什么啊?这里面有一句话跟这个事有关吗? “老郑说得很好。”纪委的领导也开口了,“我觉得这是咱们刚引进过来的人才,因为这个跟人家起争执是不是不太好啊?显得咱们小气,说出去多不好听啊。” 无知小儿!李国山只想一巴掌呼他脸上。 “就是,再说能有几个钱啊?”另一个领导也无所谓的说道,“到时候让他挂咱们学校个名字不就行了,咱们学校请人家过来不就图个名气,闹僵了可不好。” 李国山再也忍不住了,“领导们,钱可不少呢,我问过了,这个要是授权出去,一年至少1个亿的。” “啥?”刚发言的领导怀疑自己听错了,“1个亿?人民币吗?你没开玩笑吧?” “领导,句句属实啊!”李国山赶紧道,“这个贝伐珠单抗注射液贵的离谱,5800一支呢,即便是仿制后价格降低,一年的营业额保守估计也要超过10亿元。” 他拿出了一个文本,“这是我几个药企的朋友给我发的文件,他们都是专业人士。”说实在的,李国山昨天也是被震到了,他一夜都没睡着,脑海里面一片混乱。 “哎呦,不得了啊。”工会的郑书杰惊叹道,“还是王副校长有眼光啊,这引起的是一位大神啊!” 王副校长这会儿也不知道该如何说,刚才李国山在会上叭叭的时候,他其实挺生气的,感觉对方简直是没事找事,这是我引起过来的人才的,哪里轮到你搁这发表意见。 这一听到每年1个亿,给他整不会了。 “王副校长,你倒是说句话啊?”有人出声道,“来的时候跟人家怎么谈的啊?签的有合同吗?” “有,有!”王副校长赶紧打了个电话,“我马上让人送过来。” “具体的我记不清了,不过合同里面好像说过,学校对做出的成果是享有一定的利益分配权力的。” “做得好。”周校长称赞了一句,“因为王副校长,咱们学校这几年的科研实力有了明显的提高。” 前段时间不还说我钱打水漂呢,这会倒是说起来漂亮话了,王副校长脸上笑嘻嘻,心里吐槽了一句。 很快合同就被人拿了过来,“我来看看啊。”柳副校长仔细看了看。 “上面说的是咱们享有该成果产生的10%的效益分配权力,但成果的所属权是归属人家的。”他跟大家解释道,“就是说这项成果怎么处理是人家的事,咱们学校在这方面是没有话语权。” “这怎么能行呢?”周校长很不高兴,“王副校长,你把高风叫过来,把这个合同改一下。” 你是不是老年痴呆了啊?王副校长惊呆了。 “咳咳.”柳副校长没办法只好开口了,“校长,人家肯定是不会同意的,哪有人这么傻的” “而且,我觉得10%不少了,学校1分钱也没投,就只是腾了一个实验室出去,赚大发了。” “是吗?”周校长端起了茶杯,“王副校长,以后再引进人过来,把这个合同好好改改,10%也太少了!你看看你干的这叫什么事!” 王副校长这下忍不住了,你特么懂个蛋,他正想表达几句不满呢,一旁的李国山迫不及待的出声了。 “周校长,我有个主意,可以帮咱们学校把这个成果完整的收入囊中。” “快说!”周校长放下了茶杯。 谢谢笨笨;一直在减肥;20201110074043136;的打赏。 今天好多人投月票,都给我惊到了。 一出手就是四张! (本章完) 179.第176章 174赶快报警啊! 第176章 174.赶快报警啊! “据我说所知,他们的实验都进入最后阶段了。”李国山说道,“咱们这个时候派人把实验室给收回来,收个尾就行了。” “我也做过仿制药的开发,对里面的流程很熟悉的。”他表露出了真实的意图,“换我来一样可以。” “你确定吗?”周校长心动了,“别到时候鸡飞蛋打一场空,还平白得罪这帮人。” “绝对没问题的,只要咱们干脆利落的动手拿到实验记录,剩下的事非常简单。”李国山保证道。 “校长,万万不可啊!”王副校长大声反对道,“这成什么了?你这样搞咱们学校还能再引进过来人才吗?传出去谁还愿意跟咱们合作?” “对啊,可不能因小失大!”柳副校长也急了,“李国山,你出的是什么馊主意,我看你是疯了!” “这样不合适吧。”工会的郑书杰本来不想开口的,但实在是觉得这个事有点离谱,“最好是从长计议一下。”他说完还对着王副校长眨了眨眼。 王副校长愣了一下,随即反应了过来,“我去上个厕所。”他转身就要出去。 “王副校长,把手机留这。”周校长这会精明的厉害,“现在是团队决策的时候,你要干吗?出去通风报信啊?” 这下王副校长彻底怒了,“你自己要干不要脸的事,还怕我通风报信啊!”他直接拿起打电话给高风拨了过去。 “你放肆!”周校长气坏了,在学校这么久了,还没有人敢这么跟他说话呢。他直接给保卫处打了个电话,“魏科长,你现在带人过来一趟,立刻!” 柳副校长这会脑子乱的厉害,他上班近30年了,还没见过这样的场面呢,这是要直接正面刚了吗? “大家冷静啊。”他劝道,“为了这么一个事不值得。” “周校长,我说句不合适的话,成果就是拿过来,那也是归属给学校了,这么多人看着呢,大头也落不到个人腰包里面。” “要是不成,那就更麻烦了,平白无故的得罪了这个高风,他年纪轻轻就发了自然,将来万一出头了呢?” “成与不成,都要面临对方的反噬,划不来啊!” 大部分领导都赞同柳副校长说法,人家这么大的成果你去硬夺,出现什么样的情况都有可能。 王副校长这会急得不行,高风的电话一直没有人接,他很后悔没留其他人的联系方式。 这个时候,保卫处的魏科长带人赶到了,他是跑着来的,全身的肥肉都在抖动,抗议着突如其来的运动。 “你去把王副校长的手机给收了。”周校长对他发号施令道。 “什么?”魏科长怀疑自己是不是听错了,他愣在原地不知所措。 “你聋了?”周校长吼道。 魏科长硬着头皮走到了王副校长身边,“王校长,这个手机.” “滚!”王副校长。 魏科长的脸一下子变得通红,然后又变得惨白,他现在完全不知道该如何是好。 “这个,咱们好像没有权利收别人的手机吧。”保卫处的副手看到自己老大这样,心里很不是滋味,硬着头皮说了一句,“不行咱们报警吧!” “对对!有什么矛盾咱们找警察叔叔解决。”魏科长赶紧拿出手机想打110. 有人差点笑出声。 “校长,不行现在就去实验室吧!”李国山跑到周校长身边小声道,“正好保卫科人也来了,王副校长电话也没打通,这是天意啊。” “到时候咱们把这个仿制药握在手里面,名利双收!再说,完全没必要考虑那么多,他高风就是出去乱说,咱们也可以发个声明嘛,大家信谁还不一定呢!” “刚才我说一年一个亿只是一个保守的数字。”李国山给了周校长一个眼神,懂的都懂。 周校长很犹豫,别看他又是训斥王副校长,又是打电话让保卫科来呢,其实心里面早已经打退堂鼓了。当一把手这么多年,他还没被这么多人一起反对过呢,这会心里面也是有点慌。 想了一下,他给一个同学打了个电话,对方是宏信制药的高层,作为国内为数不多有多款原研药的厂家,宏信制药的规模可比x乡这边小打小闹的药企强大太多了。 “老周,怎么想起来给我打电话啊?”对方调侃道,“还以为你当了领导后就忘了兄弟们呢。” “老喻,我问你个事。”周校长这会没心思开玩笑,“我们学校这搞出了个贝伐珠单抗注射液的仿制药,这个前景怎么样啊?” “什么?!!”姓喻的同学吓了一跳,“工作上的事可不敢开玩笑啊!” 他见周校长不出声,接着说道:“这个药可是个聚宝盆,几十亿市场呢,你要是没开玩笑,我现在就可以去你那。” “只要能授权给我们公司,其他的先不提,嗯,1个数!” 周校长呼气声一下子变的粗重了许多,对方说的1个数可是1个亿。他还有3年就要退休了,往上升一步的希望早就破灭了,本来想安安稳稳等日子呢,谁想到会遇到这个事。 要是事情成了,那可是1个亿,1个亿啊!他再干30年估计也挣不到这个数。退一步来讲,就是最后事情搞砸了,那又能怎么样呢? 到时候就拿产权纠纷说事,他顶多提前退休,难道还能有其他后果不成? 再说眼前不还有一个替罪羊呢,他深深的看了李国山一眼,说不定到最后最多承担个失察的责任,自罚三杯。 想到这他终于下了决定,“李教授,你一定要保护好学校财产不受损失!” “魏科长,你现在就跟李教授一起,他让你做什么你做什么!你要还是这么废物,也不要在学校干了!” “你们是谁?要干什么?”岳鹏辉正往反应器里面加发酵液呢,李国山带着一群人闯了进来。 “把手里面的活都给我停下!”李国山这会很神气,“学校今天要把实验室给收回去,你们这些人现在都给我出去,手里面不准带任何东西。” “魏科长,你可给我看好了。”他说完就往里面跑去,那边是一个工作台,实验记录和书面的东西一般都会在这放着。 果然,他很快就看到了一个蓝皮本,表皮上写着实验记录四个大字,李国山大喜,这么容易就到手了,他都有点不敢相信。 翻开一看,里面的内容果然是贝伐珠单抗制备流程,“天助我也!”李国山心里大吼道。 “胡工,你快来啊!”岳鹏辉急坏了,“学校派了好些人把我们从实验室里面给赶出来了,我看到有人把实验记录拿走了!” “什么?”胡嘉然正在宿舍睡觉呢,闻言大吃一惊,他赶紧给高风打了一个电话,但是没有接通。 他立马又给王副校长打了过去,这下倒是很快就接通了。 “王校长,怎么回事?我听下面的人说学校把我们的人赶出去了,还带走了我们的实验记录,实验室也被封存了。”胡嘉然不客气的问道,“你们想干什么?” “这都是周校长的一意孤行,他听信了李国山的鬼话”王副校长无奈道,“我在他们去之前给高风打了电话,可他一直不接。”他迅速的把具体的情况给胡嘉然说了一遍。 “原来是这个老东西搞的鬼!”胡嘉然大怒。 在去实验室的路上,他反倒平静了下来,对方以为拿到了实验记录就万事大吉了吗?想到这胡嘉然突然笑了起来。 他胡*大聪明*睿智*帅气男孩*嘉然*总书写实验记录的习惯可跟别人不一样,别人都是把重要步骤写的清清楚楚明明白白的,他就不这样,他画点圈圈和叉叉来代替。 看到胡嘉然出现,风欣科技的员工一下子找到了主心骨,岳鹏辉赶紧跑了过来,“胡工,这可怎么办啊?他们这是公然的抢夺咱们的成果啊!” 其他人也是有些慌张,大家虽然不知道具体的情况,但傻子也能感觉到肯定是出大事了。 “大家不要急,情况还都在我的掌握之中。”胡嘉然笑着安慰了大家一句,“咱们的成果谁也抢不走。” 刚从实验室出来的李国山也听到了这句话,他冷笑了一下便离开了,都这会了还嘴硬呢,有你哭的时候! 高风早上出门的时候忘了带手机了,他还在科室忙着呢,李友良急匆匆的跑了过来,“x乡那边出大事了!” 李友良把具体的情况跟他说了说,“嘉然还等你回电话呢。” 高风非常生气,这都到最后一步了,竟然出现这么恶心人的事!“嘉然,现在情况怎么样?”他心里有些沉重。 “现在对方把实验室给封了,咱们的人进不去。”胡嘉然回答道,“王副校长刚才也来了,但他说的话不起什么作用。” “那个李教授拿走了实验记录,不过没关系,重要的流程和数据我都没写在上面。” “大家的情绪这会也稳定下来了,我让他们先回宿舍了。” 听完胡嘉然的话,高风松了一口气,好在最坏的情况没有发生,“嘉然,实验现在重新做的的话,要多久才能达到现在的进度?”他很关心这个。 “1个月绝对可以。”胡嘉然想了一下,“主要前期有几个步骤耗费的时间比较长,这个还没办法缩短。” “1个月还能接受。”高风沉吟了一下,“一会我跟z大的刘副校长联系一下,看能不能” “还要跟其他人合作吗?”一旁的李友良忍不住出声道,“咱们机场那边的实验室最多一个月就可以投入使用了,不行等等吧!” 胡嘉然也赞同李友良的意见,这次的事件大大提高了他的警惕心,幸好一开始高风就对他做了交代,要不然后果真是不堪设想。 “你容我想想,嘉然,你带大家出去玩两天。”高风这会儿有点拿不定主意。 他刚挂断电话,赵兴业就打了过来,“出大事了!” 高风有点啼笑皆非,“我知道了,现场情况可控,老赵无需慌张。” mmp的,我能不慌张吗?!赵兴业心想,要是的钱打了水漂还好,现在都快弄出来成果了,这要是被人摘了桃子,岂不是能给人气死啊! 李国山拿着实验记录回到了自己办公室,他把门反锁了起来,翻开前还特意洗了洗手,这该死的仪式感。 “字体很工整。”他心情很好,“不过现在都属于我啦!哈哈.” “嗯,步骤也写的很详细!”李国山脸上的笑意再也藏不住了,“你写的越详细,我就越兴奋!哈哈哈!” 他美美的翻了几十页,然后就看到了有一页画着满满的圈圈叉叉。 “这怎么还在实验记录上乱写乱画啊!”李教授有点生气,搞个科研一点也不用心,这能成大事吗?幸亏有他这种老同志出来力挽狂澜。 不对啊!李国山发现下一页的内容跟之前的流程有些接不上,他心里面突然有了不好的想法。 难不成这些圈圈叉叉. 他赶紧往后快速的翻了翻,发现画有圈圈叉叉的地方高达70多页。 “草泥马!”他瞬间感觉一股热血冲上了大脑,随后干脆利落的昏了过去。 赵兴业很快就驱车赶到了x乡,尽管高风和胡嘉然都告诉他不用担心,可他实在是坐不住了。 “王副校长,这到底是怎么一回事?”他语气很不客气,“贵校来的这一出也太精彩了,典型的卸磨杀驴,时间把握的也太好了。 王副校长也是有苦难言,“赵经理,说出来你可能不信,但我真的尽力了。”他把会上的情形详细的跟对方说了说,“我实在是不能理解,但周校长跟被灌了迷魂汤一样,非要一意孤行!大家费了很多口舌,他完全听不进去。” 赵兴业勉强信了对方的解释,“不管怎么样,咱们的合作到此为止了。过几天胡总他们旅游回来,我们就要把人员和设备撤走了。” “你们怎么还有心思出去玩呢?”王副校长脱口而出,“大家一块再想想办法啊!” “不必了。”赵兴业摆了摆手离开了。 “你们怎么还有心思出去玩啊?”刚得知消息的代永辉急了,“赶快报警啊!” (本章完) 180.第177章 175难道是遭报应了 第177章 175.难道是遭报应了 “这种民事纠纷民警来了也没用的。”胡嘉然正在找衣服,他准备带大家去山里面住2天,感受一下大自然的熏陶,“再说这还是人家的主场,不费那个事了。” “你怎么这样啊?直接躺了?”代永辉不可置信的看着他,“这可是几十亿规模的成果啊,跟他们干啊!” “你们这群人怎么回事?”他实在是看不懂了。 眼见他在这一直上串下跳的,胡嘉然没有办法,只好透露了一点消息。 “哎呦喂!怪不得你一副稳如泰山的样子,原来.”代永辉这下松了口气,“不行去我们公司那边去做吧,这样的事情不可能发生的。” “校长,李教授被人发现晕倒在办公室里面了”办公室主任向周校长汇报道。 “什么?”周校长立马站了起来,“怎么回事?快说!” “说是急性脑梗死。”办公室主任小心偷看了一下领导的脸色,“还挺严重的,一半身子都动不了。” “瘫了?”周校长有点错愕,难道是遭报应了? “实验记录呢?”他赶紧问道,这个可比李国山重要多了。 “在这呢。”办公室主任赶紧拿了出来,“就是.”他有点吞吞吐吐的。 “快说!”周校长很生气。 “楚教授看过了,说这个没什么用,人家重要的步骤和流程都没写在上面。”办公室主任小声道,“跟废纸一样.” “你说什么!!”周校长瞪着血红的双眼看着他。 “我没说啊,是楚教授说的。”办公室主任吓了一跳,“要不要我现在把他找过来?” 周校长亲自去医院看了看李国山,对方这会已经清醒过来了,看到他来很是激动,口齿不清的跟他说了起来。 “小张,泥嗑咬喂我做猪啊!” 说的什么玩意,周校长嫌弃的看了他一眼,“李国山,为什么楚教授说这个实验记录是废纸一张?你最好给我个解释!” “窝噎死被偏了。”李国山一激动,血压立马彪了上去。床旁的心电监护马上响起了警报声。 护士赶紧跑了过来,“怎么来这么多人啊,你看血压都高到哪了!可别再跟病人说话了。” 李国山的老婆很是不满,“你什么意思啊?我们家老李为了学校呕心沥血,现在都这样了,关心的话也不知道说几句,你是怎么当领导的?” “我给你说,他要是有个三长两短,我饶不了你!” 泼妇!周校长脸色阴沉的走出了病房。 “看来是要准备善后的事情了。”周校长倒是没有多少后悔的意思,这种情况他也预料到了。只是真发生的时候,还是让人有点失望。 1个亿啊!没了。 “生物工程系的李国山,在没有得到校领导授权的情况下,自作主张,强行霸占了咱们学校费大力气引进的高风教授领导的实验室,给后者造成了极大的损失!”周校长语气凝重,眼神坚毅。 “对这种情况,学校绝不能姑息!等他出院后,一定要严肃处理!” 台下的众人都用怪怪的目光看着他,周校长都有点招架不住。 “不是你让李国山领着保卫科的人去的吗?”王副校长出声道,大家当时可都在场呢,你还能一推二五六不成。 “胡说八道!”周校长不满道,“我原话说的是让他保护好学校财产不受损失,谁知道他能干出来这样的事。” “我得知后也很震惊,你们说他看起来一个挺靠谱的人,做起事来怎么这么离谱呢!” “当然,我也负有一定的领导责任。”周校长做沉痛状,“改天我就去找高教授道歉,争取他的原谅。” “王副校长,你也赶紧跟高教授沟通,把这个误会消除一下。还是按合同来嘛,10%就10%,多的学校一份都不要,让他赶紧回来继续干,争取早日把成果做出来。” 众人都被周校长的无耻惊呆了。 好事不出门,好事传千里,这个事很快就在圈子里面发酵开了。 几个很关注学校发展的老领导给周校长打来了电话,后者被弄得焦头烂额的。王副校长和柳副校长往省里跑了好几次,狠狠的告了周校长几状。 “一将无能累死三军!” “他就是故意的!” “老了,脑子不管用了!” “占着茅坑不拉屎!” 这样直白的表达对一把手不满的情况太少见了,教育厅的领导对这个事情很重视,很快一个调查组便成立了起来。 高风也接到了z大刘副校长的电话,“高教授,你看你,吃亏了吧。”刘副校长笑道,“我们这边条件这么好你不来,非要跑到那边去,被人摆了一道吧!” “这个..呵呵。”高风有点尴尬,“当时也是被那边的条件打动了,没想到会出现这样的情况。” “不是我说,现在的学校也玩的这么了吗?” “我们可不是这样!”刘副校长赶紧说道,“平台不一样,他们那太小家子气了。” “这事影响挺坏的,我看有人要倒霉了。” 两人又聊了一会儿,高风表示要考虑一下,便挂断了电话。 —— 翌日,高风正查房呢,沈主任打来了电话,“高风,你10点来胸外科一下吧,有个特殊病人要看。” 病人是一位76岁的老太太,是医院主管宣传刘副院长的母亲。 “说是肺癌。”刘副院长情绪很是低沉,“前年还拍过胸部ct呢,当时也没看到什么啊!” “会不会是搞错了啊?”他求助似的看向众人。 “刘院长,你别急,一会专家们就都到了。”医教部的王主任安慰道,“大家一块给仔细看看,说不定就是影像科给搞错了呢。” 很快,来自呼吸科、肿瘤科、胸外科和影像科的十几个主任全到了。 病人的主管医师仔细的给大家介绍了病情,“患者女,76岁,咳嗽一月余,加重一周。无脓痰、血丝痰。” 抽血结果提示白细胞和中性粒细胞数目升高,c反应蛋白、降钙素原也超出正常值。 病人还有轻度的贫血,肿瘤标志物cy21 cea原抗原153升高。 大家仔细看了一下电脑上的胸部ct,又去病房看了下病人。 “强化这么明显的,都能看到供血的血管了,难道不是肺癌吗?”有人轻声的说道。 “对啊,就是一个肺癌,有什么问题吗?” “没必要在这讨论,这个肿块临近胸膜,真是想定性的话,做个超声引导下穿刺活检不就行了。”这个发言的人高风认识,正是影像科的李主任。 “雾里看:胡铁妞原本只是以为自己只是简单的来输几天液,可这几天儿子的表情越来越凝重,她也感受到了不安.雾里看非,水中望月月非月,请用你专业的知识帮助胡铁妞得出正确诊断。完成任务可获得10点技能点,失败将扣除20点技能点。” 一瞬间,高风产生了不小的压力,系统这个老六,搞错了还要倒扣10点技能点 “沈主任,你也来说两句吧。”王主任开始挨个点名了。 “沿肺纹理分布,首先要考虑炎性病变,内部坏死边缘清楚,这是与肿瘤病变的重要鉴别点之一,病灶实性部分边缘模糊逐渐变淡,反映炎性渗出的病理过程。所以总体要考虑炎性病变。” “鉴于实质强化比较明显,所以要考虑肉芽肿性炎并坏死。内部小气泡并非位于坏死的上方,所以要考虑是凝固性坏死,而不是液化性坏死,所以要想到结核、隐球菌。” “病灶与胸膜的关系及病灶较为单一、无钙化、无腺泡结节影等不太让人首先考虑结核。” “如果真是炎性病变的话,其位于胸膜下,内部出现凝固性坏死,实质强化明显,边缘出现晕征,其它肺叶有病灶,我觉得要把肺隐球菌病诊断置于首位!” 沈主任的发言让高风眼前一亮,其他人也交头接耳了起来。 “我赞同沈主任的意见!” “不规则实性灶,肋胸膜下可及,部分支气管截断、可见血管集束,支气管充气征,肿块近胸膜侧见灶性坏死,内见小气泡影。未见明显胸膜增厚.纵隔可见部分肿大淋巴结,余肺可见散在班片状浸润影! 首先考虑肺部炎性改变可能,隐球菌感染可能,我建议差查免疫系统是否抑制!”这次发言的是肿瘤科的一位主任。 接连有2个人说不是肿瘤,刘副院长的眼神一下子亮了起来。 “肿块邻近肋胸膜受牵拉向内移位,胸膜外脂肪间隙增宽,说明壁层胸膜受侵犯,应考虑恶性,周围型肺癌侵犯胸壁、胸膜的90%是鳞癌。肿块增强后呈癌性强化,近胸膜侧见灶性坏死,符合肺癌的坏死及空洞多发生在远离肺门侧,为血供不足所致。” “肺鳞癌细胞癌的可能性大!” 听到胸外科一位主任的发言,刘副院长的眼神又暗了下来。 “病灶中心坏死边界清晰光滑,周围组织强化明显,边缘模糊。考虑脓肿可能大。血常规中性粒细胞升高亦支持。”这次发言的是呼吸科的潘主任,秃顶的那个,他是专门搞感染的。 “高风!”王主任喊了一声,“你也说两句。” “我也觉得是肺脓肿,建议抗炎治疗后复查。”高风沉吟了一下出声道。 “病人急性起病,实验室检查支持感染;病变主体长轴垂直于胸膜,沿肺纹理走形分布。” “内部大片坏死,边缘清楚,可见小泡影;增强后周围明显环形强化,周围可见晕征.” “综上所述,我觉得肺脓肿可能性最大,因此不建议行穿刺活检。” “我不同意你的看法。”一个肿瘤科的主任开口道,“为什么不考虑鳞癌呢?” “鳞癌的坏死壁凹凸不平,可见壁结节,而这个病灶内壁光整,未见壁结节。”高风解释道。 “但是病人没有发热、咳浓痰的症状。”有人继续提出了质疑。 高风也不知道该如何回答这个问题,影像学就是这样,只能起个参考的意义,除了那种比较典型的,每个人可能看法都不太一样。 “总体来讲,考虑炎症的专家更多。”王主任轻声对刘副院长汇报道,“不行先抗感染治疗1周看看吧?” “行。”刘副院长点了点头,要真是肿瘤,按现在的影像学表现,早一周晚一周治疗区别不大。 “雾里看:尽管影像学的表现有些扑朔迷离,您仍凭借扎实的影像学技能结合患者的症状得出了正确的诊断。您获得了10点技能点。” 收到系统的提示,高风很是高兴,看来这个病人的运气不错。 他刚回到病房,李友良就找了过来,公司处于避税的目的,近期采购了3辆车,他过来补个签字手续。 “赵经理说以后还是要正规一些。”李友良对高风说道,“不能再出现补签字的情况。” “这个老赵”高风笑了一下,“还是买的奥迪吗?” “对。” 王亮这会正在奥迪4s店等着呢,胡嘉然让他开一辆去x乡。 “我们一次性买3辆,就便宜这一点啊?”他不满的对胡佳佳说道,“交车还这么慢,以后不来你这了。” “别啊,大哥。”胡佳佳急了,“真不骗你,已经是最大优惠了。”一下子卖出去三台奥迪a6l,她肯定是这个月的销冠。 “大哥,我送你一个拉杆箱吧。” “2个!”王亮心满意足的离开了。 —— 郑兴龙是一位老烟民了,他最近咳嗽的厉害,在家人的极力劝导下,他终于决定医院检查一下。 “这么多人!”他看着大厅里面的人群有点咂舌,“这医院每天得赚多少钱啊!真是黑心!” 挂了个呼吸科的号,前面竟然排了20多个病人,郑兴龙很生气,这么多人在排队,医院就不能多请几个人吗?他立马拍了几张排队的照片发到了朋友圈,并配了个bgm:我们都在用力的活着 很快得到了好多人的点赞,这让郑兴龙很有成就感。 过了10分钟了,队伍还在原地踏步,有个病人进去后一直没出来。“有没有搞错啊?看个病这么久还没出来?当医院是自己家开的啊?真没素质!”郑兴龙一肚子的火气。 总算轮到了他,赵主任仔细询问了下病史,又用听诊器给他听了听,“你这个需要拍个ct看看。”一旁李友良的小师弟赶紧把检查单开了出来。 “就这啊?”郑兴龙不满道,“几分钟就把我打发了啊?” “我不急的,你给我好好看看!” “还有,要是了钱查不出来问题,你们给我等着!” 出了门他又发了个朋友圈,“医院就是骗钱的,15.5元的挂号费,1分钟就给赶出来了,还开了好几百的检查。”然后配了个bgm:身体健康最珍贵 今天要做气管镜下治疗,就这一章了。后天也要做。 最后厚着脸皮求月票…… (本章完) 181.第178章 176今天省了100多万求票 第178章 176.今天省了100多万!求票 拍胸部ct又耗费了郑兴龙2个多小时,等他去到片子的时候,已经中午11点了。 “快给看看!”他直接推门闯了进去,诊室外面排队的人纷纷表达了不满。 “你得排队啊。”李友良的小师弟皱了皱眉头,“大家都在这等着呢,你怎么能插队呢!” 赵主任也很生气,每隔2天总要遇到几个这样的病人,关键是还打不得骂不得的。你说他两句,他比你还凶! “我赶时间!”郑兴龙才不在意别人的抱怨呢,他直接把片子从袋子里面抽了出来,“赶紧给看看,没事我就走了,才不想在这个晦气的地方待呢!” “就这两张片子,竟然要300多,你们也太黑了!” 眼见是没办法,赵主任只好拿起了片子,刚看了一眼,她的表情就发生了微妙的变化。 “郑兴龙是吧?你家属呢?”赵主任的声音突然变得非常温柔,“你这有点小问题,我得跟家属交代一下。” “就我自己来的。”郑兴龙有点莫名其妙,“哪那么麻烦?你直接跟我说就行了。” “这恐怕不行。”赵主任露出一个浅浅的微笑,“你这个问题需要跟家属说的。” “我说你这个人怎么回事?!再磨磨唧唧的我去投诉你了啊!”郑兴龙有点生气了,“我赶着回家吃饭呢,你这不是耽误我时间吗?” 李友良的小师弟对他早不耐烦了,“你这个考虑肺癌,怎么可能还回家?肯定是要住院的。”赵主任立马瞪了自己的弟子一眼。 “什么?”郑兴龙只感觉两腿一软,差点一屁股坐在了地上,“肯定是搞错了!你们这两个庸医!” “影像学只是个参考,还得住院确诊一下。”赵主任温柔道,“说不定真是我们搞错了呢。” 郑兴龙拿起片子就跑了,赵主任一脸的无奈,“你看你,乱说什么话。”她责怪了自己学生一句,“怎么能把这么坏的消息告诉病人本人呢!” “老师,我看见他那样子都生气。”李友良的小师弟说道,“这么横的人,心理承受能力肯定很强的,您不用为他担心!” 事实上郑兴龙的心理承受能力没那么强,他在医院门口哭的稀里哗啦的,缓过劲后终于想起来跟媳妇打了个电话,“我说我不来,非要让我来,这下好了,给查出来肺癌!” “你们这是要害死我啊!” 妻子和父母一下子全来了,大家商量了一下,决定立即住院。 “这个病人素质不怎么行,你多注意一点。”赵主任给高风打了个电话。 “你这个情况需要做个气管镜检查。”高风拿起郑兴龙的胸部ct看了看,“左肺门这有个占位,咱们要取个活检送病理。” “大夫,他这个肺癌的概率大吗?”郑兴龙的妻子担忧的问道,“感觉平时身体挺好的啊,前几天还上着班呢,吃饭也可以。” 当着病人的面高风不便多说,“咱们查查看看吧,现在还不能确定呢。” “大夫,您费心了。”郑兴龙去病房前对高风说了一句。 感觉病人素质还可以嘛,高风心想。 “雅妮,给病人抽个血,约一下明天的气管镜。”他对一旁的学生说道,张天赐2人已经转科走了,临走前高风还请他们吃了一顿大餐。 新来的2个规培生,女孩子叫王雅妮,另一个男生叫董帅。可能是转过一个科的缘故,两人看起来都挺机灵的,特别是王雅妮,性格比较外向,小嘴整天叭叭个不行,跟齐楠楠有一点像。 —— “你们怎么还没回来?”齐楠楠给胡嘉然打电话道:“在那边磨叽什么呢?” “东西多,有些仪器还要拆开运输,在这耗着呢。”胡嘉然说道,“这两天太热了,可能是吹空调的缘故,我还感冒了。”他说完还咳嗽了几声。 “胡总,拜托你一定要注意身体,你热爱的是事业,我热爱的可是你啊!”齐楠楠说道。 “大早上的你搁这恶心我呢!”胡嘉然又猛地咳嗽了几声,“齐楠楠,你想干什么?” “胡总,我那个工资好像没发啊” “哦,这个事啊。”胡总恍然大悟,“你那个信息没及时录到公司财务那里,我一会给他们打个电话说一下。” “这可太麻烦胡总了。”齐楠楠高兴道,“您都病成这样了,还为我这么操心,您真是个伟人!” “嗯,那就这样说吧,小齐。”胡总满意的挂断了电话。 “王亮,你在这乐呵什么的?”他看到对方满脸的笑容的从宿舍出来。 “今天省了100多万!”王亮开心道。 “你干什么了?”胡嘉然很好奇,“买到捡漏房了?那也不能省100多万吧!” “那倒不是,刚才看中了一辆玛莎拉蒂,但是我没有钱买,一下子就省了100多万。”王亮抖机灵道。 这都是什么人啊,一天天的!胡嘉然懒得再跟这种智障多说一句话,转身进屋了。 第二天一早,高风就来到了气管镜室,郑兴龙排的检查顺序很靠前。 “痛吗?”郑兴龙有点紧张的对高风问道。 “不痛的。”一旁的麻醉师抢答道,“我一针下去,保证你舒舒服服的睡过去,什么痛苦都不会有的。” 这是要把我直接给送走啊!郑兴龙心里更紧张了。 “怎么血压还高上去了?”麻醉师有点不高兴了,“不是跟你说了吗,不痛的,你抖什么呢?” 麻醉师没有吹牛,一针“牛奶”下去,郑兴龙立马就失去了知觉。 高风拿起气管镜熟练的插了进去,一旁的护士忍不住称赞了一句,“高医生,你这个动作看起来真干练。” 那你不废话嘛,高风心想,咱这个气管镜操作技能可是开挂升级过的,连梁丛越都说好。 对了,也不知道老梁在德国那边怎么样了?他突然想到。 气管镜一进到左第二分嵴,高风立马看到了不正常的地方,一个丑陋的新生物把左上叶支气管管口完全堵死了,上面还附有脓苔,镜下的表现非常符合恶性肿瘤,鳞癌的可能性很大。 “钳子。”高风出声道,一旁的护士赶紧拆开了活检钳的包装。 很轻松的把活检钳送了进去,这种单纯的活检对于一个掌握高等级的支气管镜技能的人来说简直是小菜一碟。 “好,开钳子好,夹!” 重复了几次,高风停了下来,标本量肯定够了。 “需要做rose不?”一个人在门口问道,高风记得他姓陈,是为了开展rose,沈主任专门从病理科弄到气管镜室的。 “做一个吧。”高风觉得也不差这点时间。 大约10分钟左右,陈大夫便给了一个结果,“非小细胞癌,应该是个鳞。” 这跟高风判断的一样,有rose的验证,这个病人肺癌的确认几乎已经达到了99%,剩下的等病理结果就行了。他轻松之余不免为这个病人感到遗憾,从胸部ct和气管镜下的表现来看,患者已经处于晚期了,失去了手术的机会。 想想以后还要跟家属说这个,高风有点头痛,虽然已经接触了不少肿瘤晚期的患者,但他仍有些不习惯。 “这么快就结束了啊?”洗消间的护士特意跑过来问了一声。 “对,高医生做的又快又好。”搭台的护士应了一声,“我去让下一个病人准备。” 高风脱下手套准备撤呢,有人喊住了他。 马立德主任算是呼吸科的老人了,在气管镜操作上浸淫了不少年,自我觉得水平还可以,除了潘主任,硬镜方面就属他了。 他这会儿很是着急,2天前一个肿瘤侵犯大气道的病人托人找到了他,病人由于气道梗阻的原因,胸闷的特别厉害。综合评估后马立德决定给病人做一下镜下治疗,同时再置入硅酮支架。 前面做的挺顺利的,他用硬镜把肿瘤组织铲除了不少,出血量也不算多,正高兴呢,结果在置入硅酮支架这点遇到了麻烦。 “老是弹不出去,要么就是位置不行。”马立德跟高风说道,“调整了好几次了,还是不行。”他给德国学习的梁丛越联系了一下,对方建议他找高风看看。 马立德有点怀疑,不过现在死马当活马医,正巧高风就在气管镜室呢,他赶紧跑了过来。 高风看了一眼液晶面板,不得不说,肿瘤的铲切做的挺漂亮的,梗阻解除后,患者的生命体征也挺好,所以虽然支架迟迟放不进去,但大家的情绪都很稳定。 除了麻醉师. “不是,我说大哥们,行不行啊?”带着小帽的麻醉师一脸的愁容,“都多久了,一直这样也不是个办法啊。” “时间太长,一会苏醒困难怎么办啊?” “好饭不怕晚!我提议先让病人恢复恢复,咱们过2天再做呗!” 没有人鸟他。 “我来试试啊。”高风麻利的戴上了手套。 “这个支架的口径太小了,换一个吧。”他拿手比划了一下。 “刚才用的大一点的,弹不出来。”马主任说道。 “没事的,这里缝一针,然后送的位置深一点,调整角度的时候再用钳子往回拉一点就行了。”高风说道。 马主任不再吭声了,高风说的他有点搞不懂。 “现在压进去吗??”搭台的支架材料商问道。 “对!”高风使了点劲,“好,弹出来,对!好,钳子给我,转一下方向.对,好!” 一旁的马主任瞪大了眼睛,好像很简单的样子,但以前没见过谁这么做过啊。 “高风,这是最新的术士吗?我跟同行交流的时候没见过啊。”马主任虚心请教道。 “哦,这个啊我自己瞎琢磨的。”高风随口敷衍了一下,他的这个技能是系统给的,还真没法给马主任解惑。 自己琢磨的?马立德陷入了沉思。 一旁的麻醉师等不了了,他拿起气管镜道,“马主任,我帮你看看啊,没什么事咱们赶紧结束。” “你看看,当麻醉师也挺不容易的,小黄现在连气管镜都会做了。”一旁的护士笑道。 “还不是被他们这群墨迹的大夫给逼的。”叫小黄的麻醉师出声道,“等我再练练,下次我替他们做得了。” 下午的时候,z大的刘副校长跟着郭副院长来到了病房。 “高教授!”刘副校长很热情,“忙着呢?” “还行。”高风看到对方就明白了他的来意,“咱们去示教室吧,下午那空着呢。” 示教室里面有一对小情侣正甜蜜呢,看到人进来,叫了声高老师好就跑了。 “还是年轻人有活力。”刘副校长笑道,“我上大学那会也想谈恋爱,但是可能是长得不行,个头又低,毕业的时候还是单身。” “不过也有好处,少了女朋友,学习倒是搞得不错,顺利考上了研究生。那时候还真不好考呢!” “我那时候也谈了,后来没能成。”郭副院长也说了几句,“读研的时候没在一个地方,异地恋真是不行。” 这怎么还谈起来感情了,高风有点懵。 “你那个仿制药准备怎么办啊?”刘副校长终于进入了正题,“拖着也不是个办法啊,我们那边很有诚意的。” “这个我还没想好。”高风有点犹豫,昨天机场实验室那边又传来了消息,说是竣工要延期,原因很复杂,完全是无妄之灾。 三公里外的一处工地作业的时候违规操作,为赶工期,在底层混凝土未完全干结的情况下,再次进行了2次浇筑,引起了大楼主体的垮塌,好在没有人丢了性命,只有几个工人受伤。 这么严重的事故被曝光出来,造成的影响还是非常大,现在相关部门要求所有的工地展开半个月的自查自纠,而且要等评估后才能开工。 赵兴业已经去跟进这个事了,但估计提前开工的希望不大。 “你不用考虑那么多。”刘副校长劝道,“上次在那边出的事在圈子里面造成的影响挺大的,老周铁定要挨处分。” “再说,医院里面也能给你背书,不可能让你吃亏的。”刘副校长看了一下郭副院长。 “对,你是咱们医院的人,不会任由人欺负的。”后者出声道,“秦院长已经找人狠狠告了姓周的一状,不只是要挨处分那么简单,他这次肯定要退下来的。” “还有那个跳的比较欢的,好像是姓李吧?保准让他吃不了兜着走!” 便宜的麻醉药真是没法用,用的少效果差,用的多醒不来 今天就两个治疗,结果搞了一上午。 (本章完) 182.第179章 177耶稣来了都不行,我说的。 第179章 177.耶稣来了都不行,我说的。 “主要是信华制药那边还在跟我接触呢,他们对这个也比较上心。”高风说道。 “那能一样吗?”刘副校长急了,“他们企业肯定追求的是利益,咱们学校要的是名气,跟我们合作肯定对你更有利啊。” “我考虑一下,明天给你您个答复。”高风觉得对方说的很有道理,不过他还是想听听公司其他人的意见。 看到他纠结的表情,刘副校长心中一定,“那行,我回去等你消息啊。” 晚上下了班,高风把李友良、赵兴业全叫了过来。 “情况就是这么个情况,大家也说说意见吧,是跟信华制药还是z大那边合作,或者就等着咱们的实验室投入使用。” “我觉得跟z大合作比较靠谱一些。”赵兴业沉吟了一下,“这几天我去机场那块跟进了一下,情况不容乐观啊,延期1个月都算是烧高香了。” 高风皱了皱眉头,“友良,伱说呢?” “我是倾向于跟z大合作的,虽然老齐找我好几次了,他们那边实验条件可能更好。”李友良有点纠结,“但是离咱们这太远了,咱们在那边也没个认识的人,出了问题怕是鞭长莫及。” “嘉然怎么想的啊?这个事一直都是他负责的。”赵兴业问道。 “我刚才跟他打了电话,他倾向于去z大那边,也是担忧去信华那边怕人生地不熟的。”李友良说道。 3人又商量了一会儿,高风心里拿定了主意。 “你那个仿制药是什么情况啊?”刚到家中,妻子李欣瑶就走了过来,“我硕士研究生导师下午给我打电话说这个事呢。” 李欣瑶是在z大读的硕士研究生,导师在省内还挺有名气。 “估计是刘副校长的原因,他今天因为这个事过来找我了。”高风笑了一下,“你老师怎么说的啊?” “她也没说什么,就是提了一句,说是z大挺不错的,让你考虑一下。”李欣瑶给高风削了一个苹果,“晚上想吃什么啊?我让咱妈做。” “都可以,不过现在想吃会儿豆腐。”lsb露出了坏笑,懂的都懂。 以下吃豆腐的情节省略300字. “王亮,你在干什么?”胡嘉然直接破门而入,“什么奇奇怪怪的声音?我在客厅都听见了!” 王亮被吓了一跳,“我这.自己看应该不违法吧?又没有传播。” “虽然不违法,但是不道德!”岳鹏辉带了3个人挤了进来,“有好东西你自己藏着掖着是吧?枉我一直拿你当最好的朋友!” “是啊,王亮,你得学会分享,你这个行为真的挺自私的。”一个同事赶紧抢占了一个好位置。 “挑个好看的。”一个眼镜男有点迫不及待,“最近好久没看了,好急!” “那你们等下啊,我下个软件。”王亮拿起鼠标开始了操作,470杀毒弹出了一个界面:“该软件有未知风险,您确定要安装吗?” “人家十几岁为国争光,我特么快30岁了无视风险继续安装。”王亮说完点了确认。 几个单身狗在房间内度过了快乐的2小时。 “去z大?”胡嘉然接到了赵兴业的电话,“行,那我跟大家说一下,明天这边就差不多了,赶得紧的话后天就能过去。” “总归不是自己的地方,你还是要多留几个心眼。”赵兴业嘱咐道,“人心是最复杂的,在巨大的利益面前什么都有可能发生。” 得知要去z大,王亮、岳鹏辉几个从那毕业的还挺兴奋,那边算是他们在z州最熟悉的地方了。 “刘校长,我听说高教授的团队要过来了。”药学院的潘教授敲开了刘校长办公室的门,“还把药学部的实验室给腾出来了一间。” “对,有这么回事。”刘副校长回道,“潘教授,你有什么问题吗?腾出来的那间实验室原本大多数时间就是空置的,应该不会影响到你们吧?” “我不是这个意思。”潘教授说道,“高教授这次过来是要跟咱们学校深入合作吗?我们药学院能不能参与进去啊?” “这个我还真不知道。”刘副校长惊奇的看了对方一眼,“你们平时不是挺忙的吗?” “那都是瞎忙。”潘教授笑了,“我听说高教授他们那边都做到最后一步了,这可了不得啊。” “这个难度很大吗?”刘副校长问道,“你们药学院之前不也仿制了几款药物吗?” “那都是多少年前的老药了,详细的制备流程都能公开查到了,能一样吗!”潘教授无语道,“这个贝伐珠单抗注射液可是大名鼎鼎啊,国内目前还没听说过哪个公司有这方面的进展呢。” 听了潘教授的话,刘副校长对这个事的重视更上了一层楼,他决定一会再找校长汇报一下,争取把整事情给迅速、顺利、完美的推进下去。 得知高风选择跟z大合作,齐慧仁和代永辉非常失望,前者甚至试图通过一些非正常手段试图影响李友良,被对方干脆利落的给拒绝了,甚至还可能起到了相反的作用。 x乡这边的仪器终于打包收拾好了,胡嘉然让大家又仔细查对了一遍,确认无误后,车队缓缓起步。 王副校长看着远去的车队,心里五味陈杂,自己好不容易弄过来的项目就这么流产了,甚至还得罪了一个未来可能成为大牛的人,学校还遭受了巨大的损失. “名字带个副,放屁都不做数!“他内心突然就燃起了斗志,一定要努力把这个副字给去掉。他原本为人是有点清高的,平时也喜欢端着点,这次总算是看明白了。 周校长此时正在家里颓废,上面已经有了明确的意见,说他干了这些年,还算是有点苦劳,可以让他体面点退休。 “老周,你甘心吗?”妻子有点不乐意,校长太太当着多好啊,人前人后都有人捧着。最近老公要提前退休的消息一出,围在她身边的人少了一大半,还有一些趋炎附势的小人竟然还敢说风凉话了。 这可把她气的要死,这一回家赶紧跑过来给老公鼓鼓劲,“老周,你赶紧想想办法啊!我知道你行的,去找找你老领导。” “再说,这也不算什么大事,让那个姓李的出去顶着不就行了,怎么还能牵扯到你呢!” “不合理!太不合理了!” 周校长懒得搭理她,老领导他早就找过了,退休的事就是对方提。 “你跟我不少年了吧,那个时候还是小周呢。”老领导笑了一声,“年轻的时候你挺守规矩的,我那个时候还嫌你死板。” “没想到快退休了,你反倒是做出来这样的事了。” “不好,太粗暴直接了,下面的人的意见你都没拧起来,这太容易引起反噬了。” “老领导,我知道错了。”周校长轻声说,“就是想看看还能不能补救。” “现在跟以前不一样了。”老领导慢悠悠的说道,“以前一把手在单位就是天,现在嘛” “而且,你做的实在是太过分了,两个副手几次三番跑过来告你黑状,厅里面的人还没见过这样的情况呢.我也不知道你在单位整天搞什么呢!” “不行提前退吧,你也马上到年纪了,不值得再折腾了。” 这是要放弃他了,周校长心里一凉。 “到时候你自己主动提出来,这样大家都有个体面。”老领导又说了一句,“事情就到此为止了。” 周校长在家猫了几天,本来都平静下来了,这一听到妻子提李教授,古井不波的心境立马破了。 对啊,这个老逼登还没处理呢!想到这他坐不住了,穿上衣服就出门了。 “李国山呢?”一到办公室周校长就喊来了办公室主任,“还没出院吗?” “还没呢。”办公室主任小心翼翼的说道。 “死在里面才好呢!”周校长口无遮拦道,办公室主任在一旁不敢吭声。 “干了这么大的错事,以为在医院躲着就行了?做梦呢!”周校长冷笑了一声,“你现在去通知大家开个会,谈论下对李国山的处理意见!” 很快大家都到齐了,毕竟周校长现在还是一把手,没人愿意在这个时候触这个霉头。 “李国山公然抢夺他人实验成果,对学校的声誉造成了极大的破坏。”周校长痛心疾首道,“必须要严肃处理!大家都说说意见吧。” 良久,都没人出声。 工会的郑书杰很不喜欢这个气氛,开口道:“校长,李国山还住着院呢,现在就讨论这个是不是不太合适啊?” “万一他家里人来医院闹,对学校的声誉也不好吧?” 我怕他闹?周校长差点笑出声来,再说我下周都退了,还用在乎学校声誉吗?这些东西让后来者头疼吧! 李国山,我周某人今天一定要收拾你,耶稣来了都不行,我说的! “老郑,你的意思是他要是一直赖着不出院就不处理他了是吧?”周校长不满道,“谁知道他是不是装的,不就是一个脑梗死吗?上次看着都活蹦乱跳的,一看就知道没什么大问题。” 他这话一出,大家都明白了他要收拾李国山的决心,这是王八吃秤砣——铁了心了。 李国山正在病床上发呆呢,其实他已经达到了出院条件,但现在这个情况,他觉得在医院多住一段时间更为明智。 正想着以后该怎么办呢,一个以往关系比较好的同事给他打来了电话,“老邱,有什么事吗?” “哎呦,大事不好啊!”老邱说道,“老李,学校要处理你啊,我听说要直接开除。” “什么?”李国山只感觉大脑一阵眩晕,这是他能想到的最坏结果,还真的发生了。 “你赶紧去找人说说吧!”老邱说道,“等学校明天出正式文件就晚了。” 李国山挂了电话强迫自己冷静了会,然后给柳副校长打了过去,对方第一次拒接了,第二次终于接通了。 “柳校长,你可要救救我啊!”李国山声音里面都带着哭腔,“我自己辞职行不?怎么能直接开除呢?这样我以后还怎么办啊?” 这会儿你急了,柳副校长心里面也有气,当时你不是很有主见吗?我说的话都不管用。 “这个事校委会已经开会决定了,没法改。”柳副校长说道,“没追究你其他责任都是我极力争取的,好自为之吧。”他说完直接挂断了电话。 李国山再也坚持不住了,直接一头栽倒在了病床上。 出去买饭的妻子此时正好回来,看到这种情况吓了一跳,“快来人啊!护士!”她大喊道。 “病人又梗了,这次的面积比较大,肯定要留下后遗症的,你得做好思想准备。”一个大夫对李国山的妻子说道。 “很严重吗?” “对,肯定要留下肢体偏瘫的。”医生说道,“可以提前买个轮椅拐杖什么的,方便以后做康复训练。” “我瘫了?”李国山喃喃自语,随即他失声痛哭了起来。 对门病房的一个病友听到哭声,好奇的伸头瞧了瞧。 “别哭了,偏瘫也不可怕,拄着拐杖又不是不能走。” “你看我,动起来的时候炫的比正常人还快!”病友说完还拄着拐杖快速走了几步,“有木有?你看!有木有!” “滚!”李国山大吼道。 “脾气这么大,怪不得脑梗呢!”病友一脸不高兴的走了。 —— “这边的条件比x乡好太多了。”胡嘉然带着大家来到了z大这边的实验室这里。 高风正在外面和刘副校长交谈,他今天来也是个象征意义的,合同已经都签过了。 “申校长一会要过来。”刘副校长说道。 这下高风有了受宠若惊的感觉,这可是位大佬啊,科学院院士,成就不是一般人都达到的。 “你就是高风啊。”申校长挺和蔼的一个人,“欢迎你z大,有什么要求一定要及时跟我们提出来。”申校长挺忙的,不过还是待了2个多小时才离开了,充分表达了对高风的重视。 “嘉然,你带着大家赶紧把实验流程加快到多级反应器培养。”高风临走的时候交代了一句,“一定要快!” 胡嘉然赶忙做了保证。 高风回到科室后发现赵主任正在那等他呢,“主任,有事吗?” “还真有点事。”赵主任有点心累,“气管镜室那边最近老出问题,我这次过来就是想听听你的意见。”自从梁丛越去了德国,气管镜室就一直风波不断。 开始是让何善长负责的,对方是之前是跟着沈主任的,对气管镜很感兴趣,在年青一代里面技术水平也是最好的,比梁丛越都要优秀。 可上个月他妻子确诊了乳腺癌,这样的情况下他哪还有心思整天待在气管镜室里面。 气管镜室这一个月出了不少问题,先后有三个病人在活检的时候出现了大出血,其中两个没能抢救过来,还有两个病人做的时候出现了心跳呼吸骤停,只抢救过来了一个。 “梁丛越对你非常推崇,潘主任也说你气管镜水平高。”赵主任说道,“不行你去那边负责一段时间吧,年轻大夫做的时候你多看着点。” “反正病房这边有茜茜呢,你只需要看看重病人就行了。” “行。”高风考虑了一下答应了下来,反正技能点到哪里都能薅,这又多了一个地方。 高风的到来得到了气管镜室众人的一致欢迎,这跟梁丛越的推崇有很大的关系,作为一个老实人,梁丛越很受大家的信任。 “咱们这一天能做多少台啊?”高风问了问大概的情况。 “25台左右。”护士长在一旁介绍道,“ebus有5-6台,其他的大多为全麻,局麻的基本上都是胸外科术前过来常规检查的。” “那倒是不算多。”高风心里盘算了一下,4个房间呢,每个房间大概6台,顺利的话一上午就差不多了。 气管镜室里面的进修生很多,都是下面各个县市过来学习的。国家近两年大力扶持县医院,所以下面的医院发展有了质的飞跃,很多地方都引起进了电子支气管镜。 杨光辉是平山县医院呼吸内科的一名医生,科室里面申请买了一台奥林巴斯的电子支气管镜,科主任派了他和另一个大夫出来学习。 他来了省医,另一个去了一附院,“要取百家之长。”主任是这么说的,“把他们的本事统统都给我学回来!” 杨光辉来了快1个月了,理论知识倒是收获很大,但还没真正动过手,很急。 得知科室新来了负责人,进修生都去看看了。 “好年轻啊!”有人惊讶道。 “大医院都是这,人家起点高,职称升的跟坐火箭一样。”一个年纪大了点的进修老师羡慕的说道。 “就是不知道水平怎么样。”也有人有点担心,学不到东西回去可没法交差啊。 高风最喜欢教别人东西了,猛然间接触到这么多的进修生,简直跟掉到蜜罐里面一样,刚才他随便说了两句,系统竟然提示他获得了两个技能点。 “您的言传身教提升了吕盘山的支气管镜操作水平,您获得了2个技能点。” 高风差点笑出声来,这多人呢,得多少技能点啊,他赶紧卖力的教了起来。 有个兄弟早上五点多发评论吐槽我,你是真行。 谢谢一个兄弟的纠错。 谢谢一次疯三天的打赏。 (本章完) 183.上架一个半月汇报下成绩 上架一个半月汇报下成绩 比想象中的好太多了! 竟然有兄弟20190306081000047打赏了盟主! 原本想着均订500就可以了,谁知道现在1000多了,2000好像也不是难事。 最后献祭一本新书:一夕得道:雾外江山大佬写的,之前写过大道独行,仙傲,太乙,神剑永恒。书中特有的先秦体系非常让人有感觉,还有各个门派特有的诗号。很难想象作者是一个大胖子…… (本章完) 184.第180章 178山猪吃不了细糠 第180章 178.山猪吃不了细糠 高等级的支气管镜让他在这群菜鸟中游刃有余,今天上午每个人都或多或少的拿起镜子耍了一会儿,大家都很满意。 “明天咱们继续啊。”高风意犹未尽的交代了一句便离开了,有一组进修生下午还要负责发报告,他到时候再过来一趟就行了。 下午他过来的时候,进修生已经把昨天的报告给审核完毕了,活检的病理结果也都填了上去,高风看了一下,一共27份报告,其中13份报的肿瘤。 看起来肿瘤的比例很高,其实不然,因为绝大部分患者都是影像学上已经发现了问题,来做气管镜的目的均是为了明确诊断。 省医气管镜文书的书写非常规范,这一点得到过不少同行的赞扬,说起这个不得不提起之前的老主任,他是个非常注重文书书写的人,上行而后下效。 “高老师,有一个报告找不到家属,能发给本人吗?”一个进修生提着影响袋子走了进来,“家属电话一直打不通。” “什么情况啊?”高风问道。 “门口是病人老两口,但他这个报告提示的是肺鳞癌。”进修生有点犯了难,“直接给他好像也不太合适。” 高风看了一下报告,患者已经81岁了,心理承受能力怕是不行,万一一激动. “老爷子,您儿子呢?”高风问道,“我们这个报告要交给家属的,您年纪大了怕是看不懂啊,有些注意事项我得给家属仔细交代一下。” “儿子工作忙,明天才能过来。”患者说话很有条理,“有什么你直接跟我说吧,我脑子挺清楚的。” 这下高风也犯了难。 看到高风有点犹豫,老爷子再度开口了,“是不是结果不好啊?” “没事的,我都这个年纪了,心理上有这个准备。” “是啊,大夫,有什么你就跟我们说吧,老头子学历挺高的,真有什么儿子也瞒不住。”患者老伴出声道。 既然患者和家属都这样说了,高风也没了思想上的顾虑,“老爷子,你这个结果的确是不太好,是肺鳞癌,后续要继续治疗的。”说完他把报告递给了患者,“拿回去给病房的大夫看一下,他们都知道。” 患者接过片子沉默了一下,“我爸就是死于肺癌的,他那个时候才60岁,我现在都80了,不亏了。” “不该吸那么多烟的。”一旁的妻子轻声说了一句。 —— 胡嘉然这会心情倒是不错,z大实验室里面的条件就是好的多,里面的仪器都挺贵的。在科研领域,贵就意味着先进+好用+效率高。 这样估算的话,至少能提前10天的时间,胡嘉然在实验楼下的长椅上坐着思考了起来。 这时候一个长发披肩的女孩子慢悠悠的走了过来,容貌姣好,身段婀娜,一下子吸引了胡嘉然的目光。他拿出手机想跟王亮说一声,但想了一下便放弃了,那句话怎么说:山猪吃不了细糠。 就让我胡嘉然自己一个人慢慢的欣赏吧! 王亮:你mmp “你这个人怎么这么没礼貌呢?”女孩子有点不满了。 “你这话说的,我不就看了你两眼吗?”胡嘉然反驳道。 “你那是看了两眼吗?明明是一直盯着我好吗?” “是一直盯着看,但是我中间没眨眼,所以只能算两眼。”胡嘉然解释道,“再说,这都是你的错,跟我有什么关系。” “什么?”女孩子震惊了,“你这是什么逻辑!” “遇到美好的事物大家都想看两眼呢,这不是很正常的情况吗?”胡嘉然奇怪道,“要怪就怪你长得太漂亮了。” “我原本正思考问题呢,思绪都被你打断了!” “强词夺理!”女孩子白了他一眼走了。 忘了要个联系方式了,胡嘉然有一点后悔,不过开口要的话对方也不一定给。 他刚到实验室,王亮就慌慌张张的跑过来了。 “实验出问题了?”胡嘉然心里一紧。 “徐兵早上出去买东西,现在到中午了还没回来,打电话也联系不上。”王亮快速说道,“鹏辉他们带人分头去找了,宿舍也没有。” 这下胡嘉然也急了,徐兵可是高风亲自送过来的,虽然他不知道对方的具体身份,但高风可是打电话问过对方好几次的。 “报警啊!” “说是失踪不到24小时。”王亮赶紧回道。 胡嘉然立马给高风打了个电话,后者也担忧了起来,“徐兵就是个木楞子,他要是没出什么事肯定不会这样的。” 高风大脑飞快运转,“你打电话问问附近120有没有出车记录!”作为一名医生,他第一时间就想到了车祸、猝死等可能。 胡嘉然正准备联系周秘书呢,实验室的电话响了,王亮赶紧跑了过去。 “找到了!”挂完电话王亮很兴奋,“这小子去挣钱去了。” ???胡嘉然。 “3句话得到了一个女人的5万块钱。”王亮又开始抖机灵了。 “1.美女” “2.车技不错” “3.给我撞这么大老远。” “都什么时候了,你还在这发神经呢!”胡嘉然不满道,“人怎么样了?!” “人没事,就是肋骨断了3根,身上有点擦伤,但问题不大。”王亮赶紧汇报道,“医生说不用做手术,观察两天就行了。” 众人很快赶到了医院,徐兵正在病房上躺着呢,大腿上被纱布包了厚厚一圈,胸部还缠着胸部固定带。 “手机被摔了个稀巴烂。”他郁闷道,“我在人行道上走着呢,谁知道会有车从绿化带里面冲出来干我。” “撞你的人呢?”王亮好奇道,“不是说是个美女吗?” “给我交了钱,人刚走了。”徐兵说道。 知道人没什么大问题,高风松了一口气,刚给他吓得不行,这要是真出大问题,可没法跟薛东来交代。 —— 郑兴龙的病理结果出来了,肺鳞癌,他的妻子得知后眼泪一下子就流了出来,尽管早先就有思想准备,可真到这一步的时候,她内心仍一度想要崩溃。 郑兴龙本人无法接受这个事实,他反复询问高风是不是搞错了。 “高医生,不行再做一次化验吧!我身体这么好,怎么会得肺癌呢?” 高风只能一遍又一遍的安慰他。 肿瘤病人的心理一般分为四个时期 1.第一个阶段患者是抗拒期,拒绝接受自己得了癌症的现实。郑兴龙目前就处于这一个时期。 2.接下来患者就会进入愤怒期,心态会表现出为什么是我得了肿瘤,我周边的某某怎么不得,我比他平时要注意那么多等等,类似的心理活动。这个时期的病人脾气会变得古怪、暴躁。 3.第三个阶段是进入一个抑郁期,这个时候会比较沮丧,可能不太愿意搭理人,毕竟面临着重大疾病对心理的冲击。 4.慢慢绝大多数患者最后都会过渡到平静期,也就是接受期。所有的患者最后都想活吸取,而且一旦接受了治疗,能显示出一定的效果,患者又会对后面的治疗充满希望,绝大多数情况下,都会能够过渡到平静期来配合治疗,寻求继续生存下去的希望。 除了岁数比较大的老年人,一般主张不要隐瞒患者的病情,让患者经过心理的调整之后,能够更好接受治疗。 征得家属同意后,董茜茜给郑兴龙应用了紫杉醇+顺铂的化疗方案,这也是肺鳞癌的一线化疗方案。由于比较年轻的缘故,后者倒是没有表现出明显的不良反应,这倒是稍微宽慰了下家属的心。 支气管镜室,上午09点。 “这个病人是什么情况啊?”高风问道。 “下面医院转上来的,胸部ct提示气道内有个新生物。”秦浩说道,这是他管的病人,“今天想取个活检看一下性质。” 秦浩的支气管镜水平还可以,对于这种能看到具体病灶的活检完全没问题,高风也就没再继续问。 他走到门口的时候余光扫了一眼的患者的胸部ct,猛然,迈出去的脚步又收了回来。 “这是病人的胸部ct?”高风拿起仔细看了看。 “对啊,外院拍的,清晰度还可以。”秦浩已经拿起气管镜进入了病人主气道,“咦,就是能看到东西啊!” 他赶紧留了两张图,“这看着像是新生物,不过不太像恶性啊!我给他夹几块化验一下吧。”一旁的护士已经把活检钳递了上去。 “别!”高风突然亡魂大冒,“千万别动!” 秦浩被吓了一跳,他迟疑的看着高风,“有什么问题吗?” “这可不是什么新生物,我怀疑是变异的奇静脉!”高风拿起片子对他解释道,“正常来说奇静脉起始位置来自右腰升静脉,穿过膈肌后沿脊柱右侧上行,再沿胸椎椎体右前方向上注入上腔静脉” “但你看他这个,走形明显跟别人不一样,从膈肌出来后” “考虑奇静脉变异的概率很大!” “先别活检了,做一个胸部增强ct看一下吧。” 秦浩赶紧停下了手中的动作,听人劝吃饱饭,他可不是那种爱杠的人。 大家也都没有意见,这要真是奇静脉,那乐子就大了。秦浩一钳子夹下去,病人全村人肯定是要吃席的 最近好忙,求月票。 (本章完) 185.第181章 179刚才好像梦见我太奶奶了 第181章 179.刚才好像梦见我太奶奶了. “你们这么快就结束了啊?”潘主任这个时候走了进来,“高风,我这有个放支架的病人,你来给看一眼吧。” “病人是我亲戚,从s海那边过来的。”潘主任把情况给高风具体的介绍了一下。 患者男,72岁,因“食管癌术后9个月,咳嗽、咳痰伴胸闷16天”为主诉入院。胸部ct提示:慢性支气管炎、肺气肿,食管中下段壁增厚,纵隔淋巴结增大,左主支气管狭窄,考虑食管癌累及左主支气管。 “一般情况还行,右肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,左肺呼吸音低,可闻及哮鸣音,未闻及湿啰音。”潘主任说道。 “心电图、血常规、凝血功能、脑钠肽、肌钙蛋白i、心脏彩超、双下肢静脉彩超均未见明显异常。” “在s海那边医院做了硬镜,但当时支架没放进去。”潘主任拿起一张报告单给高风看,“这是那边的气管镜报告。” 报告上面显示的左主支气管中下2/3段内生及外压性狭窄90%以上,在气管镜下进行了肿瘤的消融治疗,但支架放不进去的原因没有描述。 “我打电话问过了,说是反复试验后支架左、右支均不能顺利进入相应叶支气管。”潘主任看出了高风的疑问,忙说道。 病人老家就是h南的,这次来找潘主任的目的就是想再试一下,要真是不成就直接回家了,72岁的老人,心里面想着的是落叶归根。 “开始麻啦!”戴着骚气小帽的麻醉师喊了一声,便开始了推药,病人很快失去了意识。 患者体位取颈部过伸仰卧位,潘主任手持硬质气管镜侧孔接高频喷射通气,镜下见主气管及右肺各叶段支气管黏膜光滑、管腔通畅;左主支气管中下2/3段内生及外压性狭窄95%以上,气管镜不能通过,给予球囊加压扩张狭窄段,气管镜能勉强通过。 通过后见大量黄白色脓性分泌物涌出,具体的跟一些不可描述的东西很像,懂的都懂。场面非常的治愈,有个没见过世面的进修医生捂着嘴跑了出去。 “看,给孩子激动的都吐了。”潘主任小小的开了个玩笑。 予以吸引清理后,见左肺上叶支气管黏膜光滑、管腔通畅,新生物远端侵及左肺下叶开口,左肺下叶背段及基底段各管腔通畅。 为保证左肺通气,潘主任对患者进行了气管镜下肿瘤消融治疗,先对左主支气管新生物进行电刀电切,瞬间一股子烤肉的味道飘了出来,有点像炭烤五肉那种感觉。 刚吐完进来的进修医生闻见这个味道,立马又转身跑了出去 完事后就要置入硅酮支架了,潘主任看向高风,“怎么说?” “根据他这个气道直径,可以选择了dumon支架(15-9-9)。”高风让潘主任测量了一下病变长度,对支架进行了现场改良(主干40 mm、左侧分支14 mm、右侧分支1 0mm)。 将硬镜推送至患者左主支气管开口,利用推送器将支架推送至左主支气管,麻烦来了:支架左、右支无法进入相应叶支气管。潘主任先后尝试球囊引导支架两分支、同时抓钳钳夹支架主干向前推送的方法,均不能成功置入。 “这可不好办了啊!”他皱起了眉头。 高风也试了几下,没能成功,“不行利用开孔技术再试试吧。”他考虑了一下出声道。 “什么开孔技术?”潘主任抬起了头,“我怎么没听说过?” “哦,应用的比较少,不过我之前见过别人做过。”高风说道,“还挺适合他这个情况的,接下来我需要一个主动脉打孔器。” 支气管镜室可没有主动脉打孔器,不过这可难不倒潘主任,他一个电话过去,很快有人小跑着送来了这个东西。 开孔的过程并不复杂,高风首先在支架左侧分支内上象限1点方向、距离支架远端约4 mm处,用手术刀扎一小孔,以便于打孔器的进入;然后用4.5 mm主动脉打孔器顺着小孔穿过并打一圆孔,支架改良完成。 潘主任瞪大了眼睛,就这?能行吗?他内心有点怀疑。 高风再次推送支架至左主支气管,球囊辅助引导右侧分支进入左肺下叶,活检钳钳夹左侧分支侧孔。 “快,用支气管镜帮我引导下活检钳角度和方向。”高风冲潘主任喊了一声,对方这个时候有点小走神。 很快活检钳进入了左肺上叶,高风同时抓钳钳夹支架主干向下推送,很顺利,支架置入了进去,置入后支架贴合良好、管腔通畅。 “卧槽!”潘主任的眼睛瞪得更大了,“高风,你太厉害了!”他忍不住夸道,“这是从哪学的技术,为什么我以前我没见过?” 当然是从系统那里开挂学来的啊,高风心想。 “您娴熟的操作极大的提升了潘卫云的硬镜技能,你获得了10个技能点.” 听到系统的提示,高风忍不住高看了潘主任一眼,对方这个悟性是目前他见过的最好的了。 庞天明这会儿醒了过来,妻子赶紧站起来问他有没有难受的地方。 “没有,还挺舒服的,我结结实实的睡了一觉。”庞天明说的是实话,这些日子他心理压力很大,整天祈求自己千万不要患上肿瘤。 “就是不知道怎么回事,刚才好像梦见我太奶奶了。”他心里有点怪怪的。 一旁的秦浩见他醒了,过来解释了一句。 “意思是我这可能不是肿瘤,而是个变异的血管?”庞天明激动的不行,“确定吗?!” “不确定,接下来需要做一个增强ct。”秦浩可不敢打包票,“咱们先回病房吧,我开好检查单子,家属赶紧去约一下。” 下午的时候,增强ct的结果出来了。 秦浩看到结果的时候头上的冷汗一下子冒了出来,他当时可都把活检钳张开了。 真特么刺激! “活检前一定要做一个增强ct!”他想起了刚学气管镜时一个老师反复强调的话,当时他还不以为然,总觉得如果镜下能看到病灶,那为什么还要做增强呢,这不是加重病人负担吗? 现在想想 万幸当时高风在,秦浩心里面很复杂,原本想着对方只是写文章搞科研牛逼,谁知道临床功底也这么强! 他在第一层,想着对方最多也是第三层,谁知道人家在大气层。 李友良最近没那么忙了,他领着赵兴业拜访了一下周秘书、薛东来等人,这些在关键的时候都能用得着。 机场实验室的事还是没有任何进展,短期内复工无望,建设方急的不行,一天天耽误的可都是钱。 “友良,你的梦想是什么?”赵兴业2杯啤酒下肚话多了起来。 “这个我还真说不上来。”李友良沉吟了一会儿,“小时候看到我爸工作很辛苦,我当时就在心里暗下决心,等长大了一定不工作。” “那你的梦想就是赚钱。”赵兴业笑道,“我小时候梦想当一名钢琴家,结果学了1个月就不想去了,我妈差点用棍子把我腿打断。” 两人又聊了几句,感觉之间的情分增加了不少。 “友良,你有没有觉得咱们这个公司跟别的不一样啊?”赵兴业出声道。 “哪里不一样了?”李友良有点好奇,“我没在其他地方待过,不知道其他公司是什么情况。” “咱们公司现在搞的东西好像都是老板一个人弄出来的,我这个总经理的参与度太低了。”赵兴业说道:“不用操心发展方向,也不需要运营,不需要寻找目标客户。。” “连财务都没有什么伤脑筋的,天天等着人家打钱就好了。”他给自己又倒了一杯啤酒,“现在公司开发的这个仿制药我也掺和不上,现在挺迷茫的。” “你想得太多了。”李友良笑道,“这样不挺好的,事少钱多。” “而且我跟嘉然联系过了,那边的实验进度喜人,到时候成果一出,又是数钱数到手软。” 提起胡嘉然,赵兴业有点不悦,“他手下的那些人钱也太厉害了,发加班费我没意见,但也不能照最高的发吧。” “公司里面现在开销最大的就是他们那一块了,要是没什么成果,损失还挺大的。” “也不大吧。”李友良毫不在意道,“我看加上设备仪器支出才700多万,公司账面上好几个亿呢。” 赵兴业差点被啤酒呛死,你说的是人话吗? 好,都不在意是吧?那我也不管了!赵兴业心里想到。 李友良看出了赵兴业的不悦,赶紧出声安慰了几句,“老赵,你放心吧,咱们这个仿制药绝对没问题的,你得相信老板,他不会错的。” “好。”赵兴业强笑了一下,心里还是挺沉重的。 他这几个月可没闲着,虽然对医学和制药行业不甚了解,但他咨询了很多专业人士,其中不少都是这个行业里面有名有姓的人物。 绝大部分人都对公司仿制这个贝伐珠单抗注射液不看好,“这不是你们小公司应该干的事。”有人直言不讳的告诉他。 想起公司的那个团队,里面最高的学历好像是硕士研究生,领头的还是个毛头孩子,每次打电话回来都是催着让发钱的 上次好像不是,上次打电话好像是让开过去一辆奥迪a6,说反正z州这边也没人开 这能成事吗?赵总经理迷茫坏了。 求票 (本章完) 186.第182章 180一分钟确实是个很长的时间 第182章 180.一分钟确实是个很长的时间 跟赵兴业迷茫的情况不同,胡嘉然这边大家都很轻松,今天甚至还提前下了班。 撸完串回来,大家还到操场上锻炼了一会儿。 “我要替所有的男性声明一下,一分钟确实是个很长的时间!”王亮做了一小会平板撑,身子差点站不起来。 不知道大家身边有没有这样一种人,就是什么话到了他嘴里面都会变得不正经起来,有时候他只是复述一遍,或者干脆就是笑了一下,那么这句话就脏了,王亮就是这样的人。 胡嘉然看着夜空中明亮的月亮,问道:“王亮,窗前明月光的下一句是什么?” “对明月好点?”王亮。 这厮的回答果然没有让我失望,胡嘉然满意极了。 丁长林是s海市二院呼吸内科的一名主任医师,他祖上三代均是医生,是名副其实的医生世家。丁长林从小就受到父亲的影响,立志要成为一名济世救人的名医。 他本硕博均就读于国内最顶级的学府,是个不折不扣的天才,毕业后一直在呼吸内科工作至今,在国内呼吸界都有不小的名气。 前些时间,丁主任遇到了一些小挫折,一个气道狭窄的病人在放硅酮支架的时候遇到了麻烦,尽管他想了不少办法,甚至还电话求助了自己的导师,结果仍以失败告终。 这些天他一直想着这个事呢,回去也查了很多资料,现在心里面又有了新的解决办法。想到这,丁长林调出了病人的联系方式。 “我是丁大夫啊,你父亲现在还好吗?” “什么,回老家了?那支架不放了吗?”丁长林有点失望。 “放过了?!”“有报告吗?给我发一份行吗?” 挂了电话,丁主任有点不太相信,他记得h南那边医疗水平很一般啊,难不成有什么专家大咖专门跑过去做的? 很快病人家属就给他发来了支气管镜的图文报告,看着位置贴合良好的支架,丁长林有点不可思议,他现在非常好奇这个支架是怎么放进去的。 “老李,看看这个报告。”他给同事也发了一份。 “这不是你那个病人吗?支架怎么放进去的啊?”同事老李很快回复道:“他那个位置可不好弄啊。” “我也不知道,病人在老家做的,当地省人民医院。”丁长林回道,“你认识那边的人不?” “好像有个师弟在那边,明天我问问吧。” 潘主任这会正在做课件,他近期有个会议,原本是准备讲一下一个比较特殊的感染病例呢,结果高风给他露了一手。 潘卫云坐不住了,征得高风的同意后,他把这个病例给整理了一下,题目就叫做:开孔技术在气道y形硅酮支架中的应用。 写好后他发给了高风一份,“看看还有什么改进的没?” 那肯定有啊!高风感觉他写的只是皮毛,于是拿起笔给改了起来,“我给你增添了一小点东西。”他给潘主任发了回去。 看着原本8页的ppt被改成了47页,潘卫云感觉压力山大,这特么就是你说的一小点?!!他迫不及待的看了起来。 第二天早上,潘卫云正坐门诊呢,重症的孙主任找了上来。 “老潘,问你个事啊。”孙主任就是s海二院呼吸科老李的小师弟,“你有个病人,放支架的那个。”他拿出报告让潘主任看。 “操作视频有没有?” “咋了?”潘卫云有点奇怪,“你一个搞重症的,关心这个干嘛?“ “我师哥要的。病人原先就是在他们那住院的,当时支架没放进去。”孙主任解释了一句,“想学习一下。” “想学习啊,也不是不可以嘛。”潘主任笑道,“哎,老孙,我最近好久没喝过酒了,听说53°的茅台都涨价了,喝不起喽!” 老孙骂骂咧咧的出了诊室。 “两个视频,都给你发邮箱了。”孙主任给师哥老李打电话道:“还被人敲了一把!你不知道” “好,改天请你喝酒。”老李可没心情听小师弟是怎么被人敲诈的,他赶紧挂断了电话。 “就知道还跟以前一样,卸磨杀驴!”孙主任撇了撇嘴。 “打孔?”丁长林看着视频里面高风的操作,心里很不平静,他以前真是没往这方面想过,这下仿佛打开了一扇新的大门。 “这个医生好年轻啊。”一旁的老李说道,“除开经验这块不谈,年轻人的思维就是比较灵活,不容易受到条条框框的束缚。” 两人还是挺受震动的,“看来还是要多出去跟别人交流一下。”丁长林心想。 —— 齐楠楠抽空回了趟宿舍。 “我们都以为你死了。”室友们及时表达了关心。 “你们为什么有这种变态的想法?”小胖妮很不满,“我就不能跟别人私奔了吗?” “谁私奔会找个小胖子啊!”一个室友笑了起来。 “我觉得用小胖子形容楠楠很不合适!”另一个室友说道。 齐楠楠心里一下子好受多了,我就知道我瘦3斤会被看出来的!她心里有点美滋滋。 “个子高,又超重的才叫胖子。”室友接着说道,“楠楠这种又低又重的,叫小墩子可能更合适。” 狗币宿舍,再也不想回来了!齐楠楠心态崩了。 大家七嘴八舌的说了一阵,从他们口中,齐楠楠又得知了一个坏消息,那就是睡她上铺的室友竟然还找到了男朋友了! 这简直是晴天霹雳!“他们不会幸福的。”齐楠楠喃喃自语道。 “我什么时候能嫁出去啊?”一个室友有点发愁,“都没人撩我。” “嫁出去也没什么好处的。”有人说道:“你们想想,别人当老婆要不要洗衣服?” “要的。” “要做家务,洗碗筷吗?” “好像也要,不过可以让老公一起分担吧。” “那为什么不直接当小三呢?,洗洗澡就行了。” “求求你们了,不要再毒害我纯洁的心灵了。”齐楠楠无语了。 潘主任在会议上讲述的东西勾起了一众人的兴趣,这让他很有成就感。 “老潘,你别光说个开头啊!这不是吊人胃口吗?”一个跟他比较熟悉的主任说道,“我都没看明白,你赶紧上干货。” 潘主任傻了,我明明都说完了好伐! “开始我都说了,这个是我们医院高风医生给弄出来的,我也是知道个皮毛。”潘主任有点招架不住众人的提问,“下次我让他过来再给大家交流一下。” “发自然的那个高风吗?”有人问道。 “对,你也知道?” “你这不是废话吗?”这人很无语,“咱们省内呼吸届这几年有谁发过自然啊?不就这一个独苗嘛!” 潘主任回去后就找到了高风,“大家都对这个挺感兴趣,哪天你也去讲讲。” 高风这会儿正做气管镜呢,这是一个气道异物的病人。 患者老李,男,61岁,平时就喜欢吃葡萄,老伴在水果店给他买了整整2大串,洗干净后老李迫不及待的品尝了起来。 “嗯,还挺甜,不错!”老李很高兴,可能是吃的速度太快了,他感觉喉咙痒了一下,下意识一吸气,悲剧发生了 “坏了!”老李差点被噎死,“好像有个葡萄吸到肺里面去了。”他惊慌失措的对老伴说道。 老伴大惊,赶紧打电话让儿子赶了回来,“你怎么这么埋汰啊,吃个葡萄都能这样!”老伴担心之余不由得抱怨了一句。 “咱们赶紧去医院吧。”儿子回来的路上被吓得不轻,这下看到老李状态还行,稍松了一口气。 在急诊做了胸部ct,提示右下叶管口圆形高密度影,这个应该是就是葡萄停留的地方了。 由于右支气管内径比较粗,而且短还直,和气管儿延长线形成了25度的夹角,而左边的气管比较细比较长,所以气管异物一般多发在右侧支气管。 “大夫,这可怎么办啊?要做开胸手术给取出来吗?”老李的儿子有点担心,他父亲年纪不算小了,要是做手术的话他要打电话跟大姐、二姐说一下的。 要不然真是出了什么问题,他这小肩膀可是承受不住。 “倒是不用开胸,气管镜就应该能解决问题。”接诊医师马亮说道,“你等下啊,我给呼吸科医生打个电话确认一下。” “抽血结果出来后,让他直接来气管镜吧。”高风了解到病人的情况后说道。 2个多小时后,老李在家人的陪同下来到了气管镜室。 “有什么基础病吗?”麻醉师问道。 “没有,我身体一直很好,从小到大还没住过院呢。”老李赶忙回答道。 “那就好。”麻醉师最喜欢这样的病人了,麻醉风险小。 “牛刀小试:一个调皮的葡萄出现在了它不该出现的位置,请向在座的渣渣们展现你专业的技术。完成任务可获得技能点5点,失败将扣除技能点20点。”系统发布了任务。 送分题!高风内心毫无压力。 签署相关的知情同意文书后,老李被干脆利落的麻翻了过去,高风操起支气管镜就插了进去。 由于是取异物,进修医生都很感兴趣,大家里里外外站了2层,这让高风很有炫技的动力,他拿着气管镜秀的飞起。 “过声门的时候一定要快一点,镜子不要老在这个地方停留,要不然病人醒了之后会感觉咽喉部很不舒服,还有小概率导致喉头水肿。” “看到没有,镜子一定要走在气道正中间,尽量少触碰管壁。” “调角度的时候,手腕动就行了,脑袋不用往屏幕里面伸,你再努力也是钻不进去的.” (本章完) 187.第183章 181气管内异物葡萄 仿制药的争 第183章 181.气管内异物-葡萄 仿制药的争夺 很快,大家就看到了一颗浑圆无暇的紫色大葡萄,布灵布灵的。 “这不好取吧?”一个进修医生出声道,“这么大,还这么滑的紫葡萄.应该挺好吃的!” 众人,总觉得怪怪的,你说的这个葡萄好像不太正经的样子. “不是有网篮吗?用那个给他套出来不就行了。”有机灵的出主意道。 “这么大个头的葡萄,网篮不好操作的。”一旁的美小护士也发表了意见。 “要我说就用活检钳!直接用力点,给它夹个稀碎不就行了,一小块一小块往外面夹就完事了。”一个信奉大力出奇迹的医生说道。 “那也太累人了吧?再说这要夹多久啊?” “咱们这么多人呢,一人一筷子咳咳,一钳子,还怕累?” “就是!做2个小时都不怕!” “你说的是个屁,老子受不了的!”一旁的麻醉师这下炸了毛,“先说好,2个小时绝对不行,这么久,病人苏醒的时候肯定费事。” 看到大家这么踊跃的发表意见,高风很欣慰,这说明大家都是爱学习的好孩子。 都是能贡献技能点的好同志! “大家说的都挺好。”他夸赞了一句,“不过其实没有那么麻烦,哪里会用的了2小时呢,超过5分钟算我高某人输。”他忍不住装起来了。 “去把冷冻治疗仪推过来。”高风对一旁的护士说道。 听到他的话,愚蠢的人还在思考,聪明的人已经明白了怎么回事。 “哎呦,刚没想到。”一个人懊恼的拍了拍脑袋。 平山县医院呼吸内科的杨光辉眼神中散发着清澈的愚蠢,这也不怪他,上班这么多年了,他就在省医这边见过冷冻治疗仪。 “直接用冷冻探头冷冻是不可行的,因为这颗葡萄比较大,在气道中卡的比较紧。”高风解释道。 “我们可以先拿活检钳夹破葡萄上方的外皮。”他接过护士递来的钳子快速的送了进去,很轻松的完成了上述操作。 “这样就可以了,然后我们往破口处送入冷冻探头,冷冻探头处可以迅速形成-50c的低温。”高风特意放慢动作,给进修医生解释冷冻治疗仪的用法。 “冷冻的时间不宜过长,5秒钟就可以,这个时候口感最好.不是,这个时候硬度刚好.”镜头下可以看到探头处迅速结了一层白霜,葡萄和冷冻探头紧紧的冻结在了一起。 高风迅速的将冷冻探头连同葡萄一起拉出,护士测了一下直径,约16mm。 老李的儿子进来看了看,还拍了两张照片发到了家族群里面,很快就有人发言了。 “姥爷好棒!”这应该是大姐家女儿发的,声音萌萌的。 “牛刀小试:您专业的技术折服了在座的大多数人。您获得了5点技能点。” “您的言传身教极大的提高了杨光辉、董帆.等人对支气管镜技能操作的理解,您获得了15点技能点。” 这下没白干,20点技能点到手!高风正高兴呢,系统出现了新的提示。 “您累积获得的技能点已达到1000点,已满足升级条件,系统将在接下来10小时内进行封闭升级,该时段内请不要进入系统空间,以免发生不可预知错误。” 升级?系统2.0?高风心里充满了期待。 等到晚上7点多的时候,系统终于升级完毕,高风迫不及待的进入了系统空间。 一阵绚丽的白光出现在他眼前,回过神来,高风发现空间内还是老样子,不能说是毫无变化,简直就是一模一样。 裤子都脱了,你给我看这个!他内心一阵失望。 “系统,升级后难道没什么新功能吗?”高风出声道。 “新增添了治疗建议功能,:当一个患者的诊断非常明确时,宿主可费技能点寻求系统出具的治疗建议。”系统。 啥也不是,高风心中腹议了一句。 —— 2周后 “加油啊,兄弟们!”胡嘉然正在给大家鼓劲,“操作再精细一点,动作再快一点!” “20分钟能完成的事情,如果你2分钟做完会发生什么?” “你就拥有了别人10倍的人生!” “兄弟们,咱们.” “别听胡工在这瞎说。”后面的王亮轻声对岳鹏辉道:“20分钟的事你要是2分钟就干完,我不确定你会不会拥有别人10倍的人生,但我能确定的是你老婆肯定会让你怀疑人生,绿到吃惊。” “王亮,你嘀咕什么呢?”胡嘉然不乐意了,我正在这忽悠呢,你小子在干吗? 王亮赶紧闭上了嘴。 “大家真的想过那种不劳而获,不思进取,整天无所事事、没有挑战,没有反思,吃饱就睡,睡醒就吃的生活吗?” “真的可以吗?”一个声音响了起来,“胡工,我愿意!” 你愿意你nn个头,胡嘉然差点被噎死,“闭嘴吧你,赶紧干活!” 很快,实验终于进行到了多级反应器培养的阶段,“总算是又到了这一步,希望不要再出什么幺蛾子!”胡嘉然在心里祈祷道。 6天后,20l 50l 200l培养器被取了下来,胡嘉然赶紧让人测定抗体的浓度和纯度,这关系到接下来2000l培养器能不能如期加料。 “纯度达标!” “浓度也达标!” “快,今天就把这个2000l培养器给我整好!”胡嘉然大喜道,尽管现在已经晚上10点多了,但大家都很兴奋,收获的季节好像到了。 2天后代永辉也得知了这个消息,他迫不及待的找到了高风,“咱们签合同吧!你有什么要求?” “还没到这一步吧。”高风看着他急不可耐的样子有点诧异,2000l反应器为细胞生长阶段的抗体分泌阶段,至少要培养20天的。 代永辉很想在这个时候说服高风,要是等2000l反应器培养的结果出来,那变数就更多了。 据他了解到,国内有几家制药公司也已经关注到了这边的情况,其中就包括公司的老对手齐辉制药。 “再等等吧。”高风考虑了一下还是拒绝了对方的提议,结果没出来前,现在谈的一切都是镜中、水中月。 “价格你来开!”代永辉急了,“咱们有合作的基础,我们公司这次很有诚意的。” “还是算了,不差这几天。”高风说完就去就去做气管镜了,薅技能点要紧,“不行你去找赵经理谈吧。” 看着代永辉急不可耐的样子,赵兴业心中大喜,难道真成了?不枉公司费那么多。 内行人要是知道他的想法,肯定会给他两巴掌。做一个仿制药,投入700万算多?傻逼吧! “还是要等结果出来。”赵兴业说道,“要不咱们在这谈的脸红脖子粗的,万一没成,岂不是很尴尬?” 代永辉没办法,只好回去把情况给公司做了如实汇报。 公司里面现在也是有2种声音,齐惠仁和代永辉这一派主要抓紧时间与风欣科技公司达成合作,他们都是基于催化底物对高风产生的信心,特别是现在实验流程已经到了细胞生长阶段的抗体分泌阶段。 “只要这一步成功,就能宣布对方的仿制是成功了,下面的步骤压根不用看。”齐惠仁在会议上发言道,以往他是没资格坐在这个地方的,这得益于其在催化底物上的优异表现。 “只要能与对方尽快达成合作,我觉得就是再多付出些利益也未尝不可。” “我跟风欣科技的赵经理联系过了,对方表示如果失败的情况下,我们也愿意出钱为此次的费买单,那他们同意现在就跟公司进入实质性谈判阶段。” “这可真是崽买爷田不心疼!”齐惠仁的话刚说完,就有人表示了不满,是公司的何副总,“是的,我承认公司上次从催化底物的合作中获得了巨大的利益,但这次可跟上次不同。” “上次催化底物是已经完成的东西,我们为了得到它可以加大筹码,这很正常。” “但这次的贝伐珠单抗注射液仿制药的结果可还不明朗呢,万一失败怎么办?难道真的要为别人的失误买单啊?1000多万呢!扔出去打水漂?” 大家纷纷议论了起来。 “公司从催化底物中获得的利益可是远超这个数吧。”齐惠仁再度发声道,“就1000多万而已,我觉得公司还是要有这个魄力。” “公司需不需要下这个魄力不是你该操心的事!”何副总很不高兴,“公司风险评估部门必须要为这个事情做具体的评估,不是谁三言两语就能决定的!” 齐惠仁心里面有点无语,恐怕等风险评估部门出具报告,人家的实验流程也结束了 作为主管公司全面业务的副总经理,何副总的权威不容他挑战,齐惠仁纵然心有不甘,也只能黯然退场。 与此同时,s北省暨北市,齐辉制药总部 “已经到2000l反应器培养阶段了?!!”齐辉制药的荆百锋有点震惊,他是负责贝伐珠单抗仿制项目的负责人,“消息来源可靠吗?” “可靠,已经找人核实过了。”有人给他递了一份资料,“信华制药的代永辉一直在那边跟着呢,我们的消息还是有一点滞后。” “你们感觉他们这个成的可能性有多大?”说话的公司的张总,他下意识的用手指敲击了几下桌面,“要不要现在就接触下?” 上次的催化底物被信华制药捷足先登,让后知后觉的齐辉制药追悔莫及,想到对方凭借这个获取的巨大利益,张总气的不行。 “我觉得现在就要接触了。”作为这方面的专家,荆百锋回答的很果断,“能做到这个阶段,意味着接下来的成功率非常高,咱们折腾到现在还在起步呢.”说完他都有点不好意思。 “那还等什么呢?”张总站了起来,“打电话让相关的人员过来开会,今天就把这个事给搞明白了!” 今天很努力,求月票。 (本章完) 188.第184章 182 第184章 182. 自度不为他人后,大医敢为天下先 赵兴业看着眼前的几人,内心一阵欣喜,不管怎么说,这下公司稳赚不赔了。 “我们前期的投入还是比较大的。”他开口道,“诸位知道,我们只是一家刚成立的小微公司。” “对,我们知道。”荆百锋出声道,“一年纯利润好几个亿的小微公司。” “哈哈。”赵兴业尴尬的笑了几句,“那都是以前的事了,目前我们是坐吃山空的状态,我这个总经理的压力还挺大的。” 还好你们来了,那么接下来,请接我一记疾风忽悠印之宰杀奥义! “我们公司前期投入了大概1500万左右,如果贵公司愿意承担这项费用,那我们就可以开始实质性的谈判了。” “原则上是没问题的。”齐辉制药业务部的康卫东开口了,“不过我们需要先看一下你们具体的试验进度。” 这个要求非常的合理,赵兴业二话不说,直接驱车带他们来到了z大实验室。 胡嘉然向荆百锋详细的介绍了目前的进度,后者详细的提问了一些专业的问题,更是亲手测定了反应器中抗体的纯度,结果很令他满意。 “赵经理,咱们谈谈吧。”齐辉制药的康卫东开门见山道。 “行啊。”赵兴业就等他这句话呢,“你们都是内行人士,比我更能认识到贝伐珠单抗注射液的市场价值,这可是个能产生几十亿效益的药物,据我所知目前国内还没有哪家公司仿制出来。” “我们这可是独一份。” 康卫东皱了皱眉头,听这意思要狮子大张口了啊。 “我觉得一年3个亿的授权费用是比较合理的。”赵兴业提前做了深入的市场调查,此时报出了一个他认为比较高的价格。 果然,康卫东的脸色变得很难看,“你这也太夸张了,我们预估这个药物也就是10亿左右的年销售额,你们直接拿走3亿的纯费用,那我们不是白干活吗?这简直是离谱他妈给离谱开门--离谱到家了!!” 一般来讲,一款药物的销售额至少要砍掉70%才是制药公司获取的纯利润,药物制造耗费的人力成本、药品的宣传、市场推广占其中的大头。 “康经理还挺幽默的,不过贵公司对市场的把握不怎么准确吧?”赵兴业微笑道,“这款药的年销售额至少15亿打底,接下来肯定还会持续走高。” “而且,我们在研发该药的时候对实验流程进行了简化,这能够大大降低你们的人工成本。”赵兴业拿出了一份文件,“你可以看一下这个。” 荆百锋翻接过翻看了起来。 “不管怎么说,3亿的价格我们肯定是无法承受的。”康卫东沉吟道,“这远远超出了我们的心理预期。” 今天的谈判没有获得实质性的进展,但双方对此还对挺满意。 “达成合作的概率非常大。”赵兴业对高风汇报道,“我感觉齐辉制药的态度非常积极,尽管我提出了3亿的报价,但这个康经理仍非常有耐心的跟我协商。” “说明这个价格并不是远远超出他的心理预期,最起码是可以谈的。” “全靠你了,老赵。”高风这会正会诊呢,说了两句便挂断了电话,这让充满倾诉欲的赵经理略微不满。 “全公司好像就我一个人在想着怎么搞钱。”他在家中对妻子抱怨道,“老板根本不管事,这么大的事情,我不主动汇报他连电话都不打一个!” “那不挺好的嘛。”妻子给他端了杯枸杞红枣茶,“说明人家信任你。” “不是,你什么意思啊?”赵兴业看着茶杯里面满满的枸杞,心里有点发慌,“媳妇儿,我今天很累的,咱们早点休息吧?” “赵兴业,你今天就是累死,该交的公粮也得给我交了。”妻子的语气非常坚决,“现在就给我喝!喝完赶紧去洗澡。” “亲爱的,我也是为你好,整天想着搞钱也不行,搞点其他的换换脑子嘛。” 早知道今天不回来了,赵经理欲哭无泪。 高风这会儿正在心内科会诊,这是一个病情很复杂的患者。 注意看,这个躺在病床上的男人叫大帅,而旁边漂亮的女人则是他的妻子大美 董大帅上大学的时候曾是校篮球队的绝对主力,人高马大,拥有八块腹肌的他那时候人送外号叫“小钢炮”,猛的一b。现在的妻子可是当初的校,被他轻轻松松就追到了手。 毕业后在家人的帮助下,他开办了一家连锁餐饮公司,这些年生意是越来越红火。大帅的腰包越来越鼓,腰也越来越粗,曾经的八块腹肌也被他逐渐融会贯通成了一块. 更是在40岁这一年集齐了三大至高神的卡片:高血压、高血脂、高血。 41岁因肾结石住院治疗,“下丹田”的“金丹”被医生挖了出来。 43岁因结石性胆囊炎住院,“上丹田”的“金丹”也被医生给噶了。 修为被废,董大帅自此一蹶不振,1月前他又患上了爆发性心肌炎,万幸的是送医及时,捡回了一条命。原想着提前退休养老呢,结果近段时间又出现了不舒服的症状。 “心脏的功能很差。”心内科的医生对高风介绍道:“彩超提示患者的射血分数很低,这个病人又是个大胖子,心脏的负荷非常重。” “但这次的胸闷的根源不是心脏。”心内科医生在电脑上调出来了董大帅的胸部ct。 “这是明显的气道狭窄啊!”高风惊了,“这能不胸闷吗?他主气道就剩一条缝了!” “上次爆发性心肌炎的时候插管了?” “对,他是瘢痕体质。”心内科医生一脸的凝重。 所谓气管插管,是指将气管导管经过口腔或鼻腔插入到患者气管内,以辅助患者呼吸、解除气道梗阻、吸取气管分泌物等。常用于全身麻醉、气道梗阻、危重病人抢救、气道分泌物较多不能自行清除的患者。 绝大部人气管插管后都不会出现气道狭窄的情况,但瘢痕体质的患者除外。 瘢痕体质是一种特殊的临床体质,具有这种体质的人在皮肤损伤后会遗留瘢痕疙瘩,且瘢痕疙瘩的形成,与皮肤损伤的原因以及轻重程度并无明显关系。日常预防接种、耳环穿孔等轻微的外伤,甚至不明显的外伤,都会使瘢痕体质者形成瘢痕疙瘩。 大家生活中肯定见过这样一些人,别人身上有个小伤口,好了之后跟之前无异。但放到他身上就不行,到最后肯定会留下疙疙瘩瘩的瘢痕。 董大帅就是这样的人,所以他才会在气管插管后出现气道狭窄的情况。 高风这下犯了难,瘢痕体质的病人最难处理了,你越刺激,瘢痕组织生长的越快,很可能你把原有的肉芽给清理不久,很快新生的肉芽就会卷土重来。 而且董大帅的基础病这么多,心脏功能又这么差,他就是愿意接手,麻醉师那块肯定也要闹翻天。 但如果呼吸科不接收,那恐怕其他科室也不会要。 “他这个是不是要气管镜下治疗啊?”心内科医生出声道,“沈主任让我联系你的,说现在气管镜这块你负责呢。” “不只是要治疗,还要放气管支架。”高风犹豫了一下,“但病人这个情况麻醉风险太大了,我怕.” 管床医生喊来了董大帅的妻子,对方要求转科积极治疗,当高风跟她谈到麻醉风险时,她只是沉默了一下,很快便表示愿意接受手术风险。 “大夫,你看他这个样子,吸着氧气都胸闷的那么厉害,我感觉就是死在手术台上也比活活憋死强!” 董大帅本人也极力要求手术,他现在说话都要大口喘气,两个字两个字往外蹦。 “那行,上午给转过来吧,我们评估一下看怎么操作比较合适。”病人和家属愿意接受风险,高风也不再犹豫。 其实看病就是这样,特别是风险性较高的手术,病人和家属首先得能接受风险,这样大夫才能愿意冒险。如果家属都打退堂鼓或者拿不定主意,那大夫比你怂的还快呢。 不出意外,评估麻醉风险的麻醉师顾公理差点跳了起来,“我的高大医生,你这没开玩笑吧!” “面罩吸氧下氧饱和度才87%,你让我给他搞全麻?!!” “你这是要让我送他走啊!”顾公理撂挑子不干了,“我是麻不了,你爱找谁找谁。” 高风早就预料到了这种情况,他只能请沈主任出山。沈主任直接找到了麻醉科主任商世佳主任,后者苦着脸过来了。 “丑话说到前面,病人出了意外可跟我们麻醉科没关系啊。”商主任把小帽戴上,开始准备药物、调试麻醉机。 呼吸科好几个主任都来到了气管镜室,大家都不太同意做这个操作。 “病人基础条件这么差,何必出力不讨好呢。”潘主任把高风拉到一边劝道:“还这么年轻,万一出了问题家人能接受吗?” “是啊。”赵主任出声道:“你别看现在家属都同意手术,等真出了问题,还不一定怎么说呢。” 大家纷纷出言,几乎都是反对意见。 高风也犹豫了,但看到病床上的董大帅半死不活的样子,他终于下定了决心。 “为人之不敢为:自度不为他人后,大医敢为天下先!一个真正优秀的医生敢于在特殊的情况下果断出手,为病人解除痛苦。董大帅的生命正遭受着巨大的威胁,请用你专业的技术帮助他解除痛苦。完成任务可获得技能点20点,失败无惩罚。”系统发布了任务。 系统空间内,高风的脸色很不好看。 这个董大帅的身体简直糟糕透了,1个小时内,对方呼吸心跳骤停了7次,一句话概括就是:碰着就死。 最好的一次出现在在置入支架后,其他的全是在清理瘢痕肉芽的时候。 这还怎么玩啊?高风还从未产生过这样的挫败感呢。他思考了良久,突然想到了一个主意。 “主任们,先给他上ecmo怎么样?” “上ecmo再行气道内瘢痕治疗?”沈主任问道,“以前有过这样的情况吗?” “有的。”高风回应道:“之前国外就有这样的先例,虽然也有风险,但肯定要比现在的情况强。” 沈主任一个电话把ccu的吕主任喊了过来,后者带着帽子遮住了锃亮的脑门。 “行啊。”吕主任了解情况后也感觉是个办法,“我提议把病人推到ccu上,然后你们把气管镜也推到那里,在里面做更安全。” 吕主任的提议得到了大家的一致赞同。 “你来还是我来?”吕主任看向高风。 “我来吧,你给我搭把手。”高风这个时候可没有谦虚的意思。 潘主任的眼睛瞪得大大的,这个高风还会上ecmo?! 呼吸科的解清彦主任也是个老资历的医生了,他本身就对高风不怎么感冒,对这台手术更不看好。 一个取得了一小点成绩的,非常希望在众人面前表现的、不知天高地厚的年轻人!这是他对后者的印象。 要不是沈主任喊他,他压根不会来的,在这待着也是出于看笑话的心理,他很想看到这个狂妄的年轻人受到打击的样子。 当看到高风要下手做ecmo的时候,解清彦实在是忍不住了,“这不是瞎搞吗?”他对周边的几个主任说道,“沈主任惯着他也就算了,这个老吕平时还挺稳重的,怎么也这样?” “可能是不想担风险吧。”有人小声道。 “等着看吧,这个病人肯定要被他折腾没的。”解清彦已经预料到了结果。 沈主任皱了皱眉头,无论什么时候,总会有人在一旁说风凉话。不过她的确也有些担心,ecmo可不是个简单的操作,没听说高风会啊。她看了赵主任一眼,对方的表情也很凝重。 正所谓外行看热闹,内行看门道,听到是高风来上ecu的关江普带着几个医生全围了过来,上次对方干脆利落的操作给他留下了深刻的印象。 “大家往后错一下,我录个教学视频。”关江普拿出了手机。 器材和机器检查无误,高风迅速开始了操作,中心静脉置管非常顺利,一针下去便见了血。 接下来高风在病人股动脉放置一根持续心排血量(picco)专用监测导管,把中心静脉导管及温度感知接头与压力模块相连接,动脉导管连接测压管路,与压力及picco模块相连接. 吕主任完成了测量环节,“你这做的也太快了!”他不由的出声称赞了一句。 沈主任的脸上露出了轻松的表情,“我就知道,高风不会乱来的。”她心想道。 后排的解清彦这会儿感觉脸上火辣辣的,虽然并没有人在意他刚才说的话,但莫名的他对高风产生了更大的不满。 有些人就是这样,总是对才能胜过自己的人心怀忌恨,恨不得所有人和他一样平庸。 ecmo成功上机后,董大帅的胸闷情况明显好转不少,代价是一天1万多的维持费用。他的妻子进来看了一眼,对目前的状态很满意,她压根就没在意费用的问题。 “她那个包,买的时候快40万了。”一个眼毒的护士在护士站小声说道,“现在二手的要50万出头。” “姐,不对吧!二手的怎么还贵了啊?”一个新入职的萌小护有点不解。 “你知道什么叫限量版吗?” “40万买一个包,有钱人的脑子都是怎么想的啊。”有人不能理解。 周末好啊我的老baby们。 忘了写标题了,不过其实也没人看这个. (本章完) 189.没什么事,就是显摆一下。 没什么事,就是显摆一下。 我今天存了4000字的稿。 (本章完) 190.第185章 183你长得怎么跟个哥布林一样 第185章 183.你长得怎么跟个哥布林一样 由于刚上过ecmo,大家都觉得应该观察一天看看,再加上董大帅的状态很不错,高风从善如流的把气管镜操作放到了明天一早。 下了班他又进入了系统空间练习,这次的结果很让他欣喜,虽然失败的概率仍很高,但最起码不是那种一碰就没. 第二天交完班,当高风来到ccu的时候,里面已经站满了人,ccu的护士长有点不高兴,但也毫无办法,来的人她大多也得罪不起。 吕主任亲自在门口把门,每个进去的人都要仔细消毒,穿戴好手套、帽子、鞋套和手术衣。 “老吕,你这成门神了。”有人调侃道。 “没办法啊,里面还有其他病人呢,这一下子进去那么多人,护士长都疯了,我得做好消毒工作。” 董大帅被单独放在一个隔间内,里面原本还有一个病人呢,被转移到了其他房间。 “开始吧。”高风跟麻醉科的商主任说了一声。 不得不说,这个商主任的水平真不是吹的,高风感到很佩服,对方在用药的时机和辅助通气这块的功夫简直是炉火纯青。 随着董大帅睡过去,插入喉罩后高风拎起气管镜进入了气道。 很快,气管镜就到达了气道狭窄处,大家赫然发现,原本2.5cm宽的管径现在只剩下大概不到0.6cm。 “这能不胸闷吗?再等等就憋死了。”众人议论纷纷道。 这么窄的气道,气管镜的镜身也只是勉强能通过,不过令人欣慰的是,其他的地方倒是没有什么问题,肺内只是有一些气道黏液分泌物。 “我准备先用氩气刀把狭窄的地方切开,然后再对增生的肉芽进行冷冻治疗,最后再植入硅酮支架。”高风跟潘主任商量道。 “可以,就是这个时间你得把握好啊。”潘主任提醒道。 高风很镇定,毕竟在系统空间内已经练习过那么多次了,他感觉目前已经是最好的状态了,如果还是不成,那就只能考虑其他的办法了。 很快,氩气刀探头伸入了气管镜孔道内,高风轻踩脚踏,在场的诸位顿时闻到了一股子烤五肉的味道。大多数人都对此毫无反应,站在一旁的潘主任甚至还用力的吸了一口鼻子,对!就是这个味。 潘主任对高风佩服极了,跟别人使用氩气刀时小心翼翼的情形不同,高风的动作非常干脆,最主要的是每次切割的深度还刚刚好。 太浅的话需要多次切割,太深的话就更不行了,万一把气管黏膜给穿透,那乐子就大了。 “这手法也太利索了!”有人不由得出声道,“小伙子这么年轻,做的有这么多吗?” “刚上班没多久,应该是天赋使然吧。”一个比较熟悉高风情况的主任羡慕道。 很快氩气刀切割这一步就完成了,高风行云流水的操作一停,有些人竟然还有点怅然若失。 冷冻这一步倒是没那么风险性,而且操作起来相对简单,只需要把握好每次冷冻的时间就行了,潘主任总算找回了点信心,他觉得这一步他上他也行。 终于到了支架置入这个环节,高风握了握拳,缓解了一下肩部的麻木。由于狭窄的部位在主气道,支架的植入难度并不算高。 测量好大概的直径后,潘主任帮忙把硅酮支架给压了进去。高风轻柔的将金属管路送了进去,这一步要小心,因为董大帅属于瘢痕体质,要是损伤到气管黏膜后期指不定又出什么麻烦。 随着支架顺利弹出,在场的众人都松了一口气,麻醉科的商主任赶紧停止了麻醉药物的泵入。 “生命体征很平稳,应该没什么问题。”吕主任看了监测面板,“要不把ecmo停机看看?” “先别。”高风比较慎重,“等病人清醒后再说吧。” 由于年纪不算大,董大帅很快便醒了过来,他倒是没觉得有什么明显的不舒服,也不怎么咳嗽,这让众人感到很振奋。 吕主任对ecom进行了临时的停机,大家都在关注董大帅的反应和生命监测指标。 “没觉得闷气。”董大帅有一点激动,“专家们,我这是好了吗?” “是好了不少。”高风笑着说道:“不过后续还是要多次治疗的,这个硅酮支架最终还是要取出来的。” “今天算是见识到了,真是一代新人换旧人啊。”有个主任感叹了一句,“换我来至少还要2个小时。” “是啊,后生可畏。”潘主任现在对高风佩服的很。 沈主任带头鼓起了掌。 “为人之不敢为:自度不为他人后,大医敢为天下先!您用精湛的技艺帮助董大帅解除了痛苦。您获得了20个技能点。” “名声大振:您精湛的技艺征服了在场的大多数人,您的能力受到了呼吸科众人的一致认可。您获得了10个技能点。” 30个技能点到手,高风的脸上的笑容再也藏不住了,这波赚大发了。 大家陆陆续续的都散去了,高风也跟着沈主任离开了ccu,只有潘主任撅着屁股还在倒腾,他提前在气管镜关联的系统软件中录了视频,这会忙着拷贝下来呢。 —— “2亿8000万跟3个亿有什么区别呢?”齐辉制药的康卫东不满道,“赵经理根本没有诚意啊。” “差了足足2000万呢。”赵兴业夸张的叫了出来,“这已经是我们的底线了!” 我信你个鬼!康卫东翻了个白眼,很快赵经理的底线就被攻破了。 “2亿5千万,不能再少了。”赵兴业不乐意了,“我们已经表示出很大的诚意了,你们不能一个劲的往下砍价。” 康卫东又摆事实讲道理,但赵兴业再也不愿意继续退让了。 “张总,现在就是这么个情况。”他汇报道:“我觉得价格还能再往下压压,但幅度肯定会很小。” 齐辉制药的张总陷入了沉思,公司市场部的调研已经出来了,初步预估这个贝伐珠单抗注射液的年销售额应该在17亿元以上。如果纯利润按30%来算的话,那就是5个亿。 这样的话分对方一半好像也未尝不可啊,毕竟他们在研发上算是0投入。 要不就这样?张总心里有了初步的打算。 “我问问大家的意见吧。”虽然他能金口独断,但表面上的样子还是要做做的,这样大家心理上会更容易接受,而且会觉得自己是有参与到这个事情的决策中来的,有利于提升责任感。 很快康卫东就得到了授权,他再次找到了赵兴业,后者大喜,这说明对方应该是妥协了。 “我们该怎么合作呢?”康卫东提出了关键性问题,“贵公司会把完整的生产技术展示给我们吗?” 仿制药物是没有专利保护的,这就意味着风欣科技是无法通过注册专利来保障自己的权利的,赵兴业早就考虑过这个问题了。 “我们当然会把完整的生产技术展示给你们,只要贵公司开始生产贝伐珠单抗注射液,则需要每年向我们公司支付2亿五千万的报酬。” “无论是使用的生产技术是不是由我们公司提供。” “这恐怕不妥吧!”康卫东坐不住了,“这岂不是意味着我们公司跟你们这个贝伐珠单抗注射液绑定死了?即使以后有更新型的技术我们也无法应用。” “你可以应用,但是仍需要向我们支付每年2亿五千万的报酬。”赵兴业理所当然道,“要不然你把技术拿走了,转头就说是在其他地方获得的,我们公司岂不是要遭受巨大损失。” 这下康卫东不说话了,事实上制药行业这样扯皮的事可不少,他自身就经历过1次,现在还在打官司呢。 “那如果生产这个药物每年产出的纯利润还不到2亿五千万怎么办?”康卫东问道。 “那你们可以停产嘛。”赵兴业轻松的回答道,“不过到时候我们有权利把生产技术再转让给其他公司。” 卧槽,你这是一点亏也不会吃啊!康卫东在心里吐槽了一句。 “不如这样,我们定一个条款好了,如果贝伐珠单抗注射液产生的年纯利润小于4亿或者超出8亿,那双方有权提出修改合同。”他自认为想到了一个好主意。 “这个我需要跟老板汇报一下。”赵兴业还真有点拿不定主意,他立即打给了高风。 后者这会正陪着李欣瑶做产检呢,大厅里面闹哄哄的,高风的脑子嗡嗡的根本没法转动,“可以啊,你看着办吧。”他挂断了电话。 “行!”赵兴业。 太好了,机灵鬼康卫东很是欣喜,这我回去张总还不使劲夸我! 2年后齐辉制药生产的贝伐珠单抗注射液销售额达到35亿规模. “去把康卫东去给我找过来!”张总在办公室大吼道,“就特么他机灵!” “原本一年2.5个亿,结果他签合同的时候抖机灵,这下好了,人家找上门来要改合同了!” “让他自己去跟风欣科技谈,谈不好收拾东西滚蛋,mlgbd!” “我真想捅这个沙比2刀!” 康卫东还不知道自己2年后即将面临什么,他这会儿感觉赵兴业还挺通情达理的,“我们公司的律师团队后天就到,咱们那天签合同?” “行!” 当胡嘉然再次打电话要钱时,赵兴业答应的很痛快,这让前者很是诧异,以前每次都带点小情绪,老赵这次是怎么了。 “卖出去了!”赵兴业开心道,“甭管怎么样,现在至少已经赚了6-700万了。”他把详细的情况给胡嘉然说了一下。 东西还没做出来就已经有主了,不知道为什么,胡嘉然心情还挺复杂的。回到实验室,他看到王亮正拿着手机打字。 “王亮,你上班时间摸鱼啊?” “聊妹子呢。”王亮头也不抬。 妹子?胡嘉然赶紧走了过去,让我胡总也学学怎么撩的。 看着他伸着脖子往前凑,王亮得意道:“学着点!” “早上喝的牛奶,这会都饿了。”备注为160cm眼镜妹腿长的妹子发来了信息。 “哦,是吗?我早上喝的粥,知道是什么粥吗?”王亮。 “什么粥?”160cm眼镜妹腿长 “想你的一周。”王亮。 “.”160cm眼镜妹腿长 “还吃了个桃呢,是不是很好奇什么桃?爱你的心无处可逃!”王亮。 “我发现你还挺幽默的,你长什么样啊,有照片吗?”160cm眼镜妹腿长 “看到没?已经对我产生了好奇了!”王亮大喜,“接下来就是用我帅气的颜值直接俘获她的芳心。”他发了一张满意的自拍过去。 “你长得怎么跟个哥布林一样啊”160cm眼镜妹腿长。 “???”王亮发过去发现对方已经把他拉黑了,他黑着脸把手机装进了口袋里,然后站了起来。 “你去干吗?”胡嘉然有点想笑。 “能干吗?工作呗!难不成还自杀啊!”王亮骂骂咧咧的走开了。 看着他怒气冲冲的样子,岳鹏辉感觉莫名其妙,按照惯例,他走上阶梯开始为2000l反应器加入反应底料,完成后拿起水墨笔在白板上把数字16改为15,这意味着15天后就能见分晓了。 希望能成功,岳鹏辉诚心的祈祷了起来,这可关系到钱的。要是按胡工的给画的饼,出了成果,奖励的钱应该够买一套80平房了。 ecmo辅助全麻下气道狭窄的镜下治疗与硅酮支架的植入,这几天国内呼吸界的微信群被这样一个视频给霸了屏。 很多专家大咖都对此发表了意见,几乎所有人都被视频中精湛的技艺折服了。 “这也太夸张了!”有人说道,“开始我还以为是快放呢,仔细一看才发现是正常的播放速度,这是哪路神仙啊?也太牛了!” “盲猜一个307的施民悦教授,前年我在那进修过,感觉手法跟他很像。” “不是我。”施民悦本人也在群里面呢,“我也正打听呢,还不知道是哪个老妖怪。” “好像最先从h南一个内镜群里面流出来的。”有人专门去查了查,“我有个师哥在那边,我让他去问了。” “楼上的,有消息说一声啊,小弟今年该进修了,正发愁去哪呢。”有人发言道。 (本章完) 191.第186章 184公司难道就真缺那1500万吗? 第186章 184.公司难道就真缺那1500万吗? 医学是一个相对封闭的圈子,真想找出一个人其实也没那么难。很快大家就知道了视频的作者是省人民医院的潘卫云。 “老潘,你进化了?”潘主任的师哥打来了电话。 “啥?”潘主任有点摸不着头脑,什么进化,还奥特曼打小怪兽呢。 “你怎么有时间给我打电话,我都以为你挂了。” “说什么呢!我只是移民新加坡了而已。”潘主任的师哥不乐意了,“那个气管镜的操作你做的?” 原来是问这个的啊,潘主任恍然大悟,“不是我,是我们医院的一个年轻大夫。你可能听过他的名字,叫高风。” “发自然的那个!”潘主任的师哥立马有了印象,“这么牛,科研做得好,气管镜也这么厉害啊!” “是啊,可能这就是天分吧。”潘主任也感慨了一句。 与此同时,一个大佬也看到了这段视频。 “这谁做的啊?”王院士一连看了好几遍,“307的施民悦?不对,他没到这一步呢。你别说,我再猜猜。” 一旁的学生笑了,“老师,您猜不出来的,是个新人,h南省人民医院呼吸内科的一个年轻大夫。” “也不能说是新人,他前段时间发了篇自然。”另一个学生说道。 “高风!”王院士立马说了出来,“医学专业这半年多在自然上发文章的就这一个人。” “老师,你这记性也太好了。”几个学生真心实意的拍起了马屁。 “嘿嘿,那是当然。”王院士很是得意,“要不然我是高考状呢元,还不就是靠天生的过目不忘啊。” 马上就要召开第6届全国性的呼吸介入会议了,作为今年的大会主席,王院士近期正在跟大会组织方商议制定具体的大会流程。这是一个相对繁杂的过程,如果想要会议的质量高,那势必要邀请一些专家大咖,这就要做好时间方面的管理了。 “跟这个高风联系一下,让他也来讲讲课。”王院士交代了一句。 —— 高风这几天心情不错,董大帅从ccu转了出来,ecmo也撤掉了,目前的状态很好。高风觉得他可以出院了,1月后再来复查就行了。但患者的妻子还是比较担心,“来都来了,我们再住段时间吧。” 李欣瑶的产检结果也没什么问题,彩超提示宝宝发育很正常。做彩超的时候,高风也在旁边瞅了半天,很遗憾,没能看出来是男孩儿还是女孩儿。 事实上正常胎儿在孕9周左右生殖器官已经发育完成,性别已经确定。但是由于早孕期间胎儿体积微小,并且生殖器官发育不明显,无法通过体外超声判断胎儿性别,即使怀孕3个月也是无法完成这项操作的。 如果需要判断胎儿的性别,至少停经16周或者20周以上,此时属于孕中期,胎儿有一定的体积,并且活动比较自如,体位比较方便,容易使彩超医生看到胎儿的性别生殖器判断。 不过现在国家禁止胎儿性别的鉴定,除非你自己会看,不然彩超医生是不会违反规定告诉你的。 公司那边也很顺利,无论结果怎么样,前期的费都会由齐辉制药买单。现在就等着2000l培养器的结果了,只要检测后发现获取的抗体浓度和纯度达标,那公司又将大赚一笔。 其实后面还应该再进行病毒灭活→阴阳离子交换层析→病毒过滤→超滤浓缩,最终才是原液收获。但齐辉制药已经迫不及待了,这些后续的工艺并不重要,完全可以在他们那边做。 2周的时间眨眼就过去了,今天就是检验成果的时刻。 一大早实验室里面就围满了人,所有的科研民工都到了,大家都很紧张。齐辉制药的康卫东、荆百锋也带了一大波人,这些都是专业人士。 “快,离心过滤。”胡嘉然拍了拍岳鹏辉道,“取两份,给齐辉制药那边也送过去一份。” 接下来没人说话,实验室里面的气氛很是沉闷,赵兴业拿起手绢擦了擦额头上汗,他对胡嘉然招了招手,后者走了过来。 “嘉然,为什么还没结果啊?是不是有什么问题啊?” “还要半个小时。”胡嘉然看了一下手机,他这会儿比赵兴业还急呢。 终于,结果出来,最先汇报的反倒是齐辉制药的人,“康经理,纯度和浓度都远超预期!”一个实验员脸上全是笑容。 “好好!”康卫东高兴坏了,“赵经理,恭喜啊!”他冲着赵兴业喊道。 “同喜、同喜!”赵兴业给对方来了一个结结实实的拥抱。 正在做气管镜的高风也收到了这个好消息,不过这是早就预料的结果,他并没有表现出明显的激动。 “大家看,这种异物就比较好取。”高风指着病人肺内的一小片塑料片说道,这个病人是吃方便面的时候不小心把咬掉的塑料片给吸了进来。 短期来讲,这种异物没什么难度,只需要一根活检钳,就是一个菜鸟也能轻松夹出来了。但是如果异物在肺内停留的时间过长,就可能与周边的气道黏膜黏连到一块,这个时候再取就要特别注意了,阻力过大的时候不能硬扯,不然很容易导致气道黏膜的撕裂,引起大出血。 “其实最难取的其实要数生米了,比较硬,又比较光滑,活检钳很难夹不到。”高风说道,“可以用网篮,也可以用冷冻。不知道近期会不会有倒霉的病人过来,到时候再给大家演示一遍。” —— 代永辉正在收拾行李,他在这跟了这么久,结果却被齐辉制药截了胡,内心的失望可想而知。不过他也没法对胡嘉然说什么抱怨的话,人家给过机会的,是公司没抓到。 齐慧仁跟赵兴业沟通了好几次,但光靠嘴说是不行的,人家齐辉制药可是真金白银的付出了行动,前期1500万的费都已经到帐了,后续只要能通过临床试验,那每年还有2.5个亿。 对于接下来的临床试验,齐辉制药非常有信心,他们仔细审阅了风欣科技出具的研发流程,对精妙的实验设计都是赞不绝口。 “照这样来的话,成本有望大大降低。” “杂质的比例低到几乎可以忽略!” 这几天来,荆百锋听到的全是好消息。 与之相反,信华制药这几天的气氛明显有点不对,自从知道风欣科技2000l培养阶段获得成功,李副总就变的有些烦躁。 他是从国有大型煤矿企业调过来的,对于企业管理方面有丰富的经验,但对制药行业一些比较特殊的情况就不是很了解了。 由于他的坚持,公司错失了一个10亿级市场的仿制药,这引起了包括老总姜良干在内很多人的不满,纵然他后台很硬,这些天也有点头痛。 “专业的事情就应该听取专业人士的意见。”李副总很是后悔,他调来这边2年,刚刚才站稳脚跟,这一下子又回到了从前。 “为什么不听取小齐的意见呢?之前的催化底物就是他慧眼识金给弄过来的。”信华制药的老总姜良干很是生气,“再说,公司难道就真缺那1500万吗?我看有些人就是目光太短浅了!” “价值这么巨大的一个仿制药就眼睁睁的看着从我们手里露了出去,最可气的还是截胡的还是咱们的老对手齐辉制药!” “我们是最先知道情况的,还派了人在那盯着,这个结果我无法接受!” 众人这会都不敢出声,会议室里面安静的可怕,这让姜总更生气了,“没人出来承担责任是吧?!” 刘副总给市场调研部的鲁惠元使了一个眼色,后者心里一沉,最终还是站了起来。 “姜总,我们市场调研部有很大责任,评估不及时这才导致了此次事件的发生。” 姜良干使劲瞪了他一眼,你小子愿意上来顶雷是吧,好,我满足你。 “你现在就去办下离职吧,财务和人事现在就去给他办!” 这下鲁惠元的脸色变得苍白,他怎么也没预料到自己会被离职,要是知道是这个结果,刘副总就是眼珠子贴到他脸上,他也不敢站起来担这个责任啊。 旁边坐的齐慧仁看到他这个样子,心里别提多爽了。这个鲁惠元就是刘副总的门下走狗,上次会议后这个人不但没有抓紧时间去做市场调研,反倒是找机会处处给他上眼药,标准的小人。 单一个鲁惠元肯定是没法平息姜总的怒火,刘副总的分工也被做了重大的调整,从负责公司全部业务变成了吃力不讨好的安全生产和质量保证。 —— 在赵兴业的提议下,公司还特意举行了一个有模有样的庆功会,高风简单的说了两句,大意就是感谢大家的付出,正是由于你们,公司才取得了可喜的成绩之类的废话。 “接下来是发放项目完成奖。”赵兴业说这话的时候心里在滴血,这次公司拿出来了160万现金用于发放奖励。 平均下来,每个人到手大概9万多块钱的样子,大家情绪一下子高涨了起来。 “我还以为胡工是画饼呢,没想到真发啊!”王亮高兴坏了,自从被人叫做哥布林后,他近期对感情就没了兴趣,开始一心一意想着搞钱。 “这次只是一小部分,大头还要等齐辉制药的临床试验,他们一把钱打回来,咱们就发放剩余的。”胡嘉然站出来了解释了一句。 听了他的话赵兴业皱起了眉头,“老板,胡嘉然这也太自作主张了!”他不满的对高风说道:“这次发的钱已经足够了,你看哪个公司会像咱们一样发放奖励的?” “挣再多的钱那都是公司的,只需要付给员工符合他们劳动价值的奖金就行了。” “这样很容易把大家的期待值升的太高,不利于将来的管理。” “嗯,你说的很有道理。”高风回应道:“不过既然嘉然都说了,下次还是再发一次吧,就当发年终奖好了。” “你看大家多高兴,下一个项目的斗志肯定更高。” 赵兴业有点无语,不过既然老板都这样说了,他一个打工仔又何必去当恶人呢。 “老赵,这是你的那份。”高风递给他一张卡。 “我又没做什么,公司发给我的有工资的。”赵兴业推辞道。 “20万也不多,你拿着吧。” 回到家中的赵兴业有点惭愧,刚才一听到20万,手突然就不听使唤的把银行卡给接了过来 “你怎么了?”妻子走过来给他泡了杯茶,赵兴业看了一眼,里面只有红枣。 “加点枸杞,我去洗个澡。”他出声道。 “天还亮着呢.”妻子有点不好意思。 “嗯?” “我现在就去加。”妻子拿着茶杯走了出去。 赵兴业很满意,这会儿家庭地位一下子就显出来了。 (本章完) 192.第187章 185让人头痛的病人 第187章 185.让人头痛的病人 医院这边,呼吸科的秦浩遇到了点麻烦。 胡美丽,57岁女性,患者4天前出现发热,自己在家买了点退烧药,效果不是太好。她还是反复发热,最高体温39.4c,还伴有咳嗽,胸闷、肌肉酸痛。 即便是这样,胡美丽也不想去医院,骗钱的地方,她这么聪明的人才不会去呢。 就这样在家扛了4天,她感觉自己还行,可丈夫坐不住了,眼瞅着自己妻子体温都飚到40c,精神还越来越不好,妻管严的他终于男人了一回,直接把胡美丽提溜到了医院。 这么炎热的天,穿着一件貂还觉得浑身发颤的胡美丽引起了大家的注视。 “发着烧呢?”急诊科的马亮问了一句,胡美丽的丈夫赶紧把情况给大夫仔细说了一下。 马亮用听诊器听了听,发现患者左下肺有些湿啰音,再结合患者有发热、咳嗽、胸闷等情况考虑,肺炎的可能性很大。 所谓的湿啰音就是气流通过有稀薄分泌物的支气管时引起液体震动或水泡破裂而产生的声音。简单来说就是:当肺部有炎症时,会有水分渗出,吸气的时候会听到湿性啰音。 当医生听到这种声音时,一般会让患者做一个胸片或者胸部ct,这样才能一目了然。 在让胡美丽去做ct前,马亮还习惯性的给她做了心电图检查,还好,没有看到典型的心梗或者严重心律失常,只是心率有些快,120次/分。 这对胡美丽来讲也算正常,发热的情况心率就会偏快,一般来说体温每升高1c,频率就会相应增高15次每分左右。 胸部ct的结果很快出来了,提示左肺炎症。马亮看到胡美丽的精神很差,建议她住院治疗,后者表示出了明显的抗拒。 “你这种状态没法回家的,万一出了事可追悔莫及。”马亮劝道,好在患者的的丈夫比较好沟通,他也极力规劝妻子住院治疗。 “哪有那么严重,我回家吃药就行了,实在不行在急诊科吊针后就回家,需要吊针的时候再来。”胡美丽才不愿意住院呢,在这里钱跟流水一样,有那钱买点排骨炖炖不香吗! “你不要跟我讨价还价!”马亮有点不高兴了,“不住院你就签字拒绝就行了,后果自负。” 马亮的话让胡美丽的丈夫急了,他生气的对妻子说道:“来医院就要听医生的,你看你都烧成这样子了,回家不是难为吗?我连饭都不会做的,可照顾不了你!” 这下胡美丽不吭声了。 马亮跟呼吸科联系了一下,“病人虽然精神不大好,但生命体征还是稳定的,血压是也正常。” “行啊,你让她过来吧。”值班的秦浩说道。 “大夫,我这情况有必要住院吗?我觉得我就是感冒。”来到呼吸科病房的胡美丽又反悔了,“不行你给我开点药回去吃吧。” “胸部ct上明确提示着炎症呢,可不是一般的感冒。”秦浩说道,“你这会儿烧这么高,必须要住院观察,一会儿咱们还要抽个血呢。” “看吧,一进来就让抽血!”胡美丽对着丈夫发起了脾气,“挣钱有多不容易你不知道吗?” “哎呦,这才几个钱啊!”丈夫有点不耐烦了,“我这会儿急着呢,你别作了。“ 抽血结果当天下午就全部出来了,白细胞数目轻度升高,血小板略微低了一点,肝功能提示转氨酶偏高一些,心肌酶也有部分升高。 这样的检查结果虽说是有异常,但也说不上严重,秦浩跟家属沟通了一下,告诉他病人肺炎肯定是有的,至于是细菌引起的还是病毒引起的需要进一步观察。 “另外也要警惕心脏有问题。”秦浩这句话把胡美丽的丈夫吓到了。 “你别急,我是说有可能,不是说一定。她这个心肌酶高了一点,可能是心脏细胞有炎症,比如心肌炎,也可能是身上的肌肉细胞有损伤或者是肝脏有炎症,暂时不好说,可以观察一下,说不定啥事也没有。”秦浩连忙解释了道。 正常人的心脏肌肉细胞、四肢骨骼肌细胞、肝脏细胞等组织有很多蛋白质,部分蛋白质我们称之为酶,比如转氨酶、心肌酶。在细胞被破坏后,这些酶就会露出来,出现异常的升高。这些酶升高之后,我们要考虑是这些肝脏、心脏、骨骼肌细胞等是不是有炎症。 秦浩还是比较有经验的,他隐隐觉得患者不一定就是普通的肺炎,或者说不单只是肺炎。但目前没有发现其他大的问题,他决定按细菌性肺炎治疗,先把抗生素给患者用上。 肺炎是指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症。病原微生物,比如细菌、病毒、真菌、立次克体等均可以导致肺炎的发生,胃酸反流、反射性损伤等也可引起肺炎。其中最常见的,还是细菌引起的肺炎,而细菌当中又以肺炎链球菌肺炎、支原体、流感嗜血杆菌等最为常见。 秦浩在给病人留取了痰培养后,经验性的应用了抗生素哌拉西林他唑巴坦控制感染。 胡美丽这个时候又表达了不满,“为什么不等痰培养的结果出来再用药呢!那样不是治疗效果更好吗?” 完蛋了,又遇到这种一瓶子不满半瓶子咣当的病人,秦浩觉得有点头痛。 “提前用上药有助于及时控制感染。”他耐着性子解释道,“再说痰培养的结果阳性率很低的,不一定能培养出来什么。” 而且结果出的也慢,有时候病人都凉几天了,检验科才打过来电话报结果. “培养不出来你给我做什么?”胡美丽很生气,“能不能别乱我们钱啊!真黑心!” mmp的,这是什么奇葩,秦浩心里暗骂了一声,他这会儿真想一脚把胡美丽从医院踹出去。 可事与愿违,都三天了,胡美丽还在发烧,最高体温40c。 “你是怎么沟通的?”秦浩的上级大夫聂主任很生气,他刚去查房的时候被胡美丽大骂了一顿,多少年了,这是第一次被病人指着鼻子骂庸医。 秦浩也挺委屈的,她病德不行我有什么办法啊。再说,你不就才被骂一次嘛,我可是每天都遭受折磨的。 “有没有考虑心肌炎啊?万一是重症的心肌炎,病人可能一下子就没了。一定要做好出事前沟通,这时候的一句话比出事后说一万句有用。”聂主任交代道,“如果是心肌炎的话,一般都是病毒引起的,我们有没有比较好的抗病毒药物啊,可以尝试一下啊。” 聂主任说的心肌炎可能性是不能排除的,但即便是病毒性心肌炎,目前也没有很好的抗病毒药物。 不过秦浩不敢反驳,只要老老实实的挨批。 发热最常见的原因就是感染,只不过感染性疾病本身就能写一本几千页的著作,要想确定感染部位、感染的细菌还是有一定难度的。此外还要考虑结缔组织病的,就是风湿免疫那一套都有几十上百种疾病呢。 肿瘤也会发热,但是肿瘤性发热,但很少会达到40c的高热,秦浩已经对病人完善了肿瘤相关标志物检测,结果都是阴性的。 “不行把大家都喊过来讨论一下吧。”聂主任说道。 高风其实早就注意到这个病人,胡美丽每天查房的时候都骂骂咧咧的,他对其观感很不好,再加上他现在上午都是在气管镜室待着,也懒得询问具体的情况。不过看到秦浩头痛的样子,他还是坐下来翻了翻病历和检查结果。 “秦浩,有没有考虑过传染病啊?” 严格意义来说传染病也可以认为是一种感染性疾病,只不过是特殊的病原体感染而已,比如钩体病、恙虫病、登革热、甲肝、艾滋病等。 “天前比较炎热,登革热还是要警惕的。”高风出声道。 “患者的登革热抗体查过了,是阴性的,而且患者身上没有皮疹,家里也没有人聚集发病,不太支持登革热。”秦浩说道。 “那恙虫病呢?这个病也不少见的。”高风突然想到,“高热、四肢疼痛、胸闷、咳嗽的患者都要常规考虑,这在咱们h南可不是罕见病,每年都有误诊的。” “对啊!外斐试验做了吗?”聂主任问道。 恙虫病大家可能知道比较少,它是一种急性传染。小型啮齿类动物,包括多种鼠类,可长期无症状携带恙虫病东方体。 这些鼠类出没于杂草丛生的草原,如果人类在田地干农活或者在野外休息时都可能被恙虫叮咬,从而引起恙虫病,养恙虫立次克体侵入人体后会引起全身小血管炎症,出现发热。 如果侵袭呼吸道那就有咳嗽,胸闷,如果侵袭心脏那就会有心肌炎,如果侵袭肝脏会导致转氨酶升高。患者有发热、畏寒,难免会有四肢疼痛。 “外斐试验做了,是阴性的。”秦浩小声说道。外裴氏试验是利用已知的变形杆菌菌体抗原,来侦测病人血清中相对应抗体的效价,以辅助立克次体感染引起的的热性疾病之诊断。 “啊?”聂主任一阵失望,他刚才还以为找到病因了呢。 高风这下也有点摸不到头脑了,“你仔细查体没?患者腋窝和腹股沟处有没有溃疡?” 恙虫病有一个比较典型的特点,就是这个恙虫病立次克体叮咬人的部位最先会出现红点,后来会变变成溃疡、焦痂,而且是不痛不痒的,很特殊,叮咬的部位经常是细皮嫩肉、潮湿阴暗的地方,比如会阴、腹股沟、腋窝等。 “腋窝查过了,没有。”秦浩说道,“腹股沟和会阴没查,这个病人本身就素质不高,我一个男医生,哪敢看她这些部位啊。” “这不是老寿星上吊—活得不耐烦了!” 聂主任这下也没有多说,平时秦浩工作还是很负责的,整天在科室忙忙碌碌,他没理由再指责他。 (本章完) 193.第188章 186真相大白恙虫病 第188章 186.真相大白——恙虫病 “我去看看吧。”董茜茜挺身而出,她性格大大咧咧的,并不怯胡美丽这种人。 “我这几天都没洗澡。”胡美丽皱着眉头说道,“你们好好想怎么给我治病,过来扒拉我是什么意思!” 董茜茜懒得搭理她,直接叫来了患者的丈夫,“你也戴着手套,一会儿帮我把她翻过来,后面我也要看看。” 前面腹股沟和会阴没有发现什么溃疡和焦痂,“把屁股抬起来!”董茜茜拍了拍胡美丽,后者这会儿倒是有点难为情,可惜的是其他部位也没有发现问题。 “净是瞎折腾。”胡美丽不满道。 “不行就把抗生素升级或者联合一下。”李会珍出主意道,“也有可能是哌拉西林他唑巴坦没有覆盖到一些不典型的致病菌。” “最好再复查一下胸部ct,让感染科再来看看。”高风提议道,不知道为什么,这么疑难的病人,系统竟然没有发布任务,这还挺让他诧异的。 “那行,先这样吧,今天先联合一个左氧氟沙星看看。”聂主任对秦浩交代道。 晚上,高风在看文献,李欣瑶在床上倒腾一个巴掌大的小仪器:简易胎心检测仪。 “这怎么什么声音都听不到啊!” “四个月以后才可以,现在恐怕只能听到你自己的心跳声。”高风有点啼笑皆非,“伱急什么呢。” “我现在脑海里面就这一个事,能不急吗?”李欣瑶笑着说道,“现在就盼着时间快点过,早点看看孩子长什么样。” 两人正说着话,高风的手机铃声响了,是董茜茜打来的。 “你这会儿忙不?”董茜茜的语气有点急,“那个胡美丽这会儿状态不怎么好,呼吸困难加重了很多,还一直说肚子痛。” “我现在去看看。”高风赶紧站了起来。 胡美丽是晚上7点多的时候病情出现的变化,当时她呼吸困难突然加重,满头大汗的,说肚子疼的厉害,在病房里面嗷嗷直叫。值班医生董茜茜挺紧张的,患者的诊断未明本来就让人头痛,突然又来这么一出。 “可别出什么事啊!”她心里担忧道。 来到病人床旁,董茜茜见患者神志还清楚,但额头上全是汗珠,她用手紧紧的捂住肚子,呼吸急促,心电监护提示血氧饱和度降至了90%,董茜茜赶紧让护士把面罩拿过来给她面罩吸氧。 胡美丽腹部的压痛很明显,明明下午的时候还好好的呢,这让人有些丈二和尚摸不着头脑。 经过仔细的查体,董茜茜发现胡美丽右上腹压痛好像更明显一些,墨菲征提示可疑阳性。 “难道是胆囊炎?”董茜茜想道,墨菲征阳性首先会让人想到该病,但患者的彩超并没有提示有胆囊结石。 胃肠穿孔也会出现剧烈的腹痛,董茜茜赶紧给外科打了个电话,不管怎么说,喊他们过来看看总归是没错的。 高风在这个时候也赶到了,查体后他感觉不太考虑胆囊炎和胃肠穿孔,但也没有清晰的思路。 “拉个心电图吧。”高风对旁边的规培生道。无论什么时候,只要出现腹痛都要先排除心梗,这是医院的明文条例。 “把重症的医生也请过来,她要是病情继续加重,说不定得去icu。” 外科医生很快赶到,查体后给出了会诊意见:虽说患者腹部疼痛明显,但腹壁不紧张,没有反跳痛,不太考虑胆囊炎和胃肠穿孔。肠鸣音也还是有的,也不像肠梗阻,有没有胰腺炎等情况就不好说了,建议先做个腹部ct进一步明确再说,如果有外科手术指征再找他们做手术。 重症的大夫建议现在就做一个腹部ct看看,董茜茜赶紧跟胡美丽的丈夫沟通了一下,后者这会儿吓得不行,已经没了主见。 大家正准备推着床走呢,胡美丽的呼吸困难突然进一步加重,意识都变得有点模糊了。 “快,别做ct了,先转重症。”高风感觉患者的血压也有往下掉的趋势。 “茜茜,你赶紧给家属谈转重症的事!我现在就给她插上管。”护士跑着去拿气管插管包了。 icu的大夫也在联系科室,让那边做好准备。 胡美丽的丈夫这会儿大脑一片空白,只知道一个劲的点头,边哭边说多少钱都可以,让赶快给病人治疗。 高风迅速的把气管导管送入了患者气管,整个病房闹哄哄的,护士赶紧接上球囊给患者按压送气,然后几个人火速把患者往icu推。 出了icu,高风感觉很奇怪,患者为什么会突然出现呼吸窘迫呢?是肺炎加重了?还是肺栓塞?肺水肿? “想什么呢?”李欣瑶看他在那一直发呆有点好奇。 “一个比较复杂的病人。”高风揉了揉脸,“目前一点头绪也没有,刚病情出现变化给转到icu了。” “算了,不想了,咱们睡吧。”他起身关了灯。 第二天,胡美丽的情况稳定了一些,icu的大夫推着呼吸机带着她去做了胸腹部ct扫描,高风原本以为会发现点什么呢,但结果却让他很失望。 患者没有气胸,没有肺栓塞,甚至原本的肺炎还减轻了一点。倒是有些肺水肿,至于肺水肿怎么来的,是肺炎引起的还是心衰引起的,大家的意见很不统一。 如果患者心脏功能不好了,血液泵不出去就会堆积在肺部,这个时候就会发生肺水肿,原本整个肺泡本应该是充满空气的,现在都被水分填充了,患者会出现缺氧状况,进而导致呼吸困难。 但问题是胡美丽不应该出现心衰的,她之前身体都很好,没有冠心病等心脏病基础,年纪也不大,这突然就心衰了,实在说不过去,除非患者之前就有严重的心肌病。 如果真是重症心肌炎,那之前的检查应该有所体现的,也有可能是从普通心肌炎一下子进展到重症心肌炎。那为什么会发生心肌炎?是病毒感染导致吗? “我觉得凶手还是在心脏这边,肺炎可能仅仅是个旁观者。”重症的管床大夫任庆霖说道。 眼见也讨论不出来什么,icu的主任决定下午安排一场多学科会诊,请呼吸科、心内科、传染科、血液科、胃肠外科一起过来探讨一下。 下午讨论开始前,大家都去看了病人,胡美丽在呼吸机支持下,呼吸还是平顺的,血压也很稳定,腹肌也不紧张。 秦浩小声对高风道:“我觉得在重症上班也挺不错的,你看任大夫就不会被胡美丽骂。” 她倒是想骂,可现在用的有镇静药,人是镇静状态,还插着管呢,也没法开口啊,高风心想。 传染科的主任认为还是要考虑传染性疾病,比如登革热、恙虫病等,但这些相关的检查均是阴性。 “我觉得可以做一次骨髓活检,这个病人的血小板在进行性的下降,如果怀疑是血液系统疾病,比如白血病淋巴瘤等等,骨髓穿刺活检可以给出答案。”血液科的一位主任说道。 外科的一位主任也发表了意见,他还是认为患者不是急腹症,估计跟外科关系不大。外科佬就是这样,只要不能动刀子,那跟他们就都关系不大。 高风这会也挺迷茫的,从胡美丽今天复查的血常规来看,白细胞数目仍是偏高,她还在反复发热。如果考虑细菌性感染的话,就说明现在的抗生素是无效的。 但事实上,哌拉西林他唑巴坦联合左氧氟沙星注射液已经是很强的抗感染组合了。 “不行做一个病原微生物高通量基因测序吧。”感染科的主任发话了。 这是一个非常昂贵的检查,简单的说就是抽一管病人的血送去实验室检查,实验室能够分析出血液里面所有人类已知的病原体基因片段。 除了贵好像没有其他的缺点。 “有点贵啊。”管床的任大夫有点为难。 “任大夫,你是刚上班吗?”感染科的主任好奇道,“我头一次见icu的大夫嫌检查贵的。” “在你们这一天的费用差不多8000了吧?” 大家都笑了起来,任大夫还真是刚上班的,过惯了医学生的清贫生活,格局迟迟无法打开。 胡美丽的丈夫非常积极,“人要是没了,留着再多的钱也没用,查吧!”他近期没有换老婆的打算。 讨论刚结束,一个护士就走了进来,“任大夫,3床肛周有个糜烂啊,你等会儿来看看吧。”3床就是胡美丽。 “肛周糜烂?”准备离开的高风愣了一下,“我去看看吧。”他站了起来。 确实,胡美丽肛周处有一个0.5厘米x0.5厘米大小的小溃疡灶,如果不是护士护理仔细,一般情况下还真不好发现。 高风突然福至心灵,他赶忙跑出去喊住了感染科的翟主任,“主任,你快来看看啊,我感觉她那个糜烂像是恙虫病特有的焦痂。” “什么?”翟主任立马折返了回来,“让我看看!” “还真是,非常像。”翟主任盯着看了半天,“不过一般都应该出现在腋窝和腹股沟啊,肛周真是太少见了。” 关键是病人的外斐试验还是阴性的,是不是恙虫病这会儿谁也无法确定。 “我建议直接把针对立次克体感染的多西环素给用上。”高风出声道,“外斐试验可以再复查几次,咱们不是还做了病原微生物高通量基因测序,等结果出来再说。” “我完全赞同!”感染科翟主任赞许的看了高风一眼,她觉得这个年轻人思路很清晰,也敢于表达自己的想法,人才啊! 多西环素用上后,胡美丽的情况有了明显的好转,体温热峰下降,没再超出39c。第二天下午,高通量基因测序的结果出来了,立次克体的基因序列有数百条之多,这下终于真相大白,患者就是一个恙虫病。 “做了2次外斐试验都是阴性,这能怪得了谁。”秦浩说道:“肯定是她自己运气不好。” 他说的其实也不错,外斐试验也涉及到一个阳性率的问题,所有的检查都不是100%的可能。恙虫病也存在这个情况,发病后一个星期检查阳性率不高,但如果是两周后检查阳性率就飙高了。 “你应该多查几次的。”董茜茜说道。 “呵呵,抽一次血她就骂我一次黑心医生。”秦浩感觉很委屈,“这女人连聂主任都骂,我是弄不住她。” “那她这也算是受到惩罚了。”董茜茜笑了一下,“在重症的经历肯定让她终身难忘。” 胡美丽可遭了大罪,现在留置的有尿管、胃管、中心静脉导管,还有气管插管,身上又连了一大堆仪器 事实上从重症转出来的病人,70%会得上icu后综合征,出现注意力不集中、恐惧、焦虑、虚弱等症状。很多患者都需要专门的心理治疗,有时候都很久了,部分患者还总是回忆起这段痛苦的经历。 1周后胡美丽从重症转了出来,她一般状况挺不错的,就是瘦了不少。不过脾气也好了很多,秦浩去查房竟然都没有被骂,这让他多少有点不习惯。 出院的时候,胡美丽还送来了锦旗,“秦大夫,我向你道歉啊,之前是我态度不好,给您添麻烦了。”她这话说的真心实意,在重症待着的时候,她人虽然是镇静状态,但外界的声音都能接收到。 秦浩去看了她好几次,虽然偶尔会在床边说她一些坏话,但她能感觉出来这个医生是真心希望她能好起来的。 胡美丽表示自己不是记仇的人,“你骂我2句“活该”,4句“泼妇”,13句“老女人”的事我已经记不起来了。” 秦浩 胡嘉然给手下的人放了半个月的假,连着干了近5个月,大家伙都有点待不住了。再加上最近发了这么多钱,也得让人出去消费,要不然哥的破升不上去,国家发展容易受限。 他今天也回了省医这边,准备找高风询问下下一步的工作方向。而且李友良电话中说赵兴业对他私自允诺奖金的事很不满,这让他内心有些忐忑。 “站住!你怎么闯红灯呢!”一个交警叫住了他,“你没看到红绿灯吗?” “看到了。”胡嘉然说道。 “看到了你还闯?!!”交警同志很生气。 “我只看到了红灯,没看到你。”胡嘉然老老实实的交代道。 交警递给他一个小旗,“你就站这,抓到下一个才能走。” 胡嘉然站了20多分钟才逮到一个不长眼的行人,对方还和交警干了起来。 “咋那么多事呢?出问题我自己负责,你少管我!” “我就是要管你!”交警这下不乐意了,“今天不给我逮到2个人你不准走!” 今天就这一章,要去开会。 (本章完) 194.第189章 187旧社会有裹小脚,现在有人裹 第189章 187.旧社会有裹小脚,现在有人裹小脑 “不是要回老家几天吗?怎么来省医了?”高风见到胡嘉然挺高兴的。 “好几个月没来这边了,宿舍的人都在传我死了,今天回来诈个尸。”胡嘉然笑道,“现在不管病房了?” “也管,不过主要是你茜茜老师在忙,我现在的主要阵地在气管镜室。”高风解释了一句,“一会等我下班,喊上友良、楠楠他们,咱们去聚聚。” “行,我现在就通知他们。”胡嘉然说道。 “嘉然,你是不是有什么事啊?”高风问道,“以前都是乐呵呵的,今天看起来有心事的样子。” “嘿嘿。”胡嘉然有点不好意思,“我听说赵经理对我有点意见。” “这事啊。”高风笑了,“老赵就是抠抠索索的,不用管他,其实要我说多发点钱也好,大家的积极性高嘛。” “一群人还都是光棍,有钱了找个对象也容易点。” 听到高风这么说,胡嘉然心里松了一口气,不过他心里面还是暗暗告诫自己,以后可不能再自作主张了。 葛记焖饼 里面的人还是很多,好在李友良现在跟老板很熟悉,他提前打了个电话,人家给留的有包间。 “还是这里的菜好吃。”胡嘉然打了个饱嗝,“我早就想来吃了。” “什么东西吃多了都那样。”李友良笑道,“来的多了,我已经没新鲜感了。” “友良老师,你下次带上我。”齐楠楠还在猛吃,“我新鲜感十足。” “你瞧你胖的。”胡嘉然嫌弃道,“能不能注重下身材管理啊?决定一辈子单身了是吧?” “这是基因问题好吧!”齐楠楠不乐意了,“爸妈都是胖子,我喝白开水都长肉的。” “其实也不算胖。“高风笑着安慰了她一句。 大家闲聊了几句,谈到了公司未来的发展方向和计划。 李友良认为既然现在已经有了做仿制药的经验,下一步还是可以往这方面着手,毕竟利润巨大。 胡嘉然却不看好他的想法,作为全程参与贝伐珠单抗注射液仿制的负责人,他深刻的体会到了药品仿制过程中的艰辛,这还是主要流程全按照高风提供的资料进行的情况下。 “在绝大部分难点都解决的情况下,我们还了4个多月的时间。”胡嘉然说道,“除非风哥还能再给出这么详细的实验流程,要不然没戏。” 高风也考虑到了这点,他对下一步的方向也不是很明确。没办法,无论是仿制药物还是原研药物,在系统空间内的需要的兑换技能点数都不是小数目。好在最近在气管镜室收获颇丰,要不然大家只能先休息一段时间了。 “等几天吧,我回去梳理一下。”他沉吟了一下,“大家后期再讨论一下,到时候让赵兴业也过来。” “我还是养小白鼠吗?”单蠢的齐楠楠问道。 “也有可能是养猴。”高风逗她道。 —— z大的刘副校长给高风打来了电话,意思是近期喊他来开个新闻发布会,“我都问过了,临床试验铁定没问题,咱们先宣传一下嘛。” “学校最近其实也有不少成果,但是跟你这个比起来实在有点拿不出手。”刘副校长说道,“咱们也不夸大,就实话实说。” 高风不太想去,这都是浪费时间的行为,再说临床试验结果还没出来呢,万一真有什么问题,到时候多打脸啊。他还要薅技能点,最近进修医生们进步飞快,他非常有动力。 可他刚挂完电话没多久,郭副院长就找了过来。 “忙着呢?”对方在气管镜室门口探头探脑的,“要不我一会儿再来?” “不行你坐门口等10分钟也行,最后一个病人了,我做快点。”高风说完就进去了,一旁的护士长傻了眼,你小子是不是有些嚣张啊! “郭院长,要不去里面坐吧。”她小声提议道。 “不了,进去还要换鞋换衣服。”郭副院长感觉有点麻烦,“你进去忙吧,我溜达一会儿就行了。”他跟个街溜子一样逛了起来,门诊东区一片兵荒马乱。 “你这简直是扰乱正常的医疗秩序,加重医务人员负担。”高风笑着说道。 郭副院长视察一圈还算满意,“现在的科技真是极大的改变了就医的体验,以前挂号的人都塞满了大厅,现在加了挂号机器和网上预约,秩序明显好太多了。” “我看后期可以直接取消人工挂号了。” “那怎么行呢,有的老年人不会用智能机的。”高风说道,“再等40年就行了,那时候的老头老太太玩手机肯定也很6的.” 郭副院长的来意高风很清楚,肯定是z大的刘副校长给他打电话了。 “取得了这么大的成绩也没见你说一声。”郭先平抱怨开了,“医院连一点消息都不知道。” “最后的结果还没出来呢,他们还要进行临床试验。”高风解释了一句,“现在大肆宣扬也不合适。” 他的话郭副院长很不同意,“没让你大肆宣扬啊,实事求是就行了嘛。” 他的面子没法不麦,高风有点无奈,看来这个新闻发布会是跑不掉了,他索性也不再多说,表示会再和刘副校长联系一下,确定个时间。 “一定要把咱们医院给凸显出来。”郭先民强调道,临走时他还跟高风透露了一些消息,秦院长已经确定要高升了,也就是近2个月的事。 看到他振奋的表情中,高风恭喜了一句。 “说什么呢,八字没一撇的事。”郭副院长脸上的笑意绷都绷不住,“以后有什么困难给我说就行了。” “高风,你知道咱们学校想要发展必须靠什么吗?”刘副校长问道。” “匠心?” “匠心?哦,也算一个。”刘副校长说道,“主要还是靠你这样优秀的人才,只有做出来成果,才会有人承认你,其他的一切都是白搭。” 尽管高风早有建议,但今天的场面还是很宏大,一个大礼堂都快坐满了人,很多学生一看就是被抓过来当壮丁的,高风一点也不同情他们。 “咱们学校的高风教授,呕心沥血、殚精竭虑之下,成功的做出了贝伐珠单抗注射液的首仿!”主持人语气很是激动,“大家可能对这个贝伐珠单抗注射液也有所了解,其价格高达5000元一支.” 主持人光是介绍贝伐珠单抗就用了10多分钟的时间,又对高风进行了长达5分钟的吹捧,什么伟大的医务人员、科研新星、为人民事业甘愿贡献的学者. 高风坐在第一排尬的不行,他忍不住看了眼刘副校长,对方给了他一个肯定的眼神,仿佛在说:小老弟,满意不? 真是艹了,高风很无语。 终于轮到他上台,高风松了口气,“我可没主持人说的那么优秀。”他努力露出一个笑脸,“而且这个药物还在做临床试验,虽然目前很顺利,但也不能把话说这么满。” 下面的记者早就等急了,大家才不管什么临床实验呢,你说这个人民群众谁关心啊,他们需要的是新颖、劲爆的消息。 “这个药物据说是已经交给了齐辉制药来生产销售,请问一下,您从中赚了多少钱呢?”一个记者问出了大家都想知道的问题,刘副校长也竖起了耳朵。 “如果临床试验能顺利通过的话,他们每年会向我们公司支付2亿五千万人民币。”高风回答道,这将来也不是什么秘密,齐辉制药是一家上市公司,财务的报表是要公开的。 “卧槽!”下面有人爆了粗口,大礼堂里面闹哄哄的,场面一时间要控制不住。 “大家不要激动,钱是给公司的,不是我个人。”高风有点后悔把具体的钱数说出来,没想到你们这么没见识,太让我高教授失望了。 听了他的话,大家的心情稍微平复了点。 “公司里面你占多少股权呢?”有人接着问。 “哦,100%。” 场面再次乱套了起来,主持人赶紧走了上来,“大家问点其他的问题吧,别老是问钱,咱们又没份。” “您准备如何分配这个钱呢?”大山报的记者问道,“是继续用于科研和医疗事业吗?” “这个我还没考虑好,因为临床试验的结果还没出来。”高风说道,“假如一切顺利的话,其中一部分要用于人员的奖励,我们跟z大签署的也有协议,他们也享有一部分的效益。” “科研和医疗事业当然还要继续投入。” “您得到这笔钱后会为自己做点什么呢?”一个记者抢到了提问的机会,“会买豪车、别墅什么的吗?” “再说吧,我个人对这些兴趣不大,不过如果家人有这方面的需求的话,也可以考虑。”高风想了一下。 新闻发布会上的情景很快被媒体发布了出去,市电视台甚至专门搞了一个长达15分钟的特别介绍。 不少人立马就高潮了,“请问怎么才能成为这个教授的家人?小女今年38岁了,还有机会吗?”一人评论道。 “38岁不能再自称小女了,马上就是大妈了,建议不要做白日梦。” “万一人家好这一口呢,你想啊,他这么有钱,身边肯定不缺年轻漂亮的,说不定就对老女人感兴趣。”有人不同意楼上的说法。 “我怎么感觉这个人有点面熟,之前是不是上过电视啊,说是发明了什么调料,好像是孜然。” “神特么的调料孜然,是发了自然,一个杂志。”下面有人纠正道,“楼上是有点脑子的,但是不多。” “不是,凭什么好事都让他占了啊!”有人不满道,“我认为应该把这个成果分享给大家。” “楼上的脑子瓦特了,鉴定完毕!” “以前旧社会有裹小脚,现在怎么有人裹小脑啊” —— x乡学校的王副校长也看到这个新闻,他沉默了好大了一会儿,原本这个荣誉也有这边一份的,可惜. 他拿起手机给保卫科魏科长打了过去,“明天李国山的老婆要是再来学校闹,直接给我打出去!” 2亿五千万对普通人的冲击是巨大的,高爸看到电视新闻的时候差点心肌梗死,他想给儿子打电话问问,但手抖的厉害,拨了好几次,手指都按不到正确的号码上。 “这还上什么班啊!躺家里面就行了。”高爸喃喃自语道:“几辈子也不完啊。” “现在挣的钱几辈子也不完的!”李爸对李欣瑶说道,“还是要多生孩子,子女多的话钱的压力会小点。” 你简直是有病,李欣瑶心想道。 李妈这会还没下班呢,她正敲报表呢,公司的黄姐冲了进来,“这是你女婿不?”她拿着手机满脸潮红。 “看着像?”李妈仔细瞅了一眼,“你这是哪里来的照片?” “你女婿是省医呼吸科的大夫,我就知道我没记错!”黄姐一把扯住她的手,“老李,你这是小母牛坐飞机——牛逼到天了!” “你有病啊?”李妈莫名其妙,“我正忙着呢,报表下班前要做好的。” “还做什么报表啊!”老杜也跑了进来,“快来看电视,你女婿发达了!” 现在的年轻人挣钱有那么容易吗?李妈回去的一路上都觉得脑子昏沉沉的,2个多亿啊,照她目前的工资需要2700多年。 “高风上班还不到一年呢,你都上班好几年了,为什么没挣到这么多钱?”她问女儿道。 李欣瑶懒得搭理她。 “这几天医院里面,大家看我的眼神都怪怪的。”高风有点郁闷,“有几个病人都知道我是亿万富翁了。” “谁让你乱显摆的。”李欣瑶笑道,“有没有找你打秋风的?” “有。” “还真有啊?”李欣瑶很是惊讶,“谁?” “我妹妹。” “切!” 高贞贞看到新闻的时候差点从床上掉下来,2亿五千万给孩子吓得不轻,她吵吵着让高风打100万过来。 “简直可笑,这个人已经认不清自己的家庭地位了。”高风对李欣瑶道,“被我用1万块钱打发了。” “怎么不多给她点?现在学生开销都挺大的。”李欣瑶说道,“女孩子要富养的。” 那句话怎么说来着,男孩子一有钱就容易变坏,女孩子一变坏就容易有钱。 求各种票,推荐票,月票,钞票也行。 (本章完) 195.第190章 188梁丛越的国外奇妙之旅(400 第190章 188.梁丛越的国外奇妙之旅(4000字+) 胡嘉然施施然的回到了宿舍,里面就一个人,戚羽文正躺在床上入神的看电影呢,有人进来他都没注意。 “干嘛呢?”胡嘉然故意凑到他耳边猛的一出声。 “你特么的差点吓死我!”戚羽文摸着自己的小心脏道,“你最近死哪去了?不规培了?” “找了个工作。”胡嘉然随口说了一句,“其他人呢?” “晚上有个会议,他们去蹭吃蹭喝了。” “你怎么不去?”胡嘉然奇怪道。 “那个地方我去了好几次,腻了。”戚羽文回道。 规培也是有好处的,省里大大小小的学术会议很多,有时候主办方担心来的人不多,很欢迎这些规培生来白吃白喝。胡嘉然这个宿舍6个人,刚来的时候都瘦瘦的,这还不到一年呢,有2个人已经有啤酒肚了。 有半个多小时,剩下的人就全回来了,大家看到胡嘉然都很高兴,几人都问他去哪了。 “原本以为你走几天呢,谁知道一下几个月没回来。”一人说道,“在群里也不说话。” 那段时间贝伐珠单抗注射液的仿制工作刚开始,胡嘉然心理压力挺大的,哪有闲心在群里聊天打屁,时间一长更不想说话了。 “我的错。”他笑道,“我请大家去洗澡,就隔壁的那个温泉酒店。” 说什么温泉酒店,其实就是商家自己烧的热水,这市区哪来的毛线温泉啊。不过出乎胡嘉然的意料,里面人还是挺多的,大多都是带着娃来玩的。 胡嘉然在一个汗蒸房待了一会,满身大汗的的出来了。他坐在大厅的垫子上突然想笑,这个天气其实在外面站着就能蒸,钱进来实属脑子有病。 一个5岁左右的小朋友蹦蹦跳跳的跑了过来,一头栽到了他怀里,孩子的妈妈赶紧跑了过来,“对不起啊。” “没事,没事。”他摆了摆手。 “妈妈,你说是天上是不是真有龙啊?”小朋友指着胡嘉然浴袍上的龙形图案问道。 “没有,世界上是没有龙的,那都是传说中的东西。” “你骗人。”小朋友不乐意了,“爸爸都说他被一条龙服务过。” ???孩子妈妈 孩子的爸爸这会儿刚买水回来,闻言面色大变,“小崽子胡说什么呢!” “媳妇儿,这孩子不能要了啊,小小年纪就会说谎话了!我建议咱们再生一个。” 迎接他的是一顿暴揍。 回到宿舍后众人都很高兴,医院里面的新奇事件永远说不完,几人聊到了大半夜。胡嘉然躺在床上心里有一种淡淡的惆怅,他还挺喜欢这种生活的。大学5年时间,刚毕业没多久就来规培了,一直住的都是多人宿舍,他已经习惯了集体生活。 在公司,虽然他跟下面的员工年纪差不多大,但大家对他有一种天然的距离感,这无关性格、修养,纯粹是地位使然。 高风跟他聊过了,等人休假结束,下一个项目就要接着上马,这次的难度可要比上次大多了,胡嘉然感觉这是自己最后一次惬意的躺在这个宿舍了。 —— 梁丛越此刻正在健身,跟国内医院的忙忙碌碌不同,德国医生的工作和生活方式简直不要太好。几个月的时间下来,他感觉自己快要被资本主义的糜烂生活腐蚀了。 这边的呼吸内科门诊医生一天竟然只需要看6-7个病人,竟然还有脸喊着累。 真特么的让人无语 气管镜每天也做的很少,有时候连续2天都没病人。好在他是个比较聪慧的人,跟着做了几台硬镜,其中的门道已经会了七七八八。 他在软质支气管镜的造诣让这边的医生大为吃惊,现在有些比较复杂的病人现在都是他来做或者指导。医院人力资源的负责人还跑过来询问他有无留下的打算,这让梁丛越很是纠结。 “亲爱的,你在想什么呢?”一个金发碧眼的女孩走了过来,她叫玛卡莎,是医院的一名护士。 玛卡莎性格很热情,梁丛越刚来的时候语言方面还是存在些障碍,对方是科室派过来帮他学习外语的。 孤男寡女的总呆在一起,免不了出点问题,这样一来二去、三番五次、七零八落,学习外语的地方也从客厅变到了床上,然后又回到了客厅,然后是厨房、浴室等等。 学习外语,环境很重要的! 而且学习外语真的很累,不是所有人都像高风一样体质高达20点。梁丛越苦学一阵后身体都有些吃不消了,原本从不锻炼的他现在一下班就往医院健身房跑。 他要变强! “我在想以后的事。”梁丛越回答道,“不知道是留在这边还是回国。” “都可以啊。”玛卡莎亲了她一下,“我还没去过华国,对那边挺好奇的。” “我现在会说很多中国话。”她很是得意,“你好!”“吃了吗?”“sao货!” 梁丛越赶紧捂住了她的嘴,“这个词语不能说!” “为什么?”玛卡莎很是纳闷,“你在床上的时候总是喊我这个的。” “这个,等晚上学外语的时候我详细给你解释一下。”梁丛越说道。 他下午刚到气管镜室,发现大家都围在一台电脑面前,“你们在干什么?”他好奇道。 “梁,快来看啊。”本院的利德奥教授对他招了招手,“这个人的气管镜做的非常棒。” 看着视频中干脆利落的氩气切割,以及标准的冷冻治疗,梁丛越瞪大了眼睛,等气道支架完美弹出,视频戛然而止。 “这是哪个教授做的啊?”他问道。 “不知道,一个朋友发过来的。”利德奥教授摊了摊手,“梁,你知道吗,这个病人还上着ecmo呢,一个非常具有学习意义的病例。” 大家心里很是兴奋,对于心肺功能很差的病人,在做镜下治疗的时候是不是也可以借鉴这次的经验呢。 梁丛越又重新看了一下视频,他突然有了一种熟悉的感觉,“这应该是奥林巴斯q260型气管镜的录制画面吧?”他暂停了一下,然后看了下视频右上角的机器编号。 “41785613卧槽!”他大吼了一声,这不是省医2号气管镜的编号吗?作为气管镜室的老人,他对每一条镜子的编号都烂熟于心。 “怎么了,梁?”利德奥教授被吓了一跳。 “这应该是我单位录制的视频。”梁丛越解释道,“这个镜子编号我记得很清楚,不会错的。”他把视频拷过来了,给省医气管镜室的护士长发了过去。 很快对方就回复了,“这是高风医生前段时间做的一例病人,潘主任特意发在群里让大家学习的。” 我尼玛!梁丛越有点小崩溃,早知道你高风硬镜做这么好,我还漂洋过海的出来干嘛。 他忍不住给高风发了个信息。 “那能一样吗?”高风很快就给他回了过来,“你镀完金,回来就是访德学者,说出去多有面子。” 好像也是,梁丛越心想,我还骗了一个金发碧眼的白妞呢,这波非但不亏,还赚大了! 他又把这边的情况给高风讲了讲,“老外都对你的技术赞不绝口呢。”这让后者心里一阵得意。 利德奥教授的确对视频中的操作者很感兴趣,他得知高风的信息后大为惊讶,谁能想象这是一个刚毕业的年轻人呢。 “我们那病人比较多,所以上手的机会也多。”梁丛越解释了一句,的确是,华国的人口数量太庞大了,这是西方欧美国家的医生无法想象的。河南林县的食管癌切除手术世界领先,很多外国的专家专门跑过来学习,原因是什么?还不就是因为病人多,他们那边的医生一年也不见几个食管癌患者呢,这边倒好,一天几个。 什么事情只要做到了一定的数量,熟练度自然而然的上来了。 “你们那边的医生也太幸福了。”利德奥教授羡慕道。 听见这话,梁丛越简直无语,你要是知道那边医生的待遇还不如这边的零头,而且全年无休的话,恐怕就不会这么想了。 利德奥教授作为世界介入支气管镜协会(wabip)的一名委员,很自然的就把这个视频分享给了同行,他还为此取了一个标题:ecmo支持下,狭窄气道的快速开通及硬镜下支架置入。 很快,这个视频在全球的呼吸界都流传了开来,大咖们平时都是比较自负的,但很多人都被视频中操作者的高超技术所折服,高风的名字也得到了一些人的注意。 “沈主任,你们那出人才啊。”伍善因是比较受王院士器重的弟子,这次全国性的呼吸介入会议的部分工作就是他来负责的。 “邀请函我已经发过去了,到时候您一定要跟高风教授一起过来参会啊!” “我一会儿就跟他说,我们一定准时参加。”沈主任的脸上笑出了,她还没有在这样的会议上上过台呢,对这个机会自然很上心。 第6届全国呼吸介入会议?高风之前还没注意过呢,他研究生的时候学的消化内科,倒是对消化内镜介入的会议比较熟悉。 “行啊,到时候我跟着您去。”他对沈主任道。 下午的时候本来有个新病人,但是病人来病房后要求更换主管大夫,最后住到潘主任那里了。 “我不要这么年轻的大夫管我。”这个大妈很任性,她指着董茜茜说道,“一个小女娃会看什么病,别给我耽误了。” “大妈,我看起来很年轻吗?”小女娃董茜茜心里美美的。 “大医院怎么也全是年轻人啊!”大妈在办公室里面看了一圈,内心有点失望。 “你想找什么样的?”秦浩来了兴趣,“你说下心中理想医生的形象,我看能不能给找一个。” 病人还没开口,潘主任慢悠悠的走了进来,病人的眼睛一亮,“他就行!” “这大夫一看就知道是有水平的,值得人信赖。”大妈赶紧走了上去,一头雾水的潘主任白捡了一个病人。 噢,年纪大、秃顶=有水平+值得信赖,高风这下懂了,“秦浩,你一定能成为像潘主任这么优秀的医生的。” “还是不要了!”秦浩非常抗拒。 下班了,高风进入到了系统空间内。他最近在筛选下一个项目,目前比较合适的有2个,一个是吡非尼酮的仿制,另一个则是一款未命名的原研药物,跟奥希替尼一样,该药属于第3代的靶向药物。 吡非尼酮( pfd),化学名为5-甲基-1-苯基-2 -(1h)吡啶酮,是一种新的具有广谱抗纤维化作用的吡啶酮类化合物,能够防止和逆转纤维化和瘢痕的形成。 该药由日本盐野义于 2008年上市,已获得美国食品药品监督管理局批准,是第一个通过重复、随机、安慰剂对照的3期临床试验证明对特发性肺纤维化有一定疗效的药物; 根据最新发布于《新英格兰医学杂志》)的文章中的ascend研究(确认吡非尼酮治疗特发性肺纤维化的有效性和安全性的评估)结果显示,治疗52周后,吡非尼酮可以有效减缓特发性肺纤维化患者疾病的进展。在吡非尼酮组,与安慰剂组相比,吡非尼酮的确可以延缓特发性肺纤维化患者的病情进展(以肺功能,运动耐受,无进展生存期判断)。治疗中的副反应轻微且耐受良好,并且死亡率降低。 吡非尼酮在肾间质纤维化、肝纤维化等纤维化疾病也有较好疗效;同时还在局灶性节段性肾小球硬化症)、肥厚性心肌病、成年人 i型多发性神经纤维瘤、青少年 i型多发性神经纤维瘤和丛状神经纤维瘤、尿病伴有肾脏疾病、子宫平滑肌瘤的2期临床研究等方面有广泛应用。 目前这个药物的专利即将到期,同贝伐珠单抗一样,它的原研药也属于罗氏制药这个巨无霸。 高风选中这个药物有2个原因,其一是因为费的技能点较少,仅需200点,比贝伐珠单抗注射液还低;其二则是因为这个药物目前很是昂贵,很多病人的经济压力比较大,印度那边倒是有仿制药流出,但国人是无法获取到的。 这几天更新拉胯,我有罪。 (本章完) 196.推个书 黑科技:我有一家改装厂 推个书 黑科技:我有一家改装厂 黑科技:我有一家改装厂,书写的嘎嘎好! 今天第一天上架,大家可以去看看啊,最好贡献2分钱给个首订。 他在这里给读者老爷们磕头了。 (本章完) 197.第191章 189小打小闹的多没意思,要做就 第191章 189.小打小闹的多没意思,要做就做大的! 至于下面这个原研药,它跟最近刚进入华国市场的甲磺酸奥希替尼均属于第3代的egfr抑制剂,对于有egfr突变的非小细胞癌患者具有出色的疗效。跟1代2代的egfr抑制剂相比,对于肺癌合并脑转移的患者效果很让人惊艳。 但这个药物需要的技能点高达800,而高风目前的总技能点数才760,地主家是真没有余粮。 而且相比吡非尼酮,原研药研发的条件更为苛刻,研发时间较为漫长,需要的人手也非常多,目前靠胡嘉然这么点人肯定是不行的。 但话说回来了,高投入就有高回报,一旦研制成功,那就是个深水炸弹,带来的经济利益和声望是仿制药物不可比拟的。 高风一时间陷入了两难,他犹豫了之后跟熊华信打了个电话。 “原研药太难了,做仿制药比较适合你们。”熊华信斟酌道:“你可不要因为做出来一款贝伐珠单抗注射液就自视甚高。” “虽说原研药的效益惊人,那也得做出来才行。过去十年,9650个药物临床开发项目中从1期临床到获得美国fda批准上市的成功率平均为6.8%,所需要的时间平均为10.5年。” 他把自己知道的数据跟高风说了一下,“所以,肯定是做仿制药最稳妥。” “而且你现在也算有了一定的名气,这个时候可以跟高校和药企一起开发,这样风险共担,他们肯定不会拒绝的。”他建议道,“就是最后的收益可能少点。” 收益这个高风其实并不太在意,从他对身边人慷慨的态度就可以看的出来。他现在已经是亿万富翁了,挣再多的钱又有什么意义呢。 如果是能和高校和企业合作的话,那吡非尼酮就显得有点小打小闹了,3代的egfr抑制剂好像更为合适。挂掉电话,高风把胡嘉然、李友良和赵兴业全喊了过来。 “目前就是这个情况,大家都说说意见吧。老赵,你是公司总经理呢,你先来。” 赵兴业这下有点抓瞎,他是公司总经理不假,但公司的业务方向他是一点话语权都没有的,感觉自己就是个看大门的。 “这个,我觉得上马这个吡非尼酮更合适一点。”处于稳妥的考虑,赵兴业不太赞同搞原研药,特别是当他知道往里面的投入的资金是以亿来计算的。 “数十个亿?”李友良也被吓了一跳,“万一失败那不就是打水漂了?” 胡嘉然也赞同搞吡非尼酮,多方合作对于管理的要求很高的,他一个毛还没长齐的年轻人哪里承担得了这么大的责任,到时候万一出什么问题,他百死难赎的。 “既然大家都这么想,那我们就搞这个3代的egfr抑制剂吧!”高风做了决定。 ???胡嘉然、李友良、赵兴业 “我对这个很有信心的,大家也要有信心。”高风笑道,“小打小闹的多没意思,要做就做大的!” 吡非尼酮的受众面可没法跟3代egfr抑制剂相比,要知道肺癌可是全球发病率最高的癌症。 “是不是再找一些专业人士?”胡嘉然开口道,“如果是多方合作,我对自己真是没有信心,我一个学生哪里玩得过他们那些老油条们。” 专业人士肯定是要引进的,就是下面的科研民工也要大量招聘,凭现在的人手去启动这个项目简直是天方夜谭。 “明天我联系下z大那边,看怎么说。”高风说完后就示意大家散会。 出了小区门,赵兴业三人停下了脚步,“要不咱们再找个地方说说?”赵兴业提议道。 “要我说,他现在是有点膨胀。”李友良说道,“不过怎么说呢,老板的确是有能力,目前来看他想做的事情都成了。” “是啊,我对风哥一直很有信心。”胡嘉然给大家都倒了一杯啤酒,“我是对我自己没信心,我一个本科生,这有点难为我了。” “反正公司是他的,他想怎么来就怎么来吧。”赵兴业说道,“有时候不撞南墙心不死的。” “我盯紧点,到时候万一真是不行,咱们一定要及时劝住他,免得钱都打水漂了。” 三人聊了好大一会,达成共识后才各自散去。 第二天9点多,高风抽空在气管镜室给z打的刘副校长打了电话,告知他自己准备接着开发药物,询问对方对此有没有兴趣。 “有兴趣,太有兴趣了!”刘副校长赶紧道,“你在哪呢?咱们见面详谈啊!” 挂了电话后,他把药学院的一把手叫了过来,“你觉得怎么样?我看这次他的意思是让学校也要有实质性的投入,风险大不大?” 药学院的一把手叫党儒秀,他是搞药物毒理研究的,对开发药物没有什么经验,闻言也不敢乱说,而是把学院里的潘教授喊了过来,后者是专门搞这个的。 “开发药物肯定是有风险的,大不大这个得看药物的类型。”潘贤义斟酌道,“不过我对高风教授很有信心,他能在这么短的时间内仿制出贝伐珠单抗注射液,能力不是我能仰望的。” “你的意思是学校最好参与进去?”刘副校长问道。 “当然了,万一成了就赚大发了,钱还是其次的,关键是大大提升咱们药学院在全国的地位。”潘贤义出声道。 “那要是没成呢?”党儒秀皱眉道,“真金白银不是打水漂了?” 那你不废话啊,谁能保证肯定能成啊?!潘贤义心里吐槽道,人家有百分之百的把握还找你啊?你脸白还是怎么的? 刘副校长是个明白人,这么浅显的道理他怎么可能不懂呢,他只是在权衡利弊而已。如果风险性很大,在校委会上是通过不了的。 思考了一番,他决定去见高风的时候带上潘贤义,问清楚个章程再回来集体讨论。 与此同时,熊华信把高风要再次进行药物开发的事情透露给了信华的齐惠仁,“老齐,别说兄弟不帮你,消息我是第一时间传达给你的,能不能把握住就看你们自己了。” 齐惠仁不敢耽搁,赶忙把这个消息直接汇报给了公司老总姜良干,后者精神一振,“你赶紧去那边一趟,搞清楚是怎么回事,有什么直接跟我汇报,这次可不敢再拉垮了!” “他是做出来自信了?”代永辉说道,“这次还是做仿制药吗?哪个品种?” “我知道的和你一样多。”齐惠仁表情凝重,“不管怎么样,这次可不能出纰漏。”他现在心理压力很大,来的时候姜总说让他全权负责,这是好事也是坏事,要是有收获固然令人欣喜,但出了问题板子可是要第一个落到他身上的。 代永辉倒是很轻松,他认为上次的失利都是猪队友的缘故,这次能和一把手直接汇报,他非常乐观。 “做原研药?”潘贤义一脸的不可思议,“这能行吗?投入估计都要十多个亿吧,而且失败率太高了。”他摇了摇头觉得不靠谱。 看到他的样子,刘副校长也不敢说太多,仔细询问了一下情况便提出了告辞,“我们回去研究一下。”他说。 回到学校后,刘副校长把药学院大大小小的人物全召集了过来,“潘教授,你跟大家介绍一下情况吧。” “大家知道奥希替尼吧?刚进入国内的那个3代靶向药。”潘贤义说道,“高风教授准备做的也是这个,他想使用一种分子替代奥希替尼的甲氧基苯,说是能使药物与代谢产物的活性更强。” 他的话音刚落,就有人出声了,“这不是开玩笑呢,我看这个高风就是做出来一款仿制药后膨胀了。”药学院的副院长芦忠伟不屑的说道,“真当原研药这么容易做啊?” “呵呵,人家甲磺酸奥希替尼做了多久?了多少钱?他有这个实力吗?” “现在信心满满,到最后肯定是撞的满头包!” 潘贤义有些不高兴,虽说他也不看好这个项目,但你芦忠伟说的也太过分了吧,有这么说人家的吗? “高风教授说他已经验证了可行性,出成果的概率非常大。”他说道。 “张嘴就来的话谁不会啊,学校可不能被他牵着鼻子走。”芦忠伟继续输出道,“我把话撂这了,这个项目要是能成,我直接辞..” “老芦!”刘副校长打断了他的话,“今天让大家来是进行集体讨论的,你可以发表意见,但要注意下自己的言辞。”他有点不高兴,你搁这说尼玛呢! “高风教授仿制的贝伐珠单抗注射液将来每年可以为学校带来近1000万的效益,我希望大家发表意见前必须给予对方足够的尊重!” 刘副校长的意思很明确,人家是能为学校带来利益和名望的,跟一些只知道张嘴要科研经费的妖艳贱货可不一样。 芦忠伟闹了个大红脸,他平时为人比较自负,这下被刘副校长训斥后心里很是恼火,不只是高风,连带着把潘贤义也给恨上了。 其他人也都陆陆续续的发表了意见,大部分人都持反对态度,但也有部分人很积极。 傅鉴源就是其中之一,他来校9年了,一直没有什么大的成果,要课题没课题,要文章没文章,这样下去退休估计也就是个讲师。这次听说学校要参与原研药的开发,他觉得是个机会。 而且他心中一直对药学院死气沉沉的环境很不满,院长党儒秀一点作为也没有,只知道看好他自己那一亩三分地。副院长芦忠伟倒是野心勃勃,可他能力明显不太行,所以拼了老命的打压下面的人。 傅鉴源没课题、没文章跟对方有很大关系。 “药学院苦芦、党2人久矣!”他一杯白酒下肚,这会儿什么话都敢说,“我老傅愿意做这个出头鸟,咱们一起找刘副校长反映下情况。” 桌上好几个人呢,都是有点才华却郁郁不得志的那种,此刻几杯酒下肚,大家的情绪一下子爆发了出来,“同去!同去!” 副院长芦忠伟很快得知了这个消息,他大怒,“一群小瘪三,反了你们了!” 不过一时间他还真没有特别好的办法,打压人的手段很多,但傅鉴源几人已经处于学院的底层了。 那句话怎么说来着:只要我一直躺着,你就无法击倒我。傅鉴源现在就是躺着的状态,他每天就是去上2节课,然后就是在办公司里面等着下班。 对于这样的人,芦忠伟也犯了难,他也没权利开除对方啊。 硬的不行,芦忠伟决定来软的,可傅鉴源压根不吃他这套,对于他提出的科研扶持基金不屑一顾。 真当我是傻子啊,傅鉴源心想,这个时候给我画大饼,我要是信了我就是真傻。 药学院院长党儒秀倒是没有什么举动,这个人性格就是属乌龟的,擅长以不变应万变和一动不动。他本身也是有些成就的,只要不出错,别人也没法拿他怎么样。 刘副校长把情况汇报给了申校长,后者对药物的研发也不太懂,“开个校委会吧,大家一快讨论一下。” 没戏了!刘副校长想到,校委会上肯定都是反对意见。事不关己高高挂起,一旦学校决定参与这个项目,那肯定是要大笔资金投入的,钱从哪里来,肯定是从各个院系的科研经费里面抠出来的。 现在连药学院都对这个不上心,其他院系才不会乐意呢,谁会嫌到手的经费多啊。 果不其然,绝大部分领导都表达了反对意见,最后轮到申校长发表意见,很多人都做好了离开的准备。 “我觉得这个项目学校应该参与。”申校长开了腔,大家都有点傻眼,不是说校长也不看好吗? “这个高风挺有才华的,我找了个业内的朋友问了下,他对其评价挺高的。” “而且,这个项目肯定以对方为主导,他们都敢往里面投钱,说明是有很大的信心。” “咱们参与进来也不算冒进,学校的药学院在全国的排名非常靠后,躺平也不是办法,总得做点什么。” “党院长,你说呢?“ “啊,对对对!”党儒秀急忙开口道,“是得做点什么。” 其他人也赶紧出声附和,计算机系的佟俊才出声道:“还是校长高瞻远瞩,我刚才心里其实也是赞同的。” 你赞同你大爷的头,刚才就你叫的最凶,党儒秀心里骂道。 关于参与风欣科技药物研发的决议获得了全票通过,这深刻的体现了学校决议的民主性。 刘副校长指派潘贤义教授全权负责此事,这引起了党儒秀和芦忠伟的不满,特别是后者,对抗的情绪很激烈。不过刘副校长根本没把他放在眼里,双方不是一个层级的,他只是略微表示了不满,很快就有人让芦忠伟闭上了嘴巴。 “原研药?”齐惠仁长大了嘴巴,代永辉也是傻了眼。 “对,你们干嘛这个表情。”高风有些无语。 你这是作死啊!齐惠仁心想道,原研药是你搞的起的吗?我们信华制药还谨小慎微呢,你这完全是老寿星上吊--嫌命长啊! “高风,可不敢啊!”代永辉急了,“你知道原研药要投入多少吗?几十亿都有可能!你有那个家底吗?而且要是失败,钱可全打水漂了。” “我看看你是过了几天好日子,不知道自己姓什么了。” 高风听了他的话有些哭笑不得,不过他也知道这个代永辉是为他好,但他们怎么会知道,他是个开挂的男人呢。 “我有把握,真的,老齐,你信我。” “呵呵,我信。”齐惠仁打了个哈哈,“得跟老板汇报一下,我可没权利决定。”他拉起代永辉就跑,饭也不吃了。 真是疯了,信华制药的姜总心想,不过他心里面还是有点好奇,这个高风哪里来的这么大自信? 能够发自然,能够合成出催化底物,还做出了贝伐珠单抗注射液的首仿,对方的能力是旁人无法质疑的。想到这点,姜良干又给齐惠仁打了个电话,“你们先别回来,再详细问问,我不相信这个高风是真的自大。” 有时候天才的想法是一般人无法理解的,姜良干不认为自己是一般人,但他承认高风是个天才。 很快,齐惠仁得知了z大要参与进来的消息,这让他惊讶之余赶紧又跟姜良干作了下汇报,后者半天沉默了半天,终于做了决定。 回到公司的齐惠仁在公司股东会议上把详细的情况介绍给了大家,很多人都对此表示了担忧,但他们都没有决定权。 “既然大家一致同意,那这个事就这么决定了。”姜总欣欣然的喝了口水。 明明都不同意好吗!台下的刘副总差点把牙给咬碎了。 z大对信华制药的参与持欢迎态度,这样下来,风险性就进一步降低了,三方很快签署了合作意向书,约定出资比例为2:1:1,未来产生的收益分配为6:2:2。 关于人员招聘的事,z大给予了很大的支持,他们给近3年毕业的本科生和研究生、博士生,统一发送了风欣科技招聘的短信,这还是破天荒的头一遭。 易钟纶就是去年毕业的一名硕士研究生,现在在沿海的一家小型制药企业工作,早上八点他垮着个批脸来到了单位。 “你怎么整天跟没睡醒一样来上班?”老板有点不满。 “我睡醒了来上班不就迟到了?”易钟纶一点也不客气,一个月7000块钱,老板不配得到他的尊敬。 刚上班的时候,他由于年少无知,听信了老板的许诺,那时候加班加的可起劲了。为了能让老板过上他想要的生活,易钟纶几十度的天气,二话不说就出门上班。 两眼一睁,干到熄灯,还能呼吸,未来可期! 可半年后他就发现了残酷的事实,原来老板是在画饼,这大大伤害到了小易同学的感情,他已经准备下个月提桶跑路了。 “你怎么到点就走?活干完了吗?”老板很生气。 “你分配的活我就是加班干一晚上也做不完。”易钟纶无语道:“明天再做吧。” “招聘的时候不是说自己有抗压能力的吗?”老板嘟囔道。 老子确实是有些抗压能力,但也没有说要死在单位啊!易钟纶背上包头也不回的离开了。 吃完饭回到家中,他躺在床上拿出了手机,同学群里面大家都在聊风欣科技招聘的事,这个事挺能勾起大家的热情的。在z大上学的学子80%都是本省人,要是能留在省内上班,大多数人可能不会选择跑到其他地方,这边的人骨子里面都有一种恋家情怀。 可惜省内的工资待遇太低了,在沿海拿1万的工资,回到这边给发5000就不错了,有的甚至还要往下打折,所以人才流失的厉害。 “有人在里面上班没?待遇真实吗?”大多数人都表示了怀疑,要是按招聘信息中的说法,比起北上广深这边都不差的。 很快就有人回复了以上疑问,“是真的,咱们有好几个学弟在里面呢,老板跟傻了一样,疯狂发钱。” “那个贝伐珠单抗注射液的首仿就是他们做出来的,听说是齐辉制药正在做临床实验,一旦成功,一年2亿五千万。” 易钟纶看到群里面的消息心动了,他在这边举目无亲的,随时都可以跑路,单身狗的好处一下子显露出来了。根据信息上的地招聘邮箱,他赶紧打开了电脑往里面发了一份简历。 跟他一样的不如意的大有人在,毕竟每年的毕业生那么多,z大只是一所普通的211院校,在国内的竞争中可没什么优势。 “只要是3年内毕业的研究生,统统都让他们过来试工,不用面试。”胡嘉然跟赵兴业商量了一下,这次公司至少要招聘100人,这样才能把基础的框架搭建起来。信华制药那边也会派过来一个大约20人的团队,由老熟人代永辉负责。 虽然z大很给力,但往风欣科技人力资源邮箱投简历的人并不算多,只要工作还可以,绝大部分人是不想做出改变的,谁愿意离开一个自己已经熟悉的环境呢。 (本章完) 198.第192章 190可怕的误诊 第192章 190.可怕的误诊 很快,易钟纶就收到了风欣科技人力资源的回复邮件,他三下五除二的收拾好了行李,就两个皮箱,其他的都不要了。老板对他的辞职很是不满,这意味着又要费时间去套路新人。 明明你再努力干几年,我就能换个玛莎拉蒂的,老板嘟囔道,现在的年轻人怎么越来精明了?这样下去,他的莉莉、婷婷、丹丹可怎么办啊? 想想都好难过! 退房的时候,房东大爷倒是比较好说话,非但没有扣他押金,还没算他这几天房钱。 “小伙子,有机会还来啊。” “好的。”易钟纶回道,不过他感觉自己不会再来这座城市了。 这次新入职的人员太多了,可忙坏了负责此事的风欣科技人力资源部,等所有的事情办妥,已经是1周之后了。 每个地方都有小团体,易钟纶刚进公司,自然而然的就融入了以z大毕业生为主体的小圈子,看到大家斗志昂扬的模样,他感觉自己应该是来对了地方。 公司的人文环境和待遇做的好,员工上班的时候才会这样生气勃勃,要不然上班=上坟,那肯定是蔫了吧唧的。 “亮哥,你上个月发了多少钱?”一个新进员工问王亮道,其他人赶紧竖起了耳朵。 王亮得意的竖起了自己的大拇指和食指。 “才八千?有点少吧?” “是八万!”王亮大声道,“我还是比较少的,老岳发了13万。”周边响起了一阵惊叹声。 “主要是发了一个项目完成奖,平时没那么高的,也就是2万多点。”有人解释道。 他的话一出,易钟纶等人的心更踏实了。 高风这时走了进来,赵兴业今天把大家召集起来的目的就是为了和他这位大老板见见面。招聘那2天,李欣瑶有些不舒服,妊娠导致的恶心、呕吐很是严重,他有点不放心,陪着妻子在医院住了2天。 本来是李正开车拉着他来的,但是这个点太堵了,无奈之下,高风只好下车步行,他从侧门的货梯来到了4楼的大会议室。 “兄弟,这是领导们的位置。”易钟纶赶紧拉了他一把,“马上就到时间了,可不敢坐这。” “这是咱们大老板。”一旁的岳鹏辉赶紧跑了过来,“老板,赵经理胡工他们在一楼等你呢。” “我从侧门进来的。”高风正纳闷没看见几人呢,“鹏辉,快给他们打个电话。”岳鹏辉没想到高风能记住他的名字,内心有点激动。 “你从哪进来的?我哥呢?他不是开车去接你了吗?”李友良愣了一下。 “他在前面街口堵着呢,还没我走路快。”高风招呼大家落座,他还着急着回去呢。 新来的员工虽说已经从旁人的嘴里知道老板是个年轻人,但真当高风站在自己眼前,大部分人内心还是有点震惊和复杂,大家好像都差不多的年纪. 但人家又是发自然,又是开公司的,还做出了贝伐珠单抗注射液的首仿,其中的差距简直让人绝望。 高风简单的说了两句,大意就是欢迎新入职的同事,你们努力工作,公司是不会亏待大家的.巴拉巴拉 “好好干!到时候让赵经理给你们找对象。” 说完他就提前离开了,李友良赶紧跟了上去。 “就两步路,你跟着我干嘛?” “我留在那也没事,还有个情况要跟你汇报呢。”李友良提起了之前跟医院方面签署的协议,当时说的每年从医院邀请过去一些业务专家或者后勤管理人员,帮助他们公司进行医学知识方面的培训和后勤业务的指导。 明眼人都知道,这只是个托词,除了风欣科技往医院账户上打了一次款,双方也从来没有人对接过这个事。 “1年300万呢,赵经理询问明年还要继续吗?” “继续吧。”高风沉吟了一下,郭副院长这个人挺不错的,况且对方今年还要更进一步,他在医院里面很多事情可能还要仰仗对方。 再说了,区区一年300万.让医院白嫖也没什么,他就是这么大方。 回到家中,李欣瑶已经睡了,虽说已是怀孕4月余,但后者由于近期的孕吐看起来清瘦了不少,高风轻手轻脚的上了床。 第二天下午的时候,急诊科送来了一个肺部感染的病人,董茜茜打电话让他来看一下,说病人的情况稍微有点特殊。 病人郑之荣是某投资公司一个部门的高级经理,今年刚40岁,他原本幸福美满的生活在半年前发生了巨大变化。经过询问,大家才得知郑之荣的经历还是比较曲折的。 事情还要从半年前说起,有天早上郑之荣突然跟自己妻子叶月秀说有人跟踪他,当妻子听到丈夫被跟踪时,既生气又害怕,光天化日之下,被人跟踪肯定不是什么好事情,万一有人要加害丈夫那该怎么办? 难道是把投资人的钱赔光了? 可郑之荣接下来说的内容更加让妻子叶月秀一头雾水,将信将疑。 “你知道我是怎么知道有人跟踪我的吗?因为我有超能力,我听到有人用千里传音悄悄跟我讲,说墙角那边有人在偷瞄我。” 郑之荣的话语让叶月秀既担心与害怕,超能力?千里传音?这都什么跟什么啊?这还是他熟悉的丈夫吗? 第二天郑之荣没再说这样的话,这让叶月秀松了一口气。本以为这件事就这么过去了,这时公司里其他同事悄悄联系了她,告诉她丈夫这几天在公司的行为很怪异,让人捉摸不透,比如无缘无故发脾气,对着墙壁讲话,还有自己一个人傻笑、惊恐。 傻子也知道这肯定是有问题的,叶月秀赶忙放下了手中的工作赶到了郑之荣的单位,带他去了一家附近的三甲医院看看到底是哪里出了问题。 接诊的医生简单询问了情况,得知患者有妄想幻觉,很快就介绍他们去精神科门诊就诊了。精神科医生一看就说郑之荣有幻听、幻视,在仔细分析做了头颅ct后诊断为精神分裂症。 这对于夫妻俩来说简直是晴天霹雳,好端端的怎么会突然精神分裂呢,两人百思不得其解,内心虽然十分无奈但不得不接受了这个现实。 “可能跟遗传基因有一定关系,平时工作压力大也是有影响的。”精神科医生告诉他们。 目前来看精神分裂症的原因不明,为了排除颅脑有器质性病变,比如颅脑肿瘤等等,医生还建议继续做了头颅磁共振检查,结果是正常的。没有头部肿瘤这一说,这么看来郑之荣的精神分裂症是原发的,所谓的原发就是说病因不明。 “咱们先把抗精神失常的药物吃上,观察下疗效。”精神科的医生建议道。 药物吃上后效果还是不错的,郑之荣一些古怪的行为少了许多,没有再说自己有超能力了,也不会再对着墙壁说话,更不会说有人追踪自己。但吃药后他的精神也萎靡了很多,整天昏昏欲睡的,感觉浑身没劲,别说工作了,就是普通的居家生活都难以胜任。 这样的情况持续了近半年,叶月秀为了丈夫操碎了心,她前后跑了好几家专科精神病医院,可所有的医生都认为郑之荣就是精神分裂症。 “你就按照这个吃药就行,别来回折腾了。”有医生直言不讳的告诉叶月秀。 5天前郑之荣夜间不小心受凉,随后出现了高热、咳嗽的症状,在家附近的社区医院用药之后,病情非但没有减轻,反而有了加重的趋势。叶月秀感觉这样不行,干脆带丈夫来到了省医急诊科。 急诊科的医生为郑之荣做了胸部ct,发现右下肺的感染面积很大,沟通后把他收到了呼吸科。董茜茜给他应用了抗生素哌拉西林他唑巴坦注射液,但患者输注后约1小时,出现了胡言乱语的情况,甚至还有自残的趋势。 这可把她董茜茜吓了一跳,她还没见过这样的阵势呢,这才赶忙把高风喊过来。 这个病人给高风的第一印象是:头发凌乱、表情淡漠,眼神呆滞,很符合精神分裂患者的精神状态,这么年轻,他心里有了同情之心。 “可怕的误诊:郑之荣的经历堪称悲惨,可怕的误诊几乎毁掉了他的人生,请尽快帮助他明确诊断。完成任务可获得技能点20点,失败将扣除技能点50点。”系统即刻发布了任务。 高风被吓了一跳,误诊?这是什么意思?患者的胸部ct他刚看过了,右下肺的确是存在感染的情况,怎么可能是误诊呢?难道精神分裂症的诊断是有误的? “这会好点了,刚才的情况真的吓人!几个人都按不住他。”董茜茜心有余悸,“不行跟家属谈谈让转到精神病院吧,咱们这边很少处理这样的病人。” “我先看看。”高风走上前去对郑之荣进行了仔细的查体,患者偏胖,心率这会很快,120次/分,右下肺可以听到少许的湿性啰音,神经系统查体没有异常的发现。 患者的血压也比较高,护士刚测量的190/100mmhg,董茜茜很担心他会出现脑出血。 “平时患者的血压就这么高吗?”高风问道。 “也不是,他的血压很不稳定,时高时低的。”叶月秀回答道,“所以我也没让他吃降压药。” “应该是和患者的精神状态有关,他刚才很躁动,所以血压才会升上去。”董茜茜推测道。 “对对!”叶月秀说道,“之前有次也是这样,那次血压更高,高压快210了。” 高风暂时也没有头绪,他让董茜茜先给病人进行抽血化验,“把激素水平也给他查下。”郑之荣有点偏胖,腰很粗,脸圆圆的,很像是满月脸。 满月脸是一个医学专业术语,一些患者的脸型变的圆了,像一个圆圆的月亮,称之为满月脸,满月脸常见于一些长期使用皮质激素的患者。 皮质激素是一种非常关键的激素,是维持人体正常功能必不可少的。但如果过量,比如患上哮喘、狼疮肾炎、慢阻肺等疾病,需要长期使用大量激素时,就会导致患者全身蛋白质脂肪配比出现问题,人会变得很胖,有点虎背熊腰的感觉,称之为水牛背,此外脸型会变得圆乎乎的,这就是满月脸。 “雅妮,你说说满月脸最常见于什么疾病?” “库兴综合征。”王雅妮不假思索的回答道,这可难不倒她,不管是执业医师还是考研这道题都是重点,都被学生背烂了。 库欣综合征,又称皮质醇过多综合征,是一种因肾上腺分泌过多胶原蛋白激素而引起的临床综合征,临床表现包括满月脸,向心性肥胖,紫纹,多血质外貌,高血压,低血钾、骨质疏松和继发性尿病等。是可发生于任何年龄的一种临床综合征,多发于2045岁,成人多于儿童,女性多于男性。 “等结果出来叫我一声。”高风说完便去了气管镜室,下午发报告的时候他需要再审核一遍的,以确保每一份报告都不出错。 下午4点多的时候董茜茜给他打了电话,说病人的血钾很低,只有2.8mmo/l(正常值为3.5-5.5)。 满月脸、低血钾、高血压,难道真是库欣综合征?高风精神一震,他心里突然有了一个大胆的想法,患者的精神分裂症状会不会是库欣综合征引起的呢? 假设体内有过量的皮质激素存在,这些激素作用在大脑是完全可以引起精神症状的,有些人表现为抑郁,有些人是躁狂,有些人能表现为精神分裂症。 “还真有这样的报道,09年的时候英国的一位病人一直被当做照精神分裂症治疗,5年后一个偶然的机会才被确诊是库欣综合征,患者吃足了苦头,在精神病院被关了长达2年的时间。”董茜茜用电脑检索出了这样一个病例。 “等明天的激素水平出来吧,现在还没法判定。”高风沉吟了一下,“先别告诉病人和家属,免得咱们的猜测是错误的。” 胡嘉然带着大家在z大附近租了些公寓,由于机场那边拉胯的建设速度,他们这个项目的前期的准备工作还是要在z大的实验室完成。 看到公司又是包吃又是包住,易钟纶心里沉甸甸的,跟其他单蠢的人不同,他始终认为天下是没有白吃的午餐的。公司愿意提供这么好的条件,肯定是想从他们身上获取更多。 这是准备多久不让休息?3个月?半年?不会真让累死在实验室里面吧,大热天的,他突然打了个寒战。 “胡工,赶紧开工吧!我已经迫不及待的想加班了!”王亮说道。 “对!赶紧搞起来!”有人附和道。 这就是公司的企业文化吗?太可怕了,易钟纶现在人很慌。 郑之荣的激素水平化验第二天下午才出来,董茜茜看到后立即给高风打了个电话,看着超出正常值数十倍的结果,高风大喜,库欣综合征没跑了! 接下来是要找到患者发病的原因,库欣综合征的主要病因是下丘脑-垂体-肾上腺轴调控失常,肾上腺皮质分泌过量的皮质激素,导致一系列表现。 高风首先想到的是acth依赖性库欣综合征,指的是因acth或crh分泌过量,过量acth长期刺激,双侧肾上腺皮质弥漫性增生,并分泌过量的皮质激素,从而引起全身各个系统相关表现。过量的acth或crh多来自于下丘脑-垂体或垂体以外的某些肿瘤组织。 董茜茜为郑之荣开具了头颅+垂体磁共振的平扫+增强以及肾上腺的平扫+增强ct的检查,他的妻子叶月秀拿着检查单跑着去约时间了。 “希望会有收获。”高风对此抱有很大的期望。 今天不在状态,家里有事。 (本章完) 199.第193章 191写的太好了,以后可别写了! 第193章 191.写的太好了,以后可别写了! 但是最终的结果却让大家很失望,郑之荣的磁共振和ct均未发现明显的异常,诊断一下子陷入了僵局。 董茜茜又请了内分泌的医生过来会诊,人家仔细看了一下病人和抽血的结果,也是觉得库欣综合征的诊断是成立的。 “他这个激素水平太高了,这明显是不正常的,不行再查查其他方面的原因吧。” 其他方面的原因?高风陷入了沉思,能够导致库欣综合征的因素并不少,但郑之荣的情况好像跟其中的绝大部分都没有联系。 他正思考呢,就听见董茜茜说患者今天不再发热了,咳嗽的次数也有所减少,可能是右下肺的感染得到了初步的控制。 “那挺好的。”他刚说完这句话,突然一个机灵,“快,把患者的胸部ct打开我再看一遍!”一旁的董茜茜有些不明所以。 “茜茜,你说郑之荣这一块真是单纯的炎症吗?”高风感觉有点不太对劲,“我觉得很有必要做个增强。” “看着很符合炎症的表现啊。”董茜茜也仔细看了一下,“你是怀疑肿瘤吗?” “对,而且我有个大胆的猜测,患者的库欣综合征说不定就是这块导致的。”高风的语气很是自信,“做一个增强ct看看吧,真不行就做一个肺穿刺活检。” 郑之荣的配合度非常高,他在高风这里像是抓住了救命稻草,只要有一线生机就不愿意放弃,他真的特别想摆脱这个精神分裂症。 胸部增强ct的结果出来了,上面的确写了有肺癌的可能,这让董茜茜对高风佩服的五体投地。 肺穿刺活检是指在影像设备(b超、x线、ct、mri、pet等)引导下,通过活检针(细针、组织针)获取肺部活体病变组织,进行病理检查,是一种主要以诊断为目的以微创手术获取组织进行活检的方法。 病人一般都是清醒状态,只需要对穿刺部位进行局部的麻醉。高风对郑之荣交代了一下注意事项,便开始了自己的操作,由于影像阅片技能为高级,这项操作在高风手里简直是小儿科。 他只是简单的让影像科扫了一下,便自信的刺入了套管针。 “不再定位一下吗?”影像科的技师专门跑过来问了一句。 “不用,这太简单了,针肯定在里面呢。”高风都没抬头。 快来人啊,有人在这边装比!影像科技师在心里大喊道。 高风麻利的用穿刺枪切割出来了好几条组织,最后一条挑给了门外的陈大夫,对方是在气管镜室专门负责rose技术的。 陈大夫今天本来是休息,但接到高风给他的电话,很迅速的从家里赶了过来,对方可是沈主任面前的红人,目前还负责气管镜室事务,他只要脑子发育正常,肯定不会拒绝对方的“合理”要求。 在医院上班,领导不让你加班才是不合理的! “恶性的,考虑小细胞。” “还真是啊!”董茜茜瞪大了眼睛,这下病人的诊断终于真相大白,他就是一个小细胞肺癌。部分患者患上小细胞肺癌后,会出现副癌综合征,库欣综合征正是其中之一。 肺癌组织中会大量分泌促肾上腺皮质激素,从而不断刺激正常肾上腺组织,使其分泌过多的肾上腺皮质激素。后者导致了郑之荣出现幻想、躁狂的症状,因而被诊断为精神分裂症。 得知结果的他心里五味陈杂,“就是说我没有得精神分裂症,而是患上了肺癌,还是晚期的。”他说话的声音有点颤抖。 “的确是这个情况。”高风的心情也挺沉重的。 “不是说上帝关上了一扇门,必然会为你打开另一扇窗吗?”郑之荣喃喃自语道,“那我这是什么情况?” “他不但关上了我的门,好像还关上了我的窗户。” “上帝他老人家想干嘛?天热开空调吗?” 经化疗后,郑之荣精神分裂的症状很快消失了,可大家并没有感到很高兴,6个月后他永远的离开了这个世界。 “他还是挺欣慰的,最起码知道自己是怎么死的。”郑之荣的妻子叶月秀还专门给高风打了电话,“高医生,非常感谢您,让他多做了6个月的正常人。” 高风常常在想,假如当时郑之荣没有出现误诊,提早半年发现肺癌,那结局会不会更好一点呢?这谁也无法预料。 有谁会对一个有明显精神分裂症状的病人检查胸部ct呢,怪就怪接诊的医生都太有职业操守了连郑之荣都无法对此作出埋怨。 —— 胡嘉然忙活了2天,终于把手下所有人给安顿了下来。好在全是男的,对生存环境的要求并不高。是的,你没听错,新来的这批人全是大老爷们,总共就3个人女孩子投简历,但最终一个都没来。 本身这个专业的性质就是这样,上学的时候还是有一部分女孩子的,但是毕业后从事一线实验员的几乎没有。 很多公司也不愿意要女生,有些女孩子可能会有点不满,女人也是可以当男人使的! 但男人可以当畜生使啊! 关键是他们还不带每月必流血的buff z大对风欣科技的支持力度很大,又调拨了一个实验室过来,潘贤义带着傅鉴源一行人早就对项目的开展翘首以盼了。 初期主要是准备工作,目前来讲需要用到的仪器有:集热式恒温搅拌器、低温冷却液反应浴、紫外分析仪、超导核磁共振仪、x射线衍射仪,absciex tof 4600系统以及智能型傅立叶红外光谱仪,剩下的全是耗材和试剂。 上述器材一共费了近4000万,光那台超导核磁共振仪就近千万,胡嘉然长这么大还没过这么多钱呢,签字的时候手都在抖。 “要是最后出不了成果,这钱岂不是打水漂了啊!”一旁的赵兴业比他还心疼呢。 z大的傅鉴源摸着崭新的仪器心里很是激动,他在潘贤义手下算是个小头目,这次肯定是要承担独立的任务的。躺平这么多年,这猛的一站起来,他感觉自己斗志昂扬。 刘副校长非要高风过来,在记者的见证下搞一个开工仪式,现在很流行这个,好像少了这一步项目就不会成功一样。 高风没法拒绝,因为郭副院长也非要来. “我们对于该项目的成功抱有非常大的信心,得益于和z大这种实力强大的高校达成合作,公司上下一致认为.大家树立了.” 高风后面都有些不耐烦了,这是谁给他写的稿子啊,假大空就算了,篇幅还这么长,简直了! “稿子不赖吧!”刘副校长笑眯眯对他说道,“我亲自操刀,忙活了一个整整一个下午。” 真尼玛够够的,高风强忍着对他露出了一个笑脸,“怪不得呢,写的可太好了!”以后别写了。 郭副院长也上去讲了两句,大意就是医院这几年没少出成绩,培养出了高风这样优秀的人才,以后将再接再厉,为人民群众的健康保驾护航。 回到家中的高风倒头就睡,今天忙活了一整天,他有点累,睡醒后还要进入系统空间肝实验操作呢。 技能点他已经凑够,3代egfr抑制剂的实验流程已经兑换完毕,高风将其命名为x,下一步就是完整的吃透它。 情况比高风预料的好了不少,可能是上次防止贝伐珠单抗注射液积累下来的经验,他在第一关的时候竟然没有遇到什么特别棘手的问题。 在氮气的保护条件下,将4-氟-2甲氧基-5硝基苯胺投入到50ml的三口烧瓶中,磁力搅拌30分钟,随后滴加0.5mmol甲磺酸,随后加热至80c。 高风正加热呢,烧瓶突然炸裂了开来,空间中的他被试剂崩了一脸。 “温度提升过快,实验失败!”系统发出了提示音。 高风都被炸蒙了,“为什么会痛啊?”他不可置信的问道,“系统,这是怎么回事?” “空间内的痛感跟外界是一样的,一直如此。”系统解答了他的疑问。 “那为什么我上次做贝伐珠单抗的时候没有出现过疼痛的情况?” “因为那时候没有爆炸。”系统 “我要是在系统空间内被炸死,现实中会出现什么情况?”高风赶忙问道。 “会觉得剧烈的头痛,次数多的话可能会导致不可逆的大脑损伤,变成痴呆。”系统的解释差点把高风吓尿。 谢谢系统爸爸不杀之恩。 接下来的实验流程,他变得小心翼翼起来。 “操作手法错误,实验流程失败!” “试剂添加剂量错误!” “预热处理水平欠佳,底物纯度不足,失败!” “.失败!” “你怎么看起来这么蔫?”李欣瑶下班回来就看到他一脸生无可恋的样子,“上班累着了?” “嗯。”高风有气无力的回道,“你怎么样?不行的话不要上班了,挺着大肚子也太辛苦了。” 医生怀孕后是要正常上班的,通情理的科室可能会调为长白班,但大多数科室还是按原来的班次走,有些医生要上夜班上到生那天为止。 得益于高风在医院的地位,李欣瑶现在上的就是长白班,科室主任都劝她辞职算了,“你一个月挣这三瓜两枣的还没家里的钱放银行月息多呢,何必难为自己呢?” 李欣瑶也在犹豫,她好不容易读了个医学博士出来,难道真要在家当全职太太吗?以前她做梦也没想过这种场景啊。 “我再想想。”她出去给高风泡水喝了。 —— “咱们分下组啊,这次的项目跟上次可不一样,这次每组做的都是相对独立的实验流程。”胡嘉然说道,“但是每组最终的产物,都是其他组的原始底物。” 信华制药的代永辉负责的是第一步底料的开发,他的团队大约于20多人,高风最先把这部分实验流程交给了他。这一步看似简单,却关系着整个实验的进程。 “照这个速度来看的话,我们生产的底料应该是能满足他们第二个阶段的消耗速度的。”代永辉还是挺有成就感的,他可是专业人士,整个实验室有一个算一个,谁能有他经验丰富。 不过他倒是很佩服胡嘉然,这小子在做实验上太有天赋了,无论什么操作,人家只要看上一眼,好像就复制在脑子里面了一样,2遍下来他甚至能青出于蓝。 “怪不得他只是一个本科生,下面的人还对他服服帖帖的。”代永辉心想道。 很快,代永辉就发现了不对劲,底料的消耗也太快了。 “胡工,这是什么情况?”他生气的质问道,“你们简直是胡搞,哪有这样浪费原料的!” “我们这边大多还都是新人,操作水平就是得靠原料堆出来。”胡嘉然解释道:“1个月我觉得就差不多了。” 一个月?代永辉只想吐他一脸,照目前这样的底料消耗速度,他们这组人就是累死实验室里面也满足不了啊。 “代老师,你想想办法啊,这里面就你经验最丰富。”胡嘉然拍了个马屁,“我们这边进度可不能停啊,说好的要提供给我们足量的底物的。” 代永辉郁闷的回到了自己的一亩三分地,他一边催促下面的人加快速度,一边思考对策。毕竟是参与过多项药物制备的专家,还真让他想出了一个主意,他将底物制备中的温度调控步骤拆分出来交由专人负责,这样一来效率提高了至少20%,大家再加加班,总算是暂时满足了胡嘉然那边的要求。 潘贤义、傅鉴源两人此刻正在大眼瞪小眼,“这全是他们送过来的?” “对。”傅鉴源头上直冒冷汗,“太多了,我们这人手根本不够啊,大家本来就手生.” “那你还站这干什么?去摇人啊!”潘贤义急了。 说得轻巧,拿根灯草!傅鉴源心里吐槽了一句,现在哪里有人可摇。 “算了,我去想办法啊。”潘贤义也感觉到了对方的无奈,他转头就找上了刘副校长。 “这怎么能把我的研究生全部调走呢?”一个药学院的教授对的学院的决定很是不满,“我这边也有课题要做的!” “老贾,先克服一下!” “我的学生今年毕业,毕业文章可还没着落呢。”另一个教授也跑了过来,“你把他调走了,他的文章谁写?” “你想想办法嘛,真不行你亲自动手也是可以的。学生能给你写文章,你就不能给学生写一篇?”药学院的党儒秀笑眯眯道。 “我去给学生写文章?”来人一脸的不可置信,你特么是怎么说出这样的话的! 我呸!老东西! “这是学校的决定,大家一定要顾全大局,舍小家为大家!” 两位教授对视了一眼,心里大骂了党院长一百句。 一般来讲,当领导说要顾全大局时,你很可能就在大局之外。要舍小家为大家时,你说不准就是那个小家。所以,平时一定不要在摸不清楚情况下的时候瞎跟着喊口号,被人卖了都不知道。 厚着脸皮求月票 (本章完) 200.第194章 192老师,你可一定不能给我丢脸 第194章 192.老师,你可一定不能给我丢脸啊! “老贾,你说怎么办啊?我是咽不下这口气。”窦宗浩教授很生气。 贾鸣汉半天都没出声。 “咱们去找校长,我就不信他姓党的还真就一手遮天了。”窦宗浩提议道,“他自己的研究生一个不动,把我们都给弄成光杆司令了,这像话吗!” “算了。”贾鸣汉出声道,“这是学校的决定,咱们现在去找人估计也没什么用。” “而且,说实在的,我那个项目也就那样,做不出来什么东西的,占着学生也没什么意思。” 窦宗浩闻言有些目瞪口呆,“你也太就这么不管了?” “不行我也去他们那边算了。”贾鸣汉想了一下,“潘教授之前就找过我,我当时比较犹豫,现在这个情况嘛” 打不过就加入,他贾鸣汉又不是暴躁小年轻,明知道没什么结果,何苦去跟着窦宗浩折腾呢。 李欣瑶这边还没决定好自己要不要辞职,李妈已经办好了提前退休,公司里面天天一帮长舌妇围着她,新鲜感一过,她就觉得有点厌烦了。再加上李欣瑶近期身体反应有点明显,她干脆提前退休回来照看女儿。 单位的人都为她感到可惜,提前退休和到点退休差别大着呢,光是每月的退休金都差一半了,更别提还有其他隐形福利呢。再说他们单位又不忙,平时就是来聊聊天,一个月就忙那2天,多少人羡慕还进不来呢。 我差那三瓜两枣吗?李妈心想,我是亿万富翁他丈母娘,而且就一个女儿,她完全找不出来自己还要继续上班的理由。 “妈,你还不如去上班呢。”李欣瑶很嫌弃她,“你在家除了骂我还能做什么?” “我天天没给你做饭啊?”李妈不乐意了,“你怀着孕吃雪糕不就是找骂吗?我没抽你算不错了!” 高风觉得这种生活挺不错的,天天回家什么也不用干,四菜一汤安排的妥妥的,他只需要洗洗手,筷子碗全递到手里了,吃完饭想洗洗碗都没机会。 李爸在厨房里面把盘子和碗炫的飞起,李妈现在把零钱给他涨到了2500,女婿动不动给他塞点这弄点那的。老李哪里体验过这么富裕的生活,他现在出去跟朋友喝酒都敢抢着付账了,扫付款码的时候手机再也不卡了。 李欣瑶跟高风谈过后,最终下定决心辞职,她虽然是个医学博士,可实际上并不喜欢这个崇高的职业,她也并没有那种大众喜闻乐见的奉献精神。当初大学读临床医学是李妈的决定,后者认为医生地位好,工作稳定,李欣瑶什么也不懂,稀里糊涂的就报了,读到博士毕业的原因就是她不想太早去医院上班。 科主任对她的辞职一点也不奇怪,只是略微有点感叹,李欣瑶当年是她招过来的,小姑娘长得很漂亮,主要是心细,科研能力也很好,她一直认为后者能干出点成绩。 “也没想到你能嫁个这么优秀的老公。”科主任笑道,“不过都一样,这也是属于干出成绩了。” 那可不,成绩干的还挺大呢。 高风今天陪着沈主任来到了信阴市中心医院,信阴市位于三省交界处,在中南省最南的边缘地域,曾连续十年入榜华国宜居城市,享有永久宜居城市荣誉称号。市境内有鸡公山、南湾湖、出山店水库、灵山寺、西九华山等风景名胜。 高风他们这次来的目的很简单,说是做一个简单的医学交流,其实就是为了给沈主任的大弟子站台的。 廖光赞作为开山大弟子,很受沈主任的器重,当初后者极力让他留院。奈何廖光赞的父母身体不太好,在老家待久了,饮食和生活习惯实在是改不过来,他深思熟虑后最终决定回老家发展。 现在老主任要退了,廖光赞很想再进一步,但盯着这个位置的人可不止他一个,科室的苗竹生是老主任钦点的接班人,两人明争暗斗的厉害。 院领导也很犹豫,这两人都是医院的老人了,各自受不同的人青睐,医术水平和口碑也没什么大的差别,让谁当领头羊还真不好决定。 不过苗竹生到底是老主任的嫡系,时间一长,天平自然就往这边倾斜了。这下廖光赞急了,他决定摇人。 沈主任可是省医呼吸科的大主任,省内的声望和地位不是这边的主任能企及的,廖光赞把自己老师请过来,就是抱着强龙压过地头蛇的想法。 沈主任对这件事也很上心,廖光赞作为她的开山大弟子,那个时候可没少帮她干活。她那个时候年轻,还是第一次带研究生,完全没什么经验,课题什么的都是两人商量出来的,师徒情分很深。 “我师哥跟你们院长是同学,很铁的那种,你放心吧!”沈主任一来就给廖光赞吃了个定心丸,“招呼我都打好了,你能力在这摆着呢,这次肯定把你推上去!” 高风在一边听着两人的交谈心里有点复杂,苗竹生肯定也是有能力的,但现实就是这样,光有能力是不行的,除非你的能力真是特别强,就像太阳,它在的时候群星都是黯淡无光的。这样的强人谁也压不住。 “苗主任把他老师也叫过来了,明着就是跟我打擂台呢。”廖光赞说道,“今天科室的人全在,院领导也会过来。” 他这么一说,沈主任心理压力还挺大的,她心里有点埋怨自己的弟子,这件事我私下都给你办了,搞这么大的场面干什么。万一我上场pk输了,再推你上去总归是要承受点压力。 不过她看到一旁高风气定神闲的样子,心里立马放松了下来,幸好这次是带着后者出来的。 与此同时,苗竹生也正在跟自己的老师寒暄,“情况就是这么个情况,老师,你可一定不能给我丢脸啊!” 来自h北省省立医院的全世凡教授眼睛瞪得大大的,“你说的是个屁,老子的水平在这放着呢,什么时候也不会丢脸!” “反倒是你,跟着我学了3年,屁本事都没学到,我都多大了还让我跑过来给你撑场面!” “平时一个电话不打,遇到事知道叫我了!狗东西。” (本章完) 201.第195章 193碾压1 第195章 193.碾压1 信阴市全市常住人口616.6万人,作为当地的龙头医院,这边呼吸科的病人数量比着省医都不遑多让。 量一多,疑难的病人就多起来了。 周美妮,女,77岁,发热、胸闷为主要症状入院,在当地县医院住院治疗10天,效果很差,仍反复发热,胸闷进行性加重。县医院的大夫很害怕病人噶到自己这里,赶紧跟家属沟通了一下,让转了过来。 “患者有2型尿病病史20余年,平时一直在口服降药物二甲双胍,血控制的一般。”一个小大夫跟大家介绍道,“胸部ct也做了,报的是肺脓肿,但是抗生素都用到亚胺培南了,病人的情况还是没有好转。” 大家看了一下病人,老太太蔫不拉几的,身体消瘦的厉害。让高风感觉有点古怪的是病人还穿着一件崭新的浅蓝色上衣,跟病房的环境很不搭。 “怎么把寿衣都穿上了?”管床大夫有点不满的对家属说道,“你们简直是” “老太太自己要穿的。”一旁的家属叫屈道,“她怕自己身体硬了之后穿不上。” 顿时,高风心里飞过了一万只草泥马. “还没到这一步呢,没看到省里的专家都过来了吗?”管床医生对大家尴尬的笑了笑,“这边的风俗就是这样,老年人比较在意这个。” 高风和沈主任上前仔细查了查体,省立医院的全世凡教授跟沈主任打了个招呼,两人开会的时候见过几次面。 来到会议室,主管大夫又把病人的检查结果全部给众人展示了一遍,“基本上就这些了,恳请各位专家指导一下。” “碾压:龙不吟,虎不啸,小小医生可笑可笑!请您用专业的医学知识让众人明白他们与您之间巨大的水平鸿沟!该任务为连续性任务,目前完成度为0/3.完成任务后可获得技能点80点。” 高风本来想过一会儿再出声呢,看到系统发布的任务立马来了精神。0/3?意思是要碾压众人3次吗?会不会太多了?系统你好坏,我好喜欢。 “我先来抛砖引玉吧。”他迫不及待道。 “这个患者的肺脓肿诊断是正确的,她应该是高毒力的肺炎克雷伯所致的肺脓肿。我看入院病历上的描写患者当时咳铁锈色痰,这是不正确的,严格来说应该是砖红色胶冻样痰,这是肺炎克雷伯肺炎的典型症状。” “患者之所以会出现病情加重的情况,主要还是体质差,营养状态不好,这才导致抗感染效果差。” “我建议立即放置胸腔引流管,及时把里面的脓液引流出来,这样结合抗感染及营养支持治疗,病人才能好转。” 他的话音一落,大家就议论了起来。 “你这话有点绝对吧?”苗竹生出声道,“我们做了好几次痰培养呢,都没发现肺炎克雷伯。” “而且病人肺上的脓腔有3个呢,其中一个还靠近心脏,引流哪一个?” “当然是3个全部引流了,一个都不能少。”高风用奇怪的目光看着他,“后面还要连续用盐水冲洗几天呢。” 他这样一说,苗竹生心里反倒是笑了起来,漂亮话谁不会说啊!这个病人之前他们也想到过胸腔闭式引流的,但其中两个脓腔较小,较大的那个又靠近心脏,彩超室来了之后倒腾了半天,说不宜定位,最后不了了之。 “要不,高教授帮我们做一下这个胸腔穿刺术?大家正好现场学习一下。” “行啊。”高风站了起来,这不是老虎吃蚂蚱嘛———都不够塞牙缝的。 廖光赞心里有些打鼓,他看了沈主任一眼,意思是:你咋不上呢?后者给了他一个稍安勿躁的眼神。 高风都没让彩超室的人过来,呼吸科这边本身就有床旁彩超机,而且还有胸部ct作为参考,这对他来讲太小儿科了。 看着高风熟练的操作着床旁彩超机标记定位点,苗竹生心里面有了一丝不详的预感,情况看起来不太对啊,这个人好像不只是会打嘴炮。 果不其然,局部麻醉后,高风一针下去便抽出了砖红色果冻样的脓液,他迅速的置入了导丝,扩皮后插入引流管。 这人的胸腔闭式引流做的也太好了吧!全世凡教授心里赞叹了一句,他自认为自己上也是没问题的,但绝对做不到这么干脆利落。 心脏旁边的脓腔穿刺的时候难度明显更高,患者体质很差,还时不时咳嗽一声,一般人谁敢冒这个险啊,万一扎到心脏就麻烦了!但高风的表情很是随意,苗竹生甚至感觉对方都有点漫不经心的感觉,眼瞅引流管轻轻松松的置入进去,他有点不知所措。 现在省城的年轻医生水平都这么厉害了吗? 苗竹生看了自己老师一眼,后者正饶有兴趣的看着高风连接引流袋。 我的好老师,这个时候你不是应该表情凝重吗?咱都被人家1:0了,你这是什么态度嘛! “后续要定期冲洗,她这个脓液非常的粘稠,容易导致堵管,一定要注意护理。”高风对管床医生交代了一句。 大家也对这个病人发表了一些意见,全世凡教授建议抗生素调整为头孢他啶阿维巴坦钠,这个药物对高毒力的肺炎克雷伯菌效果很好,除了贵。 下一个病人是廖光赞组的医生负责的。 患者女,75岁,1月前无明显诱因出现气促,夜间平卧困难,活动后加重,休息后可缓解,有咳嗽,咳白色泡沫痰,偶有左侧胸痛,胸部ct提示:双肺弥漫性渗出灶伴实变灶,夹杂多发结节和块样灶,考虑双肺多发感染可能性大。 患者曾于5年前行心脏瓣膜病在省人民医院行“二尖瓣瓣膜置换术,三尖瓣成形术,左心耳折叠术”,当时的出院诊断为心脏瓣膜病术后房颤新功能iv级,出院后一直口服华法林1.875mg qd抗凝治疗。 患者目前无发热,呼吸28次/分,血氧饱和度925,双肺可闻及到散在的湿性啰音,余正常。 在院期间应用了美罗培南+伏立康唑+万古霉素2周,但复查胸部ct发现感染无任何好转. 美罗培南+伏立康唑+万古霉素的联合使用在医院里面被称为“大万能”,意思就是在抗感染这方面,这三种药物几乎到顶了,几乎可以覆盖到99.9的细菌和细菌,所以才有“大万能”一说。 三种抗感染药物中的高富帅一起上阵都不行,看来这个患者的病情大有问题啊。高风也来了兴致,他今天倒要看看到底是什么妖艳贱货在作妖。 吃我老高一棒! 看过病人,廖光赞直接看向高风:还是你上吗? 这是直接点我的将啊,高风心想,不过他倒是很乐意,“要不我先来抛砖引玉?” 苗竹生急了,他疯狂的对老师使眼色,赶紧出手吧,这小子气势这么盛,你不压压他? 全世凡教授表情有点凝重,他刚看了一下病人的胸部ct,总感觉有点不太对劲。他是搞感染出身的,入行到现在治疗的肺部感染患者数不胜数,这个患者看着不太像是细菌性感染,病毒性的也不符合!真菌?征象也不符啊! 看到高风站起来,他也起了好奇心,竖起耳朵想听听对方是怎么说的。 (本章完) 202.第196章 194碾压2 第196章 194.碾压2 “诊断方向错了。” “这是个典型的粘液腺癌。”高风说完,包括沈主任在内众人都惊了,诊断的跨度有这么大吗?怎么还扯到肿瘤上去了,大家赶紧又看了一遍胸部ct。 倒是全世凡教授脑海里面突然划过一道闪电,是啊,就是粘液腺癌的征象,刚才怎么没想到呢!这也不怪他,高风的影像学阅片技能可是高级,他明显还没达到这个高度呢。 “大家看,这是支气管被推挤变形的变现。”高风让管床大夫把病人的胸部ct放大,“这是腺癌肺泡内增殖。” “很典型的影像学表现嘛。” 哪里典型了?你不要胡说啊!廖光赞瞪大了双眼,我怎么没看出来,你们谁看出来了!而且影像科医师也没报啊。 “老师,你怎么看?”苗竹生轻声问道。 “我坐着看。”全教授这会儿没心思跟他多说。 “你们为什么不给他做一个气管镜呢?取个活检不就真相大白了吗?”高风有点奇怪。 “病人年纪大了,心脏功能也不好,麻醉师不给麻。”廖光赞解释了一句。 原来是这样,高风笑了一下,看来不管到了哪个地方,麻醉师都是这么慎重。 “其实,局麻下做也是可以的。”他出声道,“她这个很好取病理的,都不需要怎么调整角度。” “不行跟家属沟通一下,咱们现在给她做一个?”全世凡教授提议道,他这会儿真是非常好奇患者到底是不是肺癌。 老师这是要出手了吗?苗竹生有点小激动,全世凡的气管镜操作水平在省立医院可是首屈一指的。 等下让你小子好看!他给了老师一个鼓励的眼神。 家属对明确诊断很是积极,患者在医院住了不短的时间了,病情一直没有见好转,整天清汤寡水的吊着也不是办法。医院受得了,病人受得了,家属的经济水平可受不了。 “该怎么做就怎么做,出现意外我们也认了。”患者的儿子麻利的签好了字,“寿衣我们都买好了。” 买寿衣这是这边的传统吗?高风人麻了。 全世凡教授向高风走了过去。 这是要撂几句狠话吗?苗竹生赶紧跟了上去,老师年轻的时候脾气挺差的,还可护短。 “你就是高风教授吧?”全世凡脸上猛的露出了大大的笑容,“我看过你的硬镜操作视频,非常厉害!” “你好,你好。”高风跟对方握了一下手。“这是省立医院的全教授。”一旁的沈主任介绍了下。 “久仰久仰!”高风恭维了一句。 “真没想到你这么年轻。”全教授仔细打量着他,“这一届的呼吸介入会议你参加吗?到时候也给我们讲讲课。” 苗竹生傻了,老师你在说什么?这也太给他丢脸了!完全是投降派的作风,不过他总感觉高风这个名字有点熟悉。 “在自然上面发文章的那个高风吗?”旁边的一个大夫突然说道。 “原来是他啊,怪不得水平这么高!”有人恍然大悟,“人家自然都发了,做出什么事情都不奇怪。” 一般来讲,在做支气管镜操作前病人是要禁食的,这是因为部分患者在应用麻醉药物后会出现呕吐症状,呕吐物返流到气管内就麻烦了。 局麻的时候会好点,这个时候患者的意识是清醒,有什么不舒服可以及时表达。不过局麻也有不好的地方,气管镜进入气道后不可避免的要触碰到管壁,很容易引起病人血压、心率飙升以及反射性的咳嗽,这个时候单纯的做个肺泡灌洗还行,做活检没有高超的技术可不行。 全教授对高风的支气管镜操作充满了期待,硬镜做这么好,软质的支气管镜肯定也不在话下。 “老师,你在做什么呢?”苗竹生可怜巴巴的喊住他,“让你过来给我站台呢,怎么还跟对方攀上关系了?” 你小子咋不懂事呢?我明显不是他对手,你看不出来吗!全教授瞪了自己弟子一眼,“我老了,不行你自己上吧,我在后面给你喊666。”他说完屁颠屁颠的给高风当助手去了。 ……苗竹生 “好,深吸气!”高风对病人道,支气管镜顺利的过了声门,全教授立马把准备好的利多卡因推了进去。 所谓外行看热闹,内行看门道,廖光赞的双手都在颤抖,病人这会儿就轻微咳嗽了2次,血压、心率都在正常范围内。要不是他在现场,打死他也不相信这是做的局麻。苗竹生的挫败感比他还要强,之前他对自己的水平还是挺自信的,这下被打击的体无完肤。 灵巧的手腕忽上忽下,轻盈白皙的手指熟练的转动着镜身,一股美感迎面扑来。 一个女大夫莫名的就红了脸,这么灵巧的双手就是做点其他的肯定也是极好的呢…… 全教授的水平让高风也高看了一眼,对方明显也是长期浸淫气管镜的老手,配合打的非常好,他甚至都没怎么说话,对方就很轻易的理解了他的意图。 很快,漂亮的活检标本被取了出来。一旁的病理科主任伸手接了一块过来,这边就他rose看的好。 “恶性的,非小,腺癌可能性大。”他仔细看了好几遍才敢报出来。 “我的妈,这也太牛了!”一个小大夫两眼直冒星星,“你看人家,看眼片子就敢说判定是肿瘤。” “谁说不是呢,今天真是长见识了。”众人议论纷纷。 苗竹生这下也心服口服,没办法,自己是摇了个人,但廖光赞这厮好像请了个大神。 “咱们以后得多久交流啊。”全教授对沈主任说道,“现在的年轻人也太逆天了,我在301的时候就碰到过一个做镜子特别优秀的年轻人,原想着是特例呢,谁知道今天又见识到了。” “是啊,咱们都老了,现在是年轻人的天下。”沈主任笑着回了一句。 廖光赞脸上的笑意怎么也掩饰不住,这次他简直是大获全胜,老对手苗竹生的摇人能力还是不太行嘛,明显不如他这么优秀。 哼,跟我打擂台,你简直是厕所里面挑灯笼--找死(屎)。 “我订好地方了,咱们去吃饭吧。”眼看临近中午,廖光赞出声道。 众人正准备散去呢,一人急匆匆的走了过来,“老廖,省城来的专家呢?我们这有这个病人想请人家看一眼。”来人是信阴市儿科的主任徐运清。 患者男,13岁,以发热1天为主诉入院,最高体温38摄氏度,热前有畏寒,热时无明显抽搐。伴咳嗽,干咳为主,咳少许白色泡沫痰,咳嗽剧烈时左侧胸部疼痛不适,无头晕,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻。 抽血结果提示:白细胞、中性粒细胞数目升高,c反应蛋白、血沉超出正常值,支原体igm阳性。 患者在儿科住院10天,应用了阿莫西林克拉维酸钾和阿奇霉素,症状未见减轻,复查胸部ct,影像学也未见变化。 “这是我老家那边的一个亲戚,家人急的不得了,还请几位专家给看看。”儿科的徐主任很是发愁。 高风仔细的翻了一下患者的ct以及化验结果,沉吟了一下,回过头来发现大家都在看他。 “快,开始抛砖引玉吧,高教授。”有人迫不及待的喊道。 今天加更。求月票。 (本章完) 203.第197章 193坐稳了啊,我要开始加速了! 第197章 193.坐稳了啊,我要开始加速了! 连病人都没见着呢,这不是难为我吗?高风心想。 不过看到大家一副快来吧我都准备好了的表情,他还是决定说上几句。 没办法,人家裤子都脱了,总要给看点什么的,要不然太不道德了,他高风可不是这样的人。 “我就从影像学上来简单的说两句吧。”他指着患者的胸部ct说道,“患者主要是左肺下叶的炎症渗出,从影像特征来看,主要有以下2种考虑。” “一是肺炎支原体肺炎,病灶的密度处于磨玻璃和实性之间,沿左下叶胸膜分布,病灶内支气管显示相对清晰,支气管结构及内模无破坏改变,这个时候首先要考虑支原体肺炎。” “但患者已经应用了针对支原体感染的阿奇霉素,症状却没有好转。阿奇霉素在儿童中耐药的情况很少见,所以支原体感染的情况应该能排除。” “第二个就是隐球菌感染了,它的影像学表现也可以出现这种情况,特别是左侧叶间裂有下坠,病灶有跨叶段分布的趋势。” “患者家中养的有鸽子吗?”他问道。 “我问问啊,高教授。”儿科的徐主任赶紧打电话。 “还真有。”挂了电话后徐运清表情很是振奋,“患者的爷爷在家里面养了一大群鸽子,患者经常跑去和鸽子玩。” 新生隐球菌可在土壤、鸟粪、尤其是鸽粪中大量存在,也可存在于人体的体表、口腔及粪便中,可侵犯人和动物引起的隐球菌病。多数引起外源性感染,也可引起内源性感染。患者可出现发热、咳嗽、黏液痰、胸痛、头痛等症状表现,严重威胁生命健康。 “那这个可能性就非常大了。”高风说道,“可以做个气管镜,留个灌洗液送ngs,应该会有收获。” “那用药这块?” “用氟康唑注射液吧,患者年纪比较小,条件允许的话可以用进口的大扶康,能够相对缩短治疗周期。”高风建议道。 “碾压:龙不吟,虎不哮,小小医生可笑可笑!您用近乎完美的表现征服了在场的绝大多数人!您完成了碾压系列任务,获得技能点80点。”系统发布了奖励。 这一趟算是来对了,高风心里美美的。 “老苗,你服不服?”廖光赞很是得意,“3:0,你被剃光头了。” “那是人家省城来的专家厉害,跟你有什么关系!”苗竹生对他很不服气,不就是运气好吗! “省城的专家是不是我请来的?”廖光赞当即反驳道,“这也是鄙人实力的一部分!” “你不是也把老师喊过来了吗?有用吗?” 苗竹生气呼呼的走了,他心里忍不住吐槽了自己老师几句,白瞎了年年喝自己那么多精品毛尖,明年不给丫的寄了。 全世凡倒是感觉自己收获很大,他加了高风的联系方式,两人中午吃饭的时候在席间还交流了一番硬镜的操作技巧,好多地方他都有茅塞顿开之感。 这个高风真是牛的不行! 这一趟赚大发了!高铁上的全教授心里美美的,至于弟子可能痛失科主任宝座这事,他毫无负罪感,丫的,老子还不是科主任呢,这辈子不照样过来了。 “可惜时间有限,要不然可以在那边转悠一圈。”沈主任遗憾道,“等我退休后,一定要把咱们省内的这些风景名胜全给走一遍。” “那挺好。”高风说道。不过等真退休了,可能就没这个心情了,人突然间从科室领导的位置退下来,失去了众人的前呼后拥,心理落差是非常大的,恐怕要好久才能适应过来。 “他们都惊呆了!我当时就那么气定神闲的一说,下面众人都嘎嘎叫好。”高风跟妻子描述道,“那场面,你都想象不到!” “真是会吹!”李欣瑶笑的眼都眯了起来,“全世界就你最能!” “你看,就知道你不信。”高风贴着她的腹部听了听婴儿的心跳,“儿子将来也不知道会不会遗传上我超乎寻常的智慧。” 是的,李欣瑶怀的是个儿子,上次孕检做彩超的时候,高风特意在一旁看的。 “那肯定啊,我儿子是最聪明的!”李欣瑶出声道。 —— z大实验室 胡嘉然一脸的凝重,“反应底物温度调控方面反复出问题?” “是的。”一旁的岳鹏辉擦了擦头上的汗,“我们试了好多次了,还是不行。温度调控这方面对理论知识和操作经验的要求都非常高,实验室里面还真是没有这方面的人才。” “我跟代永辉老师和傅鉴源老师也沟通过了,他们也没有更好的办法,说是让继续重复试验,直到找出最合适的实验操作流程。” “那要多久?” “照目前的进度,估计要4个多月。”岳鹏辉小声翼翼的说道。 “什么?”胡嘉然脸色垮了下来,4个多月,这时间也太长了,只是一个复杂点的温度调控就要这么多时间,以后的难点还多着呢。 “没有其他办法吗?”他沉声问道。 “傅鉴源老师说生科系有个教授搞这个特别在行,让我去找人家帮忙。” “然后呢?” “我去了,人家说有自己的项目,没那个时间,死活不愿意过来.”岳鹏辉也很发愁。 陶少强是生物科学系的一名副教授,性格古板、沉闷,这天他刚下班从办公室出来,一个年轻人上前拦住了他。 “陶教授,我是风欣科技的胡嘉然,能不能跟你聊两句啊?” “恐怕不行,我得回去做饭。”陶少强面无表情的骑上自己的小电驴,扬长而去。 胡嘉然赶紧拦住了一个骑电动车的学生,“兄弟,江湖救急,帮我追上前面那个人!” 被拦住的学生一脸的不乐意,他这会儿身负重任呢,要帮宿舍的5个义子带饭,这会都饿得嗷嗷叫,“救不了,我这小电车速度很慢,追不上的。” “我给你200块钱!”胡嘉然果断使出了钞能力。 “坐稳了啊,我要开始加速了!” “你想干什么?”陶少强一脸的警惕,“你再跟着,我报警了!” “陶教授,咱们聊2句呗,就耽误你5分钟。”胡嘉然陪着笑脸,“我是风欣科技的,现在就在咱们学校药学实验室那边工作。” 风欣科技,陶少强当然知道了,前2天还有个年轻人过来找他呢,说是想找他帮助解决温度调控方面的难题。他听对方大概描述了一下,立马就知道这不是一两天能解决的事。他自己手头还有项目呢,哪里有时间帮对方做这个。 “你找其他人吧,我没时间的。”陶少强说完掉头就走。 “哎,陶教授,我们可以给你报酬的,不让您白干。”胡嘉然急了,这人好难沟通啊。 “不是钱的事,我自己也有项目的,不可能把时间浪费到你们那。”陶少强进入小区电梯后迅速关上了门。 “就是这么个情况。”胡嘉然打电话给李友良和赵兴业汇报了这个事,“这个陶教授古板的很,给钱他也不收,跟个老古董一样。” “天天就是上课-实验室-回家三点一线,他手下还带着1个研究生,我去接触了一下,他表示陶教授一直就是这样,清心寡欲的,他很少跟其他人交际,也没有什么特殊的爱好。” “给钱都不要?”赵兴业表示不相信,“肯定是你给的少了。” “50万少吗?” “你怎么能随便允诺这么多钱?谁给你的权利?”赵兴业急了,“你这是严重违反公司规定!” “好了好了!人家不是也没要。”李友良打断了他,“最近我有时间,这事交给我去办吧。”人都是有弱点的,他不相信陶少强真的油盐不进。 “陶少强,43岁,妻子在勤业国际当会计,有一个12周岁的儿子,今年小学毕业,该上初中了。”李正对李友良汇报道,“其他的信息常规的手段不太好查出来。” “够用了。”李友良坐在车里开动着脑筋,“那个就是陶教授的妻子吗?” “对。”李正透过车窗看了一眼。 “她怎么拎着个饭盒啊?”李友良有点奇怪,“陶教授不是每天都回家吃饭吗?” “我也不知道,她这几天好像总往医院跑,可能是家里人住院了吧。”李正有点不确定。 看来哥哥搞调查这一行不太行啊,李友良苦笑了一下。第二天,他亲自尾随着陶少强的妻子来到了医院。 “爸,你好点没?”陶少强的妻子关切道,“还疼吗?” 床上的老年人露出了笑容,“没事,都好多了。” “爸,我觉得还是要做手术,医院都说了,你这个保守治疗的话将来可能遗留后遗症,容易腰痛。” 陶少强的父亲前几天去买菜的时候一不小心从电动车上摔了下来,老年人由于骨质脆,当即喜提腰椎骨折。老爷子疼的眼泪汪汪的,被救护车直接给拉到了医院。 “做手术不还要钱。”老爷子摇了摇头,“再说大夫说手术还是有风险的,我年纪这么大了,有点后遗症也不怕。” 李友良在旁边把两人的对话听得一清二楚,他内心一阵欣喜,陶少强,看我这下不狠狠拿捏你! “陶少强的父亲现在腰椎骨折,在他们家附近的骨科医院脊柱五病区住院呢。”李友良把这个情况告诉了赵兴业,“住的还是走廊的加床,那边病人很多,他那个加床位置还在厕所门口。” “这么热的天,住厕所门口?”赵兴业皱了皱眉头,这个味道能受得了吗? “没办法,走廊都加满了。”李友良倒是对这个习以为常,在大医院看病,有张床就不错了,好多人等几天了还住不进来呢。 “我先找人给他调个单间,再找个大咖把手术给他做了。”李友良对赵兴业说了自己的下一步的计划,“不在乎钱,自己老爸总要在乎吧。” 李友良很擅长搞这个,他直接来到了省医骨科,很快找到了能出面的人。 “他们主任是我小师弟。”骨二科的庄瓒主任表情很是轻松,“我打个电话问问啊,看能不能给弄个屋里的床。” “师哥,你这不是难为我吗?”骨科医院脊柱五病区冯文绚有点无奈,“现在真是一张床没有,有个走廊的加床都很不错了。” “人家做完手术的还躺在外面呢!我总不能把自己办公室给腾出来吧?” “哎,你别说,这倒是个主意!”庄瓒主任笑了,“就知道小师弟有办法。” mmp的,冯文绚只想给自己两巴掌,叫你多嘴!庄瓒是他的亲师哥,两人的关系非常好。读研的时候两人的导师有点马大哈,只知道带着人上手术,快毕业了庄瓒的文章还没着落。 导师给放了3个月的假,他在家生生憋了3个月,没憋出来. “小庄,你这不是难为我吗?”导师急了,“算了,我钱给你买一篇吧。” 好在这时师哥冯文绚出现了,“啪”的一声,一篇文章砸到了庄瓒脸上,“我不小心多写了一遍,杂志社那边已经过审了。” “666!”导师大喜,“文绚,还得是你啊!” 毕业后冯文绚继续去读了博士,庄瓒留院接了老师的班,前年运气好,分科的时候还混上了科室主任的宝座。 调床的一解决,手术的事更简单了。 “我们这是手术术士推广,大咖来做的,费用全免!” “恭喜你老爷子,您是个幸运的人啊!”主管医生乐呵呵的说道。 “真的吗?”陶少强的妻子有点怀疑,“真不需要我们掏钱?“ “那还能有假,老爷子这个情况原本打骨水泥就行了,但现在有个新型材料,厂家搞推广呢,我们准备选几个病人做做。” “正好您来住院了,您说巧不巧?” “我怎么不信这么巧呢!”陶少强有点不相信妻子的说辞,“明天我去问问。” “你这个人怎么这么大的疑心呢。”妻子有点不满,“人家都不要钱了,还能骗你什么?” “再说明天儿子还要上补习班呢,等手术那天你再过去吧。” 很快陶少强父亲的手术就做好了,恢复很不错,3天便下地办理了出院。 “我现在再去找他?”胡嘉然问道。 “先别,住院这个事还是太简单了。”李友良沉思了一下,还得继续做点什么,“他儿子是不是要上初中了?” “对。” “成绩怎么样啊?” “一般,孩子脑子不怎么灵活。”李正回道,“天天上补习班,我问补习班的老师了,人家都不相信他爸爸是大学教授。” “咱们z州这边最好的中学是哪里来着?” “z州内国语中学。”赵兴业对这个门清,他孩子马上也该上初中了。 “老赵,你不是有个亲戚在z州内国语中学吗?”李友良出声道“看能不能把陶教授的儿子给招进去。” “什么亲戚,我没亲戚在里面啊。”赵兴业莫名其妙。 “没吗?”李友良盯着他问道。 “有吗?哦,好像是有。”赵兴业反应了过来,“对,我想起来了,是有这么个亲戚。” “能给招进去吗?” “绝对能啊!” “什么?儿子被z州内国语中学录取了?”陶少强猛地站了起来,“你在胡说什么呢?就他那成绩,我都没敢给报名!” 妻子也是有点迷茫,“人家上午给送的通知书,我刚打电话问过了学校了,的确有这回事。” 夫妻两个对视了一眼,很快就意识到了问题。 “我知道了,肯定是这个风欣科技搞的鬼。”陶少强性格是古板,但他又不傻,很快就意识到原因。 “你现在给学校说一声,咱们不去上。”他对妻子说道,“上次医院爸的事肯定也是也是弄的,我明天就去把钱给他们。” 妻子坐那没动,陶少强有点不满,“你干什么呢?打电话啊。” “要打你自己打!”妻子突然间很生气,“你简直是脑子有病,儿子上个好学校不好啊,你当的什么狗屁父亲!” 陶少强的父亲也从屋里走了出来,“孩子上学的事是挺重要的,不过违法乱纪的事可不能做。” “强子,这个什么公司找你干什么呢?” “跟违法乱纪没什么关系,他们主要的目的是找我参与一个项目。”陶少强把情况给二人说了说,“但是我自己手里面有项目,时间上忙不过来的。” “你那个项目能挣大钱吗?” “这个.恐怕不能,就是为了发文章。” “你是不是脑子有病啊!”陶少强父亲无语了,“人家真金白银的喊你你不去,自己在那搞什么破烂项目。” “关键是挣钱还没小英多呢,哪个大学教授混成你这样,我怎么有你这个没出息的儿子!” “我今天把话放这了,我孙子要是上不了这个好学校,老子今天腿特么给你打断!” “狗东西!” 哈哈,应该是195章,不过不影响阅读, (本章完) 204.第198章 196我建议患者笑对死亡 第198章 196.我建议患者笑对死亡 陶教授当时就怂了,父亲可是一口吐沫一个钉的人,说把他腿打断那他最好提前买副拐杖。 第二天他就主动来到了药学院的实验室,胡嘉然大喜。 “快,大家鼓掌,欢迎生科系的陶教授加入我们实验室!”陶少强强行露出了一个笑脸,不能说难看吧,反正就是很丑,胡嘉然感觉他跟徐兵是一类人。 “我就是来帮忙的,可不能拿你们的钱。”陶少强不愿意接胡嘉然递过来的银行卡。 “这是报备过学校的合规收入。”胡嘉然强行塞到了他兜里,“包括潘教授在内的大家伙都有,你不拿恐怕不合适吧?” “对啊,你不拿别人会怎么看啊,显得你清高?”妻子看到卡上的30万块钱,心里大为震动。 “可这样我就得一直在他们那干下去了。”陶教授一脸的苦恼,“我自由散漫惯了,可没法适应他们那种快节奏的研发工作。” 妻子懒得搭理他,这么多钱呢,累死在那里又能怎么样呢?别人能干,就你不行了?你比别人差还是怎么了? 不得不说,陶少强的能力是真的强,对方在底物温控控制上面的造诣远超众人对他的期许,岳鹏辉认为4个多月才能解决的难题在他手里只用了不到十天。 “这个陶教授有这么厉害吗?”李友良有点不可置信,“那可得看紧了,免得人跑了!” “放心吧。”赵兴业笑道,“过段时间他老婆就到咱们公司上班了,他们一家我给安排的妥妥的,这个老陶跑不出咱们的手掌心了!” 从李友良这次操作中,赵兴业学到了很多东西,他悟了。 —— 高风这会儿正在心脏结构病区进行多学科会诊,他现在在医院内挺有名气的,多学科会诊的时候医务科很喜欢找他。 这是一位95岁高龄的男性患者,月前患者感冒后出现头晕、心悸等症状,遂到当地市中心医院就诊,住院10天,症状未见明显改善。 2天前患者头晕、心悸的症状猛然加重,家属商议后赶紧把他送到了省人民医院,收到了心脏病结构病区。 完善检查后,主管大夫发现患者的情况很严重,心脏主动脉瓣重度狭窄,瓣叶严重钙化,近九十度横位心,升主动脉严重扩张。 心脏的各个瓣膜就相当于房子的窗户,狭窄的时候就意味着窗户不容易打开了,房间内无法通风换气肯定不行,早晚是要出问题的。 患者因为年轻时常年的抽烟史,患有慢性阻塞性肺疾病,头颅磁共振提示患者有亚急性的左侧顶叶脑梗死,双侧额叶出血,基础病较多。 高龄+多种基础病+严重心脏疾病随时都会给患者带来生命危险,这种情况下,尽快解决主动脉瓣重度狭窄成了当务之急。 管床大夫夏泰卿很是着急,但术前讨论的时候,科室内众人意见分歧很大。 “这不是开玩笑呢?”一个主任脸拉的老长,“肯定下不了手术台的,做就是死,不做说不定还能多活一段时间呢!” “我也反对,病人还有慢阻肺和脑血管疾病,95岁的高龄,保守治疗才是应有选择。” 这位主任的话引起了很多人的赞同,的确是,都95岁了,就是换了瓣膜又能活几年呢,费很大的经济代价,冒这么大风险实在是没有必要。 不过也有人觉得应该试试,曲孟启主任就是其中一员,“家属的治疗积极性很高,假如他们愿意接受风险,那我们为什么要畏首畏尾呢?” “而且患者就是信任咱们医院才过来的,假如我们也跟家属说没法解决问题,那跟下面的医院有什么区别,怎么能显出来我们三级甲等医院的地位呢?” 好像也很有道理,很多人立马变成了骑墙派。 医务科干脆搞了个多学科会诊,把呼吸科、神经内科、心胸外科全喊了过来。 “今天的目的主要是评估一下患者到底能不能耐受换瓣手术。”医务科的王主任精神抖擞的说道,“现在这个手术不做感觉很辜负患者家属的期望,做的话又怕病人撂到咱们医院,传出去也不好听。” “都95岁了属实没必要。”神经内科的一个主任发言道,“患者头上既有梗塞又有出血的,本身就骑虎难下,那里耐受得了你们这个换瓣手术啊。” “再说算上在座的各位,有一个说一个,谁敢说自己能活到95岁?我建议患者笑对死亡!” 大家闻言都笑了,神特么的笑对死亡,家属听见这话指不定要过来干你。 “家属要是愿意试试,咱们绝对尽力,我们科可以派2个大夫跟台。”心胸外科的主任倒是没有反对,“不过出问题可不能让我们承担责任。” 高风也觉得手术的意义不大,活到95岁和100岁有区别吗?人总归是要离开这个世界的。每个人一出生下来,就注定走向生命的终结,生存的经历就是死亡的过程。 “勇攀高峰:95岁是病人生命的极限,却不是你技术的极限,请用您专业的医学技术帮助栾祖先度过这个凶险的95岁,任务完成可获得30点技能点,失败将扣除50点技能点。”系统这个关头竟然发布了任务。 高风傻了,我特么好像也做不了什么啊?我一个搞呼吸内科的,你这么明显是难为我啊! 眼见情况不对,他赶紧进入了系统空间。 “系统,这是怎么回事?我一个呼吸科医生,总不能让我去给患者做心脏方面的换瓣手术吧?” “友情提示:上次更新增添了治疗建议功能:当一个患者的诊断非常明确时,宿主可费技能点寻求系统出具的治疗建议。” 原来是在这等着呢,高风赶紧选择了治疗建议功能。 “需要费30点技能,请问是否继续?” 任务完成才30点奖励,这一下子就要我30?懂了,一毛钱也不留给我!高风很无语的选择了继续。 “可行tavr(经导管主动脉瓣置换术)。”系统提示道。 “就这?没了?”草泥马! “我觉得患者的年纪的确是太大了,基础病又多,常规术式肯定风险很大。”高风硬着头皮开口道,“不如试试经导管主动脉瓣置换术。” 他的话音一落,会议室里立马热闹了起来。 “我怎么没听到这个术式啊?劳烦哪位主任给讲讲?”神经内科的主任出声道。 “经导管主动脉瓣置换术是指通过股动脉送入介入导管,将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开,从而完成人工瓣膜置入,恢复瓣膜功能的新型手术方式。”曲孟启主任有点惊奇的看了高风一眼。 “但是这个技术目前还不太成熟,咱们医院还没开展呢!” “那还说个球啊!”一个主任嘟囔道,“搞半天做不了。” “高风,你一个呼吸科的医生怎么知道tavr啊?”曲孟启主任出声问道,“我们本专业的还好多人不知道呢。” “之前见过别人做过,好像也没那么难吧。”高风轻声道,“我觉得我也可以。” “系统,我要升级经导管主动脉瓣置换术。”摊牌了,不装了,我是挂逼我摊牌了! “已消耗50点技能点将经导管主动脉瓣置换术升至中级。” 先发一章 (本章完) 205.第199章 197是系统让我上的 第199章 197.是系统让我上的 ???高风。 才中级?我所有技能都是高级好吧,中级的技能根本不配出现在我的技能列表内!而且为什么消耗的技能点高达50? 这波好像要亏。 “由于为非本专业操作技能,您必须在系统空间内熟练掌握该术式才能往上继续升级。”系统给出了解释。 以前好像没这个说法的,升级之后还有副作用了?高风有点无奈,看来还是要回去肝技能。 他现在一直在肝原研药物“x”的实验流程,天天也是身心疲惫,好在李欣瑶怀孕,倒是不会在其他地方浪费精力。 “你没开玩笑吧?你一个呼吸内科的医生说会做经导管主动脉瓣置换术?”心内科大主任辛国瑜满脸的不可置信,“这可是关系到患者生命的,不能乱夸海口的!” 其他人也都议论纷纷,曲孟启主任原本对高风印象挺好的,这下脸色也变得很不好看,果然,年轻人心性还是不稳重,有点成绩就容易上头。 经导管主动脉瓣置换术可是这两年才新兴的术式,为什么省医没有开展,主要就是技术还不是很成熟。虽然优点很多,比如创伤小、术后恢复快。但手术的失败率很高,就连那些真正的大咖做起来成功率还不是百分之百呢。 现在你一个呼吸科的医生告诉我你会做?除非脑子被门夹了,要不然辛国瑜主任无论如何也不会相信。 也是,他怎么会想到这个夸夸其谈的年轻人是个挂逼呢…… “高风这个人还是比较靠谱的。”医教科的王主任出声道,“风险要是不大的话让他试试?” “你们可以在一旁给他压阵嘛,真是要有什么情况,及时停止不就行了!” 说实在的王主任的话有点外行,做手术很多时候开弓就没有回头箭,总不能跟病人说我把你肚子拉开试试,不行咱们再缝上。 除非是特殊情况,要不然病人肯定一口盐汽水喷死你。 “这个我现在给病人家属沟通下吧。”主管大夫夏泰卿开口道。 “做!”患者儿子很果断,“我爸这几天闹死闹活的,看着真是难受的很,真是手术中人没了也不是坏事。” 他今年71岁了,也已经步入老年,兄弟姐妹4人,哥哥姐姐已经不在了,就剩他和妹妹,本人对生老病死这种事已经能看的开了。 “我说不定都活不到80呢。”患者儿子苦笑了一声,“高血压,尿病我都有,前两年还在你们这放的支架,现在全靠药物给煨着呢。” “那要不试试?”辛国瑜主任征求大家的意见。 “试试呗。”心胸外科的主任看热闹不嫌事大,“我们也学习学习。” “高风,你把握大不大啊?”王主任走了过来,“年纪这么大的病人肯定不好搞的。”风险医院里面能承担,但手术失败对主刀大夫肯定是个打击,王主任这会儿有点担心高风会受到影响,毕竟年龄在这摆着呢,一个小年轻。 “九成吧。”高风谦虚了一句。 九成对于这个病人成功率算是高的离谱了,大家看高风的眼神都变了,这个年轻人要么是技术真的牛逼,要么就是在狂吹牛逼。 不过绝大部分人更相信前者,高风的情况大家都是了解的,在自然上发了文章,还是亿万富翁,他已经很牛逼了,没必要再逞强。 手术定在了明天一早,因为经导管主动脉瓣置技术虽然在省医有备案,但目前没有常规开展,一些耗材还需要从其他地方调配过来。 “你这不是逞能吗?”赵主任埋怨道,“咱们搞好自己专业的事就行了,干嘛趟他们心血管的浑水呢?” “做的好了他们那边也脸上无光,做不好估计说什么话的都有,完全没有必要嘛!” 是系统让我上的,高风很想跟赵主任说,他也是被系统坑了,不管怎么说,这波肯定是亏的。 在众人有心无心的传播下,高风要为病人做经导管主动脉瓣置换术的事很快在医院传开了。 “简直不知死活!”呼吸内科的解清彦主任冷笑了一声,“他以为他是谁?什么学科都想掺和一手!” 上次在ccu被高风啪啪打脸后,解清彦一直对这个年轻人怀恨在心,可对方似乎混的越来越好了,这让他心里特别难受,对高风也是愈加关注。 “经导管主动脉瓣置换术连心内、心外那帮人还不敢做呢,他一个非心血管专业的医生竟夸下如此海口,简直可笑!” “医院也是瞎搞,这严格意义来说是超范围行医吧?拿病人的生命安全太满足自己争强好胜之心,简直太过分了!” 解清彦心里打起了小99,要是明天高风做手术失败,他一定要好好给对方上一课,让他知道儿为什么这么红! 早晚把你从医院搞出去! 其实他这是多想了,王主任早已经为高风规避了大部分的风险。 “我记得他执业范围登记的是内科吧?” “对。”医务科的小徐回道。 “那就行,内科涵盖的方向比较广。”王主任很满意,“辛国瑜主任不是备案的有这个经导管主动脉瓣置换术的权限吗?到时候让他也上台,主要手术医生就写他的名字。” “高风是作为辛主任的手术助手上台的。” “主任,没这么严格吧?家属这边都谈好了的,风险他们都能接受的。”小徐诧异的对王主任说道。 “跟家属没关系。”王主任意味深长的说道,“为了防止一些别有用心的人罢了。”往往医院很多事都是内部人员爆出来的,只有你最亲密的战友才更了解你的弱点。 高风这半年来风头太盛了,那句话怎么说来着,木秀于林风必摧之。有些人是见不得别人好的,王主任上班这么多年,阴暗的事见得多了,一些有利益纠葛的人也就算了,怕不就怕一些不相干的人莫名其妙的出来咬你一口。 所以有些事情还是慎重点好,免得给别人找到把柄,就算是到最后威胁不了你,也会感觉跟吃个了苍蝇一样,恶心。 (本章完) 206.第200章 198年轻人做事太快了可不好啊 第200章 198.年轻人做事太快了可不好啊 第二天一早,介入手术室.. 好多人啊!都是来看我表演的吗?高风心里怪怪的,有种当猴子被围观的感觉,他还看到了人群里一脸凝重的李友良。 解清彦也在里面站着,他今天本来是出门诊的,但因为心中阴暗的想法,他打电话让门诊办那边停诊了半天。 “还扛着脸笑呢,等会儿有你哭的!” “咱们开始?”辛国瑜主任已经换好了手术衣。 “行啊。”高风点了点头,他刚清点了一下手术器械,很完备。 经导管主动脉瓣置换术的主要方式就是通过股动脉送入介入导管,将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开,从而完成人工瓣膜置入,恢复瓣膜功能。 说起来是不是很简单?这就跟告诉你挣一个亿就可以完成人生小目标一样。 难的是挣一个亿的过程。有人教肯定要容易的多,没有人领着你那起步可就难了。 辛国瑜主任不能说一点经验没有,最起码通过股动脉置入导丝这一步他是能够熟练完成的。 “这个我来?” 高风示意他继续。 到了替换瓣膜的环节,辛主任很自觉的侧身跟高风换了个位置。 后者先是送入术中球囊,扩张狭窄的瓣膜,然后迅速将替换瓣膜通过中空导管并放置在主动脉瓣区域。随着高风的操作,导管尖端上的气球开始了充气,他眼疾手快调整角度,将新的瓣膜压入了合适的位置。 “好了。”高风示意辛主任结束。 看到高风麻利的把导管拔出来,辛主任傻了。 “这就好了?”他震惊的问道。 “对啊,瓣膜不都放进去了,你不是看到了吗?” 我特么没看到!你做的太快了,他不满的看了高风一眼,年轻人做事太快了可不太好啊! “勇攀高峰:在您精湛的操作下,95岁的栾祖先的心脏又恢复了不少活力,有很大的可能他的生命会走在自己儿子的后面.您获得了30点技能点。” “您精湛的操作震惊了心内、心外科的众人,因此获得了不少的声望,你获得了20点技能点。” 果然,这波纯赔。 手术室外,大家看到的情形就是高风突然停了下来,然后辛国瑜主任好像跟其发生了争执。 解清彦立马高潮了! “王主任,这肯定是出事了!我就知道这个高风瞎搞,这咱们心内心外这么多专家呢,就显得他能了?!!” “这下好了,出问题了吧。” 王主任眉头皱的高高的,这人好像是呼吸科的解清彦,里面的具体情况都还都不清楚呢,你在这大呼小叫什么呢?他很是不满。 “辛主任,出什么问题了吗?”主管大夫夏泰卿赶忙打开话筒问道。病人可别挂啊,我不想开死亡证明,他心里祈祷道。 “没什么问题,做完了。” 做完了!外面的众人被震的不轻,你确定不是在开玩笑吗!有人还没到呢你说做完了? 秒.秒做? “卧槽,有这么简单吗?”有人忍不住叫了起来。 简单?呵呵,你们都不知道这个老爷子在系统空间内都快被我捅成麻了,整整八个小时啊,你能知道这八个小时我是怎么过来的吗?高风心里呐喊道。 而且经导管主动脉瓣置换术升到高级又费了他20点技能点。 “这就好了?”医教科的王主任这下也反应了过来,“这看起来挺简单的啊?你们都不会吗?”他对着心内心外的医生投去了怀疑的眼神。 “这个,可能是他水平高吧。”曲孟启主任有点汗颜,高风做的太快了,他有点没看清…… 建议患者笑对死亡的神经内科主任嘴巴张得大大的,“今天真是长见识了!” 要知道传统的心脏瓣膜置换需要进行开胸手术,医生在患者胸部开出数十厘米长的切口,运用体外循环、在病人心脏停跳的情况下手工更换瓣膜,手术时间一般长达3到4小时,对于年龄较大、肾脏和肺功能较弱的病人而言,死亡率很高。 这可是妥妥的大手术,没有一个成熟的团队,想都不要想。 与之对比,经导管主动脉瓣置换术好像有些逆天了。 “让彩超室的刘主任过来给做个心脏彩超吧。”有人提议道,“这der的一下就放进去了,感觉跟闹着玩一样。” “这个人工瓣开合很正常啊。”彩超室的刘主任反复看了三遍,被一堆人围着,她都有点不自信了。 “没搞错吧?”有人问道。 “那要不我再看一遍?” “不可能,绝对不可能!”解清彦的大脑一片空白,像是被驴猛的踢了一脚。他正在这喃喃自语呢,王主任走了过来。 “解主任你以后沉稳一点,别什么还没出来呢,你就在这大呼小叫的,跟个小丑一样!”王主任的话说的很重,他是真的很生气,这个解清彦明眼人都能看出来是盼着高风出问题,妥妥的一个害群之马! 良心大大的坏! 一旁的李友良早已经把这个情况汇报给了沈主任,他刚才忍这个老东西好久了。既然你这样搞我老板,那我往你身上扣一口大大黑锅也很合理吧? “主任,你都不知道解主任怎么说的。”李友良吞吞吐吐道,“说咱们呼吸科那什么.风气不好,所以高风才敢这么有恃无恐。” 呼吸科风气不好???沈主任愣了一下,这个解清彦是在影射她这个科室主任啊! “他真这么说的?”沈主任有点不信,老解是领教过她手段的啊,难道是时间久了,给忘了? “我也是不信的,可大家都在说。”李友良添油加醋的说道,“也有可能是别人瞎说的,故意冤枉解主任。” 他这样一说,沈主任反倒是信了,“别人有毛病啊,莫名其妙的冤枉他!我看就是这个老解说的!” “解主任水平非常高,还这么关心爱护后辈,我看让他去那边华云县医院支援比较合适,正好能够好好的提携下后辈!”李友良提议道,他已经替解清彦安排好了。 高风可是刚给自己在信阴的弟子站过台的,这个时候解清彦的行为简直是找死。“上次的账还没给你算呢,这次又跳出来了?”沈主任差点被气笑了,“这次让你好好领会下我的手段!” “什么?”解清彦跳了起来,“让我去县医院支援?我前些年前不都去过了吗?” “而且这次不是已经说好让小汪去的。” “什么时候说好了?跟你说的?”沈主任瞪了他一眼,“我是科室主任还是你是科室主任?” “小汪能力有限,这次那边县医院那边要求很高,要找一位医术高超的有经验的专家。“沈主任慢悠悠的说道,“我看就你最合适,解主任你去过县医院支援过,有经验,能力更是没的说,就这么定了!” 解清彦急了,支援县医院可不是什么好差事,这意味着一年内都要两地跑,收入也会出现断崖式的下降。年轻人去支援是因为晋职称需求,他都主任医师职称了,去支援县医院图什么呢?图事多钱少离家远? “我不愿意去。”他沉声道。 “你说什么呢?”沈主任比他还凶呢,“这是科室的集体决定,不是个人愿意不愿意的事!” “下星期你就去报道,好好的把自己的毕生所学传授给县医院的大夫,顺便再反思下自己最近的所作所为!” 解清彦听完沈主任的话立马炸了,“你这是挟私报复!” “你说什么?”沈主任大怒,“你再给我说一遍!” 解清彦立马就怂了,他突然想起来了20年前被沈主任收拾的场面。那时候沈主任刚当上主任没多久,他自认为是科室的老人,有些认不清自己的身份地位,沈主任发言他唠嗑,沈主任夹菜他转桌。 这可把沈主任惹毛了,她那时候年轻,脾气火爆,当着晨会交班就开始痛骂解清彦,还直接把门诊给后者停了。解清彦去找院长反映情况,回头发现下级大夫也被调走了。他不服气又跟沈主任正面刚了一波,然后当月绩效少发了一半。 后来没办法低头服了软 “老解,你真是好了伤疤忘了疼。”跟他交好的朱诚卿主任摇了摇头,“当年老沈怎么收拾你的,你忘了?没事去招惹人家干吗?这下好了,直接被发配到200公里以外。” “要是搁古代,你估计直接死在路上了。” 解清彦没吭声,现在要说不后悔是不可能的。 “你就是心眼小,见不得别人比你好,我都说过你多少次了,你还这样,哎!” “我就是妒忌,凭什么他年纪轻轻的就能发自然啊,还成了亿万富翁!”解清彦猛的喝了一杯酒,“人跟人的差别有这么大吗?” “唉,人跟人的差别真的好大!”心内科辛主任叹了一口气,“今天真是丢人丢到姥姥家了,人家做的太熟练了,我都没看明白怎么弄的。” 他高傲的内心受到了严重的打击,作为在全省都有相当知名度的专家,辛国瑜从来没有想象过自己会遇到这种情况。 关键人家高风还是呼吸内科的医生,这更让他不能释怀。一旁的曲孟启主任倒是没有他这种感受,相反还一脸的振奋、 “哈哈,以后这个高龄患者的主动脉瓣置换岂不也是咱们心内科辐射的范围了?”他兴奋道,“又从心外科那边夺过来一部分业务,看他们以后还怎么神气!” “不是,你在这乐呵什么?”辛国瑜一脸的无奈,“你会吗?今天做手术的是人家呼吸内科的高风。”跟你有什么关系啊,瞎鸡儿把高兴。 “我们可以请他过来教教咱们啊。”曲孟启笑道,“咱们科室每月好几个这种高龄+基础病多的病人呢,请他来教几次,我就不信学不会。” 当然,一定要提前跟高风沟通一下,让他做的慢一点,秒做的男人是得不到大家的喜欢的,他心想。 是啊!辛国瑜大手一拍站了起来,“老曲,这个事就交给你了,尽快落实一下。” …… 齐楠楠正在z大校园里面溜达,是胡嘉然让她过来的,她给后者打了好几个电话,没人接。 “胡总,你在干什么?和她退完房了吗?” “不接我电话是因为坟头没信号吗?” 等了1个多小时,实在没办法了,她在几个眼神中散发出愚蠢清澈的大学生的帮助下,终于找到了药学院的实验室。 “胡嘉然,你干嘛呢?”她有点生气。 “一边等着!”胡嘉然这会儿很暴躁。 他拿着烧杯,眉头皱得高高的,实验室又遇到难题了,出产的底物光谱度跟预料之中的相差甚远,他亲自动手比对了一下,大失所望。 一旁的众人大气都不敢喘,实验室里面一片安静,齐楠楠差点被吓尿,赶紧闭上了嘴巴。 “是不是液氮制造工艺有问题?”高风电话中问道,“液氮的纯度一定要高,要不然光谱度肯定对不上的。” “你也别急,重新做吧。” “这个液氮是谁去采买的?”胡嘉然沉声道,“我写的不是有纯度要求吗?为什么标签上写的不符合?” 一个人颤巍巍的站了出来,“胡工,我是按要求跟他们说的,肯定是厂家送错了。” “入库的时候你不核对啊!” “眉毛底下挂俩蛋,你光会眨眼不会看?” 胡嘉然大怒,“这种低级错误再犯一次,扣你们全组人一个月的工资加奖金!” “现在给我滚回去干活!” 大家瞬间跑的没影了,王亮跑的时候不小心撞倒了一个的凳子,差点给自己吓死。 齐楠楠站在实验室外面感觉胡嘉然很陌生,今天情况不太对,她也准备跑路了。 “你去哪?”胡嘉然从后面叫住了她,“我找你还有事呢。” “胡总,您吩咐。”齐楠楠脸上露出了大大的笑容。 “赵经理给大家搞了个联谊,就是相亲。”胡嘉然说道,“这个事交给你了,等会儿你把大家的名字年龄、身高、体重什么的都统计一下报给对方单位,咱们人力资源那边应该有部分资料。” 这个对齐楠楠来说简直是小菜一碟,她内心此时也动了点小心思,近水楼台先得月,我能不能在这群人里面找一个啊 联谊的单位是省人民医院和隔壁41中,这两家单位最不缺的都是女孩子,就是不知道这群只知道做实验的工科男能不能抓住机会了。 “鹏辉,你有多高?”王亮问道。 “干吗?”岳鹏辉看着他,身高有什么好问的,大家不都是一米多。 求一票 (本章完) 207.第201章 199你这样很功利啊! 第201章 199.你这样很功利啊! “关键是我一米多的不太多。”王亮发愁死了,自从上次被人说是哥布林后,他差点抑郁。 “这不是要联谊吗,我准备弄个内增高穿穿。”他对这个事很上心,“然后提前再做一个造型,这次我亮哥定要脱离单身!” 我感觉你是过于自信了,岳鹏辉心想。好基友在男生面前贱兮兮的,但在女孩子面前跟个智障一样。 他拉住了要走的王亮,“我陪你一起去吧,帮你参谋一下。” “诚惠,两双一共580元。”老板乐呵呵的道。 “老李,你在看什么呢?”阜外医院心内科的乐明善主任看到李万实主任盯着手机眉头紧锁,不由的出声问道。 “我正找你呢。”李万实看到他来招了招手,“你过来看看这个。” 乐明善瞅了一下,眼睛再也睁不开了,“这是经导管主动脉瓣置换术啊,做的也太快了吧!” “是谁?隔壁的老周?”他一脸的凝重,“上次没这么熟练啊,看来这小子背着我们搞了不少事情啊!” 李万实主任摇了摇头,“不是,这是从中南省人民医院那边传过来的视频。” “什么?”乐明善吃了一惊,“那边好像是辛主任吧?” “不对啊!没听说过中南省那边开展这个啊,咱们这边还没搞明白呢,他们有这个能力?” 谁说不是呢,李万实心想道,这个技术是英国那边最先开展的,引进到国内的是他们医院的付廷望院士,他们本院的人做的还不熟练呢。 手术操作的难度较大,一般人不敢轻易尝试,付院士都很发愁,经导管主动脉瓣置换术在国外做的挺多的,怎么引进到国内就老是容易出现问题呢,难道是水土不服? “瞎猫撞上死耗子吧。”乐明善猜测道,每个人都有这样的高光时刻,有时候就是莫名的很顺利,再让你重新来一次就不行了。 “不知道。”李万实从椅子上站了起来,“我现在就跟那边的辛主任联系一下,问问是怎么个情况。“ “刚开展?” “让我们指导一下?” 李万实愣了,他刚跟省人民医院的辛主任打了个电话,对方很热情,还说经导管主动脉瓣置换术他们也是刚开展,这是第一例。 “第一例?闹着!”乐明善眼睛瞪得像铜铃,“几分钟就完事了,你说是第一次?谁信啊!” 不过大多时候,第一次好像都是几分钟完事读者老爷们肯定也不例外.. “好像真是第一例,之前没听他们说过。”李万实沉吟了一下,“辛主任还说明天要再做两例呢,让咱们线上指导一下。” 像经导管主动脉瓣置换术这种比较前沿的手术,要是哪个医院能开展,肯定会大力宣传,恨不得全世界知道,省医宣传科的胡干事早就奉命在手术室外呆着了。 今天这两例手术要是也能顺利的做下来,胡干事肯定给他写几篇妙笔生的好文章,然后公费发表。 标题他琢磨了一下:95岁老人身患重病命悬一线,经导管主动脉瓣置换为其解决后患。这个标题好像太长了,而且还不押韵,胡干事有点不太满意。 “这是咱们最现代化的手术室。”辛主任对高风介绍道,“你看到上面的那几个摄像头没,可以进行实时的高清录制。” “还可以跟其他医院进行联网,转播手术画面。之前咱们有几台手术就是通过这个在阜外医院那边的专家指导下完成的。” 高风看了一下表示了惊奇,这个他上学的时候可没有呢。 “没有延时吗?” “有,大概2-3秒左右。”辛主任回答道,他对这个已经很满意了,现在这时候可没有后面的4g,5g,不可能做到实时的画面转录,延时是不可能避免的。 阜外的李万实通过摄像头跟省医的辛主任简单打了个招呼,两边都站着不少人呢,两人也没说太多。 很快,李万实就感觉到了不对劲,怎么上台的是一位很年轻的医生啊。他转头看了乐明善一眼,对方也是满眼的不解。 “这个年轻人是主刀?” “应该是吧。”李万实主任有点不敢确定,看站位像。 “主任,咱们开始吧?”高风活动了下手臂,他今天兴致很高,现场来的都是心内、心外的可造之材,领悟力强的肯定很多,说不定能薅到一大波羊毛。 “好,你做慢点啊,一定不要着急。”辛主任赶忙提醒了一句。 股动脉的穿刺按部就班,这一步相信在场95%的人都能完成,但是像高风这样做的这么干脆利落的却不多见。 搁着2秒的延迟,乐明善都忍不住叫了一身漂亮,这个大夫是有真东西的,一点多余的步骤都没有。 “接下来我要送入介入导管了。”高风轻声说了一句,“这一步很简单,主要是把握力度和方向就行了,进的时候不要太快,免得” 这还不快?辛主任心里吐槽了一句,“高风,你慢点,大家有点跟不上。” “送入球囊这一步很简单,张开的时候注意力道就行了,狭窄的瓣膜不需要扩的太厉害,现在这个程度就不错了。” 辛主任赶紧睁大的自己眼睛猛看。 “扩张后就要把替换瓣膜通过中空导管并放置在主动脉瓣区域了,这一步很简单的。” 特么的,哪一步在你眼里都很简单是吧?众人心里吐槽道。 “看,就是这个位置,是不是很简单?”高风很有成就感,他抬头看了一眼众人,学会了吗?我的老baby们 让他感觉到遗憾的是,没有出声,大家都眉头紧锁的样子。 “下面就是对导管尖端上的气球进行充气,这样就能把新的瓣膜压入了合适的位置。”高风做完停了下来,“大家看,是不是很简单?” “老李,很简单吗?”阜外的乐明善忍不住出声道。 “可能对他来说比较简单吧。“李万实有点无语,他每次做完一台都是满身大汗的,实在是联想不到简单这个词。 “您精湛的操作极大的提高了辛国瑜对经导管主动脉瓣置换技术的理解,你获得了10个技能点。” “您精湛的操作极大的提高了曲孟启对经导管主动脉瓣置换技术的理解,你获得了15个技能点。” “您精湛的操作极大的提高,你获得了5个技能点。” 高风的嘴角忍不住上扬了起来,一会儿还有一台手术呢,看我不把你们这些人薅秃了! 第二台的操作还是这么丝滑 “辛主任,要不充气这一步您来?”高风侧身给辛国瑜让出了位置。 “这不合适吧?我都还不熟练呢。”辛主任出声道,然后他赶紧站了上去,“你给我手把手指导下。” 众人。 “好,可以了。” “压吧!” “这就行了?!”辛主任很激动,他感觉好像也不是很难,被人手把手教就是这么爽。 他之前在外面学习的时候哪有这待遇啊,都是远远的看着,做的时候旁人顶多出声指导几句,理解不理解可全靠自己。 今天通过这2台手术,他感觉自己算是真正的入门了,虽然做的还是有些磕磕绊绊,但完整做下来应该不成问题,他这会儿很有自信。 “您精湛的操作极大的提高了辛国瑜对经导管主动脉瓣置换技术的理解,你获得了20个技能点。” 高风忍不住看了辛国瑜一眼,对方这是升级了吧,竟一下子馈赠了20点技能点。 手术顺利结束,高风打了个招呼就离开了手术室,他还要回气管镜室呢。 “辛主任,这是你们科室的医生吗?”阜外的李万实问道。 “嗯对。”辛国瑜不太好意思说高风是呼吸内科的。 “这做的也太好了。”李万实忍不住称赞道,“在哪学的啊?是刚从国外回来吗?” 这个问题让辛国瑜有点不知道如何回答,“对啊,年轻人学习新技术的速度不是咱们这个年龄段的人能比的。”他含糊道。 等有空真得问问高风从哪学的得技术,辛主任心里也非常好奇,这人年纪轻轻的,脑子怎么长的啊。 付廷望院士很忙,这句话明显是句废话,那可是院士啊,能不忙吗?不过李万实想见到付院士倒没那么难。 “付老,您看看这个视频。” 头发白的付廷望戴上了老镜,付院士本身就近视,年纪一大又了眼,现在是看远处的东西戴近视镜,看近处的东西戴老镜,给老头整天忙的不行。 “哟,这谁啊?”他抬头问道。 “中南省人民医院的一个大夫,好像叫高风,应该是刚从国外回来。”李万实汇报道,“这个手术做的是真漂亮,我录下来赶紧拿过来让您老人家看看。” “是啊,看着年纪也不大,这年轻人也太优秀了。”付院士赞叹了一句,转而又有些伤感。 “我年轻的时候也是不输于他的,可惜岁月不饶人啊,现在眼睛瞎的厉害,手也开始抖了。” 李万实赶紧恭维了几句,大概就是老骥伏枥、姜还是老的辣之类的。 “你们不行把他请过来交流一下。”付院士再度开口道,“现在这个手术国内做的熟练的可不多,咱们医院的医生们还是要加快一下进步的步伐。” “中南省那边条件可不怎么好,他们能开展这么好,你们没理由落后人家。” “还是我老了,要不然手把手带带你们几个,比自己摸索快多了。” 李万实听了付院士的话也感到有点遗憾,对方说的句句属实,要是他还年轻,经导管主动脉瓣置换技术估计早就带大家全学会了,院士的天赋可不是一般人能够企及的。 阜外这边第一台经导管主动脉瓣置换术就是付院士完成的,手术做的很成功,就是旁边要有个人一直来回帮他老人家换眼镜,这大大打击了付院士的积极性,以后再也不愿意上台了。 “等开介入会议的时候吧,提前邀请辛主任他们过来。”乐明善出主意道,“他们肯定也乐意来。” 对于他的话李万实倒是很赞同,由院士站台的会议,大家都想上来露个脸,这可是提高名气最快的办法。中南省医疗水平在全国处于中下游,平时来开会议可都是充当听众的,要是能上台说几句,那估计谁都不会拒绝。 —— “你小子还做了个发型啊!”一个同事看到王亮骚包的样子忍不住嚷嚷了起来,“不就是个联谊吗?至于这么重视?” “你说呢?”王亮不屑的回道,“我这底子不好好收拾收拾,怎么泡的来妹子。” “你虽然长得一般。”同事的话对王亮产生了一定的伤害,“但两个人在一起主要还是看三观吧?” “你是不是傻啊!”王亮骂道,“五官不正的人,会有妹子愿意了解你的三观吗?” “这丫的绝壁没谈过女朋友,你看他那憨憨的样子,我要是女孩子我都不屌他。”王亮对岳鹏辉吐槽道:“公司一个月给他发2、3万,还穿着个格子衬衫,简直绝了!” 两人看着自己身上千挑万选出来的衣服不由得相视一笑,好优秀啊,我们。 这波稳了! “今年就想结婚?”岳鹏辉对面的一个女孩眼睛瞪得大大的。 “对,我家里人催的急,如果合适的话,我想”岳鹏辉期期待待的说道。 “你谈恋爱的目的就是为了结婚?”女孩皱了皱眉头。 “嗯。”岳鹏辉。 “你这样很功利啊!” “我就是纯纯的喜欢你,我对你没要求的。” “你谈恋爱是为了娶我,你这不是爱我啊!” ???岳鹏辉 “你这谈恋爱目的不纯啊!”女孩说道。 以结婚为目的的恋爱不纯粹吗?岳鹏辉的大脑cpu差点被干烧,他想了一下,果断换了个人。 王亮这边 “妹子,你这让我有点害怕,36°的嘴是怎么说出这么冰冷的话的?” “还别墅呢!妹子,你在z州有房吗?” “有啊,我家就是本地的,好几套呢。”妹子回答道。 王亮立马起身站了起来,“哎,你干嘛去?”妹子叫住了他。 “我换个人聊。”王亮理由当然的说道,“我这条件也不好意思坐你这啊。” (本章完) 208.第202章 200一个地级市,连省会都不是! 第202章 200.一个地级市,连省会都不是! “你这人还挺有自知之明的。”妹子乐了,“你别走,咱们再聊聊呗。” “你想聊什么?”王亮坐了下来。 “你们公司谁最帅啊?给我说说。” “拜拜了您。”王亮再度站了起来。 “你这人怎么这样啊?”妹子不满道,“帮同事脱单不也是件好事吗?怎么就不知道助人为乐呢!” 呵呵,天真!王亮差点笑出声来,自己的单身固然令人揪心,但同事的脱单更人痛苦不堪! 成人之美的事,我王亮是不可能做的! 不得不说,捯饬捯饬还是非常有用的,大多数女孩子会对有衣品的男孩子高看一眼。王亮最后跟一个戴眼镜的妹子聊的挺开心的,散场的时候双方交换了联系方式。 “are you ok?”看到岳鹏辉回来,王亮问了一句。 “ok的很。”岳鹏辉很是开心,有个女孩跟他聊的挺投机的,感觉有戏。 两人躺在床上畅想起了日后的美好生活,忍不住笑出了声。 高风这边正在空间里面肝实验流程,他被难在了化合物4和5发生缩合(亲和取代)构建处关键中间体6这一步。 反复实验室后,中间体6的纯度和浓度仍达不到要求,这让他略显暴躁。 “不对啊,我明明每个步骤都是按照标准来的啊!”高风很是奇怪,“而且系统也没有提示实验的过程存在错误。” 他休息了一会儿,又仔细看了一遍,这才发现是把最后一步的承载容器搞错了,合成的关键中间体6与容器中的杂质产生反应,进而导致了实验的失败。 找明白原因,高风舒了一口气,近期的实验步骤太多了,他虽然精神力远超常人,但仍感觉有些力不从心。思考了一下,觉得这样也不是办法,劳逸结合很重要,反正胡嘉然那边的进度很慢,他也没必要这样努力鞭策自己。 “你的课件做好了没?”沈主任带着李寻来到气管镜室找他。 “什么课件?”高风愣了一下。 “就是介入会议那个,你是要上台发言的啊。”沈主任赶忙提醒道,“是不是没时间写啊?你不行把材料发给李寻吧,让他写。” 一旁的李寻也很积极,沈主任的课件就是他写的,多写一个人的也没什么,再说他是很乐意抱上高风的大腿的。 高风有点心动,但想了想还是放弃了,他想把硬镜下治疗和气道支架置入这方面好好写写,上次很多人对开孔技术在气道y形硅酮支架中的应用很感兴趣,他准备从这个点切入进去好好发挥一下。 参加介入会议肯定好多人呢,说不定能起到明显的薅羊毛的作用。 很快时间就来到了月底,沈主任、李寻、高风、李友良一行四人坐上了前往京城的高铁。 “不知道这次会不会遇到突发疾病的倒霉蛋?”李友良笑道,他手拎着急救箱充满期待。可惜列车上的人民群众都很争气,直到下车都没有听到寻找医生的广播声。 “白提这么沉的急救箱了!”李友良很是失望,高风对他很无语,哪里会有这么多事情让你碰到啊。 下榻的酒店就在会议中心的旁边,说是五星级,但高风感觉也就是那样,就是房间里面多放了几盆绿植。他跟李友良在一个房间,沈主任单独一个,李寻没能分到名额,只好在附近找了个地方住。 这次参会的人非常多,应该说历年参会的人都非常多,很多人想出来听听最新的技术进展,还有些人则是为了趁着开会出来玩几天。 “兄弟,你是哪人啊?”一个中年人跟高风打起了招呼,“也是来参会的?” “对啊,我中南省的。”高风回应道,“大哥,你哪的?” 聊几句后得知,大哥是来自于g西省河岗市人民医院呼吸内科,这次出来就是想涨涨见识,“我还是第一次来参加呼吸介入会议呢。” “我也是。”高风挺喜欢这个健谈的大哥的。 “那一会可要好好听了,今天上台的全是专家大咖!”大哥一脸的敬仰,“我其他同事都吵着要来呢,科主任让抓阄,我运气好。” “其实大家之间水平没那么大的。”高风说了一句,他一会儿也是要上台发言的。 大哥眉头皱了起来,这人自视甚高啊,看起来这么年轻,应该是刚毕业,还没意识到自己和这些顶级专家之间的差距。 李友良这会正在找高风呢,后者在前排有专门的的位置的,这会议马上都开始了,结果上个厕所出来人没了,手机还在他这放着呢。 他找了好大一会儿才找到高风,“前面有位置的。”他示意高风。 这个时候大会主持人已经开讲了,高风感觉这时候再来回走动也不好,他对着李友良摆了摆手,表示就先坐这就行。 主持人的开场白非常激情,这是呼吸介入第6次全国性的会议,影响力越来越大。这是必然的结果,会议主席王院士可是呼吸界的泰斗级人物,资历甚至比鲍院士还要老,他老人家每次都过来站台,谁敢不给面子啊。 首先是王院士作为大会主席致辞,他语气和蔼,简单的说了几句,便把话筒交还给了主持人。 接下来是王院士的弟子伍善因发言,他负责介绍一下这一年来在呼吸介入方面国外国内的新进展,这也是历年的传统了。 高风是排在第五个上台,他在台下听得津津有味,上一个名叫钟崇傅的教授讲述了一个气道狭窄患者的多次介入治疗经历,他发现气道黏膜下注射适量的皮质激素有助于减少新生肉芽的生长,进而减少患者内镜下治疗的次数。 “看看,这才是真正的大咖。”钟崇傅教授的发言让高风旁边落座的大哥直呼过瘾,“这趟听到这就算没白来了!” “接下来有请来自中南省人民医院的高风教授为我们授课!”台上的主持人喊道,“他为我们带来的题目是:硬镜下气管支架的置入技巧。” 高风赶紧站了起来,一旁的大哥看着他一路走上演讲台,表情从不解到迷茫,再到不可置信,最后变成极度震惊。 我尼玛! “来自于中南省人民医院的高风教授是咱们呼吸界冉冉升起的新星,他在顶刊自然上发表了文章,在药学领域也有不俗的成就,目前贝伐珠单抗注射液的首仿就是他的团队做出来的,目前受聘担任z州大学副教授。”主持人洋洋洒洒的说了一堆。 下面的人纷纷议论了起来,这么年轻的发言者还真是少见。 “我滴妈啊,我这辈子算是活到狗身上了!”一个40多岁的医生忍不住出声道,“人还不到30岁呢,已经发自然了,还副教授!” “没办法,我老早就知道这个高教授了,他在自然医学上发表的也有文章,引用次数之高恐怕你都不敢想象。” “多高?” “870!这还不到1年呢。” 《自然》期刊曾经报导过在所有已出版的文章中,只有1次引用的论文,已经在前55.8%中。被引用次数达10次以上时,该文章已经是全球被引用次数中排名前24%;当超过100次引用时,论文引用数就来到最高的1.8%。当然,不同学科的平均引用数差异极大。 “不是,这样的牛人哪里冒出来的?”一个操着江淮口音的医生表示了不解,“中南省那边经济很一般吧,为什么不来我们这边啊?” “不是,兄弟,你这话我就不爱听了!照你的话来说就是穷的地方不配有牛人是吧?”有人表示了不满。 “事实不就是这样吗?我们树州待遇比那边强好几个档次的!” “你嘚瑟什么?你们那连个机场都没有。”一个来自雨南的医生精准的击中了树州人的痛点。 “就是,一个破地级市,连省会都不是!” “你们说什么呢!”来自树州的医生大怒,“你们知不知道我们树州是省里面最富裕的城市,上有天堂,下有树杭,小学语文没学过吗?” “而且,机场这个问题以后肯定也会解决,说不定我们哪天就把有锡市给兼并了!” “你在想屁吃呢。”一旁正好有个有锡市人民医院的医生。 “谢谢主持人的介绍。”高风打开了精心准备的课件,“今天我向大家汇报一下硬镜下气管支架的置入的小技巧,有什么不足的地方请大家多多指教。” “首先是开孔技术在气道y形硅酮支架中的应用,我发现临床中很多情况下存在y形硅酮支架置入困难的情况,y型支架由于其不规则的情况,弹出后不容易.” “但是通过开孔技术,我们可以很大程度上解决这个难题,下面是我曾做过的一例病例,大家看.” “我好像看过这个视频啊!”下面有医生小声议论了起来,“卧槽,原来这个也是人家首创的!” “这人脑子是什么做的,真想拿出来看看。” “接下来是硬镜下氩气切割的个人经验。”高风第一次在这么多专家大咖前讲课,感受到众人审视的目光,心里还是挺兴奋的。 “最后再分享一例ecmo支持下气道狭窄的快速开通及硅酮支架置入。” “这年轻人也太优秀了。”第一排就坐的王院士忍不住说了一句,“我像他这个年纪的时候可没有这么出彩。” “那个贝伐珠单抗注射液的首仿也是他做的?” “对,据说临床试验很顺利,明年上市的可能性非常大。“弟子伍善因小声说道,“人家早就是亿万富翁了,他手里面还有个单克隆抗体催化底物的授权,据说每年的收入是按亿计算的。” 王院士愣了,这个情况是他之前不知道的。本来老爷子之前还存着把高风收入麾下的想法呢,这下念头彻底熄火了,年轻人风头正盛,还达到了财富自由,这样的人物恐怕不甘居于人下啊。 “好了,有没有哪位老师要提问啊?”主持人问道。 唰的一下,下面至少20多号人举起了手。“看来大家对高风教授的授课大有收获啊!”主持人笑了,他随即点了一位。 “高教授,我主要是想问一下y型硅酮支架开孔距离的问题,我之前就看过这个视频,心里面对这个” “距离相距多少并没有严格的要求,不过最好间隔不低于0.8cm,要不然可能会影响支架的支撑作用。”高风回答道,这种问题对他来说简直是小儿科。 “今天你真是小母牛坐火箭——牛逼轰轰带闪电!”李友良笑着迎了上来,“下面全是叫好的声音,你这次算是在咱们呼吸界露大脸了,以后提起硬镜介入估计好多人都能想起来你。” 高风也很开心,刚才系统提示他获得了近300点技能点,“名声大振:得益于此次出色的演讲,您的名望已经不再局限于本单位。您获得了100点技能点。” 这波简直赢麻了! 上午结束散场的时候,坐在高风一旁的大哥实在忍不住了,“高教授,要不咱们加个微信吧,以后有机会去我们那玩,我一定好好招待你。” “行啊。”高风没有拒绝,g西省好像景色挺不错的。 —— “王亮,你这两天怎么心不在焉的?”胡嘉然有点不满,“在搞什么?” “他谈恋爱了,被人家小姑娘迷得神魂颠倒的,整天就盯着手机。”同组有人打小报告道。 “你至于吗?”胡嘉然有点无语。 “唉,我也不想的。”王亮有点尴尬,“但是脑海里面全是她,特别是她不回我消息的时候,心里很急。” 王亮是第一次谈恋爱,经验为零,一个宿舍的全是单身狗,也没人给他支招,最近这厮下班了就窝在床上看恋爱宝典,土味情话学了一大堆。 “你在聊什么?我看一眼行吗?”胡嘉然来了好奇心。 “看呗,这有啥不能看的。”王亮很大度,在男人面前他是没有羞耻心的。 “我兄弟说再让舔狗就把我腿打断,幸好是腿,如果是手的话,我就没法跟你聊天了呢。”王亮给对方发消息道。 好恶心啊,胡嘉然感觉道。 “没事别发这些有的没的,我忙着呢。”对方回复道。 “在忙什么?忙着想我吗?”王亮。 “忙着给病人扎针,王亮你再用消息轰炸我,下了班我一注射器扎死你!”看得出对方有点暴躁了。 原来是个护士妹妹,脾气看起来还挺大的。 “你别老是烦人家,省医护士上班很忙的,你下了班再去找她不就行了。”胡嘉然对王亮很无语,这才认识多久啊,急什么呢。 “咱们的实验进度还是要加快!”他换了个凝重的表情,“学校那边迎头赶上来了,咱们现在成最慢的一组了。” 大家周末愉快 (本章完) 209.明天加更 明天加更 只要今天打赏满1元,明天必定加更!我今天跟一个兄弟交流了一下,脑海里面好多好多灵感,快流出来了呢。 (本章完) 210.第203章 201大家都是光屁股猴儿,你身上 第203章 201.大家都是光屁股猴儿,你身上有几根毛我还不清楚吗? 代永辉带着信华制药那帮人最近改善了生产工艺,出产底物的速度超出了胡嘉然的预期,学校里面自从来了一帮嗷嗷叫的研究生后,进度赶得飞起,他们这组马上成最慢了的。 “学校那帮学生咱们干不过啊。”王亮说道,“他们现在正是最好骗的年龄,被潘教授画的大饼喂的饱饱的,连钱都可以不要的。” “那咱们以后也不发钱了,改画饼。”胡嘉然从善如流道。 歪日,你知道我不是这个意思的。王亮 赵兴业今天很高兴,机场那边的实验室总算有了明显的进展,施工方说大概半个月都能投入使用了。他迫不及待的跟高风汇报了这个好消息,李友良陪他一块去工地看了看。 “还是咱们这边敞亮。”赵兴业笑道,“设备什么的要赶紧买齐,让大家尽快搬到这边工作。” “恐怕不行啊。”李友良看了看四周,“这边荒的鸟不拉屎的,让大家住哪啊?” 实验室跟最近的居民区直线距离都有3公里远呢,这边连个卖饭的都没有,在马路边待一天都见不到几辆车,更别提娱乐的场所了。 “短期内恐怕没有较好的办法。”赵兴业也有点发愁,“我看过区里面的规划了,图纸上是画的里胡哨的,但要是落实恐怕要个10年8年的。” 10年8年?李友良有点无语,这么长的时间以后还不知道怎么变化呢。 “咱们这边地方挺大的,不行再建一栋楼吧,当职工宿舍用,最起码大家有个住的地方。”他考虑了一下说道,“人多了可以弄个食堂什么的,要不这么偏的地方,时间长了大家肯定有意见。” 有个屁的意见,赵兴业心想,公司给他们发那么多钱呢,谁敢这么不长眼乱有意见!不过李友良的建议他必须给予足够的重视,对方比高风这个老板还管事呢。 “我看行!“高风觉得李友良的提议很好,住的地方离单位太远可不是好事。 最新发布的调研报告显示,我国职场人平均上下班往返需0.96小时。其中京城上下班耗时全国最长,平均1.32小时;上海1.17小时,天津1.15小时紧随其后;杭州与深圳分别为0.86小时和0.87小时。 上班路途远消耗的不仅是时间和体力,盖洛普调查就称上班路超90分钟会焦虑,其中1/3会有心理问题。 压力和焦虑不仅体现在工作上,瑞典umea大学研究,夫妻一方如上班路超45分钟,离婚率增40%,结婚头5年尤明显。 “赵经理,那边附近有在售的楼盘吗?最好公司出面团购几栋,到时候搞个福利分房什么的。”高风说道。 团购楼盘?福利分房?赵兴业傻了。 “老板,使不得啊!”他劝阻道,“哪能这么搞啊!现在公司的待遇已经非常好了,人力这边反应最近收到了好多求职的简历,研究生以上学历的好几十人呢。” “我还在想是不是把人员优化一下,提高一下公司的平均学历。” “优化一下?” “对,目前有些职工是本科学历,院校也不是211/985,表现又很平庸,可以考虑优化掉。”赵兴业说道,“到时候咱们招一些能力素质强一点的人员,有助于提高公司的整体水平。” “这个你得跟嘉然商量。”高风觉得有点不妥,不过赵兴业是总经理呢,他不太想直接否决对方提议。 赵兴业的提议遭到了胡嘉然的强烈反对,“不行,我不同意!”他有点生气,“大家这么长时间表现都挺好的,哪能随便让人家走人啊。”他甚至觉得赵兴业是故意针对他,一大早就赶紧跑来省医了。 李友良正在熊华信这呢,后者最近心情很是不错,省医这边承担的实验项目进度赶得很快,鲍院士还专门夸奖了他。 “我觉得人家说的也没错啊。”熊华信说道,“总不能放着211/985的研究生不要,留着低层次学历的人员占着位置吧?” “公司要是想着长远发展,就必须及时吸收优质的人才。” 熊华信可是名校论的坚定拥护者,他本硕博均是就读于北大,凭借这个他在面对大多数人是有心理优势的。 “还是有点不太合适。”李友良看到胡嘉然黑着脸赶忙出声道,“现在公司蒸蒸日上,哪能随便裁人,传出去也不好听啊,有卸磨杀驴之嫌。” “招优秀的人才没错,老员工也得善待,往后竞争不过新人是他们自己的问题,但现在咱们可不能撵人家走。” “对对!”胡嘉然非常赞同他的说法,“学历低其实也有好处,很容易管理,大家没那么多傲气,让加班加班,执行力很强。” 事实上实验室目前还真是就需要这样的人,高风在前面已经把方向给大家指出来了,根本不需要自己思考过多,按着给你画好的赛道往前冲就完事了。 “赵经理也只是提议,我都说了让他给你商量了。”高风这会儿在气管镜室闲的无聊,现在大多数的进修医生都能熟练上手了,除非特别复杂的病人,不然他都没有用武之地。 “我总觉得他对我有意见,最近事事针对我。”胡嘉然抱怨道,“上次递给财务的费用单子,他卡了我好几次,说这不合格那不合格的。” 高风笑了笑,他也感觉到赵兴业好像对胡嘉然很不感冒,“老赵抠抠索索惯了,干什么都想着省钱,不大气。” “就是,还说是从s海的大公司回来的呢,整天小肚鸡肠的,每次去学校都开着他那个破车,保安之前都当他是送货的。”胡嘉然吐槽道,“我让他开公司的奥迪,他还一副不满意的样子,真的是没法说。” “是啊,车不开都放坏了。”高风觉得胡嘉然说的句句在理。 公司现在有4辆奥迪a6,省医这边停了一辆,算是高风的专属座驾,不过长期处于吃灰的状态,没办法家离单位太近了。剩下的三辆,有一辆是胡嘉然长期在开,剩下的两辆没有人用,司机李正现在还要定期去发动发动,怕电瓶没电了,李友良现在去哪还是习惯开着赵主任的suv,他比较喜欢大一点的空间。 “公司买的车你怎么不用啊?”高风给赵兴业打了个电话,“其中一辆是专属你的,以后还是别开你那破车了,配不上你的身份,还丢公司的脸面。” 赵兴业其实也想开奥迪,不过他来公司时间还短,自认为没什么贡献,再加上车辆的使用权也没有明确,李友良都没用过,他也不好意思用啊。 “老赵,你今天怎么不太高兴啊?”妻子给端了杯了茶过来。 “我正发愁呢。”赵兴业喝了一口茶,嗯,有点甜了,他仔细看了一下,好家伙!泡了整整大半杯枸杞。 这是要我死啊!好狠的妇人!这不是竭泽而渔吗?他脸都白了。 “愁什么啊?”妻子很是奇怪,“你们公司待遇那么好,老板这么大方,还这么信任你。” “他最近又有了新的想法,说要给员工福利分房呢。”赵兴业叹了口气,“感觉跟个散财童子一样。” “还有那个胡嘉然,跟着胡搞,动不动就拿加班当理由给员工发钱!” “我说他几次了,一点也听不进去。” 其实不是胡嘉然听不进去,主要是钞能力太好用了,他现在有了严重的依赖。这也是没办法的事,员工们动不动就加班到深夜,光靠画饼这一套肯定不行。 什么办法最容易提士气?发钱呗,当然发老婆估计也行。 “人家的是公司的钱,老板都没意见,你搁这闹什么情绪呢?”妻子有点无语。 “你懂什么?我好不容易找家好公司,可不能让谁给我干黄了!”赵兴业一口气把茶喝完了,“今天有点累,要不明天吧?” “明日复明日,明日何其多。”妻子低头亲了他一下,“乖,快去洗澡。” —— “你父亲的情况很不好。”h北省第一人民医院的钟少兵主任正在和病人家属谈病情,“他年龄很大,基础病又多,麻醉的风险太大了!” “而且这是个开胸手术,期间还要让心脏停泵,手术开始到结束至少4个小时,老爷子这身体够呛!” 病人的儿子郭成德跟钟主任是大学同学,只是毕业后没干临床,但基本的医学知识还是没丢掉的。 “你的意思是没救了?”郭成德表情看着很沉稳,但颤抖的双手体现出了他真实的心理活动。 “也不是,现在有一个新技术。”钟主任说道,“叫经导管主动脉瓣置换术,相对来说非常适合你父亲这种情况。” “那你还等什么?做啊!”郭成德激动道,“钱不是问题。” “咱们这做不了.”钟少兵有点尴尬,“你得带老爷子去京城。” “去那边估计不好住上院啊。”郭成德一阵头大,“我先去问问吧。”他转身离开了医生办公室。 下午的时候,郭成德又来到了办公室,“老钟,不行给我爸办出院吧,我联系好地了。” “好的。”钟少兵示意下级大夫停医嘱开出院证,“去哪?阜外还是安贞?” “都不是,中南省人民医院。” 郭成德的话让钟少兵愣住了,“你去那干嘛?不治了?”他真是有点想不通,郭成德的家底他是知道的,再有100个爹患这病他也是能负担的起的。 “听说那边这个经导管主动脉瓣置换术做的很不错。”郭成德解释道,“我一个同事就是做这方面耗材的,他说京城还要等床位,建议我直接去那边。” 中南省人民医院?做经导管主动脉瓣置换术很不错?钟少兵陷入了沉思。 “不对啊,那边心内科是辛国瑜。”他喃喃自语道,“老辛有这本事?我不信!” “老钟,我送你一句话:士别三日当刮目相待!”辛国瑜在电话中乐呵呵的对钟少兵说道,“我不像你一样,一直原步踏地!” “经导管主动脉瓣置换术我们早已熟练开展,而且现在进行的是如火如荼!” “吹!继续吹!”钟少兵压根不相信他的话,“大家都是光屁股猴儿,你身上有几根毛我还不清楚吗?” “去年在阜外观摩手术的时候,你自己什么情况你忘了?要不要我帮你回想一下?现在在我面前还吹起来了,也不怕风大闪了舌头!” “你爱信不信!”辛国瑜一点也不生气,“反正你老钟是要被我远远落下了。” 挂了电话,钟少兵陷入了沉思,难道中南省人民医院那真能做这个手术?感觉辛国瑜不像是说大话的样子啊。 “老陆,你怎么看?”他对一旁的陆大申主任说道。 “他瞎鸡儿巴吹!”陆大申对辛国瑜很不感冒,两人是大学同学,还一个宿舍的,但现在的关系非常差,这一切还要从一个保研资格说起。 (本章完) 211.第204章 202快去西天请如来佛主! 第204章 202.快去西天请如来佛主! “辛国瑜是班干部,平时没少为班级做贡献,这是加分项。”辅导员对陆大申说道,“你成绩不错,自己考应该也是没问题的。” “我希望你以大局为重,不要让老师难做。” 陆大申当时差点被气死,但他知道自己的情况,农村出身,一穷二白,哪里会有能力改变辅导员的决定呢。 同学加室友的辛国瑜就不同了,父母都是事业单位的职工,对方一个星期的生活费比他一个月还多!这次的保研名额只有两人,他成绩是全班第二,辛国瑜是第三。 “我一会儿就跟着病人一块去那边,倒要看看这个辛国瑜在搞什么!”陆大申做了决定。 “老陆,大不可必啊!”钟主任劝道,他是知道两人的恩怨的,上次在京城都差点干起来。当时阜外那边的大夫都出来围观他们2个,这么多年了,第一次见来参观手术的人干架的。 “你就是去也得控制住脾气。” “那边可是辛国瑜的主场,人家一个眼神,估计能冲出来几十个大夫扁你.” “要不你再考虑考虑?” 他的话一出,陆大申真的有点怂了,辛国瑜这厮脾气和他一样差,惹毛了对方真有可能让人扁他的。 “钟主任,咱一块去吧。”陆大申出声道,“他吹的这么厉害,你难道不好奇吗?一块去看看吧!” “这不合适吧”钟少兵有点纠结,“科室里面还有手术呢,不看着我也不放心啊。” “你可拉倒吧,孙从革、丁至和哪个不比你做得好!”陆大申脱口而出,“你每次都跟个老太婆一样在台上磨叽半天。” 钟少兵一口气差点没上来,“活该你保研失败,最好这次让辛国瑜给你打死!”他心里恶狠狠的想道。 “哟,这不是陆大主任吗?”辛国瑜看到陆大申的第一眼脸色就变了,“你来干吗?” “来看人吹牛逼啊!”陆大申冷笑道,“听某些人说自己能做经导管主动脉瓣置换术这种高难度手术,我可是要来好好学习一下。” 在场的人都看出了两人的不对付,钟少兵赶紧站了出来,“辛主任,听你说你们这里经导管主动脉瓣置换术做的挺多的,闲来无事,我们正好过来参观学习一下。” “共同学习,共同学习,还得请钟主任多多指教。”辛国瑜对钟少兵还是很客气的。 “就怕某些人是嘴上功夫,实际操作的时候会不会拉胯很难说啊!”陆大申阴阳怪气的出声道。 “是不是嘴上功夫你一会就看到了。”辛国瑜冷冷的回道,“我优秀的很,当年上大学的时候可是直接保研的。” 尼玛!陆大申直接破防了,“辛国瑜,你竟然还有脸说这个!顶替别人的保研资格你不感觉到羞耻吗?不要脸!” “是系里面说的班干部可以加分的。”辛国瑜主任反驳道,“其他班的班干部也都加分了,你为什么只盯着我一个?” “其他班的关我屁事啊!”陆大申大声道,“我就知道我成绩在咱们班排第二,而你顶了我的资格!” “你要这么想我也没办法!”辛国瑜像个渣男一样摊了摊手,“一会儿还做手术呢,我今天不跟你吵吵。” “你这是怕了!一会儿我倒要好好看看你的水平是不是跟吹嘘的一样。”陆大申恶狠狠道。 “我看老辛是没说大话。”钟少兵轻声对陆大申说道,“你看他很镇定,一点怯场的意思都没有。” 陆大申嘴角露出了微笑,镇定?呵呵,不存在的。他跟辛国瑜同学五载,最了解这个老仇人了。对方越是云淡风轻,就说明他越紧张!这厮最喜欢假装镇定。 上次在京城的时候,大家可都是一个起跑线上的,他陆大申不信对方真能抖起来。这可是经导管主动脉置换,难度大着呢。 辛国瑜果真很紧张,“快去西天请如来佛主!”他示意曲孟启主任道,后者赶紧给高风打起了电话。 “高教授,救救辛主任吧!” ???高风心里一紧,“辛主任猝死了?” “咳咳,那倒不是……” “就是这么个情况。”曲孟启对高风说道,“原本辛主任挺有信心的,但这个陆主任过来后他就慌了,死活要我喊你过来。” 高风有些啼笑皆非,辛国瑜这些天已经独立完成了3例经导管主动脉瓣置换术,他觉得对方的水平差不多已经快要触及到高级的门槛了。 “这个陆主任什么来头啊?给他这么大的压力?”高风有点好奇。 “他在大学的时候撬了人家的保研资格。”曲孟启主任轻声对高风说道,“两人怼了10多年了,单独见面都能打起来的那种。” “这么严重?” “那可不!被人家盯着,老辛腿都软了。”曲孟启语气中有点幸灾乐祸的感觉。 看到高风出现,辛国瑜主任长舒了一口气,他一下子找到了主心骨。高风看了一下四周,很快就看到了一个猛盯着辛国瑜看的中年男人,不用多想,这肯定就是曲孟启所说的陆主任了。 “做吧,我给你搭把手。”他示意辛国瑜开始。 陆大申对高风的出现有些好奇,他能感觉到这个年轻人到来后老对手流露出来的欣喜。 有高风站在旁边,辛国瑜信心大增,他很快的做好了股动脉的穿刺,顺利的置入了导管,到了扩张这一步,他忍不住抬头看了一眼高风,后者点了点头让他继续。 “这个年轻人是谁啊?”钟少兵也看出来了不对劲,辛国瑜好像每做到难点都习惯于目光求助于对方。 “我们科的年轻大夫,经常跟辛主任搭台的。”曲孟启解释道,“他天分比较高。” 很快到了压入瓣膜这一步,辛国瑜主任心里很激动,他开始进行充气,试着调整了下角度,但这一步感觉不太顺利,末端总是挑不上去。 要搁平时,辛国瑜绝对不会着急,心内科的医生都有一颗大心脏。但这次不同,老对手还在外面看着呢,很快,他头上出了一层密密麻麻的汗珠,手上的力度也把握不好了,动作还有点想变形。 高风很快就发现了这种情况,“放松,手腕往右边旋转15°,好,往上挑一下。”他的声音对此时的辛国瑜来说无疑是天籁之音。按照高风的指挥,很快角度便调整好了,他找准时机顺利的压入了替换的瓣膜。 “漂亮啊!”外面的钟少兵主任称赞了一句,“老辛果然是没吹牛皮,这熟练度够可以的。” 陆大申有些狐疑,相比前面,辛国瑜最后一步明显做的有点拉胯,他搞了半天都没把角度调整好,最后那个年轻医生好像出声说了几句,瓣膜这才顺利压进去。 可惜在外面听不到里面的声音,他有点遗憾。 “老钟,我这水平是入了门的吧!”出了导管室门的辛国瑜很是开心,“说了开展了很多例了,你还不信。” 钟少兵笑了笑,“也是没想到啊,去年你还跟我一个水平呢。” “这次手术的水分很大。”一旁的陆大申忍不住出声道,“最后压入瓣膜这一步我看你是瞎猫撞上死耗子,全凭运气。” “呦,你还是跟上学时候一样嘴硬。等会儿还有一台呢,等我做完看你还怎么说。”辛国瑜此时信心大增,有高风在这给他兜底,他抖起来了。 第二台手术非常顺利,恢复自信心的辛国瑜做的非常流畅,最后这一步仅仅只费了不到一分钟便找好了角度,辛国瑜找准时机压入了瓣膜。 “成了!” “陆大申呢?”辛国瑜出来了发现对方人没了。 “说是去上厕所了。”有人小声说道。 辛国瑜之前都想好了,出来见到对方就开始羞辱他,他要是敢嘴硬或者胡搅蛮缠,直接让人揍他丫的! (本章完) 212.第205章 203恭喜王教授喜得弟子一名! 第205章 203.恭喜王教授喜得弟子一名! 我尼玛,不会直接跑了吧?!! 辛国瑜主任急忙跑了出去,他把手术室厕所里面的门全开了一遍,没找到人…… 狗东西,不要脸!辛主任骂骂咧咧的回到了导管室。 “钟主任,陆大甚跑了!” “哦,是吗?”钟少兵微微一笑,“可能是家里有事吧,他平时工作也比较忙。” “他跑不掉的,下次见面你看我怎么羞辱他!”辛国瑜恶狠狠的说道,“这小子上大学的时候挺能跟我刚的,这次竟然溜了。” 不提前开溜等你出来啪啪打脸吗?钟少兵心想,换我也跑路啊。 “高风,我给你介绍一下,这是h北省第一人民医院钟少兵主任。”辛国瑜介绍道,“这是我们医院的高风教授。” 教授?钟少兵吃了一惊,这个名头可不是乱叫的,开会的时候可能大家都会恭维几句,但平时可不会这样。 “高风是z大特聘的副教授,今年在自然上发过文章的。” “今年咱们心血管内科在自然上发文章的好像只有安贞的傅利中教授吧?”钟少兵皱了皱眉头,对于这件事他是不可能记错的。 “高风是呼吸内科的。”辛国瑜赶紧解释了一句。 啥?钟少兵这下迷乎了,搞什么啊,别跟我说是一个呼吸内科的医生跑过来跟你搭台做经导管主动脉瓣置换术? “还真是,他这个做的特别好。”辛国瑜笑道,“我和老曲都是跟他学的。” “你说的也太离奇了。”钟少兵感觉有点不可思议,不过他倒是没有打破砂锅问到底的架势,这让高风轻舒了一口气,不然又要解释一遍,关键是人家肯定还不信。 “辛主任,你跟刚才的那个陆主任到底什么情况啊?”高风有点好奇,“真的是因为保研名额的事?” “对,其实之前我们关系还是挺不错的。”辛国瑜说起这事也有点感慨,“都是这个保研名额闹的。” “之前学校说这个保研名额的时候,大家都没当一回事。原本想着是保研到本校呢,包括我跟陆大申在内的很多人压根看不上。” 谁知道临近大五了,系里面传出来消息说是保研到首都医科大学,这下好了,大伙差点打破了头。为了公平起见,学校当时决定按照大四期末的总成绩排名来决定名额。 事情就出在这里,班级的第一名一直都被同一个女孩子霸占着,从大一直到毕业压根没变过,人送外号:不动明王。 “第一名现在在哪呢?”高风问道。 “她首都医科大学研究生毕业后又读的北大的博士。”辛主任回答道,“现在在家当全职太太呢。” “当全职太太?”高风感觉很无语。 “对,嫁了个京城当地的土豪。”辛主任笑了一下,“哎,你别说,跟你媳妇儿的情况好像差不多。” “陆大申比我多考了4分,当时他以为胜券在握了,还特意请我吃饭权当安慰我。” “吃的火锅,我当时很不爽,点了很多菜,狠狠的宰了他一顿。”辛主任脸上露出了微笑。 谁知道第二天系里面出公告,说班干部有加分,根据日常的表现,辛国瑜加了5分。 “老陆当时就炸了,直接去系里大闹了一场。” “但胳膊拧不过大腿,辅导员到那就把他提溜回来了。” “也就是从那个时候起,老陆就恨上了我。”辛国瑜的语气有点复杂,“那可是首都医科大,谁不想上啊!” 陆大申找他协商了好几次,被他果断拒绝了,这个时候哪能为其他人考虑呢。 “这也不是你的错啊,换我也一样。”钟少兵主任叹了口气,“不过老陆还算可以,凭自己能力考上的南京医科大学,也不比首都医科大差。” 陆大申此时正在省医门口溜达呢,钟主任没走,他也不好一个人回去。 被人压一头的感觉很是不爽,他这会儿心里下了决心,准备去京城阜外再学习一年,辛国瑜会的他也必须要会! 不得不说,陆大申能取得今天的成就,跟他这种不服输或者说容易妒忌的性格息息相关。当年他保研失败后疯狂学习,在报考南京医科大学的众多学子中,笔试成绩第一。 他当时报考的专业是心内科,面试的时候导师觉得他像个书呆子,心里不是很喜欢,建议他换个导师或者调剂一下其他专业。 陆大申正失落呢,研究生处不乐意了,“王教授,这孩子可是笔试头名!” “我想找个机灵点的。”王教授说。 不,你不想!研究生处的一把手直接把陆大申送了过来,“恭喜王教授喜得弟子一名!快,大家鼓掌!” 王教授 这可是笔试第一名,闹呢! 陆大申从那个时候认识到了第一名的好处,他比以往还要勤奋。可惜医学这个行业里面光有勤奋是不行的,天分才能决定你的高度,他已经很努力了,可奈何天分限制,终归是没法成为顶端的那一小嘬人。 他内心其实早就不恨辛国瑜了,但不知道为什么一见面就控制不住自己,不恶心对方几句他能难受死—— “会诊?”高风接到了马亮大夫的电话。 “对,一个胸痛的病人,你过来看看要不要。”马亮说道。 “病人是一位57岁的中年妇女,她从5年前开始出现胸痛的症状,疼痛主要在胸骨后,上楼梯或者劳累后特别明显,以至于每次都要停下来写好大一会儿才行。” “排除心绞痛了吗?”高风问道。 “排除了,所以心内科的大夫不愿意要,我这才给你打电话。”马亮苦笑道,“我让他去拍胸部ct了。” “那等会吧。”高风正准备跟马亮聊聊呢,急诊大厅里面突然有人嚎了一声,“妖怪看招!” 他转头一看,一个大胖子双手合十朝马亮冲了过来,“吃我一记千年杀!” “啊!啊!啊!”马亮捂着屁股跳了起来,“卧槽,你特么是谁啊?”他眼泪一下子都流出来了。 “妖怪,还不现出原形!”大胖子又嚎了起来,这次他往高风冲了过来。 (本章完) 213.第206章 204你这不是不孝啊! 第206章 204.你这不是不孝啊! 高风顿感菊一紧,“你不要过来啊!” 可惜胖子对他的话毫无反应,直挺挺的冲了过来,这下高风不能忍了,他一个箭步迎了上去,大胖子直接被他一脚踹在了屁股上,在地板上翻了好几圈。 一个护士急匆匆的跑了过来,“这是个病人,今天突然在家发疯了。” “家属呢?!!”马亮大吼道,“怎么能让他一个人在大厅乱跑!” 还特么爆我菊!他眼泪这个时候还在流。 “就一个小孩子,病人妻子还没到呢。”护士想把病人给扶起来,奈何对方吨位过大。 “你让他躺着吧。”高风出声道,“他一直乱窜也不是个办法,不行找根约束带给他控制起来。” “太胖了,约束带都绑不住。”护士苦笑道,“祁主任还说让去做头颅ct呢,这个样子做个毛线啊。” 的确是,病人这样上蹿下跳的,别说ct了,测个血压估计都困难。 “血测了吗?”高风问道。 “测了,正常。”护士回道,“患者9岁的儿子说他平时身体很好,没有什么基础病,他妻子在电话中也这么说的。” “好好的,突然就疯了?”马亮摸着自己的菊问道,“总得有个原因吧。” 急诊科的祁主任这时也走了过来,“就是挺奇怪的,患者血压、血都正常,四肢的肌力、肌张力也可以,活动也没有限制,撒欢一样的到处跑。” 可不是嘛,刚才还对我进行了千年杀!马亮大夫这会儿总算是缓过来了。 “意识定向力呢?”高风对这个病人还挺好奇的。 “意识定向力的确是有问题,他一直说自己是什么虎力大仙,还把急诊大厅当成什么修炼道场了。” “对,一直胡言乱语,刚来的时候还说别人的脑袋上有亮圈圈。”护士附和了一句。 “查因求果:请帮助“发疯”的甘祥宝尽快明确诊断,完成任务可获得技能点10点。”系统发布了任务。 “醒醒,你叫什么名字?”高风拍了拍甘祥宝肥脸。 “大胆,竟敢对本大仙不敬!”甘祥宝挣扎着想站起来。 高风见状使劲拧了一下对方腰间的肥肉,“说,你叫什么名字。” “啊!”病人惨嚎了一声,“甘祥宝,本大仙叫甘祥宝。” 好像没有完全疯,高风心中大定,“你中午吃的什么?” “你管呢!本大仙要..” 他话还没说完,高风又使劲拧了他一下。 甘祥宝疼的眼泪都流了出来,“吃的蘑菇!” 蘑菇?一旁的祁主任眼前一亮,“哪来的蘑菇?” “快说!”高风手往病人腰间伸去。 “本大仙自己采的。”甘祥宝一把打开了他的手,“你要对本大仙做什么?” “感觉是野生菌中毒。“祁主任出声道,“野生菌里面的色胺类化合物中毒和致幻素中毒都会导致出现这种幻视、幻听、幻想的症状,手舞足蹈也很常见。” 俗话说:北吃羊,南吃蟹,两广吃遍自然界,四川火锅烫一切,东北大酱蘸世界,云南蘑菇登仙界! 甘祥宝自称虎力大仙,明显就是登临仙界了。 “把他儿子叫过来。”高风示意护士。 “中午你爸吃的蘑菇?” “对。”小朋友挺紧张的。 “你吃了没?”高风问道 “没吃。” “你为什么不吃?”马亮好奇道,“爸爸辛辛苦苦采蘑菇做饭,你竟然不吃,你这是不孝啊!” “我吃的泡面。”小朋友眼泪快要掉下来了,“妈妈平常不让吃,她今天没在家,我才敢让爸爸给泡的。” “而且我也不喜欢吃蘑菇。” “别吓着孩子了。”祁主任瞪了马亮一眼,“你妈妈呢?什么时候能到?” 她话音刚落,一个中年女子就慌慌张张的跑了过来,“老甘,老甘!” “大夫,我老公这是咋了啊?”女子搂着自己的儿子一脸的焦急,“早上还好好的呢。” “可能是野生菌中毒,他中午不知道从哪采的蘑菇吃了。”祁主任说道,“当然,这还只是初步的怀疑,具体的还要进一步检查、观察。” “蘑菇?”女子愣了一下,“哎呦,坏了,我爸刚打电话问锅里面的蘑菇能不能吃呢。” “快,打电话问问。”祁主任催促道。 “爸,我慧娟啊,你还好吗?” “嗯我应该是挺好的吧”一个老年男声从电话里面传了过来,“慧娟,你们家里怎么好多小人啊,一直转圈圈,还发光” “您获得了5点技能点。” —— “这肺上问题也不大啊。”高风看着这个胸痛病人的ct陷入了沉思,“胸膜也没有增厚,也不符合胸膜炎的表现。” “这个病人估计不是我们呼吸科的病人。”他刚想说这句话呢,系统的声音突然响了起来。 “蹊跷的胸痛:桂三金被蹊跷的胸痛困扰了整整5年,你知道她这5年是怎么过来的吗!完成该任务可获得技能点20点,失败将扣除技能点100点。” “这个病人我要了。”高风对马亮说道,“请务必给我收上去。” 桂三金阿姨的精神状态还不错,不太像是被疼痛困扰五年的患者。 “刚开始疼的时候我没在意,忍了几天,疼痛没有一点减轻。”患者讲述道,“我女儿知道后立马从s海坐飞机回来的,非要带我查查。” “我那个女儿就是太孝顺,你不知道她啊” 她女儿漂亮 她女儿工作好 她女儿每月都给她打钱 她女儿. “阿姨,咱先不说您女儿了。”董茜茜出声打断了她,“您继续说您这个病。” 桂阿姨有点没尽兴的感觉。 “到医院心脏科以后,那边的大夫说我是不稳定性心绞痛,让我住院了。” 经过心电图、冠脉ct、心脏彩超检查,并未发现桂阿姨有心脏方面的问题,而且住了几天院后她胸痛的症状似乎有了缓解,于是便带着一些治疗心脏的药物出院了。 “我女儿太忙了,不想让她一直陪我在医院耗着。” 然而,出院后桂三金的胸痛症状仍反复出现,她自己还总结出来了一定的规律,“好像秋冬季明显,做饭的时候和夜间疼的多一些,有时候都躺不那。” 2年前患者又出现背部疼痛,劳累后疼痛程度明显加重,跟进食无关,也没有发酸、烧心的症状。在当地医院消化科按胃食管返流治疗,应用质子泵抑制剂后无效。 很多人不知道,其实胃食管返流也可能会导致胸痛的症状。反流物刺激食管可能引起胸痛,可以放射到后背、肩部、心前区等部位。 这种情况导致的胸痛,口服质子泵抑制剂:奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑肠溶胶囊能够缓解。 1年前桂三金体检的时候发现了胆总管结石,再次到消化科就诊,当时的医生考虑胸痛可能跟胆管结石有关。 “非要让我做手术,好像叫什么ercp,说要把石头给取出来。” “结果钱也了,罪也受了,还是老样子。” 看得出来,桂三金对这次的就诊不太满意。 半小时后 “哎呦我的妈啊。”董茜茜长舒了一口气,“这阿姨太能说了,我差点问不下去了。” 高风也是笑了摇了摇头,“有什么想法没?” “没有。”董茜茜干脆的回答道,“病人的检查都没有什么大的问题。” “会不会是更年期啊?” 更年期是女性绝经前后的生理阶段,多发于40~65岁,约80%以上的更年期女性有绝经相关症状,不同阶段有不同表现。很多患者会出现精神不佳、睡眠障碍、认知能力低下及腰背、关节疼痛等症状。 “我感觉不太是。”高风分析道,“更年期出现的关节疼痛一般部位不固定,而且没有什么规律性,但这个病人每次都说是胸骨前后,秋冬节季严重。” “从现在知道的情况,我大致总结一下她的病史特点:” 1.胸痛是阵发性发作,夜间症状相对明显。 2.胸痛具有反复性,以秋冬季节天气转凉后明显,基本上每年都会发作。 3.胸痛具有可逆性,在做饭、活动后如上楼梯时出现。 “同时具备这三大特征的疾病好像并不多。”高风突然福至心灵,“患者父母有哮喘病史吗?” “她母亲有过敏性鼻炎。”董茜茜回道,“你怀疑病人是哮喘?” “没错,让她现在去做一个肺功检测。”高风说道。 哮喘,即支气管哮喘,是一种慢性气道疾病,以气道出现慢性炎症反应为主要特征。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 但有小部分哮喘患者并没有典型哮喘喘息、气急、胸闷或咳嗽的症状,他们的主要不适为胸痛,即胸痛变异性哮喘。 在胸痛的诱发因素中,以运动最为常见,x和医院报道过的30例病例中,20例有明显的诱因,其中运动又是最常见的诱因,其次是闻见刺激性的气味和情绪激动。 这样一看,桂三金的症状还是非常符合的,做饭肯定要闻见刺激性的味道,上楼梯也属于运动。 很快,肺功能的结果出来了,激发实验阳性,这意味着病人哮喘的诊断板上钉钉了。 “大夫,哮喘不都是胸闷吗?”桂三金的儿子有点不太相信,“我妈是胸痛,跟这个不搭边吧?” 高风耐心的跟他解释了这种特殊类型的哮喘,家属和病人仍将信将疑。 “不用那么纠结的,咱们治疗一下看看不就行了。”董茜茜出声道,“要是诊断正确,用上药你的症状肯定有明显的好转。” “要是用药没有效果,那说明还是没找出来真正的病因。” “对对!”桂三金很赞同她的说法,“还是你这个女娃子脑子好使。” 高风为患者制定的治疗方案为:雾化吸入皮质激素(布地奈德)+口服白三烯受体拮抗体(孟鲁司特钠片)。不出所料,桂三金用药5天后再也没有出现过之前胸痛的症状,她还特意上了好多层楼梯验证了一下。 “太好了,这下我总算是能干点活了。”桂三金很是高兴,自从患上这个病之后,她就没在下过厨房,儿子也不让她带孙子了,整天闲的发慌。 “病人的家庭环境真是挺好的。”董茜茜对高风说道,“这个阿姨患了病,家里人一点也没有嫌弃她。” “丈夫天天在家做饭,儿媳对老人不能帮自己带孩子也没有怨言,女儿、儿子领着她到处钱看病,还时不时打个电话关心一下。” “精神状态一点也不像被胸痛困扰5年的样子!” “你是不是想起付杰的堂妹了?”高风笑道,“其实这才是正常的家庭氛围,付杰堂妹那个情况还是少见的。” “我觉得恰恰相反。”董倩倩说道。 “卧槽,大家快来看啊!”王亮大叫了起来。 “大早上的你在这嚎什么呢?”胡嘉然走了进来,“活干完了吗?” “老岳好像把工序3的底物合成出来了!” “真的?”胡嘉然大喜,“验证过了吗?” “正在做呢,十有八九。”王亮回道,“老岳昨天整整熬了一个通宵。” “你们两个不是一组的吗?”胡嘉然问道,“为什么他熬了一个通宵,你看起来神采奕奕的?” “我今天有约会。”王亮弱弱的回答道,“下午还要请个假呢……” “去吧。”胡嘉然干脆的同意了,哥布林王亮找个对象挺不容易的,必须要给予大力支持。 “那我能开你奥迪车去吗?” “你前几天不是说要买车吗?”胡嘉然想起了这事,“定好了没?” “定好了!”王亮微微一笑,“开始去看的雅阁,后来又去看了奥迪,两者结合了一下,最终买的雅迪。” …… “你比赵经理还抠呢!”胡嘉然无语道。 “不是,主要是我女朋友不让买,她觉得买房最重要,车可以放到后面再说。”王亮嘴角忍不住上扬,“她现在都已经为我们两个的将来考虑了。” 大家星期天愉快 (本章完) 214.第207章 205我看他眼泪都流出来了 第207章 205.我看他眼泪都流出来了 “他现在一直这么……恶心人吗?”胡嘉然问道。 “是的,天天秀,根本不考虑别人的感受。”一旁的同事回答道,“应该是恋爱脑发作。” 大家正对王亮口诛笔伐呢,岳鹏辉停了下来。 “怎么样?”胡嘉然赶紧问道。 “成了!” “哎呦!”胡嘉然高兴坏了,“鹏辉,你可真是咱们实验室的功臣。”他这话说的一点也没错,这个月一共解决了5个难点,岳鹏辉一人就包揽了3个。 “我申请一下,给你涨工资!”胡嘉然拍着他的肩膀说道,“快回去休息吧!” “王亮,你开车把鹏辉送回去。”他交代道。 “这谁的奥迪车啊?”护士刘芳挺惊讶的,“看起来好新。” “老板的,我借过来开开。”王亮赶紧帮女友打开车门,“想去哪吃啊?” “随便找个地方吧。”刘芳随意的说道,“下次别开车了,市区停车挺麻烦的,动不动就贴条。而且好多人都不太守规矩,你老板这是新车,别给人家碰到了。” “行行。”王亮猛点头,他现在处于恋爱甜蜜期,觉得刘芳说的什么都是对的。 “你们工作是不是很累啊?”王亮殷勤的帮女朋友夹了块鱼肉,“我们老板之前也是医院的,他说省医护士工作挺繁重的。” “就是挺累的,主要还是病人多,天天光输液都能忙到快中午了。”刘芳皱了皱眉头,“这还好,夜班有点熬人,每次我都困得不行。” 这话一出可把王亮给心疼坏了,赶紧好生安慰一番。 “不过我都习惯了。”刘芳笑了一下,“现在生活节奏这么快,估计每个行业都不轻松呢。” 吃完饭两人在附近商场溜达了一会儿,刘芳看上了一件钱粉色的外套,问了一下价格,1900,嫌贵没让王亮买。 “这周末要不带你去见见我爸妈?”王亮小心翼翼的说道。 “这周末不行。” 王亮闻言有点失望。 “这周我妈过来呢,我先带你见见她吧。”刘芳说道。 “行啊!”王亮脸上都笑出了。 小区楼下 “楼梯间太黑了,要不你送我上去吧?”刘芳轻声道。 “嗷!”王亮一嗓子下去,楼梯间亮了起来。 “你们这是声控灯。”他有点小得意,“我上次就发现了。” “那……我自己上去了,你也赶紧回去吧。”刘芳眼神复杂的看了他一眼转身上楼了。 王亮哼着小曲开车回到了z大附近的宿舍,其他人都坐在一起看电影呢,正经的那种。 “大情圣,今天处的怎么样啊?”有人问道 “非常顺利,感情升温很快。”王亮炫耀道,“这周就要去见丈母娘了,哈哈哈哈!” “瞧把你得意的。”一个同事说道,“这是找了一个多好的女朋友啊,十全十美?” “那倒不是,我今天发现她观察力不够细致。”王亮说道,“说什么楼梯间太黑,让我送她上去。” “我当场一嗓子下去,楼梯间的灯全亮了。” “你看,都住那多久了,连里面的灯是声控的都没发现。” “王亮,你是不是加班加傻了?”岳鹏辉震惊的看着他。 “老岳,何出此言啊?”王亮不解道。 说完他自己突然愣住了,“哎呦,卧槽!”他随即惨叫了起来。 “女朋友观察力不够细致对他的打击有这么大吗?”徐兵纳闷道,“我看他眼泪都流出来了。” ……众人 “应该上楼的,55555……” “我好傻,5555……” “王亮你别特么嚎了。”岳鹏辉说道,“赶紧睡,明天还上班呢。” “胡工,代总找你呢。”胡嘉然刚到实验室一个人就跑了过来。 代永辉来找我干什么?胡嘉然有点奇怪,信华制药目前负责的那块进展很顺利,底物产出的速度远超他们这边消耗。 “代总,有事吗?” “是这样的,我们在那边闲着也是闲着,看能不能再分给我们点任务。”代永辉表达了来意,他一直想参与到核心的实验流程中来。 “这个我得跟领导汇报一下。”胡嘉然沉吟了一下,他个人倒是觉得没什么,研制药物中环节太多了,多一些人参与进来绝对不是坏事。 “行啊。”高风觉得无所谓,“主要的方面你把握住就行了。” “好的。”胡嘉然明白他说的是什么。 “窦教授,小孟和小苏的毕业文章还没着落呢!”药物院许仲康一脸的发愁。 他算是窦宗浩教授的助手,也是研究生口中的小老板。 “那也没办法啊,不光是咱们的学生,老李老黄他们的学生也都被抽走了。”窦宗浩教授也是有点无奈,人一走他跟许仲康就玩不转了,好多事情都挤压在了那里,两人这下深刻意识到了学生的重要性。 “那文章怎么说?”许仲康问道,“总不能咱们替他们写吧?!” 窦宗浩看着他不说话。 “不是吧?窦教授”许仲康感觉到不妙。 “你也看到了,情况就是这么个情况。”窦教授给了他一个笑容,“不行你受受累?” …… “高风呢?”一大早沈主任就带着李寻来到了气管镜室。 “有好事!”她很是高兴,“王院士在国家卫健委的要求下牵头搞了一个国家支气管镜质量控制中心,现在要求每个省选一家医疗单位作为质控成员加入呢。” “这个质控成员以后负责本省内支气管镜的质控和评级工作。” “咱们省医这次可压了一附院那边一头,老张今天还打来电话跟我抱怨呢。” 这倒是真的,一附院的张主任知道这个事的时候,结果都已经出来了,这让他很是不满。好啊,表面的公平公正都不讲了是吧!!不过在得知这是王院士本人的意思后,他乖乖的闭上了嘴巴。 “现在正编写统一的指南共识呢,王院士的弟子伍善因专门给我打来了电话,说让你也写一份心得体会,到时候也编撰进去。”沈主任很是兴奋,“这可了不得啊,这种国家级的指南共识可不是一般人能够染指的,以后真要是署上你的名字,那就厉害了!” “那我回去好好写写。”高风来了兴趣。 “写好让李寻过来拿。”沈主任交代了一句,“他明年就毕业了,以后有可能让他跟着你干。” “行啊。”高风乐呵呵道,又多了个小弟。 这下给李寻激动的不行,我这是要抱上大佬的粗腿了吗! 最近气管镜室的工作非常顺利,高级的内镜操作技能非常霸道,很多原本棘手的问题都被平推了过去。 上周曾出现了一个活检后大出血的情况,要是他不在,这个病人可能就没了。但好在有系统空间的存在,他在里面反复实验,最终帮病人止住了出血,虽然因失血过多住进了重症监护室,但好歹算是保住了命。 “高老师,我这边有个病人,气管插管后气道狭窄,我让她去找您吧。” 给高风打电话的是前段时间在气管镜室进修的平山县医院呼吸科医生杨光辉,得益于高风的悉心教导,他回去后很快便轻松上手,目前灌洗、刷检、活检都已经常规开展,但气管狭窄这种明显已经超出了县医院的能力。 患者女 17岁,职业:无业游民。 王珊珊是个典型的问题少女,抽烟、喝酒、烫头,再加上父母亲由于忙着做生意没时间管她,这让她更加的无法无天,整天跟着一帮狐朋狗友鬼混。 两月前,王珊珊在酒吧里面跟一个小太妹干上了,双方莫名其妙的拼起了酒。 后果很严重,对方到医院的时候已经没气了,她气管插管后在重症监护室住了7天。 出院后的王珊珊仍是本性难移,但慢慢的她就发现自己浪不动了。 “胸闷,上不来气。” “她这是气管插管后导致的气道狭窄。”接诊医生告诉王珊珊的父母道,“你这个得去呼吸科咨询一下,咱们这边估计不行,得去省里面。” 杨光辉看到胸部ct后也摇了摇头,“要做镜下治疗的,初期估计还要放个气道支架。”他立即给高风打电话说了下具体的情况。 “这是高教授的电话,他很擅长做这个,你们到了之后联系他就行了。”杨光辉对王珊珊的父母交代道。 很快一家三口就往省城赶了过来,“你这简直活该!”王珊珊的父亲麻亮节忍不住抱怨道,“我天天给你这么多钱是让你去酒吧喝酒的?” “你自己作死就算了,还把对方喝死了!” “你还不知道咱们要赔多少钱?” “好了,老麻。”妻子打断了他的话,“孩子正难受呢,你别说了。” “我看她一点也不难受,现在还跑出鬼混呢。”麻亮节真想狠狠扇女儿几巴掌,他这是造什么孽了生了这个不成器的东西。 “杨大夫都跟我说过了。”高风说道,“你们先去办个给孩子就诊卡,然后上来找我开住院证。” 在自助机上办好了就诊卡,麻亮节正准备上去呢,妻子拦住了他,“老麻,这个大夫会不会太年轻了啊?” “不是,你什么意思?” “我就是字面的意思。”妻子说道,“年轻大夫能有什么经验,咱们孩子这可不是一般的小病,县医院的杨大夫说的那么严重。” “就是杨大夫让找这个高大夫的啊。”麻亮节犹豫道,“水平不行人家会推荐吗?” “那谁知道啊。”妻子出声道,“反正我觉得咱们还是要再问问。” 这下麻亮节有点举棋不定了,他想了一会儿,突然想起来自己有个八杆子打不着的亲戚在郑州哪个医院当医生呢,赶忙打了好几通电话,终于要到了对方的联系方式。 “气道狭窄?还要放支架?”对方语气也有点凝重,“你这可不是小问题啊。” “是啊,我都快愁死了。”麻亮节说道,“现在就在省人民医院门诊这站着呢,也不知道哪个大夫看的好。” “你去找呼吸科的潘主任吧,他做支架好像最多。”亲戚想了一下,“我虽然不是搞呼吸的,但之前听很多人说过他。” 看到岁数大+秃顶的潘主任,麻亮节夫妻立马松了一口气,这个大夫一看就是个专家,气质在这放着呢。 “住院证开了吗?”潘主任问道。 “没呢,没呢。”麻亮节赶紧掏出了就诊卡,“还请您多费心。” 高风在气管镜室门口等了好大一会儿,始终没有见到病人再上来,“这么大点的地方还能迷路吗?”他想了想给麻亮节打了一个电话。 “我们想再考虑考虑。”麻亮节有点不太好意思。 高风立马明白了他的意思,“好的。”他挂断电话转身走进了气管镜室。他并没有感觉到生气,这样的事情在医院很常见,很多时候病人或者家属的想法变化的很快的,也没必要深究。 “你女儿是疤痕体质,所以才会气管插管后出现气道狭窄的情况。”潘主任跟麻亮节大致解释了一下病情,“我们会给她做一个气管镜,先用电刀把狭窄的这部分切开,然后做冷冻治疗清除这些增生的肉芽,最后要放一个硅酮支架撑在这里。” “这种治疗要好几次,这个你得有个思想准备。”他提前给麻亮节打了个预防针,对这种疤痕体质出现气道狭窄的病人,很多时候治疗起来都很费时费力。 “不过咱们这最近做的几例恢复的都不错,”潘主任笑道,“到时候我再喊个高手过来,争取让孩子少受点罪。” “谢谢潘主任!”麻亮节心里暖暖的,没想到大医院的大夫不但医术高,心思也这么好,他决定了,一会儿安顿好就给这个秃顶医生塞一个大大的红包。 “媳妇儿,还得是你啊!”他感慨道,“关键时候总是你头脑最清楚,遇到事我老是慌张。”要是找刚刚那个年轻大夫话可就错过这个潘主任了,说不定治疗效果还会相差甚远,他心里一阵庆幸。 (本章完) 215.第208章 206看能不能给你哥噶个腰子回来 第208章 206.看能不能给你哥噶个腰子回来。 “高风,我收了个气道狭窄的病人,明天你帮我一块做做吧。”潘主任给他打了个电话。 “行啊。”高风回道,“是不是一个年轻的女孩子啊?” “对,你来病房见了?” “在门诊看到的。”高风没再多说,看情况潘主任应该是不知道之前的事,不过这也无所谓,他不是小气的人,谁管着这个病人都是一样的。 第二天,气管镜室门口。 “这是我们医院的高风教授,他现在负责气管镜室这一块。”潘主任对麻亮节说道,“高教授对这个气道狭窄的治疗有独到的经验。” 麻亮节夫妻二人尴尬的不行。 “不好意思啊,高风教授。”麻亮节都不知道该说什么了,他这会只想找个地缝钻进去。 “你们认识啊?”潘教授好奇道。 “之前有过一面之缘。”高风笑道,“那时候我还不怎么了解病人的情况。”他说完就带着王珊珊进去了。 “你看你,简直没事找事!”麻亮节对妻子之前的行为很不满意,“这下好了,把真正的专家给得罪了!” “女人就是头发长见识短!就不该听你的!” “我哪里会知道有这么年轻的专家啊。”妻子也很委屈,这事做的真是没法说,转了个大弯结果又弄到人家这里 好在人家没说什么,要不然他们两个都不知道怎么出声了。 “哟,这么清秀的小姑娘能喝2斤白酒?”麻醉师吴行峰用审视的目光盯着王珊珊,“现在的年轻人这么猛了吗?” “别说了,跟她拼酒的那个都没了。”潘主任轻声跟他说道。 吴行峰赶紧闭上了嘴,他可不敢刺激到病人。 “你放轻松,一会就睡过去了。”他用药前安慰了一下王珊珊,后者脸色苍白,看来不良少女也不是天不怕地不怕。 “直接上硬镜还是用软镜先看一下?”潘主任对高风问道。 “还是用软镜看一下比较合适。”高风建议道,患者毕竟比较年轻,做什么操作都要慎重。 随着潘主任将支气管镜插入气管,大家发出了一阵惊叹声,病人气道狭窄处肉芽增生的很是厉害,原本宽敞的气道现在仅剩一条细缝。 好比是原本双向8车道呢,现在拥堵成单行道了。 “这小姑娘还挺能忍。”潘主任瞬间对王珊珊刮目相看。 “能喝2斤的人果然不简单。”麻醉师吴行峰搬了个凳子坐在了一边,“我这么胖也就是半斤的量,这姑娘看着瘦嘎嘎的,喝起酒来好凶。” “好,上硬镜吧。”潘主任示意搭台的护士。 “还是按常规的做吧。”高风出声道,“患者年纪比较小,弄细致一点。” 随着硬镜的置入,手术很快进行到了电切这一步,烤肉的味道在房间内四处弥漫,大部分人都习以为常了,只是有个别的新人有些不适应,不过这次倒没人跑出去。 高风对此很满意,看来大家进步的都很快啊。 “高风,换你来吧。”潘主任停了下来,他之前做硬镜的时候挺自信的,但自从见识到高风的操作后,就对自己的速度产生了很大的不满。 “我做的太慢了。”潘主任摇了摇头,“最近也练习了不少,总觉得提高不大。” “你这个速度已经很快了。”高风笑道,他说的是实话,潘主任的气管镜操作技能只差一点点就能达到高级了,而且这一天不会太远了,对方是个非常善于总结吸收的聪明人。 怪不得会秃顶 高风接手后速度明显快了起来,他用电刀娴熟的在增生的肉芽上切来切去,旁观的人竟莫名的感觉有些美感。 “怎么这么久了还没好啊?”麻亮节在外面等的心急,眼瞅着病人一个一个的往病房送,他女儿王珊珊始终不见出来。 “有事大夫肯定会叫咱们的。”妻子安慰道,“没人出来找咱们肯定是一切顺利。” “媳妇儿,还得是你啊!”麻亮节感慨道,“关键时候我老是慌张。” 妻子给了他一个大白眼。 随着硅酮支架的顺利置入,潘主任的脸上露出了大大的笑容,“放支架这一步我真的是提高好明显,以前放入加调整好位置至少要10分钟,哪像现在.轻轻松跟喝凉水一样。” “牛气!”高风给他竖了个大拇指,不得不说,潘主任的天分的确是高。 “您得到了病人及家属衷心的感谢,获得技能点3点。”系统提示道。 王珊珊醒来后就觉得自己又活过来了,原先的胸闷症状不翼而飞,这让她喜出望外。 我这是好了?那这不找上朋友喝酒庆祝一下? “高教授,太麻烦您了!”麻亮节看了一眼四周把一个厚厚的信封塞到了他白大衣口袋里面。 “你这是什么意思?”高风赶紧往外掏。 麻亮节使劲按住了他的手,“没别的意思,就是简单的意思意思。” “真不行,你这是害我呢。”高风有点无奈,最近老是出现这种情况,说实在的他也不缺这三瓜两枣的啊。 他是亿万富翁,可总跟病人摊牌也不是办法…… “我这是真的感激你。”麻亮节陪着笑脸说道,“姑娘以后还得麻烦您呢。” “怪我一开始有眼不识泰山,有眼不识金镶玉,有眼不识大小王,有眼” “没你说的那么.”高风都乐了,“不行你给买点水果吧,这个我还能吃点,钱是真的不能拿。” “这什么味道啊?”护士长皱着眉头捂着鼻子问道,“你们谁拉办公室了?!!” “哈哈,不是。”董茜茜笑了出来,“32床家属给买的榴莲。” 看着办公室地上放着的近10个榴莲,护士长震惊了,“我第一次见病人家属送这么多这个的,他是特别喜欢吃这个吗?” “不是,家属说这个贵。”董茜茜站起来给护士长拎了一个,“拿回家吃吧,还挺甜的。”她刚尝了尝,觉得挺不错的,怪不得人家说榴莲是水果之王。 “这个32床小姑娘叫王珊珊吧。”护士长八卦道,“他爸爸好像姓麻,二婚吗?” “不是,人家两个孩子呢,男孩随爸姓,女孩子随妈。” “今日我院呼吸科在硬镜下完成了一例严重气道狭窄病人的救治工作”宣传科的胡干事伸了个懒腰,他最近写稿子写的脑壳疼。 原本沈主任是让李寻写的,可他语言的组织能力实在不行,写出来的文章平平无奇,根本抓不住网民兴奋点,导致浏览量极低。沈主任说他是个没脑子的,让找其他人学学。 于是他找到了李友良,“我哪有时间陪你干这个?”后者跟他支了个招,“你去找宣传科的小胡呗,他是汉语言专业的研究生,院里面的大新闻都是他写的。” “我去了人家能理我吗?”李寻苦着脸道,“你又不知道,行政的人出了名的难说话。” 这孩子没救了,李友良非常无奈,“你别空手去不就行了!” “沈主任办公室里面那些东西都快过期了,你给他拎过去点,让他帮你写几篇,然后你再自己琢磨一下。” “这合适吗?”李寻站着不动,“我是不是要跟沈主任说一声?” “滚!赶紧滚!”李友良推了他一下,“你个烂泥扶不上墙的,这点小事还问来问去的,领导要你干嘛的?” 收到东西的胡干事很是热情,“你看你,不就写几篇通讯稿嘛,怎么还弄起来这一套了!真的是” “我这两天就写好,到时候给你送过去。” “别别,我自己来拿就行。”李寻感觉全身不得劲,赶忙走了。 这几天是公司财务汇总的时间,李友良很早就来到了公司,高风有点不着调,这一直是他的工作。 “这个月支出还行啊,没我想象中的那么多。” “已经不少了。”赵兴业说道,“咱们的薪资水平在z州同行业公司里面算是最高的了,还是要控制成本。” 肯定是要说胡嘉然的事了,李友良心想。 “胡嘉然那块的支出是最多的,前段时间他给学校那边的研究生也申请了一些奖金,说是补贴。”赵兴业吐槽道。 “人家学校都没要求咱们发,他上杆子去送钱,我真不知道他是怎么想的。” 这个事其实胡嘉然跟高风还有李友良沟通过,学校的这批研究生大约有20多个,能力看起来都还不错,胡嘉然是打算着等毕业季的时候全部吸收过来,现在发点钱算是前期投资了。 “他那边可是公司目前最重要的项目,你还是尽量满足他。”李友良委婉说道,“嘉然这个人性格就是这样,他爸爸是县医院的副院长,母亲是公职人员,上面一个姐姐又特别宠她,从来没有因为经济原因发愁过,对金钱不是很敏感。” “怪不得呢。”赵兴业有点明白为什么对方总是钱大手大脚的了。 “哟,冰倩又变漂亮了。”李友良看着公司会计陈冰倩走过来忍不住调笑了一句,“在我那住的好好的,干嘛搬走啊?我现在回家天天一个人,特别不习惯。” 陈冰倩撇了撇嘴没搭理他,这个李总净是嘴上功夫。她在对方那住了3个多月,心里初开始是抱有一点想法的。但对方每次回家后都是把门一关,除了上厕所从不出来,她主动送了几次水果,没什么进展。 对方每次吃的精光,但从来不找她主动说话,渣男一个。 “我这星期回趟老家看看。”李友良跟赵兴业说了一声,“机场实验室那边你抽空再去看看,越是到了收尾的阶段越是要重视,这个时候出问题那可就麻烦大了。” “还有,上次我说的职工宿舍楼的事还是要往前推进一下,这可比福利分房省钱多了。” 赵兴业深以为然的点了点头,“我正跑审批手续呢,建筑公司那边都初步选好了。” 李友良把机场管委会胡卫行的联系方式给了他,“有什么难题你给他打个电话,大事小事人家总能说上句话。” “我也回去吗?”李正有点犹豫,“那谁给老板开车啊?” “就回去3天,我跟老板说好了。”李友良对哥哥说道,“近期其实也没有什么事。” 他急着回去是因为家里面的房子盖的差不多了,装修的时候父亲又有了不同的意见,他认为钱太多了,想直接毛坯入住。 “这不是闹呢?”李友良把父亲吵了一顿,“你不要再乱指挥了,我跟人家说好了,赶紧装装通通风就能住了。” 李友良父母现在在一旁搭建的简易帐篷里面住着呢,不过精神状态看起来都很不错,母亲胖了不少,父亲好像也没那么苍老了。 生活的重担突然卸去,两位老人现在都有点无所适从,看着三层的小别墅一天天成型,李父有时候总觉得很不真实,做梦他也没有想过这个啊。 “这个院子一定要弄好,可以栽个杏树、葡萄什么的,搭个凉亭。” “可别种菜了。”李友良跟父母交代道,“就是种菜也别浇大粪!” 他正在家指挥呢,外面突然来了客人,一个50多岁的夫妻两个拎着水果进来了。 “这是你三舅妈的远房姑姑的女儿,按辈分你该叫舅妈的。”李母走过来跟儿子说道,“她跟咱们平常八竿子打不着的,也不知道今天为什么会过来。” “这就是友良吧,看着就一表人才的,大医生就不一样。”便宜舅妈夸奖道。 “谢谢舅妈夸奖,您喝茶。” “茶就不喝了,舅妈今天来找你有正事。” “嗯,舅妈您请说。”李友良赶紧坐直了身子。 “我儿子,也就是你哥,前段时间不知道怎么回事把肾给搞坏了,医生检查后说是尿毒症,让换肾呢。”舅妈一脸忧虑。 “那这个我还真能帮上忙。”李友良回道,“我们省医那肾移植做好的主任我都认识,一定给我哥安排的好好的。” “这种大事我怎么会找你呢。”舅妈摆摆手道,“大夫都找好了,南方大医院的专家。” 那你这过来干嘛?李友良奇怪了。 “现在就差个腰子。”舅妈说道,“医生说你舅舅的就可以,但我是想着这不是伤身体嘛,他年龄也不小了。” “而且他那个腰子机能也不好。” “你乱说什么呢。”一旁的便宜舅舅急了,“我腰子怎么就不好了?讲正事呢,别有的没的乱说!” “你腰子好不好你自己知道!”便宜舅妈瞪了他一眼。 “友良你不是在医院上班的吗?看能不能给你哥噶个腰子回来。” “要新鲜点的,最好是这两天。” 李友良当场人就麻了,这哪里是我舅妈,这是活阎王啊! “舅妈,我是在医院上班,又不是在屠宰场。”他被吓得不轻,“你这话太离谱了。” “就知道靠不上!”便宜舅妈很生气,“还说什么大医院的医生呢,连这点小事都办不好。” “简直就是聋子的耳朵——摆设!” “友良,咱们可都是亲戚呢。”便宜舅舅晓之以情动之以理道,“亲戚间就是要相互帮忙,谁没有个难事呢。” “你今天帮你哥噶个腰子,那我们能忘了你的好?” (本章完) 216.第209章 207这啥啊?这啥啊? 第209章 207.这啥啊?这啥啊? 便宜舅妈骂骂咧咧的出门了,临走的时候还想把水果拎回去,得亏李正眼疾手快。 “谢谢舅妈的打赏…的水果。” “这什么奇葩人啊。”李友良一阵郁闷,噶腰子这种话竟然还能说得出口,简直绝了。 “别生气了。”李母劝道,“这个人一直就是这样,之前还让你爸去她瓜地干过活,最后结账的时候给弄了半车烂西瓜。” 这么过分吗!李友良惊了。 急诊手术室门外 “胡主任,一定要尽全力挽救患者生命!”郭副院长表情很严肃,“有把握吗?” 胡主任满头的汗,“这个.这个” “能不能做给个痛快话!”郭院长道。 “没有。” “你怎么这么没用?”郭院长很生气,“每次遇到这种这种重病人你都说没把握!伱怎么回事?” 就是因为病情重我才没有把握啊,胡主任心想,这难道不合理吗? “我不管,这个病人你务必要给我救回来!”郭院长懒得说其他的,“病人身份特殊,关键时候你可不能给我掉链子!” 胡主任一脸的无奈,这么重的病人救不回来才是正常,可领导肯定不愿意听这话。 “老胡,你就尽自己最大的努力。”医教部的王主任拍了拍他肩膀,“别在这纠结了,需要什么人你就赶紧说,我赶紧联系。” 说完,王主任还冲他眨了眨眼。 胡主任立马明白了他的意思,无论多大的责任,分摊的人一多那就成了小责任了,毕竟,法不责众嘛。 病人挂到他一个人手里,跟挂到一群主任们手里,那后果肯定是不一样的。胡主任内心一阵感动,这王主任每次都这么的体量他们临床一线,他好感动。 很快,心胸外科的张主任、血管外科的刘主任还有胃肠外科的翟半千主任都到了。 “老胡,你这不是坑我吗?”刘主任有点不高兴,“md,每次这种情况都叫老子是吧?” “狗东西,你就不能换波人坑吗?”心胸外科的张主任也骂了他几句。 胡主任站一旁不敢吭声。 “好了,赶紧准备一下上手术!”王主任吼道,“大家尽全力就行。” “王主任,把高风也喊过来吧!”刘主任说。 接到电话的高风从气管镜室飞奔到了急诊手术室,他看到病人的情况眉头立马皱了起来。 患者男,47岁,20分钟前在外环路被一辆失控的轿车撞飞出去5米多远,他现在还有生命体征简直是个奇迹。 检查提示患者肋骨多发骨折,肝脾破裂,腰椎多发骨折,胃肠破裂 “绝处逢生:47岁的顾学诗情况有点不妙.他做梦也想不到自己站在高出地面50公分的平台上还能被汽车给干到天上去,请帮助他脱离生命危险。完成任务可获得技能点50点。” “从哪开始做呢?”胡主任出声道,“先处理肝脾破裂?” 高风赶紧进入了系统空间,他要开始肝了。 “您粗暴的操作损伤到了患者的右肺动脉,大量的出血加速了病人的死亡。” “您愚笨的操作使患者错过了最佳的抢救时间,病人已死亡。” “您错误的手术的方式导致患者.,病人已死亡。” “病人已死亡。” “病人已死亡。” “狗日的系统你能不能别特么提醒我病人死了。”高风很是不满,“他有没有断气我看不出来?用你在这bb?” 过了一会儿 “系统,病人这是噶了吗?怎么看着好像不动了。” “是的,病人3分钟前就已经死亡。”系统回道 “艹,那你为什么不说啊?让我在这白忙活。” 系统。 这种全身多发创伤的病人真的是非常棘手,患者都已经支离破碎了,任何不恰当的操作都有可能导致顾学诗被他太奶奶接走。 高风在空间里面肝了3个多小时,最终摸索出来了一个相对可行的手术方式。 “先处理肺部的损伤。”高风从系统空间中出来了立即冲胡主任说道,“有2根肋骨插到肺里面了,我跟你搭手先把这个做了,张主任给我当助手。” “刘主任、翟主任,你们两个先把骨盆那里的出血给止住,等我腾出手再做其他的。” “好!”张主任和胡主任刘主任齐声回答道。 一旁的胃肠外科翟主任愣了,他本来还有不同的意见呢,看到这种情况有点不敢张口了。 “翟主任你有什么话想说吗?”高风注意到了他的犹豫。 “是不是要先处理肝脾破裂啊?”翟主任犹豫道,“骨盆这边的出血速度其实不快的。” 现在是不快,可等一会儿就快了,反倒是看着严重的肝脾破裂不会一下要了病人的命。不过高风也没办法跟他解释,“我们做肺呢,要是现在动肝脾,这边台上太拥挤了,也施展不开。”他随便找了个理由。 随着断裂插入肺脏的肋骨被拔除,大量的鲜血立马涌了出来,“快!”胡主任尖叫了起来。 高风赶紧把手伸了进去,随着徒手止血法的发威,手术视野立马清晰了起来。高风也是一头汗,这个动作他在系统空间内试验了好多次了,但也不是每次都成功的,看来顾学诗的运气不错。 “这啥啊?”胃肠外科的翟主任愣住了,虽然他戴着口罩,但可以看出来他嘴巴张的大大的。 “止血。”血管外科的刘主任出声道,“你别看人家了,先把咱们这摊子事给弄了。” 胡主任忙的满头大汗,终于把出血的血管给结扎了,高风迅速的把撕裂的肺脏缝合,搭台的护士明显有点跟不上他的速度,老姑娘紧张的直喘气。 “好了。”高风把钳子扔给胡主任,“剩下的你来。” 他随后示意翟主任交换位置,“刘主任,一会儿我把这块断裂的肾动脉游离出来,夹闭后你要用最快的速度吻合。” “好!”刘主任麻利的答应道,虽然他不知道为什么高风这么笃定这块的肾动脉断裂了。 随着高风的操作,损伤部位的手术视野很快暴露在了众人的眼前,肾动脉果然被撕扯开了,缺少了附近组织的压迫,鲜血不住地往外涌。 高风眼疾手快的夹闭了血管前段,刘主任操着家伙马不停蹄的缝了起来。 “这?”翟主任有些怀疑人生,这个高风是怎么知道这根肾动脉断裂了的,你小子什么情况? “等下先切除脾脏。” “好!”胡主任现在已经不愿意动脑子了,高风咋说他咋干。 “还是从左侧肋缘下进行斜切口。”高风说道,“进入腹腔之后,胡主任你先将胃结肠韧带打开,然后寻找到胰腺上缘,在胰腺上缘偏左的位置寻找到患者的脾动脉。” 一旁的翟主任脑子现在很乱,他很想问问高风,你丫怎么知道患者脾动脉在胰腺上缘偏左的位置的? “老翟,你缝一会儿吧。”刘主任叫了他一声,“我把这边也吻合一下。” “好好。”翟主任赶紧回过神来。 胡主任将患者脾动脉用7号线双线快速缝扎,再在脾脏部位用双手适度的挤压,将脾脏内的血液适度做自体回输,这样能尽量减少失血。 高风则麻利的将脾脏周围的韧带进行结扎,包括脾胃韧带,脾膈韧带及脾结肠韧带,还有脾肾韧带。这些韧带之内都含有比较重要血管及静脉,需要逐一进行切断,并且做缝扎、结扎。 将上述所有的韧带离断以后,高风小心的将脾脏拖出体外,然后在脾蒂周围夹上了三把止血钳,在靠近脾蒂的血管钳外切断脾脏脾蒂,再进行脾蒂的缝扎以及结扎。 “没有明显的出血。”胡主任兴奋的报告道。 接下来就是处理肝破裂了,这一步是最难的,顾学诗的左右半肝的脏面和膈面均有较大的损伤,目前还在持续出血。要不是在省医这种医院,光是失血就已经要了他的命了,小医院的血库是不可能有这么多的备血的。 “一会儿胡主任来开口,等肝脏一暴露出来,张主任立马用吸引器将腹腔内积血吸尽,然后我在肝十二指肠韧带绕—细的条带,将其缩紧,阻断入肝血流。”高风快速交代道,“剪开肝圆韧带和镰状韧带后,胡主任你赶紧探查一下左右半肝的脏面和膈面,我觉得应该都有损伤。” “艹,你特么轻点!”高风看到胡主任的操作吓了一跳,这么用力牵拉肝,会加深撕裂肝上的伤口,造成更大量的出血的。 我明明已经很轻柔了,胡主任有点小委屈,但他没敢还嘴。 “出血很多。”血管外科的刘主任手都在抖,在入肝血流完全阻断情况下,肝裂口仍有大量出血.说明肝静脉肯定有损伤的。 “抽吸!”高风示意张主任。 “快,刘主任,准备缝合。”高风把手伸了进去,出血的速度瞬间降了下来。 “这啥啊?”翟主任再次愣住了。 “不跟你说了吗,徒手止血!”胡主任不耐烦的回答道,“别废话了,赶紧缝!” “刘主任,再快一点。”高风催促道,这都10分钟了,以他在空间里面的经验,阻断入肝血流的时限超过15分钟,病人必噶无疑。 此时顾学诗的太奶奶已经在赶来的路上了…… “好好。”刘主任闻言再次加快了速度,他这会把吃奶的劲的都使出来了。高风只能在一旁干着急,刘主任的血管吻合技术明显已经达到了高级,比开挂的他好像还强了一丢丢,这个时候只能全仰仗对方了。 等高风松开对患者肝脏血流的阻断后,大家都松了一口气。 “生命体征好像还可以。”麻醉师小声道,他也不很好受,看着患者的血压忽上忽下,心情跟着坐过山车。一场手术下来,他的大屁股都没敢坐到圆凳上。 “反正能做的全做了,能不能挺过去就靠他自己了。”高风感觉自己差点虚脱了,一旁的四位主任这会已经站不住了,护士给开了几瓶葡萄水让大家喝。 “他这个腰椎骨折并不算很严重,应该是没有损伤到脊髓。”这种情况下一般不会导致神经功能的损伤,比如截瘫,当然前提是病人能挺过来。 “您完成了绝处逢生任务,您获得了技能点50点。” 急诊手术室外面密密麻麻的站了一大堆人,秦院长一直拿着手绢擦汗,郭副院长急的跟热锅上的蚂蚁一样。 “我让人去看看?” “别,这样容易影响他们。”秦院长深吸了一口气,“咱们就耐心的等。”他心里这会儿焦躁的厉害,他都马上要调走了,结果又接了一个大麻烦。患者万一要是撂在这了,秦院长都有点不敢想 “怎么样了?”看到高风一行人出来,郭副院长跟个猴儿一样窜了过来,看来病人的身份很不一般。 胡主任、刘主任和翟主任都把目光看向了高风,这个时候只有最屌的人才能最先开口。 “手术很顺利,病人的情况算是初步稳定下来了。”高风笑道,“但后期还要严密关注,他的情况很是严重,每一步都马虎不得。” 不说其他的,光是感染这一关就很不好过,好在顾学诗原本身体素质不错,希望他吉人自有天相。 旁边的几个人听到他的话哭的哇哇叫,有个年纪大点的老人走了过来,“你们费心了,谢谢,谢谢!”他还给高风鞠了个躬。 有人赶紧扶住了老人,秦院长瞬间出了一身冷汗,“高风,这是咱们老书记,你.” 高风吓了一跳,好家伙,遇到以前的大boss了,“使不得啊,领导,这是我们应该做的。”过了一会儿,他趁大家不注意,赶紧起身跑了。 “你救了顾书记的儿子?”薛东来打电话询问道。 “是大家一块做的手术,我只是其中的参与者。”高风谦虚道。 “现在病人怎么样了?” “病人受到的创伤很严重,现在的情况还不是很乐观。”高风道,“不过我觉得应该可以期待一下。” “要是能活.”薛东来犹豫道,“说不得以后还要仰仗你。” “东来哥,你说这话可就见外了。”高风笑道,对方可没少帮他。 过了1个多星期,顾学诗才睁开眼,“我这是在哪里?医院?”他感觉全身都在痛,好像是被一辆坦克从身上碾了过去。 能说话,看来脑子没坏!管床护士一阵欣喜。 “对,你在咱们省医重症监护室呢。”她赶紧跑着去喊医生了。 “你知道你叫什么不?”焦通微主任手里拿了个瞳孔笔,“你还记得之前的事情吗?” “我叫顾学诗,之前的事.”患者有点迷茫,“我当时好像在商场大门前的平台上站着呢,不知道怎么回事飞就起来了.” “是一个司机开车把你撞了。”焦主任同情的看着他道。 “我站在那么高的平台上怎么会被车撞呢?”顾学诗脑子有点转不过来圈。 “可能是车的越野能力比较强吧。”焦主任拿着手机让他看现场的照片,“就是这个车,横跨了6个车道,然后飞上了你站的平台。” “你旁边站了好几个人呢,其他人都没事,就你倒了血霉……” (本章完) 217.第210章 208有什么事你可要第一时间找我 第210章 208.有什么事你可要第一时间找我啊!” 我尼玛,顾学诗一下子记起来了当时的情况,“是个女司机吗?” “对,刚拿到驾照3天。”一旁的护士说道,“你是她撞的第二个人。” “第一个人呢?”顾学诗问道。 “在骨科住着呢,左侧股骨骨折。” 听了他的话,不知道为什么顾学诗感觉自己好多了,看来不是自己一人倒霉啊。 “双手动动。”焦通微主任示意道,顾学诗很轻易的就把两手举了起来,焦主任试了试他的力量,点了点头。 “腿也抬一下。” 顾学诗表情立马痛苦了起来。 “不能动吗?”焦主任心里一紧,瘫了? “不是,我一使劲全身疼的厉害。”顾学诗咬着牙抬起了双脚,还勾了勾脚趾。 没瘫啊,周边的医生和护士都松了一口气。 “中间那条腿能动吗?”焦主任轻声问道。 “什么???” “什么什么?问你话呢!能不能动?” 顾学诗的脸色一下子变得苍白起来。 “别紧张,这玩意动不了也没什么的,也不是很有必要……”焦主任强行安慰道。 “不是,你让我试试。”顾学诗闭上了眼睛。 1分钟后. “哎嘿,能动!跟以前一样!”顾学诗狂喜道。 “醒了?还能说话?三条腿活动都没问题?”郭副院长紧紧抓着焦主任的双手,后者使了好大的劲才挣脱出来。 “三条腿???” 焦主任点了点头。 郭副院长立马反应了过来,“好!好!三条腿好啊!”“现在能进去看看吗?” “这会睡着了。”焦主任说道,“我给他叫醒?” “别别,让他好好休息。”郭副院长激动坏了,他最近压力挺大的,本来想着平稳交接呢,谁知道突然出了这么趟事,给他愁的不行。他赶紧拿起电话给秦院长打了过去,后者天天都来问患者情况的。 “我跟你们说,那天我真是小刀拉屁股——开了眼了。”胃肠外科的翟半千主任在科室里面说道,他把那天的情况详细的跟大家描述了一遍。 “那个高风,眼里面跟装了透视机一样!” “他让病人哪里出血病人就哪里出血,牛气的不行!” 科室众人 “还有那什么徒手止血法。”翟主任激动的满脸通红,“他就拿他那个手,这么往里面这么一伸,然后就不出血了,卧槽了!” 他一边说还一边比划,看着有种莫名的喜感。 “老刘还有老胡被人家使唤的跟孙子一样,特别是老胡,被人骂了都不敢还嘴,真是活久见!” “不会吧?”科室的常海杰主任表示了怀疑,“还有人敢骂老胡?他那个脾气能忍住?” “我上次跟他见面打招呼慢了一拍,好家伙追着我骂!” “对啊,还有你说的什么徒手止血法,有这个止血方式吗?我怎么不知道。”另一位主任表示了怀疑。 “就是,老翟你说的也太夸张了。” “你看,我就知道你们不信。”翟主任一点也不生气,“我也是到现在还没缓过来呢,真的是太让人震惊了。” 李友良这个时候正和高风在一起呢,噶腰子的事对他震动很大,怕在家里面再遇到这样的“神人”,他第二天就跟哥哥李正赶回了z州。 “秦院长在沈主任面前疯狂的夸奖你,郭院长说年底给你评几个大奖,省里面有的没的也得给你一份。” 高风笑了笑,这些别人求之不来的东西对他来讲也仅算是有点意义罢了,亿万富翁的心境普通人怎么能理解呢。 回到家中,李欣瑶正在做胎教,胎教起源于汉朝,是在妊娠期间给孕妇创造一个良好的心态和孕育环境,促使胎儿正常发育和优生,以提高人口先天素质的方法。 广义的胎教基本思想是:孕妇的心理状态可以影响到胎儿的健康,因此需要良好的环境,尤其是欢悦的心情、乐观的情绪、文化的熏陶,以利胎儿的生长、发育。 狭义的胎教包含音乐、对话、拍打、抚摸等,指根据胎儿各感觉器官发育成长的实际情况,有针对性地,积极主动地给予适当合理的信息刺激,使胎儿建立起条件反射,进而促进其大脑机能、躯体运动机能、感觉机能及神经系统机能的成熟。 李欣瑶最近忙的不亦乐乎,看起来她很享受这个过程。 “让我也拍两下。”高风凑了过去,他轻轻的推了一下,妻子的肚子上鼓起了一个小丘。 “哎呀,他踢你了。”李欣瑶有点激动。 —— “这事你不能总是找我啊。”陶少强皱起了眉头,“我做了那么多次了,为什么就没有几个人能学会呢。” 岳鹏辉一脸的尴尬,其实就一个人学会了,是胡嘉然他也不敢使唤啊。 “我再做一遍,看不会我也没办法。”陶少强气冲冲的说道,他这段时间在实验室里面累得不行。 以前只是简单的讲讲课,再按部就班的做点可有可无的实验,生活清闲的不得了。现在可好,一大早就有人来接他上班,中午还没睡屁大一会呢,又有人喊了,大半夜也不安生,陶教授很生气。 “这样下去我能少活十年!”他跟妻子抱怨道,“真是受不了了。” 妻子对他这段时间的忙碌也是看在眼里,“他们那里面的人都这样吗?” “可不是嘛,一个个加班到深夜,还整天乐呵呵的。”陶少强很不理解,“我怀疑那个胡工给他们下降头了!” 妻子有些啼笑皆非,“你们不是发工资了吗?发了多少?” “我查查。”陶少强点开了手机银行,“要是没有1万块钱,明天我打死也不去了。” “个、十、百、千、万、十万!” “哎呦!”妻子一把把他手机拿了过去,“老陶,公司对你这么阔绰吗?我才发了1万2!” 我不知道啊,陶教授一脸的迷茫,没人跟我说过发多少工资啊.会不会打错了? “鹏辉,我是陶少强啊。” “对对,你在忙吗?哦哦,也没什么事。” “我白天说话有点没注意情绪,你别在意啊。”陶教授在电话中乐呵呵的说道。 “有什么事你可要第一时间找我啊!” “少年易老学难成,一寸光阴不可轻。未觉池塘春草梦,阶前梧叶已秋声。”胡嘉然轻声吟道。 “胡工牛逼,文化底蕴嘎嘎强!”王亮一个马屁拍了上来。 “是朱熹牛逼。”胡嘉然脸上露出了微笑,“各组的实验进度做到哪了?” 后面的岳鹏辉赶紧站了出来,他现在算是胡嘉然的左膀右臂,平时的汇总工作都是他负责的。 “1组的进度还行,月底应该可以达到预期,他们目前卡在反应物的萃取这块,但问题不算难,已经有了初步的解决方案。” “2组的进度最快,他们已经做到了n-甲基吲哚(5)与2,4-二氯嘧啶缩合得3-(2-氯嘧啶-4-基)-1-甲基吲哚这一步,嗯,还没有遇到大的难题。” “3组稍微有些慢。”岳鹏辉往后看了一眼,3组的小组长易钟纶头上开始冒汗,“他们做到4-氟-2-甲氧基-5-硝基苯胺基甲酸叔丁酯氨化这一步了。” “4组5组目前都在做pd/c催化还原,进度在预期范围内。” “代总那一块刚开了头,2-氟-4-甲氧基苯胺的提取是个难点,他们近期估计不会有什么进展。” 学校承担的任务只是实时底物的分析和浓度的测试,岳鹏辉没把这块算进去。 “那总体进度还可以。”胡嘉然看了易钟纶一眼,“再加把劲啊。” 易钟纶感觉挺委屈的,他已经很努力的带大家做了,可 4-氟-2-甲氧基-5-硝基苯胺基甲酸叔丁酯氨化这一步迟迟过不去,急的他全身直冒火。 “师哥,都12点了,还不走吗?”岳鹏辉出声道。 “我把这个标本固定一下就走。”易钟纶头都没有抬。 “你压力也别太大了,本身你负责的这一步都是难点。”岳鹏辉安慰道,“胡工他也清楚,所以白天都没说什么。” “我知道。”易钟纶叹了口气,“但这一步我实在是没有头绪,氨化后分子就失去活性了,接下来也不知道该往哪个方向走。” “我让王亮过来帮你吧,他鬼主意多,运气也好。” “行啊。”易钟纶眼前一亮。 “我真的是能力强,不要老是把我的努力和天分归结到运气上。”王亮臭屁道,他最近很是春风得意。 丈母娘对他这个丑女婿还挺满意,话里话外催他们加快进度,赶紧结婚。他上星期把刘芳领回了家,母亲差点把嘴笑歪,父亲大人对他说话的时候,语气也变得轻声细语起来。 “儿子,赶紧给生个胖孙子。” “等着吧,我忙得很。”王亮牛气道,“最近事业上升期。” 要搁平时,王亮爸早就一棍子砸过来了,还特么事业上升期,老子直接让你升天。可儿子今天竟然把女朋友都领回家来了,他硬是没敢发作。 “王亮,你在搞什么?”易钟纶尖叫了起来,“你怎么把底物全加进去了?!!” “这样快啊。”王亮理所当然道,“先大致锁定一个区间,接下来才好有方向。” 要是高风在,肯定会称赞王亮一句:你小子真是个天才! 但易钟纶显然不这么想,他被气得直哆嗦,这可全是钱啊,被王亮一下子给梭哈了。 “给老子死!”他想冲上去揍王亮。 旁边有人赶紧拉住了他,“组长,你冷静啊,他都已经这么干了,咱们等等看吧。” “做不出来结果腿给你打断!”易钟纶恶狠狠的说道,然后转头去要底物了。 “王亮,你这么搞成本太高了。”有个组员很是担忧,“要是还做出来结果,没法跟上面交代的。” “你们不要老是前怕狼后怕虎的。”王亮使劲摇了摇了烧瓶,“相信我,大力才能出奇迹。”他觉得只要能够找出大概的方向,这些浪费完全是值得的。 接下来的几天王亮疯狂的重复上面的步骤,易钟纶感觉自己都快熬不住了。 “成了!” “什么成了?” “4-氟-2-甲氧基-5-硝基苯胺基甲酸叔丁酯的氨化啊。”王亮兴奋的说道,“快,你们来验证一下。” “让我来!”易钟纶直接跳了起来。 “我就知道你行。”胡嘉然拍了拍易钟纶的肩膀,他对后者很是满意。易钟纶刚来的时候他就注意到了,其个人能力比其他人强了一大截,做起事来也非常踏实。 “这都是王亮的功劳。”易钟纶有些汗颜。 “是嘛?看来你们组就是缺少点运气啊。”胡嘉然笑了,“不行就让王亮留你们组吧。” “作为突出人才的我受到了老板的重视,下面的小组长也在疯狂的对我示好。”王亮对自己女朋友刘芳道,“最近事业这方面搞的有点红火。” 刘芳还就喜欢听他吹b,“你们公司待遇也太好了吧。”她是知道王亮每月发多少钱的。 “的确是不错,比以前那个天坑公司强了一百倍。”王亮跟女朋友说起了以前公司的可恶,“简直罄竹难书!” “临走的时候还搞区别对待,我一个兄弟比我多拿了半月工资,气死我了!” 两人聊着聊着说起来了买房的事,王亮打算就在省人民医院附近买一套婚房,这样刘芳上班方便,女人来回跑可不太合适。 “这边房价挺贵的,一万好几一平,不行买个小点的吧。”刘芳皱了皱眉头,“我手里面攒了有20多万,加上你手里的,首付绝对够了。” “那哪行!”王亮表示了反对,“房子必须买大点的,一步到位才是最省钱的方式。” “那压力多大啊。”刘芳表示反对,“每月还那么多房贷,生活质量会严重下降的。” “不会的,我找我爸妈要点。”王亮早就打听好了,老妈手里面攒了大几十万呢,这肯定是为他结婚买房准备的。 “书上都说了:再苦不能苦孩子嘛!” 可以苦一苦父母…… 这啃老啃得这么理直气壮的,刘芳不由得白了他一眼。 求票 (本章完) 218.第211章 209我要喝茅子 意外之喜 第211章 209.我要喝茅子 意外之喜 心内科的辛国瑜主任最近可谓是春风得意,经导管主动脉瓣置换术的熟练开展让他在省内甚至说国内名声大振。 开会的时候他“不经意”的露了两手,搞得很多相熟的人都坐不住了。 “老辛,我们能不能派人去你那学学啊?”市一院的向江军给他打电话道。 “那不行。”辛国瑜麻利的拒绝了他,“我们的人还都没学会呢,哪有时间给你们培养人才。”开什么玩笑呢。 “你这是敝扫自珍!”向江军不满道,“你们省级医院本身就有扶持我们这些市级医院的义务。” 你搁着说鸡毛呢,辛国瑜不想鸟他,“还有事没?没的话我挂了啊。” 向江军更生气了,好啊你个老辛,抖起来了是吧!不过毕竟有求于人,他还真不敢撂电话。 “我们这有个病人,这两天你能来给做了不?” “你让他(她)转过来不就行了。”辛国瑜随意道,“我过去你不是还得走流程,不嫌麻烦啊。” “病人年纪大了,不愿意折腾,家属是我们医院职工。”向江军解释道,“你抽空来一趟呗,审批手续我提前弄好。” “那你得请我吃饭,我要喝茅子。” “来吧,喝死你个龟孙儿。” 两人顺利达成了py交易。 “高老师,您后天有空没?”市一院呼吸科的一个大夫给高风打来了电话,高风记得他叫郑岳,在气管镜室进修的时候表现还不错。 高风想了一下,后天好像也没什么重要的事。 “怎么了,郑岳?” “我们这有个气道狭窄需要放支架的病人,想请您过来指导一下,您有时间来吗?” “有,不过得放到下午做。”高风的回答让郑岳很是欣喜,“可以,可以。”他赶紧说道。 上班不到一年,便受邀去外院指导工作,我好屌,高风心里美滋滋的。 市一院也是老牌的三甲医院了,烧伤科在省内比较有名气,其距离省人民医院大概15公里远,李正很快便将他送到了目的地。 “欢迎高教授前来指导工作!”市一院呼吸科的苟双玲主任立马带人迎了上来,“辛苦辛苦!” “不辛苦。”高风对她的热情略微有一点不适应。 “这么年轻的教授,长的还这么帅!”内镜室的小护士交头接耳起来,“听说人家身价千万!” “你听谁说的?”有人很是吃惊,“他是富二代吗?” 富二代学医,有这么脑子想不开的人吗? “好像是做出了一个什么成果,前段时间都市新闻有报道的。” “单身吗?”有心人打听了起来,“年轻貌美的我想给这个教授一个机会”。 “以前都没发现你脸皮好厚啊!” “别动你那歪心思了,人家早就结婚了,媳妇儿可漂亮了。” “慧慧,你怎么知道的啊?” “我刚问郑大夫了,他之前在省人民医院那边进修。” “肤白貌美大长腿,还是个医学博士。” “慧慧,别说了!” …… 市一院的气管镜室条件肯定跟省医是没法比的,他们这边只有一个操作间,空间显得有些狭小。不过麻雀虽小五脏俱全,基本的仪器像氩气、电刀什么的,该有的都有。 病人已经在平车上躺了好大一会了,家属这会正跟麻醉师聊的兴起。 沙洪卫,男,52岁,他前段时间比较倒霉,感冒后莫名其妙的发生了急性喉头水肿,要不是救护车及时赶到,他能生生被憋死在家里。 倒霉的沙洪卫直接被急诊科的医生现场进行了气管切开,当时的场面异常血腥,他老婆看到后也干脆的晕了过去,被一块拉到了医院。 正所谓树上的鸟儿成双对,夫妻双双去住院. 气管切开后是需要插入合适的气管套管的,沙洪卫也不例外,他在市一院住了大概半个月的时间,管床医生感觉差不多了,准备将气管套管拔除。 这个时候发生了让人出乎意料的情况,拔除气管套管后,沙洪卫出现了明显的呼吸困难情况,管床大夫没法,只好把气管套管重新给他塞了进去。 “气管切口上面的气道都快长住了。”苟双玲主任拿出了病人的胸部ct和前几天的气管镜报告,“我们以前还没见过这样的情况呢。” 高风看了之后也啧啧称奇,他也是头一次见,大概率是上方的气管粘膜在气管套管的刺激下增生的比较快。 先用电刀切开,然后进行镜下治疗,最后再置入硅酮支架,众人很快达成了一致意见。 病人被干脆利落的麻翻了过去,高风发现好多麻醉师都是大胖子,跟职业压力有很大关系。 “郑岳,你来做,我给你看着。”高风明白这个场合自己不是主角,人家请他过来的目的肯定是为了手把手的教学,而不是看着他一个人当秀儿。 郑岳的进镜很是顺利,他的手法完全跟高风一样,镜头很快来到了气道狭窄处,可以很清楚的看到,原本很宽敞的气道缩窄成了一个细孔。 “病人不是瘢痕体质,这种情况还是很少见的。”高风拿起手机拍了几张照片,这也算是个特殊病例了。 到了电刀切开这一步,郑岳有点紧张,虽然在省医也做过几次,但毕竟经验不算多,他每次都不太敢切太深。 高风感觉这样不行,按这个速度一下午也搞不完的,“切割的时间再延长一下,你把握好这个节奏。”他仔细的给郑岳示范了一下。 半小时后 “要不歇歇?”高风问道,郑岳出了一身的汗,绿色的手术衣全部湿透了。 “不用,不用!”后者很是兴奋,他这会儿有点开窍的感觉。 “那行,我们现在放支架。” —— “老辛,你特么坑我是吧?”市一院的向江军非常生气,他什么都准备好了,结果这个辛国瑜这会儿打电话告诉他让再等等。 人都到导管室了,我等你m个球! “急诊,有急诊。”辛国瑜很是尴尬,“我忙完就过去。” “要多久?”向江军问道。 “不知道啊。”辛国瑜心虚的说道,“人还没来呢。”他也是很无语,本来都准备出门呢,上面给安排了一个任务,点名让他做,他这会儿要是敢走,领导回来能杀了他。 “我也没办法,保健办的人在这看着我呢。” 向江军很是无奈,今天有些不顺利啊,他还提前把大家伙全叫来了,想着一块学学技术呢,这下学个鸡毛。 “啥也别说了,你就是不靠谱!”他抱怨道,“我们这边呼吸科今天也请了你们医院的专家,人家提前都到了,我看马上都要结束去吃饭了。” 他前两天去到医教科审批外院专家会诊手续的时候,正好碰上呼吸科的苟双玲主任,两人一块盖的章。 而且导管室就在内镜室的东北角,刚才麻醉科的秦胖子都跟他抱怨开了,“人家小陈那边早就麻上了,咱什么时候能开始啊?” “开始个屁。”向江军爆了粗口,“辛国瑜的脑子被自己踢了一下,今天不一定能过来了。” “也有可能是晚上”他声音弱了下来。 “啊!”麻醉科的秦胖子瞪大了双眼,“向主任,你还是人吗?我昨天就干到半夜的!” “咱们都是救死扶伤的医务人员。”向主任陪笑道,加班嘛,洒洒水啦。 “呼吸科?”辛国瑜随口问道,“请的老沈还是赵主任?你们呼吸科那个苟主任眼高于顶的,会请我们医院的人?” 他说这话是有根据的,z州这边的市级医院对压在自己头上的两座大山意见相当大,大医院对病人的虹吸作用是一般人想象不到的,市级医院面临的生存挑战性很大,所以明面上还行,但背地里面对领头的老大哥们的态度绝对算不上友好。 “就是你们医院的,还是个年轻人,叫高风。”向主任说道,“估计做气管镜比较厉害吧。” “谁?!” “叫高风,应该是这个名字。”向主任回道,“怎么了?” 内镜室门外 向主任有点不知道如何开口。 “老向,你倒是说啊。”苟双玲主任有点纳闷,“我这会儿还忙着呢。” “咱们请的专家是叫高风吗?” “对啊。”苟主任奇怪的看了他一眼,“你打听这个干什么?” “哦,懂了,你那边有呼吸方面的病人让人家会诊!”苟主任感觉自己猜到了原因,“我们这完事了,我去帮你叫高教授过来。” 向主任有心解释两句,但最终还是没开口,他也不知道该怎么说。 “经导管主动脉瓣置换术?”高风有点奇怪,“你怎么会找上我?” 一旁的苟主任更是一头雾水。 “辛国瑜主任跟我推荐的您。”向江军也是心里没底,他其实都有点后悔来了,但他是了解辛国瑜的,对方是一个偏保守的人,他从没听过对方这么推崇一个人。 “这不太合适吧,而且我也挺忙的。”高风有些犹豫,今天的预期里面也没有这一项啊。 “对啊,老向。”苟主任出声道,“高教授是搞呼吸的专家,你让他去做心内科的手术,这不是强人所难吗?” 而且这属于跨范围行医了吧?万一出了问题,家属不吭声还好,要是拿这个说事,你就等着使劲赔钱吧。 “是管平安他父亲。”向江军说道,“风险这块不用担心的。” “是老管啊,那倒是。”苟主任也放松了下来,看来这个老管在医院里面的人缘或者说人品不错。 高风还在犹豫,俗话说多一事不如少一事,而且这也不是什么急症手术,等几天又有什么关系呢。 “我看还是算”他话还没说完,系统突然发布了任务:“小试身手:来都来了,这你不上?完成任务可获得技能点15点。” “我看行!”高风立即改口道,开玩笑呢,这可是15点技能点。刚才他在气管镜室忙活了半天,才获得了9点技能点。 “这是咱们省医的高教授。”向江军跟管平安介绍道。 “这个是不是有点年轻了?”后者把向主任拉到了一边,他心里有点没底,“不是说请的辛国瑜主任吗?” “他现在过不来。”向江军解释道,“老辛说他的经导管主动脉瓣置换术就是跟这位高教授学的,是他的老师。” “他真这么说?”管平安愣了一下,认这么年轻的一个人当老师,要么老辛疯了,要么人家水平真是高。 “开始吧?”高风已经做好了准备工作。 “行啊,要我给你搭把手不?”向主任赶紧站到他旁边。 “好啊。” 由于急着回去,高风做的很快,股动脉的穿刺现在对他来说简直是小儿科的东西。接下来按部就班的置入导丝,送入术中球囊,扩张狭窄的瓣膜,他迅速将替换瓣膜通过中空导管并放置在主动脉瓣区域。 导管尖端上的气球开始了充气,高风轻微调整角度,顺利将新的瓣膜压入了合适的位置。 “好了。”高风露出了笑容,15点技能点就这么轻轻松松的到手了。 妈呀!向江军整个人都傻了,我什么都没看清呢,你就完事了?!!! 实锤了,秒做男! 家属管平安在导管室外面忐忑不安的等着呢,原本向江军让他一块进去看着,可后者感觉很不合适,他现在的身份是一个家属,进去添乱总归是不好。 “怎么现在就出来了啊?不做了?” “是不是我爸手术难度比较高啊?” “做完了。”向主任面色复杂的对他说道,“人一会儿就送出来。” 做完了怎么还一脸不高兴啊?管平安感觉有点莫名其妙,“做的成功吗?”他小心翼翼的问道。 “非常成功。”高风说了一句。 “你完成了小试身手任务,获得了技能点15点。” “您高超的技术让向江军一众人非常震惊,你获得了3点技能点。” “向主任,以后有事您说话。”高风赶紧跟向江军握了握手,“我平时都不怎么忙,咱们还是得多交流。” 刚才不是说挺忙的吗,向主任心想。 18点技能点让高风态度大变,他拒绝了苟主任两人的聚餐请求,跟着李正回到了省医。 金色的秋天来了,天空像一块覆盖大地的蓝宝石,它已经被秋风抹拭得非常洁净而美丽。从车窗向外看去,半青半黄的叶子,依然稠密的挂在树梢,伴随着略带凉意的秋风,轻轻地摇摆着飘落着,就像一群在舞动的绿色精灵。 “老板,您今天看着心情很好啊。”李正说道,“是因为手术做的顺利吗?” “对,有个意外之喜。”高风的脸上全是笑意。 厚着脸皮求票 (本章完) 219.第212章 210亮哥,你聊天的时候可以躺着 第212章 210.亮哥,你聊天的时候可以躺着,这样对腰好 “王亮,你在干什么?!”易钟纶一进来就看到对方坐在那里对着手机傻笑。 “跟我媳妇儿聊天呢。” “有没有搞错?现在可是上班时间!”易钟纶很不高兴,“你手上的活干完了吗?” “干完了啊。”王亮一边回答,一边继续打字。 “n-甲基吲哚与2,4-二氯嘧啶的缩合你完成了?!!!” “对啊,周浦他们正验证呢。”王亮终于抬起了头,“你下次能不能不要这么大声说话?” 易钟纶没有搭理他,快步冲了进去。 半小时后 “亮哥,这凳子太硬了,我给你找了个软垫。”易钟纶满脸笑容的走了过来,“明天我就找人把宿舍里面我买的那个躺椅给你搬过来,你聊天的时候可以躺着,这样对腰好。” “你这是做什么?”王亮看着他道。 当然是为了巴结你啊!易钟纶心想,我们天天没日没夜的干,你倒好,一边谈着恋爱一边就倒腾出来了。 怪不得这么多人说王亮运气爆棚,他算是服了。 “n-甲基吲哚与2,4-二氯嘧啶的缩合完成了?”高风听到胡嘉然的汇报愣住了,“确定吗?” 不是他不相信,而是这一步是难点中的难点,复杂的操作流程简直让人崩溃,还涉及到温度的反复调控,高风在系统空间里面肝的脑壳疼,他原本以为这一步胡嘉然这边至少要费3个月以上时间的。 这好像还不到一个月吧? “我明天去看看。”他对胡嘉然说道。 他怀疑的态度让胡嘉然也不自信了,后者赶紧把岳鹏辉和易钟纶叫了过来,“你们验证过了吧?老板明天要亲自过来看的,可别出错了啊。” “验证了3次,绝对没问题。”易钟纶保证道。 这下胡工终于放下了心。 “王亮,你把缩合的步骤详细的说一下。” “我把无水三氯化铁和n-甲基吲哚同时加入,然后把温度控制在-30c.最后分离出杂质,就能得到3-(2-氯嘧啶-4-基)-1-甲基吲哚。” 高风有点无语,王亮的缩合步骤是他没有预料到的,他完全没有按照自己的构想,而是自己重新趟出来了一条路。 这是好事吗?并不是。 步骤看着是简化了不少,但却带来了新的问题。 按照王亮的这种缩合路线,的确也能达到目的,但却有两个隐患1.缩合而来的3-(2-氯嘧啶-4-基)-1-甲基吲哚纯度不够高,杂质较多;2.温度场景要求在-30c,这在以后的大规模生产中肯定要极大的提高成本。 “不行吗?”一旁的胡嘉然看他久久不语,忍不住担心了起来。 王亮的操作流程的确是有点“标新立异”,但确实是达到了最终的目的,要不要按着这个路线走下去,说实在的胡嘉然也不太敢拿主意。 “先这样吧。”高风最终下了决定,成本是以后才考虑的东西,他们现在的主要任务是先把最终的样品做出来,工艺方面后期可以慢慢改进。 “那行,我们就按这个来,实验继续往前推进。”胡嘉然松了口气。 “嘉然,我看你挺憔悴的。”高风关心道,“不行歇几天算了,身体才是最重要的。” 胡嘉然也感觉到自己身体素质跟以前对比好像有点差,没办法,老是熬夜,再加上管着一大堆人干活,他心理压力也挺大的。 虽然挣到了钱,但好像没以前摸鱼快乐了 要不歇几天?胡嘉然心里也冒出了这个念头,他好久没回家,突然有点想爸妈了。 第二天一早,胡嘉然就踏上了回家的旅程,他家离郑州不算太远,不堵车的情况下开车大概3个多小时。 小县城还是一如既往的热闹,胡嘉然感觉跟之前一点变化也没有,大转盘还是那样破旧,再有两个街口就到县医院的家属院了,老爸老妈这个时候肯定还没下班回家。 他正慢悠悠的打着方向盘呢,一辆电动车突然冲了过来,胡嘉然赶忙猛踩刹车,但碰撞是不可避免的。 电动车被顶飞了出去,骑手在地上翻了好几圈。 “卧槽!”胡嘉然赶紧下了车,“大叔,你没事吧?”对方没有反应。 糟了!不会是噶了吧?胡嘉然心里一惊,对了,胸外按压。 胡嘉然一把把躺在地上的大叔放平,然后双手用力的压了上去,“1.2.3.4”他一边按一边计数。 数到25个数的时候,大叔突然伸手抓住了胡嘉然的双手,“别特么按了!”胡嘉然被吓了一跳,随即他就高兴起来,“大叔,你没事啊?” “我刚才其实就是疼的出不来气。”大叔很生气,“原本没多大点事,结果差点被你按死!” “小兔崽子!” 胡嘉然也是有点无语,“大叔,我这也是为了救你啊。” “你怎么开的车?”大叔晃悠悠的站了起来,“没看到我人过来了吗?” 听见这话胡嘉然不乐意了,“大叔,明明是你闯红灯好吧!” 大叔怒了,“好啊,你撞了我还成我的错了!”他一把抓住了胡嘉然,“走,咱们去派出所!” 这个时候不是应该叫交警来吗?胡嘉然有点跟不上对方的脑回路,他看着大叔的脸庞,突然感觉有点熟悉。 “三叔?是你吗,三叔?” 大叔愣了一下,“你别乱攀关系啊。” “我是嘉然啊。” “五蛋子?”大叔好像把他认了出来。 神特么的五蛋子.胡嘉然心里吐槽了一句,他在家族中排行第五,因而有了这么个小名,他姐姐排行第三,打小被人叫三妮儿。 “小时候骑自行车把你三叔我腿给撞骨折,现在长大了,好家伙直接开奥迪,这是想直接把我一波送走啊!”三叔疼的龇牙咧嘴。 “你最近跑哪了?大半年没见人。” “我现在在z州上班。”胡嘉然把车开到了一边,三叔的电动车轮子还掉了一个,他费了点劲给搬到了一边。 “三叔,你不是在东边的市场买菜吗?中午这个点应该是最忙的时候,你骑着车在外面瞎转悠什么呢。” “卖个毛线的菜。”胡嘉然三叔给自己点了支烟,“市场上个月被拆了,我正好趁这个机会光荣退休了。” 说话间交警也到了,“你们认识?” “对,我全责。”胡嘉然走了上来。 “那好,我出事故认定书啦。”交警乐的轻松。 胡嘉然到小区的时候已经是1个小时后的事了,他刚从电梯里面出来,就看到了自己门口蹲了个人。 “姐夫?”胡嘉然叫道,“你蹲在这干嘛呢?” “小然,你什么时候回来的?”关书春赶忙站了起来,“我在这等你姐呢,她骗我说马上到,结果我都在这蹲了快一个小时了。” 女人的话你也信. 她们告诉你要等半小时的的时候,一般还在床上躺着,告诉你马上到,可能已经开始化妆了。 还要十分钟,说明她已经准备下楼了。 等我五分钟,她应该是刚刚坐上车。 胡嘉然把门打开,两人进了屋。 屋里面有点凌乱,他们姐弟两个不经常回家,老妈也没了打扫卫生的动力。 “我好久没回来了,想着回来住两天。”胡嘉然给自己和姐夫拿了瓶饮料,“我姐怎么样?” 胡嘉然的姐姐工作还算不错,但婚后的生活也有困恼,她跟关书春结婚好几年了,一直没有孩子,检查了好多次,都是没问题,但就是怀不上。 关书春的爸妈对此颇有怨言,两人要说没有压力那是假的。 “你姐还行,我们正说过段时间去省城找你呢。”关书春乐呵呵的说道。 “打算做试管婴儿?” “对。”关书春点了点头,“折腾的挺欢实的,可就是怀不上,你姐夫我实在是不想努力了,看能不能通过高科技给整一个娃儿。” 他说这话的的时候颇有感触,他跟胡嘉然的姐姐为了要孩子可没少付出努力。 有段时间两人一到晚上,看见对方都感觉有点害怕。 “还来吗?” “不来了吧.” “这两天是排卵期” “那要不再来一次?” “.” 无论多舒服的事情,一旦成了工作,那你对它产生厌恶是必然的。 “我托人你们找个专家。”胡嘉然大包大揽道。 “胡嘉然!你回来怎么不提前说?”姐姐胡江月提着大包小包回来了,她看到弟弟很是高兴,还上来亲了胡嘉然一口。 “你涂着口红呢。”后者有点嫌弃。 “下面的奥迪a6是你的?” “公司的,不过现在是我在用。”胡嘉然有一点小得意。 胡江月对弟弟的公司还是很好奇的,听老妈讲胡嘉然现在成家里每月收入最高的人了,她一直都不太相信。 刚毕业的小屁孩,会有人高薪聘请他? “哎呀,其实也没挣到多少钱。”胡嘉然拿出手机让老姐看了看银行卡余额,“钱这个东西也没有多大的意义,多了反而可能会带来些许烦恼。” 胡江月数了数余额里面的小数点,表情逐渐变态。 “你去卖肾了?” “不对,卖肾也挣不了这么多钱啊!” “别乱说,我们是正规的公司。”胡嘉然笑道,“就是最近效益比较好,再加上老板大方。” 而且贝伐珠单抗注射液仿制药还在进行临床试验,等通过后,依照高风的性子,他肯定能再落个几百万的。到时候一举超越老爸成为家里面最富有的人。 “我给你们买的手机。”胡嘉然拿出了几个盒子,他知道姐姐最喜欢鼓捣这个。 “我再给你们两个买辆车。” “我要卡罗拉!”胡江月高兴坏了,她啃老爸老妈老公本来都已经很满足了,谁知道弟弟现在也能啃了。 “卡罗拉?”胡嘉然皱了皱眉头,“日系车壳薄,开起来不安全的,隔音也不行,胎噪风噪大很的。” “而且这个卡罗卡麋鹿测试成绩很差的。” “麋鹿测试”是国际上衡量车辆安全性的重要标准。这个测试的名字来自麋鹿,这种动物分布于北欧的斯堪的纳维亚半岛和北美大部分地区。 它们经常会在车辆前出其不意地跳出来,与高速行驶的车辆相撞,造成严重的交通事故。“麋鹿测试”主要检验的就是车辆回避障碍的能力。 测试的方法是车辆满载状态下(四名乘员,同时行李箱负载相应配重)以恒定速度进入测试区进行高速闪避 。由前双座两位测试人员反复进行,逐次提高车速,在达到失控状况下记录当时的车速,同时再进行两次验证,确定失控车速数值的可靠性。 “她都开卡罗拉了,还讲什么麋鹿测试。”关书春笑道,“卡罗拉车主会踩油门的不多吧?” 俗话说:马路三大妈,雷凌轩逸卡罗拉。 “你怎么回来也不提前说?”胡妈一进屋就看到了儿子,“我好让你爸去接你啊。” 胡建国同志看了儿子半天,“你怎么还瘦了?” “最近比较忙,有点累。” 胡嘉然这几天感觉挺放松的,当然也有一点遗憾,儿时一块长大的好友大多不在家,在家的也跟他有点生分。好像身边的人和事都在与自己渐行渐远,包括曾经的自己。 高风这边遇到了一个比较棘手的病人 患者,女性,62岁,一个月前出现进行性加重的呼吸困难症状,伴水样涕、阵发性咳嗽和咳大量水样痰。 患者无吸烟史,在镇医院按照肺炎应用抗生素头孢哌酮钠舒巴坦钠1周,症状无任何减轻,家属感觉不是普通的肺炎,便带老人前来省医就诊。 病人是一个明显的呼吸窘迫面容,嘴唇发绀,体温36.8c,心率偏快,119次/分,呼吸频率29次/分(正常值为12-20次)血压160/89mmhg,未吸氧状态下的氧饱和为80%,这是一个反应人体缺氧状态的指标,(正常人不吸氧状态下应为95%以上)。 高风见状赶紧让老人半卧位,护士及时给予鼻导管吸氧,吸氧后患者的氧饱和度总算是升了上来,90-93%. “不知道是怎么回事。”患者的儿子满脸忧愁,“我妈之前身体挺好的,这短短一个月就成这样了。“ 患者在镇医院做的有胸片检查,结果提示:左肺上叶可以模糊影,右肺下叶大面积实变。 痰液微生物检查、呼吸道病毒9联检均为阴性,心脏彩超和心电图检查也没有发现明显的问题。 “心脏问题不大,看来问题就出在肺上了。”高风心想。 董茜茜手下的规培生迅速的为患者开具了抽血检查,同时护工帮忙去预约胸部ct。 “查个血气分析。”高风交代道。 血气分析是在血气分析仪上进行的关于气体交换的血液分析,是急救和监护患者的重要检查项目,主要用于诊断呼吸衰竭、酸碱平衡失调、低氧血症。 用血气分析仪可测定出血液动脉氧分压(po2)、动脉二氧化碳分压(pco2)和酸碱度(ph)三个主要项目,并由这三个指标计算出其他酸碱平衡相关的诊断指标,从而对患者体内酸碱平衡、肺换气功能及氧合作用做出全面的判断。 很快结果便出来了,血气分析提示:动脉氧分压(po2)65mmhg,动脉二氧化碳分压(pco2)44mmhg,酸碱度(ph)7.34. 除了氧分压低了点,其他的指标看着还行,大家稍微放松了一点。 (本章完) 220.第213章 211该吃吃,该喝喝 保洁同志, 第213章 211.该吃吃,该喝喝 保洁同志,你辛苦了 “拂尘见金:请及时帮助甘利芹明确诊断,减轻她的痛苦,完成任务可获得技能点15点。” “你觉得这是什么病啊?”高风发问道。 “不知道,但感觉不是普通的肺部感染。”董茜茜思考了一下回道。 患者血常过的结果提示:白细胞数目升高,15.65x10`+9`/l(正常值为3.5-9.5x10`+9`/l),c反应蛋白也明显超出正常值。肝肾功能、电解质、心肌酶均未见明显异常。 感染?高风心里犯了嘀咕,但要是单纯的肺部感染,在社区医院为期一周抗感染治疗为什么会无效呢? “不行先把抗生素用上,咱们边检查治疗边观察一下。”董茜茜提议道。 高风点了点头,目前也只能这样了。 接下来的两天,患者的病情未见减轻,但也没有明显的加重,她每天要咳出大概2000ml的水样分泌物。 “现在就是老咳这个东西,我跟着小泉眼一样。”查房的时候甘利芹举着一个装满清亮水样分泌物一次性水杯让高风和董茜茜看,“晚上也睡不好!” 老太太愁的不行,家属赶忙在一边安慰起来。 “妈,都说水是万物之源,您现在一直往外面吐水水说明什么?”患者的儿子说道,“说明您有活力啊!” “闭嘴!”甘利芹瞪了他一眼,“你想吐你吐,我反正是受够了!” “分泌物送了病理,但没有发现什么有价值的东西。”董茜茜对高风汇报道,“血常规和c反应蛋白今天也复查了,较之前有所下降。” 指标较之前下降说明抗感染治疗是有效的,但患者症状无改善,说明感染应该不是导致她咳大量黏液的原因。 “跟家属谈一下,做个气管镜看一下吧。”高风对董茜茜交代道。 患者儿子很快就同意了,虽然有点惧怕风险,但看到自己母亲状态一天不如一天,他还是下了决心。 气管镜做的很是顺利,麻醉师提前做了很多预案,但幸好均未用得上。 支气管镜下,甘利芹老太太的气道黏膜有些充血,远端气道充满了清澈的水样分泌物,高风还是第一次见到这样的情况,大家都对此很是惊奇。 高风将水样分泌物抽洗干净后并未见到什么异常,这让他略微有点失望。 分泌物细胞计数、培养、细胞学检查均为阴性,这个结果又让诊断陷入了迷雾之中。 “上班这么久了,我也没见过这样的疾病呢。”赵主任啧啧称奇道,“不知道又是什么罕见病。” “我建议你们检索一下文献,看有没有这方面的报道。”她建议道。 “国内的我都检索过了,没有发现类似的。”董茜茜出声道,“英文的我看起来比较吃力。” “我来吧。”高风说道,他在这方面相对比较有优势,得益于持之以恒的学习外语,当然这个外语是正经的那种,他的医学英语水平早已今非昔比。 一般来说,若每日呼吸道分泌物大于100ml,则考虑为支气管粘液溢。一般可见于结核、慢性支气管炎和支气管扩张。 高风把支气管粘液溢输出搜索框,很快密密麻麻的反馈结果便出来了。 艹,这特么也太多了吧! 3个小时后,高风打了个哈欠,很遗憾,并没有找到有用的信息。 不过他倒是没有明显的失望,如果很轻易的就检索出来,那就说明是常见病了,常见病哪里还需要检索文献。 睡觉!明天再接着看。 第二天早上查房的时候,患者的精神状态反倒是好了点,脸上也有了笑容。 高风有点奇怪,询问后得知是小儿子昨天从外地跑回来了看她了,原来是亲情的力量。 “我真是服了!”患者大儿子跟高风抱怨道,“我弟弟一年还不回来一趟呢,什么义务也不承担,就这,我妈还特稀罕他。” 晚上高风看文献看的有些头晕眼,不过他这次好像来了运气,一位德国的肿瘤科医生在2年前发表了一篇罕见的病例报道,文章中提到,有一名74岁的老年女性每天咳出清澈黏液约3000ml,在长达2个月的住院诊疗中,最终确认为原位腺癌。 “肺原位腺癌?”董茜茜很是惊奇。 肺原位腺癌也被称为细支气管肺泡癌,是一种无黏液局限性生长的小腺癌,癌细胞主要沿肺泡壁生长,在肺泡壁中不聚集,其肿瘤内有大量弥漫分布的肺泡腔。 通常是根据患者肺部肿瘤的病理学检验以后,来判断为肺原位腺癌或微浸润性腺癌。 患者胸部ct提示:左肺上叶可疑模糊影,右肺下叶大面积实变。 “在左肺上叶做个穿刺吧。”高风提议道,其实之前他就提过,但是家属感觉这是有创的操作,不太情愿做。 “不做这个穿刺就没办法确诊吗?”患者的儿子犯了难,“有没有那种两全其美的办法呢?既可以搞清楚原因,又可以避免痛苦。” “你想的还怪美哩!”董茜茜笑道。 甘利芹的胆子确有点小,躺在ct机上忍不住瑟瑟发抖,陪他前来的董茜茜赶忙出声安慰,费了老大的劲老太太才好了点。 “一会儿可不能动啊!”穿刺的医生交代道,他刚才看到这种情况都想撂挑子不干了,病人一直抖动可是没法进针的。 五天后. “就是肺原位腺癌。”董茜茜跟高风汇报道,“已经让做基因检测了。” 明确了病因,下一步就好办了,很好几种方法可以降低支气管粘液溢的气道分泌量,进而改善呼吸系统症状。 给予奥曲肽持续25ug/h持续泵入后,甘利芹的的呼吸道分泌液量从2000ml下降到了200ml/天,胸闷的症状也有了明显的减轻。 基因检测的结果也令人欣慰,提示有egfr外显子19缺失突变,这说明患者可以口服靶向药治疗。 看到自己母亲的情况越来越好,患者儿子却高兴不起来,“大夫,这个靶向药物多久会耐药啊?耐药后我们该怎么办呢?” “半年左右,好一点的可能长达数年。”董茜茜耐心的回复道,“耐药后还是要及时来院看看,到时候看能不能换药或者化疗。” 早期肺癌如果能经过手术切除,预后比较好,如果已经到了晚期,那生存周期就短了,半年至一年左右的居多。 对这个病人,董茜茜其实抱的期望值比较低,不过很多话不能直接说给患者或家属,容易对他们造成过大的思想压力。 “回去就该吃吃,该喝喝。”她交代道,“看老人家有什么心愿,带她到处转转也是可以的。” 家属本来还想再问问其他的注意事项呢,听到该吃吃,该喝喝这一句,瞬间没了张嘴的心气。 家属本来还想再问问其他的注意事项呢,听到该吃吃,该喝喝这一句,瞬间没了张嘴的心气。 都该吃吃,该喝喝了,还有个毛线的注意事项啊。 “您完成了拂尘见金任务,您获得了技能点5点。” 高风摇了摇头,才5点技能点,看来系统对他这次的表现很不满意啊,其实他自己也感觉有点拉垮,心里倒是没多大不满,好歹有5点呢。 —— “高风,你这会儿不忙吧?”郭副院长在气管镜室1号间门口问道,他身材有点偏胖,但穿了一个s号的蓝色手术衣,显得很是滑稽。 正在做气管镜室的高风愣了一下,你那个两个眼睛是摆设吗?我明显很忙啊。 “我打你电话,你没接。”郭副院长又往屋里瞅了瞅,“你要多久啊?那边大家可都等着你呢。” “等着我?”高风一边操作一边说道,“什么事啊?没人提前提前通知我啊。” 原来是被车干到天上的顾学诗今天从重症监护室转出来了,情况很是不错,家属们准备好好感谢一下救命恩人们。 “我忙着呢。”高风不乐意去,那种场合站也不是坐也不是的,他很不喜欢。 “哎呦,这可不行。”郭副院长急了,“顾老书记就对你印象深,还专门给你带了礼物呢。” “医院不是强调不能收取患者就家属礼品、红包吗?”高风随口道,“违反原则的事我可不干。” 要是一般人,郭副院长早上去抽他了,你丫的这会儿讲原则了!但在高风这他只能哄着来,“哎呀,你就去吧,人家顾老书记都多大年纪了,专门在那等着你呢,你不去于心何忍啊。” “尊老爱幼是咱们中华民族的优秀传统” 内镜室护士长这会儿急匆匆的跑了过来,看到啤酒肚都露出一大块的郭副院长,她赶紧让人再去拿一套新的手术衣。 “不用。”郭副院长摆了摆手,他这会儿穿哪门子手术衣啊。 “那好吧。”高风这会也完成了主要的操作,下面的进修生完全没有问题,而且潘主任就在2号间呢,有什么情况也不用慌。 “那咱们快走。”郭副院长拉着他就往门外走,顾老书记都到一会了,他可不太敢让人家等太久。 “真是太感谢你了!”顾老书记满脸红光,儿子的情况的好转让他心情大好,最近对谁都是和颜悦色的。 “这就是救了你性命的高教授。”他对儿子顾学诗道,“等你好了要好好感谢人家。” 顾学诗笑着冲高风点了点头,“谢谢你,高医生,等我出院了一定专门来感谢你。” “不用,不用。”高风摆了摆手,“这是我们应该做的。” “这是我们的一点心意。”顾老书记拿出了一个小盒,里面是一枚乳白色平安扣,质地看着比另一枚送的还要好。 他正想出口拒绝呢,对方已经帮他戴上了,“开过光的,我专门求了两块。” “太贵重了。”高风有点不好意思,可人家都给他挂脖上了,这个场合取下来好像也不太合适。 一旁的秦院长、郭副院长都羡慕麻了,平安扣不稀奇,可那要看是谁送的。 顾老书记虽说是已经退休了,但他在省内仍有巨大的影响力,秦院长的哥哥调过来的时候可是专门去拜访过对方的。 可惜高风不从政,郭副院长心里替他惋惜了一句。 “这是谁送的啊?”李妈拿着餐桌上的平安扣仔细打量,“这个比上次的那个看着还要好看。” “病人家属送的。”高风随口应道,今天李妈炒的大虾,他这会正忙着给媳妇剥壳呢。 “你们不是不让收病人礼物吗?”李爸说道,“好像有个九不准什么来着。” “病人身份比较特殊,他老人家非要给,当着院领导的面直接给我戴脖里了。”高风解释道,“我都不敢拒绝。” “身份特殊?”李爸好奇了,什么大人物吗?他发现女婿老是跟这些有权有势的人产生联系。 “以前的书记,现在退休了。” “顾xx?!!” “对。”高风回道,“他小儿子出车祸了,在我们医院住院呢,我碰巧出了点力。” 李爸面色挺复杂的,“我之前也跟顾老书记发生过交集呢。” “你一个小科员还能跟这样的大人物有什么交集?”李妈撇了撇嘴,“少搁这吹了。” “谁吹了。”李爸不乐意了,“5年前冬天顾老书记去我们那视察,我当时负责打扫接待大厅的卫生,地面给擦的锃亮。” “他老人家还专门给我握了握手,说我辛苦了。” “人家估计以为你是保洁呢。”李妈笑了起来。 “净扯,我这气质像是保洁吗?”李爸反驳道。 5年前,冬天,天空飘着小雪 “哎呦!”顾书记差点一屁股坐到地上,旁边的秘书眼疾手快的拉住了他。 “这地拖的也太亮了。”顾书记笑道。 院长被吓了一跳,“你拖完地怎么不擦干啊?这么滑都没法走人的!” “不是说10点来吗?”李爸有点小委屈。 我哪里知道,院长比他还委屈呢。 “保洁同志,这么冷的天,你辛苦了。”顾书记专门上来跟李爸握了握手。 “不辛苦,不辛苦。” 这就是李爸跟顾老书记唯一的一次交集。 一大早法院政工科的莫运昌科长就急匆匆的往院长办公室走去,他心里挺纳闷的,政工科最近没什么要紧的事啊,院长突然叫自己来不会是有什么特殊情况吧? 不过他倒也没有很担心,听语气感觉不像是坏事。 (本章完) 221.第214章 212我的眼睛就是尺 第214章 212.我的眼睛就是尺 “莫科长,你来了。”市法院的赵院长对他点了点头,“你们科室的李志安你了解不?” “李志安?”莫运昌愣了一下,听着感觉挺熟悉的。 “院长,您说的是老李吧?” “对,他是我们科室的老人了,平时工作挺认真负责的。”莫运昌斟酌道,“是出了什么事吗?” “工作认真、负责,还是老人?”赵院长说道,“那为什么职位还处于最底层啊?” “他学历不行吗?” “第一学历是大专,自学的成人本科。”莫运昌老老实实的回答道。 “学历也不低啊?”赵院长有点不高兴了,“那为什么一直没有得到提拔呢?” “你这个科长是怎么干的?你们科室有那么多优秀人才吗?” 莫运昌傻了,这跟我有什么关系啊! “院长,我们政工科谁提拔我说的也不算啊。”他叫起了委屈,“而且我们科室的情况您也知道的,每年连单位内部的先进名额只有一个,哪里有什么提拔的机会啊。” “前年我往上报过老李的,庞副院长都批了,到最后被人否了。” “什么?”赵院长大怒,“谁否的,什么原因?!” 莫运昌看着他不说话。 赵院长愣了一下,随即反应了过来,单位内能把庞副院长的批复否掉的好像只有一个人,那就是他自己。 “你”他急了,“肯定是你写的不够好,我一向是善于发现和运用人才的!” “对对!”莫科长赶紧点了点头,“我的错,我以后改。” “别以后了,现在就改。”赵院长交代道,“你回去就把这个事处理一下,咱们今年有晋升名额的,把李志安也报上来。” “好的,院长。”莫科长刚准备出门又被赵院长喊了回去。 “小莫,这个老李人缘怎么样啊?公示的时候不会遇到问题吧?” “不会的!”莫运昌跟他打了包票,“老李兢兢业业20多年了,提拔他谁也挑不出问题的。” 看到莫运昌出门,赵院长心里有点不太舒服,员工兢兢业业这么多年没有功劳也有苦劳,可以前也没人当面跟他说啊? 至于他否决庞副院长签字的事,那也不怪他啊,当时老庞因为某些原因有点跳脱,他也是为了对方好,打压一下有利于其清醒一下。 反正他没错! 莫运昌快步回到了科室,他瞅了一圈,没发现李爸的身影,“老李呢?” “去其他科室送文件了。”科室里面的老邱回了一句。 “哦,回来了让他找我一趟。”莫运昌转身进了办公室。 李爸这会正在其他科室跟旁人闲聊呢,他人缘比较好,在单位有不少朋友。位卑权低也有好处,上班的时候划水划的飞起。 “你怎么才回来?莫科长找你2趟了。”老邱看到他进门说道。 找我干嘛?李爸心里有点纳闷,他们科室平时相对清闲,有点活都被一些干劲十足的年轻人给分走了,老家伙们电脑玩的不行,又没有向上走的野心,也乐得这样。 莫运昌对他也不错,对方刚来科室的时候受过他的恩惠,那个时候还是小莫呢,给领导送文件的时候搞错了人,被吓得面无血色。 李爸替他背了次黑锅,这么多年了,莫运昌一直对他很尊敬,之前还给他报过好几次科室先进,虽然晋升几乎用不到,但有个证书多500块钱呢。 “科长,你找我啊?” “对,快坐。”莫运昌笑道,“刚院长找我了,说要给你往上升一下。” “这么多年了,你终于开窍了。”他感慨了一句,“就是有点晚了。” ???李爸 “院长说要给我升一下?” “对啊。”莫运昌看到他挺迷茫的也感到有点奇怪,“你不知道这事吗?” “我好像知道是怎么回事了。”李爸 “我没提啊。”高风说道,“我压根就没再去看过这个顾学诗。” “那估计是下面人的自作主张。”李爸笑道,“有些人就擅长做这个,这叫及时领会领导意图。” 他有点感慨,年轻的时候他也很有冲劲的,但处处碰壁,时间一长心里的那团火就熄灭了。不过躺平也有躺平的好处,这些年他比较关注家庭,李欣瑶能读到博士跟他的悉心培养也有很大的关系。 “反正也不是什么特别的事,我往上提半级大家谁也不会有意见的。”李爸很有自信,毕竟兢兢业业干了20多年,谁要是不同意,那简直是丧良心了 早上10点,医生办公室 “大家一块看看我这个病人吧。”秦浩嚷嚷道,“现在不知道下一步该怎么搞了。” 患者金毅伟,男,47岁 患者半年前体检发现右肺结节,大小约11mmx10mm,未做特殊处理。3天前患者无明显诱因出现咯血,每日约2-3口,鲜红色血丝,量少,为求治疗遂来省人民医院就诊,门诊以“肺占位、咯血”为诊断收入院。 自发病来,患者神志清,精神科,食欲、睡眠未受影响,大小便未见异常,体力、体重无明显变化。 金毅伟入院后秦浩给他查了血,提示炎症指标较高,给予应用抗生素头孢呋辛注射液控制感染,同时给予云南白药胶囊口服止血。 目前是入院第5天,咯血症状已完全缓解,患者情绪稳定。 “现在就是这个结节的性质无法明确。”秦浩有点发愁,“气管镜做了,镜下没有看到任何东西,尝试了ebus,但穿刺的方位正好被血管挡住,没能取到组织。” “做个经皮肺穿刺不就行了?”董茜茜看了看片子说道。 “你说的太轻松了。”李主任摇了摇头,“病灶太靠里面了,进针深度至少7公分吧。” “而且穿刺的角度也不好找,这个层面是最好的,但正好被肋骨挡住。”他指着电脑上的胸部ct说道,“再往下倒是还有个层面可以穿,但要途径这3根血管,风险太大了。” 李主任都是快要退休的人了,经验没的说,他说的正是秦浩目前遇到的难点。 “可不是嘛!” “ct室的于郁主任不给穿,说风险大,让去其他地方。”秦浩抱怨道,“病人家属去京城问了问,人家也是给他这样说的,现在都不知道该怎么办了。” “ct室的于郁主任不给穿,说风险大,让去其他地方。”秦浩抱怨道,“病人家属去京城问了问,人家也是给他这样说的,现在都不知道该怎么办了。” 高风坐下来仔细把片子看了一遍,“感觉是个恶性的东西。” “右肺下叶背段胸膜下结节,周围可见细短毛刺及胸膜凹陷,增强后可见不均匀强化,多考虑周围型肺癌,腺癌可能性最大。” “对对,影像科的李主任也是这么说的。”秦浩现在对高风很是佩服,对方在阅片能力上超出了他好几个档次。 虽然大家都认为是恶性的结节,但如果没有病理结果的支持,后续的治疗是无法展开的,影像学并不能成为确诊肺癌的金标准。 “那能不能直接按肺癌治疗呢?”金毅伟的妻子问道。 秦浩果断拒绝了她,没有病理依据谁敢用抗肿瘤药物啊,万一患者最后确认不是肺癌,扯起皮来,他的职业生涯就没了。 除非极个别的情况,比如患者是他亲爹,连干爹都不行的。 “再给于郁主任沟通一下。”李主任建议道,“前提是病人能接受风险,他这个情况去哪里都是这样做的,于主任的水平就是在北上广也拿得出手的。” “不行!”于郁干脆的拒绝了秦浩,“风险太大了,他那几根血管离的那么近,我操作的时候跟在刀尖上跳舞是一样的。” “穿刺后形成气胸是必然的,这还好说。但万一扎到血管,大出血那就麻烦了!” “病人这么年轻,真出事家属能接受吗?”于郁主任问道,“我劝你不要多事,让他去其他医院算了。” 秦浩想了想,觉得他说的很对,上了几年班,他遇到的事也不少了,医患纠纷也遇到过,每次都搞得人心力憔悴的。 高风也没出声,毕竟不是他们组的病人,他正准备去气管镜室内,系统突然跳了出来。 “一针见血:少年,轮到你表演了!请用您精湛的肺穿刺技术秀翻全场!完成任务可获得技能点30点,失败将扣除技能点10点。” 歪日,这不是逼着我加点嘛! 跟县级医院不同,在分工比较精细的大型三甲医院,肺穿刺一直都是影像科在做,他们呼吸科的医生很少有人学习这个的。 “那个秦浩,要不我试试?”高风出声道。 “你有把握?”秦浩有点小惊喜,他现在对高风的能力很是信任,后者来科室到现在取得的成绩已经迷了他的狗眼。 现在是没有,但等我加完点再练习个几百次,把握大大地有! “肺穿刺我还是略微有点心得的。”他谦虚道。 他目前经皮肺穿刺的技能只是入门级,初级只需要耗费10点技能点就可以了,但想升级到高级,现在必须要在系统空间里面肝熟练度,同时还要再耗费部分技能点。 系统的意思他也看出来了,就是逼着他加点升级! 好粗暴!高风有点喜欢。 “于主任,他们什么意思啊?”影像科ct室的路人甲有点不高兴,“您都跟他们说了风险高了,还是非要做。” “这不是逞能吗?他们难道还有谁比您的水平高吗?” “我不信!” 我也不信,于郁主任心想道,他浸淫这个行业多久了,省人民医院内他的水平可是“那木波玩”,谁都不服的。 “不要说这种话,不利于团结。”于主任出声道。 金毅伟刚趴在ct机上,脸色就变了。 “你肿么了?”高风有点奇怪,这都还没怎么着呢。 “我尿急,得去趟厕所。”金毅伟站了起来。 “最后一次!”秦浩瞪了他一眼,这人来的路上去了2趟卫生间了,屎尿多得很。 “需要定位辅助针吗?”于郁主任走了进来,“我自己做的,用起来很不错。” “不用了。”高风笑道,不是他自信,而是昨晚在系统空间内扎金毅伟都扎出来手感了,看到金毅伟他都有种庖丁解牛的冲动。 ???金毅伟 “定下位就行了。” 你小子自信的很啊!于郁有点摸不准了,这种难度的穿刺他做的时候不说胆战心惊,那也是小心翼翼,怎么对方看起来这么云淡风轻呢? “太装逼了吧!”ct室的路人甲很不高兴。 于郁感觉他说的很对,不过他还是让护士把抢救车推了过来,平车什么的也备好了,真是出现出血的情况,大家还是要一起上的。 ct引导下经皮肺穿刺的主要步骤包括确认位置、麻醉、穿刺。 确认位置:术前通过胸部ct确定肺内病变的位置,通常选择避开骨骼并且距离肺部病灶的位置最近的穿刺点; 麻醉:一般采取俯卧位或仰卧位,临床上使用利多卡因作局部浸润麻醉; 穿刺:在螺旋ct的引导下进行穿刺,越过胸膜时患者应屏气,随后恢复平静呼吸。穿刺针到达病变位置时,进行穿刺活检,根据需要用穿刺枪穿出足够的组织,一般1-3针,拔针后即检查完毕。 常见的副作用一般为气胸,还有血气胸或者液气胸,严重时候会出现大出血的情况。 金毅伟出现大出血的概率就非常大,穿刺针到达病灶部位需要避开3支距离很近的血管,再加上病灶所处的深度很深,进针的时候角度不能偏离太多。 “从现在起不能再动了,有什么情况可以轻声说话,但切记不能动!”秦浩对金毅伟强调道。 “我现在能再去一趟厕所吗?” “不能,实在不行你尿裤兜里面吧。” 金毅伟 ct扫描后,高风在患者身上做了一个标记,在于郁主任的眼里,他手法有点粗糙。 “好了,咱们开始吧。”高风示意董茜茜开始消毒、铺巾。 “我没别的意思啊。”于郁主任忍不住了,“咱们是不是量一下穿刺针进入的深度和角度啊?” “不用。”高风出声道,“我的眼睛就是尺。” 他忍不住装起来了。 神特么你的眼睛就是尺!于主任现在只想用一种37摄氏度的液体呲他一脸。 (本章完) 222.明天加更 明天加更 刚发现本书的盟主改名了,为庆祝这件大事,明天加更。 (本章完) 223.第215章 213一针定乾坤(求月票) 第215章 213.一针定乾坤(求月票) “简直是在胡搞!”路人甲绷不住了,一旁的人轻拉了他一下,“少说点话吧,这可是呼吸科的高风。” “人家没点水平会这么干吗?” 高风戴上手套,轻轻的在定位点处置入了穿刺针管,于郁主任的心都提了到了嗓子眼。 “好了,再扫一下ct。” 这一步需要在ct扫描下进一步矫正穿刺针管的位置和角度,确保穿刺方向和深度正确,有时需反复多次矫正。 高风感觉自己做的很完美,但为了安下众人的心,特别是这个于主任,他看到对方脸上白的厉害,决定不省略这一步。 “针管位置非常好,深度也正好!”技师汇报道,他看了一眼高风,心里服气的不行。 “卧槽!”路人甲 于郁主任呆住了,没有人比他了解这有多难,这一针也太牛了,不但避开了血管,而且深入到了病灶内0.5cm,角度堪称完美。 在他心里,这个病人的穿刺角度和深度微调4-6次都是合理的,没想到人家一针就解决了.. 这个呼吸科的高风真的这么牛吗?全才? 他想起了对方刚才的话:我的眼睛就是尺。 “秦浩,你要不要来一针?”高风问道。 “不了吧。”秦浩拒绝了,他感觉自己不配在这种难度这么的高的穿刺中练手,非常有觉悟。 拔除穿刺针及穿刺针管后,秦浩对穿刺点进行了仔细的消毒和包扎。 技师再次对患者进行了ct扫描,只有少量的气胸,大家这下彻底松了一口气。 “好了吗?”金毅伟问道,“我想上厕所。” “可以了,你起身的时候慢一点,我们用轮椅给你推回去。”董高风说道。 “你真尿裤子啦?”秦浩突然看到金毅伟的裆部有点水印。 “没有!” “那你裤子为什么湿了?你被吓尿了???” “来的时候茶水撒上去了。”金毅伟极力解释道。 “来的时候明明就没.” “你再说!我要投诉你!”金毅伟脸涨的通红。 “好了,好了,你别提劲。”高风安慰道,“我相信你,是我尿上去的。” “这啥人啊,还尿咱们ct机上了。”技师有点不满,“一个穿刺至于吗?胆小鬼!” “赶紧擦擦,再拿消毒水喷喷!” 3天后,病理结果出来了,的确是肺腺癌,秦浩马不停蹄的对患者进行了全身评估,情况不是很乐观,外科大夫建议保守治疗。 “这个穿刺做的实在没有必要。”金毅伟很是消沉,“还不如迷迷糊糊的什么也不知道呢。” 秦浩也不知道该如何安慰他,“早发现早用药,生存周期会长很多的。”他只能这么说。 “不管怎么说还是谢谢你们,最起码搞清楚了我是什么病。” 这几天国内ct引导下肺穿刺微信群里面的几张图火了。 “艺高人胆大,一针定乾坤!” “于主任威武啊!” “病灶异常,晕征在旁,小小结节,此处隐藏!怎么诊断,百转愁肠,左右掂量,很是迷茫!于郁主任,技艺高强,细细比划,精巧测量,一针见血,百步穿杨!” “卧槽,楼上的牛逼!” “你小子真的牛!” “当医生真真屈才了!” 发图的于郁主任赶紧出来辟谣,“大家误会了,这不是我做的,我们医院一个呼吸科医生穿的,发出来让大家学习一下。” “呼吸科医生这么牛吗?穿刺做的这么好,影像阅片水平肯定很强!” 下面的人热烈的讨论了起来,很多人都发了一些自认为难度较高的穿刺截图,不过最后大家得出了共识,于郁主任发的这张难度最高,穿刺针进的也最漂亮。 半夜2点 于郁主任突然从床上坐了起来。 “你干嘛呢?”妻子这会儿困得不行。 “不是,他当时怎么就那么自信呢?”于主任自言自语道,“三根血管在那摆着呢,他是真敢一针扎下去啊!” “你有病吧。”妻子翻身继续睡了。 于郁躺在床上怎么也睡不着,一闭上眼就想起来了那看似平平常常的一针,一盖被子就感觉被窝里面有个高风,给他难受的不行。 “你怎么什么都会啊?”赵主任拉着高风的手问道,老太太现在对他满意的不得了。 “也是碰巧了,之前上学的时候对这个经皮肺穿刺很感兴趣。”高风笑道。 消化科的研究生怎么会对ct引导下经皮肺穿刺感兴趣呢?一旁的李友良有些搞不懂。 “最近公司没什么事吧?” “没有,一切都进展顺利。”李友良拿出一些单据让他签字,“就是嘉然那边说要挖个人过来,是个博士,赵经理让我顺便来问问这待遇按什么走。” “博士?” “对,药理学博士。”李友良简单的跟他说了一下,“咱们实验室里面没有这种高端的人才,光靠学校那边也不太合适。” 他的意思高风理解,“你们3个商量吧,待遇高一点也行,毕竟咱们小微公司,人家现在来属于屈尊降贵了。”他才懒得在这件事上操心呢。 “咱们可不算小公司。”李友良笑着反驳他道,“市里面前几天还邀请赵经理去参加高新技术企业论坛呢。” 胡嘉然带着姐姐、姐夫从老家赶了过来,李友良领着他们找到了生殖科的曾晓钰主任。 “曾主任,您可得多费心啊。”他把一个化妆品礼盒给放到了曾晓钰的办公室,后者皱了皱眉头,“友良,你这是干什么?打我脸呢!老赵都把你教坏了。” 赵主任要在这肯定大呼冤枉,这小子这么圆滑完全是他自己的原因,跟我没有1毛钱的关系。 李友良打了个哈哈,他领了好几拨人来找过曾主任了,现在存在生育困难的患者太多了,每次来他都会带点小礼品什么的,空手他感觉很不得劲。 “这看着都正常啊。”曾晓钰仔细翻了翻关树春和胡江月以往的检查结果。 “可不是嘛!”胡江月出声道,“什么都正常,就是怀不上,都好几年了。”两人还喝了好长一段时间的中药,整天苦的哇哇叫,肚子也没有见动静。 “他那方面能力行吗?”曾主任问胡江月道。 “绝对可以啊。”关树春抢答道。 “我没问你。” “也还可以。”胡江月有点不好意思。 “你们这个频率和姿势没什么问题吧?”曾主任继续发问。 “没问题,我们专门研究过这个。”关树春说道。 …… “这么久没怀上,是该尝试下试管婴儿了。”曾主任说道,“咱们先做做检查,等结果出来再说。” 做试管婴儿时,女方在月经周期第2-4天,以及月经干净后进行检查;男方在禁欲3-7天后进行检查,时间约需要1个月。 等检查结果出来显示没有问题后,需带上夫妻双方的所有检查报告,以及结婚证、身份证的原件和复印件去医院建档。一般当天即可完成。 “完事了?”胡嘉然正和李友良在外面聊呢,见两人走了出来。 “主任说让先做做检查,估计半月后再来。”姐夫关树春笑着说道,刚才在里面他问了下试管婴儿的成功率,曾主任给他了一个相当满意的回复。 “我爸妈现在想抱孙子想的都魔怔了,希望高科技能给点力。” 胡嘉然让他开车带着姐姐回去了。 (本章完) 224.第216章 214要不是因为钱,老子非要跳起 第216章 214.要不是因为钱,老子非要跳起来干你 “你要挖的那个博士现在进展怎么样了?” “很顺利。”胡嘉然一脸的笑容,“他所在的公司发展好像不景气,我都没怎么费事。” 随着项目的往前推进,胡嘉然越来越感觉到了吃力,他本科学历,虽然一直在恶补药物开发这方面的知识,但总归是没有经过正规的学习,一些东西他压根就不了解,更谈不上高瞻远瞩。 科班出身的高学历、高层次人才才是原研药开发过程中的中流砥柱。 现在实验流程每往前推进一步总要遇到些困难,他找学校里面的潘教授谈了谈,人家建议让他招几个药理学和生物化学或分子生物学的博士。 “老巩,你在干什么?”鲁应涛满脸的沉重。 “能干什么!收拾东西离职啊,跳槽!去新公司上班。”巩帆顺瞪了他一眼,“你瞎啊?” “可不可以不去上班?” “你养我啊?” “我养你!”鲁应涛一脸的坚定大声道。 外面扫地的大妈被吓了一跳,好家伙!现实版背背山,她地都不扫了,耳朵使劲的贴着墙,没办法,年纪大了,大妈听力不是很好。 “你养你大爷的der!”巩帆顺爆发了,“日你先人板板的,老子跟着你干了4年,裤衩都赔没了!” 干了四年!裤衩都干没了?!!我滴妈啊!墙角的大妈激动坏了,扫地几年了,今天终于让我给逮到了一个大新闻。 “你还有脸说养老子!”巩帆顺怒了。 “你卡上有一毛钱吗?” “你再坚持坚持。”鲁应涛小声道,“我争取这个月拉点业务。” “滚!” “老巩,我不能没有你啊。” 这个男的还挺深情的,大妈有点心疼。 “别逼逼了,你要是没事一边玩去。”巩帆顺懒得搭理他。 “老巩,你这也太绝情了。”鲁应涛絮絮叨叨的说了一大堆,“咱们多年的感情你都不顾了。” 这两个背背山估计要掰啊,墙角的大妈心想。 “不行你把公司注销了,咱们一块去算了。”巩帆顺说道,“天天在这赔钱,谁也遭不住啊。” 他跟鲁应涛是硕士研究生+博士同学,两人毕业后在南方干了一段时间,收入很不错,小日子过的也挺潇洒的。 鲁应涛心比天高,也喜欢折腾,他调查后发现pcr检验市场应用前景很好,心里面有了主意。 巩帆顺算是他的合伙人,两人在绿岛开了一家pcr技术支持下的检验公司,初期效益还不错,原本想着会所嫩模呢,结果是他没有预料到的。 这两年新开的检验公司越来越多,业务量大大不如以前,特别是一些大公司入局后,他们这些小公司压根接不到活了,最近一直在赔钱。 巩帆顺感觉情况不对,他委托了一家专业的公司做了市场调查,发现现在最好的结局的就是立马关门,拖下去说不定裤子都要赔进去了。 鲁应涛也沉默了,他其实也知道公司回天无力,但心里总抱有侥幸,毕竟是自己的心血,舍弃也要有个心理过程。 “听我的,把公司关了吧。”巩帆顺劝道,“咱们去挣资本家的钱。” 他对自己和鲁应涛的能力非常有自信,去哪不能干出个123来啊,何必在这耗着呢。 第二天 “真的!”扫地大妈非常肯定,“这个鲁老板跟那个姓巩的就是那种关系!” “不是吧?”周围人一脸震惊。 “人家是哥们,你可不要瞎说。”有人说道。 “什么哥们啊,你知道什么啊!”大妈不屑道,“我昨天可全听到了。” “好了四年!有个人的裤衩子都干没了,还哭着说不能没有对方,造孽啊!” “不过还好,两男的最后和好了,说要一起奋斗。” “不会是真的吧,我说那个鲁总为什么一直单身呢。” “巩帆顺不是有女朋友吗?” “分了。”有个知情的说道,他是隔壁公司的,之前跟巩帆顺一块吃过饭。 “买一赠一?”胡嘉然惊了,“连老板都来了???” “干不下去了。”鲁应涛有点小尴尬。 “干不下去好,干不下去好啊!”胡嘉然非常高兴。 你说的是人话吗?鲁应涛人麻了。 要不是因为钱,老子非要跳起来干你。 “不是,我不是这意思。”胡嘉然立马反应了过来,“我的意思是你们能来我们公司,这全是缘分啊。” “你们有住的地方吗?有没有家属啊?” “现在在酒店住。”鲁应涛回答道,至于家属,他是没有的,巩帆顺原本有一个,但是因为公司焦头烂额的杂事,没了。 3人聊起了待遇的问题,这个胡嘉然跟赵兴业还有李友良沟通过了,初期工资不宜过高,得照顾老员工的情绪,后面真要有能力,那该怎么办就怎么办。 “试工半个月,只要能通过,公司会给你们发一笔30万元的安家费,这个得对其他人保密。”胡嘉然很直接的就把待遇摆了出来,他们这是实验室,跟一般的公司还不一样,没那么多弯弯绕,拿多少钱就得干多少事,出不来成果说破天也没用的。 巩帆顺和鲁应涛很满意,这跟他们的期望值其实相差不大,原本以为z州这边待遇会低于沿海地区呢。 “王亮!”胡嘉然喊道,“快,你喊几个人帮2位博士把行李什么的搬回来,弄到咱们那边的职工宿舍。” 很多人对新来的博士感到好奇,省内人才流失严重,没办法,拼待遇人家北上广深和沿海一众城市能甩你三条街,你拿什么跟人家玩? “你们怎么来我们这了?”王亮问道,“沿海不是待遇更好吗?” “都那样,卷的厉害。”巩帆顺随后回道,“兄弟,你们这加班吗?” “加。” “一月加几天?” “28-31天之间。”王亮回答道,“取决于这个月有多少天。” 巩帆顺和鲁应涛一脸的淡定。 “不是,你们两位怎么这么平静吗?”王亮惊了。 “我们原本就是天天加班。”巩帆顺笑道。 “我有感觉,来对地方了。”鲁应涛眼神明亮。 “鹏辉,我这压力很大啊。”易钟纶拉着岳鹏辉就往屋里走,“公司来了两个博士你知道不?” “知道。”岳鹏辉也一脸担忧,公司越来越好肯定是好事,但前提是他们也是公司的一员。 “可能还是咱们的进度有点慢。”他说道,“而且咱们这边学历普遍较低,实验过程中有些东西得需要自己主动往前推动,这个是目前咱们这帮人的弱势。” “n-乙基-n-异丙基-丙-2-胺和2-戊醇的回流一直搞不成,估计也有这方面的原因。”易钟纶出声道,“那个巩博士,读博的时候课题就是这个相关的。” “你怎么知道?”岳鹏辉有点吃惊。 “我毕业论文抄的借鉴的他的。”易钟纶。 “有个病人。”董茜茜打电话道,“我弄不住了,你来看看吧。” “潘主任你看着点啊,我去病房一趟。”高风急匆匆的离开了气管镜室。 患者女,29岁,因咳嗽、咳痰伴呼吸困难3天自行前来就医。 5天前患者淋雨后出现咳嗽、咳痰,伴发热,最高体温38.7c,遂到附近诊所就诊,诊断为细菌性肺炎。给予克林霉素和清开灵注射液滴注,体温很快便降至正常。 但咳嗽症状明显加重,伴轻度呼吸困难,不能平卧。患者赶紧来到了当地县医院,做了胸部ct检查,的确提示轻度肺炎,心电图无异常,医生建议她到诊所继续用药。 “诊断没有错误,可能是用药的时间还短,炎症还没有控制。”县医院的医生告诉她道,“你再输两天看看吧。” 患者因剧烈咳嗽一夜未睡,第二天一早便又去诊所输液了,诊所医生得到县医院大夫的背书,信心大增,麻利的给病人挂上了克林霉素和清开灵。 半小时后患者呼吸困难症状明显加重,其丈夫非常担心,直接带她来到省人民医院就诊。 病人急性病容,喘息很明显,体温正常,呼吸频率偏快,35次/分,血压正常,吸氧状态下氧饱和度95%。 高风仔细看了一下病人的抽血结果,血象偏高,炎症指标c反应蛋白、降钙素原均超出正常值,血气分析无异常,肝肾功能、心肌酶均无明显异常。 心脏彩超也查了,仅有三尖瓣少量返流,这个并不会导致胸闷的发生。 结合胸部ct,肺炎的诊断并没有错,但肺炎明显不能解释患者目前的状况。 他拿起听诊器听了一下,患者的左肺能够听到湿罗音,心率正常,没有异常的病理性杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常。 “开始我感觉是药物过敏。”董茜茜说道,“但是用了甲泼尼龙和多索茶碱后她症状还是未见缓解。” 甲泼尼龙琥珀酸钠属于皮质激素的一种,被广泛用于药物过敏、支气管哮喘、慢阻肺、风湿性疾病等。 多索茶碱属于黄嘌呤衍生物,主要用于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。 高风也感到很奇怪,检查结果明显就是一个轻度的肺炎,患者为什么会喘息这么厉害呢? “谍影重重:桑绘现在很慌,突如其来的呼吸困难让她有点发蒙,请及时帮助她明确诊断,完成任务可获得技能点20点,失败将扣除技能点50点。”系统这时跳了出来。 高风心里大定,看来诊断并不罕见,要不然惩罚不会这么重。他已经摸到了系统的些许规律,对于常见病特别是呼吸系统相关的疾病,任务失败扣除的技能点一般都比较多。 他思考了一下,感觉有了点方向。 患者之前并没有呼吸困难的症状,是在诊所输注克林霉素和清开灵注射液后才出现的不适。 患者的左肺能够听到湿性啰音,但胸部ct上炎症的部位是在右下肺,而且炎症范围很小。 “有诊所大夫的电话吗?”高风问道。 “肺部当时有没有湿罗音?”诊所大夫一头雾水,“不知道啊,我没仔细听。”他当时拿听诊器就是做个样子,病人喜欢他这样。 “我也没听。”县医院的大夫电话中说道,“听诊哪里比得上ct上啊。” 高风 求月票,月底了,很急。 (本章完) 225.第217章 215药物性肺损伤 县医院经历 第217章 215.药物性肺损伤 县医院经历 “大夫,我媳妇情况严重吗?”患者丈夫很紧张,“会不会遭遇什么不测啊?” 一旁的桑绘瑟瑟发抖 “你这个人怎么能当着病人的面说这话呢!”董茜茜有点不高兴,这男的看着就是个愣头青。男人也觉得好像自己刚才的话有点不太合适,“那咱们去走廊说?”他拉着高风就要出去。 “别!”桑绘出声道,“就在这说吧,你们背着我说话能把我吓死。” … “没那么严重。”高风有点哭笑不得。 “应该就是药物过敏。”他出声道,“呼吸困难的原因是药物导致的肺损伤,即药源性肺损伤。” “你完成了谍影重重任务,您获得了20点技能点。” “那为什么应用甲泼尼龙琥珀酸钠无效呢?”董茜茜表示了不解,要知道激素对药物过敏的作用还是很好的。 “这个不好说,有可能是患者对激素不敏感。”高风猜测道,“不行我们换换药吧,改用肾上腺素。” 肾上腺素是由人体分泌出的一种激素。当人经历某些刺激(例如兴奋,恐惧,紧张等)分泌出这种化学物质,能让人呼吸加快(提供大量氧气),心跳与血液流动加速,瞳孔放大,为身体活动提供更多能量,使反应更加快速。 肾上腺素是一种激素和神经传送体,由肾上腺释放。它会使心脏收缩力上升,使心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩,是拯救濒死的人或动物的必备品。 过敏性休克的首选药物就是肾上腺素。 但目前这个病人还没到这一步吧?董茜茜心里有点疑虑,但她对高风很是信服,立马就跑着去下医嘱了。 肾上腺素可是高危药品,除非抢救的情况,你要在平时下口头医嘱,护士压根不会鸟你的。 “0.3mg肾上腺素皮下注射?”管床护士确认了一遍医嘱,高风点了点头。 约15分钟后,桑绘呼吸困难症状明显缓解,呼吸频率也降了下来,这让大家眉笑颜开。 不过,半小时后,患者再次出现了呼吸困难的症状,董茜茜的脸垮了下来,“怎么办?诊断有问题?” “应该不是。”高风沉吟了一下,“可能还是药物剂量偏小,跟患者体质也有很大关系。” 他沉吟了一下,决定给予患者肾上腺素0.2微克/分钟持续静脉滴注,维持12小时,同时予以甲泼尼龙琥珀酸钠80mg静滴,连续应用3天。 很快,桑绘的呼吸困难症状就缓解了,3天后董茜茜把上述药物停用,患者并未再出现呼吸困难的症状,在院观察2天后顺利出院。 药源性肺损伤占全身药物不良反应的5%-7%,常见的药源性损伤包含药物性肺炎、药物性哮喘、药物性肺水肿及药物性肺纤维化等。 “她这个表现为进行性呼吸困难,查体可见能听到肺部湿性啰音,符合药物性肺水肿的诊断。”高风对董茜茜说道,“情况比较严重的时候心电图也会出现变化,比如广泛性的st段压低。” 不过,很显然桑绘的情况没有那么严重。 接下来的一周高风还挺忙的,沈主任给他分配了一个任务,要求他配合录制一下支气管镜的常规操作,包括灌洗、刷检、活检。 目前支气管镜技术比较热门,很多市级医院和县级医院都想趁着这股东风忽悠院领导购买设备,以便于以后常规开展。 沈主任让人收集了不少医院的气管镜报告,发现存在很多的问题,几乎每家医院呼吸科都有自己五八门“独创”的模板 “友良,气管镜书写报告规范这个你搞吧。”高风撂挑子了,“这我干不来。” 李友良笑着应承了下来,他比较鸡贼,直接照抄协和医院的模板,同时再把省医气管镜室的模板中的部分内容给糅合了进去。 “你这效率很高啊!”沈主任很开心,“这个模板做的非常好,很突出的显示出了咱们大型三甲医院的能力。”她巴拉巴拉的说了半天,然后拿着模板走了。 —— “这是县医院?”李友良有点震惊,他们老家的县医院跟这边比简直就是个镇卫生院。 崭新高耸的住院楼外面竟然还干挂了石材,两人大概数了一下,高16层,院区占地面积非常大,横跨了2个街道,高风甚至觉得有几分省医的样子了。 他今天受邀来平山县医院指导气管镜操作,李友良开车陪同。 “欢迎高教授莅临我院指导工作!”平山县医院的马副院长很是热情,他一开始看到高风这么年轻表情有点错愕,但很快就调整了过来。 “我带咱们先参观下我们的新院区吧。”马副院长表情很自豪,他是幸运的,赶上了国家大力扶持县医院的机会,“建造的时候参考了咱们省人民医院的布局,急诊楼完全是照搬的。” 怪不得有种熟悉感呢,高风和李友良恍然大悟。 “这边准备建个湖。”马副院长道,“医院内风景优美的话患者的心情也会好起来,医院就是他们温馨的家。” 净放屁,李友良心想,你医院环境再优美,病人大多时间也是在病床上待着,病情要是有好转他们就直接出院了,哪里有闲心到湖边散心、游玩啊。 还有这个温馨的家…… 你在家住着能这么多钱啊? “哎呀,这个湖是点睛之笔啊!”他出声附和道,“正好把这边的公园和那边的假山竹林连接起来了,有山有水,有有林!不得不夸一句咱们医院的领导们品味,你们在规划上是下了真功夫的,妙啊!” “是吧,是吧!”马副院长脸上的笑容一下子盛了几分,好家伙,遇到识货的人了! 怪不得年纪轻轻就是专家呢,光看人家身边的人就知道人家是有好几把刷子的。 “高老师!”呼吸科的杨光辉终于跟高风说上了话,他刚从省医气管镜室回来2周,高风这次的前来也是他极力要求科主任促成的结果。 在省医的时候感觉自己学的差不多了,但回来自己单干的时候才感觉并不容易。另一个大夫是在一附院学的,水平比他差了好多。 “我们攒了几个病人,想请您手把手给教教。”杨光辉有点不好意思,“回来后我们弄出来了一次大出血,搞的大家现在都没心气做了。” 这边的科主任姓廖,对高风的到来也很重视,他说了很多的客套话,姿态放的非常低。 平山县医院气管镜室简直就是省医气管镜室的翻版,他们的主机、麻醉机、平车、电脑的摆放位置跟省医气管镜室1号间一模一样。 第一位病人是气管异物,患者左青龙右白虎,一看就是个社会人。 大哥喝酒的时候不小心呛进去了一颗生米,当时就吓了个半死,哭着来的医院,目前已经完善了胸部ct检查。 从片子上可以清晰的看到生米落在了右肺基底段管口。 麻醉师看人都来了,请示了一下便干脆利落的把病人麻翻了过去。 “你们有冷冻的,这多简单啊。”高风示意杨光辉直接上手。 “探头再往前出一点,要不然冷冻容易损伤到镜子。” 这么多人看着,杨光辉本来有点紧张的,但一听到高风对声音,他莫名的就放松了下来,跟在省医气管镜室一样。 “可以了,出来吧。” 生米很顺利的被提溜了出来。 “这看着很简单嘛。”马副院长很是高兴,“医院派他们出去学习还是有成效的。” “那是,全靠领导高瞻远瞩!”廖主任本能的一记马屁拍了上去。 净放屁!杨光辉心想道,他跟同事出去学习的时候马副院长语气可是不阴不阳的。 “新技术你们学的会吗?” “买这么贵的仪器,你们收得回成本吗?” “好高骛远,你们有点认不清自己啊!” 第二个病人是个老年男性,68岁,诊断是肺占位。 高风看了一下片子,感觉镜下应该能直接看到,肿块大概率在管腔内。 果不其然,气管镜一下去,便在左肺下叶支气管管口看到一菜样的新生物,上面还覆着一层脓苔,这种情况肺癌八九不离十了。 杨光辉用活检钳轻轻的碰了一下菜样的新生物,立马有鲜血渗了出来,这让他心里一紧。 “愣什么呢?夹啊!”高风有点奇怪,犹犹豫豫干什么呢。 “要不您来吧。”杨光辉有点为难道,“我怕出血太多。” 高风有些啼笑皆非,活检哪有不出血啊,肿瘤本身就血供丰富,瘤体上可长的全是血管。 “没事,你做吧,我给你看着呢。”他鼓励道。 杨光辉心下稍定,他调整好角度,示意护士开钳子,“好,夹!” 随后更多的鲜血渗了出来。 “这”廖主任有点坐不住了,他是个偏保守的人,最害怕医疗纠纷了。 马副院长看到这种鲜血淋漓的场面很不适应,他打了个招呼走了。 他现在最害怕听到的一句话就是:好好的一个大活人,到医院给生生治死了。 这个病人虽然大概率是肺癌,但他入院的时候可是自己走进来,要是嘎到这里,家属恐怕不能接受啊。 “没事,打点凝血酶,再用冰盐水冲一下。”高风轻声道,其实出血并不算多,只是因为镜头离得近,放大效果下给人一种血瞬间涌出来的感觉。 杨光辉赶紧示意护士照做,很快出血便停止了。 “继续夹,至少要取3-4块组织。 护士赶紧把钳子递给操作的杨光辉,后者继续调整角度,后边的操作还算顺利,虽然每钳子下去都伴随有出血,但标本取的很不错。 这种以后还是要少做,廖主任心想道,看着气管内一直冒血,他心里七上八下的。 一个科室大夫的行为处事风格跟科主任的性格息息相关,科主任保守时,下面的医生大多也是这样;科主任对新知识、新技术探索欲比较强的时候,科室其他医生也会喜欢尝试新的东西,并敢于冒险。 最后一个病人比较简单,影像学上考虑是肺结核,但痰涂片抗酸一直是阴性,做气管镜的目的就是为了留取灌洗液送检。 说实在的高风有点失望,这也太简单了,完全体现不出来他的水平。 “你们这没有那种镜下治疗的病人吗?”他问道。 “没有,都转给你们了。”杨光辉老老实实的回答道。 高风 县级医院搞镜下治疗好像是有点难为他们了,这边目前气管镜技术只是刚起步,好高骛远的确不太合适。 一行人从气管镜室出来,廖主任已经定好了饭馆,“我们这的土鸡是一绝,一会儿您尝尝,感觉好吃的话我让人打包给带回去几只。” 正准备下楼呢,系统的声音突然响了起来。 “争分夺秒:刘丰年的病情不容客观,请迅速帮他明确诊断,以便于后续的治疗。完成任务可获得技能点15点。” 我尼玛,谁是刘丰年啊?高风傻了。 他赶紧往四周看了一眼了,病人还不少呢,这边是门诊楼,对面挂着耳鼻喉科的牌子。精神强大的好处这会表现了出来,高风很快发现了一个老年男性,他正被人搀扶着,看情况也是要坐电梯下楼。 “老人家叫什么名字,是有什么不舒服吗?”他快步走了上去。 “叫刘丰年,一大早说是头晕,可能是鼻炎犯了。”刘丰年的儿子下意识回答道,“哎,你谁啊?”他瞧见高风没穿白大衣,心里立马有了一点警惕心。 不会是医托吧?他平时短视频可没少看,不过这个人不太像,这么俊的男人当医托可惜了,给人当那啥岂不是挣得更多。 廖主任一群人呼呼啦啦的围了上来,“高教授,有什么问题吗?” “我感觉这个病人好像有点问题。”高风不知如何说起。 “这是你爸?”廖主任问道,“他怎么了?” “不是,你们都是干吗的啊?”刘丰年儿子问道。 “我们都是这里的医生。”廖主任说道,“你们刚才找哪个大夫看的?” 很快耳鼻喉科的董主任赶了过来,从他口中高风得知,刘丰年有严重的鼻炎,多次在耳鼻喉科就诊。 今天一早他开始出现明显的鼻塞、头晕、头痛的症状,在家应用布地奈德喷鼻剂后未见缓解,边在儿子的带领下前来医院就诊。 “我给他查了头颅ct没有什么异常。”耳鼻喉科的董主任说道,“一开始我还担心是脑血管疾病呢。” “我就是鼻炎犯了。”刘丰年这个时候也出声道,“之前发作的时候,症状跟现在一模一样。” 求月票 (本章完) 226.第218章 216我很急(差140张月票满一千 第218章 216.我很急(差140张月票满一千,求月票) “高教授,这”廖主任有点为难,土鸡都做好了,香着咧!咱们去吃呗,多一事不如少一事啊。 我也不想多事啊,高风心想,可系统它给技能点! “应该是脑梗死。”他推断道,“刘师傅,您这会儿有手脚麻木的感觉没?” “左边好像有点麻,有点使不上劲的感觉。”刘丰年活动了一下手脚,“不过之前我就有过这样的现象。”他说完示意儿子带他走。 “谢谢各位专家的好意。”刘丰年儿子准备扶着他进电梯,“家里都做好饭了,我们得赶紧回去。” 你要不要听听你说的什么话?高风很是无语,脑梗死啊,你当跟伱玩呢。 “老师,患者的头颅ct没事啊。”耳鼻喉科的董主任小声道。 “应该是早期,影像学上还没表现出来。”高风解释道。 ct对早期的脑梗分辨率是相对比较差的,特别是24小时以内的脑梗,ct上多数都会呈阴性的表现, “你带老爷子做个磁共振吧,万一是脑梗死,现在回家就把病情耽误了!” “不了,谢谢你。”刘丰进干脆利落的拒绝了他的提议,磁共振可不便宜呢,他感觉没必要着钱,脑梗死这个病他也知道,村头的老王就是这个病,一边身子都瘫了,他能走能跳的,怎么可能是脑梗死呢。 医生就是喜欢吓人,他老刘可不上这个当。 “做一个吧!”李友良走了上来,“我们医院今天大酬宾,免费的。” “免费的?”刘丰进儿子问道,“真不要钱?” 刘丰进享受到了vip待遇,廖主任跑着去磁共振室联系了一下,他着急着去吃鸡呢。 “右侧丘脑梗死,区域还不小呢。”高风仔细看了一下片子,“快去办住院吧,早点治疗预后比较好。”他对刘丰进的儿子说道。 “有没有搞错啊!”刘丰进很生气,“我来的时候好好的,做个检查给我整成脑梗了!” 众人 “嫩吧?”廖主任拿公筷给高风夹了块鸡肉,“现杀的。” “嫩。” “多吃点,我让老板给你逮几只,走的时候带回去。” “使不得啊。”高风拒绝道,“家里杀鸡也不方便啊。” “懂了,我现在就让老板给杀好,咱回去就能吃。”廖主任赶紧出去了。 高风很想出去阻拦一下,但真的很好吃,媳妇能尝尝定也是极好的。 “这省城的专家就是牛啊。”廖主任回到科室感慨道,“人家看一眼就知道病人脑梗了。” 他今天算是服了,人家年龄比他小了一轮,却在省内都有偌大的名气了,人比人气死人啊。 平山县医院之行圆满结束,高风两人到z州的时候都是下午4点多了。 “这个鸡你拿回去两只。”高风说道,“太多了我也吃不完。” “我拿回家也没法弄啊。”李友良摆了摆手,“我那连个锅都没有。”李正刚来的时候还想做饭,但他的手艺实在是一言难尽,折腾了几次他自己都不愿意搞了。 “你是不是应该找个对象了啊?”高风笑道,“也是成家立业的时候了。” “我正考虑呢。”李友良还真有这个打算,他现在有车有房有存款,事业好像也可以,也想找个女朋友了。 自己一个人睡也行,但多个人在床上打打架肯定更好。 齐楠楠这会儿正生无可恋的躺在床上,她跟着宿舍的人吃减肥餐、跑步锻炼,一个月下来别人都瘦了好多,就她还莫名其妙的胖了3斤。 “楠楠,你不要把伤心的情绪挂在脸上。”舍友安慰她道。 “情绪不挂在脸上,难道挂墙上吗?” “我的意思是你得保持愉悦的心情,这样有利于身心的健康。”舍友说道。 “你说的很有道理,但我现在不想听。”齐楠楠难受坏了,体重要是能满100减20就好了,这样她也就不用发愁了。 这时,胡嘉然给她发来了信息,“小胖墩,最近有时间没?我给你找了个活。” “我死了,以后再联系。”她回道。 胡嘉然一头雾水,这小财迷今天是怎么了,以往给安排个活特别积极的。 这是受什么打击了?连钱也不愿意挣了。 z大,药学实验室 易钟纶正在向巩帆顺汇报目前工作中的难点和不顺利的地方,后者刚来没多久已经成为了3组实质上的领导者。 巩帆顺可不是那种水货博士,他在药理学以及分子生物学上的造诣远远超出易钟纶及其他组员。 易钟纶对此心服口服,毕竟他连毕业论文都是“借鉴”的人家的. “第三步合成的时候要注意调控温度,要不然容易出现现在这样的情况。”巩帆顺说道,“最后一部收尾的时候操作流程不对,你都硫化完成了还做这个,意义是什么?” 易钟纶一字一句的全记下了下来。 “亮哥,你活干完了?” “对。”王亮躺在椅子上回答道,“还有其他任务没?没的话我今天想提前下班。” “你又完成了?”易钟纶绷不住了,“你什么时候做的?我早上一来就看到你在这躺着。” “昨天晚上啊。”王亮理所当然的说道。 “详细的实验记录写了吗?” “那必须的啊。”王亮脸上露出了傻笑。 “那你下班吧。”易钟纶摆了摆手。 “这个王亮好像挺特殊的啊。”巩帆顺有点奇怪。 “他最近正谈恋爱呢,一天天的神神叨叨的。”易钟纶说道,“不过这人运气特别好,能力也不错,有了他咱们组的进度才能遥遥领先,别组一直想把他要过去呢。” 运气好?巩帆顺对王亮来了兴趣。 2组的组长找了易钟纶好几次了,“老易,你把王亮给我吧,我拿三个人给你换。” “你将来要是拿3个18岁的姑娘换我54岁的老婆,我有可能同意,但王亮不行。”易钟纶可不傻。 “感觉怎么样啊?” “挺好的。”鲁应涛脸上全是笑容,“早知道就不去创业了,给资本家打工才是王道。”这还不到1个月呢,他已经彻底融入了公司这个大集体,上班的时候大家嘻嘻哈哈,下了班一块去撸撸串、唱唱歌、洗洗脚。 美得很! “你得上进点。”巩帆顺无语道,“咱们可是博士,在这不干出点名堂你好意思?” “知道了。”鲁应涛内心毫无压力,这段时间他仔细观察过了,这些人能力都还不错,但要是跟他比,那恐怕还是差得多。也就是易钟纶、徐兵几个人他稍微能看得上眼。 对了,还有那个胡工,理论基础不太行,但悟性奇高,无论什么实验流程,别人示范一遍他都能迅速的重复出来,甚至做的更好,给他震惊的不行。 王亮今天要跟女朋友约会,他都有点迫不及待了,今天感觉有戏,具体什么戏,懂的都懂。 他在手机上嘀了一辆车,“师傅,开快点,我很急!” “那你记好安全带,哥带你飞。”司机大叔道。 大叔说到做到,一辆破卡罗拉硬是被他开到了110码,王亮有点慌了,“大哥,其实我也不是很急。” “我急。”司机说道。 “刚才好像有人冲你招手.”王亮小声说道。 “小兄弟,这边以前是乱坟岗,晚上阴气重,无论谁冲咱们招手都不能停的。”司机大叔告诫他道。 “可刚才好像是交警.” “交警???”司机大叔沉默了。 良久 “交警也不能停!” “他们拦我肯定是查酒驾呢,查酒驾就要吹气,说不定是为了收集我的阳气。” “我一吹,可能魂就没了!” “应该不是查酒驾,估计是因为你超速.”王亮分析道,查酒驾一般都是集体行动,前方老远就放的有锥桶。 “管他呢,大不了罚款。”司机大叔说道,“我先给你送到地。” “天这么黑,警察估计看不清你车牌。”王亮安慰道。 “对啊!”司机大叔很是高兴,他猛一踩油门,车立马又飞了起来。 —— “遥遥领先!”省医心内科的辛国瑜主任说道。 不要脸!一附院的严庆科主任心里骂道,不就一个经导管主动脉瓣置换术吗,应用范围又不是很广,瞧把这个辛国瑜给得意的。 “老严,你是不是不服?”辛国瑜问道。 “没,我哪敢。”严庆科强颜欢笑道,没办法,人在屋檐下不得不低头。 这次要做手术的是他的二叔,本来要去京城的,但最近省医的辛国瑜跳的欢实,大家都知道他会做经导管主动脉瓣置换术了。 严庆科做了剧烈的思想斗争,最终决定让二叔去省医住院,他今天来就是为了捧辛国瑜几句,让这货在他二叔身上多操操心。 “老严,后天你也来,我到时候教你两招。” 没完没了了是吧!严庆科深吸了一口气,“不用,赶明儿我去京城好好学学。” 看他吃瘪的样子,辛国瑜心里爽坏了,这个老严平时牛气的不行,以前开会的时候还挑过他的刺,今天还不得客客气气的跟他说话。 晚上还有一章 (本章完) 227.第219章 217济北之行 第219章 217.济北之行 何善长回来了,对方原本是沈主任的下级大夫,他在支气管镜上的造诣很不错。 前段时间何善长的妻子确诊了乳腺癌,他为了陪妻子看病,请了一段时间的假,现在后者病情稳定了点,他销假后过来继续上班。 “你爱人情况怎么样啊?”高风问道,对方这段时间看着苍老了不少,何善长之前性格是比较外向的,现在却变得有点沉默寡言。 他摇了摇头,“打了两个周期的化疗了,效果不怎么好,估计生存时间很短。”何善长妻子属于三阴乳腺癌。 所谓三阴乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2均阴性的乳腺癌患者。 三阴性乳腺癌约占同期乳腺癌患者的10%到17%,其发病年龄大约也在四十岁左右,与其他病理类型的乳腺癌,其增值比较快,恶性程度比较高,清晰性比较强,早期复发率高,生存期短和预后差等特点。 三阴性乳腺癌不能从乳腺癌的内分泌治疗以及抗her2靶向治疗中获益,唯一有效的办法就是化疗,但疗效很不确切。 科室里面还为何大夫进行了募捐,但现在昂贵的靶向药根本用不上,连拿钱买命的机会都没有,这无疑更让人感觉到痛苦。 “肿瘤科的医生说估计也就是1年左右。”何善长情绪很是低落,由于发现的太晚,确诊的时候都已经全身多发转移了,失去了手术机会。 高风默然,何善长的妻子才36岁,他们的儿子才上幼儿园,这未免对这个家庭有些残酷。 “他妻子是咱们医院后勤装备部的,当时还是沈主任牵的红线。”李友良轻声说道,“沈主任也挺难受的,感觉跟害了何医生一样。” “这跟她老人家有什么关系呢。”高风说道,这是命运。 何善长回来后对他是个好事,不用每天都记挂着气管镜室了,正好可以去齐辉制药那边一趟,齐辉制药的荆百锋都催他好几次了。 贝伐珠单抗的临床试验进行的非常顺利,仿制药相对原研药来讲这方面要求的不算严格,跟前者要求的几百例至上千例的病例数不同,单一活性成份仿制药注射剂临床试验的病例数超过100对即可。 甚至一般口服制剂,比如5、6类都只需要生物等效性试验即可。 “通过绝对没问题的,不良反应什么的甚至比原研药还要少,我们都准备收尾了,你得赶紧来。”荆百锋在电话中说道。 高风作为这款首仿药的主要研发者,后期还需要他做一系列的配合,当然,其中大多数都是形式上的。 “我估计要外出2天。”高风对李欣瑶说道,“贝伐珠单抗注射液的临床试验到了尾声了,我得去齐辉制药那边看看。” “你去呗,我又没什么事,再说我妈还在家呢。”李欣瑶道,有人专门照顾就是好点,她最近胖了很多。 “我爸呢?”高风问道,以前到这个点李爸一般都是在沙发上瘫着呢。 “他最近升职了,又焕发了斗志。”李妈端着葡萄走了出来,“不知道整天在单位搞什么呢,咱们一会先吃饭,不用管他。” 李副科长这会正在单位开会,他的升职进行的很顺利,毕竟是工作了20多年,单位绝大部分的老人都知道他,倒是没有谁提什么反对意见。 副科级,是国内干部行政级别中最低一级的领导职务名称。 提个副科要是有谁敢跳出来表示反对,那李爸能直接骂死他,你丫简直丧良心。 虽说只是往上提了小小的半级,但周围人的态度跟往常好像大不一样,大家看到他时脸上的笑意更明显了,以前都叫老李,现在都是喊李科长。 初开始还有点不习惯,但他适应的很快。 院长还单独找了他谈话,大意就是他劳苦功高,单位对他是有亏欠的,目前先在这个岗位上干上两年,等审计科的云科长退休后再给他换换位置。 “别别。”李爸吓了一跳,他现在已经很满意了,一个部门的负责人可不好干,他感觉自己也没那能力啊。 高风和李友良、李正三人一行乘高铁来到了济北市,这里是齐辉制药的总部。济北市虽是省会,但其名气明显没有绿岛大,好多人甚至认为绿岛才是省内一哥。 其地位跟z州差不多,z州人口比济北多了三百多万,占有一定的优势。但是在人均哥的坡方面,济南比z州更高,公共预算方面也比z州要高,这也反映了济北在城市规划和基础设施建设上的优势。 小时候大家肯定都学过一篇课文(趵突泉),文章的第一句好像是:千佛山,大明湖和趵突泉,是济北的三大名胜,我们只讲趵突泉。 “这边跟z州没什么区别嘛。”李友良说道,市区高楼林立,一样的拥挤。 “每个省会城市的市区应该都是这样。”高风笑道,寸土寸金的地方怎么可能松松散散呢。 齐辉制药的荆百锋和康卫东一直等他们呢,看在贝伐珠单抗注射液这个下金蛋的母鸡面子上,接待的规格还很高。 “咱们先去吃饭、休息,然后晚上大保健。”康卫东早就安排好了,“明天再参观下我们的车间,指导下接下来的临床试验。” “大保健?”李友良惊了,“不正规的那种吗?” “正规的。”康卫东笑的很猥琐,“当然你也可以发展成不正规的,这个要看双方意愿。” 高风可没心情搞这个,他下午就让荆百锋带着来到了车间。 “这边是单独建设的高科技生产线,一旦临床试验通过,立即就可以开动马力生产。”看得出他对这个生产线很满意,“我们应用了全自动化生产技术,大大减少了人工成本,无菌方面也更严格,各个环节的洁净等级均为a级。” 高风满意的点了点头,生产线看着的确是高大上,希望启用后也能一切顺利。 “你们还是要做好扩产的准备。”一旁的李友良说道,“我感觉咱们有点低估市场的需求了,以前这个药特别贵,现在国产后价格腰斩,说不定用量会猛增。” “公司也考虑到了这个情况。”荆百锋笑道,“到时候如果真是超出预期,那我们随时可以增产的。” 临床试验这块高风也是第一次参与,他完全是照搬系统空间里面的指南。 “你这个是不是有点复杂了?”荆百锋面有难色,“咱们是仿制药,国家没那么苛刻的要求的。” “那你们在这个基础上优化一下算了,但一定要合乎规定。” “放心吧,这方面完全不用担心。”荆百锋保证道,他们可是大型制药企业,不可能在这方面栽跟头,要是临床试验有差错,谁也不敢冒天下之大不韪。 求月票 (本章完) 228.第220章 218问薪无愧 第220章 218.问薪无愧 他们正讨论着呢,齐辉制药的张总找了过来,他刚从外地回来,听到高风过来的消息后赶紧赶了过来。 “胡总、李总呢?”张总有点不高兴,这明显对财神爷的重视程度不够啊,荆百锋和康卫东这个级别也太低了,人家万一不高兴了怎么办。 “两位老总过来看过了,高教授要去车间,他们跟着也没什么意义,已经约了晚上一起吃饭。”康卫东赶紧解释。 “可要招待好,我感觉这个高教授不只局限于现在的成就。”张总交代道,他专门找一些专业人士问询过,多数人对高风的评价很高,说此人再沉淀几年做出点成就,以后肯定是一方泰斗。 “欢迎高教授莅临指导。”张总使劲的跟高风握了握手,试图让对方感受到自己的热情。 “我听说咱们最近在开发三代tki药物,进展怎么样?” “还行,目前还算比较顺利。”高风随口回答道。 “初步的成品什么时候能出来啊?”一旁的荆百锋问了一句。 “估计还要半年吧。”高风想了一下,“我们现在还是人手不够,要不然还能提前一些时间。” “半年?!!”荆百锋怀疑自己耳朵听错了,“没开玩笑吧?”其实他刚才就是随口一问。 “主要是我们这个项目研发难度较低。” 三代tki药物的研发难度低?闹呢?不搞具体技术的张总都听不下去了,这个高教授口气大的有点离谱啊。 “高教授,咱走一个!”张总在酒桌上嗷嗷直叫,看来这是他的专长。 “哎呀,我酒量不行。”高风赶忙用手遮住了自己的酒杯,“喝醉了容易耽误事。” 他这么一说,张总更兴奋了,最喜欢干这些不能喝的人了,“这可是30年的茅子,我平时都不舍得喝的,快,给高教授满上。” 李友良和李正也不能幸免,张总的两个助手嘎嘎猛,一旁的胡总、李总也在努力劝酒,今天一定要把这三人给喝美了。 1小时后 “荆经理,你看这”高风看着桌子上趴着的几人不知如何是好,李正和李友良虽说东倒西歪的,但毕竟还能走动,张总吐得哇哇叫,不去医院好像也不合适啊。 “我打了120,车一会就到。”荆百锋正在给老总们擦脸,场面相当的狼狈。 “你不是不能喝吗?”他幽怨的说道,“不能喝还能一人干爬下5个?” “超常发挥。”高风谦虚道,说话间120急救车就到了。 “我的妈啊。”医生和护士一脸的嫌弃,“还都是胖子,来,大家帮忙搭把手抬抬。” 体质强终于有了用处,高风跟拎鸡仔一样把张总提溜了上去。 第二天快走的时候,张总都没露面,李友良特意打电话关心了一下,这第一次来这边,要是真把人家老总喝出来问题了,那还得去探望一下呢。 “我很好。”张总病恹恹的声音从电话中传了过来,“我大意了,没有闪!喝的太猛了,要不然你们不可能是我的对手,等我下次再战。” “他很好。”李友良对高风道,“现在除了嘴很硬,身体其他部位应该都是软的。” —— “秦浩他舅舅来咱们科室住院了。”董茜茜对高风说道,“看着还挺严重的。” “什么时候来的啊?病因查出来了吗?” “前天晚上来的,病因还不明确,秦浩都急坏了。”董茜茜说道。 患者男,45岁,2天前在家排大便的时候突然出现头晕、胸闷、大汗,两眼黑蒙后晕倒在厕所,意识丧失约3分钟,随后自行清醒,无肢体障碍,由家人送医。 患者没有高血压、尿病、冠心病等基础病。 在就诊的过程中,患者再次出现晕厥,头晕、胸闷症状持续不缓解。 急诊科的医生为他完善了心电图、胸部ct、头颅ct及相关检查,均未发现明显异常,正头痛呢,秦浩跑了过来,“这是我舅舅。” 急诊科医生大喜,这个病人找到了家了,“太好了,那我给你收上去吧!” 秦浩让护士给舅舅吸上氧气,戴上心电监护。 “舅,你怎么回事?快跟我说说哪里不舒服。” “就是头晕,眼前一直发黑,闷气。”秦浩的舅舅看着很蔫儿,“浩子,我这是怎么了?” 我也想知道你是怎么了,秦浩安慰他几句,赶紧去下医嘱。 什么血常规、c反应蛋白、肝功、肾功、心肌酶、电解质、肌红蛋白、肌钙蛋白、bnp、降钙素原、传染病、血脂、血、凝血功能+d-2聚体、化血红蛋白、血气分析等全给安排了一遍。 “我怎么感觉浩子不怎么靠谱呢。”舅妈看着护士一管一管的往外抽血,心里直打鼓。 在秦浩的催促下,检验科出具结果的速度还是很快的,血常规提示白细胞数目偏高,中性粒细胞百分比85%,炎症指标c反应蛋白、降钙素原正常。 血气分析提示ph7.39,二氧化碳分压正常,氧分压也不低;生化指标、凝血均未见异常。 从上面的结果基本可以排除急性脑血管病、急性心梗、急性肺栓塞等可能,秦浩稍微松了一口气,但接着眉头又皱了起来。 他舅舅还是感觉胸闷、头晕,嘴唇发绀,指脉氧偏低,85-88%之间,理论上来说吸氧状态下指脉氧饱和度应该在99-100%才算正常。 “就是这么个情况。”秦浩跟高风汇报了一下病情,“目前诊断一点头绪也没有。” 高风也感觉到很奇怪,突发的头晕、胸闷,一般多为脑血管疾病、心血管疾病或者肺部疾病,秦浩舅舅的情况还挺特殊的。 “浩子,多找几个专家给你舅舅看看,舅妈我年纪大了,带着孩子以后还不好找下家呢。”舅妈沉重的对秦浩说道。 “你瞧瞧你说的这是什么话!”秦浩很是不满。 “明察秋毫:王来顺感觉自己很不好,他这会焦躁的厉害。请用您专业的医学知识,及时为他明确诊断。完成任务可获得技能点15点。” 一旁的心电监护仪提示血压90/68mmhg,心率92次/分,呼吸24次/分,指脉氧饱和度88%. 高风发现王来顺的皮肤颜色也有点发暗,“他平时就这个肤色吗?看着有点暗啊。” “平时好像不是这个色啊。”秦浩舅妈仔细瞅了瞅,“感觉这两天黑了不少。” “你平常有什么嗜好没?” “嗜好?”王来顺想了一下,“我喜欢jk。” 这个舅舅不怎么正经啊! “不是,我的意思是生活习惯方面的嗜好,比如抽烟、饮酒什么的。”高风提示道。 “他不抽烟、不喝酒的.”秦浩说道,“就喜欢jk” “饮食方面呢?” “喜欢吃咸的,我口味重。”王来顺说道,“其他的好像也没什么。” “血气分析结果呢,拿过来让我看看。” 血气分析提示ph7.39,二氧化碳分压38mmhg(正常),氧分压326mmhg,氧和血红蛋白46%,cohb0.2%,高铁血红蛋白59%,还原血红蛋白0。 “不对啊,这个高铁血红蛋白为什么这么高?”高风发现了疑点,“你们怎么想的?” “先天性高铁血红蛋白血症?严重血管内溶血?”董茜茜出声道。 “溶血肯定不考虑,至于先天性高铁血红蛋白血症..”秦浩挠了挠头,“应该也不是啊。” “那就要考虑中毒性高铁血红蛋白血症了!”高风脑子里面有了想法。 “你发病前都吃了什么?有没有咸菜之类的?”他对王来顺问道。 “吃了啊,我老婆在超市买的。” “吃了一大碗呢!”秦浩的舅妈补充道,“他就爱吃这个,顿顿得有。” “应该是亚硝酸盐中毒。” 亚硝酸盐中毒主要是由于摄入过多或误服工业用亚硝酸盐而致,前者相对来说病情较缓和。如为后者引起的亚硝酸盐中毒则不但病情重,且起病快,一般来说,亚硝酸盐摄入0.2~0.5克即可引起中毒。 “您完成了明察秋毫任务,您获得了15点技能点。” 亚硝酸盐中毒的潜伏期长短不等,视摄入亚硝酸盐的数量、浓度而定。长者有1~2天,短者仅10分钟左右。通常中毒的儿童最先出现症状,表现为发绀、胸闷、呼吸困难、呼吸急促、头晕、头痛、心悸等。 中毒严重者还可出现恶心、呕吐、心率变慢、心律不齐、烦躁不安、血压降低、肺水肿、休克、惊厥或抽搐、昏迷,最后可因呼吸、循环衰竭而死亡。 对近期有饱食青菜类或吃过短期腌制菜类而出现上述症状,皮肤黏膜呈典型的蓝灰、蓝褐或蓝黑色,应高度怀疑为亚硝酸盐中毒。 “不让你吃,非要吃,这下好了,心里舒服了!”舅妈很生气。 “算了,算了,别说他了,这会他还难受着呢。”秦浩劝道。 对于亚硝酸盐中毒轻症病例无需特殊处理,嘱其休息、大量饮水后一般可自行恢复,像秦浩舅舅这种则需要用药治疗,可给予1%亚甲蓝按1~2毫克/公斤体重剂量稀释至于5%葡萄液中静脉滴注,同时给予对症支持治疗。 3天后王来顺顺利出院。 “以后少吃点咸菜,可以多看点jk。”秦浩嘱咐道。 今天的规培生们都很忙,按规定每个科室轮转结束的时候都要进行出科考试,但绝大部分情况下这个考试都会延期,毕竟医院里面太忙了,离开了规培生科室根本玩不转。 有句玩笑话,主任们可以没有下级大夫,但绝不能失去规培生。 呼吸科的出科考试包含笔试和操作,笔试就是常见病的诊疗,只要好好规培,绝大部分人都是没问题的。 操作则相对难一点,胸腔穿刺闭式引流术看起来简单,但做起来细节还是很多的。上班2年的医生轻松掌握不在话下,但规培生们可能就不那么随意了,很多学生连无菌操作都做不好。 齐楠楠表示毫无压力,她就这个做的好,模拟人都被她扎出来来了。 “哎,同学你别走,你在这监考,7组少了个人,你补上去。”教秘一把拉住了了她。 “齐楠楠!你怎么坐在这里?”回来考试的程松有点震惊。 “过于优秀,我升级了。”齐楠楠很是得意,“好好做啊,小程,不合格的话可是要扣你分的。” ……程松 “胡嘉然,你不来考试了?”齐楠楠给胡嘉然发信息道。 “我都退培了,还考个毛线。”胡工牛气的说道,“哥们现在事业搞的可是风生水起。” 他最近心情很好,实验室的进度远超出了预期,陶教授看在金钱的面子上最近干活非常积极,效率提升明显。 刚来的两位博士也顺利的融入了集体,很多之前看起来复杂的东西现在被人家一分解,下面的人立马有了方向。 胡嘉然都打算跟高风要下一步的实验流程指导了。 “我劝你也不要在医院耗着了,就你那水平,有你没你都一样,不如直接入职我们公司。”胡嘉然劝道,“现在这边还缺人,再等等就不好说了。” 他这么一说,齐楠楠立马急了,她也不想再继续规培了,整天忙的脚不离地,写病历、查房、陪重病人做检查,有时候还要干点杂活,比如跑着取药退药。最可气的是有时候还要忍受病人的白眼。 关键是待遇也忒低了,上个月就发了3456块钱,这点钱完全调动不了她的积极性。 你发这么点钱我就是摸鱼也很合理吧?齐楠楠心想,甚至都不带有一点点愧疚感的。 这叫问薪无愧。 “胡总,那我去了干点什么啊?” “给大家买买饭打扫打扫卫生什么的,等将来咱们机场那边建起来,你也可以化身为食堂大妈。” “啊?”齐楠楠傻眼了,“不是,胡工,我好歹也是个大学生,干这个是不是太掉份了啊?” “你来不来吧?” “来!”齐楠楠屈服了,以前养老鼠她都可以,要真是成了食堂大妈,那就是养人,这也算是升级了吧? 其实胡嘉然是在逗她,实验室这边现在缺少一个跟公司财务对接的后勤人员,员工的考勤以及各项支出的申报需要及时上报,公司制度越来越完善了,赵兴业在这块卡的很严。 (本章完) 229.第221章 219太君,千真万确啊! 第221章 219.太君,千真万确啊! 与其让赵兴业派过来个人,还不如让齐楠楠来呢,这个工作又没有什么技术含量。 而且这个事胡嘉然跟高风汇报过了,后者觉得可以,在高风心中,小胖妮是自己人,适当有所照顾是应该的。 咱又不缺那三瓜两枣的,胡嘉然开心就好。 得知消息的赵兴业有点不太高兴,胡嘉然那边他现在能插手进去的好像不多,这让他感觉很没有存在感。 李友良劝他不要生气,“你管他呢,只要那边能做出成绩,能给公司创造利益,他爱怎么折腾就怎么折腾。” “要是做不出来成果,不用你说,他自己都不敢这样了。” 机场那边的实验室马上就要交付了,配套的项目也已经走完了审批手续,现在就等着评估后开工呢。 赵兴业这些日子三天两头的往工地跑,生怕出了什么问题,好在事情进展的都比较顺利。 高风这几天忙坏了,胡嘉然那边的实验室进度是他没有预料到的。 也太快点了点。 其实这完全是他的认知误区,一般来说,一个新药从发现到最终上市平均需要12-15年,而其中的主要时间是在了临床研究阶段。 临床前研究的发现阶段一般为3-6年,有较强的计算机辅助药物设计(cadd)团队的支持的话这个周期可以缩短到1-2年。 临床研究阶段就是视情况而定了,不过顺利的话也需要5-8年。 当然也有相对比较快的,比如奥西替尼,阿斯利康2009年立项了这个计划,2011年首次合成了奥希替尼,2012年确定其为候选药物,之后的2013年3月开始一期临床试验,2015年11月被fda批准,一路开挂一样的迅速。 但这也费了6年多的时间,而其中从研发到确立候选药物,这一步就耗费了3年半的时间。 而现在高风打算的是1年内完成这个流程,要是其他内行人得知他的想法,估计能被整破防。 “你小子可真能吹!” 研发存在巨大困难的原因是研究人员不知道自己该怎么做。 往简单的说,一款新药的研发流程应该是这样的:选择疾病→基因功能相关靶位→候选化合物候选药物→原材料药物制剂→药效及机制药代动力学→安全性评价毒代动力学→i-iii临床→注册上市→上市后iv期临床。 前期的时候,每一步都是不确定性的,谁也不知道能得出什么结果,只能慢慢往前摸索、求证,这个过程是非常煎熬的。 但高风的团队明显就跳过了这个过程,已经有人把每一阶段的目标给大家清晰的指了出来,伱只需要往这个方向靠拢,努力得出正确的结果即可。 这就相当于解方程式一样,答案已经给你了,自己去解决中间的证明过程就行了。 其实信华制药的代永辉已经注意到了这种不太正常的情况,但受限于胡嘉然的保密措施,他只是其中很小的一环,无法得知其中的详情。 系统空间中高风正愁眉苦脸。 “实验方式错误,您得出的结果较正确值存在偏差。” “硫化时温度控制欠佳,实验失败!” “流程错误!” “.” “错误!” 算了,今天就到这吧,高风长舒了一口气退出了系统空间。 “怎么又愁眉苦脸的?”扛着大肚子的李欣瑶笑道,“最近这几天是遇到什么烦心事了?” “没,就是看文章有点累。”高风回道,“今天听胎心了吗?” “听了,胎心和胎动都正常。” 李欣瑶脸上洋溢着幸福的笑容,她已经怀孕7个多月了,再有3个多月孩子就要出生了,她一想到这个就身心激动。 虽然现在她一吃饭就感觉反酸烧心,一天要去十几次卫生间,天天睡觉的时候腰酸背痛的,但心情非常好。 婴儿用品买的太多了,一个房间已经放不下了,李妈说她脑子有病。 “这尿不湿够用三年的了!” “用不完你穿啊?” “是不是傻?” “不要老是盯着自己肚子,你抽空学点其他的,将来我外孙要德智体美劳全面发展的。”李爸说道,“还有,我给你买的防辐射背心你为什么不穿?” “可以预防手机辐射的!” 李欣瑶懒得理他,没文化太可怕了,太阳辐射比手机大多了,那天天不出门了?而且手机的辐射值仅为0.5usv/h,全世界平均每人受到的自然辐射值约为2400微西弗/年,而人体能够承受的非自然辐射值约为1000微西弗/年。 总而言之就是,只要你怀孕的时候不去做ct或者x光片,其他的完全不用在意。 当然现在不行了,毕竟大核民族已经开始往海里面排核废水了,md! “顾书记的儿子出院了没?”李爸问道,“你最近关注过没?” “还没有,前两天他还给我发信息来着。”高风回道,“当时有点忙,我也没怎么回。” 李爸 “是这样的,我们院长想过段时间通过你请他吃个饭。”李爸说这话的时候挺不好意思,这着实有点不好开口。 人活在世上,这些人情世故是避免不了的,高风倒是没有感觉有什么不满。 岳父大人也没向他提过要求,好不容易开次口,必须要满足。 而且顾家总感觉欠了他的人情,他开口说不定人家还高兴呢,毕竟做了事,以后就可以毫无心理压力的翻篇了。 对了,还有薛东来那边,看能不能一起叫上,省得麻烦。 “你怎么样了?” “很好,骨科的主任们说我这个后期做个微创小手术就行了。”顾学师精神状态很好,“护士都让我多下床活动呢” 要不是还隐隐有点疼痛,他都感觉自己可以出院了。 “找你有点事。”高风不兜圈子了,因为他接下来也没什么话题可说的了。 “有两个人想通过我跟你吃个饭。” 他把赵院长和薛东来的情况跟顾学诗全盘托出。 “不用过些日子了,你直接让他们今天晚上来我这吧。”后者笑道,“又不是真想跟我吃饭,我也就是起个传声筒的作用。” “是不是有点不太正式啊?”王副s长出声道。 “高风说人家就是这么说的。”薛东来沉声道,“其实也没什么,咱们就当探望病人。” “对对!就是单纯的探望病人。” “李科长,你这是帮我了大忙啊!”赵院长满脸红光的对着李爸说道,“我承你这个大人情。” “这也算是恰逢其会了。”李爸赶紧说道,最近赵院长找他次数太多了,大家都开始纷纷猜测原因了。 “还是要给你再加加担子!”赵院长说道。 “别!”李爸吓了一跳,他其实都有点后悔升职了,原先摸鱼多开心啊,现在大会小会的总让他参加,他人都不快乐了。 而且再往上爬也没什么特别大的意义,他女婿这么有钱,没必要这么努力的,主要是他年纪在这摆着呢,也着实有点爬不动了. “纳尼?” “你说的是真的吗?”一个留着八字胡的小蹉子脸上的表情很是震惊。 “太君,千真万确啊!”张高阳说道。 “不要叫我太君!”八字胡小蹉子有点生气,“这在你们这里是个侮辱性的称呼!” 张高阳赶忙道歉,“不好意思,小时候抗日片看多了,骨子里面都养成习惯了。” “太君,我得到了确切的消息,他们离得出初步的候选药物已经很近了。”张高阳汇报道。 八字胡小蹉子沉默了,一开始他得到这个消息的时候不以为然,原研药物可不是那么容易做的。据他所知几乎所有的大型制药公司在做第一款原研药的时候都遇到了很大的困难,单一个经验方面的东西就足以让研发人员欲仙欲死。 藤本制药可是岛国知名的制药公司,他们的成立时间可以追溯到1790年,公司目前医疗产品可谓是多种多样,涉及到肿瘤、罕见病、消化和神经科学四大核心治疗领域的药物。 但哪怕是这样拥有海量研发经验的的巨无霸制药公司,一旦涉及到原研药的开发,光前期的论证和准备工作至少要半年以上。 八字胡小蹉子亲身经历过很多次在前期准备阶段就被毙掉的项目,原因多种多样,他有时候都感觉公司对原研药的开发的态度过于保守了。 即便是这样慎重,近10年内,公司仅成功上市了2款新药,而且费了巨大的代价。 所以他一开始只是抱着看笑话的态度对待风欣科技进行原研药物开发这个事的,让张高阳关注对方也只是职业使然。 可他万万没想到对方的进展这么顺利,这才多久啊?都进行到了确立候选药物这一步了? “你确定?” “太君,消息大大地准确啊!” “再了解一下具体的情况。”八字胡小蹉子在房间里面来回走了几步,“有什么消息一定要第一时间汇报给我。” “嗨!”张高阳。 你特么的比我还像小岛子!八字胡小蹉子无语至极。 看着自己卡上多出来的20万元劳务费,张高阳心里暗爽不已,还是这个来钱快啊,就一个消息轻轻松松就把钱挣了。 他对八字胡小蹉子的交代很是上心,决定好好找知情人打听一下,只要多动脑子,这并不是什么难事。 “荒川君,你来了。”藤本.木村正在品茶,“这可是从东方古国空运过来的大红袍,你要不要品鉴一下?” “我的荣幸。”荒川卓大急忙端起了杯子,他其实不喜欢喝茶,苦不拉几的,但老板喜欢,他也只能喜欢,现在也能有模有样的说出个12345了。 “好茶!”荒川卓大一脸的陶醉,“一股兰香迎面扑来,入口甘爽滑顺,香气馥郁,香高而持久,这是上品的大红袍啊。” “可惜这么好的东西只有东方大国才有。” “是啊。”藤本.木村一脸的遗憾,之前曾经有机会把这些东西全部据为己有的,可惜. 现在恐怕再也没有机会了。 “你今天来有什么事情吗?”藤本.木村问道。 “是这样的。”荒川卓大赶忙把自己知道的情况汇报给老板,“他们这个项目的进展异乎寻常的顺利。” “然后呢?”藤本.木村有点奇怪,“荒川君你有什么想法吗?” “我们能不能插入其中呢?”荒川卓大说道,“我感觉他们这个项目成功的可能性很大。” 藤本.木村看了他一眼,“现在入局恐怕是吃力不讨好吧?而且别人未必欢迎你的加入。”信华制药在东方大国可不是无名之辈,两家制药公司同时入局的情况很少见的。 “现在加入的可能性很低。”荒川卓大说道,“我们的目的也不是这个。” 藤本.木村眼睛亮了起来,“我懂了,荒川君,就按照你的想法去做吧,公司会给你足够的支持。” 荒川卓大的想法其实很简单,现在到这个地步了,对方就是同意你的加入,那最后的收益估计也很小,这个时候还不如想点其他方式。 比如采用一些精巧的手段,让对方心甘情愿的将目前的研发资料拱手送上,如果可行性很大,他们完全可以另起灶炉。 从内心深处,他对风欣科技或者说国内制药公司的态度仍是俯视的,荒川卓大坚信只要他能够获取到核心的资料,完全可以走对方的路,让对方无路可走。 这可是有成功的先例的,而且不止一次,想起以往自己以往的妙手天工,荒川卓大的嘴角露出了变态的微笑。 “28床王老太呢?”董茜茜很是纳闷,早上查房的时候没见到人。 “在走廊转圈呢。”一个扎针的护士说道。 大早上转什么圈啊,大夫这会儿都正在查房呢,而且马上要扎针输液。 “说是心情不好,想下去走走。”护士站接话道,“我没让她下楼,老太太就在走廊里面转转圈。” “这个王老太什么情况啊?”高风问道。 王老太,大名王三妮,最近很是倒霉。她20多天前在村口买了个西瓜,9毛钱一斤,用她本人的话来讲,“老贵了!” 回家后切开后,好家伙,是个生瓜蛋子! 王老太大怒,抱着两瓣瓜就出门了,到了村口发现卖瓜的没了。 “人呢!” “去街上了。”周边的吃瓜群众说道。 “咋啦,你买到生瓜了?”有人问道,“我们都是好瓜,你也忒倒霉了。” 王老太更生气了,骑上电动车就出门了。 “妈,不至于吧,就一个西瓜。”儿子劝道,“这马上都该吃中午饭了。” “这天底下没有谁能占我王三妮的便宜!” 王老太在街上转悠了半个多小时,没找到卖瓜的,“天杀的!”她骂骂咧咧的骑着电动车往回赶。 这个时候一阵清风吹了过来,一片调皮的梧桐叶飞到了王老太的了脸上,她下意识的用右手拂了下。 没注意前方正好有条减速带,人当场飞了出去,喜提左上肢尺、桡骨骨折。 已经注意到了大家的意见,近期调整下剧情。 (本章完) 230.第222章 210提前联系太平间好像更合理 第222章 210.提前联系太平间好像更合理 让你不要去,非要去!儿子看到王老太痛苦的样子心疼坏了,赶忙开车把他送到了医院。 “小手术。”骨科医生表情非常轻松。 5天后,王老太出现了发热、咳嗽、咳痰的症状,管床医生给她做了个胸部ct。 “你这是肺炎啊。”骨科医生表情凝重。 “得转科!” 这些骨科佬就是这样,你全身骨头断了在他们眼里都不是大事,但你要是来个小感冒或者发热,那能给他们愁死。 于是王老太落到了董茜茜手里。 “倒霉死了!”老太太最近心情很差,“都怪那个人卖给我生瓜蛋子。” “别提西瓜了。”儿子抱怨道,他耳朵都起茧子了。 “转悠一会儿赶紧回病房啊。”护士交代道,“要开始输液了。” 高风他们正继续查房呢,护士站方向突然传来了凄厉的惨叫声。 大家都被吓了一跳,赶紧飞奔了过去。 一个青年男子正痛苦的瘫坐在地上,周边还有少许呕吐物,问题看着还挺严重。 “你怎么了?”高风上前问道。 “我没事……”男子眼泪哗哗的,“请帮我拿瓶水。” “他吃屎。”一旁的护工大妈说道。 ??? 今天是张凯人生中最灰暗的一天。 他陪父亲来看病,医生说要查大便,他看护士站小护士漂亮,心里想逗她一下,于是便把昨天吃剩下的烤红薯捏成泥状放到大便盒里……. 小护士说太多了,让他处理下。 接下来张凯的骚操作来了. “不用麻烦了。”他说完,用手拿着就吃,护士口罩都没来得及摘,当场就吐了。 张凯哈哈大笑,不过他很快就感觉有点不对劲,这红薯应该是放坏了吧,味道怎么这么怪啊? 这时旁边的护工大妈拍了拍他,“孩子你拿错了.这盒才是你的。” 太惨了! 大家笑的前俯后仰,张凯的父亲都有点绷不住。 “儿子,赶紧漱漱口,哈哈哈哈!” 心情不好的王老太脸上这会也露出了久违的笑容。 “这个病人是怎么回事?”高风所说的病人就是张凯的父亲。 “他是因为反复的肺部感染才来住院。”董茜茜说道,“患者从3年前开始,每年都要因为肺部感染在当时医院住院治疗。” “关键是每次感染的部位还都相同。” “张凯,把你父亲之前的胸部ct拿出来。” 张凯这会儿已经缓过来劲了,他麻利的从柜子里面抽出了一摞ct袋子递给董茜茜。 高风仔细看了一下,还真是,这些ct跨度时间很长,但每次感染的部位都是右下肺。 “每次输几天抗生素,他咳嗽、咳痰的症状就缓解了,这个时候复查影像学,往往吸收的还不错。” “做气管镜了吗?”高风问道。 “没有,打算先做个增强ct看看,明天做气管镜。” 同一个部位的反复感染要警惕肺癌可能,当然其他情况也可以出现这种表现,做个气管镜是最直观的。 “好,现在开始提问。”高风开启了教学模式,“你,对,就是你,你来说说这个患者可能的诊断。” 平头高个子男生很是紧张,“我觉得吧,他这个可能.可能是个肺部感染,当然也可能不是” 高风给董茜茜使了个眼神,回答可太好了,一会拉出去乱棍打死。 “赶紧闭嘴吧!”董茜茜出声道,“小贺,你来说说。” 名为小贺的规培生一脸的生无可恋,怎么每次提问都有自己啊,我明明是大众脸好吗。 “我觉得可能是支气管异物,里面堵了东西,一直刺激气管,所以会导致反复的感染。” 这个回答的还算可以,高风赞许的看了他一眼。 “不对吧,支气管异物ct上看不到吗?”有个规培生提出了自己的疑问。 “像骨头、金属、生米这些密度比较高的东西在胸部ct下的确是可能明确的显示出来。” “但如果是橡胶、塑料之类的东西,ct就不敏感了。”高风说道。 “此外,还有其他因素会导致同一个部位反复出现肺部感染,比如肿瘤、一些良性病变、肺隔离症。” 这次的提问没有薅到技能点,高风很是不满,看来这批学生还没进入状态啊,得操练。 “都回去看看书,明天咱们再提问一下。”董茜茜强调了一下。 高风感觉张凯的父亲应该不是肿瘤,他一般状况不错,而且每次抗感染治疗后,复查ct显示有问题的这一块大小都差不多。 如果是肿瘤的话,三年没有变化的情况还是很少见的。 肺隔离症也不太像,这个疾病对胸部ct还是挺敏感的,正好今天要做增强ct检查,等结果出来就一目了然了。 高风感觉还是异物的可能性大,但反复询问,患者都说自己没有呛进去任何东西。 “张凯,下午你爸做完增强ct检查,你去预约一下明天的支气管镜。”董茜茜交代道。 “好。”张凯有气无力的回答道。 “你一个大男人不要这么颓废。”董茜茜安慰道,“吃口屎怎么了,有什么大不了的。” 呵呵,那是因为吃屎的人不是你,张凯心想。 “三木君,你觉得我们该如何入手呢?”荒川卓大问道。 “开门见山?”三木试探性的回答道,说实在的他不太喜欢面前的这个人,对方总是给他一种阴险的感觉。 “去试试也行。”荒川卓大无所谓的说道,“对了,你把对方公司里面主要人物的资料给我一份。” 荒川卓大仔细研究了一下风欣科技几位关键人物的背景。 首先是高风,不得不说荒川卓大很少见到这么优秀的年轻人,对方将来的成就绝不会止步于此,他心中对其产生了一丝忌惮。这个人没有什么弱点,荒川卓大很快失去了兴趣。 接下来是一个叫李友良的,资料中显示他家境贫寒。荒川卓大眼前一亮,最喜欢这种穷苦人家出身的孩子了,对付这种人,金钱和美色大多数情况下无往不利。 往往我们缺少什么,越会对这个东西充满执念,这是天性,其实倒也无需做出改变。 项目执行人胡嘉然,家境好像也比较优越,父亲是一家小医院的领导,母亲则在华国体制内。这个人好像弱点更大啊,而且他是整个项目的执行人,对整个的研发流程肯定更为熟悉。 荒川卓大脸上露出了志在必得的笑容。 不出所料,三木跟风欣科技的沟通很不顺利。 “没兴趣,我们已经有了默契的合作伙伴。”赵兴业在电话中干脆利落的拒绝了他,让小岛子进来岂不是引狼入室。 “这什么啊?”何善长有点好奇,“看着像是个包装袋碎片。” 张凯的父亲支气管内果然发现了异物。 “这个角度应该很好夹。”高风出声道,“不行让进修大夫试试吧。” 一位姓付的大夫幸运的得到了这个机会,他激动的接过镜子。 “把视频录制打开。”付大夫不忘交代道,这可是他第一次取异物,要录下来。 由于异物就位于右下叶基底段管口的位置,镜子径直插入后几乎不需要再调整角度,送入异物钳或者活检钳即可。 “好,开钳。” “夹!” 搭台的护士立即夹闭了活检钳,她往外一拉,活检钳却没动。 “阻力很大啊。” 这种情况考虑是跟支气管粘膜有黏连,异物长期刺激管壁,会导致肉芽增生,把异物包裹进去,取出的时候会产生困难。 所以如果呛进去什么东西,建议及时前来医院就诊。 “增强ct显示下方有根较粗的血管。”高风出声道,使劲将异物拉出来有可能导致大出血风险。 大家一时间没了主意。 “风险很大?”门外的张凯很是紧张,“大出血会要人命吗?” “不是说一定会出现大出血,但是如果出现大出血,有很大可能会危及生命。” 张凯犹豫了,“有没有其他的方式能把这个东西取出来呢?” “可以做外科手术,开胸。”高风说道。 “啊?”张凯傻眼了,开胸岂不是风险更大啊。 “就在这里面取吧,我感觉我爸运气没那么差。”他最终做了决定。 他的感觉明显不对,进修生猛的一使劲,包装袋碎片是扯出来了,血也跟着飚了出来。 “快!快!”何善长一把把镜子抢了过来。 “右侧卧位!” “打凝血酶!垂体也推上!” 出血速度很快,血直接把气管镜的镜头糊住了,视野内一片血红。 完了,这个病人死亡的概率120%,何善长内心哇凉哇凉的。 “争分夺秒:如无意外,张军和这次要完,请采用一切手段挽救他的生命。完成任务可获得技能点30点,失败将扣除技能点30点。”系统发布了任务。 一旁的高风也是很无语,你还真大出血啊!他赶紧进入了系统空间。 气管镜大出血的死亡风险非常高,因为涌出来的血液会迅速把气道给堵满,病人的肺部无法进行气体交换,跟溺水死亡的情况差不多。 这个时候想从死神手里面抢人几乎不太可能,除非能做到以下两点: 1.务必保持住气道畅通,出血的一侧肺被血淹掉还可以接受,对侧的肺一定不能被大量的血液灌入,即使被灌入也一定要赶紧用气管镜抽吸出来,这个时候能不能活命全靠这半边肺了。 2.及时找到出血部位,在该处喷入凝血酶等止血药物,这样病人可能会有一线生机,要不然持续的出血也会要了病人的小命。 这个时候静脉应用止血药物,起效太慢了,照目前的出血速度,病人恐怕坚持不到那个时候。 系统空间内的高风也是一筹莫展,镜头下一片血红,视野为零。里面还一直在冒血,他需要快速的将血液抽吸出去,然后趁短暂的空挡努力寻找出血部位。 太难了!这道题我不会啊! 高风心里哀叹道。 但现在别无他法,只能一点一点的肝了。 “患者因大出血死亡,您的操作没有起到任何作用。” “无效操作,患者死亡。” “死亡…” 这样也不是办法啊,高风强迫自己冷静下来,他再次浏览了一下患者的胸部ct。 “出血的部位肯定是在右下肺基底段管口,我需要测量估算出其距离门齿,这样就能大概判断出镜子应该下去的深度。” 接下来就是反复的实验过程。 张凯的父亲在系统空间一共噶了88次,非常的吉利。 毕竟是高等级的支气管镜操作技能,虽然镜下一点视野也没有,但高风凭着感觉最终还是顺利的找到了出血部位。 喷入两次凝血酶后,出血速度肉眼可见的慢了下来。最直观的反应是,对侧肺部的血可以清理干净了。 高风又重复试验了几次,每次均精准的找到了出血部位。 还有谁?还有谁! 他大吼一声,迅速的退出了系统空间。 “让我来!”高风一把从何善长手里面夺过了气管镜,后者一点不满也没有,甚至还稍微松了半口气,这是高风组的病人,他这个时候愿意接手那是最好的。 “把负压开到最大!” “准备好凝血酶!一会儿我说打的时候快速给我推进去!” 一旁的护士紧张的手直抖,不过这个时候肌肉记忆起了非常大的作用,她脑子虽然一片空白,但身体莫名其妙的跟随高风的指令做出各种操作。 还挺麻利! “就是现在,凝血酶!” 护士表情凶狠的推了进去。 高风赶紧再次清理对侧的支气管,就这个空档,对侧肺部已经被鲜血充满了。 “血压下来了。”一旁的麻醉师紧张的满头大汗,在他心里,这个病人死定了。 “补液速度快点,他心功能没什么大问题。”高风说道,“跟重症联系,让他们准备好床,一会儿稳定了给他们送过去。” 何善长愣了一下,这个情况需要重症准备床吗? 稳定?还能稳定下来吗?病人难道不是必噶无吗? 这个时候提前联系太平间好像更合理。 “好的。”他说道。 (本章完) 231.第223章 211我找了几个人试了一下 第223章 211.我找了几个人试了一下 “你父亲的情况很危急,取异物的时候遇到了大出血。”董茜茜对张凯道,“里面正抢救呢,你得有个思想准备。” 张凯只感觉双腿一软,差点一屁股坐到了地上。 “你们可得救救他啊。”他哭了出来,“我还没结婚呢,老头还想着抱孙子呢。” “咦,出血速度好像慢下来了啊。”有人小声说道。 “问题不大了。”高风的脸上露出了笑容,“一会儿我把肺部好好的给他清理一下,再送到重症稳定2天。” 左肺的血液很快被清理干净了,右支气管内由于打了比较多的凝血酶,导致血液凝固在了气管里面,高风准备把右上叶支气管内的血栓给清理出来,要不然很容易导致肺不张。 至于右下肺出血部位的血栓,暂时先不处理,等过两天再说,这样比较安全。 很快,一块支气管树状的血块被夹了出来。 “您完成了争分夺秒任务,您获得了30点技能点。” “伱出色的表现让在座的所有人都感到震惊,你获得了9点技能点。” “我这是在哪?”张开的父亲睁开了眼,他的声音明显有点虚弱。 “你醒啦,这是省人民医院重症监护室。”一旁的护士很快叫来了管床医生。 “你叫什么名字?家是哪里的?有什么不舒服?”管床医生进行了专业的三连提问。 很多科室都有比较经典的三连,比如: 儿科三连:要听话→真听话→怎么不听话 超声三连:上床脱裤子→吸气鼓肚子→纸扔黄桶里 精神科三连:有没有凭空听到声音→心情怎么样→有没有针对你 信息科:重启一下吧→已经知道了→这个改不了 泌尿外科:趴下→放轻松→撅屁股 医学生三连:不知道→我学生→问医生 当然,病人也有三联:来的时候好好的→根本没病→我要投诉你 “看起来还可以,不行明天就转出去吧。”重症的大夫评估后说道。 张凯得到了探视的机会,“爸,你没事吧?” “有点头晕,大夫说是失血过多导致的。” “哎哟,你做气管镜的时候出了好多血。”张凯后怕道,“大夫都说让我做好准备了,没成想最后给救回来了。” “还有,在你肺里面发现了一个包装袋的碎片。”张凯拿出手机让父亲看,碎片上还能看到两个字:涪(fu)陵。 “涪(fu)陵榨菜?” “噢,我想起来了。”张凯的父亲眼前一亮,“几年前好像用嘴咬这个包装袋的时候不小心吸进去的,不过当时也没什么感觉啊。” “我还以为是进到肚子里面去了。” “你以后干什么还是小心点吧。”张凯说道,“这次差点请全村人吃席。” “生平第一次取异物,病人差点没了。”进修医生何安一脸的生无可恋,这件事对他造成了严重的心理阴影,简直是出师未捷身先死。 “这种情况还真是避免不了。”有人安慰他道,“大可不必在这黯然神伤。” 说的轻巧,拿根灯草!何安撇了撇嘴,他当时都快吓得尿裤子了,说实在的要是病人真噶了,他这两年都不准备再碰气管镜了。 “高教授也太牛b了。”有个进修大夫满脸的佩服,“一点视野都没有的情况下,人家就找到了出血点。” “是啊,真没想到能把出血止住,我当时想着肯定没救了,这么凶猛的出血” “病人一共输了1400ml的血制品。”有人说道,“咱们小医院血库里面有这么多血吗?” 答案肯定是没有的,现在是血荒,大医院的血液供应还行,小医院就比较抓瞎了,有时候手术用血都无法保证的。 无偿鲜血的主力是大学生们,他们素质比较高,也愿意助人为乐,他们是代表青春有活力的一族,是推动社会进步的栋梁之才。 但大学生们一走上社会,往往继续献血的就少了,社会好像消磨掉了他们的热情和活力。 不过也是,教育、房价、医疗三座大山已经牢牢压住了他们的脊梁,气都喘不过来了,谁还会去做这些事呢? 微信群里面很多人都在讨论这个病例 “病人还在吗?” “在的,现在恢复的很好,马上就要出院了。” “我去,这不科学啊!”有人说道,“这血出的嗷嗷叫,最后给止住了?” “这命是有多硬啊!” “镜下一点视野都没有,能做到这一步可真是厉害。”307的施民悦教授点了个赞。 “这说明术者的专业水平非常高,在这么紧急的情况下,能够这么快找到出血部位,简直强的离谱。”有人发言道。 施民悦教授顿时身体一震,他刚没注意到这个细节,仔细看完才发现,出血后不到50秒的时间内,操作者便找到了出血点。 这个速度有点逆天了! 运气? “哎呀,我这次住院算是圆满了。”张凯的父亲脸上全是笑意,“又是做手术又是大出血的,还在重症监护室住了几天。” “儿子还在这边吃了屎。” “爸,你要是没话说咱们就赶紧走。”张凯瞪了他一眼,大家明明都把这事给忘了的。 “你得到了病人的衷心感谢,获得了1个技能点。” “快,小贺,帮张老爷子把行李提下去。”高风赶忙出声道。 —— “自我介绍一下,鄙人荒川卓大。” 李友良看着面前的小八嘎一时没反应过来,“小日.岛国友人?” 荒川卓大以前刚来华国的时候,听到别人喊他小r本是非常生气的,自称礼仪之邦,竟然如此不讲礼仪,大大地让人不高兴! 但时间久了他就习惯了,无论到哪里,只要他一说日语,立马就有让人生气的声音传来。 “哦呵,是个小八嘎!” “是鬼子!” “有小r本!” 无所谓了! “你好,李先生。”荒川卓大说道,“能否找个地方单独和你聊几句呢?” “你是干什么的?”李友良很奇怪,怎么会有小八嘎找他呢,他好像没有跟小岛子有业务往来啊。 不对,好像催化底物的合作关系中有家岛国公司,但这个业务现在都是赵兴业负责的。 “我有点事情想找李先生谈谈。”荒川卓大脸上带着淡淡的微笑,“一件很重要的事情。” “那就在这说吧。”李友良指了一下医院的长椅,“荒川先生请坐。” 荒川卓大有点不知所措,在这里谈事情好像有点不妥啊,重要的事情不都应该找个私密点的包间吗?这是不是太随意了。 “我听说贵公司最近在研发一款三代egfr抑制剂,鄙人对此很感兴趣。” “你得肿瘤了?” 你特码的才得肿瘤了! “没有。” “你家人谁得肿瘤了?” “不是,我和我的家人非常健康,我是代表公司想跟您达成合作。”荒川卓大深吸了一口气道。 “我现在不负责具体的业务,你得找赵经理。”李友良说道,“我把他的联系方式给你。” “赵经理对我们的合作不怎么感兴趣。” “那就没办法了。”李友良摊了摊手,“他现在是公司业务方面的负责人,话语权比较大。” “其实也不是非要跟贵公司合作。”荒川卓大说道,“跟李先生合作也是一样的。” 李友良愣了一下,随即脸上露出了笑容,“愿闻其详。” “我们很想知悉贵公司关于这款新药的研发流程,以及具体的进度。”荒川卓大轻声道,“李先生愿意提供的话,我们的合作就算达成了。” 小嘎子果然不是个好东西,李友良心想。 “荒川先生,这可是违法的事啊。” “李先生说笑了,你不说我不说谁会知道呢。”荒川卓大慢悠悠的说道,“我愿意支付合理的报酬。” “有多合理?”李友良问道。 荒川卓大的眼神立马亮了起来,“这取决于您提供的信息的价值。” “当然,为表示足够的诚意,我愿意提前支付200万人民币。” “太少了。”李友良不满道,“这可是我兄弟创办的公司,人家平时待我不薄的,这种事我要是做出来我还是人吗?” “得加钱!” 这么顺利吗?荒川卓大都有点怀疑自己的耳朵了,华国人果然是贪婪的。 两人接下来商量了一下具体的细节。 “你把钱打进这个账户,稍后我会尽快跟你取得联系。”李友良交代道,“这个事情一定要保密,我不希望第二个人知道这个事。” “不要多问,以私人的名义把300万打到这个账户。”荒川卓大对藤本制药华国办事处的三木交代道,“尽快!” 下午的时候,三木就给他发来了信息,“事情已办理好。”,同时还有一张截图,上面写着国际红十字会感谢您的捐助。 “你在搞什么?” “什么?”三木有点丈二的和尚摸不到头脑,“荒川君,这都是按照您的吩咐做的。” “我什么时候让你给国际红十字会打钱了?”荒川卓大大怒,“你在胡说八道什么?” “可这个账号就是国际红十字会的啊。”三木委屈道。 “你为什么不跟我核实一下?”荒川卓大也意识到了不对劲,这个李友良明显在耍他! “不是您说的不要多问吗?” “你放屁!”“你全责!” 这人怎么不讲理啊!三木很生气,他立马给总部的千叶打了个电话,将此事完完全全的汇报了上去,这个锅他可不背。 荒川卓大暴躁了一会儿终于平静了下来,经常干阴暗的事情,心理素质还是比较强的,再说这样的事情以前也经历过。 有些人钱拿了,大保健也做了,结果不认账了,偏偏你还真拿他没办法。 华国这个社会情况比较复杂。 而且这个事的确是他的责任,主要是李友良太年轻了,他从内心深处就有点轻视对方。 他哪里会想到一个小地方出来的人,面对300万的诱惑会丝毫不动心呢。 而且这厮很会演啊,表情很到位,他完全信以为真了。 不过不要紧,他荒川卓大接下来自有办法,而且这次定能一击必杀。 “没什么动静啊。”胡嘉然说道,李友良跟他说了项目可能被有心人盯上的事,他对此表示出了足够的重视,甚至还加强了信息的保密工作,但这些天好像跟平常并无两样。 “可能是知难而退了吧。”李友良笑道,对方看到账户名是国际红十字会,表情肯定很精彩。 今天一早高风陪李欣瑶来产检,他提前跟妇产科的秦主任约好了,对方的水平实在没的说。 排在他们前面的还有个病人,好像是秦主任的亲戚。 “大姑,结婚都4年了,一直怀不上,我想着来仔细查查。”女子说道。 “你爱人呢?”秦主任问道。 “他没来。” “检查要夫妻双方一起做的,你自己一个人来是什么意思?”秦主任有点不满,“他有那么忙吗?是事业重要还是生孩子重要?” “艳啊,你们可长点心吧!” “不是,我这次来没跟他说。”叫艳的女子说道,“我感觉是我的问题。” “你怎么就知道是你的问题了?”秦主任乐了,“你能掐会算还是怎么着了?” “我找了几个人试了一下,都没怀上。”女子小声说道。 门口的高风被雷的里焦外嫩的,这听力太好也不是好事啊。 “你这是什么表情?”李欣瑶有点不明所以。 “没事,想起了一件有意思的事。” 女子的话对秦主任造成了极大的暴击,她半天都没出声。 “大姑?” “我不是你大姑,你这病我看不了,赶紧滚出去!” 接下来是女子的分辩声和秦主任的责骂声,过了有15分钟,女子拿着检查单出来了。 高风带着李欣瑶推门走了进去,看到秦主任正坐在凳子上喘粗气,看样子被气得不轻。 “你们来啦?”她努力露出了一个笑脸。 其实高风感觉她反应有点过激了,可能是亲侄女的缘故吧。 之前呼吸科有个女孩子因肺炎住院,7天内有5个不同的男人来看她,然后出院的时候老公过来把她接走了. 求月票 (本章完) 232.汇报下成绩 汇报下成绩 月初汇报下成绩,说实在的,目前这个成绩我已经相当满意了。 开始上架的时候只有500均订,2个半月后现在已经1600了,如果继续写几个月,2500均订有望。 目前本书收藏1.6万,盟主1位,舵主1位,执事1位,弟子高达数百 在这里郑重感谢大家的支持。 我这个更新能力的确是有点拉胯,一天4000字感觉是极限了,多写1000字都能要了我的老命。 多谢大家的包容 (本章完) 233.第224章 212青年医师大赛 嘎嘎乱杀 第224章 212.青年医师大赛 嘎嘎乱杀 一年一度的青年医师大赛就要开始了,这是呼吸届的泰斗鲍院士在五年前牵头举行的,目前已经举办了2届。 大赛的目的是锻炼年轻医师的临床思维,前五名还有金钱奖励,虽然钱不是很多,但来参赛的人大都不看重这个。 因为这个赛事可是国家自然科学基金委员会下设的医学科学部承办的,医学类国家自然科学基金重大研究计划(国自然)资助的批准机构为就是这个部门。 这下大家是不是明白了为什么这么多人趋之若鹜,年轻人要是在这里取得了名次,那可是能在领导面前挂上号的,以后够格申请国自然的时候能少走很多弯路。 “我要去参加吗?”高风不太想去,“我职称才住院医师,离能申请国自然还远着呢,犯不上去凑热闹。” 医学类国自然的申请一直很卷,申请人最起码的的条件为:同时要有博士学位或者有副高以上的专业技术职务,高风明显不符合。 “副教授职称也可以的。”沈主任说道。 高正这才想起来,自己的确在z大挂着副教授的职称呢,“学校好像没有给我聘书啊。” “有的,我替你放着呢。”一旁的李友良出声道。 “那我文章好像不太够吧?” “绝对够了,一篇自然,一篇自然子刊,还有int j mol me。”李有良 “研究内容和研究条件、研究计划呢?”高风仍觉得不太行,“我刚上班半年,这些东西人家看的很细的。” “我替你写好了。”李友良再度开口道。 ???高风。 “你过去露个脸。”赵主任也在一旁劝道,“鲍院士前段时间专门提起了伱,他可是医学科学部成员。” “熊华信老师说只要表现得还可以,项目批复的成功率非常高。”李友良对高风眨了眨眼。 这是走后门啊!不知道为什么,高风竟然没有一丝的反感,可能大家对走后门反感的原因是:走后门的那个人不是我。 “那我去一趟?” “车票都给你订好了。”李友良道。 高风 “李寻,你也学学友良的面面俱到。”沈主任说道,“别整天呆头呆脑的。” 不是,前两天不是刚夸过我比之前机灵多了吗? 李寻很复杂的看了李友良一眼,你这人怎么这样啊?显得你能是不?我是真的鄙视你! 秋天到来后,天高气爽,炎热的天气一下子远去,好多人这个时候都计划着出院玩玩,从一个自己呆腻的城市跑到别人呆腻的城市,放空下心情。 高铁上的人很多,商务座车间里面也是闹哄哄的,有几个小朋友嚎的声音挺大。 高风以前很不喜欢嘈杂的环境,但不知道自己也将有孩子了还是怎么着,这次看到小朋友们吵吵闹闹的样子,他竟然感觉还挺好玩的。 “前面有个大爷好像不太舒服。”上完厕所的李寻回来说道。 “在哪里?”李友良很是激动,他把急救箱砰的一声放到了桌子上,“我随身带着家伙呢。” “大爷,你怎么了?” 一个年纪约5、60岁的大爷闭着双眼,看起来不太ok的样子。 “我爸这会儿有点头痛、头晕。”一旁的一个中年男子担忧的说道,“上车的时候还好好的,这会儿也不知道怎么回事。” “来,我给你量个血压。”李友良麻利的打开急救箱,拿出了血压测量仪。 “200/114mmhg!” “卧槽!” 大爷牛b啊。 “这血压也太高了吧!”高风惊了,“老人家平常有高血压吗?” “有,一直吃着药呢。”大爷儿子也是被吓了一跳,“以前没见过这么高啊。” “吃的什么降压药?带着没?不行再追加一次剂量。”高风说道。 “爸,你降压药呢?” “去年吃完了。”大爷说道。 去年吃完了??? “不是,您什么意思啊?”李友良很是震惊,“那就是说今年一直没吃呗?” 大爷点了点头,“我寻思着是药三分毒,再说平时也没什么症状。” 众人一阵无语。 李友良拿出了一片硝苯地平缓释片,“来,把这个含上。” “最好在下一站就下车,老爷子得去医院看看,有可能需要住院治疗。”高风交代道。 中年人赶忙点了点头,同时对他们表示了感谢。 “友良,你为什么每次出去都要背着这个急救箱啊?”李寻问道,“好沉的。” “以备不时之需。” 2年前李友良陪赵主任出国做学术交流,可能是气候的原因,抵达的当天晚上赵主任就感冒了,烧到39c。李友良当时心想出去买点退烧药不就行了,结果询问后才得知最近的药店在4公里以外。 他费了半天的劲打了个车,到了地方发现关着门呢。 没办法,只好带着赵主任去医院,在急诊室里面等了整整3个小时,最后赵主任体温都快退了,一个护士给拿过来了几片布洛芬。 “你们猜了多少钱?”李友良问道 “几片布洛芬,估计也就是2-3块钱吧。”李寻说道。 “500刀!” “卧槽,这么黑啊!”李寻惊了,“怪不得国外的医生待遇这么好呢。” 接下来的一路风平浪静,三人很快达到了提前把预定好的酒店,这边距大赛举办地只有2公里。 高风感觉这个青年医师大赛并不是很正规,评委都是临时从京城各大医院请来的呼吸科教授,他们看病可以,当评委还真是不太合格,很多人打分好像都是率性而为,没一个统一的标准。 他被分到了第3组,小组内有8个人,前2名可以晋级下一轮。 “第一关很简单!”一个头发白的评委说道,“这关就看阅片能力,一个好的呼吸科医生,肯定要在胸部影像学上具有较高的造诣。” “一会儿我在屏幕上放6张胸部ct和3张胸片,你们把自己看到的信息全写出来,我们统一评判。” “对的多的晋级。” “这第一关算是稳了。”旁边的李友良松了一口气,他对李寻说道,“高风的影像学阅片能力在咱们医院是首屈一指的!” “加上咱们两个,那简直是嘎嘎乱杀!” “为什么要加上我们两个?咱们明明是配角。”李寻表示不解,我们有毛用? “咱们在下面负责嘎嘎,他在上面乱杀。” “合起来就是——” “嘎嘎乱杀!”李寻抢答道。 “1.肺栓塞2.阻塞性肺炎,肿瘤可能性大3”高风在纸上飞快的写到,他有一种参加执业医师考试的既视感。 “好了,交卷。”头发白的评委走了下来。 5分钟后,结果出来了。 “高风、慕容季良晋级,其他人可以回家吃饭了。” “不是吧?”下面一人叫道,“孔教授,我觉得我写的不错啊!”他明显不太愿意回去吃饭。 “你写的是不错。”头发白孔教授好像认识这个人,“但人家两个人写的更好。” “不服气的可以上来看看别人是怎么写的。” 很多人都围了上去,“这个高风牛啊,10个全对!”有人说道。 “高风医生的确是能力比较强,他比正确答案写的都要好。”孔教授也赞了一句。 台下307医院的慕容季良闻言也走了上来,他对自己的阅片水平很有自信的,难道这个高风比他写的还好还全面? 我不信! 看到高风的答案后,他一言不发的走了下来,姓高的这货哪里来的啊? 好像是比我写的好一点点,慕容季良心想道,不过不要紧,下一关让你知道我的能力。 “这一关呢,是一个病例分析题,一会儿我会把具体的情况在屏幕上放出来,放映结束后10分钟内,大家要把疾病的诊断写出来.” 患者女,50岁,6天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,偶有痰中带血丝,伴有活动后气促,1天前出现右侧胸痛,咳嗽及深吸气时加重,自诉无发热、畏寒、寒战,无恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹泻。 就诊于当地医院,胸部ct提示右肺炎症。 入院后体格检查:体温37.8c,心率108次/分,呼吸22次/分,血压106/87mmhg,听诊双肺呼吸音粗,右肺可闻及少许湿性啰音。 心脏彩超提示:二三尖瓣少量返流,心包少量积液,左室舒张功能减退。 血气分析提示氧分压稍低,二氧化碳分压正常,ph在正常范围内。 “这是患者的胸部ct,大家好好看看。”一个评委说道,“下面是病人入院时的部分抽血结果。” 患者入院当天突发病情加重,氧饱和度无法维持,转入重症监护室紧急插管,上ecmo后血压仍不能维持,抢救无效死亡。 “怎么会死了呢?”下面嗡嗡的声音一下子响了起来。 “对啊,一个肺炎怎么会要人命呢?” “心脏看着没什么特别大的问题啊,按道理病程不会这么快啊!” “大家静一静,这个病历的确是比较少见,患者做的有尸检,等一会我会公布结果。”评委出声道。 台下的众人开始仔细研究患者的化验结果和胸部ct,高风也上去看了两眼,随即他就直接折身返回。 一旁的慕容季良很关注他,看到他掉头回去,心里一阵纳闷,这人搞什么呢?难道是放弃了?不应该啊。 其实高风心里已经有了答案,他看到胸部ct的第一眼就觉察到了这个病例的特殊性,患者的影像学特征的确是不怎么典型,但仔细看的话还是能察觉出来端倪的。 前提是影像学阅片能力足够强,新手想破头估计也看不出来个所以然来。 “你就是高风吧?”孔教授走了下来,“你写好了?” “是的。” 咦,孔教授惊讶的看了他一眼,“来,让我我看看你写的诊断。”他伸手把高风的答题纸拿了过去。 “还真对啊!”孔教授上下打量了他一眼,“你怎么看出来的?” 他的确是非常好奇,因为上面这个病例的部分检验结果他没放出来,为的就是增大一些难度。 结果这个年轻人简单看了几眼,就把正确答案写出来了。 “感觉难度不高。”高风出声道。 救命啊,有人在装逼,隔壁座位的慕容季良有点不能忍了,“孔教授,我也写好了。” “好了,这一关一共有3个人答对,他们分别是高风、慕容季良、麦培中。” “麦培中,你是怎么答对的?”有人问道,“你水平跟我差不多,我都快看不出来,你能行??” 你瞧瞧这说的是人话吗? “老子比你强多了!”麦培中回呛道。 不过心里面他着实有点不好意思,这个患者是他们科室的病人,死亡讨论他也参加了. “好了,下面揭示迷底。” “这个患者的诊断是肺栓塞,当时家属对死因存在疑问,请第三方机构做的尸检,发现是右肺栓塞。” “患者的d-2聚体为32mg/l.” d-2聚体的正常值为0-0.256mg/l,主要应用在静脉血栓栓塞(vte)、深静脉血栓形成(dvt)和肺栓塞(pe)的诊断。 “但比较遗憾的是上述结果还没出来的时候,患者就出现了病情变化,由于影像学实在是不怎么典型,主管医生当时根本没有想到肺栓塞的可能。” “也没有想到患者的病情会进展的这么迅速。” “这也不怪主管大夫吧?反正我是看不出来肺栓塞。” “要是一开始就做个肺动脉cta就好了。” “你这就属于典型的马后炮了,依据目前的这个胸部ct平扫,我想99%的医生都不会给病人做。” 肺动脉cta是需要往体内注射造影剂的,要是没有合理的怀疑,谁也不会去折腾病人,万一出了问题,你该如何解释呢。 “高医生,你给大家说说为什么你第一时间就考虑到这个病人是肺栓塞呢?”孔教授出声道,他实在是有点好奇。 “其实患者的情况没有那么扑朔迷离,很多检查结果已经给了我们提示。”高风不急不慢的说道。 “大家仔细看这个胸部ct,纵膈窗这个层面显示楔形高密度影,患者临床症状有咯血,近期加重且伴有胸痛,这种情况是需要排除肺栓塞可能的。” “还有这个心脏彩超,从测量的数值上来看,左右心是不匹配的,右心增大,下腔静脉的直径为2.0cm,非常支持pe(肺栓塞)。” “心电图也有征兆,提示电轴右偏,胸导联v5异位,且下壁导联st段有轻度的压低。” “还有.” 一口气说了那么多的话,高风都有点累了,他长舒了一口气,随即满怀期待的看向四周,大家学废了吗? “不是,真有他说的那么典型吗?”有人产生了深深地自我怀疑。 “对他来讲可能是吧.” “说的一套一套的,完全听不懂!” “就是,心电图还是自己看???那还让心电图室的医生干什么?” “对!严重同意!还是这个心脏彩超,人家彩超室的大夫都没报右心增大,你说增大就增大了?你谁啊?” “右心的确增大了。”一旁的麦培中小声说道,“尸检报告上有” “老麦,你闭嘴!” “我不听,我不听!” 慕容季良内心涌出了一股挫败感,他突然想起来这个高风是谁了,发文章厉害,临床功底也这么深厚吗? 有没有搞错啊?你这样我们还怎么玩? 我慕容季良将来可是要复国的,呸!可是要成为医学泰斗的人,你小子挡了我的路了! 下一关是内镜操作技能大评比,这一关不需要他们上台表演,只需要挑选一个平时做的比较好的实操视频发上来即可,评委们观看后挨个打分。 “第一位是hn省人民医院的高医生。”评委介绍道,然后他点开了视频。 “这视频看起来怎么那么熟悉呢?”台下有人叫了起来。 (本章完) 234.第225章 213你得肿瘤了? 第225章 213.你得肿瘤了? “是啊,我之前肯定看过的!” “想起来了,这不是前段时间微信群里面发布的视频吗?感情操作者是他啊!” “怎么回事啊?”看到下面下面乱糟糟的情况,台上的几个评委小声交流了起来。 “这是hn省人民医院的高风,气管镜操作水平非常高。”有个评委对这个视频比较熟悉,“你们看看就知道了。” 视频放映结束后大家都有点沉默不语。 这不是欺负人吗? “他怎么也来参加青年医师大赛啊?这是不是有点不合适啊?”有人小声道。 “哪里不合适了?人家比你年龄还小呢。” “不是,我的意思是他大小也算是个咖了吧,来这跟我们比是不是有点掉价啊。” 我非常赞同你的说法,慕容季良内心想道,最好给丫的封杀了。 “嗯,这个视频很不错”一个评委出声道,“我们接着看下一个?” 下一个参赛者的气管镜操作视频其实也不错,可以从画面看出来他娴熟的气管镜操作技巧,穿刺针在超声的引导下,精准的避开了2根血管,顺利直达病灶。 “差点意思。”一个声音响了起来。 “不是,兄弟伱谁啊?”有人很是纳闷,现在强人有这么多吗? “我是说跟上个对比。” 的确是差点意思,慕容季良也认同他的看法。 第三个视频更差点意思,大家的脸上露出了笑容,看来咱也没那么差的。 很多人有了一种我上我也行的自信。 第四个视频是慕容季良的,他录制的是硬镜下一例难度很高的自膨胀式镍钛合金支架置入,非常有料,连高风都细细的看起来。 “非常好,我感觉跟那个高风的比也不差。”慕容季良出声道。 “有点意思。” “其实也就那样。”有人说道,“我上我也行。” 你要是跟我当场比试,那我肯定承认你牛逼,并且愿意叫一声大哥,再给你买瓶饮料。但不好意思,在这种场合,我只能说你还得练练。 慕容季良狠狠的瞪了说话的人一眼,果然,不识货的水货就是多。 “好,感谢诸位的精彩视频,接下来我来宣布结果。”孔教授站了起来。 “最终晋级的是hn省人民医院的高风,307的慕容季良,x和的卢仁甲,安贞的路人仪和应急总医院的陆韧兵。” “大家为他们献上热烈的掌声!” 稀稀拉拉的掌声响了起来,看出来大家不是很高兴。 “老徐,你为什么不鼓掌?”慕容季良问旁边的同事道。 “我为啥要鼓掌?看你们出风头跟往我身上捅刀子没什么区别。”老徐的情绪很不稳定,他在第一关就惨遭淘汰。 “接下来是一例罕见病展示,参赛人员可以自行查找手机,但不能求助于他人,ppt放映结束10分钟后,将根据你们5人的答题结果做出最终的名次判定。”孔教授宣布了最后一关的规则。 什么罕见病啊?还让百度!大家都来了好奇心。 “患者李某,男,20岁,反复双下肢水肿6年,近半个月来更是出现了呼吸困难” 台下的高风愣住了,这不是他诊断的那个患抗磷脂综合征的李浩轩吗?怎么成最后一关的考题了!—— 慕容季良手持小红本回到了科室。 “呀,南慕容回来了。”科室的老岳一眼就看到小红本上面的证书两字,“你小子真获奖了?!” “快让我看看!” “过于优秀,不便展示。”慕容季良把证书塞到了抽屉里面。 “还装起来了。”老岳一把推开他,把证书拿了出来,“第二名?” “去的时候不是吹的可厉害吗?呦呦呦,怎么得了个第二啊?” 另一个大夫也笑出了声,“还什么:战局唯我主导,胜利已在囊中,一切十拿九稳。” “当时给我整的都热血沸腾的,到头来得了个老二,真是浪费感情。” “他南慕容嘛,肯定是栽倒北乔风手里了。” 慕容季良是那种老天爷追着喂饭吃的医学天才,他本硕博连读后顺利入职307医院呼吸科,短短3年,已经成了科室的绝对骨干力量,是主任和大家眼中的科室接班人。 第一序列! 智商超高的他学起什么都快的离谱,但天才也有缺点,慕容季良的情商不怎么滴。 他就像一个太阳,肆意散发着自己的光芒,丝毫不注意别人都被他灼伤了。 “你这做的也慢了!” “这难吗?还不是有手就行?” “文章?哦,文章我发过了啊,马上都见刊了。哎,老周,你又被拒了?” “要不我帮你写吧,你这东西都被写烂了,很简单的。” 时间长了,大家也都习惯了,看得出来,慕容季良不是在嘲笑打击他们,他是真觉得简单。普通人跟天才之间的差距真的不是靠努力就能弥补的。 好不容易见她吃瘪一次,同事们赶紧合伙挤兑他几句。 慕容季良被大家的话气的不轻,“你们了解情况吗?” “我这看似第二,实则就是第一!” “南慕容何出此言啊?”大家好奇了,倒是很少见慕容季良强词夺理的样子。 “来了个老妖怪,舔着脸亲自下场,我们这些年轻人哪里会是他的对手!”慕容季良现在还有点愤愤不平,最后一关的场面至今让他怀疑人生。 “连医学科学部的裴启阳主任都说了,他这完全是以大欺小,我才应该是真正的那木波玩!” 这个时候老徐也回来了,他在第一关就惨遭淘汰,本来心情很不爽的,但看到慕容季良恼火的样子,他立马感觉自己好多了。 “我跟你们讲,南慕容今天被那个hn省人民医院的高风全方位压制,每一关他都屈居老二。” 慕容季良睁大眼睛,“你怎么能这样凭空造谣!” “什么造谣?我今天亲眼见你被人家吊起来打!一拳一个小朋友的那种!” 慕容季良涨红了脸,额上的青筋条条绽出,争辩道,“只是略输一筹,哪里有你说的那么夸张。” 接下来就是什么,“我表现明明很好的。”“他都发自然了还来这种赛事!”“老妖怪不要面皮。”“明明该当评委的,莫名其妙来当选手。” 引得众人都哄笑起来,科室里面充满了欢乐的气氛。 “你非常不错!”鲍院士拍着高风的肩膀说道,“你有国自然项目吗?明年给你批了。” “咳咳!”医学科学部的裴启阳主任咳嗽了两声,“还是要象征性的走一遍流程的,免得别人说三道四。” “对,走完流程就给你批了。”鲍院士说道。 裴启阳 “我还没”高风话还没说完,一旁的李友良就出声打断了他,“谢谢鲍院士、裴主任,回去高老师就带我们准备,争取明年写一份详实的标书出来。” “嗯,好好干,以后是你们年轻人的天下。”鲍院士满意的点了点头。 “非常的成功,鲍院士直接说明年把高老师的国自然项目给批了。”李寻跟沈主任汇报道。 “项目是那个方向的?肿瘤吗?”沈主任问道。 “不知道,项目还没写呢,高老师的意思是让我动笔。”李寻老老实实的回答道。 “项目还没写就承诺给批了?”沈主任很是震惊,鲍院士有这么器重高风吗? “青年医师大赛一等奖?”李欣瑶看着证书啧啧称奇,“老公,你好棒。” “哎呀,也就是临床发挥了一下,奈何实在是没有对手。”高风“谦虚”道,“我就像闪闪发光的萤火虫,走到哪里.” “好了,好了。”李欣瑶嫌弃道,这人整天没脸没皮的。 胡嘉然的父亲胡家国最近感觉有点不对劲,好像有人在调查他。作为医院的业务副院长,他身边团结了不少人,同样也有不少人对他不太感冒。 天下熙熙皆为利来,天下攘攘皆为利往,无论是团结在他身边的这群人还是不喜欢他的人,全都逃不开一个利字。 “难道是有人要搞我?”胡家国心里很沉重,干了这么多年的业务副院长,他的屁股明显是干净不了的。 想到这里,他赶紧打了一个电话,对面很快接通了,胡家国立马松了一口气,看来不是什么大事,要不然电话这会儿应该是打不通的。 “马哥,最近有什么特别的吗?” “没什么啊,你们医院的我这没卡过啊。” “好好,你辛苦了,哪天我找你聚聚。”胡家国客套了几句便挂断了电话。 小县城不大,胡家国又是县医院的业务副院长,平时交游广阔,总要认识那么几百个人,他很快追查到了一些蛛丝马迹。 “一家私人侦探公司?专门调查我的?” 胡家国很生气,凭什么啊,老齐屁股也不干净啊,老董都快淹死到屎盆里面了,他们两个怎么没人查啊? 而且他一向与人为善,手段也很温和,到底是谁要置他于死地? 既然这样,他老胡也不是任人揉捏的软柿子。 “就这?” “我了10万就得到了这些东西?”荒川卓大很生气,“不是说任何人在你面前都没有秘密吗?” “那是广告,具体以实际为准,解释权归本公司所有。”鼻青脸肿的中年人在电话中说道。 “华国人这么不讲信誉吗?”荒川卓大彻底怒了。 “你一个小八嘎跟我说什么信誉呢!” “老子都被揍成这样了,你还想怎么样?” “让我死在那个地方啊?” “去你md!” 他这次惨的不得了,正拿着相机偷拍呢,一群人冲出来爆打了他一顿,有好心人帮他打了120. 在医院刚处理好伤口,目标人物就出现在了他的病房里面。 “说,谁派你来的?” “你在说什么,我听不懂。” “是骨科的王主任吗?我是胡家国,一会儿有个双腿骨折的病人给你送过去。”胡家国当着他的面打起了电话,“对,病情非常严重,病人意识已经不清楚了。” “你要干什么?”他慌了,虽然对方吓唬他的成分居多,但他是在是不太敢赌。 再说就一份职业,玩什么命呢,他老老实实的把自己知道的情况和盘托出。 “小八嘎?” 这个结果是胡家国没想到的,他一个小地方的小人物怎么还跟国际友人牵扯上了,搞毛呢? 但再继续调查下去明显不可能,他就在这个小县城还有点关系,出了这里谁认识他啊。 “胡先生,我听说贵公司正在开发一款新药。”荒川卓大思前想后还是找上了胡嘉然。 “你得肿瘤了?” 荒川卓大深吸了一口气,这个公司里面都是些什么人啊! “没有,我和我的家人都非常健康。” “那你找我的目的是?”胡嘉然明知故问道。 “我个人很想与胡先生达成一些合作。” “没这个必要,我这个人不太喜欢搞歪门邪道。”胡嘉然表情平淡。 “我可以出100万。”荒川卓大说道。 胡嘉然的表情立马从平淡转变为了愤怒,友良哥明明300万的,“为什么我才100万?你看不起我!” “滚蛋吧,小八嘎!” 真是个没有礼貌的华国人!荒川卓大狼狈的离开了。 藤本制药-会长办公室 “了310万,结果什么也没得到。”千叶用冷嘲热讽的语气说道,“荒川君出师不利啊。” 八嘎!荒川卓大很生气,这个老对手永远不会放弃任何一个羞辱他的机会。 “世间的事岂能尽如人意,有些事往往事与愿违。”会长藤本.木村倒是没有失望的意思,“两位尝尝我刚泡的茶。” “口感醇厚甘鲜,微甜,茶汤无明显苦涩味道,入口后满扬兰香气,茶汤滑顺,喉韵明显,生津较快且回甘持久。”荒川卓大一脸的陶醉,“好一个铁观音!” “哈哈哈哈哈!” “千叶!你在笑什么?”荒川卓大莫名其妙。 “这是大叶乌龙,那盒铁观音是我放在桌子上的,都没拆开。”千叶笑道,“会长,他根本就不懂茶,每次还装模装样的,简直令人发笑。” “一个滑稽的小丑!” 藤本.木村也觉得很有意思,他虽然没有出声,但脸上止不住的笑意说明他心情很好。 nmlgbd!荒川卓大真想一刀把这个千叶给剖腹了。 (本章完) 235.第226章 214董茜茜的高光时刻 第226章 214.董茜茜的高光时刻 “会长,这事还继续往下推进吗?”千叶询问道,“我觉得使这些歪门邪道很不好,我们毕竟还跟风欣科技有合作关系。” 催化底物是公司现阶段不能失去的东西,武田教授还一直嚷嚷着让风欣科技及时履行合同呢。 “万一把对方公司给惹恼了,我们在单克隆抗体药物方面的研发会受到巨大的限制。” “甚至可能会危害到公司的长期利益。” 会长藤本.木村深以为然的点了点头,歪门邪道他并不反对,但这个东西从来都是辅助,他们公司能屹立数百年不倒,靠的是在研发上巨大的投入以及绝大多员工认同接受的公司核心价值体系。 “那就这样吧,切不可因小失大。” 千叶和荒川卓大一起走出了会长办公室。 “荒川君,我劝你以后老老实实搜集情报就行了,具体的事务请不要随意插手。”千叶出声道,“你的鲁莽行为很可能会给我们招来巨大的麻烦。” “现在的华国可不是20年前的华国,他们在各方面的监管已经越来越严格了。” “你搜集情报的时候最好最好自身隔离,免得进去踩缝纫机。” “不劳你操心。”荒川卓大明显不领他的情,什么踩缝纫机,你知道我做事有多慎重吗? 董茜茜正喜笑颜开的接受患者的锦旗,镶金边的锦旗上写着八个大字:“医术高明,华佗再世”。 “你看你,送什么锦旗啊!”她“埋怨道”,“这都是我该做的。” “董医生,谢谢您救了我爸的命,实在是太感谢了。”一个年轻人很是激动。 事情还要从2周前说起,她应邀去肾病科会诊。 这是个急性肾衰竭的病人,患者在医院差不多住了2个多月,目前状态还算稳定,就是每周要来医院透析2次。 “这几天有点咳嗽,做了胸部ct,提示有肺部感染。”管床大夫对董茜茜说道,“你给看看用点什么抗生素比较合适?” 董茜茜仔细看了一下胸部ct,结合血常规的结果,她感觉肺炎并不严重。 要搁以前她肯定是简单的对病人进行下肺部听诊,然后就写会诊意见了,大医院的医生很忙碌的,有些事情做起来真的没有那么细致。 但跟着高风这些日子,她逐渐养成了全面查体的好习惯。 “肺部有少许的湿啰音,符合肺炎的体征。” “咦,他腹侧听不到什么血管杂音,但背部杂音很明显,特别响亮。” 董茜茜有点好奇,这明显是有问题的,她跑到医生办公室仔细翻了翻病人的病历。 “血压为什么一直这么高啊?” “应该是肾性高血压。”管床大夫说道,“患者之前没有高血压病史”。 不会吧,如果是肾性高血压,那为什么透析完血压还高呢?但如果不是肾性高血压,那之前为什么没有高血压病史呢? 而且医嘱上显示患者近期泵入了乌拉地尔,血压却并没有明显的下降。乌拉地尔作为抗高血压药,用于治疗高血压危象(如血压急聚升高),重度和极重度高血压,以及难治性高血压,降压效果很强的。 “原因还真是不清楚。”管床大夫说道,“超声显示他的肾动脉也没有狭窄。” “那会不会是报告错了?或者没看清楚?”董茜茜出声道,“病人背部有响亮的杂音。” “不会吧?”管床大夫觉得不太可能。 董茜茜随即给高风打了个电话,向他说了一下病人的情况。 “肾动脉听诊区有响亮的杂音?那还是要考虑肾动脉狭窄啊。” “但是彩超没有报。”董茜茜说道。 “做彩超的时候你在现场吗?”高风问道,“再去复查一次,最好亲自跟着看看。” 挂了电话,董茜茜立即跟管床大夫沟通了一下,对方挺被她负责的态度打动的。 “你等下,我摇个人。” “不是,我今天休息,你找我干什么?不去!”彩超室的原德昭主任不太高兴,一周就休息这1天,还给他打电话,你礼貌吗? “你看的好。” “病人没你不行。” “我们临床医生就需要您这样技术高超的超声医生。” “你这是拍马屁!”原德昭主任的脸上露出了笑容,“我20分钟就到。” “原主任家在哪住啊?”董茜茜说道,“远的话让人家赶来也不合适。” “就在咱们医院家属住呢,他媳妇今天还上班,儿子上大学呢,闲得很。”管床医生笑道,原主任媳妇是他们科室的护士。 “这有大问题啊,谁出的报告?”原德昭脸上的表情很不好看。 “社区医院的彩超啊?那算了,他们那机器不行,有时候也不怨医生。” 患者的主动脉在肾动脉以下都是堵死的,肾动脉一侧堵死,一侧狭窄。 董茜茜和管床医生都惊呆了,“不对啊,患者走路跑步都没问题啊?他双下肢动脉的血从哪儿来的?” 原主任立马拿着超声探头倒着往前找,结果发现病人下肢的动脉是从腹部的小侧枝血管代偿过去的。 这下彻底真相大白,病人出现急性肾衰竭是因为血管有问题。 “转过去,我给你一做手术,你说不定以后就不用每周透析了。”血管外科的医生对病人说道。 “呜呜呜呜,你说的是真的吗?”病人哇的一声哭了出来,眼泪和鼻涕一起往外流。 这个病人还挺可怜的,家里经济条件不好,他平常是在路边卖快餐的,整天日晒风吹家里的,孩子刚上大学。患上急性肾衰竭后,他一下子丧失了劳动能力,每周2次的透析对他这个家庭来说负担很重。 患者一度有轻生的念头。 转科后,血管外科顺利的帮他打开了狭窄的肾动脉,当天下午患者的尿量就多了起来,没几天肌酐就降到了正常值,血压也恢复了正常。 “谢谢您。”患者走的时候郑重的给董茜茜鞠了个躬。 “今天真是我的高光时刻。”董茜茜很开心,这天也是病人命运的一个转折点,透析和不透析完全是不一样的生活。 “鉴于下级大夫的优异表现,您获得了2个技能点。”系统提示道。 还有这好事呢?高风心里开心的不行。 —— 下午的时候,高风接到了一个电话,是他二舅妈远在京城的哥哥打来的,他跟李欣瑶结婚的时候见过对方一次。 “叔,您有什么事吗?” “你妹妹得了心脏病,这边大夫说还挺严重的。”高风的叔叔很是忧愁。 他的女儿今年刚上幼儿园,体检的时候发现了心脏存在问题,到社区医院做了检查,大夫当时都傻了。 “这是怎么活下来的啊?” “啊?”高风叔叔大脑一片空白,“大夫,你..什么意思?” “你女儿这个病得去大医院看。”社区的大夫还是很负责的,“安贞医院吧,他们心血管病这方面很强。” 他带女儿来到了安贞医院心内科,门诊的韩志卿主任又让做了个心脏彩超。 结果出来后,韩主任傻了眼,他上班这么多年了,第一次见到这么任性的心脏。 “先办住院吧,我们得商量一下。”他斟酌道,“问题相当复杂。” 科室里面第二天就举行了多学科会诊,大家看到这个病例都很震惊,很多人表达了看法,最终的结论是:建议患者出院。 “她这个要先做rashkind手术,然后要做bt分流手术,后面还要做glenn手术,还要再做fontan手术,关键是还不能痊愈。”韩志卿跟高风叔叔沟通道,“不行出院观察吧。” “别啊,既然能做手术那就做呗。” “我跟你实话实说吧,凡是以外国人命名的手术都不好做,风险不是一般的大,还要做四次!你自己想想合适不。”韩主任说道,“我的意思是既然现在这个心脏还能凑合运行,那就先别招它了。” “而且这个手术费太吓人了,你负担不起的。” “所以,我想让你帮忙再看看。”叔叔对高风道,“孩子这么小,总不能不管她吧。” 高风心里很沉重,安贞医院在心血管方面可是国内首屈一指的存在,他们都这样说,那估计真是没有太多的办法。 “你把检查报告发过来我看看。” 心脏彩超:三尖瓣闭锁 室间隔缺损(嵴下型) 房间隔缺损(继发孔型) 右室发育不良 肺动脉内径细,肺动脉口狭窄 看到这个报告,高风傻了,这到底是一颗什么心脏啊?太玄幻了! 得了这些病,人还可以活下来吗?理论上来说是必死无疑的,但非常凑巧,这些病合在一起,反倒让病人活了下来。 三尖瓣存在于右心房与右心室之间,血液需要通过这个瓣膜从右心房流入到右心室,三尖瓣闭锁的话,这个通路就算是堵死了。 试想一下,呼吸道给你堵上,你还能活吗?答案肯定是不能。 但这个时候,奇迹出现了,患者的房间隔出现了缺损,房间隔是左心房与右心房之间存在的隔膜,就像一堵墙。但现在这堵墙被人开了个窗户,右心房的血液得以从这个缺口流到了左心房。 而左心房的血液通过二尖瓣流到了左心室,按照常理,左心室的血液这个时候应该直接进入主动脉的。 但如果真是遵循常理,那患者也活不下来,为什么呢? 因为从右心房流入到左心室的血属于静脉血,里面的含氧量非常低,这样血直接进入主动脉是无法满足机体的正常需要的。 那怎么办? 骚操作来了,患者的室间隔也出现了缺损. 左心室部分的血液就这样通过缺口流入到了右心室。 等于说原本应该由右心房通过三尖瓣进入右心室的血液,绕了一个大圈子后虽然损兵折将,但还是有一部分最终还是进入了它该抵达的地方。 至于肺动脉内径细,肺动脉口狭窄,这也是患者存活不可缺少的一环。 这是因为左心室的压力非常高,它收缩的时候,血液喷射的速度很快,原本肺动脉是根本无法承受这样的压力。 但现在它直径变细了,入口也变得狭窄了,压力方面的问题被完美解决了。 这个心脏卡了4次bug,成功的让病人活了下来。 高风真的是非常震惊,生命总会找到出路,原来这句话是真的。 “她这个情况太复杂了。”高风说道,“我再问问这方面的专家吧。” 他立即往心外科走去。 “卧槽!”心胸外科的张主任忍不住爆了粗口。 “有什么好的办法吗?”高风问道。 “没有,建议在家观察。”张主任回答的没有丝毫犹豫,“折腾下来说不定死的更快。” “病人现在的情况还是不错的,虽然后活动后气喘的情况,但并不严重,这是能接受的。” “能活多久?” “不好说啊,如果足够幸运的话,活到成年应该没问题,但肯定是没法结婚生子的。”张主任说道。 “她以后不能像正常人一样剧烈活动,最终还是会因为心力衰竭死亡。” “能活到成年也行。”高风叔叔反倒是松了一口气,“孩子最起码能看到自己想看的风景,也算是少些遗憾。” —— “鹏辉,我给你介绍个对象吧。”一个同事走了过来,“我堂姐,年龄跟你差不多。” “行啊,什么时候安排下见见面?”岳鹏辉很是积极,没办法,被王亮给馋的。 “你都不知道有个女朋友有多好。”王亮说。 “跟咱们大老爷们不一样,女孩子身上软的不行。”王亮说。 “香喷喷的,我媳妇还特别乖巧。”王亮说。 “有些东西我没法细说,但懂得都懂。”王亮说。 “闭嘴,你特么还睡不睡?”岳鹏辉恼了,“歌曲里面都说了,女人是老虎,你现在只是被对方给迷惑了。” “将来有你受的!” 嘴上这么说,可他心里馋的不行。之前跟他聊的那个女孩子,突然就不搭理他了,他正纳闷呢,没想到过两天人家在朋友圈官宣了。 他竟然是备胎。 (本章完) 236.第227章 215短短几十秒,换了六种丑法 第227章 215.短短几十秒,换了六种丑法 “有照片不?我先看看长相。”岳鹏辉停下了手里的活。 “有的,我伯母近期好像刚发了一个视频,里面是我堂姐的六张图片,记录了她一岁到现在的改变。” “快,请迅速转发给我!” 大家闻言都围了上来。 视频不算长,很快便播放完毕。 场面一度非常的安静。 “好家伙,短短几十秒,换了六种丑法。”有人绷不住了。 “我看到第一张图片的时候,还以为会有奇迹。” “以为后面能长开呢,看来最后是想开了。” 岳鹏辉一言不发的走开了。 “鹏辉,行不行啊?你给个话。”同事喊道。 “你要是想死就直说,不用这么刺激我!”岳鹏辉大怒道,“你把我当成什么了?扶贫专员吗?” “真的很丑吗?”同事挠了挠头,“我觉得还行吧,人家也是985研究生呢,性格非常温柔的,个头也不低。” “有没有一种可能,你是看习惯了。”有人笑道。 倒是一旁的徐兵眼神亮了起来,他喜欢温柔的。 “要不你把她微信推给我吧。” “行啊!”同事很高兴,堂姐相亲几年了,条件一降再降,可一直没找到合适的。那张脸太劝退了,五官不行,真的很少有人愿意了解你的三观。 毕竟,不是每个人都像读者老爷们那么帅的。 “我强烈建议咱们组给我配个助手。”王亮说道,“老是让我弯腰拿试剂,我小腰受不了的。” “你怎么这么娇贵呢?”易钟纶笑道,“大家不都一样嘛。” “哪能一样吗?咱可是有女朋友的人,我这小腰可不能这么造!” “累坏了怎么给我家妹子打针?” “我可是立志要做一名优秀的家庭医生的。” “够了,赶紧干活吧!”易钟纶实在是无法忍受了,不就是有个女朋友吗?有什么了不起的! 他轻轻地抚摸了一下自己的右手,感觉皮肤有点糙。 不行买瓶护手霜涂涂吧,咱也得适当呵护下,他心想道。 —— “高风,明天上午有个多学科会诊,你要不要来看看。”郭副院长打电话道。 “行啊。”高风最喜欢参加多学科会诊了,每次都有新收获。 患者李某,男,17岁,高中生。 半月前,学校组织体检时,医生发现李同学心脏处能听到杂音,于是便联系了家长。 起初孩子爸爸并不在意,毕竟儿子并无明显症状。 他在吃饭的时候偶尔提了一句,妻子立马坐不住了,“你脑子被驴踢了?那可是心脏,赶紧带孩子查查啊!” “不至于吧,他也没啥不舒服啊。” “我好像记得儿子说跑步的时候很容易累。”妻子说道,“反正不管怎么样,咱们都要带他去查查!” “孩子是室间隔缺损。”县医院的大夫说道,“这个需要做手术的,把缺损的地方给堵上。” “看看吧,老师让你早来不来,这下好了,给儿子拖成什么室间隔缺损了!”李同学的妈妈很生气。 “这个应该是先天发育的问题。”医生出声道。 “就是你拖的!” “对,我的错。”李同学的爸爸赶紧认错,“我现在就去给儿子办住院。” “李义锋,你是不是傻?”妻子更生气了,“心脏的手术都是大手术,在县医院做你能放心?” “我真是服了,儿子到底是不是你的啊?整天迷迷糊糊的!” “那咱们现在就去省城。”李义锋拉着妻子就走,“别生气了,咱家不是一直都是你操心吗?你可是一家之主。” “没你,这个家就散了。” 他好话不要钱一样往外撂,反正就是动动嘴而已,能有什么啊。 “你还算是有点自知之明。”妻子这下态度好多了,“今天太晚了,开夜车太累,咱们也不差这半天。” “晚上回去咱们早点休息,你最近不是脖子疼吗?回去我给你按按。” “媳妇你真好,我这辈子最大的幸运就是娶了你。”李义锋感动道。 “两位,你们要不出去说吧。”县医院门诊的大夫实在是受不了了,我今天是造了什么孽了!—— 高风到的时候发现郭副院长也在,后者看到他脸上立马有了笑意,“高风,快坐,先看看病历。” “让我们呼吸科来干吗啊?”高风纳闷道,病人诊断很明确,就是一个普普通通的室间隔缺损,喊呼吸科医生来干吗? 站一边喊666吗? “胸部ct上说是有点炎性小结节。”主管大夫有点小尴尬,其实这个病人完全不需要搞什么多学科会诊的,但奈何. “家属的期望值比较高,所以让大家都来看看。”医教部的王主任笑道,“共同商议出一个完美的手术方案。” “有什么好讨论的?我看就是病人家属事多。”心胸外科的张主任率先出声道,“就不该惯着他们,来医院里面了,咱能听他们摆布啊?” 医教部的王主任开始咳嗽。 “我跟你们说,像这种事逼,他一大家子都有可能是这种德行。”张主任继续说道,“这种人都是一窝一窝的”。 王主任咳嗽的更厉害了,同时开始对张主任拼命眨眼。 “面对这种人,你就得强势一点!”张主任还要继续说。 “爱看看,不看就让他” “老张,你少说两句吧。”王主任心很累,面对双目失明的队友,他完全没有什么好办法。 “病人是郭院长的外甥。” “我们是省内最好的医院,制定出一个完美的手术方案是我们当医生责无旁贷的义务。”张主任说道,“家属期望值高也很正常,可怜天下父母心嘛。” “刚才是谁说的讨论没有意义?这明显就没把病人当中心。” “我个人觉得这个多学科会诊是非常合理的!”他强调道。 众人 郭副院长的脸色终于好看了点,刚才他听到这种人都是一窝一窝的这句话时,脸黑的可怕。 高风在一旁乐的不行,张主任不愧是科室主任,态度转换的太快了,表情还那么自然,他算是服了。 这趟没白来,真真变脸绝技。 医教部王主任的表情很精彩,好家伙,这个老张平时愣头愣脑的,真到了关键时候,还是挺灵活的嘛。 “好了,大家都说说手术方案吧。”郭副院长出声道。 “我建议做介入封堵,这样风险很小,几乎没有什么创伤,很快就能出院。”一个主任说道。 “家属担心会在心脏里面留有金属异物,影响某些高校的报考。”主管大夫说道。 “那就做外科修复。”张主任说道,“我们肯定给他做的漂漂亮亮的。” “外科修复创伤比较大,孩子的妈妈比较纠结。”主管大夫再次出声道。 事逼!实锤了!心胸外科的张主任心里说道。 “有没有这样一种方案,它既创伤小,同时又不会在心脏里面留下金属异物呢?”郭副院长问道。 果然,事逼就是一窝一窝的,张主任心里坚定了自己的想法。 既要也要的期望很少能在医学治疗中实现,人体作为一个很精密的整体,每一种治疗方案肯定都存在利弊,十全十美的情况几乎不存在。 大家都不吭声,高风感觉接下来也不会有结果了,他准备先撤。 “秀翻全场:一个小小的室间隔的缺损竟然把一群专家教授难住了!不过也好,接下来就是你秀翻全场的时刻!完成任务可获得50技能点,失败将扣除30点技能点。”系统突然跳了出来。 有没有搞错啊,这不是难为我吗?高风很是不满。 针对室间隔缺损,目前主流的治疗方式就是以上两种,其他的更达不到郭副院长的要求。 “提示:可以使用治疗建议功能。”系统道。 “那赶紧吧,别影响我秀翻全场!” “可以运用食道超声引导,置入全降解封堵器。此次使用治疗建议功能共费技能点150点。”系统提示道。 150点技能点?草泥马,使劲坑是吧?傻逼系统! 把分给我,我不玩了! 系统没有鸟他。 食道超声引导这个高风知道,但全降解封堵器他好像没听过啊,现在有这个东西吗? 眼看大家都要准备拍拍屁股走人,高风急了,他赶紧进入了系统空间。 百度了一下全降解封堵器,网页中竟然还真有相关的信息,高风大喜,他赶紧点了进去,结果却让他大失所望。 这是一家名为普乐医疗的医疗器械公司,他们的确是在研发这个项目,但目前并没有大的进展,还只是一个设想。 不对啊,系统一般不做这么没有道德底线的事啊,难道是? 高风赶紧在系统空间内检索全降解封堵器,瞬间一篇名为聚乳酸材质全降解封堵器制备流程的文章映入眼帘。 好一个智能的系统! 他仔细看了一下,发现制备的流程异乎寻常的简单,只要选对了材质,剩下的都是一些简单的工艺。 而且让人心动的是,兑换这篇文章的技能点只需要150点。 这算什么?对他来讲完全是洒洒水了。 “我要了!” “既然真没有更好地办法,那今天咱们就”王主任话刚说一半,一个声音响了起来。 “我有个不太成熟的想法。” “高风。”郭副院长很高兴,“你有什么高见吗?快说说。” “我们可以在食道超声引导下置入一枚全降解封堵器。”高风说道,“植入体内几个月后封堵器开始慢慢降解,与此同时,心脏内膜组织会沿着封堵器慢慢生长,在封堵器完全降解之前,人体自身心脏内膜组织会将心脏缺损完全补好。” “这样既避免了外科修复的风险,又杜绝了任何异物残留。” “妙啊!”郭副院长兴奋的排起了手,还得是你啊,高风! 心内心外的主任们面面相觑,全降解封堵器?这玩意我们怎么没听说过啊? “高风,全降解封堵器你从哪里听到的?”张主任忍不住问道,“国内国外都没见过这个东西啊。” “是啊,临床上要是有这东西,我们不可能不知道。”一个心内科的主任出声道。 大家都把目光转向了高风,等待着他的解答。 “目前咱们国内一家名为普乐医疗的医疗公司正在做这个,但还没有研制成功。” 什么啊?大家一阵失望,裤子都脱了,你给大家看这个? “不过没关系。”高风紧接着说道,“我的实验室里面凑巧对这个也有一定的研究,如果加班加点的话,一个月应该就能见到成效。” “你在开玩笑吧?”心内科的高玉强主任脱口问出。 “即便是1个月内研发成功还要进行临床试验呢,等批准上市都猴年马月了。”有人说道,“短期内不具有可行性。” “这个病人完全可以拿来当第一例试验品啊。”心胸外科的张主任说道。 好家伙,你竟然想拿郭副院长的外甥做临床试验!还当着郭副院长的面,这个老张简直是丧心病狂! 郭副院长的脸又黑了起来。 “这个病人可以第一个享受到这种高科技的全降解封堵器,真是太幸运了。”医教部的王主任赶紧出声道。 “对啊,全球第一例接受全降解封堵器植入的病人,说不定名字还能被写入教科书呢。”高风接着说道。 这有什么用啊,郭副院长心里想道,他外甥不需要在这方面让人记住。 “全球第一例全降解封堵器的植入,发生在hn省人民医院。”高风继续说道。 郭副院长眼神一亮,“靠谱不?要不我跟我妹妹商量一下?” “还没研制出来?”郭副院长的妹妹脸垮了下来,“那你说什么废话呢!” 郭副院长眉毛一挑,“给我说话注意态度,我是你大哥,不是你老公!” 他的妹妹撇了撇嘴。 “哥,没研制出来那肯定没法用啊,你的意思是?”李义锋赶紧出声道。 “我的意思是你们先带孩子回去,他这个室间隔缺损短期内一般是不会出什么大问题的。” “等这个东西研制出来,你们再过来做。” (本章完) 237.第228章 216那你证明给我看 第228章 216.那你证明给我看 “那要等多久啊?”妹妹问道。 “最多1年,要是不行,那咱们也别等了,到时候无论是外科修复还是介入封堵,只管给孩子做了。”郭副院长说道。 即便1个月产品能出来后,那也是要先在动物身上做实验,直接用于人体肯定是不行的。 李义锋跟妻子商量后,最终决定听从郭副院长的建议,作为家长对待孩子肯定都想尽善尽美,特别是兜里面有点钱的时候。 “高风,我外甥的事可全靠你了。”郭副院长拍着他的肩膀说道,“你赶紧弄出来个章程,有什么需要我出面的随时开口。” 他现在已经把高风当成了自己人,有些话说的比较随意。 “放心吧,今天下午我就开始着手上马这个项目。”高风回应道,他对郭副院长观感不错,对方虽然有时候有点官僚作风,但大的方面很公正,处理一些棘手的事情时很有章法。 “你这个全降解封堵器靠谱吗?”得到消息的沈主任匆匆赶了过来,“糊涂啊!” “我知道你有才华,但是一个月的时间也太短了吧,你这是把自己架火上烤啊!” 封堵器可并不是那种简单的医疗耗材,这玩意是要置入到病人心脏里面的,目前市场上一个普通的金属封堵器终端价也要2万元。 高达2万块钱的耗材,一个月做出来,可能吗? 你在想屁吃! 但说这话的人是高风,沈主任内心十分的纠结,她生怕后者玩脱了,虽然也没什么严重的后果,但总归会有点副作用。 “放心吧,主任!”高风笑道,“我是真的有把握。” “你信我!” “我是相信你,但目前我们抽不出来人手啊。”李友良难为道,“嘉然那边的人天天加班,我有时候都担心有人会猝死。” “步伐太大容易扯到蛋。”赵兴业赶紧发表自己的意见,“咱们这个原研药还前景不明呢,这个时候开展新项目不太合适吧。” “开公司跟打仗是一样的,最忌讳两头作战,你看二战时候的德国” “再说,胡嘉然那边很辛苦的,你再给他加担子,他估计受不住的。”他巴拉巴拉的说了一堆。 “老赵说的很有道理。”高风摸了摸下巴。 咦,这次还听劝了,看来老板在成长啊,赵兴业大喜。 “不行这次我亲自上吧,友良你辅助我,咱们再弄3个人,差不多了。”高风做了决定,“明天你跟我去z大找刘副校长,咱们跟他要个人。” “你怎么看起来不太高兴啊?”赵兴业的妻子关心道。 “公司都快黄了!我怎么高兴的起来?” “怎么公司天天黄?”妻子听见他说这话忍不住笑了起来,“被老板气的?还是那个胡嘉然?” “老板,他又有了奇思妙想,这次要做高质医疗耗材。”赵兴业一阵头大,“公司估计又要真金白金的往里面砸钱了。” “那个原研药已经了不少钱了,还没见到个声响,现在又要搞其他的,我看公司迟早得黄了。” “你也别发愁了,老板愿意折腾就让他折腾呗,我看你们公司财务运营挺健康的,账面上那钱根本不完。” 妻子说完还贴心的给他递上了一杯茶,里面满满的一杯枸杞。 “这是什么?” “枸杞水啊。” “水呢?我看你这全是枸杞,根本没几口水。”赵兴业皱着眉头说道。 “你又不缺水。”妻子说道。 “我不喝,今天太累了,咱们早点休息吧。” “你要死啊!” “我跟你说赵兴业,回到家该交的公粮必须交了,否则我就认为你在外头支援第三世界!” “我今天可累了,真算了。”赵兴业说完就想躺下。 “不行!你都多长时间没碰我了?天天让你喝枸杞水,一直给你补补补,今天我非得检查一下,到底补成什么样了。” “快给我起来,你现在是不是心里面全是你们公司那帮女职员啊?” 赵兴业叹了一口气,他懒得出声。 “你看,被我说中了吧?”妻子掐了他一下,“你就是心里有鬼!” “真没有。”赵兴业说道。 “那你证明给我看啊。” “你要我怎么证明?”赵兴业无语道。 “你说怎么证明?”妻子一把抓住了小赵兴业。 “不行你翻翻我手机吧。”赵兴业做最后的抵抗。 “我看那个有什么用!”妻子使劲拉了他一把,过来吧!你 —— “研究聚乳酸相关的专家?” “对,我们需要合成一种新型材料。” “这个我得问问化学专业的老戴。”z大刘副校长想了一下,“你等下,我现在就给他打电话。” “聚乳酸?”化学专业的戴荣才教授愣了一下,“我们系的安尚武教授搞过一段时间这个,但他最近出国交流了,半年后才回来。” 半年时间太久了,高风哪里等的了这么久。 “有没有其他人做这个?” “好像还真没有,不过安教授的博士生还在单位,他当时应该也参与过这事。”戴荣才说道,“但这孩子能力一般,整天呆呆傻傻的,看着不怎么机灵。” “行不行?”刘副校长看向高风。 有总比没有强,高风点了点头。 “我不愿意去。”穆振涛说道。 “为什么?”戴荣才教授很奇怪,“人家给你发工资的,不让你白干活。” “那也不行,我毕业论文还没写好呢。” “你论文写到哪了?”李友良问道。 “刚开了个头。”穆振涛有点不好意思,他现在一点方向感都没有。 那你写个鸡毛呢,李友良无语了。 “我们就耽误你一个月的时间,我觉得你也不差这一点时间。” “那也不行,安教授还有个项目让我看着呢,我一走肯定就停滞在那里了。” “而且我要准备论文。” 这小子怎么油盐不进啊?高风准备放弃了,大不了他事事亲自动手。 “穆振涛,你论文写完今年就能毕业吗?”李友良出声道。 “估计不行吧。”穆振涛犹豫了一下,博士很少能正常毕业的。 “那你还急什么?” “我再问你,博士是不是在导师手下干的越好,越容易毕业?” “那当然啊!”穆振涛脱口而出。 “你再仔细想想。”李友良说道,“我给你2分钟的思考时间。” 啥意思啊?穆振涛迷茫了。 一旁的戴荣才教授冲着刘副校长摇了摇头,看吧,我早就说了这货呆呆傻傻的,看着不怎么机灵。 “你是不是傻?你干的越好,导师是不是越倚重你?”李友良。 “对啊。”穆振涛 “那我问你,安教授目前的这个项目,今年能完工吗?” “估计不行。” “那你感觉,项目没完成前,他会放你走吗?”,李友良说道,“要是你,你会给一个做到一半的项目重新换个负责人吗?特别是这个负责人干的还很不错。” “不会。” “那你会怎么办?” “让原先的负责人继续干啊。”穆振涛说完就愣住了,他突然想起了延毕了2年的师哥和延毕了1年的师姐。 “你跟着高教授好好干一个月,我回头跟安教授说说,让你今年就毕业。”刘副校长说道。 “你是谁啊?”穆振涛问道。 “这是咱们刘校长。”戴荣才教授叹了口气。 “咱们校长不是申院士吗?” “我是副的!”刘副校长快被他蠢哭了,“你整天在干什么?我上个星期不是刚给你们化学专业开过会吗?” “这种会我一般不去的,没有什么意思,还浪费时间。”穆振涛说道。 “今年就让他毕业!”刘副校长破防了,“我真的不想再看到他了。” “消消气,消消气。”戴教授安慰道,“你知道的,有些学生上学上傻了,不过这种人往往实在。” 胡嘉然把徐兵和易钟纶抽调了过来。 “你不是小组长吗?”高风看向易钟纶。 “现在被架空了。”易钟纶笑道,“巩博士能力直接秒杀我,我们那组现在他说了算。” 自从巩帆顺来了之后,3组的进度就远远领先于其他组,所以胡嘉然才会让他们2人过来。 “好,现在咱们这个团队人齐了。”高风宣布全降解封堵器项目正式开始。 工作场所就在化学系安尚武教授的实验室内,后者的项目已经被穆振涛停掉了。 “反正不怎么重要,1月后再做也没什么影响。”穆振涛说道。 远在他国的安教授怎么也不会想到,出国交流一趟,家没了。 “咱们这个项目很简单,首先要合成出聚乳酸。”高风把流程讲给大家,“这块穆振涛有点经验。” “但跟化学系那种粗糙的合成步骤不同,这次的合成物经过处理后是要置入到患者心脏里面的,所以一些特性非常最要。” “必须要能全部降解,而且这个降解速度既不能过快也不能过慢。” 一旁的穆振涛脸上露出了难色,这要求太高了吧。 如果要置入到病人体内,那他之前跟着安教授做的那些研究完全就没有什么意义了,他们做的是工业方向的用途,跟医疗耗材的要求大相径庭。 “你先带着大家按照这个来做。”高风把一份制备流程拿了出来。 穆振涛赶紧接过来一看,是制备高纯度聚乳酸的详细实验方法,有了这个,下面对他来讲简直是小儿科。 “3天时间差不多了。”他很自信。 高风则继续在系统空间内肝其他的后续的制备流程,其实聚乳酸作为在人体内可降解的材料,很早就被人发现了,自1980年代以来已被fda批准应用于外科缝合线和血管内支架。 目前上市的室间隔封堵器由镍钛合金制成,然而,永久遗留在心脏内的金属残留可能会导致镍金属过敏、心肌磨损、瓣膜损伤、传导阻滞和血栓栓塞等严重并发症,总体发生率高达0.1%~ 8.6%。 主要归因于金属封堵器镍离子的长期释放、对周围心脏组织的持续压迫、无法缓解的炎症反应和延迟内皮化过程等因素。 这个时候,有不少人将希望寄予聚乳酸、聚二氧环己酮这些可降解材料,但遗憾的是,这个概念提出很长时间了,但并没有多少值得医学界兴奋的消息。 “首先,聚乳酸单丝通过熔融纺丝制成,将分子量为190 kda的pdo颗粒加热至180°c,熔化后,从纺丝机中挤出,在水浴中冷却,形成直径为0.15 mm的单丝。 将长度为单丝编织成网管并放入设计好的模具中,加热至 120°c 60分钟,冷却至室温以形成双盘形状。 随后将两片厚度为0.1 mm的plla熔融纺丝封堵膜,激光切割成匹配的尺寸,并用聚乳酸单丝固定在圆盘和封堵器的腰部。” 这一步看起来简单,却耗费了高风整整3天的时间,水浴后形成的单丝由于非常细,并不是很稳定,手工编织的时候存在很大的困难。 高风有点手残党,在这一步被卡的欲仙欲死,不过如果真是出了成品,后期到了这一步肯定要用机器来实现的。 “快来吧,伊沃尔·格伦教授对你非常感兴趣。”心内科的辛国瑜主任给他打来了电话。 “谁?” “伊沃尔·格伦!” “不认识。”高风说道。 “那你肯定知道他的老师鲁文·杰克森。” “有点耳熟,但也不知道”高风莫名的觉得有点尴尬,“外国专家我了解的比较少。” 你怎么连他都不知道啊?辛国瑜很是无语。 “经导管主动脉瓣置换术就是人家发明。” “噢噢,我说怎么这么耳熟呢!”高风一下子想了起来。 “那你快点来吧,伊沃尔·格伦教授等着你呢。” “我这边忙着呢。”高风不太愿意过去,“这不是你们心内科的大咖吗?我呼吸科的医生过去干吗?” 又不是一个专业的,怕是没有共同话题啊。 “伊沃尔教授是看到你的经导管主动脉瓣置换术后专程过来的,人家这次主要是就是为了见你一面。”辛国瑜着急的对他说道,“外国友人来一趟咱们这可不容易,你行行好,来见一面吧。” 高风 (本章完) 238.第229章 217打球嘛,有点情绪也很正常 第229章 217.打球嘛,有点情绪也很正常 “不是我非让你来,主要是我们科室出国学习都是到人家那边去,他突然来咱们这边一趟,要是达不到目的.” “外国佬翻脸最快了。”辛主任说道。 “高风,妮好!”伊沃尔教授看到高风很是开心,“你虽然年轻,但手术做的非常好。” “比我还要好。” 这人还挺谦虚的,高风赶紧客套了几句,其实外国佬跟国人没什么区别,大家都喜欢听点好听的。 很快,伊沃尔教授便说出去了前来的目的,“我们想请你去克利夫兰诊所进行学术交流。” 高风有点奇怪,他看向辛国瑜,后者也是有点不解。 “这个我平时比较忙,出国恐怕没有时间。” “请一定要去,我老师特意让我来邀请你的。”伊沃尔教授说道。 一旁的辛国瑜羡慕麻了,要是他肯定立马就答应了,伊沃尔教授的老师鲁文·杰克森在心血管专业可是享誉世界的大咖,要是能跟他老人家产生点什么关系,想想都令人激动。 “你得去啊。”辛国瑜对高风劝道,“要是能得到鲁文·杰克森教授的提携,至少能少走十年的弯路。” “我好像没走过弯路。”高风说道。 辛国瑜愣了一下,好像是啊!这小子进步才上班多久啊,职业生涯里面跟坐了火箭一样往前窜,现在在全国的都有不小的名气了。 伊沃尔教授的中文还不错,他看高风兴趣寥寥的样子不由得急了。 克利夫兰诊所成立于1921年,以医学上的突破和器官移植而闻名,集医疗、研究和教育三位一体。其心脏外科和泌尿外科在全美排名第一;普外科,风湿病以及肾脏内科等多个优势专科均名列前茅。 近期,克利夫兰诊所收治了一名特殊的病人,有多特殊呢,克利夫兰诊所每年得到的捐赠资助里面,有1/3是直接或间接来源于这个病人。 患者壕的离谱,他在克利夫兰诊所做了3次心脏移植,现在距离最近的一次心脏移植已经过了4年,检查的时候发现,患者主动脉瓣那里出了问题,存在有大量的返流。 “然后呢?”辛国瑜主任问道。 “我们为他做了经导管主动脉瓣置换术,但是术中很不顺利,生物瓣压入这一步遇到了困难。”伊沃尔教授说道。 一般的病人肯定没问题,多耗费点时间便是了,总能解决问题。但这个病人不行,他的一般状况比较糟糕。 患者之前做过双肺移植,但预后很差,移植的双肺很快出现了纤维化,不得已只好进行2次移植。 第2次移植的是单肺,及时应用昂贵的药物后,这个独肺算是活了下来。但患者的情况仍不容乐观,轻微的活动都会让他气喘吁吁。 “不至于吧,即便是主动脉存在大量的返流,患者的生存质量也不该这么差啊。”辛国瑜提出了高风心中的疑问,怎么可能连经导管主动脉瓣置换术都无法耐受呢。 “这是患者的照片。”伊沃尔教授拿出了手机。 屏幕上是一个大大胖子。 “患者体重高达110公斤,心肺负荷太重了!” “为什么不让他减肥啊?”高风有点无语。 “减了,之前140公斤。”伊沃尔教授苦笑了一声,患者家乡还有一些比较特殊的风俗,本人对减肥深恶痛绝。 “我们还邀请了岛国的杉本源二教授,伦敦的斯科皮·哈特曼教授。” 高风明白了他的意思,这是想在他们三人中选一个主刀的,来帮助克利夫兰诊所的这位超vvvvvvvip完成经导管主动脉瓣置换术。 他才不愿意去呢,国外人生地不熟的,太麻烦了。 “不好意思,我接下来的一段时间都非常的繁忙,恐怕不能..” “初露锋芒:你得去,完成任务可获得技能点50点,失败将扣除100点技能点。”系统发布了任务。 “可以的。”高风立马改了口,“国际友人遇到这种情况,我内心也是十分的担忧,如果可以的话,我愿意尽绵薄之力。” “very good!”伊沃尔教授非常高兴,“我们预计2周后启动手术,你需要提前1周到达。” “你可以带5-6名助手,所有的费用克利夫兰诊所会一力承担,如果最后选用您作为主刀医生,我们还将支付一笔额外的费用。” “不管结果如何,你都将获得克利夫兰诊所的友谊。” “假如手术成功的话,病人还会对你进行另外的酬谢。” 好家伙,难道国外可以明目张胆的违背医疗九不准原则吗?敢收病人红包,也不怕医师资格证给你吊销了。 万恶的资本主义! 辛主任拉着大家一块去吃饭。 “去葛记焖饼。”高风提议道。 “欢迎克利夫兰诊所的伊沃尔教授莅临省医指导工作。”辛国瑜大声说道,“伊沃尔教授在心血管疾病方面的造诣” 他也不算拍马屁,人家的能力就是很强。 上菜的服务员大妈撇了撇嘴,她认出来高风了,以前和他一起来吃饭的都是什么上档次的大公司,这次怎么是个小诊所啊。 小诊所的医生还能来省人民医院指导工作?莫不是在开玩笑吧? 难道是就因为是个外国人? 崇洋媚外!实锤了。 国人就是跪太久了,现在膝盖软的都站不起来了,大妈心里难受坏了。 “什么?你要出国?”李友良听到这个消息后很惊讶,“那这个项目怎么办?” “让嘉然过来看着吧,实验流程我提前给他写好。” “我恐怕不行啊。”胡嘉然苦着脸说道,全降解封堵器,听名字就知道很高端,他感觉自己不配。 “没事的,我下周才走,这几天我带着做做。”高风说道,他对胡嘉然的动手能力非常有信心。 “好吧。”后者欲哭无泪,好不容易轻松了几天,这又给加了担子。 不过胡嘉然的动手能力是真的强,科研民工如果有境界的话,这小子至少是个准帝境。 胡准帝轻松松松的就把细如发丝的材料编织成网,而一旁的李友良、易钟纶还刚刚起步。 “好强啊。”穆振涛博士瞪大了蠢萌且清澈的双眼,“你这手炫的比人家摇手的都6。” “是吧。”胡嘉然有点得意,这人还挺识货。 高风也非常满意,这活就应该交给胡嘉然,何必难为他跟李友良呢。 “你就这么搞,我估计要不了一个月样品就出来了。” 胡嘉然也很开心,这个好像不难,都不需要自己动脑子,照着说明干就完事了。 “王亮,胡工呢?”信华制药的代永辉找了过来。 “被我们老板叫走了。”王亮正在用手机跟女朋友聊天,说话的时候头都没抬。 “干嘛去了?” “好像是一个什么项目,具体的我也不清楚。” 代永辉有点好奇,但也没有多问,这个时候已经到了饭点,天天吃大学食堂也是有点腻,一伙人决定去外面搓一顿。 “王亮,你天天聊不嫌烦吗?”有人问道。 “怎么会烦呢。”王亮回道,“我乐在其中。” 得益于上次的相亲,不少人都找到了对象,大家聊着聊着就说到了这个方面。 “兄弟们,我问了个问题啊。”有个同事开口道,“打球的时候对手一直喊叫,一听到我就心烦意乱,导致仓促出手该怎么办?” 大家议论了一下,有个哥开口了,“打球的时候有喊叫声很正常,因为打球的时候我们会产生很多的身体对抗,有很多肌肉的碰撞。” “对手可能在对抗中处于劣势,所以需要先调整呼吸跟对抗的节奏保持一致。” “所以一般就是怼一下叫一声,在喊叫的时候进行调整非常科学。” “听到喊叫导致仓促出手也可以理解,我现在听到喊叫也比较烦,尤其是对方声音不好听的时候,很影响我的心理状态,有时候我也会仓促出手终结比赛。” 你们说的是打球吗?信华制药的代永辉有点懵。 “昨天约了女球友打球,她刚开始笑的很开心,对我的球技不屑一顾。” “但是当我加强对内线的冲击以后,她的表情开始痛苦不堪,最后跪地求饶我才答应结束比赛。” “兄弟们,我的胜负欲是不是太强了?”曹文斌问道。 “一般来讲,女球员是不愿意跟球技不行的人打球的,我感觉她不是不屑一顾,估计是对你的预期太高了,结果发现你徒有其表,不如她之前的球友。” “但后边你一上强度,她感觉到你对内线的冲击以后,没想到你深藏不露,真正的实力远远在其他球友之上,而她已经是强弩之末苦苦支撑。” “毕竟女生都比较好面子,最后跪地求饶啊,应该确实是身体已经到极限了。” “毕竟打球是剧烈运动,还是要保护好身体,我个人觉得不存在什么胜负欲的问题。” “打球嘛,有点情绪也很正常!” “快来啊,有人在王氏烧烤这里传授打球经验。”代永辉开始跟下属们打电话。 “咱们团队里面打球的不多啊。”接电话的人有点懵。 “没时间解释了,快来上车!”代永辉匆匆挂断了电话。 “今天什么时候能来医院?”董茜茜打电话问道,“有个病人需要你看一下。” “严重吗?不行我现在就过去。” “不用,不是急症,晚上来看就行,我今天正好夜班。”董茜茜说道。 患者男,77岁,以发热伴咳嗽、咳痰半月余为主诉入院。 在当地医院做了一些检查,血常规提示白细胞数目正常,中性粒细胞百分比升高,85%,其他未见明显异常。 胸部ct提示:不规则囊腔伴分隔,多囊,外侧不光滑,局部环绕磨玻璃密度影。 “你觉得像什么?”高风问道。 “恶性的。”董茜茜思考了一下,“当然也得排除肺结核的可能。” 对于她的回答,高风很满意,董茜茜最近的影像学阅片能力在他的教导下大大提高。 “大概率是囊腔性肺癌,病灶呈大疱样,边缘有增厚,6点钟方向可见混合型的磨玻璃结节成分,8点、11点方向有胸膜牵拉。” “右肺中叶支气管官腔有明显的狭窄,镜下应该能看到东西。” “那为什么会形成空腔呢?”董茜茜问道,她还是第一次见到这样的影像学表现。 其实高风也是第一次见,好在他能开挂。 “目前还不清楚,不过现在有2种说法。” 一种理论认为肿瘤继发于肺大泡,囊腔或支气管扩张等结构,肿瘤细胞在囊壁上贴壁生长,形成了囊腔性肿瘤; 另一种理论认为,先出现肿瘤细胞,继而侵犯、堵塞附近的小支气管,堵塞致其狭窄,形成活瓣,空气只进不出,导致远端肺泡组织被撑破融合,最后形成囊腔性肿瘤。 “哎呦,你怎么什么都懂啊?”董茜茜跟个老迷妹一样,“感觉你是从生下来就开始看片子的。” 接下来的事情就好说了,患者需要做一个支气管镜检查,取材送病理,这样才能下最终的诊断。 “风险大不?”一个女家属问前来评估的麻醉师吴行峰道,床边站了一大堆人,全都是家属。 “肯定大啊,都77岁了。”吴行峰头也不抬的说道。 女家属把一个厚厚的红包蹭的一下塞进来了他口袋里面,“现在风险能小点吗?” 吴行峰 “不是,你想多了,我不是这个意思。” “我知道,是我想意思意思。”女家属说道,“主要是家里不缺这玩意。” 他不要,她硬要给,他躲,她抓,他苦笑,她吵闹,他嚷嚷,她塞得更欢实了。 真逗,一旁的董茜茜心想。 “董医生,你也有。”女家属又从口袋里面拿出一个信封,这个更厚。 这个女家属也不知道是干什么的,力气奇大无比,两人的手腕都被抓的红红的。 没办法,只好暂时收下,董茜茜随后找个了规培生给交到患者住院费里面去了,这种钱放在自己手里面跟定时炸弹是一样的,说炸就炸。 搞不好,职业生涯就没了。 (本章完) 239.第230章 218不详的预感 第230章 218.不详的预感 很多医生对这种钱都深恶痛绝,但很多国人有这种毛病,去办个事他不给别人塞两个,感觉全身不得劲。 患者一早就被家人护送到了气管镜室,他其实一般状态还不错,自己走路完全没有问题。 气管镜室的护士把老人小心翼翼的扶上了平车,“老人家,不用紧张,一会儿你睡一觉就行了。” 患者点了点头。 “一会呢,麻醉师会给你扣个面罩,不用害怕,里面是氧气,你正常呼吸就行了。” 患者点了点头。 还挺好沟通,护士很满意,有些老年人进来就哇哇乱叫,说什么她都听不懂,很费精力。 “你跟他说什么呢?他耳朵几乎聋了,听不见的。”去准备东西的麻醉师吴行峰回来后说道,“有什么交代的,你得贴着耳朵大声跟他说。” “不是吧!”护士愣了一下,“老人家,你能听得见我说话吗?” 患者再次点了点头。 “能听见啊。”护士说道,“你看。” 吴行峰也很纳闷,“不对啊,老人家你叫什么名字?”不会是搞错人了吧。 患者点了点头。 “看吧,他就是听不见,只会乱点头。”吴行峰说。 果然,患者又点了点头。 “老人家,你刚有听到我说什么了吗?”护士在患者耳边大声吼道。 “没有。”患者开口道。 “那你为什么点头?”护士人麻了。 “我平时就这样,点头能避免很多麻烦。”患者说道,“以前没有聋的时候我就意识到了。” 大爷活的很通透啊,怪不得这么受家里人待见。 气管镜做的很顺利,镜下能看到明显的黏膜浸润,董茜茜在高风的指导下夹了好几钳子,她现在的医疗水平在全方位的提升。 病理3天后便出来了,结果提示鳞癌,一种跟吸烟密切相关的肺癌类型。 3天后高风带着李友良和辛国瑜主任、曲孟启主任踏上了前往美国的飞机。 “高风,你英语口语怎么样?”辛国瑜问道,“不行的话老曲可以客串翻译,他的口语做同声翻译都没问题的。” 这么牛吗?李友良惊了,这些主任们不只是医疗水平高超,其他方面也有过人之处。 “这倒不用,我口语还可以。”高风笑了一下,得益于精神力的强大,他前段时间学习英语进步非常大,现在基本的口语交流完全没问题。 飞机在万米高空中飞行,窗外错落有致的云层忽隐忽现,给人一种极致的美感。 应是天宫重开宴,万两碎金落人间。且随华光孤舟渡,欲从云隙窥仙颜。云雁仙使遣清风,举我如云邀相见。躬身谦词温声拒,人间更胜九重天。 高风突然也诗兴大发,他思考良久,终于憋出来一首。 “飞机飞的真是高,我就好像云上飘。要问感觉怎么样,飞在天上就是好!” “友良,你感觉我这首诗怎么样?”高风问道。 “妙啊,短短28个字就形象的把乘坐飞机的心情给完整的描述了出来,关键是读起来还朗朗上口!” “牛,太牛了!” “还得是你啊。” “哈哈哈。”高风乐呵的不行,“不行你也来一首?” 我不配,李友良在心里说道,不过领导都让他来了,那他不做一首也不合适。 “那我献丑了!” “今日坐上大铁鸟,来到天上感觉好。伸头往下瞧一瞧,房子都比蚂蚁小。” 你还真是献丑了,辛国瑜心想。 克利夫兰诊所专门派了2名接机人员,一名是司机,另一名则是随行的翻译,还是个金发碧眼的小姐姐,腿很长,李友良盯着看了半天。 “你喜欢腿长的?”曲孟启主任问道。 “你不喜欢吗?”两人对视了一眼,露出了促狭的笑容。 “高教授,咱们可以先去旁边的酒店,安顿好之后再去医院也不迟。”维吉妮说道,“我看你们好像没带什么行李。” 高风是空着手来的,李友良给他带了2身换洗的衣物,还有一些常用的药品。至于辛主任和曲主任,都是一个干瘪的双肩包。 男人嘛,出门根本不需要什么复杂的东西。 “欢迎你们的到来!”伊沃尔教授亲自来到门口迎接他们,周边很多人露出了惊奇的表情,他们原本以为辛国瑜才是远来的华国专家,没成想是一个正主是一个帅气的年轻人。 “你们今天到来的正是时候。”伊沃尔教授领着4人来到了导管室,“我们最近专门寻找了一批具有适应症的病人,你可以提前找找手感。” 其实,平时在克利夫兰诊所做经导管主动脉瓣膜置换的病人并不多,这里昂贵的费用连中产阶级都有点承受不起,但这次为金主的手术,克利夫兰诊所提前在全美招募病人,不但手术费用全免,病人还能得到一笔不小的报酬。 医院出钱为病人看病成为了现实。 “这些病人年龄大多数在65-90岁之间,部分患者的一般状态很差。”伊沃尔教授介绍道,“杉本源二教授和斯科皮·哈特曼教授这几天已经做了几个病人了,目前都很顺利。” 看来这两个竞争对手能力很强啊,高风心想。这是必然的,要不然克利夫兰诊所也不会专门邀请两人过来。 其实梅奥诊所的马尔辛教授做这个也有莫大的名气,但作为直接的竞争对手,克利夫兰诊所不可能邀请他前来。 导管室里面有人正在做手术,“是杉本源二教授。”伊沃尔看了一眼,“患者是一位84岁的老年男性,患有严重的慢性阻塞性肺疾病。” “这小日岛子水平不错啊。”辛国瑜小声道,俗话说外行看热闹,内行看门道。 从对方娴熟的操作以及轻松随意的表情就能看出来,这台手术他是游刃有余。 还行吧,高风心想,我上我也行的。 “下面还有2位患者呢,你要做一台吗?” “当然可以。”高风回答道,他此行的目的就是这个。 杉本源二脸上带着浅浅的微笑,他内心一片欣喜,这几天他一直发挥不错,英国佬斯科皮·哈特曼被他压得死死的。如果不出什么意外的话,这次的主刀资格稳了。 换衣服的功夫,他看到了一个长相英俊的年轻人走了进来。 泡菜国的棒子?他心里好奇了一下,之前在导管室怎么没见过啊。思考的功夫,他看见这个年轻人站到了手术台前。 高风带着辛国瑜进来熟悉下环境,每个医院都有差别,包括器材、机器的型号,有时候还很大。咖位比较大的教授做手术的时候,都是直接带着一个整套的团队,使用顺手的器材甚至都要带上。 “那是谁?”杉本源二向伊沃尔教授问道。 “来自华国的高风教授。” 其实杉本源二已经意识到了对方的身份,不过他有点不太敢相信,看起来太年轻了,他跟对方站一块明显不是一代人。 这么年轻,技术能好到哪里去?除非他从娘胎里面就开始练习了! 想到这,杉本源二内心一下子轻松了下来,他去了趟卫生间,回来后就在导管室外坐了下来。 “怎么样?” “跟咱们那边差不多。”高风仔细看了一下,他示意一旁的护士可以送病人进来了。 这位患者相对年轻,只有67岁,有些消瘦,职业是流浪艺人,就是广场上卖唱。他年轻的时候患过肺结核,一侧肺是毁损肺,再加上主动脉瓣的大量返流,患者的生活质量不高。 “都你来吧。”辛国瑜很有自知之明,他生怕拖了高风的后腿,“我给你递东西就行了。” “我能做些什么吗?”一旁的护士问道,杉本源二可是带的有搭台护士。 “不用,有我同事就够了。” 高风轻声同患者交流了几句,示意辛国瑜开始。 首先是股动脉的穿刺置管,该项操作可以在透视或者彩超引导下做,术者需要熟悉股动脉的解剖结构,这对创建安全的血管通路和预防并发症极其重要。 股动脉作为髂外动脉的延续,在腹股沟韧带下方分叉为股浅动脉(sfa)和股深动脉(pf)。在大多数病例(77%)中,分叉位于股骨头水平以下。 高风采用的是实时超声引导,实时超声看到股动脉分叉并能提供管腔尺寸、有无钙化和动脉硬化的信息。除高位分叉患者外,彩超引导 cfa插管率与传统方法无差异。 超声引导还提高了首次穿刺成功率,减少了尝试穿刺的次数,降低了穿刺到静脉的风险,并缩短了建立通路的中位时间。 此外超声引导下穿刺对于患有 pad、肥胖以及既往频繁穿刺导致的血管壁瘢痕或纤维化的患者尤其有益。 当然不借助超声进行穿刺也是可以的,穿刺点一般优选右侧股动脉腹股沟韧带股动脉搏动最明显处下方1.5~2.0cm,现实情况下有仪器辅助肯定更好,傻子才自己用手摸半天呢。 而且要是遇到脂肪层厚厚的大胖子,那就抓瞎了。 高风熟练的拿着超声探头看了一下,很快便做好了标记了。 将 21g针头以 30-45度角插入动脉穿刺点下方 1-2 cm处。将针头插入超声探头下方 1-2 cm避免高位穿刺。一旦穿刺针靠近动脉,超声将显示穿刺针的头端。这个时候就可以通过实时超声检查确认前壁穿刺。 看到高风麻利的操作,杉本源二心中起了一丝不详的预感,不对劲啊! 接下来高风轻松的通过股动脉送入了介入导管,送入术中球囊,扩张狭窄的瓣膜。 一旁的辛国瑜迅速将替换瓣膜递给他,随即替换的瓣膜通过中空导管并放置在主动脉瓣区域。 随着高风的操作,导管尖端上的气球开始了充气,他随意的调整了一下角度,将新的瓣膜压入了预计的位置。 手术结束。 外面的杉本源二此时都傻了,太特么快了,他一时间没反应过来。 角度有这么好调整吗?压瓣膜怎么能这么轻松随意呢?!! 我的经导管主动脉瓣膜置换术不会是假的吧? 八嘎! 一旁的伊沃尔教授也是这种想法,老头子不会是对我留了一手吧? “有可能是运气,我也曾有过这样的高光时刻。”杉本源二出声道,“下面不还有一台吗?可以让这位高风教授再做一次。” 他的提议正合伊沃尔教授的想法。 “可以吗?” “当然可以啊。”高风笑了一下,刚才的手术就像是吃了个开胃菜,他这会兴致很高。 很快,另一位病人被推了过来,是个大胖子。 肥胖患者的股动脉穿刺相对要难,厚厚的脂肪层会对超声造成干扰,但在高风这里,两者并无差别,他很迅速的就找好了定位点。 导管内外的杉本源二很想这个时候走进去问问,你定位为什么这么快?总感觉像是在敷衍一样。 可随着导管顺利置入股动脉,他的一颗心彻底沉了下来,这名来自华国的年轻人是有东西的,而且还很多。 他总觉得自己要翻车。 不会白跑一趟吧?杉本源二内心充满了不甘。 “伟大的八岐大神,请让这个华国人接下来的手术操作失败把,我回国后给您宰头猪供上。”他在心里默默的祈祷道。 但很显然,八岐大神是看不上他这三瓜两枣的,接下来的高风的操作跟上次一样的顺利,对着生物瓣膜被麻利的压入,手术正式宣布结束。 “哇,简直太棒了!”伊沃尔教授直接跟高风来了个大大的拥抱,“你能来这里简直是我们的荣幸。” “看来稳了。”辛国瑜主任非常开心,“我打听过了,那个斯科皮·哈特曼教授根本不是小岛子的对手,老早就出局了。” 看来我要大显身手了,高风心想。 晚上9点多的时候,屋外响起了敲门声,“谁啊?”高风用英语问道。 “你好,我是来自岛国的杉本源二。”屋外的声音响了起来。 “这小岛子来干什么?”辛国瑜出声道,几人这会儿正在屋里打牌呢。 求月票 (本章完) 240.第231章 219很正经的一个问题 第231章 219.很正经的一个问题 李友良起身去打开了房门,杉本源二走了进来,“你好,高风教授,我是岛国国立大学的杉本源二。” “你好,杉本先生。”高风跟他握了下手,“这么晚了,你有什么事吗?” “的确是有点小事情。”杉本源二看了一下李友良3人,“方面单独谈下吗?” “当然,不方便。” 杉本源二 “是这样的,我有个不情之请。”杉本源二硬着头皮说道,“这次的主刀机会对我很重要,如果可以的话,我希望高更教授能够主动的退出这次的争夺。” 他话还没说完,一旁的辛国瑜怒了。 “八嘎!” “老子要把伱死啦死啦地!” “辛主任冷静啊。”李友良出声道。 “这个小八嘎真是该死!”辛国瑜主任很生气,“他们小地方的人就喜欢走这些歪门邪道,你可不能被他骗了。” 不同患者的症状各有不同,大部分患者起病急,以胸痛、呼吸困难为主,常伴有咳嗽、胸闷等症状。 大家嘿嘿笑了起来了。 万一人家说他兜里揣两个钢镚就冒充有钱人怎么办? 考虑了一下,高风最终只能含泪接受了土豪的美意。 病人的身体已经调理的差不多了,各项指标都已趋于正常,现在主刀医生既然已经确定,鲁文·杰克森决定明天就让患者接受手术。 晚上的时候,高风应邀出席了患者家属专门举办的晚宴,土豪就是土豪,奢华的程度令人吃惊,李友良长这么大第一次见到这么大的龙虾。 “要不装起来?”高风也感觉有点烫手,他是亿万富翁不假,但戴个几百万的表仍是超出了他的心理承受能力。 “没想到一年的收入还不到我月收入的零头。” 胡嘉然拖着疲惫的身躯往回赶,今天的实验很耗费心力,以他的操心也是频频出错。 “做了,几乎没什么效果。” “结束了。”导管室外的鲁文·杰克森出声道,“比我想象中的还要快。”他看高风的眼神更亮了。 这么晚了,这群人怎么还没睡呢?胡工有点不高兴,看来还是加加强度,目前是9-9-6,不行拓展成9-10-6也可以。 不错,气胸有时候就是这么任性,你什么也不干,它也可能会来搞你。 “这是我们的一点小心意。”家属递过来一张银行卡,竟然是华国工商银行的,这倒是令高风有点小小的吃惊。 “有什么不习惯的,做完手术就在医院里面参观了一下,其他的地方也没心情去。”高风亲了一下她的额头。 “人民币400多万吧。” 好的医生能够在时间的流逝中学习到精湛的技术,但随后时间便又成为了他们职业生涯中最大的敌人。 “他挺乖的。”李欣瑶摸了摸肚子道。 手术的过程并没有什么波澜。 对方全是口头承诺,到时候完全可以翻脸不认账的,高风这边根本对其没有什么约束力。 “我的妈啊。”曲孟启用手仔细摩挲着表盘,他表情很是复杂。 “虽然年轻,但水平非常高,不弱于以前的我。”鲁文·杰克森解释道,“来自于华国的高风教授,他给了我很大的惊喜。” 你在想屁吃呢,我大老远坐飞机来的,高风心想,我差你这三瓜两枣啊。 风欣科技职工宿舍,近12点 “外科怎么说?”高风也有点发愁,这种难治性气胸,折腾起来很麻烦。 “当地医院给做了胸腔闭式引流,但这都近2个月了,气体还是吸收不了。”董茜茜有点发愁。 “那个年轻人就是主刀医生吗?”家属有点疑虑,“是不是太年轻了?” 以董茜茜的能力,大部分的病人她都是没问题的,只有一些特殊的病人才需要到他出手。 “切。”众人瞬间失去了大部分兴趣。 “不用,我平时不戴腕表的。”高风拒绝道。 接下来就扯到医疗体制的事了,很难说的清楚哪个国家的医疗制度是最好的,但华国的医疗制度明显问题很多,高风也无法否认。 “球囊。”高风喊了一句,辛国瑜赶紧递了过来,他刚正关注患者的生命体征呢,也没想到高风会做的这么快。 “说让保守治疗。”董茜茜说道,“他那个肿块也在这个位置,病人的体质很差,外科担心手术风险太高了。” “兄弟们,我有个问题想问下大家。”有个同事出声道。 高风很有感慨,好在他还年轻。 “你小子提问了一个好问题啊。” 部分患者起病前可能有持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因,但大多数患者在正常活动或者安静休息时也可发生气胸,偶尔也可在睡眠中发生。 气胸是指气体进入胸膜腔,造成的积气状态。日常生活中人们抬举重物用力过猛、屏气、大笑、排便用力、用力咳嗽、喷嚏、高强度体育锻炼、高压环境突然进入低压环境等,都能诱发气胸。 “原本我以为你们这么庞大的人口,医生的收入会很高呢。” “20多年前去过,因为一位特殊的病人。”鲁文·杰克森陷入了回忆,“那时候正是我的技艺巅峰,做完手术后我在那边待了三个多月。” 这里说一句,瘦高的人群更容易形成气胸,跟肌肉的厚度有关。 “让我看看。”回到酒店曲主任第一时间跑了过来,他对手表很有研究。 “是这样的,我明天准备去山路开车,但是遇到了七天的暴雨该怎么办呢?” “这不会是转基因的吧?”他愣是没敢下口。 “唉,我老了,现在上台眼的厉害。”他很是感慨,“你非常优秀,我跟你这么大年纪的时候可没有这么漂亮的技术。” “不好意思,本人比较富裕,对钱这种俗物不是很感兴趣。”高风示意对方可以走人了,“太晚了,我们还有工作要做,你请便。” 大家讨论一会儿,王亮的声音响了起来,“这个问题我来解答吧。”他现在俨然已经成为了一名老司机。 杉本源二心中一喜,他这会儿很乐意看到手术出现突发的意外。 “很贵吗?”辛国瑜好奇道。 “是打球的问题吗?”有人说道。 “非常好。”鲁文·杰克森夸了一句,“我决定了,就是你了。” “哎呦,我去。” 胡嘉然听得云里雾里的,什么开车、机油的,王亮说的是什么啊,他怎么刚离开几天,就感觉跟员工脱节了一样。 “我可以出这个数。”杉本源二赶紧再次出声道,“后期如果病人有酬谢,这笔钱也归你。” “不就是一块劳力士吗?”辛国瑜一把夺了过来,“哎哟,这上面镶了不少小玻璃呢,不会是钻石吧?” “你小心点。”曲孟启急的不行,“这可是格林尼治型ii,表壳材质是18k白金镶钻的。” “高,你好。”鲁文·杰克森跟高风握了下手,“伊沃尔对你的技术非常的赞赏,今天能为我再展示下吗?” “当然可以。”高风说道,对方可是经导管主动脉瓣置管术士的发明人,理应得到他的尊敬。 “其实,在山区开车遇到暴雨很常见,这是正常的周期性天气,这个时候呢,车辆要靠外侧行驶。” 第二天一早,高风便见到了伊沃尔教授的老师鲁文·杰克森,是一个头发白的老头。 “他们出手很阔绰的。” 这玩意看起来不便宜啊,高风看着手腕的手表很是犹豫,他很想说我其实我也是亿万富翁,但在戴头巾的土豪面前这么说好像不太合适。 高风看到这种情况也是赶紧加快了操作的步骤,导管被快速准确的置入到了股动脉里面。 患者的脂肪层是高风目前见过的病人中最厚的,好在克利夫兰诊所对此早有准备,他们为患者定制了加长的穿刺针。 李友良跟前台要了个小盒子,他英语不怎么过关,还费了不少事。 “你作为一名医生怎么能不戴表呢。”土豪说道,“时间对你们很珍贵的,来,我帮你戴上。”他非常的热心。 杉本源二还想再说点什么,李友良已经走了上来,“请。” “啥?!!”李友良和辛国瑜同时发出了惊讶的叫声。 “确切来讲是450万左右。”曲孟启给两个土鳖科普道,“表镜材质为蓝宝石水晶玻璃,表冠材质18k白金,表带材质18k白金镶钻,连表扣材质都是18k白金的。” 很快,狭窄的瓣膜被扩张开来,高风立即将生物瓣膜通过中空导管并放置在主动脉瓣区域,调整好角度后,瓣膜被顺利压入。 第二天一早,高风就来到了医院,划了几天水,今天得把病人全看一遍。 “受教了,亮哥!”提问的哥们恍然大悟。 外科的意见高风也能理解,患者本身就是肺癌,且全身已有转移,基础情况差,这个时候冒很大的风险去折腾,成功了还没什么,失败了到时候说不定面临不可预知的麻烦。 辛国瑜小心翼翼的把手表递给了高风,“你戴的时候小心点,上面的钻石我总感觉不结实,可别掉了。” 患者被几名医务人员送返了病房,辛国瑜主任松了一口气,他刚才全身都绷的紧紧的。 “我们还是发展中国家,病人很穷。”高风解释道。 “你这几天怎么样?孩子没折腾你吧?” 2月前咳嗽后出现左侧胸痛,到当地医院做了胸部ct,提示左侧气胸,左肺压缩量还挺大的。 听到鲁文·杰克森的背书,稍有紧张的家属立马把心放回到了肚子里面。 这就是有钱的待遇吧,高风心里感慨了一句。 “你回来啦?”李欣瑶很开心,“也不提前说一声,亏我还担心你在国外不习惯呢。” “2012年的时候贵国的工商银行就入驻我们国家了。”带着头巾的家属用半生不熟的英语对他解释道。 迎面推来的是一个大号的胖子,他的胳膊都快赶上普通人的大腿那么粗了,连运送他的平车都是定制的加大号。 “你手上好像缺少了点东西。”另一个家属皱了皱眉头,他把自己手腕的手表摘了下来,“格林尼治型ii,非常的好使。” “有机会一定要再来。”鲁文·杰克森对高风说道,“其实也可以来这边发展,你们那里的待遇太低了。” “尽量避免出现危险,如果暴雨导致山体滑坡,这个时候要尽快停止驾驶,还是建议原路返回,可以在山顶的洞里紧急避险。” “您去过华国?” “负压引流了吗?” “我只要这个名声。” 患者刚躺在床上一会儿,氧饱和度就有了下降,一旁的护士赶紧提高了吸氧的浓度。 病人49岁,确诊肺腺癌1年余,化疗了6个周期。 “不是,很正经的一个问题。” “no no no。”鲁文·杰克森不赞同他的说法,“克利夫兰诊所每年接待的外国病人中,很大一部分来自华国。” “33床床是个反复气胸的病人,基础病是肺腺癌。” 而且,即便成功了,也并不能延长患者的生存周期,属于吃力不讨好的事情。 但病人和家属的治疗积极性很高,患者的职业是大学教师,平时很注重仪表,现在身上被插了一根很粗的管子,从心理上就感觉接受不了。 阳了,咳嗽的厉害,预计明天请假。 (本章完) 241.第232章 220忍100下就好了 第232章 220.忍100下就好了 高风决定再跟病人好好谈一谈,有时候患者需要的不是治疗,而是接受。 “你现在这个情况,其实不太乐观,手术的话风险有点大。”高风斟酌道,“关键是没什么实质性的意义。” “生存的时间跟质量是相对的,如果想提高生存的质量,可能就会缩短生存的时间。” “你们还是要考虑好。” “我还是想积极一点。”患者很平静的说道,“带着这个东西真的是不太方便。” “生命的最后这段时间我准备到以前的老地方走走,那边熟人比较多,我不太喜欢他们用异样的目光看我。” 高风默然。 考虑后他决定给患者实行化学性胸膜固定术,这是是一种永久消除胸膜间隙并使肺附着于胸壁的手术。为了预防气胸复发,往胸腔内注入硬化剂,产生无菌性胸膜炎,使脏层和壁层胸膜粘连,从而消除胸膜腔间隙。 适用于不宜手术或者拒绝手术的部分患者。成功率高,但有胸痛、发热,以及应用滑石粉时引起的急性呼吸窘迫综合征等不良反应。 “还是得提前给你讲到,这个是有风险的。”董茜茜跟患者的妻子沟通道,“我们做的时候肯定会小心,但有时候.” “手术很顺利,接下来就看看恢复的怎么样。”简单的跟家属沟通了一下,高风就离开了病房。 “那给他也发点吧,嗯,10万,钱你取出来,这几天给他们发发。” 化学性胸膜固定术可以选择在内科胸腔镜下做,简单的来说就是在患者肋间切开一个口,然后应用电子支气管镜、硬质或软硬结合(半硬)胸腔镜通过这个开口插入胸膜腔,对胸腔内病变在直视下活检或治疗的方法; 但这个患者明显是不差钱的人,家属也要求用最好的。 “那个地方应该就是破口吧?”董茜茜的眼睛很尖。 “表盒,那么贵的表你要是不戴可得好好的装起来。” “后面你就习惯了。” 患者, “2号间有胸腔镜,感兴趣的可以去看看。”一个护士跟大家伙说了一下,有几个大夫赶紧走了过来。 “怎么分呢?”李友良请示道。 “我了解。”患者的妻子很通情达理,她在知情同意书上签上了自己的名字,不过董茜茜注意到,签字的时候她的手略微有点发抖。 他猛踩了一脚油门,奥迪a6嗖的一声窜了出去。 “疼不疼啊?”患者问道。 “忍100下就好了。” 他要去z大的实验室一趟,胡嘉然都跟他打了好几个电话了,说按照实验流程,今天就能看到初步的样品了,让看看下一步该怎么办。 患者取侧卧位,病变的一侧向上,首先要消毒、铺巾,接着要打点局麻的利多卡因,这样切开的时候能很大程度上减轻疼痛,部分患者甚至感觉不到什么不适。 大家对他坐在那里摸鱼并没有什么不满,这是最好的情况了,要是他突然站起来,主刀医生的心都要使劲猛跳几下。 “出去一趟,挣了1000多万!” “辛主任毕竟上了台,给他50万吧,你也拿50万,曲主任5万,嘉然50万。”高风考虑了一下,“李正也拿5万,来回接送咱们也付出了劳动,沾沾喜气。” “还有,银行卡我查过了,里面是700多万人民币。”李友良笑道,“人家真的是土豪啊。” 麻醉师吴行峰正坐在圆凳上玩手机,他一个胖子戴个小帽,很吸引眼球,一些病人都说他骚。 主要用于经无创方法不能确诊的胸腔积液和胸膜疾病以及一些胸膜相关疾病的治疗。 “给大家都分点。”高风说道,“雨露均沾嘛。” “开始的时候会疼一点。”高风对他说道。 李友良这个时候也跑了过来,“给你。”他递过来一个精致的小盒子。 前面开车的李正心里很是复杂,原来书中自有黄金屋是真的,一次1000万,那十次岂不是一个亿? 患者是被平车推到病房的,他无法耐受这样的疼痛,董茜茜为他用了一支地佐辛。 “噢。”患者松了一口气,“后面就不疼了是吧?” “应该是。”高风在上面喷洒了一些泡沫,很快就被气体吹到了一边。 接下来就是往胸腔里面注入胸腔粘连剂,常用的胸腔粘连剂有滑石粉、高渗水、纤维蛋白原。 很快,一个直径约1cm的开口便被高风切了出来,出血量很少,硬镜下去后可以看到胸膜和肺组织。 气管镜室 何善长正带着一帮子进修生做肿瘤的镜下治疗,这位患者的右主支气管里面长满了肿瘤,导致他出现了严重的胸闷症状。 这个手术可以在局麻下做,这样的话对这位患者比较友好,能够避免全麻带来的风险。 何善长正在用氩气灼烧,高风看了一下,预计这是个大活,没有个1个多小时估计结束不了。 “这什么?” 滑石粉和高渗水都比较便宜,很适合经济条件比较差的患者,纤维蛋白原就相对贵了很多,但副作用少很多。 “这不合适吧?”李友良小声道,“我这无功不受禄的,赵经理要是知道,肯定心里不满意,说我们破坏公司薪酬制度。” 作为人工合成的强效阿片类镇痛药,其主要用于手术相关疼痛、内脏痛及癌痛。其镇痛强度、起效时间(静注15min内,肌注30min内)和维持时间(3-6h)与吗啡相当。 开心消消乐是一款老少皆宜的游戏,吴行峰闲的时候就爱点这个,现在已经进行到第3970关了。 “哎呦,疼。”患者脸皮猛的抽动了一下。 前面开车的李正激动地不行,他就去开车跑了2趟,而且这还是本职工作。 “我们已经将两片厚度为0.1 mm的熔融纺丝封堵膜,用激光切割成匹配的尺寸,并用单丝固定在圆盘和封堵器的腰部。”胡嘉然汇报道,“但光是这样做肯定不行。” 他询问了相关的专业人士和心内科的医生,人家告诉他聚乳酸材料的形状记忆和弹性不如镍钛合金,这可能会导致封堵器从导管中释放后无法复形。 (本章完) 242.第233章 221全降解封堵器问世 第233章 221.全降解封堵器问世 高风微微一笑,这个问题早就已经解决了,“为加强封堵器骨架的几何适应性,我们可以在左侧伞盘上编织了一条单丝制成的塑形线。封堵器从导管中展开后,可将其收紧以压缩和塑形伞盘。” “就像这样。”他开始动手操作。 但尴尬的一幕出现了,他试了几次,均以失败告终。 场面一度非常安静。 md,我在系统空间里面明明10遍就过的,高风脸上有点挂不住。 “要不我来?”胡嘉然轻声道,“您指导我做。” 这次很顺利,一遍就成功了。 高风沉默了一下,这尼玛的。 胡嘉然这会只想抽自己一巴掌,老板没弄成,咱怎么能一次就成功呢?这不是打老板的脸吗? 他最近做实验做的都有点傻了,刚才脑子没转过来圈。 “做一下拉伸试验吧。”高风说道。 “能具体点吗?” “大家看,这就是我们公司研发出来的全降解封堵器。” “这个暂时不能公布。” “这”下属有点为难,他也不知道啊。 一旁的穆振涛赶紧走了上来,轮到他出手了。 “全降解封堵器?”普乐医疗的柏思某愣了一下,“你确定吗?” 他挥了挥手,下面人端上来了一个精致的小盘子,里面放着一个蓝色小巧的双层小圆盘。 “这个暂时不能。”胡嘉然回答道。 这个时候突然有人说东西做出来了,柏思某明显不愿意相信。 “你这说的也太笼统了。”有人表达不满。 赵兴业回去后就开始联系国内几家做室间隔封堵器的厂家,跟大家想象中的不一样,其实国内厂家在封堵器领域并不落后于国外。 赵兴业本来还想讲两句呢,但看到大家急不可耐的样子,决定直入正题。 “你安排一下,到时候我亲自带队过去。” 甚至有些地方还具有自己的自主创新。 “不可能,绝对不可能!”柏思某脱口而出,不是他不相信,只是这个消息太让他受到震动了。 “说是样品已经完成了,下面就是挑选合作伙伴进行临床试验。” “我说完了。”赵兴业回道,“我们这次的目的就是寻求合作伙伴,我们需要尽快的开展临床试验。” “就是,总不能在一无所知的情况下让我们出真金白银吧?”其他人也附和道。 “我也不知道,交给赵经理吧。”高风说道,“不过要快,郭院长的侄子还等用呢。” 拉伸试验的表明pdo单丝拉伸强度和断裂伸长率分别为190 mpa和42.6%,符合封堵器强度需要。 z州,会展中心 “赵经理,我看大家都到齐了,赶紧亮家伙吧!”有人出声道。 稍后还要进行数百万次的3000n负荷的疲劳试验,如果封堵器的结构完好无损,且显微镜检查未见封堵器断裂、破裂或脱层,那才能说明全降解封堵器能够适应心室内的血压,无变形和断裂。 “遥遥领先!呵呵” “赵经理,你继续说啊!” “如果没问题,接下来找哪个公司进行临床试验呢?”胡嘉然问道。 “胡工,这个全降解的材料是什么?”还是柏思某最先开了口。 几天后赵兴业接到了胡嘉然的电话。 “那放置这个全降解封堵器的术式跟常规的金属封堵器有区别吗?” 通常这个时候才能进行临床试验。 普乐医疗一直在致力于研发全降解封堵器,这在业界内并不是什么保密的信息,可公司这几年投入了大量的人力、物力,但收获寥寥。 “大家有什么问的吗?” “大家静一下,我们这也是为了以后的合作伙伴负责。”赵兴业拿起话筒说道,“这些在以后肯定都不是秘密,但产品上市前我们肯定是要封锁消息的。” “你总得介绍一下这东西的特性吧。”柏思某无语道。 他们现在只是小微公司,做临床实验耗费的精力、人力太多了,公司肯定还要招聘大量的专业人才,等架子搭好恐怕都要3个月的时间。 “对,在老板的带领下,我们这个团队不眠不休的干了快一个月,总算是把东西做出来了。”胡嘉然说道,“下面就是临床试验,你得找一个靠谱点的合作公司。” “什么?样品出来了?!!!”赵兴业赶紧乘车来到了实验室。 高风之前想过这个事,但他觉得太麻烦了,不如只做产品,后面的事情找专业的合作伙伴就行了,虽然失去了部分的利益,但省心啊。 “有的。” “是的,对方是一家叫风欣科技的公司。”下面的人汇报道,“他们主动地联系的我们,说5天后会在hn省z州市举办一场产品推介会,特意邀请我们参加。” 柏思某原本想着会上来一个沉熟稳重的中年男人,如果头发白那就更符合他的心理认知了。 大家赶紧围了上来,普乐医疗的柏思某盯了半天,没看出来是什么材料。 “我们自己搞呗。”赵兴业说道,“虽然麻烦,但收益会更明显升高。” 场面一时间有点冷清。 “他们做到哪一步了?”柏思某问道。 场面开始乱糟糟起来。 众所周知,嘴上没毛,办事不牢! 但令他失望的是,这个胡工竟然是一个小年轻,嘴上连根毛都没有。 “这个风欣科技什么来头?”他问道。 “那不行,老板特意交代了,要快。” “这才多久啊?你确定吗?”他有点不可置信,就是复刻一款金属材质的封堵器也不至于这么快啊! 这可是全降解封堵器,听着名字就能感受到它的高端。 “来头不小呢,前段时间传的沸沸扬扬的贝伐珠单抗一样首仿,就是这个公司做的。”下属说道。 “他们不是做药的吗?怎么还跟医疗耗材扯上关系了?” “那好,请我们公司的胡工跟大家具体介绍一下这款先进的全降解封堵器。” 在医药耗材领域,时间真的就是金钱。 “那你总要让我们看到这东西的特性吧?”柏思某说道。 “这个可以。”胡嘉然点开了视频,“大家看一下这个,跟常规的金属封堵器相比,全降解封堵器的形状记忆和弹性会比较差,但我们做了一点小小的改变。” (本章完) 243.第234章 222打球的困惑 第234章 222.打球的困惑 柏思某立即注意到了这个改动点,“就凭这个,这趟就没白来啊。”他心想道。 “要是现在就能知道合成的材料就好了!” 要是胡嘉然知道他的想法,肯定会说道:你在想屁吃。 “封堵器会在3个月内被内皮细胞包围,在36个月左右时完全降解。” “当然,以上的结果肯定还是需要临床试验进一步的验证。” 胡嘉然说完后,场面先是安静了一下,随后乱哄哄的声音又响了起来,有人干脆直接问合作的条件,另一些人也都在努力往赵兴业那边挤过去。 大家的热情完全可以理解,如果真是按胡嘉然介绍的,那这款可降解封堵器的应用前景远大,从其中获取的利润肯定也会令人振奋。 “这样,大家先自报一下家门。”赵兴业笑道,“我们挑选合作伙伴首先还是要看公司的规模,然后才是具体的合作方式。” 一些小型企业的代表心里哇凉哇凉的,不过这也没办法,医疗耗材这个行业一般都是头部企业吃肉,小企业能喝点汤就不错了。 “你们怎么不睡啊?不困?” “你看着办啊,跟嘉然商量一下。”高风说完便挂了电话。 “呦呦呦,玩的挺啊!” 说一句遥遥领先也是担当得起的。 “明天周日啊。”有人回道,他们是单休,周日每组留一个人值班外。 “老板可是说要尽快开展临床试验的,我们郭院长的外甥还等着当小白鼠呢。” 他在楼下抽了半支烟,抬头的时候突然看到了一家玩具店,他带儿子去过,里面卖的东西五八门的,竟然还有钢铁侠的全套盔甲。 但现在的社会风气变了,很多老娘们既要又要,给男同胞们带来了很大的压力。 赵兴业屁股上结结实实的挨了几下。 md,不行不回去了,赵兴业转身下了楼。 “准备选取什么动物?”胡嘉然问道。 这样倒打一耙,好像也不行,赵兴业愁坏了。 妻子一脸阴沉,“连续两年放老娘鸽子,今天给我死!”她拿着鸡毛掸子就冲了上来。 “这个..”柏思某犹豫了一下,“犬类比较合适,相对于实验猴价格经济实惠。” “不疼!”他心里暗喜,这498的钢铁侠买的真值,盔甲给他包裹的严严实实的。 这个老赵就是看重钱,胡嘉然很无语。 “赵总给了我很大的惊喜啊。”柏思某上前跟他握了握手,“我这次来就是想和贵公司达成合作的。” “才11点90分了,也不算迟到,媳妇祝你生日快乐!” “兄弟们,我有个打球方面的困惑,想找人解答一下。”一个戴眼镜的同事说道。 “我觉得这个普乐医疗不错,这个柏总是搞技术的出身,对这块很熟悉,而且他在公司身居高位,这次还亲自前来,对咱们很重视。”胡嘉然说道。 “果然是不关心我了,我故意迟到,你竟然连电话不打一个!” “是这样的,我的女球友在跟我打球的时候,总是喜欢照镜子,并经常用手机录下来复盘比赛录像,这样真的好吗?” “但先锋医疗实力也不差啊,他们现在急于开拓国内的封堵器市场,在分成方面对我们更友好。” “分两组实验,一组在大鼠皮下埋植这款封堵器,评价体内炎症、促内皮化反应。” 门开了,赵兴业小心翼翼的走了进去,“猜猜我是谁?” 咦,口气很大啊,一旁的胡嘉然对他来了兴趣。 柏思某很是振奋,他们公司可是专门做封堵器的,现在国内封堵器销售榜的前五名中,有2款都是他们的产品。 2个小时后,初步的结果出来了,赵兴业选择了普乐医疗和先锋医疗两家公司,其他的企业要么实力不行,要么对合作的方式存在巨大的分歧。 果然,赵兴业很快注意到了他,“柏总,您还亲自来了啊?” “快说!”大家很感兴趣,最喜欢帮别人解答困惑了,特别是打球。 这个好像也不行,目前这个状况也不太适合表达我的幽默感。 赵兴业皱了皱眉头。 晚上12点半 赵兴业站在自家门口前很是纠结。 那天儿子吵着要,他嫌东西太大就没给买。 “第二组在室间隔缺损的动物中应用,3年内随访评价封堵器安全性和有效性。” 今天是他妻子的生日,原本答应了要回来跟她和孩子一起庆祝的,但现在这个时间 他手里面拿着一个价值不菲的包包,但光靠这个明显不行。有人说,女人其实很容易满足,要么钱给她买包,要么耗费时间陪她打球。 柏思某说起来头头是道,毕竟他们公司就是做封堵器出身的,他以前也是科研骨干,因为表现太优秀才转的行政。 “假如我说敲了半小时门,是她们没听见,靠谱吗?” “要不我们进去说话?”柏思某看了一眼四周,随后3人前后进了会客间。 “柏总,如果我们和贵公司达成合作,接下来的临床试验你准备怎么做呢?” “你也知道,我们公司就是专门搞这个的,你把东西交给我,临床试验立马给你安排上,3年内上市也不是不可能的。” 胡嘉然这个时候也回到了宿舍,他推门进去的时候,好多人正在一楼的大厅里面闲聊呢。 “假如我进去就到她耳边说:善语结善缘,恶语伤人心,这样会不会好点呢?” 赵兴业跟高风打了个电话,把详细的情况汇报了一下。 他仔细想了一下,拿这个当借口,妻子很有可能会打断他的三条腿。 不会直接给我一个大嘴巴子吧? 这人很专业啊,胡嘉然心想。 想到这,赵兴业的眼睛亮了,他赶紧走进去买了一身,“老板,帮我穿上!” “你小子!” 大家关于这个话题展开了热烈的讨论,胡嘉然一脸的迷茫。 还能一边打篮球一边拿手机录像?单手运球?这女的这么牛b吗? 还有,他平时很少见这些人去篮球场上打球的,很多人一闲下来就坐在电脑前玩游戏,最近怎么反复讨论打球的事啊。 (本章完) 244.第235章 223打球的时候要认真 专一 第235章 223.打球的时候要认真 专一 “这种情况其实很正常,因为我们在打球的过程中肌肉会受到刺激充血。所以某些地方看上去比常规状态要大很多,看上去也更强壮,所以对方想照镜子或者拿手机拍下来。” “留下这种美好的时刻,日后回味起来也充满欣赏之情。” “但我觉得这样还是不太好,我们更应该把精力投入到比赛当中,毫无保留的去进行每一次对抗。” “因为这个时候是状态最佳的时刻,如果这时候突然暂停去拿手机,很容易状态垮掉,不利于中间的比赛。” “所以最好是赛前达成约定,不允许双方使用电子产品,这样打球的时候才能更认真,更专一。” “强烈赞同以上说法。”有人说道,“我再补充一点啊。” “打球的视频一旦泄露出去,很可能造成不良的后果,虽然现在的社会比较包容,但万一被其他人看到切磋的视频总归不美。” “打球这个东西嘛,还是要注意隐私。” 打个球还注意什么隐私啊?胡嘉然愣住了,总觉得他们在说一些很高端的话题,但就是领会不了其中的意思,他也不愿意问,毕竟是胡工嘛。 “高教授,来给我们会诊个病人吧。”心胸外科的张主任打电话说道,现在高风看片子能力强的事已经全员皆知了,心胸外科很喜欢找他会诊。 部分患者的胸部ct倒是很典型,但这并不意味着就能直接确诊了,有时候病理的结果会让人大跌眼镜。 万一有哪个不开眼的看上她. 但结果让她很失望,一群瞎了眼的科研狗,根本没有人来撩她。 “为了祖国下一代,再丑也要谈恋爱嘛。”室友嘚瑟的说道,“我这辈子估计事业是搞不成了,得抓紧时间搞男人。” “虽然还没见过你男朋友长什么样,但个人觉得你们两个不是很般配,不一定能成。”齐楠楠说道。 齐楠楠今天回了省医的规培生宿舍,她在z大实验室那边待了半个多月,体验不是很好。 像这种影像学特征比较典型的,一般都是直接切除,因为穿刺活检有极小的概率导致肿瘤沿针道转移,再一个,即便是穿刺结果提示不是恶性,也不能完全放心,毕竟可能存在假阴性的情况。 就拿上个月来说吧,一个患者因肺结节入院,影像学上提示恶性可能比较大,当地医院和省医的接诊医生都考虑是肺癌。 之前老家就有个老大爷,在当地医院确诊肺癌,家里人一直瞒着他,由于患者并无明显不适,治疗了几次效果还不错,肿块较前明显缩小,全身的各项指标也不错。 高风仔细看了ct,这个结节还挺特殊的。 家人好声安慰,但效果不大,老爷子好像精气神一下子就被抽空了,一周内便撒手人寰。 老爷子看到医院的名字当场腿就软了,眼泪哗哗的往下掉,他弟弟就是在这家医院没的,那个时候他才知道这家医院专门治疗肿瘤。 所谓鬼脸征,就是指白色的结节中有两个基本对称的黑色空洞,看着像一张鬼脸,有时候也叫幽灵症。 “他这个还真不好说呢。”高风说道,影像学毕竟只是参考,很多患者的胸部ct都不是很典型,没法直接做出最终的诊断,病理结果才是金标准。 他把患者的胸部ct调了出来,“影像科的李主任说考虑恶性的,建议直接做手术切掉,我想着再找你看看。” 患者肺穿刺的病理结果出来了,里面确实没有找到肿瘤细胞,高风内心还挺高兴的,“可以让他再观察一下,半年后复查ct。” 当地医院的医生知道后都不敢相信,治疗效果这么好,人突然没了?就离谱。 幽灵的两个眼睛其实是两个扩张的支气管。这是由于肺结节的收缩力使结节内的支气管扩张。同时,结节的侵袭力不强,不侵犯支气管壁,导致相临的两个支气管同时扩张而管壁完好,形成两个圆圆的黑色眼睛。 出现这种幽灵征,主要见于收缩力强而侵袭性不高的肺腺癌,比如某些粘液腺癌。 上面这个患者,管床医生在跟家属沟通后直接做了手术切除,但最后的病理结果报的是炎症。 整天没人跟她说话。 这边全是男的,开始她觉得这也不是坏事,她这也算是实验室里面的最美的女人了吧。 “我这个亲戚改主意了,准备做手术切掉,”张主任有点尴尬。 高风很无语,那这折腾一圈子完全没了意义,肺穿刺也白做了,还不如当初就直接手术呢。 患者有点懊恼,家属倒是情绪稳定,“只要不是肿瘤就行,切除也有切除的好处,留在那说不定哪天就恶变了呢。” 张主任亲戚的术后病理结果提示:炎性假瘤。 “不是,这是谁瞎了狗眼啊!咱两个颜值明明一样的!” “他也没什么特别症状,有30多年的吸烟史,现在晨起的时候偶有轻微咳嗽。”张主任介绍道,“是我老家的亲戚。” “家人还是不放心,觉得既然住院了,就处理掉算了。”张主任解释道,“患者心眼小,整天疑神疑鬼的,都快抑郁了。” 老大爷的孙女比较孝顺,再加上嫁了个土豪,兜里面钢镚比较多,觉得当地医院水平肯定不如省级医院,于是到了下个治疗周期,便带老爷子去了省肿瘤医院。 患者男,58岁,体检时发现右肺结节,过一年复查后较前增大。 患者和家属很不满,认为是过度医疗,让他白挨了一刀,家属在医生办公室大闹了一场,还差点动了手,场面一度闹的很僵。 回到宿舍,她又听到了一个更坏的消息,又有姐妹脱单了! 高风笑了笑,心理素质不行可没办法,好多患者不是病死的,而是吓死的。 “他这个恶性的概率不大,有可能是炎性假瘤。”高风说道,“不行的话做个穿刺看看也可以。” “楠楠现在的心理和体重一样,已经逐渐变态了。”另一个室友总结道。 “鬼脸征啊。” “怪不得隔段时间就要把我往医院送呢,敢情是肿瘤啊!” “我也是这么想的。”张主任说道。 “这下好了,让你不听我的,白挨了一刀吧!”张主任说道。 “慧慧,你可不能谈恋爱啊,要不然宿舍就剩我一个单身狗了。”齐楠楠起身给叫慧慧的室友拿了块小蛋糕。 “别总说自己是单身狗,狗是活不到你这个年纪的。” 算了,我累了,齐楠楠心想,愿你们都能拥有爱情,而我独享金钱。 (本章完) 245.第236章 224丛越,你是有能力的 第236章 224.丛越,你是有能力的 “你这人有没有素质啊?” “遛狗不牵绳,看给人家小朋友吓的!” 高风走到小区楼下的时候听到了一个熟悉的声音,好像是他丈母娘。 走过去看了一下,还真是,李妈正在跟一个中年大妈battle,起因是中年大妈养了一条大金毛,在小区遛的时候也没牵绳。金毛见人比较热情,一个小朋友喊了两声,它以为是叫它呢,便兴奋的跑了过来,当场把小朋友给吓尿了。 是真的吓尿了,裤裆全湿了。 “我这狗不咬人的,年轻人都知道。”中年大妈解释道,“它就是热情,这小朋友胆子也太小了。” “天就是闻闻你,至于吗?” “你在这胡扯什么呢,再热情你也得栓个绳,再说你说不咬人就不咬人啊?”李妈不满道。 “年轻人,你来给评评理,金毛到底咬不咬人?”大妈一眼就看到了高大帅气的高风,她记得这个年轻人还逗过自家的狗狗。 该杂志是一本专注于药学领域的english学术期刊,创刊于1979年,由elsevier science london出版商出版,出版周期monthly。 爱去不去,我稀罕你啊!赵兴业心想,他高高兴兴的带了几个人坐高铁出发了。 “有你的份没?”妻子问道。 “尊嘟!金发碧眼大美妞,还会说中文!” 该刊发文范围涵盖药学等领域,旨在及时、准确、全面地报道国内外药学工作者在该领域的科学研究等工作中取得的经验、科研成果、技术革新、学术动态等。 “丛越,你是有能力的。”沈主任笑着说道。 ?李欣瑶 “请你吃口水鸡,再喝点牛奶怎么样?” “那也不能给我扔了啊。”王亮很委屈,这可都是他跟女友爱情的见证。 一想起要白捡一个一作,董茜茜感觉自己的身体都在发烫,这不比自己累死累活做实验强了100倍啊。 “虽然当时前景很不明朗,很多专业人士都不看好我们,但我对我们的研发人员充满了信心。” “那我以后弄个绳。”大妈面对众多大妈的指责,很快便招架不住。打败大妈的只有大妈,当然还有魔法。 “华国人就是热情!”得到众人关注的玛卡莎很开心。 很快,管腔内的肿块就被烧得一干二净,里面有乳白色的脓液流了出来,梁丛越立即换软质支气管镜用生理盐水反复冲洗了几次。 支架的置入就没那么顺利了,梁丛越试了两次,位置老是调整不好,急的出了一头汗。 再说,他张总都同意了,哪个不开眼的敢乱说话。 “咱们今天一定要喝美了。”张总说道,“不过提前说好啊,上次你们老板把我喝的都住院了,这次咱们悠着点。” 有好事者专门跑到气管镜室求证,搞的梁丛越不胜其烦。 过了一会儿,王亮回来了,他应该是刚打球回来,脸上的表情看起来既疲惫又满足。 李友良、胡嘉然。 20多岁买不起房子不是正常的吗? 不过老板体恤下属这是好事,李友良马上就给赵兴业打了个电话。 “可能还是聊的少,建议全面撒网,重点培养,聊一个不行,你就聊50个,总会有眼瞎的。” “卧槽,哪个天杀的把我媳妇儿给我买的布娃娃和小企鹅扔了?” “高老师,其实我也可以的。”值班的秦浩羡慕的差点质壁分离,“很多事情我都愿意为您分担。” 德国那边很希望他能留下来,不过在仔细考虑后,他还是决定回国,国内的事业、亲情、友情割舍不下,最关键的一点是父母死活不愿意过来。 “你这可以啊,医学英语水平都超过我了。” 气管镜室梁丛跃回来了,轰动了整个医院。 “友良,你跟老赵说一下,看能不能让齐辉制药快点把授权费用打过来。”高风说道,“现在临床试验都过了,对他们这种公司来说,审批就是走个流程,可以先预付一部分费用,给员工们发点钱什么的。” “角度不对,开的时候往前倾一下。”高风提点道。 “尊嘟假嘟?” “不过还好,病人是我亲舅。” 后者都下班了,这会儿又骑着小电驴又跑了回来,“处理数据这事我最擅长了,1周,不,3天我给你弄好。” “应该是有的。” “嘉然,消消气。”李友良笑道,“赵经理其实人不坏,除了抠点。” “鹏辉,你看到没?” 看得出梁丛越还是很自信的,一点紧张的情绪都没有,看来的确是学到了几把刷子。 “王亮,你说我条件也可以啊,月收入在z州也算是很高的了。”岳鹏辉有点想不通,“为什么就是遇不到个能对我掏心掏肺的人呢?” 一放松下来,他突然有了点其他的心思。 “见笑了,还是不怎么熟练。”梁丛越笑着擦了擦汗,“他们那病人太少,上手的机会不多,我这个水平在那边都算是比较高的了。” “扔掉女人送的企鹅!” “已经很不错了。”3号间的潘主任溜达了过来,“我是咱们医院最先学习硬镜的,回来后第一次做的一塌糊涂,病人差点嘎掉。” 今天正好有台硬镜,病人是肿瘤导致的气道狭窄,需要在硬镜下开通气道,并置入气管支架。 “还可以,常规的应该都没有问题。”梁丛越自信的说道,他这几个月也不是只顾着学习外语,其他该学习的地方那可是一点都没有漏下。 现在能抱上高风的大腿,她做梦都能笑醒。 “1周把数据给我就行。”高风笑道,3天的时间太紧了,让董茜茜熬夜也没什么特别大的意义。 看着他熟练的插入不锈钢硬镜,高风满意的点了点头,看来老梁不是单纯的去国外镀金,这水平明显的见涨啊。 梁丛越毕竟是老手,听了他的话立马领会了意思,他又试了一次,这下顺利将气管支架置入了预定的位置。 我来是为了给我丈母娘撑腰的,可不是来评理的,高风心想道。 “没问题啊。”齐辉制药的张总答应的很痛快,“下周就提前支付给你们1年的费用。” 张总的脸色立马变了,上次高风好像也是这么说的,“快,再叫几个人。”他对一旁的助理说道。 “扔掉女人送的娃娃!” 赵兴业虽然感觉奖励的金额很离谱,但老板都发话了,他再出面当恶人也不太合适。 高风选择它的原因很简单,该杂志针对国人有专门的的投稿渠道,对国内的学者不存在明显的歧视。 “开始麻吧?”带帽的吴行峰问道,病人的一般情况不太好,作为麻醉师的他今天压力还挺大的。 “你这,熬了2宿?”高风摇了摇头,女人发起狠来比男的还猛。 我现在名气有这么大吗?某人有点沾沾自喜。 “不行!我们又不会说外语,去了跟哑巴一样,给自己找罪受呢。”父亲说。 “我酒量不行的。”赵兴业说道。 剩下的就是他的工作了,不过高风现在的论文写作能力可不是以前那种小白了,他当天晚上费了4个多小时便完成了初稿。 “你”大妈愣住了。 胡嘉然不愿意去,他跟赵兴业八字不合,两人很少单独见面,即便是见面也是相顾无言。 “我知道,在国外我都看过高风操作的视频,那边的一些教授还说让我回来跟你商量一下,搞个学术交流什么的。”梁丛越对高风道。 “我比较大度,并且觉得无所谓,但这里面好多单身的呢,指不定哪个妒忌你的看着不顺眼呢。” “你还亲自干这事啊?”来找他的李友良表示很惊讶,“茜茜老师不是你下级大夫吗?把一作给她,你看她干的欢实不。” “那是,咱这段时间也没闲着。”高风有点自得。 “我们是一家很注重研发投入的高科技医药器械研发公司,在贝伐珠单抗注射液的防制过程中,公司投入了大量的人力、物力.”赵兴业侃侃而谈。 这时胡嘉然迈着轻松的步伐回到了职工宿舍,这次为下面的员工争取到了丰厚的项目奖励,明天他就让齐楠楠造表递上去,签字后争取这周给大家发放完毕。 “这次我一定要戒掉女人!”岳鹏辉在心里暗暗发誓,他跟一个女孩子聊了几天,又被拉黑了。 可怜的赵兴业当晚被灌的七荤八素的,晚上回到酒店抱着马桶睡了一夜。 “滚一边去,有你什么事啊!”董茜茜骂道,你自己没有上级大夫吗?来舔我上级大夫是怎么回事? “卧槽,他放屁!”胡工很生气,“每次让打钱都抠抠索索的,整天垮着个b脸,当时公司内就他不看好我们,现在竟然有脸这么说。” 这次没有系统的帮助,他处理起来数据慢了很多。 第二天又仔细修改了一下,补充、删减了一些内容,李欣瑶帮他看了一下,竟然没有找出任何的语法纰漏。 自己找课题做实验费时费力不说,发的杂志分低的可怜,有时候都不好意思拿出来说。 ???李欣瑶 “你去死吧!”她伸出修长的玉腿踢了高风一脚。 “你去吧,我这边忙。”高风说道,“你问问嘉然,看看他愿不愿意跟你一起去。” 贝伐珠单抗的临床试验通过了,齐辉制药的荆百锋第一时间把这个消息传达给了风欣科技。 不过高风还是小看了三甲医院临床医生对发高质量论文的渴望,董茜茜真的在第三天的时候把处理好的数据发给了他。 “现在20多岁的年轻人过的都挺艰难的,我上次去实验室转了一圈,发现好多人竟然连买房的钱都没有。” “咬人。”高风说道。 “人家都是给画大饼,他倒好,给发真的!”他跟妻子抱怨道,“也不怕把员工噎死了。” “你看看,年轻人也都这么说。”李妈很得意,“你还有什么好说的?” 梁丛越有一点小尴尬。 “我不知道啊,我刚回来。”岳鹏辉头也不抬的敲着键盘,“你那娃娃你放你自己床上,别在沙发上乱丢。” “真牛啊,那货带了个大洋马回来!”有人惊呼道。 “你脑子有病吧。”妻子对他很无语,“我看那个胡嘉然挺正常,有病的人是你。” “媳妇,你这两天看着没怎么胖啊?”高风说道,“不行我给你加强点营养吧?” “做的很熟练啊。”高风出声称赞道。 由于文章的主题是贝伐珠单抗注射液临床试验的总结,所以高风选择了trends pharmacol sci(药物科学趋势)。 “要真是还不行,你也可以去缅甸,听说那里的人喜欢对人掏心掏肺。” “麻吧。”梁丛越做好了准备。 “是谁?给老子出来受死!” 赵兴业激动地说话都不利索了,“那边说让你过去一起开个发布会什么的,下面就是等着审批上市了。” 一群没见过世面的乡巴佬!他内心有点小得意。国内我唯唯诺诺,国外我重拳出击! 一股烤肉的味道飘了出来,很多人都深吸了一口气,错不了,就是这个味,一天不闻都难受。 “那是,哥们可没少练。”梁丛越很是得意。 对啊,高风立即给董茜茜打了个电话。 众人 “跟高风再学学,他现在这个气管镜水平连王院士都交口称赞。” “氩气。” “硬镜学习的怎么样啊?”高风问道。 贝伐珠单抗注射液临床试验通过的消息一传出去,齐辉制药公司的股价今天立马涨停了,股东们一个个乐的不行,提前支付费用肯定不会遭到反对。 贝伐珠单抗注射液的临床试验一通过,高风立马就忙碌了起来,实验数据什么的齐辉制药那边已经全给打包发给他了,接下来就是写一篇文章发出去。 要知道在医学的大多数领域,国内学者在科研上的深度和水平肯定是远远落后于国外学者的,这方面不存在弯道超车的可能。 很多医学期刊往往对国内学者或者说亚洲地区的投稿不甚重视,导致审稿周期特别长,很挑战人的耐心。 所以说,写好一篇文章还只是开始,挑一个靠谱的期刊投出去才算完成了前期的工作。 (本章完) 246.第237章 225低钾血症;发钱,77万 第237章 225.低钾血症;发钱,77万 “大夫,快来看看吧,我爸傻了。”一个中年男人急匆匆的跑到了医生办公室。 “是咱们的病人吗?”高风问道。 “看着不像,我没见过这个家属。”董茜茜说道。 “我的病人。”秦浩急忙站了起来,“你是35床的儿子吧?老爷子怎么了?” “目光呆呆的,跟他说话也不搭理人,也不知道自己是在哪。”患者儿子一脸焦急,“刚才还说自己想吐。” “走,去看看。”秦浩站了起来。 “蹊跷的病情:马东山的咯血的情况本来已经有了好转,可突然出现的精神症状让后续的治疗蒙上了一层阴影。请及时帮他明确病因,完成任务可获得技能点15点。” “咱们也去。”高风说道。 患者马东山,男,72岁,以反复咳嗽、咳痰、咯血 10余年,再发 1天为主诉就诊。患者 10余年来反复出现咳嗽、咳痰、咯血,曾诊断为支气管扩张症,经对症处理后症状可缓解。 “卧槽!”岳鹏辉气坏了。 秦浩立马把患者的垂体后叶素给停掉了,同时给予了静脉补钾治疗。2天后复查电解质,提示血钾已恢复正常,患者神志恢复,亦未再出现恶心、呕吐等不适,多次复查电解质均正常。 “至于吗?”巩帆顺很是纳闷,能发几个钱啊?一个个窜的跟猴一样。 该病可表现为头昏、视物模糊、精神失常、定向力障碍、共济失调、癫痫样发作、嗜睡与躁动交替出现,甚至昏迷。也可出现头痛、呕吐、心率缓慢等颅内压增高的表现。纠正低钠血症可使症状缓解。 今天是患者入院的第5天,目前咯血的情况已经有了明显的好转。 护士长都被气笑了,她立马给秦浩打了过来,把后者劈头盖脸的一顿大骂。 入院后要求患者绝对卧床休息,保持呼吸道通畅。治疗上给予抗生素哌拉西林他唑巴坦钠抗感染,垂体后叶注射液静推 6 u后,再予以 24 u + 50 ml生理盐水,以 5 ml/h的速度静脉泵入,同时辅以祛痰、补液等其他治疗。 “卧槽!” 低钾的症状有很多,肌力减退是低钾血症最早出现且较突出的症状,表现为全身乏力,精神萎靡等,同时也可表现为腹胀、肠鸣音减弱/消失等消化系统症状以及心律不齐,心动过速、房颤等心血管系统症状。 查体:生命体征平稳,神志清,急性面容,口唇稍发绀,气管居中。胸廓正常,肋间隙正常,双肺呼吸音粗并可闻及散在湿性啰音,双下肢无浮肿,余查体无特殊。 “做个急诊头颅ct吧?”秦浩看向高风。 “没有用。” “往一边站站!”秦浩拿着听诊器对患者的女儿说道,“你堵在那我们怎么看?” 高风微微一笑,“垂体后叶素的有效成分抗利尿激素的作用,其增加远曲小管和集合管对水的重吸收,减少水的排出,体液总量明显增加导致稀释性低钾。” “你要是眼神不好就别乱说话。” “王亮,你特么拿多了!”负责计数的曹文斌急了。 入目可见,大厅中间是一座用百元大钞垒起来的城墙,巩帆顺感觉这是他这辈子见过的最美的一道墙了,虽然不怎么高,还歪歪斜斜的。 “徐兵,18万。” 我尼玛,秦浩要不是急着联系影像科做检查,非要再跟她battle一下。 患者这会儿反应迟钝、目光呆滞,认知力下降,同时还伴有恶心、呕吐,呕吐物为少许胃内容物。 这个疾病很常见,秦浩接诊的时候并没有引起过多的重视,他常规的跟家属谈了谈病情,告知有大咯血的风险。 “我就这个态度,你先别说我有没有医德,你有没有病德啊?”秦浩嗓门比他还大,“老爷子刚来的时候吐血吐得哇哇叫,这叫没病???” “你们学会了吗?”高风讲的很尽兴,他最喜欢跟大家科普医学知识了。 “你瞧瞧你收的什么玩意?” 患者入院时电解质正常,胃纳可,亦不存在长期禁食、消化道梗阻等其他导致钾摄入不足的原因;无呕吐、腹泻等导致钾丢失过多的原因; 再大的好事也得让我跟我家宝宝再聊几句,王亮心想,两人正讨论结婚的日子呢。 “大夫,这是怎么回事啊?”马东山的女儿不满的说道,“我们来的时候可是好好的,不会是给我们治坏了吧?” 辅助检查:血气分析:氧分压 64 mmhg、二氧化碳分压 50 mmhg;电解质:血钾 3.55 mmol/l,血钠 135 mmol/l,其余血常规、凝血功能、pct、d-dimer、肝肾功能和心功能指标未见明显异常;胸部 ct提示左肺支气管扩张并感染。 最后还是听见动静的巩帆顺过来给他扔了包卫生纸,“他们都去干吗了?”巩博士很是纳闷,一个个跟打了鸡血一样。 “你整天在干什么?你上的是什么班?” 什么??? 岳鹏辉差点直接提上裤子,“王亮,厕所没纸了,快!给老子递一包。” “可以,下去前先把血全部复查一遍,特别是这个电解质。” 巩帆顺此时也来到了一楼的大厅,“卧槽!卧槽!”他忍不住叫了出来。 患者听见他的声音,目光好像有了焦点,他努力地想了一下,回答道:“俺不知道。” “周伟,17万。” 王亮手抖的厉害,他颤悠悠把衬衫脱了下来,然后开始往上面拿钱。 “去吃饭了。”王亮正忙着跟女友刘芳聊天。 巩帆顺 马东山的女儿被噎了个半死,“你什么态度啊?有伱这么说话的吗?有没有医德啊?” 看着护士拿来七八个采血管,患者的女儿皱了皱眉头,“就知道抽血,以前人家那专家一号脉就看出来什么病了,现在的医生就知道依赖机器和化验。” “那还挺奇怪的。”董茜茜说道。 王亮这会儿根本顾不上他,跟着同事撒开脚丫子就跑。 倒是抽血的结果有了发现,结果提示:血钾2.42 mmol/l(正常值3.5-5.5mmol/l),明显低于正常,其他结果均正常。 “对啊,都没什么病的。”另一个家属也出声附和道。 入院前 1天无明显诱因出现咯血数次,色鲜红,总量约 150 ml,遂以支气管扩张症并咯血收入院。 “本事不大吧,脾气还不小。” “学废了。”下面有规培生回答道。 —— “快,王亮,胡工让大家到下面集合呢。”有人喊道,“老岳呢?” “据说是贝伐珠单抗那个项目要发奖金了。”同事满脸红光,“我看下面来了一辆运钞车,不会是要发现金吧?” 天大的好事也得让我吃完,呸,拉完!岳鹏辉心想。 “你去给他擦屁股吧!” 高风惊了,秦浩有这么刚吗?平时也没见他这样啊。 “垂体后叶素可引起多种电解质紊乱,但以往报道大多为低钠血症,低钾报道少见,易被大家忽视。因此,使用垂体时除关注低钠之外,还需密切监测血钾浓度,若出现低钾血症,及时停用垂体,并根据咯血及缺钾程度,重新制定可替代方案。” “蹊跷的病情:您完成了该任务,获得了12个技能点。” 当然有时候也会表现为目光呆滞,辨别力下降伴恶心、呕吐等胃肠道不适。 “原本是想着直接给大家打到卡上的,但我回去仔细想了一下,感觉发现金好像更好一点,这样喜气。” “脑子有问题吧,我看那个女的应该去脑科看看脑子。” 患者女儿大怒,但看到说话的是一个纹着臂的大哥,硬是没敢还嘴。 “别人的病人都好好的,就你老是搞这些沙雕玩意。” “应该是垂体后叶素不良反应。”高风斟酌了一下说出了自己的看法。 “之前做的贝伐珠单抗注射液的那个项目,现在临床试验过了,公司说要发奖金呢。”岳鹏辉飞快的穿上了鞋。 “卧槽!” “别吃了,快,胡工在下面等着呢。”同事催促道,“是好事。” “之前我看过一些文献,里面提到过一位患者在泵入垂体1周后出现了低钾的情况。而患者应用的其他的药物,比如哌拉西林他唑吧坦钠、氨溴索针、氨甲环酸,白眉蛇毒血凝酶等在既往文献中极少报道会出现电解质紊乱。” “垂体后叶素导致低钾的机制是什么呢?”秦浩心中仍有疑问。 “老子在上厕所,吃你大爷的头。”厕所里面传来了岳鹏辉的声音。 “秦浩是被气着了,这个病人是后勤一个领导的熟人,整天目中无人的。”董茜茜小声解释道,“家属天天骂骂咧咧的,老是挑护士的错。” 台下的赵兴业撇了撇嘴,就你样多,净是给我找事。 高风怀疑患者出现这种精神改变跟电解质紊乱有关,如果血钠很低,可能会导致低钠性脑病。 “好了好了。”患者的儿子看不下去了,“老爷子都这吊样了,你就别跟医生吵了。”他看起来是个明事理的。 “今天呢,是一个好日子。”胡嘉然喜气洋洋的跟大家说道,“我们之前攻关的那个贝伐珠单抗注射液,现在临床试验已经通过了。” 秦浩当时都被骂懵了,他好不容易做了一晚上的心理建设,气还没顺过来呢,家属又在这作妖呢,这他能忍? “要是对我们有意见,该投诉投诉,该转院转院!” “我要投诉你!”家属很生气。 “王亮,34万” “没病你们来医院是干吗的?”秦浩立马怼了上去,“来旅游的吗?” “大家都知道,发生低钾原因主要有以下三种:钾摄入不足;钾丢失过多;钾在体内分布异常。” “当初就有承诺,我胡嘉然绝不是信口开河的人,今天就把这个钱给大家发一下。” “赶紧去,我求你赶紧去。”秦浩一点也不惯着她,在三甲医院当医生,你要是说自己没被投诉过,出去吃饭的时候你都不好意思跟别人打招呼。 入院诊断为:支气管扩张症合并咯血。 “项目给公司带来了很大的收益,公司呢当然也不会忘记大家的功劳。” “1.2.3.434.35.36” 头颅ct的结果很快就出来了,没发现大的异常。 他拿起手机给鲁应涛打了个电话,刚接通那边就传来了对方夸张的叫声,“快来,老巩,胡工在这跟大家发钱呢。” “岳鹏辉,77万。” 患者上下肢的肌力都有不同程度的下降,肌张力是正常的,其他的倒也没发现明显的异常。 你在那卧槽个毛线啊,你又没有一毛钱,巩帆顺也是醉了。 “昨天晚上还给护士长打电话,说让安排个专人过来给老爷子擦屁股。” “垂体后叶素使用时,建议适当限制水摄入量,启动治疗后就要开始监测 24小时出入量,有助于早期发现包括低钾在内的电解质紊乱,建议摄水不超过 800 ~ 1500 ml/d,并根据尿量适当补钾。” “老爷子,你叫什么名字?家是哪里的?” “秦大夫您消消气,先给我爸爸看看是怎么回事。” “怎么会出现低钾呢?”秦浩有点纳闷,患者这几天饮食挺正常的啊,吃的比在家还多呢。 “用的有利尿剂吗?”董茜茜问道,一些常用的袢利尿剂有排钾的效果,会导致患者出现低血钾的情况。 隔壁床位的病人家属也忍不住说了几句,“就是,天天大晚上的还在这瞎鼓捣,搞的我们都休息不好。” “来,让我给他进行一下神经系统方面的查体。”高风站了出来,他也挺好奇这个患者是怎么回事。 看来脑子没有问题,高风心想。 完善促肾上腺皮质激素、醛固酮、游离/总三碘甲状腺原氨酸、游离/总甲状腺素、促甲状腺激素、肾功能等相关检查均正常,血浆皮质醇昼夜节律亦正常,无法用肾脏疾病或代谢性疾病解释低钾,因此不能除外药源性低钾。 台下轰的一声炸了起来,“卧槽,老岳这狗东西发财了!” “他为什么这么多啊?”有新来的员工很是震惊。 我看有兄弟夜里看书,很伤身体啊。 (本章完) 247.第238章 226那还不是有腿就行? 第238章 226.那还不是有腿就行? “他是真该死啊!” “歪日,比老子多发了一半!明天宰他一顿狠的!” “严重同意!” “没办法啊,这小子能力强,运气好,解决了好多问题,我记得最关键的5处节点他都参加了吧。” “对,中间有几步的实验流程还是他重新设计的。” 岳鹏辉激动的走了上去,“家人们,谁能给我拿个麻袋啊?” 他也是没想到,自己还有麻袋装钱的这一天。 遗憾的是周围没人鸟他,大家都巴不得他拿不下呢,仇富心理在这一刻显得淋漓尽致。 “岳哥,能不能分家人们点啊?”有人问道。 “我是问你咯血的感觉有什么异常?你感觉这个血是从气道里面出来的,还是从食管里面出来的?” “半小时前开始胸闷。”心内科的值班医生急的出了一头汗,“病人有慢性阻塞性肺疾病,前两天感冒了,我想着是慢阻肺急性加重,就给他推了一支甲泼尼龙,但是患者还是说胸闷的厉害。” “没啊,我以为你打了。” 高风这会也回到了病房,像这种咯血和口腔出血傻傻分不清的患者大有人在,一般都是常见于这种出血量比较大的情况。 好像很简单的样子,1.5米而已,那还不是有腿就行啊。 现在这个坏患者正在一口一口的往外面吐血,面色焦急的家属端了个脸盆在一旁接着,场面看起来不怎么乐观的样子。 “患者之前有支气管扩张的病史。”值班医师拿起胸部ct让高风看,“会不会是这个导致的?” 支气管扩张出现咯血很是常见。 “不像,他的心电图没有什么异常,指脉氧饱和度也正常,患者也没有胸闷、胸痛的症状,不符合肺栓塞的临床表现。”高风说道。 “我也知不道,反正每天早上刷牙的时候,吐出来的沫沫都是红色的。”周康说道。 “你说呢?肯定是公司发的啊。”赵兴业吐了一口烟雾。 傻逼,妻子在心里说了一句。 —— 今天晚上是高风的二线班,他躺在二线值班室里面好像在发呆,意识已经来到了系统空间。 “6天前放的支架,刚拉了心电图,跟之前对比还好。”心内科医生说道,“老爷子平时戴的有无创呼吸机,刚才我给他捂上了,但看着还是不行,氧饱和度这会还往下掉了点。” 原本即便是形成气胸,胸腔内的气压也不会这么大的,但戴上无创呼吸机后,相当于一直有个东西往里面打气,后果就是左侧胸腔里面的压力越来越高。 他拿着听诊器放到了患者胸口上,随即脸色就难看了起来。 “哟,你回来了?”隔壁床的大叔很是开心,“我刚以为他们把你推走是” “一千多万就这么没了。”赵兴业对李友良抱怨道,“作为公司的高层,控制成本是咱们应有的责任,以后可不能这么大手大脚了。” “应该不是,我觉得他就是腿短,没跨过去。”另一个人托着下巴说道。 “都不是。”周康感觉了一下,“我觉得血是从嘴巴里面出来的。” “我直接把病人转给你吧。” 众所周知,晚上咯血的患者不是一个好患者。 “你们公司为什么要发钱?”她问道,“这不逢节不过年的。” “只是做了个小手术。”周康有气无力的说道,吐了这么多血,他这会感觉自己很虚,早知道就不跨沟了。 值班医生摇了摇头,你这不是废话吗,血当然是从嘴巴里面出来的啊,难不成是从脑壳里面出来的? 高风听了他的话后倒是若有所思,“你早上是唾液里面有血丝?” 不太像啊,高风感觉有点奇怪,患者虽然有支气管扩张,但这次的胸部ct上显示周边并没有合并感染。 “张嘴!”高风拿着手电筒照了上去。 妻子下意识的一接,差点一屁股坐到地上,“姓赵的,你扔的什么啊?这么沉!” 她怒气冲冲的打开袋子,一摞摞百元大钞露了出来,怒气值一下子就不翼而飞。 “快,打电话摇人。”高风示意值班大夫,“是牙龈出血,让口腔科带着家伙来。” 今天晚上不会不让睡了吧?高风内心有一种不详的预感,他有点怕了。 “啊?”心内科医生和患者同时出声道。 呼吸机再戴下去,病人可能会直接嘎掉。 妻子忍不住咳嗽了一声,她不喜欢这个味道,平时赵兴业都是站在阳台吸。 “楼上说的是真的吗?” 利伐沙班一般用于预防髋关节和膝关节置换术后患者深静脉血栓(dvt)和肺栓塞(pe)的形成。其常见的不良反应为出血。 “我真是服了你了,家里的活就该我一个人干是吧?” “啊?”骨科值班大夫一脸惊讶,牙龈出血有这么猛的吗? “患者是右上六七之间鄂側牙龈处出血,我给他做了手工彻底刮治和双氧水冲洗。”口腔科医生说道,“你们那个利伐沙班不行先停两天吧。” “您来吧。” “什么?”赵兴业顺手接了过来,还挺沉。 “先给病人面罩吸氧,把胸腔穿刺包拿过来!” “把呼吸机暂停一下,我听一下。”高风示意道。 “患者为什么要用利伐沙班?”高风提出了自己的疑问。 我尼玛,我问的不是这,高风很无语,他怀疑患者不只是腿摔断了,脑子应该也有暗伤。 搞不懂为什么实验步骤中为什么要有那么多的温控调节,做不好实验失败不说,还老特么爆炸,每次都给他炸的面目全非。 可高风看了一下,患者的指脉氧饱和度只有88%,正常人不吸氧的状况下一般是99-100%,这明显偏低。 高风眼前一亮,“哪里不一样?” “高医生,骨科急会诊。”一个护士跑了过来,“说是有病人咯血很严重。” “老师,您看这个患者会不会是肺栓塞啊?” “嘶”胸腔内的气体直接沿着针道涌了出来,这提示患者胸腔内的压力很高,这是刚才佩戴呼吸机导致的。 “那两次没有人在旁边给我端着盆,我都是直接吐到地上了。” 要知道,肺栓塞也会出现咯血的情况,特别是患者是骨折术后,正是肺栓塞的高危人群。 回想起自己在系统空间内经历的一切,他忍不住流下了心酸的眼泪,太尼玛不容易了。 “公司之前的那个仿制药临床试验过了,这是老板给大家的奖励。” “不要!”口腔科医生干脆的拒绝了,你在想屁吃呢,“我处理完,你们再推回去。” 沟底的周康嚎的声音更大了。 支气管扩张的患者出现咯血,一般都是在合并感染时才会发生。这个患者这几天并没有受凉、感冒,突然出现咯血的情况还是挺让人奇怪的。 “老公,哪来的钱啊?” 他屁股还没坐热呢,又有人打电话请会诊。 那情况还挺严重,如果是慢阻肺急性发作,按道理激素推上、无创呼吸机戴上,患者症状应该有一个明显的缓解的。 “快!把这个呼吸机撤掉。” 那就奇怪了,无缘无故的咯血到底是从哪里来的呢? “你以前因为支气管扩张出现过咯血症状吗?”高风问道。 原来自己离刘翔还是有差距的。 “你这个人怎么一点眼力价都没有?”妻子很不满意,“我在外面拧了半天的钥匙,不知道过来开一下门啊?” 别特码啊了,高风很无语。 “坐那发什么呆呢?回来这么早也不知道去接孩子?” “什么?”周康愣了一下,“不一样。”他回答道。 赵兴业的妻子带着孩子开门进来,发现老公正在沙发上坐着吸烟。 “你来?还是我来?”高风问道。 “对对,你说得对。”李友良递给他一个小袋子。 “我都说不要的,非要发。”赵兴业说道。 “咋了?”心内科医生有点不解,但他还是很快照做,前来会诊的可是高风,他认识这个牛人。 搞得他现在一听到奇怪的声音,第一反应就是转身就跑。 “不会是牙龈出血吧?”高风说道,“你平时牙齿有什么问题没?” “你的那份。” “心脏的问题排除了吗?”高风问道,患者看起来喘的很厉害,端坐位呼吸,大汗淋漓。 “对啊。” 一个规培生赶紧往库房跑了过去,护士也迅速拿来了面罩。 “左侧气胸,再吹下去病人就被吹没了。” 两人投机的聊了10多分钟,“这救护车怎么还没来啊?” “我说你”她话还没说完,赵兴业就扔过来了一个袋子。 “他下肢有静脉血栓,用这个是为了预防肺栓塞的。”值班医生解释道。 “个头是高,但他腿短啊,你仔细看,他是上半身长。” 骨科的值班医生很是紧张,做手术的时候出的血比这多多了,他一点都不怕,可现在患者一口一口的往外喷,可把他难为住了。 “不是,他是故意的跳进去的吗?”一人有点看不懂了。 咯血?高风引起了重视,大晚上的咯血可不是什么好事。 “当然是真的,骗你让我一辈子找不到老公。”某抠脚大汉在电脑前快速回复道,同时他又点开了自己的邮箱查看了一下。 “早跟你说了锁锈了,让找人来修修,跟没耳朵一样。” “出现过2次。”周康一边吐血一边回答道。 “这风欣科技的hr不给力啊,我昨天投的简历怎么现在还没回复。” 沉默了有30秒,一人突然问道,“你刚打120了吗?” 家门口的马路市政搞翻修,被挖开了一个宽约1.5米的深沟,他上班的时候需要绕行250米。 风欣科技发钱的事在行业中引起了巨大的震动。 “提钱你就不是我的家人。”岳鹏辉。 巩帆顺这会儿受到的震动非常大,他前几年跟鲁应涛合伙开公司的时候也挣了不少钱,不过那时候他可是老板,当员工的时候可没见过这么阔绰的公司。 高风快速的在患者左锁骨第二肋间进行消毒,铺巾后使用利多卡因浸润麻醉,随后便刺入了穿刺针。 周康觉得自己也行,他往后退了2米,然后开始助跑,他的速度很快,当然,掉进沟里面的速度更快。 “大家不要被骗了,我有个表弟在里面,这是他们公司搞的一个噱头。”有人发帖道。 他这么说,骨科医生也没办法,大家只好合伙把周康推了过去。 250米啊,这对于一个懒惰的中年人而言太可怕了,他正犹豫今天要不要骑电动车呢,一个年轻人嗖的一下从他面前跨了过去。 不会是消化道出血吧?高风怀疑。 患者周康,男,47岁,10天前小小的任性了一次。 代号“x”的第三代erfr抑制剂的进度已经被他肝到了最后1/5的环节,如果接下来进度顺利的话,再有半个月的时间就差不多了。 “个头看起来挺高的啊。” “大家以后一定要好好干,不能辜负公司的期望。”赵兴业上台做了总结,看到这么多年被拿走,赵经理心里面在滴血。 周康在骨科做了手术,目前恢复的还不错。但今天下午不知道怎么回事,开始出现了咯血的情况,初开始只是唾液里面带点血丝,到了晚上就变成了一口一口的鲜血。 高风仔细对患者进行了肺部听诊,双肺呼吸音稍粗,并没有听到明显的干湿性啰音。 左腿被麻溜的给摔断了,周康在沟下面疼的哭爹喊娘的,好在旁边正好有两个路人经过。 “不知道啊,按理说这边离省人民医院很近啊。”另一个人也觉得有点奇怪。 “哎呦,你这出血挺严重啊。”口腔科医生直皱眉头,“这在你们这搞不了啊,得去我们那。” “这完全是恶意竞争。”某不知名医疗公司老总发表了自己意见,“这公司早晚要黄。” “感觉跟这次一样吗?” 心内科医生出了一头冷汗,今天晚上太特么刺激了。 随着引流瓶被连接上,气泡快速的沿着引流管涌了出来,引流瓶中嘟嘟嘟的直冒泡。 嘿嘿 (本章完) 248.请假 请假 明天回来的太晚了,键盘空格键也有问题,特请假一天。明天补在。 (本章完) 249.第239章 227哪个坏心眼的给你出的主意? 第239章 227.哪个坏心眼的给你出的主意? “哎呦,我又活过来了。”患者长舒了一口气,“今天以为要撂这了。” “您休息吧,有什么家属及时按铃。”心内科医生交代了一句。 “太感谢您了,高教授。”他一脸的庆幸,“要不是您及时过来,我就麻烦大了。” “您娴熟的胸腔闭式引流操作对杨锋造成了很大的触动,您获得了2个技能点。”系统提示道。 这个杨锋可以嘛,高风感觉这一趟没白来。 “应该的。”高风笑道,“杨锋,我先走了,有事再给我打电话。” 卧槽,他竟然知道我名字,杨锋很是开心,我这种小透明也被大佬注意到了吗? 回到值班室的高风虔诚的祈祷了两句,希望大慈大悲救苦救难的观音菩萨保佑我下半夜平平安安。 他刚祈祷完,电话铃声又响了起来。 观音菩萨明显不给力啊,大晚上的不会是睡了吧?高风心情很沉重。 “怎么跟李科长说话呢?”李爸慢悠悠的站了起来,“我已经不是以前的老李了,女人,请给予我应有的尊重。” “好事还是坏事?”高风随意问道。 “你这也太辛苦了。”在一旁喝茶的李爸说道,“能不能跟医院申请下不上夜班啊?” 沈主任拿起来看了几眼,脸上露出了复杂的表情。 “撅撅屁股,我就知道你要拉什么屎!” 看来不但是好事还是大大的好事,高风心想。 “沈主任找你呢,有事。”李寻说道。 “不过咱们也有优势,沈主任科研方面是秒杀他的。”一旁的李有良开口道,“我检索了他近些年发表的文章,数量和质量都没法跟沈主任比。”他拿出了一小摞资料,这都是打印出来的具体的文章目录。 “我查了一下周主任近几年署名通讯作者的文章,发现了一些问题。”李寻拿出来一份资料,他用红笔标注了几个地方。 “再说,我也不适合当领导啊,我这手段、城府也不行啊,你说是吧,高风?” 有情况啊,高风也伸头看了看,他立马就发现了问题所在。 沈主任在这点就差多了。 “你看我都这一把年纪了,都没想过这事。但郭院长非说让我去争取一下,这不是难为我吗?” “一个小朋友,把一个小小的塑料球给吸到肺里面去了。” “好几个人都有想法,但咱们最大的竞争对手就是骨科的周主任。” “太合适了。”高风说道,“李寻,你说是不是?” “每年不都是这样,喊喊口号而已。”沈主任随口回道,随即她意识到了什么,“李寻,你想说什么?” “我不知道。”李妈说道,“但我知道,你今天要是不干活,明天回来你就吃不上饭了。” 我稀罕你这口饭啊,李科长心里腹诽道,还没有楼下餐馆做的好吃呢,这么多年了,还是那老三样,味都不带变一点的。 “白天取当然更好,但家长不懂啊,抱着孩子就来了。”高风也很无奈,“我跟他们解释了一下,不听我的,非要晚上做。” “有什么要看的病人没?” “高风、李友良你们先去忙吧。”赵主任发话道。 “除了他还能有谁啊。”沈主任笑道,“郭院长都等急了,上次秦院长还开玩笑说郭院长比他还想让他升职。” 那这关咱们什么事啊?高风有点纳闷,郭院长、秦院长有什么区别吗?这老太太今天在这乐呵什么呢? “周主任跟刘副院长的关系很不一般,他们好像是亲戚。”马主任出声道。 “是去厅里当一把手吗?” “什么病人啊?”董茜茜很好奇。 “我还是新人,二线班都不去的话怕别人说起闲话。”高风笑道,再说昨天上还是有收获的,获得了7点技能点。 “当然是好事了,”李寻闻言笑道,“能扯到你身上的哪有什么坏事。” 大家对沈主任的野望都持支持的态度,工作中往往会出现这种情况,那就是一人得道鸡犬升天。 “老周比我早进医院2年,我来的时候他就名声鹊起了。”沈主任感觉压力很大。 看来这都些是沈主任的嫡系了。 “主任,最近上面好像出了文件说要严查学术造假。”李寻突然说道。 那可太好了,高风扭头就走,是非之地不久留。 他一觉睡到了6点多,李欣瑶进卧室把他叫醒的,“快起来吃点东西吧,再睡都到晚上了。” “他年轻的时候人长得还帅,有个省领导的孙女都看上他了呢,最后不知道为什么娶了个小学老师。” 高风有些啼笑皆非,难道这个周主任曾是沈主任的梦中情人? “啊?对对对对。”李寻赶紧开口道,你说的都对。 沈主任抬头深深的看了一眼李寻,“这东西得有真凭实据,光看出来可不行。“ “数据造假啊,这几篇风格都一样。” 看着高风睡眼蓬松的从屋里出来,李妈赶紧递过来一条温毛巾,让女婿擦擦脸。 “你来干吗?” “真的啊。” “你知道什么叫君子远庖厨吗?”李科长问道。 “对。” 散场后,高风、李友良、赵主任留了下来。 “你们最近帮我注意风向,再一个就是把握好医疗质量,可别这个时候给我整出什么幺蛾子。”沈主任嘱咐大家道。 这应该也不是急诊手术啊?白天取岂不是更好?董茜茜问道。 “我已经找到了买卖数据的公司,周主任下面的好几个学生和医生都是从他们那买的实验数据。”李寻有些紧张,“一部分是真实的数据,另一部分则是编纂出来的。” “我还是觉得我不合适。”沈主任急切的寻求认同感。 “李科长,一会吃完饭您把碗洗了、锅刷了。”李妈说道,“您也体谅体谅我这我这位中年家庭妇女。” 忙碌的时候会觉得时间过得飞快,高风再次回到值班室的时候已经早上5点了,他爬上床倒头就睡,这一晚上真是要了他的老命。 开始准备局麻做的,但小孩子很不配合,嗷嗷的哭,最后喊来了麻醉科的吴行峰。 沈主任又拉着高风说了半天,过了一会赵主任带着李友良,气管镜室的梁丛越,科室的马主任、潘主任和3个高风不太熟悉的大夫也赶了过来。 两人打着哈欠配合着把肺里面的塑料小球取了出来。 “这样一来,院里面就空出来两个副院长的位置。” 等两人离开后,沈主任的脸色变得很难看,“说!谁给你出的主意?” 其实他想多了,在高风心里他就是妻管严,重度的那种。 这小子比以前会说话了,高风鼓励的拍了拍他的肩膀,继续保持! “快坐!”沈主任喜气洋洋道。 “我这次一定要努力,争取把老周压在身下!”沈主任给自己打气道。 “放屁,你有那脑子?”沈主任不屑道,“你跟我4年了,我还不了解你?” “哪里不行了,副院长舍您其谁啊?”高风这会挺想笑的,但他忍住了,沈主任对副院长的想法都已经快写到脑门上了,野心昭然若揭! “真的吗?” “晚上很忙吗?你看起来很困的样子。”董茜茜关切道。 “不知道怎么回事,昨晚上跟捅了马蜂窝一样,好多科室请急会诊。”高风打了个哈欠,“我还做了一台急诊气管镜。” 赵主任明显很熟练,她作为最先知道这个消息的,已经提前写好了一个预案。 有一说一,让亿万富翁上夜班合适吗? “我自己”李寻有点战战兢兢。 这话他可不敢当面说出来,在女婿面前被爆锤他脸面往哪放啊。 周主任作为骨科的大主任,在医院勤勤恳恳干了20多年,院内名望很高,再加上骨科能挣钱,他在领导面前话语权很大。 “那咱们这谁上位啊?郭院长?”高风问道。 第二天一早,高风刚到科室,李寻已经在那等着他来。 她还真猜对了,沈主任那时候跟大多数女医生一样,被周主任迷得不要不要的,可惜人家从来没有拿正眼看过她。 想想她还挺激动的。 高风本来不想惯着他们的,可秦院长打来了电话,看来孩子的家长也有那么几分关系。 “目前没有,昨天都看过了。”董茜茜回道。 自己折腾没有结果,那不如去催促领导努力,有时候要人学会向上管理。 “还有个事。”沈主任扭扭捏捏道,“咱们院高官也退了,这次上面也决定从咱们这内部提拔。” “秦院长要高升了。”沈主任开门见山道,“院长的职务已经免去了,说是另有任用,人事网站上已经公示了。” 事实上周主任的人脉关系绝不仅是大家看到的这一点,他在骨科耕耘这么多年,之前在医院的外号可是“周一刀”,跟多方面的人都能说得上话。 “别傻坐着了,去端菜。”李妈冲李爸喊道,“好不容易回来早一次,也不知道帮我干点活。” 一旁的赵主任差点绷不住笑出声来。 “赶紧老实交代,李寻。”赵主任说道,“哪个坏心眼的给你出的主意?” “是友良。”李寻老老实实的交代了一切,“数据也是他帮我找的。” (本章完) 250.第240章 228谁让你使坏心眼的 第240章 228.谁让你使坏心眼的 “显得你能了是吧?”赵主任把李友良骂了个狗血喷头,“我今天才发现,你心眼挺黑啊!” 李友良耷拉个头一声不吭。 “他也是一时糊涂。”高风赶忙劝道,“再说这也都是事实。” “什么事实,这只是个共性的问题。”赵主任很是生气,“学生毕业,大夫晋职称都需要文章,但真正能自己写出来高标准文章的有多少?” “大家现在都这么搞,你贸然的把盖子给掀开会出大问题的!” 再说大家同一个医院的,关系处的还不错,你这么做其他人会怎么看,假设沈主任以后真当上了副院长,工作也不太容易开展。 赵主任好骂了李友良一顿才放他走。 “md,这个李寻,跟他说了多少遍无论如何都别提我,还是转头就把我卖了。”李友良气的要死。 也怪他自己,最近太过于春风得意,遇到事忍不住显摆下自己的手段。 李寻就在他面前提了几句这个事,他上杆子给人家出主意. “你活该。”高风笑道,“谁让你使坏心眼的。” “伟光正的东西咱们都快忙不过来了,就别去操心那些可能招惹是非的事情了。” “我姐姐婆婆话里话外就是这个意思。”胡嘉然略微有点烦心,“说什么五代单传,好像不生个儿子家里皇位没人继承一样。” “你又有什么歪主意?”高风很好奇。 “这不合适吧?”高风笑道,“再说这事我怎么不知道啊?你都没跟我说。” “巩老师,我们的确是有责任,但您这个赔偿金额是不是太高了啊?”来处理此事的负责人一头冷汗,“涉事的材料也就几万块钱,怎么索赔的金额变成了300多万啊?” “你比较忙,这些事我操心就行了。”李友良说道,“再说很多东西你出面也不合适,我代劳就好多了。” “那要真是没有问题呢?”巩帆顺问道。 “滚!滚!滚!” “你看嘉然,专门搞技术,他应该每天都很开心。” 高风觉得他说的很有道理,但怎么说呢,有些东西还是要有底线的,虽然他来院时候不长,但以他对沈主任的了解,老太太肯定不会去干这事。 “怎么了?你还重男轻女啊?”李友良斜了他一眼。 “成分是一样,但具体的配比明显具有差异。”巩帆顺对他的态度很生气,“你知不知道对我们公司造成了多大的损失?” 天气已经慢慢的转凉了,胡嘉然站到省医门口都觉得有点冷。 “那不是没办法嘛。”李友良尴尬的辩解道,“周主任的确是综合实力远超出沈主任,正面刚我估计肯定不行,本身骨科院内的地位就在咱们呼吸科之上。” 1组的负责人连滚带爬的走出了办公室,外面的人大气都不敢喘,气氛非常的压抑。 “跟z大的刘副校长也沟通过了,真要是获得了二等奖,学校研究一下看能不能把职称给你提到正教授。” 国家科学技术进步奖,创办于1984年9月,是国务院设立的国家科学技术奖5大奖项(国家最高科学技术奖、国家自然科学奖、国家技术发明奖、国家科学技术进步奖、国际科学技术合作奖)之一。 他从其他地方调来了一批材料,然后换上之前的包装给送了过来,这才导致后续的事情。 他当时跟组长做了汇报,但没有引起足够的重视,后者只是查看了一下原材料的包装,发现跟之前并无异常,便没有当回事。 “咋了?你还想讹人啊?”陈洪志夸张道,“少吓唬我了,最多这批货给你们打8折。” “狗狗吃了块抹布,现在肠梗阻了。”大妈解释道,“我找王大夫做手术。” 主要授予在技术研究、技术开发、技术创新、推广应用先进科学技术成果、促进高新技术产业化,以及完成重大科学技术工程、计划等过程中作出创造性贡献的中国公民和组织 其中最主要的责任肯定是供应方,实验室对原材料的要求是特意做了具体的规定的,包括各项成分的具体配比,出厂的日期。 虽然巩帆顺很不能理解,但他还是和岳鹏辉一起把所有可能出问题的环节查找了一遍,最后在很偶然的一个情况下,发现了1组耦合的原材料不太对劲。 里面的磷酸锌明显含量偏高。 普通的一代、二代试管婴儿是常规的试管婴儿技术,即从女性卵巢取出卵子,在体外受精后再将胚胎移植到宫腔,所以性别一般存在随机性,不可以选择性别; “现在提那个有意思吗?你就说想讹多少钱吧?” “你可给我打电话了。”后者很是激动,“一直白拿钱我也不好意思啊。” 他的意思是风欣科技没事找事。 “公司大了,事情会很多,有些还很复杂,比较棘手的,可以让老赵去做。”高风交代道,“他也喜欢操心,一些东西考虑的也比你全面。” “你看这些年上位的几个副院长,有几个内科出身的?就之前的邵院长,那人家也是搞心内的。” 1组的组长也难辞其咎,一个组员开始的时候发现了异常,他发现这批材料跟以前不太一样,加入复合制剂反应后颜色偏重。 “我们这是给人看病的医院,你抱条狗进来是怎么回事?”马亮这会有点急躁,等着去喝酒呢。 大家都意识到了问题,但是反复实验下来,结果与之前并无差别。 “其实还有办法。”李友良突然开口道。 “怀上了,不过是个女孩。” 律师函一发出去,陈洪志所在的配送公司立马就怂了。 “单子上不是写的有明细吗?你整整浪费了我们2周的时间,100多号人呢,人力物力,已经给你打了八折了。”巩帆顺懒得搭理他,他感觉对方也拿不出这么多钱,实在是没必要浪费口水。 但近期由于上游工厂的原因,原材料短缺,实验室这边由于消耗量很大,加上催的又急,有大聪明想出了“好主意”。 “你姐姐他们怎么样了?”李友良问道。 “你们这是讹诈,我们公司也不是任人揉捏的。”对方气冲冲的走了。 当然无法接受了,因为这跟高风给他的数据完全对不上,按这个来的话接下来怎么办? 胡嘉然固执的要求大家继续自查自纠,一定要找出问题。 “贝伐珠单抗注射液不是要申报国家科技进步奖吗?你把沈主任的名字也带上。”李友良说道,“就这一招,直接把周主任给干趴下。” “大概率是二等奖,再不济也是三等奖。”李友良信誓旦旦道,“我咨询过好多人了。” “你找他干什么?”马亮纳闷了。 “那就创造问题!”胡嘉然把他赶了出去。 胡嘉然实在是没办法控制自己的情绪,这两周实验的进度是完全停滞的,各组做出来的结果跟预期都大相径庭。 “上次签合同不是叫你了吗?” “你长眼睛了没有?” “那算什么事啊。”赵宏远感觉自己的价值没有充分的发挥,“你等着看吧,我非要给这小子好好上一课。” “我找你们急诊外科的王大夫。”抱着狗狗的大妈倒是没有跟他发生什麽争执。 齐辉制药的荆百锋前段时间是给他说过这事,但到底能不能获奖还说不定呢。 “真出了问题,那是我责任,别人扯不到你身上。” 巩帆顺甚至还认为目前的结果是正确的,“既然自查下来流程都对,那为什么不能接受目前的这个结果呢?” 岳鹏辉带人拿以往的原材料作了实验对比,终于找到了原因。 “成分不都一样吗?”配送公司的陈洪志很不以为然,“这个比之前的进价还贵呢。” 等高风下班后,三人一起往急诊科走去,今天喊的还有急诊科的马亮。 巩帆顺差点被气笑了,“咱们签的合同中有详细的约定的。” z大药学实验室 “你脑子是不是有病啊?”胡嘉然感觉自己要背过气了,“搞了2个星期,你跟我说原材料不合格?!!” “沈主任就在文章上强出一点,想达成目的,只能剑走偏锋。” 他姐夫关树春倒是很开心,不管男孩女孩,这总算是怀上了,比没有强100倍。 “你是干什么吃的?你整天在干什么?” 胡嘉然根本不惯着他,直接一个电话叫来了赵宏远律师。 事实上,试管婴儿是可以选择性别的,但仅限于第三代试管,若父母双方存在单基因遗传病或染色体病等与性别有关的遗传疾病时,可以根据疾病具体的遗传方式来进行性别选择后再进行胚胎移植。 “大姐,我刚不是给你说了吗?我们这是人民医院,是给人看病的!”马亮有点不耐烦了,“你找王大夫也没有用,他是不会给你做的。” 正说话间,急诊外科的王时鄂来了,大妈赶紧迎了上去。 “大姐,怎么还跑这边来了?”王时鄂说道,“你带孩子去纬二路的宠物医院,我现在就下班了,吃完饭就过去。” (本章完) 251.第241章 229黑热病 第241章 229.黑热病 “那你可要快点啊,孩子难受的厉害,人命关天啊。”大姐道。 “知道了,你先去吧。”王时鄂点了点头道。 一旁的马亮傻了,“时鄂,你在说什么?什么孩子,不是狗吗?” “狗就是大姐的孩子。”王时鄂解释道,“养的时间长了,有感情。” “你真去给狗做手术啊?”马亮接着问道。 “兼职,最近不是买房了嘛,压力有点大。” “那也不能去给狗做手术啊?”王亮从情感上还是有点无法接受。 咱们可是大型三甲医院的医生,你去宠物诊所兼职?你还要不要脸了? “你懂个der。”王时鄂说道,“给宠物做手术比人要挣钱,就刚才那个大姐的狗,我20多分钟就给他搞完了。” “手术费5000,落我手里面3000块。” “关键是还没有风险。” “你知道不,晚上宠物医院急诊挂号费500.” “要不是在这有编制,我真想辞职了,兼职挣的钱比在医院多多了。” 他的话对马亮医生造成了很大的震动,“特么的,狗命比人命还值钱,什么世道啊。” 王时鄂转身就给宠物店的老板打了个电话,“老黄,你特么是不是脑子有病啊?谁让大姐来医院找我的?” “影响很不好你知道不?” “我冤枉啊。”宠物店的黄老板叫屈道,“她是自己去的,说之前在急诊那见过你,你还给人家老公缝过针呢。” “是吗?” “千真万确,你不信你一会儿自己问问大姐。” 马亮吃饭的时候都有点魂不守舍,头一次他对自己的职业价值产生了怀疑。 “你当医生想挣大钱估计不行,除非做到科主任。”李友良说道,“这也是没办法的事,老百姓也不喜欢看到有钱的医生。” “不行你去我公司干吧,跟着嘉然搞制药,你是硕士毕业,功底肯定是有的。”高风宽慰道,“比在医院上班强得多。” “还是算了。”马亮思考了良久,“我们主任挺器重我的,说不定哪天我就成接班人了。” 看这个情况,马亮大夫被急诊科董智达主任画的大饼给喂的饱饱的。 几人痛痛快快的喝了一场,期间胡嘉然说到了实验室的事,李友良对这个配送公司大为不满。 “太过分了,这家公司从咱们这边获取的利润可不少啊,他们哪里来的胆子这么干。” 说实在的高风也是想不通,这些原材料并不是特别贵重的东西,他们购入的价格是远高于市场价的,这家配送公司要是能一直做下去,说赚的盆满钵满有点夸张,但一年下来100多万的纯利润肯定是有的。 这件事完全没有任何技术含量,只需要采购的时候把控一下标准,一年100多万就轻轻松松的到手了,这是绝大数人打破头都想干的事。 这家配送公司简直是在抽风。 “不行把这个活交给自己人做算了。”高风夹了块鸡肉,这家菜馆的土鸡肉质很嫩,还没有那种土腥味,入口就有一种特别的清香,入口汁水四溢,口感鲜美。 “交给谁呢?”李友良问道。 “你哥行吗?” “他不行,学历在那放着呢,这种活他干不了。”李友良有些遗憾,这个活看起来很简单,但涉及到一些专业实验原材料的配比和运送,需要有一定的专业知识,李正才初中毕业,只能干一些糙活。 “给齐楠楠吧。”胡嘉然出声道。 “那个小墩子?”李友良看胡嘉然的目光怪怪的,你小子竟然好这一口。 “你什么意思啊?”胡嘉然有点招架不住他的目光,“你别看人家又矮又胖的,但很靠谱的一个人,只要能挣钱,这人积极的很。” “行不行啊?业务是简单,但肯定要注册个公司吧。”高风说道,“她一个刚踏入社会的女孩子,能做好吗?” “我的意思是,以后材料这块就咱们公司的采购部门自己来,赵经理之前就说过这事。”胡嘉然解释道,“但可以让齐楠楠来对接实验室这块。” 这样听着好像还比较靠谱,高风让胡嘉然跟赵兴业沟通一下,尽快把这个事处理一下,免得耽误实验的进度。 赵兴业对这个事很上心,之前是胡嘉然自行跟配送公司签署的协议,他对此颇有微词,但又没办法发作。因为那个时候公司内部的章程还不完善,他也抽不出手来处理这块的事。 现在各个部门都比较完善了,底下的人就得让他们动起来,只拿工资不干活可不行。 自己做比外包省钱多了,这些都是能避免的成本,赵经理很上心的。 至于让齐楠楠负责跟实验室对接,他也没有什么意见,一个没有什么城府的小胖妮,就当是为了缓和他跟胡嘉然的关系了。 “胡总,我该怎么报答您呢?”齐楠楠在胡嘉然面前陪着笑脸,腰也莫名其妙的有点软,有点站不直。 “你好像也没什么能报答我的。”胡嘉然想了一下,“不行给我磕个头算了。” “这么简单吗?”齐楠楠内心一下子轻松了下来,“胡总,我给您磕十个!” “你够了!”胡嘉然把她赶了出去,小小年纪的,为了钱节操都不要了,太让人痛心疾首了。 —— “因为现在辅助的小工具开发的已经非常多了。” “但是俗话说的好,男女搭配干活不累,和异性切磋可以事半功倍。” “而且打球属于对抗性运动,异性可以帮助我们分泌更多的多巴胺,对抗起来更愉悦。” “毕竟每个人都有自主选择力,这也是法律赋予每个公民的自由权利。” “只要你能在这个过程中获得你想要的,其实也无可厚非。” “但我建议啊,尽量作为持球进攻方保持主导地位,这样即便说出去也不会被人诟病,也比较有面。” 刚进来的胡嘉然听到全部的内容,他今天总算是搞明白了打球的含义。 卧槽,这群狗东西,每次说这个也不叫我! 他赶紧找了个位置坐了下来。 其实大多数男人都很纯粹,一辈子就想三件事1.挣钱2.跟哥们喝点3.这女的真漂亮。 部分读者老爷们属于少部分人,他们的想法略微有点不同:1.这女的真漂亮2.跟她喝点3.让她挣点钱。 nice! —— 省医呼吸科病房 这是一个瘦弱的男性患者,面色蜡黄,精神萎靡,说话声音也很小。 “发烧,一直烧,1个月了。”家属也有点有气无力,“我们跑了好几家医院了,治不住。” 周高进原本的生活还不错,他是当地科技局的一名工作人员,整天摸鱼摸得飞起,年方35岁便有了大大的啤酒肚。 那句话怎么说来着:小人本住在z州的城边,家中有屋又有田,生活乐无边,谁知那疾病实在太阴险,知道此情形,竟然来暗算. “1个月瘦了30斤。”周高进病恹恹的说道,啤酒肚都飞了。 被迫减肥成功。 从1月前前起,周高进开始出现发烧的症状。起初他以为自己是感冒了,于是坚持多喝热水、休息,吃退烧药。 但是似乎都没多大效果,高烧不退,最高时突破39.7c,体温在狂飙。 凌荣以为自己得了流感,他做了甲流、乙流检测,结果未见异常。接着又做了血培养等多种病毒和细菌的筛查,结果均为阴性。 在这期间,家属陪他跑了多家医院,相继又做了血液检测、增强ct、彩超等检查,医生还为他用上了抗生素,但依旧是持续高烧,而且发病原因一直没有找到。 “我以前都不相信发烧能把人烧死的,不过这次我有点信了。”周高进被未知的疾病收拾的服服帖帖的。 “蹊跷的发热:周高进连续发热1月,身体已经被掏空,是时候出手拯救他了。完成任务可获得技能点20点,失败将扣除技能点10点。”系统发布了任务。 “之前的检查结果呢,我看看。”高风说道。 家属抱着厚厚一摞资料走了过来。 “这么多?”董茜茜表示了惊讶。 “每次去一个新医院都要查一遍。”周高进苦笑道,“抽血抽的我欲仙欲死的。” 高风和董茜茜把所有的检查指标看了一遍,并没有找到头绪。 患者的c反应蛋白轻度升高,血常规未见异常,肝功能提示:转氨酶稍超出正常值,其他均在正常范围内。 最后一次抽血结果提示周高进的总蛋白和白蛋白略低,这说明他近期的营养状态不好。 这也很正常,他以前都是没事出去跟朋友喝两杯,现在天天发烧,根本没什么胃口。 “感觉不像是普通的感染。”董茜茜说道。 这是一句标准的废话,要是普通的感染,周高进也不会来省人民医院了。 “他用了好几种抗生素,如果是细菌感染的话没道理控制不住。”高风托着下巴说道,“有可能是特殊病原体导致的发热。” “那接下来怎么办?”董茜茜问道。 “查个宏基因组二代测序吧。”高风说道,病人的情况还挺糟糕的,再拖下去他真有可能出现其他的问题。 宏基因组二代测序是一种对病原菌脱氧核核酸含量进行高通量测序的技术,能够精确诊断病原微生物,对特殊菌群及疑难病例的罕见致病病原体的检测具有速度快等优势,能够在24-48小时得出可靠结论。 “有点贵。”董茜茜跟周高进沟通道。 “有多贵?” “查的全的话得1万多。” “查,赶紧给我查!”周高进很积极,没办法,烧得实在是受不了了,他们家可就他一个独子,他要是噶了,这个家就没了。 “先给你说好啊,这个检查也不是万能的。”董茜茜提前给他打预防针,“要是查不出来问题,那就要换方向再查。” “你们大夫就是喜欢说丧气话。”家属略微有点不满,“你就不能盼点好的。” “不我是这个意思。”董茜茜解释道,“医学比较复杂,我不能给你过高的期望,要不然以后容易扯皮。” 有些患者了很多钱也没有找出问题,容易把怒火发泄到主管医生身上,董茜茜以前经历过这样的事,现在说话做事沉稳多了。 不过周高进明显是幸运的,在接受该检测后的第二天,测序结果提示他的外周血中有利什曼原虫。 这是一种小型鞭毛虫,常见感染对象包括野生动物、家犬和人类。 利什曼原虫可分为前鞭毛体和无鞭毛体两个时期,前者寄生于白蛉的消化道内,后者寄生于人和脊椎动物的单核巨噬细胞内。通过白蛉吸血传播,引起利什曼病,使感染者发生发热、贫血、脾大,鼻出血等情况。 可引发人体疾病的利什曼原虫主要有4种,即杜氏利什曼原虫、热带利什曼原虫、墨西哥利什曼原虫、巴西利什曼原虫。 有了宏基因组二代测序的结果,接下来的诊断就有了明确的方向。经过病理科、检验科及微生物室的细心查找,最终在骨髓中也找到了利杜体。 周高进被确诊为“黑热病”。 黑热病又称内脏利什曼病,经白蛉叮咬传播,临床主要特征为长期不规则发热、脾与肝脏肿大、贫血、消瘦和全血细胞减少增加等。 此外,会出现面部、手足及腹部皮肤色素沉着。黑热病即因发热及皮肤色素沉着而得名。该病在我国的主要流行区已基本消灭,2019年中国黑热病发病率仅为0.0108/10万。 更新太晚,不好意思,最近家里人挨着发热,也是醉了。 (本章完) 252.第242章 230敢给高风叫板,也不看看自己 第242章 230.敢给高风叫板,也不看看自己几斤几两。 周高进的症状不是很典型,他的肝脾肿大不明显,也并没有明显的皮肤黑色素沉着,小脸看起来挺白。 “这么少见还让我得了?” “天选之子?” 周高进一脸的郁闷。 “先不说什么天选之子,你是怎么接触到的白蛉呢?”董茜茜有点好奇。 白蛉成虫通常栖息于室内外阴暗、无风的场所,如屋角、墙缝、畜舍、地窑、窑洞、桥洞等处。 同一蛉种可因环境不同而表现不同的栖息习性,如中华白蛉指名亚种在平原地区为家栖型,栖息于人房、畜舍内;在西北高原为野外栖型,多见于各种洞穴内。白蛉的活动能力较弱,活动范围一般在30m内。 “你不是科技局的员工吗?应该是坐办公室的吧?” 周高进有点不好意思,他们那的科技局就是个摆设,整天闲的蛋疼,他都是上班点个卯就撤了,半个月还不值一回班呢。 “前段时间我跟几个同事去河堤那钓鱼,我是负责打窝的,那时候感觉好像被什么给咬了几口。” “当时也没在意,谁知道会得个什么黑热病啊。” 一些钓鱼佬被人称为“打窝仙人”,他们钓鱼全靠打窝,10斤饵料,换一条小鱼鱼,离开他们,鱼群可能会被饿死一大半。 “哎,不对啊,我同事为什么没事啊?”周高进不乐意了,“凭什么啊?合着该我倒霉是吧!” “天选之子吧。”董茜茜安慰道,“也不是没好处,最起码减肥成功了。” “这倒是。”家属在一旁附和道,“以前减肥是光喊口号,一年也瘦不了2斤,这一个月瘦了几十斤,效果太突出了。” 就是代价太高了点,零零散散了好几万。 病因搞清楚后,接下来就是治疗。 黑热病的一线治疗药物为葡萄酸锑钠,这是一种特效治疗药,专门针对利什曼原虫感染。 但令大家想不到的是,医院并没有这种药。董茜茜把电话打到了省疾控中心,得到的回复也是没有。 “好多年没见人得了,之前的那批药物都过期了。”工作人员在电话中说道,“不行我把厂家的电话给你,你跟他联系吧。” 让人更蛋疼的事情来了,好不容易联系上生产药物的厂家,人家说厂子倒闭了. “卧槽,那怎么办?”周高进都快哭了,这不是玩他呢? 好在经多方打听,还是有一家生产葡萄酸锑钠的厂家的,周高进的家属连夜订票去了生产地一趟,总算是买到了药。 规范用药后,患者第四天体温就开始下降,经过9天的治疗,周高进体温完全正常。经过宏基因二代测序,体内利什曼原虫已经消失,体重未再下降,气色恢复,复查各项指标均已好转。 在入院治疗21天后,周高进终于可以出院回家了。 “蹊跷的发热任务已完成,您获得了15个技能点。”系统发放了奖励。 高风有点不满,他感觉活干的挺漂亮的啊,为什么扣了他5点技能点。 “不建议过多依赖高科技的检测手段。”系统解释道。 “你放屁呢!”高风反驳道,“高科技发明出来就是让用的,再说这个病人情况很不好,拖下去不一定会出现什么意外呢。” “你赶紧把我的5点技能点还给我!” 系统并没有鸟他。 “走吧,出去搓一顿!”周高进拉着董茜茜和高风不放。 “没必要。” “真不用。” “总得让我表示下感谢啊。”周高进有点不满,“给红包也不要,吃饭也不去,你们想干嘛?” “哎呦,那谁送的锦旗啊,好像没挂牢,都要掉下来了。”董茜茜说道。 “挺牢靠的啊。”一旁的规培生抬头看了一下。 “病人就是喜欢送这些东西,其实也不是很有必要,锦旗挂还那占地方,也没什么特别巨大的作用。”董茜茜接着说道。 “对!哪有吃饭实在。”周高进说道,“咱们去吃海底捞吧?” “不去!”董茜茜扭头就走,这人发烧时间太长,脑子明显已经烧坏了,好赖话听不出来。 “你不行送面锦旗吧。”规培生对周高进说,“董老师看起来真的很想要。” “你看你,都说了不要了,你怎么还送啊?”董茜茜医生笑的脸上都开出了,“还一下子送两面,你这不是乱钱吗?” 真虚伪,周高进心想,你想要你直说啊,净扯那些没用呢。 两面锦旗比海底捞便宜多了,还省钱了呢。 “快,拍照。”董茜茜把高风喊了过来,一个规培生拿着手机咔咔咔照了几张。 “这不行,焦距没找好,都糊了。” “换个手机再来几张吧,你这相素不行啊。” “您获得了周高进及家属衷心的感谢,你获得了2个技能点。”系统提示道。 高风很满意,现在把出院的病人送到楼下已经成为了他的习惯,大多数时候都有收获。 当然也有一些老6,嘴里面说着感谢的话,内心完全没有诚意。 —— 中午,z大药学实验室 “吃什么?”王亮问道。 “黄焖鸡?”岳鹏辉 “换一个吧,昨天就是吃的这个。” “兰州拉面?” “还是黄焖鸡吧。”王亮叹了一口气,现在学校周边快被他们吃过来一遍了,口味也就那样,他现在中午都不想下楼了,只想点个外卖凑合一下。 “中午少吃点,晚上我请大家去撸串。”胡嘉然从办公室走了出来,这几天试验进度很快,胡工很满意。 “胡工威武!” “胡工高义!” 一群人开始拍起了马屁。 “兄弟们,我有个打球方面的问题不知道当讲不当讲?”一个声音响了起来。 胡嘉然都准备走呢,闻言转身走了回来。 “快说,只要是打球,我们都很感兴趣。” “你们平时打球的时候都戴什么护具?” 这是个好问题,大家热热闹闹的讨论开了。 “我都是不带,咱控制力强,时机到了撤到圈外出手即可。” “俺也一样!” 其实大多数球员还是戴的,因为这个涉及到了安全问题,在球场上你的一个小的疏忽,有可能关系到人命的问题,马虎不得的。 有个叫傅星源总结一下了。 “选择一个好的护具,对于球员来说就是如虎添翼、如鱼得水、如鸟入林。” “所以我的建议是,第一,根据投篮手的尺寸,选择合适的大小,防止护具破口。” “第二,注意材质,大多数护具都是天然橡胶的,但是有些球员,天然乳胶过敏,可以选择其他的材质。” “如果对手不介意,可以选择一些表面有狼牙状凸起物的护具,可以扩大圆柱体的范围,增加对抗强度,让对方很难防守。” 又学习到了一个有用的小知识,胡嘉然满意的离开了。 上午10点,呼吸科示教室,一场科内病例讨论正在紧锣密鼓的进行中。 患者,女,18岁 患者近半年反复出现咳嗽,咳痰,黄脓痰及白粘痰,夜间咳嗽明显,伴胸闷气促,无发热,盗汗,无咯血,无恶心呕吐,无恶心呕吐,无头疼,起初未重视,近1月感咳嗽,咳痰加重。 曾于10.15-11.18在区人民医院住院,给予抗感染治疗稍好转,但短期反复,11.25-12.17再次至濮阳市某医院住院,给予头孢他啶联合阿莫西林克拉维酸钾抗感染,咳嗽有好转,因不排除结核,今来我院,门诊收住院治疗。 患者家庭的经济条件不好,母亲早年因宫颈癌去世,费了家中大量的积蓄。父亲文化水平不高,目前从事一些体力劳动,收入仅能维持家中的正常开支。 这次来省人民医院看病是姑姑的意思,她看见侄女这样心里很不是滋味,想着来大医院再看下。 患者自起病来,精神饮食睡觉好,大小便正常,体力体重无下降。 既往体健,否认肺结核,慢性胃病,乙肝等病史。 体格检查:体温36.5c,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压105/66mmhg。神清,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清晰,可闻及湿啰音,心律齐,未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,双下肢不肿,病理征阴性 辅助检查:濮阳市市某医院出院小结:血常规正常,呼吸道感染病原体九项正常,生化正常,pct0.08ng/ml↑,bnp正常,心电图正常。 12.10胸部ct:双肺散在斑片状实变,斑点,纤维影,结节影,支气管扩张,可见树芽征,病变沿气道分布,较10.15ct比病灶有好转。肺功能中期流速下降,提示小气道功能障碍。 入院检查:血常规正常,凝血全套正常,pct正常,d-dimer正常,hcrp正常,大便常规正常,生化正常,hba1c 5.2%,esr 36.0 mm/h尿液分析正常。ppd阴性,mpcp阴性,甲免三项正常,g+gm+内毒素阴性,hbv,hcv,hiv,梅毒阴性。 c6阴性,总ige 558 iu/ml,过敏原阴性。 患者看起来有点沉默寡言,不过据孩子姑姑介绍,女孩在高中成绩很好的,考个本科应该没有问题。 贫苦人家出身的孩子大多不自信,甚至还有些自卑,这个女孩子还是单亲,这次住院后更加沉默寡言了。 入院后主管大夫积极给她完善了气管镜检查,结果提示:双侧主支气管、各叶段支气管管壁轻中度充血、肿胀,粘膜稍显粗糙,少量粘稠白色泛灰脓液散在附壁,咳嗽时左上支和中叶支气管间歇外溢,清除之,管腔通畅,于中叶支气管灌洗。未见具体新生物。 内镜诊断:支气管炎症(中度),注药。bf stb(-)3次,bf细胞学镜下见不少中性粒细胞,少许变性坏死纤毛柱状上皮细胞。霉涂阴性,xpert阴性。t-spot阴性。 痰培养提示:多重耐药铜绿假单胞菌。 主管大夫把病历介绍的非常详细,以至于很多规培生都要睡着了。 “这次请大家来,主要是讨论下患者为什么会患上支气管扩张。”主管医生说出了此行讨论的目的。 患者支气管扩张的诊断很明确,高分辨率ct上显示的很清楚,但她年纪轻轻为什么会患上这个疾病呢? 众所周知,支气管扩张发病的主要原因就是感染,支气管和肺部的炎症如果得不到及时的控制,渗出物阻塞气管,就会导致支气管扩张形成。 但这个患者还是比较奇怪的,她发病前并没有明显的前驱症状,而是逐渐开始出来咳嗽、咳痰,期间也没有发热。 这次病例讨论包括沈主任、赵主任在内的很多主任并没有来,有个会议把大家都叫过去了,会议的主持变成了高风。 “这个病例还是非常有讨论的必要的”高风按惯例想先说几句,调动下大家发言的积极性。 突然不和谐的声音响了起来,“我看没有什么必要讨论的必要。” 呦,这谁啊?高风惊了,现在在呼吸科还敢有人跟他唱反调呢?不知道他是沈主任等一众主任面前的大红人吗。 说话的人看起来年纪跟他差不多,是一个长相相对清秀的年轻人。 高风有点纳闷,这个人从哪冒出来的啊,他好像都没跟对方照过面。 “艾红凯,今年新招过来的博士。”李友良小声的对他说道,“之前在呼吸重症,刚调上来的。” “艾博士有什么高见吗?”高风微微一笑道。 “高见不敢当,我觉得患者的病情诊断很明确,就是普通的支气管扩张,在这里浪费大家时间实属不应该。” “我名下还有10多个病人呢,一些病情还很严重,我觉得把时间浪费到这种无意义的讨论中实在是没有必要。” 场面一时间非常安静,大家都惊了,这人好猛啊,什么话都敢说。 “这货肯定要倒霉了,敢给高风叫板,也不看看自己几斤几两。”有人小声道。 “就是,他一个新人敢这么猖狂,太不把咱们这些老人放眼里面了吧。” 高风虽然刚来医院不到一年,但在科室里面已经树立了很高的威望,这都是靠一次次解决疑难病例获得的。 (本章完) 253.第243章 231今天直接一棍子给你打死(求 第243章 231.今天直接一棍子给你打死(求一张月票) 医疗和大多数行业并无不同,你讲的天乱坠,大家只可能给予你表面的尊重。 但如果是你嘴上能讲出来,活干的也漂亮,时间一长,那大家肯定服你。 由于技能点的缘故,高风每次在帮助别人解决的问题的时候,总喜欢把问题讲的很透彻,他还生怕对方不理解。每次的言之有物,再加上按他的指导,病人的问题的确是得到了解决。 威望就这样一天天的涨了上去,大家服他可不全是沈主任的缘故。 “虽说诊断明确,但病因总是要找一下,患者这么年轻,来到咱们这里,总要给人一个说法。”主管大夫说道。 他很是不高兴,这个艾红凯怎么回事啊?你不想来可以不来的,我又没邀请你。你特么自己不请自来,还说浪费你时间。 这人真是狗的不行! 高风明显感觉到对方是冲自己来的,他有点纳闷,自己天天这么与人为善,还是个散财童子,针对我你好意思吗? 呼吸科的绩效因为他的缘故,在分配系数上也有了提高,大家都得到了实惠,你艾红凯有什么不满意的? 艾红凯当然有不满意的地方了,他看到高风在呼吸科一天天的风生水起,心里难受的不行。 他是北医的博士,当时是能留院的,为什么要来h南省人民医院,还不是因为宁为鸡首,不为凤尾。 北医那边牛人太多了,他虽然优秀,导师也很器重,但想出头太难了。在h南这边就不同了,他这个学历和院校出身还是很亮眼的。 事实上也的确如此,他来医院面试的时候,院领导都对他很器重,饼画了一堆,艾红凯被喂的饱饱的。 沈主任刚开始对他也很器重,考虑到他长期从事科研,临床功底一般,特意安排他去呼吸重症轮转。 正轮转的好好的,高风来了,他就像太阳把艾红凯身上发出的光芒掩盖的死死的。 高风科研搞的好,已经发了自然,临床功底更是秒杀他,还特么成了亿万富翁,艾红凯感觉自己在省医已经没了出头之日了。 他今天实在是有点忍不住,就想正面跟高风刚一波。 “艾博士,你觉得患者的病因是什么?”高风倒是没有生气,相反他希望艾红凯再跳的欢实一点,这样说不定系统就能发布个打脸任务什么的。 “能是什么,感染呗。” 就这?没了?高风有点失望,这人想当刺头也不提前温习下功课,空口白牙的就说这两句话,让他有点看不懂了。 “艾博士,不行你把支气管扩张需进一步行特殊检查明确病因的情况给大家讲一下吧。”高风想给他一个机会,他压根没把对方当成同一个档次的对手。 艾红凯脸有点红,他实在是有点说不上来,以往针对这种支气管扩张的患者,都是规律的抗感染治疗即可,很少会关注支扩形成的病因。 这是因为支气管扩张时间一长是没办法逆转的,就是知道病因又能如何呢? “咱们是教学医院,科室里面还有很多规培生,有时候一些疾病的发病原理还是要往深处想一想。”高风淡淡的说道,“我给大家简单的讲一下,规培生回去再看看书。” “当支扩患者若合并pcd的临床特征,建议对 pcd进行筛查,检测方法有鼻呼出气一氧化氮浓度检测、鼻黏膜活检、高速视频显微分析测定纤毛摆动频率.” “支扩患者若合并关节炎或其他结缔组织病临床特征,建议检测类风湿因子、抗环化瓜氨酸多肽(ccp)抗体、抗核抗体和 anca等。” “支扩患者合并胃食管反流或误吸病史(或症状),建议进一步行胃镜、胃食管ph值检测、食管阻抗检测等以筛查胃食管反流病。” “病变局限者应注意询问病史(例如是否有先天性支气管肺发育不良、肺隔离症),并建议行支气管镜检查,除外气管支气管内病变或异物堵塞。也可对以干咳为主要表现的患者进行支气管镜下下呼吸道分泌物抽吸和支气管肺泡灌洗,并对样本行微生物培养。” “支扩患者若出现反复多部位或机会性感染,需排除特定的抗体缺陷(如cvid、特异性多抗体缺陷)。可测定肺炎链球菌荚膜多特异性抗体基线水平.支扩患者若存在 cf临床特征,建议行 2次汗液氯化物检测及” 艾红凯的脸色变得惨白,一个小小的支气管扩张,有那么讲究吗?他硕士和博士的课题都是肿瘤方向的,对支扩真的是了解不多。 而且从内心深处,他也看不上这些“小病”。搞肿瘤多好啊,热点多,课题多,经费多,挣钱也多。 “本患者18岁,从ct影像学表现病变主要以上肺为主,除支气管扩张外,伴有小叶中心结节,树芽征,斑片影,纤维条索影,结节影等。 影像学不排除结核及非结核分枝杆菌感染,但常规检测ppd/t-spot均阴性不支持结核感染,且痰及bf抗酸染色及分枝杆菌培养均阴性,tb-dna、tb-rna、xpert等结核分子生物学检测均阴性,ntm-pcr阴性暂不支持结核/非结核分枝杆菌感染。后完善风湿免疫相关均正常。 而虽然ige升高,但血常规eos正常,abpa全套中烟曲霉m3等均正常并不支持abpa等诊断。 痰及bf培养结果为多重耐药铜绿假单胞菌为支气管扩张常见病原体之一,结合自幼反复感染及反复使用抗生素与临床相符。 无鼻窦炎、关节痛、皮疹、反酸等相关其他线索。” “综合以上线索,患者自幼起病,反复肺部感染,支气管扩张需考虑先天性疾病如pcd或cf等可能性大。由于患者无内脏转位等,且支气管扩张以上肺为主,支气管扩张内可见条柱状高密度影(黏液分泌较多),不排除囊性纤维化(cf)。” 囊性纤维化(cf)是一种常染色体隐性遗传病,由cftr基因变异引起。 cftr基因变异主要影响氯离子通道的功能,造成呼吸道、胰腺、汗腺等黏液分泌增多,因此经典的cf在临床上表现为上叶分布为主的支气管扩张,胰腺功能障碍和汗液氯离子分泌增多。 高风一口气把话说完,竟然感觉有点累,一旁的李友良赶紧拿了一瓶矿泉水拧开递给他。 “艾博士,我讲的还不是很完善,你有什么要补充的没?” 小样,敢在我面前甩脸子,看我不好好收拾你!今天直接一棍子给你打死。 艾红凯没吭声。 “大家记住了吗?” 没人出声,你讲的太多了,我们贫瘠的大脑根本没法同时接受这么多知识,很多规培生只感觉到昏昏欲睡。 这批学生质量不行啊,高风有点失望,合着我讲了这么多,一点羊毛也薅不到是吧? “您博学且专业的医学知识对艾红凯造成了深刻的影响,你获得了5点技能点。”系统提示道。 这个艾博士还是有点能力的,高风突然感觉道,这样的人对他不服也正常,不能一棍子给人家打死了。 能贡献技能点的可都是我的家人,不能寒了家人的心。 “艾博士,我近期准备开展个科研项目,你不妨也参与进来吧。”他说道。 艾红凯有点惊疑不定,这人什么意思啊,这个时候不是应该乘胜追击,继续对我进行言语方面的打击吗? “我准备搞一个支气管哮喘发病率方面的研究,过两个月就要开展,你有空没?” “我应该是有的吧”艾红凯很是犹豫,不会是有什么阴谋吧?他心想道。 “那就行,到时候项目会分成两个实验组,你带一组,董茜茜带一组,过段时间我把流程发给你。”高风很是高兴,今天也算是有点收获,艾红凯能一次给他带来5个技能点,这说明对方绝非郭玉新那样的庸人。 散场后,李友良问出了自己的疑问。 “你怎么能对他这么和颜悦色呢?” “他是同龄中公然跳出来的质疑你的第一人,这个时候应该狠狠的教训他,让大家知道忤逆你的下场!” “你这么说的,好像我是什么大boss一样。”高风笑道。 你难道不是吗?李友良心想道。 “再说他也不算第一个吧,之前不还有石培源呢?” 李友良笑了出来,“你不提,我都快忘了这个人了。” 其实石培源在科研处干的还不错,熊华信把很多的事情都交给了对方,后者现在是一名优秀的科研民工,或许再积累一段时间,段位会再往上升一级也说不定。 “培源,你知道吗,你们科室的高风现在是彻底发达了!”熊华信说道,石培源刚给他汇报过试验进度。 “他是首仿,临床试验已经过了,授权费你知道多少不?” “说出来我怕吓到你哟。” “你是不是很好奇!” 我好奇你大爷个头,石培源拿起东西就要走。 “一年2亿五千万!”熊华信的声音传了过来,“培源,你震撼不?” 石培源身子轻微抖了一下,一言不发的离开了。 “这小子定力还挺强的。”熊华信心想,他开始知道这个授权费用的时候可是吓了一跳,普通人几辈子也挣不到这么多钱啊。 回到住处的石培源深吸了好几口气,他双手有点抖,右手缓慢的转着佛珠,可能由于过度用力的缘故,手指看起来的白的厉害。 “金陵玉殿莺啼晓,秦淮水榭开早,谁知道容易冰消!眼看他起朱楼,眼看他宴宾客,眼看他楼塌了!”他轻声道。 要是高风在这里,肯定会对石培源刮目相看,这小子不光佛经背的熟,现在连诗词也整上了。 不愧是博士,脑子就是好使。 “你在哪呢?来我办公室一趟。”郭院长打来了电话。 挂了电话高风有点纳闷,全降解生物瓣膜的事前两天刚向他汇报过,这会儿他找自己有什么事啊。 “郭院长,恭喜啊。”敲门进去后说道。 “什么恭喜不恭喜的。”郭院长脸上带着愉悦的表情,“院长可不好干,我现在才感受到压力,可没有以前当副职的时候轻松。” 说的好听,真让你一直当副职,估计你能跳起来,高风心想。 “你在呼吸内科干的怎么样?”郭院长问道。 “挺好的,沈主任很器重我。”高风愣了一下才回答,我干的怎么样你不是很清楚吗,怎么突然这么问? “医院准备要成立全科医学科,你有什么想法没有?” 全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科。 全科医生称家庭医生,是接受过全科医学专门训练的新型医生,是执行全科医疗的卫生服务提供者,是为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的医疗保健服务,进行生命、健康与疾病全方位负责式管理的医生。 全科,就是什么都看,内科、外科、妇科、儿科、耳鼻喉科、皮肤科等。很多东西,宽度一旦广起来,那深度肯定就浅,这是亘古不变的真理。 不过有时候一些东西可能会违背这个规律,高风知道的就有一个,平时又短又小,但关键时候. 全科医生不是应该在社区医院吗?”高风有点不解,在三甲医院成立全科医学科,听着就有点不靠谱。 众所周知,大型三甲医院科室分化的很细致,在小的县医院,骨科可能就1个科室,但在省医,骨科被细分为创伤骨科、脊柱骨科、关节骨科、运动医学骨科、手外科、足踝外科等,必要时还可以往下继续细分。 分的越细致,搞这个的医生专业水平肯定更深入,这也是很多患者来省医就诊的原因。 现在竟然在这种专业科室很细化的大型三甲医院成立全科医学科,这难道不是开历史的倒车吗? “我对这个没有了解。”高风回答道,他有点纳闷,郭院长跟他说这个干吗?难不成这事要落到他身上? (本章完) 254.第244章 232你这个脚趾头它自己跑下来了 第244章 232.你这个脚趾头它自己跑下来了 “你有没有兴趣?”郭院长很直白的问道,“这是上级部门的指示,医院近期要成立一个全科医学科。” “很多消息灵通的人都过来找过我了,但是吧” 郭院长的意思很明确,他们有些也是我的人,但你不同,你在我心中的地位是排在非常靠前的位置滴。 “我恐怕不行。”高风仅仅有一点点的心动,但很快他就把这个想法抛之脑后,“之前没有干过管理岗,当科主任真的是超出我的能力了。” 而且成立一个新的科室,前期的工作肯定很繁琐,高风现在非常怕麻烦。他现在的摊子已经铺的很开了,没必要再去揽一些东西在自己身上。 别人想当主任,无非是名利而已。科主任在科室有说一不二的话语权,涉及到一些比较灰色的东西,有很大的操作空间。 在学术上,挂个科主任的头衔也会让别人高看一眼。 但高风并不需要,钱他有,而且不少。至于名,他想现在已经发展的很不错了,有哪个硕士研究生能在毕业一年内,折腾出来这么多东西的。 即便当上全科医学科的科主任,恐怕也不会比现在好多少,所以,完全没有必要。 “没有管理经验可以慢慢学啊。”郭院长笑道,“这个科室就是为了全省大规模的本科生、专科生规培设立的,以后主要是起到一个教学的作用,平时也不忙。” 我在这呢,你还怕没有试错成本?郭院长心想。 “真算了,我现在都感觉有些分身乏术了。”高风说道,“z大那边的药物开发、还有那个全降解封堵器都牵扯我不少精力呢。” 而且单克隆抗体催化底物再过2个月也要提上制备日程了,信华制药都已经开始催了。 “那好吧。”郭院长也没再勉强,院内也不缺少想进步的人,他也手下也有不少平时尽心尽力的跟随者,正好给人家一个说法,这样以后围绕在他身边也更有积极性。 高风刚走出院长办公室,手机铃声就响了起来,他看了一下,是个陌生的号码。 “喂,哪位?” “高老师,我是普外的小朱啊,我们有个病人想让您过来会个诊。” 普外科的小朱?高风有点纳闷,好像没印象啊。 “我是胡主任的下级大夫,他让我联系您的。”小朱接着说道。 怪不得呢,原来是老胡组的大夫,“行啊,我这会儿就过去。” 病人是一位65岁的大爷,他6天前因为结石性胆囊炎住院被胡主任砍了一刀。 原本恢复的还不错,但2天前夜间受凉后出现了发热、咳嗽、咳黄痰的情况,主管医生小朱给老爷子拍了一个胸片,结果提示右下肺炎症,炎症范围还不小呢。 “我给他输了点头孢呋辛钠,效果不怎么好,还是烧的厉害。”小朱医生犯了难,“您看下是不是给你们科转过去?” 两人正说着话呢,一个护士急匆匆的走了走了过来,“朱大夫,快去看看20床,换药的时候病人脚指头掉了” “哎呦,我去!”朱大夫跟高风说了声抱歉,赶紧转身出了病房。 脚指头掉了? 高风被震得不轻,这什么情况?好奇之下,他也跟了上去。 原来,这是一位尿病足的患者。 尿病足,英文缩写:df,顾名思义是:尿病患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变,导致足部供血不足、感觉异常,并出现溃烂、感染症状,严重者可影响肌肉及骨骼,导致组织坏死甚至截肢。 患者齐某是一型尿病,发病机制为:胰腺β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。这种类型的尿病患者只能依靠胰岛素治疗。 患者40多岁的时候就确诊了该病,但他是一位暴躁baby,对医生的建议充耳不闻。 不就是血高一点吗?能咋?!老子还不是该吃吃该喝喝? 众所周知,尿病形成并发症,比如尿病肾病、尿病足、尿病视网膜病变都是需要时间的,这期间你可能没有症状,但并发症一旦形成,对机体造成的伤害是不可逆的。 转眼间1多年过去了,当年的暴躁baby变成了现在的暴躁老baby,周某这次又来住院了。 他先是去的内分泌科,内分泌科的医生看了一下他的情况直摇头,左足都烂的不成样子了。 “不行去普外科截肢吧。” “啥玩意?”齐某急了,我就是来消消炎,怎么还看上我腿了? “不是腿,是足,左足需要截掉。” 齐某就这样被弄到了普外科,普外科医生本来做好了大干一场的准备,但齐某一说截肢要死要活的,没法,只能先保守治疗。 每天换药,再输上抗生素,看能不能有所好转。 但今天出了点小状况,规培生常规为他换药的时候,中间的那个指头,也就是第三趾,脱落了 “我没动,它自己掉的。”瘦瘦的规培生说道。他感觉很委屈,他还在拆换药包呢,回头一看,病人脚指头少了一根. 我还没出手,它就倒下了. “怎么回事啊?”齐某头上汗都下来了,“你们不要搞我啊!” 朱大夫仔细看了一下,“家属快过来看看,看到没?病人脚趾已经完全烂掉了,趾甲一碰就掉下来了,这种情况已经很严重了,你们家得赶紧商量商量考虑截肢!不然之后只会越烂越大!” “哎呦,什么医院啊!越治越重!”一个家属很不高兴,“我们来的时候5个脚指头呢,这才几天,直接让你们干没一个!” 这个时候胡主任这时也赶了过来,他直接把家属喊了出去。 “你说什么呢?跟我们什么关系啊?他到这一步全是他自己作的,跟你们家属关系也很大,你们要不惯着他,他会这样?” 他一凶,家属们反倒都不吭声了。 胡主任一进病房,齐某仿佛找到了救星,“主任,您快看看,我脚趾头没了一个!” “嗯”胡主任说道,“你这个脚趾头很有想法,它自己跑下来了,但是还是要戒肢。” 家属也是头大,“大夫,真的要截肢吗?这样一来,老齐不就成瘸子!” “成瘸子总比没命好,再拖下去说不定小病都没了!” “你们这还挺复杂的。”高风笑着对胡主任说道。 “复杂的很,天天鸡飞狗跳的。”胡主任有点心累,“天天都有小意外,我都习惯了。” “早知道当年我就干骨科了,他们那活糙的很,都不用费脑子。” 高风把普外科要转病人的事情给董茜茜说了一声,后者通知护士安排张床位。 —— 今天晚上,是宿舍几人聚餐的日子,这都好久没在一块吃饭了,高风记得上次聚餐还是在上次 “知道你忙,都不敢叫你。”老大哥李文斌道。 “其实也没.的确是很忙。”高风笑道。 王磊峰看着比以前憔悴了好多,都有黑眼圈了,王轩轩看着倒是跟以前一样。 “磊峰怎么回事?看着像是被掏空了一样。” “他就是被掏空了。”王轩轩说道,“女人太可怕了,搞得我现在都不敢谈恋爱了。” 王磊峰尴尬的笑了笑,女朋友太粘人了,他算是明白了那句话:没有耕坏的田,只有累死的牛。 “唉,我准备复婚了。”李文斌给大家都倒了一杯啤酒。 “她找了我好几次,孩子也占了很大的原因。”李文斌表情很是纠结,“也不知道这个决定是对还是错。” “不是吧?文斌哥。”王轩轩有点接受不了,“一次不忠终身不用,你怎么能回头呢?” 一旁的王磊峰也是想说点什么,高风给他递了一个眼神。 一般来讲,男方出轨更容易获得原谅。大家都知道男人是个什么东西,只要是喘气的没有不好色的,他们可以和出轨对象不建立任何感情。 女方出轨则不同,女人一般都是先心理出轨,才会身体出轨。 两者虽说都是对婚姻的不忠诚,但还是有差别的。 就高风个人而言,他是不赞同李文斌复婚的,天涯何处无芳草,老牛不吃回头草。 孩子只是借口,肯定是他对前妻还有眷恋。 但既然他已经做了决定,那其他人也没有必要再劝了,感情的事除了当事人,其他人是没有资格插手的。 高风回去把这个事给妻子说了一下,李欣瑶还挺同情李文斌的,“男的被戴了绿帽子本来就挺惨的,现在单位还人尽皆知.” “这事本来大家都不提了,现在她一复婚,肯定又要被人拿出来说道一遍。” “没事,文斌哥心理承受能力很强的。”高风说道。 相比李文斌,岳鹏辉明显就没有这方面的苦恼,女人只会影响他做实验的速度。 “n-[2-[[2-(二甲胺基)乙基]甲胺基]-4-甲氧基]苯基-2-丙烯酰胺的硝化、还原不怎么顺利。” 胡嘉然听了他的汇报也是眉头紧锁,实验流程刚顺利了一顿时间,又要开始出现新的问题了吗? “巩博士怎么说?” “他也是没有特别好的办法,说只能一步一步实验,直到找到最佳的硝化路线。”岳鹏辉汇报道。 这算是整个实验中的一大难点,该物质对硝化中的温度、湿度、催化物都非常敏感,差之毫厘谬以千里。 巩帆顺和岳鹏辉带领大家查了几天的文献,从中获得的有效信息很少,这已经涉及到一个药品中的关键保密环节了,这样的数据根本不会透露出去。 高风手里面是有具体详细的实验条件的,但他没办法透露给胡嘉然,特别是现在实验室人多嘴杂的情况,所以只能靠大家自己肝了。 “让大家加班干!”胡嘉然说道。 早料到你这么说了,岳鹏辉心想,大家早就做好了这个月不休息的打算。 “给大家发一笔加班费!”胡嘉然说道,不过他很快改了口,“等等,我先跟赵经理申请下,他同意咱们就发。” 赵兴业不是很同意,怎么又要发加班费了? “你这样搞,那边的工资奖金比我这边人员的高太多了,不利于公司的管理。” “关键是你不发钱,大家积极性不高啊。”胡嘉然解释道,“天天加班到深夜,时间一长谁受得了啊。” “现在的员工你又不是不知道,画饼根本没用。” “发钱是为了调动他们积极性,长远看是对公司有利的。” 难得这次他还知道请示,赵兴业犹豫了一下还是同意了,其实还有另外一个原因,那个全降解封堵器是在胡嘉然带领下鼓捣出来的。 赵兴业跟普乐医疗的柏思某联系了一下,对方表示临床试验很顺利,从他乐观的语气中,赵经理感觉这次公司可能又要发财了。 最关键的是,这个项目参与的人员很少,胡嘉然、易钟纶、徐兵还有脑子不灵光的穆振涛,老板不算人。 在赵经理心里,胡嘉然已经成了专业技术人员,这样的人做事没有分寸其实也能接受,做实验已经很费脑子了,人情世故考虑的少好像也能接受。 —— “坐那不要动,有什么不舒服可以小声说话,但是一定不要乱动!”董茜茜跟患者沟通道。 这是一个胸腔积液的患者,患者1月前不明原因出现胸闷、气喘,活动后尤为明显。 患者是一位74岁的老太太,穿的破破烂烂的,说话畏畏缩缩,平时生活的应该很不如意。 高风看了一下的病历,身份证的地址写的是燕庄,他很是奇怪,那边的人不应该是这样的精神面貌啊。 燕庄是市区很有名的城中村,没有拆迁以前那边的村民就很富裕了,楼房一家比一家盖得高,光靠z漂们的租金,村民都活的有滋有味。 后来拆迁后,每家每户都分了房子,还有门面房,村委会更是每月还发工资。 那边的老头老太太天天穿的枝招展的,广场舞都跳到深夜的,这个老太太为什么会是这个模样呢? “不为什么,可怜之人必有可恨之处!”送她来看病的女婿语气有点冷冰冰的,看得出他对老太太不怎么感冒。 (本章完) 255.第245章 234死亡病例 第245章 234.死亡病例 从他口中,高风和董茜茜算是知道了事情的原委。 老太太早年丧夫,现有一儿一女,儿子是个游手好闲的东西,以前人家都是贷款盖楼,收租金。女儿带着老太太也去了趟银行,贷款刚下来就被儿子转走了,他要学别人做生意。 “妈,给我个机会,我一定向您证明我不是个废物!” 老太太信了,然后半年后就再也联系不上了儿子。倒是天天有一帮子债主上门,不过家里就一个老太太,大家也没什么好办法。 后来女儿女婿帮衬下盖了几层楼,租金刚收过来,长时间联系不上的儿子又出现了。 “谈了个女朋友,需要钱。” 老太太一想,这得给啊,开枝散叶全靠儿子呢。再说有个人管着他,说不定痛改前非呢。 可没想到女朋友是个小太妹,两个人天天吃喝拉撒还要老太太伺候,小太妹一口一个老不死的,搞的街坊邻居都有点看不下去。 每月的租金被两人霍霍的干干净净的,老太太一星期还吃不上一次肉呢。 女儿实在是看不下去了,出面了几次,村委会也派了人过来,准备给不孝子上点手段,可没成想老太太维护儿子维护的厉害。 搞的大家都很尴尬,你这样,我们图的啥啊,于是便没有人来管了。 拆迁后分了一大笔钱,女儿赶紧跑了过来,她的意思是钱要一分为二,老太太那一份由她保管,老太太也可以跟着她生活。 村委会见证下都说好了,不知道儿子又给老太太灌的什么迷魂汤,一转眼的功夫钱全转给儿子了,后者拿了钱便消失了。 “你说她是不是活该?”女婿当着老太太的面毫无避讳,“本来我想着让她死了算了,可我家那位非要让我带她来看看。” “你这个人,当着人说话别这么难听。”董茜茜有点不高兴。 “我出钱给她看病,还不能说两句难听话了?”女婿也不高兴,他挣钱也不容易啊。 穿刺针下去,抽出来的全是泥巴样的液体,非常的浓稠,抽取的时候很费力气。 “这什么情况?”董茜茜有点惊奇,她还是第一次见这个颜色的胸腔积液。 “应该是血胸,但是血液在胸腔里面存在的时间长了,于是便变成了这个颜色。”高风猜测道。 后续的病理结果也证实了他的判断。 原来老太太前段时间被儿子推了一把,狠狠的摔到了地上,也正是从那个时候才开始觉得不舒服的。 连续进行了3天的胸腔冲洗后,患者的症状有了明显的好转。 “大夫,给我们办个出院吧。”女婿找了过来。 “现在还达不到出院条件呢。”董茜茜跟他沟通道,“积液还得2天,而且抗感染的药物还需要再用一段时间。” “哪有那么金贵,我看她好了。”女婿说道,“您赶紧的,我们还等着走呢。” “你这个人怎么这样啊?”董茜茜说道,她不太理解,因为后续的治疗费并不多。 “我明天要出差,我媳妇儿也在外地学习呢,没人照顾她。”女婿解释道,在医院呆了几天,他很是烦躁。 “我儿子现在都是放邻居家,几天没见了。” “你爸妈呢?”高风问道。 “我爸在外面给人看大门,我妈给我弟弟看孩子呢,他们那个才半岁。”男子说道。 提起这个他心里就很难受,他这个家被妻子一家拖累的不像样子,当初他就不同意拿钱给老太太盖楼的,现在好了,钱了,什么也没落到。 不对,落到了一个病恹恹的老太婆。 看着老太太颤悠悠的跟着女婿下楼,董茜茜心里很不是滋味。 “你说这个老太太还能活多久?” “还是不要活太长时间,这样对她自己,对她女儿一家都不太好。”高风说道。 老人家走到这一步,自身有非常大的责任,这样的人既可怜又可恨。 高风查完房提问了学生几个问题,有两个回答的还不错,这让他心情好了不少。 “高老师带教好认真啊。”艾红凯博士笑着说道,“很少见有人把医学知识讲的这么深入浅出的。” 一旁的董茜茜有点不高兴,关你什么事,轮得到你来舔吗? “快,喝杯水吧,润润嗓子。”她殷勤的递上了一次性水杯。 哼,看到没?我舔的不比你好?她示威似的看了艾红凯一眼。 高风刚接过水杯,李友良出现了。 “天气干燥,我给你泡了点菊茶,喝了不容易上火。”他拿着一个黑色的保温杯过来的,这是高风在科室里面放的杯子。 狗东西,整天不务正业的,就知道过来献殷勤,董茜茜心里骂道,这丫就是个狗腿子,以前跟着赵主任,现在成天围着高风转。 两姓家奴!呸! “你来干什么?”高风接过保温杯喝了一口,还行,菊茶就那味。 “嘉然那边实验不顺利,让我过来看看你这边忙不忙,想让你过去指导一下。”李友良说道。 “他不能自己跟我说啊?还让你来回跑?”高风笑道。 “我估计也不是什么大问题。”李友良也笑了,“要是忙的话也没必要去,他们自己也能想出来办法。” 恐怕未必,往后的实验会越来越难,他要是不出手,估计够胡嘉然他们折腾的。 还是得抽空去一趟,高风心想。 晚秋的太阳午后还是那么刺眼,但却很温暖,轻轻吹来的干爽的秋风让人觉得神清气爽。这个时候很适合驻足下来,欣赏一下周边的风景,但这里是医院,永远都是一副忙碌的样子。 “高风,神经内科多学科会诊,你也来看看吧。”医教科的王主任给他打来了电话,“这个病人的情况非常特殊。” 高风现在一听到多学科会诊就兴奋,他快步赶了过去。 病人的情况的确是非常非常特殊,在座的一群主任都是一副费解的样子。 患者秦某,男,51岁,农民,以“异常勃起,频发射精3天“”为主诉于3天前就诊于我院神经内科。 患者求诊3天前外地务工时无明显诱因出现yinjing不自主勃起,并射精,无意识不清,无肢体运动及感觉障碍,无发热,无其他伴随症状。 遂由外地返家,上述症状无缓解,每隔20—30分钟发作一次,射精量逐渐减少。 至次日晚间出现双下肢无力,行走困难,为求诊疗而来我院。 自诉腰椎间盘突出病史,无外伤史,无动物咬伤史。无特殊不良嗜好,近期无服药史,无有害物质接触史。 适龄结婚,育有子女,无家族性传染病及遗传病史。 入院查体无阳性体征发现。给予查电解质无异常。建议上级医院诊疗,由家属护送至当地市医院,市医院建议转省会医院诊疗。 “查了脊柱磁共振及其他相关检查,均未发现明显异常。”主管医生汇报道。 医学生涯中很多疾病都会遇到,频发勃起射精也并不稀奇,但总要个原因。 高风曾经看过一遍文献,一位专家总结过他遇到的异常勃起的情况,其中yinjing海绵体注射罂粟碱5例,前列腺素e1 2例,服用氯氮平1例,氯丙嗪1例,使用丁卡因、利多卡因作硬脊膜外麻醉1例;血液病4例,尿病伴dic 2例,肝癌、肠癌yinjing转移各1例,原因不明1例,有会阴外伤史2例。 但这位患者均不符合上述的情况,他完全没有任何诱因,这让人很是不解。 “做外周血的二代测序了吗?”高风问道。 “做了,没发现什么问题。”主管大夫回道。 “病人呢?去看看病人吧。”一个主任提议道。 大家一窝蜂的走出了示教室,这个时候护士冲了过来,“快,16床抢救!” 主管大夫跟个猴一样窜了出去,高风抬头看了大屏幕,课件的ppt上的床号正是16. 看情况,病人这会儿是出现了病情的改变。 众人一时间有点面面相觑,这个点大家一块去病房肯定不合适,抢救的时候很忌讳里三层外三层的围观。 等了有几分钟,有人坐不住了,“我去看下是怎么回事。”一个主任走了过去,很快他就回来了。 “心跳呼吸骤停。”他摇了摇头,“大概率是抢救不过来了。” 高风内心有点后悔,他感觉自己应该第一时间就过去的,但怎么说呢,病人的病情主管大夫最清楚,抢救肯定要以他为主,他冒冒然然的上去也不合适。 “大家先散了吧,等病情稳定了咱们再继续讨论。”王主任出声道。 病人的病情并没有稳定下来,他在当天便离开了人世。高风后续又接到了医务科的通知,还是关于这个病人的,不过这次是死亡病例讨论。 “很多时候,一些疾病是找不到原因的。”一个头发白的主任感叹道,“上班时间久了大家就没知道了,一些病人死亡的就是这么突然,挺莫名其妙的。” “咳咳。”医教部的王主任咳嗽了两声,“死亡总有原因嘛,这也是咱们这次讨论的目的。” “我在文献中查到,国外有一个患了神经性梅毒的老太太,性功能亢进,病人会不会是这个?”心内科的曲主任说道。 “神经性梅毒的确是有可能,但病人一般不会这么快就死的。”神经内科的一个主任出声道,“我感觉还是神经系统方面的问题,患者当时肌力是明显减弱的,也不排除是肌肉方面的严重病变。” 大家七嘴八舌的议论开了。 “高风,你觉得呢?”王主任问道,询问高风的意见已经成了他的习惯。 “会不会是狂犬病啊?”高风犹豫道。 他的话引起了大家的注意。 “不会吧,病人没有狂犬病的典型症状啊。”有人说道。 狂犬病最初症状是发热,伤口部位常有疼痛或有异常、原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感。 随着病毒在中枢神经系统的扩散,患者出现典型的狂犬病临床症状,即狂躁型与麻痹型,最终死于咽肌痉挛而窒息或呼吸循环衰竭。 狂躁型患者会出现发热并伴随明显的神经系统体征,包括机能亢进、定向力障碍、幻觉、痉挛发作、行为古怪、颈项强直等。其突出表现为极度恐惧、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。 麻痹型患者虽说无典型的兴奋期及恐水现象,但会以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始,继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等。 患者很明显不太符合上述症状,他最明显的症状就是频发勃起射精,以及肌无力。 得益于超出常人的精神力,高风隐约记得国外曾有以异常勃起,频繁射精,性功能亢进为首发表现的狂犬病,但他回去检索了一下文献,却并没有很有价值的发现。 “你怎么会想到狂犬病呢?”曲主任很好奇。 “之前在哪个地方好像看到过一篇文章,说一个47岁的男性病人报告说有恐水和连续射精的症状。 病人就诊时神智很清醒,但是yinjing的敏感性超乎寻常,即使是最轻柔的触碰也会导致勃起和射精。 医生了解情况的时候发现,这个病人3个月之前曾被狗咬过但没有打疫苗和抗血清。后来这个病人死于心跳骤停,尸检时也在脑中发现了内基小体。”高风说出了自己怀疑狂犬病的原因。 “我反复追问过患者,他并没有动物咬伤史。”主管大夫补充道,没有动物咬伤史那狂犬病的可能性就更低了。 “病人说的不一定准确,他是在外面务工的,接触的东西很杂,有时候他自己恐怕都不知道自己接触的是什么。”头发白的主任说道,“这个病人能做一个尸检吗?” “这个得和家属沟通,尸体还在太平间放着呢。”主管大夫说道。 “还没拉回家吗?”有人问道,大多数患者一旦死亡,家属都是直接拉回老家了,有些家属一看情况不对,立马就会要求出院。 比较迷信的一种说法是死在医院会变成孤魂野鬼,这也是很多人都要求医生给留一口气的原因。 (本章完) 256.第246章 235墓地也能烂尾 第246章 235.墓地也能烂尾 “不会是存在纠纷吧?”有人说道,医教部的王主任闻言立即看向主管大夫。 “没有。”主管大夫赶紧回应道,“病人死亡后,他的母亲身体也出了很大的状况,在咱们医院住院呢。” “准备明天就拉走。” “那给他家属谈谈做个尸检吧。” 主管大夫跟家属沟通了一下,家属对尸检比较抗拒。 “人都死了,做这个有什么意思呢?”患者的姐姐说道,“我不想再让他受折腾了。”她说完眼泪就流了下来,弟弟的突然离世让她无法接受。 “最起码可以知道死亡的原因。”高风说道,“说实在的,我们现在还对他的离世毫无头绪,很想查清楚原因。” 听完他的话,患者姐姐有点犹豫。 大多数人都不关心自己是怎么来的,但肯定都想知道自己是怎么没的。 “尸检的费用这块我们可以承担。”一个主任说道,他有个基金,费用可以从这块出。 “那就做一个吧。”家属商量了一下最后还是同意了。 一周后尸检的结果出来了,患者的脑脊液中发现了内基小体。 内基氏小体又称为狂犬病病毒包涵体,它是狂犬病的一种病理形态学变化,为 negri首次发现,故又称为 negri小体,是狂犬病所特有的,嗜酸性,位于神经细胞胞浆中,呈圆形、椭圆形或者菱形。 这个东西一发现,患者的诊断就再也没有疑问:狂犬病。 家属对于结果很难接受,患者身上并没有伤口,也从来没说过自己被动物咬伤,这莫名其妙就患上了狂犬病,着实让人费解。 高风再次一战成名,来进行死亡病例讨论的主任们对他又有了新的看法。 “脑子怎么长的啊,怎么就能想到狂犬病呢。”心内科的曲主任在科室感叹道。 “怪不得把咱们科骗走了,人家是有真本事的。”说这话是神经内科的医生了。 这件事出了以后,很多科室再遇到疑难病人时,总会想起高风。 —— “试验进度缓慢?” “是的,最近这一周没什么进展,我们还是卡到之前说的那一步。”胡嘉然弱弱的汇报道。 “我明天去看一下吧。”高风说完安慰了他两句,这不是胡嘉然的错,他的水平已经超长发挥了。 此时,职工宿舍一帮人正在讨论打球的问题,题目是如何跟新秀打球。 有人认为必须一上来就上绝活,务必给对方留一个终身难忘的印象。 但也有人不同意这种说法,阳韬就是其中之一,他认为对于新秀必须要给予应有的保护。 “有的球员面对新秀非常粗鲁,喜欢大力暴扣,高频率运球,甚至还喜欢经常用后撤步,来展现自己的超级高水平。” “我的建议是,动作可以里胡哨,但切记带好护具,万一用力过猛导致伤病,或者导致对手赛季报销,都是非常危险的行为。” “我们可以先把节奏降下来,循序渐进,像勇士队这样,第四节最后五分钟,上死亡五小直接拿下比赛,这样防守球员就算被击败,也会夸赞你的球技。” 众人议论了一阵,最后提到了最近的实验进度。 “不好搞啊,我们都往死里面干了,但是结果都不太理想。” “对啊,变量太多了,一个一个的实验验证非常耗费时间。” “巩博士、鲁博士怎么说?”有人问道。 “巩博士设计了一个排除实验,提高了验证的效率,但总量太多了,后续还不知道怎么说呢。” 大家都有点悲观,后续也没有了再交谈下去的欲望。 第二天一早,李正开车拉着高风、李友良便赶到了z大的实验室。 “目前还是卡到n-[2-[[2-(二甲胺基)乙基]甲胺基]-4-甲氧基]苯基-2-丙烯酰胺的硝化、还原。”岳鹏辉对老板汇报道,“实验了很多次,但最后产生的底物浓度很低,杂质含量特别高,分离需要耗费大量的时间和精力。” “根本没办法作为下一个实验流程的底料。” 高风看了一下实验记录,发现他们采取的温度为85c下硝化21分钟,添加的催化底物为2-4苯基,期间经历了2个温控的操作。 这个跟系统出具的具体实验流程相差甚远,高风一时间有点犹豫,难道要告诉他们推倒重来吗?这样会不会太伤士气了。 “风哥,怎么说?”胡嘉然凑了上来,他一脸希望的看向高风。 高风理解他的意思,心想着不如就把具体的步骤给他算了。 但转念一想,这样也很不合适,后面还有好几个难点呢,难道次次都要这样来吗? “这样吧,咱们换个思路。”高风斟酌道,“我们可以把温度往上提高一点,提前把催化底物加入,2-4苯基在137c的时候活性应该是最好的吧,我们可以把温度提高到这个点。” “这个.2-4苯基不是在90c左右催化效果最好吗?”一旁的巩帆顺小声道,他对这个还是很了解的,实验前也专门查过相关的文献。 “常规来说是这样,但2-4苯基并不是单纯的催化底物,加入后一小部分会与n-[2-[[2-(二甲胺基)乙基]甲胺基]-4-甲氧基]苯基-2-丙烯酰胺产生反应,导致后者断裂一个氢键。”高风解释道。 “这个物质产生后会反过来抑制2-4苯基的活性,所以我们需要提高硝化时候的温度。” 这说的是真的吗?巩帆顺有点怀疑,他之前可没看到相关文献啊。 这要是真的,那发篇sci松松的。 “可以验证一下,这个又不难。”高风看出了他的怀疑。 “我不是这个意思..”巩帆顺有点尴尬,感觉好像在质疑老板一样,他心里有点后悔。 岳鹏辉赶紧带人展开了实验,他们做了这么久,这一步早已经是轻车熟路了,实验的结果不出意料的印证了高风话。 “接下来呢?” “温控这一步做的也不对。”高风说道,“怎么说呢,有点粗糙。” 周围人不知道该如何接话,一个温控怎么还扯到粗糙了? “陶教授呢?”高风问道,“他不是专业搞这个的吗?” “陶教授儿子在学校把大腿摔断了,他这段时间都没来学校。”胡嘉然说道。 “很严重吗?” “有点严重,但现在恢复的差不多了。”胡嘉然回答道,“我们已经去看过了,孩子这周就能出院,老陶明天就来上班了。” “那就好。” 陶教授可是一位不可多得的人才,他们往后的实验很多地方都要依赖对方。 说起来他最近也是倒霉,先是亲爸骨折,这次又轮到了儿子 骨折其实也是个意外,他儿子上小学,中午的时候在学校吃饭,可能是食堂大厨水平比较高,孩子们一下课就跟饿狼一样往前冲。 他儿子跟一个小胖子撞到了一起,两人同时从台阶上摔了下去,都有不同程度的骨折。 “大家先按照我说的把实验流程优化一下,等陶教授来了我们再往下推进。”高风说道。 接下来他又看了一下其他方面的进度,并轻轻松松的解决了几个小问题。 “老板不是医生吗?怎么会对这个药物开发中详细步骤这么清楚?”巩帆顺有点震惊。 “你说呢?咱们整体的实验流程可都是他设计的。”岳鹏辉理所当然道。 巩帆顺还是不能理解,他参与过2次原研药的开发,虽说都是中途夭折,但眼光和经验是岳鹏辉不能比的。 大咖们负责设计实验流程,但具体的事物他们是不参与的,很多人可能年轻的时候有当过科研民工的经历,但成长到这一步后肯定不会再碰这些东西。 具体的流程都是几个小咖带领大家肝出来的,除非特殊情况,大咖们既不负责解决实验中的问题,也不会出面优化具体的流程,他们只要结果。 是的,这才是正常的情况。 陶少强第二下午才来到实验室,他上午还要上课。 他精神状态看起来不错,应该是儿子无大碍了,“也是倒霉,好端端干个饭能把腿弄骨折。” 众人一块安慰了他几句。 “你们这个温控有点粗糙啊。”他看了一眼实验记录,“这么搞不行的。” 胡嘉然眼前一亮,高风昨天好像也是这么说的。 “陶教授,就等着您来呢。”他赶紧道,“你帮我们优化一下,这一步卡到这好久了,下面的实验都没法继续开展。” 专业的事情找专业的人员,胡嘉然总算是明白了这句话的含义,n-[2-[[2-(二甲胺基)乙基]甲胺基]-4-甲氧基]苯基-2-丙烯酰胺的硝化、还原往前猛的推进了一大步。 “王亮呢?” “看房去了,他前天跟您请过假。”岳鹏辉出声道。 “哦哦,想起来了。”胡嘉然拍了拍自己的脑袋,最近陪着大家加班,感觉脑子不管用了。 “现在是买房的好时候,过段时间肯定还涨。”他随口说道,“鹏辉,你不打算买一套吗?” “我连女朋友都没有,买房干吗啊?”岳鹏辉一脸的郁闷,狗日的王亮马上都要结婚了,再这么下去,肯定是要领先他一代人的。 “接触了4个,黄了2对!”岳鹏辉提起这个就头痛,他觉得自己虽然不算帅,但也不丑啊,他自我感觉比王亮长得好看多了。 但现实是王亮天天打球,他只能自己切磋,至于怎么自己切磋,想必大家都知道。 很多比他丑的还都找到了对象呢,现在大家一谈起来打球,他就心烦,打你妹啊,老子都没有球友好吗? 他好急。 “你别急,哪天我给你介绍一个。”胡嘉然说道。 你自己都是单身狗呢,还给我介绍?岳鹏辉心里压根不抱希望,他决定年底回家相亲。 相他个10个,就不信找不到来电的! “1万五?”王亮瞪大了眼睛,“你们怎么比隔壁卖的还贵?” “我们为什么卖的一定要比隔壁便宜?”售楼小姐反问道。 “人家是大牌国企,物业是首屈一指的,容积率也比你们低!” “你说的都对。”售楼小姐一点也没有不好意思,“但我们定价就是这样。” 王亮差点被她的话噎死。 “你们总有优势吧?“刘芳说道。 “我们户型全,首付还可以分期。”售楼小姐给他们看了几张彩页,“你们看,这个大四房,经典的四叶草户型,一点面积都没有浪费,隔壁有吗?” 隔壁还真没有,王亮还真有点心动了,毕竟单价相差就300块钱。 “你们这太贵了,能不能便宜点?” “哪里贵了?”售楼小姐说道,“这几年一直都是这个价格好吗?” “我们可是本地开发商,起步很不容易的好吗?我一开始可就是在这里上班的,什么情况我很清楚的好吗?” “嫌价格贵,不如问一下自己有没有好好努力上班工作,工资这几年有没有涨?” “你一个卖房子的还挺牛的…”给王亮都整无语了。 “走吧,换一家再看看。”刘芳在医院上班时间长了,遇到的形形色色的人都有,情绪非常的稳定。 社会的包容性是很强的,不是所有的神经病都住在精神病院。 “哥,到我们这你就来对了。”金域华府的销售顾问非常热情。 “你应该比我大吧?”王亮看着他满脸褶皱的脸说道。 “都一样,都一样。”男销售顾问笑到道,“心中有中意的房型没?看三室还是四室?” “看看四室吧。”最近发了点钱,王亮腰杆子比较硬。 销售顾问带他看了一圈,又领着看了看样板间,总体还可以,这附近的楼盘差不多都是这种条件。 “老弟,我跟你讲,车只是代步工具,房只是暂时的港湾,坟头才是归…” “啥玩意?” “不好意思,不好意思。”销售顾问有点尴尬,“刚才没注意,我好像说错话了。” “不是,大哥,你之前是干吗的啊?”王亮问道。 “之前是卖墓地的。” “咋不继续卖了呢?” “他们那个墓地政府说是违建,近期要拆除,之前的客户纷纷过来闹,老板提桶跑路了。”销售顾问老老实实说道。 艹,墓地也能烂尾,我算是服了,王亮心想。 求一张月票,马上国庆,大家准备去哪里玩? (本章完) 257.第247章 236我鲲都200级了! 第247章 236.我鲲都200级了! “不是,你这跨度是不是有点大了?”王亮问道。 “大吗?不都是卖房子吗?”销售顾问反问道,“连销售话术都差不多。” 好像也是 “收入有什么变化没?高了还是低了?”女友刘芳很是好奇。 “低了点,活人的钱比死人的钱难挣。”销售顾问叹了口气,“而且活人事也多,动不动就来售楼部维权。” “你们这是期房,都还没交房,他们来维什么权?”王亮警惕道,“不会是证件不齐全吧?” “哪能啊,我们可是五证齐全的。”销售顾问急了。 “前段时间售楼部搞降价促销,以前买的业主不乐意了,不准我们降价,说这是在损害他们的权益。” “房价高了抱怨,低了维权,反正就是难伺候。”销售顾问说道,“我以前的业主对我的服务还是很满意的。” 你特么的废话,他们都噶了,哪里还会对你不满意? “不行再看看吧,我感觉他们这里阴气有点重。”刘芳小声道。 “妹子,咱这开着中央空调呢,是你穿的有点少吧!”销售顾问一脸黑线。 “没有定,准备下周抽时间再看看。”王亮回来后对岳鹏辉说道。 “那你这不是白白耗费了一天的时间。”岳鹏辉一边玩游戏一边回道。 “怎么能叫白白耗费时间呢,买房子就是这样,你得货比三家。”王亮喝了口水道。 “你拉倒吧,竟是浪费时间。”岳鹏辉头都不抬,“我鲲都200级了!” “这么屌?!!快,让我玩一下。” —— “你在这干什么?”高风早上一来就看到了李寻,“沈主任有事找我?” “不是,之前不是说写国自然课题吗,沈主任意思是以后直接让我跟着你。”李寻说道,“我今天是来报道的。” 作为沈主任比较喜欢的弟子,李寻留院已成定局,这是大家心里都已经接受的事实。科主任的博士弟子只要想留院,那都是板上钉钉的事,谁要是感觉不行,那他不配在这个科室里面继续待下去。 情商太低! 之前沈主任也提过让李寻过来给高风当下级大夫,高风想着是毕业以后呢,没想到现在就让过来了。 “你管病人吗?”高风问道。 “管,不过我之前在临床没待过多久,能力这个.”李寻略微有点不好意思。 虽说是博士,但临床经验可不是在书本中就能学到的,不当几年的住院医师,学历再高看病的水平也高不到哪里去。 两姓家奴!董茜茜心想道,又过来一个抱大腿的。 几人正说着话呢,沈主任过来了,老太太看着心情不错。 “高风,李寻就交给你了,你多使唤使唤他。”沈主任说道,“他虽说有点呆板,但脑子还是挺聪明的。” 这样的人很适合搞临床。 “他还没毕业,奖金这块就不从科室里面走了。”沈主任特意交代了一句,反正就是一点小钱,犯不着让别人在这个关键时候说闲话。 而且她名下好几个项目呢,随便支出一点别人也挑不出什么毛病。 这下董茜茜心里好受多了,他们是按组收入发奖金的,平白无故的多出一个人奖金肯定要下降不少,既然李寻是自费打工,那她觉得自己能接受。 “欢迎新同事!”董茜茜带头鼓起了掌。 李寻内心有点激动,终于要抱上高风这条大腿了,从今天起,他要扼住命运的喉咙,他要抓住机会的尾巴,他要张开 “你现在在哪住?”高风问道。 “就在医院旁边,我租好房子了。”李寻赶紧回应道。 “那行,有什么事及时跟我说。”高风说道。 李寻用力的点了点头。 刚才想到哪里来着,对了,他要张开梦想的翅膀,他要走向人生的巅峰,他要迎娶. “茜茜姐,我发现你很喜欢喝水啊。” “对啊,多喝水对身体好。”董茜茜笑着回应道。 天冷了,董茜茜为了让自己多喝热水,斥巨资买了一个质量很好的保温杯,一上午过去了,烫了8次嘴还没喝到一口水。 下午的时候下面医院转过来了一个病人,董茜茜去开质控会议了,高风带着李寻去接诊。 病历中写到患者转诊原因是剧烈咳嗽,症状持续大约六个多月不见好转。高风一看到转诊报告的内容,不禁立刻开始精神倍增。 不用说,这样的一个主诉,持续这么长的时间,肯定属于一个需要动些脑筋的复杂病例。 他今天要带着李寻大干一场! 可等一见到病人,高风脑子里列好的有关能引起持续咳嗽的鉴别诊断清单上的病种顿时减了一大半儿。不用说,结核、感染,肺癌、肺气肿等等的严重病症可能性很小。 患者是位中年女士,肤色白里透着粉红,浅黄色的头发留成半披肩,不仅人显得很健康,而且带着成熟女性特有的风韵,人还很漂亮,和“病人“的形象完全联系不起来。 两人一进去,坐在床上的女病人和一边椅子上的男伴都站起身来。没等高风自我介绍,女病人已经拉住了他的手。 “你好,医生!我是周梓琪,这是我弟弟,你们是给我看病的医生吗?看起来好年轻啊。“ 看得出病人还挺健谈,高风简单回应了几句。 “您哪里不舒服呢?”李寻问道。 “我挺好,谢谢医生。怎么说呢?我就是总咳嗽,非常厉害。一咳起来就好像顶不住,咳得我差不多要喘不上气晕过去。我得赶紧扶住墙,还得按住胸口。对,你看,就是这样。我胸口疼得就像要撕开。我知道你会问,我也说不上来什么时候,白天也咳,晚上也……“。一大串话爆豆似的还没说完,周梓琪真的咳嗽起来。她的弟弟早有准备,他一跃而起一把扶住了姐姐。 怎么说话这么快,这人干什么工作的啊?李寻心里有点好奇。 “别着急,慢慢说。是不是大声说话也能触发?“高风问道。 周梓琪用了好几分钟才定下气来,可一说起话来还是又急又快。 “可不是嘛,医生,我是一名导游。要想让大家听你的话你就得大声喊。不过我已经3个多月没跟团出去了,现在我一说话就咳得要死。再这样下去,我就该失业了。” 听着病人诉苦,高风不禁微笑,心中暗想,“那还不少说两句?高风从周梓琪带来的一大迭检查中调出份胸腔ct挂在了视片光箱上,一边尽量引导着对方把话题集中在她的现病史与既往史上。 ct片子上显示的病变相当严重,半个右下肺看上去像蜂窝一样,严重纤维化,而肺的其它部分却完全正常。 周梓琪没有其它既往病史,唯一的情况是她的食管里有一个先天的蹼膜造成食管狭窄。胃肠道专科医生曾经用内窥镜给她做过两次食管扩张,但这个一般不会导致剧烈的咳嗽。 “咳成这样你还吸烟?“问过她的生活习惯,李寻忍不住追问了一句。 周梓琪的咳嗽是典型的气道刺激症状,这种情况下气管黏膜处于发炎状态,很轻微的刺激如大声说话时、略微多带些冷空气进入气道也足以引起咳嗽,最典型的例子就是百日咳,哮喘发作时情况也有类似。 像是被人揭出了短处,周梓琪立刻变得有些局促,“这是遗传,我爸抽烟很严重,遗传给了我。” 高风第一次听说抽烟还遗传的,女人果然不讲理,什么都能推到别人身上。 “而且我都好长时间没有抽烟了。” “是戒了吗?”李寻问道,“那还好。” “咳嗽得没法抽.” 高风、李寻。 高风把ct上的病变指给病人看,告诉他这样一个部位与界限都非常清楚的局限性病变必须做气管镜检查。 这种情况其实最担心的就是肿瘤压迫。但周梓琪一般情况很好,即使有肿瘤也不应该是恶性,但高风并没有提肿瘤的推测,因为没有一点真凭实据他不想引起这位美少妇也许完全没有必要的担心。 可总要说出充足的理由说明为什么要做气管镜。气管镜检查很明显是带有风险的,作为一项必须在镇静麻醉下进行的操作,必须给予解释风险与理由,然后才能要求病人在知情同意书上签字同意。 周梓琪似乎看出了高风的为难,根本不等他解释,便毫不犹豫的表示同意,表现出了对医生完全的信任。 高风突然有点喜欢她了。 人长得漂亮,还听话,这谁不喜欢啊。 齐楠楠再次回到了宿舍,只有一个室友在。 “其他人呢?” “2个出去谈恋爱了,1个上夜班,还有1个去健身房洗澡了.”室友汇报道,有些人的健身卡其实就是洗澡卡。 “你怎么不去找点事做?是喜欢孤独吗?”齐楠楠递给对方一个大柚子。 “谁喜欢孤独啊,我只是没有钱出去浪!”室友使出了吃奶的力气扣柚子皮。 “不是刚发了工资吗?” “就发了2800,够干什么啊!”室友吐槽道。 工资2800,人间小苦瓜。 “搞不到钱你也去谈恋爱啊。”齐楠楠说道,“前段时间不是有个男生追你吗?” “咋了,择偶标准很高?” “其实以前我是没有择偶标准的,直到遇见了这个追我的男生,当时我就告诉自己,这么丑的绝对不能要。”室友咬着牙终于把柚子皮剥开了。 齐楠楠听了她的话忍不住哈哈大笑起来。 “你笑什么?”室友莫名其妙的看着她,“长得丑的都没人追你,你还有脸笑?” “把柚子还我,我现在就走!”齐楠楠伸手去挠上铺的室友,被室友连踹了好几脚。 “你怎么不睡?”李寻在科室写国自然标书写到了晚上10点多,临走的时候发现周梓琪在走廊上转圈。 “睡不着,我一直有失眠的习惯。”周梓琪说道,“之前去看过心理医生。” “心理医生怎么说?”李寻问道。 “他建议我睡在八块腹肌上面。” 李寻 “不用紧张的,高老师的气管镜做的非常好。”他安慰了对方几句。 高风来到气管镜室的时候,李寻已经带着周梓琪到了,这小子笑得很开心,看来大家都喜欢跟美好事物亲近。 俗话说:少女勾人,少妇勾魂,周梓琪明显就是后者。 高风觉得自己要提醒李寻两句,跟病人发生超出医患关系的其他关系可不太好。 李寻看起来很老实,但那句话怎么说来着:老实头,心里猴! “一会儿我该怎么配合你呢?”周梓琪问道。 “不用配合他,你配合我就行了。”高风还没回答,麻醉师吴行峰就先开口道,“一会儿打麻药的时候胳膊会有点痛,你忍着点。” 跟患者交代完毕后,吴行峰麻利的把麻药注入到了输液器中,周梓琪很快便安静的睡了过去。 监视屏上,镜头穿过声门进入气管。一如所料,气管黏膜弥漫性充血水肿,肯定是反复发生的食管返流吸入肺中引起的变化。气管镜向前推进,通过了主支气管分叉的峡部,右上支气管开口处无异常,再往下面一拐就是通向右中、下肺的联合支气管。 “前面有一个肿物!”李寻惊呼道。 那是个软组织状的椭圆形肿物,严丝合缝的整个扣在右下支气管的开口上,形成一个球状瓣膜,造成了完全阻塞,根本看不到右下支气管。没想到,情况比高风预期的要严重的多,从胸部ct上并没有看到这个。 高风示意护士来取活检,这个肿物位于管腔以内,取材相对容易。 “开钳,前进,夹!“跟着高风的指挥,搭台护士的活检钳子下去,一口咬住了肿物的正中央。 “咬住,好,现在回收!“ 盯着视屏上的钳子,令在场的所有人惊愕的是:那个肿物竟然随着钳子后移整个的被揪了下来! 高风赶紧向前推进气管镜,大块活检取材后因为伤口较大经常引起大量出血,甚至出血不止,稍不注意很容易引起窒息。 这时候的第一处理方案就是用气管镜头堵住出血的支气管以尽量减少流血四溢。 (本章完) 258.第248章 237一片菜叶? 第248章 237.一片菜叶? 压迫了几分钟,高风小心翼翼的试着回撤气管镜。令他奇怪的是,竟然一点出血也没看见,肿物移除后右下支气管开口完全显露出来,也看不出什么异常。 怎么回事?高风等了一会儿,眼睛盯着视屏上冷白光照耀下的右下支气管红红的黏膜,确实,一点儿出血也没有。 回过头找到那块肿物,东西体积太大,缩不进去气管镜上的取材管道。高风和护士配合着,用钳子抓住它,跟整个气管镜同步一起退了出来。 那块肿物足有蚕豆大小,形状看上去像是一块纤维结缔组织,表面很光滑。护士把肿块收进了福尔马林固定液。 “看着感觉是个不太好的东西啊,肿瘤?”隔壁间的梁丛越过来瞅了一眼。 “不好说啊。”高风回应道,最好不是,他心里想到。 得到这么大的标本,做什么切片都够了,没必要再检查其它,原本以为会很费时的整个操作过程一下子就突然全部结束了。 高风叫护士其它什么都先别管,赶紧把病床床头抬高,麻醉状态下病人声门反射抑制,平卧姿势很容易发生异物或液体吸入。 “这么快?”吴行峰愣了一下,“早知道这么快结束,我就不给这么多肌松药了。” 李寻在气管镜室门外跟周梓琪的弟弟交代了一下病情,“取到了一个东西,到底是不是肿瘤还要等病理结果。” “等会病人醒了,你别跟她讲太多,咱们等最终的病理结果出来了再说。” 周梓琪的弟弟有点慌,但还是点了点头。 “你姐不是结婚了吗?”李寻问道,“她丈夫呢?” “出车祸死了。” 周梓琪的丈夫8年前酒后驾驶轿车,迎面撞上了一辆重型卡车,车直接被压成了铁片,里面的人什么情况可想而知。 这个事原因是多方面的,她丈夫当天在家饮酒后都准备休息了,但单位突发状况,要求全员到岗。人都是抱有侥幸心理的,几公里的路程而已,当时也没有预料到会遇上横冲直撞偷挖煤矿的重型卡车。 “她跟我姐夫当时才结婚不到半年,谁知道出了这个事。”周梓琪弟弟情绪很是低沉,自从那以后姐姐就一心扑到了工作上,这么多年了一直是一个人。 “医生,我肺里有肿瘤?“ 高风责怪的看了李寻一眼。 “我没跟她说啊。”李寻有点委屈。 “我一直都听着呢,你们说的所有的话我都记着呢。“周梓琪说道,“看着是恶性肿瘤吗?您跟我说说,我不怕的。” 周梓琪的这种情况叫术中知晓,又称麻醉觉醒。 意思是当手术进行全身麻醉的时候,患者的运动神经被麻痹但意识却依旧清醒。这个时候在外人看来,病人不会对外界作出任何反应,但实际上他的意识是清醒的。如果在这种状态下进行手术,那么每一次切割,结扎,穿刺,上药……病人都会清楚的感觉到。 听着是不是让人感觉很可怕,事实上它就是这么可怕。 术中知晓并非罕见,心脏、急诊创伤、产科、支气管镜检等手术病人术中知晓的发生率更高些。 其中70%可归因于麻醉技术,比如麻醉过浅、患者对麻醉药的耐量较大、仪器设备方面的原因。 不过,得益于高风高超的气管镜操作技术,周梓琪并没有很坏的体验,这是她的幸运之处。 “现在还不知道具体的结果。”高风说道,“等病理结果出来,真有什么我一定对你如实相告。” “这可是你说的啊,到时候请一定不要隐瞒我。”周梓琪郑重的说道。 高风点了点头,现在年轻人的文化素养都很高,隐瞒病情较过去难度大了很多,有什么不懂的,只要上网查一下总能明白个大概。 三天以后,家属拿到了病理报告。李寻急匆匆的来找到了高风,脸上的表情有点气急败坏。 “怎么了?” 高风看了报告也是有点懵,病理报告上白纸黑字写着的结论是:“无法诊断。“ “太不像话了!“李寻禁不住叫了起来。无法诊断一般都是因为活检取样不足,使得可供病理切片的样本太小,而周梓琪的样本可是蚕豆那么大的一整块肿物! 东西小你可以这么说,我的这么大,你凭什么说无法诊断?看不到吗? 高风带着李寻一起去病理科,找到了出报告的病理医生,高风想亲眼看一下病理切片,要不然实在没法接受“无法诊断“的结果。 “您是高风教授吧?”病理科丁主任跑了过来,“欢迎您莅临指导病理科工作。” 丁主任头发都白了,一口一个您的,高风很不适应,赶忙弯腰客套了几句,他在面对老同志的时候很注意这块。 了解到事情的原委,丁主任决定亲自上阵。 “不是我吹,我们科室还就我水平最高。” “那是,毕竟经验水平在这放着呢。”高风笑道。丁主任只是本科学历,能当上科主任靠的就是炉火纯青的病理诊断水平,跟其他年龄偏大的主任不同,他特别热衷于新技术的引进,省医的病理科水平在华中地区都有很大的名气。 病理科是一个特殊的科室,每一个技术高超的病理科医师都是一位“可怕”的判官,他们给出的诊断决定了这位患者的生死,会对1个乃至数个家庭的未来造成巨大的影响。 病理诊断的这种权威性决定了它在所有诊断手段中的核心作用,因此病理诊断的质量不仅对相关科室甚至对医院整体的医疗质量构成极大的影响。 李寻刚才就听到了一个病理科医生用很轻松的语气说:这是个鳞癌,这让初入临床的他多少有点不适。 但这好像才是病理科的正常工作状态,病理科医生没法对患者共情,他们要是对每一个身患癌症的病人都感同身受,那上几年班后肯定都要疯掉。 几人围着同步显微镜坐下来,摆上切片。样本确实很大,切片盖满了整张玻璃片。丁主任一个接一个视野的移动着切片,信心十足的做着讲解。“你看,这都是些纤维组织,几乎没有细胞成分,肯定没有肿瘤,更不可能是恶性肿瘤。“ 实物摆在眼前,没什么可争辩的。高风虽然只是病理刚入门,也看得出来显微镜下见不到一点儿恶性病变的形态学特征。 他一边看着,一边介绍着周梓琪的病情。做气管镜检查前,高风根据临床病史怀疑的是慢性吸入性肺炎,可却无法解释为什么会在右下肺出现局部纤维化,更没想到一下子拽下来一整块肿物。 他的介绍与其说是说给病理科丁主任,不如说是说给自己听,因为心里已经开始为下一步该怎么办而举棋不定。 “吸入?!“这个关键词却一下子唤起了丁主任的精神。“你看这里,这儿,这些结构应该是蔬菜纤维啊。我们以为是样本污染,因为你们单子上写的是排除肿瘤!“ “啊?” 这下什么都清楚了。显然,周梓琪是吸入了一片菜叶,菜叶卡在了右下支气管。机体随着做出反应,试图通过纤维蛋白包裹使异物机化以减小刺激反应。 这跟珍珠的形成过程有点类似,珍珠是由软体动物(例如牡蛎)产生的,它们能够在自己的外壳里分泌出一种名为“珍珠质”的物质。 当异物进入牡蛎时,牡蛎就会用珍珠质包裹异物,形成珍珠。这些异物可能是沙子、寄生虫、海洋植物等,在进入牡蛎后,牡蛎会开始分泌珍珠质,并不断向异物周围的组织层中投放珍珠质,形成多层厚度的珍珠外壳。 珍珠的形成需要几年或几十年的时间,最终形成一个完整的珍珠。 周梓琪气管内形成这么大的肿物,肯定也已经有些时间了。 诊断过程虽几经波折,但大家的心情都变得非常好。高风拜别了丁主任,跟李寻一起返回了呼吸科病房。 “一片菜叶?” “对,停留在肺里面时间太长了,于是形成了这个肿物。”高风笑道。 “那看起来我运气不差啊。”周梓琪笑的很开心,除了一些特殊的情况,没有人不惧怕死亡。 “你得到了患者衷心的感谢,您获得了3点技能点。”系统提示道。 周梓琪很快便出院了,高风嘱咐她3月后过来复诊。 但3月后,周梓琪却并没有来,高风也没有感到奇怪,很多病人一感觉没事都不会再来医院,真正遵医嘱的人总归是少数。 不过1周后,高风竟意外的收到了一封信,这让他大为稀奇,这年头还有人写信? “医生,你好吗?我已经全好了。你彻底的治好了我的病。我已经恢复了工作,我想让你知道我好感激你的照顾。可我不敢回去看你,因为,我管不住自己,又开始抽烟了。对不起,我不想听你骂我——周梓琪。” 笑着摇了摇头,高风把信纸收了起来,“祝你好运,梓琪。”他在心里说道。 —— “你怎么一脸郁闷的样子?”岳鹏辉看向组员阳韬。 “别提了,今天很不顺。”阳韬一边摇烧杯一边回道。 “坐公交去找女朋友了,半路遇到个碰瓷的。” “好家伙,我第一次见碰瓷公交车的,车刚起步,老头跟个猴一样冲了上来。” 公交车司机眼疾手快的踩了刹车,老头倒是毫发无伤,站在车厢中间的阳韬直接被甩到了前面,鼻子狠狠的撞到了一个大哥的后脑勺上,疼得他鼻涕眼泪一起流了出来。 旁边就有交警,当场把老头拖走了,几个受了点轻伤的乘客也是毫无办法,只能打落了牙齿往肚子里面吞。 阳韬来到女朋友这边,两人含情脉脉的做了一会儿打球前的热身运动,正准备正式开赛呢,突然发现对方那里到了雨季。 “她不是很规律,我根本没法提前预测。”阳韬苦着个脸。 “这有什么?”岳鹏辉笑道,“天有不测风云嘛,保存好体力,下次打比赛的时候加倍释放不就完事了。” “话是这么说。”阳韬叹了口气,“但我热身的时候提前吃了片健胃消食片.” “现在精力无处发泄,老难受了。” “哈哈哈哈!”岳鹏辉笑的很开心,“那今天晚上我就不加班了,这些都交给你做,消耗一下多余的精力。” “百因必有果,下个富婆就是我!”齐楠楠一边自言自语,一边认真的对着报表,她现在负责2块工作,一个是这边所有人员的考勤及工资奖金补助,另一个就是实验室原材料的报送。 工作量还不小呢,但她干的很有激情,没办法,她这人对钱过敏。 “嗒嗒嗒”的敲门声响了起来,“谁啊?”齐楠楠有点纳闷,来实验室这边这么久了,晚上很少有人来她这。 难道是有人觊觎我的美貌?她赶紧照了照镜子,还行,头发不是很乱。 “是我。”胡嘉然的声音响了起来。 正准备洗个脸简单打扮一下的齐楠楠瞬间有点无精打采,她慢悠悠的拉开了房门。 “你来干吗?” “刚回来,看你屋里面还亮着灯呢,想着过来看看。”胡嘉然打了个哈欠,都快夜里12点了,他也有点熬不住。 “齐楠楠,你不是回省医了吗,今天怎么又回来了?” “室友们有病,我怕被传染了,就赶紧回来了。”齐楠楠提起这个就心塞。 以前没钱的时候,想着挣钱是第一位的,感情可以往后拖拖,那句话怎么说来着:三条腿的蛤蟆不好找,两条腿的男人满大街都是。 但现在齐楠楠感觉这句话也得分地方,大城市明显不是这样,这里的女孩子太多了,而优质的男性数量就那么多。 其实z州还好点,有些人说北上广深的白领,就像是宫里面的宫女和太监,见了很多世面,但却没有未来,也没有孩子. 医疗机构更是重灾区,把一个砖头从省医住院部9楼扔下去,运气好的话能砸死2个漂亮的小护士。 月底要当摄影师,需要请三天假。 (本章完) 259.第249章 238你可得抱好大腿 第249章 238.你可得抱好大腿 齐楠楠这种长相和身材,在医院中明显属于下等马。 而且她也不会撒娇,室友专门教过她,根本学不会。 同样是一个“不要”,有些女孩子讲出来又欲又勾人,她讲出来像是在斗地主。 “你最近怎么老是苦着个脸?”胡嘉然有点纳闷,这小财迷工资可不少发啊,怎么还不开心。 “心灵找不到归宿。”齐楠楠有气无力的说道。 “说人话。“ “找不到男朋友。” “哈哈。”胡嘉然笑出声来,“不至于吧,你年纪也不大,猴急什么呢。” “你知道个屁。”齐楠楠鄙视看着他道:“我们宿舍几乎都有对象了,我现在可正是年轻貌美的时候,这个阶段要是还找不到男朋友,以后前景堪忧!” 年轻倒是,貌美就纯属扯淡了,胡嘉然心想。 “你这忧患意识有点过于强了。”胡嘉然说道,“没必要急躁,你看看你身边上一辈的人,有几个大龄剩女没嫁出去的。” “至于吗?你,单身贵族的日子可是有好多人怀念呢。” 两人又聊了一会,齐楠楠感觉自己没那么焦虑了。 回到宿舍的胡嘉然躺在床上有点心绪不宁,“不行,我得找个女朋友,单身狗的日子真是没法过了。” 董茜茜今天很开心,trends pharmacol sci(药物科学趋势)杂志发来了录用通知。 “哦吼,都不用改,下期直接发表!” 李寻羡慕的人都麻了,呜呜呜,抱大腿来晚了,啥都没捞着。 “这也忒不公平了!”秦浩一脸的郁闷,他累死累活的做实验、收标本、处理数据,去年就发了一个2分的sci,拿出来评职称都够呛。 董茜茜抱大腿就能混个影响因子13分的一作,这特么的还有天理吗?还有王法吗? 秦浩越想越气,站起来就朝董茜茜走去。 “你干吗?”董茜茜很凶,她才不怕秦浩呢。 “我给你倒杯水。”秦浩拿起后者的保温杯就去接开水。 “你不会是想药死我吧?”董茜茜有点不太敢喝,“我可告诉你,给同事下药可是违法的啊!” 给谁下药好像都是违法的吧周围人心想道。 “我就是想请你帮我美言几句。”秦浩说道,“我干活也很利索的,以后高老师有什么脏活累活尽管交给我。” 拍马屁其实我也可以的,他心想道。 “有什么项目也带带我,咱都是自己人,进步的时候可别忘了我这个老相好。” “谁跟你是老相好?”董茜茜差点把嘴里的水喷出去,“别搁这胡说八道啊。” “别狡辩了,我活着你也活着,世界上哪有那么多巧合的事,你平时就是暗恋我。”秦浩这会儿幽默起来了。 “不要脸。”董茜茜笑的枝招展的。 艾红凯此时正和高风在一起,自从上次高风说有个项目想让他参与进来,艾红凯就把这件事记在了心上。 今天科室里面相对比较闲,他便跑了过来。刚毕业的年轻人都想做出一番成绩,特别是艾红凯这种学历高,又很自负的人。 “红凯,你有没有发现农村和城市里的孩子哪个不容易得哮喘?”高风问道。 答案似乎很明显,农村长大的孩子身体会更健康些,同样这农村长大的孩子也更不容易患哮喘或其他过敏性疾病。 “的确是这个样子,我们的项目就是跟这个有关。”高峰介绍道。 “目前我的观点是在农村生活会接触到更多的动物和微生物,可以促进婴儿体内微生物群的成熟,而在城市中无法充分接触有益微生物,会导致婴儿免疫失调,哮喘等疾病的患病率增加。” “应该是与肠道菌群的调节有关。” 高风断断续续的说了一些自己的想法,引的艾红凯频频点头。 “你有什么想法没?” “这个观点需要用到大量的数据支撑。”艾红凯肚子里面是有真本事的,内心很快便有了大概的方向,“我们可以通过流行病学调查,来对比华中地区农村儿童和城市儿童的哮喘患病率。” “然后呢?” “接下来需要提前分析城市和农村环境的粉尘颗粒中微生物的种类。” “再一个就是通过动物实验来证实哮喘发病率的高低是与上述微生物的种类密切相关,这样才能形成一个经得起考证的闭环。” 高风对艾红凯的表现非常满意,他了50点技能点兑换的这篇文章,名为:农村中部分粉尘可调节肠道菌群,降低哮喘等疾病发生的可能性。 “你回去设计一个实验流程,下周交给我。” 艾红凯急匆匆的走了,他现在大脑里面有很多种想法,迫不及待的要写出来。 “您的言行对艾红凯的科研思维造成了巨大的提升,您获得了5个技能点。”系统提示道。 卧槽,遇到宝藏男孩了!高风大喜,艾红凯这个小弟他收定了,他说的,耶稣来了也是这样。 “你在做什么呢?”一条穿着黑丝的长腿伸到了艾红凯脸上。 “一边去!”艾红凯嫌弃的一把推开了,“我忙着呢,自己玩!” 女朋友翻了个白眼,我自己怎么玩?平常不都是你来玩吗?真是讨厌! 艾红凯的条件在那放着呢,高学历,颜值也不错,一看就知道前程远大,现在的女朋友可是费了九牛二虎之力才击败了众多的狂蜂浪蝶。 眼见他聚精会神的敲着键盘,浑身散发着一股别样的魅力,女朋友不由得看的有些痴了。 好急! “别急了,睡你的。”艾红凯头都不回,“我要干一个通宵,没时间理你。” 干一个通宵? 女朋友撇了撇嘴,可惜是跟电脑,她无奈的看起了言情小说。 “龙傲天刚下飞机,一辆地铁便停到了他身边,洛杉矶第一人民医院的院长从地铁上走了下来。外欧克木图洛杉矶!” 拜托10后的小学生们好好上学行吗?这个年龄段写小说合适吗?女朋友一边吐槽一边翻页,看着看着竟然睡着了,梦里什么都有。 3天后顶着黑眼圈的艾红凯又找到了高风,“您看这个行不行?” 高风接过来仔细看了一下,是一个很精巧的实验设计,里面很详细的写明了每一个步骤以及目的,还书写了一些统计学的方法。 “你这个” “有问题吗?”艾红凯心里一惊,不会吧,为了这份实验设计,他肝了2个晚上,几乎快把自己脑海中的东西全掏出来了,连平时最喜欢的黑丝美腿都顾不上了。 “实验设计的太理想化了。”高风说道,“按你这个来,费太高了,估计不好实现啊。” 按艾红凯想的来的话,这个项目至少要费几百万,根本不现实,谁也不会给批这么多经费。 自费来做当然也可以,高风也不缺这个钱,但是完全没必要。 “你把实验猴更换成小白鼠。”实验猴好几万一只,不是特殊的实验,哪个冤大头也不敢用这个。 “可以多增加一些样本,选取10个城市和10个农村家庭的床垫灰尘,以及5个农村鸡舍家庭的灰尘。” “就细菌种类而言,肠杆菌科和根瘤菌科在城市粉尘菌群中占主导地位,但在农村屋尘或鸡舍尘的微生物群中不占主导。 来自农村屋尘的微生物群中微生物α多样性和内毒素含量显著高于城市屋尘、农村鸡舍尘的。真菌方面,曲霉菌科在城市尘埃微生物群中占主导地位,而trichocomaceae发菌科(即青霉菌属)在农村室内和鸡舍粉尘微生物群中更为普遍。 值得注意的是,曲霉菌是众所周知的过敏性真菌属,在城市尘埃微生物群中占可鉴定到的属级相对丰度的75%以上。” 这些都是有文献数据支撑的,高风说出来毫无顾忌,“你按照我说的修改一下,弄好我报给学校。“ 他可是担着z大副教授呢,有些项目可以通过学校申报,这样手续会简化很多,批复的也快。 高风是第一次申报项目,只要费用不超出很多,项目立意站得住脚,根本不会被卡,他现在的脸面可是值不少钱。 果不其然,很快项目便通过了。 “恭喜啊。”科室里面一群人都在跟他道喜。 “有什么可恭喜的,一个省级的项目而已。”高风有点莫名其妙,他就是拿来给艾红凯练手的。 大家都看着他不说话,良久,“咱们科室去年就获批了2个省级的项目,有些科室就一个独苗。”董茜茜悠悠的说道。 这两年由于政策的原因,预算缩紧,项目批复的很不顺利,不过这也只是暂时的,过了今年,省级的项目虽说仍不多见,但在省级大型的三甲医院大家也慢慢会习以为常。 不过这个时候,高风说这样的话,着实有点伤害大家的感情。 “这样啊。”他有些尴尬,“不好意思,刚才说话有点口无遮拦,大家可别给我传出去。” “没事的,就是传出去也没人敢说什么。”秦浩酸溜溜的说道,“你牛逼的事大家都知道。” 这话说的一点也没有毛病,z大的刘副校长还专门打过来电话过问此事。 “恭喜啊,但你这个资金批复不是很多啊。需要学校给你再多匹配一点吗?”刘副校长问道。 “不用不用,这些钱完全够了,我就是发篇10分的sci,没必要这么大动干戈。” “啥?”刘副校长人麻了,20万块钱能发篇10分的sci?你要不要听听你在说什么? 要知道无论什么学科,10分已经算是顶刊了,发一遍能牛气2年。 “我再给你匹配20万。”李副校长非常积极,高风可是通过学校申报的项目,第一单位肯定要写z大,他现在完全相信高风的能力。 高风还想出言拒绝,但想了一想,钱多好办事,光靠艾红凯和董茜茜两人肯定不行,他们下面又没有带人,想让规培生干活,不发钱人家也没积极性啊。 这个世界就是这么现实,离了钱很多事情也能办,但效率很低。 有钱能使鬼推磨这句话不对,应该是有钱能使磨推鬼。 艾红凯没有想到项目会批复的这么快,高风把他喊过去的时候,他还以为有什么地方需要修改。这是常事,在上学的时候,他跟师哥帮老师投项目的标书,每次都要反复修改,性子早就磨出来了。 想起师哥,艾红凯随手打了一个电话。 “别提了,这边天天都是神仙打架,我等凡人根本插不上手。”师哥很是郁闷,他们老师马上要退了,最有成就的弟子现在在国外高就,国内现在还没有成气候的,师哥留院后过的不是很如意。 “表面看着光鲜吧,毕竟是顶级医院。”他的声音有点疲惫,“但重点项目根本没你的份,我这辈子估计就是老老实实当个临床医生,其他的就不要多想了。” 重点项目参与不进去,科研这块你就做不起来,关键是顶级医院还就爱看这个,你没有科研和文章的支撑,光靠临床功底是起不来的。 这跟大环境有关,医院包括院校的排名,跟科研水平高低息息相关,你说你治疗了多少疑难杂症,培养了多少人才,拿什么来量化? 科研! 唯文章论的根源就在这里,医院和学校也没办法。 “你怎么样啊?红凯”,师哥关切道。 “我还好吧,这边主任和领导都挺器重我的。”艾红凯说道,“不过科研这块跟那边医院没法比,这边项目更少。” “华中地区本来就是那样,不过也不全是坏事,以你的能力,干个10年绝对能出头。”师哥给他打气道。 “我现在跟着高风教授干。”艾红凯道,“申请了一个项目,等着批复呢。” “卧槽,这好像还是个牛人。”师哥声音立马提高了几度,“我在这边经常听到有人说起他,很多人都说这人将来必成大咖。” “你可得把这条粗壮的大腿抱好!” 他的话给了艾红凯不小的压力,他一直都是喜欢黑丝美腿,粗腿还真没抱过. 今天双倍月票,求支持。 (本章完) 260.第250章 239被截留的项目资金 第250章 239.被截留的项目资金 “项目批复下来了,资金应该也很快就会到账,你以后和董茜茜负责这个项目。”高风说道,“当然,主要还是以你为主。” “这么快就下来了?”艾红凯精神一振,他原本想着要好长时间呢。 “学校那边的流程相对简化一点。”高风解释了一句。 接下来就看艾红凯的了,别看实验设计不是很难,但操作起来可不容易。首先患病率这个,疾控中心有部分数据,但肯定不全面。 运气不好的话需要自己一家一家医院的去跑,中间还需要找人协调,有些东西和数据不是能随便提供给你的。 不过背靠省医,下面的医院一般不会驳这个面子,最多就是多跑几趟。 取材这块也不简单,按实验设计来说至少要跑25个地方,运气不好那就不好说了。 “找几个靠谱的学生,你带他们跑几趟,有经验后剩下的让他们自己去。”高风提点道,“不要怕多钱,实验仪器咱们那边都有,其他的有什么问题及时联系我。” “好的”,艾红凯连忙回道。 他回去的时候脚步都是轻飘飘的,以前上学的时候也参与过更高级别的项目,在有些重点项目里面也打过酱油,但那都是简单参与,这次可不一样,项目虽然不大,但自己是要总览全局的。 原先他预估自己走到这一步至少要4-5年,没成想这才刚一年就 看着项目书上自己的名字,艾红凯的脸上忍不住露出了笑容。 这下我可能要起飞了! 他回去就马不停蹄的开展了自己的计划。 h南一共有17个地级市、1个省直辖县级行政单位、52个市辖区、20个县级市、85个县。 想要把文章写的天乱坠,数据就一定要详实,艾红凯决定要把其中的大部分地区都跑过来一遍,他非常有斗志。 令人欣喜的是,真正做起来,他发现并没有想象中的那么难,一些市和县当地的疾控中心就有比较详实的数据。 再一个就是进修生的帮助,下面县市每年来省医进修的人员很多,让他们帮忙到自家医院病案室提取下数据并不是什么难事。 这样算来,真正需要自己往下面跑的不到20个县,艾红凯去行政楼盖了几个章,提前给下面医院联系好后,派了几个当地的规培生去对接了。 这些规培生都还挺高兴,不但能回家几天,路费全部报销外,还有额外的钱拿。 “这部分数据收集的这么快吗?”高风大为惊讶,他想着这一步至少要二三个月。 艾红凯把具体的情况跟他说了一下,高风恍然大悟,怪不得呢。 “主要还是艾博士的头脑灵活,能力在这放着呢。”一旁的李友良说道,他给对方倒了杯水。 高风等人不知道的是,以后随着多功能电子病历的普及和应用,很多东西都不需要自己再耗费精力去查了,一些原本需要几个月甚至几年才能理清楚的数据,只需要一个人在电脑前点几下就可以了。 “现在就是资金这块.”艾红凯欲言又止。 “完了?”,这也太快了吧,高风看向对方。 “账户里面就到账了3万块钱。”艾红凯说道,“我跟学校那边联系了一下,说剩下的要统一分配,让等着。” 有这个说法吗?高风也是第一次从学校申请项目,对于其中的流程还真是不太熟悉。 “没这个说法的,项目得到批复后,资金应该直接打到预留的账号,学校是没有权利截留的。”李友良对这个门清,之前沈主任和赵主任都有通过学校申请项目的经历,手续什么的全是他跑的。 “你的意思是学校不但没有把匹配的20万给我们,还截留了咱们原本17万的项目资金?” 高风有点生气,这点钱对他来说只是九牛一毛,但这是赤裸裸的打脸啊! 他拿起手机就想给刘副校长打电话,但想了一想还是放下了。 “我一会儿去趟学校问问是什么情况。”李友良看出了他的犹豫,“应该是某些人自作主张。” 风欣科技和学校现在是合作的蜜月期,贝伐珠单抗的首仿让学校也获得了很大的利益,远超出这区区20万。再说是刘副校长主动提出的再匹配一部分资金,没道理在这方面恶心人。 “学校里面可比医院复杂多了,林子大了什么鸟都有。”李友良对此见怪不怪,“无非是有些人眼红而已,我去找找他们。” “也行。”高风同意了他的建议,他不太想什么事都给刘副校长打电话,区区20万,都不好意思张嘴。 高风现在觉得学校这个平台很不错,毕竟是省内唯一的211,各方面的条件不是省医能比的。他目前在学校里面就跟刘副校长熟悉,万一对方出点问题,比如调离或失势,容易措手不及。 让李友良去打探一下消息也好,对方正好在这块很有心得。 李友良很乐于去做这事,跟一些最烦跟陌生人产生联系的人不同,他喜欢跟不同的人打交道,很善于建立关系网。 “李姐,忙着呢?”李友良走了进去。 “你是?”中年妇女扶了扶眼镜。 “我友良啊,本家那个。”李友良把手里的一提东西放在了对方工位下面。 “你怎么来了?”李姐赶忙站了起来,“拿的什么东西?你不要这样,上次中秋节就是你给我寄的东西吧?” “就是一些土特产,又不值钱。”李友良笑道。 “那也不行,你一个学生手里又没什么钱。”李姐招呼他就坐,“友良,你跟以前比着大变样了,刚才我都没认出来是你。” 那肯定是大变样了,以前没钱,穿的就是普通的学生模样,衣服全是地摊货。现在鸟枪换炮,赵主任都说他有衣品。男人一有钱,就会变得自信很多,精神状态也会随之改变。 “姐,我毕业了,现在留省医了。” “跟着你老师干吗?那还挺好的。”李姐挺为他高兴的,她有个侄子也在z州某医院上班,收入不错。 “对,总算是毕业了。”李友良跟她聊了一会儿。 “姐,咱们现在的科研项目资金到账流程是不是跟以前不一样了啊?” “对,领导换了,现在流程变得很繁琐。”李姐说道,“而且”她有点欲言又止。 “我们有个项目,批复了20万,目前就到账了3万,之前学校还说要再匹配给我们20万呢,这也没信了。” “哎呦,那你近期恐怕是等不到了。”李姐说道。 “啊?”李友良做惊讶状,“出什么问题了吗?” “实话给你说吧,这是陈副校长的意思,通过学校批复的项目资金现在还需要进行二次的调控。”李姐看了看四周,“从半年前的项目都开始了,好几个教授都跑了很多趟了,我们科长也是有苦难言。” “陈副校长不发话,他也不敢批啊。” 陈副校长是主管学校财务的副校长,两年前从厅里面调过来的,人比较年轻,想法也很多。 可能是在厅里面见得世面比较多,很喜欢对各方面的东西进行调控,指挥棒摇的比较勤快。 “前段时间还有人过来闹呢,后来也不了了之了。”李姐刚说完,李友良就递过来了一杯水。 “姐,听这意思,就是说我们项目批复过来的钱不一定属于我们自己。” 李友良表示很惊讶,“还要进行二次分配?是这个情况吗?” “我听科长说,好像就是这个意思。” 这不是开玩笑呢!李友良简直不敢相信自己的耳朵。 省级项目批复过来的资金到最后项目结束的时候是要写清具体的去处的,审核还非常严格,这可不是谁想放进自己口袋就行的。李友良还从来没说过谁敢这么堂而皇之的截取他人项目资金的。 这个陈副校长要么是个脑残,要么是背景大的惊人。 “他不怕出问题啊?” “搞不懂他在干什么,感觉是个外行。”李姐轻声道,“你也别急,好多人都表达了不满,这个事肯定要是要解决的。” “不过短期内估计没戏,那些有地位有名望的老教授并没有受到什么影响,截留的全是一些刚崭露头角的年轻人。” “所以还得等事情再发酵一段时间。” md!这狗东西还特么会看人下碟啊,李友良心里很不高兴。 我老板高风也是有点学术地位的吧?!发的有顶刊自然,还做出了贝伐珠单抗的首仿,学校也没少因此获得利益和声望啊。 现在大家还在合伙搞原研药开发呢,说一句蜜月期绝对不为过!这个陈副校长是在抽哪门子风啊? 虽然对对方很不满意,但李友良还是决定登门拜访一下,先沟通一下,万一是误伤呢,及时纠正就行了。俗话说冤家宜解不宜结,人家是主管财务的副校长,以后打交道的地方多着呢。 但令李友良感到意外的是陈副校长根本就不愿意见他。 “他什么身份?我什么身份?”陈副校长有些不高兴,“不要什么阿猫阿狗都往这领,我这么多重要的事呢,不是添乱吗?” “那我让他走?”校办公室的小董小声道。 “来都来了,见见吧。” 你是真特码的难伺候,小董脸上笑嘻嘻,心里mmp,他真是倒了八辈子的血霉被分过来。 原本想着是好差事呢,结果来了之后才知道什么情况,这个陈副校长架子非常大,平时对他呼之即来挥之即去,态度非常恶劣。 分到刘副校长那的周天峰都有编制了,虽然是校内编制,他到现在还是合同工。 上次委婉的跟陈副校长提了提,对方不可置信的看了他一眼,“你也配?” 想起这个小董心里就感到一阵愤怒,我怎么就不配了?我也是211院校毕业的硕士研究生好吧! 陈副校长学历上虽说写的也是硕士,但那是在职的,跟他这种全日制的能比吗?还说他不配,简直是离谱他妈给离谱开门--特码的离谱到家了。 “兄弟,不好意思啊,让你受连累了。”李友良递给了小董一张500的购物卡。他在外面休息室把陈副校长的话听的一清二楚,心里已经把对方祖宗十八代问候了一遍。 “没事,日常犯病而已。”小董笑了笑,“不过我觉得你还是不要进去,除了被羞辱一顿,不会有额外的收获。” 他说完把购物卡又塞了回来,今天的这种情况他可不敢要。 李友良心里很是不解,这个小董明显是陈副校长的身边人,可他竟然在一个外人面前说对方日常犯病,陈副校长到底在搞什么? 小董如此心怀怨恨,肯定是平时遭受了不公正的待遇,对于身边的人尚且这样,那对外人岂不是更苛刻。 李友良还真有点退缩了,进去白挨一顿骂好像显得他有点犯贱什么的。 不过犹豫了一下,他还是决定进去,那句话怎么说来着:来都来了。被骂一顿也没什么,就当被狗咬了,从小到大受到的白眼多了,他的内心很强大。 “陈校长好,我是省人民医院的李友良。”李友良脸上带着热情的微笑,“早就想来拜访您,可您贵人事多,我也不敢贸然上门打扰。” “今天听说您在,厚着脸皮前来叨扰,希望您不要见怪。” 陈副校长本来打算晾来人一会呢,听到这些恭维的话心情好了一点。 伸手不打笑脸人,他点了点头,“你有事?” “我们有个项目批复下来了,但资金一直没到完全账。”李友良说明了来意,“项目进展的很快,但因为资金的缘故,现在处于停滞状态。” 省人民医院的项目最近好像就一个,陈副校长有印象,下面的人为此还专门请示过他。 他这么公正,当然要一视同仁了,再说了,项目申请人也不是什么大腕儿,卡了就卡了,能有什么啊。 “你不要急,回去耐心等结果就行了。”陈副校长敷衍道,“资金的事要等学校统一分配,我说了也不算。” (本章完) 261.第251章 240不怪我,都是你自己的问题 第251章 240.不怪我,都是你自己的问题 “您是主管财务的校长,你的话在学校那可是一言九鼎。”反正拍马屁又不要钱,李友良又恭维了对方几句。 “不利于团结的话不要讲。”陈副校长慢悠悠的喝了口茶,“你听我的,回去再等一段时间。” “是这样的,陈校长,学校匹配的资金可以暂时缓缓。”李友良陪笑道,“但项目原本拨付的20万就给了3万,实在是有点说不过去,能不能先把这17万给补上?” “该是你的就是伱的,不该是你的,过来喊破喉咙也不行。”陈副校长压根不接他的话。 草泥马,我们申请的项目资金不是我们的还能是其他人的了?李友良心里无语至极,看今天这个架势是不会有什么结果了。 他也不想再浪费时间,扯了两句便关门告退。 “嗯,你们这个事,咱不是说不办啊,那么但是呢!没有说啊,没有任何一件事情我们说一定怎么怎么样。” 财务科科长在李友良无语的神情下继续解释。 “说不行呢,他也不是,事在人为啊!我们可以想想办法,对,想办法,找解决的方式。这个,你这样,晚一点咱们到时候呢,对吧.好吧?那先这样!” 他的话给李友良整不会了。 “科长,这是我亲戚家的孩子。”一旁李姐看不下去了。 “哎呦喂,你早说啊!”科长长叹了一口气,“害我巴拉巴拉的费了半天的劲。” “你回去吧,要不回来的,你们这个资金要拨到其他项目上。” “可别说是我说的啊。”李友良临走的时候他又嘱咐了一句。 “太特么无耻了。”李友良马不停蹄的去给高风报告。 “不光是咱们的,还有10多个项目的资金也被截留了,大家伙都在往上反映情况呢。” “这个陈校长这么牛吗?”艾红凯不解道。 截留他人项目资金这个行为非常的恶劣,这是要断人家前程和财路,这谁能忍? 别说你是副校长,你就是正的我也得跟你刚一波。 “就是有点奇怪。”李友良也有点想不通,“按道理这么天怒人怨的事情应该早就发酵的不成样子了。” “但我今天特意去打听了一下,除了几个当事人,其他人都漠不关心一样。” 他回来的一路上思考了良久,觉得可能有2个原因:一是陈副校长截留的都是新人的项目资金,那些在学校有名望的老教授他没动,前者明显没有过多话语权,后者虽有话语权,但自身利益又没有受到侵害。 事不关己高高挂起,在哪里都一样。 第二个原因应该是跟不知名项目有关,陈副校长的行为应该是得到了某些上级部分或者领导的首肯,要不然他不敢这么做。 “我已经托人打听了,过两天应该就有结果。” “那先等等看吧。”高风感觉这个事还挺复杂的,“先走公司的账,后面再说。” “贝伐珠单抗注射液那块的资金给学校了吗?” “没呢,原先说是给呢,赵经理说要按合同来,所以款项要到年底才会打过去。”李友良汇报道。 “到时候就从这里面扣。” 老板发话了,李友良赶紧给赵兴业打了个电话说明了此事。 “看吧,我就知道学校靠不住。”赵兴业很高兴,他早就劝高风跟学校做切割了,“咱们自己单干多好,进度是慢点,但步子稳啊。” “一个优秀的企业,就是要能沉下心来一步一个脚印,只要走的稳,绝对能.” “好好,这事以后再说。”高风赶紧把电话递给了李友良,他很烦赵兴业的絮絮叨叨。 艾红凯以为这事就算过去了,高风也这么认为,反正学校在贝伐珠单抗上的资金还捏在他这边呢,到时候扯皮就行了。 他可是专业技术人员,没时间去操心这些事,交给赵兴业就行了。 但李友良感觉没过去,这个陈副校长简直太过分了,不把我放眼里也就算了,毕竟我只是个无名小卒,但项目书上可是写着我老板高风的大名呢! 高风是谁,难道陈副校长真不知道吗?李友良不相信。 “这完全就是赤裸裸的羞辱。”他对胡嘉然道,“这事可不能这么算了!” “那怎么办?找人举报他?”胡嘉然挠了挠头,他这段时间一直在实验室待着,复杂的实验流程耗费了他大量的精力,一时间肚子里面还真没憋出来什么坏主意。 “你在这待这么久了,脸混熟了没?”李友良问道。 “那肯定啊,药学院几乎每个教授我都能叫出名,隔壁的化工系的、生科的也能认出来脸。”胡嘉然对这个还是比较自信的。 “那就好。” 接下来几天,李友良就在职工宿舍住了下来,他要把这个陈副校长的情况好好摸一摸。 “看我不狠狠给你来一下子!”他心里恶狠狠的想到。 李友良没注意到的是,之前他可不是这样的,以前受了委屈只会默默承受,自己开导一下自己也就过去了。有了钱之后,很多委屈就有点受不得了,好像突然就有了自尊心。 还有最重要的一点事,高风在他心里面那可是大boss,陈副校长明显的无视让他内心很是接受不了。 你但凡是解释几句,哪怕就是假模假样的过问下项目的名称也可以啊,上来就敷衍的行为太可恶了! 截留他人项目资金的原因是最先搞清楚的,这个事在一些人那里并不算秘密。 学校在推行强基计划,明年初要引起一名“长江学者”,据说条件都给人家谈好了,陈副校长是这个计划的具体负责人。 “这条件也太优厚了吧?”胡嘉然都有点目瞪口呆。 “人家是带着一个团队过来,又不是一个人。”李友良解释道,“不过条件的确是很优厚。” 不但有上级部分的部分拨款,学校也要匹配大量的科研资金,前期就要900万左右。900万对省内唯一一所211大学来说多吗? 不多,但这只是前期的投入,后续可还有呢。 学校是家大业大,但人也多啊,科研资金就那点,永远也不能够。 上级部分的拨款也不是很及时,陈副校长担心人家一来资金跟不上,出了岔子板子可是要打到他身上的。 学校主要是依赖上级部门的笔款,开源很困难,那就节流!但员工的工资和奖金不能不发啊,陈副校长可没那么大的胆子。 思来想去,有人给他出了个主意,可以往科研项目资金这块想想办法。 所以,从半年前开始,他就打起了这方面的主意,毕竟是走上副校长岗位的人,他可不是个傻子。 第一步就是把资金的发放流程修改一下,以前都是上面直接拨付到申请人账户上,这可不行,这样他哪里还有什么操作空间。 大多人最开始也没想到他的目的是这个,陈副校长打着便于统计数据的幌子把这个事做成了,后面才开始慢慢被露出獠牙。 截留资金这块也很有讲究,那些老专家、教授、有背景的是一概不能动的,人家能跟上面搭上话,他也不想得罪这样的人。 所以,从一开始截留的都是那些新人的项目资金,动手前他还会专门找人评估一下,如果项目的确是很新颖很有研究意义,那也不会克扣太多。 但要是一看就是那种老生常谈的、被人写烂的东西,陈副校长动起手来可是毫不心软。 这其中有没有误伤? 那肯定是有的,只要是经人操作的事,那肯定不可能做到完全的的公平公正。 “合着咱们是垃圾项目?”胡嘉然问道。 “放屁!农村中部分粉尘可调节肠道菌群,降低哮喘等疾病发生的可能性这个项目都没人写过,而且老板说发篇10分的sci都够格的。”李友良说道。 要是能发10分朝上的sci都是垃圾项目,那打击范围就有点太广了。 “谁评估的啊?”胡嘉然也很愤慨,“他们不看以前的履历吗?老板都发自然了,他们眼瞎了吧!” “我也挺纳闷的。”李友良沉吟了一下,“不过好消息是有人已经对陈副校长忍无可忍了,准备联名向省教育厅反映情况。” “能成事吗?”胡嘉然表示了怀疑。 “一个人肯定是没有那个胆子,但法不责众嘛。”李友良笑的有些阴险,“反正这事占着理呢。” 陈副校长的行为明显违规,虽然他没有把截留的钱揣到自己兜里面,但这仍是很严重的违规行为,项目批复下来的资金只准应用到该项目上,理论上不完是要返还的(这种情况很罕见),谁也没有权利划拨到其他地方。 “本来准备今天就去呢,但我.咳咳!”李友良咳嗽了两声,“但有人觉得时机不是很好,准备下周一再去。” 据陈副校长身边的小董透露,前者后天要出省开一个管理方面的会议,周五晚上乘飞机从z州出发,下周二回来。 周六周日去反映情况明显不行,没人你反映个毛线,让人家从家里赶过来也不好啊,有怨言总归不好。 周一就比较合适了,休息了2天,身心达到了放松,大家吃起瓜来才更有精神头。 “有风险没?”胡嘉然轻声道,“可别给老板惹麻烦啊。” “我做了3层信息隔离,按道理是比较安全的。”李友良在他面前没有藏着掖着,“但肯定经不住有关部门查证。” 不过这事涉及不到犯罪的层面,也上升不到其他的高度,最后大概率是定义为违规,最好的结果就是把陈副校长从学校挪出去。 “以后还是不要这么搞了,我真担心会出什么问题。”胡嘉然现在胆子有点小。 “行。”李友良回道。 “你怎么这么废物?东西你都带不齐?”陈副校长很生气,“下个月自己去到人力报道!” “不是您说的演讲稿的事情不用我负责吗?”小董感觉很委屈。 2天前他特意问过陈副校长演讲稿要不要打印出来,对方很不耐烦的把他赶了出去,说这事不用他管,只需要负责好行程就行了。 现在演讲稿忘带又开始指责你他来了,真特么的过分。 “我都打印好放桌面上了,你长眼睛干什么的?”陈副校长大怒,竟然还敢还嘴,反了天了! “这附近有打印店,我再去给您打印一份吧?”小董不想再跟他起争执。 “那还不赶紧去!” 小董急急忙忙的来到了打印店,店老板正好空闲,很快速的给他打印了2份。 “怎么是黑白的啊?”陈副校长皱起了眉头,“我这封面是彩色的,你看不到吗?重新打!” 小董崩溃了,别人又看不到的你稿子,你自己看彩色和黑白有区别吗?真是服了。 他本来想直接摆烂的,反正自己下个月要到人力报道了,在对方面前委屈求全也没有什么意义。 但这时脑海里面突然想起了一个人的叮嘱,他犹豫了一下,还是转身又去了打印店一趟。 周六周日陈副校长一直在开会,他对这个管理会议很感兴趣,上台发言的时候也讲了很多新颖的东西。 台下的小董心里很不是滋味,这个陈副校长能力水平还是有的,可为什么这么不待见自己呢?他从报道第一天就鞍前马后的伺候着,没有功劳也有苦劳啊,怎么就这么不入对方眼了? 到底是哪个环节出了问题? 正思考呢,电话响了。 “喂?” “在开会吗?”对方问道。 “嗯。” “有机会吗?” “嗯。” 对方麻利的挂断了电话。 小董沉默的看了一下陈副校长的手提包,他记得对方的手机还是刚出的最新款,可惜了。 不怪我,你要是自己拿着手机,那我也做不了什么,小董在心里暗暗的说道。 求月票 (本章完) 262.第252章 241我只想坑你一次的,你这样我 第252章 241.我只想坑你一次的,你这样我很难办 “走啊,愣着干什么?”陈副校长没好气的说道,他原本心情挺不错的,看到小董就来气。 他也搞不懂自己为什么就是看这个年轻人不顺眼,可能是磁场相斥吧。 “校长,我.”小董吞吞吐吐的说道,眼神也有些躲闪不定。 “赶紧说!” “我吃完早餐上个厕所出来,把咱们两个的手提包忘在蹲位边的挂钩上了。”小董小声说道,“回去找的时候里面的手机和钱包没了。” “废物!”陈副校长快被气死了,“你怎么你不把自己丢了?” “站着干什么?报警啊!” 警察很快便来了,问了一下情况并调取了周围的监控。 小董表情很着急,但内心很是平静,厕所里面根本不可能安装摄像头,而且今天人流量非常大,警察根本没办法一一核实。 要真是谁这会儿能从粪坑里面把东西捞出来,那他立马老实交代。 “你们这个情况还是不要抱希望。”一个年长的警察说道,“损失大吗?” “手机和身份证都在里面!”陈副校长急了,“我们明天还要赶飞机呢。” “可以在机场里面的派出所补办个临时身份证。”警察支招道,“你们票买好了吗?” “买好了,这个没有丢。”小董回答道。 “那就行,到时候你们先回去,我们这边一有消息就跟你们联系。”警察说。 他的意思大家都懂:肯定找不到了,你们自认倒霉吧!我就是安慰两句,希望你们情绪稳定。 大会的举办方这个时候派人过来了解情况,“我们可以给您提供一个手机备用。” 我特么的劝你不要多管闲事,小董在心里大喊道。 陈副校长拿着主办方给的备用机给家里人打了个电话,他出来前跟单位报备过的,其他的倒不需要操心,再说明天就回去呢。 一天的时间能出什么问题呢? “这个手机给我拿好了!” 小董接过来手机有点不知所措,还让我拿着啊?我真的只是想坑你一次的,但是现在这个情况,你让我很难办。 —— 周一, 09:30 “王科长,你可得给我们做主啊!”材料学院的尤英健副教授紧紧抓住了接待他们的王科长的双手。 “我们也是没办法了,校长不在,陈副校长在学校里面就是天,不来你这我们可就都翻不了身了。” “哪有那么严重!”王科长好不容易才把自己的双手抽了出来,“你们一下子来这么多人,影响很坏的。” “要不你们先回去,我了解下情况再说?” 尤英健又不是傻子,这次来可是大家伙相互鼓足了勇气,下次谁还敢往这跑啊? “我们要见魏主管。”后面的几个人七嘴八舌的说道,“陈副校长太无法无天了,私自截取我们的项目资金。” “对!今天必须得给我们一个说法!” 知识分子撒起泼来也不是好惹的,王科长一阵头大,这些人全是副教授、教授,很多都是走人才引起过来的,学历最低的也是博士,一些难听的话他可不敢说出声。 而且也没有必要,人家又不是来反应他的问题的,是领导出马的时候了。 “陈魁呢?”渠副主管一脸阴沉的问道,“让他赶紧过来把人领走。” “打学校电话了,说出去开会了,目前联系不上。”下属汇报道。 “私人手机打了吗?”渠副主管问道。 “打了,没人接。” “这个陈魁在搞什么?”渠副主管很生气,他跟对方有几分香火情,但也仅此而已。 “让学校的其他领导过来,先把人领走,剩下的以后再说。” 渠副主管有点着急,其实要在平时也不用这么慌张,来反映情况的多了,不差这些人,但今天不行。 主管他们的大领导今天要来视察,单位一把手全程陪同,再有半个小时就要到这边了,万一让大领导看到,大家脸上都无光。 想到这,他也坐不住了。 “大家的情况我基本上算是了解了,这样吧,我们回头调查一下,这周内保证给大家一个说法。”渠副主管平时很少给承诺的,今天算是破例了。 令他生气的是,这几个人有点冥顽不灵,就是赖着不走,一副还想留着吃中午饭的样子。 “你们到底想干吗?”他怒了。 “我们要见魏主管。” 魏主管是你们相见就见的吗?我有时候还找不着呢,渠副主管心想,不过这话他可不敢说出口。 “拖欠的资金2周内一定给大家补上!”渠副主管发大招了,不就是钱吗?我给行了吧! “真的吗?” “当着这么多人的面还能有假?” 你早这么说啊,材料学院的尤英健脸上露出了欣喜的笑容,“谢谢渠主管,谢谢渠主管。” 别谢了,赶紧走吧!渠副主管心里直骂娘,以后有机会一定要好好收拾一下你们这帮人。 众人正准备出门呢,魏主管带着大领导领着一帮人进来了。 尤英健眼前一亮,好啊,来了一群职位更大的。 不讲武德!渠副主管气的直跺脚,平时还算文雅的他这会儿要被气死了。 “z大的教授?”魏主管一脸的和善,“你们是有什么委屈吗?” 委屈大发了,尤英健听见这么和蔼的声音眼泪差点掉了下来,“我们也不想来给领导添麻烦的,可那个陈魁,陈副校长,他欺人太甚!” “你们这什么情况?”大领导一脸的不高兴,他今年第一次来这边视察就撞上这事,故意给他上眼药?“经常有人来这里闹吗?” “没!”魏主管赶忙回道,“以前都没出现过这样的情形的。” “好好查查,不能偏袒任何一方,学校的风气很重要,可不能被有些人瞎搞!”大领导饭都不想在这吃了,“事情明朗后把具体的情况和处理意见弄一个书面的材料交上来。” z大不是部直属的高校,而是隶属省内,全省就这一家211大学,亲亲儿子!出了这么一趟之事大领导没法不关注。 “刘副校长,你们学校现在是什么情况?”魏主管说话很不客气,“你知不知道今天贵校的几位教授给我们惹了多大的麻烦?” “校长在京城开会,陈副校长也在外地开会。”刘副校长赔笑道,“我一接到消息立马就赶过来了,谁也没想到会发生这样的事。” “到底是个什么情况?那几位教授说的属实吗?”魏主管用中指敲了几下桌子,“你实话实说。” “陈副校长其实也没有私心,当然方式肯定有点不太恰当。”刘副校长心里也很不舒服,这个陈魁平时想法太多了,手段又粗糙,他心里很烦这个人。 “谁给他的权利?”魏主管突然就爆发了,“省里批复的项目资金他说挪用就挪用?他想给谁就给谁?” “那还让省里批复干什么?我看直接让你们学校批算了,以后厅里面的钱也都直接拨付给你们,你们想怎么发就怎么发,想给谁就给谁!” 刘副校长头上立马出了一层汗,但随即心里也一阵愤怒。 “魏主管,很多人之前就对这个提出个反对意见的。”刘副校长说道,“是陈副校长一力坚持,而且” “而且什么?” “赵副主管好像知道这事.”刘副校长斟酌道。 当时大家都明确表示了反对意见,这个事一看就知道不好处理,现在不比以前,很多事情比较透明,你做什么大家都看着呢。但陈副校长非要一意孤行,还拉来了赵副主管过来站台,很多人感觉这事跟自己关系不大,反正截留不到我头上,爱咋的咋的。 刘副校长对这个陈副校长的感觉很复杂,在他眼里后者带点愣头青属性,为人自负,不容易沟通。 还有一点就是他视对方为竞争对手,心里也期望对方出点什么问题,当然这个想法也能理解,小学生为了小红还能打架呢。 从办公室出来,刘副校长心情有点复杂,早就预料到会出问题,但是没想到会这么快。有人可能要说了,都半年了事情才爆发出来,这还算快吗? 是的,算快了。有些人习惯了逆来顺受,再加上现在流程还是很繁琐的,大多数时候等个一年半载的都属于正常。 才半年就有人往上面跑,要么就是这群人比较刚,要么就是后面有人推波助澜。 “会是谁呢?”刘副校长陷入了沉思,老陈平时得罪过哪些人呢? 尹副校长、徐书记、单副校长、许副校长. 对了,时副校长对他也颇为微词。 这个老陈真是能折腾,刘副校长感慨万千,有背景就是牛气,跟谁都能掰两下手腕。不过这次对方大概率会栽,树敌这么多,很多人就等着关键时候给他来一下呢。 陈副校长悠哉悠哉的下了飞机,这次会议收获满满,他感觉自己又变强了不少。 以后还是得经常出来跟别人交流,闭门造车要不得,z大这所航母必将在我的掌舵下走的更稳、更远! 陈副校长在走到办公室路上内心还充满了憧憬,丝毫没注意到让人怪异的目光。 “陈校长,明天上午要召开校委会。”校办的负责人过来敲了敲门。 “哦,会议的议题是什么?”陈副校长随意的问道。 “这个.”校办负责人都不知道如何开口,他突然有点后悔,应该派个人来的,现在自己在这尬住了。 “有几个学校的教授去厅里面反映情况了,主要就是这个事。” “这是受什么委屈了?还越级?有什么事不能先在学校内部处理吗?”陈副校长很不高兴,“无组织,无纪律!” “您手机是不是丢了?” “对,那个小董人不行,办事毛手毛脚的。”陈副校长说道,“给我换个人。” “好的,我这就把他调走。”校办公室负责人答应的很痛快,“你得赶紧把手机卡补办一下。” “这两天出了不少事.” 能有什么事,陈副校长心里很不屑,以前每次都是说大事,其实就是一些扯皮的问题,解决又解决不了,于是便被拿出来反复讨论,最后再不了了之。 “行,我知道了。” 院办的负责人闻言赶紧退了出去,他其实想跟陈副校长简单汇报一下的,但突然想起了对方的脾气。 我要是莫名其妙挨顿骂多冤枉啊!再说一会儿就有人来了,着实没必要。 的确,一听到陈副校长回校的消息,有人赶紧跑了过来。 毕竟是主管财务的副校长,来校两年了,平时身边也围了一帮人呢。 “陈校长,大事不好啊!” “怎么了?”陈副校长一个激灵,对方算是他的心腹,平常挺稳重的一个人。 “截留项目资金的事被人捅上去了,那帮人昨天跑厅里面去反映情况去了。” “不用慌。”陈副校长说道,“我在厅里面待过,里面的门道我清楚,我先问问情况再说。” “听说当时主管和主管咱们这块的大领导都在”心腹擦了擦头上的汗,“当时一直联系不上你,听说领导们很生气。” “什么?!!”陈副校长这下坐不住了,“怎么会这么巧?是谁在搞我?” 心腹这下不吭声了,来时候他其实私下分析了一下,好像有理由搞陈副校长的人很多 这会儿谁特码知道是谁啊? “去补电话卡。”陈副校长急得不行,他也有很多消息渠道的,但手机一丢完全就是抓瞎。 “赵主管!” “哎呦,老陈你在搞什么?”赵副主管语气很不好,“你麻烦大了你知道不?” “那几个教授可真会挑时候来,大领导当时非常生气,你篓子捅大了!” “有这么严重吗?”陈副校长声音有点抖,“你也知道的,截留的资金又没落到我手里,都拨付给” “现在说这个没什么意义。”赵副主管打断了他的话,“你先把学校来反应情况的那几个人安抚好,然后赶紧来厅里面一趟,主管专门等着你解释呢。” “还有,不是我说你,你也是老人了,在厅里面表现挺老道的,怎么会犯这种错误呢!” 我绝对是被人坑了,陈副校长一瞬间想到了很多。这帮人早不去晚不去,偏偏等我出去开会的时候去,还单单选大领导在的时候。 手机还正巧就丢了,世界上有那么多的巧合吗? 可能有,但陈副校长这会儿不信。 “小董呢?!!!” 小董这会儿在手机店,他的手机也被自己丢到了粪坑里面,不过用了快3年了,也不怎么心疼。 再说这波又不赔,反正有人买单。其实到手的钱不多,跟冒的风险比很不相符,但千金难买我愿意。 小董就是想看看陈副校长狼狈的样子,你平时这么对我,我这么做也不算过分吧。 从明天起,一天两章。最近剧情有点水,但写都写了,废了实在可惜,大家多担待一下。 (本章完) 263.第253章 242北门保安那边还缺个小队长 第253章 242.北门保安那边还缺个小队长 “我没有,我不是,别瞎说!” “小董,你可是陈校长身边的人,他倒霉你也没什么好处吧?” 小董莫名其妙的看着他,这会儿我成身边人了?不是已经把我发配走了吗? 来人看他这个表情也是有点尴尬,“咳咳,那个小董啊。” “有些事情他不能单一的去看,一定要辩证的去对待。” “就比如说你硕士研究生毕业,原本肯定是解决不了编制问题的,但来给陈校长当秘书,你” 好像也没解决 “又比如你一个年轻人,给陈副校长当秘书,身份待遇肯定” 好像也没提高 “话也不能这么说,陈副校长平时对你还是挺” 好像是呼之即来挥之即去,偶尔还侮辱一下. 好家伙,这么一说感觉小董想干死陈副校长是理所应当的。 “哼!看我腾出手来以后怎么收拾他!”陈副校长很生气。 人家都这样了,还怎么收拾?下属心里吐槽道,他感觉这个小董人其实挺不错的,明明可以收归己用的,现在却可能成了敌人,何苦来哉呢? 但领导的想法他也搞不懂,也不需要搞懂。 “今天这个会议的主题想必大家也都很清楚,主要就是前天发生的一件事,影响很不好。”徐书记心里很不高兴,他是主管学校务虚工作的,出了这个事他脸上也不好看,而且很影响领导们对他的评价。 虽然他年纪大了,再进一步的可能性很小,但总归是有的好吧?现在大概率没了。 他来学校这边当书记这么多年,从来就没有发生过这样的事,以往大家都是和和气气的,可自从这个陈副校长来了之后,气氛就变了,他跟个搅屎棍一样,天天东一榔头西一棍子的。 想法太多了,他很不喜欢这个人。 但学校实行的是校长负责制,他主管务虚和宣传工作,对很多事物只有建议权,真正决定和执行的权利到不了他这。 不过今天对方既然捅了这么大娄子,他肯定要有所表示的。 “这么多年了,就没出过这样的事,其他学校说不定怎么看咱们的笑话呢。”徐书记顿了一下,“刘校长,你跟大家再介绍一下情况吧。” 刘副校长皱了下眉头,这还需要介绍吗?在座的谁不知道什么情况啊,有必要让他再说一遍?得罪人的事他也不愿意干啊。 但对于徐书记他必须要保持足够的尊重。 “咱们学校的几个教授,前天去了厅里反映情况,造成了很坏的影响,当时校长去京城开会了,是我过去把人领回来的。” “当时主管咱们的大领导也在场,看着不怎么高兴。” 他说完就开始低头喝水。 徐书记有点不满意,你这前因后果都没讲清楚,糊弄谁呢。 “好了,也别藏着掖着了,因为项目资金被截留的事,材料学院的尤英健带着一帮子人去了厅里,在那一哭二闹三上吊的,场面弄得非常难看。” “上面说了,让咱们尽快把这件事的前因后果搞清楚,拿出个处理意见出来。” “科研项目资金为什么会出现被截留的情况?截留的资金去了哪里?”徐书记环视了一下四周,“大家有谁知道具体的情况吗?” 都这个时候,大家难道还有谁不知道具体情况吗?很多人都把目光看向陈副校长,等着他接招。 “这是子虚乌有的事情。”陈副校长一上来就对此进行了全盘否定。 “噢?”徐书记惊讶了,我看你小子怎么狡辩。 “这些人的项目资金其实已经发布了一部分,剩下的也在紧锣密鼓的走流程。” “由于审计的需要,中间的环节多了点,耗费的时间比较长。”陈副校长的话语铿锵有力。 “财务科的同志们很辛苦,都在加班加点的缕清头绪。” “噢,是吗?”徐书记突然笑了一下,“那看来还是辛苦陈副校长了。” “应该的。”陈副校长回道。 “我看不是这么回事吧?”有人不乐意了,大家今天坐这的目的就是审判你呢,你这样一推二五六真的好吗? 单副校长无视陈副校长难看的脸色继续发难,“我就搞不懂了,以前的项目资金都是直接发放到申请人公务账户里面的,多少年了一直如此。” “现在突然就变了,非要再经某些人一道手,这是什么道理?” “对啊,我也看不明白,人家半年前的项目资金,总额30万,到现在只给人家发了5万,这搁谁身上能受得了?”许副校长也出声道。 “这事做的的确是不地道,也不怪这几个人去厅里面反映情况,人家项目费了多少心血,好不容易批复了,结果资金不拨付给人家,实在是说不过去。”说话的是纪委的马书记。 这是墙倒众人推啊,陈副校长心里一片冰凉,不过毕竟是能坐到这个位置上的,心理素质还是可以的。 “这完全就是个误会,财务科的确是有点懈怠,我回去后就让他们优化流程,把该发的钱尽快发了。” 没人接他的话,今天这情况,哪容得你这么高高举起,轻轻放下。 徐书记很满意大家的态度,其实开会前他就跟几个人沟通过了,陈副校长惹出来的这件麻烦决不能就这么轻描淡写的过去。 这个机会不好好把握住,难道等他以后再骑在大家头上拉屎吗? “厅里面还在等我们给处理结果呢。”徐书记慢悠悠的喝了口水,“难道我们告诉魏主管这是一场误会吗?” “那你想怎么样?”陈副校长恼了,合着今天一定要把我拉下马是吧?你们有那本事吗? “不是我想怎么样,是我们应该怎么处理好这件事。”徐书记很是淡定,“小于,去把财务的刘科长叫过来。” 秋天已经深入到了每一个角落,早已不是初秋时那种清新的感觉了。场景中的万物变得黯淡无光,黄叶翩翩飘飘落满了求学路,刘科长在路上疾步行走着,提着身上的衣物,紧绷的神情。空气也越来越干冷,秋风阵阵吹来,让他有些抖紧了肩膀。 刘科长在门口的休息室坐了一会儿,他这会儿心里简直是六神无主,徐书记昨天让人给他带了话,让他不要自误。 我特么的冤枉啊,刘科长心里面把陈副校长恨死了,他虽然是财务科的一把手,但归陈副校长主管。 以前财务科的自主权很大,很多决议、结算,只要是过了会的,只需要他签字就可以汇款了。 但自从陈副校长来了之后,他这个权利就被剥夺了,除了校长的签字,其他人的签字一概不认,哪怕是校委会上了会的决议,那也得前者签字后才能执行。 因为这个事,他跟风箱里面的老鼠一样,夹在中间两头受气,心里早就窝了一肚子火了。 但平时只能是有苦难言,今天这个局面跟他自身的原因也是分不开的,当初是他主动向对方靠拢的 “刘科长,徐书记让你进去呢。”于秘书走了过来。 “兄弟,里面什么情况?”刘科长脸上挤出了一个难看的笑容。 “对你来说肯定不是什么特别好的情况。”于秘书深深的看了他一眼,“你进去后可得权衡利弊,别成了替罪羔羊了。” 刘科长心里一紧,他最担心的情况发生了。 想起昨天陈副校长对他对他说的话:老刘,关键时候你要顾全大局。 看今天这个架势,他刘某人明显是站在大局外了。 刘科长深吸了一口气,重重的推开了会议室的大门,大家的目光全落到了他身上,跟刀一样。 “刘科长,你是财务的负责人,你来说说近期到底有没有截留他人的科研项目资金?”徐书记的声音很轻,但落到刘科长耳朵里面像是催命魔音。 “嗯这个我.” “婆婆妈妈的干什么?你就实话实说!”陈副校长出声道,他在说实话实说这四个字的时候语气很用力,同时还给了对方一个只可意会的眼神。 “没没有这个情况,可能是发放有点不及时。”刘科长颤巍巍的说道。 “都半年了还没发到人家账户上呢,你这个不及时有点夸张啊。”单副校长嘲讽道,“你平时在干什么?在办公室里面喝茶看报纸吗?” “你知不知道,因为你的缘故,学校在厅里面的脸快被丢光了?!” “我建议对刘科长进行严肃处理!” 刘科长脸色一下子白的厉害,他抬头向陈副校长看去,对方正低着头看茶杯。 “我赞同,这件事影响太恶劣了,必须尽快对责任人进行处理,厅里面还等着我们的报告呢。”马书记出声道。 “既然刘科长愿意主动承担责任,那这个事就这么定了。”徐书记说道,“先免职,等着后续的处理吧。” “北门岗亭保安那边好像还缺个小队长,先让老刘先过去顶上吧。”许副校长建议道,“如果后续不开除的话。” 晚点还有一章,这个事件收尾。 (本章完) 264.第254章 243结局 第254章 243.结局 刘科长听到他的话差点晕过去,保安?开除?陈副校长不是这么说的啊!他瞪大了眼睛看向后者,但是面前的茶杯可能太好看了,陈副校长一副很入迷的样子。 我吊尼玛!刘科长心态一下子崩了。 他也是老江湖了,哪里还不知道自己这是被陈副校长给牺牲掉了,顾全大局也不是这样子啊! “徐书记,跟我没关系啊,是陈副校长让我这么做的!”刘科长这会儿真是怕了,他决定反水。 “简直是无稽之谈!”陈副校长大怒,“我什么时候让你做了?刘长霖,我警告你不要在这胡乱八道!” “以前科研项目资金都是直接上面直接发放的,财务科只是登记一下数目,根本不会经手。” “但从半年前开始,陈副校长让我跟厅里面沟通,让把资金统一转到学校的财务账号上。” “我是想着正常发放的,但陈副校长说另有用途,让我只发送一小部分,剩余的.” “剩余的去哪了?”徐书记眼睛亮了起来。 陈副校长脸黑的可怕,刘科长身子都在发抖,但都到这一步了,已经把对方得罪死了。 “打到江廷重教授项目上了。” 这下大家都不吭声了,江廷重是学校即将引起的长江学者,校长亲自出面邀请人家过来的。 “哼!”陈副校长心里很得意,你们不是跳的欢吗?这会哑巴了? 他这次虽然要吃挂落,但项目资金并没有落到自己腰包,学校要引起高端人才,这是厅里面也赞同的。他只是方式处理的不恰当,并不一定能伤筋动骨。 “学校要引进高端人才,条件都谈好了,现在缺钱,这也是没办法的事。”陈副校长说道。 “人家马上就要来了,项目资金不跟人家配齐能行吗?到时候出差错怎么办?” “我这也是无奈之举,全是为了学校考虑。” “这些人的项目资金又不是不给他们发,只是时间往后推一些,等学校今年拨付的资金下来,给他们补上就行了。” “他们这样不顾大局的到厅里面大闹,简直是无组织无纪律!” “我提议对这几个人作严肃处理。” 陈副校长慷概激昂的说完,发现大家一点反应也没有,不过他不以为意,说这么多只是为了给大家找点事干,只要能把自己摘出来,以后有的是机会收拾这帮子人。 “说一千道一万,这次的事还是你惹出来的。”徐书记明显不打算放过他,“你挪用别人的科研项目资金,还不让人家说话了?” “据我所知,这几个人不止一次的找你反映过情况,但你是怎么处理的?” “没有任何解释,只是让人家回去等,一等就是半年,这谁受得了?” “就是,完全就是一副上位者的姿态,对科研人员没有任何尊重。”单副校长表现的很愤慨,他因为这事给对方打过招呼的,陈副校长当时嘴上答应的好好的,回头就把这事抛到脑后了。 这简直是赤裸裸的打脸,他虽然只是学术方面的副校长,但在学校也是有点地位的,如此不尊重他,谁能受得了。 陈副校长其实也有点后悔,平时树敌的确是有点多了. 这会竟然一个替他说话的人都没有,简直离谱。 “不这样做,资金根本不够,引进长江学者的决策是校委会上一致通过的。”陈副校长说道,“校长把这个事交给我负责,我肯定要想办法完成。” “其他的资金又抽不出来,我只能从这边想办法。” “你们也别站着说话不腰疼,大不了这事我撂挑子不干了,看你们怎么解决!” 这下徐书记也有点迟疑了,引进长江学者可是提升学校实力和知名度的大事,半途而废恐怕让人难以接受? 校长那边该怎么交代? 眼见大家都沉默了,陈副校长心里暗暗得意,这下稳了。 我一片公心,你们拿什么给我斗! 哼! 这个时候他又注意到了刘科长,等着去当保安吧!他给了对方一个恶狠狠的眼神。 财务科的刘科长人都麻了,有没有搞错啊?还能这样? 不是说陈副校长这次要完了吗?现在是什么情况? “反正你挪用科研项目资金肯定是违规的。”单副校长还想说点什么。 “那你说怎么办?”陈副校长声音大了起来,“你给出个主意,我听你的。” “我把话放这了,谁现在要是愿意把引进长江学者这个事接过去,我立马把财务这块交给他负责,而且听从学校对我的任何处分。” 你们有那个能力吗?他心里冷笑道。 场面很是安静,徐书记心里叹了一口气,今天估计就是这样了,没想到自己这么多人如此气势汹汹,结果连对方一根毫毛都伤不了,太憋屈了! 正准备挥手散会的时候,一个声音响了起来。 “我倒是愿意接手这个事。” 陈副校长猛的一惊,哪个老阴货这会儿给他来这么一手? “资金的事我已经有了想法。”刘副校长缓缓说道。 尊嘟假嘟?徐书记大喜,这个刘副校长半天没说话了,这突然就给了他一个惊喜。 “你有什么办法?”陈副校长脸涨的通红,“学校账面上是有不少钱,但都是专项资金,盯着的人多着呢,由不得你胡来。” “我劝你不要自误!” “陈副校长你激动什么?”徐书记不悦道,“先听听刘副校长的想法。” “之前我们跟风欣公司合作了一个贝伐珠单抗注射液的项目,现在临床试验已经通过了,药品的申报也马上就要下来。” “据我所知,齐辉制药已经把首批的款项给了风欣公司,我可以跟对方协商一下,看能不能提前把咱们的那一部分提起支付过来。” “有多少钱?”徐书记问道。 “2000多万。” “什么?” “啥?” “这么多?” “授权费用是一年2亿多,学校占10%.”刘副校长很得意,这个项目可是他一力主张引进过来的,现在赢麻了。 “恐怕不行吧!”陈副校长还想再挣扎一下,“我前段时间跟对方沟通过了,他们那个赵经理开口合同闭口合同,根本不同意提前把款项打过来。” 刘副校长也没反驳,只是淡淡的笑了一下。 “你不行不代表别人不行。”单副校长出声道。 “大家都在呢,我可以立个军令状。”刘副校长说道。 不是他自信,是赵兴业昨天主动联系的他,他不负责财务,起初对这个事并没有很上心,但现在 陈副校长倒霉,他好像也很开心啊。 而且要是能把财务这块拿过来,诱惑力太大了,陈副校长为什么在学校这么霸道,除了因为有背景,主抓财政大权也是很大的原因。 校委会落幕,陈副校长铁青着脸第一个走出了会议室,刘副校长关键时候捅的一刀,直接清空了他的血条。 虽然已经到了中午,阳光还算热烈,但他只感觉到一阵阴冷,天气萧瑟中透着一股凄美,尤其让人感到那份寂寞和落寞。 徐书记提议对他严肃处理,除了工会的负责人弃权,其他人全部投了赞成票。 麻烦大了,陈副校长内心很是惶恐,想了想,他给校长打了个电话,这个事后者是知情的。 “你受委屈了。”校长说道,陈副校长心里一暖。 “但是事情出了,这个时候大家都看着呢,你要顾全大局。” 陈副校长心里一惊,歪日,这次我成局外人了? 半个月后,处理结果下来了,财务科的刘科长还是被撤了,不过没让他去当保安小队长,目前在工会某个部门猫着,他本人对这个处理结果还算满意。 陈副校长被记大过,分工也被调整,目前负责消防、学籍管理、思想政治、稳定工作。 获益最大的是刘副校长,财务大权拿在了手里,并且协助校长和书记分管学校全面工作。 “李姐。” “友良!”财务科的李姐很高兴,“你今天怎么过来了?” “我过来找刘副校长,顺便来看看你。” “那不一定能见的着。”李姐给他倒了一杯水,“刘校长最近办公室的门槛都要被人踏破了。” “是吗?”李友良笑了笑,“你们财务科负责人的位置也空出来吧,有什么小道消息没?” “不知道呢。”李姐看了一眼四周,“很多人都有想法,但这个事肯定是刘副校长说了算。” “你觉得谁合适?” “啊?”李姐愣了一下,“我哪里知道。”我配操心这事吗?她在心里问道。 “姐夫以前不是也在财务吗?” “是啊,后来不是我也进来了嘛,夫妻同在财务科不符合规定,所以他就申请去后勤了。”李姐说道。 “在后勤干的怎么样啊?”李友良问道。 “还行吧。”李姐有点摸不着头脑,“你说这个干吗?” “你说要是让姐夫来当这个财务科科长怎么样?” “哎呦!”李姐吓了一跳,“弟弟,可不敢瞎说啊,你姐夫哪里有这个福气,他那个人” 一天6000字好像太难为我了 一天5000吧。 (本章完) 265.第255章 244你刚上班,肯定还没学坏呢 第255章 244.你刚上班,肯定还没学坏呢 “他那个人还行,除了木讷一点,挺能干的。”刘副校长脸上全是笑意,“你认识?” “不认识。”李友良说道,“不过我认识他爱人,就是财务科的李姐,人很好,以前我还是穷学生的时候非常照顾我。” “噢,这样啊。”刘副校长沉吟了一下。 “您忙,我就先告辞了。”李友良站了起来,“资金今天应该就能到账,预祝您事业更上一层楼。” “哈哈,还是你会说话。”刘副校长起身把他送出了办公室,“常来啊。” 等李友良走后,刘副校长一个电话把助理喊了过来,“后勤设备科的老翟现在是个什么情况?” 助理愣了一下,什么什么情况? “他挺好的啊,工作能力很强,天天准时上班,人缘也很好。”助理说道,“前段时间还说准备提他当设备科的副科长呢,后来也不了了之了。” “为什么?”刘副校长问道。 “嗯他太实在了。”助理不知道如何说,“人家都四处跑着活动,他就知道待在科室干活。” 刘副校长沉默了一下。 “光埋头拉车也不行啊,人得时不时抬头看路,要不走错了方向就麻烦了。” “这样吧,你把他给我叫过来,我给他指指方向。” 翟庆峰这会正忙着呢,院区今年有很多设备要走报废程序,里面的流程很复杂,新入职的年轻人有些摸不清门道,科长让他带着几个人下科室了。 “师傅,这电脑cpu还是奔腾双核的!”一个戴眼镜的男生很是惊讶,“这用起来岂不是卡的要死?” “谁说不是呢,开机就要5分钟。”电脑的使用者也抱怨了起来,“每次给我们进的设备都要落后市场2代,还死贵死贵的。” “再这样下去,我就只能自带电脑上班了。” 翟庆峰对他表示同情,但也无能为力,这事别说他了,科长说了也不算啊。 一些东西大家知道怎么回事,但情况就是:想改变的人无能为力,不想改变的人掌握着话语权。 铃铃铃,手机响了起来。 “喂” “老翟,快回来了!”科室的老贾在电话中急吼吼的道,“吴助理找你呢。” “好的,我现在回去。”翟庆峰放下电话后内心很是纳闷,谁是吴助理啊?找我干嘛? 他心里没有惶恐的情绪,兢兢业业搞业务的人就是这么淡定。 “翟哥,我听说你以前是搞财务的?” “对,我是财经政法大学的本硕连读。”翟庆峰跟着吴助理往刘副校长办公室走去。 “那你怎么要求调到设备科了?”吴助理很是纳闷,财务科多好啊。 “我爱人是李桂芬。” “哦哦。”吴助理这下懂了,夫妻不能在一个科室。 “那您这牺牲挺大的。” “这有什么,在哪都是干活。”翟庆峰笑了一下,“设备科比财务清闲多了,每年都就忙那一段时间。” “对了,刘副校长找我干什么?”他有点纳闷,领导可能知道有他这号人,但两人不应该产生什么交集才对。 “我也不知道,但肯定是好事。”吴助理笑道,“领导说要给你指指路。” 我也没迷路啊,翟庆峰心想。 这话可不行说,你有没有迷路,你说的不算,领导说了才算。 忙碌了一天的李姐刚回到家,就看到丈夫坐在沙发上沉思。 “你怎么回来我的比我还早?”她好奇道。 “我为什么就一定要比你回来的晚?”翟庆峰随口回道。 李姐没搭理他,感觉今天有点怪怪的。 她正准备去厨房大秀厨艺呢,翟庆峰喊住了她。 “老婆,你说我要不要去财务科当科长?” “我觉得你应该去当校长。”李姐笑道,“大白天搁这做什么美梦呢?” “我是说真的!”翟庆峰无语道,“今天刘校长找我谈话了,话里话外的意思就是让我把财务这一块的担子给担起来。” “但是我感觉我目前在设备科干的挺好的,突然换个科室是不是不太好啊?” “虽然我是财务出身,但这些年都不做这方面的事务了,会不会生疏?” 他刚说完话就看见妻子一脸震惊的看着他,“你是整天报废设备把自己脑子都报废掉了吧?!!” “还是说你脑子被马户踢了?” “怎么说话呢?”翟庆峰不满道,他可是一家之主,这老娘们今天有点不尊重人啊。 李姐懒得搭理他,心里这会有点惊疑不定,她突然想起来李友良今天跟她说的话,“难道是” 不应该啊,对方又不是学校的人,会在这方面有发言权? 她犹豫了一下,还是给李友良打了个电话。 “我就提了一句,肯定还是刘副校长慧眼识金、大哥平时表现优异。” 高风准备回家一趟,并不是他想父母了,而是李欣瑶想到乡下走走,这段时间一直在家里待着,感觉很无聊。高风本来说带她去商场消费一下,钱买个好心情,可后者觉得没意思,嫌商场人太多,她现在很烦人吵吵。 高风很重视,孕妇后期容易抑郁,胎儿越来越大后,会对母体造成很大的负担,食欲下降,容易反酸、烧心、恶心,膀胱也容易受到压迫,小便次数勤;躺在床上睡一会就会腰酸背痛的,这对孕妇的心情影响很大。 乡下空气好一点,正好看一下深秋的美景,他们家前面有条梧桐大道,秋天的时候叶子全落下来,变成了一条黄金大道。 看的次数多了,高风已经对此无感,但李欣瑶这种第一次来的还是感觉很新鲜的, 秋风清凉,吹拂着人的脸,带来一阵阵芬芳,犹如享受着大自然的馈赠。一道道树叶,飘落在身边,落地后和道路上的残枝断枝,与各种脚步声混合在一起,发出咔嚓咔嚓的声响,仿佛在讲述着一场旧时光的故事。 两人走了很远,快到中午的时候才回去,推门进去,高风发现院子里面坐了一堆人。 “高风,你跑哪去了?电话也不带!知道我们等你多久了吗?”一个胖胖的中年大妈不高兴的说道,她烫了头,远处看跟杵了个西蓝一样。 这谁啊?高风纳闷道,在他的记忆里面没有对这个大妈的印象。 “这是咱们村东头的,按辈分你应该叫婶。”李妈说道,“来找你看病的。” 原来是这样,高风让李欣瑶先上楼了,走了一圈后者有点乏了。 “婶子,你哪里不舒服啊?” “我没事,是你叔不舒服。”中年妇女拉出身后了一个男子,瘦瘦的,又正好坐在胖女人后面,高风刚才没有注意到。 患者男,47岁,周身红斑、丘疹、坏死、结痂伴发热2周。 查体可见全身散在分布红斑丘疹,伴有坏死性焦痂。 看着男人身上多发的丘疹,高风内心有点不适,同时心里有点庆幸,幸亏让李欣瑶上楼了,要不然后者说不定当场就吐出来了。 “去诊所看了,说是可能过敏了,吃了几天药没有什么减轻。”男人精神头还不错。 “都2周了,怎么不去医院看看?”高风问道。 男人还没说话,胖女人先开口了。 “哎呦,你不知道现在的医院有多黑!” “去了就让你抽血检查,好像不检查就不能看病一样,现在的医生一点医德都没有。” 高风 这地图炮打的高风毫无还手之力,旁边有人给盘女人使了个眼色,她突然反应了过来。 “小风,婶子不是说你啊,你刚上班,肯定还没学坏呢!” “嗯嗯。”高风敷衍了一声,他又仔细的看了一下男人身上的焦痂,感觉好像有了头绪。 疾病应该是属于皮肤科的范畴,高风也没法跟大家说这个病不是我专业,大部分乡下人都是这样,认为只要是医生,那就肯定什么病都能看。 好在能加点! 高风一到系统空间就把皮肤性病学连升了两级,20点技能点就这么没了,不过他感觉很值,父母以他在省医上班为荣,名声这个东西在他们这个小地方很重要的。 “小风,你叔这个是什么病啊?”胖女人看着高风托着个下巴瞅了半天,有点不耐烦了。 “他这个”高风有点犹豫,现场这么多人呢,不太合适直接谈论病情。 主要是这不什么光彩的病,跟到外面干坏事有关。 “有什么你就说呗。”旁人也有点好奇。 “不会是看不出来吧?”胖女人突然说道,“我就知道,刚上班的娃娃能有什么本事,今天净是白跑一趟。” 这下高风有点生气了,这什么人嘛,素质也忒低了。 “咱们到屋里说吧。”他忍住不发火,想把胖女人和瘦男人喊到屋里沟通。 “有什么你就在这里说!”胖女人很不高兴,“去屋里干什么?” “又不是什么见不得人的病!” “就是,你能看你就说,不能看我就去其他地方。”瘦男人出声附和道,“我们在这都等了你一上午了,早知道直接去医院了。” “你这是梅毒。”高风说道。 (本章完) 266.第256章 245没了,被你杀光了(求一张月 第256章 245.没了,被你杀光了(求一张月票) 场面一时间有点安静,这个病大家好像都知道。 “梅梅毒?”胖女人声音都在哆嗦。 “对,梅毒!”高风这下舒服了,这可是你两个让我在这说的,大家可以为我作证。 “由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,主要是通过主要通过性接触、母婴、血液等方式传播。” “你身上起的这些东西是梅毒疹。” 男人年纪这么大了,母婴传播肯定pass掉了,就剩下性接触和血液传播,不过看他瘦嘎嘎的样子,估计也不可能去鲜血。 献血,那可是只有蠢萌的大学生才会主动去干的事,曾经高风也是个蠢萌的大学生。(ps:作者也献了好多次。) 心机之蛙一直摸你肚子:他肯定是出去干坏事了。 “我不是!你胡说!我没有!”男人立马进行了否认三连。 “不会错的,我的眼就是尺!”高风这会儿抖起来了。 “婶子,你估计也得好好查查,这个病它传染啊!” “啊?”胖女人的脸变得惨白,随即又涨的通红,“潘任贤,老娘今天要杀了你!” 胖女人此刻被愤怒冲昏了大脑,她可是如(狼)似玉(虎)的年纪,要是染上了这个病,以后可还怎么活啊! 叫潘任贤瘦男人还想再挣扎一下,胖女人的巴掌已经带着风声呼啸着迎了过来,他直接被扇翻在地。 “他婶子你消消气。”高妈赶紧站了出来,“有什么回去再说,这里这么多人看着呢,影响不好。” 高妈真是有点嫌弃,她刚才听见梅毒这两个字就全身起了一层鸡皮疙瘩,巴不得这两人赶紧走。 “潘老二这下倒霉了。”一个大叔幸灾乐祸道,“让他天天跑出去干不三不四的坏事。” “哟,您知道?” “这不废话吗!我都碰见他好几回了。”大叔说完话突然感觉身后有股寒意,扭头一看,自己家的母老虎正在身后站呢。 “你在哪碰见他的???” “在店门口,我当时是路过!”大叔赶忙解释道。 “真的吗?” “如假包换啊。”大叔很慌,“再说了,我手里也没钱啊,你想想是不是这个道理?” 大叔妻子想了想的确也是,自己老公兜比脸还干净,没那个机会。而且他这个模样,也不存在女人倒贴的可能性。 不过大叔能在店门口偶遇潘老二好几回,那还真是太巧了。 一场闹剧就这么草草收场了,高妈拿着消毒剂在院子里猛喷,几个小凳子也被她扔到外面的垃圾桶里面。 “儿子,你过来看看院子里面还有病毒没?” “这我能看出来?”高风 “你是医生啊!”高妈理所当然的说道。 高风 “没了,被你杀光了。” 高妈这下满意了,“以后还是不能让这些不三不四的人进来。”她心想道,家里面都给我搞脏了。 “你看你,当面弄得人家下不了台。”高爸埋怨了两句,他刚从外面回来,潘任贤,也就是患梅毒的男人,被老婆追着满村打,场面非常的混乱。 “以后要与人为善。”高爸教育儿子道,他戴上老镜急匆匆的又出门了,“不知道潘老二的腿会不会被打断,过年都没今天热闹,我得赶紧去瞅瞅。” “到饭点了还看什么热闹。”高妈抱怨道。 “我们两个都不饿,你不行也去看看吧,晚点回来再做。”高风说道,他刚上楼发现李欣瑶都睡着了。 “这夫妻打架有什么看的。”高妈说道,然后她转身便出了大门。 高风笑了一下,爸妈什么德行他能不清楚,就是喜欢看热闹。 在家待了2天,两人便选择打道回府,在家里短期居住还行,长期就有点不方便了。 “哎呦,你可回来了。” 第二天一早,高风刚到科室,董茜茜就迎了上来,“我都说要给你打电话呢。“ “有什么特殊的病人吗?”高风心中一喜。 “有个老太太,病因一直搞不清楚,从下面医院转上来的。” 董茜茜把病历从电脑上调了出来,高风拉出凳子坐在旁边仔细看了起来。 患者陈某,女,72岁,因胸闷、气促伴咳嗽6天入住当地县医院。既往有“高血压病”、“冠状动脉粥样硬化性心脏病”病史。入院后查胸部ct平扫+增强:考虑双肺多发炎症,建议治疗后复查,以除外其它。 患者在县医院抗感染治疗10天,症状未见明显减轻。 “用的什么抗生素?” “舒普深和稳可信。”董茜茜回答道。 高风心里一惊,这用的可不是一般的抗生素啊。 舒普深又叫头孢哌酮舒巴坦钠,是进口的抗生素。 头孢哌酮为第三代头孢菌素类药物,可通过共价键与敏感菌的青霉素结合蛋白结合、抑制细胞壁黏肽合成而达到杀菌作用。 舒巴坦为β-内酰胺酶抑制药,单用时除对奈瑟菌和不动杆菌属有抗菌活性外,不具有其他抗菌活性,但对由耐药菌株产生的多种β-内酰胺酶具有不可逆的抑制作用,可保护头孢哌酮不被β-内酰胺酶水解。因此敏感菌株通常对头孢哌酮舒巴坦的敏感性较单用头孢哌酮时更强。 这个抗生素适用于敏感菌感染所致上呼吸道感染、下呼吸道感染、腹腔感染、血流感染、皮肤及软组织感染、骨骼和关节感染、生殖系统感染及泌尿系统感染,也可用于不动杆菌属所致感染。 稳可信即注射用盐酸万古霉素,适应症为本品适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其它细菌所致的感染:败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性继发感染、肺炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、脑膜炎。 这两种可是抗生素中的高富帅,两者联合可以几乎覆盖到常见的绝大多数细菌。 可患者症状没有减轻,这就有点耐人寻味了。 “你是怎么考虑的?”高风问道。 “会不会是结核?”董茜茜思考了一下。 “背段是结核的好发部位,患者的胸部ct显示提示右肺下叶背段有一大块。” 高风看了一下ct,董茜茜说的很对,结核暂时还真是不能排除。 两人准备一块去看下病人,据董茜茜说老太太精神状态看着很不好,人蔫的厉害,家属目前都很担忧。 “我说直接来省里医院吧,就是不听。”患者大儿子正在抱怨,“非要去县医院,这下好了,耽误了10多天,妈的情况更差了!” “又不是我让去的,是爸妈要去那。”二儿子脸上有点后悔,但嘴上却不服输,“我还没说你呢,这都几天了你才跑回来?” (本章完) 267.月初 汇报下成绩 月初 汇报下成绩 目前均订1700,还可以。月票有点少,上个月差一点点就1000章了(其实我觉得还可以),这个月会多更一点,希望获得大家的支持。 (本章完) 268.第257章 246得加钱(5000字) 第257章 246.得加钱(5000字) “一年见不到几次人,一来就知道抱怨我。” “我那不是忙吗?”大儿子说道。 “我不忙啊?我天天也要上班的。”二儿子反驳道。 “好了,都别说了。”患者的老伴阻止了两人的争吵,“现在都来大医院了,再吵吵有什么意思。” 这个时候高风和董茜茜进来了。 “大夫!”患者大儿子一看医生进来赶忙迎了上来,“您再给好好看看,我妈还是咳嗽的厉害,胸闷也很严重!” “刚才就吃了个早饭,人一直喘!” 这是个孝顺的儿子,高风能感觉到他的着急是发自内心的。 “好的,我们再给老太太查下体。”他拿出了听诊器。 患者肺部呼吸音低,能听到干湿性啰音,心脏也有很大的问题,心率明显偏慢。 “心率怎么才40次/分左右?”高风看向董茜茜。 “患者是三度房室传导阻滞。”董茜茜汇报道,“发现距现在有20多年了。” 说起这个董茜茜有点郁闷,刚开始她接诊这个病人的时候,她充满了信心。 做个气管镜灌洗液送个ngs不就行了!大概率能找到病原菌。 你要问如果一次找不到怎么办? 答案很简单:再送一次。 但这个病人无法耐受气管镜风险,她是个三度房室传导阻滞的患者,该病是传导通路的障碍导致房室阻滞引起的疾病。 正常的心跳依赖于冲动(电信号)的传导,心房到心室的冲动传导需要经过一条看不到、摸不到的“通路”来进行,如果通路出现问题,来自心房的冲动信号永久性或者一过性不能到达心室,就会导致心房和心室的搏动完全分离,此时即为三度房室传导阻滞。 三度房室传导阻滞的患者心室率慢于心房率且一般低于60次/分。 老太太心室率才40次/分左右,已经很慢了,如果在全麻下做气管镜,风险非常大。应用麻药本身就会减慢患者的心率,要是基础心率还低,很容易出现心跳骤停的情况。 除非是麻醉师的脑子被马户踢了,要不然没人会过来寻求刺激。 “局麻做行吗?”高风问道,他对自己的水平很自信,挂逼都是这样。 “恐怕也不行。”董茜茜迟疑道,“老太太胃很浅,做个口腔护理都能吐” 告辞! 高风只想掉头就走。 这也不可以,那也不行,岂不是很让我高某人为难? 就是很让人为难,要不然我会盼着你回来吗?董茜茜理所当然的看着他。 你说的好有道理的样子。 “疑难:陈香的情况越来越不妙,用一句很恰当的俗语就是老太太过年————一天不如一天。请用您专业的医学知识帮助她及时明确诊断,完成任务可获得技能点10点,失败将扣除技能点30点。”系统此时跳了出来。 就等着你呢,高风心想。 影像学提示感染可能性大,但抗生素应用后症状未缓解,这其中肯定有原因。 第一个原因:用的是假药,这个可能存在吗?当然存在。但在县医院用到假抗生素的概率跟出门被天上落砖头砸死的概率差不多,抗生素一般不会有人造假,至于原因这里先不提。 第二个原因:目前应用的抗菌药物没有覆盖到致病的病原菌。虽然头孢哌酮钠舒巴坦钠和万古霉素的联合相当于左手倚天剑,右手屠龙刀,按道理应该是无坚不摧的。但也有例外,假如敌人是一滩清水,你拿刀剑往上杵也没用啊。 就比如结核、真菌,细菌和真菌虽说只是差了一个字,但治疗的药物可是天差地别。再好的抗菌药物对真菌也是无效的,真菌感染必须使用抗真菌的药物。 当然还有第三个原因:肿瘤,老年人一定要警惕肿瘤的可能,但高风心里评估了一下,这个概率非常小,患者的影像学上没有什么明显的特征。 “把ppd实验、tsport查一下,再抽个g实验、gm实验。” ppd实验、tsport对排除结核有参考意义,g实验、gm实验则是为了看真菌这块。 g试验:又称1,3-β-d葡聚试验,检测的是真菌的细胞壁成分1,3-β-d葡聚,人体的吞噬细胞吞噬真菌后,能持续释放该物质,使血液及体液中含量增高。 gm试验:检测的是半乳甘露聚(glactomannan,gm),半乳甘露聚是广泛存在于曲霉和青霉细胞壁的一种多,菌细胞壁表面菌丝生长时,半乳甘露聚从薄弱的菌丝顶端释放,是最早释放的抗原。 两者数值升高对确诊真菌感染有很大的参考意义。 “那治疗上用什么药呢?”董茜茜问道。 “可以经验性给予氟康唑注射液静滴。” “你怀疑是真菌?” “隐球菌的可能性最大,对了,把乳胶凝集试验也做了。” 肺隐球菌病是感染新型隐球菌或格特隐球菌后导致的一种肺部真菌病。 多见于艾滋病、器官移植、白血病、肝硬化、尿病等免疫功能低下者及需要长期应用激素及免疫抑制剂的人群,近年,免疫功能正常的人群发病率也在升高。 肺隐球菌病症状:轻者无明显症状或仅有轻微的咳嗽、咳痰、胸闷等非特异性症状。 像陈老太这种年老体弱的患者可出现高热、气促、低氧血症、呼吸衰竭等表现,且病灶易播散,病死率高。 “不是,你凭什么啊?”董茜茜就纳了闷了,从哪看出来的? “直觉。”高风回答道,“患者胸部ct上全是浸润实变型病灶,且病灶主要发生两肺下叶,其次为中叶、上叶尖后段等部位。病灶呈肺亚段或肺段性片状实变,边界不清,实变中可显示支气管气象。” “浸润实变型肺隐球菌病容易出现这样的表现形式。” 董茜茜心里叹了一口气,每次她感觉自己学的差不多的时候,高风总会跳出来给她上一课。 “你还是得再练练!” 两人一块回了办公室,“高老师,您回来了?”李寻赶紧站了起来。 “嗯,刚去看了个病人。”高风笑道,“你有什么疑难的病人吗?” “没,我的都比较稳定。” 李寻初来乍到,董茜茜很关照他,分给他的都是相对比较轻的病人。 交完班后,三人领着规培生们进行了统一的查房。 有的病人看到一下子来这么多人,心里紧张的不行。 事实就是这样,来看的人少了病人不放心,来看的人多了病人更不放心。 反正来医院了,主打的就是一个不当心。 艾红凯正在查房,手机突然响了起来。 “你好。” “您好,是艾教授吗?” “我是艾红凯。”教授之名他可不敢当,听听都脸红的。 “是这样的,您在学校申请的科研项目资金下来了,最迟明天就能打到您预留的账户上,请注意查收。” “好好好。”艾红凯很高兴,“学校匹配的资金在里面吗?” “在的,这里需要通知您的是数额有些改变。”小姐姐的声音很甜美。 “少了多少?”艾红凯问道,他这会心态很好,能给点就行,扣点就扣掉吧,他也刚不过学校。 “没少,多了10万。” 你看看,学校还是慧眼识金的,艾红凯很高兴,看来之前是他小人之心了。 要是李友良在,肯定会想到哪有什么岁月静好,是有人替你负重前行。 赵兴业回到家中已经是晚上10点了,孩子都睡了,妻子正在那看电视剧,眼中还有泪。 “这是怎么了?”他心中一慌,“咱妈生病了?” 他老丈人命不太好,孩子们刚有点成就,突然就得了个脑出血,发现的时候人已经不行。 丈母娘平时身体也不太好,一直跟着他小舅子在南方居住,前段期间他们刚去探望过。 “我妈没事。”妻子白了他一眼,“我是被感动的。”她指了指电视。 靠,原来是电视剧。 赵兴业很是无语,现在这些电视剧,无论是仙侠、言情、悬疑还是什么题材,你要是不煽情给观众整掉点眼泪,好像就不是好电视剧一样。 “两个明明相爱的人,因为误会最终分道扬镳,太遗憾了!”妻子擦了擦眼泪,“你说他们为什么不相互解释一下呢?” “估计是导演不让。”赵兴业打了个哈欠,“没事咱们赶紧洗洗睡吧。” 妻子站了起来,很快等他洗刷完毕后,一杯含枸量很高的温水就被端了上来。 赵兴业嘴角抽动了几下,还是顺从的接了过来,深吸一口气,猛的一饮而尽。 “来吧。”他躺在床上把自己摆成了一个太字。 “什么?”妻子莫名其妙,随即白了他一眼,“来不了,我这几天那个来了。” “那你给我瞎补什么?”赵兴业反倒是有点不高兴,我都做好心里建设了,就这?! “怎么能说是瞎补呢,这不是为了以后嘛?”妻子钻进了他怀里。 这都着眼于将来了。 是谁说女人眼光浅的?我老赵对这个说法第一个不答应。 “最近你们老板没有气你吧?” 这话说的让人感觉怪怪的 “没有。”赵兴业回答道,这段时间真是有点岁月静好的感觉,他都有点不习惯。 “就是有几家公司一直催着催化底物的事,不过我看离合同约定的时间还早,不知道他们在着急什么。” “真是急死个人了!”信华制药的熊华信皱着眉头。 得益于催化底物的神奇作用,公司在单克隆制备行业一骑绝尘,今年的营收较去年同期增长了35%!基于他们公司的这个体量,35%可是个逆天的数值,一度有人怀疑他们财报造假。 股东们都快把嘴笑歪了,熊华信这一派的地位在公司里面的地位随之水涨船高。在大多数时候,能为集体带来财富的人肯定会受到重视。 不过他现在也遇到了烦心事,那就是催化底物不够用了,这是大家没有预料到的,谁也没想到会消耗这么快。 “这是好事。”老总说,“赶紧跟风欣公司接洽一下,加大供货量!” 采购部门跟风欣公司联系了一下,说让等,然后就没信了 赵兴业其实是有把这个事放到心上的,他专门来医院找高风汇报了一下,后者当时正在给一个病人看片子呢,挥挥手表示知道了。 再后来他又在电话里面说了一次,后者嗯了一声。 挣钱的事,老板都不着急,他着急什么,他赵某人又不是太监。 高风早就把这个事抛之脑后了,原因很简单:他不想干。人开公司是为了什么?答案是为了不干活,坐享其成的赚钱。 现在的情况是催化底物是怎么合成的只有他一个人知道,由于巨大的利益,李友良和胡嘉然这么亲近的人都不敢参与进来。 老板竟然要自己上阵干活挣钱,能有什么积极性,所以他一直在拖,反正还不到合同规定的时间呢。他高某人一向重信守诺,还能缺了他们这点东西吗? 这下压力一下子就给到了熊华信这边,老板把他喊过去几次了,虽然言语很是温和,但他知道老板有点急了。白的银子从眼前溜走,谁能受得了啊? 越有钱的老板,越对赚钱有种执念。 赵兴业:你胡说八道什么。 陈香老太太的病情有了好转,大儿子转手就是两篮水果放到了办公室。大家还没吃完呢,过两天小儿子又提了一兜子送过来了。 “这才哪跟哪?”李寻一边啃苹果一边说道,“老太太还要住好长时间呢,哪有现在就这么送水果的。” “你看这么贵的苹果都没人吃了。” “懂了,我现在跟他们家属说一声,让下次送点其他的。”一个“机灵”的规培生说道。 你懂你大爷个der,李寻差点被噎死,我是这个意思吗?我是怕病人破费好嘛!再说这个病人又不是我主管的,能啃上两口苹果已经很开心了,你怎么领会我意图的? 病人的乳胶凝集实验阳性,再加上氟康唑治疗有效,隐球菌肺炎的诊断是没跑了,董茜茜终于放下心来。 “疑难:您完美的完成了上述任务,获得了10点技能点。” “您已初步将从系统中获取的医学知识融会贯通,距成为杏林名家更进一步,您获得了10点技能点。” 惊喜!高风脸上忍不住露出了笑容,杏林名家我来了! 这是我个人的一小步,但却是整个医学界的一大步,我能取得今天的成就,除了我个人的努力外,离不开家人、师长还有在座的抬爱,作为一名新晋院士,我一定会更加 “请允许我尘埃落地.” 高风正把握现在畅享将来呢,手机突然响了起来。 谁这么讨厌!他拿起手机看了一下,是信华制药熊华信打来的。 “高教授,这会儿忙不忙啊?” 当然忙了,正做院士发言呢,结果被你打断了。不过高风并不是记仇的人,“不忙,怎么突然给我打电话啊?” “还是催化底物的事。”熊华信期期艾艾的说道,“能不能提前给我们送一批啊?公司现在上下卯足了劲搞这个单克隆抗体制备呢,催化底物供不应求啊!” “我最近有点忙。”高风有点为难,“过了年行吗?” 过了年?熊华信心里一阵冰凉,现在可离过年还有几个月呢,他可怎么给老总交差啊。 “别啊!” 面对熊华信的死缠烂打,高风还真有点头痛,对方跟他关系不错,而且现在还跟信华制药深度合作着呢,不答应好像不太合适。而且算算时间,他儿子大概在年底出生,到时候肯定很忙,万一顾不上催化底物怎么办? 看来还真得提前加班加点了,想到这,“好吧,下周你派人过来。” 熊华信大喜,太好了,这下他终于能给公司交差了。 “但你这个属于提前批,得加钱。”高风说道。 “加加加!”熊华信答应的很痛快,生怕对方反悔了。 (本章完) 269.第258章 247病房风波 第258章 247.病房风波 熊华信很快就跟赵兴业联系上了,后者最喜欢做这样的事了。 “咱们可是密切的合作伙伴。”赵兴业笑着说道,“但那句话怎么说来着?” “亲兄弟明算账嘛。”熊华信接道。 “对对,就是这个道理。”赵兴业很高兴,对方也认可他的说话,这下谈判的基础不就有了。 “最近经济成本明显升高,而且经济形势下行,我们这些小微公司举步维艰啊!”赵经理叹了一口气,“我作为公司总经理深感压力巨大,今年的支出太大了,愁的我都睡不好觉。” 熊华信很无语,今年的经济形势明明很好的好吧?还有,你们是小微公司? 不要脸! “提前供货会使我们原本就拮据的经济形势雪上加霜。”赵兴业表情很凝重,“所以这个.” “我们可以提前支付款项。”熊华信赶忙说道。 别特么演了,赶紧进入主题吧,他心想。 “还有,这个价格肯定不能按照以前,合同上规定的有,如果.”赵兴业话还没说完就被熊华信打断了。 “我知道,赵经理,咱开门见山吧。”熊华信不想再跟他磨磨唧唧的,“你们想涨价多少?” “这个.”赵兴业有点犹豫,涨价多少还真没拿好主意,他专门请示过高风,对方让他看着办。 信华制药毕竟是合作伙伴,现在大家都在原研药开发这块干的热火朝天呢,狮子大张口肯定不合适,再说,他觉得从长远看,公司口碑很重要。 “贵公司什么意见?”赵兴业试探道,“这个事其实咱们可以商量商量。” “在原价的基础上提高50%怎么样?” 赵兴业愣了一下,随即内心狂喜,这个价格远超他心理预期啊。 我还没谈呢,你就这样了? 好没挑战感,赵兴业遗憾的摇了摇头。 50%都不行?这人挺黑的啊!熊华信心里一惊。 “70%!再多我就没法做主了。” 这特么的什么叫意外之喜,赵兴业赶紧站了起来,“老弟,合作愉快啊!咱一会儿去喝点吧。” 你人还怪好咧。 熊华信心里终于松了一口气了,他实在硬气不起来,说句不好听的,目前的情况往严重的说就是:人为刀俎我为鱼肉。 公司想挣钱就得仰仗人家的催化底物,脖子被卡的死死的,想挣脱出来可不容易。 实际上公司里面的大多人都不愿意在研发上投入太多资金,大家都习惯了跟在别人屁股后面刨食吃,剩饭吃的嘎嘎欢。 有些有远见的觉得还是应该逆向解析这种催化底物,但成本在那摆着呢,老总犹豫了一下最终还是没批。 他考虑的很多,别到时候东西没弄出来,还把风欣科技得罪了,人家万一弄点手段,公司受到的影响太大了。 还不如跟对方维系好关系,利用好催化底物,赶紧在单克隆药物的制备上折腾出点东西。 熊华信对谈判的结果很满意,公司给他的底线是价格往上提一倍,现在只提高了70%,完美完成任务。 他也想过,一点一点的试探下对方底线,这样可能会付出更小的代价,但完全没必要啊。 的是公司的钱,又不是他的,他在这块又没有考核任务,何必跟对方斤斤计较呢。能谈下来已经是他为公司付出新心血了,老总还得再高看他一眼呢。 而且他出高价也有点私心,拿公司的钱加深自己跟风欣科技的关系,何乐而不为呢。 没看,他这会儿已经升级为老弟了。 “华信,还得是你啊!”信华制药的姜总笑道,“你为公司立下了汗马功劳,必须要得到表彰!” “发钱!现在就发!” “高教授,看一下我们这个病人呗。”李会珍走了过来。 “李老师有事直接吩咐,我可是你学生。”高风笑道。 我可不敢把你当我的学生,李会珍心想,你以后保不准就是我领导,或者领导的领导。 李会珍收了一个67岁的中年女性病人,以发热1周为主诉入院,入院后给予完善了相关的检查。 血象明显升高,炎症指标c反应蛋白、降钙素原也明显超出正常,这种情况肯定首先考虑细菌感染。 她给患者应用了头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0g q12h,5天过去了,老太太还是反复发热,最高体温40.5c。 “患者烧的都快不省人事了,饮食也变得很差。”李会珍有点发愁,发热很常见,但绝不是小病,每年死于发热的病人多了去了。 “家属整天嗷嗷叫,一个病区都不得安生。”李寻插了一句,“好像是哪个领导的熟人。” “保卫科薛科长的亲戚。”李会珍无奈的说道,她最烦管这样的病人了,事逼。 “其他的有什么特殊的吗?”高风问道。 “血高,化血红蛋白10.6。”李会珍汇报道,“不过请内分泌科来看过了,目前打的胰岛素,血这2天控制的还可以。” 高风划拉了一下病历,肝功提示谷草转氨酶、谷丙转氨酶轻度升高。 “胸部ct呢?肝胆脾胰的彩超也没做吗?” “胸部ct和彩超入院当天刚在外院做过,没发现什大的问题,所以就没再做。” 李会珍让手下的规培生去把胸部ct片子拿过来,等了好大一会儿,后者才回来。 “怎么去这么久?” “家属嫌麻烦,不愿意扒拉,我自己找出来的。”规培生有点生气,“他们那一家人跟个智障一样。” “还有那个保卫科的科长也在那坐着呢,跟个大爷一样,还说” “说什么?”李会珍皱起了眉头。 “说您水平不行,他要找赵主任换个大夫。”规培生小声的说道。 沉默了一下,李会珍反倒是笑了,“人家也没说错,我水平就是一般,要不然病人也不会这么几天了都见没好转。” “效果不好,家属有抱怨是正常的,我能理解。” “佩服,会珍姐不愧是老大夫,心里都在骂娘了,但场面话还是一套一套的。”李寻比了个大拇指。 “你滚!”李会珍伸手打了他一下。 高风看着阅片箱上的胸部ct陷入了沉思,“会珍姐,李寻,你们有没有看出什么问题?” 完全没有,李寻心想,他前两天都看过了,不能说是毫无发现吧,最起码是一无所知。 “左肺舌叶有点慢性炎症,但不至于引起反复高热啊。”李会珍说道。 “纵膈窗是不是有点问题?”高风出声道,“你们看这块,密度是不是有点低了?” 他指的位置是肝脏的部位。 低了吗?李会珍表示没看出来。 “最好让病人做一个腹部的ct。”高风沉吟道,“可能是肝脓肿。” 肝脓肿是病原体侵入肝脏后,由于炎症反应在肝脏内形成的脓肿,是消化系统常见疾病。根据感染的病原体不同,通常分为细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿、结核性肝脓肿、真菌性肝脓肿等。 以细菌性肝脓肿最常见,常表现为高热、肝区疼痛等症状。 虽然李会珍没看出来什么问题,但她对高风很是信任,立马准备出门找病人沟通一下。 可正在这时,一个中年男人走了进来,“哪个是李会珍啊?”他的语气很是倨傲,给人一种很不舒服的感觉。 “薛科长,您找我有什么事吗?”李会珍迎了上去。 “当然有事了。”薛科长说话很不客气,“你怎么回事?我舅妈都住院几天了?!还是这个样子!” “你不行你换个大夫,这不是净是耽误我们嘛!” 李会珍一下子闹了个大红脸,说实在的,她以往也遇到过这样的情况,但本院的人说话这么不客气的,她还真是第一次见。 “你这话说的,哪个大夫不是想赶紧让病人好起来,李大夫这几天心思全放在老太太身上的。”一旁的李寻不乐意了。 “哼!”薛科长不屑的看了他一眼,“漂亮话谁不会说啊,你们有没有尽心你们自己心里知道!” “你们主任呢?把她给我叫过来!” 咦,这人这么吊吗?高风惊了,这是他来省医后见过的最牛b的人,连郭院长的侄子郭玉新都不敢在科室主任面前这样的。 看来是个有来头的,不止高风这么想,其他旁观者也自发脑补了起来。 毕竟是保卫科的科长,他要找主任,还真不能拦着。 很快赵主任便从门诊赶了回来,“薛科长,你这是怎么了?怎么一脸不高兴?”她笑道。 “赵主任啊,我还怎么高兴地起来!”薛科长在赵主任面前倒是没有表现出高高在上的样子,“我舅妈都在你们这住好久了,完全没什么效果,老太太怕不是要撂这吧!” “不至于吧。”赵主任说道,“病人我也看过,还是考虑感染,目前的用药方向还是没错的。” “我们一会儿再集体讨论一下,看能不能发现新的问题。” “不行换个主管大夫。”薛科长看了李会珍一眼,“我觉得主管大夫很重要。” 赵主任的脸色一下子变得很难看,这是换大夫的事吗?你这是直接当着大家的面打我脸啊! (本章完) 270.第259章 248不能这么算了(两章求月票) 第259章 248.不能这么算了!(两章求月票) “行啊。”她强笑了一下,病人家属要求更换主管大夫那是他们的权利,她必须给予尊重。 “嗯,那你们讨论吧,我就不打扰了。”薛科长很满意她的态度,施施然的离开了医生办公室。 “傻逼。”赵主任小声嘀咕了一句,旁人可能都没有听清,但耳聪的高风还是听到了,看来赵主任这下被气得不轻。 “血培养做了吗?” “做了,抽了两次,都没有报阳。” “不行换换抗生素,或者再联合一种。”赵主任斟酌道,“患者血象和炎症指标还是偏高,根据我的经验肯定还是感染,可能是用药时间不够。” “好的,主任。”李会珍也看出了赵主任的不高兴,赶紧回应道。 “ct、彩超什么的还要再次复查,早期可能看不到什么东西,但随着病程的延长,一些妖魔鬼怪总要露出水面。” “高风刚才说可能是肝脓肿,我正准备让患者做个腹部ct呢。”李会珍汇报道。 “肝脓肿?” “对,主任你看这一块。”高风走了上来,“这边的区域跟周围对比密度显得有点低,病人平时血又明显偏高,肝脓肿的可能性很大。” 赵主任扶了一下自己的眼镜,“我看着都一样啊。” “这片子不行,模模糊糊的!” “既然高风有考虑,那就赶紧再做一个,直接平扫加增强。” 赵主任一发话,李寻赶紧去了病房,家属既然要求换大夫,那李会珍去肯定不合适,高风肯定更不行了,他可是上级大夫。 “这大夫怎么越换越年轻了!”家属很不满意。 “你别看我年轻,学历在这放着呢。”李寻说道,“正经美国哈佛医学院毕业的博士,我能来这边上班,那都是因为省里出了大代价引进人才的原因。” “要不然呵呵!” 出来上班,身份是自己给的。 李寻整天跟着李友良呆在一块,脑子比以前灵活多了。 家属一听这话,嘴还真就立马就闭上了。 “大夫,那我们下面怎么做?” “不是跟你说了吗?咱们现在推着老太太去做ct。”李友良开始指挥,“你,一会在前面掌握方向,后面的那个,对,就是你,你推后面!” “女家属现在去护士站,让护士帮忙叫急诊电梯。” “大夫,我们干什么?”另两个家属也跑了过来。 你们人是真多!李寻开始还以为他们是隔壁床的陪护呢。 “你也来推车吧,你留守病房,万一有什么情况我们给你打电话。” 几个家属一有事干,嘴里的抱怨也停止了,人还是要忙起来,要不然太容易焦虑。 “你们慢点推。”李寻出声道,“看不到吗?老太太都要被从床上颠下去了!” 折腾了半天,总算是把ct做完了,李寻赶紧跑回了办公室,赵主任、高风等人正在从电脑上看影像。 “还真是肝脓肿啊!” “高风,你的眼真毒啊。”赵主任拍了拍高风的肩膀,她现在对后者满意的不得了。 “之前应该是早期,影像学上还不明显,县医院影像科的大夫估计只着眼于肺部呢,没注意到下面这一小块。”高风笑道,他其实也不是很确定,但高级别的阅片技能给了别样的提示。 “脓腔还是很大的,不行转普外科吧。”赵主任说道。 肝脓肿患者出现高热时,需用退热药物治疗,纠正水、电解质、代谢紊乱。但最主要的治疗就是应用抗生素控制感染。 这个患者目前应用的有头孢哌酮钠舒巴坦钠,但效果明显不好,这是因为脓腔比较大的缘故。 这种情况下需要及时进行穿刺引流,把肝脏中的脓液引流出来,这样才能更快的改善症状。 此外抽吸脓液进行细菌培养和药敏试验,对下一步的诊疗也有重大的意义。 “转科?” “对,要转到普外科。”李寻跟家属沟通道,“老太太肝脏上面有个大脓腔,里面全是脓。” “到那边后往里面插一根小管子,脓液引流出来就好了。” 家属有些将信将疑。 “我一个哈佛医学的高材生,我会骗你???” “那人是不是很受罪啊?”一个家属问道。 “现在不受罪啊?天天烧到40c舒服?” 不管怎么样,病人在转到普外科置管后,很快便有了明显的好转,虽然前几天仍有发热,但热峰下来了,最高体温没再超过39c。 “不能这么算了!”李友良说道。 “什么?”李寻愣愣的看着他。 “这个姓薛的明显是不给我老师面子啊。”李友良很生气,“你知不知道,他在普外科把我老师还有咱们呼吸科的医生说的一无是处?” “什么?我一个哈佛医学院的高” “什么?”李友良莫名其妙的看着他。 “哦,没什么.”李寻有点尴尬,在熟人面前,身份没法自己给。 “你打算怎么做啊?咱们又管不到他。” 薛科长是院里面的老人了,他父亲之前是省医的副院长,他全靠父亲的余荫才走到这个位置,毕竟现在保安都要大专学历了,薛科长只是中专。 很多时候就是这样,父母很吊,生出来的孩子完全就是智障,薛科长就是智障,不过大家也算卖老领导面子,给了他一个去处。 薛科长一辈子没经历过什么挫折,顺风顺水惯了,眼光也变得很高,自认为在医院里面是个人物,平时待人接物总有一点淡淡的高傲感。 李友良现在看他很不顺眼,瞧把你能耐的! “人家可是科长。”李寻劝道,“咱们都是小人物,哪里动的了人家。” “或者找高老师?让他去告姓薛的一状,他是郭院长眼前的红人。” “这种事怎么能去找老板呢?”李友良不满道,老板的形象只能是伟光正,要不然要他们这些人干什么? “我先去打探一下具体的情况,这个人这么嚣张,平时肯定不少得罪人。”李友良很有信心,省医这就跟自己家一样,他认识的人虽然职位都不怎么高,但方方面面的可都有。 (本章完) 271.第260章 249我听大哥的 第260章 249.我听大哥的 不过,其实已经等不到她出手了,女人可要比男人记仇的多。 “太过分了!”沈主任很生气,薛科长骂她可以,但在外面败坏呼吸科的名声那可不行。 “你等着,我去给他来一下子。” 她先是给一个人打了个电话,1个多小时后才挂断。 随后沈主任一路小跑着来到了郭院长办公室,她伸手敲了敲门。 “进来!” “院长好。” “沈主任有什么指教啊?”郭院长笑呵呵的说道,人逢喜事精神爽,他最近诸事顺利,心情非常好。 “来找院长汇报下工作。”沈主任笑道,“我们科室.” 她巴拉巴拉的说了一堆。 “不错!”郭院长很高兴,“呼吸科今年的发展有目共睹,比之前上了好几个台阶,沈主任你功不可没!” “哪里哪里,都是院长您在前方引领道路,为我们创建了一个良好的进步环境,呼吸科这才取得了一点微不足道的成就。”沈主任谦虚道。 “我看其他的科室也都在努力进取,大家都说在您的带领下,医院各方面变得更有章法了呢。” “噢,是吗?”郭院长身子往前倾了倾,意思很简单:愿闻其详。 “以前东门侧边的停车场不是很混乱吗?” “咱们保卫科现在把那里清理的老干净了,很多病人都反映那边不堵了呢。” “那边不是保健办在用吗?”郭院长好奇道。 省医是承担全省处级以上干部保健任务的,东门侧边的停车场就是专门划给这块使用的。 “保卫科的薛科长说是为了贯彻您在大会上说的人人平等的理念,他把这块划成公共停车位了。” “我看现在有专门的的保安在那指挥,上午有个老干部的家属还跟保安吵起来了,真是搞不懂这群人,地下车库明明有位置的,非要挤在那边。” 郭院长脸色一下子变了,“这是什么时候的事?没人跟我说啊!” “就一周前啊。”沈主任说道,“您不知道吗?” 郭院长摇了摇头。 “保卫科现在效率很高的,前段时间为了方便职工车辆进出,统一录入了车牌。” “以前那些僵尸车牌全部被清理了,离职的员工名下的车辆也被注销了,现在地下停车场空位置多了很多。” 郭院长脸色这下好看了一点。 “秦院长的私家车牌也被注销了,上次他下属来这边拿东西都差点开不进来了呢。”沈主任接着说道。 郭院长的脸色一下子青的可怕。 “院长,我没其他事了,你忙。”沈主任感觉自己该撤退了,郭院长点了点头,话都没说一句。 薛科长,你不是牛吗?这次我让你不死也要脱层皮! “说,东边侧门的停车场是怎么回事?”郭院长盯着保卫科的金际运说道。 “来就诊的人太多了,停车位不够用,薛科长就把这块改成公共停车场了。”金际运脑门上出了一层汗,这句话他已经反复背诵了,但这会儿说出来仍有些磕磕巴巴的。 “谁特么让你们乱改的?”郭院长大怒,那块设计的时候就是为了承担保健任务用的,这些年一直都是这样相安无事。 他才当上院长几天啊,到底谁这么迫不及待的害他?!! “当时我也不同意的。”金际运小声道,“但薛科长他” 其实是因为东门侧边的停车场的地面有塌陷,保卫科怕不安全,准备找人加固一下。由于事先没有通知,保健办的人不知道,有老干部的家属因为停车的事很不高兴。保健办主任吃了挂落,心里很不高兴,给薛科长打电话的没怎么注意语气。 薛科长心高气傲的,当时就怼了回去,“停车场的事保卫科说了算,不劳您费心指挥。” “他算个屁啊!谁给他的权利?”郭院长使劲拍了一下桌子,巨大的声响连院办的人都听到了。 “还有,我问你,秦院长的车牌被注销了?” “是的,这事我觉得觉得不合适,但薛科长说要清理离职人员的.”金际运话还没说完,一本书就被扔到了他脑袋上。 很疼,但金际运内心一阵欣喜。 “滚出去!” “我冤枉啊!秦院长的私家车牌就没录入医院的系统过,他之前都是用的公车。”保卫科的薛科长气的眼泪都要流出来了,欲加之罪何患无辞啊! 呜呜呜呜呜! “被撸了?”李友良一阵错愕。 我还没出手,你就倒下了? 查完房正在喝菊茶的高风手机突然响了一下,小企鹅的图标弹了出来告诉他有新的邮件。 “尊敬的高风教授,我是int j mol me的编辑班奈特,唐突来信希望您不要介意。在拜读过您近期发表的文章后,我深深地被您高深的医学素养所折服int j mol me专注于接受那些.期待您的来稿。” 原来是约稿信,高风遗憾的摇了摇头,int j mol me现在对他来讲影响因子太低了些,而且对方的收录方向主要为生化分子生物学和化学综合,跟他现在的研究方向不是很契合。 要是编辑班奈特知道他的想法一定会在心里抱怨几句,以前怎么就不嫌弃人家影响因子低了? 用到的时候喊人家小甜甜,现在叫人家牛夫人 渣男! 郭玉新最近有些蠢蠢欲动,大伯当上了院长,他作为好侄子往上升一升也是应该的吧? 不都说一人得道鸡犬升天嘛。 不过他还是努力按耐住了性子,大伯刚上台,这个时候立马就提拔他恐怕不太能服众。 众所周知,毕竟他能力的确有点拿不出手 他自己也认识到了。 不得不说,人都是会成长的,郭博士现在也知道自己是个废物。 但废物也是有梦想的,虽然我能力不行,虽然我人缘很差,但我上进啊! 大伯是院长,我当副院长不行,混个科室主任总没错吧? 他郭玉新也喜欢被人恭维的感觉,现在在科研处待着着实没意思。大伯当上院长后,那个杜建军倒是对他客气了几分,但手头的活是一点没给他减,整天忙忙碌碌的。 想想这个,郭玉新心里就生气,你给我等着,三十年河东三十年河西. 这口号他已经在心里喊了很多次了,贼溜。 “等着也不是办法。”郭玉新思忖道,大伯不会是把他这号人给忘了吧? 有点急,他决定还是要前去拜访一下。 办公室他是不敢去了,之前在那丢脸丢大了,这次他决定直接去大伯家。 “你来干什么?”郭院长面色不虞。 “找您汇报下工作。”郭玉新面对冷脸的大伯有点犯怵。 毕竟是自己亲侄,郭院长还是让他进了门,“就你那点工作还用跟别人汇报吗?” 郭玉新心里很憋屈,“我忍!”他努力露出了笑脸。 “大伯,我在科研处锻炼了这段时间,还是学到了不少东西的。” 郭院长没接他的话。 “所以想着看能不能出来帮帮您,那边的工作都是一些老生常见的东西,我一个博士.” “你不给我添乱就行了。”郭院长一点面子也没有给他留,“你自己什么情况你不清楚吗?” “实话跟你说,要不是我的面子,人家科研处都不想要你。” “还在这挑肥拣瘦呢,真当自己是块料了!” “不是,大伯,您没当院长我在科研处是个小兵,您当了院长我还是个小兵!那您这院长不是白当了啊?” “我当院长是给你当的啊?!”郭院长感觉他这个侄子简直是得了失心疯。 “这样吧,明天你去神经内科。” 郭玉新心中一喜,看吧,我就知道大伯心里还是向着我的,“去神经内科当带组医生吗?您还别说,我对神经内科还挺感兴趣的,要么不了多久就能上手。” “去神经内科看看脑子,有我的面子就不用挂号了。”郭院长难得的幽默了一句。 郭玉新走后,妻子埋怨了他几句,“不都说外举不避嫌,内举不避亲嘛。” “玉新这孩子好歹是个博士,你说这话也太伤害人了。” “那是你不知道他在医院里面是个什么情况!”郭院长说道,“现在是人憎鬼厌的。” “我要不是怕没法跟家里那帮人交代,我早就给他清理出去了。” “还有脸跑过来要官当,真是离谱!” 晚上8点半,金水区,红专路 两个身影正在鬼鬼祟祟的做着些什么,往近了看才发现是两个毛贼正在卸电动车的电瓶。 “这特么的真难搞,一个破电动车还用这么粗的铁链子捆着!” “就是,这么破还怕人偷啊?” “人与人之间的信任哪里去了?” “就是。”一个操作着液压钳的毛贼头上都累的出了一层汗,“弄完这个今天咱们就收工吧。” “钱是挣不完的,咱得劳逸结合。” “电视上不都说了吗,熬夜容易猝死,10点前咱们得上床睡觉。” “我听大哥的!” 两个毛贼,一个叫黄俊,一个叫关大山。 他们两个是一个村的,来z州打了几年工后,深感挣钱不易,机缘巧合之下入了盗门这行。 最后一天双倍月票,求 (本章完) 272.第261章 250“皇冠”组合 第261章 250.“皇冠”组合 黄俊算是带头大哥,他之前是跟着一个师傅干的,后来师傅进去踩缝纫机了,他算是自立门户了。正巧同村的关大山来投奔他,后者人长得很壮实,五大三粗的,但脑子不行,是村里有名的“大憨”,于是在他的忽悠下,两个成立了一个“皇冠”组合。 主要业务就是偷电瓶,“皇冠”组合所到之处,骑电动车的打工人叫苦连天。当然有时候他们也会搞点顺手牵羊的副业,大体上还是能够维持生活的样子。 “以前不这样的。”黄俊感慨道,“那时候大家伙出门都是带现金,买什么付款都是用钞票。” “哪像现在啊!一个手机就行了。” 黄俊之前跟着师傅当过2年的扒手,那时候钱是真好挣,他手很巧,再加上师傅倾囊相授,扒窃技术杠杠的。 有时候往一六广场、火车站那呆上几天,运气好的话弄个几千块钱松松的。 “可恶的马云!” “断我财路,活该你长得没我帅!” 好不容易把这块电瓶弄出来,两人正准备提桶跑路呢,远处一个声音响了起来,“你们干啥呢?” 黄俊被吓了一跳,扭头一看,一个穿着制服的大盖帽正盯着他们呢。 “快跑!”他大吼一声,随即猛的蹿了出去。 关大山愣了一下也赶紧扔下东西往前冲,他年轻,体力更好,很轻松的就超过了黄俊。 “俊哥,你快点跑。”他甚至还有闲心催促黄俊。 歪日,这不行啊! 这种情况是跟队友在野外遇到熊是一样的,肯定要马上就跑,但问题来了,你能跑过熊吗? 答案是否定的。 那为什么还要跑? 很简单,你跑不过熊,但跑过队友就行了啊。 死贫道不死队友嘛。 “山子,咱得分头跑。”黄俊气喘吁吁的说道。 “怎么分?” “你沿着红专路往前一直跑,我在前面拐弯走小路。”黄俊说道,“咱们最后在家里汇合。” “好!”关大山答应了一声准备全速冲刺。 “山子,你放心,我要是被抓了肯定不会把你供出来的。” “俺也一样!”黄大山感动的眼泪都要掉下来了,“你永远是我的好大哥。” “嗯,快跑吧,你就沿着路灯跑,敞亮,别摔着了。”黄俊关切道。 呜呜呜呜,大哥对我也太好了,关大山跟个猴儿一样蹿了出去。 黄俊松了一口气,他前方转入了一条漆黑的小道。 后面的民警看到这种情况犹豫了一下,最后还是选择去追关大山,人对乌漆嘛黑的地方总有点恐惧。 “大哥!”关大山看到回来的黄俊一脸的高兴。 “山子,你能回来真好。”黄俊走上前去跟对方拥抱了一下,年轻人就是脚程好啊,在主干道上都没被民警抓到,也是没谁了。 两人休息了一会儿,决定出去喝点。 “今天算是白干了!”黄俊感叹道,“以前这块没见过有人来啊,今天怎么突然出来了个大盖帽啊?” “遇到他们真是倒了血霉了,得亏咱们跑得快。” “没事,大哥,我已经替咱们报仇了。”关大山几口酒下肚,脸蛋红扑扑的。 “噢?” “我给他来了一刀,这孙子右胳膊都被我砍下来了。” “哗啦!”黄俊整个人歪倒在了地上。 “俊哥,你怎么了?” 我大概可能是要死了。 “山子,你..你没开玩笑吧?” “什么玩笑?大哥你知道的,我脑子笨。”关大山赶紧把好大哥扶了起来。 “那孙子一直追我,我实在是没地方跑了,正好旁边不是有卖卤肉的嘛,我直接把刀抢了过来。” “我让他走开,他不听,还打电话叫人,我当时急了,趁他不注意,直接一刀就砍了过去。” “我也没想到卖卤肉的刀那么锋利,直接就把人胳膊砍下来了。” 黄俊心里一万只草泥马在奔腾,谁特么给你的胆子砍警察的?咱们是贼啊!被堵到你老老实实抱头蹲那就行了,谁允许你反抗的? “你怎么能这样啊?我之前不是对你进行过培训吗!”黄俊这会又惊又怕,“跑就行了,被逮到也不怕,最多蹲几个月。” “你怎么能砍人呢?” 你这性质立马就变了! 几百块钱的东西,你玩什么命啊? “不过砍了也就砍了,以后注意就行了。”黄俊猛的喝了一杯酒,“我再去买瓶酒,你坐在此地不要走动。” 他转过弯立马拿出了手机,他要报警!龟儿子的敢砍警察叔叔,老子要举报你! 正巧前面停了一辆警车,黄俊大喜,赶紧跑了上去。 “警察叔叔,我要举报!”他眼泪一下子就掉下来了。 “你喝酒了?”两个正在车里侃大山的交警愣了一下,“你车呢?” “我没车啊。”黄俊哭的稀里哗啦的,“有个叫关大山的,他砍警察,还把人家一条胳膊给砍下来了,呜呜呜呜.” 啥玩意?两个交警吓了一跳,“人呢?犯罪分子在哪呢?” “就在前面的小红家常菜呢!” “快,老李,报警!”交警这会儿也有点慌。 “你们不就是警察吗?”黄俊纳闷道。 “我们是交警,你这个有点超出我们的业务范围了。 一个交警说道。 “还有,你不是喝醉了乱说吧?” 马小虎这会儿心里异常的愤怒,刚刚红专路那块发生了一件影响极度恶劣的袭警事件,一个辅警的右手被从犯罪分子从手腕那里整个给砍了下来。 局里面这会儿领导全到了,大家都面色凝重,辅警当时因为失血过多,晕了过去。卖卤肉的女老板全程目睹了事件的发生,但她当时整个人都被吓懵了,摊子不要阄直接跑回了家。 等冷静下来才想起来要报警,救护车赶到的时候都半个小时多了。 “太嚣张了!一定要抓到人!”领导脸色铁青,他正想再发通火的时候,电话响了起来。 “领导,人抓到了。”一个下属赶紧汇报道。 在了解到起因就是一个电瓶的时候,大家更加愤怒了,这人是疯了吧! (本章完) 273.第262章 251我要不是老了,我一天整5个 第262章 251.我要不是老了,我一天整5个断手!(5000字求月票,今天双倍) 辅警邓天飞也是倒霉,最近辖区内频繁有人到派出所反应电瓶失窃,所里认为肯定是有别的毛贼流窜到他们辖区作案。 因为本地的毛贼一般不这样,他们不会这么高密度、高强度的作案,都是隔三差五的行动。 新来的毛贼明显业务心很强。 所里组织了人巡逻,邓天飞其实也没想到自己这么“幸运”,还真给他碰上了。 虽说不是光天化日,但路灯还是贼亮的,按他以往的经验,这个时候只要语气严厉一点,给对方稍微施加压力,小毛贼肯定会束手就擒。 他上班这么多年了,历来如此。 可今天的情况明显超出了他的认知,对面这个壮汉一言不合,直接拿刀冲了过来,他下意识的用手一挡,然后右手就飞了。 我尼玛,你来真的啊? 正在震惊的时候,对方一脚给他踹飞了,邓天飞后脑勺结结实实的撞到了地面上。 “平时应该好好训练的。”他干脆利落的昏了过去。 “警察叔叔,跟我没关系啊!”黄俊紧张的不行,“我就是参与了偷窃,别的可没我什么事啊。” “还在狡辩!”马小虎猛的砸了一下桌子,“关大山什么都交代了,他说你是他大哥。” “我是他大哥,但我没让他砍人啊。”黄俊说话的时候声音都在颤抖,“警察叔叔,你们可要明鉴啊!” “我之前在惠济区被抓过好几次的,每次我都是拔腿就跑,跑不过我就抱头蹲下,可没干过跟警察叔叔对抗的事啊。” “肯定是留有案底的,伱们可以查查啊!” “对了,那边派出所的孟所长知道我,他逮了我好几次的,每次遇见他我都是” md,这叫什么事啊,马小虎心里很无奈,这次是遇到愣头青了。他在审讯的时候就发现了,这个关大山是个憨憨,脑子好像有点不正常。 老邓这次简直是倒了血霉。 他被砍下来的手掌在污水中泡了那么久,不知道还能不能接上去。 “恐怕是不乐观啊。”手外科的黄主任眉头紧锁,这个患者断肢离体的时间的确是不算长,但被污染的厉害。 一个大聪明还给泡在了碘伏里面一段时间了 “这要是吻合不好,后期存活的可能性很低啊。” “主任,您给想想办法。”老邓的好友哀求道,好好的一个人要是少个只手,还是右手,以后的生活肯定大受影响。 老邓本身就一无所长,辅警都干了好几十年了,这要是残疾了,以后没法弄啊。 家属这会还没来呢,领导这会都发愁该怎么给家人说。 “怎么办?”手外科的汪景勋问道。 “凉拌。”黄主任说道,“给主任打电话,让他过来做。” “喊他有什么用?跟咱们两个上有什么分别吗?”汪景勋问道。 “区别大了!”黄主任眼睛一瞪,“这个病人这么棘手,咱们要是做疵了怎么办?” “这个时候不让领导过来背锅,平时巴结他们干什么?” 你说的好有道理,我竟无言以对,汪景勋赶紧打起了电话。 “老黄,你现在也这么滑了。”手外科的常启豪主任叹了口气,“你们两个人明明就可以的,非要这么晚把我弄过来。” “想要我背锅你直说!” “我没有,我跟小汪对这种复杂的情况见得不多,关键时候只能让您这位定海神针出马。” 什么背锅,太难听了,这叫共同承担风险,黄主任心想。 放你娘的臭屁!常主任差点骂了出来,手外科跟其他的科室不一样,精细化的操作太多了,他年纪有些大了,现在很少上手术。 黄主任现在是科室的骨干,水平也算可以的了,平时上手术都不叫他的,这会儿知道想着他了。 “赶紧吧,我来签字。”常主任认命了,没办法,老黄这人挺不错的,也算是他提拔起来的,现在他也就这点作用了。 想到这常主任心里有点悲哀,时间是手外科医生最大的敌人,他年轻的时候疯狂的汲取知识,天南地北的去学习提升技术,只要有时间每台手术他都去。 厚着脸皮也要上台摸几下,老主任当时就是相中了他这点,退休前帮他铺平了道路。 人称“拼命三郎”的他终究还是败给了时光,你技艺不是娴熟吗?我直接让你手抖。年纪大了还不近视,那我就让你眼。 技术登峰造极,身体却不行了,真是让人意难平。 黄主任主刀,汪景勋一助,常主任也在旁边站着,他的经验不是前两者能比的,一些复杂的病人离开他还真不太行。 “断肢这个情况很不妙啊!”常主任眉头皱成了一个川字,“成活率估计不到一半。” 很多人不知道的是:华国断指重接技术宇宙第一。 某医院骨科研究所断指(肢)再植成功手术曾做过统计,截至目前,该院已开展显微外科手术近4万例,其中断指(肢)再植手术10537例。成活率为95.8%。断指再植突破 1万例! 曾有一例断成6段9节的上肢,在手外科3组9位医生连续奋战17小时后,再植手、指全部存活! 影响断肢再植成活的因素有很多,其中最主要的就是年龄、伤口的部位和损伤程度以及断肢保存的方法。 年龄越小,再植成活率越高,而老年人的血管硬化、血液循环较差,新鲜的血管较细,容易导致血管堵塞,从而影响断肢再植的成活率。老邓今年52岁了,可不算年轻人,平时又抽烟,血管情况肯定不好。 如果伤口比较浅,没有伤到骨头,一般不会影响断肢再植成活率。如果伤口比较深,伤到了骨头,会影响血管和神经,导致成活率降低。老邓这个属于减分项,他的断肢直接离体了,血管神经肯定会受到影响。 断肢再植后需要将断肢进行保存,一般需要放在低温环境中,且需要保持环境干燥、清洁,以免导致细菌滋生,影响断肢再植的成活率。老邓这个情况更让常主任直摇头。 “唉,做的时候精细一点吧,能接上的全给他接上。” “能不能活就看他自己的造化了。” 黄主任深吸了一口气开始了操作,本来他还是有些信心的,但做着做着他冷汗就下来了。 “血管太脆了,一碰就碎啊。”他求助似的看向常主任。 后者也是脸色大变,这明显超出了老黄的能力了,要是他眼不手不抖,面对这种情况可能还能回旋一二,但. “李主任呢?”李建民是他们科室目前公认的水平最高的。 “出差了。”汪景勋的声音有点绝望。 “要不我来?”常主任决定死马当活马医,“我做的慢一点,看能不能抢救一下。” 三人沉默了一下,黄主任这个时候突然眼前一亮,“景勋,你还记不记得之前那个高风。” “什么?”汪景勋一时间没反应过来。 “你有次不是去急诊科,当时还录了一个视频,缝合的。”黄主任越说眼睛中的光越亮,“就是现在呼吸科的高风教授!” “不行咱们给他联系一下?” “行不行啊?”汪景勋很是犹豫,显微镜下的缝合和肉眼下的缝合可是不一样的,有些人一戴上放大镜就晕的。 高风之前做过断肢再植吗?他来了之后是不是还要再适应? 汪景勋感觉黄主任的想法有点异想天开。 “死马当活马医,只管请他过来,真不行就让主任上,反正也不差这点时间。”黄主任很有决断,“你赶紧联系。” 高风这会儿都睡了,刺耳的电话声把他和李欣瑶都吵醒了。 他对后者露出了一个歉意的表情,随即拿着电话走出了卧室。 “你好,哪位?” “断肢再植?” 高风很快便从家属院赶到了手术室。 “技惊四座:邓天飞的手掌大概率是保不住了,不过幸运的是,他遇到了你。请用您卓越的技术,帮助他度过难关。完成任务可获得技能点30点。” 断肢再植这门手艺,难点全在血管和神经的吻合上,跟大开大合的骨科比它比较精细,手外科的医生除了要有精湛的技艺外,更需要细心和耐心。 高风正好这三点都不缺,他只是少了点经验。 不过,他可以开挂啊。 由于吻合技术本身就处于高级,他只费了不到20点技能点,就把断肢再植的技能等级升到了高级。 看到他脸上一副自信的表情,常主任内心却有些不安,“高教授,你以前做过断肢再植吗?” “没有。”高风老老实实的回答道。 “那要不我来?” “我来吧,这个看起来也不难。”高某人忍不住装起来了。 “这个可跟平常的不太一样啊。”黄主任好心的提醒道,“患者的血管一塌糊涂。” 抽血的结果已经出来了,老邓的血脂超出正常值数倍,甘油三酯8.6mmo/l(正常值为1.70 mmol/l-2.25 mmol/l),他平时抽烟也非常厉害,一天至少两包。 这也是他的微血管一碰就碎的原因。 高风戴上放大镜往四周扭了扭脖子,他感觉还挺新奇的。 “晕不晕?”黄主任紧张的问道。 “不晕,咱们开始吧。”高风给了他一个放心的眼神,不过由于是带着放大镜呢,对方不一定能看到。 所谓内行看门道,常主任本来挺担忧的,但只过了2分钟,他的表情就发生了变化。 “不可能,绝对不可能!” “什么不可能?”跟他一块在旁边打酱油的汪景勋愣了一下。 “这技术你敢说没做过断指再植术?!!老子信了你的邪。”常主任的表情有点狰狞,对方的水平与跟巅峰的时候比都不遑多让。 现在的年轻人都这么吊了吗?还是说有什么速成的方法?常主任眼都不敢眨。 高风灵巧的双手在手术台上舞动,上下翻飞的手指像是一个黄色的精灵。 “慢点!”一助黄主任有点跟不上了。 “我自己来。”高风抬头看了他一眼,彩笔一边玩去吧。 “高风,你这水平为什么不来我们科室吗?”常主任痛心疾首道,“呼吸科有什么搞的?天天坐那开药你不烦啊!” “我建议来我们手外科,天天血肉纷飞的,多带劲。” “我跟你讲,我要不是老了,我一天整5个断手!” 这老小子还挺暴力的。 “嗯嗯。”高风敷衍了他两句。 “你来我们科室,我直接跟医院要求提拔你当副主任,我退休后你立马无缝连接。”常主任这会都为高风规划好了未来的职业道路了。 黄主任撇了撇嘴,之前也对我说过这话来着,画饼的老匹夫。 不过他这次是真冤枉常主任了,对方这次完全是真心实意,他真是被高风的技术折服了。 随着最后一根小血管被吻合好,高风侧身让开了位置,汪景勋很有自觉的顶了上去,缝个皮也算是咱参与手术不是。 他一脸的凝重,心里在想该如何缝的更美观一些,不行先雕个?再打个蝴蝶结? 不过常主任在这呢,他不太敢放肆,老老实实的缝了起来。 “你之前真没在手外科呆过啊?” “没,我今年刚上班。”高风打了个哈欠,他很少这么晚睡觉,虽然体质好,但生物钟的能力好像更强大。 “您完成了技惊四座任务,您获得了30点技能点。”系统提示道。 这趟没白来,好像也没那么困了,甚至还可以再做一台的样子。 随着高风离去,常主任的心情有些怅然若失,“胸无大志、甘当平庸、碌碌无为、一无是处、自甘堕落!” “给个主任都不来啊!呼吸科有那么好吗?” “别做梦了,人家首先是千万富翁,其次在呼吸界都小有名气,自然都发了,能看得上你这个破主任位置啊!”黄主任说道。 “破主任位置?”常主任意味深长的看了他一眼。 歪日,你这什么意思?“不是,主任,你知道的,我不是这个意思!”他急了。 辅警邓天飞终于醒了过来,“不是,他有病吧!” “谁说不是呢。”一旁的护士这会儿都知道他被一个铁憨憨砍了,“你刚做完手术,肯定会疼,忍着点啊。” “忍不住了你就叫。” “嗷呜!”邓天飞立马嚎了一嗓子,“护士同志,赶紧给想想办法,这会就疼的受不了。” “啊?”护士愣了一下,止痛泵还没去掉呢,“你不是警察吗?怎么一点也不坚强?” “我只是个辅警。”邓天飞说完眼泪立马掉了下来,“我这个手好像一点都使不上劲啊!呜呜呜呜” “刚接上呢,还水肿着呢。”医生这时也来到了床边,“手倒是做的特别好,但后期肯定是要锻炼的,要不然功能恢复不了。” “手术真是做的很好吗?”邓天飞不确定的问道。 “当然了!”医生说道,“你先看看这个色泽,你再看看对不?.是吧?.焦黄很嫩没骗你吧?!” 辅警邓天飞同志这会儿更怕了,我这是手啊,怎么感觉在烤猪蹄。 马小虎这会也进来看他了,“老邓,你还好吗?” “不是很好。”邓天飞回道,“脑袋还是很痛,医生说有点脑震荡。” “那你可得好好休息。”马小虎拿起桌边的苹果啃了起来。 我特么以为你会给我削一个的,邓天飞很是不满。 “你旁边碗里不是有吗?” “是有,但你也别这么自来熟好吧?一来就吃病号的水果,还理所当然的样子。” “我是来给你讲一个好消息的,老邓,你以后不再是辅警了。”马小虎说道。 卸磨杀驴?不对,刚说了是好消息。 “你你是说.”他激动坏了,“你说的是真的吗?呜呜呜呜” 老邓眼泪又留了下来,一旁的护士感觉很无语,就没见过一个男人这么能哭的,跟下阵雨一样,一会一阵儿 “这不合适吧?”老邓哭完后冷静了下来,“我这以后估计要留下残疾的,转正也没什么用啊。” “老邓,你怎么能这么想呢?”马小虎猛的咬了一口苹果,“你好好的时候用处也不大啊。” “局里面的意思就是以后让你干点调节邻里关系、找个猫狗之类的小事,有手都行..咳咳,没手都行!” 本来好好的事,经他嘴一说老邓感觉怪怪的。 “大夫说我这以后好好锻炼一下,应该问题不大的。” “当然了,你知道手术谁给你做的吗?”马小虎理所当然道,“就是当时给我做手术的高教授,我当时都快挂了,他都.” “你这算什么啊?” 听了他的话,老邓彻底安了心。 “哎,我血脂太高了,医生给开了一堆药,还让我以后戒烟。” “这不是要我的命嘛!” “要我说,以后该抽还是要抽,少活几年有啥啊。”马小虎笑道,“有人还30多岁就死了呢。” 这兔崽子,真想大嘴巴抽他,老邓感觉自己的右手好像有点知觉了。 “你赶紧走吧,我得多休息。”他闭上了眼睛,一副我不想看到你的样子。 月票呜呜呜 (本章完) 274.第263章 252你什么档次,敢跟我们站一块 第263章 252.你什么档次,敢跟我们站一块! 老邓无疑是幸运的,他恢复的速度超出了众人的预期,手外科的常主任这几天查房的时候总是忍不住拿起他的手细细查看。 “真好。”常主任说道,“要是能留下来当标本就好了。” 这话吓得老邓一个激灵。 “开个玩笑,开个玩笑.”常主任有点尴尬。 “高老师,我听说了一个消息。”过来汇报项目进展的艾红凯说道,“手外科说您做了一例断肢再植的手术,有这么回事吗?” “嗯。”高风点了点头。 “啊?”艾红凯惊讶的嘴巴都合不上了,当个医生跨度需要这么大吗? 您这难道不是跨范围执业吗? “我就是去帮个忙,主刀是手外科的常主任和黄主任。”高风解释了一下,“没大家说的那么邪乎。” “再说,你觉得我有那么大的精力吗?” “呼吸科的本职工作我都搞不过来了,有那闲心研究断肢再植?” 内固定完成后,随后便是伸肌腱缝合、指背静脉吻合、指背皮肤缝合。 “扬名立万:优秀的人物永远低调不起来,你就像黑夜中的萤火虫一样闪闪发亮,请协助常实运完成教学视频录制。完成任务可获得技能点10点。” “怎么样?跟高教授、李主任比也不差多少吧?”黄主任心里很得意。 高风这会已经开始动手,不得不说常年的高血压和尿病真的是对人体血管伤害很大。 “你这血怎么不控制一下啊?”高风纳闷道。 “您手里拎的什么啊?”司机从后视镜里面瞄了一眼,“这个点去医院干吗?” “这个.” “咦”常主任的眼光很毒,“老黄头发更少了,但也更强了!” 跟高风大开大合又迅速的方式不同,李主任每一步都很稳,非常的细致。他在清创方面就耗费了不少的时间。 婚姻就像是一座城,里面的人想出去,外面的人想进来,每个人起初都对两个人的未来抱有美好的期望,但随着步入婚姻殿堂,夫妻之间会出现很多的问题。 “要不.”李主任很是犹豫,所谓没有对比就没有伤害,他平时被公认为是手外科技术最好的,但今天这个状况 “做吧,你得敢于亮剑。”黄主任急了,你不做,我怎么做? 他还想趁这次录制教学视频在科室确立一下地位呢。 大家这次看的津津有味,很多人还拿起手机拍了起来,看高风操作,他们只能大喊666, 但从李主任这,他们感觉能学到不少东西。 病人老邱,男,62岁。 “要是出了问题,可别怪我们翻脸不认人啊!” 你小子,还挺记仇,不过黄主任心情很好,没跟他计较。 高风立刻把速度降了下来,众人莫名的松了一口气。 呵呵,不愧是老东西!你比他们还坏呢! “是这样的,咱们三个一人一根。”黄主任说道,“谁先来?” “这个数?”他做出了一个八的手势。 “是吗?不要勉强自己噢。” “今天让大家来见见世面,你多体谅哈。”常主任乐呵呵的说道,护士长有点无奈的走开了,她以前跟常主任干过架,平局。 再牛逼也是年轻人,难不成比我还行?我做了多少台手术,他才做了几台? “那岂不是成神仙了.” “爸爸,我写,我现在就写!”岳鹏辉一把把名单夺了过来,“您还有什么要求,一并说了,我觉得我都可以的。” “走!” 大爷这是要上天啊! “一边去!”手外科黄主任不满的看了汪景勋一眼,“小汪,你什么档次,敢跟我们站一块!” “我头上这块的伤就是这么来的。”邱大爷对护士解释道,“今天真是够倒霉的。” “高教授,我们今天还有一例比较复杂的断指再植术,您来给我们露一手呗,上次都忘了拍视频了!” 正常的血管具有一定的弹性,且弹性较好,邱大爷的血管明显跟常人不同,就像是在外面暴晒了几年的劣质水管,弹性早就没剩多少了,还非常脆,稍微用点力气,很容易扯断。 “是搞下来!”汪景勋纠正道。 “手指能有什么皮让你缝的。”李主任此时也发话了,“今天录教学视频呢,小兵靠边站。” “要不我先来抛砖引玉吧。”高风说道,他心里打起了小99,要是我做的非常好,你们还好意思上吗? 你们一不好意思,那三根不全是我的了? 黄主任有点纳闷,他刚才好像听到算盘的声音,好像是谁在手术室打小算盘? “大家注意看,机会难得,高风教授的吻合功底连我都自愧不如。”常主任说道。 “我觉得有,已经很深入了。”王亮贱兮兮的说道,“其实原本是先订婚,准备明年再结的,但现在出了点特殊情况。” “那厂家名字怎么变了?”齐楠楠很谨慎,“我可给你说啊,我们是实验室,对成分配比什么都是有严格要求的。” “他不只速度快,你一会儿看一下吻合后的血管你就知道了。”汪景勋说道,“嘎嘎好!” “可惜了!” 不过这对高风明显不是什么难事,他刚开始速度也就一般,稍微适应了一下,很快便掌握好了力度。 “拎的是我的三根手指。”邱大爷说道,他还往上举了举,方便司机看清。 “真要结婚啊?”岳鹏辉有点震惊,“你这才多久啊?” “疼啊,但我这个年纪,也不好意思哭啊。”邱大爷擦了擦头上的冷汗。 高风瞬间感觉有点不妙,只缝合一根怎么能显出来我的水平呢!系统任务可是扬名立万,一根恐怕立不起来啊。 司机看他一脸汗,忍不住关切的问道:“大爷,你没事吧?” “很新鲜啊。”高风看着三根断指,“咦,血管很不好。” “好。”李主任深吸了一口气走上前来。 “好了。”高风有点意犹未尽的感觉,他现在对这个缝缝补补挺上瘾的,内科大夫哪里会接触到这些。 “就是那个意思。”邱大爷说道,“大夫,别墨迹了,把绣针拿出来,赶紧给我缝上吧。” 留在原地的艾红凯一脸懵逼,这到底是什么情况?不是说没精力、没闲心吗? 我也不想这样的,但他给技能点啊,这我能有什么办法,高风心想。 “怀孕了!你看这事整的。” “你等一下,我打电话问问。”齐楠楠很快便联系上了厂家。 汪景勋撇了撇嘴,无奈的站到了一边。众所周知,小大夫是没有人权的。 随着指神经缝合、指动脉吻合、屈肌腱缝合,下一步来到了骨骼内固定的环节。这个环节要细致,防止损伤已吻合的血管。。 好在邱大爷也不是不听劝的人,他表示住院期间一定积极配合医生把血压、血搞上去。 “小汪,不要灰心嘛。”常主任安慰道,“你作为主管医生,一些基本的权利还是有的。” 他自己用塑料袋把三根断指装了起来,然后打了个车过来的。 邱大爷的儿子看着自己老爹少了三根手指的手掌,心里很是瘆得慌,“爸,你不疼吗?” “你一会记得亲自把手术记录写了,写的漂亮一些,我到时候有用。”常主任交代道,“规培生写的太糙了,你虽然写的也很垃圾,但毕竟还能看。” “李主任?”手外科常主任喊了一下旁边还在发愣的李主任。 李主任费的时间是高风的3倍,他做完的时候出了一身汗。平时这个速度他肯定会对自己很满意,甚至还会有点小骄傲,但今天 算了,不提了,李主任有点惆怅。 “呵呵。” 但王亮这会儿没考虑那么多,他要结婚了,女朋友现在还怀孕了,双喜临门! “你字不是写的好吗?一会儿,你给我提前把请帖写好。”王亮拿出了一个名单,“这些都是我爸妈那些朋友,之前随过份子的,现在是收获的时候了。” “什么勉强?!瞧不起谁呢!”岳鹏辉很生气,“礼钱我都提前给你准备好了。” “坏了!”高风有点后悔,不该这么炫技的,但不炫技怎么能技惊四座呢。 “啊!!”司机一个急刹车。 怪不得血管情况这么差呢,高风这下了然了。 “血压还这么高!怎么不吃降压药?” “也怪我,就那么一次没做防护,你王哥我直接一发入魂!” “真没换,我们厂把别的厂合并了,老板感觉原先的名字不大气,所以才换了名字。” “大爷,你不疼吗?”护士感觉大爷太man了。 围在一旁的众人心里感觉好多了,这才是他们熟悉的手外科手术的正确打开方式,高风那个简直是 不知道该怎么说。 “单身一辈子也练不出这种手速啊!”有人叹息道。 激情褪去,剩下的只有平淡。孩子、父母、工作每一样都要耗费不少的精力,每一样处理不好都会引发不可预知的问题。 他脸上都笑出了,迫不及待的要把这个好消息分享给大家。 “我不写。”岳鹏辉很是抗拒,管我什么事啊,你竟然要有娃了,我特么现在是单身狗! 不公平! “你写不写?” “东西是完全一样的。”对方保证道,“后续我们发个通知什么的” “我刚才还在想,他会不会ceng的一下把克氏针捅进去呢!”一个年轻大夫出声道。 “两个人之间有足够的的了解吗?” “我就缝几根手指头,事怎么这么多呢!”他跟儿子抱怨道。 “没什么不舒服啊。”邱大爷理所当然的说道。 “哎呦,哎呦!” “哎呦,卧槽!看不清,我特么看不清。” “应该是不需要吧!” 他正准备离开呢,手外科的常主任冲了进来。 “没换,还是我们。” 还真是,高风也看出来了,黄主任的水平比李主任差了不少,但竟然也磕磕巴巴的做了下来。 “赶紧写你的手术记录吧!” —— “这个不对吧。”齐楠楠仔细看了一下进料,“谁允许你们更换厂家了?” 轮到黄主任,他早就等不及了,黄主任上次在看到高风的操作后痛定思痛,最近勤学苦练,技术有了明显的提高。要搁以前,这样棘手的病人他是不乐意上台的。 “订了,下个月的28号。”王亮在宿舍宣布道。 众所周知,在一些老年人心里,没什么不舒服=没病=不用吃药。 “不写,除非你叫我一声爸爸。” 送货的司机一脸懵,“我不知道啊,人家给装的就是这个,我就是负责拉过来。” 艾红凯深以为然的点了点头,他对这个传言也是持怀疑态度。就像他,在科室管着病人,有点空还要负责着一个项目的推进,脑子里面根本容不下其他的事。 但这会看到高风精细又凌厉干脆的吻合操作,他沉默了,原来真的有这种老天爷追着喂饭吃的年轻人。 “为什么会这么快啊?他不需要看吗?” “那咱现在就走?” 有可比性吗?我就是用经验也能把他堆死。 哦呵,你看看,毕竟是主任,做事就是公平公正!汪景勋心里非常感动,为平时嘲笑常主任秃顶感到惭愧。 选鸡很重要,那种一看就死气沉沉的可不能要,你要记住,伱是过钱的,找个病鸡算什么回事? 选就选那种听话,看起来就雄姿勃发的,首先手感就好,听话嘛,收拾起来也方便,毕竟挑鸡嘛,也就那么回事, 老邱先是把鸡洗的白白的,然后瞅准目标一刀砍了下去 “艹,不知道怎么砍到自己手上了!” “那我干吗?”他兴冲冲的问道。 “我还好吧.”邱大爷说道。 “没必要吧!又没什么不舒服。” 高风说不定比他还忙呢,哪有时间去接手掌啊?也不知道是谁人云亦云。 “哎,我媳妇前天还跟我说要把科室里面的一个医生介绍给你的。”王亮遗憾的摇了摇头,“我看过照片了,长的还挺苗条的,脸蛋也不差。” “患者有20多年的高血压和尿病病史,平时没有规律服药。”汪景勋在一旁介绍道,“血刚测的24.7mmol/l,血压170/112mmhg。” 手术室里这会站满了人,护士长很是生气,“常主任,你们在搞什么?咱们这里是手术室,不是菜市场!” 一旁的李主任深吸了一口冷气,他也是被吓了一跳,之前听常主任和黄主任一通吹,说实在的他从心里是不信的。 “我是病人的主管大夫的啊!”汪景勋很是震惊,啥意思啊,合着今天缝皮也没我的事呗。 正在围观的众人心中有不过如此的想法时,他开始猛踩油门,速度一下子变得嘎嘎猛。 今天孙子回老家,老邱买了只鸡,准备秀一下厨艺,他年轻的时候干过几年的厨师,在做鸡方面有那么几手。 “呵呵,你费的时间比人家两个加起来都多。”汪景勋出言打击道,“你什么档次自己不清楚吗?还想跟人家比?” “八万?” 他迅速签好了字,一同陪着把邱大爷送入了手术室。 你特么想什么呢!岳鹏辉只想给他一巴掌,“八千八!” “差点意思。”王亮说。 “你让嫂子赶紧给我安排一下呗,真成了”岳鹏辉咬了咬牙,“八万也不是不可以。” (本章完) 275.第264章 253又是一篇文章出炉 第264章 253.又是一篇文章出炉 “什么?”胡嘉然脸上全是不可置信的表情。 刚才王亮突然跑了过来告诉他要结婚,这是好事,胡嘉然立马表示了恭喜,并表示一定给他随一份厚礼。 然后对方问他公司能不能再买两辆奥迪a6。 “是这样的,我看公司已经有4辆了,再买两辆的话就是6辆。” “然后呢?”胡嘉然问道。 “这样就可以组成一个奥迪a6l车队了,我结婚的时候就不用再租车了。” “你给我滚!”胡嘉然把他赶了出去,这孩子做实验做傻了吧? 你什么档次啊?敢提这要求!我结婚的时候还差不多,胡总打开手机备忘录记了下来。 心内科的付洁又来了,这次还带着一个扎着小辫的小盆友。 “你来干吗?”董茜茜问道。 “我侄女,找你们来会个诊。”付洁把身后的小盆友拉了出来。 患者小名萌萌,小女孩,今年6岁,以胸闷 3天为主诉就诊。 3天前患儿外出游玩回家后出现胸闷,无心慌、气短,无咳嗽、喘息,无头痛、头晕,无呕吐、腹泻,体温正常。 体格检查:神清、精神好,双肺呼吸音清,未及干湿罗音,心脏听诊无异常,腹部检查未见异常。 化验结果:血常规正常,心肌酶谱:肌酸激酶、α羟丁酸脱氢酶等略增高,胸片未见明显异常。 接诊医生考虑为心肌损伤,开了点营养心肌的药让她回家口服观察了。 可是这两天一到晚上,宁宁的胸闷症状就加重,很长时间才能缓解。 “做了24小时动态心电图,也没发现什么问题。”付洁有点发愁,“我感觉跟我们心内科关系不大,所以过来让你们看看是不是呼吸系统方面的疾病。” 董茜茜拿着听诊器比划了半天,没有任何收获。 “小孩子发病的时候,心肺听诊有什么异常吗?”她问道。 “没有,昨天我特意去她家里听了听,没什么特殊的发现,当时氧饱和度也可以,97%,心率也不快,就是呼吸有点急促。”付洁回想道。 “之前好像有过一次这样的情况,那时候是感冒了。”一旁的男人说道,他是付洁的弟弟,也是萌萌的爸爸。 “噢。”他的话引起了董茜茜的重视,既往有类似发作史,这是个很重要的线索。 这个时候,高风正好过来了。 董茜茜赶紧把他喊了过来,高风在的时候她不太想动脑筋。 听完付洁的描述,高风思考了一下,“有可能是胸闷变异性哮喘。” 典型的哮喘表现为反复发作的咳嗽、喘息、气促、胸闷,在临床上较易诊断。而一些特殊类型的哮喘无典型的哮喘症状,例如胸闷变异性哮喘,以胸闷或长叹气为主要或唯一的临床表现,往往容易被误诊或漏诊,延误治疗。 “胸闷变异性哮喘?”付洁和董茜茜面面相觑。 “我好像没听说过这个诊断啊!”付洁小心翼翼的说道,她不是质疑高风。 “我也没注意到有这个哮喘类型啊。”董茜茜看向高风,“国外杂志上发表的文章吗?” 现在还没有这个诊断吗?高风愣了一下,系统灌输给他的医学知识里面明明有这个疾病啊。 “先做一个支气管激发实验吧。”他示意董茜茜给萌萌小盆友开个肺功能检查的单子,“如果是阳性,那就是哮喘无疑了。” 萌萌已经6岁了,对完全可以配合肺功能检查,结果也附和高风的预期,萌萌的支气管激发试验是阳性的。 “规律进行布地奈德联合特布他林雾化吸入看看效果吧。”高峰建议道。 上述药物应用3天后,小患者的病情得到了缓解,晚上再也没出现过胸闷的情况。 高风此时跟董茜茜商议胸闷变异性哮喘定义这个事。 “国外没有那是好事啊!”高风说道,“我们率先提出来,搏一搏大家眼球多好。” “这能行吗?”董茜茜很不自信,对于命名一个疾病这么高端大气上档次的事,她感觉自己不配。 高风对她这点还是很欣赏的,能清楚的意识到自己的斤两,很多志大才疏的人都做不到这一点。 “你要自信一点,我们可以先写篇文章。”高风拿出了几页a4纸,“我都给你设计好了,剩下的就靠你收集资料了。” “如果患者以胸闷为唯一或主要表现,无喘息,但具有气道高反应性和典型的哮喘病理改变,对抗哮喘治疗有效,排除其他引起胸闷的原因后可以诊断为特殊类型哮喘——胸闷变异性哮喘。” “个案病例肯定不行,你需要继续搜集病例,20-30例就可以。”高风几乎是手把手的教董茜茜了,“标准为仅以反复发作胸闷为唯一临床表现,无喘息,发作时无哮鸣音,但存在气道高反应性或可逆性气流受限,予支气管扩张剂和吸入皮质激素治疗有效。” “诊断标准暂定为 1.胸闷或长叹气持续或反复发作> 4周,且以胸闷为唯一或主要的临床表现; 2.胸闷发作时肺部听诊无哮鸣音; 3.胸部 x线无明显器质性改变; 4.支气管激发试验阳性; 5.抗哮喘治疗有效; 6.排除心血管系统、消化系统、神经系统、肌肉及精神因素等疾病引起的胸闷。” “对了,入组的患者可以做一下气管镜,活检如果发现典型哮喘的病理改变那就那就板上钉钉了。” 董茜茜喜上眉梢,话都说到这了,她要还是搞不成,那她就是侧头侧尾的蠢货了。 “带上李寻一起做。”高风看到旁边一脸羡慕的李寻后加了一句。 让你小子捡了个便宜!董茜茜心想。 项目进展的很顺利,按照高风这个诊断标准,既往有不少病人都符合。以前大家概念里面没有这个定义,都是给病人用点激素和支气管舒张剂,症状只要能缓解,很多大夫并不会更深入的去了解原因。 “对,免费的,您再来复查一下吧!”董茜茜给一个既往的病人打电话道。 她的脸上全是笑容,目前已经收集了34名患者的信息,还给其中8位患者做了支气管镜检查,活检后均发现了典型的支气管哮喘病理改变。 “开始写文章吧,病例数够了。”高风看了看一下两人收集的资料,“用英文写,到时候投给自然医学。” 他是想直接投给自然的,但感觉好像差点意思,自然医学应该没什么问题。 董茜茜和李寻很激动,特别是李寻,自然医学对他来讲可是高端局,以前都没有打过的。 果然,只要抱对了大腿,未来可期! 董茜茜和李寻在一起憋了一周,在董茜茜的丈夫都怀疑自己是不是头上绿油油的时候,两人终于把文章写了出来。 “这”高风有点嫌弃,写的是个der啊,重点完全没get到,而且语法明显有多处错误。 “我给你们改改吧。” 自然医学的亚当.戴维斯很快便注意到了通讯作者为高风的来稿,他对后者设置了特别关注。 “chest tightness variant asthma(胸闷变异性哮喘?)” 呦嘿,有点新东西啊,亚当.戴维斯很兴奋,最近老是看到一些沙比文章,他的眼睛都快要瞎了。 他迅速的读完了文章,直接转给了其他审稿人。 “chest tightness variant asthma?”岛国京都大学–医学研究科的科目二次郎一脸凝重的看起了文章的内容。 “幸运的华国人!”他无奈的叹了口气,之前他也曾注意到过这个课题的,但还没付出行动,这些华国人竟然都把文章写出来了。 看来那边近些年医学界科研步子迈的很大啊,科目二次郎心里有了一种紧迫感,他犹豫了一下还是给了过稿。 欧美国家的两位审稿人用充满审视的目光看完了整篇文章,最终也爽快给了过稿。 “这个高风我好像有印象。”英国帝国理工学院卡修斯·贝洛教授说道,“他之前在自然和自然医学上都发表过文章,而且每篇文章都有新颖的观点。” “这篇也不错。”助手回应道,“华国那边呼吸方向的专家好像不多,很少见他们在顶级杂志上发表这种对疾病定义的文章。” “嗯,其实发在自然上也是勉强够格的。”卡修斯·贝洛教授道。 “如果作者是您,那肯定可以!但这位高风教授只能算是小有名气,自然恐怕够呛。”助手熟练的将一记马屁送出。 “哈哈哈!” 谁特么说外国人不会拍马屁的? “我听说你又有文章要在自然医学发表了!”赵主任把高风叫了过去,“你这也太有能耐了。” “都是突然的灵机一动。”高风谦虚道,不过他内心还真是有点小激动。 虽然胸闷变异性哮喘的概念是他在系统中获取到的知识,但实验的设计和这篇文章的构思完全是出自自己的大脑,让他相当有成就感。 连系统都承认了他的成果,特意发放了10点技能点。 “你近期能不能去京城一趟?”赵主任问道。 “去京城?” “对,鲍院士那边的项目快完成了,邀请咱们派人过去去参观呢。”赵主任解释道,“期间好像还有一些别的事情,沈主任意思是让你带几个年轻的医生去进京见见世面。” 在沈主任眼里,高风现在就是省医呼吸科的牌面,鲍院士既然很正式的发了邀请函,那当然要派牌面出马了。 “好几个医院呢,你去了之后看看是个什么情况,有机会一定要好好表现。” 高风犹豫了一下还是答应了下来,他对鲍院士的项目也是挺感兴趣的,毕竟是呼吸界的领军人物,做的项目肯定不是小打小闹的东西。 “我跟你一起走。”熊华信找了过来,作为鲍院士的弟子,他这个时候肯定也要回去,项目有些方面还是他负责的呢。 艾红凯、李寻、李友良、王泽家、徐英辉、马慧兰,加上高风、熊华信,一共是8人。 徐英辉是沈主任的一个下级大夫,平时见过几面,而王泽家、马慧兰并不是高风他们这个楼层的大夫,他对两人并没有什么印象。 “高老师,我是9楼的马慧兰,以后请您多多照顾。”马慧兰一上来就赶紧跟高风打招呼,在她心里这可是位牛人,能上天的那种。 你见过有谁刚上班不到一年就连发自然、自然医学、药物科学趋势三篇重量级文章的吗?你见过哪个住院医师异想天开进行仿制药开发的吗?关键是还成功了! 还有那个细节不为众人所知的催化底物,据说对方从其中赚取了数千万的财富。 很想跪下叫一声大佬,但博士研究生的自尊让马慧兰忍住了。 “你好。”高风上前跟她握了握手,看到对方帅气的脸庞,马慧兰激动的脸都红了。 “你高老师好!” 王泽家看到马慧兰小心翼翼的样子,心里有些不屑,至于吗你? 虽然他很吊,但平时也管不到我们,你没必要这样吧? “你看马慧兰这个样子,我都替她感觉到丢人。”他对一旁的艾红凯说道,后者一脸纳闷的看了他一眼。 你跟我说的是个毛线,你不知道我是他的人吗? 被艾红凯看傻子一样的眼神注视,王泽家有点不自在,他算是看明白了,这里好像全是高风的人。 好汉不吃眼前亏,他犹豫了一下,还是走上前去,“高老师好,我是王泽家。” “嗯。”高风点头回应了一下,超出常人的精神力告诉他,这小子对他有点不服气。 “要不要我给他穿点小鞋?”上车的时候李友良小声道。 “你他么黑社会啊!”高风锤了他一拳,“老老实实干好自己的活。” 高风是真觉得没必要,一个人再牛逼,总会有人不服气你,生活中就是有那种为了反对而反对的人,跟他们很难讲得通道理。 王泽民在他眼里只是一个小角色,大象走路的时候会注意到路旁一个蚂蚁对自己的不满和仇视吗? 答案肯定是不会,大象只管走好自己的路就行了,要是有蚂蚁不自量力撞上来,那就抬起脚碾死就好了,非常简单。 “跟老板比,我还是格局不够啊。”李友良笑着拍了一记马屁。 (本章完) 276.第265章 254话题太高端,人心太浮躁 第265章 254.话题太高端,人心太浮躁 高铁上很是安静,没有人骨折,没有胸痛,没有人一行人一路很顺利的来到了京城。 “不是,为什么你们都是888的房间,我是398的啊?”王泽民表达了不满。 “888和398有区别吗?”艾红凯问道。 “没区别吗?!” “我看是没有。” “那咱俩换换。”王泽民说道。 “我不跟你换。” “泽民,我们出来是抱着学习的目的的,不是为了安逸,再贵的房间他的作用也就是能让人睡上一觉。”徐英辉出声道。 “对啊,王泽民你事怎么这么多呢!”李寻说道。 “你们.”王泽民还想再出声反驳几句。 “好了,咱们赶紧赶紧办入住吧,格局不要这么小。”马慧兰说道,“王泽民你要是觉得接受不了,我跟你换。” 既然女同志都这么说了,王泽民只能安静了下来,他的脸皮还没那么厚。 坏了,我好像是进到“高奸”窝里面了!王泽民大感不妙,他决定在接下来的行程老实一点,免得被人阴了闹出什么笑话。 “这不是我弄的。”李友良解释道,“人家那边.” “我也没说是你弄的啊。”高风有点莫名其妙,王泽民有个地方住就可以了,白嫖他能有什么意见,再说他就是有意见能怎么着。 高风在第二天就见到了鲍院士,对方专门抽空跟他谈了半个小时,充分表达了重视之意。 “那个年轻人是谁啊?”华西医学院的张志和教授很是好奇。 “h南省人民医院的高风。”旁边有人说道。 “噢,是他啊。”张教授恍然大悟,怪不得能得到鲍院士的礼遇呢,原来是这个强人。 是的,高风现在在呼吸界也算是有名有姓的人物,很多人都对突然冒出的他表示出了极大的兴趣,在大家眼里,这是一位不折不扣的天才。 “我听说你在搞原研药的开发?”鲍院士笑道,“还是egfr抑制剂。” “对,跟信华制药还有z州大学一起做的。” “进展怎么样?”鲍院士随口问道,“原研药可不好做,你心里得有遇到挫折和困难的思想准备。” “还行,进展还是挺顺利的,年底应该可以进行到研究性新药(ind)申请备案。” “什么?”鲍院士被吓了一跳,他下意识的扶了扶眼镜,“你没开玩笑吧?” “临床前的研究快完成了?”他怀疑的看向高风。 “已经到了结尾了,我们是分步推进的,一些环节已经提前做好了准备,接下来的实验流程会比之前更快。”高风解释道。 鲍院士沉默了好大一会儿,“后生可畏啊!”他感叹了一句,接下来他就失去了跟高风交谈的兴致。 “被打击到了?”高风有些不确定,应该不会吧,毕竟是院士。 鲍院士还真是被打击到了,他之前也做过原研药的开发,几经折腾,耗费了巨大的精力,最后止步于iii期临床。 开发期间的遇到的困难超出了他的想象,现在想想还心有余悸,后来他便转换了赛道,更注意进行药物药理和毒理方面的研究。 近些年靶向治疗比较热,鲍院士也对此产生了巨大的兴趣,他这个项目就是关于肺癌靶点基因的相关研究。 目前已经有了可喜的发现,一篇顶刊是跑不掉的,这次让大家来参观最新成果也有一点炫耀的意思在内。 “众所周知肺腺癌常见的l858r突变是egfr基因突变中的一种类型,表示egfr基因第21号外显子上发生了氨基酸突变,使得磷酸激酶抑制剂的靶向治疗变得敏感,从而导致肿瘤的发生。约40%的egfr基因突变是在21外显子上。” “对于携带l858r突变的患者,可以采用吉非替尼、奥希替尼、达克替尼.等药物进行靶向药物治疗,能够明显延长生存时间,减轻痛苦,使肿瘤获得一定控制。” “.” 熊华信正在在19楼大会议室念ppt,这些都是老生常谈的知识,并不能引起大家的兴趣。他自己也知道,所以语速很快,防止有人睡着。 上次就很尴尬,他在台上正声情并茂的讲着呢,下面突然有鼾声响了起来。 “竖子安敢辱我!”熊华信大怒,他愤怒的向台下望去,发现睡着打呼噜的是呼吸与危重症医学科的丁主任。 这可是个牛人,他明显得罪不起,场面一度有些尴尬,只好硬着头皮把后续讲完。 “小熊讲的不错。”丁主任会后还夸奖了他。 那是,您从头呼噜到尾,在家睡觉恐怕也没这么舒服吧,熊华信心里吐槽道。 “老师,您也不知道喊他一声,搞得我.”熊华信当时还跟鮑院士抱怨了一句。 “可以了。”鮑院士笑道,“你讲的这些垃圾东西,咳咳,老丁都听腻了,他能坐着睡完已经很给你面子了。” 从那以后,熊华信讲课的风格就变得干练了很多,语调也变得阴阳顿挫起来,台下能睡着的人明显少了许多。 “好,我的汇报结束了,下面有请我的老师鮑院士为大家带来靶向治疗新成果。” 掌声一下子热烈了起来,大家这次入京就是为了现在这一刻。 高风的意识也立刻从系统空间里面退了出来,包括熊华信在内的前面几个人讲的也有点东西,但明显不多 “随着新一代基因测序技术的进步,目前我们可以明确地知道alk基因和哪个基因发生了融合突变,在哪些位置发生了断裂等。如今,在非小细胞肺癌中鉴别出了90多个alk基因的融合伴侣。不过,尽管这些都叫做alk融合突变,但是它们还是存在一定的差别。” “大多数的alk融合突变是在eml4和alk之间发生的,占所有alk融合突变的85%。但eml4和alk之间的融合也有很多的断裂和融合形式,目前eml4-alk突变的4个亚型分别被标记为不同的数字:v1、v2、v3a/b、v4。” “但经过我和手下的工作人员这2年研究,再度发现了3个亚型,我把他们命名为v5a/b、v5’、v7。” 鮑院士的话音刚落下,会场就响起来闹哄哄的声音。 “啥?” “尊嘟假嘟?” “不是吧!有这么多亚型还没发现?” 怪不得大家那么震惊,要知道自从2006年alk基因被发现以来,早期的科研人员对比萌发了极大的热情,但穷尽人力物力,也只是找到了4个亚型。 而且,目前针对alk突变的靶向药物全是基于这四个亚型,现在你突然说还有其他亚型,能不让人震惊吗! 高风原本以为鮑院士会循序渐进,没想到对方一上来就直接贴脸开大,直接打了大家一个措手不及。 偷袭! 见到此情此景,台上的鮑院士露出了含蓄的笑容,果然,我还是宝刀未老。 “鮑院士,我想请问一下,目前这几个亚型经过专业人员的验证了吗?”一个人站了起来。 他的话直接震掉了还在叽叽哇哇众人的眼球,鮑院士的成果还要专业人士的验证?你怕不是得了失心疯吧! 鮑院士皱了皱眉头,这是哪里来的傻叉,竟然质疑本院士!简直离谱。 难不成我会造假?你在想屁吃。 高风一脸崇敬的看着站起来的这个大哥,他最喜欢这种较真的人了。 “咱们都是严谨的医务人员”大哥额头上直冒汗,“我也就是随口一问。”他飞快的坐下了。 咦,众人一阵遗憾,今天没能看到有人硬刚院士的场面,要不然回去能吹一辈子。 “没关系,提出疑问很正常,大家要都是千篇一律的歌功颂德我还不适应呢。”鮑院士笑道,“最新的成果将在下期的自然杂志上与大家见面,记得看噢!” 他接下来仔细讲述了新发现的4个突变亚型,“与以往发现的靶点不同,我们发现可以通过最新的分型来指导靶向药物的开发.而不是笼统的使用同时必将加快针对alk基因突变靶向药的更新换代!” 高风听的非常认真,一旁的李友良看到老板这样,赶忙全程录音,主打的就是一个贴心。万一老板事后要问,可以及时把音频翻出来,免得误事。 从会场出来,高风的脸上突然就流露出了笑容,“友良,你听了鮑院士的授课后有什么想法没?” 完全没有,李友良心想,他压根就没听懂,在这种高端局他就是一炮灰,光听一大堆医学名词他就直犯恶心。 倒是一旁的艾红凯有不少收获,“对于肺鳞癌拥有alk突变的患者绝对是一大福音,四个新的靶点,对于那些耐药的患者无疑是求生的新希望!” “而且后续肯定会根据新的靶点进行药物的更新换代。” “没错,鮑院士还提到了钻石突变。”高风笑道,“我对这个很感兴趣,回去后我们也可以在这方面下点功夫,我有预感,肯定能折腾出来东西!” “此外,我们也是不是可以参与到alk基因突变靶向药的开发中来!” 李寻本来也想说一句卖弄下呢,一听开发新药,立马把嘴闭上了。 李友良心里一个咯噔,步子迈的是不是太大了点?我们三代egfr抑制剂还在进行中呢,难道要上马新的项目? 不行,我得劝劝他! 可看到高风自信飞扬的样子,他选择了沉默,反正有赵经理呢,不如回去让他来劝谏吧,咱也不擅长这事啊。 姓高的,你就在这使劲吹吧,王泽民心想,虽然我不敢怒也不敢言,但我内心里面认为你在想屁吃。 看着众人的反应,高风有点无奈,话题太高端,人心太浮躁 “嘉然。” “怎么了?友良哥。” “最近项目进展的顺利吗?” “顺利啊!”胡嘉然很是开心,“最近推进的很快,期间遇到了一些问题,但都被快速的解决掉了!” “新招来的两个博士.还有学校里面的几个能人.我跟你说” “那就好。”李友良精神一振,“今天我听老板的意思好像还要开展新项目呢,就是alk基因突变的靶向药鮑院士的研究成果” “喂,嘉然,你有在听吗?” “听着呢.”胡嘉然艰难的回应道,“是不是要等等啊?或者交给其他人做!” “我估计还得是你,你有经验啊。”李友良说道,“我就是提前给你透个信,不行你跟赵经理沟通一下,提前再招点人?” “赵经理,你可是公司的定海神针!”胡嘉然说道,“两头作战明显不靠谱,我估计也就是超大型的跨国药企敢同时上马两个原研药开发项目!” “咱们这些小微公司这样干不是找死吗?” “老板回来后你一定要及时劝劝他,务必打消这种异想天开的念头!” “行!我一定.哎,不是啊,你不能劝吗?”赵兴业一下子反应过来了,“噢,好事都让你们去干,不好听的都让我去说是吧?” “我不去!” “你是公司总经理啊!”胡嘉然赶紧说道,“把控公司战略方向本身就是你的义务和权利。” “我们都得听你的!” 这话听着真舒坦,赵兴业责任感立马上来了,对,不能让老板有太多的奇思妙想,他要直谏,可不能让高风把公司干倒闭了! 胡嘉然心情糟糕的回到了宿舍,他这段时间心力憔悴的,感觉好不容易迎来了胜利的曙光,结果现在有人告诉他可能又要重复以前的老路。 “不行!这样下去我不快乐了。” 胡总在这边散发忧愁,下属们在那边讨论打球。 “兄弟们,你们平时扣篮吗?” “扣啊。” “你这不是废话吗?扣篮是打球里面必备的技艺好吧!” 也有人表示没有扣过,“我球友不是很喜欢这个。” “扣是可以扣,但一定要注意安全好吧!有些篮筐很脆弱的,不适合爆扣,我建议适当掌控节奏和力道。” 有人很无私的传授经验,““此外,如果是自家球场,要定期对篮筐做好养护,扣篮的时候最好手上带上护具,不是为了让你保护自己,而是为了保护篮筐。” “如果是野球场,那就相对随意了.” (本章完) 277.第266章 255罕见病 HEA 第266章 255.罕见病 hea 不提胡嘉然和赵兴业心中如何想,高风是决定了回去要针对这个alk基因突变做点什么,要不然这一趟岂不是白来了。 “那边是在干什么?”高风瞅见隔壁会议室也是热闹非凡。 “医院新成立了一个罕见病联合门诊。”陪同他参观的熊华信打听了一下回来道。 “罕见病联合门诊?”高风一下子就来了兴趣,“走,去看看!” “实验室不看了吗?”熊华信问道。 “回头再看,有你熊老师在,那边什么时候不能去啊。”高风回道。 罕见病又叫“孤儿病”,即新生儿发病率小于1/万、患病率小于1/万、患病人数小于14万的疾病, 全球已知的罕见病有7000多种,中国有2000多万罕见病患者,每年新增患者超20万。 大家一定听说过白化病,其就是罕见病的一种,是由于不同基因的突变,导致黑色素或黑色素体生物合成缺陷,从而表现为皮肤、眼睛、毛发等色素缺乏的一种遗传病症。 白化病患者的皮肤和毛发呈白化现象,易晒伤、大多有眼球震颤、怕光、低视力等现象,目前无有效的治疗方法。 “由于罕见疾病的发生几率很低,它们所能获得的研究资源非常有限,一些药厂基于经济利益的考量,对于投入罕见疾病的药品与食物研发、制造或引进也是缺乏兴趣,加上许多疾病的案例并不多,让这些疾病研究起来十分不易,即使研制出对症药品,由于患者市场相对较小,其价格也是高的惊人,绝非患者所能承受。” “我们成立罕见病联合门诊的初衷就是为了照亮更多罕见病患者的未来增强他们战胜疾病的信心.” x和不愧是国内的顶级的医疗机构,高风在台下听的频频点头,他突然想起来了自己实习的时候见过的一个罕见病病历——成骨不全症。 成骨不全症又叫“瓷娃娃病”,它算是罕见病中最有病的类型了。其是一种间充质组织发育不全导致骨质脆弱或骨折的先天性骨骼疾病,特点是患者常会在轻微外伤,甚至无明显外伤的情况下发生骨折。 患者是一位新生儿,护士当时只是轻轻拍了一下他的屁股,然后他尾椎和肋骨骨折了. 这些患者在一生中的骨折次数,少者几次或多者达数百次。因此,成骨不全症又称“脆骨病”。 高风当时接触到这位患者是2型(围产期致死型),出生后10天便离开了人世,这给他留下了深刻的印象,他第一次知道,原来这世界上竟然还样的绝症。 “通过多学科的联动,希望能做到及时明确诊断,及时让患者接受治疗或者减轻痛苦.” “明天就开诊吗?”高风问道。 “是的,其实已经试验性的开诊一个月了,明天是宣传的正式开诊的日子。”李友良刚去咨询了一下旁边的工作人员,“你别说,大医院就是有大医院的担当,这明显是出力不落好的事,也不能为医院带来经济效益,除了x和其他地方估计也搞不起来。” “应该能为医院带来点名气。”马慧兰说道。 “人家x和医院还需要名气吗?”李寻反问道。 好像是不需要,人家在国内已经是如日中天了,这点名气对他们来讲没有什么意义。 阎王要你三更死,协和留你到五更,这句话在医疗界流传甚广。 曾经有一个比较有意思的事情,之前x和医院三甲复审,专家团来了以后按照评分表仔细打了一下分,发现要是按真实情况的话,x和的三甲级别要不保。 这可急坏了来评审的负责人,他赶忙下令停止评审工作,然后督促x和医院自查自纠。 “你们是老牌三甲,我们商议后还是决定给你们一个机会!” 过了1个月,专家组又来了,发现还是老样子,评审组的负责人心里骂了一会娘,然后给了通过 “没办法,他们不要机会,我不能不识抬举啊!真要是评审过不了,他们毛事没有,我铁定倒霉!” “先不着急回去,明天我要去这个罕见病门诊看看!”高风说道。 “李寻他们估计不能在这多待,科室里面还要值班呢。”李友良犹豫了一下。 “那就让大家先回去,咱们两个留这就行。” 第二天一早,高风便跟李友良来到了位于3楼东侧的罕见病联合门诊,才7点半,已经排了5个病人。 今天坐诊的大夫是内分泌科的樊恩福主任,高风看了一下介绍,好家伙简历整整5页纸!光是各个协会的职务就占了3页,这种医生病人一看到肯定会有爆棚的安全感。 “这么多病人啊!”樊恩福主任来到诊室的愣了一下,他原本想着今天不会有什么人来呢。 “樊教授,您好,我是h南省人民医院的高风。”高风带着李友良走了诊室,“今天打扰您了。” “哈哈,快请坐,鲍院士都跟我说过了,欢迎你来指导工作。”樊恩福主任的学生赶紧给拉了两张凳子。 “不敢不敢,今天过来就是抱着学习的目的。” 两人客套了一下,学生便把第一个病人喊了进来。 患者是一位中年男性,36岁,满脸愁容。 “你怎么了?哪里不舒服?”樊恩福主任问道,一旁的学生赶紧打开病历准备敲击键盘。李友良感觉这一幕好熟悉,他突然也手痒了,好久没写过门诊病历了。 “我这个情况还挺复杂的。”患者挠了挠头。 张彬彬,反复面部、四肢肿胀20年,曾喉头水肿5次,每次发作时间间隔约一年,多次住院治疗。 “上次在重症监护室住了1周,差点气管切开!”张彬彬提起上次的住院经历还有点后怕,“当时正吃饭呢,就感觉喉咙不舒服,喘气困难,我朋友说我脸肿起来了” “幸亏120来的快,要不然我噶了!” “这两天好像又有点想犯病的样子,眼眶肿了。”他指着右眼让樊主任看。 “还真是肿了。”高风也看到了,跟左眼对比很明显。 “你之前就诊的病历资料呢?”樊教授的学生问道。 “在这呢。”病人赶紧跑出了诊室,一个硕大的双肩包被他拿了进来,“全在里面了!” 这也太多了!樊主任嘴角抽动了一下,“高教授,你也来看看吧,咱们一起给他会会诊。” 从张彬彬的治疗历程来看,每次他发作后都是被当地医院诊断为过敏,但具体是什么原因导致的过敏却并没有个具体的说法。 最严重的一次就是2个月前,他突发颜面部皮下隆起、肿胀,伴有嘴唇肿胀,随后咽喉异物感、呼吸困难,迅速进展为窒息,同时还伴有剧烈腹痛、恶心、呕吐,在当地医院应用了皮质激素、抗组胺药、肾上腺素等药物,20多天后症状方慢慢缓解。 “我现在只能待在家里,哪里都不敢去,一有不舒服得往医院跑!”张彬彬叹了口气,他工作早就辞了,好在家里经济条件不错。 父母为他的病情操碎了心,这次听说协和开了一个罕见病联合门诊,张彬彬决定前来碰碰运气。 “你这个情况很复杂啊!”樊主任皱了皱眉头,这明显不是他的专业,他想了一下拿出了手机决定摇人,联合门诊的好处就在这里。 “老郭,有个病人需要你来看看。” 皮肤科的郭主任很快便来到了现场,他扒着张彬彬看了半天,随后又仔细把病历资料看了一遍。 “你等下啊,我喊个人。” 张彬彬 “老周,有个病人需要你来看一下。” 变态反应科的周主任一瘸一拐的来到了罕见病联合门诊,他是一名脊髓灰质炎的患者。 脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒感染引起的急性传染病,人类普遍易感,主要影响5岁以下儿童。 周主任的小的时候右下肢就出现了近端大肌群瘫痪,这方面的因素也是他当时投身医学的重要原因。 “还挺励志的!”李友良很是佩服,一个腿脚不便的人能够在x和医院占据一席之地,能力肯定毋庸置疑。 “绝对不是一般的过敏性疾病。”周主任很笃定,“你们看,上次他入院的时候,那边的医生给他及时应用了皮质激素甲泼尼龙和肾上腺素,但当时症状并没有明显的缓解!” “普通的过敏性疾病会这样吗?” 很明显不会,激素和肾上腺素对常规的过敏性疾病效果非常突出,樊主任上班这么多年了,没听说过哪一种过敏性疾病对上述两种药物无效的。 “我好像看过一遍国外的文献,跟他这个症状很像。”周主任皱着眉头,“不过这会儿有点想不起来了。” “你怎么关键时候掉链子啊!”皮肤科的郭主任不满道。 “我回去再查查吧。” “会不会是hae?”一个声音突然响了起来。 “什么?”郭主任 “hae?“樊主任 “这是?”皮肤科郭主任看到高风愣了一下。 “郭主任好,我是h南省人民医院的高风。”高风自我介绍了一下,“我对咱们医院的罕见病联合门诊非常感兴趣,今天特意.” “对!就是hae!”变态反应科的周主任出声打断了高风的话,“这个患者的症状非常符合!”他看向高风,“你是?” “这是高教授。”樊主任说道。 “高教授,你以前遇到过这样的病人吗?”周主任很是好奇,这么年轻,教授? “那倒没有,不过我曾经浏览过几篇国外相关的文献,里面对这个疾病有具体的描述。” hae即遗传性血管神经性水肿,是一种常染色体显性遗传病,特征是反复发作、难以预测的皮肤黏膜下水肿。 “与c1-inh、angpti、 plg、f12等基因突变有关。” “对对对!”周主任眼睛亮了起来,“高教授也是搞变态反应的吗?” “不是,我是呼吸科的医生。” “那你这知识面也太广了!”周主任称赞了一句。 他们在这里聊了起来,可急坏了一旁的张彬彬。 “领导们,我这个是什么病啊?”他坐不住了,眼看困扰自己20年的病魔要露出庐山真面目,他心脏砰砰砰直跳。 “你这个考虑是.”周主任话还没说完,突然愣住了。 张彬彬的脸部以肉眼可见的速度水肿了起来,一旁的高风等人吓了一跳。 “你没事吧?”樊主任学生有点慌。 “我好像又要犯病了,上不来气!”张彬彬说完话就开始大口喘气。 “快叫医生!”樊主任的学生冲出诊室冲着分诊的护士大喊。 “什么?”小护士有点不明所以,你们不就是医生吗? “急诊!快!让急诊科赶紧过来拉病人!”小儿麻痹症的周主任拐杖都不要了,直接蹦出了诊室,“这个病人要窒息了!” “这尼玛”李友良看着诊室里面的情况捏了一把汗,“不会噶了吧?”他对高风问道。 “应该不至于。”高风也有点紧张,刚才小小的自鸣得意早就飞出了天际,他现在只希望这个病人能转危为安。 “这是过敏了吗?”看着肿成猪头的张彬彬,急诊科医生愣了一下,“喉头水肿?” “他是遗传性血管神经性水肿!”高风赶忙出声道。 “什么?”急诊科大夫有点懵,他压根没听说过这个疾病。 “老师,你跟我们一块来吧!” 高风带着李友良赶紧跟上,众人一起使劲,平车被推的飞起。 “慢一点!我方向掌握不住了!”前面的护士急了。 “快,肾上腺素1支肌注!建立静脉通道,甲泼尼龙琥珀酸钠80mg静推!”急诊科医生大声嚎道,“把气管切开包也拿过来!” “用这个药恐怕不行!”高风出声道,“遗传性血管神经性水肿对激素和肾上腺素基本无效!” “那用什么药啊?”急诊科的几个医生这时都围了上来。 “有没有醋酸艾替班特注射液?” (本章完) 278.第267章 256那估计得把家里的6套房子全 第267章 256.那估计得把家里的6套房子全卖了! 一个医生赶紧敲了下电脑,“有!” “快,立即30mg皮下注射!”高风心中一喜,不愧是顶级的大医院,什么药都有。 hae的急性期治疗的目的是为了减少发作时间,降低严重程度和发作相关的并发症和潜在的死亡率。 治疗药物包括血浆来源的c1抑制剂、重组人c1抑制剂、重组血浆激肽释放酶抑制剂和缓激肽b2受体抑制剂四类。 目前在国内上市的只有缓激肽b2受体抑制剂药物醋酸艾替班特注射液。 很快,药便被一个飞奔的护士取了回来,“现在就用吗?” 大家都有些犹豫,“要不等孔主任过来看一眼吧?”一个医生提议道。 孔主任是今天急诊的二线,这会儿去带着一个重病人扫ct去了。 高风有点着急,好在这时变态反应科的周主任赶到了,“快打上,晚了就来不及了!” 他由于一只腿残疾,外形特征比较明显,全院的老医生几乎都认识他,闻言护士赶紧开始了操作。 “得亏有你!”樊主任感觉自己的小心脏有点承受不住,他是内分泌科的医生,平时很少接触这些急症,骤然有个病人正说着话呢躺在地上,还真是把他吓了一大跳。 “要是刚开业就死个病人”周主任砸了咂嘴,“也太不吉利了!” “其实也没什么,古代以前开业的时候都有宰杀牲畜的习惯,用来祭天。”皮肤科的郭主任说道。 张彬彬:我谢谢你! “老周,你特么活阎王啊!”樊主任骂道。 “嘿嘿,我这不是看病人抢救过来了嘛,幽一下默。”郭主任笑道。 “中午咱们一起吃个饭吧,我对这个hea很感兴趣。”他向高风发出了邀请。 “我请吧。”变态反应科的周主任看了他一眼,关伱什么事?谁允许你在这里喧宾夺主了?!! “好,你请,你请!”郭主任很是乐意,这样我还省钱了呢。 “这么厉害?这样的人才会在h南待着?”周主任看着高风的简历有点不可置信,能发自然他已经觉得对方很牛了,可当知道贝伐珠单抗注射液的首仿也是对方做出来的时候,他一下子沉默了好久。 “后生可畏啊!” “谁说不是呢。”皮肤科的周主任也是一脸复杂,“主要是人家才20多岁,要是让他熬到咱们这个岁数.” “不敢想!” “也要看以后的发展,天才多了去了,折戟沉沙的也不少。”周主任好像是想到了点什么,突然叹了口气。 “别说了!”郭主任脸色一变。 两人突然就沉默了下来。 “这家的老京城涮羊肉非常地道!”内分科的樊恩福指着聚宝源的招牌说道,“羊肉非常的鲜,吃着也不膻,我还认识老板,可以打8折!” “那就这里吧。”几人到这个点也都饿了。 “高风,你不是搞呼吸内科的吗?怎么还做起来仿制药了?”郭主任很好奇,他很想问一句:你哪来的这方面知识? “也是机缘巧合吧,当时没想那么多。”高风涮了一块羊肉,蘸了一点芝麻酱和辣椒放到了嘴里。对于这个话题他不太愿意多说,主要是也没什么说的。 总不能告诉对方我开挂了吧。 “好吃!肉质非常鲜嫩!” “是吧!他们家几乎都是后腿肉,除了贵点还真没什么缺点。” “高教授,你平时经常看国外的文献吗?”变态反应科的周主任问道。 “对,我很喜欢看一些国外一些最新的研究成果。”高风回道,“您知道的,国内的医药行业还是有点滞后。” “不是有点,滞后的太多了,不过这也是没办法的事,有些东西不是一朝一夕能追赶上来的。”樊主任出声道。 几人感叹了一下目前国内医药行业的现状,话题又转到了hae这个疾病上。 “其实我之前也遇到过一例,不过病人当时已经不行了,他合并了消化道大出血,没能抢救过来。”皮肤科的郭主任说道,“当时发现的太晚了。” “不过其实就是能及时明确诊断,结果估计也是那样,那时候醋酸艾替班特还没在国内上市呢。” “这个病人还是比较幸运的。” 比较幸运的张彬彬下午的时候已经缓过了劲,他哭得稀里哗啦的,“我的妈啊!我为什么这么倒霉啊!怎么一次比一次严重啊?” “这样下去,我连活到40岁都够呛!” “不会的。”管床护士赶紧好生安慰他,“你的病因都已经搞清楚了,以后用上药说不定就不会这么频繁发作了呢。” “真的吗?”张彬彬听了她的话情绪稍微稳定了一点,“我这到底是什么病啊?” “hae,又叫遗传性血管神经性水肿.”管床医生医生这时走了过来,“你这会感觉怎么样?” “还好,有一点闷气。大夫,我这病好治吗?” “不太好治,这是个罕见病,文献报道的发病率约为1/50000~1/100000。”管床医生对他说道,“我以前还没见过这个病呢。” 张彬彬赶紧拿出手机百度了一下,看到有治疗的药物,他心里暂时松了一口气。 还好不是无药可医的绝症! “这些治疗的药物目前国内上市的只有醋酸艾替班特注射液,而且只用于急性期的治疗,长期预防的药物国外才有。”管床医生给他泼了盆冷水,“你得自己想办法。” “啊?”张彬彬傻了,“医生,我出钱你们给我进点行不?” “那不行,国内没上市的药物进到医院那就属于假药!”管床医生很干脆的拒绝了他的请求,“你得自己想办法,拿过来后签署知情同意书,我们可以给你用上。” “哪里有卖的?” “不知道,你得自己打听。”管床医生摊了摊手。 “那药名你总可以说一下吧?” “拉那利尤单抗,它可以通过抑制活化的血浆激肽释放酶预防hae患者水肿发作;接受拉那利尤治疗的患者,平均发作率显著降低,生活质量明显改善,安全性较好。” “提前给你说一下,这个药很贵。”管床医生欲言又止。 “多贵?”张彬彬心里立马紧张了起来。 “一支8万,1个月要用2支。” “那一个月就是16万!卧槽!”张彬彬的嘴角抽动了起来,吓的管床医生医生还以为他又要犯病。 “没办法,这属于孤儿药,用的人很少,药企又了大价钱进行研发,只能用提高价格来收回成本和赚取利益。” 管床医生有点后悔跟张彬彬说这么多,这等于先给他希望,然后又让他陷入绝望。 “一月16万,那一年就是192万,”张彬彬点开了手机中的计算器,“凑个整就按200万算,我今年36岁,假如再活40年,那就是8000万啊!” “那估计得把家里的6套房子全卖了!”张彬彬长叹了一口气,“算了,走一步看一步吧,先打10年看看。” 管床医生本来正为他感到悲伤呢,听到此话给他整不会了。 “兄弟,你家是哪里的啊?” “h州的,前几年家里刚拆迁过。” “我看你穿得破破烂烂”一旁的护士笑道,“你还挺能藏的。” “自从得了这个病后,我被弄得欲仙欲死的,哪还有心情打扮自己。”张彬彬苦笑道,“朋友都没谈过,至今还是处。” “好了,好了,别说了这话题了,会被和谐掉的。”管床医生打断了他的倾诉欲,“其实可能不了这么多钱。” “如果病情一直很稳定,应用药物的间隔可以延长,文献中提了减到1月1次的病人并不在少数。” 他这样一说,张彬彬更有信心了。 “我去哪里买比较合适?” “不知道。”管床大夫说道,“你可以去四处打听一下。” “去哪里打听啊?” “四处。” 张彬彬 “这不是难为我吗?”他有点生气,这个医生一问三不知,搞得他很无语。 “你到走廊看看,或者跟其他病友沟通下”一旁的护士有些欲言又止。 “你也别怪张大夫,他之前吃过大亏。” 管床医生叫张正,之前是在肿瘤科上班,他那时候刚上班,遇到了一例家庭经济条件很差的患者,化疗后病情进展,昂贵的靶向药对方根本吃不起。 但这么放患者回家无疑是让他等死,张正当时动了恻隐之心,告诉患者可以通过某些渠道购买印度的仿制药,价格至少能便宜2/3。 刚开始患者和家属很感激他,张正也感到很高兴,他觉得自己是做了一件好事。上级大夫当时很严肃的批评了他,“小张,在肿瘤科上班,共情患者是一件非常糟糕的事,现在这个医患环境,你这么做有可能毁掉自己的职业生涯。” 他当时很不能理解,作为一个医生不就是应该对患者抱有同情之心吗? “希格拉底誓言告诉我.” “这些东西就不要提了,你首先要做的就是保护自己,其他的都是后话。” 张正当时很不能理解,他感觉自己做的没错,但后来的事情不幸被上级大夫言重。 2年后患者因为病情进展去世了,家属回去把病人安葬好了以后又来到医院。 年轻的他当时还以为家属是来送锦旗的 “就是他!骗我爸吃假药!” “老爷子入院的时候好好的!吃了2年的阿三的假药就不行了!呜呜呜呜” “黑心医生!” 张正大脑轰的一声一片空白,他都忘了当时自己是怎么走出办公室的,巨大的失望和愤怒让他身体感觉到一阵窒息。 医院里面虽然对外说要严肃处理他,但其实只是进行了委婉的批评。 “你还年轻,这对你也算是一个教训。”负责处理医患纠纷的负责人拍了拍他的肩膀,“以后一定要按照规范来,很多事情是不能做的.” “有些人是人,但有些人不是.这不太好分辨。” 张正在家休息了几天,感觉自己实在不适合在肿瘤科上班,于是自行申请调到了变态反应科。上级大夫挽留无果,只能放他离开。 周主任很欣赏踏实负责的他,这些年在这边干的不错,明年都要晋升副主任医师了。 高风下午的时候特意来看了看张彬彬,后者对他很是感激,不要钱的好话说了一大堆。 “患者目前的一般状态不错,生命体征平稳,吸氧状态下” “病人的经济条件相当优越。”张正汇报道,“综合评估后,我让他自己想办法买拉那利尤单抗” “嗯。”周主任对自己手下的得力干将很满意,“就按你说的来。” “你看看,咱们这个罕见病联合门诊首战告捷!”皮肤科郭主任很高兴,“我早就说了,对于这些少见、复杂的疾病,多学科会诊才是王道。” “闭门造车肯定是不行的。” “你什么时候说了?这不是齐副院长说的吗?”周主任一脸鄙视的看着他,“首战告捷也是人家高教授的功劳,你得意什么个劲。” “老周,你这个吊样我真是搞不明白你是怎么当上主任的。”郭主任吐槽道,“张正,你可别学他,要不然以后有你吃的亏。” 你们两个吵吵带上我干什么?张正心想,他闭上嘴巴一声不吭。 只要我不说话,那我就不会说错话。 “周主任,您对这个hae有什么想法没?”高风问道。 “啊?”周主任愣了一下,“什么想法?”不就是治疗好转后让他规律用药,定期复诊吗? 至于其他的,完全没有啊. “我在想,对于这种hae病人我们平时能够做些什么呢?”高风在见识到这个疾病的凶险后,脑海中有了一些想法。 “是不是可以向皮肤科、变态反应科、急诊科的医生以及病人普及hae知识?”一旁的张正出声道。 哎呦喂,你小子是个人才啊,高风多看了他几眼。 “我们还努力可以推行hae精准诊断和靶向治疗药物,目前醋酸艾替班特注射液甚至都没有进入医保报销,我们是不是可以利用医院的影响力进行” “张大夫说的也太好了!”高风眼睛一亮,“不愧是x和,真是人才济济。” 周主任的脸上乐开了,“他都是在瞎说,医保的事咱们哪里插得上嘴。” “别得意了!”皮肤科郭主任见不得他现在的样子。 “其实我们还可以建立两个s。”高风说道。 两个爱死?周主任有点不明所以,什么意思?两个人死了都要爱吗? “对于这种病人,我们是不是可以建立hae专病管理流程( sop)和一键求救(sos)?” “我把它称为“hae集束化管理”方案。”高风说道。 周主任眼睛瞪得老大,“你” “你快说!”一旁的张正忍不住抢先开了口,他感觉自己好像听到了一些新颖且了不起的东西。 你小子是识货的!高风对这个张正越来越满意了,这样的人才要是能拐走 “我刚才看了贵院的云上x和app,里面功能很多,可以网上挂号、预约检查.我在想能不能加入一个hea一键求救程序呢?” “患者发病时,可通过拨打hae一键求救电话,该电话24小时有工作人员值听。患者拨打后界面将会弹出急救指引短信。” “急救电话接通后,患者可按照指引告知医生急性症状发作范围、持续时间及有无随身携带急性发作治疗药物,医生将会在线指导患者作应急处理。” “电话未接通时,值班医生会收到患者的求救呼叫信息,患者也会收到急救指引短信,并可根据指引先前往就近医院急诊科就诊处理,医生看到求救电话或短信时,会第一时间回拨协助处理。” “对啊!在线的“一键求救”,能够最大程度提升hae患者的就医可及性,提高了及时救治率,有利于hae患者的规范化管理!”一旁的张正兴奋的直击打自己的拳头。 你知不知道,你小子把我想说的话说完了!周主任猛的瞪了他几眼,可惜张正还在兴奋中,根本没注意到他的眼神杀。 “高教授,我觉得你这个想法太好了!”周主任紧紧的握住了高风的双手,连拐杖都不要了,一旁的李友良赶紧扶了一把。 “我现在就打报告!咱们立马搞!”周主任单脚往前跳了起来,“你让我打个电话。” “其实不用急,这不是一两天的事” 李友良赶紧把拐杖递了过去,“主任,您扶着点,可别摔着了啊。” (本章完) 279.第268章 257罕见的异位ACTH综合征 第268章 257.罕见的异位acth综合征 “没事的,主任跳着走路比拄着拐杖都快。”张正说道。 周主任瞪了他一眼,然后就开始打电话,“喂,赵科长吗?我们科室要申请一个新项目!” “什么项目?”那边的赵科长慢悠悠的问道,“你们科室今年的项目计划不都已经报过了吗?” “那是之前的,这是个新的。”周主任说话速度很快,“我跟你简单说一下,你.” “还是弄个书面报告吧。”赵科长打断了他的话,“简单的描述一下,如果可以的话我下午就给伱批了。” 挂完电话周主任一点小不高兴,“什么啊!这么好的项目竟然还要等下午!不是应该立马就批了吗?” 众人 “老周以前得脊髓灰质炎的时候肯定是伤到脑袋了。”皮肤科郭主任说道。 张正下意识的点了点头,又赶紧摇头,李友良也觉得可能性很大。 “不用急,这个事情也不是一两天的事。”高风出声道,“整合程序,录入患者信息,多方面协调人员.” “这些东西说起来简单,做起来还是挺麻烦的。” “也是,是我太着急了。”周主任拍了拍自己的脑袋,“我们变态反应科很久没有遇到过这么好的项目了,我真是有点小激动。” “而且,我觉得你说的这套系统不只是可以用在hae患者身上,其他的一些容易出现急性加重的慢性病也可以涵盖进去.” 几人在科室谈了一会,都感觉收获良多,下午3点多的时候高风和李友良又来到了罕见病联合门诊。 内分泌科的樊主任正在那跟学生讲东西呢,看到他来立马站了起来。 “樊主任,上午那几个病人呢?” “都看过了,他们都是一些慢性病,不属于罕见病的范畴。”樊主任摇了摇头,“但都认为自己得了大病,非要过来凑热闹。” 他给几人做了做检查,开了点药劝他们回去了。 有一个老太太平时放屁多,非说自己得了癌症,胃肠镜都做了4-5回了还是不放心,拉着樊主任谈了半个小时,给他整的心力憔悴的。 “哈哈哈,哪里都有这样的病人。”高风笑了,一些人纯粹就是闲的,特别是一些老年人,退休后无事可做,整天瞎琢磨自己的身体. 两人正说着话呢,漂亮的导诊小护士领了一个病人过来了。 患者女,53岁,因“头痛伴头晕2年,加重1周”前来就诊。 “你这个头痛是怎么痛?胀痛还是刺痛?”樊主任问道。 “一睡觉就痛,睁开眼还是痛。”患者说道。 “那是胀痛还刺痛?” “晕的厉害,我走路都轻飘飘的,真的是受不了啊!”患者说道。 “晕的时候看东西转不转?”樊主任深吸了一口气问道。 “都晕2年了,大夫,你知道我是怎么过来的不?”患者眼睛中泛出了泪。 樊主任的学生看不下去了,“唉,你这个阿姨是怎么回事?不要答非所问!问什么你答什么好吧!” “对待病人不要急。”樊主任示意学生态度温柔一点,“家属,你是她什么人?” “我是她儿子。”一旁的男家属赶紧回答道。 “有没有带你妈妈去看过脑子?”樊主任问道,“她这个情况好像有点” “看了,神经内科和精神科大夫都看了,说不是精神病。”患者赶紧拿病历,“她平时也不这样,一进医院就絮絮叨叨的。” “不是精神病就好!”樊主任松了一口气,“那咱们继续。” 费了半天的劲,总算是大概搞清楚了这个患者的情况,高风坐在一旁都急的不行。 患者2年前无明显诱因出现头痛、头晕,无呕吐、黑朦,查血压高达“180/100 mmhg,”予苯磺酸氨氯地平(5 mg/d)、盐酸贝那普利(10 mg/d)、酒石酸美托洛尔(50 mg/d)药物治疗,血压控制不佳,未重视; 8月前就诊京城某医院查血钾3.12 mmol/l,头颅增强mri提示蝶窦内良性占位,具体诊治不详;1周前头痛、头晕症状较前加重,伴脚踩感,伴胸闷、气促、乏力,测血压达“180/100 mmhg”。病来精神、饮食、睡眠差,二便无异常,体重增加5kg。 “3月前因搬箱子的时候不知道怎么回事,把胸椎搞骨折了。“患者儿子补充道。 “一个月前,走路没注意掉坑里了,肋骨断了2根,这刚出院。” 还挺多灾多难的,一旁的李友良心想。 “血压现在控制的怎么样?”樊主任问道。 “吃着降压药的时候会好点,早上高压一般都是160,低压正常。” “吃着降压药还这么高?”樊主任很是好奇,患者应用了3种降压药,血压竟然还没控制住,这血压是要上天啊! “不吃更高。”患者儿子苦笑了一下,“我爸是低血压,她是高血压,两个人天天都吵吵着头晕,搞得我头大。” 高风注意到患者明显超重,满月脸、水牛背、向心性肥胖、面部多毛,经验丰富的樊主任自然不可能忽略这些体征。 “库欣综合征?” “对对!”患者儿子说道,“那边的大夫也是这么说的,我这有病历。” 库欣综合征是指一组因下丘脑-垂体-肾上腺轴调控失常,肾上腺皮质分泌过多皮质激素而引起的一种临床综合征。 典型临床表现为向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、皮肤紫纹、高血压、低血钾、代谢异常、肌无力、骨质疏松等。 患者在外院做了相关检查,皮质醇(cor)节律紊乱,2次尿游离cor水平明显升高、1mg过夜地塞米松抑制试验不被抑制。 毫无疑问,库欣综合征(cs)实锤了。 “高教授,你看她这个大剂量地塞米松抑制试验(hddst)的结果显示,血清cor水平抑制率<50%(伴有低钾血症),这提示什么?”樊主任问道。 “应该是异位acth综合征。” “对!”毕竟是自己的专业,樊主任身上散发着一股从容的自信,“肯定要找到病变部位再切除才行,要不然血压肯定控制不住!” 异位acth综合征是由非垂体肿瘤引起的病变,相对罕见,主要位于肺部、胸腺、胰腺和甲状腺。 几人仔细翻了翻病历和检查资料,却大惑不解,患者的肺部、胸腺、胰腺和甲状腺均没有发现病变。 “不科学啊!”樊主任捏了捏自己的下巴,“一般都是在这几个部位。” “头颅磁共振报告上也没有写什么有价值的东西,真是奇了怪了。” “那边的大夫也是这么说的。”患者的儿子一脸的发愁,“说让来这边看看。” 高风来了兴趣,他拿起了患者的片子看了起来。 “樊主任,你看这块是不是有点问题啊?”高等级的阅片技能总会有些收获,高风对此习以为常。 “什么?”樊主任把头伸了过来,他看病历看的眼。 “这块好像比正常的组织大了一点。”高风指着患者的头颅磁共振说道,“感觉像是水肿了起来。” “有吗?”樊主任拿着片子看了半天,说实在的他还真没看出来。 “这个.” “不行让患者做个增强看一下吧。”高风提议道。 “嗯,是可以做一个看看。”高风上午的表现为他在樊主任心中加了不少印象分,这会儿对于他的提议及时表达了赞同。 家属很是配合,很快便带着病人去影像科了。 “今天估计是做不上了吧?”李友良出声道,“我听说这边的磁共振除了急诊,一般都要预约到2天以后。” “能做上,咱们罕见病联合门诊开的单子有优先权。”樊主任笑道,“罕见病嘛,诊治的时候就得争分夺秒。” 果不其然,半个小时后家属就带着病人拿着片子回来了。 “效率很高啊!” 增强mr扫描显示枕骨斜坡处有一软组织肿块,信号异常。t1wi呈等信号,t2wi呈等或轻度高信号,面积为30mmx46mm。病变区向前方延伸,完全填满整个碟窦,靠近右侧颈内动脉。 双侧海绵窦未观察到明显的浸润、液化和坏死现象。垂体形态正常,上下径为3.14mm,垂体位于中心位置。 “考虑为枕骨斜坡占位性病变,伴低度恶性肿瘤倾向和脊索瘤可能.“樊主任读完报告内心有些异样,这个高教授怎么看起来什么都懂的样子? 搞得他这会儿压力很大。 “高教授,您看这个。”他把手中的报告单递给高风。 “这个东西会是异位acth垂体腺瘤吗?”高风问道,“樊主任,下一步该怎么办呢?直接切除吗?” 听到高风这么问,樊主任内心终于松了一口气,他真怕高风什么都知道。 “可以行双侧岩下窦静脉采血(ipss)+去氨加压素兴奋试验,并用泌乳素校正的方法来分析结果,这样能进一步定位肿瘤。”樊主任说道。 去氨加压素兴奋试验高风知道,但岩下窦静脉采血他还是第一次听说,读研在内分泌科轮转的时候好像没遇到过这样的病人。 “等明天出结果吧。”樊主任很是兴奋,“我觉得咱们应该是找到正确的地方了。” 高风提出了告辞,那边熊华信还等他一起去吃晚饭呢。 “没必要,我中午已经跟着别人吃了一顿了。”高风说道。 “那能一样吗?别人请的又不是我请的。”熊华信带他来到了一家看着就高大上的饭庄,“人家这可是集宫廷菜、鲁菜和清真三大菜系精华于一体的百年中华老字号,位置很难约的。” 稍微有点名气的都难约,你们这边有钱人太多了。”李友良笑道,“上次我们去吃烤鸭也排了很长时间的队。” 虽说人爆满,但上菜速度还是可以的,这边最有名的三道菜分别是爆三样、漕溜三白和响油鳝糊。 高风觉得最好吃的是漕溜三白,这道菜是山东地区特色传统名菜之一,外观看着洁白素雅,质地软嫩清淡,糟香扑鼻,香味迥异。 此菜以烹调方法和原料颜色命名,因鸡脯肉、桂鱼片、冬笋,三片均色白,故名。 “比葛记焖饼好吃。”李友良含糊不清的说道。 “那是因为你吃太多了。”熊华信笑道,“我刚去你们那边的时候,觉得葛记焖饼特别合口味,现在也有点无感了。” 三人聊了一会儿,顺带着还喝了一点酒。 “唉,我以后的处境也不是很妙啊。”熊华信突然叹了口气。 高风和李友良对视了一眼,“熊老师,你不是挺受鲍院士器重的吗?”李友良好奇的问道。 “那是之前,以后恐怕就不是了。”熊华信有一点惆怅,“师哥评上长江学者了,我老师现在准备把他当接班人重点培养。” “长江学者奖励计划”是中国国家重大人才工程的重要组成部分,与“青年英才开发计划”等共同构成中国国家高层次人才培养支持体系。 从2012年3月起,教育部启动实施了新的“长江学者奖励计划”。 熊华信的师哥目前被评上了青年学者,鲍院士觉得自己年纪也不小了,是时候找个接班人了,作为长江学者的弟子肯定是首选。 虽然熊华信一直是他最喜欢的学生,但多数情况下,为了派系以后的发展,最终能继承老师衣钵的弟子肯定是能力最强的那个。 要不然鲍院士一退,大家肯定就没有凝聚力了,这种情况不是他老人家愿意看到的。 作为一名科学院院士,鲍院士内心肯定也希望自己的弟子能达到自己这一步,长江学者虽然距离院士还很遥远,但最起码已经有了未来竞争的资格,万一以后运气爆棚做出点闪瞎人眼的成就呢。 熊华信目前还没有什么值得夸赞的成果,等他成长起来不知道又要等多久,而且充满了不确定性。鲍院士思前想后还是决定选择目前最有出息的弟子作为衣钵传人,准备以后把绝大部分资源都投入到对方身上。 “老师跟我谈过了。”熊华信叹了口气,“其实我也觉得他的决定是正确的,就是心里还是有点小小的失望。” “有什么失望的啊!”李友良劝道,“有时候没必要在医院内死磕,出来说不定还有一番大作为呢。” “我还是觉得呆在我老师身边好一点。”熊华信犹豫了一下说道,“等这边的项目结束后,我就回x和,后边的事再说吧。” “其实我跟师哥关系也不错,我就是他一手带出来的.” (本章完) 280.第269章 258警察叔叔,他打人! 第269章 258.警察叔叔,他打人! “那有什么好纠结的啊,当接班人也不容易吧。”李友良说道,“压力很大的。” “我觉得抱大腿才是王道,这样平时只督促领导进步就行了,主打的就是一人得道鸡犬升天。” “你说的好像很有道理的样子。”高风说道。 “这是什么菜?”熊华信指着新端上来的一盘汤问道。 “鹌鹑汤。”服务员说道。 “谁点的啊?”熊华信问道,他记得菜单中没有这道菜。 “我点的。”李友良说道,“我看你最近比较虚,点过来给你补补。” “我是操心项目累的,又不是那个!再说这个也能补?” “对啊,以形补形嘛。”单身狗李友良很有研究的样子,“熊老师,伱多喝点。” “净是瞎扯,以形补形是从古至今最没道理的说法。”熊华信不屑道,“照你这么说,我想成为人上人是不是还要吃几个人啊?” “那你说他们是怎么成为人上人的?”李友良大有深意的看了他一眼。 熊华信突然打了个寒颤。 “友良,你最近黑化的厉害啊。”高风有点无语,“受什么刺激了?我们可是四有新人,你不要整天说些有的没的,怪吓人的!” 第二天下午,高风又来到了罕见病联合门诊,今天坐诊的是皮肤科的郭主任,他一看到高风就笑了起来。 “昨天那个病人的结果出来了,ipss检查显示ips/p比值>2,表明异位acth位于颅内,而不是外周!” “我们几个讨论了一下,觉得你的想法完全正确,用“一元论”来考虑,怀疑是罕见的斜坡异位acth垂体腺瘤!” “高教授,你是真的厉害!” 被x和的主任这么吹捧,谁能不迷糊,高风这会儿也有点迷糊,“哈哈哈瞧您说的,我也就是瞎猫撞上死耗子罢了。” 一旁的李友良内心非常自豪,自己老板在哪都是这么优秀,这样下去,自己根本不需要奋斗,老板已经这么努力了,他只要抱好大腿就行了。 对了,等等还要再给胡嘉然打个电话,鼓励一下,年轻人还是多奋斗,不能一听要加担子就打退堂鼓! “那下一步你们准备怎么办?”高风问道。 “准备在内镜下经蝶窦斜坡病变切除手术,不过这个患者的肿瘤包绕右侧颈内动脉,手术可能没办法完全切除肿瘤。”郭主任说道。 “能切除一部分也可以,病人的症状也能得到很大的缓解。” “对对,我们也是这么想的。” 这个病人的诊断一搞清楚,高风就没心思在这边呆了,他决定晚上就回z州,在京城几天,他有了很多新奇的想法,准备回去加以实践。 “今天走还是明天一早?”李友良现在很能把握他内心的想法,“现在订票的话,回到家正好晚上8点多,也不算晚。” “那就现在吧。”高风想了一下,“问一下熊老师,看他跟不跟我们一起回去。” 熊华信在电话中说还要在这边再待一段时间,有些事情还没处理完。 第二天,高风元气满满的来到了科室,没办法,媳妇怀着孕呢,他的元气也没地方去 “哎呦,你可回来了。”董茜茜开心道。 “有什么疑难的病人吗?” “有一个要做气管镜取异物的,病人前段时间呛进去了一个鸡骨头。”董茜茜说道,“但是增强ct做了之后,我感觉内镜下做风险很大,就等着你回来看看呢。” 她把胸部ct调了出来,“就是这里,后方有个血管,几乎是贴着的!” 高风仔细看了一下,瞬间觉得一阵牙疼,“病人是什么情况?这么大的鸡骨头?他是怎么呛进去的?” 秀儿? “就是很秀。”一旁的李寻忍不住笑了一下,“他跟孙子比赛吃鸡肉呢.” “那他赢了吗?” “故意输了.” “尖锐的骨头已经刺破了血管,前面已经有了出血,但现在看着已经愈合了。”高风测了一下ct值,“内镜下取的话风险性的确很大,骨头被拽出来的时候可能会导致大出血。” “那我让他转胸外科?”董茜茜准备去跟家属谈谈。 “开胸做的话创伤比较大,风险其实也不小。”高风想了一下,“跟家属沟通一下吧,看他们怎么选择吧。” 患者儿子很快被叫到了医生办公室,“情况跟你沟通的差不多了,你做一个决定,我们好进行后续的治疗。” “有没有那种十全十美的方法呢?安全且创伤小?”患者儿子试探性的问道。 “有了就跟你提了。”董茜茜笑了一下,“赶紧跟其他家人商量一下,给我们一个决定。” 家属又急匆匆的回了病房,10多分钟后他又回来了,“我们还是做气管镜吧。” “那要是大出血的话可能会有生命危险,这个你要能接受。” “我接受,手术不都有风险,开胸风险说不定更大。”患者儿子麻利的签好了字。 高风很喜欢这样的家属,能够快速根据自身情况权衡利弊及时做出决定,大多数家属是做不到这样的,关心则乱,犹犹豫豫患得患失才是大多数人的正常表现。 查完房刚休息了一会,马亮给他打来了电话。 “有个面部外伤的小女孩,家属对缝合要求很高。”马亮在电话中说道,“我找了2个人了都没空,你这会儿忙不?” “我现在就过去。”高风挂了电话便往急诊科走去。 小女孩6岁,玩滑梯的时候被后面的小朋友撞了一下,面部先着地,额头上被尖锐的凸起挂了一道深深的伤口。 高风到的时候,伤口处已经被消过毒了,小女孩正在哇哇乱哭。 “这伤口挺深的啊。” “是的,后期很容易留疤,家属比较紧张,我的水平恐怕不太行。”马亮递给他一双手套,“你再看下。” 高风轻轻扒着伤口看了一下,“没问题,我来缝吧。” “大夫,您多操心,可别留疤了。”孩子的妈妈紧张的不行。 “放心吧,我给她缝仔细一点,后期再用点去疤药,问题不大。”高风安慰道。 对于面部外伤的缝合,出于美观的考虑,一般采取整形外科细线缝合,选择皮内缝合,最大程度保护受伤组织。同时尽量选择纤细的外缝合线,这样留下疤痕的可能较小。 缝合以后,每天外涂重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶,可以进一步预防和减少疤痕形成; 一般术后7天拆线,待伤口恢复3-4天以后,可以应用预防疤痕的药物外涂3-4个月,这样多管齐下,小孩子一般不会留下肉眼可见的瘢痕。 高风的缝合技术可是高级,不是马亮这种渣渣能比拟的,小女孩在缝合的过程中甚至都没觉得明显的疼痛。 “你这个缝合看起来都觉得赏心悦目。”马亮在一旁很是羡慕。 都快结束了,诊室外面突然吵了起来,“我去看下什么情况。”马亮转身出了门。 此时,几个一看就是街溜子的暴躁小青年正在急诊科大喊大叫,“人呢?死哪去了?” 你是不是瞎了啊,导诊护士很无语,这么多人看不到吗? “赶紧找个人给我大哥看看!”一个黄毛满嘴的酒气。 “哪个是你大哥?他怎么了?”马亮作为值班医生走了上来。 “谁是大哥你看不出来吗?”黄毛很生气,“你是不是看不起我大哥?” 马亮 马亮看着这几个头上染得五颜六色,身上又几乎都挂了彩的街溜子,陷入了沉思,他还真没看出来哪个是大哥,感觉都是群上不得台面的家伙。 这不是难为人吗? “别他么瞅了,赶紧给老子看看。”后面的紫毛走了上来,“刚才被人砍了一刀,快找人给我缝缝!”他露出了右胳膊上还在流血的伤口。 伤口长约10公分,很明显的利器伤。 “我给你缝吧。”马亮说道。 “搞快点,出了不少血呢。”紫毛疼的直皱眉头,“再喊几个人,我兄弟好几个也得缝针。” “这会儿人多,你们得排队,一个一个来吧,我尽量快一点。”马亮解释道。 “我尼玛!”紫毛大怒,“你让老子兄弟们排队??” “你特么有没有同情心,他们在流血!你看不到吗?” “都是很少量的出血,拿着纱布压迫一下吧。”马亮说道。 “老子不压迫!你赶紧给老子找人!”最先的黄毛走了上来,“要不然老子抽你!” “但现在就是没人啊,几个医生这会儿都出诊了。”马亮很是无奈,“这一时间我也找不到医生啊。” 几个街溜子闻言大骂了起来,一时间急诊大厅污言碎语乱飞,分诊的护士看情况不对赶忙拨打了院内的保卫科电话。 缝完最后一针,高风仔细跟孩子妈妈交代好注意事项,这才起身走出诊室。 他一来到大厅,就看到马亮被一个黄毛猛推了一下,差点摔倒在地上。 “你们在干什么?”高风大怒。 “管你屁事!”黄毛很嚣张,“再bb一句连你一块打。” “你再这样我报警了啊!”高风拿出了手机。 他这个举动明显刺激到了黄毛,后者立马冲了上来,“我特么让你报.” 眼看自己1米多的长腿即将踹到这个看起来很是英俊的医生身上,黄毛脸上露出了变态的笑容。 不出意外的是,意外发生了! 他以更快的速度倒飞了出去,高风的腿明显比他还长,力气也比他大。 黄毛被重重的暴击了一下,他落地时候乎甚至还翻滚了3圈,疼的黄毛满眼泪水,连话都说不出来了。 “大家看到的啊,是他先动的手,我属于正当防卫。”高风出声道,他这会儿心里很是不爽。 俗话说千金之子,不坐垂堂,要不是看着马亮被欺负,他是真不想出手,跟这群小混混pk有点掉份。 “兄弟们,给我干他!”大哥紫毛怒了,黄毛可是他的得力小弟,岂能这么算了! 又有3个人冲了上来,高风心里一紧,这是群殴啊,打架他没经验的。 不过精神力强大的好处立马体现了出来,他一集中精力,立马就察觉到了对方杂乱的章法。 一个小混混可能是电影看多了,冲过来的时候直接跃到了半空中,伸出双脚向他袭来,不得不说,这个动作还是很酷的。 紫毛大哥心里忍不住给小弟点了个赞,咱手下还是人才济济啊? 高风麻利的抄起手边的圆凳,然后迎了上去。 “哎,卧槽!”半空中的小混混被吓的亡魂大冒,圆凳结结实实的砸在了他身上,直接落地成盒。 另一个混混被高风一脚踹在肚子上,当场就跪下了。 他还不是最惨的,最后一个混混比较机灵,他想搞偷袭,被反应迅速的高风一拳打在了嘴巴上。 “牙掉了呜呜呜呜呜”小混混尖叫了起来。 一瞬间自己的小弟就被人解决了,大哥紫毛被吓的快尿出来,他看到高风向他走来,身体直打哆嗦,“你不要过来啊!我报警了啊!” 高风本来是想给他2个大逼斗的,但想了一下还是忍住了,对方现在也没什么动作,他贸然出手万一被定义成互殴就麻烦了。 保卫科的人这会姗姗来迟,“怎么回事啊?”两个穿着保安制服的大爷上前问道。 分诊护士无奈的摇了摇头,得亏保安来的慢,要不然可能会被暴打一顿。 “大爷,你们两个加起来有八颗牙没?” “假牙算吗?”一个保安大爷问道。 护士最终还是选择了报警,看着几个小混混在急诊大厅里面干嚎也不是办法。 很快,警察便赶到了,带队的还是熟人,马小虎。 “警察叔叔,你可来了!”正躺在世上装死的黄毛立马站了起来,“打人!他打人!” “我牙都被打掉了!呜呜呜”被高风拳头打在嘴上的小混混哭的声音更大,他倒不是装的,牙齿被打掉2颗,这会儿是真疼。 “我好像肋骨断了。”另一个小混混疼的头上直冒冷汗。 “警察叔叔为我们做主啊!”大哥紫毛这会胆气也壮了起来,“就是他打的!”他指着高风道。 看着一帮街溜子在自己面前哭哭啼啼,马小虎明显有点不太适应,“都给我闭嘴!” “好好的,人家医生会打你们?你们平时什么德行我不知道?” 说完马小虎向高风走去,紫毛心中一喜,让你嚣张,还敢动手打人!让警察叔叔制裁你! “高医生,你没事吗?”马小虎殷切的问道,“这些都是辖区内的害群之马,我一会儿一定狠狠处理他们!” (本章完) 281.今天请假 今天请假 憋不出来了,明天补上。 坐在电脑面前两个小时,就写了1000字,而且写的很垃圾。感觉需要梳理一下剧情,谢谢大家的支持。 (本章完) 282.第270章 259想当年我也当过雇佣兵的(二 第270章 259.想当年我也当过雇佣兵的(二合一求月票) “我没事。”高风揉了揉自己的拳头,刚才右手被小混混的大黄牙哏了一下。 不过还好没破皮,要不然说不准还要去打狂犬疫苗。有人可能会有些奇怪,被人咬了也要打狂犬疫苗吗? 事实上大家去犬伤门诊看一下,十个去打狂犬疫苗的有六个都是被人咬伤的. 虽然概率很小,但怎么说呢,不太敢赌啊 “这些人胆子也太大了!这可是省医急诊科,他们竟然公然在这里闹事,严重影响了正常的医疗秩序,其他病人都没法就诊了。” “我现在就把他们带回去!”马小虎赶忙道。 一旁的紫毛傻了,“警察叔叔,你可不能只听一面之词啊!” “叫我警察同志!你还有什么要说的?”马小虎怒道。 “我承认我挑衅不对。”紫毛说道,“但” “你承认不对那就好说了,回局里面好好交代!”马小虎打断了他的话。 “不是,我话都还没说完呢!”紫毛不乐意了,“我算是看出来了,你这是明显的拉偏架啊!” “我要投诉你!” 闻讯后得知,大姐头痛有20年了,反反复复,她看了多家医院,做了头颅相关的许多检查,都没有发现有意义的阳性结果。 “马队长,毁谤我,他在毁谤我啊!” “监控画面中很清楚,你们率先朝人家动手的,对方完全是为了避免受到不法侵害才选择动手反击。”马小虎当场驳斥了他的说法,“这是合理的正当防卫行为,不承担责任。” 紫毛脸色一变,上星期六?经二路? 卧槽,他不会认出我来吧. 紫毛有点心虚的低下了头,好在大叔没再说什么。 “其实我这点伤完全没必要缝!”一个脸色苍白的小混混说道,“几天就自己好了,不用麻烦医生了。” “换个液体,还一直问我们叫什么名字!都来那么久了,连我们的名字都记不住!你们是干什么吃的?” “什么情况啊?”高风问道。 “胸口痛,咳嗽的厉害,当时烧到40c。”大姐的丈夫描述道,“我们家这位可牛了!都快烧过去了,还不让来医院呢。” “可以的,我家就在附近,我现在回去拿。”大姐丈夫赶紧站了起来。 我点头说看到了。 “啊?” “我与罪恶不共戴天!” “就是那个32床,这货今天才来医院的,不知道怎么回事,一来就大吵大闹。” “之前不是拍的有片子吗?能拿过来吗?” “我也没想到会这样,还以为是感冒了。”大姐辩解了一句。 “你理解个der,我是隔壁33床的,他那个老爹都好的差不多了,大夫都说近期让出院呢” “嗯喝酒喝多了。”王刚说道,“警察同志,这我自己的事,不劳你们关心。” 尹正峰立马出了一身的冷汗,“闭嘴!你特么在说什么?我根本不认识你!” 尹正峰也有点头痛,这些街溜子干的都是些恶心人的事,法律手段对他们来说不痛不痒,还真是不好管理。 “那是输液前必要的核对!”护士长对他很无语,“这个三查七对里面的,也是为了避免出错。” “警察同志,我们没打到人啊!”王刚这下急了,“就小黄推了一个医生一下。” 在美国,这个病甚至还有一个温婉名字——加州女儿综合征(daughter from california syndrome)。 “尽量给你找到原因。” 于是愧悔交加的她采取了一系列补救措施:在治疗的过程中,尽管其他家属已经决定采取让病人舒服的治疗方式,她却要求尽一切可能维持患者的生命,撤销由其他家属签订的拒绝心肺复苏抢救的同意书,并且威胁医生,要求将患者立刻转入重症监护室,否则就起诉医院。 “不小心跟里面的人发生了口角,绝对不是故意干扰医院秩序。” “你是不是就知道这个细菌?”董茜茜只想给他两巴掌,“我上周不是讲过吗?你当时还在第一排坐着!” “你们说,为什么婴儿拉到床上,大家都会毫不在意,而老年人拉到床上我们就会没有了包容心呢?”高风问道。 甚至会采取辱骂、殴打医务人员的行为来表达自己的孝顺。 时隔五年,母女终于阔别重逢。看到昔日健康的母亲病得如此严重,甚至连自己都认不出的时候,女儿才恍然惊觉,原来自己已经错过了太多。 “哎呦,你这个是老毛病了。再说人家这是呼吸科,看肺的,又不是看脑袋的。”大姐丈夫说道。 他电话还没拨通,就看到门外又进来了几个民警,里面正有自己心念念的尹队长。 走到路口,我叔放下我。 后来为了避免出现地域攻击的嫌疑,有中国台湾医生给它起了个更客观贴切的名字——天边孝子症候群。 “老爷子都拉了半个小时了,为什么没有人去给我们擦屁股?你们是怎么服务的?”他质问道。 “你不要无理取闹好不好?你们身上的压疮是来的时候就有的!”护士长很生气,“你们自己没照顾好,这会儿还想赖到我们身上!” “是16床,一个老爷子,脑萎缩了,有点老年痴呆的表现。”李寻见到高风皱了皱眉头,赶紧解释道,“家属虽然嘴上抱怨的厉害,但其实照顾的还行。” “他们那边的人平时就住蒙古包,出门都是骑马,上体育课主要就是摔跤。”他对马亮科普道。 “铜绿假单胞菌。” “哥,你怎么这样啊!爸生病你也不来照顾,交住院费你也推脱说没钱!” “大夫,我这些年一直头痛,能不能顺带着给看了啊?”大姐问道。 出乎高风意料,女同学回答的非常好。 这些人一旦尝到了某些甜头,说不定就在这个行业生根发芽了,黑社会的雏形都是这么来的。 黑衣服同学顿时紧张起来,“这个.这个,我觉得吧.” “这谁的家属啊?感觉不像好人呐!”有人瞅着黄衣服的面相发表见解道。 “那他在这闹什么呢?”老太太愣了,“不会真是精神病吧?!”老太太赶紧往后站了站,“精神病人砍人不犯法的,你们也别靠那么近!” “我不太习惯站前面。”女同学小声道。 高风继续带人查房,有几个患者还是挺重的,但治疗方案并不需要调整,很多患者都是年纪大了,有的是肿瘤终末期,时间夸快到了。 “兄弟,你怎么挂了一身的彩,”有人问道。 “你这个诊断很明确,规律用几天药就可以出院口服药物治疗后。”高风安慰道,“就是得注意一下,近期可别再淋雨受凉了。” 导致头痛的因素太多了,这种时间跨度很长的头痛还真不好找原因,这也是高风不是很重视的原因。 很多时候这都是命,草木无治,药石难医。 年轻且见识浅薄的规培生们瞪着蠢萌的大眼睛听的津津有味。 “护士长,不好意思给你们添麻烦了。”弟弟很不好意思,“那个电脑费用等会儿我赔给你们。” 最终王刚还是选择了认罪伏法,他本来还想再挣扎一下,二支队的尹正峰跟他是一个村的,算是有点沾亲带故,以前照顾过他几次。 “牛啊,兄弟。”紫毛的话还真把里面的几个人镇住了。 “所以,王刚他们在那边比较欢迎。” “哦,这样啊。”高风点了点头表示理解,“来,你站前面。” “那你打人的事怎么说?”马小虎并不打算放过他。 看来国外也是有地域黑的。 “一拳直接把我一个兄弟牙都给干掉了2个,还有一个被踢得肋骨骨折。” 二支队的尹正峰是被马小虎叫来的,说省医这边闹事的小混混比较多,一辆车估计装不下,就让他又带2个人过来了。 “唉,又拉到床上了!你就不能提前说一声吗?非要把人折腾死是吧!”远远地就听见了隔壁病房传来的抱怨声。 “放屁!”马小虎打断了他的话,“人家完全是正当防卫,就是你们先动的手。” 不过话虽然这么说,他还是决定按高风的话来,要不然回到局里面也是麻烦。 “这我都不说你什么了,你跟护士吵架还砸人家东西是什么意思?” “这个大姐是个大叶性肺炎,昨天刚入院。”董茜茜汇报道,“1周前淋雨后起病,目前的咳嗽的比较厉害,早上还是有点烧” “没办法,经历的太多,习惯了!” “什么缸子、杯子的!我根本不认识你!”尹正峰直接给了他一个大逼斗,“你要是敢再胡说八道我对你不客气!” 由于故事中这个女儿是从加州赶去病人所在的医院,并且这篇论文的标题里也出现了「the daughter from california syndrome」(加州女儿综合征)的叫法,于是这一叫法也慢慢在医护人员当中传播开来。 “我我自己弄的。” “好,辛苦大夫了。”马小话说道。 “受些教训是应该的。” “估计是有精神病吧,看到自己老爹快死了,受刺激了。”一个老太太说道,“也能理解。” 回头冷静了一下,更气了,于是带着一棒子小弟去找人家要求再比一场,对方拒绝了。 “大夫,你轻点,疼!”黄毛都快哭出来了。 “人家那么忙,不值当的。” 他阴阳了对方领头的几句,于是再次发生了混战,紫毛一脚给对方踹趴下了,他正得意呢。对方恼羞成怒,抄起手边的水果刀给他来了一下. “现在的年轻人太暴躁了。”大叔接着说道,“不过想当年我也当过雇佣兵的。” “正峰哥!”紫毛赶忙喊了一声。 “你巴不得爹早点死是吧?” “那那他肯定是防卫过当了!您看,我兄弟牙”紫毛王刚争辩道。 “哥,你在这干嘛呢?”来的正是他弟弟,手里还拿了一面锦旗,“我刚才给秦大夫定了个面锦旗,咱们明天早上一起给人家送过去。” “跟别人打架了,被一个小子砍了一刀。”紫毛自豪的的露出了胳膊上的伤口,“一点小伤,也就是骨头都露出来了,刚才在医院缝的时候我硬是一声没吭。” “你,那个女同学,对,就是你,你刚才往后缩什么?老师差点看不到你。你来说一下大叶性肺炎的主要临床症状。”高风又挑了一个倒霉蛋。 “你们倒是没事,我的牙怎么办啊!”被打掉牙的小混混哭丧着脸,“补一个很贵的,我没钱啊!” “你自己弄的?”马小虎猛的拍了一下子桌子,“这么明显的刀伤,你说是自己弄的?!” “可能是对出警的效率不太满意吧。”尹正峰斟酌道,“还有就是,闹事的大多都是一些街溜子,被咱们带走感觉很没面子,出了警察局就还往那边跑.” “带走!带走!” “对,之前不是在内蒙读研究生嘛,摔跤看得多了,自己也学了点。”高风为自己麻利的身手找了个合理的解释。 “别特么嚎了!我给你出钱补上!”紫毛烦了,一群上不得台面的家伙! 折腾了快两个钟头,急诊科的这场闹剧才算是结束,马亮一脸的抱歉。 “你要是没事就赶紧回去!你爸在这住院多久了?今天才见你人出现,一天都没照顾你还好意思了?” 他缝的非常仔细,速度自然就慢了起来,几个混混听着黄毛的惨叫声,心里直打鼓。 天边孝子们往往出现在重症监护、姑息治疗或老年医学领域。此病的常见症状是: 常年不在患者身边,在病人接受治疗(尤其是重症治疗)时突然出现; 急切地表现出对病人的关心; “早知道不叫你来了,刚才太危险了!” 要是马亮在这肯定会无情的拆穿他,就你小子嚎的声音大。 “你放屁!”家属暴怒,“我们来的时候明明好好的,我弟妹都说了,老爷子能吃能睡的!” 卧槽,还特么有这种病,长见识了!—— 被从省医带到警察局的紫毛等人被关进了拘留室,紫毛进去的时候里面已经蹲的有好几个人了。 这个病人家就住在省医附近,所以才住到这边。 “呦,你还知道防卫过当呢?”另一个民警笑了。 这次被砍一刀其实也是他咎由自取,上星期六他摇手输给了另一帮子小混混,当时心里很不忿。 “这个瓜娃子竟然不分青红皂白的就要把我们逮起来!”他指着马小虎说道,“我报了你的名字都不行,这明显是不给你面子啊!” “到你们才多久啊,现在一活动就憋气,你们什么垃圾医院啊!” “上星期六我在经二路见一帮头发染的五颜六色的街溜子打架,跟过家家一样,到最后竟然靠摇手定胜负。” “大叔,你喝多了吧?看不出来你还挺够幽默的。”紫毛乐了,“我看你文质彬彬的,今天是犯什么事进来的啊?” “我听别人说他们还收保护费。”马小虎不太认同他的说法,“这样的话性质可就变了。” “请混混过去维持秩序?”马小虎愣了一下,“你没开玩笑吧?” “对对!我的也不严重,回去消消毒就可以了,我开始都说不要来医院的.” 众人 热情群众赶紧向他描述了哥哥的所作所为:“先是使劲吵然后砸电脑.谁劝都不听.还要找领导..” “那你往后躲什么?”他纳闷道。 可这次不知道怎么回事,对方这次黑着脸说要从严从重处罚他,要是敢不认罪,以前的那些事也得给他好好捋捋。 “啥?”紫毛也惊了,“大哥,细说。” “我们是去看病,对看病,因为我这个胳膊流血了嘛”王刚眼睛一转,“当时因为喝了点酒,我朋友比较着急,他们也是关心则乱。” “你少给我找借口!”黄衣男对这个解释很不满意。 “我那不是还要上班.”黄衣男子正想分辨几句,旁边走上来一个人把他拉走了。 “你觉得什么?别墨迹了,赶紧说。”李寻催促道。 高风赶紧把跨出门的脚收了回来,“虽然不是我们的专业,但既然你住到我们科了,我们还是要帮你查一下的。” “我之前去查证过,很多老板还挺喜欢他,说他仗义什么的。” 挑剔医疗团队的治疗,要求对病人采取激进且不适合的治疗方式; 责怪平日照顾患者的亲戚,埋怨他们照顾不周。 “狗屁的仗义!就是好勇斗狠而已”马小虎说道,“我看这个事还是要引起重视,现在不管,将来说不定会是一个大麻烦。” “小虎,这几个人还带着伤呢,不行缝合一下再带他们回去吧。”高风出声道。 “就是个混混。”尹正峰犹豫了一下,“其实我们是一个村的,往前数几代的话还有点亲戚呢。” “主要症状有高热、咳嗽、咳血痰,或铁锈色痰、胸痛等。如果肺叶组织病变广泛时,症状可有呼吸困难、呼吸窘迫和发绀;感染严重时,其他症状可包括:皮肤、黏膜出血点、肠胀气、神经精神症状等。” “尹队长,这个王刚是什么情况?”马小虎问道,“我刚查了查,这个人就是个大混混啊。” “也不是他们收。”尹正峰给他解释了一下事情的缘由,“东边那些娱乐场所的老板主动给的,有时候会喊他们过去维持一下秩序什么的。” “我没有,你别乱说!”黄衣男脸上挂不住了,“是他们服务态度不好,我才这么生气。” “婴儿什么都不懂,老人他.” “不是,现在还有黑社会火拼吗?”有个大叔一脸的震惊,“不都是小混混们小打小闹吗?” “哈哈,我这虽然文化水平不高,但平时也是读了点书的。”王刚有点自豪,“您知道的,干我们这一行,多知道点法律法规肯定不是坏事。” 高风。 高风示意她停一下,“那个穿黑衣服的同学,对,就是你!你来说一下大叶性肺炎的致病菌多为什么?” 你特么知道他是我领导吗?还瓜娃子! “您心地也太善良了。”马小虎说道,“这群混混整天喝完酒就闹事,以往都是小打小闹,没想到这次竟然这么嚣张。” 听到有人喊自己,尹正峰下意识的应了一下,紫毛大喜,“正峰哥,你可得为我做主啊,弟兄们无缘无故的被打了!” 王刚被吓了一跳,“我拿刀自己砍的不行吗?”他脖子一梗道。 “看到那个小孩了吗?” “您要是说互殴我们也就认了,怎么能说我们单方面打人呢?而且” “我能当上老大,跟这个文化素养也是有一定的关系滴。” “他们这些人家里面经济条件还是比较优越的,就是没什么文化,找不到事做,所以成天出来跟人争强斗勇。” “胳膊上的伤怎么来的?” 高风一听是老毛病了,也没放在心上,“这不是我们的专业,不行等肺炎控制一点,给你请一个神经内科的会诊,看看人家怎么说吧。” “他们为什么不报警啊?” 其实像这种单纯肺炎的病人,省医呼吸科收治的比较少,这种病不属于疑难重症,只要及时治疗,在一般医院完全没问题。 “酒驾。”“雇佣兵”大叔说道。 —— “叫什么名字?“马小虎问道 “王刚。”面对警察叔叔,紫毛很老实。 “你这身手也太6了。”马亮说道,“平时练过?” 护士长这会儿恨不得把他大卸八块,如果不是和谐社会的话,只想上去捅他几刀。 “我忘了。”黑衣服同学赶紧再捅董茜茜一刀。 “6岁那年,一天早晨,我叔叔匆匆来我家抱着我就出门,边走边从口袋掏给我,说等下帮他做点事。” “反了你了!”马小虎同志很生气,这群混混跑到医院闹事竟然还有脸说他拉偏架,自己救命恩人是什么样的人他难道不清楚吗? 人家闲的蛋疼,不看病专门打你们一顿? “我可告诉你,我跟你们尹队长很熟的!”紫毛拿出了电话,“你等着,我现在就给他打电话!” “我给他们缝吧!”马亮医生跑了过来,“我今天值班。” “32床病人新来的家属,好像是对治疗还有护理有意见。”李寻小声道,“还把咱们护士站的电脑给砸了。” “其他时间我和我朋友都是被打,我们才是纯纯的受害者啊!” “缝针哪有不疼的。”马亮笑道,疼就对了,你刚才推老子不是很使劲吗?我也得使使劲,老子今天特么的扎死你! 王刚怂了,要是真捋出来什么问题就麻烦了,还不如进去蹲两星期呢,正好把胳膊上的伤养一下。 “毕竟专业对口。” “您不知道,那个医生就是个活阎王,打我兄弟给打小鸡一样!” “什么?”一旁的人被震住了。 一个身穿黄衣的家属模样的人正在护士站前面大吵大闹,护士长努力解释,但家属情绪明显非常暴躁,属于那种“我不听,我不听!”的状态。 “就是,他那个该死的老爹来的时候就剩一口气了,人家好不容易给他摆弄过来了,不说感谢的话就算了,还在这骂人!” 不提马小虎在这边忧国忧民,高风现在也很忙。 高风摇了摇头,这也算是巧合了,不过幸亏今天在这的是他,要是其他人说不定会吃个大亏。 大家一议论,中间的黄衣男子尬住了,“反正你们就是护理不行!”他强词夺理道,“以后生病再也不来你们这了!” “你爹的屁股你自己不擦,你让人家擦,你咋嫩不要脸呢!”一旁的其他病人家属不乐意了,“你丫白眼狼吧?” 三十年前的北美洲,一个重病且老年痴呆的病人被收住入院,她五年未见的女儿在得知消息后,立刻从远方赶来医院照顾。 跟马亮扯了两句,高风便回了病房,刚出电梯便发现护士站附近围了一大批人,董茜茜和李寻也伸着脖子站在那里。 “是肺炎链球菌!给我记好了!” “这边街溜子多,好多人喝酒了容易在这种场合闹事,老板们嫌麻烦,都是让王刚这些人去处理。” “你还站着干什么?去交钱啊!”尹正峰踢了紫毛一脚。 “那行,你拿刀砍自己我们管不着。那咱们就说说医院的事。”马小虎也懒得追究之前的事,“带人殴打医务人员,干扰医疗场所正常秩序,这个罪名你认不认?” 平时都是对症吃一点活血的、止痛的药物,有时候会觉得好一点。 “这是一种病!”高风在办公室给规培生讲道,“叫天边孝子综合征。” 我叔说:刚刚那个小孩打你堂妹,你过去把他给我打了,我们大人不好下手。 “之前这些混混们被整治过一次,那个时候好了一段时间,等风头一过,又出来作妖了。” 他正准备带人撤呢,系统突然发布了任务:“烦人的头痛:头痛症状已经困扰了崔胜梅近20年,虽然大多时候都能忍受,但总会时不时带给她不愉悦的体验。请及时帮助她明确诊断,完成任务可获得10个技能点。” 紫毛傻了,“正峰哥,我是刚子啊!上周咱们还在一起喝过酒呢!你忘了?遇见真心ktv” “你为什么拿刀砍自己?” “这倒不用,没摔坏。”护士长这会儿气顺多了。 “这个老人老年痴呆了,他现在的行为表现跟婴儿有什么区别呢?”高风打断了他的话。 “可能是爱他的爸爸妈妈不在了吧.”一旁的董茜茜突然说道。 最近好累,忙的脚不离地。 (本章完) 283.第271章 260你小子早干嘛去了! 第271章 260.你小子早干嘛去了! 很快,崔胜梅的丈夫便把以前的检查结果拿了过来,她去年做过头颅磁共振检查,头颅ct也拍了很多次。 由于拥有高等级的阅片技能,高风先把影像学检查看了一遍。 结果令他有些失望,完全没有任何有价值的发现。 再次询问病史,崔胜梅是反复发作的偏侧头部疼痛,也就是偏头痛,这种病好发于中青年、女性人群更为常见。 其病情特征包括一侧或两侧搏动性的剧烈头痛,且多发生于偏侧头部,可合并有恶心、呕吐、害怕声光刺激等症状。 偏头痛的病因很复杂,遗传因素、神经细胞兴奋性紊乱、内分泌和代谢因素都会导致其发生。 “崔大姐,你平时头痛的时候有什么诱发的因素吗?比如说大哥惹你生气的时候。”高风问道。 “我怎么可能惹她生气。”崔胜梅的丈夫惊呼道,“家里的东西只要是会喘气的都得听她的。” 看得出来大哥的家庭地位不是很高。 他搞定了病人后跟高风聊了一会儿,“你不知道,老辛最近抖起来了。” “没有!”胡嘉然露出了一个怎么可能的表情,“我回去就领着大家加班!” 心内科的唐主任目前就是这个状态,秃顶的他瞪着滴溜溜的大眼睛显得很是滑稽。 这种技术国内还没有开展,要是我. 唉呀妈呀,不敢想啊! 想想现在四处飞刀的老辛,曲主任不由得精神一振,“高教授,您直接手把手教教我吧!以后我就是您徒弟了!” “可以做一个经皮穿刺行卵圆孔未闭封堵术+动脉导管未闭封堵术。”曲主任跟病人沟通了一下,“这个不急,等你肺上的情况好了再转过去吧。” 崔胜梅和她丈夫都有点激动,“大夫,你确定吗?!” “这个房间隔解剖结构及心脏内血流分流情况不太对,应该是合并有其他的问题。” “见过啊。”高风回答道,他是真见过,在系统空间内。 “我有90%的把握。”得到系统背书的高风给了崔胜梅一个相对确切的答复。 但有些人内心比较坚强,他就是不自闭,谁也拿他没办法. 动脉导管未闭就是这种情况,哎,我就是不闭,就是玩! 怪不得您头痛呢,大家心想。 “就是人手不怎么够,如果贸然两头开展,可能”他委婉的说道。 “回去后得赶紧让赵经理招聘新人,这样赶进度我真怕手下这些人猝死。”胡嘉然苦笑道,“我这压力太大了!” “20?” 高风还没见识过卵圆孔未闭封堵术+动脉导管未闭封堵术,正好有空便准备去涨涨见识,这得到了曲孟启的大力欢迎。 “有问题吗?”高风关切道。 动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多少,以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。 这种状态下最好施行手术,中断其血流。作为是一种较常见的先天性心血管畸形,占先天性心脏病总数的12%~15%,女性约两倍于男性。 “滚!” “你小子早干嘛去了!” “我们主要还是应用放射线和造影剂。”曲孟启解释道,“术中有时候也会用到超声.”他犹豫了一下。 挂断了电话,曲孟启陷入了沉思,单教授说自己没听说过国内哪家医院做这个的时候单纯超声引导。对方在这方面权威性很大,全国心脏年会的时候可是能在上面授课的存在。 长期被x线侵害的导管室医生要是知道还有这种技术,估计能急的当场跳起来,“你小子早干嘛去了!” 是真正的专家,不是那种傻叉。 病人可以避免吃射线,手术医生也可以避免吃射线,前者其实并不重要,因为偶尔吃一次射线对身体的损害很小,但对于后者就不一样了。 “你见过人家单纯在超声引导下做的吗?” 单纯超声引导下施行手术的效果并不见得就比x线下好,但它有一个巨大的优点,那就是可以避免吃射线。 “高老师,这有个心脏彩超。”李寻递了一个报告单过来,“上面写的有动脉导管未闭。” 出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,不久导管因废用即自选闭合。 作为目前成人中最为常见的先天性心脏异常之一。据估算,在每4个成人中即可检出1人患有此病。 “我说错了什么吗?”高风昨天晚上特意在系统空间里面看的文献,费了整整8个技能点,自觉对这个手术的原理和操作是了解的。 “那买几个!”胡嘉然拉着他就走。 没错! “可以。”老板回头就去拿厚袋子去了。 “那我什么时候能做手术?”崔胜梅很是急切,“你给我做还是去哪里?” “约1/4的人群存在头痛,其中9.3%为偏头痛。国内、外多项研究表明:偏头痛并发卵圆孔未闭(pfo)经皮封堵后,46%的偏头痛可完全治愈,83%的偏头痛症状可以明显缓解。因此,部分头痛可能是来源于我们的心脏缺陷。”高风对患者解释道。 “烦人的头痛:您帮助崔胜梅找到了困扰她近20年的真凶,您优异的表现让人震惊!您获得了10点技能点。” “是小事还是大事这个我说了算。”崔胜梅说道。 “我不敢。”胡嘉然说道,“友良哥,要不你” “不是,你空手来啊?” “啊?”胡嘉然愣了一下,以前每次都是空手好吗?现在改规矩了? “老板夫人怀孕了,现在喜欢吃榴莲。”李友良说道,“上次我去她们家看到的,老板丈母娘还说吃得太多对身体不好。” 崔胜梅的主动脉至肺动脉分流血量就比较小。 “别说了,我上次买的比你还贵,还没给我便宜。”李友良说道。 大多数人可能不关注这个疾病,但躺在床上看小说的你很可能就患有这种疾病。 “动不动就去其他地方整个飞刀什么的,周边的县市被他跑过来一遍了。” “嗯,可以给你便宜5块钱。”老板和气道。 “就是这样,主要是大家还对这个导管主动脉瓣置管还不熟练,都想请他去教教。”曲孟启解释道,“周边几个省还有医院联系他呢。” “当时大夫说她这个比较轻,所以没做手术。”崔胜梅的丈夫解释道。 这跟人一样,你长期不用他,也不搭理他,时间长了他会自闭。 但当因各种原因(如剧烈运动、咳嗽、潜水等)导致患者右心房压力超过左心房时,卵圆孔未闭可致心脏内血流出现明显的右向左异常分流,或短暂,或持续。 “这可以吗?”曲孟启突然有点小激动。 “嘉然,这表十几万呢!”出了高风家门,李友良笑道,“你怎么看着不怎么高兴啊?“ 看他回答的这么爽利,曲孟启有点不自信了,他赶紧给一个专家大咖打了个电话。 “对了,不会是卵圆孔未闭吧?”高风突然福至心灵,“茜茜,给她再做一个心脏彩超检查,我怀疑病人是动脉导管未闭+卵圆孔未闭。” “有这么夸张吗?”高风笑道。 “单教授吗?我小曲啊,对对对,有个问题请教您啊,是这样的” 宝子们,急了吗?但我劝你先别急。 买东西最恐怖的就是这样,你战战兢兢的说了一个价格,然后老板连为难都没有直接答应了. “他要是假装为难一下,我心里可能会好受一点。”胡嘉然对李友良说道,“这个老板的职业素养不是很过关。” 臣妾做不到啊! 胡嘉然瞬间觉得五雷轰顶,按预计的话成品应该是下个月才能出来,提前一个月? “对了,上次信华制药的齐惠仁给我带了一个礼物,我这边用不到,拿来给你吧。”他递给胡嘉然一个小盒子,“正好我看你还缺一块表。” 动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道,由于此时肺呼吸功能障碍,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。 “动脉导管未闭?” 众所周知,当代有三大合法赌博:烫头、结婚、买榴莲。 “嗯。”高风很满意,他现在对胡嘉然越来越满意了。 “5块钱?你瞧不起谁呢?你这还卖这么贵!”胡嘉然不乐意了,“这样,我说一个数,你看行不行。” “我给你说.” 因为理论上来讲,即使卵圆孔未闭,在生理状态下,一般不会导致血液异常分流或分流量少,患者不会出现症状。 我也想这样,他心里都羡慕麻了。 “那你刚才不说?” 虽然没听懂,但我大受震撼!胡嘉然最后说道。 “那你说。” “目前你这个情况,我建议你进行卵圆孔未闭封堵。” 反正是个择期手术,也不急于一时,曲孟启很放松。 “啥?”曲孟启愣了一下。 胡嘉然和李友良一通猛挑,最后不确定的选了3个,“老板,我们买三个是不是有优惠啊?” 太好了,这趟没白来,画家然心里乐开了。 “你先别急,需要等肺部感染得到控制后才行。”董茜茜出声道,“我们可以提前跟心内科联系一下,让那边的大夫先过来看看,制定一个手术方案。” 幸亏我现在有钱了,要不能难受死,胡嘉然心想。 他可不敢说100%,医学这个玩意比较复杂,万一卵圆孔未闭封堵手术做疵了,病人拿这个说事,净是给自己找麻烦。 高风给心内科的辛国瑜主任打了一个电话,对方这会不在医院,让曲孟启过来看的病人。 “哪里不对啊?”病人和家属顿时紧张了起来。 “他这个还是有点难度的,直径为2.5mm的动脉导管确实太细,和我们术中使用的引导导管直径差不多。”曲主任介绍道。 “好家伙,事业直接焕发第二春!” 1周后董茜茜给崔胜梅复查了一下胸部ct,吸收非常好,病人也早已经等不及了。 “别听他瞎说!”崔胜梅驳斥道,“一般都是小事我操心,大事听他的。” “回去后提提速,争取这个月底拿到成品!” “那什么是小事,什么算大事?”董茜茜问道。 “要不要我具体的给你讲讲?”高风说道。 高风看到胡嘉然来还是很高兴的,“我正说去你那一趟呢,咱们这个项目进行到哪一步了?我现在又有个好主意!” 很快,崔胜梅的心脏彩超便出来了,动脉导管未闭约2.5mm,同时她还合并了卵圆孔未闭。 “那就等这个项目做完再说吧。”高风从善如流。 从而引起不明原因脑卒中、偏头痛、减压病、斜卧呼吸-直立性低氧血症等相关临床综合征,开始出现相应症状,包括不明原因的头痛、头晕、呼吸困难或肢体无力等。 所以如果出现不明原因的头痛、头晕、呼吸困难或肢体无力等症状,应该及时去医院就诊,要考虑卵圆孔未闭存在可能,并进行相关检查。 “那你们准备怎么做?”高风问道,“这个需要食道超声的精确引导吧?” 胡嘉然这会儿刚下出租车,今天过来找老板汇报下项目进度,同时打听一下老板新生的奇思妙想。 “不对啊!”高风说道。 卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的一个生理性通道,正常情况下婴儿在出生后2个月左右融合,若超过1岁未能融合则形成卵圆孔未闭(pfo)。 李友良就在小区门口等他,眼瞅着他走过来,后者迎了上去。 “不用射线,就单纯的用超声引导.对对!还是常规的术式?嗯嗯,好好我知道了,谢谢您啊,单教授。” “我再有两年就退休了,结果现在你现在给我说单纯超声引导就可以?!” “太特么伤害人了!” “这是咱们科的唐全安主任,医院里面第一例卵圆孔未闭封堵术就是唐主任做的。”曲孟启跟高风介绍道。 兄弟萌,有错别字帮忙提醒一下,我发现前面有人名都写错了 (本章完) 284.第272章 261通讯作者写我就行了,其他的 第272章 261.通讯作者写我就行了,其他的你看着办。 唐全安今年已经58岁了,再有两年就能回家带孙子了,他现在基本上处于封刀的状态。没办法,人一上年纪,身体素质就不太行了,眼神也不好,干脆把机会让给手底下急的嗷嗷直叫的年轻人。 “你不知道,我当年也是很帅气的。”唐主任拿出手机让高风看自己30多年的胸卡照片。 五官端正、剑眉星目,现在唐主任的眉眼间依稀还可以看到往日的风采。照片上与现在最明显的差异在于,一头乌黑茂密的头发没了。 “就是这个射线搞的!”唐主任很是确定,“我在导管室待了2年,头发是大把大把的往下掉,开始我也挣扎过,也没办法,专业也不能落下啊。” 唐主任很忧伤,“你们算是赶上好的了!”他重重的拍了一下曲主任的肩膀,后者差点被拍趴下,可以想象到唐主任的怨念。 导管室内站满人了人,护士长表示自己的情绪很稳定,没办法,大多数她都惹不起,更别说还有柳副院长了。 柳副院长是心外科出身,曾经2次荣获过国内心血管外科医师的最高奖项:金刀荣誉称号,简称“金刀奖”是名副其实的心外科“柳一刀”。 高风对柳副院长不是很熟悉,曲孟启则是压根没有想到对方会出现在这个地方。 “柳院长,您怎么来了?” “急不来,现在招人也不可能立马就入职。”赵兴业也是头大,这个胡嘉然跟狗急跳墙一样,又是要钱又是要人的。 想到这辛国瑜坐不住了,他现在对新技术求知若渴。 看着他高大的身影逐渐远去,曲孟启和辛国瑜两人突然有点沉默,时至深秋,刺眼的阳光并没有带来温暖。一阵冷冽的秋风吹了过来,穿得单薄的曲孟启猛的打了个寒颤。 “就感觉是一层纸,蒙蔽住了大家的视线,现在这张纸被高教授轻轻松松的给捅破了!” “你可真是太牛了!“ “老板这个月想拿到成品,我在他面前是立过军令状的。”他说道,“你们就说目前该怎么办吧!” “学校里面有几个人,你要是能把他们给借过来一段时间,我觉得努力一下还是有希望的。”鲁应涛说道,他说完递给胡嘉然一个名单。 他按着指示往前走,走着走着就发现了不对,前方小路一下子出现了好几条。 超声科刘主任有点得意,哼哼,这下知道我们超声科的能耐了吧!她立起耳朵准备迎接曲主任的赞美。 你个狗东西还抖起来了,辛国瑜很是不满,你等着,抱几次大腿我也能学会! “是不是可以写篇文章?”高风突然想到,“曲主任,单纯彩超引导下卵圆孔未闭封堵术虽然简单,但却很新颖,目前国内国外好像还没有这方面的经验。” 刘主任脸上露出了笑容,能得到这句话,累点也值了。 “卵圆孔未闭封堵术?”辛国瑜感觉莫名其妙,“这手术有什么观摩的?嫌射线吃的少还是咋了?” “那您晚上有时间呢?晚上也是可以的,我们夜里两点才下班。”李友良说道。 “原来超声还可以这么应用!” “太好了,以后做这个手术终于可以不用吃射线了!”有围观的医生一脸的兴奋。 “我没空。”生科系的柴宗和教授淡淡的说道,“我上午要上课,下午还要指导学生们做实验,根本抽不出来时间。” “高风!” “柴教授,我们实验室真的很需要您。”李友良情真意切的说道,“我也不想打扰您的,但现在实验室面临的难题恐怕只有您能解决。” 辛国瑜听他巴拉巴拉一通说,心里更好奇了,正好这会儿曲孟启和高风一块出来,他赶紧迎了上去。 高风闻言点了点头。 “开始不?”彩超室的刘主任问道,她是被抓过来当壮丁的,导管室第一次开展单纯超声引导下卵圆孔未闭封堵术+动脉导管未闭封堵术,需要个经验丰富的老家伙过来镇镇场面。 “二呢,就是咱们这个项目还是需要再迅速往前推进一下,时不待我嘛,咱们争取这个月底就把成品做出来,这样的话” 胡嘉然让岳鹏辉把大家召集了起来。 “你好变态啊!”曲孟启瞅了他一眼。 —— z大,实验室 “还有这个,n-(4-氟-2-甲氧基-5-硝基苯基)-4-(1-甲基-1h-吲哚-3-基)嘧啶-2-胺(式(4)化合物)的制备.” 她这会儿忙得一头汗,先是要配合高风做心脏超声,后面还要行食道超声以精确引导导丝和封堵器的释放。 辛国瑜主任意气风发的回来了,他眼神有点疲惫,但精神很是饱满。这次去了一趟隔壁省,在那边大秀了一下技术,2天做了7台手术,台台都很顺利,效果嘎嘎好。 “可以使患者和医生免受射线之苦,未来肯定会成为主流的术式。” 胡嘉然也是有点尴尬,他之前还跟大家提过放几天假的事呢。 他的话对曲孟启造成了很大的压力。 “哼,这还差不多!”许主任不情愿的往后挪了挪位置。 他现在都用上您这个敬语了。 “是这么回事,步骤很简单。”高风说道,“曲主任都已经学会了。” “一人4万块钱!今天就给大家打卡里,从现在起全员午休,各自把手里面的工作往前使劲推进!”说完他示意岳鹏辉快点赶人。 “好了!”胡嘉然打断了他的话,“两位博士,你们看能不能克服一下?” 不对啊,自己手下的人什么情况他最清楚,一个个比猴儿还精,难道手术有什么创新的地方? “开始吧。”高风已经做好了术前的准备工作,围观的众人赶紧伸长了脖子。 彼此彼此吧,曲主任回了他一个只可意会的眼神。 “高教授真是牛人,脑子也不知道怎么长的!”辛国瑜刚跑到导管室就看到一帮子大夫乐呵呵的走了出来,其中竟然还有心外科的柳副院长。 “对哦,以后可以想怎么生孩子就怎么生孩子!”一个年轻大夫说道。 “傻了吧?” “没错!”曲孟启有点掩饰不住的小得意,“辛主任,哪天我教教你啊。” “不是,你什么意思啊?我以后找不到老婆是吧?” “还有.” “辛主任,你不是出差了吗?”高风看到他笑了一下。 “万岁!” “这不合适吧?”高风推辞道,“通讯作者写我就行了,其他的你看着办。” “你连老婆都没有,怎么会想到生孩子的?”有人拆台道。 “是呼吸科的高风教授,做的是卵圆孔未闭封堵术。” “高教授!” “对对!”曲孟启脑海里面早就有了这个想法,“我回去就写篇文章投出去,一作和通讯作者就写您的名字。” 擦了擦头上的汗,胡嘉然又赶紧给赵兴业打电话。 鲁应涛和巩帆顺两个博士此时来到了胡嘉然办公室,“两位有事?”胡嘉然立马站了起来,这两个人目前可是实验室内的绝对骨干。 “行,我写好让您审核一下。”曲孟启姿态放得很低。 “好好!既然大家都同意了,那我就不说其他的了。” 连柳院长都来了,万一我操作的时候. 哎,不对啊,这次手术是高风主刀,我好像只需要在一旁协助就行了!曲孟启这样一想,感觉自己紧张的情绪一下子减轻了不少。 “咦,人呢?”他看着空荡荡的办公室一脸的纳闷,这个点大家应该都在啊。 “你另寻高明吧。” “所以呢,这次准备给大家发点奖金什么的。” “胡工牛批!” 现在知道让我接手了,早干什么去了,赵兴业心想,不过他还是敷衍了对方几句,据他了解目前项目推进已经很迅速了,胡嘉然功不可没。 “你看这个3-(2-氯-4-嘧啶基)-1-甲基-1h-吲哚与4-二氧六环l反应这一步,甲磺酸加入的时机,反应的温度和时间,冷却析出结晶” 他急忙上前跟对方打了个招呼,柳副院长好像在思考什么东西,都没怎么搭理他。 “我听说你们今天要做卵圆孔未闭封堵术+动脉导管未闭封堵术,单纯超声引导下?”柳副院长非常好奇,“我以前还真没见过,今天特意过来学习一下,看对我们心外科的一些手术有没有启发。” “好了!”曲孟启主任很是兴奋,“太完美了!” 李友良准备按着名单上名字逐一拜访,“同学,生科系的教室在哪里?”他拦住一个女大学生问道。 “月底拿到成品估计不现实啊!”巩帆顺说道,“这里面有几个关键点,解决需要时间。” “小陈,什么情况啊?怎么这么多人啊?” 下面顿时响起了欢呼声。 世界上本来是没有路的,乱走的人多了,搞得他这会儿不知道怎么走了。 “艹,我就知道奖金不是这么好拿的!” “刚回来。”辛国瑜回道,“我刚听他们说您在单纯超声下完成了一例卵圆孔未闭封堵术+动脉导管未闭封堵术?” “好好!”胡嘉然很高兴,民心可用,大有可为啊! “大家都来看高教授做手术。”小陈汇报道,“单纯超声引导下卵圆孔未闭封堵术+动脉导管未闭封堵术!以后做这个再也不用穿铅衣吃射线了!” “许主任,你站后面点,你个头太高挡住镜头了!”一个手拿自拍杆的医生说道,许主任使劲瞪了他一眼,“凭什么啊?我来这么早就是为了占个好位置!” “您都不知道,大家都大受震动,没想到在超声的引导下会这么顺利,以前都没人想到过!” 不会是看我不在,集体划水吧? “曲主任带着大家去观摩手术了。”值班大夫刚看完病人回来。 你是体力得到保存了,压力全给到我了!彩超室的刘主任感觉自己不怎么快乐。 被同行和病人家属一顿猛夸,辛主任感觉自己现在走路都不着地了,完全是飘着回来的。 “我录好视频整理好第一个发给你。”拿自拍杆的医生赶紧说道。 “不知道,有时候真想扒开进去看看。”辛国瑜回应道。 你可真会舔啊!辛国瑜鄙视的看了他一眼。 这也急不来啊,他心想。 “你拍不到关我屁事!” 不是他积极,射线谁也不想吃。 “钱我不要了!这班是谁想加谁去加吧,我特么是受不了了!” “跟x线相比,手术医师的工作步骤并没有增加,相反,由于不用穿铅衣,体力能得到很大的节约。” “胡工,兄弟们扛不住了,你可不能竭泽而渔啊!”王亮也苦着脸喊道。 下面一片寂静。 合着不是夸我的啊?!刚准备表示一下谦虚的刘主任差点被噎死,她给了曲主任一个愤怒的眼神,可后者压根就没注意到她。 刘主任很不想承认自己是老家伙,但大家都认为她是。 “那你赶紧的,我跟你说我现在是顶不住了!不行你找人过来接手吧!” “主任你回来了?”一个本科室的医生走了上来。 “一个是大家最近比较辛苦,我特意去找老板汇报了一下进度,老板很满意。” 腿还挺长的,李友良心想。 “今天喊大家过来呢,主要是有两个事。”胡嘉然说道。 “就在前面,你沿着这个草地上小路往前走,然后跟着拐弯,然后再向右就到了。”女大学生给他指完路便匆匆的抱着课本跑开了。 手术出乎意料的简单,“大家看啊,术过程中我们可以仅使用心脏超声引导导丝导管的推进、选择封堵位置以及全程监控封堵器的释放。” “你说这人的脑子是怎么长的啊?”他缓缓说道。 “观摩手术?”辛主任感觉很纳闷,“哪位专家大咖来了?我怎么不知道?” 你特么资本家啊!柴宗和教授有点震惊的看了他一眼,年纪轻轻的,原来是个坏人! “我老胳膊老腿了,跟你们年轻人可不一样,我加不了班!” “您5点下班,去实验室指导3个小时就行。”李友良劝道。 (本章完) 285.第273章 262稀奇古怪的疾病 第273章 262.稀奇古怪的疾病 “我们不让您白忙活,薪资待遇一定让您满意。” “可以给您这个数。”他比划道。 “你们这么有钱吗?”柴宗和愣了一下,“不会是空头支票吧?” “可以提前付钱,只要您点头,我们明天就把钱预支给您。” 在他的三寸不烂之舌和金钱的双重攻势下,柴宗和教授最终还是答应了下来,对方提出自己可以随时退出,李友良哪里还敢讨价还价,赶紧应了下来。 “不好弄啊!”他对胡嘉然抱怨道,“有些教授就跟个无缝的鸡蛋一样,无都无从下手!” “算了,明天我去找刘副校长!”钱不行,我拿权压你总行了吧。 事实上,有些人的确能够做到不为五斗米折腰,但在权力面前膝盖就容易变得很软。 刘副校长非常给力,他挨个给这些难搞的教授打了电话,毕竟大家都是高智商人群,头铁的很少,最终圆满搞定。 “太感谢您了!”李友良总算是松了一口气。 “这有什么?再说学校还在里面占一部分呢。”刘副校长笑道,他说这话是真心实意,风欣科技的这个原研药项目他一直都很关注,据他所知目前进展的很顺利。 虽然他也知道最后能够成功上市非常难,但内心是抱有很大期望的,万一被幸运之神眷顾呢? 要是最后能成功,那学校就赚大发了,作为直接推动此事的当事人,他也必将收获各个层面上的东西。 这也是他这么尽心尽力原因之一。 柴宗和教授下班吃过饭后慢悠悠的来到了实验室,他心里还是觉得挺稀奇的,10多年了,自从评上教授后他已经有10多年没有加过班了 实验室外面的连廊里面竟然放着几张行军床,还有人在上面睡的鼾声震天,几个年轻人在一旁快速扒拉着饭。 包装盒就在旁边,一看就是订的外卖,柴教授不由得皱了皱眉头,长期吃可不健康啊。 “柴教授!”一个正在干饭的年轻人看到他愣了一下。 “你认识我?”柴宗和停下了脚步。 “我是生科系的,去年刚毕业,您给我上过课。”年轻人挠了挠头。 “嗯。”柴宗和点了点头,他走出两步远后又扭过了头,“少吃点这些外卖,别把身体搞坏了。” “好的,柴教授。”年轻人赶忙回应道。 “老周伱也在啊。”柴宗和走进去就发现同事周心华教授也在。 “对,我也是刚来。”周心华跟他简单的打了个招呼。 一旁的鲁应涛赶紧走了上来,他是负责柴宗和教授这块的,“柴教授,我们请您来主要是在n-(4-氟-2-甲氧基-5-硝基苯基)-4-(1-甲基-1h-吲哚-3-基)嘧啶-2-胺(式(4)化合物)的制备这块遇到了难点,反应底物的浓度明明正确,但收获的.” 听起来就不是很好搞的样子,柴教授皱起了眉头,一上来就打高端局? “实验记录呢?拿给我看看。” 柴教授一看就是近1个小时,表情一脸的便秘,“你们这个步骤不对,反应底物加入的顺序不恰当,4-氟-2-甲氧基-5-硝基苯基在72度以上的高温下容易分解。” “脱胺的方式也不行,这都是前几年的老方法了!你们从哪找来的?” “看的文献。”鲁应涛有点尴尬,“我们这边没有人专门搞这方面的研究,只能自己摸索着来。” 怪不得呢,柴教授心想,但他现在对这个实验室充满了兴趣,实验记录中一些东西让他大开眼界,他很确定的是自己以前没有见过。 既往脑海中的一些难点莫名的就受到了启发,嗯,就是那种封印松动的感觉 “快!照我说的做。”他催促道,“就从第三步开始,我需要知道4-(1-甲基-1h-吲哚-3-基)嘧啶反应中的一些状况。” 鲁应涛不敢怠慢,赶紧找了两个人过来。 “太慢了!” “你这个手法不行啊!” “上学的时候谁教的你?”“我?放屁!你放屁!” “哎呦喂!我是一眼不看就不行啊!你这个手法是怎么回事?” “停!顺序!看一下顺序!” 柴教授急的嗷嗷叫,“算了,我来吧,你们2个今天给我好好学学!”他撸起袖子亲自上场。 “柴教授,该下班了。”鲁应涛在一旁小声提醒道,“我找人送您回去。” “先等等。” 这一等就等到了凌晨2点,“柴教授,下班了。”鲁应涛再次走了过来。 “还是没能做完。”柴宗和有点遗憾,不过今天收获很大,他感觉自己大脑好久没这么活跃了,身心一片充实,这是知识涌入大脑的感觉。 “明天我得早点来!”他意犹未尽的回头看了一眼实验室。 第二天4点一下课,柴宗和便收拾东西往实验室赶,他还叫上了自己的研究生,“咱们别闭门造车了!老师带你去风欣科技那边涨涨见识。” 他们到的时候,周心华教授已经在那了,正带着自己的两个博士干的热火朝天。 “老周!你翘课?!!” “什么翘课,我今天压根就没课。”周心华头都没有抬。 “你自己的课题不做了?”柴宗和有点想不通,“博士都往这边领,你摆烂了?” “什么摆烂!”周教授总算抬起了头,“我现在的这个课题跟他们现在做的这一步高度重合!” 原本李友良找他来负责的不是这一步,他昨天四处溜达着看了一下,一眼就发现了4-氟-2-甲氧基-5-硝基苯胺,73.1g(0.3mol)3-(2-氯-4-嘧啶基)-1-甲基-1h-吲哚与1,4-二氧六环聚合的这个环节。 “真是阿巧娘碰到阿巧爷,巧碰巧了!”他一脸的兴奋。 周教授的课题比较复杂,都已经开题2年了,进展缓慢,经费也出现了捉襟见肘的情况,这样一来更是雪上加霜。柴教授是知道这个情况的,所以刚才才说他是不是摆烂了。 “这边的材料跟不要钱一样,随便用!”周教授的博士生一脸的兴奋,他跟着周教授近3年了,哪里打过这样的富裕仗啊! 另一个博士生也激动的眼泪汪汪的。 干的还不到一天,两个博士生已经爱上了这个看起来乱糟糟的地方。 —— 省人民医院,东区门诊。 “二哥,有什么你说啊?都到医院这里了,犹犹豫豫的干什么!”李寻一脸的不耐。 他口中的二哥是老家的堂哥,二人一块光着屁股长大的,二哥比他大2岁,小时候没少揍他. 看到二哥李寻总会想起一点不愉快的经历,所以长大后两人联系很少,前天不知道怎么回事,对方给他打了电话,说要来医院找他看病。 见了面后,对方期期艾艾的就是不说话,搞的李寻很烦。 “你说不说?不行我走了,病房里面忙着呢!”他说完就准备离开。 “唉,这不是你嫂子出了问题嘛。”堂哥一把拉住了他,“我都不知道如何说起。”旁边李寻的堂嫂也有点尴尬。 “不要讳疾忌医!”李寻说道。 “事情是这样的.”堂哥鼓起了勇气。 李志东现在很是郁闷,他去年回家的时候去相亲,一眼就看中了一个女孩,也就是现在的妻子。两人当时是王八看绿豆————对了眼,所以不到半年就举办了婚礼。 原本想着婚后的生活会很美满呢,但现在却出了很大的问题。 “就是一亲热的时候,你嫂子她就会出现一些负面情绪.”堂哥一脸的郁闷。 “什么负面情绪?” “绝望,想自杀,感觉很难过”堂嫂出声道,“也不知道当时是怎么了?我以前没这样过啊。” “然后过几个小时就好了.” “你们感情怎么样?”李寻问道,“你跟我哥结婚是自愿的吗?” “是不是家里人逼迫你?包办婚姻?!” “其实你心里有喜欢的人,所以我哥碰你的时候你会感觉到难过、绝望!” “你放屁吧!”堂哥李志东不乐意了。 “没有啊,我之前没谈过恋爱。”堂嫂说道,“我感觉很喜欢志东啊!每次其实我也想” “可是一那种情绪就出现了!” “很难受的,我都控制不住自己!” “开始我也没注意,看她流眼泪我还以为是被我.”李志东有点尴尬,他以为是他太强了,当时还很得意呢. “去看看心理门诊吧。”李寻想了一下,“我带你们去。” “在咱们市中心医院看了心理科,没查出来什么问题。”李志东说道,“还做了一个什么心理测评量表。”他从包里拿出来递给李寻。 “的确是没什么问题啊。”心理咨询科的柯元瑜主任说道,“病人的心理状况很健康。” “那为什么会这样啊?”堂嫂有点着急,“能不能开点药吃一下看看?” “没搞清楚原因哪能随便吃药!”柯元瑜主任拒绝了她的提议,“你明天早点来,空腹查一下激素水平,头颅磁共振和” “只有排除器质性病变才能再往心理疾病方面考虑。” 李寻带着堂哥、堂嫂出去了,“你们跟我去科室,在那边等我一会儿,咱们中午一起吃个饭。” 回到科室,李寻就看到高风正在提问学生。 “你来说一下什么是velcro啰音?” “我不知道。”被提问的规培生一脸的紧张。 “那这个同学来说。”高风又指了一个倒霉蛋。 “velcro啰音又叫爆裂音,是肺间质纤维化患者吸气后期出现的声音。”这个女孩子回答的很流利,高风满意的点了点头,“这个同学是有基本功的。” 女孩子心里松了一口气,昨天新收了一个肺间质纤维化合并感染的患者,病历就是她写的,想到今天可能会被提问,机灵的她回去赶紧把书看了一遍,这会儿果然用上了。 “我们再找个同学说一下肺间质纤维化的分类。”高风出声道,“你,哎,那个女生,你怎么又站到后面去了?” “你给我站到前面来!” “你不是带亲戚去看病了吗?”高风一边喝茶一边问道。 “今天太晚了,说让明天空腹检查呢。”李寻回道,“她那个病还挺奇怪的。” 奇怪?高风立马来了兴致。 “病人是我堂嫂,她一跟我堂哥亲热的时候就会出现绝望、甚至想自杀这种负面情绪。” “啊?”一旁的董茜茜很是震惊。 “感情破裂了?还是结婚时间长了?” “都不是,刚结婚没多久。”李寻说道。 “是不是打开方式不太正确。”董茜茜说道,“我跟你说.” “你拉倒吧!人家小年轻样很多的。”李寻打断了她的虎狼之词,“比你会玩。” 高风、董茜茜。 听这意思我会玩什么你好像知道的样子,董茜茜心想。 “我觉得应该还是心理疾病,她平时就没这种感觉。”李寻说道。 “疑难杂症:艾新蕊最近压力很大,期待中美满的婚后生活没有到来,与丈夫的未来似乎还蒙上了一层阴影。请帮助她及时明确诊断,完成任务可获得技能点10点。” 这个高风有点犹豫,心理疾病完全就是他的盲区啊,他这块的知识还是上大学的时候学的。 但是任务完成的奖励只有10点,应该不是很难。 想到这他看了一眼李寻,“你堂哥、堂嫂呢?” “在外面连廊那边的休息区坐着呢。”李寻回答道。 “咱们去看一眼吧,我觉得她这个疾病还挺古怪的。”高风提议道,李寻自无不可。 “你这个情况以前出现过没?”高风问道。 “没有。” “你确定吗?” “好像之前也有一点,但很轻微。”李寻堂嫂有点不确定,“我也说不上来,不过肯定没现在严重。” “现在就亲热的时候会出现明显的绝望、厌世的情绪?平时没有?”高风再次问道。 “对。”李寻堂嫂点了点头。高风又望向李寻堂哥。 “是的,平时一切正常。”李志东赶紧说道。 这还真就奇怪了,高风心想。 “每一次亲热的时候都会出现吗?”他问道,“有例外的情况没?” “你不用急,回答前好好想想。” (本章完) 286.第274章 263为什么不试试英国医学杂志? 第274章 263.为什么不试试英国医学杂志? 李寻堂嫂仔细想了一下,“好像还有一次没有出现这种情况。”她说道,“当时志东喝醉了,一回来就.” “那次没有!” “那次是不是因为没看到他的脸啊?”董茜茜问道,“你们有没有试过把对方眼睛蒙上?” 你还挺会玩的 “试过,没用!”李寻堂嫂说道,“跟这个没关系。” “会不会跟一些行为有关系。”高风问道,“我可能问的有点多了,希望你们两个能理解一下。” “我的意思是,你是从一他一开始碰你就会出现负面情绪吗?” “你再回想一下,他喝醉那次跟平时对比有哪些行为没有实施?” 艾新蕊陷入了沉思,大家也都等着他的回答。 “也不是一开始,每次都是要过一会儿。”她缓缓说道,“至于喝醉那次跟平时对比” “噢,好像有点不同!” “哪里不同?”董茜茜急忙问道。 “那次,他好像没有.” “没有什么?你赶紧说啊!”董茜茜急了。 “没有碰我胸部。”艾新蕊很不好意思,原来李志东有一些“坏习惯”,每次这厮都要 很正常,我以前偶尔也喜欢,高风心想。 “会跟这个有关系吗?”一旁的李志东有点尴尬,自己的爱好好像被曝光了,他这会儿脸都红了。 “应该没关系吧。”李寻说道,“哪有人会因为被丈夫触碰胸部出现绝望厌世情绪的。” “还真有!”高风打断了他的话,“你们有没有听说过一种疾病?” “叫悲伤乳头综合症。” “什么?”众人愣了,有这么离奇的病吗? “悲伤乳头综合症是一种心理障碍性疾病,主要是指男性或女性在被触摸乳头后,就会有极度伤心和痛苦的心理情绪,原因还不清楚,可能是心理疾病的一种。”高风想起了自己看过的一篇文献。 “我们可以验证一下。” “怎么验证?”李志东问道。 大家都用莫名的眼光看着他,怎么验证你不知道吗?你自己的爱好你不清楚吗? “噢噢!”他立马反应了过来,“卫生间在哪?我现在就带她去!” “不用你带她去!”李寻阻止了他。 “那怎么验证?”李志东大惊失色,“你特么的想干什么?那可是你嫂子!” “我的意思是让她自己去。”李寻差点吐血,“她可以自己用手啊!你脑子里在想什么东西?” “沙比!” 过了一会儿,艾新蕊从卫生间出来了,她的表情既悲伤又高兴,眼中全是热泪。 “还真是!” “我试验了一下,那种绝望的情绪又出现了!”她说完猛的扑到了李志东的怀里,“这会儿感觉好难受!” 李志东赶忙轻声的安慰起来妻子,过了很久,艾新蕊才缓过来劲。 “这个病该怎么治疗啊?”夫妻两个很关心这个。 “现阶段并没有药物可以进行控制,主要经过心理治疗来缓解症状。”高风对他们讲道,“可以做做心理咨询,如果有效最好,如果没效的话” “那怎么办?”李志东赶紧问道。 “那你得改改习惯。”他促狭的笑了一下,“年轻人要敢于开发新的样,你得学会进步。” 后来李志东进步的很快,毕竟是成年人,坏毛病戒掉的很迅速,年底李寻便得知堂嫂怀孕了。 “小孩子还挺可怜的。”董茜茜说道,“估计一出生就得吃奶粉。” “这还真是.不过还好,父亲应该知道怎么安慰他。”李寻笑道。 x和医院,变态反应科 “你在想屁吃!”周主任正在发脾气,“你不要脸我还要呢!” “周主任,你这话就太过分了吧。”变态反应科的麻致远脸上很不好看,“我也就是个提议。” “你以后不要在我面前乱提议了!”周主任使劲的拍了一下桌子,“有那个闲工夫自己去琢磨点真东西,不要把小心思打到别人头上来!” 麻致远一脸难看的出去了。 “主任,您干嘛发这么大的脾气?”张正有些不解,“麻主任的确是有点过分,但你反应有点过度了吧。” “你懂什么?”周主任瞪了他一眼,“你就看着吧,这个姓麻的肯定还会找麻烦!” “不会吧!”张正不太相信。 “你才来科室多久?”周主任不屑的看了他一眼,“等几天你就知道了。” 他心里很是不高兴,这个麻致远越来越不像话了!他老周还没退休呢,科室里面轮不到别人来做决定。 而且这个事他是占着理呢,对方要是不识趣,他不介意给对方好好上一课,让他知道为什么他老周瘸了一条腿还能当上科室主任。 事情的起因很简单,文章给闹的。 在周主任的大力推进下,专门为hae患者制定的全程疾病管理方案——“hae集束化管理”模式已经试运行完成,完美达到了高风当初的预期的。 张正将相关内容总结了一下,往华国预防医学界的高水平学术期刊《中华预防医学杂志》上投递了过去。反馈非常快,编辑对这种创新性的成果非常感兴趣,表示可以尽快发表。 高风作为整个管理方案的具体提出者,理所当然的被写到了通讯作者一栏,一作为张正,周主任为二作。 按照周主任的想法,这是个皆大欢喜的事,但偏偏就有人提出了反对意见。 变态反应科的麻致远作为科室副主任很不满意,“一个外人怎么能成为咱们科室团队成果的通讯作者呢?” “咱们可是x和,传出去让同行们怎么看?难道这个高风的水平比我们强?” “我个人觉得很不合适!” 周主任也快到年纪了,科室副主任麻致远有些蠢蠢欲动,特别是今年,总是喜欢发表一些跟周主任相左的意见,科室里面气氛有点微妙。 周主任很是生气,他忍这个麻致远很久了,对方前些年被他收拾的挺老实的,最近可能是抱上了某些人的大腿,觉得自己又行了,频频发表一些让他皱眉的意见。 以前都是些小事,他也懒得管,但这次对方有些触碰到他的逆鳞了。 “什么科室共同成果?跟你有一毛钱的关系吗?” 周主任的话让麻致远闹了个大红脸,“我没说我有什么功劳,但其他人也付出了时间和精力。” “其他人付出的时间和精力都会得到补偿,这是我作为科主任应该做的事,麻主任,你还是不要瞎操心了。”周主任是一点面子也不给他,“你以后把精力放在自己身上,科室的事就先不要管了。” “周主任,你什么意思?!”麻致远脸色一变。 “就是字面的意思。”周主任斜了他一眼,“你听不懂?” “你这是独断专行!”麻致远怒了,“我是科室副主任,这是经过医院党委会讨论的,下发的还有红头文件!” “协助科主任进行科室管理是我的权利和义务,你无权剥夺!” “是吗?”周主任乐了,他拿出手机当着科室众人的面拨了一个电话。 “门诊办吗?我是变态反应科周青良,下周我们科室的门诊班次要调整一下,下班前我让人交过去。” “你要干什么?”麻致远非常愤怒,“我要向领导反映!” “你要反映什么?”周主任有点莫名其妙。 “我”麻致远停顿了一下,好像周主任也没说停他的门诊,现在只是说调整一下,但他知道对他来讲肯定不是好的调整。 “走着瞧!”他怒气冲冲的离开了。 “文章就照原先的预定的尽快发表。”周主任对张正交代道,“老麻这个人挺能折腾的,别到时候又整出什么幺蛾子。” 张正赶紧回应了一声。 “你这个写的不太行。”高风说道。 “哪里不行了?”张正很是震惊,“都要在《中华预防医学杂志》上发表了!”你要不要听听你在说什么! “你虽然抓到了重点,但内容太贫瘠了。” “不是我贫瘠,人家有篇幅要求的。”张正有点小委屈,“我把hae患者制定的全程疾病管理方案详细的描述了一下,还附上了具体的操作流程,但人家嫌字数太多,让我删减了近2/3的篇幅呢。” “你发过来让我看看。”高风干脆的挂断了电话。 张正对自己写文章的能力还是颇为自信的,x和医院内大多的骨干医生都有这种自负,能进到这所医院的人可都是天之骄子。 写的还真是不错!高风看了张正的文章后忍不住在心里夸赞了一句,他只找到了三处不太协调的地方。 这三处不协调的地方也并不是错误,而是显得有些生硬,像是. “你是不是先是用英文写的?然后又翻译成中文的?”他问道。 “你怎么知道的?“”张正搁着电话都一脸的惊诧,“我一开始是想发sci的,但周主任不是跟中华预防医学杂志的编辑很熟嘛,他打了招呼可以快速审稿,所以我” “为什么不试试the bmj?”高风说道。 “什么!”张正的声音突然大了起来,“你在说什么?我没听错吧?” “能发the bmj?” the bmj中文名:英国医学杂志,是享誉世界的四大综合医学期刊之一,出版高质量的研究、综述、专家评述、权威观点及医学教育内容等。 秉持“创造一个更健康的世界”的愿景,the bmj致力于为医生、研究人员和其他医疗卫生专业人士提供知识与信息,帮助医生做出更好的临床决策,最终改善患者结局。 一名医生在英国医学杂志上发表一篇文章,所造成的的影响力是不弱于自然、细胞、科学这三大顶刊的,甚至在一些专业人士的眼中还要略微超出。 医学期刊中的顶刊卷的厉害,即便一位长江学者知道自己有一篇文章要发表在新英格兰医学杂志(nem)、柳叶刀( lancet)、美国医学会杂志(jama)、英国医学期刊(bmj)四大医学期刊上恐怕都要喜形于色。 “我觉得不行吧?”张正有些犹豫,他已经是过了做梦的年纪了。 “试试吧,文章写得非常有新意,最主要的是这是国内外首次针对罕见病患者的程疾病管理方案,非常具有借鉴和引导意义。”高风循循善诱,“你确定不要试试看吗?” “如果能发表,那简直.” “或者投自然也行,但可能显得不是很专业。” 试试就逝逝!张正被他搞的热血沸腾的,这会儿已经忍不住畅想未来了。 “我去跟周主任汇报一下!”他匆忙挂断了电话。 “你们还真是敢想啊!”周主任正在变态反应科门诊坐着呢,他感觉张正这会儿就有点变态反应。 “回去睡一觉吧,梦里什么都有。” “不行就试试吧!”张正坚持道,“人家高教授都说了,我相信他。” 周主任停顿了一下,脑海中又想起了那个嘴角含笑的年轻人,莫名的也很想相信他,“那试试也行,我跟老孔说一下吧。” 周主任口中的老孔是中华预防医学杂志的编辑。 “好咧,我现在就回去投稿。”张正离开了,看到他兴奋的样子,周主任不由得想起了年轻时候的自己,那时候自己憋出来个屁都觉得很了不起,忍不住四处拿着让大家闻一闻。 虽然张正这个写的也非常具有意义,但能发到英国医学期刊?闹呢! 英国医学期刊的编辑邮箱很快便收到了一封投稿信件,它静静地在那待了1周。 原本还要再待上一段时间的,1月内假如有好心人的编辑能抽出时间看它已经很不错了。 “是个新人。”罗伯特嘴角露出了微笑,每月都有来碰运气的年轻人,他们很多人都认为自己发现了了不得的大家伙,对自己有一种盲目的自信。 但现实会给他们生动的上一课,95%的稿件甚至过不了第一关,他们会被编辑们随手丢弃,然后再发给作者一个冷冰冰的不予通过。 “事实就是这么残酷。”罗伯特已经忍不住开始为这个叫张正的家伙祈祷了,还有这位通讯作者,我来看一下叫什么名字,嗯,gaofeng? (本章完) 287.被审核了,大家见谅 被审核了,大家见谅 已经很注意了,但还是被审核了。 (本章完) 288.第275章 264署名分歧 第275章 264.署名分歧 好像有一点点熟悉的样子,罗伯特停顿了一下,但仔细想了一下,又觉得没有很深的印象。 “不管了,可能是哪个老扑街吧!” “hae全程管理方案和临床实践经验” 罗伯特看着这个标题愣了一下,hae是什么? 作为一种病率约为1:50000的罕见常染色体显性遗传病,罗伯特显然对它不太熟悉,不过毕竟是专业的顶级医学杂志编辑,他很快便搞清楚了这个疾病。 我承认,你勾起了我那么一点点兴致,但这还远远不够,罗伯特脸上露出了迷人的微笑,他一般在看到感兴趣的东西的时候才会有这种表情。 编辑部的其他同事称之为lsp的微笑。 “亲爱的罗伯特,又遇到什么好的文章了吗?”同事艾科拜尔·马奇奥尼端着速溶咖啡走了上来。 “你要不要来一杯?” “我才不会喝速溶咖啡,这玩意就是典型的工业垃圾。”罗伯特很是不屑,我可是高贵的英国医学杂志编辑,你让我喝速溶咖啡? 这可是美国佬搞出来的破玩意! “就是提个神而已。”艾科拜尔·马奇奥尼感觉他有点叫子打领带——穷讲究,“伱在看什么?” “一篇来自遥远华国的文章,嗯,怎么说呢很新颖。” “新颖?”艾科拜尔·马奇奥尼也来了兴趣,平时来自华国的能被称为新颖的东西可并不多。 “今天看到的全是垃圾,我的眼睛已经不干净了,现在需要一点新颖的东西清洗一下。” “再说我可是华国通!”他坐了下来,“赶紧转发给我一份。” 两人看着文章,一搭没一搭的聊了起来。 “还真不错!”艾科拜尔·马奇奥尼一口气把剩下的咖啡喝完,“很新颖的成果,今天总算是看到了点好东西。” “那我把文章发给审稿人们。”罗伯特很赞同他的意见,“通讯作者的名字有点熟悉,但我想不起来是谁了。” “我来检索一下。”艾科拜尔·马奇奥尼敲起了键盘。 “原来是他啊!我想起来了,这位作者前段时间在自然总刊上发表过文章,题目是” —— “佟院长,就是这么个情况!”麻致远义愤填膺的说道。 “喔?”佟维清一脸的不信,“老周有这么高风亮节?愿意把通讯作者拱手相让给一个外人?” “不可能,我还不了解他?他可是个一点亏都不能吃的主。“ 您是懂周主任的,麻致远心想。 “不管怎么说,咱们是x和,中华预防医学杂志在国内可是顶刊,文章发出去同行们怎么看?” “我的意思是给对方挂个二作就行了。” “他只是提出了一点微不足道的看法,是我们变态反应科引申出的完整的理念,并在此基础上搭建的hae病人管理平台。” “这期间大家付出了大量的精力和时间,医院也投入了不少的金钱。”麻致远拿出“精心”收集的资料让佟维清看。 “怎么能让一个外人摘了桃子呢!您说是不是?” 佟维清是个很有集体荣誉的人,他一向以出身x和自豪,听完麻致远的话沉思了一下。 “你先回去,我找周主任问问。” 特么的,现在的领导不好糊弄啊,麻致远有点挫败感,也是他想的简单了。 周主任毕竟是干了十几年的老科室主任了,一向被医院宣传为身残志坚的典型,佟维清怎么可能会因为他的几句挑拨,就对后者兴师问罪呢。 再说,在很多人眼里,科室集体成果的署名,除非是有很特殊的情况,一般都是科室主任说了算,这也是科主任行使权力的具体体现。 现在还不显,再过10年,有些医院连发表文章都要科主任签名同意才可以。 人家要是卡着不给你签字,你就是写的再天乱坠在国内期刊也行不通,当然,人要是牛b,谁也压不住你,不过这种大牛太少了,大部分人都是被科主任给收拾的老老实实的。 麻致远走出佟副院长办公室,抬头看了一眼远处高耸的病房楼,一种压抑感迎面扑来。 原来想着快退休的周主任是只没牙的老虎呢,可却忘了自己也不是武松,很可能是武大郎. 还是没有潘金莲的那种。 现在周主任好像冲他露出了獠牙,该怎么办呢?麻致远有点忧愁。 努力进行了一会儿头脑风暴,他眼神一亮,好像找到了一个破局点!随即便一路小跑来到了呼吸内科病房楼。 “你不是变态的那谁谁吗?”耿护国主任皱起了眉头,“你来干什么?” 你才是变态,你全家都是!麻致远心里骂到。 “耿主任好,我是变态反应科的麻致远。”他努力让脸上露出笑容。 “我这不欢迎你。”耿护国示意他滚蛋。 看到这种情况,麻致远非但没有生气,反倒是心中一喜,看来传言并不是空穴来风啊。 这个姓耿的跟周主任的关系果然是势如水火!那这就好办了。 “耿主任,我是来向您汇报一些情况的,您肯定感兴趣!”麻致远递上手中的资料,“您先看一下这个。” 耿护国愣了一下,你特么有毛病吧?医院里面谁不知道我跟你们周主任是仇人,你一个变态反应科的来我这里干什么?找骂? “有话快说,有屁就放!”他压根不去接麻致远递过来的资料。 我尼玛,你是真的难伺候. “耿主任,是这样的,我们科室不是前段时间搭建了一个hae全程管理平台嘛.” “关我屁事!” 哎呦喂,你特么的能不能让我把话说完啊!麻致远心态崩了,这姓耿的玩意怎么比周主任还不好沟通啊,怪不得两个人搁不到一块呢。 “写了篇文章,周主任不知道收了什么好处,非要把通讯作者让给一个外人!” “这严重损害了科室其他成员的权益。” “是损害了你的权益吧?”耿护国哼了一声,“你这手段都是我多年以前玩剩下的了。” “噢,知道我跟姓周的有仇,想跑过来拿我当刀使啊?”他不屑的看着麻致远,“你这种阿猫阿狗够资格吗?” 麻致远在周主任那都没受过这么大的侮辱,这会儿后悔死了,现在想想其实周主任也挺好的 那我走!他转身就跑。 “回来!”耿护国喊住了他,“你当我这里是什么地方?你想来就来想走就走啊!” “你什么意思啊?”麻致远也恼了,我刚才赔笑脸是因为想利用你,既然你都不愿意出力气了,那我能让你在这一直羞辱我? 你当我是贱骨头啊。 “把详细的情况说一下。”耿护国示意他坐下,“你最好编的圆满一点,老周可不是个省油的灯。” 麻致远。 “虽然我知道你在诬陷他,但我愿意帮你推一把。”耿护国开门见山,“日子太过太平了,得想给老周找点事干。” “事情就是这个样子。”麻致远说道,“耿主任,这个事您可不能把我说出去啊。” “走吧。”后者嫌弃的摆了摆手。 麻致远五味复杂的离开了耿护国办公室,他内心有一丝后悔的情绪,原本以为自己是lol金牌选手,亚运会被人虐了一顿发现原来只配铜牌。 铜牌就铜牌,最起码含铜量100%,你们的dota2金牌又不是纯金的! “老周,你在哪呢?不忙的话来我办公室一趟。”副院长汤闻打来了电话。 周主任面色一变,这个汤副院长每次找他都没有好事,但对方是主管他们科室的领导,他不想去也没办法。 “看吧,肯定是文章的事闹的。”周主任叹了一口气。 “不会吧?”一旁的张正愣了一下,“汤副院长会关注到这事?” “早跟你说了,这个麻致远还是很能折腾的,他脑子很聪明,就是没有用到正确的地方。” “不过也不用太过担心。”周主任拄着拐杖站了起来,“我先去看看是个什么情况。” 下午住院部的人少了一些,四处能够看到一些身穿病号服的人,有的在长椅上跟人聊天,有的在轮椅上打盹,很多人见了周主任都主动跟他打招呼. 原先变态反应科是跟呼吸科三病区在一块的,主要治疗呼吸系统,心血管系统,消化系统等器官过敏性疾病,比如过敏性紫癜,粉症,荨麻疹,过敏性鼻炎,支气管哮喘等。 后来因为周主任和耿护国尿不到一个壶里面,再加上住院病人太多,经常是一床难求。正好科室也需要精细化调整,变态反应科便单独分了出去。 这个事闹的很不愉快,耿护国最擅长诊治的疾病就是支气管哮喘,所以他当时大力反对分科,提出可以通过扩建病房楼,增加床位数来缓解日益增长的住院病人压力。 但病人增长的速度太快,新的病房楼在批建这一块又遇到麻烦,病房楼前后卫生间距按要求不能小于12米,这点无法做到。 再加上周主任个人的努力,多种因素综合下,最终促使了分科。 想起耿护国,周主任摇了摇头,这个人能力很强,缺点也很多,他最受不了的是对方那个臭脾气和臭嘴巴,当时他一定要分出去就是受不了这一点。 耿护国特别霸道,只要是他决定的事,决不允许其他人表示出任何的质疑,哪怕你提出的是正确、善意的建议。 我的话哪怕是错的,你也得按我的来! 分科的时候周主任带跑了近2/3的人,连护士长都跟他去了新楼,可见对方有多不得人心。 天天被人骂,除非是贱骨头,要不没人受得了。 这件事让耿护国丢了大脸,有院领导甚至对他的能力产生了怀疑,自此他就把周主任给恨上了。 “周主任,你来解释一下这个。”汤闻副院长递过来了几张a4纸。 果然是这个,周主任扫了一眼便皱起了眉头。 “这是我们科室前段时间的一个项目,主要是针对罕见病hae全程管理的一个项目。”周主任说道。 “项目资金哪里来的?”汤副院长问道。 “通过医院申请的。”周主任回答道。 “既然这样,那通讯作者是怎么回事?”汤副院长用手指敲了敲桌子,“这个高风又是何方神圣?” “这个事挺复杂的,”周主任犹豫了一下。 “没事,你仔细说,我有的是时间。” 看来这个汤副院长是不打算放过这事了,周主任心里一紧。 “上次咱们罕见病联合门诊开诊,遇到的第一例患者就是hae,当时高风教授也在.” “他在诊断中起到了绝对的主导作用,这点内分泌科的樊主任、皮肤科的.” “这个hae全程管理平台也是人家提出来的概念,我们只是执行者,所以通讯作者才写了人家的名字。” “是吗?”汤副院长用怀疑的目光看着他,“那你们科室的麻致远是怎么回事?” “你知不知道他先后去找了佟院长和呼吸科的耿主任?” “他在书面中写的跟你说的完全不同!” “可能是文章写的太好了,老麻没捞上好处有点妒忌吧。”周主任说道,“他那个人就是小肚鸡肠,容易犯红眼病。” “这个人的确是不太行。”汤副院长端起茶杯喝了一口,他很讨厌这种四处跑着打小报告的小人。 “你在科室管理上也得下下功夫,找佟院长也就算了,去找耿主任是什么意思?” “让你们两个打架呢?” “这人心思不纯啊!” “他去了也是白去。”周主任笑了一下,“我跟老耿之间没别人传的那么邪乎,我们都是那种不记仇的人,关系早就合好了。” “哈哈哈哈!”听了他的话汤副院长忍不住笑了起来,“老周你脸皮还挺厚的。” “耿主任刚才才来过,他可没像你说的这样不记仇啊。” “无非是说我在科室搞一言堂,独断专行、损害医院利益这些罢了。”周主任一脸淡定。 “咦,你门清啊!”汤副院长有点惊奇,猜的不说全对,但也八九不离十。 “我以前在领导面前也是这么给他上眼药的。”周主任回道。 求一张月票,十张也行。 (本章完) 289.第276章 265他把咱们这里当成什么了?! 第276章 265.他把咱们这里当成什么了?!菜市场? “不过你们这个不行,通讯作者挂一个外人是怎么回事!”汤副院长表露了自己的看法,“改一下,给对方挂个二作意思一下就行了。” “或者放在共有一作的第二位。” “这个.”周主任犹豫了一下。 “不行吗?”汤副院长不高兴了。 “这倒不是,主要是文章已经撤回来了。” “为什么?”汤副院长坐直了身子,“不是说已经审核通过了吗?” “难不成被拒稿了?!!那你们在这瞎折腾个什么劲?” 汤副院长这会儿感觉自己被耍了。 “的确是审核通过了,都准备发表了,但高风教授有不同的意见。” “他有意见?”汤副院长声音大了起来,“他都是通讯作者了!他还能有意见?” 他咋嫩牛逼呢? “高风教授说可以试试英国医学杂志。”周主任为难了一下说道。 “the bmj?” “对。” “哈哈哈哈!还真敢想啊。”汤副院长笑了起来,“老周不是我说你,年轻人喜欢做梦也就算了,伱怎么也跟着瞎起哄?” “这个文章写的的确不错。”周主任解释了一句,“试试也没有什么损失。” “而且,高风教授前段时间在自然和自然医学上都发表了文章,能力不可小觑啊。” “发了自然?”汤副院长一惊,对能发自然的人都要从心底引起重视,这是一个科研人的基本修养。 “对,他在呼吸医学界已经有了一定的声望,鲍院士对他青眼有加。” “那等等看吧。”汤副院长有点凝重,文章要真能在英国医学杂志发表,那这样的人物最好别得罪了。 再说对方很受鲍院士的青睐,这点也得注意了,不能让后者对他有什么意见。 他也不是怕事,而是觉得没必要。 再说他汤闻最是佩服能写出好文章的人,要是真能在英国医学杂志发表,那高低要结识一下。 麻致远这几天正在严密观测风向,他在科室表现的谨小慎微,让大家挺不适应的。 周主任并不把他放在眼里,并没有特意去找他麻烦。 “怎么回事啊?就这?”麻致远很是纳闷,按道理耿护国肯定要去上级领导面前狠狠告周主任一状的,他资料编的有模有样的,难不成一点水也翻腾不起来? 这个耿主任不行啊!嘴那么臭竟然是个中看不中用的东西。 “不行还是得再想想其他办法。”他在办公室自言自语道。 “想什么办法?”一个声音突然在他耳边响了起来。 麻致远被吓了一跳,周主任的声音他就是聋了也是能够分辨出来的。 “都特么瘸了一个腿的,怎么走路不带一点声音啊!”他在心里吐槽了一句。 “没没什么.我在想一些事情。”麻致远说完就想开溜。 “想着怎么去告我的黑状吧?”周主任盯着他问道。 “没有的事..你可不能乱冤枉人啊!”这个时候他可不敢承认。 “这不是你委托耿主任交给汤院长的吗?”周主任把几张a4纸递给他,“你这写的可以啊,6分真,4分假的。” “好家伙,我第一眼看去都差点当成真的了。” “老麻,我以前还是对你认识不够啊!” “这不是我写的,你不要胡乱冤枉人。”麻致远脸涨的通红,“都是a4纸打印的,凭什么说是我写的?” “敢做不敢当啊?你还是个男人吗?”周主任就想逗逗他,“人耿主任都说了,是你过去非要让人家出面的,人家都不想去。” “他胡说,是他自己想”麻致远说到一半赶紧闭上了嘴。 “老麻,我也不知道你这次是怎么回事。”周主任突然叹了一口气,“我承认之前的确是有点看不上你。” “你这个人太聪明了!” “聪明不好吗?”麻致远回道。 “聪明当然好,但太聪明了就不太好了。”周主任有些恨铁不成钢的看着他,“沉不下来心,总是想走捷径。” “你都是科室副主任了,老老实实熬到我退休不行吗?” “1年多就等不及了?” 麻致远沉默了,其实他现在心理后悔的要死,周主任说的没错,他就是红眼病犯了。 “主任,我错了。” “晚了,我建议你自己主动要求调走。”周主任轻声道,“你在我手下也干了好些年,没有功劳也有苦劳,我不太想弄得太难看。” “希望你不要不识抬举。”说完话他拄着拐杖便离开了。 麻致远整个人一下子瘫倒在了椅子上,他内心很是不甘,但想了好久决定还是按周主任说的来,他手中根本没有能够与周主任相抗衡的底牌。 “very good!”伦敦大学学院医学院附属医院的莫尔.威弗列德教授读完眼前的文章忍不住拍手叫了一声好。 “大家快过来看,有人构建了一个关于hae全程管理的流程,非常的棒!”他把大家都喊了过来,“文章描述的很是详细,可操作性非常的高!” “还真是。”他的学生林德.泰伦看完后也是忍不住点头,“这可比让患者往科室里面打电话好多了。” 莫尔.威弗列德教授在遗传性血管性水肿的治疗方面具有很高的医学造诣,其中有2款治疗药物的临床试验就是在他的负责、监督下完成的。 “我现在就给英国医学杂志回信,催促他们立刻把这篇具有重要价值的文章发表。” 其他两位审稿人也给出了正向的回应意见,英国医学杂志的罗伯特很是高兴,果然,他的眼光就是不一般。 想了一下,他给通讯作者和一作均发送了同意录用的邮件。 互联网真是一个伟大的奇迹,要搁以前,从英国到华国送一封信可能需要好几年,但现在只需要几秒钟。 高风从兜里拿出了震动的手机,看了一眼,他的脸上便溢满了笑意。 “怎么这么高兴了?你媳妇生了?”董茜茜问道。 “你会不会说话啊!”一旁的李寻为她的智商感到着急,还不到时候呢,这个时候出生那就是早产! 你孩子早产你笑的出来啊?简直智障。 “文章录用了。”高风笑道。 “什么文章?”两人很是好奇,“艾红凯的文章还没写出来吧?” “不是他,是x和医院变态反应科的张正,他写了一篇关于遗传性血管性水肿的文章,通讯作者写的我。”高风解释道。 “发的哪篇杂志啊?”董茜茜很好奇。 “英国医学杂志。” “什么?”董茜茜的眼睛瞪大老大,“是那个英国医学杂志吗?” “对,就是医学四大顶刊的那个英国医学杂志,简称the bmj。”高风把邮件转发给她,“这个张正非要把通讯作者写成我!” “我说了不用,他就是不听。” “我感觉我都没做什么,也就是提出了具体的概念,描述了具体的步骤,中间帮他审核了文章,最后又强烈建议他发的bmj。” “你们说,这有什么?都是举手之劳而已,至于这样客气吗?” “再说我一个住院医师,我要那么多文章有什么用?” “现在可以跟杂志社沟通一下,作者应该还能改。”董茜茜出声道,“小女子不才愿..” “俺也可以..”李寻道。 “我得把这个消息给张正说一下。”高风没有听清2人在嚷嚷什么,快步走出了办公室。 “英国医学杂志?”办公室的其他人有些迟钝的围了过来,“高教授发的什么文章啊?我们怎么都不知道!” “我们两个也是今天才知道的。”李寻回答道,“应该是上次去x和那边的时候.” “你说的是真的吗?”接到电话的李正不敢相信自己的耳朵,“什么时候收到的邮件?” “就刚刚。”高风回道,“我一收到消息就赶紧给你打电话了。” “这也太”张正不知道该如何表达自己激动的心情,“也太顺利了!”他说道。 挂了电话,张正兴奋的跑到了门诊,周主任正在劝一个病人做肺功能。 “你这个是哮喘,需要做一个激发实验确定一下。” “什么实验?” “激发实验?” “什么是激发试验?”好学的病人问道。 “简单的来讲就是给你用点药,诱发这个哮喘发作。”周主任解释道。 “啊?”病人大惊失色,“你这不是害我吗?” “无冤无仇的我害你干什么?”周主任有点不满,“你不行你百度一下,看看看我说的对不对。” “百度靠谱吗?”病人怀疑的看着他道,“不都说看病不能上百度吗?” “百度再不行也比你自己在那瞎想靠谱。”周主任怼道,“你听我的,赶紧去做,要不然一会就下班了,你明天还得再跑一趟。” “就不能号一下脉确诊吗?”病人磨磨蹭蹭的不愿意去。 “我是西医,不会号脉。”周主任的耐心逐渐被消耗完,“下一个!” 张正推门走了进来,“主任,文章录用了!” “什么文章?”周主任没好气的说道。 “英国医学杂志的那个,hae全程管理流程。”张正拿出手机让他看,“您瞧瞧,我也收到了邮件!” “英国医学杂志啊!” “主任,你发过吗?” “卧槽!”周主任爆了句粗口,“还真发表了啊!” “这个高风这么牛逼吗?” 一旁的病人瞅了他一眼迅速离开了,这什么大夫啊?竟然还爆粗口!一看就知道不靠谱! 曲孟启主任最近也是春风得意,单纯超声引导下卵圆孔未闭封堵术+动脉导管未闭封堵术让他大出风头。超声技术的应用在行业引起了巨大的反响,更恰当的来讲是轰动! 没有医生不在乎自己的身体,傻子才愿意天天吃x线。以前是觉得没办法,可现在竟然有人告诉你说,真不用,我有更好的办法,单纯超声就行! 华国医学会心血管分会的大佬们都坐不住了,特意要求曲孟启录制一期详细的单纯超声引导下各类导管手术操作。 “你得去啊!”曲孟启找到了高风,“我也不好意思出这个风头啊。” “其实不用,我是搞呼吸专业的,这跟我的专业.” “名声大振:请应用您专业的医学技术提升您在心血管界的声望。完成任务可获得技能点30点。” “虽然跟我的专业不怎么相符,但既然你说了,那我还是走一趟吧。”高风立马改了口风,“不过你可得给我当好助手,没你我自己不行的。” “好说,好说!”曲孟启很是高兴。 “对了,文章你的赶紧审核一下,需要尽快发表。”超声引导技术并不复杂,县医院都能开展,不赶紧发出去以后指不定就烂手里了。 高风晚上便加快速度审核了一下,然后直接投稿给了英国医学杂志。 他的想法很简单,我刚有一篇文章审稿通过,现在再投一篇会不会有某些方面的加成呢?不都是流行买一送一嘛! “他把咱们这里当成什么了?!菜市场?” “买一送一吗?”艾科拜尔·马奇奥尼很不高兴道。 罗伯特有些不解的看了他一眼,“你干嘛这么生气?人家想投几篇是人家的自由。” “只要文章的质量高,我们还求之不得呢!” “道理说这个道理,但是你知道这是不可能的。”艾科拜尔·马奇奥尼说道,投到他们这里的文章肯定是要精心书写,反复打磨的,他从未见过有人刷刷刷一下子发来两篇的。 又不是搞批发。 “你去给我泡一杯咖啡。”罗伯特指挥道,“回来咱们一起看看,说不定华国人会给我们惊喜呢。” “你不是不喝速溶咖啡吗?” “我倒是想喝手磨的,你能给我磨一杯吗?”罗伯特问道。 “不能.” 两人一人嘬了一口,便展开了文章,题目为:单纯超声引导下卵圆孔未闭封堵术+动脉导管未闭封堵术的开展。 罗伯特皱了皱眉头,他对这个不是太懂。医学知识太过浩瀚了,各类手术操作层出不穷,每隔一段时间都要有很多新技术会蹦出来,然后被迅速推广,然后可能过几年再被更好地方式所取代。 现在的门诊病人是真多,今天看胸部ct看的眼疼。 (本章完) 290.第277章 266我们上班的时间弹性比较大 第277章 266.我们上班的时间弹性比较大 “good!”艾科拜尔·马奇奥尼猛的拍了一下桌子,“非常新奇的想法!” “后面还有具体的操作视频呢。”罗伯特说道。 “快!下载下来,我要看!” 他是心血管博士出身,在担当英国医学杂志编辑以前曾是一名优秀的心内科医生,对于各种介入手术并不陌生,那几年射线可也没少吃。 “哇偶!” “原来可以这样!” “非常新颖的想法!而且在大多数情况下均非常实用!” “very good!” “我建议直接放到下期发表!” “我的老朋友,你确定吗?”罗伯特吃了一惊,“这样风险太大了,我建议发给独立审稿人复审,要不然出了问题你可就麻烦大了。” 医学编辑有权利直接发表作者的投稿吗? 有! 但那是极特殊的情况,在英国医学杂志内部也存在这样的先例,但编辑肯定要为此背书,并承担巨大的风险。 文章能得到同行的认可那固然让人欣喜,但要是被人质疑,编辑也容易惹上麻烦,在罗伯特看来,老朋友完全没有必要这样。 让独立审稿人审核也耗费不了太长时间,作者肯定等得及。 “当然确定了,这篇文章完全没有任何问题。”艾科拜尔·马奇奥尼笑道,“不过这不是主要的,我现在对这个高风非常感兴趣。” “他应该是呼吸医学方向的吧?hae我倒是还能理解,但这个超声引导下介入手术是怎么回事?” “会不会他是一名全科医生?”罗伯特猜测道。 “很有可能。”艾科拜尔·马奇奥尼深以为然。 “尊敬的高风学者,您署名通讯作者的名为“单纯超声引导下卵圆孔未闭封堵术+动脉导管未闭封堵术的开展“的文章已通过我刊审核,将发表在下一期的月刊中。我们为您专业的医学水平所惊讶,希望能再次收到您的来稿。英国医学杂志-艾科拜尔。” 高风看着邮件陷入了沉思,这外国佬效率有这么快吗?怪不得人家是医学四大顶刊呢,看看人家这审稿速度。 其他投稿的人要是知道他的想法,估计能哭晕在厕所。 “你这个需要做一个气管镜看一下。”高风对38床的小姑娘谈道,“左下肺这一块肺不张,可能是痰痂堵了,我们需要下进去一个软镜,把里面的东西冲洗出来。” “难受吗?”小姑娘问道。 “伱要是耐受能力差的话,可以做无痛的。” “我不要做无痛的,麻醉毁脑子,会让人越来越傻。”小姑娘说道。 “谁跟你说的?”董茜茜问道,她准备纠正一下病人这种愚昧的医学观念。 “我自己能感觉到。”小姑娘闪着布灵布灵的大眼睛,“我做了七次无痛人流,感觉自己越来越傻了。” 高风与董茜茜对视了一眼。 姑娘,你的因果关系搞反了吧!你是因为傻才去做的无痛人流. 时间过得真快,马上就要到月底了,z大这边的实验室一片兵荒马乱。 “试剂呢!我试剂呢?!”刚吃完微辣螺蛳粉回来心满意足的王亮发出了怒吼,“谁特么把我试剂拿走了?” “你要用你自己去库房领不行吗?就知道捡现成的!“他非常不满意,“好好,你们这样搞是吧?” 他转身就把隔壁桌的试剂端了过来,“那我也这样干!” 很快隔壁去吃饭的组员回来了,“特么的吃个饭还要派个人守着试验台是吧?你们这群人有没有素质啊?” 王亮内心波澜不惊,素质是什么?我连道德都没有。 “进度到哪了?”胡嘉然满眼通红,他最近加班加的头晕,生物钟全乱了。 “快了,再有一周,成品肯定能出来!”岳鹏辉的精神状态中有一种病态的兴奋。 “你们还是要注意休息。”胡嘉然打了个哈欠,“今天让大家早下班2个.1个小时,明天老板来视察呢!” 高风和李友良第二天一早便来到实验室。 “这什么情况?”李友良看着走廊一排排的行军床傻了眼,两人走近了一看,这会儿还有人在床上鼾声震天呢。 “怎么在这睡起来了?”高风感觉自己是不是来错地方了,上次来的时候这边挺干净整洁的,现在是什么个情况?走廊里面拥挤的厉害,看着就乱糟糟的。 胡嘉然这个时候已经瞅见了两人,赶紧快步迎了上来。 “嘉然,这是?” “哦,大家感觉回去睡觉比较耽误时间,所以有时候会选择在这里打地铺。”他解释道,“这很合理。” “那这是什么情况?”李友良指着几个鼾声震天的员工问道,“他们今天不上班吗?” “他们是夜班,昨天有个环节没捋顺,加了一点点的班。”胡嘉然轻描淡写的说道,“我们上班的时间弹性比较大”。 “加了一点班就这么困啊?”李友良撇了撇嘴,“现在的年轻人身体素质也太差了,我连着几天加班到2点,早上起来仍是生龙活虎的。” “他们加了几个小时啊?”高风问道。 “加到了7点。” “卧槽!”李友良震惊的看着他,你特么绝逼的资本家! “这”高风深感震惊,“压力这么大吗?” 瞧瞧您这话,这不是你选的吗?胡嘉然心里吐槽了一句。 “不过这都是值得呢,这个月底成品绝对可以出来!”胡嘉然把两人迎进了实验室,“目前n1-甲基-n1-(2-二甲胺基乙基)-5-甲氧基-n4-[4-(1-甲基吲哚-3-基)嘧啶-2-基]苯-1,2,4-三胺” 李友良在一旁听得迷迷糊糊的,这是什么玩意啊这么长的名字正常人能记住吗? “那个员工怎么年纪这么大?”高风这时发现了一个不修边幅、胡子拉碴、睡眼朦胧的中老年人。 “这是学校的柴教授。”胡嘉然赶紧介绍道,“目前n-(4-氟-2-甲氧基-5-硝基苯基)-4-(1-甲基-1h-吲哚-3-基)嘧啶-2-胺(式(4)化合物)的制备这一块是柴教授带着人在做。” “学校几个教授的加入大大加快了我们的试验进度,很多难点都是依靠他们解决的。” 学校的教授们不都应该是衣冠楚楚,风度翩翩吗?这几个怎么看着跟难民一样?李友良不由得多看了对方几眼。 高风满意的点了点头,“嘉然,做的非常好!” 听到这句话,胡嘉然眼泪都快流下来了,这段时间太不容易了,他都不快乐了。 “有什么问题需要我帮忙解决吗?”高风问道,看到手下员工这么努力,高风决定开挂帮他们一把。 胡嘉然看了一眼岳鹏辉,后者赶紧拿出了一个笔记本。 “n-(4-氟-2-甲氧基-5-硝基苯基)2-胺与二异丙基乙胺及n-二甲基乙二胺反应的时候总是出现问题,我们调控了温度,但是收效甚微。”岳鹏辉将实验记录递给高风看。 “析出的黄色固体纯度不够,用钠块提纯的时候特别麻烦,代价也很大!” “周教授试验了很多方法,但结果不是很让人满意。” z大的周教授这时正好来到了实验,他早上有1节课,刚上完就赶过来了。 “对,我感觉是缺少一种平衡底物,这种平衡底物需要极度稳定,同时沸点又不能太高,要不然很容易影响固体的析出。” “我实验了很多种物质,但结果”他摇了摇头。 “还有其他问题吗?”高风问道,“我好不容易来一趟,有什么问题赶紧提,我一块给你们解决了。” 周教授差点一头栽倒在地上,你当你是谁啊?还一块解决了?! 年轻人太狂了!也不怕风大闪了舌头! “我有问题。”王亮举起了手,“(2-氯-4-嘧啶基)-1-甲基-1h-吲哚与1,4-二氧六环的反应不对劲,底物析出后非常不稳定,我需要反复离心,缓慢升温再快速降温。” “这一步需要耗费近5个小时的时间,运气不好的时候还会延长。” “是不是要重新设计底物啊?” “你特么的闭嘴!”4组的组长忍不住开口了,“我们组的起初步骤就是从你合成的底物开始的,你现在要重新设计底物???” 4组的组员已经做好了上来捅王亮2刀的准备。 “我就是说说而已啊,你们没必要这样。”王亮有点心虚。 “其他人还有问题吗?”高风再次问道。 “我也有个问题。”鲁应涛出声道,“我负责的这一块是” “没了?” “应该是没了。”岳鹏辉看了一眼一周赶紧汇报道。 “嗯,这些问题其实都不复杂。”高风说道,“就拿第一个问题来说吧” 这些问题都不复杂???高风的话给周教授整不会了,“这年轻人谁啊?”他拉着一旁的人问道。 “我们老板。” “你们老板?”周教授愣了一下,“他什么来路?” “省人民医院的医生。” “啥玩意?”周教授蛋疼的厉害。 “我倒要听听你在胡说八道什么!”他心想道。 “可以加入正丁醇,正丁醇非常稳定,能够催化.同时其沸点为114°c,不会影响固体结晶的析出。” 正丁醇! 周教授呆住了,正丁醇??? “第二个问题就更简单了,使用甲磺酸啊,这不是显而易见的事吗?不加入甲磺酸析出的物质当然不稳定了。” “少了一个甲基,后面还会影响成品的纯度呢。” “至于鲁博士提出的第三个问题根本就不能称之为问题,正式投产的时候车间的洁净度肯定要达到” 这年轻人!卧槽! “他到底是干什么的?”柴教授拉着鲁应涛问道,“以前为什么不来实验室?” “是医生。”鲁应涛感觉胳膊隔壁被对方抓的生疼,“好像是医院比较忙,所以老板他很少来这边。” “他这样的人当医生不是浪费吗??!!”柴教授恨不得拿根铁链把高风给拴到实验室,他正想再说几句,旁边的周教授突然大笑了起来。 “哈哈哈哈哈” 柴教授几人被吓了一跳,“老周,老周你怎么了?” “受刺激了?” “老师,你没事吧?”周教授的博士生吓坏了,他明年就要毕业了,导师要是这会儿疯了,那他估计也得跟着发疯。 老师,不行你等我毕业后再出问题吧! “对啊,就是正丁醇,我为什么没想到呢.”周教授喃喃自语,他心里是五味杂陈。 他的课题就是研究n-(4-氟-2-甲氧基-5-硝基苯基)2-胺的硝化及其相关,这些年来申请了好些个课题,但由于开发不出稳定的催化底物,总是做不出什么成绩,经费是越来越少。 再做下去恐怕连文章都要水不出来了,他其实都决定更换研究方向了。 现在突然有人在他耳边告诉他,搞什么稳定的催化底物?正丁醇就可以啊。 正丁醇真的可以吗? 好像真的可以唉,周教授回过了神,“快,做一遍!” 他的博士生大喜,没疯就好! 呜呜呜呜吓死了。 “早就应该让老板来的!”有员工说道,“他说一句强过我们没日没夜的干半个月”。 “你在放屁吧?是你来给老板打工还是老板给你打工的?”组长骂道,“赶紧干活,一天天的瞎想什么呢!” 解决了员工们的三个难题,高风心情很好。 校园里的树时而随风摇摆;时而站立不动;时而从树枝上落下几片可怜的树叶。然而,这些并不影响绿树在深秋的魅力。校园里的都照样开放,蜂照样忙碌得采蜜,有许多蜜蜂在的周围飞来飞去,在寻找哪一朵比较好。 “友良,你们学校可真美。”高风说道。 “看着的确是不错,那边好像有个湖。” “什么叫好像?你不是z大本硕连读的研究生吗?对这里不熟悉?” “医学生都是在老学区。”李友良回道,“我就是开学典礼的时候在这呆了半天,其他时候都是来去匆忙。” “据说这边的餐厅不错,要不咱们在这吃?” z大的餐厅外挂了3个大字:致青春,可能想表达的是处于青春期的人要多干饭。 应该就是这个意思。 (本章完) 291.第278章 267我请你麻辣锅吧 第278章 267.我请你麻辣锅吧 中午人还挺多,活力无限的大学生们三两成群,高风看到这种情形也不由的想起了自己的大学生涯。x乡医学院的餐厅很是破旧,但师傅们的手艺也还行,关键是便宜,那个时候在餐厅吃饭一个月300块钱是绝对够的。 这些年物价涨得厉害,现在一碗烩面都要10块了。 刚扒拉两口,有人就打来了电话,是个陌生号。 “喂,你好,哪位啊?” “是高风老师吗?我是脊椎外科的都经亘,想请您会个诊。” “请我会诊?我今天不是二线啊。”高风有点纳闷,“怎么会给我打电话?” “有个病人挺复杂的,可能需要做气管镜,气管镜室的梁大夫说先请您看一眼。”脊椎外科都经亘解释了一下。 “那行,下午我过去看一下。”高风问了一下病人的姓名和床号,便挂断了电话。 脊柱外科位于1号楼,算是省医比较低调的科室,在h南,骨科名气最大的不是一附院也不是省人民医院,而是l阳正骨医院。 z州市骨科医院也很不错,早些年好多一附院和省医的骨科专家都是从这里出身。 “病人是腰椎外伤,刚做了手术,目前状态一般。”都经亘介绍道,“前两天做胸部ct的时候发现左肺有一块阴影,感觉不是好东西。” 高风在电脑上看了一下胸部ct,患者左肺门占位伴有纵膈淋巴结肿大,从影像学上看的确是恶性可能非常大。 考虑到长达30多年的吸烟史,十有八九是鳞癌。 “做一个超声气管镜吧,他这个淋巴结需要穿刺一下,取活检送病理看看。”他建议道。 “患者对麻药过敏。”都经亘有点为难,“超声支气管镜局麻下能做吗?” “对麻药过敏?”高风讶然,“那他的脊柱手术是怎么做的?” “做完就送重症了,全身大面积皮疹,血压狂掉,在重症住了5天,这刚转出来。” 怪不得梁丛越让他来看看呢,对麻药过敏的病人可不太好搞啊。 超声支气管镜顾名思义就是在超声引导下行支气管镜检查,这种支气管镜的尖端有一颗小小的超声探头,操作医师可以根据超声影像的引导进行穿刺等多种操作。 超声支气管一般耗费的时间比较长,省医这边几乎都是在全麻下做,局麻下病人的耐受程度不好,很可能会导致取材不满意。 而且风险性较大,用穿刺针进行取材的时候,如果患者突然咳嗽,可能会误扎入大的血管内,造成出血风险。 想到这高风犹豫了一下,“不行你这边让病人再养2天吧,基本状态好一点你再联系我,咱们局麻下试试。” 跟家属沟通了一下,后者也没有异议。 高风正准备走呢,都经亘又喊住了他,“高老师,来都来了,再帮我们看一个病人吧。” 患者是一位忧郁的黄毛大妈,腰椎爆裂伤,目前卧床,旁边还坐着2个杀马特形象的大爷,画风让高风感到惊奇。 于红豆,女,57岁,无业。 患者有两个女儿,目前均已结婚生子,由于她性格比较火爆且没有耐心,女儿也没说让她过去帮忙带孩子什么的。 于红豆闲的无聊,便和一群中老年人组织了一个摩托队,骑着哈雷各处溜。 “摩托果然太危险了,岁数大了不要挑战啊。”高风对着躺在床上的于红豆说道,“你看你摔得。” “你可拉倒吧!”患者一脸的无奈,“我们从杭州一路骑着摩托到天津都没事,结果从天津坐汽车来河南玩,高速上爆胎了.” “早知道一直骑摩托就没事了….” “她这2天肺上感染了,抗生素用的是头孢呋辛钠,但效果不好。”都经亘汇报道,“您看抗生素是不是要调整一下?” “她这是院内获得性肺炎,头孢呋辛钠估计不太行,换成头孢哌酮钠舒巴坦钠吧。” 肺炎从发病地点上可以分成两类1.社区获得性肺炎2.医院获得性肺炎。 医院获得性肺炎是指在入院前未患有肺炎,也没有处于肺炎感染潜伏期的患者,在住院48小时后由医院内病原体感染引发的肺炎。 与社区获得性肺炎相比,医院获得性肺炎的致病菌主要是革兰氏染色阴性的细菌,例如鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希氏菌等。 带酶抑制剂的头孢哌酮钠舒巴坦钠对此效果会更好一点。 高风回去就跟大家说了一下黄毛大妈的遭遇,引起了众人热烈的讨论。 “我二婶才倒霉呢!”董茜茜说道。 她二婶之前太胖了,骨科医生和她说,你必须运动,必须减肥,不然早晚来医院换关节! 二婶是个听劝的,决定开始运动,但是觉得干运动太无聊了,于是买了条松狮~,每天到家附近的公园遛狗 结果有一天松狮看见了一条母狗,忘我地冲了出去,直接把二婶带倒,当场股骨颈骨折,直接来医院换关节了….. “一样的倒霉!” —— “视频大家也看了!心里有什么想法没?”京城安贞医院心内科的查雪峰主任问道,台下坐了一大堆医生。 下面没人吭声,大家都看得出来查主任不是很高兴。 “2年前我们这边就提出过单纯超声引导下卵圆孔修补术!”查雪峰感觉很是愤怒,“我记得是周建华,他当时还专门写了一篇可行性报告。” “但结果呢?很多人不屑一顾!大家都把这个当笑话看。” “认为目前的手术方式很成熟,超声引导具有很多不确定性,术中定位不准确,结果就是这项技术还没试验性开展便惨遭废弃!” “在座的各位脸红不?” “刚才的视频有没有看清楚?需不需要我再放一遍?!”查雪峰猛的拍了一下桌子。 “有些人老了就老了,你想躺平我不反对,毕竟年纪大了,精力不济,我也没要求你非要跟上时代的发展。” “但总是对新技术抱有仇视,甚至恶意的阻止新技术开展,那我以后可要找你好好谈谈了!”他盯着台下的几个人恨恨的看了一眼,宣布散会。 “查主任说话也太难听了点。”一个主任小声道,“当时是大家集体讨论的,说单纯超声引导目前还不成熟,他当时也没说什么啊。” “这会儿倒是来劲了。” “别说了,人家是科主任,我听说今年还被提名院士候选人了。”有人小声道。 “呦,怪不得最近说话这么大声呢,原来是腰杆子硬起来了。” “别说了,别说了。”有人感觉这样私下讨论很不好,“有什么回头你们再讨论。” 查雪峰后悔死了,当初周建华提出这个概念的时候他正忙于其他的事情,也没给予太多的关注。后者当时还找过他几次,被他给敷衍了过去。 作为海归派的一员,周建华对于国内的生态环境很不适应,业务开展的也不顺利,深思熟虑后他最终辞去了在安贞医院的工作,现在好像在澳大利亚搞射频消融。 想了一下,查雪峰翻出了周建华的联系方式。 正在休假的周建华对于他的来电表示了惊讶,在安贞医院的那段经历对于他来讲很不愉快,科室人员的排挤和冷言冷语,让他每天都备受煎熬。 科主任查雪峰对他当初的状况也并未伸出援助之手,这让他心里对其很有看法。 不过那都是以前了,周建华感觉自己现在过的很不错,与国内病人量巨大,薪资待遇极低的情况不同,他在澳大利亚活的非常滋润,每天只需要看几个病人,休息的时间非常有保障。 薪资待遇也让他非常满意,他一个人的年收入足够一家人体面的生活并且还能攒下来相当一大笔钱。 “查主任,你找我有什么事吗?“ “建华,你在澳大利亚怎么样啊?” “还行,这边医疗环境比国内好的多。”周建华随口回道,“你有什么事吗?我一会儿还要出去一趟。” “其实也没什么大事,我这边有个手术操作视频想让你看一下。”查雪峰说道。 “什么视频?不用了吧!”周建华兴趣寥寥,“我现在只做射频消融术,其他的手术都落下了。” “是单纯超声引导下卵圆孔修补术。”查雪峰的声音远远的从手机中传了过来,“跟你当初.” 半晌没有声音. “建华,你在听吗?” “发我邮箱吧。”周建华说道。 看着电脑中的视频,周建华心里很复杂,这不就是当初他预想的手术方式吗? 不同的是,当初没有人支持他,找查雪峰了好几次,对方只是一个劲的让他完善这完善那,都快辞职了连演示手术也没能申请下来. 好在一切都过去了,他早已放下了往事。再说如果真是在安贞医院干出名堂,说不定整天要忙死,哪有现在惬意的生活。 想到这里,他怀着感激的心情给查雪峰回了封邮件,里面只有短短的七个字母:wqnmlgb! “我请你麻辣锅吧。”查雪峰主任愣了一下,是这意思吗?不过离这么远我也吃不上啊。 再说我也不能吃辣啊,想到这,他拿出手机百度了一下。 “wqnmlgb!这个周建华怎么还骂人呢!” “你一个新人来了之后坐几年冷板凳不是正常的吗?我不也是一步一步熬上来!” “再说当初我也没特意针对你啊,你自己跟同事相处不来关我什么事啊。” 话是这样说,他心里还是挺后悔的,单纯超声引导下卵圆孔修补术一经推出必将迅速在绝大多数医院淘汰掉原先手术方式。 没有任何一个医生愿意吃射线,除非他已经被射线照射成智障了。 第一例手术要是能发生在他们医院该多好,要是由他领衔那就更好了!老对手阜外医院这些年势力扩张的厉害,对他们造成了极大的压力。 同时查雪峰对h南省人民医院心内科越来越好奇,之前的经导管主动脉瓣置换术已经让他刮目相看,现在对方又不声不响的鼓捣出了单纯超声引导卵圆孔未闭修补联合动脉导管未闭修补术。 在他印象中,h南的医疗水平也就一般吧,有几个人的确是算得上好手,但怎么说呢 高风这会儿正在和曲孟启主任查看病人,他们今天要从头开始仔细的把单纯超声引导下卵圆孔未闭修补术录制下来。 彩超室的刘主任正一脸郁闷的站在一旁,她老不满意了。 至于为什么不满意?录个视频你作为主力,待会儿脸都不让你露,你会满意吗? 刘主任感觉自己不骂娘都算表现不错了。 “视频结尾把你名字写上。”曲主任安抚道,“你秀的是技术,又不是脸,对吧?“ “再说你这老脸也没什么拍的,皱纹还挺多。” “我送一瓶skii。” 暴走的刘主任都快把超声探头砸到他脸上了,闻言停了下来,“真的?” “待会儿你运镜的时候.”曲主任转身又化身成为了摄影大师,“你就这样,这样拍!把握全局的同时一定要突出重点!” “高教授自身条件比较好,这个会比较省心,你尽量把我也拍的高大英俊一点.” “懂了吗?” 拿着摄像机的摄影师有点不太懂,毕竟不是专业人士,他也想不出来哪些是重点,录制的时候要突出什么更是无从谈起。 “我来吧。”辛国瑜主任出声道。 “主任,你行吗?”曲孟启表示了怀疑。 “那要不你来!”辛国瑜瞪了他一眼,“我给高教授当助手。” “你来,你来。”曲孟启不敢再质疑,转头又跟摄影师谈起了灯光的问题,“我觉得应该补点光,你说呢?” 摄影师。 “你看不起谁呢!我当初拍照还获得过二等奖呢。”辛国瑜一边请教摄影师操作步骤,一边说道。 “辛主任厉害啊!”高风赞了一句,“参加的什么摄影大赛?” “哦,去年的枫叶小学摄影展,我儿子拍的不行,画面老糊了,最后还是我给弄的。”辛国瑜说道,“我手稳。” 当时特等奖1名,一等奖5名,二等奖11名。 是不是想问为什么没有三等奖? 班里面就17个学生。 手术开始前,辛主任还让大家站一起拍了个片头,把导管室的整体布置给录制了一下。 “咱也在同行面前宣传一波。” 露脸的事大家都很乐意,笑的嘎嘎欢实。 手术进展的很顺利,这是预料之中的事,曲孟启现在唯一担心的就是视频质量录制的不行,他已经想好了,真不行就再物色一个病人,专门找个高手过来重新录。 “快来看看,我感觉还不错。”辛国瑜很是得意,“你们看看,画面一点抖动都没有。” 辛主任没有吹牛,他的手的确是很稳,录制的技术水平的确是也配得上二等奖。 专业人士录制的好处就是,他能精准掌握到目标客户的需求,痛点拿捏的稳稳的。 “虽然看着一般,但好像该展示的都有,专业人士一看就懂。”曲孟启主任仔细审核了一下说道,“这样吧,先把这个发过去,看那边怎么说,真不行咱们再录一次。” (本章完) 292.第279章 268小姑娘是超级VVVVVVVVVIP! 第279章 268.小姑娘是超级vvvvvvvvvip! “就你要求高!”辛国瑜主任撇了撇嘴。 “精益求精嘛。”曲孟启笑着回了一句,“这样的事说不定一辈子就这一次,我可得办好了。” 视频据说要在心血管大会上播放的,以后制定指南说不定也要参考,曲孟启以前可没想过这样的好事会落到自己头上。 他在省内有点名气,但不多,出了省更是个小透明。 只要是上档次的心血管会议,他露脸的机会都不多。 视频很快在华国医师学会心血管分会得到了审核通过,并以极其快速的方式传播到各个医院。 “去把咱们超声科的大夫喊过来。”某大型三甲医院的心内科主任说道,“看着很简单的样子。” “的确是不复杂。”超声科医生大概看了一下便知悉了关键的操作步骤,“我都能做。” “让大家都过来看看,不行咱们明天就开展一例。”科主任拍板道。 “可现在好像没有这方面的病人啊。”旁边有人说道。 “我不管!反正我明天要做!”科主任很任性道。 你特么的这么任性真的好吗?下面的人直翻白眼。 总不能直接从大街上给你逮两个病人过来吧? “我联系一下下面的医院,看能不能给转上来几个。”一个机灵的主任医师想了一下。 功夫不负有心人,在打了几个电话后,还真发现了合适的病人。 “快!去急诊科申请一辆救护车,现在就把病人拉回来!” “上午还有手术呢,下午行不行?” “不行,我听说好几个人问这个事呢,你去晚了,病人说不定就被其他医院给拉走了。” 闻言下面的人急了,两个医生赶紧往急诊科跑了过去。 “由高风教授,曲孟启教授首创的单纯超声引导下,大力推广.多方验证完满成功填补空白使病人和医务人员免受了射线之苦!” “华国医学会已将该手术操作的具体视频完整下发,请各单位组织人员及时学习。” 看着一条条的好消息,曲孟启主任牙都要被笑掉了。 “你乐呵个什么啊!”辛国瑜主任有点看不下去了,“跟你有一毛钱关系没?你就是捡了个现成的。” “我也没法啊,高教授非要带着我。”曲孟启笑道,“刚才医院科研处还给我打电话了,让我上报材料,准备年底给我颁个科技进步奖。” “这玩意我早就得过了!”辛国瑜表示很嫌弃,“就一千块钱,有什么用啊?” 真是饱汉不知饿汉饥,曲孟启斜了他一眼,我是缺那一千块钱吗? 高风刚走到科室就被人围了起来。 “你们干什么?”他有点纳闷,“一会儿不交班了?” “怎么哪都有你啊?”李主任看着他目光惊奇,“你怎么跟心内科还扯上了?” 他都快退休的人了,本来内心古井无波的,但最近时不时都要被这个年轻人震惊一下。 这次更离谱,一个呼吸内科的医生,竟然开创了心内科的手术方式,这尼玛还有天理吗? 你这是不务正业!李主任内心悄悄的谴责了一句。 “您有时间你带我们整点项目什么的。”秦浩也凑了上来,“我最近闲的很,有什么需要我做的您尽管开口。” “快喝杯水。”董茜茜已经把菊茶端了上来。 大早上的高风不太想喝,还没等他开口,沈主任就带着一帮子人走了过来。 “高风!”老太太嗷嗷叫。 “沈主任,您怎么来了?” “你文章发表了!”沈主任激动地脸红扑扑的,“英国医学杂志!一下子两篇!” “你可真行!” 沈主任的话说完,科室里面突然安静了一下。 “不是一篇吗?x和医院的那个。”董茜茜最先出声道,“怎么会是两篇呢?” “就是两篇。”一旁的艾红凯说道,“其中一篇是关于单纯超声引导下卵圆孔未闭封堵术+动脉导管未闭封堵术!” 科室里面一下子热闹了起来,大家全都围了上来。 “这可是英国医学杂志啊!”有人感叹道,“一下子发两篇?” “难道是最近发表难度降低了?” “你在想屁吃!”旁边有人不由得翻了个白眼,“你这样的货色一辈子估计也发不了一篇!” “你这个人怎么说话呢?”最先说话的人有点不满,“我怎么那么不乐意听呢!” “我说的是不是实话?” “是实话,但实话不好听!你再说我现在就撕烂你的嘴!” 同时在英国医学杂志以通讯作者发表两篇文章的事不只是在省医引起了震动,世界范围内很多大佬也对高风这个名字产生了深刻的印象。 “强人!”x和医院的汤副院长知道这个事的时候深吸了一口冷气,他内心十分庆幸,幸亏上次没做出什么令双方不愉快的事情。 照这个趋势来看,这绝对是条猛龙! 鲍院士听着熊华信的汇报也是有点不可置信,“他哪来的精力啊?” 鲍院士真是搞不懂了,他原先觉得高风已经特别优秀了,年轻时候的他自愧不如。但现在来看,这哪是自愧不如啊,两个人都不是一个档次的。 “再等两年..”他犹豫了一下,“我觉得有些地方再扎实一下,提名院士好像也不是不可以。” “啊?”熊华信愣住了,“老师,您这么说是不是太夸张了啊?他才多大啊!” “夸张吗?”鲍院士喝了口水,“贝伐珠单抗注射液首仿,提出罕见病全程管理方式理念,首创心内科术式。” “这些可都是高水平的研究成果和杰出的贡献!” “再说,评选院士跟年龄有什么关系。” 没有关系吗?未必吧!熊华信心想道,一个毛头小子要是跟一群白发苍苍的老头老太太站一块,画风是不是让人有点让人难以接受啊? “对了,他现在还做着一个原研药的开发呢!”熊华信突然想起了这个事,“那要真是做出来了,岂不是.” “那我绝对找人联合起来投他一票。”鲍院士。 高风好像才26岁吧,不到30岁的院士?熊华信想到这使劲摇了摇头,这绝对是不可能的事。 生命科学部和医学部最年轻的院士为39岁,她的成就在全世界内都得到了认可,科研成果两次入选《科学》评出的年度十大进展,本人还因在蛋白质结构方面的突出贡献而入选《自然》杂志评出的“中国科学之星”。 牛不牛?牛批到爆了! 但就这样的牛人,在当时评选的时候也因为年龄受到了不少人的质疑。 不只是中国人喜欢论资排辈,其他地方也一样。 高风要想在30岁的时候得到院士头衔,那获取的成就肯定要远超出对方,要不然从情感上来说,恐怕没人愿意接受。 当事人高风其实并没有这样的想法,在他的心里,院士那可是行业的最高成就。他才上班一年,只是做出了一点微不足道的成就,哪敢奢望这些。 这会儿他应邀去ccu(心脏重症监护室)会诊。 高风进去的时候表情很是平静,心脏重症监护室他来了很多次了,里面的病人都是九死一生的那种。 今天的这个病人比较特殊,患者是一位青年女性,曾经也是一位女司机。 她刚拿到驾照,父母就立马给买了辆崭新的宝马轿跑,看着就很吸睛,还是粉红色,少女心爆棚! 下坡的时候车速有点快,眼看马上就要追尾前车了,她立即做出了反应,以迅雷不及掩耳盗铃响叮当之势捂住了眼睛,同时发出了高分贝的尖叫。 可惜宝马车并没有安装尖叫刹车系统,她不出意外的追尾前车了。 好在身体损伤不大,女司机急忙忙的下车查看前车尾部,丝毫没注意自己的车电子手刹都没拉上。结果砰!溜车后再次追尾,还把她的头夹在中间弄了个颅骨骨折。 前车的大妈司机都惊呆了,她赶紧上前帮忙,两人费了半天劲都没把头给拔出来。 还是一个路人大哥实在是看不下去了,他上前把宝马车手刹拉上,随后又指挥大妈把车往前开 “俩2b!”路人大哥都不敢跟两个女司机多说话,怕智商被污染了。 颅骨骨折刚出院2天,女司机夜里又突发胸痛,最后被确诊为主动脉夹层。 咔咔咔,一辆宝马轿车的钱进去了,好在胸主动脉腔内修复术手术做的很成功。 家人正高兴呢,术后又出现了发热、咳嗽的症状,一拍胸部ct,好家伙,两下肺一大片! 心胸外科的意思是转到呼吸科抗感染治疗,但前去会诊的赵主任感觉这个病人比较特殊,她看起来不怎么吉利的样子。 “我怕我们科室镇不住她啊。” “这样吧,抗生素用药方案我给你明明白白的写清楚,病人就还留在你们这继续治疗。” 实话实说,接下来的抗感染治疗还是挺有成效的,病人发热得到了控制,咳嗽也减轻了不少。 这是个好事,家属贴心的给买了几只澳洲大龙虾,说是要给她补补身子。 据当事人回忆,那龙虾钳子比她小脸都大! 老贵了! 家人特意找五星级大厨做的,鲜香味俱全,患者忍不住多吃了一些。 不出意外的是:又出了意外。 这次是胰腺炎。 虽然及时的给予了禁食、液体复苏、减少胰液分泌、营养支持,预防及抗感染治疗,但患者的情况仍不容乐观。 心胸外科的大夫崩溃了,跟家人商量后把她转进了1人1护的心脏重症监护室。 高风来到床边的时候看到了令他震惊的一幕:几个高僧正围着病人的床位做法事还拿了一个瓶子往她身上洒水. 一定是我进来的方式不对,高风下意识的觉得自己出现了幻觉,他甚至用手掐了一下自己。 “卧槽!” 管床大夫对他做了一个嘘声的手势。 “这是在干什么?”高风表示强烈的不解,“病人的情况已经到了这一步吗?”都要求助佛主了?!! “家属要求.”管床医生有些尴尬。 “这样的要求也能满足?” “没办法,打电话的人太多了。”ccu的吕主任这时也走了过来,“小姑娘是超级vvvvvvvvvip!” 要是在某视频网站,别人或许能提前点播2集,她直接能看第二部。 “她家人就是现在说要直接拉回家火化了,我们都不敢说什么。” “不过其实也还好。”管床大夫笑了一下,“高僧们还是比较配合的,进来的时候全身进行了全身消毒,现在穿的僧衣也是提前洗消过的。” “往患者身上洒的水是刚开封的灭菌注射用水。” 高风。 几人谈话间,法事已经做完了。 “大师们,佛主有什么启示吗?”一个年纪大点的中年妇女赶忙上前问道,她的脸上布满了焦虑。 “这是病人的妈妈。”吕主任小声道。 “阿弥陀佛,施主莫慌,佛主的确是降下了一些启示。”一位高僧缓缓说道。 “令爱久病不愈,阳气大损,正气虚弱,再这样下去恐怕会损伤肺腑,累及五脏。” “那可怎么办啊?”病人妈妈被吓坏了,“大师你快说啊!只要能救我女儿,我什么都可以做! “对了,我一会儿就让人给你们寺庙再捐一笔钱。” “钱财都是身外之物,此话休要再提。”大师摇了摇头,不是我不要,是你已经给的太多了. “正所谓孤阳不生,独阴不长,阴阳调和方是正途。” 这不是道德经里面的话吗?高风感觉这个高僧有点不着调啊。 “为今之计,急需找一阳气充足的男子陪伴在令爱身边。”大师这时突然看到了高风,“我看这位施主就非常符合条件。” 高风 “你看这不是巧了吗?”吕主任脸上露出了微笑。 “大师是不是看错了啊?”高风看着中年妇女热切的表情有点头痛,“我都已经结婚了。” 看着挺年轻的,怎么还结婚了?大师稍微愣了一下,不都说医生结婚晚吗? “结婚了也不打紧,阳气充足就行。” (本章完) 293.第280章 269我以为你们只会感谢佛主的 第280章 269.我以为你们只会感谢佛主的 感觉大师还是有点东西的,这段时间他的确是阳气比较充足 “其实我也没结婚。”管床大夫突然出声道,“大师,我阳气难道不充足吗?” “你不太行。”大师瞅了他一眼很干脆的说道,瘦的跟猴儿一样,你是怎么好意思说自己阳气充足的? 你丫是人干好吗? “小伙子,伱叫什么名字?”患者的母亲热切走了上来,她刚仔细看了一下,这小伙子长得还挺帅。 这要是年轻的时候,肯定是她盘里的菜。 “咳咳,我叫高风,今天是过来会诊的。”高风说道。 “好啊!这就是缘分。”大师说道,“只要这位施主能在令爱身边多待上那么几天,我觉得这道坎应该是可以迈过去的。” 高风这会儿感觉很蛋疼。 “那什么,我平时工作很忙的,恐怕不能一直待在患者身边。”他回绝道,“你们可以另寻高明。” 他决定现在就走,会诊什么的让别人来。 “小伙子,别啊。”患者的母亲急了,“你一个月挣多少钱?阿姨给你出双倍!不,五倍!” “不是钱的事。”高风解释道,“我不缺钱,主要是你们这个是没有科学根据的。” “我还有很多工作,不能把有限的时间耗费在这些无意义的工作上。” 听了他的话,大师们还没发表意见,患者母亲不乐意了,“小伙子,你就是太年轻了!” “大师们的话都是非常准的!” “去年我大哥出车祸,当时伤情很严重,就是大师们指导我送他来省人民医院找一个姓邢的有缘人,这才转危为安!” “这都是佛主的指示。”大师很谦虚,“也是施主平日潜心礼佛的福报。” “说的应该是神经外科的邢主任。”吕主任小声道,“他是咱们医院脑外的大主任。” 我真特么的服了,你大哥转危为安不是应该感谢医生吗? 好家伙,好了是佛主的功劳,死了是医生的责任是吧? 高风给吕主任使了个眼色,便准备先撤,他懒得跟患者家属多说。 “拯救美女美琳:刘美琳的运气实在是坏到了家,短短的一月内,她先后经历了颅骨外伤、主动脉夹层、肺部感染、急性胰腺炎多种疾病。霉运似乎还要再次向她招手,请运用您专业的医疗技术来帮助她摆脱病魔。完成任务可获得技能点15点,失败将扣除技能点5点。” 高风犹豫了一下,5点也是点啊。来一趟莫名其妙被扣除5点技能点,属实让他有点不能接受。 “来都来了,看一眼再走吧。”吕主任示意他不要着急,“患者刚突然说有些胸闷,不吸氧的状态下氧饱和度94%.” “腹痛症状怎么样?“高风问道。 “泵上奥曲肽后好多了。”管床医生汇报道,“进来前患者拍了胸部ct,没有什么问题。” 高风拿着听诊器来到了床边,刘美琳正瞪着大眼睛看着他,别说,姑娘人长得还挺漂亮的。 见他看过来,刘美琳的脸一下子红了起来,心电监护滴滴滴的报起了警。 “心率怎么还突然快起来了。”一旁的护士有点纳闷。 “阳气!”一旁的大师说道,“看到没?这就是阳气的效果.” 高风 说的刘美琳的妈妈都想上来吸一口了,好神奇的东东. “深吸气嗯,好,平静呼吸,对。” “两下肺的呼吸音很低。”高风又对患者进行了胸部的叩诊,“应该是合并了两侧胸腔积液。” “把床旁超声推过来吧,我给她定一下位,多的话不行可以抽一下。” 省医心脏重症监护室标配的就有床旁超声,不过很多时候都派不上用场,大家还是习惯给超声科打电话,让超声科的大夫过来忙活。 看着他们苦大仇深的推着笨重的机器,重症监护室的大夫们会莫名的感觉到一阵舒服,看吧,不是光我们自己累的要死。 吕主任感觉高风操作超声机器的手法比平时前来做床旁的彩超科医生都要娴熟,他不知道对方在这块是什么水平,但肯定很高。 超声下可以明显看到患者两侧均有胸腔积液,左侧的胸腔积液量很多,这种情况下可以进行胸腔闭式引流,能够减轻患者的胸闷症状。 “来都来了,要不”吕主任出声道,“你们呼吸科的大夫干这个肯定更专业啊。” 话都这样说了,高风也是不好推辞,管床大夫赶紧去拿胸穿包了。 “家属要不先出去吧?”吕主任提议道,“现在法事也做完了,阳气充足的人也找到了。” “高教授马上要给患者做一个小手术,咱们大家可以回避一下,给他们一点独处的空间。” “刚才大师怎么说来着,独什么.什么..不生长?” “是孤阳不生,独阴不长。”刘美琳的母亲耐心的纠正道。 “对对对!要不你们都先出去吧,我们正好也要去看其他病人。” “咱们让他们阴阳生长一会儿!” “疼吗?”刘美琳挺紧张的。 “应该没有你把头卡在两辆车中间那次疼。”高风笑道,刘美琳很是尴尬,一旁的护士忍不住笑了出来。 胸腔闭式引流术一般用于引流胸腔积气或胸腔积液,缓解肺不张,也可辅助诊断相关疾病。高风做这个简直是就是张飞吃豆芽——小菜一碟。 如果他愿意,甚至可以在全程闭眼的情况下来完成该项操作。 但面对被病魔缠身的病人,炫技是不对的。 刘美琳只感觉到后背像是被蚂蚁咬了一口,随后就再也没有不舒服的感觉。 “医生,你开始吗?”她小心翼翼并鼓足勇气问道。 “快完事了。”高风回了一句,说话间他已经开始连接引流管了。 刘美琳愣了一下,我都还没有做好准备,你告诉我你马上结束了? 总感觉少了点什么. “高医生,你做什么都是这么快吗?”一旁的护士称赞了一句,她之前见过高风上ecmo。 “只有做手术的时候才这么快!”高更强调了一下,“其实我平时是个慢性子。” 在美女依依不舍的目光中,高风潇洒离去。 “这个大夫叫什么名字啊?” “高风,是我们医院呼吸内科的医生。”一旁的护士回道,“长得帅吧!可惜人家已经结过婚了。” “他媳妇也是我们医院的大夫,长得可漂亮了,嗯你们两个长相差不多吧。” “你们医院还有这样的医生吗?”刘美琳失望了一会儿问道,“长相比他差一点其实也是能接受的。” “没有。”护士快速的回复道,“就是有也轮不到你。” “医院里面什么都缺,就是漂亮的女孩子不缺,连长的歪瓜裂枣的倪大夫都有人追呢。” 倪大夫就是患者的管床大夫,好巧不巧,他这会儿正好过来,“谁长得歪瓜裂枣?!!!束巧曼你是瞎了是怎么了?我长的丑吗?!!” 束巧曼有点尴尬,没想到说别人坏话会被当场抓到。 “我的确是稍微夸张了一点。”她弱弱的说道,“我们两个瞎聊呢,你别生气哈。” “你没说错,他就是长的丑。”刘美琳说道,“还瘦,看起来有点猥琐。” 倪大夫差点被气死,“说这话,你脑袋是被门挤了吧?” 随即他便反应了过来,“哈哈哈哈!不好意思,我说错了,是被车挤了!” 刘美琳 接下来的几天,高风特意每天都会去看下刘美琳,他也希望对方早日康复,这样就能获得15个技能点了。 反正阳气这东西他很多,要真是这么邪乎,给她一点又有何妨。 刘美琳的母亲带着一大帮子人走了上来,“高医生,琳琳这几天好多了,我感觉全是您的功劳,麻烦您进去后多陪她待一会儿。” “您收获了刘美琳家属衷心的感谢,你获得了10点技能点。”系统提示道。 高风惊了,他第一次因为病人家属的感谢一下子收获这么多技能点! 这么知道感恩的吗?我以为你们只会感谢佛主的. 好惭愧! “没问题!”高风很干脆的答应道,“大师不都说了孤阳不生,独阴不长,我现在也觉得大师说的很有道理!” “我以后每天来两次!” —— “这是一个伟大的时刻!”胡嘉然语气很郑重,“我们共同经历了无数个不眠的日日夜夜,今天终于就要看到初步的成果了!” “在这里,我代表公司向大家致以.” “别逼逼了!赶紧宣布开始吧!”下面有人不乐意了。 胡嘉然 “就是,赶紧开始吧!”站在第一排的王亮开口道,“我激动的都要尿了,你有什么你等一会成品出来了再说!” 岳鹏辉也是一脸深以为然的表情。 今天是个好日子,我不跟你们这帮智障计较!胡嘉然心想。 “开工!”他宣布道。 “阴阳调和好了吗?今天怎么这么久?”李友良终于在心脏重症监护室门口等到了高风,“咱们快点出发吧!嘉然都打了好几个电话了!” 高风刚到实验室楼下,便听到了一阵欢呼声。 “这是成了?”李友良赶紧跑过去按电梯。 “初步的成品做出来了!”胡嘉然一脸的激动,“刚才巩博士和周教授都验证过了,不会错的!” “非常好。”高风很满意的拍了拍他的肩膀,“可以先让大家休息一段时间,我把后续的步骤再梳理一下,争取1年内把这个项目完成。” 站在一旁的周教授和柴教授听了他的话有些怀疑自己的耳朵,1年内把这个项目完成??? 要知道后续的步骤包括有效成分分析确证、剂型确定质量及确定性、中试工艺稳定、生物利用度测定、构效关系药理机理、吸收分布代谢排泄以及长期毒性和急性毒性验证。 如果这些都能成功度过,那才可以进入临床i-iii期研究,临床试验需要进一步完成药品供应-工艺改进规模合成-制剂工艺优化-药物效应-作用机制-用药方案-补充实验。 祖坟冒青烟的话,下一步就可以注册上市了。 不过有90%的原研药项目会死在临床i-iii期研究上。 “这也太自信了!”周教授憋了半天终于说出了这句话,他上次被高风解决问题的速度给震惊到了,这次虽然感觉对方的话很好笑,但并不敢表达出自己内心的真实想法。 “看看吧,我觉得他不像是开玩笑的样子。”柴宗和教授心里有点怪怪的,他最近特意去了解了一下高风这个人,发现有些看不透这个年轻人。 特么的,太妖孽了! 原本想着学校聘请他当副教授只是因为走狗屎运发了一篇自然,但深入了解后才发现对方的可怕。 这才毕业一年啊!这要是再等几年那还了得! 勉励了大家几句,高风便带着李友良离开了实验室,这个结果完全在他的意料之中,实在是提不起太多的兴致,待得时间久了反倒是会打扰大家的情绪。 他刚坐上车,赵兴业便打来了电话。 “老赵,实验室取得突破了,你怎么没过来啊?” “我本来说去呢,结果这边又有了好消息!”赵兴业的语气很是兴奋,“咱们那个全降解封堵器.” 普乐医疗-总经理办公室 柏思某正在看一份实验报告。 “实验数据真实可靠吗?”他抬起头问道。 “什么?”一旁的得力下属愣了一下,“当然真实可靠了,这是咱们自己实验室做的啊。” 在他的想象中,经理看到这份报告不说是欣喜如狂,那至少也应该是满心欢喜。 这会儿拉着个脸是什么意思?大姨夫来了? “就是说这个全降解封堵器不出意外的话,临床试验有极大的概率会获得成功?”柏思某再度确认道。 “是的,排异实验目前为止没有发现任何异常。”下属赶忙汇报道,“置入实验狗体内的瓣膜的确是随着时间发生了降解,我们预估了一下,按照目前的速度,大概会在30-38个月内完全降解。” “瓣膜周围的内皮细胞生长速度怎么样?” (本章完) 294.第281章 270今天不是狗死就是你死! 第281章 270.今天不是狗死就是你死! “这个还没有评估。”下属偷偷的看了他一眼,“早期的话超声不是很敏感,我们是准备” “杀几只看看。”柏思某打断了他的话。 “什么?!” “你听不到吗?我说杀几只看看瓣膜周围的内皮细胞生长怎么样!”柏思某冷冷的说道,“现在就去!” “好的。”下属被吓了一大跳,慌慌张张的跑了出去,还差点把椅子带倒。 过了一会儿,他又小心翼翼的伸出了脑袋,“经理,齐主管让我再过来确认一下。实验室那边说实验狗都挺贵的,而且这个时候实在是没必要.” “你信不信我把你和齐主管一块宰了!”柏思某大怒。 下属直接被吓尿,一溜烟儿的跑了。 “赶紧杀!今天不是狗死就是伱死!” “这么夸张吗?”实验室的齐主管坐不住了,“快,挑两只三只麻醉后处死!” 三只汪星人还以为是到饭点了呢,被牵出来的时候还挺兴奋,然后几分钟后就很突然的被送到汪星。 “应该先让它们吃顿好的。”胖胖的助手兼饲养员有点不高兴,“这也太突然了,很不人..不狗道。” “这话你去跟经理说吧。”齐主管凶道,“信不信他直接把脑袋给你拧下来!” “下辈子别当狗了,还是做人吧。”饲养员叹息道。 “你懂个屁,有些人活的还不如狗呢。”齐主管说道。 验证的结果符合预期,柏思某亲自查看后表情很复杂,他拿着封堵器原地陷入了沉思。 “经理脑子有病吧。”齐主管心里吐槽道,“这不就是咱们期望的结果吗?怎么跟吃屎了一样?” 他这段时间主要是忙于可完全降解封堵器的临床试验,总体来说,结果总体来说是远超出预期的。 他们在小白鼠体内置入从风欣科技公司得到的封堵器,并未发现随着封堵器的降解从而对小鼠造成生理上的损害,小鼠的各项指标跟之前和对照组对比,并无有统计学意义的差别。 这说明代谢产物对小鼠来说是安全的。这么小的动物都没什么问题,用在人身上估计也不会造成什么大的副作用。 公司提前选取了部分犬类,把其室间隔手术切除,随后再置入可完全降解封堵器。 研究人员发现未置入封堵器的犬类活动耐力受到了明显的影响,这个是大家提前能够想到的,室间隔缺损作为一种心脏疾病,肯定会影响到病犬的身体状况。 原本按照实验计划,这些被置入可完全降解封堵器的犬类将在半年后做心脏超声,来查看封堵器降解的情况以及周围瓣膜的内皮细胞生长状况。 但柏思某有点等不及了,他需要迫切的知道这款可完全降解的封堵器的效果,所以才会让下属提前宰杀。 “公司的战略需要调整!”他找到了董事长,“我们必须把绝对的重心放到这款产品上来!” “你是认真的吗?”喻俊有些疑惑,之前公司的战略是多点开,在不同价位的产品线上均布置有产品,主打差异化竞争。 稳固基层市场的同时冲击高端占有率,这可是作为公司总经理柏思某当时自己提出的。而且事实证明,他的眼光很不错,普乐医疗近些年稳步发展,公司产品在国内市场的占有率持续升高,部分产品甚至出口到了北美、南美以及东南亚各国。 “这东西真有你说的那么前景远大?”喻俊示意他坐下慢慢说。 “是的,这是我们冲击高端市场的绝好时机!”柏思某有一点激动,“以前金属材质的封堵器都被大家玩出了,但无论再怎么开发,基本的原理就是那几样。” “正常情况下,很多病人都会对置入自己身体的异物感到担心。” “就拿国际上应用最广的封堵器来说吧,是由超弹性镍钛合金丝编织而成,植入体内后,也不可避免的存在着腐蚀或磨蚀现象,会造成镍离子缓慢释放,有极少数人会对镍钛合金过敏,当然这是极罕见的情况。” “封堵器植入体内后会引起血小板活化、凝血系统激活、纤溶系统激活,而导致抗凝血系统活性降低。” “部分封堵器置入后,患者术后还需要遵医嘱按时按量服用抗凝药物,不然可能会导致血栓形成,堵塞血管。” 眼看柏思某还要继续往下说,喻俊赶紧出声打断了他,“思某,别说了,我又不是你们这样的专业人士。” “再说公司的战略方向一直都是你在把控,你觉得该怎么做就怎么做吧。” “其实我本来就要找你一趟的。”喻俊站起来给对方倒了杯水,“我得从这离开了。” “啊?”柏思某愣住了,“你在开玩笑吗?” 喻俊跟他是大学同学,但两人并不是一个专业,对方学的是通讯工程,两人是毕业3年后在一次偶然的饭局中结识的。 喻俊的爸妈比较争气,他一出生就实现了财务自由。有些人一出生就在罗马,而有些人一辈人要给人当牛做马。 毕业后在政府机关呆了两年,富二代觉得很没意思,结识柏思某后便辞职下海,两人合伙开了一家医疗器械公司。 前期由于找不到方向,公司一度濒临破产,最艰难的时候还做过口罩、防护服,那几年每到发工资或者年终的时候,喻俊都要回家舔着脸乞讨。 他的父亲特意来公司看了一下,戏称儿子为善财童子。 好在家里并不缺这三瓜两枣,普乐医疗总算是存活了下来。 靠着啃喻俊,柏思某甚至在大都市交上了买房的首付 他之前在手机上给喻俊备注的姓名为“义父”。 公司真正出现转机是在踏入封堵器市场之后,抓到机会后普乐医疗一路高歌猛进,慢慢成为了封堵器生产研发厂家中的佼佼者。 “家里企业不景气,老爷子让我回去顶着呢。”喻俊解释道,“我稍后把名下的股权做一个变更,你帮我代持10%,剩下的全转到你名下。” 柏思某很是感动,“回去就回去呗,股权没必要变更啊。” “你平常不都是当甩手掌柜吗,今天这是怎么了?” “不变更一下,将来说不准会有麻烦。”喻俊说道,“我家里情况比较复杂,已经有人盯上咱们这块了。” “他们估计也是没想到,普乐医疗能从一个濒临破产的小公司发展到今天的这个规模吧。” “钱什么的你帮我存点,万一将来真是有什么了,我也好有个退路。” 闻言柏思某也没再多说,两人相处这么多年,对彼此都很了解,有些东西心里知道就行了。 处理好股权的事情后,他直接登上了前往z州的飞机。 可完全降解封堵器的事他需要再跟风欣科技沟通明确一下,他觉得目前的前景已经很明朗了,普乐医疗必须牢牢地把这款利器抓在手里。 运营好的话,公司往后20年的利润增长点就有了! 今天的天气有点冷,但赵兴业的内心一片火热,金钱特别容易使他躁动,他和李友良、胡嘉然这会儿都聚集在高风的家里。 原本赵经理感觉这么重要的事情,应该放到正式的场合进行严肃的讨论。但老板下班后懒得动,所以只能把会议的地点放到了高风家里面的客厅。 “我给你们倒杯水吧。”李妈很热情,“你们要不要加茶叶?” “我来吧,阿姨。”李友良站了起来,他来高风家中的次数比较多,对这边很熟悉。 “临床试验不还没通过吗?”胡嘉然有点纳闷,“这个普乐医疗的柏经理是什么意思?” “感觉挺着急的。”赵兴业沉吟了一下,“说是要跟我们进行更深入的合作,期间他甚至提出了专利买断,给出的价格非常高。” 应该说是超乎寻常的高,以致于赵经理当时都差点没控制住情绪。 “那说明实验很顺利,要不然对方不会这么热切。”李友良分析道,“不过专利买断的事就不要再提了,我觉得按之前约定往下走就行了。” “倒也不必这样。”高风出声道,“公司现在的盘子越来越大了,有些东西往下推进挺耗费精力的,很麻烦。” “如果对方出的价格真的很合适的话,也不需要非把专利握在手里不放。” “那我跟对方再谈一下。”赵兴业回道,不过从内心来讲,他觉得李友良说的很对,挣钱的事,怎么能怕麻烦呢! 几天后,柏思某踏上了返程的飞机,他对这次的出行还是很满意的,专利买断本来就是不切实际的想法。很少有人愿意干杀鸡取卵的事,独家授权已经让他喜出望外了。 虽然公司需要每年付出高达3000万人民币的专利费,并且还需要分给对方关于这款封堵器销售额的30%,但他觉得这一切都是值得的。 等产品出来,看我如何对友商进行降维打击!一想到这,柏思某心潮澎湃。 “您好,你有什么需求吗?”漂亮的空姐问道。 “能不能让机长开快点?我赶时间。”柏思某问道。 “哈哈,您可真会开玩笑。”空姐笑了。 过了几分钟,她又返回了头等舱,“先生,机长刚跟那边机场联系了一下,预计可以提前20分钟到达,你看可以吗?” —— “高教授,您这会儿有时间没?”护士赵玉洁走进了医生办公室。 “玉洁,你有什么事吗?” “我大伯在老家县医院普外科住院呢,拍了胸部ct,想让您看看。”赵玉洁说道。 “这是很明确的肺部感染啊,都有空洞了,金葡菌的可能性很大。”高风看着她手机中的胸部ct影像说道,“对了,肺部感染怎么住到普外科了?” “他刨地的时候小腿被划伤了一个口子。”赵玉洁的大伯很明显不是那种矫情的人,他当时甚至都没有注意到,锄头照样舞的飞起。 现在的年轻人要是有这个干劲,也不会苦恼挖不动墙角 4天后伤口处流出了明显的脓液,还出现了高热、咳嗽、咳黄浓痰的症状,大伯这才后知后觉的到镇上医院就诊。 镇医院的医生看着肿胀明显的小腿表示无能为力,“你去咱们县医院去住院吧。” 普外科的医生一看这种情况直皱眉头,当即把他收到了病房,并在下午做了清创引流。脓液培养的结果提示金黄色葡萄球菌感染。 自此诊断算是明确了,赵玉洁的大伯是外伤后金黄色葡萄球菌感染,同时合并了血源性的金葡菌肺炎。 普外科的医生依据药敏结果使用了抗生素,前几天赵玉洁大伯情况有了明显的减轻。 “但是,昨天不知道怎么了,突然间就说腹痛,那边的医生给做了腹部ct,说是结石性胆囊炎,还说要手术治疗呢。”赵玉洁有些发愁,“他肺上这个情况刚好一点,这个时候做手术,风险是不是有点大啊?” “结石性胆囊炎?”高风愣了一下,“我刚没看到胆囊有结石啊。” 而且用着抗生素呢,为什么还会出现胆囊炎?这很反常。 “啊?”赵玉洁愣了。 “噢噢,这是上次的胸部ct,腹部ct我还没让您看呢。”她赶紧点开手机,“您看这里。“ “这一块高密度的,应该就是胆结石吧。”一旁的李寻伸着头说道。 高风看到了之后感觉很奇怪,“的确像是胆囊结石。” “你把刚才的胸部ct再调出来,纵膈窗的。”他沉思了一会儿。 赵玉洁赶紧操作手机。 “你们看,这个时候这一块的确是没有的。”高风指着ct上胆囊的区域说道,“不过因为是胸部ct,下面有些区域没有扫到,也不排除当时结石呆在下面。” “那怎么办?现在能做手术吗?”赵玉洁问道。 “我觉得缓缓比较合适。”高风给出了自己的意见,“肺上的感染再控制一下,手术的时候麻醉风险更小。”赵玉洁的大伯今年已经58岁了,这对于农村人来讲,已经不算年轻了。 但对于城里经常熬夜加班的年轻人来说,58岁死了可能会有点亏,但不多。 (本章完) 295.第282章 271事不过三 第282章 271.事不过三 “对了,你大伯在那边用的什么抗生素?“ “我问一下啊。”赵玉洁赶紧打起了电话。 “头孢曲松钠联合万古霉素。” “头孢曲松钠?”高风眼睛一亮,他好像明白事怎么回事了,“我觉得可能不用再做手术了。” “为什么啊?”李寻有点纳闷,头孢曲松钠不就是临床中很常见的三代头孢吗?还能让结石性胆囊炎的患者避免手术治疗? “头孢曲松钠有一个很少见的不良反应。”高风解释道,“它可以增加发生胆囊结石及泌尿系结石的发生风险。” “结石成分主要为头孢曲松钙盐,形成的机制目前为止尚未完全明确。”实际上大多数疾病形成的机制目前仍未搞清楚。 “其可能的成因为头孢曲松钠的化学结构中含有酰胺钠与羧酸钠等阴离子基团,在人体内与钙离子接触时即容易形成不溶性的沉淀。” “在经过胆囊或肾脏时,由于胆囊对胆汁及肾脏对尿液的浓缩作用,导致其在胆囊与肾脏内的浓度显著升高,从而形成过饱和溶液,进而使头孢曲松与钙离子形成大量不溶性的头孢曲松钙盐沉淀,沉淀不断淤积而形成结石。” “这么神奇吗?”李寻表示还是第一次知道这个知识。 “那不管怎么说,既然已经形成结石,不需要取出来吗?”赵玉洁提出了自己的疑问。 “一般不需要,因为这个过程是可逆的。”高风向大家科普道。 “停药后,随着头孢曲松浓度的降低,头孢曲松盐又逐渐溶解,所以之前形成的结石在停药90天内一般可自行消失,这点不同于一般的结石,故将其称为“可逆性结石”或“假性结石。” “而且,你大伯这个情况,单用万古霉素应该是可以,头孢曲松钠可以停掉。” “那我让家人给那边的大夫沟通一下。”赵玉洁很急切,能让大伯少挨一刀定是极好的。 “你在乱说什么?”县医院普外科王大龙有点不太敢相信自己的耳朵,药物导致的胆囊结石?你在逗我吗? “哈哈哈。”由于没有受到过专业的训练,大龙医生忍不住当场笑出了声。 这搞得气氛有点尴尬。 “大夫,我们也不懂,是我侄女说的。”赵玉洁的大伯解释道。 “噢,你侄女也是医生吗?”王大龙问道,“她在哪里上班啊?” “她是省人民医院的护士。” “这样啊。”王大龙斟酌道,“护士上跟医生还是有很大不同的,护士主要是负责护理方面的事务,至于治疗这块,肯定还是要听医生的。” “那我们听你的。”赵玉洁的大伯觉得他说的很有道理,在他印象中,赵玉洁仍是那个天天蹲在门口哭鼻子的小女孩。 回到医生办公室,王大龙把这个事情当笑话讲给了同事听,本以为会引发大家的笑声。 “我觉得省医的护士各方面素质还是比较高的,应该不会乱说。”出乎意料的是一个年纪大一点的医生率先出声道。 “好像没听到过什么药物会引起胆囊结石啊。”有人迟疑道,“她有说是哪个药物吗?” “要不我再去问问?”王大龙犹豫道。 “头孢曲松钠?” “快翻翻说明书!” “还真有啊!上面说了临床应用中可能会出现罕见副作用:胆囊症状性头孢曲松钙盐沉积!” “卧槽!省医就是牛逼啊!一个护士都有这水平?”一个医生很是震惊,他上班10多年了,还是第一次知道头孢曲松钠有这个副作用。 “赵主任,你以前遇到吗?” 赵主任工龄30多年了,闻言也摇了摇头,“没遇见过,说明书上都说了嘛,是罕见副作用。” “咱们这小地方,哪有那个好运气啊。” “我觉得还是要观察一下,说不定不是头孢曲松钠导致的呢?”有人发表了不同的见解,“病人可能之前就有胆囊结石。” 他说的也有一定的道理,王大龙听了之后翻了翻手机,往影像科打了个电话。 一般病人在做胸部ct的时候,影像科的医生会多往下扫一段距离,多出来的这段距离可以看到部分肝脏和胆囊。但出具片子的时候不会显示。 “老管,你帮我看一下赵玉柱的ct,住院号是29973,做了两次呢,你看下最先的那次胸部ct有没有扫到完整的胆囊。” “如果有,帮我仔细看一下当时有没有胆囊结石。” “没有结石。”老管给了一个确切的意见。 “那第二次的腹部ct呢?” “这次有结石。” “哎,不对啊,我看你这两次ct相隔不到一周啊!”老管说道。 “胆囊结石形成的会这么快吗?好像不太科学啊。” —— 省医急诊科 普外科的胡主任正和血管外科的刘主任面面相觑。 “老刘,你敢拔吗?”胡主任问道。 “我不敢,你敢吗?”刘主任 “我也不敢。” “那怎么办?”胡主任有点无奈。 “我也不知道。”刘主任也很发愁。 “高风!”两人对视了一眼突然福至心灵。 急诊病人,女,22岁,因为情感纠纷,患者被“其中”一个男友从腰部用匕首捅入。 “这么长的匕首?”高风很是惊讶,“这是杀猪用的吧?” “看着像..” 患者这会侧躺在平车上,旁边有2个男家属陪同,ct已经做过了,情况不容乐观,影像学上可以清晰看到有2根比较粗的血管被匕首贯穿。 病人一般情况还行,血压正常:118/80mmhg,心率稍快:108次/分,呼吸16次/分,指脉氧饱和度99%. “这么粗的血管断了,把匕首拔出来的时候出血肯定是不能避免的。“胡主任跟一旁的家属沟通着病情,“手术风险很大,你们得知道这个情况。” 一个男家属满脸都是担心,“大夫,您可得好好给她治啊。” 另一个直接干脆的哭了起来。 胡主任一阵头大,“好了,过来签字吧,你们都是她什么人啊?” “我是他男朋友。” “我也是。” “她几个男朋友?!!”刘主任破防了,“她家人呢?” “她老公这会儿堵在经三路了,估计还要10多分钟。”一个男友说道。 “那行,我们先做手术准备。”胡主任努力平复了一下心情,“一会儿等她老公来了再签字。” 约15分钟后一个头上散发着绿光的男人来到了手术室门口,“医生,我媳妇儿她怎么样啊?” “这会还好,但匕首捅的位置很凶险,做手术风险很大。”刘主任跟他解释道,“你看这两根血管.” 男人很干脆的签了字,“麻烦您了。” 刘主任看着这个文质彬彬的男人,心里很是为他难过,正犹豫要不要提点几句呢,就看到男人向两个“男友”走了过去。 不会是要打架吧?他有点担心。 然后就看到3人拥抱了一下,“别担心了,我感觉小慧不会有事的。”男人安慰两人道。 我尼玛.. 我大概可能真的是老了,刘主任怀着复杂的心情走入了手术室。 手术异常的顺利,高风甚至都没能帮上忙,伤口扩大后,几人做足了预案,但当匕首拔出来的时候,却发现出血量很少。 “不愧是曾拥有4个男人的女人。”刘主任称赞道,“运气和实力并存!” “小了。”胡主任说道。 “什么小了?”刘主任 “格局小了。”胡主任说道,“不一定就只有4个!以她这种能让老公和男友和睦相处的能力,她就是有8个男人我都不奇怪。” “什么能力?”高风出声道,“我没记错的话,她好像刚被男友捅了一刀吧?” “看来老话说事不过三是道理的!”刘主任 “你说什么?不继续规培了?”齐楠楠爸爸眼睛瞪得老大,“你是要闹哪样啊?” “我规培不就是因为没有找到好工作吗?”齐楠楠一点也不怕他,“现在工作都找好了,干嘛还要继续规培?” “我不管你怎么说,你现在立马给我滚回医院。”齐爸很生气,“我都托你大伯打好招呼了,等你规培结束就去咱们县医院妇产科上班。” “这可是铁饭碗啊!你知不知道有多少人盯着呢?” “我妈呢?”齐楠楠问道。 “她出去买菜了。”齐爸回道,“齐楠楠!我跟你说话呢!你到底有没有在听?” “我去找我妈。”齐楠楠背着小包麻溜的离开了家。 “逆女!”齐爸气的不行,早知道以前不惯着养了,他现在在女儿面前一点威慑力都没有。 “你怎么能随随便便就不规培了呢?”齐妈也是一脸的着急,“要去规培的是你,中途退出的也是你!” “怎么一点恒心也没有?你今天必要给我一个合理的解释!” “我现在工作挺不错的。”齐楠楠赶紧解释道,对于爸爸她可以敷衍,在老妈面前她可不敢放肆,后者可真会啪啪抽她。 “之前有个老师创办了一家公司,我当时.” “就是这么个情况。”齐楠楠说道,同时她还向老妈展示了自己的银行卡余额。 “发这么多钱,工作性质正规吗?”齐妈有点不可思议。 “瞧你说的。”齐爸很是无语,“就你女儿这个身材,这个长相,不正规的工作我觉得她也找不到.” “你说这话.你可真是我亲爹!”正在喝粥的齐楠楠差点被呛死。 齐楠楠出生的地方是国内典型的5线小县城,看起来破破的,但生活节奏很慢,齐爸是供电局的电工,齐妈是小学教师。 她还有一个弟弟,目前正上高三,成绩一般,处于半死不活的状态。 “姐,你怎么回来了?” “怎么了,我回来你不高兴?”齐楠楠给了他一个爆栗,“谁让你把一堆破东西放在我屋里面的?” “不是我,是咱妈放的。”弟弟有点委屈。 “闭嘴,那可全是你的东西。” 齐楠楠在家待了5天,感觉索然无味,认识的同龄人大多不在家,在家的都已经结婚生子了,根本没有共同话题。 这也是很多人总是习惯呆在大城市的原因,习惯了快节奏的生活,猛然间回到节奏平缓的小县城,会很不适应,特别是自己独自一人的时候。 “你至少得上个本科。”齐楠楠对自己弟弟交代道,“今年考不上就复读。” “那要是复读还考不上呢?”齐爸在一旁拆台道。 “那直接杀了!”齐楠楠很凶,“你们知不知道,我们公司现在的仓库管理员都是本科学历?” “啊?”弟弟长大了嘴巴,“大城市这么夸张吗?再说,真有本科生去当库管吗?” 当然有啊,就是你姐姐我,齐楠楠心想。 “你不要小看库管,现在很多有很多专业的东西,不读几年大学,让你学你都学不会。” 她回到z大的时候,发现大部分人已经回来了,有些人甚至没有休息。 “你回去相亲没?”胡嘉然问道。 “没有,相亲一般都是年底吧?”齐楠楠回道,“你去相亲了?” “对,友良哥给我介绍了一个医院的大夫。”胡嘉然表情有点迷茫,“见了几面,人家好像对我不来电啊。” “你来帮我看看聊天记录,看能不能具体分析一下我这个沟通是不是存在问题。” “我估计帮不上忙啊。”齐楠楠有点不乐意,“我都没谈过恋爱。” “没事,你虽然.但生理上怎么说也是个女人。”胡嘉然拉着她就走,“你就从女人的心思着手,看一下对方到底对我有没有意思。” “实验室马上还要继续忙呢,要是不行我就不跟她扯了,天天找话题真特么累!” “谈恋爱就是很累。”齐楠楠说道,“你要是怕累最好不要找女朋友。” “话虽然这么说,但总是一个人睡觉也不是太好。”胡嘉然很是纠结,“我妈前段时间还催我呢。” “你这个聊天方式问题很大啊!” “人家问你在干什么并不一定就是想知道你在干什么。” “她可能想表达的意思是我这会儿有空,或者说是隐晦的向你抱怨你长时间没搭理她了。” “而且你就是正在做实验,也不用把具体的实验情况一一跟她说明吧?” (本章完) 296.第283章 272估计都是真爱 第283章 272.估计都是真爱 正在聊的这个女孩子在核医学科上班,平时喜欢把工作中的困惑说给胡嘉然听。 齐楠楠在聊天记录中看到两人在讨论放射性核素、核衰变、放射性活度. “她老是说一些我不是太懂的东西。”胡嘉然说道,“作为回应,我觉得我也应该出表现的足够专业,我讲的都是实验室里面的复杂的分子反应。” “你这是报复她?”齐楠楠感觉牙疼,“我觉得你们不太合适。” “其实我也觉得我们不太合适。” “那你为什么还要跟她聊?”齐楠楠很是纳闷。 “长得漂亮,身材也很好。”胡嘉然翻出照片让齐楠楠看,“伱看这个腿,比你个头都高!所以我现在很纠结。” 他既贪图对方的美貌,又感觉跟对方没有共同话题,正陷入两难的抉择中。 “你竟然这么肤浅!”齐楠楠很是无语。 “我一直都这么肤浅好不好。”胡嘉然对她的说法很奇怪,“这么久了你竟然都不了解我!” 高风这会儿正在看一个病人的胸部ct,科室里面好多人都围在他身后。 “这是啥啊?”李寻问道。 “这么大的肿块!” 患者女,35岁,以体检发现左下肺巨大肿物1周为主诉入院。 患者无咳嗽、咳痰、咯血等症状,无发热,无呼吸困难。既往体健。 “肿块约13cmx6cm。”高风使用了一下电脑中的测量工具。 “这么大的肿块患者没有任何症状吗?”董茜茜感到很奇怪。 “还真是没有任何不舒服。”秦浩作为接诊大夫很详细的询问了患者的情况。 “她是本地一家企业的会计,8年前入职的时候做过胸部ct,但那个时候没有发现任何异常。” 患者觉得ct有辐射对身体不好,此后每年公司组织体检的时候,她都没有再做胸部ct。 “那这次为什么又做了?”李寻问道。 “病人本人说是当时就是突然很想做一个,没有任何理由。” 这病人还挺任性的,高风心想。 “你给她完善一下血常规、生化、肿瘤标志物检查吧。” 肿块跟周围的组织边界很清楚,高风觉得不像是恶性的东西,psh(肺硬化性血管瘤)可能性很大。 psh大体形态是一个边界清楚的实性肿块,有包膜,有时可见出血区呈暗红色.镜检肿瘤主要由密集增生的多角形细胞形成实体或乳头状、硬化性结构,有时似“血管瘤”样改变。 该病发病率很低,以中青年女性多见, devouassoux报道100例psh中女性占83%,女性是男性的5倍。 从系统中获取的影像学阅片知识告诉他,这个病的可能性非常大,但高风却不敢很确定,毕竟他以前也没见过。 有些肿瘤的特征就是和平时常见的表现的不太一样,病理才是确诊的唯一金标准。 高风特意去看了一下病人,她看起来神情沮丧,丈夫正在一旁轻声安慰。 患者当时拍完ct正准备欢欢喜喜把家还呢,被里面的影像科医生给拉了回来。 “你现在还不能走。” “为什么啊?”患者对这个很是敏感,在大多数情况下被医生拉着不让走一般都不是好事。 “反正不能走。”影像科医生不想跟她说太多,“你家人呢?让他们来一趟。” 作为一名会计,病人心思相当细腻,立即觉得大事不妙,瞬间就感觉头晕眼、两腿发软,等老公赶到的时候,她已经哭3场了。 “你这个还需要穿刺送病理。”高风说道,“不过吧,我感觉良性的可能性更大。” “呜呜呜,你就别骗我了。”病人哭的嘎嘎凶,“我这么年轻,怎么会得肿瘤啊!我的老天爷啊!呜呜呜” 无奈的摇了摇头,高风走出了病房,学历比较高的人群就是这样,很难对其隐瞒病情。有时候明明不是什么大病,但在明确诊断的过程中,病人已经被吓了个半死。 很快抽血的结果便出来了,常规生化、肿瘤因子标记物都正常。秦浩为病人约了ct引导下肺穿刺检查。 高风对此兴趣寥寥,肿块太大了,难度太低了,都不值得他出手。 3天后 “高老师,您猜病理结果是什么?”秦浩问道,“这个类型还挺少见的!” “硬化性血管瘤?” “我真是服了您了。”秦浩一脸的佩服,“就是硬化性血管瘤。” “其实特征还是挺典型的。”心情大好的高风给在科室的规培生们大概讲了一下肺硬化性血管瘤的临床表现及影像学特征。 但令人遗憾的是,没有收获任何技能点。 “一群傻狍子!”他有点愤愤不平,白浪费口水了。 —— “高风,你来我这一趟。”郭院长对其发出了召唤。 高风到郭院长办公室门口的时候,外面排了4-5个人,手里面都拿着各种单据。 签字是领导具体权利的体现,很多人喜欢这种拿着墨水笔指点江山的感觉,郭院长也很喜欢。 “签字呢?”高风认出了科研处的杜建军。 “对,急着交呢。”杜建军回应道,“你是来干吗的?” “哦,郭院长让我过来的。”高风说道,“你们先签吧,我一会儿再来。” 正说话呢,办公室门打开了,郭院长一眼就看到了门外的高风,“高风!” 完了,今天又弄不成事了,杜建军哀叹了一声。 “我看这几个人等着签字呢。”高更指了指,“我等一会儿吧。” “你们都进来吧,我一块签了。”郭院长今天很有效率。 “你知道老陈的事不?” “什么?”高风感觉有点莫名其妙,“哪个老陈?” “陈举贤,就是新成立的全科医学科的主任。”郭院长解释道。 “我跟他不怎么熟悉。”高风说道,何止是不熟悉,他压根就没听说过这号人。 “唉!”郭院长叹了口气,“他被纪委带走了。” 陈举贤原先是心内一的主任医师,他跟郭院长走的比较近,所以这次成立全科医学科后,郭院长第一时间就想到了对方。 “他的问题还挺复杂。”郭院长感觉很是头痛。 陈举贤医疗水平不错,在病人和同事们的口碑也不错,但他有一个毛病:好色,还总是犯所有男人都会犯的错。 “除了正牌妻子,他还有三个老婆。”郭院长猛的喝了口茶,“每个老婆还都给他生了子女。” “啊?”高风感觉很震惊,这个陈主任这么强吗?他算是服了。 “估计都是真爱。”郭院长说道,“但不知道谁给他举报了。” “可能是谁害了红眼病吧。”高风猜测道,“不过他又不是公职人员,养小三什么的应该不至于让纪委上门吧?”他感觉有点奇怪。 “举报人还掌握了他收取医疗回扣的证据。”郭院长说到这有一点着急,“他肯定是要进去了,我现在就怕他在里面乱说。” 这下高风不知道该如何接话了。 “你别误会,我不是担心我自己。”郭院长可能是感觉到自己的话让高风多想了,“我跟他之间并没有什么。” “嗯,我相信您。”高风说道,毕竟每一个领导进去前,都是冰清玉洁,且濯清涟而不妖的。 “现在主要是担心一下子牵连的人太多。”郭院长说道。 “你不知道,现在的记者就对这样的事情感兴趣。” “咱们救治了多少疑难杂症的病人他们不关心,就盯着这块看呢。” 郭院长有些无奈,“我这刚上任,要是漏子捅的比较大,上面的领导恐怕会有看法啊!” 高风感觉他说的很有道理,但这关自己屁事啊,他不由得看向郭院长,“院长,我能做些什么呢?” “我的意思是,你先去全科把这个烂摊子给撑起来。”郭院长说出了自己的想法,“全科现在的医生大多是老陈带过去的班底。” “现在他一被逮起来,那边的人都跟死了亲爹了一样,有几个还闹着辞职呢。” 郭院长已经找了好几个主任谈话了,但这个时候谁也不愿意去全科那边,医疗的大环境就是这样,谁敢说自己屁股完全干净啊,傻子才愿意呆在一个同事可能随时会被纪委带走的环境中。 郭院长都发了好几顿脾气了,但几个主任顾左言他,就是不接他的话,无奈之下,他想到了高风。 “反正你身正不怕影子斜。”郭院长对高风的期望很高,“你先去顶一段时间,把架子搭起来,说不准过段时间全科那边还要验收呢。” 高风感觉到很无奈,一天天的这叫什么事啊。 “真让你去啊?”李友良皱起了眉头。 “陈主任那摊子事还挺严重的。”他对高风说道,“我听人家说,纪委掌握了他近几年收取药品、材料回扣的证据,金额相当很大。” “好几百万呢!” 高风倒吸了一口冷气,这么凶?! “他这么明目张胆吗?” “也不能说是明目张胆。”李友良挠了挠头,“他这个人在病人中间风评还是挺不错的。” 有钱的病人就用些进口的,没钱的就用些便宜的,看人下碟,病人整体还是挺满意的。 “这可真是.”高风不知如何评价。 “他其实能熬到这一步挺不容易的。”李友良对医院里面的生态门清,金字塔尖的主任一年可以挣几百万,但下面的小大夫的工资可能还完房贷就所剩无几了。 收入差别巨大! “我听说他挺厚道的,有些费用都是直接分给大家了。”所以陈主任去全科当科主任的时候,下面很多小大夫愿意跟着他去。 “还挺得人心。”高风有些哑然。 “要我说你就不该趟这趟浑水。”李友良发表着自己的意见,“那边整天人心惶惶的,谁还有心情收治病人啊。” “咱们现在过去净是吃力不落好。” “我其实也不想去,但郭院长都开口了,当时也不好拒绝。”高风解释了一句,“既然事情已经应下了,还是要尽最大努力做好。” “那倒也是。”李友良突然笑了一下,“这下你也成科室领导了。” “我听说当领导需要掌握好几个基本要素。” “噢?”高风很是好奇。 “句句不谈薪资,条条不离奉献,桩桩不讲好处,事事皆讲境界,字字都讲格局。” “你说的是黑心老板吧,”高风乐了。 高风第二天就在医务科王主任的陪同下来到了全科医学科,全科医学科位于东区病房楼17楼,里面刚装修过,看起来比呼吸科高大上多了。 “由于一些众所周知的原因,陈主任目前.”王主任有点不知如何继续说,毕竟陈主任进去踩缝纫机的事应该是定了,顿了一下他决定直接把这个事略过去。 “院里面决定由高风教授暂代全科医学科负责人一职,大家务必配合他的工作。” 王主任毕竟是干了一辈子的医政工作,大风大浪见得太多了,他内心对这事并不以为然,主任们都是地里面的韭菜,割完一波还会有另一波迅速长出来。 只要看好别让人把韭菜根拔出来就行了,现在最重要的就是稳定人心。 “大家暂时放下内心的顾虑,医院已经着手处理这件事了。”他安抚大家道,“这些事情大多都是抓大放小,也不用过多担心。” 说完这话,他挺为这些博士、硕士感到不值的,要在其他行业,明面上拿这么多钱也是应该的。但放到医疗行业就不行了,大家喜欢看到的是清廉、贫苦的医生,要是能无私奉献且24小时无休就更好了。 “大家正常收治病人,医疗秩序不能乱。”高风也说了几句,他在医院里面知名度很高,几乎所有的人都知道他。 “稍后我会跟郭院长再沟通一下,有什么情况及时通报给大家。” 全科的步正阳感觉自己真是倒霉透了,他原本不是陈主任这组的大夫,由于长期受到上级大夫的压榨,便起了调换科室的想法。 正好陈主任来全科当主任,他便自豪奋勇报了名。 原本还以为自己总算是做了正确选择呢,谁知道陈主任转眼间就被纪委带走了。 忘了更新了,得亏看了一眼。月底了,求月票 (本章完) 297.第284章 273糟心的病人家属 第284章 273.糟心的病人家属 那天他也在诊室,亲眼看到几个人走了进来,陈主任就像一个小鸡仔一样被提溜走了,他半天才反应过神,回到科室的时候大家都炸开了锅。 步正阳身正不怕影子斜,但科室其他人可没心思干活了,办公室里面死气沉沉的,小护士们都不再敢叽叽喳喳,他一个人独木难支,这些天感觉心很累。 猛然医院新派来了负责人,还是大家所熟知的高风,全科医学科总算是有了点活力。 “科室目前就8个病人,都比较稳定。”步正阳上前汇报道,“门诊目前是停诊状态,所以现在是只出不入。” “看一圈病人吧。”高风示意道。 8个病人大多为老年病人,都是那种基础病比较多的患者,状态都还可以,以冠心病居多,毕竟陈主任原先就是搞心内科的。 “门诊不能停。”高风想了一下,“没有病人就没有收入,没有收入科室这个情况才没凝聚力呢。” 想到这他给马亮也打了个电话,让有合适的病人送过来几个。 “我跟郭院长说一下,科室这个月的绩效让医院适当倾斜照顾一下。” 听完他的话,医生们可能触动不大,但护士们立即有了动力。 下午的时候,急诊科便送来了一名病人,步正阳作为当天的值班大夫站起身来准备去接诊病人。 “我跟你一起去吧。”高风说道,刚才马亮给他打了电话,说病人的情况稍微有点复杂。 患者男,15岁,发热、咳嗽12天。 12天前夜间受凉后出现发热,最高体温38.9c,咳嗽初开始不明显,随着病程延长,咳嗽次数明显增多,咳少量黄痰。 患者已经在急诊科做了胸部ct检查,报告提示左肺感染性病变,建议治疗后复查。 高风拿起胸部ct看了一下,炎症范围还挺大。 “这也不复杂啊。”他有点纳闷,刚才马亮告诉他要多注意一下这个病人。 很快,他便知道了这个病人复杂在何处。 “是家属很复杂,病人就是个小孩子,他能复杂到哪里去。” 陪同住院的家属是一个中年男性,面相看起来就是那种不好相处的人。 “我们真的需要住院治疗吗?”面对步正阳他有点气势汹汹,“孩子还要上学呢!哪能天天在医院里面耗着!” “他这个肺部感染的面积还是挺大的,不住院估计不行。”步正阳耐心的解释道,“而且他反复发热,这些天吃饭很差,孩子挺难受的。” “这就是个小病!”男家属不依不饶,“我也是医院里面上班的,肺炎都是自愈性的疾病,有时候不需要过度治疗。” 歪日!步正阳有点不爽,“他这个情况住院治疗才是最合适的,我们一会还要再抽个血检查一下肝肾功能、电解质、心肌酶。” “对了,你哪个医院的?” “我是东风路社区医院的。”中年男人说道。 原来是一个社区医院啊,步正阳努力不让自己的表情露出鄙夷,他可是博士毕业,还在省医上班,对于这种小地方的小医生内心难免有些不屑。 “你什么意思?看不起社区医生啊?”男子眼还挺尖。 “没有啊,”步正阳轻笑了一下,“你不是医生吗?怎么还让孩子的病情发展到这一步啊?” “这几天没用什么药吗?” “怎么会没有用药!”男子声音高了起来,“我都让他喝了好几天的蒲地蓝和头孢了,不知道为什么就是不好!” “你们也别得意,也就是大医院里面的药好点,要不我才不会带儿子来你们这里呢。” 这个男人有点奇葩,高风忍不住皱起了眉头。 “会不会是后爸?”李友良小声说道。 “应该不是,你看两人眉眼长得几乎一样。” “他这个应该是支原体肺炎,用头孢是不行的。”高风出声道。 支原体肺炎,顾名思义是由肺炎支原体引起的急性肺部炎症,主要表现为干咳、发热,可通过飞沫和直接接触传播。 早期使用抗生素可减轻症状,缩短病程。大环内酯类、四环素类、喹诺酮类抗生素均可选择使用。 但需要注意的是,青霉素和头孢类抗生素对支原体是无效的。 头孢作为一类使用广泛的抗生素,其主要机制是破坏细菌的细胞壁,从而起到抗感染的效果。 但支原体是介于细菌和病毒之间,兼性厌氧、能独立生活的微生物。其没有细胞壁。 “你谁啊?”中年男子看着这么年轻的大夫发表意见有点不满,“你们主任呢?让他过来看看!” “这就是我们主任。”步正阳介绍道。 “你蒙谁呢!这么年轻的一个娃娃。”男人自然不肯相信,“他要真是主任,你们省医估计也快要倒闭了。” “胡搞!” 步正阳有点生气,他很烦这样的家属,正准备与其battle一番时,高风冲他摆了摆手。 “你会看胸部ct吗?” “当然会了!”男子感觉自己受到了侮辱,“我不看报告都知道是肺炎。” “谁都知道是肺炎,但你儿子这个比较典型,我们可以从影像学上能够大概判断出来他是支原体肺炎。”高风说道,“他这个炎症病灶是沿着支气管分布的,支气管管壁增厚,同时还有树雾征。” “这是比较典型的支原体肺炎影像学表现。” 态度不好的男人叫赖温文,他的确是在东风路社区医院上班,但却不是什么医生,而是后勤的员工。 儿子前几天生病后,他最先是带其到本单位就诊的,那边的医生建议查一下血常规和呼吸道感染五项,但被赖温文拒绝了。 “就是感冒,哪里用得着这么麻烦!”赖温文有点不高兴,我可是本单位的职工,怎么还想着从我身上挣钱呢? 接诊医生有些尴尬,得了,好心被当成驴肝肺了。 “那吃点阿奇霉素吧,最近支原体流行,再配一点清热的” “阿奇霉素对胃肠道刺激那么大,他一个小孩子吃这个不合适吧?”老赖对接诊大夫的话充满了怀疑,“你就给我们开2盒头孢就行了。” 接诊医生。 他很快按照赖温文吩咐开好了药,将老赖和小赖打发走。 “什么玩意啊!” 赖温文对高风的话也充满了怀疑,“你就给我们输头孢算了,用那种进口的!” 高风闻言很是无奈,这种病人家属好难沟通。 “来到医院你就得听我们的,怎么可能完全按你的想法来?”步正阳直接拒绝了他的无理要求。 “你要是愿意配合,咱们该抽血抽血,该用药用药,你要是不相信我们,那可以去其他医院再看看。” “你这是什么态度?!”老赖同志大怒,“我要投诉你!” “这是你的权利,你爱投诉投诉,我管不着。”步正阳一点也不怵他,“但现在的治疗方案你得听我们的,不可能按你的想法来。” “再说你的想法要是可以,孩子的病情也不会发展到这个地步。” 步正阳很是不屑,有些人就是这样,以为当医生很简单呢,不就是用点抗生素吗?谁不会啊! 但你可能真不会,抗生素种类繁多,每一种里面又包含很多种,使用的时候抗菌谱、代谢途径、不良反应……等等一系列东西都要考虑,没有想象中那么简单。 就拿常用的头孢类抗生素来说,目前已经更新到了头孢五代,头孢硫脒头孢呋辛头孢哌酮头孢匹罗头孢…… 步正阳感觉自己一个博士还没把抗生素给玩明白呢,这个老赖说的倒是轻松。 “爸,要不还是听医生吧。”病人小赖突然开了口,他说话的时候咳嗽的挺厉害,“我感觉这几天情况加重了。” 孩子的求生欲还挺强…… “那好吧。”老赖觉得面前的这大夫挺艮的,真是闹下去自己不一定能占到什么便宜。 “那就用阿奇霉素注射液0.5g一天一次?” “对,止咳化痰的药物再加强一下。”高风点了点头,支原体肺炎在大多数时候并不算什么大病,只要规律用药,病人应该很快能好起来。 高风原本以为这个事就这么过去了,没想到后续又出了幺蛾子。 “12床的家属又找事呢,在病房骂骂咧咧的。”护士长走了过来,“这个人是不是脑子有病啊,我看他儿子治疗效果挺好的啊。” “他就是有病,这几天一直在挑咱们毛病。”一个大夫随口回道,“昨天还说认识某个大领导,让咱们给他安排单间呢。” 自从全科门诊再次开诊后,病人的数目立马就上来了,再加上急诊科时不时给送几个,才四天的时间,病房已经住满了。 每个省领头的三甲医院几乎都是这样的情况,一床难求的情况很常见。 高风有点后悔收治这个病人,他平时不直接接触病人,所以感觉还好。但主管这个病人的步正阳滋味肯定不会那么美妙。 “家属也太难沟通了。”护士长对老赖意见很大,“我感觉这个人来的时候就对咱们抱着仇视的态度。” 几人正说着话,一个护士慌慌张张的跑了过来,“主任,护士长,12床的家属跟步大夫打起来了!” 什么?高风赶忙站了起来。 “你信不信我抽你!”老赖指着步正阳的鼻子说道。 “我不信。”步正阳已经把白大衣脱了下来,“当然你也可以试试!” 老赖哪里受得了这样的挑衅,立马怒气冲冲的冲了上来,两人瞬间撕打在了一起。 由于前期做足了铺垫,所以这会儿病房门口围观的人民群众特别多,医院吵架的很多,但真正大打出手的很少,大家都挺来劲儿。 高风就看到33床的老爷子举着液体站在一旁,他是个老慢阻肺,这几天处于急性加重的状态,一不吸氧就闷气。但这会儿老爷子看的聚精会神,连呼吸也不急促了。 “住手!”护士长大吼道,她是真的急,医生在病房跟病人家属干架,这传出去指不定要出什么幺蛾子。 步正阳和老赖都没搭理他,两人这会使出了吃奶的劲想把对方给干趴下。不得不说,知识分子在互殴方面的确是不占优势,尽管步正阳看起来块头比老赖大了一圈,但真正动起手来竟然是老赖占了上风。 僵持了一会儿,他猛的一使劲,就把步正阳压在了身下。 高风这个时候也赶到现场,他一进来就看到常威在打来福! 不是,就看到老赖骑在步正阳身上。 这还了得! 他一把推开几个看热闹的家属冲了进去,这个时候老赖还想给步正阳来几下呢,突然就感到一股巨力传来,他整个人直接被扯飞了。 我的力气很大,你忍着点,高风对其做了一个歉意的眼神,然后把步正阳拉了起来。 “有什么可以好好沟通,为什么非动手呢?” “你特么的找死啊!”被摔得七荤八素的老赖气坏了,好啊,拉偏架是吧,老子连你一块打! 他再次很凶的冲了上来。 “你不要这个样子!”高风劝阻道,但对方明显不听,举着小拳拳还在加速。 你这是厕所里面打灯笼-找死! 他迅速抓住对方的胳膊,然后猛的发力。 “啊啊啊啊啊啊”老赖立即惨叫了起来,“疼疼疼!快放手!”他急了。 “那你要保持冷静哦。”高风说道。 “你他么的快…啊啊啊啊啊啊!” 高风一使劲他又嚎了起来。 “能保持冷静吗?”高风再次问道。 老赖这会儿鼻涕眼泪全流出来了,他猛的点了点头,表示自己可以。 “这样多好,我觉得你也不是不讲理的人。”高风感到很欣慰,对方最后还是接受了他的劝解。 “我要投诉你们!”老赖感觉自己的胳膊都要被对方握断了,他说完话下意识的往后退了几步。 “你还有脸投诉呢!”旁边有人看不下去了,“你脑子是不是灌大便了啊?明明是你先骂人家大夫的好吧?” “这龟孙儿今天一上来就要人家给他调成单间,还说可以把我们调出去给别人挤一挤。” “你特码脸大啊,老子刚才不知道怎么回事,要不然真上手抽你!” (本章完) 298.第285章 274突发情况 第285章 274.突发情况 眼见自己的行为引起了大家的愤慨,老赖有点怂了。 “你等着吧,我一会儿就报警。”他色厉内荏的说完话直接掉头离开了病区。 病人小赖一个人躺在病房上表情有点无奈。 “你爸平时都这样吗?”高风问道。 “是的,经常跟别人干架。”小赖回道,“他脑回路跟别人的不太一样,我妈就是受不了才跟他离婚的。” “你受得了吗?”护士站感觉这小孩子还挺可怜的。 “我也受不了,但我没办法啊。”小赖叹了口气,“我妈带着我妹走了,我被扔给了我爸。” “他在单位跟同事不和,去学校几次莫名跟我班主任吵了起来,上个星期吃饭的时候跟别人发生口角,动手被拘留了7天。” 小赖说话的时候语气很平淡,“我现在已经暂时放弃他了,等他老了我再收拾他。” 这孩子的思维还是很清晰的。 “等他老了氧气管直接给丫拔了!”步正阳出主意道,“伱爸可真不是个好东西。” “你在孩子面前怎么能这么说话呢。”护士长有点生气,“还有,你今天为什么要跟人动手?” “你是一个医生,这成何体统啊!” 护士长说到这更生气了,她上班这么多年了,就没见过几次医生跟家属动手的情况。 “不怨我!他上来就直接骂人!”步正阳说道,“你不知道骂的有多难听,谁受得了啊!” “的确不怨步医生,完全是我爸的问题。”小赖出声道。 “甭管怎么说,跟病人家属动手就是不对!医院说不准还要处理这个事呢。”护士长有点担忧。 “没事,对方也不占理。”高风出声道,“我一会儿就给郭院长打电话,跟他解释一下具体的情况,相信领导们肯定能理解的。” 步正阳和护士长听到他轻松的语气心里立马放松了下来,毕竟对方可是郭院长面前的红人,真要是开口说几句,肯定能大事化小小事化了。 事实上他们有点过于担心了,老赖同志接下来根本没在科室继续撒泼耍混,至于报警更无从谈起。他在派出所都挂上号了,民警一看到他就觉得都是他的错,没必要给自己找不自在。 —— “鹏辉,你在干什么?”王亮感觉岳鹏辉这几天有点不太正常,“你怎么神神秘秘的?” “我没什么事啊。”岳鹏辉收起了手机,“你活干完了?” “那你不废话!我王亮的效率全实验室都知道!”他嘚瑟道。 这个岳鹏辉还真无法反驳,王亮在这方面的能力的确是远超其他人,难得的是他还有点小聪明,两者结合起来,后者现在是实验室里面最靓的崽儿。 “那个有效成分分析确证多久能出结果?”岳鹏辉问道。 “那我不知道,我只关注我自己那一块的东西。”王亮一屁股坐了下来,“其他人的我也没问。” “你这几天在搞什么?”他一把拉住了岳鹏辉,“我还不了解你!你肯定有事在瞒着我!” “真没有。”岳鹏辉说道,“我这会儿得去实验室一趟。” “好,那你去吧。”王亮让开了道路,然后等岳鹏辉转身的时候,他一把把对方手中的手机抢了过来。 “卧槽!你特么想干什么?”岳鹏辉急了,“我手机有密码的,拿了你也解不开。”他话还没说完,就看到王亮很熟练的输入了解锁密码。 “你个狗东西!你怎么知道我密码的?” “我又不瞎,这几年不一直是这个。”王亮露出了微笑,“现在你是自己说,还是我亲自看?” 其实事情很简单,岳鹏辉谈恋爱了。 “原来是这样啊。”王亮有点失望,“这有什么啊?还值得你神神秘秘的!” “人家刚上大一,我感觉传出去不太好听。”岳鹏辉有点尴尬。 “大一的学妹?”王亮愣了一下,“老岳,你这老牛吃的也太嫩了点吧!” “还好吧,就只大6岁而已。”岳鹏辉说道,“你不知道吗?现在的小姑娘都喜欢大叔。” “我觉得有点不靠谱啊。”王亮发表着自己看法,“这些刚步入大学的小姑娘想法变化的很快,说不定宿舍里面的几个闺蜜说几句人家就把你一脚蹬了。” “老岳,你可得慎重啊!” “我也考虑到这一点了。”岳鹏辉说道,“所以我打算近期就结婚。” “啥玩意?”王亮怀疑自己的耳朵出了问题。 “我是打算年底结婚。”岳鹏辉的话让他意识到自己的听力并没有问题。 “你是剃头挑子一头热吧?人家愿意现在跟你结婚?”王亮觉得他的想法很逗,“大一啊!有几个大一学生结婚的?” “这不是有点突发情况嘛。” 是的,岳鹏辉的女朋友怀孕了。 “你特么禽兽啊!”王亮感到很震惊。 “现在呢,她也愿意和我结婚并且把孩子生下来。”岳鹏辉说道,“但是我老丈人现在对我有一点点意见。” 人家刚上大学的女儿被你搞大了肚子,换谁对你没有意见?王亮心想。 “只有一点点意见,那人家还算是比较开明的了。” “对了,具体是怎么说的?”王亮问道。 “说后天过来拿刀砍我。” “这是有一点点意见吗?”王亮很是震惊,“你现在小命都有可能不保。” “只是说要来砍我,但并没有说砍死我。”岳鹏辉很冷静的分析道,“所以我觉得没有情况那么凶险。” “而且我也提前做了一些准备。” “什么准备?”王亮很是好奇。 “我小舅子也在z大上学呢。” “我给他买了苹果四件套,他答应在关键时候上来帮我挡刀。”岳鹏辉为自己的机智感到自豪,“虎毒还不食子呢,我不信我老丈人对自己亲儿子也能下得了手!” 你是真特么的6!王亮瞬间对他刮目相看。 —— “王大夫!”一个中年女人急匆匆的来到了全科医生办公室。 “你不是胡老太的女儿吗?”王文豪认出了来者,不是他记性好,而是胡老太的特征比较明显。 190斤的老太太还是比较少见的。 “是啊,我妈又不舒服了!”中年女人一脸的着急,“陈主任呢?” 在里面踩缝纫机呢 “他最近不在。”王文豪说道,“老太太人呢?” “马上就推上来了,你赶紧给我开张住院证吧。”中年女人明显对省医的住院流程很熟悉,携带的证件齐全。 拿到住院证,她便急匆匆的下楼了,过了不到10分钟,2个男家属把一个肥胖的老太太用轮椅推了上来,轮椅在往前行进的过程中还一直发出不堪重荷的呻吟声。 “我要不行了”轮椅. 胡荣,女,68岁,有20多年的高血压、冠心病心绞痛病史,随着年纪的增加,心绞痛发作的也是越来越频繁。她最近这些年每次犯病的时候都是来省医这边,算是陈主任的铁杆粉丝。 “陈主任呢?”老太太一上来就哇哇直叫,“快把他请过来啊!” “陈主任最近有点事,来不了科室了。”王文豪之前就是陈主任的下级医生,对老太太的情况也算熟悉,“我们先给你看看吧。” “好吧。”胡老太太有些失望,不过王文豪她也熟悉,情绪没之前那么紧张了。 “你这次是怎么不舒服了?” “难受,全身都难受,胸闷、上不来气,头也不舒服。”胡荣一通乱指,“我也说不上来,反正就是特别难受。” “王大夫,快给我妈用上药吧。”一个男家属也是认识王文豪的,这会儿感觉像是找到了主心骨。 “应该是心绞痛又犯了。”王文豪说道,“之前她好像就有过这样的情况,不行咱们先把硝酸甘油泵上吧?” 患者家属自然不可能提什么反对意见。 但出乎王文豪的意料,胡荣老太太泵上硝酸甘油后不舒服的症状非但没有缓解,反而还加重了。 “救命啊,我要死了,救命啊!” 高风来到病房的时候刚好听见患者发出的痛苦的呻吟声,“这是怎么了?”他心里一紧,一旁的李友良也是吓了一跳,两人赶紧往声音传来的病房跑去。 “熟悉的陷阱:胡荣现在身体很不舒服,急需要你的帮助。请抓紧时间帮助她明确诊断,脱离生命危险。完成任务可获得技能点20点,失败将扣除技能点20点。”系统发布了任务。 脱离生命危险???高风愣了一下,情况真有这么危急吗? “快,再给病人测量一下生命体征。”他发话道。 “血压168/89mmhg,心率98次/分,指脉氧99%。” 血压明显偏高,但胡荣平时就有高血压病,今天没有吃降压药,心率还可以,指脉氧属于正常。 高风立即对患者进行了仔细的查体:双瞳孔正常大小,口角无歪斜,口唇苍白,结膜略白。 颈静脉无怒张,双肺少量湿罗音,心脏听诊无异常。腹部无压痛,略膨隆。双下肢活动障碍。患者说下肢无力。 “肌红蛋白、肌钙蛋白正常,心电图跟之前的对比变化也不明显,d-2聚体轻度升高,其他没发现什么异常。”王文豪快速的汇报道。 “肺栓塞?主动脉夹层?”高风一瞬间就想到了这些疾病,他感觉主动脉夹层的概率很大。 “现在带病人做一个主动脉增强cta排除主动脉夹层!” 王文豪执行力很高,立即跟家属简单的沟通了一下病情,随后便赶紧带人推着床往影像科赶,李友良跑着去帮忙打急诊电梯。 心内科的医生往往都是这么果断,因为心脏这个器官跟别的妖艳贱货还不一样,其他的器官有时候还能罢工一会儿,心脏在非人力干预的情况下那是一刻都不能停。 停了就预示着十八年后又是一条好汉。 高风这个时候大脑飞速运转,他总感觉自己漏了什么,但一时半会儿还真想不起来。 “主任,影像科的许主任说主动脉cta没什么大问题。”王文豪打来了电话,“现在怎么办?把老太太先推上去吗?” “先推上来吧。”高风内心既庆幸又失望,庆幸的是胡老太不是主动脉夹层这种凶险的疾病,失望的是目前的诊断陷入了迷雾之中。 到底是哪里出了问题呢?这个时候他突然想到患者说头部也不舒服,下肢无力。 脑血管疾病?高风精神一振,他说怎么感觉不对呢,只顾着想着心血管疾病了,神经系统的查体没过多在意。 想到这他赶紧给王文豪打电话,“先别回来了,把头颅ct也给做了!我怀疑是脑出血!” 王文豪刚和家属把死沉死沉的老太太从ct机上搬下来,闻言只觉得一阵眩晕。 “来,咱们现在给她放回去!” 2个男家属咧了下嘴,不情愿的开始使劲。 “这是干嘛?”叫号影像科的小姑娘愣了一下,“不都做完了吗?” “再加一个头颅ct。”王文豪冲她喊道,“情况比较着急,单子还没开,你先给我们扫了吧。” “你们这不符合规定啊。”小姑娘嘴上抱怨了着,但还是赶紧走进去跟操作仪器的技师说了一下。 “许主任,您再过来看一眼吧。”王文豪后脚也跟了上来。 “机器还没扫完呢,你急什么?”许主任带着老镜还在看其他病人的片子。 “好了,出来了!”王文豪伸手去拉他。 “你松手!这台电脑上也能看。”许主任对他有点无语。 “哎呦,这是蛛网膜下腔出血啊!” “赶紧让神经外科看一下吧,出血量还不少呢。” 王文豪只感觉一阵蛋疼,他赶忙到外面去喊家属,同时给熟悉的神经外科大夫打电话请会诊。 一通折腾,等病人转走,王文豪总算是舒了一口气,还好是及时发现了,要不然胡老太大今天概率要交代到他手里面了。 同时他内心对高风更佩服了,果然是盛名之下无虚士,人家就是有能力,要不然年纪轻轻不可能有这么大的成就。 最后一天厚着脸皮求一下月票。 (本章完) 299.第286章 275抢救 第286章 275.抢救 “您完成了熟悉的陷阱任务,您获得了10点技能点。”系统提示道。 高风撇了一下嘴,看来系统对他的表现不是很满意啊。不过他心里也实在是无法反驳,人家发布任务的时候都提示了:熟悉的陷阱。 还是查体的时候不够详细,高风心想。 不过其实这也是无可奈何的事,病人都要死要活了,老老实实的在那配合你查体也不太现实。 而且人在特别难受的时候,表现出来的症状体征也并一定真实。 不管怎么说,胡荣老太太总算是脱离了生命危险,要不然他刚来没多久就有病人噶到科室,不说什么吉利不吉利的,但心理上难免会觉得有点不舒服。 “走吧。”李友良走了过来,“马亮估计也快下班了。” 为了感谢马亮医生对全科医学科的大力支持,高风决定今天请对方还有几个急诊科医生吃饭。 他和李友良、步正阳一起来到了急诊科,问了下分诊护士,这会儿来了两个病人,马亮还在诊室忙活。 “等会吧,护士说不是什么复杂的病人,应该很快。”李友良说道,三人便在一旁的凳子上坐了下来。 他的话刚落音,一个中年女子便冲了进来。她就是眼前病人的老婆。 本来气氛挺和谐的,大厅里面的病人都挺安静,正难得岁月静好一会儿,突然一个中年男子急匆匆的跑了进来,他满头大汗,表情痛苦,边跑边高呼救命,大厅里面所有人的目光都被吸引了过去,高风三人也面面相觑。 吴思道求生欲特别强,接下来的事情大家都知道了,车一停他就冲了进来,嘴里大喊着救命,看见空床就自己躺了上去 “可能是药酒中毒。”马亮推测道。 ecmo虽然昂贵,但其原理不复杂。先给病人的大静脉穿刺放入一根导管,从这根静脉里面把血液引出来,经过氧合器,吸入氧气,释放二氧化碳,完全模拟人体的肺脏功能。 v-v ecmo就是从静脉引血出来,再从静脉回去,不经过心脏,所以对心脏没有很明显的减压、保护作用,简单地说,这就是人工肺而已。 “不是啊。”吴思道妻子边哭边说,“都没走到卧室。” “然后他就说全身难受,心慌的厉害,眼前发黑。” 吴总也遭遇了中年危急,他平时在建筑公司脾气很大,跟茅坑里面的石头一样,又臭又硬!但一回到家就软了,至于什么软了,我不说大家也知道 每次那个的时候总要提前来颗蓝色小药丸,虽然吃下去也能对付一二,但他感觉这不是长久之计。 高风得到了想要的回应,立即召集了人手,同时让护士赶紧准备ecmo管路预充。 “这样不行!”高风示意旁边的大夫接手他继续做胸外按压,“得上ecmo。” 刘前进主任是省医急诊科ecmo团队的骨干成员,平时就他上机最多,这次得到消息的时候他正好在医院,马不停蹄的便来到了科室。 “卧槽,这特么什么情况?”王亮惊呆了,我看个门诊病人的功夫,你们就给我整了个大活! “我来?” 晚上的时候,他迫不及待的喝了一杯,然后 “然后怎么了?”马亮问道,“是在那个的时候不舒服的吗?” “有点透支了。”老中医又看了看他的舌苔,“我给你开点中药喝段时间看看吧。” 高风直皱眉头,病人的情况非常危急,常规手段怕是不行了。 “1mg肾上腺素,赶紧推!”马亮吩咐护士,肾上腺素是最强大的强心升压药物,是抢救心跳骤停的必须药物。这个时候行不行都得用。用了再说。 “除颤仪!” 了将近21分钟时间,高风终于让这台ecmo机子运转起来了,他才松了一口气,这会儿只觉得腰酸背痛。 正心情郁闷呢,一个老板说家里有泡了十几年的老药酒,喝上几口就能重振雄风,效果嘎嘎好!还不伤身体。 吴思道的妻子已经崩溃了,开始止不住的嚎啕大哭,大家这个时候也没人有时间去管她。 “我就赶紧开车带他来医院了。” “赶紧给他开通静脉通道。”高风跟身旁的护士说。事实上,不用等他吩咐,经验丰富的护士早就准备好东西,病人心跳停了,意味着死亡,如果不及时用上抢救药,那大概率是活不成了。 人工心肺机!也就是ecmo(体外膜肺氧合),用上这个机器,能暂时替代患者的心肺功能,先把命稳住了,再想办法清除掉体内的毒素,假如真的是药酒中毒的话。 室颤,说明患者的心脏没办法正常跳动,而是像蠕虫一样的颤动,非常微弱的颤动,不足以让心脏泵血,这样下去患者必死无疑。必须尽早除颤,让患者恢复窦性心律,才有转机。 “你行不行啊?”他问道,说这话可能显得他情商有点低了,但刘前进这个人平时就是这样,为人比较实在,而且上ecmo的病人几乎都是九死一生,不问清楚他实在是放心不下。 “当死神来敲门:吴思道的小命大概率是没了,死神已经做好了收割他灵魂的准备。这个紧要的关头,假如您能挺身而出,或许最终的结果会出现一些改变。挽救患者生命可获得技能点50点,失败不扣除任何技能点。” 这种情况下只能一直做胸外按压,不要停,一直按,兴许还有机会。 “赶紧说!” 这个费用,对于任何一个家庭来说,都是一笔巨款。但好在吴思道作为一名包工头,家底还是相当丰厚的。 “你怎么了?!!!” 吴思道被转入了icu。 “你这是肾阳虚啊!“一附院的一个老中医给他号了下脉,“年轻的时候是不是太狂躁了?” “放心吧。”高风倒是没有生气,相反,他心底对这个刘主任产生了一些好感。 但还是那个问题,病人现在心跳还没恢复,生死未卜,又怎么做的了血液净化呢。 “谁知道是怎么回事啊!”扎针的护士回了一句,原因这时候肯定也搞不清楚了,为今之计,先持续胸外按压等抢救,看看能不能恢复自主心率。 吴思道,男,今年48岁,职业是建筑工程队的老板,也就是大家熟知的包工头。俗话说:人到中年不得已,保温杯里泡枸杞。 所以及时开通静脉通道是每一个急诊科护士的本能。 “奶奶的,病人刚刚还在喊救命的,怎么突然就心跳停了呢?”护士抱怨道,这个时候马亮还有另一个大夫也赶了过来。 高风也认为患者很可能是药酒中毒,但说话仍然留有余地。 病人老婆也是受到了惊吓,结结巴巴的,述说了病人来医院前的一切。 省医急诊科的强大实力毋庸置疑,科室运转起来后效率惊人,很短的时间内的ecmo团队的人员和器材便准备齐全,icu也做好了接收病人的准备。 患者发生了恶性心律失常,说明药物已经入血了,得想办法清除掉血液里面的毒素才行。这就需要做床边血液净化治疗。 “费用会非常高,少说得几十万,而且效果没办法给你保证。” 病人的心跳骤停很可能是中毒引起的,单靠胸外按压、电除颤很难逆转回来。即便侥幸按回来了,也马上就就会陷入第二次室颤然后心跳又停了,这是心脏电风暴啊。 “血压测不出来,病人瞳孔也扩大了,对光反射很微弱。”另一个护士汇报着坏消息。 前文讲过ecmo有两种常用方式:v-v ecmo,v-a ecmo。 而v-a ecmo,指的是从静脉引血出来,再从动脉转回去,这对心脏有很大的帮助功能,能减轻心脏做功,所以这个算是人工心肺机,既替代了肺脏,又替代了心脏。 心跳按不回来,后续的所有治疗都派不上用场,只能宣告死亡。 “呼吸心跳没了!”另一个护士迅速检查了男子的颈动脉搏动和呼吸。 刘前进愣了一下,他是认得高风的,但明显是心中有些顾虑。 这个速度快吗?说实在的,对于高风有点慢了,但必须要考虑到目前的因素,在这21分钟内,心肺复苏还得持续,不能中断。这对于医生护士上机来说是个很大的挑战。 马亮再三跟她强调,用人工心肺机,只是增加了抢救成功率,不是说一定能起死回生的,必须要搞清楚这点。他在急诊干的久了,知道有时候不能给患者家属太多希望,要不然后面容易出问题。 效果不能说是没有,但很明显没有达到吴总的预期。 吴总最讨厌喝这些苦不拉几的东西了,但是为了小吴总,他努力坚持了大半年。 “到底怎么回事啊?”马亮赶紧大声问道。 对于眼前这个患者来说,反复有室颤,心脏不行了,单纯做v-v ecmo是不合适了,v-a ecmo才是最恰当的。 “赶紧抽血,能查的全给他查了!”高风快速说道,马亮则在一旁给病人进行气管插管。 吴思道脸色惨白的厉害,李友良要不是亲眼看到他自己跑进来,还以为对方是死了好几天了。 电除颤完毕后,高风继续扑上去胸外按压。 有些人就是喜欢靠自己,对于外界得来的力量有点不习惯,于是便开始吴总寻医求药。 中年男子跌跌撞撞的冲到大厅内,见旁边有一张推病人用的空床,他也没跟医生护士打招呼,直接就爬上床,使出最后一丝力气喊了一声:救命啊! 然后就没动静了. 分诊的护士都愣住了,您这是这什么情况?但长期训练养成的本能让他迅速的跑了上来。 怎么办?? “那必须的啊。”吴总回道,“以前老燥了。” “我来替伱一会吧。”另一个急诊科医生想让高风休息一下,持续的胸外按压非常消耗体力。 中年男子仿佛跟死亡了一般,歪着脑袋,就这样躺在了床上,任凭护士怎么呼喊拍打他都没有任何反应。 “让我来!”他直接给吴思道做起了胸外按压,护士乱中有序的给其连接上了心电监护。 “快去找一下家属!”他对马亮道,“他能自己跑到急诊科,应该是有家属的。” “要不要洗胃啊?”一个新来的护士问道,不过他说这话显得有点外行了。 总不能拿病人的生命开玩笑吧。 “不用,我可以。”高风摇了摇头,他不了解对方的胸外按压水平,这个时候自己来才是最放心的。 很快大家就知道这样下去是不行的了。因为即便连接上了呼吸机,患者血氧饱和度也只有85%,正常人起码95%以上。 “还是我来吧。”高风说道。 再把血液转回给病人,这样一个来回,病人就得到了足够的氧气。 第一次见ecmo的场景,李友良很是震撼。因为ecmo开始转动之后,充满氧气的、红彤彤的动脉血源源不断地回输给病人,血氧饱和度也终于缓步上升,直至100%。 护士赶紧把已经准备好的除颤仪手柄递了过来,高风接过除颤仪,示意旁人离开,除颤仪识别出了患者的心律是室颤。 吴思道妻子泪流满面,“我懂,救得活我感谢医生,救不活我也认了,不找医院医生的麻烦。” 高风这个时候早已经冲了上去,系统发布任务的提示音其实他都没有听到。 吴总大喜,提着东西就去上门灌了几大瓶。 “赶紧用吧!能用的全给他用上!”吴思道妻子说话的声音虽然有点哆嗦但很坚定。 这时候是没办法洗胃的,一方面是病人昏迷了,洗胃很容易造成液体进入肺部,导致误吸。另一方面心跳还没恢复,心肺复苏才是最关键的,一刻也不能耽误。 有这个ecmo在,即便患者心脏不跳了,也能活下来,甚至他还能开口说话,这就是人工心肺机让人震撼的地方。 吴思道生命暂时稳住了,但也仅仅是暂时稳住了而已。 因为现在所有的一切指标,都是依靠呼吸机、ecmo支撑出来的,如果撤掉他们,患者立马会被打回原形,大罗神仙都没办法。 (本章完) 300.第287章 276保大,我们保大! 第287章 276.保大,我们保大! 患者如果是药酒中毒,那接下来的关键是做血液净化治疗,做血液灌流,把血液里面的毒素都清理出来,才有可能好转,否则,ecmo也仅仅是临时稳住而已,如果一个星期撤不掉ecmo,一样凶多吉少。 人总不能一直带着ecmo吧,没错,ecmo能带几天,几个星期,甚至几个月,但那个意义在哪里呢,白的银子撒出去,不是为了带着ecmo就活着,撤掉就死掉。 “你说什么药酒这么厉害啊,下肚几分钟就有反应?没多久心跳就停了?” “这也太恐怖了!”全程在一旁打酱油的步正阳很是好奇。 “谁知道啊。”高风接过李友良递过来的矿泉水猛喝几口,“刚让家属回家去拿了,她也打电话问了一下,目前还没有联系上提供药酒的那个朋友。” 病人既然已经转入icu,那跟他关系就不大了,他也不可能一直跟着这个病人。不过省医icu的实力他是清楚的,假如吴思道足够幸运,那还是有一定概率捡回一条小命的。 “你们怎么才来啊?”急诊科另外两个大夫都在包间里面等了一会了。 “别提了,到点的时候突然来了一个病人,心跳骤停,最后还上了ecmo。”马亮回道。 高风示意大家赶紧坐下,菜都已经上齐了,“来,都不是外人,咱们直接开吃。” 忙活了一大阵子,他是真的有点饿了。 “瞧瞧我带了什么。”急诊科的一个大夫从椅子后面拿出了一个酒瓶子,“别人给送的药酒,这玩意大补啊!” “来,咱们都喝一杯。”他提着酒瓶就准备给大家每人都倒一杯,丝毫没注意高风三人的脸这会儿都绿了。 “老宗!”马亮一把抓住了他的手,“我们不喝这个,你带回家自己慢慢喝吧。” “为毛啊?”宗大夫愣了一下,“大补啊!老霸道了!伱们真不喝啊?” “不要了。”高风使劲摇了摇头,他这会儿听见药酒这2字就发憷。 马亮跟宗大夫说了一下急诊科刚才发生的事,后者吓了一跳。 “那算了。”他赶忙把药酒收了起来,“咱们今天喝茶,对,喝茶。” 接下来也算是宾主尽欢,急诊科的医生大多都见多识广,什么稀奇古怪的事他们都见识过,随便拿出来几件都能勾起其他的好奇心。 “马亮,你把这酒拿回去吧。”宗大夫说道,“我刚问了,价格还挺贵的,扔了实在可惜。” “反正你单身,真是喝了出什么意外,其实也还能接受。” 看不出来,你人还怪好咧。 “我谢谢你全家。”马亮抓着就给药酒扔到了垃圾箱里面。 —— “鹏辉哥,要不你别在前面走来走去了,晃得我头晕。”岳鹏辉的女朋友倪双说道。 “你爸妈他们怎么还没到啊?”岳鹏辉又看了下手机,“刚不是说还剩3公里吗?这马上都半小时了。” “每次别人打电话问我爸到哪了,他都是说3公里,这算是口头禅。” “姐夫,你急什么啊?”小舅子笑道,“早晚让你见到岳父岳母。” “一边去,有你什么事。”倪双有点不好意思,她心里这会儿也是有点忐忑,自己爸爸的脾气她很清楚,待会儿要是打起来就麻烦了。 “你一会儿拉着爸。”她交代弟弟道,“尽量别让你姐夫挨揍。” 岳鹏辉瞬间觉得亚历山大,“不会吧?这可是学校大门口,你爸不至于在这动手吧?” “那可说不准。”小舅子说道,“我爸是表演型人格,人越多他越来劲.” 岳鹏辉 “来了!” 说话间一辆白色的丰田开了过来,岳鹏辉的小舅子赶紧迎了上去,车停在了学校门口旁边,一对中年夫妻下了车。 岳鹏辉看到小舅子对胖胖的光头男人指了指他,然后一行3人走了过来。 “双,我头晕。”岳鹏辉说道。 “这个时候头晕,你早干嘛去了?”倪双白了他一眼,“不用怕,现在是法治社会,我爸他总不至于杀了你吧。” “对对,咱们是自由恋爱,我又没强迫你。”岳鹏辉疯狂的给自己打气,“我长的又不丑,学历也可以,收入也不低,不至于,不至于.” 倪双 “就是你小子欺骗的我姑娘?”胖胖的中年男人开口道,他满脸横肉,再加上光头的造型,给人一种很凶恶的感觉。 岳鹏辉看到他差点都吓尿了。 “叔叔好,我跟咱女儿我跟您女儿是自由恋爱。”他慌忙解释道。 “你放屁!”倪双的爸爸大声说道,“我一瞅就知道你小子不是个好东西!” “我妞才上大一,你要是老老实实谈恋爱我就不说什么了。” “结果呢,你特么的给弄怀孕了!” “我今天不弄死你我.”他说完直接上来揪住岳鹏辉的领口准备动手。 “爸,你冷静啊。”看在苹果四件套的份上,小舅子赶忙走了上来,“我姐夫他不是什么坏人。” “一边去!”倪双爸爸一脚把儿子踹出2米开外。 “哎呦!”倪双突然呻吟了一声,然后双手捂住了肚子。 倪双爸爸被吓了一跳,“女儿,你怎么了?”他赶忙放开了岳鹏辉。 倪双的妈妈也很紧张,“双双,你这是怎么了?是肚子痛吗?哎呦,你可别吓妈啊!” 岳鹏辉也紧张坏了,他也赶忙跑了上来,“怎么回事啊?” “肚子痛。”倪双皱着眉头,表情很是痛苦,“去医院看看吧。” “快快快!”倪双妈妈吓坏了,“不会是孩子出什么问题了吧?我的妈啊,哪个医院近啊?咱们快点去吧!” 岳鹏辉一把抱起了女友,倪双爸爸皱了皱眉头,不过这个时候他也没再多说什么。 倪双趁其他人不注意悄悄的用手在岳鹏辉胸前画了一个圈圈,后者愣了一下,然后就看到女友对他眨了一下眼睛。 “双双,你别怕,我在呢。”这小子演起来了,本来岳鹏辉是准备再挤出几滴眼泪的,但从小到大好像也没经历过什么特别伤心的事,憋了半天,硬是没出来半点。 他内心感到十分遗憾。 “大夫,快给我媳妇儿看看吧,她怀孕了,这会儿肚子痛。” 妇产科医生示意他不要急,她仔细询问了一下,然后又拿起听诊器听了听,“她这个应该” “保大,我们保大!”岳鹏辉大喊道。 “什么保大保小.你脑子有病吧。”妇产科医生愣了一下,“你老婆应该没什么问题,不放心的话做一个彩超看看。” 折腾了1个多小时,大家再回去的时候气氛好多了,开车的倪爸闭着嘴一声不吭,倪双的妈妈跟岳鹏辉聊了起来。 “小岳啊,你家是哪里的啊?” “我家是朱口的,”岳鹏辉老老实实的回答道。 “哦,朱口啊,那离我们也不算远。”倪双妈妈说道,“家里还有其他兄弟姐妹吗?” “有个姐姐,已经结婚了。” “你父母亲是干什么的啊?” “他们都是农民,在县城开了一个很小的餐馆。” 那也算是有点经济来源,倪双的妈妈心想,这孩子也是z大毕业的,按理说除了年龄比自己女儿大了一点外,其他条件还可以。 “你们公司待遇怎么样?”老丈人开口了,“我听双双说你是在学校里面的实验室里面干活的,一个月能挣几个钱?” “这边房价都快1万二了,你一月工资能买一平不?” “基本工资能买差不多一平。”岳鹏辉回道,“我们还有奖金。” “哦,奖金有多少啊?”老丈人伸手拿了一根烟准备点上。 “一会儿不抽是不是能给你憋死!”倪双妈妈伸手给他掐掉了,“孕妇不能抽二手烟,你不知道吗?” “那我不是一时半会儿还没适应这个事。”老丈人有点尴尬,“那个谁,奖金有多少?你倒是说啊。” “这个不固定,有时候还有项目完成奖,公司在发钱这块有点混乱。”岳鹏辉不知道该如何说,“加班比较多,加班费什么的也会算进去。” 老丈人冷哼了一声,他觉得这小子是在顾左言他。 “你怎么废话那么多呢?你就说说你最近这两个月发了多少奖金吧!” “这个月还没发,上个月是2万9.”岳鹏辉记得很清楚,“上上个月由于有项目完成奖,一共发了82万。” “你没开玩笑吧!”老丈人下意识的踩了一脚刹车,车里面的人猛的往前倾了一下。 要搁以往倪双妈妈早就破口大骂了,你个傻逼会不会开车?!!但由于被82万的奖金所震惊,她愣是闭上了嘴。 “你们公司是干什么的?制毒的?” “就是普通的医药科技公司。”岳鹏辉向老丈人解释道,“搞药物研发这块的。” “是正经的药吗?”倪双妈妈问道,“有那么挣钱吗?” “您放心,目前开发的是一种抗肿瘤药物,非常的正规。”岳鹏辉保证道。 “在大学里面呢,能有什么不正规的。”小舅子也开口了,“他们公司就是待遇很好的。” “姐夫,我毕业后你帮忙给我也弄进去呗。” “你这个专业也不对口啊。”岳鹏辉瞅了他一眼,小舅子学的是通讯工程,跟公司的业务完全不沾边。 “不过到时候我可以推荐一下,看有什么岗位适合你的。” 实在不行,让小舅子去当客服也行,或者运输司机,反正他学的是通讯工程,还是有点对口的。 至于他愿不愿意去干,那就是另外一回事了,反正他是推荐了。现在主要的就是赶紧搞定倪双爸妈,他能等,肚子里面的孩子不能等。 万一墨迹到肚子大起来再办婚礼,面子上可能有点不好看。 “你回来了?”王亮看到他进门赶紧迎了上去,“你老丈人揍你没?” “怎么可能!”岳鹏辉回道,“他见我第一眼就被我帅气稳重的外表折服了。” “他也是个文化人,说自己女儿平时娇生惯养,让我多担待一些。” “我们在一起吃了个饭,说好了过几天我带父母上门商议以下具体的婚事。” “这么顺利吗?”王亮有点失望,“我以为你会被打一顿呢。”因为这个阴暗的想法,他特意在这里等了好久。 “你老丈人也不行啊,女儿都怀孕了都不急,不会是后爸吧?” “你赶紧给老子滚!” —— 高风这会儿正在重症监护室,马亮给他打电话说吴思道醒了,状态看起来还不错,他特意过来看看。 这也算是个奇迹了。 “喝的到底是什么药酒啊?” “化验了一下,里面有川乌、草乌,还有人参什么的。”主管医生笑道,“里面成分挺杂的,也不知道是哪个仙儿弄出来的。” 川乌、草乌,这些草药里面含有乌头碱,这种物质对人来讲是剧毒。口服0.2mg即可中毒,3-5mg致死。 服药后几分钟就可以发病,中毒临床症状轻重不一,表现为迷走神经兴奋所致心律失常,以及周围神经毒性所致的口舌麻木、四肢麻木。 乌头碱中毒最常见的死亡原因是心脏毒性所引起的房室传导阻滞、多源性室性心动过速、室颤、室扑等恶性心律失常。 更关键的是,乌头碱与高浓度酒精有协同作用,加重心律失常的发生。 因川乌、草乌有活血化瘀、疏通经脉、散寒止痛的功效,民间常用来做药酒,治疗关节疼痛、风湿病等等,但如果炮制不当,服用过量仍然会导致中毒,甚至致死。 吴思道之所以能抢救成功,关键是ecmo稳住了生命,争取了后续抢救时间。而抢救成功的本质,就是血液净化治疗清除掉毒素。 “准备过两天就给他脱机。” 入住icu第5天,吴思道已经成功撤离了ecmo和呼吸机,血液净化机子也撤了下来,转入了普通病房。 “当死神来敲门:吴思道的小命保住了,您在其中起到了关键性的作用!您获得了50点技能点。”系统提示道。 (本章完) 301.第288章 277贫血?白血病? 第288章 277.贫血?白血病? “特么的,以后再也不乱喝东西了。”吴思道有气无力的说道。 “年纪大了那方面能力下降了是正常的,没必要过多在意。”管床医生劝道,“人又不是指着这个活呢。” “不行还是继续喝中药吧。”吴思道考虑了一下,“大夫,关于这方面,你们这有什么比较安全的药物吗?” “你是真执着啊!”管床大夫很是佩服。 “我们这没这样的药,这样吧,我给你留个联系方式,你找到有用的也给我说一声。” 两人正说着话呢,一个中年男人急匆匆的走了进来。 “老吴,你还好吧?” “我好nmgt!”吴思道看见来人很是激动,“你特么的差点给我送走你知道不?” 来人正是给吴思道药酒的何姓老板,他一个劲的陪着不是,并表示医药销方面的费用他全包了。 何老板知道吴思道差点嘎掉的消息时差点被吓个半死,他那天给三个人都灌了药酒,好在只有吴思道喝了,其他人还没来得及派上用场。 大细胞性贫血:大细胞性贫血是指平均红细胞体积超过正常水平上限(>100fl),平均红细胞血红蛋白浓度为32%-35%的贫血的总称,常见的有巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征等; 小细胞低色素性贫血:是由于合成血红蛋白的原料不足,导致红细胞体积变小、中央淡染区扩大的一种贫血。其红细胞平均体积<80fl,平均红细胞血红蛋白浓度<32%,包括缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血等。 一路上两人都很沉默,李正还记得弟弟的嘱咐呢,要开导下对方。 “先找个地方让孩子躺那吧,我看他挺难受的。”高风说道。 “其实我就是害怕。”张宇爸爸过了一会突然开口道,“真希望是以前的诊断错了,要不然” “发热多久了啊?这个病人看起来精神状态很差啊。”高风说道。 难道是白血病的诊断有误?他心里一惊。这不可能!高风立马否认了自己的猜测。 “不用。”他拒绝了。 “嗯,大哥,你今年多大了啊?” “他有白血病。”王文豪说道。 这对患者本人和家庭的伤害简直是惨绝人寰,假若不是系统提示,说不定这个患者就要惨死在后续的化疗中了。 这种手段在明确白血病类型中起到了重要作用,在治疗后疗效检测中也有重要临床价值。 护士给测了一下体温39.8c,王文豪给其开了一个胸部ct检查,提示左下肺炎症,范围还挺大,建议其住院治疗。 这可难为住了他了,他平时也是个闷葫芦,也不会安慰人啊。 这未免也太可怕了。 “没有,没有看到原始和幼稚细胞。”王文豪说道,“这也不能代表什么,毕竟患者已经做了半年的化疗,应该是病情得到了初步的控制。” “老吴,你伟大着呢!” —— “这个病人是?”刚来到了科室便注意到了小护士站旁边休息区的一个少年。 “你别这样。”王文豪拍了拍他的肩膀,“咱们先听高主任吧话说完。” “我就怕片子借回来,咱们这病理科一看,还是说白血病。”王文豪很是担忧,“恐怕这一下子他整个人就垮了。” 很多检查都非常昂贵,而且其中相当一部分是有创检查,做检查的同时也会给患者带来伤害。 张宇的妈妈现在是抑郁状态,如果他爸爸也出点什么问题,那未免. 听他这么一说,高风也有点后悔。 李友良不由得庆幸自己现在不搞临床,这个病人误诊让他出了一身冷汗。 “39了。” 患者张宇,男,16岁,半年前因乏力、纳差到当地市中心医院就诊,被诊断为白血病,此后经历了半年的化疗诊治。 “还是查一下吧。”高风没做过多解释。 张宇爸爸神情呆滞了一会儿,突然嚎啕大哭起来。高风几人看到他这个样子心里挺不是滋味的。 “我让我哥跟他一起去吧。”一旁的李友良看出了他的担忧,“人一急容易出问题,让李正开车送他,车上陪他聊一聊。” “好!”高风示意他赶紧。 “你去把家属喊过来。”他对着一个规培生说道。 “是啊!”一个头发白的医生直摇头,“谁报的白血病啊,这不是胡扯吗?” “我开车快,今天下午咱们就能返程。”李正示意他上车,“举手之劳,我正好去那边办点事,顺道。” “怎么说呢,我刚才对孩子做了一个全面的查体,结合抽血的结果,我感觉白血病的诊断似乎有点”高风说道,“当然,这只是我个人的猜测和诊断,目前不敢给你打包票。” 由于现代医学的局限性,可以说,医学对人体的认识,到目前为止能达到百分之十都是乐观的了。有太多疾病病因,机制什么都不知道。 “家属说感觉病情没什么好转。”确切来说,家属认为孩子的病情比之前还严重了,之前只是感觉乏力,现在开始卧床不起、头发脱落、四肢明显无力。 白血病的诊断依据很严格,张宇就做了骨髓活检,同时还做了免疫分型检查。 “他们中心医院这下摊上事了。”病理科的丁主任小声说道,“巨幼细胞性贫血给人家诊断成了白血病,还让患者打了半年多的化疗。” “这是巨幼细胞性贫血吧,也就是一般性贫血啊,哪是什么白血病。”丁主任仔细瞅了一眼,“你们也来看看。” 即便不是医生,也能感觉到这个少年身体肯定存在着问题。 “护士正铺床呢。”王文豪回道。 那要这么说来,也没有什么特殊的。 “外周血细胞形态分析结果呢?有什么异常吗?” “人还是要向前看,不管结果怎么样,你们还是要顾惜自己的身体。”李正想了半天说了这样的话,“其实你们还是挺年轻的,多着眼一下未来。” “你看能不能去当地中心医院病理科,把这个原始的骨髓片借出来,到我们这病理科再看看。” 作为造血干细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生积累,使正常造血受抑制并浸润其他器官组织。 其实张宇爸爸以前是个很佛性的人,做什么事都慢吞吞的,但自从儿子确诊白血病后他就变了,变得暴躁、急切,还经常发脾气。 陈主任,你是个好人啊。 “你没事吧?需要休息一下吗?”李正问道。 算了,我还是别说话了,李正开始集中注意力开车,油门被踩的飞起,原本4个小时的路程,硬是缩短到了3个小时。 “哎,你”王文豪叹了口气,“这人也是个急性子。” 所谓免疫分型检查,就是采用流式细胞学方法,对患者的骨髓或外周血样本,通过多种特异性抗体检测白血病细胞特征性抗原表达模式,进而识别白血病细胞的来源并确定其独特的表型。 “贫血比较明显。”王文豪汇报道,“看着是个大细胞性贫血。” 很少有医生会有勇气去怀疑一个这样的病理诊断结果,高风也不例外。 他看起来最多不超过18岁,正值活力四射的年纪,但看起来病恹恹的,面色很是憔悴,还戴了顶黑帽子。 “你在这里歇一会吧,专家们集体会诊下。”王文豪对张宇爸爸说道,“要不要吃点东西?” “没什么意思,我就是觉得他这个白血病的诊断我们是不是再确认一下。” 临床常见的分类为按照红细胞形态进行分类,可将贫血分为大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血三类。 3天前张宇出现了发热的情况,伴有明显的咳嗽、咳黄痰,其父亲这个时候想起了自己的老乡陈主任,打电话没打通,便直接带孩子过来了。 “文豪,你把他的胸部ct打开,我要看一眼。” 病理科的丁主任已经翘首以盼了,他这会儿把科室里面稍有空闲的医生全喊了过来,同时还跟一家病理中心的负责人取得了联系,对方是他的同学,很擅长白血病的诊断。 “你说什么?有异议?什么异议?”他有点激动,甚至还想去拉高风的手。 “噢,那明年就40了啊。” 据统计美国的住院误诊率是35%左右,而英国的住院误诊率是 40%左右。中国的住院误诊率在30%左右. 医疗资源的紧张和经济水平低下也会导致误诊率的升高。 王文豪急忙打开电脑把ct影像给调了出来。 “有这个必要性吗?”王文豪脱口而出。 “致命的误诊:张宇的情况非常不妙,这个16岁的年轻人可能遭遇了致命的误诊,请及时为他查清楚具体的状况。完成任务可获得技能点20点,失败将扣除技能点20点。”系统突然发布了任务。 学生cua的一声便跑了出来,回来的时候后面跟了一个神情疲惫的中年男人。 前脚刚抬起的高风愣住了。 所以这就产生了巨大的问题:医院的误诊率居高不下。 高风心里对陈主任有一丝感激之情,他虽然进去踩缝纫机了,但还是在默默的为全科医学科的事业做着贡献。 的确是肺部感染啊,高风仔细看了一下,这应该不存在什么误诊啊。 “孩子要是没了,我们就没有未来了。”张宇爸爸沉默了一会儿说道。 后者摇了摇头。 “咦”他直咂嘴。 张宇爸爸听到这个消息后直接全身一软从椅子上摔了下来,脑袋还被扶手狠狠的挂了一下,鲜血直流,王文豪赶忙拿兜里面的纱布块给他按压住。 “嗯。” “张宇爸爸,是这样的,我对孩子白血病的诊断有点异议,你能不能回去.”高风的话还没说完,张宇爸爸便噌的一声站了起来。 借片子的过程还是很顺利的,张宇爸爸只是出示了户口本和身份证,市中心医院病理科的医生便麻利的把原始的骨髓片打包给了他。 孩子的妈妈因为这个事大受打击,精神出现了问题,目前是抑郁状态。丈夫担心她,便带全家人来z州丈母娘家住一段时间。 “什么?”王文豪愣住了,“主任,你什么意思啊?” “可以啊!我现在就去。”张宇的爸爸掉头就往外冲。 张宇的血常规提示:平均红细胞体积(mcv)> 100fl,红细胞分布宽度(rdw)增加,还伴有血小板的轻度减少,很符合大细胞性贫血的实验室特征。 真的是这样吗?高风怀疑道,如果是病情得到了控制,那为什么患者的一般状况更差了?这有点说不通啊。 众人讨论了一下,丁主任很严肃的告知了高风这个结果。 “抽血的时候.可以查详细一点。”高风犹豫道,“我感觉他这个白血病是不是嗯,不好说。” “你没事吧?” 白血病是血液系统的恶性肿瘤,也称为血癌,它是一种非常严重的疾病。 张宇的检验报告单上明确的写着:m2a型白血病。 很快,张宇的抽血结果就出来了。 “是一个发热的病人。”王文豪说道,“孩子的家长跟陈主任是老乡。” 只有面对儿子的时候,他才会重拾以前的耐心。 “王大夫,您找我有什么事吗?” “你好,是我们主任想见见你。”王文豪示意他坐下,“这是我们全科医学科的高主任。” 拿到东西后,张宇爸爸手抖的厉害。 “你好,高主任。”张宇的爸爸很有礼貌,尽管他感觉高风有点过度年轻了。 “真不用,你们那么忙,我自己完全没问题的。”张宇爸爸不想麻烦这么多人。 不过总体说来,大部分的误诊可能并不会给患者造成特别大的伤害,但张宇这个情况明显不属于大部分,孩子都快噶掉了。 “一个巨幼性贫血的病人被搞成这个样子”王文豪心里久久不能平静,他甚至有点愤怒。 张宇的爸爸拿着原始的骨髓片离开了,他现在还不敢把这个事情告诉妻子。 (本章完) 302.第289章 278进击的师哥 第289章 278.进击的师哥 张宇的爸爸拿着原始的骨髓片离开了,他现在还不敢把这个事告诉妻子。 “我准备带孩子再去t津中国医学科学院血液病研究所看一下。”他对高风鞠了个躬,“不管怎么样,我先谢谢您。” “如果真不是白血病,我张红亮一定会好好报答您。” “这倒不至于。”高风说道,“希望孩子没事吧。” 经过20多天的详细检查,中国医学科学院血液病研究所3位专家会诊后出具了检验报告证实张宇为“巨幼细胞性贫血”———与省人民医院病理科的诊断一致。 这件事后期造成了特别大的影响,当地市中心医院出具报告的医生被医院解聘,张宇一家得到了部分补偿,但却无法弥补他们之前收到的煎熬和伤害。 “工作中还要谨小慎微。”高风在晨会交班的时候对大家强调道,“特别是这种比较比较慎重的诊断,主管医生一定要有自己的思想,无论什么报告一定要结合临床来看。” 张宇事件最大的责任方肯定是出具白血病诊断的病理科医生,但他的主管医生难道就没有责任了吗? 如果他工作细心一点,说不定能避免或者及早发现这次误诊。但现在的情况是,很多医院肿瘤科已经在采取流水化作业了。 谁来了都是这一套,效率是提高了,但有时候难免出现纰漏。 这是国情的问题,中国人口太多了,医疗资源又严重不足,医生要很努力才能勉强应付眼前的病人,甚至都没有了停下来思考的时间。 短期内这种情况无法得到改善。 刚查完房,高风的手机响了起来,他拿起看了一下,是研究生师哥胡振明打来的。 “振明师哥,你找我有事吗?” 胡振明还真有事。 孔令峰这天在医院里面正埋头收治病人呢,院长又把他叫了过去。 “老孔,恭喜你啊。” 何喜之有啊?孔令锋愣了一下,“院长,我也没离婚啊。” “什么离婚不离婚的!”院长对他很无语,随即把一本杂志扔给了他,“你学生又发文章了,英国医学杂志,还是两篇。” “伱好好看看。” “什么?”孔令锋嘴巴张的大大的,“是那个英国医学杂志吗?不会吧!” “就是。”院长示意他赶紧打开看看,“老孔,你这能力不行啊,这么厉害的学生,跟着你的时候一个水都没能溅起来。” 我也没说我能力有多行啊,孔令锋心里默默吐槽了一句。 “你看能不能跟高风联系一下。”院长出主意道,“让他给你找一个好点的课题,到时候发几篇文章,给咱们医院也涨涨名声。” “学校的甄副校长前天还打电话问我这回事呢,说这么优秀的学生为什么没留下来读博?” “咱们临床医学就没有博士点好吧!”孔令锋表示不愿意背这个锅。 “再说,谁脑子有病来这边读博啊。” 院长脸一下子黑的厉害,这个老孔,你不会说话就不要说。 “你联系一下他,就这个课题的事。”他开导着孔令锋,“你不要觉得不好意思,这个没什么丢人的。” “一般情况是老师照拂学生,但有些学生比较牛,是可以反过来罩着老师的。” “这是好事!” “你难道不想被人罩着吗?其他人说不准还羡慕你呢。” 孔令峰晕晕乎乎的走出了院长办公室,他一时间觉得对方说的很有道理,但想了半天,还是放弃了给弟子打电话,他脸皮薄,实在是有点不好意思。 而且,孔令峰觉得他现在的状态挺好的,每天收收病人,做做胃肠镜,捅捅别人屁股还是蛮充实的。 没必要把自己搞的压力这么大,他对于某些东西又没有什么野望,何苦来哉。 “你这不行啊,你这完全是躺平的行为!”胡振明开始pua自己的恩师,“师弟既然这么有能力,咱们完全可以跟他多联系一下。” “怎么了?你啃我还不够,还想啃你师弟?”孔令峰白了他一眼。 “振明,你要脸不?” “你要是能让我发一篇英国医学杂志,别说脸了,屁股我都能给你。”胡振明给他泡了杯茶。 “我不要你的屁股。”孔令峰示意他赶紧滚蛋。 “不是,老师,咱真不跟师弟联系一下?”胡振明不肯放弃,“你现在一个正经的课题都没有,你不急啊?” “急也没用啊。”孔令峰叹了口气,“我刚看了,你师弟发的文章跟消化一毛钱关系都没有,我估计找他也是白瞎。” “啊?”胡振明有点失望,不过他还是有点不死心,考虑了一天后还是决定跟师弟联系一下,哪怕就是没有收获聊几句也可以啊。 “有没有好的课题?”高风愣了一下,“师哥,你跟老师现在在做哪一块呢?” “哪一块也没做。”胡振明回道,“你不知道,咱老师现在已经躺平了,天天就知道收病人,已经完全放弃科研了。” 高风对此并没有感到吃惊,他上学的时候就看出来了,要不是为了晋职称,导师是压根不愿意弄什么课题的。 他比较喜欢搞纯粹的临床,关注科研这块只是为了从其中学习知识以便于更好的服务于临床。 “我毕业后对消化这块没有过多的关注。”高风对胡振明说道。 后者听完他的话后很是失望。 “不过我可以帮你们看一下,看能不能找到一些有新意的东西。”高风接着说道。 “你还是死了这条心吧。”孔令峰打击自己的弟子道,“有新意的东西哪里是这么容易找到的,老老实实的收你的病人得了。” 高风对这个事很上心,导师和师哥那个时候对他都不错,没被pua过,读研的时候除了没有女朋友,其他的好像都是些比较温馨的记忆,现在需要他帮忙了肯定不能推辞。 再说不就是课题嘛,他一时半会儿是不太行,但系统可以啊。这段时间攒了那么多技能点呢,是时候拿出来消费了。 “幽门螺旋杆菌感染和非贲门胃癌、贲门癌之间的关系。” “消化道振动胶囊系统对功能性便秘(fc)的优越疗效。” 以上就是高风从系统中为老师和师哥精挑细选出来的两篇文章。 第一篇其实没什么技术含量,幽门螺旋杆菌在消化科属于老生常谈的东西。幽门螺旋菌简称hp,此种菌类是由瑞典学者首先从人胃粘膜标本培养中发现的,也是这些年来国内外研究的热题。 那些年,你的课题要是跟hp不占点什么,你都不好意思说自己是搞消化内科的。 研究的人员一多,很多东西都被写烂了,稍微有点新意的都有人拿来发文章。 系统提供的这篇文章另辟蹊径,应用到了一项这两年最新的检验方法:免疫印迹分析法。 研究人员将幽门螺杆菌感染的检测从免疫印迹分析法改为现行的临床方法,发现感染率呈现下降趋势,这也说明免疫印迹分析法的灵敏度更高。 具体来看,更改后非贲门胃癌患者的幽门螺杆菌阳性率为84%,贲门癌是80%,普通人群是58%。风险比分别是4.68倍(非贲门胃癌)和2.36倍(贲门癌)。 这项研究说明无论是非贲门胃癌还是贲门癌,幽门螺杆菌感染都是中国人群胃癌的巨大风险因素。它显示在国人中,大约80%的非贲门胃癌和超过60%的贲门癌都是幽门螺杆菌感染所致。 而且文章中有一个比较新奇的发现:学历越高,感染越多! 这个课题做起来其实比较简单,缺点是耗费的时间比较长。研究中华需要用到中国嘉道理生物库的样本,使用灵敏的免疫印迹分析法对储存的样本血浆进行幽门螺杆菌生物标志物检测,以此为感染与否的标准。 考虑到导师和师哥现在好像是孤家寡人,做这个可能耗费的时间非常长,说不定2年时间文章都出不来。 但只要按部就班,发一篇分值10分左右的文章那是妥妥的,运气好的话顶刊也是能搏一搏的。 至于消化道振动胶囊系统对功能性便秘(fc)的优越疗效这个课题,就显得有点高大上了。 便秘作为全球范围内最常见的胃肠疾病之一正在困扰着很多人的生活,很多老年人为此苦不堪言。 作为是一种难以治愈的疾病,它不仅给患者带来了巨大的经济负担,而且给患者造成生理和心理上的压力。 咱就问一句,你天天拉不出来,你急不急? 急哭你小子。 这个课题实行的前提是开发一套消化道振动胶囊系统,其在被吞服后经过消化道时,会以设定的频率进行长达 6小时的间歇性舒适按摩,激活肠神经网络,唤醒肠道动力,促进结肠蠕动,从而缓解和治疗便秘。 这绝对是一个很新的东西,要是能把文章发出来,四大医学期刊绝对可以期待一下。 但前提是要把消化道振动胶囊系统给做出来。 想了一下导师和师哥的能耐,“不好搞啊。”高风有一点头痛。 不过这个课题如果进展顺利的话,半年到1年文章应该就能发出来,耗费的时间比较短。 “事情就是这样。”高风给师哥打电话说道,“如果选第一个的话,我把具体的课题设计给你们发过去,你们就按部就班,耐着性子做就可以了。” “如果选第二个的话”他犹豫了一下,“我估计你不太行啊。” “这个消化道振动胶囊系统一时半会儿估计做不出来。” “或者说你过来在我这待一段时间,我帮你把这个系统做出来你再回去?” “真的可以吗?”胡振明内心狂喜,“你等着,我跟老孔汇报一下,应该就是第二个没跑了。”他匆匆挂断电话。 还是个急性子,高风摇了摇头。 “2个方向?让选一个?”孔令峰有点不可置信,“你详细说一下,我看看可行不。” “我看第一个就挺好。”他了解后斟酌道,“我用这个申请个课题,然后给你再招个师弟。” “到时候咱们三个合伙加班整数据。“ “不,我要做第二个。”胡振明翅膀硬了,“我觉得第二个更高大上。” “那你真要去h南啊?”孔令峰觉得有点不靠谱,“你工作怎么办?” “要是做不出来东西多不好看。”他觉得应该稳一些。 “我相信师弟,人家跟咱们这些废物不一样的,他发的可是自然、英国医学杂志这些。”胡振明说道,“我了解他,要是没把握,他肯定不会让我去的。” “你说谁是废物?”孔令峰站起来给了他一个爆栗,“狗东西,反了你了!” 我的确是在科研上有点废,但你不能说! “绝对要大力支持!”院长感觉胡振明还是比较有冲劲的,“你去吧,这段时间医院里面给你发2倍的平均奖。” “真要能折腾出来点东西,奖励少不了你的!” 现在医学院校排名越来越看中科研这块,院长都要愁坏了,但nmg这块人不杰地也不怎么灵,专家大咖们不怎么稀罕来这里。 尽管很多方面他都很努力了,但医院这些年就没有什么起色,今年受到的压力有点大,院长都有点饥不择食了,他已经约谈了很多人。 “搞得好以后肯定再给你加加担子!”大饼他画了很多了,就是不知道大家有没有吃下去。 胡振明的效率很高,他把病人全扔了自己老师,办好手续便带着行李出发了。 从nmg到z州做高铁的话大概需要9个小时,乘飞机那就快了,一个小时差不多就到了。 胡振明就是选择的高铁,他给师弟带了点土特产,坐飞机手续稍微有点麻烦。 高风让李正在高铁站等他,其实要再晚几年,根本不用人接,从高铁站坐地铁,可以直接通到医院负一楼(省人民医院站)。 “你就是老板的师哥吧,我是他司机李正。”李正帮忙把胡振明带的两大包东西拎上车。 师弟现在都有专门的司机了?胡振明大为震撼,他连车还没舍得买呢。 (本章完) 303.第290章 279进击的师哥2 第290章 279.进击的师哥2 “你老板是高风吗?”胡振明这会儿有点担心,不会是搞错了吧! “对的,就是叫高风。”李正对他还挺好奇的,“你带的什么的?这么沉。” “牛肉干。”胡振明这下放心了,不过随即好奇心更强了。 “李正是吧,我问一下啊,我师弟现在是一个什么情况啊?他现在都有专车司机了?” “你不知道吗?老板创办了一家公司。”李正解释道,“百十号人呢,公司效益应该是不错,前段时间买了好几辆这种奥迪a6。” 公司?难道师弟是富二代?上学的时候也没看出来啊,胡振明心里猜测道。他在医院里面上班,很多信息不是主动寻求还是一无所知。 如果他知道自己的师弟现在是亿万富翁,他早来这边打秋风了,上学的时候可都说了苟富贵,勿相忘。 很快车便到了省人民医院附近,接下来的这段路程明显满了很多,路上全是行人,电动车见缝插针的往前冲,不耐烦的司机频繁按着喇叭。 大家都很暴躁。 “这里好热闹啊。”胡振明讶然,nmg那边很明显没那么多人,也就几个主要城市人口密度大一些,大多时候都是松松散散的。 “这边好几个大医院呢,胸科医院、肿瘤医院。”李正说道,“所以人也非常多,平时一到上下班的时候堵车堵的厉害。” “人多了其实也不好。” 不过对于医院来讲,人多了肯定是好事,国内公立医院的生存一直是压在医院院长心头的一座大山。 几乎所有的公立医院都是负债经营,医院职工的工资以及设备耗材的折旧一般只有10%左右是政府财政拨款,90%左右是自筹资金。 自筹资金从哪里筹?那可肯定事羊毛出在羊身上,病人才是一切,没有病人,再牛的医院也要倒闭。 尽管有这样那样的客观条件,但有一说一,跟国外大多数国家相比,在国内看病真不算贵。 由于工作的特殊性,很多人能接触的到的最高学历人员就是医务人员。你可以几百块钱就可以挂到一个国家级的专家号,院士的挂号费也才几千块钱。 但如果是在其他行业,无论什么原因,一个平头老百姓你想见到这个行业最顶端的人员,除非是你疯了,或者是他疯了。 “师哥,你胖了。”高风上前给了胡振明一个大大的拥抱。 “还好,就胖了20斤。”胡振明下意识的摸了摸自己的小肚子,“你倒是没什么变化啊,我感觉你更帅了。” 高风读研的时候天天都是那几套衣服,说不上土吧,但肯定是没法说有什么衣品的。 现在看起来,好像还是之前那些风格的衣服. 但精神面貌明显不一样了。 “咱们先去吃饭吧。”高风提议道,“行李先放车上,这段时间你就住在友良家里面。” 站在后面的李友良赶紧上前跟胡振明握了握手。 几人一块去了东来顺,这个应该比较合师哥的口味,他平时喜欢吃牛羊肉火锅什么的。 “老师身体怎么样?” “他好好的。”胡振明夹了一块熟透的羊肉,沾上由小米椒、芝麻酱、蒜、海鲜汁调和成的蘸料,然后迫不及待的塞进了嘴里。 哇偶,好好吃! “整天往内镜室跑,别的主任都说他捅别人屁股上瘾。” 胡振明感觉这家火锅很是不错,羊肉很新鲜。 “就是去年开车的时候追别人尾了,有点轻度脑震荡,在医院住了2天。” “你们怎么能让他开车呢?”高风说道,“就他那水平” 孔令峰开车的水平到底怎么样呢,打个比方,就是假如你家在临街的二楼,同时楼房跟大街还有一堵围墙,这个时候你在客厅优哉游哉的喝茶。 那孔令峰有80%的把握当场撞死你。 师母平时是严格限制他开车的,毕竟现在找一个靠谱的老公不是很容易. “师弟,我听说你开了一家公司?”胡振明问道。 “对啊,叫风欣科技。”高风回道,“过两天带你去看看,目前正在做一款原研药的开发。” 原研药的开发?胡振明怀疑自己的听力出了点问题。 “什么原研药?”他夹肉的筷子停在了半空中,1年不见,你现在玩的这么大吗? “原研药可不好做啊!” “的确是不太好做。”高风说道,“但是我们比较幸运,目前进展还是比较顺利的。” “你们公司之前开发过药品吗?”胡振明有些担忧,搞原研药开发可不是一件小事,那是要往里面哐哐砸钱的,有时候几百上千万扔进去,一个水都溅不起来。 师弟虽说现在看起来混得不错,但可不敢头脑发热啊! “之前搞过一款仿制药。”一旁的李友良说道。 “什么仿制药?” “贝伐珠单抗注射液,现在已经通过临床实验了,近期就会上市。”李友良对他说道。 “什么?!!!”胡振明一下子站了起来,“国内首仿的那个贝伐珠单抗注射液是你们搞的?” “卧槽!” 怪不得师弟有专车司机呢,这一切就解释的通了,想想贝伐珠单抗注射液那高昂的售价和恐怖的销量,胡振明甚至感觉师弟完全可以就地退休了。 这样的药物一款真的是可以吃一辈子的。 “搞原研药风险太大了点。”他好心提醒道,“投入的时候一定要注意,情况不对一定要及时壮士断腕,免得白的钱全都打了水漂。” “那边医院之前参与过一个蒙药的开发,前面看着挺顺利的,后面莫名其妙的就黄了。”胡振明跟高风讲道,“投入太多,那个小制药公司说倒闭就倒闭了。” 蒙药的开发相对平常的药物来说,要简单很多,有很多步骤是可以直接跳过的,就像几乎绝大数中成药可以不做双盲实验一样(做了通过率也是个问题)。 这跟中医临床讲究一人一方一药的个体化治疗也有很大关系。 但不管怎么说,药物开发肯定是一个困难重重的事情,没有雄厚的资本和高超的科研水平,想这个无疑是痴人说梦。 几人又聊了一会儿,吃的傻饱傻饱的。 胡振明特意到高风家里面拜会了一下,他带的土特产很让李欣遥喜欢,怀孕的后期口味变得很怪,她很喜欢吃一些有嚼劲的硬硬的东西。 很正常的描述,请大家不要多想。 “你是蒙古族吗?”高风丈母娘问道,“我看你长得五大三粗的。” 胡振明的确是蒙古族,他父亲是汉族,母亲是蒙古族,当时选民族的时候特意选的蒙古族,少数民族有优待,高考分数嘎嘎低。 他当年入学的时候,同一个宿舍8个人,其中6个都比他分数高,最高的超了他140分。 那个分比他还低的是塔塔尔族,该族是我国人数最少的民族,仅3500多人,那个同学是名副其实的全族人的希望,他一毕业就被喊回老家了,目前下落不明。 “你们那平常都是骑马上班吗?”李妈问道,“你摔跤肯定也很厉害吧?” “市区都不让骑马的。”胡振明耐心的解释道,“我也不会摔跤,有个发小倒是一个比较有名的摔跤选手,差点还参加奥运会呢。” “喝点茶。”李爸很是热情,“你要在这边待多久啊?以后没事来这边吃吃饭什么的。” 待了一会后,胡振明提出了告辞,他跟着李友良回到了住所。 “不是,你什么行李也没有吗?”李友良看着他就背个双肩包。 “我就带了一身衣服。”胡振明是嫌麻烦,“到时候在这边买点就行了。” 两人又跑到隔壁的超市买了2床被子和一些生活用品,李正帮忙提了上去,胡振明这个时候才知道两人是亲兄弟。 “我们都是跟着你师弟讨生活的。”李友良对他说道,“我也是刚毕业没多久,原先是” “他这个公司规模很大吗?” “嗯,也不算大吧。”李友良斟酌了一下说道,“我看登记本上写的是小微公司,不过现在200多号人呢。” “你什么时候开展业务?不行我明天带你去看看吧。” 后者欣然应允。 z大药学实验室 “鹏辉呢?”胡嘉然有点纳闷,今天一上午没看到人,作为实验室的大管家加他绝对的亲信,胡嘉然一天看不到他都觉得空落落的。 “带着父母和一大堆人去他女朋友家了。”王亮回道,“前几天他好像跟你打电话说过吧?”那时候他正好在旁边。 “哎呦,想起来了。”胡嘉然拍了下脑袋,“最近总是感觉注意力不集中,也不知道是累的还是怎么了。” 你累个der,王亮心想,我们天天加班到12点,你丫10点都睡了。 胡嘉然主要是心累,总览全局的人都这样,下面的小兵们虽然工作强度大,但至少不用承担跟自己能力不相配的责任。 近期实验室里面进了30多个新人,有相当一部分是没有任何工作经验的新人,纰漏频发。 上星期四,一个新手把试剂搞错了,他加进去烧杯里面的试剂就开始沸腾,这让他感觉到有点不对劲。 这小子脑回路跟别人不一样,他站在旁边想了一下,又往里面加了一部分 然后就炸了. 当事人除了脸上被溅了几个玻璃碴子,其他倒是没什么大碍,还好试剂没有什么腐蚀性,但这可把胡嘉然给吓了个够呛。 “搞不懂就多问问,你们长的有嘴,那玩意不是就只用来吃饭的!” 今天是李友良告诉他老板的师哥要过来参观一下,所以胡嘉然才一大早的跑了过来。 “王亮,巩博士呢?” “去生科系实验室找人去了。”王亮回答道,“好像是工艺处方有点小问题,那边有个教授是专门搞这个的,他过去请教一下。” 胡嘉然点了点头,巩帆顺来了之后表现非常突出,现在已经是实验室里面不可或缺的骨干了。 这个时候李友良带着胡振明也过来了,“嘉然,这是老板的师哥,胡振明,胡教授。” “别这么叫,真的。”胡正明感觉臊得慌,“我比你们年纪大一点,叫我老哥就行。”教授什么的,他可不敢当,导师孔令峰熬了大半辈子了,现在才是副教授。 “振明哥,我带你参观一下实验室吧。”胡嘉然从善如流。 三人转了一圈都快到中午了,胡振明感觉这一趟真是没白来。 虽然没怎么看懂,但他大受震撼。 “你们进行到哪一步了?” “感觉再有个半年应该可以进行临床试验申请了。”胡嘉然很有信心,这段时间各方面都比较顺风顺水,除了他的感情。 他跟省医核医学科的那个女医生已经不怎么联系了,两人都觉得对方幼稚加智障,但很明显两人都还没有找到下家,所以偶尔还会聊几句。 等一方找到下家之际,便是双方互删之时。 不过也有很大的概率,双方都找不到特别合适的,机缘巧合之下可能会重新发现对方的内在美,从而继续相互折磨。 在得知贝伐珠单抗注射液也是在对方的总览下仿制出来的时候,胡振明对这个本家的年轻产生了巨大的佩服之情。 “其实我也没起到什么大的作用。”胡嘉然有点不好意思,“几乎所有的难点老板都已经解决了,我们只是按部就班。” “那个时候大家都是新手,团队零经验,就这样磕磕绊绊的算是给做出来了。” 胡嘉然提起以前还真有点唏嘘,开始的时候他完全就是被赶鸭子上架,也没想到真能做出来东西. 高风这边正接诊一个相对特殊的病人。 “我看这个病人是刘姥姥进大观园。”步正阳说道,“凶(xiong)多吉(ji)少!” 有这个歇后语吗?一旁的王文豪心里有点纳闷。 (本章完) 304.第291章 280换你,你行吗? 第291章 280.换你,你行吗? 有没有这个歇后语是并不重要,重要的是这个病人的确是看起来的确是不怎么乐观的样子。 任谁突然间心悸、胸闷、恶心、冒冷汗,然后很快晕倒在地、意识丧失,都会看起来不怎么乐观。 这个病人就是如此。 她是从老家县医院过来的,刚到科室,患者突然就整了这一出。 医生和护士都被吓了一跳,但家属看起来倒是有点淡定的样子。 “肯定是想换媳妇了。”一个小护士偷偷跟另一个小护士说道。 “大夫,你别怕啊,她在老家也这样,都好几次了。”病人的丈夫老王安慰大家道,”一会儿就又活蹦乱跳了。” 患者黄春玲,女,54岁,因反复晕厥1月来就诊。 她是个极度自律的健身达人,每天大早上5点多就起来了,戴个耳机就开始了一天的锻炼,天天跑的汗流浃背的,风雨无阻。 “你没事能不能给我做顿早饭什么的?天天出去跑个der啊!”丈夫老王曾经表示过抗议。 “你说公主请做饭。” “公公主请做饭..”老王。 “公主会下厨做饭吗?伱是不是傻?你这智商,吃屎吧你!”“一二一二.”黄春玲喊着号子出门了。 健身的乐趣这种懒人根本不会懂,黄春玲每天都跑至少10公里,微信朋友圈里面步数常年霸屏,支付宝里面的蚂蚁森林里面都种了几十颗树了。 只要我持之以恒的跑下去,塔克拉玛干沙漠总有一天会被我黄春玲林凌烟阁小树苗占领! 晚上的时候,黄春玲更忙,她家就在体育公园这附近,里面常年有个暴走团,大家白背心蓝裤子健走的很欢实,黄春玲则是走在最前面的最靓的崽儿。 这天,她像往常一样正健步如飞呢,突然听到有人喊她。 黄春玲下意识的一转头往后看,然后就感觉到心慌的不行,胸闷的厉害,全身冒冷汗,她一屁股坐在了地上,3分钟后干脆的晕倒了过去。 “救命啊!有人死了!” “好像还有气快报警啊!” 暴走团顿时惊慌失措,大家被吓个半死,有人赶紧打120,还有人打119还有熟悉的赶紧给她老公打电话。 黄春玲老公接到电话的时候正在打麻将,“不可能,她身体壮的跟头牛一样,谁有问题她也不可能有问题!” 老王很有自信,“你是不是打错了,碰!三条.” 打电话的人很无语,“真是你老婆,王哥,我是南门楼下卖麻辣烫的小赵啊。” 这下黄春玲的老公老王慌了,他急急忙忙的来到体育公园,这个时候黄春玲已经恢复了意识。 “你怎么回事啊?”老王扶着妻子抱怨道,“刚才大家说你突然躺地上了,给我差点吓死!” “这看着也没什么事啊。” “你不知道,我正打麻将呢,都快胡了!” “我也不知道怎么回事。”黄春玲有点害怕,“就是挺难受的,突然就什么事就不知道了。” 两人很不放心,不会真有什么大问题吧!于是赶紧开车往医院赶。 “可能是短暂性脑缺血发作。”急诊科的医生看着头颅ct说道,“你这个片子没有发现什么大的问题。” 黄春玲对自己的身体爱惜的很,天天健身可就是为了多活几年,这突然间说什么短暂性脑缺血发作,她这心里着实有点不放心。 两人商量了一下,决定直接办个住院详细检查一下。 查来查去却并没有发现什么大的问题,这种情况又再次发生了几次,县医院的医生总结后发现她这个情况均是在在每次向右侧大幅度转动脖子的时候出现。 且晕倒后并没有出现四肢抽搐、口吐白沫、双眼凝视,醒后也没有明显的不适。 患者既往有“甲状腺结节”病史,否认“高血压、尿病、冠心病”等慢性病史。 入院时查体:体温36.5c,脉搏52次/分,呼吸20次/分,血压143/78mmhg。指尖脉氧98%。神清,对答切题。颈静脉无怒张。 双肺呼吸音清,双下肺未闻及干湿性罗音。心界无扩大,心率52次/分,律齐,未闻杂音。双下肢无水肿。腹部及神经系统查体(-)。 除了血压高了一点,心率慢了一点,其他均无异常。 患者心率慢很好解释,经常锻炼的人经常处在高强度、高负荷的运动状态下,会使其心肌收缩力变得比普通人强大得多。 伴随着心肌的增厚,心脏功能和射血能力的增强,经常锻炼的人每分钟的射血量比普通人多得多,这类人群每分钟心搏次数就会比较低,因此心率就会变慢。 “她这个情况还是要好好查一下。”高风对黄春玲的情况很是好奇,这人说晕就晕了,还挺少见的。 王文豪作为管床医生给病人完善了相关检查,血常规、超敏肌钙蛋白l、ck-mb、ck、凝血功能、d-二聚体、nt-pro-bnp、电解质、肾功能、肝功能、白蛋白、血脂、肝炎指标、甲状腺功能、大便常规均未见明显异常。 心脏彩超、胸部x线、腹部b超均未见异常。 入院第3天后,黄春玲进餐时向右转动脖子的时候晕厥再次发作,当时测血压81/41mmhg,遥测心电监护限时心率37次/分,当时情况挺危机的。 大家一拥而上,给予应用阿托品、多巴胺等药物等一系列抢救后患者血压计心率回升,神志逐渐转清。 “这样也不是办法啊。”高风感觉黄春玲这个状况风险太高了,“不行先不让他转脖子。” “我跟她强调过了。”王文豪有点苦恼,但这个可不是时时刻刻都能记住的。 “很简单啊,找神经外科,让他们过来给她定个支架,把头固定住不就行了。”步正阳在一旁出主意道,他父亲去年颈椎做了手术,就戴了一个这样的支架,戴上之后头是一点都转动不了,想看看后边必须要转身。 这倒是个好主意,在没有诊断清楚之前,戴上这个明显能保证病人的安全。而且高风心中已经有了具体的方向。 黄春玲每次往右转头的时候才会发生晕厥,往其他方向则不会,这说明了什么? 肯定是脖子右侧出了什么问题。 “颈部的血管彩超做了吗?” “做了,没有看到什么明显的异常,就说是有斑块。”王文豪把检查单调了出来。 “让彩超室给她再做一次吧。”高风有点信不过这个结果,必要的时候他决定亲自上阵。 “高主任,你这是不信任我们工作啊。”彩超室的刘主任乐呵呵的说道。 “哪有,就是这个病人比较特殊。”高风打了个哈哈。 这次刘主任亲自上阵,她的技术连高风都佩服不已,有些东西浸淫在里面时间长了,它就很容易炉火纯青。 感觉是一个玄之又玄的东西。 三百六十行,行行出状元,孰能生巧,就比如作者的小舅子是在工地做监理的,工程合不合格,他一摸信封就知道了。 换你,你行吗? “哎,这不对啊。”拿着超声探头的刘主任发出了讶然的声音,“这个是颈外动脉,那这条应该就是颈内动脉,里面这块是什么啊?” “我看看。”高风上前仔细瞅了瞅。 “不会是颈动脉体瘤吧?” “还真有可能。”刘主任想了一下,“做一个颈部血管的磁共振或者增强ct看看吧。” 颈动脉体瘤是一种化学感受器瘤,为副交感性副神经节瘤的一种,是一种罕见的良性肿瘤,发病率低于3/10万,但有5%左右的恶变率,位于颈动脉分叉处,刚好是颈动脉窦和颈动脉体的位置。 本病主要表现为颈部下颌角下方无痛性肿块,多数生长缓慢,发生恶变或瘤体内变性者,短期可迅速增大。但黄春玲下颌角并没有摸到肿块,应该是瘤体还比较小的缘故。 王文豪跟病人及家属沟通了一下,表示要进一步做一下颈部的磁共振。 黄春玲没等他把话说完就同意了,这几天给她吓得不轻,特别是上次的发作,情况比以前严重多了,她醒来后抱着老公哇哇大哭。 现在头上戴了一个金属的支具,不能扭脖子后倒是未再发生过晕厥,但戴上这玩意看着挺滑稽的,在病房外面活动的时候回头率很高。 而且总不能一直带着吧,对以后生活的影响太大了。 你想啊,要是别人在你后面干点什么.你还不能第一时间转头,想想. 还是有那么一点刺激的. 黄春玲的老公拿着检查单飞快去预约了,在省医做磁共振检查至少要提前一天预约,那人是嘎嘎多。每一台磁共振仪器上辈子都是摔断翅膀的鸟人,从进入到医院内第一天起就永远不会停机,什么时候出故障了,什么时候才能休息那么一会儿。 跟古代地主家的奴仆是一样的。 黄春玲刚一做过,高风就迫不及待的打开了电脑上的影像,揭示谜底的时刻到了。 “还真是!” 病人颈动脉窦和颈动脉体的位置可以见到一个明显的瘤体,跟周围的组织格格不入,一看就不是什么好东西。 黄春玲的诊断这下算是明确了,她就是一个颈动脉体瘤。 颈动脉体瘤可出现局部压迫症状,如压迫颈总动脉或颈内动脉出现头晕、耳鸣、视力模糊甚至晕厥等脑缺血症状,压迫喉返神经出现声音嘶哑、呛咳、吞咽困难,压迫舌下神经出现伸舌偏斜,压迫交感神经出现horner综合征,压迫气管出现呼吸困难等。 病因不明,一般认为与慢性缺氧有关,在高原地区人群发病率较高。长期慢性低氧刺激,使颈动脉体代偿性增生,最终形成颈动脉体瘤。 “会不会跟跑步有关啊?她天天锻炼,跑步的时候会不会出现慢性缺氧的情况?”王文豪猜测道。 这个还真不好说,有些人比她锻炼的还凶呢,也没见人家长颈动脉体瘤啊。 “医生,我这个该怎么办啊?”黄春玲问道,病因是搞清楚了,后续的治疗才是最重要。 “我给你联系了血管外科和神经外科。”王文豪对她说道,“看哪个科室愿意要你。” 颈动脉体瘤的治疗以手术切除为主,但由于瘤体血供丰富,病变部位特殊,病变部位解剖结构复杂,手术风险很大、出血也非常多。 这可是个大活。 “大夫。”黄春玲的老公独自一个人过来找王文豪,“您能不能跟她说一下她这个病就是瞎锻炼搞出来的?” “为什么?” “丫的,天天天不明就起来了,在家里面叽里哐啷的!”黄春玲的老公抱怨道,“跑步锻炼也能上瘾,我真是服了!” “你说说她啊。”王文豪回道。 你是不是傻?黄春玲老公心想,我要是说了有用我来找你? “这不行,我没办法判定她这个瘤体是不是跟锻炼有关系。”王文豪很干脆的拒绝了他,“你不行你让外科大夫到时候跟她说说。” “大夫,帮帮忙呗。”黄春玲老公说道,“你不知道,我现在一天到晚都在外面吃,身体感觉都没以前好了。” “那可能是缺乏锻炼,不行你也跟着你老婆跑跑步什么的。” 你说这话简直过分! “我给你送面锦旗。”黄春玲老公说道。 “不是,你送锦旗我也不能瞎说啊。”王文豪有点无奈,“再说了,我什么身份,我缺你那一面锦旗吗?” “2面。” “不是,你这个人怎么这样啊!” 这么善于发现用户需求?实锤了!叫老王的果然都是坏人! “你这个颈动脉体瘤目前发病机制还不是很明确。”王文豪对黄春玲说道,“但研究表明跟慢性缺氧可能存在一些关系。” “我年纪轻轻的怎么会慢性缺氧呢?”黄春玲问道。 “可能是跟过度锻炼有点关系,跑步的时候身体需氧量比较大。”王文豪说道,后面黄春玲的老公的脸上露出了一丝笑容。 以后可能不用吃那么多外卖和地摊了,很多东西失去了才知道珍惜,年轻的时候他总觉得老婆做的饭是真特么难吃。 月初求月票。 (本章完) 305.第292章 281梦想合伙人 第292章 281.梦想合伙人 “从这个病人的诊断中我们还是能学习到很多东西的。”高风在科室侃侃而谈,“那个白大衣脏兮兮的规培生,你来说一下从这个病例中学习到了什么?” 没有人吭声。 “就你!你白大衣袖子都成黑的了!”步正阳点着当事人道,“你为什么不让洗衣房洗一洗,又不收费!” “洗得干净了容易丢。”穿着黑袖白大衣的规培生有点尴尬,“脏的话没人要。” 你小子说的很有道理! “你真是邋遢啊!算了,你说说你从这个病例中产生了什么感悟。”高风有点嫌弃问道。 “嗯,得了病还是要来大医院看下面小医院不行?”穿着黑袖白大衣的规培生. “你赶紧闭上嘴坐下!“ “这个同学你来说说。”高风选了一个戴眼镜的同学。众所周知,戴眼镜的人一般都比较靠谱。 这个是有科学依据的,因为长期佩戴眼镜,眼镜的两个镜腿会紧紧的夹住你的脑袋,可以减少脑袋进水的几率。 而且佩戴眼镜会使人变得沉稳,因为上蹿下跳眼镜它容易掉。 是不是很有道理? “嗯做彩超要找主任做年轻的小大夫不行?”戴眼镜规培生。 “你也坐下!” “同学们,哲学有三连问:你是谁?从哪儿来?到哪儿去?”高风决定不再提问了,他累了。 “我们医学也有三连问:是什么?为什么?怎么办?分析一份病例要搞清楚最简单的这三个问题。” “先来看看“是什么?”:我们看看这个患者到底是不是晕厥?这个一定要搞清楚,如果把头晕、昏迷当成晕厥,那鉴别诊断思路可就变味,走偏了,大的方向搞错了,下面的诊断有可能也会跟着一错再错。” “接着搞清楚“为什么?”:该患者晕厥与颈部的转动明确相关.” “您的言传身教对王文豪、步正阳产生了正向的影响,您获得了2点技能点。” “您的言传身教对周宝宝产生可巨大的正向影响,您获得了10点技能点。”系统提示道。 纳尼!!! 此子竟恐怖如斯吗?高风不由得想起那句话:吾儿王腾有大帝之资! “哪个是周宝宝?!”他大声问道。 “主主任,我是。”听到自己的名字被叫,一个瘦瘦高高的男生有点紧张的站了起来。 “你名字还挺特别的。”高风对他露出了笑脸,“你也是今年刚来的规培生吗?” “我我是消化消化科的研究生。”周宝宝说话的时候声音有点结巴,他这个人就是这样,在外人面前一紧张就容易结巴。 由于长相也不错,他这个缺点很受一些漂亮女生的欢迎。 现在这个社会,女流氓太多了,和读者老爷们一样帅气的男孩子们平时一定要注意保护好自己。 “噢,消化科的研究生啊。”高风脸上的笑意更重了,“我也是消化科的研究生。” “你很不错,好好干,到时候留我们科室。” 周宝宝有点激动同时还有点迷茫,我啥也没干啊,怎么突然就很不错了? 难道是我白大衣洗的比较干净? —— “怎么样?实验室还可以吧?”高风对师哥胡振明说道。 “相当好。”胡振明很是感慨,“你现在的成就老师要是知道肯定会惊掉下巴。” 他和孔令峰已经把高风想象的够厉害了,谁知道对方更厉害,就比如自己在第2层,你以为对方在第10层,搞了半天才知道人家在大气层. “你都当主任了!” “也就是临时代理。”高风笑道,“医院里面都没有出红头文件,不算数的。” “下周院委会就会讨论你正式任命的事。”郭院长给他电话道,“肯定没什么问题,你别急。” 我特么没急啊高风很是无语,这是哪个多嘴的看来以后还是得谨言慎行。 “我们这个课题什么时候开展呢?”胡振明整个人都充满了干劲,他燥起来了。 “这几天就可以开始,首先你需要知道这套消化道振动胶囊系统运作的原理。”高风笑道,“师哥,你用过振动棒吗?” “这个.”胡振明有点不好意思,一旁的李友良瞪大了双眼,好家伙,这个师哥. “我之前那个女朋友也是谈了好久的。”胡振明说道,“大家都知道只有累死的牛,没有耕坏的田。” “有时候,你得承认,咱可能真不是太行。” “所以,我也买了一个你说的这种东西。” “不过平时不怎么用,你知道的,你师哥我也是猛男,咱是有肌肉的。”胡振明示意高风和李友良看他的鼓鼓的肱二头肌,“我大多时间都是靠自己。” “师哥威武!”高风喊道。 “胡哥,你前天不是说分手了吗?”李友良插嘴道,“那这个东西分给谁了?” “没分给谁。”胡振明说道,“用的太多了,都快坏掉了,时灵时不灵的,换电池也不管用。” 刚你不是说用得很少吗? “咳咳!”胡振明咳嗽了两声,“这不是重点,我想表达的是这东西的原理我懂!” “那就好办了。”高风很是欣慰,老司机就是好,平时体验过了,所以会省下很多时间。 “咱们这个原理跟那个差不多。” “我们需要先开发一个小型的震动装置,然后把它塞入一个小的胶囊内。” “吞服小胶囊的几个小时后,会到达肠道敏感区域并开始温和振动,激活肠道神经网络,促使肠道重新开始自然蠕动,缓解便秘症状,最后胶囊会被排出体外,从而改善、治疗病人的便秘症状。” 听着就很高端的样子,胡振明很激动,“师弟,胶囊呢?快让我看一下,我先吞一个试试!” “还没开发出来呢,现在只是一个设想。”高风示意他冷静,“来的时候我不是跟你说过了吗?” “那让谁开发的?进行到哪一步了?”胡振明心里痒痒的。 “还没开始,我的意思是让你去开发。”高风说道。 胡振明瞬间感觉一桶冰水泼到了自己头上,就是那种透心凉的感觉。 “我不行啊!”他很确定,“我这能力其他人不知道,你不知道吗?” “咱当时课题差点没做完,当时是全靠你,我一直是给你打下手的。” 胡振明努力唤起师弟以往的记忆,这玩意一听就不简单,他一个废物能搞个der啊! 1年多没见,师哥的乐器水平又明显提高了不少,退堂鼓打的是真响啊,高风心想道。 “没那么难,我到时候把详细的步骤给你写出来,你就按部就班。”他安抚道,“实在不行你可以让友良带着你去z大实验室寻求帮助。” “这行吗?”胡振明很明显对自己的能力有清醒的认识,他已经过了逞能的年龄了。 “绝对可以,弄不出来你过来找我!”高风给他打包票道。 “对了,你一个人单打独斗肯定不行,我们科有个消化科的研究生,叫周宝宝,好像很有天分的样子,一会儿我把他叫过来,你忽悠你可以劝劝他当你的梦想合伙人。” 梦想合伙人?听着好像很高大上的样子! 蠢萌的大学生很好忽悠,蠢萌的研究生忽悠起来也不难,周宝宝这会儿已经决定跟着胡振明干了。 他是消化科李主任的研究生,高风已经与其打了招呼,后者表示可以,他今年本来只打算招一个学生的,但不知道为什么会有这么多人喜欢学消化。 本来都面试结束了,研究生处后面又给他塞了1个,就是周宝宝。 他还正发愁给这个孩子找个什么方向做呢,真是瞌睡的时候有人送枕头。 “那行啊,就让他跟着你们做那个振动装置吧。”李主任也没有细问。 高风一开始准备把全部详细的步骤都交给胡振明的,但后来一想,这样也不是很好,师哥是个马大哈,万一有什么纰漏就不好了。 “这是前期的一些步骤,你记下来,然后做出来之后再过来找我。” 胡振明仔细研究了一下,发现自己果然搞不定,他跟梦想合伙人周宝宝商量了一下,决定去z大实验室寻求帮助。 “你们这个是高科技啊。”胡嘉然瞅了半天,“这个小型的装置恐怕需要找那些搞机械制造与自动化的人吧?” 背靠学校这棵大树的好处立马就显露出来了,胡嘉然打了几个电话,很快便有专业人士赶了过来。 “这就是一个小型的机械震动装置,虽然很精巧,但原理并不难,设计的倒挺有新意的。”机械制造与自动化的尤教授很是感兴趣,“不过感觉不是很完整啊,这块留着是干吗的?” 我也不知道.胡振明很是尴尬。 他大致跟对方讲了一下,尤教授立马恍然大悟,“哦哦,这块应该是集成接收装置的位置,在体外采用红外或者其他方式控制。” “这东西不错,你们用来干嘛的?” “以后是要用到便秘患者身上的。”胡振明说道,“吃进去以后,启动胶囊,然后胶囊开始震动,可以改善患者肠道的节律性,起到促进排便的作用。” “合着是震屎的啊!”尤教授瞬间感觉自己不干净了,“你找别人吧。”他兴趣寥寥。 “别啊。”胡振明已经看出了对方的本事,这会儿哪里肯放他离开,“您不要小看这东西,以后作用大着呢。” “对啊,尤..尤..尤教授,这东西,很厉厉害的。”梦想合伙人周宝宝也急了。 这怎么还有个结巴?尤教授愣了一下。 “不就是治疗便秘的吗?”他很不屑,“整得里胡哨的,有那时间挤点开塞露喝点泻药不就行了。” “那能一样吗?”胡振明拉着他说开了,“用药有很多副作用的,一些泻药对肝肾功能都有影响的,而且长期应用会产生依赖。” “时间一长,还容易产生耐药性,用着用着都不管用了。” “与以往药物治疗不同,我们这个东西是一种纯物理治疗便秘的方式,国内外尚无同类产品。其作用机制相当于给肠道做“按摩”,通过振动对结肠壁进行刺激,有效促进结肠蠕动,从而恢复自主排便,为药物治疗效果不佳的便秘患者提供更有效、更持续的治疗新方式。” 尤教授听了之后心里一动,他想起了自己的老父亲。 父亲也长期被便秘困扰,每次去厕所都要带着几支开塞露,每次拉出来还好,拉不出来就会唉声叹气,明明都已经按医生交代的一天喝八杯水了。 “你这个东西什么时候能研究出来?” “您来帮我们说不定个把月就行了。”胡振明眼前一亮,“到时候评估一过,可以第一时间让有需要的家人体验一下。” “嗯。”尤教授思考了一下,“那行,这几天我带几个学生给你完善一下,看能不能达到你的要求。” 胡振明大喜,有这么简单吗? 剩下的就是胶囊外壳的制备,这个跟普通胶囊类药物的外壳明显不同,因为一般胶囊药物的外壳原料通常是明胶、纤维素以及水溶性多等制作而成,也有部分药的胶囊原料是淀粉制作而成。 胶囊通常分为软胶囊和硬胶囊,虽然胶囊的原材料制作不同,但进入到体内后可自行吸收,并不会对身体造成危害。 患者在服用药的胶囊时,可以使用温水送服,一般在进入体内两小时到三小时左右就会自行吸收。 但这个震动胶囊的外壳肯定不能让人体吸收掉,它里面有震动装置呢,一旦外壳被消化,里面的东西肯定趴窝,做到ip68级肯定不现实。 要无害,毕竟要进入人体,要难以吸收,毕竟要与胃酸这些东西想抗衡。 “太简单了!”王亮拿着看了看,“步骤都写这么详细了,那还不是有手就行。” “真的吗?”胡振明大喜,特么的这地方算是来对了,这些人不但说话好听,还真能帮他解决问题。 “兄弟,劳烦你了啊,你教教我两呗。” “没问题。”王亮很爽快的说道,他手头的工作推进的很迅速,就是搁一段时间别人也赶不上来。 (本章完) 306.第293章 282你这个年纪,你还有多少个5 第293章 282.你这个年纪,你还有多少个5-6分钟? “未来可期啊!“胡振明感动的眼泪哗哗的。 王亮真不是吹牛,这件事对他来说真的是有手就行,他只费了2天的时间,便把整个步骤吃透了,甚至中间还加入了一点自己的想法。 “可以吗?” “太棒了!”胡振明忍不住给他点赞。 胶囊外壳是做出来了,接下来是试验一下这个东西到底实用不实用,假如吃到体内不会被分解,能够随着粪便排出,那才算是成功。 两只校园里面的流浪狗被抓了过来。 “它们是自愿的。”王亮说道。 “你在放屁吧?它们两个就是土狗,还能自愿?”有人吐槽道。 “真的,我当时在校园里面冲它们说了句:你们愿意作为试验品成为我们其中的一员吗?” “然后它们就主动跑了过来。”王亮说道,对于手中拿着流油的鸡腿的事他是只字不提。 “其实就是为了口吃的,这两条土狗也挺不容易的。”胡振明感慨道。 “咱们不都一样,你以为我们比它们两个高贵到哪里去啊?”王亮说道,“谁出来工作不都是为了口吃的。” “你难道是为了实现自己的人生价值吗?” “好像也有道理.” 这两条土狗也算是走运了,就是配合做个小实验,以后就是有实验室编制的了。等港区那边实验室投入使用,这就是两条看门狗。 再说胶囊里面塞的是淀粉,就是质量真有什么问题,也要不了它们狗命。 —— “老太太的情况比较严重。”步正阳正在和几个家属沟通病情,“我们需要给她完善一下相关的检查。” “别检查了,直接用上药吧。”一个家属不是很乐意,“做那么多检查有什么用?你直接给她输液,多输几种不就行了!” 你特么不要不懂装懂好吧?步正阳很无语,病因还不明确呢,能胡乱输液啊? 你当时吃饭呢?多吃几样,营养均衡。 “不是这个理,我们必须要找清楚病因。”步正阳解释道,“然后才能对症下药。” 几个家属撇了撇嘴。 步正阳一阵气闷,他最烦这样的家属了,来医院了不听大夫的,自己心里有那么一套不知道从哪里得来的想法。 患者女,69岁,以喘息半小时为主诉入院。 患者缘于半小时前无诱因出现突发喘息、胸闷不适,伴咳嗽,无咳痰,无发热,无胸痛,无咯血,院外未应用药物治疗,症状无明显好转, 既往高血压病史20年余,血压最高达210/100mmhg,间断口服“硝苯地平缓释片”治疗,未规律监测血压变化,血压控制情况主打的就是一个随缘. 脑梗塞病史6年,近1年喘息进食水呛咳,患者1年半前因右侧髋部骨折后长期卧床,无大小便失禁。 “老太太这个骨折是摔的吗?” “对,还是她自己摔的。”提这个老太太的儿子就一阵气闷。 老太太年轻的时候脾气大的很,一家人都被她收拾的服服帖帖的,老了脾气还是依旧,要不血压咋会恁高呢。 1年半前老太太在小区内遛弯,保安提醒他前面小门修路呢,地板被掀了,让她不要从这过。 老太太不依,她每天都要从这走的,这是习惯,习惯哪能乱改,今天说什么也要从这过去。 “你何必呢?”老伴不是很理解,“咱老胳膊老腿的,再摔倒了就不美了。” “你胡说什么呢,“老太太很生气,“地板被掀了就不能走了?你以前没走过土路啊?”而且她也不感觉自己是老胳膊老腿,自己昨天跳广场舞可是把对面28号楼的李三妮虐的体无完肤。 “从前面绕回去要多5-6分钟呢!” “你这个年纪,你还有多少个5-6分钟?” “一寸光阴一寸金,寸金难买寸光阴!” “别墨迹了,跟上!” 老太太一马当先,但刚掀的地板,路面又被工人打湿了,很滑,老太太直接被干倒了。 “哎呦!我的妈啊!”她这么一嚎,差点把老头也给吓得一屁股坐到地上。 “右边就骨折了。”老太太儿子说道,“当时拉到了医院,那边医生让做手术。” “那为什么不做啊?”步正阳有点纳闷。 “年纪这么大了做什么手术啊!”另一个家属出声道,“麻醉风险那么高!不做说不准还能活几年,做了可能当天就死了。” 又一个一瓶子不满半瓶子哐当的家伙。 事实上,依据髋部骨折最新版的专家共识,对于身体不算太差的患者,家庭条件允许的话,应该尽可能的争取手术机会,而且越早越好。 因为整体来说,手术后一年内死亡率低于30%,甚至低于20%,而保守治疗死亡率高于50%。 保守治疗只适用于骨折程度较轻或身体不适合手术的老人,并且需要在床上卧床治疗一到两个月,同时固定骨折部位,并进行恰当的康复训练。 对骨折程度较重且身体条件允许的老人,需要根据骨折情况选择内固定手术或人工关节置换术。 这个老太太明显骨折程度比较严重,都一年了还在卧床呢. 体格检查: t38.2c,p110次/分,r24次/分,bp202/127mmhg。神清,喘息状态,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺闻及干啰音,心率110次/分,律齐,无杂音。 腹部膨隆,软,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,右下肢水肿。 患者已经在急诊做了胸部ct,结果提示:双肺炎症,双肺纹理增多,左肺实性结节,考虑双肺大泡,纵隔内结节,主动脉及冠状动脉钙化,双侧胸膜局限性增厚,右侧胸腔积液?胸椎术后,胆囊结石?。 一开始步正阳认为患者喘息的原因是肺炎,因为她血象、c反应蛋白也明显偏高,于是给老太太应用了舒普深控制感染。 可3天的时间过去了,病人的情况却没有明显的好转,甚至,步正阳觉得老太太的精神状态更差了。 “你那个老太太是怎么回事啊?”护士长走了过来,“在这陪护的家属倒是有好几个,但好像没人乐意管她啊。” “她脾气太差了,谁到她面前都要吃一顿挂落。”步正阳解释道,“几个子女跟她都不怎么亲,在这看着好像更多是看在老爷子的面子上。” 步正阳甚至觉得,如果不是老爷子在这压着呢,老太太早被子女们给推到沟里面去了。 这几天老太太的病情一直没有起色,但几个子女丝毫没有着急的样子,旁边的病友都看出来是怎么回事了,这感觉是要把老太太给撂到这里啊。 “真他么的是离谱给离谱他妈开门——离谱到家了。”步正阳把这个情况反应给了高风,这样的病人需要提前规避风险。 别看现在家属一团和气,等老太太两腿一蹬,说不定就有人要出来闹事了。 步正阳甚至阴暗的想道,说不定家属把老太太送到医院里面根本就不是为了来看病的,有可能是想从对方身上挣到最后一笔钱也说不准。 “种因得果:霍冬兰压根想不到子女们的阴暗的心思,她年轻的时候对子女非打即骂,年老了终于遭到了报应。古语云:种其因得其果。如果没有遇见你,她必将死于这个冬天。请用您专业的技术水平,打破因果,延长她的生命。完成任务可获得技能点5点,失败不扣除任何技能点。” 好家伙!在系统眼里面,老太太的这条命只值5个技能点,也是没谁了 其实这种情况下,活的太久好像并不是一件好事啊,高风心想,但他肯定不允许对方就这样死在科室里面,特别是其子女好像还抱有其他阴暗的目的。 “走,去看下病人。” 高风带着几人来到了病房,老头正在喂老太太吃苹果,场面一看还是挺温馨的。 “你怎么这么笨啊,一个苹果皮都削不好!”老太太突然就发了脾气,她一说话又喘了起来,老伴一阵手忙脚乱。 步正阳给了高风一个眼神,看看吧,不受人待见是有原因的。 “老太太,你这个喘息出现的时候有没有什么诱因啊?”高风上前问道。 “能有什么诱因啊!就是突然喘起来的。”病人这会儿看谁都不顺眼,“你谁啊?” “这是我们高主任。”步正阳赶紧站了出来,“水平很高的,今天特意请过来给你看看。” 老太太撇了撇嘴,什么主任啊,明明就是一个毛头小子好吧。看起来这么年轻,能有什么本事? 不过她还是有点脑子的,知道有些话能说,有些话不能讲。毕竟不是所有人都是她这个脾气好的老公。 “来,我给你听听。”高风拿着听诊器走了上来,他也注意到了病人刚才的表情变化,但并不在意。 这种情况他见得多了,绝大多数病人都喜欢找老医生看病,头发白了更能得到患者的信任,你要是连胡子都白了,那在病人心中立马升格为老专家! 高风就有一个同学,少白头,刚毕业没多久,主任都让他去坐门诊了。 “你最好多加加班,让脸看起来也老一点。”主任给他出主意道,“这样的话你根本不愁没病人,起点比这些干了10多年的老医生们都高!” 那个同学刚开始还有点不信,但很快就察觉到了主任没有骗他,病人看到他那满头白发就总忍不住信任他,一个老病人说看到他病就好一半了 很多刚上班的年轻医生总会抱怨病人不相信自己,等病人开始相信他们的时候,他们就会惊恐地发现自己老了,又开始怀念那些青葱岁月。 听着双肺底有些湿性啰音,其他倒是没有发现异常。 “老太太血压怎么还是这么高?”高风问道,他刚看到心电监护上测量的血压为198/100mmhg,这样的血压在一般人身上都算爆表了。 “吃药不规律。“步正阳提起这个就头痛,这老太太挺烦人的,对他的话置若罔闻。 有时候步正阳都想干脆让她挂掉算了 “走,回病房再看看她的ct片子。”高风感觉这个老太太的诊断有问题,她应该不是单纯的肺炎,要不然不会住院几天了一点效果也没有。 “这块看起来好像有点问题啊。”他指着片子不太确定的说道,病人的胸部ct做的不太好,扫描的时候她呼吸幅度应该是比较大,导致成像质量不好。 患者突发喘息,即往因髋部骨折后长期卧床,高风很自然的就想到了肺栓塞这个疾病。 “d-聚体高吗?” “高了一点。”步正阳汇报道。 “那怎么不给她查个肺动脉cta啊?”高风有些纳闷的看了他一眼,按道理步正阳不应该会犯这么低级的错误。 “子女们不愿意查,说是乱钱。”提起这个步正阳就一阵气闷,“我好不容易沟通了半天,子女们松口了。” “结果老太太不愿意去!” “为什么?”高风奇怪道。 “说咱们想骗她钱!” “能不能跟家属谈一下,让他们拉回家算了。”王文豪提议道。 是个解决办法,高风觉得他的提议也不是不能接受。 “家属不愿意,说死在家里面晦气。”步正阳说完自己都笑了,这老太太活成这样也是怪不容易的。 “再去跟患者和家属沟通一下,他们要是不愿意配合治疗就赶紧办出院。”高风突然懒得管这个老太太了,好言难劝该死的鬼。 见他这么说,步正阳赶紧去把家属喊了过来。 “什么意思啊?就是不做检查就不给治了呗?”一个家属很生气,“我要投诉你们!” “那你尽快投诉,我们赶时间。”步正阳很硬气,“你们要是不配合治疗,非要让老太太死在医院这里那可不行。” “你们拉回家算了!” 家属的小心思被揭破,立马恼羞成怒,一个人吵吵着便去投诉了。 很快医患办便来了人,尹副科长笑着跟高风打了个招呼。 “既然来医院了就要配合医生的治疗,你们要是还继续闹事的话我们就报警了!” (本章完) 307.第294章 283消化震动胶囊系统 第294章 283.消化震动胶囊系统 “不是!你来了之后都没问什么情况!”一个家属很生气,“是这个医生态度” “医生肯定是为了你们好,你不要无理取闹啊!”尹副科长表情严肃的打断了他的话,“要是觉得我们医院不行可以办理转院,你也可以到上级部门投诉我们。” 尹副科长是知道高风的情况的,那可是院长眼前的当红炸子鸡,要搁以往,他可能会劝科室道歉息事宁人,到现在嘛…… “你们是一伙的是吧?”另一个男家属不乐意了,“我要换人投诉你们!” 医患办的叶主任皱着眉头一副苦大仇深的样子。 “也就是说,你们不愿意给老太太治病,非要让她死到我们医院是吧?” “冷血!你们这些子女还有没有人性啊!” “高主任,我马上报警处理!这是谋杀!” “不是!”老太太的大儿子急了,“我们是愿意检查的,但老太太不愿意,她怕钱。” “懂了,你们不愿意给她交钱!”叶主任脸上全是愤怒,“这才几个钱啊!你们就不愿意管老太太了?” “养你们这么多子女有什么用啊!” “我们做检查还不行嘛?”老太太大儿子看着病房门口越来越多的围观者坐不住了,“我们不投诉了,您赶紧走吧。” 老太太很快被几个家属抓起来做检查去了,路上好像还吵了起来。 “还真是肺栓塞!”高风看了一下老太太的肺动脉cta,“把抗凝的赶紧给她用上吧。” 随即他又想到了患者血压偏高的问题,“家属是靠不住了,让护士按时去喂老太太吃降压药,一定要看着她咽下去。” 过高的血压很容易导致脑出血风险,特别是在应用抗凝药物的时候,可别这边用上抗凝药,那边老太太又出现新的情况。 “等病人情况一有好转,赶紧让她出院!” “您完成了种因得果任务,你获得了5点技能点。” 高风叹了口气,这个叫霍冬兰的老太太又能多活一年半载了,这对医生来讲应该算是好事吧?对家属来说可能不是。 —— “有吗?”王亮问道。 “没找到啊。”周宝宝戴着n95口罩正在清理狗屎,他已经清理了一大半了,但并没有发现蓝色小胶囊的影子。 “不会是被消化了吧?”胡振明有点泄气。 “有可能。”王亮说道,“狗的消化能力可比人强多了,你想想,骨头那么硬的东西他都能吃。” 人肯定是不行,现在好些人胃不好,稍微硬点的东西他都下不了嘴,只能吃软饭。 “不不会吧!”周宝宝赶紧加快了手上的动作。 “嘿!找到了!”他突然就翻到了一个蓝色小胶囊,赶紧示意给胡振明看,后者这会儿也不嫌狗屎臭了,直接伸手接了过来。 “还有一个呢!”王亮提醒道。 周宝宝赶忙低下头,很快又一个蓝色小胶囊被他翻了出来。 “密封很好,里面的东西都没有受到破坏!”胡振明很是高兴地给两人汇报结果,“外壳这块应该是没问题了。” “我们再实验几次。” 剩下的就要看尤教授的了,不过很明显尤教授很是靠谱。 “这个东西我还帮你们集成了蓝牙控制模块,当然也可以换成红外的。”他示意胡振明过来看一下,“通过一个小芯片,手机软件可以从外部启动它。” “这么高端吗?” “这算什么高端啊!”尤教授很是不屑,就是一个烂大街的东西,只是精巧了一些,在他眼里顶多算个小玩意。 而且上淘宝看看,一些主打振动的东西功能老齐全了,只有你用不到,没有他想不到。 “考虑到蓝牙控制模块可能会出现问题,我还编写了一个小策略,就是使劲震动几下也能激活这个小振动器。”教授就是教授,他不但按照图纸完满完成任务,甚至还加入了一些闪光的东西。 胡振明看着眼前的东西内心止不住的欢喜,为了安全的需要,小振动器完全是被封装起来的,从外表看就是一个长条形的固体,正好可以塞入到胶囊的内部。 消化道振动胶囊系统就这么被轻易的研发出来了,简单的让胡振明觉得不可思议。 “我们接下来需要做临床实验吗?” “不需要,这东西又不是药物,它可以被归属为医疗器械,只需要向国家药品监督管理局申请批准上市就行了。”信华制药的代永辉对这个东西也挺感兴趣,他特意咨询了一些相关的专业人员。 “这玩意完全可以作为创新产品申请注册。” 胡振明和周宝宝虚心请教后立马忙活了起来,他们要书写一个产品说明,这需要及时报送到国家药品监督管理局。 “该产品由一次性使用消化道振动胶囊(简称胶囊)、配置器和vcp软件(vcp2.1)组成,适用于药物治疗效果欠佳的成人功……” 本产品通过振动对结肠壁进行刺激,促进结肠蠕动,为药物治疗效果欠佳的成人功能性慢性传输型便秘提供了一种全新治疗办法。 该产品为同类首个,目前国p同类产品上市。本产品创新点:一是胶囊具备加速度检测能力,可以通过监测……进而启动胶囊;二是产品属于非药物治疗,可作为功能性便秘人群治疗方案。 目前便秘治疗虽然有多种方法可供选择,但存在患……和病人满意度低的情况。本产品预期可提升适用人群的生活质量。 信华制药很显然在某些渠道有自己特殊的关系,在他们的帮助下审批的速度很快,胡振明刚把后续的实验流程设计好,药品监督管理局那边便传来了好消息。 “让我先吞一颗。”周宝宝拿着手机的定制软件对着胶囊包装上的条码扫了一下,随后便就着水喝了下去。 按照预期,震动胶囊将在大约8小时经过消化道时,会以设定频率开启长达6小时的间歇性振动,激活肠道神经网络,唤醒肠道动力,增加肠道蠕动,从而缓解和治疗便秘,提高生活质量。 胡振明也忍不住吞了一颗,他实在是好奇这个小东西在肚子里面震动的时候会是什么样子。 晚上 “我的好像动了,你的动了吗?”胡振明有点激动道。 “动了,震动感还挺强,但我并没有感觉到有什么不舒服。”周宝宝仔细体会了一会儿。 不过两个人都还年轻,并没有受到便秘的困扰,胶囊有没有作用还真是无法验证。 高风对震动胶囊系统研制成功并顺利批复的事感到有点意外,他不是意外这个结果,而是对这个速度感到不可思议。 “师哥,你现在就要回去吗?” “再等等吧。”胡振明犹豫了一下,他决定在省医这边再弄个实验组,nm那边一时半会不一定找得到那么多合适的便秘病人。 很多人并不把便秘当做疾病,对于参加临床研究也没有很大的热情。胡振明是想着两家医院同时开展实验,这样能大大缩短时间。 高风很快便帮他联系上了消化科的几位主任,大家都对这个项目挺感兴趣的。 “纯物理的方式治疗便秘我还是第一次听说。”消化科的丁主任拿着蓝色消胶囊很是好奇,“我能先试试不?” “当然可以了。”胡振明给每人都发了一盒,“大家可以让家里人都试试,看效果怎么样。” 由于胶囊很是小巧,大家对于安全性都很放心,如果有用最好,没有用拉出来也就完事了。 人的消化道是个很抗造的器官,别说这么小的东西了,就是那些又粗又大的东西,只要你想,可能也能塞的进去 这里要提醒一下,尽量不要塞得太深,以免拿不出来。 “爸,你试试这个。”消化科李主任回到家便把震动胶囊递给了自己的老父亲,后者是一位重度便秘的患者。 “靠谱吗?”老李同志也是有点学问的,他拿着说明书简单的看了一下,有些将信将疑。 “不知道,是新产品,人家拿来做对照实验的。”李主任给自己倒了杯水,“你只管试试,有用了最好,没用的话就算了。” 老李是下午5点多的时候吃的,吃进去好大一会儿后他并没有感觉到肚子里面有任何动静,心里稍微有点失望。 “看来是骗人的。”他随手把剩余的胶囊扔进了客厅垃圾桶。 早上5点多的时候,老李醒了,这个时候他感觉到好像哪里有点不对劲。 愣了一下,这才发现肚子里面正发出一阵阵轻微的震动,震动的地方还有一种轻微的酥麻感觉,挺奇妙的。 老伴这时候也已经醒了,看他突然坐起来摸着自己的肚子有点担心,“老头子,你是哪里不舒服吗?是不是肚子痛?” “这倒没有。”老李回道,“今天儿子从医院给我拿了一个什么震动胶囊,我开始以为没什么效果呢,结果这会儿它好像动起来了.” 随着震动胶囊持续的震动,老李感觉好像有了一股便意,这是他很长时间没有感受到的感觉了。 “要开塞露吗?”老伴见他走进卫生间顺口问了一句。 “先不要。”老李回了句。 过了有7-8分钟,他一脸振奋的走了出来,老伴挺好奇的,以往每次都至少半个小时,出来的时候还都拉着脸。 “这玩意好像真有效果唉!”老李赶紧往客厅走去。 “垃圾桶呢?!!” “不是在那呢。”老伴有点纳闷,你瞎了? “我是说里面的东西呢!”老李急了,“我白天的时候扔了胶囊进去,你给扔了?!!” “垃圾当然是每天都要倒啊。”老伴理所当然的说道,“我哪里知道你扔垃圾桶里面的东西还要呢。” “扔哪了?”老李赶紧进卧室穿衣服,“这个点垃圾清运车应该还没来。” 不至于吧,准备做饭的老伴愣了一下,“你让儿子再给你拿点不就完了。” “哪有那么简单啊,我听他说这东西还没上市呢,一人就给发了一盒。”老李麻溜的打开了房门,“你做饭吧,我去找找。” 他按老伴说的,在楼下对着一个垃圾箱猛刨。 “老李,你干嘛呢?”一个早起遛狗的大爷看到他这样大为惊奇,“你丢东西了?” “对。”老李应了一声。 “我帮你找吧。”遛狗的大爷是个热心肠,他带着狗也蹲了下来。 李主任早上刚出房门父亲便走了过来,“儿子,你那个胶囊能多弄几盒吗?” “什么胶囊?”李主任一时间没反应过来。 “吃进去可以震动的。”老李比划了一下,“就是你昨天给我的。” “有效?”李主任问道。 “有效的很,我今天上厕所都没用泻药!唉!”老李回道。 既然有效你叹什么气啊? “我开始以为没用,就给扔了。”老李难受坏了,“刚出去翻了半个小时的垃圾,没找到!也不知道是谁给捡走了。”说到这他后悔的直拍大腿。 “爸,你别担心,我今天过去看能不能给你再要点。”李主任安慰父亲道。 “这东西现在还没有量产,存量不多啊,估计要等几天。”胡振明既高兴又为难,今天好几个人找他要震动胶囊,他手里就没有多少存货。 李主任有点失望,只好留了他的联系方式便离开了。 赵兴业此时正在研究这个震动胶囊,他是突然间就接到老板的消息,说公司搞出了一套针对便秘的消化震动胶囊系统。 “我怎么不知道?”我这个公司总经理一定是假的! “我也不怎么了解,更不会故意瞒着你,这又不是我搞出来的。”胡嘉然对赵兴业很是无语,“你把我想象成什么样的人了!” 赵兴业费了半天的时间才搞清楚了事情的来龙去脉。 “老板,这个东西的专利是完全属于我们吗?” “当然了。”高风理所当然道,“我师哥他们将来会享有一部分的收益权,但这个东西肯定是要归属到公司名下的。” 这点他已经提前跟师哥沟通过了,胡振明压根不在乎这个,他就等着量产后开展试验呢。当然,这也是跟他现在并没有意识到这个东西的价值有关。 “赵经理,哪有那么麻烦啊!直接跟我们信华制药合作不就行了?”齐惠仁早就已经赶到了z州,公司里面对这个产品做了评估,专门派他过来商讨合作事宜。 “可以转让或者授权。”他给赵兴业倒了杯茅子,“赵经理,你有什么想法你可以提出来嘛,咱们可都是老朋友了。” 赵兴业心里有点没底,他提前做过功课了,但没有人能给他一个具体的评估,用物理震动的方式来治疗便秘太过新颖,国内外都还没有这样的东西。 消化震动胶囊系统到底有没有价值,有多大的价值,这个目前谁也不好说。 (本章完) 308.请假 请假 请假感冒了脑壳疼。 (本章完) 309.第295章 284顺利的临床试验 第295章 284.顺利的临床试验 “这个一时半会儿恐怕没办法给你准信儿。”赵兴业斟酌道,“公司的事我说了不算,得请示下老板。” “你这么说就没意思了。”代永辉笑道,“谁不知道你们老板压根就不管事的,伱找这个借口也太蹩脚了。” “你别听其他人胡说八道,我们老板还是很关心公司发展的。”赵兴业说道,“他一般都是抓大放小。” “很明显这个就是大事。” “这样吧,你等两天,过两天咱们再谈。” 赵兴业送走了代永辉立马给李友良打了个电话,后者这会正在跟哥哥李正在一起呢。 李正最近谈了一个女朋友,就是那个叫黄欣的女孩。 “你天天闷在家里出去,哪来的女朋友?” “就是之前认识的。”李正对弟弟解释道,“之前开车碰到了一个女孩子,我当时给她送到医院了。” “后来她主动联系我说要把医院里的钱还给我,我们从那以后一直还联系着。” 再后来出来吃了几次饭,还是人家女孩子含蓄的表示了一下那方面的意思。 “我也没想到人家能看上我。”李正挺高兴的,他对感情有点迟钝,开始的时候真是有点没想到。 黄欣的同事对她的选择有些不解,“欣欣,不是有人追你的吗?我记得那个叫什么来着,脸挺白的。” “马宇峰。”黄欣回答道,“这个人不行,油嘴滑舌的,我感觉他不像是什么好人。” “我看他开的车可是宝马啊。”同事说道,“家里应该挺有钱的吧。” “好像是z州本地的拆迁户,具体的我也不是很清楚。”黄欣很不喜欢这个马宇峰,还没认识多久呢,对方好像就有点急不可耐的样子,有点不太尊重人。 她委婉的提醒了一下,对方还有点不高兴。这让黄欣意识到两人不是太能合得来,于是果断与其断了联系。 “那还挺可惜的。”同事惋惜道,“也没有有钱人追我。” 看着身高150体重150的她,黄欣有点不知道该如何开口。 “你别急,我觉得你肯定能嫁一个高富帅。” 万一谁眼瞎了呢。 省医,全科医学科主任办公室 “那就授权给他们吧。”高风无所谓的说道,“反正都合作了好几次了,也算是熟人了。”再说两个公司现在合力开发新药呢,有共同的目标和利益。 “那这个费用怎么说?”赵兴业问道,“我找专业的公司评估了一下,对方说.” “好好。”没等他说完高风就出声打断了他,“你跟友良商量吧,沈主任找我呢。” “我都跟你说了不用来的。”李友良等他出去后对赵兴业说道,“我把嘉然喊过来,咱们3个商量就可以了,把最终的结果汇报给老板就行了。” 胡嘉然没来,实验室那边挺忙的,他不想在其他事情上再分心。 代永辉很快便得到了让自己满意的结果。 “合作愉快,赵经理。” “代经理,我们只有一个要求,那就是这个东西得抓紧量产。”赵兴业给他碰了一杯,“老板的师哥急着用呢。” “师哥?那应该挺年轻的啊。”代永辉有点纳闷,“现在就便秘了?忒早了点” “不是,人家拿来做实验的,搞科研发文章。”赵兴业解释道,“你们是不是也要搞这个啊?我觉得你们两方可以搞一个合作什么的。” “我回头问问啊。”代永辉把这个事记在了心里。 很明显这个事情是没有任何阻力的,信华制药很快便派人积极推动了此事,胡振明还是第一次遇到这个情况,他的课题上面还没批复呢,下面公司竟然送来了大笔的资金。 这就意味着可以提前招募患者了。 随着老龄化社会的到来,便秘也成了一个困扰大多老年人和部分年轻人的难题,按道理这种患者应该是很多的。 但患者招募这块还是遇到了不小的问题,报名的人数寥寥无几。 其实老年人对高科技产品并不排斥,很多老头老太太手机刷的飞起,有意思的短视频下面全是“开富贵”们和“健康就好”们的评论。 但消化震动胶囊是要吃到肚子里面去的,很多人对这个肯定会有担心,毕竟是个异物,还要在肚子里面震动,万一出了什么问题. 人一老都很惜命的,只有暴躁小青年才会不讲什么就嗷嗷的往前冲。 李主任的父亲倒是很积极,他试验过几次后,感觉这个震动胶囊很神奇,还拉来了5-6个老年人。 “这不行啊。”胡振明有点发愁,按他的想法省人民医院这边至少要招募到100名实验者的,样本量过少的话文章写出去新意肯定是有了,但说服力未免有些不够。 这对于胡振明来讲是不能接受的,他千里迢迢的过来啃师弟,那还不就是为了搞票大的,小打小闹的算什么。 “想想办法,宝宝。“ 周宝宝刚上研究生,顶多算是个萌新,哪里会有什么好主意。 “要不,我把我爷爷奶奶喊过来?” “哪有那么夸张啊!”李友良对他们很是无语,“信华制药不是给你们资金了吗?用钞能力啊。” 事实上他想的有些简单了,这个单纯的使用钞能力还真不行,给钱太多的话,很多人恐怕就自动变成便秘患者了,很影响实验的结果。 最终还是高风出面,和几个消化科的主任们聊了聊,出经费让他们帮忙联系患者,对着参与实验的患者可以报销来往的车费,包吃包住(标准伙食),同时给予适当的补贴。 对于那些真正被便秘困扰的病人来说,这些其实都不重要,如果能解决他们的问题,你让交钱都可以。 历经1个月的时间,省人民医院这边的患者招募总算是结束了,一共是135个病人,其中超过60岁的老年人104位,男性占大多数。 但其实从便秘的发病率来讲,女性是多于男性的。北美流行学研究表明,便秘患者的男女比例为1:2.2,而京城成人男女患病率比为1:4.95。 看来女性对参与这种人体实验还是抱有很大的戒心的。 梦想合伙人周宝宝负责给这些患者讲解如何服用消化震动胶囊,“其实很简单,大家听我说啊” “哎,你怎么现在就吃了?!!!” 他话还没说完,就看到一些心急的老年人已经拆开了包装,并且把蓝色小胶囊塞进了嘴里面。 “要先打开手机扫码的。”周宝宝有点无奈,“大家不要心急,一定要按照我说的方法来服用。” 他巴拉巴拉的说了一堆,下面的老年人都有点坐不住了。 “瓜娃子,你别说那么多了,你就直接说现在怎么吃?原理什么玩意的我们以后有的是时间了解!” 周宝宝有点无奈,不都说老年人都是比较有耐心的吗?怎么都这么暴躁啊。 他也不想想,今天坐在这的可都是平常拉不出来的那群人,一个个天天火气大得很. “先在手机上打开这个消化振动系统app,然后扫码。”周宝宝把屏幕上的字体调到最大,“扫码成功的时候会发出嘀的一声,这个时候用至少100ml的清水吞服即可。” “胶囊会在8小时后启动,然后进行长达6小时的间歇性振动。” “震动的时候肚子里面会有轻微的震感或者响声,大家不用惊慌。” “如果出现腹痛等明显不适症状,请及时跟我们联系。” 接下来一片兵荒马乱,有些老年人的手机卡的不行,扫码一直扫不上,还有一些大聪明觉得这个胶囊太小了,要求一下多吃几粒。 还有人非要掰开看看里面是什么东西。 “不会爆炸吧?”有人问道。 “不会的,您放心。”周宝宝保证道,“里面的东西非常安全,今天吃明天就拉出来了。” 总体来说,这个实验是比较简单的,因为只需要每天服用一次震动胶囊即可,也不需要监测什么生命体征,只要记录一下受试者的排便情况即可。 但老年人的身体总会有这样那样的问题,接下来小事不断,周宝宝和胡振明被搞得焦头烂额的,不得已从专门的实验公司聘请了几个人过来,这才好了一些。 眼看这边走上正轨,胡振明决定回nm,那边也招募了大概80多名患者,孔令峰都催了他好几次了。 “你怎么才回来?这边的患者都等急了,再晚几天我感觉一些人都要走了。” “那边的情况也是刚理顺。”胡振明回到自己的主场感觉好多了,在外面就是感觉施展不开,虽然那边消化科的主任们都很给师弟面子,但人家毕竟也很忙,不可能事事给你开绿灯。 他一个外人,在人家地盘上搞临床试验,还不带人家,要搁以前 “去赶紧把他们集中起来。”胡振明大手一挥,“东西什么的我都带好了,资金也到位了,随时都可以开始。” “你是在跟我说话吗?”孔令峰愣愣的看着他,你小子刚出去多久啊,翅膀硬了还是皮痒痒了? “哈哈。”胡振明干笑了几声,在那边指挥习惯了,一时半会儿没改回来,“我去,我去。”他赶紧跑了出去。 ng这边的患者也几乎全是男人,女性病人报名的很少。 由于牛羊肉吃的较多的缘故,其实nm这边便秘的发病率是远超出中原地区的。 在大黄传入游牧民族前,很多蒙古人都是死于便秘。作为一种有效且温和的泻药,大黄曾经有段时间是一种比黄金还要贵重的药物。 胡振明找了几个帮手,很快就把这些患者给安排的明明白白的。 大多数患者都对这些小胶囊表示好奇,解释后就一口吞了,极个别的患者对此抱有疑虑,他们本身就是排便困难,对乱吃一些东西很有戒心,万一拉不出来就完蛋了。 “您试试,效果还是不错的。”胡振明劝道,“也就是现在免费,以后上市后这么一个小玩意一粒要500多块钱呢。” “这么贵?” “那可不!” 一听这么这个小玩意要500多一粒,很多就是过来抱着试试态度的患者立马有了信心,众所周知:在大多数情况下越贵的东西,效果越好。 就比如某瓣公司新出的nova11se,售价高达1999,买到就是赚到,仅仅是在桌面上滑动两下便能感受到一场酣畅淋漓的性能输出。 很多老年人本来是抱有疑虑的,一听说高达500元的售价,立马果断留了下来。 一个实验下来8-9万块钱呢,不糟蹋一下就这么走了,心里老不得劲了。 省医这边的临床试验进行的很顺利,或者说是效果很好,一些久被便秘困扰的老年人体会到了酣畅淋漓的输出,只感觉身体焕发了第二春。 长期便秘会导致焦虑,这是研究已经证明过的,事实上,很多老年人平时的情绪是相当放松的,特别是60岁以上的群体。 他们工作方面已经退休,家庭生活方面,孩子已经成长为社会的中流砥柱,没有成为中流砥柱的已经确定是废物了,也不用焦虑了。 孙子也差不多能跑能跳了,如果现在还没能抱上大孙子孙女,那也不要多想了 不管是否情愿,这个年龄阶段已经圆满完成了人生任务。 接下来就是为了自己而活的时间了,而且可能只有短短的十年左右,再大点各种疾病就找过来了,很多人会由于各种原因翘辫子。 “这个东西是真好,就是太贵了点。”老李跟病友做了不少沟通。 “其实也不是,我听说是也不是需要每天都要服用,如果效果很好的,间断服用即可。”有个病友特意问过周宝宝的,“那个小结巴说的,1周2-3次完全可以。” “那就好。”很多人松了一口气,要不然退休金全砸这里面也不合适啊。 如果是一个月只需要费2000元左右,那在场的大部分患者是能够接受的。 什么,30西币你也觉得贵?哪里贵了? 是不是该反思自己有没有在认真工作,是不是工资多少年都没有涨了? (本章完) 310.第296章 285发作性睡病 第296章 285.发作性睡病 “高教授,最近工作怎么样啊?”刘副院长乐呵呵的问道。 “多谢刘院长关心,全科最近还是挺平稳的。”高风有点纳闷,刘副院长怎么会找上他啊,他们两人平时工作方面几乎没什么交集。 作为主管医院宣传工作的副院长,刘副院长据说很有来头,他平时为人比较清高,好像只有骨科的周主任跟他关系不错。 “你对咱们医院消化科的发展有什么想法没?” 啥? 高风一头雾水,这是他该操心的事吗? 很明显不是啊。 那对方为什么这么问?有些领导是傻子,但刘副院长明显不是,他这么说肯定不是无的放矢。 想到这高风好像知道刘副院长为什么这么问了,肯定是消化震动胶囊系统临床试验给闹的。 “我觉得咱们医院消化科实力强大,人员能力和素质远超周边医院,未来发展不可限量。”好话谁不会说啊,高风也是张嘴就来。 “未必吧。”刘副院长笑道,“不说在全国了,咱们医院消化科在周边省也排不上号啊。” “科研实力不行!” “大家都闷着头看病,都没人搞科研。” “我记得丁主任他们去年不是搞了一个什么.”高风。 “都是小打小闹。”他的话还没说完就被刘副院长打断了,“还是人家做过的东西,没什么大的价值,最后也没泛起什么浪。” 说完他目光炯炯的看向高风,“高教授,我听说你最近做了一个比较新奇的东西,叫消化震动胶囊,有这回事吧?” “对,我读研的时候不是学的消化内科嘛,我导师和师哥在这块遇到一些困难,所以来我这找找灵感。”高风心里有点不舒服。 这肯定是哪个人在刘副院长耳边说什么了,他记得对方都不是医学相关专业的,应该不会对这块关注过多才是。 “喔,是这样啊。”刘副院长沉吟了一下,“你们这个东西是不是很厉害啊?” “临床试验能带咱们消化科一起做吗?” 呵呵 那必须是不可以啊。 虽说消化科在募集患者方面帮了不少忙,但这些都是最没技术含量的工作。 高风可不敢贸然答应,有些东西最怕开个口子,说不定什么人都能往里面钻,到最后把主导者挤走都有可能。 虽说目前这种状况下,这种事情发生的概率不大,但也不能不防,师哥胡振明这次这么提劲,他得守好底线。 “发文章的时候可以带咱们医院的名字,嗯.可以加1个咱们消化科医生的名字,但排序肯定很靠后。”高风回道。 “这样啊。”刘副院长明显有点不太满意,“你再考虑考虑,毕竟是一个医院的,消化科的发展你也得操心。” 那这样让我干院长算了,高风心里吐槽了一句,这是我该操心的事吗? 他呵呵几声,又陪对方扯了几句便离开了办公室。 “甭理他。”沈主任说道,“肯定是有人在他耳边说什么了,估计是有人盯上了你这个临床试验。” 但有郭院长在这里,倒也不必过多在意,副职的局限性就在这里,你在那叨叨100句,一把手不改主意,那你纯属是小寡妇看轿——干着急。 “主任,您副院长那事怎么样了?”高风问道。 “估计是没戏。”沈主任提起这个兴致不高,她活动了一下,还找了几个有香火情的老领导,可大家都觉得她年纪大了点。 老蚌含珠虽说不是不可以,但提起来总是让人觉得有点不美。 老骥伏枥志在千里,这帮人连这么浅显的道理都不懂,沈主任有点生闷气。 高风安慰了几句,便提出了告辞,他其实也想过帮沈主任在郭院长面前提一句,但仔细思考了一下又觉得不太合适。 毕竟是大型的三甲医院,提拔谁为副院长不是过家家的小事情,他在医院里面的风头已经很盛了,这件事上还是闭上嘴巴比较合适。 而且你真当领导想不到你的想法吗?郭院长可是聪明人,他不主动说已经说明了很多问题,看来沈主任大概率是没戏了。 —— 科室这会儿收了一个比较特殊的病人。 患者向文成,男,29岁,旁边是他媳妇儿,手里面还拿了个枕头,站在后面的是他父亲。 患者半年前开始出现在上班时出现不可抗拒的嗜睡,起初家人未在意,以为是上班劳累睡眠不足所致,后渐加重至说话或者开车时都能迅速入睡,方引起大家注意。 “就是好好的,正跟人说话呢,突然就会觉得很困。”向文成一脸的蛋疼,“然后就会在几十秒内失去知觉。” 开始他想抗拒一下,代价就是脑袋被狠狠的磕了一下,流了不少血。 前期发作的次数并不算多,他勉强还能接受。 “公司老板是我大舅。”向文成解释道,“所以有时候我划划水大家也能接受。” 但最近不行了,他这个突然就睡着的毛病越来越严重,发作时不择时间、地点及活动情况,1周前过斑马线的时候突然睡瘾就上来了,他赶忙蹲下。 后面有个骑电动车的大妈没注意,回过神来赶紧猛按刹车,可还是轻轻撞了他一下。 大妈还以为是遇到碰瓷的了,初开始很是愤怒,然后就静静的看他表演。 可后来感觉不对劲,怎么还打起呼噜了 然后就是怎么喊都喊不醒,大妈差点吓傻,路人赶紧拨打了120. “那次最倒霉,挨了大妈5-6个大嘴巴子,挨了120护士2个。”向文成提起这事就郁闷,“我到了医院急诊科才醒过来。”那时候医生正说推着他做个头颅ct呢。 “那你白天睡这么多,晚上还睡得着吗?”高风对他这个情况很是好奇。 “能啊,晚上我也是到点就睡。”向文成回答道。 “跟以前还是有区别的。”一旁的妻子补充道,“有时候他会在床上辗转反侧,双腿还会抽搐。” “我会把他叫醒,但第二天他就不记得这些事情了。“ “对了,有时候会梦游,还打人!”向文成的父亲出声道,3天前晚上他去上厕所,发现儿子在客厅游荡,行为举止怪异,于是上前查看情况。 “文成,你.”话还没说完,就挨了儿子一个大逼斗。 老向被打的晕头转向的,愣了半天才反应过来,这个时候儿子已经进屋了。 他在门口站了一会儿,但屋里面还有儿媳呢,想了下最终放过了这个逆子。 “因为他这明显是病了,所以我就原谅他了。”老向说道。 正说着话呢,向文成突然蹲了下来,“哎呦,不行了,我要睡了。”他说完直接躺在了地上。 一旁他媳妇儿赶忙把手中枕头给他垫上。 “怎么关键时候掉链子呢!”其父亲有点无奈,然后上前干脆利落的给了他2嘴巴子,还挺用力 高风感觉他现在应该是真正原谅儿子打他一巴掌的事了。 “算了,先不叫醒他吧。”高风阻止了他进一步的大逼斗,“先扶他去病房。” “大夫,你赶紧给他治治,现在连正常的生活都没法进行了。”向文成的妻子一脸的担忧,“不会是什么奇奇怪怪的病吧?” 这很明显就是奇奇怪怪的病啊,正常的病哪有这样的。 “我们先给他做做检查,看能不能找出些什么问题。”一旁的步正阳说道,随后他帮忙病人安排进了病房。 高风也是这个想法,对于这样的疾病,常规的检查肯定是不能少的,神经系统的疾病首先要排除。 “他这个有可能是发作性睡病,先做一个睡眠监测看看。”高风沉吟道,“等结果出来再统一说吧。” 发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍,其病因尚未明确。 一般认为是多种环境因素与遗传因素相互作用的结果。1型发作性睡病与下丘脑分泌素-1分泌缺失或不足有关,2型发作性睡病的原因尚未明确。某些疾病,如肿瘤、影响下丘脑的血管性疾病、头部创伤、帕金森病、多系统萎缩等,也可引起发作性睡病。 该病的主要症状是日间发作性过度睡眠、猝倒发作和夜间睡眠障碍。可伴有肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、代谢综合征等其他症状。 一些患者还会出现入睡前或醒来时幻觉,是类似梦境样的体验,一般多为不愉快或恐怖的内容,这个向文成倒是没有说。也可能是他并没有这个症状。 —— “你们这是干什么?”周宝宝一脸无奈,“我们这是做临床试验呢!” 他这两天很烦,省医这边胡振明完完全全是交给他了,原本想着没什么事呢,不就是每天让老头老太太们按时吃吃蓝色消胶囊,再问问您老人家拉了没?拉的畅快不嘛。 这有什么难的,那还不是有手就行,再说这边还雇了几个人呢,懒得话连手都不用动。 刚读研一的周宝宝直接升级为小老板,刚开始内心的成就感拉满。 “您给我拿两盒,我拿钱买。”来人陪着笑脸说道,“我家老爷子听人说这东西有效,还不伤身体,非要闹着吃。” “不是我不通情达理,主要是我们这是做临床试验呢,存货也不多。”周宝宝不太愿意,“再说东西还没上市呢,安全性没有保证。” “不行让老爷子再等等?” 要是等得及我还会来找你吗?来人心想。 “您就帮帮忙,一盒也行,他就是想体验一下。” 老年人也有攀比之心,他们家属院就在省医旁边,有好几个老年人参加了这个实验,最近这段时间下象棋的时候老在那说这个事。 他父亲听了之后表示很不屑,“这都是拿你们当小白鼠做实验呢,谁知道安全不安全啊?换我,我肯定不愿意吃这玩意!” 然后转头回到家就让他去买 买就买呗,他们家又不差这点。但回头去问了一下,发现这个消化震动胶囊还没上市呢,这下抓瞎了。 药店都没有,你去哪里买啊? “我不管,我明天一定要吃到!”老爷子发火了。 好在他本人也有点实力,医院里面也认识点人,有人就让他过来找周宝宝。 “您费心!”他从裤兜里面掏出一个黑色塑料袋,以迅雷不及掩耳之势塞进了周宝宝白大衣兜里面,“小意思,您请笑纳。” “哎。哎。”周宝宝愣住了,他还没遇到过这样的情况呢。 “不是.不是你别别..这样”他一紧张就开始结巴。 来人抓起桌子上的两盒震动胶囊转身就跑,周宝宝惊呆了。 反应过神来,他赶紧把桌子上剩余的消化震动胶囊收了起来,这怎么还自己拿起来了! 刚弄好,又有人进来了。 “没了!”他头都不抬。 “小周。” 这声音怎么那么熟悉啊,周宝宝一抬头发现是自己的导师。 “你在这干得不错啊。”导师乐呵呵的说道,并且满脸欣慰。 “这个胶囊还有多余的吗?” “有啊。”周宝宝赶紧回道,“老师你要几盒啊?我这里还有很多。” “好好干,你是个人才,老师现在都承上你的光了。”导师拎着几盒胶囊走的时候夸奖道。 不能再给了,周宝宝点了一下剩下的数目,考虑到损耗什么的,信华制药送来的是远超出实验所需的,但明显是扛不住这样的人情消耗的。 还有白大衣兜里面的黑色塑料袋,他这个时候也拿了出来,不出意料里面是红彤彤的百元大钞。 怀着激动的心情,周宝宝点了一下数目。 “卧槽!” “这特么钱不够啊!” 一粒胶囊按500元算,一盒是10粒装的,那两盒就应该是10000元。 但这里只有8千,合着还被占了2000块钱的便宜. 他把钱收起来登记了一下,还做了一个备注。 —— “抽血的结果都没有什么异常。”王文豪汇报道,“头颅磁共振也没发现大的问题。” 睡眠呼吸监测提示鼾声指数稍高,从向文成的妻子口中了解到,他以前睡觉也有打鼾的情况,但并不严重。 (本章完) 311.第297章 286不好吃,我准备给个差评 第297章 286.不好吃,我准备给个差评 “那就要往发作性睡病上考虑了。”高风说道,“咱们医院能做csf下丘脑分泌素-1浓度吗?” “我去问问。”王文豪赶紧去给检验科打电话。 高风略微有点不满意,他前两天就说有发作性睡病的可能了,一个好的下级大夫应该未雨绸缪的。 经免疫反应测定的csf下丘脑分泌素-1浓度的结果是诊断发作性睡病的重要检查,但由于平时用到的较少的缘故,很多医院的实验室都没有开展,一些大型的三方实验室才有这个检测项目。 i型发作性睡病需要满足以下两个条件:1.每日出现难以克制的困倦欲睡或非预期的白天入睡(lapses into sleep),至少持续3个月。 2.经免疫反应测定的csf下丘脑分泌素-1浓度≤110pg/ml,或小于以同一标准测定法获得的正常平均值的1/3。 若出现猝倒,也能更进一步支持发作性睡病的诊断。 “做不了,需要外送实验标本。”王文豪汇报道,“三方的检验公司说要四个工作日就可以出结果。” “那还挺快的,就今天取标本吧。”高风说道,“再跟家属沟通一下。” 沟通异乎寻常的顺利,哪个家属也不想向文成一直这个样子。 “一会要腰穿的时候不用紧张,就是一个很简单的操作。”王文豪交代道,“有什么你可以说,但不能动。” “抖可以吗?”向文成问道,“我害怕。” “瑟瑟发抖的那种抖应该是没问题,但你尽量控制一下。”王文豪说道。 腰穿全名腰椎穿刺,是临床常用的一种诊疗操作。 可用于诊断中枢神经系统各种炎症性疾病、血管性疾病、脊髓病变、疑有颅内占位病变、对诊断不明的神经系统疾病及气脑、椎管造影等; 亦用于因脑脊液压力过高的放液(减压)和注入药物治疗中枢神经系统疾病。 操作的时候病人需要弯曲侧卧在床上,双手抱膝,使腰椎后凸、椎间隙增宽。 局部常规消毒,浸润麻醉后,穿刺。一般刺入4~5cm即有阻力,感觉阻力突然降低,以后拔出针芯,转动针尾即可见脑脊液滴出。 按着不同目的与具体情况放取脑脊液。然后插上针芯,拔出穿刺针,用消毒纱布块固定,去枕平卧4~6小时。 这种操作对于经常做的人来讲很简单,王文豪虽然做的不多,但上手也没什么问题。 其实高风是想试下手的,跟绝大多数研究生一样,读研三年的时间内他一次腰椎穿刺都没做过. 毕竟这个针头是要往病人腰椎间隙里面刺的,有时候操作的人比病人还紧张,曾经上学的时候老师就给大家放过一个视频。 一个老年人侧卧在病床上,双手抱膝,然后全身抖得厉害,这不是重点,因为拿着穿刺针要给他操作的那双手抖得更厉害。 最终两人抖动的频率可能达成了一致,操作竟然神奇的做的又快又好. 现在身为全科医学科的负责人,他这个时候再下手好像有点不太合适,只能遗憾作罢。 王文豪的基本功还可以,高风也就是发现了几个习惯性的小问题,这是吹毛求疵的结果,事实上一般人也就应该是这个水平。 “好了,我们把这个脑脊液拿去化验,一出结果就给你讲。”王文豪拔出穿刺舒了一口气,但向文成却并没有给他任何回应。 不会是睡着了吧?他看了一下,还真是,这下大家不由得羡慕起了病人的入睡速度,这要是没病的情况下这个样子,那可真是太好了。 入睡困难是现今社会困扰很多人的大问题,其中以年轻人居多,有时候明明就是很困,但就是睡不着。 简称:困的睡不着。 可能是跟电子产品的过度应用有关,晚上的时候可以多锻炼一下,尽量不要玩过度刺激的游戏,要不然人一兴奋会更睡不着。 这里说的游戏是那种竞技性比较强的电子游戏,比如cs或dota2,而不是那种游戏. 后面的这种游戏虽然刺激,但其实可以多玩,玩的越尽兴入睡的可能越快。 但一定要注意自己的老腰,再一个关注一下心率,有些同学年轻的时候比较狂躁,上了年纪后还是按以前的方式,容易出现心源性的问题,要慎重。 要循序渐进,要. 脑脊液的结果很快便出来了,经免疫反应测定的csf下丘脑分泌素-1浓度≤110pg/ml。 “伱这个是发作性睡病。”王文豪对向文成和家属说道。 “睡病?”向父一脸纳闷,“睡觉还是一种病?” 睡觉当然不是一种病,但你要不分时间和场合出现无法控制的睡意,那肯定是病。 “这个怎么治疗啊?”向文成的妻子更关心这个,丈夫整天呼呼大睡,搞的她身心压力很大。 发作性睡病的治疗以药物、认知行为和心理和治疗为主。所有治疗目标应集中于改善白天嗜睡、猝倒发作、睡前/醒后幻觉、睡眠瘫痪、夜间睡眠和心理社会困难。 对于这个病人,很明显心理方面的原因不是主要的,药物治疗肯定是无法避免的。 “可以用一些中枢兴奋的药物。”高风出声道,他特意查询了一下相关的文献。莫达非尼、阿莫达非尼和羟丁酸钠为标准治疗药物,安非他命、甲基安非他命、右旋安非他命和哌甲酯为指南推荐用药。 “我推荐你使用莫达非尼。” 莫达非尼是一种促进清醒的药物,其机制尚不清楚,但推测它可以选择性地激活下丘脑中产生清醒的部位。 该药可明显改善发作性睡病患者的白天嗜睡症状。最常见的副作用是头痛症状,其次是紧张、恶心和口干。这些症状可通过缓慢而渐进地增加剂量而减轻。服用期间应监测血压,因为该药物可能导致血压升高。 “这个药跟其他的相比,效果不是最好的,但优势在于莫达非尼不会上瘾,滥用的可能性很小。” “我先吃上试试吧。”向文成对于自己的情况还是有点担心,他很害怕回去后还是老样子,那就麻烦了。 总体来讲,接下来的治疗还是有明显的成效的,晚上临睡前向文成按交代加强了运动,这有助于保持规律的睡眠-觉醒节律。 口服上莫达非尼后,白天嗜睡的情况得到了良好的控制,而且他能够抗拒这种睡意了,且没有再出现猝倒的情况。 “高主任,我这个情况什么时候能停药啊?” “这个.不太好说啊。”高风有点犹豫,“你定期随访,我们看一下再说吧。” 事实上是发作性睡病是一种终身性的睡眠障碍性疾病,药物和行为心理干预可能会帮助缓解症状,但目前还无法治愈。 但如果现在很直白的跟患者说这个事,恐怕也不是很合适,毕竟他刚建立起正常生活的信心,沮丧的情绪也不利于病情的控制。 在世界卫生组织编写的“国际疾病分类第十版”中,记载的病名达到一万多种,但其中里面能够完全治愈的只有很少一部分,大多为感染性或者外科疾病,绝大多数疾病是无法根治的。 虽然慢性的病程会为病人带来长期的痛苦,但还是要对未来的生活充满乐观的情绪,毕竟除了这个也没有其他特别好的办法。 z大,药学实验室 “王亮,你在干什么?”岳鹏辉问道,大家都在吃饭,前者拿着手机对自己的饭盆咔咔一顿拍。 “你吃的这玩意有必要发朋友圈吗?”同组的一个同事嫌弃的说道。 “不好吃,我准备给个差评。”王亮解释了一句,“送餐的速度虽然很快,但拿过来的时候已经凉了,老板绝逼是忘了加热了,或者说这压根是剩饭!” “这么过分?!”岳鹏辉表示很震惊,“现在这种无良商家太多了,国家就应该出台政策好好治理一下他们!” “你买的什么饭啊?送过来的时候就是凉的?”他说完凑上来看了一眼,“喔,绝味凉面?” “凉面?” “你特么有病吧?”有人吐槽道,“我要是老板立马过来捅你小子两刀。” “瘪犊子玩意!” “可我上次吃明明是温的啊。”王亮辩解道,“难道上次因为是夏天的缘故?” 犹豫了一下,他没敢给差评,而是在订餐软件上给老板发了条消息:老板,面能做成热的不? 只要你愿意掏钱,我什么东西我做不出来?老板心想。 “那你一会儿再给我送份热的吧,我胃不好,不太适合吃凉的。”王亮打字道。 不能吃凉的你点凉面?还吃热的凉面,这个人该不会是个傻子吧?老板心里突然有点同情,特意拿出3年前购买的牛肉,多给王亮切了2片。 给老板娘看的直心疼。 只要人人都献出一点爱,世界才能变成美好人间。 “你们组生物利用度测定这块进行的怎么样?”岳鹏辉问道。 “速度一般吧。”王亮回道,“这不是我管的事。”他负责是的组织分布研究,包含小白鼠组织分布,血脑屏障,淋巴转运和肝提取实验。 其中肝提取实验进展的比较慢,小白鼠谁都能杀,但死亡后需要及时剖出肝脏提取物质,这个就比较考验实验者的功底了。王亮干的很不错,但其他人上手速度一般,所以整体速度那就那样。 “肯定不会拉后腿,你不行多关注一下4组吸收分布那块。”王亮说道,“我看他们组天天愁眉苦脸的,应该是遇到了不小的问题。” 4组的确是遇到了大问题,他们负责的是药物的吸收分布和代谢排泄,代谢排泄倒不是很困难,只要你愿意肝,那结果还是出来的很快的。 但吸收分布就很考验人的动手能力了,测定小鼠体内各个部位吸收分布不能说是极其困难吧,那也是相当不容易。 4组的组长觉得照目前这个人手和机器,不可能达到预期的目标。 “那你倒是说啊!”岳鹏辉很不高兴,“什么也不汇报,结果要是出不来你自己去解释。” “我说了,但胡工说现在没多余的人,让其他组先做完手头的工作,我这边先自己想办法。”4组组长辩解了一句,“你当时回老家了,所以就没跟你汇报。” 原来是这样,“那你想到什么好办法没?”岳鹏辉问道,他也是头大,现在各个组都缺人,哪哪也划拉不出来人啊。 “我雇了一帮子实习的学生,这两天应该能到位,到时候他们可以帮忙干一些基础的工作。” 这也是个办法,目前风欣科技的名气已经慢慢的传了出来,一些不准备考研的的大四学生早就盯上了这里。 很多人都想进来看看里面到底是什么样子,钱是不是发的跟传闻中的那么多。 “我去找胡工再汇报一下,给你们申请点额外的费用。”岳鹏辉说道,“你们加把劲,别落后其他组太多,要不然到时候面上很不好看。” 胡工这会儿正在和人吃饭,就是那个核医学科的女大夫。 “你还挺不好约的。”女孩有点不满意,“你不是在公司是个小头目吗?时间不能自由安排?” “除了大老板,其他人的时间恐怕都不能自由安排。”胡嘉然回道,“咱赶紧点菜吧,我都饿了。” 女孩撇了撇嘴,这个人今天说要请她吃饭,还以为有什么事情呢,搞半天真是吃饭,白瞎了他打扮的这么漂亮。 “那要这个情侣套餐吧。” 服务员很快端上来几小碟小菜,然后就没有动静。 胡嘉然等急了,问了一下怎么回事,对方告诉他菜已经上齐了。 “真尼玛黑啊!” “248元就这么点东西?” 胡嘉然简直不敢相信,这谁吃得饱啊?他一个人都不够塞牙缝的。 “来这边吃的是情调、气氛!”女孩子对他很无语,“你要有点浪漫的细胞,要不然以后怎么跟心爱的人相处。” “我要是吃不饱我处个der。”胡嘉然一点也不惯着她,“你赶紧扒拉两口,剩下的我包圆了。” “就这还吃不饱呢,你瞅瞅你挑的什么破地方。” (本章完) 312.第298章 287A ha 第298章 287.a ha “聊的怎么样啊?”章雨萌的妈妈问女儿道,“整天用手机聊天没什么用的,你得跟人见面。” “就比如当时我跟你爸就没见几面,那时候他去西北,我们沟通全靠写信,结婚后才发现他是个大傻逼。” “能不能有点素质?我人还在这呢!”章爸有点不高兴。 “我当时也很抢手的好吧?厂里面的小姑娘迷我迷得厉害,我还没怎么嫌弃你呢!” “那是他们不知道伱是一个一点浪漫细胞都没有的人!” “我这个好像也没有什么浪漫细胞。”章雨萌说道,“他每次就知道送玫瑰,感觉太接地气了。” 她一个小仙女,每次跟胡嘉然在一起的时候,总会觉得自己跌落了凡尘,变得一点也不精致了。 “知道送已经不错了。”章妈安慰女儿道,“咱也别要求太多。” 她找人侧面打听了一下,觉得这个叫胡嘉然的男孩子条件不错,长相虽说不出众,但也不丑,年纪轻轻好像就是一家团队的负责人了。 她觉得完全是能配上自己女儿的,后者也就是长得漂亮了点,工作胜在稳定,他们家境要好一点。 “多处处,要看到对方真实的一面。” “已经很真实了。”章雨萌对自己妈妈吐槽道,“你不知道,我今天带他去一家情侣餐厅吃饭,他跟个饿狼似的,把菜全吃了。” “出门后还说没吃饱,又带我去吃了一大碗烩面。” 烩面餐馆里面吵死了,她觉得很不能适应。 章妈有点无奈,他们就这个一个女儿,平时养的太精致了,女儿好像有点不太清楚平常的生活是什么样的。 “我觉得男孩人不错,你们一定要再相互了解一下对方。” “约会怎么样啊?胡总”齐楠楠正好碰见归来的胡嘉然。 “你怎么知道我去约会了?”胡嘉然很是纳闷。 “我找你去签字,那个岳鹏辉跟我说的。”齐楠楠回道,“快说,怎么样啊?什么时候会彻底掰?” “能怎么样,肯定是被我迷得不要不要的。”胡嘉然说道,“那家伙,看到我就哥哥长哥哥短的,我们聊的很投机,她很崇拜我。” “真的?”齐楠楠表示不信。 “我骗你干什么?”胡嘉然摊了摊手,“但我觉得跟我不是很合拍,跟她在一起总觉得我有点土。” “正在考虑要不要换一个。” “渣男!”齐楠楠骂了他一句。 “什么渣男?你知道什么是渣男啊?” “富二代,开大g的才是渣男,我这明显算不上,而且咱也没有欺骗感情,我一直表现的很真实。”胡嘉然打了个哈欠,“你要签什么字?等明天吧。” “明天我要去实验室看下进度,你到时候来找我。” 齐楠楠第二天一早便来到了实验室,胡嘉然还没到,她在实验室里面转悠了一圈,实在是忍不住,轻柔的杀害了几十只小白鼠。 “我喜欢听这个咔啪一声。”她眉开眼笑的跟一名员工说道,“这个颈椎脱臼的声音简直绝了!” 后者赔笑了一下,心里一阵恶寒。 “她就是之前实验室里面的杀鼠狂魔。”一个老员工偷偷的跟他讲,“好像之前是跟胡工、老板一个医院的,听说是犯了什么错误辞职了。” “不会是杀人了吧?”新员工心里一跳。 “你是不是傻?要是杀人了早就被逮起来了!”老员工很无语,“我猜可能是无意间把病人折腾死了。” “看着白白胖胖的一个小姑娘,怎么就.” “你这报表不对吧?”胡嘉然仔细看了一下齐楠楠递上来的文书。 “哪里不对了?”齐楠楠急了,“我这都有底可查的,每一项都能核对,不可能出错。” “你这费用是不是报的数目不太对啊?”胡嘉然对她眨了眨眼,后者愣了一下,“不是,你啥意思啊?” “你是不是傻啊?”胡嘉然有点无语,“你就只干活啊?你那些耗材啊什么的没有任何损耗吗?你可以报上啊。” “没有啊,我可仔细了。” “赶紧走吧。”胡嘉然麻利的给她签了字,他不想跟这样的智障讲话。 …… “感觉有点胸闷,坐着的时候还没什么问题,但一剧烈活动就有点明显。”一个 37岁的男性病人正在跟高风叙述自己的病情。 党鸿羽是隔壁小学的数学教师,他从3个月前开始出现不舒服的感觉,起初就是觉得有点不对劲,他还以为是被学生给气的。 现在当老师跟以前很不一样,现在的孩子是打不得骂不得的,有些学生就是调皮,不愿意在学习上面下功夫。 党鸿羽是看在眼里急在心里,但却并没有什么好办法,有时候还会遇到不明事理的家长,只能一个人独自生闷气。 “党老师,你好像有点喘啊。”一个办公室的老师对他说,“以前好像不这样。” “有吗?”党鸿羽当时也没在意。 随着时间的延长,他自己逐渐感觉到了明显的不舒服,一上楼梯就累,喘粗气,家人有点担心,让他赶紧来医院看看。 他是全科医学科护士长儿子的老师,所以护士长便把他领到这边来了。 “有没有发热、咳嗽、胸痛、咯血这些情况啊?”高风问道。 “活动多的话会有一点咳嗽,其他的都没。” 高风拿起听诊器听了一下,心率大概90次/分左右,律齐,没有听到什么明显的杂音。 “哎,右下肺呼吸音怎么消失了?” “高主任,有什么问题吗?”党鸿羽有点紧张。 正常人肺部听诊应该都是轻音的,不可能出现呼吸音消失的情况。 出现这种情况可见于气胸、胸腔积液、慢性阻塞性肺病、严重的支气管哮喘、重症肺炎、肺结核、肺肿瘤等疾病。 但结合党鸿羽的情况,慢性阻塞性肺病、严重的支气管哮喘基本被排除,他并没有这方面的病史。重症肺炎、肺结核的几率应该也很小,这两种疾病绝大多数患者会有发热、咳嗽、咳痰的症状。 那就要重点排除一下气胸、胸腔积液、肺肿瘤了。 接下来高风又对患者进行了胸部的叩诊,发现右下肺叩诊为浊音,正常人应该是轻音。 “应该是大量胸腔积液。” 气胸的叩诊一般为鼓音,肺肿瘤出现实音的情况多见,但也不是绝对的。 “这样吧,你去做一个胸部ct检查看看。”高风斟酌道,这个是必不可少的,胸部ct在诊断肺部疾病方面有着重要的意义。 拍了之后能够很明确区分胸腔积液、气胸,对肺肿瘤的诊断也有重大帮助,这也是为什么大家一去医院呼吸科医生总喜欢让你去拍ct的原因。 它是真的挺好,谁用谁知道。 你在那拿着听诊器鼓捣半天可能得出的结果并不一定准确,但如果是能来张胸部ct,那无论是诊断还是治疗,医生心中都有底了。 党鸿羽一路小跑,在影像科等待的时间他又上网查了一下高风所说的情况,直接被吓个半死。 按照某度上说的,他感觉自己应该是活不了三个月,甚至都不用看了,回家等死就可以了。 ct报告提示:右侧大量胸腔积液。 “住院吧,我们需要把积液放出来送检。”高风直接给党鸿羽开了一张住院证,根据他的经验,这应该不是什么小病。 由于右侧存在得大量胸腔积液,党鸿羽的右肺已经被压缩了,纵然是高风的影像学阅片技能很高级,也看不出来什么问题。 只有把胸腔积液放出来,右肺复张后再做胸部ct,这个时候才能看出来个123来。 而且引流出来的胸腔积液可以及时送病理和检验,病理科可以对其离心切片,看能不能找到恶性肿瘤细胞。检验科可以做胸水培养、抗酸染色、ada,对接下来的诊断也有重要意义。 “你先不用担心,咱们先查一下看看。”护士长感觉党鸿羽的情绪有点不对,忙安慰了几句。 显然这是没有用的,教师本来就心细,病人还是教数学的,内心肯定会考虑的很多,在结果没出来之前心理压力会很大。 “我爸就是肺癌,他也是老师,以前不是都用粉笔嘛,医生说他都成尘肺了。”党鸿羽对高风说道,“说肺癌也可能跟这有关系。” “现在早就不用粉笔了,我也不抽烟,所以还想着……”他说完叹了口气。 吸烟的确是肺癌的高危因素,但不抽烟的人群肺癌的发生率也不低,研究表明肺腺癌的发生跟吸烟并没有明显的关联性。 高风没吭声,他也不擅长安慰人。 随着引流管的置入,连接引流袋后,暗红色的胸腔积液流了出来。 步正阳的脸色一下子变得很难看。 “主任…” “先送病理个化验吧。”高风打断了他的话。 一般来说,胸腔积液会有好几种颜色,比如淡黄色,常见于结核性胸膜炎或者心衰导致的胸腔积液。 也有乳糜色的,见于乳糜胸或者胸导管阻塞。 血性的常见于肿瘤、自发性出血、外伤等。 党鸿羽竟然出现了血性的胸腔积液,这不得不让人感到情况不妙。 他的妻子看到大夫们的脸色一下子阴沉了起来,内心一阵惶恐,不过她还是比较有理性的,没敢当着病人的面说什么。 “高主任,老党他……”一出门,党鸿羽的妻子就喊住了高风。 “现在要等病理结果,在此之前还是不要有过多的心理压力。”高风轻声道,“不过…可以让家人多陪伴一下,毕竟可能不是小病,子女什么的可以来看看。” “我懂了。”党鸿羽妻子眼泪一下子就下来了。 事实上,根据目前的情况,病人肺癌的可能性非常大,高风现在特别希望他运气能够好一点。 不过很显然最终的结果不是以人的意志为转移的,病理科的医生第二天便打来了电话:胸水中发现了肿瘤细胞,腺癌可能性大,免疫组化进行中。 “你去跟家属沟通一下吧,我还是不要去了。”高风对步正阳说道,对于这种年纪不大的恶性肿瘤患者,他实在是不知道该如何面对。 —— “你怎么才来?”章雨萌有点不高兴,一个男人,约会竟然迟到! “实验室太忙了,今天要把所有的组的进度全部查看一遍。”胡嘉然表示了一下歉意。 “你是不是觉得自己对实验室很重要?”章雨萌问道。 “那相当重要。” “我在心理咨询科待过一段时间,老师们说一个人觉得工作无比重要,且相信自己无可取代,这是精神出现疾病的先兆。” “胡说八道。”胡嘉然觉得她在胡扯,“走,咱们今天去看电影。” “现在好像没什么好看的电影吧?”章雨萌拿出手机看了一下,“不行咱们去听音乐会吧,大剧院那边今天有个演奏团在那表演。” “好啊,我平时也喜欢听音乐的。”胡嘉然欣然同意。 “噢,你也喜欢听音乐?”章雨萌眼前一亮,两个人总算是有点共同爱好了。看来还是要多深入相处,要不然哪能发现这一点。 “对,我办公室天天放音乐,我还买了企鹅音乐的会员。”胡嘉然说道,“我比较喜欢郎的诱惑这首。” “狼的诱惑?钢琴曲吗?我好像没听过唉。” 过了几分钟,章雨萌终于搞清楚了郎的诱惑这首歌。 “娘子!” “你怎么不说a ha?”胡嘉然拍了一下她的肩膀,“多好记得歌词啊,都听两遍了,还记不住?” 这智商怎么考上研究生的? 我错了,我压根就不该相信自己能和他有什么共同爱好的,章雨萌心里默默的做着检讨。 看着坐在自己身边有点打瞌睡的男人,她在心里下了决心:我一定要从根本上改变这个男人! “你搞笑呢。”章妈感觉自己女儿的想法很可爱,“想改变一个男人的难度跟改变世界是一样的。” 她说完看了一下自己老公,章爸赶紧站起来回卧室了,以他对妻子的了解,接下来应该是对他的批判。 只要我听不到,那你说了就是白说。 (本章完) 313.第299章 287早上七点起,素质差点不是应 第299章 287.早上七点起,素质差点不是应该的吗? “非常合拍,我们还听了音乐会。”胡嘉然对高风说道,“有个曲目叫天空之城,很好听,还有个叫什么海边溜达,也不错。” 胡嘉然夸夸其谈,他在剧院睡了一会儿,这时候神清气爽。 看来以后还是要经常去剧院听音乐,他心想到,那边比宿舍睡的都踏实。 “什么海边溜达,应该是漫步海边吧。”李欣瑶笑道。 “对对,好像就是这个名字,我当时有点困,没听清楚。”胡嘉然说道。 “实验室那边怎么样?最近进展顺利吗?”高风问道。 “还可以,应该能在预定的时间内完成。”胡嘉然赶紧回答道。 “我想了一下,其实也没必要逼太紧,可别让大家把身体搞坏了。”高风在他临走的时候说道,“稳定的往前推进就行了,不要急于一时。” 他这么想,但信华制药明显不是这样。听说年底就能出成品,信华制药的管理层已经集体高潮了。 “快!赶紧加大投入,给他们打钱!”姜总开会的时候都快要把桌子拍烂了,“让代永辉盯紧一点,有什么及时汇报。” 虽然签署的有合作协议,但利益这个东西,只要够大,有些人什么事都能做的出来。姜总感觉自己就不是那种墨守成规的人,所以他也不会完全相信别人。 齐惠仁心里一紧,这事不会又要落到自己头上吧? 难不成我刚回来又要回去?那直接让我住在z州算了,他心想道。 “惠仁,这个事还是要你来负责。”姜总说道,“毕竟你是跟风欣科技打交道最久的人,跟他们老板也有一定的私人情谊。” “这样吧,你就住那边,先别回来了,有什么直接向我汇报。” 草泥马!齐惠仁心想,难不成项目不结束我就要在那边一直待着啊?那样我在这边买房还有什么意义? “行吗?惠仁。”姜总满怀期望的看着他。 行伱姥姥,你也不能逮着一个人使劲用吧?我拿一份工资难道要干2份活吗?你要不要脸? “当然可以了,姜总!” “公司的目标就是我的全部的事业!” “我今天就出发去z州,就死钉在那了!这个项目必须不出任何差池!我说的!”齐惠仁站了起来,目光坚定。 “大家看看,这是什么精神?”姜总心里满意极了,“惠仁这段时间为公司做了多少事了!那是一件又一件!” “人家原先还是搞科研的,明明专业不对口子,还干的这么好。” “这种人才我们不提拔能行吗?我提议让齐惠仁同志担任研发部副经理。” 啪啪啪啪!掌声响了起来,齐惠仁还真有点激动,虽然知道肯定只是挂个名字,但待遇一下子连升三级,这波赚到了。 就是到z州呆上一年他觉得也不是不能接受。 —— z大药学实验室,天气:晴,温度:5°c。 “谁把我咖啡拿走了?”一个员工叫了起来,“有没有搞错啊?速溶咖啡也有人拿?没素质!” 我天天晚上一点睡,早上七点起,素质差点不是应该的吗?王亮心想。 真是小气,本来我还想跟你说一声呢,你都骂过了,那这下不用说了。 不过速溶咖啡是真难喝! “大家都把手里的活停一下。”胡嘉然走了进来,“今天咱们出去转转,我决定搞个团建什么的。” “工作熬夜加班都做不完,还搞什么团建啊!”有人立即表示了反对。 “以后不让你们加那么多班了。”胡嘉然笑道,“老板特意跟我说了,没必要赶那几个月的时间,咱们又不是跟谁竞赛呢。” 老板怕你们猝死。 “没提前说,这什么东西也都没买。”岳鹏辉觉得今天出去不太靠谱,“再说地方也没有提前安排啊。” “不用操那么多心,现在有公司专门搞这个的。”胡嘉然昨天在网上查过了,打个电话人家直接派车过来拉人。 再说也没有什么准备的,主要是想让大家歇一歇,活动什么的可有可无,吃吃喝喝放放松就行了。 大家听他这么说,心里还真有了一点小期待。 团建公司还是很很靠谱的,人家准备的很充分,2辆大巴车直接给人拉到了黄河边,这边有一个湿地公园,还有农家乐什么的。 湿地公园里的叶子已经从绿色渐变为灰白色,风过之时发出沙沙作响。蓝色的池塘里仅有少量的水草,有些地方露出泥土的肌理,暴露出了之前隐藏在水下的洁白鹤脚。 现在由于气候的原因,很多候鸟都不迁徙了。 太阳的光线细碎地散落在了这片荒芜之地上,给它一份哀怨之美,也让它变得更加孤寂和荒凉。走在小路上,脚下是被落叶覆盖的泥土。在踩碎叶子的声音之间,偶尔可以听到风吹过荒草发出的声响。 这个季节过后,是否这里又会变成春意盎然,还是将永远沉寂在黄色落叶的海洋之中。 “还挺有一番滋味的。”胡嘉然感觉这一趟没白来,校园的风景虽然也美,但跟这边比少了一份荒凉和大气。 “胡总,咱们是一家什么公司啊?”团建公司的负责人跑了过来,“我看大家都坐在那吃吃喝喝的,游戏没人参与啊。” 他第一次见这样的公司,除了一个胖胖的女孩子,剩下的全是大老爷们,来到这边就往营地上一躺,然后开始往肚子里面炫烧烤,他请的几个烧烤师傅都有点跟不上节奏。 原本还准备了很多增强凝聚力的小游戏呢,竟然没有人愿意参加。 “平时加班太多了,估计是累坏了。”胡嘉然解释道,“让大家歇一会再四处走走好了。” “好好。”团建公司负责人也很开心,太省事了,今天这钱挣得也太轻松了。 大家在这边其乐融融,殊不知已经有人把主意打到他们公司了。 正向药业是省内一家稍微有点名气的药企,他们是这两年才崛起的,由于某些特殊的原因,业务发展很快。 此时正向药业的老总魏运山正眉头紧锁。 “我觉得不太合适,人家后面站着谁咱们目前也不清楚。”他出声道,“如果贸然行事,万一踢到铁板” “而且,公司现在发展的很好,虽说看着都是药企,但咱们两家公司完全是两个赛道。” “我们没必要这样搞,事情成了后续也有很多麻烦,原研药不是咱们能玩得转的。” 而且万一踢到铁板,谁知道后果会怎么样啊?老老实实挣自己的钱不好吗?难道现在的利润还不够丰厚吗? 非要把自己撑死? “我查过了,他们老板就是一个小医生,顶多是有点钱。”一个富公子模样的人抽着烟说道,“老魏,你胆子就是小,这样可成不了什么大事。” 我不是胆子小,我是有自知之明,魏运山心想。 他老子就是一个小干部,还早就退休了,他现在是挣了点小钱,但在有些人眼里就是个小蚂蚁,谁会把你放在眼里啊。 所以他一直谨小慎微。 富公子模样的人叫毛安然,他算是公司的合伙人,但真正能做主的也不是他,而是另有其人。 “我觉得还是要慎重,原研药不是那么好开发的,就是做出来成品,死在临床实验上的也很多。”魏运山说道,他的言外之意就是没有必要为了现在看起来还虚无缥缈的东西做什么出格的事。 现在可是法治社会,虽说是有灰色地带的存在,但一些过激的手段是行不通的。 “有人说了,咱们只要参与到其中并获得主导权,3个亿!”毛安然举着手指头说道,“老魏,你想想,3个亿啊!你不心动?” “价钱这么高?”魏运山有点惊讶,看来这个风欣科技应该已经有了突破。 “毛总,你想想啊,别人既然能出这么高的价钱,他为什么找咱们啊?” “这其中会不会有什么隐情啊?” “你这话是什么意思啊?”毛安然有点不高兴,还把烟给掐了。 “咱们公司的实力也就一般吧。”魏运山慢悠悠的说道,“老板是有背景,但这座城市里面有背景的人多着呢,能轮到咱们?” “也有可能是背景更大的人看不上这点利益。”毛安然说道,他这人不爱动脑子,信奉实践出真知。 “你找人跟他们接触一下。”他不耐烦的对魏运山说道,“他们要是不识相,你给我说,我给上点手段。” 一个小医生,难不成还收拾不了他了?他各个部位认识的人多了,哪个不能拿捏他啊? 毫无压力的好吗? “毛总,咱们合法经营不好吗?” “合法经营?!哈哈哈哈!”毛安然忍不住笑了出来,“老魏,你是不是傻啊?” “正向药业怎么来的?你忘了?” 魏运山闻言沉默了,正向药业的创始人现在还在里面踩缝纫机呢,他肯定是心怀愤懑吧,自己掉到了别人专门挖好的大坑里面,辛辛苦苦创建的公司也被别人低价收购 贪欲总会蒙蔽人的双眼,魏运山心想,正向药业创始人自身的贪欲让其身败名裂,现在贪欲好像又蒙上了其他人的眼睛 想到这里他不由得在心里叹了一口气,我该何去何从呢? 入局之后身不由己啊! 不过他这些年还是做了不少规避风险的措施的,他算过,假如干的丑事都被人翻出来,进去踩缝纫机是必然的,但应该不会超过7年。 7年而已,比起自己得到的,值了!想到这他莫名的轻松多了。 “小刘,你再去查一下这个风欣科技的这个原研药项目,我感觉他们的背景没那么简单。”他交代自己的心腹道。 得益于一些渠道,魏运山获取消息的速度还是很快的,他看着报告皱起了眉头。 报告中提到:这个原研药物是三家出资研发,其中风欣科技占大头,剩下的是信华制药和z大。 即便是风欣科技很好拿捏,后面的两个也不好处理啊。 信华制药可是国内第一梯队的药企,虽说根底不在这边,但毫无疑问人家是条猛龙,真是惹毛了对方,猛龙过江恐怕够你受的,说不准溅起的风浪都能把你给淹死。 至于z大,这个也不好惹,作为省内最好的大学,万一要是被对方上纲上线,也够喝一壶的。 “毛总,我建议还不是不要搞了。”魏运山打电话道,“这事挺复杂的,我就怕把咱们自己搭进去啊。” “你这次怎么婆婆妈妈的?”毛安然正准备和一位球友切磋球技呢,护具都带好了,此时火气比较大,“你等我一会儿!”他挂断了电话。 1分钟后. “老魏,你是不是老了?怕个球!” “天塌了有高个子顶着呢,你担忧什么?” “那我找人跟对方正式接触一下。”魏运山叹了口气,他就知道是这个结果,这两年有点顺风顺水了,毛总变得有点张狂。 赵兴业很快得到了消息,他本来不想理会的,但考虑到对方也是本地药企,以后说不定会有打交道的时候,便同意了这次的会面。 “什么?你们公司想收购我们?”他眼睛瞪得老大了。 你特么疯了吧?你当自己是谁啊!他心里很不屑,这种生产简易药品的小药企他都看不上的,可对方竟然大言不惭说出这样的话。 简直是滑天下之大稽! “你们能出多少钱?”他问道。 “嗯,5000万。”魏运山说道。 “魏总可真是会开玩笑?”赵兴业乐了,“您知道我们公司现在账面上有多少钱吗?” 能买10个你们这样的小药企! “收购其实也是临时的想法,我们主要是了解到贵公司现在正在研发一款新药。”魏运山硬着头皮说道,“看能不能把这个转让给我们,我们可以出2000万。” “我还很忙,最近公司的事情比较多。”赵兴业感觉自己的耳朵都不干净了,他耐着性子把这个魏经理送了出去。 特么的,哪里来的傻逼玩意啊!赵兴业回来后被气得都笑了出来,他还是第一次遇到这么没自知之明的人。 由于事件太过离奇,他甚至没跟其他人说。 (本章完) 314.第300章 289作死 第300章 289.作死 “我听说高风他们那个药物开发进行的很顺利。”鲍院士跟弟子熊华信聊起了此事,“你了解具体的情况吗?” “我还真没特别关注过。”熊华信愣了一下,“老师,你怎么突然提这个?” “有人给我打电话询问了此事,听他的意思是对他们这个药很有信心的样子。”鲍院士解释了一句,“不行抽个时间咱们也去看看吧。” “行啊,我一会就跟他们联系一下。”熊华信回道。 等老师离开,熊华信心里不由得泛起了嘀咕,老师今天是怎么回事啊,为什么会对风欣科技的这个原研药开发产生兴趣呢? 鲍院士平时很忙的,不应该在这块倾注太多目光的。 这不是说这款原研药价值不大,而是鲍院士现在的研究方向跟药物开发还是有很大的偏差的。 不过这好像也不是他应该操心的事,熊华信想了一会儿赶紧给李友良打了个电话。 后者开始表示没有任何问题,不过等得知鲍院士也要去时,语气马上慎重了起来。 “应该是就是过去看看。”熊华信解释道,“具体的缘由我老师也没说。” “好的,我们一定做好接待工作。”李友良挂断电话就跑到科室找高风,沈主任也很快知道了这件事。 “呼吸区域诊疗中心的事也要提前做点准备。”她有点紧张,“万一鲍院士要来看呢?我们要做多手准备。” “应该是就是去实验室参观指导的。”高风觉得没什么大不了的,鲍院士对他们一向很照顾,来一趟z州对大家来说应该是好事。 “到时候弄个会议什么的,咱们也蹭蹭院士的名气。”赵主任笑道,“这下还不稳压一附院一头啊。” 沈主任的眼睛一下子亮了起来,老太太现在最在乎名声了。 —— “给他们停水停电!”毛安然对手下人吩咐道,“还治不了他们了!” “好的。”手下的小弟很有干劲,当天下午就把z大校园给干没电了。 “就一个大钳子,我让他们几天都修不好!”有个小弟对自己的手艺很是自豪,“我跟你们讲,我之前自学过的。” “咱有电工证!这可是高中毕业才能考的。” 我可是手艺人,他的言外之意大家都懂。 “有什么了不起的?换我也行!”有个小弟很不忿,不就是剪电线嘛,谁不会啊。 z大后勤处的人倒是没有多想,这年头哪有大傻子来学校里面搞破坏啊。他们后勤一大帮子人呢,都是高学历,工具嘎嘎齐全,很快便排查出来了问题所在,不到半小时电力便恢复了。 “我再去剪一次。”有电工证的小弟脸上有点挂不住。 “伱们这是找死啊!”魏运山很快便得知了这件事,跑到学校里面对电力搞破坏,简直是老寿星上吊——嫌命长。 没被抓到还好,要是被抓到了,你就等着被好好收拾吧。 “那我去把医院的电停了?”小弟决定更换战场。 “你是不是真的想死啊?”魏运山惊呆了,去医院搞破坏后果恐怕比学校还严重吧,重症监护室里面要是停了电,那可是要死人的。 “你们现在立马给我滚回来!”他原本是想着让毛安然折腾一下的,但现在看来不行。对方的手段还是停留在10年前那个阶段,这么粗暴、没技术含量,很容易被人锤死的。 “那找人打他们员工?”有个小弟对毛安然出主意道,“下手轻一点,就是被抓到也没什么,顶多进去关几天就出来了。” 这也是他们之前经常用的手段,但这会儿实施起来好像也并不容易,风欣科技的员工在大学里面办公,这要是冲进校园打人,影响太恶劣了。 毛安然是有点张狂,但并不傻。 “直接打他们老板!”他指示道,“你晚上带几个人去蹲他。” 交代完他决定去打球,最近不知道怎么回事,火气是越来越大。 几个小流氓在省医门口蹲到了晚上十点多,人都有点蔫了。 “这怎么还不出来啊?该不会是值班吧?”一个小弟打了个哈欠,平时这个时候一般都是在喝酒打牌,现在缺少了刺激,大家都有点萎靡不振。 “会不会走的其他的门啊?”有人发表意见道,“这医院有点大,好几个门呢。” “应该不会吧,我瞅了2天了,他每天都从这边走。”这是负责盯梢的小弟,他找到高风并没有费什么事,门诊大厅的滚动大屏上循环播放着照片呢,还有具体的介绍和科室分布。 几人正准备打道回府呢,远远地便看见目标从门口走了出来。 高风这会儿感觉有点累,今天是周日,但心脏重症赶巧了有两个重病人需要上ecmo,吕主任喊他去帮助,这一下子便忙到了现在。 不行吃碗烩面再回去吧,高风想了一下。 几个小流氓这个时候已经走了上来,由于天气较冷,10点多的时候街面上人已经不多了,几人显得有些嚣张。 “站住!”一人对高风大喝一声。 “你们在跟我说话吗?”高风看了一下身后,“是不是认错人了?”他感觉这几个人有点不怀好意,内心有点纳闷,不应该啊,我高风一向与人为善的。 “谁认错人了?爷几个打的就是你。” “几位好汉,我哪里有得罪你们吗?”对方人多势众,高风想拖延一下时间,他手伸进兜里,准备报警,“要是有哪里不对的地方,咱们可以先沟通啊。” “沟通不了,爷今天就是想揍你!”一个长相壮硕点的小弟率先冲了上来,他叫阿虎,对自己的身手很有信心,阿虎之前在某武校练过几年,平时对付两个普通人轻轻松松。 在他眼里,高风就是普通人,一个医生而已,打架肯定是弱鸡。 想起来的时候魏经理反复的交代,这次只是一个警告,他还特意收了点力道,生怕给人造成太大的损伤。 高风还真是被吓了一跳,他没想到对方这么暴躁,话还没说几句呢,直接就要冲上来干他了。 什么仇什么怨啊? 但对方的动作在他集中注意的情况下仿佛慢动作,他很轻易的躲开了阿虎沙包样大的拳头,然后照着对方的面部使劲来了一巴掌。 反作用力震的他手生疼。 阿虎瞬间感觉自己的面部被大卡车撞到了,晕过去之前他好像听见了咔啪一声,应该是哪个地方骨折了。 看着昏死过去的阿虎,几个小混混惊呆了,场面一时间有点寂静。 “干他!一起上!”有个小流氓率先反应过来,在他的指挥下,几人对着高风围了过来。 高风感觉以自己的身手,全给收拾了应该也不成问题,但万一出点什么意外就不好了,他可是亿万富翁,没必要跟小混混们火拼。 于是他转身就跑,几个混混愣了一下,反应过来发现对方已经没人影了。 “就是这里,几个小混混莫名其妙的过来围殴我。”高风对民警说道,“被我打翻了一个。” “对方人太多了,我怕吃亏,所以刚才就跑了。” “就是要跑,双拳难敌四手,面对这样的情况一定要首先保护自己的安全。”民警同志称赞了高风的行为,“这一块有监控的,我们调取一下看看能不能逮到人。” “你们可得好好找找他们。”高风说道,“警局就隔了一条街,竟然还有人敢在这里行凶,这完全是没把你们放在眼里。” 民警同志也是这么觉得,“你放心,抓到后我好好收拾他们。” 不过他心里还是有点纳闷的,这边的治安一向很好,根本没有小混混滋生的土壤啊。 “你最近有没有得罪什么人啊?” “没有啊,我是一名医生,救死扶伤的。”高风回道,“我估计就是一些喜欢争强斗狠的小混混,应该是看我不顺眼。” —— “阿虎,你还好吗?” 阿虎这会儿已经醒了过来,但眼神还是有些呆滞,“发生什么事了?我的脸好痛!” 那能不痛吗?周边的小弟看着他脸上硕大的五个暗红的指印,心里一阵发憷。 “铁砂掌?呜呜呜呜.”阿虎照了一下镜子后崩溃了,“快!带我去看医生,我不想死啊!” “中毒?”市一院急诊科的医生一愣一愣的,“铁砂掌?!” “你现在哪里不舒服?” “脸疼、头痛,头晕的厉害,我都走不成路了!”阿虎躺在平车上直掉眼泪,“快给用点药吧,我感觉要坚持不住了。” “到底什么情况啊?”急诊科医生还是头一回遇到这种情况,“你们赶紧说说是怎么回事!” “就是被人打了一巴掌就成这样了。”一个陪同的小弟说道,“可能是对方下手太重了,他当时是直接飞出去的” “拍个片子看看吧,再抽个血。” 阿虎非常配合,他真是有点害怕了,这会儿不但头晕,眼前还开始出现黑蒙的情况。 “你这是脑震荡啊。”急诊科医生对他说道,“这下手也太狠了,你面颅骨还骨折了2处!” “被谁打的啊?需要我帮你报警吗?” “大不可不必!”陪同的小弟赶忙阻止道,“是被他媳妇打的,属于人民内部矛盾,而且他这会好多了” “那住院治疗吧,你这个需要观察一下,骨折也需要包扎固定。”急诊科医生说道,“我现在给你开住院证。” “有没有搞错啊?这样的事都干不好!”毛安然大怒,“我平常钱养你们这些废物有什么用啊!” “连一个手无缚鸡之力的文弱医生都搞不定!” “我真特么服了!” 什么手无缚鸡之力啊,阿虎都被人家一巴掌扇飞了!知情的小弟心里嘀咕道,你管这叫文弱??? “毛总,既然这么不顺利,那干脆就放弃算了。”魏运山劝道,“这说不定是老天给咱们的启示呢,这个东西很玄乎的,可不得不信。” 毛安然对他的话很不屑,现在可是21世纪,咋还这么迷信呢? 人定胜天这句话难道没有读过吗? 他现在对这个魏运山是越来越不满意了,但对方还是有些能力的,公司这块还离不开他。 “魏经理,你先回去吧。”毛安然摆了摆手,他决定不让对方掺和这事了,毛用没有,还老是说泄气的话。 —— 鲍院士带着熊华信还有其他几个人乘坐飞机来到了x郑机场,高风几人早早就在出口等着了。 看着围栏周边荒凉的景色,鲍院士一群人明显都有点不适应,感觉仿佛从繁华城市贸然来到了荒凉之处。 “这边比较偏,离市区还有好几十公里呢。”过来人熊华信解释道,“不过听人说,已经比前几年好多了。” 最起码路上还是偶尔能看到一辆车的. “咱们先去医院吧,院长、沈主任他们等着给您接风呢。”高风提议道,大家一起往车上走去。 这个时候几个流里流气的人靠了过来,几个不带盖的里面装了未知物品的矿泉水瓶子被抛了过来。 一群人根本没想到会有这样的事,高风身手敏捷的拉着鲍院士躲开了,其他人可就惨了,连李友良的身上都被溅满了未知物品。 一股恶臭迎面扑来,鲍院士直犯恶心。 “这是..屎!”熊华信哇的一声吐了出来。 轿车上看到他们如此狼狈的毛安然不由得哈哈大笑,他甚至还拿出手机拍了几张照片。 “想跟我斗,那我就陪你好好玩玩,今天这只是个开始!”他志得意满的示意司机开车。 鲍院士被现在的场面整的一愣一愣的,老人家年纪这么大了,还是第一次被装满屎尿的矿泉水瓶袭击,脑子这会儿有点转不过来。 “老师!”熊华信满脸悲愤的跑了过来。 “你不要过来啊!”鲍院士急了,“站远一点说话!” “这是谁这么嚣张啊!”李友良被气的全身发抖,他哆哆嗦嗦的拿出手机报警。 “你们这边的治安有这么差吗?”鲍院士有点后悔来这一趟了。 (本章完) 315.第301章 290我什么货色你不清楚吗? 第301章 290.我什么货色你不清楚吗? “好像是冲着我来的。”高风此时表情有些凝重,尽管那几个人做了点伪装,但精神力超出常人的他还是一眼从中看到了那几个熟悉的小流氓。 “有几个人前几天在医院附近袭击过我。” “什么?”一旁的李友良心中起了一阵寒意,竟然有人想对老板动手! “为什么啊?”鲍院士问道,“你得罪什么人了?”他心里很是纳闷,一般来讲,他们这行人很少会跟人结仇,大多时候都是同行相轻。 实名举报顶天了,很少会有人会通过物理方式来打击对方。 像今天这种屎尿齐飞的情况,他长这么大真是第一次见。 “我报警了!”熊华信哭丧着脸说,他从小到大这是第二次离屎这么近。第一次是4岁的时候,他当时跟人学会了骂人,还是那句最经典的:wcnmb. 他那天到处跑着跟人说这句话,隔壁邻居王奶奶劝了他几句,他不听。于是后者喂了他一口鸡屎。 那个味道他现在还记得,又臭又苦。 儿时的记忆随着时间无情的冲刷,大多已经很模糊了,王奶奶前些年也翘了辫子,但这个事他永远都忘不了。 生活中如果你想让谁记住你,那么为(和)她做一次让其印象深刻的事情就行了,当然如果伱有那个能力,天天做也行。 今天的袭击又让他想起了儿时不愉快的经历,熊华信这会儿有点无能狂怒。 “先找个地方洗洗吧。”高风出声道,他们现在这个样子也没法去医院啊。 一群人步行了2公里,没办法,根本打不到车,幸亏这边有家酒店,要不然就抓瞎了。 李正开车拉着高风和鲍院士,两人在后排也是相顾无言。 “您放心,我一定尽快把这个事处理好,不会影响到您的行程。” “你最近出门一定要注意安全。”鲍院士嘱咐道,同时他心里做了决定,了解一下原研药的进展他就立马打道回府。 今天的经历着实把老人家恶心的不轻。 “你们这”酒店年轻的前台服务员还没有经历过这样的情况,她觉得让这样的客人入住不太不适,但把客人拒之门外好像更为不妥。 经理飞快的跑了下来,“几位,咱们走后面的货梯吧,私密性比较好。” 不愧是经理,面对散发着恶臭的几人仍是满脸微笑,他甚至还找来了个卖衣服的,弄了几身衣服让熊华信等人临时使用。 李友良在淋浴间洗了半天,越洗越气,然后内心还有点后怕,这些人竟然是冲着老板来的! 老板就是他的天,他能有现在的好日子那可全靠老板的努力,你这是袭击老板吗?你这是断我前程毁我人生啊! 这尼玛能行吗?他换好衣服就立马拿出了手机。 “友良啊,你打电话有什么事吗?”马国富的秘书周建林乐呵呵的问道,他对李友良感官很好,这小子很会来事,一点也不招人烦。 “周哥,我们老板遇到大麻烦了。”李友良说道,“有暴徒在光天化日下袭击我们!” “你说什么?!!”周建林大吃一惊,“到底是什么情况?高风不是医生吗?医生能跟谁结仇?” 高风跟领导的关系可不一般,周建林很少见马国富这么高看一个人。 “我们也不知道怎么回事。”李友良回道,“到现在还是一头雾水,今天我们刚接到鲍院士,从机场出来的时候.” “院士?!!”周建林脑门上直冒冷汗,“哪个院士?他没事吧?” “装着屎尿的矿泉水瓶都砸到鲍院士脸上。”李友良说道。 周建林只感觉大脑一阵眩晕,完了! “得亏被我们老板眼明手快的给挡开了。” “领导,出大事了!”周建林急匆匆的跑进了办公室。 马国富脸上有点的不满,“你怎么冒冒失失的?出什么大事了?”最近市里面的治安形势一片大好,能出什么事? 而且要是出什么大事,那他能不知道? “今天有人袭击高风,还有个京城来的院士差点被人泼大粪!”周建林快速汇报道,“就在机场那块。” “什么!”马国富的屁股直接从屁股上弹了起来,“院士?是电视上经常说的那种院士吗?” “是的,国家科学院的。” “快!打电话!有人在找死!”马国富惊得出了一身冷汗,一瞬间他想到了很多,会不会是有人在背后搞我? 不会吧?这种手段应该没人敢用吧?这是杀敌一千自损八万啊! “给我接机场分局那块。”接通电话,马国富劈头盖脸的对对方进行了长达五分钟的谩骂。 张庆民整个人都傻了,他还没被老领导这么骂过。 这是祖坟被人家刨了?不对啊,他家也不是我这块的啊。 “领导,您怎么发这么大的火啊?”他弱弱的问道,他甚至不敢生气,因为马国富这个人性格他很了解,对方不会把私人情感带入到工作中。 他发这么大的火,肯定是哪块出什么问题了,而且应该是出在他地盘上。 “你要死啊!”马国富吼道,“你想死自己赶紧去!别拉上我!”他说完便挂断了电话。 接下来该周秘书接手了,张庆民很快便了解到了事情的经过了。 “这特么的是想让我死啊!”张庆民愤怒了,我都已经把辖区内来来回回犁了这么多次了,为什么还会有这些不开眼的玩意?!! 难道这些杀千刀的玩意是处理不完的吗?还是我的手段太温柔了? 他一拳把桌子砸了个大窟窿,然后开始打电话摇人。 “一定要把人给我找出来!” “除了留守值班的和不能暂停的工作外,其他的人全都给我参与进来!” “48小时,领导给了48小时,完成不了任务,大家都跑不掉!” 事实上,找人工作没有想象中的那么难,机场附近的摄像头可是这两年刚安装的,拍照录像嘎嘎清楚,有几个小混混的正脸被完完整整的拍了下来。 “这些人都在哪?赶紧抓回来!” “在哪还没查到,小邓他们已经去询问了,一会儿就应该有消息。”副手汇报道。 小邓正拿着相片问“专业人士”。 “有没有搞错啊,邓警官?”一个黄毛很不满意,“我最近很老实的!” “没说是你的事。”小邓不耐烦的说道,“这几个人你认识不?” “不认识。”黄毛瞅了一眼道。 “带回去!”小邓挥手道。 “搞什么啊?”黄毛叫了起来,“我犯什么错了?你们凭什么抓我?” “我一会儿查查就知道了。”小邓警官淡淡的说道,“这附近肯定有人丢电动车,你敢说跟你没有一点点关系?” 黄毛这下立马闭上了嘴,俗话说江山易改本性难移,他虽然现在有了比较正式的工作,但毕竟以前的技能还在,有时候也会顺手. 但他黄毛指天发誓,这个月一共也就2起,至于上个月.那时间太久了,他记不起来了。 记不起来那就是没有! “里面有两个人我的确认识。”他决定当一个配合警察的良好市民,“一个外号大牙,另一个叫小刚。” “好!”小邓警官大喜,“你现在跟我们走一趟!表现好的话算你立功。” “大牙我两原先是一起的,算是师兄弟,后来分开了。” “为什么分开?”小邓问道。 “师傅不在了,所以我就把他赶走了。”黄毛说道,“他这块的水平不行,怎么教都不会,手笨的很,我才不带这种废物呢!” 听黄毛说别人废物,小邓感觉还挺有意思的。 “你师傅是生病了才不在的吗?“ “不是,那天他去偷电动车,回来的路上顺了个包。”黄毛回忆道,“受害人拉了他一把,我师傅推了她一下,结果把人家腿摔断了。” “抢劫加故意伤害,在里面踩缝纫机呢。” “算算时候也快出来了。” “对了,抓他的是你们局的龙警官,他去年退休了吧好像?” “你对我们的人还挺熟悉的”小邓警官有些牙疼。 “那您不是说笑呢,咱们打交道最多,感情亲着呢。”黄毛套近乎道。 “闭嘴,不要胡说八道!” “大牙,你最近在哪呢?”黄毛给自己的师弟打电话道。 “要你管!“电话那头的大牙明显不是很待见他,“有话说,有屁放!” “最近手头有点紧,能借师兄点钱吗?” “你找我借钱?”大牙惊了,“你遭雷劈了?脑子傻了?”我特么什么货色你不清楚吗?我是能存到钱的人? “500元,这你总有吧?”黄毛说道。 “你现在这么惨吗?”大牙心里突然就很高兴,天杀的师兄好像过的很不如意。 “你别在机场那块呆了,那边生态环境不行,太严苛了。”他说道,“你来唯曼酒吧找我,我给你指条路吧。” “师弟,你真好。”黄毛有些感动,“你放心吧,这次你帮了师兄一个大忙,我以后再也不坑.” 一旁的小邓赶紧按断了电话。 很快唯曼酒吧的地址便被查了出来。 “这是老戚的辖区啊!特么的不会是流窜作案吧?”张庆民一阵气恼,他立马给对方打了个电话。 汇集区的戚稳额头直冒冷汗,“不会吧?你没开玩笑吧?这话可不兴乱说啊!” 大牙这伙人这会儿的确正在唯曼酒吧潇洒,大家伙都喝的醉醺醺的。 “下面由我为大家献唱一首挪威的森林!”一个小混混说道。 “让我将你心儿摘下,试着将它慢慢溶化,看我在你心中是否仍完美无瑕。是否依然为我丝丝牵挂,依然爱我无法自拔” 你别说,还真有那么几分好听,平时应该是练过的。 这时候大牙的手机再次响了起来,他拿起一看,还是师兄黄毛打来的。 “你在哪个包间啊?”对方问道。 “8888.” 1分钟后,8888包间的门被人从外面猛的踹开了。 “谁特么找死啊!”里面的人大怒,他们作为混混哪里受得了这个。 可接下来的狠话没能再说出去,因为一群大盖帽冲了进来,几人被干脆利落的按在了地上摩擦。 “谁是大牙?” “我”大牙弱弱的回答道,他原本是不想吭声的,但里面几人已经把目光都转过来了,他知道自己跑不掉了。 “警官,我好像没犯什么大罪吧。”大牙非常紧张,他以前也被大盖帽打击过,但场面没今天这么夸张,今天来的大盖帽有点太多了,里面都快站不下了,外面好像还有一堆人。 “这上面的几个人呢?”小邓拿着照片问道,“昨天在机场附近,你们用装着屎尿的矿泉水袭击了别人,有这回事吗?” “有。”大牙很老实,“警官,我要将功补过,我要立功!” “警官,我要自首!”一个被按倒的混混大喊道,“我也参与了,其他人现在都在帝豪宾馆呢。” “警官都没问你,你胡说什么!”大牙急了,“警官,是澄昌路的帝豪宾馆,房间号是604 605 606.” “我们也是受人指使啊。” “先带回去!”张庆民大喜,澄昌路也是汇集区的辖区,这说明什么? 说明这伙人不是他辖区内的,这是流窜作案,一会儿可得跟领导好好汇报一下。 戚稳则感觉全身一阵发冷,“老张,别这样,你帮帮兄弟,你帮帮兄弟!” “给我起开!”张庆民使劲扒开了他的手,“我差点被你害死!你就等着被老领导骂吧。” “这几个人的身份是一家名为正向药业的保安,指示他们的是幕后主使是一个叫毛安然的人。”张庆民对马国富汇报道,后者正坐在他办公室内。 “原因呢?” “好像是涉及到了商业竞争,具体的这些小混混说不清楚。”张庆民回道,“我已经让人去抓这个毛安然了,至于这个正向药业的负责人.” “请他回来协助调查!这个人肯定知道点什么。” “好的,我这就依法出具手续。”张庆民赶紧跑了出去。 (本章完) 316.第302章 291臭袜子引发的住院 第302章 291.臭袜子引发的住院 毛安然此时正在打球,他真的是很喜欢这个运动. “开门,物业检查燃气!”门外响起了敲门声。 “忙着呢!”毛安然喊道,“你么晚会儿再过来吧!” “赶紧的,我们也很忙。”门外的人又使劲敲了两下。 “你特么听不懂人话啊!”毛安然有些恼火,他原本不想理会的,但敲门声不但没停声音还越发大了。 他停止了与球友的激烈对抗,起身下了床。 “瘪犊子玩意!”毛安然一把拉开了房门,“你们是不是欠收” 话还没说完,一群人一拥而入,毛总身上的浴巾都被扯了下来,整个人四仰八叉的被人按在了地上。 “伱们要干什么?” “毛安然,你的事犯了!”小邓警官说道。 “你们知道我是谁吗?”毛安然哪里受得了个这个,“我警告你们对我客气点!” “哟,还挺嚣张。”一人上去踢了他一脚,“给我老实点,等回去有你说的。” “我要打电话!”毛安然怒了,“你们给我等着,看我不找人收拾你们。” “你不是一般的嚣张啊。”张庆民打量着毛安然说道,“你的依仗在哪里?靠你那已经退居8线的老子吗?” “我要打电话!” “把电话给他。”张庆民示意一旁的手下,“我倒要看看他哪里来的自信。” 毛安然很快便给自己的后台打了过去。 “你先等着,我问一下什么情况。”对方很快挂断了电话。 又过了半个多小时,还没什么动静,毛安然有点急了,他赶紧又打了过去,提示对方已关机。 “可能是手机没电了。”他对张庆民说道,“要不再等等吧。” “等你吗的头!”张庆民直接给他来了一个大逼斗,“你这是作死啊!院士你特么都敢动!” 毛安然被打的懵了一下,“什么院士?我不知道什么院士啊!” “不是你让人扔的装屎尿的矿泉水瓶子吗?你当时不也在现场?”张庆民使劲拍了下桌子,“说!你的目的是什么?” “为什么要伤害鲍院士的人身安全?” “我没啊!”毛安然大叫了起来,“我是去弄这个高风的,我不认识什么鲍院士!”他又不傻,这年头谁敢去对工程院和科学院的院士动手啊,除非是不想活了。 “你为什么要对高风对手?” “他们公司有个产品,我想跟他们达成合作,但是被拒绝了。”毛安然说道,“所以我就是想找人给他来点教训。” “有这么简单吗?”张庆民有点不信。 “千真万确啊!这事魏运山也知道,你们要是不信可以问问他。”毛安然急了。 “你等着吧。”张庆民赶紧去跟马国富汇报了。 “就是说他们看上了高风公司的产品,想通过暴力的手段达到目的。”马国富拿着手指敲了敲桌子,“具体的情况你要再了解一下,看看高风那边怎么说的。” “的确有这么回事。”赵兴业了解到情况后吓了一跳,他没想到有人会这么丧心病狂,“我还以为是正常的寻求合作呢。” “什么?你们这个产品价值几十亿?”张庆民吓了一跳,“没开玩笑吧?” “我们可以证明的,这个东西是三方出资共同研发的,目前已经获得了很大的突破。”李友良拿出了一摞文件,“我们目前投入费资金已经高达上千万,后续” 这就有点复杂了,涉及到这么大的资金,张庆民感觉这个事情自己可能处理不了了,他马上跟马国富汇报了此事。 “黑社会!这是黑社会啊!”马国富非常激动,“怪不得手段这么恶劣,原来是想盯上了人家价值巨大的产品!” “深挖,一定要继续深挖,这个人能这么干说明什么?” “说明以前肯定有得手的先例啊!你们按照正规的程序介入,有什么随时汇报。” 这个毛安然算是完了,张庆民心想道,真要是按照几十亿的价值来判定,那对方岂不是要把缝纫机踩上天啊。 毛安然这会儿还没意识到事情的严重性,他想着这应该不是什么大问题,目前这个情景来看,进去踩缝纫机是不可避免了,但到时候找人活动一下,应该不会太长时间吧。 以后还是要低调一些,他心里有点后悔,当初要是听魏经理的就好了,他身价也有千万的,为什么就这么鬼迷心窍的瞎折腾呢? 很快毛安然便知道什么叫墙倒众人推,有人举报他组织暴力团体,还有人血泪控诉他巧取豪夺 最终的结果是毛总数罪并罚被判了25年,这可是有期徒刑里面最长的刑期。 魏远山被判了七年,这跟他之前预料的一样。 “毛总这么喜欢打球,这25年可怎么活啊”他心想道。 其实他多虑了,有时候球友不一定非要是异性.—— “鲍院士,就是这里。”高风介绍道,“原先是z大药学实验室,被我们简单的改造了一下。” 主要是添加了许多昂贵的仪器,有些地方需要洁净度等级较高。 看起来也就那样啊,鲍院士心想道,他参观过许多大型医药公司的研发中心,比如罗氏制药,跟那边的大型研发实验室比起来,这边跟个小作坊一样。 很难想象,一种新型的三代tki药物即将诞生于这个小地方。 “你们做的很好。”鲍院士赞许道,“再加把劲,争取通过临床实验。” “应该是没什么问题。”高风显得很有自信。 “我听说你们这个是跟信华制药和这边大学一块出资研发的。”鲍院士说道,“以后不会出现利益方面的纠葛吧?” “应该不会,我们在合同中有明确的产权划分。”高风有点纳闷鲍院士为什么会说这样的话,“您是不是最近听到了什么消息?” “罗氏制药最近好像有点动作。”鲍院士轻声道,“他们还有人找上了我,你可得注意点啊。” 事实上罗氏制药动作很大,他们早就盯上了高风。 巴纳德对这个未曾谋面的年轻人很是不满,公司的贝伐珠单抗注射液卖的好好的,这个高风突然就搞出了一个仿制药,害的这方面的利润下跌了近30%。 虽说每一款畅销的药物最终都逃脱不了被仿制的命运,但这个时间要是能往后推推那肯定是最好的。 罗氏制药至今还在纳闷为什么这个贝伐珠单抗的首仿出来的那么迅速。 搞个仿制药也就算了,巴纳德最近又得到确切消息,对方现在又在做三代tki。 “开什么玩笑啊!”他开始听说的时候很是不屑,甲磺酸奥希替尼作为最新的三代tki药物,一上市就得到了巨大的关注,确切的疗效让其名声大噪。 罗氏制药自然而然的赚的盆满钵满。 现在突然有人告诉他,有那么一家小公司也在研发三代tki药物,而且好像已经取得了巨大的突破,说不定年底就能进入临床实验。 华国有句古话:宁可信其有,不可信其无,巴纳德自然也是知道的。 他很快便派人去调查此事,结果反馈的也很快,毕竟高风那边也没有做什么严格的保密措施。 “成品都要出来了?正在做药代动力学研究?”巴纳德差点被吓尿,“不可能,绝对不可能!” “你不是说他们是今年才开始的研发吗?怎么可能这么快?” “再去核实一下!” 巴纳德很急,他可忘不了前任埃布尔是怎么滚蛋的。 必须要做些什么!他努力让自己镇静下来,仔细思考了一下,还是决定上报公司总部。 他不敢赌,万一风欣科技的这个药物真的通过了临床试验,那对公司的布局影响就太大了。 上次召开董事会的时候,巴纳德还清晰的记得公司战略发展部寄希望于甲磺酸奥希替尼能持续为公司带来至少10年丰厚的利润。 这要是突然就出来了一个有力竞争对手,岂不是把公司的布局全打乱了? 作为亚洲区的负责人,他到时候恐怕难辞其咎啊。 果不其然,罗氏制药总部对他的汇报非常吃惊。 “你确定吗?巴纳德”公司的副总裁眉头紧锁,“为什么之前一点风声也没有?还有,这个风欣科技实力很强大吗?为什么我没有听说过!” “我能保证消息来源的准确性。”巴纳德赶紧回道,“至于这个风欣公司,您这会儿可能只是没想起来” “单克隆抗体制备催化底物就是他们做出来的,还有贝伐珠单抗注射液的首仿。” “什么!竟然是他们?!!”公司副总裁非常生气,“这个公司跟我们罗氏制药是有仇吗?“ “为什么一直在针对我们?“ “我也不知道。”巴纳德说道,“应该是巧合吧.” “狗屁的巧合,这肯定是一个巨大的阴谋!”副总裁使劲拍了下桌子,“你赶紧调查一下具体的情况,我们需要尽快针对这个情况做出应对!” 一款独占鳌头且具有重大经济价值的药物无论对哪个制药公司都具有重要的意义,甲磺酸奥希替尼对罗氏制药也是这样。 “把他们公司给收购掉!”一个大腹便便的董事会成员提出了自己的想法。 “我赞同,收购后必须立即停止这款新药的研发。”有人出声附和道,“奥希替尼现在不需要竞品!” “附议!” “附议。” 没有提出反对意见,甚至还有人提出,假若收购不成功,那一定要采取各种措施来拖延对方的进度,包括且不仅限于行政手段。 巴纳德很快接到了命令,“要是这个事情搞砸了,你的下场会比埃布尔还要惨!” 这叫什么事啊!巴纳德心里很是无奈,大家岁月静好不可以吗?这个高风为什么要去研究什么新药呢,简直太可恶了! 他心里计划了半天,算是有了点想法。 资料中显示,这款新药的研发是由信华制药、风欣科技和z州大学联合进行的,要想达到目的,肯定要从这三方着手。 从信华制药这边入手肯定是不行的,现在华国第一梯队的制药公司大多野心勃勃,他们内心深处肯定是想把罗氏制药这种大型跨国药企打翻在地的。 而且如果真能把这款tki新药研发出来,还意味着巨大的经济价值,这些制药公司的目光不可能这么短浅。 他们可以放弃一些东西,前提是他们能从其中获取到更多。很显然,罗氏制药不可能为此付出过于巨大的利益。 巴纳德决定直接找风欣科技,如果愿意费不菲的金钱,他觉得还是有希望的。 假如这一步仍行不通,那最后的希望就落到学校上面了。 —— “你哪里不舒服?” “发烧,咳嗽的厉害。”一个34岁的女患者有气无力的说道,“咳到眼睛充血,夜里根本无法入睡,吃了很多药也不见好,症状反而还加重了。” 患者滕君霞这段时间很不舒服,她从半月前开始慢慢出现发热、咳嗽的症状,最高体温38.7c,咳嗽频繁,少量黄白痰,夜间及晨起咳嗽更为明显。 在家楼下的诊所输液1周没有任何好转,于是滕君霞便到社区医院做了一个胸部ct。 社区医院的医生看了一下,说她这个看着不像是一般的感染,让到大医院再看看。 这可把滕君霞吓坏了,她在爱人的陪同下赶紧便过来了。 这个季节呼吸内科一床难求,沈主任给高风打了个电话,便把她收到全科医学科来了。 “发病前有什么诱因吗?”步正阳问道,“有没有受凉、淋雨什么的?” “没啊,发烧前一天还好好的。”滕君霞的丈夫也是很纳闷,“她之前身体挺不错的,生病前一直上着班呢。” “好像是闻了一下臭袜子之后就开始不舒服的。”滕君霞不确定道,丈夫马成金是个汗脚,每次他一脱鞋,家里面跟扔了个毒气弹一样。 “那天我觉得味道跟以前不太一样,一时好奇,就拿起他袜子闻了一下。”滕君霞说道,“当时给我猛的熏了一下,直犯恶心。” “然后第二天就开始不舒服了。” (本章完) 317.第303章 292急性心梗 第303章 292.急性心梗 “净瞎扯,跟我袜子有什么关系。”马成金有点尴尬,“大夫,其实也没有那么臭,我爱人她属狗的,鼻子比较灵。” 步正阳拿起病人的胸部ct看了一下,然后皱起了眉头。 “大夫,很严重吗?”马成金慌了。 “不是,这个片子的质量也太差了。”步正阳不满道,“肺窗和纵膈窗怎么还在一张片子上啊!” “这能看吗?” “下面社区医院都这样,在他们那拍ct的价格也低啊。”王文豪说道,“有利有弊嘛。” “我们再做一个吧。”家属马成金主动说道,妻子的病情牵动着他的心,有些钱你就是得,不到位还不行。 “直接做平扫加增强。”步正阳很麻利的给滕君霞开了检查单,“等一会儿护士给你抽过血你就去影像科排队做。” 滕君霞是一点功夫都没耽误,但到影像科预约的时候还是排到了明天。 “他们这生意也太好了!”她羡慕道,“我那店里面要是有这么一半,不!哪怕是1/10的人,咱早就发了!” “伱这不是废话吗?”丈夫马成金对她翻了翻白眼,“这是哪啊?全省消费水平排的上号的地儿,人家就不缺顾客。” 增强ct做的时候还出现了一点小波折,滕君霞做完后全身起了很多红疙瘩,又痒又痛。 “应该是碘剂过敏。”影像科的医生皱着眉头说道,“你有没有其他的症状?比如说呼吸困难?” 与普通ct不同,增强ct在做的时候是需要往静脉里面注射造影剂的,一般用的都是非离子型碘剂。 部分患者对出现过敏的情况,症状轻的表现为皮疹、恶心、呕吐等,严重的可能导致严重的过敏反应,甚至喉头水肿、呼吸心跳骤停。 “那倒没有。”滕君霞痒的有些烦躁,“就是刺挠的慌,其他没什么。” “那就回病房吧,多喝点水。”影像科医生交代道,“我给你们大夫打个电话,让他给你用点抗过敏的药物。” “多喝水,我给你用一支地塞米松和异丙嗪,有什么不舒服你及时说。”步正阳交代道。 滕君霞得过敏症状来的快去的也快,下午的时候她全身皮疹和瘙痒的症状已经完全缓解了。 “这有个空洞啊。”步正阳指着胸部ct说道。 ct上出现空洞的情况并不少见,比如说肺结核、肺脓肿、真菌性肺炎、肺癌、金葡菌肺炎,肺炎克雷伯肺炎有时候也可能使病人出现肺部空洞。 “闻了臭袜子?”高风问道。 “对,病人说闻过之后就有点不舒服,第二天出现的发热。”步正阳汇报道。 “应该是肺真菌病。”高风指着胸部ct说道,“你们看,这块有晕征,密度不均,中心多房坏死……” “做个气管镜吧,灌洗液送ngs确定下致病菌!” 从影像学上来看,肺曲霉菌感染的可能性非常大。 后续的结果很快便出来了,结果没什么特殊,肺泡灌洗液ngs提示肺曲霉菌感染。 “大夫,我生这个病的原因是什么啊?”滕君霞问道,“我网上也查了一下,人家不都说肺真菌病都是那种年老体弱的人才得的吗?” “我这个年纪,应该不算老年人吧?” “没有基础病的青中年人患这个的确是比较少见,但也不并不是没有。”高风解释道,“至于为什么患这个病,可能是是跟你闻臭袜子有关。” “你看看吧!我就知道是这个原因!”滕君霞对着丈夫叫了起来,“早跟你说过,让你讲一点个人卫生,这下好了!” “差点把我给整死!” “我也没让你闻啊”马成金弱弱的说道,“还是你身体素质不行,我天天闻,也没见出过什么事啊。” 据统计,90%以上的人把袜子脱掉以后,都喜欢闻一下再扔,甚至还有人会把臭脚丫凑到鼻子前面去闻 但怎么说呢,只要你开心,闻一下其实也还能接受 脚部如果感染了致病性真菌,袜子和鞋子也就更容易滋生真菌进一步繁殖,“臭袜子”上的真菌,很可能通过闻、吸进入上呼吸道。 研究表明,穿过的袜子上会残留汗液(水分、盐、乳酸及尿素)、金黄色葡萄球菌、真菌、废旧角质等,有脚气的人可能还有白藓菌等臭味代谢物,所以通常情况下,袜子和鞋子都很容易滋生真菌。 脚气患者的一只袜子可能有超过十万个真菌! 当你吸入臭袜子散发出来的气体时,袜子上的真菌会随着空气一起通过口腔鼻腔进入下呼吸道,如果这时候再碰上熬夜、疲惫、免疫力低下等情况,真菌会在肺部扎根,引发感染,导致真菌性肺炎肺炎! 而肺真菌病发展非常迅速,没有及时发现,死亡率是比较高的,并且治疗费用也比较昂贵。 通常运气好的情况下,需要个大几万,运气不好那就是半套或者一套房。 运气再差点,十八年后又是一条好汉。 如果有哪位富哥想挑战一下自己枯燥且乏味的人生,平时可以多闻闻自己的臭脚丫子。 那么有些患者可就问了,医生同志,我这人平时有点特殊嗜好,喜欢把玩那个啥 这种情况该如何保护自己呢? 在这里高医生告诫大家,一定要做好清洁工作,甭管裸足还是黑丝、肉丝或者其他颜色,刚从高跟鞋里面拿出来的话,建议还是不要立即把玩。 洗一下,换一条新的丝袜,既然想玩了那就别着急嘛。 当然,有的患者说了,我就是喜欢那个味! 你滚! 那你就当高医生啥也没说,你开心就行。 高风为滕君霞应用的抗菌药物为伏立康唑,是一种广谱的三唑类抗真菌药,对侵袭性曲霉病效果不错。 缺点就是贵,不过再等十几年,药品集采后这种药物也会变成白菜价,至于效果,那就是另外一回事了。 “大夫,我胸口这里痛,这几天还咳嗽。”有个患者急匆匆的走进了全科诊室。 全科门诊目前的定位还是大内科,省医分诊的护士一般比较专业,大多数患者都是分到对应的科室了,但每天总会选择一部分患者给全科,算是特殊照顾。 毕竟,来这边看病的患者,除了一些老病人,其他自己主动挂全科医学科号的还是相当少见的。 还有比较多见的情况是,门诊就诊的病人非常多,一些病情较轻患者会被分流到全科。 其实一般的病人是不需要特别专业的大夫的,他们患的就是常见病,社区的医生也能看。 “哪里痛啊?你指一下。”高风示意患者坐下。 “就是这里,后背也痛。”患者指了一下前胸和后背,“肩膀这里也痛。” “痛多久了?” “有1个多小时了,中间那会痛的缓不过来气,这会儿好了一点。”患者面色看起来很苍白,表情看着有点痛苦。 不会是心梗吧!高风心中警铃大作。 剧烈疼痛是急性心肌梗死最主要症状,疼痛多发于清晨,在心前区剧烈疼痛,持续时间较长,可达数小时或更长,休息不能缓解,病人通常烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或有濒死感。 疼痛有时候还会放射到肩部和后背,部分人甚至会出现腹痛的情况。 “做个心电图吧。”高风赶紧开了个单子。 “大夫,钱多吗?”患者轻声问道。 高风这才注意到,患者的经济条件应该不太好,他穿着一件与身材不相称的褐色大衣,侧边还有一个补丁,修补的人应该是下了功夫的,在一旁绣了几朵小。 患者面容比较苍老,尽管电子就诊卡上显示的他只有52岁,但看起来跟60多岁的老人差不多。 但让人心生好感的是,尽管患者衣着破旧,但却很干净、整洁。 “不贵,就几十块钱。”高风把单子递给患者,“你快去做吧,做完赶紧回来。” 等患者出门,高风心里还是觉得有些不安,他想了一下,给李友良打了个电话,对方这会就在门诊这边呢,赵主任搞了一个戒烟门诊,他没事会去帮忙整理数据什么的。 “你带着这个叔去吧,我感觉他可能是心梗。” 李友良吓了一跳,“要推个轮椅吗?” “不用,不用!”患者直摆手,“我走着就可以,不用那么麻烦。” “还是推一个吧。”李友良有点不放心,心肌梗死可是很严重的疾病,最好还是不让患者活动。 心电图室这会儿一片繁忙,但很有秩序,大家都乖乖的在门口排队,轮到自己了就进来往床上一躺,然后开始往上撩衣服 流水化作业。 “先给我们这个病人做,可能是心梗。”李友良喊了一嗓子。 “啊?”坐在电脑面前出心电图报告的胖胖的女大夫一下子弹了起来,“心梗?” “快,躺下!” 她从规培生手里抢过心电图机,开始往患者身上按皮丘。 几个大夫都围了上来,大家都目不转睛的盯着心电图机界面。 “前间壁心肌梗死!” “咱们是哪个诊室的啊?电话是多少?我需要报一个危急值。”胖胖的女大夫拉住李友良问道。 李友良赶紧给高风打电话汇报情况。 “我给心内科说一声,你先把患者推上去,后边让家属赶紧办住院。”高风指示道。 “老爷子,你这是心肌梗死,需要住院治疗。”李友良对患者说道,“你家属呢?人来了没?没来得的话让他们赶紧过来!” “我家属来不了。”患者挣扎着想从轮椅上站起来,“我不想住院,能开点药吗?” “不行!你这个情况挺严重的,可能需要做介入手术或者溶栓。”李友良虽然不干临床了,但基本的临床知识还都没忘。 “我没钱”患者声音低了下来,“我是附近的环卫工人,家里没什么钱的。” “你家人呢?子女呢?” “我儿子、儿媳早年出了车祸。”提起这个患者眼中好像有了泪,“我妻子身体也不太好,有个孙子,现在正上初中呢。” “我先回去跟妻子商量一下吧。”患者使了点力气站了起来。 “怎么这么快?”高风看到李友良推了个空轮椅回来有点好奇,心内科距离这不可算近。 “嗯病人说要回去跟家长商量一下。”李友良犹豫了一下道。 “心肌梗死有什么好商量的!”高风大为不解,“怎么回事啊?” “说是家里没钱。”李友良情绪有点低沉,“应该不会再来了。” “什么?!!”高风愣了一下。 “你快去把人追回来,他才52岁,关键现在还胸痛着呢!” 李友良赶紧跑出了诊室。 得亏他速度快,病人这会儿马上都要上公交了。 “你来我们主任这一趟,耽误不了多久,你这个样子回去可能就没命了。”他拉着病人手不放。 病人有些无奈,但还是随着他回到了诊室。 “你这个病情很严重,不住院真的随时可能出现生命危险。”高风劝道,“咱们先住上院,钱的事以后再说。” “我真的没有钱。”病人眼睛都红了,“家里面有点困难,没有多余的钱。” “没事,没事。”李友良安慰道,“先治病,剩下的看情况再说。” 高风重新打印了住院证,原本他是想收到心内科的,但患者没有钱,再收过去恐怕也不合适,想了一下,他把住院科室改成了全科医学科。 “正阳,一会去一个心肌梗死的病人,你先接诊,把该完善的检查赶紧完善,我跟心内科的曲主任联系一下,让他去看病人。” “他这个梗的时间短,可以做急诊介入。”曲孟启仔细评估了一下患者的情况,“现在就可以推到导管室。” “我跟领导汇报一下。”步正阳赶紧给高风打了个电话,后者让他一切听曲主任的。 “你们科室怎么还收起心梗了?”曲孟启问道,“老陈以前不是明确的说了不要这样的病人吗?” 一旁的王文豪撇了撇嘴,老陈都特么进去踩缝纫机多久了,还老陈呢。 (本章完) 318.第304章 293我们可以出三个亿 第304章 293.我们可以出三个亿 “原本是想收给你们的。”步正阳解释道,“但患者经济条件特别差,交不上住院费,我们主任觉得收到你们那也不合适,就弄到我们全科来了。” “这样啊” 对于这种事曲主任也不好发表意见。 这样的病人你不收治,那就等于眼睁睁的看着他死,但如果都收过来,那医院也扛不住啊。 无主病人救治这块已经让很多医院有苦难言了,现在在绝大数公立医院,欠费是当事科室来承担的。 大家辛辛苦苦干一个月,要是发不到钱,那这个科室肯定是不能长久的。 前些年不还有私立医院把无主病人扔到路边的报道。 大家都说医务人员是白衣天使,这话本身就是个谬误,谁家的天使还要吃饭、喝水、睡觉、结婚、生娃、还房贷、车贷啊。 芸芸众生,不其实都是普通人。 “手术前需要家属的签字。”他提醒道,“得尽快让人来。” 患者的家属很快便赶到了,是一个拄着拐杖的老年女性,来了之后就开始抹眼泪。 “别哭了,这个病虽然严重,但及时治疗预后还是不错的。”步正阳劝道,“赶紧签字吧,大夫都在里面等着呢。” 家属颤悠悠的签了字。 “大夫,我们没那么多钱啊。”她对步正阳说道,“这里就几千块钱,我可以给亲戚打个电话,但不一定能借来多少” “要是真不行就算了吧” “先不说钱的事,伱就在这坐下等着,有什么情况里面的大夫会叫你。”步正阳交代道。 回到科室后步正阳叹了口气,这样的情况他见得多了,有些家庭的确是非常困难,平淡的活着已经耗费了他们所有的努力,真的是经不起任何的打击。 他刚上班的时候看到这种情况总会动恻隐之心,但时间久了,见得多了,心也就慢慢凉了。 无能为力啊。 经皮冠状动脉介入治疗对曲孟启来讲是小菜一碟,十几年的锻炼早已让他的技艺炉火纯青。 “血管的情况有点糟糕啊,以前应该就有问题。”他皱着眉头说道,“放2个支架恐怕是避免不了的。” “那就放呗。”搭台的助手说道,“我去跟家属谈谈?” “先等一下,帮我给高主任打个电话。”他示意道。 “放吧,我去给家属说。”高风这个时候已经下门诊了,他也准备去导管室看看。 “需要放两个冠脉支架。”高风对患者的妻子说道,“你爱人的血管情况很不好,多处狭窄,这次堵的比较严重。” “大夫,我们家没钱的。”患者妻子抹着眼泪说道,“能不能不放啊?我怕到时候给你们交不上住院费。” 一个支架上万块,家里哪来的这么多钱啊。 看得出患者和家属都很实诚,他们第一时间想到的都是费用,不想对其他人造成拖累。 “钱的事先缓缓,等你们有钱了再说。”高风摆了摆手。 介入手术做的还是比较成功的,患者被送进了ccu观察,如果没什么大的问题,明天就能转到普通病房了。 后续大家才了解到患者的家庭情况,患者叫赵民生,本省人,他原本就是一般家庭,儿子和儿媳前些年弄了个废品收购站,生活还能过得去。 那天可能是小货车装的东西太多了,或者是疲劳驾驶,也可能是其他不幸的因素,儿子儿媳连人带车都翻到了河里,救援人员赶到的时候两人早就没声息了,留下了一个6岁大的儿子。 患者的妻子因此大病了一场,这些年全靠赵民生在为此这个家庭操持。 “怪不得看起来这么苍老呢。”李友良感叹道,他想起了自己的在农村的父母,以前也没好到哪里去。 赵民生身体恢复的很快,几天后便着急着要出院。 “大夫,住院费我现在还交不上,是不是给你们打个欠条还是怎么说?”赵民生问道。 “出院以后要按时吃药。”步正阳交代道,“我给你写的很详细,就照着这个剂量吃。” “我看欠了好几万呢,我每个月过来还点行不行?”赵民生再次问道。 “1个月后最好再过来复查一次,在外院复查也是可以的,都一样。”步正阳说道。 “大夫,大夫。”赵民生想去拉步正阳,“我在说住院费的事。” “住院费这个不归我管。”步正阳说道,“你等会走的时候自己到楼下结账,我们才不会跟着你一起去呢!” “赶紧走吧,这个床约的还有其他病人。”他说完直接离开了病房。 “人走了吗?”高风问道。 “走了,不过” “不过什么?” “他又在下面交了2000块钱,还手写了一张欠条放护士站了。”步正阳说道。 “对了,他家人还给你拎了一袋土鸡蛋。” “你没暗示他吗?”高风问道。 “我都差明说你逃费吧。”步正阳也挺无奈的。 “这个患者真是.”高风突然感觉有点欣慰,这么实在的病人还真的是比较少见。 —— 罗氏制药的巴纳德刚下飞机,看着一片荒凉的景象他有点不太适应,这是他第一次来z州。 随着轿车开进市区,他对这座城市的观感好了一点,看着也还可以,不是之前想象中的那么差。 罗氏制药这边的负责人曾正谊一路小跑,听到公司的这位大佬要来,可把他忙的鸡飞狗跳。 “我什么时候能见到这位高风先生?”巴斯德操着半生不熟的中文问道。 “约的是明天上午10点半。”曾正谊赶紧回答道,“地点就在这边的cc饭店,到时候对方公司的赵经理也会过来。” “嗯。”巴斯德点了下头,“你平时跟这个高风接触过吗?他好打交道吗?” 别看巴斯德来中国的时间不算太长,但入乡随俗,他现在已经学会了用华国人的想法来思考和解决问题。 “没有,这位高风教授比较年轻,他是今年才到省人民医院的。”曾正谊说道,“之前在呼吸内科,最近调到全科医学科。” “我从侧面打听了一下,大家对他评价挺高的,性格挺随和的一个人。” “随和?那就好。”巴斯德心里稍微松了一口气,他不是太喜欢咄咄逼人的对手。 “我也需要去吗?”高风有点不是太乐意,他不是很想掺和这样的场合,“你全权代表公司就行了”。 “对方可是罗氏制药。”赵兴业劝道,“人家华国区的负责人都亲自来了,还指名道姓的找你,你要是不露面恐怕不太合适。” 罗氏制药可是超大型的跨国药企,单凭华国区负责人的身份就可以让人高看一等。 “那行吧。”既然赵兴业都这么说了,高风也不好再说其他。 第二天上午10点半,一行人准时来到了cc饭店,这个时间段大厅里面没什么人,双方很顺利的见了面。 “咱们上去到会议厅里聊吧。”各自介绍一下后,曾正谊说道。 接下来双方各自恭维了几句,这是交流前的必须项目,不走完这个流程干什么都会觉得不太合适。 特别是在高风这边还不知道对方的目的的状况下。 “不知巴斯德先生这次来z州有何贵干啊?”赵兴业已经注意到了自己老板有些兴趣寥寥了。 “我听说贵方正在开发一款三代tki药物。”巴斯德说道,“我们公司对这个很感兴趣。” “的确有这回事,但目前这款药物还处于前期的研发阶段。”赵兴业看了一眼自己老板,“还没进行到临床试验那一步。” “我听说进度很快,年底就应该出成品吧。”巴斯德一旁的助手说道。 “这个不好说啊。”赵兴业打了个哈哈,“药物的研发贵公司肯定比我们有经验。” “这东西不到最后一步谁也不敢盲目乐观,死在3期临床的药物多了去了。” “的确是这样,三代tki的药物研发难度比一般的药物可要大多了。”巴斯德说道,“有时候可能投入巨大的资金和人力却并不一定能达到最终期望的结果。” “巴斯德先生话里有话啊。”一旁的李友良出声道,“您有什么不妨直说。” “那我就不绕圈子了。”巴斯德说道,“由于奥希替尼的缘故,罗氏制药短期内不希望看到再有一款三代tki药物的面世。” 听了他的话,高风这边的人都变了脸色。 “贵公司未免有些一厢情愿了吧?”李友良出声道,“我们研发什么不需要旁人指手画脚。” “这是当然,每一家公司都有各自的自主性。”巴斯德笑了一下,但只要贵公司愿意搁这这款药物的研发,罗氏制药愿意给出价格合理的补偿。” “恐怕要让巴斯德先生失望了,这不是钱的事。”高风出声道,“研发三代tki药物是公司早已制定的战略性目标,不可能更改。” “三个亿。”巴斯德说道,“如果贵公司推迟2年再继续这款药物的开发,我们可以出三个亿。” “要是贵公司愿意把在这款药物中所占的份额和归属权直接转让给我们,罗氏制药愿意为此付出5亿人民币。” 这下所有人都不吭声了,上亿元金额很容易让人保持谨慎和清醒。 连赵兴业都有些心动了,目前药物都还没进临床试验呢,如果现在有公司愿意出5亿人民币接手,结合现在的投入,好像也不是不能接受。 1年挣5亿,哪里有这样的好事啊! 要不我们商量一下?他看向自己老板。 “不用了,风欣公司不可能推迟这款药物的研发,更不可能转让给你们。”高风出声道,“不好意思,巴斯德先生,医院里面比较忙,我就先告辞了。” 他起身走出了会议室,李友良赶紧跟上。 “这老外怎么突然来了?“李友良有点纳闷,“上来就愿意钱,这是有什么内部消息吧?” “这些跨国公司的鼻子很灵的。”高风笑了一下,“再说,毕竟是三方共同研发,有些消息也没办法长时间瞒住外界。” 事实上,有很多消息都是自己人传扬出去的,信华制药是上市企业,需要一些利好的消息来增加韭菜们的信心,借此抬高股价。 z大科研处这边也需要一些东西来向外界显示:我们很忙,学校很努力,我们已经折腾出来不少好东西了,很高端!选择这里没错的! 巴斯德从酒店里面出来心情不是很好,来的时候他已经预料到了这种情况,但当真正发生的时候,他还是感觉到了沮丧。 对于一家不缺钱的公司来说,只拿着金钱上门很容易吃到闭门羹。 但巴斯德也没有其他的好办法,他有点怀念10多年前,据前辈们说那个时候应付这样的情况有很多方法,有时候可能只是一句话的事。 可惜现在时代变了,很多手段都没法使用了。 现在只剩下另一个方式,找学校寻求合作,只要能介入到这款药物的研发中,那他就有了合法的理由和借口阻挠或者滞后它的诞生。 学校还是比较好接触的,毕竟罗氏制药可是大名鼎鼎,当公司向z大传达了合作的意图后,后者立即便派了专人过来接洽。 “我代表z大对巴斯德先生的到来表示热烈的欢迎。”许副校长握着巴斯德的双手使劲摇了摇,校报记者举着摄像机咔咔一阵狂拍,闪光灯照的巴斯德都有点睁不开眼。 “我听说巴斯德先生要跟我们学校展开什么合作?”许副校长对这个非常感兴趣,说实在的z大也就是在省内有较高的地位,出了门在全国那就是路人甲。 学校可还从来没有跟这种的大型跨国药物开展过什么合作,这人家猛然一主动找上门,许副校长第一反应就是会不会搞错了?再一个就是有其他目的吧? 他还是比较清醒的,知道天上不会掉馅饼,所以他一向脚踏实地,也许地上会捡到钱呢? “罗氏制药作为一家大型的制药公司”巴斯德巴拉巴的说了半天。 (本章完) 319.第305章 294对待外国友人竟然这么冷漠! 第305章 294.对待外国友人竟然这么冷漠! “我们计划在z州开展一个药物检测中心,用于监测某些药物的临床四期研究。” “z大作为hn省内首屈一指的大学,很符合跟我们挑选合作伙伴的条件。” 听了他的话,许副校长大喜。 “详谈啊,巴斯德先生!” 没几天,双方便痛快的签署了一项意向性的合作协议,反正这玩意也没什么法律效力,谁想签都可以签。 药学院的院长党儒秀被许副校长叫了过去。 “老党啊,罗氏制药好像要在这边建立一个药物检测中心,有与学校合作的倾向,你盯着点这个事。” “要不让芦忠伟负责吧,我最近有点分身不暇。”党儒秀推辞道,他是真的不想管这事,z大药学院的情况他比谁都清楚,实力那就那样。 就是能跟罗氏制药产生什么合作,那在里面的角色最多也是小配角,活不过三集的那种。 党儒秀看的很通透,再加上他也没有更大的抱负和追求,懒得在这上面费什么心思。 许副校长略微有点不满,果然如别人说的那样,这个党儒秀已经躺平了。 对于这种躺平的人,假如他背后还有点关系,还真不好处理他。 “那行,这件事就交给芦忠伟吧。” 药学院副院长芦忠伟也是有点不乐意,这事明显是出力不讨好。 要是最后弄不成,说不准还要被领导挂落几句,要是成了,他也未必有什么话语权。 “你不要什么事都往后面缩,要有责任感。”党儒秀严肃的说道,“学校需要你,药学院需要伱!” 你咋不上呢?芦忠伟直翻白眼,不过很显然他没法推辞。 “你们药学院的实验室方便我们去参观一下吗?”巴斯德已经没了耐心,情况跟他预想的不太一样,这个姓芦的校领导整天见不到人影,他说什么对方总是打哈哈。 对待外国友人竟然这么冷漠!你礼貌吗? “行啊,就在前面那块。”芦忠伟微笑道。 这群老外怎么还不走啊,难道是我态度不够敷衍?芦忠伟内心有点怀疑。 “2楼这一层就是我们药学院的实验室,3楼也有两间。” “这个是?”巴斯德明知故问道。 “喔,那个是风欣科技的人员在用,学校跟他们搞了一个新药的研发。”芦忠伟随口说道,“咱们去前面吧,我们的人都在那边。” “看来不出点血是不行了。”巴斯德回去后跟下属商议了一下,没有真金白金的投入,学校这边好像失去了热情和动力。 “我们准备投资2000万跟贵校共同建立一个药物检测实验室。”他这天对芦忠伟说道,后者愣了一下。 真要开展合作啊?芦忠伟有点不可置信,他一直以为巴斯德是闲的蛋疼过来遛他呢,z大的药学这块在全国都排不上名次,按道理这个罗氏制药没理由会选择他们啊。 京城、魔都哪里不可以去啊? “你确定吗?巴斯德先生。” “当然了,投资的数额其实还可以再谈。”巴斯德看到对方这样,心里也是一喜,“不过我们也有一点其他的要求。” 来了,就知道不会有平白无故的好事,芦忠伟心想,他跟外国佬打过好几次交道的,有利益的时候对方很好说话,寻求不到利益的时候翻脸也很快。 “什么要求?”他问道。 “我们可以签订一个为期5年的合同,5年内实验室的运行必须要听我们的。”巴斯德说道,“五年后实验室的归属权可以完整的移交给学校。” “包括仪器和设备吗?” “那是当然。”巴斯德笑了,“芦院长,我可没有在玩弄什么文字游戏。” “听起来都是好处?你还没有说我们需要付出些什么呢?” “你们需要配合我们进行药物药理的检测。”巴斯德说道,“学校参与开发的药物进行临床研究的时候也必须在实验室内进行。” “这个应该没什么问题。”芦忠伟想了一下,他们药学院平常会进行一些药物的仿制,但那都是用于实验目的,跟这个好像不怎么沾边。 至于和风欣科技、信华制药联合进行的原研药开发,被他下意识的忽略了。 毕竟他也没参与进来,具体的试验进度也不清楚。 许副校长很快便接到了芦忠伟的汇报,他也没觉得有什么问题,还很欣喜的在学校周五的例会上提了一句。 “要是没问题可以尽快敲定一下。”徐书记说道。 “这老外莫名其妙的上门做好事总觉得不太对劲哦。”有人在结尾的时候说了一句。 “管他呢,反正咱们又没什么损失。”许副校长说道。 接下来的事情顺利的有些超出巴斯德的想象,双方很快便签署了正式的合同。 罗氏制药很痛快的打来了前期的资金,一些仪器和药学检测的设备也被迅速采买。 而这些风欣科技和信华制药一无所知。 “我跟你说,人就是得单身,你想干嘛干嘛,没人能管得了你。” “结婚是傻子才干的事,你想想你结了婚能得到什么?工资上缴也就算了,天天还要被嫌弃,家庭矛盾多得很。”一个大叔正在向岳鹏辉传授经验。 几人正在这吃饭呢,岳鹏辉无意间说起了自己婚礼的准备情况,被邻桌的大叔听到了。 大叔满面风霜,脸上全是褶子,一看就是个有故事的人。 “对对,我觉得您说的对。”岳鹏辉说道。 王亮纳闷的看着他,你小子怎么回事? “有时候我同意别人的看法只是为了让他们不要再说话了。”岳鹏辉小声道。 “你肯定不同意我的看法。”大叔不知道是耳朵特别灵还是怎么回事。 “人生就是一场考试,年轻人总以为找到伴侣就是答完了所有的考题。”大叔的声音有些低沉,“其实找到伴侣才刚开始,找到自己才是交卷。” “相爱不能抵万难,合适也不能抵万难,能抵万难的只有坚强努力,勇敢自信的自己,这个世界上所有的人都靠不住,只有自己才最可靠!” “你的伴侣会背叛你,你的父母会先你老去,你的孩子也会有自己的生活,只有你自己能为自己的一生负责。” “人活一辈子,不要沉浸在情情爱爱之中,努力找到自己的定位,实现自己的价值,才不枉来此一生!” 大叔应该是喝了点酒,几句话扔出来让岳鹏辉心里老不是滋味了。 “你别听他胡说八道。”王亮说道,“正常人哪有不找媳妇儿结婚生孩子的?” “他丫说不定就是个感情的失败者,咱可别被他影响了。“ “嗯。”岳鹏辉用力的点了点头,不过他心里还真是受到一点影响,临近婚期,他本来就有点莫名的压力。 “找到伴侣不是交卷,找到自己才是。”他回去后又念叨起了这句话,竟莫名的觉得很有道理。 “你在自言自语什么?”胡嘉然走了进来,“婚事准备的怎么样了?” “差不多了。”岳鹏辉回答道,其实也没什么准备的,老丈人催的也比较急,他是个比较爱面子的人。 现在女儿虽说怀孕了,但还看不出来什么呢,要是肚子大了再办事,会被家里人说闲话的。 这他可接受不了。 所以老丈人对岳鹏辉也没提什么过分的要求,只是催着他们赶紧操办婚礼,不要再往下拖了。 前几天岳鹏辉刚带着女友在黄河宾馆那块拍了婚纱照,现在都流行这个,好像不整几张就不算结婚一样。 他跟女友倪双选了一个6666的套餐,费了2天的时间,总算是完成了这个流程。 “到时候给你封个大点的红包。”胡嘉然笑道,岳鹏辉可是他心腹大将,结婚的时候他少不得要去现场的。 “谢谢胡总。”岳鹏辉赶忙说道。 “这几天实验室里面没什么事吧?”胡嘉然问到。 “没有,一切都很顺利。” “哎,学校那边的几个学生这几天怎么没看到啊?”王亮有点纳闷,他们天天一块下班,时间长了也算熟悉了,碰到的时候王亮经常请他们吃饭。 “不知道啊。”一个组员回答道,“会不会是调走了?现在他们那块好像也不怎么忙。” “学校那边新成立了一个药学检测实验室,把他们喊回去帮忙了。”另一个人说道,他前两天问了一句。 “药学检测实验室?”王亮有点纳闷,“学校里面好几个药学检测实验室呢,有一个还长期空置,这个时候还成立什么新实验室啊?“” 这不是有毛病吗? “你是不是傻啊?”有个组员笑了一句,“什么都不干,领导吃什么喝什么?” “你这个年纪怎么会说出这么幼稚的话的?” “我觉得这个事有点莫名其妙的。”王亮说道,“我就是这个学校毕业的,药学院什么情况我最清楚。” “舅舅不疼姥姥不爱的。” “就是有什么油水也轮不到他们啊。” “你管他呢。”有人说道,“反正跟咱们也没什么关系。” 的确是没什么大的关系,但王亮还是想知道具体的情况,于是他给之前的几个同学打了个电话。 “罗氏制药跟z大合作搞了个实验室?”知道这个消息的胡嘉然愣了一下。 “什么时候的事?你从哪得到的消息?” “听学生们说的,应该就是这两周吧。”王亮说道,“也是挺稀奇的,罗氏制药怎么会跑到这里搞什么实验室啊?” “鸟不拉屎的。” “难道国家政策即将有什么变化?中部崛起?” 他说完就发现胡嘉然的表情一脸凝重。 “胡总?” “嗯,我知道了。”胡嘉然匆匆的离开了实验室。 “搞什么啊?”王亮感觉领导有点怪怪的。 “罗氏制药跟z大联合建立了一所药学实验室?”高风有点讶然,“你确定吗?什么时候的事?” 了解到具体的情况后,他意识到了不对劲的地方,这个罗氏制药的巴斯德找他们合作不成,又掉头去了z大,这里面肯定有问题。 “难道还能扯到我们?”李友良有点纳闷,“药物研发的主导权在我们手里面,学校又管不了我们。” “估计没你想的那么乐观。”高风沉吟了一下,“学校以前没有插手具体的研发过程,是因为他们没这个能力,而并非没有这个权利。” “你去找赵经理,然后把赵律师也喊过来,把我们签署的合同仔细研究一下。” “我觉得这个罗氏制药肯定是想从这边给我们使绊子。“ 赵兴业非常生气,他原本对这个罗氏制药还是有些好感的,没想到对方竟然做出这样的事情。 果然是帝国主义亡我之心不死! “虽然从合同上看学校在里面的占比很少,但再少他也享有同等的权利的。”赵宏远皱着眉头说道,“如果对方强行要求你们停止药物的研发,少不得会造成麻烦。” “即便是通过撤资这项操作也能耽误你们不少时间。” “我去找刘副校长沟通一下吧。”高风很怕麻烦,都到这个阶段了,他也不想再出什么幺蛾子。 “你怎么来了?医院不忙吗?”刘副校长看到高风脸上露出了笑容,“有事?” “还好。”高风陪着他客套了几句,“今天来还有点事情。”他把具体的情况跟对方说了一下。 “我说这个罗氏制药怎么这么好心呢,合着拐了一圈目的在这里啊!”刘副校长恍然大悟。 “我怕后期出什么问题,想提前把这个隐患解决掉。”高风开门见山道,“我们协商一下看能不能重新签署一下协议。” —— “巴斯德,你觉得我们这样能达到目的吗?“ “应该是可以的。”巴斯德笑道,“毕竟我们给予学校的可是实实在在的利益。” “药物能否研发成功,这是个未知数。” “风欣科技和信华制药不理会我们,是因为药物研发成功后他们能获得巨大的利益,但学校在这块占比很小。” “数千万的真金白金和虚无缥缈的利益,应该还是很好取舍的。” “如果我是学校里面负责拍板的人,我肯定是选择目前的方案。” (本章完) 320.第306章 295头晕专场 第306章 295.头晕专场 “什么?!” “是的,巴斯德先生,他们反悔了。”下属汇报道。 “为什么啊?”巴斯德觉得难以接受。 “对方没说具体的原因,只是让人通报了我们。”下属小心翼翼的说道,“说赔偿会按照合同执行。” “沙比!”半天后巴斯德终于憋出了这么一句话。 这件事也给风欣科技提了一个醒,有些情况需要提前考虑到,一款原研药物能创造的价值太大了,有些人并不希望看到它面世。 “高教授,一会可能要分流一些神经内科的病人过来。”分诊的护士急匆匆的跑了过来,“神经内科的吴主任和马主任都停号了,但外面还有不少病人呢。” “他们去哪了?”一旁的李友良有点好奇。 “说是迎接什么检查。”护士也不是很清楚,“我一会儿就让病人过来了啊。” “行吧。”高风点了点头。 在全科这么些时日,他各方面也是有很大进步的,一些不严重的问题他诊疗起来绝对没问题。 “大夫,你好。”一个大妈在女儿的陪同下走了进来。 “你好,请坐。”高风回应道,“大姐,你怎么不舒服啊?” “我头晕。”大妈说道,“都好久了,天天都晕晕乎乎的。” “血压高吗?” “高,天天测都高的多,今天是180/110。“大妈女儿说道。 “这么高啊!”高风有点惊讶,“吃降压药不管用啊?” 一瞬间高风想到了很多,难道是继发性高血压? 继发性高血压又称症状性高血压,是由于一些确定的疾病或者病因引起的血压升高现象。对于这种高血压,需要尽早明确病因、及时治疗原发病,闷着头吃降压药效果并不好。 “我没吃药。”大妈回答道。 “啊?“高风愣住了,“为什么啊?” 血压都高到180/110mmhg了还不吃药,莫非是脑子有病? “我怕吃上降压药以后就离不开了。”大妈说出了原因,“不都说是药三分毒吗?” “那伱血压高着对身体的危害更大!“高风对她说道,“心脏由于后负荷升高会慢慢的变差,高血压的患者还容易出现脑出血呢。” “脑出血你知道吧?就是那种瘫到床上的,动不动就拉到裤兜里的那种。” “哎呦,你要不要说的这么吓人啊!”大妈坐不住了,“快,给我开点降压药,我现在就吃上!” “要按时吃,每天都要监测一下血压,不能随便停药。”高风交代道。 “前几天就有一个病人因为脑出血瘫痪了,好像跟你年纪差不多,也是高血压。” “我瞅着怎么长的跟你还挺像呢。”李友良补刀道。 大妈的面容逐渐变得扭曲,拿着处方单拉着女儿就往药房跑。 成功救治一名病人,功德+1,高风脸上露出了笑容。 “大夫,我头晕。”一个三十多岁的男子走了进来。 患者中午午睡起来就感到一阵天旋地转,没有耳鸣及听力下降,睁眼的时候眩晕的更厉害。 高风仔细询问后发现患者当时没有肢体麻木、无力、复视等症状,说话也口齿清楚,目前旋转的症状已经基本缓解。 “以前也有过类似情况发生,每次都要持续了一两个多小时。”患者说道,“我有慢性头痛的病史。” “你这个考虑是偏头痛导致的眩晕,也就是前庭性偏头痛。”高风说道,“我给你开点药吧。” 他为患者开具了倍他司汀片8mg,每日3次,口服。 该药是一种新型组胺类药物,是组胺h1受体的激动药。 具有扩张毛细血管、舒张前毛细血管括约肌、增加前毛细血管微循环血流量,舒张内耳前毛细血管括约肌,增加耳蜗和前庭血流量的作用; 能够改善前庭功能,消除内耳性眩晕、耳鸣和耳闭感等症状,属于神经内科常用药物。 “大夫,我头晕。”上个患者刚出去,一个67岁的老年患者便被人搀扶了进来。 老爷子一来就躺在了诊断床上,看起来状态不太好的样子。 询问了一下,患者已经集齐了高血压、高血脂、尿病、冠心病、慢性支气管炎五张卡片,再努力一把,有生之年有可能达到召唤神龙的条件。 老爷子已经断断续续头晕1个月了,据家属描述平时血压控制还可以,血控制欠佳。 李友良为他测了一下生命体征:血压140/85mmhg,脉搏79次/分,没有眼震,也没有神经系统定位体征。 “简单做个头颅ct和心电图吧。“高风说道,“您这个基础病太多了,状态也不怎么好。” “我建议住院治疗。” “行啊。”患者的家属很通情达理,欣然同意。 对于这个患者的头晕,高风一下子还真说不清什么原因,需要排除急性脑卒中的情况,其它住院后再慢慢查。 “大夫,我.” “你头晕。”高风说道。 “神医啊!”这个54岁的男子满脸震惊,“您只看面相就知道我头晕?” “怪不得都说看病要来大医院呢,水平杠杠的啊!” 高风算是看明白了,今天这是头晕专场啊! 患者王天罡,54岁,独自前来医院就诊,他头晕、头痛半个月,集中在右侧颞部,以前从来都没有类似病史,量血压也正常,最近也没有发热、感冒。 四肢活动正常,睡眠也很好。高风没有发现什么明确的诊断线索,只好在病历上写初步诊断:头晕待查,偏头痛? “因为是新发的症状,我建议你直接做个头颅核磁,一次到位查一下。”高风对患者建议道。 王天罡对自己身体很在意,当即便接受了医生的建议,拿着检查单便离开了诊室。 “结果出来了还来诊室,不用再挂号。”李友良提醒道。 “好的。“患者还回身做了一个ok的手势。 “我觉得他问题不大。”李友良说道。 “我也是。”高风。 “请下一位周美莲到6号诊室就诊。”叫号机发出了甜美的声音。 “大夫,我头晕。”周美莲说道。 “头晕多久了啊?”高风问道,“你是没休息好吗?怎么黑眼圈这么重?” “呜呜呜”病人突然哭了起来。 “不是,大姐你什么情况?”李友良赶紧走上前来,“有什么你说呗,控制一下情绪好吗?” 然后病人哭的更大声了。 外面的分诊护士闻声都进来了,高风冲她摆了摆手。 “大夫,我最近压力太大了。”周美莲抹了抹眼泪,“儿子儿媳一直闹离婚,我老公也不帮忙带孙子孙女,我整夜整夜的睡不好。” “这几天头晕的厉害,但晚上就是睡不着,躺那就心烦。” “呜呜呜呜.” “好了,别哭了。”高风劝道,“大姐你坚强一点,这个家庭还很需要你。” “这样吧,我给你开点安眠药,你吃2天看看,不行的话可以到心理科做一下心理咨询。” 患者哭哭啼啼的出去了,高风和李友良对视了一眼都没说话。 接下来的选手是一名47岁的中年女性,她也是头晕. 患者有多年的眩晕病史,左侧耳鸣,在好几个地方诊断为:脑供血不足。每次都是住院输一些改善脑部循环的药物。 高风感觉她这种情况不是“脑供血不足”,耳源性眩晕的可能很大,建议患者到耳鼻喉科检查一下。 病人很听劝的去了耳鼻喉科。 “请允许我尘埃落地,用沉默埋葬了过去”高风的手机响了起来。 他拿起看了一下,是赵主任打来的。 “我老师去下乡了。”李友良说道。 “有个熟人有点不舒服,我不在医院,你给他看看吧。”赵主任在电话中说道。 “行啊,我就在门诊呢,你让他到了之后给我打电话。” 病人就在门诊等着呢,很快便来到了诊室。 “友良,把窗户开一下透透气。”高风说道,终于能不看头晕的病人,他晃了晃脑袋让自己精神一点。 赵主任的熟人叫赵安顺,是一位30多岁的男性,满脸的忧愁,一看就知道这人心里有事。 “你哪里不舒服了?”一旁的李友良示意他坐下。 “头晕。”赵安顺说道。 场面一时间有点安静。 “有什么问题吗?”赵安顺有些不安的问道。 “没!” “你说说具体的情况吧。”高风说道。 患者出现头晕的情况有2年了,自觉近半年症状加重,时不时还出现发作性晕厥。在当地医院就诊了好几回,还住了2次院,基本上能检查的都查了。 他带来的病历资料都有8版内科书那么厚。 “一般都是在小便后出现。”赵安顺很是苦恼,昨天下午,他排尿时再次出现短暂意识丧失,一头倒在了卫生间地面上。 好在头部倒没有受什么大伤,醒来后意识清楚,四肢活动正常,言语流利,血压也不高。 就是有个便池烂了个洞洞,尿液全流地面上了,他等于说是在尿里面躺了一会儿,起来的时候全身都带有刺鼻的气味。 老得劲了。 “我这次来就是想好好再查查。”赵安顺说道,“现在搞得我每次小便的时候都很紧张。” 排小便导致晕厥,这个还是比较少见的。但高风的脸上却露出了笑容,这个疾病他前段时间看过一例。 “应该是神经反射性晕厥,你这个叫排尿性晕厥,也没什么特殊治疗的。”他告诉赵安顺道,“注意不要憋尿,排尿时不要过于屏气,同时,注意由卧位突然站立时动作要慢一点。” “我是不是再检查一下啊。”赵安顺很不放心,“头上的核磁是不是再做一次比较合适?” “我觉得没有必要,你这个是半个月前查的,这上面也没有什么问题。”高风说道。 “我还是想再查查。”赵安顺拿出了一个小本本,“您看这上面的项目能做吗?我也想查查。” “冠脉cta头颅磁共振平扫+增强3.0 ”李友良读了出来。 “这谁给你写的?” “我自己在网上查的。”赵安顺回答道,“做做放心。” 在高风和李友良苦口婆心的劝阻下,赵安顺最终决定只做头颅磁共振平扫+增强。 “做完直接给我打电话,我从电脑上提前给你看看。”高风对他说道,“小便的时候按我说的,小心点。” 看完这个病人,高风觉得自己真是有点头晕,好在到了中午,两人赶紧收拾东西下班。 “吃什么呢?”李友良问道。 “烩面?”高风还真没觉得饿,脑力劳动耗费的是精力,他这会儿略微有点困。 “要不我给你买回来?”李友良感觉老板不是很想动,”你回办公室歇一会儿吧,我买完咱们在屋里吃。” “可以。”高风转身向全科医学科走去。 走到1号楼拐角的地方的时候,他注意到前面围了一大圈人。 “大哥,什么情况啊?”他向一个中年男子问道。 “好像有人要跳楼,就在那。”大哥说道,他还指了指。 高风向他指着的方向看过去,还真的发现了一个中年妇女,对方正扶着柱子站在1号楼前方的平台上。 “什么原因啊?” “这谁知道。”大哥摇了摇头,“有10多分钟了吧,也不知道是怎么回事。” 这个时候119赶到了,几个消防员迅速的在楼下垫上了气垫,还有人往楼上跑去。 两个消防员在平台上跟患者拉扯了半天,后者情绪很是激动,大喊着不要过来,身体还一个劲的往前面挪。 “我们不过去,你别乱动了。”一个消防员出声道,他有点无奈,患者就站在平台的正前方,前面一点遮挡物也没有,往前跨一步铁定掉下去,他们就是使出吃奶的力气恐怕也来不及阻拦。 好在这时患者的身份也被人认了出来,她是消化科的一名病人,昨天刚确诊结肠癌伴全身多发转移。 丈夫本来想瞒住她的,但患者心思很细,敏锐的发现前者态度的不对劲之处。 她把病号服脱掉,冒充家属去向其他组的医生问病情,一个值班的规培生看过电脑后简单的跟她说了下。 然后就出现了现在的情况。 (本章完) 321.第307章 296硬膜下血肿 第307章 296.硬膜下血肿 “淑芳,你这是干什么!”她的丈夫踉踉跄跄的跑上了平台,“赶快下来啊!” “我不要活了!”病人嚎啕大哭,“都晚期了,反正也治不好了。” “治不好你也不能这样啊。”丈夫也哭了起来,“孩子们都还没来呢,你怎么能这样想不开呢。” 他这么一说,患者犹豫了,她听到自己患晚期肿瘤的消息后只觉得五雷轰顶,大脑一片空白。 震惊和沮丧充斥了她的心灵,出于对恶性肿瘤的惧怕,这才想到一死了之。 丈夫提起子女,终于唤回了她对于生存的渴望。 两个消防员松了一口气,这可是16楼,别看下面铺了气垫,真是摔下去估计也够呛,人体是要承受气垫的反作用力的,全身多发骨折是最轻的结果。 患者自己扶着柱子往回走,可能是站久了还是怎么回事,脚下突然一滑,整个人干脆利落的摔了下去。 “啊!”下面的人发出了一阵惊呼声。 高风也是赶紧睁大了眼睛,希望别有事,他祈祷道。 但有些事情不会以人的意志发生转移的,他清晰的看到患者的头部首先落到了气垫上,然后才是整个身体。 巨大的反作用力袭来,患者再度被弹起,高风看到她的颈椎出现了一个明显的反折。 完了! “人死了。”李友良对他说道,“还没送到监护室就断气了,据说是颈椎好像直接断掉了。” 高风没吭声,他心里挺沉重的,患者既然已经确诊了晚期结肠癌,那生存期肯定不长,但以这个方式失去生命,估计家人内心会更痛苦。 “这都是命啊。”他叹了口气。 “也是没办法,现在肿瘤的发病率太高了。”李友良说道,“很多人都接受不了的。” 当不幸发生在别人身上时,伱可能只是会觉得惊讶,但当发生在自己身上时,才能体会到那种绝望和迷茫。 能够笑对生死的人终究是极少数,绝大部分患者都是普通人。 这件事让高风心情很不好,中午也没能睡着。 “大夫,我头晕。”一个带着眼镜的患者走了进来。 “说说具体的情况吧。”高风深吸了一口气。 “我今天给人按摩的时候突然出现头晕,天旋地转,恶心、呕吐。”患者这会儿脸色还有点苍白。 原来患者是一位盲人按摩师,他今天像往常一样给客人进行颈部按摩,按了大概有10多分钟的时候,就感觉到有点不对劲。 头晕乎乎的,有种头重脚轻的感觉,刚蹲下,天旋地转的感觉便来了,他当场吐了一地。 “当时还有其他症状吗?”高风问道。 “右边耳朵好像听不到了。”患者说道。 当时屋里面还有其他同事,看到他这样都赶紧跑了过来,大家很快将他扶到了沙发上。 “耳鸣的厉害,但我平时就有耳鸣的情况,但以前并不严重。” “以前晕过吗?” “好像有过一次。”患者仔细回想了一下,“但那次不严重,我休息一会就缓过来了。” 这个时候患者的手机响了,他给了个歉意的眼神。 “没事,你接吧。”高风示意道。 “谢谢啊。”患者说了几句后很快便挂断了电话。 “哎,你不是盲人按摩师吗?”一旁的李友良好奇道,“我瞅着你是能看到东西的啊。” “那是因为戴了近视眼镜。”患者说道,“我近视600多度,上班的时候戴墨镜,跟盲人是一样的。” 他说的其实不错,近视600多度要是不戴近视镜,那就是个瞎子。 高风让患者去做了心电图和心脏彩超、头颅ct,并没有发现明显的异常。 “我考虑你是个梅尼埃病,可以先吃点药观察一下。” “今天时间有点晚了,明天早点来,到耳鼻喉科再查一下声导抗和电测听。” 患者表示同意。 这个病人刚出去,诊室的电话便响了起来。 “喂?” “是高教授吗?我是影像科的。”电话中有人说道。 李友良赶紧按了一下免提。 “有个病人您开的头颅磁共振,刚做完一会儿,我看他是个右侧硬膜下血肿,已经压迫的中线移位了!” “什么?哪个病人啊?”高风一惊。 “病人名字叫王天罡。”影像科医生说道,“我刚给他打过电话了,让他赶紧去诊室找你。” “好的!” 王天罡就是那个出门时做ok的手势的病人,高风、李友良当时还觉得他问题不大。 “你头晕、头痛半个月,集中在右侧颞部?” “对。“王天罡确定道,“大夫,有什么问题吗?刚还有人给我打电话让我赶紧过来。” 当然有问题了,问题还不小呢。 “你这个是右侧硬膜下血肿啊!”高风对他说道,“血肿还不小呢。” “什么血肿?”王天罡问道,他心里有点紧张,甭管是什么,脑袋里面有东西可不是什么好事! 硬膜下血肿是由于颅内出血血液聚集于硬脑膜下腔引起。是最常见的颅内出血类型,多继发于颅脑外伤、脑动脉瘤等。 “啊?”王天罡非常震惊,“会不会是搞错了啊?” “磁共振下看到的,怎么可能是搞错了。”李友良示意他坐下,“你最近没受过什么外伤吧?” “有没有磕到脑袋什么的?” “没有啊。”王天罡想了一下回道。 “再想想。“高风提示道,“头晕发生前这几天,有没有什么特殊情况?” 王天罡仔细想了一下,表情开始发生变化。 “卧槽,想起来了,头晕前两天,我跟我媳妇干了一架!” 事情的起因很简单,他犯了所有男人都会犯的错误。 “我在网上认识了一个女主播。”王天罡说道,“人小姑娘背井离乡来到z州不容易。” “我这人比较关心这些年轻人的成长,偶尔会随手打赏一下什么的。” 时间一长,小姑娘(女主播)对榜一大哥很感激,便主动加了他微信。 “偶尔会发来一些感性小图片。”王天罡说道,“其实这也没什么,咱也就是出于欣赏的态度看一下。” 但那天可能一忙,把这个事给忘了,老婆正好手机没电,拿他手机打电话呢,一解锁就看到这些感性小图片。 接着又看了一下聊天记录,情绪就爆发了。 “完全是无理取闹!” “我会怕她?!” “我直接一脸就打在了她巴掌上,一脑袋就砸在了她手里的擀面杖上!” “直接鲜血直流,给丫吓得话都说不出来了!” “别说了。”李友良听不下去了,“我感觉你的行为对不起王天罡这个名字。” “你也太惨了,不过活该。”高风说道。 “有没有搞错啊?你们两个到底是不是男人?”王天罡很是不满,“难道不应该理解我吗?” 高风喊了一个神经外科的主任过来会诊,对方对着电脑瞅了半天。 “他这时间太长了,属于慢性硬膜下血肿,目前的状况其实还行,可以居家观察。” 急性硬膜下血肿(伤后3天以内);亚急性硬膜下血肿(伤后3天至3周内发生);慢性硬膜下血肿(伤后3周以上)。 对于急性硬膜下血肿肯定是要住院的,需要卧床观察,以防病情加重导致严重后果。 但对于这种慢性硬膜下血肿,由于时间过长,一般不会出现病情猛然加重的情况,可以居家观察定期复查。 “这不找小姑娘发几张感性小图片关心一下啊。”李友良笑着说道,“我们也想看看。” “这会哪有心情啊。”王天罡心里有点郁闷,没想到突然就被诊断为脑出血了。 以前也被擀面杖打过啊,那个时候都没事的. 难道是我老了? —— 忙完了一天的繁重的工作,岳鹏辉准备休息,这个时候王亮突然走了进来。 “滚,我要睡觉了。” “江湖救急,我在你这睡一晚上。”王亮直接脱鞋钻进了被窝。 “你什么情况?”岳鹏辉有些不乐意,“这床这么小,躺两个大男人不合适吧?” “再说你有事你提前说啊,我去我媳妇儿那边不就行了。” 岳鹏辉在外面租了一套房子,这段时间下班早的话都是回去陪着怀孕的倪双。 “我床塌了。”王亮解释道。 今天女友刘芳来看他,两人一时间没能忍住内心的激情,折腾的时候可能有点用力过猛,床腿断了1根。 送走女友后他拿书本垫了一下,刚躺上去,床直接塌了 “这个点太晚了,我出去住也太麻烦了。”王亮说道,“咱挤一挤吧。” “那好吧。”岳鹏辉没法。 王亮很快便呼呼睡去,一旁的岳鹏辉却怎么也睡不着,他以前没有裸睡的习惯,但1月前偶然尝试了一下,便无法自拔,无裸不睡。 这都快到半夜了,穿着裤衩实在是睡不着,想了一下,他轻手轻脚的坐了起来,刚把裤衩叠好放在床头,背后传来了王亮颤抖的声音: “你要干嘛?!!” “不是,王亮你听我解释。“岳鹏辉一把拉住他 王亮脸色煞白,穿上衣服就想跑,岳鹏辉则死不松手。 “给我一分钟的时间解释!” 一分钟后 “我相信你。”王亮说道,“我就知道你不是这样的人。” “那咱继续睡吧。” “不了,我突然有个奇思妙想,迫不及待的想去实验室验证一下。”王亮迅速的拉开房门,“时不待我啊!” 其实王亮是相信岳鹏辉的解释的,但实在是无法接受跟一个光屁股男人睡在一张床上。 再说,万一呢. 想想都可怕! 这个点外面天气有点冷,冻得他只流鼻涕,王亮不由得加快了脚步。 走到一处拐角处的时候,他突然听到了一阵低低的哭泣声。 歪日! 王亮有点害怕,他撒开脚丫子就跑。 然后猛的撞到了一个白影身上。 “啊啊啊啊啊啊!” 两个人同时发出了尖叫声。 “你在搞什么!”王亮大怒,这么晚了在这哭,有没有考虑路人的感受啊? “我也不知道这个点这里会有人啊。”对方竟然还是个女孩子。 “遇到渣男了?”王亮问道。 “不是。” “那是家里人出什么事了?” “也没有。”女孩子回答道。 “那你大半夜的哭个毛线?“王亮很是不解,这瞅着也不像个傻子啊。 “白天不是体测嘛,我跑完八百米之后体育老师说成绩没录进去,非要让我再跑一次。”女孩子声音中带着哭腔,“然后第二次就没过。” 王亮。 “就这?” 原来还真是个傻子,王亮心想道。 “今年体育是必修课,我要是挂掉的话就没法申请奖学金了。”女孩子说出了原因。 “这样啊。”王亮恍然大悟。 “你当时跟他据理力争啊!” “我不敢,体育老师说规矩是死的,成绩没被设备录进去就不行。”女孩愤愤不平。 “你告诉他规矩是死的,人也可以是!”王亮很快便带入了情绪。 “我不敢,这个体育老师很凶的。”女孩子哭哭啼啼道。 “你家里很困难吗?这个奖学金非要不可?“ “那倒不是,去年我宿舍4个人都评上了,就我没有。”女孩子说出了原因。“所以这学期我很努力,各门成绩在班里都名列前茅,没想到会因为体育课失去评选资格。” 所以有些想不通,大半夜的出来躲在角落里面嚎. “这事应该给你们辅导员打电话。”王亮出主意道,“他管这个。” “那我怎么说啊?”女孩子问道。 “你就把这个事情原原本本跟他讲一下。” 女孩子是听劝的,拿出手机就给辅导员打了过去。 z大辅导员田绍阳正睡得美呢,突然就被电话吵醒了。 让我看看是谁这么讨厌! “喂?” “田老师好,我是” 就这?田绍阳很是不满,现在的大学生都这么脆弱吗? 再说奖学金才几个钱啊?至于吗? “你的事情我知道了,但体育课那边我也插不上手,你不行等明年吧。”田绍阳不耐烦的说道,“还有其他事没?” (本章完) 322.第308章 297牙痛,猝死。 第308章 297.牙痛,猝死。 女孩子眼泪一下子就下来了,她抬头看了眼王亮,准备挂断电话。 “你跟他说你对这个世界没有啥留恋的了。”王亮小声说道。 什么?女孩子愣了一下。 “同学!” “你冷静啊!” “这事我作为辅导员有义务帮伱搞定!” “这个体育老师也太过分了!”田绍阳差点被吓尿,“同学,你这会儿在哪呢?” “这样是不是不太好啊。”女孩子这会有点后悔了。 “你因为遭受不公平的待遇,内心受到了巨大的创伤。”王亮说道,“再加上女孩子的心理本来就有点脆弱,一时想不开很正常。” “等这个事解决后,你也终于认识到了自己错误,主动向辅导员道歉,让他知道完全是因为他及时的关心才挽救了无知的你。” 完美! 我真是太优秀了,王亮使劲吸溜了一下鼻涕。 —— 胡嘉然一大早就来到了齐楠楠的房间门口。 “赶紧起来!”他使劲敲了敲房门。 “胡嘉然,你是不是有病啊?”里面传来了齐楠楠的骂声,“有什么事不能晚点说!” “我听人说你昨天去相亲了。”胡嘉然的八卦之心熊熊燃烧,“怎么样啊?快说说!” “没戏。”齐楠楠打着哈欠打开了房门,“虽然人长得一般,正好能配得上我。” “但他家太有钱了,根本不可能看不上我这样的货色。” “你不知道,我开始都没看出来,这家伙当面一套,背后一套的。” “二环一套,三环一套!” “四环一套,郊区一套.” “也不知道给我介绍这样的相亲对象有什么意义?” “赌别人瞎了眼吗?“ 胡嘉然乐的不行,“你也别妄自菲薄,万一人家就好你这一口呢哈哈哈哈.” 小墩子找对象的确是存在先天性的困难,一般这种小个子内心是十分渴望找到一个高高壮壮的男生的,缺什么她就渴望什么。 但大多情况下这是不现实的,因为高个子的女孩子也喜欢高高壮壮的男生。 小个子女生一般干不过高个子女生。 有时候男性也会面临着这样尴尬的情况,不过怎么说呢,假如你身高不行,但有某些方面的特长 两头你总得有一头,这总没错吧。 —— “欢迎省医专家前来我院指导工作!”通元县人民医院门诊楼前拉了一个长长的横幅。 副院长莫金达正带领着一帮人在门口等候,通元县人民医院和省医在前段时间签署了合作协议,增挂省医豫南分院的牌子。 省医是想借此增强医院在豫南的影响力,通元县人民医院则是想借助省医实现医疗技术水平的进步,双方是一拍即合。 高风也是这批专家中的一员,不过跟一些需要常驻在这边的同事不同,他主要是过来露个脸。 “这医院还可以。”负责拎包的李友良说道。 “现在国家有政策扶持,有些地方的县医院比z州市区的一些医院活的还滋润呢。”旁边有个懂行的说道。 他说的是实情,z州的市级医院都快被省医和一附院压得喘不过来气了,大医院对病人的虹吸效应是非常可怕的。 一些小医院甚至出现了科室整体关停的情况。 就拿省妇幼保健院为例,它周边的几所医院的产科名存实亡,一年下来还没几个病号,要不是因为国家硬性的要求,早就关停了。 “主要就是跟这边的科室对接好,然后再安排一下接下来的工作。” 不过这跟高风关系不大,他目前属于全科医学科,通元县人民医院就没有全科这个科室 “这让我来是干嘛的啊?”他有些啼笑皆非。 “就当是来旅游的吧。”李友良已经提前做好了攻略,“这边有几个景点还挺不错的,据说还没被过度开发,咱们下午可以去看看。” “这不合适吧?不还是还有义诊吗?” “压根就没有什么人。”李友良说了实情,跟以前不一样,现在很多人对大医院专家前来义诊也不怎么感冒了,这得力于方便的交通,毕竟从通元县到z州市区只要30-40分钟的时间。 再加上今天天气很冷,义诊估计也就是走个形式。 李友良预估的不错,尽管场面做的很宏大,但前来看病的人很少,只能用门可罗雀来形容。开始的时候还有一些大妈过来,在问清楚不发鸡蛋后干脆利落的转身走了。 这让组织者略微有点颜面尽失。 “你怎么搞的?你得明白用户需求!”莫院长对负责人很是不满,“痛点!下次一定要抓住痛点!” 负责人一脸懵逼,搞了半天大家需要的是鸡蛋,不是专家啊! 高风和李友良随着大家一同回了医院,他们准备背包外出走走。 与此同时,一个17岁的女孩子走进了口腔科诊室。 “你哪里不舒服啊?”口腔科的王帅医生问道。 “早上起来牙疼。”女孩子捂着嘴说道,“疼的都有些上不来气。” 女孩子叫霍丽娅,目前是一名护理实习生,她平时身体还是不错的,身高168cm,体重168斤。 别问为什么这么胖,胃口好没办法。 早上起床后霍丽娅洗刷了一下便着急忙慌的去科室了,刚跟着老师扎针不到5分钟,突然就觉得牙痛的厉害。 疼的全身直打哆嗦,都有点上不来气了。 “小霍,你没事吧?”带教老师看出了她的不对劲之处。 “这会牙疼的厉害。”霍丽娅说道。 “牙疼不是病,但疼起来要人命。”带教老师笑了一下,“让你整天吃这么多甜食,这会儿知道后果了吧。” “我带你去口腔科去看一下。” “有这么疼吗?”口腔科王帅医生笑道,“来,张嘴让我看看。” “你这平时吃甜食太多了吧,好几颗坏牙呢。”他拿镊子敲了敲霍丽娅的牙齿,“还有好多牙结石。” “甜食的确是”霍丽娅正说这话呢,突然就觉着一阵猛烈的胸痛、胸闷,随后她便丧失了意识。 “哎哎!”王帅傻了,“同学!同学!” 霍丽娅的带教老师正在外面跟口腔科的几个护士聊天,几人正有说有笑呢,紧接着就听到了王帅的呼救声。 “你对她做了什么?!!”霍丽娅带教老师看到躺在地上声息全无的学生呆住了。 “我什么也没做啊,我就是看了看牙。”王帅医生急的出了一头汗,“然后你这个学生自己突然就倒地上了!” “呼吸心跳都没了!” “快!心肺复苏!” 诊室里面立马躁动了起来,一个护士急忙给急诊科打电话,对方明显比他们专业。 急诊科的医生和护士很快便来到了现场,此时王帅已经按压了3个循环。 “怎么样?” “不行,还是没有心跳和呼吸!”王帅累的满头大汗。 “换我来吧。”急诊科医生顶了上去。 义诊回来的人群经过门诊大厅的时候发现口腔科那边围了好多人,走在前头的副院长莫金达有点不高兴。 “里面在搞什么呢?”他问道。 “正抢救病人呢。”很快便有人来汇报。 “别让这么多人围在这里,影响很不好。”他指示道。 闻言来人有点为难,看热闹一向是国人的天性,再说这边是开放的大厅,挂号的地方也在这一块呢,总不能停诊吧。 “那就赶紧把人抢救过来啊!”莫金达说道。 一听说是有人突发呼吸心跳骤停,一群专家来了兴趣。 心内科的尤主任率先走了过去,“怎么回事啊?” “护理上的一个小姑娘,来的时候牙疼,我就看了看牙,她突然就这样了。”一旁的王帅说道,他心里很是郁闷,现在还没搞清楚发生了什么。 “按压多久了?” “有20多分钟了。”急诊科的护士记着时间呢,“估计抢救过来的希望渺茫了。” “十万火急:霍丽娅的情况十万火急,请立即采取所有的手段避免她的死亡。”系统的声音响了起来。 高风原本没关注这边的事,收到任务提示后立马赶了过来。 看着急诊科医生标准的胸外按压,高风略微平复了一下心情,他很快便搞清楚了怎么回事。 “给省医急诊科那边打电话,让ecmo团队赶紧赶过来!” 依靠常规的心肺复苏,恐怕霍丽娅是无力回天了,这个时候能救命的恐怕只有ecmo。 但就是再快,携带ecmo设备的救护车恐怕也要半小时,不知道还能不能来得及。 “恐怕.”心内科的尤主任摇了摇头。 “试试吧,胸外按压不能停。”高风心里也是觉得希望渺茫,这只算是死马当活马医的尝试。 “家属来了吗?”他问道,ecmo的费用十分昂贵,必须提前跟家属沟通一下。 “联系不上,手机有密码。”霍丽娅的带教老师站出来说道,她已经跟好几个人打过电话了,还没能联系上家人。 “费用医院里面先垫付吧,毕竟是在这边实习的。”在省医各位专家面前,副院长莫金达表现的还不错。 在救护车司机高超的驾驶技术加持下,省医急诊科的ecmo团队25分钟便赶到了现场。 此时,病人呼吸心跳骤停近1小时,瞳孔已经开始散大,但由于医护人员一直在坚持进行心肺复苏,从理论上讲,还是有一定的上机意义的。 “之前有一个病人是心跳骤停后快2个小时才上的ecmo,但后期根本无法脱机,患者也没有意识,后来家属选择了放弃。”刘前进主任一边麻利的准备器材一边跟高风沟通。 “这个可能也会出现这样的情况。” 他的意思高风明白,有时候一些措施可以上,但不一定能起到作用,这么昂贵的东西如果患者的家庭状况不好,可能会面临人财两失的境况。 这是大家都不愿意看到的。 “我来上吧,你给我搭把手。”高风对此并无什么压力,亿万富翁的心态就是这么稳。 心肺复苏下上机对他来说并不算困难,毕竟之前在急诊科也操作过一例,随着各种导管的置入,ecmo很快成功转机,含氧充足的血液,缓缓输回到了女孩体内。 内行看门道,外行看热闹,通元县人民医院的一些医生并不清楚目前的状况下这么迅速上机有多厉害,毕竟他们这边也没有开展ecmo。 但省医心内科的尤主任则是深深被震撼了,虽说他并没有亲自给人上过ecmo,但没吃过猪肉也见过猪跑。 “这也太快了!”他使劲咽了一口吐沫,现在的年轻人真是6. 几分钟后,奇迹发生了,女孩渐渐有了心跳和血压,瞳孔也开始缩小。 大家赶紧借助平车把患者转移到救护车上。 “我先跟着一块回去,你把我东西收拾一下拿回来。”高风对李友良说道,后者赶紧应了一声。 李友良现在对高风佩服的要死,老板走到哪里都是这么的闪闪发亮。 霍丽娅有了心率和血压,这只是万里长征的第一步。要想挽救她的生命,必须搞清楚到底病因是什么。 按道理牙痛不至于出现心跳呼吸骤停,这其中肯定有其他的致病因素。 难道是暴发性心肌炎?高风一路上都在思考这个问题。 “高教授,喝点水吧。”护士递过来一瓶脉动。 “我不渴,你们喝吧。”高风道了声谢,他目前状况良好,并不需要脉动回来。 “刘主任,你觉得患者是怎么回事?” “大概率是心脏出了什么问题。”刘前进说道,“可能是爆发性心肌炎。” 高风想了一下拿起电话给辛国瑜联系了一下。 “急诊介入手术?”后者立即来了精神,“可以啊,我马上去导管室安排。” 遇到高风的霍丽娅无疑是幸运的,她从救护车上被推下来后直接被转运到了导管室,而在那里,辛国瑜正带人严阵以待。 当造影剂打进去之后,在场的专家们简直不敢相信,霍丽娅的心脏冠脉血管前降支竟然是闭塞的,也就是说这个17岁女孩患了急性心梗! 经过紧急抽栓、溶栓,辛国瑜为患者打通了冠脉血管。 (本章完) 323.第309章 29817张牌你能秒我??? 第309章 298.17张牌你能秒我??? 尽管致病因素解除,但女孩呼吸和心跳停止时间过长,仍然无法脱离ecmo。 高风已经提前联系了ccu的吕主任,对方为霍丽娅准备好了床位,她被大家一起摆到了病床上,身上连接上了密密麻麻的导管和线路。 进一步完善超声等检查后,大家发现霍丽娅竟然还患有先天性心脏病——卵圆孔未闭。 卵圆孔会形成一个异常通道,使一部分静脉血进入动脉血。静脉血中的细小栓子,在未经过滤的情况下,直接进入血液循环。 微小栓子越积越多,慢慢形成较大的栓子在全身游走,进而诱发心梗或者脑梗。 “也就是说,肥胖和卵圆孔未闭,很可能都是病人患上急性心肌梗死的诱因。”吕主任分析道。 “应该是这样。”高风也赞同他的说法。 霍丽娅是不幸的,但同时又是幸运的,目前高风能为她做的已经全做了,剩下的就看命运了。 不过胖子一般都好命。 命不好其实也胖不起来。 3天后霍丽娅醒了,小姑娘一醒来就听到了一场专门为她举办的交响乐,由微量泵、呼吸机、crrt、心电监护等仪器共同演奏。 “同学,你怎么样?”吕主任轻声问道,“有没有感到哪里不舒服?” “我在哪里?”霍丽娅发愣道,可能是昏迷的时间过长的缘故,她对之前发生的事情完全不记得了。 “你心肌梗死了。”吕主任对她说道,“这里是省人民医院ccu。” “啊?” 霍丽娅的苏醒简直是一个奇迹,她的父母在重症监护室外喜极而泣,他们家可就这么一个姑娘。 听到消息后,霍丽娅的父母差点晕过去,他们也是有点文化的人,知道心跳呼吸骤停意味着什么。 原本都以为女儿铁定凉凉了 “以后让她少吃点!”霍丽娅的母亲说道,“早就告诉她了肥胖不好,就是不听,胖的跟头猪一样。” “这个时候还说这个干嘛。”霍父不满道,“大病初愈营养还是要跟上的,减肥的事一时半会也急不来。” 瞅着他快200斤的体重,霍母无奈的摇了摇头,女儿这么胖跟她父亲也是分不开的,谁让人家是厨子呢。 她当年为啥会嫁给这个男人,图他长得胖,图他长得黑?还不是为了口好吃的 3天后霍丽娅顺利ecmo脱机,生命体征不断向好,下一步即将转到普通病房。 病人的成功救治在业界引起了不小的轰动,ecmo这款“神器”进入了很多人的视野。 这里提一句,发明ecmo的人,叫做约翰·吉本。 他是一位世家公子。 三国的袁绍爱说“四世三公”。 袁家往上数四代,代代都做过大官,约翰·吉本家的情况跟他差不多,往上数四代,代代都是名医。 医学世家出身的约翰·吉本从小就受到了父辈们的熏陶,立志要做一名优秀的医生。 1930年10月3号,27岁的吉本遇到一个病人。这位病人的胆囊有点问题必须切除。然而,切除胆囊后患者体内出现了凝结的血块。血块随着血液循环,一路跑进肺里,像栓子一样堵住了血管。 肺是一个非常神奇的器官,由无数细小的气球一样的肺泡组成。 我们吸的每一口空气,都沿着各级器官组成的通路进入这些小气球;而它们会把其中的氧气抓起来送到血液里,使生命之火保持燃烧。 以当时的医疗条件,要想救下这位病人必须进行手术,但必须要非常快。 吉本的导师有一双令人惊叹的手,在几分钟之内完成了切开血管、取出血栓、缝合血管等操作,比教科书上写的更加标准。 可病人还是死了。 这其实并不出乎大家的意料,活了那才是奇迹。 临死前,那位患者剧烈挣扎,脸色铁青却无法呼吸,一点氧气也得不到。 这样的惨烈场景在吉本脑海里久久盘旋,使他产生了一个非常离经叛道的想法:用机械做一台肺脏,帮助患者呼吸! 这个想法有点太超前了,甚至是离经叛道。 “血肉组成的器官怎么可能能被冰冷的机器代替呢!”周围的人认为他疯了,认为这条路根本走不通。 朋友劝他选择一个安全的研究领域,多发一点论文,好在哈佛找工作;导师阻止他换个研究领域,不必把大好的光阴浪费在一条死胡同上。 但吉本却坚持自己的想法。 伟大的五星上将麦克阿瑟将军说过:血肉苦弱,机械飞升! 吉本忘不了那张极度渴望氧气的脸。谁知道世间有多少这样的患者,等着去缓解他们的痛苦? 导师虽然不看好他的研究,却尽自己所能,为他找到了一个研究职位、让他有了一间小小的实验室。 得益于富裕的家庭状况及父辈的资助,吉本的生活和工作进行的还不错。 1934年,在麻省总医院的博芬奇大楼里(bulfinch building),吉本和他当时的助手、后来的妻子开始了制造肺脏的旅途。 按照吉本的规划,他们需要在动物身上做大量的实验,一点一点解决人工肺的问题,然后才能在人体身上做进一步的验证。 人工肺的原理说起来并不复杂:把病人的血管切开,用导管将血液引出来,往血液内注入氧气、让血液中的二氧化碳释放出来,再送回病人体内。 但做起来却千难万难:血液流出的速度太快病人会死;氧气注入的速度不够病人会死;血液凝结产生血栓或者存在气泡导致空气栓塞病人会死…… 反正就是动不动就会死。 再加上那个时候材料学和工程学上还有很多问题没有解决,吉本的实验历程异常艰辛。 但折腾几年后也并不是完全没有收获,最起码妻子为他生了2个儿女。 在试验了不知道多少只流浪猫之后,1935年,吉本终于完成了一次成功的实验。 一次成功的实验意味着一个可行的方向,只要再改进也许就能见到胜利的曙光。 可生活中总有一些我们无力掌控的事。没过多久,落榜的美术生就任德国元首,第二次世界大战爆发,吉本参军,人工肺的实验被迫中断。 所有人都认为这个实验不会再有后续了,包括吉本本人。 但有些时候,命运就是这么的神奇。 二战末期的某一天,一名戴着上校军衔的中年人回到了麻省总医院。 “天啊!是吉本!” “他没死!” 很快,所有人都知道了,那个研究人工肺的疯子回来了。 生活同样充满我们料想不到的惊喜。一个学生很是敬佩吉本,他未婚妻的父亲认识ibm公司的总裁,便设法介绍吉本与ibm公司的总裁认识。 吉本从ibm公司带回了一大批优秀的工程师。同时,美国国立卫生研究院(nih)也从吉本的研究中看到希望,给了他一大笔研究经费。 靠着不断改进,1953年5月6号,也是立志研究人工肺23年后,吉本终于用ecmo成功进行了一次人体手术。 那个时候他已经50岁。 吉本没有依靠ecmo赚一分钱,甚至没有动过这个心思。 1973年2月5日,由于打网球时心脏病发作,70岁的吉本永远离开了这个世界。而他的发明却留下了,一直在帮助最为危重的病人。 40多年后,一个胖胖的华国姑娘,凭借着这款仪器逃脱了死神的魔爪。 高风非常佩服这些牛人,正是由于他们前瞻性的眼光和实践,后来人才能在此基础上更进一步。 他认为现在的ecmo设备已经做的很好了,不过也不是没有缺点,首先就是体积过大,几乎没有什么便携性。 这也是没有办法的事,作为一款用于危重病人身上的救命仪器,首先要保证它的稳定性,ecmo主机上还会配备有手摇柄。 一旦发生断电等特殊情况,这东西就派上了用场。 心脏重症的吕主任就曾经摇过这玩意,当时充电设备发生故障,备用电池的电力也即将耗尽,只能启动人工发电模式,吕主任坐在地上摇了2个多小时。 不过这种情况一般比较少见。 再一个缺点就是造价昂贵了。 就拿一款常用的进口ecmo来说,光开机费就要近10万元,以后一天要1万元到3万元不等,一般人是付不起这个费用的。 当然一般人也用不到这个仪器。 高风突然就对这个东西起了兴趣。 “友良,你抽空去统计一下,看看咱们医院这几台ecmo都是哪些厂家的?进价是多少钱?” 李友良不敢怠慢,当天下午他便搞明白了情况,并汇报给了高风。 通常情况下,领导说让伱抽空干某件事,潜台词就是让你马上干。 “3台maquet迈柯唯,2台medtronic美敦力。” 其中maquet迈柯唯是一家在瑞典上市的集团getinge ab的子公司。 medtronic美敦力创立于1949年美国,是全球知名的医疗技术、服务和解决方案提供商。 “没有国产的吗?”高风问道。 “没有,国内就没有厂家生产这个东西。”李友良特意查了资料,他在跟着赵主任的这几年里学到了很多东西。 领导让你干某件事情的时候,你做的很好那肯定是及格了。 但如果你能就这件事延伸出去的部分加以了解掌握,关键的时候说不定能派上用场,在领导心里加大分。 但这个也要具体情况具体操作。 如果你怎么折腾月薪还是不超过3000元,我建议还是不要多费事了,老板不配得到这么优秀的你。 “没有国产?”高风还是挺惊讶的,这意味着这么昂贵的仪器竟然全部是依赖进口。 “我感觉原理也不是很难吧。”他喃喃自语道。 “我觉得肯定是不怎么容易。”李友良发表自己的意见道,“咱们国人又不傻,这么贵的东西,要是能做出来那还不赚的盆满钵满啊。” “肯定是有某些难题目前没法解决。” “我已经联系上了在美敦力就职的一个前辈,他让我晚上联系他,到时候我问一下,这应该不是什么秘密。” “好,你详细问问。”高风对他非常满意,“最好再打听一下国内有没有哪家机构正在研究这东西。” 这么昂贵的机器,要是能做出来,哪怕是价格只卖进口的1/5,那也是原地起飞的节奏,他不信大家都无动于衷。 —— 晚10点,职工宿舍 一楼的大厅现在已经被改造成了一个休闲场所,由于今天是周六,人还挺多,胡嘉然这会儿也在。 电视中正播放着某知名动漫,几人在一旁打扑克。 “你说这动漫真幼稚,打架就打架,为啥要把招式名字喊出来了啊?尬不尬啊!”王亮吐槽道。 “四个二!”他大喊一声,“炸弹!”。 众人 “反派怎么那么喜欢说出自己的弱点呢?”王亮接着吐槽道,“傻不傻啊?” “就是嘛,正常人谁能干出这样的事,”刚走过来的岳鹏辉附和了一句。 ”我明牌了!”王亮得意道,“如果你们有炸弹的话你们还有机会赢!”。 众人 “为什么反派迟迟不杀主角,而且话还这么多?”王亮说道。 大家都不吭声,而是把目光都看向他。 “哎呦,小地主剩3张牌了?是对4加一张单吧?”他笑道,“我现在手里两个2,但我就是不要,让你再出一次。” “哈哈哈!” “就你这牌还敢要地主,谁给你的勇气?” “梁静茹吗?” “3个4.”地主扔出了手里的牌。 “卧槽!”王亮脸上的表情跟吃屎了一样,“你特么” 众人 过了一会儿,王亮又拿到了一副好牌,这次他是地主。 “呦,上来就用小王顶我啊。”他不屑道,“我不要,你继续出。” “我就不信了,17张牌你能秒我???” “顺子。”一个农民把手里一下扔完了。 “卧槽!你特么.”王亮直接掀了桌子,“不玩了!” 众人 这样智障的一个人是怎么制霸实验室的?胡嘉然一阵无语。 王亮的今天在打扑克上的艺术表现简直就是老奶奶主动钻被窝——给爷逗笑了。 (本章完) 324.第310章 299汉诺医疗 第310章 299.汉诺医疗 虽说近期没再让员工疯狂加班,但进度却并没有落后太多,这让胡嘉然有点摸不着头脑。 难道我的员工以前都是在加班摸鱼? 下个月研发流程就将进入到临床前试验,也叫动物实验。 这个步骤是将一个新发现的化合物经过实验室和动物试验,证明该化合物针对特定目标疾病具有生物活性,并且要评估该化合物的安全性。 当一个化合物通过了临床前试验后,需要向(c)fda提交新药临床研究申请,以便可以将该化合物应用于人体试验。 如果在提交申请后30天内fda没有驳回申请,那么该新药临床研究申请即被视为有效,才可以进行人体试验。 新药临床研究申请需要提供先前试验的材料;以及计划将在什么地方,由谁以及如何进行临床试验的说明;新化合物的结构;投药方式;动物试验中发现的所有毒性情况;该化合物的制造生产情况。 所有临床方案必须经过机构审评委员会的审查和通过。每年必须向(c)fda和irb汇报一次临床试验的进程和结果。 等于说接下来的研发流程才能真正意义上决定这款新药的生死。 胡嘉然原本放松的心情也逐渐紧张了起来,这可是公司主导研发的第一款新药,如果成功了那自然万事大吉,如果失败了 那对士气的打击是巨大的。 想到这些,他决定再去老板那一趟,现在高风就是他的指路明灯。 “我正要给你打电话呢。”高风看到他来很开心,“我有一个新主意。” “是关于新药的吗?”胡嘉然赶紧问道。 “那倒不是。”高风说道,“是一个新项目,在国内非常有前景。” “一旦做出来,不但公司能获取巨大的利益,也能把国内医院对于危重病人的救治能力往上提高一个台阶。” 听到跟新药的研发无关,胡嘉然有点兴趣寥寥,他现在全身心可都放在这一块呢,对其他的事情不太想操心。 “这个要是要是研制出来那可是能改变国内医疗界的大事。”一旁的李友良说道,“你小子怎么一点也不激动?” “哎呦,我现在脑海里面就装着这款新药呢,而且下个月就要进行动物实验了,我哪里有时间激动嘛。”胡嘉然说道。 “可以同步进行嘛,其实ecmo的研制也不是很难。”高风笑道,“毕竟国外都有成品,我们都有参照物。” “对,两手抓,两手都要硬。”李友良说道,“嘉然,你抽一队人出来,咱们随时可以开始。” 胡嘉然 他现在很后悔来这边一趟。 高风没开玩笑,他回去后越想越觉得ecmo很重要,对于危重病人的救治太关键了。 假若能够开发一款小型便携的ecmo设备,何止是提高国内对危重病人的救治水平,那对全世界都有不可估量的意义。 如果还能把价格打下来,那就更牛了,他高风的名字必将响彻大江南北。 他现在钱也有了,家庭也很美满,好像就名气还差点意思。 人要有追求,要不然那就废了。 他回家后在系统空间内一阵扒拉,最终费了240点技能点兑换出了体外膜肺氧合(ecmo)及便携式小型体外膜肺氧合的详细制造方法。 ecmo主要包括血管内插管、连接管、动力泵(人工心脏)、氧合器(人工肺)、供氧管、监测系统等部分。 其中动力泵(人工心脏),提供动力驱动血液在管道中流动。临床上主要有两种类型的动力泵:滚压泵、离心泵。滚压泵不易移动,管理困难。 急救首选离心泵,优势是安装移动方便,易于管理,血液破坏小。 这算一个难点,但依靠目前的手段完全可以解决,高风在系统空间内兑换而来的技术要更为先进,采用的全磁悬浮离心泵。 这种离心泵优化了流体动力学,同时这种全磁悬浮的离心泵减少了血液停滞区域,具有最小的摩擦和剪切应力。 与标准的涡旋束缚离心泵相比,可显著减少溶血。 真是难住国内厂家的是氧合器(人工肺),这个东西要将输入的血液进行氧合,输出氧合后的动脉血。 氧合器分为硅胶膜型与中空纤维型两种,其中硅胶膜型的生物相容性好,但这种符合这种标准的材料合成困难,使用寿命过短。 李友良仔细询问了在美敦力就职的前辈,对方告诉他国内也有好几家医疗器械厂家在研发ecmo,都是卡在了这一步。 他们研制出来的氧合器不但价格昂贵,且寿命极短,根本无法跟迈柯唯和美敦力竞争。 这可是救命的东西,不可能反复更换部件,质量不过关显然不行。 “国内有家医疗器械公司叫汉诺。”李友良说道,“他们是在这块投入研发资金最积极的,但也没有见到什么大的成效。” 事实上,汉诺公司目前已经陷入了巨大的困境。 “我一开始就是强烈反对的。”汉诺公司的副总康亨满脸的阴沉,“这种高科技的东西我们怎么可能做得出来!” “现在好了,投入进去2个多亿,连个水都没溅出来!” “公司的资金链马上就要断裂,这可如何收场?” 总经理丁建同的脸色也不好看,这件事是在他的大力支持下推动的,原本是经过充分的评估的,以为能取得某些突破。 但还是高估了公司研发团队的能力,或者说是低估了氧合器的研发难度。 现在这个局面很让人焦虑,往前走看不到希望,停止项目就意味着这几年的努力完全白费了,真是进退两难。 “表哥,不行就算了吧。”康亨对丁建同说道,“现在放手还来得及,公司总能慢慢恢复元气。” “要还是死磕,别说公司没了,伱我估计都要欠一屁股债。” “你总得为家人考虑一下吧。” 听到表弟康亨的这番话语,丁建同动摇了,是啊,再折腾下去,说不定真要破产了。 两人原本只是小康之家,合伙成立汉诺医疗后正赶上风口,运气来了谁都挡不住,很快身价便超出千万。 这些年深耕细作,公司发展也算顺风顺水,两人也称得上是成功人士。 丁建同这会儿还有些后悔在ecmo研发上投入过多,想到白的银子全打了水漂,他就一阵心痛。 “老板,项目不能停啊。”一旁的牧咏德劝住道,“可以削减经费,但还是要往前推进!” 他是ecmo研发项目的总负责人,也正是听从了他的建议,丁建同才会咬牙往里面投入了2个多亿。 “你闭嘴吧!”康亨非常不满。“反正公司不是你的,全赔掉你也不心疼。” “表哥,不能再往里面投钱了,这就是个无底洞。” “除了咱们还有好几家公司在搞这个呢,你看有谁出成果了?” “根本行不通嘛!我们跟国外医疗公司的差距目前还是无法弥补的。” “老板,我不赞同康总的意见。”牧咏德这个时候也豁出去了,“咱们公司看着这些年发展不错,但那只是表象。” “我们根本没有自己的独特的东西,做什么都是跟在别人屁股后面。” “以前是大环境好,做什么都可以,以后肯定就不行了。” 这些年医疗公司新注册的太多了,全是同质化的东西,一个没有自己核心产品的医疗公司注定会被淘汰。 丁建同也是看到了这一点,当初才会支持牧咏德进行ecmo设备的研发,但很显然,他们即将面临失败。 “老牧,不是我没有远见。“丁建同给自己点了根烟,“我完全理解你的想法,但咱们公司实力不允许啊!” “没有核心竞争力可能会在以后被市场淘汰。” “但要是还继续往这个项目里面砸钱,我感觉用不了多久,汉诺就没了。” 牧咏德有些默然,老板说的其实也不错,其实他对以后的研发也没有确切的信心,但现在就放弃这个项目着实有些太可惜了。 他们接连攻克了血管内插管、连接管、动力泵(人工心脏)、供氧管、监测系统这几项,血管内插管这块甚至比国外进口的产品参数还要优秀。 可惜了! “那就这样说吧,ecmo设备研发这块先搁置。”丁建同猛吸一口后把香烟掐灭,“联系一下我们的同行,看能不能把有价值的那块出售出去。” “咱们的血管内插管不是说有很多优势吗?卖给他们。” “或者联系一下美敦力,他们之前不是派人过来商谈过吗?” 当时对方出价很高,但被汉诺拒绝了。 “好吧。”牧咏德叹了口气,既然老板已经做了决定,那他只能去全力执行了。 正准备出去呢,黑丝秘书敲门走了进来,康亨忍不住瞅了几眼美腿,他好这口。 当初这个秘书他想要的,但表哥也好这口 “丁总,有一家叫风欣科技的公司的人员想来拜访您。” “风欣科技?”丁建同在脑海中仔细回想了一下,好像没有什么印象。 “有说是什么事吗?” “好像是关于ecmo设备研发这块的,对方说想跟我们合作。”黑丝秘书不是很确定,她平时的工作也不是这个。 “什么?!” “丁总你好,鄙人赵兴业,来自于风欣科技。”赵兴业主动递出了自己的名片,“冒昧拜访,还请不要见怪。” “不知赵经理大驾观临有何见教啊?”丁建同笑呵呵的说道。 赵兴业这几天正在这边出差,可降解封堵器即将进入了临床试验阶段,一些细节方面他跟普乐医疗需要再次沟通。 原本是想着先电话联系一下汉诺医疗的,但打听了一下对方的情况后,他决定直接登门拜访。 “我们公司很看好ecmo设备这块。”赵兴业说道,“听说贵公司好像在这块做了不少工作,所以特意登门拜访,看有没有合作的机会。” 丁建同大脑中一瞬间有了好几个想法。 “不知贵公司想怎么合作呢?”他出声道,“我们汉诺医疗在ecmo设备研发这块可是投入了不少资金,目前也已经取得了不错的成果。” “贵公司这个时间再加入进来,恐非我们所愿啊。” “是吗?”赵兴业笑了一下,“可我听说贵公司目前面临着资金短缺的情况,ecmo设备研发项目都要被砍掉了。” “赵总,你是哪里得来的消息?”丁建同面色微变,“我可以很责任的告诉你,这完全是虚假的消息。” “这肯定是同行在恶意中伤我们!” 切!赵兴业心里很不屑,大家都是千年的狐狸,你在我面前装人呢? 汉诺医疗目前面临的困境只要稍微打听一下就能知道,他们内部关于这个ecmo设备研发这块有巨大的意见分歧。 赵兴业生怕自己要是再晚来一段时间,汉诺公司ecmo设备研发项目都不复存在了。 这很明显也不符合风欣科技的利益。 “丁总,咱们明人不说暗话。”赵兴业笑道,“我们很想与贵公司达成具体的合作,不知道贵公司还愿意继续推进这个项目吗?” “这个.”丁建同有点犹豫,“这样吧,我回去再找大家再商议一下,最迟明天给你一个答复。” “那行,我等着丁总的回信。”赵兴业提出了告辞。 丁建同很快便把公司的决策层集中了起来,ecmo设备的研发关乎着公司下一步的战略方向,到底是果断放弃,还是继续投入,需要尽快做一个决断。 “我反对!”康亨第一个发表了意见,“对方肯定在这块也没有什么建树,要不然也不会找上我们。” “跟对方合作我觉得不会有什么惊喜,” “我赞同康总的意见,公司现在的情况不容乐观。”有人附和道,“我们需要及时更换赛道。” “对!像我们这种小微公司,完全没有必要投入那么多资金搞研发,那是大公司才干的事。” “咱们就跟在大公司屁股后面捡剩下的不好吗?一些汤汤水水的也足够我们吃的了。” 说的很有道理,但这话听着太特么恶心了,康亨心想。 (本章完) 325.第311章 300人民群众的就医体验还是很不 第311章 300.人民群众的就医体验还是很不错的! “我觉得可以跟这个风欣科技接触一下。”一个声音响了起来,是市场部的谢乐音。 “可能大家这个风欣科技不太了解,我先为大家介绍一下吧。” “这是一家刚成立不久的新公司。”谢乐音说道,“但实力非常强劲,在一些领域可是独角兽的存在。” “他们开发有一种单克隆抗体催化底物,很多跨国药企都因此跟他们达成了合作。” “贝伐珠单抗的首仿也是这家公司做出来的,授权于齐辉制药,目前已经获批上市。” “他们还主导开发了一款消化震动胶囊,在业界也引起了很大的关注。” “听起来实力很雄厚啊。”丁建同砸了砸嘴,“一个贝伐珠单抗的首仿恐怕就让他们赚的盆满钵满了吧。” “的确是,不过据说他们在单克隆抗体催化底物的收益并不比这个少。”谢乐音作为市场部的负责人,对业界许多崭露头角的公司都很关注,这也是他的工作。 “那就是说对方很有钱?” “应该是非常有钱,人家这可都是核心竞争力。”牧咏德出声道。 康亨撇了撇嘴,这个老牧,整天就会叭叭什么核心竞争力,宛如智障。 小微公司整这玩意有意思吗?小公司的优势就是调头灵活,完全没必要在某个领域死磕。 “那就跟对方接触一下吧。”丁建同考虑了一下道,“老牧,你跟我一起探探对方的底。” “这个项目很有开发前景的。”赵兴业侃侃而谈,“随着经济水平的提高,危重病人使用ecmo设备的几率越来越大,它将不再是某些达官贵人专属品。” “如果我们能够把这些部件全部国产化,价格将大幅度减低。” “国内的病人数量是欧美国家难以想象的,我们必将从其中获取巨大的利益。” “你说的我们也知道。”牧咏德叹了口气,“但人工肺这块迟迟攻克不了,我们公司已经投入了巨大的人力和物力,但.” “据我所知其他的几家医疗公司也是面临着这样的情况。”丁建同出声道,“有两家已经放弃了,惠民医疗也是准备暂停搁置这块的项目。” “当初为什么不合力研发呢?”赵兴业提出了自己心里的疑问,“有两家公司跟你们离的不远吧?小公司不应该抱团吗,风险共担?” “伱可拉倒吧。”丁建同差点笑出声,“大家都巴不得对方立即破产呢,哪有可能全力合作啊。” 这几家医疗公司的业务重合度很高,竞争对手哪里会有合作的可能。 “我们公司目前很想在这个领域深耕。”赵兴业开门见山道,“咱们不如开诚布公的谈一下。” “合作可以,但我们公司不可能再往这个项目里面投入金钱了。”丁建同说道,“我们可以采取一些其他方式。” “比如?” “除了人工肺这块,其他的链条我们均已经打通。”牧咏德说道,“血管内插管更是处于业界领先水平。” “不行打包卖给你们?”丁建同说道。 “这”赵兴业愣了一下,这是没有提前预料到的,他来的目的主要还是想依托汉诺继续进行研发,可对方竟然想把这块打包出售。 “我需要打个电话请示一下。” “对方这么没信心吗?”高风有些讶然,“他们往ecmo设备研发里面的投入不是挺多的吗?就这么轻易的放弃了?” “汉诺公司的资金链比较紧张,大多数人对继续投入研发没有信心。”赵兴业汇报道,“小公司都这样,他们根本就不适合做这样长线的研究,做着做着就很容易垮掉。” “那你看着办吧。”高风有些无奈,“真不行的话把对方的东西打包买了也不是不可以。” 得到指令的赵兴业心里有了底。 “最好还是由我们双方共同出资进行下一步的研究。”他对丁建同提议道,“我们在出资方面可以占大头。” 后者考虑了一下最终还是拒绝了他的提议,在丁建同的眼里,ecmo不是他们这些小公司能搞定的事情,他现在就期望着能从赵兴业身上回点血。 “8000万,所有的东西你全部带走,包括研发团队。” “丁总说笑了。”赵兴业表情有点不满,“这点东西哪里值8000万。” “还有研发团队呢!” “人就更不值这个价了。”赵兴业脱口而出,然后他注意到了一旁的牧咏德的脸色有些不好看。 “哈哈,我不是说你,我就是就事论事。” 牧咏德 “那你说多少价钱合适?”丁建同问道,他的确是狮子大张口,谈生意就是这样,开始肯定要把价格喊的高一点。 对方再杀杀价,然后双方再围绕着可有可无的三瓜两枣拉扯一下,这样大家都才能心里舒坦。 你要是上来就亮实价,不说能不能卖出去吧,给别人的第一印象就是便宜没好货。 他就是买了他心里也不舒服,总觉得自己吃亏了。 “我觉得3000万差不多了。”赵兴业可是有备而来,他出的价格把丁建同卡得很难受。 “赵经理的屠龙刀简直是我从业这么多年来闻所未见,”丁建同苦笑道,“我们在里面的投入起码一个亿,你这上来就给我打3折。” “您这不是砍价,这是砍人啊。” “丁总说笑了,我这也是从事实出发。”赵兴业不为所动,“贵公司的投入的确是很多,但目前为止并没有产生有价值的成果。” “我们的研发团队呢?这个怎么说?”丁建同问道。 “要是加上研发团队,那得再减200万。”赵兴业说道。 “什么玩意?”一旁的牧咏德差点跳了起来,“赵经理你这就有点侮辱人了吧!” “你别急,先听我说。”赵兴业示意他冷静,“汉诺的这些研发人员在ecmo设备研发项目被砍后将何去何从?” “你们公司有其他研发岗位能养得起这么几十号人吗?” “他们唯一的出路是不是被裁掉?” “丁总,你是不是还要再付一笔遣散费?” “我们要是能够接手这些员工,汉诺是不是还要感谢风欣科技鼎力相助?” 真特么无耻,丁建同震惊的看着他。 “而且,退一步来说,这些员工恐怕真正能跟我们走的也是少数。”赵兴业继续分析道,“很少有人会从大城市往小城市跑,特别是在这边安家落户的员工。” “我觉得只有那些年轻人才会跟我回z州。” “所以,研发团队这个不提也罢。” “风欣科技可以积极接纳这些即将失业的员工,但不可能为此付出过多。” 他的话很有道理,丁建同一时间也不知道如何反驳。 初步的意向已经达成,风欣科技这边派了一大帮子人过来,为首的正是胡嘉然。 这件事最终还是落到了他的头上。 “巩博士,我对这块不是很在行,主要还是以你为主。”他对巩帆顺说道,后者明显愣了一下。 “胡总,我对这个也没有什么研究啊。”他赶紧说道。 “我当初搞贝伐珠单抗的时候不也是一头雾水。”胡嘉然说道,“我还是本科生呢,你可是博士!” “不懂可不是理由,趁现在还有时间呢,你赶紧把这一块理顺下。” 巩帆顺 在双方反复拉扯下,汉诺最终以3900万的价格将这几年ecmo设备研发方面的全部成果转手。 其中研发团队也整体打包给了风欣科技。 但正如赵兴业预想的那样,愿意来z州的只有很少一部分,80多人的团队到最后签署合同的只剩下12个人。 但令胡嘉然和巩帆顺欣喜的是这其中竟然有牧咏德。 “老牧,你真要从公司离职啊?”康亨问道。 他这年由于资金投入的问题跟对方没少发生争执,但到了这一刻,康亨还有点不舍。 牧咏德也算是公司老人了,能力和为人很是不错。 “对。”牧咏德笑了笑,“这几年心血一直放在这块,就这么放弃我心里实在是有些不甘心。” “我去那边先待一段时间,可以的话最好,不行我再提桶跑路。” 对于牧咏德的到来,风欣科技非常重视,对方毕竟是全程主持参与了汉诺公司在ecmo设备方面的研发,有他在最起码以前的成果不会出现差错。 这恰恰能节省大量的时间。 “牧工,风欣科技欢迎你!”胡嘉然上来跟他紧紧地握了握手,“以后这块还要多仰仗你。” 牧咏德对于胡嘉然的年轻有些惊讶,但初来乍到,他并没把异样的心思表露出来。 “这批人该怎么安排?” “安排到港区实验室那块吧。”李友良提议道,“那边实验室已经可以投入使用了。” “那边可是有些荒凉啊。”赵兴业说道,“这群人可都是从繁华的大都市来的,放到那个鸟不拉屎的地方不太合适吧?” 的确是有点不太合适,港区那边的实验室的确是可以使用,但周边的配套还不行,职工宿舍楼也还没有盖好。 在那短期办公可以,长期居住恐怕是力有未逮。 好在只有十几个人,往哪里塞也应该能塞的下。 不过z大就不必了,高风已经决定了,等这款药物的研发结束后,就让胡嘉然带人从那里面搬出去。 两个单位要有边界感,要不然时间一长容易出问题,到时候一扯皮,会出现隔阂。 “你们还在做药物研发这一块?”牧咏德吃惊道。 “对啊,已经进行到动物实验这一块了。”岳鹏辉对他介绍道,“是跟z大和信华制药一同开发的。” “这样啊。”牧咏德恍然大悟,信华制药可是国内第一梯队的制药公司,实力雄厚,他下意识的认为后者才是主导者。 岳鹏辉感觉到对方是会错了意,但也并没有过多解释。 对方刚来这边,他也不是很了解,没必要说那么多。 —— 高风此时正在接诊一个特殊的病人。 患者水鸿光,男,53岁,他的身份相对特殊,是下面县医院的一名院长。 水鸿光年轻的时候就患有颈椎病,这个老毛病困扰了他很多年,前段时间双肩也有压重,像是背了一个双肩包似的。 为了响应上级号召的,“院领导班子亲身体验就医全流程”,他自己还专门在门诊预约了磁共振。 原本要等到明天才能排上号的检查很快就做完了。 护士全程很有耐心,微笑服务很到位,收费窗口的工作人员也很麻利。 “人民群众的就医体验还是很不错的!”他暗暗自得,看来医院被我管理的不错。 当水鸿光以病人的身份取到片子后,他一看就震惊了:“颈髓总共7个阶段,怎么都被病灶占了?!” 水肿的脊髓使得图像中原本应呈黑色的部分明显发白。 重重疑惑中,因为无法明确诊断,大家把片子分别发给了市级和省级专家。 返回来的结论都是脊髓炎,不排除血管畸形。 县医院神经内科医生的意见很明确:本地治疗经验不多,您赶紧上大医院吧。 说实在的,这种病号谁敢管啊,肯定事多还矫情. 水鸿光毕竟是院长,各方面也有一定的人脉,他很快便跟省里的一位专家联系上了,得到的反馈却是,当地病床紧张,建议在本院按照脊髓炎治疗。 他本身也忙,下午还要开会,晚上也有例行的节日走访。 我们常常说:身体是革命的本钱。但落实到行动中,却很容易忘了这一点。 水鸿光当时也没有预料到事情的严重性。 他想:既然大家都考虑到是脊髓炎,那就先按照脊髓炎来治吧。 并且,他当时想着,治疗脊髓炎所用的激素和免疫球蛋白,对其他疾病应该也没有副作用。 接下来,疾病的进展远远超出了预期。 晚上科室走访时,水鸿光的身体已出现明显异常——老是掉鞋。 下楼梯时,必须扶着扶手才行。下班回家时,走路晃晃荡荡不走直线。 晚上8点多,腿已经站不起来。10点半,尿潴留发生。第二天早上醒来,两条腿已完全是软绵绵的了。 (本章完) 326.第312章 301少见的动静脉瘘 第312章 301.少见的动静脉瘘 同事们用担架把他从家里抬了出来。 见情况严重,水鸿光吓坏了,他赶紧跟省里那位专家联系转院,对方仍表示,床位紧张,建议继续在当地医院治疗。 “我觉得是脊髓炎加重了,你可以试试加大激素剂量。”对方在电话中说道。 水鸿光便又在医院输注了一次激素,当时他觉得好像症状减轻了不少,可到了吃饭的时候,却发现自己连筷子都拿不起来了。 这太吓人了! 水鸿光的妻子是一名高中教师,她最先意识到了事情的严重性。 两人年轻的时候非常相爱,属于那种一见钟情,当时水鸿光还只是一个小医生,家庭条件也非常差,妻子顶着压力义无反顾的嫁给了他。 前些年两人琴瑟和鸣,后来就不行了。 感情就是这样,激情一旦褪去,剩下的就是一地鸡毛。 某次妻子无意间发现他与一位漂亮的女子在屋里面单独相处,水鸿光解释道对方当时正在帮他按摩。 “你知道的,我有颈椎病。”他辩解道。 但按摩的时候双方为什么要脱光衣服,这个他一直说不清楚。 可能是天气太热了吧。 后来两人之间出现了更多的问题,从开始的反复争吵,到现在已经分居两处。 妻子知道他生病后第一时间也没当回事,想着死了其实也没什么. 但真正看到他这个样子,心还是软了。 “你是不是傻啊?!” “都这个情况了还在这死撑呢?赶紧去省里大医院啊!” 水鸿光赶紧又联系了其他人,最后通过郭院长的关系来到了省人民医院住院。 他最先入住了神经内科,管床医生在看过磁共振的片子后初步判断也是脊髓炎,她认为先前用的激素量有些少,又给补了一些。 第二天水鸿光被安排做了腰椎穿刺和磁共振,最终的结果排除了脊髓炎。 这一下子让所有人有点些头懵,搞了半天,竟然不是脊髓炎。 眼瞅着诊断陷入了僵局,患者的病情好像还在加重,管床医生也有点急了,于是决定搞了一个全院的多学科会诊。 喊大家都过来想想办法。 高风是最先到的,因为神经内科就在全科医学科楼下,走楼梯下一层就到。 高风先是到病房看了一下患者,水鸿光的精神状态很差,这些天的经历让他感到害怕。 “这是咱们全科医学科的高主任。”管床医生介绍道。 水鸿光强撑着露出了一个笑脸,高风对他点了点头,同时对其进行了仔细的体格检查。 “让我再看一下他的磁共振检查。”高风说完就准备离开病房,这时候护士推着小车进来了,看来是要给患者进行输液。 “什么药啊?”他随口问了一句。 “甲泼尼龙琥珀酸钠80mg。”护士回答道。 甲泼尼龙琥珀酸钠是一种皮质激素药物,也就是我们常说的激素,具有抗炎,抗病毒,抗免疫,抗休克,抗过敏的作用。 临床上常用来治疗风湿性关节炎,红斑狼疮,肾炎,过敏性鼻炎,甲状腺炎以及肿瘤等。 “先别输了。”高风犹豫了一下说道,“等我们会诊完再说吧。” 护士愣了一下,下意识的看了下管床医生,后者点了点头。 “高主任,是有什么问题吗?”管床医生一边调取患者的磁共振检查,一边问道。 “总觉得有些问题,但这会儿又说不上来。”高风回答道。 他仔细的看了一遍患者的颈椎、腰椎磁共振检查,还是觉得哪里有点不对劲,但就是想不起来什么地方出了问题。 很快,参与多学科会诊的主任们都到齐了。 医教科的王主任对今天的会诊还是很重视的,毕竟患者是基层县医院的院长,也是医疗卫生人员,现在身体出了问题。 来省医就诊是出于相信省人民医院的水平,如果能让患者顺利康复出院,那肯定最好。 要是在这边出了什么问题,那大家脸上肯定都不好看。 “我看患者的血很高,化都9.8了.”内分泌科的曹主任率先出声道,“这么高的血的水平可不行啊。” 曹主任的打扮还是一如既往的精致,白皙的脖颈很吸引人眼球,高风以欣赏的目光多看几眼,后者好像略有察觉,他赶紧移开视线。 “这几天用着激素呢,血比平时还要高。”管床医生解释道,“我已经临时给他加了胰岛素了,但今天早上餐后两小时血为19mmol/l。” 一般来说,餐后2小时的血不应该超过11.1mmol/l,水鸿光这个明显是超出正常值了。 “我们可以过来给他带一个胰岛素泵,先把血给稳定一下。”曹主任说道。 “但患者目前这个情况,应该跟血关系不大。” 血偏高时间过长后会出现尿病性神经病变,以远侧对称性神经病为主要表现。 比如感觉神经受损,表现为神经支配区域的皮肤麻木,疼痛,瘙痒,感觉过敏。 其中麻木多见,表现为肢体远端对称性、手套样、袜套样感觉减退,走路时足底有踩感。 疼痛为自发性烧灼痛、电击痛,夜间、寒冷或摩擦可使疼痛加重,可表现为坐骨神经痛,三叉神经痛,臂丛神经痛。 但患者并没有这样的症状。 “患者的心脏功能还可以,心脏超声没有什么大问题,心电图也只是提示部分导联st段压低。”心内科的辛国瑜主任发言道,“他这个情况跟心脏应该没什么关联性。” “病人的情况还是挺奇怪的。”神经外科的何主任出声道,“我发现他的病情好像是在应用激素和免疫球蛋白后出现的加重。” “患者当时做颈椎磁共振的时候症状并不严重,只是觉得双肩有压重感。” “他是在输注了激素和免疫球蛋白后病情才逐步出现了明显的肢体无力症状。” 免疫球蛋白一般不会造成这种情况,至于激素,临床上应用更广,很多疾病治疗的过程中都要用到。 水鸿光应用是甲泼尼龙琥珀酸钠,这是一种中长效的皮质激素,长期应用可能会出现消化道出血、骨质疏松等一系列副作用,但短期应用的情况还是很安全的。 他出现这种情况着实有点不应该。 高风眼前突然一亮,他很赞同何主任的意见,其实一开始他意识到了这种情况。 影像科的李主任让管床医生把患者的磁共振影像打开。 “他这个影像学表现的确看起来很像脊髓炎,但腰椎穿刺和磁共振这方面又是阴性的,这种情况还是很少见的。” 他说完下意识的看看了一下高风,对方在影像学的造诣明显要比他强。 “高主任,伱有什么高见没?” “嗯”高风有些犹豫,“我倒是想起了一个疾病,但不是很确定。” “赶紧说说让大家都讨论一下。”医教部的王主任催促道,大家说了半天都没有什么进展,他也是有点着急。 “会不会是颅颈交界区的动静脉瘘?”高风说道。 “动静脉瘘?”大家立马交头接耳的讨论了起来。 颅颈交界区动静脉瘘是一种什么病呢?简而言之,就是头与脖子交界区域,出现动、静脉直接相连“短路”的情况。血液不再经过毛细血管,其造成的水肿可压迫脊髓。 这是一种少见病,该病常发病于中年男性,男女发病比例为3∶1,主要年龄分布为(57±10)岁。 动静脉瘘的临床表现形式较为多样,可表现为蛛网膜下腔出血、脊髓水肿、脑干功能障碍、神经根痛、颅神经麻痹。 目前认为,颅颈交界区动静脉瘘导致脊髓水肿或脑干功能障碍最主要的原因是静脉压力升高。 “这个疾病是严禁使用激素的。”高风接着说道,“激素治疗能引起暂时性的液体潴留,会导致引流静脉充血,进而加重脊髓水肿,患者可表现为脊髓或脑干功能急性下降。” “许主任,这个颅颈交界区动静脉瘘是属于你们科室的疾病吗?”一个主任问道。 神经内科的许主任摇了摇头,“我上班这么多年了就见过一例,还是年轻时候在x和进修的时候。” “这个病是要做手术或者介入栓塞的,手术切除的关键在于彻底切断引流静脉起始部。” “有无硬膜下供血动脉的动静脉瘘手术方式略有不同:对于无硬膜下供血动脉的动静脉瘘,手术的目标是切断扩张的神经根静脉;而对于有硬膜下供血动脉的动静脉瘘,术中不但要切断扩张的神经根静脉,还应切断硬膜内的供血动脉。” 不得不说省医真是能人辈出,在这种等级的医院里面当上主任的肚子里面都有些干货。 许主任虽然没诊断出来这个疾病,但提起病名,大脑里面立马就浮现出了疾病相关的知识和治疗手段,平时的知识储备可见一般。 “怎么才能完全确定是这个病呢?”医教科的王主任问道,“需要做什么有创检查不?” “全脑血管造影检查是金标准。”高风言简意赅的回答道。 “我联系一下我老师吧。”神经外科的何主任说道,“他们那边应该是做过这个。” 何主任的导师是京城第一医院的,在国内神经外科那可是扛把子的存在,在座的都知道。 他拿着手机把电脑上的磁共振图像录了下来,然后开始打电话。 “小何,你有什么事吗?”苍老的声音从电话中传了过来,看来何主任的导师年纪应该是不小了。 “老师,是这样的,我们这边收了一个病人,感觉像是颅颈交界区动静脉瘘。”何主任说道,“想请您给看看。” “做的有磁共振和脑血管造影吗?”对方问道。 “有磁共振,脑血管造影还没做。” “那你发过来吧,我看一眼。” 过了有5-6分钟,何主任的电话响了起来。 “就是动静脉瘘,我老师说影像学上很典型。” “太好了,终于是帮病人诊断清楚了。”医教部王主任很高兴,“那尽快安排手术吧,早点让患者康复出院。” “这”何主任脸上的表情有点尴尬。 “怎么了?”王主任很是奇怪。 “这个估计咱们这边做不了。”高风眼见何主任有些张不开嘴,便出声说了一句。 “做不了?”王主任有点不可置信,“这个手术难度很大吗?”他真的是有点吃惊,以前每次遇到问题的时候,大家可能会说这个手术风险很大,做起来可能会死在台上之类的 但明确说做不了的还是非常少见的。 “这个病发病率太低了,咱们这里就没开展过。”何主任说出了实情,“术中可能需要用到神经内镜配合荧光造影治疗。” “这样啊。”王主任明白了他的意思,没有真正上手做过,硬着头皮往上冲肯定不合适。 就这个位置,要是术中处理不好,那病人能当场死给你看,可不是闹着玩的。 “那赶紧让他转院吧。” 管床医生很快便把会诊结果告知了水鸿光,后者既高兴又郁闷。 高兴的是诊断终于搞明白了,郁闷的是自己竟然得了这样一个让人糟心的疾病。 颅颈交界区动静脉瘘想要处理好可不是一个小手术,做起来风险挺大的。 而且并不是做过手术以后就万事大吉了,下肢的无力症状即便是在做过手术后可能也不会消失,还需要长期的康复治疗。 “我们神经外科何主任的导师做这个很在行,你直接去京城找他吧。”管床医生说道。 “找我老师估计不行,得找我大师哥。”何主任在一旁说道,导师现在年纪太大了,别说手抖眼了,就是在手术台边站上20分钟估计都够呛。 不管怎么说,水鸿光还是积极的办理了出院,这边既然解决不了问题,那就只能往京城跑了。 这也是没办法的事,你别看他是一个县医院的院长,但真患上病后身份也就立马发生了转变。 进入医院那就是病人,跟其他人并无不同。 (本章完) 327.请假 请假 最近太忙了,今天实在是不想写了,而且感觉最近状态很不好。 谢谢兄弟们体谅。 (本章完) 328.第313章 302以后再也不来了! 第313章 302.以后再也不来了! 但经过何主任联系后,水鸿光还是受到了些照顾,最起码他在那边等了一天便协调出来了床位。 手术很快顺利完成,跟预想的一样,尽管手术很成功,但下肢无力的情况改善却不明显。 按照康复科医生的意见,水鸿光的情况还可以,恢复到以前,只是时间问题。 “大夫,我这恢复起来大概需要多久啊?”水鸿光这会儿心情很好。 “大概一到两年吧。” “啥?!” “您没开玩笑吧?”家属也急了。 “没有,我平时不太喜欢开玩笑。”康复科医生是个发际线严重后移的中年男人,他板着脸对水鸿光说,“还得是你积极配合的情况下。” 水鸿光心里拔凉拔凉的,一到两年,这可是很长的一段时间,医院的工作那么多 “完球了,我这院长算是干到头了。”他一阵心灰意冷,等他病好了回去,估计只能寻求其他职位了。 想起自己历尽千辛才走到这个位置,水鸿光心有不甘。 “别想了那么多了。”妻子自然是明白他心里的想法的,“以前你是个小医生的时候不也蛮快乐的。” 水鸿光默然,那个时候拥有的东西很少,他跟妻子整天乐呵呵的,后来职场一路高升,调取资源的权利越来越大,但脸上的笑容好像越来越少了。 拥有的东西越多,欲望好像就越大。 拥有权利和财富后能保持初心的人太少了。 想起以前的生活,水鸿光脸上露出了一丝笑容,但随即便消失了。 他可不愿意再回到从前。 —— “最近怎么样?大小便还正常吗?”齐楠楠的室友给她发来了信息。 “这些老女人怎么说话呢!”齐楠楠大怒,最近由于嫌麻烦没有回去,这群室友越来越不把她放眼里了。 她下午理清所有的工作便背着双肩包出了门,刚走到学校门口便看到了熟悉的奥迪a6。 “胡总!胡总!” 胡嘉然正在车里给女友回信息,他刚百度过,此刻正在犹豫发哪一条合适。 “我做不来好人,也不敢做坏人,只想做你的心上人。” 不行,这句好像好像太突兀了。 “今天也十分喜欢伱,满分是十分哦。” 这句不错,有种小清新的感觉,章雨萌应该喜欢,他刚点击了发送,就听到有人叫他,声音还很熟悉。 “齐楠楠?你在这干什么?”他把头伸出车窗问道。 “我要回省医一趟,最近在这边待着,室友很是想念我。”齐楠楠解释道,“一大早就给我发来了关怀短信。” “胡总你在这干什么?” “我刚从港区那边回来,今天赵经理拉着我去看了看那边实验室配套的进度。”胡嘉然解释道,他正准备开车进去呢,突然就接到了女友的短信。 瞧着这个意思好像是想约会。 胡嘉然不知道是谁先发明约会这个词语的,会就是会,不会就是不会,还特么约会 “那你顺带送我一程呗。”齐楠楠拉开车门坐了进来,“挣钱也怪不容易的,你让我省一点打车费。” “其实不是很顺路。”胡嘉然说道,“他们家住在” “谢谢胡总,麻烦您了。”齐楠楠还从兜里面拿了片口香递了过来。 “那行吧,今天我就当回司机。”胡嘉然勉为其难的接了过来。 自从上次他把自己三叔撞飞出去后,现在开车非常的沉稳。天气比较冷,路上的行人也不是很多,大家没事都是在屋里待着,出来透气活动的少了很多。 天气热的时候人的内心才会躁动,在寒冷的状况下,大多人都会变得很冷静。 再等等就可以去泡温泉了。 一路上很顺利,直到到了省医附近。看着堵成长龙的马路,齐楠楠提起了自己的双肩包。 “哎,你干吗?”胡嘉然扭头问道。 “太堵了,这1公里我走过去就行了。”齐楠楠拉开车门。 “不是,咱在车上说说话呗,你着急忙慌的下车不也没事啊。”胡嘉然不满道,他最烦一个人堵在路上了。 “室友等我去付账呢,菜都点好了。”齐楠楠头也不回道,“你开车太慢了,跟个老太太一样。” 胡嘉然 他费了半天劲才从前边的路口掉头,女友都等的有点急了。 “你怎么这么慢啊!”章雨萌抱怨道。 “太堵了,我老早就出发了。”胡嘉然说道,“可把我急坏了,今天迫不及待的想看到我美丽的宝宝。” “咦,谁是你美丽的宝宝啊。”章雨萌脸上露出了笑容。 女朋友跟别的动物不一样,对待别人你可以用真诚打动她,但对待女朋友这种生物,你就是得骗她、哄她、给她灌迷魂汤。 这是王亮和岳鹏辉向他传授的小技巧。 “反正赞美的话又不要钱,说就完事了。”王亮说道。 “对,女人容易犯低血,离不开这些甜言蜜语。”岳鹏辉严重同意。 这两人一个即将结婚,另一个婚期也已经定下,明显是具有实操经验的,他很听劝。 两人来到了一家西餐厅,这次是胡嘉然选的地方,里面情侣很多。餐厅从外面看着就很高档,里面每桌都点上了蜡烛,气氛看着不错。 点好菜后,服务员很快端上来了一些盘盘、碗碗。 “这牛肉看起来怎么是生的啊?”章雨萌问道。 牛肉块很小,胡嘉然拿着叉子捣了一下,还真是生的,里面都能看到血丝。 “特色吧。”他说道,“应该是生吃的。” “不会吧。”章雨萌不太相信。 “就是生吃的,你闻闻,都没有腥味,旁边还有蘸料呢。”胡嘉然一口就吞了下去,“还行,口感不错。” 章雨萌咽了一下唾液,觉得还是接受不了这种吃法,她平时连生鱼片都不吃的,怕得上寄生虫病。 两人正说着话呢,服务员拿着烤肉器具走了过来。 “哎,怎么少了一块牛肉。”他愣了一下。 “不好意思啊,我再去拿一块。”服务员转身离开了。 场面一时间有点寂静。 “咳,今天科室好多病人,我们都忙坏了。”章雨萌觉得自己要说些什么缓解一下目前尴尬的气氛。 “哎呀,今天的天气真不错,白天白天虽然没有太阳,但晚上” “晚上虽然也没有月亮,但你看,这个蜡烛它很亮。” 狗币地方,以后再也不来了!胡嘉然心想。 谁能想到那么一小块牛肉竟然还要现场烤,这些西餐厅真特么有病。 —— “快!就等你了!”室友很热情的把齐楠楠迎了进去,这让后者有点不太适应。 平时不都是对我呼之即来挥之即去吗?今天怎么这么客气??? 有阴谋! “大姐,快把那几道硬菜也上了。”一个室友对一旁倒茶的服务员说道,“特别是那个黄河大鲤鱼,让师傅烧的时候下点功夫。” “好咧。”大姐应了一声就出去了。 “不是说菜都上齐了吗?”齐楠楠问道。 “怕你不来,这几道比较贵的没敢点。”室友说道,“我们都是穷学生,没底气啊。” 齐楠楠撇了撇嘴,这群老娘们,看起来这次是吃定自己了。 “我也不富裕啊。”她哭穷道,“你不知道,那边老板抠得很,上个月就没发多少钱。”她很鸡贼,知道不能在别人面前露富,以免引起不必要的麻烦。 就这,室友们已经酸的不行了。 要是让她们知道我一个月1、2万,那还不嫉妒的质壁分离啊,齐楠楠心想。 “不白吃你的,有好事。”一个室友说道。 “拉倒吧。”齐楠楠根本不信,“自从遇到你们就没什么好事,好事都是你们不在的情况下才会发生。” “这话说的。”睡在她上铺的室友不乐意了,“原本想着给你介绍个对象呢。” “呵呵。”齐楠楠翻了翻白眼,“你这话我都不信。” “不信算了。” “我看看照片。”齐楠楠还是有点绷不住,“长得怎么样?能配得上我吗?” “你这长相,很难配不上。”室友嘲笑道。 “你放屁,咱们明明长得差不多,你能比我强多少啊!” 室友一时间找不出理由来反驳,的确是,她们宿舍的颜值也就那样,真没有能拿的出手的. “而且我最近都有在护肤的。”齐楠楠伸着小胖脸让大家看,“白了点,你们没发现吗?” 现在她一个月在护肤品上的钱高达1000元,这样的巨资在以前那是不可想象的。 从前都是:大宝,天天见。 “还真白了点,刚才还以为是灯光的原因呢。”几个女孩子扒着齐楠楠的脸仔细端看,“你这是捂的吗?” “主要还是睡眠比较好,我现在都是8-9点才起来。”齐楠楠很是得意,她说的是实情。 她的工作比较自由,也没人管她,其实就是睡到10点也是没问题的。 这样的工作有哪个不羡慕,室友们忍不住又多点了一盘牛肉。 室友给齐楠楠介绍的是一个规培生,其实以她们的圈子,其他方面的人也接触不到。 “人家见过你,觉得还行。”一个室友说道,“不行你两个接触一下试试吧。” “先让我看看照片。”齐楠楠。 男孩长得还可以,不帅,但也不丑,笑起来看着挺干净的。 “还行啊,他没对象吗?” “没有,他家庭条件不是很好,所以一直单着。”一个室友一边吃一边说,“人很好,挺有耐心的一个人。” “他妈妈去年去世了,听说是了不少钱,还有一个哥哥,结过婚了。” 这些其实都没什么,齐楠楠不是很在乎这个,她主要是看看对方的为人怎么样。 有些人贫穷的时候温文尔雅,富裕起来之后就跟变了一个人一样,让人猝不及防。 不管怎么说,好像脱单有望,齐楠楠觉得这一趟没白来,连带着被室友狠宰了一顿也没像以前一样心痛半天。 —— “高风,有个病人,我让他去找你吧。”郭院长打电话道。 “什么病人啊?” “不知道啊,我没问。”郭院长说道,“他一会儿就到了,我让他去楼上找你。” “不是,外科疾病的话我可整不了啊。”高风说道。 “不是外科病,这我又不傻。”郭院长笑道。 患者很快就到了,是一个67岁的老年男性,身上还挂着尿袋。 家属是一个满脸横肉的中年大叔,胳膊上全是纹身,看着像是混社会的。 “这郭院长认识的都是什么人啊。”高风在心里吐槽了一句。 “大夫!”家属一进来就鞠躬,“我是郭叔介绍过来的,麻烦您给我爸看看。” 高风问了一下详细的情况,患者王天智,平时就有前列腺增生病史,5天前出现了急性尿储留。 “当时死活尿不出来,膀胱差点给憋炸了。”王老爷子说道,“得亏有人给我送到医院去,要不然活人真能被尿憋死。” 他以前都是尿等待、尿淋漓,每次去上个卫生间都要站那好大一会儿。 “爷爷,你怎么不尿啊?”小孙子问他道。 “你先尿。”王天智对小孙子说道,“爷爷在这憋大招呢。” 憋大招? 小孙子崇拜的看着爷爷,他拿出自己的小丁丁,呲的老高了,给王老爷子羡慕的不行。 到了医院,急诊科的医生给下了尿管,然后收到了泌尿外科。 “我是想着给我爸做手术呢。”纹身大哥说道。 前列腺增生的手术种类非常多,具体来说经典的外科手术方法,主要是包括经尿道前列腺电切术,这属于微创手术。 开放手术有耻骨上经膀胱前列腺摘除术和耻骨后前列腺摘除术两种,还有经尿道前列腺切开术。 微创治疗,包括经尿道前列腺激光切除术、激光汽化术,或者是激光剜除术、经尿道等离子、前列腺切除术,以及等离子前列腺剜除术。 目前还有微创前列腺悬括术、前列腺高能水刀切除术、前列腺水蒸气消融术等等。 几乎所有的男性在老年的时候都会面临着这个问题,女人由于没有前列腺,倒是少了这块的烦恼。 (本章完) 329.第314章 303鬼见愁的三层支架 第314章 303.鬼见愁的三层支架 “都说好了,结果突然出了其他问题。”纹身大哥提着尿袋让大家看,“他这尿液不知道怎么回事变色了。” 王老爷子的尿液是绿松石色,由于他的尿袋下半部也是这个颜色,大家前半天都没发现这个情况。 还是家属倒尿液的时候注意到的,儿子当时吓了一跳,赶忙把这个情况反应给了值班医生。 “你吃什么特殊的东西了吗?”值班医生还真没见过这种情况。 “就喝了点稀粥啊。”王老爷子有点担忧,“其他的好像也没吃什么。” “咱抽个血看一下肝肾功能吧。”值班大夫不敢怠慢,遇到这种不明原因的状况,第一时间肯定要看一下患者的肝功生化这块有没有问题。 如果有大的问题,那就根据出现的问题继续往下找原因,如果没有什么问题,那暂时可以把心放在肚子里面,但肯定也要弄明白尿液为什么会变成绿松石色。 “要抽血检查吗?多抽点,我血多。”王老爷子很配合,没法啊,任谁突然尿绿色的尿液,心里都会有点发慌。 值班医生同时把二线也喊了过来,这个时候不摇个人过来看一眼实在是不放心。 “会不会是铜绿假单胞菌引起的尿路感染啊?”二线大夫明显更有经验,“这个细菌可通过产生铜绿假单胞菌素进而引起绿色尿。” “不过,也不像啊。” “老爷子刚住院没多久,不至于尿道中马上就长铜绿假单胞菌啊。” “真是奇怪。” 很快,抽血结果便出来了,肝功能、电解质、心肌酶、凝血功能什么的都正常,肾功能显示肌酐数值轻度升高。 “我们还没遇到过这样的情况。”二线医生感觉有点棘手,他们水平只能说是一般,有些高端局实在是打不了。 不是说医生水平不行,而是化验水平这块跟不上。 王老爷子基础病还比较多,有高血压和尿病,万一在这出什么问题,他们可承担不起。 而且家属身上纹身这么多,不会是混社会的吧?这更给人压力。 “建议转上级医院。”他给出了意见。 家属商量了一下,也是觉得转上级医院更为稳妥,老头平时身体还行,最好是能多活几年。 于是便跟人联系了一下,不知道是谁找到了郭院长,于是便落到了高风手里面。 一般来说,绿色尿是一种罕见的临床现象,可能与临床诊疗过程中染料、药物、感染等因素有关。 从胃肠道吸收足够高浓度的食用色素添加剂亦可导致深绿色尿。异丙嗪、百里香酚、西咪替丁和丙泊酚等药物含有酚基,经肝代谢后的酚类代谢产物以绿色尿的形式由肾排出。 此外慢性阻塞性黄疸患者的胆色素(如肠胃瘘中的胆绿素)亦可通过吸收入血并经肾排出呈现绿色尿。 高风一瞬间想到了很多,但王老爷子的情况好像跟以上都不太相符。 他跟泌尿外科联系了一下,对方是整天跟这个打交道的,术业有专攻。 “应该是跟药物关系比较大。”前来会诊的泌尿外科医生拿着尿袋仔细看了看,他甚至还闻了闻味,一看就很专业。 “把他这几天用的药物全归纳梳理一遍,估计能找到原因。” 他的会诊意见跟高风的想法一样。 步正阳仔细把王老爷子平时吃的药物全写了出来,同时还询问了当地泌尿科医生那边的用药。 但令人失望的是,并没有明显的发现。 “会不会是药物之间的相互反应?”步正阳猜测道,“或者是目前还未发现的这种。” 的确有这个可能,但高风觉得这种概率比较小。 “他在那边急诊科用药了没?” “家属说没有。”步正阳回答道。 “再跟那边的大夫确认一下吧。”高风说道,“当时情况应该比较混乱,家属要交钱、挂号,不一定能记住。” 步正阳赶紧去打电话,很快就传来了消息。 “还真用了药!“他一脸振奋,“急诊科的医生说用了乌利贝尔。” “乌利贝尔?”高风眼前一亮,“靠,原来是亚甲蓝的原因啊!” 亚甲蓝的使用也是常见的绿色尿病因,其蓝色颜料可经肾排泄与正常的黄色尿液结合,最终导致绿色尿。 乌利贝尔(乌洛托品、磷酸二氢钠、水杨酸苯酯、亚甲蓝和硫酸天仙胺)是一种用于减少膀胱痉挛的处方药。它含有亚甲蓝,以无色亚甲蓝的形式由肾脏排出。 这下真相大白了,患者由于有尿病和高血压的缘故,肾功能不是很好,亚甲蓝的代谢出了点问题,所以才出现了绿色的尿液。 “这个严重不?接下来需要怎么办啊?”纹身大哥着急忙慌的问道。 “不严重,过两天颜色就自己变回来了。”高风对他解释道,“你们现在就可以回去了。” “这不合适吧?来都来了!”王老爷子明显有点不放心。 “对啊,医生。我爸还想做手术呢,不行就在你们这做吧。”其儿子说道。 “那我给伱联系泌尿外科,我们科属于内科,住我们这不行。”高风又给刚才会诊的泌尿外科医生打了个电话,说了一下目前的情况。 “关键是现在没床位。”对方有点为难,“得排队,至少要2天以后。” 步正阳跟王老爷子商量了一下,决定让对方先在这边住两天,正好他血控制的也不好,调整一下等那边有床位了再转过去。 不出意料,病人的尿液颜色第二天就变过来了。 这些天高风带着大家接诊了不少疑难杂症的病人,包括郭院长在内的很多人,一直往他这里塞病人。 大多数都是类似这样没有什么质量的病人,就是诊断过程比较耗费脑细胞。 “最近感觉也没什么成就,挺迷茫的。”高风叹了口气,“我得找点事干,发发文章刷刷声望什么的。” 一旁的步正阳不知道该如何接话,最后只得撇了撇嘴。 “高老师,我这有个复杂的病人。”李寻打来了电话,“您过来看一眼吧。” 邹丰产,男,34岁,职业:农民。 3年前,小邹突然出现呼吸困难的情况,尤其是活动之后,特别明显。 他的呼吸困难不是一转而逝,每次都要持续一段时间,有时候还会咳两声。 硬撑了很久后,他扛不住了,这才到医院就诊。 接诊的医生为他开具了胸部ct检查,很快,结果便出来了:左支气管内异常密度影,建议支气管镜检查。 “你这个情况还是比较严重的,这边支气管内应该是长了什么东西。”门诊医生对他解释道,“需要做一个支气管镜,从这上面取一块下来化验一下。” 邹丰产不是很懂,但他选择相信医生。 气管镜检查进行的很顺利,医生在镜下看到了异常的组织,钳取后送病理,结果提示:支气管腺癌。 自己年纪轻轻竟然患上了肺癌! 这个结果对小邹的打击是巨大的,好在他最终也接受了这个现实。 排除相关禁忌后,医生第一时间为小邹做了“气管肿瘤切除术+隆凸成形术”。手术很成功,小李也很快回到了自己的生活中。 平静的日子仅仅过了半年,胸闷又找上了小邹,胸闷+呼吸困难。 小邹马上在家人的陪伴下前往更高级别的医院寻求治疗。没想到,这只是他漫漫求医路的开始。 在医院完善相关检查后,专家们决定为他植入一枚硅酮支架,帮助他打开气管,恢复呼吸畅通。 很快,小邹又呼吸自如。 但又很快,小邹又呼吸不畅。 三个月后,感到不适的小邹再次来到医院。检查后,专家发现小邹上次放的支架内,长出了肉芽增生,使支架变得狭窄。医生决定,为他取出旧支架,重新植入一枚。 又三个月过去,一样的情况再次出现,一样的解决办法再来一遍。 就这样三个月一循环的相同画面,在小邹身上发生了4次。 小邹被安排的明明白白的。 今年8月,来到医院的小邹麻烦升级了。 这一次,小邹的气管左主开口处管腔塌陷,肉芽增生完全包裹了支架,取出的难度特别大。 没办法,专家只能在原有的支架中嵌套进去一个新的支架,尽量打开他的呼吸通道。 没想到,什么样的解决办法都阻止不了小邹肉芽增生的包裹速度。 到了11月份,三个月的“魔咒”再次出现。突然出现的呼吸困难,让他意识到又到“时候”了。 来到医院一检查,果不其然。专家只能在这个双层支架里进行新的嵌套植入。至此,小邹的气管里有了一个“三层支架”的难见组合。 这次手术后,“魔咒”打破了,小邹的生活慢慢正常了起来,家里的农活他也都能搭上手了,一切仿佛都在越来越好。 但…… 几个月前,无明显诱因的呼吸困难再次来袭。病魔又选中了小邹作为“戏弄”的对象。 前往医院检查后,专家发现,小邹的气管内几乎看不到支架的影子,满满的肉芽盘根错节,挤满了他的大气道。专家们无从下手。 为了得到救治,小邹在妈妈的陪伴下找遍了国内名医。 专家们看到小邹的情况纷纷摇头,手术难度太大,风险太高,谁都没办法保证能取出这个“三层支架”。 “不行你去h南省人民医院去咨询一下吧,他们那边好像有人硬镜做的不错,或许有什么好办法。”一个专家末了的时候提了一句。 抱着死马当活马医的态度,小邹在家人的陪同下来到了省人民医院。 “这个情况有点复杂啊。”高风也是直皱眉头,“三层支架”简直就是鬼见愁。 目前取出这个“三层支架”最难的地方有两个。 第一,满满当当的肉芽增生让人看不到支架边界,无从下手;第二,支架内的情况复杂,稍微一动,出血风险就非常高。 第一个地方还可以慢慢解决,最多就是镜下慢慢清理,这个高风觉得自己完全没问题。 难点是第二个,小邹的情况出血的风险太大了,稍有不慎,就可能因为气道内出血死于气管镜室。 “我觉得还是不要搞了。”气管镜室的梁丛越说道,“患者太年轻了,家属的期望值也很高。” “这万一撂到这.” 后续的确是比较麻烦。 要是一般人肯定就打退堂鼓了,但高风看到患者痛苦的面容,心里又犹豫了。 “我要是也退缩,那这个病人估计就只能在反复的煎熬中等死了。” 想到这,他急忙进入了系统空间。 “取出支架的过程中出现了大出血,病人已死亡。”系统提示道。 “取出支架的死亡。” “死亡。” 看来这个三层支架果然是鬼见愁,尽管高风操作的很小心,但竟然没有一次成功的。 由于放置的时间过长,密密麻麻的肉芽和血管包绕着这个鬼东西,仅仅是轻轻的触碰,鲜红的的血液就一个劲的往外渗。 那这没办法了。 高风也觉得很无力。 “心胸外科怎么说?能不能直接做外科手术啊?”一旁的步正阳问道。 “患者这个情况做外科手术恐怕也不现实,因为这样一来整个左肺都会失去,他呼吸困难的症状不会得到缓解。” 这样的话就失去了治疗的意义。 小邹的家属很是失望,决定明天便办理出院回家。 这么多天的折腾消耗了他们巨大的精力,失望的情绪在房间内蔓延。 回到家中,高风脑海中反复浮现患者那绝望的脸庞,一时间他都有点睡不着。 轻手轻脚的起床来到客厅,给自己泡了杯茶,高风又进入了系统空间。 结果仍是失败,几十次的尝试并没有看到一丁点的希望。 看来小邹的命运也就这样了。 正准备去睡觉呢,高风脑海中突然蹦出了一个主意。 “好像可以跟血管外科结合一下!” 既然小邹每次都出现大出血的情况,那能不能提前让血管外科把小李的支气管动脉拴住呢,减少供血量,这样也就能减少他的出血量。 越想越觉得这个注意好,高风忍不住给血管外科的刘主任打了个电话。 刘主任这个时候正准备交公粮呢,这对上了年纪的他来讲并不是一件特别愉悦的事情,接到电话他的脸上忍不住露出了笑容。 “喂?急诊手术???” “我不值班啊,你找其他人吧。” “什么?其他人都腾不出手?” “好,我现在马上立刻就过去!” 电话那头的高风愣了一下,这个刘主任搞什么呢。 (本章完) 330.第315章 304身心健康的LSP 第315章 304.身心健康的lsp “怎么这个点打电话啊?”过了几分钟刘主任给回了过来。 “我们有个特殊的病人,他”高风详细的把病人的情况跟他描述了一遍,“你看这个方案可行高吗?” “我觉得吧..”刘主任说道,“可行性不怎么高。” “为什么这么说?” “周边的血管很多,总不能全部栓塞掉吧?”刘主任解释道,“除非你能告诉我栓塞哪几根,要不然这就是个空想。” 说完刘主任便准备回科室美美的睡一觉。 此时他还不知道自己以后将面临什么后果,逃公粮的后果那可是加倍惩罚的。 “刘主任,你先别走,我再琢磨一下。”高风叫住了他。 刘主任愣了一下。 再琢磨一下? 这有什么好琢磨的?伱琢磨的过来吗? 我承认你在某些方面真的很吊,但就今天这个事他不觉得高风会有什么好主意。 血管外科可是他的老本行,有些操作他可能做不来,但能不能做他还是一眼就能看出来的。 高风转身又进入系统空间,开始反复的实验。 过了有20多分钟,他的意识回归了本体,只觉得大脑一阵眩晕。 “刘主任,栓这3根血管有难度没?” “没有,这小儿科。”刘主任很有自信,“急不急?急的话晚点就能做。” 这倒没有必要,高风还需要再跟家属沟通一下,毕竟风险很大,必须要取得家属的理解和配合。 事实上,这并不困难。 邹丰产已经被呼吸困难折磨的不轻,家属跑了这么多地方已经丧失了信心。 这个时候但凡是有点希望,他们肯定是要紧紧抓住。 “还是要提前和咱们说好,这个风险性还是很大的。”高风严肃的对家属说道,“我们做的时候肯定是尽全力,但万一” “能接受,我们能接受。”小邹的母亲赶紧说道,她说的是真心话,来这边本身就是抱着死马当活马医的想法。 要是能解决问题那最好,真要是出了特殊的情况,他们心理上也能接受。 家里的条件本身就是一般,这几年折腾下来早已是负债累累,所有的人都已经觉得筋疲力尽。 有时候邹母会想,假如儿子不这么痛苦,其实安安静静的没了也不是坏事。 一个家庭可不只是这么一个病人,其他的人也要生活,邹丰产还有一个弟弟和妹妹。 当然这个东西说出来可能有点残酷。 十全十美是有钱人的特权,穷人没那么多选择的权利,每一个人都有自己的价值,当代价过高的时候只能选择放弃。 既然家属干脆利落的表示了同意,那接下来的事情就好办了。 小邹很快便被推进了手术室,栓塞特定的几根血管对于经验丰富的刘主任来讲简直不要太简单。 “6不6?” “6翻了。”一旁的护士翻了个白眼,这个刘主任就喜欢被人夸。 很快他就完成了指定的任务,接力棒被重新交到了高风的手中。 “这把高端局啊。”梁丛越早早的做好了准备。 他从国外回来后工作开展的很顺利,硬镜做的是风生水起,已经折腾出了不小的知名度。 就是人看起来有点憔悴,天天顶着一个黑眼圈。 没办法,外国妞不是一般人能驾驭的。 麻醉医师吴行峰正坐在一边刷视频,视频中一个长腿大美女正在讲解什么东西。 “老毛子的姑娘就是靓!声音也这么好听!” “咋的,吴大夫你也懂俄语?”护士问道。 “我看不懂俄语,但我看的懂洋妞啊。” “不正经!” “男人不都是这样。”吴行峰无所谓道,“我就是看看,咱可是一颗红心。” 好色是因为心理健康,拥有一颗红心是心理健康,所以吴行峰是一个身心健康的lsp。 lsp对今天的麻醉感受到了很大的压力,所以已经提前把带他的姚主任摇来了。 “你也不能每次都这样,你总要成长起来的。”姚主任在一旁说道。 “我成长着呢,速度已经很快了。”吴行峰说道,“其实今天的手术我也有99%的把握的。” “那你还让我来?” “那不是还有1%的概率不行嘛。”吴行峰理所当然的说道,“出了事有师父您在前面顶着,我就没什么责任了。” “有利于我以后更快更好的成长。” “你特么的.”姚主任气的差点把口罩都吹起来了,“以后有事别喊我了!” 水平越高出事的概率就越大,这也是没办法的事,干事才会出错,不干永远也不会错。 姚主任这两年也被牵扯进去几例医疗纠纷,不过麻醉科还好,他们毕竟只是辅助科室,是跟医生打配合的,每次责任可能都跑不掉,但分到头上的问题也不大。 但这已经足够让人焦头烂额了。 他平时对吴行峰很好,也敢于承担责任,是一个非常合格的上级大夫,吴行峰现在都把他当师父,那种真正意义上的。 医院里面有规定,出了医疗事故要追究当事人的责任,最常见的就是罚款和晚聘职称,吴行峰马上就要晋升副高了,这个时候可不想出什么差错。 但工作不可能不做,所以遇到这些比较棘手的,他就把师父喊过来顶雷。 姚主任也很自觉,遇到麻烦的就主动签自己的名字,反正他已经正高了,再有两年就退休了,也没什么好顾忌的。 “都准备好了吗?”高风问道,他一走进来,所有人都站了起来。 “都好了,就等你一声令下了。”梁丛越赶忙回道。 “那好。” 邹丰产被李寻和胡工推了进来,他脸上很是平静。 “你不用怕,我一会儿”吴行峰交代道。 “我不怕,我都进手术室10几次了。”邹丰产苦笑道,“一会药量可以大一点,我好像有了一点耐药性,上次做的时候后面的情况我都知道。” 术中知晓可不是什么小事,吴行峰看了一眼师父姚主任,后者凝重的点了点头。 由于左肺支气管内三层支架已经被肉芽包裹满了,左肺的通气功能基本丧失,邹丰产目前算是单肺通气。 麻药劲一上来,姚主任便赶紧指挥吴行峰扣面罩,自己则是根据生命指征调整麻醉机参数。 “他这个氧饱和不太行啊。”姚主任皱着眉头把吸氧浓度往上调了调。 吸氧浓度过高会带来一系列的不良反应,尤其是60%以上的氧浓度,可能会在肺的局部引起氧自由基增加,氧自由基有较强的氧化作用,会引起肺损伤,即吸氧浓度高而引起肺损伤; 过高的氧浓度使患者对氧浓度有依赖,在减少呼吸机参数时难以撤下呼吸机; 对部分特殊疾病,如冠心病、心肌梗死或脑梗死,之后如果氧浓度过高,氧自由基产生增加,如果血管再通,缺血再灌注损伤也会加重。 所以吸氧需要根据患者实际的情况、需求、病情给予患者合适的氧浓度,并不是氧给得越高越好。 邹丰产目前的情况不给予高浓度吸氧也不行,低浓度的氧气维持不住血氧饱和度。 “尽量做快一点。”姚主任说道。 当然,这肯定是一句废话,没有哪一位主刀医生会在对一位全麻病人做手术时故意磨叽时间。 梁丛越很顺利的插入了硬镜,第一次见到这场面的人可能会有点不适应。 金属制造的空心套管会被直接经口插入气道,看起来相当暴力。 在10多年前,这项操作是在病人清醒的状态下进行的,放到现在这种情形是无法想象的。 麻醉技术的进步是真正意义的造福了病人,“无痛”的口号这几年被喊的很响。 其中收益最多的可能是消化科,无痛胃肠镜的开展使科室的业务量直接翻了5-10倍。 高风先用气管镜查看了一下具体的状况,满满当当的肉芽增生让人感觉很不适,周边围观的人大多皱起了眉头。 这是人在看到丑陋的东西的时候下意识的反应。 这也是为什么人长得丑会受到歧视的原因,的确是会影响别人的观感,而大多数人都是喜欢美好的事物。 那么问题来了,长得丑是一种病吗? 是的。 要不整容医院也不会叫医院。 “一会儿我先用硬镜铲除患者支架内的肉芽。”高风说道,“估计要1个多小时,丛跃,你一会儿在一旁协助我。” 1个半小时后,肉芽基本切除干净,原本被包裹的支架也一点点现出原形。 麻醉科的姚主任都已经坐不住了,他跟徒弟吴行峰在一旁着急的走来走去,额头直冒汗。 “我要开始取了。”高风深呼了一口气,一旁搭台的护士早已经准备好了垂体后叶素、凝血酶、冰盐水、枕头,心胸外科的一个主任也在现场侯着呢。 真是出现大出血的情况,那首先肯定是就地抢救,接下来就是外科干预。 不过,这一般都派不上用场。 随着高风使劲拉动钳子,三层套娃支架慢慢的移动了位置,但随即鲜红色的血液往外渗了出来。 这下所有人都紧张了起来。 但高风反倒是在心里松了一口气,这个出血量不算多,应该是稳了。 接下来跟他预料的一样,支架被完全取出后,出血量只有5-10ml,护士用冰盐水冲洗后,只有少许的鲜血继续往外渗,速度很慢。 “好了!” 这个时候最欣喜的人当属姚主任和吴行峰,姚主任赶紧把吸氧浓度往下降了降。 由于气道梗阻因素已经解决,即便是吸氧浓度下降,患者的氧饱和仍处于正常水平。 “哎!”吴行峰松了一口气,他赶紧给师父搬了一个圆凳,姚主任一屁股坐了下来。 “艹,累死我了!” 不管怎么说,今天的任务算是完成了,包括患者家属在内,大家都觉得很满意。 “你给他加强一下雾化,化痰的药物加量。”高风对李寻交代道,做气管镜的时候他发现小邹气管内有很多脓性分泌物,有些都已经干到了气管壁上。 “好的。”李寻赶紧点头。 一周后复查胸部ct,小邹原来由于支架、肉芽增生堵塞的左主支气管已经张开,原来不张的左肺下叶也完全张开,患者肺功能明显提升。 还有一个比较好的消息,小邹气管镜下组织病理结果回示是:肉芽肿性炎。 这就说明患者不是肿瘤复发,是支架长期刺激引起的肉芽增生;也就是说如果积极治疗,患者的预后应该会非常好。 经过与患者及其家属反复沟通,高风决定为其左主支气管处放置小y型支架,彻底解决他的问题。 考虑到小邹的家庭经济条件,梁丛越特意联系了一下硅酮支架器材商,他今天要把价格打下来。 “你们这个太贵了,一个好几万,人家都用不起。” “这样吧,我说一个数。”他伸出3根手指头。 “三万?“ “三千!” “哥,三万的价格已经很合适了,其实都不赚钱。”一个戴眼镜的中年人陪着笑脸说道,“三千岂不是要我的命啊!” “那既然不赚钱,以后你就别来那么勤了。”梁丛越陪着他打哈哈,“昨天还有人联系我呢,说他们那东西质量更好,还更便宜。” “谁啊!”中年器材商急了,省人民医院这块是他好不容易才拿下的,他决不允许有人出来整什么幺蛾子。 “天成的老周,你认识不?” “原来是他啊!梁主任,我跟你说,这个老周可不是什么好东西。”中年器材商激动说道,“这人就喜欢当面一套背后一套,为人可没有我实在!” “他原来也是我们公司的,现在跑出去单干了,这人不怎么行。” “他实在不实在我不知道。”梁丛越说道,“但我觉得你可不怎么实在。” “咱们都合作多久了,我向你张过口没?” “你今天这种行为很伤害我啊。” “梁主任,咱们可以再商量嘛。”中年器材商也有点不好意思,人家说的也是实情。 其实这次就是免费也没什么,一个支架而已,成本能有多少钱。 (本章完) 331.请假 请假 今天孩子做了个小手术,在医院陪护么法更新。 小手术,明天应该就能出院。 抱歉啊 (本章完) 332.第316章 305放下助人情节,尊重他人命运 第316章 305.放下助人情节,尊重他人命运 他主要是怕一旦开了这个口子,以后麻烦接踵而来。 你给他免费,就不能给我免费?丫的看不起人还是咋的? 这很容易导致以后的工作出现问题。 “你让他先自费,后续拿着清单找我报销,到时候需要签个协议。” “那行,我跟家属说一下哈。”梁丛越对这个结果很满意。 直接砍价到免费。 由于小邹的特殊情况,高风经过反复测量左主支气管狭窄直径、长度,上叶与下叶夹角、以及上叶、下叶最佳放置长度后,为患者量身定做了一个“完美”支架。 支架做好后,“小邹气道历险记”的最终难题也来了。 如何把支架完美放在患者的左主支气管,这可是一个公认的难题,此前类似病例国内外鲜有报道。 因为手术不仅需要把硬镜放于左主支气管内,还得把支架的上下支分别植入上、下叶管腔内,这个过程需要使用软镜、球囊、硬镜钳反复调整。 梁丛越已经提前找来了高清摄像机,他要把后续的整个过程完整的拍下来。 想想大家看到视频后的反应,他都觉得一阵激动。 麻醉科的姚主任这次就比较淡定了,对于麻醉师来说,只要病人心肺功能正常,其他的环节相对不是特别重要。 由于已经在系统空间内反复练习,再加上高风本身气管镜的操作水平已近乎炉火纯青,支架的置入并没有费很长的时间。 这让录制视频的梁丛越有些怅然若失,按照他的预想,这不弄个2-3个小时啊? 结果半个小时就草草结束. 也不能叫草草结束,毕竟支架的位置确实放的很漂亮。 “你这个放置的过程过于行云流水了。”梁丛越皱着眉头说道,“初学者根本看不出来难度,他们还以为很简单呢。” “这本身也不是给初学者看的吧。”高风笑道。 “对啊!”梁丛越猛拍了下大腿,初学者哪有那个能力给人放硅酮支架。 他当天就把视频给处理好了,添加上了省医气管镜室的介绍,主刀和团队人员介绍,结尾的时候特意用加粗的字体凸显出了录制者:省医梁丛越。 “近期我们医院做了一例难度相对高点的套娃支架的取出和小y型支架的置入,两个视频发出来让大家评判一下。” “不足之处请大家斧正。”丛林跳跃在微信群中发言道。 这个时候正是晚上八点多,绝大多数人刚吃过饭一会儿,也是正扒拉手机的时候,相当一部分人看到了他的发言。 307的施民悦就是其中的一员,他刚下手术,这会儿正在科室扒拉饭呢。 “都备注了不放香菜的,还放这么多!” “真是过分!” 丛林跳跃他也知道是谁,备注上面写的有。 看到梁丛越的发言,他第一时间便点开了视频。 “来,让我看看伱们又做了什么有难度的操作。”因为之前高风的缘故,施民悦对省人民医院比较关注。 “三层套娃支架?”施民悦看着长满肉芽的支架眉头立马皱了起来,“这谁放的啊?完全不考虑病人以后的情况。” “瞎搞!” 其实他这是有点冤枉之前的医生了,当时他们也尝试过先取出原先的支架,但根本拉不出来,三层支架实属无奈之举。 “这种情况不经过外科手术真能取出来?”施民悦不信。 你要真是靠内镜取出来,今天我施为民就把这个..这个香菜也吃掉! 看着视频中有条不紊清理肉芽的影像,施为民瞪大了眼睛,虽然很不想承认,但这个水平大概、好像、略微是高出他的。 “这肯定是那个高风做的!” 随着肉芽清除完毕,支架被顺利的夹了出来,竟然没有过多的出血!施为民感觉很不可思议。 “这不科学啊。”他喃喃自语道。 不过视频的结尾解答了他的疑惑。 “提前栓塞了部分血管?” 这倒是一个好主意,施为民眼前一亮。 术者:省人民医院高风,视频的结尾写到。 果然是他,施为民心里一阵轻松,他就知道,这个世界上不可能有那么多比他优秀的人! 他很快点开了第二个视频,支架的置入对他来说并不是难事,他今天就放了2台。 “小y型支架???” “这个造型怎么往里面塞?我到要看看你是怎么放的!” 施为民连饭都不扒拉了,他迫切的想知道接下来的高端局是怎么打的。 “卧槽!还可以这样用球囊?” “卧槽!” “卧槽!” 值班室的门猛的被人推开了,科室的成主任走了进来。 “老施,你在这卧槽什么呢?” 施为民没有搭理他,现在他脑海中全是刚看到的视频,里面的支架放置操作简直是为他打开了一扇新的大门。 “卧槽.”他喃喃自语。 “傻了吧?”成主任很是纳闷,他拿起施为民的手机看了一下。 过了大概有10多分钟。 “卧槽!” “卧槽!“ “卧槽!这特么谁啊!” 事实上,这两个视频引起的轰动不只限于国内,由于在外进修的缘故,梁丛越跟国外的同道也有密切的联系。 他把视频打包了一下,给每个他认识的人都发了一份。 他的想法很简单,就想和大家共同进步(让这些眼高于顶的外国佬见识一下)。 “查尔斯,你快过来看看这个视频。”英国惠灵顿医院呼吸内科的哈维约翰教授拿着手机走了进来,“一种新型的支架置入方式,非常具有教学意义!” “新型的支架置入方式?”查尔斯教授坐直了身体,气道内支架兴起已经有很长时间,大多数的放置手段都已经被人开发出来。 今天听到新型的支架置入方式,这让查尔斯教授来了兴趣。 “让我看一下。” 良久,查尔斯教授才关闭了视频。 “china?” “是的,其实我也很吃惊。”哈维约翰教授笑道,“看来华国同道进步的速度超出了我们想象。” “这个操作者的水平非常高,我都不敢说能完全胜过他。”查尔斯教授缓缓说道,“从他的操作中我看到了老师的影子。” “什么?”哈维约翰教授很是震惊,“你是认真的吗?” 查尔斯教授可是公认的欧美国家呼吸内镜操作技能的传承者,他的老师是近代呼吸内镜操作的奠基人,支气管镜操作指南这本书的两位主编之一。 哈维约翰教授第一次听见他对别人有这么高的评价。 “查尔斯,这有些不像你,很少见你这样称赞一个人。” “那是因为我之前从未遇到过这么优秀的术者。” “那你觉得我的水平怎么样?”哈维约翰教授问道。 “呵呵。”查尔斯笑笑没吭声。 哈维约翰教授撇了撇嘴,这个查尔斯的情商真的好低,跟他的老师一样。 不过人家的水平就是高超,情商什么的根本不需要。 “看操作者的相貌应该年纪不大,也不知道怎么练出来的。”哈维约翰教授好奇道。 “天分吧。”查尔斯说道,“不过也可能是熟能生巧,他们那边的病人太多了。” 查尔斯年轻的时候曾经跟着老师去过华国,亲身体验了前来京城就诊的病患数量,用人群形容可能不怎么恰当,应该称之为人海。 “他们那边的大医院根本不缺病人,有些人资质可能很一般,技术就是被病人喂出来的。” 熟能生巧放在大多数行业都适用。 “我当时还去爬了长城。”查尔斯略微有些得意,“那边有句老话,叫不到长城非男人。” “明明是非好汉!”哈维约翰教授纠正道。 “都是一个意思。”查尔斯说道,“我当时很顺利的就爬了上去。” 他的思绪回到了从前,那时候老师也是年富力壮,他们被主办方邀请去爬长城。 人太多了,老师瞬间就被挤没了,翻译也找不到了人影。 他不会中文,急得哇哇叫。 “看,有个洋鬼子!”一个华国人突然发现了他。 “哎呦,还真是啊,黄毛的洋鬼子。” 人群立马躁动了起来,有自来熟的一股脑的跑到他身边,还有人抓紧时间在拍照。 “who can help me? please!”查尔斯很慌。 “heelo, my name is jimis dong li”一个年轻人走了上来,“what is your name?” 查尔斯大喜,总算是遇到个懂英文的。 他赶紧把自己的遭遇跟对方说了一遍。 这个叫李东的年轻人挠了挠头,“sorry,my english is poor.” 也就是那个时候,查尔斯学会了一华国常用语:草拟吗。 最后还是一个中年大叔帮他找到了队伍。 这一晃眼都20多年了。 “平时能够接触到这么多病人其实也是一件幸福的事。”哈维约翰教授说道。 查尔斯听到他的话不由得哑然失笑。 “等你去体验一下就知道了。” “相信我,你绝不会爱上哪里。” 高风此时正在坐门诊,今天的病人量不多,大多还都是来复查的,这让他感到了久违的轻松。 中午临近下班的时候,诊室里面的病人已经被清空,他关上门准备下班。 正在这时,隔壁神经内科门诊诊室响起了病人的叫声。 “你行不行啊?” “水平不行就不要出来当医生!” 分诊的护士赶紧走了进去,不出意外的话应该是病人和医生之间的沟通出了点问题。 看热闹是华国人的本能,高风这个时候也有点好奇。 神经内科的张飞主任这会儿非常生气,他感觉自己遇到了智障。 事情的原因很简单,一个6岁的男孩近3个月反复抽搐,还伴随有小便失禁的情况,当地医院的医生建议来大医院就诊。 “孩子今天抽搐了几次?”张飞主任问到。 “他下午吐了,把我特地做的鸡汤全部吐出来了”,孩子奶奶哭哭啼啼说。 “今天抽搐了几次?”张主任提高了声音。 奶奶边抹眼泪边说:“我看他小便都出来了”。 张飞主任张了下嘴,又自己闭上了,他开了脑ct,让家属带孩子马上去做。 “小孩做ct干嘛?辐射很大的!”边上的孩子爸爸马上反对道。 张飞主任情绪稳定中. “抽搐、小便失禁,要排除脑部的问题的。”他深吸一口气说道,“孩子以前高烧抽搐过吗?” “可以不做ct吗?”孩子爸爸继续问道。 如果我真是三国时期的张飞,一定吼一嗓子当场吓死你们,张主任心想。 “不行,不做检查没法判断病因,这样没法看病的。”他说道。 “你行不行啊?” “水平不行就不要出来当医生!”孩子的爸爸突然爆发了。 “你就不能号号脉?” “又不是什么大问题,抓两副药吃吃不就好了吗?!!” “看个破病有那么难吗?!” “庸医!”孩子的奶奶也很不满意。 “以前我儿子小时候也抽过,开两包药喝喝立马就好了!” “现在几年还不犯一次呢!” 张飞主任 “我上班时间不长,水平的确是一般。”他诚恳的对患者家属说道,“不行咱们去其他医院再看看吧。” “真是对不住了。” “你水平不咋的,但认错态度还不错。”孩子的爸爸用教训的语气说道,“以后好好练练再出来给人看病。” “你这不是耽误我们时间吗?” “挂号费还了25.5呢!”孩子的奶奶很仔细。 “我现在就让人把钱给您退了。”张主任示意分诊护士赶紧处理,后者麻利的去电脑边了。 等送走病人和家属,张主任的脸上露出了笑容。 “艹,哪天都会碰到几个这样的。” 高风也感觉很无奈,这个小患者肯定是需要好好查查的,不明原因的抽搐可不是小问题。 但看到家属这个态度,估计不会有哪个医生愿意接手吧。 “孩子挺可怜的,摊上这么一家人。”他叹了口气。 “我也知道孩子可怜,但我没那么多精力管他。”张主任说道,“要不然最后可能还会挨顿打。” “放下助人情节,尊重他人命运。”他长舒了一口气,“我早几年就悟明白这个道理了。” (本章完) 333.第317章 298Nature七篇连发! 第317章 298.nature七篇连发! 世界上的人太多了,有幸福的,也有不幸福的,有好沟通的病人,也有胡搅蛮缠的家属,有处处为你着想的医生,也有披着白衣的恶魔。 高风也是个挺怕麻烦的人,但他觉得这个小孩子的确挺可怜。 他唯一的错误可能就是生错了家庭。 “你好,小孩子还是得赶紧去检查一下。”高风对孩子爸爸说道,“反复抽搐可能会遗留下什么后遗症,得赶紧看看。” “你谁啊?”孩子爸爸对这些穿白大衣的好像都有一种天然的警惕。 “别跟他说了,咱们赶紧走吧。”孩子奶奶催促道。 高风很是无奈,也不知道到底是家长愚昧还是说孩子不是亲生的。他很想再追上去说些什么,但想了一下还是走开了。 —— 岳鹏辉要结婚了,家里面已经把所有的事情都准备好了,他只要回去露个脸举行仪式就行了。 女朋友的倪双的肚子已经初见端倪了,老丈人比他还急。 结婚的流程虽然麻烦,但他内心还是十分欢喜的,毕竟两个人相处起来真是挺合拍的。 “不容易啊,我以为靠伱自己找对象没戏呢。”岳鹏辉的妈妈欢喜的直掉眼泪。 “你看你,我好歹211大学毕业,长相也不丑。”岳鹏辉笑道,“找个媳妇还不是手到擒来。” 就知道骗学妹,不要脸,伴郎王亮心里吐槽道。 岳妈真的是挺高兴的,儿子小时候挺叛逆的,小嘴可会叭叭了,但不知道为什么长大后就不行了,越长越内向。 难道是我小时候给他收拾的太狠了?她心想道。 初中的时候岳鹏辉是叛逆期,有次周六回来因为什么事跟她吵架,把她给气坏了,饭也没做就出了家门。 大概40分钟后,她打着饱嗝回来了,抹了抹嘴把一个装汉堡的纸袋子放在了饭桌上,看了儿子一眼便进屋了。 那个时候的汉堡可是稀罕物,整个县城也就2家店。 岳鹏辉的心顿时愧疚了起来:“这么疼我的妈妈,我居然和她吵架!” “我简直不是人!” 当他怀着感激的心把手伸进去的时候,突然就抓到了一个带刺的多肉小盆栽。 后来妈妈又收拾了他几回,岳鹏辉变得一点也不叛逆了。 对于大多数叛逆的孩子来说,主要的原因就是打的轻。 现在岳鹏辉即将迎来人生中最重要的时刻之一:结婚。 婚姻是人一生中的必需品吗? 答案是否定的,但对绝大多数人一样,生活中需要有人陪伴、需要有人分享你的喜怒哀乐,这个时候伴侣的作用就体现出来了。 而且繁衍是动物的本能,人类社会的延续需要婚姻。 “这小子说谈就谈了,说结婚就结婚。”一个同事很是羡慕,他也是z大毕业的,大学期间也没谈过恋爱。 没办法,班里面就3个女生,剩下的全是大老爷们,他跟着室友打了几年的游戏便毕业了。 到现在还没有拉过女孩子的手。 进入社会后发现合适的女朋友真是不太好找,工作压力又很大,搞得他焦头烂额的。 “人家明年就能当爹了。”王亮说道,“这货是真行。” 仪式进行的很快,一切都在岳鹏辉的要求下从简,搞的太隆重也没什么意思,大多数人就是过来吃席的,误了饭点总归不好。 王亮他们这边几桌坐的全是风欣科技的同事,胡嘉然今天也来了,岳鹏辉作为他的心腹,他今天必须要到场。 当然红包肯定也要准备个大的,他现在可是胡总,已经学会了怎么笼络人心。 “呜呜呜,他怎么还是不回我信息啊。”隔壁桌一个大姐带着哭腔说道。 “文姐,你想开点吧,他就是吊着你呢,”一旁的闺蜜劝她道,“他这种行为根本就是在pua你。” “他那是爱我,要不然怎么不pua别人呢?” 是爱你的钱好吧!闺蜜心想。 “大姐,我会看面相,需要我帮你看看不?”王亮问道,胡嘉然用脚踢了他一下,意思是让他不要搞事。 ???大姐 “今年看了好几对,面相合适的大多都走到了一起。”王亮说道,“面相不和的都是分手了事。” “就你?”大姐满脸的不信,现在有这么年轻的相面师傅吗? “有志不在年高。”王亮吹嘘道,“今天这对儿就是我撮合的。” “真的?” “那还能骗您。” 大姐赶紧拿出手机调出了相片,“你快给看看,这个就是我男朋友。” 看着照片上的奶油小生,王亮一阵无语。 “大姐,这比你小得多吧。” “不多,也就10岁。”大姐回道,“其实小一点我也能接受,大姐老会疼人了。” 众人 不过大姐相貌其实还真不错,特别是某些地方,给人一种波澜壮阔的感觉,会不会疼人大家不清楚,但以后肯定不会饿着孩子。 “你们两个不太合适啊。”王亮说道,“面相看着就不是一家人。” “不会吧?”大姐怀疑道,“这不都看着挺面善的吗?” “你不懂。”王亮说道,“这东西挺复杂的,我一两句跟你说不清楚。” “我觉得只要两个人真心相爱,没有什么阻碍是不可以冲破的。”大姐看起来很有斗志。 “这个男的会吸你气运。”王亮说道,“他克你财运。” “啊!”大姐吓坏了,手忙脚乱的将对方进行了拉黑处理。 —— “今天拉了吗?”胡振明问道。 “拉了拉了。”一个正在下象棋的大爷敷衍道,“天天都拉,你不要每天都过来问。” “拉了就好。”胡振明对他的态度不以为意。 他这段时间真是满心欢喜,实验的结果令人振奋,消化震动胶囊系统的功效出乎所有人意料,其总体有效率在85%左右,目前没有发现什么特别的不良反应。 孔令峰也是春风得意,这一下子就来了两个项目,他是忙并快乐着。 没有项目那就是孤家寡人,有项目才能申请带学生资格,他已经等不及再招两个弟子了。 “最好是招一个男孩子,然后再要一个女孩子。” 男孩子干活麻利,女孩子心细,这样互补。孔令峰一边给病人做镜子,一边美滋滋的想道。 “孔主任,你给病人做肠镜的时候不要这个表情好吗?”搭台的护士嫌弃道。 这个病人是普通肠镜,不舒服的哇哇叫,但孔主任的表情跟吃了蜂蜜一样,着实让她很不适应。 她突然想起哪个主任说过,这个孔主任就喜欢捅人家屁股。 这竟然是真的!护士心里一阵恶寒。 “小周,你把那边的数据发给我。”胡振明决定开始写文章,实验的后期数据对他来讲意义性不算很大了,现在已经可以动笔了。 这么新颖的东西一经发表,肯定能吸引大家的眼球吧!胡振明每想到这内心就一阵激动,连带着处理琐碎的数据都不觉得累了。 高风这边正在和鲍院士通话,后者希望他近期能去京城一趟。 “自然杂志那边开展了一个肺癌专题,我想咨询一下的你的意见。” 高风略微有点受宠若惊,我现在有这么牛吗?一个院士竟然想咨询我的意见。 “是这样的,我心里面有一个想法。”鲍院士说道,“想对非小细胞肺癌的自然史做一个系统全面的描述。” “正好自然杂志最近开展了肺癌专题,这是一个好机会。” 华国目前的医学水平肯定是落后于欧美国家的,但也有其优势的地方,那就是人口多,人口多就意味着病人多。 病人多,开展什么研究都有基础。 “您想怎么全面描述呢?”高风问道。 肺癌可是一个很广泛的论题,非小细胞癌主要包含鳞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌以及一些其他的类型。 鳞癌和腺癌又占其中的绝大部分。 “我还没想好,所以喊你过来商量一下。”鲍院士说完递给他厚厚一大摞资料,“这是我近些年围绕肺癌做的一些研究成果,你看能不能用得上。” 一个院士的研究成果,那肯定是能用的上的,高风当即表示回去就认真看一下。 鲍院士的研究方向就是肺癌,这些年来围绕这个他带人开展了很多实验,其中的一些数据拿出去归纳一下都能发表篇不错的sci了。 高风仔细分析归纳了一下后觉得收获巨大。 但对非小细胞肺癌的自然史做系统全面的描述这个题目还是显得有些大了,高风觉得必须要细化一些。 “可以做成七个专题。”他对鲍院士建议道,“包括肺癌的演变、转移的进化、原发组和转移瘤的基因组与转录组的进化、内源性逆转录.” 看着面前详细的规划书,鲍院士傻了。 一晚上,真就一晚上,你竟然弄出来这个?!! 这跟你跟人说,哎,某某船舶展销会要开展了,咱们也建造一首去参展吧。 其实在你内心深处觉得折腾出来一艘051b型驱逐舰就行了,由于对方很优秀,你的期望值高了一点,觉得052c型也能期待一下。 然后对方突然就跟你说,他想弄出来一艘航空母舰外加几艘055型大驱。 这哪里是惊喜,这简直就是惊吓。 “这行吗?”鲍院士拿着规划书反复端看,“这其中难点很多啊,有些我觉得仓促之下很难做出来。” “应该没问题。”高风说道,“其中肺癌的演变、转移的进化从您的研究成果中就能摘出来一部分,我们再调一下全国的数据库,一个月的时间就能完成。” “剩下的慢慢来,有些东西听起来难,但做起来其实没那么费力。” “那试试?”鲍院士一个电话便召来了7-8个人,其中就有熊华信,“你可以把具体的任务都分配给他们。” 这是要把他当小老板来用了,高风感觉还是很新奇的。 “这就是那个高风吗?”熊华信的师哥轻声问道。 “对,就是他。” “好年轻啊。”师哥赞叹了一句。 他们心里可能会有其他想法,但这个时候绝对不会显露出来。 这里面高风就认识熊华信,自然是率先把他喊了过去。 “你把这几个专题给大家分分。”他交代道,“肺癌的演变、转移的进化这两块我3周内需要见到结果。” 熊华信不敢怠慢,赶紧拿着规划书离开了。 院士的学生就是非同凡响,不到两周的时间,数据便按照高风的要求被整理完毕。 “你坐那干什么呢?”李欣瑶问道。 “构思文章呢。”高风对着妻子笑了一下,“是鲍院士交代的任务,我在想怎么下笔。” 其实这对他也不是难事,有系统在呢,他已经检索出来了比较适合的文章。但高风觉得肺癌的演变这个题目对他来说并不困难,没必要浪费技能点。 由于是往自然上投递,文章的质量肯定要求比较高,他需要好好构思一下。 妻子的肚子越来越大,孕晚期对身体的负担挺大的,李欣瑶现在晚上都睡不好。好在再有一段时间孩子就要出生了,这让高风两人有些期待。 “在取样的1644个肿瘤区域,研究试图找到不同亚克隆的驱动优势和与临床结局之间的关系。 在肺腺癌中,40个常见癌症基因中的22个的突变处于显著的亚克隆选择之下,包括典型的肿瘤起始基因如tp53和kras。尽管患者有吸烟史,8%的肺腺癌缺乏烟草诱导突变的证据。 与从不吸烟的肿瘤患者相比,这些肿瘤的egfr突变和ret、ros1、alk和met致癌亚型的检出率相似,这表明它们具有相似的病因和发病机制。 亚克隆扩增与选择优势有关,在肿瘤发育较晚时间点出现亚克隆扩增的患者无病生存期明显缩短。” 鲍院士一字一句的读着高风反过来的文章,脸上全是满意的微笑。 “好!好!” “华信,你赶紧把这个文章给投出去,我跟自然那边联系一下,加快一下审稿速度。” 院士的人脉你根本想象不到,哪怕是自然这种顶刊,鲍院士也有交好的编辑。 只要文章质量过关,别人还是很乐意为你加快一下审核流程的,这以后可都是人情。 (本章完) 334.第318章 299魔鬼李大爷 第318章 299.魔鬼李大爷 小国的院士能够调动的资源比较少,往往不受人重视,但华国的院士那可不一样。 鲍院士在国外的同行面前或多或少的显露过自己的能力。 自然杂志的编辑的菲利普很快便看到这篇文章,按原本的流程,这篇文章应该是1-2个月后才有可能出现在他面前。 只能说任何时候都有特权的存在,人们并不嫉恨特权,只是嫉恨自己享受不到特权。 高风以及鲍院士的名字也是在自然杂志这边挂过号的,并不会被当做新人来对待。。 “肺癌的演变?”菲利普皱起了眉头,这个题目有点大了啊。 有些时候题目并不是越大越好,越大的题目越不好展开,越写不出新意。 让我看看是否言之有物吧,菲利普一字一句的读了起来。 “在取样的1644个肿瘤区域,研究试图找到不同亚克隆的驱动优势和与临床结局之间的关系.” 菲利普很快便沉浸到这篇文章之中,连同事进来都没注意到。 “菲利普?”“hello?” 听到声音他才回过来神。 “你在干什么?”一个同事很是好奇,“我刚才叫了你好几声。” “不好意思,我刚才看到了一篇好文章。”菲利普端起桌边的咖啡喝了一口,“非常的有新意,他从肿瘤驱动基因的方面介绍了非小细胞的演变.” 听完他的话,同事们也来了兴趣,几个相关的编辑也打开文章看了起来。 “这是一个系列?”一个同事表示了惊讶,“我看这后面说还有后续???” “这我还没注意到。”菲利普赶紧瞄了一眼。 “野心这么大?”他看到结尾后一脸的不可置信,“想在自然上发连刊?” “疯了吧!” 不管菲利普如何震惊,但毕竟肺癌的演变这篇文章的确是写的很好,他没理由卡着不给通过。 很快这篇文章便发到了3位独立审稿人手中。 帝国理工学院的罗素马里奥教授表情一片凝重,2天前他接到了自然杂志发过来的一篇文章。 这本来也没什么,他担当自然杂志的独立审稿人已经好多年了,每年审核的文章都是好几十篇。 通常情况下,这些文章中的大部分都会被扔到垃圾桶,只有少部分才会在他这里获得通过。 但看到这篇文章后,罗素马里奥教授心里很是复杂,他的研究成果好像跟人撞车了。 如果这篇文章获得了发表,那他这几年的心血就白费了,即便是发表出去,旁人也只会觉得是拾人牙慧。 这可如何是好?他陷入了犹豫。 最终骄傲的内心不允许他做出什么肮脏的举动,他很快便回复了自然杂志:通过。 这也是高风意料之中的事,他对这篇文章很有信心,发过去之前他特意检索过这方面的文献,有大咖写过这方面的东西,但切入的角度的并不一样。 得益于这几年新技术的发展,从基因层面解析肺癌的演变已成了可能,未来的发展趋势好像越来越明朗。 第二阶段肺癌基因的转移的进化他也已经完成的差不多了,正犹豫是不是现在就投递出去。 “熊老师,后续的这几个阶段你们那边整理的怎么样了?” “原发瘤和转移瘤的的基因组与转录组进化这块东西比较琐碎,可能需要一个多月的时间。”熊华信赶紧回道。 “那不行,得抓紧时间。”高风催促道,“第二篇文章我已经写好了,现在急需要数据。” “啊?” 啊什么啊,跟个呆头鹅一样,高风心想。 “先集中人把原发瘤和转移瘤的的基因组与转录组进化这块的东西整理出来,剩下的往后拖。”他说道,“马上就要过年了,伱们加把劲。” 熊华信以及师兄弟们立马感受到了巨大的压力。 “不行就把手里面的项目都放一放。”鲍院士发话了,“调人过去,你们给我盯紧点,赶紧把数据给人家!” 看到高风效率这么高,鲍院士也急了,他以前觉得自己的弟子们都挺麻利的,这一对比就看到了差距。 “平时给的压力太小了。”他心想道,“我还是太心疼他们了。” 不知道熊华信等弟子知道他这种想法后会不会一脸懵逼。 —— “鹏辉,这周进度怎么样啊?”胡嘉然问道。 “还可以,基本上都达到了预期。”岳鹏辉也没有休婚假,妻子倒是想出去跑跑,但由于已经怀孕,这个想法遭到了双方家长的一致反对。 “等生了孩子,你们两个去天上我都不拦着。”岳鹏辉的妈妈说道。 年轻的倪双信了,她也不想想,等真正生了孩子,你还能走开吗? 那孩子还不给人拴的死死啊。 人这一辈子清闲的时候很多,但绝不是孩子出生那段时间。 “进度这么顺利,有点让人不安啊。”胡嘉然呐呐自语道。 药物的i-iii期临床是最容易出现问题的时候,这个阶段需要经受各种考验,很多药物都是死在了这一步。 胡嘉然一直提心吊胆,但这么长时间过去了,实验室里面传来的全都是好消息,这让他欣喜之余又充满了担忧。 越往前推进他就越患得患失,这要是死在了最后一步,那不把人难受死啊! “阿门!” “阿弥托福!” “玉皇大帝、王母娘娘保佑我!” “我仁慈的真主啊” 岳鹏辉 总的说来,国人敬重神明,但是压根就不信所谓的神。大多数人信不信某位神灵取决于这位神灵对自己有没有帮助。 “下个月就要过年了,需要赶一赶进度吗?”岳鹏辉请示道。 “赶一下吧。”胡嘉然想了一下说道,“能结尾的赶紧结尾,要不然横跨一个大假期,来后之后很多东西说不定都要从头理顺。” “那不会,我盯着呢。” “王亮,你能不能把手里的活放一下。”2组的组长走了过来,“我们这人手不够,需要你过来支援一下。” “你谁啊?搁这说什么胡话?”王亮鸟都不鸟他,“把脑浆摇匀了再给我说话。” “我特么弄死你!”2组组长上来就要干他。 “我开个玩笑。”王亮当即怂了,“君子动口不动手。” 2组组长可是个肌肉佬,真动起手来能打他3个。 “我自己的活还没做完呢,哪可能去支援你们啊。”王亮说道。 大家每个人都分配的有任务,奖金也是根据这个算的,他不可能放着自己手里面的活不干去帮2组的人擦屁股。 “是岳总管说的,赶紧来吧!”2组组长催促道,“我们这块老是出问题,要不然我才不来找你呢。” 他说的是留样稳定性实验,这块对操作者的天分要求很高,胡嘉然是做的最好的,但很明显他现在不干活。 接着就是王亮了,这小子是这方面的黄金矿工,一个人顶5个。 要不然2组的组长也不会这个时候去找岳鹏辉。 “看到没?你得这样!”王亮很是得意,“你们这些人能力是真不行啊,都学了这么久了,还是这么垃圾。” “王亮,我艹你xxxxx”一个2组的组员本来就是一肚子气,这个智障王亮还在这说风凉话,简直是气死他了。 “呦呦呦,还急了。”王亮哈哈大笑,“赶紧好好看着,你在那无能狂怒有毛用。” 等实验结束了,我非要揍他一顿不可,2组的组长心里默默的下了决心。 王亮很顺利的完成了一个单元,2组的组员一下子都不吭声了,没办法,这狗东西能力实在是太强了,他们弄不过他。 王亮正准备再做一遍呢,手机突然响了。 他拿起一看,是三舅妈打过来的。 “喂?三舅妈。” “亮子,你表弟的摸底成绩出来了,你给看看211有希望没?”三舅妈说道,“我把具体的给你发过去啊。” 很快,王亮就看到了小表弟每科的成绩。 “语文95数学37???外语109物理35化学59地理81总分416.” “舅妈,表弟这成绩我觉得还是不要考虑211了,不行去酒吧舞吧。”王亮说道。 “985?”三舅妈的声音高了起来,“985不是比211分数还要高吗?你没开玩笑吧?” 是你先开的玩笑,王亮心想。 不过表弟打小成绩就不行,上重点高中还交了好几万的择校费呢。 大家其实都看出来了他是帅气的脖子上顶了个猪脑袋,但三舅妈总是还抱有幻想。 真是可怜天下父母心。 —— 患者李达,男,68岁 患者于 10余年前出现咳嗽、咳痰,为脓性痰及黄痰,伴喘息,无发热,多于冬季发作,每年发作持续约 3个月以上,曾诊断为「慢性支气管炎」。 院外间断服用平喘、化痰等药物治疗(具体不详),病情呈逐年加重趋势,近几年稍事活动后即出现喘息。 “不行了,我该死了。”李老爷子自嘲道,他是被喘息折腾的够呛,深感生活质量严重下降。 此次于 1个月前上述症状加重,伴咯血,为满口鲜血,具体量不详,之后间断痰中带血,无发热。既往有鼻窦炎史。 “我年轻的时候可是体育老师。”李老爷子说道,“那时候健步如飞,干什么都是充满力量,哪像现在啊。” “还不是抽烟抽的!”一旁的老伴插话道,“说你也不听,现在知道难受了。” 说起来抽烟这个事,其实李老爷子一开始是抽的不厉害的,无他,香烟太贵了,他不舍得买。 可后来女儿嫁了个好人家,女婿是烟厂的职工。 这下老李发达了,女婿家离他也不远,动不动就给整几条拿过来,他算是抽过瘾了。 “这不是也戒了2-3年了。”老李弱弱的说道,“不抽了不还是照样闷气嘛。” 在他心里总感觉香烟不是罪魁祸首,但医生们都说他是抽烟抽的。 “隔壁老樊不也抽烟吗?人家都没闷气过。”老李举例道。 “那前面的老周去年还死了呢!”老伴狠狠的瞪了他一眼,“要不我现在给你推沟里面去吧?” “我懒得跟你说话。”老李麻利的闭上了嘴。 重度吸烟的人群,其慢性支气管炎的发病率要要远超出正常人群。 李老爷子作为病人那也是多次进宫了,全科的小护士都认识他,老头性格很开朗热情。 记得7年前李老爷子第一次来住院,当时是在呼吸内科,护士特意交代他早上空腹抽血。 “大爷,早上吃饭没?”护士 “没有。”李大爷回答道,“我就吃了一个包子。” 护士 “大爷,吃了饭不能验血的!”护士有点崩溃,“早上护士长问起来你可别说是我没交代到位啊。” “哎,护士,我吃的是包子啊,包子。”李大爷一脸纳闷,“那种素包子,不是饭。” “大爷,你隔壁32床人呢?”输液的护士很是纳闷。 “哦,上厕所了。”李大爷笑着说道,“针我已经帮你拔了。” “你拔的?!!”护士崩溃了。 “对啊。”李大爷很是自豪,“哎呀,经常看你们小姑娘拔针,biu很简单的。” “对了,刚才针头还扎了我一下,没事吧?“ “小胡啊,隔壁床的那个病人真是娇气啊,输个液还在那里哎呦哎呦。”李大爷跑到护士站告状道,“我真的是看不下去了。” “输氯化钾是有点痛啊。”护士对他科普道。 “哦,没事。”李大爷说道,“我刚才已经帮她调到最大了,长痛不如短痛嘛,忍忍就过去了。” 大爷你是魔鬼吗?护士差点被吓晕过去。 后来被护士长重拳出击修理了几次,李大爷慢慢的就老实了。 高风本来是没在意李大爷的,毕竟慢性支气管炎的患者很多,这也不是什么罕见病,治疗措施也就那几样,不值得他出手。 也是巧合,他偶然间看到了患者的胸部ct。 “哎,这个是谁的片子啊?” “李达老爷子的。”步正阳随口说道。 “他是什么病?”高风问道。 “慢性支气管炎急性发作。” “慢性支气管炎?”高风摇了摇头,“恐怕未必吧。” (本章完) 335.第319章 300自然杂志的效率有这么高吗? 第319章 300.自然杂志的效率有这么高吗? “你看,ct上提示两肺弥漫的小结节影,边缘不清,主要分布于以两肺下野为著,还伴有肺过度膨胀,支气管扩张发生于中叶和舌叶,表现为双轨征和囊样改变。” “不排除是弥漫性泛细支气管炎。” “弥漫性泛细支气管炎?”步正阳明显有点疑惑,他以前是搞心内科的,虽说心肺不分家,但肯定没有呼吸内科出身的大夫更专业。 弥漫性泛细支气管炎是一种以肺部呼吸性细支气管为主要病变的特发性、弥漫性、炎性和阻塞性气道疾病,可表现为慢性咳嗽、咳痰、和劳力性呼吸困难,并伴有气流受限。 1969年首先由日本学者 homma等提出,直到 20世纪 80年代早期才被国际同行所认识。 此病极易漏诊、误诊,多被隐藏在慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病中。 至于为什么是日本学者最先发现,这是因为该病在东亚地区易发,日本最为常见,欧美散发。 “您的意思是既往慢性支气管炎的诊断错了?”步正阳问道。 “也不能说完全错了。”高风斟酌道,“他合并有慢性支气管炎,但这个明显不是导致他出现喘息症状的主要原因。” 事实上,李老爷子每次喘息发作的时候均是按照慢性支气管炎来治疗的,效果并不好。 往往很长时间才有缓解,并且稍微有个风吹草动他就又发病了。 这跟没有找到正确的治疗方向有关。 一般慢性支气管炎发作的时候,很多医生都会采用抗感染、解痉、平喘治疗。像李大爷这样的病人,激素的应用肯定也无法避免。 李大爷原本身体是比较瘦的,这几年激素时不时应用下来,人明显胖了一圈,这跟皮质激素能够导致机体水钠潴留有关。 但在老伴眼里,这是她精心照顾的结果。 “瞧我给你养的白白胖胖的!” 弥漫性泛细支气管炎的治疗方案跟慢性支气管炎不同,该病的主要治疗为口服小剂量、长程大环内酯类药物。 大环内酯类抗生素不仅可以治疗呼吸道感染,还能起到抗炎及免疫调节作用。 能显著改善患者的临床症状和肺功能各项指标,促进影像学好转,提高生存率。 “啥意思?合着我不是慢性支气管炎啊?”李大爷一脸的迷茫。 “慢性支气管炎也有,但最主要的,导致你出现喘息的是我们刚才跟伱说的弥漫性泛细支气管炎。”高风对他解释道,“这个病需要您长期服用一段时间药物。” 大部分患者在口服大环内酯类抗生素2 ~ 3个月就会有明显的好转,但是不可提前停药,需要持续用药 6个月评估疗效。 经 2年治疗病情稳定后即可停药,停药后复发者再用药仍然有效,对于有广泛的支气管扩张、伴有呼吸衰竭病情进展的患者,如治疗有效则疗程不限于 2年。 “在早期人们认为弥漫性泛细支气管炎是一种预后不良的支气管疾病,在以往未使用红霉素对患者进行治疗时,患者 5年的生存率仅为 42%。” “若患者出现铜绿假单胞菌感染后 5年的生存率仅为 8%,但是随着大环内酯类药物特别是红霉素的广泛使用,该疾病的治愈率有了明显的提高。”高风对规培的学生讲道。 这一批的规培生看起来都呆头呆脑的,调教起来笨笨的。很不顺手。 “据统计在使用红霉素治疗后 5年的生存率上升到 93.4%,年病死率也从 10%下降到 2%左右。” “所以,在弥漫性泛细支气管炎的诊断明确后,我们应该要怎么做?”高风向着学生发问道。 “那个戴眼镜的男孩子,你说一下。” “嗯“男规培生犹豫了一下,“把激素打上?” 高风怀疑他是故意来捣乱的。 “要尽快启用大环内酯类药物治疗!” “我刚才讲那么多,提一句激素了吗?”高风陷入了自我怀疑之中。 步正阳不满的瞪了这名同学一眼,傻子!但凡你刚才听一句,这道题也不至于回答不出来啊。 狠狠地讲解了一番,竟然只获得了2点技能点,还是从步正阳身上得到的,这让高风很是泄气。 “你们是我带的最差的一届!” 李大爷开始的时候并不相信高风的话,他这个毛病在好几家医院都看过,每个大夫都说是慢性支气管炎。 这个姓高的医生看起来太年轻了,都没有秃顶,总觉得不怎么靠谱。 “你有毛病吧。”老伴对他很无语,“头发少就水平高?这是哪门子的歪道理?” “你懂什么?医生这个行业就是越秃越强!” 李大爷跟儿子联系了一下,后者专门从京城赶了回来。 “我带你去那边再看看。”儿子很积极,老爸平时很少麻烦他,这次说不得要带他再去确诊一下。 一家人在x和医院附近住了2天,前来就诊的病人太多了,最后还是儿子钱买了一个黄牛号。 “大夫,您给看看,那边大夫说我这是那个什么.” “弥漫性细支气管炎。”儿子在一旁补充道。 “对对!弥漫性支气管炎。”李老爷子说道,“以前都是按慢性支气管炎治疗的。” “噢。”坐诊的医生仔细看了一下他的胸部ct,“你有慢性鼻窦炎吗?” “有。” “大夫,这是那边医院做的检查,您看看。”李大爷儿子拿出病历递给医生。 “冷凝集实验效价升高(> 1:64)。”坐诊医生翻了几页便看到了这个结果,下面的他就没再接着看。 “就是弥漫性支气管炎,你这个诊断很明确。” “回去按着人家交代的吃药就行了。” “早知道不来了。”李大爷突然有点后悔,一个黄牛号了800块,还把全家人都折腾了一趟。 “不能这么说,来这看看咱们也放心不是。”儿子安慰道。 后续的治疗很顺利,在口服上红霉素后,李大爷的喘息的症状慢慢就有了减轻,活动耐力明显加强,住院的频次大大减少。 在常规的医疗诊疗中,误诊是无法避免的。 大多数医生最先想到的肯定是一般疾病,因为我们都是一般人。所以有时候会犯经验主义错误。 就像李大爷这个病例,他有长期的抽烟史,影像学上显示有肺气肿,肺功能下降,起病的症状主要为喘息,很符合慢性支气管炎的发病表现。 所以,很多医生就不会再往下深入的探索。 这是不是一种不负责任的表现呢? 答案明显是否定的。 往下深究对病人是否有利呢?肯定是有利的,但这就意味着费更多的精力,消耗更多的金钱。 这对一般人来讲也是无法接受的。 就像发热、流涕、乏力,大多数人都是感冒,吃点药就好了。但也有部分人并发了心肌炎,他甚至会趁你不注意翘辫子。 但如果每个人来的时候都排除心肌炎,那费就有点大了。 本身病人对目前医疗上的费都颇为意见,医生的工作也不好干,只能说双方都不容易吧。 回到家,高风开始构思第三篇文章:原发瘤和转移瘤的基因组和转录组进化。 该研究使用成对的全外显子组和rna测序数据,调查了多个非小细胞肺癌肿瘤的肿瘤内转录组学多样性。 对代表原发性和转移性疾病的947个肿瘤区域以及96个与肿瘤相邻的正常组织样本的分析表明转录组是表型变异的主要来源。 高风还结合了多种统计学方法,利用基因组和转录组变量,将转移播种潜力与原发肿瘤区域内突变和增殖增加的进化背景联系起来。 这些结果应该能突出了基因组和转录组在影响ith、肺癌进化和转移方面的相互作用。 目前由于具体的数据还没有被完整的统计出来,最终的结果还无法昭示。 熊华信这边已经忙疯了,全外显子组和rna测序数据太过繁琐了,而且深入统计后发现,以前的部分数据还是错误的。 这就意味着有近20%的数据需要被重新录入,这可是个不小的工作量。 “半个月,半个月必须要完成。”熊华信说道。 “半个月不现实,你不知道,这不是重新录入的事。”师哥很是发愁,“测序的数据还要跟肿瘤区域相匹配,我觉得至少需要一个月的时间。” “三班倒能缩短时间吗?” “三班倒?”熊华信师哥愣了一下,“什么意思?” “就是字面上的意思,我们可以把人分成3组。”熊华信说道,“每人带一组,充分的把时间和实验室利用起来。” 那这就需要更多的人手,师哥摸着下巴想到。 但这对他们来说并不是难事,其一:经费很充足,其二:这年头三条腿的蛤蟆难找,两条腿的科研民工满大街都是。 很多人还都想到鲍院士的实验室里面镀镀金呢,正好是两全其美。 —— z大药学实验室,下午 “下雪了!”一个南方来的职工突然兴奋的叫了起来。 旁边的王亮被吓了一跳,手里面的滴管移液器差点被扔出去。 “不就是下雪吗?你激动什么?”他不满的说道,“等下钱了你再这么嚎。” 同事懒得理他,拿着手机一溜烟的下楼了,他要拍照发朋友圈。 王亮撇了撇嘴,下雪对北方人来说再常见不过了,哪年不下雪啊?今年还晚了点呢。 他不喜欢下雪,小时候有次雪大,路面结冰后很滑。他平衡力不太好,一不小心摔了一跤,屁股被摔成了8半,然后喜提腓骨骨折。 “亲爱的,下雪了呢。”女友刘芳给王亮发来了信息,“好美啊。” “我也发现了呢,飘散的雪就像是一个个舞动的精灵。”王亮赶紧回复道,“这个时候你在我身边就好了,我们可以在雪中漫步,一起到白头。” “这些南方佬就是没见过世面。”有人笑道,“他们估计没怎么见过雪。” “你说谁没见过世面呢?”有人不满了,他是广东人,“我们南方好多东西你们也没见过!” “你说。” “巴掌大的蟑螂你见过吗?旋转飞舞的那种!” 这的确是属于南方的特产了,北方的蟑螂个头都比较小,南方的不知道是吃什么长大的,发育的吓人。 广东佬说完也飞快的下了楼,开始在雪中奔跑,并且嗷嗷直叫。 —— “肺癌转移的进化?”自然杂志的菲利普轻声的把文章的标题读了出来。 “不是,他又投稿了啊!”一个同事砸了咂嘴,“看来真是想做一个系列。” 这么有自信吗,菲利普心想道,在自然上短期内连续发表文章可不是一件容易的事,确切的来说是难如登天。 菲利普不知道对方哪里来的自信,但这并不妨碍他仔细审稿。作为一名编辑,他的任务就是在众多的投稿中发现有价值的文章。 至于这个文章是谁写的,他其实并不关心。 只要你有能力,写出的东西有新意且达到了本刊发表的水平,那就能得到他的青睐。 “转移性疾病是大多数癌症相关死亡的原因。通过对421名招募的转移性疾病患者的126例非小细胞肺癌(nsclc)肿瘤进行了纵向进化分析,并与” “分析结果显示,在 25%的病例中,转移在原发肿瘤的最后一次克隆扫描之前就发生了早期分化,早期分化在.更为丰富。” “单区域原发肿瘤取样导致83%的晚期分歧病例被错误分类为早期,突出了广泛.重要性。在32%的病例中发现了.相关的多克隆播散。” “在不到20%的病例中,原发性淋扩增,可能反映了正向选择。” 菲利普费了近4个小时的时间才把这篇文章读完,期间他还查询了很多文献进行佐证。 “这么大的样本量真是少见。”他对同事说道,“文章也非常有新意,里面很多东西都应用到了近几年才开展的技术。” 他当即把文章发给了几名独立审稿人。 “自然杂志的效率有这么高吗?”高风看着邮箱中的回复邮件陷入了沉思,对方告诉他第二篇文章可以和第一篇文章一起发表在下一期的刊面上。 (本章完) 336.请假 请假 老婆儿子发热,请假。 (本章完) 337.第320章 301反派竟是我自己 第320章 301.反派竟是我自己 一下子发两篇? 这个也不是不可以,但没必要啊。 毕竟第三篇文章还没出炉呢,高风的想法是缓一下,一期接一期的发表,这样才不会手忙脚乱。 诚然,一次发2篇肯定能给人造成很大的震撼,但如果你后面突然就中断了,很容易让人扫兴。 这就跟做某些运动是一样的,你初期的时候频率不能太快,有些人比较年轻,掌握不住节奏,一上来就使全力冲刺。 这样初期给对方的震撼和感受的确是不错,但如果你不能一直保持这个节奏. 那就差点意思了。 所以初期我们应该循序渐进,稳扎稳打,给人营造一种期待感,到收尾的时候再果断加快节奏,这样整个运动的过程才是完美的。 高风把自己的想法跟鲍院士沟通了一下,对方当即表示了同意。 挂下电话,鲍院士心里有些复杂,一下子即将在顶刊上发表2篇以他为通讯作者的文章,这种感觉简直是 美! 要是能来读我的博士生就好了,他突然想到,但很显然这是不可能的,他现在已经把高风当成平等的合作伙伴了。 “高风,伱在医院吗?”沈主任打来了电话。 “在啊,我在门诊呢。” “好,下面医院转上来了一个病人,好像是难治性的肺炎,我让他去找你吧。”沈主任这会儿在外面开会,2个呼吸科门诊就诊的病人都很多,她第一时间就想到了高风。 高风正在全科门诊陪一个大姐聊天。 大姐前天被老公打了一巴掌,今天感觉头晕、恶心。 “他简直不是人!呜呜呜呜.” 高风 据大姐说她是个苦命人,小时候家里穷,父母做主把她嫁给了隔壁村的有钱人。 “这不挺好的。”高风安慰道,“钱不是完全能,但最起码能解决90%的问题。” “我不喜欢钱,我需要的是一份真挚的感情。”大姐哭哭啼啼道,“我愿意嫁给爱情,而不是金钱。” 一旁的李友良撇了撇嘴。 事实上,绝大部分女孩子的条件是够不上嫁给金钱的,所以只好假装嫁给了爱情 不过以大姐的长相,的确是有选择的资本。 大姐的就诊卡上的年龄写的是41,但看起来顶多30岁出头,保养的很好,肤白貌美,眼角竟然都没有皱纹。 李友良觉得她应该是生过的不错。 要真是平时受了很大的委屈,那精神状态不可能这么好啊。 “咱要不先看病?”高风出声道,“头晕的话可以先做一个头颅ct看一下。” “我觉得这会儿好多了。”大姐说道,“ct是不是有辐射啊?能换成其他的吗?” “那做一个头颅磁共振吧,这个没有辐射。” “这个有磁场吧?”大姐还是不放心,“人不也有磁场,这个会不会干扰到我本身的磁场呢?” “放心吧,不会的。”高风耐心解释道,“地球还有磁场呢,这可比磁共振的磁场厉害多了,咱们生活在地球上不也没事。” “好像是有点道理。”大姐恍然大悟。 “那就是了,快去做吧,做完让主任好好给你看看。”李友良说道。 “我这个胳膊上还有点擦伤,这个是不是要去哪里消消毒,贴个什么敷料什么的?”大姐把毛呢大衣脱了下来,露出了左侧雪白的胳膊。 仔细看去,可以在上面发现一小块擦伤的印记。 “咋么不早说啊!”李友良大惊失色,“你这要是晚拿出来一会儿” “啊?”大姐顿时被吓的容失色,“会怎么样?感染?留疤?很严重吗?!” “再晚一会儿,它就自己好了。” “你这个人!真是讨厌!”大姐白了他一眼拿着头颅磁共振的检查单出门了。 “我感觉她一点事都没有。”李友良说道。 “我也感觉没事。”高风喝了口水,“不过既然病人有自觉症状,还是做做检查比较保险。” 生活中,头颅受到外力击打或者撞击后,出现迟发性脑出血的情况并不少见。这个大姐看着保养的这么好,跟个瓷娃娃一样,肯定很脆弱,最好还是做个影像学的检查。 高风现在很喜欢坐门诊,全科门诊跟呼吸内科门诊还不一样,后者病人量太大了,跟打仗一样,风风火火的。 一天门诊下来,只觉得身体被掏空。 全科医学科门诊就好太多了,一天也就30多个病人,病种也比较多,很能激发高风的探索欲和求知欲,而且有些病人说话还好听. 接着进来的这个病人是一个27岁的年轻人,他满脸的疲惫,看起来不怎么ok的样子。 “你好,哪里不舒服啊?” “感觉很累,特别是剧烈活动的时候。”病人没精打采的说道,“也不知道是不是熬夜加班累的。” “我以前看过中医,人家说我体内湿热大什么的,还说我是亚健康。” 病人喝了有半年的中药,感觉好了一点,但最近这1周感觉疲乏、劳累的症状又出现了,甚至比以前还严重。 “有时候跑的急了还有点闷闷的感觉,喜欢长出气。” “经常熬夜加班吗?”高风问道,“你是做哪一行的啊?” “我是在实验室里面上班的。”病人回答道,“公司任务比较重,几乎是天天加班吧。” “加班到几点?” “前段时间还好,最近由于要在年前赶进度,所以一般都是凌晨1点以后才下班。”病人回答道。 “卧槽!你们老板是周扒皮啊!”敲键盘写病历的李友良大怒,“这不是拿员工身体健康开玩笑吗?!!!” “没办法,的确是太忙了。”病人叹了一口气,“据说年后还要再招人,到时候应该会好一些。” “来,我给你听听。”高风拿起了听诊器,他注意到患者的呼吸频率有些快。 一般来说,健康成年人的呼吸频率在12~20次/分之间,呼吸与脉搏的比是1:4,即每呼吸1次,脉搏搏动4次。 这个病人的呼吸频率应该是在25次/分左右,这对他来讲有些偏快了。 “右肺呼吸音怎么没了?”高风愣了一下,他随即让患者躺下进行了胸部的视诊、叩诊、触诊。 “你原本肺上有什么慢性病吗?” “我5年前得过肺炎,这算吗?”病人回答道。 “这不算。你最近有没有发热、胸痛、咳嗽、夜间盗汗这些症状啊?”高风问道。 “没有啊。” “没有嘛?你再仔细想想。”高风确认道,“1周前呢?有没有某个时候突然有点不舒服?” “好像是1周前有个情况。”病人回想道,“我当时想着在实验室待得时间太长了,就觉得应该稍微锻炼一下,就跟同事去篮球场打了会球。” “当时胸痛疼了一下,我以为是肌肉拉伤了呢。” “过一会儿就不疼了。” 高风思考了一下,决定让患者现在就去做一个胸部ct。 “应该是右侧气胸。” 结果2个多小时才出来,结果跟他预料的一样,患者右侧大量气胸,右肺被压缩了近90%,这个数值可是相当大了。 这意味着目前患者右肺功能已经完全失去,只是单靠左肺来维持通气。 “这么能扛吗?”李友良表示很震惊,按道理突然失去了一侧肺,应该是有明显的呼吸困难症状的。 “患者比较年轻,应该是肺的代偿和储备能力比较好。”高风说道。 一般来说,我们每个人肺功能都是有一定的储备能力的,即冗余量,但这个指标会在40岁以后快速下降。 20多岁的年轻人单肺通气短期内的确是可以满足日常的一般活动。 40岁以上的人肯定就不行了,你要是突然某个肺被压缩90%失去功能,那只能躺着进医院,没有其他的选择。 “你都这样了还天天加班呢!”李友良很是同情,“你是哪个公司的?我倒要看看哪个公司的老板这么丧良心!” “我是风欣科技的。”病人回答道。 李友良、高风。 场面一时间变得很是寂静。 “其实吧加班这个事.怎么说呢”李友良头上莫名的出了一点点汗,“我们也经常加班,工作嘛个人也得及时提高自己现在的工作节奏就是嗯比较快.呵呵呵.” 他这会尬的不知道该说什么。 高风这会儿也很是无语,他刚才也在心里骂了几声黑心老板的.. 反派竟是我自己! “其实也不是你们想的那样。”病人出声道,“虽然加班多,但福利待遇真的是很好,加班费从来没拖欠过。” 他是2个月前在同学的推荐下入职的风欣科技,刚来的时候的确是很不适应,没想到会这么忙。 他以为是掉坑里了,没想到月底的时候卡上到账的奖金让他小心脏砰砰直跳。 原来不是画饼!是真特么发钱啊! 所以说,别看现在熬夜加班很累,但你赶他他都不走。 “你这个得住院。”高风给病人开了住院证,“先请一周假吧。” 病人拿着住院证很是犹豫。 “怎么了?”高风问道,“别担心,这不是什么大病,引流一下应该恢复的很快。” “不是,不知道能不能请来假啊。”病人有点发愁,“我们组本来人就少,我要是一请假,他们进度估计赶不上啊。” “你不要管那么多,公司是老板的,命才是自己的。”李友良随口说道,随即他就捂住了自己的嘴巴。 “坏了,我可能说错话了。”他偷瞄了高风一眼,后者好像没什么反应。 “对啊,年轻人身体最重要,你快去办住院吧。”高风催促道。 “不知道会不会批假?”病人挠了挠头,“我先打个电话问一下。” “绝对给你批假,你听我的,先去办住院,一会儿再打电话请假。”高风说道。 等病人一出诊室,高风的脸立马垮了下来。 “这个嘉然在搞什么!” “怎么能这么加班!这样搞能不出问题吗?” 看到老板这么生气,想为胡嘉然辩解几句的李友良都不敢吭声了。 “你现在就给嘉然打电话,让他赶紧给这个员工批假!” 李友良赶紧拿出手机。 胡嘉然这会儿正在实验室忙活,人手还是很缺乏,为了在年前把能收尾的收尾,他最近也是跟着下属一块干活。 “有个叫董志勋的员工气胸了,你赶紧给他批假。”李友良说道。 胡嘉然一脸茫然,董志勋是谁啊?气胸了?他不知道啊. “董志勋是咱们的员工吗?” “是的,他好像是4组的。”岳鹏辉汇报道。 “说有点不舒服,去医院看病了,还没回来。”4组的小组长说道,“他是2个月前入职的。” “他气胸了,打电话给他批假。”胡嘉然说道。 同时胡嘉然心里很是纳闷,友良哥为什么会知道这个员工气胸了啊?难不成这个董志勋住到全科了? 董志勋此时正在公交站牌等车,他没有去办住院,手头的工作还没有交接,他觉得自己还是要回去一趟,再说住院呢,东西也要提前准备一下。 “志勋你在哪呢?住上院了吗?”组长给他打来了电话。 “我在省医这边等公交回去呢。”董志勋回道,“你怎么知道我要住院?”他很是纳闷。 “你回来干什么?!”组长急了,“你赶紧去住院啊!” “谁特么让你回来的!” “这么严重的病,你回来干什么!死到我们面前吗?” 董志勋愣了,“组长,没那么严重吧,我感觉我好好的。” “你好个der!赶紧去办住院!岳总管把假都给你批过了。”组长说道,“现在敢回来腿给你打断!” 董志勋 “不是,我工作还没交接。”他说道。 “不用交接,你那点活我看一下我就知道到哪一步了。”组长准备挂电话。 “不是,我手机充电器也没拿。” “我让人给你送!” 董志勋一脸懵逼的回医院办理了住院,他现在还想不通,公司的人怎么会知道他气胸了呢? 难不成谁在医院看见我了? (本章完) 338.第321章 302处罚决定 第321章 302.处罚决定 “跟嘉然说一下,不能这么让员工加班。”高风下午下门诊的时候对李友良交代道。 这不是坏我名声吗?他心想。 “嘉然应该也是为了赶实验进度。”李友良解释道,“员工也没受到亏待,他们的付出都得到了回报。” “那也不行,人长时间劳累身体一定会变得很差,不能拿健康换取其他的东西。” “行,我跟嘉然说一下。”李友良赶紧道。 门诊五点半下班,这个时候天已经快黑透了,穿得有点单薄的李友良感觉到了一阵寒意。 “你回去吧,不用送我了。”高风随口说道。 等高风走远,李友良立马给胡嘉然打了个电话。 “今天老板很生气。”他对胡嘉然说道,“员工加班也太狠了,干到凌晨一点,长时间的话铁打的身子也受不了啊。” “这不是快过年了嘛,我就想着年前把能收尾的给收尾了。”胡嘉然心里有点委屈,他最近也是身先士卒,也挺累的。 “加班也就算了,加完班你不让他们好好休息?”李友良吐槽道,“还去打什么篮球啊?不怕猝死吗?” “得赶紧整改,我觉得老板过两天还要问这个事。” 挂了电话胡嘉然有点犹豫,整改?这怎么整改? 计划书都做好了,大家正卯足了劲干呢,这个时候也不适合改弦易辙吧? 看着实验室墙上新挂的标语:大干三十天,攻坚克难关,胡嘉然陷入了沉思。 良久,他叹了口气,算了,既然老板觉得过度加班不好,那就先停停吧。 “鹏辉!” “在呢。”岳鹏辉小跑着过来,“胡总,您叫我?” “两个事。” “董志勋不是因为气胸住院了嘛,你明天派人去慰问一下他。” “然后就是工作这块的事。”胡嘉然说道,“董志勋这次生病主要还是跟加班有关系,他下了班没注意休息,打篮球的时候导致了气胸的发生。” “老板有些生气,让咱们整改一下。” “伱根据情况调整一下工作时间吧,免得其他人再生病了。” 胡嘉然说完便离开了,他略微有点郁闷,决定先去吃饭。最近z大食堂新推了一款美食:山野菜鸡蛋面条,他很喜欢。 物极必反,以前是缺吃少穿,很多人连油腥见得都很少,更别说三珍海味了。 但随着经济条件的提高,三珍海味好多人吃腻歪了,又回归了以前的口味。 这就跟男人在外面犯错误是一样的,有些人的老婆很顶,但他在外面还是很心。主要就是鲍鱼吃多了,就想吃点糠咽菜换换口味。 岳鹏辉一边吃饭一边想着该如何整改,他有点找不到头绪。 人少活多,不加班能怎么办啊? “吃啊,你发什么愣。”一旁的王亮把他饭盘里面的鸡爪夹了过来。 “你说胡总什么意思啊?”他向王亮发问道,“前段时间刚说让大干三十天,今天又说让调整一下加班时间。” “怎么调整?难道从明天起不让大家加班了?” “不加班了?”王亮一脸纳闷,“为什么啊?出什么事了?” “你不知道?” “知道什么啊?”王亮一边啃鸡爪一边问道,“发生什么了?” 他还真是不知道,他现在在2组帮忙,董志勋是4组的,操作台跟他们相距甚远。 “4组的董志勋因为气胸住院了。”岳鹏辉说道,“好像是在医院遇到大老板了,老板怕大家身体出问题,就说不让加班这么久。” “气胸?好端端的怎么会气胸呢?”王亮拿起手机百度了一下,“他干吗了?” “打篮球太用力了吧。”岳鹏辉猜测道。 “卧槽,这小子真是傻。”王亮很是无语,“他们2组那群人就是脑子有毛病,我特么加个班都要累死了。” “好不容易有点空闲的时间,不好好休息,还去打什么狗屁篮球。” “人家不能有点爱好啊?”岳鹏辉打断了他的吐槽,“你给出出主意,这个应该怎么整改呢?” “要不以后只让大家加班到10点?” “那进度赶得上吗?”王亮问道。 “不知道啊。” “我觉得是不是从其他地方整改啊。”王亮出声道。 “你说。” “你看啊,董志勋为什么会住院?”王亮问道。 “气胸。”岳鹏辉。 “那他为什么会发生气胸?” “因为加班身体素质变得很差。”岳鹏辉。 “错,因为他休息的时候出去打篮球了。”王亮说道。 “哎,好像就是啊。”岳鹏辉眼前一亮,他好像知道该如何整改了。 前来慰问董志勋的除了4组的小组长还有齐楠楠,后者听说董志勋患了气胸后非常感兴趣。 “不是我吹,我跟你说,我做胸腔闭式引流比杀小白鼠还熟练。”她路上跟4组的小组长显摆道,“也不知道董志勋胸穿做过没,要是没做,我亲自来!” “你行不行啊?”4组小组长跟这个小胖妮还不是很熟悉。 “肯定行啊,我的胸穿是老板亲手教的,比他们本院的大夫做的还好呢。”齐楠楠很是得意,“等有机会了我给你露一手。” 董志勋此时正躺在床上吸氧,胸腔闭式引流要到今天中午才做,没办法,昨天科室一下收了好几个比较麻烦的病人,他这个跟人家没法比。 年轻就是好,尽管一侧肺几乎被压瘪,但吸着氧的情况下,董志勋一点也没感觉到不舒服。 “志勋。”组长提着水果走进了病房后,“are you ok?” “ok的很。”他坐了起来,“组长,没想到你平时这么抠,这次来竟然还知道买水果。” “我原本没想到,是岳总管给发的钱,属于公费。”组长打开了果篮撕下一根香蕉,然后麻利的剥开了皮。 董志勋已经做好了接过来的准备,然后就看到对方拿着自己吃了起来。 “你也要吃吗?”组长问道,随即递给了他一根,“自己剥。” “你是来干嘛的?”董志勋问道。 “慰问你啊。”组长感觉到莫名其妙,“你看不出来?” “没看出来。”董志勋说道,“你就是来气我的。” 两人正说着话呢,几名医生推着小推车走了进来。 “董志勋,现在给你做胸腔闭式引流。” “不是说到中午吗?”董志勋问道。 “提前了,我们这会儿有空闲。”领头的医生说道。 4组组长感觉这个声音挺熟悉的,他仔细一瞅,这不是跟他一块来的齐楠楠吗? 这么快就变装了?难道今天今天真要给他露一手?看来在车上不是吹的啊。 “我该怎么配合呢?”董志勋还是有点紧张的,“我的情况很严重吗?为什么一下子来这么多人?” “不严重,你这是个属于小操作。”齐楠楠让他半卧位,“他们都是过来学习的。” 来学习的?那看来这个大夫水平很高啊!董志勋立马感觉到了满满的安全感。 “大夫,我感觉你的声音很熟悉。”他没话找话道,“跟我们公司库房的一个小胖妮儿一样。” 正在进行皮肤消毒的齐楠楠手顿了一下。 “她除了胖其他的条件还不错吧?” “就一般吧,个头有点低了,也不是怎么白。”董志勋说道。 4组的组长原本是站在一边的,他听到董志勋的话嘴角抽动了一下,麻溜的选择了离开。 齐楠楠的脸立马黑了下来,瞎了眼的狗东西,怪不得你得气胸呢。 我一会攮死你! “大家注意啊,打局麻的时候,首先我们要选取好位置,气胸的病人一般选锁骨中线第二肋间。” “但如果肺和胸壁出现粘连,这时就需要根据ct的图像来识别出哪些地方粘连,这个地方不适合于做穿刺,因为穿刺会穿到肺脏。” “而在粘连的下方才会出现空腔,要把管子或者穿刺针放在空腔里面才能有效引流出气体。” 齐楠楠第一次当老师,教起学生来有模有样的。 “斜行进针,然后打一个皮丘,再逐层浸润麻醉,期间要注意回抽,以免麻药打到血管里面。” 这个胸穿对她来说是小菜一碟,尽管有段时间没做了,但今天操作起来仍是那么的流畅。 简直是行云流水!我弃医从仓库保管员真的是人民群众的一大损失,齐楠楠心想。 “疼”董志勋轻声说道。 “忍着!就疼这一会儿。”齐楠楠大声道,“年轻人这点疼都受不了?你还是不是个男人了?” 董志勋只好闭上了嘴巴,不过的确是跟大夫说的一样,过了有半分钟,他就没再感觉到疼痛了。 “现在呢,我们先置入导丝,然后.”齐楠楠很快便完成了前期的步骤。 “最好在这个地方缝一针,防止引流管脱出。” 齐楠楠说道,然后她手拿细针准备开缝。 “还要再缝一针?”董志勋问道,“疼吗?” 原本是不疼的,但既然你这么问了,齐楠楠深深地看了他一眼,然后故意往远离麻醉的地方扎了上去。 “啊!疼!”董志勋猛的出声道。 “忍一下,一会就不痛了。”齐楠楠“安慰”道。 “好了。”齐楠楠示意后面的规培生收拾物品。 “谢谢啊,大夫。”董志勋道谢道。 “不用谢。”齐楠楠当着他的面摘下了口罩。 “哎!哎!”董志勋叫了起来,“你不是那谁?那个.” “小胖妮?个头矮?皮肤黑?对!就是我。”齐楠楠这会儿已经不生气了。 回到办公室,高风看到她进来笑了一下,“楠楠,胸穿做完了?” “嗯,挺顺利的。”齐楠楠笑的小眼都看不到了。 “你们那整改了没有?嘉然有没有说不让再加班了?”高风问道。 “我不知道啊。”齐楠楠回答道,她是真不知道,毕竟她每天都是睡到早上9点,加班什么的她从来没有经历过。 “4组的小组长来看董志勋,我把他给你叫来吧。” 4组的小组长可是老人了,大老板他自然是认得的。 “整改了。”他汇报道,“昨天董志勋这个事一出,实验室就出了规章制度。” “噢?”高风很高兴,看来胡嘉然的效率很高嘛,“怎么整改的?” “就是禁止员工下班后进行剧烈的运动,比如打篮球、跑步什么的。”4组的小组长说道,“董志勋这个就是典型的例子,他要是加完班就回去躺着睡觉也不会发生气胸。” “还有呢?” “还有呢?”4组的小组长愣了一下,“没了啊,其他的我不知道啊。” “你在搞什么?”李友良劈头盖脸的把胡嘉然骂了一顿,“你脑子进水了?” “怎么了啊?”胡嘉然一头雾水,我干啥了? “加班的事不是让你整改了吗?”李友良无语道,“你怎么整改的?” “我交给岳鹏辉了,具体的还没问。”胡嘉然说道,“怎么了?” “你最好赶紧问一问。”李高风拿过手机说道,“简直离了大谱!胡搞!” 胡嘉然赶紧来到了实验室,员工们都在那做实验,看着一片祥和且井井有条。 “鹏辉,我昨天不是让你弄个整改计划吗?” “弄好了。”岳鹏辉自信满满的递上文件,要搁以前是不需要这么正式的,但现在公司规模越来越大了,做什么都要正规,这叫留痕。 看着文件上的内容,胡嘉然傻了。 “卧槽!” “岳鹏辉,你大爷的,你搞什么啊!” “是王亮的主意。”岳鹏辉被骂后感到很委屈,“我原先是想着缩短加班时间的,但王亮说” “你别胡说八道啊。”王亮表示不背这个黑锅,“我可什么都没说。” “经查证,让员工加班后不准进行剧烈运动的事完全是子虚乌有。 4组小组长刘元庆在未经证实消息准确性的情况下私自传播不实消息,给公司造成了严重的不良影响。 经研究决定,给予刘元庆通报批评,并扣除本周工资。” “2组员工王亮,上班时间玩手机,经公司研究决定,给予罚款1000元。” (本章完) 339.第322章 303耐药肺炎 第322章 303.耐药肺炎 风欣科技的员工围在实验室门口,看着两个通报文件大家都在议论纷纷。 “这个老刘也是够倒霉的。”有知情人说道,“他在大老板面前一顿大实话,害的胡总被大老板和李总一通臭骂。” “可不是嘛,我说昨天胡总脸怎么青了,还以为是冻的呢” “那这个王亮怎么回事?”有个新入职不久的员工问道,“上班的时候不能看手机吗?我看大家平时都.” “没人管这个的。”一旁的人说道,“这小子活该,让他乱抖机灵。” 北风刺骨,王亮感觉自己的心也是冷的。 “太特么过分了!”他对处理结果非常不满,“到最后你反倒是没什么事!” “我这大小也算个领导嘛.”岳鹏辉乐呵呵的说道。 “再说凭咱两个这关系,处理谁不都一样啊。”他安抚王亮道,“再说不就1000块钱嘛,我给你补3200!” “高主任在吗?”一个中年男人带着一个14岁的小女孩来到全科医生办公室问道。 “我就是,您是?” “高主任您好,我叫文泰和,从杞县过来的,前天通过沈主任联系过你。”中年男人说道。 他这么一说,高风想起来这事了,前两天沈主任的确是给他打过电话,说有一个难治性肺炎的患者要去门诊找他,后来就没音了。 他也没把这个事放在心上,病人和家属的想法总是在时刻发生变化。 “原本想着直接过来呢,但后来有个熟人介绍我们去中医院了。”文泰和解释道,“我也是看西医治疗没有效果,就想着试试中医。” “那边的医生给开了几天中药。” “有效果吗?”一旁的步正阳问道。 这很明显是废话,有效果的话人家也不会来了。 “没什么效果,还是发烧、咳嗽。”文泰和一脸愁容,“今天孩子还有些胸闷。” “中医院那边怎么说?”高风问道。 “说还是考虑肺炎,让住院治疗。”文泰和回答道,他反复思考后最终还是决定来省人民医院。 2年前他父亲就是在省人民医院康复的,当时病情很重,广东一家三甲医院都给判死刑了。 “拉回去吧,再治疗也没什么意义,老年人还是讲究落叶归根。”主管大夫说道。 他了1万块钱雇了辆转运车把老父亲从广东拉到了省内,当时是准备直接拉回老家的,弟弟已经提前通知亲戚了,棺材都做好了,用的还是桧木。 一般来说,做棺材的木材可以使用柏木、松木、楠木、柳木、桐木、桧木。 桧木质地坚硬,密度大,有天然的防腐性,不容易腐朽,且具有淡淡的香味,适合制作高端棺材。 当然金丝楠木肯定也不错。 文泰和的父亲被抬上车的时候已经不怎么动了,由于人死了身体会变的僵硬,开车的司机建议他现在就给父亲把寿衣换上。 “要不然到时候不好穿上。” “我帮伱吧。”司机看他笨手笨脚的样子很着急,于是把车停了下来。 文泰和扶着自己的老父亲,司机帮忙把寿衣给套上。折腾好正准备出发呢,他突然看到了一辆救护车从旁边经过,车身上写着省人民医院120. 文泰和当时不知道怎么回事,心里莫名的一震。 “先别往家拉了,不行去这边的省人民医院再看一下吧。”他犹豫道,“看能不能再抢救一下。” 司机看着出气多进气少的病人无奈的摇了摇头,不过家属想干什么并不关自己什么事,他只负责拿钱。 老父亲在省医监护室呆了10天,2个月后顺利出院,还是自己走着出去的,到现在身体都还不错。 由于有这样的经历,文泰还是很相信省医的医疗水平的。 文雨珊,女,14岁,职业:学生。 跟大多数同龄人一样,文雨珊的学业很繁忙,虽说只是初中,但每天仍有做不完的习题和试卷。 华国的目前的状况就是这样,比较卷,应试教育让人吃足了苦头。 当你上小学的时候,父母会告诉你:小学很重要,基础牢不牢全看这个阶段呢。 等你上初中,老师会告诉你:初中很重要,能不能上一个好点的高中全看这三年了,加把劲! 上了高中,父母和老师会告诉你:再努力一把!等上了大学就好了,上了大学可以好好玩。 其实等上了大学你就会发现,这个阶段也没办法真正轻松下来,读研读博也需要消耗很大的精力。 小学可能只是与一个乡镇的同龄人对比,初中要和一个县的同龄人竞争,高中则是要在全市崭露头角。 上了大学,那就是要和全省全国的同龄人共同竞技了。 绝大部分的人都会在这个时候发现自己的平凡,原本是家人和老师眼中骄傲的你,在这里会发现比你更优秀的人,慢慢的就泯然众人矣。 文雨珊此时就正在跟全县的同龄人竞争,她并不算聪明,所以只能更加努力。 10天前文雨珊早上醒来后就觉得有点不舒服,喉咙有点干,身体有些乏力。 由于症状也不是很明显,她并没有在意。 中午的时候她就感觉到了明显的不舒服,一直觉得发冷,头和咽喉也开始痛。 “黄嘉欣,你冷吗?”她问同桌道。 黄嘉欣表示不冷。 “你是不是发烧了啊?脸怎么这么红?” 文雨珊赶紧来到了校医务室,校医很热情,拿出体温计让她测量一下体温。 初中的校医务室根本没有什么业务,里面就放着一个大氧气瓶和一个医疗急救包,还有一些常用的药物。 “38.1c。”校医拿起体温计看了一下,“应该是感冒了。”他给文雨珊拿了盒复方氨酚烷胺片。 文雨珊吃了之后很快便出了汗,体温也退了下来,头痛咽痛也减轻了不少。 正当她以为自己好了呢,晚上便又开始发烧,于是接着吃药。 再然后第二天早上发热——吃药;晚上发热-——吃药。 病情一直未见减轻,还有点咳嗽,文雨珊又跑了趟医务室,医生建议她去医院抽个血看一下。 文泰和接到老师的通知后立马赶到了学校,带着女儿就去了县医院。 “血常规还好,血象高的不多。”县医院呼吸科的医生说道,“应该还是呼吸道感染,吃点药吧。” 医生为文雨珊开具了头孢克洛分散片、蒲地蓝口服液、咳露口服液等药物,交代她按时服用。 “体温超过38c的话可以吃一片布洛芬。” 文泰和带着女儿回了家,他感觉目前女儿状态不太好,这个时候学习效率肯定也不行,最好是能在家里休养2天,等不发烧了再给送回去。 但文雨珊吃药后病情却并没有任何的好转,仍是反复发热,咳嗽的也越来越厉害,特别是夜间,咳得一晚上都睡不成觉。 这可把文泰和担心坏了,他考虑了一下,决定带女儿去住院输液。 在县医院呼吸内科住下后,医生为文雨珊完善了检查,血常规提示白细胞数目轻微升高,c反应蛋白21mg/l(正常值0~10mg/l),其余肝肾功能心肌酶、电解质、凝血功能未见明显异常。 “很有必要拍个ct看看。”看着她咳嗽的这么厉害,主管医生建议道。 文泰和非常配合,赶紧带着女儿就去了影像科。 胸部ct的结果提示右下肺支气管肺炎。 “肺上的确是有炎症,但炎症指标高的并不多。”主管医生跟文泰和沟通一下意病情,“我觉得大概率是支原体肺炎,最近流行这个。” “我们也不太懂,怎么治疗听你们的。”文泰和说道。 县医院医生给予文雨珊应用的是阿奇霉素注射液,其是未成年人怀疑支原体感染时首选药物。 由于支原体没有细胞壁,平时经常用的头孢类药物和阿莫西林这些抗生素对其是无效的。 阿奇霉素一输上,文雨珊就感觉到了不舒服。 “胳膊疼的厉害!” “这个是常见的不良反应,好多人都疼的。”护士安慰道,“我给你调慢点。” 阿奇霉素输注的时候出现胳膊疼的情况很常见,主要是由于药物刺激血管而导致的,大多数人都可以忍受,但也有小部分疼的比较厉害。 文雨珊就属于小部分人,她每次输的时候都会觉得胳膊这块出现刀割一样的疼痛。 坚持了4天后,她不干了。 主管大夫也没有再勉强,因为文雨珊的病情完全没有减轻,仍是反复发热、频繁咳嗽。 “调整一下抗生素吧。”上级医师查房的时候说道,“可能不是支原体感染。” 文雨珊又在县医院用了4天的头孢哌酮钠舒巴坦钠,病情依然没有任何减轻。 来z州的前一天,她又复查了一次胸部ct,结果提示右侧炎症范围增大了很多,左肺也有了渗出。 “这病情加重了啊。”主管大夫感觉压力很大,“不行去市医院看看吧。” 文泰和很担心,干脆带女儿来到了z州。 高风仔细的看了一下病人的两次胸部ct,最近的这次的确是较前加重了不少,怪不得患者现在还有些胸闷。 “高主任,我女儿她这个到底是怎么回事啊?”文泰和现在是焦虑的不得了。 “根据胸部ct来看的话,的确是很符合支原体肺炎的表现。”高风说道。 不过患者已经在县医院应用了针对支原体感染的阿奇霉素,病情却并没有减轻,这点让人很是奇怪。 “先办住院吧,我们再给她详细查一下。” “可疑的肺炎:文雨珊的病情在持续加重,这对她和家人造成了相当大的心理压力。请帮助她及时明确找出病情进展的原因。完成任务可获得技能点15点,失败将扣除技能点20点。”系统此时发布了任务。 “你们是怎么考虑的?”高风问道。 “我觉得甭管是什么肺炎,把抗生素联合应用上就行了,咱们广覆盖。”步正阳说了一下自己的想法。 病人的病情一直在加重,家属肯定很着急,这个时候需要及时用上药物遏制住病情进展。 其他人基本上也是这个想法。 高风觉得这个其实不是什么好主意,患者才14岁,目前主要的症状是发热、咳嗽、轻度胸闷,总体来说一般情况还可以。 还是应该积极找出病因,对因治疗才更为合适。 “明天给她做支气管镜检查,灌洗液送一个ngs。”他做了决定,“正阳,你现在就去跟病人谈一下。” “那今天还用什么药物吗?” “雾化一下,给她吸上氧气。”高风随口说道。 当然下午,文雨珊又出现了发热的情况,时测体温38.4c,口服退热药物对乙酰氨基酚后体温逐渐降至正常。 高风回去后仔细查阅了一下支原体肺炎的相关文献,收获很多。 支原体肺炎顾名思义:是由肺炎支原体引起的急性肺部炎症,主要表现为干咳、发热,可通过飞沫和直接接触传播,大多患者预后较好,部分可出现重症肺炎。 针对支原体肺炎的药物也很多,常用抗菌药物有大环内酯类如罗红霉素、阿奇霉素,喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星,四环素类如多西环素、米诺环素等。 未成年人一般多采用大环内酯类药物,最常用的就是阿奇霉素。 18岁的以上的患者可使用喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星。 四环素类的药物目前应用的不是很多,因为与前两种药物对比,它没有任何优势。 就拿四环素类药物中的多西环素来说吧,它的抗菌谱没有左氧氟沙星广,安全性也没有阿奇霉素高。 8岁以下的儿童是禁止应用四环素类的,因为其可以引起儿童牙齿变色(四环素牙)、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长。 高风小时候班里面就有一个同学牙齿是深褐色的,当时他只是很好奇,现在想想应该就是四环素牙。 “难道是耐药?”他突然想到了这一点。 气管镜做的很顺利,检测公司很快边派了人来接收标本。 (本章完) 340.第323章 304新的项目开展 第323章 304.新的项目开展 “你们那能进行支原体耐药基因检测吗?” “我问问哈。”来收标本的小伙子对这个情况不是很清楚,他刚入职公司,目前的任务就是来回到各个医院收取送检的标本,对公司其他的业务还不熟悉。 “可以的,但可不便宜。”小伙子很快就得到了回复,“到时候跟ngs一块出结果。” 第二天下午,外送的标本结果便出来了,ngs检测报告中肺炎支原体的序列数很高,肺炎支原体耐药基因阳性a2063g。 这就说明患者的确是一个支原体肺炎,耐药基因阳性a2063g提示患者对对14-环大环内酯类药物耐药。 怪不得文雨珊应有阿奇霉素后病情未见减轻,这下终于找到了原因。 一般来说肺炎支原体耐药基因阳性,可能是跟大量使用抗生素、未得到完整治疗、长期使用低剂量抗生素、肺炎支原体基因突变、交叉感染等因素造成。 有些骨骼惊奇的患者天然的对14-环大环内酯类药物具有耐药性。 文雨珊未满18岁,这个年龄段是无法应用氟喹诺酮类的药物的,那剩下的只有四环素类药物了。 前面也说了,8岁以下的儿童是禁用此种药物的,好在文雨珊今年已经14岁,只要不是长期应用,一般不会出现什么不良反应。 随着多西环素注射液输入到体内,文雨珊的病情慢慢有了好转,首先稳定的就是体温,体温正常后胸闷的症状也有了明显的缓解,但咳嗽还是比较明显,特别是晚上的时候。 “为什么这个药输的时候这么痛啊?”文雨珊每次输多西环素注射液的时候都哭得稀里哗啦的,跟阿奇霉素一样,这个药也极易刺激血管,引起输注部位疼痛。 这也是没办法的事。 “等你再好点,可以换成口服的多西环素胶囊。”步正阳安慰道,“再坚持2天吧。” 高风此时正在构思一个课题,最近支原体感染很是猖獗,他去呼吸内科看了一下,发现科室内住了很多比较严重的支原体肺炎患者。 这些患者大多在早期已经应用阿奇霉素或者罗红霉素等药物,但病情未得到控制,很多人在家拖了一段时间,病情越来越严重。 来到医院一查胸部ct,好家伙,肺上好几大片,不得已只能住院治疗,甚至有些倒霉的患者病情更为严重而被收到了重症监护室。 当然也有直接翘辫子的,人的命运就是这样,有的人53岁的时候给母校捐了10个亿,有的人则倒欠银行几百万。 普通家庭出身的孩子能逆天改命的很少,靠自己的努力实现阶层跃迁太难了,当然如果你有系统那另当别说。 但不管怎么说,身体健康才是第一位的。 “以前有这种情况吗?”高风问李寻道。 “我不知道啊。”李寻愣了一下,“我刚上班,伱知道的。” 噢,忘了你现在还很废物,高风心想。 “以前没遇到过这样的情况。”一旁的董茜茜出声回答道,“今年的情况的确是不寻常,很多都是以家庭为单位群体性的发病。” “23,25,26床就是一家三口,前天一块来住院的。” 唐志用就是23床的病人,他是10多天前出现的发热、咳嗽,随即妻子也出现了同样的症状,儿子在读高中,只是周末回家了1天,返校后就开始发烧了。 社区医院的医生刚开始还以为他们一家是得了流感呢,毕竟流感的起病比较急骤,且传播力很强。 一家三口同时把抗流感病毒的奥司他韦胶囊给吃上了,但毛用没有,唐志用的妻子烧的都下不了床了。 其实还是社区医院的医生考虑的比较少,流感跟支原体感染还是有很大区别的。 流感起病急,临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主,而呼吸道症状较轻。绝大部分人体温都超过39c。 支原体感染的话一般体温是中低热,超过39c的较少,但这也不是绝对的。 流感和支原体感染有时候也会同时存在。 “耐药的情况多见吗?”高风拿起笔记录道。 “这个没查啊。”董茜茜汇报道,“咱们呼吸科收治的基本都是成年人,一发现是支原体感染,之前应用阿奇霉素无效的都直接上左氧或者莫西沙星了。” 支原体对氟喹诺酮类药物耐药的很罕见,只要不是合并有其他疾病,绝大部分成年人用几天药后都会有明显的好转。 再说耐药基因检测这个时候可不便宜,还是自费的。 高风带着李友良去了儿科一趟,在这边他发现因支原体肺炎住院的小患者很多,甚至出现了一床难求的情况。 李友良就看到一个家长推了个露营车当床,让孩子躺在里面输液。 “你们没床位吗?”他问道,“你这样推着孩子乱窜也不合适吧?” “有床号,但没有床位。”家长苦笑道,他们是108床。李友良去看了一下,108床是一张小凳子 “怎么不去其他医院住院呢?” “儿童医院也满了,那边连凳子都不给。”孩子的妈妈说道,这边还好一点,最起码给发个没什么用的小凳子 老公喜欢钓鱼,去年买了个露营车,她当时还把他臭骂了一顿,说其脑子有病,买这玩意用得着吗? 结果现在用上了. 你别说还挺好用。 有好些家长看到这么方便也赶紧在网上买,一时间卖露营车的厂家都感觉莫名其妙,这么冷的天怎么销量不降反增了?真是奇怪。 “今年的支原体的病人是不是很多啊?”高风到儿科医生办公室问值班大夫道。 值班医师乔飞驰都快忙疯了,他其实都不想搭理高风,这会医嘱还没开呢,开不完,根本开不完。 护士已经过来催了3次了,语气一次比一次重,据他推测,再有两次应该就会爆发了。 不过他丝毫不担心,经常挨骂的人都一颗大心脏,他对此已经风轻云淡了。 “你是谁啊?”他头也不抬道,“这会儿比较忙,有什么事吗?” “噢,我是全科的高风。”高风看到他忙碌的样子挺同情的,看给孩子都累成什么样了,“你忙吧,我们晚点再来。” “好的。”乔飞驰觉得对方还是挺有眼色的。 “高风?”他突然停下了点击鼠标的右手,“这怎么听着这么熟悉呢。” 猛然他想了起来,高风啊!医院内大名鼎鼎的高风吗?对了,对方好像现在就在全科医学科当主任。 想到这乔飞驰赶紧站起来追了出去。 “高主任!” 高风都走到电梯口了,看到小跑着来的乔飞驰他停了脚步。 “高主任,我刚没认出来您。”乔飞驰解释道,“您来儿科有什么事吗?我给我们主任打过电话了,他马上就来。” “不用不用,我就是过来咨询点问题。”高风有点不好意思,人家这么忙,他这实属有点添乱的嫌疑。 “时主任,你要去哪里!?”分诊的护士拦住了他,“这么多病人呢,你可不能乱跑啊。” “科室里面有点急事,我得回去一趟。”时德明主任说道,“我已经给马主任打过电话了,让他先过来顶着。” “那你等他来了再走吧。”分诊的护士不愿意放他离开,“等的病人太多了,你一走肯定有人投诉的。” 儿科目前的状况就是这样,现在的小孩子都是宝贝蛋,一个小患者就诊通常有2-3个家属陪同,等待的时间一长很容易点燃家长们的怒火。 每到冬春季节或者病毒大流行的时候,儿科分诊这边都会深感压力巨大,吵架是经常的,动手的情况也不罕见。 马淑芬可是老护士了,她在儿科分诊这边干了有10多年,目前是资历最老的老baby,也是目前全院接到投诉最多的护士。 去年还得了一个委屈奖,奖金1000块。 今天的病人太多了,很多小孩子都发着烧,已经有家长因为等待时间过长产生了不满情绪。时主任这个时候要是一走,那外面的家长们还不翻了天啊? 到时候她肯定又成了怒火的发泄口,马淑芬又不是贱骨头,她也不想挨骂。· 时主任有点无奈,只好又给马主任打了一个电话,催促他快点来。 “我就不能歇一会儿啊。”赶到的马主任很是不满,他这两周就休息今天一天。 “没办法,谁让你住的近呢。”时主任笑道,马主任就在家属院住,跟高风家就隔了一栋楼。 高风此时正在儿科医生办公室扒拉病历,他发现现在住院的病人中有60%的诊断都是支原体肺炎,这种情况明显是不正常的。 “你忙你的,我们就随便看看。”李友良对乔飞驰说道,这个时候主班护士又气势汹汹的走了进来,她正准备臭骂乔飞驰一顿呢,突然发现办公室里面站着两个不认识的大夫。 “乔大夫,加快点速度啊,马上到到点了。”护士在外人面前还是很给本科医生面子的。 “他们主任姓时,叫时德明,挺和气的一个人。”李友良对高风道,“跟我老师关系很好。” 时主任一上来就直奔医生办公室,他对高风并不陌生,对方名头太大了,估计医院内没几个不认识的。 “高主任大驾光临有何指教啊?” “哈哈,不敢不敢。”高风立即站了起来,“时主任,今天真是不好意思打扰你了。” “没有,哈哈。”时主任笑道,“其实门诊也不是很忙的。”也就100来个病人,他睁眼说瞎话道。 “时主任,我看贵科的病人很多啊,其中绝大部分都是支原体肺炎的患者,”高风开门见山道,“往年不是这种情况吧?” “的确不是,往年可没那么多这样的病人。”时主任给跟在后面的学生使了一个眼神,后者愣了一下,嘛意思啊? 你有啥你说啊,咋比我女朋友心思还难猜呢?学生在心里吐槽道,同时心里在想老师想干嘛。 让我搬凳子?不对啊,两个人不都坐着呢。 歪日,到底想干嘛?又不是没长嘴,你倒是说啊!学生心里很急。 李友良立马去倒了2杯水。 “友良,你小子就是眼皮子活。”时主任一口气喝完了,今天太忙了,他都没空喝水,渴坏了。 时主任跟赵主任是大学同学,两人关系不错,他对李友良很熟悉。 “今年也不知道怎么回事,突然就爆发了。”时主任对高风道,“咱们这还好点,儿童医院更夸张,呼吸内科简直是人山人海。” 他在z州市儿童医院有好几个同学呢,大家都对今年的这种情况感到惊讶和不解。 “是因为大环内脂内药物耐药吗?”高风问道。 “跟这个应该有很大的关系。”时主任回答道,“很多患者在下级医院应用了阿奇霉素,但病情仍在持续进展。” “那你们这边是怎么治疗的?” “8岁以上的用多西环素。”时主任说道,“如果多西环素效果也不好,那就上左氧氟沙星。” “左氧氟沙星不是18岁以下的儿童禁用吗?”一旁的李友良不解道,“这能用?” “那也没办法啊,先保命要紧。”时主任也是有点无奈,“再说副作用也不是每个孩子都会出现,发生率还是很低的。” 超说明用药很容易引起医患纠纷,但关键时候还必须这样,只能说跟家属提前沟通好,签字为证。 很多家长也很担忧药物的副作用,毕竟左氧氟沙星可能会影响孩子软骨发育,导致长不高,但如果小命都没了,说这个也没有什么意义。 “你们常规的做支原体耐药基因检测吗?”高风问道,他今天来主要就是想问一下这个。 “这个很贵的,我们没做几个。”时主任愣了一下,“而且这个项目需要自费。没法报销,很多家长接受不了。” 现在支原体耐药基因检测需要大几千块钱,这个时候物价可还没后世那么贵,大几千块钱可是一笔不少的费用,很多患者住院的总费可能还没有这么多。 (本章完) 341.第324章 305引发多方关注的新型试剂盒 第324章 305.引发多方关注的新型试剂盒 “那要是免费做家属能接受吗?”李友良问道。 “免费?那肯定能接受啊。”时主任像看智障一样看着他,“大家又不是傻子!” 有便宜不占王八蛋嘛。 “那好,我知道了。”高风站了起来,“我们准备开展一个项目,到时候可以跟咱们科室结合一下。” “什么项目?”时主任心里痒痒的,“支原体耐药基因检测?” “对。”高风没有卖关子,“我想围绕这一次爆发的支原体肺炎做一个项目,耐药基因检测是其中重要的一环。” “这个检测好贵的!”时主任提醒道,“你用这个往上打项目申请肯定批不下来。” 支原体耐药基因现在开展的很少,在z州只有2家实验室在做,人工倒是很便宜,毕竟红利在那摆着呢,但检测试剂很贵。 高风对检测原理进行了剖解,其实也就是应用pcr进行基因扩增,随后检测特定的基因片段。 按道理这不是什么难事,不知道费用为什么这么贵。 “你们进行支原体以及其耐药基因检测的方法方便透露吗?”高风问道。 广盛检测公司的黄光勋犹豫了一下,但随即想到这在行业内好像也不是什么秘密。 “应用的是pcr基因扩增技术。”他回答道。 “那为什么收费这么贵啊?”高风不解道,“即便是单人次上机,价格也不应该超过1000块钱啊。” “那怎么可能啊?”黄光勋感觉自己遇到了外行,“电泳pcr法做起来很繁琐的,试剂还那么贵,1000块钱岂不是连裤子都赔掉了!” “电泳法?”高风愣了一下,“不是荧光pcr吗?” “啥?荧光pcr成本更高的好吧!” 原来这几家检测公司应用都是电泳pcr法,这种方法效率很慢,但优点是简单易操作,准确率还不错。 而荧光pcr具有高敏度、高敏度、高特异性的优点,很适合微生物检测和基因分型。 “但它贵啊。”黄光勋说道,“这个是不需要大量的试剂,但检测的设备很贵的。” “你要做多少份才能收回成本?这不是开玩笑吗?” 支原体耐药基因检测本身就比较小众,做的人很少,他们公司一年还做不了几十份呢,大几百万买仪器那不是脑子秀逗了嘛。 能有个电泳检测的机器已经很不错了,这也就是为了提高检测中心的知名度,要不然公司才不会买一台利用率这么低的设备呢。 高风这下了然了,随即他的脸上露出了微笑。 原来就是检测设备贵啊,那正好,他有的是钱,而且这个钱还不会浪费。公司实验室也需要那么1-2台荧光pcr检测仪器,正好这个时候买了,一举两得! “友良,快去买。” “好的,我现在就去。”李友良赶紧跟赵兴业取得了联系。 “不便宜啊。”后者看着报价单直咂嘴,“还一下子买两台?” “赶紧签字吧,老板让买的,谁敢说不行啊。”李友良催促道,“后天就让他们送过来,这周必须安装调试好。” 赵兴业不敢怠慢,立即跟这家叫光兰医疗器械的公司做好了沟通,对方是一家老牌的医疗设备代理商,其公司本身不生产任何医疗设备和器械,他们属于资源整合商。 说不好听点就是二道贩子,不过人家的确是有能力,各种仪器设备都能给伱找到现货。 就是要价高了点。 但这是问题吗?对于风欣科技来说,明显不是啊。 这可是大老板的吩咐,赵兴业这次积极的很。 “他们这个试剂盒不行。”高风皱了皱眉头,“价格高也就算了,准确度也差了那么点意思。” 不过听他这么一说,调试设备的工程师不乐意了。 “这可是国际上最先进的荧光pcr检测试剂盒,连美国鬼子用的都是这个!” “美国鬼子用的也不见得是最好的吧。”李友良瞧见他这样有些不高兴,你丫的不知道客户就是上帝吗? 上帝看到产品不满意说几句不行吗?我们可是给过钱的! “不是,我的意思是这目前就是最先进的。”工程师面对甲方也不敢很过分,“这个检测的准确度和灵敏度在国内都是独一档。” “咱们好几家国字头的实验室都是用的这种型号,绝对能够满足你们的实验要求。” “嗯。”高风点了点头,他无意跟这个无名小卒多说什么,对方的段位太低了,根本无法理解他的想法。 高风对他也没有什么意见,这种高端的仪器国内厂家的确是还做不出来,即便是做出来,其水准也差点意思,不仅价格没有优势,品控也不行,容易坏。 不过高风不知道的是,等再过10年,国内医疗设备的生产制造技术就会迎来井喷式的发展,国产优于进口将不是痴人说梦。 但目前明显还不行。 高风对检测设备也很满意,他觉得差点意思的是用于检测的试剂盒。 pcr法的原理很简单。 即聚合酶链式反应,是一种用于体外扩增一小段已知的dna片段的分子生物学技术1 2 3。 其基本原理如下: dna在95°高温时会变性解旋成单链。 当温度降低到60°c左右,特定的引物与单链dna结合,按碱基互补配对原则。 接着,在72°c左右,dna聚合酶开始沿着磷酸到五碳的方向合成相应的互补链,如此循环往复,达到dna分子扩增的目的。 在pcr过程中,dna聚合酶以特定的单链dna为模板,借助引物来启动合成过程。 dna在复制时逐步解开,形成一系列的冈崎片段,这些片段在dna连接酶的作用下被连接起来,形成完整的dna长链。 这种技术在1985年由美国cetus公司的kary mullis首创,可以将微量目的dna片段扩增一百万倍以上。 kary mullis本人因此获1993年诺贝尔化学奖。 “我可以重新设计一种试剂盒,可以提高敏感性和准确性。”高风托着下巴说道,“成本应该也能大大下降。” 一旁的工程师闻言撇了撇嘴,他安装和调试这么多次设备,第一次见到这么离谱的事。 这人是谁啊?要是吹牛逼犯法的话,他应该早就被抓起来了吧,他心想。 “你这两天先别走,到时候可能还需要你帮忙。”高风对他说道。 “老板,我很忙的,不行的话咱们到时候可以在电话中沟通。”工程师拒绝道,他说的是实话,公司给安排的任务很多的,按照计划,他今天晚上还要乘高铁去江浙。 到处都是活,根本忙不过来。 “让你待两天你就老老实实在这待两天。”李友良不满道,“这不是跟你商量呢。” “老板,您先忙,我跟他好好沟通一下。”他对高风道。 “不是,我的工作只是保障设备能正常运行。”工程师据理力争道,“我没有义务配合你们做其他的事情。” “今天我把话撂这了,晚上我必须走,车票可都订好了!” “我给你钱。”李友良说道,“你开个价。” “不是钱的事,都跟人家约好了。”工程师解释道,“有两家客户还是高校的呢,人家也很急的。” “再说,你感觉我是那种见钱眼开的人吗?” “我有职业操守的好不好!” 他说完就收拾东西准备离开。 “两千。”李友良说道。 “请不要侮辱我好吗?”工程师满脸不高兴,“我说了,我不是那种见钱眼开的人!” “五千。” “不是,你听我说” “1万,一天1万。”李友良说道。 “李先生,你这太让我为难了.” “一天2万。”李友良 “李先生,您” “一天3“李友良还没说完话就被打断了. “够了,够了!”工程师紧抓着他的手说道,“一天2万已经可以了,多了我拿着心里也不踏实啊。” “李先生,您可真是人中龙凤,看人真准!” “怎么说?他愿意多留几天吗?”高风问道,“其实赶得紧的话1天的时间也够用,我弄个通宵问题不大。” “不用通宵的。”李友良赶紧说道,“你可得注意身体。” 我这辈子就指望啃您呢,他心想道,咱可不能熬夜。 “在我跟他深入交流并动之以情晓之以理后,他表示愿意留下来协助我们。”李友良说道,“多久都没问题。” “那他还挺通情达理的。”高风对这种行为表示了赞赏。 给谁这么多钱应该都会通情达理吧,李友良突然想到了一个经典的影视画面。 在正义联盟中,闪电侠问蝙蝠侠道:你的超能力是什么? 后者告诉他:i'm rich。他真的是有钞能力。 高风在某种程度上比蝙蝠侠牛逼多了,他有系统。 “系统,我要费100点技能点兑换支原体检测及耐药基因测定试剂盒。” “已为您兑换,您需要在空间中按照具体的实验流程完全掌握其原理且复刻出该试剂盒。”系统提示道。 这一点也不难,高风发现新型的试剂盒的原理与老款对比,并没有发生什么根本性的改变。 只是在封装和荧光探针的选择上做出了改变。 新型的荧光探针更容易结合到目标区域上,并且与dna结合后发生融合,导致发出特定波长的荧光信号,这个信号可以被仪器捕捉并分析。 第二天晚上9点多,高风便完成了新型试剂盒的解析和复刻。 他想了一下后给胡嘉然打了个电话,后者正在实验室里面加班呢。 “我一会儿去你那一趟。” 胡嘉然挂掉电话考虑了一下,赶紧给李友良打电话,提示正在通话中,于是他招呼大家下班。 “别做了,现在赶紧收拾一下下班,半个小时候实验内不准有人!” “我还没做完呢。”王亮说道,“都跑到这一步了,再有2个小时就能出结果了。” “老板一会儿要来,要是被他看到你在加班,他会怎么想?”胡嘉然示意他赶紧滚蛋,“明天再做,不差这点时间。” 等人都走光后,胡嘉然松了口气,都这个点了老板来这边干什么啊? 肯定不是看试验进度,昨天他在电话中都汇报过的。 这个点好像干什么都不合适吧? 大概半个小时,高风带着李友良到了。 “走,去实验室,我有个试剂盒需要做一下。” “啊?”胡嘉然傻了。 “啊什么?”李友良纳闷道,“走啊。” 我刚把大家赶走,现在实验室都锁上门了,胡嘉然一阵无语。 “大家都下班了啊?”高风到门口后也愣了一下,随即意识到自己的确是来的不是时候。 “那等明天吧。” “不用,都刚走,我把他们叫回来。”胡嘉然赶紧道,“反正住的地方又不远。” “喊3-5个人就行了,很简单的一个小玩意,大约需要2个小时的时间。”高风说道。 大多数人都不喜欢加班,但如果能陪着一个慷慨的大老板加班,那想必大多数人都不会拒绝。 说实在的,你也未必能有这个机会,最终来的五人是王亮、岳鹏辉、巩帆顺、鲁应涛、马占生。 马占生是ecmo开发团队牧咏德手下的人,这个人脑子很是灵活,目前在整个团队里面都有一席之地。 “你们最近在氧合器研发方面有什么进展吗?”高风还记得他,事实上以他现在超出常人的精神力,只要是想记住的人和事,那就很难忘记。 “得益于您提供的思路,现在已经有了很大的进展。”马占生对于大老板能认出他很是激动,回答的时候声音都有点颤。 高风点了点头。 “今天这么晚把大家叫过来,是因为” “嗨,这简单。”王亮率先发表了自己的意见,“前面的步骤我不行,但封装你们交给我,保证弄得漂漂亮亮的。” 巩帆顺和鲁应涛是其中的主力,两人负责荧光探针的植入,马占生和岳鹏辉在一旁打下手。 “得2个小时呢。”李友良轻声说道,“要不咱先回去吧,等做好让他们明天一早给送回来。” 熬夜什么的最伤身体了,他开始就不建议高风这么晚来的。 (本章完) 342.第325章 306令人匪夷所思的检测结果 第325章 306.令人匪夷所思的检测结果 “这不合适吧。”高风有些犹豫,“大家都在忙,我们这个时候走是不是有点.” “合适,非常合适。”李友良说道,“你在这大家都挺紧张的,效率低下。” “是吗?” “真的,没骗你。”李友良说道。 高风想了一下,觉得他说的很对,自己在这好像也没法动手,呆着也没什么作用,的确会影响大家的操作。 于是便采纳了李友良的建议先回去睡觉了。 几人在忙活了2个多小时后终于把一个样品做了出来,这并不是说这个东西很难,主要是没有专门的设备,很多地方都需要手工完成,这大大降低了效率。 “完事了。”王亮打了个哈欠,他对自己的表现还是很满意的,“专业的设备封装无非也就是这样了。” “先别走,再做一个吧。”胡嘉然说道。 “啊?”王亮很是不解,“老板不是说就要一个吗?” “他说要一个我们就给准备一个?他要是改主意主意怎么办?” “我们要替老板未雨绸缪。” “嗯嗯,您说的对。”王亮回答道。 原来胡总也是个狗腿子,他心想道,为了巴结老板也是挺拼的。 第二个倒是没耗费这么长时间,毕竟有了一次经验,大家做起来顺手了很多,巩帆顺甚至已经设计出来了一套可行的生产制造方法。 岳鹏辉再一次的意识到了自己跟顶级人才之间的巨大差距。 这让他有点闷闷不乐。 “这不是好事吗?你怎么满脸沉重啊?”王亮回去的路上感觉到挺奇怪的,“胡总不都说了给咱们记一功吗?” “王亮,伱说人跟人之间的差距怎么那么大呢?”岳鹏辉有点泄气,“你看到巩博士设计的生产制造方法没?” “看到了。” “我其实在心里也有构思,但跟人家的比差了好几个档次。” “你构思这玩意干什么?”王亮感觉莫名其妙,“咱们就是干活的,高上大的东西就不该是咱们这些本科生操心的事。” 他对自己的定位很清晰:科研民工。 “你怎么这么没上进心?”岳鹏辉有点恨铁不成钢,“你操作这么强,要是眼界理论知识能再上一个台阶,那岂不是” “我哪有那个精力啊。”王亮摆了摆手,“我就想当普通人,混吃等死才是我的梦想。” “再说,你现在可是实验室的大管家,胡总的心腹,整天怎么还这么有危机感?” 我能没危机感吗?岳鹏辉心想道,公司进来的能人越来越多了,他的能力在里面都显得有点平庸了,这让他有些焦虑。 “别焦虑了。”王亮安慰道,“你忘了你毕业论文都是抄的人家的,你跟人家比不了的。” “我可真太谢谢你了,真特么的会安慰人。”岳鹏辉无语道。 “拿在我是左手的是一个新型检测试剂盒。”李友良对工程师说道。 “右手这个呢?” “也是新型的检测试剂盒。” 一组标本取的是一个支原体患者的肺泡灌洗液,已经用电泳法pcr进行了验证。另一组标本是留取的无污染的底液。 李友良按照工程师的指导把标本加入试剂盒并上机,接下来就是等待结果回示。 电泳法pcr检测设备很是高效,支持批量试剂盒共同检测,但目前没有那么多标本,试剂盒也才就2个,没办法展示出它卓越的性能,这让大家都感觉有点遗憾。 很快结果便出来了,结果跟高风预期的一样。 “在单位时间内扩增的基因片段数量的确是明显优于老的试剂盒。”工程师看了一下,“不过这个毕竟只是单个样本,还不能盲目下结论。” 不过这已经足够让他感觉到震惊了。 因为这个试剂盒属于高值耗材,检测设备的厂家最主要的盈利方式就是售卖检测试剂盒。 “你们这个真是自己搞出来的?”他实在是无法相信,这玩意有那么简单吗? 一个检测试剂盒的进货价都要3700呢,按理说这应该是比较有技术含量的东西,工程师拿起新型的检测试剂盒左看右看。 “你们这个成本价要多少?” 高风看向李友良,他也想知道。 “实验室的巩博士估算了一下,前期需要投入100多万改造一个生产线。”李友良说道,“试剂盒的出厂价可以控制到这个数。” 他伸出了3根手指。 “3000元?那也太了不起了.”工程师用赞叹的语气说道,“我是真没想到你们这么点事时间能折腾出来这个” “是300元.”李友良说道。 工程师像是被掐住喉咙的小鸡仔,他猛的止声,随后又咳嗽几声。 “不会吧?300?我不信!” “你在胡说八道什么?!!!” 看来这个价格对他的冲击很大啊,高风拿起了试剂盒复核了一遍结果,随后脸上露出了笑容。 “让老赵赶紧去把这个事弄妥当,试剂盒专利的申请和生产线的搭建要尽快。”他对李友良说道,“这波支原体肺炎风暴不知道会持续多久,我们要抓紧时间开展项目。” 要是等高峰过去项目才启动,那就失去了很大一部分意义。高风做这个绝不是为了发高分文章,他的格局还没有那么小,主要还是想通过自己的能力在这波支原体肺炎大爆发中贡献一份力量。 上面动动嘴,下面跑断腿。 赵兴业这两天被累惨了,得亏他这段时间充实了公司的人才库,要不然这一下真能要了他的老命。 “这有什么难度吗?不就是申请个专利再找人搭建一条生产线吗?”李友良站着说话不腰疼的说道,“对你来讲小意思。” 你放屁!赵兴业心想。 专利的申请并不难,这块还可以加快速度,但生产线的搭建可绝不是一朝一夕的事。 “我觉得还是要找人合作,即便是生产线不复杂,但靠我们自己折腾的话,预估也要需要一个月的时间。” “一个月?那黄菜都凉了!”高风正犯愁呢,胡嘉然那边有了好消息。 “我的老东家做这个很在行。”牧咏德说道,“汉诺医疗最先就是靠代工各种试剂检测盒起家的。” “老牧这个人是真行啊!”汉诺医疗的丁建同很是欣喜,“人家都辞职了还给公司拉业务。” “这什么精神?我真是没看错人。” 表弟康亨也很赞同他的话,公司最近业务也就那样,半死不活的,突然间一个单子就砸了过来,很容易让人产生幸福感。 最关键是这笔业务对他们来说是纯赚,康亨已经带人跟风欣科技前来的巩帆顺等人进行了对接,发现这个检测试剂盒根本没有特别大的技术难度。 甚至连生产线都不需大改,只需把中间的几个流程调整一下即可。 巩帆顺看了一下几个样品,很是满意,专业人员进行生产封装的就是跟他们小作坊手工打磨的不一样,看着就觉得高大上一点。 “2天的时间就可以开足马力生产。”主管生产的负责人给出了保证,“你们要多少?24小时预计能生产800-1000份。” 汉诺医疗给出的代工价是450元/个,前提是试剂盒的采购量需在3000份以上。 “1万份吧,打包后走航空货运,我们很急。”巩帆顺请示后说道。 高风在这边也没闲着,马上检测试剂盒就有了,这个时候需要赶紧联系病人。 省医儿科看着忙,病人量也就那几百号人,远远达不到他的要求。儿科的时主任跟儿童医院那边沟通了一下,对方对这个检测项目非常感兴趣,特别是知道是免费的以后。 “我们就患者多啊。”一个主任说道,“老时,确定是免费的吗?有没有名额限制啊?我孙子也说做一个呢,我现在去给你送标本?” 当天送过来的检测试剂盒被两家医院一分而空,标本的采集其实也没那么严格,肺泡灌洗液最好,但咽分泌物或者痰液也是可以的。 很快省医这边免费做支原体及耐药基因检测的事情不胫而走。 “免费做?没开玩笑吧?”一附院儿科的匡灿辉主任不可置信,“他们疯了?哪来的钱啊?” “不知道啊,但绝对是真事。”一个主任说道,“据我所知儿童医院的标本也都送到他们那里了。” “这么大的费谁会出钱呢?”匡灿辉有些想不明白,难道是哪个基金过来兜底的? 不对啊,基因检测手段在目前还属于比较高端的检测方式,各大公益基金会不可能往这上面钱。 既然想不明白,那就打电话问问好了。 他拿起手机给省医儿科的时主任打了过去,但提示对方正在通话中。 “这个老时在搞什么?”他不满道。 时主任这会很忙,他的手机都快被打爆了,联系他的绝大部分都是同行,很多都是基层县医院、市医院的儿科医生。 “老师,听说您那免费进行支原体及耐药基因检测,是真的吗?”这个是他的学生,现在在某县医院儿科当副主任。 “对,有大佬找的项目,算是自掏腰包搞研究。” “我这能送过去一部分标本不?”学生问道,“有一部分孩子诊断不是很明确,用药效果也不好,挺发愁的。” “我给你20个名额,抓紧时间让人过来送标本,到了联系你雨晴师妹。”时主任刚挂完电话手机又响了起来。 真特么烦啊,我今天是不是除了接电话没法干别的了。时主任不满的看了一下手机,发现竟然是郭院长打来的。 “老时,你这会忙不忙?”郭院长在电话中说道,“忙完了来我办公室一趟。” “不忙,这会儿没啥事。”时主任立马道,“您稍等,我现在就过去。” 郭院长办公室门口排了好几个人呢,都是来签字或者是汇报工作的,大家心照不宣的相互微笑。 时主任看到基建科的周副科长也站在门外,他不仅有些犹豫,要不我也排队? “老时,你赶紧进去吧,院长等你呢。”隔壁院长办公室的袁主任说道。 时主任对其他人露出了一个歉意的微笑,随后推门走了进去。 “最近儿科很忙吧?”郭院长正在抽烟,“我看病人很多啊。” “最近支原体肺炎大爆发,科室里面连加床都住满了,根本没有下脚的地方。”时主任汇报道,“看这个情况,至少要半个多月病人量才会下来。” “嗯。”郭院长点了点头表示自己知道了,“注意医疗安全,现在小孩子都比较金贵,人手不够的话及时跟医教部反映,让他们给解决。” 其实人手还行,省医的人员储备做的很好,主要就是没床位,但盲目的扩建床区也不现实,时主任也不敢开这个口。 等这一波高峰过去,病人肯定是要降下来的,坚持一段时间就行了。 “我听说你们搞了一个什么支原体检测,还免费的?”郭院长问道,“有好多人跟我打电话问这个事。” “对,支原体及耐药基因检测。”时主任汇报道,“前天刚开展的。” “这个很贵吧?听说以前做一个要8.9000块,你们哪来的钱?”郭院长好奇道。 有几个关系不错的同学跟他联系了一下,言外之意就是想打听一下,这个项目什么时候截止?他们能不能往这送标本。 “我也不清楚啊。”时主任对这个问题不知如何回答,“是高风主任跑的项目,我就是负责联系病人。” “谁?”郭院长愣了一下,“高风不是在全科吗?怎么跑到你们儿科开展项目去了?” 高风此时正在看下面的人统计检测结果。 “18岁以下患者肺炎支原体大环内酯类耐药率在50%左右,18岁以上患者肺炎支原体大环内酯类药物耐药情况达90%?” “不会是试剂盒出了什么问题吧?”他此时有些不自信了。 正犹豫呢,李友良快步走了过来,“郭院长来了,找你的。” “郭院长?”高风稍微有点纳闷,他来这边干什么?难道亲戚要住院?郭院长喜欢送一些稀奇古怪的病人给他。 “领着病人吗?” “没有啊,身边就跟着办公室的袁主任。”李友良说道。 (本章完) 343.第326章 307哪怕是倾家荡产也在所不惜 第326章 307.哪怕是倾家荡产也在所不惜 “忙着呢?”郭院长乐呵呵的说道。 “还行,您怎么过来了?”高风问道。 “我听儿科的时主任说你弄一个大项目,所以过来看看。”郭院长解释道。 “就是支原体及耐药基因检测,也不是什么新东西。”高风回道,“也是看这波大爆发挺厉害的,想帮点忙,顺便收集数据发文章,” “高主任,我听人家说以往检测一份费用要8000元呢,咱现在是免费做?”办公室的袁主任出声道,“费用谁出啊?有人赞助吗?” “不会是你自掏腰包吧?” “我改进了一下检测试剂盒,现在费用降了好多。”高风笑道,“要不然代价太大了,我也承受不了。” “还真是你自掏腰包啊?!!”郭院长震惊道。 伱是不是傻?咱上班是为了什么啊?那还不是挣钱啊,有些人还总想着把别人或者国家的钱倒腾到自己腰包里面呢。 你倒好,在这当散财童子呢! “现在为止做了多少份了?”郭院长愣过神后问道,“你有钱也不能这么啊。” “做了有4000多份了。”一旁的李友良汇报道。 4000多份?一份按8000元,那就是3000多万,办公室的袁主任心里快速盘算道。 3000多万!我的妈啊。 败家玩意! 纯纯的傻子,他心想道,原来这年头真有人自费上班,他老袁算是见识到了。 郭院长也不由自主的咽了咽唾沫,“高风,你这个项目还要做多久啊?可得适可而止啊。” 郭院长的心在滴血,尽管这不是自己的钱。 “我准备凑够1万份就停。”高风说出了自己的计划,“这样样本量就足够了,统计出来的数据也比较有说服力。” “你可真行。”郭院长不知道该说些什么,他一时间都忘了自己来的目的了。 “对了,市里面几个医院通过委里面联系我,也想往你这边送标本。” “没问题,让他们跟友良对接就行了,目前试剂盒存量很充足。”高风轻松道。 走出科研楼,郭院长长出了一口气,他感觉在里面挺闷的,也不知道是空气不好,还是3000万有点沉重。 “老袁,你说高风是怎么想的,有钱也不能这么使啊。”他心里挺复杂的,我这一辈子使劲划拉也弄不了这么多钱啊。 这小子倒好,真金白银的往外撒。 “我听说高主任身家数亿呢,在外面还开的有公司。”袁主任羡慕坏了,“估计是能挣,这点钱看不眼里吧。” “那可是几千万!”郭院长点了根烟,“现在的年轻人真是厉害,长江后浪推前浪啊。” “他这样的人能有几个啊,这都是特例。”袁主任说道,能有几个后浪啊,大部分后浪都被生活和工作压得死死的,那是一点浪都溅不出来。 “这么大的事咱们医院好多人估计都还不知道吧。”郭院长眉头突然皱了起来,“宣传科在干什么?赶紧让他们拿出个章程。” “人家都了这么多钱了,最起码落个名声吧。”他指示道,“把能联系到的记者全叫来,好好宣传一下,让大家也都看看咱们医院的人才。” “好的。”袁主任一路小跑着去宣传科了。 “你在搞什么?”他不满的对宣传科的孟长宇说道,“整天吵吵着没素材没素材,医院里面就有个大新闻你竟然不知道!” “什么大新闻?”孟长宇一头雾水,“我是真知不道啊。” 他正喝碧螺春呢,突然就被袁主任跑进来一通骂。 碧螺春,产于太湖东洞庭山及西洞庭山,故命名洞庭碧螺春。其是绿茶代表产品之一,能够清热泻火解表。 孟长宇经常喝这玩意,感觉能够平复自己躁动的内心,他起身给袁主任也倒了一杯。 “都什么时候还喝茶呢,喝个der啊。”后者很是不满意的说道,“你赶紧带人去把事情的来龙去脉搞清楚,明天把记者们都喊来。” “后来就要开始大力宣传!” “你这都替我安排好了。”孟长宇哑然失笑道。 当他了解到大概的情况时,孟长宇瞬间高潮了。 “自掏腰包?几千万?” “袁主任,这可不兴开玩笑啊!” —— “观众朋友们,现在我们呢正身处省人民医院,身后大家可以看到人来人往。”年轻的女记者很是兴奋,这是她第一次单独出来录播。 “让我们来问问他们都是来干什么的。” “你好,请问您来这边是为了干什么呢?”她向一个大姐问道。 “脖子这几天有点痛,我寻思着是不是脑子出了问题,想着找个医生看看。”大姐说道。 “那大爷你来这里是干什么呢?”年轻的女记者又拦住了一个上了年纪的大爷。 “咳嗽的厉害,我来拿点药。”大爷很配合。 “大家有没有发现一个情况,这么多人在这边出现,但他们都有一个共同点。”女记者笑的很开心,“那就是来看病的。” 摄像大哥无语的瞅了瞅一旁的搭档,后者也无奈的摇了摇头。 “没事,你该录录,回头我把这段给剪了。” “台里面现在是什么情况,这种智商的也能招进来?”摄像大哥小声的说道,“昨天一篇稿子背了几个小时,最后还是要靠提词器。” “别这么说,人家也是有特长的。”同事说道。 “特长?就她?你眼瞎了吧?”摄像大哥感觉莫名其妙,“我看她除了脾气大点,其他没了。” “腿不长吗?”同事提出异议道,“比你命都长。” 摄像大哥 “大家都知道最近支原体肺炎大爆发,医院里面,特别是儿科,简直是人满为患。”女记者表情做严肃状,“着急的家长几乎把儿科病区堵满了。” “每一个小孩子都牵动着全家人的心。” “站在我面前的就是咱们省人民医院儿科的时主任。”女记者介绍道,“时主任,我在这里提个大家都很关切的疑问,为什么会有那么多小孩子会患上支原体肺炎呢?” “往年也是这么个情况吗?” “往年没有可没有这么严重。”时主任今天还换了一身新的白大衣,打了领带,原先黑不溜秋的白大衣已于昨日光荣下岗。 “这次的大爆发可能是跟支原体对大环内酯类抗生素耐药有关。”他侃侃而谈,“根据高风主任的研究结果,有近50%的儿童天然对大环内酯类抗生素耐药。” “耐药?意思就是细菌不害怕这个药物,产生了抗药性的意思吗?” “嗯支原体跟普通的细菌不一样,它没有细胞壁,不过你说的意思大体也是对的。”时主任斟酌了一下说道。 “我听说咱们医院开展了这个嗯”女记者有点卡克。 “是的,我们医院率先开展了支原体及耐药基因检测。”时主任对记者的专业水平略微有点不满,“以前这种检测进行的很少,且都是外送。” “检测一下就要8000块钱是吗?”女记者对这个数值记得很清楚,她背的包包能做3次检测。 “是的,以往的确是这个价格。”时主任确定道。 “天啊,这也太贵了。”虽然提前已经了解到,但女记者还是感觉到很震惊。 “不过听说你们这次是免费为患者做检测。”女记者确认道,“这需要多少钱啊?看来咱们医院经济实力很强大啊。” “后半句要剪掉。”宣传科的马干事皱了皱眉头,净搁着胡说八道呢,要是没有上级拨款,医院现在还是连年亏损呢。 “是的,鉴于检测费用过高,且不能报销。”时主任说道,“为了切实减轻每个家庭的负担,我们高风主任领头开展了支原体及耐药基因免费检测。” 高风主任此时正在医院的大礼堂内。 “高主任,您要把这个心路历程给大家描述一下。”宣传科的孟长宇主任一对一面授道。 “心路历程?”高风下意识的皱了皱眉头,“这个.我没有啊。” “怎么会没有呢?你几千万都砸出去了,你内心会没有一些思考和想法吗?”孟长宇主任说道。 “其实没有那么多钱,我把这个检测试剂盒改进了一下,它的成本大大降低。”高风解释道,“原先可能一个需要8000” “这个咱们以后再说。”孟长宇这会儿不想听这个,再说大几百万跟几千万有什么区别呢,不都是一笔巨款吗? “我写了一份你参考一下。”他拿出了早已构思好的“小作文”。 “看到这么多孩子被病魔所困扰,我的内心受到了极大的煎熬。” “特别是得知很多小患者用药治疗后症状不但没有减轻,反而还加重了的时候。” “我当时就在想,我能为他们做些什么呢?” “大家都知道,我只是一个微不足道的医务工作者,本身的能力很有限” “这个时候我想到支原体及耐药基因检测,如果能够及早发现患儿是否对大环内脂内是否耐药,那对后续的治疗无疑是巨大的帮助。” “我把这个想法跟大家沟通了一下,大家都很悲观,因为这个检测费用是非常昂贵的,大批量的免费筛查以医院的情况根本承受不起。” “我翻来覆去思想斗争后,做出一个违背祖宗的一个遭到大家反对的决定:那就是自掏腰包为全省的小患者进行支原体及耐药基因检测。” “哪怕是倾家荡产也在所不惜。” “因为我知道” “病魔无情,人有情。我们虽然无法代替你承受病痛,但却可以与你一同承担。愿你不屈不挠,用勇敢和坚韧战胜病魔,早日康复。” “孟主任,咱这个是不是有点那啥了啊。”高风说道,“其实没那么夸张的。” 的确是太夸张了,李友良心想,以我老板的经济实力,再进行几波免费的额检测也不可能倾家荡产啊。 “高主任,你说这话可不对。”孟主任说道,“哪里夸张了?这都是实情,一点虚构的地方都没有好吧!” “这”高风有点无奈,“那多谢孟主任了,你这么忙还替我写小作文。” “高主任,你这话更不对了!”孟长宇说道,“什么小作文?谁写小作文了?就是写了那也是你有感而发,跟我有什么关系?” 高风 “这个孟主任真是个人才。”他对李友良说道。 “是啊,我也发现了。”李友良也拿出了一篇“小作文”,“我忙了一个晚上,结果没用上。” 你也是个人才,高风心想道。 大礼堂里面站满了新闻工作者,其中大部分都是受邀过来的,当然也有一部分是自己主动前来参加的。 高风对这种场面已经习以为常了,毕竟他已经经历了多次。 “好帅啊。”年轻的女记者有点发痴,旁边的摄像大哥无奈的叹了口气,人家别的记者都把要提问的问题或者其他东西准备好了,他们的大记者进来就知道拿出手机咔咔拍照。 “下面有请省人民医院的高风教授。” “高风教授是我们医院全科医学科的主任,也是z州大学的副教授,其兼任多个学术任职,在省内乃至全国.” 主持人先是一通吹捧。 “很多患儿都在这次支原体肺炎大爆发中受到了伤害,我们的高风教授是看在眼里,痛在心里,最终更是自掏腰包为近万名患儿进行了免费的支原体耐药基因检测!” 主持人话音刚落,台下便响起了阵阵掌声。这是大家对有公益心的有钱人起码的尊重。 “现在有请高风教授为我们科普一下这个支原体耐药基因检测。” “支原体及耐药基因检测听起来高大上,其实原理很简单。”高风侃侃而谈,“主要是应用pcr将基因片段扩增百倍甚至千倍,然后从中检测特定的基因片段” 他没敢讲太深,很多医学人员还搞不懂呢,何况是这些半吊子记者,除了极个别者,其余大部分来就是找噱头的,对这些东西也不怎么感兴趣。 (本章完) 344.第327章 308不准乱花我老公的钱! 第327章 308.不准乱我老公的钱! “高教授,据说每一份的检测费用高达8000元,这个是真吗?”一个记者问道。 “以前的确是这样。”高风回答道,“主要是检测试剂盒比较贵。” “这个基因检测是那种很先进的技术吗?”另一个记者拿起了话筒,“咱们这边能开展是不是说明了国内的科技水平发展很迅速呢?” “这个技术其实早些年都已经出来了,国内的厂家也一直在应用,没有大规模展开的原因还是因为检测费用比较昂贵。” “高风教授,既然费用这么昂贵,你个人能负担的起吗?”有人很关切这个。 “其实也不是我个人负担,前期的事情其实都是一整个公司的人来做。”高风回应道。 “那不都一样吗,公司也是你的。”有知情人说道。 “高教授,您有多少钱啊?身价方便透露一下吗?”有记者喊道。 “这个不是很方便。”高风说道,主要是他现在也不清楚,好久没关注账户余额了。 “这不是最主要的,下面请高教授跟我们讲一下他做这件事的初衷。”主持人在孟主任的示意下出声道。 “大家都知道,我只是一个微不足道的医务工作者,本身的能力很有限” 记者 “大批量的免费筛查以医院的情况根本承受不起。”高风说道、 所以你个人能承担的起.记者们脑瓜子嗡嗡的。 “病魔无情,人有情。我们虽然无法代替伱承受病痛,但却可以与你一同承担。愿你不屈不挠,用勇敢和坚韧战胜病魔,早日康复。”高风最后说道。 “太好了,高教授。”宣传科的孟主任很高兴,“宣传的效果绝对爆炸啊,我刚问了几个记者,他们都专门写了稿子,还有人找我约你的专访呢。” “推了吧,太麻烦了,我没那么多时间。”高风说道。 “别啊,最起码接受一家。”孟主任急了,“咱们医院很需要您去建立正面形象。” “我哪有那么大本事。”高风笑道,“再说真没有那么多时间。” 两人正聊着呢,护士长打来了电话,说科室里有病人闹事。 “把咱们护士站给砸了。” “为什么啊?”高风愣了一下,现在病人这么任性吗?动不动就砸护士站。 这是一个27岁的女患者,我们称它为小b。 小b最近大便不怎么正常,总是不成型,还动不动就腹痛,于是到消化内科门诊就诊,消化科医生建议她做一个胃肠镜检查。 “你这个在门诊就可以做。” “我买的有保险,门诊没办法报销啊。”小b不同意。 “消化科现在没有床位,不行给你收到全科吧,都一样的。”消化科医生跟小b商量道。 小b自无不可,反正只要能报销,住哪个科室不都一样。 “然后呢?为什么砸东西啊?对咱们服务不满意?”李友良看着一片狼藉的护士站皱了皱眉头。 “哪有啊,她简直是有病。”步正阳也很生气。 因为要做胃肠镜,术前常规的要做一个传染病检查,但小b的这个出了问题,结果提示梅毒阳性。 “来的时候我根本没有这个病!”小b很生气,“肯定是你们这空气不好,其他病人给我传染上了!” 步正阳跟她解释梅毒是不会通过空气传播的,但后者的状态就是:我不听!我不听! “你赶紧给我改改!我男友今天还过来呢。”小b发脾气道。 “这是系统自动生成的,改不了。”步正阳说道。 “那你给我ps一下,反正不能让其他人看到!”小b做出了指示,但被步正阳拒绝了。 她一怒之下就把护士站给砸了,护士长本来还想带人拦一下呢,一对方有梅毒,赶忙领着护士站的远远的。 “人呢?可不能这么算了!”李友良看着老板不高兴的脸色后大怒,“打保卫科,给她控制起来,报警!” “刚她男朋友过来揍了她一顿,哭哭啼啼的走了。”护士站说道,“那个男的下手也太狠了,几巴掌下去脸都肿了,鼻血都流出来了。” “赶紧拿84消毒液喷喷。”高风嫌弃道,“找人通知她回来办结账。” 现在社会经济发达了,智障也多了很多,医院里面时不时就出点这样的事。 高风想起了自己读研究生的时候,那时候在急诊科轮转,一个病人从3楼跳了下来,肝脾破裂加肋骨骨折。 当时需要立即进行手术,首诊医生反复询问家属患者有没有什么基础病或者特殊情况,得到的答案都是:没有,他平时身体很好。 手术都开始了,化验室打来了电话,说病人的快检四项有点问题,hiv可疑阳性。 满手是血的主刀医生顿时感觉天雷滚滚。 我叼你母! “他真没有什么病吗?为什么会跳楼?”他反复追问。 “真没有什么病,平时身体真的好的很。”病人父亲说道。 “对啊,除了那个艾滋病。”一旁病人母亲补充道。 高风当时在一旁观摩手术呢,被吓得立马提桶跑路,主刀医生铁青着脸回到了手术台上,一场手术下来没一个人吭声。 —— “高达8000元的检查竟然可以免费做!都市报道带你领略名医风采!” “自掏腰包费近亿元为患儿开展免费检测,他到底是何方神圣?” “带你深入了解省人民医院高风教授,天才医生的行医之路。” “震惊,这个医生竟然当着大家的面做了这样的事!” 看着帅气的脸庞,很多观众酸的直咽口水,你丫长得帅也就完了,还这么有钱! 有没有考虑我们的感受! “这个高风教授也太高尚,为他点赞。”有人说道。 “祝高风教授身体健康,娶八个媳妇。”有人跟帖道,“我儿子就免费做了这个检查,马上就要康复出院了。” “高风教授高风亮节,在下佩服佩服。” 不过评论里面也有其他的声音。 “我提议省人民医院开展为期一年的免费住院活动,钱让这个高风出。” “楼上的简直是在胡说八道,但我觉得可以。” “同意加1。” “反对!不准乱我老公的钱!” 随着印刷术的发展,书籍和报纸的出现,信息传播的速度得到了加快,社会也开始进入了信息时代。18世纪,电报的诞生为通信技术的发展带来了一次又一次的飞跃。 时至今日,信息传播的速度更是超出了人们的想象。连远在京城的鲍院士第二天都知悉了高风的事迹。 “他可是真能折腾啊。”鲍院士渍渍称奇。 “他有这么多钱吗?”旁边的弟子说道,“近一个亿的销啊,这还不包括人工成本呢。” “没这么多钱人家也不可能这么做啊。”有人出声道,“有钱的医生就是牛!其他谁能这么做啊。” 鲍院士想了一下还是忍不住好奇心给高风打了个电话。 “没那么多钱。“高风笑道,“检测的试剂盒我改进了一下,成本也就是几百块钱,总体下来费还不到600万呢。” 不到六百万呢?听着他的话,鲍院士身边的几个学生感觉有些身体不适。 “大家别这个表情。”鲍院士也注意到了学生们的反应。 他安慰道:“虽然高风有的是钱,但他同时也失去了很多东西。” “比如呢?” “比如烦恼。” 学生们正在心里吐槽自家老师呢,儿科的宁太山主任找上了门。 “鲍老,这个高风是不是你的人啊?” “算是比较熟,我们目前是合作关系。”鲍院士现在可不好意思说高风是他的人,对方取得的成就跟他好像没一毛钱的关系。 “那个支原体耐药基金检测的项目是谁牵头搞的啊?”宁太山问道,“难道真是新闻上说的他自掏腰包?” “这种项目哪有人会赞助啊。”鲍院士乐呵呵的说道,“可不就是人家自掏腰包。” “他能负担得起?!”宁主任眼睛瞪得大大的,“这个高风是富二代?自费上班的那种?” “宁主任,人家是富一代。”一旁的熊华信解释道,“您知道那个贝伐珠单抗注射液吗?还有那个” “亿万富翁?还在外面开着公司呢?”宁主任愣了,“那他来医院上班干什么?真是为了救死扶伤全心全意为人民服务啊?” “应该是吧。”鲍院士笑了一下,“你干吗操心人家的事?” “hai,咱们这边不也是支原体肺炎的孩子很多嘛,我就想着打听一下是不是有什么项目赞助这个。”宁主任说出了来意,“人家自掏腰包那就算了。” 张嘴别人的钱他可做不到。 把自己的钱分给大家那是圣母,把别人的钱分给大家,这叫圣母婊,宁主任明显不是圣母婊。 “我刚问了,高风说是改进了一下试剂盒,成本有大幅度的降低。”鲍院士出声道,“不行你跟他联系一下也可以。” “他最近在统数据,目前收集的都是省内的检测结果,如果能有外省的研究数据,那结果肯定更有说服力。” 高风的确是很有兴趣。 “你们那边有检测设备吗?我们可以免费提供检测试剂盒。” 京城会没有检测设备?这话简直是开玩笑。很快3000份的检测试剂盒便送到了京城地区。 其实想检测的小患者一抓一大把,但怎么说呢,宁主任也不好意思狮子大张口。 “高主任,我是东山省立医院的张广军啊。” “你好,张主任。”高风回道,同时他心里挺纳闷的,这个张广军是谁啊?他可以很确定的是自己不认识对方。 “是东山省立医院儿科的大主任。”李友良小声说道,“刚才沈主任打过来电话说的,对方的妻子跟她是同学。” 儿科的主任啊,那目的他立马明了了。 “张主任,你那边是需要支原体及耐药基因的检测试剂盒吗?” “对对对!”张主任很高兴,“我听说你们这边的检测试剂盒成本比较低,想采购一批过来,您不知道,这边的病人多的离谱,我们也想及早检测一下,要不然治疗起来心里没底。” 如果患者对大环内酯类耐药,那应用阿奇霉素肯定是无效的。有些孩子身体素质很一般,拖的时间长的话很容易发展成重症或者形成塑形性支气管炎,预后欠佳,甚至导致生命危险。 张广军早就听说了隔壁省免费检测的这个事,一开始他也没有过多的关注。后来无意间得知检测试剂盒的成本远比之前的低,他立马就动了心思。 “采购试剂盒?”高风沉吟了一下。 “对,您们那有存货吗?”张广军轻声问道,“我们要1000份,嗯,500份也行。” “张主任,我给你2000份吧,免费的。”高风说道,“但最近围绕这个我做了一个项目,需要最终的检测结果。” “没问题啊!”张主任乐的嘴巴都合不拢了,“检测结果一出来我们就整理好发给您。” 当然,最欣喜的不是他,而是汉诺医疗的丁总。 “赶紧派人加足马力生产,这笔横财一定要接住!” 原本公司生产够一万多份后准备先缓一缓的,但没想到风欣科技那边突然又加码了。 “好起来了!”表弟康亨也很兴奋,“咱是不是给老牧包个大红包啊?” “赶紧包,现在就包!” 牧咏德正努力工作呢,突然手机震了一下,他拿出来一看,是个人所得税app发来的消息,上面说老东家汉诺医疗给他申报了10万元的个税。 “搞什么嘛?”他莫名其妙,我都辞职了,难道想从我身上偷税露税? 牧咏德越想越不对劲,一个电话给老东家的财务打了过去。 “发奖金?明天到账?” “不是,为什么啊?”他愣住了,“是不是搞错了啊?我都辞职多久了。” 不会错的,是康总特意过来交代的,财务告诉他,一共是大几十万,明天就给他打到卡上。 他又赶紧给康亨打电话,对方说是业务提成。 “老牧啊,你不知道吧,你这一介绍,公司立马盈利千万。”康亨说道,“你在那边好好发展,我感觉你算是找到好地了。” (本章完) 345.第328章 309这个高风,这么会拍马屁! 第328章 309.这个高风,这么会拍马屁! “联系附近的几个省,把试剂盒分给他们?”李友良愣了一下,“为什么啊?这也不是一小笔钱啊?” “样本量越大越好。”高风解释道,“要尽快,下周我就需要数据,文章的框架我都构思好了,目前就需要最终的统计结果。” “这个代价是不是有点大了啊?”李友良忍不住问了一下,“弄下来差不多要近2000万。” 自费千万搞了一个研究,说出去会被别人当成傻子的。 “也不全是为了研究吧,病人确确实实的从里面得到了实惠啊。”高风看了他一眼,“再说别人不知道,你还不知道吗?我缺这三瓜两枣吗?” 李友良差点被噎死,我真特么的多事,他心想道。 很快,华中华北的几个省份的省级医院都接到了信息。 南湖省儿童医院的于副院长感到不可思议,“免费的?你确定吗?” 挂断电话他立马跟几个呼吸科的主任通了下气。 “这个高风大手笔啊!”有人出声道,“我算是服了,上班这么多年了第一次遇见这样的事。” “的确是啊,这人格局也真是真大。” “有钱!” 其他人也纷纷点头,无论什么原因,开展项目肯定是要向上面申请的,经费批复后才能开展,哪有自己真金白银的往外面掏啊。 不过真遇到突发性的情况,这个时候再申请项目肯定是来不及的,等什么都批复下来,黄菜都凉了。 这波支原体肺炎大爆发,围绕这个申请项目的人很多,但绝大部分人开展的都是回顾性的分析,就是进行事后的总结。 跟高风进行的工作自然不是同一量级的。 1周的时间很快过去了,高风终于拿到了最后的数据,这让他很是激动,总算是来到了这一步。 今天晚上就把文章写好,明天就投出去。不过,往哪里投送呢?他心想道,几个顶刊应该都没问题,随便选一个? 正陷入幸福的烦恼中呢,他突然接到了一个电话。 “你好?” “是高风吗?”一个略显苍老的声音从电话中传了过来。 “我是高风,您是?”高风问道,打电话的肯定不是病人,有眼色的病人一般都称他为高主任或者教授,没眼色的也会喊一声高医生。 也应该不是本院的,因为他对这个声音完全没有印象。 “我是京城儿童医院的张一辉。”苍老的声音说道,“是老鲍把伱的电话给的我。” 老鲍?高风愣了一下,老鲍是谁啊?我认识的有叫老鲍的吗? 卧槽,不会是鲍院士吧? 张一辉这个人名怎么听着有点熟悉呢?高风的大脑疯狂运转,上学的时候儿科学的封面上好像有这个名字。 “您是张院士?”他精神一振。 “哈哈,我以为你不知道我呢。”张院士乐呵呵的说道,“年轻人也太优秀了。” “张老好!您的大名在医学界那可是无人不晓。”高风立马跪舔道,“您找我有什么事吗?” “还真有事。”张院士说道,“最近咱们儿科医学会搞了一个支原体肺炎治疗指南,有些东西想让你再看一下,看有没有什么需要改进的。” “啊?”高风顿时有些受宠若惊,“这不合适吧?参与指南制定的肯定都是各位专家大咖,我哪里有资格参与这个事呢。”. 他是真感觉自己不配。 儿童跟成人完全就是两个物种,用药什么的千差万别,他一向对儿科那是敬而远之的。 特别是2岁以下的小孩子,说又不会说,遇到什么难受的情况,宝宝只会哭。 高风轮转到儿科的时候就只有一个感觉:折磨。 “你不是做了一个支原体耐药基因检测的项目吗?”张院士笑道,“这边好多人说需要参考你那个统计结果。” “我已经归纳好了,现在就可以给您发过去。”高风很是积极。 “嗯。”张院士对他的态度极其满意,“你的文章写好没?准备发哪里?” “差不多写好了,至于发哪里我还没想好。”高风说道。 “柳叶刀怎么样?你能看上吗?” “张老你可真会开玩笑。”高风感觉张院士在拿他开涮,柳叶刀啊,四大医学期刊之一,谁敢说看不上啊,能在上面发一篇文章那是众多医学工作者的梦想。 没错,就是梦想,很多人提都不敢提的,生怕被人嘲笑:你也配? “一会我给你发一个邮箱,你写好后发过来。”张院士说道,“我帮你改改,尽快投了。” “好的,我尽快发给您。”高风赶忙回道。 挂电话他直接跑回了家,李欣瑶还挺纳闷。 “今天怎么回来的这么早?” “写文章呢。”高亲了对方一口,“今天感觉怎么样?” “还行,今天我妈带我去做了胎心监护,没有什么事。”李欣瑶笑道,“你喝什么?茶还是白开水?” “脉动。” “在2万四千多份的检测报告中,我们发现绝大部分儿童存在a2063g耐药基因阳性,即对大环内酯类药物耐药”高风在文中写到,“这其中一半以上的患者既往并没有应用过大环内酯类药物,说明很多儿童患者对大环内酯类药物存在天然耐药情况。” “而以前的指南中,儿童支原体肺炎治疗的首选药物为大环内酯类药物之一的阿奇霉素,这可能在以后的治疗后需要做出改变.” 张院士看到发来的统计数据后深感震惊。 “耐药率这么高吗?不会是检测有问题吧?” “应该不是,我们之前也送检了200多例标本,耐药率比他这个还要高。”一个主任出声道,“当时我还以为是幸存者偏差。” 所谓幸存者偏差是指当取得资讯的渠道,仅来自于幸存者时,此资讯可能会与实际情况存在偏差。 “想着住院的都是比较严重的患者,耐药率高也能说得过去。”这位主任说道,“后来才发现不是那么回事。” “很多患者在初始接受阿奇霉素治疗后病情并没有得到控制,复查影像学发现感染的范围更大了。” “当时我就提出来了这个情况,所以近期8岁以上的住院儿童,我们都是首推四环素类药物。” “治疗效果怎么样?”张院士很关心这个。 “还不错,换药后绝大部分患者的病情都得到了控制。”底下人汇报道。 “那就按这个数据把指南赶紧修改完善。”张院士很果断,“然后跟委里面联系建议尽快审核、下发。” “对了,医学会那边可以先发个意见稿出来。“ “好的,我这就去办。”有人赶紧应声道。 “对了,别忘了把高风的名字加上。”张院士喊住了他,“放前面一点。” “张老,这不合适吧。”有人提出了反对意见,“署名的都是各位大咖,加谁前面面上也不好看啊。” “这个高风虽然很优秀,但年龄资历毕竟太浅,我觉得放在最后一位已经很不错了。” “咱们这个行业的确要讲资历。”张院士觉得他说的有些道理,“但这次怎么说呢,人家高风这次可是自掏腰包搞的研究。” “我听说了2000多万呢。” “人家即便是没说什么,我觉得也应该给一个交代和嘉许。” 这下旁边人都不吭声了,那可是2000多万,换一个署名绝对是应该的。 “他的文章也写好了,咱们正好一块看一看。”张院士说完拿出了自己的老镜,没办法,人老了就这样,看远处需要戴近视镜,看近处又要换上老镜。 大家都心思各异的看了起来。 “这个高风真的是”有人不知道如何评价。 “2000万入了张老的眼,你觉得值不值?” “我觉得不值,他又不是搞儿科的。”有了解高风的人轻声说道,“人家是呼吸专业的,深受鲍院士的器重,最近还要在自然上发文章呢。” “在自然上发文章?” “对,第一篇马上就要发表了。” “什么叫第一篇马上就要发表了?”有人听着不对劲。 “说是一个系列,已经有两篇录用了,准备一期一期的往外发。” “妈耶!” 这下大家心里都震惊的不行,刚才还有些妒忌的立马收起了异样的心思,剩下的只有满满的羡慕和佩服。 “这写的也忒好了,都没什么需要改的。”张院士有点不高兴,他感觉自己一点没使上劲。 “还引用了您的几篇文章呢。”一个弟子轻声说道。 “哈哈哈”张院士笑出了声,“这个高风,这么会拍马屁!” “跟他说一下,让尽快投稿,我跟那边的人催一下,争取插队发表。” 这马屁算是拍对地方了,大家心想道。 柳叶刀(the lancet)是一份独立的综合医学期刊,由托马斯·威克利(thomas wakley)创办于1823年,由爱思唯尔(elsevier)公司每周出版发行,是国际上公认的综合性医学四大期刊。 作为全球顶尖的临床、公共卫生和全球卫生知识的可信来源,在全球167本全科和内科学期刊中排名第一,最新影响因子为 168.9。 柳叶刀医学杂志的编辑鲁德内·罗斯接到了主编的电话,让他尽快审核一篇文章。 看来这是哪位大佬来稿了,鲁德内·罗斯不敢怠慢,主编乔登·斯托特既是他的上级又是他的老师,他一向对后者言听计从。 “支原体对大环内脂内耐药现状研究”鲁德内·罗斯先瞄了一下标题,嗯,听起来并不是很有噱头和新意。 随着他继续往下阅览,眉头也开始皱了起来。 “在2万多份样本研究中发现儿童患者感染支原体后对大环内脂类药物耐药率高达50%以上” “不会吧?现在支原体对大环内酯类的耐药率有这么恐怖?”鲁德内·罗斯也是医学专业毕业,他的医学知识储备远超一般的临床医生。 在华国,抗生素滥用的情况比较多见,但这次统计的人群可是儿童。 小孩子暂时不存在滥用抗生素的情况,文中也提到了绝大部分患者都是第一次应用大环内酯类药物。 “老师,文章我给你发过去了。”鲁德内·罗斯有点拿不定主意,于是直接联系了主编乔登·斯托特。 乔登·斯托特此时正在夏威夷群岛的海边度假,虽然华国这边已步入了寒冷的冬季,但夏威夷仍是温暖如春。 “度假的时候就不要再管工作了。”妻子阿里安娜有些不满,“你一年也才休息这2个月。” 这话要是被国内的医学期刊编辑听到,估计能哭晕在厕所。 在阿里安娜的眼里,丈夫的工作很辛苦,每天8点多就出门,晚上7点以后才回来,平时周末的时候也总是被工作上的琐事打扰。 “有个老朋友打过招呼的,我需要现在看一下。”乔登·斯托特解释了一下。 他是一个性格古板正派的人,平时不是很善于交集,能成为柳叶刀杂志的主编之一得益于其极其优秀的能力。 乔登·斯托特之前是斯坦福大学的教授,他之前在感染领域多有建树,但厌烦了日复一日的研究和教学工作,机缘巧合之下成了一名杂志编辑。 这种坐在办公室就能接触领略到他人最新研究成果的感觉对他而言简直太妙了,特别是还能加以批判。 “2万多份样本?”乔登·斯托特咂了咂舌,短期内能寻找到这么多样本,这在一些西欧小国这里简直是天方夜谭,要知道冰岛的全国总人口也就30万上下。 耐药率这么高?他陷入了沉思,感染可是他的老本行,据乔登·斯托特所知西方世界这边前年刚修订过支原体肺炎的相关指南,其推荐的首选抗感染药物仍是阿奇霉素。 考虑了一下,他把文章转发给了几个相关专业的审稿人,同时还特意打电话说明了情况。 堀雄大是一个小日子过的不错的亚洲人,作为柳叶刀杂志的审稿人之一,堀雄大在抗感染领域具有较高的知名度。 看着面前的文章,堀雄大的眉头皱了起来,“把平本给我叫过来。” (本章完) 346.第329章 400咱那边是什么个情况? 第329章 400.咱那边是什么个情况? 一旁的助手赶紧跑了出去。 平本纯二是堀雄大的弟子中最优秀的那一个,毕业后就留在他手下工作,目前担任的角色是科研小老板。 “你看看这篇文章。”堀雄大示意弟子道,“你不是也正在做类似的研究吗?目前有什么结果吗?” 平本纯二没有吭声,而是仔细的把文章读完。 “2万多份标本?”他感到很震惊,“这需要投入多少钱啊?起码20多亿日元吧!?” “华国人简直疯了!” “这么多钱?”堀雄大愣了一下,“做这个研究很贵吗?” “老师,这个检测试剂盒一个差不多要16万日元左右,我们的经费明显不足,所以进度缓慢。”平本纯二面有难色的说道,“到目前为止,只收集了差不多400多份标本。” 400对2万,优势明显不在我方,堀雄大默然。 “不过咱们统计的结果跟这篇文章的基本一致,耐药率达到了54%,原本我还想着是标本量太小不准确呢。”平本纯二说道,“看来国内在支原体肺炎诊疗方面的指南很有必要更新一下。” 堀雄大点了点头。 “老师,那我这个研究还继续做吗?” “别做了,尽快结题吧。”堀雄大对弟子说道,“收尾后抓紧时间写一篇文章发到国内的杂志上吧,到时候我打个招呼。” 要不然项目那边没法过审核,后续的资金可就没了。 在多种因素的综合下,柳叶刀杂志的效率很高,高风的邮箱很快便接到了过稿的通知,而他此时正在科室看病人。 “道哥,你没事吧?”一个中年男人扶着另一个中年男人关切道。 “我没事,这会好多了。”病人喘了口气道。 患者全智良,男,32岁,以突发胸闷、喘息1小时为主诉入院。 他1小时前正在户外作业呢,突然就感到一阵不舒服,随后便开始有了明显的呼吸困难症状,这可把同事吓了一跳,急忙带他来医院就诊。 在急诊科做了胸部ct检查,没有发现什么问题。心肌酶、心电图也提示正常。 急诊科大夫询问了一下,得知他既往有类似的发作史,觉得哮喘的可能性很大,便收到了全科医学科。 “伱有没有过敏性鼻炎的病史?家人有哮喘病史吗?”步正阳问道。 “没有。”全智良回答道。 “道哥,你喝水吗?”一旁的同事问道,全智良摇了摇头。 “你到底叫什么名字?是全智良吗?”步正阳好奇道,“姓名可不能搞错了啊。” “道哥是我的外号。” 全和犬同音,所以同学们一直叫他狗儿,后面上了初中学了英语就叫dog,再后来就慢慢进化成了道哥。 道哥道哥,叫了快20年了. 大家有些哑然失笑,高风突然想起来一个高中同学。 名字好像叫李成,他性格跟别人不一样,总是看起来怪怪的,还经常做傻事,所以被称作“锑哥”(锑的元素符号是sb)。 然后某一次,前桌找锑哥有事,但突然忘了“锑”这个元素了,憋了半天,说:“帮我叫一下那个重金属哥”。 然后锑哥的外号就变成了重金属哥,但是又太长了,所以简化成了金属哥,后面简化成了金哥、老金、阿金。 后面有一天,英语老师终于憋不住了,发出了灵魂的询问:为什么这个同学姓李,你们却都管他叫老金? 全班哄堂大笑。 临近毕业的时候,金哥的名字已经演变成了老k,因为英语课的时候某篇阅读里有个人叫金先生,英文是mr.king。 而英语老师因为之前的事,所以专门叫了金哥起来回答问题。于是老金又变成了老king,后面简化为了老k “这么冷的天,你们在户外作业?”高风有点奇怪。 “我们是电工。”道哥的同事解释道,“东阳寨那边的线路不知道出了什么问题,出现了大规模的断电,我们正在那抢修呢。” “你之前也出现类似的情况?”高风意识到这个很重要,患者还真有可能是哮喘。 “对的,之前出现过2次,但都没有这次严重。”道哥回想道,“前两次都是缓一会儿就过来了。” 高风拿起听诊器听了一下,并没有听到什么明显的哮鸣音。 “那两次当时在干什么?” “好像也是户外作业。”道哥说道,“也是天冷的时候,天热的时候没这种情况。” 他们属于电力公司所属的正式员工,待遇很不错,户外作业的时候防护很得当,冲锋衣、皮手套、帽子、护膝什么的带的都很齐全。 “也不知道是不是在电线杆上站的时间太长了。”道哥有气无力的说道,“当时感觉喉咙这里发痒,然后就开始憋闷。” “应该是冷空气过敏。”高风推测道。 冷空气过敏多指的是寒冷性荨麻疹,患者接触冷空气后接触部位会出现风团、瘙痒、麻木等症状,由于每个人体质不同,因此无法一概而论。 寒冷性荨麻疹指的是皮肤接触到冷的物体后,在接触部位形成的瘙痒性风团或血管性水肿。 典型症状是局部皮肤出现风团和红晕反应,伴随症状有瘙痒、麻木以及肿胀感。对于病情严重者,甚至会出现喉咙肿胀、胸闷以及心悸等症状。 “前两次出现这种情况的时候身上有没有出现过风团、瘙痒、麻木等症状?”步正阳问道。 “第二次有过,当时肚子上和胳膊上有那种大疙瘩。”道哥回答道,“但很快就消失了。” 他当时不放心,还专门去皮肤科看了一下,门诊大夫让他做了一个过敏原测定,结果并没有发现什么异常。 “你这是对冷空气过敏。”高风说道,“应该是吸入冷空气后出现了喉头水肿,所以才会感觉胸闷。” “以后需要做好保暖措施,避免暴露于寒冷的环境中。通常离开了冷空气,到了环境温度适宜的地方,这些症状会逐渐减轻甚至完全的消失。” 后面的情况跟他预料的一样,对症治疗后道哥的症状很快便缓解了。 高风很快便注意到了柳叶刀杂志的回复邮件,这让他脸上不由自主的溢出了笑容。 有生之年,我的文章一定要登上所有的顶刊,他给自己订了一个小目标。 “鉴于近期支原体肺炎流行的趋势,已修订支原体肺炎诊疗相关指南,请及时下发于各省、直辖市、自治区及口岸相关城市。”国卫生健康委员会给各部门发了正式通知。 “改动主要有2点。”一个大咖面对镜头侃侃而谈。 “一是在诊断方面加上了pcr支原体及耐药基因检测,二是治疗药物的更改,对8岁以上的人群,首选药物由大环内酯类修改为四环素类。” “意思就是说阿奇霉素不是首选药物了对吗?”记者问道。 “8岁以下的儿童仍推荐首选阿奇霉素,8岁以上的人群建议应用多西环素、米诺环素,成人可使用氟喹诺酮类药物,比如左氧氟沙星、莫西沙星。”专家说的很细致。 “根据高风h南省人民医院高风教授的研究结果来看,国内支原体对大环内酯类耐药率很高,成人高达90%,儿童也达57%.” “这也是我们及时修订相关治疗指南的原因。“ “据我所知,高风教授已经写了一篇文章,即将发表在柳叶刀杂志上,大家有兴趣的话到时候可以具体看一下详实的数据。” 有些人看到新闻的时候只觉得佩服,也有人是羡慕,还有人是眼睛都红了。 “怎么回事?我怎么不知道这个事!”委里科研处的谈处长很不高兴,“这是大家的共同的智慧结晶,怎么能让他一个人把风头全出了!” 下属文成权感觉莫名其妙,他有些搞不懂领导在发什么羊癫疯。 “他这个项目谁批的?”谈处长气势汹汹的问道。 “什么项目?” “就这个支原体耐药基因检测的项目。”谈处长瞪了下属一眼,“我以前不是说过大型的项目必须要我本人签字吗?这个我为什么一点印象也没有?” 难道是当时我喝多了? “这个项目没走咱们这边。”谈处长翻了一下记录,“我没查到申报记录。” “不是走的省里?难道是国家级的项目?”谈处长气焰一下子下来了,“这个高风是谁啊?这么有能力?” “国家批复的项目在咱们这边也有会备案的。”文成权给领导科普道,“他这个应该就没有申报,可能是医院内部搞的项目吧。” 不得不说,有些时候相关部位的消息很闭塞,甚至跟主流的环境都有了脱节。 就像前段时间被新闻大肆报道的高风免费开展支原体及耐药基因检测的事,谈处长、文成权等人压根就不知道,或者说他们也不关心。 但现在出了成果,大家的目光就瞄了上来。 “无组织无纪律。”谈处长拍了下桌子,“有什么成果也不知道报上来,没我们给他们创建这么好的科研环境,他们能做出来这样的成果吗?” 谈处长真的很生气,他现在很需要成绩,原本这个操作一下能出大彩的,但现在完全没有他什么事了。 “给这个高风说一下,以后参与国家级指南修订的时候要先跟我们汇报。” “我们需要给他做出点指示的。” “对了,他不是有篇文章要发表到那个柳叶刀杂志上吗?”谈处长指示道,“你跟他说一下,让他把谈科长的名字也给加上去。” 谈科长是他的侄子,最近表现很不错,为人民群众的身体健康事业做出了很大的贡献,在一篇文章上加个名字也是理所当然的。 “这不好吧?”文成权犹豫道,“咱们以前跟他没有打过交道,人家不同意怎么办?” “你跟他联系一下不就算打过交道了吗!”谈处长喝着茶慢悠悠的说道,“你跟他说我以后绝不让他吃亏。” “那行,我跟他联系一下。”文成权转身就走。 “加名?”高风感到莫名其妙,“咱那边是什么个情况?” “我是.我们处长他侄子.”文成权在电话中跟他解释了一下,“就随便加一个名字,靠后点也无所谓。” “你说的太晚了,人家杂志都已经把样刊发过来了。”高风说的是实情,“这个时候没法再加了。” “那好吧。”文成权也没再多说,他其实对这个事也不怎么上心,但毕竟是领导的交代,总要说一下。 挂完电话高风摇了摇头,这个谈处长到底是何方神圣啊?也太自来熟了吧? “是他啊。”出乎意料的是一旁的李友良竟然知道这个人,“就是委里面科研处的谈处长,他喜欢弄这样的事。” 赵主任和沈主任之前就因为文章的事跟这个谈处长打过交道。 “这个人怎么说呢”李友良不知道该如何评价,“他经常提一些无理的要求,但事后总会给予补偿。” “补偿?”高风瞬间了然,“利用手里的权利?” “对,批复项目的时候会额外给一些好处,比如提高项目的资金这些。”李友良笑了一下,“所以,大家对他的评价算是毁誉参半吧。” 了解后高风就没再多想,这种人在他心中算是烦人的小角色,还是尽量不要打交道比较好。 —— “为什么公司的检测试剂盒销售额会大幅度下滑?”碧迪医疗华国区的负责人沙玛·皮里斯正在发脾气。 “谁能告诉我,为什么短短一个月的时间不到,我们的产品就卖不出去了?” “到底出了什么问题?” 他有些摸不着头脑,虽然检测试剂盒平时的销售额也不算多,但总归波动不大,这次倒好,销量直接腰斩。 “有家叫风欣科技的公司开发了一种快速检测试剂盒,挤占了我们的市场。”市场部经理出声道。 “有没有侵犯我们的专利?”沙玛·皮里斯很关心这个。 “没有,我们验证过了,对方植入的荧光靶向以及检测原理跟我们的有很大区别。” (本章完) 347.第330章 401蚊子再小也是肉!你不知道吗 第330章 401.蚊子再小也是肉!你不知道吗? “他们出厂的价格很低吗?” “目前是600元/个,大批量拿货的话价格还可以再谈。“市场部经理回答道。 “600元?”沙玛·皮里斯整个人都傻了,“fuck!fuck!” “他们这是要搞什么?这种行为简直就是在蓄意的破坏市场!” “这明显是恶意的不正当竞争!” “我终于知道为什么老外都不喜欢你们这些华国人了,大家都在一个锅里面扒拉饭吃呢,你们有人直接站起来把锅端走了!” “无耻!” 市场部经理听了他的话感觉很尴尬,但又有些想笑。 “皮里斯先生,您别生气,反正这个试剂盒也不是我们的主要业务。”他劝道,“这块在我们的收入占比中只是很小的一部分。” “你懂不懂啊?”沙玛·皮里斯不满的看着他道,“华国有句古话,叫蚊子再小也是肉!伱不知道吗?” 得,您想干啥干啥,我是不吭声了,市场部经理麻利的闭上了嘴。 “跟对方联系一下,我们是不是可以在一块建立一个价格联盟。”沙玛·皮里斯考虑了一下说道,“大家出来做事,他们肯定也想赚钱,没必要这么打价格战吧?” “我觉得不现实。”有人发言道,“他们的售价比咱们的出厂价都低,我们不可能在华国跟他们竞争的,对方只要不傻,就不会跟我们组建什么价格联盟。” 直接把他们搞死明显才是最好的选择。 “那就跟他们谈专利授权的事。”沙玛·皮里斯很快就有了新的想法,“把除华国市场外的专利权授权给我们,华国这块大不了不要了。” 这个提议还是比较靠谱的,市场部经理眼睛一亮,是了,既然打不过那就加入。 他们在国内市场顺风顺水,我们可以在国外市场翻江倒海啊。 风欣科技毕竟只是一家新成立的公司,国外的生态他们目前肯定玩不转,这是大型跨国医疗公司碧迪医疗的优势。 对于碧迪医疗抛出的橄榄枝,赵兴业作为风欣科技的总经理果断接住。 “授权当然可以,但这个价格我们需要好好谈一谈。”他拉着碧迪医疗的市场部贾经理一顿狂喝。 “他们老外不知道,你作为华国人还不知道吗?咱们就是一发展中国家!” “科研环境差,要钱没钱,要人没人,能做出个成果不容易啊。”赵兴业说到动情处只想抹眼泪,但发现自己没有流出来,于是只好擦了擦嘴。 “贾经理,有时候咱得一致对外啊。” 碧迪医疗的贾经理先是打了个哈哈,随后又打了个饱嗝。 “赵经理,话虽然没错,但这价格你要的也太高了。”他讨价划价道,“你也知道,这就是一个比较小众的产品,它每年的出货量并不大。” “要是按你这个授权费,那就相当于我们白忙活。” “你说,这可能吗?你见过自费上班的吗?” 见过啊,我老板就是,这次搞个研究自费2000多万,赵兴业心想道。 “哈哈哈。”他笑了,“漫天要价落地还钱嘛,这都是老祖宗留下来的优良传统,贾经理您要是觉得高了,也可以说一下您的想法嘛。” 然后贾经理就借着酒劲说了一个数。 “我瞧您慈眉善目的.”赵兴业无语道,“杀价这么狠?!” 两人在接下来的几天内又喝了两场,最终签署了授权合同。 “今天怎么这么高兴?”赵兴业的妻子看到丈夫满脸笑容的进屋感到很奇怪。 前段时间他一直愁眉苦脸的,到家就说老板乱钱。 妻子感觉到很莫名其妙,人家老板自己公司的钱天经地义,关你屁事。 “这次不但没亏钱,还大赚了一笔。”他兴奋的给妻子说道,“我之前就考虑过这个国外市场的问题,刚准备接触一下几家跨国医疗公司呢,结果有人直接找上门来。” “现在合同都签过了,今天是大丰收!咱可得好好庆祝一下!” “好啊。”妻子很是高兴,“我去洗澡。” “不是,你误会了。”赵兴业整个人都麻了,“我的意思是出去吃饭。“ “饭可以吃,但其他的东西也得吃。”妻子白了他一眼,“不过我今天心情好,你可选择顺序。” 考虑了一下后,赵经理决定先出去吃饭。毕竟不是小年轻了,要搁刚谈恋爱那会儿,他老赵可是直接吃人的。 岁月就像一把杀猪刀,不管怎么说,总要砍掉你点什么。 汉诺医疗这边,丁总此时已经陷入了幸福的烦恼中。 原想着是一锤子买卖呢,结果风欣科技那边说了,以后还要继续生产,让他们保留生产线。 风欣科技也是没办法,毕竟是小微公司,目前的业务已经够多了,他们短期内也不可能为这个检测试剂盒再单独构建一条生产线。 赵兴业已经抽了几个人成立了一个部门专门负责这件事,目前检测试剂盒的主要客户还是那种大型检测公司,维护起来相对简单,要不然依高风怕麻烦的性子,他是宁愿把这个东西转手给其他人的。 “这可是一个细水长流的项目。”李友良跟高风汇报的时候说道,“不要怕麻烦,反正咱们又不用操心。” “这个业务需要的人不多,赚取的利润并不少,以后看情况可以找个人负责嘛。” “再说,你不还有个妹妹,她毕业后可以塞到这边锻炼一下。” 高风觉得他说的很有道理,的确是这么回事,麻烦那也是手下人麻烦,跟他高风有什么关系。 妹妹高贞贞混了几年大学,以她的性子肯定能折腾,但公司的主要业务她肯定也插不上手,倒不如弄点这些边缘小业务给她练手,就是出了什么差错也不用在意。 高贞贞此时正在课堂上摆烂。 “太难了,我根本没记住。”她略显慌张的对旁边的室友说道。 “今天考试?“室友比她还懵逼,“什么情况?为什么不提前通知啊?我都没带笔!” 台上的中年老师一脸的生无可恋,他上节课的时候明明反复叮嘱过的,现在逃课的大学生太多了。 “咱这个虽然是选修课,但也属于必修科目!”他强调道,“别在这吵吵了,赶紧拿笔给我写!” “虽然毫无准备,但毕竟我平常还是按时来上课的,咱有基础。”高贞贞深吸一口气道,“不管了,这次拼一把。” “完犊子了,这选修课怎么也变成了必修科目了?”室友急的不行,“不管了,这次赌一把。” 由于这次考试全是选择题,所以成绩现场就出了。 高贞贞以64分过关,室友57分,补考已成局。 根据能量守恒定律,笑容是不会消失的,只是从室友这边转移到了高贞贞脸上。 “我就知道平时的努力学习肯定能换来收获。”高贞贞非常高兴,64分在她眼里跟100分是一样的,躺平的大学生一般都是这个德行。 高中考60分,我不配吃饭了,一会儿再做两张试卷。 大学考60分,及格?!!我简直是个天才,一会儿再配两份黄焖鸡米饭! 个人的64分固然令人欣喜,但室友的57分更让人心情愉悦。 正拉着半死不活的室友准备去外面吃饭庆祝一下呢,手机突然震动了一下,高贞贞拿起来一看:您账户为6xxxxxxxxxxxx的银行卡到账50000元,目前余额88003.5元。 不完,根本不完!高贞贞立马陷入了幸福的烦恼中。 全科医学科收治了一个较为特殊的中年男性病人。 说特殊,是因为病人是从皮肤科转过来的。 患者34岁,以“全身皮疹5天,腰背痛半天”为主诉就诊于皮肤科,在那边治疗了5天,病情未见减轻,于是便转到了全科。 “往咱们这边收不合适吧?”步正阳挺纳闷的,他们虽说是全科,但很少收治这种过敏性的疾病。 患者5天前出现躯干及颈部丘疹,直径约3-5mm,颜色与周围皮肤相近,伴瘙痒,逐渐发展至全身;伴大便不成形、次数增多,3-5次/天,否认黑便. 在门诊查:ige定量2000iu/ml,屋尘螨、粉尘螨、狗毛皮屑过敏,予盐酸非索非那定、复方甘草酸苷抗过敏治疗后未见好转。 半天前突发腰背痛,程度逐渐加重,无恶心、呕吐、发热、腹泻。 刚查了血常规提示:白细胞计数 19.3x10^9/l,嗜酸粒百分数 64.2%,嗜酸粒细胞绝对数 12.39x10^9/l; ct平扫:直肠壁增厚伴周围渗出;肠系膜模糊;右上腹壁网膜模糊渗出,左肾背侧少许渗出;少量腹水,腹膜炎可能;左侧少量胸水。 患者这会儿一脸的生无可恋,腰疼的直不起身子。 “嗜酸性粒细胞这么高?”高风正好也在科室,这个病人引起了他的注意,“不会是嗜酸性粒细胞性胃肠炎吧?” 步正阳仔细询问了一下,患者既往体健,有长年的喷云吐雾史,20支/天x12年;适量饮酒,常饮白酒,150ml/天x15年。 目前生命体征平稳。神清,皮肤可见抓痕结痂,无新鲜皮疹,口唇无紫绀,全身浅表淋巴结未触及肿大,心律齐未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。 腹平软,腹部无压痛,无腹部包块,肝脾肋下未及,murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿。 “抽烟这么多吗?” “已经戒了,自从有了我女儿后我就没再抽过了。”病人笑着说道,看来他很喜欢自己女儿。 高风对患者进行了仔细的查体,并没有发现什么有价值的体征。 “我先给他完善一下检查吧。”步正阳说道。 “嗯。”高风不置可否,但他总觉得患者的病情有点奇怪。 据患者交代,他既往没有出现过全身起皮疹的情况,家里面也没有养宠物,发病前这段时间也没有进食什么特殊或者不洁的食物。 起病完全没有什么诱因,这是医生最不喜欢看到的一种情况。 此外嗜酸性粒细胞明显升高也属于明显异常的情况。 首先人体中正常成熟的白细胞是分为五类的,主要包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。 嗜酸性粒细胞是白细胞的组成成分,它与其他的粒细胞一样来源于骨髓的造血干细胞,它具有杀伤细菌和寄生虫的一个功能,也是免疫反应和过敏反应过程中极为重要的一个物质。 所以对于这个嗜酸性粒细胞偏高,多数见于一些变态反应性疾病,像支气管哮喘、荨麻疹、药物过敏和过敏性紫癜等。 第二个就是寄生虫感染,像血吸虫病、蛔虫病和钩虫病。 第三个就是某些皮肤病,像湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮和银屑病的情况。 第四个就是某些血液系统疾病,比如慢性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤还有嗜酸性粒细胞肉芽肿。甚至有一些恶性肿瘤也会伴有嗜酸性粒细胞增高的情况。 以患者目前的状况,很多疾病是能够排除的,比如支气管哮喘,他的肺部并没有听到哮鸣音,也没有哮喘的临床表现。 药物过敏明显也不沾边,患者发病前并未有服药史。 至于荨麻疹、湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮和银屑病,也不像,毕竟在皮肤科已经进行了初步的排查,而且用了几天的抗过敏药物,如果是上述疾病的话,之前的药物应该是能控制住情况或者有部分好转的。 寄生虫感染好像也不怎么考虑,患者平时生活饮食很规律,他近半年都没有出过z州,也没吃生鱼片及其他生食的嗜好。 步正阳思考了了一下,决定把检查的方向放在血液系统和免疫系统疾病上。 高风初步也是这个考虑。 但检查的结果让大家有些失望,骨髓常规+活检+染色体+mpn基因均未见异常,抗核抗体谱、自免肝系列、类风湿因子均未见明显异常。 倒是免疫球蛋白有几项异常:iga 2.04g/l, igg 15.5g/l↑, igm 7.87g/l↑, igg4>490g/l↑,但这个并不能昭示具体的疾病。 “胸腹部ct有什么问题吗?”高风问道。 (本章完) 348.第331章 402我看也不难啊。 第331章 402.我看也不难啊。 “胸部ct说是两肺有数枚小结节,右下肺轻度炎症。左侧少量胸腔积液。双侧肺尖胸膜稍厚,右下肺少许纤维灶。”步正阳汇报道。 “腹部ct倒是报了点东西。”他接着说道,“我给患者做了一个肝脏mr+dwi,结果还没出来呢。” “打开让我看看。”李友良把带有靠背的椅子挪了过来,高风顺势坐下。 “肝脏上怎么有这么多异常信号灶啊?”高风很是纳闷,“看着像是炎症性病变。” “不考虑肿瘤或者脓肿吗?”步正阳虚心请教道,他看磁共振不在行。 “不考虑,结合ct和mr来看,不符合肿瘤和脓肿的表现。”高风托着下巴回答道,他总感觉患者肝脏上的这些病灶怪怪的,有种说不上来的感觉。 仔细回想了一下,他终于有了印象。好像之前在内m读研的时候,见过几次这样的影像学表现。 想到这他立马给师哥胡振明打了个电话,后者这会儿忙的飞起。 消化内镜振动胶囊系统大获成功,他正在做最后的收尾工作的,作为实验者的老头老太太已经被赶回了家。 说到这不得不提一个情况,有些老年人虽然上了年纪,但依然贼心不死,大家都是来做实验的,但有几个竟然谈起了夕阳恋。 一些子女很是接受不了,跑到科室大闹了一通。 “说好的是来拉屎的,我爸带个老太太回家怎么回事?!!!” “我也不知道啊,我们就关注拉屎这一个事。”胡振明感到很委屈,“其他的都是他们自己的个人行为,我也无权干涉啊。” 反正科室里面被弄得鸡飞狗跳。 “师哥,我给你发个片子过去。”高风在电话中说道,“感觉像是寄生虫感染。” h南这边寄生虫感染的病例这些年不是很多,高风的影像学水平即便是经过了系统的加强,但他仍不敢太过确定。 “的确是很符合寄生虫的表现。”胡振明看了一下后说道,“患者有不洁饮食史吗?” “没有。”高风也觉得有些奇怪。 “再详细追问一下。”师哥胡振明随意的说道,“有时候时间长了患者也记不住,可以再问问其他家属。” 挂断电话高风发现步正阳不见了。 “护士刚才把他叫走了。”李友良说道。 步正阳此时正在处理一例患患纠纷。 39床的病人觉得冷,家属把空调开到了28°c,但隔壁床的41床家属感觉28c太高了,而且这个风量也太大了,把室内的空气搞的很干。 空气太干会把人搞的也很干,41床家属觉得自己的皮肤都有些干燥了呢。 于是他站起来给调到了26c,同时把风量调整为小。 这下39床的家属不干了,你什么意思啊?空调是你家的啊?!! “也不是伱家的!”41床病人也不是什么好脾气。 于是两个人骂骂咧咧的吵了起来,搞的病区其他病人都跑过来看。连20床腿脚不方便的马大爷都让老伴扶着走了过来。 “你牛逼你动我一下试试啊!” “你厉害你招我一下看看啊!” 两人谨遵君子动口不动手的原则,在病房里面一直打嘴炮。 责任护士劝了一下,没人鸟他,于是把值班医生步正阳喊了过去。 医生的面子还是要给的,最终两人各退一步,空调温度被步正阳调整为27c,风量设置为中等。 “我考虑这个病人是寄生虫感染,你给他查一个gm试验,再外送寄生虫抗体检测。” “寄生虫?”步正阳。 “对,影像学上很符合,你再去追问一下患者有没有不洁饮食史。”高风示意道,“家属也要问。” 他话音刚落,外面就进来了几个家属,正是患者的妻子、女儿和母亲。 “大夫,我老公他这个到底是什么病啊?”患者的妻子担忧的问道,“这一直也不见轻,我们挺担心的。” 患者的母亲听见儿媳这么说,眼泪都要掉下来了。 “目前诊断还不是很明确。”步正阳老老实实的说道,“不过我们会诊后觉得寄生虫感染的可能性比较大,所以一会要再抽血查几个项目。” 对于这个家属们都很积极配合。 “对了,他最近有没有吃什么不干净的东西,或者生的海鲜、猪肉、鱼肉什么的?” “没有啊。”患者妻子回想了一下,“他这个人胃肠道不太好,基本上都不在外面吃饭。” “对,他比较喜欢吃素的,肉类的本身吃的就很少。”患者母亲也补充道。 闻言步正阳和一旁的高风都有些失望。 “爸爸吃了一个螃蟹呢。”正当大家准备散伙的时候,患者4岁的女儿突然开口说道。 “噢?” “爸爸可厉害了!直接一口就把一个小螃蟹给吞了。”小女孩很是崇拜的说道。 “啥?” “细说啊,小盆友。”李友良从兜里面拿出了一个棒棒,高风很纳闷他怎么会随身带这个。 经小朋友描述,那天厉害的爸爸带他去商场玩,那边有卖小鱼小虾小螃蟹的,很多小朋友都挤在那里看。 患者的女儿胆子比较大,直接就上手了,然后小手就被一个小螃蟹轻轻地夹了一下。 “爸爸,疼!”小女孩撒娇道,“你把它吃了给我出气!” 患者二话没说,拿着这个小螃蟹就给吞了。 “你爸爸果然很厉害。”李友良笑着对小姑娘说道。 “不能够吧!” “这都是一个月前的事了。”患者说道,“这么久了,我想着不可能跟这个有关系啊。” “再说,那个小螃蟹特别小,跟个1分钱的硬币那么大。” “会造成这么大的杀伤力?” “我不信!” 这个时候大家都不敢把话说死,步正阳赶紧开具了gm试验及寄生虫抗体的检测,护士麻利的给抽了2管血。 结果回示的很快,寄生虫抗体:肝吸虫/肺吸虫/裂头蚴igg均阳性,gm试验:1.89μg/l↑。 “现在诊断很明确了,你这个就是寄生虫病。”步正阳跟患者说道,“应该就是生吞螃蟹导致的。” 在给予应用吡喹酮治疗后,患者的病情很快就有了好转,复查胸部及腹部ct,炎症范围有了明显的缩小。 “从这个病例中我们学习到了什么呢?”高风对一众规培生们循循善诱道。 “不能生吃海鲜。”一个规培生说道,他胖胖的,平时应该是很关注饮食这一块。 “说点对大家有用的。” “父爱非常伟大。”另一个规培生赶紧把话题给升华了一下。 “嗯”高风感觉身体有点无力。 “对这个病历诊断思路的思考有吗?”李友良感觉自己老板被气着了。 没人吭声。 “都散了吧。”高风无奈的挥了挥手。 “学生们不都这样,他们能把常见病搞明白都已经很了不起了。”李友良安慰自己老板道,“我上学的时候也这样,等上几年班就好了。” “你没发现吗?这几个学生明显没有上批的脑瓜子灵活。”高风摇了摇头,“傻子好像都是一窝一窝的。” 李友良。 —— “牧工!”马占生嗷嗷叫的跑了过来。 “这个马占生搞什么呢?”正在操作移液器的王亮被吓了一跳。 ecmo开发团队过来后,胡嘉然又给他们补充一些人,但团队目前所处的大环境不太好,资金的支持虽然足够,但苦于没有地盘。 经过协商后,暂时租用了学校里面一间空闲的小型实验室。 “这个老马挺稳重的啊。”一个组员说道,“该不会是有什么重大的突破了吧?” 他这么一说还真引起了大家的好奇,于是一群人都跑了过去。 “牧工!好消息啊!”马占山很是激动,“新开发的硅胶模型的氧合器目前已经突破了以往的使用时间!” “你说的是真的吗?”牧咏德一把抓住了他的领子,后者不以为意。 “王立辉他们正在重复之前的实验步骤呢。”马占山激动道,“我已经让其他人去验证模型的稳定性了!” “这才多久啊?”牧咏德有些不可置信。 “不可能吧。”他喃喃自语道,按牧咏德的计划,开发硅胶模型的氧合器至少也应该需要2年以上的时间,这个东西科技含量很高。 虽然大老板不知道从哪给弄了一份技术指导文书,但里面只给了大概的方向,详细的数据是没有,只能靠他带领团队一个一个的摸索。 由于有充足的资金支持,牧咏德对未来的结果是很有信心的,目前为止他们已经排除了5种模型,其中有一种符合使用标准,但使用寿命过短。 不过这在当时已经给整个团队打了一针强心针。 今天他来这边跟胡嘉然进行常规汇报呢,突然马占山就这么冒冒失失的跑过来了,还这样说,一时间他有点患得患失了。 “牧工,您要不要去看看?”马占山的声音将他拉回了现实。 “走!”牧咏德说完就往外冲,快到门口的时候才想起来胡嘉然还在呢。 “胡总,我先去看看。”他赶忙说道。 “好的,你慢点。”胡嘉然很能理解他的心情。 “你们围在这里干什么?快去干活!”岳鹏辉出去把门口的人都赶走。 “胡总,他们那个ecmo不会真的有什么突破吧?”岳鹏辉出声道,“这可是个大事啊,咱们要不要也去看看?” “我听老板说这个东西挺难搞的啊。”胡嘉然沉思了一下,“这才多久啊?老牧真做出来了?” 他这段时间对这个ecmo也做了相当深入的了解,在他心里,这可是一个颇具有高科技含量的医疗器械。 昂贵的售价是大多数人对它的第一印象,没办法,光开机费就要好几万,一套管路也要十多万,每天更有高达1-2万的使用费,这一切都在向人们昭示着:穷人勿近。 据胡嘉然了解,国内有好几家实力雄厚的医疗器械公司正在研发这个仪器,但目前为止好像并没有传出来什么动静。 “不去看了,我对这个具体的也不是很了解,等老牧确认后再说吧。”他考虑了一下说道。 牧咏德3天后才过来,他满眼血丝,但精神很是亢奋。 “胡总,应该是成了。“他兴奋的汇报道,“新合成的硅胶模型氧合器非常稳定,而且使用寿命远超以往,目前还在做高强度的疲劳测试,还没有发现什么问题。” “那意思就是成了?”胡嘉然不确定的问道。 “应该是。”牧咏德说出这句话的时候声音有点发颤。 “不是说这东西的很难搞吗?”胡嘉然高兴之余又有点怀疑,“我看也不难啊。” “我也不知道啊。”牧咏德说道,“应该是老板的技术文书起了最主要的作用,根据那个我们摸索出来了模型生产的步骤和构造的大致的方向。” “原本想着至少要实验几千次呢,谁知道.” 谁知道这才多久啊,莫名其妙的就怼出来了。 “你说什么?氧合器做出来了?”接到电话的高风愣住了,“嘉然,你确定吗?” “老牧就在我身边呢。”胡嘉然赶紧把电话递给牧咏德。 “模型的稳定性你验证了吗?”高风问道,“使用寿命呢?能达到美敦力这些国外厂商的水平吗?” “稳定性绝对没问题。”牧咏德自豪的说道,“使用寿命还在验证,但目前已经进行了高强度的疲劳测试,实验结果让人非常满意。” “我现在过去。”高风直接挂断了电话。 虽然这几天没有再下雪,但由于天气比较冷,积雪并没有完全化开,路面结冰后显得很滑。 好在李正已经提前为车更换了雪地胎,出行还算顺利。 雪地胎这玩意在北方应该属于常备品,大雪后的道路虽然会被及时清理,但路面结冰是避免不了的,防滑链起的作用不大。 车辆一旦陷进去,哪怕是有夸戳(quattro)这么里胡哨的东西也是干瞪眼。 “实验记录呢?”高风问道,一旁的牧咏德赶紧递上。 (本章完) 349.第332章 403孩子的脑子不会拐弯(谢谢R 第332章 403.孩子的脑子不会拐弯(谢谢rapunzel-的打赏) 高风看了一下,目前这款氧合器模型跟他在系统里面兑换的还是有差别的,但综合比较各方面的数据已经比较相近了,这意味着可能在稳定性和使用寿命上还有提升的空间。 但绝对是能够满足目前使用的。 “老牧,你们这个ecmo团队都是能人啊。”高风拍着牧咏德的肩膀说道,“但你不同,你是功臣!” 牧咏德上班这么多年了,已经吃惯了老板画的大饼,但不知道为什么,被高风这么一夸,激动的眼泪都要流出来了。 “这是我应该做的。”他赶紧回道。 既然最后这一个关卡已经被打通,那未来必将是一片坦途。 “尽快把整机组装起来。”高风说道,“我们需要尽早的实验,如果经测试没有问题,那年后就有得忙了。” 胡嘉然和牧咏德连忙点头称是。 “老牧,伱要发达了啊。”临走的时候李友良对牧咏德说道,“我真是羡慕你的能力。” “谈不上能力,我觉得是运气居多。”牧咏德谦虚道,同时他对李友良说的发达有些不解。 我这就发达了?“您的意思是?”他有点期待的问道。 “等着看吧,绝对有惊喜。”李友良笑着说道。 等高风和李友良一走,实验室里面的气氛立马热闹了起来. “岳总管,我问一句啊,咱这个ecmo项目以后产生收益的时候有我们一份没?“鲁应涛博士问道,“我可是也在里面帮过忙的。” “鲁博士帮了我们大忙。”牧咏德赶紧背书道,鲁应涛在初期模型构造的时候起了很大的作用,有几个关键点还是他亲手解决的。 “我们在初期也是做了贡献的。”大家七嘴八舌的说了起来。 “这”岳鹏辉有点犯难,“这个我说了也不算啊,要不我请示一下?” “成品还没做出来呢,这就急着要奖励了?”胡嘉然略微有点不满,“让他们好好的把自己手上的活干好,不要瞎想。” 岳鹏辉正准备出去呢,胡嘉然又喊住了他。 “把参与进去的人员名单给我一份,按贡献大小进行一个初步、模糊的排名。”胡嘉然沉吟了一会儿道,“让老牧先签字。” 经初步的预估,这个ecmo创造的价值巨大,一旦产生效益,按老板的性子肯定要给大家有所表示的,他必须提前做好预案,提前知会赵兴业一声。 岳鹏辉出去后胡嘉然还是有点不放心,他给高风打了个电话,然后又把牧咏德喊了进来。 “胡总,您找我?” “老牧,快坐。”胡嘉然很热情,“来公司这么些时间了,在这边生活习惯吗?” “还行啊,我也是北方人,这边就是稍微冷了点。”牧咏德笑道,“不过我也很少出去,还是能适应的。” “咱们这边经济条件一般,发展肯定没有那边好。”胡嘉然给牧咏德倒了杯热茶,“也是难为你了,大动干戈的跑这么远。” “也都是为了工作。”牧咏德赶紧接过茶水道,“以前都是做一些短平快,这个ecmo算是我做的最长的一个项目了,它的前期准备、立项、中间的资源整合、实验平台的搭建还有后续的操作,我基本上都是亲力亲为的。” “得知汉诺要砍掉这个项目的时候,我第一时间很难接受。” “好在咱们公司及时出现,要不然我都不知道下一步该怎么办了。” “我明白,这里面倾注了你大量的心血。”胡嘉然笑着说道,“不过,苦尽甘来的时候到了。” “老牧,你要发达了。” “呵呵。”牧咏德心里有点激动,“刚李总也这么说。” “咱们老板比较大方,这一点是公认的。”胡嘉然笑着说道,“老牧,ecmo设备是研制出来了,下一步你有什么想法没?” “下一步?”牧咏德愣了一下,“胡总,您说的是市场这块吗?这我不懂啊,我之前一直搞技术的,其他的没掺和过。” 听到他这么说,胡嘉然反倒是有点高兴,在他心里,搞技术的和做是市场的就应该分开,一人同时肩挑两样,结局只有两个:要么是公司没了,要么是个人垮了。 “到时候可能会为ecmo专门成立一个子公司,你负责技术和后续的研发。”胡嘉然斟酌道,“公司会给你一定的股份,市场运营的话会统一交给赵经理他们。” “行啊,我没意见。”牧咏德回答的很爽快,来的时候他就签过协议的,合同中有明确的规定,一切研发成果归属公司。 这当然是不公平的,但这个世界就是这样,不公正才是大多数情况。 而且每一个项目也不可能都保证成功,公司前期的投入是很巨大的,甚至可能出现投入全部打水漂的情况。 个人几乎不会承受什么风险,这也是为什么几乎所有的公司都会明文规定研究成果的所有权。 但话又说回来了,合同归合同,有时候也不能完全按约定的那样来。 就像目前的情况,牧咏德全程参与了ecmo的研发,他的参与度太高了,一个人几乎都能完整的复刻出现在的成果。 所以他这块是万不能出什么问题的。 那怎么才能不让他出现问题呢? 这就要看上位者的态度和手段了,史记中说:天下熙熙,皆为利来;天下攘攘,皆为利往。 一个男人,看中的东西无非就是那几样:金钱、美女和名利。错了,应该是事业、爱情和声望。 爱情这个公司也给不了牧咏德,那可是违法的,剩下的就只有事业和名望了。 有句话叫舍不得孩子套不得狼,舍不得老婆抓不到老王。 胡嘉然考虑后觉得还是应该给牧咏德一部分股份,这是奖励也是束缚,能够提前消灭掉很多问题。 “具体给多少还要赵经理那边找人专门评估,但应该在5%-10%之间。”胡嘉然给对方交了一个底。 “还有一件事我需要知道。” “刚交给您的氧合器的关键合成步骤和实验记录只有我一个人看过。”牧咏德说道,“马占山也只是掌握了其中的一部分数据。” 天底下最不缺的就是聪明人,很明显牧咏德就是其中之一,来的时候他就猜出了胡嘉然的目的。 “好,我知道了。”胡嘉然对他的态度非常满意。 氧合器开发成功对整个ecmo团队的刺激是巨大的,大家现在浑身都充满了动力,整套设备在三天内便被组装完成,虽然还缺少一部分小的配件,但这并不影响试运行。 汉诺医疗的丁建同此时正一脸懵逼。 “你说什么?氧合器开发出来了?!!”他震惊的说道,“什么时候的事?你确定吗?” 挂了电话他一屁股坐在了地上,满脸苍白。 “表哥,你怎么了?”进来的康亨吓了一大跳,“哪里不舒服?我给叫120?” 丁建同有气无力的摆了摆手,然后在他的帮助下站了起来。 “表哥,你怎么回事啊?”康亨看见他苍白的脸色很是担心,“咱现在去医院吧!” “我没事,就是心里难受的很。”丁建同坐下后缓缓的说道,“你知道吗,那个氧合器研制出来了。” “什么研制出来了?”康亨一时间没反应过来。 “就是ecmo设备上的那个氧合器。”丁建同这会儿难受的不行,“老牧带人做出来了。” “啊?”康亨这下理解为什么表哥这个样子了,“你确实吗?不是说这个东西很难研发吗?老牧都在咱们这们这折腾多久了” “不行,我得问问。”他说完就开始给牧咏德打电话。 “的确是。”牧咏德这会儿心情大好,“也是运气吧,不知道怎么回事就这么做出来了,我们都还挺吃惊呢。” 康亨颤抖着挂断了电话。 “特么的,这个老牧在咱们这干熬着就不下蛋!去了那边立马给人生了一窝金娃娃!” “卧槽他么的!” “鳖孙!” “应该再坚持一下的。“丁建同后悔的不行,“谁知道会这样啊!当初明明看不到希望的。” “也可能是人家那边有人才。”他安慰自己和表弟道,“这事真是没法说。” 说完,丁建同擦了擦眼角,他已经很努力控制了,但眼泪还是不争气的流了下来。 “呜呜呜呜呜” “老板在里面嚎什么呢?”有路过的员工很是纳闷。 “应该是高兴的吧,最近好像又接了一个大单子。”长腿秘书随口说道,丁总昨天刚给她买了一个很贵的包包,这一般都是公司效益好的时候才会出现。 今天我得努力表现一下,长腿秘书心想道,晚上看是不是弄点什么样. 机会永远都是给予有准备的人,不得不说,丁总的秘书很敬业,当天晚上她也的确是起到了安慰小丁总的巨大作用。 —— “有个女病人心绞痛发作。”急诊科的医生给步正阳打电话道,“你们那有单间吗?病人要求住单间。” “还有一间。”步正阳询问过护士后回道,“但你可得给病人说好啊,费用一天800,医保只能报销30。” “行,人家不差钱,就是情绪比较低落。”急诊科医生说道,“到时候最好让心理科医生也过去看看。” “精神病?!!”步正阳大惊,“那我们不要!” 精神病人最麻烦了,私自拔针、殴打其他病人、医护人员、跳楼。什么情况都有可能发生,有时候会搅得一个病区都不得安宁。 全科医学科对这种病人是敬而远之的,除非是病人的情况比较稳定,要不然一般都是建议患者去八院。 “不是,就是情绪有点低沉。”急诊科医生解释道,“刚做了亲子鉴定,结果好像有点问题。” 步正阳秒懂。 “有家属陪护吗?” “有,她老公。” 这不合适吧?步正阳心想道,这种情况下能让她老公在这里?这不是添乱吗? 这个时候就应该双方分开冷静一下,回想一下双方的以前,再琢磨一下现在,然后看还能不能有将来。 我该怎么安慰患者老公呢?步正阳心想。 “生孩子已经很辛苦了,你就别再在意孩子到底是谁的了.”这个好像不行。 “不管怎么说,事情都已经过去了,我们要学会向前看,一个孩子而已,谁的不是养啊.”这样好像也不行。 步正阳正纠结呢,病人过来了。 患者葛涵,女,39岁,以心前区疼痛1小时为主诉前来省医就诊,既往有劳累后心绞痛病史。 2年前在心内科做过心脏造影,并置入药物球囊1枚。 患者坐在轮椅上有气无力的,推着她的是一个中年男人,应该就是其老公。 “你好点没?”男人问道。 “好什么好?!我死了才好呢!”葛涵出声道,“要你有什么用?废物一个!” 步正阳惊了,这种情况他完全没有预料道,原本还以为即将面对的是羞愧万分的妻子和火冒三丈的丈夫呢。 患者葛涵在急诊科已经做过了心电图和胸部ct检查,心肌酶也急查过了,目前诊断还是相对明确。 步正阳按心绞痛给患者用上了药物,过了大概半小时,葛涵的症状有了明显的减轻。 然后她就开始哇哇哭,丈夫在一旁使劲安慰。 “她是怎么有脸哭的?”步正阳轻轻的跟一个护士说道,“这女的脸皮可真厚啊。” “我觉得应该不是你想的那样吧。”护士有些不信,“你等下,我去打探一下什么情况。” 很快她就回来了。 “你看吧,我就知道你想的不对。”她对步正阳说道,“是患者跟儿子做的亲子鉴定,显示两个人没有血缘关系。” “啊?”步正阳愣了一下,“这样啊” “不对啊,她一个女的跟孩子做什么亲子鉴定啊?”他很是不解,“自己生的都不相信?搞笑呢?” 经过了解,大家终于搞清楚了事情的原因。 原来葛涵的儿子今年9岁,已经上了3年级,学习成绩是一塌糊涂,数学老师给葛涵打了个很多次电话,跟她说:孩子的脑子不会拐弯。 (本章完) 350.第333章 404浦正志!你是个狠人儿啊! 第333章 404.浦正志!你是个狠人儿啊! 对此葛涵的情绪很稳定,毕竟孩子的脑子会不会拐弯她自己很清楚:那是真不会! 要不你以为她劳累性心绞痛是怎么来的?她一个大学教授,一周就那几节课,能给累成心绞痛? 还不是辅导作业给闹的! 孩子太笨导致她非常焦虑,一次看电视节目,求助人说孩子跟自己长得不像,性格什么也没有相似的地方,怀疑是抱错了,后来去查了一下,果真是在医院抱错了。 “你说咱们孩子会不会也是抱错了?”葛涵对丈夫说道。 “洗洗睡吧。”丈夫敷衍道。 葛涵越想越觉得有可能,儿子跟自己和丈夫长得就没有哪里特别像的,就拿皮肤来说吧,儿子的皮肤粗糙的喇手,而她跟丈夫都长得细皮嫩肉的。 眼睛也不像,他们夫妻两个都浓眉大眼的,儿子是个小咪西眼,一笑就没了。 思前想去,她觉得还是应该求证一下,大学老师还是很有魄力的,找个时间就带儿子去抽血了。 结果还真让人大吃一惊。 “葛女士,您的儿子跟您并没有血缘关系。”发报告的医生对她说道,“如果对结果抱有异议,您也可以到其他机构再重新检测。” 葛涵一下子懵了,我嘞个去!这小子还真不是我儿子! 她迷迷瞪瞪的回了家,丈夫正躺床上睡觉呢,被她一脚踹在了屁股上。 “你有病吧!”丈夫大怒。 葛涵没说话,只是把报告扔给了对方。 丈夫也是文化人,看完鉴定报告就傻了。 “不是,这什么情况啊?还真不是咱孩子啊?” 两个人坐在客厅沉默了半天,孩子奶奶接孩子回来还挺纳闷的,怎么跟死了亲爹一样啊? 不对,自己老伴好像去年就因病去世了。 “伱们两个在这坐着干什么呢?”老太太很是纳闷,“出什么事了?” “没有。”葛涵丈夫强笑着敷衍了一下自己老妈,“妈,一会别做我两个饭了,我们有点事要出去一趟。” 临出门前,葛涵看了一眼儿子,这个不知道谁家的孩子正在哭丧着脸写作业,表情非常痛苦。 葛涵脑瓜子嗡嗡的。 “看吧,我就知道不是我孩子,”她对丈夫说道,“看智商就知道不可能。你是硕士,我是博士,这小子是傻子!” “也不能这么说,儿子踢球获过奖呢。”丈夫说道。 “那跟脑子没有关系。”葛涵说道。 夫妻两人一合计,第二天就来到了三附院,这也是葛涵生孩子的地方。 产6科祁主任一脸的懵,“不会吧?”她不相信葛涵夫妻两个的说辞。 “我们有一套非常严格的工作流程,孩子不可能被抱错!” 祁主任非常有信心,你要说再往前推20年,那个时候真有可能出现抱错孩子的情况,但现在这种情况只能说极其罕见,出现抱错那只有一种原因:有人故意为之。 这个人还必须是内部人员,而且必须是团伙作案。 产六科有故意换人家孩子的团伙吗?要是有祁主任不可能不知道。 “那你说这个是怎么回事?”葛涵拿出了亲子鉴定报告。 “这个.”祁主任也不知如何解释,“你们这个取材合格吗?会不会是搞错了啊?” 这话其实她自己也不太相信,因为出具报告的检测公司在业界具有相当的权威性,有时候他们医院做二次鉴定的时候标本也是往这里送。 “我们先查一下吧。”她想了一下说道,“你们先回去,有消息我一定及时联系你们。” 2天后葛涵夫妻接到了回信,祁主任表示当天在产六科出生的只有4名婴儿,其中3名都是女孩,只有他们家是带把的。 “所以不可能抱错。” “简直胡扯!我怀疑她根本就没查证!”接到消息的葛涵非常生气,然后心绞痛就犯了。 “你真是没用啊!”她骂老公道,“一个孩子你都看不住,竟然还会让人给掉了包!” “废物!” “当时你妈也在那呢。”老公说道。 “浦正志,你什么意思?!” “我的意思是当时在那两人呢,就一个孩子,那身边都没离过人,不可能有人掉包啊。”浦正志一阵头大,“要我说问题肯定是出在手术室里面。” 一旁的步正阳也觉得他的分析很有道理,孩子一出手术室就跟着妈妈了,2个小时吃一次奶,旁边还站了2个家属,哪有谁这么牛能去掉包啊。 “估计是看咱们孩子聪明,所以拿个傻子来换的。”葛涵伤心的眼泪都流出来了。 这个就有点扯了,刚出生谁能看出来聪明不聪明啊,步正阳心想。 “不行,我得找他们闹去!”葛涵决定明天就出院,“把亲戚们都喊上,你不是有好几个同学在传媒这块吗?把他们都喊过来!” “这不好吧?”浦正志犹豫道,“我先找祁主任再沟通一下。” 三附院产六科的祁主任也是头大,她把情况给医院上报了一下,医院组织人查证了一下,那天产六科的确是就出生了4个人孩子,他们根本没有欺骗葛涵夫妻两个。 “我还是建议再做一次亲子鉴定。”她亲自提东西上门探望了一下葛涵,“你不正好在这住院呢,省医这边也可以做的。” “如果真有问题,费用我们出。” “这是钱的事吗?”葛涵很生气,“我现在就想知道我儿子去哪里了?” 不过在丈夫浦正志的劝导下,她还是接受了祁主任的意见。 “你也抽一个血。”葛涵把浦正志喊了过来,“咱们两个都做一次。” “行啊。”浦正志这个时候也不敢有什么意见,儿子也被拉过来挨了一针。 几天后葛涵的病情基本无大碍,这个时候亲子鉴定的结果也出来了,但结果却让人大跌眼镜。 亲子鉴定结果提示:儿子跟浦正志有血缘关系,跟葛涵没有血缘关系。 这件事在全科产生了很大的轰动,连高风都知道了这回事。 “浦正志!你是个狠人儿啊!”葛涵直接崩溃了,她拿着报告哇哇大哭。 “我怎么就成狠人了?”丈夫浦正志无语至极,“你到底想表达什么?” “孩子是你儿子,但却跟我没关系!你不觉得你应该给我一个解释吗?”葛涵大怒道,“我说医院那边怎么查不出来问题呢。” “原来问题就在你这!” “你个狼心狗肺的东西把我儿子换到哪里去了?!” “你在胡说八道些什么?”浦正志的cpu已经被干冒烟了,“你有什么你直说。” “那还用说吗?”一旁葛涵的闺蜜看不下去了,“你是不是跟别的女人生了一个孩子,然后拿这个孩子给你老婆的孩子掉包了?” 卧槽你么的!你可真是个大聪明!浦正志无语至极,“你知道些什么?不要在这里胡说八道好吗?!” 话音刚落,妻子葛涵已经上来给了他2个大嘴巴子。 “泼妇!你再打一下试试!”浦正志彻底怒了,这么多人看着呢,他还有没有尊严了! 然后妻子又给了他一巴掌。 “好男不跟女斗。”浦正志落荒而逃。 葛涵的心绞痛又发作了,这次比上次还严重. “难道她孩子真被自己丈夫掉包了?”李友良好奇道,“感觉那个男的不像是那么坏的人啊。” “知人知面不知心吧。”护士长感叹了一句,“除了这个结果还能有其他可能吗?” 今天全科的医务人员吃足了瓜,此时一个个都满脸通红,大家都在一边窃窃私语。 “大家不要外传啊,注意保护患者隐私。”护士长皱着眉头说了一句。 不过她的叮嘱完全没有必要,一会儿葛涵的七大姑八大姨就全来了,大家七嘴八舌的出着主意,誓要把孩子找到,同时要把浦正志挫骨扬灰。 其他的病人也忙前忙外的出着主意。 “那个小三肯定是他同事!” “孩子肯定跟这个一样大啊,打听一下肯定就出来了,他能给藏到哪里去啊?” “我觉得正志不是这种人啊。”有人说道。 “你特么谁啊?怎么跟男的一势啊?”有病人不满道。 “爸,你怎么回事?这个时候还不向着你女儿?”葛涵非常生气。 “正志平时很正派的一个人。”浦正志的老丈人不愿意相信自己的女婿能做出这样的事,“这么多年了,我们不了解他,你还不了解他吗?” 闻言葛涵沉默了一下,丈夫这么多年的确是对她呵护有加,说实在的她也不相信对方会 “但这个鉴定不会错啊!这可是高科技!”她哭着说道,“两家机构都说我跟孩子没有血缘关系,这个怎么解释?” “要我说没必要看这个。”父亲劝道,“管他谁的孩子呢,你养大的他就跟你亲。” “我不要!”葛涵不能接受自己父亲的说法,“这孩子太笨了!” 众人 “离奇:患者葛涵目前遇到了人生中的大难题,鉴定报告提示家里的孩子跟她没有血缘关系,但却是丈夫的儿子,这让她不知所措。请帮助她找出事情的真正原因。完成任务可获得技能点20点,失败不扣除技能点。”系统发布了任务。 有没有搞错啊?高风有些纳闷,我又不是警察或者侦探,这事归我管吗? 但他仔细想了一下,觉得系统好像没有这么不靠谱过,难道这个真和医学有关系? “友良,你觉得葛涵这个情况是怎么回事?” “要我说,孩子肯定不是她的。”李友良想了一下说道,“要是她生的不可能亲子鉴定不过。” “那你的意思是孩子肯定被掉包了?”高风问道。 “对,我觉得目前也只有这样一种可能。”李友良回答道。 “那会不会有这样一种可能?就是孩子虽然是葛涵生的,但亲子鉴定出了问题呢?” “不可能,两家机构难道都出错吗?”李友良觉得这个假设明显不成立。 带着疑问下班后高风慢悠悠的回到了家中,看着妻子李欣瑶的大肚子,他下意识的上前摸了摸。 “你今天表情怎么这么严肃啊?”李欣瑶有一点点奇怪。 “科室里面出了个事.”高风把具体的情况跟她说了一下,“现在患者坚信是丈夫把孩子掉包了。” “那肯定是他掉包的啊,要不孩子会跟他有血缘关系?”李欣瑶很确定道,“世界上有这么多离谱的事吗?” 高风闻言笑了一下,的确是啊,要是孩子跟夫妻两人都没有血缘关系,那肯定是在医院抱错了。但现在孩子跟母亲没有血缘关系,却跟父亲有血缘关系,这种情况还真是不好解释。 他决定检索一下文献,看别人有没有遇到过这么离谱的事。 高风先是在各大期刊搜索了一下,没有什么特别的发现。想了一下,他又进入了系统空间内,检索后还真发现了一篇综述。 题目叫做:奇美拉嵌合体。 奇美拉是希腊神话中狮首、羊身、蛇尾的神兽,科学家将正常人携带至少四组dna的现象称之为奇美拉现象。 文章在开篇说道:你一定听说过类似于这样的玩笑话:“孩子的父亲不一定能确定,但是孩子的母亲一定能确定。” 毕竟漫长的十月怀胎,再加上鬼门关走一遭,相信这世界上再没有其他人,会比一个母亲更确定谁是自己的孩子了。 但是,在dna检测中,这种肯定的程度或许并不能达到百分百,也就是说,十月怀胎生下的孩子,或许也不一定是自己的亲生骨肉。 这种近乎荒谬的事情,很难让人相信,但却是真实存在的一种可能性。 十月怀胎生下的,居然不是自己的亲生孩子?这种情况就是放在任何时候来说,也是相当“炸裂”的存在。 文章的作者把整个事件进行了详细的描述,他作为一名医生曾经接诊过一个特殊的女性病人。 这是一个面容憔悴,全身上下都透露出疲惫的中年女人,身旁还跟着两个看起来有些营养不良的孩子。 (本章完) 351.第334章 405奇美拉嵌合体2 第334章 405.奇美拉嵌合体2 她的小腹微微隆起,估计再过不了几个月,她就会变成三个孩子的母亲。 陪同她一起来到医院的,并不是孩子的父亲或是其他亲戚,而是当地一家福利机构的两个工作人员。 这个中年女人来医院的目的,主要是想要两份能证明孩子身份的dna检验报告——这是想要从福利机构成功领到一份救助金,必不可少的一个证明材料。 由于进行基因比对需要一定的时间,出于对孕妇的特殊考虑,工作人员将会直接dna报告拿回福利院,开始救助金的后续申请程序。 但是没成想,一个星期的漫长等待后,她等到的并不是那一纸亲子鉴定报告以及福利院的救济金,而是接到医院报警电话的当地警方。 医生怀疑她涉嫌儿童拐卖嫌疑,或是从事非法代孕,并以此骗取救助金等系列违法犯罪行为,所以在检测结果刚出来时就马上报了警。 “为什么?”女子非常的不解。 “因为dna检测结果显示,你与两个孩子并不存在基因关系上的亲子关系。”警察拿出了手铐,“你可以保持缄默,但你说的每一句话都将是呈堂证供!” 高风顿时眼前一亮。 原本以为这件事会以拐卖儿童的犯罪份子落网,或是非法代孕而承担应有的法律责任作为结果,但是根据警方的一番调查审问,发现这件事情根本不像表面上看起来那样。 这个憔悴的中年女人不久之前才与前夫离婚,她平时靠打零工勉强养活自己跟两个年幼的孩子,日子虽然十分拮据,但是终归是有饭吃。 但是离婚不久后,她发现自己再次怀上身孕,这个孩子的来临无疑是“压死骆驼的最后一根稻草”,让这个原本就贫困拮据的破碎家庭更加雪上加霜。 于是才有了她们来医院进行dna检测的一幕,可是谁也没成想,居然会发生这样的事情。 莉迪亚也从来没想过这件事会发生在自己身上,孩子怎么会跟自己没有血缘关系呢? “不可能,一定是伱们搞错了!” 到现在为止,她都还能记起那十个月中等待的欣喜和在产房里经历的痛苦。 不仅如此,无论是从孩子出生时的医院记录,还是对女子前夫和她父母的调查走访,警方了解到的所有信息,无一不指向同一个调查结果——这两个孩子的确是女人十月怀胎的亲生孩子。 当年在接生的医院中也没有发生抱错孩子的乌龙事故,因为两个孩子与女子前夫的基因比对显示,确实有父子关系。 这不就是跟葛涵的情况一毛一样嘛!高风大喜,他迫不及待的看了下去。 由于一直没有找到百分之百的证据,可以证明女子确为两个孩子的亲生母亲,于是两个孩子被暂时交由福利机构代为抚养,女子也被警方以“拐卖儿童和骗取救助金”的罪名,送上了法庭。 法律历来以公正为代名词,但是遇到这种证据和证人两边倒的现象,再是经验丰富的法官,也不禁犯了难。 陪审团的成员们的意见也是大相径庭,很多人都不知道如何发表意见, 在出现dna比对不符后,警方也曾考虑过是否是出现了比对错误的情况,于是重新找到多家医疗机构进行基因比对。 但是奇怪的是,所有医疗机构给出的比对结果都完全相同——在dna上女子与两个孩子确实没有任何关系。 但是在人证方面上,却出现了与基因比对结果完全相反的状况。 所有认识女子的亲戚朋友,两个孩子出生的医院,都站出来帮她作证,甚至一些科学家与义务律师,在了解到事情的始末后,也站出来声援女子。 “我跟你们说,孩子绝对是她的,我一直瞅着呢。”一个邻居出来发声道,“我这都有录像。” “录像?”警员们有些摸不着头脑,看了一下才发现是女子平时日常生活的录像,非常的全面,包括很多极其隐私的场景。 该邻居被当场逮捕。 由于这种情况过于特殊与罕见,法官也一直无法敲定女子是否真的涉及儿童拐卖等非法行为。 这个案情一度陷入了僵持,直到陪审团注意到了女子一天大过一天的肚子。 如果这两个与莉迪亚没有血缘关系的孩子,真的是她十月怀胎分娩的“亲生孩子”,那这样的情况有可能会在第三个孩子身上再次出现。 这个孩子或许是本案件的唯一的一个突破口,如果再次出现基因相似度低的问题,这将是莉迪亚无罪的最好证明;反之则可以直接揭穿莉迪亚为了骗取救济金而编织的谎言。” 再加之莉迪亚作为一个月份渐长的特殊群体,无论是出于人道主义还是法律条例,都不适合进行长期羁押。 “本庭决定,先将嫌疑人进行暂时的居家管控,等待孩子分娩后,再进行下一步的审判。”法官最后宣布道。 在几个月的漫长等待后,终于到了真相浮出谜底的时候。 女子在全程被法院与科学家监控的情况下,顺利的将第三个孩子诞下。 相关工作人员也在第一时间将新生儿与女子的毛发送检,进行dna比对。 结果再一次出乎意料,在这个刚出生的婴儿身上,再次出现了与生父基因吻合,但与母亲没有血缘关系的情况。 这样的情况放到任何时候也是极其轰动的,所以在全社会范围内,“巧合”、“灵异事件”、“变异”等说法迅速炸开了锅。 一些科学家高潮了,这件事为他们撕开了通往新领域的一条缝隙,很多人敏锐的发现,这或许是一种从未出现过的新型基因遗传形式。 为了能更近一步的解释为何会出现“亲生孩子与母亲不存在血缘关系”的情况,专攻疑难杂症的医学团队,对女子的多个器官都提取了样本,其中也包括了卵巢组织。 不出所料,从卵巢组织与新生儿的基因比对情况来看,完全吻合,可以证明两者存在的生理上的母子关系,也就是说可以确认新生儿的确是由女子分娩而来的。 但是其他器官的比对却又再一次出现了“相似度低”的现象,这就奇怪了,难不成而女子体内的染色体会因为所在器官的不同而变化吗? 其实女子体内的dna并不会随意变化,不同器官的比对结果不同的原因,完全是因为她的体内不止一组dna。 经过医院的专家的检查发现,在女子身上出现了典型的“奇美拉现象”,也就是说她的身体内至少携带了四组dna。 其中两组控制着身体的绝大部分性状,另外两组则出现在生殖器官中。 所以当医生从女子头发上或者皮肤细胞、血液中进行取样时,测试结果就会出错;而只有卵巢组织中取样时,才会显示孩子的dna与莉迪亚匹配。 出现奇美拉现象的患者也被叫做“奇美拉嵌合体”,是指由不同基因型的细胞所构成的生物体,可能是身体内自发形成的,也可以通过人工的方式形成。 “葛涵的情况难道也是这样?”高风暗暗思忖道。 第二天一早,他吃过早饭便直奔科室。 “这么离奇吗?”步正阳和李友良面面相觑。 “奇美拉嵌合体?”葛涵表情很是迷茫,“以前你们遇到过这种情况吗?” “那倒没有。”步正阳实话实说道,“这只是我们高主任的猜测。” “以前曾有报道,说一个胎儿体内拥有两种基因类型的细胞。”高风说道,“后来发现是因为在胚胎发育的前期,出现了其中一个胎儿死去的情况,这时另外一个胎儿就会吸收掉死去胎儿的一部分细胞。” “你这个情况我觉得很有必要往下深入检查一下。”他劝葛涵道,“也就是取一部分卵巢组织,对身体损伤很小。” 仔细考虑后,葛涵最终还是同意了高风的提议。 这也是没有办法的事,经过七大姨八大姑的详细调查,丈夫浦正志好像就是冤枉的,他在单位和社会上也没有什么暧昧对象。 至于背着她另外养个儿子,更是无稽之谈。 他平时下班就回家了,除了懒一点不愿意做家务,其他的真是挑不出来什么毛病。 “这小浦人不错啊。”有亲戚说道,“是个好男人。” 浦正志总算是基本上洗清了冤屈,但他对这个事也百思不得其解,所以他也极力劝解妻子接受高风的提议。 省医鉴定中心对葛涵的情况很是好奇,鉴定报告出的很快。 结果显示:从卵巢组织与其儿子的基因比对情况来看,完全吻合,可以证明两者存在的生理上的母子关系。 “你看看!”浦正志拿着报告松了一口气,“我就知道不会有什么问题。” “你说你没事去做什么亲子鉴定?” “这下好了,给大家都折腾的不轻。”他说起来很是不满。 葛涵拿着鉴定报告沉默一会儿,随后又开始抹眼泪,“呜呜呜,可咱儿子真的很笨啊,你说我怎么会生一个这么笨的孩子呢?” 浦正志安慰了一下,“不行咱再生一个吧。” 儿子的智商看起来已经无法改变了,这个时候尽快重开小号才是最优解。 一场闹剧就这么过去了,但步正阳很忙,高风让他把这个事件尽快写一个病例报道。 “自然杂志对这个病例肯定十分感兴趣。” 步正阳下笔的时候都控制不住自己激动的心情,我也要发自然了吗?虽然只是一篇病例报道,但那可是顶刊自然啊。 今天发病例报道,明天我就可能发论文,后天直接升职加薪、迎娶白富美、当上科主任!他美美的想道。 事实上,自然对这篇病例报道还真是非常感兴趣,这种离奇且有噱头的事情大家肯定都喜欢看。 “震惊!女子怀胎十月生下来的孩子竟然不是自己的!” “你这个标题要改一下。”高风皱着眉头说道,“人家是自然,不是什么小报,不要用这种过时的震惊题。” 2周后这篇病例报道成功发表,其引起了很大热度。 一些欧美国家的媒体对这篇病例进行了大篇幅的报道,很多人第一次知道了天底下竟然还有这么离奇的事。 “瞧见了吧,这叫奇美拉嵌合体。”一个女子对丈夫说道,“所以虽然孩子的基因跟你不匹配,但我能确定他就是你的种。” 一旁鉴定中心的工作人员努力控制自己的表情,他们受过专业的训练,无论有多好笑,他们都能忍住不笑。 “你说的是真的吗?”男子将信将疑,“但这个肤色你怎么说?孩子为什么是黑人?” “你忘了,去年天很热的,你经常带我出去晒太阳。”女子说道,“应该就是那个时候晒黑的。” “两位,有什么咱们去一旁的待客厅去说吧。”鉴定中心的工作人员实在是忍不住了,这女的可真能扯。 “自从这个奇美拉嵌合体的病例报道出来后,有好多人都拿这个说事。”一个医生无奈的摇了摇头,“也不想想天底下哪有那么多巧合的事啊。” “人总要为自己的所作所为找一个合理的借口。”年纪大点的同事说道,“就看对方能不能接受了。” 虽说生活中总要带点绿,不过大多数人是无法接受孩子不是自己的这个事实的。 —— 还有几天就是腊月23了,也就是华国传统的小年。胡嘉然跟高风还有赵兴业商议后决定提前给员工放假。 学校里面早就空无一人了,大学生们放假的早,他们一走,人气一下子就没了。校园里面冷清清的,周边做生意的小摊小贩也没了踪影。 学校食堂也关门了,众人现在只能跑相当远一段路出去吃,或者点吃外卖。 “准备把年终奖一发,就让大家回去。”胡嘉然跟高风汇报道,“有些人老家比较远,不怎么好买票。” “还有人等着年前回家相亲呢。” “这可是个大事。”高风笑道,别看员工们都上了大学,但有些人没有父母和亲戚操心,他一辈子都有可能打光棍。 (本章完) 352.第335章 406工资太高不利于职工奋斗 第335章 406.工资太高不利于职工奋斗 事实上就是如此,总有男生想着我在学校不谈,等毕业上班了我再果断出击。 这种想法是极其幼稚且可笑的。 在林子里面你都打不到鸟,还指望在大街上逮到麻雀呢? 尽管风欣科技已经组织过几次相亲,但目前单身的职员还是一抓一大把。过年这个时候是相亲的大好时光,很多父母亲戚都会在这个时间段给单身狗们张罗一场或者几场相亲。 成了那就还是父母眼中的好儿子,没成的话那就惨了,过年的时候就好好听着父母长辈们的唠叨吧。 “可以组织一个年会什么的,多发点钱,有钱了底气干什么也足点嘛。”高风对胡嘉然说道,“你跟友良还有老赵商量一下,让大家过一个肥年。” 他不准备去年会现场了,李欣瑶马上就要到分娩的日子了,虽然目前肚子还没有动静,但一家人心都放在这个事上呢。 高风现在一接到家里人打来的电话就紧张,他都想着这两天就把妻子给弄到医院里面去,免得到时候手忙脚乱的。 胡嘉然从高风这离开后就去找了李友良,老板已经指示了让大家过一个肥年,但有多肥这个还需要再斟酌一下。 “老赵肯定不会同意你这个想法的。”李友良笑道,“伱这不是挑战他的底线吗?” 众所周知,在钱这一块上,赵兴业一向敏感且保守。 “我们的工资奖金已经很高了,在z州这块你问问,有谁像咱们这样发钱的?”他努力说服两人道,“别的公司都在说咱们破坏正常的市场规律。” “我上次出去参加个本地的论坛,有些老板在我这抱怨了好久。” “而且,那个谁不是说了吗,工资太高不利于职工奋斗。” “再说了,咱们公司现在盘子摊的盘子越来越大了,你们平时不怎么看报表可能不知道,现在支出这块是越来越多了,比我刚来的时候可高出了数倍。” 说完他拿出一摞文书让胡嘉然看,但后者都没翻开。 “我不看这,这不是我该操心的事。” “胡总,咱们要开源节流啊。”赵兴业苦口婆心道,“发年终奖也要循序渐进嘛。” “哪有说年终奖比平时工资加奖金还多2倍的?” “不合理啊,你这明显不合理。” 胡嘉然正想和他battle一下呢,李友良赶忙出声了。 “老赵,其他人我先不发表看法,但这个牧咏德,老牧的这个可得给批了。” “奥迪a6l也就算了,房子是不是可以换成四室的?”赵兴业眉头紧皱,“直接上来就大平层,以后再有什么功劳难道还给他换别墅啊?” “这可是老板亲口说的,他是功臣。”胡嘉然据理力争道。 “好好,我就说一下这个股份的问题,5%已经很夸张了,为什么非要7%呢?” “如果按照我们预估的市场来算,你知道7%有多少钱吗?!” “这意味着在z州他立马就财富自由了。” “我们以后该怎么去控制一个财富自由的人呢?” “李总,砝码开的太大了,这样下去我们好不容易设计出来的薪酬配比就完全失去了意义。” 李友良原本是来替胡嘉然当说客的,结果到最后被赵兴业说服了。 “我觉得老赵说的很有道理啊,钱真的是不能乱给。”他对胡嘉然说道,“这样吧,你先去探探口风,看看大家的期待值。” “我们只需要略微超出一点他们期望值就可以了。” 胡嘉然闷闷不乐的回去了,他跟赵兴业不怎么对付,甚至有时候还会针锋相对,但李友良的意见他必须给予足够的重视。 “鹏辉,这马上要过年了,你有什么想法吗?” 岳鹏辉愣了一下,过年我能有什么想法,难道是公司今天过年不放假了?他心里一紧。 “胡总,我坚决服从公司安排,过年我也可以不回家的。”他赶紧表态道。 什么回家不回家的?胡嘉然愣了一下,但他很快就反应了过来。 “怪我没说清楚。”他对着岳鹏辉笑了一下,“前两天我不是跟你说年终奖这个事嘛,你觉得发多少合适呢?” 这是我能发表意见的事吗?岳鹏辉心想。 “都行,我都可以。”他违心的说道。 “哈哈。”胡嘉然笑了,“这样吧,你去把王亮和徐兵叫过来。” “当然是越多越好啊。”王亮说道,“能发多少发多少,我们就缺这玩意!” “给你发1个亿你不要?” “我要。”王亮丝毫不带犹豫的,“你发10亿我也敢要。” “你别这么多废话了。”胡嘉然嫌弃道,“你说个数,我看行不行。” “20万。”王亮干脆利落的说道。 “你这个数是怎么得出来的呢?”胡嘉然好奇道。 “我一个发小,他在鹏城搞计算机,去年年终奖发了10万。”王亮说道。 好家伙,这上来直接翻倍。 “徐兵,你觉得发多少年终奖你能满意?”胡嘉然问道。 “6万吧。”老实的徐兵说道,“听人家说都是3个月的工资。”他平均下来一个月也就是2万块钱。 “王亮,你回去帮我打探一下大家的口风,我现在正向公司申请这个呢。”胡嘉然交代道,“随时给我汇报情况。” 王亮对这个事非常上心,他回去连班都没心思上了,逮着人就问年终奖的事,大家都被他弄得挺有期待感的。 “也就是说大部分人认为发3个月工资是能接受的。” “对。”岳鹏辉汇报道,“还有新入职不满半年的职工,他们对这个没有期待感。” 公司的章程上说了,只有工作时间超过半年的员工才有年终奖。 “好,我知道了。”胡嘉然内心一片轻松。 发3个月工资都能接受,那我发半年绝对是惊喜啊!对了,新入职的员工也发点,调动来年积极性嘛,他心里想道。 正在紧锣密鼓试验机器的牧咏德接到了胡嘉然的电话,后者让他一会儿去办公室一趟。 挂断电话,牧咏德心里有点七上八下的。 他上班这么多年了,很少有这么患得患失的时候,主要还是钱闹的。 自从ecmo氧合器成功研制出来后,他的电话几乎要被打爆了,不得已只能重新更换了一个号码。 这个机器的前景利益之大,让很多人消息灵通的人都坐不住了。 为达目的,一些公司和某些不便暴露身份的不明人士给他开出了巨大的利益承诺。 “牧总,只要你点头,剩下的事情我们负责处理。”有人说道,“我们愿意付出让你满意的代价。” 还有人出口就是几个小目标外加其他方面的诱惑。 这些话听太多,已经影响到了牧咏德的正常工作,他现在一躺下,眼睛一闭脑子里面全是钱,根本睡不着。 连老东家汉诺医疗的丁总也含蓄的询问他的想法。 “要是受了委屈可以回来嘛,汉诺永远是你的家。” 对于这话牧咏德倒不是很感冒,这段时间太多人承诺要把他当家人了,他对此已经麻木了。 “你的待遇有没有往上提一提啊?”丁建同意有所指的问道,“这要是在咱们汉诺,提个副总也是应该的,股份也不是不能给。” “待遇涨了一些。”牧咏德回道,“股份这块也说了要给,公司过了年准备要成立一家子公司,说让我占点股份。” 这个风欣科技还是挺有魄力的嘛,汉诺医疗的丁建同心想。 “他们准备给你多少股份啊?0.05%?肯定不超过0.1%吧?” 听完他的话牧咏德稍微愣了一下,他一直都是技术岗,虽说能力很强,但可一直都是兢兢业业的打工人,从来没有人说过给他股份什么的。 对这个也不是很懂,在潜意识里面,他认为自己有了股份,哪怕很小,也说明自己大小是个股东了,在公司里面的地位应该会有一定的提升。 至于每年能从这里面分到多少钱,他搞不清楚,但内心有过期待,觉得一年怎么说也得有个1-200万吧。 肯定要比现在拿的工资奖金多。 这一听到丁建同的话,他心里凉了一下,0.05%?这特么的也太少了吧!这点能干吗啊! “胡总说至少5%。”他对丁建同说道,“怎么可能是0.05%,那不是侮辱人呢嘛!” 0.05%谁爱要谁要,他是不要。 你说自己是公司股东,别人一问你占多少股份,你说0.05%,那岂不是要被别人笑掉大牙。 他老牧也是有尊严的,这点东西他宁愿不要。 “老牧,你开什么玩笑啊!”丁建同乐了,“5%?你等着看吧,这个胡总肯定是哄你的。” “你知道5%是多少钱吗?” “我们做过调研,就单说咱们国内的情况,除了进口机器占领的市场外,剩下的空白市场的前景预估是每年百亿以上,上不封顶。” “如果明年机器能批准开售,哪怕这个市场你只吃掉一半,你有没有算过这是多少钱?” “怎么可能给你5%?那可是一个多亿!还是每年!” “老牧,你可别被人灌了迷魂汤啊。”康亨也说道,“签什么合同的时候可看着点,别到时候被人卖了还帮着数钱。” “真不行你就还回来吧。” “那不行,我要对公司忠诚,这是在汉诺的时候康总你经常跟大家提的。”牧咏德小小的呛了一下老东家。 但无论怎么说,这件事搞得他心里很烦。现在胡嘉然一打电话,牧咏德立马心里七上八下的。 “一会儿我该怎么争取自己的权益呢?”牧咏德在路上心想道,据理力争?但仔细想想,他起到的作用并不是完全无法替代。 就是没有他天天呕心沥血,公司可能多1-2年的时间应该也能做出来。 我该怎么说呢?牧咏德发愁坏了,他对风欣科技很满意,这边工作氛围很轻松,也没有什么掣肘,待遇也远超预期。 其实0.05%的股份也是能接受的。 “老牧来了,快坐!”胡嘉然招呼道,一旁的岳鹏辉赶紧给倒完水并关门离开。 “前段时间不是给你说了待遇的事嘛,我跟老板还有李总、赵总商量了一下,初步的方案已经出来了。” 胡嘉然拿出了一份文件对牧咏德说道,“总体的情况大致就是这样。” “公司年后会发一份任命,明确一下的你的职务。” “再然后就是会给你配一辆奥迪a6l,公司会出钱给你在z州购置一套住房,原则上价格不超过500万。” 牧咏德的呼吸有些急促,原谅他见得世面少,这些东西以前他都没有经历过,听到后略微有点失态。 “还有就是股份的事。”胡嘉然停顿了一下。 重头戏来了,牧咏德深吸了一口气,静静的待他继续往下说。 “5.18%.”胡嘉然说道,“这个已经是我为你争取的最好的结果了。” “你也知道的,很多东西我说了也不算,老板也要照顾其他人的想法。” 牧咏德此时大脑一片空白,经过丁建同的一阵助攻,5.18%已经不是惊喜了,简直是惊吓。 “老牧,听我说,其实真说起来,5.18%已经不少了。”胡嘉然看他不说话还以为对方有什么意见。 “这个ecmo前景远大,公司找人评估过,即便是5.18%的股份,每年分红至少1个多亿。” “我没意见。”牧咏德颤抖的说道,“是不是太多了啊?少点也不是不可以。” 胡嘉然 “还有一个条件,那就是你这个股份只享有分红权,而且出售的时候必须征得公司的同意。” 对于这个明显很不合理的条件,牧咏德没有一丁点的意见,他脑子里面已经被一个多亿这样的话语充满了,现在只想出去洗把脸冷静一下。 “你要是没意见,我现在就跟老板汇报一下,让赵律师起草合同,明天应该就能签署。”胡嘉然说道。 别墨迹了,你赶紧汇报吧!今天能签最好!牧咏德在心里大声呐喊道。 他出去的时候腿都是软的,门口的岳鹏辉还扶了他一把。 “牧工,你没事吧?” 月末求一下月票 (本章完) 353.第336章 407公司年会 第336章 407.公司年会 “没事。”牧咏德深吸了一口气道,他努力使自己的内心平复下来。 “咱以后也是有钱人了,一定要有格局。”牧咏德喃喃自语道,“优雅,我一定要优雅!” 但他真是优雅不起来,毕竟钱还没到手,他现在还是穷人。 “老婆,我可能是要发达了。”他在电话中说道。 “发达了?”牧咏德的妻子愣了一下,她是一家小广告公司的设计,平时收入也就那样。 “你怎么发达了啊?” 丈夫自从去了z州以后,工资奖金的确是高了一大截,就是两人离得有点远了,这让牧咏德的妻子很是不习惯。 两人也商议过这事,牧咏德的意思是不行干脆搬到z州这边算了,这些年他对于魔都也没建立什么感情。 但妻子不同意,主要还是孩子教育的事。 他们儿子学习成绩一般,在上海努力一下应该是可以上一个本科的,这要是到了z州,那估计专科都悬。 再加上h南省教育这块出台了文件,说要重点打击高考移民. 反正这事还挺有意思的,有人推测是可能是为了针对江苏的朋友 两人最终还是决定不给h南人民添乱了。 “我工作干的好,还出了成绩,老板说要给我股份。”牧咏德迫不及待的想让妻子知道这个好消息。 “呀,你这从伙计干成股东了啊。”妻子很高兴,“你老板挺大方的啊。” “是啊,我也没想到。”牧咏德说道,“来的时候就听说了老板爽快,但没想到会这么爽快,给这么多。” “很多吗?” “我问了好几个人,说要是按这样的话,每年分红能有1个多亿呢。” “伱说什么?!!”牧咏德妻子刚喝一口水,闻言立马全喷了出来,同时开始剧烈咳嗽,她被狠狠的呛了一下。 “你没事吧?”电话那头的牧咏德有点担心。 “我咳咳我没事。”妻子着急慌忙的说道,“你刚说多少钱?我这信号不好刚没听清。” 牧咏德又说了一遍,再次听到这个数值,妻子的呼吸变得有些粗重起来。 “还没到手呢,现在只是这样说说。” “对对。”妻子赶紧附和道,“你好好表现,争取.争取赶紧把钱拿到。” 这样的话我就不用在这个破公司上班了,她心想道。 这家广告公司的待遇实在一般,而且还卷的很,公分氛围也不是很好,牧咏德的妻子其实都已经有了辞职的打算了。 不过听到丈夫的好消息后,她决定先等等看看。 —— 风欣科技年会盛大召开,由于现在的职工的数量明显增多,职工宿舍楼那块地方显得有些小了。 岳鹏辉特意提前找了一个大点的酒店,还邀请了一些人过来表演节目。 现场聚集了数百人。会场宽敞,长桌一字排开,桌上铺满了白色桌布,摆放着各式美食。墙上悬挂着公司的标志以及本次年会的主题标语,气氛热烈。 大家今天都穿得里胡哨的,笑容满面,人模狗样的穿梭在会场中。 舞台上,一列漂亮的女孩穿着优雅的旗袍,翩然起舞,伴随着动听的音乐,将整个会场氛围推向高潮。 单身狗们哪里近距离接触过这样的场面,个别人都流起了哈喇子。 “你都有媳妇了,还看得这么认真。”有人吐槽王亮道。 “看看又不犯法。”王亮回道,“我这是单纯的欣赏美,跟你们这些有龌龊心思的人不一样。” “这个年会搞得不错啊。”李友良今天是代表高风过来的,对这样的场面感官不错。 等女孩子们的表演结束后,大家期待的项目终于来临。 “下面有请李总为大家做重要讲话!”岳鹏辉拿着话筒大声说道,台下的人下意识的保持安静。 “新的一年马上就要到来,过去的一年内大家都挺不容易的。”李友良说道,“在胡总和赵总的带领下,大家兢兢业业,公司的事业也是蒸蒸日上。” “我今天在这里代表咱们高总向大家表示衷心的感谢!” 胡嘉然赶紧带头鼓掌。 “其他的话我就不多说了,希望明年咱们公司更上一层楼。” “下面是奖励发放环节,有请赵总。” 赵兴业施施然上台,他也就是简单的说了两句。 这个环节就是比拼运气的抽奖环节,很多公司年会都有这个项目。 “一等奖是5万块钱,有1名,二等奖是3万,2名,三等奖是1万,5名,四等奖是5000,10名。”岳鹏辉大声宣布道。 “我喜欢这个环节。”王亮对旁边的人说道,“我的运气你们都是知道的,嘎嘎猛。” 抽奖的五个箱子很是简陋,就是平时装试剂的大纸箱子改造了一下,上面被挖了一个大洞,大家排着队上去拿里面的卡片。 每张卡片上面都是一个特定的数字,等所有都拿到后,开奖环节正式开始,大屏幕上的数字开始滚动起来。 “停!” 10个数字立马显现了出来,大家赶紧瞅有没有自己手里面的数字。 “卧槽,246!老子中奖了。”有人高兴道。 不就是四等奖嘛,我都看不上,王亮拿着手中的卡片看了好几遍,确定没有后心想道。 “停!” 三等奖也没有王亮,“那肯定是二等奖没跑了。”他给自己打气道。 “停!” “绝对是一等奖。”王亮手中的卡片都要被他捏烂了。 “获得一等奖的是徐兵、徐联顺!”赵兴业大声宣布道。 “什么狗屁抽奖环节啊。”王亮把手中的卡片随手扔掉,“我这么好的运气毛都没有,艹!” “而且怎么两个姓徐的,我怀疑是有暗箱操作。” “操作你大爷个头。”激动不已的徐联顺就站在他旁边呢,“王亮你就见不得老子好。” “没有获奖的也不要沮丧,今天不会让大家空手来,拿着卡片可以领一提香皂。”岳鹏辉说道。 王亮赶紧又弯腰把卡片捡了起来,此举遭到了周围人的嘲笑。 “下面进入另一个环节。”岳鹏辉宣布道,然后几个服务员抱着箱子就进来了,打开后全是红彤彤的百元大钞,几人把钱全倒在了大厅中央的特意搭建的小平台上。 “就是拿筷子夹钱,每个人只能夹三下,按最多的那一次算。” “我先来!”王亮冲了上去。 “你给我下去!咱们按手里面的序号来。” 这一项还真不好操作,筷子就那么大一点,有些人费了九牛二虎之力收获也不多,只能看着红彤彤的钞票干着急。 最后是几个特别的奖项,牧咏德获得了今年的突出贡献奖,巩帆顺获得了最佳员工,王亮是积极分子奖,岳鹏辉则是忠诚员工奖. 4组获得了最佳团体奖,还有一个最佳新人奖。 “老赵,怎么没有几个你们那边的人啊?”李友良有些纳闷,“嘉然这弄得不太合适啊,我一会儿可得说说他。” “也不是,主要是我们那边今年也实在是没有什么拿得出手的成绩。”赵兴业无奈的说道,“咱们公司的业务也不需要我们那边做太多事情,所以出不了什么成绩。” 风欣科技目前的收入来源主要是靠研发创造,早期的单克隆抗体催化酶就不说了,后期的贝伐珠单抗注射液、可吸收的生物瓣膜、消化震动胶囊系统、以及前段时间的检测试剂盒全是在胡嘉然这边做出来的。 赵兴业有时候都觉得自己在公司的的作用很小,压制胡嘉然的时候先天底气不足。 “现在不就有机会。”李友良笑道,“过年后公司不是要成了子公司吗?ecmo这块就看你带人大显身手了。” 提起这个赵兴业很是振奋,这可是百亿级别的市场,因为这个他最近都有些失眠。 “我已经详细的制定了方案,包含子公司的规模和层级搭建,年后咱们一起找老板再汇报一下。” 由于ecmo机器的特殊性,他需要做的事情很多,很多东西都不能一蹴而就,需要提前招兵买马。 “生产线的搭建我已经跟牧工商量过了,他推荐了几个人,我已经接触过了,有几个年后就能来。” “搞市场的我也专门挖来了几个人,再招一些人过来,团队马上就能建立起来。” 不过市场这个应该不会面临什么大的挑战,毕竟国产的ecmo目前为止可就是风欣科技这一家,属于蝎子拉屎——独一份。 “ecmo属于高端医疗设备,受众不一样,宣传的主体也不是普通人。”李友良说了自己的看法,“有兴趣并能为此买单的肯定都是大型的三甲医院或者高端的医疗机构。” “这个我知道,等年后设备一过审批,我就准备在全国各地的省会城市做一些大的推介会,邀请这些医疗机构的相关人员参会。”赵兴业说道,“初期主要是想在省内打开一些市场。” “省医肯定没有问题,至于其他的医院嘛”李友良沉吟了一下,“到时候再说吧。” 两人对这个前景绝对是充满信心的。 —— 高风这会儿正在陪李欣瑶在医院的走廊上散步,按日子算的话已经过了预产期了,但李欣瑶肚子还是没有什么动静,孩子好像不急于出来跟这个世界打招呼。 妇产科的医生交代说让多出来走走,看能不能自己发动。 “不走了,累。”李欣瑶喘了口气道,高风赶紧扶她回病房。 “做个胎心监护吧。”护士推着仪器过来了。 胎心监护是指通过胎心监护仪监测胎儿心率的实时变化,结合胎儿心率与宫缩刺激、胎动之间的关系,评估胎儿在子宫内情况。 胎心监护仪等设备可将胎儿心率曲线及宫缩压力波形记录在图纸上,称为胎心宫缩图,能够帮助医生评估孕妇子宫中的胎儿是否出现缺氧、胎盘储备等情况。 其是超声检查的一种,没有辐射,一般不会影响胎儿的生长、发育,也不会对孕妇造成危害。 李欣瑶都做了好多次了,并没有发现过什么问题。 “还是没有动静吗?”隔壁床的孕妇问道。 “没有,实在不行我就剖了算了。”李欣瑶这会儿还真有点焦虑。 高风他们现在住的是三人间,原本科室给留的有单间,但由于是一胎,临近生产李欣瑶总觉得有些手足无措,甚至有点焦虑。 主管大夫干脆把她暂时调到了这屋,另外两个孕妇也都是快生的,三人在一块有话题聊。 “你不用急,多走走就行。”一个孕妇发表意见道,“我一胎的时候也是这样,原本都说了要剖了,结果还没排到我呢肚子突然就痛了。” “对,生孩子没必要急,也急不来。”另一个人也安慰道。 妇产科是喜悦和忧伤共存的地方,新生命的降生会牵动着一家人的情绪,伴随而来的就是喜悦的情绪。 但有些人也会出现这样那样的问题,这种情况肯定会给母亲造成巨大的心理压力。 隔壁房间的2个孕妇就是这种情况,一个孕妇是羊水过多,已经来医院住了好几次了,抽了几次水,还做了基因筛查,但都没有发现什么问题。 由于是二胎,父亲不太想要了,母亲也是很纠结,她肯定是想生下来,但又怕孩子有什么问题,这样未必是好事。 另一个孕妇是相反的情况,她是羊水少,天天狂喝豆浆、椰子汁,都要喝吐了,但效果一般,全家人也是愁的厉害。 “羊水少,很有可能会导致宝宝缺氧,容易引起胎动,减少或者是胎心异常等现象。还会导致宝宝发育迟缓,从而影响到正常的发育。”管床医生拿着知情同意书让父亲签字,后者手抖得厉害。 看到这种情况,高风只能表示同情,他觉得自己太幸运了,妻子李欣瑶从发现怀孕到现在一直都是顺风顺水,还从来没有让他操过心。 “你回去吃饭吧。”丈母娘这会儿拎着饭盒走了过来,“吃完饭休息会儿再来,我在这看着。” 高风刚走到楼下,突然就有一种莫名的感觉,这个时候手机也响了起来。 要生了吗?他一阵激动,转身就跑了上去。 “你怎么又回来了?”李欣瑶看到他一阵纳闷,“刚还给你打电话呢,来的时候把我的那个靠枕给拿过来。” 艹,原来不是心灵感应啊,我刚才应该是饿的了,高风心想道。 他回去吃了东西,下午又去科室转了一圈。全科现在病人还比较多,再等段时间应该会好点。 “一般都是小年前病人就会大批出院。”护士长说道,“到时候病区可能就剩几个病人了,然后过了初六病人又会一窝蜂的把科室塞满。” (本章完) 354.第337章 408你们咋不识好歹呢? 第337章 408.你们咋不识好歹呢? “今年的情况好像跟去年不太一样。” “不知道是不是跟前段时间的支原体感染有关系,目前住院的老年病人比去年要多一些。” “我跟大家说一下吧,马上要过年了,咱们尽量少收些病人。”高风领会到了护士长的意思,“现在有的病人符合出院条件的也让他们尽快出院。” “行行。”护士长很高兴,每到过年都是她最发愁的时候,现在护理上怀孕的有2个,还有3个年纪较大的,这五个人是不上夜班的。 参与倒班的只有8个人,平时还好说,在过节的时候明显是不够用的。 去年情况更不乐观,后来她没办法了只好亲自亲自上阵,由于业务生疏被搭班的护士私下各种嫌弃。 “你上班挨过打吗?”一个病人问她道。 “什么?”护士长有点纳闷,“怎么突然说这个?” “天天给我扎三针,你水平也太差了!” “谁让你不扎留置针的。”护士长也有点不高兴,“都是伱血管太细了,我以前可是院内扎针标兵。” “主任,29床治疗效果不太好,今天早上还有点胸闷。”步正阳跑过来汇报道。 “她不是今天早上胸闷,她是天天早上都胸闷。”一旁的护士吐槽道,“天天都是早上4-5点的时候就往护士站一坐,都撵不走。” “每次都说心慌、胸闷,但每次测量血压、血也正常,指脉氧100,心率70-80次/分,值班大夫说肺上也听不到什么声音。” “检查结果有什么异常吗?”高风问道。 “肺上有点炎症,心脏还好,稍微有点心肌缺血。”步正阳汇报道,“原本是让她门诊口服药物治疗呢,但病人感觉自己很严重,非要住院治疗。” 心内科的周主任没办法,干脆把病人收到了全科。 “这个老周,遇到这些没质量的病人就往咱们这推。”护士长在一旁小声的抱怨了一句。 高风笑了一下,全科的病区比较大,大部分都是轻病人,周转很快,所以有的主任喜欢往这边塞病人。 “走,咱们去看看她。” 病人是一位54岁的中年女性,看着精神状态不错,不像是天天四五点就睡不着的人。 “难得你醒这么早精神还这么好。”他夸道。 “什么啊!”隔壁床的病人抢答道,“她天天都是下午6点就睡了,早上五点起来,算算一觉能睡10个小时呢。” “这睡眠质量,精神能不好吗?” “就是。”另一个家属也出声道,“一躺那就打呼噜,搞得我们都睡不着。” 高风他们还没说什么呢,病人突然就开始嚎啕大哭。 “在家里我就没什么地位,来医院了你们还都看不惯我!” “呜呜呜呜.” “我不活了!让我死了吧!老天爷啊!” 众人 “让心理科过来给她好好看看。”高风示意道,“不行先把黛力新给她吃上。” 刚回到办公室,他的手机又响了。 “喂?” “快来!欣瑶估计是要生了。”丈母娘着急的说道,“护士正推床呢。” 高风闻言撒开脚丫子就跑,差点跟刚到门口的李友良撞个满怀。 “怎么了?”后者看他这样吓了一跳。 “我媳妇要生了!”高风紧张的不行。 “护士,快,给我们叫急诊电梯。”李友良赶紧喊道。 高风2人赶到的时候李欣瑶已经被推进产房了,李妈正站在门口打电话,看到他来下意识的松了一口气。 “正躺着呢,突然就喊肚子疼,说什么宫缩。” “然后医生护士都来看了,说要发动了,就给推进去了。” “好,我知道了。”高风回了一句,然后开始给爸妈打电话,他这会儿心里真的是挺激动的,有一种说不上来的感觉,有点急,还有点想上厕所。 “贞贞,快回来啊,你嫂子生了!”高妈在老家都急坏了,“别上什么破课了,赶紧打车回来!” “你是不是有病啊!我前天都说去,你非要等明天,这下好了!”高妈挂完电话对着高爸一通输出,“都要生了!” “那现在去也不晚,亲家不都在那呢。”高爸争辩道,“咱们在那也使不上什么劲。” “你放屁,万一人家认为咱们不重视呢。”高妈急的团团转,“这个高贞贞也不知道什么时候回来,不行咱们打车去算了。” “这么多东西呢,打车也放不下啊。”高爸劝阻道,“你不用急,儿子都说了要好几个小时呢,咱们绝对赶得上。” 原本高妈是有点晕车的,这会儿也不难受了,一直催着高贞贞开快点,给后者搞的出了一身汗。 看到高爸高妈来,李妈李爸赶紧迎了上来,四个老人开始在一起讨论什么时候能出来,人一多,大家好像也没那么急了。 陆陆续续有其他的孕妇过来,有的是轮椅推过来的,有的干脆是自己走过来的。 “爸、妈,你们都坐下。”高风说道,“欣瑶是一胎,顺产时间一般很长,要8-12小时。” “这么长时间吗?”高妈看到有别的孩子被抱出来又开始着急了。 妇产科的秦主任这会也来到了现场,她是特意从家中赶来的。 “不用担心,我进去给看着。”秦主任安慰道,高风赶忙表示了感谢。 剩下的时间就在焦急的等待中度过,一直到了晚上9点多,产房的门再一次打开了。 “李欣瑶的家属在吗?”一个护士伸头喊道。 “在呢!”高风立马冲上前去,“生了吗?没什么事吧?” “生了,一会儿就抱出来呢。”护士笑道,“你们那个胎盘准备怎么处理?是自己带走还是让医院处理掉?” “让医院处理掉吧。”高风麻利的签了字。 健康人的胎盘也叫“紫河车”,在中医中属于一种药材。 一般来讲,患者对娩出的胎盘有所有权,如果没有什么需求的话,可以交给医院处理,或者自行带走埋掉。 如果打算吃的话,可以去专门的机构将胎盘加工一下,很多地方都会有这种机构的,将新鲜的胎盘做一下加工,打成粉末状,或者装在胶囊内,据说吃了以后会增强身体免疫力,对身体好。 不过绝大部分患者是无法接受这样的方式的,而且现在这个社会,也不缺这点营养。 等了有10分钟,孩子终于被护士抱出来了,刚出生的小孩子皮肤皱巴巴的,一点也不好看。 高风仔细看了一眼,感觉孩子有点黑,还丑。 “快,爸爸先抱一下。”护士笑道。 高风小心翼翼的接了过来,把孩子抱在怀里他心情很是激动。 “7斤整,身高54cm。”护士说道。 “我媳妇呢?”高风把孩子递给在一旁高兴的不行的高妈。 李欣瑶被推出来的时候很虚弱,头上很多汗,脸色白的吓人,高风喊了几声,她才睁了下眼。 大家赶紧推着她回到了病房,单间里面什么东西都已经准备好了,高风把妻子轻轻的抱到了床上。 这个时候孩子突然还是放声大哭,正抱着孩子傻笑的李爸吓了一跳。 “饿了,快让他吃奶。”李妈赶紧把孩子抱到床上,李欣瑶挣扎着把身子侧了侧,给高风心疼的不行。 不得不说,女人作为一种生物可能是渺小的,但女性绝对是伟大的。 儿子取名为高彬,这是李欣瑶翻字典得来的,彬寓意:文雅质朴兼备,两边的父母都对这个名字很满意。 很多消息灵通的人士第一时间就打来了祝贺电话,郭院长等人更是亲自上门探望,不过他们都是在房间门口说了会儿话就走了。 但就这已经占用了高风很多时间,好在这个时候他也帮不上什么忙,这也是免不了的应酬。 风欣科技提前给员工放了假,绝大多数人都感觉自己收获满满,马占生也是其中的一员。 他老家是陕秦那边的,经济不怎么发达,不过这些年好了很多,父母跟着大家一起卖苹果,收入还不错。 马占生是全村的第一个985大学生,这让父母亲一直与有荣焉,但最近这几年不行了。 原因很简单,他毕业后一直没找到媳妇儿,而同龄人的孩子都上幼儿园了。 在魔都工作那会儿倒是谈了一个,对方也一直在催他结婚,但前提条件是全款买房。 以魔都的房价,地主家都没有余粮,何况是他马占生祖上三代都是农民呢。 跟女朋友沟通了好多次,对方意见很坚决,最终两人分道扬镳,当初跟着牧咏德来这z州也有这方面的原因。 虽然今年我仍是单身,但最起码搞到了钱,马占生心想道。今年他发了30多万的年终奖,内心十分欣喜,感觉未来可期。 “我不要钱!我要一个儿媳妇!”母亲对他的收入不感兴趣,“你又谈了没有?” “现在刚去z州,公司那边比较忙,所以.” “那你还回来干嘛啊?”父亲嫌弃道,“家里面已经有旺财了,我们不想再多养一条狗。” “孩他爸快别这么说。”母亲说道。 马占山心中一暖,无论什么时候母亲都是最关心他的人。 “旺财可不是单身狗,旺财也是有媳妇的。”母亲说道,“前段时间都跟村头张婶家的大黄好上了。” 马占山。 “妈,你知道现在的婆媳关系有多难处吗?”他努力找到了一个切入点,“你没看那个新闻吗?儿媳妇过门后直接把婆婆赶出家门。” “50多岁老人孤苦无依,在寒风中瑟瑟发抖.” “我乐意,你要是娶了媳妇儿,我自己可以离家出走。”母亲说道。 爱怎么着怎么着吧,马占生累了。 “前段时间我们托媒人给你打听了一下。”马父说道,“你这个年龄段还是有不少合适的呢,不行相亲吧。” “我不,我一个985的大学生”马占生下意识的就想拒绝,不过看到母亲威胁的眼神后他明智的闭上了嘴。 大学生的身份还是很加分的,媒人第二天就上门了。 “她怎么是个男的啊?”马占生很震惊的说道。 “那怎么会是个男的呢!人家是女孩子。”媒人不满的说道,“女孩子身上该有的人家都有!” “就是长得有点像男的。” “你真是小庙里面的和尚没有见过大香火。” “这样的女的都有本事呀,你没听人说吗?女人男像,人财两旺!” “这样的人都洁身自好,她跟他前夫结婚四五年,都没叫她前夫碰她,她还是个完整的人呢。” “还是个小白纸,最后没法了,她前夫不愿意,两人才离了。” “啊?还是二婚!”马占生愣住了,“那她跟她前夫不愿意,跟我会行吗?” “我觉得是不是换一个相亲对象比较合适啊?” “那不至于。”媒婆说道,“她前夫就是太爷们了,没有一点女人味。” “啊?”马占生??? “咳,咳,她就是喜欢温柔的,柔中带刚的,知冷知热的。”媒婆说道,“她从小就跟男的一样,总跟男的玩,打遍天下无敌手,那可多小女孩都喜欢她。” “你看她多壮,家里地里活都能干,你家里那几亩苹果园,她一上午都给你摘的干净净的。” “那能做饭,能洗衣,种地还会开拖拉机。” “你照这号的你都不好找,咱说实话也算是上的了厅堂,下得了厨房,宠的了爷们,干的了瓦匠。”媒婆说到此处还用力的锤了一下马占生的肩膀。 “隔壁的二狗他们家那个媳妇,你要是让她干点活,她能把全家骂个遍。” “这干活的不比那吃零食的强?” “还有,你穿的衣服她也能穿,一件衣裳两人穿,跟亲弟两个呢,做个伴多得啊!” “是不是?” “一年四季都短头,10块钱理个发能支两个月,这不比那描眉画眼烫头的强?” “就你家种的那几亩苹果园还不够她一个人霍霍的,到时候亲你跟巨婴一样,是不是?” “到时候你要走出来,人家都说,咦小马嫁的可不错嘞!” 马占生 “咳、咳“媒人咳嗽了两声,“小马他娶这媳妇可不赖嘞,是不是?” “别挑了,我看就这么说定了。” “别,您再操操心换一个。”马占生说道,“这个跟我真不合适。” “你眼光还怪高嘞。”媒人撇了撇嘴。 过了几天,她又上门了。 “大姐,你总上门消遣我也不好吧。”马占生无语道,“我好歹一个大学生。” “这个条件挺好的啊,可有女人味了。”媒人不满道,“你还有什么不满意的?” “先不说她离婚还带着孩子吧。”马占生说道,“4个孩子我也不说什么。” “关键是4个孩子3个姓,比咱们一个村的姓都杂” “最主要的事里面还有两个黑孩儿.” 话音刚落,马占生的母亲已经举着拖把走了进来,抄起来就往媒人身上砸去。 “哎!大婶子你这是做什么啊?”媒人落荒而逃,“你们咋不识好歹呢?” “妈,你看你激动什么。”马占生有些想笑但又不敢,“我早说了相亲不靠谱。” “你不用急,我明年过年攫夺给你领回来一个。” 他对此很有信心,以他目前的收入,在z州买房毫无压力,而且牧咏德跟他承诺了不少东西,他跟着对方干了几年了,很相信老领导。 (本章完) 355.第338章 409生生的给我爸折腾成癌症了 第338章 409.生生的给我爸折腾成癌症了 胡嘉然这个时候也回到了老家,他先是跟着李友良去看了一下高风刚出生的儿子,还送了一个价值不菲的金锁。 不过这玩意肯定是用不上,李友良告诉他好几个人送金锁。 “而且你这个个头也太大了,孩子戴上我估计都直不起来头。” “那你送的什么?”胡嘉然问道。 “我送的是一对儿金镯子。”李友良很是得意,“就是孩子现在手腕上带的这个。” 胡嘉然特意去仔细瞧了瞧,纯金打造的金镯子非常精巧,上面铭刻了很多纹,造型很别致,看起来就不是一般的东西。 “你下次伱买什么你带上我。”胡嘉然感觉自己有点失策。 “这个孩子命好啊。”胡父感慨道,“一出生就集万千宠爱于一身,长大了肯定也是一帆风顺。” 条条大路通罗马,但有的人生下来就在罗马,这个没法细说。 不过,像高彬这种孩子,一辈子估计都不会受到什么挫折,其实也不好。很多朋友就喜欢这种定期还房贷、车贷的日子,压力如风,常伴吾身。 胡嘉然现在在家里的地位在某方面已经超越了胡父,经济基础决定上层建筑这句话可不是瞎说的。 “我现在一年的收入还没你一个月的高呢。”胡父的语气很复杂,“原来还想着等规培完给你安排到我们医院.” 谁知道这孩子突然就走了狗屎运,抱上了大腿,还不是一般的大腿,简直是钛合金大粗腿。 “你不是谈了一个女朋友吗?”胡妈显然更关心这个,“怎么没带回家啊?” “时间还不长,没到这一步呢。”胡嘉然说道,“回来前我已经去过她家拜访过了。”章雨萌的父母对他都挺满意的。 当然对于这种年入千万的女婿,很少有人会不满意。 大家都在欢欢喜喜过年,远在京城的熊华信却在加班。 “这个数据是现在非要不可吗?” “别说了,谁让你运气不好抓阄抓到这个时间段的!” 大过年的,他们还在做实验收集数据,虽说是发了一笔数目不小的经费,但很多人不乐意在这个时候拿这笔钱。 “大家别这么丧,过完年咱们给补假期的。”熊华信给大家打气道,“再说你现在回家有什么用吗?” “在家穿个大皮袄不还是呆屋里面玩手机?” “你出去社交吗?” 过年这个时候加班也有好处,实验室里面人很少,他们组可以独霸里面的仪器,这在以前可都是要排队的。 眼瞅着效率嘎嘎高,熊华信感觉自己也没那么焦虑了。 除夕,是一个古老的节日,一年之始的重要日子。 晚上,每家每户都点燃了备好的鞭炮,祈求新年的好运与美好的未来。 电视屏幕中播放着春晚的节目,虽然很多人也不看,但作为背景这是必不可少的。 人们围成一圈,团圆的气息仿佛弥漫在空气中。街道被彩灯装点得五彩缤纷,路灯上也挂满了小灯笼,散发出暖暖的黄色灯光。 烟带着五颜六色的颜色,将整个城市照亮。它们绽放时散发出耀眼的光芒,一瞬间让人们忘却了所有烦恼,只留下喜悦的心情。人们走在路上,欣赏着烟,交流着彼此的心情。 小孩们手捧着爆竹,在街头跳着欢快的舞蹈,热闹的场面让人流连忘返。夜色渐深,烟渐少,喧嚣也慢慢消散。 人们回到家中,围坐在一起,亲情、友情、爱情凝聚在这里。这才是除夕最真实的氛围。新的一年开始了,大家互相祝福,期望着未来的美好和幸福。 除夕,舞蹈的音乐、狂欢的人群、飞舞的烟火,构成了一幅时代的画卷,让人们忘却忧愁,充满希望,度过了一个难忘的除夕之夜。 医院里面开始变得冷冷静静,原本拥挤的门诊大厅这几天是最清闲的时候。 在全科人员的大力努力下,全科医学科目前只剩6个病人,病情也都相对稳定,这让大家都很开心。 步正阳值了一个48小时,他是晋城人,就是那个一方水土养一方人,晋城话说给晋城人的晋城。 他媳妇也是医院的职工,在后勤信息科,过年的时候也需要值班,所以他特意调了了班,这样初二就能和媳妇还有2个孩子一起回老家了。 其实原先媳妇是想着让他先回的,但步正阳不同意,至于原因,晋城人肯定都知道:因为二人成行,三人成列,四人才成晋。 “新的一年,祝大家身体健康。”高风拿着红包来到了科室,这也是每年的传统了,除夕还有初一值班的人会收到慰问红包。 “病人都稳定吧?” “稳定。”步正阳摸着红包忍不住嘴角上扬,今年收到的是最厚的,科主任有钱就是好。 两个小护士当场就把红包给拆开了,拿着2000元的红包两人开心的合不拢嘴,连带着过年值班也没有什么怨气了。 高风又去呼吸科转悠了一圈,李寻正在科室里面开医嘱呢。 “茜茜姐这两天休息,我过来查房。”他解释道。 “给你发一个红包。”高风把兜里面剩下的一个红包拿给了它。 “这不合适吧?刚护士长都发过了。”李寻说着不要,手却把红包自然而然的接了过来,麻利的塞进了口袋里面。 接下来的几天是高风感觉最清闲的时候,家里面因为儿子的缘故很热闹,他什么也不用干,过上了饭来张口衣来伸手的生活。 妈妈在这个阶段是最辛苦的,特别是母乳喂养的时候,小孩子每2-3小时就要喂一次。 李欣瑶本身睡眠就浅,初开始真是有点扛不住,适应了几天后才好了点。 清闲的日子一直持续到了初八,等高风再去科室的时候,全科已经住满了病人。 这种情况一直被医疗人员称之为“报复性住院”行为,很多人年前身体就出了问题,但又感觉过年期间住院不合适,强撑到现在。 这里面又以老年人居多。 其中有一个61岁的老年患者,他是年前就开始出现的咳嗽症状,多为干咳,少许白痰,咳嗽比较严重的时候会感觉有些胸闷。 在家附近的诊所开了点药物,口服后症状没有明显的减轻。 老伴早就让他来医院看看,但由于是过年,患者不愿意来,说晦气,一定要等到十五以后。 但由于咳嗽越来越严重,甚至晚上咳得睡不着觉,他实在是扛不住了,只好初六便来就诊。 在门诊做了一个胸部ct,提示右肺上叶可疑团块影,血管瘤、肿瘤不排除,建议行增强ct。 门诊医生看了一下,觉得肿瘤的可能性非常大,跟患者沟通了一下,建议他住院治疗。 “我这就是炎症,消消炎就可以了。”患者不是很乐意。 门诊医生赶紧跟其儿子联系,对方赶到医院的速度很快,但也表示自己父亲平时身体很好,不可能是什么肿瘤。 “我们就是肺炎,你给输点液就好了。”患者儿子很有主见,“别再提什么肿瘤了,大过年的多晦气啊。” 门诊医生也是很无奈,好说歹说下患者最终接受了住院治疗。 “患者很有必要做一个增强ct。”全科医学科的王文豪对家属说道,“这十有八九是占位,恶性的情况居多。” “不是,你们一个个怎么回事啊?”患者的儿子突然就很生气,“你能不能盼我们点好啊!” 啥玩意?王文豪一时间没反应过来。 “不是,你父亲他这个情况来的时候就这样啊,我就是盼着他好,好像也没用吧?” “先消炎吧,我们不想做检查。”患者儿子拒绝再沟通。 王文豪感觉到很无奈,但怎么说呢,是患者有病,他又没病。家属和本人既然不着急,那他也不急。 他一不急,患者反倒是急了。因为这几天输液下来,他感觉自己的情况并没有明显的好转。 但他又没法提出抱怨,因为输的抗生素是儿子选的,后者七拐八拐的问了一个专家,说哌拉西林他唑巴坦效果好,他父亲就要用这个。 这自无不可,王文豪从善如流的给患者用上了该药。 “不行我还是做一个你说的那什么加强ct吧。”患者找到他说道,“你尽快给安排下。” 第二天下午增强ct的结果出来了,报告提示:右肺占位,肺癌可能性大,建议支气管镜检查。 “我爸这有什么问题吗?是炎症吧?”患者儿子拿着报告问道。 “考虑是肺癌。”王文豪指着报告跟他说道,“这两个字叫肺癌,你可以理解为就是咱们说的恶性肿瘤。” “我识字!”患者儿子很不满意。 “你识字你还问我?”王文豪也不高兴,“报告上都明明白白的都说了考虑肺癌,你还跟我扯什么炎症。” 脑子有病吧!他心想道。 “来的时候好好的。”患者儿子出声道,“做个增强就说我们是肺癌,谁知道是不是你们搞错了!” 王文豪差点没忍住笑出来,还来的时候好好的,你好好的来医院干嘛?来玩啊? 当然这话他是不可能说的,免得引起医患矛盾。 “那现在怎么治疗啊?” “要做一个支气管镜,取活检送病理。”王文豪耐着性子跟患者儿子沟通道,“即便是肺癌,我们也是需要明确什么性质才能决定下一步的治疗方案。” “这个气管镜钱多不?”患者儿子很关心这个。 “差不多要3000块钱,病理估计也要2000多。” “这么贵!”患者儿子皱了皱眉头,“这过年呢,你们这有优惠吗?1000块钱行不行?” “可以的,这样吧,1000块钱我也不收你的了。”王文豪说道,“我再给你返2万。” “你开玩笑的吧?”患者儿子。 “是你先开的。” 患者儿子当场拒绝了做支气管镜的建议,同时表示还要去医院里面去投诉王文豪,但当天下午他又跑了过来,说同意做。 “你想好啊,费用可得咱们自己出。”王文豪拿话刺他。 “赶紧给我们安排。”患者儿子不愿意跟他多说。 做支气管镜是患者自己的主意,他也是认识字的,无意间看到了ct袋子里面的报告,心慌的不行,考虑一下后决定还是要听大夫。 支气管镜做的很顺利,镜子下去后直接在右主支气管管口看到了新生物,黏膜浸润的很厉害,典型的恶性肿瘤镜下表现。 这种情况下活检确诊变得很简单,但接下来的发现让高风的脸色变得有些不好看,因为在左上叶也看到了新生物,这意味着肿瘤已经出现了对侧肺内的转移。 说明患者已经丧失了手术的机会,分期肯定是属于晚期了。 病理的结果很快就出来了,报的肺腺癌。 “我们要出院。”患者的儿子来到办公室说道。 “为什么?你父亲这个诊断明确了,接下来就应该制定治疗方案了啊。”高风感到有些奇怪,病人的一般状况还不错,没道理这个时候就放弃治疗。 而且患者的医保为z州市职工医保,报销比例是很高的,目前也不存在看不起病的情况。 “你们这水平不行。”患者儿子说道,“我要带我爸去京城。” 原来患者有一个亲戚在京城某医院当医生,家属已经跟对方联系上了,就等这个病理结果出来呢。 “喂,大舅,结果出来了。”患者儿子直接就在医生办公室里面打起了电话,“说是肺腺癌。” “肺腺癌啊?”那边的一个男声传了过来,“那到时候可以做一个基因检测,看有没有基因突变。” “行行,那我们明天就过去。”患者儿子感觉找到了主心骨,“大舅,你不知道这边医院有多差劲,我们原先好好的,在这住了几天给治成肺癌了。” 歪日,王文豪心里一万匹草泥马奔腾而过,高风也皱起了眉头,这个病人家属简直是不可理喻。 “什么?”电话那头的男声明显的顿了一下,“你说什么?” “就一个肺炎,非要让我们做增强ct,然后又是气管镜。”患者儿子委屈道,“生生的给我爸折腾成癌症了。” “这样啊”电话那头的男声变得有些飘忽,“我们这边最近好像没有床位,你要不先在那边治疗看看吧。” “啊?”患者儿子愣住了,“大舅,要等几天啊?要不我们提前过去?” “估计要半年,最近病人实在是太多了。”电话那头的男声说道,“先这样说吧,我这边很忙就不陪你聊了。” 患者儿子看着已经被挂断的电话感到莫名其妙,什么情况啊?之前不是说的好好的吗?这怎么突然就没床位了? (本章完) 356.第339章 410你有那资格吗? 第339章 410.你有那资格吗? “我马上给你爸办出院。”王文豪说道,“你来签个字吧。” “我们不出院,别想着赶我们走。”患者儿子掉头就跑。 过几天高风查房的时候没再见到患者儿子,问了一下才知道是被患者赶回家了。 “这瘪犊子就是想我死。”患者提起这个就很生气,“在医院天天胡说八道,这人家医生能多关注我吗?” 不得不说,他的做法很明智。少了搅屎棍,接下来的治疗很顺利,患者做了一个基因检测,的确是有基因突变,目前已经口服上了易瑞沙。 接下来要做的就是一直持续服药,直到出现耐药,到时候再想其他的办法,比如更换靶向药物或者行化疗。 晚期的肺癌患者治疗方式也就这几种,有时候高风觉得,对于这种患者其实也不需要过度的治疗。 不能一直追求延长患者生命的长度,有时候生存质量很重要,让患者一直痛苦的活着也并非好事。 但国人在面对死亡的时候好像并没有西方人豁达,我们更信奉好死不如赖活着。 有些老年病人在生命的末期求生欲望还是很强,很多时候家属也不可能无视患者的选择。 —— 今天是初十,风欣科技正式上班的第一天。 结结实实的休息了20多天,大多数人感觉自己又行了,有人这些天胖了好多斤,王亮就是其中之一。 他今年可算是扬眉吐气了,不但年终奖再创新高,未婚妻也跟着他一块回了家,爸妈乐的嘴巴都合不上了。 “今年我一定要再创辉煌!”王亮给自己打气道。 三代tki药物的研发目前已经进入了最关键的阶段,这个时候谁出力更多,那肯定也能收获更多。 没看ecmo研发组的牧咏德都已经开奥迪a6l了,据说公司还给买了一套大平层,还有传言说新成立的子公司人家还占了股份。 那可是股份啊,意味着已经从伙计干成小股东了,层级都发生变化。 王亮的期望值没有那么高,他就是想着能多解决几个小问题,到时候绩效加分多,发到手的钱更多。 事实上在药物研发这块,除了特定的几个环节,能真正出彩的地方不是很多,大部分人都是跟着制定好的实验方向和步骤往下走。 目前的难点主要是在工艺改进和规模合成这块,信华制药在这块有一定的经验,但也不是很多,所以进展相对缓慢。 i期临床也被称为人类药理学,主要用于评估新药在人体中的安全性和耐受性,并确定药物的推荐给药剂量,即找到不会对人体产生严重副作用的最大剂量。 具体来说,1期临床主要研究药物特点,包括耐受性和药代。 其中,药代包括一般药代,需要充分考虑的影响因素主要有性别、人群、吸收、分布、代谢、排泄等,如果是群体药代还应分别统计各年龄段,特殊人体药代及患者药代。 另外心脏qt间期影响、血生化影响、免疫系统影响、药物相互作用等,都是新药1期临床研究的内容。 该阶段的研究对象主要为健康志愿者。不过,当研究药物被认为是具有细胞毒性,或者仅用于目标人群(如癌症患者)时,则只能适用于相关患者。1期临床为小规模的试验,受试者例数一般为20-80例,数月即可完成。 岳鹏辉已经跟信华制药的专业人员进行了接洽,目前已经制定出了具体的方案,但实施过程中存在着分歧。 “我觉得在京城做i期临床是最合适的。”信华制药的齐惠仁提出了自己的意见,“那边我们有资源,而且京城最不缺的就是晚期肺癌的患者。” 使用i代ii代靶向药耐药的患者大有人在,这部分患者很多都从全国各地涌入京城,以寻找新的治疗方案和药物。 “这样比较节省时间。”齐惠仁说道,“而且我建议ii期iii期临床也在京城做,我们对接的医院很多,招募病人这块非常有优势。” 他的话很有道理,毕竟京城医疗水平就是独一档的,病人可以从h南跑到那边去看病,你看有几个病人是专门从京城那边跑到外地的? 可能也有,不过明显相对很少。 “这个我需要跟领导再请示一下。”岳鹏辉赶紧把这个情况汇报给了胡嘉然,后者也有点拿不定主意。 原先按照高风的想法,这款原研药物的三期临床都是要在省人民医院内进行的,可经过多方的分析,目前看来有点不太现实。 i期临床肯定没有问题,但2期临床受试者例数至少为100-300例,而且这个阶段至少持续数月,省人民医院以往并没有开展过这样大估摸的临床试验。 而京城的很多医院就不一样了,之前曾有几家医院联合起来搞过一个大型的研究,受试者高达数千人,这是一些医疗水平欠佳的地区想象不到的。 沈主任和赵主任也建议听从信华制药的意见,这说明他们也对开展临床试验并无太大的信心。 高风原本可以亲自上阵的,他觉得从零开始搞一个东西非常有成就感,但现在他改了主意,儿子的出生好像让他有了一丝惰性,每天下了班就想回家。 虽然什么忙也帮不上,但看着小手小脚就觉得心情愉悦。 “那就这样说吧,跟信华制药的人尽快对接一下。”高风拍板道,“但我们的人可不能做甩手掌柜,必须要全程参与其中。” 胡嘉然考虑后决定让巩帆顺带一个小组过去,后者的能力在这摆着呢,临床试验中如果有什么问题他也可以及时发现。 巩帆顺对这个任务欣然接受,不过他有一点自己的想法,那就是给他再招两个帮手。 这个要求一点都不过分,公司目前缺的就是人才,能入巩帆顺眼的那肯定不是庸才。 赵良是魔都一家国家级研究所的职员,当年进到这家单位可真是不容易,他过五关斩六将后终于得偿所愿。 但可能是入职透支了人生中的大部分运气,虽然工作后他很努力,但事业上一直没有大的进步,目前仍处于职场生物链的最底层。 除了有个编制,剩下的好像都拿不出手,这让他感到人生很是迷茫。 “小赵,伱说哪一种牲口综合比较起来最优秀呢?”同事+前辈老王问道。 赵良家里是西北农村的,祖上三代都在地里刨食,对各种牲口自然不陌生。 他想了一下,牛呢,力气大,耐力强能干重活,但就是太慢了,效率低。 马呢,能拉能跑,但就是耐力不行,干久了就容易累趴下。 驴啊,速度耐力都不错,但就是脾气太臭了,容易撂挑子。 猪浑身是宝,但就是要求太高了,吃住稍微差一点就不长膘,还容易生病。 好像都差点意思。 那有没有一种牲口既能干活,脾气好,吃的少,容易饱,效率高,还要求低,得了病还可以自己照顾自己呢? 如果真的有的话那真是世界上最先进的一种牲口了。 赵康摇了摇头,只怪自己穷且见识不够,目前还没碰到过这样牲口。 直到他去卫生间的时候突然看到了镜子里面的自己。 哎呦,卧槽!原来这种牲口是竟是我自己。 “你怎么了?”同事老王看到他脸色一变关切的问道。 “我没事。” “没事就好。”老王说道,“咱工作还没做完呢,我订了两杯咖啡,咱们提提神今天争取给他加班完成了。” 赵康有些生无可恋,打工人这种牲口真是吊,还特么自己拿鞭子抽自己。 正惆怅的,电话响了起来,他拿起手机一看,是师哥打来的。 “小赵,你最近怎么样啊?” “我还好吧.”赵康言不由衷的说道。 “听声音好像不是很好。”巩帆顺很了解自己这个小师弟,他博士快毕业的时候性子跳脱赵康才读研一。 虽然两人岁数差了8岁,但每次出去吃饭总能找到一些共同话题,巩帆顺很喜欢性格积极向上的赵康。 “你不是在xx科研所上班吗?”巩帆顺笑道,“这可是好单位,在里面混出点名堂没?” “别提了,里面情况太复杂。”赵康郁闷道,“一句话说不清,真是一言难尽。” “我后天要回去一趟,咱们到时候见个面?”巩帆顺笑道。 对于见面赵康还是有点兴趣的,毕竟好久没见师哥了,上次聊天好像还是对方宣布破产的时候. 当时他很同情巩帆顺,但同事感觉他脑子有病。 “人家有资产才会破产,你搁这担忧个毛线啊?” “就你这身价,你能破产吗?你有那资格吗?” 这话同样适用于广大网友,动不动就同情那个破产的老板可怜那个亏本的经理,你是不是傻啊? 就你这种兜里面两个钢镚都没的人,人家需要你同情啊? 他们可怜不可怜我不知道,但你是真的可笑。 赵康提前订好了饭馆,巩帆顺也如约而至。 “我最近又入职了一家公司。”师哥巩帆顺大概说了一下的近况,“在里面干的不错,我觉得公司发展潜力巨大。” “我还是老样子。”赵康都有点不愿意提自己的情况,“这几年一直没什么变化。” “不会吧?”巩帆顺对他的话略微有点惊讶,“之前不是听你说替所里面解决了不少难题吗?没升职?” 赵康摇了摇头。 “那待遇最起码往上提了提吧?”巩帆顺给小师弟倒了杯酒。 “说是集体智慧的结晶。”赵康说完自己都笑了,“艹他么的!” 华国有很多博大精深的语言,比如顾全大局、集体智慧的结晶、不计较一时的得失、领导的带领下什么的 “那你不赶紧提桶跑路?”巩帆顺很是纳闷,在那猫着生孩子呢? “这不是有个编制嘛.”赵康无奈道,“我家人很看中这个,一直劝我踏踏实实好好干。” “这种编制就是鸡肋。”巩帆顺跟他分析了一番,“干脆出来干算了,你的能力我很清楚,来我们这更能出彩。” 这里也不是说国家级研究所不行,它肯定行,但很多人未必适应的了里面的生态环境。 与其在里面饱受煎熬,还不如干脆跳出来呢,说不定就是一番新天地。 面对师哥的邀请,赵康犹豫了,他回到宿舍后翻来覆去的睡不着。 “你怎么了?”同事老王问道,“有心事啊?” “嗯。”赵康决定问问同事的意见,“王哥,你觉得我在咱们所能熬出头吗?” “你的能力没的说,是我这几年见过的最优秀的同事。”老王想了一下,“再熬几年吧。” “再熬几年就能出头吗?”赵康瞬间精神一振。 “再熬几年你就习惯了。” 赵康连夜写好了辞职信。 第二天一早他找到了主管领导,对方都没细看内容就直接给他签了字,赵康有点怅然若失,他原本以为对方会挽留几句。 他都准备好了怎么说,就比如:咱们所很好,但我想换一个环境,再者父母年纪大了,我想回家乡发展,顺便在床旁尽孝,但这些话竟然一句都没用上。 至于更上一级的领导,人家好像压根就不认识他。 有没有搞错啊,我前段时间还为所里解决了一个链和物合成过程中温度控制问题呢!当时这个秃头还说我是所里面的未来! 现在未来都要没了,大家好像都没有反应,赵康很是生气。 “赵康是吧,给你两天的时间清退宿舍。”人力给他打来了电话,“请尽快收拾,还有人排队等安排住宿呢。” 巩帆顺很快便带着他去了京城,另外一个人没挖来,后者由于自身的原因不愿意去外地发展,巩帆顺废了一番口舌后最终选择放弃。 “咱们公司研发的一款三代tki抑制剂,目前到了三期临床阶段。” “我们的任务就是全程参与到三期临床中来,并及时把发现的问题上报。”巩帆顺说道,“也有监督的意思。” (本章完) 357.第340章 411倒反天罡! 第340章 411.倒反天罡! 对于这么一款药物,如果真能通过三期临床,那能从中获取的利润是惊人的,到了这个阶段参与研发的三方肯定都打起了十二分精神,连z大这边也派了几个人过来。 赵康对这种情况有点吃惊,他记得很清楚,目前上市的三代tki药物好像就奥希替尼一种吧?而且上市的时间并不长。 自己入职的公司竟也研发了一款,还走到三期临床了? “师哥,咱们公司什么来头啊?” “来头大着呢,前段时间的贝伐珠单抗注射液的首仿就是咱们公司做出来的。”巩帆顺一边写实验记录一边给师弟加强信心,“还有一个可降解的封堵器马上也要进入临床人体试验了。” “可降解的封堵器?”赵康愣了一下,“师哥,据我了解,可降解的封堵器国内好像就普乐医疗在做吧?” “咱们公司也有这方面的业务?”他语气中有点怀疑。 “就是普乐医疗那款,咱们公司才是研发者。”巩帆顺笑道,“公司在里面占大头。” “对了,还有ecmo,估计马上就要放出来消息了。” 说完巩帆顺也感觉有点咂舌,这么一说,感觉自家公司好像有点吊啊。 “咱们好好干,比我晚去的老牧都拿股份了。”提起这个巩帆顺一阵羡慕,“这货不知道走了什么狗屎运,去了就做出了东西,真是” 人比人气死人! “我听说就他那套房子都好几百万呢。”一个员工出声道。 “开的奥迪a6l是顶配的,据说比胡总的都好!”另一个员工也直流口水。 “都是公司给奖励的?”听得赵康心潮澎湃。 “那可不,名字写的都是自己的。” 在研究所待得都有点颓废的赵康此时全身都充满了干劲,他迫不及待的想展示出来自己的才华了。 而研究所这边此时也有人在提他的名字。 “这个赵康是谁?”视察的领导满脸的不高兴,“他为什么没有来上班?” “简直是无组织!无纪律!” “赵康人呢?”主管也感到很生气,“不都说了吗,今天必须全院到岗。” “赵康辞职了”人群中有人弱弱的说道。 “辞职了?”视察的大领导满头的问号,“什么时候的事?” “都有一星期了。”老王上前说道,“他辞职后好像去了京城。” 场面变得一片寂静,老王不由得缩了缩脖子。 “那其他人呢?还有谁懂这个的?”大领导这下更生气了,“离了赵屠夫,难道我们都要吃带毛猪吗?” “这个..这个关键位置好像一直是赵康负责的。”主管领导的脑门直冒汗,“他走的太仓促了,还没来得及交接所以.” “我今天真是对咱们所刮目相看啊。”大领导忍不住直接开喷,“这么多人在这里竟然解决不了问题。” “唯一能解决问题的人还离职了!” “你们一天天的都在干什么?” “还有,这个赵康为什么要离职?”大领导问道,“他离职前是什么职位?” 这么关键的位置,至少也是个中层领导吧,大领导心想道,中层的待遇还是很不错的,再加上有编制,应该不至于离职啊。 刚才听人说去了京城,京城的待遇难道比这边高很多?不会是被京城的某研究所开高价挖走了吧!? 想到这大领导有些不淡定了,研究所跟研究所之间也是有竞争的,咱可不能做这些舍己为人的事! “他是研究员。”有人小声的说了一句。 “研究员?”大领导愣了一下,“几级的啊?” “一一级的” 一级在研究所内是最低级的职位,处于单位的最底层。 “我艹你xxxxxxxxxxxx!”大领导没能控制住情绪。 “尼玛的,你们这些xxxxxxxxxxxx!” “瞎了伱们的xxxxxxxxxxxxx!” “赶紧把人给我请回来啊!“ 正在努力工作的赵康接到了老东家的电话,他感觉有点莫名其妙,我手续都可办好了,走的时候也没多拿你们一毛钱,怎么这个时候又给我打电话啊? “小赵啊,你最近在干什么啊?” “吴主管,我新入职了一家公司,目前已经上班了。”赵康说道。 “哪家公司啊?”吴主管语气少见的和蔼。 “是一家私企,叫风欣科技,”赵康随口道。 私企?吴主管大喜,私企好啊,要是赵康入职了国企,那说不定还要多费事呢。 “小赵啊,我想了一下,你辞职这个事还是太孟浪了。”吴主管说道,“在研究所里面发展的好好的,怎么说辞职就辞职呢?” “说实在的,对于这件事当时我是大力反对的。” 啥玩意?赵康看了一下手机,“吴主管,你是不是打错了电话了?我是赵康,咱所最近是不是有其他姓赵的员工辞职啊?” “我说的就是你,小赵。”吴主管略微有点尴尬。 就是我?我在研究所里面发展的很好吗?我辞职的时候你大力反对了? 给赵康都整不会了。 “吴主管,你找我是不是有什么事啊?”赵康想了一下说道,毕竟是在研究所待了好几年,还是有感情的,只要不是很过分的事情,他还是愿意帮忙的。 “所里面研究了一下,还是决定让你回来。”吴主管说道,“你尽快在那边交接一下,所里面最近还挺忙。” 说完他就挂断了电话,在吴主管心里自己已经这么礼贤下士了,那这个小赵还不感激涕零啊。 “傻逼啊!”赵康只感觉到莫名其妙,不过他也没在意这个事,京城这边挺忙的,他都感觉有点分身乏术。 吴主管等了几天,没等到赵康入职的消息。 “赵康,你怎么回事?”他生气的说道,“你知不知道大家都在等你!” “你们等我干什么?”赵康无语道,“谁让你们等我的?我都已经辞职了好吧” “不是说了让你回来吗?”吴主管说道,“抓紧时间,我都已经决定提拔你了。” 你小子可不要不识抬举。 “不用了,吴主管。”赵康听了这话只想笑,“我在这边干的挺好的,不想再回去了。” “赵康,你最好想清楚!”吴主管大怒,“你以为咱们所是什么地方?我告诉你,没了这次机会你以后再想进来门都没有!” 可没成想,对方直接把电话挂了,他隐约中还听到了傻逼两个字。 “倒反天罡!”吴主管差点被气死,他什么时候受过这委屈啊,这个赵康简直是不识抬举! “你看我怎么收拾你!” 吴主管无能狂怒了半天,发现自己好像并没有手段收拾对方,人家都提桶跑路了,他能奈何啊。 “真当辞职了咱们就拿他没办法是吧?”某领导也感觉赵康的行为很是过分,有没有搞错啊,不就是让你坐了几年的冷板凳吗?你怎么能因此心生不满呢? 一点也不大度! 所里需要你,你就要立马回来,这才是本分。 “给这个什么公司.” “风欣科技。”吴主管说道。 “对,给这个风欣科技发函,让他们配合咱们工作,尽快把这个赵康调回来。” “我就不信收拾不了他了!” 吴主管的效率比平时快了80倍,风欣科技很快就收到了协助函。 “这个赵康是什么情况?”赵兴业给胡嘉然打电话问道,“他们原单位给咱们发了一份协助函。” “协助函?”胡嘉然第一次知道这玩意,“协助什么?” “让咱们尽快跟对方解除合同。”赵兴业拿着函瞅了半天,“说这个赵康是他们xx研究所的重要人才。” “掌握了他们什么机密什么的。” 什么玩意啊?胡嘉然挂了电话后感到莫名其妙,重要人才怎么会辞职呢? 不会是自己偷跑出来的吧?他心里一惊,立马把岳鹏辉叫了过来。 “你赶紧联系老巩,把这个事跟进一下。”胡嘉然有点担心给公司惹上什么麻烦,毕竟对方的牌子听起来有三层楼那么大。 “不会吧。”岳鹏辉对这个事情表示了吃惊,“赵康的入职手续还是经我的手报上去的呢,人家有离职手续的。” 难道是造假?想到这里,岳鹏辉给巩帆顺打过去了电话。 “啊?”后者愣了一下,“岳总管你等下,赵康就在我身边呢。” “我是正常辞职。”赵康很确定这点,“主管领导、上级领导都签字了,流程一样可都没有少。” “对方说你是重要人才,还掌握了他们的机密。”岳鹏辉说道,“这个怎么说?” “我去他大爷的。”赵康忍不住爆了粗口,“丫的净胡扯,我在那边一直处于研究所的最底层,哪里是什么重要性人才了。” 岳鹏辉听了他的话也是丈二的和尚摸不着头脑,既然是小角色,那对方为什么会专门发函过来呢? “你跟对方有没有签什么特殊协议?”岳鹏辉最后确认道,“有没有存在什么专利或者成果的纠纷?” “没有。”赵康回答的很快,“在里面工作产生的一切成果都归研究所所有,我虽然做了2个东西出来,但产权都跟我没关系。” “对了,之前的主管前几天打电话非要让我回去,被我拒绝了。”他补充道,“好马不吃回头草,我又不傻。” 那现在的情况很明了,赵康只是研究所的底层工作人员,这点从他的工资流水都能看出来。 但他的工作性质和难度并不简单,这点研究所和他本人以前可能都没有意识到,直到赵康辞职后,研究所那边发现离了人家有些地方玩不转了。 这下才急了。 跟本人协商,人家又不愿意回去,这才会给风欣科技发一份语气生硬的协助函。 “事情已有了解,但内情较为复杂。”赵兴业在回复函中写道,“经与赵康本人沟通后,本着充分尊重双方的原则,建议贵所走法律程序,我公司一定尽全力配合。” “这个赵康可以重点培养。”他跟胡嘉然沟通了一下,该职员能力已经xx研究所书面认证。 胡嘉然跟岳鹏辉交代了一下,等其过了试用期后初始的待遇可往上提一级,后续还要看表现。 xx研究所的某领导很生气,直接责任人吴主管被骂的抬不起头,这要搁以前他可是受不了的,文化人嘛,都是有点傲气的。 但随着肚皮逐渐鼓起来,傲气慢慢的也就丢掉了,吴主管可不敢跟领导对着干,他能到今天这一步可费了不少心血,离职的成本太高了。 跟赵康这种人不一样,这几年他其实已经转成了行政,脑子里面的知识和动手能力也丢的差不多了,离职后找到差不多待遇工作的概率很低。 大多数公司缺的都是干活的一线人员,领导人已经够多的了,就这每年还有不知名的人往研究所里面塞人呢。 —— “诸位,华国的这个风欣科技你们了解吗?”西半球的一家豪华会议内正在进行着一场紧急会议。 很多人都是突然接到了会议通知,这种情况是很不寻常的,按惯例,会议的议题或者内容至少需要提前24小时通知管理层及各位股东或者代持人。 阿芒德·埃尔姆作为公司市场部的负责人,竟然也没有听到任何风声,这让他心中很是忐忑。 “没有人知道吗?”公司ceo克尔比·弗莱明表情凝重的环视了一圈众人,“没有人知道其实也很正常,毕竟这是一家华国公司,相对于我们,他们的企业规模很小。” “而且之前对方经营的产品跟我们也并无关联。” 底下的人有些骚动,克尔比·弗莱明作为公司ceo已经履职了近10年,大多数时候他总是一副笑眯眯的样子,很少有这么表情凝重的时候。 “弗莱明先生,这家华国公司是做了什么能对我们造成影响的东西或者事情吗?” 在座的可能未必都是聪明人,但绝对没有傻子。公司ceo不会表情凝重的介绍一家不相干的公司,而且这家公司还在遥远的华国。 “是的。”弗莱明调出了幻灯片,“大华国区市场部的负责人索思兰·贝尔曼2个小时前向我汇报了一件很严重的事情。” “这家叫风欣科技的公司即将成立一家子公司,经营业务为ecmo设备。” 闻言,大家立马交头接耳了一会儿。 “尊敬的ceo先生,我不是很理解。”有人出声道,“众所周知,做ecmo设备的公司并不只有我们一家。” “哪怕是华国人制造出了ecmo设备应该也不会对我们产生很大的影响吧?” “而且美敦力产品的性能已经得到了世人的广泛认可,我不认为一家小小的华国公司能撼动我们的行业地位。” (本章完) 358.第341章 412我都不怕我老公知道 第341章 412.我都不怕我老公知道 截止到目前,美敦力ecmo设备的出货量遥遥领先,甚至超出了后续所有的厂家出货量的总和,市场占有量一度达到了60%。 “是的,我们这些年的确是做的不错。”ceo克尔比·弗莱明缓缓说道,“但这次的情况跟以往有些不同。” “大华国区市场部的负责人索思兰·贝尔曼把目前的已知的信息归纳了一下,发现这家风欣科技很有来头。” “诸位知道吗,贝伐珠单抗的首仿就是这家公司做出来的,他们还生产一种酶,据说是单克隆抗体制备方面的。” “当然这些都不是主要的。”克尔比·弗莱明说道,“据贝尔曼汇报,他们公司的ecmo机器出厂价可能远低于我们。” “有多低?”提起这个众人都变得有些慎重,众所周知,大部分人在选择产品时,第一眼看到的永远都是价格,当然性能和售后同等重要。 不过世界上还是没钱的客户居多,真正的土豪当然可以不顾及价格,但他们永远只是那一小嘬人。 美敦力的ecmo设备平均一台在70万美金左右,如果再加上耗材或者其他的配件,只会更加昂贵。 这对病人肯定不是一件好事,仪器价格贵,意味着使用它的人必将付出高昂的代价,但这对仪器的生产厂家来说可能是梦寐以求的。 事实上每台ecmo仪器的成本并没有那么夸张,但目前几个有能力生产的厂家不约而同的在售价上保持了微妙的平衡。 “非常低,贝尔曼在华国待得时间很长,他很熟悉华国人的那一套定价策略。”克尔比·弗莱明有些头痛的说道,“他预估每台仪器的价格不会超过20万美金。” “甚至还可能更低。” 此话一出,下面的人都有些坐不住了,有些人表示出了怀疑。 “弗莱明先生,他们没有生产和人力成本吗?” “是啊,他们新踏入这个行业,成本应该更高啊。据我所知,我们美敦力这些年在生产成本控制上做的非常好,我们大力采用了自动化” “诸位请听我说!”克尔比·弗莱明举手示意道,“这是一家华国公司,他们在人工成本上的费是非常少的,他们有人口优势。” “那句话怎么来说着,对,叫人口红利。” “我们不可能在人工成本上跟他们相比,咱们的工人只会嚷嚷着让加工资,动不动还罢工。” 非常的可恶!弗莱明在心里说道。 大家又各自发表了一通意见,大部分人还是倾向于暂时观察,毕竟这是一家华国公司,处于遥远的东方,他们对其还缺乏了解。 再者也没有人相信,这家新入行的公司会动摇他们美敦力在行业内的地位。 “大不了就放弃一些市场嘛。”这是大多人的想法,毕竟生产ecmo的厂家好几家呢,再多出来一家好像也没太大的问题。 克尔比·弗莱明刚开始也是这种想法,但大华国区市场部的负责人索思兰·贝尔曼对此反应强烈,他认为现在就必须采取必要的手段来阻止或者延后这家华国公司在ecmo设备上的布局。 “我尊敬的ceo先生,您根本无法想象这件事的后果。”贝尔曼极力陈述自己的意见,“华国人只要在这行里面站稳脚跟,他们绝对会把市场给搅和的千疮百孔。” “您知道什么是行业搅屎棍吗?” “拜托,请不要在交谈的时候说这个。”克尔比·弗莱明有点洁癖。 “反正我们将可能会失去华国的市场。”贝尔曼最后说道。 “贝尔曼,你的话会不会太夸张了啊?”弗莱明有些纳闷,“我们在全球有很多竞争对手,你没必要为一家新成立的公司感到过度焦虑。” 希望我是过度焦虑,贝尔曼心想。 比他还感到焦虑的是国内的另几家ecmo设备研制厂家,风声刚开始传出来的时候还有人表示怀疑,但后面的消息越来越让大家感到沮丧。 风欣科技的确是研发出了首台国产的ecmo设备,这一点经过了官方的证实。 “老丁,牧咏德不是你们汉诺的人吗?”一个老板给丁建同打电话道,“伱们跟这个风欣科技什么关系?” “我们是合作伙伴。”丁建同回答的时候心在滴血。 “那恭喜你了啊,老丁。”对方祝贺道。 祝贺个毛线啊,跟我们一毛钱关系都没有,丁建同只想破口大骂。 —— 今天是嘉兴科技成立的日子,作为风欣科技绝对控股的子公司,其注册的主要经营业务范围为ecmo等医疗设备。 风欣科技为此举办了隆重的成立揭牌仪式,几乎所有的员工都到场了,王亮、岳鹏辉、曹文斌等人也在其中。 “文斌,一会儿你负责.”岳鹏辉话还没说完呢就冲过来一个女孩子。 “曹文斌,你为什么要离开我?!”女孩子大声质问道。 “是他女朋友。”王亮对岳鹏辉说道,“前段时间我见过。” “我怕我妈知道.”曹文斌小声说道。 “我都不怕我老公知道,你特么的怕你妈知道?!!”女子直接给曹文斌来了一巴掌。 岳鹏辉、王亮。 “文斌,要不你跟你女朋友先去忙吧。”岳鹏辉建议道。 “岳主管,我已经跟她分手了。”曹文斌回道。 “要不先复合吧.”今天可是一个重要的日子,岳鹏辉很担心一会儿在这出什么乱子,“你先带你女朋友去做点什么.” “就是先安抚一下。”他说道。 “尽量还是不要让他老公知道。”王亮小声建议道。 岳鹏辉、曹文斌。 高风今天特意邀请了很多人过来,原先的秦院长,也就是现在委里面的秦主任也陪同自己的哥哥来到了现场,这让一些有心人咂舌不已。 这家公司来头很大啊,有人在下面窃窃私语。 “那个好像是王副高管的秘书吧?” “马书记也来了!这个嘉兴科技什么来头?我以前怎么没听说过啊。”有人很是纳闷。 带着这样那样的疑问,嘉兴科技的揭牌仪式很快结束,高风带着李友良、胡嘉然、赵兴业一行人挨个跟到场的几位大领导寒暄了几句。 大多数人都知道他最近喜得贵子,言语间总要提上几句。 等把所有的客人送走,高风倒是没有什么,李友良等人都感觉很累。 在双方存在着很大的地位差距时,下位者需要时刻保持着高度的专注,时间一长会很消耗精力。 但今天能来这么多重量级的人物对公司以后的发展来讲无疑是一件大好事,最起码一些投机分子不会轻易把想法打到嘉兴科技身上。 “生产线那块怎么样了?”高风问道。 “已经组装的差不多了,这些都是我们完全吃透的东西。”牧咏德很自豪的说道,“再有1周的时间就差不多了。” “目前面临的最主要问题还是缺人。”赵兴业出声道,“缺这方面的高端人才,我们毕竟是刚踏入这行,有很多东西还需要慢慢琢磨。” “国外那几家公司,像美敦力他们不是在咱们这有分公司吗?”李友良出主意道,“能不能从他们那招一些人过来呢?” 这个自然是可以的,事实上赵兴业已经在做了,但大多数人对此兴趣寥寥。 有一说一,美敦力这些外企的工资待遇目前在国内还是独一档,各种福利措施不是华国大部分公司内的打工人能想象到的。 特别是在外企上班时间久的员工,辞退补偿是非常高的,哪像国内的企业这样没良心。 有一说一,目前没有一家大型医疗或者互联网科技公司的hr能把退休职工的办理流程和待遇搞的特别明白。 用不到,根本用不到。 老板会让你安安稳稳的退休拿钱?想多了吧你。 当然以上说的只是普遍的情况,也有一些比较有责任的公司,这里我就不再一一叙述了。 因为我不知道有哪些. “万事开头难。”高风鼓励道,“好在目前的市场对我们是非常有利的。” 由于高昂的价格问题,国内还存在着很多空白市场,作为国内第一家能独自生产出ecmo设备的公司,嘉兴科技的优势毋庸置疑。 “现在推广这块还需要我们再下功夫。”赵兴业汇报道,“毕竟仪器的价格在那摆着呢,很多医院都表示出了兴趣,但可能是对产品质量的担忧,很多人都有些摇摆不定。” 还有人直接明言表达了这个意思,害怕买回去用几次就坏掉了,到时候给没办法交差。 国产的东西在品控方面的确是存在一定的劣势,这些还需要逐步的提高。 “老板,是不是可以请鲍院士给我们站站台啊?”李友良说道,“搞一个全国的产品推介会,请他老人家过来讲几句。” 这个高风有些犹豫,据他所知,鲍院士很少参与这样的活动,贸然开口恐怕不太适合。 “要不我先联系一下熊老师?”李友良一眼就看出了老板的疑虑。 “可以,让熊老师在鲍院士老人家面前先提一句。”高风觉得这样还算靠谱,“可以的话最好,不行的话就算了,这个毕竟是比牵涉到利益这块,我怕他老人家不高兴。” 事实上他完全是多虑了,鲍院士听到熊华信提起这件事后表示出了极大的兴趣。 “ecmo?”鲍院士吃惊道,“就是前几年医院进的那几台美敦力的人工心肺机吗?” “高风名下的公司做出来的?” “对,为此他们还专门成立了一家公司。”熊华信说道,“目前仪器都已经批下来了,马上就能投入生产。” “这个东西我记得很贵的吧?”鲍院士问道,“之前我听谁具体说过这个,说技术含量很高。” 熊华信明白他的言外之意。 “对,说是国内第一家拥有完全自主产权的ecmo设备。”他对老师汇报道,“我多种渠道打听了一下,还真是特别厉害。” “这个高风动不动就给人制造惊喜。”鲍院士心里很高兴,“行啊,你跟他说一声,需要我去站台提前说,我现在不也就这点作用了。” “瞧您这话说的,您老人家正值壮年。”熊华信拍马屁道。 “哈哈哈。”鲍院士忍不住笑了出来,他这个年纪哪里能跟壮年联系到一起啊。 回想起自己年轻的时候,鲍院士突然陷入了沉思,他毕业于北大医学系,由于自身太过优秀,研究生被直接保送,再后来导师又让读了博士。 博士毕业后医院又送他去国外访问学习,回国后被作为重点人才大力培养,他也不负众望,在呼吸领域多有建树,后来又凭借在肺癌领域的杰出贡献评上了院士。 这一晃眼几十年就过去了,鲍院士心里很是感慨。 他这一生好像一直都在忙忙碌碌,最清闲的时候好像就是在博士毕业后那2个月内,自己跟妻子举办了婚礼,还去海边逛了一圈。 当时妻子光着脚在大海边兴奋的奔跑,咸咸的海风吹来,让人感觉到一阵阵的清爽,他拿着借来的同事的尼康相机忙着拍照。 后来就再也没有一刻的停歇 导师10多年前也去世了,他老人家很早就患上了阿尔茨海默病,也就是人们常说的老年痴呆。 那些年他经常去探望导师,老人家以前还能自己到处走,看到他来会笑着喊他的名字。后来病情越来越严重,慢慢的路也走不成了,师母经常用轮椅推着他晒太阳。 他年轻的时候是如此的才华横溢,年老了竟被命运这么无情的捉弄。 鲍院士每当想起来导师痴痴傻傻口角流涎的样子都会心生难过,我将来不会也这样吧? “老师,您怎么了?”熊华信小心翼翼的问道。 “我没事。”鲍院士叹了口气,“就是想起了以前。” 想起了以前?熊华信有点纳闷,以前不都是高兴的事吗?自己老师这辈子几乎都没有经受过什么挫折,他一直都是顺风顺水,就连评上院士也是水到渠成。 (本章完) 359.新的一年 新的一年 祝各位读者老爷新年快乐。 去岁千般皆如愿,今年万事定称心! (本章完) 360.第342章 413大妈,看不出来你挺暴力啊 第342章 413.大妈,看不出来你挺暴力啊 连隔壁的王院士都羡慕老师的运气。 “对了,你师哥的项目怎么样?” “还可以吧。”熊华信回答道,“他最近还在测靶向基因,但这块难点很多,他又找不到参考的东西,总是卡进度。” “要是有参考的东西还轮到他做啊。”鲍院士说道,“想出头就要做出点新的东西,现在跟以往不一样了,没有拿得出手的东西谁为你说话都没用的。” 以前是消息渠道匮乏,现在有个什么事情大家当时可能就知道了,所有人的眼睛都盯着呢。 鲍院士对熊华信的师哥期望值很高,在他的眼里,后者就是他学术这块的继承人,他身后的这些门生故吏将来都可要靠对方照应。 但后者目前明显还无法承担起这个责任,他手里的东西能拿出来的很多,但份量还是差了点意思。 鲍院士不是迂腐的人,最近的几个项目他都把贡献这块让给了弟子。 但怎么说呢,大家的眼睛是雪亮的,而且这个可不是长久之计,他退休后又该怎么办呢?人走茶凉绝不是嘴上说说的事,这些年他见得太多这种情况了。 “我现在最后悔的事情就是平时对你们疏于教导。”鲍院士叹了口气,“其实伱五师兄是我带的学生里面天分最高的,可惜.” “天妒英才吧。”熊华信安慰老师道。 五师兄是鲍院士这么多学生里面最优秀的,没有之一,他是苏省那年的高考状元,出身于医学世家。 大学的时候门门功课都是年级第一,从读研究生的时候便开始跟着鲍院士,在科研、临床上都表现极其亮眼,毕业后顺理成章的留在了协和。 鲍院士一直把他当成接班人来培养,在其身上倾注了大量的心血,可天有不测风云,后者在七年前出了车祸。 这件事对鲍院士打击很大,老人家了两年的时间才缓过来劲。 “老师,其实我最近一直有个想法。”熊华信突然说道。 “你说。”鲍院士看了他一眼。 “您觉得高风这个人怎么样?” “很优秀啊。”鲍院士回答道,随即他愣了一下,“华信,你什么意思?” “我觉得与其把希望完全寄托于师哥身上,倒不如.”接下来的话熊华信没再继续说。 他原本以为老师会说点什么,可鲍院士却沉默了。 “看情况吧,其实你说的好像也有点道理。” —— “你这不是来捣乱的吗!”中医科门诊此时正在爆发一场医患冲突。 “你水平不行就直说,我可是来看病的!”病人也很生气。 高风正在全科门诊跟一个大妈唠呢,突然就听到争吵声。 他跟大妈对视了一眼,两者很有默契的同时站了起来,李友良这个时候已经跑出去了。 病随时都可以看,但热闹可能就这一会儿,必须要抓紧时间过去围观。 “怎么回事啊?”李友良拉着护士老姐姐的手问道,“艾主任脾气挺好的啊,我平时就没见过他发过火。” “不知道啊,我去问问。”护士老姐姐也正纳闷呢,这个病人进去诊室不到十分钟,突然两个人就吵起来了。 “都先消消气。”她上前劝道。 “同志,你先坐下休息会儿。”另一个分诊护士对病人说道。 问了一圈后,大家终于把事情的真相给搞清楚了,这个事还真是有点不好说。 患者是前几天得了流行性感冒,在家被烧得欲仙欲死的,这几年好不容易扛过来了,但现在还是有点后遗症。 一活动就出一身汗,晚上睡觉的时候也是这样。 “你这是虚的。”一个熟悉的邻居跟患者说道,“可以喝点中药调理一下。” 患者其实对中医不是很感冒,但好几个人都这样跟他说,他考虑了一下,今天专门来中医科挂了个号。 艾主任先是看了看舌苔,然后开始给后者号脉。 手一搭上去,他脸色就变了,摸不到脉搏 卧槽,这是死脉啊!艾主任一瞬间冷汗就下来了。 “你还好吗?”他颤抖的问道。 “不是很好。”患者的回答让艾主任更害怕了,“我感觉我虚的厉害,老是出汗。” “其他的呢?” “其他的没了。” 艾主任不吱声了,他的大脑开始飞快运转,我这是遇到鬼了?! “同志,你这怎么没有脉搏啊?”他问道。 “啊?”患者也吓了一跳,“我没有脉搏吗?我不知道啊?” 艾主任又换了个手摸了一下,还是没有,正纳闷的时候他看到了患者胸前的小包。 “你这个是什么?” “噢,这个是人工心脏的电池。”患者回答道。 “你做了人工心脏?”艾主任破防了,“你搞什么?人工心脏还让我号什么脉?” “我也不知道人工心脏没脉搏啊。”病人也感到很委屈,“以前没人跟我说这回事啊。” 误会解除后,大家就各自散了。 “哎,没劲,我还以为会打起来呢。”大妈很遗憾的对高风说道,“现在的人都没有血性。” “有什么你先打一架再说啊,吵吵什么。” 高风、李友良。 “大妈,看不出来你挺暴力啊。”李友良笑道。 “那是,我以前可是练过拳击的。”大妈很自豪道,“老凶了。” “大妈,你这个需要查个血。”高风说道,“看看血脂水平高不高。” “啊?还要抽血?”大妈被吓得老脸失色,“能不能不抽啊?我晕血的。” 有些人天天拽的跟二五八万似的,但如果你真正了解过后就会知道,嘴巴是她身上最硬的地方。 “高风,我有个熟人需要住院。”医教部王主任给他打来了电话,“好像是什么肿瘤刚手术过,这几天发烧了。” 这还是王主任第一次因为熟人住院的事情联系高风,后者对此表示了足够的重视。 患者王云胜,是王主任的远房亲戚,他三个月前在国内某顶级医院确诊了胰腺癌,目前已经做过了手术,还做了一次化疗。 5天前患者夜间受凉后出现了发热,初开始只有轻度咳嗽,随着时间的延长,病情有了进展,现在咳嗽的频次多了很多,还会咳一些黄痰。 高风拿起听诊器听了一下,发现患者的右肺能够听到一些细湿性啰音。 “大概率是肺部感染了。”他对患者说道,“拍个片子看一下吧。” 患者这会儿有点烧,精神不是很好,但还是打起精神去做了胸部ct。 结果很快就出来了,双肺都有点炎症,右肺感染的面积大了点。 “从影像学上看,你这是个典型的细菌性肺炎。”高风对患者及家属解释道,“需要规律的用几天抗生素,到时候再复查一下。” “行啊。”患者和家属回答道。 看得出这家人对医生很是信任,依从性也很高,大夫们就喜欢管这样的病人,在医患关系中,信任是其他任何东西无法替代的。 王云胜在用上抗生素以后病情很快便有了好转,首先是体温得到了控制,咳嗽也逐渐减轻。 “高主任,我们家老王这个胰腺癌马上要进行第二次化疗了。”王云胜的妻子这天找到了高风,“那边的刘主任催着这几天去呢。” “这边的情况其实也差不多了。”高风说道,“后天应该就可以出院,不会耽误事的。” “我不是这个意思。”王云胜妻子说道,“我们家老王不想再去那边了,能不能在咱们这边继续打化疗啊?” 原来王云胜自从做过手术后自觉身体每况愈下,最近起了落叶归根的念头,这次回家后不想再去省外了。 “这边没问题的。”高风随口说道,肿瘤的化疗用药无非也就那几种,一般的化疗其实在县医院都能打。 “那行,那我们就在这做吧。”家属很高兴。 “你把之前的病历拿过来让我再看一下。”高风喊住了她,“我们需要结合一下之前的方案。” 一般情况下,只要患者没有什么大的不良反应,前三个周期的化疗方案是不做更改的。 患者妻子很快把一份厚厚的病历拿了过来。 高风正准备翻看了一下呢,步正阳突然走了进来,说是一个病人有点重,想让他过去看一下。 这是一个89岁的慢性心力衰竭病人,心脏的情况一塌糊涂,射血分数只有27%,按道理他应该去年就去见马克思的。 但家属不同意,同时使出了钞能力,生生的又让老爷子过了这一年。 但怎么说呢,这个年纪再加上这个身体状况,他的生命脆的就像一个瓷娃娃,轻轻触碰一下都可能碎掉。 患者前几天不慎上呼吸道感染,接着又导致了心力衰竭的加重,目前情况不容乐观。 “还是要继续治疗。”患者的小女儿对步正阳说道,“我觉得努力一下还是能再撑一年的。” “我爷爷就是九十多岁走的,我们家有长寿基因。” 步正阳很是无奈,他都已经跟家属反复谈过了,老爷子这种状况想再撑一年真的是够呛。 “费会非常多,而且治疗效果很差。” “钱不是问题。”患者小女儿说道,“你给他用点特效药什么。”然后转身又交了20万的住院费。 步正阳实在是没办法,只能把高风喊过去。 高风劝导了一下家属,建议他们尽快接受现实,但后者拒不接受,表示一定要再试试。 没办法,他最后跟心脏重症的吕主任联系了一下。 “我的妈啊,又是他啊。”吕主任很是无奈,“这个病人在我们这都住了20多次了。” “他那个女儿也不知道怎么想的,就是非要老爷子活着。” 其实到了这个地步,活着意味着还要继续遭受巨大的痛苦,这位患者耳朵已经听不见了,眼睛也近乎失明。 发病的时候老爷子喘憋的厉害,日常生活中也都是一天到晚在床上躺着,轻度的活动他都承受不了。 “老爷子都自己拿笔写了好几次了。”吕主任拿出手机让高风看,上面写的是:我不要再治了;我要出院;让我死 “那也没办法啊。”高风也很无奈,“辛苦你了,老吕。” 回到办公室,他心情有些低沉,歇了好大一会儿才感觉好点。 这个时候他又看到了王云胜上次的住院病历。 仔细看了一遍,高风从中感觉了几分诡异。 是的,就是诡异,这么形容一份病例好像有点不太合适,但高风真的是无法用其他的词语来形容这份病历。 病例的书写科室是普外肝胆胰专科,初步诊断是胰腺占位待查,出院诊断写的是胰腺癌术后。 第一个疑点来了,高风看到手术前肝胆胰脾彩超上报的是胰腺囊肿。 上腹部增强ct也提示的是多发的囊性灶,壁薄,边界清,增强扫描无明显强化,这是胰腺囊肿的影像学表现。 那么问题来了,一般情况下主管医生看到这两份报告还会让患者进行手术吗? 答案是否定的,因为王云胜本身并没有任何症状,他是体检的时候常规行的彩超检查。 第二个疑点就是手术记录和病理报告了,记录显示王云胜是经腹腔镜-达芬奇机器人做的微创手术。 达芬奇机器可是一项高端的医疗器械,造价昂贵,且要求的技术难度很高,目前省医都还没有开展。 这么高端的手术,同时还消耗了昂贵的耗材,但其手术记录写的相当敷衍,只是简单的描述了一下术中发现一3x5cm的肿块,手术的具体操作更是一笔带过。 末尾提到术中快速病理提示导管腺癌,但高风并没有找到这张病理报告。 而且最终的病理报告单上有很大的问题,文字描述说是导管腺癌,但上面这个配图看着却是腺泡细胞癌。 高风细心的发现,病理报告表头的序号也不对。 “真相:王云胜的病情很复杂,但你似乎已经发现了一些端倪,还有很多人需要你的帮助,请务必做些什么。完成任务可获得技能点100点,失败将扣除技能点100点。”系统的声音响了起来。 高风手一抖,病历差点掉在了地上。 (本章完) 361.第343章 414被篡改的病理报告 第343章 414.被篡改的病理报告 系统这个任务透露出的信息量实在是太大了,高风的内心像是被一柄巨锤猛锤了一下。 “友良,你过来找我一下。”他立马给李友良打了个电话。 后者正在赵主任那汇报工作呢,接了电话赶紧就跑过来了,他从电话中感受到了高风凝重的语气。 “不可能吧。”听完高风的话李友良下意识的说道,“那可是星雅医院啊。” 他不敢认同高风的意思,星雅医院可是国内的顶级医院,南协和,北星雅的说法都叫了多少年了,省医在人家面前都是个弟弟。 哪怕不是星雅,只要是公立医院,李友良也不愿意相信病理结果存在造假的情况。 一般的病历存在瑕疵是很正常的情况,有时候会出现错别字,甚至还会出现前后矛盾的情况,比如前面写的是高烧40摄氏度,后面又说无发热。 这些情况绝大部分都是粗心大意造成的,一般情况下并不会对患者的治疗造成任何影响。 但病理结果不会出错,特别是涉及到肿瘤这一块儿。 只有确确实实的看到了肿瘤细胞,病理科的医生才会在最终的病理报告上写上结果,这在某种情况下就是判人生死,报告发出去前是要经过多次核对的。 “我现在怀疑这份报告就是假的。”高风凝重的说道,“上面的配图跟下面的病理类型对不上,而且我对王云胜的手术情况也存在疑虑。” “既然咱们拿不准,不如让他还回星雅医院治疗吧。”李友良说完还偷偷的看了一眼高风。后者没吭声,只是瞪了他一眼。 “我去把病理科的丁主任叫过来。“李友良快步走了出去。 “干嘛啊?”丁主任这会儿还在审报告呢,不是很乐意出去。 “有点小问题需要您老人家亲自来看看。”李友良拉着他就走,“我们高主任对一份病理结果存在疑虑。” “那把报告拿到这边啊。”丁主任纳闷道,“在我们这干什么都方便啊。” “这个事有一点复杂.”李友良不知道如何解释,“高主任觉得病理报告存在故意造假的情况。”他轻声的说道。 丁主任一下子就不吭声了。 “丁主任,您看一下这个报告。”高风看到对方前来立马把病理报告递了过来。 丁主任不敢大意,接过来仔仔细细的看了一下,然后就是长时间的沉默。 “丁主任?”高风轻声的叫了一声。 “啊?”丁主任这才回过来神。 “丁主任,这个报告有问题吗?”李友良发问道,“您是老资格了,星雅医院可是国内顶级的医院,这应该不会出错吧?” 丁主任没有吭声,看得出他很是犹豫。 “这个报告是哪里来的?” “病人出院后复印的。”高风回道,他刚才已经跟王云胜确认过了,这份病历是他儿子在出院2周后前去医院复印的。 “其实我有个师弟在那边病理科。”丁主任开口道,“如果有需要的话我可以让他帮忙查一下原始报告。” “那就麻烦丁主任了。”高风说道。 丁主任拿起了电话,随即又放下。 “高风,这个事你准备怎么处理啊?”丁主任表情很是忧虑,“我是说万一,万一真是存在问题” “等结果出来再说吧。”高风说道,“我也没想好。” 丁主任很快便联系上了自己的师弟,两人关系一直不错,对方毕业后一直在星雅医院病理科上班。 听到丁主任的要求,师弟答应的很痛快,询问了一下患者的名字和住院号,“你等下啊,五分钟,我查一下拍照给伱发过去。” 手机3分钟后响了一下,是丁主任师弟发过来的信息。 这是一张病理报告,病人的名称就是王云胜,住院号也对的上,但报告的内容却与高风手里面的这张大相径庭。 因为丁主任师弟发过来的这份病理报告上明确的写着:镜下可见正常胰腺组织,小叶胰岛结构清晰,未见肿瘤细胞。 “这”丁主任不知为何声音有点颤抖,“这是谁做的?胆子也太大了!” 一旁的高风和李友良也被震惊的说不出话来,这种事情他们不但没见过,甚至从未听说过。 把正常的病理报告替换成肿瘤,这得是多么的丧心病狂! “我能不能把这个事情跟我师弟说一下啊?”丁主任犹豫了一下开口道。 “可以。”高风说道,这会儿他内心非常的迷茫,不知道下一步该如何处理。 “什么?你没有开玩笑吧?”星雅医院病理科的能玉树此时被师哥的话给吓得不轻,对方竟然告诉他说他们医院有人对病理结果恶意造假。 “不可能!绝对不可能!”能玉树下意识的反驳道,挂断电话后他飞快的跑进了主任办公室。 “主任,出大事了!” “出什么大事了?”星雅病理科的顾康复主任被吓了一跳,“老能你慌慌张张的干什么?” 听完能玉树讲述前因后果,顾康复只觉得眼前有些发黑。 “你查证了吗?谁这么丧心病狂啊?不会跟咱们病理科有什么关系吧?” “我不信!” “病案室我还没来得及去。”能玉树说道,“但你看我师哥发来的这份病理报告,这明显是造假啊!” “先去病案室查档案!”顾康复领着对方急匆匆的往外走,“这个事你先别跟其他人说,我总觉得要出什么大乱子!” 希望不要跟我们病理科有什么牵扯啊,顾康复在心里面默默的祈祷道,他还有2年就要退休了,实在有点害怕。 “得让医教部签字才行。”病案室的一位工作人员对顾康复说道,“现在已经归档了,只有得到病人的授权才能查看病历。” 顾康复没有跟他起什么争执,只是给人打了个电话,很快这位工作人员便把王云胜的病历拿了过来,同时还贴心的给倒了杯水。 顾康复迅速的翻到了病理报告这一张,尽管内心早就准备,但当真看到了里面的内容后,他还是倒吸了一口冷气。 卧槽他么的,还真有人这么丧心病狂! “这份病历现在你立马给我封存了!”他对病案室的工作人员说道,“一会儿我就带管院长和医政科的侯主任过来,从现在起这份病历不能再让任何人借阅!” 管副院长正在办公室里面看报表,他是主管外科的副院长,平时工作相当忙碌。 “老顾?” “管院长,我有个事要跟您汇报一下。”顾康复坐下后深吸了一口气。 管副院长一下子就紧张起来了,看这架势不是什么好事啊。 “什么?!”管副院长一下子从椅子上面弹了起来,“篡改病理报告?把良性改成恶性?” “顾康复,你知不知道你在胡说八道些什么?!”管副院长的表情有些狰狞。 “病历我已经让人封存了。”顾康复起身说道,“能玉树去喊医政科的侯主任了。” “这特么的一天天的叫什么事!”管副院长只想骂人。 “这个事你是怎么知道的?”他努力让自己冷静下来。 “具体的情况能玉树才知道,我也是一知半解。”顾康复回道,“咱们先去跟侯主任他们碰头吧。” 我碰你大爷个头,管副院长心里骂道,老子现在真的想杀人! 医政科的侯主任拿着病历久久不松手,直到管副院长都等的有点不耐烦了。 “我把这份病历拿走了,你登记一下。”他对病案室的工作人员说道,后者这会儿自然不敢有什么异议。 “咱们去办公室说吧。”侯主任轻声说道。 “能主任,这个情况你是怎么了解到的?”他问道。 “我师哥在h南省人民医院病理科。”能玉树回答道,“今天他打电话让我帮他查一份病理报告。” “他让你查你就查啊!”侯主任生气道,“你有没有拿到病人的授权?你有什么权利把病人的病理报告泄露出去?” 能玉树立马闭上了嘴。 “好了,老候。”管副院长出声打断了侯主任的指责,“现在不是追究责任的时候,我们现在最应该做的就是把事情给搞清楚。” “然后再尽快解决。” 管副院长是临床医生出身,深知这件事情的严重程度,一个处理不好恐怕会给医院带来极其恶劣的影响。 “病人现在知道这个事吗?”他问道。 “我也不知道。”能玉树头上有点冒汗。 “打电话问啊!”侯主任很想发火,但又生生忍住了,“你现在就跟你师哥联系,求他们帮帮忙,这个事可不能让患者知道啊!” “对对!”管副院长也说道,“病人要是不知道的话处理起来就简单了。” “如果病人已经知道,也要请他们帮忙安抚住情绪,我们一定给家属一个满意的处理意见。” “好的。”能玉树赶忙拿起了手机。 “我现在就想知道这他么的是谁干的好事?”侯主任拿起病历又翻了翻,“是主管医生造假吗?他的目的是什么?” 没有人吭声,顾主任这会儿甚至都不想在这待了。 “把这个梁波峻叫过来。”侯主任示意一旁的下属道。 “要通知刘贤峰主任吗?”下属问道,刘贤峰是普外肝胆胰专科的主任。 “先不要。”侯主任想了一下说道,“你什么也不要跟这个梁波峻说,现在就让他过来!” 梁波峻是普外肝胆胰专科的主治医师,也是这份病历中显示的王云胜的主管医师。 他这会儿正在上手术,突然就接到了通知,让他立刻去行政楼3楼小会议室一趟。 “可我这会儿还在忙。” “忙特码的头!”侯主任破口大骂道,“是不是忙着改病理报告啊!让他赶紧滚过来!” 梁波峻没办法,只好往科室里面打了个电话,让二线过来顶他,好在是一个并不复杂的胆囊切除术,就剩下收尾了。 “这些搞行政的完全不理解我们临床医生的难处。”梁波峻内心十分的不满,老子正在上手术呢,什么事情不能缓缓啊,尼玛死了啊? 他一走进来小会议室,就发现了气氛不对,医政科的侯主任恨不得要吃了他一样,主管外科的管副院长看的目光也显得有些耐人寻味。 “管院长好,胡主任好。” “我不好,”侯主任咬牙切齿道,“梁波峻,你是个狠人啊!你他么的是我上班这么多年来见过的第一狠人!” 梁波峻直接懵了,“侯主任,我不太懂您在说什么。” “你少特码的跟我装无辜!”侯主任恨不得生吞了他,“这份病理报告怎么回事!”他直接把病历扔到了梁波峻脸上。 后者开始有点愤怒,但拿起来仔细一看,脸色立马变得惨白。 “这个.” “说!”医政科的侯主任声音之大,连外面过路的人员都被吓了一跳。 “是是刘主任弄得跟我可没关系啊..”短短几十秒的时间梁波峻的后背全湿了,“当时我是不同意的,刘主任他就把这个病人从我这调走了,这个病历也不是我写的.” “好啊,这甩的一干二净!”侯主任更生气了,“那为什么主管医师签的是你的名字?!” “梁俊波,你这是在犯罪!” 虽然名字被喊错了,但梁波峻这会儿完全不计较这个。 “侯主任,管院长,我说的句句属实啊!”他慌忙的解释道,“这个病人被从我这调走这事科室里面的人都知道,马主任,对!马主任也在现场,还有.董大夫,董大夫他也可以为我作证的!” “你慢慢说。”管副院长开口道,“把这个事情完完整整的给我们讲一遍。” 事情的起因其实很简单,王云胜某天感觉有点头晕,儿子很关心他,想着自己父亲这么多年好像也没体检过,于是便带他来到了星雅体检科。 几天后拿到了体检报告,上面说王云胜血脂有点高,然后就是肝胆胰脾彩超提示:胰腺囊肿可能。 报告最后写到,建议到消化内科或普外肝胆胰专科进一步咨询。 (本章完) 362.第344章 415我跟这个刘贤峰是没有任何关 第344章 415.我跟这个刘贤峰是没有任何关系的! 这次常规的咨询某种程度上改变了王云胜的命运,也让几十位患者了解到了命运的残酷,原来这个世界上真的是有恶魔存在的。 那天消化内科门诊的病人非常多,分诊的护士告诉王云胜儿子普外肝胆胰专科就诊的病人少一些。 而当天坐诊的医生正是普外肝胆胰专科的主任刘贤峰。 “你这个需要住院再明确一下性质。”刘贤峰对王云胜说道,“目前看着还是存在恶性的可能。” 他的话让王云胜一家大吃一惊,没有多想,儿子为王云胜办理了住院手续。 当天是周末,科室里面只有梁波峻一人值班,病人理所当然的就收到了他名下。 梁波峻仔细看了一下王云胜的检查结果,说实在的对于主任刘贤峰将这个病人收住院他内心是有些不解的。 病人的胰腺囊肿并不大,这种情况下住院有什么意义吗?他第一时间联系了刘贤峰,后者语气很不耐烦,让他不要多问。 “你给他完善一下常规的检查,上腹部的增强ct再做一个。”刘贤峰交代道。 梁波峻被训斥了一顿,便没再敢提出其他异议。 王云胜的上腹部增强ct结果很快便出来了,跟梁波峻预料的一样,并没有什么异常。 他正要和家属说一下呢,刘贤峰出现了。 “跟32床家属沟通一下,手术安排到后天早上。” 梁波峻当时傻了,手术?什么手术?他作为主管医生为什么不知道患者要做手术? “我已经跟患者家属谈过了,你直接让他们签字就可以了。”刘贤峰说道,“其他的不要多说,有什么让他们直接来跟我沟通。” 梁波峻实在是不能理解,他心里很快想到了之前有同事私下说刘主任这个人心黑手辣。 说实在的,梁波峻当时还挺为刘贤峰抱不平的,这怎么能用心黑手辣来形容一个医生呢?太诋毁人家了吧! 但今天发生的这个事情让他内心五味陈杂,犹豫了一下,他去找了科室的马副主任。 “小梁,有些事情我没法跟伱具体说。”马副主任表情很是复杂,“你要是觉得不合适,可以把这个患者给刘主任他们组。” 末了,马副主任还拍了拍梁波峻的肩膀。 梁波峻很快便接受了这个建议,刘贤峰也并未多说,而是直接把病人调到了自己名下。 细心地梁波峻发现,刘贤峰并未把王云胜交给下级大夫管,连病历书写都是亲力亲为,这让他越发怀疑对方的目的。 事后梁波峻才知道,王云胜做了胰腺切除手术,而且采用的是目前国内最先进的经腹腔镜-达芬奇机器人。 他把情况又跟马副主任说了一下,对方让他做好自己的事情,不要横生枝节。 但人都是有好奇心的,梁波峻很想知道刘贤峰最后怎么跟家属解释,毕竟这明显不是肿瘤,家属难道会没有意见吗? 但病理结果竟然提示是肿瘤,这是梁波峻没有想到的,他先是对自己的专业能力感觉到了怀疑,随后又有些佩服刘主任的火眼金睛。 但马副主任的话很是耐人寻味,让他充满了不解。 “只要刘主任想,病人得什么病都有可能。”马副主任面无表情的说道。 梁波峻是个很有求知欲的人,他亲自去了一趟病理科,回来的时候精神都有些恍惚。 “这件事都是刘主任一个人做的,跟我一点关系都没有。”梁波峻说道,“我也不知道他为什么这么丧心病狂。” 管副院长此时表情震惊,医政科的侯主任也是半天没有出声。 “现在把马副主任叫过来!”管副院长开始打电话叫人,这个事情性质太恶劣了,他一个人可做不了主。 “这个刘贤峰好像是院长提拔上来的。”侯主任在他耳边轻声的说了一句。 太好了!管副院长如释重负,身为主管外科的副院长,他这次的责任肯定跑不掉,但如果有人能帮他分担一些,那就再好不过了。 院长的个头高,让他顶最好了。而且是他提拔的人,捅了这么大的篓子,他不顶谁顶。 普外肝胆胰专科的马副主任很快便赶到了现场,面对询问他表现出了极大的热情,但一问三不知。 “马现锋,你不要自误啊!”侯主任恼了,“你跟刘贤峰一个科室,他干了什么你不知道?” “我一向把全部的精力投入到治病救人中,对同事的所作所为完全不清楚。”马现锋说道,“关于刘主任恶意篡改病理报告、切除病人正常胆囊、肠道、虚构手术、虚报耗材的事情我一概不知。” 众人 “那你知道什么?!”管院长破防了,听这意思没头了是吧? “还有乱切别人器官的事?”侯主任嘴角直打哆嗦,“马主任,你要是没有证据可不敢乱说啊。” “对啊,马主任。”管副院长也反应过来了,“咱今天就只问这个病例报告的事,其他的不要乱说。” “好吗?”他的语气都带点祈求的味道了。 “病理报告的事你们不都知道了嘛。”马现锋面无表情的说道,“要是没有其他的我就先回去了,还等着下班呢。” 要是平时敢有人跟管副院长这么说话,他一定好好给对方穿穿小鞋,让其知道为什么马王爷有三只眼。 但今天管副院长比较大度,听到马现锋要走,他竟然松了一口气。 “好的,马主任,你赶紧回去休息吧,可要注意身体。” 等马现锋出了门,他的脸色阴沉了下来。 “让这个刘贤峰马上过来!”管副院长恨恨道,“我去找院长汇报一下。” “管院长,我师哥说目前病人还不清楚状况,但那边的主管医生很有可能把这个事给病人说。”病理科的能玉树硬着头皮说道,“说主管医生比较有正义感,所以.” “所以什么?”医政科的侯主任不满道。 “让咱们做好心理准备。” 管副院长只感觉大脑一阵眩晕,“赶紧联系那边的大夫啊!” “有什么要求让他尽管提!” “都是医务人员,让他帮兄弟单位一个忙,不白帮,咱们一定重谢他!” “那我跟他说。”能玉树哭丧着脸说道,他心里后悔死了,这次他算是倒了血霉了,师哥坑他啊! 病理科的顾康复主任暗地里松了一口气,瞧这情况,篡改报告这事应该跟他们病理科是没有任何关系了。 今天算是结结实实的被吓的不轻,星雅医院里面竟然还有这样的人,这尼玛活阎王啊! 管副院长马不停蹄的跑到了院长办公室,由于长期缺乏锻炼,这让他一时间有些气喘吁吁。 星雅医院的褚化正在跟人签字呢,门猛的就被推开了,他刚想皱眉头,就看到了满头大汗的管副院长。 “老管,是出了什么事了吗?”褚化院长有点摸不着头脑,他这个副手平时性子是很稳重的,背地里很多人都叫他管王八,就是说他遇到什么事总是一动不动提不起兴致的样子。 “出事了!”管副院长挥手让签字的人离开,“那个普外肝胆胰专科的主任刘贤峰,他简直是猪油蒙了心!” “刘贤峰?他怎么了?”褚化院长脸上有些不好看,刘贤峰可是他一手提拔的人,是医院这两年树立的明星人物,对方来后之后往医院里面引进了很多新技术,其中就包括国内外很先进的达芬奇机器人项目。 “是不是有人在背后嚼舌根了?” “老管,我跟你说,不遭人妒是庸才。”褚化院长对管副院长说道,“刘贤峰是什么样的人我还不清楚吗?” “我可以这样跟你说,他是我的人,出什么事我帮他担着。“ 褚化院长说完看到管副院长看他的眼睛里面充满了3分迷茫,2分同情,4分讥笑,然后好像还有1分欣喜? “院长,您不知道?” “我知道什么?”褚化感到莫名其妙,“你想说什么?” “刘贤峰他恶意篡改病人病理报告,切除人家正常的胰腺,然后把报告修改成肿瘤!” “什么!”褚化从椅子上站了起来。 “他们科的马现锋还说他虚构手术,甚至切除病人正常的器官.” “啊!不能够吧!”褚化院长脑门开始冒汗。 “现在这个事恐怕要瞒不住了,我已经让老候去通知周书记和大家了,咱们得赶紧商议一下下一步该怎么办。” 褚化院长脑瓜子嗡嗡的,他伸手扶住办公桌,防止自己一头栽倒在地上。 “你有证据吗?”他颤抖的问道。 “其他的还没确定,但篡改病理报告这个事已经证实了。”管副院长同情的看着他说道,“您知道这个刘贤峰有多丧心病狂吗?” “你说把人家正常的器官切了也就算了,他还给人家打化疗。” “给正常的人打化疗药,这不是把人家往死里整吗?” 褚化院长脸色苍白,呼吸也变得有些急促。 “这也太”他不可置信道。 “那咱们快去会议室吧。”管副院长说道,“周书记他们我估计应该已经到了。” “好好.”褚化院长跟着他往外走,没走两步,只觉得双腿有些发软。 星雅医院的周书记这会儿正在发呆,大家也都表情凝重,医政科的侯主任还在拿着病例说着什么。 看到褚化院长到来,大家略微有点骚动,褚化感觉周书记好像很不满的看了自己一眼。 “柳副院长人在外地,公会的唐书记也到不了,人基本上也齐了。”周书记说道,“褚院长,要不咱们开始?” “开始吧。”褚化这会儿表情已经平静了下来。 现在这个时期,公立医院基本上都是院长负责制,院长是法人代表,换句话说在医院务实工作中,院长的权利最大,书记属于二把手。 这种情况一直在2021年以后才得到改变,那个时候提出了要实行党委领导下的院长负责制。 这也是为什么2021年全国范围内出现了很多公立医院院长和书记对调的情况。 “具体的情况大家也了解的差不多了。”医政科的侯主任说道,“这个事情如果处理不好,那将给医院带来极其恶劣的影响,后果是无法预料的。” “目前这个病人正在h南省人民医院住院,他的主管医生很有可能已经把真实的情况告知了病人和家属。” “我们必须要及早做出应变。” “大家都说一下自己的意见吧?”周书记说道,“都想想对策。” 没有人吭声,大家这会儿都不想做出头鸟,特别是了解刘贤峰情况的,很多人都把目光投向褚化,这让后者浑身不舒服。 “既然大家都不吭声,那我就说两句吧。”褚化忍不住了,“众所周知,我跟这个刘贤峰是没有任何关系的!” “他不是你的人吗?”管副院长脱口而出。 “老管,你可不要瞎说啊!”褚化额头青筋直冒,“我当初是看这个刘贤峰履历漂亮,才想着给他招进来的。” “这个事情大家当时也是同意的,并不是我一个人做的决定。” 下面的很多人都撇了撇嘴,你是院长,你提出来的事谁敢不同意啊。 不要脸!周书记心想道。他对这个刘贤峰有过了解,这个人本身素质就存在问题。对方之前是在湖省某医院工作的,其岳父是当时的一把手,但在零几年,由于经济原因下台。 刘贤峰当即从原单位离职,同时还跟当时的妻子离了婚,据说当时他妻子还正身怀六甲。 周书记当时在招聘的时候跟褚院长委婉的提过这事,但后者不以为意,说医院更看重的是其手上的技术,至于其他的东西无伤大雅。 “谁知道他竟然会做出这么丧心病狂的事!”褚院长说这话的时候表情极其愤怒,这并不是装出来的,他是真这么觉得。 “他都已经是科室主任了,为什么还会做出这样的事情啊?”有人表示不理解,“这也太败坏医务人员形象了。” (本章完) 363.第345章 416风口浪尖 第345章 416.风口浪尖 “是啊,这要是传出去别人会怎么看咱们医院啊!” “好了,先别说这些了。“褚化出声道,“现在先想办法解决这个事。” “发动所有的关系,先跟h南省人民医院管理层联系上,让他们帮忙对知情人施加压力。” “侯主任,你现在就带人去h南省人民医院走一趟,如果病人已经知道了这个事话,你一定要尽全力安抚他们的情绪。” “跟他们说,只要是合理的要求,我们一律接受。” “要求不合理你也要先稳住他们。”周书记补充道,“伱是医院的老人了,把握好态度。” “褚院长、周书记,我这个级别是不是太低了一点?”侯主任心里暗暗叫苦,他才不想去呢,“咱是不是.” “管副院长,你带着侯主任一块去。”褚化出声道。 管副院长叹了一口气,就知道跑不掉。 这个事先不说刘贤峰,他肯定是要被严肃处理的,最轻的情况也是被开除,如果家属执意追究的话,是要进去踩缝纫机的。 这已经不是用医疗事故可以解释的了,说是谋杀法官都有可能采信。 主管外科的管副院长肯定也跑不掉责任,肝胆胰普外科可是处于他的领导下,现在出了这么恶劣的事,你想置身事外?那估计不现实。 至于医政科的侯主任,他是一个常年背锅的人,只要是医疗上出了重大的差错,他肯定要被拎出来说事。甚至被拿来祭天都是有可能的。 这两个人一起去办事,那肯定是全心全意,从细节安排上来讲,褚化院长做的很到位。 “你们收拾一下现在就出发,有什么事情及时通过电话汇报。”褚化拍板道,“所有人的电话都要保持24小时畅通。” “媒体这块最好提前做一点准备。”周书记说道,“刘贤峰他人呢?现在对他怎么处理?” “出去开会了,说是一会就能赶回来。”侯主任回答道,“我让他直接来医政科。” “要不要让保卫科先给他控制起来?”纪委的甄书记发言道,“他这个明显是犯罪,我们要不要直接报警?” “别!”周书记。 “先别!”褚化院长说道,“刘贤峰死有余辜,但为了医院的声誉,这个事暂时还是要低调处理。” “人到医院后通知他立即过来找我。” 最好是在路上出车祸,或者被人从楼上扔盆砸死,褚化院长在心里祈祷道。 正往医院赶的刘贤峰目前还什么都知不知道,他对领导这么着急找自己还挺纳闷的。不过这次的会议倒是开的挺成功的,在会上他分享了好几例腹腔镜下达芬奇机器人手术的病例,引起了参会众人的交口称赞。 “等我再沉淀几年,提个副院长也不是不可能。”他心想道,褚院长那边还是要多走动,对方可是自己的伯乐。 不过伯乐目前想他死,这是他无法预料到的。 等他一到医院,立即有人通知他去院长办公室,不过令刘贤峰感觉很奇怪,来通知他的人竟然是保卫科的。 他也没有多想,径直来到了褚院长办公室。 看到他进来,褚院长的脸色变得铁青。 砰!他用力的拍了一下桌子。 “刘贤峰,你胆子也太大了,你竟然想杀人啊!” “啊?”刘贤峰脑子懵了一下,“褚院长,您在说什么?” “你自己看!”褚院长直接把病历甩在了他脸上。 刘贤峰拿起病历一看,脑子里面立马轰了一声,“这这从哪来的啊?” “你说呢!”褚院长已经失去了表情管理的能力,他恶狠狠的说道:“把病人病理报告篡改成肿瘤,你到底想干什么?” “我我.”刘贤峰有些慌乱,他真没有想到这个事会被发现,当时的病历是他亲手交到病案室的,而且医院里面病理科的系统并没有连到his上,理论上病人不可能发现这份造假的报告。 “这个事估计要被捅出去了,你做好思想准备。”褚院长说道,“这都是你个人的行为,跟医院没有任何关系。” “什么能说什么不能说我希望你自己好好想清楚。” “褚院长,您可要救救我啊!”刘贤峰这会儿已经被吓得六神无主,“我可是您的人。” “你不要在这胡说八道啊!”褚院长急了,“你什么时候成我的人了?我可没你这样的人!” “病人呢?我去找病人。”刘贤峰仿佛抓到了最后一根稻草,“只要能让他闭嘴,我就一定能把这个事摆平!” 让病人闭嘴?卧槽!褚院长被吓的往后退了一步,“刘贤峰,你要干什么?杀人可是犯法的!” “我是说给他们经济补偿。”刘贤峰赶紧解释道,“反正这个病人现在的情况还好,前几天我还跟他通过电话。” “管副院长和侯主任已经去z州了。”褚院长说道,“你就不要过去添乱了,免得人家一刀砍死你啊!” “如果这个事可以被压下去,你就自己辞职,这样大家都有点脸面。” “要是事情发酵的很厉害,那你自己先想想怎么办。” 褚院长仁至义尽的说完便示意刘贤峰出去,后者失魂落魄的离开了。 省医的郭院长正开会呢,电话突然就响了起来,他看了一下,是陌生的固定电话来电,便给摁了。 但对方很快再次打了过来。 “是郭院长吗?我是湖省卫生委的马志明啊。”电话里面传来了一个中气十足的男声,“之前咱们在京城见过的。” 马志明?郭院长想了一下,很快便记起了对方是谁。 “马主任好啊。”他表现的很是热情,“您来电有何指教啊?”。 “指教谈不上。”马志明直白道,“我们这里星雅医院的周书记想求你办点事。。” 星雅医院的周书记?郭院长愣了一下,星雅医院可是国内顶级的三甲医院,比他们省医牛气多了,人家能有事求咱们? 不会是什么棘手的事吧? 想到这郭院长犹豫了,虽然马志明职位比他高很多,但毕竟是跨了区域的,他并不怕得罪对方。 “这个事怎么说呢?反正挺复杂的。”马志明接着说道,“我本来也是不想管的,但周书记求到了我这里,我之前又欠他人情,所以.” “不过我只是负责牵个线,具体的情况你再斟酌。” 听到对方这么说,郭院长便不再犹豫,“行啊,马主任,你让他给我打电话。” 听完对方的叙述,郭院长简直不敢相信自己的耳朵,疯了吧这是。 这跟杀人有什么区别啊? “周书记,这个事我可不敢乱掺和啊。”他直接拒绝道,“你们得赶紧跟病人协商解决。” “我知道,我们已经派人过去了。”周书记赶紧说道,“能不能麻烦您跟那边的管床医生说一下,先不要把这个事告诉病人。” 他们过去告诉病人和病人从其他人口中知道这事区别可大了,前者可以解释说是粗心大意搞错了报告,尽管病人和家属存在不满,但一般情况下合理的补偿是能平息对方的怒火的。 要是后者那就麻烦了,那估计病人杀了他们的心都有。 前者可以往重大的医疗事故往上靠,后者就是明显的犯罪,属于谋财害命。 “这”郭院长很是犹豫,这种事情他是真的不想往里面多掺和一分。 “郭院长,您可得帮帮忙啊。”星雅的周书记低声下气的说道,“咱们都是兄弟单位,您发发善心,帮帮兄弟一次。” “那我问问?” “麻烦你了。”周书记赶紧道。 放下电话,郭院长便给高风拨通了电话。 “高风,你们科室里面是不是住了一个叫王云胜的病人啊?”他问道。 “对,是咱们王主任的亲戚。”高风回道。 “哪个王主任?”郭院长愣了一下,“不会是医教部的老王吧?” “对。” 郭院长沉默了,事情更复杂了,王主任的性子他很了解,对方虽说是干了一辈子的医政工作,但仍没有被磨灭内心的激情,他要是知道这事那还不反了天啊? “这个病人是不是存在点问题?”郭院长问道。 “对,他的病理报告被人篡改成了恶性肿瘤,胰腺也被切除了。”高风回道,“我刚跟他说过这个事,病人和家属目前情绪很激动。” “我刚把王主任喊过来了,他正跟病人沟通呢。” 已经说过了?郭院长莫名的感到一阵轻松,这下好了,他也不用为难了。 周书记很失望的挂断了电话,从现在起星雅医院要做好最坏的打算。 目前只能寄希望管副院长和侯主任能把这个事情压下去,要不然 高风是1个小时前去找到的患者,当时就他和妻子在病房,考虑到两人的承受能力,他特意喊来了王云胜的儿子。 三人目瞪口呆的听他说完了自己的发现。 “必须去查实一下。”高风说道,“我可以把这份病理报告发给你们。” “高主任,您说的这一切都是真的吗?”王云胜的声音很是颤抖,“就是说我不是肿瘤,但这个报告被人改了,给我改成肿瘤了?” “目前看就是这种情况。”高风对患者报以极大的同情。 “可是这是为什么啊?”王云胜怎么都想不通,“他为什么要害我啊.”他喃喃自语道。 王云胜的儿子大脑一片空白,他实在是没想到这样的事情竟然能发生到自己父亲身上。 “都怪我,不应该让我爸在那边住院的。”他很自责。 “这跟你有什么关系呢?”一旁的李友良安慰道,“一切的根源都是这个篡改报告的人。” “对!我一会儿就去找他们!”王云胜的儿子变得极其愤怒,“不管是谁这么做,我一定要让他付出代价!” “还是要注意方式,不要采取过激的手段。”高风提点道,“这件事情的性质很恶劣,你只要过去把事情原原本本的说出来,肯定能引起星雅医院的重视。” 几人正说着话呢,王主任过来了,了解事情的原委后他愣了好大一会儿。 “我觉得这个事情要闹大啊。”李友良轻声的对高风说道,“星雅医院估计要在全国出名了。” “如果能安抚住患者和家属的话,说不定可以大事化小小事化了。”高风平静的说道,在内心他是不希望这件事被压下去的,因为听系统的意思,好像还有其他人遭受过伤害。 “估计不好安抚。”李友良说道,“你看他儿子那身穿戴没?手上那是劳。” “之前在医院南门我见过他,人家开的是保时捷。” 李友良的猜测完全正确,王云胜的儿子已经在内心做了决定,一定要给自己父亲讨一个公道,同时让做这件事情的人付出惨重的代价。 管副院长和侯主任就是这个时候找上门来的。 迎接他们的是一阵劈头盖脸的臭骂,不过由于王云胜目前的身体状况还可以,家属们还算克制,并没有人动手。 “你们有什么要求可以尽管提。”管副院长这个时候也顾不上什么谈判技巧了,“对于我们的错误,我们愿意尽全力去弥补。” 没有人回应他们,两人无奈之下只好往院里打电话汇报了一下情况。 王云胜的家属们在一起商量了一下,决定三管齐下,一是去联系媒体曝光这个事情,而是直接报警请求警方的介入,三是到相关部门举报星雅医院。 实话实说,对于国内恶劣的医患关系,媒体是要付很大的责任的。 就拿曾经火遍全网的缝肛门事件,媒体的选择性报道误导了广大民众,在民间引发了诸多议论。 2012年2月,央视新闻调查播出《难以缝合的伤口》,央视评论员王志安在亲身采访各方之后,认定“缝肛门”事件是条假新闻。 但长达七年的争论,已经彻底将医院、医生和患者推到了对立面上。 而这一切只是一个叫柴姓记者为了吸引人要求炮制的假新闻。虽然他在最后受到了惩罚,但对医生和患者造成的伤害是无法弥补的。 对于王云胜的情况,多家媒体表示出了极大的兴趣,他们的热情甚至让家属感觉到有些不适。 很快,一份份报纸和通稿被发了出去,星雅医院直接被推到了风口浪尖上。 褚院长已经连摔了好几个杯子,桌面上的茶具就剩一个水壶了,下面的人在犹豫是不是直接拿着一起扔了,不然一会儿可能还要到地上捡。 “这一关不好过啊。”周书记眉头紧皱,“家属拒绝跟我们沟通,他们的意思很明确,就是为了发泄心中的怒火。” “上面怎么说?你有没有听到什么消息?”褚院长最关心这个。 “能怎么说,成立联合调查组呗。”周书记叹了口气,“反正也遮不住,干脆就让他们查吧,咱们等处理吧。” “那可不行!”褚院长急了,“老周,事情没你想的那么简单。” “什么?你说还有十几个病人.”周书记只觉得天雷滚滚,“这个刘贤峰疯啦?!!他还是人吗?” “开除!立马开除他!” 刘贤峰很快便被调查组带走了,但这件事情发酵的越来越严重,得益于通讯的发展,信息传播的非常快。 洪洞县的李光辉也刷到了最近很火的星雅医院事件,他原本是抱着吃瓜的状态去看这件事的。 (本章完) 364.第346章 417兄弟们,咱们干了! 第346章 417.兄弟们,咱们干了! 刘贤峰?这名字怎么听着这么熟悉呢? 李光辉愣了一下,他赶紧跑到卧室,拿出来一份资料,正是他母亲2年前的住院病历。 当时母亲在星雅医院诊断为肠癌,还做了手术。 李光辉翻了一下病历,里面的手术医师签名赫然写着三个大字:刘贤峰。 他心里面不由得升起了一种不详的预感,于是赶忙把这个事情跟全家人说了一下。 “不会吧?我觉着这个刘主任挺不错的啊。”母亲不愿意相信,她自从做过手术后身体一直不错,心里挺感激手术医生的。 “对啊,新闻可不能偏听偏信。”妻子说道,“现在这些媒体老是干一些捕风捉影的事。” 父亲也觉得没必要在意这个事,“你妈身体挺好的,这最近去医院复查也没什么事,我觉得没必要关注这个。” 老人都这样,只要目前生活还可以,一般不愿意耗费精力去折腾什么事情。 但李光辉是一个比较较真的人,他觉得自己还是应该往星雅医院走一趟,看看这个事到底有没有问题。 面对李光辉的询问,星雅医院很快给出了回复,说病理报告的确是存在篡改的情况,让他把信息留下。 “这个事挺复杂的,医院现在也说了不算。”接待他的人说道,“一切等调查组出具了具体的结论再说吧。” 从他的口中李光辉了解到,目前已经发现问题的至少有20多位病人,这其中大部分人都做了经腹腔镜达芬奇手术。 星雅医院经此次事件在行业内名声遭受了重挫,而当事人刘贤峰也被冠以“恶魔”的称号,等待他的将是法律的严惩。 院里面好多人都受到了处分,而医政科的侯主任最惨,直接被一撸到底。 原因是调查组发现去年3-6月份曾有多位病人家属去医政科举报过刘贤峰,理由是明明可以做普通的腹腔镜解决的手术,但他却诱骗老人应用费昂贵的达芬奇机器人。 但由于这样那样的问题,一直没有人真正追究过这个事。 刘贤峰挑选的还多为从外地过来就医的病人,他笃定了这类病人即便是出了问题,维权费的成本也很高,闹不起来。 而跟他预想的一样,这几年虽说是出了很多问题,但基本上都被他一一摆平。 “这个刘贤峰真应该被枪毙。”李友良刷着手机发表意见道,“得亏这次给他抖出来了,要不然再弄几年,受害的病人更多。” “是啊。”提起这个高风也是感到一阵的愤怒,“这种人的存在对医疗行业的毒害太严重了。” 很多医务人员加班几点治病救人建立起来的正面形象,被他几下子就败光了,真是让人很无奈。 这边大家都心情不佳,京城巩帆顺那边倒是很热闹。临床实验进展的异乎寻常的顺利,大家都对未来充满了期望。 “看吧,你听我的来这里绝对没有错。”巩帆顺对赵康说道,“咱们公司前景远大,工作氛围还轻松,哪里找这么好的地方。” 早知道有这么好的公司,他才不会自己创业呢,创个der啊,吃老板的喝老板的不好吗? 赵康深以为然,不说其他的,单工资什么的就涨了大大一截。未来可期! 今天这边几人搞了个小型的聚会,几杯酒下肚,大家话就多了,兄弟长、兄弟短的叫了起来。 “咱们现在在巩哥手下做搭档,以后回去了也要联系紧密一点。”一个组员举起举杯说道,“我先跟巩哥表个态。” “做兄弟在心中,电话永远打不通!” 赵康一口酒差点没喷出来。 “兄弟长、兄弟短,兄弟有事我不管!”另一个组员说道。 “我和兄弟是一家,兄弟挨打我装瞎。”有人喊道。 “都怕兄弟过得苦,更怕兄弟开路虎!” “我感觉他们都傻不拉几的。”赵康对师哥说道,他感觉自己和公司的文化有点格格不入。 “兄弟在,我喊嫂,兄弟不在,我喊宝。”巩帆顺也端起酒大声喊道,“来,兄弟们,咱们干了!” 赵康。 师弟赵康是个人才,巩帆顺一直这么认为,人才到哪里都能发出耀眼的光芒。 “数据处理完了?” “对,很简单的东西。”赵康回答道,这些对他来讲压根没有什么难度,他甚至有时间帮这边的临床试验人员设计了一个数据处理软件。 原本每天要3个人耗费数小时才能完成的数据录入工作,现在只需要一个人用20多分钟便能完成。 关键是赵康并不是计算机相关专业的出身的,这只是他平时自己琢磨学习的结果。 巩帆顺甚至觉得把师弟放到这有些屈才了,毕竟这边临床试验的主力军还是医务人员,他们做的只是辅助工作,但怎么说呢,要是把赵康调回z州那他肯定是不同意的。 赵康每天的工作就是应用仪器来分析患者血液中的药物浓度以及排泄性质,以便于得到药物最高和最低剂量的信息,确定将来应用在病人身上的合适剂量。 三代tki制剂属于抗肿瘤药物,一般来说选取的病人都是存在耐药的肺腺癌患者,曹慧玲就是其中之一。 她是一名护士,生病前一直在骨科工作。2年前曹慧玲体检的时候做了一个胸部ct,发现了右肺的占位,后经进一步的检查,确诊为晚期肺腺癌,锁骨上淋巴结及头颅都有了转移灶。 她一直口服的是一代的靶向药物吉非替尼片,目前已经耐药,肿瘤出现了进展。主管医生建议她做化疗。 但只进行了2个周期的化疗,曹慧玲就无法坚持了,头发掉光就不提了,恶心、呕吐的厉害,这2个多月她瘦了20多斤,要不是以前有点脂肪储备,估计都不成人样了。 化疗坚持不了,家人准备给她更换为三代的甲磺酸奥希替尼。但后者刚刚上市,还没有进入医保,高昂的价格让她望而却步。 而且她觉得既然都已经是肿瘤晚期了,再继续往自己身上钱也不合适。孩子们挣钱不容易,她死了其实也没什么,但活着的人还要生活呢。 都准备放弃的时候,一个同事给她推荐这个临床试验。 听说是跟奥希替尼类似的tki制剂,曹慧玲心中又燃起了一点希望,她还是有求生欲的,便跟丈夫来到了京城。 在同事的帮助下,入组还是很顺利的,曹慧玲很快便服用上了试验药物。 “你觉得怎么样?有什么不舒服吗?”医生问道。 “有一点拉肚子,但不是很厉害。”曹慧玲说道。 查房的医生记了下来,曹慧玲服用的药物剂量在测试组里面是比较大的,跟她服用剂量差不多的几个病人都有点腹泻症状,但并不严重。 “这款药物还是很安全的。”查房医生跟上级医师汇报道,“目前看主要的不良症状为轻度的皮疹和腹泻。” “光安全可没什么用。”上级医师笑道,“对肿瘤的治疗产生效果才可以,要不然一切都是空谈。” 虽然只是临床一期,但对于抗肿瘤药物来说这个阶段也是能看出治疗效果的,特别是靶向药物。 很多人不太理解靶向药物和化疗药物有什么不同,其实两者之间存在本质的区别。 传统意义的化疗药物主要指细胞毒药物,是一种具有杀伤性的化学物质,化疗药就像炸弹,不分敌我,对肿瘤和正常组织都有杀伤。 除了对肿瘤细胞具有杀伤作用外,对于许多同样分裂旺盛的正常组织细胞也有毒性,只要是生长比较快的组织都会受到影响,因此毒性大。 主要表现在胃肠道反应和血液毒性,针对白细胞、血小板、胃肠道黏膜、毛囊等,化疗药物往往会造成一些相关的副作用。 简而言之,就是枪打出头鸟,谁活跃我杀谁! 靶向治疗药物理论上就像导弹,有目标且定位准确,只针对某个特定靶点,对正常组织作用很小,不会出现化疗相关的副作用。 但需要先做必要的基因检测,看有没有相应的靶点。靶向治疗药物的毒性相对小,主要表现为皮肤毒性和腹泻。 如果经济条件不存在问题的话,肯定是首选靶向治疗。 而且值得一提的是,靶向药物起效快,部分患者半个月甚至就能见到明显的效果。 曹慧玲已经口服了28天的药物,按照预定的计划,她今天要去做一次胸部ct,看看肺部的病灶跟之前有什么不同。 如果病灶缩小了,那皆大欢喜,如果没有变化或者进展了,那可能很多病人都会要求退出,对后期的临床试验也会蒙上一层阴影。 毕竟,没有治疗作用的药物根本不存在研究价值。 “师哥,伱说应该没什么问题吧?”赵康有点担心。 “放心吧。”巩帆顺一脸的轻松,他已经跟各个组的主管医生提前通了气,根据大家的临床经验,这款药物肯定是有效的。 一些咳嗽、胸闷严重的患者,服药后自觉临床症状明显减轻。 “嘿,病灶还真缩小啊。”曹慧玲的主管医生感到很高兴,他指着片子对病人说道,“之前的这一块都看不到了,原发病灶也小了近2/3呢!” 数据很快便汇总了起来,巩帆顺看到最终的结论脸上乐开了。 “胡总,好消息啊!“ “结论出来了?”胡嘉然精神一振,“快说!” “93%的患者有效,病灶都有不同程度的缩小。”巩帆顺很兴奋的汇报道,“剩下的7%无效的病人都是口服的最低剂量,应该是体内的药物浓度达不到。” “好!好!”胡嘉然心中大喜,临床一期的结果完全超出了他的期望,这样说的话二期应该也不会有什么问题。 只要三期药物的有效性和耐受性能得到确认,那这款药物就算是成了! 想到这胡嘉然内心感到一阵火热,假如药品最后能顺利上市,那他这辈子就应该就可以直接开躺了。 “巩博士,你一定要在那边给我盯好了。”他交代道,“我一会申请一笔经费,你给大家发了。” 皇帝不差饿兵,胡嘉然在这方面做的向来不错。经费的申请非常顺利,赵兴业得知缘由后甚至还主动多批复一些,搞的胡嘉然都有些不习惯。 高风也很快得到了这个好消息,不过他并没有觉得有什么激动,毕竟这是预料之中的事,很难引起情绪上的波动。 信华制药这边就不同了,信华制药的姜总这几天嘴都要笑歪了,见谁都乐呵呵的,搞的一些不知情的员工还以为他老婆没了。 “惠仁,还得是你啊!”姜总使劲拍了拍齐惠仁的肩膀,“这件事上公司绝对不会忘了你的功劳。” “研发部那边待的还习惯吗?”他关切的问道,“有什么要求没有啊?” “挺习惯的。”齐惠仁赶紧回答到,“姜总您对我已经特别好了,我没有任何要求。” 能不习惯吗?研发部那边他也插不上手,所以压根都没去过,属于白领一份工资。至于要求,领导让你提要求的时候最好斟酌一下,他可能只是客套一下,你当真了就不好了。 姜总满意的点了点头,不错,年轻人很识进退。 “我听说你住的地方挺远的。”他说道,“公司这边不是有职工公寓吗?我让后勤给你分一套。” 齐惠仁大喜,职工公寓虽然面积不大,但这边可是寸土寸金,贵着呢。一向是只有老资历的中层以上领导才有资格分到,他老师就有一套。 虽然没有房本,但可以私下交易给本单位的其他职工,姜总一句话,他齐惠仁瞬间多了60-70万的收入。 “这不合适吧?”齐惠仁大喜,“谢谢姜总对我的栽培!惠仁日后一定更加努力工作,尽全力报效您的知遇之恩!” “是报效公司。”姜总笑着纠正道。 “姜总,您在我心里就代表公司,没有您,信华制药就没有未来。”齐惠仁真挚的说道。 姜总看着他真诚的目光,突然觉得应该给面前的这个年轻加加担子,不都说干部年轻化吗?他现在觉得这个小齐就很不错。 (本章完) 365.第347章 418钱还是要花在刀把上 第347章 418.钱还是要在刀把上 与此同时,z大的刘校长也得到了消息。 “我不是很懂这个。”刘校长说道,“意思就是说这个药算是成了吗?” “现在还不能这么说,但成的概率估计有7-8成。”药学院的潘教授兴奋的汇报道。 “才七八成啊?”刘校长略微有点不满,“我还以为是十成十了呢。” 你以为是过家家呢,潘教授心想道,就这七八成都已经让大家快高兴疯了。 不知道能为学校带来多少的利益?刘校长在心里想道,这个项目可是他力排众议的参与进去的,如果真是出了大彩,那就更能增添他在校内的话语权了。 他现在还不清楚这个药物会给z大带来多大的利益,要不然绝不会像现在这样淡定。 不得不说,没见过世面就是好。 牧咏德最近都忙疯了,原本他想着自己只需要负责技术,市场推广又不需要自己操心,应该是很轻松的。 毕竟,技术这块他很专业。 但没想到自己会像现在忙的脚不离地,每场大规模的推介会他都要参与,搞的身心疲惫,但关键是推广效果并不算好。 来参会的人很多,宣传册子都不够发的,但签意向书的单位寥寥无几。 这也是没办法的事,ecmo设备太贵了,国产品牌明显还不受信赖。 搞了快一个月了,省医这边订了3台,一附院订购了1台,然后一家民营医院也采购了一台。 月销量高达5台,贸易额达650万. 是的,目前公司为ecmo的定价为130万/台。 这跟赵兴业的心理预期相差巨大,以至于他最近老是失眠。 “市场反应很平淡啊。”他专门跑过来找高风汇报道,“大家开会的时候都很热情,掏钱的时候全跑了。” 典型的叫好不叫座。 高风也感到有一点奇怪,他也以为公司的ecmo的设备出来后就会大杀四方呢,比外国货便宜好几倍呢!这都不买? “他们就是不买。”李友良也感到一阵的气闷,“我看就是定价太低了,给人一种便宜没好货的感觉。” 说起这个他有点不满,定价的时候他专门提过这事的,国人的心思就是这样,一个东西你要是卖的过于便宜,反而会让人迟疑。 这小子是不是想坑我啊? “我跟鲍院士联系一下吧。”高风看到众人都愁眉苦脸的样子决定找找外援。 “行啊,下个月初咱们这边要举行一个重症论坛,你让人提前过来准备一下吧。”院士的资源就是多,别人要大费周章还不一定能搞定的事,他往往只需要一句话。 赵兴业听从高风的指示,把后面的推介会都往后延期,然后赶紧派人到京城。 “这就是伱们研发的ecmo设备?”鲍院士很是感兴趣,他特意提前带了一帮子人过来参观。 这也是院士的谨慎之处,不当面看一下产品,他说起来心里也没底,万一时候有什么问题,那老脸往哪放啊? 到了他这个地位,钱财什么的都是次要的,学术上的名望才是最重要的,鲍院士还是很爱惜羽毛的。 “这看起来怎么比美敦力的还小啊?”重症的一个主任皱着眉头说道,见惯了傻大粗黑的ecmo,他第一眼就觉得眼前的这台设备有点单薄了。 摆弄惯了肌肉猛男,一看到清秀的美女,他都不知道如何下手了。 “是啊,这看起来不怎么靠谱啊。”另一个主任说道,“我看很多东西跟美敦力的都不一样,这个泵头怎么还是活的?” “这个是可以更换的。”牧咏德赶紧解释道,“美敦力他们那个都是一次性的,我们特意在这块做了调整。” “重复使用的?” “对,除了封包的东西,其他的零部件都可以拆卸重复使用。”牧咏德麻利的把一堆东西全部卸了下来。 “看起来好麻烦啊。”有的主任皱起了眉头,“不更换可以吗?” “可以的,可以作为一次性的耗材丢弃。”牧咏德说道,“按着这个卡扣能从上面直接断开,我们的套件都是组装好的。” “上机试试吧?”有人提议道。 这当然是可以的,牧咏德亲自在这的原因就是这个,他大概介绍了一下仪器的操作步骤,随后把套件卡了上去。 “好了,下一步我们需要排气。” “好,排气完成,可以接套管了。” “下面呢?”看他迟迟没有下一步的动作,围观的众人有点不耐烦了。 “下面?”牧咏德愣了一下,“下面没有了啊。” “接置入病人血管里面的组件就可以了。” 就这?也太简单了吧!有些第一次接触ecmo设备的人心里想道,不是说很高大上吗?玩呢? “咱们这个系统也很智能。”牧咏德介绍道,“全中文的操作界面,想干什么点一下就行了。” “比如,你想增加泵量,点这个增加按钮,如果你想减少泵量.” “点那这个减少按钮?”有人抢答道。 “对!”牧咏德很高兴,“看来我教的不错,大家学习的很快。” 重症的主任上前操作了一下,表情由怀疑逐渐转变为了欣喜。 “哎呦,你们这个还挺好用啊。”他拿着一套封包仔细瞅了瞅,“我能打开一套自己上手做一遍吗?” “当然可以啊。”牧咏德回答道,虽然这一套出厂价3万多,但只要在场的各位爷满意,那今天的目的就算是达成了。 “这边怎么有一个卡扣啊?”有个心细的主任敏锐的发现了机器本体上的一个部件,“这是能取下来的?” “对,必要时可以把机器取下来,增加了便携性。”牧咏德说道,“我们已经在研制二代的机器了,下一代的机器将使用先进的磁悬浮泵。” “还有一款小巧的移动ecmo,可以单人手提的那种。” 熟悉ecmo设备的医务人员被他的话震的不轻,单人手提?你莫不是开玩笑吧?目前主流的机器要放在小车上推呢,ecmo需要一整个团队跟仪器笨重也有一定的关系。 “国产现在这么吊吗?”一个主任怀疑的说道,“这哪家公司啊?我以前怎么没听说过啊。” 不管怎么说,今天的目的是完美达到了,鲍院士感觉到很欣慰,高风每次都是这么靠谱,太让人省心了。 “高风,你有没有想过再读一个博士啊?”他问道。 “博士?”高风愣了一下,“这我也没那个时间啊。” “挂个名就行。”鲍院士轻声说道,他以前对这种行为是深恶痛绝的,但放在高风身上,他觉得理所当然。 “你虽然能力强,但学历这块是个硬伤。”他解释道,“有些老爷们不知道咱们的情况,他们有时候非常看重学历,硕士怎么说呢,在医学这个领域还是太低了。” 硕士在医学这个内卷十分严重的行业的确只能算是起步,博士才会有人拿正眼瞧你。 当然,博士跟博士也是不同的,这个暂且不提。 “趁着我还没退休,你在我这挂个名。”鲍院士笑道,“2年后拿个文凭不也挺好。” “您的博士不太好考吧?”高风乐呵呵的说道,“据说每年的竞争压力挺大的。” “没事,我跟招生办打一个招呼,走特招,我手里有名额的。”鲍院士说道,“到时候按你的身份证号码招人,绝对让你来读。” 不得不说,有时候鲍院士还挺幽默的。 对于这种有违公平公正的行为高风内心十分谴责,但不知道为什么脸上忍不住露出了笑容。 “谢谢鲍院士!” “还叫鲍院士呢?”熊华信笑道。 “谢谢恩师。”高风赶紧改口道,今天事太多了,脑子都有点不机灵了。 鲍院士非常高兴,非要拉着几人到家里吃饭,盛情之下高风也没有推迟。 鲍院士就在x和医院家属院居住,房子是四室一厅,收拾的挺干净的。看到他们来,师母赶紧起身张罗了一下,但由于时间比较仓促,熊华信直接到外面买了几个菜。 “我跟你介绍一下现在跟着我的几个弟子。”鲍院士说道,“华信你最熟悉,这个是超峰,这个是” 众人都一一和高风攀谈了几句,对于这个名义上的小师弟,表示出了足够的重视。 都不是傻子,这个高风可是位大神,以后说不定要仰仗人家的地方很多呢,大家的姿态放的都挺低呢,这反倒让高风有些不太自在。 “哎,你们这其实都可以算作年轻有为。”鲍院士突然感慨道,“比我儿子强多了。” 提起这个,大家都不吭声了。鲍院士的儿子高风也略有耳闻,是个不让人省心的家伙。 他并没有子承父业走上行医的道路,大学专业学的是金融这块,立志要做搅动市场的金融巨子。 毕业后便要创业,刚开始鲍院士也是支持的,年轻人有活力和魄力嘛,就是要出去闯闯,见见世面。 老头大手一挥,给了200万的创业资金。 然后半年后儿子就回来了,说创业失败。 “没事。”鲍院士安慰道,“第一次创业有几个人成功的,你没欠一屁股账我已经很满意了。” 儿子看着他略显尴尬。 “欠了2000多万。” 鲍院士差点嘎掉,当天他把逆子暴打了一顿,七匹狼的皮带都抡断了。 老头实在想不通,背靠院士庞大的人力和物力资源,你怎么可能创业失败还欠下这么多钱呢? 你出去就说是我鲍某人养的一条狗,也不会有人会让你饿着啊! 但鲍院士的儿子就是这么的有“能力”,化不可能为可能,往往做出一些让人摸不着头脑的事情,让鲍院士在一众老友面前大失颜面。 他的妻子原先是某研究所的副所长,就是被儿子干的事拖累,不得不提前退休明哲保身。 “让他成立一家公司供应高值耗材,这可是捡钱的大买卖。” 结果他以次充好蒙混过关,让正在做一个重要项目的研究所损失惨重,要不是鲍院士和妻子的老脸在那放着,铁定被人送进去踩缝纫机。 这几年倒是安生了一些,老老实实的在一家公司拿干股。 “他这种情况不知道有多少人羡慕。”李友良对高风说道,“什么都不用干,每个月拿的钱可能比有些人没日没夜干十年拿的还多呢。” 高风对此不做评论,最起码这一切还在规则内运行,明面上大家也说不出来什么。最怕的就是那种已经完全不顾及任何规则的行为,但大家现在的接受能力好像很高。 可能是习惯了,或者说是麻木了。 重症论坛举办的非常成功,ecmo设备的推介更是异乎寻常的顺利。 能来京城参加重症论坛的都是什么人?那都是各大医院重症的主任和骨干。 鲍院士在呼吸界的地位毋庸置疑,他说几句话,比赵兴业、牧咏德他们折腾一个月强太多了。 产品信息小册子竟然都发断货了,特意定制的手提包更是当天便被一拎而空,赵兴业看着添加的数百个联系方式心里激动的不行。 “这里面哪怕有1/3能达成购买意向.” 事实上情况比他预想的还要好,买设备的这个东西有时候会出现攀比的情况,特别是这种高端大气上档次的设备。 西江省人民医院中心icu的华主任这次就来参加了这个重症论坛,他早就对这个ecmo设备眼馋无比了。 但奈何售价太贵,院领导一看他的申请书,好家伙,好几百万!没人给他签字。 “你这得多久才能收回来成本啊!”院长直摇头,“钱还是要在刀把上,咳,刀背上,咳,咳,刀刃上!” “这个可是能提升咱们医院知名度的东西,可不是钱的事。”华主任对院长说道,“我们中心icu很需要一台。” 科室里面都好几拨人出去学习过了,现在快把知识忘光了,仪器还没买回来. “再缓缓,再缓缓。”院长打了个哈哈,“等有钱了.” 领导说等等有钱了,意思就是赶紧滚蛋吧,我这没钱给你。 (本章完) 366.第348章 419我今天打死你! 第348章 419.我今天打死你! 但这次情况不同,国产的ecmo设备售价一下子便宜了好几倍,华主任又心动了。 “院长,你别走。”华主任堵着门说道,“这次的便宜!” 能有多便宜?院长懒得理他,但又出不去门,心里都有点恼了,晚上还有活动呢,这个老华有点没眼力架啊。 “国产的,只要100多万。”华主任拿出申请表说道,“给买了吧,我们科室都好几年没申请买设备了。” “去年不是刚给你们科室买了几台呼吸机吗?”院长猛的想起这事,“你少在这糊弄我!” 华主任突然想爆粗口,他盯着院长不吭声。 呀,记差了,院长总算记起来这事了,呼吸机都不是人家科室要买的,而且一些特殊的原因,买回来没有科室要,没办法,只能一股脑儿的塞给了中心icu。 当时华主任还挺高兴,后来发绩效的时候感觉不对劲,问了一下财务科,才知道这批呼吸机的成本是要从他们科室扣除的。 这他么的不是二十一天不出鸡——坏蛋嘛! 华主任当场就在财务科骂起了娘,好几个人劝都没用。后来财务科主任亲自过来跟他安抚,但华主任根本不吃他那套。 “我签字了吗?谁给伱的权利扣我们的钱?” “这是领导的意思。”财务科主任心里也在骂娘,这也不关他事啊,始作俑者是谁,你老华不知道吗?在我这撒泼有意思吗? 后来院长出面这个事才算解决,但中心icu既然接收了这批呼吸机,那成本这块一点不担肯定是不行的,搞的科室里面意见很大。 说这玩意都够用,不知道华主任脑子是怎么想的。 “这样吧,你先到设备科签字。”院长对华主任说道,“然后再找李副院长,按流程走好吧?” 单纯的华主任信以为真,当天便去找了设备科科长,人家多能啊,热情周到,但就是不签字。 “这个得李副院长先签。”设备科科长说道,“领导不同意我哪敢做这个主啊!” 华主任马不停蹄的去找李副院长,对方说得院长先签他才敢签。 妈的,一群王八蛋,华主任气坏了。 他原本以为这个事黄了,于是便偃旗息鼓,反正我再干几年就退休了,管他呢,这狗币医院将来倒闭了才好呢。 没成想1周后,有人给他打来了电话,询问对这个ecmo设备还有无购买意向。 “目前没有,领导不给批。”华主任实话实说道。 “这样啊”电话中一个男声有点遗憾,“你们西江省省立医院订购了3台呢,我还以为你们医院也会买点呢。” “省立医院买了3台?”华主任大惊,“是他们icu吗?什么时候买的?” “写的是他们医院的名字,不知道是不是icu。”电话里面的男声说道,“就是前天下的订单,我们准备月底就去送货呢。” 华主任这下真的急了,以前大家都没有,这样感觉无可厚非。但突然人家有了,还一口气订了3台,这还能行? 我没有,你也不能有,你有了,那我必须得有! 他赶紧去找呼吸重症和心脏重症的主任,后两人也大吃一惊,大家的忧患意识还是很强的。省立医院虽然成立较他们人民医院晚,但发展势头很猛,这几年都有点想蹦跶起来了。 明眼人都能看到对方很有野心,颇有一种皇帝轮流做,明年到我家的意思。 华主任3人急匆匆的来到了院长办公室,门口排了一个长队,以签字的居多。 三人直接推门走了进去,等在外面的人都有些不满,但这可是三个在医院内很有分量的主任,没有人敢做出头鸟。 “怎么也不敲门啊?”院长不高兴的说道,“没礼貌!” “都什么时候了,还敲门呢。”华主任语气也不是很好,“我们有重要的事跟你汇报。” “华子默,你什么态度?”院长恼了,“你不要仗着救过我爸就能在我面前这么没大没小!” “我跟你说,公是公,私是私!” “我还救过你妈呢。”华主任说道,“老太太还亲手给我绣的锦旗。” 院长气坏了,但又不知道如何反驳,只能干瞪眼。 呼吸重症的卫嘉平可不敢在院长面前这么刚,赶紧说明了来意。 “什么?省立医院买了3台ecmo?” “是啊,院长。”卫嘉平主任说道,“这可是此消彼长的事啊。” “这种能显示医院档次的东西,人家有,咱们没有!我就不说挽救病人这块了,您就说说出去好听吗?” “这说明什么啊,难道人家省立医院比咱们人民医院强?” “咱以前可是把他们压得死死的!” 院长的表情立马变得有些凝重,在西江省他们省人民医院才是老大,省立医院再怎么折腾也只能是老二! 最起码他当院长的时候,不允许省立医院这么出头! “咱们买4台!”他拿出签字笔,“申请单呢?我要签字!” 嘉兴科技的推广员很快便接到了西江省人民医院采购意向,让他们去竞标。 这其实就是走个流程,因为标书上明确规定了价格范围,符合这个条件的只有嘉兴科技出产的ecmo设备。 “目前总订单已经突破了400台。”一个员工兴奋的对赵兴业汇报道,“还有些医院表达了采购意向,但以咱们目前的生产能力,恐怕要往后推一段时间了。” 嘉兴科技目前就一条生产线,港区这边实在是鸟不拉屎,什么配套都没有。 就这一条生产线,电力还总是供应不上,赵兴业因为这个事不知道跑了多少趟,最终才得到解决。 短期内扩展是不可能的,而且他也没这个打算。市场对ecmo设备的需求是逐年增大的,一口气也吃不成胖子。 目前要做的就是消化现有的订单,这么贵重的仪器,售后必须要做到位,对于一家刚进入这个行业的公司来说,没有什么比信誉更重要的了。 嘉兴科技现在不缺钱,总公司账面的现金趴着十个多亿呢,赵兴业制定的发展战略中,前期最主要的任务还是站稳脚跟。 虽然公司的设备已经经过了临床验证,但使用过程中肯定是会出现这样那样的问题的,这是国产和进口的设备都不可避免的,其中人为操作不当的原因占了很大一部分。 出现问题的时候必须有人及时出面解决,这样才能打消消费者的后顾之忧,为接下来的合作打下基础。 “现在推广方面先缓一下,把现有的订单消化好。”赵兴业说道,“技术方面的事情牧总全权负责,有什么及时跟他汇报。” 把好消息汇报给老板后,赵兴业哼起了小曲,开局这么顺利,对于接下来的发展他充满了信心。 这个时候,手机响了一下,是儿子的班主任发来的短信,上面写着:13 75 42 56 54赵浩。赵浩是他儿子的名字。 赵兴业没搞懂,立马给老师打了过去。 “王老师,这什么啊?电话号码吗?”赵兴业问道,“好像少了一位啊。” “是你儿子的成绩。”王老师说道。 “满分100分你考了13分?”赵兴业脑瓜子嗡嗡的,“你天天去学校干什么去了?” “是不是就光吃饭了!” 儿子赵浩站在客厅不敢吭声。 “你干嘛这么大声?”赵兴业的母亲有点不乐意了,“孩子成绩不好你可以好好跟他说啊,多教教不就行了?” “早干什么去了,你现在吼这么大声也没什么用啊!” “妈,我管孩子的时候您少说话。”赵兴业让母亲回屋待着。 然后他拿起了餐边柜上的鞭子,没错,就是鞭子。 每个家长可能都掌握一套精湛的武功,比如痛改前非脚,或者浪子回头拳,赵兴业掌握的则是望子成龙鞭。 此鞭法,一般多在30岁以后开始习练。 初练不解其意。 小成之时,战场一片白然,若要大成,必先得一子,日夜练之。 儿子赵浩当场就吓尿了,这场景他熟。 “爸,要不咱讲讲道理吧。”他哀求道,“你的话我还是能听进去的。” 但赵兴业的望子成龙鞭一经发动,必须要击打到目标,不然根本停不下来。 “我今天打死你!”他拿起鞭子冲了过去。接着客厅里面响起了赵浩杀猪般的喊叫声。 赵兴业的母亲在屋里忍不住笑出了声,对着这个贪玩的大孙子她早就想好好教训一下了,但慈母多败儿,儿媳妇老是惯着,她也没办法。 孩子不听话就是要狠狠的打,赵兴业小时候也是贪玩,还不是被她收拾的老老实实的,这才有现在的成就。 “妈怎么还不出来啊?”赵兴业心里有点急,他感觉已经可以了,再打下去儿子都扛不住了,妻子那边也没法交差。 你特么倒是跑啊?他真怀疑这傻屌儿子是不是自己生的,挨打就知道立正,你倒是跑啊!真是服了! 正当赵兴业不知道该如何是好时,妻子回来了,他瞬间心里一松。 “你干什么!”妻子很生气,“怎么下这么重的手啊!儿子都要被你打出毛病了!” “再给我考这个成绩,我下次直接打死他!”赵兴业嘴硬道。 等妻子扶着儿子进屋,他也进了母亲的卧室。 “妈,你也不过去拉一下。”赵兴业抱怨道,“我都快累死了。” “浩儿就是欠收拾。”母亲笑道,“天天作业写到11点,早该管管了。” 王亮正在和女友商量结婚后到哪里度蜜月,两人一会说要去大草原,一会说要去大沙漠。 “咱们是不是先生个孩子啊?”刘芳说道,“我想要个女儿。” “别要那么早。”王亮说道,“儿孙自有儿孙福,没有儿孙咱享福。” “对了,可以去海边,海上可好玩了,船上你不动,我不动,都行。” “讨厌.”刘芳打了他一拳。 王亮最近可是春风得意,他被牧咏德看中了。 “是金子到哪都发光。”他对岳鹏辉嘚瑟道,“牧总在茫茫的人海中一眼就看中了我,哥们就像是黑夜中闪闪发光的萤火虫,那样的鲜明,那样的出众。” “你够了。”岳鹏辉对他很无语,不过这小子的确有运气还有点能力。 牧咏德最近正在进行二代ecmo设备的研发,这次的难点是全磁悬浮离心泵。 目前市面上的ecmo设备采用的均为机械轴承离心泵,这种泵的优点和缺点都很突出。优点是生产成本低,运行稳定,缺点就是对血细胞造成的损伤较大。 它在运行的时候会造成溶血,不易长时间应用。 全磁悬浮离心泵具有最低的非生理壁剪切应力和静止剪切应力的面积和体积,理论上应该会表现出最低的预测溶血指数。 牧咏德初开始在接到高风这份引导性的文件时有点犹豫,他原想着是在一代ecmo设备上继续深耕,进一步优化性能呢。 但既然老板有了指示,那肯定要积极往前推进,这是牧咏德作为下属的本分。 王亮就是这个时候得到了他的器重,这小子头脑跟别人不太一样,总能想出一些奇奇怪怪的注意,最关键是的他还很幸运。 搞研发嘛,运气很重要,正好目前药物的研发也进入了尾期,所以王亮就被调过来了。 “其实全磁悬浮轴承目前国内技术相对成熟。”牧咏德说道,“我们主要是看怎么才能把它应用到泵头上。” ecmo设备需要小巧稳定,但知晓的这几款全磁悬浮轴承都很笨重,无法移植到平台上。 “其实我觉得做这个太超前了点。”一个职工说道,“等小巧化后我们再拿过来用不就行了。” “那估计不行,全磁悬浮轴承应用到医疗设备上的极少。”王亮发言道,“等着肯定不现实。” “其实咱们可以跟z大联合起来搞这个,那群教授可能动手能力不行,但理论经验肯定没问题。” 牧咏德也早就想到这一点,但接洽的结果不尽人意,因为还真的没有人做这个。机械制造与自动化专业在z大的存在感很低,属于吊车尾的存在。 (本章完) 367.第349章 420长江学者评审 第349章 420.长江学者评审 高风此时正在家里写文章,熊华信把数据发过来了,是关于原发组和转移瘤的基因组与转录组的进化,这方面的数据信息很多,他需要自己归纳整理一下。 说实在的,写文章并不是一件轻松的事情,特别是想发顶刊的时候。好在高风有系统,适当的参考极大的提高了他的效率,要不然就这一篇文章至少需要3个月的时间。 鲍院士特意说了,时间上不要操之过急,嘱咐他一定要耐着性子保证文章质量,把这篇专题好好的给做下来。 如果七个章节都能在自然上发表,那造成的轰动将是巨大的,目前虽然只发了2篇,国内已经引起了不小的影响。 鲍院士大家自然知道是谁,这个第一作者高风是何方神圣?现在有很多人已经记住了他的名字。 “要我说,肯定是跟鲍院士有什么特别的关系。”京大的一位教授不以为意的说道,“这样的事情我见多了,明眼人都能看得出来。” “老孔,可不能这么说,万一是人家真优秀呢。”旁边的一个白白净净的教授说道,“咱们又不是搞医学的,跨专业的事情还是不要乱说为好。” 孔姓教授闻言撇了撇嘴,等后者离开后他才发出了不屑的冷笑。 “这个黄家祥可真够虚伪的,不就是想拿到鲍院士那一票吗?还在这教育上我了!” 周边的几个教授对视了几眼,都没有出声,姓孔的教授感觉有点没劲,便也拍拍屁股选择了走人。 等他走远后,剩下的几个人开始交谈了起来。 “老孔的这张嘴真是早晚要吃亏。”一人说道,他对孔姓教授有点看不过去,整天在办公室说一些刺刺挠挠的话,也不知道哪里来的那么多负面情绪。 “老孔一直评不上正教授,估计心里有怨言吧。”一个资历老的教授清楚原因,“不过怎么说呢,主要还是他自己不争气,手里拿不出什么东西。” “黄教授来的晚,却后来居上,我估计他心里也不舒服。” “是啊,他本来就心眼小。” 看来这个孔姓教授在这边不太受人待见,这么多人没有一个替他说话的。 “我刚听老孔说鲍院士那一票,这是怎么回事?”一个有心人问到。 “嗨,还不是那个长江学者的事。”有人给他解答道,“今天马上就要推举了,黄教授希望很大。” 他一说大家都不吭声了,在这这么多人,比黄教授优秀的不少,但架不住人家年轻,他们大多过了年纪了。 “长江学者奖励计划”是中国国家重大人才工程的重要组成部分,与“青年英才开发计划”等共同构成中国国家高层次人才培养支持体系。“长江学者奖励计划”是高等学校高层次人才队伍建设的引领性工程。 1998年8月,中华人民共和国教育部和李嘉诚基金会共同启动实施了“长江学者奖励计划”。2005年6月,奖励范围由内地高等学校扩大到港澳地区高等学校和中国科学院所属研究机构。在2012年3月,教育部启动实施新的“长江学者奖励计划”。 在申请方面有着年龄限制,申报当年1月1日,自然科学领域、工程技术领域人选年龄不超过45周岁,哲学社会科学领域人选年龄不超过55周岁。 黄家祥教授今年刚40岁,明显是符合条件的。 “这个黄家祥也是个逢高踩低的。”有人轻声说道,“老孔嘴巴是臭,但很少空穴来风。” 在座的不说是千年的老狐狸,也是人精,甚至职场中没有朋友,同事永远只是同事。你要是把同事当朋友来对待,早晚会吃亏的。 黄家祥的确是喜欢捧高踩低,但大多数人又何尝不是呢,再说人家的确是有拿得出手的学术成果,在心里可以鄙视几句,张嘴指责就有点过了。 长江学者每年聘任特聘教授150名左右,聘期为5年;讲座教授50名左右,聘期为3年;青年学者300名左右,聘期为3年。 黄家祥自然竞争的是特聘教授,全国每年就150名,分到各个地方和高校自然是僧多肉少,但京大毕竟不是无名之地,每年总能评上几名。 “这次希望很大。”黄家祥在家里跟妻子说道,“几个人的条件我都看了,我的不说是最出众的吧,但绝对能拿出手。” “还是要多走动一下。”妻子支招道,“在京城工作是你的优势,可得好好的利用起来。” 一向自认为长袖善舞的黄家祥深以为然,评审之前跟各个专家混个脸熟还是必要的,大家都是人,投票的时候你会把票投给陌生人还是熟悉的人? 答案自然无需多说。 他特意找了一下自己的恩师,让他老人家代为引路,总体的结果还是令他比较满意的。 而高风这个时候刚解决了一件医患之间的误会。 他在门诊收了一个74岁的老太太,患者心脏不太好,这几天心绞痛老是发作,高风看了一下后建议她住院治疗。 由于老太太腿脚也不是很利索,高风便打电话给科室,让派个人推个轮椅过来。 规培生葛建培承担了这个任务。 他是z州本地人,老爸是菜市场卖肉的摊贩,葛建培下了班后也会去帮会儿忙。 老太太家也在菜市场附近住,人是那里的常客,她经常到葛建培家的猪肉摊上买肉。 开始她只觉得眼熟,等葛建培开口说了几句后,她一下子就想起来了这小伙子是谁。 “天啊!伱是那个杀猪的,你要把我推到哪里!” 老太太被吓得屁股尿流,直接从轮椅上蹦了起来,还差点摔伤。高风费了九牛二虎之力才让她相信,葛建培真的只是推着她去办住院手续,绝不是做其他的事。 “退一万步讲,老年人的肉也不好吃啊,而且你这总共也没几两肉。”葛建培委屈道。 “你快别说话了。”高风无语道。 刚折腾完,z大的刘副校长便打来了电话。 “长江学者?” “对,你要不要申报?”刘副校长很是热情,“咱们学校满足条件的人很少,你算其中一个。” 说实在的,刘副校长说起这个的时候都有点不好意思,每年申报长江学者的时候学校里面都有点尴尬,无他,符合条件的人太少了。 大家能拿出手的东西不多,在省内还行,放在全国那就是渣渣。 各系对这块的热情很低,报名的就没几个人,这还都是院系为了响应学校的号召硬推出来的,当事人都不乐意参加。 毕竟,长江学者听起来就很高大上,但你总去陪跑也没意思啊。 “咱们学校目前为止,评上长江学者的只有6人。”刘副校长对高风说道。 明面上当然更多,但那些其实都不算,有些是在其他学校的时候评上的,有些就更没法说了,真正是在z大任职期间评上的只有6个人,每一个都是学校的宝贝疙瘩。 原本以为今年还是走个形式呢,不知谁提了一句,那个高风不也算是咱们的人吗? 对啊,刘副校长茅塞顿开,长江学者的评选主要就是依托各地高校,省医那边又没法上报,高风从他们这边走材料合情合理啊。 “我这不太行吧?”高风听他这么一说心里压力还挺大的,“我也没什么拿得出手的成绩啊。” “你这就纯属于谦虚了。”刘副校长笑道,“听说你最近又发了2篇自然,大家可都看着呢。” “这个分量也不够吧?”高风说道,“我这个年纪说出去,跟闹着玩似的。” 说真的,高风的年纪的确是算个硬伤,虽说出名要趁早,但华国人很讲究资历的这个东西,别人都是老逼登,你一个小鲜肉上去,那着实有点不合群了。 刘副校长也考虑到了这一点,不过大家商议了一下后觉得还是应该试试。 “按成果来说,高风教授绝对是满足条件的。”一个老教授说道,“贝伐珠单抗注射液的首仿,前段时间的那个试剂盒,还有现在咱们合理开发的这个药物,不是说已经到了2期临床了吗?” “还有一个可降解的封堵器,马上也要上市了。”有人补充道。 “好像还有一个什么消化胶囊振动系统,专利所有者也是他吧。” 文章的话高风就更不虚了,顶刊都快发一遍了,有一说一,在这块能压住他的不多。 刘副校长原本是对高风抱有一线希望的,但经大家这么一说,信心爆棚,这才赶紧给后者打电话。 “我对这个不感兴趣。”高风拒绝道,他心里有自己的想法。 长江学者的名头大不大?大。 评上高不高兴?高兴。 但对他好像没有什么大用啊,他现在还太年轻,猥琐发育才是正理,等时候到了,一切自然都是水到渠成。 何必现在就去争呢,还容易闹出什么争议。 听到高风的话,刘副院长有点失望的挂断了电话。 “扬名立万:长江学者是每一个有荣誉感的学者都应努力争取的头衔,受聘长江学者可获得技能点500点,失败不扣除技能点。”系统发布了任务。 高风赶紧给刘副校长打了过去。 “刘校长,我仔细的考虑了一下,还是觉得应该试试。”说道,“老祖宗不都说了吗?出名要趁早,我也得树立起对名望的正确价值观。” “那你来学校一趟吧。”刘副校长很高兴,“我派人给你整资料。” 不得不说,只要领导们想做某件事,那效率就会大大提高。高风压根什么都不用亲力亲为,两个副教授已经带着几个学生帮他把资料什么的填好报上去了。 “最好还是跟各个专家以前打个招呼。”幸茂勋教授向高风传授经验道,“哪怕就是今年没评上,也能混个脸熟,这样会增加来年的成功率。” 他就是第三年的时候才评上的。 “我这边有几个专家的联系方式,你最好是亲自去京城拜访一下他们。” “专家们肯定很忙,可能压根没有时间见你,那也不打紧,只要让他们知道有你这号人就可以了。” 听他这么说,高风觉得还挺麻烦的,他不是很喜欢跟陌生人交流。但一件事既然开头了,那一定要做好,他决定动身去一趟京城。 “这事我觉得不难。”李友良说道,“鲍院士的关系在那放着呢,他老人家肯定有门路。” 高风也是这么想的,用到老师的地方到了。 “没问题啊。”鲍院士答应的很痛快,“有几个局的领导都是我的老朋友,我一会就跟他们打个招呼。” 不得不说,有人罩着的感觉就是美。 一年一度的长江学者评选正式开始,教育事业和语言文字部这几天是忙的不可开交。 他们负责对接到的申请进行初步的筛选,就是把那些明显不符合的申请给否掉。有人奇怪了,既然不符合,那为什么当事人还要申请呢。 答案很简单,因为当事人自己意识不到。在有些人眼里,自己拉的屎都是国宝。 这样的人还不少。 “这份申请简直是搞笑呢。”一个大姐忍不住笑了起来,“就发过几篇低分的sci,他哪来的勇气啊?” “不要嘲笑他人。”组长看了一眼也差点笑出声,“给他原路退回去。” “组长,您看下这个.”一个组员拿着一份申请书走了过来。 “怎么了?”组长问道,“存在什么争议吗?” “嗯,的确是有点问题。”来人有点拿不准主意。 “硕士?”组长愣了一下。 “对,但却是z大聘用的副教授。”组员说道,“而且参评者年龄只有26岁。” 离谱!其他组员心里想道,大家都在看组长的反应。 组长开始也是这么想的,不过他并没有武断的下什么结论。因为这些申请个人是无法递交的,只有依托于高校才可以。 就像刚才那个只发过几篇低分的sci的作者,他的申请也是一所末流院校递交上来的,属于瘸子里面挑将军。 (本章完) 368.第350章 421波澜初起 第350章 421.波澜初起 z州大学再不济也是一所211高校,不至于这么没底线。 “他这个成果有这么多?”看着副页上一大溜的介绍,组长愣住了,“你们赶紧查一下上面的情况是否属实。” 对于教育事业和语言文字部来说,这个事他们太专业了,很快有人就把情况汇报了上来。 “都是真实的?”组长有点震惊,“这是哪里冒出来的大神啊?我怎么没听说过啊!” “我倒是有点印象。”有人出声道,“是最近医学领域冒出来的天才,京大的鲍院士好像很器重这个高风。” “那给他报上去吧。”组长想了一下说道,能被院士看重的人肯定是有能力的,但他这个年龄是不是. 不管了,这也不是他应该操心的事。 高风的参评文书很快便引起了各位专家的注意,很多人都对他表示出了极大的兴趣。 “年少有为啊!” “的确是啊,我在他这个年纪还没毕业呢。”一个学部委员感叹道。 也有人对于高风的年纪耿耿于怀,并不是每一个人都能接受一个年仅26岁的长江学者。 “既然大家有很大的分歧,那我们就先把这份申请往后放一下。”主持评选的是学部委员许刚毅院士,他对高风的情况不是很熟悉,这会儿也不愿意发表什么意见。 鲍院士原本是想上去说几句呢,但相熟的人拦住了他,既然许刚毅院士已经发话了,那就等等好了。 从去年开始,长江学者的评选规则已经发生了变化,以往都是大家坐在一起商量着来,但这样明显存在着不公正的地方。 所以去年开始,评选被分为了五大块,其中最重要的要属学术成果和科研能力,专家们根据评定的结果进行打分,根据总分进行从高往下的排名。 前面140名的名单是不允许更改的,后面的10名则可以根据情况进行推选,这样既保证了评选的公平性又兼顾到了一些特殊的情况。 众所周知,无论什么事,特殊的情况都是避免不了的。 “最后咱们再看一下这份文书。”许刚毅院士把高风的申请书拿了出来,“大家讨论一下他这个情况该怎么办。” “高风今年准备考我的博士。”鲍院士第一个发言道,“但古话说,举贤不避亲,举亲不避嫌,这个孩子是真的优秀。” “大家可以看看他的这些成果,随便哪一个拿出去都足够配得上长江学者这个头衔。” 很多人深以为然的点了点头,但也有人存在顾虑。 “太年轻了吧。” “是啊,才26岁,说不定会引起什么争议呢。” 这话鲍院士不爱听了,当即便展开了反驳。 “同志们,咱们这个长江学者是存在年龄限制,但限制的可是最大年龄,可没有说年轻就不能当选!” “对啊,其他的你都可以拿来说事,但不能揪着人家年轻这块说话。”一个跟鲍院士相熟的专家出声附和道。 “他这个成果真是他自己做出来的吗?”一个声音响了起来。 “哈哈哈”鲍院士当场就笑了起来,“我不知道是谁这么不长脑子,竟然说这样的胡话。” “你要是有了这样的成果,伱会让给其他人吗?” “有没有可能存在霸占其他人学术成果的情况啊?”一个专家看着附页上的成果介绍还是不愿意相信,“这个高风的家庭背景” “父母都是农民。”鲍院士说道,“大家别瞎想了,他才26岁,能霸占谁的学术成果啊。又不是跟你们这些学阀一样。” 这话说的,连许刚毅院士都忍不住皱起了眉头,这个老鲍,今天怎么这么凶啊。 “什么学阀?老鲍你别乱说。”顿时就有人不乐意了,你在这瞎说什么大实话呢。 “既然有鲍院士为其背书,他的成果又真实可靠,那就把高风的名字也放上去吧。”许刚毅院士拍板道,其他人也都没再提意见,一个院士的面子还是要给的。 不过26岁的长江学者还是引起了大家的不适,很多人对视了一眼,预感这个情况肯定会引起外界的非议。 “好了,剩下的9个名额咱们也赶紧推选出来。”许院士再度出声道,“外面的人估计都急坏了,就等着发通告呢。” 这话一出,大家都笑了起来,真正淡泊名利的人能有几个,说不定这些天好多人都睡不着觉呢。 黄家祥就是其中之一,他这几天都没休息好了。原因很简单,原本以为优势在我、胜券在握呢,结果资料递上去后才发现不是那么回事。 今年的情况比往年都要严重,简直是神仙打架。 你们这些人为什么非要今年参评呢?他愤愤不平的想到,难道是活不到明年?真是讨厌! 导师打了俩电话,让他不行缓一年再试试,今年看着希望有点小。但黄家祥心里还是抱有一丝希望,万一评选的大佬们眼瞎了呢? 不对,是慧眼识金了呢! 名单今天就要公布了,可把黄家祥给急坏了,他现在干什么都没精神。 ”呦呵!名单出来了!“一个同事喊了一声,大家赶紧围上去看。 黄家祥的脑袋伸的最长,他直接从最后一名开始找自己的名字,眼都快瞅瞎了,还是没看到。 “黄教授,上面没你的名字啊。”孔教授说道,他的声音中带有明显的幸灾乐祸。 黄家祥真想当场捅他几刀,但拼命忍住了,法治社会救了孔教授的小命。 ”我也就是试试,也没想今年就评上。“他努力让自己的语气变的云淡风轻。 “还是老黄想的开啊。”孔教授笑道,“换我可受不了。 “老孔你这话还是谦虚了啊。”黄家祥回道,“我记得你以前也递过几次申请的,都没过,还有一次直接被院系打回来了。” “现在不也坦然接受了嘛?你心理素质也是不一般啊。” 周边的几个教授都忍不住笑了起来,孔教授的脸一下子涨的通红。 “黄家祥你什么意思啊?”他质问道。 “没什么意思,我就是想向你学习一下。”黄家祥说道,“真不行也学你在学校混日子算了。” 孔教授大怒,竖子安敢辱我! 两人在办公室里面battle了起来,周边的人纷纷当起了吃瓜群众。眼见没有人劝架,两人才最终偃旗息鼓。 “老师,名单上没我!”黄家祥跑到导师家哭诉道,“您带我找了那么多人,不管用啊。” 导师看了他一眼,说这话嘛意思嘛? “打铁还需自身硬啊。”导师说道,“你那三瓜两枣的的确有些拿不出手,你瞧瞧人家这次评上的,哪个成果不比你多。” “这个马华元也不比我强多少啊。”黄家祥不服气道。 “人家导师是许院士!”导师斜眼看着他说道,“谁敢不卖面子啊。” 懂了,原来是我老师不行,黄家祥心想道。 等回到家,妻子看他一脸的不高兴,立马便明白事情黄了。 “不是说十拿九稳吗?你这也不行啊。”她抱怨道。 “你一个女人懂什么!”黄教授大怒,“头发长见识短!” 老娘们话都不会说,这个时候也不知道安慰几句,真想一脚给她蹬了。 高风评上长江学者的事情在z大引起了很大的轰动,大家这两天都在谈论这个事。 “真是人比人气死人!”一个头发白了不少的老教授叹气道,“有生之年竟然还能看到26岁的长江学者。” “这个高教授也不知道吃什么长大的,就离谱。”另一个教授说道,“我26岁的时候刚考上博士,天天被导师使唤的跟个猴一样。” “我研究了一下,他那些成果可都不简单啊。”另一个教授也出声道,“普通人一辈子弄出来一个就了不得了。” 要不人家这么年轻能评上长江学者呢,大家心想。 刘副校长给高风打来了电话,恭喜他成功当选,同时表示要给他举办个庆功会。 “还是不要了。”高风觉得有点太高调了,他主要就是想完成个任务。 虽然他表示了拒绝,但学校里面有人评上了长江学者,这个事肯定要拿出来大书特书一番啊,要不然大家怎么知道学校在领导的带领下取得了这么大的成就呢。 至少得拉个条幅,搞个什么汇报会吧? 尽管为了某方面的考虑,高风的具体年龄没有出现在新闻里面,但很快这个情况就被人有意无意的传了出去。 “卧槽!26岁?长江学者!”京大的席兴怀拿着手机就往办公室里面跑,“同志们,大新闻啊!” “什么大新闻?”大家的注意力都被他吸引了过来,这个小席平时就喜欢咋咋呼呼的,但大家离了他还真不行。 平时学校里面有个风吹草动的,席兴怀总能第一次时间掌握具体情况,堪称吃瓜界的楷模。 “小席,什么大新闻啊?” “有个叫高风的评上了长江学者。”席兴怀兴奋的说道,“大家知道人家今年多大吗?” “多大?” “26岁!”席兴怀大声道,“震不震惊?意不意外?” “开玩笑的吧?”一个同事怀疑道,“26岁的青年学者也太夸张了!” “什么青年学者,人家评的是特聘教授!” “妈耶!” “卧槽!” 心情不佳的黄家祥很快也知道了这个消息,他先是震惊,随后大怒。 黑幕,绝逼的黑幕。 26岁泥巴能玩明白吗?还他么评上长江学者了,还有天理吗?还有王法吗? 他一生气便直接打开了微博。 黄家祥是个拥有20多万粉丝的网络大v,毕竟是京大的教授,能力在那放着呢,他喜欢在网络上针对实事发表自己的意见,言辞较犀利,走的是世人皆浊我独清的人设。 “网友们,大家好,我是京大的黄家祥,了解我的人都知道,我老黄是个眼睛里面揉不得沙子的人。今天有件事实在是不吐不快.” “众所周知,长江学者的评选是一件严肃且我一直以为它是公正合理的,但今天得到的消息让我如坐针毡,不吐不快!” “26岁的长江学者!这简直刷新了” “我不知道在评审中出了什么问题,也不知道评审的专家受到了什么样的压力.” “但我明确的告诉大家,对于这个结果我不能接受!” 他在文尾洋洋洒洒的把长江学者的评选标准给写了出来,同时还把通过的名单给附了上去,其中高风的名字赫然排在最后一位,后面备注的年龄为26岁,字体还特意被黄家祥给加粗了,这老小子还会ps! 一时间网上风起云涌。 五星上将麦克阿瑟将军曾说过:给我一个键盘,我能单挑世上所有人。 网络给了大众们获取消息的便利渠道,同时也催生了一种特殊的群体:喷子。 所谓喷子就是在不经调查不经思考的情况,迫不及待发表自己的“高见”,他们常常用用恶毒的语言激怒他人,挑起争端,使用带有极强侮辱性的言语,以达到用语言屠杀扣字的作为,从心底瓦解对方的心理素质。 从而让对方产生愤怒,丢脸,压迫的情绪。这些人的行为通常比较卑鄙,容易使人上当,他们有时也会群起而攻之,使受害者尊严丧失。 鲁迅也曾说过,给我一个铁棍,我能给你撬起来。 喷子们也是这样,给他们一个键盘,他能骂到你退网。 好在高风很少上网,李友良是最先知道这个消息的。 “卧槽,这个黄家祥是哪冒出来的老秃驴啊!”他大怒,随后立马给赵兴业打了过去。 赵兴业这会儿冻得不行,他和儿子被妻子在门口罚站了1个小时。原因很简单,两人的家庭作业都没完成好。 一个是30分钟的作业做了3分钟,另一个是3分钟的作业做了30分钟。 两个同姓的合伙干不过一个外姓的,悲哀! “有人诽谤老板!”李友良气呼呼的说道,“咱们得马上派人查一下这个姓黄的情况。” 了解前因后果的赵兴业也非常生气,在他眼里,老板评上院士都是应该的,一个长江学者怎么了?怎么了? 难道年轻就是错了?非要等到七老八十才行是吧?简直是有毛病! (本章完) 369.第351章 422道歉 第351章 422.道歉 赵兴业立马让人去好好查了一下这个黄家祥,很快对方的信息就反馈了回来。 “懂了,这老小子今年也参选了,但没评上,于是就盯上咱们老板了!”李友良气的肝疼,“他哪里来的脸!” “他那点成果能跟咱们老板比吗?也不撒泡尿看看自己的德行!” 其实黄家祥这会儿已经有点后悔了,他当时是脑子一抽才发的的微博,冷静下来后特意看了看高风的研究成果。 这一看不要紧,他当时就蚌埠住了。 我尼玛,这就离谱,这样的成果当个院士候选人也是够格的吧? 想起对方的年龄才26岁,黄家祥心痛的几乎不能呼吸,你凭什么这么优秀啊? 我不同意! 他想把这条微博给删掉,可登上去一看,评论都过万了,转发量更是离谱,很多人对他表示了支持,要求相关部门严查不正之风。 这一下子给黄家祥架住了,他是删也不是,不删也不是。 考虑了一下后果,他最终还是决定删微博,没办法,26岁就这样,谁知道他36岁怎么样?要是被这样的人给记恨上,黄家祥只觉得头皮发麻。 万一人家成了大佬,到时候逮着他怼. 得赶紧找人居中调和一下,他这会儿后悔的要死,很想给自己两个大耳瓜子,但由于怕疼又选择了放弃。 网上的群众正在热情的吃瓜讨论呢,结果发现这条充满正义之言的微博没了。 “md,肯定是黄教授迫于压力删微博了!”有网民很生气,“这个世界怎么就这么黑暗呢!” “就是!有才华的人得不到重视,一些宵小之辈堂而皇之的窃取名利!” “强烈要求有关部门一查到底!” “楼上的+1,一定要给黄教授这样的专家一个交代!” 网友们情绪激愤。 黄家祥自己都没预料到这样的后果,他还以为微博一删就万事大吉了呢。 “老师,你得帮忙说和一下啊。”他这会儿正在导师的家里,“我当时也是被猪油蒙了心了,没仔细看就胡说八道.” “你让我说伱什么好”导师一阵无奈,不管人家是什么情况,也轮不到你当出头鸟啊。 人家要是真才实学,你最后肯定被啪啪打脸,要是靠关系上位的,那关系该有多硬啊,你这小身板受得了? “我一会儿给鲍院士打个电话。”导师叹了口气,“希望人家不要介意,你这个事办的也太过分了!” 高风此时才知道这个事情,他上网翻了翻网友们的评论,只觉得血压有点高。 歪日,他第一次知道骂人的样有这么多。 眼看他脸色难看,李友良缩了缩脖子。 “这个黄家祥这次没评上,所以可能怀恨在心。”他把自己的猜测跟高风说道,“不知道怎么就瞄上了你。” “应该还是年龄的原因。” “这个黄某有什么成果吗?”高风问道。 “跟你比都是一些上不得台面的小玩意。”李友良拿出一份文件让他看,“发的文章也不行,也不知道哪里来的勇气在这逼逼!” “唉,当初我就是有这样的顾虑。”高风叹了口气,“我这个年纪太容易引起非议了。”说完他把文件随手扔到了一边。 “我们怎么办?”李友良请示道。 “什么怎么办?”高风奇怪的看了他一眼,“别人爱说就让他们说吧,又伤不到我一根汗毛。” 这些事现在看起来群情激奋的,其实只要冷处理一段时间,网上很快就会没声音了。 “可不能这么算了啊。”李友良赶紧说道,“要不然他还以为你好欺负呢。” “没事,等我再发几篇文章就好了。”高风无所谓的说道,今年至少还要发4篇自然,到时候他倒要看看这个黄家祥的反应。 “可”李友良还要说些什么。 “那你看着办吧。”高风急着回家看孩子呢。 他不在意,李友良可没法不在意。老板的名声就是他的名声,这个黄家祥必须要受到制裁! 他直接以高风的名义让赵律师给对方发了律师函,同时又跟z大的刘副校长联系了一下。 big胆!刘副校长大怒,这个姓黄的简直是吃饱的撑的,他们z大几年就评上了一个长江学者,就这还看不过去啊? 太过分了! 他直接以学校的名义给京大发了一封措辞严肃的抗议函,同时在微博上针对这个事情做了大篇幅的澄清。 收到抗议函的京大对这个情况很重视,很快便有人找黄家祥了解情况,后者一脸的忐忑。 “黄教授,您跟我们说一下这个具体的情况吧。”京大的廖科长笑眯眯的说道。 “这这是个误会。”黄家祥一脸的后悔,“我当时没有了解真实的情况.” “但那个微博我已经删除了。” 这个黄教授是吃饱的撑的吧?廖科长心里很是不满,不了解情况你乱发什么微博?你知不知道造成的影响有多坏? 京大是很牛逼,但有时候也不能仗势欺人,一言一行更要谨慎。 “既然是你的错误,那你就立即发一篇微博澄清一下这个事。”廖科长说道,“人家都提抗议了。”他把z大的抗议函拿给黄家祥看。 “行吧,我回去写一个。”黄家祥颓废的说道,“对了,廖科长,今早我还收到了一封律师函呢。” “那你更要赶紧澄清了。”廖科长说道,“赶紧把这个事平息下去。” “我可跟你说,这个事你肯定是要背个处分的,要是处理不好,呵呵” 黄家祥立马出了一身冷汗,这话什么意思?难道还能给他辞退了? 想到这他坐不住了,立马往导师家里跑了过去。 “你先在网上澄清一下,一定要注意措辞。”导师也头痛很,“姿态一定要放低。” “我跟鲍院士联系过了,人家挺生气的。” “杀人不过头点地吧。”黄家祥不满道,“他们还想怎么样啊?” 导师瞪了他一眼,真想给自己这个弟子狠狠的来一巴掌。 黄家祥很快便写好了澄清的微博,导师还替他审核了一下。 “你这个称谓不行啊,要用您。”导师说道,“这个地方也不行,你怎么能这么一笔带过呢?” “你得好好剖析自己的错误!” “那不成检讨书了?”黄家祥震惊的看着他。 “就是检讨书啊。”导师跟看傻子一样,“你以为让你写的是什么?” “我不写!”黄家祥直接开摆了。 “那我替你写吧。”导师把眼镜戴上了。 黄家祥最终还是没让导师写,他的是苹果手机,老人家眼有点,捯饬了半天没打出来几个字,最后恼羞成怒,差点把手机给他摔了。 “向高风教授致以最诚挚的道歉!” “本人黄家祥在未了解事实的情况下,发表针对高风教授及深感歉意” “高风教授在药物研发及.同时在自然、柳叶刀等一系列顶刊上发表了本人拜读之后深感羞愧.” “再次对本人在微博上发表的不当言论向高风教授致以最诚挚的道歉。” 黄家祥的微博一发表出去立马便遭受到了众多网民的围观。 “黄教授,你要是被绑架了你就眨眨眼。” “这绝对是承受不住压力了,可怜的黄教授。”一个网民很心疼黄家祥。 “不是,兄弟们,我怎么瞅着这个高风的成果有点多啊,不会人家真是天才吧?”也有人发表了其他意见。 “26岁评上长江学者就离谱,这不是当大家是傻子吗?”一个网友当即发出了反驳。 “本人是魔都一家科研所的正式职工,对于这个事情的内情已经摸清。”有业内人士下场了。 “这个高风到底是什么情况,楼上的细索。” “+1” “+1” “国内医疗行业近30年最耀眼天才。”该业内人士解答道,“说句实在的,你们口中的黄教授连给人家提鞋都不配。” “这话说的是不是有些夸张啊?”有网友不信。 “大家可以去查一查单克隆抗体催化剂、贝伐珠单抗的首仿、可降解人工瓣膜、消化震动胶囊系统。” “搞不懂这些东西价值的网友也不用着急,直接检索一下人家的文章就可以了。” “人家发自然跟喝凉水一样,真特么的离谱。”该业内人士说道。 “楼上的,请问一下什么是自然啊?”一个网民问道。 高风又来京城了,这次过来主要有两个事情,一是看一下药物临床试验的进度,二是鲍院士生日,顺便庆祝一下他评上长江学者的事情。 “巩博士,你胖了啊?”他笑道。 “天天吃烤鸭吃的。”巩帆顺回道,“京城这边的饮食的调调挺符合我的口味的。” 临床试验进行的很顺利,安全性和疗效目前基本已经得到了验证,只要按部就班的往下走就行了,胜利的曙光已在眼前。 鲍院士的生日宴搞的很低调,就是在家酒楼包了一个大厅,里面大多都是他的学生,还有一些老朋友,加起来就三桌。 大家正宾主尽欢呢,黄家祥在导师的带领下进来了。 “卧槽!”李友良下意识的站了起来,“那个就是黄家祥。”他对高风说道。 高风看了一眼,感觉很普通的一个中年人。 “高教授,您好,我是黄家祥。”黄家祥硬着头皮走了上来,“对于前段时间发生的事件我向您道歉。” 高风一开始看着他没说话,他内心对这个人也是很不满的,大家都不认识,你莫名其妙的毁谤我干吗? 不过今天是鲍院士的生日,他也不愿意跟这种小角色计较。 “嗯,以后不要这样了。“他对黄家祥说道。倒是旁边的李友良恶狠狠的瞪了后者一眼。 这件事情造成的影响还是挺大的,大家现在都知道了有一个26岁的年轻人评上了长江学者,高风算是因为这个事进入了大众的视野。 周二,省医全科医学科门诊 “你怎么不舒服啊?” 病人是一个28岁的年轻女性,因全身乏力、疲倦、气短和皮肤颜色改变1天到省医就诊。 她昨天晚上出现牙痛,李友良给他测了一下指脉氧为88%(正常值95%以上)。吸氧后血氧饱和度数值并未改善。患者还发绀。 发绀是指血液中去氧血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。这种改变常发生在皮肤较薄,色素较少和毛细血管较丰富的部位,如唇,指(趾),甲床等。 发绀绝大多数情况下都提示着缺氧,这有点不太寻常。 患者没有慢性的心肺疾病,据她自己说,1天前她还生龙活虎呢。 “的确是,当时一点事都没有。”患者的丈夫说道,“我们晚上还做.运动了半小时呢。” “没有那么久,也就5分钟吧。”女子说道,看的出来生活中她是一个比较较真的人。 5分钟就是5分钟,扯什么半小时?怎么能给医生说假话呢!她不满的看了丈夫一眼。 那这个情况就比较奇怪了,高风仔细询问了一下患者,却并没有得到什么有价值的信息。 “你这个情况需要住院找找原因。”高风考虑了一下,患者指脉氧偏低,且有全身乏力、疲倦、气短的症状,在门诊也不好处理。 病人很快便办理了住院,步正阳为他开具了胸部ct、心电图及抽血检查。 “主任,您这会儿忙吗,这个病人血颜色不对啊。” 接到电话的高风一阵纳闷,血液颜色有点不对?能有什么不对? 他带着李友良回了病房,看到护士拿来的采血管,高风愣了一下,里面竟然全是黑色的液体,跟黑墨水一样。 “从刚才这个病人体内抽出来的。”护士开始也是一脸懵逼,她以为是采血管有什么问题呢,换了几个,抽出来的还是这种色的,黑的发亮。 “有没有一种可能,这个病人是黑狗精?”一个规培生抖机灵道,“黑狗血不就是这个颜色?” “你快闭嘴吧,写你的病历。”步正阳骂了他一句。 病人这会也是害怕的厉害,她丈夫也坐不住了,忙跑到办公室找医生。 (本章完) 370.第352章 423现在的老年人也玩的这么花吗 第352章 423.现在的老年人也玩的这么吗? 家属焦急的心情高风很能理解,任谁看到从自己体内抽出来的血液是黑色的,也会怕的不行。 “你不要急,先去做检查,我们先化验一下看看。”他安慰道。 等家属走后,大家开始讨论了起来,说实在的,这种情况可还是第一次遇到,有点抓瞎的感觉。 高风也在托着下巴思考,人体的血液分为静脉血、动脉血,其中动脉血含氧量高,通常呈鲜红色。静脉血含氧量低,通常呈暗红色。 在高原环境下,外界缺氧,导致血液中含氧量下降,进而可能导致发黑;脱离了高原环境,状况会有所好转。 慢阻肺和先天性心脏病的患者也有可能出现血液发黑的情况,但一般情况下吸氧后颜色会及时的变回来的。患者的情况明显不太符合。 那这就很奇怪了。 高风继续开动脑筋思考,难不成是急性中毒? 那什么导致的中毒才会导致血压发黑呢? 对了!他精神猛的一震,亚硝酸盐中毒好像可以出现这种情况。 误食大量腌制蔬菜、工业亚硝酸盐导致中毒时,体内形成高铁血红蛋白,与氧结合能力下降,导致机体缺氧状态,会出现血液呈黑色的情况。 想到这他赶紧联系了一下病人,后者正在排队做胸部ct呢。 “没有吃咸菜啊。”病人回答道,“我不喜欢吃腌制的东西,感觉不怎么新鲜。” 得到答案的高风有点失望,正准备挂断电话呢,患者的丈夫的声音突然传了过来。 “咱妈不是弄了一块牛肉吗?好像就是自己腌制的。” 原来患者平时喜欢吃牛肉,其妈妈便给她带了一大块自己腌制的牛肉。患者尝了一下,感觉口感很好,坐那就着烧饼吃了一大盘。 “你为什么没吃啊?”高风问病人丈夫道,一般情况下大部分人都拒绝不了烧饼夹牛肉的诱惑。 “我最近减肥。”病人丈夫拍着自己的肚皮回答道,他这两年体重增长的有点太快,最近一直都在吃素。 步正阳立马给患者做了高铁血红蛋白鉴定试验,发现其高铁血红蛋白量显著高于正常值。尿亚硝酸盐定性检测也为阳性。 这下诊断明确了,患者就是一个亚硝酸盐中毒。 “把亚甲蓝给他用上吧。” 亚硝酸盐中毒的特效解毒剂为亚甲蓝,发现患者出现可疑中毒症状,应及时采取措施清除尚未吸收入血的亚硝酸盐,给予急救处理、药物治疗、对症支持治疗等,治疗目的为减少亚硝酸盐的吸收,促进毒物排泄。 这个患者的治疗效果还是挺不错的,几天后便顺利出院。 —— 齐楠楠的弟弟来郑州了,一个女同学发现这孩子后背上起了一块白斑,齐妈担心是白癜风,便带儿子过来诊断一下。 至于为什么是一个女同学发现的,齐楠楠弟弟死活不说原因,不过这也无所谓,齐爸已经按早恋收拾过他了。 皮肤科大夫给好好查了一下,说没什么问题,让抹点药回去观察。 临走的时候齐楠楠带着弟弟去买衣服,弟弟还是很挑的,这看不上那看不上,齐楠楠觉得他简直是骚包,于是便自己试了起来。 “你瞧瞧伱这腰圆肚子大的。”弟弟打击道,齐楠楠不以为然。 “你不能这样哦,妈妈生了你才变成这样的。”导购员在一旁说道。 齐楠楠:谢谢你,别说了. 尼玛,真是瞎了你的狗眼!她原本还没觉得难过呢! “一句话暖她一整天,又是高情商的一天。”导购员心里窃喜。 “高主任,我有个亲戚家的孩子一直发热,你给看看吧。”血管外科的刘主任给高风打来了电话。 “你让他直接来科室吧。”高风回道,他今天没有坐门诊。 很快,患者便在父母的陪同下来到了全科医学科。 这是一个20岁的男孩,目前正在z州读大学,长得还挺帅的,但精神看起来不怎么好。 据他自己描述,从第一天发热到现在已经有20多天了,中间吃了药,还在校医院输了液,效果不怎么好。 “刚有3天不烧,可昨天又烧到38.5c。”男孩有气无力的说道。 高风看了一下患者的血常规结果,提示中性粒细胞数目轻度升高。 能够导致长期发热的疾病有很多种,高风也不敢大意,他发现患者有咳嗽症状,咳嗽的时候会带出来少量的白黏痰。 拿起听诊器听了一下,他发现患者右下肺有少量的细湿啰音。 “最近做过胸片或者胸部ct吗?”他询问道。 “没有,来咱这就是想好好检查一下。”男孩的父亲说道。 “那先去拍个胸部ct吧。”李友良已经把检查单递到了患者父亲的手里,“拍过之后还来这边。” 很快影像学的结果便出来了,高风看到的时候眉头立马皱了起来。 ct上可以看到有斑片、间质型改变及多发结节灶、肺门及纵隔淋巴结肿大,双侧还有少量的胸腔积液。 看到他皱着眉头也不说话,男孩的父母有点紧张。 “高主任,是有什么问题吗?” “嗯,他这个还需要再查个血。”高风斟酌了一下说道,“我开个单子,你们现在去检验科。” “是不是有什么严重的问题啊?”等病人走远后,一旁的李友良问道,他最擅长察言观色了,敏感的发现老板的脸色不太好看。 他也拿着鼠标划拉了几下,但很惭愧,根本看不懂。其实也挺逗的,呼吸内科的硕士研究生不会看片子,这说出去恐怕一般人都不会信,但事实就是如此。 “看着是卡肺啊。”高风说道。 “啊?”李友良愣住了。 咖啡又叫肺孢子菌病,是由潜伏的肺孢子菌,在机体免疫抑制或受损时大量繁殖,破坏肺泡细胞,引起间质性肺炎即肺孢子菌肺炎。 看到这大家可能没觉得有什么,但假如我告诉你这个病多见于艾滋病患者和器官移植、长期服用免疫抑制药物的患者呢。 患者是年轻人,没有做过器官移植,也没有长期口服免疫抑制药的病史,出现卡肺就有点让人多想了。 “不会吧?”李友良心里挺震惊的,这个男孩长得挺帅的,难道真患上了aids? “等传染病的结果出来吧。” 很多时候,事情的发展总是按部就班,很少会出现特殊的情况。 检验科中午的时候打来了电话,说病人的传染病结果有异常。 “需要再抽血复合艾滋病这块。”一个检验科的医生说道,“让病人再来一趟吧。” 得知情况的男孩父母只觉得天都要塌下来了,高风只能给刘主任打了个电话,让他出面开导一下。 这么年轻怎么会患上aids呢?李友良也是充满不解,这个男孩看起来挺乖的。 “你有没有女朋友?”他问道。 “没有。”男孩回答道。 连女朋友都没有怎么会患上这个病呢?李友良有些不解。 “你有男朋友吗?”高风出声问道。 “嗯有两个。”男孩犹豫了一下回答道。 李友良 后续没有侥幸,他的两个男朋友最后也全部确诊aids。 李友良实在是搞不懂,男孩子跟男孩子之间有什么好玩的啊!找个香香的女孩子她不香吗?那还不想怎么玩就怎么玩,为什么非要两个大男人直来直去呢. 想想都有点挑战自己的爱情观。 “其实也不尽然。”步正阳说道,“如果不是为了生孩子,大部分男生还是喜欢跟男孩子玩的。” 众所周知,女人是一种复杂的动物,但男人就简单的多了,他就两个头,只要搞定这两个头,那他天天都乐呵呵的。 胡嘉然最近是闲下来了,他最近把更多的时间放在了女朋友这边,两人之间感情升温的很快。 “你要不要上去坐坐?”章雨萌鼓足勇气说道,她心里有点抱怨,男友一点也不主动,搞得她很被动。 都确定关系了,你该拉手拉手,该亲嘴亲嘴啊!我又不会躲,咱也不是那么保守的人。 她有时候都有些怀疑胡嘉然的性取向。 “有点晚了,明天你要上班呢。”胡嘉然不想上去了,一会儿还要开车回去,他明天还要去公司参加面试。 “爱上不上。”章雨萌有点不高兴,“那你赶紧走吧。” “行。”胡嘉然一脚油门下去,奥迪a6l蹿了出去。 “我感觉他不是很喜欢我。”章雨萌跟妈妈抱怨道,“处的跟兄弟一样,他压根不越雷池半步,好像怕我赖上他一样。” “不会吧?”章妈无语道,女儿明明长得很漂亮啊,腿这么长,说能把男人腰夹断旁人都信的。 “会不会打扮的风格小胡不太喜欢?”章妈猜测道,“你可以”她在女儿耳边轻声的说道。 后者的脸腾的一下子红了,她震惊的看着妈妈,我倒!现在的老年人也玩的这么吗? 想起来好几次晚上起来听见隔壁卧室哇哇叫的事,章雨萌决定下次试一试。 我章雨萌也不想这样的,但周杰伦都说了:要听妈妈的话,别让她受伤。 “余彦磊是吧?你为什么选择来我们公司面试?”胡嘉然问道,他面前的是一个年轻的男性。 “嗯,我一直对风欣科技怀有倾慕之情。”余彦磊说道,“上大学的时候我就给自己定了一个目标,那就是毕业后一定要进入咱们公司。” “你大学上了几年?” “四年。”余彦磊回答道。 “咱们公司也才成立1年,你刚上大学的时候就听说过?”胡嘉然笑道。 “哈哈.”余彦磊很是尴尬,“我这不投了好多份简历嘛,广撒网” 不过他的简历写的倒是很漂亮的,胡嘉然问了几个问题,回答还算让人满意。 接下来的一位求职者卜庆刚,年纪较大,38岁。 “你这个从业经历很丰富啊。”胡嘉然讶然道,“京城、魔都你都待过?” “对。”卜庆刚回答道,“我本人适应能力很强,对各种复杂的公司环境都能适应。” 潜台词就是公司对我好,我可以努力工作,公司拿我当社畜,那我也能躺,主打的就是一个心态平和。 “适应能力这么强为什么会辞职呢?”赵兴业问道。 “运气不好。”卜庆刚说道。 “我原先是在京城那家公司做单克隆抗体药物研发的,后来好像是国内的某家公司生产出了一种催化酶,公司说买不到这个搞单克隆抗体就是死路一条,于是就把这方面的研发给停了。” 然后他就被遣散了。 “魔都这家公司是做医疗设备的,我原先在里面干的还不错,后来不知道什么原因,说有个ecmo研发的项目黄了。” 他再一次失业了。 胡嘉然 赵兴业跟胡嘉然对视了一眼,他对是否留下这个卜庆刚很是犹豫,对方要是知道两次失业都与风欣科技有关,不知道会不会对公司产生报复心理啊? “你又不是搞ecmo研发的,为什么会把你裁掉?”胡嘉然问道。 “每个部门都要裁。”卜庆刚提起这个就很生气,“老板说财源(裁员)广进,让各部门都消消晦气。” 随着风欣科技在业界名气越来越大,求职人员的学历也越来越高,博士都来了好几位,研究生已经成了其中的主力。 老员工不由得庆幸自己的好运气,得亏先进来1年,看目前的这个形式,恐怕至少70%的本科生都要被刷掉。 高风也露了个面,但很快他就失去了兴趣,大部分面试者都是即将毕业的学生,面试时候的表现顶多算是差强人意,有人说话还结巴呢。 “主任,院里面通知说明天上午10点有一个多学科会诊。”高风刚来到科室便收到了步正阳的通知,后者还递给他一个小册子。 打开一看,里面竟然是多学科会诊要讨论病人的病情描述和目前各方面的检查、检验结果。 “看来病人的身份很不一般啊。”一旁李友良说道。 不过身份再不一般,到了医院也只有一个身份,那就是病人。 (本章完) 371.第353章 424可恶的女人,伤我元气 第353章 424.可恶的女人,伤我元气 高风翻开册子仔细看了一下,患者竟然是一个1岁多的男孩儿,准确的说是1岁10个月。 据家属描述,孩子1岁1个多月的时候学会的走路,当时家人都很高兴,小朋友对于行走也很好奇,没事就要歪歪扭扭的走几步。 很快到了1岁5个月,孩子走的是越来越稳了,还不喜欢大人扶。看着他一天天的长大,一家人都感到很幸福。 但天有不测风云,孩子的妈妈某天发现孩子最近走路不太稳,总是摔倒,起初她也没在意,只是照顾的时候更加精细,以防止孩子摔到磕到。 但很快她就发现了不对劲,孩子这些天走的越来越不稳,好像在慢慢丧失行走能力。 这可把她吓坏了,急忙把这个情况告知了其他家人,这一下子捅了马蜂窝,一堆人带着孩子就来医院了。 在神经内科查了一圈,核磁、肌电图什么的全做了,却并没有发现什么问题,孩子的病情一直在加重,目前已经不会行走了。 这次多学科会诊前其实主管大夫已经找了很多专家过去,还包括京城儿童医院的几位大咖,大家各有怀疑,目前还没有什么定论。 “病人的情况大家也了解的差不多了,一会儿可以各抒己见。”医教部的王主任缓缓说道,“但一定要注意言辞,病人的家属一会也要过来,一定不要刺激到他们。” 说起这个王主任也是有点无奈,有钱的病人不好伺候,有权的就更难了,特别是病人还是一个小娃娃,要是出了问题,家长估计接受不了。 不说他了,郭院长现在都头痛。 大家嗡嗡的讨论了一阵,很快患儿父亲便到了,一个看着30多岁的男子,满脸的憔悴。 “这个好像是周x长的儿子。”高风听见旁边有谁小声说了一句。 来头这么大?高风也是小小的惊讶了一下,他惊讶的地方在于,病人身份这么不一般,为什么不直接去京城啊? 其实这是他不太了解情况,患儿其实已经在京城某医院就诊过了,并没有找出来病因,家属在那边觉得没有希望,便又回到了省内。 “我觉得应该还是神经系统方面的疾病。”一个主任发表意见道,“患者的行走能力是逐渐丧失的.” “对,我赞同刘主任的意见。”神经外科的卢益飞附和道,“肌电图检查还是要复查,有些疾病早期表现不出来” 发表意见的绝大部分都是神内神外的主任,毕竟患者的症状在这摆着呢,其他科室其实就是过来打个酱油。 “会不会是先天性肌营养不良?”有人说道,“患者有肌张力下降,近端关节有挛缩的表现,我觉得需要做一个肌肉活检。” “肌肉活检做过了,没有发现问题。”主管医生说道。 “会不会是杜氏肌营养不良?基因检测做了吗?” “在京城做了基因检测,目前只是排除了x连锁幼儿脊髓型肌萎缩症。”主管医生汇报道。 下面就没有人再发表意见了,这明显是一个疑难杂症,诊断肯定不是一朝一夕的事情。 有些疾病就是这样,早期的时候症状不典型,诊断很困难,只能等后期方方面面的症状出来了才能揪出真正的元凶。 不过这个时候疾病可能发展的比较严重,很多患者也没法等到这个时候。 这就像一些病人莫名其妙的死亡了,但很多家属拒绝做尸检,理由也很简单,人都没了,找原因还有什么用呢。 这个患者这么小,再加上他特殊的身份,也不可能这样等着任由疾病发展。 “呵护祖国的朵:这是一个运气爆棚的孩子,他一出生就在罗马。但现在这个幸运儿遇到了大麻烦,很需要你的帮助。完成呵护祖国的朵任务可获得技能点100点,失败不扣除技能点。”系统发布了任务。 100点技能点?高风震惊了,就离谱。他刚也看了患儿,感觉就一个普普通通的小孩子,长相就那样。 不过震惊归震惊,他对这个患儿还是很上心的,毕竟是这么小的一个孩子,能帮忙搞清楚诊断最好。 他也倾向于是神经肌肉系统出现了问题,目前肯定还是需要进一步的检查。 唯一让他觉得有点不习惯的是,患者的年纪太小了,现在只会说三个字的词语,根本没办法表述自己的意思。 “会不会是脊髓性肌萎缩症呢?”高风开口道,“刚才我发现患儿的上肢也存在肌无力的情况。” 当时孩子的妈妈给患儿拿了一根棒棒,孩子接过去的时候感觉很费力,高风都没使劲就把棒棒从他手中给拔出来了。 患儿当时还哭了起来,小家伙还以为有人抢他吃。 “京城有个教授好像也说过这个病。”患儿的父亲这会儿也说道,“但其他人说症状不怎么符合。” 所以当时也没有再往这个方向上靠。 “可以做一个基因检测,我公司的实验室可以做多重连接探针扩增法和实时荧光定量pcr。”高风说道,“结果2天就能出来。” 患者的父亲没觉得什么,可其他人听见这话心里可就复杂了,什么叫我的公司???这是打工人应该说的话吗? “那就做一个看看吧。”医教部的王主任见大家都不说话便开口道。 可能是这些天反复在医院折腾,患儿比之前瘦了好多,血都有点抽不出来,护士费了老大的劲。 标本被直接送到了z大的实验室,鲁应涛带两个人很快便处理了起来,基因检测听着很高大上,但原理说起来也很简单。 就是通过血液、其他体液、或细胞对dna进行检测的技术,是取被检测者外周静脉血或其他组织细胞,扩增其基因信息后,通过特定设备对被检测者细胞中的dna分子信息作检测,分析它所含有的基因类型和基因缺陷及其表达功能是否正常。 第二天结果便出来了,报告显示smn1基因第7外显子纯合缺失。 “还真是脊髓性肌萎缩症啊?!”京城儿童医院的一个教授看着报告愣了一下,“这个症状也不是很典型.” 他是考虑x连锁幼儿脊髓型肌萎缩症的那位,现在看来当时的考虑不是很全面,不过还好,最起码孩子现在明确了病因,有了治疗的方向。 患儿的家属们无疑是最高兴的人,大家都对以后的治疗充满了信心。 他们的想法很简单,病因找到了,对因治疗不就行了?家里又不缺钱,只要能用钱解决的问题那都不叫问题。 不过看到主管大夫凝重的表情,患儿的父亲心里有了一丝不详的预感。 “许大夫,咱出去说吧。” “您的意思是虽然诊断明确了,但治疗方面还是无从下手?!”他满脸的不高兴,“能跟我说明一下原因吗?” 主管患儿许大夫也是有点尴尬,不过跟患者家属沟通病情是他的责任。 “脊髓性肌萎缩症目前没有特效的药物,主要还是康复训练和对症治疗。”他解释道,“后期患者可能会出现不能独坐和呼吸通气不足的情况,可能需要戴呼吸机。” “这个呼吸机一天要戴几个小时呢?”患儿父亲皱着眉头问道,“还是晚上睡觉的时候戴?” “一直戴”许大夫犹豫了半天才说道。 “那他以后自己还能独立行走吗?”患儿父亲的声音都有点颤抖。 “这个不好说,但看目前病情的发展来看,估计是没办法进行独立的生活的。” 听完他的话,患儿父亲久久不语,他实在没有想到,诊断明确后竟然还是这样的结果,这以后可怎么办?妻子肯定是接受不了的,孩子爷爷奶奶那边又该怎么说呢? 孩子以后长大了没法像正常人生活,他又该怎么办呢? 其实更残酷的话许大夫根本没告诉他,脊髓性肌萎缩症进展快速的患者一般是成长不到成年的,反复的肺部感染都会要了患儿的命。 高风以为自己会收到100点技能点,但等了半天也没有等来系统的提示。 “系统,什么情况?我的技能点呢?” “你还未完成任务,暂时无法结算任务。”系统回答道。 还没完成任务?高风愣了一下,可患者的诊断已经明确了啊!难道还合并有其他的问题? “这倒没有,不过您的任务是呵护祖国的朵,孩子目前的诊断是清楚了,但病情并没有好转。”系统解释道,“所以您目前无法获得技能点。” 这下高风沉默了,关键是祖国的朵患的是脊髓性肌萎缩症,目前也没有什么特效的治疗药物,后续的治疗恐怕会差强人意啊。 “您可以为他开发一款药物。”系统建议道,“您完全有这个能力。” 艹,又想骗我技能点!高风心想。 他的技能点目前获得的方式倒是很多,但其实并不富裕,很多时候莫名其妙的就出去了,目前余额只有600多点,原本是想等段时间再新开一个项目的。 为一个病人研发药物不是不可以,但这个人肯定要对他有特殊的意义,要不然别的病人也在等着爱护呢,高风还是倾向于研发一些受众群体比较大的药物或者医疗器械,就比如ecmo这种。 脊髓性肌萎缩症作为一种罕见的常染色体隐性遗传神经肌肉疾病,发病率约为1/10000~1/6000,携带率为1/50~1/40,中国发病率为1/9788万活产婴儿,携带率为1/56。 不过等回到家看到自己的儿子之后,高风突然就改变了主意。 “嘉然,你在干嘛呢?” “没干嘛,这会儿闲着呢。”胡嘉然在电话中说道。 “那行,一会伱过来找我一下。” 胡嘉然开始穿衣服。 “不是,你要走啊?”章雨萌不可置信道,完了,我遇上一个提上裤子就不认人的男人。 不走,我跑,胡嘉然心想道。 “我给你送回家,你好好休息一下。”他笑道,“老板有事找我,应该挺重要的。” 而且该做的都做了,腻歪这么长时间也没什么意思,他这会儿正处于贤者时间,不想被儿女情长所左右,懂的都懂。 走路的时候胡嘉然感觉有点腿软,看来以后不能这么操劳,他心里暗暗想到,可恶的女人,伤我元气。 “你们知道脊髓性肌萎缩症吗?”高风问道。 “不知道。”胡嘉然和李友良回道。 “我准备研发一种针对这个疾病的特效药。”高风说道,“时间上越快越好。” “我赞同。”李友良立马说道。 胡嘉然无语的看了他一眼,你当然赞同了,反正你丫就是动动嘴,这事肯定是要落到我头上。 不过他倒是没有感觉到过多的为难,因为现在麾下今非昔比,说一句人才济济也毫不夸张。 “要不我先回去让大家查查这方面的资料?”胡嘉然问道。 “可以,你们先回去商量一下,看有没有什么头绪。”高风说道,“3天后我去实验室那边和大家交流一下。” 高风已经在系统空间内看过这方面的资料了,系统一如既往的强大,里面提到了一种叫诺西那生钠的详细药品制造技术,但技能点这块售价高达350点。 前文中也提到了脊髓性肌萎缩症的患者smn1基因第7外显子纯合缺失,而诺西那生钠作为一种反义寡核苷酸,可提高smn信使核核酸(mrna)转录本中外显子7的纳入以及全长smn蛋白的产生。 通过这个机制可以显著改善sma患者的生存以及运功、呼吸等重要功能,改变sma疾病进程。 “底物合成失败.”系统提示道。 “底物合成失败x10”系统提示道。 “底物合成失败x100”系统再度提示道。 高风在空间中被折磨的欲仙欲死,“别逼逼了。”他对系统说道。 良久 “系统,你哑巴了?倒是说句话啊?我这个步骤怎么样?” 系统 3天后,z大药学实验室 “大家有什么想法没?”高风问道。 底下没有人吭声,虽然他们大多数都参与过药物的研发,但都是作为螺丝钉的角色,对于药物研发前的设计理念什么的完全帮不上什么忙。 (本章完) 372.第354章 13这不科学! 第354章 13.这不科学! “老板,我觉得研发的方向应该是靶向药物,比如抗感应子剂,可以是一段合成的核酸序列。”一个声音响了起来,“能与rna结合” 高风大惊,这是谁的部将?! 这尼玛说的跟他在系统空间里面看到的差不多,简直离谱! “你叫什么名字?” “我叫赵康。”赵康回答道。 高风想起来了,就是能力得到了魔都某国家研究所认证过的那个。 “你不是在京城吗?回来了?” 赵康心中一喜,老板对我印象这么深刻吗? “前两天回来的。”他赶紧回答道。 “嘉然,让大家散了吧,赵康,还有你们几个留下。”高风说道。 留下的几人是公司目前的绝对骨干,这其中以博士为主,看来有些时候很多机构一味的要求高学历人才也不是没有道理。 大家一块讨论了一下,在脊髓性肌萎缩症患者中,由于smn1基因的突变,他们不能制造足够的smn蛋白。但是,人体中还有一个smn2基因,该基因可以制造smn蛋白,但大部分产生的蛋白质是不完整的。 高风在系统中得到的资料中,是制造一种药物,通过改变smn2基因的rna剪接,增加了完整smn蛋白的生产。 通过增加完整的smn蛋白,这种药物有助于减少sma的症状,进而改善神经功能。 “那这种药物的应用方式是什么呢?”有人提出了疑问。 高风看了一眼赵康,后者犹豫了一下说道:“我觉得可以通过鞘内注射的方式给药。” “对啊,可以直接将药物输送到脊髓周围的脑脊液中。”有人猛的拍了一下大腿,坐在他旁边的人痛的差点叫了出来,我尼玛,疼死老子了,伱拍自己的大腿好不好? “兵强马壮!”高风拍了拍胡嘉然的肩膀,“嘉然,未来可期啊!” 胡嘉然咧着嘴笑了笑,下属表现这么优秀,他心理压力大减。 “这个资料你看一下,不要让其他人经手。”高风拿出一摞纸递给胡嘉然,“最好是记下来立马烧掉。” 看着近20多页的资料,胡嘉然沉默了,记下来立马烧掉你说这话的时候心不会痛吗? “好的。”他痛快的回答道。 高风满意的点了点头,然后带着李友良离开了。 胡嘉然翻开资料仔细看了一遍,里面是一款叫诺西那生钠的药物研发步骤,里面虽然不甚详细,但大的方向已经完全标注出来了。 “老板也不知道哪里来的这些东西。”他心想道,不过胡嘉然是一个心思简单的人,他也不想思考那么多,以免徒增烦恼。 现在他要做的就是按照资料上,把这款叫诺西那生钠的药物研制出来。 “曹文斌,你在干什么?”王亮问道。 “跟我女朋友聊天呢。”曹文斌一脸的幸福。 “她老公同意你们在一起了吗?”王亮好奇道。 “什么啊!”曹文斌不满道,“那个早就分了,我当时是被她骗了,咱不是那样的人。” 切,周边的几个职工同时翻了个白眼,你什么人我们不知道?不要脸! “你什么时候又谈了?”跟他一个宿舍的曹舒宁纳闷道,“我怎么不知道?” “这不是以前还没确定,所以没跟大家说。”曹文斌笑道,“现在我爸妈已经同意了我倒插门的事。” “倒插门?!!” “你咋想的啊?还倒插门了你?”王亮震惊的问道。 “大家听我说。” “听你说个der,你他么还走上捷径了?”曹舒宁嫌弃的看着他说道,“你瞧瞧你长得跟西伯利亚大鲶鱼一样,开始学会弯道超车了?” “那啥,老话说得好,选择大于努力。”曹文斌有点尴尬。 “怎么了?恋爱不谈了?工作也不准备干了?你开始学会吃软饭了?!” “坐吃等死了呗!”大家七嘴八舍的谴责道。 “不是,那软饭你能吃明白啊?”王亮说道,“你这长相.我劝你脚踏实地。” “我也是拿青春赌明天。”曹文斌说道,“我跟你们说” “别说了,你就是癞蛤蟆装青蛙。”王亮打断了他的话。 “啥意思?”曹文斌。 “长得丑玩的。” “俗话说得好,断了娘家的碗,一辈子服人管,吃了娘家的米,一辈子还不起。”曹舒宁说道,“以后你还能在大家伙面前抬起头?” “对啊,我们看不起你。”大家说道。 “噔!”曹文斌只好亮出了自己的玛莎拉蒂车钥匙。 “你搁这pian呢?”王亮不满道,“给你个破车你就自甘堕落了?我跟你说,在咱们公司,你但凡努力个三五年,你” “说结婚前过户给我三套房。”曹文斌拿出了房产证。 “啪!”王亮转手给了自己一巴掌。 “兄弟们,让我们用热烈的掌声恭喜曹文斌——曹哥找到自己的人生归处!” “你们在那干什么呢?”岳鹏辉走了出来,“赶紧都过来开会。” “又要上项目了?”大家议论纷纷,上个药物好像还在搞临床试验,这就开始上马另一个项目了? 公司有那么多资金吗?这么搞会不会资金链断裂,然后破产、倒闭? “大家别操那么多心了。”岳鹏辉无语道,“一会儿会初步分布任务,感觉自己擅长哪块的可以自由结合一下。” “老岳,啥项目啊?”王亮问道。 “跟你有什么关系啊。”岳鹏辉说道,“你现在是牧总那边的人,少来这边凑热闹。” 他么的人走茶凉啊,王亮拍了拍屁股离开了。 作为一种smn2导向的反义寡核苷酸,诺西那生钠和一般的药物有很大的不同,需要精准设计具有靶向作用的特定核苷酸序列,通过与信使rna (mrna)结合来抑制基因表达,进而促进分解并干扰蛋白质的产生。 “主要的目的还是增加smn2转录中的7号外显子,以增强smn蛋白的产生,增加smn蛋白的数量。”鲁应涛说道,“我们要从这个地方着手。” “对,要使smn2基因的 smn蛋白完全翻译。”赵康补充道。 一旁的胡嘉然没有吭声,高风给他的资料上也是这么写的,他现在很是犹豫是不是先把框架和方向给大家说出来。 好处是可以大大节省时间,但坏处是可能会扼杀大家的思考力,长远来看不是很好。 考虑了一下,胡嘉然最终还是保持了沉默。 “等你们卡壳的时候我再人前显圣。”他心想道。 “占生,你有女朋友吗?”王亮问道。 “没有。”马占生一边鼓捣着离心泵一边跟王亮瞎聊着。 “抓紧找一个啊。”王亮说道,“你瞧瞧隔壁的曹文斌,长得没你帅,但女朋友都换好几个了。” “前段时间还有已婚妇女来公司纠缠他呢。” “瞎了她们的狗眼。”马占生愤愤不平道,“曹文斌那么油腻,她们是怎么下得去嘴的?” “可能是其他地方有特长吧。”王亮把特长这两个字咬的很重,“你不知道,这小子最近又” 听完他的话,马占生嫉妒的眼睛都红了,可恶!为什么没有这样的富婆看上我?! 想起媒人给他介绍的对象,他更郁闷了。 “小马,这个好,身材没的说,包你满意。”媒人比划道,“那前面一大坨,后面又”。 过去看了一下,马占生皱起了眉头,“婶儿,这妮儿名声可不怎么好啊?我听说她在家偷人!” “小马,婶儿觉得这也不是坏事。”媒人说道,“她现在敢偷人,以后就敢偷钱,你在家光等着查钱就行了。” 马占生决定以后再也不相亲了。 “咱们这个磁悬浮离心泵有什么头绪没?”王亮问道。 “没有。”马占生回答道,“牧总也正发愁呢,实验了好多次了,达不到使用的条件。” 王亮也感觉到很无奈,这方面也不是他的专业,涉及到一些复杂的参数调教,他也是抓瞎。 不过ii代ecmo设备的开发倒是进行的很顺利,跟i代的机器相比,ii代的机器更为小巧,轻量化这块做的非常让人满意。 两人正说着话呢,牧咏德回来了。 “别说了,你们两个快跟我去接个人。” 张科学,男,45岁,江南人士,目前为冰城工程大学副教授。 此时的张教授正在飞机上思考人生,他满脸的忧郁,连隔壁座的小朋友都不由得多看了他几眼。 “爸爸,这个叔叔是不是拉裤兜里面了?” “别乱说话。”孩子的爸爸冲张科学露出歉意的微笑,“不好意思,孩子小,喜欢胡言乱语。” “没事。”张科学有气无力的回了句。 他实在是提不起什么兴致,原因很简单,他被绿了。 震惊,孩子7岁了,生父不是我! 张教授打小就成绩好,可能跟父母起的名字也有关系,学习上跟开挂了一样,不说是顺风顺水吧,那也是一路绿灯。 读研,读博,留校,讲师,副教授。 正觉得未来可期呢,儿子身体出了点小问题,滑滑梯的时候胳膊摔断了。 那就手术呗,医生给查了血,然后张教授的儿子就被推进了手术室。 他在外面等的着急,就在手机上看了下儿子的化验结果,不得不说现在的科技是真发达,点几下手机,医院里面的检查检验结果还有每日清单就出来了。 张教授看到儿子的血型的时候愣了一下,是b型。 他是a型血,妻子是o型,按道理来讲生出来的孩子要么是a型要么是o型,b型是怎么回事? 很明显,这不对劲!张教授只感到一阵心慌。 “你怎么了?”一旁的妻子问道,“不用担心的,医生不都说了吗,风险性不高。” “你给我解释一下这个是怎么回事?”张教授拿着手机让对方看,“我是a型,你是o型,儿子为什么是b型血?” 张教授的妻子看了一下,随即脸色变得煞白。 “科学..”她嗫喏道。 “科学你妈个头!”张科学教授爆发了,“这科学吗?我xxxxxxxxx” “有很多情况下,孩子的血型跟预期的不一样。”亲子鉴定中心的工作人员跟张教授讲道,“有时候存在极低概率的特殊情况。” “你的意思是说.?”张教授颤抖的问道。 “我没这个意思,你这个不是。”工作人员说道,“他就不是你儿子。” 在他的威逼之下,妻子最终说出了实情,快结婚的时候前男友过来找过她一次,两人做了一次爱的告别。 “我也不知道孩子不是你的。”妻子委屈道,“要不然我肯定不要啊。” 张教授冷静了好几天,发现自己还是接受不了这个事情,于是心一横要求离婚。 妻子不愿意,但他已经下了决心,目前正在走二审法律程序。 一审没判,对方律师说双方感情还未破裂。张教授只想上去抽他,md,老子感情有没有破裂我自己不知道? 狗币玩意! 这个事弄得人尽皆知的,他一到单位就总感觉别人在议论自己,心理压力巨大。 正好有人过来找他搞研究,张教授立马就向学校提了辞职。 校长没批,倒不是为了难为他,而是感觉有点可惜。 “这样吧,你先办个停薪留职好了。”校长语重心长的说道,“先不要着急下决定,免得以后后悔。” “这个张教授就是专门搞这个磁悬浮轴承的。”牧咏德兴奋的跟王亮2人说道,“我前段时间联系过他,人家给拒绝了。” 但不知道为什么,前两天对方又主动跟他取得了联系,说可以过来试试。 “一会儿可得给我把人招待好了。”牧咏德嘱咐道,“我已经跟胡总汇报过了,只要条件不算过分,都可以答应他。” 张教授看了一圈实验室,心里很失望,啥玩意都没有,搞瘠薄啊? 要搁以往他肯定要发脾气的,但现在完全提不起来气,只是很平静的告诉牧咏德要买设备。 “没问题啊,我们有钱。”牧咏德赶忙回道,“您说买什么?我现在就打报告。” “你们这个磁悬浮泵只是要求小巧,但对精度的要求没有那么高。”张教授有气无力的说道,“照着这个买就行了。”他拿出了一张清单,然后又拿笔划掉了几项。 (本章完) 373.第355章 426我该怎么配合你嘞? 第355章 426.我该怎么配合你嘞? 张科学就是专门搞这个的,还凭借成果申报过国家科技奖,虽然没被评上,但说出去也挺了不得的。 牧咏德好不容易找个这样的大神,那还不赶紧供起来。当下给安排的妥妥当当的。 不过细心的王亮发现新来的张教授情绪一直很低沉,天天都有气无力的,一副被社会毒打过的样子。 但现在大家还不熟悉,他也不敢问太多,不过即便是他问了,张教授也不会说的,脑袋上发绿光这个事他可不愿意让太多人知道。 有了张教授的加入,磁悬浮轴承的项目终于有了初步的额进展,这让牧咏德很是欣喜,总算是没白费力气。 他现在也知道了张教授愿意来这边的原因,同情之余心里还有点窃喜,只能说人类的悲欢并不相通。 “恭喜我校高风教授获聘长江学者。”火红的横条幅在礼堂大门和周边悬挂的到处都是。 今天是学校特意为高风特意举办的长江学者聘任仪式,按照z大的人才引起策略,长江学者的聘用金在每年六十万,科研经费每年六百万起,安家费三百万。 “没必要,我又不缺这三瓜两枣的。”高风觉得无所谓,他主要是怕麻烦,因为一旦接受这个聘任,就要按照规定完成一定量的教学和科研任务,那就意味着他的主战场要转移到学校这边,这是他不愿意的。 “那可不行,咱们不能打破以往的规矩啊。”李友良说道,“你不拿这个钱,以后其他人怎么拿?其他人不拿,人心可就散了。” 再说,规定是规定,规定不也是人定的。好多人也没见承担那么多的教学任务,不也一样在学校混得风生水起。 “高教授的智慧、天分和成就真是让人钦佩。”一个老教授叹道,“这么年轻就取得这样成就的人太少见了,咱们z大这次也算是在全国高校面前大大的露了一下脸。” 刘副校长也很高兴,这份功劳肯定是能算在他头上的,连厅里面都有人打过来电话询问这个事,大领导夸他这两年干的不错,感觉学校跟之前比有新气象。 这让刘副校长欣喜之余忍不住浮想联翩,无他,校长再有两年聘任就到期了,根据他本人的意思,是不打算再续聘了,觉着学校这块太牵扯精力。 不过其实即便是校长退了,刘副校长上位的概率也不大,像这种211高校,对于校长的人选要求很高,即便不是院士,那也是需要是某领域内的大拿。 刘副校长在这块明显不占什么优势,他自己也知道,但心里还是有点小期望。 “谢谢大家的夸奖。”高风笑着回了一句,他的表情很平静,没办法,实在是提不起什么兴致。 这落到大家眼里又成了荣辱不惊,连夸年轻人有定力。只能说你能力到了,连放个屁都有人跑过来闻,然后还开心的说是香的。 完事后,高风正准备走呢,刘副校长又跑了过来。 “高风,我听说你们公司又要搞新药的研发了?” “对啊,一款针对罕见病的药物。”高风回道,“开发的难度比较大,受众小。” 一听到这,刘副校长就没了兴致,原来是孤儿药,这种药物开发的成分和难度是一点也不低,但由于应用的人群比较少,短期内很难收回成本,大家都不太乐意搞这个。 只能说年轻人有能力还胆子大,刘副校长心想道。 信华制药也是这么想的,有些人觉得高风的脑子简直有点. 放着那么多种类的药物不去开发,弄款孤儿药的项目是什么意思? “我觉得咱们还是不要跟着瞎掺和。”有人发言道,“我觉得他就是有点飘了。” “就是,做出点成绩就不知道自己是谁了。”旁边的人附和道。 大多数人都是这个意见,但也有人认为高风不是无名之辈,人家不会无的放矢,信华制药还是应该积极主动的参与进去。 姜总也有点拿不定主意,他是搞管理的出身,在药学研发这块,虽然不是专业人士,但这么多年了,没吃过猪肉还是见过猪跑的。 每一款孤儿药的研发都会面临着巨大的困难,而且即便是做成了,收益也不是很高。 “惠仁,伱的意见呢?”姜总问道,齐惠仁现在又升了职,目前挂了一个董事长助理的职务,算是正儿八经的中层领导了。 齐惠仁以前觉得当领导也不好,承担的压力和责任那么大,可等他成了小领导,才发现为什么领导们天天喊累,但就是不愿意退下来。 获得的东西太多了,一般人根本体会不到。 就拿董事长助理这个职务来说吧,听着是不是也就那样,不就一个助理吗?但你要这么想,只能说太天真。 这在信华制药可是妥妥的实权职位,有具体分管的部门,还有签字权,甚至还配有秘书,当然明面上不这么叫。 齐惠仁目前的这个秘书他就很满意,刚开始还以为是个瓶,经他仔细摸索了之后才发现人家胸前有丘壑,而且水很深。 他最近跟对方在公寓彻夜交流了很多次,发现其工作能力很强,他非常非常满意。 听到姜总的提问,齐惠仁赶紧坐直了身子。 “我觉得我们要赶紧跟风欣科技接洽一下。”他说道,“大家还不知道吧?这个高风目前可是评上了长江学者。” “长江学者有什么用啊?”底线有人出声道,“咱们又不看这个。” 歪日,你懂不懂啊?齐惠仁无语道,长江学者还没用,那是不是院士在你眼里才算上得了台面啊? 傻逼! “我已经说过很多次,这个高风可不是一般人。” “了解过他的人都知道,人家搞了好几个大项目了,那是做一个成一个,还没失过手呢。” “跟这样的人合作不知道是多少人梦寐以切的事呢。” “我觉得咱们可要抓紧了,就不说别人,目前咱们参与的三代tki药物马上就要通过三期临床了。” 他发表完意见,下面的人议论纷纷。 “我觉得齐助理说的非常有道理啊。”研发的负责人发言道,“公司这几年也投入了很多资金搞研发,但成效也就一般。” “我们跟着风欣科技做,做出来成果最好,再不济可以锻炼培养人才。” “这波从z州回来的人员明显能力有很大的提升。” “我也赞同,这个高风的能力在那摆着,据我所知我们有些同行也有人盯着呢。”一个副总开口道。 “什么?”姜总心里一紧,“莫非是” “对,就是齐鲁。” “惠仁,你赶紧去z州一趟,尽快就这个事拿出一个方案。”姜总拍板道,“有什么情况及时跟我汇报。” “好的,姜总。”齐惠仁应允道。 散会后他立即往公寓走去,准备简单的收拾一下东西就出发,有些事情越早越好,晚了连汤也喝不到。 正准备出门呢,外面传来了敲门声,他打开一看,自己的秘书正站在门外。 “齐先生,你好,我是香港警队特别调查科的吴颖霞,这次来是想请你配合调查一些事情。” “我该怎么配合你嘞?”齐惠仁作为爱警市民,很难拒绝对方的要求。 “齐先生,你要干什么?”“吴警官”惊呼道,“你这是袭警!” “吴警官误会了,我只是很好奇这个手铐怎么用。”齐惠仁笑着解释道,“其实我对警队的审讯手段很感兴趣,吴警官请一定教教我。” 然后两人交流了很多审讯的姿势,齐惠仁收获满满,出门的时候三条腿都是软的。 一到z州,齐惠仁直奔省医,他已经把风欣科技这边的领导层情况摸得八九不离十了,那个总经理赵兴业抠得很,心也黑。 李友良虽然好说话,但也是个小狐狸,不好忽悠。至于胡嘉然,对方看起来更像是个执行者,上面的事情他好像决定不了。 都没有高风这个大老板好交流。 高风此时正在病房里面查房,最近全科快住满了,重症的病人也不少,23床就是其中之一。 患者49岁,这次因肺部感染入院,但他的心脏一直存在问题,心动过缓。 心动过缓是一种每分钟心脏搏动次数低于预期的心律失常。正常成人静息心率的预期值为每分钟60至100次,心动过缓则主要表现为每分钟心率低于60次。 心动过缓也可发生于正常人,如运动员;也可在多种疾病中作为病理性反应发生。 这个患者的平均心率在45次左右,慢的时候31次/分,他还因此出现过晕厥、心力衰竭的症状,心内科多次建议置入起搏器,均被患者拒绝。 引起心功过缓的原因有很多种,比如窦房结功能障碍、房室传导阻滞、先天性心脏病、心肌炎、颅内疾病、甲状腺功能减退症、阻塞性睡眠呼吸暂停等。 患者就是传导阻滞导致的心动过缓,很明显他是具有明确的手术指征的,但不知道什么原因,就是执拗的不愿意置入永久性的起搏器。 “快,23床心跳停了!”一个护士大喊道,她赶紧把就放在床位抢救车推到床前。 “我真是服了!”步正阳一边做胸外按压一边抱怨,“上次就停了一回,好不容易给按回来了,这次他又这个样子!” 这个病人一直是他管理的,他都快烦死了。 你要说不置入起搏器也行,只要病人和家属都能接受心脏突然停跳的风险也可以。 但现实就是病人能接受,家属接受不了,每次出点小毛病,家人都紧张的要死。 你要说他们在乎病人身体吧,起搏器这个事他们也不操心,任由病人按自己的想法胡来。 要不是无法拒诊,步正阳是坚决不要这个病人的,他一看整个科室都搞得不安生,家属一会儿叫一趟,一会儿叫一趟,夜班医生天天晚上都在做仰卧起坐。 你不去看也不行,万一出了问题呢?家属要是拿这个说事,总归是解释不清。 “这个病人要是出院后嘎在家里就好了。”步正阳有次这样说道,但说完他又有些惭愧,上班这么多年了,第一次萌生这种想法. “好好的人啊,让你们给治死了!”病人的妻子在门外哭哭啼啼道。 高风不由得皱了皱眉头,他现在有点听不得这个话。 “啥好好的人啊!上次不就是他,人家医生好不容易给他救回来了。”门外吃瓜的其他病人家属议论纷纷。 “这个人估计要不行了。”有人小声道,”你们不知道,我昨天就瞅着他印堂发黑,眉心中间有根黑线。” “咦!”有人惊呼了一声。 “真的假的啊?” “当然是真的,这人看着就是个病秧子。”这人说道,“你不知道他吃的那药有多少,一顿一大把,比饭都多,简直就是个药罐子。” “哎,命也挺苦的。”一个心软的大叔叹了口气,“可惜他老婆了,你们看,虽然年纪大点,但长得还挺漂亮的,皮肤这么白!咦,你看她脸都哭了!好心疼!” 周边的人无语的看了他一眼,不是,人家老公正抢救呢,你说这话合适吗? 不过还真是长得可以,有人心里想道。 “我来吧。”高风接替步正阳按压了起来,“再推一支肾上腺素。” 患者的儿子这会儿也赶到了病房,他一来就气势汹汹。 “你们怎么回事?我爸一个肺炎能让你们给治疗成这样?!” “你爸的情况我不是跟你沟通了好多次了吗?”步正阳的语气也是很不耐烦,“早就说让你们放起搏器了,你们不放我有什么办法?” “你”患者儿子找不出合适的理由来反驳,“反正要是人死了你们医院得负责!” “咦,这就开始讹上医院了。”人群中传来了一个声音,“人家还在里面抢救你爸呢,真是没良心。” “谁在背后嚼舌根呢?”患者儿子大怒,“有种当面说。” (本章完) 374.第356章 427魔都之行之亮瞎狗眼 第356章 427.魔都之行之亮瞎狗眼 “唉,其实人没了也好,这样你妈也不用整天以泪洗面了。”那个声音又响了起来,“以后再找个好人家多好。” 啥?!患者儿子暴怒,“我xxxxxxx,我爸还在里面抢救呢,你说这话..你还是人吗?” “好了,大家都别说了。”步正阳竟莫名的觉得心里很解气。 也不知道是不是患者命不该绝,在高风的按压下,他的心跳竟然恢复了,呼吸也回来了,这还真有点出乎大家的意料,连高风都没有想到。 他甚至还睁开眼睛看了一眼,随后就被推入了ccu。 眼看自己的父亲有了些许生机,患者的儿子不知道为什么也不是很高兴,沮丧个脸好像很遗憾的样子。 患者的妻子倒是表现的喜极而泣,但高风敏锐的发现她的眼底有一点失望。 卧槽!这一家人是什么情况啊? “正阳,这个病人要是出院以后可不能再收到咱们科室了。“高风交代道,“他们那一家人都有点不对劲,好像.” “盼着病人死是吧?“步正阳看了一眼四周,“我早就发现了这个情况了,大家还不相信我。” “这家人全是演员。” 反正这个病人是不能再收回来了,死到科室肯定是个麻烦,患者的儿子明显不是个善茬,看着是想从自己老爹身上捞一笔的样子。 我偏不让伱如意,高风心想。 接下来几天,他每天都往ccu跑,搞得吕主任还以为病人是他亲戚。 “比我亲戚还重要呢。”高风笑道,“反正这次肯定要把他平平安安送出院。” 在他的努力下,病人康复的很快,在家属满脸复杂的表情下,患者办理了出院。 “哎,管10个病人都没有这一个操心。”步正阳也是醉了。 “这年头什么样的人都有。”李友良也是感觉很无语。 “只希望这个人不要再来咱们科室了。”进门的护士长也接了一句,患者家属把科室给搞得天怒人怨的,这段时间护士的工作量大大增加。 2周后步正阳再次看到了熟悉的电话号码,他犹豫了一下还是按了接听。 “步大夫,准备个床位,我爸这会儿不舒服。”患者的儿子在电话中说道。 “科室里面没有床位啊,你不行到心内科看看。” “还是住你们那吧,我们都熟悉。“患者儿子理所当然道,“你给想想办法,我们现在就过去。” “现在没有床,你去急诊吧。”步正阳直接挂断了电话。 现在的确是没有床,不过一会儿就有出院的了,步正阳找了一下护士长,让她到下午再给病人办出院。 到了下午,步正阳心里还记挂着这事呢,他坐到电脑旁查了一下病人的信息。 打开就诊记录后,他不由得叹了口气。 “主任,那个病人死了。”第二天高风刚到科室便听到了步正阳的汇报,“到急诊没几分钟心跳就停了,按压了1个多小时,没能抢救过来。” 高风沉默了一下,没发表意见。 “家属没找事吧?”李友良问道。 “在急诊科大厅闹了一会儿,后来急诊科报警了。”步正阳说道,“后续还不知道出什么幺蛾子呢。” 不过他倒是没有替急诊科担心,他们那边遇到的这样的事情太多了,用某个主任的话来说,不就是死个人嘛,急诊科最不怕的就是死人,只要死的合情合理。 但很少有家属认为自己的亲人死的合情合理,所以就会有这样那样的矛盾,这种事情没法一一细说。 “老板,齐慧仁又来了。”李友良轻声在高风耳边说道。 “让他等一会吧,中午下班了一起吃饭再聊。”高风说道,这个老齐这几天都在这边缠着他。 高分一开始是想着还继续跟信华制药合作的,但齐鲁那边知道消息后也派了人过来,赵兴业好像更倾向于后者。 “他们水平不行。”齐慧仁一边给高风倒酒一边对竞争对手疯狂抹黑,“我们公司这几年发展比他们强多了,他们在药学研发这块比我们差的不是一点半点。” “再说咱们上次不是合作的好好的嘛,没必要更换合作伙伴。那句话怎么说,情人还是老的好。” 高风觉得他说的不无道理,信华制药在三代tki药物研发的过程中表现很不错,对于自己承担的任务完成的很好。 最主要的就是全程积极配合,没有弄出什么让大家不高兴的事情。 “老齐,我听说你升职了。”李友良端起酒杯跟对方喝了一杯。 “嗨,还不是仰仗你们。”齐慧仁笑道,“我提一杯啊。” 齐鲁制药前来进行洽谈合作的是谷成永副总经理,他之前有过药物研发的经验,来的时候张总千叮咛万嘱咐,一定要把这个事给办成了。 但谷成永心里却有自己的打算,他是专业技术人员出身,自认是一步一个脚印走到现在这个位置的。 对于药物研发这块的难度,他深有体会,所以并没有按照张总交代行事,而是表现的比较慎重。 “谷总,咱们这样下去可不行啊。”随行的人员有点急,“张总可反复交代过的,咱们是不是主动一点呢?” “哼!”谷成永不满的哼了一声,将在外军令还有所不受呢,“你急什么?出了问题我来担着!” 他这么一说,底下人反倒是松了一口气。 既然您老人家都这么说了,那我们也就放心了,当下负责联络的几人也就不再着急了。 反观信华制药这边,齐慧仁带人天天上蹿下跳的,连对他不是很感冒的赵兴业也渐渐改变了主意。 他组织两家公司坐在一起谈了一次,能够看得出来,齐慧仁这边姿态放的比较低。而齐鲁那边的谷成永则做的准备工作很充足,专业性非常强,赵兴业觉得他好像更靠谱一些,但对方目前的态度有点模棱两可。 这让赵兴业很是为难。 高风考虑了一下,他觉得目前的合作伙伴不需要有过多的主见,这样中间还容易产生分歧。 “合作愉快啊,赵总。”齐慧仁很是开心,任务又完成了,他是越来越喜欢z州这座城市了,跟他的秘书一样,每次总让他满意而归。 齐鲁的谷成永心里则是有点不满,他原以为自己表现的这么专业 “这个风欣科技有点不靠谱啊。”他回去后跟张总抱怨道,“那个信华的齐慧仁什么都不懂,就靠一张嘴就把他们说服了,我真是没想到。” 张总现在有点后悔,早知道就不派谷成永过去了,高风上次过来的时候后者没在,双方都不是很熟悉。 “他们这个项目也不怎么靠谱,成功的概率很小。”谷成永继续说道,“我专门去他们实验室那边看了一下,目前就只是设计阶段,一群人还在讨论该怎么开始。” “但愿吧,”张总总感觉自己错过了什么,他想起风欣科技目前马上要通过临床试验的三代tki药物,心里有点忐忑。 哪能每次研发都成功啊,他在心里想到,运气不可能一直眷顾同一个人。 齐慧仁先是跟秘书进行了深入的交流,释放了这些天的疲惫,然后才神采奕奕的去找姜总。 后者对他进行了夸奖,然后又画了张大大的饼,齐慧仁吃的都有点撑到了。 —— “高风,你在干嘛呢?”心内科的辛国瑜打来了电话。 “在科室呢。”高风随口回道。 “我去找你一趟。”辛国瑜很快便出现在了全科的医生办公室,他找高风还真有事。 “经导管主动脉瓣置换术你现在不是做的很娴熟了吗?”高风纳闷道。 “这次不一样,病人可是个大人物。”辛国瑜有点小激动,“人家特意找到了咱们这边,说让过去做手术呢。” “我不去,你自己去吧。”高风说道,他最近要去实验室,针对脊髓性肌萎缩症诺西那生钠需要尽快有个头绪,要不然接下来出成果不知道要等到猴年马月了。 辛国瑜有点尴尬,说实在的,要是可以他也不是很想过来找高风,但病人那边说了,一定要把高风也请过来。 一个也不能少。 事情的起因也很简单,这个病人是魔都那边的,他心脏的情况一直不太好,做过2次心脏移植,之前一直在国外治疗。 现在主动脉瓣膜出现了大量的返流,病人胸闷的症状很是明显。来到克利夫兰诊所后,接待他的医生感到很是纳闷。 “现在做这个最好的医生在你们华国。”你们来这搞瘠薄啊? 这就让人很尴尬了,病人又赶紧坐私人飞机回到了国内。 “这两个人是h南省人民医院的医生。”有人把总算是把情况给搞明白了,“鲁文·杰克森教授对他们的技术很是推崇,建议咱们找这两个人做。” “那就赶紧联系人家啊。”管事的人发号施令道,“一定得把人给我请过来。” 所以辛国瑜这便赶过来了。 病人的身份很是特殊,他也害怕出问题,但如果高风愿意出手,那肯定问题不大。辛国瑜现在对高风有一种盲目的自信。 经他反复劝说,高风最终还是同意了,没办法,老辛在他这里还是有几分薄面的。 “我真搞不明白了,咱们医院明明可以做,为什么非要请两个外院的医生过来呢。”魔都市瑞金医院心内科的黄浩明主任一脸的不忿,“这要是传出去同行会怎么看咱们?” “简直是胡闹!” “老黄你少说两句。”旁边有人出声道,“这是病人的要求,主任也没办法。” “总不能事事都听病人的吧?那要医生干什么?”黄浩明主任生气道,“让他给自己看病算了。” “好了,现在不都说了嘛,要以病人为中心。”瑞金医院心内科的江华主任这个时候也出现了,“人家既然都提出了要求,咱们还是尽量满足。” 不满足也没办法啊,江华主任心想道,人家那身份,他敢说一句不行试试。 试试就让你逝逝。 “大家心里也不要有什么抵触,据我了解,从h南省人民医院来的这两个医生的确是很有水平。”他说道,“去年有段时间咱们不是看了一个经导管主动脉瓣置换术的视频吗,那就是人家做的。” “能得到克利夫兰诊所鲁文·杰克森教授推崇的人肯定手里有几把刷子。” “等人家来了,大家要表现的热情一些,跟外人多交流一些总归是没有害处。” 他已经提前把这个事情跟大家说过了,手术那天不值班的人尽量都要在场。 如果人家做的真是特别好,那大家正好能学习学习,免得夜郎自大。 要是做的不好,嘿嘿. 一人一口盐汽水喷死他们! 江华主任其实心里对高风和辛国瑜还是抱有很大的心理抵触的,但在他这个位置,非但不能把这个抵触表现出来,还要积极配合,要不然平白无故挨了板子那多冤枉。 高风一到瑞金医院这边就感受到了当地土著的抵触情绪。 big胆!李友良哼了一声。 辛国瑜也是老狐狸了,也明白人家肯定心里不痛快,所以并没有太多的不高兴。 “亮瞎狗眼:一群坐井观天的癞蛤蟆竟然对你的能力抱有怀疑,这是让人无法接受的!请用你高超的手术技巧,彻底征服这群魔都土著,亮瞎他们的狗眼。完成任务可获得技能点20点,失败将扣除技能点50点。”系统直接发布了任务。 这个系统比我还好面子,高风心里吐槽了一句。 病人的检查已经完善的很全面了,手术放到了明天一早。 高风和辛国瑜又去给病人做了一遍仔细的查体,防止有什么遗漏的地方。 不得不说,有钱人的生活你根本看不懂,就不说住个院十几个人陪护了,甚至还有2个五星级大厨负责病人的一日三餐。 病房也是豪华套间,里面的东西一应俱全。 李友良啧啧称奇,这给他这种没见过世面的土包子好好的上了一课:还可以这样! (本章完) 375.第357章 428蹊跷的脖子痛 第357章 428.蹊跷的脖子痛 “没搞错吧。”病人的家属也在打量高风两人,“这个大夫看着还行,但另一个怎么回事?这么年轻能行吗?” “事实上,这个年轻的才是主刀医生,那个年纪大的是给他打下手的。”病人的私人医生跟家属解释道。 “啊?这”家属有点拿不定主意了。 “我特意问过了,这个年轻的高风教授,的确是水平非常高超。”私人医生的话打消了家属们一部分顾虑,“他最近还评上了长江学者呢。” 有些头衔就是很有用,特别是长江学者这种,一听就给人一种高大上的感觉。 不管怎么说,病人现在的情况也不允许家属们再改弦易辙,只能选择相信高风和辛国瑜两人。 第二天手术的时候,导管室内室外站满了人,搞的辛国瑜都有点紧张了。 “江主任,你们平时也是这么多人吗?” “那倒不是,主要是今天你们2位大咖过来,大家都想过来学几招。”江华主任笑道。 “是来看笑话的吧?”辛国瑜说道。 “那怎么可能。”江华主任笑道,不过从他眼睛里面表达出来的就是这个意思。 辛国瑜深吸了一口气,感觉没那么紧张了,他毕竟手上是有东西的,再多的人看也不怕。 高风则是压根没感觉到什么压力,他巴不得来的人再多一些呢,系统都说了让亮瞎土著们的狗眼,保不准有些土著视力不好,来的人越多任务完成的肯定更好。 “这么年轻能成事吗?”心内科的黄浩明嘟囔道,“难道还能从娘胎里面开练啊?” “少说几句,一会手底下见真章呢。”旁边一个跟他相熟的人说道,“不过,我觉得人家是有真本事的,你看,一点也不怯场。” 也有可能是故作镇定,黄浩明心想,他这个年纪的时候还没上台的资格呢,压根不太相信有人这么点年纪能把手术做出儿来。 “开始?”辛国瑜检查了一遍器械后抬头问道。 “可以。”高风轻声回道,为了更顺利的完成手术,他刚才还进入了系统空间模拟了一下,很顺利,美中不足的是被系统扣除了10个技能点。 问了一下原因,系统说是以后前两次模拟免费,后面每次都要消耗一定的技能点,将根据手术的难度增加。 这明显是一个坏消息,高风脸色变得有些难看,这让一直把注意力放在他身上的辛国瑜主任有点忐忑。 “高主任,没事吧?”他连忙问道。 “没事。”高风随口回了一句,然后示意开始。 虽然现实中好久不做,但毕竟刚才模拟了3次,拿起器械高风立马来了那种流畅的感觉。 他手持穿刺针直接麻利的刺了进去。 “卧槽!”旁边的大多数人都吓了一跳,这么莽吗?这种穿刺操作不是应该反复丈量,然后再小心翼翼的进行操作吗? 瑞金医院心内科的江华主任刚才也是差点吓出声,可很快他就看到高风将导管快速准确的置入到了股动脉里面。 ???心内科的黄浩明。 “他是怎么做到的?” “应该是开了透视挂。”几个年轻一点的医生小声议论道。 由于要追求震撼人心的效果,高风接下来特意做的很快。 狭窄的瓣膜被扩张开来,他立即将生物瓣膜通过中空导管并放置在主动脉瓣区域,调整好角度后,稍微用力,瓣膜被顺利的压入。 “好了吗?”辛国瑜问道。 “好了。”高风拍了下手,“可以用超声看一下。” 辛国瑜跟高风搭了好多次台了,已经有了免疫力。尽管对方这次做的更好更快,他也没有表现出特别的惊讶。在他的心里,这也算是正常的速度。 可围观的其他人可都傻了。 “妈妈啊。”心内科的黄浩明下意识的出声道。 “什么情况?”一个医生刚给病人回了条信息,回过头来发现护士正在收拾器械,“不做了?” “好像是做完了。”有人不确定的说道,“太快了,我没看清楚。” 江华主任差点把舌头咬掉,他想过很多可能,但没有一个剧本符合目前的状况。 混在人群中的李友良差点笑出声,他就喜欢看这些人没见过世面的样子。 “有没有搞错啊?”一个大夫出声道,“不都是半个小时起步吗?2分钟做完了?” 他一说话,大家的议论声嗡嗡的响了起来,大多都是表示不可思议,还有人问谁刚有没有录像。 外面等待的家属看到人刚进去没一会儿又被推出来了,心里一阵惊慌,赶忙迎了上去。 “江主任,出什么事了吗?”一个家属问道。 “这倒没有。“江华主任的语气有点复杂,“手术已经做完了。” “做完了?”家属们的脑子有点乱,这才多久啊?脱裤子的时间都不够吧? “您获得了20点技能点。”高风一出导管室便收到了系统的发布的技能点,这让他心情好了很多,最起码没有亏本。 应家属要求,他跟辛国瑜又在魔都待了一天,还专门去外滩看了看。不过有点令人失望,这个时候那边的人还是很多,高风到最后也没兴致跟大家挤了,最后到商场给妻子李欣瑶买了一个包便回了医院。 回z州前,病人家属特意找了过来,当面向高风和辛国瑜表示了感谢,还送了一些东西,高风本想拒绝,但辛国瑜替他收下了。 “咱拿着吧,要不然人家还以为咱们看不上呢。”他说道,“伱不知道,这些有钱人就喜欢多想。” 其实辛国瑜也不想要的,治病救人理应不求回报,但他打开看了一下脸色就变了,然后手就再也放不下了。 这些资本家是不是就会拿钱砸人啊? 太侮辱人了! 不过他好喜欢。 到z州的时候正好下午5点多,高风直接回了家,李欣瑶正在给儿子换尿不湿,她精神还不错,看来已经适应了妈妈这个角色。 高风抱了儿子一小会儿,小孩子身体太软,他也不太敢使劲,挺别扭的,赶紧又递给李欣瑶。 这是大多数新手爸爸的写照。 “针对脊髓性肌肉萎缩症的那个药物你们有头绪了没?”高风打电话问道。 “已经有了初步的头绪,目前还差几个设备没有到位,不过也快了。”胡嘉然汇报道,“研发药物的申请书什么的也都递上了,下周应该就可以启动。” 他目前已经把高风给他的资料全部记在了脑子里面,不得不说,人的潜能还是很大的,胡嘉然都没有想到自己能这么牛。 “按照我们的设想,这款药物需要长期应用,它并不能从根本上改变染色体 5q基因突变的问题。”鲁应涛说道,周围的人都深以为然的点了点头,那是肯定的,目前的科学技术也达不到这个程度。 “它的治疗方式就是提高 smn2信使核核酸转录本中外显子 7的纳入以及全长 smn蛋白的产生。” “方向就这么定。”胡嘉然肯定道,“大家赶紧按这个去做吧,老板过段时间要来看,有什么问题记下来,到时候统一向他汇报一下。” “咱们老板是干什么的啊?”齐宏问道,他是今年新来的员工,还没有见过高风。 “好像是大学里面的教授。”一个员工说道,他也是新来的。 “我导师也开了一家公司。”有人说道,“我还在里面干了好长一段时间呢。” “待遇怎么样?”一个人问道。 “没有待遇,连饭都不管的。”刚才说话的员工说道,“不去还不行,老东西整天pua我。” 他干了段时间,感觉真是累的不行,索性就躺平了。原以为导师会在毕业上难为一下他,没想到最后也就是多听了几句难听话。 这让他后悔的要死,早知道一开始就摆烂了。 众所周知,大学生都是蠢萌的,但研究生就不同了,他们之中部分人进化的很快,已经脱离了蠢萌的范畴。 “我听说咱们公司之前就做了一款新药,据说临床试验都快过了。”齐宏说道,“还是三代tki制剂,这要是能上市,那公司岂不是一年能赚上百亿啊。” “这么夸张吗?”大部分新来的员工是不知道这个事,闻言惊讶的合不拢嘴,公司的实力这么雄厚吗?他们都是被待遇吸引来的,对公司之前的事知之甚少。 “据说年会的时候,有个叫王亮的拿麻袋装钱。” “真的假的啊?” 大家这下更有干劲了。 高风来到实验室看到的就是一片欣欣向荣的景象,这让他心情不错,特意夸了胡嘉然好几句。 “首先我们要选定一个靶点。”高风对实验室的众人卖力的说道,他期望从这边薅一些技能点,“找到smn2基因上的一个特异性位点,过反义寡核苷酸分子与这个基因位点的靶向结合,可以促进smn2基因在转录时保留外显子7,产生出全长的mrna,从而提高功能性smn蛋白的生成.” 他刚说完,鲁应涛博士便带头鼓起了掌。 齐宏看到大家都在鼓掌,连忙也双手卖力的拍了起来,过了一会儿,他实在是忍不住了。 “你听懂了?”他问旁边的人道。 “没有。” “没有你还鼓掌?”齐宏无语道,“表情还这么投入,害得我还以为就我自己没听懂呢。” “听不懂没关系,但你不鼓掌可就不对了。”同事说道,“今天必须让老板看到咱们的机灵劲。” 高风看到下面的人这么投入,还真以为大家听懂了,于是讲的更加投入了,可慢慢的他就发现不对劲了,除了开始那会儿,技能点是一点也没增加。 他立马明白了是怎么回事,轻笑了一下把人都赶走了。 “应涛,你带人先在小白鼠身上做实验,找到这个基因位点。”他交代道,“你可以从.” 等从实验室回到医院,步正阳又找了过来,科室里面有病人需要看。 患者是一位22岁的男性患者,叫刘能,去年刚大学毕业。 半年前小刘的脖子开始出现问题,那天他就觉得自己右侧脖子很痛,一照镜子,不得了了,右侧脖子又红又肿,他当时吓了一跳,还以为是被虫子咬了,自己赶紧用消毒水冲洗了一遍,但脖子依旧又红又肿又痛。 本以为忍忍就过去了,没想到逐步感觉到有咽痛,就好像平时感冒嗓子疼一样,特别疼,连吞口水都觉得疼,刀片嗓。 小刘可是大学生,能的很,自己查了百度后得知红,肿,热,痛,这是炎症四大特征。 那怎么办? 必须把消炎药给安排上啊。 所谓的消炎药,其实是普通民众的一个习惯称呼而已,正式的应该叫抗生素。既然有炎症,很可能是细菌感染引起的,那么抗生素会有效果。 小刘的行动力很强,顺利在药店买了阿莫西林胶囊。 吃了一天,效果不好,脖子依旧红肿热痛。疼痛还能忍受,但是脖子上这么大一块红肿,很影响心情,小刘苦不堪言,决定第二天去医院看看,看来该的钱省不了。 没想到当天晚上就出事了。 当晚刚躺下,他就觉得浑身发冷,额头烫手,一量体温,妈啊,40°c,小刘差点吓尿了。 家里没备着退烧药,晕晕乎乎的,他直接打了的直奔医院急诊科。 急诊科医生看了小刘的脖子,又摸了摸,真是红肿热痛。 “你这应该是个炎症,而且是细菌感染引起的炎症,但也有可能是被什么虫子咬到了。”医生说道。 抽了血,小刘的白细胞计数显著升高,白细胞计数高达14x10e9/l。 医生看了下结果,说就是个细菌感染。当晚就给用了抗生素,用了左氧氟沙星注射液,一种能杀掉大部分细菌的光谱抗生素。 本以为几针抗生素下去病情会有所好转,但除了体温降下来之外,其他的没什么改善,小刘咽痛、吞咽痛、脖子红肿热痛还是存在。 小刘只好再次去找医生,医生摸了摸脖子,感觉这可能不是细菌感染,白细胞计数高不代表一定就是细菌感染,也有可能是其他疾病,比如亚急性甲状腺炎。 (本章完) 376.请假 请假 请假,今天在外地回不去,忘了带电脑了。 谢谢大家的支持,谢谢一个兄弟的打赏! (本章完) 377.请假一周 请假一周 孩子住院做手术,请假一周。哎,不到两个月做了两次全麻,今天手术后又烧到40度,心里很急,实在是没办法更新。 (本章完) 378.兄弟们,明天恢复更新。 兄弟们,明天恢复更新。 儿子终于出院了,这几天烧的我真的侧夜难眠。孩子萎靡的都不想睁眼,我连着两天也没合眼。 好在轻舟已过万重山。 从明天起开始恢复更新,谢谢大家! (本章完) 379.第358章 429梨状窝瘘? 第358章 429.梨状窝瘘? 像蝴蝶一样的甲状腺,也像铠甲一样,位于气管的前方。 有时候病毒感染了甲状腺,引发甲状腺内部炎症,也会导致甲状腺区域明显疼痛肿胀,一碰就痛,还可以放射到耳部,吞咽的时候疼痛更为剧烈,也可以产生发热、心动过速这些症状。 “做个甲状腺功能检查吧。”门诊医生建议道,“很多病毒性甲状腺炎的患者都会误以为是感冒咽痛或者脖子这边的细菌感染。” 小刘对于检查很积极,没办法,疼的的确是厉害,他实在是有点坐卧不安。 甲状腺功能五项的结果到第二天才能出来,医生考虑了一下决定先给小刘把药物吃上。 “这叫经验性用药。”他对小刘说道,“咱们先试验性吃上。” 小刘听着试验性用药就有点害怕,感觉自己是个小白鼠一样。 “什么小白鼠不小白鼠的。”医生笑道,“都是一些相对很安全的药物,你就是没病吃几天也没事。” 他给小刘开的是泼尼松,每天吃6片(30mg泼尼松),分3次,每次吃2片(10mg)。 泼尼松属于皮质激素,在临床上应用的很广,很多疾病都可以使用,比如支气管哮喘、免疫性疾病等。 但这个药物一般不能长期应用,不然容易养成依赖,也容易导致高血、满月脸、水牛背、体重猛增这些情况。 “泼尼松用上了,包你疼痛马上缓解。”医生胸有成竹说道,“没用你来找我!” 小刘放心的离开了医院,回到家后,他按医嘱把药物吃了,但效果怎么说呢,不能说是一点没用,也可以说是毛用没有。 “不行啊,还是疼。”第二天他一早他便来到了医院,这个时候甲功的结果也出来了,结果提示一切正常。 “这个.”医生略显尴尬,“看来还是有其他原因。” “伱这水平也不行啊。”小刘抱怨道,“昨天怎么说来着,没用你要负责的。” “我可没说这话啊。”医生赶紧说道,“我是说没用你还来找我。” “现在你不是来了吗?” 小刘只想骂娘。 “看病嘛,就是这样。”医生安抚道,“有些人用点药就好了,有些人可能还是需要住院详细的再检查一下。” “还有人年纪轻轻就死掉了呢。” 快特么的闭嘴吧,小刘对他很无语。但脖子越来越疼,他想了一下决定还是住院治疗。 “你这个情况还真是不太常见啊。”步正阳拿着甲状腺彩超报告沉吟道,“彩超也没看到脓肿什么的。” 高风对这个病人也来了兴趣,他摸了一下小刘的脖子,感觉的确不像是脓肿。但他暂时也说不上来是什么疾病。 “不行穿刺一下看看吧。”步正阳提议道,“彩超引导下在这个肿痛最严重的的地方来一针。” “疼吗?”小刘一听穿刺就害怕。 “不疼,痒痒的很舒服。”步正阳说道。 “真的假的啊?” “假的。” “年轻人不要怕疼,忍忍就过去了。”旁边有人说道。 那是疼的人不是你,小刘心想道,不过仔细考虑了一下,他还是决定听从医生的建议,没办法啊,疼的班都没法上,想想都没法去公司浑水摸鱼坑老板钱,小刘的心都有点痛。 “蹊跷的疼痛:被疼痛困扰的日子真不好过,刘能已经有些抑郁了,请尽快帮他明确病因,解除痛苦。完成任务可获得技能点10点。” 高风立马精神一振,他原本就对这个病人感兴趣,这下更来劲了。 第二天的穿刺他亲自上手,过程很顺利,小刘感觉这种疼痛他完全能够忍受,还没有平时痛的厉害呢。 接下来就是等病理,不过高风也没有闲着,他又把脖子这一块的解剖结构重新看了一遍,脑子里面有了很多想法。 过了两天,穿刺化验结果出来了:抽出来的组织中看到较多中性粒细胞,还有少量淋巴细胞,没看到癌细胞。 看起来像蜂窝织炎,就是细菌导致的化脓性感染,并且炎症朝四周扩散。 但这是个奇怪的炎症,因为抗生素和泼尼松都没效果。泼尼松是最常用的口服激素药物了,几乎没有它压不下来的炎症,很多自身免疫性疾病患者炎症很猛,都是可以用泼尼松把炎症压下来的。 泼尼松肯定是要停的。既然不是甲状腺炎,而是普通的细菌感染可能性大,用泼尼松就没道理了。抗生素还得用。但不能用之前的抗生素了,得换一种。 “会不会是淋巴结结核啊?”步正阳问道。 “目前不考虑。”高风回道。 如果颈部淋巴结结核的话,多数患者同时会有肺结核,毕竟结核杆菌不是固定不动的,会蔓延的,一开始多数是肺结核,因为病人通过呼吸道吸入了结核分枝杆菌,发生肺结核,结核杆菌定居后就开始向周边蔓延,才会有颈部淋巴结结核。 而吴某没有明显咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等肺结核表现,胸部ct也没有明显的异常。 “那这个应该是什么呢?”步正阳有点头疼,看到小刘天天喊着脖子痛,他很是无奈。 “会不会是梨状窝瘘啊?”高风慢悠悠的说道,“我这两天也查了一些文献,感觉患者目前的情况挺符合梨状窝瘘的。” 梨状窝瘘?步正阳有些不解,什么叫梨状窝瘘?说实在的,即便是梨状窝在哪,也没几个医生知道。 这就真的叫隔行如隔山了。大家或许都是各自领域内的专家。但涉及到耳鼻喉科的疾病,不是他们的大本营了,不认识也不奇怪。 梨状窝,就在我们咽喉附近,有个小隐窝,形状像水果雪梨的那个凹陷头一样,也像酒窝一样,所以叫做梨状窝,左右各有一个。 如果先天胚胎发育不好,本来应该闭合的管道没有闭合,导致形成瘘管,那么咽喉部的食物或者细菌就会通过这个瘘管一直蔓延到颈部皮下,局部细菌容易繁殖,造成感染,所以脖子就会反复红肿热痛。 “那我该怎么办呢?”小刘问道,他的精神状态较前好了很多,静脉应用抗生素后,脖子痛的症状有了很大的缓解,也没再发热了,炎症指标也下降了不少。 “可以去做下咽部造影了,还有咽喉镜,看看到底是不是梨状窝瘘。” 步正阳带着患者去了耳鼻喉科,毕竟这个是他们的专业。 “这个恐怕不是梨状窝瘘吧?”耳鼻喉科的周主任问了一下的小刘的情况后说道,“症状也不典型啊,怎么会考虑这个病呢?” “我们高主任感觉像。”步正阳说道,“所以我想着带病人过来排除一下。” 周主任忍不住笑了出来,“你们高主任又不是搞耳鼻喉科的,他的感觉可不一定对啊。” “这不都是猜测嘛。”步正阳回道,他感觉这个周主任话有点多。 “你去里面找胡大夫吧,我这边忙着呢。”周主任不愿意在这个病人浪费时间,胡大夫是他的下级大夫。 胡大夫倒是很热情,他刚来省医上班2年,属于新人,听到步正阳的要求后,他想了一下。 “那就先做个咽部造影吧。” 造影剂比较安全,不伤身,在吞造影剂的时候,如果存在梨状窝瘘,那么会有部分造影剂经过内瘘口而漏出来,一直流到脖子这边。 影像科医生目不转睛,盯着屏幕,可愣是没发现瘘管。 于是让小刘再喝一口造影剂。 还是没发现瘘管。 再喝一杯。 依然没发现瘘管。 再喝一杯. 不会吧,耳鼻喉科胡医生也在现场,的确没看到瘘管啊,难道不是梨状窝瘘?? “还喝吗?我这会儿饱了。”小刘打了个饱嗝。 步正阳回去跟高风汇报了一下情况。 结果有点出乎高风的意料,他沉吟了一会。 “会不会是炎症没完全消散,瘘道里面有东西堵住,所以造影看不到?” 我不知道啊,步正阳心想道,我对这个梨状窝瘘一无所知啊。 “还真有可能。”他说道。 “那咱们先做电子咽喉镜,在直视下看能不能找到梨状窝瘘内瘘口。”高风说道。 “主任英明,我这都没想到。”步正阳赶紧说道,“我现在就带病人过去。” 步正阳带着小刘再次到达耳鼻喉科的时候,正听到周主任在那大放厥词。 “哎,现在的年轻人就是认不清自己。” “不是我说这个高风,他以前见过梨状窝瘘吗?” “都不是我们耳鼻喉科专业的,在那瞎指挥什么啊?” “小胡,你以后要加强业务学习,可不要学他,有点成绩就翘辫子!” “主任,是翘尾巴。”胡大夫小声的纠正道。 “都一样。”周主任说道,“你可得记住了。” “我何德何能能达到人家的成就啊。”胡大夫尴尬的摸了摸自己的鼻子,“人家在自然、柳叶刀上都发表好几篇文章了,还是千万富翁,现在还是科主任。” 我特么算哪根葱啊! “咳咳!”步正阳咳嗽了几声。 周主任一抬头看到他,立马就闭上了嘴巴,他怂了。 算你识相,要不然高低回去参你一本,步正阳心想道。 “周主任,给这个病人做一个电子咽喉镜吧,我们高主任还是觉得是梨状窝瘘。” “我这会有点忙。”周主任还想推脱。 “高主任点名让你做的。”步正阳的语气有点颐指气使,“您受累!赶紧的吧。” 他凭什么指挥我啊,周主任心里一百个不情愿,老子就不做。 “好的。”周主任说道。 没办法,这个高风不是他能惹得起的。 “我去,还真是梨状窝瘘啊!”胡大夫怪叫了一声,“他这个好特别,开口的位置怎么跟别人不一样啊。” 电子咽喉镜下,很清晰的看到了梨状窝瘘内瘘口。 “我们高主任的感觉还没出过错呢。”步正阳看着周主任说道,“周主任,你以后还是要加强业务学习啊,这个病人差点就在你手上漏诊了。” 周主任还能说什么,他这会尴尬的不行,只要赶紧让这两人走。 “太过分了,一点也不尊重老同志。”等步正阳一走,周主任就抱怨开了,“有什么可神气的,肯定是瞎蒙的。” 胡大夫在一旁不吭声。 “你什么意思?”周主任不满的看了他一眼,“你倒是附和两句啊!” 没眼色! “我才不要附和呢。”胡大夫说道,“您真是老糊涂了,没事得罪人家干什么。” “你咋说话呢?”周主任大惊,这小子翅膀硬了。 “人家在医院里面是什么地位啊,您怎么拎不清呢。”胡大夫无语道,“人家要是在院长面前说句话,您这老胳膊老腿受得了吗?” “哼!”周主任冷哼了一声,不过他也没敢反驳,他这老胳膊老腿的确是受不得折腾。其实也不必院长出手,但凡科主任给他穿小鞋,周主任都受不了。 “以后跟着我好好学吧。”胡大夫说道,“打今儿起,咱们各论各的,我拿你当上级大夫,你拿我当我带教老师。” 周主任震惊的看着他,然后扭头开始在办公桌上扒拉东西。 “周主任,你找什么呢?胡老师帮你找找啊。”胡大夫热心道。 然后他就看到周主任表情凶狠的拿着一条听诊器向他走来。 “你要干什么?”胡大夫慌了,“在医院殴打同事可是违法的!” “王亮,你手里面的钱现在都在干吗呢?”岳鹏辉问道。 “你问这个干什么?”王亮很是警惕,“我先给你说好啊,借钱没有。” 借钱伤感情,他跟岳鹏辉之间感情那么深厚,可不能受到一点点的伤害。 “我这手里面有好几十万呢,你说要不然弄点投资什么的啊?”岳鹏辉说道,“我看咱们好几个同事在那炒股,也不知道靠谱不靠谱?” “你是不是疯了啊!”王亮跟看傻子一样看着他,“这才过了几天好日子啊,你竟然想去炒股?” 那是一般人能碰的吗?运气好点,亏得尼玛都认不出来,要是运气不好还胆子大,加点杠杆,能给整跳楼。 (本章完) 380.第359章 430精准招生 第359章 430.精准招生 “没那么夸张吧?”岳鹏辉愣了一下,“还是有人在里面挣到钱的。” “你可拉倒吧。”王亮说道,“人家专业炒股几十年的人脸上还整天绿油油的呢,咱就别去凑热闹了。” 王亮有个发小大学专业学的就是金融,毕业后异想天开去炒股,赔的家里面的楼都抵押出去了,好几年没敢回家,生怕爸妈把腿给他打断了。 这小子后来痛定思痛进了一家投行当基金经理,干了几年后总算是理清了里面的弯弯绕,国内的股市跟国外的股市那完全是两个概念。 绝大部分散户是不可能在里面挣到钱的,他们在股市里面的角色就是提款机或者叫韭菜。 专家都说了,不可能人人挣钱,散户就是进来赔钱的。 “未必,我觉得炒股还是靠谱的。”旁边的一个同事说道,他姓昝,也是今年新入职的员工,王亮有些叫不上来他的名字。 “怎么说?”岳鹏辉来了兴趣。 “4个人都是50万起步。” 第一个拿50万进了股市,在家三年舒舒服服的亏完了50万。 第二个人拿了50万去干餐饮,辛辛苦苦干了三年,每天都晚归,亏完了50万。 第三个人3年前拿50万付了买房的首付,现在不但50万没有了,还贴进了3年的月供。 第四个人两年前开始拿了50万去做跨境电商亚马逊,天天加班,现在店铺侵权被关了,被tro200万$,资金冻结,还欠供应商和物流商100万。 “你说是不是还是炒股靠谱点?最起码赔钱的时候不累!” 岳鹏辉、王亮。 实验室最近很忙,诺西那生钠的研制进度很慢,很多地方都陷入了停滞。 “跟预想的不太一样。”胡嘉然对高风汇报道,“尽管目前方向性很明确,但实验中很多东西都需要专业的人员去操作。” 反义寡核苷酸的合成对人员的动手能力和知识储备要求太高了,大部分员工只能做一些重复的机械的工作,对进度的影响微乎其微。 这个时候,大规模的科研民工是无法满足研发的需要了,必须招进来一些在这块领域有一定建树的人员,要不然恐怕后续的研发更为艰难。 “信华制药那边呢?”高风问道。 “他们派了一个团队过来,对实验起到的帮助还是挺大的。”胡嘉然说道,“我们目前有相当一部分工作都交给了他们。” “我觉得进度不算慢。”信华制药的相关负责人表达了自己的意见,“新药的研发就是这样,我们这样的速度已经可以了。” 他心里真是这样认为的,绝对没有嘲讽的意思。 新药的研究本身就是极其困难的一件事,特别是初期的时候,有时候一个团队几百号人折腾了很久,连基本的方向都能搞错。 但来到风欣科技这边后,信华制药的这位负责人感觉自己是来对地方了。 研发方向早就定好了,理论的基础也是完善的,接下来就是按部就班的往前走就行了,就这还不满意?他真搞不清风欣科技这边的负责人是怎么想的。 “主要是还有人等着用这个药救命呢。”胡嘉然告诉他道。 “啊?”信华制药的负责人张大了嘴巴,他只感觉对方是在开玩笑,啥意思啊? 难不成还想着短期内把这款药做出来啊? 当药物开发是闹着玩呢? 胡嘉然没跟他解释太多,正常人肯定是无法理解的,多说无益。 “能想办法挖一批人过来吗?”高风沉吟了一下问道,“或者以合作的方式?” “估计够呛。”胡嘉然愁眉苦脸道,在这个领域有一定的建树的人员,一般在本单位大小是个腕儿,不是大牛,也是个小牛。 让人家换一个地方重新开始估计不现实。 不过总要试试,他跟赵兴业打了一个电话,让后者联络一下。 赵经理这会儿正在送儿子去学校呢,后者又带着空空的脑袋去学校装知识了,真的是无法体会他这种被知识划过大脑又不留痕迹的感觉。 赵兴业搞不明白,这么多钱上补习班的意义何在,这不是坑老子钱吗? “反正你尽力往前推进吧。”高风对胡嘉然说道,“下周我过来一段时间,看不能不能给大家提提速。” 他决定了,真是没办法就亲自上阵,既然咱有挂,该开还是要开,不然等药物研发出来,那个患病的小朋友估计只能十八年后又是一条好汉了。 周一,省医全科门诊 进来的是病人是一位漂亮的小妹妹和他的蓝朋友。 “伱好。”高风打招呼道。 “大夫好。”小妹妹赶紧回道,声音柔柔弱弱,还挺好听的。她叫何梦欣,今年19岁。 “你哪里不舒服啊?” “我这么大了一直没来月经,所以想查一下。”何梦欣说道。 高风和李友良都愣了一下,这不是应该挂妇科吗?怎么跑全科来了?分诊怎么回事? “妇科那边人太多了,大夫说让先查一个妇科彩超,随便找个大夫开个单子就行。”何梦欣的蓝朋友解释道。 原来是这样,李友良啪啪一敲键盘,打印机就把妇科彩超的单子给打了出来。 “那你快去做吧。”他把单子递给患者。 高风也就没把这个当回事,很快便叫了下一个病人进来。 这个病人是反复的肺炎,他之前做过好几次胸部ct,高风拿起来了看了一下,很快便找到了患者反复感染的原因。 “你这个是肺隔离症,如果反复感染的话是需要做手术的。” 肺隔离症是先天性肺部发育畸形的一种,其病变肺组织与正常肺分开存在,由体循环血液单独供应其生长发育。根据发病部位,分为肺内和肺外两种类型。 患者多有反复发作或持续存在的肺部感染性症状,如发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等,少数有癌变的可能,一经发现,应积极进行手术治疗。 “之前的大夫也是这么说的。”病人愁眉苦脸道,“能不能不做手术啊?吃药能把这个肺隔离症给消下去吗?” 高风很能理解他的心情,但吃药肯定是不行的,要不然谁会建议他手术啊。 “喝中药可以吗?” “我觉得你还是要老老实实接受现实。”高风耐心道,“他是先天发育的问题,药物是无效的。” 最后,病人还是表示要回家再考虑一下,高风也没有再劝。 马上都要下班了,诊室的电话突然响了起来。 “你好?”李友良拿起来说道。 “何梦欣?对,对。是有这个病人怎么了?” “什么?!!” “没搞错吧?” “怎么了?”高风奇怪道。 “那个叫何梦欣的病人,刚彩超室说她没有女性的特征!” “什么意思?”高风愣住了,“什么叫没有女性的特征?” 人家小姑娘要胸有胸,要屁股有屁股的,声音还很好听,这能叫没有女性特征? “说没有看到子宫和卵巢,倒是在体内里面看到了睾丸!” 高风被雷得七荤八素的,他记得这个叫何梦欣的病人声音很甜的,长得也很漂亮啊。 不是女人? 歪日! 过了一会儿,何梦欣和“她”的蓝朋友便回来了,两人的表情很是惊慌,应该是彩超室大夫说了点什么。 高风仔细看了一下彩超报告,上面明确的写着未见子宫和卵巢。 “你可能是个小伙子。”他考虑了一下对何梦欣说道,“不过我觉得最好还是做一个染色体检查,这个更为准确。” 染色体是人类基因的重要载体,染色体检查是检查染色体数目或结构有无异常的方法,一般用于孕前及孕期检查,能及早发现染色体畸变,或预测生育有染色体异常孩子的风险。 正常女性的染色体核型为46,xx,而正常男性的染色体核型为46,xy。 有时候会出现数目异常如45,x; 47,xxx; 47,xxy和47,xyy等; 目前可以直接用外周血进行染色体检查,直接抽取外周血进行细胞培养,用于发现异常染色体的携带者,一般1到4周出结果。 何梦欣这会儿都不知道该怎么办了,“她”犹豫是不是先给父母打一个电话说说。 但又不知道该如何说,要知道这么多年“她”可是一直是个肤白貌美的女孩子。 “怎么办?”“她”问蓝朋友道。 蓝朋友此时比她还慌呢,这都在一起睡大半年了,该走的路都走过了,今天医生突然这么说,他整个人都不好了。 这要胸有胸,要屁股有屁股的,怎么可能是男的呢?!! “我好像干了一些特别的事。”他心里很乱。 “那就做一个这个染色体检查吧。”何梦欣最后决定道。 “她这是什么情况啊?”等病人走后,李友良憋不住了。 “应该是特殊的病历,先天发育的问题。”高风想了一下说道,“外貌是女孩子,但本质是个男孩儿。” “先天阴阳圣体?”李友良喃喃自语道,“可惜了,现在可是末法时代啊。” 高风 1周后何梦欣的染色体检查结果出来了:46,xy。 此时的诊室里面来了好多医生,妇科的几个主任能来的全来了,大家对这个情况也是非常感兴趣。 “这下确定了,你就是一个男的,这叫假两性畸形。”高风说道。 “大夫,那我以后还能生小孩吗?”何梦欣问道。 “那肯定不行啊,你都没有子宫的。”妇科的主任跟他解释道,“你想啊,两个男的,怎么可能生孩子呢。” “那我男朋友怎么办?”何梦欣一下子哭了出来。 “其实吧。”李友良出声道,“你们可以当好兄弟啊。” 你男朋友赚大了,一人玩两个号。 何梦欣的蓝朋友犹豫了一下也是点了点头,他这一周都在做心理斗争,开始是震惊,然后是难过,再然后是一些无法描述的感受,再然后竟莫名其妙的接受了. 一个永远不会怀孕的女朋友??? 最后妇科的主任让何梦欣定期来复查,看身体以后会不会发生什么改变,以便于及时的处理。 这个事也算是完结了,只能说大千世界无奇不有,什么稀奇古怪的情况都有可能发生。 何梦欣的以后会怎么样,高风不得而知,但他想起对方那软糯的声音和美丽的外表,总觉得对方好像未来可期的样子。 高风的儿子最近发育的不错,体重增长的很快,目前看起来胖嘟嘟的,很是惹人喜爱。 他回到家抱了一会儿,小家伙不是很给面子,嘴一撅就要哭,吓得他赶紧还给妻子。 “你要去京城?” “对,我那个博士招生呢,鲍院士让我去露个面。”高风笑道。 这事已经是板上钉钉了,走的是特招。学校里面有人期初还有些意见,后来得知高风评上了长江学者,还在顶刊上发表了那么多文章,态度一下子发生了720°的转变。 “你说这个高风脑子是不是有病啊?”招生办的一个干事说道,“都长江学者了,还来读博士,总觉得哪里怪怪的。” “这有什么啊?说明人家想提升学历,想进步。”有人说道,“医学行业就是这,很看中学历的。” 这个事在学校里面还是闹出了不小的动静,鲍院士已经好几年没再带学生了,以前学校专门找他谈过这个事,他表示年纪大了,不想操心了。 这次主动提起这个事,学校还以为是他老人家还想继续发挥光和热呢,问了一下才知道原委。 但是按照规定,参与报名的人数要达到4名,但很显然这个事不需要高风操心。熊华信已经安排好了,他从各个科找了几个托,大家配合的还是不错的。 不过后面还是出了一点小意外,招生办那边说报名表多了一份。 熊华信也没太在意,这个事根本没有防着外人,只要稍微打听一下,基本上都能知道是什么情况。 这是按照身份证号码进行的招生,你但凡错一个数都不行的。 “刘卓仓是吧?” “对,我是,请问您是?”刘卓仓问道。 “我是鲍院士的学生熊华信,”熊华信在电话里面说道,“我看你这次招生也报名了。” “是的。”刘卓仓赶紧道。 “是这样的,我们这次招生有点特殊。”熊华信委婉道,“竞争很大,以你的条件录用的可能性很小。” 我们可是精准招生,你身份证号不对,没办法。 他也是好心好意,提醒对方做好二手准备,要是最后弄得没学上就不美了。 刘卓仓听完他的话心里凉凉的,他这次报考鲍院士的博士也是属于病急乱投医的行为,看来这次是彻底没戏了。 (本章完) 381.第360章 431右眼不舒服,开左氧氟沙星是 第360章 431.右眼不舒服,开左氧氟沙星是什么意思? 他原本是准备读自己硕士导师的博士的,都说好了, 但中间出了点状况,有其他人要来,导师原先是不同意的,但架不住人家给的太多,于是只能让他自谋生路。 期间跟着另一个老师干了几天,中途他提桶跑路了,对方数据造假的有些厉害,他胆子太小,感觉自己承受不住这个风险。 鲍院士招生的事是他自己从网站上看到的,也是属于瞎瘠薄报,本身期望值也不高。刘卓仓都想好了,要是不行他就直接工作了,家里的条件本身也很差,早点出来上班也不是坏事。 面试的氛围还是比较轻松的,开始的时候是每个人单独进去,高风和其余四个人打了个招呼,知道他牛逼的3个托儿都表现的很客气,只有刘卓仓平淡的回应了他一下。 高风也是第一时间注意到了这个真正的意义上的竞争者,对方的经济状况应该不是很好。身体有点单薄,脸上有一种淡淡的忧愁,但表情很坚毅。 身上的衣服虽然打理的很干净,但明显是买的时间长了,高风看到他上衣的下坠都有些起毛,这是穿的久了挂的。 不知道为什么,高风莫名的对他有一种好感。 刘卓仓是最后一个进去的,出来的时候表情有些失落。 “华信,这个刘卓仓是什么情况啊?”高风问道,“他知道怎么这个是怎么回事吗?” “应该是知道的,我都差明说了。”熊华信回道,“这人专业素质挺强的,也是有点可惜了。” 高风看着刘卓仓离去的方向略微有些出神。 “我去看看吧。”一旁的李友良赶紧追了上去。 “兄弟,你是干什么的啊?”李友良找到刘卓仓的时候,对方正在一家小餐馆吃面。 他在一旁坐下来跟其套近乎。 “我来京城面试的。”刘卓仓倒是没有什么戒心。 “那面上了吗?”李友良问道。 “你不是知道吗?”刘卓仓奇怪的看着他说道,“我刚看到你跟负责联络的熊华信老师很熟悉的样子。” 李友良有些尴尬。 “我们老板对伱挺好奇的。”他想了一下说道,“你今年是硕士刚毕业?” 从刘卓仓口中,李友良得知对方今年即将毕业于南方医科大学,读的是本硕连读。 “兄弟,我也是本硕连读,去年刚毕业,专业跟你一样都是呼吸内科。”李友良顿时感觉很亲切。 “是吗?你们老板是谁?他对我感兴趣?”刘卓仓问道。 “就是今天录取的这个。”李友良笑道,“兄弟,你过来面试的之前都不打听的吗?今天明显是内定的,熊老师应该也不会瞒着你啊。” “我知道。”刘卓仓苦笑了一下,“来都来了,我就是过来看看,顺便往几家医院投投简历。” “在这边好医院可不好进啊。”李友良说道,医学很卷的,别看是硕士研究生,在京城,估计只能进区级医院,科室还没得挑。 “我要求不高的。”刘卓仓说道,“这边待遇比老家高太多了,我还是决定出来发展。” 刘卓仓的老家是陕北的,出门就是一望无际苍凉的黄土地,往上三代都在地里面刨食,他上学期间见惯了大城市的繁华,内心是不打算再回去了。 “冒昧的问一句,你经济条件是不是不太好啊?”李友良问道,“需要我提供帮助吗?” 刘卓仓愣了一下,随即摇了摇头。 “我家之前经济状况也不是很好。”李友良说道,“你经历的或许我也感同身受。” 刘卓仓没吭声,不过他心里有些不以为然,感同身受? 怎么会有人完全理解你的苦,然后因此懂得你的难呢? 不会有的,但凡能有一点惺惺相惜,让你在茫茫人海中相遇,已是非常难得。 没有感同身受,感同身受意味着要穿你的鞋,走你的路,吃你的苦,熬你的夜,读你的书,受你的难呐,怎么可能会有?不可能的。 我们来自不同的天和地,我们有不同的教育背景,我们有不同的生活经历,你渴望完全的感同身受完全是奢望。 “这是他的简历。”李友良将资料递给高风,“很小的时候父亲就去世了,家里面有一个患病的老母亲,妹妹今年读高三。” “还挺优秀的啊。”高风看了一下刘卓仓的简历,上面提到他研究生期间发表了3篇sci和1篇中文核心期刊。 “的确是挺不错的。”李友良打开矿泉水喝了一口,“按道理能直博的,但名额太少,被一个更有能力的人顶下去了。” “有能力的人这么多吗”高风笑了一下,读研期间发3篇sci可不容易,90%的学生都做不到。 “人家是家庭比较有能力。”李友良笑道,“有人。” 高风哑然失笑,的确,十年寒窗一般是干不过三代经商的。 “老赵,有一个叫刘卓仓的,我让他去找你面试。”李友良在电话中说道。 “面试?”接到电话的赵兴业愣了一下。 “对,在京城遇到的,我让他去咱们公司应聘了。”李友良说道。 “哪个领域的大牛?”赵兴业问道,“我给他安排到哪里呢?去实验室吗?” “不是什么大牛,还没毕业呢。”信号不是很好,电话中李友良的声音显得有些失真。 “那他有什么特别的优点吗?”赵兴业问道。 “读研的时候发了好几篇文章呢。”李友良说道,“家里经济条件不是很好。” 啥?赵兴业脑子有些转不过来,发了几篇文章他还能理解,经济条件不好也算是优点吗?这算哪门子优点? “老板说不知道为什么,看着他就觉得有眼缘。” 实锤了,果然是有特别的优点。 “好的,我知道了。”赵兴业立马重视了起来。 刘卓仓拿着一张名片有些犹豫,这个叫李友良的同龄人过来找他说了一大堆话,然后临走的时候建议他去z州一家名为风欣科技的公司面试。 z州刘卓仓也去过一次,那时候是跟着老师去开会,他对这个城市几乎没有什么了解。 上网查了一下这个风欣科技,业内好像还挺有名气的,他决定先打个电话问问。 “喂,你好,是赵经理吗?” “你好,我是。”赵兴业回道,“你是哪位?” “我是一名求职者。”刘卓仓有些紧张,“是李友良让我打的这个电话。” “你是刘卓仓吗?”赵兴业问道,“什么时候能来上班?我们公司目前很缺人。” “我还没毕业呢。”刘卓仓赶紧道,“还要几个月。” “没事,也不急。”赵兴业说道,“一会儿我给你发个信息,你把简历发我邮箱一份。” “对了,我们这可以预支一部分工资,你需要吗?” 什么?刘卓仓愣住了,我还没入职呢,现在就可以预支工资了? “嗯,不需要。”他没敢要,心里莫名的还有一点害怕,这到底是一家什么公司啊,他决定现在就去z州实地打探一下。 “我们是一家高科技医药公司,目前主要的业务就是药物的和医疗设备的研发。”齐楠楠对他介绍道,“这是我们公司的实验室。” 齐楠楠接到胡嘉然的电话时还是挺懵的。 “别说不给你机会,我看这个人长得还挺不错的。”胡嘉然对她说道,“你给他介绍一下咱们公司,然后再带他到处走走。” 不光是齐楠楠有点懵,胡嘉然也是不知道是怎么回事,不过他现在忙得很,干脆把这个任务交给了齐楠楠,正好后者天天嚷着让给她介绍对象,这不就是个现成的男人。 不得不说,齐楠楠的终身大事还真不好解决,刚开始她一点也不慌,但慢慢的就有点急了。室友给介绍的那个处了一段时间,性格有点合不来。 前段时间公司来了不少新人,长得帅的也不少,齐楠楠看着都有点直流口水,但怎么说呢,这个东西是看缘分的,她一个女生也不好主动出击啊。 “你有女朋友吗?” “啊?”刘卓仓愣了一下,“咱们公司对这个有要求吗?” “那倒没有,我就是随口一问。”齐楠楠笑道。 “还没有谈。”刘卓仓说道,“我家里经济条件不是很好,所以感情这块一直没敢有什么进展。” 也是挺心酸的,他模样长得也还可以,上学的时候也有不少女孩子喜欢,但糟糕的经济条件不允许他扯什么儿女情长。 “没谈好啊。”齐楠楠有点高兴,“大学时候的恋爱都不怎么靠谱的,上班工作稳定后谈最好了。” 刘卓仓对这次z州之行非常满意,接待他的人都非常热情,他有个师弟是这边的人,联系了一下,对方告诉他风欣科技非常不错。 “发展的势头特别猛,硕士现在都不好进呢,你可得抓住机会。” 临走的时候,王亮开着胡嘉然的奥迪a6l把他送到了火车站,齐楠楠也想去的,后来感觉太热情也不合适,吓着人家就不好了。 “兄弟,你什么来头啊?”王亮老老实实开了一会车就忍不住了,“胡总竟然让我开他的车送你,我头一次见这种情况。” “我没什么来头啊。”刘卓仓也是挺紧张的,他上车的时候也感觉不是很合适,我配吗? “谁让你来的?”王亮问道。 “一个叫李友良的。” “李总啊。”王亮砸了咂嘴,“你是他亲戚?” “不是。”刘卓仓把具体的情况跟他说了一下。 “京城遇见的?第一次见面?”王亮有点摸不着头脑,不过他也就是好奇一下,接下来两人随便聊了几句便到站了。 高风这个时候也从京城回来了,鲍院士让他把接下来把精力放在自然上连载的文章上。 当时鲍院士说出这样的话的时候,周边的人都在心里说了一句mmp。 在自然上连载的文章,这话听着就让人感觉全身不适,特别是知道他还真是在连载的时候。 —— “有没有搞错啊!你们医生负点责任的好吧!”10点多的时候,病房里面传来了一个病人家属的质疑声。 “步大夫,快去看看吧,你的36床家属在护士站撒泼呢。”护士站打来了电话。 36床?步正阳有点奇怪,36床家属沟通的时候感觉还可以啊。 “你好,是出什么事了吗?”他过去问道。 “这是你开的药吧?”家属一脸的不满,“你这个大夫是怎么回事啊?!” ???步正阳 36床早上查房的术后说眼睛不舒服,干涩、疼痛,于是他便为其开了一瓶左氧氟沙星滴眼液。 这很合理啊,步正阳搞不明白家属哪里不满意。 “我问你,我爸是哪个眼不舒服?” “右眼。”步正阳。 “那不就结了。”家属生气道,“右眼不舒服,你给开左氧氟沙星滴眼液是什么意思?” “它的名字是左氧氟沙星,但左右眼都是可以用的。”步正阳说道,“咱不行可以百度一下的。” “是吗?”病人家属将信将疑。 “真的,不骗你。”步正阳拿出说明书给她看。 “那为什么不叫左右氧氟沙星呢?”家属问道,“今天这事不怨我,实在是这名字很容易让人产生误会。” 回到办公室,他把这个事跟大家说了说,惹得众人笑了一阵。 “高主任,我们这有个病人想请您过来会个诊。”神经内科打来了电话,高风作为神经内科的女婿,跟对方科室还是比较熟悉的,后者会诊很喜欢叫他。 患者69岁,2小时活动时突发晕厥,持续5分钟后自行转醒。晕厥期间大汗淋漓,无肢体抽搐,无恶心、呕吐,醒后诉乏力,无其他明显不适。既往体健。 “在急诊做了头颅ct检查,没发现什么问题。”主管大夫汇报道,“来我们后又加急做了一个头颅磁共振,只看到了一些腔隙性梗塞,其他也没发现什么。” 他请高风过来会诊是因为给病人查了一个动脉血气分析,结果提示氧分压明显偏低,48.9mmhg(正常80-100mmhg)。 (本章完) 382.第361章 432职称晋升 第361章 432.职称晋升 高风仔细看了一下病人,感觉老人的状态还是比较逍遥的,吸氧状态下他并未感觉有什么明显不舒服,只是说跟平时比有点累。 “胸部ct做了吗?”高风问道。 “做了。”管床大夫赶紧打开电脑把影像调了出来,“说是有点炎症,但看着范围不算大,按道理不至于导致明显的低氧血症啊。” 把患者的胸部ct看了一遍,高风陷入了思考。 晕厥、低氧,头颅检查又没有发现什么问题,那就有点奇怪了。 “心电图呢?为什么看不到?” “在急诊做过了。”管床医生拿着病历走了过来,“那边的系统跟病房里面没法对接,都是纸质报告单。” 患者心电图报告提示:窦性心律,完全右束支阻滞,t波倒置(iii,avf,v1v2v3)qt间期延长。 看到这个心电图报告的一刹那,高风脑海里面立马闪过了一道闪电。 “应该是肺栓塞了!”他对管床医生说道,“赶紧急查一个d-2聚体,再做一个肺动脉cta确诊一下。” “啊?”管床医生愣住了,肺栓塞?不会吧? 不过摄于高风的威名,他不敢把自己内心的怀疑说出口,而是坐下来开起了医嘱。 “怎么可能是肺栓塞呢?”一旁有人发出了质疑,“我感觉应该是短暂性脑缺血发作。” 出声的人是神经内科的王爱玲主任,她对高风不是很感冒。 世界上有这样一类人,他们就是脑子有点问题,对上谁都不服输。我管你有多牛,反正我就是看不上你。 王爱玲主任就是有点看不上高风,理由她自己也说不上来,可能是因为自己干了几十年了才是个带组医生,人家刚来1年就是科室主任了。 管床医生有点尴尬,他觉着这个王主任有毛病,这是我们组的病人,关你毛事啊。刚才一直不吭声,现在我叫人过来会诊了,伱开始叭叭起来了。 嘿,我tui! “高主任,我先让护士给他抽个血。”管床医生冲高风笑了笑道。 高风自无不可,他也没有搭理这个王主任,对方明显对他怀有敌意,他不想跟这样的人抬杠。 不过一旁的李友良有点不高兴。 “王主任,恐怕短暂性脑缺血发作不能解释患者的病情吧?”他出声道,“对于肺栓塞,我们高主任才是专业的,您暂时就不要发表意见了吧,免得一会儿跟病人不好解释。” 王主任很生气,这个李友良平时见到她笑眯眯的,没想到现在说话这么难听,肯定是高风给带坏的,简直可恶! “那要不是肺栓塞呢?你敢跟我打个赌吗?” “打赌?”李友良一脸的震惊,“怎么能拿病人的生命健康来打赌呢,王主任,你这个思想觉悟不行啊!” “你一个老大夫,怎么能说这样的话呢?我看你是老糊涂了。” “友良,你少说两句。”高风笑道,“看把王主任给气的,脸都白了。” “王主任那是皮肤好,脸一直就是白的。”李友良说道,“她度量那么大,怎么可能跟我一般见识呢?” “是吧,王主任?” 王爱玲牙都要咬断了,她可是神经内科的老资格,平时倚老卖老都习惯了,连科主任都让三分,今天这两个毛头小子在这一唱一和的,简直太过分了! “反正我感觉肯定不是肺栓塞。”她狠狠道,“你们就瞎折腾吧,耽误病人病情了可别怪我没提醒你。” 这个时候,神经内科的许主任也来到了病房,这个病人就是她收上来的。 “肺栓塞?”许主任也是一脸的疑惑,肺栓塞不是应该出现呼吸困难,胸痛和咯血吗? 事实上,这完全就是个误区。肺栓塞的症状比较多样,且没有特殊的辨识性症状。有些患者栓塞不严重,可能没有症状,有些会出现呼吸短促、胸痛或咳血等症状,也有以晕厥为首发症状的表现。 不过对于神经内科的医生来说,这明显触及到了他们知识的盲区。 许主任看到高风一脸的确定,赶忙给影像科联系了一下,要求插队做一个急诊的ctpa检查。 ctpa在临床上是一种肺动脉的ct血管造影检查,在检查的过程中一般使用上造影剂,并且快速扫描,进行三维重建,能够将患者的整个肺动脉显现出。 一般情况下该检查方式用于肺栓塞的诊断,对身体没有创伤,检查速度相对比较快,目前已是确诊肺栓塞的首选手段。 结果很快便出来了,提示:双侧肺动脉分支栓塞。 “王主任,快来看啊。”李友良过来拉王爱玲,“您看这写的什么的啊,好像说是肺栓塞呢。” “主任,你倒是过来看看啊。”李友良不依不饶道,“我今天没戴眼镜,这报告上面写的字太多了,我眼都了。” 气抖冷,王爱玲主任只感觉。 这个病人需要转全科医学科继续治疗,患者的病情不算严重,栓塞面积不大,血流动力学不存在障碍,目前只需要抗凝治疗观察即可。 “你瞧你给王主任气的。”高风说道,“脸都歪了。” “你这明显是不尊重老同志啊。” “这个老女人就习惯倚老卖老,上次你去会诊她也在那说风凉话。”李友良说道,“早就想恶心她一下。” 上次就说风凉话了?高风哑然失笑,那她今天真是该。 两人回到病房,发现科室里面很是热闹。 “开会呢?” “开什么会啊。”护士长笑道,“这不是该晋职称了嘛,我们正说这个事呢。” 在医院里面,医生的职称晋升之路一般为住院医师——主治医师——副主任医师——主任医师。 护士则为护士——护师——主管护师——副主任护师——主任护师。 在大医院,职称的晋升是很困难的,病房工作量就不提了,还要论文、课题,手术操作量,下乡、援疆。当然还要考试。 你以为满足以上要求就可以了吗? 你想多了。 全部合格也不一定说你就稳了,最后还要医院聘用你才行。关键是这个聘用名额每年都是有一定的数目的。 能不能轮到你还是两说。 步正阳去年就该晋副主任医师了,但被刷下来了,人太多了,根本轮不到他。 省医自从大前年聘了一部分正高、副高和主治医师之后,聘任工作就基本停止了,连续三年每年都只有几个名额,因此,今年,需要聘任的医护人员攒了一大堆。 步正阳是去年通过了主任医师的答辩,5月份获得了副主任医师的资格证书,对于今年的职称晋升,他是不抱有太大希望的。 因为,光这两年获得正副高资格的医生就有三十几个,大前年也还有不少需要聘用的主任医师呢,就那十几个有限的名额,狼多肉少,竞争自然是异常激烈,步正阳基本没戏。 今天,医院公布了职称晋升的评审标准,包括基础信息+规培+信息科+医务科+医保科等方面的评分指标。 步正阳都懒得算,铁定是没他的份。 护士长今年也该晋主任护师了,她是前年获得主任护师资格的。作为是全院最优秀的护士长之一,护士长业务水平精湛,领导能力很出众,每天早上交班口若悬河,滔滔不绝,全是高大上的理念,把一众护士训导得四体通泰,平时的培训也异常严格,练就了一支强有力的护理团队。 护长是完美型的人格,能打100分,绝不打99分。当时大家都觉得,护士长的晋升几乎是板上钉钉的事儿。 但去年名单出来时,上面没有她的名字。 护士长去找了领导,领导让她做好工作,不要把这个职称看的那么重。 “你要发扬一下舍己为人的精神嘛。” “把工作做的再好一点,明年你肯定有希望。” 护士长对这个事门清,这个希望肯定是有的,但不多。 高风把这个事记在了心里,他觉得护士长可以再等等,但步正阳这个副主任医师还是需要尽快晋升上。 全科医学科目前只有两名高级职称,一个是范汝厚主任,他以前也是搞心内专业的,目前去援疆了,今年6月份才回来。 另一个就是陈云岩主任,这是个老同志了,以前是搞老年医学的,业务水平很精湛,但现在也快退休了,平时只是带着查查房,坐门诊他都有点精力不济。 科室现在很需要再有一到两名高级职称。 步正阳是博士,业务水平也算可以,平时在科室也是任劳任怨的,高风觉得于情于理应该给人一个说法。 “友良,咱们医院这个职称聘任是一个什么情况?”高风问道,“前几年为什么没有按正常的程序走?” 这个事李友良还真是知道,从他口中高风了解到了事情的原委。 以前其实非常简单,只要副高、正高的资格证下来,医院就会聘用,没有那么多评分标准。 哪怕没有正式的聘用名额,医院也可以先走内聘。 所谓内聘,就是虽然没有正式名额,但医院内部可以先聘用你,提前把工资涨上去。不过这个跟正式聘用比肯定要吃亏的,养老、医保、和其他方面的待遇还是跟以前一样。 但这种情况在前年的时候被医院领导叫停了。 “当时内科系统有16个人要聘用。”李友良说道,“但正式的名额只有10个。” 当时主管这块的副院长大手一挥,让大家按照年龄排序,年龄大的十个人站在一起,这是拟聘用的人员,另外年纪轻的六个人被划在了范围之外,属于落选队员。 副院长说:咱们就按年限,你们十个人今年聘,你们六个发扬一下风格,先走内聘,明年有正式指标一定优先聘你们。 前十个人是既得利益者,自然不做声,落选的六个人中四个女大夫和一个男大夫也不作声。原本相安无事,领导都给安排妥当了,但偏偏这个时候出了问题。 半路杀出来一个“程咬金”. 站出来的是消化内科的周大夫,他既没有程咬金般生的靛脸朱眉,也不似人家那般身高八尺,膀大腰圆,但周大夫 绝对是个奶油小生中的“轴货”,人家直接面对院长发了声:“他们能聘,我为什么不能聘?我不同意!” 场面一度很尴尬,领导的绝对权威受到了巨大的挑战,小医生居然敢挑战权力,领导心里也是一阵翻腾。 正当大家不知所措的时候,领导打出了一招亢龙有悔:“行,既然有人不同意,那大家都别升了!”随后,领导拂袖而去。 结果,这16个人因此耽误上了,有几个今年还没得到聘用。 当时,和他们一起晋升副高的十一名外科医生们也面临着同样的场景,名额有八个,三个人要出局,院长也是按年龄扒拉,人家外科三勇士顾全大局,舍“升”取义,最终成全了大家。 人家八大金刚当年很快得到了聘用,另外三人过了半年也顺利晋升,可谓是皆大欢喜。 “就是这个事闹的。”李友良说道,“后来越弄越麻烦。” 现在压根不论资排辈了,每年都是看积分,你积分不高,排一辈子也轮不上你。 “那步正阳是不是没戏了?” “今年肯定是没戏。”李友良简单的计算了一下积分,“他没文章,也没下乡,整个一光屁股猴儿。” “但科室里面很需要一个高级职称,现在二线都有点排不开了。”高风发愁道。 “好的,我再跟他结合一下。”李友良说道,“反正日期截止到5月份呢,我看能不能在框架内合理的操作一下。” 事实上,能操作的地方还是很多的。 比如说打分这一项,高风作为科主任是可以给步正阳打满分的。带教这块也可以侧重一下,反正科室其他人暂时也不需要这个。 文章这一块也能操作,反正就是挂个名的事,高风大笔一挥,在投稿到自然杂志的第4篇文章上加上了步正阳的名字。 “便宜这小子了。”李友良笑道,“人家都忙着求爷爷告奶奶呢,他倒好,不知情的情况下我就把事给他弄得八九不离十了。” (本章完) 383.第362章 433封建迷信我嗤之以鼻 第362章 433.封建迷信我嗤之以鼻 李友良又专门跑了趟人事科,他到的时候正好听见人事科于科长在接电话。 “老马,你可不能这样干啊!”于科长有点急,“你们的事容我跟领导汇报一下,你等我信儿。” 李友良找了个熟人打听了一下,还是职称晋升的事。 援非的医疗队长昨天专门打电话,和于科长说了晋升的事情,他们中间有五、六个人需要聘用高级职称,让于科长跟领导反映:晋升准备的材料那么多,他们的家属根本完成不了,要是不行的话,他们准备打“飞的”回来。 “卧槽!”李友良有点目瞪口呆,这群人拿这个当借口简直无敌了。 援非的医生要是回来参加晋升,那还了得!绝对是重大政治事件,院长、书记吓也吓死了! 省医今年援非的队员有十多个,都是各专业高年资的大夫,他们是去年10月份组队出发的,里边好多人李友良都认识。 不知道这支特殊的晋升队伍,医院会怎么安排? 这几天,医院里人们议论最多的就是晋升和聘用的事情。通过一些道听途说和李友良打听来的消息,高风甚至了解了有个护士长举报医院晋升不公平的事情。 那个护士长是内科系统的,去年初通过了护理的副高考试,五月份副主任护师的资格证刚发下来。按照医院的聘用规定,她是不在晋升范围之内。 但是,这名护士长不行,她把医院给举报了,举报到了省里的卫健委。人家也是言之凿凿:她是援疆英雄,受到过表彰的,应该优先获得聘用,不应该被排除在晋升之外! 私下谈论起这件事,大家都觉得不合理:什么事情都有规矩,伱这不是明目张胆破坏规矩吗?就说你是援疆“英雄”,当时省里又是提拔,又是落实编制,还有丰厚的奖金,待遇也很可以了! 难道就因为你一次援鄂,你就啥事也凌驾于别人之上,规矩之上吗,一辈子用不完吗? 这天晚上十点多,医院内网发了一个重要通知,大体内容如下:经医院党委会会议决定,以下援非的同志得到医院聘用。名单及职称如下:…… 大家都是第二天白天看到的这个消息,高风特意看了一下名单:主任医师1名,副主任医师5名。到底是援非的队员,团结就是力量,得到了最好的结局。 有人注意到一点:援非队员中聘用的副高五人中,有一名是去年刚刚通过考试,获得副高资格的。 管他呢!院领导都开会同意了,管人家是哪年获得资格的! 不过,要是仔细回味的话,既然援非的人有特殊待遇,那我“援疆”的英雄是不是也要特殊照顾呀!看来,那位举报的护士长又有理由找领导了! “天下熙熙,皆为利来;天下攘攘,皆为利往。”高风感叹了一句。 不过他也能理解,大家说实在的都不容易。 就拿副主任医师来说吧,这个阶段对每一个临床医生来说都至关重要。 一般情况下只有升到了副主任医师,你在医院里面才算是个有名的人物,要不然永远都是最底层的人物。 一个主治医师在领导眼里算个吊,住院医师吊都不算,充其量算是根吊毛。 成为了副主任医师后,才有资格单独带组,也就是大家通俗的说:算是熬出来了。 不用再写无穷无尽的病历,也不用直接面对病人,每周挑2-3天查查房,坐坐门诊,心情不好还可以pua下级大夫。 多美啊! 可惜,在省医这种三甲医院,晋升之路太难。 前晋之路,沟壑众横,要么够狠、要么够硬,要么躺平! 高风决定去找一下郭院长,汇报一下近期的工作,顺便再提一句步正阳的事。 他原本想着没什么问题的,但看现在的形势,感觉有点不对劲,总感觉什么事都有可能发生。 上道保险总归是好的。 “你来了?”郭院长看起来有一点疲惫,“快坐。” “您看起来状态不是很好啊。”高风说道,他拿起玻璃水壶给郭院长倒了杯水。 “还不是这个职称晋升给闹的。”郭院长头痛的说道,“以前我还没觉得,今年真的是给我弄了个措手不及。” 他往年不管这个事,都是偶尔替人打个招呼什么的,最后都是秦院长拍板。当时感觉也没什么,谁知道自己一经手才知道有多难弄。 真是印证了那句话,庙小妖风大,水浅王八多。关键是省医还不是小庙,大家一动起来那简直是八仙过海各显神通。 郭院长都有点招架不住了,奶奶的,我手下这一亩三分地有这么多能人吗? 他这几天都在让人研究这件事,争取做一个更好且平衡的方案出来。 之前也有人弄出来了一个方案,郭院长看了以后没同意,特么的太欺负老实人了。 “你来不会也是为了这个事吧。”郭院长问道。 “不愧是院长,您眼光就是毒辣。”高风强行恭维了一句,“我们科室的步正阳大夫,业务扎实,人品过关.” “好吧。”郭院长摇了摇头,提笔把步正阳的名字记了下来。 “风欣科技最近不是正在做临床试验嘛,准备请一些专家过去指导一下。”高风说道,“就在京城那块。” “我这想着跟您汇报一下,您看让人什么时候弄个名单出来。” “这事往后放放吧。”郭院长说道,“等过段时间再说。” “那行。”高风回道,“友良做一个大概的计划,给您放这,你要抽空看看。” 等高风走后,郭院长又接了好几个电话,眉头皱的更深了。 打招呼的人太多了,他还真有点招架不住了。 “不行还是恢复以前的内聘制度。”郭院长心想,他实在是想不出其他更好的主意了。 思考之余,他翻开了高风留下来的计划书。 参观并指导临床试验,然后就是一些景点的游览,文中提到了费报销的方式. 最后还写道:鉴于各位专家牺牲休息时间,殚精竭虑的为我公司临床试验做出卓越的技术指导,我公司将付出业务指导费用20万/人。 20万多吗? 对一些人来讲很多,但对一些人来讲并没有特别大的吸引力。 郭院长就不把这20万看在眼里,但他内心依旧很满意,身边围绕的还有一些人呢,这些名额绝对浪费不了。 你看看人家多会办事,郭院长感觉医院里面从高风身上得到的东西都有点太多了。 原本是决定五月份才出的聘用名单,在院领导的研究下,当月便出了结果。 内聘制度的恢复让绝大部分人都松了一口气,大家也没之前那么重的火药味了。当然肯定还有人不满意,但也翻不起太多的浪。 “卧槽,你小子深藏不露啊。”心内科的和峰悦拿老拳拳猛砸了步正阳一下,后者差点一个咧咀摔倒在地。 “什么啊?”步正阳还不知道怎么回事,他刚查完房准备下班。 “装!”和峰悦又给他来了一下,“我算是看明白了,做什么不重要,主要还是要跟对人。” “你小子是走了狗屎运,跟着高主任,鸡犬升天了。” “你到底在说什么?”步正阳有点不耐烦了,“莫名其妙的过来说.” 说到这他猛地停了下来。 “什么意思?!” “老和,难不成名单上有我的名字?!” “你是真不知道啊?”和峰悦更郁闷了,“我今天非要狠宰你一顿。” 看着聘用名单上自己的大名,步正阳的脸上全是笑容,他努力的想控制一下,但发现嘴怎么也合不上。 “好多人都在问你是谁呢。”和峰悦说道,“你最近低调点,有些人妒忌心强着呢。” 他跟步正阳是同一年考的副高,这次不但正式聘用名单上没有他的名字,连内聘也没捞到,人事说了,可能要再等两年。 想到这,和峰悦更郁闷了。 —— “你们去玩就玩呗,带上我这个电灯泡算什么?”齐楠楠不满道。 “你不是也没什么事嘛。”胡嘉然说道,“人多了热闹,你可以去拜拜菩萨,再说也可以给我们拍照啊。” 他每次拍的照片都被女友嫌弃,说这个不行,那个不美。 胡嘉然偶然发现齐楠楠好像拍照功底不错,这几次出去玩便喜欢拉着对方。 “你也不怕你女朋友不高兴啊?”齐楠楠说道。 “不会的,她可大度了。”胡嘉然说道。 章雨萌其实一点也不大度,但齐楠楠的长相很难让她产生什么威胁感。 强忍着不适给两人拍了几组卿卿我我的照片,齐楠楠注意到路上有先生算姻缘的,旁边围了不少人。 “算的准吗?”齐楠楠说旁边的人道。 “不造啊。”这人回答道,“但听着感觉有那么几份本事,听说这先生还会摸骨算命呢。” 齐楠楠顿时来了兴趣,她站一旁瞅了一会儿,感觉人家先生说的头头是道的,不由得想让对方给她也指点几句。 “你是算姻缘吗?” “是啊。”齐楠楠惊奇道,“大师,你怎么知道的?” 嘿嘿,你这种长相的女孩子一般都是问姻缘的,大师心里跟明镜一样。 “我给你摸摸骨吧。” 齐楠楠很配合,大师摸了半天,表情有些严肃。 “大师,算出什么来着了吗?”她试探性的问道。 “罕见!”大师说道,“很少遇见你这样的。” 齐楠楠被吓了一大跳,“不会吧?我到底怎么了?” “摸不到骨头,全是肉。”大师无奈的说道,“姑娘,你要减肥了。” 旁边的人笑出了猪叫,齐楠楠尴尬的落荒而逃。 “什么狗屁算命的啊,全是封建迷信。”齐楠楠跟章雨萌抱怨道,“咱们就不该来这里,瞎浪费时间。” 正说着话,路过了一个供奉财神的宫殿,齐楠楠膝盖一软直挺挺的跪了上去。 “财神爷爷保佑我以后发大财!小女子给您磕头了!”她嘣嘣来了几下。 章雨萌、胡嘉然。 正所谓:封建迷信我嗤之以鼻,财神爷面前我常跪不起。 胡嘉然下午回到实验室的时候,岳鹏辉走了过来。 “胡总,上午牧总过来找您,看到您不在他就回去了。” “说什么事了吗?”胡嘉然问道。 “没说,不过应该是ecmo机器新型号那块有了突破,我看牧总喜气洋洋的。”岳鹏辉说道。 “你让他现在过来吧。”胡嘉然说道,岳鹏辉正准备走呢,胡嘉然又喊住了他。 “算了,我亲自去一趟吧。” 胡嘉然来到牧咏德这里的时候,后者正在和王亮下象棋,脸色不太好看。 “我不走这一步了。”他想悔棋。 “那不行!”王亮拿着炮就给放一边去了,“你别挣扎了,我马上就要将军了,你怎么着也是一个死。” “真是长江后浪推前浪,我啊,老喽不中用了!”牧咏德愤愤不平道,这个王亮太过分了,他就是想下会儿象棋放松一下,对方直接干了他一个5:0. 年轻人不讲武德,无耻! “领导,瞧你说的,你一点也不老,在我面前你还嫩着呢。”王亮抖机灵道。 “你怎么说话呢?”牧咏德更来气了。 “领导,棋技这个东西是越老越妖,越老越高。”王亮说道,“你这么大年纪不是不中用,那纯纯是臭棋篓子。” “你滚!不下了!”牧咏德站了起来。 这个王亮还是这么的奇葩,简直是个活宝,胡嘉然差点忍不住笑出声。 “胡总,您来了啊。”牧咏德这个时候也看到了胡嘉然。 他上午找胡嘉然的确是有好事,ecmo设备的小型化取得了很大的进展,现在的机器甚至可以单人提着移动。 磁悬浮泵这块也取得了部分的突破,张科学教授近期化绿帽为力量,天天泡在实验室里面,磁悬浮泵的设计马上要趋于完善了。 “可以给人家多发一点钱。”胡嘉然对张教授还是很同情的。 好好的儿子,养着养着就不是自己的了,这换谁能受得了啊。 可恶的女人! (本章完) 384.第363章 428售后服务 第363章 428.售后服务 “现在小型化的ecmo有市场吗?”胡嘉然问道。 “这个还真不好说。”,牧咏德想了一下说道,“需要做一下推广看看反应。” 事实上之前推出的ecmo设备已经足够小巧了,牧咏德并不知道,这款机器能够对国外的ecmo生产厂家造成多大的震动。 “这就是那个华国公司生产的仪器吗?”美敦力的克尔比·弗莱明问一旁的工程师道。 “是的,尊敬的ceo先生。”工程师回答道,“仪器昨天晚上才运到这里,我们正在拆解。” 看着小巧精致的仪器,克尔比·弗莱明内心很是不能平静。 “拆解要快,你们需要从里面学习到一些东西。”他交代道,“小型化肯定是以后发展的方向,我们可能已经落后了很多。” 工程师赶忙回应了一声。 事实上,风欣科技出产的这款ecmo设备除了更小,功能方面并没有超出美敦力多少,拆解到最后,美敦力的工程师感觉自己又行了。 “就是一个模块化的东西,我们也完全能做到。” 闻言克尔比·弗莱明的脸上露出了笑容,他就知道,在技术方面,美敦力是不可能存在什么问题的。狡猾的华国人只是在用小型化作为噱头抢占他们的市场。 不过敏锐的他已经发现了对方的企图,接下来美敦力也在致力于在这块进行转变。 毕竟,小巧精致就是比傻大粗黑看起来更为优雅。 当然,这只是大多数时候。而某些特定的空间和场景下,傻大粗黑更能调动起对方的兴致。 美敦力很快便决定升级生产线。 “亲爱的贝尔曼,公司已经根据你提供的情况做出了应变,接下来我们生产的仪器也将致力于小型化、模块化。”克尔比·弗莱明在电话中对大华国区市场部的负责人贝尔曼说道,“希望能帮助你在接下来的市场竞争中取得更好的成绩。” 贝尔曼打了个哈哈,事实上,他觉得亚历山大。 以前国内市场就是一片空白,华国没有厂家能够生产ecmo设备,但现在人家有了零的突破,而且看起来做的还不错。 以前的买方市场恐怕将不复存在,取而代之的将是买方市场。 贝尔曼觉得自己要转变心态了,不然以后的业绩恐怕要一落千丈。 可惜,他有这个心态,底下的人却没有他这样的心理准备。 魔都肺科医院 中心icu的赵丁杰主任眉头紧锁,他摊上事了。 面前的这个病人是个爆发性心肌炎,于昨天上午上的ecmo,上机后患者的一般状况明显好转。 正当赵丁杰以为能松口气的时候,ecmo机器突然就报起来了警,滴滴滴声音搞得人一阵心烦。 他排查了一阵,没发现什么问题,病人的生命体征也很平稳。 尝试着降低了下流速,报警声还是响个不停。大家都围过来看了看,也没有发现什么问题。 “怎么办?”护士问道,“这个报警声能关掉吗?” “先关掉吧,我给厂家打个电话问问。”赵丁杰想了一下说道。 现在是夜里2点钟,他其实不太愿意打扰人清梦的,但中心icu就4台ecmo,都占着,实在是没法调换。 负责这一块的是美敦力公司售后的周青峰,他睡得正香,听到手机响起来心里骂起了娘。 “这群人,老是喜欢夜里打电话。”他慢腾腾的接了起来。 “周工,我们这有台机器老是报警啊。”赵丁杰主任说了下具体的情况,“能过来给看看不?” “都这个点了,不行伱换台机器吧。”周青峰说道。 我要是能换机器我还跟你打电话啊,赵丁杰心想。 “要是运行没发现什么问题,可以先把报警设置给关了。”周青峰支招道,“等明天一早我就去看看。” “这不合适吧。”赵丁杰主任说道,“这玩意这么贵,开机一次10多万,万一出了问题,没法跟家属交代的。” “那我现在过去也没用啊,就是发现是哪里的故障,晚上也不好修复啊。”周青峰不满道,“要真是零件坏了,也是要等到明天才可以替换的。” 说完,他就挂断了电话。 赵丁杰也没办法,骂了几声娘后只好作罢。 时间一晃眼到了凌晨3点多,赵丁杰刚眯上眼,便被护士扯了起来。 “6床这会儿氧和下来了,你快去看看吧。” 6床就是那个爆发性心肌炎的患者。 赵丁杰一个激灵,赶紧跑了过去。 患者这个时候的氧饱和度只有89%,血压160/78mmhg,心率也升到了129次/分,明显是病情出现了变化,这肯定是哪里出了问题。 “他这个流速不对吧。”赵丁杰指着ecmo仪器界面上的显示器说道,“我之前设置的明显是19,谁调了吗?” “没啊。”管床护士很确定道,她是真的很确定,这一直就她一个人在这里。她今天晚上就负责5床和6床,两个人都老安静了。 5床是个植物人,6床现在也没有意识。 赵丁杰刚去休息了,她就在一旁写护理记录单。 谁也不可能调这个流速啊。 “那应该是机器出了问题。”赵丁杰赶忙把流速调回了19,很快病人的氧饱和便上来了,心率和血压也没有那么高了。 正当他松口气呢,流速莫名其妙的又自己掉了下来。 赵丁杰没办法,只好又给周青峰打了个电话,后者态度明显有点不耐烦,说到底就是不来。 “我日他仙人板板的。”赵主任很生气,护士劝了他几句。 想了一下,赵丁杰跟ccu联系上了,询问那边有没有空闲的ecmo设备。 “老赵,这东西没法借给你啊。”ccu的值班医生很是为难,他们有个不成文的规矩,比较贵重的仪器一般是不外借的。 之前有过这样的情况,外借的仪器出了故障,维修的时候双方扯起了皮,搞得大家脸上都不好看。 后来干脆就不再推来推去了。 “兄弟,江湖救急啊。”赵丁杰急了,“我们这个仪器不知道抽什么风呢,流速一直往下掉,我调都来不及,这大晚上的也没人看着,我是真怕出事。” “那我可先跟你说好,仪器可以借给你,但出了什么问题,都要算到你头上。”ccu的值班医生说道。 “行行,有什么都记我头上。”赵丁杰大喜,这个时候人家肯借都不错了,可不敢再说其他的。 很快,一台ecmo机器便被人推了过来。 赵丁杰看到后一下子傻了眼,他没见过这种型号啊。 “不是,这是哪个厂家的啊?咱们医院不都是美敦力的吗?” “这是医院刚买的新机器,国产的。”ccu的值班医生对他说道,“也很好用的。” “关键是这个接口好像不匹配啊。”赵丁杰头痛道,“连接口大小都不对,我也没法用啊。” “好像就是有点不一样。”ccu的值班大夫也犯了难,“那没办法啊,科室就这一台闲置的,我是没办法了。” 赵丁杰大失所望,看来今天晚上只能站在机器面前了,希望到白天这段时间不出什么问题。 “你不行给嘉兴科技的售后打个电话,看他们有没有办法。”ccu的值班医生最后说了句,“他们的售后小马,昨天我还看到他在咱们医院溜达呢。” 抱着死马当活马医的态度,赵丁杰拨通了电话。 “有转接头的。”小马也就是马占生回复的很快,“你现在要用吗?我可以马上给你拿过去。” “要得要得!”赵丁杰大喜,“我在中心icu,你知道这个地方吗?或者我让人去接你。” “知道,是8号楼b座2楼对吧?”马占生问道。 “对对,你到了按铃。” 大约有10多分钟,马占生便出现在了中心icu门口,他手里面还拎着一个箱子,里面就是转接头和两组新的套管。 “这个要怎么用?”赵丁杰问道,不过等马占生把东西拿出来后,他立马就懂了。 很傻瓜的一个东西,在美敦力的接口上拧上就行了。 很快,病人的体内的套管便连接在了国产的ecmo机器上,马占生指导着赵丁杰在简洁的操作界面操作了几下。 看着患者的生命体征慢慢恢复平稳,后者满意的点了点头。 “你们是什么时候冒出来的?”他问马占生道,“我以前没听说过你们这个牌子啊。” “也是刚出来没多久。”马占生解释道,“不过市场这块需求量很大,我们公司现在都有点供不应求了。” 机器是卖出去了不少,现在主要就是售后压力大。 牧咏德现在最怕的就是口碑崩盘,所以对售后这块特别在意,马占生可是他的嫡系,现在也给发配到外面了。 “你们的售后做的不错。”赵丁杰夸了一句。 “那是。”马占生笑道,“现在我们都是只换不修的,机器出了问题都是直接换新的,拿回去再看是哪里出了什么问题。” 这一招对于美敦力这些国外厂家来说简直就是绝杀,几百万的仪器,说换就给换了,这有些超出了他们的想象。 早上九点,美敦力的周青峰吃了早饭后来到了中心icu门口,赵主任冷着脸让他进来。 周青峰不以为意,这些临床医生就是急性子,饭都是要一口一口吃的,急有什么用? 我是打工的,但打工者也是要休息的,我又不是医生,猝死了你负责啊? “是这个传感器出了问题。”他很快就发现了原因,“明天吧,我给你换一个就好了。” 说完他打了个招呼便离开了肺科医院,还有两家医院前几天也说仪器有点小毛病,他准备今天加个班都去给看看。 “我这么勤奋,一定得给主管说一下,让给加工资。”周青峰心想。 很多事情都不是一蹴而就的,但时间长了总会因为一些诱因发生改变。 魔都肺科医院9楼大会议室正在举行一场论证会,发起者是医院设备科,这是购买贵重器材必须要经过的步骤。 很多东西都是提前决定好的,大多时候都是拿出来走个过场。 但等到了购买ecmo设备这项时,有人提出了不同的看法。 “为什么还要买美敦力的啊?”ccu的马主任出声道,“他们的仪器又大又笨,操作起来也挺麻烦的。” “咱们国产嘉兴科技的就很好用,小巧,操作界面还是全中文的,一目了然。” “是啊,性能不输于这些国外的产品。”赵丁杰也出声附和道,“人家售后也更好一点,一喊就来。” “美敦力的售后来的慢不说,他们的耗材还特别贵,一个传感器就要2万!国产的才4000多。” “国产的质量靠得住吗?”折副院长问道,“别到时候买过来用不了多久就坏了。” “质量可以的,我们中心icu前段时间买了3台,目前没有发现什么问题。”ccu的马主任说道,“运行起来声音很安静,他们的售后动不动就跑过来维护设备,很负责任的。” “美敦力那边对回款有严格的时间要求,但这个嘉兴科技说可以半年后结账。”设备的负责人也说了句。 “价格只有美敦力的1/4,一台的钱可以买4台呢。”有人看着报价笑着说道。 其实领导倒不是很在意这个价格,价格再高那也是医院掏钱,自己又不用一毛。 如果能从其中过过手,落一点东西,那很多人积极性还是很高的。 美敦力这块也有经费支出,但很少,毕竟以前国内没有直接的竞争者,他们几个国外厂商联合起来,爱买不买。 听到有国产厂商,一些人心里也动了点小心思。 “那就买这个嘉兴科技的吧。”折副院长拍板道,其实他这话有点不太合适,按道理是应该走竞标的。 但这玩意怎么说呢,谁信谁是傻子。 风欣科技这边,此时也在进行一场关于营销经费这块的争论。 “我觉得还是要老老实实的做产品,给回扣那可是违法的。”牧咏德表达了自己的看法。 “这都是约定成俗的规矩,人家都给咱们不给恐怕说不过去啊。”赵兴业说道,“很多人都明里暗里提到这个事了,我觉得咱们要尽快达成一个共识。” “我觉得可以给,但要规避风险。”胡嘉然出声道,“让赵律师过来做个方案,真出问题别牵扯到咱们头上。” 牧咏德还是不太同意,他觉得踏踏实实做产品就可以了,酒香不怕巷子深,没必要用这些上不得台面的手段,这可是犯法的。 “老牧,你犯过法吗?”李友良问道。 “没啊。”牧咏德理所当然的回道。 “怎么可能没犯过法?不可能!”李友良不信,“闯红灯也是犯,你没闯过红灯吗?” “我没有。”牧咏德确信道。 “那你小时候肯定犯过法。”李友良笑道,“教育法44条规定:学生应该好好学习。” (本章完) 385.第364章 429看病的熟人们之马“不举” 第364章 429.看病的熟人们之马“不举” 那要是按这么说,每个人肯定都犯过法。 明知道李友良是在偷换概念,但牧咏德并没有再发表意见。情况已经很明朗了,3个人都同意,他的意见也不重要了。 “我回去就让人给赵律师沟通一下。”赵兴业说道,“外包出去,隔离两道防火墙,免得以后麻烦。” 其余三人不置可否。 事实上,一旦采用这样的手段,营销变得更为简单了。嘉兴科技的订单收到手软,搞得生产线压力巨大。 利益果然是驱动世间万物运转的能量。 周三下午,五点半多了,眼看就快要到下班的时间了,高风突然接到了沈主任的电话。 电话里,她压低声音说道:“高风,你看一下微信!”一听电话里的背景声音,沈主任应该是在开会。 高风应了一声,随即挂断了电话,打开微信,只见沈主任5:26发的微信:一会儿有个病人你关照一下,到了他给你打电话。 十分钟后,一阵急促的铃声突然响了起来,高风一看,是个陌生的本地电话,响了两声,于是,接了起来:“喂,您好!” “您是高先生吗?”一个甜美撩人的声音传了过来。 “我就是!”高风回答道,“您是哪位?”。 “您需要贷款吗?……” 我可是亿万富翁,伱竟然问我需要贷款吗?现在的业务员都不做背景调查的吗?高风很是无语。 “贷!先给我贷一个亿!”高风说道。 对方瞬间懵了,随即挂断了电话。 足足等了一个小时,也没等到沈主任所说的病人。高风的心中略微有些焦躁,还等着回去抱2分钟孩子呢。 正准备给她发个微信问一下情况,忽然间,手机的铃声又响了起来,又是一个陌生本地电话,迟疑间高风接通了电话。 “喂,您是高主任吗?”听声音是个中年的大姐,语气倒不是特别急促。 “是的,我就是。” “沈主任让我找你,我们到急诊了。” “噢,你们在一楼,是吗?” “是的!”大姐说道。 “我马上下去!”高风回道。 “噢,好的!” 挂了电话,高风带着李友良起身往外走,沿着步梯快步向一楼行进。 一到急诊一楼大厅,就看到一对中年夫妇,男的半倚靠在墙边的担架车上,女的立在旁边,注视着高风来的方向。 看到高风走过来,大姐试探着询问道:“您是…高主任?” 看到来人如此的年轻,她的语气中带有一丝的不信任。 “是的,我就是!”高风不以为意的应了一声,随即站在他们身旁。 “咱们病人怎么难受呢?”他紧接着问道。 “我就是一股一股往上濡呢!”男的一边说,一边用手比划指着上腹部往上翻腾的手势。 “多长时间了?”高风追问了一句。 “一个星期了。”他的回答很自然,看他的面色还比较红润,表情也很自然,感觉不像是得病的样子。 “有没有恶心、呕吐?拉不了肚子?”高风继续追问病史。 “没有,都没有!”他立即做出了否认。 “您以前有没有类似的症状出现?” “从来没有过!” “您平时胃口怎么样?” “我平时胃口也很好!” “有没有经常反酸、嗳气的症状?” “没有!” “您感觉往上濡,最近一直是这样吗?”高风继续问病史。 “倒不是一直这样,是一阵一阵的发作!” “您难受的时候,有没有感觉胸闷、胸痛?是否感觉呼吸困难?”高风问到了关键的地方。 “那倒没有!”病人的回答很肯定。 “有没有感觉头晕、出汗?” “刚才他难受的时候晕倒了,嘴唇发黑,全身冷汗,我给含了速效救心丸才缓过来!我觉得他是心脏的问题,让他来医院,他硬说是胃病!”身旁的大姐急忙做了补充,开始几句高风并不在意,听到后来他心中不禁一惊。 “前几天,他在床上.嗯..他劳动的时候也会有点不舒服,稍微歇一会儿就好一点!”大姐又补充了一句。 听到这一句,高风倒是没有太过惊讶。众所周知,床上的劳动强度是很大的,一般的男人他都坚持不了太久。 “他平时有没有高血压、尿病?”他继续追寻有用的信息。 “没有!”大姐立即答道。 “抽不抽烟?” “烟抽得很凶,几乎一天一包。”大姐说道。 “没办法,这都怪我爸。”病人强词夺理道,“他把烟瘾遗传给我了。” 大体询问了病人的情况,高风让病人在分诊台测量了生命体征:血压130/80mmhg,脉搏76次/分,血氧饱和度97%,呼吸20次/分。 李友良给接了杯水过来,大姐正准备道谢呢,就看到他把水杯递给了这个年轻的高主任,后者一饮而尽。 这时,分诊护士走过来问了一句:“高主任,这个病人是挂抢救室还是挂内诊的号呢?” 迟疑片刻,高风看了一眼急诊抢救室,只见里面人满为患,值班的大夫正忙着更一个患者家属battle,目前好像是处于下风。于是,他让分诊台挂了内科诊室大夫的号。 虽然是沈主任的关系,高风的想法是:绝对不要省略任何正常的就诊程序,不要省略检查,一切以病人的安全为重,他就帮衬着正常看病。 而且他感觉这个病人有很大的问题。 现在跟以前不一样了,很多医生最烦的就是熟人。部分医生对待熟人会开具更多的检查和检验,以免出现漏诊的情况。 挂好了号,高风直接领着病人进了内诊旁边的处置室,患者躺在床上,准备先做心电图看一下。 高风的思路是:先做心电图,如果心电图没有特殊异常,再和内诊的大夫商量下一步的检查,对于病人的情况,他明显感觉有异常,不太像胃肠道的事,应该还是心脏出现了问题。 往坏的方向说,心梗也是有可能的。但是,也还是有些不确定因素。 处置室的护士在忙着给患者采血,有些腾不出来手,一旁的李友良麻利的给病人接上胸导和肢体导联。 调好心电图,李友良让患者屏一口气,心电图便齐整地展现在屏幕上,高风的心中立即紧张起来,打印了心电图,护士把导联取了下来,他立即对患者叮嘱了一声:“您躺着别动了,是急性心肌梗死。” 心电图显示:窦性心律,下壁导联ll、3、avf导联st段抬高0.3mv,结合临床症状诊断:急性下壁st段抬高性心梗。 高风心中一块石头终于落了地,顿觉释然。 但病人明显是有点接受不了,家属也是瞪大了眼睛。 “啊?” “高主任,您说的是心肌梗死吗?”女家属愣愣道,“不会是搞错了吧?” “我老公他也不疼啊!” 事实上这就是家属的误区了,一般来说急性心肌梗死患的症状为突然发作的,持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感,患者常有濒死的感觉。 但有时候一些病人的症状没有这么典型,少数患者并没有明显的疼痛,发病开始可能只会表现为胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽、恶心、腹痛等症状。 李友良赶紧到急诊大厅推了一张床,把病人扶到床上,和大姐一起推床到了急诊抢救室。 招呼胸痛中心护士,监护、扎液体、抽血、吸氧,一刻不停歇,护士通过手机系统给胸痛中心的医生发了心电图,上传了病人的信息,抢救室的大夫也飞快地下好了医嘱,高风站在床边和患者聊了几句,患者倒是很安静。 他给沈主任发了个信息,说明了病人的病情。 七点十分,患者终于收到了心内导管室的通知,马上到导管室做急诊pci。 大家推着病人出了抢救室,病人平稳地躺着,路过分诊台时,高风拿了一张被子盖在病人身上,目送他们离开急诊向导管室进发。 “咱们也下班吧。”高风叹了口气,今天运气不怎么好啊,随便看个病人竟然是个心肌梗死。 “看着好好的,也是没想到会是心梗。”李友良说道,怪不得谁一来医院常规的都要做个心电图呢。 不过这个病人还是比较幸运的,他到省医就诊,还遇到了高风,如果真当胃肠炎治疗,那可能嘎掉也不好说。 刚回家里,高妈就喊住了他。 “明天你表哥过来看病,你给他找个好大夫好好瞧瞧。” “表哥?”高风讶然道,“他不是在蓝岛那边吗?” “回来了。”高妈随口说道。 “什么病啊?” “我也不知道,电话里面也没说。”高妈抱着孙子走开了。 你好歹问一句,我也有个大概的方向啊,高风有点无奈。他是全科医生不假,但可不是所有的病都能看的。 不过在他的印象中,表哥的身体一向很好,身高185cm,体格遗传姨夫,整个人看起来就是壮壮实实的,有点偏胖。 第二天一早,刚交过班,高风便接到了表哥的电话。 “在门诊呢。”表哥说道,“我刚办了张就诊卡。” 高风的表哥叫马举,他比以前更胖了,整个就是一个大块头,娇小的表嫂站在他身边,反差很大。 三人寒暄了一阵,高风进入了正题。 “你哪里不舒服啊?” “嗯”表哥马举面有难色,“其实也不是什么大问题” “还不是大问题呢!”表嫂不乐意了,“你赶紧给表弟说一下,咱可不能讳疾忌医。” “是啊,表哥。”高风说道,“有病咱就要看,免得小病拖成大病了。” 马举犹豫了一下,终于开了口。 “最近不知道怎么回事,我有点尿床” 原来,近几个月他突然出现“尿床”问题,这让马举非常难以接受。一开始是发现早上醒来床单上湿了一块,觉得是最近工作压力太大,累到了,因为难以启齿,并没有想到去看医生。后来“尿床”的频率越来高,一个星期内出现两三次。 表嫂也感觉了不对劲,她开始以为是茶水洒到床上了,也没多想,后来才知道是丈夫的问题。 “我晚上都不让他喝水了,但还是控制不住。”表嫂苦恼道,天天早上起床就看到丈夫画的一片片“地图”。 “在蓝岛那边的医院挂了泌尿外科的号,做了很多检查。”马举说道,“也没发现什么问题。” 高风看了一下检查单,基本上排除了排除了遗尿症、尿路感染、膀胱炎等问题。 “那边的大夫说让我再看一下神经内科和呼吸内科。” 神经内科高风还能理解,毕竟尿床查个头颅磁共振什么也属于正常,但为什么要建议表哥到呼吸内科就诊呢。 “我打呼噜,那边的医生说有可能跟这个有关系。”马举说道。 他现在体重将近两百斤,是结婚后这几年逐渐胖起来的。 “没办法,孩子吃剩下的我要吃。”表哥苦着脸说,“你表嫂吃剩的我也要吃,一下子体重就上去了。” “养条狗就行了。”高风说道。 “那更不行了,狗吃剩下的我岂不是还要吃?” 看来表哥的家庭地位相当低,高风心想。 “那咱们检查一下看看吧。”他对表哥说道,“先做一个头颅磁共振,然后再做一下睡眠呼吸监测。” 高风怀疑表哥是患上了睡眠呼吸暂停综合征,睡眠过程中缺氧严重,到达一定程度后大脑对各系统的调节能力下降,排尿系统出现障碍,从而导致遗尿。 第二天结果便都出来了,头颅磁共振没有问题。睡眠监测报告提示:重度阻塞性呼吸睡眠暂停综合征,夜间低氧血症重度。 “平时还有其他什么症状吗?”高风问道。 “没有了。”表哥回答道。 “有。”表嫂出声道。 “你不要在这给我胡说八道啊!”表哥赶紧说道。 “那方面不行,也是这个睡眠暂停综合征导致的吗?”表嫂问道。 “你好好的说这个干什么啊!”表哥马“不举”急了。 这能叫好好的吗?表嫂心想,我年纪轻轻的,你不急,我还急呢。 (本章完) 386.第365章 430胡总以前也是科研民工吗? 第365章 430.胡总以前也是科研民工吗? “也是这个导致的。”高风笑道,“之前我就看过一个相似的患者,治疗几个月后,一切都恢复到以前了。” “啊?”表嫂非常失望。 ???高风很是奇怪,回到从前不好吗? 表哥马举狠狠地瞪了自己媳妇儿一眼。 “真是的,1分钟跟30秒有什么区别啊。”表嫂小声的嘟囔道,她对从前可并不怀念。 高风 真是想不到,表哥看着这么强壮的体格,竟然是银枪蜡头——中看不中用。 既然病因找到了,治疗上就有了明确的方向。 首先肯定是要解决这个夜间睡眠呼吸暂停的问题,要不然机体一直处于缺氧的状态,别说尿床了,以后很可能还会脑梗死、高血压、尿病。 “你晚上睡觉的时候可以佩戴一个无创呼吸机。”高风说道,“你知道这个东西吗?” “不知道。”表哥马举回答道,“这玩意携带方便吗?我经常出差的,太大了不行的。” “嗯,还好吧。”高风说道,他正准备介绍几句呢,却见李友良已经搬了个箱子过来了,包装盒上写着鱼跃无创呼吸机。 “迈瑞的现在没货,先拿这个国产的凑合一下用吧。”李友良说话间已经撕开包装盒组装了起来。 其实呼吸机这块,这个时间段国产的已经开始发力了,单水平的无创呼吸机没有什么特别高深的技术,国产品牌鱼跃完全足够用。 一般来讲,睡眠呼吸暂停的病人佩戴无创呼吸机之前是需要做一下压力滴定的,这样能更好的根据指数调整压力参数。 不过年轻人也并非一定要做这个,最起码表哥马奇佩戴上后并没有感觉到明显的不舒服。 第二天,高风一到科室就看到表嫂顶个黑眼圈坐在床头喝豆腐脑,表哥马奇倒是神采奕奕。 “昨天晚上没尿床。”他兴奋的对高风说道,不但如此,以前睡醒的时候总感觉迷迷瞪瞪的,没睡醒的感觉,但今天早上一觉醒来只觉得神清气爽,舒服极了。 “那就好。”高风也为他不尿床感到高兴。 “表嫂,你怎么回事?晚上没休息好吗?” “别提了,我是一整夜没睡。”表嫂打了个哈欠。 老公以前整夜打呼噜,她初开始的时候很不习惯,被吵的都睡不好。后来时间一长,便慢慢的习惯了,昨天突然听不到他的呼噜声,竟然都睡不踏实了,一夜醒了好多次。 人都是这样,被虐的多了,也就习惯了。 今天没有什么事,高风决定去实验室一趟,胡嘉然已经给他打了好几个电话了。 电梯很快便下到了一楼,高风刚走出去,便看到急诊科的大夫和几个家属带着一个已经气管插管的脑外伤患者进电梯。 高风下意识的看了一眼,随即愣了一下。 “怎么了?”看到他站那不动,李友良奇怪道。 “那个病人.”高风犹豫道。 “应该是送到神经外科重症病房的。”李友良说道,“从咱们这边的电梯上7楼,可以通过空中的连廊直达那边。” “那个病人有问题。”高风说道,“伱跟那边的大夫熟悉吗?” “熟悉说不上,但病房的电话我有。”李友良赶紧说道。 “喂?你好,神经外科重症。”神经重症监护室的王曦护士接起了电话。 “一会儿急诊科是不是要送过去一个病人啊?”李友良问道,“他那个气管插管有问题,应该是插到食管里面了。 “啊?”王曦护士愣了一下,“您是哪位?这你得跟医生说。” “我哪有那个时间。”李友良毫不客气的说道,“你现在立马通知值班大夫,把这个事跟他说一下。” 王曦听到嘟嘟声后赶紧去叫值班医生。 神经重症的值班医生刚做了一个气管切开,这会儿正收尾呢,闻言愣住了。 “不会吧?插到食管里面去了?”“病人呢?” “还没到呢,应该还在路上。”王曦护士说道。 两人正大眼瞪小眼呢,门铃响了。 “司大夫,急诊那个脑外伤的病人来了,你快过来看看吧。”护士喊道。 司俊悟赶紧走了过去,他看了一眼病人,的确是已经插上管了,不过目前还是有自主呼吸的。 眼看他一直盯着气管插管看,急诊科医生有点莫名其妙。 “老司,搭把手啊,你站那不动是什么意思?” “这个气管插管谁做的?”司俊悟问道。 “我啊。”急诊科医生理所当然道,“怎么了?” “有没有一种可能,你给插到食管里面了?” “咋可能嘛。”急诊科医生一脸的不满,“这玩意我插多少回了,不客气的说,闭着眼睛都不可能查错位置的。” “但刚才有人打电话说你给插错了。”司俊悟犹豫了一下说道。 “谁?”急诊科医生愣了一下,开玩笑呢,谁会莫名其妙的打这样的电话啊。 “不知道,是手机打来的。”王曦护士说道。 “把听诊器拿过来。”急诊科医生有点迷茫,不过他倒不是特别自大的人。有人突然这样说,搞得他也有点不自信了。 随着护士捏动面罩,患者腹部响起了清晰的咕噜咕噜的声音。 急诊科医生瞬间冒了一头汗。 “卧槽!” “我听到了咕噜咕噜的声音,肯定是插到食管里面了。”高风对李友良说道。 后者其实有点懵,当时环境很吵,他也看到了这个病人,但压根听不到到什么咕噜咕噜的声音。 不过他选择无条件相信老板。 z大,实验室。 “所以我们还会再见吗?”王亮发信息道。 “哎呀,不好意思,我给你忘了。”对方道歉道,“你稍等,我马上到。” “没关系,我本来也没有这么重要。”王亮继续发信息,“我不能阻止你奔向比我更好的人。” “我错了,大哥。”快递员很是无语,“你下次点单,我必第一个送。” “所以,直到失去后你才懂得珍惜吗?” 快递员。 “王亮,这才几点啊,你怎么还吃上了?”高分一到楼上就看到王亮蹲在走廊上的吃热干面。 “你这是早餐还是午餐?”李友良问道。 “早餐。”王亮弱弱的回答道,“早上起来晚了,这会儿饿的不行。” 走过来的胡嘉然狠狠的瞪了他一眼,这个不让人省心的智障,摸鱼竟然还让大老板看到,真是让他丢脸。 “进度怎么样啊?”高风问道。 “还凑合吧。”胡嘉然回道,“虽然推进速度一般,但总体还是比较顺利的,没有遇到特别让人觉得卡克的地方。” 公司的人才储备也慢慢上来了,一些难题大家一起集思广益,总能想的出来办法。 按道理这样的研发过程是非常健康的,员工们能从其中学习到很多东西,很能锻炼人。 但高风可不愿意这么等下去,要不然等药物研制出来,黄菜恐怕都凉了。 接下来必须要提提速。 “找几个人过来,今天起跟着我往下做。” 胡嘉然赶紧应了一声,他递了个眼神过去,一旁的岳鹏辉赶紧跑了出去。 很快,鲁博士、赵康等几人便都来到了实验室。 “赵康,你说一下为什么我们要选择鞘内给药?”高风问道。 “因为通过鞘内注射给药,可以直接将药物输送到脊髓周围的脑脊液(csf)中,此处正是sma患者因smn蛋白水平不足,导致运动神经元出现退行性变的部位。”这个问题自然难不倒赵康。 “为什么我们要合成核苷酸短链?” “因为它可以用来选择性地结合目标rna并调节基因表达。”赵康言简意赅的回答道。 “说的非常好。”高风对他的回答极其满意,“那你准备用什么方式来合成反义寡核苷酸短链?” “这个.”赵康这下回答不上来了。 事实上他们试验了好几种方法,但结果都不尽如人意。 “有没有试过反义技术?”高风问道。 “试过。”鲁博士出声道,“最开始就是试验的这种技术,但应用起来我们发现难点太多了。” 他们试了很多次,总是抓不到头绪,便选择了暂时的搁置。目前正在试验的是基因剪贴法,这个跟反义技术比更为繁琐,但技术较为成熟,国内外应用有现成的例子。 “有进展吗?”高风来了兴致。 “有一定的进展。”鲁博士斟酌了一下说道,“底物合成出来了一部分,但我们发现剪贴法合成出来的片段稳定性差,很容易断裂。” 有人认为是试验的条件不对,需要再摸索一下。 “剪贴法不行。”高风直截了当的说道,“本身这个方法就不适合合成长链的基因片段,更何况咱们要合成的底物还要经过二次的转录。” 他这话一出,大家都不再吭声了,但高风敏感的感觉到有些人的眼里有些不以为意。 “这样吧,咱们暂时分成两个实验小组。”高风觉得直接让大家改变实验计划也是有点强人所难的意思,“一组还按原先的流程往前推进,另一组跟着我做这个反义技术。” 这下大家都满意了。 胡嘉然也亲自下手了,他是理所当然的加入到高风的小组里面的。 开玩笑呢,这个时候难道选择不相信老板吗? 反义技术是通过碱基互补原理,干扰基因的解旋、复制、转录、mrna的剪接加工乃至输出和翻译等各个环节,从而调节细胞的生长、分化等。 反义寡核苷酸是一类经人工合成或构建的反义表达载体表达的寡核苷酸片段,长度多为15-30个核苷酸。 根据结合部位的不同分为反义dna(asdna)、反义rna(asrna)、自催化性核酶(ribozyme),反义rna是指与mrna互补的rna分子,. 其优点在于其理论上的高度靶特异性(碱基互补)、设计容易、多相比之下,反义试剂在mrna(dna)水平上发挥作用,阻止其翻译成蛋白质。 说实在的,胡嘉然对这个理论真是有点搞不清楚。 不过好在这不需要他费脑子,高风怎么说他怎么做就可以了。 新来的员工都瞪大了眼睛,他们都没想到,原来实验室里面隐藏最深的竟然是这个整天无所事事的胡总。 看着他灵巧的手指上下翻飞,移液枪像有了自己的生命一样,好多人都惊呆了。 “胡总以前也是科研民工吗?”一个员工问道。 “这也太熟练了。”旁边有人说道,“简直甩我们组长8条街。”一旁的组长也正惊叹呢,这下立刻感觉自己受到了大大的冒犯。 明明没有8条街的,顶多比我快个3-4倍! “学吧。”胡嘉然很是得意,没办法,这就是天分,别看他好长时间不碰这些工作了,但拿起来还是如臂使指。 这点连高风都没法不佩服,他在空间里面练了好久,但还是赶不上前者。胡嘉然其实就是遇不到他,随便进一家实验室也能成为香饽饽。 不过怎么说呢,本科生一般是进不到实验里面的,学历太低了点。 在高风的指导及胡嘉然犀利的操作下,他们很快便赶上了另一组的进度。 晚上7点多,高风带着李友良离开了,胡嘉然则是带着大家去吃饭。 席间不知道怎么谈到了彩礼的问题,众人纷纷发表起了意见。h南这边的彩礼根据地区不同,方式和数目也大不相同。 z州市和附近的几个县风俗比较好,通常对彩礼要求不高,有些地方还流行翻箱,意思就是女方还会陪嫁双倍的彩礼钱。 但绝大部分地区通常都是男方单方面的付出,有时候女方那边要得彩礼钱还比较多。 “不只是你们h南,我们那边也是这样的。”一个甘肃的员工夹了口菜说道。 “我发小去年结的婚,不含三金,光彩礼就要20万呢。” “不过怎么说呢,女方也是有回礼的。” “哟,怎么说?”大家都很好奇陪嫁的是什么。 “回了一床被子。”这名甘肃的员工说道,“老厚了,我发小晚上捂着哭,外面都听不到。” (本章完) 第366章 431这茅台是治病用的。 “高风,你这会儿在医院吗?”急诊科的马亮打来了电话。 “在的。”高风回道,“怎么了?” “有个病人,误喝了防冻液。”马亮说道,“你能来看看吗?” “好的,我马上到。”高风赶紧带着李友良下楼往急诊科走去。 一路上他都在想防冻液中毒该怎么处理,防冻液的主要成分是乙二醇,通常见来说,喝这个导致中毒还是非常少见的。 别问为什么,只要不是傻子,应该没人主动喝这个玩意。 邓先亮不是傻子,他是一家汽修厂的员工,临近下班的时候,忙碌了半天的小邓感觉口感难耐,正准备出来搞点水喝的时候,猛然间看到了桌子上摆放的一瓶脉动。 众所周知,疲劳的时候是可以脉动回来的。 小邓拿起来便一饮而尽,但万万没想到,里面装的可并不是脉动,而是同事分装在塑料瓶里的汽车防冻液。 喝下几分钟后,小邓非但没有脉动回来,反而在几分钟后感觉到了腹痛和头痛,并持续加重。半小时后,家人将他送到省人民医院急诊科。 马亮作为值班医师接诊了这个患者,他一看病人的状态人立马就麻了。 “都已经迷糊了,得赶紧送重症监护室。” 家属也意识到了问题的严重性,非常配合。但患者的状态很差,进入到重症没多久就陷入了昏迷,瞳孔反射消失,呼吸、血压、心率等生命体征非常不稳定。 前面也说了,防冻液的主要成分是乙二醇,该物质无色、透明、黏稠,但有甜味,进入人体后,会迅速转化为极具毒性的物质草酸,对人体造成严重危害。 据文献上报告,误服80毫升的防冻液就可以致死,死亡率接近百分之百,而小邓喝了200多毫升! 重症监护室的医生立刻为小邓洗胃,一边维护他的器官功能,一边寻求解毒方法。 高风这个时候也赶到了,一进来马亮就跑了过来。 “高风,你能力大,能不能帮我们联系一下厂家。” “什么厂家?”高风问道。 原来小邓所喝的防冻液并不是无药可用,解毒药叫甲吡唑。 “我们已经联系了相关的公司,但这个药由于需求量很少,目前在国内没有上市。”马亮解释道,“我就想着你在京城那边不是有些关系,看能不能.” 高风赶紧给信华制药那边联系,齐慧仁二话不说便答应了下来。 约20多分钟后,后者打来了电话,说这个药京城也压根没有,最快也要大后天下午才能拿过来。 大家的表情立马充满了失望,别说大后天下午了,小邓今天看着都扛不过去的样子。 “他多大了?”李友良问道。 “25,还没结婚呢。”重症的大夫叹了口气。 “那没办法了。”一个主任摇了摇头,“这就是命。” “先对症治疗吧,看患者能不能扛到那个时候。”另一个主任也说道,“说不定有奇迹呢。” 他说这话完全是起着安慰大家的意思,都这个时候哪还有什么奇迹啊。而且随着中毒时间的延长,小邓肯定会发生多脏器的衰竭,到时候即便是活下了,恐怕也会留下严重的后遗症。 高风在脑海里面把自己学习过的知识过了一遍,发现除了应用解毒剂甲吡唑还真没有其他的好办法。 当下也只能跟着摇了摇头,可怜的小邓,恐怕要享年25岁了。 “回阳救逆:可怜的小邓只是想喝口同事的饮料,他有什么大错误?请想办法挽救他的生命,关键时候帮助他脉动回来。完成任务可获得技能点50点,失败不扣除技能点。”系统发布了任务。 正准备离开了的高风停住了脚步。 啥意思啊?没有解毒药我就是想救他也没有好办法啊,高风心想。 他刚才已经在空间里面检索过文献了,并没有发现什么有价值的治疗方式,这也是他笃定小邓即将享年25岁的原因。 正充满疑问呢,系统空间内的大屏幕上显现出来了一篇文献,题目是:在特定条件下,不同浓度的乙醇与乙二醇之间的竞争反应。 前面也说了,防冻液的主要成分就是乙二醇,这下高风立马来了精神。 这是一篇食物加工方面的相关文献,作者发现:53°的乙醇在40°c的环境下会与乙二醇发生竞争反应,会与后者竞争性结合受体,从而导致食物发酵过程中产生异味。 读完后,高风的眼前一亮。 “啊?”马亮和重症监护室的几位主任都愣住了,眼神中全是大大的疑问。 “53°的乙醇?” “能够竞争受体?” “高主任,您这个是从哪里听来的?”重症的一个主任问道。 “之前看过一篇文献,是食品制造行业的。”高风说道,他感觉自己的解释好像有点牵强。 大家闻言都不吭声了。 “要不试试?”管床医生看着病人半死不活的样子小声说道,他觉得现在这个时候甭管是什么方式,总比不做强。 不做肯定是享年25了,当然做了可能也是享年25 “做的话有风险啊。”大家有些伤脑筋,现在这个医患关系这么复杂,万一到时候家属有什么想法,你不太好解释。 按正常的治疗,病人要是死了,那说明他是该死。流程上只要没有错误,家属再不满意也挑不出来错误。 但如果你用了一些书上和指南上没有的治疗方式,成了自然皆大欢喜,万一病人嘎了或者有其他不好的情况,那家属一告一个准。 “是啊,上次有个病人治疗效果很好家属到最后还不满意呢。”有人说了句。 “要不我去跟家属沟通一下,听听他们的意见?”管床医生说道。 家属这会儿都要吓死了,小邓有个堂姐是在隔壁省会城市中心医院上班的,她了解情况后大吃一惊,问了一圈相关的人士,大家都建议她提前准备后事。 “先把寿衣买好,要不凉的时间太久穿不上的。” 小邓堂姐把情况委婉的给说了一下,小邓的爸妈这会儿心里已经濒临崩溃了。 “我们愿意试试。”小邓的爸爸颤抖着说道,“甭管什么手段,能上的都给他上了。” “要真是不行,我们给拉走,绝对不讹你们。”说完他的眼泪就掉下来了。 签完字,管床医生赶紧过去跟大家说了这个情况。 能取得家属的知情同意和谅解,无疑是解除了大家的后顾之忧,当下高风的提议便被采纳。 “53°的酒精?” “工业酒精恐怕不行吧?” 医院里面平时消毒用的酒精明显是不行的,需要达到饮用标准才可以。 53°的酒精?还要可以饮用的?一旁的李友良脑子里面灵光一闪,他立马举起了手。 “茅台行不行啊?”他说道,“我车上有几瓶的,保证是正品。” “你不是搁着开玩.”一个主任话说了半截突然停住了。 “好像可以啊。”高风沉吟了一下说道,伱别说,还真特别合适呢。 眼瞅着一个穿白大衣的提着几瓶茅台进了重症监护室,门外的病人家属们面面相觑。 “不是,刚才那个大夫拎的是茅子吧。”有眼尖的说道。 “好像是啊。”旁边的一人确定道。 “歪日,现在的大夫收礼都这么不避讳人了吗?”有人很是不满,你私下里拿着不就行了,还真往科室拎啊。 太特么嚣张了。 “大家不要多想,这个是治病用的。”谈话间的一个护士解释了一句。 “要不咱们也去买几瓶给大夫送过去?”另一个病人的家属跟自己老公商量道。 “我看可以。”丈夫也很积极,“可能里面的大夫喜欢喝这个吧。”他前天给准备了一个厚厚的红包,但管床医生死活不接,他强行给塞了过去。 后面发现人家给交到住院费里面了。 “可能是收钱违法,收礼应该是可以的,顶多算是小错误。”大家议论纷纷。 小邓目前的治疗方案已经制定,那就是持续泵入53°的酒精(茅台),同时采取血液净化的方法,把防冻液排出体外。 护士看着针管里面的茅台心里实在是不知道是什么感受。 “我上班10多年了,通过鼻肠管给病人泵过各式各样的营养液和药物,但茅台还真是第一次。” “让我闻一下味。”一个刚上班的护士还没喝过茅台呢,好奇心很重。 重症监护室的徐主任刚走到楼下,一个中年男人便迎了上来。 “徐主任,一点心意,请您笑纳。” 徐主任还没反应过来,手里面就多了一个手提袋,他看了一下,是两瓶茅台。 “你是6床的家属吧。”徐主任认出了来人,“你这是做什么?再说我也不喝酒啊。” “瞧您说的,这不是让您喝的。”中年那人露出了一个意味深长的笑容,“是治病用的。” “治病用的?”徐主任秃顶的脑门上全是大大的问号。 “对对。”中年那人说完便干脆利落的走掉了。 “哎,哎,哎!”徐主任没跑过对方,只好拎着茅台往科室走去,反正6床还没出院呢,家属肯定跑不掉。 不知道为什么,徐主任刷卡进门的时候,总觉得门口的病人家属们看他的眼神怪怪的,搞得他全身都不舒服。 进了门才知道怎么回事,不只是他,好几个大夫都被病人塞了“治病”的茅台。 “还真拿茅台治病啊?”徐主任震惊道。 “老徐,你还别不信。”一个主任乐呵呵的说道,“病人的指标还真在好转。” “是明显的好转。”小邓的主管医生纠正道,“有轻微的意识了,不过意识定向力还有点问题。” “会不会是喝醉了?”一旁的护士插嘴道。 “你还别说,真有这个可能。”管床医生一下子更高兴了,醉酒意识定向力也会出问题,他刚还一直担心是什么后遗症呢。 高风也在关注这个病人,他下午的时候带着李友良又来了一趟。 “哟,你们科室这是做什么?发茅台呢?”一进门李友良就被里面的连廊上摆放的茅台镇住了,这得有好几十瓶吧。 重症监护室的护士长正发愁呢,这可都是消防隐患,今天上午她都发过火了,谁拎来的明天下班前务必拎走。 “有些都找不到家的。”有大夫说道,“这些怎么处理啊?”自己拎回家肯定不合适的。 “马大夫,能让我喝一瓶不?”8床的病人听到他的话叫了起来,“从住院费里面扣,或者我转给你也行啊。” 8床的病人是重症胰腺炎,起病跟喝酒关系非常大,他进重症的时候都快气若游丝了,这治疗了一段时间病情有了明显的好转。 这不,他感觉自己又行了。管床的马大夫狠狠地瞪了他一眼。 “什么世道啊,我一进来不让吃不让喝的。”8床病人抱怨道,“这小伙子倒是挺美的,天天在这喝茅台!” “马大夫,他到底什么病啊?” 小邓在喝了4天茅台后终于睁开了眼睛,他的指标恢复的比大家预想的还快,异常的指标都在下降,就是身体还比较弱。 得知自己通过胃管喝了好几天的茅台,小邓亚麻带住了。 “我现在能再喝一口吗?”他请求道,天可怜见,他今年25岁了,但意识清醒的状态下还从来没有喝过53°的茅台呢。 “倒是还剩的有一点。”管床护士晃了晃酒瓶,“我给你留着,你等出院了再喝。” “您完成了回阳救逆任务。您获得技能点50点。”系统提示道。 正在实验室里面划水的高风满意的点了点头,这波赚了。 不过很快他就发现了不对劲,总的技能点好像并没有增长,确切的来讲是少了10点。 “系统,你特么侵吞我技能点?!!” “系统为您提供了精准的文献检索服务,需扣除10点技能点。”系统。 “那我岂不是还亏了?”高风有点不满意。 “您获得了知识。”系统回答道。 (本章完) 第367章 432这就是个小笨孩儿 这倒是也是,高风心想,挽救了一个年轻人的生命呢,这10点技能点花的挺值的。 这波亏就亏点吧。 “您卓越的表现获得了徐成才、马亮.等人的高度认可,您获得了23点技能点。” “您获得了邓xx记家属无与伦比的感激,收获了10点技能点。” 哦呵,这波没有亏! —— “他二婶子,你怎么来了?”高妈热情道。 二婶子是高风家邻居,关系一向比较好,高爸高妈来的时候,家里面的钥匙都是放在二婶家里面的。 “我带孙子过来看病。”二婶脸上有一点忧愁,她孙子今年2岁多了,现在正是能跑能跳的时候。 但二婶最近发现有些不对劲,自己孙子跟同龄的人相比,好像有点笨,有时候连着叫几声都不理人。 孩子外地上班的妈妈在网上百度了一下,自行诊断为孤独症。 “怎么不去儿童医院啊?那边更专业一点。”高风问道。 “哎呦,这不是不懂嘛。”二婶拉着小孙子的手说道,“我寻思着你在这边呢,先来这里瞧瞧。” 高风也注意到了二婶的小孙子,看着发育倒是很正常,身高、体重目测是达标的。 “我对孩子做个小测验啊。”他对二婶说道,后者自然无异议。 高风拿起手指,对着孩子的脑门弹了一下,他稍微使了点力气。后者正吃苹果呢,脑门猛然一痛,吓了一跳。 孩子瞅着高风往后退了二步,眼睛滴溜溜的看了一圈众人,看到大家都没有什么反应,便快步扑到了奶奶怀里。 他小脑瓜有些搞不清楚自己刚才为什么会挨打。 “应该不是孤独症。”高风说道,“你看,他会寻求保护和逃避,孤独症不是这样的。” 孤独症主要表现为社会交往障碍、沟通障碍,以及局限性、刻板性、重复性行为。在受到伤害时,一般不能做出寻求保护和逃避的行为。 “他现在还不会自己吃饭呢。”二婶说道,“说话也没人家伶俐。” “二婶,你别担心了,孩子肯定不是孤独症。” 二婶松了一口气,悬着的心终于要放下了。 “他应该就是一个笨孩儿。”高风接着说道。 二婶悬着的心直接死了。 “从智力到言语均落后于同龄人,这明显的是一个发育迟缓。”高风斟酌了一下道,“得尽快干预,要不然以后上学恐怕都跟不上。” 二婶决定带着孙子再去儿童医院看看,在她心里,觉得还不如是孤独症,病最起码还可以治。这笨孩儿该怎么治疗啊? 呜呜呜呜 二婶走后,高妈抱着自己的小孙子左看右看。 “儿子,我孙子应该不是笨孩儿吧。” “那肯定不是啊。”高风还没说话呢,高爸就不乐意了,“他二婶家那孩子就是随他爸,你忘了,三墩子小时候就笨。” 三墩子是二婶子儿子的小名,他小的时候的确是看着不怎么机灵,高风当时还从人家手里面骗过糖吃。 长大了看着好多了,就是人们常说的老实人。 全科门诊迎来了一个67岁的老年男性病人。 这是个瘦瘦高高的农村老汉,看起来身体还不错,还经常外出务工。 但这2年他经常会感觉浑身不舒服,有时候犯困,有时候心慌,每次发作数分钟到几十分钟。 担心是心脏出了问题,女儿带着他先是看了心内科,心内科的门诊医生给他做了心肌酶学检查、心电图、心脏超声等检查,没有发现大问题。 患者接下来还做了肝功能、血脂、血常规和肾功能等检查,结果发现转氨酶有些异常,于是让来消化内科看看。 但消化科的病人实在是太多了,分诊的护士建议他们挂一个全科的号。 “全科的高主任最擅长看这些疑难杂症了,水平很高的。”护士对病人和家属说道,“咱赶紧去吧。” 高风看了一下病人的检查结果,转氨酶升高的也不是很明显, 肝损伤有九大原因:1.病毒性肝炎和非嗜肝病毒感染;2.酒精性肝损伤;3.药物或者毒素引起的肝损伤;4.脂肪肝;5.遗传和代谢性疾病引起的肝损伤;6.心脏和血管疾病引起的肝损伤;7.寄生虫病引起的肝损伤;8.自身免疫性疾病引起的肝损伤;9.不明原因引起的肝损伤。 仔细询问了一下病史,高风得知患者每天都要喝二两白酒,已经喝了很多年,这种情况需要警惕酒精性肝病。 接着问了平时的用药情况,病人告诉他,每天需要喝头痛粉5-6包,不喝难受。 药物成瘾!高风第一时间想到了这个情况。 患者的心慌、没劲、全身难受应该就是药瘾犯了,也就是头痛粉成瘾症! 头痛粉这个药物里边含有咖啡因,长期使用会有成瘾作用,不用会浑身难受,这和毒品成瘾是一样的! “你为什么会吃上头痛粉这个药物呢?“高风有点疑问。 原来患者是因为年龄大了,干活有点吃力,老乡工友告诉他,吃了头痛粉,除了治疗头痛,还会减轻疲劳感。 也就是从那时候开始,他试了试,果然管用!但是,药量从开始的时候偶然吃,到每天3包,三年多下来,用量已经到了每天5-6包!不用就过不去。 高风告诉他,酒必须戒掉,头痛粉,也需要逐渐减量,最后也必须戒掉。要不然,这头痛粉除了成瘾,还会损伤胃肠道粘膜,更会损害肝脏。 从他的脸上,高风能看出有些为难的感觉,大概,这“毒品”药物的戒除,真的很困难。 “哎,也是挺不容易的。”等病人走后,李友良叹了口气。 67岁的高龄,按道理应该是安享晚年的时候了,但在一些经济条件很差的农村,这些高龄老人还是需要出来务工。 这种情况短时间内恐怕无法改变。 接着进来的病人是一个16岁的高中生,在母亲的陪同下就诊。 他是反复高热4天,之前在省医呼吸内科门诊就诊过,当时测了流感抗原检测,确诊为甲流。 吃上奥司他韦胶囊后,体温慢慢的降了下来,但今天突然出现了双腿的疼痛且无法正常行走。 这可吓坏了孩子的父母,便赶紧带着患者过来了。 “高主任,她一个甲流怎么会出现腿痛呢?”孩子母亲很是纳闷,“现在走路都困难!” 高风仔细看了一下患者,精神状态还可以,查体并未发现明显的异常,只是当腿部肌肉受到挤压时,患者诉疼痛。 询问了一下,患者平时身体素质还可以,近期除了患上甲流,并没有特别的地方。 从疾病的一元论来讲,高风考虑患者的症状应该还是甲流引起的。 “查个肌酶吧。”他建议道,患者很可能是甲流引起的骨骼肌损伤。患者母亲赶紧带着孩子去抽血了。 2个多小时后结果出来了,ck(肌酸激酶)大于1000iu/l,肌红蛋白1103ng/ml,患者最终诊断为:横纹肌溶解症。 横纹肌溶解症是由于肌肉损伤引起横纹肌破坏和崩解,导致包括肌酸激酶、肌红蛋白、醛缩酶、乳酸脱氢酶及电解质等肌细胞内的成分进入细胞外液及血循环的一组临床综合征。 该病包括临床无症状的肌酸激酶升高及危及生命的肌酸激酶极度升高、电解质紊乱和急性肾损伤等。 得知诊断后,患者母亲很是担心。高风赶紧安慰了几句,让她现在就去办理住院。 这种情况,门诊治疗肯定是不现实的,万一病情出现变化,很容易出现生命危险。 事实上,患者的病情还是比较重的,他在入院后双腿疼痛的症状果真出现了加重的情况,实验室检查还发现肾功能也出现了损伤。 但由于就诊的比较及时,在经过帕拉米韦抗流感病毒、补液、纠正电解质紊乱等治疗,患者双腿疼痛逐渐减轻,逐渐恢复正常走路,最终顺利出院。 z大实验室 这些天实验室里面的进度飞快,高风一些“不经意”的引导,大大加快了试验的进程。 胡嘉然还在迷迷糊糊呢,底下的人已经提到了动物实验。 “动物实验?” “对啊。”岳鹏辉说道,“最近合成的底物很稳定,跟咱们设想的基本一致,我觉得可以进入到动物实验这一项了。” “可是反义技术大家好像还没吃透吧?”旁边的鲁博士有点疑虑,在他看来,直接进入到动物实验着实是有点冒进了。 反义寡脱氧核苷酸所具有的高度靶特异性让参与的人员很是吃惊,大家还在紧锣密度验证其原理,鲁博士认为应该先把技术吃透再往下推进。 “技术要吃透,但试验进度也不能停滞。”胡嘉然知道老板对这个药物研发的迫切性。 “这样吧,你挑一组人继续在反义技术这块上深入挖掘,剩下的人还是按照原先的计划往前推进。”他很快便做了决定。 动物实验的对象还是我们的老朋友:小白鼠。 这些毛茸茸可爱的小动物天生的命运好像就是很悲惨,由于便宜,无论什么实验,它们都是被第一个想到。 除非是真不适合,要不然逃脱不开实验对象的命运。 齐楠楠又来实验室帮忙了,她最近比较开心。 没办法,人逢喜事精神爽,她跟前段时间来面试的刘卓仓聊得不错,两人还是有很多共同话题的。 从聊天中,她感觉对方略微有点古板、保守,糟糕的经济条件导致了刘卓仓有些过度成熟。 不过这在齐楠楠看来,这并不是缺点。长相可以,性格又正派,最适合她这种颜值一般的女生了。 等我好好再好好攻略一下,真要是来了z州,谅你也逃不出老娘的手掌心。 “这批小可爱的质量不错啊。”齐楠楠轻轻地抚摸着一只小白鼠说道。 “不都一样吗?”旁边一个今年新入职的戴眼镜员工说道,“看起来大小跟上批差不多。” “还是有差别,这批的毛发明显更有光泽。”齐楠楠拿起来让他看,“伱看个头也是偏大的。” 说话间,她下意识的捏着这只小白鼠的脖颈猛地一发力。 只听“咔啪”一声,小可爱没了声息。 “好好的,你你.你这是做什么?.”新来的员工莫名的看着她。 “不好意思,刚才手不听使唤。”齐楠楠有点尴尬,她忘了自己是过来养小白鼠的。 “也不怪我,这小玩意脖子太脆了。”她强行对这名戴眼镜的员工解释道,“要是跟你的脖子一样粗,我肯定掰不断。” 她还想去摸对方的脖子。 “大姐,你有点边界感好吗?”人家吓了一跳,再也不站她身边了。 我明明比你小好吗?齐楠楠心里有点小生气。 小四眼狗! 动物实验的原理并不复杂,首先是测定挑选一批体格相近的小白鼠,然后测量小白鼠体内的 smn蛋白的数值,求取一个均值,接着大家要对精心挑选的小白鼠进行鞘内注射合成的底物。 等过段时间后再进行重复检测,观察 smn蛋白的数值情况有无升高。 以上是大部分科研民工们的工作。 期间还会挑选一部分小白鼠直接处死,检测鞘内smn2信使核糖核酸(mrna)转录本中外显子 7的纳入,这是鲁博士和赵康等人的工作。 不过鞘内注射这项操作可并不简单,李友良也上手试了几次,成功率较低。 他们需要先把小白鼠给牢牢固定到操作台上。小鼠背部朝上,对背部注射区域的皮肤剃毛并消毒。 用非惯用手拇指和食指/中指抓住小鼠的髂骨固定小鼠于超净台中的手术板上,同时用消毒的纱布或者毛巾覆盖小鼠上半身以使其冷静。抓好小鼠后保持拇指和食指之间的小鼠背部皮肤张力。 用惯用手的拇指或食指感受双侧髂骨中线位置的椎间隙,用指甲按出压痕以指示l5-l6的椎间隙作为注射位置。 轻微旋转尾巴基部以指示脊柱中线。注射前调整针头斜面使其朝向动物头部。 怎么说呢,反正跟sm有些像。 (本章完) 第368章 434要到国外进行临床试验 确保动物固定牢固,并将针管沿脊柱中线对齐。 将针头轻轻垂直(或稍微倾斜70-80°)插入压痕的交叉处,注射器保持垂直。当触碰到骨头时,将角度慢慢减小到约30°,然后将针头滑入椎间隙。 小白鼠如果出现明显的突然甩尾现象是成功插入椎间隙的标志。针头一旦进入椎间隙就会感觉到被牢牢夹住。 这个时候就可以开始注射了。 胡嘉然试了一下,感觉还可以,但其他人上手的很慢,这个操作对他们来说的确是有点困难。 商讨了一下,胡嘉然让人买了一台二手的x光机器方便大家练习。前期可以用透视的方法确定注射液部位。 不得不说,这个方法还是有可取之处的,把小白鼠用芬太尼麻翻后,再进行穿刺,穿刺后再做x光,以此判断穿刺的成功率,很适合新人练手。 这一周不知道死了多少只小白鼠。 “怎么样?结果出来了吗?”胡嘉然看到岳鹏辉过来立马问道。 “明天才能出具体的结果。”岳鹏辉说道。 “那你过来干什么?”胡嘉然有点不满。 “我杯子忘这边了。” “你是来上班还是来喝水的?”胡嘉然瞪了他一眼,“喝喝喝,天天就知道喝!” 岳鹏辉拿起杯子就跑,最近胡总可能受到的压力有点大,大姨夫来了,脾气很不稳定,他这几天挨过好几次骂了。 胡嘉然的确有点压力,高风问了几次这边的情况,言语中虽然没有催他意思,但明显老板很关注试验的进度。 他第二天一大早便来到了实验室,鲁博士正带人统计结果,他们干了一个通宵,总算是检测了大部分小白鼠。 “怎么样?前后数值有变化吗?” “有的,变化还挺明显的。”鲁博士赶紧汇报道到,“注射底物后小鼠脑脊液中 smn蛋白的数值明显升高。” “鞘内smn2信使核糖核酸(mrna)转录本中外显子 7的纳入也明显超出原先的数值。” 胡嘉然大喜,赶紧给高风打电话汇报情况。 最近,一项即将开展的临床试验在国内引起了不小的轰动。 事情的起因很简单,京城协和医院儿科神经内科发布了一项招募患者启事,文中写到一款新药即将在该院进行临床试验,实验的对象是5q脊髓性肌萎缩症的患者。 一时间,医疗界内的相关人士议论纷纷。 脊髓性肌萎缩症(sma),是定位于染色体5q13.2的运动神经元存活1(smn1)基因突变,所致的常染色体隐性遗传病,比较罕见,发病率为 1/10000~1/6000,携带率为 1/50~1/40。 sma1型(严重婴儿型):生后6个月内发病;严重者出生时已有明显症状,四肢无力,喂养困难,呼吸困难;始终无独坐能力,预后差,2岁前死亡。 sma2型(迟发婴儿型):生后6~18个月发病;婴儿期吸吮、吞咽功能正常,无呼吸困难;可独坐,始终不能独立行走;可生存至10~20岁,多死于呼吸肌麻痹。 sma3型(少年型):生后18个月发病;婴儿期正常,5~15岁出现缓慢加重的全身性肌无力,肢体近端重;在一定时期内有独立行走能力,可生存至中年,30岁后失去独站能力,多死于呼吸肌麻痹或全身衰竭。 目前国内外均没有特效的治疗药物,一直以来都是以对症治疗为主。 可以说,该病一经确诊,那就意味着残酷的后果。作为华国最顶级的医院,京城协和医院不知道收治和确诊了多少患该病的患者。 周天力主任一直对自己的职业没有感觉到什么荣誉感,他就是搞脊髓性肌萎缩症这块的。 每次确诊这个病的时候,他都很无奈。家属先是为能明确病因开心,然后又会在他的解释下陷入绝望。 周天力会把每一个确诊患者的姓名和联系方式记下来,每年做一次电话回访。目前为止他的本子上一共有86个名字,现在划掉的有61个。 接到诺西那生钠临床试验通知的时候,他先是开心,后面又有些不可置信。 “这个风欣科技是什么来头?”周天力问身边人道,“国内的大型医疗公司我都熟悉啊,好像没听说过这个名字。” “人家来头挺大的。”一个同事笑道,“你知道ecmo吗?国产的ecmo设备就是人家生产的。” “还有那个贝伐珠单抗,好像还有什么.” 不过高风目前折腾出来的东西的确是跟儿科联系的比较少,隔行如隔山,临床科室中的专业壁垒是深厚的,周天力不清楚其实也属正常。 很多人对接收跟自己关联性较低的信息不怎么感兴趣。 按道理来讲,由于是孤儿药,诺西那生钠的临床试验批复应该进行的很快,但由于临床试验的对象几乎都是小儿,某些环节还是出现了问题。 “没批复?” “是的。”胡嘉然一脸的发愁,“说是动物实验这块有瑕疵,循证医学证据不充分。” “让我们补充更详细的数据,同时还要再进行大样本的试验。” 这下高风也有点发愁了,他得到的消息更多,其实这次他们是被连累了。 去年有一个药物进入临床试验后,受试人员出现了很严重的不良反应。调查人员发现,该药的动物试验涉嫌虚报数据,人为缩短试验周期等问题。 问题被爆出来之后,上面近期收紧了药物临床试验的批复申请,等于说他们这是躺枪了。 “能不能找人给说说啊?我们这个安全性肯定是不存在什么问题的。”鲁博士很着急。 胡嘉然摇了摇头,他早已经试过了,没用。 情况恰恰就是这样,批复的人并不一定是专业的人士,专业的人士反倒是没有这方面的权利。 “那怎么办?” “还能怎么办?动物实验再做完美点,等过一段时间再递申请吧。”胡嘉然叹了口气道。 高风也有点无奈,不过他好像也没有什么特别的办法。鲍院士肯定是能说得上话的,但这个节点高风感觉让他出头也不太合适。 正当大家一筹莫展的时候,有人突然就找上了门来。 “马歇尔先生,恐怕要让您失望了。”京城协和医院的周天力主任说道,“我们这边没有得到临床试验的批准,目前是无法开展的。” 来自于丹麦王室的莫里斯马歇尔一直都觉得自己很幸运,别人都是条条大路通罗马,他一出生就是在罗马。 妻子跟他也是琴瑟和鸣,正意气风发呢,8个月大的儿子突然就被诊断为了脊髓性肌萎缩症。 一开始的时候莫里斯马歇尔并未特别担心,不就是病嘛,治就完事了,他又不缺钱。 但很快,医生的话就让他脸色大变。 “就是说我只能看着看着他死对吗?!!” 医生很理解他的愤怒,但只能摇着头表示无能为力。 妻子一下子就崩溃了,终日以泪洗面。 “马歇尔,我们的孩子很可能活不到两岁。” 莫里斯马歇尔听了这话心里就是一阵疼痛,丹麦王室在欧洲的影响力还是很大的,他联系了众多的儿科专家。 但反馈的结果总是让人失望。 但就在前段时间,一个之前联系过的教授告诉他遥远的华国好像要开展一项临床试验,实验对象正是脊髓性肌萎缩症的患者。 这下莫里斯马歇尔仿佛是抓到了一根救命稻草,他抱着死马当活马医的想法带着孩子用最快的方式来到了京城。 “没有批复?”马歇尔心里一片冰凉,“为什么呢?是有什么困难吗?” 当下,周主任便把具体的情况跟他说了一下。 “那我们要是自愿进行这个临床试验可以吗?” “恐怕不行,这明显违背我们国家的法律。”周主任摇了摇头道。 “不过,你这样的大人物肯定有别的办法。”他末尾说了一句。 马歇尔心中一动,对啊,法律也是人制定的。既然是人制定的,那就可以被人为修改。 “所以,您的意思是我们可以去丹麦进行临床试验?”胡嘉然用有点蹩脚的英文说道。 “是的,我可以应用自身影响力帮助你们规避法律方面的问题。”马歇尔自信道,“最起码在丹麦是不会存在任何阻碍。” “您稍等,我们老板马上就到。”胡嘉然说道,“他才有最终的决定权。” “丹麦王室?” “是的,这个莫里斯马歇尔还是比较靠前的王室继承人。”李友良笑道,“丹麦属于君主国,据说已有一千多年历史。” 高风闻言笑了一下,这历史什么的,听听就行了,反正都是自家的自吹自擂。而且才一千多年,跟华国比明显是短了点。 “您好,高教授。”马歇尔把自己的位置放得很正,一点也没有什么古老贵族的架子,这倒是让高风对他的初始印象不错。 两人先是聊了几句没有营养的话,马歇尔很快便进入了正题。 “高教授,我邀请您的团队去丹麦进行针对脊髓性肌萎缩症的临床试验。”他凝重的说道,“我八个多月的儿子已经被确诊为这个疾病,2个多月的寻医问药让我筋疲力尽,我原本已经放弃,但听说” “这个.恐怕不太合适。”高风想了一下说道,“我们先期的动物实验是在国内做的,而且并未在fda备案,在丹麦进行临床试验是不符合法律规定的。” “法律这块的事我来解决。”马歇尔赶紧说道。 “这恐怕不行。”高风说道,“即便是在丹麦进行临床试验能规避法律方面的问题,但临床试验的结果恐怕也不会被欧洲国家承认。” “如果我们的药物将来既不能在国内上市,也不能在欧洲国家获得认可,那就失去了临床试验的意义。” 马歇尔的脸色一白,高风的话他根本无从反驳,怪就怪丹麦太小了。 “马歇尔先生,您不妨再等等,我们过段时间准备再递申请。”一旁的胡嘉然说道,“通过的概率很大。” “可我儿子现在的情况已经很差了,他目前已经用上了呼吸机。”马歇尔颓然的说道,“还一直患肺炎,医生说病情还在持续加重。” “请您一定救救他。”他突然抓住了高风的手,“我真的不敢想象失去他的后果。” 这下高风真有点为难了,关键是去国外进行临床试验他以前压根没有考虑过。 且不说法律方面的问题,那边人生地不熟的,出了什么问题恐怕会鞭长莫及。 而且,这个马歇尔虽然现在情真意切,但万一临床试验出了什么问题,到时候会不会有另外一幅面孔? 他最怕麻烦了,所以只能选择拒绝。 马歇尔失望的离开了。 高风本以为这个事就这么结束了,可没过几天又有人找上门来,陪同的还有以前的秦院长,也就是现在卫健委的秦书记。 “高教授,我们是外事办的。”来人给高风看了下证件,“找您有点事情。” 门外,郭院长紧张坏了。 “老领导,高风这是” “放心吧,其实也不是坏事。”秦书记笑了一下,“咱们医院的这个高风真是个有能力的,这名头都传到国外去了。” “丹麦那边发了正式的函件。”外事办的来人对高风说道,“领导们也都商量了一下,觉得这个事吧” “你不要有压力,有需要的话丹麦大使馆随时可以参与进来。” “您能考虑一下吗?” 人家都这么说了,高风立马答应了下来。领导们的意见已经很明显了,说让你考虑只是客气一下,你要是不识抬举,恐怕稍后就有人过来好好抬举伱。 “这多费事啊,就不能把我们的申请直接给批复了吗?”胡嘉然很是无语道。 李友良笑了一下,这个时候批复恐怕也不合适。噢,之前是拒绝的,现在人家丹麦王室一提要求你就批复了? 啥意思啊?合着洋鬼子是上等人呗? “让鲁博士、赵康带领一个团队去丹麦。”高风斟酌道,“跟信华制药也联系一下,让他们也出几个人。” 信华制药毕竟是大型制药公司,跟老外们打的交道也多,他们派几个专业的人去高风也觉得更放心。 (本章完) 第369章 435你是不是脑子有问题? 信华制药对这个事情还是很积极的,他们从其中看到了分一杯羹的希望。 丹麦王国,简称丹麦,首都哥本哈根,位于欧洲北部。南同德国接壤,西濒北海,北与挪威、瑞典隔海相望。属温带海洋性气候。 全国设有5个大区、98个市和格陵兰、法罗群岛两个自治领地。丹麦全国总人口约600万人。 “人也忒少了点。”赵康说道,要知道h南人口马上要突破1亿大关了。 “别看人少,人家可是发达的西方工业国家,人均国内生产总值居世界前列。”鲁应涛有一搭没一搭跟赵康聊着。 他对这次丹麦之行还是有很大的顾虑,临床实验可不是过家家的小事,特别是这次临床试验的对象还都以小孩子居多,要是出了什么问题,恐怕不好收尾。 年轻的赵康反倒是没想那么多,他还想着如果一切顺利的话,在丹麦好好玩玩呢。 如果再偶遇一个漂亮的丹麦女孩儿,发生点成年人都喜欢的羞羞的事。 哎呀,老美了! “想屁吃呢。”鲁应涛打击道,“你想的都是童话。” 可丹麦不就是童话王国吗?赵康心想,小时候大家可都是学过卖核弹的小女孩的。 飞机在哥本哈根国际机场降落,这里是丹麦最大的航空港,哥本哈根国际机场也是斯堪的纳维亚和北欧地区最大的航空枢纽。 “包机就是舒服。”鲁应涛只觉得一愣神就到了,果然有钱人的生活就是这么短暂且快乐。 作为一名土豪,莫里斯马歇尔的确具有土豪的气质,鲁应涛他们居住的酒店豪华的不像个样子。 “卧槽,这个卫生间比我在魔都租的房子还大!”赵康使劲多尿了一些。 鲁应涛看着他没见过世面的样子感觉到很羞耻。 “咦,这个沐浴露怎么是迪奥的啊?”他纳闷道,“迪奥不是卖香水的吗?还做沐浴露吗?” “不知道啊。”赵康拿起看了看,然后又到某电商app上搜索了一下,“就这一小瓶1300.” 两人对视了一眼,心照不宣的装进了自己背包里面。 他们不配用这么好的东西,洗澡的时候干搓完全可以。 当天晚上,莫里斯马歇尔还在酒店为整个团队举行了盛大的欢迎晚宴,当然,其中是没有酒水的,毕竟明天一早就要开始干活了。 临床实验的招募对象现在只有2个,一个是马歇尔的爱子,另一个则是周x长的孙子。 鲁应涛他们不是专业的临床医生,所以只负责合成药剂,具体的注射是由丹麦皇家医学院的劳里汉特教授来完成。 劳里汉特教授是小儿脊髓性肌萎缩症方面的专家,他一生都在致力于解决这个疾病,但很明显收获寥寥。 “汉特教授,我来为您介绍一下这个药物。”鲁应涛用流利的英语说道,“这是一种反义寡核苷酸药物,能够修饰smn2基因剪接,促进全长功能性smn蛋白产生。” “我们在小白鼠身上做了动物实验,结果显示全长功能性smn蛋白是明显升高的。” “那对人体有效吗?”汉特教授问道。 鲁应涛没回答,而是用怪怪的眼神看着他,这老头什么情况,我们不就是在做临床试验吗? “哎呦,不好意思。”汉特教授为自己的愚蠢感到抱歉。 “需要经腰椎穿刺鞘内给药。”鲁应涛继续说道,“患者比较小的时候建议使用超声或其他成像技术辅助。” “这个完全没问题。”汉特教授很有自信,他对腰椎穿刺鞘内给药非常熟练。 “对了,注射速度和时长有什么要求吗?” “这个我还真的无法解答,我们在给小白鼠注射的时候一般都在1min以上。”一旁的赵康说道。 “目前在小白鼠身上观察到的副反应有呕吐、腹泻,血小板减少和凝血异常,极特殊情况下可能会导致脑积水。” “但上述症状均表现轻微。”鲁应涛补充道。 闻言,汉特教授心里大定,他参与过多项临床试验,不良反应这些东西肯定是无法避免的,但只要不是严重的不良反应,无疑是能让人接受的。 “高教授建议在于第0天、第14天、第28天和第63天给予4次负荷剂量,此后每4个月给予一次维持剂量。”赵康紧接着拿出了一项临床试验计划治疗方案,“当然,这需要取得汉特教授您的同意。” 汉特教授没法不同意,药物也不是他主持开发的,什么效用他也无从得知,只能配合着对方往下走。 很快,众人便达成了一致意见。 第一次注射在下午3点钟进行,不得不说皇家医学院的汉特教授的确是有两把刷子,腰椎穿刺鞘内给药炉火纯青,操作流程简直可以说得上是行云流水。 “好了,观察2周,然后再进行第二次的注射。”鲁应涛宣布道。接下来汉特教授才是主力,他们需要监测两个小孩子的生命体征和生化指标,鲁应涛他们只需要把这些数据记录下来即可。 看起来很简单的临床试验,但外界不少人都把目光投向了这边。 “劳埃德,我觉得你应该去试试。”劳埃德的母亲对他说道,“说不定真有用呢。” 劳埃德是sma3型(少年型)的患者,他在婴儿期的表现是完全正常的,13岁的时候才出现缓慢加重的全身性肌无力,现在他27岁了,目前已失去了行走的能力。 家庭医生前段告诉他,要珍惜与家人相处的美好时光。 他明白对方的意思,不出意外的话,自己应该享年27或者28。 “母亲,我不想折腾了。”他取下呼吸机后费力的说道,曾经劳埃德也满怀希望的参与过一次临床试验,但那次的体验特别不好。 他用药后产生了剧烈的恶心、呕吐症状,用药期间胃都要吐出来了,但并未见到什么良好的效果。 “你先不要这么说,我们可以观望一下。”母亲沉默了一会儿说道,劳埃德没有吭声,只是把呼吸机再次戴上,这么一会儿的时间,他已经感觉到有些胸闷。 2周的时间很快便过去了,两位小宝宝的生命体征稳定,并未发生什么特殊的情况。 这让大家都很兴奋,要知道,副作用这一块是开始最需要引起警惕的。如果有严重的不良后果,那实验是无法继续下去的。 “汉特教授,您感觉我们这两位宝宝在用药后病情有好转的迹象吗?”赵康问道。 “这个还真不好说。”汉特教授犹豫了一下说道,这两位病人连三岁小孩子都不是,学历较低,交流存在障碍,评估并不准确。 “短期内肯定看不到什么效果。”鲁应涛笑道,“只要是没有明显的副作用就已经超出了我们的预期了。” 说完,众人便开始准备第二次的腰椎穿刺鞘内给药。周x长的孙子由于年纪稍大,对上次的注射已经建立起了某些不愉快的记忆,这次一看到黄头发的老头走过来,便开始哇哇大哭。 哭也没用,越哭,汉特教授就越用力。 此时,劳埃德的母亲正在做儿子的思想工作。 “目前没有发现什么明显的副作用。”她略带欣喜的对儿子说道,“两个小孩子都不满2岁,你这么大的人肯定能耐受。” “试试吧?”母亲说完用期盼的眼神看着他。 能够这么快得到临床实验的结果,劳埃德肯定不是一般的家庭。事实上,他的确是又富又贵,每天从500平米的大床上起来 那是以前。 现在他根本起不来,全身肌肉无力,连呼吸都要依靠仪器,嘘嘘都需要人帮助。 “好的,母亲。”看着母亲的眼神,他最终还是无法拒绝。 对于劳埃德到来,汉特教授非常欣喜,鲁应涛也没有什么意见,临床试验嘛,自然是人越多越好。 “太好了,终于来了个会说话的。”汉特教授拍了下大腿,他们最近收到了很多病人的入组申请,预计下周将有5-7名患者到达丹麦,但均是小儿,成年人真的是少见。 劳埃德本身就有专业的私人医疗团队,汉特教授与其对接后很快为其注射上了药物。 “看来进展还是比较顺利的。”胡嘉然在电话中很高兴,“你们在那边有什么困难一定要第一时间联系我,咱们大使馆那边的电话你们不也有吗?” “有的有的。”鲁应涛回道,“前几天有人还专门过来看过,目前一切顺利。” 胡嘉然这下总算是放心了,他立即跟高风汇报了一下具体的情况。 后者正在写文章,natuer目前已经连载了4篇文章,其中肿瘤基因的内源性逆转录刚刚发表,但在业界引起了巨大的轰动。 nature选取这篇文章的截图作为了封面,可见对其的重视程度。 “华国科学家从基因转录层面解析肿瘤。”bbc “肿瘤的治疗是否能够在短期内取得突破?肿瘤的基因序列是否能够被完整测序?”埃菲通讯社 “重大新闻:华国科学家首次揭示了肿瘤基因在源性逆转录方面.”世界通讯社 “华国人掌握肿瘤基因武器。”法新社。 “震惊:这些人竟然对肿瘤细胞做了这样的事!!!”uc新闻。 鲍院士的电话都要被打爆了,老头这辈子也没接到过这么多牛人的电话。 “对对对对对!” “是的呢。” “不错,高风正在读我博士,这只是我略微调教的结果。” “我跟你说,主要是以前的学生不成器,我的教学水平完全没有发挥出来!”鲍院士满脸笑容的拿着电话给一个老朋友说道。 一旁不成器的熊华信忍不住翻了翻白眼。 高风这边倒还算平静,他听到了胡嘉然的汇报也是心情不错。 其实最开始他是决定亲自去一趟的,但李友良大力反对,主要还是担心一些不可控的因素,他想了一下,终于没有成行。但现在看来,鲁迎涛和赵康在那边还是比较顺利的。 “给他们发钱。”他指示胡嘉然道。 后者表示收到。 发钱很明显是最具有实质性意义的鼓励。 这个世界上有人不爱钱吗? 答案是有的,但很少,去精神病院应该能找到一部分。 赵康此时正坐在床上发愁,这酒店两天送一次新的洗漱用品,他小包都装不下了。 眼瞅着一瓶瓶价值1300元人民币的好东西塞不进,他忧愁了。 “你脑子是不是有问题啊?”鲁应涛无语道。 “唉,我真是有点没见过世面。”赵康很是羞愧,他话还没说完,就见鲁应涛扔了一个大大的双肩包过来。 “伱就不知道买一个大点的包吗?”对方说道,“纯属脑子有病。” 赵康。 “可我们带这么多东西回去的时候安检怎么办?”他问道。 “我们肯定是坐包机啊,到时候打包一下备注成实验耗材就可以了。” 很快,赵康的包里面又多了七瓶沐浴露,这也意味着下次注射的时间又到了。 “劳埃德,你感觉怎么样?”汉特教授正在对病人做评估。 “我并没有什么明显的感觉。”劳埃德的精神状态还不错,他这次用药后没有任何的不良反应。 “你的病程较长,前期即便是有效果估计也不会太明显。”汉特教授安慰了一句。 劳埃德点了点头,他倒是没有特别的失望,因为没有抱有希望,所以也不会产生失望。 汉特教授又问了一些问题,他配合着做了回答,很快,对方便离开了。 劳埃德自己坐了一会儿,便示意保姆帮他把呼吸机戴上。 “先生,你今天看起来好像好了一点。”保姆小心翼翼的说了句。 “嗯你为什么会这么说?”劳埃德有点奇怪,他由于生病的原因,性格越发孤僻,这个保姆平时话也很少。 两个人有时候一天也不说几句话,劳埃德的母亲总感觉房间里面塞了两头闷驴。 “我看你今天很长时间没有戴呼吸机,但也没有像以前大声喘气。”保姆说道。 (本章完) 第370章 435腹泻也能住进重症监护室? 劳埃德闻言愣了一下,随即大喜,还真是。他刚才跟汉特教授交谈了不短的时间,要搁以前自己肯定气喘吁吁,但现在只是感觉到轻微的胸闷。 “天啊,我得赶紧把这个好消息告诉母亲!” 众人知道这个情况后都很高兴,很快,汉特教授那边又传来了更好的消息,两个小宝宝的症状也有了不同程度的减轻。 消息传播的很快,绝大多数关注临床实验结果的人感受到了惊喜。 “收到了400多份申请?”鲁博士讶然道。 “不止,目前还有人在试图联系我。”赵康说道,“有的患者已经选择出发来这边了。” 由于没有特效的药物,脊髓性肌萎缩症的患者只能坐等死亡的来临,现在猛然有一款药物让他们看到了希望,这种振奋是无法用语言描述的。 “人太多了,我们的药品根本无法供应上。”鲁博士有些伤脑筋,“再沟通一下,让大家耐心等等。” “恐怕等不了。”赵康说道,“几乎都是小孩子,很多病情还挺重。”等药物上市恐怕人早没了。 “那也没办法啊,照目前的情况来看,我们最多还能招募50名患者。”鲁博士说道。 诺西那生钠的生产可非易事,中间几种转换产物的合成条件非常苛刻,z大实验室那边制造出来的总量可不算多。 “那怎么办?”赵康问道。 “这事你来做决定。”鲁博士很轻巧的就把锅甩了出去,“筛选病人就是你的工作啊。” 我根本没有这一项工作的好吗?赵康心想,但谁让人家是负责人呢。 汉特教授也接到了很多电话,拐弯抹角找上来的人还真不少,不过他一概拒绝了。 这事他说了真不算,没必要给自己找太多麻烦。 “苏亚太太,您没必要着急。”赵康笑着说道,“我看您孩子的病情还是比较稳定的,完全可以等到药物上市。” “现在还是临床试验阶段,有很多不确定性,没必要让孩子以身犯险。” 苏亚是赵康今天劝走的第18位患者家属,他的嗓子都要冒烟了,但还有更多的人等待着和他沟通。 —— “是哪个病人要会诊啊?”高风带着李友良走进了中心icu的办公室。 “是6床,一个腹泻的病人。”一个看起来柔弱的女大夫哽咽的说道,“何医生去休息室了,我去帮你叫。” “怎么还哭起来了?”李友良纳闷道,“难不成是和病人家属吵架了?” 现在的医患关系不行,医生和病人家属battle是常有的事,年轻的医生由于经验不足,常常会败下阵来。 “有可能。”高风看了一眼后说道,“看起来挺伤心的,眼睛都哭肿了。” 这个时候何医生也来到了医生办公室,会诊就是他叫的。 “何哥,刚才那个大夫是怎么回事?”李友良问道,“怎么还哭上了?在科室受委屈了?” “的确是受委屈了,不过不是在科室。”何医生笑了一声,“她男朋友劈腿,被分手了。” 刚才的大夫叫小秦,前几天刚失恋,心情那真是痛彻心扉。男朋友劈腿,还特么不是劈一条腿,劈了好几条。 作为一名专业的呼吸治疗师,秦医生担心自己一次性哭的太伤心裂肺,从而发展成为呼吸性碱中毒,硬生生把失恋的泪水分成几天来挥洒。 “哭3天了。”何医生说道,“现在应该是收尾阶段,我估计明天就差不多了。” 言归正传,高风看起了这个需要会诊的病人,病人的初始症状是腹泻。 腹泻也能住进重症监护室? 还真可以。 起码这个病人已经在这住了13天了。 他下身裹着三层尿不湿,身上插满管子:呼吸机连接管、中心静脉导管、有创动脉压检测管、胃管、腿部的连续肾脏替代治疗置管 患者在 5天前住进了当地的市中心医院,当时入院诊断为感染性腹泻。 由于一直没有找不到感染源,只能常规抗感染。治疗过程中,患者的病情急转直下、出现少尿和呼吸困难,发展成了现在的脓毒性休克。有创呼吸机和 crrt都用上了还是没好转。 当地医院与家属商议后,将患者转省人民医院寻求进一步治疗。 患者入院时的初步检查结果并不乐观:体温 38.7°c,脉搏 132次/分,肺部听诊闻及少量湿啰音,呼吸机吸氧浓度 80%,中心静脉导管快速的泵着去甲肾上腺素(0.4ug/kg/min)。 “他这 10多天来,每天起码腹泻二十多次,都是深绿色的。” 反正就是白天拉,晚上拉,睁眼拉,闭眼还拉。 拉到现在,患者眼睛已经睁不开了,目前是浅昏迷状态。 高风发现,患者并非是第一次在省医住院。 病历系统显示:患者 53岁,2年前因肝细胞癌合并肝硬化在本院行肝移植。术后使用他克莫司(2片 bid)、吗替麦考酚酯(3片 bid)、西罗莫司(1片 qd)等药物控制排斥反应,两年来按时复查、病情稳定。 肝移植术后患者出现感染,并不是什么小事。 当地医院在进行抗感染的同时,还停掉了他的所有免疫抑制药物。 这让高风有些意外:像这样因肝癌接受肝移植的患者,在《华国肝癌肝移植临床实践指南》中,虽然对于如何维持患者免疫平衡状态尚无统一的临床方案,但并不主张免疫抑制剂的全线撤除。 不过意外归意外,他并未询问原因,当地医院的医生肯定是有其他方面的考虑。 “你们这个是不是应该找消化内科和肝移植病区来看看啊?”高风问道。 “请了,但都还没到。”何医生说道。 “打电话催催,我们一块看看吧。”高风提议道,这种器官移植后应用免疫抑制剂的病人都比较复杂,弄一个多学科会诊才是最合适的。 何医生打了几通电话,消化内科的丁主任和肝移植病区的范主任姗姗来迟。 “忙。”丁主任应该是刚从内镜室回来,还穿着手术衣呢。 两人坐一起翻了翻病历,脸上都有点不好看。 “得把感染科的人也叫过来。”肝移植病区的范主任说道,“这是他们的事,跟我们没关系。” “手术就是你丫做的,怎么能叫跟你们没关系呢。”丁主任笑了一声道,“来都来了,你赶紧说几句。” 感染科的侯主任过了一会儿也到了办公室,他也不太高兴。 “这个病人我不是看过了吗?怎么还叫会诊啊?” “主要是治疗了这些天一直没有好转。”何医生解释道,“想找主任们来再给调调方案。” “老侯,感染就是你们的事,伱赶紧给拿给注意出来。”范主任率先出声道。 侯主任还真没法反驳,患者看起来的确是像一个感染性腹泻,可关键是抗感染治疗没有任何的好转。 “不行就升级一下抗生素吧。”他提议道。 眼看着会诊就要这样草草了事,高风有点坐不住了。 “我说两句啊,咱们是不是可以把目前的问题给分解一下啊?” “分解一下?”消化内科的丁主任愣了一下,“高主任,您的意思是?” “我看了一下目前的用药方案,发现存在很多的问题。”高风说道,“其中第一个就是免疫抑制剂的问题,到底是继续停用,还是重新给药?” “虽然指南不建议全线撤除免疫制剂,但患者的情况较为特殊,多天的腹泻导致血液浓缩,免疫抑制药物浓度明显上升。”感染科的范主任表示:“患者住院时他克莫司血药浓度已较前升高了数倍,结合患者血常规中极低的淋巴细胞水平,现仍处于过免疫抑制状态。” 而且患者广泛的感染和多脏器功能损害也让血压维持起来举步维艰。如果再使用免疫抑制药物,患者感染的范围和程度再加重,便可能是压上了最后一根稻草。 大家也都点了点头,显然,现在停用更为合适。 “那就延续外院停用免疫抑制剂的处理,后续密切观察血药浓度,待免疫功能恢复后再继续使用。”高风一锤定音的说道。 患者目前应用的抗感染药物为亚胺培南西司他丁 1g q8h+伏立康唑 0.2g q12h,这两种可是抗感染药物中的高富帅。 高风注意到患者入院当天的粪便常规并未报告可能的病原学,但第 2天的血培养结果显示 g+球菌感染;昨天的血液检查、胸部 ct则提示同时存在真菌感染。 “把两性霉素 b和替加环素加上。”范主任说道。 闻言,在座的几人都皱了下眉头,一下子用四联抗生素,患者还是个肝移植的病人,不知道能不能顶得住啊? “顶不住也得顶啊。”范主任说道,“我们还是应该尽可能的增大抗菌谱。” 他的想法很简单,既然目前找不到病原菌,那就广覆盖。 通俗意义上就是,找不到敌人的据点,那我就统统火力覆盖,总能干死你。 高分尽管觉得不太合适,但一时间他还真想不出更好的办法。 患者的情况很显然不能再给大家更多的时间寻找出病因后再用药,广覆盖好像也是没办法的事。 “那好,就这样说吧。”消化内科的丁主任率先站了起来,“内镜那边催我了。” 走出中心icu,高风的心情不是很好。这个病人的情况很不乐观,不知道这样调整方案会不会有好转,他心里还是存有疑问。 一般的感染性腹泻哪可能这样? 即便是患者是肝移植术后,口服的有免疫抑制剂,在应用亚胺培南西司他丁和伏立康唑也应该很快好转。 这两个药可不是什么阿猫阿狗。 就相当于,你想拿点鞭炮去炸茅坑,这直接给你整了两个c4炸弹,按道理需求是能够满足的。 “过两天再来看看,我觉得患者的情况不会好转。“高风对李友良说道。 不过有些打脸的是,患者的病情还真在逐渐好转。第 3天时,腹泻就已经止住;到了第 5天,患者的体温高峰逐渐降低,氧合指数上升至 300左右。 随着镇痛镇静药物的减少,患者拔除呼吸机、转至普通病房指日可待。 治疗过程中,患者的淋巴细胞计数持续上升,提示免疫功能也有所恢复。但此时抗感染仍是重头戏,于是何医生按照此前制定的方案,恢复了吗替麦考酚酯(500mg bid)的使用、抑制免疫功能。 目前为止,病情似乎尽在掌控之中:腹泻止住了,各项指标也变得平稳。家属十分开心,已经去做锦旗了。 高风却暗暗有些隐忧:感染的原因一直没有明确。不从源头上解决问题,病人随时有病情反复的风险。 不过这话他没法说出来,感觉好像是在咒病人出事一样。 “别担心了。”李友良安慰道,“说不定感染的源头已经被杀灭了呢。” 很多感染性的疾病,有时候还没等到找到感染源呢,患者已经抗感染治疗好转出院了。 “还真可能是我杞人忧天了。”高风笑了笑道。 不过这个时候,中心icu的何医生已经慌起来了,第 7天的时候患者突然出现大量水样腹泻,多层尿不湿都难以阻挡。 血压不稳,氧合指数下降至 200,各项炎症指标上升。患者还出现了异常的肝功能指标,提示药物性肝损伤的可能性。 迅速恶化的病情让人措手不及,何医生立即停了肠内营养,加用止泻(黄连素)和保肝药物(多烯磷脂酰胆碱+异甘草酸镁。 高风赶到的时候,感染科的几个主任正在商量抗生素的使用问题。 有人建议应用头孢他啶阿维巴坦,这玩意一瓶5800元,一天要用3瓶。 “这对患者家庭的经济实力是一个很大的挑战。” 不过这位主任的担心很明显是多余的,家属很快便花费24万买来了半月治疗剂量的头孢他啶阿维巴坦。 何医生跟他们说的是先买3天的量,但外出购药的家属怕麻烦。 “我就寻思多买了点备用。”他说道。 (本章完) 第371章 436出任CEO,迎娶白富美 这下何医生的压力更大了,患者要是没了,家属恐怕是接受不了。 高风并不反对使用这么贵重的抗生素,但他觉得目前还是应该寻找病因,而不是一直加强抗感染的力度。 “那你说怎么办?” “做个肠镜看看。”高风提议道,“抽取血液标本送ngs。” 这个时候做肠镜?管床的何医生有点为难,患者现在的身体状况很不好,折腾起来风险太大了。 常规的肠镜之前是要清肠的,简单的来说就是喝泻药。要不然肠道里面全是翔,镜子下面根本看不到肠粘膜。 之前不是没有考虑给患者做肠镜检查,但他拉出来的大便均是黄绿色的,消化内科的丁主任感觉做了也是白瞎。 血液ngs之前也送过,省医中心icu对这种新技术的应用还是很积极的,当然厂家私下的努力肯定是必不可少,这可不可多言。 “ngs没有发现什么问题。”何大夫拿出报告让高风看,“里面就说大肠杆菌的序列数偏高。” 这个没有什么意义,正常人肠道里面是存在着很多细菌的,大肠杆菌正是其中的一种。 “再做一次。”高风说道,“做个全面一点的,你这个查的太少了。” 这时候必须要用特异功能:钞能力。 何医生赶紧记下来。 “那肠镜的事?” “我给他做一个吧。”消化内科的丁主任想了一下说道。 很快内镜室的护工便把仪器推了过来,省医的消化内镜跟气管镜是一个品牌:奥林巴斯。主机也是通用的,主要就是镜子不同。 跟支气管镜相比,肠镜那是全面领先,这玩意又大又粗又长,还黑。 反正捅进去的感觉不太好描述,谁做谁知道。 不过病人现在是浅昏迷状态,体验不到这种感觉,这未尝不是一种遗憾。 丁主任做的很轻柔,患者长时间腹泻,肠道黏膜肯定存在充血、水肿,动作粗暴的话很可能会导致肠道出血。 在这里提示一下,无论是做检查还是做什么,如果你生活中想不走寻常路。从这个通道过的时候还是要轻柔一点。 当然,你要是就喜欢粗暴一点的感觉,那当我没说。 很快,肠镜就有了发现:盲肠部及升结肠节段性粘膜性状改变,考虑可疑特殊感染。 节段性改变也让大家眼前一亮:这说不定就是问题的源头。 “取一点送化验。”高风出声道。这对丁主任来说绝对是小儿科,他圆满完成了任务。 “等ngs的厂家过来,你让他来找我。”高风对何医生交代道,“还有,这个大便送化验室的时候,你跟他们交代一下,让用改良的抗酸染色也做一下。” 第一个自然没有什么问题,至于改良的抗酸染色何医生则不是很懂。 “没事,你跟他们说就行,我跟他们主任交代过了。”高风这个时候懒得做科普。 很快,ngs的厂家便来到了医院,他们收标本一般是一天来两次,上午一次,晚上临下班前再来一次。小医院通常是一天一次,或者几天一次。 何医生打电话催了一下,厂家自然很上心,派了个年轻人提前过来了。 “把你们的检查项目表给我。”高风说道,他拿起笔在表上画了很多圆圈,“这些项目都要查。” 跑腿的年轻人合计了一下,这做下来得4万多块钱。 不过他也没仔细问,反正这个是需要家属提前交费的,不存在赖账的可能性。 家属问都没问,很干脆的就把钱交了。 何医生忍不住又跟他们沟通了一下病情,对方表现的很通情达理。 “王半仙都说了,我爸今年有一大灾,很大概率跨不过去。”患者的儿子说道,“命运就是这样,咱尽力而为就行。” 何医生瞬间对不知名的王半仙感激极了。 感谢您对医患关系做出的卓越贡献,他心里热泪盈眶道。 “范主任。”高风喊道。 “咋了?高主任”感染科的范主任微笑着走了过来,他对高风的态度很是和蔼。 范主任很早以前就是郭院长那边的人,现在后者成功上位,自然要给他一个说法。他目前是感染科的科室副主任,就等着老主任退休接班呢。 之前高风赞助的项目,范主任都从其中得到了很大的实惠,所以他对高风的感官非常好。 这可是财神爷,得好好跟人家处! “您觉得他会不会是寄生虫感染啊?”高风问道,“我读研的时候跟着导师研究过这块,感觉这方面不能排除。” 范主任这才想起来对方是消化内科的研究生。 “但是并没有发现确切的证据啊。”他说道。 “主要就是没有头绪。”高风无奈的叹了口气,他有点沮丧,这个患者花了这么多钱,要是还是发现不了病因,那真是让大家脸上无光。 家属说几句难听的,估计伱都不好意思反驳。 “等等看吧。”范主任说道,“你今天不是让查了项目,希望有发现吧。” 两人又聊了几句,便各自往回走。 路过三楼的时候,高风听到一阵喧闹声,随后便看到一大群身穿白大衣的人急匆匆的往检验科走去。 “领头的好像是检验科的楚主任。”李友良说道,“平时一个挺淡定的人啊,今天怎么看起来慌慌张张的。” 也不能说是慌慌张张,高风刚才也注意到了,用神情激动形容好像更合适一些。 应该检验科发生什么大事了,而且大概率是好事。 这下高风也是有点好奇了。 “我去看看。”懂得老板需求的李友良立马窜了出去。 过了有几分钟,他气喘吁吁的跑了回来。 “卧槽!检验科里面全是人!”李友良上气不接下气的说道,“说是发现了有细胞核的红细胞。” “有核的红细胞?”高分有点纳闷,这也不至于这么激动啊。 红细胞是否有细胞核取决于其发展阶段,在骨髓中的未成熟的红细胞都有细胞核,而成熟的红细胞则没有细胞核。 外周血中的红细胞是成熟的红细胞,所以是没有细胞核的,呈双凹圆盘状。 “血液中发现了有核的红细胞也不稀奇吧?”他说道,“血液病的病人就有这种可能啊。” “说是在尿中发现的。”李友良说道。 “卧槽!”高风忍不住爆了一声粗口,然后撒开脚丫子就往检验科跑。 尿中发现了有核的红细胞???这可是能够震惊全世界的重大医学发现,高风不相信。 检验科的楚主任正在显微镜下看尿液标本,事实上他已经看过两遍了,但还是不敢相信自己的眼睛。 这不是尿,这是sci+柳叶刀+自然在向他招手,诺贝尔奖也不是不可能! 这将是颠覆医学界的大事!楚主任想起这些,呼吸都有点粗重起来。 “让看看!”高风挤了进来,得益于兵王辅助系统,不,是医疗辅助系统的改造,他的身体素质没得错,一些挡路的细狗被他轻而易举的挤开了。 细狗们开始还有点不高兴,一看到是他,脸上都下意识的露出了微笑。 “这人是谁啊?”有人小声问道。 “这你都不知道?全科的高主任。”旁边一人对他说道,“牛人。” “有多牛?” “人家要算一个人的话,你充其量是个吊。” “那我还挺重要的啊。”这人高兴道。 “我说错了,你只能算个吊毛。” “高主任,你快来看看。”楚主任脸上红扑扑的,“尿里面的红细胞!有核的!” 高风赶紧把头伸了上去,高倍的电子显微镜下可以看到一个个圆盘状的红细胞。他定睛看去,红细胞的中间的确是有核。 这下高风也激动了起来,他赶紧又转动显微镜,看了一下其他层面。 “怎么说?”楚主任问道。 “大发现啊!楚主任。”高风也很兴奋,“标本从哪里得到的啊?” “一个病人早上送过来的。”旁边有人说道。 “快把他找过来。”楚主任激动道,他实在是太好奇了,到底是什么人?尿中的红细胞竟然是有核的! 他迫不及待的想见到这位奇人了。 很快,下面的人便联系上了这位患者。 患者是一位56岁的中年男性,头上缠着厚厚的绷带。 “同志,你还好吗?”楚主任问道。 “那你说呢。”患者愣了一下后没好气的说道,他最近简直倒了血霉,等红绿灯的时候被人开车擦了一下,头上被擦掉了大大的一块皮,现在还疼着呢。 “你这个尿有点问题啊。”楚主任对他的态度不以为意,“我们在其中有重大发现。” 患者听到他的话有点慌张,重大发现什么意思? “不就是血尿吗?”他紧张道,“还有什么重大发现啊?” 楚主任正想接着往下说呢,一旁观察力敏锐的的高风却发现了不对。 “你怎么知道有血尿?”他冷不丁的出声道,“我们刚才打电话的时候也没跟你说结果啊。” “这这.”患者脸色一变,嘟嘟囔囔半天说不出话来。 “赶紧老实交代!”旁边的李友良大吼一声道,“你是不是干什么坏事了?不然我们可是要报警了!” 楚主任眉头一皱,干坏事?报警?这都什么跟什么啊?难道我们不应该对这个有核红细胞追根寻底吗? 这可是震惊科学界的大事! 等我搞清楚原因,必将升职加薪,当上院长,出任ceo,踹掉黄脸婆,迎娶白富美,从此走上人生巅峰! “别报警!我说还不行嘛!”患者开口道。 ???众人 原来,患者被汽车擦伤后住院治疗了几天。他原本想着自己受了这么大的罪,肯定能获得一些赔偿。 没想到保险公司来人看了后说他的伤情很轻,撑死算个轻微伤。 人家最多只能把住院费给报了,还有几天的误工费,其他的不要想了。 患者这下不乐意了,他觉得自己伤得很重。 经高人指点,他决定伪造血尿,这样的话就可以说自己受了内伤,说不定可以多赔一点钱。 不过在操作的时候,出了一点小问题。 人家让他往里面加一点自己的血,他怕疼,于是弄了点鸡血。 反正都是血,结果肯定差不多,他是这么想的。 楚主任的鼻子都要气歪了,sci、柳叶刀、自然、诺贝尔统统都没了! “滚!”他对病人大吼一声。 “好好好,我滚。”病人灰溜溜的说道,“你们可别报警啊,我不化验了好吧。” 出了这么大的乌龙事件,大家都有点哭笑不得。眼瞅着楚主任心情极差,瞬间众人便鸟兽状散去。 高风安慰了一下还在骂骂咧咧的楚主任,也离开了检验科。 2天后,中心icu那个腹泻的病人的ngs结果出来了,高风第一时间受到了何大夫的电话。 “您猜是什么?”对方卖了个关子。 “寄生虫?”高风猜测道。 “哎呦,我真是服了您了。”何大夫的敬仰之情犹如滔滔江水连绵不绝。 血液标本的高通量测序(ngs)显示:患者的血液中存在大量隐孢子虫的基因片段。检验科对粪便的改良抗酸染色结果也指向了同一种结果:隐孢子虫。 隐孢子虫是一种体积微小的球虫类寄生虫,正常人常因不洁饮食、游泳时吞咽水、触摸宠物后未注意手卫生等感染,主要表现为急性胃肠炎症状:排带黏液的水样便,有的伴有明显腹痛,尚有恶心、呕吐、低热及厌食; 但病程一般为自限性,数周即可自行痊愈。 但对于像患者这样进行过器官移植的人群,隐孢子虫却极有可能致命。 慢性的水样泻难以控制,病程可长达数月,并伴有呕吐、上腹痉挛、体重减轻等症状。近年来,随着器官移植手术的增多,隐孢子虫成为了危及接受器官移植患者生命的重要病原体之一。 在与患者家属共同回溯患者相关的生活史时发现,患者在开始腹泻的那天,曾因嘴馋、在街边买了小吃。 病因终于明确,治疗却重新陷入了困境:当前的治疗方案需要更改,新的医嘱怎么下? 在此前的治疗相关案例中,通常为原发性免疫缺陷的儿童或肾移植患者,肝移植术后感染患者十分少见,更没有相关指南可以参考。 何大夫很是发愁,赶紧又把高风等人喊了过去。 “这个不好搞啊。”感染科范主任说道,“我们之前可没这方面的经验。” 感染科都没这方面的经验,那更别提中心icu,何大夫刚刚因为明确诊断带来的欣喜之情瞬间无影无踪。 “没有指南我们可以查一下有没有个案的报道。”高风安慰道。 整个医疗组开始查阅起了近年来学界所有已发表、可供参考的个案报道,最终发现一例被诊断为隐孢子虫感染后、经治疗彻底痊愈的 cd40l缺陷的婴儿。而该患儿的治疗方案为:阿奇霉素+硝唑尼特。 报告中的硝唑尼特让大家眼前一亮,众人立刻找出这个药的使用说明。 肝移植患者不比普通患者,用药禁忌更多。但药物说明像一盆凉水泼在了每个人脸上:硝唑尼特是全球唯一被批准的抗隐孢子虫药物,但国内并未获批;并且对于免疫缺陷人群,也并不推荐使用。 (本章完) 第372章 437这是另外的价格! 硝唑尼特主要是通过抑制丙酮酸盐,铁氧化还原蛋白氧化还原酶的酶依赖性电子转移反应来对隐孢子虫主要起到抑制作用。但免疫缺陷的人群并不适合:它需要通过人体正常免疫系统的放大作用来清除隐孢子虫。 “md!”何大夫忍不住爆了一声粗口。 高风思考了一下,觉得个案报道也不是完全没有指导意义。最起码这个案例也提示了阿奇霉素的有效性。 于是,高风建议先据此进行一些尝试:口服阿奇霉素(1000 mg tid)+大蒜素(500 mg tid)来抗隐孢子虫。 之后 5天,患者腹泻略有改善,但肝肾功能却继续恶化,持续 crrt治疗再度被启用。 到了第 18天,患者的谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶持续升高,提示患者出现了隐孢子虫逆行胆道感染,此前的抗隐孢子虫感染方案宣告失败。 患者要嘎了,何大夫感觉。 “不要沮丧!”高风说道,“现在死马当活马医吧!”他的意见很简单,那就是别管什么后果了,直接上这个硝唑尼特。 硝唑尼特是目前唯一有可能止住腹泻和挡住隐孢子虫繁衍的药物。 但它并未在国内上市。 但患者的家属具有“钞能力”,很快,就有人从海外寄回了该药物。 高风带着何大夫再次研究起了硝唑尼特的说明书。 对于其中提及的不推荐在免疫缺陷的人群中使用,高风有自己的理解:这一条是基于其不具备正常的免疫功能提出的。 但本次的患者却较为特殊:他是人为干预所致的免疫缺陷、即免疫功能是可逆的。 “我们可以将他的免疫相关指标提起来、恢复一定的免疫功能之后再尝试使用!”高风说道。 何大夫在一旁喊666. 基于患者之前的治疗经验以及文献参考,抗隐孢子虫方案更换为硝唑尼特 500mg tid和大蒜素 500mg tid口服;与此同时,使用环孢素进行免疫功能抑制、将 cd4+ t细胞控制在 100~300/mm3,以达到清除隐孢子虫的目的。 方案施行 2天后,患者的腹泻次数逐渐减少,所有人都松了一口气。 随着肝肾功能逐渐恢复,患者在进入 icu的第 22天,终于停用了 crrt,并在次日顺利脱离了呼吸机。在第 24和第 25天,患者两次的粪便抗酸染色中均未找到隐孢子虫,宣告着治疗的最终成功。 入院第 28天,患者终于渡过危险、转入了普通病房。 第45天,患者病情稳定出院。 李友良看了一下患者的账单,他一共花费了196万,这还不包含外购的药物和外送的检查。 因为街边的一口小吃,196万就这么没了 这代价何其大也! “以后再也不乱吃了。”病人也是心有余悸,他倒不是因为心疼钱,而是从没想过自己这么能拉,当时5-6层的尿不湿都兜不住。 “您获得了病人和家属衷心的感激,收获了10个技能点。” “您卓越的表现对何良医生产生了正向且重大的影响,您获得了10个技能点。” 高风一脸欣喜,这次他对自己的表现非常满意。 面对这个复杂且棘手的病人,他仔仔细细的研究病情,抽丝剥茧后终于明确了诊断的方向,最终达到了令人满意的效果。 想想整个过程都有些惊心动魄,如果方向开始错了或者中间出现其他问题,那这个病人就是有“钞能力”恐怕也无力回天。 丹麦,哥本哈根。 一个美妙的清晨。 '劳埃德你怎么了?'汉特教授一脸的关心,“哪里不舒服吗?” “我的腿好像能动了!”劳埃德眼泪忍不住流了出来。 “真的吗?”汉特教授很是欣喜,“哪个腿能动了?左腿?” “不是。”劳埃德。 “右腿?”汉特教授立马看向劳埃德的右腿。 “也不是。”劳埃德。 ???汉特教授 “是中间这条腿!”劳埃德的声音都在颤抖,“它能动了!而且很活跃!” “恭喜你,劳埃德先生。”汉特教授送上了自己的祝福。 在进行详细的查体后,汉特教授满意的离开了,他发现劳埃德全身的肌力水平都有了很大的提高,最明显的就是呼吸肌,现在后者已经不用经常佩戴呼吸机辅助通气了。 房间里立即安静了下来。 过了一会儿,劳埃德把目光转向了自己的保姆,后者愣了一下,随即满脸通红。 “劳埃德先生,我想你误会了。”她说道,“我的工作只是照顾你的饮食起居。” “并不包含其他的一些东西。” 这是另外的价格。 “请您自重!” “叮”保姆拿起手机看了一下,短信提示自己银行卡到账10万刀乐。 “别!”劳埃德阻止道。 “您放心,我刷过牙的。”保姆露着洁白的牙齿嫣然一笑道。 “不要在这里!”劳埃德急了,“先推我回卧室!” 保姆赶紧把裤子给他提上。 “我该怎么感谢你们呢?”莫里斯马歇尔激动的对鲁博士和赵康道。 汉特教授今天对他的儿子进行了全身评估,结果非常令人振奋。 按照汉特教授的预估,再有3个疗程,他儿子就能和正常的婴儿一样了。虽然需要终身用药,但这个无伤大雅。 他将健健康康的成长,然后接受良好的教育,他将邂逅一个美丽且血统高贵的姑娘,然后结婚、生子。 他将继承自己的一切,莫里斯家族高贵的血脉将长久的在世间流动。 “我们的工作微不足道。”鲁博士谦虚道,“你应该感谢的人是我们的老板,高教授。” “我知道。”莫里斯马歇尔笑道,“但你们的功劳也不能被磨灭。” 他拍了拍手,管家走了进来,还拎着两个手提包。 “这是我的一点心意,请务必不要嫌弃。” 等他走后,两人迫不及待的打开了手提包。 “妈妈啊!”赵康差点尿了,“钱,全是钱!”他大声的对鲁博士说道。 “闭嘴!我又不瞎!”鲁博士吼道。 两人对视了一眼,然后开始数钱。 良久,鲁博士突然叹了口气。 “怎么了?”赵康有些纳闷。 “太多了。”鲁博士道,“我不敢要。” 包里面是100万人民币。 他这么一说,赵康也犹豫了,他想了一下,瞬间也觉得钱有些烫手。 两人商量一下,决定还是跟公司汇报一下。 胡嘉然对此很高兴,手下的员工这么有觉悟,他这个当领导的脸上有光。 “面对金钱诱惑,鲁博士和赵康能够谨守本心”他对高风道,“我觉得这种行为需要大力赞扬。” “的确是不错。”高风笑道。 “不如让他们自己留着吧。”胡嘉然提议道,“本身钱也不多。“ 一旁的赵兴业差点气笑了,nmmp,那可是200万!这叫钱不多! “我反对!”他干脆利落道。 “你反对什么?”胡嘉然不乐意了,这是我手下的人,除非老板有不同意见,要不然肯定是我说了算。 伱反对个毛线。 “药物是公司开发的。”赵兴业据理力争道,“鲁博士等人只是去代表公司到丹麦去做临床试验。” “他们获取的一切荣誉包括利益,均应该归属于公司!” “我不同意的你的说法。”胡嘉然说道,“这个.” “胡总!”赵兴业声音大了很多,“你知不知道公司在这个药物开发上面投入了多少钱?” “3.5个亿!” “啊?”胡嘉然吓了一跳 “没这么多吧?”他不太相信,总觉得这次的药物开发很顺利啊,都没耗费太长时间。 高风也有点奇怪,他明明开挂了的,怎么会花这么多钱? “光买设备就投入了8400万。”赵兴业拿出了报表,“一次性的耗材包括人力成本支出” “还有.” “这个还只是截止到目前,接下来我们.” “最后,我需要提醒一下胡总。”赵兴业说道,“你知不知道这个药物的生产成本是多少?” “多少?”胡嘉然有点惭愧,他对研发药物期间的每一处细节都能做到了然于心,但至于这个成本. 这不关他的事。 反正缺什么就给赵兴业递条子就行了。 “按照目前的情况核算,一支药物的生产成本高达16万。”赵兴业的话让高风也愣住了。 “这么高?” “是的。”赵兴业满脸的凝重,他最开始的时候也是被吓了一跳。 而且知道具体的情况后他更是有点坐卧不安,原因是:这个药物做出来,公司大概率要赔钱。 “怎么可能赔钱呢?”胡嘉然感觉有点可笑。 “怎么可能不赔钱。”赵兴业道,“这是个孤儿药,每年的需求量就那么多!” 这意味着每年的销售额都不会太高,这对一款药物来说绝不是好事,这也是孤儿药的开发基本陷入停滞的原因:食之无味,弃之可惜。 而且要是这还是开发成功的情况下,要是失败了,底裤都有可能赔掉的。 “它对生产技术的要求很高,但每年的市场就那么大一点。”赵兴业说道,“我考虑过了,我们只能通过提高售价来获取利润。” “按照目前的生产技术,定价在70万每支是比较合理的。” “这也太”胡嘉然都有点不知道说什么好了。 一旁的李友良已经麻木了,前段时间那个腹泻的病人花了100万他都已经跟别人说了好多次。 这下好了,原来满打满算,也就是2支半药的事。 人还是不要得病啊,特别是这么少见的病,他心想道,这特么也太吓人了。 “4个月给一次药的话,意味着病人每年在药物上面的花费是280万。”高风合计了一下也觉得有点头痛。 他开发一款药物的药物的目的肯定不是为了获取利润,让这方面的病人得到救治才是最初的意愿。 如果说因为昂贵的售价限制了它的应用,那他觉得是不可接受的。 但是从赵兴业的角度来看,开发药物就是要从其中获取利润,这事天经地义的事。 从长远的发展来看,公司要想获得更好的发展,必须要追求足够的利润,赔本赚吆喝的买卖不是不可以做,但公司一定要从其中获得什么。 “从长计议吧。”高风宣布散会,临床试验目前只是在丹麦做了,国内还不知道该怎么说呢,先放一放吧,到时候再拿出来个章程。 这边还在犹豫定价的问题,鲁博士跟赵康在丹麦那边也遇到了麻烦。 “什么?”赵康大惊,“药物没了?” “是被偷走了吗?”鲁博士急了,“快跟莫里斯先生联系!” “被损坏了。”助手汇报道,“莫里斯先生已经知道这件事,估计一会儿就到。” 很快,莫里斯马歇尔便赶到了一片狼藉的现场。 这是一场显而易见的报复,一个来自高卢国的黑子是罪魁祸首。 他的儿子也是一名脊髓性肌萎缩症的患者,但由于病情还不算严重,所以暂未能入组临床试验。 这让他感到愤怒无比,觉得自己是因为肤色问题受到了不公平的对待。 这能行?要知道黑子最擅长零元购,他决定让自大的华国人受到教训。 所以在一个月黑风高的晚上,黑子翻墙进入了院区。天生的皮肤让他能快速融入黑暗,但安保肯定也存在问题。 潜入药库的黑子根本看不懂汉语,这让他恼羞成怒,当场便把昂贵的药剂尽数打碎。 莫里斯马歇尔被气得七窍生烟,他没有想到真有人会感触这种损人不利己的事。 以前他不是种族主义者,但现在他是了。 黑子被警察带走,等待他的将是丹麦法律的严惩。 发生了这么大事的,临床试验肯定会受到影响,不过还好的是,绝大部分病人前两天刚注射过药剂,这段时间是空窗期。 鲁博士赶紧跟胡嘉然联系汇报此事,后者得知情况后非常生气。 “国外的治安也太差劲了。”他向高风抱怨道,“还有这个黑子怪不得不受人待见呢,他们总是喜欢出来搞事情。” “别说了,赶紧想办法解决吧。”高风安慰了他几句。 好在实验室这边有库存,莫里斯马歇尔专门派了飞机过来运送,同时在院区加强了安保,大功率的探照灯被安装了很多盏,防止再有人借助皮肤融入黑暗。 1月后,华国这边的临床试验申请终于批复。 高风考虑了一下,决定除了协和儿科神经内科病区外,再增加一个临床试验的点。 这是省医儿科的时主任强烈请求的结果,当然郭院长在其中也功不可没。 临床试验的病人招募书很快便发了出去,准备工作也是紧张有序的进行中。 儿科的时主任对这次的临床试验非常上心,说实在的他在这方面的经验很少,不是他的问题,主要是省医之前也很少参与到这样的事情中来。 其实说白了就是不够格。 他发动了自己所有的力量,以便于能吸引到足够的病人。 胡嘉然提前跟他讲过了,招募的病人至少要超过10个,不然压根就没有设立的必要性。 时主任还是挺忐忑的,生怕条件达不到。但接下来事情的发展出乎他的意料。 “老时,我这有个孩子.” “时主任,我带患者过来了。” “时主任,您多费心!” “小时,我听说你那边” 病人的数量很快达到了30个,而且时主任的团队还在不断接到电话,更有甚至,一些国外的患者也涌了过来。 时主任从来没见过这么多的脊髓性肌萎缩症的患者,这让他有点不知所措。 “停止招募吧。”胡嘉然跟他说沟通道,“病人太多了药品不一定能供应上。” 但令人头大的是,病人还是源源不断的前来,甚至还因为入组的问题相互之间产生了很大争执。 “我们孩子病情这么重,今天必须要住进来!”一个中年男子态度很坚决。 “你病情再重也要讲个先来后到吧!”同他争执的是一个女人,虽然看起来很柔弱,但语气也是不容商量。 旁边还有人在打电话寻求关系,一时间儿科东边的大厅异乎寻常的吵闹。 (本章完) 祝大家龙年大吉! 祝大家龙年大吉! 新年暴富!大吉大利!身体健康!万事如意! (本章完) 第373章 438我是自个逃出来的 “发生什么事了?”焦头烂额的时主任问道。 “不好了,不好了!家属们打起来了!”有人喊道。 时主任大惊,赶忙带人从办公室跑了出来。 好在发生冲突的双方都比较克制,目前只处于:你动我一下试试? 不过这已经让时主任精疲力尽了,大家都想尽快入组,但名额就这么多。 巧妇难为无米之炊。 高风也很快得知了这个消息,他了解到目前有70多位病人。 “你是怎么考虑的?” “我寻思着看能不能增加一些名额。”时主任说道,“里面还有很多外国人呢,闹出来事情也不好。” “还有外国人呢?”一旁的李友良奇怪道。 事实上还不少呢。 很多病人都是曾去过丹麦那边,被拒绝后才来到华国。但由于消息滞后,他们大多来的都比较迟。 “迟到了就让他们回去吧。”李友良理所当然的说道,“大家都要遵守规矩。” “这不太好吧。”时主任小心翼翼的说道,“万一闹出国际纠纷……” 高风莫名其妙的看了他一眼。 “什么国际纠纷?”李友良笑了一下,“咱们是照章办事,外国人怎么了?” “在咱们的地盘,外国人更得遵守咱们的规矩。” 高风也是这么想的。 现在是什么年代了,难不成还把他们当成老爷对待啊。 郭院长很快得到了消息,他当即带人赶了过来。 “有没有那种身份特殊的?”他问道。 “目前为止没发现。”时主任赶紧汇报道,他明白郭院长的意思,要看人下碟。 “高风,临床实验不都是人越多越好吗?”一块前来的刘副院长奇怪道,他是临床出身,对医疗上的事不算陌生。 “主要是药剂这块的供应存在问题。”高风解释道,“受限于生产技术的原因,我们准备的药剂存在不足的情况。还有这个药剂成本.” “药剂成本能有多少?”刘副院长笑道。 当了解到一支药剂的生产成本价高达16万时,他立马闭上了嘴巴。 “你这是用了高科技啊。”顾院长咂舌道,“这也太贵了!” “照这个价以后你能卖出去吗?” “领导们,事实上这只是成本价。”李友良插嘴道,“考虑到人工成分及各项的支出,出厂价可能会在70万左右。” “我们一定要按规章制度办事!”郭院长大义凛然道,“赶紧找人把这群想占便宜的外国佬劝离。” 他原本来的目的是想劝高风把这些患者全盘接收呢,这会儿想法很快就发生了变化。 这么多钱,哪能让外人给占去了! 郭院长年轻的时候可是愤青。 事实上,这件事很轻松的便完成了。这些外国人大多并没有什么特殊的背景,要是有,他们在丹麦就进入了临床试验组了。 再加上这是陌生的华国,他们也闹不起来。 而且跟华国人相比,这些外国人好像更为通情达理一些,他们暂时还没有学会道德绑架这项大杀器。 不过高风还是让时主任评估了一下,病情真的是特别重的,还是要适当照顾一下。 临床试验很快便顺利开展,但令高风想不到的是后面又起了波澜。 “震惊:针对脊髓性肌萎缩症的新药一支竟高达70万人民币!”某湃新闻晚间发布了一则消息。 “观众朋友们,今天我们从某些渠道得到了一个令人震惊的消息!”漂亮的主持人拿着话筒侃侃而谈,“针对脊髓性肌萎缩症的一款新药,它的的售价恐将突破大家的认知。” “有知情人爆料:这款药物的上市售价将高达70万人民币!” “是的,观众朋友们,你们没有听错,70万还只是一支的价格。” “下面我们请儿科的张教授为大家科普一下什么是脊髓性肌萎缩症。” 胖胖的张教授对着话筒清了清嗓子。 “大家好,我是张得帅医生。” “这个脊髓性肌萎缩症,它属于一种罕见病” “目前没有特效的治疗药物,很多病人只能默默的等待死亡的到来.” “如果这款药物能够顺利通过临床试验并上市,那它将为脊髓性肌萎缩症的患者带来希望。” “张教授,您对这个药物的售价怎么看呢?”主持人问道。 “这个售价我觉得是空穴来风。”张得帅教授说道,“因为这个药物还在临床试验阶段,按道理售价什么的还是没影儿的事。” 他的回答让主持人有点不满,大家都是在对70万这个噱头感兴趣呢,你在这说空穴来风是什么意思。 根本get不到观众老爷们的g点! 这个张得帅教授下次不要请了,一点也不会说话,而且长得根本不帅!漂亮的主持人心想道。 “我们得到的消息还是相对靠谱的。”主持人说道,“张教授,您觉得这个药物售价这么高它合理吗?” 张得帅教授不知道该如何回答,药物还在临床试验阶段,能不能通过并上市还是两说呢。 这个时候讨论什么售价有点扯。 但人家可是花钱请他来的,这个时候不说点什么好像也不太合适。 “这个售价的确是不便宜。”张教授斟酌道,“70万的话,恐怕对一般经济的家庭提出了严峻的考验。” “不过”他紧接着说道,“很多药物的价格都比较高,就比如我们熟知的恩美曲妥珠,它每年的治疗费用也要达到60多万。” “就是不知道这款针对脊髓性肌萎缩症的药物,它的用药间隔是怎么样的。” “假如是每年1支且能进入医保的的话,我觉得还好。” 张得帅说的滴水不露,要搁以前他肯定是顺着电视台的意思就喷几句了,但据他所知,这款药物是国内的医疗公司研发出来的。 得支持国产!张教授心想。 “70万的售价不是一般的家庭能够承受的。”漂亮的主持人一脸的忧愁,“希望药物的开发者能够考虑到这一点。” “尽量把售价压低,这样才能让病人得到实惠。” 张得帅暗暗的翻了个白眼,在不了解研发详情的情况下,这话就显的有点圣母了。 人家医疗公司肯定不愿意白干活啊,没利润的事搁谁头上能会愿意啊。 张教授是一个头脑认知很清楚的人,他觉得定价这块首先还是要考虑研发机构的利润,这样后续才能有继续开发产品的动力。 当然如果能考虑到病人承受能力这一块,那就绝对能说得上是良心公司了。 不过大多数人是不愿意了解这么多的,他们只愿意听到自己想听到的。 “是的,肯定是越便宜越好啊。”张教授在镜头面前违心的说道。 节目一经播出,立即在国内引起了轰动,制作组的看到引起的热度嘴上都笑出了话。 不枉他们熬夜加班正素材,这不,效果达到了。 风欣科技不得已召开了新闻发布会。 “消息不实。”张兴业沉着脸说道,“这款药物还没有通过临床试验,上市也不是1天2天的事。” “所以公司内部关于这个售价还没有达成一致。” “不过我们公司还是感谢大家对此的热切关注。” “众所周知,风欣科技是一个致力于服务” “作为一个小微公司,我们” “赵经理,您的意思是这款药物的售价不会这么高是吗?”有记者问道。 你他么智障吧?我哪句话说了售价不会这么高了? “我没这个意思。”赵兴业说道,“具体的售价还没有出来。” “它可能比70万低,但也可能比70万高,具体还要经专业机构评估。” “那您这不等于没说嘛?”有人不满道。 “不好意思,因为临床试验还没有通过。”赵兴业公式话的露出了微笑,“公司目前的主要精力还放在这个上面,暂时还没有特别关注一些虚无缥缈的东西。” 新闻发布会很快便结束了,但事件引起的影响一直没有下去。 高风倒是觉得这并不是坏事。 以前大家为什么不关注天价药?那是因为天价药的生产公司全是国外的医药公司。你在这叽叽歪歪有用吗?伱看人家搭理你不? 没有定价权,说破嘴皮子也没用。 但这款药可是国内的制药公司生产出来的,自然会引起更多的关注。 “这对于我们的定价会产生不小的压力。”赵兴业忧心忡忡道。 “倒也不必要这么担心。”高风安慰道,“咱们正常往下走就行了,我们要顾忌舆论,但也不能受制于舆论。” 时主任才糟心呢,原先劝走的病人这一下子又来了。 “您行行好吧。”有人直接都给他跪下了,“要是一针70万,就是上市了我们也用不起啊!” 不过当了解到这款药物需要长期应用时,即便参与到临床试验中的患者也感觉到了巨大的压力。 不过这就是现实,像诺西那生钠这种孤儿药刚研发出来时的售价肯定是比较昂贵的,他就不是为了一般人开发的。 在医疗公司没有摄取到足够的利润前,降价是不现实的。 —— “你哪里不舒服啊?”高风问道。 来人是一个35岁的中年男性,从穿着中就可以看出这是个有钱人,对方手腕上的劳力士金表有些晃眼。 “肚子有点不舒服。”患者说道,“想做一个胃镜看看。” 他2个小时前觉得上腹部有点胀痛,正好今天也没有什么事,于是便来医院了。 患者之前有胃溃疡的病史,所以这次来想再复查一个胃镜。 “怎么不去消化内科啊?”高风问了一句。 “那边人太多,我问过了,你这里也可以开。”患者说道。 高风瞅了一眼病历,发现患者在省医有多次的就诊记录,怪不得熟门熟路呢。 “需要查一个传染病、血常规,再加一个心电图。”李友良把单子递给了他。 “你们陈主任呢?最近来都没见过他。”病人临走的时候问了一嘴。 “他身体出了点问题。”李友良说道,“暂时不在医院上班了。” “哎呀,你们医生老是熬夜加班,身体肯定容易出问题啊。”病人说道,“不在医院上班也好,这样休息肯定也能规律点。” “是啊,是啊。”李友良附和道。 陈主任现在休息肯定很规律,踩裁缝机应该不至于加班吧?他心想到。 接下来进来的病人叫吴坤,说实话这个名字有些让人一言难尽了。 毕竟,男人可以没有车、没有房,没有钱,但你没有坤巴那就有点说不过去了啊。 吴坤感觉自己有病,他哪哪都不舒服,分诊的护士建议他挂全科。 “我胸口痛。”吴坤说道。 这立马引起了高风的重视,胸口痛可得好好查查。 “痛多久了?每次持续多长时间?”高风追问道。 “痛好几个月了。”吴坤说道,高风瞬间松了一口气。 “它这个痛部位不固定,有时候在胸口,有时候在腹部。”吴坤说道,“有时候又会跑到腿上,脑袋上也痛过” 游走性的疼痛? “大夫,今天咱们吃什么啊?”吴坤问道。 “我们这可不管饭啊。”李友良感觉莫名其妙。 高风仔细观察了一下吴坤,总感觉他明显处于一个比较焦虑的状态。 “不会是精神病吧?”他心中突然这么想到。 “饭都不管,你们这是什么破医院啊!”吴坤大怒道,“我以前在的医院都管饭的!” 这个时候,李友良轻轻的碰了高风一下,后者顺着他的眼神看了一眼电脑上的病历。 还真是精神病,去年3月份的时候患者在心理科门诊就诊过,当时的诊断是严重的双向情感障碍。 病历上详细的描述了患者的病情,提到他既有抑郁又有躁狂发作,还有伤害他人的历史。 “你是从哪里过来的啊?”高风问道。 “从x乡医学院二附院来的。”吴坤说道。 高风跟李友良对视了一眼,x乡医学院二附院还有一个名字:h南省精神病院。 “你家属呢?” “我没有家属。”吴坤说道,“我是自个逃出来的。” 逃.逃出来的?李友良瞪大了眼睛。 (本章完) 第374章 439作死的病人 “你是怎么逃出来的?” “我趁那个大夫不注意,打晕他抢了钥匙打开门出来的。”吴坤说道,“那里面一天天的吵死了!” “我才不要跟一群精神病待在一起。” “我都没有病!” “请冷静一下。”高风说道,“我觉得你需要检查一下。” “又要检查!”吴坤的情绪更激动了,“不检查不会看病了是吧?” “那我给你号号脉吧。”高风微笑道,同时给了李友良一个眼神:摇人,赶紧摇人! “你会不会看病啊?”吴坤这时又叫了起来,“不都是男左女右吗?你摸我右手是什么意思?” “不好意思,我一时间没注意。”高风赶忙道歉,一着急把这个忘了。 “饭都不管,看病也不行,一看就是个庸医!”吴坤猛的站了起来,然后在高风和李友良目瞪口呆中,他从随身的小挎包中拿出了一把水果刀。 “我今天就要替天行道!”说完他就要扑上来。 李友良都要吓尿了,高风只是略有紧张,他只是觉得无奈。 今天真特么的 “同志,你冷静啊。”高风劝道,“就诊有意见你可以去投诉我的,没必要这样吧?” “要不你先坐下,我去把医患纠纷办的人给喊过来?咱们友好沟通。” “我懒得跟伱废话!”吴坤大吼道,然后他拿着刀就冲了上来。 这要搁一般的医生大概率就栽了,在狭小的诊室中你躲都没地方躲。 但高风是谁啊,吴坤的行为在他眼中全是慢动作。 眼瞅着对方凶恶的表情,高风直接扯起电脑显示器就砸了过去。他想过了,要是显示器不行,他就再扔打印机。 打印机再不行,他就直接真身上。在有防备的情况下,这种小卡拉米,对他的威胁程度为零。 吴坤的脑袋当场受到了暴击,大白天的他一声不吭,倒头便睡。 李友良这个时候才刚举起凳子,看到这种情况心中大喜,赶紧上去又补了两脚。 巨大的声响引起了外面人员的注意,分诊的护士赶忙跑了过来,她一进门就看到李友良对着病人的身子猛踢。 “你在干什么?”分诊护士眼瞅着病人一动不动的在地上睡得那么香,小脸都白了。 光天化日,朗朗乾坤,竟然殴打病人! 太可怕了! “这人是精神病!”李友良赶紧解释道,“他刚拿刀要捅我们!” 很快保卫科的人便赶到了现场,经过检查,吴坤并无大碍,有10多分钟后他便睁开了眼睛,护士用约束带把他给固定到了平车上。 “双向情感障碍,据他自己说是从省精神病院逃出来的。”高风说道。 有人赶紧跟那边联系了一下,还真是。吴坤是3天前打晕值班医生跑出来的。 他当时谎称是胸口痛,当然也可能是真痛。趁值班医生低头给做心电图的时候他突然发动了袭击,倒霉的值班医生当场被干翻在地。 一旁的护士明显也不是早有预谋的吴坤的对手,被他抢了钥匙跑了出来。 这跟两人违反工作流程也有很大的关系,为了方便,外面的两道门都没锁。 吴坤暂时被保卫科看管起来了,省精神病院稍后会派车来接。 由于显示器碎了一地,接下来肯定是没法看病了,高风正准备走呢,诊室里面的电话响了起来。 “胡志勋的心电图有问题,可能是心梗。”心电图室的大夫说道,“我让病人现在回去找你们?” 胡志勋就是那个要求做胃镜的病人。 “别。”高风说道,“我们推个轮椅去接他。” 挂完电话,高风赶紧喊了还在收拾东西的李友良一声。 等两人赶到心电图室的时候,胡志勋正在和心电图室的医生争执。 “你这是限制我人身自由!”他不满道。 “就是让你在这等一会儿。”心电图室的医生无奈道,“给你看病的医生马上就到了。” “我都没什么问题,净是在这大惊小怪。”胡志勋生气道,“你们就是想多挣钱!” 心电图的医生心里把他骂了一百遍。 “你先不要激动。”高风赶紧出声道,他看了一眼心电图。 卧槽,还真是心梗! “你这个是急性前壁心肌梗死,需要赶紧治疗。”高风说道,同时让李友良把轮椅推到病人面前。 胡志勋都被气笑了。 “什么心梗!我就是有点胃痛。”他无语道,“我又不是不知道什么是心肌梗死!” “我知道你可能不信,但心电图这个还是比较准确的。”高风劝道,“你这种情况下肯定是需要住院进一步检查治疗的。” 看着眼前神情急切的大夫,胡志勋摇了摇头。 嘴上没毛,办事不牢,他压根不信高风的话。 “你不行百度一下。”一旁的李友良说道,“我们没必要骗你,这么大的医院也不差你这三瓜两枣的。” 胡志勋自然不可能百度一下,他不是那种愚昧的人。很快他就跟一位京城的心内科专家联系上了。 “哎呦!你这个情况得赶紧住院啊。”专家吓了一跳,尼玛,都这个时候还给我打电话干什么!你倒是住院啊! 这下胡志勋信了,李友良飞快的将他推到了心内科。 心内科的曲主任正好在,立即让人接诊这个病人,首先就是给予口服一包药(阿司匹林肠溶片,300mg,替格瑞洛180mg。) 这包药可以起到很好的稀释血液、溶解血栓形成、延缓冠脉堵塞、防止病情进一步加重。 这“一包药”,能起到至关重要的作用,远比速效救心丸、复方丹参滴丸、硝酸甘油疗效要好得多。 如果,当时不具备条件,没有替格瑞洛的话,可以先用阿托伐他汀钙片,20mg,口服,等到有替格瑞洛了,再口服180mg,同样能起到很好的疗效。 同时曲主任的下级医生还给病人完善了心肌酶谱、传染病、肝肾功等一系列抽血检查。 眼看马上都要准备去导管室了,却又出现了新的状况。胡志勋突然改主意了,他不同意介入手术,要求转院治疗。 “你这个情况怎么能转院呢!”曲主任很是无语,“在咱们h南省我们这里就是权威啊!” “我要去京城。”胡志勋对他说道,“都联系好了,一会儿我们就去高铁站。” z州到京城的高铁只需要2个多小时,他已经合计好了。 “风险太大了!”曲主任还是想劝劝他,“我们这边做这个完全没问题,他们也未必就比我们做得好。” 胡志勋压根不信他的话,可把你能的,京城的专家肯定比你做得好。 眼看病人油盐不进,曲主任选择了放弃,常言道:好言难劝该死的鬼,大慈悲不渡自绝人。 这个时候只要尽人事听天命就好了。 曲主任根本不差这一个病人,他这么苦口婆心主要还是因为胡志勋是高风送过来的,他想给弄好了。 胡志勋签署过自动出院告知书后很快便离开了医院。 高风也接到了曲主任的电话,他有点无语,这个病人的选择可不是太明智。他虽然目前症状看着不严重,但心梗这个东西可不是闹着玩的。 路途中真要是出了什么意外,那可真是叫天天不应叫地地不灵。 “天要下雨娘要嫁人,随他去吧。”高风说道。 晚上的时候,他正在逗孩子呢,李友良打了个电话过来。 “那个要转院的心梗病人。”李友良的语气有些怪怪的,“他人没了。” 胡志勋在转院的路上发生了呼吸心跳骤停,不幸离世。 时间定格在那一刻,一个35岁的青壮年,原本可以拥有更好的生活和未来,却一去不复返,永远离开了人世间。 这一血的教训,告诫我们,患了某些疾病,一定不要任性,不要我以为怎么样,事实证明,在疾病面前,人是多么的脆弱和不堪一击。 话说回来,假如胡志勋遵医嘱立即进行心脏介入手术,将又会是另外一种截然不同的结果。 生命稍纵即逝,人生多舛,但出奇的是高风的心里竟然没有难过的感觉,他只是略微有点惋惜,仅此而已。 下午的时候,董茜茜跑过来找他。 “什么事啊?茜茜姐。” 董茜茜最近收集数据写了一篇文章出来,她自己好好的修了一下,感觉很是满意,这才决定拿过来让高风看。 “你再帮我瞅瞅,我挂你个通讯作者。” 哟,几日不见,茜茜姐水平见涨啊,高风心想。 他拿起文章仔细读了起来,很快脸色就变了。 “大可不必。”他说道,“通讯作者你挂其他人吧。” “为啥?”董茜茜纳闷道,“你不要不好意思,之前你文章不也挂我的名字了嘛。” 投桃报李,她董茜茜可是知恩图报的人。 “你这篇文章有很大的概率拉低我的学术档次。”高风斟酌道,“请不要害我。” 丹麦那边的临床试验进入了尾期,绝大部分病人已经离开了医院,他们将在四个月后再次进行注射。 临床试验的效果出奇的好,事实上,几乎所有患者的症状都有不同程度的好转,病程越短效果就越好。 很多小孩子的肌力基本上已经恢复了正常,假如不是提前知道他(她)患过脊髓性肌萎缩症,专业的医生都无法简单的辨别出来。 丹麦政府已经决定向风欣科技颁发短期的药物制造许可,这意味着后续只要不出现严重的不良反应,诺西那生钠将被准许在丹麦应用。 “售价高达10万美刀,华国制药公司对罕见病患者露出獠牙!”法新社。 10万美刀的价格无论在哪里都是一笔巨款,诺西那生钠被推上了风头浪尖。 “歧视!这是赤裸裸的歧视!”赵兴业很是生气,“外国佬就可以卖天价药,我们就不可以?” 公司也做了一些公关工作,但效果不是很好,一时间风欣科技有被妖魔化的征兆,很多人都把它想象成了一个只顾追求最大利益的吸血鬼公司。 这让高风不是很高兴,名声这东西他还是很看重的。一般来说,有钱人都注重这玩意,穷人倒是没那么矫情。 你像以前,要是给李友良500万他愿意上街裸奔,但现在嘛,听见这话他肯定跟你急,这不是侮辱人呢! 但大家骂归骂,行动还是很诚实的,诺西那生钠在丹麦的销量远超预期,很多没有进入到临床试验且有经济实力的患者都跑去买药了。 甚至还出现了黄牛加价销售的情况。 由于是一款孤儿药,用到它的患者终归是少数,讨论的热度慢慢的也降了下来,这让赵兴业的心情好了很多。 高风这段时间对他的造成的压力还是比较大的,中间他对是否降价出现了犹豫,但目前来看,坚持还是有意义的。 公司将在数年间从这款药物中获取到足够的利润,为接下来的产品开发积攒能量。 高风接下来要去京城呆上3个月,作为鲍院士的博士研究生,一些规则他还是要遵守的,免得以后有人拿这个出来说事。 大佬跟大佬之间也是存在竞争的,你好我也好的情况终归只是少数,大多数情况下大家都是竞争关系。 资源就那么多,你划走了一大部分,那我能拿到的肯定就少了。 4个人打麻将,总不能都赢吧。 鲍院士在实验室里面着重介绍了高风,大家伙也都知道这是个牛人,掌声很是热烈。 李友良仔细审视了一下众人,没发现有不开眼的,这让他略微有点遗憾。 不过其他人要是知道他的想法,肯定会挺无语的。这鲍院士亲自站台,都给夸出花了,除非是智障,不然不可能有人会对高风产生敌意。 再说人家那简历都特么闪闪发光,谁见过20多岁的长江学者啊?闹呢! “你准备在实验室里呆着还是有什么其他想法?”鲍院士询问道。 “我能去临床吗?”高风问道,他对做实验不怎么感兴趣,反倒是对收治病人抱有较大的热情。 协和可是国内最好的医院,在这里就诊的病人病情肯定都不简单,棘手、复杂、千奇百怪。 高风很想趁这三个月的时间再好好充实、挑战一下自己。 鲍院士对他的要求自无不可,他在协和呼吸病区带的有治疗组,很快变为高风安排好了一切。 “我叫高风,请多多指教。”高风笑着对对面的两人说道。 樊玉龙主治医师和张正业副主任医师赶紧回以最热情的微笑。 “按道理你还得叫我一声师哥呢。”张正业笑道,他的博士生导师也是鲍院士,毕业后就顺理成章的留在协和了。 至于樊玉龙,他是京大医学专业的本硕连读,后面又读了博士,出身根正苗红。 (本章完) 第375章 440他们这群外地佬组团毁谤我! 两人对高风的前来都是持欢迎态度,反正人家又不拿自己的钱,组里面多个人肯定不是坏事。 最起码查房的时候大部队多一些,在病人面前也有面儿。 “咱们收治的病人都是以什么为主啊?”高风问道。 “主要就是肿瘤,还有一些比较复杂的感染性疾病。”张正业介绍道。 高风大概看了一下,他们组名下的病人有16个,大部分都是肺癌,也有重症肺炎和慢性阻塞性肺疾病的患者,但占比很少。 跟省医那边有点类似,不过协和这边床位周转率更高一些,平均住院天数很短。 这意味着这边的工作节奏更快,医生平时压力也会更大。 不过这些跟高风没多大关系,他又不写病历,单是查房分析病情累不着的。 “咱出去吃一顿好的吧。”樊玉龙主治医师提议道,“医院前门那有家饭店味道挺好的。” “正好张主任在那边办的有卡。” “你怎么知道我办的有卡?”张正业大惊,“你小子跟踪我?!” “哪有啊。”樊玉龙说道,“上次结账我都看到你刷卡了,那个收银员说里面还有8000多呢。” 他一直记着这个事呢,可这个老张抠门的很,再也没有带他去吃过。 当然,他也不是吃不起,但如果能花别人的钱吃吃喝喝的话,那他的胃口会更好。 一行四人中午下班后来到了樊玉龙口中的这家餐馆,在高风看起来也就中规中矩,占地面积不大,不过人是非常多。 “这地方寸土寸金的,老板能开这么大一个餐馆已经不容易了。”张正业解释道。 樊玉龙上前台问了一下,得知现在没有空位,至少还要等半个多小时。 这么长时间谁能等的了啊,没办法,几人只好到附近随便找了一家餐馆9,要了几个菜后闲聊了起来。 “兄弟,你那个发表的文章我都看了。”樊玉龙说道,“写的真牛!” 他是博士不假,高分的sci也发了不少,但还没上过顶刊,目前还在努力。 至于张正业,他跟着鲍院士读博的时候也辉煌过2次,毕业后就不行了,现在主要的精力还是放在临床上。 “也是运气好吧。”高风谦虚了一下。 “老师有没有给你找什么课题啊?”张正业问道。 “没有,他老人家的意思还是让我把精力放在肺癌那个专题上。”高风夹了口鸡肉说道,“现在已经在自然上发了4篇了,我准备再写2-3篇就结题。” “咳咳!”正在喝汉斯小木屋的樊玉龙被狠狠地呛了一下,他觉得就不该提什么文章,好好的吃个饭大家拉拉家常不好吗?提那些让人糟心的玩意干什么! 高风感觉这家店里面的鸡肉还是挺好吃的,不过当天准备再夹一块的时候,发现肉没了。 “老板,你这菜分量也太少了吧。”李友良伸手把老板叫了过来,“这个我们要的是整鸡,怎么夹两筷子就没了?” “那可能是这个鸡比较小。”老板说道,“这跟人一样,有的人个头大,有的人个头就小一些。” “鸡也一样,这个鸡生前或许是个细狗。” 李友良惊呆了,你特么的不要脸。 “不对,这顶多只有半只鸡。”高风拿起筷子拨了一下,“会不会是厨师做菜的时候另外半只忘了放了?” “同志,咱饭可以乱吃,话可不能乱说啊。”老板当场脸色就变了,“咱可是10年老店,童叟无欺的!” “什么十年老店?上个月不刚开业吗?”樊玉龙出声道。 “的确是上个月刚开业。”老板的语气弱了一点,“我们是从其他地方搬过来的,店龄绝对超过了十年。” “从我爷爷年轻的那个时候,我们小店就.” “那要照你这么说,伱这店怎么可能只有十年,几十年都有吧。”高风忍不住笑了。 “就是好几十年,我刚才说错了。”老板立马打蛇上棍道。 “那你这个分量不对,差得太多了。” “哪里不对了!你看,这是鸡头,这是鸡屁股,这是两个鸡爪子。”老板说道,“这不都能对得上吗?” “不对,你这”高风话还没说完就被打断了。 “你这人怎么这样啊!我都跟你说了,是这只鸡的个头小。”老板语气变得有些不耐,“你们要是还想吃饭就继续吃,不想吃就赶紧结账走人!” “不知道从哪来的乡巴佬,到了京城还以为在你们那一亩三分地呢。”他转身的时候小声嘟囔道。 高风几人算是看出来了,这老板是欺生啊。 “怎么办?”李友良感觉到很生气,但他真想不出来有什么办法。 “向工商行政管理部门举报他。”樊玉龙出主意道。 “算了,多一事不如少一事。”张正业劝道,“以后咱不来不就行了。” “那不行。”李友良不同意,他刚发现了不少客人都是外地人,有些干脆就是在协和住院的病人,里面还穿着病号服呢。 “这家店盈利的方式应该就是靠缺斤短两。”高风说道,他也发现了,老板并不是针对他们这一桌,大家份量都差不多,不存在厚此薄彼的情况。 他是一块儿坑,主打的就是一个公平。 “他不怕名声坏掉了啊?”张正业有些想不通,这种餐馆生意不都是靠口碑吗?这样做长远来看百害而无一利。 “我倒是觉得这个老板是个有想法的。”高风笑道,“这边人流量比较大,寸土寸金的地方,本身吃饭的地方也不算多。” “他应该是没考虑过什么口碑,就是靠缺斤短两赚快钱。” 听他这么一分析,李友良直接拨打了投诉电话。 “唉,没有用的,顶多是告诉稍后会处理,但最后卵用也没有。”张正业说道。 一般讲,工商管理部门很少会当场就派人过来核实情况,这也是很多人懒得投诉的原因,耗时耗力,还不一定得到什么结果。 可出乎意料的是,工商管理部门说会马上让人来处理此事。 “他们说最近这家店收到的投诉非常多,今天派人过来核实一下到底是什么情况。”李友良解释道。 躲在收银台的老板把他们的动作仔仔细细的看在了眼里,不过他丝毫没有担心。 很快,工商管理局的人便来了,李友良把前因后果给对方说了一下。 “你们2位看看,我们这要的是整鸡。”他指着餐盘说道,“结果呢,一人两筷子就没了。” “这份量的确是也太少了。”工商管理局的一个女同志说道,她抬头看向老板,希望对方能给个解释。 “领导们,绝对是足量的。”老板抵死不认,“鸡也分大小,正巧他们这只鸡它个头小。” “那我们这里的鸡分量也很小啊!”隔壁桌的一个男子站了出来,“这个你怎么解释。” “土鸡嘛,没有喂那些乱八七糟的饲料,所以个头都小。”老板狡辩道,“这种鸡价钱还贵呢!” “便宜你们了。” 高风都有点佩服这货了,心理素质还真不错,胡搅蛮缠的功力也挺深厚的。 “说我缺斤少两你们可要拿出证据!” “你要证据?”高风站了起来,“行啊,我把给你拿出来。” “行啊,你拿出来吧。”老板无所屌谓的说道,“我也想看看你是怎么污蔑我的。” 工商管理局的两位同志也很是好奇,他们暂时还想不出来能从哪里找到证据。 “友良,快,把大家吃的鸡骨头全给我扒拉上来。”高风指挥道,后者立马开始了行动。 过了有8-9分钟,餐桌上出现了一只鸡的骨架拼图,确切来说是半只鸡的,因为中间的身体明显缺少了一半。 “老板,这你怎么说?”李友良指着骨架大声的质问道。 “毁谤!他在毁谤我啊!”老板的声音比他还大,“他们这群外地佬组团毁谤我!” “你闭嘴吧。”工商管理局的两人看不下去了,“证据都在这摆着呢!你还有什么狡辩的?” “就是,难不成是我们把缺少的骨头给吃啦?”李友良这会儿觉得特别解气。 听到他的话,老板的眼睛一下子亮了起来。 “领导们,你们看,他们自己承认了。”他激动道,“他们故意把鸡骨头吃掉,然后反过头来污蔑我!” 歪日!高风从来没有见过如此厚颜无耻之人。 众人 最终工商管理局对证据进行了拍照取证,表示下一步将对这家餐馆进行顶格的处罚,老板当场脸都白了。 “不愧是京城啊。”高风感叹了一句,“能人就是多。” “其实也不是,这种的能人在这边还是很少见的。”张正业尴尬道,他是土生土长的老京城,对今天的事情感觉有些丢脸。 下午的时候,科室里面相对清闲一些,“打工人”高风正在一个规培生的帮助下熟悉协和的病历系统。 “老板”李玉良在一旁乐呵呵的刷手机。 得益于远超出超人的记忆力,高风的学习进度很快,什么流程对方说一遍他便记住了,这让教他的规培生很是高兴。 “或许我应该当一名教师。”这名规培生心想道,天天写病历真他么太痛苦了,他难受坏了。 张正业则正在一旁指导自己的硕士研究生修改论文,他带的这个“大爷”今年毕业,文章还没憋出来呢。 张正业最近比他还急,因为如果这个学生无法顺利毕业,那他明年就没法带新学生的。 “你这段是从哪里抄来的?”他问道。 “老师,你怎么看出来的?”学生有点惊讶,“我明明做过修改的。” “怎么说呢,这就像你正在一个乡间小道上走着呢,突然就看到了一条双向八车道的柏油路,太突兀了。” “那我改改?” “要不我替你改?”张正业 “可以吗?”学生很高兴,“那是不是有些麻烦您老人家啊?” “你也知道麻烦我啊!”张正业抄起手边的书就给他来了几下。 “造孽啊!我当初怎么就看上了你这个废物!” 原本想着招个聪明的男生过来当牛做马呢,谁知道这傻子中看不中用。分考的是傻高傻高的,人特么也是傻啦吧唧的。 快下班的时候,科室来了一名病人,其实病人早就来了,一直在外面等床,有个出院的病人这会儿才走,家人便赶紧带他过来了。 患者史经略,男,47岁。 一年前无明显诱因下出现胸闷、气促不适,伴有双侧胸痛,就连在平地上行走都感觉明显胸闷、气促,一深呼吸就剧烈咳嗽。 到当地医院治疗,给予泼尼松片口服,情况时好时坏,服用完医院所开激素后自行至药店购买激素服用,最大剂量服用20粒/日。 此后的一年间,史经略多次胸闷气促,经当地治疗症状无明显缓解。在当地医生的建议下,遂到协和呼吸科就诊。 患者有多次住院史,检查资料自然不会少,确切的来说是厚厚一摞。 高风拿起看了一下,1周前的胸部ct提示,两肺见弥漫性磨玻璃结节影,边缘模糊。 他做的还有肺功能检查,结果提示:轻度限制性肺通气功能障碍。 这个时间点很多检查是没法做了,再加上史经略的一般状况看着还行,于是史经略便让他在病房吸氧,等明天一早再做检查。 蹊跷的胸闷:史经略的胸闷症状反复出来,这对他的生活和工作造成了巨大的影响。长时间的求医问药已经让他逐渐丧失了战胜病魔的信心,不过,他现在遇到了你。请帮助他明确诊断并缓解症状。完成任务可获得技能点20点。”系统发布了任务。 高风正准备下班呢,听到任务提示后停下了脚步。 这个患者的病情难不成还挺复杂? “等会儿再走,我把剩下的检查资料再看一下。”他对李友良说道,后者自然无所谓,反正他回去没事干。 当地医院血气分析:氧分压下降:62mmhg,血氧饱和度下降:92%;总ige测定:1607.00iu/ml;自身抗体13项、ana、anc、风湿3项、hiv为阴性。 (本章完) 第376章 441不好好学习,长大了只能掏大粪 患者在下级医院也做了支气管镜检查,遗憾的是并没有有价值的发现。 想了一下,高风还真是没有特别清晰的头绪。能导致双肺弥漫性磨玻璃结节影的疾病有很多种,但患者好像都不太符合。 “算了,等回去我躺床上再仔细想想。”高风招呼李友良撤。 这个时候已经晚上7点半了,但医院里面还是人来人往,有神色匆匆的家属,也有出来遛弯的病人。 不过来协和医院就诊的一般都是比较大的问题,总体的气氛相对比较压抑。 高风特意去急诊科看了看,一个医院的急诊是最能反应医院水平的地方。 协和的急诊科自然是非常忙碌的,高风对这里不算陌生,之前鲍院士那次他可是在急诊科好好的出了次彩。 人都是对自己闪光的地方比较怀念,他也有这样的心理。 “人倒是不算太多啊。”李友良有点纳闷。 这边的自然也是非常忙碌,但跟省医的急诊比好像差了点。 “京城的医疗水平不是咱们省内能比的,这边的好医院太多了。”高风笑道,省内就是一附院和省医两家独大,所有的病人都喜欢一窝蜂的往这两个地方跑。 京城这边就好多了,病人可选择的医院较多,显得这边的急诊科不算特别忙碌。 “大夫,快给看看,我”一个中年男子急匆匆的来到了分诊台。 “你是哪里不舒服?”分诊的护士关切道,从表面看男子略显忧愁,但中气十足,也没看到他有特别痛苦的表情。 “有东西掉进去了”男子小声道。 “什么东西?掉哪个地方了?”护士问道,“咯食管里面了吗?” “不是.” “哦,掉肚子里面了?”护士说道,“那估计需要根据情况做个消化内镜。” “不是.”男子的脸色有点红。 “那是掉哪里了?”护士奇怪道。 “癞蛤蟆喝胶水——我张不开嘴。”男子为难道。 “可不敢讳疾忌医啊。”护士说道,“都来医院了,有什么不能说的啊。” “你放心,什么情况我们都见过,绝对不笑话你。” 得到护士的保证,男子终于鼓足了勇气。 “那啥,就是我洗澡的时候,一不小心就滑倒了。” “然后呢?”护士问道。 “正好地上有根黄瓜.”男子。 “然后就是非常凑巧的事,你一屁股坐上去了。”护士接道,“接着黄瓜就断里面了一部分。” “就是这样!”男子老激动了,“不愧是协和!我一说你们就知道怎么回事。” “王医生,来病人了。”护士大喊了一声。 “什么情况啊?”王天赐医生从诊室伸出了脑袋。 “情况比较特殊,让病人到诊室里面跟你说吧。”护士示意病人去屋里面。 王天赐医生面无表情,肯定是什么难以启齿的事情,作为一名杀鱼10多年的医生,他的心已经跟冰一样冷了。 错了。 作为一名主攻肛肠10多年的医生,王医生什么奇奇怪怪的事情都见过。 区区一根黄瓜,不,区区半根黄瓜,他手到擒来。 不过每当做这些事情的时候,他总会想起自己小时候。 “天赐,你要是不好好学习,以后只能跟着爸爸掏大粪。”妈妈对他说。 王天赐的爸爸是一名司机,就是开抽粪车的,尽管天天洗澡还喷香水,但身上还是有一种令人不愉悦的味道。 从小,王天赐就立志,一定好好好上学,改变自己和家人的命运。 他刻苦学习,老努力了,以优异的成绩考上了医科大学。 他觉得自己已经改变了自己的命运,无论怎么说,这辈子肯定不会再跟父亲一样天天掏大粪了。 可命运就是这么奇怪。 他考研的时候选的方向是消化科,人这一辈子不可能不吃饭,所以消化内科的医生不愁没饭吃。 他成绩考的不错,但面试的时候还是被刷下去了。 消化内科那年太热门了,很多女孩子都要学。 一些女生看着又矮又瘦,其貌不扬,但这些小土豆考研起来是真猛啊。 动不动就考400多分,王天赐真心干不过他们。 他原本都想着二战了,但研究生处的老师又给他联系了一下。 “你就是小王吧?” “老师,我是小王,不是小王八。” “吆喝,小伙子还挺有幽默细胞。”研究生处的老师眼睛一亮。 “孩子,伱分真心不低,但消化太热了,每年都热。”老师同情的对他说道,“你再战一年也未必能上。” “老师,那我咋办?”王天赐问道。 “你不是想干消化内科嘛。”老师笑道,“有个专业跟消化内科关联性也很大,也是跟病人肠道打交道的。” “胃肠外科吗?” “差不多吧。”老师笑眯眯道,“他们那个专业没招满,我觉得你挺合适的。” 王天赐非常感动,这个老师也太替他着想了,他泪目了。 “你跟着王主任好好干,将来铁定能留院。”研究生处的老师拍了拍他的肩膀,“你们还是本家呢,我让老王好好照顾照顾你。” 说完这名老师就给肛肠科的王主任打电话。 “老王,人我给你骗,咳咳,劝去了。”他在电话中说道,“你好好培养人家一下,这小伙子人高马大的,将来争取让人家留院。” “来,签个字吧。”他挂断电话后对王天赐说道,后者激动的拿起笔就写下了自己的大名。 找到王主任后,王天赐整个人都麻了。 “怎么是肛肠科?!!!” “肛肠科怎么了?”王主任笑眯眯的对面前这个眼神中散发出清澈愚蠢的学生说道,“也是跟肠道打交道的啊。” “我不干。”王天赐转身就准备跑。 “别啊。”王主任一把拉住了他,“你先听我说几句再走也不迟啊。” “咱们科室名字听着不好听,但就业前景好啊。”王主任说的是实话,因为学的人少,毕竟大部分人不是很想一辈子跟翔打交道。 “你以为我们的工作就是天天掏翔吗?”王主任笑道,“你错了!”他并没有欺骗这个年轻人,的确不是天天掏翔,有时候也会掏一些奇奇怪怪的东西。 但这个时候他不便多说,因为刚从大学里面毕业的年轻人懂得还不多,不知道有很多花样和招式。 “我的主攻方向可是肠道肿瘤,而且水平老牛了!”王主任自豪道,“百度上都能查到我的名字,你不信你搜一下。” “那倒不至于,我相信老师的能力。”王天赐恭维了一句,然后拿起手机百度了一下,哎呦,还真是,上面的头衔还挺多。 “你跟着我干,将来铁定能留院!”王主任开始画大饼,“我说的!” 王天赐心动了,这可是协和,很多人打破脑袋都想往里面钻的,他肯定也想在这里面上班啊。 但肛肠科医生这个他可从来没有考虑过啊。 “你在研究初生处可是签过字的啊。”王主任说道,“人无信不立。” “那是我不了解情况。”王天赐辩解道。 “反正你签过字了,这个时候反悔老麻烦了,要开很多证明的。” 王天赐赶紧跑到研究生处问了一下。 “是的,需要去学校盖章,提交说明,然后我们这里审核,然后你需要再回学校盖章,然后我们这里再审核,然后你再回学校.然后提交说明然后你再然后就可以了,这样就不影响你明年接着报考了。” “有这么麻烦吗?”王天赐人麻了,“就是签了一个字而已。” “不是一个字的事,主要是我已经把你的信息录进去了,这个不能改的。”研究生处的老师微笑着解释道。 “年轻人,王主任可好了,你跟着他不会埋没才华呢。”另一个老师也劝道。 王天赐回去想了一晚上,最终决定:上! 他打听过了,其实不上也没研究生处的老师忽悠的那么复杂,但他觉得可能这就是命运。 那句话怎么说来着:子承父业。 三年下来,他进步成长的很快,掏翔掏的又快又好,已经把王主任的东西学的七七八八。 王主任也没有食言,在他的帮助下王天赐成功留院。但由于只是硕士研究生,所以订到了急诊科。 “黄瓜这个东西它就是容易断。”王天赐对病人说道,“你下次不要用这个东西了。” “或者在外面弄个保护套,这样的话即便是断了也可以拽出来。” “不是,我就是不小心一屁股坐上去了”中年男子解释道。 “哦哦,那以后还是不要在洗澡的地方放这么危险的东西了。”王天赐。 送走这个病人,王医生洗了下手准备吃饭。 他打开快餐盒看了一眼,里面是1荤2素,土豆炖牛肉,西红柿炒鸡蛋,最后一样是炒黄瓜。 他么的,竟然是炒黄瓜! 前面也说了,杀了10多年的鱼,王医生的心跟冰一样冷,他很平静的夹了一块,哎呦,味道还不错呢。 “现在不好好学习,将来只能跟着你爸爸掏大粪。”妈妈的声音莫名其妙的出现在了他的脑海中。 王天赐忍不住了露出了微笑,骗人,我明明好好学习了,现在不也是掏大粪嘛。 “刚才那个病人还挺.”高风笑着对李友良说道,听力远超出常人的他把对方跟分诊护士的话听了个清清楚楚。 “也不知道会落到哪个大夫手里。”高风为接诊的大夫默哀了10秒钟,他还不知道,稍后他将与王天赐产生交集。 第二天早上,高风早早的来到了科室,第一次参加交班可不能迟到。 参与交班的人很多,有本院的大夫、护士,实习的学生,规培生的医生,进修的大夫和护士,房间都要塞满了。 站位也很讲究,从其中就能看到每个群体之间,个体之间的身份差别。 本院的医生和护士站在最核心的圈子里面,然后是进修的,再然后是规培的医生,最外围是来打酱油的实习学生。 科主任和护士长自然站在最中间。 科主任叫马保国,不同于大家熟知的那个马保国,这个是呼吸科的大佬,头衔也是一大堆,搞呼吸科的医生一般都知道他的名字。 马主任平时很少参与交班,今天是特意来的。 “开始交吧。”护士长跟马主任目光交流了一下发话道。 “x月x日交班,全天共入院10人,出院10天,现有人数52人.新入病人李xx,患者以”夜班护士巴拉巴拉说了快20多分钟,说完的时候人都有点喘。 “护士交班详细,医生无特殊交班。”夜班医生接着说道。 护士和医生的交班区别就是这么大。 “好,今天有个事要跟大家说一下。”马主任出声道,“今天我们科室新来了一位教授。” 他笑着对高风点了点头,“来自h南省人民医院呼吸科的高风教授,大家鼓掌欢迎!” 在科主任的带头下,掌声很是热烈。 “高主任是z州大学的教授,h南省人民医院全科医学科的科主任,也是鲍院士的得意门生。” “今天来到了咱们科室进行指导工作,大家临床中有什么不懂的可以请教高教授,他的水平” 马主任一阵猛夸,搞得高风很是尴尬。他没想到今天会有这么一出,脸都有点红了。 “马主任,我就是来学习的,指指导工作可万万谈不上啊。” “哎,你的气管镜操作视频我们可都是仔仔细细看过的。”马主任笑道,“都是佩服的紧,在我们这可得还好露一手。” “共同学习,共同学习。”高风赶紧道。 一旁的护士长这会儿都惊呆了,她很少见马主任这么舔一个人,不,是这么夸一个人。 在他印象中,老马可傲气了,出了鲍院士这些牛逼的人物,对谁都是一副淡淡的不放在眼里的样子。 总是喜欢说:他啊,还行吧。他啊,差点意思。他啊,也就那样。 今天竟然对一个年轻人这么褒扬,真是瞎了她割了10多年的双眼皮。包括护士长在内的众人对高风产生了巨大的好奇。 “这谁啊,老马的儿子吗?”有人小声道。 “你聋了,人家姓高。” “那就是私生子,随妈姓。” “有没有搞错啊,这是高风,最年轻的长江学者。”旁边一人无语道,“你丫不看新闻啊。” (本章完) 第377章 442竹鼠的复仇 “这看起来也太年轻了。”有人语气很复杂的说道。 大部分人眼中都是满满的羡慕,当个体与个体之间的差别过大的时候,下位者对上位者一般都是崇拜居多。当两人之间差距较小时,则会产生妒忌、嫉恨等负面情绪。 交班结束后马主任邀请高风中午一起吃饭,地点就在医院餐厅。 这边是职工餐厅的一个小包间,环境还不错。马主任满脸笑容的跟高风介绍在座的几位,都是本院呼吸内科的一些主任。 “年轻人就是猛,发文章跟喝水一样。”一个头发有点花白的主任感叹道,“我就是吃亏在这个上面,要是我能像你一样发这么几篇,那” “老贾,别做梦了。”有人轻笑道,“那样咱们协和都放不下你了。” “那倒也是。”贾主任笑道。 说起文章这块,其实临床医生对此褒贬不一。 有人认为应该把科研和临床分开,搞临床就好好搞临床,做科研就全力做科研。 但现在的机制是搞临床必需要兼顾科研,你临床做的再好,没有科研这块支撑,想出头那简直是难如登天。 科研靠什么来体现? 文章! 事实上能写好文章的人可比经验丰富、技术高超的临床医生更招人待见。 现在有些医院完全就是唯文章论,能发顶刊那你在院领导眼里就是香饽饽,出人头地不在话下。没有文章,那你在领导眼里就是能被替代的。 “鲍院士给你什么新课题没?”马主任问道。 “还是之前那个肺癌相关的课题,一些数据还需要再完善。”高风简单的说了几句。 他感觉这个马主任对他有点过分热情了,诚然,他是最年轻的长江学者,也是鲍院士的得意门生。 但马主任的资历也在这放着呢,他没必要这么吹捧高风,这点李友良也察觉到了。 “肯定是有求于你。”他轻声的说道,“这方面我是专业的。” 那还真点奇怪,高风心想,他刚来京城,虽然也认识那么几个人,但肯定不能跟马主任这样在京城深耕几十载的人相比啊。 他能有什么有求于我呢? 我哪里能对他产生帮助呢? 我应该是比他有钱,高风心想,但肯定不是这个原因。马主任就是再恭维,他也不可能当散财童子。 而且马主任肯定不缺钱。 那就是其他方面了,但我在京城好像也没什么特殊的业务啊。 高风思考了一下,突然眼前一亮,目前在京城他能说得上的业务好像只有一个:诺西那生钠的临床试验。 虽然丹麦已经出具了临时许可,但在国内临床试验肯定要继续进行,这样未来才能在国内上市。 高达70万人民币的售价让每一个入组的名额都弥足珍贵,马主任应该就是在这里等着他呢。 很快饭局便散场了,马主任拉着高风慢悠悠的往前走。 世上没有无缘无故的爱,也没有无缘无故的恨,高风早就明白这个道理,所以他一直等着对方开口。 但马主任期期艾艾的,眼瞅着快到了科室了,仍是在闲扯一些有的没的。 知识分子就是这样,脸皮薄,干什么都是婆婆妈妈的。 其实马主任这个时候心里很是犹豫,说实在的,他都不知道怎么开这个口。 患病的是他二哥的孙子,半年前确诊的脊髓性肌萎缩症,不过由于孩子的症状并不是特别严重,所以当初临床试验出来的时候,家人一直持观望态度。 后来确认药物有效了,正高兴呢,爆出了售价70万的消息。 二哥一家当时就傻了眼,反应过来的时候入组的患者早就满了,所以压力就给到了马主任这边。 “我说起来是个主任,但其实真说不上什么话。”马主任对二哥解释道,“人儿科的压根就不甩我的。” 这话肯定是有点言过其实,马主任在儿科那边也是有几分薄面的,但事实是风欣科技给的名额就那么多。 赵兴业因为成本的原因,对这个卡的很严格。 “马主任,你知道诺西那生钠吗?”高风说道。 “知道啊。”马主任精神一震,我这么恭维伱不就是因为这个药嘛。 “我名下的公司在京城这边开展了诺西那生钠的临床试验。”高风看着他慢悠悠的说道,“但你知道的,这个脊髓性肌萎缩症是罕见病,所以入组的病人到目前为止还差了一个。” “你愿意帮帮我吗?” “我愿意!”马主任大声说道,“我在京城还是有些能力的,保证完成任务!” “您人真好。”一旁的李友良说道。 “高主任,谢了啊。”马主任用力的拍了拍高风的肩膀,给了后者一个感激的眼神。 —— “史师傅,你是做什么的?”高风在病床边跟史经略聊了起来,“昨天听你说你是个体户。” “具体是做什么的呢?” “我是开农家乐的。”史经略这会儿精神看起来不错,“自己侍弄的食材,在我们那边还是比较有名气的。” 提起这个他挺自豪的。 “养的都是一些鸡鸭鹅吗?”高风继续问道,“有鸽子没?” “没有鸽子,那玩意吃的人不多。”史经略笑道,“我养的还有一些特别的动物呢,在当地很受欢迎。” “哦?比如?” “高医生,你吃老鼠吗?” “我不吃。”高风回答道,他又不是猫。 “不是平常的老鼠,是竹鼠。”史经略说道,“味道好极了。” 竹鼠是啮齿目竹鼠科竹鼠属哺乳动物,别名有竹馏、竹狸、芒狸、竹根鼠、竹根猪、冬毛鼠等。头部稍圆,体形较为粗壮,骨骼结实,四肢虽短小却十分发达;门牙宽大;身体毛发茂密且长,厚实且软。成年体毛发为深灰黑色或者棕色。 其主要分布于非洲和亚洲的热带和亚热带地区。 繁殖力极强,可终年繁殖,妊娠期为50—60天。一般年产8窝左右,每胎3—8只,有的达8—12只。 目前野生数量逐渐减少,主要靠人工驯养繁殖来满足市场需要。史经略平时经常带客人去挑竹鼠。 “哇,你们看,这只竹鼠又大又肥,毛发油亮光滑,长相也是十分可爱。” “看到这种呆头呆脑的小东西,大家有没有一种被治愈的感觉?” 客人们纷纷表示有,一些小朋友还吵吵着要摸一下。 “这么可爱的小东西,不如我们把它吃掉吧?”史经略说完边用戴上手套的手逮住了这只可怜竹鼠,后者发出了尖锐的哀鸣。 这让史经略更高兴了。 “中气十足,这样的竹鼠十分健康,肉质也会比较鲜嫩。客人们,你们有口福了!” “可以油炸、红烧,但我觉得烤起来吃才是绝味!” 一旁的李友良不小心流下了口水,这让他有点尴尬。 “你生病前是不是被竹鼠给咬过或者抓伤?”相比烤竹鼠,高风更关心这个,他心里好像已经有了答案。 “是的。”史经略回答的很快,“有个小家伙由于过度紧张张嘴咬了我一口。“ 当时伤口很深,还流了不少血,但并没有引起他的重视,好在后来伤口周边也没有感染,很快便结痂了。 “高医生,我这个病跟这个有关系吗?” “可能性很大。”高风斟酌道,“从影像学上看,你这个不排除真菌感染的可能,我们还是需要再做一个气管镜看一下。” 做气管镜主要是为了看一下镜下黏膜的表现,以及留取肺泡灌洗液送检。 史经略在当地医院已经做过了一次了,当时并没有发现什么问题。 但之前的结果明显不具有参考意义,气管镜检查跟操作医生的水平有很大的关系,灌洗是否到位,这个是没办法保证的。 还有更重要的一点,那就是医院之间检验和病理水平高低区分很大。 真菌的培养需要的条件是比较苛刻的,小医院检验科的阳性率太低了,即便是培养出来了,他们可能还担心是污染。 病理这块那就更不用说了,协和医院的水平在这放着呢,里面火眼金睛的人太多了,他们的设备也好啊。 史经略并不抗拒气管镜检查,上次他做的就是全麻,并没有什么痛苦的感觉,一觉醒来便结束了。 只能说无痛技术的发展为病人带来了巨大的福音。 这是高风在协和医院做的第一次气管镜检查,说实在的,他刚进入到气管镜室的时候还有些失望。 里面的空间还没有省医大,装修也没有省医那么亮堂,走进去有一种狭小逼仄的感觉。 里面摆满了仪器,部分看起来都有些陈旧了。 “这边寸土寸金,跟你们那边可不太一样。”张正业看出了他眼中的失望,“再说水平也不是按地方大小来区分的。” 这倒是,高风赞同他的说法。一附院气管镜室更大,但里面有比他水平更高的人吗? 协和的镜子也是奥林巴斯的,奥林巴斯在国内市场的占有率很高,目前国产品牌完全不是对手,它的成像清晰度很高,故障率相对国产也低很多。 国内品牌最近都在从床旁支气管镜这块发力,高风觉得方向还是正确的。床旁支气管镜相对便宜,是一个很好的切入点。 熊华信这个时候也出现在了气管镜室,他是专门来找高风的,一些试验的数据已经整理好了。 “上午本来要来的,有个师妹毕业答辩。” “这个时候答辩?时间不对吧?”高风诧异道。 “补的,之前身体出了点状况。”熊华信。 “过了吗?”李友良问道。 “过了,非常顺利。” 当时一个老师随口问了句,多大了? 师妹说预产期还有6天。 当时全场看着她的大肚子都沉默了,连一个最喜欢挑刺的教授也是大气都不敢喘,于是答辩顺利通过了。 “好,开始吧。”高风说道,他神情很是放松,确切的来说是有点漫不经心,这种操作对他来说太小儿科了,要不是张正业他们想看看他的水平,他压根懒得动手。 正所谓行家一出手便知有没有,眼看着镜子一直在气管管腔正中间游走,围观的众人不由得暗暗点头,这基本功也太扎实了。 患者的气道粘膜有点充血、水肿,其他的倒是没有什么特别的发现。 “不行冷冻活检一下送个病理?”高风对张正业说道。 “可以啊。”张正业立即让护士去推冷冻仪。 “冷冻活检具有创伤小,标本量大且质量高,并发症小的特点。” “咱们高主任在这方面具有非常高的造诣,大家一定要好好学习一下。” 随着冷冻探头变成白色,高风松开了踏板,随即干脆利落提出。 “这个.大家可不要学他.”张正业不知道该如何说,“做的时候不要这么快,动作还是轻柔一点比较好。” “标本够了。”搭台的护士说道。 接下来就是肺泡灌洗,这个也是有一定的技巧的。通俗的来讲肺分为五叶,左边两叶,右边三叶,其中右中叶的灌洗回收率较高,如果不是特别的要求,一般都是在右肺中叶进行灌洗。 “送个ngs和培养,大概率是真菌感染。”高风对张正业说道。 “你有什么想法了吗?”后者赶紧问道。 “张主任,你知道马尔尼菲篮状菌吗?”高风问道。 “马尔尼菲篮状菌?” 马尔尼菲篮状菌,最早是1956年在越南野生中华竹鼠肝脏中分离,曾经称为“马尔尼菲青霉菌”,2011年更名为马尔尼菲篮状菌。 篮状菌病主要在东南亚地区流行,我国主要发生在华南,可导致患者播散性感染甚至死亡。 “马尔尼菲篮状菌是一种温度依赖型致病性双相真菌,是世界十大最恐怖的真菌之一,生物危害等级三级,是引起hiv患者感染排名第三的病原菌。”高风见对方不吭声便贴心的对其科普道。 “竹鼠是马尔尼菲篮状菌的自然宿主,直接接触竹鼠或间接接触被竹鼠粪便等污染的环境均可导致感染。” (本章完) 请假,堵高速上了! 请假,堵高速上了! 一小时了走了2公里。歪日! (本章完) 第378章 443越漂亮的东西越危险;熬夜对身体 “我还没见过呢。”张正业说道,“小樊,你见过吗?” “我见过一次。”樊玉龙回道,“显微镜下还挺漂亮的,染色后好像一个蓝色的降落伞。” “对。”高风笑道,“形容的还挺贴切的。” 自然界中越漂亮的东西就意味着越危险,马尔尼菲篮状菌是这样,其他的东西也是这样。 樊玉龙以前就追过一个特别危险的女孩子,当了2年的备胎,但原装车轱辘的质量太好了,他一直没被用得上,后来才选择了放弃。 “马尔尼菲篮状菌感染?”史师傅一脸的问号,“什么玩意?我中毒了?” 得知是因为竹鼠的原因才患上该病时,他的表情跟吃了翔一样。 卧槽,这小东西还挺能折腾事呢,差点给他送走。 “不对啊,其他人怎么没事啊?”他不解的问道,“我们一家人吃的嘎嘎欢,那么多客人呢,好几年了,没见过人有什么事啊。” 有些人天天过来吃,一下子烤好几只,没听谁生病什么的啊。 “你运气好呗。”樊玉龙笑道,“这玩意就跟中彩票一样,也就是几个幸运儿。” 不过彩票可能是内定的,但史师傅这个病肯定是靠自己的真本事得上的。 高风对协和医院的整体实力有了更深一步的认识,说真的,他没有想到检验科真能从肺泡灌洗液中培养出马尔尼菲篮状菌生长。 他是想依靠病原体靶向测序,哪里会想到苛刻的真菌培养会给出惊喜。 病人一下子又省了万把块,这下又能多吃几十只竹鼠了。 马尔尼菲篮状菌属于真菌,作为一大类真核细胞型微生物,种类较多,其中致病性和机会致病性真菌侵入人体后,可引起人类感染性、超敏反应性及中毒性疾病。 如湿疹、荨麻疹、支气管哮喘、过敏性鼻炎、鹅口疮、外阴炎、肺炎、支气管炎、肠炎、脑膜炎、脑脓肿等疾病,症状严重时可影响呼吸,有窒息的风险,还有部分真菌有致癌作用,可导致肝癌疾病的发生,如黄曲霉、棒状曲霉等。 大家对真菌感染肯定不算陌生,拿浅部感染的真菌来说,最常见的就是手足癣。这些一般没有什么致命性,可以和人体长期共存。 但如果是深部感染真菌,那乐子可就大了,呼吸科常见的肺曲霉菌感染,死亡率很高,而且治疗代价比较大,经常出现真菌吃掉一套房的情况。 在经过规律的抗真菌治疗后,史师傅的病情有了明显的好转,他现在已经停用了激素,胸闷、气促缓解的也令人满意。 不过回去后肯定还是要再规律的用一段时间药,真菌的治疗周期较长,好在从现在起已经不影响他继续工作了。 “家里面的竹鼠都长得肥肥壮壮的,得赶紧回去吃呢。”他对高风说道,“等回头我风干一些给你们寄过来,老好吃了。” “大叔,你都这样了,干脆别去接触竹鼠了。”一旁打酱油的李友良劝道,“万一再感染了怎么办?” “没办法啊,我就喜欢这些小东西。”史师傅笑道,“顿顿都不能少。” “我谢谢你全家。”竹鼠。 —— “医疗前沿资讯解读,大家好,我是却舒兰。”长相甜美可爱的记者对着镜头侃侃而谈,“最近诺西那生钠注射液这款药物在世界范围内.” “这是一款孤儿药,所谓孤儿药就是罕见药,用于预防、治疗、诊断罕见病的药品,由于罕见病患病人群少、市场需求少、研发成本高,很少有制药企业关注其治疗药物的研发,因此这些药被形象地称为“孤儿药”。” “我国对于“孤儿药”的研发仍处于一片空白,罕见病患者的治疗药物基本依赖国外进口,结果造成很多罕见病患者只能选择昂贵的进口药或者无药可用。” “但近期一款名为诺西那生钠注射液的药物已经在国内进入了临床试验阶段,作为一款针对脊髓性肌萎缩症的孤儿药.” “在丹麦已经获得了.” “大家了解到这个药物可能大多是因为它高昂的售价,但其实几乎所有的孤儿药在前期上市的时候的售价都是天价,这是因为厂家要收回成本” “目前在协和医院儿科神经内科,临床试验正如火如荼的进展中,据工作人员透露,效果远超预期,我们” 却舒兰说完,一个工作人员走过来跟他说了几句。 “什么?药物的开发者今天也在协和?”她很是欣喜,“我们能跟他联系一下吗?” 她比较兴奋,新闻报道很需要能引起大众的噱头,他们这个栏目的专业性没的说,但一直不温不火,关注的基本上都是业内人士,受众面比较窄。 却舒兰进驻后,寄希望于在专业的资讯介绍中穿插一些比较能理解且轻松的东西,以提高栏目的关注度。 “采访?”高峰风愣了一下,了解到原委后他果断拒绝。 因为诺西那生钠的事情,风欣科技已经被喷出翔了,现在好不同意大家都不关注这个事了,他可不愿意没事找事。 “都是一些正向的东西。”一个工作人员对他说道,“我们栏目的出发点是” 查了一下这个医疗前沿资讯解读,高风发现对方做的节目专业度很高,而且难得的是观点比较客观公正,跟一些博取流量的妖艳贱货媒体不太一样。 “我觉得可以,应该能够提升公司正面形象。”李友良劝道,“你不知道,前段时间给老赵愁的啊,一天给我打好几个电话.” “反正这会儿也算清闲,人家都上门了,咱们稍微配合一下也不费事。” “那你让他们过来吧。”高风想了一下说道。 却舒兰早已经做好了准备,她就知道对方最后大概率会接受。 “我们直接开始?” “稍等一下。”李友良赶紧把杂乱的房间整理了一下,录制在呼吸内科的示教室进行,这会儿里面挺杂乱的。 他把一些凳子规整了一下,同时又把桌面的书籍摆正位置,然后不知道又从哪拿了一件崭新的白大衣。 “没必要这样。”高风接过来穿上。 “坐在这个方向,脸上的灯光是不是有点暗啊?”李友良对摄像师说道,“拍出来会不会显得有点不上相?” “应该不会。”摄像师看着镜头里面的高风道,“他的脸自己好像就会发光。” 却舒兰完全赞同他的说法,今天要采访的这位长相实在是太帅了,如果可以的话她都想上去摸几下。 “我拿着手机给打个灯光吧。”李友良试了一下,好像效果还不错。 “高教授,你结婚了吗?”却舒兰问道。 “嗯?结了,孩子都有了。”高风回答道。 预料之中的事,却舒兰心想,漂亮的她身边也有很多狂蜂浪蝶,有个哥们攻势很猛,白天黑夜都很猛,都见过父母了,今年她估计也要结婚。 “孤儿药在国内几乎是空白,研发的难度巨大,您是基于一个什么样的出发点来开发这个药物呢?”她发问道。 “主要是遇到了这样的病人。”高风言简意赅的回答道。 “脊髓性肌萎缩症的患者很多都是小孩子,高教授当时诊断了一例。”一旁的李友良出声道,“家人当时很绝望,高教授也很心痛,从那个时候就萌生了开发一种针对这种疾病的药物。” “是吗?”却舒兰眼前一亮,“那这个小患者现在情况怎么样?” “已经用上了药,目前很健康。”高风说道。 “太好了。”却舒兰道,“高教授,您和团队开发这款药物耗费了多久的时间内?我们都知道,一款药物的研发周期是非常长的,孤儿药更是.” “五个月。”高风说道,他特意把时间说的长了一些,以免引起一些不必要的议论。 “五年?那就是一个一千八百二十五个日日夜夜。”却舒兰感叹道,“真的是很不容易,大家不知道吧,药物研发的工作是非常枯燥且艰难的,它” “e=(o`*)))唉,您刚说什么?五个月???” “是的。”高风重复道,“由于患者的情况不太好,所以我们就加快了研发速度。” “看来高教授是一位极具有悲天悯人的医者。”却舒兰赞扬道,“研发中,您一定熬了无数个夜吧?” “我一般都是10点前睡觉。”高风略微有点不自在,“熬夜对身体不好。” 却舒兰 “高教授做的都是一些开创性的工作。”李友良说道,“开发的详细流程以及其中的难点都是在高教授的指导下解决的,他虽然没有熬夜,但为了这款药物说是呕心沥血也不为过。” “别看他回答的云淡风轻,但我是一直跟着他的,知道他的苦他的难,他的心酸,他的苦楚.” “有时候遇到难点,高教授急的眼泪都掉下来了,但沉默一会儿,他又收拾心情默默出发.” “来来,友良,伱坐着说。“高风说道。 “不用,我站着就可以。”李友良举着手机示意自己还要补光。 然后大家又谈到了售价。 “高教授是不同意这个价格的,太昂贵了。”李友良。 “是吗?高教授。”却舒兰 “是的,一般的家庭根本承受不起。”高风皱眉道,这个的确是他内心的真实想法。 “但是公司聘请了职业的经理人,他们找的专业的评估人士,参考了研发成本、生产成本。”李友良说道,“大家感兴趣的话可以查一下生产相关的技术,这个的确是高科技的东西,本身就是贵。” “能理解,职业经理人肯定是要先考虑替公司收回研发成本。”却舒兰说道,“这也是他们的义务和责任。” “不过我们高教授考虑到这个价格实在是太过高昂,已经在努力想出解决办法了。”李友良说道。 “是吗?高教授?” “嗯目前还是只是个计划。”高风实话实说道,“等临床试验通过后我们会申请“孤儿药”,以求获得国家补贴,同时也会推进让诺西那生钠进入国家医保。” “但是这个肯定是需要时间的,3-5年不一定能行。” 采访结束了,高风舒了一口气,不知道为什么,他现在越来越不喜欢这个了。明明思维很清晰,也知道自己应该怎么说才能获取更好的结果,但就是不太想吭声,可能是就是有钱了,懒得配合别人,哪怕是对自己也有利。 李友良此刻正在积极地和却舒兰沟通,他觉得有些话语可能不是很恰当,希望后者在剪辑的时候能够避免这些。 “姐,到时候最好提前发一份样片给我,我一定很快给你们回应。”他拿出了几张卡片跟参与录制节目的几个人都发了一张。 “哎呦,你这是干什么?”却舒兰皱眉道。 “没别的意思,感觉录制的太好了,大家也挺辛苦的。”李友良乐呵呵的说道,“就是几张优惠券,又不是什么值钱的东西。” 却舒兰不想要的,但看见摄影师几人已经揣兜里面了,她也就不好再推辞了。 “有事了联系姐。”她最后给李友良留了张名片。 虽然医疗前沿资讯解读不火,但毕竟也是正规的电视节目,一经播出还是溅起了部分涟漪。 最起码大众知道了什么是孤儿药,为什么这款药物前期售价会这么昂贵,一定程度上为风欣科技提升了正面形象,增加了品牌知名度。 —— 叶文康心情很不好,他是一名研三的学生,今天在学校被人搞破防了。 把他搞破防的不是老师,而是自己宿舍的舍友,也是自认为的朋友。 “你给人家当狗有什么用?”舍友不屑的看着他说道,“博士就一个名额,董教授都承诺给伍高飞了,就是再舔也没你什么事。” “人家伍高飞可是咱们学院伍书记的侄子,你以为你平时.” “周少明,你怎么能这样说话呢?”另一个舍友出声道,“你自己不努力,也别嘲讽人家文康。” “谁嘲讽他了?我就是实话实说。”叫周少明的室友说道,“再说,他那是努力吗?都成董教授的私人保姆了。” “你知道前天我碰见他在干什么吗?” “去幼儿园给人家接孩子!” “我觉得给自己导师干点杂活没什么,也能增进师生感情。”叶文康辩解道,“再说董教授平时对我也不错,他有事我替他去也没什么啊。” “他小儿子和幼儿园老师都认识我,我去也很合理啊。” “你不就是想要那个博士名额吗?”周少明撇嘴道,“别扯其他的,有意思吗?” “少明,博士名额谁不想要。”舍友听不惯他的话,“如果接几次孩子就能有希望,我也愿意去!” “你别自己没什么希望了,就处处站在一边说什么风凉话!” 他这话一说,周少明大怒,两人瞬间吵成一团,叶文康转身便出去了。 他心情很不好,怎么说呢,其中一个原因是他一直是把周少明当朋友的,虽然对方平时表现的有些清高,但没想到今天说话这么伤人。 按道理两人又不是一个导师,没有相互竞争关系,他不该这样的。 但世界上就有这样一种人,见不得别人的好,当别人出现什么重大挫折或者苦难时,总是忍不住跳出来弹冠相庆,哪怕他从其中获取不到任何好处。 另一个原因自然就是这个博士名额了,导师董教授之前承诺过会把这个名额给他。 但现在肯定是出现了什么变故,在周少明之前就有人跟他提了这个事,说伍书记的侄子看上了这个名额。 他以为董主任会找他谈一下,但并没有,这也导致他这几天心里有些不自在。 买了瓶京城二锅头,叶文康给自己倒了一小杯子坐在桥头喝了起来,由于不怎么会喝酒,他被狠狠的呛了一下,然后鼻子眼泪全流出来了。 “兄弟,你没事吧?”一个声音响了起来,正是李友良,高风想吃烤鸭了,他出来买两只。 “我没事。”叶文康回道。 “没事怎么还哭起来了?”李友良问道,“你坐这也挺危险的。” 这小子不会是想自杀吧?他心想。 “心情不好,我吹会儿风。”叶文康有点不好意思,“大哥您该忙忙,我真没事。” “我也心情不好,正说喝点呢。”李友良一屁股在他旁边坐下了,“刚好买的有烧鸡烤鸭,咱一块吃点喝点吧。” “嗨,你这算什么事啊。”搞清楚前因后果的李友良说道,“都是一些小挫折,没必要借酒消愁。” 其实对这个博士名额,叶文康看的不是很重,他更接受不了别人把他叫做保姆、舔狗。 “当保姆怎么了?做舔狗也没什么不好啊。”李友良说道,这个明显是触及到了他最熟悉的领域。 “接孩子就成保姆啦?我有个朋友之前还替老师在家带了好长时间宝宝呢。” “读研呢,你平时不舔导师,那你舔谁?” “可能还是应该把主要的精力放到做实验写文章中去。”叶文康想了一下说道,“这样更容易取得成绩,也不会被人看不起。” “我导师的另一个学生就是这样的,他发了2篇sci了。” “那他能读你老师的博士吗?”李友良问道。 “这个.好像不能,我老师每年就一个名额。”叶文康。 “那不就结了,当保姆没什么不好的,导师对你有依赖不好吗?”李友良谆谆教导道,“退一万步讲,即便是这个名额不是你的,你开口让他帮你找找工作或者推荐给其他老师不也可以嘛。” “你那个董教授不是那种刻薄寡恩的人吧?” “这倒不是,董教授虽然平时话不多,但对我们都不错。”叶文康说道,“口碑在教授中是比较好的。” “那就是了,人心都是肉长的,老师又不是瞎子,你平时的付出他会看不到?” 叶文康听了他的话心情很快好了起来,两人留了联系方式,便各回各家了。 “怎么才回来啊?”高风问道,“快饿过去了。” “刚开导了一个失意小青年。”李友良赶紧把烤鸭拿了出来,摆盘放在后者面前。 —— “文康,你做完这个来找我一趟。”导师董教授说道,“我有事跟你说。” 同组的几人都向叶文康投去了同情的目光,刚才学院的伍书记过来了,跟董教授说了好长一段时间的话,临走的时候还对董教授说:伍高飞这孩子以后就交给你了。 名额就一个,伍高飞占了,那指定是没他什么事了。虽然有些失望,但由于内心早有准备,叶文康倒是没有什么特别的表情。 “待会不行让老师给介绍个工作。”他心想,“读博的事缓一年再说也不是不可以。” “你都知道了吧?”董教授开门见山的说道,“伍书记的侄子要来读我的博士。” “原本是想让你再跟着我几年的。”他唏嘘道,对这个学生他非常满意,这么多年了,就这一个知冷知热眼皮子活的。 “但伍书记都发话了,我也没法拒绝。” “我跟伍书记说好了,交换一下,你去读他的博士。” 说到这,董教授突然就有点不高兴,这个伍书记为了避嫌,非要把他侄子塞到他这里,也不知道平时表现怎么样,要是个不着调的,那他可就赔大了。 “啊?”叶文康。 “啊什么啊?”董教授说道,“伍书记能耐比我大多了,你只要表现跟现在一样,以后肯定能留校。” “好好干!”他使劲拍了下弟子的肩膀。 叶文康晕晕乎乎的出去了,他突然想起了前两天遇到的大哥,心里思绪万千。 现在想想,大哥说的句句在理,明明年纪看着相差不多,也不知道人家咋就这么成熟,跟亲身经历过这样的事情一样。 —— “走,打会儿篮球!”樊玉龙向高风发出了邀请,这是他平时为数不多的爱好。 “我的三分带瞄准器。”一身白色球衣的他吹道,“球场人送外号:混江小白龙。” 事实上是,樊玉龙的球技非常臭,白瞎了他那么大的个子。 “打的软,一碰就倒,只能在外线混,偶尔能扔个三分。”球场上有人指着樊玉龙说道。 “还特么是个球霸,喊他传球跟聋了一样。” 人称“混”江小白“聋”。 都没人愿意跟他组队。 今天高风、李友良和其他两个不知情的新人成了受害者。 “传球啊,我的哥。”一个处于空位的队友都快把喉咙喊哑了,他伸手伸得的都快抽筋了,然后就看到樊玉龙在对方的干扰下扔了三不沾。 “卧槽!” “歪日!” “樊玉龙我曰你大爷!” “手滑了。”樊玉龙解释道,“我没能使上劲。” “他犯规!”樊玉龙大声道。 “这个地板也有点滑。”樊玉龙表示。 “再相信我一次。”樊玉龙请求道。 “视野有问题,我没看到你有空位。”樊玉龙委屈道。 “失误了,我的。”樊玉龙说。 “进了!进了!”樊玉龙伸手做了一个吹手指手枪的动作。 “我都想打他。”李友良喘着粗气说道,就没打过这么气人的篮球。 不过他们队伍最后还是赢了,因为高风在内线杀疯了,对方的内线完全不堪一击,他个头比人家高,反应速度更是远超对方,跳的高度更是让对手绝望。 “兄弟,你打过职业吗?”协和急诊科的王天赐问道,他就是被虐惨的内线,“之前没在这边见过你啊。” “没有,我也是偶尔打打玩。”高风笑道。 “王天赐,你今天服了没?”臭屁完的樊玉龙走了过来。 “我服你大爷个头,今天跟你有什么关系啊。”王天赐破防了,“你特么那次打赢过我?” “呦,还不服气,下次还虐你。”樊玉龙嘚瑟道。 “你妹的!我”王天赐喘着粗气正想骂他几句,突然就感觉到胸口一阵剧烈的疼痛,然后就感觉上不来气。 “救命.”他一翻白眼昏了过去。 “这这.”樊玉龙一时间有点惊慌失措,什么意思?说不过我装晕? “卧槽,樊玉龙你把老王怎么了?”有人大惊道。 “应该是突发的心脏疾病。”高风立即跑了过来,“快,看一下是不是呼吸心跳。” “都没了!”樊玉龙大叫道。 “快,打120.”高风立即开始了胸外按压,“友良,你去前面把aed拿过来!” “什么?”李友良一时间没反应过来。 aed又称自动体外电击器、自动电击器、自动除颤器、心脏除颤器及傻瓜电击器等,是一种便携式的医疗设备,它可以诊断特定的心律失常,并且给予电击除颤,是可被非专业人员使用的用于抢救心脏骤停患者的医疗设备。 在心跳骤停时,只有在最佳抢救时间的“黄金4分钟”内,利用自动体外除颤器(aed)对患者进行除颤和心肺复苏,才是最有效制止猝死的办法。 “就在前面的拐角,来的时候我看到了。”高风快速的说道,“去拿过来!” 李友良撒开脚丫子就跑,但很快他又以更快的速度跑了回来。 “锁上了!怎么都打不开!” “我曰尼玛!”高风差点被气死,他刚才还为球馆的管理者点了个赞呢,自动体外除颤器现在在国内配置的可不多,他来的时候还特意多看了几眼。 谁知道会有信球儿给锁起来,这跟脱了衣服只让看有什么区别?! “你来按!”他对樊玉龙吼道,然后飞奔过去。 这是一把铜制的三环锁,它尽职尽责的锁在标注aed的设备箱上。 “打不开,这边也没人!”李友良急的脑门上全是汗。 高风使全力扯了扯,纹丝不动,锁的质量真没的说。思考了几秒钟他猛的后退两步,一脚踹在了设备箱的边缘部分。 设备箱震动了一下,从侧面裂开了一个口子,两人大喜。 “你们在干什么!”一个只有2颗门牙的保安不知道什么时候从远处走了过来,“你们是哪个单位的?” “钥匙呢?”李友良喊道,“快!拿出来!” “钥匙?什么钥匙?”保安大爷愣了一下,“我知不道啊,我就有大门的钥匙。” 闻言,高风赶紧又开始使劲往上踹。 “你要干什么?”保安大爷惊呆了,太过分了,竟然当着他的面毁坏公物! 当我不存在是吧?好好! 大爷气坏了,拿起对讲机就开始摇人,但尴尬的是都没人搭理他。面对两个壮小伙子,大爷想了一下,决定战术性后退。 设备箱终于被踹烂了,高风拿起自动体外除颤器就跑,王天赐这会儿还是在地上一动不动。 “完了!估计不行了。”樊玉龙累坏了,刚打完球,这个时候做胸外按压真的是要人命。 高风迅速连上自动体外除颤器,然后按下了分析按钮,除颤器提示需要除颤,紧接着高风赶紧按压下除颤键。 但王天赐抖了一下后毫无反应,高风心里一沉,立即继续做胸外按压。 5个循环后,王天赐被电击后再次抖了一下,然后呼吸心跳还是毫无反应。 “老王这下估计是没了。”樊玉龙眼泪已经流出来了,他跟对方的关系挺不错的,虽然王天赐每次打球都把他骂个半死,但罪不至死啊。 而且他也经常嘲笑对方是个掏大粪的。 “哎呦!动了!”李友良突然叫了一声。 “心跳有了!”高风大喜,紧接着他又脸色一变,室颤了! 好在有aed,他赶紧按下除颤按钮。 “救护车呢?”眼瞅着王天赐呼吸心跳都恢复,高风终于松了一口气,这个时候最要紧的就是赶紧把患者转运到医院里面去,各种生命支持的东西全用上,要不然后续病情肯定还会反复。 “快到门口了!”樊玉龙说道,“我去接他们。” 救护车其实已经到了门口,但保安拦着不让进。 (本章完) 第379章 “这个门不让过,你们要走南门。”保安大爷说道,“从前面绕半圈就行了。” “我们是救护车。”司机喊道,“这个门离病人最近。” “我不管你是什么车,反正这个门不让进。”保安态度很坚决,“这可是领导交代的,你从前门过就完事了。” 司机正准备绕呢,樊玉龙跑了过来。 “我绕尼玛个头!”他大叫道,“赶紧开进来,是你们科的王天赐。” “啊?”车上的急救人员大惊。 “快,闯过去!”随车医生大吼道。 司机一脚油门,单薄的拦车杆直接被干断了,救护车转弯有点急,把保安亭给刮了一下,差点把里面的保安大爷吓哭。 “傻逼!疯了吧你们!”他骂骂咧咧道。 “就是打完球,他可能是输了,心里不得劲。”救护车里樊玉龙说道,“我正安慰他呢,结果一翻白眼就躺那了。” “呼吸心跳当场都停了,是高教授给按过来的。” “除了2次颤,大概率是心肌梗死。”高风言简意赅的说道,“你们知道他以前有什么病吗?” “老王是独肾,先天性的。”随车医生说道,“其他的没有什么问题。” 很快便到了协和的急诊科,大家快速的把王天赐转运了下来,ccu早就把床位准备好了,众人把平车推得差点飞起来。 “怎么回事啊?”ccu的值班医生问道,“搞成这个样子。” “说是打篮球后发病的。”护士说道。 “没事打什么篮球!”急诊科的一个主任也跑了过来,“急诊科本身上班就累,下班了还剧烈运动,这不是嫌自己命长吗!” 前年他们急诊科也有一个医生,夜跑的时候突然发生心脏意外,他可没王天赐这么好运气,被发现的时候人都凉透了。 高风和李友良慢悠悠的回到了住的地方,两人一路上都没怎么说话。高风还好,体质远超常人,但李友良身体素质也就一般,回去后躺了半天都没缓过来。 体育馆里面现在很热闹,姗姗来迟的负责人报了警。 “警察同志,抢劫啊!”负责人指着监控说道,“我们这个仪器好几万呢!” 因为贵,他怕被人拿走了,于是便吩咐下面的人给锁起来了。 “直接采用暴力手段破坏,然后光天化日下把我们的东西给拿走了!” “这是什么东西?”一个警察问道。 “叫什么除颤器。”负责人说道,“具体的我也不清楚,但就是很贵,我们这里就这一台。” 还被这两个天杀的给抢走了! 什么世道啊!锁上都不安全! “应该是aed,自动除颤器。”一个显年轻的警察说道,他之前受过这方面的培训。 “这东西抢救用的,你怎么还给锁起来了?” “没见谁用过啊。”负责人是真心不懂,他刚调过来半年,以前的单位可没这玩意。 “苟总!”这个时候守门的保安眼泪哗哗的跑了过来,“刚才有车闯岗,拦车杆都被干断了,岗亭都差点给撞翻!” “我当时就在里面呆着呢,呜呜呜.” “什么!”负责人苟总大怒,“谁这么嚣张!反了天了!报警!赶紧报警!” “我们在这呢。”一个年纪大的警察出声道。 “警察叔叔,赶紧给他们抓起来啊!”苟总急了。 “叫我警察同志。”年长的警察嘴角直抽,“你先别急,我们看一下监控。” 海康威视的摄像头分辨率就是高,监控中很清晰的看到一辆救护车呼啸而过,拦车栏应声而断,岗亭也晃悠了一下。 甚至从中还能听到一句很清晰的声音:“我绕尼玛个头!” “人家是救护车,伱怎么能拦救护车呢!”年轻的警察无语道,“这明显就是有人在你们这边发生什么意外了。” “你们倒好,先是把救命的自动除颤器给锁起来,然后保安又拦着不让救护车进来。” “卧槽!你们想干什么?!” “小胡,注意文明用语。”年长的警察提醒道。 “情况我们还需要核实一下。”他转头对负责人说道,“苟总是吧?” “对对,我是。“苟总说道。 “你今天干的这事可真是有点狗!” “我要是患者家属我打不死你!” “再怎么说也不能破坏我们设备啊。”苟总小声争辩道,“得让他们赔钱。” “我劝你别瞎想了,要是人家没事你就烧高香吧。”年长的警察说道,“要是没救回来,嘿,你等着家属上门好好跟你说道说道吧。” “阻拦救护车进入,人家一告一个准。”叫小胡的警察也说道。 苟总脸一下子绿了,接下来再也不敢吭声,只能心里默默祈祷对方没事。 等警察走后,守门的保安又走了上来。 “小苟子,我申请调个岗位,太危险了!” “有什么危险的?”苟总烦着呢,“你不是一块皮也没少。” “当初说好的没什么风险的。”保安大爷气呼呼的说道,“今天差点都给我交代那了,你不知道那几个人有多凶。” “这个月多给你发200块钱。”苟总敷衍道,“赶紧去找人把杆修理一下。” 保安大爷满意的走了。 苟总很是无奈,这几个人可都是他亲戚。 看守岗亭的岗位薪资是6000人/月,一共是3个门,每个门配两个人,加起来每月的支出是36000元。 苟总给每个保安大爷每月发2500,算下来每月有21000的结余,这些当然都落入了他的腰包。 所以在他眼里,这些大爷真就是“大爷”,得哄着。 得益于苟总的祈祷,王天赐第二天便恢复了意识,急诊pci显示他就是心梗了。 “我这是在哪里?”他有气无力的问道。 “你会不知道这是哪里?”护士摸了摸他的脑袋,“你小子以前不就喜欢大晚上给我们送病人。” “胡扯,我一肛肠科的大夫,都没跟你们打过什么交道。“王天赐说道。 “放屁,上周你还来。”护士说道。 “那是给别人搭把手。” “尿管要不要给你拔了?”护士问道。 “这多不好意思。”王天赐。 “那你自己来?” “那麻烦你了。”王天赐。 “你这有点小啊。”护士笑眯眯的说道。 王天赐不吭声,然后一旁的监护仪开始滴滴响了起来,警报提示心率过快。 “不小不小,比我老公的都大。”护士赶紧说道,“你别激动啊!” “哼!”王天赐不屑的冷哼了一声,看我不拿捏死你。 知道他醒来,急诊科的一众人跑过来看他。 “是呼吸科的樊玉龙给我气的。”王天赐说道,“刚打完球我还没什么,他过来刺激我,我一提劲接下来就什么也不知道了。” “你一个急诊科的医生什么情况没见过。”一个主任责怪道,“打个球能被气成这个样子,我也是服了。” 这下王天赐不吭声了。 樊玉龙今天收了个病人,是本院心内科医生的父亲。 患者是一位69岁的老年男性,他的病情比较简单,就是咳嗽,因咳嗽3月就诊。 3月前无明显诱因出现咳嗽,咳嗽剧烈时感轻度胸闷,曾在咳嗽时晕厥过1次。 患者既往有房颤病史,由于反复发作,于1年前在协和医院行射频导管消融术。 “专家们,我这个咳嗽是不是手术的后遗症啊?”老爷子问道,他自己挺纳闷的,一辈子没吸过烟,工作环境也没什么特殊的,莫名其妙就开始咳嗽。 “怎么会跟手术有关系呢。”儿子不乐意了,“我做过那么多例射频消融术,水平高着呢,你不要老往这个方面扯。” 感情老爷子的手术是儿子做的。 这也挺好,最起码没有什么医患纠纷。 得益于儿子的因素,患者已经做了不少检查,胸部ct也检查过了,并没有发现什么大的问题。 镇咳的药物也吃了不少,吃的时候咳嗽症状轻一些,但只要一停药,立马反复。 “就感觉是老太太过年——一天不如一天。”患者抱怨道。 “瞧你说的,这不是带你看着的吗?”儿子有点尴尬。 “老爷子不要担心,我们再检查一下其他方面的原因。”樊玉龙安慰道,“一定把这个咳嗽的问题给你解决掉。” 别看他信誓旦旦一副很有把握的样子,其实樊玉龙内心毫无头绪。 能够导致咳嗽的原因有很多种,但这位患者很明显不是常见的因素导致的,胸部ct显示他的肺部很干净,没有什么感染。 心脏方面也事无巨细的查过了,毕竟他儿子就是搞这块的。 高风仔细看了一下患者的胸部ct。 “d-2聚体高吗?”他问道。 “不高,在正常范围内。”樊玉龙说道,“你为什么这么问?” “感觉这块有点问题。”高风指着说道,“这个地方应该是左下肺静脉,好像狭窄了一点,不知道是不是有栓子。” “最好是做个cta看一下。” 胸部平扫具有局限性,不太容易发现血管这块的问题。 “那要不做一个看看?”樊玉龙同患者儿子沟通道,“这是咱们高风教授,在影像学这块造诣很高。” “你好你好。”患者儿子很是热情的跟高风握了下手。 很快,患者的cta结果就出来了,左下肺静脉明显狭窄。 肺静脉狭窄是临床上很少见的肺血管疾病,病因多样,一般分为先天性和获得性,症状不典型,早期诊断困难,误诊率也比较高。 先天性的因素包括肺静脉先天发育不良、肺静脉异位连接,后天获得性的因素有纤维纵膈炎、恶性肿瘤、结节病等。 但还有一些医源性的因素,比如:心房颤动射频导管消融术后。 不管什么样的因素导致的静脉狭窄,均可出现咳嗽、进行性呼吸困难、咯血、晕厥、反复肺部感染和胸腔积液等症状。 “您的意思是说我这个还真是手术后导致的后遗症?”老爷子问道。 “是的,目前就是考虑这个原因。”高风对他解释道。 “好啊,原来真是你小子!”患者对一旁的儿子大声道,“我早就说是个原因,你还死不承认!” “瘪犊子玩意!” “这个.手术都有意外。”儿子辩解道,“手术前我签过字的。” 听到他的话,老爷子差点被气死。 高风感觉还挺逗的,给自己老爸做手术,自己签手术知情同意书,现在出了问题,总不能自己找自己麻烦吧。 “没办法,您运气不好。”儿子安慰道,“反正病因也找到了,咱们看看吧,真不行我给你放个支架算了。” “你拉倒吧!”老爷子吐槽道,“我是不会再让你摆布了。” 高风这个时候心里有了一些想法,据他所知,射频消融术后导致肺静脉狭窄的情况好像并不少见,大约有5%的患者会出现这种严重、进行性的并发症。 有些人症状不严重,但部分患者则可能出现致死的后果。 他跟省医的辛国瑜联系了一下,对方告诉他这个属于不可控因素,目前没有什么好的手段能够避免。 “怎么会没有手段避免呢?”高风不相信,“让消融能量远离肺静脉不就行了?” “这个可不好把控啊。”辛国瑜说道。 “能不能使用超声指导呢?” “这个.”辛国瑜不知道该如何回答,“你不是在协和吗?那边的秦主任专门搞这个的,他最权威。” 秦主任,全名秦子真,是协和心脏电生理方面的专家,主攻方向就是房颤射频消融术。 “高风?哪个高风?”他一头雾水,“找我有什么事?” 得知高风来意,秦主任兴趣寥寥,他都快忙死了,哪里有时间陪一个呼吸科的医生搞什么研究。 “这个呢,我觉得净是瞎折腾。”他对高风说道,“人家外国佬也是这样做的,要真是有先进的技术那人家早就用上了。” 高风皱了皱眉头,秦主任这话他听着就不怎么喜欢。 “其实也不费什么事,我是这样想的.”高风话还没说完就被秦主任给打断了。 “你去找老代吧,他喜欢搞这些没用的研究。” 代主任也是搞电生理这块的,他倒是没有这么忙。 “那个姓秦的一直排挤我,我名下就6张床,想忙也忙不起啊。”他乐呵呵的说道。 代主任的老师是原先的科室主任,后来因为犯了男人都会犯的错误,后院起火,最终狼狈退场。 被他苦苦压制的秦主任瞅准机会,最终登上了主任的宝座。 代主任作为老主任的学生,最先受到了打击。他名下的床位成了全科室里面最少的,他因此抗争过,但无奈胳膊抗不过大腿。 不过病人少也有好处,代主任这些年没那么忙,看起来比科室同龄的大夫年轻一大截。 (本章完) 第380章 445一觉醒来体内多了好几个亿 “这倒也是。”代主任笑道,“闲起来就这点好处。” 不过这个跟心态也有很大关系,要搁其他人身上,被排挤说不定整天郁郁寡欢呢。 “我有个想法。”高风把自己来的目的说了一下,“操作起来很简单,将来应该能普及。” “心腔内超声引导?”代主任对这个很感兴趣。 “对,我觉得使用这种方式可以大大减少消融导致的肺静脉狭窄。”高风把想法和盘托出。 “想法挺有创意的。”代主任抿了口菊花茶。 “哎,我想起来了,单纯超声引导下卵圆孔修补术也是你提出来的吧。” “你是那个高风!”代主任后知后觉的说道。 “都是运气。”高风谦虚道。 不过有了这一层光环的加持,代主任对他提出的想法更上心了。两人商量了一下,决定尽快开始这方面的实验。 “也没什么特别的,后天我弄几个病人,到时候把彩超室的人喊过来不就完事了。”代主任轻松道,刚才高风把操作的大体步骤跟他说了一下,好像真不难。 商讨好了后续都快下班了,高风邀请代主任去小酌几杯。 “好啊!”代主任对小酌几杯兴致更高,他平时不抽烟,就喜欢没事喝点。 “我跟你们说,酒这个东西在生活中必不可少。” “助兴,调情,活跃气氛,增进感情。”代主任喝了一杯李友良给他倒的茅子后感慨道,“一段时间不喝点总觉得少了点什么。” “不都说喝酒有害健康吗?”高风笑道,“你们心内科发布的最新的关于冠心病预防的指南中明确的写着需严格戒酒,微量摄入也不建议。” “切,专家们懂什么啊。”代主任跟他碰了一杯,“喝酒能让我身心愉悦,戒酒则让我心里难受,这一增一减哪个对心脏好?” 答案很明显,假如饮酒能提供非常大的情绪价值,那小酌几杯也无可厚非。 酩酊大醉特别不建议,有些人喝多了一觉醒来会发现很多问题。 有的人身上少了一些东西,比如:眼镜、钱包。但也有人体内多了一些东西,比如:好几个亿. 高风当初一个大学室友喝醉了,在校门口被一个大叔捡走,第二天回来的时候神情呆滞。 别人一问他怎么了,他就开始哭,大家猜测应该是被大叔的无私帮助给感动的。 这个世界还是好人多啊。 “我这一辈子估计也就这样了。”喝几杯后代主任突然感叹道,“科室里面跟没我这个人一样。” 人都是这样,希望被人抬举、恭维,真正能放平心态的不多。 代主任其实已经不错了,早年在导师的羽翼下混得风生水起,在多个机构中有学术任职。后来导师退的的太过突然,城门失火殃及池鱼,开始他是愤懑不甘的,但胳膊明显扛不过大腿。 经过几次打击后,心态慢慢就调节好了。 “只要我躺下不起来,就没有人能把我击倒!”他说。 “说得好,来,咱们走一个。”李友良出声道。 “我有几个师兄师弟坐不了冷板凳,都离职去其他医院了,现在混得都还不错。”代主任语气很复杂,“我是懒得换地方,也不愿意折腾了。” 像他一样失意的人不少,科主任的位置就那一个,有些人得意那肯定就有些人失意。 别看协和医院不缺病人,但蛋糕总是有限的,有人分的多,就得有人分的少。 “我们都小看老秦了,这货以前掩饰的可好了,大家都说他是个老好人。”代主任笑道,“结果人家上台后手段那叫一个雷厉风行。“ 科室现在都成一言堂了,有几个主任很不满,但也无济于事。 派系倾轧哪里都有,高风自然也不陌生,就拿省医呼吸科来说,沈主任在里面也是一言九鼎,谁能跟她对着干? 小鞋穿不哭你。 都不需要他开口,下面的人都能给你恶心的不轻。 “不过老秦也是有真本事,水平就是比我高。”代主任笑道,“虽然我很讨厌他,但这点也不得不承认。” 高风感觉这个代主任还挺有意思的,是个性情中人。 “你在工作中受过针对吗?”代主任问高风道,“或多或少都会有点吧?” “没有。”高风说道,“我上班时间不长。” “那还好。”代主任笑道,“县官不如现管,跟科室主任维系好关系永远错不了。” 那倒不必,我就是科主任,高风心想。 “当然,能跟上层的领导说的上话更重要。”代主任指教道,“现在都流行走上层路线,你在下面人心中再有威信都不及领导一句话。” “受教了。”高风端起了酒杯,这个时候他的手机响了起来,是郭院长打来的。 “我有个熟人想住院体检一下身体,伱给安排一下吧。” “行啊,您让他直接去科室吧,我跟护士长他们交代一声。”高风回道。 “那行。”郭院长继续说道,“你什么时候回来啊?回来后找我一趟,最近人事调整,来了不少自己人,我带你跟大家都见见面。” “行啊,郭院长,我一回去就联系您。” “你们院长?”代主任好奇道。 “对。” “看来你是能说的上话的。”代主任心里有点小复杂,“来,咱们再喝一杯!” 两天后,李友良一大早就跟代主任联系了一下,对方让先等等。 “轮到咱们肯定到晚上了。”后者在电话中说道,“你们该干嘛干嘛,准备好了我给你打电话。” 这一等就等到了晚上10点多,搞的高风还以为出了什么状况。 闲的无事的李友良去打听了一下是怎么回事。 原来代主任在科室属于边缘人物,话语权为零,名下的病人也少,秦主任不赶他走的原因很简单,就是怕别人乱说闲话,说他一点容不下人。 “都是最后才排他的病人。”李友良对高风说道,“代主任估计心里也挺憋屈的。” “以前的确是这样觉得,但现在习惯了。”代主任笑呵呵的说道,“排到最后也没什么不好,最起码没人催促。” “做完了这个点正好还能再去喝一杯。” “你啊,就是心态好。”一旁搭台的护士笑着说道。 “要不代主任显得比旁人年轻呢。”彩超室的柳主任也笑道,他跟代主任是酒友关系,总能尿到一个壶里面。 这里能看得出代主任人缘不错。 代主任跟大家介绍了一下高风,几人相互打了招呼。 “手术的顺序跟以前一样,就是在消融之前,我需要你用超声探头在”高风对柳主任说道,“你可以从侧面这个方向,或者.” “懂了。”对方很快便理解了他的意图。 “那咱们开始吧?”代主任说道。 护士嘱咐病人不要紧张,随后便开始拆包。 房颤射频消融术一般采用局麻,仅在穿刺的时候给予少量麻药,患者全程都是清醒状态。 这是一个36岁的中年男性,他近2年反复出现心房颤动,最开始的时候是口服酒石酸美托洛尔片,一种减慢心率的药物。 后来发作的频率较前明显增加,当地医院建议他手术干预。 患者原本是想在当地医院做的,但家里经济条件较好,父母对他非常重视,于是便直接来到了协和医院。 “我在外面等了1周的床才住进来。”病人说道,“你们这生意也太好了。” “你这来这里完全没必要,这个手术大点的医院都能做。”代主任对他说道,“来这花钱又多,还不方便。” “但你们做的肯定要好一些啊。”病人感觉自己没白来,“我打听过了,你们这一年要做几千例,下面的医院一年才做多少啊,咱这边肯定经验更丰富。” 他这话说的其实也没错,代主任的病人算是比较少的,但一人每年的手术量比下面的医院一个科都多。 很多时候,技术都是病人喂出来的,无他,唯手熟尔。 前面的穿刺很顺利,很快便到了消融的环节,代主任看向高风。 “柳主任,你看下这个位置。”后者对彩超室的柳主任示意道。 柳主任手持探头看了一下,表示位置不错,消融的地方应该是不会对肺静脉产生什么影响。 代主任心下大安,立即便开始了操作,这个病人很快便结束了。 “好像没有什么技术含量。”代主任砸了咂嘴道,只需要做的时候配个超声大夫就行了。 下一个病人是一个72岁的老年女性,她有慢性支气管炎的病史,每次慢性支气管炎发作的时候总是并发房颤,转复了好几次。 心内科会诊后建议行房颤射频消融术治疗。 老太太进来的时候显得很紧张,闭着嘴一声不吭。护士一测血压,160/110mmhg,询问了一下刚在病房的时候还都正常。 “应该是吓的。”护士赶紧安慰了几句。 “哎呦,我最怕进你们这里面了。”老太太说道,“疼的厉害吗?我怕受不住啊!” “一点都不疼的。”护士说道,老太太慢慢的没那么紧张了。 这个病人的情况跟上个年轻人明显不同,超声下显示,她的肺静脉部分有增粗,位置相对靠上。 “这个角度看,你恐怕不好做啊。“柳主任看了后说道,他又从另一侧探了一下,发现也有血管走形。 “我可以倾斜一下角度,尽量远离肺静脉。”代主任试了一下说道。 内行看门道,外行看热闹。李友良虽然不是很懂,但他觉得代主任的水平应该是不错,手术做起来给人一种云淡风轻的感觉,就跟自己老板做气管镜的时候给人的感觉差不多。 不过这里可是协和,能站在手术台上的自然不可能有水货。 “哎呀,这个超声引导真是好。”代主任做完后一阵欣喜,要搁以往,这个病人术后出现肺静脉损伤狭窄的概率很大,但今天这么做,应该是不会有大的问题。 “快,喊另一个病人进来。”他兴致勃勃的说道。 接下来的几个2个病人都很顺利,直到最后一个。 这个患者要消融的位置跟肺静脉几乎是紧挨着,他患有肺动脉高压,肺静脉比一般人还粗很多。 柳主任仔细用超声看了一下,觉得不好避开。 “那就只能采用分阶射频消融了。”代主任跟高风商量了一下,“先消一部分,后面看看情况再说。” 分阶射频消融能够减少损伤肺静脉的概率,缺点是可能需要再次手术,要不然房颤容易复发。 这个需要提前跟病人讲到,要不然做完后患者再次发生了房颤,容易产生抱怨或者纠纷。 患者的家属了解到情况后同意了代主任的提议,因为是局麻,风险也不大,家属对二次手术并没有过多的抵触。 这段时间下来,高风平时都是在呼吸科看病人,或者去鲍院士实验室那边转悠一下,轮到代主任做手术的时候他就过去旁观。 超声引导下房颤射频消融术进行的非常顺利,慢慢的也引起了很多人的关注。 这天晚上,高风来到导管室的时候,发现里面多了好几个新面孔。 从发量上看,这几个人应该都是有水平的大咖。 “老代,赶紧开始吧,”一个谢顶的主任催促道,“媳妇还等着我回家交公粮呢。” “时主任,你急什么?总得把准备工作完成啊。”一旁的护士说道,“你也不差这几分钟。” “几分钟?你开什么玩笑?!!”另一个发际线明显后移的主任笑道,“这都够时主任交好几次公粮了。” “你放屁!你少以己度人!”时主任叫道。 导管室内的气氛顿时轻松了起来,连病人都忍不住笑了。 由于只是一个理念问题,并不存在什么高难度的技术,大部分主任很快便理解了怎么回事。 “好,我已经学会了。”时主任满意道,今天算是没白来,明天他就给自己的病人全整上。 “走了。”他拍拍屁股就要离开。 “你就白看啊。”代主任不满道,“一会儿请我们喝一杯。” “喝个der,这都几点了。”时主任说道,“改天吧。” “这个老时抠门的很。”时主任走后导管室的护士吐槽道,“整天都是改天,就没吃到过他一顿饭。” “老时也不容易,他开支大。”发际线明显后移的主任说道,别人都是有个家要养,时主任不一样,他有三个家要养。 “要不他谢顶呢,女人多了招架不住啊。” 看着他明显后移的发际线,高风觉得要是按这么说,这个主任应该也不只一个家。 (本章完) 第381章 446我不反对并不代表我同意 “这男人跟女人就是没法比。”有人笑道,“不都说了嘛,牛越耕越瘦,田越耕越肥。” “咱们都是养分,天生就是用来滋润这些花花草草的。” “你可拉倒吧。”搭台的护士笑道,“前天我可是看见你媳妇了,一副营养不良的样子。” 导管室内先是静了一下,随后大家哄堂大笑。 跟着高风打酱油的李友良本来正打瞌睡呢,这下一点也不困了,他甚至开始臆想牛是怎么耕田的。 他这会儿也想耕。 也是难为他了,都20多年了,还是个童子鸡。 超声引导下房颤射频消融术在协和医院心内科大受欢迎,很多主任们在上台的时候都要喊个彩超室的医生过去。 彩超室主任开始有点莫名其妙,知道怎么回事后干脆派了人长期呆在那。 “真不是哗众取宠?”秦主任不是很相信。 “还真不是,超声引导下的确是能降低损伤肺静脉的概率。”他的一个嫡系汇报道,“其实这东西操作起来很简单的,只是咱们以前没有想到。” 其实这也不怪他们,技术在发展,很多以前感觉不切实际的东西慢慢的大家都将习以为常。 高风让代主任写篇文章发了,后者一脸的为难。 “怎么了?” “嗨,好多年没动笔了。”代主任略显尴尬,“中文核心期刊没问题,但sci估计没1个月我憋不出来。” 关键是1个月黄花菜都凉了,这东西就是个理念,谁都能做,保不准哪个脸皮厚的就抢先发表了,到时候你哭都来不及。 扯皮很浪费时间和精力,再说创意和想法也不受法律保护啊。 眼瞅着代主任指望不上,高风决定自己动手。 发了这么多文章,他写这种简单的也算是如鱼得水,1天的时间不到,一篇很有新意且内容详实文章便新鲜出炉。 代主任看后感觉很是惭愧,有些单词他都念不上来,这些年躺平的有些过分,一时半会儿有点站不起来。 大脑已经发出了指令,但奈何身体很诚实。 文章写好了,发哪高风有点犹豫。 这东西很有新意,但看起来又有点简单,不知道那些眼高于顶的顶刊能不能看得上。 他想了一下,决定投给柳叶刀。 高风特意在文章的开头写了一下自己投稿的原因:立意新颖,且能尽快进入到广泛的应用中去。 史密斯泰勒是柳叶刀杂志的一名编辑,他负责的审稿方向是心血管内外科。作为一名曾在临床上工作10多年的资深医生,史密斯泰勒的专业水准毋庸置疑。 曾经他可是所就职医院的一把刀,可后来的一次手术改变了他人生的轨迹,史密斯泰勒最终选择离开临床,进入到了好友莫姆鲍伯所主办的柳叶刀杂志工作。 看到文章的标题,原本带着审视态度的史密斯泰勒精神一振。 他很快便坐在电脑面前读了起来,文章并不算长,但写的很好,史密斯泰勒读完有些意犹未尽的感觉,同时心里还有些复杂。 他立即把文章给好友发了过去,后者也是很快便出现在了办公室。 “是不是又想起了以前的事?”莫姆鲍伯给了史密斯泰勒一个结结实实的拥抱。 “是的,我刚才在想,如果当初我父亲做消融的时候能够在心腔超声引导下进行,或许他应该还在人世。”史密斯泰勒的语气有些低沉。 史密斯泰勒的父亲因为房颤消融术后产生了很严重的并发症,肺静脉受损严重,后期虽然置入了肺静脉支架,但仍无济于事。父亲出事后母亲也一直郁郁寡欢,2年后便撒手人寰。 这一直是史密斯泰勒的心结,他辞职也是因为这个原因。 “也不绝对。”好友莫姆鲍伯安慰道,“文章的作者也说了,即便是应用彩超技术,但肺静脉狭窄的并发症也不能被完全避免。” 随后他把文章发给了几位相关专业的独立审稿人。 由于该项技术操作起来实在方便简单,很快文章便刊登在了柳叶刀杂志上。 史密斯泰勒还特意在前言发表了评论文章,赞扬彩超技术和常规电生理消融技术的结合是一项极其富有新意和创意的尝试。 “该项技术操作方便、简单,即便是基层医院也能顺利开展,应用的前景和广泛性非常好。” “柳叶刀杂志感谢高风教授和代学林教授为心脏电生理学所做出的贡献。” 协和心内科的秦子真主任整个人都麻了,他看到文章后第一反应就是气抖冷。 “这叫姓代的捡了个便宜!” 几个心腹都不吭声,有的人知道是怎么回事。人家原本是过来找你的,结果你看不上给推出去了。 没想到这回看走眼了,这不是小孩子过家家,才多久啊,人家轻轻松松的就发柳叶刀了。 那可是柳叶刀!不是什么阿猫阿狗。 秦主任深吸了一口气,感觉.更气了。 “都别在这杵着了,该干嘛干嘛。”他没好气道。 等人都出去,秦主任忍不住又拿手锤了一下桌子,这回真的是失算了,恐怕不少人知道这事后会看自己笑话呢。 不过也就是一篇文章而已,他代学林就是发了柳叶刀,那能怎么的? 在科室,他是龙给我盘着,是虎也要给我趴着。 还能反了他了! 第二天交班的时候,秦主任特意瞅了代主任一眼,对方跟以往一样缩在角落里面,脸上并没有什么志得意满的表情,这让秦主任心情好受不少。 “这个老代还是挺识趣的。”他心想道,这么多年对方在他的排挤下也挺不容易的,不行再给他分几张床? 秦主任莫名其妙的动了恻隐之心。 “那个小代啊?”鲍院士乐呵呵的说道,“我对他不熟悉,但我知道他老师老尹。” “你不知道,当年他家里的那一位直接带着娘家人来医院闹。”老人家说起来这事的时候兴致勃勃,眼神里面有光。 “啪啪啪,几个巴掌下去直接把老尹打蒙了,眼镜都打飞了,跟他好上的那个耗材代表也被抓个正着。” “那场面,啧啧!” “院领导去劝架,被老尹的妻子一通乱骂,还差点挨顿打。” 整个医院被弄得鸡飞狗跳的。 院领导非常生气,直接把尹主任停职了。后者也是深感丢尽了脸面,从那以后就没再来过医院。 “他老婆咽不下这口气。”鲍院士说道,“最后跟老尹也离婚了。” 但戏剧性的是,后面尹主任的老婆又闹着要复婚。 没办法,尹主任能挣钱啊,作为协和的科室主任,手上的资源巨大。连小舅子一家都是在尹主任手下讨生活的。 但尹主任可能是觉得太丢脸,再不愿意出来工作,鲍院士都好几年没对方的消息了。 “那还挺可惜的,听人说他技术不错。”一旁的李友良出声道。 “水平是没的说,差点评上院士。”鲍院士笑道,“可惜私德有亏,不过这个我们还真不好评价。” “他一退,可把几个弟子害苦了。”高风说道,“代主任现在在科室就是个小透明,名下床都没几张,被排挤的太狠了。” “这算什么啊,最起码名下还有几张床。”鲍院士笑道,“你是没见过做事绝的。” 名下一张床也不给你留,就让伱去坐门诊,然后底下也不给你分人。 你想做手术? 可以啊,自己去做吧。 你真自己能单打独斗做下来? 呦呵,瞧把你能的,那手术权限也给你取消了。 “代主任水平也不错,难得的是品行修养也不错。”高风说道。 鲍院士莫名的看了他一眼。 等高风带着李友良走后,鲍院士突然笑着摇了摇头。 “老师,您笑什么?”熊华信问道。 “这个代主任还挺入高风眼呢。”鲍院士说道,“看来是有点真本事的。” 不过这是协和,有真本事的人太多了,有本事你也得有运气才行。 代主任算是个有运气的,也可能是他这些年积攒下来的。 “说要分科,心脏结构病区不是换地方了嘛,秦子真主任就把那块要过去了。”熊华信对鲍院士说道,“正跟领导们申请呢,说要再扩一个新病区。” 负责人秦主任也早就推荐上了,就是他的得意弟子,人员配置什么的也基本上搭好了框架。 等领导们上会讨论一下就行了,而这一步一般不会出现什么问题。 “你说这叫什么事啊。”鲍院士对弟子说道,“老尹当初跟我玩命的竞争院士资格,到头来我还得给他门下弟子说好话。” 熊华信笑笑没说话。 “过段时间一分科,你就要自己开始独立承担风险和责任了。”秦主任对自己的得意弟子说道,“我的本事你学的也差不多了,这点我还是比较放心的。” “开科后一定不要好高骛远,先扎扎实实的把基本盘做好,这一点至关重要,你.” 弟子连连点头。 两人正说着话呢,门“哐”的一声直接被推开了,闯进来的人也不是陌生人。 “庆峰,你冒冒失失的干什么呢!”秦主任不满道。 “老师,师兄,不好了!”叫庆峰的年轻一脸的慌张,“分科的事出变故了!” 出变故了? 秦主任愣了一下,这能出什么变故?他跟主要的领导都汇报过了,领导们也很支持啊。 他们电生理科去年做了好多好多的手术,说句不恰当的话:手术室里面全是钱。 能挣钱,还能解决病人的问题,这是双赢啊。 难道领导们不同意分科了?还是有其他的妖艳贱货看上那个地儿了? “你赶紧说说是怎么回事?”秦主任催促道。 “我听人说新成立的科室主任不是师哥,是那个.” “什么?!!”秦主任大惊,“你从哪得到的这个消息?” “不是你师哥?那能是谁?” “是代主任。”叫庆峰的年轻人回答道。 “哪个代主任?” “就是咱么科室的代学林主任。” 闻言,秦主任半天没回过神来。 过了几十秒,愤怒立马充满了大脑。 “好啊,真是咬人的狗不叫!”他咬牙切齿的说道,“这个姓代的可是真行!”随即起身怒气冲冲向医生办公室走去。 代主任这个时候正在跟病人家属沟通病情。 “你爸的一般情况还不错,从评估上来看手术的风险应该是比较低的,但还是要跟你讲到,手术中有可能出现.” “代学林!”秦主任大喊一声。 代主任被吓了一跳,他还没见过秦主任这样过呢。 “怎么了?秦主任。”代主任的脸色也不是很好看,任谁被这样指名道姓的喊恐怕都不高兴。 “你是真有能耐啊!”秦主任咬牙切齿道,“平时怎么就没发现呢,你挺能装啊!” “秦主任,你在这胡说八道什么?”医生办公室好多人,代主任的脸上有些挂不住了,他其实不想跟秦主任发生什么正面冲突的。 “我胡说八道?”秦主任更生气了,“你缺德事都做了,还怕别人说啊。” “我做什么了?”代主任只感觉到莫名其妙。 “装!你就装吧!”秦主任懒得再跟他多说,转身边往行政楼走去,他得赶紧问一下这是怎么回事,都说好的事怎么能说变就变呢。 “主任今天怎么这么生气啊?”下面的人议论开了,“他看起来好凶。” “好像跟代主任跟他媳妇好上了一样。”一个进修的老师看热闹不嫌事大。 “应该不是。”有人说道,“我了解咱们主任,对媳妇没这么在乎的。肯定是因为其他事。” “什么说好的事?”副院长有点不高兴,“你跟我说,谁跟你说好了?” “您当时不是也没提什么反对意见吗?”秦主任配了个笑脸,“我还当您同意了呢。” “我是不反对,但也不表示就是赞同。”副院长冷哼一声道。 草泥马,你说的是人话吗?秦主任心里骂道。 “再说了,是你自己工作没做到位,跟我有什么关系啊?”副院长继续说道,“咱们院长亲自提的代学林,我也没法不同意啊。” (本章完) 第382章 447那个就是肇事司机吗? 事实上,副院长当时是第一个站出来附和的。 “这个代学林我知道,人很老实,水平也不错。”他在会上说道,“我一直都很欣赏他。” “那也没见你提拔过他啊。”跟他不对付的另一位副院长笑眯眯道。 “欣赏不代表一定要提拔。”副院长振振有词道,“主要是也有磨炼他的意思。” “大家对这几个候选人还有什么其他意见吗?”院长问道,他没有别的意思,这几个人他都不是很熟悉。 两天前鲍院士过来找他了,提了一下代学林这个人,他心里是比较想卖鲍院士这个面子的,但也要征求一下大家的意见。 能让这个代学林上最好,但如果真有更合适的人选,那也不能乱来。 不过他的做法有点小问题,代永林是经他的嘴提出来的,下面的人哪里还敢有其他的意见。 哪怕就是代永林真不合适,这些人估计也要找出他合适的各项理由。 明白了这点,院长有点感慨,今天有点孟浪了,主要是他也是懒得考虑太多。 高处不胜寒啊,不过说真的,他还挺喜欢这种感觉的。 考虑周详是下面的人该做的,对于这件小事,以他的地位不需要顾忌太多。 —— “那这事就这么定了吗?”秦主任不甘道,“这也太不合适了,我什么都操持好了,让这个姓代的捡了个便宜。” “你这个心态要放平。”副院长点他道,“再说了,你当初不也是捡了个大便宜。” “要不是尹主任出了那档子事,你能上位?” 铁定是不能,其实哪怕是尹主任脸皮厚点,一样能毫发无损的回来继续干他的科主任。 想通了这点,秦主任脸上好看多了,只能在心里替自己的弟子暗暗道了声可惜,这个机会一没有,接下来可有得等了。 而且以后还会有更多的不确定性因素。 代学林也终于弄明白了到底怎么回事。 这个事情对他来讲跟买双色球中了五百万是一样的。 “不对啊。”惊喜过去他陷入了迷茫,“我一个边缘人员,领导怎么会想起我呢。” “代主任,恭喜啊。”一个主任笑道,“听说是院长亲自点的你的将,以后可得多多照顾。” 瞧不出来,老代平时一副躺平的样子,原来背后努力着呢,竟然还能攀上院长这颗大树。 “说笑了,说笑了。”代主任打了个哈哈,事情还没彻底搞清楚呢,他可不敢乱说话。 想了一下,他给自己的老师尹主任打了个电话。 “老师,您干嘛呢?” “浇花呢。”从声音听得出来尹主任心情还不错。 “院里说让我当主任呢。”代主任轻声说道,“是您帮我说话了吗?” “没啊。”尹主任回道,“我都离开医院多久了,人走茶凉,哪里还说得上什么话嘛。” 那就奇怪了,代主任心里更是好奇了,到底是哪位大佬突然拉了他一把呢? 别说是院长自己注意到了他,这种可能性不可能存在。 “当上主任就好好干。”尹主任嘱咐道,“可不要乱搞男女关系。” “或者提前离婚再搞。” 代主任在医院混了这么多年,虽然只是个小透明,但志同道合的朋友还是不少的。 很快就有人给他透露了事情的前因后果,据院办的某位不愿意透露姓名的王晨曦女士透露,是鲍院士先去找了院长,席间提到了他的名字。 “鲍院士?”代主任感觉到很纳闷,他跟鲍院士好像并没有什么交集,之前自己的老师尹主任还跟对方竞选过院士名额呢。 对方为什么会推荐他呢? “你想那么多干什么?”高风对他说道,“我老师可能是知道你这个人不错吧。” “是吗?”代主任跟他喝了一杯,随即便回过了神,“你老师?伱是鲍院士的学生?” “是啊,博士生在读。”高风笑道。 “我们老板在鲍院士面前推荐的你。”李友良给两人满上,“快,代主任,连喝三杯表示一下。” “哎呀!”代主任使劲拍了一下自己的大腿,他激动的不知道说什么。 “你看你们,也不提前给我透个信儿,我这一整天都晕晕乎乎的。”他麻利的端起了酒杯。 “三杯不够,我喝10杯!” “你拉倒吧。”李友良阻止道,“今天就带了这一瓶酒,你喝完了我们喝什么?” 不得不说,权利这个东西真的很奇妙。 代主任以前是个小透明,说话声音都有点小,有些耳朵不好使的人总以为他把声带落家里了。 可这一当上主任,语气莫名其妙的就变得洪亮威严了,原本略显佝偻的腰板也自己挺直了。 看着一群人都在认认真真的听自己说废话,代主任心潮一阵澎湃。 美!—— 高风正在一边看樊玉龙收病人,患者是一位22岁的青年女性患者,她还有一个身份:新手妈妈。 患者1年前无明显诱因开始出现轻度的胸闷,当时正值孕12周,到心内科门诊检查了心电图和心脏超声,没有发现什么问题。 心内科医师把这个患者转给了呼吸内科门诊,后者为她检查了血常规等检验,也没有发现什么大的异常。 因为处于妊娠状态,当时也没办法做胸部ct。后来患者觉得症状有所减轻,便没有再注意。 等生产后,孩子刚满月,她就开始感觉胸闷症状较前加重,靠向右侧卧位时症状明显。 门诊医生给她开具了胸部ct检查,结果让人大吃一惊:右侧大量的胸腔积液。 “你这么年轻,有可能是结核性胸膜炎。”门诊坐诊的张正业主任对患者说道,“需要赶紧住院明确一下。” 不过他心里有种不祥的预感,按道理结核性胸膜炎大多数人都会出现低热、盗汗、不思饮食、胸痛这些症状,但据患者自己描述,她除了胸闷,并没有其他明显的不适。 这让高风和樊玉龙的脸色有点不太好看。 如果不是结核性胸膜炎,那肺恶性肿瘤的可能就大了。 眼看着患者还在逗自己的小宝宝,两人对视了一眼,均感觉到了事情的棘手。 与患者的丈夫简单的沟通了一下,后者脸都白了。 “你先别紧张,我只是把最坏的可能给你说到。”樊玉龙赶忙安慰道,“也有可能是结核或者肺炎或者其原因导致的。” 当天下午便进行了胸穿,樊玉龙亲自做的,高风在旁边全程观摩,只能说差点意思。 技术很一般,虽然动作很标准,但速度有些慢了,还有些地方显得不够熟练,连齐楠楠都比不上。 当樊玉龙回抽的时候,旁边的众人都屏住了呼吸去看胸腔积液的颜色。 如果是黄绿色或者草绿色,那结核性胸膜炎的可能性就大一些,如果是血性的,那结果可能就不太乐观了。 当你期望某一件事不发生的时候,那这件事件往往会发生。 高风很快看到了注射器针管里面那一道血红。 “先送病理吧,看看能不能找到什么。” 胸水送到病理科后,病理科医生会对其进行处理,首先会做胸水涂片的细胞学检查。 为了明确诊断,后续会将离心后胸水标本制作成细胞蜡块,通过细胞蜡块技术来寻找有价值的线索。 没有出乎高风的意料,现实往往还是比较残酷的。 第二天病理科那边便打来了电话,说考虑腺癌,准备做免疫组化。 樊玉龙都不知道该如何跟患者以及家属沟通,孩子刚满月,母亲就被诊断为了肺恶性肿瘤。 承受能力超强的医务人员都觉得无法接受,更何况是对未来生活充满期待和希望的病人和家属呢。 考虑了良久,樊玉龙还是先把患者丈夫喊了过来,后者刚给孩子换了尿布。 看到医生凝重的表情,他只觉得腿一软,直接一屁股坐在了地上。李友良赶紧把他扶到了凳子上。 高风实在是看不得这些东西,便出去了。 接下来的几天,一到查房气氛就有点压抑,这个年轻的女患者被诊断为了肺癌晚期,磁共振上显示头颅内有转移灶。 基因检测显示egfr突变,沟通后患者决定选择吃甲磺酸奥希替尼来控制病情。 直到这个病人出院,樊玉龙终于松了一口气。 “走!晚上去喝点。”他提议道,“王天赐出院了,说要请咱们吃饭呢。” 王天赐恢复的很好,事实上他已经开始上班了,当然只是普通的白班,考虑到他的身体,很长的时间内他都不用再上夜班了。 “这小子还算是因祸得福了呢。”樊玉龙说道。 “说的是个屁,都心梗了还因祸得福呢。”李友良吐槽道,“要这样说,你愿不愿意因祸得福?” “那我肯定不愿意啊。”樊玉龙道,“我没他那么好的运气。” 三人来到急诊科的时候,王天赐还没下班,他还在取异物。 不得不说,现在的人是太会玩了,什么都敢往里面送,真的是让人大开眼界。 这位大哥弄了一个玻璃杯,很粗的那种,王天赐正在努力帮他取出来。 三人只好坐在急诊科的长椅上等待。 高风又想起来在省医急诊科等马亮的时候,感觉跟急诊科大夫还挺有缘分的。 这个时候,一个大姐一瘸一拐的走了进来,分诊的护士赶忙迎了上来。 询问后得知,大姐骑电动车下班的路上被车给撞了,右腿这会儿疼的厉害。 高风注意到她右下肢应该是骨折了,肉眼就能看到有些畸形。 “那个就是肇事司机吗?”分诊护士指着远远站着的一个男人问道。 “不是,那是我老公。“大姐说道。 “啊?”护士感觉很无语。 “那个家属!你赶紧过来扶一把啊!” “有没有搞错啊!你媳妇都骨折了!你怎么跟没事人一样?!” “那我不是怕干扰你们治疗。”男人赶紧跑了过来,护士让大姐躺在平车上,然后喊外科医生过来看,这种情况肯定是需要先拍一个x光看一下,大概率是要急诊手术。 “这肯定是要手术的。”外科医生看了一下就皱起了眉头,损伤还挺严重的。 “你家属呢?让他赶紧办住院吧。”护士这会儿发现男人又不见了。 “有客户打电话,他嫌这里面吵,出去接了。”大姐说道。 都什么时候了还接客户电话呢,护士一阵无语,这对工作也未免太敬业了吧。 大姐也有点生气,她这会儿疼的眼泪都出来了,老公跟死了一样。 “有个大客户,光阳台那块就近百平呢!”男人这时乐呵呵的跑了过来。 瞧见他兴高采烈的样子,护士都不知道该说些什么,她一开始以为病人会很生气,但看了一下,发现大姐变得满脸笑容。 “哇,那可得好好把人家给维护好了。”大姐嘱咐道,“我给我妈打电话让她过来,你该忙去忙吧。” 原来男人是做系统窗的,通俗来说就是给别人封阳台和窗户的。 “都什么时候了,生意就不能先停停吗?”分诊护士对这夫妻两个算是服了。 “哪能停啊,就这一个客户的活干下来,我这一整年的目标量就都完成了。” 好的系统窗一方的价格可是上千元,客户都住别墅了,那肯定是用好的啊,算下来好几十万的买卖呢。 王天赐这个时候也出来了。 “取出来了吗?”李友良随口问道。 “没有。”王天赐摊了摊手,“水杯的杯口朝下,根本没办法取。” 我们都知道,杯口的直径一般都是大于杯底的直径的,因此杯口朝下很难取出。王天赐对其进行了反复的扩肛,患者菊花都要被爆烂了,仍无济于事。 这种情况谁也没办法,估计只能选择在直肠上方开腹了。 简直是自作孽不可活。 不过王天赐并没有什么特殊的感受,他是谁,专业掏翔的,什么没见过? 从入这一行起,他只有过一次失态。 那还是研一的时候,刚跟着老师王主任上了几次手术台,一切还都很新鲜。 (本章完) 第383章 448喜欢学俄语的小李 某一天,王主任收了一个病人,据病人自己说,在家里面游泳的时候一条罗非鱼不小心游到他那里面去了。 “那你还挺倒霉的。”王主任努力做出了一副同情的样子。 “可恶的罗飞鱼!”他继续谴责道。 但王天赐毕竟年轻,又没有受过什么专业的训练,没憋住,笑场了。 “你是不是不相信我的话?”病人的小脸涨的通红。 “没有,我肯定是完全信任你的。”王天赐使劲的绷住了笑脸。 “那你为什么笑?” “跟你没关系,我只是想到了一些好笑的事。”王天赐说道,“哈哈哈。” 不过很快王天赐就笑不出来了,王主任点名让他当一助。 先是内镜下尝试取出,但鱼太大了,且鱼鳍有刺进入了肠壁,内镜取出宣告失败. 最后只能选择开腹取鱼,当鱼取出来的时候,作为一助的王天赐当场就吐了。 那条丢了性命还被人污蔑的可怜罗飞鱼已经腐烂,满手术室都是恶臭味,王主任都差点控制不住表情,麻醉师跑到外面和王天赐一起吐的昏天暗地。 “别特么说了!”樊玉龙骂道,“一会儿还吃饭呢!你到底是何居心!“ 几人吃了点菜,随即共同举杯。 “来,让我们共同庆祝天赐的新生!” 王天赐喝的是果汁,他这辈子已经跟酒精无缘了。 “以后吃席你只能坐小孩子那座了。”李友良同情道,“是不是也不能打篮球了?” “说是不建议。”王天赐叹了口气,不过他还是比较知足的,最起码捡了条命,而且没留下什么后遗症。 跟肛肠科的医生在一起,永远不会担心找不到有趣的话题,王天赐只是略微出手,几人便瞪大了眼睛。 一副:竟然还可以这样的表情。 真是没见过世面,他很快便有了一丝优越感。 这个周末,高风和李友良回了一趟z州,儿子长势喜人,妻子李欣瑶看起来气色也不错。 这么久没有一亲芳泽,高风还真是有点急。刚到9点,他便急不可耐的熄灭了卧室里面的灯。 “你干嘛啊?”李欣瑶纳闷道,她正喂孩子呢。 “饿了,让我也吃一口。”高风提出了自己的要求。 “神经!” 不得不说,还是挺好喝的,但高风没敢多喝,怕儿子不够吃。 父爱就是这么伟大。 —— 周一 高风跟着张正业坐门诊。 不得不说,协和呼吸科门诊的病人更多,而且病情都较为复杂。 很多病人都在下面医院有多次的就诊记录,光是病历资料都带了厚厚一大摞,没有耐心的话看起来都让人头疼。 不过高风发现,其实有一半以上的病人没必要来。 下面医院给出的诊断和制定的治疗方案非常正确,但病人或者家属可能抱有怀疑,或者说是抱有更高的期望值。 这个时候他们会选择来到国内最顶级的医院再来确认一下,张正业对此早已见怪不怪。 中午的时候来了一个年轻人,他是比较特殊的,手上什么也没有带。 “我这几天一直发烧。”患者对张正业说道,“在社区医院吃了不少药,但没有什么效果。” 患者小李,男,今年26岁,目前刚参加工作。 “有没有咳嗽、咳痰的症状?”张正业问道,“伱在社区医院检查了没有?” “不怎么咳嗽。”小李说道,他从兜里拿出了几张单子。张正业接过来看了一下,是血常规和胸部ct的结果,上面说没有什么大的问题。 “你现在还在发烧吗?”高风问道,他发现这个小李穿的很厚,还带着口罩和帽子,诊室由于开着空调,里面的温度是相对比较高的。 但他看着还是有点瑟瑟发抖的样子。 “对,应该是烧起来了。”小李说道,“出门的时候我刚吃过布洛芬,这会体温还没退。” 张正业又对患者进行了肺部听诊,没有发现什么问题。 “不行查一个发热联检吧。”他建议道,“连着发烧好几天,还是要找一下病因,对因治疗才比较合适。” 说实在的,张正业不是很擅长看小李这样的病人,他觉得这种病人就应该继续在社区医院继续治疗,跑到这边来有点过了。 不过人家来都来了,他也不好多说什么。 “对了,医生,我有点事情不知道当讲不当讲?”小李突然扭扭捏捏道。 “还是讲讲吧。”张正业说道,病人这么说的时候就说明这件事相当重要。 “其实也没什么好说的。”小李脸有点红,“上个月我出差,那边负责招待的人有点热情。” 何止是有点热情,乙方直接吃喝一条龙,临走的时候还塞给他一个大妹子学俄语。 小李其实很不喜欢这一套,他是个比较有洁癖的人,从内心十分抗拒这些东西。 但怎么说呢,现在中俄友好,他实在是不忍心破坏与俄国友人之间的感情。 而且,这个妹子的脸蛋实在有点过于白了。 他实在是好奇,就光脸白吗?其他地方呢?是否表里如一呢? 再说俄语,他好像有点感兴趣啊。出门在外,能多学习一门外语肯定是好的,指不定哪天就用上了。 于是他半推半就的便. “白吗?”李友良问道。 “特别白。”小李检查的很仔细,“不过有些地方是黑色的,黑色的大森林的嘛。” “一个月前”“高危性行为”“持续发烧”这几个关键词组合在一起不由让人多想。 “你做保护措施了吗?”张主任凝重的问道。 高危性行为再加上持续发烧,持续发烧是艾滋病的早期症状,且间隔时间为一个月左右,这正好是艾滋病的窗口期,一切都指向了不好的结果。 “做了。”小李赶紧回答道,他当时没想起来这茬,但妹子很贴心的给他戴上了。 人家一个女孩子,千里迢迢的来到华国教俄语,时刻注意保护着自己呢。 “大夫,我这个会不会是.”小李紧张的问道,“我听说hiv也会一直发烧.” “一般来说,做了保护措施的情况下感染的概率很小。”张正业分析道,“不过如果你不放心的话可以检查一个传染病看一下。” 患者自无不可,他拿着检查单就要出门,这个时候诊室门一开,窗户边一阵风吹来,高风3人正享受着这来自大自然的微风。 另一边的小李却显得焦虑不安起来,表情里满是惊恐。 高风愣了一下,不过小李很快便走出了诊室。 “怎么了?”李友良注意到了老板的疑问。 “你们注意没,刚才这个病人是什么表情?”高风问道,“风一吹,我怎么觉得他有些惊慌。” “应该是正发着烧呢,风一吹打寒颤了吧。”张正业说道。 这个时候又有一个病人在家属的陪同进来了。患者是一位59岁的中老年女性,表情忧虑。 她是一名环卫工人,一年前不明原因的出现咳嗽、胸闷、喘息,在当地县医院诊断为支气管哮喘。 此后一直按照支气管哮喘规律治疗。 但胸闷、喘息的症状仍反复出现,多次到医院住院治疗。 “一直不好,夜间和凌晨胸闷的次数多一些。”患者说道,她拿出了自己厚厚一摞的检查报告。 李友良接过来,几人仔细看了一下。 通过患者的描述来看呢,她的确是很符合支气管哮喘发作的情况。哮喘一般多在夜间和凌晨发作,而且她做了支气管舒张实验,结果提示阳性。 但已经按哮喘进行了正规的治疗,这个时候再频繁发作属实不太应该。 “你现在还在工作吗?”张正业问道。 “没有,早就不上班了。”患者说道,她一喘起来,不但自己难受,工友也是有点害怕。 高风则是仔细的看起了患者的胸部ct,他感觉有点不太对劲。 “张主任,你看这个片子。” 张正业接过来看了一下便皱起了眉头。 “支气管内怎么这么多粘液栓啊?“单纯的支气管哮喘不应该是这样的。 “会不会是真菌感染?”高风说道,“应该是曲霉菌。” “啊?”张正业愣了一下,这话说的太满了吧。哪能看一下片子就直接说诊断的,影像学可都是辅助检查,不能直接按照这个下定论的。 “这样吧,咱们这个需要做一个支气管镜检查。”他对患者和家属说道,“如果是曲霉菌感染,的确是有可能引起喘息症状的。” 患者来协和医院的目的就是为了搞清楚诊断,对于检查很是积极,家属很快便去办理了住院。 张正业跟樊玉龙打了个电话,让她给患者急查一下血,把气管镜约在明天。 接下来的一个病人比较奇怪,高风感觉他不是来看病的。 患者半年前因为胸痛、胸闷、发热在当地医院就诊,胸部ct发现右侧大量胸腔积液。 在当地传染病做了胸腔闭式引流,后来被诊断为结核性胸膜炎。 经治疗后他的症状明显好转,很快便达到了出院条件。 “但是我感觉活动耐力明显下降。”他对张正业说道,“你看,复查的ct显示我右侧胸膜增厚黏连,以前这个可是没有的。” “这个是不是他们没给我治疗好啊?” “我问了其他人,人家就没有这样的情况。” “这属于医疗事故吧?” “医疗事故谈不上。”张正业说道,“结核性胸膜炎治疗后出现胸膜增厚黏连的情况并不少见。” “胸膜黏连后的确可能造成肺功能的下降。” “我觉得你这个治疗没什么问题,可能是跟个人体质有关。” 患者的脸色很不好看,他站起身来就走。 “我跟你打赌,他兜里面肯定是带了录音机。”张正业说道,“这个病人就是来碰瓷的。” 在协和这么多年,他见过了不少这样的病人,认为其他医院的大夫的治疗有问题,给自己造成了很大的伤害。 医疗鉴定这条路走不通后,他们会想很多其他的办法。 其中最常见的就是到上级医院,引导上级医院的医生对自己既往的就诊经历做出评价,如果刚才张正业跟着他的话往下说,那么患者就会把录音拿回去作为证据,做出一些不符合常理的讹诈。 “所以我很少评价其他医院大夫的治疗行为。”张正业说道,“除非发现明显的错误。” 高风觉得他说的很有道理,有时候医生的治疗跟其所处的医院和其个人的水平有关。 一个上班的年轻医生和一个浸淫在本专业几十年的老医生相比,前者的治疗经验明显是不足的。 他给出的治疗方案也可能存在这样、那样的不足,但只要这个方案是符合他目前的水平的,那同行就不应该做出过多的质疑和抨击。 毕竟,每个人都是从小白逐渐成长为老白的。 但如果是故意作恶,那就另当别论了。就比如之前的刘贤峰,他恶意篡改病人病理报告,切除人家正常的胰腺,然后把报告修改成肿瘤! 这是彻彻底底的作恶,无论谁看到,第一时间揭发出来才是正途。 下午的时候学习俄语的小李过来了,他的化验结果没有什么问题,传染病也都是阴性的。 “那你这个发热就比较奇怪了。” 能够导致发热的疾病太多了,在门诊上只能排查一些常见的原因。 “不行再继续口服一些药物看看,如果还是发烧,那最好是住院再详细查查。”张正业刚看了好几个病人,这个时候觉得有些口渴,拿起桌上的茶水便喝了起来。 就在这一瞬间,小李身体突然僵硬起来,连连向后退去。 这种情况把张正业吓了一跳。 “你怎么了?”他赶紧站了起来问道。 小李没有吭声。 高风敏锐的发现他盯着张正业手上的茶杯,整个人紧张不安,似乎那个茶杯就是凶器,有人要拿着这个凶器追杀他一般。 “张主任。”高风轻声喊了一声,“病人好像有些畏水、怕风啊。” 听了他的话张正业先是愣了一下,随即后背一阵发凉。 (本章完) 第384章 449打他一巴掌都能哭上半天 畏水、怕风?这哪是艾滋病啊,这分明就是令人闻风丧胆,死亡率百分百的恶疾:狂犬病! 两人面面相觑,都意识到了问题的严重性。 “你好好想想,近段时间有没有被狗咬过?”高风问道。 “两个月前在小区楼下逗流浪狗时,被咬了一下。”小李的回答令高风直接陷入绝望,这也是他们最不想听到的结果,其实哪怕是艾滋病也好啊。 “有打狂犬疫苗吗?” 得到的答案是没有,仅仅是用清水冲洗了一下。 “当时也没有流血。”小李说道。 狂犬病主要分为4个时期,分别为潜伏期、前驱期、兴奋期和麻痹期。如果没有生命支持治疗,大多数病人在首次出现临床症状的7-14天内就会死亡。 很显然,小李现在这些症状都表明他已经进入了兴奋期。虽然结果已经注定,但到了这个时候只能选择再搏一搏,当天上午他便被送入了传染病院。 四天后,传染病院那边传来消息,这个病例于当天上午九点死亡。 高风心里有点不好受,这个病人刚大学毕业出来工作,人生刚开始便结束了。 张正业倒是没有过多的伤感,他上班的时间久了,对死亡都有些麻木了。 协和这边水平的确很高,但水平越高的医院死人就越多。 他以前上一线班的时候,有次夜里值班,一夜间送走了3个病人,推到重症3个。 “小张你是真的6。”交班的时候主任“夸”他。 “那一夜你伤害了我。”跟他搭班的护士那段时间见了他就忍不住唱起这首歌。 在张正业的眼里,死亡并不是什么大不了的事。而且患者得的可是令人闻风丧胆的狂犬病,结局本该如此。 他只会为那些有存活希望,但由于这样那样问题离世的病人感到惋惜。 —— 今天是大查房的日子。 所有人这天都早早的来到了病房,赶紧先把自己管的病人过一遍,有些医嘱需要提前出一下。 大查房在有些大夫的眼里就是魔鬼,樊玉龙这个时候就在默记几个病情比较复杂病人的化验结果和治疗用药方案。 一会儿要是主任问起来,你当场回答不上来,那丢人可就丢大了。 “至于这个样子吗?”李友良不解道,他们老板在省医每周也大查房,没见过底下人这么紧张过啊。 “马主任最喜欢在这天骂人了。”樊玉龙说道,“我不想成为那个幸运儿。” 说起这个大查房,站位也是很讲究的,外行可能不解,不就查个房,为何还要分站位? 简单来说,就是可以提高工作效果。凡事有规矩,才能事半功倍。否则,遇到大查房时,主任、副主任、主治、住院、研究生扎堆,没个“约定成俗”,那还不乱了套。 临床上,医生们对于站位问题早就习以为常。总而言之,大佬级别的医生通常都站在患者上半身的右边,这样可以方便与患者沟通。 主要负责汇报的医生则站在患者下半身的右边,其他的医生根据年资由内向外站。 其实,站位并非是查房的重点,对于每一个层级的医生而言,查房时各自都有各自的压力和需要承担的责任。 当住院(医师)的时候,要熟悉每个患者的情况,化验结果都是要背出来的。 主任查房时,总会提一些问题。如果你专业水平不过硬,或者对患者的情况不熟悉,随时都会被骂。 这就好像上课时老师点名提问一样,心里总有千万个声音,希望别叫到自己。 这个时候,科室内的实习生反倒是神情最轻松的人,他们属于查房群体里面的最底层,只能站在最外围壮壮声势。 有规培生在前面顶着呢,主任就是提问也轮不到他们。 有时候,主任问的问题,如果规培生、住院医生都回答不上来,那也得主治医师顶。万一也没回答上来,那惨了。 最怕空气突然的安静。 当然别以为成了主任就轻松了,只负责问问题。 主任手下带了七八个人,问题问得不专业、太简单,也会很尴尬。 对于主治医生的一些治疗建议,主任也需要把关,有错漏的地方还得及时指出,没有实战经验,哪里镇得住场面。 马保国主任自然是能镇得住场面的。 闪电五连鞭可不是闹着玩的,只要是呼吸系统方面的疾病,无论有多偏门,总能给你说出个七七八八出来。 而且不只是依据自身的经验,还包括新的医学进展、一些医疗前沿的内容。 “这个病人是什么情况?”马主任指着一个带着胸瓶的病人说道。 “患者男,64岁,因确认肺ca”管床医生赶紧汇报病例,“在当地医院治疗的时候出现呼吸困难,来我院后在ct引导下给予.” “ct引导下进行的胸腔闭式引流?”马主任感觉有点奇怪。 “是的,患者那一块不太确定是肺大疱还是气胸,所以为了保险起见.” “嗯,做的不错。”马主任笑了点了点头,大家都很高兴,今天是开门红。 不过总有人要挨骂,这是肯定的。 很快一个姓周的住院医师便受到了马主任的重击,一套闪电五连鞭直接把他干的话都不会说了。 “你是不是只会大万能啊?” “一个呼吸科的医生,抗生素都玩不明白,羞不羞?” “我要是你,下班了找块豆腐撞死算了!” “伱不说话是什么意思?” “主任,我错了。”周大夫颤巍巍的说道,“其实这个方案是刘主任他们定” “还敢找借口!”一旁的刘主任叫了起来,“这个小周跟着我是一点东西没学到!真是岂有此理!” “你这个样子你对得起马主任的谆谆教导吗?” “笨死了!” 众人 接下来有人受到了表扬,但也有人被骂的抬不起头。 怪不得大家都不喜欢这个大查房呢,高风心想,马主任平时笑眯眯的,但今天跟个喷子一样,逮谁干谁。 “不行我以后大查房的时候也这样?” 很快就到了最后一个病人。 “患者女,22岁,以发热、咳嗽3天为主诉入院。”管床医生汇报道,“胸部ct提示肺脓肿。” “来院时白细胞数目一万三,昨天复查时一万九。” 患者仍反复发热,咳大量黄痰,管床医生认为是抗感染力度不行,准备今天升级抗生素。正好今天大查房,便想着让大家都来看一下。 马主任拿起病人的胸部ct看了一下,随后递给后边的大部队。 “大家都发表一下意见吧。”眼瞅着大家都把胸部ct看了一遍,马主任说话了。 “最好是做一个支气管镜,在这块灌洗一下,不但能起到治疗的效果,而且也能留取标本送检。”一个主任建议道。 “抗生素可以往上升升,她现在的炎症指标还在上升,说明抗感染治疗不好。”有人说道,“可以再联合一个莫西沙星。” “高风教授,你有什么看法吗?”马主任突然把目光转向了高风。 高风还真有些看法,即便是马主任不提他,他待会儿也是要说的。 “我觉得诊断可能是错了。”他说道。 “啊?”有人忍不住叫了出来,随后感觉不合适,赶紧闭上了嘴巴。 诊断错了? 大家都很好奇,患者的症状很符合肺脓肿的表现啊,而且胸部ct也是这样报的。 临床症状和胸部ct均指向同一个疾病,一般来说,这种情况下诊断错误的概率还是比较小的。 “高教授,您有什么发现吗?”管床医生恭恭敬敬的问道。 高风来了有不少天了,科室里面的大夫几乎都认识他,私底下还有个外号,叫“无情的阅片机器”。 优秀的人在哪里都会发光,高风就像是漆黑夜里面闪闪发光的萤火虫,走到哪都会引起旁人的注意。 什么装逼打脸的情节?不存在的。 “我觉得患者应该是肺隔离症伴感染。”高风说道,“这一块密度不均,可以看到散在的气体影局部见点状钙化影.还有” “所以,综上所述,很符合肺隔离症的表现。” 管床医生瞪大了眼睛,有这么多的征象吗?我怎么没看到? “不行做一个增强ct看一下吧。”马主任说道,“我也感觉不像是肺脓肿,这块看着是有供血的。” 肺隔离症属于肺先天性发育异常,病理上为某一肺段肺组织与正常肺组织隔离,并且接受体循环供血,被隔离的肺组织不具有正常的气体交换功能。 根据被隔离肺组织与相邻正常肺组织是否为同一脏层胸膜包裹,可分为肺叶内型和肺叶外型两型。 肺隔离症者可无任何临床症状,而多数患者因隔离肺并发感染,出现咳嗽、咳痰、发热等症状发现,部分患者可伴有咳血。 ct表现:肺下叶实性肿块,形态不规则,密度不均匀,增强扫描呈不均匀强化,合并感染时可以气液平。见到病变由主动脉供血可以确诊。 “那明天做一个增强ct看一下吧。”管床医生当场就跟病人交代了一下,“今天晚上12点以后就不要吃饭喝水了。” “今天能做吗?”病人问道,“我今天到现在还没吃饭呢。”她一发热就没胃口,早饭也没吃。 当下管床医生便跟影像科联系了一下,人家那边不是很情愿,不过在他的软磨硬泡下人家同意让现在过去。 20多分钟后患者做完了检查,大家都围在电脑前看片子。 增强ct上很清楚的看到病灶内有体动脉供血,肺隔离症的诊断无疑是非常正确的。 “高教授,你这是火眼金睛啊。”马主任笑道,“影像科的那帮人都没你水平高。” “我也就是运气,毕竟是搞呼吸的,对肺部影像学的检查还算精通。”高风谦虚道。 在座的谁不是搞呼吸的啊,马主任心想,这个高风年纪轻轻的怎么看片子这么厉害? 他就纳闷了,就算是从娘胎里面开始学习,这个水平也有点夸张了吧? 不过倒也不是不能接受,世界上总有那么些个天才。 马主任觉得自己也算半个天才,小时候学习就冒尖,上了大学还是冒尖,读研依旧冒尖,学博后直接留院。干了10多年,直接当科主任。 这么一想,他看高风就有点惺惺相惜的那种感觉。 “主任,咱们的26床想让您再看看。”一个大夫走了过来,“病人还是说胸痛。” 这个大夫姓叶,是跟着马主任的下级大夫。 “这都三天了吧,还是痛?”马主任显然很熟悉这个病人,当下眉头皱了起来。 “说疼的越来越厉害了。”叶大夫汇报道,“常规的用了止痛药,效果不好。” 患者66岁,因间断胸痛半年,加重 3天入院。 入院前 3晚胸痛发作时多次于急诊查心电图未见明显异常,且无动态变化;查心肌酶和肌钙蛋白检查均显示正常。 胸部ct提示肺部少许炎症,左侧胸膜增厚。 胸膜炎? 急诊科的大夫综合考虑后,将患者收入了呼吸内科。 患者入院后当晚胸痛再次发作,灼痛程度进一步加重,心电图较前仍无明显动态变化。 心内科的医生也过来会诊了,因为心电图和心肌酶都正常,说不太像他们科的疾病,即便是心脏的原因,应该也不是什么大的问题。 但患者还是一直说胸口痛,疼起来的时候眼泪哗哗的。 “他就是矫情。”患者的妻子对大家说道,“以前吵架的时候我打他一巴掌他都能哭上半天。” “你闭嘴吧!”患者大怒道,“我那个时候哭是因为伤心,心里痛!但这次是真的心痛!” “不还都一样吗?”妻子嘟囔道。 在她眼里,自己家的老头子就是脆弱,年轻的时候别人家的老公都长得结结实实的,自己家这位一直是个细狗。 还动不动就生病住院,她跟老妈子一样伺候了他一辈子。 护士这时又给患者拉了一份心电图,结果显示:正常心电图。 (本章完) 第385章 450其实我也有病 “用点止痛药吧,应该还是胸膜炎的事。”马主任斟酌了一下说道,刚才患者也说了,他深吸气的时候好像疼痛更严重一些。 但高风总感觉哪里有点不对,患者扭曲的表情提示他的痛苦程度还是比较严重的,胸膜炎有时候也会剧痛,但一般来说,很少有疼成这个样子的。 不过他又看了一下患者的检验结果,还真的是没有什么清晰的头绪。 思考间,护士已经把止疼药给拿了过来,患者赶紧接过来一口吞下。 “怎么了?高教授。”樊玉龙看到他坐在椅子上一声不吭,心下有点奇怪。 “没事,就是感觉刚才那个病人有点复杂。”高风说道,“瞧他疼的挺严重的。” “的确是有点。”樊玉龙说道,“不过心脏那块都排查过了,应该问题不大。” 他对这个病人关注不多,这又不是他们组的,自己组里面的病人还管不过来呢。 两人正说着话呢,一个家属走了过来。高风看了一下,感觉有点熟悉,对方一张口,他便想了起来,是那个反复胸闷、喘息的老人的女儿。 老人在这边做了支气管镜检查,果不其然,肺泡灌洗液中发现了曲霉菌。 目前诊断明确为肺曲霉菌,现在已经用上了药。 “我妈现在情况怎么样?”患者的女儿问道,“短期内能出院吗?” “恢复的还可以,再有两三天也差不多了,回去后接着吃药定期复查。”樊玉龙随意的说道。 闻言,患者的女儿有些高兴,不过她很快又面露愁色。 “你是还有什么疑问吗?”樊玉龙有些奇怪。 “那个口服的药物是不是很贵啊?”患者女儿不好意思的问道,“我听人说几千块钱一盒呢。” 她说的是伏立康唑片,目前在协和的售价是8000多元一盒,一盒是10天的量,一个月费用大约要2.5万。 一般来说至少要吃三个月。 闻言樊玉龙有点沉默,经济条件不太好的患者其实很多,他也没有什么好的办法,只能够跟家属多做沟通。 一个人的性命值7.5万吗? 肯定值。 但有时候患者自己可能都不这么认为,而且一些情况下,5000元他都拿不出来,何况上万呢。 这个时候可能更多的是需要国社会和国家的关注,医生是改变不了什么的。 “哎,我估计这个患者不会按时吃药了。”等家属走后樊玉龙叹气道,据他了解,患者的家庭情况一般,要不然这把年纪也不会出来当环卫工人了。 “不会吧。”一旁的李友良说道,“都诊断清楚了,应该不会放弃治疗吧?“ 而且家属能带患者前来协和医院,说明还是愿意给老人花钱的。 不过很快患者的反应就印证了樊玉龙的想法,当老人得知了伏立康唑的价格后,当场就从床上跳了起来。 “我要出院,我好了!”她对樊玉龙说道,“感谢大夫的照顾。” 家属多方劝阻,老人最终同意再输两天液,但说什么出院后也不会接着吃药了。 她当环卫工一个月才1000块钱,7.5万对她意味着可是一笔巨款,再加上家里本条件也不是很好。 而且病人内心也是有点自责,高风认为她起病的原因是接触了发霉的扫帚。 原本干环卫工是补贴家用的,结果给家补了一个大窟窿 病人心里老不是滋味了。 “其实也要不了那么多钱。”高风看到病人抑郁寡欢的样子说道,“现在厂家年后搞促销呢,可以打折。” “是吧?樊大夫。” “啊?”樊玉龙愣了一下,打折?腿打折吗? “据说是买一赠送二呢。”李友良赶紧出声道,“买一个月获赠二个月的,对你们来讲很划算啊!” “真的吗?!~”患者女儿惊喜的问道。 “这谁敢乱说啊。”李友良道,“下午我就把厂家的人找过来,你们跟他对接一下。” “太感谢您了!”患者女儿紧紧握住了他的手。 “什么情况啊?”等家属走后樊玉龙开口道,“厂家什么时候有活动了?我怎么不知道。” 负责伏立康唑的小胡前两天还在科室晃荡呢,这货抠的很,其实即便是有什么灰色的东西,樊玉龙这个级别也拿不到。 “今天心情好,给病人发个福袋。”高风随口道。 “老板大气!我替病人谢谢老板赞助的福袋。”李友良赶紧给高风端了杯茶。 “你这.”樊玉龙很是无语,“这么搞上班还赔钱呢。”他嘟囔道。 “不是很缺这个东西。”高风喝了口茶道,“我想好了,每月随机选一个有缘的病人报销医药费。” “老板大气!”李友良恭维道,“不过我觉得这个费用还是要设置一个上限,比如10万元?” “您看怎么样?” “可以。”高风点了点头。 樊玉龙。 “高教授,其实我也有病。”樊玉龙说道,“下个月的名额能预定给我吗?” “你有什么病?”李友良好奇道。 “穷病,打小就有。”樊玉龙腆着脸说道,“一直在治疗着呢,但就是效果不太好,每个月底都出现急性加重的情况。” “您这个10万块简直就是为我量身定制的,有了它我的病肯定能往前恢复一大块儿。” “我觉得不行。”高风笑道,“你这个是慢性病,很难除根的。” “还是把机会让给更有需要的人吧。” 樊玉龙很是失望,为了安慰他,高风决定中午请他出去吃饭。 吃饭的地方是樊玉龙选的,看起来还挺高大上,一进门李友良就知道这顿饭不便宜。 里面的服务员长得老水灵了,笑的还甜,这一盘菜的附加值至少能提高50元。 “这边的环境好,三楼的视野也很开阔,坐在这里可以看到下面的大转盘。”樊玉龙介绍道,“饭菜也十分的可口,缺点就是贵。” “当然对您这样的土豪,这应该不算缺点。” 樊玉龙作为本地yin,征求两人意见后点了四个招牌菜。 第一道菜是醋焖酥鱼,以鲤鱼为主料,配以醋、糖、料酒等调料烧制而成。 看起来就让人食指大动,李友良赶紧用公筷给老板夹了一块,高风尝了一下,口感酥软、酸甜可口。 就冲这道菜这趟就没白来。 “你坐下吃你的。”高风对李友良示意道,他没那么娇气,不习惯别人伺候。 第二道菜是京城葱烧海参,是一道以水发海参和大葱为主料的菜品,海参清鲜、柔软香滑,葱段香浓,食后无余汁。它被誉为“古今八珍”之一。 高风感觉还可以,大家都知道,海参长期吃对身体非常好,特别是对男人来说。 只要天天吃,伱也可以成为像国足一样90分钟不射的男人。 高风不需要这个,但多吃一点总没坏处。他坐的地方视野很好,往下方看去是一座巨大的马路环岛。 其位于城市中心处,四周被密集的高楼围绕着。环岛中央是一尊高大的雕塑,富有现代感的设计,在烈日下闪着银光。岛上植物种类繁多,虽然现在天气还有点冷,但已经有一些不知名的的花盛开了 行人来往穿梭,车辆穿越而过,熙熙攘攘的人群里,有奔跑的孩童奔跑,有步伐缓慢,有年轻人的闲聊和低语。 在这个都市里的马路环岛,人们寻找着不同的快乐,留下着各自的足迹。马路环岛,此刻成为了城市的一道风景线。 “你们看那辆出租车,司机应该是在宰客。”高风对李友良两人说道。 “宰客?”李友良、樊玉龙。 “对,他围着这个环岛绕了4圈了。”高风刚才就注意到了这辆黄色的出租车。 “绕路的无良司机哪里都有。”李友良笑道。 三人继续吃饭,不过过了一会儿,高风觉察到了不对劲。 都过去近10分钟了,这辆黄色的出租车还在围着环岛兜圈子。 即便是宰客也不会这样子啊,里面的乘客难道是傻子? “不会是司机出了什么问题吧?”高风放下了筷子。 “司机出了问题?”樊玉龙有些不解,这不是好好开着车呢,能出什么问题?兴许是人家无聊转圈圈呢。 也可能是爱的魔力转圈圈。 “出租车司机哪有这么无聊。”高风站了起来,“走,咱们去看看怎么回事。” 李友良赶紧跑着去付账。 “先别收拾,我们还回来吃呢。”他特意跟服务员交代了一声,长相甜美的服务员笑着回应了一声。 高风三人很快便来到了环岛,其实不只是他们发现了异常,一些路人也注意到了这辆黄色的出租车。 因为它一直在闯红灯。 不过由于这会车少,倒是没有造成什么事故和影响。 “报警吧,给120也打电话。”高风说道,他的眼神比身旁两人好多了,已经看到了车内的情况。 里面并没有乘客,司机的表情明显不正常,他歪着头,额头青筋直冒,眼珠子好像都要瞪出来了,看起来挺吓人的。 最先赶来的是协和医院的救护车,樊玉龙跟随车医生打了个招呼,说了具体的情况。 “这个不好办啊。”随车医生皱眉道,“得先把车停下来。” 要不然他们没法上的。 好在交警也很快到位,弄清楚怎么回事后,交警决定用警车把出租车别停。 不过这个方案还是有一定的危险性的,因为出租车的车速并不算很慢,但事情紧急,司机明显状态不对劲,再耽误下去怕出现新的意外。 几个交警迅速的拉了一个隔离带,周围围满了吃瓜的群众。 看热闹是国人的天性,皇城脚下的老百姓也不例外。 “什么情况啊?”有人问道。 “不知道啊,拍电影呢?”一人随口说道。 “屁,没看救护车都在旁边呢。”有仔细的人说道,“我约摸着是吸毒了,可能是毒瘾犯了。” 他这几天刚看到了门徒这场电影,瞅谁都感觉像吸毒的。 一个交警麻利的开着警车朝出租车贴了过去,很顺利的就把它挤到了环岛那一侧。 车一停,其他的交警赶紧围了上去,一人拿出铁锤冲着玻璃就砸了上去,车门打开后,医生护士赶紧上前。 出租车司机看着身子都是僵硬的,身体还不停的抽动。 “癫痫?”李友良。 “不好说啊,也有可能是脑血管意外。”高风说道,他觉得脑出血的概率很大。 一旁的急诊科医生听见他的话后扭头看了高风一眼,随即众人齐力把病人抬上了救护车。 等三人回到饭店的时候,菜都凉了,服务员贴心的给热了一下。 不过高风也没心情吃了,他挺好奇方才那个病人是什么情况。 “赶紧请神经内科的医生过来。”出诊的随车医生跟中心汇报道,“这个病人刚一直在抽搐,这会已经昏迷了,对外界刺激没有应答,瞳孔看起来也不等大。” 救护车一停,守在门口的护士便跑了过来,几人迅速的把病人转到了平车上。 “赶紧做个头颅ct吧。”神经内科的医生看了一眼就面色凝重,“要么是大面积脑梗了,要么是脑出血。” “脑出血的概率更大!” 一般情况下来说,脑梗死会给病人留有一定的反应时间,大多数人在起病时会感觉到头晕头痛、感觉功能障碍和运动功能障碍。 当然也有部分患者起病比较急,很快就出现了昏迷。 脑出血则更为凶险,大量的出血更是能直接要人命。 头颅ct很快便出来了,显示患者出血量很大,左基底节区出血且破入脑室。 “赶紧叫神外吧,需要急诊手术。”影像科的医生大喊道。 眼瞅着患者被快速推走,神经内科的医生不由得叹了口气,这个病人也太不幸了。 即便是能保住命,大概率也是植物人,其实就算能醒过来,对整个家庭来说也未必是一件好事。 高风三人急匆匆的来到了急诊科,从分诊护士的口中得知了患者目前具体的情况。 当看到患者的头颅ct时,高风沉默了,这个病人算是完了。 除非是发生奇迹,不然根本谈不上预后。 (本章完) 第386章 451后天形成的高耸山峰 像这种脑出血,即便是做了手术,很多也是长期处于昏迷状态。 有时候家属会问,我们家这个能睁眼,但是听不懂说话,没法交流,这个时间长了能好一些吗? 大概率是不能的,这本质是也是一种昏迷,医学上叫睁眼昏迷。 脑出血最常见的病因是高血压合并细、小动脉硬化,其中动脉硬化这个我们可能无法提前干预,但血压这个完全可以做到早期发现并控制。 遗憾的是,很多患者都知道自己血压不正常,一测嘎嘎高,但就是不用药控制。 你一说,他就表示自己没事。 什么“我头又不晕!”“是药三分毒。”“一吃就有依赖性。” 主打的就是一个随心所欲,不过等脑出血瘫在床上的时候就会开始后悔了,那个时候动不动一拉一裤兜。 要是家属没发现,屎尿都能给暖干了。 高风之前村里的一个堂叔就是这样,当时体检的时候血压170/110mmhg,被诊断为高血压3级,高危。 儿子很紧张,带他去医院各种检查,医生给制定了方案,降压药一吃血压控制非常好,于是就嘱咐他回去按时吃药,定期监测血压。 堂哥给买了血压计以后便放心的去外地上班了。期间还打电话问父亲的血压情况,被告知一切正常。 结果4个月后,堂叔发生了脑出血。 医生感觉很纳闷,血压控制的这么好怎么还会脑出血呢?难不成是运气不好? 要知道即便是血压正常的人群,也是有一定的概率出现脑出血的。 不过在详细询问后得知,患者在家根本没有按时服药。 他感觉自己头不晕,吃药会伤身体,于是便瞒着儿子私自把药停了,那个血压计也没打开过几次。 好在这个堂叔的出血量不算多,恢复后只是一侧肢体偏瘫,拄着拐杖自己活动还是不成问题的。 现在好了,不光是要吃降压药,其他的药物也是每顿一大把,这个时候他也不怕吃药伤身体了,老实的很,吃药比吃饭都准时。 高风三人回到科室的时候,发现叶大夫正在跟一个病人家属沟通病情。 “我爸这个到底是什么情况啊?”这位穿着黑色上衣的男子有点焦虑,“现在还是疼,他在屋里一直哭。” 说起这个男子就有点无奈,其实他父亲平时就眼泪多,但这次肯定是疼的厉害,在家还没见过哭这么久呢。 叶大夫也是很无奈,男子正是上午那个胸痛病人的儿子。 “目前还是考虑胸膜炎居多。”他对男子说道,“一会儿我喊个疼痛科的医生过来会会诊,看他们有没有什么好办法。” 等家属走后,高风走了上去。 “叶大夫,病人还是一直疼?”他问道。 “是啊,”叶大夫叹了口气道,“都给我整抑郁了,这几天一到科室,病人或者家属就跑过来找我。” 应用了抗生素和止疼药,但病情无任何减轻。 叶大夫现在开始怀疑是不是诊断搞错了,会不会是其他方面的原因。 “蹊跷的疼痛:霍建国这几天流的眼泪都沾湿了好几条毛巾,他的病情好像没有那么简单。请帮助他找到引起疼痛的病因。完成任务可获得技能点15点,失败不扣除技能点。”系统发布了任务。 果然,这个病人的病因另有隐情。 高风立即又去看了一下病人,后者正坐在床上掉眼泪,老伴给他削了一个苹果,他接过来一边啃一边哭。 一般老说,能吃就说明状态还不错。 跟着高风的李友良感觉挺好笑的,但他这个时候可不敢笑出来。 “老椰子,你疼痛的位置在哪里?”高风问道。 “就是这里。”患者指了指胸口,“不过这会儿左胳膊和后背也有点痛。” 胸痛伴随有胳膊和后背的放射,感觉应该还是心脏方面的问题,但患者的心电图和心肌酶均正常,这就让人纳了闷了。 “我觉得还是要复查心电图和心肌酶。”高风回去后对叶大夫说道,“应该不是胸膜炎,我感觉大概率还是心脏出了问题。” “但心电图没什么问题啊。”叶大夫皱起了眉头。 心电图和心肌酶正常就一定代表心脏没有问题吗?高风觉得并不一定,想了一下,他给这边的代主任打了个电话,对方毕竟是心内科的,心血管系统这方面知识的深度肯定是要强过他。 “那倒未必。”代主任说道,“我上次有个病人入院的时候心电图正常,后来才发现是心梗。” 那是个50多岁的患者,因发作性胸闷、胸痛 12年,加重伴大汗 4 h小时入院。 入院后即刻、6 h、20 h、50 h和 68 h分别描记心电图,均为正常心电图。入院即刻的血清心肌标记物浓度检测结果为阴性。 两天以后心肌标记物浓度检测才变为阳性,最后依据患者的缺血性胸痛临床病史及血清心肌标记物浓度的动态改变确诊为急性心肌梗死。 听了他的话,高风心中豁然开朗,他觉得这个病人很有可能也是这种情况。 查了一下相关的指南,高风发现这种情况并不少见,很多病例报道中均描述了这种情况。 心梗后心电图正常很可能有以下原因:1.记录时间过早:ami超急性期心电图变化约在数分钟至数小时内发生,因时间短,还没出现缺血、损伤与坏死全部指标,这时 st-t可无特异性改变。 2.梗死面积小:心肌梗死面积过小,梗死厚度不足,心电向量太小不足以在仪器中被检测出来。 这样的病人虽然诊断困难,但预后都还不错。 不过尽管心电图正常的心梗患者预后相对较好,但仍有一定的死亡率和不良事件的发生率。 这个患者今天还出现了放射痛,高风觉得还是要慎重一些,可以把心电图和心肌酶定时复查一下,看会不会出现什么变化。 叶大夫感觉他说的很有道理,于是便嘱咐学生2小时给患者做了一个心电图,4小时查一次心肌酶。 6个小时后,也就是晚上9点左右,一个规培生刚给病人做完心电图就接到了心电图室的电话。 “报个危急值啊,考虑急性下壁心肌梗死。” “蹊跷的疼痛:虽然过程不是尽善尽美,但你在患者的明确诊断过程中还是起到了部分作用。您获得了5个技能点。” 这也忒少了!高风有点不满,难道我应该去亲自给病人做心电图吗?我现在什么身份? 这系统一点也不智能。 不过他这会儿心里有其他的想法,于是第二天便把代主任喊了过来。 对他的召唤代主任很是积极,高风可是他命中的贵人。 “我有个想法啊。”高风开门见山的说道,“对于这个心电图表现正常的心肌梗死患者,我们是不是可以做一个回顾性研究统计呢。” “以就诊时第一份心电图为准,看看当时心电图表现正常的患者占比有多少。” 代主任对这个挺有兴趣的,表示回去后商量一下该怎么办。 不过没多久他就给高风打来了电话,表示这个统计不太好做。 因为这种病人第一时间就诊的科室往往都是急诊科,而急诊科以前的心电图机是那种老式的。 “没有存档,时间一长就很难查出来什么信息了。”代主任对高风说道,“新式的心电图机倒是能查到之前的数据,但刚启用1年多。” 闻言高风有些失望。 “算了,你从现在开始做也不晚。”他对代主任说道,“可以跟其他的医院结合一下,如果病例数足够多的话发篇好文章绝对不成问题。” “而且,可以具体研究一下出现这种情况的原因。” 除了前面提到的记录时间过早和梗死面积小,会不会与心肌多处或对应性部位发生梗死:因梗死向量相互抵消,导致出现无病理 q波的心电图。 或者梗死部位特殊,曾有文献记录:部分左回旋支闭塞病例 12导联心电图无改变,单纯后壁心肌梗死、右室心肌梗死常规 12导联心电图可无明显改变。 —— 周四,上午,呼吸内科门诊。 “你哪里不舒服啊?”高风问道。 他现在也单独坐门诊了,起因是马主任得知他经常跟着张正业坐门诊,干脆给他也排了一天。 “胸口不舒服,老是感觉刺挠。”患者是一位26岁的男性,长得非常帅气,职业是健身教练。和他一起的是一位风韵犹存的中年妇女。 患者其实只是顺带着来看一眼,他主要是陪自己的女友过来就诊。女朋友自然就是旁边这位风韵犹存的中年妇女。 敲键盘的李友良看了一下患者的名字:张伟。 张伟的女友老是担心自己得了乳腺癌,每隔一段时间就要来医院检查一下。 看着高耸的山峰,高风觉得她有这方面的担心也不足为奇。当一个拥有一件比较完美的东西时,总是含在嘴里怕化了,捧在手里怕碎了。 不过可惜的是,这两座高耸的山峰是后天形成的,也就是咱们常说的人造景观。 但怎么说呢,人造景观也是景观,把玩的时候如果注意一点,跟自然发育形成的也并无大的差别。 这点是真的,张伟可以作证。 乳腺外科的医生仔细检查了一下,又让患者做了乳腺的彩超,没什么问题,便打发病人回家。 张伟和女友都走到医院门口了,风韵犹存的女友突然停住了脚步。 “亲爱的,你最近不老是说胸前有点不太舒服吗?要不趁着一起看看?” 张伟其实不是很乐意,因为接下来两人是计划去希尔顿大酒店的,水床房都定好了,丝袜什么的也都在包里面放着呢。 “亲爱的,春宵苦短啊。”他说道,“我这个应该没什么大问题。” 他还是挺急的,对于他的心情,高风和李友良表示理解,毕竟大姐看起来真的是非常的有味道。 有的女人年纪大了一点,但身上多了一种韵味。要不为什么总说什么少女勾人,少妇勾魂呢。 张伟早就想跟女友在一起尽情释放自己了,两个头都憋着一团火呢。 你要问有这么憋吗?什么时候不能释放自己啊?就非得今天? 那你就是典型的饱汉不知饿汉饥了,人张伟是没办法和女友经常见面的。 原因很简单:风韵犹存的大姐是有老公的。 人家拎得很清,平时要要好好陪自己老公的,只有老公出差才会过来找张伟。 健健身啦,鼓鼓掌啦。 大姐还是比较关心自己这个小男友的,会疼人还不粘人,很适合她的需求。 而且健身教练嘛,身体素质好,腰力惊人,大姐在跟张伟在一起很多时候都是迷迷糊糊的,一会儿飞上云端,一会儿急速坠落。 这种感觉是老公给不了的。 张伟先是去挂了心内科,大夫告诉他没发现什么问题,让去呼吸内科或者普外科看看。 “我这是不是肌肉拉伤啊,平时锻炼比较多。” “把胸前区暴露一下,我查下体。”高风站了起来。 张伟的胸大肌很健壮,看起来也很有型,这让一旁的李友良非常的羡慕。 “哪里疼?” “就是这里,其实也不能说是疼,就是那种刺挠的感觉。”张伟指着自己左胸大肌说道。 高风仔细触诊了一下,很快便有了发现。 “伱这个得做一个乳腺彩超看看。” 李友良立即开始敲键盘。 “啊?”张伟愣了一下,“我一个男的做乳腺彩超干什么?” “有点问题。”高风斟酌道,“做一个看看吧。” “大夫,您有什么直说。”风韵犹存的大姐感觉有点不对劲,这个大夫的表情怎么一下子变得有些凝重了啊。 “那我可就直说了啊,你这很有可能是乳腺癌。”高风说道。 场面顿时一静,随后张伟和女友都忍不住笑了起来。 “哈哈哈哈。“ “大夫,您是不是搞错了,他一个男的!” “乳腺癌?!哈哈哈!” “谁跟你们说的男人不会患乳腺癌的?”高风出声道。 ” (本章完) 第387章 452漏诊 事实上男性的确是会患乳腺癌。男性乳腺癌患者,占乳腺癌患者的1%-2%。 导致男性患乳腺癌的病因还没有十分清楚,可能与多种因素有关系,如常见的遗传因素、肝功能异常,也可能与睾丸损伤或药物因素有关。 张伟的彩超检查提示他的左胸的确是有2个包块,乳腺癌的概率非常大。 乳腺外科医生也证实了高风的判断。 “住院吧,八九不离十了。”她对张伟说道,“我们还需要给你再完善一下检查,看还有没有手术机会。” 张伟是不幸的,后续的检查证实他就是乳腺癌。但他又是幸运的,评估后发现目前分期处于早期,可以通过手术切除病变的组织。 “这可真是.”他心里感觉挺复杂的,特意来检查这块的女朋友没事,反倒是他即将失去左侧乳房。 这找谁说理去? 省医的沈主任突然接到了一附院呼吸内科的张主任的电话。 “张主任有何指教啊?” “哈哈,指教谈不上。”张主任乐呵呵的说道,“我们不是要召开肺癌治疗专题会议了嘛,我寻思着邀请你们那边也过来几个人参参会。” “邀请我们?”沈主任有点纳闷,一附院每年都要举办肺癌治疗专题会议来扩大自身的影响,往年都是不带他们玩的。 今年这是怎么了? 俗话说无事献殷勤,非奸即盗。 沈主任一时间在电话里面不吭声了。 “高风在不在啊?我们想请他讲一讲气管镜在肺癌诊断和治疗中的巨大价值。”张主任说道。 “他去京城了,这两个月都在那边。”沈主任这下恍然大悟,“平时都是周末才回来。” “我们的会议就是在周末这两天举行。”张主任笑道,“你们一定要抽出时间过来啊。” 张主任其实不是很想邀请省医这边的人,但气管镜介入这块是每年会议的重点。很多参会的医生都看过高风的气管镜操作视频,不少人询问了他是否会过来参加。 这让张主任很是为难,思来想去还是决定邀请一下。毕竟人家的名字都在指南里面写着呢,不来的话好像显得会议不是很高端一样。 高风接到沈主任的电话后表示要考虑一下,他现在两地跑,感觉还是比较耗费精力的。 “一附院这几年发展的势头太猛了。”一旁的李友良说道,“他们那的政策好像比较灵活,省医这边做什么还是比较僵化。” 而且一附院这几年的科研水平进步的很快,省医都有点难以望其项背的感觉了。 这一切其实跟那边呼吸内科张主任也有很大的关系。 一附院张主任基金上千万,而且学术任职很多,是呼吸内科的候任主委。 有一天早上起床,他打开手机,点开公众号,看到一条推送,是隔壁肿瘤医院徐主任又做了一台高难度的支架置入手术。 他对妻子说:“老婆,我和肿瘤医院的徐主任,谁手术做得好?” 他的妻子说:“想啥呢,徐主任哪里能跟你比啊?” 徐主任是省内呼吸界的老资格了,邹主任不信自己气管镜手术比徐主任做的好。 于是,他又问他的博士研究生:“小王啊,你说说,我手术做的好,还是肿瘤医院徐主任做的好?” 他的学生说:“教授,当然是您手术做的好,徐主任跟您完全不是一个level。” 第二天,有器械商代表来访,坐到了主任办公室,张主任和他谈了谈手术器械招标的事。 谈完之后,张主任问他:“李总,你说,我和肿瘤医院徐主任谁气管镜做的好?” 器械商代表赶忙说道:“张主任,您是我见过气管镜最厉害的!” 又过了一天,网上有一场手术直播,徐主任主刀一台气道恶性肿瘤狭窄介入手术,张主任仔细看了看,觉得他做的十分精彩。他又看了看自己的手术回放,还是觉得不如徐主任做的好。 晚上,他躺到床上想这件事,说道:“我的妻子觉得我手术做得好,是偏爱我;我的学生觉得我手术做得好,是畏惧我;器械商觉得我手术做得好,是有求于我。” 于是,第二天,他来到了院长办公室,见到了一附院的齐院长。 “齐院长,虽然我发表了很多sci论文,拿到了很多基金,还当选了候任主委,但是我开刀确实不如肿瘤医院的徐主任。可是,我的老婆偏爱我,我的学生畏惧我,我的器械商有求于我,所以他们都说我手术做得比徐主任好。” “如今,咱们医院有几十个科室,几千张床位,每年手术几千台,门急诊几百万,您的秘书没有不喜爱您的,各个科室的主任没有一个不畏惧您的,各大公司的器械商和医药代表没有一个不有求于您的,这样看来,您受得蒙蔽也太严重了。” 齐院长说:“你说的真好。” 于是颁布了一条规定:“所有的科主任、主任医师、住院医师、规培医师,凡是能拿到杰青、优青等高官重大项目的,发表cns顶级期刊的,可得上等奖赏;凡是能拿到国自然重点项目、面上项目,发表1区sci论文的,可得中等奖赏;凡是能拿到国自然青年项目、地市级课题,发表5分以上sci论文的,可得下等奖赏。” 条令一出,所有的医生都开始搞科研,申请基金了。每到各类基金申请的时候,科研科都像集市一样热闹。 过了几个月,认真做临床和手术的人越来越少了,各科室都纷纷建起实验室,招募博士后,让医生去搞科研、发论文。 一附院从此科研排名十分靠前,病人也络绎不绝。 高风听完李友良的话,感觉挺魔幻的,不由得笑着摇了摇头。 他觉得这个有点夸大,一附院发展迅速最主要的原因还是背靠z州大学,他们是受教育厅和卫生厅双重领导,政策方面有很大的倾斜。 而且一附院的学生毕业后总会跟自己的老师发生千丝万缕的关系,这就好比一直在不停地播散种子。前期还不明显,但随着时间的延长,种子总能长成参天大树。 这些年很多大型的医学院校附属医院发展势头迅猛,就是这方面的原因。 省医就是吃亏在这个方面,他们跟一附院相比,像是无根的浮萍。 而且李友良的话也没有说错,省医的机制的确有些僵化,这些跟一些历史原因是分不开的。 省医一直承担着不少政治性的任务,比如全省干部的保健等等,有时候有些人也不希望它发生什么大的改变。 不过郭院长成为一把手后,高风觉得医院里面比以前有活力多了,可能是很多关键位置换人的缘故。 听说最近还要跟h南大学合作,增挂h南大学附属医院的牌子,不知道会不会成行。 —— “大夫,我咳嗽的比较厉害。”一个40多岁的中年男子对高风说道,“有3个多月了。” 这3个多月他吃了不少的药物,镇咳药都快被尝过来一遍了,但咳嗽的症状丝毫没有减轻。 “事实上我觉得还加重了不少!” 这也是患者前来协和医院的原因。 “现在这边还痛,咳嗽和吸气的时候疼的很明显。”患者指着自己的右侧胸口说道。 说着话他忍不住咳嗽了几声,随即赶紧用手扶着右胸口,表情略显痛苦。 “很痛吗?”高风关切道。 “还好,咳嗽厉害的时候比这会儿痛多了。”患者龇牙咧嘴的说道。 高风站起来给患者做了查体和心肺听诊,患者肺部呼吸音粗,倒是没有听到什么明显的干湿性啰音。 至于他痛的原因,应该是肋骨骨折了。 “啊?”患者愣了一下,“我最近也没磕着碰着啊,怎么会骨折呢?”他有点不相信。 “咳嗽导致的。”高风说道。 通常来说肋骨骨折的主要原因是跌倒,胸部受到打击。 但有时候剧烈咳嗽也能引起,猛然咳嗽产生的压力大于肋骨的弹性极限时,会导致最脆弱的部位骨折。 通常发生在中肋骨和下肋骨,以第8,9,10根肋骨较多见,有研究认为第10根肋骨最有可能骨折。 这位患者疼痛的位置就是在右侧第10肋骨左右。 “你之前拍的胸部ct带了没?”高风注意到了一旁家属手里的资料袋。 “带了带了。”患者家属赶紧往外拿,“我看报告上没什么特别的,那边的大夫也说问题不大。” 但就是咳嗽的厉害,白天晚上都很严重,搞得他焦头烂额。 高风拿起患者的胸部ct看了一下,很快便发现了不对,他拿起报告单看了一下,表情变得有点凝重。 “大夫,有什么问题吗?”患者察言观色的能力很强,立即变得有些紧张。 “嗯”高风斟酌了一下,“伱这个可能是漏诊了。” “漏诊了?” “对。”高风指着胸部ct的片子对他说道,“右主支气管这里有个高密度影,但报告上没提。” “啊?那我这个咳嗽跟这个有关系吗?”病人有点激动的问道。 “这个不好说,但我觉得应该是有联系的。”高风说道,他觉得这一块像是个异物。 询问了一下患者有没有呛进去过什么东西,他一脸的迷茫。 “我也不知道啊,我经常喝醉。”病人有点尴尬。 “不行就做一个气管镜看一下吧。”高风建议道,患者这种情况在做气管镜前最好再做一个增强ct,万一后面需要活检的话就派得上用场了。 患者的依从性很高,他被咳嗽折磨的都有点扛不住了,猛然间听到医生发现顿时燃起了希望。 等患者去办理住院后,高风又重新看了一下胸部ct的报告。这是一家二甲医院出具的,按道理来讲,这样的差错实属不应该,毕竟影像上很明显。 这就像空旷的大马路上停了一辆劳斯莱斯幻影,一个搞汽车测评的仔细看一了一圈,说没发现任何东西一样。 医疗事故可能说不上,但绝对是明显的医疗差错,患者要是回去闹,那影像科和呼吸科的大夫绝对能焦头烂额。 大家可能要问了,报告是影像科出具的,呼吸科医生为什么还有责任呢? 那是因为胸部ct的阅片是每一个资深呼吸内科医生应该掌握的基本技能,水平或许有高有低,但即便是再低,只要是具备了出门诊的资格,出现这样的纰漏实属不该。 在省医,只有资深的主治医师和副高、正高才有资格出门诊的。 当然话又说了,有时候下面的医院也是没办法。 很多时候,科室里面可能只有一个高级职称,总不能让人家一周坐七天门诊吧?年轻医生赶鸭子上架也是常有的事。 患者第二天做了增强ct检查,上面很清晰的显示,他右侧第10肋断了,至于右主支气管的高密度影,影像科医生也如实的写了出来。 “我猜是花生米。”樊玉龙说道,据患者交代,他喜欢喝酒的吃醋泡双生。 “我感觉是骨头,鱼骨或者鸡骨。”张正业也发表看法道。 高风也倾向于后者的说法,生花生、干花生、熟花生的ct值分别为19~43、-9~65、5~19,而患者肺中这个东西ct值要高的多。 不管怎么说,气管镜只要一做,立马就能让它现出原形。 随着支气管镜顺利进入,镜下的情况也出现在了大家的视野呢,还真是一块骨头,从形态上来看鸡骨头的概率最大。 骨头的前方有尖锐的部分刺入到了右主支气管上,周边黏膜红肿明显,这应该也是患者频繁咳嗽的原因。 “还好,刺入的不深,周边也没有大的血管。”高风轻松道,他示意护士上异物钳。 搭台的护士看着高风帅气的脸庞心里小鹿乱撞,不过还是手脚麻利的递上了钳子。 “开。”高风说道,小护士赶忙打开了钳子。 “夹。”高风很快又说道,小护士赶紧合上。 随着高风轻轻使劲,刺入气管的骨头被带了出来,黏膜上有少量的出血,但很快便自行停止了。 (本章完) 第388章 453病人走的时候的确是很痛苦 患者家属看到大大的骨头,心里泛起了嘀咕。 “这么大是怎么呛进去啊?” “那你得问患者本人了。”樊玉龙笑道。 家属撇了撇嘴,作为患者的妻子,她觉得自己挺命苦的。 丈夫在县城大小是个官,应酬比较多,经常是喝的醉醺醺的回来。好在酒品不错,喝醉了不耍酒疯,也不乱嚷嚷。 但天天这样,家里面也是被弄得乌七八糟的,搞得人心很累。 “肯定是喝醉了呛进去的,要不他不至于记不得。”患者妻子说了句。 在骨头取出来后,患者的咳嗽症状很快便得到了缓解,出院的时候他表达了对当地医院误诊的不满。 “算了,就当我倒霉。”患者无奈道,他拍这个片子没要钱,所以也不太好意思去找人家事,只是在心里决定,以后大病不去那边看了。 协和医院,心胸外科,护士站。 两个护士正在配药间努力的掰安瓿瓶,清脆的声音吸引了两个路过的患者。 “卧槽,你们上班在里面嗑瓜子啊?!” “你说什么呢!”主班护士不满的看了他一眼,“人家在里面配液体呢,你哪只眼看到嗑瓜子了?” 一個患者伸头进去看了一眼,收获了两双白眼。 “唉,兄弟,你说他们那个小瓶瓶打开的时候,里面的玻璃碎屑会不会被抽进水里,进入到我们身体里面啊?” 另一位想了一下说道:我觉得这些玻璃碎屑会进去到人体里,然后随着血液流到心脏里,在心脏里面越积越多,最后难以忍受疼痛。 “那首歌怎么唱来着?” “伤过的心就像玻璃碎片!爱情的.” 主班护士跟看傻子一样把他们两个赶走了。 以前,掰开安瓿瓶的时候,的确是会有少量的碎屑最终会进入到病人体内,但现在这种情况基本上可以避免。 目前应用的输液器为精密输液器,里面加了一层滤网,可以把这些小的杂质给过滤出来。 “现在的病人都很脆弱的,你不该对他们那么凶。”一个年长的护士说道,“被投诉就麻烦了。” 关键的是,很多病人莫名其妙还投诉人呢。她之前在门诊西药房帮忙,就被一个病人家属给投诉了,理由是中药房煎药太慢。 当时她就惊呆了,那你投诉中药房的人啊,我招你惹伱了? 病人家属说他们都是一伙的,一个也不能放过。 “32床的病人推半只西地兰。”一个略显清爽的声音响了起来。 “好的。”主班护士赶紧答应道,旁边年长的护士愣了一下。 “她没开医嘱啊,这咱们能执行?” “王姐,你刚来不知道,刚才的那个楚大夫跟别人不太一样。”主班护士小声道,“她脾气比较直,可哏了。” “比你还哏?”王姐大惊。 您瞧您这话说的,主班护士忍不住翻了个白眼。 “比我凶多了,您以后也注意点,最好别跟她发生直接冲突。” 王姐这下好奇了,刚才那个楚大夫看着挺漂亮的一人啊,面相也不凶,脾气有那么差吗? 连怼天怼地的主班护士也怕? “难不成她还敢打我们不成?” “何止是我们啊,连病人都敢打的。”主班护士小声说道,“别怪我没提醒,以后你可别得罪她。” 王姐瞧她表情这么严肃,当下连连点头表示自己知晓了。 楚雨荨大夫此时正在办公室内啪啪啪敲着键盘,旁边的一个规培生欲言又止。 “小马,你想说什么?” “楚老师。”叫小马的规培生犹豫了一下,“我觉得您没有必要跟32床的家属争吵,反正得病的又不是咱们亲人,管他呢。” 32床的家属比较奇葩,动不动就百度一下,然后说话还死难听。 患者在他们这住院好几回了,几乎每个组都管过,对他那个儿子都深感无奈。 是个傻逼,这是大家对他的评价。 这次患者住到了楚雨荨这组,作为直接管理病人的一线大夫,楚雨荨跟患者儿子干了好几架。 后果就是后者已经去投诉她2次了。 “我也不是非要给他吵架,关键是他一直在干扰我们治疗。” 楚雨荨认为32床迟迟无法好起来的主要原因就是在于他那个奇葩的儿子。 都已经交代过了不让经口进食,必须要用胃管,其他的家属都很配合,但到了这个儿子偏就不行。 喂了几次饭,患者呛的厉害,成了吸入性肺炎,发热后刚才又开始房颤。 然后这个家属又把一切归于大夫学艺不精。脾气直的楚大夫哪里受得了这个,当场就跟他吵了起来。 关键是这个病人身份还挺不一般的,刚还有院领导和厅里面的领导过来探望。 就当着领导们的面,两人在病房好好的battle了一下。 患者儿子没想到这个女大夫这么顶,一时间都没发挥好。反正搞得领导们也有点下不来台。 “喂,你这个大夫怎么能.”有个家属话还没说完就被打断了。 “我不叫喂这个大夫,我叫楚雨荨。” “小楚,你有什么要好好跟家属沟通。”一个院领导应该是认识楚雨荨,“三分治疗,七分沟通嘛。” “我跟傻逼沟通不了。”楚雨荨说道。 “你你.”院领导气坏了,早就听说心胸外科的这个楚雨荨是个脑子一根筋的二货,没想到今天一见,还真是! “人家都要投诉你了。” “那我就当被狗咬了一口。”楚大夫不以为意。 “你这是什么态度?!”院领导惊呆了,有这么说话的吗? “我没什么态度。”楚雨荨看都不看他一眼,“我开医嘱呢,你要是没事就赶紧走。” 办公室里面不少人呢,大家这会儿大气都不敢喘一声。 “我你.”院领导气的嘴角直哆嗦,随即拂袖而去。 刚来到办公室的患者儿子刚好看到这一幕,他原本是想过来再找这个楚大夫吵一架的,这会儿有点犹豫。 丫的,这个楚大夫怎么看起来比他还要不讲理。 想了一下,他硬是没敢进医生办公室的门。 心胸外科的强主任很快便得知了这件事,他急匆匆的赶到了科室。 “雨荨,你怎么又跟病人发生冲突了啊。”强主任皱着眉头说道,同时还用手拽了拽自己脑门上本来就不多的几根头发。 楚雨荨不但是他的学生,两人还有一层特殊的关系,他是楚雨荨的姑父。 要不然他也不会这么发愁。 “我没跟病人发生冲突。”楚雨荨说道,“老爷子对我没意见,主要是他那个儿子太不是东西了。” “强主任,虽说小楚以前老惹事,但这次真不是她的错。”一个主任开口说道,“那个男家属的确是有点毛病,上次跟我说话也挺冲。” “你就不能忍忍吗?往后退一步。”强主任说道,“老话说得好,忍一时风” “忍一时心肌梗塞,退一步乳腺增生。”楚雨荨抢答道。 “你” “跟病人家属吵架也就算了,刚才你跟许副院长顶什么?”强主任不满的对着楚雨荨说道,“行啊!连领导你都不放眼里了。” 许副院长应该是被气的不轻,跟自己通电话的时候都有点控制不住情绪,搞得他陪着说了不少好话。 “我不喜欢他。”楚雨荨说道,“这个人太圆滑了。” “别说了。”强主任只觉得眼前一黑,他真的错了,他就不该来。 自己这个侄女智商很高,但情商太低,说话永远这么直来直去。强主任有时候都想扒开对方的脑袋看一看,丫的到底是怎么长得? 楚雨荨自小就是别人家的孩子,成绩优异,考试什么的永远都是第一。但从小她就比较不合群,因为说话不会拐弯。 “楚雨荨,你竟然考了100分!”小伙伴惊叹道,“我才考了52.” “题很简单,考100分或许对你这种普通人来说不容易,但90分应该还是轻轻松松的。”楚雨荨很认真的帮他分析道,“我觉得你智商可能有点问题。” 由于外形条件突出,上大学的时候很多人追求她,但很快这些追求者就消失的一干二净。 “这个女生不像是正常人,处不来的。”这是大家对她的评价。 现在在科室,同事们除了工作上事基本上也很少跟楚雨荨交流,频道冲突,她说话又直,老给人噎死。 来到科室2年多,楚雨荨成了科室里面的特殊的存在,连脾气不好的护士长都整天对她笑脸相迎。 没办法,这姑娘一根筋,你要是说她点什么,她能跟你正正经经的理论半天。 大家能容忍楚雨荨的原因除了强主任的缘故,还有就是她的确是很有天分,属于那种老天爷喂饭吃。 协和里面有天分的人多了去了,但楚雨荨在里面绝对是佼佼者,心胸外科这边整的可都是大手术,但楚雨荨的水平进步的非常快。 一些高难度的手术,强主任总是会带着楚雨荨上台,不是偏爱,而是她的确是有这个能力,一看就懂,一学就会,手稳不说,做什么冷静的不像样子。 如果不是经常跟病人发生冲突,强主任觉得完全可以把楚雨荨作为科室接班人来培养。 但事实就这么的遗憾,一个人,你总不能什么都有。 强主任永远忘了不了自己第一次挨打的那个时刻。 当时一个患者病情非常严重,手术前就已经预料到了会失败,强主任都已经跟患者家属沟通好了。 虽然经过了努力,但患者最终还是没能撑过去。 “节哀,患者走的很安详。”楚雨荨对家属说道。 患者的子女们非常伤心,其中一个女儿当然哭了起来,她一边哭,一边对楚雨荨说道:“大夫,你在骗我对吗?我不信!” 楚雨荨心里一惊。 “你怎么知道我在骗你?”她问道,“病人走的时候的确是很痛苦。” 患者女儿当场就晕了过去,一个家属愤怒的给了走上来的强主任一巴掌。 “我不打女人。”家属说道。 你清高!你了不起!强主任捂着肿的老高的右脸心里很不是滋味,不过家属们的心情他能理解,这个时候还能说什么。 还有一次楚雨荨跟家属们的沟通也让他记忆深刻。 也是病人死了,强主任特意交代她说话要婉转,尽量不要让家属们太过伤心。 楚雨荨点头表示自己知道,她想了一会儿便从手术室里面走了出去。 看她一脸的凝重,家属们也意识到发生了什么。 “大夫,我父亲他”儿子还是问了出来。 “嗯”楚雨荨很想直接跟他说你父亲不在了,但又想起了强主任的嘱咐。 “你父亲跟我今天只有一个人能走出这个手术室。”她灵机一动道,同时心里不由得暗暗为自己的机智感到自豪。 这下够委婉了吧?强主任肯定满意。 家属们都愣住了,良久才有人反应过来。 “你你你怎么能.”患者儿子都有些语无伦次了。 从此以后强主任再也不让楚雨荨跟患者家属做太多沟通了,他宁愿自己来。 “真漂亮。”李友良轻声的对高风说道,“前面第二排坐的那个女孩子。” 高风下意识的转过头看了一眼,还真是,这个短发的女孩子长得很清爽、漂亮,看起来有点酷酷的感觉。 不过他也没太在意,结过婚的男人心思已经收了不少,再说他感觉长发飘飘的妻子李欣瑶更有魅力。 吃完饭即将临走的时候,他发现李友良还在偷看人家。 “看上了?”高风心里微动,他还没见李友良这个样子过呢。 “长得也太漂亮了。”李友良眼都直了,他今天才知道自己喜欢这个风格的女孩子。 以前也有这样风格的女孩子出现过在他面前,当时他没有什么想法,现在看来,应该是对方不够漂亮。 现在的这个颜值很高,勾住他了。 楚雨荨也注意到了这道打量的目光,不过她不以为意,从小到大已经习惯了。 “不行去要个联系方式吧。”高风建议道,“你这样干看也没用啊。” “合适吗?”李友良站了起来。 (本章完) 第389章 454有高人! “你是哪个科室的?”楚雨荨问道,“以前怎么没见过你?” “我是呼吸内科新来学习的。”李友良赶紧拿出手机扫码添加微信,“我叫李友良。” “楚雨荨。” 当晚,李友良没有睡得着,他梦到了自己跟这个叫楚雨荨的女孩子结婚的场景,对方甜甜的叫他老公,还给他生了2个白白胖胖的娃娃。 第二天一早他就忙着去打听这个叫楚雨荨的女孩子,结果发现对方在医院内还挺有名的。 “一言难尽啊。”这是大多数人对楚雨荨的评价。 李友良就纳了闷,这么漂亮、清爽的一个女孩子怎么就一言难尽了。 “你是不是想追我?”楚雨荨问道。 “是的,一见钟情。“李友良赶紧回道,“第一眼我就发现了你的特别。” “哪有什么一见钟情,你这完全是见色起意。”楚雨荨说道,然后她开始跟李友良科普什么叫见色起意。 “外界的刺激导致你.多巴胺分泌.产生冲动” “最后你误以为是一见钟情。” “我觉得你说的不对。”李友良说道,“漂亮的女孩子多了,我对她们并没有什么特殊的感觉。” “这并不代表伱.你这种心理在咱们医学上.我觉得吧” 李友良感觉事情的进展不太对劲,他今天不是来跟对方讨论什么冲动机制的,但看到楚雨荨认认真真的样子,有点不太好意思打断她。 2周后 “怎么样?”高风问道,“有什么进展没?” “没。”李友良笑道,“怎么说呢,她跟缺了一根筋一样。”他已经发现了楚雨荨的本质。 “缺了一根筋?”高风有点好奇。 “是的,跟别的女孩子很不一样。”李友良说道,“不过我觉得还挺有意思的,这样的人很纯粹,我很喜欢。” “你是不是傻啊?什么品味啊?!”一旁的樊玉龙无语道,“那个楚雨荨我都知道,情商低的吓人,你怎么会看上她的?” 医院里面漂亮的女孩子多了,楚雨荨这样的并不受人待见。 “不准你这么说我媳妇。”李友良。 今天是科内疑难病历讨论的日子,10点多的时候,高风准时来到了示教室。 这是他来协和医院后第一次参加疑难病例讨论,心里更多的是好奇,在省医他就对这个很上心,协和医院肯定有更多的复杂病例等待着他来参与。 “在座的都是垃圾:我不是歧视谁,我是说在座的各位都是垃圾。请用您专业的知识让在座的这些人明白他们跟你之间巨大的察觉。完成任务可获得技能点50点。”系统此时跳了出来。 高风感觉它在搞笑,你当这里是哪里? 协和! 有一说一,没有系统的话,他自己才是垃圾。 主任们姗姗来迟,很多时候10点多可能查房还没结束,教秘只好挨个打电话,半个小时后讨论才正式开始。 看着众多的秃头、光头,高风感觉今天的系统任务是无法完成了,他已经感受到了巨大的压力。 所谓光头强,光头强! 作为一名医生,你什么时候光头、秃头了,你也就强了。 第一位要讨论的病人是一位68岁的老年女性。 主诉“反复咯血40年,再发2天”。 患者反复咯血史40年,在当地医院诊断为“支气管扩张症”。2天前患者再次出现咯血,咯血量约20ml/次,为鲜红色血。伴咳嗽、咳痰,痰为黄色粘稠痰,间有气短、胸闷、乏力不适。 无发热、盗汗,无腹痛、腹胀,无头晕、晕厥,无关节疼痛等不适。 既往无“高血压病、糖尿病、肾病”等病史。无嗜烟酒史。农民出身。 入室时查体:体温36.5c,脉搏85次/分,呼吸22次/分,血压129/79mmhg。指尖脉氧95%。桶状胸,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少许湿性罗音,未闻及干罗音。 心界无扩大,律齐,胸骨左缘第三、四肋间可闻及收缩期喷射样4/6级杂音。双下肢无水肿。腹部、神经系统查体(-)。 胸部ct示:双侧肺气肿,双肺多发支气管扩张并感染,以左肺下叶为著。 患者在经抗感染及止咳、止血治疗后效果不好,现在每天还在咯血。 “垂体后叶素刚停掉。”主管医生说道,“应用的时间太长了。” 患者现在一天要咳2-3次,家属从一开始的心惊胆战,到现在已经逐步麻木。 老太太吐啊吐得也已经习惯了,前天还吵着要出院。 “现在就是想让大家给想想办法,她的诊断有什么要补充的?这个病人下一步该怎么办?” 大家一块去看了病人,刚好患者在咯血,家属给患者拿了一个一次性杯子,里面全是鲜血,大约有15ml的样子。 “主任们,赶紧给我再看看吧。”患者一看到这么多人,表情有点激动,“一直吐,一天不带落下的。” 她举着杯子让大家看,像是展示战果的士兵。 “现在就是精神状态还可以。”患者的儿子说道,“我妈开始吓得要死,现在可能是吐的多了,心理素质强了不少。” 目前这是住院唯一的收获。 主管大夫有点尴尬,病人的病情一直没有改善,他脸上实在无光。 高风上前看了一下这个老太太,患者肺部可以听到细湿性的啰音,心脏上也能听到病理性的杂音,其他倒是没察觉到什么异常。 “是不是可以请血管介入科过来看看。”一个主任发表意见道,“栓塞一下算了。” 他说的栓塞是指支气管动脉栓塞术,是通过栓塞损害的动脉,从而防止咯血的发生。 操作过程为经股东迈插入导管,慢慢进管,直到找到靶血管,打入造影剂了解病变部位程度,打入栓塞物,从而阻断该处动脉的血供。 临床上主要应用于各种原因引起的咯血且经内科治疗无效的患者,因为咯血量过多,当超过人体总血量的20%时,体质比较弱,有许多基础疾病的患者有休克的风险。 还可用于胸部肿瘤血供的阻断,主要原理是阻断胸部肿瘤的一个血供,人为造成胸部肿瘤的缺血、缺氧、坏死。 “患者在xx省人民医院做了3次血管栓塞术了。”主管大夫说道,“可每次都是过不了多久咯血的症状就会再次出现。” 协和这边的血管介入科过来看了一下,说目前的情况不建议再次手术。 道理很简单,这些血管可不是阑尾这种没用的东西,它是要给周边组织供血供氧的,你栓塞1-2根可能不明显,但数量多了,肯定会引起供血方面的问题。 这就相当于,让你解决咯血的问题呢,你一顿操作下来,病人嘎了。 目的达到没? 达到了,出血停止了啊。 手术很成功,就是人死了。 家属估计接受不了。 “那这就难办了。”发表意见的主任扶了扶眼镜,“外科手术呢?胸外科那帮人不是喜欢给人切肺吗?他们怎么说?” 胸外科的医生的确是很擅长切肺,但那也要看具体的情况。 这个老太太整个左肺都有支气管扩张,难不成要把整个左肺切掉啊? “不是那种局限性的支扩,他们说没法做。”主管大夫说道。 “那这就没办法了?”中途来的马主任皱了皱眉头,“患者的凝血情况怎么样?不行止血的力度加强一下。” 他们协和医院可是国内最牛的医院之一,病人来到这里肯定是充满希望的,马主任不想看到大家束手无策的样子。 “会不会跟心脏也有关系?”他问道。 患者的心脏彩超提示:各房室腔大小均正常,三尖瓣关闭不全(中度),左室收缩、舒张功能正常,肺动脉高压(重度),估测肺动脉压约95mmhg 当肺动脉高压的时候,体肺循环交通支可导致支气管动脉扩张破裂引起咯血。 高风本来也在冥思苦想呢,听到马主任的话他突然愣了一下,随即眼前闪过了一道亮光。 “不太对啊。”他下意识的出声道。 “不太对?什么不太对?”跟高风坐在一起的一个主任好奇道,“高教授有什么高见吗?” 他喊出高教授3个字的时候心里略微有点不适,上班这么多年了,第一次见这么年轻的教授,关键是对方应该真有真才实学的,这让他心里更有点复杂。 其他的几个主任也把目光转向了高风,来协和这边有段时间了,他们对高风也算熟悉,知道这年轻人有两把刷子。 “心脏超声的结果不太对。”高风继续说道,“大家注意到没?患者是严重的肺动脉高压,但彩超却说她的各房室腔大小均正常。” 这很不合理,要知道肺动脉高压的时候,几乎都会出现右心室增大,室壁增厚,这也能诊断肺动脉高压的一个标准。 但彩超竟然报的室腔大小正常。 “会不会是搞错了?”有人说道。 “也可能是床旁彩超不是很准确。”主管大夫说道,原来患者当时一直咯血,他让其绝对卧床。 心脏彩超是在床旁做的,床旁的机器肯定没有患者亲自去彩超室去做准确,而且当时患者在咯血,配合度也有所欠佳。 “不对,它这个心脏彩超主动脉短轴切面看着有问题,应该是先心病。”高风说道,说到这里他自己也恍然大悟。 “先心病?”一众人都愣住了,这还怎么扯到先心病上来了。 “高教授,心脏超声大家都是懂个皮毛。”马主任出声道,“你能不能给讲详细一点。” 说完他都有点不好意思,不过说真的,他对心超也不擅长,术业有专攻,不丢人。 “这个患者的右室流出道肌性狭窄。”高风说道,他正想往下接着说呢,突然听到一个声音。 “右室双腔心?” 哎呦,有高人! 说话的是一位姓张的主任,注意到高风的目光,他连忙摆了摆手。 “高教授,您继续说,我就光知道个名字。” “能知道个名字也是了不起的。”高风夸奖了一句。 张主任的脸上忍不住露出了笑容,像一个受到表扬的小学生,一时间场面略微有点违和。 右室双腔心亦称双腔右心室,是由一条或数条异常肌束跨过右室腔,将右室分隔为流入部分的高压腔和流出部分的低压腔,并引起血流梗阻的一种先天性心脏病,也有人称之为右室异常肌束或右室异常肌束性狭窄。 右室双腔心发病率较低。本病占先天性心脏病的1%~1.5%,可以说是临床上相当少见的一种先天性心脏病。 “流出道有梗阻是不能用三尖瓣反流去估测肺动脉压的,所以这个肺动脉高压是假象。” “患者的杂音是在胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音,这个杂音就是血流从高压腔经两腔狭窄的肌束交通处进入低压腔的杂音。” “当然室间隔损的杂音也是在这个位置,但肺动脉瓣狭窄的杂音是在胸骨左缘第二肋间,动脉导管未闭的杂音是也是在胸骨左缘第二肋间,而且是双相杂音,收缩期及舒张期均有。” 高风这么一说,大家豁然明朗,马主任有些坐不住了,立马打电话喊来了一个超声科的主任。 后者拿着超声探头啧啧称奇的看了半天。 “哎呀,这个太少见了。”他说道,“我上班这么多年了,就见过5次,加上这一例。” “你们水平也太差了。”马主任抱怨道,“上次来都没看出来!” “这个本身就不好看好吧。”彩超室的这位主任辩解道,再说了,出床旁的都是需要成长的年轻人,很多东西他们没见过,还需要学习。 怎么学习?当然是从病人身上。 很多病人都喜欢找老医生看病就是这样的原因,老大夫经验多,见多识广,误诊、漏诊率低。 有人就说了,那只让老大夫看病不就完了?这样皆大欢喜。 能说出这样的话,指定是没长脑子。 老大夫的经验、见识哪里来的? 那还不是从年轻医生做起,一步一步从患者身上学习来的。 这些老家伙们早晚是要挂掉的,年轻的医生不能尽快成长起来,那以后哪里来的经验丰富的大夫? 总不能去地下找老大夫们看病吧? 还有人说了,其实可以这样,先让年轻医生看,然后再让老医生看一遍,这样既可以.又可以. 想法很好,但不现实。 就现在这个吊样,医生们都忙不过来了。 还双岗?你丫想多了。 这个老太太的双腔右心室当高压腔和低压腔压力阶差超过了5.3kpa,这意味着她需要接受外科手术治疗。 家属们很是犹豫,因为手术的风险还是比较大的。 成了自然皆大欢喜,但如果出现风险,那无疑让人很难接受。 不过这是家属该焦虑的事情了,主管大夫总算是舒了一口气,不管怎么说,病因算是搞清楚了。 (本章完) 第390章 455非主流的办法(月底了求一张月票 “高教授,你对心超也这么在行吗?”马主任问道,他感觉这个高风也太有能耐了,超声这个他也懂一点,但也就是看个胸腹腔积液什么的,心脏超声对他们这些门外汉来说,还是比较复杂的。 不是学不会,而是术业有专攻,这些不是他们的事。 不过这也带来了一列系的问题,最直接的就是遇到什么只能看报告。 但怎么说呢,医学知识太浩瀚了,想什么都学,到头来恐怕会什么都学不会。而且一般情况下,报告也是很少会出错的。 这个病人耽误了不少的时间,大家赶紧进入第二个病例。 这是一个使用无创呼吸机13年的copd患者,近期因急性加重住院。 患者姓周,周老爷子这一生也是挺坎坷的,他是本科学历,那个年代的本科生跟现在的本科生可不是一个概念。 毕业后,他被分配到了市委给高管当秘书,东西都收拾好了,父亲不同意。 “你可是咱们村里面第一个大学生,怎么能去干伺候人的活呢!” “去工厂,当工程师!” 周老爷子感觉当秘书也没什么不好,很多同学还羡慕自己呢,他跟父亲沟通了一下,说这个秘书跟他想的那个秘书可不一样。 “我这个将来是能升职的,说不定哪天就成县老爷了。” “当县太爷有什么好的。”父亲说,“就要当工程师,工程师听着就大气,将来能造汽车、造坦克!” 但市里面那个时候是没有什么汽车、坦克工厂的,最高端就是一家拖拉机厂。 得知他要来,厂长带领一众人扫榻相迎。 “小周,你以后就直接跟着我。”厂长拍着他的肩膀说,“干几年就坐我的位置。” 那个时候还不是很流行画大饼,厂家说这话的时候真心实意,其他人也没有大的反对意见。 这个时候大学生太少见了,说是半个文曲星下凡都不为过。他们厂从建厂到现在,还没有见过一个大学生呢。学历最高的就是厂长,算是专科。 小周上手的很快,他在学校学的就是机械制造,尽管书本里面的知识远落后西方国家,但在这里无疑还是高大上的东西。 跟着厂长干了几年,小周就已经变成了很受拥戴的周副厂长。在他的领导下,拖拉机厂在跟同类型的企业竞争中遥遥领先。 如果能这么继续下去,说不定能调教出来一个规模庞大的机械制造工厂。 但就在这个时候,出现了人生的第一次悲剧。 小周跟着厂长巡查仓库的时候出现了问题,运输的叉车师傅可能是走神,一脚油门怼到了墙上。 储存钢材的库房年久失修,又是框架机构,被撞后像是多米诺骨牌,一下子坍塌了。 厂长和其余5人当场毙命,幸运的小周则失去了右胳膊。 3个月后处理结果便下来了,人死为大,厂长自然没有受到什么惩罚,小周则被免去了职务,提前下岗。 颓废了一段时间,小周重新振作了起来,为了躲避周围人同情的眼神,他决定去南方做生意。 由于头脑精明且敢闯敢干,小周很快便挣到了人生的第一桶金,他先是倒腾墨镜,后又做起了bb机的生意。 那段时间不但挣到了钱,还遇到了自己的真命天女,两人很快便步入了婚姻的殿堂。那个时候结婚也简单,没那么多事。 妻子很快怀孕,10个多月后生下了一个白白胖胖的男孩。 正当他为接下来的生活充满美好的冀望时,第二次悲剧发生了。 妻子正在包饺子的时候,突然就一头栽倒在了地上,送到医院后被诊断为脑出血,2天后人就不行了。 小周那个时候才知道有一种病叫烟雾病。 后来他又出了一次车祸,在医院醒过来的时候整个人都不好了。 “护士!我腿呢!”小周惊恐的大喊道。 护士赶紧跑过来安慰他不要激动,医生也赶紧来到了床旁。 “截肢了。”后者对他说道,“你的左下肢被车搅得粉碎,没办法保留的。” 小周大哭了一场,为自己的命运感到深深的不公。 “车主呢?我要杀了他!” “这倒不用。”护士说道,“救护车去的时候车主早就没命了。” 轿车撞到人后又翻到了桥下,消防员把支离破碎的轿车拆开的时候,发现车主的脑袋就挂在方向盘上。 此后,小周的人生倒是没有再遇到过什么大风大浪,只是按部就班的患上了高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病。 这次是他人生中的第5次插管,跟前几次相比,这次没有脱机成功,做了气管切开,持续有创呼吸机通气。 “患者的copd还是很严重,二氧化碳一度达到超过115mmhg,也就是超过高限,但人是清醒的。”主管医生汇报道,“患者需要的压力非常高,峰压在28cmh2o左右。还有大约10cmh2o的内源性peep。” “前几天晚上患者一直睡不好觉,反映憋闷,呼吸频率快。吸痰后效果也不好。” 患者目前的呼吸还是很快,29次/分,心率98次,氧饱和度97%。尽管氧浓度在40%,但老周还是说自己缺氧,并因此躁动不安。 但这个时候增加氧浓度明显是不对的,严重二氧化碳潴留的患者要避免高浓度吸氧,因为会抑制呼吸中枢,氧饱和度97%就够了,没有必要吹到100%。 甚至还应该降低氧浓度,把氧饱和度维持在93%左右,用一点点低氧血症来保证呼吸中枢的驱动。 “患者已经连着好几天没合眼了,非常的烦躁。”主管大夫很是发愁,“目前就是只能用点镇静药。” “但患者的心脏情况也不好,他是一个慢性的心力衰竭。” “每次用镇静药后,苏醒的时候患者就表现的特别难受,上次还出现了房颤。” “你用的什么镇静药?”一个主任问道。 “右美托咪定。” 右美托咪定为常用的镇静药,用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静;用于重病监护治疗期间开始插管和使用呼吸机病人的镇静。 一般情况下该药的副反应还是比较小的,可能是患者自身体质不太好,心内科建议是不要再用该类的药物。 所以现在问题来了,患者现在一直没法脱机,这么烦躁该怎么办? 而且一直不睡觉肯定是不行的。 睡觉属于人体重要的生理现象,睡觉时人体的心、肺、脾、肾等脏腑都能够获得充分的休息,从而维持基本的生理功能,而正常成年人所需的睡眠时间在7-8小时左右,临床上通常还建议每天午睡30分钟左右。 正常人一般可以16个小时不睡觉,但是也可以偶尔24小时不睡觉。 但患者已经好几天没合眼了,这样下去势必会出现其他的问题。 “镇静药还是要用。”一个主任说道,“让麻醉科来看看,看能不能换换其他的药物。” 很多人都下意识的点了点头。 “我觉得重点还是应该关注患者脱机的这个情况。”马主任说道,“一直脱不了机可不行,时间一长容易导致其它问题。” 比如说呼吸机相关的肺炎。 “他一直脱不了机,镇静药又不能一直用,病人插着管子能舒服吗?”有人说道,“肯定会躁动、难以入睡。” “这样势必又会反过来导致脱机不顺利,很麻烦啊!” “要不去咱们看看病人?”主管医生道。 由于病人在重症监护室,里面还有其他病人,去看的人没法太多。好在病人住的时间比较长了,很多主任们都清楚他的情况。 高风跟着主管大夫去看了一下命运多舛的周老爷子。 他病恹恹的躺在病床上,一只手和一只脚被约束带固定在床挡上,气管插管连着呼吸机,双眼里面全是血丝。 看到人过来,周老爷子的眼神亮了起来,他的左手使劲的想举起来。 “别动,老爷子。”护士赶紧道,“医生们都来给你会诊呢,你可得配合啊。” 患者闻言左手不再使力气,嘴巴张开像是想说些什么。 高风看的一阵心焦,插着管是非常痛苦的,而且患者还是处于清醒状态. 这无疑是极大的折磨。 想想患者已经插了5次管,他瞬间都起了一身鸡皮疙瘩。 周老爷子由于其气管切开,说话的时候漏气,所以声音很小,主管大夫赶忙把头凑了上去。 “他说很难受,很痛苦,整夜睡不着,不想活了。” 大家闻言都不吭声。 患者能不能死其实不是取决于他自己,也不是取决于医生,决定权还在家人的手里。 “我都跟家属反复沟通过了,但他们还是要求积极治疗。”管床医生也是感觉很无奈。 患者早年丧妻,儿子是他一手带大,这么多年也没有再娶,父子间的感情很深,所以儿子不能接受失去父亲的后果。 “他这也太自私了。”有人小声道,“他知不知道,老头这样太受罪了。” 高风仔细看了一下呼吸机的参数,峰压压力在28cmh2o左右,这太高了,患者肯定是非常不舒服,不用镇静药物的时候能睡着才怪了。 目前的氧浓度为为38%,血氧饱和度为95%,心率89次/分,呼吸频率23次/分。 等回到示教室,大家又相互讨论了一会儿,马主任眼瞅着差不多了,便示意大家开始发言。 “我觉得应该跟家属好好谈谈。”一个年纪比较大的主任说道,“要学会平静的接受死亡。” “患者插了那么次管,每次脱机好像都不顺利,年纪还这么大了,治疗的价值很低。” “而且患者自己的求生欲望也不强,我记得清醒状态下他是拒绝进重症监护室的。” “的确是这样。”管床医生出声道,患者是昏迷后在家属的要求下才进入重症监护室插管。 接下来又有几人发表了意见,但内容有些差强人意,很多办法也不是很适用。 高风觉得还是那个年纪大的主任说的更有实质性的意义,这种情况下最好的结局其实就是痛痛快快的去见马克思,你但凡犹豫一秒,那就是多受一秒的罪。 但家属不接受,那就没办法了。 “高教授,伱有什么要说的没?”马主任问了一嘴。 “我心里是有点想法,但可能不太合适。”高风犹豫道。 “你说呗,合不合适大家一块看看。”马主任笑道。 “我们是不是可以提高患者的吸氧浓度啊。”高风说道,“现在是38%,直接升到50%怎么样?” “啊?” 场面顿时一静。 “高教授,这样不合适吧!”管床医生说道,“这么高的吸氧浓度可能会导致患者的二氧化碳潴留进一步加重的。” 周老爷子本来就是因为二氧化碳潴留才进的重症状监护室插管,二氧化碳潴留再次加重,肯定也会影响呼吸中枢。 “二氧化碳潴留进一步加重会怎么样?”高风问道。 “会昏迷啊。”主管医生下意识的回道。 “那是不是就能睡着了。” 那肯定是能睡得着,喊都喊不醒的那种。 “可是.” “马主任,我是这么想的。”高风说道,“过高的二氧化碳使得二氧化碳无法驱动呼吸中枢进行自主呼吸,自主呼吸就没了,患者当然也能昏睡了。” “他这几天都没能合眼,精神已经快崩溃了,这个时候让患者安安稳稳的睡一夜我觉得最重要。” “这个主意好啊!”那个年纪较大的主任忍不住拍了一下桌子,“通过高浓度吸氧,人为造成一个呼吸抑制达到了镇静的目的。” “我相信氧气的副作用肯定比镇静药的副作用要小一些。” 长呼气、慢频率、低通气是严重copd患者的通气原则。因为憋闷患者使劲的喘是有害的。会影响患者呼气,加重肺内过高的残气量。 这种患者最好是使用镇痛镇静药物,让他平静下来慢慢的呼吸。 但既然患者目前已经插上了管,而且是在监护设备配置齐全的重症监护室,无法应用镇静药物的时候,让患者高浓度吸氧后昏迷也未必不是一个办法。 (本章完) 第391章 456因为你本身就有一点6(还有月票 但这个办法有些非主流,也存在不小的风险,但无疑是一个能够尝试的办法。 都这时候了,死马当活马医吧。 “快!去跟家属谈谈,让他签字。”马主任对管床医生道,“就按高教授说得来。” 其实患者儿子还是比较好沟通的,他并不是无理取闹的热人,只是无法接受父亲现在离开。 “我儿子还没出生呢,还是想让他见见爷爷。”他对管床医生说道,“您再费费力气,让他这次能扛过来。” “下次我们就不治了。”说完他眼泪就流了出来,心里也十分后悔,早知道就早点结婚了。 氧浓度一调上去,周老爷子很快便昏睡了过去了,气道压力降低了不少,呼吸频率也随之下降。 第二天高风中午过来的时候,患者已经醒过来了。 复查血气分析ph7.40,二氧化碳分压88mmhg,相比之前是ph7.34,二氧化碳分压95mmhg。ph已经不酸了,病情没有因为高浓度吸氧加重。 “看来临床还要有突破性思维,虽然有些危险…”马主任叹了口气道。 “高教授,你真的太优秀了。”他对高风说道,“满分10分的话,我可以给你打8.4.” 为什么不是满分?高风心想。 “因为你本身就有1.6。” 没想到,马主任不但会闪电五连鞭,恭维人的话也这么会说,管床医生想道。 马主任要是知道他的想法,肯定会嗤之以鼻。 要不你以为我科主任是怎么当上的? 大家水平都很高,我能超出他们多少? 还不是因为咱这高端的情商。 学吧!年轻人。 经历坎坷的周老爷子恢复的很顺利,5天后终于脱机成功,1周后转出了重症监护室。 看到儿子的那一刻,老爷子热泪盈眶。 “我曹尼玛!“ “老子不是交代过的不进重症监护室吗?!你聋了!” “这不是想让您看看大孙子再走嘛。”儿子陪着笑脸说道,“您再坚持2个月。” “你获得了周成才一家衷心的感谢,您获得了3点技能点。”系统提示道。 高风很满意,系统这方面还是比较智能的,尽管病人和家属并不知道他在里面起了重要作用,但患者和家属只要有感激之心,那技能点一般不会落下。 —— 风欣科技的马占生此时一脸的生无可恋。 “你咋了?”王亮问道。 “失恋了,呜呜呜呜。”马占生绷不住了。 “男儿有泪不轻弹。”王亮安慰道,“再说不就是失恋嘛,又不是离婚,你哭什么啊。” “说的轻巧拿根灯草。”马占生接过他递过来的纸巾擦了一下眼泪,同时平复了下心情。 “说说怎么回事。”王亮说道,正好让我开心一下,他心里想道。 “我被骗的好惨啊,呜呜呜呜呜。”说起这个马占生刚平复的心情又剧烈波动了起来。 “我觉得处的好好的,前天还一起睡呢。”他对王亮说道,“当时她一口一个老公。” “结果今天发短信跟我说要分手。” 他打电话不接,发信息也不回,无奈只好去单位找她。 结果人家说准备和男朋友结婚了,以后最好不要再联系了。 “那伱是啥啊?”王亮问道。 “我也这么问了。”马占生说道,“说也是男朋友。” 人家说了,法律也没有规定一个女孩子只能谈一个男朋友。 “经过这么多天的相处,我综合比较了一下,他比你更适合结婚。”女友对他说道,“你人也很好,只是咱们没有缘分。” 看到他伤心欲绝的样子,女友还是有点于心不忍。 “你别这样,实在不行想我的时候喊我出来,我陪陪你。” “别哭了,看起来人家对你还是有感情的。”王亮安慰道,“感情这事真的不好说。” 马占生伤心不只是因为被甩,而是两人相处了有一段时间了,他竟然对女友还有一个男朋友的事一无所知,为自己的愚蠢心痛。 “好了,咱出去喝一杯吧。”王亮拉起他就走,顺便喊了几个人。 大家喝了点酒,出来的时候都晚上9点多了,马占生喝的晕乎乎的。 “亮哥,我感觉感情这块我是找不到答案了。” “这才哪跟哪啊。”王亮扶着他说道,“不过如果真是找不到答案的话,就去找自己吧,人的一生其实也不只是情情爱爱。” 这话是他在书上看的,主要是用来劝别人,他没感情不行,这辈子就是为了娘们儿。 “亮哥,亮哥!”马占生叫了起来。 “怎么了?” “我好像找到答案了!”马占生指着前面给他看。 顺着他指着的方向看过去,一块大大的霓虹灯招牌伫立在空中,上面的四个大字闪闪发光,对人有一种莫名的吸引力。 “良辰足道?” “这”王亮犹豫了,“你这好像是错误答案。” “正确答案暂时也找不到啊。”马占生虽然喝了点酒,但思维还是很清晰的,“不行先选一个错误的试试?” 王亮拗不过他,只好走了进去。 “你们这正规不?”王亮问道。 “正规啊。”前台小姐姐笑道。 “那算了,正规的我们不要。”马占生说道。 “其实正规不正规还是看客人您正经不正经。”小姐姐冲他抛了个媚眼,“要不二位先上去坐坐?我找人给咱介绍一下咱们的服务。” “就他自己,我在大厅喝杯水就行了。”王亮说道,他已婚人士,内心是不敢越雷池半步的。 一杯菊花茶还没喝完,马占生就自己歪歪扭扭的走了下来。 “我就知道老马你是嘴上说说。”他赶紧去扶了一把,“是不是过不了自己内心那一关?” “这就对了!这种场所还是不要来最好,卫生条件什么的可能存在隐患。” “您好,一共消费999元。”前台取下手牌后说道,“剩下的钱已经按照支付路径给您原路返回了。” 王亮。 快到宿舍的时候,王亮实在有点忍不住了。 “老马,你在上面到底做了什么啊?” “几分钟花了999?他们是不是坑你了?” “别问了。”马占生不愿多说,“反正钱没白花。” “你平时还是要锻炼一下身体。”王亮建议道,“时间太短了,怪不得你女朋友不选你呢。” “胡扯!我平时很猛的!”马占生说道,“主要是刚才的那个女孩子道行太高了。” 所使用的的道术也是他之前没有体验过的,一紧张就把大招给放了。 “以后多去几次,等习惯了看我整不死她!” 王亮—— “这个病人很是奇怪。”樊玉龙对高风说道,“前几天重症监护室的大夫都跟我说稳定了,准备转出来呢。” 结果这几天病情又发生了奇怪的变化。 “奇怪的变化?” “是的,患者总是在凌晨6-7点的时候发生呼吸困难的症状,连续好几天了。”樊玉龙拿着记录单让高风看。 记录单上显示,患者连续1周均在凌晨6-7点的时候病情出现变化,血氧饱和度一度下降到78%. 令人奇怪的,全天的其他时间段,病人的生命指征一直很平稳。 “我们也挺纳闷的。”重症的护士说道,“不过过一会儿他就自己过来了。” “自己能过来?”高风确诊道。 “是的。”护士说道,“有时候都不需要用药。” “的确是挺让人感觉到奇怪的。”高风托着下巴说道,他看了一眼病人,后者冲着他露出了一个傻笑。 的确是傻笑,患者是血管性痴呆,目前没办法做正常的交流。 这也是诊断不太容易的地方。 “患者有支气管哮喘的病史,会不会是病情还没控制住?”樊玉龙说道。 “应该不是。”重症的大夫说道,“平喘的药物常规用着呢,他肺上也并没有听到明显的哮鸣音。” 病情波动的时候偶尔能听到一些,但不太像支气管哮喘发作。 重症监护室的医生临床经验没的说,诊断方面应该不至于出现这么低级的错误。 而且高风看了一下化验的结果,又看了一下具体的用药情况,发现治疗还是很全面的,即便是支气管哮喘发作,那这么几天下来,病情也应该能够控制住的。 这个患者是樊玉龙的老病人,家属跟他很熟悉,所以后者才这么上心。 “氧饱和度老是不明原因下降,这也没法转到普通病房啊。”樊玉龙发愁道。 “我是没有什么头绪。”高风想了一下说道,“最好是能在患者病情波动的时候再去看一下。” 两人商量了一下,决定明天早来一会儿到床边守着。 第二天早上五点钟,李友良打了个哈欠。 “你回去继续睡吧,去了也没什么用。”高风对他说道。 “那我去给你买点早餐吧。”李友良说道,高风点了点头。 当他来到重症监护室的时候,樊玉龙正在病床旁打瞌睡。 “目前没什么变化。”看到他来,樊玉龙说了一句。 一直到6点半,患者的生命体征都很稳定,两人均感觉有点无聊。 不过这好像也不是坏事,总不能期待患者发病吧。 这个时候,身穿蓝色工作服的保洁阿姨走了过来,还对两人打了个招呼。 很多人不知道,重症监护室也是保洁阿姨的,他们的工作任务是定时清除垃圾、整理病房,维持病房卫生干净。 又过了10多分钟,患者的病情终于出现了变化,在高风的注视下,病人的血氧饱和度开始慢慢下降。 “真是奇怪了。”高风纳闷道,按道理来说,病人病情出现变化总要有一定的诱因或征兆,但目前来看,完全是毫无道理。 高风吃早饭的时候都有点心不在焉。 “包子不好吃吗?”李友良问道,“下次我给你换个口味。” “不是因为这个。”高风摇了摇头。 第二天一早,高风又去了重症监护室。 “今天又来了啊。”保洁阿姨对他笑了笑,高风也跟对方打了个招呼。 10多分钟后,患者的病情又出现了变化,这次高风让护士给患者拉了心电图,仍是毫无发现。不过由于发现及时,应用无创呼吸机后,患者的血氧很快便升了起来。 第三天一早 “你怎么还在这里啊。”身穿蓝色工作服的保洁阿姨对高风很是好奇,“病人是你亲戚啊?” 高风跟对方闲扯了几句,随后患者的血氧饱和度再次出现了下降。 “怎么回事啊?”护士很是郁闷,她都开始往玄学方面想象了。 回到呼吸科,樊玉龙还有关节外科的大夫正在跟一个膀大腰圆的家属进行病情沟通。 “你爸爸这个肺部感染的情况已经得到控制了。”他说道,“他膝关节痛主要还是因为骨性关节炎,需要外科治疗。” “是的,患者是一个严重的膝关节骨性关节炎,而且现在已经出现了膝关节不稳和畸形。”关节外科的大夫也接着说道,“只能做手术,行关节置换。” “可以啊。”家属对治疗很积极,“正好都住上院了,能整的都给他整整。” “行啊,那就转科吧。”关节外科的大夫准备先撤。 “大夫,关节置换准备用什么材料啊?”富态的家属赶紧问了句。 “一般都是陶瓷的,能顶好10多年呢。” “我们不要用陶瓷的。”家属说道,“我们要用黄金的。” 你咋不上天呢?关节外科的大夫心想,还黄金的,我瞅你就像一坨黄金。 “呵呵,这个不是你想用什么就用什么。” “你们不是国内最好的医院吗?难道黄金的没有?”家属眼神中带有一点点的小轻视。 “我跟你说这个陶瓷的稳定性好,一般来说.”关节外科的大夫对家属科普道。 “不是说真金不怕火炼吗?”家属说道,“什么材料能有黄金的稳定?” “我们就要用黄金的,不差钱!”他说完还扯了一下自己脖子上粗粗的大金链子,以证实自己的雄厚的经济实力。 “这不是钱的sh”关节外科的大夫话还没说完,一旁的李友良插了一嘴。 “陶瓷的可比黄金的贵多了。” “是嘛?”家属愣了一下,“那我们还是用陶瓷的吧!” (本章完) 第392章 457你这应该是怀孕了 “你这是有效沟通。”等家属走后关节外科的大夫笑着摇了摇头,他刚才没把握到用户需求。 “你又去重症了?”樊玉龙问道。 “对,病人还是老样子。”高风坐下了叹了口气,李友良给他泡了杯水。 “一开始一切正常,等6点多保洁阿姨打扫卫生的时”说到这高风突然愣住了。 “怎么了?”樊玉龙看到他面色一变,心里有点慌。 “我发现每次患者病情变化都是保洁阿姨打扫卫生的时候。”高风站了起来,“巧合?” “这应该是巧合吧?”樊玉龙不确定的说道,“你的意思是保洁阿姨跟患者八字不合?她克他?” 什么啊,高风对他感到很是无语,保洁阿姨又不是患者媳妇儿,她克他干吗? 封建迷信什么的可不能信。 “明天再去看看!” 这一次李友良也跟了过来。 高风紧盯着保洁阿姨,后者5点多便来到重症监护室,先是把黄色垃圾桶中的垃圾清理掉,随后又开始擦拭床档、桌面、台面,干活非常细致。 高风感觉这个保洁阿姨的无菌意识还是很严格的,洗手、消毒做的很到位。 一直到6点多,两人也没发现异常。 直到保洁阿姨推来了一台拖地机,她先是把电源线扯了过来,然后绕到了病床的头部。 高风赶紧跟了上去,病床的头部侧面是一排排插座,阿姨很干脆的拔掉了其中一个插头,然后把拖地机的插头按了上去。 “阿姨,你拔的这个插头是干什么用的?”他问道。 “不知道啊。”阿姨回道,“那个不是我插的。” 高风 “那你怎么能随便拔掉呢?”李友良目瞪口呆的问道。 “这个是我们保洁专用的插排。”保洁阿姨跟他解释道,“上面写的有。” 两人仔细看一下,的确是,这个插排上专门写了两个小字:保洁。 保洁人员毕竟不是专业的医务人员,为了避免出错,重症监护室的设计者在细节上做了很多工作,其中之一就是在各个位置做了标注。 保洁人员所使用的清洁仪器很多也要插电,为了避免出现乱插乱扯乱拔的情况,特意在供电插排那边单独标注出来了一路供他们使用。 “所以插我们这上面的肯定不是什么重要的东西。”阿姨说道,“再说我拖完地就给它插上去了。” “这个插座是干嘛用的?”重症监护室的医生问护士道。 护士看看了半天,终于搞清楚了是怎么回事,同时也解开了患者为何总在这个早上6.7点病情波动的原因。 “这是给供氧驱动的机器供电的。” “供氧驱动?”高风有些不解,重症监护室应该都是中心供氧,哪里来的什么供氧驱动? “是的。”护士解释道,“这边原先不是病房,后来扩建了,这一块是接上去的。” 原先是一字型的大楼,现在变成了t字型,他们目前就处于这个i上。 由于前期规划的问题,中心供氧的压力到这里就明显不够了,所以工程师就在这边单独增加了一个供氧驱动器,说白了就是一个增压装置,可以把氧气给压过来。 “氧气过来后,这边还有一个空气压缩机。”护士带着大家看了一下,“这样患者才能吸上氧气。” 现在的情况是保洁阿姨把这个插座给拔掉了,只有空气压缩机还在工作,相当于这个时间段患者吸的是空气。 “怪不得一到这个点患者血氧饱和度就蹭蹭往下掉呢!”李友良总算是明白了。 重症监护室的护士长也赶了过来,这明显是一起明显的医疗差错。 “是谁把供氧驱动器的插头插到保洁专用的插头上去的?”护士长的脸被气得发绿,“看不到上面的字啊!” 几个护士你看我,我看你,都是一声不吭。 “没人承认是吧?!”护士长大怒,“你们给我等着,查完监控看我怎么收拾伱们!” 一旁的保洁阿姨心里也是有点惴惴不安,不过她年纪比较大了,而且真是较真的话,人家好像也没有重大的错误。 那就是个保洁作用的插排,上面还有标注的,来的时候有人特意做过培训,其他的插排严禁他们使用。 所以人家把你的插座拔掉也没毛病啊。 “保洁拔了插头?”樊玉龙愣了一下。 “对,也不知道是哪个粗心大意的家伙干的。”李友良跟他解释了前因后果,“护士长去查监控了,我估计有人要挨熊了。” “这也太粗心了。”樊玉龙说道,可随即他脸色一变。 “我的妈啊!”他一下子叫了出来,“完了!完了!” “你怎么了?”旁边的人被吓了一跳。 “插座应该是我插的。”樊玉龙额头出了一层汗。 事情的起因很简单,前几天他去给病人做气管镜,由于机器较大,所以没办法推到床头。 放在床尾的话电源线又够不到,所以他就把两个插座换了一下位置。 “我当时看了一下那个机器,它自带的有电池。”樊玉龙说道,“所以.” 都是插排,插到哪不都一样啊,再说了,有时候插的时间长了还容易接触不良呢,换换地方也有新鲜感不是,所以做完后他也没想着换回来。 谁知道会出现这趟子事啊。 重症监护室的护士长把樊玉龙一阵臭骂,说下次再敢乱动他们东西就把他腿打断,后者站那一声都不敢吭。 家属由于跟樊玉龙比较熟悉,不但没有说什么,还反过来安慰了他几句,这让他感到很是惭愧。 事实上,插座被拔掉后,影响的并不只是这一个病人,里面的三张床也会遇到同样的问题,但其他病人运气比较好,他们对氧气的需求不是那么高,停个15分钟没什么反应。 —— “大夫好。”穿黑色夹克的中年男人带着一个年轻女孩子走进了诊室。 “你好。”高风对他微笑了一下。 病人是面前的这个16岁的年轻女孩儿,她这几天老是咳嗽,还感觉到胸闷,肚子也不舒服。 女孩看起来很胖,穿着一件很宽松的衣服,给人一种大腹便便的感觉。 脸蛋还行啊,怎么这么不注意身材管理呢?李友良心想,他约摸着患者的这个体重比两个楚雨荨还要再高点。 “平时就这么胖吗?”高风问道。 “是的,打小就胖,现在有198斤。”穿黑色夹克的中年男人是女孩的父亲,“中间也减过肥,但是这半年多反弹的厉害。” “比原先还胖了20多斤。” 在临床上,医生最不喜欢的就是大胖子,应该说是歧视胖子。 很多胖子可能会不高兴了,咋了?吃你家大米了? 虽然没有吃医生家的大米,但的确是给诊疗工作带来了更大的难度。 脂肪层太厚,容易导致内科医生心肺听诊的结果不准确,护士也不好扎针输液,外科大夫更是为此困恼,有一个病叫手术后脂肪液化。 该病主要见于皮下脂肪肥厚者,对于肥胖者外科医生经常要进行分层缝合脂肪层,且间距不能太大,就这脂肪液化的情况也不能完全避免。 轻度的脂肪液化还好说,切口处换药就可以痊愈,但重度的脂肪液化可就让人苦恼了。 之前高风就见过一个大胖子,因为脂肪液化,伤口整整半年多才长住。家属没少跟医院扯皮。 “肺部的呼吸音还可以,应该是一般的呼吸道感染。”高风说道,“对了,你肚子也不舒服?” “嗯,老是感觉一阵一阵的发紧。”女孩儿说道,“这会儿就有点。” 高风让患者躺在诊疗床上,同时嘱咐她把腿蜷起来。 按压了一会儿,他的表情有点不知所措。 “你多久没来月经了?!!” “我也不知道。”女孩子回答道,“我月经一直不规律,有时候半年才来一次。” “你这应该是怀孕了,这不是肚子紧,这是宫缩!”高风的话把在一旁敲键盘的李友良都给震得不轻,更别说患者的父亲了。 “啊?!”女孩父亲。 “别啊了,赶紧去做个彩超吧。”高风说道,“可能是快生了。” “啊!”女孩父亲。 “你等下,我给咱们推个轮椅。”李友良一溜烟的跑了出去。 “大夫,会不会是搞错了啊。”女孩父亲一副吃屎的表情,“她一个女孩子怎么可能怀孕呢!” “就是因为她是女孩子才有可能怀孕,男孩子是没办法怀孕的。”高风说道。 “你有男朋友吗?”高风问女孩儿道。 “之前有呜呜呜呜”女孩子这会儿已经被吓得哭出来了。 很快,彩超证实了女孩怀孕的事实。 “哭什么啊。”彩超医生说道,“不用紧张的。” “你这个孩子很健康,月份大概有38周+3。” “好了,在外面等一会儿报告。” 过了有3-4分钟,助手推门走了出来。 “马琳在不在?”他喊了一声。 “在呢。”马琳的父亲走了上去。 “恭喜啊,孩子很健康。”助手笑眯眯的对他说道,“准备准备,估计也快到日子了。” 马琳的父亲接过报告看了一眼,随即转身就走。 “老师,我看刚才那个患者的家属不怎么高兴啊。”助手回屋后对自己老师说道,“还拉着个脸子。” “可能是因为怀的是个女孩子吧。”彩超医生随口道,“现在重男轻女的人还是不少。” “大夫,我们现在该怎么办?”马琳的父亲问高风道。 “你应该到产科再挂个号看看。”高风建议道,“生孩子这块儿我们不专业。” “我们不想要这个孩子。”马琳父亲说道,“孩子还没结婚呢,怎么能生孩子呢!能不能打掉啊?” “你不是开玩笑呢。”高风说道,“马上都要生了,这个时候怎么打?” 他劝了马琳父亲一会儿,希望他能接受现实。 最终后者决定带女儿去产科再看看,看着他一脸的无奈和不知所措,高风也是不知该怎么安慰他。 16岁怀孕,还马上要生了,前男友也是未成年,这几个因素加起来能让任何一个父亲的大脑宕机。 —— “高教授,您这会忙不忙?”叶大夫走过来问了一句,“马主任不在,说有个会诊想让您过去看看。” 会诊是急诊重症的大夫请的,患者是一位24岁的年轻女性。 患者李某,昨日凌晨被急诊救护车拉过来的,当时面色苍白,大汗淋漓。 急诊病历上描述的很详细,女,24岁,午后的时候开始恶心,无力进行性加重,自述头晕,站不稳,小腿肌肉抽搐。 在救护车上测她的心率偏快,130次/分左右,血压在 180/110mmhg。对光反射和肌张力检查暂时都是正常的。腹部初步检查也没有异常。 但是,患者的意识状况下降很快,刚接诊的时候她还能回答一些问题,gcs评分差不多有 13,到急诊后不到20分钟,又评估了一下,估计应该只有 3左右了。 在这么短的时间内意识状况快速下降,表明病情在迅速发展。 急诊科的大夫不敢怠慢,赶紧把病人送到了急诊重症监护室。 护士迅速的给病人挂监护、抽血气。急诊重症的大夫走出门去寻跟车来的家属,门外,另一个妆容精致的女孩气喘吁吁地凑上前来。 “你是她的家属吗?” “啊,家属应该不算吧……我是她室友……”姑娘脸色焦急,汗珠子滴答不停。 呼叫急救车的正是病人的室友。凌晨1点的的时候,病人被发现摔倒在合租公寓的镜子前,浑身大汗,面色苍白。室友听到声音连忙查看,立刻拨打了急救电话。 “我是听见有什么东西被撞倒的声音,去她房间开门一看她摔倒了,脸色实在是白的吓人。””当时她说她晕得厉害、想吐、看不清东西、站不稳,我就赶紧打 120了。” 一通问题问下来以后,得知这位躺在病床上的姑娘叫李静,和室友是大学同学,两个人都毕业刚工作一年,所以一同居住生活。 (本章完) 第393章 458烂椰子导致的死亡事件 刚毕业的大学女孩,身为打工人,总是一直熬夜一直爽的,但是李静其实作息相当规律,因为她有保持身材的习惯。 工作方面,室友认为她确实非常努力,有时候临睡前还看见她坐在客厅加班。 谈及她的健康情况,室友说她身体素质很好,因为李静在大学时期是学校运动会的无情的拿奖机器。 从目前的情况看起来,患者的确是一个在既往史和个人史中没法多写几笔的健康人。 这个时候血气分析的结果也出来了,ph为 7.29,动脉血气分析显示代谢性酸中毒,同时她的体温上来到 39.7摄氏度,血压刚刚测了是 200/110毫米汞柱。 高热?代谢性酸中毒? “她最近一个月有发生过感染吗,比如咳嗽、发烧之类的?”急诊重症的大夫又问了一下李静的室友。 室友若有所思了一会,随后笃定地说可能是的,李静应该在这个月早些时候喝过感冒冲剂,因为水太烫拿不稳,家里的杯子还被摔碎一个。 头痛、呕吐、视物模糊,加上高热、肌肉抽搐和前驱感染史,难不成是脑膜炎? 急诊重症的大夫明显肚子里面是真东西的,立即给患者做了一个给病人做一个腰椎穿刺。 除了常规性的支持治疗,由于脑脊液实验室检查的结果最快也要明天才能出,考虑到患者的情况,管床医生决定先经验性使用针对脑炎、脑膜炎的治疗药物(头孢曲松和阿昔洛韦)。 看了一下具体的用药和检查,高风不由得对他的处置方案竖了个大拇指,这个大夫的水平很高。 但脑脊液的实验室检查的结果提示:未检测到血液、白细胞或蛋白质细菌和疱疹病毒,包括培养,均为阴性。 这表明,李静根本不是颅内感染。 患者的情况每况愈下,管床医生很着急,于是便邀请各位大大咖过来看看。 感染科的一位主任也在,但看起来也是毫无头绪。 不是颅内感染,高风也是有些意外了,他第一时间想到的也是这个。 仔细梳理了所有和李静的有关的细节,高风试图找出遗漏之处。 李静在午饭的时候还表现得较为正常,而午后就开始不舒服,随后进行性加重,期间她也没有出门。 难不成是中午吃了什么吗? “她那个室友呢?” “应该在外面。”管床医生说道,由于李静的父母距离这边比较远,再过几个小时才能到。 见到她的室友,高风要求她再详细复述了一遍她们中午吃了什么。 这一次,他听到了新的东西:李静曾经在她洗碗出来后向她展示了一个腐烂的椰子。 “是我们有一次去超市购物回来后送的一个开口即饮椰子,买回来以后一直放在客厅桌子上没动,可能至少有一个月了,我们几乎都忘了它的存在。李静当时说她刚刚尝了一下,水是酸的,她就吐出来了,说自己从没尝过这么令人犯呕的味道。” 腐烂的椰子?新鲜水果理应放在低温下保存,而这个开口椰子在常温下放了快一个月,加上近来天气炎热,是什么微生物的魔法培养基那可就真的没人说的准了。 所以,会是食物中毒吗? 高风赶紧吩咐李静的室友快点去取家里的腐烂椰子送来做检验,同时把这个情况跟大家说了说。 “烂椰子这种,有什么常见的毒素没?” “烂椰子?”感染科的这位主任语气顿了一下,瞬间脸色大变。 “椰毒假单胞菌!黑龙江酸汤子灭门惨案!” 大家看起来都有些迷茫,感染科的这位主任赶紧详细解释了起来。 黑龙江酸汤子灭门惨案,这是一个有名的食物中毒案件,黑龙江某社区王某及其亲属 12人在家中聚餐,其中 9人因食用了自制的酸汤子(用玉米水磨发酵后做的一种粗面条样的主食)后,引发食物中毒,造成 9人全部死亡。 另外 3人因不喜酸汤子的口味,未食用而逃过一劫。在该案件中,死亡率为 100%! 而酿成如此惨案的原因正是一种常见污染玉米、椰子的细菌——椰毒假单胞菌。 夏秋季节制作发酵米面制品容易被该菌污染。该菌能产生一种致命的毒素——米酵素酸,是发酵玉米面制品、变质鲜银耳及其它变质淀粉类制品是引起中毒的主要原因,常见的食品有糯米面汤圆、吊浆粑、小米或高粱米面制品、马铃薯粉条、甘薯淀粉等。 高温煮沸不能破坏毒性,中毒后没有特效救治药物,病死率达 50%以上。 之所以如此致命,是因为米酵素酸是一种线粒体毒素,主要作用于肝、脑和肾等实质性脏器处的线粒体。线粒体作为人细胞内的发电站,一旦破坏,那对于细胞的结局只有一个——「死亡」。 多个细胞的死亡,即是我们熟知的器官衰竭,而超过两个以上的器官衰竭,往往也预示着病人最后的生存率将是一个残酷的数字。 如果是线粒体毒素中毒,那李静的一系列症状也就能得到解释:恶心呕吐、腹痛腹胀,惊厥、抽搐、血尿、血便等肝脑肾实质性器官损害症状。 细胞线粒体工作的异常也可以解释李静出现的一系列代谢紊乱症状:代谢性酸中毒和轻度高血糖。 高风立即进入了系统空间,展开搜索后,空间中央的大屏幕显示的是一片空白。 这说明对于米酵素酸中毒,系统中并未收录有效的治疗手段。 高风的心开始很重的跳了起来,敏锐的直觉告诉他,李静可能并不能够从床上轻易站起来了。 事实上还没等椰子的送检结果还没有出来,李静的情况已经变得不太妙。 入院 19小时,李静大脑磁共振成像显示她脑中的壳核、海马和小脑部分水肿。根据磁共振成像结果,怀疑为严重的中毒性/代谢性脑病。 入院 21小时,新的血液检验结果显示她的血氨水平为 100mol/l、肌红蛋白 1635g/l和肌酸激酶 905u/l。这些指标意味着李静的肝脏和肾脏正在急性衰竭,同时肌肉也在大量溶解,而肌肉的溶解产物将会破坏肾脏的结构,这样一来将进一步加剧肾脏的衰竭。 入院 28小时,李静的脑部 ct显示她的大脑具有严重的水肿。而由于颅骨是一个封闭的空间,肿胀的大脑在有限的空间内努力扩张,最终将诱发脑疝。 同时,李静的瞳孔开始出现扩张,脑干反射缺失,自主呼吸开始逐渐消失 最终,在入院 41小时之后,李静被宣布临床脑死亡,已经不再具有治疗意义。 看着嚎叫大哭的家属,高风感觉到了一阵无力。 以前由于系统的缘故,他拥有很多的试错成本。但这次明显不同,米酵素酸中毒根本没有特效的治疗药物,只能眼睁睁的看着病人迅速走向死亡。 2天后,高风再次接到了急诊重症的电话,李静的管床医生告诉他,椰子的检验结果出来了,但结果出乎大家的预料。 腐烂的椰肉里根本没有发现椰毒假单胞菌和米酵素酸! 李静并不是死于米酵素酸中毒! 那会是什么,致命的病因究竟会是什么呢? 死亡病例讨论的时候,管床医生向大家详细的汇报了整个病例,大家对病例的每一个细节都进行详细的复盘: 年轻女性,摄入变质的新鲜水果后于几小时内快速起病,此后病情开始一路狂飙,从一开始出现的呕吐,头晕,肌肉抽搐,到高热,高血压,意识昏迷,代谢紊乱,肌肉溶解,肝肾衰竭。特点是急、快、猛。 “能考虑到米酵素酸其实已经很了不起了。”感染科的大主任说道,他在感染性疾病方面可是绝对的权威。 “我觉得方向还是不错的的,确实还是很像某种线粒体毒素中毒后诱发的连锁性衰竭反应,不是米酵素酸,那有没有可能是其他微生物产生的毒素呢?” 不是细菌性食物中毒,那有没有可能是真菌性食物中毒呢?高风心中一跳,他当场便提出了这个想法。 “很有可能!“感染科的大主任赞许的看了他一眼,这个年轻的想法跟他不谋而合,患者的情况的确是很符合真菌性食物中毒。 实验室里,检验人员对椰子的再次检验中发现了一种真菌:蔗生节菱孢霉菌。 提到这种真菌,大部分人可能都会很陌生。节菱孢霉菌是在自然界中不常见的一类霉菌,它是分布世界各地的一种植物腐生菌。 节菱孢霉菌在甘蔗产区(广东、广西)和变质甘蔗中毒发病区(主要是北方地区)的甘蔗样品中均有分布。相信很多人对于红甘蔗的毒性有所耳闻: 红甘蔗往往是因为甘蔗感染了蔗生节菱孢霉菌,而这种真菌可以产生一种剧毒的物质:3-硝基丙酸(3-npa)。 作为一种线粒体毒素,3-npa能够不可逆地结合并抑制线粒体中的琥珀酸脱氢酶,从而阻断细胞中柠檬酸循环和 atp的生成。 用更通俗的话来解释,当存在 3-npa时,细胞的线粒体就不会选择用正常的物质进行能量生产,而是优先选择该毒素,这样一来,细胞中的能量生产就被迫终止了。 因摄入变质红甘蔗,而导致 3-硝基丙酸中毒的惨案同样也并非偶发。 如果李静确实是因为从霉变的椰子中摄入了这种毒素,那就可以解释所观察到的严重酸中毒现象及一系列症状。 剧毒的线粒体毒素干扰了她脑部的能量供应,从而导致她首先出现明显的神经系统症状:头晕,视物模糊,肌肉抽搐。 随后是对代谢的干扰,酸性物质的代谢紊乱导致其酸中毒的出现。肝脏细胞的大量死亡导致了肝脏衰竭,而肌肉细胞能量耗竭之后开始死亡、溶解,这将进一步加剧肾脏的崩溃 最终,在对李静血样的二次检验中,检验人员同样发现了 3-npa的存在。 这个姑娘最终因为喝了一口发霉的椰子水,永远的驻留在春天的开始。 高风内心十分复杂,如果说更早的应用抗霉菌的药物是否会改变结局呢? 大概率是不能的,病情进展的太快了。 其实生活中老一辈人都有吃剩饭剩菜的习惯,年轻人的劝说他们也不以为然—— 今天高风跟着张正业一块去社区医院义诊,这是委里面组织的任务,没有特殊的原因每个科室都要派人参加。 京城的社区医院跟h南省的社区医院明显不一样,这边的社区医院实力要雄厚的多,眼瞅着几栋20多层的大楼拔地而起,李友良不由得砸了咂嘴。 “这比我们县医院的楼还高呢。”他转悠了一圈后回来说道,除了地盘小了点,其他的配置可是一点都不低。 京城的社区医院并不像很多地区的一样,只是打疫苗的地方,这里能承担的医疗工作要高大上许多。 最起码常见的手术是没问题的,高风还在内镜室看到了奥林巴斯的胃肠镜和气管镜。虽然数量只有两条,但配置很全齐全。 义诊的现场很是热闹,这附近居民很多,大多是一些会唱跳rap的老头老太太。 很多人一看就是有文化素养的,行为举止和交谈处处显露不凡,一个月不拿个6000元以上的退休金,精神面貌不会这么好。 高风看了几个病人,大多是慢阻肺,年轻的时候抽烟太厉害,老了之后患上这样疾病也是理所当然。 有一个属于急性发作期,应该是合并气胸了,这会儿胸闷的明显,高风让他赶紧去住院治疗,其他的病人都相对稳定,只需要按时用药。 中间还有一个患者家属来咨询,他父亲是肺癌晚期,病理类型是鳞癌,之前做过放化疗,现在应该是又复发了。 “大夫,协和现在有什么新药没?”家属问道,“我爸之前化疗差点抗不过去,这次是死活不愿意再去了。” 高风看了一下患者的病历,患者做了基因检测,并未有什么基因突变,靶向药这块是不考虑的。 (本章完) 第394章 459没事,是你太胖了 化疗、放疗、免疫治疗均试过了,现在这种情况还真是很难办。 “你爸的左主支气管这里已经被肿瘤阻塞了。”他对家属说道,“如果想缓解胸闷症状,需要把这一块清理一下。” “但我得提前跟你说到,这只是治标不治本。” “内镜下治疗后过段时间肯定还会再长。” 闻言家属很是失望,很多医生都是这么跟他说的,当下道了一声谢便转身离去。 “这个年纪患上了肿瘤是命不是病。”一旁的张正业说了一句,他不太愿意在这种年纪很大的晚期肿瘤患者身上花费耗费太多的精力。 医生花费太多的精力,意味着家属要花费更多的金钱。 肿瘤的治疗有很多方式,有钱人可以花费几百万甚至上千万,穷人几万块钱也能治疗。 到了晚期,即便是花费再多的金钱也无济于事,并不能延长患者的生存周期。即便是能延长,也并不一定是好事,拉长患者的生存长度,很大程度会降低生存质量。 只能说仁者见仁。 通常情况下,张正业会建议这样的患者去姑息医学科,主要是对症治疗,尽可能的减轻患者的痛苦。 “我觉得临终关怀强于盲目的治疗。”他对高风说道,事实上他对自己家人也是这么做的。 张正业的母亲是宫颈癌,发现的时候已经是晚期了,老太太经常痛的晚上睡不着觉。 后来他做了做家人的思想工作,带母亲住进了姑息医学科,那个时候他才意识到止痛药物和亲人的陪伴是晚期肿瘤患者最好的良药。 高风感觉他活的挺通透的,可能这也与在医院见多了生离死别有关。老医生的心都是冷的。 “那边怎么这么热闹啊?”张正业注意到了对面围了不少人。 “那边是外科的地方吧。”李友良说了句,看到老板也伸头在看,他立即便起身过去了。 “有个病人比较特殊,那边外科医生正在搞会诊呢。”很快他便回来了。 “会诊?”高风明显也很感兴趣。 “应该是外科疾病。”李友良说道,“患者是腰痛、双下肢无力。” “那也可能是神经内科疾病。”高风说了句,然后站了起来。 看到他前去,张正业摇了摇头,年轻人就是有活力,爱凑热闹,当然这也是好事。 患者男,55岁,自由职业,主诉:腰痛、活动受限5天,加重伴双下肢麻木、乏力1天。 5天前患者无明原因突发腰痛,以腰骶部疼痛为主,伴腰部活动受限,无肢体麻木、乏力。 无胸痛胸闷,腹痛腹胀,无血尿黑便,无头晕,恶心呕吐等不适。 在社区医院就诊,给予口服+直肠给药止痛治疗后稍缓解,但疼痛反复,痛时慢忍,均予上述止痛治疗后改善。 1天前患者上述症状再发加重,并感双下肢麻木,乏力不能主动站立,同样予上述方案止痛后无缓解,本来准备转院呢,结果今天知道有协和的大拿过来义诊,于是专门在这边等待。 查体:生命征:血压187/126mmhg,心率约94次/分。全腹平软,无包块,无静脉曲张,无压痛,双肾取叩痛阴性,肠鸣音可,腰骶部疼痛,脊柱及椎旁组织压痛,双直腿抬高试验阴性,加强试验可疑阳性,双下肢乏力,肌力4级,皮温稍低,踝以下麻木,感觉减退,生理征存在。 既往史:高血压病史5年余,未规律服药,烟酒嗜好10+年。 这种情况肯定第一时间考虑了腰椎间盘突出压迫神经导致了腰痛、双下肢麻木,乏力。 患者已经做了全腰椎的ct,结果提示腰椎退行性病变,l4/5椎间盘膨出。 “看着还可以啊,应该不至于出现这么严重的症状。”大家议论纷纷。 考虑到肌力减弱,双下肢皮温低,神经性压迫病变很难出现。 难道是腰椎间盘突出并神经病?椎间盘压迫血管?髂血管病变?椎体脱位? 体征很显然不支持,一些专家爱惜羽毛,这会儿也不敢断然下结论。 高风这个时候也来到了现场,一个骨科的主任正拿着片子看呢。 “这一块看着不怎么对劲啊。”经验丰富的骨科主任很快便发现了异常,“密度高了些。”他指着l2-3椎体的地方说道。 闻言旁边的几个主任都把脑袋伸了过去,大家纷纷点头,有的人说最好现在再做一个磁共振看看,也有人说有可能是腹主动脉瘤,最好再查查腹部的增强ct。 高风也伸着脑袋看了看,只一眼他就发现了异常。 “这是腹主动脉夹层啊!” 场面顿时一静,手里拿着片子的骨科主任手猛的抖了一下,他被吓到了。 “你是?“他迟疑的问道。 “我是呼吸内科的。”高风回道,“这个患者是一个明显的腹主动脉夹层,不排除动脉瘤撕裂导致。” “给他再量一个双上肢的血压吧!” 嘴上没毛办事不牢,尽管高风看着太年轻了,嘴上也没毛,但这个时候也没人敢说什么。 一旁社区的工作人员赶紧找来了血压计,测量后发现患者左胳膊的血压为180/118mmhg,右侧胳膊则未测出。 “卧槽!不会真是主动脉夹层吧!”有人大叫道,“快!全腹增强来一个!” 患者看见这动静差点被吓个半死,不过没等他反应过来,大家就把他抬到了平车上,然后朝影像科推去。 检查的结果证实了高风的判断,患者就是一个腹主动脉夹层,目前的情况非常凶险。 救护车很快便赶到,表情惊慌的患者被转运走了。 大家这个时候都松了一口气,这可是主动脉夹层,一旦在这里破了,那就是必死的结局,必须要及时手术,不过手术的风险也很大,费用也很高,不知道患者能不能度过这一关。 “回来了?”张正业问道,“有没有搞清楚怎么回事啊?”他看到那边鸡飞狗跳的,心里也是有点好奇。 “是个主动脉夹层。”高风随便提了一句。 “刚才那个好像是鲍院士的学生。”高风走后不久就有人把他认了出来,“鲍院士上次过生日的时候他就在。” “叫高风。”有人接着说道,“最年轻的长江学者,牛着呢。” “怪不得呢!”骨科的主任使劲拍了个大腿,他就说嘛,哪可能随便来一个年轻大夫都这么厉害。 刚才给他整的一愣一愣的,他只是看出来有点不对劲,人家直接就说是主动脉夹层。 刚开始他以为对方疯了,现在才知道是自己水平没到。 回到医院后,他特意拿着片子去了影像科。 “老边,你看看这个片子。” 影像科的边主任拿起片子大概看了一下,然后抬头不解的看了对方一眼。 “腰间盘脱出啊,怎么了?” “不是,你什么水平啊?”骨科主任大失所望。 “啊?”边主任愣了一下,随后赶紧仔细看了看。 “l2-3椎体这一块应该有问题,这块是腹主动脉的位置,要查个增强ct看看。”他说道。 “查什么增强ct啊。”骨科主任不满的说道,“你难道一眼看不出来这是腹主动脉夹层吗?!” “我原先还以为你看片子的有多好呢,搞半天跟我差不多!” 他嫌弃的看了边主任一眼,转身走了。 影像科的边主任只觉得莫名其妙。 “有病吧!” 高风这会儿正在坐门诊,今天马主任临时有事,便喊他来顶上半天。 第一位患者是一位35岁的中年的男性,患者主诉呛咳、呼吸困难 10余天,偶有四肢痉挛,无畏寒、发热、无头晕、疼痛,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹胀、腹泻等不适。 自患病以来,神志清楚,精神、饮食、睡眠差,体力有所下降,二便正常。 患者以呼吸道症状作为主诉,但又不像是上呼吸道疾病导致,临床上常见病因好像都解释不通,一时让高风也不好下判断。 进一步询问病史,既往 3年前就有类似症状,时轻时重,诊断未明。有5余年高血压病史,否认肝炎、结核等传染病史,中毒史,有胆囊切除手术史。 查体发现:咽部无充血,双侧扁桃体无肿大,悬雍垂无水肿,咽后壁未见明显异常,会厌无充血肿胀,声门未窥及。 虽然并未听到心肺有明显异常,但高风还是给患者开具了胸部ct和心脏彩超检查。 这叫宁杀错,不放过,很多疾病早期体征不明显,依靠听诊器很容易漏诊,影像学检查无疑是能减少这种概率。 患者对检查很是积极,拿着单子便出去了。 第二个患者是一个表情忧虑的中年女性,手里面拿了个ct袋子。 “大夫,您给看看这个胸部ct。”患者把手中的袋子递了上来,“我寻思着也没什么症状啊,怎么报告上写的这么吓人呢。” 高风接过来看了一下,很快便发现了问题所在。 “这一块的确看着不是好东西,恶性的概率非常大,很有可能是肺腺癌。”他对患者说道,“赶紧住院评估一下,如果没有转移的话,尽早手术切除。” 患者右肺上叶可见一直径1.2cm的磨玻璃结节,有毛刺征、空泡征,这是恶性的表现。 仔细询问后得知患者有20多年的染发史,其父亲也是死于肺癌。 “那你还犹豫什么?”高风问道,“立刻住院吧。” “那我是住呼吸内科还是胸外科?”患者犹豫道。 来这边前她已经咨询过很多人的意见,有的说应该先穿刺确诊一下,有的医生建议直接切掉。 “他们说的都有道理。”高风斟酌了一下说道,“不过我觉得直接切掉会更好一些。” 有些肿瘤就是长得比较典型,它是按书上的描述生长的,这种无疑是不幸的幸事。 “因为恶性的概率非常非常大,而且穿刺的时候有很小的概率可能导致肿瘤细胞沿着针道转移。”高风对患者解释道,“直接切掉最稳妥。” “可如果切掉不是肿瘤怎么办?”患者纠结道,“那我岂不是白挨了一刀。” 还不是主要的,关键是肺还少了一块呢。 她这话高风没法接,虽然影像学上非常非常像,但仍不能跟患者打包票。 大千世界无奇不有,有的时候总会出现巧合时事件。 也有患者切掉后一送病理,结果没有发现肿瘤细胞。这种情况就很尴尬了,病人能理解最好,不能理解难免会陷入扯皮。 所以针对这种情况,如果是直接选择外科手段切除,那肯定要事先跟患者约定好的,不但要签字,还要录音,以免后期出现翻脸不认账的情况。 “这样吧,伱给我写一个保证书,保证它是个肿瘤。”大姐对高风说道,“如果不是,你和医院要承担相应的责任。” “这样的话我就听你的,去胸外科做手术。” 歪日!你咋不上天呢! 高风只是皱了皱眉头,一旁的李友良不干了。 “大姐,你要不要挂一个神经内科的号啊?”他问道。 “好好的,我挂神经内科的号干什么?”大姐不解道。 “看看脑子啊。”李友良神情真挚的对她说道,“要不您怎么会说出来这么可笑的话。” 还给你写保证书,你咋不上天呢? 大姐很生气,抓着ct转身就走。 “你们态度太恶劣了!我就不做手术!气死你们!” 高风和李友良对视了一眼,实在是有点搞不懂大姐的脑回路。 是你肺上长了个东西,又不是我们得病了,你爱做不做,多活几年少活几年跟我们有1毛钱的关系啊。 快道中午的时候,又进来了一个患者,也是中年女性,是女儿陪她一块来的。 “大夫,您快给我妈看看吧。“患者的女儿很着急,“我们体检做了一个ct,说是有什么占位!” 体检医院的大夫说的很严重,说癌症不排除,让赶紧过来大医院瞧瞧。 又是个看胸部ct的,还是肺占位,高风心里一紧。 他拿起一看,很快就松了一口气。 “没事,是你太胖了。” “这个地方是大网膜。”他对患者和家属说道,“医学上又叫莫尔加尼疝,跟太胖了有关系。” 莫尔加尼疝又叫先天性胸骨旁疝,多为成年女性、肥胖者,右侧多见,疝入的器官以大网膜多见,有时为结肠。 该病常无症状或轻度上腹部不适或疼痛,很少见肠梗阻表现。 很多患者都是在做ct的时候发现的,如果影像学医生经验不足,很容易判定为肺占位,从而引发患者的焦虑和担忧。 患者和家属听完他的解释后脸色好多了,道谢后便出了诊室。 “妮儿,我还是不太放心。”患者对女儿说道,“这个大夫太年轻了,而且看片子不是很仔细。” 上家医院的大夫都神情凝重的拿手里瞅半天呢。 高风的阅片速度过快,导致看起来水平有些不太专业,再加上他太年轻,患者心里还是抱有疑虑。 (本章完) 第395章 460史蒂芬霍金你总知道吧? “我觉得大夫不会乱说。”女儿想了一下说道,“人家还长得那么帅。” “帅又不能当饭吃。”患者撇了撇嘴表示不赞同。 “也不能这么说吧。”患者女儿回道,“你不是整天说我爸长得丑,影响你食欲吗?” 患者。 不过出于尊重老人的原因,患者女儿还是特意再挂了一个号。 “这个不好说啊。”协和呼吸内科的周峰主任扶着眼镜说道,“我觉得还是要住院细致的检查一下。” “恶性的概率还是有的。”他斟酌了一下说道。 “啊?”患者这下被吓到了。 人都是这样,来到医院看病的时候心思很复杂,当医生说自己没病的时候,难免抱有疑虑,会不会是这个大夫水平太低,给我漏诊了? 但当医生真的说你有大问题的时候,又会担惊受怕,不会是这个大夫水平太低给我误诊了吧? “可是刚才有个大夫说我是胖的。” “对,那个大夫还说叫什么莫尔加尼疝。”患者女儿的记性还是不错的。 “莫尔加尼疝?”周峰主任迟疑道。 他把自己的眼镜又往上推了推,再次看了一遍,觉得还是拿不准。 于是他拿起电话,决定摇人。 “老边,我这有个片子需要你看一下啊。” “忙着呢。”影像科的边主任回道,“等一会行不行啊?” “不行。”周峰主任说道,等着等着说不定就等不到了,“我直接让患者拿着片子去找你。” 患者在女儿的陪同下忐忑不安的来到了影像科,秃顶的边主任接待了她。 “不是肿瘤,应该是莫尔加尼疝。”边主任仔细看了一下说道,“有时候容易跟肿瘤混淆。” “你这是胖的。” 患者 “我很胖吗?”患者愤愤不平的对女儿说道,“隔壁三妮比我还重10斤呢,都没有人说她胖!” “三妮婶子身高173cm,你155cm。”女儿说道,“我觉得你是有点胖。” “伱是不是嫌我吃得多?”患者大怒。 “是有点多。”女儿一点也不怯她,“以后你不要吃剩饭了,家里养的有狗,让狗吃吧。” 她父亲特意养了个金毛就是为了解决剩饭剩菜的问题,结果狗长大了以后都不够吃的。母亲节省惯了,觉得剩下的都是好东西,让狗吃了多可惜啊。 她吃。 故她胖,天天跳广场舞也无济于事。 下午的时候,那个主诉呛咳、呼吸困难 10余天的患者拿着片子回来了,高风接过来看了一下,ct和心电图均提示正常。 那这就很奇怪了,心肺没有什么问题,那为什么会出现呼吸困难的症状呢? 难不成是神经系统的疾病。 “来,你躺下,我查下体。”高风说道。 患者顺从的躺在了诊查床上,高风注意到了他坐上去的时候稍显费力。 “总是感觉没什么力气。”患者解释道。 高风对他进行了系统的查体,很快便有了可疑的发现,患者双上肢肌张力不高,但腱反射亢进,hoffmann征阳性,双下肢肌张力高,腱反射亢进,babinski征阳性。 患者的这种体征很快让他想起了一种慢性、进行性神经系统变性疾病:肌萎缩侧索硬化。 说起肌萎缩侧索硬化大家可能都没听说过,但提起别名想必耳熟:渐冻症。 作为一种累及上运动神经元和下运动神经元及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的,一种慢性、进行性变性疾病。 该病常表现为上、下运动神经元合并受损所致的进行性加重的肌无力、肌萎缩、肌束颤动等。 少部分病例为遗传所致,但大多数病例病因尚不明确。 “嗯你这个可能是神经系统方面的疾病。”高风说道,“这样吧,你去神经内科再去看看。” 他写了一张纸条递给患者,上面用英文字母写到:als,这是肌萎缩侧索硬化的英文缩写。 “把这个拿给大夫看。”他交代道。 患者有些疑虑,但并未多问,拿着纸条便出门了。 很快,神经内科的王超凡主任便看到了这张纸条,他仔细问了一下病史,很快脸色便凝重了起来。 患者再次躺到了诊查床上。 “你这个很有可能是肌萎缩侧索硬化。”王超凡主任说道,“当然,我们还需要进一步的检查。” “这个肌萎缩什么硬化好治疗吗?”患者问道,“你们这么大的医院肯定治疗过不少我这样的患者吧。” 很明显他还没有意识到事情的严重性。 “不是很好治。”王超凡主任委婉的说道,“你知道渐冻症吗?” 患者愣了一下。 “好像听说过,但一时间想不起来了。”他说道。 “史蒂芬·霍金你总知道吧?”王超凡主任说道,“就是坐轮椅的那个。” “他还写了一本书,叫时间简史。” 患者反应了一会儿,双腿一软就要瘫在地上,王主任后面的学生赶紧跑过来扶住了他。 “你也不要太过悲观。”王主任安慰道,“也有可能是我们搞错了呢。” 患者听了他的话很快眼中有了一丝希望,但结果却注定要让他失望了。 经过进一步的检查,他最终还是被诊断为肌萎缩侧索硬化(als)。 这意味着患者的生命已经进入了倒计时,本病并无特效的治疗药物,疾病进展仅可延缓,不能避免,预后很差,多数患者在3~5年内死于呼吸肌麻痹或肺部感染。 高风在诊室不愿意和病人多说,主要就是因为这个原因,他不想看到患者绝望的样子。 “高教授,你现在在哪呢?”打电话询问的是协和内分泌科的樊恩福主任,“我听说你又来我们这了,怎么也不来罕见病门诊看看?” “现在在呼吸科呆着呢。”高风笑道,“等查完房我就去找您聊聊。” 樊恩福主任一周要坐4天的罕见病门诊,他的工作重点已经从内分泌科转移到了这边。 “病人还是比较多的。”他对高风说道,“但绝大部分都不是什么罕见病。” 确切的来说,都是一些疑难杂症,跟罕见病还是有很大的差别的。 也是,大家都是普通人,哪里来的那么多的罕见病呢。 但现在在诊室里面的这位女患者就感觉自己不普通,她觉得自己应该是患了什么怪病。 “这2个多月,每周我都要感冒。”这位42岁的患者向樊恩福主任抱怨道,“也不知道是怎么了!” 每次感冒病程都是5天左右,好不容易鼻塞、流涕这些卡他症状缓解了,一出门她就感觉到了不对劲。 “就是那种一有风吹到我身上,我就知道要坏事。”患者郁闷的简直要吐血,“回去就开始发烧,到医院大夫就说我是感冒了。” “太频繁了!” “每周就让我歇2天,跟特么上班一样!” 患者忍不住爆了粗口,旁边的家属歉意的对着大夫笑了笑。 也不怪患者这样,她以前可是一名国家级的长跑运动员,退役后一直在事业单位上班,虽然锻炼身体的频率跟以前没法比,但肯定也是比一般人超出太多的。 患者老公整天猫在家里也没见生什么病,反倒是她这个以前的运动健将动不动就感冒,这成何体统! “住院详细查过吗?”樊恩福主任问道,“是不是免疫力有问题啊?” “住了2次院了,拍了片子什么的说没问题,但大夫的确说过我免疫力弱了点。”患者拿出检查单让樊主任看,“还让我回去以后吃一段时间的这个药物。” 患者所说的药物叫胸腺肽片,是从小牛胸腺发现并提纯的有非特异性免疫效应的小分子多肽。能够诱导t细胞分化成熟、增强细胞因子的生成和增强b细胞的抗体应答,从而起到增强免力疫的作用。 主要是应用于各种细胞免疫功能低下的疾病(如病毒性肝炎,预防呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 当然,这个药物作用并不是很确切,一些患者口服后反映效果不太好。 “我听说你们这开了个罕见病门诊,所以今天想着过来看看。”患者是京城土著,家离这不远。 高风看了一下患者的检验结果,发现其中有一项免疫五项,其中有一项指标的确是略有偏低,其他的像什么肝肾功能、心肌酶、电解质、传染病都没有什么异常。 “对了,她最近肠胃也不好,老是腹泻。”患者的爱人补充了一句。 “樊主任,这块是什么啊?”高风指着胸部ct说道。 “这个我还真说不上来。”樊主任说道,他是搞内分泌科出身的专家,看胸部ct的水平只能说是一般,明显的他肯定能看出来,其他的就有些抓瞎了。 “感觉不像正常的组织。”高风说道,“不过这片子拍的不行,需要重新做一个,最好是直接平扫加增强。” 很多病人不太理解,为什么我拍过片子了为什么到一家新医院后,接诊的医生还让我拍。 其实很重要的一个原因就是,从片子上得到了的信息太少了。 假如你是在本院做的检查,那医生可以从电脑上看到近千张影像,而你自己带的片子上只有几十张。 所以,如果方便的话,花几十元到拍片的影像科刻个盘带到新医院不失为一个很好的办法。 患者对做检查积极性很高,看得出来她对自己的情况很是着急。 “樊主任,您感觉这个患者是什么问题?”等病人走后高风问道。 “大概率还是免疫系统出了问题。”樊主任考虑了一下说道,“不过还是比较奇怪的,因为患者以前的身体素质很不错,这突然就免疫力下来了吗?” 好像有点说不过去。 说起免疫缺陷病,很多人第一时间就会想到艾滋病,hiv病毒主要侵犯人体的免疫系统,最终导致人体细胞免疫功能缺陷。 从而很容易使患者患细菌(包括结核)、病毒、真菌、寄生虫等感染,由于缺乏免疫力的抵抗,感染将更难治愈,并可导致患者死亡。 这个患者反复上呼吸道感染,不由得不让人怀疑她免疫系统出了问题,不过患者的传染病结果是阴性,艾滋病基本上可以排除。 “对了,你刚才说胸部ct有点问题?”樊主任提到了这个,“我是真一点没看出来。” “很像是胸腺瘤,不过我也不确定。”高风说道,“一会咱们一块再看看。” 胸腺瘤是由胸腺上皮分化而来,多发于前纵隔的肿瘤。肉眼所见的胸腺瘤一般呈圆形或卵圆形,体积变化不一,肿瘤质地软,颜色多为深褐色或灰红色。肿瘤可呈现叶状轮廓,其间可有明显的灰白色纤维组织间隔。 早期可无症状,多于体检时发现,临床上常表现为胸部钝痛、气短及咳嗽等症状。胸腺瘤可以发生局部侵犯或远处转移,完全切除后有复发的可能。 但比较好的一点是,胸腺瘤作为一种生物学行为恶性程度相对较低的肿瘤,患者若进行早期治疗,可获得较好的治疗效果。 “免疫缺陷,胸腺瘤?”樊主任愣住了。 “怎么了?”高风看到他的表情有点不对便随口问了一句。 “会不会是goods综合征啊?”樊主任坐直了身子,“不对,患者应该没那么倒霉。”他笑着说道。 goods综合征是一种罕见的自身免疫缺陷疾病,主要特征是胸腺瘤和低丙种球蛋白血症,发病率只有1.5/100万,由于疾病的罕见性与隐匿性,往往易发生误诊、漏诊,患者最终因严重的感染而死亡。 “我最近一直坐罕见病门诊,所以总是把病人的诊断往罕见病这块代入。”他对高风说道,“主要是看这方面的书籍太多了,脑海里面全是罕见病。” 说完,樊主任自己乐呵呵的笑了起来。 高风也跟着他笑了起来,工作中确实是这样,从事哪一行,都是习惯从自己行业这个视角去看待问题。 这位女患者很快便回来了,手里拿着胸部ct的胶片。 樊主任赶紧打开电脑,两人仔仔细细的研究了起来。 (本章完) 第396章 461都说了要做四有新人,你怎么能这样呢? “前纵隔肿物,就是胸腺瘤。”高风说道,“不会真是goods综合征吧?” 樊主任也有点傻眼,自己的嘴开光了? “你再查一下免疫相关的指标吧。”他对患者说道,“你这可能是个比较罕见的疾病。” 患者听了他的话表情一下子就变了。 “大夫,这个病是不是很严重啊,会不会要命啊?!” “现在倒不至于,就是比较麻烦。”樊主任对这位女患者说道,“你可能需要手术切除胸腺瘤,并每月输注免疫球蛋白。” 每月1次的免疫球蛋白补充可降低肺部感染等呼吸道疾病的发生率,是目前治疗goods综合征的最有效方法。 2天后患者的抽血结果便出来了,igg、iga、igm均明显降低,b淋巴细胞缺如,cd4+/cd8+ t淋巴细胞比值倒置,经多学科再次确认后最终诊断为goods综合征。 goods综合征的预后较其他免疫缺陷疾病较差,5年生存率约70%,10年生存率约33%。 患者了解这个情况后还是比较沮丧的,大家也都能理解她的心情。 好好的突然患上这么一个预后很差的免疫系统罕见病,一时半会儿肯定是接受不了的。 但由于发现的比较及时,最起码能够进行早期的干预,治疗的方向不会出现偏差,能够避免很多的不良事件。 “希望这个患者接下来能够有个好运气。”樊主任说道,他已经了解到之前也有个病人是在协和确诊的该病,虽然患者诊断明确,并规律补充免疫球蛋白,但后期仍反复因肺部感染及腹泻住院,并于去年离世。 —— 胡嘉然正在办公室跟女友聊天,两人目前的关系进展的很迅速,他感觉自己像是个结婚7-8年的老男人。 “你不要屁大点的事就跟我说好吧。”他打字说道。 “你是不是不爱我了?”章雨萌。 “昨晚不是爱过了吗?”胡嘉然回复道,“你自己找点事情做,给自己留点隐私的空间,不要一有空就给我发信息。” 章雨萌什么事都要给他汇报一遍,他有被当成老妈子的感觉。 他的话引起了章雨萌的强烈不满,两人在手机上吵了起来,就在这个时候岳鹏辉推门走了进来。 “胡总。” “怎么了?”胡嘉然问道。 “有个小事不知道需不需要跟您汇报一下。”岳鹏辉犹豫道,“主要是派出所那边打电话了,牧总今天又不在。” “派出所打电话了?”胡嘉然愣了一下,好端端的怎么扯上派出所了? 他们公司可是拥警模范,而且一直都是合法经营的。 “您知道马占生这个人不?”岳鹏辉说道,“他他出了点问题” 胡嘉然自然是知道的,这不是牧咏德手下的得力大将嘛,一个看起来文质彬彬的老实人。 “他能出什么问题?” “昨天公安局搞了一个打击黄赌毒的联合行动。”岳鹏辉汇报道,“马占生也被逮起来了。” 今天一早派出所就打来了电话,让公司负责人去领人呢。岳鹏辉第一时间就给牧咏德打电话,后者的意思让他先不声张,尽快把人给领回来。 岳鹏辉第一次遇到这样的事情,总觉得还是要跟领导再汇报一下。 “黄赌毒?”胡嘉然站了起来,“他去赌了?!!” “是不是公司给他发的钱太多了!” “这种行为必须要受到严惩!” 他已经决定了,人一领回来就跟牧咏德沟通一下,不说开除,至少也要给一个严肃的处理意见。 “赌倒是没赌。”岳鹏辉说道,“他是涉及到黄这一块。” “他去嫖了?!”胡嘉然瞪大了眼睛,看着这么老实的一个人竟然 老实头,心里猴! 马占生此时正在派出所里面忏悔,他一脸的灰败,整个人看起来蔫蔫的。 “兄弟,你咋了?是有什么不舒服吗?”一个中年大哥关切道。 中年大哥看起来慈眉善目的,从外表上根本看不出是个嫖客。 他对马占生印象不错,看这个小伙子比较顺眼。 原因很简单,两人是“同道”中人。 他们两个人都对这个89号技师情有独钟,不过这次是他先来的,他当时在里面吃快餐,而马占生还处于等待的间隙。 “我没事,就是感觉有点冤枉。”马占生说道,“大哥,我这啥也没干呢,从情理上来说应该属于违法未遂吧?” 还没有发生实质性的动作,难不成也要蹲拘留所吗? “估计要蹲。”大哥回道,“上次我的情况跟你一样,那个哥们死活不出来,我在外面等的急死了。” 结果警察来给他扫了,拘留了几天。 “我当时跟他们都说了,里面也有人帮我作证,可人家不听啊。”大哥说道,“所以,伱也不要抱什么幻想,老老实实的在这待着吧。” 眼瞅着马占生表情逐渐沮丧,大哥有点于心不忍。 “其实吧,这也不是什么大事,男人嘛,犯点这样的错误很正常啊。” “大家都能理解的。” “对了,你结婚没?”大哥问道。 “还没有。” “那你干嘛这个表情。”大哥拍了下他的肩膀,“待几天咱就出去了,到时候我带你去个新地方,保证不会出现这样的事情。” 马占生现在主要是担忧公司那边,由于他的家人都在外地,民警通知的是公司,不知道回去后会不会受到严肃处理。 了解到他的顾虑,大哥也不知道该说点什么。 “你怎么还要上班啊?”大哥末了来了一句,“你就像我一样,买十几套房子收租不好吗?” 虽不至于大富大贵,但每月收入还是比较稳定的,没事吃吃喝喝,再去援助一下身世悲惨的小姑娘,日子也算不错。 “民警同志!”马占生大叫了起来。 “嚷什么呢!”一个民警快步走了过来,“你有什么事?” “我不要和这个人关在一起,他有毛病。”马占生指着大哥说道。 大哥很委屈的看了他一眼,我什么时候有毛病了? “你咋这么多要求呢?”民警不是很乐意,“老老实实的给我待着,不准吵架!” 胡嘉然和岳鹏辉坐在奥迪的后排,司机是王亮。 “也就是说这个事你早就知道了。”胡嘉然对王亮很是不满,“你怎么不早说!” 王亮也很委屈,这个事他没法说啊。他要是跟大家说马占生老是去捏脚,那后者还不过来杀了他啊。 “主要是我也不知道他是去干那个事情的。”王亮说道,“我以为他就是单纯的去捏脚。” “而且,老马还是比较克制的,一周才去一次。” “这个马占生没有女朋友吗?”胡嘉然问道。 “分了,马占生是被甩的那个。”王亮把自己知道的情况大概说了一下。 “这样啊” 这一下胡嘉然心里有点犹豫了,这个事说大不大,说小不小,往小了说,人家这是员工下班后的个人行为。马占生没有女朋友,想解决一下生理需要也是能够理解的。 他有女朋友他知道的,没个知冷知热的女人是真不行。 可往大了说,这毕竟是违法公序良俗和法律的,对公司的声誉也可能会造成影响。 还挺难办的。 正犹豫呢,牧咏德打来了电话。 “胡总,马占生您准备怎么处理啊?”牧咏德的语气有点着急,“年轻人犯错误很正常,他这个事.” “我觉得扣一个半个月工资吧。”胡嘉然停顿了一下说道,“你回去可得好好教育他,怎么能干违法的事呢!” 干就干了,你找个私密的地方啊,怎么还能被抓起来呢! 派出所这会儿人非常多,周边连停车的地方都没有,无奈,王亮只好待在车里守着。 “胡总。”马占生头都不敢抬。 “我不是天天跟你们说五讲四美吗?”胡嘉然做出一副生气的样子,“都说了要做四有新人,你怎么能这样呢?!” “我错了,胡总。”马占生赶忙认错。 “知道错了就行。”胡嘉然没再吵他,其实内心他感觉这不是什么大事,马占生又没有结婚,也没有女朋友。 “警察同志,这里怎么这么多人啊?”岳鹏辉排了好久的队终于来到了民警前面。 “都是跟你们一样的。”民警说道,昨天搞的行动太大了,现在各个派出所都塞满了,他们都忙的有些晕头转向了。 当得知马占生还要被拘留的时候,岳鹏辉急了,他还以为就是过来交个罚款就能把人领回去呢。 胡嘉然也是同样的反应,犹豫了一下,他赶忙给马小虎打了一个电话,后者了解到事情的经过后有点为难。 “他都没进到房间里面,在外面等待的时候就被你们的人给抓回来了。”胡嘉然解释道,“这种情况是不是能网开一面啊?” “这样啊”马小虎略微松了一口气,“你的意思是,他就是单纯的去捏脚的,没有发生什么出格的实质性行为,对吗?” “对对对!裤子都没脱呢!” “捏脚脱什么裤子啊?”马小虎 “嗨,一着急说错了。”胡嘉然赶忙说道,“鞋都没脱呢,就是等着技师捏脚呢。” “他刚上班,不知道有些地方不正规,还以为就是普通的场所呢。” 马小虎挂了电话便只身去了派出所,他还是比较谨慎的,想再去确诊一下这个情况。 现在跟以前不同,做什么程序上都要过得去,要不然被人翻出来那就完蛋了。 “这个人说他没有发生什么实质性的行为,对吗?“马小虎问当班的民警道。 “是的,马队长,他还没有进去。”民警回答道,“但去这个地方,还在外面等了这么久,很明显他就是” “也可能就是过来捏脚的。”这个时候派出所的副所长走了过来,“我们做什么都要经证据,不能依靠推测来给人定罪。”副所长掷地有声的说道。 “马队长,您怎么过来了?”副所长笑的有些谦卑。 “听说你们这抓了不少人,我路过过来看看。”马小虎笑着说道,“挺好奇你们是怎么处理这样的事情的。” “我们处理肯定是要讲证据。”副所长回答的很迅速,“做了就是做了,没做我们调查清楚后肯定会还他一个清白。” “你们做事也太负责了。”马小虎称赞道,“你们忙,我就先走了。” “对了,过两天咱们一块喝一杯吧,离这么近,还没一起吃个像样的饭呢。” 副所长大喜,他可知道这个马小虎是什么来头,当下疯狂点头,还一路殷勤的把马小虎送到车上。 “所长,你.”当班的民警。 “放人!”副所长指示道,“没干就是没干,咱们一定要讲事实讲证据!” “可上次”民警犹豫道,“您好像不是这么说的。” “你放屁!我历来如此!” 马占生很快便被放了出来,临走的时候民警告诫他不要再去这种场所捏脚了。 车上,气氛很沉默,大家都不说话。 良久,还是胡嘉然开了口。 “马占生,你以后要跟着牧总好好干。” “好的,胡总,我一定听您的,不再去这些乱七八糟的地方了。”马占生急忙说道。 “跟着牧总好好干,多挣点钱。”胡嘉然说道,“即便是还找不到中意的女朋友,也可以花钱养一个.” “省的再” 众所周知,养一个是不违法的,出去偶尔乱来一次才违法,这个世界就是这么魔性。 胡嘉然有时候会想,难不成是因为养一个是提供了长期的工作岗位的缘故吗? 高风也知道了这件事,他没有什么想法,只是皱了皱眉头,这样很不卫生啊,万一染上什么病怎么办? 不害怕啊? 李友良此时正在陪楚雨荨压马路,后者刚下班他就着急忙慌的过去了,今天约好了去吃饭看电影。 “你是想牵我的手吗?”楚雨荨问道,“我看你扭扭捏捏的还挺逗。” “我这不是有点不太好意思。”李友良有点尴尬,不过他很快便感觉一双柔夷牵上了自己的手。 “ (本章完) 第397章 462将来让她挣钱养我 “你”李友良欣喜之余又有些吃惊。 “我觉得你还挺有意思的。”楚雨荨说道,“跟你相处我觉得很轻松。” 但我跟你相处可不轻松啊,李友良心想,我老是被你一句话给噎死。 不过现在看来,不枉他费这么多功夫。 “你不要多想,就是单纯的牵下手。”楚雨荨强调道,“这是对你这么多天付出的肯定。” “你可以把它当成一个奖励。” “谢谢楚老师的肯定。”李友良说道,“我以后一定加倍努力。” —— “我听说伱谈恋爱了?”强主任问道,“男的好像还不是咱们医院的。” “我们还在相处,还没正式确定关系呢。”楚雨荨对自己姑父说道,“不过他的确不是咱们医院的。” “手都牵上了还说没确定关系。”强主任哼了一声,“看不出来,你还挺渣的。” 楚雨荨。 “不是,你听谁说的啊?”她问道,她这个姑父天天忙的脚不离地,难得这么关注她。 “你别管我听谁说的。”强主任说道,“你先给我说说男方是哪的啊?他家庭情况怎么样?” 楚雨荨不愿意说,事实上她也不清楚,压根还没张嘴问过呢。 “那你这能行!”强主任眉头一皱,“你先打听一下情况再看啊。” 什么都不知道就跟别人牵来扯去的,成了还好,没成影响多不好。 “我不是给你介绍了好几个咱们医院的青年才俊吗?咋的,都入不了你的眼?” “有几个嫌我没情趣。”楚雨荨说道,“早就不联系了。” “那不还有几个的吗?”强主任好奇道,“我听说麻醉科的小董挺迷你的。” “他比我还没情趣呢。”楚雨荨嫌弃道,“还有,你不觉得他很显老吗?年纪轻轻的都秃了。” 麻醉科的小董的情商也很低,跟楚雨荨没认识多久,人家就表白了。 说没有楚雨荨他活不了,他这辈子最大的愿望就是能跟楚雨荨朝夕相处、夫唱妇随。 “咱们可以一起写文章啊。”他说,“你是博士,我也是博士,双剑合璧!” “其实我倒是觉得你们两个挺合适的。”强主任实事求是道,“反正在医院都不是很招人待见。” 楚雨荨。 高风今天去鲍院士家里吃饭,闲来无事的李友良正在病房楼前的广场溜达呢,一个面相成熟的大哥走了过来。 “你就是李友良?”来人很不客气的问道。 “我就是。”李友良愣了一下,“您是?” “我是谁你不用管。”来人正是麻醉科的小董,“你是不是正在追求楚雨荨呢?” 看到对方这么的不友善,李友良心里一惊,面前的这位要么是他的竞争对手,要么是楚雨荨的家人。 “哥,我都不知道你是谁,这怎么跟你说呢。”他试探道,“您是雨荨的?” “我是协和麻醉科的董宇。”董宇很是不高兴,“谁让你雨荨雨荨的叫的?” 原来是竞争对手,李友良心里一松,这就好办了。 “原来是董大夫啊。”他打了个哈哈,“我跟雨荨的确是正在谈着呢,不知你有何指教啊?” “你少乱说!”董宇大怒,“你们明明还没有确定关系,雨荨亲口说的。” 昨天晚上他特意去问了楚雨荨,对方是这么说的:是暂时还没有确定关系,但我觉得这么发展下去,应该很快。 董医生急了,今天特意调了调班,准备找李友良好好谈谈。 “我希望你有点自知之明。”董宇很认真的对李友良说道,“雨荨这么优秀的人不是你能够配得上的。” 他找人问过了,这个李友良的角色好像是个秘书,天天跟在鲍院士的博士生屁股后面。 这样的人能有什么前途?!也不知道他们家雨荨看上这货什么了。 李友良瞅着他稀疏可怜的秀发,又看到他一副认真的表情,差点笑了出来。 “最起码我长得比你帅。” “肤浅!”董医生大怒,“你当雨荨是什么人?她从来不看外貌的!” “再说,你长得能比我帅多少???” “最起码我头发多。”李友良乐呵呵的说道,“你才多大啊?怎么就秃顶了?” “遗传吗?” “你”董宇非常生气,声音都有点颤了,“你是做什么工作的?整天跟在别人屁股后面晃悠,你不会是个街溜子吧?” 他开始从其他方面下手,力求能够使李友良知难而退。 “你有强大的经济实力吗?” “你在京城能买得起房吗?” 难不成这货还是个富二代?李友良沉吟了一下,“先别说我,难道你经济实力很强大?” “我可是协和麻醉科的医生。”董宇自豪道,“全国待遇比我们好的医院能有几个!” “这样啊”李友良假装出被震惊到的样子,“那我就更要跟雨荨继续处了。” “将来让她挣钱养我。” “你”董宇从来没见过这么厚颜无耻的男人,“不要脸!你!” 看着他气冲冲的离去,李友良心里乐得不行,这个竞争对手一看就没有太多的威胁。 不过还是要加快进度,早点把楚雨荨泡到手,他原本以为自己可以高枕无忧呢,可现在看来,也不是万无一失。 不过也是,楚雨荨尽管性格和情商跟别人不太一样,但毕竟漂亮啊,腿那么长,有些人就喜欢这个。 —— “高风,在京城这边还习惯吧?”鲍院士关切道,“饮食跟你们那边可能不是很一样。” h南那边的饮食文化以面食为主,如烩面、馒头等,京城这边好像更为丰富一些。来这边的天南地北的人太多了,导致京城的饮食种类繁多。 “都挺好的。”高风回答道,“医院附近就有几家z州烩面,我感觉味道跟老家没什么区别。” 两人聊了一些其他方面的事,师母很快便把菜上齐了,四菜一汤,清蒸鲈鱼,蟹黄豆腐,烧菜心,西红柿炒鸡蛋,酸辣肚丝汤。 跟高风想象中的不一样,鲍院士这么大年纪了,但他的口味并不清淡,每道菜里面都放有辣椒。 “下午有个会诊,你跟我一起去吧。” 病人并不在协和,这是京城大学肿瘤医院组织的一次多院会诊。病人的来头应该很大,要不然鲍院士也不会亲自去。 “是个难治性的大b细胞淋巴瘤。”鲍院士提了一句,“治疗效果很差,患者估计.” 大b细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的的类型,约占所有非霍奇金淋巴瘤的25%~50%。 患者肿瘤性大b淋巴细胞弥漫生长,以颈部或腹部等部位出现无痛性肿物为主要表现,若累及胃肠道、中枢神经系统等部位,则可出现相应症状,如累及胃肠道,可出现食欲下降、腹胀、腹痛等。 幸运的是约半数患者经治疗后可得长期无病生存。 但这个病人很明显就不幸运,她用药后治疗效果很差,被归属到了难治性这一类,目前的情况很不乐观。 患者最先的症状就是无痛性的淋巴结进行性肿大,初开始她没有引起重视,因为每次感染受凉的时候,患者颈部腋窝的淋巴结都会明显增大。 所以最开始只是吃了一些抗生素,但这次的情况跟以前相比好像不太一样,肿大的淋巴结并没有像以前一样缩小,而是越来越大,全身其他地方也出现了同样的情况。 入院后,很快便在京城大学肿瘤医院诊断为大b细胞淋巴瘤。 主管大夫给患者应用的是r-chop方案,就是利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松,该方案可以达到较高完全缓解(cr),5年生存率达到50%-70%,也就是说有50%-70%的患者可以达到长期生存,即可被认为治愈,可以返回正常的工作和生活。 但患者比较不幸,她在用药后病情缓解的不明显,很快便发展为复发难治性大b细胞淋巴瘤。 这下医生们都有些束手无策了,目前来说,最主流的方案就是化疗,一些西方国家目前正在开发免疫治疗,比如抗体药物偶连物、双特异性抗体治疗,但还都是研发阶段,都还没到临床实验这一步。 “年纪不大,倒是挺可惜的。”鲍院士叹了口气。 下午的时候,高风也见到了这位患者,病人女,34岁,有气无力的躺在床上,表情淡漠。 “阿云,专家们都来看你呢。”患者的妈妈摸了摸她的脑袋,“你有什么跟专家们再说说。” 冉曼云这会儿不想说话,但又不想让母亲难过,便强打起了点精神。 “我还行。”她说。 冉曼云对自己的情况很了解,她已经决定放弃治疗了。一个发小也是在美国搞血液肿瘤的,她把自己的情况给人家说了说,对方详细询问后表示目前没有什么好的治疗手段。 国内没有好办法,国外也没有好办法,那她只能躺着等死了。 高风是来打酱油的,鲍院士带他来的目的很简单,就是在众人面前刷刷脸,以后大概率用得上。 “一会儿我带你去跟老高、老马打个招呼,以后你往前再进一步用得上。” 高风很恭敬的跟几位专家泰斗打了招呼。 “你就是高风啊。”高院士打量了他一眼,“我知道你,最年轻的长江学者。” “老鲍收了个好学生啊。”马院士略显羡慕道,“你发的那些文章我看到了,真是后生可畏啊!” 他说的是最近自然上发表的那个肺癌系列,目前最后一篇已经审稿通过了,只差发表了。 这个在国内国外的学术界引起了很大的轰动,只是因为通讯作者是鲍院士,大家心理上还算能接受。 不过知情人都知道怎么回事,这个高风才是真正的始作俑者。 众人看高风的眼神都比较火热,这年头看病好已经不行了,要有科研思维才能出头。 科研和临床有时候并不矛盾,一个经验老道的临床医生和一个搞科研比较在行的医生哪个更好一些? 这还真不好说,但从长远来看,能搞科研的医生明显更胜一筹。 医学的发展更离不开这样的人,经验老到的医生肯定也不可或缺,绝大部分患者需要的就是这种医生。但有新的发现,有新的突破,医学才能进步。 就拿丙肝来说,以前这是一种慢性病,患者需要长期服用抗病毒药物。 但索磷布韦维帕他韦片的问世后,丙肝得到了治愈。 该药物中的活性物质索磷布韦和维帕他韦能阻断丙型肝炎病毒繁殖所必需的两种蛋白质。通过阻断这些蛋白质,能阻止丙型肝炎病毒繁殖和感染新细胞,从而达到完全治愈。 这就是科研带来的突破。 “患者的内心还是比较强大的。”主管大夫对前来的专家们说道,“现在已经能平静的接受自己的病情。” 但家属们可接受不了,强烈要求医生们再想想办法,于是便有了今天的多院会诊。 “你们这里都没有办法,我们能有什么好主意啊。”一个老专家皱着眉头说道,“谁来了也没有办法啊。” “不行再尝试一下二线的治疗方案。”有人提到,“死马当活马医吧。” “要我说还是别折腾了,姑息治疗也是个好选择。”一个名字在内科学前言写着的专家说道,“何必再让患者受那个罪呢。” “是啊。”很多人都觉得他说的对,有些时候,积极的治疗未必是好事,反倒是只能给患者带来痛苦。 高风最近也深有体会,有些高龄的患者都昏迷了,很快就要去见上帝了,但家属就是要积极治疗。 老人家全身被插满管子,半醒不醒的受了好久的痛苦,最后结局还是一样,但子女们好像感觉自己这是孝顺,还常常说这下终于可以问心无愧了。 病人主要是躺那起不来,要不然肯定大耳瓜子扇他们,我叼你老母的问心无愧! 不过这个患者这么年轻,据说才结婚不久,家人肯定很难接受,这也是意料之中的事情。 (本章完) 第398章 463我偶像就是牛逼! “名震京华:尽管你在医疗界有了相当的知名度,但在真正的大咖眼里还远远不够。不是因为你水平不够,而是他们觉得你年轻,水平可能不够。请尽快参与到冉曼云的治疗中来,并力争使她的病情得到缓解。”高风都准备走呢,系统这个时候跳了出来。 你这不是搞我吗?高风内心十分无语。 他可是呼吸内科的专业的,对血液肿瘤完全不擅长,这个时候贸然跳出来恐怕会很突兀啊。 仔细考虑了一下,他还是没敢吭声。 “老师,您说就没有其他的办法了吗?”回去的路上高风问鲍院士道。 “目前恐怕是没有什么好的治疗手段。”鲍院士回道,要是有,以患者的家庭情况早就用上了。 有些疾病就是这么的人人平等,即便你是亿万富翁、位高权重,它都是一视同仁。 “我对这个难治性弥漫性大b细胞淋巴瘤倒是挺感兴趣的。”高风先给老师打了个预防针,“回去我再查查这方面的资料。” “可以啊。”鲍院士说道,年轻人愿意学习那是好事。 回到家,高风先是给李欣瑶打电话聊了一会儿,随后便直接进入了系统空间。 让他惊喜的是,系统中还真有难治性弥漫性大b细胞淋巴瘤的治疗方案。 怪不得会发布这样的任务呢,系统,我是错怪你了。 治疗方案中提到了一种药物:阿基仑赛注射液,作为一种自体免疫细胞注射剂,由携带cd19 car基因的逆转录病毒载体进行基因修饰的自体靶向人cd19嵌合抗原受体t细胞制备。 嵌合抗原受体t细胞免疫疗法也很新颖,高风感觉这是一种极具前途的恶性肿瘤治疗手段,不只是局限于淋巴瘤。 这种疗法具体的实施步骤为:首先从癌症患者身上分离提取出免疫t细胞。 然后利用基因工程技术进行嵌入改造,t细胞立马华丽变身为高大上的car-t细胞。它不再是一个普通的t细胞,它是一个带着gps导航,能够精准找到癌细胞,并发动自杀性袭击,与之同归于尽的t细胞! 体外培养,大量扩增car-t细胞,一般一个病人需要几十亿,乃至上百亿个car-t细胞(体型越大,需要细胞越多)。 最后把扩增好的car-t细胞输回病人体内。 输回病人体内的car-t细胞,就是阿基仑赛注射液。 它不是一种简单的药品,而是为患者量身定制的活体car-t细胞。 这意味着该药的技术门槛极高,专门为患者量身定制,而且适用范围小,一款药只能适用一种癌症。 虽然肯定会有价格昂贵的缺点,但是它效果很好,治疗方案中是这样描述的:它可以在两个月内使癌细胞“清零”,比传统的放疗、化疗以及普通的靶向疗法都要好。 “就你了!”高风立即兑付了300点技能点。 他花了几天的时间学写完了整个流程,接下来就要正式进入实验了。 那么问题来了,该怎么去跟患者说呢,要知道,这第一步就是要从患者身上分离提取出免疫t细胞。 无缘无故的,哪怕是一个普通人也不可能让你折腾的,更何况患者的身份还很不一般。 高风想了一下,决定还是去找老师,鲍院士听完他的话半天都没吭声。 “伱脑子”鲍院士说道,“你脑子是怎么想的?” 其实他想说的是,你脑子是不是让驴踢了。 “这都不是咱们的活,没必要冲上去。”他对高风说道,“人家身份很特殊的,万一有什么情况,算到你头上,你多冤枉啊。” 鲍院士是这么想的,患者的一般状态本身就差,你不折腾她她都要嘎掉的,万一你去做了什么,那家属怪上你怎么办? 人家能量大着呢,到时候别看他是院士,说不准高风也要受到惩罚。 “我还是比较有把握的。”高风知道老师完全是为了他好,“您不是知道我主导研发的那个诺西那生钠注射液吗?” “这也不是咱们专业的,但我不是也做出来了嘛。” 提高这个鲍院士不说话了,说实在的针对脊髓性肌萎缩症的诺西那生钠注射液在业界可是大名鼎鼎。 作为研发者的高风那段时间简直是如雷贯耳,这可是国内第一款孤儿药,意义性巨大。 “这”鲍院士犹豫了,“你真有把握啊?” “80%.”高风说道。 “那我先去跟家属沟通一下吧。”鲍院士思考了一下说道,“听听人家怎么说。” 事实上冉曼云的家人很好沟通。 “都什么年代了,真出什么问题我们也不可能怪罪治病的医生啊。”冉曼云的母亲说道,“搁封建社会,皇上还不杀御医呢!” “是啊是啊。”另一个家属也说道,“小云这情况就是在这等死呢,你们真有什么手段,赶紧给她上了。” “死了咱也不怪你们!” 这话听着就让大夫放心,鲍院士一下子压力少了一大半。 “鲍院士,您是有什么新的想法吗?”管床医生也很是期待的问道。 “不是我,是我的学生。” “您的学生?” “对,就是昨天我带的那个,高风。”鲍院士对他说道,“他” “研发出诺西那生钠注射液那个?”令鲍院士惊奇的是,管床医生竟然知道高风。 “当然知道了,最年轻的长江学者,贝伐珠单抗注射液的首仿也是他做出来的,好像还有一个消化胶囊振动系统,自然还能成系列发”管床医生眼神中全是崇拜,“好像比我还小5岁呢!” “天啊,他昨天也过来了啊!” “怎么没人跟我说啊!” 鲍院士。 “高教授是怎么考虑的呢?”管床医生问道,“他一定有一个特别天才的想法。” 这是遇到弟子的粉丝了,鲍院士心想。 “他是想专门为患者开发一种药物,原理是这样.” “天啊!”鲍院士的话还没说完,管床医生就叫了起来,“牛逼!” “我偶像就是牛逼!” “直接专门为病人研发药物,这说出去还不吓傻那些眼高于顶的老头老太太院士们!” 老头鲍院士深深地看了他一眼。 “我没说您。”管床医生赶忙说道。 家属们也很快从管床医生口中了解到了高风的信息,他们又从侧面求证了一下,很快建立了不小的信心。 “小云,说不定真有希望呢。”冉曼云的母亲脸上有了一丝的笑容,“你可一定要坚持住。” 尽快冉曼云心里不以为然,但仍点了点头,她不想在生命的最后阶段让母亲过度伤心,最起码活着的时候不想。 “我需要采集你的血液标本。”高风对冉曼云说道,“目的是分离提取出免疫t细胞。” 看到这么帅的大夫,后者的眼中有了一丝的亮光。 “你长的很像我前男友。”她说。 “胡扯,你前男友没这么帅。”冉曼云的母亲实事求是道,“这小伙子比那个姓万的帅多了。” 患者和家属的赞美让高风的心情很不错,他决定再努力一把,争取让两位有眼光的女士得到一个满意的结果。 胡嘉然很快接到了电话。 “带人去京城?” “对。”高风说道,“你亲自带50人过来,那个王亮还有鲁博士他们也要.” “尽快!”说完他就挂断了电话。 胡嘉然立即叫来了岳鹏辉,让他去喊人,后者一脸的懵。 “我也不知道怎么回事。”胡嘉然对自己的心腹说道,“老板刚打的电话,没详细的说,先去准备吧。” 好在现在实验室的工作不多,抽50个人应该影响不大。 “就是有一个淋巴瘤的患者,治疗没有效,老板准备专门为她开发一个药物。”李友良对胡嘉然说道,“还是干你们的老本行。” “那跑到京城来干什么啊?”胡嘉然抱怨道,“在这边不一定有咱们那边方便。” “人患者不愿意去咱们那边。”李友良说,“可前期还要每天采血,所以只能让你们过来。” 还挺能摆谱的啊!胡嘉然心想,不过这话他就是在心里说说,心里明白肯定是患者的身份地位不一般。 见到高风后,他很自然的接过了后者递过来的小册子,仔细看过后眉头皱了起来。 前期t细胞的提取很简单,他们肯定能完美的做到,但制造car-t细胞这一步难度很大,他们还没做过类似的操作呢。 总的来说就是话题太高端了,他们估计抓瞎啊。 “你不要被他的名字给迷惑了。”高风笑道,“基因改造听着高大上,其实也就是那么回事。” 只要明白原理,我深信以胡嘉然的动手水平完全可以做到。 “原理估计都够我一阵子琢磨的。”胡嘉然没有那么乐观,他完全没有这块知识,从头学起太费事了。 “这样吧,我给你说怎么做,你动手就可以了。”高风想了一下说道,他让胡嘉然来主要就是看中了后者的动手能力。 得益于患者家属强大的协调能力,一切都进展的很顺利。 首先是分离t细胞,在外周血中,使用离心等方法分离出t细胞,并进行进一步的清洗以去除红细胞和其他杂质。 这一步底层科研民工都能做到,对团队自然毫无压力。 基因改造这一步要先选择合适的逆转录病毒或其他病毒载体,高风选的是γ-逆转录病毒,别问为什么,问了就是突发奇想。 “那用什么方法将编码car蛋白序列的外源基因转入t细胞中呢?”巩博士问道,这一步明显是最大的难点,他和几人琢磨了很久,现在还没有头绪。 “是不是可以用电离传导方法呢?”赵康出声道,“之前我参与过一个项目,他们就是采用的这个方法,就是成功率不怎么高。” 事实上成功率不是不高,而是特别低,那个项目最终流产了,出资方赔的哇哇叫。 “用电穿孔法吧。”胡嘉然说道,“我们把电压设置到.” “成功了!”巩博士大喊一声道,他有一点激动,剩下的全是不知所措。 说好的难点呢?就这? “让我看一下!”胡嘉然立马把他挤到了一边。 “快!赶紧验证一下现在的t细胞能不能表达car!” 验证的结果让人非常满意,这意味着研发流程往前进了一大步。 接着就是激活和扩增步骤,在添加适当的共刺激分子如cd3/cd28后,使用免疫磁珠系统刺激t细胞,并通过表达共刺激配体的细胞来诱导t细胞的大量增殖。 “可我们不会这个免疫磁珠系统啊。”胡嘉然跑着去找高风。 免疫磁珠的原理是运用核-壳的合成方法合成含有超顺磁性物质的高分子表面覆盖的复合材料、稳定性好、能进行后期标记的物质。 利用这些物质表面的功能集团如氨基、羧基、巯基等进行抗体的共价或者非共价偶联,可用于结合相应的抗原或抗体,这样在外加磁场的吸引下可做定向移动,从而达到分离,检测,纯化基因、蛋白质、细胞、微生物等的目的。 听着很简单,但做起来很难的,国内就没几个这方面的人才。 “没那么难,我给你讲步骤,你来动手。”高风对胡嘉然说道,后者一脸的无语。 “风哥,我可只是本科学历啊。”他善意的提醒道。 “这个就是熟能生巧。”高风解释道,“就是博士,前期做的时候也得一步一步熟悉。” 他在空间里面肝了好久了,只成功过一次,但就是对胡嘉然有一种莫名的信心。 这孩子手巧! “首先呢,我们要进入细胞悬液制备,组织——裂红——细胞计数——nave细胞——重悬.” 胡嘉然皱起了眉头。 “其次我们要进入磁珠孵育流程,磁珠组分——移液——吹打——磁极使用——收集.” 胡嘉然脸色变得苍白。 “然后就是流式分析流程,克隆号选择——去死活——圈门逻辑” 胡嘉然脑门上全是汗,只觉得一阵恶心。 “坏了,我对这些高大上的知识过敏!”他心想道。 (本章完) 第399章 464什么玩意啊?竟然跟我站一块儿! “你懂了吗?”高风问道。 “没有。”胡嘉然老老实实的说道,“太难了,每一步看起来都挺麻烦的。” “我感觉我可能不行。” “不要这么说,我带着你做一遍吧。”高风说道,“大家先熟悉一下其中的步骤。” 不得不说,胡嘉然的动手能力真的是远超常人,十几个人一起开始,只有他能跟得上高风的节奏。 不过由于涉及的东西比较陌生,到了nave细胞这一步时,他出现了失误。 “已经很不错了。”高风夸奖道,“等你把这一步做出来后给我打电话,咱们往下一步走。” 很快,1周的时间便过去了。 胡嘉然正在做磁珠孵育流程中的吹打,这一步也是高风卡壳的地方。他在系统空间中也成功过不少次,但仍无法掌握其中的窍门。 这一步对实验者的要求很高,手工操作时需要精细的操作和全神贯注的注意力。 看着对方小心翼翼的操作,高风心里略微有点紧张,这一步如果能成功,那接下来的就好办了,他自己来也有十分的把握。 但结果还是让人很失望的。 “不行,这个太难了。”胡嘉然抱怨道,“我做的时候根本反应不过来,能不能上机器啊?” 吹打对时机的把握和预判要求很高,操作的时候变量太多,很容易导致失败。 高风瞬间也感觉到了压力,因为这次的试验跟以往还不太一样。每一次的试验需要的耗材都是从病人体内提取出来的t细胞。 患者的血肯定不是无穷无尽的,这就意味着不可能有大量的耗材让你练手。 “分析一下原因,我们明天再试一次。”高风说道,同时他决定回去在空间里面再肝一下,看能不能提高一下成功率。 “高医生这两天怎么也没来啊。”躺在床上的冉曼云有点无聊,“也不知道药物的开发有没有什么进展。” “不来肯定是进展比较顺利,咱们可得有点耐心。”母亲笑道。 “唉,我还真有点想他了。”冉曼云说道。 “你都结过婚的人了,不要乱说话。”冉曼云的母亲皱了皱眉头,“人家高医生也是已婚人士。” “我这算哪门子结婚啊。”闻言冉曼云有点不高兴,“我的事你不是也知道吗?一个名存实亡的婚姻!” 这下冉曼云的母亲不吭声了,女儿的情况有点复杂,说实在的这其中她也有很大的责任,只是她也没有办法啊。 你享受到了什么样的好处,你就要付出什么样的代价,她当年不也是这样过来的吗? 不过现在跟以前不一样了,年轻人有自己的想法,有时候强行把他们捏在一起也没用。 “不过人家可结婚了,伱别上杆子啊!”她嘱咐女儿道,“咱什么家庭啊,你别做那丢人的事。” 要不然恐怕就是病治好了,冉曼云她爸也能给女儿打死。 两人正说着话呢,高风带人过来了。 “最近感觉气色不错啊。”他对冉曼云说道,“没什么特别的不舒服吧?” “还行。”后者笑着回了一句。 抽完血后高风很快便离开了,他能感觉到对方对他流露出来的好感,但内心毫无波澜。 跟读者老爷们一样,长得太帅了,总会遇到这样的苦恼,想必读者老爷们也已经习惯了。 —— “所以我们现在是去捏脚?”胡嘉然问道。 “是的,我知道一个好地方。”巩博士说道,“里面很正规。” 很正规?胡嘉然沉思了一下,很正规的一听就不想去,但不正规的又不敢去。 还真是让人为难。 “有没有那种正规但又有点不正经的?”王亮问道,“巩哥,你懂我的意思吗?” “懂,咱们去的就是这种。”巩博士笑道。 不过他其实也就是说说,这家足疗店很正规,人家旁边就是派出所。 “我们前段时间经常来。”赵康对大家说道,“里面的技师都是经过正规的培训的,按摩这块儿很专业。” 他以前总是脖子疼,过来按了一段时间,感觉好多了。 “对了,很多来这边上班的女孩子都有一段故事呢,特别是那个6号,每次的版本还不一样,但每次说的都很生动。” 其实无非就是:好赌的爹,生病的妈,年幼的弟弟,懂事的她。 有时候还掺杂家暴的老公,破碎的家。 胡嘉然很快便在技师专业的手法中睡着了,等他醒来的时候已经是夜里2点多了。 看了一下手机,他干脆就在这边睡了一夜。 第二天一早,等他到实验室的时候,高风跟李友良也正好出现在了门口。 “今天再试一次,我觉得好像找到了点小窍门。”胡嘉然说道。 可能是前段时间精神有点紧绷,按摩了一下后他觉得全身都舒服了很多,今天的状态前所未有的好。 很快便到了磁珠吹打这一步,他赶紧集中注意力,同时手上做好了准备。 加入磁珠后,胡嘉然轻柔吹打以充分混匀细胞,在磁珠静置孵育过程中,磁珠会有正常的沉降现象,必须要严格间隔一定时段取出轻晃混匀 “成了!” 吹打这一关终于过去了,高风立即松了一口气,接下来步骤的难点他一个人就能解决。 “嘉然,你先带大家练习去死活这一步。” “巩博士,你提前做好圈门逻辑。” “王亮,克隆号选择这一步你来负责,带几个人尽快熟悉!” 过了有10多天,免疫磁珠系统总算是构建完毕,但医院那边传来了不好的消息。 冉曼云的病情有了进展,她同时合并了肺部感染,目前的状况不是很乐观。 这下高风有点着急了,因为接下来使用免疫磁珠系统刺激t细胞,并通过表达共刺激配体的细胞来诱导t细胞的大量增殖,这一步至少要1周的时间,这还是一切顺利的情况下。 事实上后续还要进行存活力、免疫分型等,以确保car-t细胞的纯度和安全性,这同样也需要时间。 高风专门去看了一下冉曼云,后者一副随时要嘎掉的模样。 “我恐怕是等不到你的药了。”冉曼云有气无力的说道,“我就洗了个头,谁知道就肺部感染了。” 看着她这个样子,高风也是有点心里不好受。 “不行到时候直接输注算了。”他跟冉曼云的主管大夫和家属沟通了一下,“存活力、免疫分型检测耗费的时间很长,我怕她等不到那一天。” 大家对此都无异议,患者都这个样子了,就是想做,她也等不到那一天。 在家人的细致照料下,冉曼云肺部感染的情况总算有了好转,与此同时,高风也合成出了car-t细胞。 “这个能起效吗?”王亮看着试管中其貌不扬的透明液体怀疑的说道,“不是说晚期肿瘤根本治不好吗?” “应该有效吧。”巩博士迟疑道,为了弄出来这玩意都快把他们给累死了,要是没有效果,那可真是. “环磷酰胺和氟达拉滨已经用过了。”冉曼云的医生向高风汇报道,“病人的情况比我想象中的要好。” “这样就太好了,后天咱们就开始输注car-t细胞。”高风说道。 低温保存的car-t细胞混合袋中可见少量的冰晶,护士按照高风的要求用37°c水浴复融本品,直至没有肉眼可见的团状细胞。 鲍院士还有一大波人都在病房外等着,大家都表情凝重。 冉曼云的母亲坐在走廊的凳子上直流眼泪,内心一直在为女儿祈祷。 “主要还是怕过敏反应。”鲍院士对一旁的一个血液肿瘤专家解释道,“患者的一般情况太差了,要真是那可就.” “死马当活马医吧。”这名血液肿瘤专家说道,说实在的,他对这个car-t治疗是持有怀疑的态度的。 但又没有什么好的办法,所以只能同意患者进行尝试。 但从内心深处,他对这种新型的治疗方式不是很感冒,这也是在座很多人的内心真正的想法。 “唉,现在的年轻人了不起啊。”有人小声道,“什么基因编辑,我连听都没听说过,也不知道是不是什么噱头。” “可不是嘛,活了这么久第一次听到什么私人订制的药物。”一个略微有些刺耳的声音附和了起来,“抗肿瘤药物还有私人订制的,真是离谱。” 鲍院士皱了皱眉头,今天的气氛有点不太对劲啊,这么多人好像来看笑话的居多。 “马教授,我看你们这很多人对这个治疗不怎么满意啊。”他不满的说道,“要是我没记错,好像咱们这也没有太多的办法吧。” “他们也不是这个意思。”马教授有点尴尬,“主要还是对这个新型的治疗方式有异议。” “现在国外也没听说.” “国外也未必是最好的吧。”鲍院士意味深长的说道,“马教授,你这个老观念可不对啊。” 马教授心中一惊,鲍院士平时脾气挺好的,这次看起来是真的生气了。 “病人的情况本身就不好,化疗效果也不行,这个时候有新的治疗方式尝试一下总归是好的。”他赶紧大声说道,“大家没事就多想想办法,不要在这说一些有的没的。” 这下,一众人都不吭声了,但部分人还是抱有异样的心思。 严宏大就是其中的一位,他目前是科室的带组教授,属于心高气傲的那一类人。 自认为处于血液肿瘤治疗的第一线,他对于什么car-t治疗是嗤之以鼻。 “完全就是噱头,也就是这些爱出风头的年轻人才会干的出来。”他小声对身边的一个教授说道,“咱们这些搞血液肿瘤几十年的人都没听过,你想想会靠谱吗?” “我问过了,国外也没这个技术。” “会不会是人家自己研究的技术。”旁边的教授说道,“这个高风还是比较有名气的,据说搞科研非常厉害,之前那个孤儿药就是他做出来的。” “谁知道是不是他做出来的。”严宏大撇了撇嘴,“这么年轻的一个人,打娘胎里面就开始搞科研了?” “我是不信的。” “可不敢乱说啊。”旁边的这位教授脸色大变,这么盲目的否定的一个人的研究成果那是结死仇的节奏。 他跟高风无冤无仇的,可不敢附和这个严教授。 “老严,人家可是鲍院士的得意门生,你.”他轻声劝道,“他做出来新技术,那是人家有本事。” “真是不行,那也是他们自己的事,跟咱们没啥关系。” 要不然惹恼了鲍院士,即便是不是一个医院,那也落不了什么好,你真以为院士是摆设啊。 他这么一说,严宏大更不舒服了,这人一点傲气也没有,枉费还是个教授? 什么玩意啊?竟然跟我站一块儿! 他不屑的眼神让旁边的这位教授很不高兴,曰你母的,老子掏心掏肺,完全是为了你好,你这是什么狗眼神? 要是医院里面我旁边这位的人少一点,医疗环境肯定会更好,严宏大心想。 他这个想法要是被这位教授知道,估计能直接被气死。 这年头就是奇葩多。 “你怎么样?”注射的时候高风问道,他看冉曼云好像有点不舒服的样子。 “就感觉身子有点发热,还有点闷气。”冉曼云皱着眉头说道,“全身都不舒服。” 高风一惊,不会是出什么问题了吧? 他心里其实也没有底,这都是系统里面的东西,他查过文献的,世界范围内好像还没有这种治疗方式。 可别搞砸了,他心想,要不然面上不好看不说,冉曼云的生命估计也到头了。 “能坚持吗?” “我觉得可以。”冉曼云努力挤出了一个笑脸,“总要试试,我还是想再多活几年的。” 虽然内心已经接受了自己目前的这种状态,但直到现在她才发现自己对这个世界还是有留恋的。 很多美食还没有尝试,很多美景也没有去看过,还有眼前的这样的帅哥,也想深入体验一下. 至于有多深入,嘿嘿. 想到这里,她感觉身子更热了。 “心率有点快啊。”一旁的护士紧张道,“体温37.8c。” (本章完) 第400章 465早买早享受,晚买有折扣 “继续注射吧。”高风沉吟了一下说道,他特意跟主管大夫交流了一下眼神,后者赞同的点了点头。 事实上,都已经到了走这一步了,半途而废那就太可惜了。 “怎么样?”看到弟子出来,鲍院士赶紧上前问道。 “病人有点发热,其他的看起来还行。”高风说道,“观察一下看看吧,我估计副反应这块倒是不用担心。” 他担忧的主要还是能不能起到明显疗效。 这么一通操作,费了大量的人力物力,要是一点用没有,那会让他很尴尬。 “那就好。”鲍院士松了一口气,他很希望患者很快好起来,但凡事要做最坏的打算。 不过患者只要不是当天就噶,那就不用太担心后果。 “好了,注射过程还是很顺利的,接下来就是等结果了。”马教授向大家宣布道,“大家也别在这聚着了,赶紧去忙吧。” 他话音一落,很多人立马就离开了,他们也就是单纯的过来看看。 少部分人对这个car-t治疗还是很感兴趣的,但其中的大多数并没有上前询问的意思,治疗没有见到效果,这个时候说什么都是无稽之谈。 高风正准备离开呢,血液肿瘤科的池滨副教授走了上来。 “高教授,您好,我是池滨,研究方向也是搞这个血液肿瘤的。”他笑着对高风说道,“您这会儿有时间没?我想向您请教一下这个car-t治疗的原理。” 高风还没吭声呢,一旁的严宏大突然冷笑了一声。 “老池,你不好好搞业务,在这走捷径呢?”???高风???池滨 “不是,严教授你什么意思啊?”池滨真是丈二的和尚摸不着头脑,他跟这个严宏大不是一个病区的,平时交流也不多,有些搞不懂对方的意思。 “我劝你好好治病救人,别整天整些有的没的噱头。”严宏大表情不屑的说道。 他是真没想到这个池滨脸皮这么厚,姓高的一个小年轻,还一口一个您的。 我呸!下贱! 坏了,是冲着我来的,高风心想。 “这位老师,你是对car-t治疗有什么异议吗?”他问道。 “没异议,我能有什么异议?你们就瞎折腾吧。”严宏大不满道,随后他直接一转身,走了. “老板,咱这是遇到智障了啊。”一旁的李友良说道。 “估计是对car-t治疗有什么想法。”高风说道,他倒是没什么不高兴的情绪。这个世界上不可能所有人都对你满意,即便是你把一件事情做的十全十美,也有人挑你的刺呢。 要不怎么会有鸡蛋里面挑骨头这句话。 “这个严教授平时”池滨 “平时性子就比较直。”高风笑道,“我理解,有能力的人都这样。” “不是,平时素质就比较低。”池滨说道,“他跟个狗一样,看谁不顺眼就要上去咬几口。” 高风、李友良。 “真的,科室里面就没人喜欢他,可人家还自命不凡,傲气的很。”池滨笑道,“我都拿他当笑话看。” “不过他今天敢这么对伱说话我还是真没有想到。” 高风按理来说是一个外人,他不是本院的职工,而且还是鲍院士的得意弟子,跟这样没有利益冲突且背景深厚的人发生争执,严宏大的脑回路明显不正常。 “既然他平时就是这样,那我就不放在心上了。”高风笑着说道。 “那怎么行!”池滨的话语让高风愣了一下,“有能力你还是要收拾他!” “泥人还有三分火气呢,要是有办法,我才不惯着他呢。” 高风立马觉得这个池滨副教授还挺有意思的。 “严副教授明年就要评正教授,他估计认为是板上钉钉了,整天以正教授自居。”池滨说道,“有机会你让鲍院士收拾收拾他。” “池教授,要不咱们还是交流一下这个car-t治疗吧。”高风笑着说道,倒是一旁的李友良听到池滨的话眼前一亮。 很快2周的时间便过去了,冉曼云在这段时间内患上了细胞因子释放综合征。 这属于car-t治疗后一种并发症,该并发症一般在输注t细胞后1周内出现,主要表现为高热、皮疹、肝肾损害等症状。 好在经过对症处理,她的情况很快便有了好转。 “你觉得怎么样?”高风问道。 “感觉好多了,身上的疼痛症状基本上都消失了。”冉曼云兴奋的对他说道,“我这是好了吗?” 早上查房的时候,管床医生告诉冉曼云,抽血检查的结果显示她的一般状况很好,他们准备半月后为她做全身的评估,以便于搞清楚目前具体的状态。 这让她既欣喜,又紧张。 她自己能感觉到身体的状况有了明显的好转,但又怕最后检查的结果让人失望,这会儿有点患得患失。 “应该是恢复的还行,你要加油。”高风也再没多说其他的。 半月后,冉曼云在家人的陪同下来到了影像科,她将在这里做一个pet-ct扫描,以确定最终的治疗效果。 很快,检查结果便出来了。 “天啊,这也太不可思议了!”管床医生第一个叫了起来,pet-ct显示冉曼云症状完全缓解,体内也没有肿瘤细胞。 一众人全都围了过来,原本安静的办公室立马变成了一个吵闹的菜市场。 马教授这个时候正好过来,看到这种情况很不高兴。 “你们都在干什么!”他不满的说了一声。 “主任!奇迹啊!”冉曼云的管床医生跑了过来,拉着马教授就往电脑面前走,给老头差点拽一个跟头。 “你慢点!”马教授说道,“赶紧说,怎么回事?” “8床的pet-ct出来了,病情完全缓解!”管床医生兴奋向他汇报道,“是完全缓解!太让人不可思议了!” “8床?”马教授愣了一下,不对啊,8床不是那个来头很大的病人吗? 完全缓解? 这怎么可能! 患者是难治性大b细胞瘤,能有减轻就不错了,完全缓解??? 他立即想起了高风。 “car-t治疗有这么.” “谁说不是呢。”管床医生抢答道,“太牛了!高教授真是个神人。” “他一来我就知道患者肯定能救回来。” “你不知道,我这个感觉很准的,我一看到他,我就” “高教授人呢?”马教授立马出声打断了他,“快,我要当面向他请教一下这个car-t治疗。” 冉曼云的治疗效果在医院内引起了轰动,消息传播的很快,第二天的时候连省医血液肿瘤科的郝主任都打来了电话。 “快回来吧,来我们这当主任算了。”郝主任对他说道,“我现在就可以退休。” 他说这话的时候真心实意,他再有4个月就到年龄了,一直对接班人的问题很是头痛。 省医血液肿瘤科的发展一直不怎么顺利,现在跟一附院的之间都有不小的差距,这几年人才梯队也没能建立起来,郝主任总感觉是自己工作没做好。 所以才有了这样的对话。 不过高风肯定是对血液肿瘤不怎么感兴趣的,血液肿瘤太难了,他才不愿意费那个脑细胞。 冉曼云顺利出院了,虽然后续还有这样那样的注意事项,但这已经比预想的结果好了一万倍。 这个时候最失望的要数严宏大,严教授,他怎么也没想到,事情竟然会发展成这个样子。 预想中的患者很快嘎掉没有发生,反倒是病情出现了完全的缓解,这差点把他的大脑cpu干烧。 严大教授这几天都没敢来科室,他请假了,说是感冒了需要休息。 知情的人对此嗤之以鼻。 “这个老严,这下是被啪啪打脸了。”有人幸灾乐祸道,“别人都不吭声,就他跟个小丑一样,上蹿下跳的,不知道还以为人家高教授是怎么得罪他了。” “可不就是嘛,我算看出来了,他就见不得谁比他有能力!完全是妒忌心在作怪。” “往坏了说,这个人素质有问题,见不得病人好啊。”还有人开始上纲上线,“跟这样的人简直羞与为伍。” 马教授很快听说了此事。 “老严平时工作太忙,以后有什么不要再麻烦他了。”他对身边的交代道,“有些学术任职不要让他兼任了,你看现在都给人累感冒了。” “有您这么关心他,严教授肯定很感动。”下面的人纷纷道。 car-t治疗引起的轰动远不止这些,高风的文章还没发出来,很多病人便慕名而来,连英国医学杂志的编辑也联系上了他。 “高教授,关于这个car-t治疗您目前有什么高作吗?”编辑艾科拜尔·马奇奥尼问道,“我们对它非常感兴趣。” “可以提前向您约稿吗?” “我尽快发给你。”高风干脆利落道。 协和血液肿瘤科的科主任急匆匆的跑到了鲍院士那里。 “鲍老,您这是干什么啊!”他抱怨道,“有什么新技术在咱们医院开展不行嘛?怎么还到那边去了!” “他们可是咱们的竞争对手啊。” 看到他急的犹如热锅上的蚂蚁,鲍院士不由得哑然失笑。 “老高,你别急了,这次主要还是因为病人在那边。” “哎呦,我能不急嘛,很多病人都找我问呢。”高主任是个急性子,“院领导也有点意见,感觉都是我工作做的不到位。” 可真是冤枉,他压根就不知道怎么回事。 “好了好了。”鲍院士安抚道,“我把高风喊过来,有什么你跟他结合一下。” 高风一进门,高主任就赶忙迎了上去。 “高教授好!”他热情道,“我是协和血液肿瘤科的高志军啊,咱们还是本家呢!今天见到你真是太荣幸了!” “你可真是年轻有为,看着这发量都让人羡慕。” 高志军主任说完还扶了一下自己稀疏的秀发,虽然平时很爱惜,但头发有自己的想法,动不动就离家出走,现在连发际线都后移的厉害。 他在科室经常对自己弟子说:男孩子是不能把头发盖住额头的,这是男人接受太阳神能量的地方。 但跟太阳神交流的时间太长了也不好,他还是喜欢自己刚毕业的时候那个拥有乌黑茂密发量的自己。 高风跟他客套了几句,他也知道对方来的目的,对此是持欢迎态度。 “我们的确是准备在car-t治疗这块深耕。”高风说道,“目前准备在协和、肿瘤医院和省医那边设立3个临床试验中心。” 他把自己的想法跟高志军主任和鲍院士说了一下。 “治疗费用这块是不是很高啊?”鲍院士问了一句,“我听说你们是有一个专门团队为患者服务,这得耗费多少人力物力啊。” “在冉曼云身上花费了差不多200万。”高风如实的说道,这还不算一些隐形的支出,比如说实验室使用这块,还有一些昂贵的器械设备,这是人家自己协调的。 鲍院士咂了咂嘴,不知道该怎么说。 这个car-t治疗好是好,但也太贵了! 高志军主任被狠狠的震惊了一把,这个情况是他预先不知道的。 “那就是只有富人才能用得上。”他皱着眉头说道,“一般的病人恐怕就不能抱有幻想了。” 能拿出几百万看病的人太少了,高志军主任深知,其实很多人的命是不值这么多钱的。 “的确是这样,从现阶段来说,普通人是无法用到这种治疗方式的。”高风说道,“未来的情况不太好说。” 高志军突然就有点意兴阑珊,看到他这个样子,鲍院士出声安慰了几句。 “老高,很多治疗方式和药物早期出现的时候普通人都是用不上的。”他笑道,“等技术成熟了,最终受惠的还是普通大众。” 那句话怎么说来着:早买早享受,晚买有折扣,不买免费送。 不过看病跟买东西不一样,很多人可能等不到降价的那一天就没了,这是最让人无奈的地方。 大部分病人得知这个情况后都很失望,昂贵的售价让人无力,但这对像冉曼云一样有承受能力的患者来说无疑是一种巨大的希望。 (本章完) 第401章 466可能是不幸,但绝对不亏 接下来这段时间,血液肿瘤科的高主任都要忙坏了,前来咨询的病人把他搞得焦头烂额。 知道这么昂贵的代价还愿意找上门来的患者,无疑是非富即贵,谁都不好得罪。 “但大家还是要耐着性子等一下。”高主任耐着性子解释道,“我们还在等上级部门的批复,car-t治疗治疗是一门新技术,我们需要先” “是哪里遇到难题了吗?”一个中年男性问道,他也是病人的家属,“我应该可以帮得上忙。” 此话一出,很多家属顿时积极主动了起来,表示愿意为新技术的推广和应用贡献自己的力量。 高主任看到这种情况也不知道如何是好,只能把这个话题带了过去。 高风此时已经把精力从car-t治疗这块转移出来了,系统已经颁发了奖励,这说明他做的已经很好了,剩下来的让其他人来就行。 要不然成立个公司的目的在哪里? “大夫,您好。”一个30多岁的中年男性走了进来,“我是6号。” “你好。”高风微笑道。 “大夫,我有个问题想咨询您一下。”患者坐下后说道,“您说这个艾滋病它能够自己痊愈吗?” “不能。”高风干脆利落的回答道,“这个病目前无法根治。” 作为因hiv感染引起的机体免疫功能缺陷,艾滋病可导致人体不同程度的免疫功能缺陷,无法治愈。 “可我怎么听说有人就自己痊愈了呢。”患者边说边从包里面拿资料。 “您看,这是我从网上下载下来的,我还做过考证,应该是真实的。” 高风接过材料看了一下,上面说的是国外的一名女子在感染艾滋病8年后自愈,体内没有再找到hiv病毒。 “你为什么对这个感兴趣?”李友良问道,“你”他或许是想到了什么,脸上有点不好看。 “我3年前确诊的。”患者很光棍的说道,“但我感觉自己好像痊愈了。” 患者叫王阳光,之前是一位情感治疗师,服务的对象是那些有钱但情感空虚寂寞的中年妇女。 这个群体还有一个名字:富婆。 “就是陪她们聊聊天啦,按按摩,出去玩啊,什么的。”王阳光说道,“治愈她们情感方面的创伤。” “你们不知道,有些人老悲惨了。” “除了钱他们一无所有。” “你这么敬业,身体吃得消吗?”李友良问道,“不都说色是刮骨刀?” “是有这么个说法,但话又说回来了,我们齐鲁人是全国出了名的硬骨头。”王阳光自豪道。 “您继续说。”高风对他的职业生涯还是很感兴趣的。 “开始一切都挺好的。”王阳光说道,“我腰力比较好,所以客户比较多,满意度也很高。” 正当他对一切都很满意的时候,一次常规的体检给了他当头一击。 “我当时感觉天都塌了。”想起那段痛苦的光阴,王阳光的表情凝重了不少,“当时就是怎么都想不明白,好好的,怎么就得上这个病了!” 这有什么想不明白的吗?李友良撇了撇嘴,你得这病可能是不幸,但绝对不亏。 “我亏大了!”王阳光抱怨道,“我想着这些客户都是高收入群体,所以大意了,有几次我.” “这个具体的情节不用说这么详细。”高风出声打断了他,“我们都是学医的,懂。” 王阳光万念俱灰,思考了一下后回到了老家,他刚开始是准备自生自灭的,但后来才知道不是那么回事。 “我以为很快就会嘎掉。”他对高风说道,“不知道还能活这么久。” 艾滋病不可治愈,不过,如果发现的早,且进行了及时、规范的治疗,艾滋病患者的寿命已经可以接近正常人群。 知道这回事后,他又燃起了求生的希望。 “好死不如赖活着嘛。”王阳光说道,“假如后半生只是不能有性伴侣,我还是能接受的。” 反正他已经体验了这么多了,也不是很热这一块。 别问为什么,问就是:腻了。 所以他就去了当地的传染病医院。 “我在那边的艾心之家治疗了一段时间,大夫们给我拿了药,让我定期复查。” 他在附近找了一份心理咨询师的工作,这2年多就这么一直过来了。 “心理咨询师跟情感治疗师差不多吧?”李友良问道,“工作应该更轻松一些?” “你恰恰说反了。”王阳光回道,“我之前不是说了嘛,我腰力好。” 但这个优势现在用不上了,前来咨询的客户问题还是比较多的,他感觉没有以前得心应手。 以前那都是啪啪啪啪啪啪啪啪啪啪啪啪啪,然后客户就被治愈或者有好转了。 现在喉咙都冒烟了,客户还是觉得自己活不下了。 “难啊!”王阳光叹道。 “那你今天来的目的是什么呢?”高风奇怪道,“我们这是罕见病门诊,伱的情况很明确啊。” “我1个多月前又去复查了。”王阳光给出了解释,“但那边的大夫跟我说现在查不出病毒量了,让我过段时间再去查一次。” 他当时一惊,随后十分欣喜。 “我这是好了?” “哪能啊,这病治不好的。”大夫对他说道,“估计是检验这块有点问题,我们再核实一下,你过几天再来。” 1周后王阳光又去了一次,这次仍然显示是阴性。他赶紧又到其他几家机构检查了一下,传染病的结果均是阴性的。 这下他坐不住了,自己上网查了很多资料,但没有人能给他一个确定的解释。 所以,今天他直接来到了协和。 “我就觉得我这是很罕见的情况,所以特意挂的你们的号。” 他在下面的自助挂号机器上扒拉了半天,猛然看到了罕见病门诊,于是便上来了。 高风仔细翻看了他这2年期间的检验结果,这证实患者并没有说谎。 他一直在口服替诺福韦和拉米夫定,病历资料上写的清清楚楚。 “你等等啊,这块我还真不太专业。”高风想了一下后说道,“我给你找个这块的专家。” 很快,协和检验科免疫室的周主任便小跑着来了。 “这就是患者,他是3年前确诊的艾滋病,但最近的检验结果显示.“高风对其介绍道。 “会不会是检验方式不够精确?”周主任斟酌道,“之前我们也遇到过类似的情况。” 患者还以为是自己痊愈了,但做了高精度的检验后才发现,是病毒量比较低,这才导致试剂没有发生反应。 “但病毒还是存在的,它只是降到了一个比较低的数值。“ “我们可以给你免费再查一个。”周主任对王阳光说道,“用最好的设备和最先进的检验方式做。” 对于这样的病人,他显得很是热情,也有好奇心在内的因素。 考虑了一下,王阳光跟着周主任过去了。 “真希望他是痊愈了。”李友良笑道,“毕竟以前情感治疗师干的不错。” 接下来进来的是一个40多岁的中年妇女,满脸的忧愁。 “大夫,我想请您给我爸爸看看。” “你爸呢?”高风问道。 “在咱们医院重症监护室躺着呢。”女子说道,“那边的大夫说病情很严重。” “那你的意思是让我过去看看?”高风愣了一下,“老爷子是哪方面的疾病啊?” “他是肝脓肿。”女子回答道,“我就是想让您看看片子。” 她父亲在重症监护室里面住了快一个月了,一点没有好转的迹象,今天上午重症监护室的大夫推着患者做了一个腹部ct,回来就跟她谈了谈病情,说要做好思想准备。 女子很是想不通,父亲在最好的医院,还花了这么多钱,到最后难道是这样一个结果? 所以她今天拿着片子想找人再看一下。 高风拿起腹部ct的片子看了一下,很快他的脸色就变得凝重无比。 “这个的确是很严重。”他对女子解释道,“你看到这一块没?这是门静脉积气。” 门静脉积气是指由于各种原因导致气体在门静脉及其肝内门静脉分支异常积聚形成的影像学征象,在医学上还有一个别称,叫:死神之征。 听名字就知道,这不是什么好玩意。 “那就是说我爸死定了?”女子开始流眼泪。 “也不能这么说.这要看病人的具体情况。”高风说道,“不行的话我可以去看一下,然后我们再.” 他话还没说完,女子就表情悲伤的离开了诊室。 高风不由得叹了一口气,医院里面这样的情况太多了,很多疾病到了晚期都是同一个结局。 下午诊室没有什么病人,快下班的时候有个本院的护士过来了一下,说她妹妹有点问题,老是流血色的眼泪,想明天过来看看。 高风跟她约了个时间便跟李友良回病房了。 走到护士站的时候,正看到一个大爷在那发脾气,护士长在那使劲的赔笑脸,但大爷明显是很生气,一个劲的在那嚷嚷,还拍了拍护士站的桌子。 李友良赶紧跑了过去,很快他就又回来了。 “其实也不是什么大事。”他对老板解释了一下前因后果。 这个老大爷是35床的病人,诊断是重症肺炎。 患者10多天前夜间受凉后出现发热、流涕、鼻塞的症状,初开始家属也没有引起重视,只是让老爷子吃了一点感冒药。 但效果不好,发热一直没有缓解。老爷子怕给家人找麻烦,跟子女谎称自己好多了,没什么大问题了。 他是想着抗一抗就过去了,但想法是美好的,现实很残酷。 连着高烧了几天后,老爷子扛不住了,直接躺那了。 是被救护车拉回来的,在重症监护室呆了5天。 老爷子双肺大面积的感染,目前虽说经过抗感染治疗后有明显好转,但仍有剪间断发热的情况。 今天下午老爷子测了一下体温,38c,护士让他多喝点水。 但经过喝水后,体温一直不退。老年人对发热的耐受程度不怎么好,值班医生看他蔫不拉几的,还不想吃饭。 于是便让护士给患者拿一粒退热栓,也就是双氯芬酸钠栓。 这个药是常用的解热镇痛药,广泛用于缓解发热、各种原因导致的疼痛。 跟片剂不同的是,它是通过直肠给药。塞入到职场后,栓剂很快便能融化吸收,半个小时左右便能起效。退热、镇痛效果确切,很多临床医生喜欢使用该药。 对一些一吃药就吐的患者更为友好。 但在发药的时候出现了意外,护士当时比较忙,直接把栓剂和指套递给了老爷子。 “戴上指套把药用上,再多喝点水。” 老爷子麻利的接过了东西,当时他还夸了夸协和医院。 “瞧见没,人家给发个小药还给拿指套。”老爷子对老伴说道,“专业!这就叫专业。” “可不是咋的。”老伴附和道,随即便给老头子递了杯温水。 后者拿起来配着药物一饮而尽。 很快,患者开始出汗,体温也退了下来。 下午下班的时候,管床医生查房的时候问了一下情况。 “开的退烧药很好,嘎嘎快,我吃上不到半个小时就退烧了。”老爷子笑道。 “吃上?”管床医生愣了一下,他好像开的是栓剂啊。 “不是塞到肛门里面的吗?”他说了一句。 老爷子当场脸色就变了。 “怪不得给发指套呢!”一旁的老伴后知后觉的说道,“我当时就感觉不对劲,我” “这会儿显得你能了!”老爷子一下爆发了,“你能闭嘴不?” 然后他越想越气,越气越想,干脆跑了护士站发起脾气来。 可怜的病人,高风在心中说了一句。 不过一般来讲,栓剂变成口服并不会造成什么大的副反应,毕竟很多时候胃粘膜和直肠粘膜区别也不大。 就是听起来让人挺糟心的。 大爷在护士站喊了一阵后便偃旗息鼓的回病房了,只剩下黑脸的护士长看着犯错误的护士在那上报护理不良事件。 “海燕!你可长点心吧。” (本章完) 第402章 467那还真是够神奇的 两天后心理咨询师王阳光的检验结果出来了,他的体内真的是没有发现任何hiv病毒。 这个结果很让检验科的一众人震惊,感染科的主任也跑了过来,大家把王阳光团团围住。 “我可以走了吗?”后者有点害怕,这么多人同时过来,还用一副猎奇的目光看着他,搞的王阳光心理压力很大。 “当然不行!”检验科的周主任急忙出声道,“不是说好了嘛,你得配合我们做点研究啊。” “不白做,给你发劳务费。”感染科的主任紧接着说道,“你这个太有研究价值了。” 王阳光很是犹豫,表示自己要考虑一下。 他对以后的生活规划有点迷茫,原本都因为艾滋病改行了,但现在好像又能重操旧业,这就很让人为难了。 不过想到有那么空虚的姐姐需要他抚慰受伤的心灵,王阳光立马振作了起来。 “情感治疗师还得继续干!” —— 赵兴业这两天也从z州赶了过来,car-t治疗作为一种针对血液肿瘤的新型的治疗方式引起了业界巨大的关注。 得益于信息迅速传播的速度,现在连路边摆摊的大妈现在都能说得上几句。 “我跟你说,现在得了肿瘤也不怕啦。”卖煎饼的大妈对李友良说道,“现在有了一种新药还是啥玩意。” “卡咔咔咔一顿给你打进去,直接就把癌症细胞给消灭了。” “有这么神奇吗?”李友良做出一副好奇的样子,“可我听说目前这个技术可还不成熟,好像只有很少的几种肿瘤才能用。” “这你就不懂了吧。”大妈一边摊煎饼一边跟他扯道,“就是这么的神奇。” “我三舅妈二伯邻居家的侄子前天就用上了!” “原本是躺着都快不行了,可你猜怎么着?” “怎么着?”李友良。 “药一打进去,当时直接就自己站起来了!” “半小时后跑着回家的!” “那还真是够神奇的。”李友良付钱的时候特意给大妈多扫了2块。 “现在有很多机构对我们这个car-t治疗感兴趣。”赵兴业对高风汇报道,“我这几天都见了一下,大多数都是很有诚意的。” 没有选择的时候会让人焦虑,但有太多的选择的时候也容易让人为难,现在赵兴业就很为难。 “你看着办吧。”高风不想在这方面操心,“跟嘉然商量一下也行。” 老板的回答在赵兴业预料之中,他已经习惯了。 “我一定把这个事好好做好,不辜负您对我的冀望。”赵兴业郑重的说道。 “好的,我相信伱。”高风笑着说了句。 下午的时候鲍院士过来了,他是专门过来找高风的。 “有个事需要跟你商量一下。”鲍院士开门见山道,“有个同样是难治性大b细胞瘤的患者找上门来了。” “这个患者对你来说还是挺重要的,可能会涉及到你以后在医疗界的发展。” 鲍院士表情还是挺郑重的,李友良给两人倒了杯水。 “高风啊,你对自己以后的职业生涯有什么规划没?” “嗯,这个我还真没有具体的想过。”高风说道,“不过肯定是成就越高越好。” 在老师面前他也不藏着掖着。 “我觉得院士肯定是没跑的。”鲍院士笑着说道,“你现在就是资历低了点。”其实说资历好像不太合适,说年龄更为恰当。 “我跟几个老朋友沟通了一下,大家都认可你的成绩。” “但就是太年轻了。” 鲍院士心里感觉挺复杂的,能评上院士的可都是大爷大妈,猛然要是有个20多岁的年轻人上去,一些老同志恐怕在内心接受不了。 “这个病人的父亲是.” 他这么一说高风秒懂,华国或者说多数国家都是个人情社会,很多时候干什么都要讲关系。 大家都说自己做的东西好,一些评委都不是相关专业的,他也搞不懂到底谁的更好。 投票的时候肯定会倾向自己熟悉的人,这是不争的事实。 就比如选村长呢,你是愿意投给自己二大爷,还是投给不认识的路人甲? 那肯定是自己大二爷啊,还用说嘛。 “让他来吧,趁着团队还没撤,我们赶紧给他私人定制一下。”高风干脆道。 “行,我回去就跟他沟通。”鲍院士也没再多说,两人又谈了一些成为院士相关方面的事情。 一般来说,想成为院士至少博士毕业,这个时候大部分人的年龄约26-28岁,这一步几乎不可跳过。 然后就是博士后出站(约29-32岁,可跳过),然后就是获得基金委青年基金或同等基金(35岁之前,可跳过)。 接下来就是四青了(青千,青拔,优青,青长江),大多数院士都是在38岁之前获得这项荣誉,一般不可跳过。 同时还要多次获得基金,这一步可以跳过,但绝大部分人是没法跳过的,没有基金也不可能获得四青。 再往下就是杰青、长江,这里面优青和杰青不可同时申报,一般要在45岁之前,这一关虽说在评定院士的时候没有具体要求,但几乎所有的院士都获得过这项荣誉。 再往下973首席(现在改名了,可跳过)。 作为第一完成人获得国家三大奖(自然科学、发明、技术进步,最好是前两项,不可跳过)。 以上所有项目打通关,那么恭喜你,你可以着手申报院士了。 一般来讲第一年肯定是陪跑的——三大奖继续申报——…………——直到最终评选为两院院士。 这个时候你已经是一方巨擎了,但假如你足够吊,那么还可以继续往前走。 获得国家最高科学技术奖(终身成就奖)或者重点大学校长(副部级)——教育部或科技部部长——全国政协、人大副职——the end。 高风目前的情况非常乐观,他目前是鲍院士的博士,肯定能顺利毕业,获得基金委青年基金或同等基金难度也非常低。 四青这块他是没有,但却是直接上的长江学者,这个显然更有说服力。 由于贝伐珠单抗注射液首仿的事情,他获得国家自然科学奖近乎板上钉钉,这一关也完美通过。 这么看来,好像是等博士毕业就可以申报院士了. 所以鲍院士根本不担心他评不上院士,只是好奇要熬到什么时候才能如愿。 “院士之路:由于car-t治疗的缘故,您在医疗界的名望大大提升,这在很大程度上对您以后的职业生涯道路产生重大影响。系统将发布系列性任务:院士之路,建议您在car-t治疗继续深耕,力求早日成为国内最年轻的院士。”系统提示道。 院士之路?高风愣了一下,这系统比他还要上进呢。 不过他这个年龄是硬伤,别看目前为止折腾出了不少好东西,但在这个年纪想成为院士可还不够,他需要更多的成就来说服一些保守派。 既然car-t治疗这么受关注,那么继续在这块深耕也是个不错的选择。 高风已经在思考下一步要干什么了。 car-t治疗这个赛道上主要还是针对血液肿瘤,对实体肿瘤效果欠佳。常见的血液肿瘤包括白血病、多发性骨髓肿瘤、恶性淋巴瘤。 恶性淋巴瘤这块已经有了初步的进展,那接下来高风的目光转向到了白血病和多发性骨髓肿瘤。 大多数人对白血病更为熟悉,作为一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段。 在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生积累,使正常造血受抑制并浸润其他器官组织。 我国白血病发病率为3~5/10万。2015年,全国新发白血病患者约为7.53万人。在恶性肿瘤所致的死亡率中,白血病居第6位(男)和第7位(女),儿童及35岁以下成人居首位,2015年全国因白血病死亡的患者约53.4万人。 多发性骨髓瘤则是一种浆细胞恶性增殖性疾病,疾病特征是骨髓中的浆细胞像肿瘤细胞一样无限制地增生,并且大部分病例伴有单克隆免疫球蛋白分泌,最终导致器官或组织损伤。 该病多发生于中老年人,在性别分布上有明显差异,男性患病比例高于女性,目前中国缺乏mm的确切流行病学资料,以往数据显示我国mm发病率约为1.0/10万,较西方国家发病率低,但有逐年增高趋势。多发性骨髓瘤的发病有一定的遗传相关性,患者的直系亲属患病的风险较一般人群高。 这两种疾病的分类都很多,白血病简单的来说可分为急淋、慢淋、急性髓系、慢性髓系白血病。而骨髓瘤细胞分泌的免疫球蛋白类型把疾病分为以下类型:igg型、iga型、igd型、igm型、ige型、轻链型、双克隆型以及不分泌型,还可以进一步根据轻链类型分为k型、λ型。 反正都挺复杂的,无论是做哪一个恐怕都不容易。 高风决定问一下其他人的意见。 “我觉得多发性骨髓瘤比较好。”巩博士发表意见道,“咱们这个car-t治疗归根结底还是需要寻求靶点,而在多发性骨髓瘤在这方面更有优势。” 虽然相比白血病研究少了点,但更容易发现治疗靶点。 “也未必。”赵康说道,“我觉得这两者没什么区别,靶点肯定都不好找,但白血病的病人更多啊,样本量更大肯定更好。” 高风也觉得赵康说的更有道理。 但很快他就改变了主意,因为在检索文献的时候,他发现有人已经发表了关于多发性骨髓瘤的靶点,这个名为bcma的靶点于2年前被报道。 当时的作者只是把它作为一种发现发表了出来,但现在无疑是给了高风指路的明灯。 “就这个多发性多发性骨髓瘤了。”他做了决定,准备等手里面这个患者收尾了便立即开始。 鲍院士介绍来的这个病人是一个52岁的中年男性,他的一般状况比冉曼云好太多了,这给了团队足够的时间,高风都没感觉到什么压力。 这次的药物质控做的更为全面,巩博士在存活力、免疫分型检测上发现了不少问题,这些被胡嘉然一一分析记录后汇报给高风。 高风此时正在接诊一位年轻的女患者。 “还以为你不来呢。”他微笑道。 患者就是之前跟他约好的那个流血色眼泪的病人,可当天却并没有来就诊,他还以为对方出现什么变故了呢。 病人嘛,改主意很正常,他都快把这个事忘掉了,结果患者今天出现了。 “不好意思啊,高教授。”患者连连道歉,“公司突然通知我去出差,这不才赶回来。” 她一回来就直接过来了。 “没事,你先说说你是怎么回事?”高风说道,“流血色的眼泪?” “对,上高一的时候就有了。”患者说道,“有次擦眼泪偶然发现的。” 当时很紧张,但后来没再哭,所以也没再有眼泪。 后来这种情况断断续续的出现了几次,但患者并没有感觉到什么明显的不舒服,一直也没有到医院就诊,直到上大学的时候。 那天她跟男朋友到外面住,后者是一位体育生,身体素质比较好。 然后那啥着,她舒服的有点控制不住,眼泪一下子就下来了。 这个时候流眼泪无疑是对男友的强烈认可,但血色的眼泪明显不对劲。 这可把男友吓得够呛,两人第二天去眼科看了一下,经过仔细检查后,医生说没有发现什么眼部疾病。 再后来好像也没有特殊的了,但最近这一年多患者流血液眼泪的频率明显增多。 带孩子的辛苦,婆媳关系处不好,丈夫的不理解,巨大的工作压力,使患者时不时有点小情绪。 看着患者的检查单,高风陷入了沉思,流血泪肯定首先考虑眼部疾病,但眼科医生却说患者没有什么问题。 那这就奇怪了,难不成有其他的因素? “你这个血泪一般什么时候流?”他问道。 “哭的时候流。”患者回道。 回答的好极了。 (本章完) 第403章 468你说我不是男人? “不是,我的意思是它这个有什么规律性没?”高风问道,“比如说某个特定的日子出现,或者出现前有什么诱因没?” “这个.”患者思考了起来。 “我没发现什么规律性,有时候有,有时候没,不过.” “有一段时间好像这个血泪没出现过。” 当时她交了一个男朋友,对方不是很喜欢小雨伞,每次都是都是直接 懂的都懂。 那段时间她经常吃避孕药,眼泪好像一直都是正常的。 “吃避孕药的时候眼泪的颜色都是正常的?”高风这下好奇了。 “对,那一年多都没有出现过血泪。”患者很确定道。 高风沉吟了一下,心里很快想到了一些东西。 “这个流血色眼泪跟月经有什么关系没?”他再次问道,“你再想想,血泪是不是一般都是出现在月经前后?” 他这话一出,患者的表情立马变了。 “好像还真是。”患者调出手机上记录月经的软件看了一下,“一般都是在月经前2天至月经结束这段时间。” “那你这应该是代偿性月经。”高风对她说道。 代偿性月经是指与月经周期相似的周期性非子宫出血。其原因可能是激素水平的变化,使黏膜血管扩张、脆性增加,易破裂出血而造成,最多见为“鼻衄”,俗称“倒经”,代偿性月经发生在鼻黏膜最多,约占1/3。其次可发生在外耳道、皮肤、胃肠道、乳腺和膀胱等处。 不过发生在眼睑的还是相对少见的。 这不属于罕见病,只是说基层医院的医生见得稀奇古怪的疾病较少,一时半会儿联想不到这个病上。 针对这种情况的治疗也并不难,只需要规律的服用一段时间的避孕药,但后期可能会复发。 不过等上了年纪,女人50多岁的时候就差不多绝经了,这个时候病也就好了。 “你这个不需要太多担心。”临走的时候高风交代道,“平时少哭点就好了。” 病人这才放心的离开。 高风不由得想起了自己当年读研究生的时候,他在神经内科转科,大早上的来了一个24岁的女性患者。 入院诊断写是脑出血。 采集病史的时候,高风意外发现患者也是他们学校的,算是他师姐。 “我也不知道怎么回事,就是突然感觉到头痛,然后就这样了。”师姐一脸的懵逼,“我也没做什么剧烈的运动啊。” 师姐的男友这个时候也匆匆的赶了过来,脑出血的诊断把他吓得不轻。 “昨天还好好的呢。”师姐男友甚至怀疑是不是搞错了,“这个脑出血随随便便就能发生吗?” 脑出血当然不是随随便便就能发生的。 作为急性脑血管病中病死率最高的疾病类型,脑出血占急性脑血管病的20%~30%。约80%的出血部位发生于大脑半球,约20%的出血发生于脑干和小脑。 其病情严重程度与出血部位、出血量及并发症有关。 出血量较小时,患者可能只有轻微的头痛或者压根就没有症状。但如果出血量很大,一般都是回天乏力,或者是永久性植物人状态。 夹在中间的大概率是偏瘫。 总体来说,这个疾病还是让人谈之色变的。 师姐当时出血量很小,所以只是保守治疗了一段时间便顺利出院了,并无遗留任何后遗症。 但事情肯定没那么简单,要不然高风也不会这么记忆犹新。 过了一个月左右,师姐又出现了。 “还是头疼,我感觉跟上次一样。”她脸色有点苍白,“不会还是脑出血吧?” “哪有那么多脑出血啊。”上次的主管大夫笑着让她不要多想。 不过为了保险起见,师姐还是再次做了一个头颅ct,随后出具的结果让人大吃一惊。 还真是脑出血,位置跟上次的还差不多。 一般人可能直接就会感觉到一阵的蛋疼,但师姐没这玩意,只能苦着脸再次躺到了床上。 问题来了?为什么会反复脑出血呢? 这次主管医生很上心,等病情稳定后还让患者做了头颅血管造影,但却并没有发现问题,并无想象中的烟雾症等之类的血管畸形。 “可能是巧合。”管床医生说道,“你回去后做什么小心一点,有什么情况及时过来。” 然后过了一个多月,师姐又过来了。 头颅ct还是显示相同部位脑出血。 这下大家都傻了,很多主任们都跑了过来。 “不对劲,上次明明吸收的很好的。”一个主任皱着眉头说道,“这才过去多久,为什么会反复发生脑出血呢?” “还在同一个位置!” 经过仔细询问,管床医生发现脑出血总是发生在经期,最终经过多学科的会诊,诊断为子宫内膜癌异位症。 有活性的内膜细胞本该只存在于子宫内膜的,但现在它比较调皮,异位了,跑到的位置还比较刁钻。 每到经期它就容易出血,等经期一过,出血就自行停止了。 这个疾病发生在头颅可不是什么好事情,要知道脑出血可不是小问题。 最终师姐无奈之下接受了手术治疗,她还是比较幸运的,因为病变的位置比较靠外周。 要是在里面长着,那就麻烦了,只能长期口服避孕药,等着绝经—— “打起来了!”高风正在诊室喝水呢,就听见外面有人喊了起来。 李友良立马站起来跑了出去,老板肯定对这个很感兴趣,他必须要第一时间掌握情况。 “你小心点啊。”高风喊了一句。 现在医患环境不是很好,医院里面现在都成为暴力冲突高发的地点之一了。 很快李友良便回来了。 “生殖科门诊那有个病人闹事呢,好像是化验结果有什么问题。”他对高风说道,“坐诊的医生还挨了一大逼斗。” “还动手打人啦?”高风吃了一惊。 “可不是嘛。”李友良道,“打完人患者躺在地上嚎呢,保安也过去了。” “他动的手他在那嚎什么?”高风纳闷道,“大夫脸皮太厚给他的手硌住了?” “保不齐就是这样。”李友良道。 两人一起往生殖科门诊走了过去,生殖科门诊位于3楼d区,与他们这边相对独立。 高风到的时候,病人已经被人扶了起来,正坐在凳子上哭。 被打的是一个年纪约40岁的女医生,左脸上有一个明显的五指印,可见患者下手还是比较重的。 站在最前面的是医政处的人,他们一接到消息立马就赶来了。 协和这边总体来讲,医患矛盾还是很轻微的,很多患者哪怕脾气不好,但很少敢在这么顶级的医院撒泼。 医政处的人请求患者到办公室沟通一下,但对方不愿意去。 高风在一旁听了半天,大体搞明白了是怎么回事。 这个患者主要是因为不孕不育就诊,他跟妻子结婚五年,婚后生活和谐,夫妻恩爱,饮食生活作息规律。 奈何5年来迟迟没有能迎来爱的结晶,不光是家里老人着急,夫妻双方也坐不住了。 于是10多天前便一起来医院看看。 接诊的医生了解情况给他们做了常规的抽血、彩超,还征求意见开具了染色体检查。 今天是来看结果的,没想到中间出了差错。 “他的染色体是46,xx。”挨了一个大逼斗的医生很委屈,“我们还做了一次复核的。” 围观的群众不是很懂,但高风一下子就明白了。 正常来说,男性的染色体应为46xy,女性的才是46xx。 这个患者明显是个男性,那他怎么会46xx呢?这其中肯定是有原因的。 坐诊的医生把结果告诉了他,患者肯定是不愿意接受的,这是意料之中。 从医学的角度来说,人的性别是可以分成染色体性别(遗传性别)、性腺性别(卵巢或蛋蛋)和表型性别,虽然患者的表型和性腺都为男性,但染色体却为女性46xx,这在临床上也称为“46,xx男性综合征。” 坐诊医生也是这样跟患者解释的,但患者的状态就是你胡说!你胡说!我不听我不听! “你在开什么玩笑!我发育什么的、夫妻生活可都是正常的!”患者无法接受这样的结果。 “女的能这样?” 我那时候嘎嘎猛,伱说我是女人? 我叼你. “那也可能是你自认为正常。”坐诊医生说道,然后她就挨了一大逼斗。 “什么叫我自认为正常!” “我就是正常的!” 这个事还挺棘手的,医政处的人都有点不知道该怎么办。 坐诊医生的态度很坚决,就是一定要追究患者的法律责任。 “我上班这么多年了,还没像今天这样被人殴打呢!”她也是很激动,“报警!” “要不咱们再商量一下吧。”医政处的一人为难道,“患者现在情绪不是很稳定,咱们先沟通一下。” 坐诊医生很不高兴,他情绪不稳定,我情绪稳定啊?我也是要爆炸的好不好! “一个男的,竟然动手打我一个女人!” “人家不是男的,这不是你说的吗?”医政处的人小声道。 “女的也不能打女的啊。”坐诊医生委屈道。 “这个你得考虑一下对方的心理承受能力。”医政处的两人七嘴八舌劝道,“这属于重大的精神打击,他失态很正常” 高风也是感觉到一阵的无语,这个事还真是没法说。 好好的一个男人,过来抽抽血,变成女人了。 这谁能受得了? 但打人肯定不对,再有什么也不能把不满的情绪发泄到坐诊医生的身上,特别是她并没有明显的错误。 “有病人,分诊的护士叫呢。”李友良过来说道,高风赶紧往回走。 这个就诊的患者非常特殊,因为骨瘦如柴的他是躺在平车上被推上来的。 患者周峰,男,20岁,目前是一名准大一新生。 “录取通知书收到了,但现在只能办理休学。”病人的父亲说起这个只抹眼泪。 周峰在返校后分班搬书橱过程中突然感到腰部不适,但他并没有放在心上。直到10多天后发现疼痛不仅没有消失反而更加严重,他和家人才意识到问题严重。 “有一天我买菜回来,看到儿子突然打了个喷嚏就倒在了地上……”周峰的母亲说道。 这吓坏了他们,周峰不得不请假治疗,等他再次回到课堂,已是高考前一天。 离开校园后,周峰的父母带着他前往省内外多家医院求医问诊。因病情罕见,最终在魔都某医院诊断为非郎格罕斯细胞增多症。 这是一种血液病,会导致免疫系统或者血液系统等方面的问题,从而造成身体出现消瘦或者乏力。 虽然有了诊断,却没有有效的治疗方案,病人大多时间只能躺在床上忍受着疼痛。 当其他高三学子枕戈待旦备战高考时,周峰因突发怪病只能整日躺在床上,更别说高考复习了。 不过,坚强乐观的他没有放弃,最终在家人和社会的帮助下实现了高考的愿望。 但之后他的病情又出现了新的进展,现在主要的症状是全身的疼痛和下半身失去知觉。 眼看着儿子一天天的消沉,为人父母肯定是无法接受,所以周峰的父母亲决定来京城,看能不能找到一丝希望。 患者虽然眼神中一片灰暗,但很有礼貌,还努力冲着高风露出微笑,这让高风对这个患者感官不错。 “我看下之前的检查结果。” 周峰的父母赶忙把一大摞厚厚的资料递了过来,从这上面就可以看出患者这段时间没少经历痛苦。 一般的疾病不显,但当患了重病时,寻医求药之路总是很艰难的,特别是家庭经济状况不太好时。 周峰的家庭应该就很一般,从他父母的穿着中就可以看的出来。 “估计一时半会看不完,你们先坐。”李友良搬了两个凳子过来。 周峰的父母连连摆手,表示自己站着就可以。 “你这个非郎格罕斯细胞增多症诊断好像不是很明确啊。”高风犹豫了一下说道,“那边的大夫是怎么说的?你再详细跟我讲一下。” (本章完) 第404章 469直肠内的牙签 第404章 469.直肠内的牙签 原来,魔都那家医院的大夫也只是高度怀疑,并没有完全确诊,因为并未发现足够多的证据。 这也是周峰的父母来京城的原因。 眼看着儿子一天比一天差,但现在为止还不能确定到底是什么病,这让家人无法接受。 很多病人即便是已经接受了死亡,也想知道自己死亡的原因。 之前高风就接触过一个患者,他是个孤儿,一辈子生活艰辛,也没有结婚生子。 晚年的时候脑袋里面长了一个东西,从影像学上看大概率是恶性的东西,关键是东西已经很大了,位置还特别差。 “其实以你这个年纪没必要再折腾了。”主管医生劝道。 但患者还是执意要搞清楚,为此他愿意冒极大的风险接受手术。 “我是個孤儿,不知道自己是怎么来的。”患者说道,“但现在我想知道我是怎么没的。” 周峰的情况恰恰相反,父母肯定是知道他是怎么来的,如果病情能好转最好,假如不能,还是很想知道到底是因为什么原因没的。 “会不会是搞错了啊?我们昨天刚来的。”周峰父亲很老实,“之前没人跟我们联系啊。” “那是不是太刻意了。”李友良问道,“要不要采用一点其他的方式,比如说” “先10万吧,后面再说。”李友良想了一下道。 “办住院吧,我们再仔细给他查查。”高风对周峰的父亲说道。 “患者运气不好,家里条件也不好,确切的来说是很差。”李友良对高风说道,“他父母来之前已经把家里的房子给卖了。” “你就收下了吧,真不行就送面锦旗吧。”李友良在一旁劝道。 李友良立马跟在京城的赵兴业联系了一下,将这件事说了说。 好像除了医疗行业,其他行业收到锦旗的概率都比较低。 之前介绍过这个高大上的检查,pet-ct将pet与ct融为一体,由pet提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而ct提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像,具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点。 周峰的父母接到这个消息的时候一脸懵逼。 “先做个pet-ct看看。”高风示意道。 “你看着办吧。”高风随口道,他目前很想把周峰的病情搞清楚,其他的不想操心太多。 “那赞助多少呢?”赵兴业犹豫道。 可一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。 “运气也不是很差,最起码他遇到了我。”他看向李友良,“你去给他交一点住院费。” “到时候你就过来,就说是赞助什么的。” 高风沉默了一下,不过很快脸上又露出了微笑。 于是赵兴业收到了人生中第一面锦旗,拍照的时候他感觉还是挺新鲜的。 “就是你们,我们公司老总老早就知道孩子的情况,很被他坚强的意志感动。”赵兴业说道,“这就是一点心意,你们一定要收下。” 由于不用过多注意费,周峰的检查被安排的面面俱到。 世界上有80%的事情只要用钱就可以搞定,其实这个说法在医疗上也是通用的。 周峰的情况很适合做这个检查,后者除了贵且不能报销,没别的毛病。 “把肿瘤、免疫也查了。”高风交代道,“对了,抽血再送个ngs,看是不是感染性疾病。” 部分医生很喜欢给有钱人看病,其实也不是嫌贫爱富,主要就是有些东西了钱他就是比不钱好。 像以前,诊断肺炎主要是靠呼吸内科医生听诊、查体,有时候限于这样那样的原因,结果还不准确。 但现在胸部ct基本上都普及了,嘎嘎清楚,拍过之后连年轻医生也能清晰的知道患者的肺部情况。 这是科技发展技术普及带来的好处,而这两样往往与钱有很大关系。 “高教授,你帮我看看我姑父的片子呗。”一个进修的医生走了过来,手里面拿的是腰椎磁共振的光盘。 他姑父今年68岁了,这一年多出现右侧臀部和大腿的一个疼痛。 在当地医院就诊,医生怀疑他是腰椎间盘突出,或者是椎管狭窄,于是便开具了腰椎的磁共振的检查。 磁共振做过之后的确发现了椎管的狭窄,于是脊柱外科的医生便建议手术治疗。 “但我觉得不怎么对。”进修医生说了自己的看法,“我姑父的确是有椎管狭窄,但看着并不严重,可他的疼痛还是比较明显的。” 所以他特意过来找高风再看看,经过这么多天的相处,后者在影像学上的造诣大家可是心服口服。 高风拿着光盘插入了电脑中,很快系统便自动播放了起来。 “不对,这个地方不对劲。”高风只看了一眼就发现了问题,“跟当地医院说一下,先让患者做一个直肠镜看一下。” “直肠镜?”进修医生一脸的迷茫,这跨度是不是有点大了点? “对,这一块应该是个异物。”高风指着片子上的一块区域说道。 “患者的确是有椎管狭窄,这个是不是导致他臀部和腿痛的原因我不知道,但最好是先把这个异物取出来看看。” 进修的医生一头雾水的回去了,他眼睛都瞅瞎了,还是没看出来怎么就有直肠异物了。 不过他还是跟当地医院的医生沟通了一下,尽管对方很不理解,但还是照着建议先给患者约了一个直肠镜检查。 对于大医院医生的建议,下级医院的医生还是比较慎重的。 很快,直肠镜顺利进行,操作的医生刚哼着歌把又粗又长的镜子捅进去,就发现了直肠内的异物。 一根黄色、细细的异物正插在直肠上,取出来后发现是一根牙签。 这绝对是误食,因为不可能有人故意拿着牙签往自己直肠里面送,这玩意根本不适合做一些奇奇怪怪的事情。 牙签是怎么进入的患者也不知道,但取出来后他发现自己臀部和大腿痛的症状消失了! “直肠上面的神经和臀部、大腿上的神经是密切相连的,应该是这个牙签正好扎在脊髓靠近肠道分支的地方,因而导致定位不清楚。”高风分析道。 目前好像就这一个解释。 不过不管怎么说,患者目前症状缓解了,能避免手术,这还是挺让他开心的。 与此同时,胡嘉然带领整个团队也忙活了起来。 鲍院士介绍的这位男性患者目前的一般状况很好,高风去看了一下,回来后便把前期的工作交给了胡嘉然。 “小同志,我这养点血可不容易。”患者面有难色的说道,“这还要再抽几次血啊?” 好家伙,面前的这个年轻人带着护士来了6趟了,每次都是咔咔一顿抽,患者怀疑自己现在都有点贫血了。 “我估计还要2次。”胡嘉然笑着说道,“正好8次,还挺吉利的。” “我不迷信这个,能少抽一次也是可以的。”患者正色道。 “迷不迷信都要抽8次。”胡嘉然道,“伱太胖了,需要的治疗剂量比较大。” “我年轻的时候比你还瘦呢,这不是上了年纪嘛。”患者略微有点不自然的摸了摸自己的小肚子,“你将来也是我这样。”他对胡嘉然道。 阿基仑赛注射液的目标剂量为每千克体重2x106个car阳性活t细胞,最多2x108个car阳性活t细胞,个头越大,自然用量更多。 所以生活中奉劝大家一句,还是不要吃太多了,要不然胖起来真的是很费钱。 而且还不好找对象。 高风上大学的时候就有一个同学,外号“大胖”,体重高达200斤,个头也高,看着跟一堵墙一样。 之前有人给介绍过女朋友,对方见到他第一面就打退堂鼓了。 “这压上来我可受不了啊。”妹子为难道,“要不算了吧。” —— “高教授,您好,我儿子周峰的结果出来没啊?”高风正在办公室看片子呢,周峰的父亲畏畏缩缩的走了进来。 “结果已经出来一部分了。”高风笑着对他说道,“pet-ct还是发现了一些问题。” 结果提示周峰胸椎、腰椎几个节段代谢比较高。 petct检查出现代谢增高的情况,是需要根据suv值来确定的,出现代谢增高的情况,包括炎症损伤修复或者恶性肿瘤等,主要根据出现异常代谢的部位以及suv值确定病变的性质。 一般来讲,恶性肿瘤对于葡萄示踪剂的摄取量是较大的,suv值在7以上癌症可能性较大,炎症很少能达到这个标准。 “他这个suv值平均在4左右,我感觉恶性肿瘤的概率还是比较小的。”高风道,“目前来讲,这是一个好消息。” 周峰父亲的脸上露出了一点笑容,但很快就消失了。 “就是他还是喊着全身痛,夜里经常痛的睡不着觉。”他担忧的对高风说道,“止痛药也不敢让他多吃。” 由于生病后持续用药,周峰的胃肠道很是脆弱,口服止痛药后重视出现胃痛、不思饮食的情况,所以如果不是疼痛的特别明显,家人也不愿意让他口服太多止痛药。 医学界关于疼痛程度的划分的等级,共10级。 0为无痛;0到3为轻度疼痛;达到4就会影响睡眠4到6为中度疼痛。 达到7会无法入睡;7以上为重度疼痛;10为剧痛。 像针尖刺手背、用力鼓掌,约1~3级;头发被拉扯,小于等于4级; 刀切到手、软组织挫伤、扭伤等,约4~7级; 生产时,前期持续性的疼痛一般为2~3级,宫缩最厉害时,可达到7~8级; 严重的腰椎间盘突出症、重度血管性头痛、偏头痛,8~9级; 三叉神经痛、带状疱疹引发的神经痛、晚期肿瘤压迫神经引发的癌性疼痛等,10级。 有的读者老爷问了,蛋蛋被踢一脚,疼痛等级为几级? 那这肯定是要看谁踢的了,轻微的踢伤伤害较小,疼痛等级在2-3级之间,强烈的外力撞击会导致睾丸受到强烈刺激,疼痛等级会达到9-10级,严重者可能会面临疼痛性休克。 周峰目前的疼痛等级在4-5,属于中度疼痛。但他这属于持续性的疼痛,这就会让人非常难以忍受,情绪容易受到极大的影响。 对于这点高风也没有特别的好办法,在病因没有找清楚之前,肯定是没法解决这个问题的。 其实即便是原因清楚了,能不能解决也不好说。毕竟这世界上能被完全治愈的疾病可不算多。 周峰父亲一脸复杂的走了。 高风直接喊着马主任去了影像科,他想跟影像科的医生再沟通一下。 “老边,快!先把手里面的活放一放。”马主任一到影像科便开始大呼小叫,“赶紧把你们这有点水平的都喊过来!” “干嘛?”边主任从凳子上站了起来,“这会正忙呢,你没事别来捣乱啊。” “谁没事会来你们这破地方啊。”马主任撇了撇嘴道,“我一进门就感觉头发又掉了两根,肯定是被你们这的机器给辐射的。” 边主任调出片子看了看,没说话。 “哑巴了?”马主任道,“赶紧说说,你考虑什么?” “感觉不像是肿瘤,其他的不好说啊。”边主任摸了摸自己的聪明的脑袋,“这得结合临床,你们是怎么考虑的?” “我们有考虑还来你们这啊。”马主任不满道。 “我早就跟你说了,来也白来,他们这水平很一般。”他转头又对高风说。 马主任一耙子打倒一群人的行为惹恼了影像科的各位专家,一群秃顶的老男人从各个角落里面站了起来。 “suv值不高,骨肿瘤的概率非常小。”一个主任发表意见道,“唯一让人疑惑的是的确是存在骨质的破坏。” “我觉得还是要排查一下骨结核。”另一位主任托着下巴说道,“这一块应该是病灶死骨。” “骨结核?” “我觉得骨结核概率更小,患者身上的病灶部位很多,但周边可都没有看到寒性脓肿。” (本章完) 第405章 470我还是冰清玉洁的对吗? 第405章 470.我还是冰清玉洁的对吗? “是啊,患者好像也没有结核的表现吧?”有人说道。 周峰的确是没有午后低热、盗汗这些结核的典型症状。 听大家说了这么多,高风也是一阵头晕,总体来说收获不大。 既往的就诊历程中,有些医生也考到了骨结核的可能,但都没有找到证据,周峰曾试验性的吃过一个月的抗结核药物,但没有好转的迹象。 而且他在口服抗结核药物的时候,出现了较为严重的肝功能损伤,所以其他的医生也未再让他继续抗涝治疗。 高风很是犹豫,因为他这会儿也感觉骨结核的可能性很大。 “能不能做一个活检呢?”他跟骨科的医生沟通了一下,“你们把这块的骨头切下来一块。” “这合适吗?”骨科的医生愣了一下。 “这有什么不合适的。”高风疑惑的看了他一眼,“我跟家属谈过了,他们也同意。” “我改主意了,现在还是双倍的价格。”他说道,“多出来那一倍的钱给你。” “哥,我现在就停止接收标本,回去就让人给上机。”年轻人的主意改的很快,“一有结果我立马通知您!” “而且专人负责肯定也不现实,不过您放心,我们一定保证结果的准确性。” “没问题。”李友良拿起标本就走。 “主要还是结核和肿瘤,往这两個方向查。”他交代李友良道,“跟检验公司做好沟通,让他们抽专人负责,做的细致一点。” 其实周峰之前也做过骨活检,当时是做的骨髓穿刺,结果是阴性的,所以高风才想着找骨科医生做一个大块的骨活检。 总之就一句话:很麻烦,钱也多。 经过商议,高风决定从周峰的腰椎上的病变部位上着手,直接把一块骨头完整的切除下来。 “这不是钱的事。” 呦,这小子还挺有原则的,李友良斜眼瞅了对方一眼。 “这不合适吧!哥!”收标本的年轻人愣住了。 这个发现让高风非常振奋,这说明骨结核的诊断是成立的。 这也是他跟患者家属沟通行骨活检的原因。 “不是,真不是钱的事,我们实验室很忙的,我们人手” 李友良也是举双手赞成,这让高风有点诧异。 但总算是把诊断搞清楚了,患者的父母还是比较欣喜的,他们就周峰一个孩子,儿子是两人的全部。 尽管有爱心企业的捐赠,但几次手术高昂的费仍让周峰的父母难以承受,好在病情稳定后后续只需要按时服药和康复治疗,这对他们来说算是个特别好的消息。 “我就要专门负责,而且我还要第一时间出结果。”李友良说道,“我出双倍的价格。” 对于周峰这种患病时间长的患者可以可局部注射抗结核药物,加大药物浓度,以杀灭结核杆菌。等身体好一些后还可以行手术矫正畸形的截骨术、改善关节功能的关节成形术、增强脊柱稳定性的脊柱内固定术等。 因为这几天高风已经把自己能想到的全给患者查了一遍,遗憾的是没有发现什么有价值的信息。 “有需要了请一定开口。”他给了高风一张名片。 “给我好好做,要是出了什么岔子我可收拾你。”李友良敲打了对方一下,免得回去搞什么小动作。 还是那句话,在这个世界上,钱能解决80%的事情,只要你掌握到了要点。 但问题来了,患者之前是接受过抗结核治疗的,当初并未见到明显的效果,这又应该如何解释呢? “应该是疗程太短了。”感染科的一位主任考虑了下后说道,“本身骨结核的治疗周期就长,起效就是慢。” 楚雨荨感觉自己在这边干的不是很如意。 很快,检验的结果便出来了,周峰的骨骼标本中被发现了人结核分枝杆菌。 在京城折腾了这么长时间,高风也呆腻了,他跟鲍院士说了一下,决定回z州待一段时间。 这期间鲍院士介绍的那位男患者也顺利的进行了car-t治疗,后续的检验结果让对方非常满意。 “跟着我回去。”李友良笑道,“她下个月就辞职呢,现在正在走流程。” “你女朋友怎么办?” “我太优秀了,所以大家都不怎么喜欢我。”她对李友良说道,“那句老话怎么说来着,木秀于林风必摧之。” 取下来的骨头被一分为二,一份送到了病理科,另一份送到了高风这里。 “哪能啊,我们公司对质量的把控一直很严格。”年轻人赶忙保证道,“再说了,有弟弟给您在这看着呢。” 这要还是找不到病因,那估计接下来就不太好办了。 在经过规律的抗结核治疗后,周峰的情况明显好转,首先缓解的是全身疼痛的症状。后续他又做了脊柱内固定术,自己扶着拐杖可以慢慢的行走了。 周峰第二天一早就被推进了手术室,这次手术对骨科医生来说还是较简单的,仅仅费了半个多小时,他就被送到了苏醒间。 “三倍的价格,赶紧去做!” “你这个要求是不是太高了点?”检验公司来收标本的年轻人一脸的为难。 “嗯,京城里面能人太多,我不能给你什么保证。”患者临出院的时候对高风说道,“但有些方面我还是能插得上手的。” 第一时间出结果?还专人负责? “我们对每一份标本都是一视同仁。”他义正严词的对李友良说道,“出具结果的顺序肯定是按送检时间的顺序算的。” “我觉得是不是跟咱这个情商太低有关系。”李友良笑着回道。 “你什么意思?”楚雨荨不满的看着他,“咱现在可是一伙的,伱说话的时候能不能附和我一下。” “下次一定。”李友良赶紧道。 强主任对侄女的离职很是不解。 “你进来有多不容易你不知道吗?” “不知道啊,我进来不是很容易的吗?”楚雨荨。 强主任 那是我废了好多事跟别人联络感情的好不好,强主任心想道,侄女是很优秀,但优秀的人多了,凭什么一定是你啊。 “你去那边好找工作吗?”他担忧道。 “好找,友良都帮我安排妥了。”楚雨荨说道。 毕竟是出身x和,她的简历也非常好看,即便是没有人张罗,进入省医那也绝对是张飞吃豆芽——小菜一碟。 “我觉得你这的决定不对。”强主任想了一下说道,“你们还没确定关系呢,怎么就能跟人回老家呢。” “很不妥!” “已经确立关系了。”楚雨荨说这话的时候脸有点红。 “咦”强主任嫌弃的看了她一眼,“这才多久啊,就整到一起了?” “这个小李手段很高啊!” 楚雨荨不知道该如何说,其实这事是她主动。 那天晚上两人一块去吃饭看电影,回来的时候都11点半了,她钥匙还忘科室里面了。 真不是有意的,她不是那种人。 “也不远,打个车也很快。”李友良说着就带她下楼了,去医院很是顺利,但回来一直打不上车。 路旁的出租车很魔性,不是里面坐的有客人,就是压根不停。 两人等了10多分钟无果。 “要不去你那睡一晚吧。”楚雨荨说道,李友良就住在协和旁边,走路几分钟。 这当然是可以的,李友良拉起她就走。 两人简单的洗刷了一下就躺到了床上,楚雨荨当时还是有点紧张的,说实在的她有点后悔。 这货不会以为我是个很随便的人的吧?该不会对我搞什么动作吧? 李友良显然没有这样的想法,他从侧面了解过了,楚雨荨一直都是单身。 等了10多分钟,楚雨荨有点躺不住了,因为旁边的这位真的是一点动作也没有。 这就让她很不能接受了,女人的心思是很复杂的,有时候她怕你乱来,更怕你不来。 “你很困吗?”她问道。 “还好。”李友良困,但有点睡不着,激动的。 从小到大还没跟这么年轻漂亮的女孩子睡在一张床上过呢,他闻着楚雨荨身上的香味有点心猿意马,但又不太敢做什么。 一句话——没经验,不知道如何下手。 楚云荨跟他说话的时候,他的心里正有两个小人在打架。 “摸她!”黑色的小人说。 “可别,咱可是正人君子。”白色的小人说。 “你听我的,直接上去摸她,亲她也行。”黑色的小人说。 “沉住气,她跑不了,以后铁定是咱的菜,现在时机还不成熟。”白色的小人说。 然后两个小人就在脑海里面打了起来。 正当白色的小人快被打死的时候,楚云荨再次说话了。 “你不喜欢我吗?”她问道,“怎么躺着没动静啊?” 李友良愣了一下,随即坐了起来。 “那我动动?” 很快房间里面响起了让人脸红的声音,2分钟后又安静了下来。 “结束了?”楚云荨愣愣的看着李友良说道,“你” “你干活还挺麻利的。” 李友良当场脸就红了。 “不是,我第一次,没控制住。”他赶忙解释道,“稍等啊,我缓一下。” “很快的。”他强调道。 “其实也不着急,真不行就算了。”楚云荨言不由衷的说道,她内心十分的复杂。 她也是第一次。 但刚才都没流血 这算啥啊? 理论上讲,我还是冰清玉洁的对吗? 好在李友良很快就调整了过来,这次明显正常了。 楚雨荨总算松了一口气了,刚才真要命。 一晚上两人折腾了4次,双方都对彼此非常满意。 爱情这个东西说复杂也复杂,说简单也简单,其实就是男女之间那点事。 假如那方面很和谐,那两人只要是不是遇到什么大的变故,一般不会出大问题。 但如果没有这方面的润滑,那以后大概率是要产生矛盾的。 眼瞅着侄女做了决定,强主任也是没办法,他已经跟楚云荨的父母沟通过了,后者也是拿女儿没办法。 “嫁鸡随鸡嫁狗随狗吧。” z州的天气跟京城差不多,灰尘一样的大。 高风回来住了几天,感觉整个身体都放松了不少。人还是在自己的熟悉的地方生活才有安逸感。 全科医学科目前运行的一切顺利,科室里面都住满了,发展蒸蒸日上。 他到科室查了一圈房,病人总体还是比较稳定的,他不在下面的人也不是很敢收太多重病人。 再说了,省医科室这么多,重病人哪里都可以塞,也显不着他们全科医学科。 “高主任,你回来了啊。”董茜茜走了过来,“还以为你在京城乐不思蜀了呢。” “哪里有什么乐不思蜀啊。”高风笑着对她说道,“在那边还是挺忙的。” “我知道,你可了不得了。”董茜茜一脸崇拜的看着他,“那个car-t治疗最近都火到国外去了,我还看到了你发在自然上的文章。” “还行。”高风笑了一下,不管怎么说,被人恭维感觉还是不错的。 这也是他感觉省医比x和好的地方,这边大家夸人都比较直接,x和那边往往都比较含蓄。 “你最近怎么样啊?” “我还还,工作就那样。”董茜茜赶紧回道,“就是.” “说呗,咱们之间有什么啊。”高风示意她坐下。 “会珍姐最近出了点问题。”董茜茜对他说道,“前几天还被病人家属打了。” “什么?”高风愣住了,据他所知李会珍是一个很有耐心且仔细的医生,医患沟通做的很到位,非常难得是她还具有一定的同情心。 怎么会被家属打呢? “你详细说说怎么回事。”高风示意她继续,李会珍严格的说来可还是他带教老师呢。 事情的起因很简单,那就是病人死了。 是一个肺腺癌的男病人,48岁,之前是在当地市中心医院确诊。 由于是肿瘤且比较年轻,家属非常重视,特意来的省医。 患者合并的有胸腔积液,李会珍便给他置了一根胸腔管引流液体,同时取肿瘤组织做基因检测。 等待基因检测结果的期间患者还做了一次化疗,方案是培美曲塞二钠+顺铂,这也是肺腺癌最常用的一线化疗方案。 (本章完) 第406章 471我眉头但凡是皱一下,我 第406章 471.我眉头但凡是皱一下,我. 但胸腔积液引流这块不是很顺利,每天放1000ml,已经连着1周了,患者的胸腔积液还是没有减少的趋势。 李会珍的上级医师决定给患者胸腔内注射点恩度,也就是重组人血管内皮抑制素注射液。 该药属于血管生成抑制类生物制品,可通过抑制形成血管的内皮细胞迁移来达到抑制肿瘤新生血管的生成,进而阻断肿瘤细胞的营养供给,最终达到抑制肿瘤增殖或转移的目的。 这个药物不属于一线用药,而且还比较贵,用的人很少,每次用的时候还要填临采单,审批通过后药房才能发药。 李会珍那天是下夜班,她当时还特意跟药房打了个电话确诊了一下,人家告诉她明天才能拿回来,于是她就放心的走了。 结果没成想,药房低估了自己的效率,当天下午药物就取了回来。 护士到办公室里面说了一声,同组的一个大夫知道后也没再跟李会珍确认,直接就给患者用上了。 “他是给患者静脉用的。”董茜茜说道。 其实重组人血管内皮抑制素注射液原本就是要静脉用的,要不怎么会叫注射液,只是静脉注射有一定的风险,部分患者会出现消化系统反应、皮肤及附件的过敏反应,严重者可导致心脏不良事件。 这个患者就比较倒霉,他用上后就感觉心慌、胸闷,值班医生还没走到跟前呢,患者心跳停了. 折腾了半天,人还是走了。 “这个.他不让说啊。”有个女孩子犹犹豫豫道。 韩大夫就是现在和李会珍一组的另一个大夫。 “她一个女的,晚聘就晚聘呗,一个人受委屈总好过三人一起受累。”韩名学无所谓的说道,“女人还是要以家庭为重,她不急的。” “李医生好像也要晋副高了吧?”何主任说道,“这么搞我觉得不合适。” “那就是韩大夫找的你们?” 可现在这个韩名学把所有的问题都推到了她身上。 所以沈主任现在是想赶紧把事情平息了,至于是谁的责任,她也不是很想搞清楚,反正只要有人出来承担就行了。 “李主任呢?会珍姐不是一直跟着他的吗?”高风问道,李主任之前是李会珍的上级大夫。 李会珍内心十分委屈,当时查房的时候,上级医生何主任、韩名学和她都在的,还有几个学生也在场,明明都说的是胸腔内注射。 “那行,既然韩医生不让说,那我就不问了。”李友良从善如流道。 很急的好吗? 病人死了本身对主管医生就是一个打击,要是又被冤枉,那估计心里更难受。 “事情就是这样,茜茜姐说的基本上都是实情。”李友良说道,“那个韩大夫的确是不厚道,有什么责任大家一起扛啊。” “后续还说要给处分呢。” 三个规培生都有点为难,李友良一看就懂了,这肯定是有人提前对他们说了什么啊。 中午的时候,李友良也知道了这件事,他思考了一下很快便知道该怎么办了。 “没有。”三个规培生回答的很快。 明白这个,他马不停蹄的去忙活了,首先是要搞清楚事情的原委。 “他身体不好,提前退了。”董茜茜说道,李会珍被调组了,现在跟他们不在一层楼。 “李会珍老师找你们了?”他问道。 关键是上级医生何主任的态度很耐人寻味,他一直都不发表意见。 董茜茜不是说了嘛,当时查房的时候有几个规培生在呢,一问就清楚了。 “还不是韩名学一直跟着他,两人狼狈为奸。”董茜茜愤愤不平道,“现在会珍姐都请假了。” 但现在患者突然就这么人没了,家属心中的悲痛可想而知。 高风皱了皱眉头,这还真有点不好办呢。 他一下子就想起来了这个何主任是谁了,之前他们还跟沈主任一起在一个桌上吃过饭呢,对方是那种话不多的人。 严格来说,这个重组人血管内皮抑制素注射液用药前是要签署知情同意书的,患者家属现在拿着这一块说事。 要不然肯定往后晚聘,到时候一步赶不上,步步赶不上。 与此同时,何主任也在跟韩名学交流意见。 “沈主任怎么说?”高风问道。 要是李会珍在这,肯定一巴掌呼他脸上,你特么怎么知道老娘不急的? “可现在就是最优解啊。”韩名学赶忙说道,“我明年要晋职称的,您也要晋正高,这个关键点上咱们可都不能出问题。” 这么单独把一个无辜的女医生推出来顶雷,有点丧良心。 “关键就在这里。”董茜茜对他道,“那个何主任一直就是跟着沈主任干的,一向唯沈主任马首是瞻。” 患者家属肯定是无法接受的,他们来省医的目的就是为了更好的治疗,为了延长患者的生存周期。 “这事我知道了,你先回去吧。”高风对董茜茜道。 他回去跟高风汇报了一下。 “他们当时就来办公室讨要说法。”董茜茜说道,“那個韩大夫说是会珍姐让用的,让家属去找她。” 老板肯定是想帮这个李会珍老师的,要不然也不会找他说这个事。 “小韩,我觉得这样不好。”何主任皱着眉头说道,“女孩子承受能力差,这样贸然的把李医生推到前面来,我怕对她的打击太大。” 只要不是脑子被驴踢了,谁想上一线直接管病人啊? “这事你看着办吧,最好是再跟李医生再沟通一下。”何主任最后说道。 韩名学嘴上答应,但根本不想去找李会珍,这事怎么沟通啊? 难不成说:我们知道你是无辜的,但就是要推你出去顶雷。 这太伤害人了,所以仁慈的韩名学不会去做这样的事。 了解情况后的高风去找了一下沈主任,后者正在办公室里面给一个人看片子,看到他来很是高兴。 “正说找你呢。”沈主任赶紧让他坐下,“伱给姚主任看看这个片子,我感觉这个结节大概率是恶性的。” 高风看了一下,认可了她的意见,旁边的姚主任一脸的凝重。 “这是好事啊,你早发现了,现在切掉多好。”沈主任对他说道,“直接去胸外科吧,也别耽误事了。” 片子是姚主任爱人的,她3个月前体检时肺上发现了一个直径约3mm的磨玻璃结节,当时就感觉不太对劲。 3月后一复查,果然变大了不少,越看越像恶性的。姚主任这下坐不住了,赶紧跑到了呼吸科找沈主任。 得到对方的确认,他决定明天就带妻子住院,尽早行手术治疗。 姚主任的妻子显然是幸运的,他们单位每年组织的都有体检,胸部ct、胃肠镜检查每次都安排的妥妥的。 但华国大多数人是享受不到这个待遇的,由于早期没有任何症状,大部分人肺癌一经发现便是晚期。 “你在京城那边待得还不错吧,我看你又折腾出来了一个什么car-t治疗。”沈主任很有兴致的跟高风聊了起来,“我有时候都好奇你这脑袋是怎么长的,也太让人吃惊了。” 高风配合的谦虚了一下。 “沈主任,科室里面是不是出了一例医疗纠纷啊。”他直截了当的问道,“我听说会珍姐还被家属打了。” “是有这么回事。”沈主任提起这事脸上也没了笑容,“家属前段时间闹的很凶,还报警、找媒体,四处投诉。” 不过折腾了一圈后,现在消停了不少,最起码不再提枪毙主管医生的要求了。 “现在是要求赔偿,500万。” 高风皱了皱眉头,这个要价也太高了。 “咱们在里面的责任有多大啊?”他问道,如果真是责任非常大,那肯定还是要尽量满足患者家属的要求,假如责任很小,那就另当别论。 “家属不愿意做尸检。”沈主任说道,“现在做了三方鉴定,结果出来了,但人家不认可。” 三方机构的鉴定报告提示医院属于轻微责任,因为这个属于药物的不良反应,跟个人体质有关,用药什么的都是合乎标准的,出现瑕疵的地方是抢救环节。 家属认为值班医生干预的不够及时。 “我听说会珍姐要挨处分。”高风说道。 “病人死了,肯定要有人出来背责任。”沈主任说道,“她是主管医生,至少要晚晋2年职称。” 除此之外,牵扯到赔偿的地方,个人也是要出一部分的,这是有明文规定的。 “可我听说这个事责任好像不在她。”高风说道,“当时会珍姐是下夜班,而且用法应该是胸腔注射,但当时是给病人静滴的。” “嗯,具体的情况我也没仔细问。”沈主任对高风说道,“他们治疗组的事,最后主要还是看何主任怎么说。” 其实也不是沈主任偏心何主任,而是历来如此,一般来讲,最后的肯定是要尊重带组教授的意见。 下级医生只负责干活,以及在合适的时候背锅。 这就不得不说跟对人有多么重要了。 “李医生找你了?”沈主任问道,“我看这事你就不要管了,最多就是晚晋2年职称的事,钱就不让她出了。” 这在她眼里也不是什么大问题。 “女医生心理还是比较脆弱的。”高风委婉道,“不行把何主任请过来再商量一下吧,看看他怎么说。” “可以,我现在就给他打电话。”沈主任干脆道,高风现在可是她的心头肉,说什么她都觉得有道理。 主任召见,何主任自然不敢大意,小跑着就来了。 “你那个事准备怎么处理啊?”沈主任问道,“高风也挺关注这个事的。” “李会珍以前带过高风的。”她对何主任说道。 “我刚来咱们医院规培的时候第一个科室的带教老师就是会诊姐,现在想想,恍如昨日。”高风笑着对何主任说道,“她很有耐心,是个好医生。” 何主任一下子不知道该怎么说话了。 “这个事”他犹豫道,“其实跟李医生关系不大的” “还是小韩粗心了,我当时说的是胸腔内给药,他估计是耳朵漏了。” 他这话一出,沈主任有点不高兴了,这个老何上次可不是这么说的。 “不是人家的责任那你不早说!”她不满道。 “我也是刚知道的。”何主任赶忙道,“主要还是小韩自作主张,他把话都说出去了,我这边” “小韩跟了我5年多了,所以.” “我看你真是老糊涂了。”沈主任教训道,“你都是带组医生了,对下面的人可要一碗水端平!” 听了她的话,一旁的高风忍不住了脸上露出了微笑。 什么一碗水端平?您平时不是也没做到嘛。 但领导就是领导,领导可以双标,但下面的人不行,何主任赶忙应了一声。 “那就让韩医生承担责任吧。”沈主任直接做了决定,“让一个女医生受委屈的确也不合适。” “韩医生既然那么有主见,想必也是一个能够勇于承担责任的人。” “对对,小韩肯定没有意见。”何主任赞同道。 韩名学此时就在李会珍家楼下,他思来想去还是决定过来安抚一下后者。 “这个事呢,大家都有责任,但责任都不大。”他对李会珍说道,“何主任的意思呢,还是想让你暂时把这个责任承担起来。” “我也想承担这个责任的,但明年就要晋职称了,我都准备的差不多了。” “你就不一样了,你还年轻。” “你好像就比我大一岁吧。”李会珍强压着怒火说道,“说的跟人快不行一样。” 韩名学这下有点不高兴了,这个李医生有点不识抬举啊,我来是给你台阶下的,咋不懂事呢? “这是何主任的意思,他是带组教授,他决定的我没意见。”韩名学语气生硬的说道,“何主任要是说让我承担这个责任,那我眉头但凡是皱一下,我.” 话来没说完,手机响了,正是何主任打来的。 “主任,我在李医生这边呢。” “啊?” “怎么能这样?!” “主任,这.不合适吧?” “小韩,你是一个男人,要勇于承担责任。”何主任在电话中说道,“我想过了,李医生毕竟是个女孩子,还被家属打了一巴掌。” “我们要考虑她的感受。” 那谁特么考虑我的感受啊!韩名学心里大怒,职称晋升可是一个萝卜一个坑,说是晚两年晋,那可不是说两年后就一定能晋上的。 “一个人受委屈总好过三人受累。”何主任继续说道,“你暂时把这个责任承担起来吧。” 韩名学 (本章完) 第407章 472让他死里面吧! 第407章 472.让他死里面吧! 这个事情的大方向目前就这么定了,但离最终盖棺而定还需要很长的时间。 病人没了,短期内家属自然上是无法接受的。 一开始他们的态度是一命抵一命,希望能把主管大夫杀了祭天,当然如果能把院长也噶了肯定更好。 当然这个要求明显不现实。 后来他们又报了警,要求警方以医疗事故罪把主管医生和值班医生抓起来,最好是能判个无期什么的。 但这明显是属于医疗纠纷,警方拒绝立案。 现在是要求巨额的赔偿,在家属眼里面,患者的生命是无价的,500万都是少的了。 但医院是不可能认可的。 毕竟医疗鉴定上显示的医院只是轻微责任,500万显得太夸张了。 焦承希的父亲就在急诊重症监护室外面站着,表情极度焦虑,他可就这么一个儿子。 薛东来感觉很郁闷,他跟焦承希只是点头之交,中午也不是他组的局,但他在里面身份地位高一些,这一出事都找上他了。 “近期有没有服什么药物?” “我有个朋友不舒服被你们医院的救护车拉走了。”薛东来说道,“名字叫焦承希。” 那这就奇怪了,莫名其妙的为什么会突然昏迷呢?血钾还这么低。 据焦厅说,儿子的酒量很好的,4两不可能出现任何问题。 “血钾低?”高风。 不过从医院的角度肯定是想少赔点钱,要不然大家以后有样学样,那可有得忙了。 焦厅是焦承希的父亲,目前在委里任职。 但低到0.9mmo/l的病人高风还真没见过。 而且患者本身就是肺癌晚期,即便是能接受到完美的治疗,生存的周期也不会太长。 不过高风从内心还是很同情家属的,病人即便是肺癌晚期,但突然就这么没了,心里该多悲痛啊。 血钾浓度过度升高可引起神经肌肉兴奋性减弱,出现肢体麻木、四肢乏力、动作退缓、腱反射消失、弛缓性瘫痪等症状。 “他中午喝了多少酒?”高风问道。 “没有什么病,他平常身体很好。”焦厅急的出了一头汗,“昨天还好好的,不知道这是怎么了!” 但为什么会突然低钾呢? 低钾的原因无非就那几种:1.摄入减少,长期偏食、厌食、减肥等。 “大概4两。”薛东来这个时候也赶了过来,“一次性杯子倒了一满杯。” “没有,反正我知道的是没有。”焦厅擦了擦头上汗,“他身体一直很好。” 3.胃肠道丢失,长期大量的呕吐、腹泻、胃肠胆道引流或造瘘等 双方分歧很大,医院的意思是让家属到法院起诉,法院判多少,那就赔多少。 “在急诊icu呢。”李友良很快就查清楚了,“病人的情况很差,那边说血钾低。” 家属不愿意,具体的原因想必大家都猜得到。 “什么?”高风愣了一下,“这么低?!” 被救护车拉来的?难道很严重? “我也不知道具体的情况。”薛东来解释道,“今天中午我们几人在一起喝了点酒,他晚上好像特别难受,还是焦厅给我打的电话。” “在家呢,不过家就在医院旁边。”高风回答道,“怎么了?东来哥” 人体内的血清钾浓度正常范围为3.5~5.5mmol/l。 低钾还会导致恶心、呕吐、食欲不振、腹胀。 2.进入细胞内的钾增多,例如,代谢性碱中毒或酸中毒的恢复期;使用大量葡萄液,特别同时使用胰岛素时;抗精神病药(如利培酮、喹硫平)治疗时的罕见并发症等等。 “对,0.9mmol/l。”李友良道。 高钾对心肌有抑制作用,可出现心率减慢、心音减弱、心律失常,如室性早搏、房室传导阻滞、室颤、心跳骤停等。 多赔点钱其实也未尝不可,他想。 但血钾低了对身体也有危害。 血钾<3.0mmol/l时患者表现为乏力,<2.5mmol/l时表现为全身肌无力,甚至呼吸、吞咽困难,严重者可窒息。部分患者伴有四肢麻木、肌肉疼痛等,长期慢性失钾者症状相对较轻。 同时还有一种疾病叫低钾性周期性瘫痪,多半夜或凌晨突然发病,以双下肢为主的肢体软弱无力,一般持续几個小时,部分患者症状可自行缓解,个别患者发病持续可达数日。 “是的,我还专门确认了一下。”李友良。 “高风,你在医院吗?”好久不见的薛东来给高风打来了电话。 “我去看一下。”高风立即道。 高风之前见过一个血钾1.5mmo/l的病人,当时患者出现了窒息的症状,得亏家属及时送医才捡回了一条命。 他还在单位加班了,突然就接到电话说儿子在家被救护车拉走了,当时他是一脸懵逼的。 “6点多的时候我们还通过电话,他问我回不回去吃饭。”焦厅努力回想有用的信息,“他那个时候声音有点疲惫,我当时没在意。” 患者已经做了急诊头颅ct,并没有见到明显异常,目前昏迷的原因还是考虑低钾。 4.尿液丢失,例如肾脏疾病,如肾小管性酸中毒、liddle综合征、bartter与gitelman综合征、急性肾衰竭多尿期等; 某些内分泌疾病,如原发或继发性醛固酮增多症、cushing综合征、异源性acth综合征等; 利尿剂,例如呋塞米、布美他尼、氢氯噻嗪、甘露醇等; 低镁血症; 某些抗生素,例如青霉素、庆大霉素等。 5.汗液丢失,过量丢失钾,未及时补充会造成钾缺乏,例如长期高温作业等。 6.其他,如大面积烧伤、腹腔引流、放腹水等。 但患者的情况明显让人摸不着头脑,高风进入到医生办公室的时候,带着帽子的重症值班医生正表情凝重的盯着电脑。 “高主任好。”看到他进来,值班医生赶紧打了个招呼。 “6床的那个焦承希怎么样了?”高风问道。 “血钾特别低,一直泵着氯化钾还是上不去。”值班医生一阵头大,“刚醒了一会儿,然后就开始拼命的呕吐。” 随后氧饱和也下来了,评估后发现情况很不好,病人现在已经被插上管了。 高风去看了一下焦承希,插上管镇静后患者的生命体征还算平稳,心率稍偏快。 “查了一圈,主要就是低钾,其他没有发现大的问题。”值班医生汇报道,“现在的治疗方案就是先补钾,同时继续找低钾的原因。” 没查出来病因那就只能对症治疗,患者目前血钾这么低,风险很大的,及早把血钾补上来肯定没错。 “挺让人纳闷的,患者好好的一个人”在一旁打酱油的李友良说道,“不会是误服了什么东西吧?” 高风也是毫无头绪,患者目前是昏迷状态,也无法从他嘴里面知道些什么。 他脑海中又把可能导致低钾的原因过了一遍。 毫无收获。 怀着疑惑的心情,高风回到了家中。 妻子李欣瑶正在客厅看电视,儿子已经睡了,难得清闲一会儿。看到他回来,李欣瑶给他倒了杯茶。 “欣瑶,你说低钾的原因有哪些?”高风问道。 “很多啊,摄入减少、丢失过多.”李欣瑶回道,“对了,中毒也可以。” “中毒?” “对啊,我一个师哥就搞这个的,钡中毒会导致顽固性的低钾。”李欣瑶随口说道。 高风立马站了起来,他一下子想起来了。 钡,是一种略具有光泽的银白色金属,无毒,但它的化合物,即可溶性钡盐,如硝酸钡,氯化钡,氢氧化钡等毒性很强。 钡及其化合物可由呼吸道、消化道及受损的皮肤进入体内,亦可经静脉用药致死。本病是少见病,也怪不得高风一时想不起来。 作为一种极强的肌肉毒性物质,钡的的化合物对平滑肌、骨酪肌、心肌可产生过度的刺激和兴奋作用,然后转为抑制而导致麻痹。 口服后0.5~2小时,首先出现口腔与食管烧灼感,以及流涎、恶心、呕吐、腹泻、腹绞痛等胃肠道刺激症状,并感头晕、头痛、全身乏力,以及口鼻周围、面部及四肢发麻或刺痛感; 如果没有及时治疗,进一步发展时,有周身发麻,四肢发凉、冷汗、心慌、肌肉震颤、痉挛等。 症状严重的患者有四肢瘫痪,眼睑下垂.发音、吞咽及呼吸困难,肢体瘫痪以近端为重,远端为轻,伴有肌张力降低,踺反射迟钝或消失。并可出现顽固性的低钾,进而导致心律紊乱、心室颤动等心血管损害现象。 现在想想,焦承希的症状好像完全符合。 但他真会是钡中毒吗?高风有些犹豫。 钡中毒通常有明确的钡盐接触史,病人一般都是从事可接触钡的工作,比如钡及其化合物用于无线电、杀虫剂、造纸、橡胶、陶瓷及玻璃等工业。 但患者明显跟这个沾不上边,他就是一个普普通通的二代,平时就是出去喝喝酒,泡泡妹,怎么会接触到钡盐呢? 不过高风还是再次来到了医院。 值班医生对他的猜测很感兴趣,觉得可以往这方面查查。 钡中毒是要做毒理学检查的,省医这边没这个条件。 但这对于焦厅来说并不是什么大问题,他干了这么多年,人脉渠道的都有,即便是一无所知的医疗行业,也能找到能人。 很快就有检验公司的人快马加鞭的开车赶来了,护士把抽好的血液标本交给对方。 “如果是钡中毒的话,那他这个属于重度了。”值班医生百度了一下道。 重度中毒的症状包含四肢弛张性瘫痪,肌力 0~ i级,甚至呼吸肌麻痹。心电图及血清钾显示明显的低钾现象,多伴有严重的心律失常、传导阻滞。 “是的。”高风说道。 “我现在就备好硫酸钠。”值班医生说道,“等着检验结果,万一真是,立即给他用上药。” “别等了,最好是现在就用上。”高风说道,“你去备药,我去跟家属谈谈。” 患者的情况不太好,他担心再等下去会出现难以预料的后果。 因为从检验的结果来看,焦承希的肾功能已经开始出现了损伤,这可不是好事。 尽管焦厅极力让自己保持冷静,但说话的声音还是有些颤抖。 “用吧,我听你们医生的。”他这会儿其实也是拿不定主意,刚才院长带着几个主任都来看了,大家七嘴八舌的讨论了一下,也没说出来个所以然。 焦厅现在心理有一种不详的预感,他想哭。 令大家感到欣喜的是,硫酸钠应用后,患者的病情出现了好转,首先是血钾补上去了,2.9mmol/l,尽管没有正常,但这是一个相对安全的数值。 还有一个就是,患者醒了,由于还插着管,他只能躺着并且无法大声说话。 “我喝完酒跟女朋友出去开房了。”焦承希虚弱的对高风说道,“回来后就开始难受,先是恶心,然后头晕的厉害。” 然后他就不知道后来的事情了。 “你们在一起做什么了?”值班医生问道。 “做”焦承希愣了一下,“.爱” “没问你这个。”李友良说道,“有没有吃什么喝什么?或者去一些特殊的地方?” “你有没有接触钡化物?” “什么是钡化物?”患者一脸的迷茫,“我们就在一起喝了点她带的梅酒,我还吃了西地那非。” 高风下意识的觉得这个梅酒很关键。 “不行先把他女朋友喊过来问一下吧。”高风对焦厅道,后者赶紧拿出儿子的手机,密码焦承希刚说过了。。 他翻了一下通讯录,然后表情变得很那看,因为备注着女朋友的名片有十几个。 而且每个名字的后面竟然还写着三组数字,这让焦厅有些摸不着头脑。 “这啥啊?” “应该是三围。”高风说道。 “三围?什么三围?”焦厅迷茫了。 “就是胸围、腰围和臀围。”一旁的李友良解释道,“看来贵公子还是个比较细心的人。” “让他死里面吧!”焦厅大怒道,他觉得现在自己一点脸都没了。。 值班医生赶紧去里面确认一下是哪个女朋友,患者气若游丝的说了一个名字。 但电话打过去提示关机。 这个时候,检验公司那边传来了消息。 (本章完) 第408章 473我不敢喝 第408章 473.我不敢喝 患者的血液标本中检测出来高浓度的氯化钡。 这个结果虽在高风的意料之中,但显然是不合情理的。 这意味着事情变得麻烦了。 “我觉得还是报警为好。”高风对焦厅道,“大概率是有人投毒。” “他谈那么多女朋友,有人投毒难道不正常吗?”焦厅一肚子的火气,“我都想灌他点敌敌畏。” 高风 很快警察就来了,明眼人都能看出来,最后跟患者接触的那位女朋友显然是最大的嫌疑人。 嫌疑人没跟单位请假,朋友们也是突然就联系不上她。警察们略微调查,很快便把这个漂亮的女孩子找到了,她独自一人回了老家。 “嫌疑人精神状态不怎么好,一副痴痴傻傻的样子。”马小虎对焦厅道,“应该是受了很大的刺激。” 审讯了两天,人家一声不吭,他们也不好上什么手段。 焦厅正头痛呢,儿子拔管转到了普通病房。 “怪不得你被人下毒呢!” “爸,若若呢?”焦承希捂着脸问道,刚才那一大逼斗差点给他干晕过去,这会儿才缓过来。 “若若是谁?”她问道,“还有,那个75,59,7什么来着?” “你快让人把她放了吧。”焦承希焦急的对父亲说道,“若若胆子最小了,呆在警察局别让人给吓坏了!” 时间管理大师这个词还是李友良说的,他当时看焦厅唉声叹气,忍不住抖了几個机灵。 蜘蛛精? 焦承希妈妈脑海中突然想到了这个妖怪。 她话音刚落,焦厅就走上来了给了儿子一个大逼斗。 “你懂什么。”焦厅语气不耐道,“肯定是情杀,人家应该是发现你劈腿了。” “你不嫌累啊!”焦厅大骂自己儿子道,“我说怎么天天见不到人,敢情就是出去搞这个了。” 焦厅听完这话觉得好多了,是啊,他还有一个上进的大儿子呢。 焦厅忍不住想上去再给他一巴掌。 “要不谁闲的没事给你下毒啊。” “可惜这么年轻的一姑娘,因为你可能要去坐牢。”他狠狠地瞪了儿子一眼,“都是你作的孽。” “老焦,别气了。”焦承希的妈妈看到他直喘粗气,赶忙安慰道,“承希是有点不靠谱,但咱老大争气啊,你可别气坏了身子。” “你怎么说话呢?”她不满道,“她给咱儿子下毒还有理了?” “别说了,孩子好不容易捡回来一条命,你怎么看起来还不高兴呢。”焦承希的妈妈白了他一眼。 “警察给抓起来了。”焦厅道,“虽然还没有承认,但十有八九就是她。” 这下焦承希妈妈不乐意了。 焦厅觉得这一巴掌打的太轻了,这种能人就该直接打死。 但焦厅还没表示呢,儿子不愿意了。 然后焦厅就记住了。 若若面色复杂的看了他一眼。 焦承希的妈妈有点不明所以。 “狗屁的代号,这是人家女孩子的三围!”焦厅气的肝疼,“你儿子把聪明劲全用到这上面了!” “还能有谁啊!你的那些女朋友呗。”焦厅嘲讽道,“75,59,71.” “这是那个若若的代号吗?”她脑子有点迷了。 “好,好”焦承希赶紧点头,“这是我的一点心意。”他拿出一张银行卡,“密码是你的生日。” 歪日! “你怎么不死在里面啊。”焦厅说出这话的时候心情猛的爽了一下,“我以前就没发现呢,你还是个时间管理大师呢!” “啊?怎么可能是若若?!”焦承希不可置信,“她一向最乖了。” 造孽啊! 焦厅心里五味成杂,他这一辈子兢兢业业,结果生出来个这么不成器的玩意。 “下毒?”焦承希大惊,“谁给我下毒了?!!”他刚知道这回事,被吓得额头直冒汗。 古时候有民不举官不究的说法,虽说现在不适用了,但有时候还真没法说。 他竟然能记得所有交往女孩子的三围! “让伱上班也不去,原来是”焦承希的妈妈复杂的看着儿子。 这是焦承希的要求,他闹的很凶,焦厅也镇不住他。 不过最后叫若若的女孩子还是被放出来了。 这下焦承希妈妈也不好开口了,下毒固然是犯罪,但儿子劈腿好像也是有点 他还不是劈腿一个人,他是劈腿十几个,他腿老多了。 “反正犯罪就一定要付出法律代价。”她最后对焦厅说了一句。 “你活该啊!” “我要去魔都,老师在那边给我找了一个工作。”叫若若的女孩子面无表情的对焦承希说道,“以后我们不要再联系了。” “喝口水吧。”她起身给倒了一杯。 “能不喝吗?”焦承希苦着脸说道,“我怕.” “你还知道怕?”若若盯着她道,“你骗了那么多女孩子,你还有脸怕。” 焦承希是真怕,以前不是没有露馅过,但最多只是挨几巴掌或者被咬几口。 可这次小命都差点没了。 他都没想明白,这么文文弱弱的一个女孩子,下起手来是真. “以后还是不要接触这么危险的东西了。”他心有余悸道,“你这太偏激了。” —— “肛肠科的许主任想请你看个病人呢。”李友良对高风汇报道,“问是不是下午去科室找你?” 今天高风不是门诊,这个点已经中午11点半了。 “我们直接去找他吧。”高风道,反正这会儿病房里面也没有什么事。 肛肠科的许主任正在给老家的亲戚看病,他算是村里面这些年最有能力的了,老家很多人看病都会找上他,哪怕不是肛肠科的疾病。 “孩子这有痔疮还有湿疹。”下级医生对他汇报道。 “那要有条件的话可以选择手术切除。”许主任对老家的亲戚道,“孩子的痔疮还是不轻的。” “不过他肛管地方糜烂的有些奇怪。”他皱着眉头说道,“一般来说,外面破的这些地方还能理解,但里面的结构看起来也不怎么柔韧。” “你有什么经常性的刺激因素没?”他问旁边的一个年轻人道。 “没有。”后者回答的很干脆。 那这就很奇怪了,许主任沉思一下,患者之前说了,他并没有便秘的情况。 正常来说,这么年轻的一个小伙子,肛管的地方一般都是比较红润的,表面的黏膜应该看着弹性很好。 “你有没有用过什么特殊的东西?有什么特殊的刺激没?”他再次问道。 “没有。”小伙子回答道。 “会不会是痔疮并发的?”下级医院说道,同时他还冲许主任使了个眼色。但后者还在思考,根本没有注意到。 “跟痔疮没关系。”许主任道,“他这个肛管的地方这么粗糙,痔疮即便是长到肛管的地方,它也是比较软的。” “会不会是前两天连着吃火锅吃的?”患者的妈妈问道。 “不会,一般情况下,局部的急性损伤跟这个是明显不一样的。”许主任立即道。 “那是怎么回事啊?”患者的妈妈还是挺担心的。 “应该是有东西长期摩擦导致的。”许主任想了想说道,“小伙子,我问你” 他话还没说完,就看到患者的目光有些躲躲闪闪,同时也注意到了下级医生使的眼神。 卧槽! 现在的年轻人是怎么了? 许主任惊了一下,现在流行男孩子跟男孩子玩吗? 这样有啥意思啊? 他真是搞不懂。 “不是什么大问题。”他最后说道,“最好是改变一下生活习惯。” “嗯少吃点硬的.” 高风到的时候,许主任刚面色复杂的把这个小伙子和家属送走。 看到他来,许主任热情的上来同高风打招呼。 “你怎么还亲自来了?”他埋怨道,“我是准备下午带着病人去拜访你呢。” “这会正好没事。”高风笑着说道,“我听李友良说患者是个小孩子。” “是的,我一个远房亲戚的孩子,刚7岁。”许主任说起这个脸色变得有些凝重,“老家的医生说是智力有缺陷。” 患者小a,7岁6个月,按道理这个年纪的孩子都已经上小学了,但小a却并未到学校读书。 他从小就跟别的孩子不一样,别的小孩子早的一岁就能颤颤悠悠的走了,但他一直到了四岁才能独立行走。 当时家人一度以为是脑瘫。 说话也比别人晚,看起来痴痴呆呆的,目前已经7岁多了,仅能做一些简单的互动和交流。 “在老家查了一下,没发现什么问题。”许主任说道,“那边的医生最后说是智力缺陷。” 但具体的说不上来。 孩子的父母觉得这样下去也不行,便找到他这里了。 “农村人,家里经济条件很差。”许主任说了一句。 高风能理解,要是家里有钱,也不会这么大了才给孩子看。 很快他就见到了患者。 第一眼高风就皱起了眉头,无他,孩子看起来的确是有很大的问题,眼神呆滞,跟个提线木偶一样。 脸上嘴上有很多伤口,有些地方还在流血。 “这是摔着了吗?“高风问道。 “不是,他自己抓的。”孩子的妈妈回答道,她的肚子看起来尖尖的。 “我爱人怀孕3个多月了。”注意到高风的目光,患者的父亲解释了一句。 “自己抓的?”高风惊奇道。 “是的。”孩子妈妈道,“从小他就这样,老是喜欢咬嘴唇,用手抓脸。” “这种症状还是挺奇怪的。”许主任对高风说道,“我总怕是什么罕见病,所以想着请你过来看看。” 患者做了头颅磁共振,没发现什么大问题。 高风又看了一下患者近期的化验结果,有了一些发现。 “患者的血尿酸水平偏高啊。” “好像一直都高。”小a的妈妈说道,“之前每次检查的都高。” 其他的化验结果倒是没有什么异常。 “办个住院详细再检查一下吧。”高风道,“我公司那边可以做一些基因方面的筛查,到时候可以免费给他查一下。” 许主任闻言很是高兴,小a的父母也赶紧道谢。 穿着衣服还不显,脱了衣服后小a看起来很是瘦弱,抽血的护士只皱眉头。 这上班5年了,她第一次见这么消瘦的孩子,血都要抽不出来。 检验的结果第二天便回示了,患者的血尿酸结果偏高,但尿尿酸结果更高。 “嘌呤代谢障碍?” “1型原累积病?” 一提起尿酸,大部分人可能最先想到的就是痛风。 该病是因高尿酸血症而导致的关节出现红、肿、热、痛,甚至影响活动,发作起来那个酸爽真的是无法用语言来描述。 想必痛风的病人最有发言权。 临床上一看到尿酸高,大部分医生都会想到嘌呤代谢障碍。 一般来说,体内嘌呤碱的合成一开始即沿着合成核苷酸的途径进行,其前体为简单物质──氨基酸、二氧化碳、来自四氢叶酸的甲酰基等。 当这个合成途径发生问题时,患者就会出现高尿酸的表现。 但这个患者这么小,出现高尿酸就很不寻常了。 高风努力了回想了一下,还真是没想到比较契合的疾病。 回到家中,妻子正逗儿子笑呢。 “你看他多可爱啊,长大了一定是个大帅哥。”李欣瑶笑着对高风说道。 高风轻笑了几声,但不知道为什么,他突然想到了那个脸上全是伤疤的小患者。 喜欢抓自己的脸、咬嘴唇 那不就是自残吗! 有自残行为,尿酸还这么高,难道是 高风眼前一亮,他好像知道患者是什么疾病了。 “应该是雷-尼综合征。”他给许主任打电话道,“明天我让人给他查一下黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核转移酶活性。” 雷-尼综合征又叫莱施尼汉综合征,还有一个名字:自毁容貌综合征。 属于伴性隐性遗传的先天性代谢病,临床特点是男孩发病、智力低下,舞蹈状手足徐动、脑性瘫痪,强迫性自残、攻击性行为和高尿酸血症等。 该病属于罕见病,迄今为止,全世界各地共陆续报道该病患者150多例,并且患者全部为男性儿童。 (本章完) 第409章 474不对劲,很不对劲 第409章 474.不对劲,很不对劲 一般情况下未经治疗的患儿很难活到10岁。但由于药物疗效不佳以及严重的病损,即使经常受到治疗的孩子也难以支持到成年。 高风心里有点难过,他很希望自己的猜测是错误的。 但后续的检验结果还是证实了不幸的事实,小a体内的黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核转移酶活性明显偏低,这个小孩子最终被诊断为雷-尼综合征。 “没有特效的治疗方法。”高风对家属说道,“目前只能对症治疗,防止高尿酸血症,给予腺嘌呤和叶酸等药物。” “那就是要吃一直吃吗?”孩子的妈妈问道,“这个病治不好的对吗?” “先吃2年看看吧”高风犹豫道,患者的妈妈怀着孕呢,他实在是没法说出患儿很难活到10岁这个事实。 “你最好也检查一下。” “我吗?”患者的妈妈问道。 “是的,这是个遗传病。”高风努力让自己的声音轻柔,“最好是做個羊水穿刺,免得” “您的意思是我现在这个孩子也会患上这个疾病?”患者的父亲脸色更苍白了。 “你还好吧。”一旁的宋处叹了口气,“你瞧瞧我这个体型。” 不过,在村里面,谁家的亲戚是处级干部那肯定是让人高看一眼的,要知道大部分县长也就是正处。 几人又聊了一会儿,不知道怎么就聊到了身材管理这一块儿。 他无奈的摸了摸自己的隆起的小肚子。 “我记得你以前没这么胖啊。”薛东来随口说道。 “前段时间跟孩子一起喝了农药。” “只能说有这个可能,但也不是绝对的。”高风解释道,“为了安全起见,一定要做一个产前的诊断。” 焦承希的病因是他找到的,焦厅内心十分感激,他前几天邀请过高风,但被拒绝了。 “这是交通厅的宋友华处长,他跟你还是老乡呢。”焦厅介绍道。 高风上前跟其打了个招呼。 宋处长赶紧站起来跟高风喝了一杯,看的出来,他应该是跟着焦厅混的,或者说是他们那一系的。 他现在想想还是有些后怕,虽然并不是只有这么一个儿子,但中年丧子的悲痛恐怕也不是能随随便便承受的,更别提他内心更为喜欢这个小儿子。 当然,肯定是炫耀的成分居多。 薛东来自然不会拒绝,便给高风打来了电话。 “都来了就做一个吧。”一旁的许主任也说道,“这也是对你们、对孩子负责。” “190斤。” “她也是想不开,家人劝了也不顶用.” 高风其实是不想去的,他嫌麻烦,但想想也好久没跟薛东来一块坐坐了,便答应了下来。 “高主任你好,我老家是孟庄镇的啊。”宋处长笑着说道,“咱们没离多远。” “年轻真好,你看高主任和东来身材保持的多好。”焦厅感慨了一句,“我平时已经很注意饮食了,但体重还是一直往上增。” “老宋就是这两年胖起来的。”焦厅笑着说道,“以前好像也就150斤左右吧。” 高风带着李友良到的时候,发现除了焦厅、薛东来,还有一个大胖子。 “有事一定找我。”他连连道。 许主任脸上的笑容一下子没了。 焦承希虽然不成器,但在他眼前晃悠的多,又跟他一起住。 感情这东西如果没有利益间的紧密牵扯,那就要靠平时多联系走动。 正郁闷呢,薛东来打来了电话,说晚上聚聚。 你别说,这个高风还真知道这个宋处长,他村里面东边有一户好像就跟这个宋处长沾亲带故,每次大家闲聊起来的时候,总会听到这户人家提起。 高风再见到许主任已经是2周后的事情了,后者正跟一个年纪相仿的同事在院门口说话,不知道说起了什么有趣的事情,许主任爽朗的笑了起来。 “这次真的是太感谢你了。”焦厅举着杯子站了起来,“我都听说了,要不是你及时找出原因,我儿子可能就交代了。” 几人寒暄了几句,李友良忙着给大家倒酒成汤,忙的不亦乐乎。 许主任语气很是沉重。 “以后有什么需要我帮忙的可一定要开口。”焦厅郑重的说道,“老宋也是咱自己人,伱找他也可以。” “可不就是嘛。”宋处无奈道,“这两年不知道怎么回事,胃口一直很好,总是感觉吃不饱。” “查了产前诊断,结果不是很好。”他摇了摇头,“最后做了引产回去的。” “这都是命,没办法的。”他眼睛里面亮晶晶的。 高风内心有一丝后悔,他就不应该问这个事,搞的大家心里都挺不舒服的。 “你那个亲戚怎么样了啊?”他问道。 交通厅的处长肯定是没法跟一县之长相比的,可那也不是一般人能经常接触的。 于是他便找到了薛东来,请他组个局,让自己表示一下谢意。 “应该的。”高风陪他喝了一杯。 高风看了他一眼,觉得宋处的确是有点胖了,看起来肥头大耳的,满月脸+水牛背,跟得了库欣综合征一样。 “但是又不敢吃,我血也高上去了。”宋处提起这个有点不高兴,“天天打胰岛素,但是血还是控制不住。” “对了,最近测的血压也高。” “哎呦,你这马上就凑齐三高啦。”焦厅关切道,“还是去医院调理一下吧,免得出什么问题。” “你们知道秘书处的张处吗?” “知道啊,他好像得了脑梗死吧,都好久没来上班了。”薛东来说道,他跟对方接触还是较多的。 “我们前段时间刚去探望过他。”焦厅语气中全是同情,“现在在床上瘫着呢,动不动就拉一裤兜。” 看到他们过去,对方直掉眼泪,但连话都说不出来。 “他年纪还不大呢。”薛东来挺震惊的,“据说都要提了,结果出了这个事,可真是.” “所以老宋你也赶紧去看看。”焦厅嘱咐道,“出事就麻烦了。” 宋处被他的话吓得脸色一白,接下来连酒都不敢喝了。 过了10多天,高风就接到了宋处的电话,对方是专程过来住院的。 “今天感觉头晕,一测血压高压190.”宋处很是焦虑,“我这不会脑出血吧?” “血也高,中午餐后29.”他急的直喘粗气,“早上在家明明还不是很高的。” “你在单位吃什么甜食了没?”高风随口问了一句。 “没有啊,喝了一上午的普洱。”宋处回道,“中午就吃了一份香菇盖饭。” 他以前喜欢喝菊茶,但不都说普洱茶刮油嘛,最近也喝上了。 “我现在都不知道该怎么办了。”他焦虑道,“肉一片都不敢吃,但血脂也高起来了。” “你别急,我给你好好调理一下。”高风安慰道,“制定一个方案,回家后你就按照这个来。” 宋处特意请了一周的假,他实在是被吓到了。 抽血结果显示,化血红蛋白为12mmol/l,血压160/100mmhg,甘油三酯5.6mmol/l。 焦厅的话果然成为了现实,宋处已经集齐了三高。 不过随着胰岛素以及降压、降脂药物的应用,他的血压、血很快便得到了控制,血脂这个短期内改变则不会太明显。 期间宋处的不少同事过来看他,看得出其在单位的人缘还是比较好的。 “他那些同事一个个全是肥头大耳的。”李友良特意过来跟高风说起这个,“交通厅的待遇肯定很不错。” 宋处顺利出院,临走的时候高风嘱咐他一定要按时用药,规律监测血压、血。 “放心吧,我还想多活几年呢。”宋处表示道。 可过了1周,他又来高风了。 “又高了!” “什么又高了?”高风。 “血压、血。”宋处满脸的沮丧,“又恢复到以前的水平了。” “你按时用药了吗?”高风疑惑的问道。 “用了啊。”宋处说道,“我现在吃药比吃饭还要准时。” 但这个血压、血还是蹭蹭的往上升,他现在非常的焦虑。 “平时工作压力大吗?”高风问道,宋处的血压、血指标住院期间明明控制的非常好,这才回去多久啊,怎么会说升就升呢? 他搞不懂。 “压力不大。”宋处回答道,事实上是压根没有什么压力,他上午一般就是在那看报纸,下午会批点文件,聊胜于无。 “不只是我,科里面好几个人血都高。”他无奈的叹了一口气,“现在的人就是吃的太好了,搞的大家都营养过剩。” 听了他的话高风愣了一下。 “你同事也很多血高?” “是的,这两年不是血高就是血压高。”宋处回答道,“吃药的好几个。” 他是综合科的,科室里面十几个人,一大半身体都出了问题。 高风总感觉哪里不对劲,但他又说不上来。 宋处又住了几天院,血压、血得到了控制。 “有什么第一时间给我打电话。”临出院的时候高风对他说道。 宋处短期内很不想再跟他联系,但几天后又不得不拨通了高风的电话。 “又高了。”他崩溃道,“血30.” “不对劲,很不对劲。”高风对李友良道,“这其中肯定有什么问题。”他决定亲自去找一趟宋处。 高风来到交通厅的时候,宋处已经在门口等他了,对于高风的到来,宋处感觉有点奇怪,不过他暂时也没问,因为眼下很热闹。 大厅里面围了不少人,当中一个中年妇女正在大声哭泣,还时不时对一个中年男人拳打脚踢。 “这是?”高风看向宋处。 “我们科的老艾,出轨被他媳妇儿抓到了。”宋处同情的看了一眼中年男人,后者媳妇儿也是他们单位的,所以才能在这里大吵大闹。 “这种情况常见吗?”李友良问道。 “不常见,我上班这么多年了,就见过两次。”宋处道。 领导很快便来了,训斥了几句后,这场闹剧匆匆结束了。 “老艾这下完蛋了,至少要背个处分。”有人小声道,“搞不好要卷铺盖滚蛋。” “哎呦,有这么严重吗?”旁边一人惊讶道,“老艾平时人挺不错的,这.” 大家议论纷纷。 高风跟随宋处来到了办公室,第一眼他就发现了不对劲。 “怎么都是胖子?”他震惊道,办公室零零散散的坐了近10个人,男的全是肥头大耳也就算了,女的竟也是虎背熊腰。 “大家都说我们科室养人。”宋处苦笑了一声道,“小邹以前挺瘦的一个女孩子,现在也胖起来了。”他指着一个女孩子说道。 “现在就剩小胡苗条一点。” 高风没有见到小胡,但他的表情变得有些耐人寻味。 “高风,你是有什么发现吗?”宋处是个会察言观色的,他很快就察觉到了高风的神情变化。 “没有发现。”高风说道,“但有一点猜测。” “你说。”宋处。 高风贴耳说了几句,宋处震惊的看着他,嘴角直抽搐。 “现在还只是猜测。”高风示意他不要声张,“这样,你可以.” “你跟宋处说了什么啊?”出门后李友良问道,“我看他都被吓到了。” “我告诉他可能有人在办公室投毒。”高风道。 “什么?!!”李友良眼珠子都快瞪出来了,“投毒?!!” “对,我推测应该是在水里。”高风分析道,“他们科室里面只有一台饮水机,所有人喝水都是从那接。” “可你怎么会想到投毒呢?”李友良很是不解,这怎么还莫名其妙扯上投毒了。 “你没发现吗?宋处一到单位上班他血、血压就高。”高风说道,“而且,他们科室全是胖子。” 很多人不是高血压就是高血。 “不是说还有一个苗条的呢?”李友良道。 高风深深的看了他一眼,没说话。 “卧槽!”李友良忍不住爆了粗口,“你的意思是” “现在还只是猜测。”高风。 当天晚上,宋处又来到了医院,还带着几矿泉水瓶子水。 “我都安排好了。”他表情很是复杂,带有4分疑惑3愤怒2分不解1分烦躁。 (本章完) 第410章 475小姑娘对你们是真好 第410章 475.小姑娘对你们是真好 宋处跟领导说了一下,在工位上安装了一个简易的隐藏摄像头。 领导听他汇报后下巴都要惊掉了,一个劲的说是不是他搞错了,怎么可能会有人这么. 宋处没有吭声,只是瞅了瞅对方桌子上面的摆的降药。 “查!给我细细的查!”领导反应过来后大怒,他偶尔也喝办公室里面的水。 “哎呀,今天真的是口渴。”宋处端着杯子在办公室内招摇过市,“你们有谁要喝我的普洱没?减肥的。” “给我来点。”一个相熟的同事把一个大号的杯子拎了过来。 宋处给他倒了一点。 “多倒点,你可真抠。”同事不满道。 宋处。 “其实喝多了也不好。”他说。 “你这个情商太低了。”领导嫌弃的看了他一眼,“你这样子说话你以后走不远。” “天啊!”直属领导被吓得脸色苍白,“这个小胡怎么这么坏啊?” 晚上8点多的时候,一个身材苗条的女孩子闪身进了办公室,正是小胡。 “水里面有三合激素,纯度较低,应该是兽用的。”高风对他说道,“这肯定是有人故意投放,我建议你报警。” 宋处定睛一看,正是前天被老婆抓奸的老艾,他心里一动,赶紧接着看了下去。 “咋不好,普洱能够降脂、减肥、养颜、健齿护齿、延缓衰老、美容。”同事说的老顺嘴了,“就得多喝!” 宋处一阵激动,继续看下去,只见小胡从包里面拿出了几支小药瓶还有一支注射器。 “你们谁欺负她了吗?”他有点不可置信道。 不过应该问题不大,毕竟都喝了这么久了,不在乎这一杯两杯.五杯的. 很快,饮水机里面剩余的那点水就被大家干完了,有人打电话让又送了一桶。 这让宋处一阵失望,不过这也是预料之中的事,老艾跟他体型差不了多少,都是这两年胖起来的。 “希望会有收获。”他心想。 “就是丙酸睾丸素、黄体酮、苯甲酸雌二醇。”高风对他解释道。 但瞅见今天这架势,也知道没法再拖下去了,当即便让人报警。 “有没有一种可能,她往里面加的不是什么坏东西?或许是维生素之类的?” “咱们赶紧去找领导,小胡一个女孩子,猛然间去警局,肯定害怕啊。”知心的王姐道,“不行咱们派人去看看。” “宋处,小胡是怎么回事啊?”有人问道。 看来今天是没有什么收获,他立马放平了心态,准备再接再厉。 宋处的大脑立马宕机了,半天没说一句话。 “让母猪催情刺激交配用的。” 3天后的一个早上,宋处像往常一样打开了电脑浏览昨天的监控记录,这次他一眼就发现了问题。 歪日!宋处无语至极。 “水里面加的是给猪催情的激素!”宋处失态的对领导大喊道,“报警吧!” 画面显示,晚上七点多的时候,一个身影走进了办公区域。 领导 很快,整桶水被人给封存带走了,办公室里面的其他人都有点莫名其妙,但宋处注意到小胡的脸色一下子苍白的厉害。 下午5点多,等人走的差不多的时候,宋处把摄像头调整了一下视角然后也下班了。 直属领导原先是顾忌影响,想着先查清楚怎么回事,到时候看不能大事化小小事化了,毕竟出了什么问题他也有连带责任。 正有人给直属领导汇报工作呢,看到他满脸狰狞的闯进来,一时间都愣住了。 “有可能。”宋处说道,“我现在就给您接一杯,您补充点维生素。” 他本来是打算偷偷倒掉的,这下好了,全让这几个人给喝了。 他赶紧就往领导办公室里面跑。 领导狠狠的瞪了他一眼。 “真的吗?”旁边的几個人也有点意动,纷纷拿出自己的杯子,表示要喝几杯。 第二天一早,他早早的来到了单位,拔掉摄像头上的内存卡就插到了电脑上的读卡器上。 看到对方娴熟的用注射器抽出药剂,然后注入到饮水机的桶装水中,宋处心底一阵寒意升起。 宋处对这个三合激素不太懂。 这边还没结果呢,高风给他打来了电话。 老艾进来后就打开了灯,然后在自己的工位上一顿扒拉,最后找出来了一串钥匙,临走的时候还喝了杯水。 反应过来,他再是坐不住了,一脚就把领导办公室的门给踹开了。 一脸灰白的小胡被警察给带走了,这引的办公室内一阵喧嚣。 “赶紧查一下水里面加的是什么东西吧。”宋处道,“再喝下去,别说什么走不远了,咱可能活不长。” “是啊,小胡那么好的一个姑娘,怎么还有警察找上门来了?” “去忙你们的!”宋处大声道,“别在这吵吵!” 看到他发火,众人顿时安静了起来,大家有点面面相觑。 “老宋,是不是有什么事我们不知道啊?”出轨的老艾小声的说道,“要不伱跟大伙说说?” 犹豫了一下,宋处决定和盘托出。 “小胡往饮水机里面加东西。”他说,“我找人化验了一下,说是让猪发情的激素。” “啥玩意?” “啊?!!” 众人惊呆了。 “大家高血压、高血、体重猛增,应该就是这个导致的。”宋处说道。 场面变得极度的安静,直到发出了一声重响,是知心的王姐腿一软一屁股坐到了地上。 “啊!!!!我要杀了她。”王姐大喊道。 后续的结果跟高风猜测的一样,小胡往饮水机里面加的就是兽用的三合激素,她家里面是开养猪场的,获得这个不要太简单。 警方从她家里面搜出来了一大箱,高风特意陪宋处去看了看。 “这个量够你们办公室喝10年的。”他说道,宋处的脸都绿了。 “小姑娘对你们是真好。”一旁的李友良感叹道。 一群人到省医抽血查了一下,体内的丙酸睾丸素、黄体酮、苯甲酸雌二醇严重超标。 “这是给猪催情交配用的啊。”知心王姐的丈夫咬着牙说道,“太狠了!” 他看起来瘦瘦的,还有两个大黑眼圈。 其实以前王姐的丈夫不是这样的,看起来挺健壮的一人,甚至还有腹肌,但这两年明显是被掏空了身子。 “我都不知道我这两年是怎么过来的。”他想哭。 出轨的老艾也被妻子原谅了。 “没办法啊,天天喝那玩意,正经人也受不了啊。”她逢人就说,老艾最后竟也没挨处分。 警方很快就搞明白了事情的原因。 小胡刚上班的时候有点胖,包子脸,因此受到了嘲笑。 “跟个小墩子一样。” 虽然那个嘲笑她的员工虽然已经调去了其他部门,但内心敏感的小胡还是为此耿耿于怀。 她努力减肥,但减肥是女人一生的事业,短期内肯定是看不到明显效果的。 小胡内心很是痛苦,但很快她就从其他角度思考了一下问题。 我是减不下去,但如果大家都胖起来呢? 想到这,她的眼睛里面有了光。 家里面正好是开养猪场的,小胡本身也有点这方面的知识,于是便拿来用了。 毕竟是兽用的药物,开始的时候小胡也有过担心,前期剂量她放的很小。可看到大家没什么反应,她就按体重照母猪的用量 换算了一下。 很快便见到了效果,大家以肉眼可见的速度胖了起来,小胡成了办公室里面最瘦的人。 这让她敏感脆弱的内心十分欢喜,于是日子就这么过来了。 真相大白后,这件事情在单位引起了巨大的轰动,很多人都跑过来围观。 几个男胖子还好,能忍受大家猎奇的眼神,女人就不行了,知心的王姐也申请调离了综合科。 还有一个后果是办公室里面安装了摄像头,即便是这样,很多人也不愿意喝办公室里面的水了,有些人甚至买个小保险柜放自己的东西,平时给锁起来。 人与人之间的信任就这么崩塌了。 远离了激素,宋处的血和血压控制的非常好,胰岛素的剂量一减再减,人也慢慢瘦了下来。 等高风再次见到他的时候,差点都认不出来了。 “你这也太瘦了。”他赞叹道。 “哈哈,以前就这样。”宋处很是得意,“我年轻的时候家里穷,但我媳妇就非我不嫁,就是图我的容貌。” 他还真是没吹牛,当年上学的时候,尽管很穷,但好几个女孩子都有意无意的往他身边靠,说一句帅哥也是当得起的。 —— “你知道你的责护是谁吗?”一个手拿小本本的护理部人员问道。 “不知道。”躺在床上的病人回答道,一旁的责护心塞极了。 “那你知道你的管床医生是谁吗?” “不知道。”病人。 “那你知道你是几级护理吗?” “不知道。”病人不耐烦的回答道,“我为啥要知道啊?我又不是来考大学的!” “我看你就是闲的。”他继续说道,“你要是没事干你就帮我把开塞露给用了。” 他说完就开始撅屁股。 站在一旁的责护心里爽坏了,她都有点喜欢这个病人了。 “你没穿白袜子,扣5分。”临结束的时候,护理部检查的人员对她说道。 高风也注意到了,他无奈的摇了摇头。 现在很多检查都有点变质了,失去了原先的意义。 就不说这个病人,隔壁的28床是个87岁的老大爷,陪护的是86岁的老伴,两人记性差的不行,这样的患者你就是跟他宣教一百遍,估计也记不住太多东西。 但取消这一块也不行,人都是有惰性的,如果没有检查,护士一忙起来可能连正常的病人都不会去宣教了。 所以只能这么搁着,大家都习惯就好。 赵兴业跑了过来,有件重要的事情他需要汇报。 “咱们在机场那边的实验室好了,配套的职工宿舍也能投入使用了。” 他是问让大家什么时候搬迁。 “挑个好日子吧。”高风也很高兴,“你跟嘉然结合一下,跟学校交接清楚。” 胡嘉然还在京城呢,目前忙于多发性骨髓肿瘤car-t治疗研发。高风一回来没人指导,试验进度就落下了,胡嘉然在那边呆的也有点急了,赵兴业一联系,他干脆带人打道回府。 学校里面对风欣科技的离开充满了危机感,但也明白这是必然的结果。 人家现在有了地方,肯定不会继续在他们这了,这在之前就有过约定,不过双方的合作还是能够继续下去的。 z大的刘副校长特意过来又找了下高风,表示以后还是要加强合作。 风欣科技在学校的这段时间内,z大可是没少捞好处,刘副校长现在焦虑的不行,有一种媳妇儿跟人家跑了的感觉。 “一定一定。”高风笑着说道。 新建成的实验楼非常的具有科技感,一眼望去,银白色外立面单发着亮光,给人一种不便宜的感觉。 事实上它就是很贵,赵兴业每想起在这边的费,晚上都一种心痛的感觉。 崭新的职工宿舍很受科研民工们的欢迎,标准的配置是三室一厅一卫,这是一般的员工居住的地方,后面2栋则是两室一厅和一室一厅。 胡嘉然进去看了一下,感觉还是很满意的,里面都是精装修,完全可以拎包入住。很多职工都是领了钥匙买双被子就来了,剩下的再慢慢添置。 机场这边的投入使用解决了风欣科技目前最大的问题,他们终于有了自己的实验研发基地,再加上职工宿舍楼的建成,公司的基本盘总算是建立完成了。 接下来就是把设备添置齐全,除了之前已经买过的一小部分需要运送过来,剩下的还需要采购,这可都是钱,赵兴业有段时间要心痛了。 “嘉然,这个月你把那边理顺,多发性骨髓肿瘤car-t治疗研发还是要尽快继续。”高风交代了一句。 胡嘉然赶忙应了一声。 “遇到了不少难点,有几个我们自己解决了。”他汇报道,“但嵌合那一步老是失败,到时候可能需要你过来指导一下。” (本章完) 第411章 476还以为自己是祖国未来的接班人呢 第411章 476.还以为自己是祖国未来的接班人呢 “哥,你忙不忙?”高贞贞打来了电话。 “忙。”高风言简意赅的说道,“没事挂了。” “我找你有正事。”高贞贞急忙说道,“我有个同学生病了,想找你去看看。” 病人是高贞贞的大学同学,一个年轻漂亮的女孩子,高风很快就见到了正主。 “我感觉我有病。”女孩子紧张的说到,“应该是喉咙这里出了问题。” “你慢慢说。”高风示意她坐下。 患者的症状还是相对少见的,她之前唱歌跑调,也就是咱们常说的五音不全。 还是个麦霸,所以在ktv的时候经常受到同学们的嫌弃。 但这个情况在近期发生了改变,有次她跟同学一起去ktv的时候,意外的发现自己唱歌的嗓音变了,比原来动听的多,甚至都能发颤音了。 “医生,那我这个嗓音发生改变是因为甲状腺结节吗?”患者临走的时候问道。 “全科你知道吧?就是什么病都能看。” 当时治疗了好久,但最后嗓音也没完全变过来。 4级提示无法鉴别是恶性还是良性,总的恶性程度在百分之五到八十不等,其中,4级又分为4a、4b、4c三级,恶性程度也是随之增加的,治疗手段一般建议采用活性穿刺或者手术治疗; 患者胆子很小,猛然知道自己脖子上长了一个可能是恶性的结节,被吓得屁股尿流,眼泪都流出来了。 胡主任的技术没得说,在完整切除甲状腺肿瘤病灶的同时,做到了对神经的安全保护。 “你还是比较幸运的,发现的很及时。”高风对患者说道,“切完你就没什么问题了。” 这下没得说了,手术是目前唯一的治疗方式。 嗓音发生改变,首先要考虑到咽喉部位有什么问题,他做了触诊,但并未有任何发现。 3天后患者的病理结果出来了,braf基因发生突变,考虑恶性肿瘤。 “去找我哥吧。”高贞贞说道,“他是全科的主任。” 这个器官如果发生了问题,也能导致发声改变。 “我感觉不对劲。”患者一脸的担忧,“我姥姥就是得喉癌死的,我前天晚上做梦我也是得了喉癌。” 高风读研的时候,有个女孩子是学音乐的,唱歌跟百灵鸟叫一样动听,后来不知道从什么时候起,嗓音变得沙哑粗重,查了一下才知道患了喉结核。 当时唱了首告白气球,一鸣惊人。 “是不是可以选择兼并一些经营不善的小公司啊。”岳鹏辉建议道,“现在大大小小的检验公司很多,竞争蛮激烈的。” 她的嗓音又变回了以前五音不全那个状态,这不免让人有点小遗憾。 —— “胡总,咱们是不是跟赵经理说一下啊,再弄点人过来。”岳鹏辉汇报道,“现在还是缺人,特别是检验这一块。” “目前考虑是的。”高风想了一下后说道,“结节应该是长在支配声带的神经上了。” “患者的嗓音近期有变化,我怀疑是结节长在了喉返神经或者喉不返神经上。”高风跟普外科的胡主任沟通道,“你们切的时候可注意点。” 患者当即便去了,2个小时后结果出来了,说是有点轻微的咽喉炎,其他的没什么问题。 甲状腺结节一般可被分为1-5级,1-3级通常不用过于担心,但到了4级就要引起重视了。 要不然万一出什么问题,可不好给高主任交代。 仪器一配置,他立马感觉还是缺人,很多仪器都空着,严重浪费物力。 “现在不是招聘的时候,来也是小猫两三只。” 要是拖个几年,说不定就多发转移了。 有不少患者因为发音改变来医院就诊。 高风安慰了她一下,便联系了普外科门诊,让患者去做了一个穿刺。 接下来就是等病理,这个一般需要3-5天。 手术十分顺利,仅三天高贞贞的这位同学就出院了。 当然是有问题的,彩超结果提示:她的的甲状腺上有一个4a级结节。 “那是得小心点。”胡主任说道,不过即便是高风不提,这台手术他也是要亲自动手的。 “我跟他说了,但需要时间。”胡嘉然看着实验记录说道,这一搬过来,地盘大了好多倍。 患者的甲状腺会有问题吗? 支配声带的神经主要为喉返神经和喉不返神经,上述神经一旦受损,可造成患者声音嘶哑,甚至呼吸困难、窒息、死亡,且神经的损伤通常不可逆转。 “这不是好事吗?”一旁的李友良纳闷道,“咋还来医院了啊?” 高风沉思了一下,觉得应该再检查一下甲状腺。 这个患者表示自己的嗓音变得优美动听,这他真还是没听说过。 “可以到耳鼻喉科做一个喉镜看一下。”他建议道。 甲状腺位于颈前部,呈h形,分左右两侧叶和一个峡部。甲状腺侧叶位于喉的气管颈段的两侧,峡部位于2~4气管软骨的前方。 患者本身就有点胆小,一觉醒来更是被吓得不轻,她跟高贞贞说了这個事,表示想去医院检查一下身体。 术中发现,这个结节的确是长在了喉不返神经上,这种情况还是比较少见的。 不过好的一点是,大部分甲状腺癌的患者能长期生存,像甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌生物行为温和,预后较好。 很多小公司都有点扛不住,不过由于船小好掉头,倒还能咬牙坚持一段时间。 不过已经有很多小老板准备退出这个赛道了。 “这倒不失为一个主意。”胡嘉然眼前一亮。 岳鹏辉很快便想到了自己的老东家,他和王亮一起邀请其中一个关系较好的老同事出来吃饭。 “亮啊,伱说上学的意义是什么?”老同事喝点啤酒后开始大发感慨。 “我读完了大学,依然是处于社会的底层,读书的意义是什么呢?” “只有读了书你才知道自己处于社会的最底层。”王亮一口一串羊肉,“不读书还以为自己是祖国未来的接班人呢。” “你小子”老同事不由得笑了起来。 “张哥,你现在在公司怎么样啊?”岳鹏辉给他倒了杯啤酒,“还是跟以前一样吗?” “差不多吧。”张哥说道,“你们走后小周他们也走了,公司又来了很多新人。” “但都是干不长,跟走马观一样。” 张哥是公司里面的老人了,很受老板的器重,新人的培训和工作都是他负责安排的。 “这几年公司效益也不好,我感觉老板是不想做了。”他不由得叹一口气,“我也得给自己找找退路了。” 工作就是这样,在华国,除了一些特定的行业,很多人一生之中主动或者被动都要更换几次工作,从一而终的情况很少见。 “姓魏的还在那吗?”王亮问道,他一直对魏经理耿耿于怀。 “早走了,去南方了。”张哥道,“现在除了我跟小刘,其他的你们都不认识。” 王亮瞬间有了一种物是人非的感觉,这才多久啊,原来那些熟悉的人竟然都各奔东西了。 “现在的职工素质怎么样啊?”岳鹏辉问道,“都还行吧?” “都不错,有几个挺有灵性的。”张哥笑道,“你也不看都是谁调教出来的。” 这话岳鹏辉和王亮信,张哥的能力没的说,他们刚毕业的时候,是对方手把手把他们带出来的。 “我们公司准备兼并2-3个小型检验公司。”岳鹏辉说起了这事,“张哥你回去问问老板,看有没有打包出售的想法。” 老东家的情况他是比较熟悉的,很多仪器都是主流配置,人员和设备拿来就能用,比较省心省力。 “啊?”张哥愣了一下,“你们公司是搞什么的啊?” “我以前不是跟你说过吗?”王亮说道,“风欣科技,在咱们省内很有名的。” 他之前打电话给张哥说过,想拉其过来,但后者当时明显是不怎么感兴趣。 “哎呦,我都忘了这事了。”张哥笑了一下,“不是没办法,我也不想换单位的。” 换一个新的单位,就意味着要重新融入到新的环境里面,以前构建的人事关系都将不复存在。 你不知道新的老板和同事是什么类型的动物,不知道能不能相处的来。 这也是很多人明知道跳出去可能会有更好地发展,但仍不愿意做出改变的原因。 听完王亮的介绍,张哥的眼睛逐渐亮了起来,当即表示回去找老板汇报一下。 风欣科技有需要,这些小型的检验公司的老板也急于抽身,双方算是一拍即合。 赵兴业很快便理清了此事,两家小的检验公司被以一个合理的价格打包买入。 “牌子还留着,以后说不准要继续开展业务。”胡嘉然指示道,他们老板是临床医生,平时很喜欢送ngs这些,留着说不定能派上用场。 他的考虑还是比较周全的,高风给予了肯定。 —— 这天上午,高风正查房呢,突然就接到了一个电话,是之前一个在气管镜室进修的医生打来的。 “高老师,我是西华县的马永辉啊。” 高风立即想起来了对方,是一个性格比较外向的男医生,整天乐呵呵的,人缘不错。 “我这有两个病人,想给您转过去。”马永辉说道,“您那边有床没?” “床倒是有。”高风说道,“病人是什么情况啊?严重不?” 下级医院往上面转病人很常见,但一次转两个的还是很少见的。 “一个是下胃管的时候下到了肺里面。”马永辉说道,“还往里面打了很多营养液。” “另一个是肿瘤,气管堵了,放的支架也取不出来。” 马永辉非常郁闷,值个班收了两个复杂的病人,还倒腾不出去了。 先说第一个病人,完全是家属的责任。 患者是脑梗死后遗症,饮食呛咳,一直都是留置胃管。 前天胃管脱落,应该是被患者无意识给拔出来的。按道理这个时候应该去医院重新再下一个,但家属比较有想法。 感觉去医院麻烦,而且他觉得下胃管很简单,没必要上杆子去给医院送钱。 于是在网上看了一下操作视频,便自行购买了胃管,决定自己动手,丰衣足食。 “过程很顺利。”去医院的时候家属对马永辉说道,“就是打营养液的时候看着不怎么对劲。” 患者拼命挣扎,脸色涨的通红。 护士看了一下,发现胃管没有在胃里面,而是在气管内。 马永辉很是无语,这叫过程顺利? 别说患者挣扎了,想想都觉得脑壳疼。 “你父亲主要是不能动。”马永辉对家属说道,“但凡是能动,肯定大嘴巴子抽你。“ 这纯纯的添乱。 原先换个胃管屁事没有,这下子乐子大了,ct上显示右肺里面被营养液灌的满满的。 患者吸入性肺炎,呼吸衰竭,原本心脏就不好,这一下全爆发出来了。 眼瞅着患者要噶,马永辉有点着急。他跟患者的家属们沟通了一下,大家商议后决定还是再抢救一下,于是便跟高风联系上了。 另一个患者是肺鳞癌,之前右主支气管被肿块长满了,在当地市中心医院清理了一下还放了支架。 回家后又半年,患者胸闷的症状又明显加重了,到县医院一看,肿瘤又长起来了。 马永辉显示跟市中心医院的医生联系了一下,对方看到镜下的那个表现,脑袋摇的跟拨浪鼓一样。 “搞不了啊,这根本没法做。” “让他去上级医院吧,俺们不行。” 也不是市中心医院的医生不愿意接受,而是真是有点超出他们的能力了,之前放的支架被肿瘤密密麻麻的给围绕了起来。 这种情况肯定是要先清理上面的组织,但肿瘤血供丰富,清理就意味着出血。 风险太大了,他们也只是知难而退。 高风跟急诊科那边联系了一下,很快便有两辆救护车呼啸着出发了。 中午的时候。两名患者就被拉了回来。 肺癌的患者看着一般状态还行,胃管下错位置导致肺里面被灌入营养液的患者就差了很多,明显是一个呼吸窘迫的状态,呼吸频率很快,40次/分,心率130次/分。 (本章完) 第412章 477大出血 第412章 477.大出血 高风看了一下病人,觉得病情危重,直接让送进了icu。至于那个肺癌的患者,他倒是可以在普通病房呆着。 “高主任好。”icu的值班大夫热情的同高风打招呼,“您是来” “刚不是送来了一个病人,我来看看他气道内是什么情况。”高风回道。 “刚插完管,我们正说联系气管镜室做个气管镜内。”值班大夫很是高兴,“正好您来了。”那他就不用再操心了。 高风的气管镜水平他是知道的,反正肯定比他强好多倍。 准备工作完成后,高风抄起床旁气管镜沿着气管插管就进入了患者的气道,里面的情况让他直皱眉头。 患者的气道黏膜明显的充血、水肿,还伴有糜烂,其中以右侧支气管更为明显,里面还可以看到一些白色黏糊糊的东西,应该就是之前打进去的营养液。 高风用生理盐水给患者灌洗了一下,清澈的生理盐水刚打进去就变得浑浊无比,从下面还涌出来了大量的黄白色浓痰,这说明患者肺部感染情况很严重。 “滴滴滴滴.”监护仪报起了警。 “主任,心率太快了。”icu的值班医生紧张道。 “现在又复发了,下面医院搞不了,我就带着他来省医了。” 所以他患肺鳞癌不亏。 “说是要做气管镜,但这个大夫有点年轻,你知道的,我爸他毕竟.” “我弟弟还没来,我想着还是等他过来比较合适。”患者女儿说出了早就想好的借口。 在华国,能替父母能做决定大部分还是儿子,俗话说,嫁出去的女儿泼出去的水,女儿更多是承担照料的任务。 患者的一般状态太差了,气管镜操作时间太长他明显受不了,那就只能进行多次短时间灌洗了。 那些有经验的医生不都应该是老头老太太吗?她心里有些腹议。 “我打听过了,一附院的张主任做的很好。”同学给打来了电话,“省医那边不知道什么情况。” 患者女儿最后挂断了电话,同学答应尽快帮她问问。 “给人通下水道的。”患者儿子回答道。 “等他好点就转到普通病房吧。”他随口说了一句。 但肺癌这个疾病可不管你是有钱人还是穷人,它是一视同仁的,当然,如果你喜欢抽烟,那更能得到它的青睐。 你别说,通下水道跟下胃管好像是有点共同点。 肺癌的这个患者倒是没有经济方面的困扰,从他脖子上佩戴的玉佩就能看出来。那是一块光泽柔和的羊脂白玉,懂的人都知道,这可是玉中的上品。 “这”张主任很是犹豫,说实在的他不是很想收这个病人,家属的期望值明显很高,万一出问题那就不美了。 这下好了,在icu呆着,一天可是好几千的费,一般家庭是要伤筋动骨的。 高风也发现了患者的家庭经济状况不是很好。 两人寒暄了几句,很快便进入了正题。 谁出钱谁的话语权就更大一些。 这位患者年轻的时候吸烟很凶,他是机关里面上班的,职位还不小。 “你是做什么职业的?”高风问道。 他就是那個给自己老爹下胃管的大聪明。 “你是知道的,我爸前年得了肺癌.” 她还把张主任的电话给了患者女儿,后者当即便跟一附院的张主任联系上了。 “你爸的病情比较严重。”高风对他说道,“但如果能撑过这2-3天,我觉得好转的希望还是很大的。” 高风也注意到了这个情况,当即停止了操作。 步正阳没再多问,他觉得这个理由很合理。 “是啊,我也是很担心,所以想找您再问问。”患者女儿说道,“张主任,您看这样行不?我们转到您那边去。” “风险的确是很大。”高风对她说道,“不过我还是比较有把握的。” 患者的女儿还是不放心,她感觉这个高主任有点过分年轻了。 “咱们高主任的气管镜水平在省内都是首屈一指的。”一旁的步正阳道,“赶紧去约吧。” “阿华,我是佳宁啊。”患者女儿联系上了自己的同学,对方在z州工作,也是体制内的人。 “你怎么没去约啊?”步正阳纳闷道,他刚去气管镜室了,结果没看到患者的愉悦信息。 干完也得来一根,这叫事后烟。 “高主任,我爸情况怎么样啊?能活不?”高风刚出来,患者的儿子就围了上来。 “那边是谁管床啊?”他随口问了一句。 “高主任,我听说气管镜风险很大啊。”患者的女儿很是担心,“不会出什么大问题吧?” 但有些时候不是这样,比如女儿的经济实力比较强大。 “那就看看吧。”患者的儿子此时心里非常后悔,早知道就不自己瞎干了。 “伱爸这个还是比较棘手的。”张主任沉吟道,“支架上面肯定是被肿瘤长满了,清理可是个大工程。” 在单位抽,在饭桌上抽,回到家还是抽,起床抽、睡觉抽,反正干什么都要来一根。 “叫步正阳。”患者女儿说道,“但气管镜不是他做,而是一个更年轻的大夫。” “叫高风,这边都喊他高主任。” 张主任半天没吭气。 “你这不是骑驴找驴吗?”他不满道,“指南都是人家定的,你还在这瞎折腾什么!” 他干脆的挂断了电话,留下患者女儿一时间摸不着头脑。 “咦,这是个大活啊。”麻醉师吴行峰打起了精神,“我这牛奶要多备点了。” 他说的牛奶是丙泊酚,是全麻药的一种。 “行峰,你怎么胖了那么多?”高风好奇道,对方前段时间去进修了,这一回来直接胖了一圈。 “天天出去吃,一晚上都不带闲着的。”吴行峰摸了摸自己的肚皮。 他是为了晋职称才出去学习的,到了进修单位跟着上了几次手术,带教老师有点坐不住了。 “你这比我能耐还高呢。” 带教老师大喜,直接当了甩手掌柜,美名其曰是让他更好地锻炼自己,更好的成长。 然后就是天天带着他吃吃喝喝,几个月下来,脖子、肚子粗了整整一大圈。 “现在都开始打呼噜了。”吴行峰有了一种危机感,“我已经决定要减肥了。”他说完很麻利的患者推上了麻醉药。 高风抄起气管镜快速的插了进去,里面的情形让周边围观的一众进修医生发出了一声声的惊叹。 狰狞的肿瘤组织几乎都要把右主支气管塞满了,仔细打量才能发现之前放置的支气管支架,上面包裹着一层又一层的肿瘤肉芽组织,给人一种内心极度不适的感觉。 “血供看起来很丰富啊,这不好清理吧。”有人小声道。 “是啊,风险太大了。”旁边有人道。 “折腾来折腾去的有什么意义啊。”一个年纪较大的进修医生也发表了自己的意见,“都晚期了,那么多钱多活那几个月有啥意义啊。” 对于他的话,有人表示认同,有人则是反对。 高风觉得他说的有点道理,如果是家庭经济状况不好,他也不建议再折腾了。 毕竟一个硅酮支架加支气管镜操作不少钱呢,而且要多次做。 没钱的家庭没必要,死去的人可以一走了之,活着的人还要继续生活。 很多子女总怕内心留下什么遗憾,其实只要平时尽心,真不差这点。 当然如果是有钱,那随便折腾,钱就是用来的。 高风也觉得风险有点大,镜子只是轻轻一碰,病变部位就开始往外渗血,搞的镜下的视野很差,搭台的护士面色为难的看了他一眼。 “把氩气推过来。”高风示意道,他准备先灼烧一下。 氩气的好处就是能简单粗暴的把病变的组织给烧掉,这样能避免供血丰富的肿瘤组织一直渗血。 随着他精巧细致的操作,阻塞在气管支架前方的肿瘤组织被逐一清除,完整的气道支架露出了原来的面貌。 这是一个覆膜支架,被肿瘤组织挤压的都有些变形了。 高风用钳子夹住,稍微一使劲,支架动了一下,正当众人感觉大功告成的时候,大量的鲜血突然冒了出来。 “完了!病人要嘎了。”这是大部分围观的众人的心声。 这个量的出血在气道内极度凶险,要是不能够及时找到出血点并进行有效的止血处理,那就是神仙难救。 可找到出血点容易吗? 当然不容易了。 镜下红蒙蒙的一片,镜头都被血给护住了,你怎么可能找到出血点? 高风皱起了眉头,最坏的情况还是发生了。 应该是支架一动,撕裂了相连的血管,才会导致这么大量的出血。 这个时候首要的就是把支架给取出来,要不然出血部位在支架的下方,你根本没办法处理它。 大力出奇迹,想到这里,他直接一发力,完整的覆膜支架被夹了出来。 “快,凝血酶先用上。”梁丛越大声说道。 “让患者患侧卧位,推一支垂体。”高风补充道,同时他又把软质的气管镜伸了进去。 先是抽吸了一下,吸出来的全是鲜红色的血液,这说明出血还在继续。 高风让护士打了50ml的冰盐水,随后又把支气管镜调整了一下角度。 “打凝血酶。” “接下来咋办?”梁丛越问道。 “等。”高风说道。 “等?”梁丛越愣住了,这个时候等有用吗?难道出血还能自己停止? “出血的部位应该在中叶跟基底段的分嵴处。”高风解释道,“我现在拿支气管镜给它堵上了。” ???梁丛越 不只是梁丛越感到无语,连一些进修的医生都傻了。 “开开什么玩笑。”一个进修医生脱口而出,“这能给堵上?” 你啥都看不到,你说你给堵上了? 你咋嫩牛逼啊? 闹呢? “要不要喊胸外科的过来看一眼啊。”有人建议道,“这什么也看不到,眼看着病人死吗?” 出血如果一直止不住,那患者肯定是要噶的。肺是人体进行气体交换的器官,一旦气道内被血给充满,那后果就是患者被活活憋死。 这肯定是很痛苦的。 但好在患者是处于较深的麻醉状态下,如果真是出现这种情况,他应该是感受不到什么痛苦的。 不过这个时候让胸外科来也是屁用没有,胸外科的大夫又不是神仙,只能起个安慰的作用。 “再等2分钟应该差不多了。”高风说道,他的语气跟之前一样,但处于这样的状况下,大家都觉得有些略显平静了。 看到他一点慌乱的样子也没有,梁丛越莫名的也放松了一点,在他的印象里面,高风做气管镜可从来没有出现过什么差错。 倒是一些进修医生站不住了,气管镜室里面闹哄哄的。 过了一会儿,高风觉得差不多了,他把镜子往上提了提,示意护士再往里面打一点冰盐水。 冰盐水一进去,镜下的视野清晰了不少,但入目处仍全是鲜血。 “好像不怎么出了。”梁丛越有点激动,按道理如果是还在继续出血,那应该不是现在的这个量。 一旁的进修医生们都瞪大了眼睛,这个结果很出乎大家的意料。 “这个速度的出血,患者不死都不正常。”一个见过世面的进修医生嘀咕了一句,大家纷纷点头,这个患者的运气也太逆天了。 高风把左侧气道内的血给清理了一下,随后又把支气管镜移到了右边。 因为凝血酶的缘故,右侧气管里面的血液凝固不少,气管镜抽不出来,高风让护士把冷冻仪推过来。 “还要清理吗?”梁丛越有点担忧,“可别再出血了啊。” 他觉得现在出血刚停止,这个时候还是不要再招惹它为好,咱见好就收。 “没事,我就把周边的给清理一下。”高风说道,他不知道该怎么跟对方解释,总不能说我开挂了,提前演练过了吧。 清理进行的很顺利,凝固的血液像痰栓一样被冻了出来,高风又用氩气把出血的部位给做烧了一下。 “好了。”他也松了一口气,有风险的地方总算是结束了。 接下来就是放置支架,要不然生长的很迅速的肿瘤组织很快就会把清理干净的气道给堵满,放置支架后会减慢这个速度。 (本章完) 请假 请假 发烧,应该是流感。诸位帅老爷们注意身体。 (本章完) 第413章 478获奖了 第413章 478.获奖了 高风测量了一下管道的直径,对支架进行了小的修改,然后麻利的用钳子夹着怼了进去。 角度、位置都是刚刚好,周边围观的进修医生人都有些麻了。 “歪日,没有感情,这全都是技巧。” “学不会,根本学不会。” 好在下面的基层医院本身也不放支架,这玩意贵的很,真要是放,患者一般也喜欢往大医院跑。 病人苏醒的还是比较顺利的,很快便被推了出去。 “高主任,我爸怎么样啊?”患者女儿问了一句。 “还行吧,气道内给清理干净了,支架也放进去了。”高风说道,“过程中有点失血,饮食方面可以加强点营养。” 家属闻言顿时神情轻松了不少。 “不一定是运气。”位主任又把视频播放了一遍,“你看,这个操作的医生从头到尾都很冷静,应该是胸有成竹。” 这是常规的流程,马主任不由得叹了一口气。 某微信群 大家正对此议论纷纷,绝大部人都认为是运气成分居多,病人的运气好,操作者的运气更好。 “我说声音怎么那么熟悉呢,原来是这位大神。” 这样的操作你不弄个几个小时,都不好意思说自己干了个大工程。 大家每次都是被吓得魂不附体,而且患者都是九死一生。 这条视频传播的速度很快,很多在支气管镜上有造诣的专家也看到了。 “这小子应该是被吓傻了,在那强装镇定呢。”他说道,“不过的确是让他装到了。” 马主任不信,然后让他就听到一个很有磁性的声音。 很快就看到了大出血的画面,看到汹涌的出血速度,马主任皱起了眉头,画面中的声音也嘈杂了起来。 开玩笑的伐?这么快的出血速度,应该很快就会把病人的肺部灌满,都不能呼吸了,还能活? “艹,原来是他啊。” 他们也知道患者是肺癌晚期,生存周期短,但毕竟是自己的亲人,活着总归是个念想。 “咱们这可没有这样的智障。”他对位主任说道,“这是哪家医院?” “你“位主任对他很无语,不都说了嘛,病人没嘎。 “没死。”位主任斜了他一眼,“死了我还让你过来看啊?” 但也有人觉得,操作者是真有几把刷子。 “我现在拿支气管镜给它堵上了。” “毛的胸有成竹。”马主任不信,他做气管镜多少年了,这样的情况也见过不少。 高风在国内医学界的名声可能还不算大,但在支气管镜这个领域绝不只能说是刚崭露头角,知道他的人可太多了。 “你听听,人家的声音自始至终都不带变过的,冷静的很。” “完了,这病人嘎定了。”以他多年的临床经验,病人应该会在2分钟内出现呼吸停止,再有几分钟,病人的太奶奶便会出现把他接走。 类似的手术衣还有很多,都是祖传的东西,医院建院的时候买的,谁来的晚谁穿。 “这运气也太好了。”马主任跳了起来,“这拿出去这个医生不得吹一辈子啊。” “什么啊?”秃顶的马主任慢悠悠的走了过来,他身上穿着一件小小的淡绿色手术衣。 “对啊,这种人要么是有真本事,要么就是个马大哈。” “感觉跟开了挂一样。”一个知名的教授在群里面说道,“一点视野都没有,这往哪里堵啊?” 然后在马主任不可置信的目光中,出血停止了。 “高教授的水平真是没法说。” “没死?”马主任愣了一下,“这都没死?” “煞笔!“马主任脱口而出,“纯纯的煞笔。” “清理支架的时候大出血了。”看他过来,相熟的位主任点开了播放键。 “支架全被堵住了,这清理起来麻烦了。”马主任调整了一个舒服的坐姿,“别说手术大夫了,麻醉师估计也头痛。” 他明白过来位主任为什么让他过来看这个视频了,这是典型的反面教材,操作的医生脑子有病。 这也是为什么有时候医生都明确说了,但家属还是要继续治疗的原因。 —— 某国内top5医院支气管镜室 操作者的身份很快也被扒了出来,看到高风名字的那一刻,群里安静了30秒。 “老马,快过来看看这个视频。”有人喊了一句。 “卧槽!他瞎猫撞上死耗子!” 马主任只得用别针给连了一下,免得其他人看到自己内裤的颜色。 仔细看就会发现,这件手术衣非常的有个性,前面有个大窟窿,背部也有個大窟窿,甚至裤裆那地方也开线了。 位主任摇了摇头,他觉得马主任说的好像有点道理。 “是啊,出血是很突然的事情,他是怎么判断的出血部位呢?”有人纳闷道。 就是高风在这里恐怕也解答不上来,他只是在系统空间内提前模拟了两遍,这个可没法往外说啊。 —— “高风,你获奖了。”鲍院士打来了电话。 “获奖了?”高风愣了一下,没人跟他说啊,再说这个时候好像也不是什么大奖评选的阶段。 “国家技术发明2等奖。”鲍院士语气有点兴奋,“名单马上过段时间就要发布了,有个朋友专门给我打的电话。” “老鲍啊,你走狗屎运了。”老朋友当时有点羡慕的对他说道,“收了个这么厉害的弟子。” “不就是一个二等奖嘛,我又不是没得过。”鲍院士云淡风轻的说道,可挂了电话立马屁颠屁颠的给高风打起来了电话。 “要我说就该直接给个一等奖的。”他语气略有遗憾的说道,“你那个贝伐珠单抗、三代靶向药还有car-t治疗的阿基仑赛注射液,哪个说出去也配得上这个二等奖啊。” “伱就吃亏在太年轻了。” “哪能这么说,主要还是成就不太够。”高风笑着说了一句,他心里很是高兴,这可是五大国奖之一,即便是二等奖,那也是多少人打破头也得不到的。 不过鲍院士说的也是实情,评选的时候各位评委还是很头疼的。 贝伐珠单抗、三代靶向药还有car-t治疗的阿基仑赛注射液这三个哪个拿出来都是够格的,特别是三代靶向药还有car-t治疗的阿基仑赛注射液,此外还有一个针对脊髓性肌萎缩症的诺西那生钠注射液。 “我看直接给个一等奖算了。”有评委说道,“这么多成就,不给说不过去。” “这不合适吧。”一个评委脱口而出,“你瞧他才多大,太离谱了。” “是啊,现在给一等奖,以后哪里还有进步的空间。”旁边有人附和道,“二等奖是最合适的。” “这怎么还提到年龄了。”有评委看不过去了,“我觉得年轻反而是加分项。” 大部分评委都是一脸的复杂,真尼玛是离谱他妈给离谱开门——离谱到家了。 “现在的年轻人真是猛。”一个院士说道,“要是跟他比,我那些东西都有一点拿不出手。” 他是因为发现骨细胞线粒体转移可以调节骨细胞网络的代谢能量平衡获得的国奖,现在看看高风纸面上写的东西,稍微觉得有点脸红。 “不能这么说。”身边有人笑呵呵的说道,“咱那个时候条件太艰难了,跟现在没法比。” “这样吧,先评个二等奖。”管事的领导想了一下说道,“就写这个诺西那生钠注射液。” 作为华国第一款“孤儿药”,诺西那生钠注射液引起的关注度非常高,时不时就能掀起一个小热度,连上面的大领导都知道这个药。 “这说明我国的医药发展速度迅速。”管事的领导说道,“评个二等奖还是很合理的。” “不过最好还是跟这个高风沟通一下,年轻人嘛,喜欢争第一。”领导继续说道,“可不要因为不是一等奖就心生怨愤。” “他毕竟太年轻了嘛,等以后年纪大了,有东西在这摆着呢,过几年一等奖也不是不能给嘛。” 底下的人听了他的话心里还是很复杂的,第一次听领导说怕获奖人不满的。 这可是国家五大奖项中的二等奖,就是在座的人也绝对稀罕,一般人要知道自己获得了国家技术发明2等奖,那嘴巴都能笑歪,出现范进中举的情况也不是没可能。 但人家高风就是这么牛,即便是对其不感冒的专家也说不出什么挑剔的话。 “老郭,长江后浪推前浪,咱们都要被后浪给拍死了。”一个院士语气复杂的对好友说道。 “这样的后浪也就那么几朵。”老郭笑着说道,“老夏,你是替你那学生惋惜吧?” 夏院士的学生今年也参评了,是医学类中的第四名。 “他就是运气不好。”夏院士无奈的说道,“前年、去年都是神仙打架,我原本想着今年会好点.” “结果今年名额还少了2个,又出现了高风这个变数。” “慢慢熬吧,早晚能出头。”郭院士笑着安慰了一句,“我现在就是羡慕老鲍,白捡一个牛人。” “可不是嘛。”夏院士愤愤不平说道,“我可听说了,这个高风做出来的东西跟他可一点关系都没有。” “谁知道什么情况啊。”郭院士砸了咂嘴,“反正人家是后继有人了。” 明眼人都看得出来,这个高风只要不是犯离谱的错误,将来成院士已经板上钉钉了。 “还不到30岁呢,这找谁说理去啊。”夏院士嘀咕了一句。 高风很快便接到了评委会的通知,告知他获得了今年的国家技术发明2等奖。 “小高,你可不要不满意啊。”通知他的是一位名字写在内科书上的大佬,“你现在的主要问题是太年轻了,直接给你一个一等奖下面估计能闹翻天。” “老同志的情绪还是要照顾的。”人家说的很客气,“不过你放心,你做出来的东西大家都看得到,到时候铁定要给你一个说法。” 听他这么说高风心里还是很舒坦的,他虽然对这个名望比较在意,但也知道干什么都不可能一蹴而就。 台上现在掌握话语权的可都是一些大叔、老头、老太太,他一个小年轻想上去跟大家坐在一起,人家肯定不适应。 现在的确是还有些为时过早。 他不急。 “最年轻的五大国奖获得者!”最近的医学界头版头条被一则新闻给霸屏了。 “国家技术发明评选结果已新鲜出炉,一共65项,其中一等奖3项、二等奖62项。”有记者在镜头前播报道,“一等奖获得者是” “在二等奖的获得者中,有一位叫高风的专家。” “据悉,该专家目前只有26岁。”记者播报完也觉得有点匪夷所思,“嗯这个我们还需要核实一下,可能是书写有错误。” 过了有2分钟,有人跑过来说了一声。 “没有错误,这位名叫高风的专家的确只有26岁,他目前是z州大学的教授。” “因研发出我国第一款孤儿药诺西那生钠注射液而获的评选委员会的认可。” “说起诺西那生钠注射液,大家可能有印象,这是一款针对罕见病脊髓性肌萎缩症.” —— 孔令峰正在胃肠镜室给病人做肠镜,他最近过的很不错,事业犹如开的芝麻。 胡振明操刀的文章发表了,sci分值嘎嘎高,把科室内那一众老家伙们给羡慕的啊,眼睛都红了。 领导都发话了,他现在评上正教授的事那是板上钉钉。 “老孔,别他么捅人屁股了。”周主任屁颠屁颠的跑了过来,“快看啊,你学生获奖了!” “获奖了?”孔令峰一边问着,手上的动作一刻也没停。 “国家技术发明2等奖!”周主任激动的不行,“26岁的获奖者,都上新闻了。” “老孔,你家祖坟真是冒青烟了。”他羡慕的说道。 孔令峰 “不是,学生获奖了跟我有啥大关系啊?”孔令峰无语道,他一没参与,二高风又不在这边。 “这怎么会没什么关系呢!”周主任恨铁不成钢的说道,“你这学生跟坐飞机一样,以后有你的好处。” (本章完) 第414章 479心病还需新药医 第414章 479.心病还需新药医 这倒也是,孔令峰心想,就拿上次的项目经费来说吧,收尾的时候剩好大的一笔钱,他跟高风打电话,后者说让他自行处理。 胡振明拿了一部分,其他的最后都落他腰包里面了。 他都没见过那么多的项目经费呢。 “振明,你多多努力,争取也让我从你身上落点好处。”他对弟子说道。 “我看你是喝多了。”胡振明回道,“人家都是啃老师,我没见过几个啃学生的。” “没出息。”孔主任撇了撇嘴。 高风获奖的消息传播的非常快,郭院长也很快得知了此事。 “牛啊,高风。”他高兴道,“你这可是在咱们医院放了个大卫星啊。” “那都是您领导有方。”高风笑道,“得益于医院为我搭建的良好的科研环境” 当然是依靠开挂了,高风心想。 “咱们一直是人口大省,但却是教育弱省。”刘副校长感慨道,“上面这几年对z大也投入不少,但效果只能说一般。” “不写就不写了,你说话声音那么大干什么!”郭院长不满的挂了电话。 “每当科研中遇到了困难,郭院长总会出现在我面前,他那淳淳的教导”高风说。 “这么烫,也不注意点冷热。”他喝了一口后不满的说道。 “有加分。”班长说,“保研的时候说不定会用到。” “写这个不是很合适吧。”郭院长犹豫道,“大家现在都不爱看这个。” “据传言您是千万富翁,对吗?”记者问道。 “特么的,真难伺候。”他心里嘀咕了一句。 “传言不实。”高风回答道,他是亿万富翁。 “自从成为省医的掌舵人以后,牢记领导教诲,兢兢业业,一刻都不敢松懈” 写完后郭院长又仔细看了一遍,满意的点了点头。 耐受了. “高教授,据说您是历年来最年轻的获奖者。”一个记者说道,“请问,您觉得自己能取得这样的成果是依靠什么呢?” “快来啊,辅导员说大礼堂一会有发布会,让大家赶紧过去当好观众。”班长对他说道,“你人呢?” 宣传科科长 “马上就写好了。”宣传科科长赶紧回道,“一会儿我就审核一下,今天就给他发了。” 完事后高风准备离开,但刘副校长不同意,非要拉着他喝两杯。 “更离不开领导的关怀。”宣传科科长说道。 “我现在就去!” 回到办公室他就拿出了自己的小本本,开始往上写东西。 正好这时宣传科的马干事给他倒了杯水。 一些学生还在相互议论这个高风教授是哪的,平时好像没怎么听说。 “快!把记者都叫过来。”他给宣传科打电话道,“你们也赶紧写篇稿子,医院公众号上赶紧发发。” 事实上学校那边的效率更高,医院还正发公众号呢,刘校长已经派人来接高风了。 “好像是医学院或者药学院那边的。”有人科普道,“反正可牛了,以前学校也为他开过新闻发布会。” “真特么难伺候。”马干事出门后对同事抱怨道,“我下次给他倒100°c的,烫死丫的。” 恭喜我校高风教授获得国家技术发明2等奖!硕大的横幅就拉在校门口,非常的醒目。 “比如高教授的個人努力,医院的科研氛围” “好的,那就不写了。”宣传科科长赶紧说道。 “得益于医院大力的支持和宽松的科研氛围,我院高风教授奋勇向前,追求卓越、挑战自我、不断探索,并获得了今年的国家技术发明2等奖” “主要是依靠内心对医疗事业的爱好。” 郭院长的嘴角忍不住的上扬,这个高风太让他满意了,你看这话说的,人家那是真优秀。 他刚说完,手机就响了。 盛情难却,高风也不好拒绝,期间谈到了下一步的合作的问题。 “我还被拉过去凑数呢。” “使不得,使不得啊。”郭院长绷不住了,脸蛋上笑的全是褶子。 “嗯,效率不错。”郭院长夸了一句,“可以多写几篇,写的时候可以有多个侧重点。” 教育这个东西本身就急不来,十年之计,莫如树木,终身之计,莫如树人。 “我这会儿比较忙。”该生为难道,“不想去。” 这样的场景高风算是很熟悉了,主持人特别肉麻的吹了一波,他竟然没有起鸡皮疙瘩。 “省医牢记为人民服务的宗旨,各方面发展平稳,为广大病人.” 短期内不可能见到效果的。 但现在社会比较浮躁,无论是上面还是下面,大家都很想很快看到成绩,这就把学校的一众领导们给架住了。 “所以,伱以后有什么好的项目还是要向着咱们学校点。”刘副校长笑着说道,“钱不钱的无所谓,主要是图个名声。” “对了,咱们学校的学生综合素质还是不错的,你可得多照顾一下。” “这个没问题,毕业季的时候我们先在咱们学校校招一下。”高风答应的很痛快,毕竟公司以后还是要扎根在省内,能与省内最好的大学保持好关系绝对是好事。 2天后,高风又参加了医院组织的新闻发布会,就这样过了段时间后,获奖带来的热度总算平息了下来。 —— “高风,你人在哪呢?”久违不见的马副s长打来了电话,“我这边有个麻烦的病人。” “很麻烦吗?”高风问道。 “对,孩子一直不吃饭。”马副s长粗狂的声音从电话中传来,“瘦的快不成人样了!” 病人和家属是被周秘书开车送过来的,看到病人的第一眼,高风皱起了眉头,一旁的李友良直接起了一身鸡皮疙瘩。 无他,患者太瘦了,真正意义上的皮包骨头。 “身高164,体重64.”周秘书说道,他说的是64斤。 “怎么会这么瘦啊?”李友良问道,患者走路都走不稳,两条腿瘦的跟筷子一样,看着吓人,他只好去推了个轮椅。 “减肥减的。”孩子的妈妈直掉眼泪,“以前179,减着减着就成这样了。” 患者家庭经济条件优越,天上飞的,地上跑的,海里游的,逮啥吃啥,所以打小就很胖。 期间被人嘲笑为胖子,但她不以为意,还回怼道:又没吃你家大米。 总体上来说是个比较乐观的女胖子。 但上大学后人生受到了重大的打击。 春天来了,又到了动物发情的季节。人也是动物,所以体内的荷尔蒙也容易在这个季节发生躁动。 这个女胖子,也就是患者,她看上了一个男孩子。 酝酿了很久,终于鼓足勇气进行了表白,结局是惨烈的,给人家男生吓得够呛。 “你这个太胖了。”男孩子说道,“我看着有点害怕。” 患者也想过被拒绝,但真没想到对方会这样说,她当时就落荒而逃。 回到宿舍就下定了决心,一定要减肥。 家人也是很支持的,虽然他们家有钱,但毕竟这个吨位的女胖子以后不好找对象,除非是对方是真的饿了。 私人教练给制定了一个非常健康合理的减肥方案,主要就是迈开腿,管住嘴。 但患者这个腿是真的很难迈开,由于太胖了,她跑步的时候两个大腿之间的肉肉相互摩擦,竟然出血了。 娇生惯养的她哪里受的了这个,当下就不干了。 后来改成了游泳,但这个也很累,受不了 那就只能从饮食上下手了。 患者这块做的还是较好的,说不吃就不吃了,还间断吃了不少减肥药。 体重很快就降下来了,家属高兴了一段时间,很快就发现了不对劲。 患者也不知道是减肥过度了还是怎么回事,现在饭量非常小,稍微吃多一点就恶心、呕吐。 “体重一直降,现在连月经都没了。”患者的妈妈很是着急。 月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。 当人体出现严重的营养状态不良时,会导致闭经的情况,这是人体一种自我保护。 重度营养不良再出现失血,是很危险的事情。 “做过什么检查没?”高风问道,“胃肠镜有什么问题吗?” 患者自然是做过很多的检查的,胃肠镜也显示没有什么大问题。 “那应该是心理方面的问题。”高风想了一下后说道,“是不是很害怕再胖起来?” “是有点害怕。”患者点了点头。 “她这个情况应该是神经性厌食症。”高风对家属说道,“最好是到心理科门诊看看。” “看过了。”家属说道,“没用,京城都去过了。” 但患者还是肉眼可见的越来越消瘦。 这就很难办了,高风的表情有点凝重。 神经性厌食症的原因为精神性食欲丧失,此症的主要特点为特殊的精神心理变态、以瘦为美的躯体形象障碍,自我造成的拒食、导吐或腹泻,极度的营养不良和消瘦、闭经,甚至死亡。 该病虽发病率低,但死亡率高达5%-15%。 患者已经经过了心理疏导,但效果很差,这就有点麻烦了。 “先住院吧。”他想了一下后说道,可以先静脉补点营养,后续再想想办法。 护士看到这么瘦的病人也是直发愁,针都找不到位置扎的。 没办法,最还只好推着患者去麻醉科置了一个中心静脉导管。 “这位同学,你来说一下神经性厌食症的好发人群。”高风对着前排的一个男规培生说道。 “嗯,主要是年龄为13~14岁及17~19岁的女性。”男规培生明显是做过功课。 “对,女性患者高于男性约10:1。”高风补充了一句。 “那个比较瘦的女同学。”高风示意道,“你来说说厌食症有哪些类型?” “啊”女同学有点慌张,“这个..我不知道” “你怎么能不知道呢!”一旁的步正阳不满的说道,“你可是高危人群。” “瞧你瘦的!” 对于这个病人,高风有点头痛,因为他还真是没有什么特别好的办法。 心理科的专家也过来看了,对患者进行了多次心理疏导,2周的时间很快便过去了,毛用没有。 但由于静脉给着营养呢,患者的状态倒是比来的时候看起来好了一点。 营养科的医生也过来会诊了一下,表示毫无办法,人家倒是知道各种营养膳食搭配的方法,但你吃不进去那就没办法了。 “所以,这就没办法了吗?”患者的妈妈急了,“难道我们要长期在医院住吗?” “那也不行。”高风解释道,短期内给予静脉营养支持还可以,长期效果就大打折扣了。 “您再想想办法。”患者妈妈眼泪立马就掉下来了,她现在是真后悔让女儿减肥。 其实想想,以前是大胖子的时候也没什么不好的。 回到家高风跟妻子说了这回事。 “现在经济条件好了,这个病越来越多。”李欣瑶说道,“之前我就遇到过一例,不过经过心理疏导后改善的不错。” “这个病人估计预后不好。”高风语气有些无奈的说道,“想了很多办法,但收获寥寥。” “我觉得还是要从心理干预做起。”李欣瑶道,“心病还需心药医。” “那什么是心药呢?”患者的妈妈迷茫的问道,这玩意能用钱买吗? “之前不是被男生拒绝吗?”高风说道,“我觉得可以从这方面着手。” 患者应该是还有心理阴影,所以内心深处很害怕再次变胖,这才导致神经性厌食的出现。 “那您的意思是从感情这方面着手?” “对。”高风回道,“看能不能有效果。” 不得不说,有钱就是好。患者家属的效率非常高,很快便找来了一个长相帅气的男生。 “那桃眼,勾人。”李友良说道,“好像还是表演专业的,这小姑娘肯定扛不住。” 事实上,在有意无意的几次接触后,患者很快上钩了。 “唉,虽然你长相还可以,但不符合我的审美条件。”患了“肺炎”的邹云说道,“你太瘦了,我不喜欢。” 他还很应景的咳嗽了几声,“我就是身体太瘦,抵抗力差才得的肺炎。” (本章完) 第415章 480给他推支氯化钾 第415章 480.给他推支氯化钾 “可胖了更不好,会.会让人感到害怕的。”患者小声的说道。 “怎么会呢。”邹云想笑道,“那句话怎么说来着,好看的皮囊千篇一律,有趣的灵魂200多.万一挑一。” “我还是喜欢有力量感的女孩子。”他指的是胸和臀部,其他地方的肉不算。 “胖了也不要紧啊,我们可以一起健身。” “健身累了,我们一起洗洗澡,然后一起.” “一起洗洗澡?”患者看着他的勾人的桃眼,脸都红了。 “当然是跟我女朋友。”邹云皱着眉头说道,“你这样的不行,你太瘦了。” “我也可以吃胖的,我以前有这个底子。”患者鼓足勇气道。 “你行吗?”邹云怀疑的说道,“我听说你多吃一点都会吐。” “胡总在办公室呢。”几人赶忙站了起来,“老板好!” “不糊涂,我脑子好使着呢。”大爷满脸笑容的回答道。 结果都给他们了,印证过程总要简单点吧。 所以,等多久都行,职业精神在这放着呢。 “他耳朵不好使。”一旁的家属对高风说道,“主要就是活动的时候胸闷。” “当然可以啊。”邹云说道,这真的是他的真心话,毕竟已经收了10万块钱的定金,家属承诺了,一个月给8万,病情好转了还有大红包。 高风看着他把嵌合的步骤过了一遍,最后的结果自然是失败的。 “那还是我来吧。“胡嘉然很自觉的上前,其他人虽然学历都比他高,但动手能力这块,还是没有人能超过他。 这下患者的妈妈又有点急了,这体重增的有点快啊。 “顺序不对,温控也没做好。”他想了一下还是直接拿出了一张纸,“你照这个上面的来吧。” “你让人做一遍我看看。”高风示意道。 当天下午,患者多喝了一碗白粥,还吃了1個鸡蛋,而且没有出现明显的恶心症状。 不过以前好像也这样过来了,他只得点了点头。 患者的病情以肉眼可见的速度好转,很快她的体重就来到了100斤,脸上看着也有肉了。 “我可以的。”患者赶紧道,“我慢慢来,肯定能胖起来的。” “我们需要修改一下剧本。”家属紧急跟邹云沟通了一下,“伤害她!明天你得伤害她。” 胡嘉然只觉得脑壳疼,他对这个是一知半解,能怎么提示大家?这不为难人嘛。 “是不是给大家讲一下原理什么的啊,比如为什么要这个温度。”胡嘉然说道。 “娶对了,你咳嗽一声,她都以为你感冒了。” “胡嘉然呢?”李友良问道。 看他的表情,高风感觉他应该是秋千没少荡。 “能见到效果就好。”高风笑道。 高风专门抽了一天时间去了一趟,他来到实验室的时候,正听见几个人在那谈论家长里短。 “娶错了,你上吊,她都以为你在荡秋千。“ “啊?”邹云有点遗憾,这意味自己的工作结束了。 “这女的也一样,都是见色起意。”李友良说道,“你看看,查房的时候还说没劲,这会儿聊微信那手指头点的人眼。” “还是要靠大家自己钻研。”高风说道,“你别把东西一下子拿出来,你慢慢的提示他们。” 看到胡嘉然的操作,他是懒得教了,这比他做的还好呢。 高风其实也不全是怕麻烦,很多东西他还没搞明白呢。人的精力总是有限的,他一直肝也不是事。 “渣男!” “你们也好。”高风点头回应道。 “我跟你们说啊,结婚一定要找对人。”一个年纪大点的员工感慨道,“娶老婆这个事.” “等你哦。”他给了患者一个大大的拥抱,后者的脸都红到耳朵根了。 邹云脸上挨了一个大嘴巴子,成功的从暖男转型为渣男。 —— 胡嘉然最近忙起来了,针对多发性骨髓瘤car-t治疗药物又遇到了难点。 “真的吗?其实我第一眼看到你就很有感觉。”邹云欣喜的说道,“我发现你是个特别善良的女孩子,身材还高挑,第一眼我就迷上你了。” 还不如把东西写出来,让这帮子人去研究呢。 “伱真能等我吗?”患者害羞的问道。 “老大爷,你哪里不舒服啊?” 于是第二天,患者无意间便看到了邹云在大街上跟一个漂亮的女孩子搂搂抱抱,举止亲密,还打波波。 “嵌入这块死活做不出来。”胡嘉然把他领到了实验室,不得不说,这边的地方比在z大那时候大了好多倍,走了好几分钟才到目的地。 “要不您过来看看?”他给高风打了电话。 “我耳朵好着呢。”大爷这句话倒是听得很清晰。 “那我说一句,你重复一下。”步正阳说道。 “兄弟。” “胜利。”大爷说道。 “特长。” “课堂。”大爷 “救火。” “硕果。”大爷 “速度。” “互动。”大爷自信的说道。 “一会儿你带他去耳鼻喉科再看一下。”步正阳对家属说道,“看是不是配个助听器什么的。” 大家都看出来了,大爷的听力是有的,但明显不是很多。 这个老大爷今年已经94岁了,这次是因为活动后胸闷2周为主诉入院,之前在社区拍过胸片,报告上写的是双肺多发阴影,建议行胸部ct检查,但没有见到片子。 “最好还是再拍一个胸部ct。”高风听诊的时候发现老爷子的肺部能够听到明显的干湿性啰音,心率也不是很规整。 “好的。”家属还是很积极的,“等其他人过来我们一起去。” “您是老爷子的儿子?”步正阳问道,“您看起来还是挺年轻的,今年快60了吧?” “我是他孙子。”男家属有点无语,“我才刚40岁出头。” “那你长得还是挺着急的。”步正阳笑着说道。 下午的时候,患者的胸部ct结果就出来了,高风看了一下后不由得皱起了眉头,一旁的步正阳也是脸色不好看。 “大夫,问题严重吗?”患者的孙子问道。 “嗯,怎么说呢。”管床的步正阳犹豫了一下,“一个坏消息和一个好消息。” “您先说好消息吧。”男家属说道。 “好消息是不用再去耳鼻喉科配什么助听器了。” “坏消息呢?” “大概率是肿瘤,晚期的。”高风指给他看,“你看,这一块直径有4公分,有分页、有胸膜牵拉,还有分叶,这是恶性的特征。” “肝部上这几块应该也是转移过来的。” “这可真是.”家属叹了口气。 “这个年纪了,还是建议姑息治疗。”高风对他道,“真想积极一点,可以做一个穿刺,看看是什么类型的。” “如果有基因突变可以吃靶向药。” 要是没有,都这个年纪了,化疗不知道能不能顶的住。 家属经过商议,还是决定积极一点,毕竟患者现在能走能吃的,什么都不做他们感情上有点接受不了。 由于肿块的位置相对靠外周,高风决定给患者做一个肺穿刺检查。 总体过程还是很顺利的,结果没有任何侥幸,病理提示是肺鳞癌。做了一个基因检测,提示eml4-alk融合。 “哎呦,老爷子运气还是挺不错的。”步正阳笑道,“这是个钻石突变。” alk融合突变是非小细胞肺癌常见驱动基因突变之一,因其相比较其他靶点及药物,具有alk基因突变的患者使用相应的靶向药可以获得更好的疗效,更长的生存期,也被称为“钻石突变”。 但是,alk融合突变发生概率仅5%-7%左右,因此alk阳性的都是幸运儿。 “都得这个病了还幸运啥啊。”患者的孙子苦笑了一声。 “算是不幸中的万幸吧。”高风说了一句。 不过针对alk融合突变的药物大多都比较昂贵,不过这对患者来说并不是问题。 他结婚早,年轻的时候开枝散叶的工作做得很好,步正阳得知老爷子一共有8个子女,孙子辈的有14人,这些人都已经成年了。 家属们开了个动员会,很快账面上就多了10多万的住院费。 人多力量大这句话被昭示的明明白白的,隔壁床的一个老爷子一脸的羡慕。 “我是事业单位的。”他愤愤不平道,“天杀的!当时不让生。” 他就一个女儿,现在在国外,天天都是电话联系。人家床边动不动围一群家属,抱一堆孩子,他看的眼泪直往下掉。 —— “高主任,您在医院不?”打来电话的是重症监护室的医生,高风记得他,上次被投毒的焦承希就是他主管的。 “在呢。”高风回了一句。 “我们收了个病人,血钾1.0.” “什么?”高风听完赶紧开足马力往重症监护室跑去。 上次是0.9,这次又搞了个1.0的,值班的王志民感觉自己挺不幸的。 患者,男,31岁,以全身无力1小时为代主诉由120车入省医重症监护室。 1小时前患者出现四肢无力,伴有胸闷气短,恶心,呕吐数十次,均为胃内容物及胆汁,无头痛头晕,无胸痛腹痛,无四肢抽搐等症状,遂拨打120前来我院。 “家属说患者既往体健,1天前大量饮酒,伴有多次剧烈呕吐,呕吐物为胃内容物。”王志民汇报道,“无呕血,否认药物过敏史。” “体格检查:体温:37c心率:121次/分呼吸:20次/分血压:90/60mmhg;{spo2:95%。 患者神志清,精神差,烦躁不安。双侧眼球无震颤,双侧瞳孔等大正圆,直径约3mm,对光反射灵敏。叩诊双肺呈清音,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率121次/分,律齐,心音可,未闻及病理性杂音。 腹软,全腹无压痛,肠鸣音约4次/分。四肢肌力1级,巴氏征阴性。” 王志民一口气说了这么多,高风感觉他基本功挺扎实的。 “结果一出来就把钾给泵上了。” “血钾太低了,我就想着喊您过来再看看。” 这么低的血钾,会引起心肌细胞代谢功能紊乱,导致心肌收缩功能急剧下降。后果就是容易出现突发意外,比如心跳骤停。 高风还正看化验结果呢,一个护士嚎了起来。 “快来人啊!17床呼吸心跳停了!” “卧槽!”王志民赶紧冲了过去,真是想什么来什么,17床正是这个低钾的病人。 “命悬一线:马家豪的生命进入了倒计时,他的太奶奶已经在赶来的路上。请立即做些什么,挽救他的小命。完成任务可获得技能点20点。” 事实上高风对这个患者不是很感冒,病历上写了,他有长期的饮酒史,多次因急性酒精中毒在急诊留观。 纯纯的酒蒙子。 再说了,患者的太奶奶既然已经在来的路上了,让老人家空跑一趟好像也不太合适。 有点不尊重老人的意思。 但等他来到床边,看到患者那张年轻的脸后,还是不由得叹了一口气。 按压,插管,肾上腺素,流程很顺畅,毕竟是重症监护室,搞这个他们很专业,高风都挑不出什么大毛病。 但几个循环过去了,患者的心跳和呼吸仍未恢复。 “上ecmo吧。”高风说道,这种情况如果真想保住患者性命,行ecmo支持下的心肺复苏才是最优解。 不过这个患者也实在是幸运,他要是在外面心跳骤停,那肯定是嘎掉了。现在高风在现场,科室里面还能上ecmo,只能说命不该绝。 上ecmo的过程非常顺利,王志民就没见过这么麻利的操作,搭手的护士明显跟不上节奏,给急的手忙脚乱的。 继续行ecmo支持下的心肺复苏,约30分钟后患者终于恢复了自主心率。 可大家还没松一口气呢,又室颤了。 王志民赶紧举起了除颤仪.后续是患者反复室颤,除颤仪今天算是开足马力了。 “血钾1.0mmol/l。”护士拿着血气分析结果汇报道。 “给他推一支氯化钾。”高风示意道。 “啊?”护士怀疑自己听错了,“直接推啊?” “对,血钾太低了,所以患者才反复室颤。”高风道,“推完下个胃管,再鼻饲几支。” 真尼玛离谱,护士心想,老娘上班这么多年了,第一次被大夫要求给患者静推氯化钾。 (本章完) 第416章 481一言不合就抽她 第416章 481.一言不合就抽她 推的时候她手都是抖的,比食堂给学生打饭的大妈抖的都厉害。 正常情况下,氯化钾是绝对不能静推的,因为静推会造成血内钾浓度迅速升高危及生命。 即使是静滴氯化钾,对配制浓度也是有一定限制以及要求,比如每1000毫升液体中最多不能加超过三克的钾,否则就属于高钾液,需要严格控制低速。 但你别说,静推氯化钾后患者的病情稍微稳定了一点,最起码没有再反复室颤了。 “患者甲功有什么问题没?”高风问道,他总觉得即便是反复的呕吐,患者的血钾也不应该这么低啊。 会不会是甲状腺功能出了什么问题? 这个出现问题也会导致低钾的出现。 “查了,但结果还没出。”王志民回道,“我现在就打电话催一下。” 过了有1个小时,结果终于出来了,看着爆表的甲状腺素水平,监护室内发出了尖锐的爆鸣声。 “甲亢危象!”高风脱口而出,怪不得患者这个情况呢,这一下子就对上了。 “那那你想怎么治疗呢?”高风问道。 4天ecmo撤机,6天神志清楚,10天后从icu走到内分泌,半个月治疗康复出院。 “我胃都直冒酸水。” “你这个心电图和心脏彩超并没有什么大问题。”他耐心的对患者说道,“我觉得可能是您多虑了。” 在办公室刷手机的李友良砸了咂嘴。 王志民当即给内分泌科来了一个急会诊,来的还是老熟人,曹主任喘着粗气,看起来别有一番风韵,高风不由得多打量了几眼。 “对啊,你出去看看,有几个主任不秃顶的。”李友良附和道。 “就是输液搞坏的。”大姐坚持道,“我去他们医院的时候好好的!” “会不会看病啊?” “那不能这么说。”高风说道,“我们这很多老医生都秃顶,操心操的。” 高风也很是无语,想想他一个亿万富翁,竟然被人指着鼻子羞辱,也是没谁了。 找到起病的原因后,接下来的治疗还是比较顺利的,得益于年轻,患者恢复的很快。 “我们这是全科,没他们水平高。” “看把曹主任给累的。”高风说道,“要不休息会儿再走吧?” 经过禁食、灌肠治疗后,病情好转出院。 这个患者能活下来其中有95%的因素是因为ecmo,这种昂贵的仪器在越来越多的医疗场景中起到重要作用,已经成为重症监护室的标配。 —— “大姐,你这个是肺炎。”高风对面前的病人说道,“左下肺这一块就是。” 接下来又遇到了一个难缠的病人,她因为肠梗阻在下面市中心医院住院治疗了一段时间。 “头发都没了,这肯定是亏心事做多了!” “我不想吃药。”大姐一脸的不耐,“吃了好几天的药了,都没效果。” “姓秦的不是!”大姐道,“他就是坏的!” 的确是很漂亮,高风心想。 “我说你这个人怎么回事啊!”大姐突然就开始发飙了,“伱是医生还是我是医生啊?” “尽早把丙硫氧嘧啶和氢化可的松用上。”曹主任说道,“心率快的话可以加一点普萘洛尔。” “我建议你口服药物治疗。” “他们简直是草菅人命啊!”这个56岁的大姐神情激动的对高风说道,“那个姓秦的大夫一看就不是好东西啊。” 高风仔细看了一下下面医院的用药清单,都是一些很常见的药物,至于能不能把患者的心脏给搞坏呢? 他觉得这个可能性太小了。 “我不想输液。”大姐说。 “咱曹主任真是个大美女,我印象中人家这几年都没什么变化。” 高风 大姐气冲冲的离开了诊室,还扬言要投诉高风。 你费上九牛二虎资历可能也见不到处长,但1000块钱挂个号就能让医学院士给你看病。 高风 “这个你得去心内科看看啊。”高风决定昧着良心把这个患者推给心内科,“他们看心脏更专业。” 大家不要误会,他并没有“孟德综合征”,就是单纯的欣赏。 “上着二线呢。”曹主任给了他一個白眼,“没你那么闲。”然后扭着屁股走了。 在众多的职业中,位于行业金字塔尖的那一小嘬人是最难被普通大众接触到的,但医学除外。 因为再牛的医生也要亲自接触病人,才能发挥自己的才能。 “我来看病呢,你问我?” 患者咳嗽、咳黄痰5天,院外口服抗感冒药物无效,因此前来就诊。 但患者说自己现在老是胸口痛,认为是下面的医院给她输液把心脏搞坏了。 “那不行可以输点液。”高风说道,“我给你开个处方单,你可以在门诊输几天抗生素。” “纯沙比。”把李友良都给气坏了,“得亏是在医院,要不然指定挨顿打。” “我去过了。”大姐提起这个更生气了,“一个个都说我没什么问题。” 她要是没问题她能来医院啊?她闲的啊? 高风仔细的对患者做了一个查体,没发现任何问题。 “你这痛一般都是什么时候出现?”他问道。 “一直痛。”大姐回答的很快,“我饱受折磨,最近都瘦了。” 看着她健硕的身躯,一旁的李友良忍不住想笑。 “大姐,您以前多重啊?” “175斤。”大姐说道。 正好门口有秤,大姐上去称了一下,显示的数值是89公斤,换算一下就是178斤。 “这也没瘦啊?”高风说道,他觉得患者没什么问题,走路一阵风,嗓门奇大无比,这样的人说她痛的上不来气你能信? “那个姓秦的不知道给我用了什么药,又把我体重给整上去了。” “太可恶了!”大姐骂骂咧咧道。 高风思考了一下,觉得患者应该检查一下甲状腺功能,这易燥易怒的,别是甲亢了。 “你才是甲亢,你全家都是甲亢!”大姐气坏了,“我这是心脏有问题,你跟我扯什么其他的。” 今天就不该出门诊的,高风心里叹了一口气,这一会儿遇见俩2b。 “你查不查?”李友良怒了,“不查赶紧走!” 他一发火,反倒是给大姐镇住了。 “查就查!”大姐不满道,“要是没问题我看你们有什么说的。” 事实上患者的甲功还真有问题,tsh明显降低,t3t4f则均升高。 “还是考虑甲亢。”高风看到结果莫名的舒了一口气,“你平时在家脾气应该不怎么好吧?” “在家脾气还行,就在外面脾气大。”大姐的儿子这会儿也来了,他之前刚才去停车了,围着省医绕了几圈,硬是没找到位置,后来干脆扔马路边了。 至于贴条什么的,爱咋滴咋滴吧。 这倒是很奇怪了,高风有点纳闷,甲亢的患者在家脾气能好?他是不信的。 “我爸脾气更差,一言不合就抽她。”大姐儿子说道。 高风建议他们去内分科门诊就诊,大姐临走的时候非要高风给他开个证明。 “你就写是输液把我的心脏搞坏的。” “我好讹我好找他理论!” 高风自然是不可能给她开的,于是患者又在诊室里面嚎了半天,搞的分诊的护士都来看怎么回事。 “友良,你去让分诊的护士把号停了。”高风从椅子上站了起来,今天不看了,心累。 他这会儿感觉到坐全科门诊的好处了,不想干可以直接撂挑子,医院这么多科室呢,其他专科的门诊可不能随便就取消,但全科就可以。 有人没人问题不大。 与此同时,鲍院士正在和自己的弟子聊以后的工作的重点。 “最近好像没什么进度啊。” “实验不好做啊。”熊华信有点不好意思,说实在的,他都想换个方向了。 “出不了什么成果,一些东西都被人家给写烂了。”一旁的于成辉也说道,“同质化太严重了,我都不知道该怎么切入。” “好好动动脑子。”鲍院士哼了一声,“看看你们小师弟,人家什么东西都能折腾出来。” “我哪能跟他比啊。”熊华信无语道,“他都不是人。” “高师弟的确是有点夸张了。”于成辉道,“他那个脑瓜子也不知道怎么长的,大家都好奇里面装的有多少好东西。” 由于国家科技发明奖的缘故,高风算是在医疗界狠狠的刷了波脸。原本于成辉对这个小师弟还有点敌视,觉得后者抢走了鲍院士的目光。 但现在他一点想法也没了,他搞明白了,自己压根跟高风是两个族群,他只是个略微聪明点的普通人,对方压根就不是人。 “你们有什么可以请教一下他。”鲍院士说道,“我老了,精力实在是有限,很多东西心有余而力不足。” “以后你们就围绕在你小师弟身边就行了。” “这才什么时候啊。”熊华信笑着说道,“您这就准备撂挑子不干了啦?” “干不动了。”鲍院士感慨道,“以后就靠你们年轻人了。” 被视为派系接班人的高风在家休息了2天,陪着家人度过了一个充实的周末。周一刚上班,他就被人拉到了肿瘤科。 “我二叔。”影像科的李现民主任说道,“3年前确诊的肺腺癌,一直吃着靶向药呢。” 但半年前出现了肿瘤复发的情况,胸部ct显示右肺的肿块较前明显增大,患者也出现了一系列的不舒服症状。 “换成三代的靶向药吃了半年,这应该又耐药了。”李主任皱着眉头说道,“现在不知道该怎么办才好。” 这边肿瘤科的医生说让打化疗,但患者已经84岁了,一般状况不太好,不知道能不能耐受。 高风看了一下患者,后者有高血压的基础病,但一直口服着降压药呢,血压控制的还不错。 “感觉还行,可以试一试。” 李主任跟家属沟通了一下,大家也没有其他的意见。 不过让人遗憾的是,第一周期的化疗结束后患者就出现了明显的不良反应,吐得根本直不起来腰。 家属最终决定放弃后面的治疗,直接回家。 “哎,年纪太大了,其实也算可以了。”李主任叹了一口气后对高风说道,“我还不一定能活这么大岁数呢。” 他血高,还有严重的颈椎病,心脏也不行,现在就盼着退休。 高风觉得他说的很对,他简单的评估了一下,李主任大概率是活不到84岁的。 —— “不是,你不能好好学学照相吗?”章雨萌有点不高兴,“这几张是怎么回事啊?” “都糊了!” “没关系,这个后期可以补救。”胡嘉然仔细看了一下,“我回去找人给你p一下。” “这一张太暗了!”章雨萌道。 “光线还可以啊,是你不怎么白。” “那这张呢?为什么只有半身照?看起来很奇怪。”章雨萌 “刚才旁边有个个子高的女孩子,为了防止你被比下去,我特意从这个角度给你拍的。”胡嘉然解释道,“扬长避短。” “那我是不是要谢谢你啊?”章雨萌气坏了。 “不用。”胡嘉然很大度。 “萌萌,其实我觉得出来玩咱们就好好的玩就行了,没必要动不动就咔咔咔咔咔一顿拍。” 他是出来透透气的,不是来当摄影师的。 “而且咱们这个相机虽然贵,但不能直接美颜。“ “有时候你得学会跟自己和解。” “胡嘉然!”章雨萌彻底怒了,直接上去就是一口。 “胡总,你没事吧?”眼尖的王亮看到了胡嘉然手上的创可贴,“这是怎么了?” “没注意被小狗咬了一口。”胡嘉然摸了一下,这会儿还感觉有点疼。 “打针了吗?”王亮问道,“东边社区有个24小时犬伤门诊。” “打过了。”胡嘉然回道。 他回去后把章雨萌钉在床上,狠狠的给打了两针,就不信改不掉这个咬人的坏毛病。 “王亮,你来干什么?” “咱们不是收购了两个检验公司嘛。”王亮说道,“大家都在想是不是继续开展业务啊?” “可以啊。”胡嘉然无所谓的说道,“只要他们能忙的过来。” (本章完) 第417章 482肿瘤治疗新方向? 第417章 482.肿瘤治疗新方向? “忙是能够忙得过来。”王亮赶紧道,“就是业务不是很好做。” 现在检测这块竞争太大了,周边的市场都近乎饱和,实在是拉不来业务。 他去一家医院问了问,接待的人礼貌、热情,一问三不知。 找了个熟人,人家是明白、理解,但是没办法。 他又逮到人家这块的负责人,阐述了一下自己这边的优势,结果就是:感恩、感谢,但是对不起。 “也不知道是哪里出了问题。”王亮苦恼道。 “能是哪里出了问题。”胡嘉然笑了笑,“工作没做到位呗。” “要么就是没找对人。” 他这么一说,王亮也就理解了。 “我回头再去问问。”他站起来就走。 —— “楠楠,要不你做我女朋友吧?”刘卓仓鼓足勇气抓住了齐楠楠的小胖手,“我喜欢你。” 鲍院士 2002年,科学家发现许多肿瘤细胞的表面存在pd-l1,也能与t细胞上的pd-1结合,使其能躲过免疫系统的攻击。 “唉,交友不慎啊。”鲍院士叹了口气,“其实也不是什么大事,都不值得伱特意跑一趟。” “那个小刘近视的有点厉害啊。” 鲍院士高看了英国癌症研究院的教授的修养,并为此付出了代价。 鲍院士年纪大了,知道这个消息后非常生气,他立即联系了对方。 “作为伟大的英国癌症研究院教授,我能发现这些东西很合理。”托扬·拉斯无耻的说道,“请你以后不要再来打扰我的研究。” 托扬·拉斯回去就在国内大肆宣扬自己发现了肿瘤治疗的新方向,并把鲍院士的部分研究成果据为己有。 刘卓仓心里非常紧张,20多年了,他连女人的手都没摸过。 “我没事,就是老毛病犯了。”鲍院士有气无力的说道,他心脏一直不好,这次感冒后诱发了心肌炎,还挺严重的。 “斯托扬·拉斯?”高风还是第一次听说这个名字。 “其实也没什么好难过的。”高风说道,“我看了,这些东西也不是什么重要的成果。” “被一個洋鬼子给气的。”熊华信提起这个就气不打一处来,“那个斯托扬·拉斯简直就是个小人!” 鲍院士觉得这是一个新的方向,如果能有所发现,不仅是对肺癌,甚至大部分的肿瘤的治疗都会产生巨大的影响。 1992年,日本教授本庶佑偶然发现,在t细胞的细胞膜表面,有一种能引起t细胞凋亡的蛋白质,取名为pd-1(程序性死亡受体-1)。 “小刘可是个老实人。”胡嘉然嫌弃的看了她一眼,“对人家好点。” 2000年,科学家们在人体其他组织细胞的细胞膜上,发现了可以与pd-1结合的蛋白质,取名为pd-l1(程序性死亡受体配体-1)。 齐楠楠无语了,这话说的,她也是第一次处对象好吧。 —— “高风,你快来京城吧。”熊华信打来了电话,“老师生病了。” 高风一惊,这怎么就突然生病了?一周前他刚跟鲍院士通电话,对方好好的,中气十足。 是的。 因为你们也是这样过来的! 对于齐楠楠的脱单,胡嘉然还是比较很震惊的。 这两年他有不少想法,这些东西在信中他跟托扬·拉斯说了一些,然后后者就上心了。 你不会说话可以不说的熊华信心想。 这下给老头气的,当天晚上就感冒了,拖了几天,成心肌炎了。 “你不会说话就闭嘴。”齐楠楠正仔细的把男友送给自己的玫瑰一朵朵的插在玻璃瓶中。 高风带着李友良很快便来到了京城,鲍院士还真是生病了,穿着病号服躺在床上一副病恹恹的模样。 经过熊华信的叙述,高风总算是理清了整件事的脉络。 “行,我马上赶过去。” 卧槽!不枉我天天费那么长时间琢磨你!齐楠楠心里大喜。 这个斯托扬·拉斯是英国癌症研究院的教授,鲍院士与其在5年前出国访问时结识。 你们知道! 鲍院士带领的团队一直致力于肺癌方面相关的研究,这两年他把工作的重心放在了程序性死亡受体-1上。 “我之前跟他说过,有一个新奇的发现。” “人家这次就是冲着这个来的。”熊华信说道,“老师当时也是没有想太多。” “之前做过很多交流。”鲍院士提起这个一脸的郁闷,“我一直觉得这个人还不错,有能力。” 这是一种分布在细胞表面的蛋白质,是重要的免疫抑制分子。 “这怎么突然就这样了?”高风问道。 一时不慎,导致整个团队2年的心血都白费了,鲍院士主要是卡到这缓不过来。 他堂堂一个身体健壮、血气方刚、性取向正常的小伙子,你们知道他这么多年是怎么过来的吗? 上周斯托扬·拉斯特意从英国过来找他叙旧,鲍院士当时感觉很高兴,可后来才发现对方的意图。 对方表示跟他不熟,这些都是自己殚精竭虑做出来的,让他不要碰瓷。 “虽说不是什么大的成果,但心里就是不舒服。”这边没有外人,鲍院士也不装了。 “我一想起来这个英国鬼子可能沿着我的思路做出来什么成果,我就胸口痛。” 托扬·拉斯虽然素质低下,但人家可是英国癌症研究院的教授,水平在那放着呢,鲍院士的担忧很有可能成为现实。 “要不你带着我们也做这个吧。”离开病房后熊华信对高风说道,“你肯定行。” 高风点了点头,他正有此意,说什么也不能让这个托扬·拉斯得逞。 “老鲍这次可算是看走了眼啊。”有人说道,语气很是幸灾乐祸。 “也是活该。”旁边一人附和道,“那个英国鬼子名声一直不好,他也不查查。” “你这人心眼也坏,就不知道提醒老鲍一句。” “我闲的啊。”这人乐呵呵的说道,“老鲍年纪也大了,这一病说不定就.” 到时候空出来个院士名额,说不定他就有希望呢。 人性有阳光面,也有阴暗面,我们既不能把人性看得太丑陋,也不能把人性想得太美好。 高风这几天狠狠的恶补了一下程序性死亡受体-1相关的知识,还个方向挺让他感兴趣的。 如果说靶向药物是直接去杀灭肿瘤细胞,那程序性死亡受体-1针对肿瘤细胞的行动可能稍显曲折,它是通过增强人体免疫力的方式来达到目的。 其实,不只是鲍院士在做这方面的研究,一些欧美国家的学者也把目光放到了这个方向,但遗憾的是目前都没有取得特别大的进展。 主要是这个机制并未完全搞清楚。 高风自然也是毫无头绪,但他可以开挂。 其实这次他不是很想依靠系统的,但他对那个托扬·拉斯不是很熟悉,也不清楚对方的水平。 万一对方真的运气爆棚做出来什么那可就糟了,鲍院士这才刚好点,到时候保不准又会生场大病。 他一直以为鲍院士挺大度的一个人,没想到也是个小心眼。 不过也是,被自己信任的人给骗了,感情上接受不了也正常。 晚上9点,搁20年前,这个点大家睡一木楞孑了,但现在夜生活才刚开始。 高风躺在床上进入了系统空间,他怀着期待的心情输入了关键字:程序性死亡受体-1,顿时一大片信息冒了出来。 高风看了一下后大喜,这可不是自己老师鲍院士耗费两年弄出来的那些有用但不多的东西,屏幕上显示的全是干货。 “pd-1抑制剂?” 高风都没想到收获有这么大,不但有理念支撑,甚至未来某个时间节点基于此原理,药物都被开发出来了。 妥妥的一条龙服务啊!系统略显牛b了一点。 这还有啥好说的? 抄.借鉴吧! b细胞和t细胞这些免疫细胞,像是警察,负责识别并剿灭入侵的外来物和肿瘤细胞。 组织细胞,像是细胞世界的居民。 它们通过警察的识别,会获得一张“好人卡”,从此在免疫系统的保护下安居乐业。 肿瘤细胞,像是细胞世界里的坏分子。 它们无法通过警察的识别,没有“好人卡”,整天东躲西藏,一旦被发现,那就得死。 然鹅,有些肿瘤细胞却并没有被消灭,他们不知道从哪些途径竟然也搞到了“好人卡。” 肿瘤细胞就这样跳出了免疫系统的监控,医学上管这种情况叫免疫逃逸。 “我们首先要搞清楚肿瘤细胞获取免疫逃逸的机制。”高风对着众人侃侃而谈,“这一步应该不算困难,只要我们克服困难,我觉得1个月的时间是足够的。” 包含熊华信等一众弟子在内的鲍院士团队扛着脸等着他分配任务。 此时大家还没有意识到接下来将会是自己一生中最艰苦的岁月。 许多年以后,一位院士在发表当选感言的时候特意提到这个阶段。 “我就是在那个时候觉醒后天牛马圣体的。”他眼睛猛地就湿润了,“当时我刚上研一,毫无准备的情况下跟着老师加入了高风院士的研究团队。” “累惨了当时我想哭.” “但没有哭出来.” “太忙了根本顾不上。” 他一度以为医学研究生都是这样,后来才知道就他们这样。 “项目结束后我也被虐习惯了,再后来大家竞争的时候,大家都卷不过我。” “所以,你现在很感激高风院士对吗?”一个记者问道。 “是的。” 感激个毛线,院士心想,每次想起来都想捅他几刀。 “我给大家提个方向,肿瘤细胞的免疫逃逸肯定有迹可寻。”高风说道,“我建议从细胞膜蛋白质上着手。” 简单的来说就是,细胞的细胞膜上挂着各种各样的蛋白质“挂件”,它们靠“挂件”相互认识。 t细胞有个叫pd-1的“挂件”,有点像是读卡器。 有些组织细胞表面,有个叫pd-l1的“挂件”,有点像是居住证。 组织细胞举起自己的pd-l1,对着t细胞的pd-1,嘀嘀嘀,“自己人,发张好人卡。” 正常情况下,t细胞遇到肿瘤细胞,能够识别它们,并直接弄死。 有些肿瘤细胞竟也长出了pd-l1“挂件”,遇到t细胞,立马掏出居住证,被t细胞误发了一张“好人卡”。 这就是肿瘤细胞免疫逃逸的机制,在座的众人也能想到,但难点在于发现肿瘤细胞长出了哪些“挂件”。 细胞膜上的蛋白质多了去了,且功能多种多样,除了起“敌我识别”的作用,还有其他的功能。 高风费了100个技能点后已经知道了肿瘤细胞免疫逃脱的蛋白质片段,他在思考该通过什么手段让大家也知道。 团队里面的聪明人太多了,有些事情还不能做的太明显。 想到这里高风就有点头痛,是谁说的跟聪明人打交道省心来着? “这么多蛋白片段,我们要找到什么时候去啊。”有人小声的抱怨道。 没有大家想象中的那么简单,细胞本身就是一个很小的单位,现在又要把这个小单位上面的物质给分离出来,想想都知道不容易。 “用pcr法扩增一下。”高风说道,万幸现在的pcr技术已经很成熟了,要不然工作量能再大10倍。 第一周工作汇报的时候,高风被震动了一下。 “目前我组已经发现了&3——7片段的片段能与t细胞发生嵌合” “我们也发现一组!” 高风默默的划掉了2组结果,同时内心陷入了犹豫。 大家看起来很吊的样子,莫非不开挂也行? 但后续证明他想多了,第二周众人毫无收获,但按照预估,这样的片段至少需要6-8组。 “我倒是发现了一组,已经验证过了。”高风说道,“大家也不要灰心,按部就班的往前推进就行了。” “华信你等一下。”他给了对方一个纸条。 “这是?”熊华信愣了一下。 “预想的几个方向,你带人往这几个片段上下下功夫。” “好的。”熊华信也没有多想,现在都是广撒网的阶段,他做哪些都可以。 (本章完) 第418章 483年纪这么大了,心眼还是这么小 第418章 483.年纪这么大了,心眼还是这么小 “高风,恭喜你获奖啊。”樊恩福主任笑着说道,“最近很忙吗?” “是有点忙。”高风回道。 “是不是在帮鲍院士做项目啊?”樊主任问道,“我听说他被个洋鬼子摆了一道。” 高风 好事不出门,坏事行千里,这句话真是没错。 “其实也没什么大的损失。”高风道,“主要就是老爷子感觉被欺骗了一下,心里不高兴。” “跟洋鬼子打交道可一定要小心。”樊主任说道,“有的人比咱们华国人心眼还多呢。” 高风受教的点了点头,不过他倒没有受到过这方面的困扰,这几次跟外国佬打交道的经历还是挺让人愉快的。 该说不说,人家送他那手表价值百万呢。 “走,咱们去看个病人啊。”樊主任说出了此行的目的,“我一个朋友的儿媳妇在咱们这消化科住院呢,一直找不出来什么毛病。” 樊主任的朋友姓周,年龄50多岁,看穿着打扮应该是身份不凡,京城这边就是这个样子,一個板砖从8楼掉下去,能砸晕8个有钱人。 樊主任再次瞪大了双眼。 樊主任无视他不满的态度,直接给拉了个凳子。 “别管我哪里不舒服,你先看,看完我再给你说。”病人说道。 病人来了之后往那一坐,教授问道:你哪里不舒服啊? “别管什么症状,你先看。”樊主任说道。 “今天怎么样啊?”樊主任问道。 “什么症状啊?”边主任问道。 高风就是提了一句能不能看片子,人家直接给刻了个盘给送过来了,态度好到离谱。 “哪里?”樊主任扶了扶眼镜。 “不一样,这边临近的系膜也有轻微增厚。”高风说道。 “樊主任,这个右侧附件区好像有不均匀增高影啊。” 不得不说,高端的私立医院除了价格贵,其他的没什么毛病。 “发着烧的吧。”高风问道,他感觉到患者的皮肤有点发烫。 之后疼痛加重,再于产后 13天来协和医院消化科就诊。 “那态度当然好了。”樊主任笑道,“在社区生个孩子最多5000千,那边至少要多加一个零。” 影像科的边主任骂骂咧咧的过来了。 协和的病人太多了,平扫还行,主管大夫说两句可以往前提一下,但增强就行了,这个耗费的时间长,没有特殊的情况不允许插队。 “我找老边看一下。”良久后他说道。 但是消化科的医生开具了超声阑尾区的检查,却并未发现异常。 对患者做了查体,高风注意到她腹部的刀口还没长好呢,按压的时候患者直皱眉头。 “有吗?”他瞪大眼睛看了一下后疑惑道,这两边看着不都一样吗? “腹部的增强ct做了没?”高风问了句。 “这么贵还有人去住吗?”李友良惊叹道。 把光盘塞进去,高风仔细看了一下。 高风很快便见到了这位患者,她一脸的痛苦。 “就是这个地方痛。”患者指着阑尾区的地方说道,“这几天疼的越来越厉害了。” “正忙着呢,门诊的病人嗷嗷叫,非要让我现在过来!” 患者33岁,从产后第 8天开始出现转移性右下腹疼痛,产后第 10天曾到医院就诊未有特殊发现和处理; 现在影像科边主任的感受也是这样。 “在私立医院做的腹部平扫?”高风好奇道。 “目前炎症指标有点高。“主管医生说道,“我们是准备把抗生素用上。” “没有,要等到明天下午了。”主管医生很快回答道,患者在私人医院做的有全腹部的平扫,报告上说未见到异常。 “快,老边,看看有啥问题没?” “要不是和谐社会,我非要大耳瓜子抽她。”教授差点憋出内伤。 “没什么变化。”姓周的男子一脸的愁容。 “对,她就是在那边生的孩子。”樊主任说道,“是一家高端的私立医院,服务的对象就是孕妇和儿童。” “爱说不说。”他站起来就要走。 “37.9c。”一旁的护士说了句,她手里还拿着冰块,看样子是准备让患者物理降温。 “常年都是满的。”患者的公公说道,“碰到好日子还不一定有房间呢。” 高风在一旁差点笑出声来,他想起来之前有个教授吐槽病人。 “哎呦,本事不大,脾气不小。”樊主任赶紧拉住了他,“腹痛,刨宫产8天后右下腹阑尾区疼痛,这是当时做的腹部平扫。” “为什么不直接平扫加增强?!”边主任不高兴道,“腹部不增强,等于耍流氓!” “外院做的,当时腹痛还不是很严重。”樊主任催促道,“赶紧看吧,别挑毛病了。” “这看着也没什么问题啊。”良久后边主任挠了挠自己聪明的脑袋,“先做个增强再说吧。” “一点问题也没看出来??”樊主任的语气有点嫌弃。 “不是,你这话是什么意思啊?”边主任听出了不对劲,他脸一下子拉了下来。 “我跑这么远给你看片子,你给我甩脸子!” “难道伱没发现右侧附件区好像有不均匀增高影,临近的系膜也有轻微增厚吗?”樊主任说道,“你赶紧再看看!” 边主任本来想破口大骂的,听到这话赶紧又坐了下来。 “两边没什么区别啊。”他犹豫道,“你是怎么看出来区别的?你是钛合金狗眼吗?!” “你怎么说高主任呢!”樊主任。 高风 他总感觉樊主任在搞事情。 “高主任?”边主任愣了一下,哪里来的高主任,除了他们两个这旁边好像就三人啊,一个是主管医生,一个白大衣都没穿,另一个也很年轻。 难不成这个就是高主任? “边主任好,我是高风。”高风自我介绍道,“鲍院士的学生。” “鲍院士的学生?”边主任一下子就想起来了,“噢噢!我知道你,前段时间你获国奖了。” 他说怎么感觉这个名字这么熟悉呢,原来是这位啊。 “老鲍简直是走狗屎运了,临退休了白捡你这样一个学生。”边主任语气突然有点复杂,“之前有个跟着他的学生也很优秀的,后来出车祸死了。” 高风 “老边,你脑子被驴踢了吧。”樊主任无语道,有这么说话的吗? “您说的应该是常会锋吧,他算是我五师兄。”高风道。 “对,那孩子还是苏省的高考状元。”边主任说道,“他跟我带的一个学生是情侣,可惜.” 这孩子年纪轻轻的出了车祸人没了,他学生当时大受打击,博士没读完就辍学了,现在不知所踪。 提起这些边主任语气中透露着惋惜,高考状元学医的非常少,好不容易有这么一个优秀的,结果还这样。 “咱还是说片子吧。”樊主任把话题拉了回来。 “我瞅着没什么异常啊。”边主任看着高风说道。 “仔细看还是能发现问题的,我觉得两边的密度值不一样。”高风道。 边主任不知道该如何说,这是外院刻的光盘,电脑上是显示不出来ct值的,他不知道对方是怎么看出来。 难不成还真是钛合金狗眼。 “不行等增强ct结果出来再说吧。”他委婉道。 “其实我觉得先可以做一个彩超看看。”高风说道,“这个地方跟右侧卵巢关系密切,说不准是血管出了问题。” 刚生产完的产妇身体状况跟一般人不同,体内的血液粘稠度较高,更容易发生栓塞性疾病。 高风现在就感觉这个地方肯定是出现栓塞。 “这很有可能是一根血管。” “可是彩超结果没问题啊。”主管大夫终于能插上话了,“我们当时连肝胆胰脾和子宫附件、泌尿系的彩超都是一起做的。” “没什么大的毛病。” 他这样一说,高风犹豫了一下。 “也可能是当时做的大夫没发现。”一旁的李友良随口说道,“再做一次好了,找个专家过来做。” 边主任无奈的摇了摇头,现在的年轻人真是满嘴跑火车,张口专家闭口教授的。你以为大家跟他一样脾气那么好啊?一喊就到? 人家彩超室比影像科还忙呢,那病人都跟嗷嗷待哺的孩子一样,你要是敢把他们晾上一大会儿,脊梁骨给你戳碎了。 “老关,我们现在要去做彩超,你准备一下。”樊主任电话打了出去。 “什么?你不上班?” “那太好了。”樊主任脸上全是惊喜,“那你现在过来吧,直接来给我们做床旁。” “省的让病人再跑了。” 边主任 “老樊,我真是小瞧你了。”边主任沉默了一会儿说道,“你手眼通天啊。” 彩超室的关主任脾气臭的很,就没听说过谁跟他关系好过。他不但跟科室里面的同事合不来,说话又直,总是被敏感的病人投诉。 前年还跟一个自诩为“上帝”的病人当场在门诊打了起来,最后被判定为互殴。 病人去院里面投诉他,他一个电话把家人全喊来了,直接一家人去患者单位闹。 最后双方选择各退一步,这场闹剧才结束。 反正就是一句话:谁干给谁干,我谁也不惯。 “你怎么来的这么慢啊。”樊主任一脸的不满意,“我们都等了你半个多小时。” “堵车。”关主任操作着仪器头也不抬。 “你一个骑电动车的,堵车能堵到你吗?”樊主任不依不饶道,“你就是懒。” “人多,所以就骑得慢了点。”传闻中脾气不好的关主任说话的时候跟个小媳妇一样和蔼,一旁的边主任惊得下巴都要掉出来了。 高风也觉得关主任还是挺好相处的,果真是闻名不如见面。 “意思就是把我小腿撞断那次骑得快呗。”樊主任道。 “你不要总是那这个说话好吧。”关主任怒了,“我跟你说,这么多年了我一直忍你.” “我现在就给你媳妇打电话。”樊主任说。 关主任像是一只被掐住脖子的公鸭子,一下子就没音了。 “有什么话好好说,你能不能不要总在我媳妇面前说我什么坏话。”关主任抱怨道,“你这不是破坏别人夫妻感情嘛!” “老关媳妇是我小师妹。”樊主任得意的对大家说道。 他是开山大师兄,运气非常不好,读博读到一半老师辞职出国了,剩下两个博士三个研究生没人管。 那个时候毕业卡的还挺严,樊主任的小师妹啥也不会,连毕业文章都写不出来,更别提发表什么sci了。 他既当爹又当妈的到处跑着去求爷爷告奶奶,总算是蹭着其他老师的课题把几个人给带毕业了。 在关主任媳妇的心里,自己的师兄樊主任那绝对是特殊的存在。 要不是樊主任说关主任人品好,她当年才不会跟关主任接触呢,更别提嫁给他了。 “反正就是通过我媳妇拿捏我呗。”关主任认命道。 不得不说,关主任虽然脾气臭,但水平真的是没的说,这也是为什么他在科室里面一直没有被边缘化的原因。 彩超室的大主任都非常认可他的能力。 “这个地方有问题。”关主任说道,“管状结构,管壁增厚,内有弱回声。” 他又往病人身上涂了一大坨耦合剂。 “上端达结肠肝曲,与下腔静脉静脉相连,最下端与右侧卵巢关系密切,部分节段内血流信号不明显。” “结合临床考虑右侧卵巢静脉血栓性静脉炎。”关主任道。 “卵巢静脉血栓。”高风同时说道。 他们说的其实是一种疾病,卵巢静脉血栓是一种罕见、严重的产后并发症,疾病十分隐匿且凶险,通常发生于产后 2-15天。由于其临床体征和症状无特异性,发现和诊断较为困难。 因发病率很低,很多超声科医生从医几十年难见一例,普遍对该病认识不够,也易漏诊误诊。 这也很好理解,你见都没见过,怎么会往这上面考虑呢。 “你是谁的学生?”关主任对高风很好奇,他刚得知对方在他来之前就考虑到了这个疾病。 “我师从鲍院士。”高风对他露出了一个善意的微笑,这是对水平高的医生最起码的尊重。 “鲍院士啊?”关主任愣了一下,“听说他被一个洋鬼子气住院了。” “年纪这么大了,心眼还是这么小。” 高风 果真是见面不如闻名。 (本章完) 第419章 484狡猾的华国人休想骗我! 第419章 484.狡猾的华国人休想骗我! 他们在一旁聊,主管大夫可坐不住了,当下便给上级大夫打了电话。 上级医生这会正在门诊坐诊,当下也急匆匆的赶过来了。 “先把抗凝的给上吧,然后观察。” 这也是大多数血栓性疾病的治疗策略。 主管医师当下便把低分子肝素钠注射液给患者用上了,这是一种抗凝药物,具有抗xa活性,可抑制体内、体外血栓和动静脉血栓的形成,但不影响血小板聚集和纤维蛋白原与血小板的结合。 在发挥抗栓作用时,出血的可能性较小。 “真是多亏你了,高风。”樊主任感谢道,“要不然再拖几天说不定就” 关主任在一旁直撇嘴,他忙前忙后的一句好听话也没听到。 “老关!”樊主任临走的时候喊了一声。 实验室内的一众人面面相觑,很少见内洛·贝尔萨教授这个样子,这种凄厉的声音感觉像是一只猫被人踩住了尾巴。 “所以他事先在我的实验室埋下了眼线。” 马克尔作为实验室的小老板感觉有点莫名其妙,不过很快他就知道了boss跳脚的原因。 “行啊。”高风说了一句。 一周的时间,熊华信竟然只发现了3种,还不到一半呢,确切的来说他有点失望。 高风回到住处打开电脑,里面有一篇已经写好框架的文章,题目就叫肿瘤细胞免疫逃脱机制。 “你下次来的快一点,这生命攸关的!”樊主任说道,“把你那破电驴换个新的。” “可是,他在遥远的华国啊。”艾科拜尔·马奇奥尼感觉挺荒唐的,“据我所知,作者并未与圣玛丽医学院有什么联系。” 他把几个片段的名字填入到了留白的地方,又把结论填了上去,仔细看了一遍便打起了电话。 “哦,是这三种啊。”高风点点头表示自己知道了,“那让大家休息2天吧,我先写个文章发表了。” 这是比较稳妥的方式,要不然万一有谁有同样的发现,人家比你提前发出来,那多伤士气,而且还容易扯皮。 “其实我也没”关主任话还没说完就被樊主任打断了。 “fuck!快来人啊!啊!啊!”他大吼道。 作为英国医学杂志的编辑,他很少有这样的态度,一般都是文章的作者低声下气的恳求恭维他。 “是的!”内洛·贝尔萨教授很确信。 很快文章便发过来了,艾科拜尔·马奇奥尼先看了一下题目:肿瘤细胞免疫逃脱机制。 关主任深吸一口气,推着彩超仪器就走,头都不带回的。 “什么?”艾科拜尔·马奇奥尼这会儿完全是丈二的和尚摸不着头脑,“内洛·贝尔萨教授,我不太理解你的意思。” “高风,我们又发现3个片段。”熊华信在电话中很兴奋的跟高风汇报道,“你要不要过来看一下?” “这篇文章绝对不能发表!”内洛·贝尔萨气急败坏的对英国医学杂志的艾科拜尔·马奇奥尼说道,“完全是剽窃!” 内洛·贝尔萨就是其中的一位审稿人,他是圣玛丽医学院的教授,主要研究方向为肿瘤的发病机制。 “他一定在我这边安插了间谍。”内洛·贝尔萨言辞凿凿的说道,“你知道的,我一直在肿瘤致病的机制这个方向上深耕,狡猾的华国人一定是听说了我的大名。” 但高风很明显不在此列,他可是艾科拜尔·马奇奥尼眼中的香饽饽。 “我让人加快审核,一有消息就通知伱。” 这院士团队,拉出来也不是很行啊。 要是其他作者知道他这种想法,肯定会骂上一句:贱骨头! 艾科拜尔·马奇奥尼很快便找了几个相关的独立审稿人,他挨个给打了电话,请求他们尽快给出审核意见。 这让他有点摸不着头脑。 英国医学杂志的艾科拜尔·马奇奥尼看到来电信息后赶紧接了起来。 挂了电话,熊华信感觉有点不对,意料之中的欣喜并没有发生,高风的反应太平淡了。 “你是说,远在华国的这位学者剽窃了你的研究成果?是这样吗?” “高教授,难得你主动联系我。”他非常热情,“我猜肯定是car-t治疗方面又有了重要的发现!” “我等着拜读大作。”艾科拜尔·马奇奥尼虽然略有失望,但还是恭维的说了一句。 肯定是篇好文章,这一点都不带多问的,艾科拜尔·马奇奥尼心想道。 熊华信一说要放假两天,实验室里面一下子就没人了,这段时间可把大家累惨了,很多人都需要回去补個觉。 关主任心里莫名的有一点激动,他就知道这个老樊不是那样的人,这不,肯定是想谢谢他。 “好的。”高风平淡的说了句便挂了电话。 “你猜错了。”高风干脆的说道,“是肿瘤方面的研究,我发给你看一下吧。” 高风的确是没有什么欣喜之情,他给的纸条上有20种蛋白片段,其中有7种是正确答案。 “可恶的华国人剽窃了我的成果!”内洛·贝尔萨绷不住了,“你看他写的这些东西,这全是我正在研究的!” 读完文章的内洛·贝尔萨脸色大变。 “这”马克尔脑子里面一片混乱,“这可怎么办啊?” “窃取到我的实验成果后,才写下了这篇文章。” 内洛·贝尔萨越想越气,当下再也坐不住了。 “马克尔!” 马克尔赶紧走了进来,boss这个时候跟吃了炸药包一样,他可不敢有任何的怠慢。 “把那两个华国人给我开掉!”内洛·贝尔萨大声道,“他们一定是间谍!” 马克尔傻了。 “boss,我理解您的心情。”他艰难的开口道,“可我们实验室里面并没有华国人。” “明明是有两个黄种人的!”内洛·贝尔萨教授不满的看着他道,“你是实验室具体的管理者,难道连这个都不知道吗?!” “马克尔,我现在对你的能力表示怀疑!” 可那两个黄种人一个来自于日本,另一个是印度人啊!马克尔在心里大喊道。 “好的,boss,我现在就去办。”他立即回道。 小山桥龙正在实验室里面兢兢业业的工作,他是来自于岛国的留学生,拮据的经济状况让他在完成学业的同时必须要找一份工作养活自己。 虽然独自一个人饲养500多只小白鼠很累,但小山桥龙还是比较满足的,因为实验室给的薪水还不错,最起码他不用去干一些服务生之类的工作。 刚把粪便给清理完,小山桥龙就注意到了门外的一个身影。 “马克尔教授您好!”他赶紧鞠了个躬。 “小山君,这是你这周的薪水。”马克尔拿出了一个牛皮袋,“你的工作完成的很不错,实验室很感谢你的付出。” 小山桥龙很高兴的接过了牛皮袋,但很快他就意识到了不对劲之处,今天也不是发薪水的时候啊,而且马科尔教授的这个表情有点 “是的,你被辞退了。”马克尔说出这话的时候有些尴尬,其实他还挺喜欢这个小岛子的,干活很认真,也很有礼貌,每次见面都咔咔一顿鞠躬,他有时候都怀疑对方腰上是不是装了根弹簧。 “可是为什么啊?”小山桥龙心态崩了,“我明明工作完成得很好。” “是因为薪水太高了吗?我可以接受降薪的!” “跟你的工作能力无关。”马克尔拍了拍他的肩膀,“昨天的事想必你也听说了,狡猾的华国人窃取了内洛·贝尔萨教授的成果。” 然后呢?小山桥龙愣愣的看着他,这关我一个养老鼠的小岛子什么关系啊? “这个.”马克尔不知道该怎么说,说肤色好像涉及到种族歧视,他不敢这么讲。 “可能是日本人很华国人不太好区分的缘故吧。” “这是内洛·贝尔萨教授的意思.” “这太荒唐了!”小山桥龙感觉到很震惊,“不行,我必须找内洛·贝尔萨教授说个清楚!” 当下他小跑着往内洛·贝尔萨办公室去了,马克尔本想阻拦一下,后来想了一下觉得是该对方一个机会。 希望他能说服boss吧,但是这个几率太小了。 “是谁让你进来的,华国人!”内洛·贝尔萨教授大吼道,“保安!保安!” “内洛·贝尔萨教授,您冷静,我是一名日本人。”小山桥龙极力解释道,“您误会了!” “狡猾的华国人休想骗我!”内洛·贝尔萨教授瞪着眼睛看着他。 “我真是一名日本人,我来自于日本北海道,是一名地地道道的”小山桥龙话还没说完就被内洛·贝尔萨打断了。 “日本就是华国的!”内洛·贝尔萨教授大声道,“你以为我不知道是吧?” “狡猾的中国人,你逃脱不了我的火眼金睛!” “八嘎!”小山桥龙彻底炸了。 “看到没?他说华语了!看到没!”内洛·贝尔萨教授非常激动,“马克尔!快去把保安喊过来,把这个华国间谍抓起来!” “情况就是这么个情况”马克尔对小山桥龙道,“你也看到了。” 他最后给倒霉的小山桥龙写了封推荐信,同时真心的希望这个年轻人能找到一份不错的工作。 阿米尔·出汗被气得七窍生烟,他实在想冲上去痛扁这个可恶的老男人一顿但理智劝住了他。 “************”临走时他对内洛·贝尔萨教授甩出了一系列印度国粹。 “不是华语。”内洛·贝尔萨教授思考了一下道。 “是的,阿米尔·出汗是印度人。”马克尔解释道。 “印度不都是黑人吗?” “也有黄种人和棕色人种。”马克尔道。 “据说印度人不讲卫生。”内洛·贝尔萨教授说道,“马路上全是屎,他们那个什么河里面全是病毒!” “这个我还真不清楚。”马克尔小声道,“我从未去过印度。” “你不看推特的吗?”内洛·贝尔萨教授不满的看着他道,“作为一名站在时代前沿的科研人员,你得与时俱进!” “你看我要不是天天看新闻,我能知道日本是华国的一部分吗?” 英国医学杂志的编辑艾科拜尔·马奇奥尼此时正在发愁,针对高风的文章,其余的两位审稿人给出了通过的意见,同时还对文章的内容大加赞赏。 “但圣玛丽医学院的内洛·贝尔萨教授说高风剽窃他的成果。”他对主编汇报道,“这让我一时间不知道该如何行事。” “很简单啊。”主编喝了口咖啡,“既然内洛·贝尔萨说对方剽窃,那就让他提供佐证。” 内洛·贝尔萨教授很快便发来了实验记录,多大几百页的数据看的艾科拜尔·马奇奥尼眼疼。 “内洛·贝尔萨教授,你提供的佐证根本无法证明华国学者剽窃了你的成果。”他生气道,“例如这个&3——7片段还有” “对方描述的6个蛋白片段中,你只发现了其中的一组,其他的全是未经证实的!” “狡猾的华国人窃取了我未来的成果!”内洛·贝尔萨大吼道,“这是无可争辩的事实!” “我要求你立即将这篇文章撤回。”他郑重的说道,“而且他必须要把更为详实的实验数据发给我!” “这原本就是我未来的实验成果,它关系到人类的未来!” 艾科拜尔·马奇奥尼被他的无耻惊呆了,一旁的主编也是瞪大了眼睛。 “拉黑他!现在!立刻!” 主编干这么多年了,第一次听见有人说别人窃取了他未来的研究成果。 “不要脸!” 高风很快便接到了审稿通过的通知,艾科拜尔·马奇奥尼还把内洛·贝尔萨的言行当成笑话讲给他听。 但高风却笑不出来,系统空间里面论文的作者好像就叫内洛·贝尔萨 应该是同名同姓吧,他心想,外国佬的名字好多都一样,什么吉姆、罗斯的。 绝对是个巧合。 “华信,让大家来开会。”高风给熊华信打电话道,“文章审稿通过了,英国医学杂志。” “咱们要赶紧进行下一个阶段的研究!” (本章完) 第420章 485大概率是个罕见病 第420章 485.大概率是个罕见病 他还真是有点危机感了,看来还是有人在搞这方面的研究,万一出现什么差错那乐子可就大了。 接下来的这一步就是搞清楚多出了这些蛋白片段的肿瘤细胞是怎么与t细胞结合的,结合后它们发生了哪些变化,为什么免疫细胞不再攻击它们? “时间紧,任务重。”高风凝重的对大家说道,“但我相信,只要大家努力,我们肯定能尽快完成这个阶段的目标。” 底下众人的表情也很凝重,没啥说的,肯定要天天加班了。 “华信,我从公司那边调了一批人过来。”高风对熊华信道,“他们久经考验,很擅长在短时间内出成绩。” 要是胡嘉然在这里,肯定会赞同他的说法。 对对对,你说的对,我们全是先天牛马圣体,我们最喜欢加班了。 风欣科技前来人员的带队是巩博士,他来的当天就接到了高风递过来的小纸条。 “我已经有了一些微不足道的小发现,你带人去验证一下。”高风叮嘱道,“如果结果没问题,那就把过程合理的完善一下。” 巩博士似懂非懂的点了点头。 —— “高风,来看个病人吧。”樊主任给打来了电话,“我感觉大概率是个罕见病。” 高风有点怀疑,罕见病有这么多吗?他这段时间跟着樊主任看了不少病人,大多数算得上是疑难杂症,但离罕见病那是差得远。 樊主任又同杨主任介绍了一下高风,对方表现的有些漫不经心,高风能感觉到这个杨主任是一点不把自己放在眼里的。 “这不听说这边开了一个罕见病门诊,我们就想再过来看看。” “我感觉应该是一种基因疾病。”高风思考后对樊主任说道,“可能是控制炎症反应的基因程序出现了问题。” “也不知道怎么回事。”乐乐的妈妈头发都白了不少,“到处看,但是都查不出来是什么原因。” 其实,炎症反应是人体正常生理防御机制的一种表现,就像发烧就是我们的身体与细菌病毒抗争的结果。 “高风是鲍院士的学生,最年轻的长江学者和国奖获得者。”他补充道。 樊主任很是尴尬,这些字他都能听懂,但组合起来他就搞不懂是什么意思了。 由于找不到原因,那就只能对症治疗,当然效果肯定也差,所以患者饱受折磨。 慢性复发性多灶性骨髓炎,是一种自身炎症性疾病,但相关的检查结果显示,现有的致病基因都不是导致乐乐患病的“罪魁祸首”。 从童年到现在,你是否有过以下经历:反复发烧、经常性口腔溃疡、起皮疹、淋巴结肿大…… “这是骨科的杨主任。”樊主任跟高风介绍道,“上次患者就是在他那住院的。” “跟基因什么的没什么关系。” 从那以后,杨主任听到基因什么的就很反感,他总觉得骨科疾病去查这些东西就是乱钱。 毕竟是年纪大的医生,临床经验很丰富,但对一些近年来兴起的新技术还是有些触摸不到。 这话一出,原本漫不经心甚至态度有些敷衍的杨主任明显愣了一下。 若论大自然最精巧的造物,莫过于人体,人体就像一台规律运转的精密仪器,在我们的身体里,每天都发生着各种各样的生理反应,其中,炎症反应是我们既熟悉又陌生的一种。 但是正如物极必反,过度的炎症反应则会给我们的身体带来较为沉重的负担,这就是自身炎症性疾病,像反复发烧、皮疹甚至溃烂、关节炎等——这都属于自身炎症性疾病的症状。 也许你会认为,这些都是十分日常的疾病,但它们其实都有一个专业的医学名称——自身炎症性疾病。 对于他的意见,高风是不赞同的。患者现在一直找不到病因,想好好治疗也无从下手啊。 “你好,高教授。”他主动伸出了手。 同时,乐乐也不能跑步,连走路、起身都非常困难,这种痛苦与不便已经严重影响到了她的正常生活。 高风了解到,乐乐之前是在这边骨科住过院的,当时也做了很多检查,但最后还是抱着失望出院。 现在孩子天天喊着疼,她既心痛又无力。 就如事物总是有两面性,对于幸运的人来说,一些普通的自身炎症性疾病可以得到明确的医学解释和有效的治疗,但对于部分不幸的人来说,患上一些罕见的自身炎症性疾病,堪比“不治之症”。 首先我们要搞明白什么是炎症性疾病。 患者乐乐,是一名12岁的小女孩,按道理这本该是无忧无虑的年纪,但她却因为十余年来反复的关节肿痛而终日无精打采、痛苦难言。 “在某顶级骨科医院被诊断为慢性复发性多灶性骨髓炎。”樊主任介绍道,“但起病的原因一直找不到。” “现在也不知道该怎么办了。”乐乐的父亲还是比较坚强的,这些年都是他带着孩子四处求医问药,几乎把这些顶级医院跑过来了一遍。 到这里很多人肯定认为炎症反应是不好的表现,但事实却恰恰相反。 他说这话是有根据的,患者在这边住院的时候还搞了一个多学科会诊,相关的致病基因可都是检查过的。尽管费了大量的金钱,但却没有什么回示什么有价值的结果。 “什么基因疾病,说的还挺玄乎的。”正在这时一个穿着白大衣的中年男人走了过来。 在别的孩子都蓄力“窜个儿”的时候,乐乐的身高却只有122cm,大概只够得上一個7岁的小朋友。 “看起来的确是非常奇怪。”高风对乐乐做了仔细的查体,为什么多灶性骨髓炎会多次复发呢? 人老成精的樊主任也感觉到了。 高风同杨主任握了一下手。 “真的,我有预感。”樊主任对高风道,“我先把患者收住院,你忙完快来看一眼吧。” “不如把有限的金钱在后续的治疗上。” 消瘦的身躯和呆滞的眼神无一不在向高风昭示着患者的不幸。 乐乐目前的情况跟患上不治之症没有什么区别。 “我觉得患者就是一个难治性多灶性骨髓炎。”尽管杨主任对高风高看了一眼,但他的想法是不会变的。 怪不得大家都喜欢兼任一些学术任职,还总把自己的名头弄得长长的,果然是有好处的。 有些疾病不需要找病因,比如说一般的感染,我们不需要弄明白它的致病菌是什么,是真菌?细菌?病毒?或者其他什么微生物。 因为只要一般的抗生素一用上,感染就控制住了。 这种情况是不需要费什么代价去查找病因的。 但乐乐的情况明显不同,她的病因非常奇怪,而且饱受疾病的困扰。 孩子11岁了,身高跟个小豆丁一样,身体还这么瘦弱,她的眼神里面都已经没有光了。 如果不赶紧找到病因并做出有效的治疗,高风觉得这个患者是没有未来的。 她就像一片失去营养的树叶,某天一阵风吹来,可能就凋谢了。 “你不要把基因检查想的那么神奇。”杨主任语气有点重,“很多疾病是找不出原因的。” 患者的家庭状况他很了解,他们也负担不起昂贵的检查费用。 不过杨主任对患者的父母还是比较佩服的,他当时以为后者会很快放弃,但没想到好几年过去了,家属仍在在为患者的病情东奔西走。 从这点来说,乐乐的父母很称职。 高风不愿意跟杨主任起什么争执,也没这个必要。 “不行转到我们那边去吧。”他对患者的父母说道,“我们再给孩子详细的筛查一下。” 乐乐的父母还没说话呢,一旁的杨主任不乐意了。 “好好的干吗要患者转科呢!”他不满道,“我已经号召大家给患者募捐了一部分费用,到时候可以跟医院再申请减免一些。” 这样家属的负担会小一部分。 从这里能看出来,杨主任面冷心热。 高风正在想该说什么呢,一旁的李友良不乐意了。 啥意思啊?拿钱顶我们啊? 不是,你有那资格吗? “还是要转科。”他站出来说道,“我们那边跟一家公司有协作,对这样的病人有大笔的费用补贴。” 乐乐父母很快便办理了转科,他们对杨主任很感激,但还是想再查查。 “这是最后一次,真不行我们就回老家了。” “刮目相看:有些人天生就比较固执,他们总认为自己的行事准则才是正确的。请用专业的医学技术,让杨志峰知道他已经落后于时代。完成任务可获得50点技能点。”系统发布了任务。 看不出杨主任还是个小boss,给的技能点还挺多的,不过这也说明患者的病因相对复杂。 接下来的几天内高风查阅了大量的资料。 “樊主任,伱说会不会是il-1r1蛋白有什么问题?” 眼见樊主任一头雾水,高风只好解释了一下。 位于人体细胞膜上的il-1r1蛋白,就像一枚重要的信号接收器,当我们的身体受到感染和产生损伤时,il-1r1就会接收到相关的刺激信号,并及时将其传递到细胞内,激活免疫细胞和起防御作用的炎症反应,就像迅速调集“防御部队”一样,帮助机体对抗感染。 而当完成任务后,il-1r1又会接收到安全信号,释放“撤兵”指令,让已经完成防御任务的炎症反应及时“刹车”。 “我觉得乐乐病情的关键很可能就与这枚至关重要的信号接收器的突变有关。” “这个好检查吗?”樊主任感兴趣道。 当然是不好了,做起来还挺难的,最起码靠高风一个人是不行的。 很快胡嘉然又带着一个7人小组来到了京城。 “那个骨髓瘤我们再努力努力说不定就能取得突破了。”他对高风抱怨道,“这人一撤估计又要往后拖。” “拖就拖吧。”高风随口道,“先做这个。” 领导动动嘴,下面人跑断腿。 胡嘉然又是联系实验室,又是订购实验耗材,还要让人饲养小白鼠。 “这是老板搞的慈善事业。”李友良对他道,“肯定是挣不到什么钱的。” 确切的来说是赔钱,而且还不少。 胡嘉然觉得无所谓,老板有钱,假如费一部分金钱并且能从其中获取快乐,那他们干这些就是值得的。 “卧槽,有段时间不见,你觉悟高的吓人!”李友良震惊道。 “那是。”胡嘉然对他的夸奖很受用,然后转身又给齐楠楠打了个电话。 “养老鼠呢,你来吧。” 齐楠楠的男友也在团队里面,眼看短期内回不去,他就想着让齐楠楠也过来,算是废物利用。 “你这批老鼠质量不行,给我换一批!”齐楠楠进入工作状态非常快,“这些毛发一刷就掉,这几只更过分,身上都有伤痕!” “那这一部分总没问题了吧?”送动物的小年轻不满道。 “不行!” “那些眼睛不够亮!” “你”送动物的小年轻被气得直哆嗦,“你吹毛求疵!” “你不懂就不要乱说。”齐楠楠很凶,“自己回去问问专业的人。” 事实上在挑选小白鼠的时候,观察眼睛是有一定的说法的。 眼睛是心灵的窗口,在挑选小白鼠的时候眼睛很重要,看它的眼睛是不是够亮够大,而且转起来是否比较灵活。 如果这几点都符合那就说明它是健康的,反之如果它的眼睛呆滞,眼角有眼屎眯缝个眼睛,那么这样的小白鼠十有八九是不健康的,别说做试验了,养起来都会莫名的嘎掉。 “你们主要的任务就是解析患者的il-1r1基因,看跟正常人比有没有什么异常。”高风对胡嘉然说道。 不得不说,胡嘉然他们的效率很高,半月后便有了发现。 “这里应该是一个新的突变,我查了一下,既往没有相关的报道。”鲁博士不确定的跟高风汇报道,“当然,还需要进一步的解析确定。” “尽快解析,然后在小鼠身上诱导观察。”高风感觉到很振奋,这么快就有发现是他没有想到的。 “嘉然,给大家发点额外的奖金。”他交代道,“再带大家出去放松一下。” 所谓的放松就是吃吃喝喝,然后再找点乐子。 但大家都很疲惫,吃完饭就不想动了,后来有人提议去按摩。 不正规的自然是不敢去的,所以胡嘉然特意让人找了一个盲人按摩店。 随着技师的按压,他很快昏昏沉沉的睡了过去,等醒来的时候已经过去了3个多小时。 胡嘉然伸了个懒腰,然后就发现一个带着墨镜的技师在玩游戏,手指头咔咔咔一阵乱点。 “哎!你不是盲人吗?”他问道。 “忙的时候盲,不忙就不盲。”技师随口回道。 (本章完) 第421章 486他可能又窃取了你未来的成果 第421章 486.他可能又窃取了你未来的成果 几天没日没夜的工作,胡嘉然走路都有点晕乎乎的,团队里面的其他人也是这样。 “il-1r1基因上携带的有一个新发突变。”他兴奋的跟高风汇报道,“我们已经解析出来了这个片段。” 下一步就是在小白鼠身上进行实验,诱导其il-1r1基因发生该突变,从而观察可能导致的后果。 这边初战告捷,熊华信那边也有了收获。 “高风,你带来的人科研能力很强。”他对高风道,“那个巩博士解决了大部分难点。” 说起来很惭愧,他们竟然成了拖后腿的那一部分人,简直就是对方抬着他们往前走。 熊华信总觉得哪里有点不对劲,科研有这么好做吗?成果有这么容易出吗? 他们那好像都不走弯路,做什么成什么!这也太可怕了。 “这么说结果出来了?”高风眼前一亮,看来这次的效率还是很高的。 “是的,我回头就把数据和结果整理一下发给你。”熊华信道。 “马克尔,我觉得我们还是要继续做下去。”他说道,“尽管可恶的华国人走在了最前沿,但肿瘤这块谁又能说自己能完全搞明白呢。” 晚上8点多,高风很轻松的便完成了题目为肿瘤细胞绕过免疫攻击的机制的文章,他仔细审核看了一遍,发现了几个小小的语法错误。 他本想跟熊华信再沟通一下的,后来仔细一想,觉得问题也不大,有些地方一带而过也不是什么坏事。 这個数据不怎么详实啊. 跟他的预期差了一点点。 再说前面风浪大,他缩在后面还更省心省力呢。 “该死的艾科拜尔,我知道你在羞辱我。”内洛·贝尔萨教授非常生气,“不过我还是很想看看。” 他很快把文章发给了几位独立审稿人,同时跟出版部门提前做好了沟通。 他转身又坐了下来,拨通了圣玛丽医学院的内洛·贝尔萨教授的电话。 马克尔用崇敬的目光看了他一眼,然后用力的点了点头。 “boss,我们下一步该怎么办呢?”良久后他出声问道,“换个方向?” 看着数据详实的文章,内洛·贝尔萨陷入了沉思。 说的特么的好听,不就是捡人家的剩饭吃嘛,他心想。 那就只好把文章修改一下了,他删除了几个段落,然后满意的点击了发送。 科学研究很难,而且相互之间竞争很残酷,圣玛丽医学院屌不屌? 屌。 高风上篇文章一经发出,便在医疗界引发了巨大的反响,很多研究方向为肿瘤相关的专家教授都把目光投了过来,一时间像是平静的湖面突然落下来了一个大大的哥斯拉怪兽。 一些专家正在按文章中的描述来寻找更多的蛋白片段,另一些人则正在苦苦等待后续的进展。 只要能吃饱,管他是不是剩饭呢。 “狡猾的华国人已经远远的走在了我的前面。”内洛·贝尔萨的语气中透露出了一种挫败感,“这篇文章写的很好。” 项目半路夭折,很影响他后续寻求更多科研资金支持。 等走出办公室,马克儿脸上的表情垮了下来。 马克尔的专业水平毋庸置疑,看完文章的他也沉默了。 这对任何学者来说都是要命的。 内洛·贝尔萨这个项目如果遭受巨大的失败,代价就是未来的2-3年内他将得不到丰厚的科研资金的支持。 是的,内洛·贝尔萨教授还是非常识时务的,他就是这个意思。 很多人都跟艾科拜尔·马奇奥尼联系上了,以此来询问高峰的联系方式。 对面望眼欲穿接收投稿的是英国医学杂志的编辑艾科拜尔·马奇奥尼,他仔细读了一下文章,脸上乐开了。 大家谁都不是吃干饭的。 “boss,您看出什么来了吗?”马克尔小心翼翼的问道。 内洛·贝尔萨教授没有说话,事实上他现在也不知道如何是好,更换方向意味着前期的准备和资金投入全打了水漂。 所以得到第二篇文章的艾科拜尔·马奇奥尼内心自然是无比欣喜的。 内洛·贝尔萨的水平高不高? 高。 “我们可以参考他的研究成果,走出自己的道路。” “赶紧发过来!” 所以内洛·贝尔萨早就想通了,既然领头羊当不成,那他就老老实实的跟在别人屁股后面跑。 他示意马克尔也过来看一下。 刚改完,熊华信就把数据发过来了,他大概看了一下,眉头皱了起来。 但不更换研究方向好像 好像也不是不可以。 “加油!”内洛·贝尔萨教授使劲拍了下下属的肩膀。 可然并卵,学院里面的哪个教授是饭桶啊? 等忙完这一切已经到了下班的时间了,艾科拜尔·马奇奥尼正准备关电脑走人呢,突然想起了什么。 “华国的高风学者又新鲜出炉了一篇文章,很有可能是又剽窃了您的成果,当然可能是未来的。”他用揶揄的语气说道,“你要不要看一下?” 就拿肿瘤细胞免疫逃脱的蛋白质片段来说,高风也只是在文章中叙述了6种,他采用前者使用的新方法,很快便有了新的发现。 2周后,高风的第二篇文章顺利发表,同时内洛·贝尔萨也在英国医学杂志上发表了名为肿瘤细胞免疫逃脱的蛋白质片段的文章,艾科拜尔·马奇奥尼还特意将两篇文章放在了一前一后。 连续两篇重量级文章出炉,更多的人把目光投向了高风这个名字。 “可恶!”英国癌症研究院的斯托扬·拉斯教授心里满是懊悔。 高风的两篇文章引起的巨大轰动他自然也是知道的,开始的时候他只是有点失望。 从鲍院士那里获取的新方向刚理顺,还没等发动,就发现别人已经一骑绝尘了。 就相当于你想实现登陆月球的梦想,运输火箭的图纸刚画出来,别人已经在月球上建立太空城了。 失望之余,斯托扬·拉斯也没有多想,反正是窃取来的,行不通就算了。 可是,跟别人沟通交流的时候,他竟然得知了一个消息:这个高风竟然是鲍院士的学生。 大意了!斯托扬·拉斯极度懊恼,他非常后悔自己当时没有耐下心调查清楚。 要不然说不定这些东西都是自己的。 看来曾经的老朋友鲍院士做出来的东西远比自己想象中的多,这个老东西还是对自己有防备的啊,不知是无意还是有意的摆了自己一道。 这一下他原先因为欺骗好友的愧疚感一下子全没了,甚至还对高风、鲍院士产生了一丝嫉恨。 —— “接下来的任务是什么呢?”熊华信问道,尽管身心疲惫,但他的斗志还挺昂扬的。 “休息一下吧。”高风看出来了大家的疲惫。 人的精神是一根弦,松了不行,绷太紧了更不好。 这就跟那个东西是一样的,关键的时候你软了肯定不行,但平时也硬着恐怕也不妥当。 “我跟友良说了一下,稍后给大家发一些劳务费。” “那好。”熊华信回道,他也没多想,出成果后给大家发点劳务费很常见的。 事实上他已经给大家发了一些,但现在高风也要发,自然是可以的。 他可是知道自己的小师弟腰有多粗,劳务费对后者来说简直就是毛毛雨。 由于身处于繁华的京城,大家应该都是见过世面的人,李友良觉得这次的格局要打开一些,发钱的时候他特意跟赵兴业沟通了一下。 “有点多了吧。”后者面有难色,“这次的投入可不少啊!” “的确是投入不少,但老板从其中获得了巨大的快乐。”李友良道,“而且还不止呢。” “发了两篇文章在英国医学杂志上,学术地位涨的飞起。” “老板他们这类人最看重这个了。” 这下赵兴业不说话了,钱当天就被财务转了过来。 —— “马峰,你是喜欢听真话还是谎言?”一个穿着白色外套的女孩子问道,她是马峰的女友。 “我喜欢听真话。”马峰道。 “为什么?”女孩问道,“真话往往会带来痛苦。” “可谎言只会雪上加霜。”马峰已经意识到了接下来即将发生的事情。 “对不起,我们分手吧。”女友缓缓说道,“你给不了我想要的。” “伱想要的是什么?”马峰出乎意料的平静,他以为自己会很痛苦,但真到了这一步,他反倒是释然了。 他跟女友是在大三确定的恋爱关系,两人感情一直很好,相互鼓励之下双双考研到了京城。 马峰一直以为他们会这样简简单单的幸福一辈子,但很快他就发现了这只是自己的一厢情愿。 他们上大学的地方只是个三线小城市,但京城太繁华了,很容易迷人的眼睛。 “我想要以后不那么累。”女友看到他这么平静心里竟莫名的有些愤怒,“我想留在这里。” “可跟着你,就是再苦再累恐怕也不能如愿!” “我知道了,祝你达成所愿。”马峰不想再多说,当下便转身回了宿舍。 “回来了?”舍友问道。 “嗯。”马峰回了句。 舍友递给他一支烟,从不抽烟的马峰犹豫了一下还是接了过来。 “马峰,也不用难过。”有人出声安慰道,“感情这个东西变化太快了,多想也毫无意义。” 闻言马峰明显的愣了一下。 “大家都知道,就你蒙在鼓里。“一个舍友说了句。 “唉,其实也能理解。”马峰苦笑了一下,“钱可是个好东西,可惜我没有。” 其实医学研究生家里有钱的总是少数,马峰这样的情况才是主流。 他支付宝里面从来没有超过5000块钱,不过以后可能会有更多,毕竟分手后能节省70%的开支。 定个小目标,今年存款突破1万块!他一边打开支付宝一边心想道。 可支付宝上面显示的余额让他有些不知所措。 “昨天有人给我转账了一笔钱。”马峰到实验室后小声对一个相熟的研究生说道,“备注是劳务费。” “我也收到了。”后者显得很是兴奋,“听说是高教授发的,” “人人都份!” “人家可太土豪了!” 这两个月累的不行,原先还有些怨言呢,结果人家一发就是5万块。 那可是5万块!他长这么大手里面还没有这么多钱呢。 所以哪怕今天是休息,他在宿舍也坐不住了。 很快实验室里面来了十几个人,大多数都是读研读博的学生,大家脸上都露着笑容,之前的疲惫一扫而光,眼睛里面又有光了。 很多时候,钱都是鼓励士气的最好选择之一。 战争年代,人家当敢死队的时候,领头的还给发大洋呢,这叫买命钱。 “大家回去休息吧,3天后咱们正式进行第三个阶段。”高风的一个师哥正好来实验室拿东西,见到这么多人在先是愣了一下,搞明白大家为什么来这边后出声道。 “高教授的大方你们可能都想象不到。” “只要好好干,保证让你们落到实惠。” 胡嘉然又来汇报工作了,他那边的实验进行的非常顺利,il-1r1基因发生突变的小白鼠果然发生了意料之中的改变。 “我们让实验中的小白鼠患上骨髓炎。”鲁博士手上拿着一个奄奄一息的小白鼠满脸的笑容,“虽然经过足量的抗生素治疗,但它仍转变为了慢性骨髓炎,而且多次复发。” “当il-1r1基因发生突变后,炎症反应的过程就出现了差错。” 前文中提到位于人体细胞膜上的il-1r1蛋白,就像一枚重要的信号接收器,当我们的身体受到感染和产生损伤时,il-1r1就会接收到相关的刺激信号,并及时将其传递到细胞内,激活免疫细胞和起防御作用的炎症反应,就像迅速调集“防御部队”一样,帮助机体对抗感染。 而当完成任务后,il-1r1又会接收到安全信号,释放“撤兵”指令,让已经完成防御任务的炎症反应及时“刹车”。 然后,当il-1r1基因发生突变后,信号接收器就出现了严重的接触不良,它无法接收到身体已经转危为安的信号。 (本章完) 第422章 487审批受阻 第422章 487.审批受阻 这下就大条了。 由于不能及时释放“撤兵”指令,体内的炎症反应无法“刹车”,原本只是起防御作用的炎症反应持续激活。 就相当于打仗的时候攻城呢,进攻方一直在用炮火对敌方进行轮番轰炸,守城的敌人已经被完全杀灭了,但由于领军的将军判断不清楚形势,还是继续要求炮火支援。 “我感觉还有人动,敌人还在反抗。” 于是,城里的老百姓和建筑可就遭殃了,被一次次的炮火搞得支离破碎。乐乐的就是这个情况,反复的炎症反应导致她饱受折磨。 “能治吗?”乐乐的父亲很激动,这个40岁出头的男人脸上带着期盼。 “应该是可以的,但是可能需要相关部门审批。”高风说道。 “啊?”乐乐的父亲傻了眼,看个病还需要相关部门审批?这让他有些不知所措。 “因为要用要到基因治疗,所以需要伦理委员会同意。”高风解释了一句,其实他对这个也是一知半解,不过在大多数情况下,也就是走個流程。 除非是那种比较特殊的情况,乐乐明显不属于这一类。 黎子石此时正在办公室里面看文献,作为在骨科领域有一定知名度的专家,他有远大的抱负,并不甘于现状,这也是他来伦理委员会挂职的原因。 看这意思今天是不会签了,可关键是明天我还要休息呢!韦新翰想起这个内心很是不满,不过他也不敢说其他的。 “我跟他们里面的人很熟。”他说,而且这个明显不存在伦理和法律上的违规。 大家都怕收拾,所以原本寂寂无名,狗都不看一眼的伦理委员会这几年权利大了很多。 高风?好像没听说过这个名字啊,他在心里把自己所知道的专家大咖都过了一遍,没有印象。 现在好了,直接一刀切,干什么都要审核,要不然就收拾你。 把电脑上的文献看完,黎处长伸了个懒腰,喝茶的间隙他想起了这份审核材料。 “黎处长,这是协和医院杨主任递上来的材料,梁处长签过字了,您看一下。”韦新翰说道。 出了门小胡的脸就拉了下来,老子他么的是来读博士的,不是来给你当私家侦探的。 杨主任走后,韦新翰打开材料看了一下,很平常的一个申请。 一群饭桶! 不过毕竟是上班这么多年的老油条,他并不会把自己真实的想法表现出来,想进步那就要维系好跟大家的关系,不指望这些人说你好话,但也不能让他们说你坏话。 原本高风是想去找鲍院士打个招呼加快下审核流程的,但骨科的杨主任主动把这个事给揽了下来。 显然黎处长是没有察觉,他皱起了眉头。 “杨主任,您来啦,有什么需要我做的没?”伦理委员会的韦新翰笑着问道。 “这我不太清楚。”小胡说道。 只要领导没意见,那你就是几个月不来都没问题。梁处也是领导,所以自然不可能对自己有意见。 “不清楚就去查啊。”黎处长不满的说道,“你去把这个复印一份,然后问问怎么回事。”他把材料扔给了对方。 “还不是前几年出了一些问题。”提起这个杨主任就有点生气,“有些人做科研魔怔了,什么他都敢折腾。” “小胡,你去查一下这个高风的信息。”他把自己的学生喊了过来。 原本以为他会直接签字的韦新翰只能放下材料退了出去,心里略微有些不爽。 说到这个他悄悄看了自己老师一眼,你丫发个劳务费还找我们要回去,要脸不? “是的,老板,这个高风是协和医院鲍院士的学生,科研水平非常高。”小胡巴拉巴拉的说了一大堆,“也很大方,我一个读博的同学在那边跟着做实验呢,听说上个月光劳务费就发了好几万。” 黎子石可是专业人士,好的歹的他一眼就能分辨,这下眼睛再也移不开了。 从内心深处,他是看不上这边的大部分人的,一个个只会喝茶看报纸,上班时间都找不到人。 韦新翰很熟练的签上了领导的大名,然后拿着材料就去找黎处长了。黎处长本名黎子石,去年刚履职,他是黑水谭骨科医院创伤骨科的主任,到这边属于兼职。 我都替俺们领导签过字了,你啥意思啊? “既然不存在为什么要审批呢?”一旁的李友良感到莫名其妙。 “梁处今天不在。”韦新翰笑着说道,“不行您把材料给我吧,好了我给您送过去。” “我知道他。”小胡一看到名字就便说了起来。 这种地方上下级观念是很分明的,小人物就是小人物,领导才不会在乎你的想法呢。 “那行。”杨主任也没多问,事实上以前他来这边也很少见到好友,人家职位清闲的很,不像他们整天要待在单位忙忙碌碌。 其实他这话说的有些牵强了,严格来说乐乐的疾病属于自身炎症性疾病,只是恰巧表现为慢性复发性骨髓炎。 “鲍院士不是搞呼吸的吗?这个是骨科领域的东西吧?” 我是在点伱呢,希望你能察觉。 由于是第一次写这个东西,高风特意把前因后果写的非常清楚,同时还把自己的科研成果归纳了一下写了上去。 可话是这么说,但也徒增奈何。 “放那吧,一会儿我看看再说。”黎子石说了句。 给自己领导打了个电话,梁处表示自己近期回不来,让他代签一下。 原本想着直接签字递出去的,但扫了一眼内容后他放弃了这种想法。 “来递个审批。”杨主任跟他打了个招呼,韦新翰的直属领导是他的好友,两人也算是熟悉。 “最年轻的国奖获得者?近期在英格兰杂志上发表了2篇重量级的文章?” 自己的老师跟个npc一样,只要靠近就特么会发布任务,他也是服了。 黎子石也没闲着,他看完材料的第一眼,内心就萌生了一个阴暗的想法,他要把这个成果据为己有。 鲍院士的学生,本身还不缺钱,近期又获得了国奖 想到这里他有点发愁,感觉自己很可能盘不动对方。考虑了一下,他转身回了医院。 “周院长,你看一下这个。”黎子石把材料放在了周副院长面前,后者疑惑了的看了他一眼。 “在一个罕见病患者身上的新的发现,非常有价值。”黎子石说道,“协和那边递上来的。” 尽管内心还存在疑问,周副院长还是翻开看了一下,只一下他就挪不开眼了。 “这是真的吗?”周副院长努力保持平静,但说话的语气显得有些急躁。 “是的,我特意求证过了。”对方的表现在黎子石的预料之中,周副院长是骨内科的领军人物,目前正在提“精准医疗”这个概念。 精准医疗是整合应用现代科技手段与传统医学方法,科学认知人体机能与疾病本质,系统优化人类疾病防治和健康促进的原理和实践,以高效、安全、经济的健康医疗服务获取个体和社会最大化健康效益的新型健康医疗服务范式。 乐乐的这种情况非常契合精准医疗的治疗概念,而且最关键的是这个il-1r1基因上携带的新发突变太有价值了。 周副院长心里很急,黎子石也知道他很急。 但你先别急,他心想,急你也得让我把话说完。 “发现者是高风,协和鲍院士的学生,最年轻的长江学者和国奖获得者,今年还不到30岁。” “近期在英国医学杂志发表了2篇文章,业界轰动很大,既往在自然、科学、柳叶刀都有建树” 周副院长一下子就蔫了。 “不是,那你是来干什么的?”周副院长非常生气,我原本不知道就算了,现在你让我知道了不是更添堵吗? “这个高风是搞呼吸的,您说这个成果放在他那不是暴殄天物吗?”黎子石说道,“我在想能不能.” 反正他们以前也干过这事,只要能把当事人摆平就行。 “呵呵。”周副院长跟看傻子一样,“你当人家是之前的那些阿猫阿狗啊?” 就不说其他的,光一个长江学者的身份就让你很多手段使不出来了,更何况人家还是鲍院士的学生,你当院士是吃干饭的啊? 院士肯定不是吃干饭的,周副院长一生的夙愿不就是能挤进去吗? “还是要试一试。”黎子石道,“这个成果对我们来说意义非凡,但对他顶多算是锦上添。” “我看他近期肿瘤相关的研究做的风生水起,没必要抢我们的成果啊。” “老黎,你真不要脸。”周副院长被他的无耻惊呆了,什么时候成你的成果了? “如果他不做,说不定过几年我们就发现了嘛。”黎子石道。 “那你去联系一下对方吧,看他同不同意把成果转让给我们。”周副院长拍板道,“只要价格不是很离谱。” 高风感觉挺奇怪的,他跟黑水谭那边也没有过什么联系啊。 “是这样的,我对你这个il-1r1基因新发突变非常感兴趣。”介绍完自己的黎子石开门见山道,“不知能否割爱呢?” “什么?”高风没反应过来,割爱? “能不能把这个成果转让给我呢?”黎子石道。 “你脸白啊。”一旁的李友良差点笑出声,“我们脑子又没有病。” 高风觉得李友良的话虽然糙,但说的很有道理,于是他不吭声等着对方继续发声。 “不会让你白费精力,我们可以出钱。”黎子石说道,“只要价格合理,同时你也能收获我的友谊。” “不好意思,我都没听说过你。”高风直截了当的说道,所以也不需要莫名其妙的友谊。 “500万!”黎子石直接开价了,“不满意还可以往上加。” “不好意思,我还很忙。”高风觉得他跟个小丑一样,要不是自己身价数十亿的事情不为外人所知,他都以为对方是专门过来羞辱他的。 “你要什么?”黎子石仍不愿意放弃。 我要你消失,高风懒得理他,直接转身离开了。 “我就知道是这个结果。”周副院长并无明显的失望,到了他们这一步钱固然重要,但新颖的学术成果显然更为诱人,后者可以大大抬高自己的学术地位和业界声望。 学术地位和业界声望高了,还怕挣不到钱吗?那就是动动嘴的事,有时候嘴都不用动,眼皮子活的人太多了,直接掰开嘴巴喂你。 周副院长被喂了不少年了,他一开始就知道黎子石的想法可行性不高。 这样的成果是钱能买来的吗? “别想其他的了,这件事就这么说吧。”他兴趣寥寥的对黎子石说道。 “没批?”杨主任愣了一下。 “是的,黎处长说还要再研究一下。”韦新翰也有点搞不清楚状况,开始他还以为里面有什么违规了呢,吓得他赶紧又看了一遍。 简直是脑子瓦特了!他在心里想道,研究你大爷啊。 想到这里他决定给自己的领导汇报一下,他觉得这是对梁处长的挑衅。 “不是,他怎么那么多事呢?”正在国外“考察”的梁处长十分不爽,这个姓黎的简直有毛病。 你一个来镀金的,给你签字的权利那是让渡一些利益给你,说你胖还喘上了。 当下他便一个电话给黎子石打了过去。 “不是不批,而且安全性有待商榷。”黎子石打了个哈哈道,“我们正在评估呢,看看这个方案的可行性高不高。” “这也是为患者负责,为申请人规避风险。” 哎呦喂,梁处长惊呆了,这不是以前我总跟别人说的套话吗?今天还有人跟他说上了! 当下他直接挂掉了电话。 “真是没礼貌。”黎子石有点不满,他话还没说完呢。 他卡着不签字没有其他的意思,就是为了恶心高风一下,让你对我不尊重,我黎某人就是要卡你一段时间。 说白了,这就是权利的一点小任性。 高风对这个还不清楚,他在写文章。眼看别人对自己的成果关注度这么高,他有了一点危机感。 不怕贼偷,就怕贼惦记,他不想给一些人可乘之机。 immunity是由cell press出版的医学-免疫学学术刊物,该刊是国际一流期刊,主要刊载医学-免疫学相关领域研究成果与实践,旨在打造一种学术水平高、可读性强、具有全球影响力的学术期刊。 该刊创刊于1994年,出版周期monthly。影响因子指数32.4。 高风决定把这篇文章投给他们。 事实上他原本是想着直接投给cell的,但又觉得论专业性来说,immunity显然更为合适。 (本章完) 第423章 488你说的是人话吗? 第423章 488.你说的是人话吗? 事实上,immunity(免疫)的编辑接到这篇文章的时候异常兴奋,高风这个名字最近在医疗界很火。 得益于之前在自然上的连载以及近期两篇重量的文章,几乎所有的顶刊和自认为能接到高风投稿的杂志都把他的名字设置为了重点关注。 “快来看啊,华国的高风向我们投送了一篇文章。”拉斯金修在办公室喊道,“有没有现在想看的?” “哪方面的文章啊?”有人问道,大家都还挺感兴趣的。 “你这话说的可真外行。”拉斯金修笑道,“能投给我们的自然是免疫炎症相关的研究。” immunity作为这方面的顶刊,主要收录免疫细胞的发育和衰老、信号转导、基因调节、先天和适应性免疫、自身免疫、传染病、过敏和哮喘、移植和肿瘤免疫学等方向的研究论文。 “这个高风的研究方向还挺杂的。”一个同事说了句。 几个人轮番把文章细读了一遍,脸上的表情既凝重又欣喜。 “我觉得这篇文章可以当下一期的封面。”拉斯金修说。 “为什么不能是这一期呢?”另一個人说道,“一个意义重大的发现和一种罕见病的确诊,两者无论哪一项都够格了!” “你”黎子石气坏了,这人怎么说话这么难听啊。 “我总觉得他谁也看不上。” “小韦,你对咱们这个黎处长了解多吗?”梁处对韦新翰道。 “是有点辛苦。”梁处道,“但收获还是蛮多的。” “咋了?老黎你还想吃拿卡要怎么着?” 有机会一定弄死你!他心想。 “你去打听一下是怎么回事。” “可我们还需要独立审稿人审核,时间上肯定是来不及的。”拉斯金修沉吟道。 但没想到旁边正好走来两人,他蹲在一旁,两人压根没注意到他。 等梁处长出了办公室,黎子石的脸色阴沉了下来。 “我明白您的意思。”韦新翰赶紧道,“我这就跟下面的人交代一下,有什么尽量不去麻烦黎处长。” “做什么都要依照条条框框来,可不能按自己的喜好来。” “小胡!” 他谁也不熟,能打听出来个毛线啊!明天敷衍一下老板就行了,反正对方一直说他没用。 “那个黎处长简直脑子有病,好好的跟梁处长对着干干嘛?”一个员工说道,“这下好了,人家一句话,他坐蜡了吧。” “小韦,你是自己人,我也不跟你兜圈子。”梁处抬头看了一下四周,“我不喜欢这个人。” 事实上就是这样,这段时间局长和梁处长都不在,黎子石自己都没发现自己的行为举止有点出格。 “不尊重咱们可不行,这点黎处长你做的很好。”梁处深深的看了他一眼后道,“我回头一定好好说说他。” 你可拉倒吧!黎子石心想,就你那水平,你懂什么? 毛你都不懂! 还收获?你脸呢? 梁处有些东西是真不懂,但他知道自己今天来是干什么的。 “老板。”小胡知道npc又要发布任务了。 “你有没有发现周边人对咱们的态度不对劲啊?”黎子石问道。 小胡接受了任务便出去了,不过他压根就没去打听什么,而是跑到小坛这边抽烟。 “而且毕竟只是挂职锻炼,我也怕在咱们这待得时间长累着他了。” “没觉得啊。”小胡说道,他就一学生,大家以前对他就是这个吊样。 “黎处长为人的确是有点.”韦新翰小声道,“比较以自我为中心。” “还好,这会儿不是很忙。”黎子石笑道,“梁处长国外考察回来了?肯定很辛苦吧?” “他们见我的时候笑容不对。”黎子石想了一下后说道,以前大家的笑容中带有的是那种讨好,现在更多的是敷衍。 “黎处长是有能力的。”梁处说道,“咱们这里庙小,有点容不下这尊大神。” “我不懂伱是什么意思。”黎子石脸上的表情有点不好看。 “那份申请怎么回事?你为什么要卡着不批?”他直接兴师问罪道,“黎处长,你新来的可能不知道,咱们可是一个服务机构。” “你懂不懂我都把话撂这了。”梁处牛气哄哄的,“杨主任是我的好朋友,他说递的东西没问题那肯定就没问题。” “黎处长,忙着呢?”梁处一到单位便直奔黎子石办公室。 “就是,他一个挂职的有钱拿还不乐意,还总想对这对那指手画脚的,换谁乐意啊。”旁边这人抽了口烟道,“这下好了,签字权直接给拿掉了。” “你卡着不给批,那就是你有问题!” 于是黎子石很快就发现了不对劲之处,在单位一下子就没人搭理他了。大家看到他只是露出个笑脸,再也没有人往他办公室跑了。 他已经决定躺平了,你说得对,我就是没用。 “可以先发表再审核嘛。”有人说道,“我觉得文章肯定没什么问题,以华国人现在的声势,他不可能干自损清誉的事。” 你都知道我想吃拿卡要了,为什么不给送? “我觉得申请人的态度有问题,有些不尊重咱们这个机构。”他憋了半天后道,“我就是想小小的惩罚他一下。” “您说的是哪一方面的?”韦新翰小心翼翼的问了句。 “那行。”黎子石麻利的拿起笔签了字,两人又熟络的说了几句,一改之前的剑拔弩张。 拉斯金修觉得也是,但他还是决定先发给独立审稿人审核,华国有句古话怎么说来着:好菜不怕晚,好戏不怕短嘛。 —— 伦理委员会 梁处长可是地头蛇,再加上平时为人处世不错,在单位里面还是挺有威信的。 黎子石属于挂职,编制都不在这边,哪天说走就走了,只要是个正常人就知道听谁的。 小胡没想到自己抽个烟就把npc的任务完成了,心里感觉怪怪的。 他拍了拍屁股决定回宿舍睡觉,今天就不把情况汇报给老板了,免得到时候又整出来什么任务,闹心! 既然伦理委员会已经批准,高风便把目光转向了乐乐的治疗上。由于是il-1r1基因上出现了新的突变,治疗的方向自然围绕这个方面的。 “嘉然,我需要开发一种药物。” “啊?”正在实验室里面奋斗的胡嘉然傻了。 “啊什么啊?”高风笑了,“再调一些人过来不就行了。” 说的轻巧,拿根灯草啊,胡嘉然心想道,现在哪有那么多的人啊。 “王亮呢,让他带几个人过来。”高风问道。 “他跟着牧总搞那个ecmo开发呢。”胡嘉然回道,“前两天我听岳鹏辉说还挺忙的。” 王亮的确是很忙,他们现在正在努力使ecmo设备小型化、模块化,力求使其不但能塞入到救护车中,而且还可以随时取出使用。 目前已经取得了很大的进展,不少医院对这个都很感兴趣,王亮因此干劲十足。 但一听到是高风让他去京城,他立马就同意了。 开玩笑呢,那可是大boss的召唤。 “我要你开发一种抗体,它需要能够特异性地结合和中和一种叫做白细胞介素-1β(il-1β)的炎症因子,”高风对王亮道,“目的是抑制il-1β的活性,从而减轻炎症反应。” “老板,这个对我来讲有点难啊。”王亮实事求是道,“您知道的,我只是运气比较好,能力这个.” 我需要的就是你的运气,高风心想,在他眼里对方就是一只气运神兽。 “没事,你跟着我做就行了。”高风道。 这下王亮彻底放心了,别的不说,只要有人在后面指挥,他执行力没的说。 “跟以前一样,我们需要大量的小白鼠.” 事实上这次的实验相对简单,因为高风已经完整的吃透了针对il-1β的抗体的制备,他只需要有人帮助他实现心中的预想。 “你的意思是为了治疗患者的疾病,还需要单独为她制备一种药物?”樊主任瞪大着眼睛问道。 “是的,这是一种单抗药物,但目前只需要合成具有效用抗体即可。”高风介绍道,“把制备好的抗体输注到患者的体内,它就会抑制il-1β的活性,从而减轻炎症反应。” “你这.”樊主任听完他的话都傻了。 “这代价很高吧?” “差不多要费200多万吧。”高风说道,他说的只是人力和耗材的成本,要是把所有的都算上,那价格可就高了。 善财童子?自费上班?还真有这样的人啊! 樊主任一脸不可置信的看着他。 “有钱。”高风笑道。 “你要真是钱多的不完.”樊主任犹豫了一下说道,“其实我也是能帮得上忙的。” 高风 “主要是能帮助患者解决痛苦,我就很开心。”高风说道。 能帮助患者解决痛苦肯定能让人开心,樊主任心想,但是要是让我自费这么多钱,那我能难受死。 “有钱真好。”他叹了口气道,“国家就该鼓励有钱人学医,这样以后肯定能避免医患矛盾。” 樊主任也是个大嘴巴,很快好多人都知道了这回事。 “那个高风一向如此,之前那个car-t治疗就是这样。”有人说道。 “真是牛逼,发现一种罕见病已经够令人震惊的了,但现在他还要为这个病开发一种药物!” 这已经超出不少人的理解范畴了,不少知道此事的临床医生都彻夜难眠。 完全理解不了! —— “亮哥,你有喜欢的人吗?”一个员工问道。 “我他么都结婚好久了。”王亮无语道,“你是不是没有随份子?” “我今年刚来的。”年轻的员工说道。 “手机号就是支付宝账号。”王亮对他说道,“咱们公司的惯例都是随1000块。” “亮哥,咱先不说这个。”年轻员工道,“你有没有过那种一见钟情的感觉?” “有过,而且很多次。”王亮仔细回想了一下,“第一次应该是在高一的时候.” 那时候新来的英语老师特别漂亮,他第一眼就爱上了对方。 “某天晚上,我独自鼓足勇气来到了老师宿舍门口,想表白却不知道用什么方法。” “于是在地上捡了块石头,在上面刻着爱你一万年,扔了进去。” “你猜怎么着?” “我知道。”年轻员工说道,“第二天,头上缠着绷带的校长当众宣布开除保安李万年。” “亮哥,兄弟正经的请教你问题呢,咱别讲段子行不行?” “那你说吧,看上谁了?”王亮撇了撇嘴道。 “就是隔壁实验的黄老师。”年轻员工道。 “黄老师?”王亮愣了一下,“哪个黄老师?卧槽!你.” 黄老师三胎都生过了! “你特么有病啊!” “可我就喜欢她啊。”年轻员工委屈道,“我一瞅见她我就心跳加速。” “你直接猝死吧。”王亮说道,“闲下来可以刷刷短视频,里面的美女多,分散下注意力。” 他都不知道自己身边还有个患“孟德综合征”的同事 “高风,你在哪呢?”鲍院士打来了电话,“来急诊楼这边一趟。” 高风很快便赶到了鲍院士所说的急诊楼,确切的来说是急诊手术室门口。 “是董主任找你。”鲍院士看到他赶紧挥手示意。 “董主任?”高风一头雾水,他也不认识什么董主任啊。 “你好,我是董立德,跟你们省医的刘主任是同学。”董立德这会很急,他刚接了一台严重的车祸外伤的手术,患者的情况非常不妙。 但其身份又非常特殊,还没见到人呢,领导就告诉他一定要救活。 他当时就觉得压力山大,一看到病人差点破口大骂。 这尼玛还能救活吗? 患者也是倒霉,他驾驶着一辆敞篷跑车出了车祸,被一辆厢式货车和一辆大卡车夹到了中间。 跟夹心饼干一样,他是里面的夹心。 万幸的是脑袋没事,就是胸腹部的创伤非常严重,肝脾破裂,肠道撕裂,断裂的肋骨直接插到了肺部和大血管上,画面看起来异常的血腥和触目惊心。 “领导,这还能救活吗?”董立德直接傻了。 “情况的确是非常严重。”领导也承认,“可以救不活,但你可别让他死啊!” 草泥马,你说的是人话吗? (本章完) 第424章 489不是,你干哈啊?! 第424章 489.不是,你干哈啊?! 几个赶来的主任看了一下病人的情况,都是不吱声。 “这个时候不如让家人进来。”普外科的一个主任说道。 “让家人进来干吗?”有人疑惑道,“家人也帮不上忙啊!” “我估计一会就要送太平间了,趁现在还喘气呢..”普外科的这位主任说道,他可是一片好心。 “家人已经看过了,现在要求全力抢救。”董立德传达了院领导的要求,“保证能活。” “这不是扯淡呢.”几个主任都是一副便秘的表情,“说这话就是不尊重客观规律。” “领导们又不懂。”董立德急了,“咱们别废话了,赶紧制定個章程吧。” “秦主任,你是老大哥,您说咋办?”他对创伤骨科的秦主任道。 “我听你的,你让我咋办我咋办。”秦主任赶忙说道,不是他鸡贼,而是这种情况他也没啥好办法啊。 “患者出现突发呼吸心跳骤停,抢救无效死亡。”系统提示道 高风出了系统空间,脸色有点难看,他在里面模拟了4次,耗费了100多点技能点,没达到预期的结果。 “可远水解不了近渴。”董主任无语道,“哪里还等得到你们医院的人来!” “就是!” “先处理我这边的。”另一个额头上湿了一片的主任打断了他话,“肺静脉这边被几根肋骨扎的支离破碎,谁能帮我一下?” 简直是开玩笑呢。 “运气好,心脏上没有致命伤。”心胸外科的主任说了句,不过随即他的眉头就皱了起来,“我收回刚才说的话,这有根血管被撕裂了.” 其实等下去也没什么意义,急诊手术就是要争分夺秒,因为家属的缘故,他们已经耗费了不少时间了。 “他人就在你们医院呢。”刘主任道,“跟着鲍院士呢。” “系统,我要模拟!” “开整!”董立德正想喊一嗓子呢,手机响了。 几个主任纷纷出声。 搞不好,遇到能理解的家属还好,遇到那种胡搅蛮缠的简直是灾难般的体验。 “立德,我刚看到你发的信息了。”省医的刘主任在电话中说道,“伱直接做风险太大了!” “老董,你压力不要这么大嘛。”秦主任说道,“皇上还不杀御医呢,咱们尽心尽力,真有什么也赖不到咱们头上。” 今天这个责任肯定是落到他头上了。 “哎呦喂!” “我给你推荐个人,你找他手术成功率最起码能提高一半。”刘主任也不废话了,“我们医院的高风,你这个情况他肯定能起到非常关键的作用。” 最后一次马上要成功了,可患者又出现了心跳骤停,他这个情况,胸外按压是肯定不行的,高风稍一犹豫,患者噶了. 算了,死马当活马医吧。 “对!” 董立德表情凝重的带大家进入到了手术室,这个时候患者的血型什么的已经出来了,前期的准备工作均已做好了,麻醉师手里面家伙备的齐全的很,周边的小车上还放着一代代的悬浮红细胞和血浆。 高风这会儿也是知道了对方找他的原因,连忙跟着进了手术室。 他刚就碰了一下,大量的血就开始往外冒,视野一下子就没了。 创伤骨科的秦主任之前就有这样的经历,一个病人是高空坠落伤,自杀。到这边的时候就剩一口气了,虽经万般努力,人还是走了。 后来家属感觉偿命不现实,又以医疗事故罪报警要求判大夫几年,关键是警方还真立案了。 “鲍院士?”董立德愣了一下,他们医院就一个鲍院士啊,人是搞呼吸的,他的学生应该也是做呼吸系统疾病相关的研究的吧? “哎呦!你忘了我之前给你发的视频了?!!”刘主任急了,“徒手止血的那个!” 这一上来就是地狱级别的难度,高风觉得也是没谁了,当下他急忙进入了系统空间。 “这他么谁啊!”他很烦躁,一旁的护士帮他接了一下。 其他的几个主任这会已经动上手了,虽然大家都不喜欢做这样的手术,但技术水准都在那放着呢,一到台上便各自进入了状态。 “尽管您竭尽全力,但患者还是由于失血过多导致死亡。”系统提示道。 “完了完了!”董立德内心一片冰凉,病人铁定要噶了。 家属说就这一个儿子,一定要让主刀医生偿命。 “止血!”高风回道,“我把伤口给捏住了,别他么愣着了,赶紧把上面的血吸干净!” 虽然知道最后肯定是不了了之,但那段时间秦主任还是焦头烂额。 他么的,这会儿你们一个个都听我的了,董立德气的出了一头汗,不过他也毫无办法,谁让领导第一时间就抓到他了呢。 “老董,你说吧,我们都听你的。”其他几人也纷纷道。 他这么一说,董立德的大脑中像是闪过了一道闪电。 “给我腾个位置!”他一屁股把董立德顶了出去,然后手直接朝着出血的部位伸了进去。 ????众人 “不是,你干哈啊?!”创伤骨科的秦主任懵了。 他们心里很烦,主任们最讨厌的就是这种身份特殊的病人了,搞好了自然万事大吉。 高风只看了一眼患者,身上便起了一层鸡皮疙瘩,这种情况竟然没有当场嘎掉,患者上辈子肯定是做了不少好事。 “风险大也没办法啊。”董立德无奈道,“病人的情况越来越差,没时间再做其他的了。” 尽管大家脑子嗡嗡的,但手下的动作丝毫不受影响,很快创面便暴露了出来。 “卧槽!出血停了!”一个主任脱口而出道,“你谁啊?你是怎么做到的?!” “把切口再扩大一点,我手捏的部位,赶紧缝!”高风懒得废话,就光肺静脉这一块至少要20分钟才能处理完。 不得不说,能在协和当上主任的没一个庸才,这名主任全力开动马力,手上上下翻飞的功夫连高风都叹为观止。 “好了,你继续缝。” “秦主任是吧,你现在立马把患者的这几根肋骨给去掉。” “你,准备好缝线。”高风对着另一个主任道。 “啊?”秦主任有些不解,“为什么啊?”怎么好端端的就要把病人心脏前面的肋骨全部去掉? “一会儿心跳可能要停。”高风随口解释道,然后很麻利的就把一根断裂的肋骨拔了出来。 秦主任本来还想再问一句呢,差点被他这种粗暴的行为吓尿,手都抖起来了。 “你赶紧的!”高风不满道,同时他又把手往出血的部位伸了进去。 “怎么傻了吧唧的,赶紧缝啊!” 一旁的心胸外科的主任感觉自己的脑子里面晕乎乎的,不过多年来数千台的手术经验已经完完整整的植入了他的神经。 肌肉是有记忆的这句话一点也没有错。 “肝脏右上叶切除的时候一定要把握好时间,我给你十分钟的时间。”高风对着普外科的这位主任说道,“脾脏直接完整切除,注意一下,下面有根血管应该是撕裂了,先结扎掉。” 现在由于组织的挤压出血还不明显,等脾脏切除后就会往外飙血,患者在系统空间中有一次就是这么噶的。 “没问题!”普外科的主任感觉自己又像是回到了刚上班的时候,科主任也就是他的老师跟他说话就是这么个态度,还总是用钳子敲他的手,老狠了。 “肠管修补先放一下。” “麻醉师!” “在呢!”胖胖的麻醉科医生一个机灵。 “准备好肾上腺素和利多卡因。”高风快速的说道,“等心跳一停你就给他把肾上腺素推上,如果复苏成功后有室性心律失常,把利多卡因也用上!” “好的!”麻醉师很紧张,他觉得高风的语气有点吓人。 “你,准备捏心脏!”高风对站在他对侧的主任说道,对方是心胸外科的一名主任医师。 心胸外科的华主任被他的话搞的一愣一愣的。 “看起来也没有心跳停止的迹象啊。”他心想道。 这个念头刚出现不到30秒,麻醉师凄厉的声音叫了起来。 “不好了,心率往下掉呢!” “快,现在就捏!”高风急了,就是这一步。 华主任后背一下子就湿了,他双手直接拖着患者的心脏,开始卖力的挤压了起来。 这个场面无疑是非常血腥的,大家在一旁看着一声不吭。 “心跳恢复了!”华主任的声音有点颤抖,他双手感觉到了心脏的自主跳动。 “观察一下看看吧。”高风也是非常的紧张,能不能成活就看这一关了。 “怎么样啊?”鲍院士看到高风出来赶忙上前问道,“死了?” “没有,手术还算就那样吧。”高风回道,他本来想说顺利的,可想了一下,他么的一点也不顺利,最后缝合肠管的时候心跳又停了,华主任都快被累死在手术台上了。 “没死就好。”鲍院士说道,“咱走吧。”他是特意在这里等高风的。 患者的身份有点特殊,家属的期望值又比较高,他担忧自己的弟子一个人在这边有什么问题,所以刚才还挺担忧的。 高风直接回了住处,然后躺在床上睡了一觉,系统空间中的几次模拟和刚才的手术真的是太耗费心力了,这一放松下来他竟然感受到了久违不见的疲倦。 “患者现在是怎么一个情况啊?”院领导看到董立德他们出来赶紧迎了上去,“手术做的成功吗?” “算是成功吧。”董立德的声音中透露出了一股深深的疲惫,一旁的华主任更是累的连话都说不出来了。 “那就是说已经脱离生命危险了?”一个家属欣喜的问道。 “不能这么说,后续的情况还要观察。”董立德说道,“手术中出现了2次心跳骤停,虽然抢救很及时,但不知道会不会产生什么不良后果。” 患者直接被推到了重症监护室,床旁甚至都备好了ecmo机器,以便于应对可能再次出现的心跳骤停。 “老董,昨天那个年轻人是谁啊?”华主任第二天一早便跑到了科室找董立德,“我以前怎么没见过啊。” 董立德还没回答呢,创伤骨科的秦主任也找了过来。 “是鲍院士的学生,叫高风。”董立德知道两人的来意,“人家来头大着呢。” “高风?”秦主任愣了一下,“这个名字好熟悉啊。” “哦哦哦,我想起来了,前段时间获得国奖的那个,还是最年轻的长江学者。” “你说他一个搞呼吸的,怎么”华主任眼神中全是不解,昨一天他脑子都是蒙蒙的,今天反应过来总感觉哪里不对。 “他怎么知道心跳会停的?” “我哪里知道。”董立德笑着说了一句,“问我还不如直接去问本人。” “我去了,人家今天没上班,咱也不好意思直接给人家打电话啊。”秦主任道。 “那就等他上班吧。”董立德说道,“其实我跟他也不是很熟。” 3天后,重症那边传来了消息,患者醒了。 彭树明感觉自己全身都在痛,像是被一头怪兽给狠狠蹂躏了一顿。 “差不多吧,你的车被挤压在了两辆大车中间。”一旁的护士同情的看着他说道,“你能活下来可真是不容易。” “我朋友呢?”彭树明皱着眉头问道。 护士看了他一眼,没说话。 彭树明的朋友明显没有他这样的运气,被救出来的时候胸腹腔已经被压瘪了,颈椎断裂,脑袋就在仪表盘上挂着。 重症的医生对他的苏醒很是高兴。 “简直是个奇迹。”他对彭树明道,“抬回来的时候大家都说你必死无疑。” “但董主任硬是带着大家把你救回来了,真是太不可思议了!” 得益于年轻的缘故,彭树明的各项指标恢复的很快,不到一周的时间,他便被转到了普通病房。 “立德,你做的太好了。”院领导笑着说道,“家属很感激你,想约你一块吃个饭。” “我也没做什么,功劳都是高风的。”董立德说道,“之前不都跟您汇报过了吗?” “你毕竟是领头的嘛。”领导说道,“手术也是在咱们医院做的,还是要有重点突出的。” (本章完) 请假 请假 出去了,没回来。 (本章完) 第425章 490可人家不讲什么证据 第425章 490.可人家不讲什么证据 对于家属和董主任的邀请,高风干脆的选择了拒绝,他是真不想去。 面对家属的热情和感激,董立德总觉得有点不好意思,他一个劲的表示自己在其中起到的作用很小。 但家属明显不信。 “咱董主任真是个不揽功的人,德艺双馨啊!“一个家属赞扬道,“我真是太佩服了!” “老董为人一向如此。”领导也笑着说道。 董立德 黎处长此时正在办公室里面生闷气,刚才把茶杯都摔了一个。 小胡猫在一旁一声不吭,生怕老板注意到他。 “你说说你有什么用?”黎子石实在是找不到可以发泄怒火的人,总不能骂自己吧,于是可怜的小胡还是被揪了出来。 “咱们可以采用一些春秋手法嘛,剩下的东西可以让读者自己去引申联想,这样既可以又可以.” “文章我回去改改,你这太尖锐了。” 文中虽然没有直接说出来,但读者们都清楚他要表达的意思,一时间一些不好的舆论开始发酵了起来。 “来了之后,你帮我做什么了?” “你这样无脑黑人家不怕惹上麻烦啊?” “伱还狡辩!”黎处很生气,“你当时为什么不提醒我?” “老黎,你这完全没必要啊。”坐在对面的一个中年男人劝他道,“这个高风我也是知道的,不是什么阿猫阿狗。” “我就不该带你来!” 虽然老徐蔫坏,但效率很高,很快几个自媒体便刊登了一篇针对性很强的文章。 原先福利待遇多好啊,现在好了,你不是喜欢讲规矩吗?人家给你按规矩来你还能说什么。 高风从来不看这些狗屁倒灶的公众号,还是李友良第一时间注意到的。 黎子石只能无能狂怒,毕竟这是人家的一亩三分地,他现在说句话还不如放個屁,毕竟后者还能有个声响。 他第一时间就想到了黎子石,这段时间就这货有动机。 “患者的疾病是明确了,但家底也被掏光了!” “哎这..这倒不必了。”黎子石秒怂,“我就是想黑咱就是一个热心群众,做好事不留姓名的那种。” 毁灭吧,小胡心想,他累了。 叫老徐的男人差点被他的话气吐血,但想想对方是给过钱的,当下只能在心里把黎子石的祖宗十八代骂了一遍。 我这么好,你还黑我! 太过分了! “这是有刁民要害您啊!” “笔者不由得想问一下这位高教授,昂贵的基因检测难道真有必要吗?难道我们不能全身心把精力放在患者身上,然后依靠自己的临床经验一层一层的抽丝剥茧来.” 鲍院士气坏了,高风可是他的宝贝疙瘩,竟然这么被人抹黑!还有天理吗?还有王法吗? 很多不知情的读者还以为巨大的费都是在协和产生的。 文中详细叙述了乐乐的求医经历,对于高风在迅速明确诊断的起到的作用只是一笔带过,而是着重描述患者在求医过程中巨大的费和遭受的痛苦。 “那行,文章的结尾我把你名字给署上去。”对方说道。 “他救治了很多患者,但也产生不少问题。据知情人提供了一些信息来看,笔者发现这位高教授非常喜欢依赖价格昂贵的高端检测技术,比如基因测序” 作为老板的跟班加生活秘书,他的主要工作就是安排高风的一日三餐和出行、休息,剩下的时间除了陪女友聊上几句就是刷手机。 “你都没跟我说啊。”小胡道。 “什么叫无脑黑?”黎子石不满道,“我说的都是事实,没有半点虚假。” 事实上,他一开始压根没想到文章中这个十恶不赦的败类是自己老板,毕竟跟事实相比太离谱了。 “高教授的水平自然无可置疑,毕竟是最年轻的长江学者,近期也获得了国奖。”文章中这样说道。 “我干什么还需要向你汇报吗?”黎处大怒,“反了天了,你!” 你个大傻叉是怎么好意思说我坏的?要不是你这样的人渣有这方面的需求,我会故意黑人家?我有病吗? “这真的值得吗?” 他小声跟黎子石说了会儿,后者的眼睛亮了起来。 这下他是彻底把高风给恨上了,要是高风知道肯定感觉很无语,真是的,他做什么了? “老徐啊,论坏良心这事还得是你啊!”黎子石忍不住夸道,“上大学那时候我就知道你不是个好东西!” “切。”对面的中年男人鄙视的看了他一眼。 “老板,我知道您生气,但这关我什么事啊。”小胡感觉很委屈,要不是你在这莫名其妙的卡人家,能到这一步吗? “据知情人透露,这位高风教授还要为患者定制一种特殊的单抗类药物,想到巨额的费,不禁让笔者后背一阵发凉。” “谁对我有这么大的意见?”高风也有点生气,他可是一向与人为善的,出手还大方。 “收拾他!”老头当场就表态了。 黎子石对文章发出去后造成的舆论很满意,让你丫得意,这下好了,被人骂惨了吧? “这些无知大众还挺好诱导的。”他心想道,以后有什么还可以这么来,让这些智障键盘侠去冲! “黎处长,从明天起您就不用来了。“韦新翰敲门走了进来。 “为什么?”黎子石愣了一下。 “局里面最近有一些人事变动,我们决定提前结束您的挂职。”韦新翰说道,“感谢您这些天的付出。” “对了,个人物品最好今天就收拾好,明天我们可以派人帮您清理。” “你们征求我本人的意见了吗?”黎子石感觉到了不对劲,这不就是直接赶人吗? “我们可以征求您的意见,但这一步也不是必须的,”韦新翰看起来挺忙的,“您现在就可以动起来了,有什么交接的及早办。” “哎呦,我忘了,您在这边也没什么业务,这倒是省事了。” 黎子石怒了,面前的水杯被他猛的摔了出去,跟他说话的韦新翰被吓了一跳。 反应过来,韦新翰也怒了。 “黎处长,你这是干什么!这可都是公共财产!” “一会儿我就跟财务说一声,损失就从你的工资里面扣。” “扣吧,就当喂狗了。”黎子石也撕破脸了,“你现在给我滚出去。” “扣300元。”韦新翰当着他的面打了个电话。 “欺人太甚!”黎子石鼻子都要被气冒烟了,“这一个破杯子要300块?!” “明码表价,你不信可以去看采购表。”韦新翰冷冷的说道。 “我要去举报你们!”黎子石叫嚣道。 “哎呦喂,太吓人了。”韦新翰脸上的表情很夸张,“我好害怕啊。” “你要是不去你是鳖。” 黎子石被气得差点一口气没上来,他算是看出来了,这个人就是来恶心他的。 不过最后他还是没敢去举报,他一屁股屎,没法说别人不干净。 等回到医院办公室,黎子石休息了一会儿,总算是平复了心情,可很快他就感觉到了不对劲。 他可是科室主任,平常在科里面那是一言九鼎,天天迎面而来的全是笑脸。 可今天. 一路走来,总感觉大家好像都在有意无意的躲着他,这让他内心有点不安。 “不好了,老板。”小胡慌慌张张的跑了进来,“我听人说.” “说什么?”黎子石立马站了起来,“发生什么事了?!” “说要把你的主任职位给撤掉。”小胡慌张的说道,“大家都传的有模有样的。” 大家? 黎子石这下也慌了,一个人说那是谣言,大家都传那大概率不是捕风捉影。 他再也坐不住了,赶紧往行政楼方向走。 看到他进来,周副院长的脸色有点不太好看。 “来了?” “周院长,我在外面听到了一些传言”黎子石说道,“不知道是不是有人乱说。” 周副院长示意他坐下,然后亲自给倒了一杯水。 “这个事呢.” 黎子石急了,看他这个样子那就是真的了。 “周院长,我当科主任这么多年了,自认为兢兢业业的,没有功劳但还是有苦劳的吧,这不明不白的就.” “不合适吧!” “这事的确是让你受委屈了。”周副院长说道,“但这个怎么说呢” 还真没法说,院长已经跟他沟通过了,当时看起来不太高兴,他没敢提出异议。 “周院长,我平常怎么对待工作,怎么对待您的,您心里可都是一清二楚的。”黎子石很急,“您可得替我说说话啊。” “你先不要着急,这个事毕竟还是要上会讨论的。”周副院长感觉头疼,医院行政这块简直就是个筛子,稍微有点风吹草动传的那是满院皆知。 没办法,闲人多啊! “不过,你老实跟我交代,你这段时间干什么了?”他问道,院长那么忙,怎么可能无缘无故的盯上黎子石了呢? “我没做什么啊。”黎子石说这话的时候有点心虚。 “那就奇怪了。”周副院长看着他意味深长的说道,“不过你最好再仔细想想。” 下午的时候,医院领导层召开了会议,议题主要是前段时间形成的一些问题,其实大多已经在执行了,会议就是走个流程。 结尾的时候人力资源部的负责人拿出了一份人事调整名单,主要是涉及到一些新分出去的科室负责人正式聘任的问题,黎子石的名字赫然在上面。 几个能说的上话的领导看了一眼,大家觉得有点奇怪,但都没有发表意见。 “这个黎主任呢,为医院操劳了不少年。”人力的负责人出声道,“但现在年纪大了,身体有点不太好。” 这明显是托词,因为好几个新聘任的主任年龄比黎子石年龄还大呢。 很多人都不清楚是怎么回事,私下里开始用眼神交流。 “老黎这几年还算兢兢业业。”周副院长硬着头皮开口了,“这样是不是” “黎主任业务水平还是可以的。”有人附和的说了一句。 “但思想品德这块还是要加强一下。”说话的是申副院长,作为院长的传声筒,他一开口大家立马不吭声了。 周副院长犹豫了一下,还是没敢再说话。 “那就这样吧。”院长宣布散会。 周副院长回到办公室的时候,黎子石就在门口等着呢。 晦气! 就不能晚点再来吗? “赶紧进去吧,别杵在那了!” “周院长,会上怎么说啊?”黎子石一进门就急不可耐的开口问道。 “还能怎么说,意思就是让你先歇一段时间。”周副院长喝了口茶,“这些年你忙忙碌碌的,正好趁这段时间喘口气。” “也是好事。” 尽管有这方面的心理建设,但这会儿黎子石内心还是被巨大的失望充满了。 “我忙的过来。”他说。 “我也知道你忙的过来。”周副院长语气很是平静,“要不然也不会有时间去发小文章什么的。” “我我不太懂您的意思。”黎子石说道,但明显语气有些慌张。 “我觉得你平时挺聪明的一个人啊。”周副院长看着他说道,“为什么要去做这些损人不利已的事呢?” 他已经从申副院长口中知道了是怎么回事,对于黎子石的行为他实在是有些理解不了。 “人家倒霉对你也没有好处啊。” “我没做,他们又没有证据!”黎子石嘴硬道。 “可人家不讲什么证据,就认定是你。”周副院长悠悠的说道。 “我不服!”黎子石叫道。 周副院长突然就感到很可笑,你不服? 你爱服不服! 让你黑人家,这下人家背后的老的直接炸了,就差明着说要收拾你。 整天抬头不见低头见的,那院长能不卖人家个面子? “这么多年了,大家对鲍院士的人品还是了解的。”周副院长说道,“人家不可能无缘无故冤枉你啊。” 两人都不是一个档次的,要是没有原因,人家会针对你吗? 他也看了一下那几个公众号散播的文章,觉得自己要是当事人,那心里肯定也很生气。 一般人忍忍也就算了,无非是被骂了几句。 但人家不是一般人啊,人家后面有人。 (本章完) 第426章 491心理有问题的患者 第426章 491.心理有问题的患者 总而言之,就是踢到铁板了。 他感觉自己做的神不知鬼不觉的,但人家压根就没调查,上来说就是你,然后直接收拾你。 “别想那么多了,你先歇段时间吧。”周副院长安慰了一句,毕竟对方这么多年对他还是诚意满满的。 黎子石脸色灰白的走了出去,他这会儿既愤怒又后悔,但又毫无办法。 “这样做是不是不太好啊。”高风很快也得知了此事。 “就这都便宜他了。”鲍院士冷哼了一声,他原本是想直接报警的,但想想这样大家脸上都不好看,便作罢了。 “你看吧,等过两年我把他那些学术任职都给他撸了。” 敢这么黑我的宝贝弟子,他今天非要让这个黎子石知道什么叫学阀作风。 高风觉得这个事怎么说呢,目前来看大概率就是黎子石自己作死,但现在还没调查清楚,这样 万一冤枉人家了,岂不是有点太霸道了。 “你认为该怎么办呢?”高风问道。 “我懂了一点。”熊华信有点不好意思,“不过我还是有一个疑问。” 下面没人吭声。 “就是隔壁学校的孙老师。”李景峰说道,“我了解过了,她现在是离异。” “你懂了吗?” 眼见对方眼神中透露出的迷茫,高风有点无奈。 其实他开始也是想直接报警的,直接给丫的来一场跨省追捕. 解决了烦心事,高风决定开始接下来的实验。 跟这里的情况不同,胡嘉然那边进展的倒是很顺利。 算了,摊牌了!我是挂逼我不装了。 “你们还是没搞懂其中的原理。”高风对他解释道,“所谓pd-1抗体,就是能够特异性的和pd-1相结合,所以肯定还是要从t淋巴细胞上下手。” pd-1是t淋巴细胞的调节蛋白,pd-l1是肿瘤细胞产生的配体蛋白,能够和t淋巴细胞的pd-1相结合,t淋巴细胞的免疫识别功能被抑制,这样t淋巴细胞就不会杀灭带有pd-l1的肿瘤细胞,这样肿瘤就能顺利生长了。 其实只要能提存就好,高风对这个没什么要求,他合成这个抗体的目的就是为了治疗乐乐的病情,目前没有将其作为药物生产的打算。 “这的确也是个方向。”高风说道,“但根据现阶段的条件,我们只能选择一个。” “你这样,你”他说。 “不行咱们试试看吧。”熊华信弱弱的说道,说实在的,高风在上面讲了老半天,好多他都没听懂。 “也行,先开個头看看吧。”高风道。 “对不起,亮哥,我忘了你已经结婚了。”叫李景峰的年轻员工赶紧道歉。 “管他呢,就冲他卡咱们手续这点,收拾他就不亏他。”李友良说道,他对这个结果喜闻乐见。 “对,尽快吧。”高风说道,尽管乐乐的病情还算稳定,但宜早不宜晚,不然可能会留下一些无法恢复的后遗症。 “我们的目标是合成一种pd-1抗体。”他对众人说道。 “找一组人往这个方向” “亮哥,我可能恋爱了。” 其实这个宏观的原理大家也都明白,但明白是一回事,做出来却是另外一回事。 胡嘉然用3天的时间带领大家把提存后的抗体输注到了实验小白鼠体内,剩下就是观察了。 “然后伱再.” “基于以上的原理,pd-1抗体就是能够特异性的和pd-1相结合,从而解除了对t淋巴细胞的免疫抑制调节,这样t淋巴细胞就能杀灭肿瘤细胞了。” “你又盯上哪个孩子的妈了?”王亮不在意的说道,“我劝你善良。” “滚!”王亮瞪了他一眼,“李景峰你丫是不是有病?” “可算是等到这一天了。”齐楠楠喜极而泣,尽管她做的非常好,把这些小东西养的白白胖胖的,但干活哪有躺着舒服啊。 “亮哥,你有喜欢的人的吗?” 不知道是不是合成工序的原因,尽管已经反复实验,获取抗体的纯度还是很低,目前只能依赖手工提存。 “我们已经把抗体合成出来了,就是其中的杂质含量很高。”他汇报道,“提存方面存在难点,我们正在想办法解决。” “所以,我们可以开始进行动物实验了?” 这下齐楠楠精心挑选的小白鼠终于派上了用场。 “完全没有任何头绪。”过了一周后熊华信跑过来跟高风汇报道,“现在大家的意见都有分歧。” 真实的情况是他的技能点不是很够,而且在系统空间内没日没夜的肝太痛苦了,高风决定先做出来一种,剩下的让大家自己慢慢来吧。 事实上,这个开头还是很难的,不都说了嘛,万事开头难,中间也难,后面更不容易。 “为什么我们选择pd-1抗体而不是pdl-1抗体呢?不是说只要阻止pd-1受体与配体pd-l1相结合就行了吗?” “大家懂我的说的意思吗?” 有人认为应该直接根据t细胞表面的蛋白进行逆向的转录,另一些人则认为还是要从肿瘤细胞上着手,直接合成一种物质能够特异性的集合其细胞膜上的配体蛋白。 “我觉得都可以。”熊华信老老实实的回答道,“都挺有道理的。” “不是,景峰,我觉得你需要看一下心理医生。”王亮劝道,“你怎么跟大姐们杠上了!” “控制不住,根本控制不住。”李景峰也觉得有些苦恼,他看到这些年轻漂亮的一点感觉也没有,可对着有点韵味的大姐就浑身激动。 真是怪了。 对于他的癖好,王亮不敢苟同。 “不行你再等等?男人在每个阶段喜欢的女人类型都是不一样的。” “可我爸妈还挺着急的。” 李景峰今年26岁,虽然年纪不算大,但父母在催婚这方面也是不遗余力。 有段时间他都烦了,说再被催婚他就直接把桌子掀了。 结果过年回去后,面对200多斤的不锈钢餐桌,李景峰陷入了沉思。 “桌腿跟地面连接的部分还打了膨胀螺丝的。”父亲得意的告诉他道,“你要是能掀翻了,我跟你姓!” “那你试试吧。”王亮说道,其实仔细想想,找一个比自己大7-8岁的女人也不是什么问题。 男人无论到了哪个年纪,对18岁的小姑娘都不排斥。 “别聊了,快过来分配任务。”有人喊了一嗓子,正在休息的众人赶紧站了起来。 熊华信把高风给他灌输的知识囫囵吞枣的消化了一下,这会准备转述给大家。 等他讲完,王亮举起了手。 “王亮,你有什么要说的吗?” “熊老师,从你的描述来看,我可不可以理解为这就是一种单抗隆抗体?”王亮发问道。 “是的,可以这么说。” “那这就好办了。”王亮脸上露出了笑容,对于单克隆抗体这块他们是有足够的经验的。虽然每一种都有很大的区别,但万变不离其中。 原理无非是将免疫原注入宿主动物,激发免疫应答。再从免疫动物中提取b细胞,并与骨髓瘤细胞融合形成杂交瘤细胞。然后筛选并选择产生特定抗体的杂交瘤细胞进行克隆扩增。最后进行大规模培养和纯化以获取单抗。 这个过程需要反复的试验,其中运气非常重要。 鄙人不才,运道一向非常好! 王亮已经看到了厚厚的奖金向他迎面扑来。 看到对方脸上的傻笑,熊华信有点莫名其妙,这些风欣科技的员工就是跟别人不太一样。 —— “你好,有什么不舒服吗?”高风问道。 “这段时间一直发热,输液也吃药了,就是不好。”一个20多岁的年轻男性说道,他看起来精神状态不怎么好,还频繁咳嗽。 患者是2周前出现的发热,当时测体温38.8c,过了有3-4天,开始慢慢有了咳嗽的症状,咳一些黄白色粘痰。 体温一直波动在38.5c左右,最高的时候可达39c。 他在院外的诊所输了几天液,具体是什么药物不知道。 “这有处方单。”患者拿了一张纸出来。 李友良伸手接了过来,两人看了一眼,有些面面相觑。 “这上面是汉字吗?” “呵呵。”患者也笑了,“我寻思是你们医生之间的暗号呢,敢情你们也看不懂啊。” 这完全是鬼画符,估计时间长了写处方单的医生自己都认不出来。 高风对患者进行了仔细的查体,还用压舌板看了看患者的咽喉,不过后续他会为自己的行为感到一点点后悔。 “拍个ct看看吧。”他建议患者道,“肺上能听到湿性啰音,有可能是肺炎。” “行啊。” 患者来这么大的医院就是抱着钱的目的,很快便起身去预约检查了。 一直到中午快下班的时候他才回来。 高风打开电脑上的片子看了一下,只一眼他的脸色就变了。 患者的ct扫描表现为双肺弥漫性磨玻璃影及网状影,以两肺门周旁及双肺中下野分布为主。同时还可以看到广泛的、沿支气管分布的地图样改变。 这尼玛怎么看着像卡肺啊! 之前我们也说过,卡氏肺炎是一种由肺孢子菌感染引起的肺部疾病,常见于免疫系统功能低下的患者,如艾滋病患者、器官移植接受者以及长期使用免疫抑制剂的患者。 “你有女朋友吗?”高风问道。 “有啊。怎么了?”患者愣了一下。 “你需要再查一个传染病。”高风对他说道,“ct上的表现很像一种疾病,我们需要再鉴别一下。” 患者的依从性还是很高的,尽管他感觉医生的表情有点不对劲。 下午刚上班,诊室里面的电话就响了起来。 李友良接了起来,来电的是检验科的医生。 “那个李江hiv可疑阳性,得让他过来重新抽个血。” 叫李江的患者很快便来到了诊室,随行的还有一个女孩子,正是他女朋友。 “我想跟你单独谈一下病情。”高风对他道。 “那咱们先出去吧。”李友良招呼患者的女朋友道。 “这有必要吗?”患者有点不知所措。 不过他女朋友也没有多问,起身便跟着李友良出去了。 “你这应该是个肺孢子菌感染引起肺炎。”高风这个时候已经戴上了口罩,尽管艾滋病不通过飞沫传播,但他心里还是有点. “不好治吗?”患者很紧张。 “这个倒不是问题的关键。”高风说道,“一般都是有免疫缺陷的人群容易患这个疾病,比如说艾滋病的患者。” “那我为什么会患这个病吗?”患者问道。 “刚检验科打电话过来,说你的传染病检查有点问题,hiv可疑阳性。”高风努力让自己的声音显得平静自然。 患者整个人都呆住了,脸色一下子变得苍白。 “你之前有过多个女朋友吗?”高风问道。 “女朋友就一个.”患者这会儿大脑一片空白,“但我有两个男朋友。” “最好让他们也过来查查。”高风建议道。 “好的。”患者回答道,随即他又说道“大夫,能不能先不要跟我女朋友说这个事情啊?” “好的,这个我们会为你保密的。”高风安抚道,事实上即便是患者不说,他也不会把这个情况透露给患者的女朋友。 从法律的角度来看,这是保护患者的隐私。 不过,从伦理道德来说,确诊这个疾病后是应该及早告知相关人员的。 绝大部分医生都会跟患者讲明厉害关系,鼓励他们主动把这个情况告知伴侣,以便于能尽早发现病情,以免由于个人意志而延误了疾病的治疗。 “等等再说吧。”患者说道,“我现在心里很乱。” “这恐怕不太好,最好是及早检查一下。”高风说道。 “她应该没有,我们刚认识不久。”患者随口说了一句。 高风突然就觉得后背一阵发凉,他有些搞不懂患者的意思。 “那你更要让她检查一下啊,没有被传染上是好事啊。” “我现在不想跟她说,等结婚了再坦白吧。”患者说道,“免得她嫌弃我。” 卧槽! 今天是遇到人渣了。 李友良很快便发现老板的脸色阴沉的有点可怕。 “咋啦这是?”他小心翼翼的问道。 “那个李江心理有问题。”高风把情况跟他说了一下。 (本章完) 第427章 492我觉得你说的很有道理 第427章 492.我觉得你说的很有道理 李友良大吃一惊。 “不是心里有问题,这就是纯坏。”他有些义愤填膺,这个患者看起来挺面善的,没想到竟然是这样的人。 跟艾滋病发生关系一定会传染吗? 答案是否定的。单次不安全性行为感染艾滋病的几率并不高,根据资料显示如下: 艾滋病阳性的女孩子在无保护性交时,将病毒传染给男性的几率只有1%—2%。理论上在有五百到一千次不安全性行为时,男子才会被感染。 艾滋病阳性的男性在无保护性交时,传染给女性的几率是2%—3%,大概进行300—500次不安全性行为才会感染。 既然患者说跟女朋友刚认识不久,那后者被传染上的概率并不是很高。如果这个时候能够及时了解到这个情况,很有可能避免自身被感染。 “那怎么办呢?”李友良挺着急的,按照现在的法律法规来讲,患上艾滋病是患者的隐私,这种隐私是需要被保护的,即便是亲人甚至配偶,如果患者不同意,那医生也是不能将真实的情况告知。 之前网上就爆出过一件关于这方面的事情。 2012年7月18日,王某在两家医院实施中期妊娠引产手术,术前术后的诊断记录都显示她感染了hiv病毒。 2013年底,张某和王某确定恋爱关系。 2014年7月,两人在某市妇幼保健中心做婚前体检,结果显示王某系hiv感染者。但她向张某隐瞒了这一事实。 “算了,我现在就去接你。” 2.依据《艾滋病防治条例》第38条、第39条第二款规定,王某自知感染hiv,她有义务将感染的事实告知相关利害关系人,如与她有关系的张某、接诊她的婚检医生。 事实上,妇幼保健院就是这么做的,王某的意见书中明确的写着建议暂缓结婚,但她没让张某看。 李江的女朋友当天晚上就知道这回事,姑娘直接被吓哭了。她几乎是连滚带爬的去了医院,不过结果还是比较好的,病毒结果提示阴性。 “天啊!”她哥哥也是吓了一跳,“你赶紧跑吧!” 2016年3月30日,王某在医院进行剖宫产术手术,术前术后的诊断记录都显示她感染了hiv病毒,孕期为38+2周。 原告诉求: 可他注定要失望了,女友没等来,却等来了房东。 对方这么爱他,想必也是同意的。他以后肯定会全心全意对她好。 但一审和二审法院均完全驳回了他的请求。 成本又不高,关键是他觉得这也算站在正义的一方吧。 假设保健院能检测出王某感染hiv,那么他们只能告知本人或其法定监护人,并在意见书中注明“建议暂缓结婚”,而无权将该检测结果直接告知张某。 其实有些东西就是这样,防君子不防小人。 几个壮汉相互看了一下有些犹豫。 尽管大家都觉得这些关于隐私权的规定有些不合时宜,但法律他就是这么规定的。 他是这么想的,得了这个病即便是家人估计也会嫌弃,更何况认识不久的女友呢。 “你小子!”壮汉指着李江说道,“赶紧从床上起来,收拾东西滚蛋!” “对啊!”李友良直拍大腿。 李江的女朋友这会儿算是缓过来了,出了医院她就跟自己的哥哥联系上了,后者也在京城打拼。 “卧槽尼玛的小瘪三!” “最好是1個月后再复查一下。”接诊的医生嘱咐道,“早期的话病毒含量低,有可能出现假阴性的情况。” 是的,你没看错,即便是hiv患者也是享有结婚的权利的。 但假如能把对方也传染上,那以后也不算孤单。 “那该怎么办呢?”李友良问道,总不能就这么算了吧! “没必要这么纠结。”高风这会儿显得很平静,他刚才脑子已经转过来弯了。法律的确是要保护患者的隐私,但咱可以违法啊。 讲规矩就是要被限制,不讲规矩固然令人讨厌,但很多时候就是能够享受到很多便利,这个真没法细说。 “伱们是怎么知道的?” 所以,婚前一定要做体检。而且,必须要当场看到对方的体检报告。 李江的大脑是懵的,他不可置信的看着几人。 “还特么双性恋,活该你得艾滋病!” 李江还在出租房内等着女友回来呢,他决定第二天就去到传染病医院住院治疗,但在此之前他决定先跟女友温存一下。 “赶紧搬走!” 3.王某患上的hiv并非法律禁止或者医学上认为不应当结婚的疾病。 “癞蛤蟆曰青蛙——你是长的丑玩的啊!” 2016年12月,张某起诉该市妇幼保健中心。 “天哥,这货艾滋病啊,碰他岂不是脏了大家的手。” 于是当天,二人领取结婚证。 房东穿着防护服,嘴上还带着n95口罩,手里还拿着拖把,身后更是跟着几个壮汉。 “把他给我扔出去!” 张某认为该市妇幼保健中心侵害了其对于王某其对配偶身体是否健康的知情权,影响了其和王某缔结婚约的自主权。要求妇幼保健中心赔偿给张某造成的损失110800元,精神损害赔偿20000元,合计130800元。 话说回来了,假如你不看对方的体检报告,那你去做婚前体检是干吗的?这不是纯纯傻叉行为吗? 这都是题外话,现在最要紧的还是要让患者女朋友知道这回事,并立即做一下传染病这方面的检查。 原因如下:1.自2003年10月《婚姻登记条例》实施以来,婚前医学检查事实上已成为公民的自愿行为,不是强制性规定。 “你管呢!”房东大叫道,“赶紧走人!” 他是嫌弃坏了,得知自己房子里面住了一个艾滋病,还是双性恋,要不是房价太贵,他差点都不想要这套房子了。 “我不走,我房租还没到期呢。”李江说道,“你们现在赶紧出去!要不然我报警了!” “哎呦嘿!”房东怒了,这小子敬酒不吃吃罚酒。 当下他一招呼,几个人提着拖把就杵了上来,李江被捅的嗷嗷叫,最终只能选择屈服。 他不是怕挨打,事实上这几个人也没敢怎么使劲。 他以前被人捅的更深,频率更快,不也受住了。主要就是房东威胁他假如不搬走,就把他是艾滋病患者的事到处宣扬一下,还准备贴个大字报到他公司。 这谁扛得住啊,李江秒怂,他可是知道房东就是这么彪的。没文化,很可怕的! “那剩下的房租还有押金你总要退给我吧!”李江便收拾东西便说道。 一听这话房东愣了一下,得亏你小子提醒,要不我差点忘了这回事了、 “兄弟们!” “验房!” 李江还没反应过来,一个硕大的探照灯就亮了起来,光芒照的他差点睁不开眼睛。 “你要干什么!” “验房啊。”房东理由当然的说道,随即手提探照灯来到了客厅。 “这里..这里这里还有这里” “这块地砖有划痕” 他指一下,后边有个人就拿胶带在这个位置贴上一小块。 这时房东又拿起一个塑料小凳子仔细端详了一下,竟然没有找到划痕,这让他有些困恼,只好用手摸了摸,当即眼前一亮。 “这个凳子摸起来没有以前光滑了。” 李江 李江的愤怒在房东拿着探照灯看坐便器的达到了高峰。 “你是不是疯了?!” “你才疯了呢。”房东这一套做的是行云流水,看情况绝对不是第一次。 “外墙有几块瓷砖也掉了。”他扭头对人说道,“记下来。” “这也能算我头上吗?”李江不可置信道。 “废话,房子可都是你一直在住。”一个壮汉说道,“给我老实点!” “墙面修复3000,地砖更换4000,凳子400,床磨损2700,.外墙修复4200。”房东拿这个计算器霹雳哗啦的算了一下,“一共27400.” “400就不要了,扣除你的押金3000,收你24000.” 他娴熟的调出了收款二维码。 “你特么放屁!”李江怒了,“我要报警!” “你可以报警,但钱还是要赔。”房东慢悠悠的说道,他有恃无恐的模样让李江生出了一股不好的预感。 很快便有两个民警过来了。 “的确是有磨损,但你这个价格太离谱了。”一人说道,“再加上你违约在先,我觉得让小伙子赔5000就可以了。” “我觉得你说的很有道理。”另一人觉得很合理。 李江绷不住了,怪不得这房东这个德行,原先. “我一毛钱也不赔!”他提着东西就要走。 “你动一下试试!”房东的小弟们不乐意了。 “年轻人,你不能这样,有什么咱们可以坐下来协商。”一个民警说道。 “惹毛我了现在咬你一口。”李江扭头对着房东说道,“不信你试试!” “你你!!”房东怒了,不过很快他就怂了,因为李江已经把手里的东西放下了,看架势要冲着他过来。 “你不要过来啊!” 一个月的时间很快过去了,这天高风特意去了胡嘉然那边。 “实验结果很让人满意,输注抗体后80%的小白鼠病情有了明显的缓解。” 这说明抗体成功的阻断了炎症持续的激活。 “一些小白鼠在用药后有皮疹和腹泻、发热的不良反应,但均不严重。”胡嘉然汇报道,“只有两例实验小白鼠死亡。” 但他们事后做了解剖,应该是注射的过程中损伤到了大血管。 “同时我们还做了安全性相关的测试,超出体重8倍以上的剂量不良反应有所增加,但不致命。” 高风对这个结果非常满意,他觉得是时候找乐乐的父母沟通一下了。 事实上,乐乐的父母早就急不可待了。女儿的病情虽然稳定,但这都是药物维系的结果,只有针对病因治疗才能拯救女儿以后的人生。 “高教授,我相信您。”乐乐的父亲干脆利落的签字并按上了指印。 “一会我们要给你输液,有什么不舒服你要及时跟我们说哦。”护士温柔的对乐乐说道。后者安静的点了点头,长时间的求医和疾病的折磨改变了这个原本活泼的小女孩。 抗体输入到乐乐体内后,她并没有什么不舒服的症状,只是在晚上出现了低热。 这在大家的预料之中,倒也没有让人过度紧张。随后进行对症治疗后,发热的症状很快便缓解了。 “接下来要观察2周的时间,如果有效果,2周内绝对有明显的改变。”高风对乐乐的父母道。 事实上他说的有些保守了,还不到1周呢,乐乐的病情就有了减轻。 最先缓解的是疼痛的症状,乐乐的妈妈发现孩子这几天没再喊疼了,脸上不再是那种灰败痛苦的神情。 “吃的也多了很多,今天还下来走了好大一会儿。”她欣喜的对护士道,“孩子说自己好了!” 尽管这在高风的意料之中,但他仍然为此感到高兴。 “了这么多钱,还是有点价值的。”李友良悄悄的对胡嘉然道,“最起码满足了情绪上面的需求。” “那就好,我算是没白干。”后者知道结果后送了口气。 胡嘉然现在脱离医院好久了,对治病救人什么的早已产生不了什么悸动,让老板满意是他目前的最大的工作动力。 现在工作完成的不错,他决定带大家去happy一下。 “那个不是王亮吗?” “还真是。”胡嘉然一眼就看到了。 “王亮!”他喊了一声。 王亮正坐下一家咖啡厅外面的凳子上刷手机呢,闻言抬头看了一眼,赶紧跑了过来。 “你不是在跟着熊老师做实验吗?”胡嘉然问道,“怎么有空跑出去?” 据他所知,那边的实验可不顺利。 “李景峰在网上谈了个女朋友,我陪他过来看看。”王亮说道。 “李景峰?”胡嘉然有些陌生。 “新来的,您可能不知道。脑子很灵活。” 李景峰正在和一个妙龄女子相谈甚欢,他也觉得自己喜欢年纪大的女人不好,所以正在想努力做出改变。 到目前为止,他对面前的这个女子感觉很满意。 有那个韵味。 “我看你朋友圈里面经常有个男生,不会是你男朋友吧?”李景峰问道。 “我没有男朋友。”女子赶紧说道。 “那是我老公。” “只是萍水相逢的普通夫妻关系。” “你不用担心。” 李景峰失魂落魄的走出了咖啡店。 “看来不是很顺利。”胡嘉然说道,“网上谈的多半是不靠谱的。” “亮哥!”李景峰看到王亮就嚎了起来,“天意如此啊。” “我就适合找少妇!” 王亮 胡嘉然 众人 看到大家奇奇怪怪的眼神,王亮尴尬的不知如何是好。 “他脑子不怎么好,大家别介意.” (本章完) 请假,没憋出来 请假,没憋出来 没有思路,想了几个都觉得不合适。 (本章完) 第428章 493质疑 第428章 493.质疑 “王亮,你还是要多跟同事宣传一下正能量。”胡嘉然道,“你看小周就很不错,为人看起来很正派。” 小周也是新来的,胡嘉然用着感觉很顺手。 “胡总,其实我也不是什么好东西,我这个色心全靠穷守着,贫穷让我品行端正,作风优良。”一旁的小周解释道。 胡嘉然 高风此时正在实验室里面听取熊华信汇报进度,后者苦着个脸。 “的确是很难,我也有心理预期。”高风沉吟了一下说道,他来之前考虑了下,觉得应该把一些步骤给分解出来。 “目前可以先集中精力把pd-1分子上的免疫受体结构域解析出来。” 熊华信点了点头。 “对了,我新招了个人。”他对高风说道,“你也认识。” “我也认识?” “对啊。”熊华信笑了起来,“噔噔蹬蹬!” 石培源现在已经从省医辞职了,他在那边过的实在是不尽人意。 罕见病的治疗难不难? 当然难,那可是世界级的难题。 都跟人家不是一个档次,他之前竟然. 现在想想都臊的慌。 “对了,我非常同意普兰培迪关于华国人不可能是上帝这句话。” “我不觉得他会在这样的事情上说谎。” 由于患病人数少,它们所能获得的研究资源非常有限,一些药厂基于经济利益的考量,对于投入罕见疾病的药品与食物研发、制造或引进也是缺乏兴趣。 “无非是哗众取宠罢了。”来自大韩民国的朴国昌教授表述了自己的意见,“华国人现在已经被荣誉所累,因此炮制了这样一篇文章。” 石培源努力挤出了一个笑脸,自从知道对方评上长江学者后他就彻底emo了。 “培源变化不少啊。”高风感慨道,以前看见他都是苦大仇深的,这次竟然能控制住情绪了。 石培源看见高风脸色很不自然,不过还是主动打了個招呼。 “他在欺骗我们!” “竟然还有后续的治疗?效果还很好?”他读完都惊呆了。 事实上,拉斯金修完全没有想到竟然还有后续,在他眼里能发现这样的一例罕见病已经非常了不起了。 “这名来自的华国的高教授简直是”他都不知道该如何来形容,“你们快过来看看!” 乐乐的病情目前已经稳定,后续再用几次药物应该就能彻底痊愈了,他决定把治疗的过程详细的写一下给发了,想必immunity(免疫)的编辑会十分乐意接收。 熊华信虽然有时候觉得石培源情商感热,但能力还是不错的,之前在省医的时候,对于他交代的任务对方总能完满完成,是一个不可多得的科研民工。 然后高风就看到了一个熟悉的面孔。 即使研制出对症药品,由于患者市场相对较小,其价格也是高的惊人,绝非患者所能承受。 更重要的一点是由于许多疾病的案例并不多,让这些疾病研究起来十分不易。 “好好干。”高风勉励了一下。 “没有人能在这么短的时间找到治疗这样一例复杂的罕见病的方法,除非上帝。” “我跟高风教授有过深入的接触,他是一个比较务实的人。” 由于这边没有什么明显的进展,高风决定休息一段时间,顺便写篇文章。 拉斯金修心中早已为这名患者判了死刑,每时每刻都有罕见病患者死去,一些相对幸运的知道自己是怎么没的,更多的人在疑惑中结束了自己的生命。 “好了,朴教授,我们的采访已经结束了。”记者赶紧打断了他的话。 高风的这篇文章一经发表便引起了巨大的关注,起因是宾夕法尼亚大学的普兰培迪教授对他提出了公开的质疑。 普兰培迪对这篇文章的真实性提出了严重的怀疑。 通读佛经果然是有好处的。 “很显然,华国人不可能是上帝!” 虽然持怀疑意见的学者占了大多数,但还是有人选择相信高风,克利夫兰诊所的伊沃尔教授就是其中之一。 “因为上帝是韩国人。”他说道,“据考证” “石培源!” 石培源觉得自己再呆下去就废了,干脆过来投奔熊华信。 “发现这样一例罕见病无疑能说明高风教授的能力。”他在公开场合说道,“但很明显,他现在犯了沽名钓誉的错误。” 自从熊华信走后,他手上也没什么项目了,同事们排挤,领导也不拿正眼看他,他申请回呼吸内科被张主任无情拒绝,天天在科研处跟个二傻子一样。 作为免疫相关疾病著名的学者,普兰培迪的名气并不局限于美国,他是现代免疫学说的奠基人之一。 “不错,小石前段时间跟我联系了一下,想跟着我干。”熊华信笑道,“我就直接让他来了。” 他洋洋洒洒的在记者面前说了半个多小时,最后表示韩国才是科研的净土,大韩民国必将在医药科技上闪耀出耀眼的火。 什么是罕见病? 根据《中国罕见病定义研究报告》定义,即新生儿发病率小于1/万、患病率小于1/万、患病人数小于14万的疾病划入罕见病。 对于他的言论,不少学者都表示了赞同。 “得了吧,不只是华国人,亚洲人都喜欢在科研上搞点小动作。”有人说道。 处于舆论漩涡中的高风很平静,但其他人急了。 “可恶!美帝国主义亡我之心不死!”鲍院士气坏了。 国内的学者也对这件事发表了评论,挺高峰的不少,但也有人说话比较隐晦。 “无可置疑高风教授是一名优秀的学者,这从他既往的经历就能看出来。”星雅医院医院风湿免疫科的贾主任说道,“但是.” “从我个人的经验来说,即便是搞清楚了一款罕见病的致病机制,也并不代表短期内能攻克这种疾病。” “就拿高风教授发现的这款罕见病来说吧,从他的描述来看,是患者的il-1r1基因发生突变,这属于基因突变类疾病,在罕见病中也是属于治疗难度比较大的。” “即便是立刻着手针对病因开发治疗药物,那至少也要5年左右的时间。” “前提还是负责研发的团队极具经验,且一切顺利的情况下。” 贾主任面对镜头侃侃而谈。 “但根据高风发表的文章来看,患者从确立诊断到治疗初显成效满打满算还不到3个月的时间,这不免让人.” “您的意思是高风的这篇文章是造假吗?”记者的提问很犀利,但贾主任一点也不慌。 “我可没这么说。”他故意停顿了一下,做出一副紧张的样子,“高风教授是鲍院士的学生有些事情我们也不太了解,所以不能盲目下结论。” “您的意思是”记者 是的,我的意思是高风就是在造假,他这种行为极其恶劣!赶快去曝光他吧!贾主任在心里大喊道。 “您的意思是因为鲍院士出手相助,所以高风教授才能这么快做出成果吗?”记者说道。 我特么什么时候是这个意思了!贾主任无语了,你不要乱解读好不好! 现在的记者怎么回事啊?难道我黑的不够明显吗? “嗯鲍院士是呼吸专业的泰斗。”贾主任犹豫了一下说道,“但这个患者属于免疫相关性疾病,之前好像没见过鲍院士做过这方面的研究。” “当然,也可能是我孤陋寡闻。” 这下记者明白他的意思了。 “您的意思是您也怀疑文章的真实性?”记者赶紧追问道。 “我倒是没这个意思,毕竟同为华国学者,我肯定是想站在高风教授这一面的。”贾主任咳嗽了一声清清嗓子,“但怎么说呢,有时候我们需要尊重事实的客观规律。” “希望高风教授能及时证明自己,以免导致西方国家的学者对华国学者们产生不良的印象。” “大家不知道吧,咱们华国学者经常在西方世界遭受学术歧视,近些年经过我们的努力刚有些许起色。” “但现在又出了这么一档子事.唉.”贾主任面对镜头表现的非常忧虑,为国为民的大医形象立马印入记者的心中。 “贾教授,你也不要太担心了,高风一个人也代表不了整体华国学者的形象。”记者安慰道。 “嗯希望如此吧。”贾主任内心暗喜,这智障急诊,总算是被他引导过来了。 “你还是要去咬.去追踪一下这个事。” “放心吧,我们一定会把事实搞清楚。”记者深感自己肩膀上责任重大,他一定要把这种伤害华国学者国际形象的害群之马狠狠的曝光出去! “你是不是彪啊?”记者刚回去就被领导叫到了办公室,“特么的,整天傻不拉几的!” “伱了解事情的真相吗?你就瞎表态!” 领导很生气,刚申请个节目,说不定要被眼前这个二愣子给整没了。 “你在采访之前能不能先调查一下当事人的身份?” “你对这个高风了解有多少?!” “贾主任说他是鲍院士的学生。”记者弱弱的说道,“前段时间说获得了什么奖。” 我特么真想活劈了你!领导气死了。 “人家是最年轻的长江学者,最年轻的五大国获得者,在多个顶刊都有发表文章!” “人家还做出了贝伐珠单抗的首仿,国内的首款孤儿药就是人家做出来的,对了,还有一个三代的肺癌靶向药!” 你说这样的人是你能乱评价的吗? 俗话说墙倒众人推,咱不是不可以落井下石,但首先你得确定他真掉进去了。 要不然人家回手掏你一下,这谁受的了啊? 反正领导觉得自己受不了,他们是立足于互联网的新媒体,本身就是后娘养的,平时是需要话题来获取流量,但对于这样涉及到大佬的议题那可是要慎之又慎的。 “谁让你去乱采访的?”领导 “是您啊”记者小声道。 “简直是自作主张!”领导自动过滤了他的话,“赶紧把视频删了,然后加急出一款新的。” “题目就叫华国首款孤儿药——致敬研发者高风教授。” “这合适吗?”记者觉得这样硬舔有点那啥。 “合不合适管你屁事啊?”领导生气道,“你在教我做事啊?” “我知道了姑父。”记者赶紧道。 “跟你说了多少遍了!工作的时候称职务!” 得益于这样那样的原因,国内的媒体在这件事集体失声,高风对这种情况有点哭笑不得。 “这说明大多数人还是持怀疑态度的。” “其实也能理解。”鲍院士也想明白了,这要不是自己的弟子再加上他亲眼见证过高风几次牛逼的操作,他也不信啊。 “所以你打算怎么应对呢?” 高风仔细思考了下,觉得还真是要做出及时的回应,因为这个普兰培迪教授太有名气了,作为现代免疫学说的奠基人之一,他的一举一动非常受人关注。 没看连immunity(免疫)的编辑拉斯金修都急了,今天还跟他联系询问是否有进一步的证据,或者有无暂时撤稿的打算。 尽管高风近期在各大顶刊多有建树,但对上普兰培迪教授这样的老妖怪,还是不占有优的。但之间的差距好像也没有想象中的那么差,这一点从各方的态度都能看得出来。 很多人质疑他的发现,但言辞都很慎重。特别是研究方向为罕见病及肿瘤相关的学者,均态度暧昧,让人大跌眼镜。 圣玛丽医学院的内洛·贝尔萨教授就是其中的代表。 “我觉得吧.高风教授的研究应该是没什么问题的。”他说,“他是一个具有极高天分的研究性学者,这一点从既往的.” “可据我所知,您之前曾说对方剽窃了您的成果未来的..” “一派胡言!”“我没说过!”“毁谤!”内洛·贝尔萨教授非常生气,“我一向对高风教授” 他现在的研究方向全指望高风呢。 你可千万别塌方啊!内洛·贝尔萨心想道。 跟内洛·贝尔萨一样,很多肿瘤方向的学者公开建议高风赶紧把这件事翻篇,以免耽误其在肿瘤方面的研究进展。 (本章完) 第429章 494打个喷嚏,肋骨骨折了 第429章 494.打个喷嚏,肋骨骨折了 但也有不少人等着看热闹呢,反正都在等高风站出来说上几句。 “非常感谢普兰培迪教授及各位专家的关注。”高风通过immunity(免疫)杂志对近期喧嚣的舆论做出了正式的回应。 “很遗憾占用了大量的公众资源,但我在这里要说的是,这篇文章完全是建立在真实的数据和良好的疗效上的。” “此次确立罕见病诊断及治疗的速度的确是超出常理,但我能保证它是真实的。” 对于大家关心的话题,高风也给出了下一步的解决办法。 “我将把此次实验的详细流程及所有数据完完整整的发表出来,并希望有能力且关注此事的各位专家及早进行重复实验。” immunity(免疫)的编辑拉斯金修嘴角都笑歪了,因为流程和数据肯定要发表在他们杂志上啊。 为此,几个主编特意商量了一下,决定将下期的杂志印刷时间提前。 很快,就有多位学者对高风回应做出了行动,普兰培迪教授赫然在列。 “我需要3天的时间做出实验准备,到时会立刻展开重复实验。” “你还有心情在这坐门诊呢?”樊主任看到高风愣了一下。 “年轻学者渴望成名的结果。”有人在网上发表评论道,“我早看是看出来不对劲了。” il-1r1基因上携带的新发突变让团队的核心人员康纳博士眼前一亮,他脑海中萌生出了一个奇妙的想法,那就是引入il-1r1基因上的新发突变,反向利用这一基因突变的特殊性质,进而对药物做出改良。 “啊?您没开玩笑吧?”男孩的父亲对高风的话语表示出了极大的怀疑。 经过反复的论证,大家的意见做出了统一。 这也是一家老牌的制药公司,长期处于胡润世界500强排行榜之上。 “我觉得高风教授不至于出现学术造假的情况。”有一個业内的大哥发表意见道,“因为他根本不需要这些。” 站在一旁的是患者的父亲,也是一脸的担忧。 反正众人议论纷纷,这一切还是要等到重复实验的结果出来。 这让大家有些纳闷,不过很快就有人得知了其中的原因。 假如高风的文章数据和治疗效果是真实可靠的,那这个想法无疑具有极高的成功率。这也是再生元制药公司积极参与到重复实验中的原因。 “这有什么没心情的。”高风对他的话感到奇怪。 这位大哥跟大家科普了一下高风获得的成果和荣誉。 “好像是打了个喷嚏。”男孩犹豫了一下,他之前没说出来是感觉这个并不重要。 “大夫,我儿子以前身体挺好的,这次是怎么了啊?” “嗨,这不是到处在议论你嘛。”樊主任笑了一下,不过他很快就意识到了高风这么淡定的原因。 高风对患者进行了一个仔细的查体,双肺呼吸音清,并未闻及干湿性啰音,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区也未闻及病理性的杂音。 “你看,他这个步骤就非常的突兀,前面才这后面也” “应该是肋骨断了。”高风想了一下道,“你最近有没有摔倒过?或者跟别人发生过猛烈的碰撞?” 患者是一个16岁的男孩,还在上高中呢。 “我去尼妹的!” 作为免疫学相关的知名教授,不得不说朴国昌的科研功底不可小窥,他说出来的全是干货,里面着重提到了实验流程中比较突兀和巧合的地方。 “晚上睡觉都不敢翻身。” “疼痛前有没有什么特殊的情况?”高风追问道,“你再仔细想想。” “华国人要倒霉了。”大韩民国的朴国昌教授再次跳了出来,“我已经详细看过了实验流程,根据我这么多年的科研经验来看,重复试验通过的概率几乎为零。” 顿时负面的评论再次涌来,这下连普通大众也参与进来了。 “胸痛。”患者皱着眉头说道,他从3天前开始无明显诱因的出现左侧胸痛,吸气呼吸的时候疼痛都很明显。 “没有啊。”男孩仔细想了一下,他一个高中生,平时就是学习,偶尔下课在教学楼下面转悠一下,近期并未有剧烈的运动。 在按压的左侧胸部的时候,患者的眉头皱了起来。 “我修空调的。” 两人正说着话呢,来了一个病人。 正当药物的开发团队伤脑筋的时候,高风的文章发表了。 “你早就看出来了?您是做什么的啊?”楼下的问道。 “他还不到30岁呢,不可能做这些自毁前途的事。” “完全是人工糅合的痕迹。”他非常得意,“我一眼就看出来了。” 作为一家美国公司,再生元制药公司于1988年,由康奈尔大学医学院的神经学家和助理教授 leonard s. schleifer医学博士创立。 “那应该就是打喷嚏的时候把肋骨骨折了。” 老外不知道,他可是知道的,患者的确是在经高风治疗后出现了病情缓解,这一点是毋庸置疑的。 “疼!” 除了一些学者,一些特殊的机构也参与了进来,再生元制药公司在官网上发出了声明,表示也会尽快参与到重复试验中来。 2008年的时候再生元制药公司研发了一种药物rilonacept(利纳西普),该药作为一种白细胞介素1抑制剂,被应用于复发性心包炎,但发挥药效有一定局限性。 “可以做一个胸片验证一下。”高风说道,李友良咔咔咔点了几下,检查单便打印出来了。 尽管内心不愿相信,男孩的父亲还是决定带儿子先去把检查做了。 打个喷嚏会导致肋骨骨折吗? 会。 突然剧烈的打喷嚏时,胸廓和腹部的一些肌肉都会产生强烈的收缩,容易拉伤肌肉,甚至造成肋骨的骨折。 当然这种情况相对少见,而且患者多为比较瘦弱或者骨质疏松的人群。 这个男孩子就是比较瘦的那种,俗称细狗。 胸片的结果很快就出来了,结果稍微出乎高风的预料。 “左侧第3和第4肋都骨折了。” 这一下子断了两根肋骨,男孩和其父亲都傻了眼。 “那该怎么办呢?需要做什么手术吗?” “这倒不必,虽然骨折了,但没有明显的错位。”高风建议患者使用胸部固定带固定胸部,同时可以口服一些止痛药物。 送走了这位病人,一位体态丰腴的女人在丈夫的陪同下进来了。 患者精神状态不怎么好,一副病恹恹的样子,只是走动了几步看起来竟有些喘,咳嗽也很明显。 “你这是怀孕了吗?”高风问道,他注意到了患者隆起的小腹。 “是的,18周了。”患者的丈夫回应了一句。 患者31岁,自诉1月前受凉后出现发热、咳嗽症状,院外口服药物治疗,效果差,仍反复发热,咳嗽频繁。 “现在胸闷的也挺明显的。”患者的丈夫补充道,“走不多远就要歇歇。” 社区的医生说可能患了肺炎,给用了1周的抗生素,症状仍未见减轻。 患者孕21周,这种情况肯定是无法行胸片或者胸部ct检查的,给明确诊断带来了一定的困难。 一些缺乏临床经验的医生遇到这样的患者会有点发愁。 不过高风显然不在此列,即便是没有胸部影像学的检查,他还是可以从细致的查体中获取到了不少有价值的信息的。 拿起听诊器听了一下,高风的脸色有点不好看,因为他发现患者的左侧的呼吸音消失了。 呼吸音消失可不会无缘无故的出现,导致它的原因并不少,比如大量的胸腔积液、气胸、气道异物、肺部肿瘤等等。 他又对患者进行了肺部的叩诊,心里有了初步的确定。 “应该是左侧大量胸腔积液。”他对患者和家属说道,“结合病史和这些检查结果,大概率是结核性胸膜炎。” 要搁往常来说,结核性胸膜炎并不算什么严重的疾病,其主要的症状为1.结核中毒症状,患者有不同程度的发热、盗汗、乏力等,其中发热最常见。 2.胸痛,胸痛多为锐性刺痛,常与呼吸有关,多于深呼吸时加重,它常是患者就诊发现胸膜炎的重要线索。 疼痛部位以胸肋部多见,患者常伴有肩痛、下胸部及季肋区疼痛。纵隔胸膜炎可有胸骨后痛。 3.呼吸困难,中等或大量的胸腔积液增长迅速时,呼吸困难尤为明显。中到大量胸腔积液时,患者可伴有肺不张,进一步加重呼吸困难症状。 治疗也没有什么特殊的,无非就是引流胸腔积液同时规律口服抗结核药物。 但患者的情况明显有些特殊,她是一个孕18周的准妈妈,这就让人感到棘手了。 “这不会影响宝宝的发育吧?”患者有点急了,“大夫,我这个情况能不能等生过孩子后再治疗啊。” 这显然是不行的,患者现在胸闷的情况已经很严重了,大量的胸腔积液把左肺严重挤压,即便是病情不再发展,等到了孕后期她也承受不了。 但病情会不进展吗?答案显然是否定的。 “你们稍等,我让妇产科的医生过来看一下。”高风决定摇人,因为从他看来,这个孩子大概率是保不住了。 事实上,妇产科的医生也是这么说的。 “如果真是结核性胸膜炎的话,还是建议及早终止妊娠。“ “抗结核药物无可避免的会对婴儿产生影响,可能会导致发育畸形或者其他严重后果。” 后续自然是没有任何侥幸,通过对胸腔积液引流化验,患者结核性胸膜炎的诊断很快便明确了,高风看到患者伤心的表情心里也很不是滋味。 但这是最好的选择。 结核在很多人眼里是一种古老的疾病,从古书里的“瘰疬”(皮肤软组织结核)到鲁迅笔下的“痨病”(主要是肺结核),我们的祖先与它抗争过千百年; 今天,现代医学的发展、特别是异烟肼等药物的发明让我们面对结核病不再赤手空拳,但它其实仍然阴魂未散,还远远未及被消灭的程度。 华国目前仍然是结核病大国。 高风刚回到科室,就看到樊玉龙和张正业在医生办公室内讨论着什么,大家都在一旁议论纷纷。 “怎么了?”李友良上前问道。 “哎,重症的一个大夫跟患者家属起了冲突。”张正业叹了口气,“还报警了。” 高风略有些奇怪,因为按常理来说,重症监护室的医生很少会与患者家属发生剧烈的冲突。 绝大多数情况下,跟家属打起来的都是普通病房的医生。 这是因为除了每天的探视时间外,家属是没法时时刻刻看到躺在重症监护室里面的病人的,这就减少了矛盾激化的概率。 再加上在里面的病人大多都是有进气没出气的,病情重,家属也有个心理准备。 事情的起因很简单,重症的一个男病人情况比较重,家属考虑了一下后决定放弃治疗,骗病人说去其他医院再治疗,让病人配合拔管。 签字后管床医生去拔管的时候,患者以为是拔管后就转院呢,一个劲的对他说:这几天麻烦伱们了,我知道不是你们不尽力,是我病情重。 管床医生心里很不是滋味,拔管的时候他犹豫了好久,实在是下不去手。 他知道拔管意味着什么,这不就是让他杀人吗? “要拔你们自己拔,我是下不了这个手。”主管医生在门外跟家属吵了起来,最终双方动起了手。 “其实还没有到那一步。”重症的孙主任跟家属又沟通了一下,“你们再给病人一点时间,再给我们一点时间。” “我们是想给你们时间,我们也不想他死啊。”家属们情绪很激动,“我们都了多少钱了!” “你们这消费有多贵,你们自己不知道吗?” 还是那句话:死的人可以一走了之,可其他的人还要继续生活。 “患者年纪太大了,即便是救回来又能怎样呢?”孙主任劝主管医生道,“人早晚是要死的。” 最终还是孙主任去拔的管,患者从重症监护室推出去不到5分钟呼吸心跳就停了. 听到门外家属们凄惨的哭泣声,孙主任脸上的表情很是复杂,既有理解同情,又有一丝嘲讽,最终只化成了一声叹息。 (本章完) 第430章 495加钱居士 第430章 495.加钱居士 普兰培迪教授正坐在实验室的凳子上发呆,他脸上的表情很是疑惑。 华国人的实验流程存在很大的问题,他一眼就看出来了这其中有明显的拼凑痕迹。 好像是事先知道了结果,然后倒推整个过程,而且这个过程还不是很顺利。 就像是一架打满补丁的航天飞机,看着就很不靠谱,但结果是它飞起来了。 “布赖斯,我们进行到哪一步了?” “已经合成出来了抗体的前体底物。”布赖斯是普兰培迪教授最得力的助手,验证实验由他全权负责。 “这么说试验进行的还是很顺利的。”普兰培迪教授说了一句。 “是的,教授。”布赖斯说道,“其中的一些流程和步骤十分的陈旧、僵化,我们合理优化了一下,大大提高了速度。” “那就是说按之前的步骤和流程也能达到目的?” “是的,但效率极其低下。”布赖斯回道,“而且,按他们的来做预计取得的底物纯度非常低,最后很可能要耗费大量的时间进行纯化。” 他决定把后续的实验步骤交给胡嘉然,当然,其中的细节还是要抹去的,只能把具体的方向描述出来。 “华国人的文章和数据没有问题。”他说。 “来自于免疫学泰斗的致歉——高风到底为何人?” “其实我感觉进度已经很快了。”有人对熊华信说道,“不都是这样的吗?” “希望高风教授能够原谅我的无知。” 谁说不是呢?熊华信心想道,科研不就是应该一步一个脚印吗? 高风对此都感到有些羞耻。 西方世界的学者对这個结果只是表示了惊讶,但华国的媒体记者们直接高潮了。 “震惊,这个男人竟然对一个70多岁的老人做了这样的事!“ 虽然她早就发现了,但还是要努力配合,这叫不破坏气氛,要不然以直男的性子,以后他就撂挑子了。 他一开始就没有针对华国人的意思,只是觉得情况有些太脱离现实,提出质疑也是对事不对人。 “这个世界上总是有天分远超于常人天才,高风教授无疑是其中之一,好在我现在已经意识到了这一点。” “这倒不至于,以您的身份” 有了这个,他半年内绝对可以做出来成果! “哦”普兰培迪教授心不在焉的回了一句。 胡嘉然觉得差点意思,他已经习惯被全方位投喂了,但熊华信高兴坏了,他反复把实验步骤看了几遍,;脸上全是欣喜的表情。 “他们来干什么?”高风皱了下眉头,他现在忙着开挂,不想跟别人做太多的交流。 布赖斯敏感的感觉到自己的老板有些不对劲,但也没敢多问,说了一声便去忙活了。 “那我们得赶紧向他道歉了。”普兰培迪教授说道。 “好像是。”旁边有人说道。 “真是奇怪了。”普兰培迪教授神游天外好大一会儿后说了一句,他真是有些想不明白了,这样的成果是怎么做出来啊? “不行,你们的速度太慢了。”高风皱起了眉头,“这样吧,回头你去找胡嘉然。” 不过这个时候,有人找上门来。 “以前跟着鲍院士的时候,我记得做一个.进度比这慢多了,就那老人家还很满意呢。” “另外一个是她男朋友吧?” 普兰培迪教授的重复试验结果完完全全的发表在了immunity(免疫)杂志上,在结尾他向高风表达了深刻的歉意。 但现在结果出来了,对方是正确的,那他就要立马给出歉意,这才是一个合格的科研学者应该做的事。 “半年?”胡嘉然愣了,半年黄菜都凉了?这熊老师还是个博士呢,看起来怎么跟一个水货一样. 要是熊华信知道他的想法,估计能被气死。按道理来讲,这样的成果需要耗费的时间可都是按照年为单位来计算的。 “胡总,话不能这么说。”王亮说道,“现在流行这个,这叫情侣间的小浪漫。” 有些情侣恋爱好像尿在裤子里,别人都觉得骚,但只有他们自己才知道有多暖 齐楠楠现在就感觉很暖,自己的男朋友还是有一点小浪漫的,今天是她生日,还搞了一个“惊喜”。 “不要脸。“胡嘉然很嫌弃,大白天的,你们把大街上当床啊? “那多影响我形象啊。”普兰培迪教授笑着说道,“再说了,我并不觉得这是丢脸的事。” 高风也觉得半年有点时间太长了,他决定亲自参与进来开挂,好早点把这个项目结束。 “那不是齐楠楠吗?”王亮指着前面说道,胡嘉然定睛一看,还真是。 “是的,对方自称是美国再生元制药公司的人。”李友良汇报道,他对这个公司知之甚少,只是知道前段时间对方也针对老板的成果做了重复试验。 胡嘉然打消了上前打招呼的想法,带人直接走掉了。 实验室的进度还是那样,高风只要不开挂,那一切就被打回了原型。 “老外?” 靠逆天的运气? 2周后,重复实验的结果出来了,布赖斯将手中的报告递给了老板。 “华国学者让世人刮目相看!” 几人正想上前打招呼呢,就看到两人相互啃了一口。 “说是寻求什么合作。”李友良回答道,几个老外没一个会中文的,他是靠有道翻译才知道了这点情况。 “没带翻译吗?”高风很奇怪,那他们是怎么找到这里的? 布朗奥利尔很急,他是再生元制药公司派过来跟高风谈合作的负责人,这还是他第一次来华国。 由于再生元制药在华国的业务量非常小,所以公司并未在此设立分公司。助手带着翻译先他一步出发,但却班机遇到了延误,他反而是最先到的。 布朗奥利尔几人下机后商量了一下,觉得坐着干等也不是个事,决定先去跟高风接洽一下,于是便临时找了一个翻译,刚开始好好的,很顺利的来到了协和。 正准备进行下一步呢,翻译接了个电话跑了。 是的,说他媳妇儿要生了。 布朗奥利尔当时就急了,可话还没出口,人就没影了。 几个老外面面相觑,好在有一人平时很喜欢华国文化,他能听得懂一些华语,但说的很不流利。 俗称的哑巴华语。 但高风现在名声在外,即便是在协和,大多数人也知道他。 “就是这几个。“李友良把人领了回来。 看到高风的面孔,布朗奥利尔总算松了一口气,他之前看过高风的照片。 “高风教授,我能用英语和您交流吗?” “当然可以。”高风用娴熟的英文说道,“你好像也不会说华语吧?” “是的,你们的语言太难学了。”布朗奥利尔回答道,华语的学习难度可远超出英文。 高风跟他交流了一会,很快便搞清楚了对方的来意。 “是康纳博士让我过来的。”布朗奥利尔说道,“我们的一款药物的疗效没有达到预期,康纳博士从您的文章中受到了启发” “改造药物?”高风对这个还真是挺感兴趣的,“我能跟康纳博士当面聊一聊吗?” “这个当然是可以的。”布朗奥利尔心中一喜,对方的态度让他觉得有戏,“康纳博士对与您会面非常感兴趣,他需要把手头的工作安排一下,到时候会专程前来拜访您。” 远来是客,高风决定带布朗奥利尔一行去吃个便饭。 没想到这几个老外还挺能喝的,要不是高风的身体经过了强化,这次说不得要翻车。 “这位是克里曼斯好尔德。”布朗奥利尔介绍道,“他对贵国的文化非常感兴趣。” “是的。”克里曼斯好尔德喝的脸通红,“我喜欢这个神气的国家。” “对了,吃完饭我们是不是要去大宝剑?”他大声的问道。 高风差点把口中的茶水喷出来。 “克里曼斯先生,你也知道大宝剑???”李友良震惊的问道。 “是的,3年前我来过你们这里,当时有个朋友带我去的。”克里曼斯好尔德面露怀念,“我还想去。” “这恐怕不行。”高风回道,“这种行为是违法的。” “只要不被抓到。”布朗奥利插了一嘴道,他刚知道大宝剑的含义,眼里也露出了莫名的光芒。 前文中提到,他是第一次来华国。 “其实大宝剑什么的我并不喜欢,主要是想学习一下外语。” 高风 “这几个人真的是再生元制药的人吗?”回去的路上李友良提出了质疑,“我感觉他们有点” “应该没问题。”高风笑了一下,他开始也有所怀疑,但同对方仔细交流了一下,觉得应该没有什么问题。 其中有一个应该是长期处于一线的技术人员,饭桌上与高风相谈甚欢。 “那他们这个大宝剑.”李友良犹豫道,“关键是我对这个也不是很熟悉啊.” 这不是难为人吗? “你给熊华信打电话说一下,他应该.”高风想了一下说道,“算了,这个事也太.” “我不管了,伱看着办吧。”他扭头进了房间,同时心里对布朗奥利尔有了一丝的不喜,这老外不是好人。 李友良犹豫了一会决定还是给熊华信打电话,那句话怎么说来着,远来是客。 客人的要求好像是有点过分,但 “你怎么会想到跟我打电话的?”熊华信的语气很震惊,“你把我想成什么样的人的了?!” “不是,我就想着你是本地人,有些事.你肯定懂。”李友良尴尬的说道。 “不懂,我从未接触过这样的事情。”熊华信没好气的说道。 “那行,其实我也就是问问。”李友良道,“主要是想到人家远来是客,学外语这个” “陇海街那有个金汇达酒店。”熊华信说道,“虽然没去过,但老有人说那不怎么正规,也不知道具体是怎么不正规了” “好的,既然不正规,那咱不可敢去啊。”李友良说完便赶紧出门了。 “克里曼斯先生!”他跑到再生元制药几人下榻的酒店敲了敲门。 “我好像找到了一个学习外语的地方。” “really?my brother!” 李友良把几人带到了门口就回去了,他没敢进去。 第二天,布朗奥利尔又带人过来拜访了,应该是昨天学习外语收获很多,几人脸上洋溢着热情的笑容。 克里曼斯更是对李友良竖起了一个大拇指。 “昨天我进去后,那个老妈妈给我领来了一个美国妞。”他对李友良说道,“简直是不可理喻!” 他千里迢迢的从美国过来,难道会对美国妞感兴趣吗? 他是来学外语的好不好! “后来他们给换了一个,我很满意。” “克里曼斯先生,我们就别谈论这个了。”李友良觉得怪怪的,他一直都是有理想、有道德、有文化、有纪律的大好青年。 昨天回去后他越想越后悔,觉得自己简直是助纣为孽。 “晚上你也来,我请客!”克里曼斯亲昵的对他说道,“回去可以报销的。” “谢谢您的好意,但是真的不用了。”李友良拒绝道,他转头问起了再生元制药这次合作的打算。 “rilonacept(利纳西普)的效果让人失望。”克里曼斯说道,“那句华国语是怎么说来着,叫吃着不行,看着难受什么的” “食之无味弃之可惜。” “对对!”克里曼斯说道,“康纳教授是该药的开发者,他看过高风教授的文章后萌生了合作的打算。” “具体就是希望能费一笔资金委托贵方进行指导,或者干脆交给你们来做。” “关于资金方面,能透露一下具体的数额吗?”李友良轻声问道。 “我们开始会报价2000万美金。”克里曼斯看着他的眼睛说道,“只有布朗奥利尔知道我们的底线。” “当然,我无意间听到了他跟康纳博士的通话” “我能有幸得知吗?”李友良小声说道,“当然,我可以付出一定的代价。” “我在再生元制药工作了20多年。”克里曼斯慢悠悠说道,“老板对我很好,公司的文化氛围也很轻松,这么多年我感到很快乐。” “不好意思。”李友良感到很惭愧。 “得加钱。”克里曼斯看着他说道。 (本章完) 第431章 496意外事件 第431章 496.意外事件 原来是个加钱居士,李友良心想道。 谈判的时候底线很重要,底线暴露出去就相当于赤身裸体的站在对方面前。 克里曼斯要价100万美金,李友良当即表示同意。 “我们最高可以出到3500万美金,但布朗奥利尔先生的性格比较保守,他通常喜欢留有一定的余地。”克里曼斯很干脆的就把自己所知道的吐了个干干净净。 “我们会尽快把钱打到您指定的账户上。”李友良对此非常满意。 “对了,我还知道其他一些学习外语的地方。”他对克里曼斯说道,“你知道角色扮演吗?” “就是客人扮演皇帝,有很多妃子围绕的那种?” “我还可以当皇上?”克里曼斯眼睛瞪得大大的,“oh my god!” 双方对彼此的好印象立马又上了一个台阶。 康纳博士很快便来到了京城,他曾有过几次来华经历,跟一些华国学者有着不错的私交。 家属们让人全扔到医生办公室和护士站去了,他们也不稀罕这些别人送的东西。 “当时我以为是劳累过度导致的。”病人王总说道,公司里面新来的秘书长得太漂亮了,那腿长的简直要人的老命。 “我是从你发表的文章中受到了启发。”康纳博士提起这个便兴致勃勃,“假如能够在聚合物上添加一個il-1r1突变基因,势必能大大提高该药物的疗效。” 但你要是一个月挣30万,即便是什么都不说,吃菜的时候别人也不敢随意转桌。 “我的天啊,现在谁给我500块我什么事都能干的出来!” “什么意思啊?难道你也金钱自由了?”熊华信小心翼翼的问道。 你要是一个挣3000块钱,你说自己有多牛多牛,那大家看伱跟看猴是一样的。 “早就自由了。”对方回答道,“我的金钱很自由,它们甚至不在我的银行卡里面。” 在实验室里面当牛做马的王亮也关注到了这个消息。 签字费500万美金,这是个什么概念? “能有什么概念,顶多金钱自由了呗,有啥稀奇的。”一个相熟的人说了句。 “500万美金,那就是3000多万!” 对方既然都这样说了,高风便答应了下来。 一时间围绕高风的议论又喧嚣了起来,钱这个东西最能体现一个人的能力了。 高风来到病房的时候,里面放满了各种礼品和束,差点连下脚的地方都没了。 “滚一边去。”熊华信嫌弃道。 “有个病人想让你看一眼。”张正业找到了高风。 高风有点犹豫,药物改造可不是嘴上说说那么简单,有时候不比新开发一种药物轻松。 “那不行,卖良心的事我不干。”王亮还是很有原则的,“要不我叫你一声爹吧?” 最终再生元公司跟高风签订了一份500万+500万+500万的劳务合同,其中500万美金类似于签字费,假如高风在药物改造的过程中起到了关键的作用,那他将再获得500万。 跟一些古板或者说不善交际的学者相比,高风感觉他情商很高,很擅长与人交流。 “我们可以展开合作。”康纳博士说道,“你是这方面的专家,假如改造的时候你能参与进来,那势必能大大缩短实验的时间。” “那就由我们来主导,你在合适的时间给出指导即可。”康纳博士妥协道。 “别看人家年轻,现在已经是一家大公司的副总了。”樊玉龙轻声的对李友良八卦道。 高风非常赞同他这个可行性很高的奇思妙想,不愧是长期处于药物开发第一线的顶级教授。 “那我给你500块,你对我说一声:我为你感到骄傲。”同组的一个组员对他道,“你鼓励我一下。” 如果最后药物的疗效能达到预期,最后的500万将作为奖励发放。 “是的。”克里曼斯有些尴尬,“要不我少收你一点?” “所以说因为合作的方式改变了,原先预定的合约就不算数了?”李友良有些傻眼。 “那倒不必了。”李友良没好意思答应。 “那他的家庭背景肯定不一般。”李友良说道。 双方对此都没有特别的保密,很快这份合同就流传了出去。 随后眼前一黑,再醒来时已经身在医院急诊科的病床上,这是王总第一次昏厥。 “现在的钱有这么好赚吗?”熊华信惊了。 众所周知,单位里面的好岗位就和艾滋病一样,只有三种传播方式:母婴传播;血液传播;性传播。 王总如往常一样吃过晚餐,突然一股莫名的胸闷袭来,他立马起了一身的“鸡皮疙瘩”,连带着“头皮发麻”,四肢发痒。 但现在病人和家属仍非常担心,因为这并不是患者第一次出现这种情况。 假如不依靠系统,他还真没有万全的把握。而且现在挺忙的,不一定能抽出时间。 “那算了,我不缺你这一个儿子。” 一天晚上 “一直找不到原因。”张正业说道,“为了防止意外心内科的医生给他放置了心脏起搏器和支架。” 患者王总,29岁,吃饭的时候突然晕倒,家人赶忙拨打了120,当时医护人员赶到时已经监测不到心跳了,好在患者比较幸运,所幸经过及时抢救与死神擦肩而过。 最初他单纯是以欣赏的目光看待对方的,可人家刚上班就不想努力了,他也是没办法,只能半推半就的从了对方。 一下午就没出卧室门,王总累坏了,决定休息一下。可没成想刚坐下吃点东西就昏过去了,给蹲在桌子下面的秘书吓了个半死。 第二次昏厥是在4个月以后,情况更加凶险。吃过早餐的王总再次感到熟悉的胸痛袭来。 这次让他十分的不解,因为最近都没有怎么劳累过。 接诊的医生也很是很奇怪,让他们再次给王总做了全面细致的检查,包括头颅磁共振、心脏造影等一系列检查。 “什么原因都没找到!”提起这个王总就有些郁闷,不明原因的晕厥像是一把达摩克利斯之剑悬浮在他的头顶。 连秘书的大长腿他都没了兴趣。 但怕什么来什么,2个月后类似的情况再次上演。 同样是用餐结束,同样是手脚发痒,同样是突发昏厥。 不同的是王总这次的症状和冠状动脉堵塞导致的心梗发作症状几乎一模一样。 为了治疗医生在他的冠状动脉内放了支架,同时还置入了一枚起搏器。 高风很是好奇,患者很年轻,之前身体素质一直很好,突然出现不明原因的晕厥还真是让人费解。 “前两次的检查结果有吗?” “有的。”王总的妈妈赶紧回答道,她着实被儿子的情况给吓住了,这次把什么东西都准备的很齐全,就是想仔细找找原因。 高风仔细看了一下患者前两次的检查结果,第一次抽血结果基本上都正常,心电图ii iii avf导联有轻微的st段抬高。 第二次显示心肌酶中的ldh轻度升高,但肌红蛋白和肌钙蛋白均是正常的,v1导联至v3导联有轻微的st段抬高。 第三次心电图则有了明显的改变,vi-v5导联均出现了异常的q波,急查的心肌酶显示肌红蛋白和肌钙蛋白也超出正常值。 但让高风奇怪的是:急诊冠状动脉造影(pci)可显示各冠脉分支无明显狭窄或伴有冠脉粥样斑块。 “这个怎么解释?” “解释不了.”心内科的医生说道,“所以想着找你也过来看看。” 高风最近在医院内很有名,再加上罕见病门诊的缘故,大家遇到棘手不明原因的疾病就想起了他。 “疑难杂症:王志轩的病情的确是略显复杂,但跟没有找到方向也有很大的原因。请帮助他及时明确诊断,完成任务可获得技能点15点。”系统发布了任务。 高风皱起了眉头,一时间他也没有想到什么头绪。 “拜托了,高教授!”临走的时候,王总的妈妈追了出来。 “我们一定尽力。”高风跟她握了下手,争取让王总早日跟秘书,不跟家人团聚。 “晚上吃什么?”李友良向老板请示道,“是出去吃,还是给你送到房间里面?” “出去吃吧。”高风想了一下说道,最近一直很忙,晚上都没出去溜达过。 两人去附近的一家餐馆吃了东西,这是一家山西面馆,刀削面做的非常地道。但有洁癖的人可能接受不了。 厨师是一个胖胖的40多岁的中年男人,剃了个光头,他先是在案板上和面,随后便在头上套了一个透明的薄膜。 然后把和好的面放在了铮亮的脑袋上。 周边围了不少人,厨师头顶着面团来到了支好的铁锅前,里面的水早已经沸腾。 他手拿着两把锋利的菜刀,蹲着马步,随后开始对着自己的脑袋削了起来。 应该说是对着脑袋上的面团削了起来,中年厨师手上动作非常快,围观的人只看到两道刀光上下飞舞,顿时响起了一片惊呼声。 中厚边薄,形似柳叶;入口外滑内筋,软而不粘,越嚼越香。 高风对这碗面非常满意,他感觉以前去山西也没吃到这么好吃的刀削面啊。 两人吃饱喝足才7点,商量了一下决定去运动一会儿。 体育场今天打篮球的很少,都凑不齐两班人,踢足球的倒是很多,李友良问了一下,好像是国足在最近的一场比赛中击败了小岛子,唤起了大家对足球的热情。 “那边的兄弟,你们踢不踢啊?”有人冲着高风他们喊了一声,“还缺2个人。” 高风跟李友良对视了一眼。 “我不会啊,我就没踢过足球。”李友良说道。 “我踢的也很少。“高风实话实说。 “没事的。”来人乐呵呵的,“你们两个可以踢后卫。” 大家都想踢前锋和中场,正好来两个不怎么会踢的,这是好事。 李友良真的是没有踢过一次足球,他带球都能把自己给带趴下,对方的前锋逮着他突破,可把他给累坏了。 不过由于技术很臭,再加上李友良还是起到了一些干扰的效果,40分钟过去了,双方都是一球没进。 这个时候很多人都已经开始喘起来了,没办法,大家都是业余的,平时忙于工作,996那是常事,这样剧烈的运动没几个人能扛得住。 高风这边的前锋都已经改步行了,他传了几个好球过去,有两次没接到,剩余的几次连门柱都没碰到。 白瞎了对方门将上蹿下跳的。 “你来踢前锋吧。”一个前锋主动跑了过来,他看出了高风的不凡,尽管带球显得业余,但对方的动作非常灵活,速度也非常快。 而且他几次传球都非常漂亮,更重要的是,大家都在那喘呢,高风看起来跟个没事人一样。 “行啊。”高风跟对方调换了下位置。 李友良正散步呢,猛然看到自己老板去踢前锋了,赶紧提了口气动了起来。他瞅准机会,几乎是连滚带爬的把球冲着高风踢了过去。 这个球传的不是很好,确切的来说是非常差,如果不是高风轻轻顶了一下对方后卫,这球直接就到人家脚下了。 他觉得是轻轻顶了人家一下,但对方后卫不是这么觉得的。后者只觉得一股大力袭来,自己不受控制的往前平移了1米多。 高风调整了一下位置,没等其他人围上来,提脚便射。 在他有限的几次足球生涯中,射门绝对是极其少见的经历。高风莫名的有些激动,这一激动脚下的动作就有些变形,原本是朝着左上方射的,结果球直接奔着门将去了。 对方的门将大喜,伸出双手就要把送上门来的足球收入囊中。 嘿嘿,这个球我没收了! 但他明显低估了高风的力量,一接到足球就感觉到了不对,没等他反应过来足球就挣脱了他的双手,直奔着面门袭来。 大家看到的景象就是足球带着门将飞进了球网。 顿时欢呼声响了起来。 但很快就有人察觉到了不对劲。 “阿良!阿良!”两个人使劲的摇晃着门将,表情惊慌。 “你说话啊!” 可怜的阿良满嘴是血,半天才慢悠悠的睁开了双眼。 “我这是怎么了?”他愣了一下才开口。 “你被球砸晕了。”有人说道,“你门牙好像也掉了2颗。” “啊?!” (本章完) 第432章 497我在京城打工呢 第432章 497.我在京城打工呢 阿良很快就从嘴里面吐出来了一颗牙齿,另一颗也在旁边的草地上被找到。 “兄弟,你还好吗?”李友良上前问道。 “我不怎么好.”叫阿良的年轻人苦着个脸说道,“嘴疼的厉害,说话有点漏风。” 尽管大家很同情他,但还是有人忍不住笑了起来。 “现在补个牙可不便宜啊。”有人说道,“这两颗估计要好几千呢。” “怎么可能好几千,我前段时间补了一颗,9700!” 听到这么贵,阿良的脸色变得有点苍白,他只是附近学校的穷学生,手里可没有这么多钱啊。 但两个门牙没有可不行,这个对生活的影响太大了。 但严格来说,这個责任只能自己来承担,从法律上来讲,参与到踢足球这项运动中就表示是能接受这样的风险的。 回到住处后,高风简单的洗了个澡便躺在了床上,心里开始回想王志轩王总的病情。 “kounis综合征?” 阿良犹豫了一下,从同学手中接过了手机,然后打开了支付宝收款界面。 难道是王总因为心遭了天谴? 怀着这样的疑惑,高风昏昏沉沉的睡了过去。 “你赶紧去医院看看吧,有什么再跟我们联系。”李友良麻利的给他转了3万块钱。 年轻女人有些不好意思,王总略显尴尬。 “有一个。”高风正准备去病人那边呢,“我发现他这几次起病都是在饭后啊。” “第一次是小炒黄牛肉、凉拌豆干,孜然羊肉,酸辣肚丝汤。”一旁的秘书先开口了,“第二次是白菜豆腐,杂粮面包、牛奶、卤鸡爪。” 随后高风让人为王总进行了过敏原检测,数十种过敏原中,只有大豆蛋白呈阳性。 “疑难杂症:王志轩的病情的确是略显复杂,但跟没有找到方向也有很大的原因。您完成了该任务,获得技能点15点。”系统很干脆的发放了奖励。 “兄弟,你支付宝号码多少?”李友良上去拍了下对方的肩膀。 “kounis综合征的患者可有典型的急性冠脉综合征和过敏性休克的临床表现,甚至可出现心脏骤停。”高风跟大家科普了一下。 所以,假如高风不愿意掏钱的话,那他只能打落牙齿往肚子里吞。 实验室检查表现为:并发心肌梗死者可有心肌坏死标记物的升高,心电图也可出现急性心梗的相关表现。” “那简单,可以查一个过敏原看看。”变态反应科的周主任跟高风打了个招呼后说道。 “第三次我不在。”秘书小声道。 大家把目光转向了高风,但没有人开口。 kounis综合征发病率极低,国内外报道极少见,其发病机制尚待进一步研究明确。 “由于比较罕见,初诊患者可被误诊为急性心肌梗死,但急诊冠状动脉造影可显示各冠脉分支无明显狭窄或伴有冠脉粥样斑块。 王总的管床医生明显没有听说过这个疾病,小小的眼睛里面全是大大的疑惑。 “这个没法解释,因为人体这个东西本身就比较奇妙。”高风对他说道,“之前对某样东西不过敏,但并不代表以后也不会出现过敏的情况。” “怎么说?”张正业愣了一下。 “我以前好像也吃过豆腐啊。”他纳闷道,“这个怎么解释?” “这一定就是你的秘书吧?”李友良说道,“一看就知道工作能力很强。” “你仔细想一下这三次吃的都有什么食物?”高风追问道。 奇怪的临床表现,为什么和冠状动脉堵塞导致的心梗发作症状一样,但急诊冠状动脉造影却没有发现任何问题呢? “应该是kounis综合征。”高风觉得自己找到了真相。 三次饮食里面都有豆制品,这让高风眼前一亮。 “我想想啊.”王总努力回忆。 “以后还是打篮球吧。”他对李友良说了句。 高风有点无语,一脚下去给人门牙干掉了2颗,好在是个年轻的小伙子,要不然脑袋出了问题那就更麻烦了。 “会不会跟吃的东西有什么关系?”高风猜测道。 “是的。” 王总对这个结果有些不可置信。 “我觉得你说得对。”变态反应科的周主任道。 kounis综合征又称为与过敏相关的st段抬高性急性冠脉综合征,包括过敏性心绞痛和过敏性心肌梗死。临床上将其分为两型:i型(冠状动脉正常,表现为冠状动脉痉挛,以右冠状动脉病变多见)、ii型(本身存在冠状动脉病史)。 “第三次呢?” “也没吃什么特殊的啊。”王总正躺在床上吃苹果,一个腿很长的年轻女人一口口的喂他。 “蟹黄豆腐、地三鲜、清蒸鲈鱼,还有一个黑米粥。”王总说道。 “怎么样?有什么头绪没?”第二天张正业碰到他问道。 “过敏会出现这个情况吗?”管床医生提出了自己的疑问。 “他说的对。”变态反应科的周主任附和道。 “这样啊”王总若有所思。 下午的时候,高风正在协和医院支气管镜室里面溜达呢,张正业打来了电话。 “那个病人你猜怎么着?” “哪个病人?王总?” “对,就是他,他刚才又发病了!” “怎么回事?”高风大吃一惊,在医院里面好端端的怎么会发病呢?难道他的诊断是错误的? 那也不对啊,系统明明都已经发放了奖励的。 难道是系统出错了?他心里一紧。 “他简直是个大奇葩。”张正业无语道。 原来王总对大豆蛋白过敏这个事抱有疑惑,他觉即便是过敏也不至于出现这么严重的情况。 过敏不都是身上起点疙瘩,带点瘙痒什么的吗? 他决定再试一试,于是便让秘书买来了一块豆腐。 吃了几口,感觉完全没有反应,正当他准备再吃几口时,意外发生了 “你是不是脑子有病啊?”王总的母亲气的全身发抖。 “医生同志,待会儿给他查下脑子吧!会不会是这几次发病,把脑子也给连累到了!” “我感觉很有必要。”管床医生表达了赞同。 王总躺在床上一声都不敢吭,刚才母亲已经给他来了一个大逼斗了,他不敢刺激对方。 “还有伱,你是不是傻啊?”王总母亲指着秘书说道,“你那点智商是不是全长到腿上了?” “回头我就让人开了你!” 漂亮的秘书被吓得眼泪都流出来了,不过她是有眼色的,这会儿老实的跟个鹌鹑一样,一言不发。 高风第一次见到这么彪的患者,竟然拿自己的生命做实验。 “要不人家20多岁就是王总呢,一般人哪有这个魄力。”李友良上前跟王总击了个掌,“王总,我小李今天算是服了。” 王总吭吭哧哧的半天没憋出来一句话。 “高风,你在哪呢?最近怎么也没回村里啊?”村头的周大叔打来了电话。 “我在京城打工呢。”高风回道。 “哎呦,京城那边肯定待遇好啊。”周大叔语气中有点羡慕,“一个月能挣1万块不?” “差不多吧。”高风随口说道,周大叔本性不坏,但心眼很小,仇富。 “我问你个事啊。”周大叔说出了来意,“我儿子大学准备考数学专业,这个行不行啊?” “现在离高考好像还早吧。”高风疑惑道。 “哈哈,我小儿子参加那个奥特曼竞赛得了个奖。”周大叔语气中有些得意。 “人有大学说可以提前录取,但只能学数学专业。” “您说的是奥林匹克竞赛吧?”高风问道,神特么奥特曼竞赛。 “对对对!不愧是研究生啊,还是你懂得多。”周大叔夸了夸高风。 高风感觉挺不可思议,周大叔的小儿子在村里面挺有名气的,大家都用周家那个二傻子来称呼他。 据说他成日沉默寡言的,自己好端端的走路都能掉沟里。 这样的人能参加数学奥林匹克?还获奖了?现在还有大学要特招他? 这小子隐藏额挺深啊。 “恭喜啊,周叔。”高风说道,“学数学好啊,以后有他帮你,你卖樱桃就再不会算错账了。” 周叔喜欢贪些小便宜,总给顾客多算个三五块的,有人不计较,但被较真的人发现的时候就会谎称自己数学不好。 “可我听说数学是个天坑专业?”周叔说。 看来他是没少打听,竟然能说的出来天坑专业这样的词语来。 有好事者将大学专业进行了一个排名,生化环材”(生物、化学、环境、材料),这四个专业因为就业前景不被看好,学习难度较大,且就业要求较高等相关问题而被一些学生自嘲为“天坑专业”。 数学明显不在此列。 坑是有大小的,你看见一个大坑,很深,底下好多人正在努力往爬,这是坑。 你看见一个没有底的悬崖,只有几个神仙在空中飞,这不叫坑。数学就是这样的专业。 “让他学吧,这个专业就是缺有天分的人。”高风给出了自己的建议。 “可我想让他当官。”周叔说出了自己的心里话。 “高风啊,有没有那种专业?就是一毕业就能当大官的那种?” “大官?多大的官?您能具体点吗?” “比如说咱们这的一把手?”周大叔说道。 “村长吗?”高风觉得周叔还挺务实的,“学数学的一毕业也可以的,有那个大学生村官。” “你这孩子,村长有啥干的啊。”周叔有点不满,“我说的是咱们县的一把手。” “那你不如让小周重新投胎。”高风说道,“不然什么专业都不行。” “这样啊”周叔有点失望,“按你这么说上大学也没什么用啊。” “我现在在家买樱桃一年也能挣不少钱呢,你读个研究生也不比我强多少啊。” “那我回头就跟小周说一声,让他不要去上大学了,就跟着您在家卖樱桃。”高风乐呵呵的说道,“我跟47中的校长很熟的,明天就他给让小周办退学。” “哎呦!你这个瓜娃子。”周叔急了,“可别,可别啊!” 我吓不死你,糟老头子! 刚挂了电话,赵兴业又打了过来。 “老板,有几份文件需要您签下字。” “着急吗?”高风问道,“我下周应该能回去一趟。” “那我就不让人往京城跑了。”赵兴业赶紧回道,“对了,公司的情况我做了一个细致的汇总,想抽空跟您汇报一下。” “怎么了?最近赔钱了?” “没有.”赵兴业有点无语,这老板,“一直在赚钱,就是我总得让您知道自己的家底。” “那好。”高风挂了电话。 赵兴业拖着疲惫的身躯回到了家中,妻子正在跟儿子说话。 “说!你下门牙呢!” 儿子站在一旁不吭声。 “怎么了?”赵兴业问道。 “孩子下门牙少了一颗,问他原因也不说。”妻子没好气的回道,“早上明明还好好的。” 赵兴业心中一惊,联想到最近看到的新闻。 “儿子,你该不会是被校园霸凌了吧?” “没有。”儿子回道。 “被霸凌的孩子一般都是这么回答的。”赵兴业表情很是凝重,“我明天去学校一趟问问怎么回事。” “哎呀,真没有,是不小心被欣茹打掉的。”儿子急了。 “欣茹是谁?” “我同桌,长得可漂亮了。” “漂亮也不能把人牙打掉啊?”赵兴业的妻子很生气。 “你干吗呀!人家就道歉啦.还关心我嘿嘿嘿.”赵兴业的儿子笑的很开心,“还问我疼不疼。” “那你是怎么说的?” “我问她手有没有受伤。”儿子说道,“我还感谢她呢。” “老婆,咱儿子这种是先天舔狗圣体吗?” “你说话怎么这么难听呢。”妻子很不满,“他就是有点恋爱脑而已。” “那不还是舔狗吗” “别说话了,赶紧来吧。” “今天有点累” “就你累啊?谁不累啊?”妻子瞪着他说道,“我一天天跟个寡妇似的,你是不是外面有人了?” “来吧来吧。“赵兴业把自己摆成了一个木字,10分钟后他又变成了一个太字。 “今天表现不错。”妻子很满意。 (本章完) 第433章 498那不要微创 第433章 498.那不要微创 俗话说:三十如狼,四十如虎,五十坐地能吸土。 但其实大家对这句话有误解,正确的解读应该是:30岁的人要有狼性,不要追求安逸,应该像狼一样贪婪、充满活力,去拼搏奋斗,实现自己的人生目标。 40岁的人事业有成,家庭幸福,就不能像狼那样毫无顾忌的闯荡了,因为肩上的责任,需要显露出虎的威严和睿智。 到了50岁,不论好坏该经历的都经历过了,对自己和周遭环境有了清楚的认知。 而且越来越体会到,有些东西注定是不可违背的,一个人的力量再大,也无法和既定的命运所抗衡。 这时候该像土一样厚重,变得低调和包容。 不过赵兴业的妻子不在此列,她就是单纯的急,并且想榨干自己老公 “这么长时间不见,我看你也不粘我。”高风对李欣瑶说道,“注意力全在你儿子身上呢。” “这大白天的我粘你也不行啊.”李欣瑶白了他一眼。 高风发现儿子胖了不少,头发也长了,眉眼这块有点像妻子,嘴巴倒是很像自己。 “要是国家能加大投入就好了。”高风道,“我们在医疗支出上的投入太低,在全球中都排到中下档了。” “这耳朵怎么这么大?” 又谈了会儿,领会过领导意图后,高风选择了告退。 “有什么事吗?”高风问道,“怎么不打电话?” “我正说去找您呢。”高风回道,“晚上一起吃饭吧,我向您汇报下近期的工作。” 他刚走到科室,就看到了一个熟人,儿科的时主任正坐在凳子上跟人聊天呢。 时主任本想打电话呢,可听人说高风去郭院长那里了,他便决定直接到全科等一会儿。 “近期应该就可以。”高风回道,来的时候他问过赵兴业了,可降解的封堵器临床试验进行的很顺利,普乐医疗那边早就摩拳擦掌准备大干一场了。 看到高风回来,时主任立刻站了起来。 但对医院来讲可不值得庆祝,华国的公立医院比较奇葩,虽然名字中带有公立两個字,但早已经丧失了公立的属性。 “是啊。”郭院长叹了口气,“对老百姓来说是好事。” “高风,你回来啦。”出门诊的沈主任正巧碰到了他,“怎么也不提前跟我说一声!” “这个不敢给您打100%的包票,但动物实验以及人体实验都没有出现问题。” “领导,最近怎么瘦了这么多啊?”高风接过郭院长递过来的茶水后随口问道,“脸上都有褶子了。” “问你什么时候能做呢。”沈主任直接给郭院长打了个电话,后者让高风来办公室去找他。 除了每年寥寥的政府拨款,80-90%的支出都要需要医院自己承担的,跟自负盈亏差不多。 “我外甥那个室间隔缺损什么时候能做啊?”他问道。 “要是愿意当小白鼠,下周就给他安排上。” “都是咱自己的东西,别嫌弃了。”高风有点累,“明天再收拾吧。” “那做吧,孩子那边都怪急的。”郭院长做了决定,“对了,做好后得让人好好的宣传一下,这可是高端的东西。” “使不得啊。”沈主任笑道,“郭院长一直念叨你呢,他外甥的事你还记得不?” “我那有一个患者挺复杂的。” 萌萌生下来不到两天,就出现了疑似感染的症状,发烧、腹泻,哭闹不止。在当地医院治疗了一段时间,但病情没有明显的减轻,反倒是有加重的趋势。 “没有,但我感觉孩子的免疫存在缺陷。”时主任说道。 “愁的。”郭院长提起这个就感觉到心累,“伱知道不,很多医疗服务和检查检验价格要下调。” 高风撇了撇嘴没吭声,他爷爷因为肝癌40多岁就死了. 晚上的时候,高风彻底放飞自我,给足对方缓冲时间他提枪边上。 “噢,室间隔缺损的那个!”高风立马想了起来。 “免疫缺陷?” “那就调呗。”高风说道,“这是好事啊,老百姓的负担会减轻一些。” “孩子出生的时候5斤半,现在只有4斤了。” “价格一降,职工的福利待遇肯定也要降。”郭院长无奈道,“大家都挺辛苦的。不过也没办法啊,哎” 他干脆把宣传科的人叫了过来,让他们准备好。 “招风耳,这是有福气的象征。”高妈说道,“你爷爷就是这样的。” “人太多了。”郭院长说了一句,不过肯定还有一些其他方面的原因。 “我找你呢。”他说。 李欣瑶有点不乐意,但全身一点力气也没有,索性躺那直接睡了,半夜孩子抱过来吃奶她都迷迷糊糊的。 患者萌萌是时主任亲戚家的孩子,刚出生一个多月,是个男孩。 “安全不?”郭院长不放心的又问了一句。 “床单都”李欣瑶皱眉道,“换换吧。” “第一招:枪出如龙”他话还没说完嘴就被柔软的玉唇堵上了。 “查出来什么问题没?”高风边走边问。 “对。” 因为萌萌期间也有好转的时候,但刚到家没几天就会受凉感染,不得已再次住院治疗。 高风很快便见到了这个小患者,看起来皱巴巴,这会儿已经睡着了。 孩子的妈妈很是憔悴,眼睛红红的,应该是没少哭。 “压力大,她之前也生过一个孩子,不到半年就夭折了。”时主任轻声对高风说道。 仔细看了一下检验的结果,高风皱起了眉头,患儿有肺部和胃肠道的感染,腹泻症状明显,大便培养见沙门杆菌属。 同时还有皮肤黏膜念珠菌感染,这还是在应用广谱抗生素的情况下。 “不对劲啊。” “我也感觉不对劲,这个孩子的免疫系统好像跟不工作一样。”时主任说道。 “t细胞和b细胞功能检查了吗?” “查了,不过结果还没出来。”时主任答道。 “你刚说患儿的妈妈之前也有过一个孩子,还夭折了?”高风问道。 “是的,那也是个男孩。”时主任关于这个没有多问,怕刺激到患儿妈妈。 “嗯,差不多半年就没了。”患儿的爸爸明显也不愿意提起这个。 “那个孩子有没有出现过这样类似的情况?”高风追问道。 “有,也是很容易生病。”患者的爸爸说起这个就有点慌张,“主任,我这个孩子没什么大问题吧?” 高风没有回答,他心里已经有了头绪。 在患者爸爸的授权下,时主任打了几个电话,很快便获悉了死去的患儿的情况。 跟这个孩子类似,他也是出现反复的肺部感染和肠道感染,最终. “应该是重症联合性免疫缺陷病。”高风说道。 重症联合性免疫缺陷病是一种体液免疫、细胞免疫缺陷疾病。本病由于淋巴样干细胞先天性分化异常,婴儿生后缺乏t细胞和b细胞,故使体液免疫和细胞免疫均发生缺陷。属于联合免疫缺陷病的重型。 患儿由于存在体液和细胞免疫的联合缺陷,对各种病原生物都易感,临床上常发生反复肺部感染、口腔念珠菌感染、慢性腹泻、败血症等。 “之前咱们医院好像诊断过一例。”时主任回想了一下,不过那个病人后来去京城了,再后来杳无音讯。 “体内和体外b细胞和t细胞功能测定最好都做一下。”高风建议道,“如果均有明显的抑制,那就八九不离十了。” “嗯。”时主任点了点头,“那下一步怎么治疗呢?”他问道。 高风看看他没有说话。 重症联合性免疫缺陷病又叫“泡泡病”。因为患儿需要长期置于无菌仓,就像是处于一个大泡泡内。 大多数“泡泡病”患儿一般在出生1个月左右发病,他们对细菌、真菌、病毒和分支杆菌等感染均缺乏抵抗力,出现反复且严重的致命性感染,绝大部分孩子没有机会得到及时诊断和干细胞移植治疗,而在1岁内夭折。 即使能够勉强生存,也会因为伴随反复的间质性肺病、久泄、发育停滞等,导致生活质量严重下降。 国外有一部专门讲该病的电影,叫《泡泡男孩》,主人公就是一个名叫吉米的重症联合免疫缺陷病患者。住在泡泡里的吉米不能出去玩,不能邀请朋友到家里做客,不能去上学,不能跟同龄人一样做自己想做的事,生活变得单纯无趣,无聊到要发霉。 吉米如果想要出去,就不得不穿上带着长长的隔离手套的泡泡服…… 实际上电影已经淡化了该病的可怕程度,电影原型是一位出生于1971年的重症联合免疫缺陷病患儿(大卫.威特),据悉当时出生不到半分钟,他就被送进了无菌的隔离泡泡里。 此后,他人生中的大部分时间都在泡泡中度过,每样进入泡泡的物品都需要消毒,再通风1-7天才能进入泡泡。 nasa航天局为他特制了宇航服,让他能短暂离开泡泡,在室外自由活动。 1983年,大卫.威特接受了来自姐姐的骨髓,这次骨髓移植手术很顺利,但姐姐骨髓中休眠的病毒让大卫患上了淋巴瘤,最终他的生命停留在了12岁. “我就怕孩子妈妈接受不了。”时主任叹了口气,他早就意识到了患者病情棘手之处,看到孩子的第一眼,他就有种预感,这个孩子活不了。 “应该是父母的基因有问题。”高风思考了一下说道,“大概率是母亲。” “他们如果以后还有要孩子的打算的话,最好是做个针对性的基因筛查。” 时主任去谈了,最终夫妻两人采纳了高风的建议。 结果没有任何侥幸,患者的体内和体外b细胞和t细胞功能测定均显示明显抑制。 经过基因检测发现,患儿的致病基因的确是遗传自母亲,她携带有x染色体上的il2rg基因杂合突变,理论上所生育的后代中,男孩会有一半的概率为患儿、一半为正常,女孩则一半为正常、一半为携带者。 “他们也挺倒霉的。”一旁的李友良都有些于心不忍,一半的概率,但偏偏两次都是最坏的结果。 “可以做三代试管婴儿。”生殖科的刘主任是时主任专程邀请过来给患儿父母亲建立以后生活信心的。 “可以先取多枚有效囊胚,再把不携带致病基因筛出来绝对可以生出健康的宝宝!” 经过1个月的治疗,患儿的情况有了明显的好转,但办理出院的时候大家脸上的表情都很沉重。 3个月后,这个名叫萌萌的男孩还是离开了,还没有他的哥哥在人世间停留的时间长。 高风知道这个消息的时候,心情很不好,但这就是医学的局限性所在。 很多疾病即便是搞清楚了原因,也找不到行之有效的治疗手段,最终只能眼睁睁的看着患者一步一步走向死亡。 —— 李父最近老是大便带血,他之前有痔疮,但这个还是引起了全家人的重视。 高风今天特意带他来肛肠科门诊看看。 “你这个问题不算很严重,但需要改变一些生活了习惯了。”肛肠科的马主任正在跟一个病人谈病情。 “那我这个回去吃药?” “吃药不行,需要做一个小手术。”马主任说道,“我们要把这一块切掉,然后缝合好。” “这个.”患者有点犹豫,“不疼吧?” “不疼,做的时候特别舒服。”马主任说道,“爽到飞起。” “真的吗?”患者有些不信,“你开玩笑的吧?” “是你先开的。” 病人 “你是男男吗?” “不是.”病人愣住了,“你问这个是什么意思.” “如果不是,那就可以选择微创。”马主任表情很严肃,“如果你是男男那就不能微创了。” “因为微创他有一圈的钉子在里面。” “所以我才问这个。” “要不然如果有一圈钉子在里面,以后可能会对你有影响。” “有几十颗钉子,它是跟你的肉结合在一起,这是不取的。” “就说生吞一个土豆,出来就是土豆丝了。”患者问道,“是这样吗?” “你也可以这么理解.”马主任对这个说法不知道该如何评价。 “哦,那算了,不要微创。”患者说道。 (本章完) 第434章 499各方反应 第434章 499.各方反应 “高主任,大驾光临有何指教啊?”马主任看到高风进来赶紧站了起来。 “我老丈人便血。”高风手里拿着挂号单对他说道,“特意找你看看。” “你还挂什么号啊。”马主任不满道,“说一声我直接提供上门服务。” “来,趴着!”稍微问了几句,高风的老丈人就被马主任狠狠的爆了菊。 “哎呦,你这个痔疮挺严重的啊。”他说道,“干脆切掉算了。” “疼吗?”李爸问道。 “不疼.才怪!”马主任乐呵呵的说道,“不过我可以尽量给你缝的漂亮一些。” 这地方又没人看,缝的再漂亮有毛用啊!李爸心想。 “能不做吗?” “估计不行,长期失血人可是受不了。”高风说道,刚才查了一个血常规,李爸贫血还是挺明显的。 “我感觉他在威胁我!” “办了個住院,准备明天做手术呢。”高风言简意赅的跟妻子说了句,“我回来给他拿点东西。” “其实.我觉得这个换药是不是也没有太大的必要啊.”李爸脑门上全是汗,“我扛不住的” 乙患者刚做好心理建设,换药室内突然响起了一阵杀猪似的嚎叫声,吓得他腿都软了。 “算了,还是你先来吧”甲患者 郭院长在手术开始前来看了一下,然后就走了。 “好了,记得来换药啊。” 主刀的是心胸外科的张主任,就是说郭院长一家都是事逼的那个。 手术进行的很顺利,马主任火力全开,这对他来讲太小儿科了。 “我哪里放过这个啊。”高风坚决不肯接手,“你是最专业的啊。” “他叫这么大声是不是有点夸张啊?” 李爸疼的死去活来的,他现在超级后悔。 老人身体好,那可是家庭的福气。 甲患者没有吭声,他上次叫的声音比这个大的多。 不过由于是慢性失血,他并没有感觉到明显的不适。 他这么一说,李妈还挺紧张的。 甲乙两患者一点也没有不满,甚至还做了一个请的手势,面色苍白的李爸被女婿推了进去。 “要不你先来?”甲患者 事实上可降解封堵器的置入过程跟普通的封堵器并没有太大的不同,张主任做这个完全是手拿把掐。 李爸掉头就走,被高风一把拉住了。 肛肠科门诊的换药室是医院内秩序最好的地方,这里的病人一点都不着急,时不时还相互谦让。 “爸,伱干嘛去?” “放心吧,除了疼,其他的都还好。” “该封堵器的材质为聚乳酸,置入人体几个月后开始缓慢降解,分解为乳酸,被人体消化吸收,生成水和二氧化碳排出体外” “高主任,要不还是你来做吧。”张主任最怕给熟人做手术了,特别是领导的熟人,做好了那是你该,做不好铁定收拾你。 “啊啊啊啊啊啊啊!!” 痔疮一直是困扰多数人的一个难题,十人九痔可不是说说而已。 “大家都能扛得住,你也肯定行。”高风非常相信自己老丈人的忍耐力。 “插个队哈。”他对前面的两个患者说道,“我们赶时间。” 高风觉得单纯这一项的技术,对方肯定是高级或者压根就是融会贯通级的。 高风脸上露出了笑容,他老丈人身体就是好,您瞧瞧这声音,中气十足的。 “目前我院成功置入了华中地区首例的可降解封堵器.” 对于郭院长的外甥,高风很上心。在赵兴业的协调下,普乐医疗很快就把可降解的封堵器送了过来。 “还要换药?”李爸有了不详的预感。 “我爸呢?”李欣瑶看到高风一个人回来有点纳闷。 “不不不!你先来,你先来”乙患者 高风 可能是郭院长的威胁起了一定的效果,张主任做起封堵来比平时还要干脆利落,一个词来形容那就是又快又好。 “风险大不大啊?” 马应龙痔疮膏每年都要卖出去8000多万元,这其中以广东、浙江、江苏、四川销量最高。 “老张,你好好做,我不是那事多的人。”临走前他说。 但这话落在张主任耳朵里面就变成了:老张,你做不好,我可是要找你的事的。 “与此同时,心脏内膜组织会沿着封堵器慢慢生长,在封堵器完全降解之前,人体自身心脏组织会自动将室缺完全补好,不留下任何异物残留.” 心胸外科张主任在镜头前侃侃而谈,一时间风头无量。 “看看!都好好看看!”一附院的许副院长在台上大发脾气,“你们还在原地踏步,人家在前面一路狂奔!” 台下几个心内心外病区的主任面面相觑。 “许院长,这无关技术.这我们也没办法啊。”一个主任大着胆子出声道,“这个可降解封堵器不说咱们这里,连协和也没开展啊。” “协和都没开展,那省医凭什么能开展?”许副院长狠狠的瞪了他一眼道,“你给我解释一下。” 我跟你解释个毛啊,这位主任心想,我也不知道怎么回事啊。 “我倒是知道一点。”另一个主任开口道,他跟张主任是同学。 “这个可降解的封堵器是他们医院高风主任名下的公司做出来的,所以.” 接下来的话他没有继续往下说。 “原来是高风啊!怪不得呢!” “那个最年轻的长江学者?” “现在是最年轻的国奖获得者,人家发顶刊跟吃饭喝水一样简单!” “哎呀,原来是人家搞出来的啊,我说怎么省医之前一点风声也没有呢。” “是啊是啊!咱哪能跟人家比啊,闹呢!” 几个主任相互交谈了几句,原本紧张的心情竟莫名的轻松了起来。 台上的许副院长差点被气死了。 “你们!你们真是一点上进心都没有!”他大声道。 台下顿时一片安静,下面的几个主任用看傻子一样的眼光看着他。 “真是喝多了”有人小声说了一句。 不过跟一附院相比,市七院的反应更为剧烈。 在h南省,要说心血管方面的建树,排在第一的既不是省医也不是一附院,而是z州市第七人民医院。 作为一所心血管方面的专业医院,市七院前身为zz市心血管病研究所,始建于1986年,一直是中原地区心血管领域的“领跑者”。 就拿心脏移植来说吧,一附院和省医两家医院加起来都没七院一家做得多。 “怎么回事?以前怎么没有听说过这个可降解的封堵器?”院长尹磊急急忙忙的把大家召集了起来,跟很多非临床出身的院长不同,尹院长是从真正意义上从临床医生一步步成长起来的。 在管理方面能力可能不算出类拔萃,但在业务水平这块他一直把控的不错,这些年七院稳扎稳打,规模虽然没有增大多少,但医院总体的运营情况非常好,职工待遇这块在省内都是处于第一梯队的。 “刚问了,这个东西刚上市,咱们h南这边还没铺货呢。”一人赶紧汇报道。 因为室间隔缺损和房间隔缺损的病人并不算特别多,再加上可降解的封堵器价格相对昂贵,普乐医疗在前期还是比较慎重,并没有急于组建大规模的销售团队。 毕竟是蝎子拉屎——毒一份。 他们并不着急,决定先试探一下市场的反应,然后再对症调整。 “那省医怎么拿到货的?”尹院长拿着手指在桌子上敲了敲,这是他特有的习惯,做这个的时候表明心情不爽。 “据说这是风欣科技和普乐医疗共同合作的产品。”副院长林继军出声道,“省医应该是借助这个优势才拿到的产品。” “我问听过了,一附院也没这个东西。” “风欣科技是高风教授名下的公司。”他看尹院长一脸迷乎,赶紧又解释了一句,“高风教授是省医全科医学科的主任。” “噢噢,我知道他。”尹院长立马想起来了,顿时他松了一口气。 “那就不是大家的错,人家近水楼台的咱们也没办法。” “对对!”林继军副院长附和道,“当务之急就是跟这个普乐医疗沟通一下,赶紧往院内进来一批货。” 大家感觉他说的很对,病人可以不用,但他们七院不能没有! 随着可降解封堵器的上市,普乐医疗的股票直接涨停了。 赵兴业看着对方提前打过来的资金,内心有点迷茫。 又进账了一大笔钱,现在公司账面上的现金太多了,他都不知道该怎么办了。 “什么怎么办?放里面不行吗?”李友良问道。 “放在账户里面多浪费啊,钱动起来才能获得效益。”赵兴业说道,“我们可以投资一些行业.” “你等等啊,我跟老板汇报一下。” 稍后李友良又打了回来。 “老板感觉太麻烦,还是不要乱折腾了。”他说,“之前胡嘉然不是说想盖住宿楼吗?干脆弄这个吧。” 赵兴业说公司的福利待遇已经很好了,他觉得不合适。 “老板正给人看病呢,我得伺候着。”李友良说道,“不行你找个时间过来一趟吧,电话里面也说不清楚。” 说完他就挂断了电话。 这是一个女性病人,入院诊断是呼吸困难。 早上9点多,120救护车拉回来了一个年轻女病人。 看得出她呼吸稍急促,口唇轻度发绀,虽然有鼻导管吸着氧气,但显然不够。陪同病人前来的是她的丈夫,也是30岁出头的年轻小伙子。 “30岁女性,在家咳嗽、咳痰2天了,今早突然发生呼吸困难,叫了我们120车,现场测量了血压还是正常的,血氧饱和度仅有95%。考虑是重症肺炎。”随车医生跟马亮交代了一下病情。 这是四院的救护车,但患者要求来省医,所以他们就直接给送过来了。 “辛苦了!”马亮跟对方握了握手。 这边几个麻利的护士已经帮患者接上心电监护了,血压也测出来了,98/60mmhg,心率120次/分,呼吸26次/分,血氧饱和度95%。 这会儿已经换成面罩吸氧,面罩吸氧能提供更高的氧浓度,比鼻导管要好一些。 对于缺氧的病人来说,面罩是更合适的选择,但不总是这样,比如,很多慢阻肺的患者有co2潴留,你扣个面罩会导致co2更加难以排除,会加重co2潴留,引起肺性脑病。 患者丈夫,也就是那个30岁出头的年轻小伙子,他站在抢救室门口,一脸的害怕。 “快进来!”马亮招呼道,“你妻子在家发烧没?” “有,在家量了体温38.2°c。”他回复说,嘴唇还在轻微颤抖。 “别紧张。”马亮安慰了一句。 随即他靠近病人,示意对方不要紧张,用听诊器听听心肺,以了解最基本的情况。 病人口唇轻微发绀,神志还是很清楚的,但精神不大好,说通俗点,叫做有气无力。她半坐在床上,额头上有汗珠,轻轻喘着气,吸气的时候锁骨、胸骨上窝更加凹陷,这是典型的三凹征,是缺氧努力吸气的表现。 听了一下心肺,马亮沉吟了一会,他听到了患者肺部有少许湿罗音,这可能意味着肺部有炎症。 炎症就会有液体渗出,支气管、肺泡里面如果有液体,那么空气进出气道时会划破这些水泡,产生的声音很像你听到金鱼缸里面的水泡音,这就叫做湿罗音。 “先拍个胸片吧,再抽个血,估计是个肺炎,而且可能相对严重。”马亮沉吟道,“大概率要使用抗生素,并且要收入院住院治疗。” “没问题,该怎么做就怎么做。”患者丈夫赶紧说,他还生怕马亮不给住院呢。 又询问了一下,马亮得知病人之前身体还可以,并没有什么基础病。 “就这两天才不舒服,以前也有过身体不舒服,但都不严重,也没查出什么毛病。”病人丈夫说了句。 其实患者昨天晚上就有点不舒服了,呼吸不是很顺畅,但不大严重,早上一起来就比较难受。 “我一开始就让她来医院的。”患者丈夫说起这个还有点心有余悸,“但老娘们不听我的!结果后来直接看着要不行.” 他差点被吓死,赶紧打了120急救电话。 (本章完) 第435章 500急诊科最能学东西 第435章 500.急诊科最能学东西 由于现在他们已经在医院了,患者丈夫似乎松了一口气。 “昨天有看过医生或者吃过药么?”马亮问道。 “没看医生,自己买了些药。” 马亮扫了一眼,有一盒阿莫西林,一盒氨溴索,还有一盒感冒药,还有几个中成药。 患者丈夫告诉他,都是妻子让自己去买的。 “她之前学过医?” “没有,我百度的。”患者在床上有气无力的说道。 该说不说,买的药物还挺齐全的,看来从百度上还是能得到一些靠谱的知识的。 马亮点点头,没再说什么,开单让患者丈夫去缴费。 他接过单子看了一下,略显犹豫。 这句话可没有针对读者老爷们。 马亮 “兄弟,你这也太那啥了吧。”马亮有点愤愤不平,一个男人,兜比脸还干净,活着有什么意思啊。 “我老婆说让凑个整交上来。”男子说起这个有点无奈,“我自己又垫了200块钱进去。” “老师,你见过最年轻的心梗患者是多少岁?”规培医生边拉心电图,边问马亮。 “上个月不刚给你500吗?”患者有点不满。 这时候抽血结果也出来了,血常规是正常的,白细胞没有升高。 “刚救护车出车费什么的就300多呢。”她丈夫说道,“这个回头你得补给我。” 这就更加不像是肺炎引起的缺氧、呼吸困难。 心电图结果出来了,没有明显异常。刚刚抽血化验了肌钙蛋白也是正常的。这让马亮彻底放心了。 “那不算少啊。”马亮道。 马亮并没有责怪患者为什么不早点来医院看,责怪已经没有任何意思了,当前最关键的是先明确是不是肺炎,然后再针对处理。 大多数肺炎都是轻微的,少数会演变为重症。像今晚这个女病人,应该就是比较重的肺炎了。 “嗯。”马亮对他的表现很满意,这个男生非常有眼色,有时候总是让他想起胡嘉然。 男规培生撇了撇嘴,估计又是廉价的自助餐,刚开始的时候他兴致勃勃,但现在吃的多了,完全不感兴趣。 “没钱.”患者丈夫有点尴尬,“你给我转点吧。”他扭头对患者说道。 这让马亮感到有些头痛。 “不行你把人拉回家吧。”马亮说道,“我觉得贵夫人的病也不是非看不可。” “患者有呼吸困难、乏力,完全可以用心脏方面疾病来解释,比如心律失常、心衰、心肌梗死等等,但她这个年纪,不大可能。”马亮告诉年轻的规培医生。 马亮隐隐觉得不妥。 单纯看患者的症状,似乎肺炎很严重。但胸片看到的,又出乎人意料,因为这么点肺炎,不大可能引起这么明显的症状。 在急诊开出的急查胸部ct,去影像科做的时候有一定的优势,那就是可以插队。 会不会是心脏的问题? 马亮的眼神只是扫了拐角处的心电图机一眼,一旁的规培生立马上前把机器推了过来。 很快患者就被推了过去,结果也迅速出来了,左肺有少许炎症。 病人在来医院的路上已经做过心电图了,没有异常发现。这时候过去了将近一个小时,复查心电图是必要的。 “呀,跟我年纪一样啊。”规培医生说了句,“我最近也总是心慌、胸闷的,该不会也是心脏出了什么问题吧?” 肺炎是很常见的疾病,年轻人患者肺炎也不是什么稀奇事,一般都是咳嗽、咳痰、胸痛、发烧、咯血等症状,严重的情况会有呼吸急促。 “那我直说了,我明天想休息。”规培生边说边把皮丘从病人身上摘下来。 但不管怎么样,先吸氧,补点液体,用些抗生素再说。只要生命体征稳定,那就有时间慢慢诊断观察。 “马老师,要不要再做一次?” “我同意,但主任不同意。”马亮说道,“有个坏消息,明天有个会,伱们都得去听,好消息是管饭。” “心电图正常,肌钙蛋白不高,再加上患者说没有明显的胸痛,只有呼吸困难,那就不支持急性心肌梗死。”马亮告诉规培医生。 “23岁。” “那倒不至于。”男子说,“她对自己也抠,纯属是以前穷怕了。” 但眼前这个年轻的女病人,没有卧床病史,没有妊娠,没有长期口服避孕药等等高危因素,血液不会很粘稠,不大可能是肺栓塞。 马亮也没有往这方面考虑,如果必要,可以完善胸部增强ct检查,那就一目了然了。 “上個月我发了7800块钱。”男子说道。 “你明天想休息就直说,我还能不让咋地?”马亮瞪了他一眼。 “赶紧去啊。”马亮催促道,“你发什么愣啊。” 男子走后,马亮回头重新看了患者。患者此时仍然是半坐位,精神萎靡。马亮告诉她,不用紧张,用点药就会好很多的。 但估计不会有很大问题,马亮暗自思忖,因为心电监护也能大致看到心电情况基本是稳定的,只不过心电监护看的很粗略,肯定比不上心电图,所以,心电图还是得做。 一般来讲,呼吸困难的病人,除了考虑肺炎,还要看考虑肺癌、肺栓塞等肺部疾病。 “会不会有心肌炎?“”规培医生问,重症心肌炎也会导致呼吸困难,甚至猝死。 “你觉得像么?“”马亮头也不抬,反问他,一边认真研读着患者的各项报告。 “我觉得还是有可能的,患者有上呼吸道感染病史。”规培生分析道,“这时候出现呼吸困难,乏力等表现,我们拍了ct提示肺炎不严重,这时候还是要警惕心脏的问题,如果不是心肌梗死,那么心肌炎还是要考虑。” “如果是心肌炎,患者的肌钙蛋白也应该会升高的。”马亮眯着眼睛说。 “老师,我见过肌钙蛋白不高的心肌炎,突然猝死的。”规培医生瞪大了眼睛,望着他的老师很认真地说。 马亮想多说两句,告诉他肌钙蛋白不高基本可以排除心肌炎,但想到世事无绝对,有些病人可能症状先于检验结果的异常,也是有可能的,所以没再说什么。 患者呼吸困难原因未明确,肺炎虽然不严重,但目前能找到的也就只有肺炎,心肌炎证据不足,心肌梗死基本排除,既往没有心脏病基础,估计不会有心衰。 总的来说心脏的原因可能性小,肺部的原因可能性大。 “接下来我要放大招了。”马亮对跟着自己的两个规培生说道,“假如你们以后想干急诊,那一定要好好学。” 两个规培生闻言精神一震,赶忙聚精会神的看着他接下来怎么操作。 “你们刚来两天,可能还不太熟悉,但我告诉你们,此招式一经使出,成功的话有80%的概率解决患者的问题。” “那要是失败了呢?” “失败的话也不怕,因为这一招没有冷却,无cd时间,可以重复使用。” 两个规培生对视了一眼,有点激动。都说在急诊科最能学东西,你看,这不就来了吗! 只见马亮举了一下胳膊,迅速走向分诊台,然后拿起了电话。 “喂,心内科吗?我急诊啊,请个会诊。”“对对,来看一眼吧,病人很难受。” “喂,呼吸科吗?我急诊马亮啊,请个会诊。”“对对,肺上有炎症,这会儿病人怪难受的,赶紧来看看吧。” “学到了吗?”他转头对两个规培生说道。 “马老师,之前有学生说您就是个逗比。”男规培生说,“开始我还不信.” “你就说这技能好使不?”马亮问道。 虽然技能很好用,但也并不是没有副作用。 白天发动该技能的副作用较小,一般都是被人吐槽几句,比如:你什么水平啊?这是我们科室的病吗?或者你是不是有毛病?这犯得着喊我过来吗? 晚上,特别是深夜发动该技能的副作用就大了,自己的祖宗十八代可能会遭受辱骂。 呼吸内科医生、心内科医生先后来了,急诊科请了会诊,他们必须得到。而且听说是呼吸困难的病人,他们一般都是尽快赶到。 呼吸内科医生看了病人后,认为肺炎诊断是成立的,有些病人胸部ct看起来不严重,但是症状可能是很严重的,这可以理解。 换句话说,病人完全可能是因为肺炎引起的呼吸困难、缺氧。另外,肺栓塞还是不能排除的,如果可能,还是要做个胸部cta排除肺栓塞,但眼前看起来可能性不高,只作为一种考虑而已。 典型的肺栓塞是呼吸困难、胸痛、咯血三联征,病人目前只有呼吸困难,无胸痛、无咯血,加上心电图结果也看不出有肺栓塞迹象,所以不大支持肺栓塞。 心内科医生来了,说不大可能是心肌炎、心肌梗死,因为证据不足。 患者心电图提示心率偏快,那是缺氧的表现,不一定是心脏的问题。太多原因会导致心率增快了,发烧、焦虑、紧张、疼痛、害怕、缺氧、缺水都会导致心率快。 加上心电图基本都是正常的,看不出有心脏缺氧的过程,所以心肌梗死基本可以排除,但凡事无绝对,可以动态观察,必要时再复查心电图,心肌酶等指标。 “我觉得也不是心脏的问题。”马亮说。 “那你还让我来!”心内科医生无语道,“你丫有病啊!” “那就收入呼吸内科吧,暂时按照肺炎处理。”马亮跟规培医生说。至于要不做胸部ct增强,看他们的意思吧,让他们来做。 毕竟术业有专攻。 这时候,患者招手示意想喝水,说口渴。此时她的呼吸困难似乎稍微好了一点,但也没好多少。 折腾了一晚上,渴了是正常的,马亮怕她有心脏问题,也就没有敢补太多液体,所以她应该是缺水的。 马亮让规培医生去倒杯水给她。 病人接过杯子,扯开面罩,顿了一顿,然后仰头想喝一口水。刚喝了半口,突然她哇一声全吐了出来。 磅一声,杯子打翻在地。 这吓了规培医生一跳,也吓了马亮一跳。 他们俩回头看着病人,但见她神情极度惊恐,嘴唇震颤,口角仍有水渍,水洒落在地上,湿了一片。 “怎么了?”规培医生上前关心地问病人,“是不是烫手?“ 说完后他自己也纳闷了,明明是温水啊,不烫的啊。 患者没说话,喉头动了几下,似乎咽了一口水,神色慌张,眼色迷离。呼吸更加急促了,眼瞅着血氧饱和度一路降至88%。 规培医生赶紧辅助她重新带回面罩,加大氧流量。 这一切,马亮都看在眼里。 这真的太糟糕了! 一个护士听响声也冲了进来,她以为发生了什么事情。见地上湿了一片,赶紧拿拖把过来清理干净。 规培医生跟病人说再去帮她拿一杯水过来,反正水多得是。 患者此时不知哪里来的力气,一把扯住了他。 “不用了,不用了,不喝了,我不渴了。”她说。 她说这话的时候,嘴唇是干燥的,傻子都看得出,她真的需要水分。 患者一动,心率就更快了,接近了140次/分,心电监护发起了尖锐的报警声。 马亮稍微靠近了一下病人,问她,觉得光线刺激吗,要不要关一部分灯,让你好好休息休息。 病人此时皱着眉头,喘着粗气,又似乎要提一口气都很困难的样子,费力极了。 “能关灯就最好了。”说完后她顿了顿,“不关也不要紧。” 马亮示意她不要说话了,好好吸氧。 马亮示意规培医生看着她,而自己则走出了抢救室,找到患者丈夫。问他,患者最近有没有被狗咬过。 患者丈夫很疑惑马亮这个问题,想了好一会。 “没有啊,没有听她说过这个事情。” “你再仔细想想,这几个月,或者这几年,你们家有没有养狗,或者邻居家、路边等等有没有跟狗接触过,有没有不小心被咬过……” “你这么说,倒好像真有一次……”患者丈夫使劲回忆着,“去年在朋友家,她被小狗吓了一跳,好像还咬了,但当时好像并不严重……” (本章完) 第436章 501柳暗花明 第436章 501.柳暗明 “当时有没有打狂犬病疫苗?”马亮追问道。 “没有,当时去了犬伤门诊,她嫌贵。” 恐水意味着什么?别人可能不知道,马亮自己却是心惊胆战。 他从事急诊工作不短了,已经遇到过两个恐水的患者了,最终都确诊为狂犬病,而且都死掉了。 狂犬病,一旦发病,必死无疑。 马亮丝毫不怀疑这点,所以恐惧。 他很不情愿的告诉患者丈夫,患者有可能是狂犬病。 患者丈夫听到这个消息后,脸色都青了,他不是医生,但他估计也听说过狂犬病。估计也知道狂犬病一旦发病,无一生还。许久说不出话来。 “目前还没确定,我只是怀疑而已,高度怀疑。”马亮说道。 “还有,我需要提前跟你讲到,现在患者有呼吸困难,如果真的是狂犬病,这个呼吸困难会持续下去,并且会逐渐加重。”马亮尽量让自己的语气轻柔一点。 “在身边呢。”李友良道。 “那怎么办?直接收icu?” 现在过去差不多一天了,接下来就会进入麻痹期,到那时候患者就会呼吸麻痹、循环麻痹了,如果不上呼吸机,必死无疑。 “你确定吗?”高风有点不太相信,“刚才听你说她是被朋友家的狗咬的。” “先收上去吧,我估计患者不用很久就要插管了。”高风沉吟了一下道。 为什么狂犬病患者会恐水呢? 这个机理似乎比较复杂,猜测是病毒侵犯了大脑的某些位置,这些位置控制患者的咽喉、吞咽动作。 肺炎怎么解释恐水呢?不能。 高风听着听着,只能认同马亮的判读。毕竟,恐水真的是一个很重要的特征。 “就是那个女性患者。”马亮把高风拉到一边,他把患者的情况仔细的说了一遍。 狂犬病则一切都能解释。 “还汇报啥,赶紧给他们推过去啊!”董智达主任略显暴躁的声音从听筒里面传了过来,“你速度快一点!反正不能让病人死在我们急诊!” “她等下可能就要气管插管接呼吸机辅助通气了,你同意吗?如果不同意,可能很快就会因为缺氧而死亡。” 正犹豫呢,手机响了起来。 旁边的男规培医生没说话,静静地听着。他刚刚也翻了书了,书上说恐水这个特征是非常重要的,基本上可以跟狂犬病等同了。毕竟狂犬病还有个名字叫做恐水症。 眼见这种情况,马亮也不知如何是好。 但马亮自己个人经验是,那些胸部ct不严重但症状严重的患者多数是老年人,很少有年轻人发生这样的情况的,所以马亮自己是不认可肺炎导致患者呼吸困难的。 “你老板呢?” 董主任本来喝了点小酒,有点迷糊,但一听见是狂犬病,当场给吓醒了。 “我得跟上级汇报一下。”马亮一边让人准备,一边给主任打电话。 马亮赶紧去跟患者的丈夫沟通,对方的大脑现在完全宕机了,一个劲的求着他救救自己妻子。 “快请他过来!”马亮急道,“我这有個病人,可能是狂犬病,让他过来帮我看一眼。” “患者有典型的恐水表现。”规培医生这时候插了一句。 “亮哥,晚上下班了喝酒去啊。”李友良的声音传了过来,马亮瞬间大喜。 如果患者真的是狂犬病,那么现在应该是兴奋期,兴奋期患者会有恐水、幻觉等,持续1-2天时间。 患者现在呼吸有些急促了,氧饱和度还勉强,那是因为高流量吸氧了,搞不好过10分钟都要插管上呼吸机。 马亮理解高风的怀疑,于是跟他重新分析了一遍病情。 而对于一个咽喉痉挛的狂犬病患者来说,吞水无异于自杀,因为可能会造成水误入气管发生窒息。所以狂犬病患者会恐水。 高风依然不相信,难道他又碰上一例狂犬病?买彩票都没那么好运气吧。 马亮点头默认这个说法。而且,患者被狗咬后还没有注射疫苗。 马亮大脑快速转动,今晚的任务是保住生命,先插管上呼吸机再说。 患者呼吸困难、乏力、恐水,好像还有怕光,希望他能够关灯,又有被狗咬的病史,诊断已经七七八八了。 每年被狗咬的人多了去了,但没几个发病的。家养的狗还是很安全的,特别是打过疫苗的。 当然,上了呼吸机,也必死无疑。 “你先别哭,我只是怀疑而已。确诊还需要做一些检查,比如查一些抗原等,需要点时间,她未必就是狂犬病。可能仅仅是重症肺炎而已。”马亮安慰患者丈夫道。 患者丈夫这会儿已经被吓傻了,他当即蹲在凳子前抱头痛哭。 患者会有咽喉痉挛、呼吸困难,一旦患者再联想到水,就会联想到吞水的动作。 不管什么原因导致的呼吸困难,只要足够严重,就有插管上呼吸机的指征。当然,除非是气胸。但患者明显不是气胸,胸部ct也证实了。 而肺栓塞的依据又不足。 事实上,他真的是仅仅是安慰而已。在他自己内心里,已经基本认定患者就是狂犬病了。 更何况,患者排除了心脏的原因引起的呼吸困难,胸部ct也没看到明显的肺炎,虽然呼吸内科医生说胸片不严重但症状可以严重,马亮相信这点。 病人这么年轻,将来家属一闹,说急诊科抢救不力,那咋搞。 “可惜了这名患者,才30岁啊,哎!”高风并不是多愁善感之人,但每个遇到狂犬病的医生,都会变得悲天悯人,因为有心无力。 这种感觉最无奈。 “家属要求积极抢救,不惜一切代价。”马亮的语气很沉重,后者跟着哭红眼的患者丈夫。 一个晚上,本以为是普通的肺炎,没想到是狂犬病,这种生死别离来得太快,换了谁恐怕都受不了。 “是什么时候被狗咬的?”高风忍不住多嘴问了一句,“咬哪了?” “去年,我们朋友家,好像是咬了左下腿。”患者丈夫擦了擦眼泪。 “有出血吗?”高风再次问问。 “好像没有……我不大记得了,当时我喝了些酒。”他很懊恼。 高风转念一想,倒不如直接问病人。于是回到抢救室,走到患者床边,跟患者打了个招呼。 他掀起被子、裤子,反复查看了患者两边小腿,都没有见到明显的咬痕或者伤疤。 高风的动作让患者有些不满,但等他看清高风的脸,这种神情由不满变成了不自然。 “你这是要检查什么?” “伱丈夫说你去年在朋友家被狗咬了,咬哪了?当时有没有咬出血?”高风直接问道。 患者此时神志还是清楚的,虽然呼吸偏快,但说一两句话还是勉强可以。 “当时没咬厉害,没破皮,衣服给挡住了。”她回忆了一下说道。 患者还试图撩起裤腿,但似乎手上力气不够,抬不起来。 马亮一听,蒙了。然后几个人面面相觑。 这个信息太重要了,被狗咬是事实,但如果连皮都没咬破,那是万万不可能患狂犬病的。 “你这几年有没有被狗咬伤过?”马亮追问。 患者喘了一口气,很肯定的轻微摇头。 “没有了,就那一次,也没咬厉害。”说完后,眼皮就要耷拉下来了,似乎就要闭眼睡觉了。她说话的声音也很小,似乎连头都抬不起来了。 高风立马警惕了,该不会是缺氧严重、大脑抑制了吧,一抬头看心电监护,血氧饱和度还有97%啊,比刚刚还好一些。 剧情反转了。 患者的这几句话太重磅了,连马亮自己都开始怀疑狂犬病的诊断了。 如果患者清晰记得自己不曾被狗咬伤,甚至连皮都没咬破,那怎么会有狂犬病呢。 他丈夫说有被狗咬了,但当时他丈夫自己都喝了酒,糊涂了,记不清楚是有可能的。病史这东西,还是患者自己亲口说的更为可靠。 马亮当然知道这点。 可如果患者不是狂犬病,为什么会有恐水的表现呢?马亮有些糊涂了。 “患者肺炎不不严重,呼吸困难不应该是肺炎导致的。”高风赞同马亮的判断。 患者看起来很虚弱,浑身都没力气,说话说着都快要睡着了。 “该不会有神经系统问题吧?”他想了一下说道。 “可神经系统问题也不大可能导致呼吸困难啊。”马亮摊了摊手。 “有没有脑血管意外可能,少数脑血管意外会引起肺水肿,这是一种神经反射,患者也会有呼吸困难、缺氧表现……”高风还没说完,就自己意识到的了这个推断不成立。 因为患者的胸部ct上并没有看到肺水肿的表现,一张胸部ct已经提供了很多铁证。 俩人站在患者床旁,盯着患者心电监护,看着患者的呼吸,想着要不要现在就气管插管上呼吸机让患者舒服一些。 但毕竟还不知道病因,两人都有些犹豫。而且患者现在的指标还勉强,也不是说非要呼吸机不可。 “你老公说你以前也有过身体不舒服,但也没查出什么毛病,是哪里不舒服啊?”高风突然问患者道。 患者的眼皮都要耷拉下来了,听高风这样问,又轻微抬了一下头,似乎努力要抬起头睁开眼,但也只能微微抬头而已,眼睛很是迷离。 “就是全身没力气整个人很累,想睡觉,过两天又会好一些..” 高风眼神闪过一丝异样,这被马亮捕捉到了。他意识到高风肯定是想到了一些东西,所以才会眼神发亮。 “是不是觉得早上好一些,下午差一些?”高风问道。 患者轻轻点头,似乎都不愿意说话了。 高风又观察了一会儿患者,患者的肢体无力、呼吸困难毫无掩饰,连抬头、睁眼、活动肢体都难以办到了。 一般人会以为是患者缺氧导致的乏力,但此时此刻,他突然想到了一个旁人可能没有想到的疾病。 “重症肌无力!!”高风脱口而出。 这个诊断已经呼之欲出了。 患者非常有可能是重症肌无力,而且是肌无力危象。 肌无力危象发作时,最严重的莫过于是呼吸肌无力、呼吸困难了。重症肌无力有很多类型,几乎全身的肌肉都可能累及到,呼吸肌、颈部肌肉、眼皮肌肉等等,所以患者会抬不起头、睁不开眼…… “快请一个神经内科的会.诊。”马亮的话还没说完,跟着他的男规培生就已经向电话旁跑了过去。 “你好,神经内科吗?我急诊啊,请个急会诊!”“对对,赶紧来看一眼吧,病人快不行了!” 这个规培生非常的有灵性,只是一遍,马亮的大招就被他学会了,而且他还活学活用,直接由会诊改成了急会诊。 简直是孺子可教! 这样的人天生就适合干急诊。 马亮和高风在抢救室盯着病人,俩人一商量,还是决定先下手为强,给患者插管上呼吸机,否则患者呼吸停了就被动了。 马亮出去给患者签字,高风则在护士的协助下,三两下就放倒患者,顺利插入了气管插管,接上呼吸机。 看着患者安静躺在抢救床上,呼吸机噗嗤噗嗤打着气,大家感到无比的安全。因为患者的血氧饱和度升至了100%。 恐水不是狂犬病的专有表现么? 还真不是。 重症肌无力患者,如果咽喉肌无力、呼吸无力,这时候给谁她喝她也会呛咳,而且很难喝的进去,一看到水就会有溺水窒息的恐惧感,所以她很渴,但仍然不敢喝水。 神经内科医生气喘吁吁的过来了,了解病情后,说的确有可能是重症肌无力,肌无力危象患者经常会有呼吸衰竭,这在神经内科不少见。 但不管如何,可以先收入icu再进一步处理,毕竟患者已经上了呼吸机。 “你们都插管了,还请什么急会诊啊。”临走的时候神经内科的医生小小的表达了不满。 “老师,我们一大群人都搞不懂啊。”男规培生陪着笑脸说道,“所以迫不及待的想请您这种专业人士过来看看。” “哈哈。”神经内科医生突然就没那么不满了,“也是啊,肌无力危象还是很凶险的,能理解,能理解。” “这个学生什么学历?”高风问道,“研究生的话,将来可以留我们全科。” (本章完) 第437章 502不要给自己的错误行为找借口! 第437章 502.不要给自己的错误行为找借口! 什么是重症肌无力? 肌肉是靠神经支配的,而神经为什么能够支配肌肉呢,那是因为神经和肌肉接头的地方会有一些递质,这些递质由神经末梢分泌,作用在肌肉上,从而对肌肉发号施令。 当某些原因(比如免疫)存在时,这个交接过程发生了障碍,肌肉就不听神经使唤了,就会发生肌无力。 有些病人是眼皮无力,表现为睁眼困难,发作时老是眯着眼睛。有些病人可能是咀嚼无力、或者肢体无力,还有一些是全身都没力气。 为什么会发生重症肌无力,原因还没搞清楚,目前认为可能跟免疫等有关。 能不能预防呢? 不能,只能早发现早治疗。 确诊后主要还是靠一些药物治疗,比如溴吡斯的明,这个药物能重新唤起神经肌肉接头的交接工作,恢复肌肉的力量。 还有激素,免疫球蛋白,我们认为很多重症肌无力患者的发病是跟免疫异常有关,而激素是最强的免疫抑制剂,所以激素冲击治疗也是有效的,甚至是高效的。 “多亏你在,要不然就给病人耽误了。”马亮说道,“为了感谢高教授,我提一杯!“ “有个人退培了。” 他这么一说,马亮还真不敢多喝了。 大家看到患者床前的奶茶和手里面的烤串陷入了沉思。 “有多复杂?难不成他还犯了天条了?” “是啊,别到时候又躺急诊科平车上睡一晚上。”高风笑道,“护士肯定拿你练手。” “为什么啊?”步正阳不太理解,“不还有一年就结束了吗?” “伱你怎么这样啊!”管床的规培生闹了个大红脸,“我不是跟你讲过了吗?要” “明天可以再去看看那个病人。”散场的时候高风提了一句。 “20年份的茅台,一人估计就两杯,你可别想多喝。”李友良拦下了他,“再说你那酒量也不行啊。” 这位同学还真是犯了天条。 而重症肌无力虽然也无法治愈,但有药物可以控制,并且可以完全回归生活,那就幸运多了。 恐水很可能就是狂犬病,但前提是得有狂犬咬伤史,否则得考虑其他神经系统疾病。 只不过有些人刚开始时并不严重,可能休息几天就会好一些。但是疾病本身仍在,仍然会反复发作。 其他的几人也是一副吃了屎的表情。 “下次不要买带冰的。”患者出声道,“有一点冻脑袋。” 看到这么明亮的大眼睛,高风知道,重症肌无力确诊无疑了。 今天高风比较闲,决定来一次大查房。 全科医学科 “多严重?出了严重的医疗事故?”步正阳问道,“不对啊,你们值班的时候都是有二线的,出什么问题也不会让你们规培生来来顶包啊。” 患者被收入icu后,遵从神经内科医生建议,给予溴吡斯的明、皮质激素、免疫球蛋白等药物治疗,第二天,患者顺利苏醒,眼睛睁的大大的。 “这是个心绞痛的患者,既往有高血压。”一个规培生磕磕巴巴的介绍着病情,“我让他清淡饮食,同时.” c臂机的脚踏放在手术间门口,全手术室10多个人,还有好几个来参观的主任。他们全程不知道,这位同学在门口把脚踏踩着玩。 这个大眼睛,非常漂亮,跟患者昨晚眼皮无力相比,简直是天壤之别。 没错,患者是重症肌无力。不是狂犬病,也不是肺炎,更不是心肌炎,而是重症肌无力危象。 “我特么上班快20年了,加起来都没今天吃的射线多!”一个主任被气得差点背过气去。 他跟着骨科一位主任上手术,由于是第一次进手术室,心里对什么都无比好奇。 “真是一个悲伤的故事。”步正阳也是心有余悸,“你们也要长个教训,不认识的东西可别乱碰。” 至少通过这次经历之后,马亮又算是长了教训,恐水不等同于狂犬病! 从此以后,患者终于知道为什么自己隔三差五就会全身不舒服了,那个时候其实就是重症肌无力发作了。 “哎,你们这一组规培生怎么只有四个人啊。”步正阳有点纳闷,“不都是五个人吗?” 每一个症状的背后,都有无数种可能性,而凶手,往往只有一个。 “治疗用药还是很规范的。”高风鼓励道,“病历背的也很熟练。” “不是.他的情况还挺复杂的。” 所谓的危象,就是说这個病突然进展到最危重的情况,可能是某些原因诱发的,比如感染,比如用药不当等等。 而且是早上比较轻微,下午更加严重,晚上就更厉害了,必须得好好休息,这就叫做晨轻暮重。 这个时候退培多不划算啊。 “是医院里面撵他走的。”有个女孩子轻声的说道,“他犯了很严重的错误。” 为了安抚众人如火山爆发一样的情绪,该生直接被规培办劝退了。 而对于病人的家庭来说,则是一次惊心动魄的死里逃生,如果真的是狂犬病,那么就玩完了。 患者呼吸无力的症状迅速好转,呼吸困难也显著改善,第3天边顺利脱了呼吸机,拔除气管插管。 “不是,微辣、三分,这还不够清淡吗?”旁边的一个年轻家属诧异道。 下一个病人是一名流感合并肺炎的年轻女性患者,护士正在给她输液。 “我怕.”病人娇滴滴的对旁边的男朋友说道,众人立即有了一丝不适感。 “傻瓜..我在!”男友用夹子音说道,众人身上的不适感立马被无限放大,鸡皮疙瘩瞬间破皮而出。 “我的妈啊,好恶心啊。”跟在后面的李友良赶紧退了出去。 “护士,一会扎针的时候麻烦轻一点。”男友吩咐道,护士翻了个白眼。 “啊!痛!” “不是让你轻点吗?”病人男友狠狠的瞪了护士一眼。 “不是,我就涂个碘伏。”护士无语了。 “涂碘伏也要轻一点!”男友大声道,“不要给自己的错误行为找借口!” 护士强忍怒火开始给患者扎针。 “啊!啊!啊!”患者有节奏的叫了起来。 众人 但这不是最让人感觉不适的,只见患者男友一把搂住对方,旁若无人的亲吻了起来 “科室里面这样奇葩的患者多吗?”高风揉了揉自己的太阳穴,“咱们平时也不要什么病人都收.” “不多。”步正阳赶紧回答道。 “你们这是虐待!”这时一个声音响了起来。 “步大夫,快来啊。”护士长喊了一声,“65床家属对治疗有疑问,你给解释一下。” 步正阳赶紧走了过去。 “你们这绝对就是虐待!”刚才的声音更大了。 高风这下好奇了。 “患者是老年痴呆,这次肺部感染比较重,下的还有胃管和尿管。”步正阳解释道,“他自己一直要拔管。” 护士没办法,只能用约束带把他的胳膊给约束了起来。 一个来探视的家属对此很不满意,跑到护士站要一个说法。 “他虽然脑子糊涂,但心里面什么事都明白!”这个气势汹汹的女家属说道,“你们以后不要再绑他了!” “这位家属,你听我说。”步正阳努力进行沟通。 “我不听!”家属扭头就走。 “算了,就依他吧。”护士长也有点无奈。 但不到五分钟,刚才的女家属又跑过来了。 “护士!我爸把我的眼睛干了一拳!”她顶着个阴阳眼过来了,“能不能帮忙重新给他绑上?” “早就告诉你不要把他的约束带解开了。”主管护士说道。 “对了,他把胃管、尿管全拔了。”家属说道,“这不要紧吧?” “其实我也是不想麻烦你们的。”家属继续说道,“但我拿着往里面捅了半天,塞不进去啊!” “你到底是来陪护的,还是来谋杀的?”主管护师实在是受不了了,“你能不能不要按自己的想法来!” “你这个丫鬟什么态度?”家属比她还生气呢,“我要投诉你!” “我们这里没有丫鬟。”护士长说道,“你不要胡说八道。” “连你我也要投诉!”家属说。 “建议你从自身找一下原因。”高风说道,“我感觉都是你的错。” “什么?!”家属掉头就往行政楼跑。 “你不要在这里无理取闹,要不然我们报警了!”医患办的人对她说道,同时对着高风打了个招呼。 “我认识你们郭院长!”家属很牛气,“我现在就打电话!” “你谁啊?”郭院长不满的声音从电话中传了过来,“高风教授对待病人一直是和蔼可亲,他技术又好,是我们省医的一张名片。” “你要是胡乱抹黑,我们省医是不会善罢甘休的!” “好啊,一丘之貉是吧?”这个女家属是越挫越勇,“我要去卫健委投诉你们!” “大姐,要不你回去吧。”另一个家属匆匆的从家里赶了过来,“你怎么那么多事啊?” 她就让其看了不到一天病人,结果惹出来一堆事儿,好多人给她打电话,问她姐是不是脑子有病。 “不好意思,她脑子跟别人不一样。” “我姐夫都跟她过不下去,儿子现在也跟她断绝了关系。” “你怎么帮着外人啊?”姐姐好生气,“谁允许你在这里说我家里面的事了?” 然后就很突然,两个人厮打了起来。 “你瞧瞧这一天天的。”护士长很是尴尬,“是我工作没做到位。” “这跟你有什么关系啊。”高风无奈的笑了一下,“是病人太复杂了。” 病人难,医疗人员也难,总会出现这样那样的问题,这也是没办法的事情。 “你不是要去省医那边吗?”赵兴业的妻子问道。 “怎么了?” 赵兴业顺路去送儿子上学,路上儿子问了他一个问题。 “爸爸,我能不能染黄毛?” “你怎么会有这么奇怪的想法?”赵兴业感觉很是纳闷,“你一个小学生” “可我同桌说她喜欢黄头发的男生。” “不能染。”赵经理深吸一口气道。 “为什么?” “不为什么!”赵兴业直接照着脑门就是一巴掌,“再给我提这个打死你!” “记得好好学习。” “学习太累了。”儿子看着他说道,“老师讲的好难,我一听就困。” “那你就睡,但是别耽误其他人。”赵兴业说完挥手示意儿子赶紧滚蛋。 “老弟,你倒是挺能看得开的。”旁边一个老头笑道,他是来送孙女的。 “没办法,这孩子跟没有长脑子一样。”赵兴业无奈的叹了一口气,“天天光辅导作业弄得家里鸡犬不宁的。” 还是个舔狗. 他想明白了,这种情况必须要学会与自己和解。生的就是个蠢货,平平安安的长大就可以了,到时候早点结婚,可以尽早培养孙子。 “哈哈。”老头笑了几声,“这才到哪了啊,以后才麻烦呢。” “我总结了一下。”他对赵兴业说,“带孩子就这么几个过程: 幼儿园:为什么? 小学生:凭什么? 初中生:你懂什么? 高中生:你什么也不是! 大学生:给点钱,给点钱.. 毕业后:别管我! 恋爱后:要你管! 生孩后:你来管! 上坟时:保佑我” 赵兴业在听到保佑我时差点没绷住. “这是需要您签字的文件。”他拿出厚厚的一摞文书说道,“放在上面的是相对比较急的。” 他这次来是希望能把公司的概况详细的跟老板汇报一下,同时展望一下未来。 “发展势头强劲.运营状态优异良” “辛苦了。”高风很满意。 “公司现在账面上的钱很多,我想我们是不是可以投资一些新兴的行业。”赵兴业说道,“我找人分析了一下.” “算了,挣太多的钱也没有太多的意义。”高风摆了摆手,“友良跟我提了一下,说可以盖点职工家属院。” “我觉得这个提议很好。” “最好都是那种三室四室的,现在都是二个孩子。” “对了,再盖一些大平层,我上次在京城见到的那个户型就很不错。” “对对,我还录了视频呢。”李友良兴致勃勃的拿出了手机,“老赵,你看看好看不?” “好看吧”赵兴业内心挺复杂的,来的时候他雄心勃勃,现在只剩下无奈。 老板不喜欢钱也不好,下面的人都没有奋斗的动力了。 (本章完) 第438章 503你没交医保吗? 第438章 503.你没交医保吗? “现在房价那么贵,假如我们能够把住房作为一种福利拿出来,那对于吸引高端人才肯定是一种极大的优势。”李友良说道。 他不知道,现在还不算贵呢,以后的更贵,而且烂尾的还多。 “那倒未必。”赵兴业泼冷水道,“高端人才一般不缺住房,他们更看重一个城市的发展。” “此外一些人很注重教育资源。” 但z州大学作为省内的扛把子很是尴尬,全省就他一家211,其他的大学在国内的知名度较低。 之前他谈了几个相关的技术大拿,人家开始挺感兴趣的,但一听说要长期待在z州立马就失去了兴趣。 “这个咱们又决定不了。”李友良说道,“咱们先盖房子好了。” 他心里一直对大平层念念不忘。 “要我说别墅才是终极置业。”赵兴业开玩笑道,“不行跟老板商量一下,到时候咱们也搞一个别墅区算了。” “我就纳闷了,你那左手是干什么用的?”胡嘉然问道 “一会儿扇你大嘴巴子用的!”章雨萌不耐烦道,“你能别说话了吗?” “今天呢,主播就特意来到了我们省人民医院,看看能不能抢救一下。” “家人们,我是听然,我现在正在h南省人民医院门诊部。”林听然是一名粉丝高达2000人主播,她做这一行已经1年了,从初开始的社恐,到现在面对众人或好奇或嫌弃的目光仍淡定自如。 榜一大哥直接打赏了一架飞机,这让林听然心怒放。 “我不是,我就是网络乞丐。”林听然说道,“感谢我王哥送的10颗小心心!” 她赶紧比了个心。 “看到没?”章雨萌问道,“这个刘教练人最好了。” 不过通过这个可以看出来,人是可以控制住自己的脾气的,只要伱给的足够多。 “你没交医保吗?”章雨萌问道。 “驾校的教练都比你温柔!” “那你怕什么?” “想必一些老粉丝都注意到了,主播这几天一直有些咳嗽、咳痰。”林听然说道,“吃了一些药物,但效果不怎么好,今天更是出现了发烧的情况。” “一会练的时候你慢点开,30码就行。”胡嘉然说道,“免得到时候手忙脚乱的,还不安全!” “那你是这样的主播吗?”弹幕再一次问道。 视频中车停了下来,应该是撞到了什么东西。 “我用得着骗你吗?”章雨萌把车靠边停,“我当时录的有学车视频的。” 弹幕中顿时出现了很多“666”。 就是不知道怎么回事,拿完驾照后就把她微信删了。 “怎么可能?”胡嘉然不相信,他学驾照的时候差点被教练骂死,对方三句话不离猪脑子这個词。 “那算了,太招摇了。”李友良道,“不利于员工团结。” “交了啊。” “你学驾照了多少钱?”胡嘉然对视频中教练的素质感到震惊。 “有些主播传播的可全是正能量,还有的能让大家学到或者知晓很多有用的知识,更有一些主播一直在弘扬一些民族特有的文化。”她说。 “挺好的,虽然撞到了墙,但并没有造成人员伤亡”教练面容扭曲,但说话依然温柔,“乖,咱们今天先到这里,我先去修车。” 他们这一行经常被人说成是网络乞丐,林听然早已经习惯了。 “接下来呢,主播将把自己看病的过程直播下来,让兄弟们知道来大医院看病的流程有哪些。” “感谢我李哥送的闪闪发光的大飞机!” 她有个习惯,喜欢给自己觉得比较重要的经历拍照或者录影留念。 “你这把方向打得不错”视频中一个中年大叔努力露出笑脸,“要是速度再快一点就更好了。” “这样我们可以从刚才那个路口拐过去.” “打转向啊!” “砰!” “喜欢主播的兄弟们给点点关注啊。” “你扒拉雨刷干什么?” “看来大家是对主播这个行业有所误解啊。”林听然一点也不生气。 “主播是网络乞丐吗?”有人发字幕问道。 “哎呦,还喷水.” 还有粉丝夸她敬业,说生病都不忘直播。 胡嘉然今天没过来,主要是他在教自己女朋友开车。 怪不得呢,胡嘉然心想,他当时只交了1600的报名费。 “9999元。”章雨萌道,“我当时没有时间,所以报的vip,一人一车,包过的那种。” “李哥威武!” 在别人看傻子一样的目光中,主播林听然施施然走进了门诊东区。 “咳咳,来大医院看病一定要带上身份证、医保卡,很多医院都支持身份证或者医保卡直接建档挂号。”林听然边说边在自助机上灵活操作。 “大家看,我已经建好档了。” “主播身份证上面的照片好丑。”有弹幕说。 “房管把这个东城市吴彦祖给禁言2小时。”林听然说道。 “接下来就是挂一个号。” “如果大家不知道自己该挂哪些科室,可以直接问前面那些穿粉色护士服的工作人员,那是分诊、导诊护士。” “主播,把镜头对准右前方的那个护士,她的腿好长。”有字幕说道。 “那可不行,咳咳,不礼貌。”林听然断然拒绝,“兄弟们忍一下,等回去了可以看主播的。” “你的腿又不长!”字幕说道。 “咳咳,没想到主播的粉丝里面还有盲人。”林听然说道,老娘的腿不长吗?真是瞎了你的狗眼! “请问,我可以帮助你吗?”分诊的护士看到她拿着个手机一直在那叭叭,还频繁咳嗽,不由得走了上来。 “不用,不用。”林听然拒绝了对方的好意。 “兄弟们,你们想让主播挂哪一个科室的号?” 弹幕顿时讨论了起来,虽然大家平时都很不正经,但这毕竟是看病呢。大家一致建议她挂呼吸内科。 “那好,我们首先进入挂号这个界面,然后选择内科,然后再下拉,喏,呼吸内科就在这里。” 林听然费22.5元挂了一个主任医师的号。 “这上面显示的是30号,不知道还要等多久?”她对粉丝们说道,“我们可以前往就诊区域,上面应该会有一个大屏幕,上面可以看到这位医生看到了多少号。” 到了二楼,林听然把手机对准了叫号的大屏幕,上面显示是7号。 “那就说明我们前面还有22个病人。”她想找个凳子坐了下来,但上面座无虚席,“大家看啊,来省人民医院就诊的病人非常多。” “现在经济条件好了,大家生病都喜欢往大医院跑,这当然无可厚非。” “趁等待的时间,我带大家再细致的看一下这个区域的分布啊。”林听然非常敬业。 过了半个多小时,号码到了10号。 “不对劲啊,兄弟们。”林听然说道,“照这个速度,我可能需要等到下午了!” “主播去问问有没有那种特需号啊。”一个弹幕说道。 “可是特需号一般都比较贵。”林听然有点犹豫。 这个时候屏幕上突然出现了一阵抖动,一个大火箭冉冉升了起来。 “咳咳!哎呦妈呀,谢谢我周哥送的大火箭!” “特需号。”周哥言简意赅,跟个霸道总裁一样。 “好的,听然这就去!”林听然高兴坏了,今天是什么好日子啊,又是飞机又是火箭的。 “不好意思,这边没有您说的那种特需号。”导诊的护士温柔的说道。 “啊?”林听然急了,“可我是30号,照这个速度恐怕需要等到下午了。” “我工作挺忙的,可不可以帮帮忙啊?” “不行你挂一个全科的号吧。”护士建议道,“高教授那边人少。” “全科?” “是的。”护士说道,“高教授水平很高的,他以前正好是呼吸内科的。” “那行。”林听然重新挂了一个号。 弹幕对全科进行了讨论,很多人对这个科室还不太熟悉。 “我感觉应该就是什么病都看,类似于家庭医生那种。”有人说。 “对对,楼上说的对,前段时间我姥姥就在我们这全科医学科住过院,我看里面病人挺杂的,不过好像都是内科病。”楼下说道。 “全科的病人的确比较少,我们现在是9号,前面就诊的是8号。”林听然说道,“等他出来我们就可以进去了,咳咳咳。” “同志,戴个口罩吧。”分诊的护士给她拿了一个口罩。 林听然刚把口罩捂上,排在他前面的病人就走了出来。 “好,这下轮到我们了。” “兄弟们,这就是诊室,里面的空间还是比较小的,大家看啊,有一张桌子,一台电脑,还有一张小床,这个应该是让病人躺着检查身体的。”林听然拿着手机一顿晃,“主播估计一会也要躺上去。” “这还有两个人,应该是给主播看病的医生。” “咦!大家看啊,这个医生长得很帅啊!咳咳,医术肯定很高!”林听然兴奋道。 高风、李友良。 “不是,同志你是干什么的?”李友良站了起来,“看病的话是不允许录像的。” “啊?”林听然愣了一下,“可我是一名主播,很想把自己的就诊经历分享给我的家人们。” “不行,这不符合规定。”李友良示意她停止直播。 “算了,友良。”高风示意林听然坐下,“你开美颜了吗?” “开了。”林听然回答道,这年头谁直播不开美颜啊,虽然她长得有几分姿色,但离开美颜估计粉丝要少一半。 “开了就好,”高风说道,“你哪里不舒服?” “咳嗽有10多天了,还有痰。”林听然说了一下自己的病情,“这是我之前吃的药。”她从包里面拿出一个袋子。 里面有头孢和一些感冒药、止咳药。 “发烧吗?” “今天量了一下,37.9c。”林听然说道,“之前应该也发烧,因为这些天感觉没有以前有劲。” 高风拿起听诊器听了一下。 “拍个胸部ct吧,肺部听着有干湿性啰音。” “西区一楼影像科。”李友良把检查单子递给对方,“拍完就可以直接回来,不用等片子。” “兄弟们,帅气的男医生建议咱们做一个ct检查。”林听然边走边说,“我觉得他说的很对,我这种情况拍个片子才能放心。” “是不是看上人家了?”送大火箭的周哥问道。 “周哥真是会开玩笑。”林听然笑道,“人家的小心心全在周哥这里。” “这里跟大家科普一下啊,这个ct检查是有辐射的,孕妇和备孕的人是不能做的。” 林听然排了半个小时的队,跟家人们聊的嘴里面都冒烟了。 “哎呦,咳咳,终于拍完了。”她长舒一口气,“我现在就回诊室找大夫。” 高风打开影像看了一下,眉头皱了起来。 “你这个要住院。”他对林听然说道,“肺结核的可能性很大。” “啊?”林听然吓了一大跳,她是知道肺结核这个病的。 “坏了,主播成林黛玉了。”弹幕道。 “我这也没咳过血啊。”林听然赶忙说道,“怎么就成结核了?” “感染以上叶为主,树芽征也很明显,肺结核的概率80%.”高风说道,“可以在我们这明确一下,或者直接去传染病医院住院。” 林听然当然不想去传染病医院,听名字就感觉很可怕。 “可是假如真是肺结核的话,即便是在我们住下了,等后面诊断清楚了,还是要转到传染病医院的。” “那个时候我再去好了。”林听然说道,她还不是不愿意相信自己患上了肺结核。 “兄弟们,主播受到了一个沉重的打击。”她对着手机说道,“医生竟然说我大概率患上了肺结核。” “但我感觉不是,这个医生虽然非常帅气,但毕竟太年轻了,经验可能不太行。” “这个时候呢,我们可以重新找一个医生再看看。”林听然拿出了之前呼吸内科的挂号条说道,“这就是主播的老道之处了,换成别人可能直接就把这个号给退了,但我没有。” (本章完) 第439章 504明天都成臭宝了! 第439章 504.明天都成臭宝了! 她又过去问了一下,导诊告诉她确定是要等到下午了。 “那咱们先去医院里面溜达一圈,中午就在医院餐厅里面吃饭。”林听然说道,“万一真要住院,也算是提前熟悉情况了。” “这叫兵马未动,粮草先行。” 这个时候直播看病还是很稀奇的,目前赛道上的选手很少,所以林听然直播间里面的粉丝蹭蹭的往上涨。 “新来的兄弟们点点关注啊,一会儿主播发个福袋,咳咳。” “主播看起来要挂掉的样子,是得了肺癌吗?”有弹幕问道。 你他么才得了肺癌呢,你全家都得了肺癌!林听然正准备骂他两句呢,对方突然刷了一个大火箭。 “感谢被自己帅晕过去大哥刷的火箭!” “giegie,人家这么年轻怎么可能得了肺癌呢,你好坏!” 门口的保安看见她对着手机搔首弄姿,一副精神不正常的样子,心里不由得生出了一丝同情。 “这就是医院负一楼的餐厅了,大家可以看到,里面人还是很多。” 林听然吃了一份酸辣土豆丝拌面,打着饱嗝走出了餐厅。 “咦,这里面还有兰州拉面呢。” “对,我就是上去睡一会儿。”林听然确定道。 “主播的脑子的确不太好使,这点我作证。”一个等级很高的粉丝说道。 “你脸看起来很红啊。”呼吸内科的陈卓越主任说道,“是不是发烧了?” “你像这个果篮,门口对面超市卖200,这边卖160。” “家人们,这个省人民医院还是挺大的,横跨了3个街道,主播的腿虽然很长,但依然都走累了!” “哈哈.”林听然有些不好意思,“哪能跟你们比啊” “真是奇怪了!”林听然有点摸不着头脑。 “好了,逛了这么长时间,主播有点饿了,咱们去医院餐厅里面看看。” “我有时候也表演才艺的。”林听然解释道,“我歌唱得不错。” “哎呦,我这会儿应该是发烧了,全身没劲。”林听然有些无精打采,“家人们,咱们还是赶紧去医院。” “这边还有个大超市,里面人也很多。”林听然走进去看了一下各种东西的价格。 弹幕差点笑疯了。 作为和沙县小吃、黄焖鸡米饭齐名的小吃,哪里都能看到它的身影。 林听然 “姑娘,精神病市八院看的最好。”他对林听然说道,“让家人带你去那边看看吧。” “你伱这是在做什么?”陈卓越主任有点纳闷,他对直播这个新兴行业明显不太熟悉。 “家人们,这个主任的医术明显很高兴,他只是一眼就看出来我在发烧。”她对着手机说道。 “懂了,你算是卖艺的。”陈主任说道,“跟我们医生一样,也是靠技术吃饭。” 林听然跟他解释了半天。 “都很贵,只要往前面走两条街,只需要120块就能买到。”有弹幕说道。 “主播现在脸皮越来越厚了,果然,社会是个大染缸。”老粉发弹幕道。 “唱的是不错,但请以后不要唱了。”有弹幕说道。 早上醒的太早,中午这会儿她的确是困得不行,关了直播倒头就睡。 “这就是我的工作。”林听然说道。 “里面的东西还挺齐全,价格也还好。” “你一个人吗?”前台问道。 “咦!一楼大厅还还有一个大鱼缸呢!这里人很多!” “谢谢giegie的关心。”林听然赶忙出声感谢,“今天来不及了,下次我一定查一个。” “接下来呢就是找个地方休息一会儿。”她有点犯困,“这边有个购物中心,旁边很多酒店,我准备开一个钟点房。” “应该是。”林听然回答道。 等闹铃响起,已经是下午3点了。 “鱼缸很大,里面好多漂亮的鱼!” 她在院区里面游荡了一会儿,很快时间来到了中午。 “拿着个手机就能挣钱?”陈主任很是惊奇,“就靠你叭叭几句?” 林听然将手机对准了省医2号楼1楼大厅的鱼缸。 “来都来了,真不行做個头颅磁共振吧。”被自己帅晕过去发完弹幕又刷了一个大火箭。 “哦,这样啊。”陈主任砸了咂嘴,“那你不用上班吗?” “它甚至比医院门口的那些超市还便宜不少.” “谢谢我王哥送的玫瑰!” “高主任说的不错,你这个得住院治疗。”陈主任看过片子后又问了具体的情况,“肺结核的概率的确是很大。” “那我能住呼吸科吗?”林听然这下有些担心了,“全科到底行不行啊?”她总觉得专业不是很对口。 “可以的,全科的高主任水平非常高,而且你这个可能需要做支气管镜。”陈主任说道,“他的气管镜是全院做的最好的。” “真的吗?”林听然明显有些不信,“那个高主任看起来挺年轻的。” “我觉得您水平肯定比他高。” “哈哈。”陈主任很高兴,“差不多吧,哈哈。” “那我住你们呼吸科吧。” “那不行。”陈主任很干脆的拒绝了她,“你赶紧去全科吧,别耽误时间了。” 高风既然已经开过住院证了,那他可不会再收这个病人了,要不万一引起误会怎么办? 再说了,如果是肺结核,是具有传染性的。呼吸科的病人那么多,去哪里找单间啊? 还是全科最合适,那边的病人虽然也不少,但肯定没有呼吸内科的多。 而且,高风既然愿意收,那应该是能为患者安排上床位的。 “家人们,我住进来了。”林听然对着手机说道,“还是个单间呢。” 她刚把病房转了一圈,一个戴着口罩的护士就进来了。 “林听然,我是你的主管护士周云。”周云是来做宣教的,“咱们的科主任是高风,护士长是.一定要记住哈..明天我要提问。” “明天早上要抽血,今天夜里12点以后什么东西也不要吃,什么东西也不要喝。” “一会儿要输液的,你先上个厕所吧。” 说完周云就出去了。 “家人们,刚才的护士虽然戴着口罩,但是一些lsp们已经兴奋起来了。”林听然看着弹幕说道,“但请大家冷静一下,你们这种没见过世面的样子让我很尴尬。” “我一眼就看出来她比主播漂亮。”有弹幕说道。 “是的,身材也比主播要好。”底下附和道。 “看来主播间里面盲人还是不少的。”林听然反驳道,“部分人的审美出现了问题。” “8床的那个小姑娘是个主播。”周云在护士站跟大家说道,“拿着个手机跟魔怔了一样。” “现在做这个的还不少呢。”有个护士说,“我家楼下有条街,一到晚上好多人在那直播唱歌,关键是唱的好难听,简直是群魔乱舞。” 一些人穿得还奇奇怪怪的,她前天带孩子从那过,4岁的女儿被吓得话都不敢讲。 都走好远了,女儿才从她怀抱里面下来。 “妈妈,刚才那些人是晚上跑出来的妖怪吗?” “是的,你要是不听话,这些妖怪就会把你吃掉。”她恐吓道。 “有些还是不错的,我就经常看别人直播教人做菜。”有个扎针回来的护士说道。 周云给林听然做了一个头孢哌酮钠舒巴坦钠的皮试,后者嗷嗷直叫。 “家人们,真的非常痛!” 周云 “不过主播还是比较坚强的,眼泪硬是没有掉下来。”林听然说道,“这是一种消炎药,使用前要做皮试。” “刚才护士小姐姐也说了,阴性才能使用,要是阳性的话就说明主播对这个药物过敏,这种情况下是不能用的。” “来,大家送个免费的小礼物,感谢小姐姐的科普!” 第二天一早,交班的时候,护士长在办公室里面发起了小脾气。 “咱们的带教一定要负起责任,实习的学生是过来学知识的,不能老让人家去换水扎针。” “就像昨天的考试,那么简单的试卷竟然有人没考及格!” 护士长举了一个例子,题目是:患者男性,62岁,诊断心肌梗死,医嘱要求查肌酸激酶,护士制定的适宜抽血时间是: a饭前;b.饭后; c.饭后2小时; d.服药后; e.明日晨起空腹时 “有人选择了饭后我就不说什么了。”护士长说,“可能他认为心肌梗死也需要吃饭。” “但选择e:明日晨起空腹时的同学是怎么回事?” 难不成是:我还不能死,护士说明天给我抽血呢? “这样的患者他能等到明天吗?” 明天都成臭宝了! “有些同学已经失去人性了!” “明天还看什么医嘱,直接看遗嘱得了!” 护士长把几个带教劈头盖脸的训了一顿,结束了今天的晨会。 高风今天依然是门诊。 一个25岁的年轻人走了进来。 “大夫,我好像生病了。” “你哪里不舒服?”高风问道。 “哪哪都不舒服。”患者说道,“你给看看吧。” 高风 “你这个范围有点广了啊。”高风很为难,“我找不到重点。” “可我的确是全身都不舒服,”患者表示,“要不然我也不会挂全科啊。” “那你说一下哪里最难受。”高风决定先抓住主要矛盾。 “咳嗽、胸闷。” 高风拿起听诊器听了一下,肺上有点湿性啰音。 “这样,你下去做一个胸部ct。” “太麻烦了,而且我懒得动。”患者说道,“你让胸部ct上来吧。” 一旁敲病历的李友良忍不住笑出了声。 “同志,胸部ct可上不了来啊,那玩意挺大的。” “钱不是问题,只要你能把我服务好。”患者说完咳嗽了两声。 “我看你脑子也有点问题。”李友良说道,“我建议再做一个头颅磁共振。” “那就让磁共振一块也上来吧。”患者从善如流道。 “坏了,他脑子真有问题。”李友良附耳轻声的对高风说道,“要不咱们叫保安?” 高风摇了摇头,下面还有好几个病人呢,一会儿争执起来更麻烦。 “应该是支气管炎,可以先吃一点药。”他对患者说道,“ct也不是非拍不可。” 患者思考了一下表示同意。 “什么情况?72.5元?”患者拿着药方一脸不满。 “有什么问题吗?”高风奇怪道。 “这么便宜的药我不用。”患者说道,“我的身体无法承受这么廉价的治疗方式!” “有没有那种华而不实的药物?对了,你刚才说是支气管炎?” “是的。”高风皱起了眉头。 “既然发炎了,那就别要了,我强烈要求换一个新的支气管,最好是那种人造水晶的那种!” “友良,给保安打电话。”高风扭头道。 接下来的几个病人都比较正常,最后一名患者是一个45岁的大叔。 “你是哪里不舒服?” “没什么不舒服。”大叔回答道,“就是体检的时候发现肺上长了个东西。” 一旁的家属赶紧把片子拿出了出来。 高风仔细看了一下,发现左肺门有一个团块,直径大约2.5cm。 “还在四院做了肺穿刺检查呢。”患者说了一句。 这个团块周边有不少粗壮的血管,肺穿刺的风险很大,高风不由得对四院的医生生出了佩服之情。 “哎呦,佩服个吊毛噢!”家属开口道,“做穿刺的时候出现了大出血。” ct室的地面上全是患者嘴里面喷出来的血,家属和医生都被吓得嗷嗷叫。 几人死马当活马医的将患者撂上平车,疯狂的往icu推,一路上患者嘴里不停的喷血,路上的人都惊呆了——移动的血泉。 “在重症监护室住了6天,输了20个单位的悬浮红细胞。”患者提起这个也是一脸的后怕,“他们都说我福大命大。” 事实上重症监护室大夫的原话是:太牛了!这都不死!卧槽! 患者到监护室的时候已经昏迷,重症的大夫认为患者肯定是没希望了,但令所有人想不到的事,出血竟然慢慢自行停止了。 “他们说我的一个肺已经被血灌满了,但另一侧肺还保留有了通气功能。” 就很顽强。 经过补液、输血、气管镜下清理灌洗,患者又满血复活了。 (本章完) 第440章 505某愿为先锋! 第440章 505.某愿为先锋! 但这次喷血的经历给患者及家属吓得够呛。 他们决定去其他医院再看看,远离四院这个不祥之地。 主管大夫跟患者的想法一拍即合,他办理出院的速度很快,现在他看到患者还是心里一抽一抽的,尼玛太吓人了。 患者才40多岁,要真是噶到这里,那肯定是要起纠纷的,现在算是最好的结果。 “那病理结果有什么问题没?”高风问道。 “唉,别提了,受这么大罪也没查出来什么问题。“家属递上来一份病理检测报告,上面写着标本中可见肺组织及一些炎性细胞。 “但我还是怕是肿瘤。”患者很是纠结。 高风很理解患者的想法,这很简单。 因为ct引导下穿刺的阳性率毕竟不是100%,而且他当时由于出血取到的标本量也不多,所以自然会对结果的准确性产生怀疑。 这种患得患失的感觉不是谁说说就能过去的。 “有人说让我来这边找您,做个什么超声气管镜什么的。”患者仔细打量了自己面前的这个大夫,长得很帅,但好像有些过分年轻了,他开始一度怀疑找错了人。 但他儿子询问过了,全科的主任就是面前的这位。 “可以做一个。”高风看过胸部ct后说道,患者的肺上的这块东西单凭影像学还真不好鉴别良恶性,它长得没有什么特点。 “大夫,这個超声气管镜风险大不大啊?”患者的妻子很关心这个。 上次的经历是结结实实的把她给吓住了,丈夫走着进去,差点躺着出来。 在患者妻子心里,如果风险真的很大,干脆就不要做了,即便最坏的结果是肺癌,那还能活一段时间呢。 可万一再出现意外,那图什么呢? “这个倒不用太担心,超声引导下支气管镜的安全性还是不错的。”高风很理解她的想法。 有超声探头在,穿刺针可以避开大的血管,只要不是出现极其特殊的情况,出血的风险是有,但很低。 而且那个穿刺针比较细,即便是穿到了血管,也不会让血涌出来一发而不可收拾。 家属的情绪略微放松了下,便抓紧时间去办住院了。 “家人们,咱们面前的就是护士站,算是护士的办公室。”林听然上午的液体输完后便在病房里面待不住了,“那个响的东西就是呼叫器接收的面板,是跟病房里面的呼叫器连到一起的。” “你在屋里面按一下,护士这边就能收到,而且能把床号给显示出来。” “兄弟们将来谁要是住院,万一晚上出现了什么意外,可要记得第一时间按呼叫器哦。” “左边那个应该就是护士长。”林听然对着手机说道,“大家看啊,她那个帽子上有条横杠。” “护士头上的这个帽子,两翼如飞燕状,故又称燕尾帽。它是护士的工作帽,也是护士职业的象征。” “燕尾帽上面有三条杠的是护理部主任,生气的时候可以骂所有护士。” “两条杠的是科护士长,可以骂全科护士。” “一条杠的就是这个病区的护士长,可以骂本病区护士。” “没有任何标识的,那就是普通护士,负责挨骂。” “像这种全身是杠的。”林听然将手机对准自己的病号服,“那就牛了,据说不高兴了谁都可以骂。” “当然,这只是开个玩笑。”她笑着说道,“咱们是来看病的,对医务人员还是要有起码的尊重。” “主播,我看有些人帽子颜色不一样啊?门诊的护士戴的好像是粉色的。”有弹幕说道。 “是啊,我前段时间网购了一套护士服,帽子也是粉色的。“底下有人说道。 “楼上的,你买护士服干什么?” “哦,让女朋友穿上给我打针用的。” “体验怎么样呢?”弹幕对这个很关心。 “我觉得还是不错的。”这位粉丝回道,“我没忍住,当场反过来就给她打了一针。” “大家冷静一下,别给我直播间整没了。”林听然赶紧让大家停止讨论打针什么的。 “帽子的颜色跟科室有关系,内科、外科的护士帽子一般都为白色;儿科的护士帽子统一为粉色;急诊科的护士帽子是绿色的;手术室和icu的护士帽子是蓝色。”周云说道。 “那急诊科的护士怪可怜的”林听然 “不管他们了,你赶紧回病房吧,一会儿护理部的人就到了。”周云对林听然说道。 “好的。”林听然应了一声。 “家人们,刚才护士小姐姐让咱们帮忙应付一下检查。”林听然麻利的躺在了床上,“看来哪里都是有kpi考核的。” 过了一会儿,护士部的两个干事便跟着周云进来了。 “你好,你知道你的责任护士是谁吗?”其中一人问道。 林听然对对方提出的问题对答如流。 “家人们,主播的记忆能力还是不错的。”她对着手机说道,“很圆满的完成了护士小姐姐交代的任务。” “我去,就这几个名字,谁记不住啊。”弹幕表示很无语。 “的确是很简单。”林听然说道,“也不知道护士小姐姐为什么反复给我交代。” 另一间屋子里面,一个大爷面对护理部干事的询问一脸的迷茫。 “大爷,我每天不都给你宣教的吗?”等检查的人离开后,护士周云欲哭无泪。 “记不住啊。”大爷尴尬的笑了笑,“姑娘,我有时候连我老伴的名字都能记错。” 他现在吃的药都是孩子提前放到定时药盒里面的,要不然就会忘了吃,或者说是吃了后忘记自己到底有没有吃。 “你们就好好给我们看病就行了,整这么多里胡哨的东西干嘛。”大爷说。 但既然有这样的规定,那肯定是有一定的意义的。 “前天收的那个小姑娘。”高风问道,“就是那个直播的,她怎么样?” “昨天夜里还是低热,37.8c,患者夜里有盗汗。”步正阳汇报道,“血沉偏快,感觉结核的可能性很大。” “但痰液抗酸是阴性的。” “哦,不行明天直接做一个气管镜吧。”高风说道,灌洗液无论是做抗酸染色还是做结核分枝杆菌检测,阳性率都比痰检高的多。 “好的,那我今天跟他谈一下。”步正阳说道。 “一块去看看吧,顺便给学生们讲讲肺结核。”高风说道,因为现在肺结核属于专病专治,很多在规培生对这个病的认识仅存在于书本中。 “刚才有医生过来说,一会主任会带着大家对主播进行一个教学查房。”林听然很兴奋的对着手机说道,“待会兄弟们也涨涨见识,看看什么叫做医疗上教学查房。” 首先就是汇报病例,这个由跟着步正阳的一名规培生负责。 “患者女,25岁,因.” “既往体健,无食物药物过敏史.” “未婚未育,末次月经时间既往月经不规律,有痛经史” 这个还要当着这么多人的面说出来吗林听然傻了。 “哈哈,主播身体不太行啊,这不赶紧调理一下。”弹幕纷纷道。 “我有一计,若成,让使主播在10个月的时间内免受痛经折磨,不值当讲不当讲?”有人说道。 “此计大有可为!某愿为先锋!” “这位同学,伱来说一下继发性肺结核的好发部位。”高风指着一个站在最后的规培生说道。 嘿嘿,让你往后缩,我就专门提问你。 “嗯好发部位嗯.在肺上。”该规培生憋了半天后回答道。 回答的太好了,肺结核的好发部位可不就是在肺上,一旁的步正阳很想给他两个大嘴巴子。 “前面的这位同学,你来说。” “上叶尖后段和下叶背段。”这位规培生表现的不错。 “那我们再找一位同学说一下肺结核的临床表现。”高风说道,“有没有主动想回答的?” 答案是没有。 一名幸运的女规培生被选中。 “就是咳嗽、发烧。”她说。 “还有呢?” “嗯,夜间盗汗,食欲不振。”女规培生又想起来几个。 “回答的都对,但太片面了。”高风对这批学生的基础有些失望。 “结核中毒症状,如长期低热、盗汗、面色.同时还可出现乏力、食欲.女性患者可能出现月经不调。重症肺结核患者,在合并其他细菌感染或初期结核性胸膜炎时,可能出现畏寒” “呼吸系统症状则可以出现咳嗽、咳痰.痰中带血呼吸困难胸痛” “你们轮转过呼吸内科没?” “还没有。”学生们回答道。 “那还好。”高风略微松了一口气,“回头好好看看书啊。” 他还想提问一下肺结核的具体治疗方案,但想想便放弃了,学生估计就知道个治疗原则:全程、规律、早期、足量、联合。 因为这个概念经常考到。 “大家都听听呼吸音吧,患者肺部是可以听到湿性啰音的。”步正阳指挥道,“排着队啊,一个一个的来。” “大家记住啊,听诊一定要彻底暴露胸部,考试的时候隔衣听诊可是零分。” 主播林听然脸都绿了。 “大夫!这可不行啊!”她急了,“我一个黄大姑娘” “但在现实中还是要根据情况。”步正阳示意林听然不要着急,“像这位患者,她还是黄大姑娘所以我们隔着病号服.” 临走的时候,林听然同意明天做一个气管镜,由于需要一个家属,她便联系了自己的妈妈。。 “妈,你坐那么远干什么?” “哎哎哎,你别过来啊,要是结核会传染的。”林妈光口罩就戴了两层,“我就上来看一眼,待会儿就走,明天再过来。” “母子情深。”弹幕说道。 “亲生的,鉴定完毕!” “我爸呢?”林听然问道,“怎么也不来看看我?” “他还要上班呢。”林妈把一堆吃的喝的放到了病房里面的柜子里。 “我明天可是要做手术的,还是全麻!”林听然不满道,“老林也不担心啊!” “那他上班不也是为了你。”林妈说道,“你一事无成,害得你爸只能努力拼搏。” 林听然 林爸年轻的时候也有些好吃懒做,林妈怎么说也没用。 后来林听然出生了,打小就比别人家的孩子笨。人家都会跑了,她爬都爬不动。人家都会唱歌了,她就只会喊个妈妈。 等到三岁的时候,家人特意带着林听然去检查了一下。 生长发育科的医生说孩子发育没问题。 “她可能就是那种笨孩子。” 为了女儿,林爸没办法,决定努力奋斗,最终在33岁的时候考上了市城建局的公务员。 “提科长了。”林妈说起这个脸上有了些笑意,“现在比以前忙多了。” “惊了,主播竟然是二代!” “林大小姐,z州市的公租房项目可以交给我来负责吗?”弹幕搞怪道。 “你就不能好好的找个事情做。”林妈说道,“整天搞什么直播。” “你爸在单位里面都不敢提你是做什么的,丢死人了。” 林爸那个时候还挺好奇女儿这个直播,他在里面潜伏了几天,天天听到女儿喊人家叫giegie,差点被气死。 第二天 “咦,你怎么进来还拿着个手机啊?”麻醉师郑兴龙问道。 “我想直播一下自己做气管镜的过程。”林听然解释道。 “哎呦,你开着直播呢?”郑兴龙大惊,“这可不行啊,我们这未经允许可不能拍照的。” “再说了,一会儿我一给药你就睡过去了,也没法直播啊。” “这倒也是。”林听然觉得他说的很有道理。 “对了,你这直播操作起来复杂不?”郑兴龙问道,“要不我试试?” “你?” “对,我对这个直播也挺好奇的。”郑兴龙说道,“举着手机就可以吗?” “是的,你看这个界面,其实跟录视频差不多。”两人交流了起来。 “这样不合规定吧?”梁丛越面有难色,“哪有在气管镜室里面搞直播的?” “这可是很严肃的场所,万一出了什么问题,到时候责任算谁的?” (本章完) 第441章 506谢谢giegie 第441章 506.谢谢giegie “那算了。”郑兴龙还挺失望的。 “其实我倒觉得这个直播不是什么坏事。”气管镜室的护士长说了一句,“现在大家对这个胃镜都很熟悉了,但却对气管镜知之甚少。” 胃肠镜检查现在已经被人们广泛接受,甚至成了每年的定期体检项目。支气管镜就不行了,很多人都不知道这个是干什么的。 “我们也应该多做做这方面的宣传。”护士长说,她看到对面胃肠镜天天那么病人,羡慕的很。 “那直播也不行啊,医院里面肯定不让。”梁丛越随口道。 “你都没问,怎么知道不让?”护士长反驳道,“我倒是觉得这个直播挺接地气的,比咱们耗费时间做科普效果强多了。” 她之前辛辛苦苦做的科普视频,传上去1年多了,浏览量为58 “这個不行吧,哪有在医院里面搞直播的?”宣传科的周干事愣了一下,他还是第一次遇到这样的事。 “再说了,这不是侵犯病人隐私吗?” “不妥不妥。” “是病人提出来的,她就是个主播。”梁从越在电话中说道,“我们是这样想的” 他巴拉巴拉的说了一堆。 “你等等啊,我们科长回来了,我去汇报一下。”周干事说道。 “闹呢!净找事。”宣传科孟长宇主任无语道,“咱们去看看,可不能让他们乱来。” 万一出什么问题了,他们宣传科说不定也要被连累。 “高主任,您也在呢。”孟主任笑容满面的跟高风打招呼,“您看起来还那么的帅气有为。” “孟主任,你别一口一个您的。”高风笑道,“你比我都大。” “年纪这个东西有什么用啊。”孟主任说道,“高主任虽然年轻,但做出来的成就那可是.” 什么医院的未来,华国的希望,世界的一顿疯狂吹捧。 “孟主任,咱别这样.”高风尴尬坏了,这里这么多人呢,你说话好歹委婉一点啊,就生吹啊? “都是发自内心。”孟主任说。 上次去培训都有他的名额,去了之后吃几天大餐,看了几天风景,回来账户上就多了一大笔讲课费,这可都是面前这位财神爷给提供的机会。 宣传科科长听着好听,其实就是个清水衙门,医院每年就给那么一点预算。不过其实他们也不怎么搞业务,就是高风来院了之后才忙点。 “孟主任来气管镜室是有什么事吗?”高风问道。 “听说这边要搞一个什么直播。”孟主任说,“我过来看看是什么情况。” “噢,那应该是8床的病人,小姑娘是一个主播,说要把自己的看病经历直播到网上。”高风笑道,“这个病人还是我收过来的。” 孟主任对直播这个新兴的行业还是有所了解的,内心深处觉得有些不正经、轻浮、上不了台面,跟医院这种严肃的场合格格不入。 不过再等几年,他就不会这么认为了,因为万物皆可直播,大家都认可了直播这种新兴的交流方式,院士和明星还开直播呢。 “直播看病?那这个还挺有意思的。”孟主任开口道。 “孟主任这么觉得吗?”高风好奇道,“我以为你不会同意的。” “我本人对这些新兴事物还是持包容态度的。”孟主任说。 “大家好,我是主播郑兴龙。”麻醉师郑兴龙的大脸上全是笑容,“原来的主播已经躺到平车上了,下面的直播由我全权负责。” 他先是来了一个360°的旋转。 “家人们,我们这地方还行吧?” “别看地方小,里面的东西可不便宜。” “前面的这个白色的就是气管镜的主机,奥林巴斯的,价格嘛,也不贵,就是几百万。” “上面挂的这根黑色的镜子就是电子支气管镜,几十万一根,一会儿医生会操作这根镜子进入到病人的肺内,到时候我让大家好好看看。” 此时麻醉科的何主任走了进来。 “今天不是小郑负责麻这个间吗?把我叫过来干嘛?” “他搞什么直播呢,顾不上。”梁丛跃说道,何主任经验丰富,是他特意让人喊过来的。 “直播?” “来,何主任,跟我的家人们打个招呼。”郑兴龙拿着手机对着何主任。 “你的家人?你家人生病了?”何主任四处张望,“在哪呢?” “躺着的这个小姑娘是伱亲戚?” “不是,就是让你冲着手机表现一下。”郑兴龙解释道,“这里面很多观众在看呢。” “噢噢。”尽管何主任不怎么理解,但还是下意识的举起了剪刀手,“耶!” “不是拍照,是打招呼。”郑兴龙。 “同志们好。”何主任说道。 “好了,现在的基本工作都已经完成了,大家看啊,林主播身上已经被贴上了几个电极片,这个是用来连接心电监护的,可以看到上面的这个数字98,就是她的心率。”郑兴龙对着手机说道。 “这个夹子呢叫指脉氧,对应的是心电监护上的数值98,这个是看体内缺不缺氧的,咱们正常人一般都高于95.” “那个袖带就是测量血压用的,大家看啊,林主播的血压有点偏高,158/97mmhg。” “林主播,你是不是很紧张?” “不紧张。”林听然努力对着手机露出一个微笑,“新来的家人们赶紧给主播点点关注。” “尽管林主播头上全是汗,心率也上去了,血压还高起来了,但她认为自己不紧张。”主播郑大龙对着手机说道,“这样嘴硬的主播有谁不喜欢呢?大家不妨给她点个小心心吧?” “这是啥啊?”何主任一边抽药一边问旁边的护士,“看着傻了吧唧的。” “就是通过这个手机摄像头,那边的人可以看到咱们这里。”护士简单的跟他解释了一下,“你就当成跟别人视频呢,就是那边人比较多。” “噢噢。”何主任感觉自己懂了一点,“高主任,我好了,咱们开始不?”他对高风说道。 “开始吧。”跟梁丛越在门口聊天的高风走了进来。 “这就是今天的操作医师,高风教授。”郑兴龙赶紧把手机镜头对准高风,“高教授可是长江学者,最年轻的国奖获得者,有多牛我就不说了,大家可以自行百度。” “多牛不知道,但即便是带着口罩和帽子,我依然感觉他很帅。”有弹幕说道。 “长江学者?楼上开玩笑的吧?那不都是老大爷吗?”有人质疑道。 “何主任手上拿着的乳白色的这一管,就是咱们常说的麻药,待会儿一推,林主播就闭上眼了。” “来,林主播,失去意识前跟家人们再打个招呼。”郑主播说道。 “新来的给我点点关.”林听然话还没说完,就忍不住打了一个哈欠,然后很干脆的闭上了眼睛。 “大家快看,她已经被麻翻了。”郑兴龙对着手机说道,“接下来何主任就要插喉罩了,然后连接麻醉机.” “是不是也没大家想象中那么痛苦或者神秘?” “麻醉的进步对医学的发展有巨大的促进作用,以前的很多操作都会让患者承受很大的痛苦。但在现代的麻醉技术下,可以轻易让人们丧失对痛觉的感知,从而使手术操作顺利进行,解决了很多之前治不了的疑难症状,推动了人类社会的进步。” “好了,高教授已经拿起支气管镜了,我们看他操作哈。” “气管镜沿着喉罩往下走,这个喉中间腔中两侧声带之间的裂隙称为声门。” “往下就进入到气道了” “家人们,有发现了!” “大家可以看到这一叶的支气管里面有很多脓性的分泌物!”郑兴龙拿起手机对着气管镜主机的屏幕,“家人们,能看清吗?” “好恶心啊。”有弹幕说道。 “是啊,这些脏东西在里面能不咳嗽、发热嘛!” “坏了,我最近也咳嗽很长时间了,该不会肺里面也是这个样子吧?” 直播间人数突破了1万人大关,很多人还从未看到过这样的直播,挺好奇的。 “大家不要庸人自扰啊,高教授说了,林主播这个大概率是结核,所以镜下才会有这样的表现。”郑兴龙说道,“不过要真是咳嗽的时间比较长,那还是要去医院看看。” “万一是肺癌呢?是不是?家人们?” 此时直播间巨大的人气也引起了官方平台的注意。 “这是不是违规啊?”一人说道。 “这个账号好像是一个小主播的,就是现在躺着的那个。” “那她还挺拼的。”主管说道。 “那给她宣传一下?”下面有人问道。 “这倒不必,先把直播间封了吧。”主管想了一下后说道,“我还没见过在医院里面做手术直播的呢,别整出来什么幺蛾子了。” 前段时间有人就惹出了不少麻烦,原先是擦边,平台也就睁一只眼闭一只眼,后来干脆不擦边了,该擦其他的了,差点给平台整没了。 “家人们,高教授正在为林主播做肺泡灌洗。”郑兴龙正说着话呢,直播唰的一下变黑了,上面提示着该直播间被封禁。 “啥情况啊?”他有点莫名其妙,“咋就被封了?为什么啊?” “是不是有些画面不宜展示啊。”一个护士说道,“你刚才拍到什么了吗?” “没有啊,我们大家都穿得严严实实的。”郑兴龙纳闷道,“病人也就露个脚脖子。” “太遗憾了,我还有好多话没说呢。” “不行你下班了也搞一个直播算了。”有人笑道。 “那还是算了,家里也没什么直播的啊。”郑兴龙摇了摇头,至于上班的时候那就更不可能了,不说其他的,就病人隐私这一项都绕不过去。 “你还好吗?” “不怎么好,我有点头晕,一点劲也没有。”林听然说道。 “对了,直播搞的怎么样?我涨了多少粉丝?” “前面搞的还不错,来了很多人,多少粉丝这个我没看。”郑兴龙说道,“可到了一半,直播间被封了。” “啊!”林听然急了,她一个翻身就想坐起来,但全身一点力气也没有,只能作罢。 “怎么会被封啊?你拍什么,说什么了?” “也没干什么啊,就很正常的说。”郑兴龙回答道,“人数都快到3万了,突然就屏幕一黑。” “快把手机打开让我看一下。”林听然说道。 “还好,只是被封了24小时。”她刚松了一口气,就看到自己的粉丝数为6万,原先好像是2378. “哈哈哈哈!” “别这么笑,怪吓人的。”郑兴龙劝道,“不知道还以为你脑子被麻药搞坏了。” “还有啊,高教授说了,你这个镜下表现很典型,肺结核几乎是板上钉钉了。” “哎呦,那我还是要去传染病医院啊?”林听然有些抗拒,“我听说那边有很多艾滋病患者的。” “不在一栋楼上,你去那边也是住到结核科。”郑兴龙说道,“再说了,艾滋病又不会通过呼吸传播,你这个可是能通过呼吸传播的。” “人家不嫌弃你,你也别嫌弃人家。” 林听然被推出去后,一眼就看到了自己的爸爸。 “爸,你也来了!”她很高兴,“我就知道你最疼你家宝贝大闺女了。” “来这边办事,顺便来看看你。”林爸说道,“你还好吧?” “爸,我头晕。”林听然开始撒娇。 “你别离她太近,万一是结核,可是有传染性呢。”林妈把林爸往一旁拉了拉,“她没啥事,你赶紧去忙你的吧。” “那行,我就先回了。”林爸转身就走。 刚才他还挺紧张的,正看直播呢,突然就显示被封禁了,他还以为是手术出了什么问题,吓了一跳。 林听然不知道,自己的爸爸粉丝值还挺高的。 当初她决定要直播的时候,林爸强烈反对,但却是第一个刷大火箭的人。 “谢谢giegie。”林听然当时说道。 林爸差点被气死,但他闲的时候还是会偷偷看女儿直播,跟一些黑粉对线。 (本章完) 第442章 507超级加倍一下 第442章 507.超级加倍一下 第二天检验和病理结果就出来了,肺结核的诊断很明确。 林听然很快便被转去了传染病医院,在那里不知道她能不能折腾出什么浪。 “高主任啊,我这个风险不大吧?”肺占位的那个病人小心翼翼的问道。 “不大。”高风看着他高达190/100mmhg的血压安慰道,“相信我。” “嗯”患者长吐了一口气。 “你胆子好小啊。”麻醉师郑兴龙笑道,“高主任的气管镜技术那可是被医疗界同行广泛认可的,真没必要紧张。” “不紧张,我不紧张。”患者说,但120次/分的心率出卖了他。 “算了,我开始用药吧。”郑兴龙感觉再安抚也没用了,当下就把麻醉药给推了。患者睡着后,心率血压很快降到了正常值。 高风抄起气管镜进去看了一下,气道里面很干净,跟预想的一样。 这种情况下可以做tbna,就是经支气管镜针吸活检术,但这个属于盲穿,阳性率较低,已不作为首选。 现在比较流行的ebus-tbna,就是支气管镜前面加了一个超声小探头。 可别小看这個小探头,它可以引导操作者找到病变或肿大的淋巴结,同时还能避开大血管。 假如把tbna看成一杆普通的步枪,那ebus-tbna就是在上面加了瞄准镜,升级为了狙击步枪,准确度大大提升。 搭台的护士快速的把超声支气管镜换上,同时准备好了穿刺针。 “好。” “有条儿。”护士挺高兴的,穿刺的第一针就出了东西,看来今天能提前下班了。 接下来的第二针,第三针,第四针均带出的有东西,围观的一些进修医生不由得睁大了眼睛。 运气? “主要还是操作的手法。”高风说道,“首先镜子要持稳,穿的时候.” “这样出东西的概率会比较大。” “这位老师,你过来试一下吧。”他对着一个年纪应该比他大的进修医生说道。 “哎呀,算了。”这位进修老师摆了摆手,“我就是出来涨涨见识,回去领导也不给买机器的。” “不浪费大家时间了。” 超声支气管镜的主机要500多万,一条镜子100多万,一般的县市级医院哪里有这样的实力啊,绝大多数人真就是单纯的来看看,知道有这门技术就可以了。 “我来试试。”一个年轻一点的进修大夫很是积极。 “你来多久了?现在在第几组?”高风一边纠正他动作一边问道。 “刚来半个月,现在在洗消间洗镜子。”年轻的进修医生回道。 不过他还是比较有天赋的,在高风的指导下,磕磕巴巴的穿出了第一针。 “呦呵,有东西。”护士高看了他一眼,“运气不错。” “我就知道我有这个天分。”年轻的进修医生很高兴,“等我好好学学,回去就说服领导买机器,争取早日把主任干下去!” 年轻人很有冲劲,众人笑出了声。 气管镜室门口坐了不少家属,由于做支气管镜的过程中要用到肌松药,它能选择性地作用于运动神经终板膜上的n2受体,阻断神经冲动向骨骼肌传递,导致肌肉松弛。 而胃肠镜检查一般不用这个药物。 这也是为什么气管镜的病人醒的要比胃肠镜慢,做胃肠镜的病人甚至可以做完自己走着回去,但做气管镜的病人根本不可能。 他会觉得肢体软绵绵的很无力,一般要2个小时左右才能恢复。 “哎呦,做完啦!”患者妻子眼睛紧盯着出口呢,“你怎么样?有没有哪里不舒服?” “还好,就是头晕晕乎乎的。”患者努力睁开眼睛,“有点困。” “先别睡,一会家人陪他说说话。”运送病人的护工大叔说道,“2个小时后才能吃东西喝水哈。” “那啥时候拿结果啊?”患者的儿子问道。 “第二天的下午4点半。”护工大叔说了句。 希望不是肿瘤,患者的儿子不敢多说,只能在心里默默祈祷。 高风回到病房后,正有人在那等着他。 “忙完啦?”血管外科的刘主任笑着说道,“我等你好大会儿了。” “刘主任有何指教啊?”高风问道,看着轻松的样子不像是有什么急事。 “我老家农村一个亲戚来住院,想让你过去看看。”刘主任说明了来意。 “病情很复杂吗?” “有点复杂,但也不是特别复杂。”刘主任说道,“哎,我也讲不明白,你过去看看吧。” 到了地方,高风才知道病人现在在重症监护室待着。 患者女,64岁,主诉为牙龈持续性出血5天. 大家肯定想,一个牙龈出血至于住重症监护室? 一般的牙龈出血当然没必要,但这个患者存在其他方面的原因,她的凝血酶原时间高达184.5秒。 凝血酶原时间是在体外通过人工模拟外源性凝血机制检测血液凝固所需的时间,常见于凝血试验,该指标反映了血液外源性凝血功能是否正常,主要可用于评估患者是否有凝血功能障碍或出血性疾病。 正常范围:一般为11~13秒。 也就是,普通人的血液在外界11-13秒左右就能凝固,但这个老太太的需要184.5秒。 有些人可能觉得这有什么啊?不就是长了100多秒吗?有必要那么紧张? 当然有必要了,凝血酶原时间偏高可以导致皮肤黏膜出血、牙龈出血、流鼻血、尿血等症状,严重的时候还容易出现内脏出血,甚至脑出血,这个时候就非常凶险了。 “这么高?”高风也愣了一下,“复测了吗?会不会是标本或者检验过程有问题?” 不过随即他就意识到自己说了句废话。 刘主任都拉着他过来了,那这个结果肯定是经过验证的。 “复测了,患者在老家检验的也是这个结果。” 老家县医院一看凝血功能这样,火速为患者办理了出院,建议其转往上级医院继续治疗。 现在的医患环境不太好,对于一看就感觉有点复杂的病人,很多县医院的大夫不愿意耗费太多的精力。 要不然找到原因还好,找不到原因患者和家属肯定就会有意见了。说你水平差倒还能接受,张嘴让伱退还住院费外加说耽误病情讹你一下的也不是没有。 当然这样的患者和家属与无良医生一样,都属于少数。但往往少数人会对整个行业的风评造成巨大的影响。 俗称:一颗老鼠屎坏了一锅汤。 而且,县医院现在根本不缺病人,有这个精力人家能看好3-5个其他类型的患者了。 “患者之前口服过华法林。”管床医生对高风汇报道,“她有房颤病史。” “华法林过量了?”高风问道。 华法林属于香豆素类口服抗凝药物,主要用于防治静脉血栓、肺栓塞、心脏瓣膜术后或心房纤颤引起的栓塞以及局部短暂缺血。 当服用过量时,也会出现牙龈出血及凝血酶原时间增高的。 “应该不是。”管床医生说道,他开始也是考虑这个,很多患者吃这些抗凝药的时候根本不会去医院复查凝血功能,嫌麻烦,只会埋头嗑药。 “她那瓶华法林是去年3月份儿子买的,到现在还没吃完。” 这说明患者没有吃过量,她应该是压根没吃。 高风这下也疑惑了,既然不是这个,那会是其他什么原因呢? 他仔细看了一下化验单,发现患者不只是凝血酶原时间有问题,活化部分凝血酶原时间也明显延长。 这提示内外凝血及共同路径出问题,最常见的就是严重肝病、华法林过量。 而严重肝病必然全部凝血因子均减少,而这张化验单纤维蛋白原3.04,正常,这显然不符。那就剩下双香豆素过量或中毒导致,维生素k依赖的2.7.9.10因子,但患者华法林根本就没有按时吃。 现在这两个因素都被排除了。 高风又仔细看了一下患者,得知她独居。查体:神志淡然,言语对答切题,全部牙龈见持续性的渗血,全身多处淤青,心肺查体无明显异常,双下肢无水肿。 “对了!老鼠药中毒也能出现出现这个情况。” 高风这个时候突然想起了患者是农村的,保不齐会接触到老鼠药,难不成是误食? “我又不是傻,谁吃那玩意啊。”老太太摇了摇头,但高风敏锐的发现了她眼中的一丝慌乱。 “家属呢?” 老太太有2个儿子,白天都在监护室门口,他们晚上就住在前面拐角的走廊里。 “你妈妈最近有什么异常没?”高风问道。 “没有啊,还是跟以前一样。”大儿子回答道,“她脾气不好,逮谁骂谁。” “是啊,我们都没跟她住一块,婆媳矛盾很严重。”二儿子也附和道。 原来老太太还是小姑娘的时候就脾气火爆,嫁人后也是一点没有改变,她性格很强势,上面管着公公婆婆,中间使唤着老公,下面两个孩子也被她训的服服帖帖。 本来一辈子就这么过来了,一家人相处还算可以。 但随着时间的推移,两个儿子也慢慢长大,成家立业。 这不是最主要的,最主要的还是她慢慢变老了。 公公婆婆10多年前没了,老公前年也死于肝癌,两个儿子虽然很孝顺,但他们也不可能事事还听她的。 人家有自己媳妇儿的。 儿媳妇更不可能听她的,惹火了人家直接一口一个“老不死的”。 “所以你就想吃老鼠药自杀?”高风问道。 “没有!你这个娃子不要乱说。”老太太急了。 “你到底吃了没?”高风 “没有!”老太太 “二狗子,你把这个娃子赶走。”老太太扭头对血管外科的刘主任说道,“我不喜欢他。” “婶子,你咋还叫我小名啊。”二狗子刘主任一脸的尴尬,“我不都跟你交代过了吗?没完没了了你” 高风挥手示意二狗子先去一边。 “你骗不了我,我可是医生。”高风对老太太说道,“我不但知道你吃了,我还知道你吃了几天!” “那你说几天。”老太太看不惯他这个样子,牛啥啊! “吃了五天。”高风说。 “我都吃半个多月了。”老太太脱口而出,“你说的也不准啊!” “哎呦,我的婶子啊,你咋这么想不开呢!”二狗子刘主任走了过来,“好好的,你说你吃这个东西干什么?” “能干什么?我不想活了呗。”老太太说道,“没意思,家里谁都不搭理我。” 她年轻时候的火爆脾气遭到了反噬,不但儿媳不待见她,同年龄段的老太太也不愿意跟她玩。 人家家长里短、跳广场舞的时候压根不带她。 这她哪里受的了,干脆买了几包老鼠药,就是我们常说的灭鼠药溴敌隆。 “我每次炒肉干的时候都放一些。”老太太说出了自己吃半个月还没挂的原因,小儿子是在镇上屠宰场上班的,上个月前给老太太弄了半扇猪肉。 她担心自己死后,这猪肉也浪费掉了,于是就想着一次不放那么多,等猪肉吃完她再超级加倍一下。 结果大儿子过来看她呢,发现她吐血,这下赶紧带人去医院了。 “你可别跟他们说啊。”老太太说道,“我现在不想死了。” 尽管两个儿媳平时不待见她,但看到她生病,表现的都挺紧张的,老太太又看到自己懵懵懂懂的孙子孙女,一下子就改变想法了。 “二狗子。”她问道,“我这还能治好吗?” “治不好了。”二狗子回答道,“明天就给你埋了。” 病因找到后,治疗就有了明确的方向,主管医生第一时间给患者用上维生素k1,同时输注血浆。 当天复查的凝血,指标再下降。 这个时候,相关的检查结果也出来了,提示患者合并有消化道和泌尿道出血! “哎呦,真是多亏了你啊。”刘主任对高风表示感谢,“周主任也说可能是老鼠药中毒。” 他专门过来问了一句,被老太太轻松给糊弄过去了。可怜的周主任这会儿说不定还在电脑前查文献呢。 真实客观的病史真的是非常重要,有时候刻意的隐瞒会让医生的诊断陷入僵局。 但临床中,这样的事例往往还不少见。 (本章完) 第443章 508奇葩的大姑妈 第443章 508.奇葩的大姑妈 高风在读研的时候,曾经就遇到过这样的事情。 那个时候他在消化科跟着自己的导师孔令峰,后者下面还有一个主治医生叫蔡坤,高风喊他坤哥。 坤哥是7年制本硕连读的硕士研究生,他搞科研的能力还行,但临床水平就差了很多。因为读研的三年压根没有接触临床,毕业后跟着孔令峰才算是从头开始学起。 毕业后2年,坤哥顺利晋升为了主治医生。 按照惯例,主治医师是可以出门诊的,但坤哥不太愿意。 他刚结婚,对媳妇儿还比较迷恋,近期还想孕育祖国的下一代,觉得在病房已经很忙了,再来一天门诊简直是雪上加霜。 对于他的错误想法,孔令峰给予了批评。 “不是,坐门诊都是白天,耽误你跟你媳妇儿备孕吗?” “再说了,备孕那不都是女人的事吗?你备什么孕?” “咋啦,你这小身板床上还能挑出啊?” 坤哥的确是有点偏瘦。 他想了一下,还是觉得应该出每周的这一天门诊,门诊上虽然忙碌,但很能锻炼人。 可以跟各种各样的病人打交道,在他们或质疑或肯定或出口成章的评价中火速成长。 那天是什么日子高风已经不记得了,印象中好像是天气不怎么好,一直淅淅沥沥的下着雨。门诊的病人行色匆匆,在这样的天气里病人的情绪也变得低落起来。 雨水不断地滴落在地面上,形成了一滩滩的积水,给人一种沉闷的气息。空气中弥漫着一股潮湿的味道,让人感到闷热而不舒适。 最糟糕的是诊室里面还漏水了。 高风刚帮忙把电脑移了个位置,一个50多岁的中年男人便带着個年轻女孩走了进来。 病人是这个年轻女孩,她告诉坤哥自己腹痛有1周多了,中年男人是她的父亲。 “大夫,我们想检查一下。”中年男人说道,“孩子这半年多老是感觉不舒服,也不知道是哪里出了问题。” “半年前就不舒服了?”坤哥问道,“具体是怎么样不舒服呢?” “就是胃这里。”女孩子指了指腹部,“有时候烧心、反酸,早上的时候还恶心。” 腹痛是10多天前出现的,每天都有几阵,在家楼下的诊所拿了些药物,但效果不行。高风接过家属手里面的药物递给坤哥,里面有布洛芬缓释胶囊,其他的都是成包的,看不出是什么。 “你们一看就是父女关系。”查体的时候坤哥笑着说了一句。 中年男人得有185cm,大腹便便的,像一座山。女孩子也得有170cm还多,骨架也很大,胖成了一颗球。 “哈哈,遗传,她妈妈也是个头很高。”患者父亲笑着解释了一句。 坤哥按压了一下女孩子的腹部,感觉有点硬,女孩子说按压的时候有点痛,但并没有反跳痛。 坤哥又拿起听诊器听了一下肠鸣音。 “做个肝胆胰脾的彩超吧。”他建议道,“如果没问题可以检查一个胃肠镜或者吃点药看一下。” “能把彩超换成ct吗?不都说ct看的清?”患者的父亲问道。 那自然是可以的,坤哥为患者开具了上腹部ct的检查。 一小时后,诊室里面的电话响了。 “蔡坤医生吗?我影像科啊!”电话中的一个男声有点紧张,“你赶紧来一趟吧,这事弄得.唉.” 蔡坤第一反应就是自己病房里面的病人检查的时候出什么问题了,他带着高风急匆匆的来到了影像科。 “哎呦!这个病人是什么情况啊?”影像科的好几个医生在那等着呢,看到蔡坤到来,呼啦一下全围了上来。 “哪个病人啊?”坤哥有些丈二的和尚摸不着头脑。 “周莉莉,你门诊的病人。”一个影像科的医生说到,“不是你给她开的腹部ct吗?” “对啊,怎么了?”坤哥问道。。 “她怀孕了。” “啊!”坤哥傻了,“怎么可能啊,她上个月还来月经呢!” “高风,是不是?”坤哥扭头问道,“我记得我问过的。” “是的。”高风肯定道。 “净胡扯,孩子都入盆了,我估计可能近期都要生了。”影像科的一个老医生说道。 坤哥看着电脑上的影像,整个人都傻了。上面清晰的显示着,一个小小的生命正蜷缩在盆腔里。 “太特么吓人了!”一个影像科的医生说道,她是负责操作的技师。 作为第一个看到影像的人,她现在还有些心有余悸。 “伱怀孕了,你知道吗?”坤哥表情严肃的对着女孩儿说道。 “什么!”女孩的父亲眼睛瞪得大大的,他还往前走了两步。 坤哥被吓了一跳,高风也是紧张的不行,当初他还没有系统,眼前的这位壮汉要是动了真格,他有把握在第一个回合就躺下来。 “你不要胡说八道啊!”女孩父亲大声道,“开什么玩笑呢!” “我没开玩笑。”坤哥指着电脑让他看,“胎儿已经很大了,说不定都快生了。” “孩子的那个腹痛应该是宫缩导致的。” “怎么可能怀孕呢?”女孩父亲有些接受不了。 “你有男朋友吗?”坤哥问女孩道,后者没吭声。 “要不你先出去冷静一下,我们再详细问问?”高风看到女孩子的身体在发抖,小声的说了句。 女孩子的父亲深深的看了一下自己的女儿一眼,眼中的感情很是复杂,有疑惑、厌恶、迷茫、关切、纠结. “你为什么要骗我?”坤哥问眼前的女孩道,“怀孕了怎么可能有月经呢” “我没骗你,当时真的有,量还不少呢。”女孩子小声说道。 “你月经规律吗?”高风插了一句。 “不规律,有时候1个多月,最长的时候间隔半年。”女孩子想了一下后说道。 按她的描述来看,估计当时不是来月经了,而是出血。 这个事情后来怎么样了,高风不得而知,坤哥因此留下了很大的心理阴影,从此以后,只要是女患者,他就把月经史这一块问的特别仔细,搞的不少患者对他有意见,说他抓不到重点。 高风优哉游哉的清闲了一段时间,熊华信打来了电话。 “啥时候来看一眼啊?”他在电话中说道,“项目进展还可以,但有一些难点还需要再商榷一下。” “还有,老师给你申请了一个项目,需要你本人过来走个流程。” 高风第二天便赶到了京城,同行的还有李友良的女友楚雨荨。 李友良一路上都有些坐卧不安。 “有必要这么紧张吗?”高风笑道,“不就是见个家长嘛,有什么可怕的?” “主要是雨荨怀孕了,我老丈人好像挺生气的。”李友良深呼了一口气,“说见面要打死我。” “他吓你呢。”一旁的楚雨荨一边啃苹果一边说道,“我妈说了,他知道我怀孕还挺高兴的,还说要给孩子起个好听的名字。” “那就好。”李友良稍微放轻松了一点。 “不过我爷爷奶奶、大姑、二姑、三姑他们都要来。”楚雨荨接着说道,“估计到时候人很多,有些人不怎么会说话,你忍着点。” “这你放心,我连你说话的方式都能接受,其他的更不在话下。”李友良对这个倒不是很担心。 他觉得自己把人家女儿骗回家了,即便是家里亲戚说两句不顺耳的话,那也是能接受的。 “你可来了,老师等着见你呢。”熊华信看到高风显得很高兴。 “老师给你申请的可是国家级的重点项目。”他满脸的羡慕,“我也是刚知道!” 同是国家级项目,一般的和重点项目之间的区别可大了去了。别看鲍院士贵为院士,国家级的重点项目也不是他想申请就能申请下来的。 “主要还是你出了成果。”鲍院士解释道,“你那几篇文章引起的轰动挺大的,连上面的一些领导都注意到了。” 他想趁着这个契机,帮弟子努力一把。假如能够批复下来,有了主持国家级重点项目这个履历,那以后谁也不能再拿高风的年龄说事。 “那我回去再准备一下资料。”高风说道。 “哎呀,这都不是你应该干的活。”鲍院士说,“明天我带你去拜访几个对我多有照顾的老领导,给他们介绍一下你。” “资料什么的就别带了,人家也看不懂这个。” 就是这么神奇,能看懂的往往没有权利决定,能做决定的大多是一知半解。 所以很多时候,你需要一个引路人,或者你的名气很大,不少人就认这个。 要不然,即便是你吹的天乱坠,别人也是不敢轻易挺你的。万一你搞砸了,人家也是要承担责任的。 以前倒还好,自罚三杯即可,现在可不是这样了,弄不好还被你连累呢。 中午的时候,在科室的高风感觉到了一阵饥饿感,他不由得皱起了眉头,以前这个点,他面前应该是摆着几道小菜什么的。 对了,友良去见他老丈人去了。 想到这个,高风感觉有点惭愧,自己是被伺候惯了,李友良一不在,他倒是有些不习惯。 去哪里吃呢?街上这会儿人肯定很多,医院餐厅里的又不好吃. 高风都不知道该怎么应付这顿中午饭了。 正准备下去找个地方随便吃点呢,一个身穿黄袍的外卖小哥就走了过来。 “你好,是高先生吗?这里有你的外卖。” 高风看了一下单据,是李友良替他点的。 “你好好应付你老丈人,我还能不知道怎么吃饭吗?”他给对方发了个微信。 李友良没有回复,因为此时他正忙着跟一众人打招呼。 “这是我三姑。”楚雨荨 “三姑好。” “这是我大姑父。” “大姑父好。” “这是我妈。” “妈,你好。” “你也好。”楚雨荨的妈妈挺和气的,“快坐吧,不用一个一个的叫。” “这是我爸。” “爸。”李友良舔着脸叫道。 “八字还没一撇呢,你别乱叫啊。”楚雨荨的的爸爸瞅着这小子就感觉心里不爽。 “爸,你说话客气点,吓到友良怎么办?”楚雨荨不满道,“他还给你带了礼物呢。” “我不要他什么礼物。”楚爸语气中带有深深的怨气,“谁知道人品行不行。” “哎呦,你怎么说话呢!”楚妈不高兴了,“第一次跟孩子见面,你给我注意点!” “人家哪里人品不好了?我看友良挺实在的一人。” “咦,这话说的为时过早啊。”有人出声道,“我听说雨荨都怀孕了,这是真的吗?” 说话的是一个中年女性,头上还烫了个西蓝的造型。 我一眼就看出来你不是人!李友良心想道。 “我大姑妈,平时就喜欢挑事儿,在座的没一个待见她的。”楚雨荨小声对李友良道,“她最喜欢胡搅蛮缠了,忍一下。” “她大姑,好好的提这事干吗?”楚妈有些不高兴,她一直就不喜欢丈夫这个大姐,这人不知道脑子有问题还是怎么回事。 平时就喜欢看热闹,要是没有热闹,那她就要制造热闹,或者直接变成热闹。 上次就是,大家在一块吃饭呢,隔壁桌过生日。 寿星是一个91岁的老头,人家挺高兴的,就是感叹的时候说了一声,说自己也不想活那么长时间,身边的老朋友一个一个的没了,挺伤感的。 跟她一毛关系也没有,结果她接了一句,说活得长就是不好,容易把子孙的福禄给吸走。 “咱们东边的那个老头不就是,活到90多,结果几个子女都是短命鬼。” “要我说啊,就是被这老头把福禄给” 话还没说完,老头的孙子就过来把他们桌子给掀了,楚雨荨的大姑妈被人一通乱打,那个91岁的老头还颤颤悠悠的走上来要用拐杖给她几下子。 但是没有用,隔段时间又这样了。 (本章完) 第444章 509你可真够矜持的! 第444章 509.你可真够矜持的! “哎呦,你老在桌子下面踩我脚干吗?”大姑妈一脸不耐的对大姑父说道,“这是咱们家事,我作为长辈关心一下怎么了?” 大姑父戴个眼镜,整个人看起来挺斯文的,他这会儿表情很是尴尬。无奈下只好冲着李友良笑了一下,传来了一个歉意的眼神。 李友良也对着他笑了一下。 “未婚先育,这可不好啊。”大姑妈继续输出,“我觉得虽然现在社会风气很浮躁,但女孩子还是要矜持一些好。” 她巴拉巴拉的说了一堆,楚妈生气不说,楚爸脸上也挂不住了。 “大姐,你脑子是不是有病啊?”楚爸直接开怼,“你当初不是因为被搞大了肚子,才仓促结的婚吗?” “我记得当初你还打了次胎,男朋友也不来,手术最后还是我签的字。” “你.你.”大姑就像是一只被捏住脖子的鸡,“你好好的提这个干吗?!” “那你说呢?”楚爸声音很大,“原本我都忘记了,伱非说什么矜持,搞得我一下子就想起来了。” “你可真够矜持的!” “这饭我不吃了!”大姑差点被气死,她站起来就要走。 “走吧,等会我好好把你的那些破事跟大家讲讲。”楚爸说道。 大姑整個人都傻了,她犹豫了一下又坐了回去。 “瞧你说的,我能有什么事” “你要是不会说话的话,现在就给我把嘴闭上。”楚爸说道,“要不别说一会儿我不给你脸。” “正诚,你别生气了。”大姑父这时也开口了,“你大姐什么性子你又不是不知道,别跟她一般见识。” “咱爸真厉害。”李友良小声的对楚雨荨说道,“你看看大姑妈脸都绿了。” “我爸平时不这样的。”楚雨荨也对楚爸刚才的表现表示惊奇。 “好了,都少说两句。”楚雨荨的爷爷这个时候也出声了,毕竟都是自己的儿女,平时吵吵闹闹无所谓,可今天还有孙女婿在场呢,这不是让人看笑话吗? “小伙子,你家是哪里的啊?” “爷爷,我老家是h南的。”李友良赶紧回道。 “h南?”楚爷爷脸上笑了一下,“那还真巧了,我年轻的时候去过h南,去那边下过矿。” “下过矿?”其他家人挺好奇的,以前没听老爷子说过。 “铝石矿。”楚爷爷说道,“没干多久,家里就送信让我回去了。” “友良是吧?你爸妈是干什么的啊?”这次开口的是二姑。 “我爸妈都是农民。”李友良说道,他敏锐的注意到不少人眼中都有些失望。 “谁家往上数三代不是农民啊。”楚妈赶紧出声道,“友良还是研究生呢,全靠自己的本事上出来的。” “嗯,这孩子不错。”大姑父、二姑夫纷纷附和道。 男人一般不想为难男人,大姑父、二姑夫以前或多或少淋过雨,下意识的想为李友良撑起伞。 而且,楚雨荨都已经怀孕了,楚爸楚妈的意思在那明摆着呢,他们要是不同意,能让这孩子来吃饭吗? 所以这个时候,祝福就完事了,何必说那么多让人不高兴的话呢。 二姑夫强主任轻轻捏了一下自己妻子,正想继续再问些什么的二姑想了一下,还是闭上了嘴。 “看来没人反对了。”李友良心想,他准备站起来把带的礼物给大家发一发,来的时候一群人呼啦一下围上来了,根本顾不上。 “别急,没完呢。”楚雨荨示意他坐下,“我小姨还没说话呢。” “还有啊。”李友良莫名的生出了一种期待感。 “农民家庭出来的孩子总是有这样那样的缺陷。”一个女声响了起来,“从小得到的资源太少,长大了眼界不行,总有一股小家子气。” 说话的正是楚妈的亲妹妹,其实今天就没叫她来,是后者自己上赶子。 楚妈就这一个妹妹,按道理两个人之间的关系应该很亲密的,但恰恰不是这样。 “我姥爷临死的时候把名下的两套房子全留给我妈了,我小姨差点被气死。”楚雨荨小声对李友良说道,“她平时都不跟我们家联系,这次应该是专门来看笑话的。” 楚雨荨的姥爷一直想要一个男孩,姥姥生她小姨的时候难产大出血,命丧当场。 姥爷因为此事一直耿耿于怀,并对二女儿心怀愤懑。 跟姐姐相比,楚雨荨小姨的童年显然没那么美妙,不但没有享受到丁点的母爱,还经常被父亲呵斥。 她知道怎么回事后,一直在努力弥补和父亲的关系,但老头比较执拗,总说她是个不祥之人。 死的时候都没想着喊她过来,更是留了遗嘱把自己名下的两套房子一套留给楚雨荨,一套留给楚妈,楚雨荨的小姨毛都没落到。 她学习很好,大学毕业后在京城上班,钱是不缺,但总咽不下这口气。 没有对比就没有伤害,楚雨荨的小姨打记事起就恨上了自己的姐姐。 “我听说你还有个哥哥。”她无视自己姐姐的难看的脸色。 “是的,我兄弟两人。”李友良答道。 “那就更坏了,父母本身就没什么大的能力,没法给孩子提供什么帮助。”楚雨荨小姨说道,“还是兄弟两人,这不是更难吗?” “年轻人,你知道京城的房价吗?” “一般的地段都是4-5万一平。”没等李友良开口她就继续说道,“靠自己,你什么时候才能买套房子啊?” “雨荨还怀孕了,总不能一直租房子住吧?” “鸡下蛋还有个窝呢,生孩子没有一套自己的房子能行吗?” “不行让我姐姐把自己名下的两套房子卖了算了,凑点钱给你们攒个首付。”小姨说道,“真不行我也可以拿点钱出来。” “那倒是不用了,我女儿的事我自己操心。”楚爸深吸一口气控制住自己的情绪,他有点后悔把大家都叫来了。 “我听说你毕业后也没正经上班,现在给人当秘书呢。”大姑又开始作妖了,她实在是控制不住自己。 一旁的大姑父无奈的叹了口气,没出声。 “就显得你话多!”楚爷爷很生气,小时候打的也不少啊,大女儿这性子也不知道是怎么养成的。 “什么?给人当秘书?男秘书?”二姑叫了起来,“这怎么行啊?” “当秘书能挣几个钱啊?”她看向强主任,“你怎么没给我说这个事!” “雨荨,你不是还辞职了吗?这以后你们在一起怎么生活啊!”二姑急了,“你还跑那么远!这能行吗?” “二姑,我到h南已经重新找到工作了,就在他们省人民医院。”楚雨荨说道,“友良也不是你想的那样,他经济方面没有什么压力的。” 楚雨荨二姑家里只有两个男孩,从小就喜欢楚雨荨这个小姑娘,她是真的为自己侄女担心。 楚雨荨小姨眼前一亮,这个情况她还不知道呢。 “姐姐,我是真不知道你是怎么教育雨荨的。”她展开了攻击,“女儿要富养的,要不然长大了被人家用点小甜头就骗走了。” “你瞧瞧现在这个事弄得.唉..我都开始替雨荨担心了。” “要是没怀孕还好,分手就完事了。” “可这都已经生米做成熟饭了.”. “你瞧瞧,这不是让人头疼吗?” “唉”她脸上的笑意怎么都控制不住。 “你就别替我们操心了。”楚妈生气了,“云云不也到了谈婚论嫁的年龄了吗?你多关心她吧!” “哈哈,我女儿怎么可能会让我这么操心。”楚雨荨小姨就在这里等着自己姐姐呢,“她下个月就准备订婚呢。” “男方年入50-60万,在一家大型药企上班,还是京城本地人呢!” “他们离这好像不远,我打电话让她过来。”楚雨荨小姨直接拿出了手机,“正好云云好久没见过你这个大姨了。” “今天又是雨荨的好日子,让她也来沾沾喜气。” “你小姨好过分啊。”李友良轻声对一脸平静的楚雨荨说道,“你不生气吗?” “不生气,她总这样,事事都要压我妈一头。”楚雨荨无所谓道,“我表妹跟我关系不错,来就来呗。” “友良啊,你一个月挣多少钱啊?”大姑看大家这会儿都不说话,心里空落落的。 “一万多。”李友良说道,“但这个只是基本工资,平时老板时不时会发一些项目奖,年底还有年终奖。” “才一万啊!”大姑夸张的叫了起来,“那有什么用啊,自己都不够,都攒不到钱的。” “你在胡说什么?”大姑父实在是忍不住了,“你一个月也不才5000的工资吗?” “我可是铁饭碗。”大姑反驳道,“友良只是在私企当秘书的,能跟我比吗?” “爸,你管管你女儿吧!”大姑父对着楚爷爷说道,“我是没办法了。” “我管她?”楚爷爷狠狠的瞪了他一眼,“你是她老公,你自己没办法啊?!你有什么用?” “我一点办法也没有,她天天都这个样子,烦死人了!”大姑父很委屈,“道理根本讲不通!” “那你打她啊!往死里打!”楚爷爷声音提高了八度。 “菜都齐了,咱们先吃饭吧。”楚妈站出来缓和气氛,“友良,你不是给大家带了礼物吗?” “是的。”李友良赶紧站起身来,他招了招手,一个服务生跑了过来。 “快把东西搬进来吧。“ “好的,李先生。” “一个穷小子,能准备什么礼物。”大姑没好气的说道。 “哎呦,话不能这么说,千里送鹅毛礼轻人意重嘛。”小姨笑道,“只要不是什么土特产就行。” 自然不可能是什么土特产,李友良现在实力雄厚,第一次跟岳父岳母见面,是无论如何也要显摆一下的。 谁也拦不住他! “我年少,也不知道诸位长辈喜欢什么,都是瞎买。”他说道。 “这两瓶20年份的茅台是送给我爷爷的,雨荨说您老人家喜欢这口。” “妈,这两个镯子是送给您的。”李友良拿出一个盒子,打开后里面是两个硕大的金镯子。 “哎呦!”大姑一下子叫了起来,“还是周大福的啊,这么大!” “难不成是空心的?”她走上来一把夺了过去,上面清晰地写着250g。 “一个250g,那两个不就是500g?”大姑在心里算了一下,1g是280块钱,那这岂不是140000? “14万!我的妈啊!”大姑眼都直了,“假的!绝对是假的!” “那您要这么说,你的那一份可就没了啊。”李友良笑着说道。 “我也有?”大姑不可置信道。 “您的是一条金项链。”李友良拿出了一个小盒子。 “妈呀,30克的大金链子!”大姑激动的嗓音都在抖,“哎呦!哎呦!这这.给我的?” “爸,这是给您的礼物。”李友良递给楚爸一个精美的小盒子,“雨荨说您喜欢表,我就自做主张买了一块,也不知道您喜不喜欢。” 楚爸这会儿已经认识到了自己女婿的实力,妻子那1kg的金镯子直接把他镇住了。 “这是劳力士吗?”他仔细端详了一下,“是不是很贵啊?” “这一款30多万,我老板推荐的,就是不知道能不能入您的眼。”李友良说道,表是高风帮他挑的,说看起来没什么特点,很适合低调的中年男人戴。 “这这也太贵重了”楚爸看了一眼的自己的女儿。 “爸,你收着吧。”楚雨荨说道,“我都见过友良的父母了,我们准备下个月8号去领证。” 在座的每个女人都得到了一条金项链,男的是最新款的手机,强主任还额外得到了侄女孝敬他的小礼品。 “我没白对你好。”他很高兴。 “茅台我买的也多,一会儿大家都带点回去。”李友良发完礼物后说道。 “友良,大姑误会你了。”大姑这会儿都已经把金链子戴上了,“你怎么可能是秘书呢!一定是有人胡说八道!” “大姑,我真是秘书。”李友良说道,“主要是运气好,遇上个好老板。” “那你也一定是秘书里面的头头!”大姑深信不疑。 (本章完) 第445章 510一个好汉三个帮 第445章 510.一个好汉三个帮 楚雨荨的小姨拿着金项链,心里不知道是什么滋味,得了一个大几千的东西按理来说是应该高兴的,但是看到姐姐脸上那得意样,她一肚子火气。 “友良,你给大姑交个底。”大姑说道,“你一年能挣多少钱啊?” “她大姑,你问这个干什么啊。”楚妈连忙阻止道。 “哎呦,这不是好奇嘛。”大姑笑道,“你看友良这又是大金镯子、大金链子的,这得多少钱啊。” “雨荨就是运气好,平时看着脑子缺根筋,也不知道是怎么钓到这样的金龟婿的。” 楚爸深吸了一口气,最终嘴角抽动了几下没吭声,他大姐就是这个死样子,没办法的。 “一年也就3-400万那样吧。”李友良报了個数,说太多肯定是不合适的,大姑现在眼睛都发红,他要是敢把真实收入说出来,保不准会出什么事。 “天啊!”大姑仰天长叹,“这要是我女婿就好了!”她炙热的眼神让李友良一阵不适。 秘书头子李友良用实力征服了众人,再也没有人敢对他提出什么质疑了。 原本对他搞大自己女儿肚子而心生不满的楚爸,这会儿那点小情绪也不翼而飞。 硕士毕业+年入上百万,长相也还行,这不妥妥钻石王老五。 “我这工作不稳定,说不定哪天老板就把我辞了。”李友良说道,“大姑这种有编制的才是旱涝保收。” “那咱换换吧?”大姑说道。 看来她也是不傻的 众人正推杯换盏间,一男一女两个年轻人走了进来。 “表姐!”来的是楚雨荨小姨家的云云和他男朋友。 “云云。”楚雨荨脸上露出了笑容。 “这就是表姐夫吗?”叫云云的女孩子上下打量着李友良,“长得还挺帅。” “是你吗?李总”云云的男朋友这个时候也走了上来。 “你是?”李友良愣了一下,“咱们见过吗?” “我小周啊。”云云男朋友赶紧上前跟他握了握手,“跟着齐慧仁齐经理的。” “您忘了吗?上次我还给您送过晚餐呢。” “噢!我想起来了。”李友良说道,“有次去信华制药那边,还是你开车带的我们。” 眼看李友良记起他,小周很是高兴。 “齐经理一直念叨着您呢,说哪天有时间可一定要联系他,剩下的他来安排。” “行,没问题。”李友良干脆道。 “小周啊,他不就一个秘书吗?”楚雨荨的小姨不满道,“你瞧瞧伱刚才那样,跟巴结人家一样!” “妈,我就是巴结他啊。”小周小声地说道,“刚才表现得不怎么明显吗?” “算了,一会儿我再去恭维李总几句,刚才可能没放开。”他懊恼道。 “你”小姨差点得脑血栓。 “妈,人家可不是简单的秘书。”小周跟自己岳母说道,“他们公司老板不怎么管事,李总说话有时候比他们那个负责所有事务的赵总还管用的。” “他要是能在领导面前替我美言几句,这次的升职绝对有我!” “妈,要不.”小周犹豫了一下,“唉,算了,第一次见面,说这个多冒昧啊,等以后有机会了吧。” “我是张不开那个嘴,你让云云帮你吧。”小姨没好气的说道。 “辉哥,你上个厕所还看小黄片?”王亮甩完准备走呢,就看见自己的组员马辉抽着烟表情凝重的看着手机。 他伸头看了一眼,里面是一男一女的一些少儿不宜的场面。 “呦,这女的看起来挺骚啊,给我转发一份呗。” “这是我家的监控。”马辉慢悠悠的吐出了一团烟雾。 “辉哥.刚才不知道什么情况。”王亮努力解释道,“不过嫂子的确很白..呸呸我在这胡说八道呢。” “辉哥,嫂子这么做的确是不地道。”王亮安慰道,“你要是接受不了,那咱可以跟她离婚。” “那岂不是太便宜这对狗男女了。”马辉淡淡道,“我想好了,一会儿坐飞机回去砍死他们。” “不至于,不至于啊,辉哥!” 相熟的几人劝了好久,终于打消了马辉的这个念头。 “呜呜呜我想不通啊,她为什么要这么做呢!” 看着哭的死去活来的马辉,王亮也不知如何是好。 “不行带他去大保健吧。”有人说道。 “说点有用的好吗?”王亮不满道,“他现在有这个心情吗?” “辉哥,要不咱别进去了吧?”王亮站在一家很上档次的消费场所门口,他有些犹豫。 “你这是作践自己啊。” “不!我就要去!”马辉很坚决。 “给我兄弟来一个.嗯.这个888的吧。”王亮挑了一下,“他感情受伤了,看能不能治疗一下。” “那您可来对地方了。”接待他们的一个中年女人笑着说道,“我们这最擅长的就是疗伤,特别是感情方面的创伤。” “客人来了几次后,伤好了不说,还生龙活虎的把我们这的妹妹给弄得遍体鳞伤的。” “最好是能陪我兄弟聊一会儿,说说知心话什么的。”王亮开始提要求。 “咦,你这就有点”中年女人面有难色,“强人所难了。” “我加钱,上这个1688的好了吧?”王亮 “那行,我安排一下哈。”中年女人笑道,“你自己选什么价位的?也是1688?” “我在外面等他。”王亮说道,“我又没受伤,不需要疗伤的。” 马辉躺在按摩床上,一个妙龄女子端来了一个盘子。 “哥,你先歇一会儿,我换身衣服再来。” 马辉看到盘子里面有两杯水,还有几个果冻,心里有些不高兴。 1688啊,连个果盘也没有?这也太敷衍了。 他端起杯子,把果冻也吃了几个。 “两杯水,一热一冷,这个还是挺贴心的。” 等女子进来的时候,发现马辉正喝的欢实呢,果冻被他吃的还剩一个。 “哥,你以前没来过吗?”女子有些哭笑不得,第一次见客人把道具给用了的。 “辉哥,你怎么样?是不是心里好受多了?”王亮看到马辉出来赶紧上前问道,他在外面等了2个钟头,都快急死了。 “王亮,您说人活着是为了什么?”马辉对他说道。 完球了,我的1688算是白了,王亮心想。 “我就搞不懂了,你说为什么现在的社会环境那么差!”马辉继续说道,“这事都能摊到我头上!” “强者从不抱怨环境。”王亮组织着语言,“辉哥,只要你以后.” “那是因为环境就是被他们这些强者给搞差的。”马辉大声道。 “高风,柳老是一个很注重规矩的人。”鲍院士说道,“待会儿进去后,他要是不问,你就不用开口了。” “好的,老师。”高风回道。 柳老是一个胡子头发全白的老头,正在院子里面跟一个中年男人下象棋。 “那个是柳老的儿子。”鲍院士轻声说了一句。 两人轻轻地走到跟前,鲍院士先坐在一旁的石凳子上,然后示意高风也坐。 象棋才刚开始,下棋的两方看起来都挺慎重的,走一步要琢磨好几秒。 高风开始还以为两人的棋艺肯定很高,但仔细看了一会儿后才发觉就是两个臭棋篓子。 最终柳老技高一筹,成功将儿子斩于马下。 “你还是要多练!”老人家很高兴。 “鲍院士好。”柳老的儿子跟鲍院士打了个招呼。 “柳老,这就是我学生,高风。”鲍院士笑着说道,“算是我带教这么多年来最优秀的一个。” “看来你真是对这个学生很满意。”柳老打量了高风几眼,“看着倒是一表人才。” “柳老好。”高风说道。 “高风虽然年轻,但已经是长江学者了,之前还获得过国家技术发明2等奖。”鲍院士说起这个很自豪,“全靠他自己,我这个当老师都没帮什么忙。” “靠他自己?”柳老有些吃惊,他是知道这两者的评选难度的,面前这个年轻人真是凭自己本事上去的? “您就是高风教授啊?”柳老的儿子这个时候突然开口了,“你们的那个诺西那生钠好像马上就要上市了吧?” “你看起来好年轻。” “爸,诺西那生钠是高风教授开发的一种孤儿药,是针对脊髓性肌萎缩症的。”柳老儿子解释了一句,“我当初还想代理呢,但没竞争过别人。” 他说完递给高风一张名片。 “你应该说一声的。”鲍院士笑道,“高风这个人对利益不怎么看重,接触久了你就知道了。” “还是不要了,他那公司完全就是个二道贩子。”柳老开口道。 柳老儿子有些尴尬,他还真没法反驳自己的父亲。 他名下的这个公司做的业务很多,但都是帮人牵线搭桥什么的,有时候能依靠特殊的渠道得到一些业务,然后再转包出去。 懂的都懂,实质就是靠的他父亲的影响力。 但如果这样的人靠谱的话,许多公司还挺乐意跟他们打交道的。 “你还要做点正经事业的。”柳老说道,“你还能靠我多久啊?人走茶凉你又不是不知道。” “您退了我就不干了。”柳老儿子笑呵呵的说道,“钱怎么挣都不够,我又不贪心。” 几人又谈了一会儿,鲍院士提出了告辞。 “优秀的年轻人更有活力,是可以给他们加加担子。”柳老最后说了句。 出门后,映入眼帘的树木郁郁葱葱,枝繁叶茂,一排排垂柳在阳光的照射下,泛着金色的光芒。 “景色真好。”鲍院士笑着说道,“这地方好多年都没变化了,年年都是这样。” “但我不是很喜欢。” “这个倒有些麻烦,你要有个思想准备。”这是鲍院士带着高风拜访的第二位重要人物。 “吴老年轻的时候为人很公正,大家提起他都是很敬佩的。” 高风听出了他的画外音,年轻的时候公正,那就说明老了可能有变化了。 “吴老的一世英明大概率是要毁到他那个孙子身上的。”鲍院士叹了口气,“我倒觉得他还不如去开一个皮包公司。” 吴老的孙子叫吴不凡,听这个名字就知道家人对他寄予的厚望。 吴不凡从小就没有天赋,但偏偏对医学很感兴趣,他这个家庭肯定是可以让他接触到最前沿的医学教育的。 但没有这方面的天赋谁也没办法,家里人都看出来他不怎么行,但吴不凡就是要在这个行业死磕。 他当过几年医生,但受不了病人的气 现在主攻科研这块,但即便是有着丰厚的资源,从未做出来过什么大的成果。 “这孩子我以前见过,那个时候还没有这么偏激。”鲍院士说道,“现在在圈子里面人嫌狗憎的。” 人嫌狗憎的原因很简单,他耗费了大量的人力物力出不了成果,于是就起了别样的心思。 喜欢在别人的研究成果上加上自己的名字,甚至干脆把别人的名字给划掉。 吴老替他擦过好几次屁股了,但好在每次都在可控范围内,倒是没有引起太大的波澜。 “我很了解吴老,应该是他孙子又说什么了。”鲍院士感觉有点头痛,“一会儿咱们随机应变吧。” “快坐。”吴老很热情的招呼道,“这就是高风吧,一看就是很有能力的那种人。” 鲍院士对他的热情并没有感到欢喜,相反心里一沉。 “这是我孙子吴不凡,老鲍你应该见过。”吴老介绍道,“他比高风大一些,但水平嘛,可能就差远了。” 何止是差远了,你把他拿来跟高风比简直是羞辱。 吴不凡上下打量了一番高风,脸上挂着殷切的笑容,他贴心的给倒了两杯水。 “你那个项目我看了,按道理是没什么问题的。”吴老说道,“但高风毕竟太年轻了,下面还是有一些不同的声音。” “当然了,不遭人妒是庸才嘛。”他接着说道,“不凡也经常被人诋毁,但我是他爷爷我能不知道吗,这孩子也是有点能力的。” “呵呵..是啊。”鲍院士干巴巴的说道。 “正好他手里的项目已经做完了,不行也可以参与到你们这个项目中来。” “俗话说:一个篱笆三个桩,一个好汉三个帮,要说我啊.” (本章完) 求一张约月票 求一张约月票 月底了,双倍月票,兄弟们有富余的给扔一张。谢谢哈! (本章完) 第446章 511中药真是博大精深 第446章 511.中药真是博大精深 你可别说了,鲍院士心想,他真想把吴老的嘴给堵上。 “其实搞科研挺难的,有时候投入了很大的精力,也得不到一个好的结果。”鲍院士斟酌道,“像不凡这种有灵性的年轻人没必要在这个领域死磕的。” 像柳老的儿子就很有自知之明。 “你也觉得他有灵性?”吴老很高兴,“我就知道,不是我一人这么看我孙子。” 得了,我错了,鲍院士心里简直是 “这样,你回头把计划书改一下,加上不凡的名字。”吴老说道,“剩下的交给我。” “资金这块我给你们加加码,后期真有需要,也可以再临时灵活增加。” “我劝过他的,看来吴老是一点都没听进去。”出门后鲍院士无奈的叹了口气,“他以前不是这样的。” 鲍院士年轻的时候是被老师引荐给吴老的,做出一些成果后很受吴老的器重,后者是他通往院士的路程中的一大助力。 “他为人挺公正的,跟柳老比也不显得那么高高在上,对我一直很照拂。” “老师,其实没那么多纠结。”高风笑着说道,“吴老对您有恩,咱们又需要他的帮助,在项目上加个名字也无可厚非。” “你真是这么想的?”鲍院士松了一口气,“我还怕你接受不了这样的方式呢。” 高风年轻,本身又有钱,还做出了那么多成果,他生怕这个弟子眼里容不得沙子,不愿意和光同尘。 “怎么会呢,这种情况并不少见吧?”高风随口说道。 “的确是不少见,有些人有能力但没有关系。”鲍院士说道,“有关系的又没有能力,有时候两者联合到一块并不是坏事。” “但往深的来说,对有能力的人总是不公平的。” 高风深以为然,但话又说回来,这個世界上哪有那么多公平可言啊。 “不过让这个吴不凡参与进来也有好处,吴老会把所有的事情都摆平的,他有这个能力。” 吴老虽然再有2年就要退休,但承他恩惠的人多了去了,出头的也不只是鲍院士一个。 的确是这样,尽管高风的能力已经受到了业界广泛的认可,但还是有小部分人总拿着他的年龄说事。 “这可是国家级重点项目,一年才几个啊!” “高风这个年轻人,虽然做出了不少成果,但是!作为领导者主持这么大一个项目,我觉得值得商榷。” “是啊,科研能力强并不代表管理能力和协调能力强,国家级的项目中这两者的分量可一点不比科研能力轻。” “那你说咋办吧?”有人问道。 “我有一个想法啊,当然,完全是出于公心。”一个表示反对的人说道,“就是把这个项目批给我,然后呢,我把高风招过来干活。” “这样不就完美解决了以上问题吗?” “我在后面总览全局,他就在前面努力做事,大家都有光明的未来。” “以前真看不出来,你脸皮是真厚啊!”有人听了他的话乐的不行。 不过这些反对意见在看到吴不凡这个名字的时候瞬间消失的无影无踪。 他们敢对高风提反对意见,那是因为高风管不到他们,但吴老可以,关键时候他一句话让伱几年白折腾。 “这个同志还是不够稳重,需要再沉下心来打磨一下。” 让你坐几年冷板凳松松的,你还不能有意见,这是领导对你的关爱,雷霆雨露俱是君恩嘛。 吴不凡对项目的推进很积极,项目一批复下来他就跑过来了,高风当时还在看病人。 这是一个眼科的住院病人,以“左眼肿痛10天、视力下降8天、发烧2天”为主诉入院。 患者女,52岁,入院前10天出现左眼红肿、疼痛,伴有头痛,无发热、恶心、呕吐等不适。于当地医院就医行头颅ct扫描,自诉结果没有明显异常。入院前八天,她发现左眼视力下降,并有黄色脓性分泌物。 于眼科医院就医,测右眼眼压为36mmhg,左眼眼压为12mmhg。眼部超声检查显示右眼有玻璃体有机物,左眼有玻璃体混浊。 “眼部做了一个磁共振,提示有炎性改变。”主管医生汇报道,“查的血c反应蛋白为202.90mg/l,白细胞数目也高。” 所以他就给患者应用了哌拉西林他唑巴坦4.5g q8h. 效果自然不太好,要不然也不会请会诊了。 “眼部的感染感觉好点了,因为这个脓性分泌物少了很多。”主管医生说道,“但患者还是一直发烧,动不动就39.40c。” 眼科很少收这样反复发热的病人,再加上家属的原因,搞的他很焦虑。 正说这话呢,患者的丈夫进来了,他满脸的愁容。 “许大夫,赶紧给想想办法啊,我老婆都要被烧干了。”他嗓门挺大的,“找几个专家来看看,秃顶的那种!” 他看着高风满头乌黑的秀发,一种不信任的感觉油然而生。 “这年轻人,能行吗!” “高教授,不好意思啊。”主管医生很尴尬,“这个家属是个直肠子,不怎么会说话。” “你别乱说!这是高教授,主任专门给咱们找的专家!”他转头训斥家属道。 “我看患者化血红蛋白很高,以前有尿病?”高风问道。 “对的,3年前确诊的2型尿病,但一直没有规律用药。”管床医生说道。 “为什么没用药啊?”高风问了一句,她看患者的穿戴,感觉不像是缺钱的人。 “说是药三分毒,一吃药就停不下来了。”管床医生提起这个也是很无奈,“还说什么他父亲血高了10多年都没事,一吃药就死了。” 真实的情况是,患者的父亲也是个执拗的人,他发现尿病后也是拒绝治疗,说自己没有感觉到不舒服。 众所周知:没有感觉=没病。 后来发展为了尿病肾病,尿病心脏病,尿病视网膜病变,这个时候急了,但此时用药效果也不好,最终在78岁的时候去见了马克思。 “内分泌科过来会诊了,说血太高,给戴了一个胰岛素泵,这几天血控制的还凑合。”管床医生接着说道。 住院期间检测了所有免疫标志物,免疫球蛋白g为1890.00 mg/dl,其他标志物未见异常。 此外,抗中性粒细胞胞浆抗体未见明显异常。两次血培养均未显示细菌生长。 腹部彩超未见异常,胸部ct提示:左下肺少许炎症。 高风感觉挺奇怪的,按道理来说,患者现阶段的血平稳,眼部的脓性分泌物减少很多,这说明抗感染治疗是有效的,那为什么还是反复高热呢? 难不成有其他原因? 引起发热的原因太多了,说不定眼部的感染和肺部炎症只是其中的一环,还有别的因素。 “我再看一下胸部ct吧。” 管床医生打开电脑,然后把影响调了出来。 肺窗的确是没什么问题,左下肺轻微有一点炎症。不过当看到纵膈窗的时候,高风皱了下眉头。 “这一块有问题。”他指着肝脏的位置说道,“下面没扫到,但这个交界的地方密度不对劲。” 胸部ct是能够扫到一小部分肝脏的,但想看全貌就要做腹部ct了。 “应该是脓肿。”高风想了一下说道。 “啊?”管床医生愣了一下,“可她也做了腹部彩超啊,要是肝脓肿应该会报啊。” “那倒未必,彩超在检测肝脓肿的灵敏度大概有85%左右。”高风在影像学的水准明显不是他能够触及的,“早期的话还可能更低。” 腹部ct就好多了,其在检测肝脓肿的灵敏度可达到97%。 他把所有的结果看一遍后,又去病房看了一下患者,后者正在吃西瓜。 “哎呦!内分泌科的医生不都跟你说了吗?西瓜是绝对不可以吃的!”管床医生很生气,“你怎么回事?怎么就不听话呢?” “嗨!我老婆都要被烧干了,西瓜水分多,我寻思补补嘛。”患者丈夫辩解道。 “我寻思他买都买了,我就吃几口。”患者说道,“不过真的很甜,好吃!” 主管医生气的脸都白了,他今天下夜班,昨天晚上被喊起来了好几回,这会儿有点暴躁,真想一拳把这两个人的脑门像西瓜一样干碎了。 “我看你昨天吃了布洛芬片,但当时体温单上显示的并没有发热。”高风问患者道,“是什么情况呢?” “头痛。”患者回答道,“这两天一直头痛,发烧不发烧都痛,昨天那会痛的厉害。” “不行再做一个头颅磁共振吧。”高风给患者做了一个神经系统的查体后对站在后面的的许大夫说道。 等他走后,患者丈夫开口了。 “这是哪门子专家啊,上来就让做检查!” “做检查能治病吗?赶紧用药啊!” “病因都没有找到,怎么用药?”许大夫都要被他气笑了,“不行你来治算了,我听你的,你让我用什么我就用什么。” “我又不是医生!”患者丈夫不乐意了,“你这个态度不行啊,病看不住,脾气还不小!” “我给你说,我认识你们领导的。”他拿起手机就开始打电话。 “喂,马院长吗?我周全啊,前天联系过你.你不知道这个医生不行他.” “不行换个医院吧。”电话里面一个稳重的男声传了出来,“我们医院水平也不怎么样,别给耽误了。” “不是,马院长,我.”患者丈夫刚想说些什么,电话就被挂断了。 场面一度很是尴尬。 “你看看你,老是喜欢告状,这下好了,马院长都烦了。”许大夫忍不住拿话刺他。 “反正你们都是一伙的呗。”患者丈夫最后憋出来一句。 “王亮,这是蟑螂吧?”马辉指着中药汤剂里面的一个虫子尸体问道。 “还真是。”王亮瞅了一下。 “这中药真是博大精深啊,什么东西都可以被拿来入药。” 这话说的一点没错,有一个方子里面有味药物叫:寡妇床头灰。顾名思义就是独居多年的寡妇床头上集聚了多年的床头灰。 根据书中记载,这种老灰能够对抗伤口感染,涂在疮口或者是感染化脓的伤口,有一定的治疗效果。 听起来是不是很扯,但其实按照现代科学也能做出解释。 古代的时候女人要遵从“三从四德”,所以很多女人在丈夫去世之后就是孤独终老,一个人过完下半生。 孤独的生活就造成了她们并不太注重打扫的习惯,所以她们的床头阴暗、潮湿、温暖,经常会有厚厚一层老灰。 这种老灰其实也是一种霉菌,相当于我们现代医学所使用的青霉素。 马辉最近去疗伤的时候感觉自己的肾不是很好,于是专门去中医科挂了个号。人家说他就是很虚,建议喝中药调理一下。 “辉哥,你这天天”王亮斟酌道,“钱多就不说了,影响也不好” 胡嘉然知道这个事后把他大骂了一顿,说要是出了什么影响公司形象的事,就把他也给开了。 “胡总说话怪吓人的。”他期期艾艾道,“你这创伤也疗的差不多了吧?” “快好了。”马辉随口道,“再有几次我感觉” “哥,我的亲哥!”王亮急了,“别再有几次了,以后咱别去了!” “放心吧。”马辉表示自己知道了,“反正这段时间我喝中药呢,大夫让禁欲。” 说话间他又拿出了一包,准备带到实验室里面下午喝。 “咦,这包里面怎么没有蟑螂啊?” 王亮也看了一下,就是没有。 “卧槽!”马辉赶紧把剩下的几包全拿了出来,里面都没有蟑螂。 “辉哥,别急,咱先看一下处方。”王亮说道,“这玩意在中药中名称还挺多的,叫蜚、蜚蠊、负盘、石姜、滑虫、茶婆虫、香娘子、赃郎、偷油婆、酱虫..” “没有!”马辉沉着脸说道,上面的名字在中药处方中均没有找到。 “那算了,反正喝都喝过了。”王亮随口说道,“据说这玩意能壮阳呢。” “真的吗?”辉哥脸色好看了一些。 (本章完) 第447章 512这是你请的护工吗? 第447章 512.这是你请的护工吗? “高教授,你准备什么开始这个项目?”吴不凡问道,“需不需要我提前做些工作?” “这个我还没想好,这个项目的体量有点大,牵一发而动全身。”高风斟酌道,“我需要提前做一些规划。” “实验室组建这块我来负责吧,一些仪器的购买我有特殊的渠道。”吴不凡说道。 高风看了他一下,没吭声。 “哎呦,不是你想的那样。”吴不凡感觉他是误会了,“我可没想从这里面捞什么。” “再说了,我要是真想捞钱,方法多了,至于在这里面倒腾吗?” 他说的倒挺有道理的,但高风觉得这事还是不能单独交给他去做。 有些时候,好心办坏事,出了什么问题总归是不好。 “我让人跟你一起吧。”高风想了一下后说道。 护士好言好语,百般请求,最终吴不凡磨磨蹭蹭的来到了床前。 他内心十分欣喜。 如果真是所求只是在项目和文章中挂一個名的话,那是可以接受的。 “懂,你们这些有钱人都是这个德行。”李友良笑道,“哪天吃不饱就没这个心思了。” “我不干啊,这尼玛这么恶心,我哪里受的了!” 肺炎克雷伯菌侵袭性肝脓肿综合征被定义为肺炎克雷伯菌引起的肝脓肿并发肝外转移感染,表现为脑膜炎、脑脓肿、肺脓肿、眼内炎和/或坏死性筋膜炎。 “是的,干了2年。”吴不凡随口回道,“当时也是脑子被驴踢了。” “你不知道,当时哥们真的是.”时隔多年,但吴不凡提起这个还是一脸的惊恐。 “你图什么啊?”他姐姐问道,“图加班,图被人喷一身.” 刚忙完这个病人,科室里面的马主任打了电话过来,说是骨科有个亲戚这两天有些不舒服,请他过去看一眼。 不过他还是觉得太早了点,项目的资金还没批复下来呢,现在去做说好听点是未雨绸缭,说不好听那就是白折腾,到时候说不定还要再来一遍。 印象最深刻的一次是,一个病人灌肠呢,中途家属接个电话走了. 对,直接走了。 “我在外面开会呢,就麻烦高教授了。”马主任本来想给其他人打电话呢,可突然就想起来了高风。 这个病的发病率并不算高,跟患者平时血控制欠佳息息相关。 高风带着李友良来到1号楼的骨科一病区,这里比呼吸内科的病房楼要亮堂、气派的多。 骨科这个科室可了不得,俗话说:电钻一响,黄金万两,这话放在骨科就很合适。 他刚做好心理建设,躺在床上的病人憋不住了,只听噗呲一声,一道黄色的液体喷了他一身。 后来才发现好像是自己爷爷的缘故,这让他失落之余又心怀不甘。 患者肝右后叶呈低密度影,密度不均匀;长度约3.8cm,右后叶可见间隔影。 根据病史和实验室检查结果,患者被诊断为肝脓肿、眼内炎和脑脓肿。更准确的来说,应该是诊断为:肺炎克雷伯菌侵袭性肝脓肿综合征。 护士一个人弄不动,喊吴不凡过去。 他在家疯狂的洗刷,可还是感觉自己不干净,后来家人劝他不要再去上班了。 不过这不是主要的,头颅磁共振显示左枕叶、左颞叶和顶叶有稍高的信号强度。 作为医院内收入排在前几位的黄金科室,协和骨科医生的身份那是被同行羡慕嫉妒恨的。 “别说了!” 他在家里都是别人伺候他,哪里受得了这个气。 “那时候肿瘤方向比较热,我也水了几篇论文。”吴不凡砸了咂嘴,“当时还以为有这方面的天赋。” 要写病历,搞医保,开会,业务学习、消防演练、心肺复苏、定期考核,这些就不提了,关键是一些病人和家属老难伺候了。 “卧槽,你跟我妈说的话一模一样。”吴不凡愣了一下,母亲也觉得他是矫情,有福不享纯纯的傻子。 “这是脑脓肿啊!”高风也觉得挺惊奇的,他在现实中还是第一次见。 吴不凡回想起这两年的时光都感觉一阵蛋疼,他当初以为干临床只是帮人看病呢,谁知道事情那么多。 检查做过了,但报告还没有出,许大夫瞅了一下,不是很确定。 “高教授,还真的有问题呢。”他的语气有点兴奋,“您要是不忙就再过来看一眼吧。” “他这个肝脏是的确是有一个脓肿。” “吴哥,我听说你以前在临床上干过?”李友良问道。 但谁让吴不凡喜欢折腾呢,高风目前对这个人还没有什么意见,对方每次见到他的时候态度放的很正。 “还是想搞出来一些东西的。”他对李友良说,“成执念了。” “凡哥!您就发发善心帮我搭把手吧!”护士也很无奈,总不能让病人拉床上吧。 第二天高风又来到了眼科病房,患者的检查已经做完了,管床的许医生特意给他打的电话。 事实上,血控制欠佳的人群更容易受到细菌、病毒等微生物的侵袭,这点需要引起重视。 后来吴不凡就变成医疗科研人员了。 到了医生办公室门口,正准备进去,就听见了里面传来了争吵声。 “看看!看看!小人已经跳出来了!” “武天和是一个!”“乔开清也是一个!” “他么的,老子在前面冲锋陷阵,伱们这些人在后面坐享其成我就不说了,还他么的扯老子后腿!”一个愤怒的声音传了出来。 “你不要胡搅蛮缠,我们只是就事论事!”有人反驳道。 “我去尼玛的就事论事!端老子的碗,还想砸老子的锅!” “你们有什么脸面跟老子这么说话的!” “我们也是为了广大的人民群众!”有人说道。 “人民群众这几个人轮到你武天和来说吗?你的脑子是不是被太多的钱给塞住了?!” “骨科这么多年的发展不都是压在我施高朗肩上?你们这些废物做什么了?!” “搅吧,搅吧!把科室都搅和黄了就如你们意了,到时候无非我陪你们玩命就是了!”这个愤怒的声音说完,办公室的门就砰的一声被踢开了。 一个50多岁的男人气冲冲的走了出来,后面还跟着两个脸庞稚嫩的年轻人,看着像是前者带着的学生。 高风和李友良面面相觑。 “要不咱们明天再来?”李友良建议道,“他们好像刚吵完架。” 我又不是没看到.高风。 正准备走呢,又有人走了出来。 “是高教授吗?”这个中年男人问道,“你好,我是骨科的武天和。” “你好,武教授。”高风跟他握了下手,“您之前见过我?” “是的,我跟老马关系不错。”武天和笑着解释道,“他刚跟我说了你要来。” “小叶,高教授来了。”他冲着办公室里面喊了一声,随即又对高风露出了一个歉意的表情,“我还有事,就不陪你过去了。” “您忙。”高风笑着说了句,后者这会儿明显是在强忍着焦躁情绪跟他交流。 骨科的叶先勇把高风迎了进去,办公室里面有不少人,但大家这会儿都是大气都不敢喘,场面一度非常安静。 “都别在这杵着了!该干嘛干嘛!”有人说了一句。 “这是咱们骨科的乔主任。”叶先勇小声的跟高风介绍了一句。 乔开清看到高风这么年轻,明显愣了一下。 “你是高教授?”他迟疑道。 “你好,乔教授。”高风跟他打了个招呼。 “你好,高教授。”乔主任说道,“欢迎你来指导工作。” “我还有事就不在这陪你了,有什么了一定让小叶联系我。”他说完也带着两个人急匆匆的走了。 “兄弟,你们科室刚才打仗了吗?”李友良笑着说了一句。 “差不多吧。”叶先勇回了一句。 高风给了李友良一个眼神,让他不要乱问,这是人家科室内部的事,其他人知道太多了不好。 要会诊的病人是一个36岁的中年男性,他因右下肢骨科入院。患者4天前在马路边看到了一个美女,忍不住多看了两眼,然后就被一辆电动车给撞了。 “你就不能停下来仔仔细细的看吗?”李友良问道,“看美女的时候走路很危险的。” “我就是停下来看的。”提起这个中年男子就很郁闷,“我当时正拿着手机拍呢,天杀的电动车直挺挺的就撞上来了!” “为什么?你挡着道了?” “我挡毛的道,我就在马路牙子上站着呢!”中年男人说道,“都没想到会有这样的智障!” 他被撞到后非常生气,骑电动车的也是个中年大叔,对方非常抱歉,帮忙叫了120,并支付了住院费用。 “他说他刚看美女呢,没注意.” “有那么漂亮吗?”李友良很是好奇,“刚不是说拍照了吗?让我看看。” “嘿嘿,一直没有舍得删。”中年男子笑的有些猥琐,“玲儿,帮把我手机递过来。”他转头对旁边的一个女人说道。 “这是你请的护工吗?”李友良问道。 “差不多吧,我媳妇儿。”男子随口说道。 李友良 “大姐,你也不管管他?” “没那个心情。”大姐情绪非常平和,“他也就是过过眼瘾,真给他机会他也不行啊。” “他那点能耐别人不知道,我还不知道吗?” “他要是能出去占便宜,我都替他高兴。”大姐的怨气好像很大的样子。 不过大叔拍的美女的确是很漂亮,身材高挑,前凸后翘,面容也十分精致。 “大哥,你这拍照技术可以啊。”李友良夸了一句。 “咱可是专业的。”大哥很自豪。 管床医生此时也已经把病人的具体情况跟高风介绍完了。 患者的情况较简单,就是一个单纯的右侧胫骨、腓骨骨折,当天便做了手术固定,过程很顺利。 但这两天患者自诉感觉跟平时不一样,心前区偶有疼痛,头也不舒服,昏昏的。 “是马主任的亲戚。”叶大夫跟高风说了一句,“查了心电图没什么大问题,头颅磁共振也做了,说是有一些腔隙性梗死。” 由于比较轻微,神经内科说不用处理。 患者的血氧饱和度为99%,心率在正常范围内,血压也很平稳。 “有没有胸闷的感觉?”高风问道。 “说不上来。”后者想了一下,“应该是有点吧,我有时候会觉得想长舒一口气。” “不对啊,这个心电图的v1-v3st段跟入院的时候比,是有演变的。”高风皱起了眉头,“d-2聚体查了吗?” 短期内有骨折的病人,肺栓塞出现的概率还是不小的。 “查了,阴性的。”叶医生回答道。 由于刚做了骨科手术,他们对肺栓塞还是很警惕的,所以当患者一说自己有点不舒服,就常规的把d-2聚体给复查了一遍,结果并没有升高。 “需要做一个肺动脉cta,考虑肺栓塞。”高风说道,他刚才仔细询问了一下患者,他这两天有干咳的症状,虽然不明显,但这个出现的太巧合了。 而且尽管患者下肢骨折不能活动,但当高风让他在床上做一些费力气的动作时,患者有了明显的气促感。 “可他的d-聚体不高啊。”叶大夫一边推床一边对高风说道,“这个不是挺敏感的吗?” “的确是很敏感,但也不是绝对的。”高风对他说道,“国内外文献中有不少报道,一些患者尽管患了肺栓塞,而且症状很典型,但d-2聚体却没有升高。” 不过骨科的医生对这个肯定关注不多,光是修骨头已经耗费了他们大部分的精力,剩下的精力还要留着出去整两杯。 几人一起把病人给抬到了扫描床上,然后全都挤到了里面的小屋内。 “插队我就不说什么了,但你们好歹给我留个地方啊。”操作ct的技师一脸的无奈。 “赶紧整吧,我们就坐这一会儿,又不会把凳子给你搬走。”叶先勇应该是认识对方,“快给看看是不是肺栓塞?” “肺栓塞?”技师愣了一下,病人的精神状态看着不像啊,刚有说有笑的。 (本章完) 第448章 513可能男人不能生孩子吧 第448章 513.可能男人不能生孩子吧 “只是猜测。”高风说了一句。 “那你的猜测应该不准。”放射科的技师笑着说道,他熟练的用鼠标点了几下,同时一个护士端着盘子进去给病人扎留置针了。 肺动脉cta做的时候是需要往身体里面打造影剂的,有些时候部分患者还会出现过敏的情况,护士会提前询问。 等一切就绪已经是10分钟过后了。 随着ct机运转起来,清晰地图像显示在了电脑上。 高风有时候在想,以前没这好东西的时候,医生是怎么看病的呢? 那就只能摸索着来了,真遇到搞不清楚的,可以让外科医生切开看一下。 你别以为这是开玩笑呢,其实哪怕就是到了现在,有些时候确诊依据仍是切开探查。 “还真是肺栓塞!”管床的叶先勇挺震惊的。 “看着倒还好。”高风仔细划拉了一下电脑,“抗凝吧,也不需要什么特殊的治疗。” “怎么样?最近顺利吗?” “买个什么礼物吧,”李友良建议道,“总好过两手空空。” “说是被老婆禁足了。” “具体的情况只有他们自己知道。”樊玉龙笑着说道,“不过现在小道消息满天飞。” “听说两个人都被打成了熊猫眼,好几个人上去拉都拉不开。” “哦,他运气很好。”高风看了一下实验记录,心里倒没有太过失望,这比他预想的好了不少。 “回去可能结局不好,但不回去可能更惨烈。”吴不凡纠结道,“我老婆那个脾气唉!” “有几个方向你关注一下。”他临走的时候递给熊华信一张小纸条,“有部分靶点是我以前发现的,但还没有验证。” 这样直接在大庭广众之下动手,看来矛盾是无法调和了。 2年?那黄菜都凉了.高风不想在这上面耗费太多的精力。 跟他合作的几个团队只让其负责资金方面的事务,其他的时候就当没这个人。 患者还是比较幸运的,栓塞的情况并不严重,这可能也是他临床表现不典型的原因。 高风对此表示震惊,乔主任应该就是乔开清,两人都是主任医师,不说在协和,就是在全国也是有些名气的。 第二天一早高风来到了实验室,熊华信在门口坐着等他。 但最后取得的成果让他有些失望,觉得配不上自己的辛勤付出,后来干脆就撂挑子了。 妻子 “你们先吃,我得回家。”吴不凡擦了擦头上的汗,“刚才好像是说错话了” 众所周知,骨科可是耗材使用量居高的大科室,他们的耗材突出一个特点:贵。 “回去你就说跟她开玩笑呢,打死也别承认。” “老公,你的小情人来找伱了。”妻子在电话中说。吴不凡这几天都没回家,女儿闹着要找他,妻子便给他打了個电话。 “什么?!”吴不凡愣了一下,“她是怎么找到我们家的?” 吴不凡又过来了,高风感觉他真的挺有意思的。 “为什么啊?”李友良问道。 三人正吃饭呢,吴不凡的电话响了。 “还好吧,有种按部就班的感觉。”熊华信把这两周的进展跟他汇报了一下,“靶点的寻找存在困难,这个也急不来。” “不过,那个王亮倒是很有能力,他找到了两个。” 其实原先的时候不是这样的,他承担过一些实验任务,完成的还不错。 免疫检查点抑制剂通过阻断pd-1等免疫检查点与配体结合,来消除对t细胞活性的抑制,从而提高t细胞杀伤肿瘤的能力。 “你平时就瞎溜达吗?”李友良问道。 接下来几天吴不凡都没有出现在高风面前,最后李友良给他打了个电话。 只要能把pd-1免疫疗法的机制和绝大部分靶点找到,那接下来就好办了,后续等验证成果后可以开发相关的药物,这应该是一个不错的市场。 “骨科那边出事了。”樊玉龙一副看热闹不嫌事大的模样,“他们科主任施主任跟乔主任打起来了,就在行政楼门前。” “照这个速度,2年内应该可以找到足够多的靶点,到时候可以组建配体。” “别喊了,你瞧你中气十足的。”隔壁床的一个大爷没好气道,“你媳妇儿刚出去给你买饭了,等她回来再嚎!” “骨科的主任们就是猛,能动手就绝不逼逼。” “差不多吧,有时候也去实验室看看。”吴不凡说道,“我动手能力还行,但吃不了太多的苦。” 回到病房的时候,高风发现办公室里面很是热闹,大家都围在一起讨论着什么。 “怎么回事啊?”李友良问樊玉龙道,“你们八卦什么呢?” “你确定要回去吗?”李友良问道。 事实上,高风远远低估了pd-1免疫治疗的价值,好在后续的工作中他逐渐意识到了这一点。 不过当得知了自己合并了肺栓塞后,患者本人倒是被吓得不轻。 “完了完了!”他用手机百度了一下后慌了,“我要死了!” 在耗材使用过程中,总会遇到这样那样的问题。 就比如说,手术中病人需要使用到一种价值昂贵的耗材,12000元/包,但这包耗材一个病人是使用不完的,两个病人用都绰绰有余。 在连台手术中,很有可能出现5个病人使用了3包耗材的情况,但每个病人的账面上都记了这包耗材的费用。 显而易见,这时候就多出了两包耗材。 多出的耗材怎么处理? 大多情况下肯定是主刀的医生说了算。 退到医院?那显然是不可能的,医院并不愿意插手这样的事。 很多时候都是直接联系厂家,让对方派人拿走,当然肯定不是白拿的,这在以前都是惯例。 因为一个手术团队有不少人,特别是水平比较高的,但很尴尬的是,手术费往往不够分。 举个例子,患者做了一台耗时4个小时的手术,总共费36000元,其中30000元是耗材,3000元是麻醉等杂七杂八的东西,剩下的3000元才是整个团队创造的收入,也就是手术费。 医院拿1000元,主刀拿500,剩下的1500元6-7个人分. 换你你干不干? 肯定不干啊,又不是傻子。 那怎么才能维持好这样一个成熟且技术水平高的团队呢? 那就考验领导者的水平了,大多数人都是在耗材上面想办法。 骨科的施高朗主任就是这么做的,他感觉自己做的还不错,最起码骨科在他的领导下蒸蒸日上。 但有些人认为这样做不行。 乔开清是留学回来的博士,能力出类拔萃,他之前一直在伦敦大学医学院工作。 虽然在国外干的不错,但父母年纪大了,而且死活不愿意离开华国,他近些年萌生了回国的念头。 在跟协和医院的领导层沟通后,双方是一拍即合,他作为高端人才被医院引进。 施高朗主任为人比较大度,他性格爽朗,对能力强的人一向是高看一眼。 乔开清在得到他的认可后,很快便为其配置了手术团队,但这也是两人出现矛盾的开始。 没多久,有人就来找施主任了,说不愿意跟着乔主任干。 “我跟人家不一样,他是在国外把钱挣够了。”这人也不藏着掖着,“我还要养家糊口。” 施主任很快便得知了事情的原因,乔开清做手术的时候从来不与器材商打交道,也禁止下面的人与后者接触。 他认为以前的方式是在损害职业道德。 施主任觉得他是刚回来,还有些清高,就想着劝劝他。 “开清,你不知道,国情不一样。”施主任把他拉到一边说道,“国外的骨科医生一年的基本工资平均可以达到50万美金,咱们这可不行” “你不想想办法,下面的人恐怕房贷都还不上。” 施主任觉得乔开清会听劝,毕竟一个人再牛逼自己也做不成手术,手下必须要有一个团队。 但令他没想到是,后者非但没有听取他的好言相劝,还直接去找了院长。 本来这就是个约定成俗的东西,是见不得光的。 院长会不知道吗?他知道,但面对乔开清,他只能说他不知道。 施主任一气之下就把乔开清的手术权限给停了,但后者表示要去找纪委举报 乔开清现在的要求就是施主任必须要给他配置一个手术团队,可现在的问题是谁也不愿意去跟着他。 “那大家都不傻,本来一月挣3万的,现在变成一月挣1万。”樊玉龙笑道,“所以乔主任现在成了孤家寡人。” 院领导今天又把两人叫到了行政楼上,但明显是没有起到什么效果。 施主任年轻的时候脾气火爆,尽管现在已经平和了许多,但被人这么一刺激,当下忍不住了,抓着乔开清就一顿爆锤。 后者也不甘示弱,两人你来我往,连拉架的工会主席都被干了一拳。 “都被停职了,大家都在看怎么处理。” 高风默然,这个事还真不好说谁对谁错。 施主任的行为明显是不合规的,耗材用了就是用了,没用就是没用,只要记账了,那就必须把这包耗材给消耗掉。 几个病人共用耗材的行为,虽然没有直接损害到病人的权益,但仍存在有巨大的风险,这种风险既体现在道德上又触及到了法律层面。 但乔开清的行为也让人感觉到不适。 他不愿意拿这份钱,这是行为是值得鼓励的。但不能强行要求施主任为他配置手术团队,你可以依靠自己的人格魅力或者自己出钱。 这种绑架科室的行为是极其令人不齿的。 说实在的,国情如此,个人是很难改变一些约定成俗的规则的,即便是国家出手,也要缓步进行。 即便医务人员的整体道德水平高于其他绝大多数行业,但归根到底,他们也是人,也期望更美好的生活,只提无私奉献的话短期还好,长期肯定不行。 现在的人不好骗啊。 “友良,你关注一下这个事,看看怎么收场。”高风说道。 “好的。”李友良赶紧应了一声。 省人民医院 岳鹏辉正在陪媳妇产检,他很紧张。 “这怎么来做彩超的都是女人啊?” “不知道啊,可能男人不能生孩子吧。”妻子倪双说道。 “什么时候建的档?”分诊的护士问道。 “1927年。”岳鹏辉迟疑了一下,“产检还问这个?” “同志,你别问他了,他什么都不知道。”倪双说道,“6个月前在在咱们这” 等进了诊室,大夫看了看胎心监护,觉得还行。 “是自然受孕吗?” “应该是的.”岳鹏辉说道,“这事谁敢强迫啊。” 这男的是个傻子吧?坐诊的大夫无语的看了他一眼。 “下次你还是别来了。”倪双嫌弃道,“你就等着抱儿子就行了。” “你放心,以后我一定多陪陪你。”岳鹏辉惭愧道。 不过很快他就食言了,因为王亮给他打了电话,说京城这边缺人手,估计会让他带一组人过来。 高风决定先写一篇文章出来,题目就叫做免疫检查点抑制剂阻断pd-1的机制。 英国医学杂志的编辑艾科拜尔·马奇奥尼已经向他约了好几次稿了。 “pd-1(cd279)是一种由288个氨基酸残基组成的i型跨膜蛋白,属于cd28家族。它广泛表达于多种免疫细胞上,如活化的t细胞、b细胞、nk细胞和dc细胞。” “在许多癌症类型中,pd-1在大部分肿瘤浸润淋巴细胞(til)上表达。其结构包括细胞外igv结构域、疏水性跨膜.” 毕竟是真正参与到了整个实验中来,高风在写这篇文章的时候有种信手拈来的感觉,他仅仅把免疫检查点抑制剂阻断pd-1的机制大概讲了一下,篇幅便达到了要求。 艾科拜尔·马奇奥尼很快便收到了这篇文章,他仔细看了一下,发现好多地方都看不懂。 这让他感到一阵欣喜,想了一下赶紧把文章转给了几个独立审稿人。 “华国人的研究又有了突破。”牛津大学医学院的若埃尔·托特教授眉头紧锁。 那种难以望其项背的感觉让他感觉到焦虑。 (本章完) 请假 请假 祝大家五一快乐!好好歇歇。 (本章完) 再请假一天 再请假一天 写了,但是不满意,删了,现在眼疼。明天发两章,一起补上。实在抱歉。 (本章完) 第449章 514主要是她给的太多了 第449章 514.主要是她给的太多了 “我不懂。”若埃尔·托特教授说道,“我们明明已经这么努力了,但是.” “托特教授,华国人很擅长加班。”一个助手说道,“这是一种卑鄙的、非常不人道的行为。” “从他们每取得的一份成果上,我都能听见底层科研工作者的哀嚎。” “加班?”若埃尔·托特教授愣了一下,“靠加班可以做出来这样的成果吗?”他若有所思,稍后说道:“跟大家说一下,接下来三个月的休息时间取消。” 助手 “可是.这样会不会.不太好?” “赶赶进度嘛,大家会体谅的。”若埃尔·托特教授说道,“咱们要向华国人学习。” 至于下面人的哀嚎.这个他又听不到,所以是不存在的。 免疫检查点抑制剂阻断pd-1的机制这篇文章很快便发表了出来,肿瘤方向不少专家的目光都被吸引了过来。 肿瘤相关的研究总是很热。 大家对战胜这个恶魔非常感兴趣,但目前为止,很少有人能从其身上获取足够多的战果。 一些药物,像靶向药,早期可以很好的抑制肿瘤细胞,但随着时间的延长,总会出现耐药的情况,肿瘤总会笑到最后。 所以有些病人会拒绝治疗,说何必那么折腾呢,最好也不过是延长個0.5-5年的生命,还要耗费那么多金钱和精力,不划算。 但怎么说呢,在部分家属和病人的眼里,哪怕是只延长半年的生命,治疗也是有意义的。 或许某一天,人们能够真正意义上战胜肿瘤,或者说即便是罹患上恶性肿瘤,也能长期有质量的生活。 “高教授,有个病人需要你看一下。”樊玉龙走了过来,“一直喊胸痛。” 患者是一名的54岁的中年女性,刚从心内科转过来。 “胸痛?从心内科转过来的?“高风愣了一下,这倒是很奇怪,“肺上有问题?” “看着没有问题。”樊玉龙回答道,“是病人强烈要求转科。”他无奈道,“主要是心内科那边什么都做了,没什么有价值的发现。” 患者于1天前无明显诱因下出现胸前区闷痛,刺痛,放射至胸背部,活动后加重,休息后可缓解。 无黑懵、晕厥、大汗,无恶心、呕吐等不适,患者未引起重视,6小时前再发胸痛,性质部位同上,持续不缓解。 完善心电图及心梗三项(肌红蛋白轻微升高)如上。既往有高血压病史,自述平时控制稳定。 查体:左侧血压140/92mmhg,右侧血压145/96mmhg,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率78次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双下肢无水肿。 “做了肺动脉cta,还做了急诊冠脉造影,也没有什么发现。”樊玉龙在电脑上把影像学调了出来,“她坚信自己心脏没事,说就是肺上出问题了,非要住到咱们呼吸科。” “这不合适吧?”高风看了一下影像学,“胸部ct并没有什么问题。” d-2聚体也没有升高。 “走,去看下病人吧。” 患者正半躺在病床上,面容痛苦,一旁的是一个30岁左右的中年男性,手里端着一个盘子,里面是削成块的苹果。 “吃点吧。”男子劝道,“吃点甜的,就不会那么痛了。“ “不吃,滚!”患者脾气看起来很大。 “吃点吧,都削好了。”男子一点也不生气,“你要乖一点哦。” “我乖尼玛个头!”患者很是暴躁,“你又不疼,说的怪轻松!” “不想吃那咱就不吃了。”男子把手中的盘子放下,“我给你按摩一下头部吧。” “这是她儿子吗?”李友良问道,“挺孝顺的。” “是她老公。”樊玉龙说道,“很有包容心的一人。” 看到大夫前来,患者脸上不耐烦的表情一下子就没了 “樊大夫!”她大声说道,“我还是疼的厉害,给用点止痛药吧!” “先别急。”樊玉龙说道,“我们先找找病因。” 盲目的用止痛药可能会掩盖病情,如果疼痛的程度能忍受,早期未明确诊断前一般是不用的。 “这是高教授,我专门找来的专家。”樊玉龙侧了身子把后面的高风露了出来,“让他再给你好好看看。” “这看着还没我老公大呢”患者一副不是很愿意配合的样子。 “这又不是看年纪呢,要不医院里面全是老头老太太了。”樊玉龙笑着说道。 高风对患者做了一个仔细的查体,没有有价值的发现。 “发病前半个月内有没有什么异常啊?” “没有。”患者回答道。 “有的。”患者老公出声道,“前几天你不是感冒了吗?” “这都是小问题,再说早好了!”患者没好气的说道,“我跟大夫沟通的时候你闭嘴!” 场面一时间有点寂静,李友良以为该男子会很尴尬,没想到人家表情很自然,情绪毫无波动。 患者有上感的病史,这算是一个发现,但并不能解释她胸痛,高风一时间也没有什么头绪。 几人正准备离场呢,一个50多岁的男人走了进来。 “你来干什么?!”患者警惕的问道。 “来看看伱死了没。”新来的男人笑着说道。 “钱总好。”患者的现任丈夫站起来跟对方打了个招呼。 “别特么叫我钱总,叫我小钱就行了。”钱总没好气的说道,“你是我哥!” “我就特么让你到我家送几次东西,你都能把我老婆给勾搭走!” “你是真行!我算是服了!” 患者的现任丈夫是前夫的秘书,患者离婚后便跟其领证结婚了。 “姓钱的,你少说这些有的没的!”患者脸上挂不住了,“要不是你出去鬼混,我能跟你离婚?” “男的有几个不在外面鬼混的!”钱总当即反驳道,“我的那些朋友比我过分多了!” “最起码我每天还回家呢!” “再说了,我是饿着你了?公粮我哪次躲着不交了?” “你摸摸你良心,你这样做对得起我吗?” 钱总都要被自己的那帮老朋友们笑死了,说他脑子有病,竟然找个男秘书。找个男秘书也就算了,还找个那么帅的,找个帅的也就完了,还老指使他往自己家里跑。 这尼玛你不戴绿帽子谁戴绿帽子? 不过也有人去问他,是不是故意这样的? “老钱,你手段可以啊!谁给你出的主意?” 钱总差点被气死,他可从来没有离婚的打算的。家里红旗不倒,外面彩旗飘飘,这才是他的初心。 “要不怕儿子说我绝情,我才不来这破地方呢!晦气!” 樊玉龙感觉自己有被冒犯到。 “你听谁说的男的都在外面鬼混的?”他不满的对钱总说道,“这位家属,我请求你不要乱说!” “我们就很洁身自好!” “那是因为你们没钱。”钱总甩下这句话走了,气的樊医生胸口也痛了起来。 “说真的,我都想给他戴顶绿帽子。”走出病房后樊玉龙忍不住道。 “消消气,什么样的家属不都有。”李友良笑着劝道。 “她这个情况倒是很奇怪的,按道理心脏上的问题不至于出现这样的症状。”高风说道,“不过.” 不过有些病人即便是小问题,但表现出来的症状很严重,这跟个人体质和耐受力有关。 “那接着用药,观察?”樊玉龙。 “嗯,肝素、甘油都可以给上。”高风回了一句。 回去后高风仔细把患者的情况复盘了一下,仍没有什么头绪。 “肋间神经炎?胃食管返流?消化性溃疡?” 都有可能,但又都不像. 后来索性不再想了。 “兄弟们,我家里出天才了!”王亮大声道,“我亲侄女的考试成绩出来了。” 语文22分、英语20、数学15、地理8、生物10、政治21、历史14。 “咱侄女有点偏科啊。”有人说道,“地理怎么才8分?这让地理老师在班级里面怎么抬得起头来?” “家里人让我抽空辅导她呢。”王亮说道,“这不是难为我吗?” 这可不太好辅导,皮带沾碘伏估计也不行。 “我觉得还是要先辅导语文。”喝着中药的马辉说道。 “为什么啊?语文分最高啊。”其他人不是很理解。 “我怀疑她是不认识卷子上的字。”马辉分析道,“要不然不至于这么离谱吧” 王亮感觉他说的很有道理,于是赶紧给家里人打了个电话。 “亮啊,你啥时候回来啊?”王亮的堂嫂问道,“你大学生呢,给辅导一下,制定个学习计划什么的。” “嫂子要求不高,将来能上z大就行。” 她的话直接给王亮整不会了。 “嫂子,小雅才初一,她这情况.你想的太远了”他期期艾艾的说道,“咱的目标应该是顺利读完初中。” “啥意思啊?听你这,好像是直接放弃你侄女了?”王亮嫂子有些不高兴,“孩子还是知道学的,她眼里有光!” 有没有可能是散光呢?王亮心想,但这话他不敢说。 “眼里有光好,有光好,回头我一定.” 不过从内心深处,他是觉得侄女没戏的。堂哥小时候就笨的分不清东南西北,每天因为上学要挨八顿打,嫂子看着也不怎么精明,两人都是勉强高中毕业。 但现在对子女的期望值还挺高的。 属于那种自己是土鸡,已经对自己认命了。但下了个蛋后产生了想法,准备让下一代直接变成凤凰,凤舞九天。 但很显然,侄女并没有发生基因变异,相反很完美的继承了两者的特点,她根本飞不起来,这就让人很尴尬了。 “高教授,有情况了!”樊玉龙跑了过来,“那个女患者右侧胸背部皮肤开始出现红疹了!” “什么?“高风愣了一下,他跟着樊玉龙又去看了看病人,“这应该是带状疱疹.” “目前还不敢确定,但临床症状还是符合的。”皮肤科的医生看了一下说道,“看后面会不会出现簇状水泡吧。” 如果逐渐出现簇状水泡那诊断就算是确定了。 带状疱疹是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,由水痘-带状疱疹病毒引起,由于皮疹呈带状分布,所以叫做带状疱疹. 皮疹通常发生在身体的一侧,表现为疼痛、沿着周围神经走向成群分布的水疱,通常不跨过身体的中线(从眼睛中间向下到肚脐的一条假想线),可发生于头面部、颈、胸、腹部及四肢。 因疱疹多发生在腰部,民间俗称为缠腰火丹、缠腰火龙、缠腰龙、蛇盘疮、蛇缠腰和蜘蛛疮等。 这个病不算少见,但在没出疹前,诊断还是很困难的。 又过了大半天,患者身上果然出现了簇状水泡,跟书上写的一模一样。 “哎呦!疼死我了!”患者眼泪哗哗的,樊玉龙赶紧让护士去拿止痛药。 “有传染性的,你也注意下啊。”他对患者的丈夫说道。 “没事,我不怕。”男人说道,“我愿意和她一起承担痛苦。” “你脑子是不是有病啊?”患者大骂道,“你得了病谁照顾我?” “兄弟,你等一下。”樊玉龙在走廊遇到了男人,后者正准备给患者买饭。 “我看她情绪挺不稳定的。” “之前不是这样的,主要是家庭这块儿现在出现了问题。”男子说道,“她孩子很反对我们两个在一起。” 能不反对嘛,患者儿子跟他年龄差不多,第一次见面都要揍他. “那你这憋屈不?” “还好。”男子回答道。 “你脾气可真好。”樊玉龙很是佩服。 “也不是”男子犹豫了一下,主要是她给的太多了。 天天都不用上班,住豪宅吃满汉全席,平时还有保姆伺候,关键是零钱根本不完,受点气怎么了? 要是连气都不用受,那他还担心对方想噶他腰子呢。 “对了,昨天还跟我说准备把公司股份转到我名下一部分。”男子纠结道,“可钱总心脏不太好,还吃着速效救心丸呢我实在担心。” 我特么就不该问!樊玉龙感觉自己真是贱,闲的! (本章完) 第450章 515要不我请你吃饭吧 第450章 515.要不我请你吃饭吧 “别郁闷了,你想想人家又不是什么都没付出。”李友良笑着安慰他,“那个患者她长相” 好像挺漂亮. 身材也不错,皮肤也白,看着一点也不嫌老. “年龄差距太大了。”李友良总结道,“换你你肯定不愿意。” “我愿意。”樊玉龙说。 “你愿意也不行,你这长相也拿不出手啊。”李友良说道,“人家剑眉星目大高个,你呢,眼睛小的跟条缝一样..” “头回见面我还以为你看不起我们呢,眼睛都不睁。” “你绝对是瞎了。”樊玉龙说道,“高教授,难道我长得不帅吗?”他转头问道。 “玉龙,要不我请伱吃饭吧。”高风犹豫了一下道。 “服务员,把你们这招牌菜都给我上一份。”樊玉龙随意翻着菜单说道。 “确定吗?”漂亮的女服务员问道,“我们这招牌菜40多道呢,你们3个人也吃不完啊。” “不是,你们是一点也不谦虚啊。”樊玉龙不满道,“拿手的才叫招牌菜,你们这会做的都当招牌菜啊。” “你们招牌有这么大am?” “哈哈,可能厨师对自己的认知存在问题。”服务员笑了起来,“哥,要不我给咱们推荐几个?” “可以,但是要贵,便宜的我不吃。” “哥,咱是可以回去报销吗?”服务员问道。 “不是,是我两位好大哥结账。”樊玉龙指了指李友良和高风。 最终上了4個菜,宫保鸡丁、红烧肉、清蒸鲈鱼、清炒小白菜,还有一个酸辣肚丝汤。 高风觉得最好吃的应该是这道红烧肉,端上来的时候色泽红亮,吃起来肉质酥烂、肥而不腻,很对他的口味。 三人正吃得欢呢,隔壁桌突然有人叫了起来。 “救命啊!” “快,打救护车!” 几个服务员也赶紧跑了过去。 高风立马站了起来。 不舒服的是一个老太太,她双眼瞪得很大,一只手一直掐着自己的脖子,另一只手则是在拼命的拍打胸部。 “什么情况?”李友良上前问道。 “应该是过敏了!”一个中年男子额头上全是汗,“我妈对生过敏!” 他跟服务员交代过的,可是有道菜上面还是撒了生碎。 “呜呜呜,我妈要是出了事我跟你们没完!”男子哭的稀里哗啦的,一旁的服务员也是吓得要死。 顾客的确说过这事,但是她忘了跟后厨说了。 过敏?喉头水肿? 高风皱起了眉头,那不好弄了,餐馆里面什么也没有,看来只能等救护车了。 但是救护车到至少要十几分钟,老太太这个情况,恐怕. 如果是喉头水肿,一会儿心肺复苏估计也成问题,气道打不开,心肺复苏的成功率非常低,几乎为零。 是的,高风已经在准备接下来的心肺复苏了。 餐馆里面的环境肯定是安全的,地面也很平整,这是优势. “不对啊。”高风盯着老太太几十秒后突然感觉不对劲,这怎么像是 对了,像是被异物给呛到了啊! “她刚吃什么了吗?”高风赶紧上前问道,“会不会是噎到了?” “什么?”老太太儿子愣了一下,“我不知道啊,我妈她突然就这样子噎到了?我不知道” 倒是已经快被憋过去的老太太,听见他这么说,疯狂的点头。 高风赶紧从后面抱住老太太,开始启动海姆立克急救法。 几下后,一个枣核从老太太口中喷了出来。 “哎呦..哎呦”老太太直接就躺到了地上,她挥手示意别人别动她,“让我缓一会儿缓一会.” 搞了半天,情况终于明了。刚才上了一盆排骨汤,里面有个大枣,应该是调味的,老太太就给夹到自己碗里面了。 她正吃呢,一旁的孙子胳膊擦到了杯子,里面可是热水,她赶忙去扶,一使劲把枣核给吸进去了。 傻叉儿子还以为自己老母亲食物过敏了,一个劲在那嚎,老太太一直指自己的喉咙,还努力说枣,但声音明显没有儿子大 “我怎么生了个你这个没用的玩意!”老太太这会儿已经从地上爬起来了,“你儿子害我呛进去枣核,你个王八蛋非说我是过敏了!” “你们父子两个配合的挺默契的啊,准备今天联手给我送走是吧?” “奶奶!”孙子哭着叫了一声,刚才给小孩子吓坏了。 “不怕不怕,奶奶没事。”老太太赶紧把罪魁祸首抱了起来。 “谢谢兄弟,我给咱磕个头吧。”老太太儿子说完就要跪下,高风赶紧拦住了他。 “别,不至于,不至于”最后对方坚持把他们这桌的饭钱给付了。 三人溜达着往医院的方向走着,此时一辆丰田埃尔法从他们身边开过。 “张伯,外面都是些什么人啊?”里面一个小男孩问道。 “少爷,外面的都是牛马。” “什么是牛马?”小男孩很是好奇。 “就是他们不好好努力,就不能给你打工。”司机张伯说道。 “那张伯你也是牛马吗?” “是的,少爷。我跟他们一样。”张伯轻声说道。 “好几天没见妈妈了,也不知道医院里面好不好玩。”小少爷皱眉道。 “医院里面不好玩,那是治病的地方。”张伯说道,“老爷说了,少爷待会儿看一眼就要回去的,那里面有好多细菌。” 此时感染科正在进行一场院内多学科会诊,病人是一位30岁的女性。 主诉为:间断发热1年余。 患者2年余前因午后低热就诊当地医院,胸部ct示左肺上叶团片状阴影,当时还以为是肿瘤,当场被吓个半死。 但好在痰抗酸菌涂片阳性,诊断“肺结核”,予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核治疗。 3个月后方案调整为hez,后复查胸部ct示肺部阴影吸收好转,部分钙化,此后遵医嘱停药。 原本想着只是一个简单的肺结核,但接下来的情况让病人吃足了苦头,让原本脑袋已经地中海的管床医生直接整成了秃顶。 1月后患者再次出现发热,体温最高38.5c,胸部ct示左肺上叶再发团片状阴影。 当地医院肺穿刺活检,病理示凝固性坏死,抗酸染色可见一条高度可疑结核分枝杆菌,考虑肺结核复发。 予hrez+左氧氟沙星抗结核治疗,症状改善不明显,每日午后仍有低热,8个月后因白细胞偏低停用所有抗核药物。 当月,患者为明确诊断第一次就诊协和医院感染科,查血tspot阳性,红细胞沉降率36mm/h,并行胸部增强ct。 “这是当时的片子。”主管医生从电脑上调出了影像。 住院期间患者体温逐渐升高,最高41c,寒战、高热明显,crp83.91mg/l,血pct 13.98ng/ml,血厌氧菌培养阴性,考虑细菌。 予抗生素利奈唑胺+莫西沙星抗菌治疗,2天后患者体温恢复正常,1周后炎性指标明显下降。 后因白细胞数目偏低,停用抗感染药物利奈唑胺+莫西沙星。 状态稳定后,患者和管床医生均松了一口气,家人也为其办理了出院手续。 但事情远没有结束。 “半年后患者因发热不适再次就诊我院,支气管镜检查示左肺舌段陈旧性淋巴瘘,灌洗液分枝杆菌分子检测阳性,菌种类型为结核分枝杆菌复合菌,x-pert阳性,tb-dna含量低,rpo-b基因突变,异烟肼耐药基因突变,支气管刷片及灌洗液抗酸菌涂片均为阴性。” “结合患者症状及既往抗结核治疗病史,考虑诊断“耐多药肺结核。”管床医生汇报道。 “根据指南,予贝达喹啉+利奈唑+莫西沙星+环丝氨酸+氯法齐明抗结核治疗,1月后病情好转出院。” “嘱其出院后规律用药。” 不得不说,这个诊断治疗非常规范,拿出去别人也挑不出来一点点毛病。 但这次又出现了问题,在家还不到一个月呢,患者再次出现发热,最高体温38.7c,间断咳嗽咳痰胸闷。 这下患者心态崩了。 “这次入院后又做了支气管镜检查,结果同前,支气管肺泡灌洗液ngs查到嗜血杆菌属(946序列数)、念珠菌属(21序列数)、淋巴滤泡病毒属(68序列数)、分枝杆菌属(47序列数),考虑合并嗜血杆菌感染,予“亚胺培南西司他汀钠”消炎治疗;” “患者咳嗽及咳痰症状改善,但仍间断寒战高热,体温最高可达40c,伴双下肢伸侧皮肤散在皮疹,应用激素治疗后症状可改善。“ ”完善自身免疫抗体检查,抗sm抗体阳性,抗β2-蛋白1抗体升高,抗核抗体ana滴度升高,抗ui-snrnp抗体阳性,免疫球蛋白iga升高,不除外自身免疫系统疾病。” “风湿免疫科会诊后,诊断为未分化结缔组织病,予强的松、硫酸氢氯喹治疗,发热症状改善。” “但是.”主管医生说的口干舌燥的。 3月后患者再次出现发热,复查胸部ct,左肺病灶增大。 “哎呦喂,这个病例不简单啊。”有人说了句。 这是一句废话,简单的话也至于搞什么多学科会诊,而且由于患者家庭的钞能力,今天来的全是大咖。 鲍院士也在其中。 (本章完) 第451章 516没人跟我说啊! 第451章 516.没人跟我说啊! “大家都发表下意见吧。”主持人出声道,“患者和家属挺着急的,真不行人家就要去国外了。” “国外的水平也未必比咱们强吧。”某主任不满道,“都什么年代了,还国外的月亮比较圆呢?” “关键是在咱们这病情一直反复,病人想换个地方也是能够理解的。”旁边有人说了句。 “好了,题外话还是不要说太多了,咱们看病。”主持人打断了几人的交谈。 “病人大家也已经看过了,她的一般状态还是可以的,这次讨论的主要目的是下一步的诊疗计划。” “患者的诊断到底有没有问题?接下来的治疗方案怎么调整?” 这个病人的情况比较复杂,发热这么长时间了,肺部的病灶反复变化,诊断这块的确是不怎么明朗,这是让人头痛的地方。 “我觉得还是考虑感染性疾病。”感染科的一名主任开口了,是个戴眼镜的秃顶,一看就知道专业水准很强。 “肺部肿瘤的概率几乎为零,病变的恶性特征不明显,我还是倾向于结核复发。” “我觉得还是要再做一次穿刺,再送病理。”呼吸内科的一位主任说道,“肿瘤还是不能排除的,里面有坏死和空洞。” “虽然前段时间病灶有吸收,但很可能是合并了感染。” “她现在是癌性发热可能性也很大。” 风湿免疫科的一位姓秦的主任对之前的自身免疫抗体检查存在疑问,他认为结核以及细菌性的感染也会影响结果的准确性。 “我同意再次进行穿刺,看病理怎么报。” 其他人的意见也大同小异,像这种治疗时间长且复杂的病历,往往做的检查都很全面,绝大部分的可能性都被人想到过,即便是多学科讨论,其实也并不一定能找到问题。 有些时候,就得等,等疾病发展到一定的阶段,这个时候才能找到罪魁祸首。 像之前那個带状疱疹的患者,她初发的症状是胸痛,这个任谁也不可能一开始就能得出正确的诊断,只有等疱疹出来才能确定。 “鲍院士,高风教授呢?”罕见病门诊的樊主任问道,“让他也来说两句呗。” “行啊,我给华信给他打电话。”鲍院士心里感觉怪怪的,这货啥意思啊,我水平不行? “高风教授最擅长看这些疑难杂症了。”樊主任对大家说道,“正好他这段时间一直在咱们医院,待会儿看他怎么说。” 几个主任讨论的间隙,高风很快便到了现场,他仔细看了一下病历,又去对患者查了查体。 “张伯,牛马。”丰田埃尔法的小男孩指着高风说道。 “少爷,这是医生。”张伯赶紧说道,“非常有能力的人。”他说完还对高风露出了一个歉意的微笑。 高风回应以同样的微笑。 “疑难杂症:刘斐的病情的确略显复杂,但只要仔细寻找,还是能找到一些蛛丝马迹。明确诊断可获得技能点30点,失败将扣除技能点10点。” “系统,我可以先猜一下吗?”高风问道,他刚才脑子里面突然蹦出了一个疾病名称。 “可以。”系统。 “肺霍奇金淋巴瘤。” “您获得了30点技能点。”系统干脆利落的发放了奖励。 不知道为什么,高风的心里竟然没有以前那种找到正确诊断时候的惊喜,好像这个任务对他来讲挺简单的。 难道是因为我现在的段位太高了? “我感觉主任们说的都挺有道理的。”他发言的时候说道,“目前虽然检查很完善,但好像还是有些雾里看的感觉。” 大家对他期待都挺高的,闻言还是有些淡淡的失望。 “这不是浪费时间吗?”感染科的一位姓孙的主任说道,他的声音不大不小,周围的人一下子都看了过来。 鲍院士脸色一下子就变了,老人家以前脾气挺好的,处事不惊。但现在就是听不得别人说高风不好。 这个弟子太令他满意了,他不喜欢别人对其胡说八道。 “噢,别人说几句话就是浪费时间了?你刚才不也是说了一堆废话吗?”罕见病门诊的樊主任比鲍院士还先出声。 “老孙,你是不是年纪大了,脑袋不好使了啊?” “老孙也快退休了,所以时间宝贵。”呼吸科的一位主任瞅着鲍院士不高兴也是赶紧发声,“但话也不是这样说的。” “是啊,真要赶时间下次别来了,不差你这一个。”另一个主任说道。 “孙主任,你要是着急就先走吧,我看你也没什么有建设性的意见。”有人附和道,转头还对鲍院士露出了一个微笑。 鲍院士心里感觉很是舒服,回应了一个热情的笑容。 “你你们”感染科孙主任惊呆了,尼玛,什么情况?老子刨你们这些人的祖坟了?一个比一个说话难听! “我也是对事不对人。”他吭哧吭哧半天道,“咋了?还不让人说话了?” “可以说话,但不能乱说话。”鲍院士做了总结发言,“要注意团结。” “怪不得老孙当不上主任呢,这情商”有个年轻点的主任小声对旁边的人嘀咕道,“我都替他着急。” 孙主任也是老资格了,之前有过很多次机会再进一步,但领导一想到他那个性格 “什么话都往外说,口无遮拦的。”年轻点的主任说道,“伱信不信,他连高教授是鲍院士的学生都不知道。” “不会吧?” “什么不会吧,老孙从不在意这些东西的,也不知道是不是傻。” “不过我还是有些想法的。”高风并未在意孙主任的看法,“能不能让外科直接把这块给切掉啊?” 他的话引起了众人的激烈讨论。 “之前抗结核治疗后,病灶明明是有明显缩小的。”感染科的孙主任对高风的话嗤之以鼻,“切除的意义在哪呢?” 鲍院士也皱起了眉头,以他的经验来看,肺癌的可能性很小,如果不是肺癌,切除好像有些过激。 虽然他有点不喜欢孙主任的发言,但对方说的好像并不无道理。 “切除病灶送病理,结果会更准确一些。”高风斟酌道,“而且,我觉得需要排除一下phl。” “phl?”有的主任一脸茫然。 phl又叫肺霍奇金淋巴瘤,是淋巴造血系统外罕见的一种恶性肿瘤,在恶性淋巴瘤中只占0.5%~1%,国内外文献多为个案报道。 该病分原发性和继发性两种,原发性非常少见,大多数为继发性,是从纵隔、肺门或其他部位的淋巴结病变直接浸润蔓延或播散至肺实质所致。因临床症状及影像表现缺乏特异性,临床误诊率高,病理学检查是确诊phl的主要依据。 “怎么会是phl呢?”感染科孙主任语调高了起来,“你到底懂不懂啊?!” 鲍院士的眉头皱的更深了,他非常不喜欢孙主任的发言。 “这个病的组织学特征为多种反应性炎细胞背景中见到经典的r-s细胞,r-s细胞及不典型r-s细胞是hl的真正肿瘤细胞。 phl的病理类型主要包括结节硬化型和混合细胞型,其中结节硬化型是经典型最常见的类型,约占60%~70%。” “而且!”孙主任加重了语气,“本病罕见表现为结节或肿块伴空洞、肺炎并肺实变,影像学表现为空洞或囊腔为主的发生率 “空洞的形成系肿瘤内部坏死所致,粟粒型肺淋巴瘤更为罕见!” 场面一时间很是安静。 “这个老孙肚子里面还是有点东西的。”有人小声说道。 “是啊,我刚查了一下,说的很全面。” “不过应该是把鲍院士气着了,你看老头脸都绿了。” 鲍院士的眉头皱成了一个川字,他极其不喜欢孙主任的发言,并对此人产生了负面的看法。 “这个高风是不是有点言过其实啊。”有个主任轻声的对旁边相熟的说道,“这么年轻,我怎么不相信临床水平会很高呢。” “不,不,高教授的确是有两把刷子。”对方回答道,“之前我请他看过病人,有真本事。” “是嘛?!” 高风突然挺欣赏这个孙主任的,肺霍奇金淋巴瘤发病率很低,但对方谈起来这个有种信手拈来的感觉。 “孙主任之前研究过这个?”他虚心的问道。 “没错,之前我确诊过一例这样的患者。”孙主任语气中透露着一丝丝的小得意。 那是7年前的事了,患者是一个55岁的中年女性,之前天南地北看过好多医院,还到国外转悠了一圈,最后在他这确诊的。 人家还给送了一块匾,上面写着妙手回春四个大字,现在他还留着呢。 “可发病率低并不代表不需要排除。”高风出声道,“根据现有的检查结果来看,phl的概率还是挺大的。” “呵呵,你之前接触过这样的患者吗?”孙主任笑道,“我看你挺年轻的啊。” “之前曾经为难治性的大b细胞淋巴瘤的患者制定过了治疗方案。”高风回答道,“我当时也关注过霍奇金淋巴瘤。” “这两个疾病之间的区别大了去了。”孙主任说道,“你临床经验少,回头还是要好好学习一下。” 鲍院士的脸色更难看了,原先只是发绿,现在是又黑又绿。 但孙主任明显没有意识到,他还在继续用教训的语气跟高风说话。 “我还是有些把握的。”高风说道,“假如能把这块给切下来,确诊应该不存在问题。” “那就跟患者沟通一下?切下来看看?”主管医生出声道。 “这不是胡扯”孙主任的话还没说完就让鲍院士给打断了。 “我看可以!现在就跟家属沟通一下吧!”鲍院士干脆利落的说道,“即便不是phl,切下来也有助于诊断!” 孙主任明显是有意见,但看到鲍院士冷冷的眼神,他愣是没敢吭声。 “这鲍院士怎么这么维护这个高风啊?”他不解的问旁边的一个主任道。 “人家是鲍院士的学生啊!”这个主任用看傻子的眼神看着他,“你不知道?!” “我不造啊!”孙主任惊呆了,“没人跟我说啊!” “那你之前是不是也不知道这个高风是谁?” “别说之前了,就是现在我也不知道他是谁啊。”孙主任一愣一愣的,“怎么?他很有名吗?” “我刚才可是就事论事,鲍院士不会因此忌恨我吧?”孙主任道。 “那倒不至.”这个主任话说到一半猛然看到鲍院士冷冷的盯着孙主任看了一眼,“这不好说啊,我觉得吧.这个谁知道呢” 患者和家属很快便同意了手术切除肺上病灶的建议,看得出来患者被发热给折磨的不轻。 “尽快安排手术,如果是phl,那后面还要把大家给组织起来再学习一下。”鲍院士对主管大夫指示道,“到时候务必让这个孙主任过来参加。” “好的。”主管大夫赶紧回应道,“可要不是phl怎么办?还让大家来吗?” “那还来干什么?”鲍院士不满的说道,“有那时间你再给病人想想办法啊!哼!” “好的,好的。”主管大夫出了一头汗。 等人都走后,主管大夫无奈的叹了口气。 “这个孙主任,害得我差点也被骂一顿。” “老孙的确是有点.”科室里有人笑道,“鲍院士明显很护他这个学生,他好像看不出来一样。” 高风陪着鲍院士穿过楼下的小园,一些患者和家属正在这里享受着阳光和新鲜空气,让人感到生机勃勃。 树枝上挂着三三俩俩的小鸟,它们时而欢快地鸣叫着,时而安静地停歇在树枝上,给人一种亲切的感觉。 “这边风景还不错啊。”高风随口说道。 “几十年了,一直是这个样子。”鲍院士停下看了一下四周,“我记得前面有个湖的,怎么没了?” “去年一个肿瘤的病人投了进去。”熊华信说道,“2天后自己浮上来的。” 医院后来干脆给填了。 “那还挺可惜的。”鲍院士说了一句。 高风不知道他说的是湖还是病人,又或者是两者皆有。 (本章完) 第452章 517之前测过额度,我能借20万呢 第452章 517.之前测过额度,我能借20万呢 接下来患者被转到了心胸外科,精力旺盛的外科医生第二天一早便把患者拉到了手术室。 “张飞吃豆芽——小菜一碟!”心胸外科的裘主任跟家属说道,“她这个太简单了,我都不想上台。“ “不过!”他顿了一下,“既然咱强烈要求,那我今天就亲自动手。” “您费心了。”家属把一个鼓囊囊的东西塞进他白大衣口袋里面。 裘主任愣了一下,这都好些年没接受过这么粗暴、直接的感谢了。 “哎呀,赶紧拿回去。”他才不会要呢,就这么一点钱,羞辱谁呢。别的主任要是知道他收手术红包,那还不笑死啊。 像他们这种级别的医生,来钱的渠道太多了,一般人根本想象不到。 光是为某个器械商站台都能 大块的手术标本很快送往了病理科,病理科的几位主任早就在此等候了。 “说是考虑肺霍奇金淋巴瘤?”一个主任扶了扶鼻梁上黑框眼镜。 “单子上是这么写的,说让重点排除这個。”另一个主任一边处理标本一边说道。 “那要不要跟老戴打个电话啊?他不是看这个更专业一些。”有人插了句。 “咱们先看,等免疫组化结果出来了再说,真有问题再找他。”科主任发话了,老戴不是他们医院的,怎么能一开始就找对方呢? 难不成对方比他们强很多? 那倒未必吧,术业有专攻而已。 5天后免疫组化的结果出来了,病理科还专门搞了一个病理会诊,线上邀请了好几个医院病理科的大咖。 几个老头老太太在那一通吵吵,最终出具了一份报告。 “肺组织慢性炎,纤维组织增生,部分区伴坏死,散在少许异型细胞,结合免疫组化及染色结果,诊断为经典霍奇金淋巴瘤结节硬化型。” 很快,参与多学科会诊的专家主任们就获知了这个结果。 “这个高风.有点厉害啊..”一个主任摸了自己没几根毛的秃头说道,“就挺离谱的。” “师父,什么事啊?”正在旁边开医嘱的下级大夫问道。 “就是前几天的病例讨论。”秃头主任咂了咂嘴说道,“大家在那吵吵了半天,都没说到点子上。” “人家高风教授来了之后,咔咔咔咔一顿发言,结果跟人家说的一样!” “长江后浪推前浪啊!” “是啊,现在的年轻人就是很厉害,他们起点更高,学习新知识也更快。”下级大夫深以为然的点了点头,“你就拿我来说..” “闭嘴!开你的医嘱!”秃头主任打断了他的话,“你要点脸好吗?上班1年多了,连个化疗医嘱你都开不明白!” “废物一个!” “你教的不好。”下级大夫说道,“天天都见不到你人,我这临床水平能上的去吗?” “你可以从其他主任身上偷学啊。”秃头主任理所当然的说道,“还是你自身的问题。” “这个孙主任,这下被啪啪打脸了吧。”风湿免疫科的一位主任乐呵呵的说道,“就他喜欢跳出来怼别人,这下好了。” “不知道鲍院士会不会找他麻烦,有乐子看啦!” 此时感染科的孙主任满脸通红,他决定提前下班。 “孙主任,伱发烧了?”有人问道,“老脸咋红彤彤的啊?” 敏感的孙主任当即就要怼他,不过突然又想起来对方好像没去参加多学科会诊。 “可能吧应该晚上受凉了。”他含糊道,“我得请两天假歇歇。” 他正要走呢,科主任韩大平进来了。 “老孙,过来谈谈。” 孙主任顿时感觉不妙,他很不想去,但又不知道该怎么拒绝,最终只好磨磨蹭蹭的跟着韩主任进了主任办公室。 “孙主任,你今年51了吧?” “对,再有4年就退休了。”孙主任回答道。 “咦,时间过的真快,一晃眼咱们都共事20多年了。”韩主任给他倒了杯水,“记得刚来的时候,我什么都不会,医嘱老是开错,护士把我骂的不轻,还是你把我带出来的。” “主要也是你自身能力强,我也没怎么特意带你。”孙主任说道。 “话不能那么说。”韩主任说道,“带一天也是带,你对我有恩。” 孙主任有点莫名其妙,他搞不清楚对方今天说这些话的目的。 “别人对我的恩我都记着呢。”韩主任慢悠悠地说道,“所以,我一当上主任,立马就让你带了一个三级医师组。” 按照惯例,孙主任那个时候还要跟别人竞争,排队的人还不少呢。 但既然科室主任发话了,其他人也没有那么不开眼表示反对。 “这事我知道。”孙主任说道。 “嗯嗯。”韩主任脸上露出了笑容,“有时候当医生也没有那么简单,可不是简简单单的看个病而已。” “咱们医院也是个小江湖,复杂着呢。” 孙主任心里有点急,茶都喝完了,感觉还没进入正题呢,这个韩主任真能叭叭。 “咱们感染科那个时候刚独立出来,被分到了小破楼。”韩主任说起这个有点生气,“也不知道哪个天杀的在领导面前胡说八道。” 说他们感染科这种小科室根本不配有好的病房楼,最好是给安排到偏僻的角落,这样可以避免院内传染性疾病爆发。 领导觉得还挺有道理。 于是感染科就在医院的东北角小破楼里面待了3年多,里面的值班室连个卫生间都没有,除了一张床和一个凳子,就剩下脚的地儿了。 病房里面的条件也很差,通风不行,采光更差,病人一看这条件都直咧嘴。 业务开展的很不顺利。 底下的人怨声载道的,搞得韩主任压力很大。 “多亏鲍院士。”他说道。 鲍院士当时承担的还有院内职务,感染科也被新挂到了其分管范围。 “这环境也太差了!”鲍院士第一次去视察的时候说道。 他把这个事记到了心里,后来找机会给申请了一个项目,费了3年的时间新盖了感染科大楼,也就是现在的病区。 “人家对咱们感染科有恩啊。”韩主任说道,“我每次见到他老人家都是毕恭毕敬,这情我一辈子都记着呢。” “但是!”他盯着孙主任说道,“科室里面有些人也不知道怎么想的!逮着人家弟子往死里锤!”“你说,他到底是怎么回事?” 孙主任脸都白了,吭哧半天才说话,“那啥,我当时也不知道高风是他弟子啊。” “我不信!”韩主任说道,“全院都知道的事,你不知道?” “我真不知道。”孙主任赶忙说道,“我很少关注这块。” “那就姑且当你不知道吧。”韩主任半响后说道,“其实这个也不重要了。” “现在主要是想想怎么跟高教授道个歉,别让人家对咱们有意见。” 韩主任开始是不知道这个事的,今天他遇见鲍院士了,赶紧跑上去跟后者打招呼。 后者看到是他后哼了一声转身走了. 这让韩主任一愣一愣的,他找熊华信打听了一下才搞清楚是怎么回事。 “你说你好好的,干嘛找事呢?”韩主任不满的说道,“轿子众人抬,你说话拣好听的不行嘛?” 孙主任看着他没说话。 “哎呦,我忘了,你就是这性格”韩主任感觉很无奈。 “那要不我去跟高教授道个歉吧。”孙主任说道,“我现在也挺尴尬的,病理结果出来了,人家说的全对” 他这张老脸啊,都不知道该往哪里放了,想想都的尬的头懵。 “道歉肯定是要的,但方式要注意一下。”韩主任下意识的用手指敲起了桌子。 “对了,不是说还要进行一个回顾性讨论吗?”他问道。 “是啊,但现在这个情况.”孙主任小声道,“我哪里好意思去啊。” 鲍院士不在还好,在了那还不用话挤兑死他啊,想想都害怕。 “不去怎么行!你得去!”韩主任下了死命令,“其实只要你在恰当的时候说一些恰当的话,这也不是什么坏事。” “嗯???”孙主任 “你想想啊,高教授是不是有两把刷子?” “嗯。”孙主任点了点头,看起来有好多把的样子。 “这样优秀的一个人,你要是见了面就直接夸他,虽然对方也会高兴,但印象不一定很深刻。”韩主任坐的屁股疼,说话间站了起来,“但如果你开始质疑他,顶撞他,和他嘎嘎对着干,然后啪啪啪被他疯狂打脸!” “这个时候你再表现出一副被折服的样子.” “这画面!感觉挠一下就出来了!有没有?有没有?”韩主任越说越兴奋,“那这年轻人肯定自信心爆棚。” “说不定还会高看你孙主任两眼呢!” “有道理。”孙主任觉得韩主任说的很有道理,“那你替我去吧,我嘴笨,怕说错话。” “唉!我说你这个人怎么回事!”韩主任生气了,“合着我半天都跟你白说了是吧?” “私下里道歉可以,但你说的这个太丢人了,我不去。”孙主任很坚决。 “呦呦呦,还挺清高的。”韩主任嘲讽的说道,“这时候要脸了,你当时干嘛去了?” 当时怼人家有所爽,这会儿就有多坐卧不安。 “你看下这个。”韩主任把两份病历扔了过来。 “什么?”孙主任翻看了一下,发现是他那组的归档病历。 “一个是肝穿没签字,另一份是肝穿没有写操作记录。”韩主任又给自己倒了杯茶,“这乙级病历啊。” “你什么意思?”孙主任有了不好预感。 “一年有两份乙级病历,按道理是要解散三级医师组的。”韩主任慢悠悠说道,“下级医生也要去医务科学习三个月。” “你”孙主任气的嘴直哆嗦,“你这是故意打击报复!” “孙主任,你别急啊。”韩主任说道,“你是我老师,我怎么可能解散你这个三级医师组呢,那我成什么人了?” “我老韩从来不干那事。” 孙主任没吭声,他知道对方肯定还有后话。 “让小林和小何收拾收拾东西去医务科吧。”韩主任说道,“年轻人就得让他们长个教训。” “我再给你分个人。” 小林和小何是孙主任的下级医师。 “哼!”孙主任气匆匆的走了。 “这老东西,这么多年了还是这脾气。”韩主任一口气把杯子里面的茶水喝完了。 “老师,现在走吗?”他学生进来问道,晚上还有个约好的局。 “先不急,一会儿人就回来了。” 孙主任出门后直奔办公室,他的下级大夫林主治和何副主任正在电脑前有说有笑。 “还笑呢,看你们写的病历。”孙主任不满的把病历递给两人。 “韩主任说了,让你们两个去医务科学习三个月。” “啊!”林主治惊呼了一声,“不至于吧,我改改不就行了,再说了,这个是共性的问题,新上的电子病历系统不兼容导致的。” “是啊,主任,哪有那么严重。”何副主任附和道,“是不是你得罪韩主任了?要不然他怎么可能说这个?” 韩主任平时忙的都见不到人影,哪里有时间找他们麻烦。 孙主任。 “哦哦,我知道了,是你前几天把鲍院士得罪了。”何副主任恍然大悟,“肯定是因为这事,咱韩主任一向是以鲍院士嫡系自居的。” 搞了半天是你的问题!林主治不满的看着孙主任。 “反正你们两个准备去学习吧。”孙主任嘴硬道。 “行啊,你让我去我就去。”林主治说话间站了起来,她肚子尖尖的,“反正我怀孕9个月了,医务科工作肯定很忙,到时候累坏了我直接早产在他们那里。” “既然这样,我也去。”何副主任说道,“虽然我今年新换了房子,还要还车贷,但我能自己想办法。真不行我下个360借条,之前测过额度,我能借20万呢。” 我这是造了什么孽,孙主任心想。 “孙主任,你来了啊!”韩主任站起来表示欢迎,“我就知道你是个以大局为重的好同志!” (本章完) 第453章 518一个脱离了低级趣味的人 第453章 518.一个脱离了低级趣味的人 孙主任也是很无奈,搞了半天自己的软肋是两个下级大夫。 就特么离谱. “你想好到时候要说什么了吗?”韩主任问道,“趁现在有时间,我可以帮你写个稿子。” 孙主任 “不至于吧?”孙主任惊呆了,“你这太夸张了.” “孙主任,有些事情,你既然决定做了,就一定要把它做好。“韩主任又给对方倒了杯茶,“别到时候弄的不上不下的,大家都不舒服。” 说完他拿起笔刷刷的在纸上写了起来,对面的孙主任没法,只能端起茶杯猛喝。 “一开始我是对高教授的临床能力有所怀疑的” “众所周知虽然高教授是最年轻的长江学者,更是斩获了国奖,还主持开发了好几款药物,更是在肿瘤相关的研究方向引领” “但怎么说呢,临床跟科研还是不同的,前者需要时间来积累。” “这一点,我犯了经验主义错误,高教授的临床功底是我完完全全没有想到的.” “这给我上了很生动的一课.” “我老孙今天算是服了!彻彻底底的心服口服!” “我在这里为之前言行举止向高教授道歉,请您一定要原谅我!” “并且在以后的日子里面,能够到我们感染科指导工作” “我” “你看这行吗?”韩主任问道,“我随手写的,言语会不会显得单薄了一些?” 单薄尼玛的头,孙主任半天没吭声。 “那既然你也没有意见,这事就这么定了。”韩主任从善如流道,“到时候我陪你一块去。” 他是怕老孙人到时候打退堂鼓。 孙主任刚还真有这个想法,不过后路被韩主任给堵的死死的。 高风其实对孙主任没有什么看法,患者的影像学表现的确是不怎么典型,要是没有系统的确定他也是抱有疑虑的。 而且孙主任明显是有真本事的,但有些病它就是不典型,从临床症状和影像学特征都跟书上写的不一样,这也是为什么误诊率居高不下的原因。 之前就有一位患者,咳嗽、咳痰、高热1周,咳铁锈色痰,胸部ct提示右肺实变。 那这肯定大叶性肺炎没跑了啊。 主管大夫也是这么认为的,他给患者用了1周的抗生素,复查胸部ct发现病灶吸收的不好。 做气管镜的时候才发现,气管里面长了一个东西,后期确诊为肺癌。 病人开始的时候都有些接受不了,都说我是肺炎,这在你这里做了气管镜,说是癌?! 闹呢? 会不会是伱水平不行? 当领导很关注一件事的时候,这件事的推进就不存在问题,鲍院士在医院内肯定算個领导。 针对一个病人的确可能存在多次的多学科会诊,但如果是已经明确了诊断,再进行二次的多学科会诊那就显得有些不同寻常。 专家们都很忙的,哪里会听你的跑来跑去。 但今天大家都很积极,来的一个比一个早。 “看吧,老孙这次要被镇压了!” “这孙子不会不来吧?”有人担心道。 “那怎么可能,这个会就是专门为他开的。”旁边有人笑了笑,“专门的批斗大会。”他脸上全是兴奋的表情,一副看热闹不嫌事大的样子。 “老孙这小子有些不得人心啊。”有个主任说了句。 “他愣头青一个,早该有人收拾他了。” “是啊,这小子快退休了,平时怼天怼地的,这下看他怎么应付。” “老孙不会跟鲍院士吵起来吧?”有人有些担心。 “那还真说不准呢,他上头了可什么话都能说出来。” 孙主任最牛的一次是跟副院长顶起来了,当时一个长期低热的患者在他们科室住院,嫌病房条件不好,晚上要回家住。 这明显是不符合规定的。 但话又说回来了,规定这玩意存在的目的就是为了让人打破的。 患者一个电话打了出去,副院长亲自给孙主任下了指示。 许是被患者不屑的态度刺激了,孙主任大怒,直接与其杠了起来。 “你敢走,我立马让人给你办出院!” 患者也很艮,表示今天晚上就要回家躺在自己800平米的大床上睡觉,谁说也不行。 副院长亲自跑过来劝架,两边都没能搞定。 患者很有能量,副院长管不住人家,就把孙主任给记住了。 不过后者工作能力没的说,副院长也是个很有操守的人,倒也没给其穿过什么小鞋,但提拔就别想了,这也是感染科分了好几个病区,但负责人都没有孙主任份的原因。 “你等着看啊,我今天好好收拾他。”鲍院士对高风说道,“非要让这个孙猴子知道儿为什么这么红。” 高风 “其实也不至于。”高风劝道,“他说话是不好听,但看起来也是个有能力的人。” “那就更不能放过了。”鲍院士说道,“我最讨厌有能力的人站在咱们对面了。” 孙主任跟着韩主任走进了示教室,大家正嗡嗡嗡说着话呢,看见正主进来顿时静了一下。 “好了,今天的回顾性的讨论正式开始。”主持人宣布道,“咱们先请鲍院士讲话。” 掌声霹雳哗啦的响了起来,鲍院士摆手示意停止,他不稀罕这玩意。 “多学科讨论进行好多年了,这真是一个好东西。” “通过邀请来自不同学科的专家进行讨论,可以汇集各种领域的知识和经验,丰富和拓宽研究的视角。 多学科的交流和合作可以促进新思路和创新的产生。不同学科的专家可以共同探讨问题,提出不同的解决方案,从而推动创新的发展。 对于复杂的问题,单一学科的观点和方法可能无法完全解决。多学科讨论制度可以提供跨学科的视角,帮助找到更全面和综合的解决方案。 - 通过参与多学科讨论制度,研究人员可以了解其他领域的最新研究动态和发展趋势,拓展自己的学术视野。” 鲍院士侃侃而谈。 “回顾性的讨论也是必不可少的,能够帮助我们发现自己当时” 接下来就是众人的发言了,前面几个人说的都很简短,因为他们知道大家来也不是为了听他们叭叭的。很快,轮到孙主任了,他深吸一口气站了起来。 “孙主任肯定有很多话要说,上次讨论就他最欢实!”鲍院士开口道,“不过,现在来看,就是一典型的负面教材。” “老东西还挺记仇.”孙主任心想,他这会儿尴尬的要死,但嘴上下意识的开始说道:“一开始我是对高教授的临床能力有所怀疑的” “并且在以后的日子里面,能够到我们感染科指导工作” “我” 场面本来很安静的,这会儿嘈杂了起来。 “卧槽,不要脸!” “这是老孙吗?被人掉包了吧?” “你看他那怂样,上来就直接跪了” “早知道不来了,这有啥意思啊。”一个等着看笑话的主任不满道,“走了走了。”他站起来往外面走去,今天还门诊呢。 大多数人都觉得没意思,这跟大家期待的不一样。 “这老孙咋这样啊!”感染科的那位戴眼镜秃顶的主任说道,“跟他干啊,管他老鲍是不是院士,你跟他就干完事了。” “你咋不跟鲍院士干啊?”旁边有人问道。 “我又不是老孙。”秃顶主任笑道,“我脑袋很正常好吧。” “孙主任你.说的也不无道理..”鲍院士说道,“你这人性子就是急,以后还是要改改.” “一定,一定!”孙主任赶紧说道。 眼见他这么服软,众人均感觉到了一阵索然无味,很快便散场了。 “鲍院士,您这好久没去我们感染科指导工作了。”韩大平主任笑着走了上来,“今天要不去我们那看看?我给您汇报一下我们感染科的现状。” “我现在又不分管你们科室了。”鲍院士笑着说道,“还去看个什么。” “话不能这么说,感染科有今天的发展,还不是全仰仗您老人家。”韩主任说道,“正好也向我们传授一下带学生的经验。” “高教授也太优秀了!” “哈哈,这都是靠他自己,我没起什么作用。”鲍院士脸上都笑出褶子了。 然后他跟着韩主任去感染科转悠了一圈,回来的时候心情大好。 “这个老韩还是这么长袖善舞,说话也好听。”他对高风说道,“情商高的人大家都喜欢。” “那倒是。”高风笑着附和了一句。 后面的李友良也深以为然,咱可不就是这样的人!—— 卢大壮是一名手艺人,也叫梁上君子,俗称小偷。 他小时候家庭环境不太好,父亲脾气暴躁,一言不合就在家上演全武行。 卢大壮的母亲实在无法忍受,于是在他6岁的时候跑路了。 可怜的小卢成了父亲的出气包,小时候经常挨揍,初中更是没毕业便辍了学。 辍学后他一直在社会上游荡,后来拜了个师傅,师傅是一名手艺高超的扒手,据说还有师承。 学了几年后,卢大壮感觉自己差不多了,便主动选择了出师。 临走的时候师傅递给他了一本刑法,告诉他以后的职业生涯中要量力而行。 “总的来说就是可以偷,但不能抢。”师傅耐心的说道,“抢了性质就变了。” “盗窃公私财物,数额较大的,或者多次盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃、扒窃的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金。” “但是抢劫就完全不同了。” “根据《中华人民共和国刑法》第二百六十三条的规定,对于以暴力、胁迫或其他方法抢劫公私财物的行为,基本刑罚是3年以上10年以下有期徒刑,并处罚金。 如果存在特定的加重情节,如入户抢劫、在公共交通工具上抢劫、抢劫银行或其他金融机构、多次抢劫.,则可处以10年以上有期徒刑、无期徒刑或死刑,并处罚金或没收财产。” “所以呢,咱们小偷小摸就可以了。”师傅说道,“这样顶多进去住一段时间。” “能养家糊口就行了,可别想着靠这个一夜暴富。” “师傅,我发现我一直都没搞清楚您是一个什么样的人。”卢大壮说道。 “一个脱离了低级趣味的人。”师傅笑着说道,“跟你们不一样,我做这行是因为热爱。” 他拿出自己的专科毕业证让几个弟子看,“瞅瞅,咱当时也是可以找份不错的工作的。” 但很无奈,天生就喜欢这种不劳而获的感觉,着迷! 但其实这也不算不劳而获,也得自己上手。 卢大壮开始的时候搞的是入室行窃,但现在高科技太多,监控到处都是,有些人竟然在客厅卧室都安装监控。 他被抓进去了好多次。 后来师傅说他手艺太糙,干不了太多有科技含量的活,建议他到火车站开展业务。 这里面监控也很多,但来往都是乘车的人,大多数人赶时间,不是特别重要的东西一般不会去报警。 太耽误事,而且作用不大 卢大壮只拿钱,钱包里面的证件他都是扔到车站的连廊上,一些人能找回来这个都已经感觉谢天谢地了。 总体来讲,这些年在火车站干的不错,虽然被民警收拾过几回,但能接受。 从感情上来讲,他一来到车站,感觉就很放松,就跟到家了一样,挺玄乎的。 “哥几个,今天咱们大干一场!” 卢大壮到卫生间放水的时候听见里面传来了声音。 “好的大哥,今天我一定要多砍几个!”一个暴戾的声音说道。 卢大壮的尿意不翼而飞,他轻手轻脚的走了出去。 稍后出来的是4个中年男人,脸上的表情显得很淡漠,但擅长察言观色的卢大壮从其中看出来了其中的一丝疯狂。 其中的一个男人手里还拿着用布条裹起来的物体,砍刀? 卢大壮吓尿了。 等人一走,他赶紧往车站警察那里跑。 “你开什么玩笑?什么砍刀?”一个民警脸上全是怀疑,“卢大壮,我警告你啊!这可是法治社会!敢乱说今天务必收拾你!” (本章完) 第454章 519你们那个小队里面就你最穷 第454章 519.你们那个小队里面就你最穷 “真的,那几个人一看就不是什么好人。”卢大壮说道,“挺凶狠的,不像是乘客。” “哈哈。”警察小周忍不住笑出了声,“你一个小偷,还说别人不是什么好人,你还挺逗的。” 卢大壮不由得脸一红,“真的,你得赶紧查查那几个人。”他坚持道,“我看人一向很准。” “而且,我可是一直把咱们车站当家的,我可没什么坏心思。” “住口,这可不是你家。”小周无语道,他是认识卢大壮,后者整天就是一副嬉皮笑脸的样子,但今天看起来挺严肃的。 “你领我去。”小周决定去看看。 “他们往3号门那边去了。”卢大壮赶紧说道,“我让人盯着呢。”他在这开展业务这些年,也是有一些同事和伙伴的。 不过警察一般称之为同伙。 小周远远的就看到了那4个中年人,几人东张西望,表情看起来既兴奋又紧张,他立马感觉到了不对。 “王哥,派几個人过来。”小周通过对讲机道。 “你好,请几位出示下身份证。” 4个中年男人早就注意到了身穿制服的小周,眼看他走上来,眼中闪过一丝凶光,有两个人开始从包里拿东西。 “别动!”小周大声道,“你要干什么?” “干什么?!干的就是你!”一人大吼一声,举着明晃晃的砍刀就劈了上来,小周下意识的用手一挡,一股剧痛袭来。 他的左手差点直接被对方砍断。 “啊啊啊!救命啊!”卢大壮直接被吓尿了,他一把扯住小周,边跑边大叫,周边人的目光全被吸引了过来。 那个施暴的中年男人也十分紧张,倒是没有上前去追。 “哥,怎么办?” “继续。”领头的中年那人表情淡薄,“主说了,鲜血代表荣誉。” 几人手持凶器对着四散而逃的人群扑了上去。 “伱准备什么时候结婚啊?”高风问李友良道。 “尽快吧,这次回去让我爸妈来一趟,两边商量一下。“李友良笑道,“都怀孕了,再等就有点明显了。” 虽说现在这个社会比较包容,但未婚先育总归是不太好。 两人正说着话呢,就听见了前方传来了尖叫声。 “什么情况?”高风第一时间就注意到了。 车站里面的人流可是很多的,人群慌乱奔跑的时候很容易发生踩踏事故。 他刚这么想,就看到大批的人群他们这个方向跑了过来。 “同志,怎么回事啊?”李友良拉着一个年轻人问道。 “有人在那边砍人!”年轻人边跑边说,“砍了好几个了!你也赶快跑吧!” “什么?”高风两人大惊,正想多问一句,年轻人跑没影了。 “怎么办?咱们也撤退吧。”李友良问了一句。 “嗯要不你先走吧,我去前面看看。”高风想了一下说道。 “那怎么行!”李友良不愿意了,“太危险了,咱们还是不要去逞强。”他劝道。 话刚说完,就看到一个手持凶器的中年男人从拐角处走了过来。 “卧艹!” 中年男人一眼就看到了高风两人,其他人都在跑,站那不动的两人显得很是突出。 这让中年男人感觉有些莫名的愤怒。 不跑是吧?那好,老子送你们一程。 他立马手持砍刀冲着高风两人跑了过来。 “他来了!”李友良吓得腿都软了,“怎么办!怎么办?!” “你站一边去。”高风冷静道,他对自己的能力还是比较有把握的。 “去死吧!”中年人脸上露出了变态的笑容,手上的砍刀猛的向高风头上砍去。 高风集中注意力之后,对方的动作慢了下来,他只是稍微侧了下身,就躲过了这凶狠的一击。 然后右手使劲,猛的朝对方脸上来了一下。 这一大逼斗是如此的用力,手持砍刀的中年男人直接被扇懵了,他直挺挺的飞了出去,摔倒的时候还是脑袋先着地。 “啊啊啊啊!”李友良冲了上去,两只脚疯狂的朝对方脸上招呼。 中年男人一动不动,竟是已经晕了过去。 “老二!”另一个手持砍刀的中年男人此次也出现了,他一进来就看到一个年轻人正在猛踢自己兄弟的脑袋。 “md!你找死!”他迅速跑了过来。 高风比他速度还要快,直接一个箭步迎着对方冲了上去。 “小臂崽子!反了你了!”中年男人大怒。 话音刚落,他就被高风一脚踢中,然后在空中旋转2圈半后方才落到了地上。 中年男人疼的气都快背过去了,他正想努力爬起来,就听见有人“啊啊啊啊!” 然后两只大脚朝他脸上疯狂踢来。 “你”中年男人昏死了过去。 2分钟后 “友良,可以了。”高风开口道,“他不动了。” 何止不动了,两个中年男人脸上全是血,已经看不出来本来的面目了。 几个警察赶到的时候,看到就是这样一幕。 “咱是做什么工作的啊?”一个警察看着监控问道,画面中的歹徒正在空中飞舞,刚落地就被人拿脚疯狂踢脑袋。 “我们是医生。”高风回答道。 “医生啊”警察看他的目光有些怪怪的,“外科医生吗?” “呼吸内科的。” “你们的身份我们会保密的。”警察说道,“保不准他们还有什么同伙。” “那最好了。”一旁的李友良赶紧说道。 做过笔录后,高风和李友良离开了警务室,之前的车票这个时候已经晚点了,车站给重新定的票。“刚才那个人太猛了。”一个警察说道,“医院说了,一个重度脑震荡伴脑出血,另一个肋骨断了9根,肝破裂,正抢救呢。” “还抢救什么!”一个警察脸上全是愤怒,“直接枪毙算了!” “哎,这个事性质太恶劣了,还不知道如何收场呢。”一个老警察担忧道,“车站建成这么多年了,第一次有这样的事还死了人” 后续肯定要追究责任,他们是首当其冲。 “太危险了,以后还是不要这样了。”李友良说道,他现在想起来还是心有余悸,“千金之子,坐不垂堂!” “万一他们人多就完了!” “这不是遇到了。”高风说道,当时那种情况他也不太可能一走了之。 而且一巴掌把人扇飞的感觉很棒,虽然手现在还有痛 高风后续没再关注这个事,但他的名字还是被人注意到了。 “长江学者?”一个肩膀上全是星的中年人对他很感兴趣,“这是能文能武啊!” 他看过视频了,一巴掌能把人给抽飞,这得是有多大的力气啊,这种人不当兵可惜了。 “有什么可惜的,人家可是高端人才。”一人笑着说道,“您铁定不知道这个年纪的长江学者意味着什么。” “我是不知道,但听着就知道很厉害。”中年男人回了句。 五月份,北方街头的景色让人感到清新宜人,春天的雨水浇灌着大地,这时候的北方已经不再是地面灰尘四溢的景象了。 树木和草坪绿得鲜艳欲滴,儿已经开得繁茂。漫步在街头,能够听到许多鸟儿的歌声,甚至可以嗅到融着草香的清新空气。 阳光温暖,微风徐来,街上走着的人都是一副轻松的模样。 高风带着李欣瑶及儿子跟父母回了趟老家。 “其实没必要的,太麻烦了。”他对父亲说道,高爸要回家给孙子办百天宴。 “哪里麻烦了,又不用你动手。”高爸说道,他对这个孙子喜欢的很,什么也不能落下了。 “你就让他弄吧。”高妈出声道,“都给一圈人打过电话了,热闹一下也没什么嘛。”她也是极力赞同的。 到时候让大家好好看看自己的小孙子有多可爱。 “在家待客啊?”李欣瑶对这个还是很稀奇的,“卫生吗?” “反正我小时候经常去吃大桌,也没生过什么病。”高风笑道。 大桌菜看着不干净,炒菜不仅在户外进行,炒好的菜也直接摆在地上,炒菜的厨师甚至可能一边抽烟、大声交谈、唾沫横飞。 这看上去的确不太卫生,似乎容易导致食物中毒。然而,只有当你了解全貌后,才会惊奇地发现,农村酒席的卫生条件要比你想象的好得多。 为了让大厨们更方便地烹饪,东家通常会提前在宽敞的地方搭建一个露天灶台。这不仅让大厨们能够更愉快地进行烹饪,也让宾客们能够欣赏到这一过程的精彩。 能看到的一般都不会出问题,这就避免了很多不负责任的操作。 而且,对于菜品的质量,由于办酒席涉及到亲戚朋友,大多数东家都会慷慨地投入资金,购买新鲜的食材,很少使用冷冻食品。在办酒席上,重视的是亲情和友情,因此食材的质量一般不会成为问题。 有时候你吃的鸡可能1小时前还在园子里面跑呢。 当然看起来档次的确低了点,装菜的全是不锈钢盘子,还配有几个搪瓷大碗,给人一种杂乱的感觉。 “还挺好吃的,跟我们那差不多。”李友良对最后的这道汤很满意。 滚蛋汤是农村酒席上一道特别有特色又有寓意的一道汤。它一般都是放到酒席最后一个菜上,因为是开水打的鸡蛋,所以叫“滚蛋汤”,寓意是:这是最后一道菜,喝完这个宾客就可以撤了。 掌勺的师傅,每次做到这个菜都会不慌不忙的点上一根烟:到这终于可以喘口气了。 别看这汤是最后上,味道真是不错,淡而不寡,真的鲜香又入味。 “高风,你在哪呢?”一个声音响了起来。 高风从屋里面探出了头,说话的人他不怎么认识。 “我是你六姨啊。”一个中年妇女介绍了自己的身份,“这是你六姨夫。”一个中年男人被她拉了过来。 “六姨好。”高风打了个招呼,农村亲戚都是七拐八拐的,他有时候也搞不清楚。 “高风,你姨夫这段时间不舒服,今天正好你给看看呗。”六姨说出了自己的目的。 这个时候高妈也出来了,她看到高风六姨挺高兴的,这下高风确认自己是有这门亲戚的。 “六姨夫,你怎么不舒服了啊?” “我哪哪都难受。”六姨夫皱着眉头说道,“吃不下去饭,肚子还一阵一阵的痛。” 高风仔细看了他一下,很快便发现了问题。 “六姨,六姨夫是不是看起来有些黄啊?”高风问道。 “好像是有点。”六姨有点不确信,主要是她丈夫长期从事户外工作,是给别人焊广告牌子的,皮肤很黑。 “眼睛平时就这么黄吗?” “不黄啊。”六姨这次很确信。 “有全身瘙痒的症状吗?”高风追问道。 “有。”六姨夫回答道,他还以为是皮炎,买了一管药正涂着呢。 全身皮肤及巩膜黄染多考虑是由于肝胆疾病引起的,多见于胆道阻塞、肝细胞损害或溶血性疾病,由于血液中胆红素升高,致使皮肤黏膜变黄,早期或轻微时见于巩膜,较明显时才见于皮肤。 “还要去住院?”六姨好像有点接受不了。 “是的,他这种情况还挺严重的。”高风说道,“别耽误了,最好是今天就去。” “没那么严重吧.”六姨还是有点迟疑,“他平时身体挺好的啊。” 医院里面经常会听到这句话,但事实上,大部分身体好只是因为没有检查的缘故。 像尿病、高血压早期都不会有什么症状,肺癌早期如果不做影像学检查,那也发现不了什么问题,但一旦有症状,绝大部分都是晚期。 “妈,六姨怎么看着不情愿带六姨夫去医院看看啊?”高风有些纳闷,“是家里有困难吗?” 但他感觉应该不是,六姨手腕上那个大金镯子估计要大几千块。 “哪能啊,他们那拆迁比咱们这早多了。” “你六姨哪都好,就是抠,跟人打牌还喜欢赖账。”高妈随口说道,“你六姨夫也是铁公鸡,他们两个在一起过日子” “哎呦,想想都觉得牙疼.” 高风老家这边刚富裕起来也没几年,大家习惯了以前的清苦,哪怕现在有钱了也喜欢勒紧裤腰带过日子。 以前有个笑话,一个清洁队的小头头感觉手下这些大爷大妈的工资太低了,每天起早贪黑的,有些于心不忍,于是跟领导反映看能不能加些工资。 领导很无语的瞅了他半天,说你们那个小队里面就你特么最穷。 “他们都是身价大几百万的人,一年靠收租都能挣个30-40万。” “你不行可怜下自己吧.一个房子都没买的人你还操上心了真傻了吧唧.” (本章完) 第455章 520外来的和尚好念经 第455章 520.外来的和尚好念经 高风的妈妈之前也想去跟着人家扫马路,被高风阻止了。 高妈还以为是儿子怕丢人,但其实不是。 有些人说了,这些身价数百万的人去扫马路,说明他们简朴,不愿意闲着,是在创造劳动价值。 但高风不这么看。 扫马路的人一般来说,都是那些处于社会最底层的人群,他们别的工作做不了,只能干这些耗时费力且回报率不高的活儿。 即便是这样,扫马路这项工作的竞争压力也很大。 现在这些不缺钱的人,去跟一些需要这份工作来维持生存的人抢夺工作机会。 严格意义上来说,这是一种很无耻的行为。 人可以在自己这个层面内卷,也可以努力向上走,但往下去跟低层次的人去竞争是十分不恰当的,特别是那些人很需要这份工作来维持最基本的生活。 这就是为什么商业巨头进军买菜行业会被骂的那么惨的原因。 这是典型的与民争利,这里民不是广义的人民,而是穷苦的农民! 高风刚回到z州,便接到六姨的电话。 “高风!这边的庸医说你姨夫是癌症!”六姨声音中带着哭腔,“这可怎么办啊!” “六姨,你先别急。”高风赶紧说道,“大夫具体是怎么说的?” “我说不明白,我让他跟你说吧。”六姨说道。 感情大夫就在旁边的. “你好,我是这边的庸医。”一个低沉的声音从电话中传来了过来。 “你好,真是不好意思。”高风说道,“家人不怎么会说话,请您不要介意。” “没事,我都习惯了。”那边的大夫情绪稳定,“这个病人胰头这个地方有個占位,初步考虑是胰腺癌。” “腹部有多发肿大的淋巴结,应该是转移。” 高风顿时愣住了,“增强做了吗?”他问道。 “准备明天做呢,但家属不配合,一直在办公室里面大喊大叫。” “麻烦您了,我劝劝她。”高风说道。 经过高风的劝说,六姨的激动情绪总算稳定下来了。 挂了电话,高风叹了口气。 胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一,在肿瘤领域素有“癌症之王”的称号。据柳叶刀杂志记载,胰腺癌确诊后的五年生存率约10%,是预后最差的恶性肿瘤之一。 而且胰腺癌临床症状隐匿且不典型,是诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。 六姨夫的腹部有多发肿大的淋巴结,最坏的结果就是出现了转移,这种情况下估计生存时间不会很长。 “啊?”高爸高妈都挺震惊的。 “治不好了吗?”高妈脸都白了,“这你六姨夫要是没了,你六姨估计也活不成了。” “她那家里里里外外全靠你六姨夫呢!” “是啊,儿子。”高爸说道,“不行让他们来伱这吧,多点钱,你给想想办法。” 高风摇了摇头,他可是消化专业的研究生,对胰腺癌的预后再清楚不过了,苹果创办人之一前ceo乔布斯就是因胰腺癌去世的。 人家可是世界首富,但仍逃脱不了胰腺癌的魔爪。 想想就知道患上这个癌症让人有多绝望了。 第二天高风就看到了腹部增强ct的结果,没有任何的侥幸。 六姨夫最终还是来到了省医,下面的医院担心满足不了家属的期望值。 “他这个已经是全身多发转移了,没办法行根治性手术。”胃肠外科的胡可主任说道,“但目前需要解除梗阻性黄疸,可以采用胆囊空肠吻合术,这样话病人能够短期内减轻症状,改善全身状态。” “生存时间这块.”高风问道。 “半年吧。”胡可主任说道,“当然,也可能更短。” 接下来的几天高爸高妈的心情都有些不好。 “你不知道,我很小的时候你姥姥就得了宫颈癌。”高妈提起这个就直掉眼泪,“家里穷的叮当响,你六姨比我大2岁,那个时候对我特别好。” “后来大了都各自嫁人了,但每年我们都会聚一聚。” “妈,人各有命,这事还是要看的开一点。”高风劝了一句,他也是很无奈,系统空间里面找了一圈,却没有什么有价值的发现。 —— “高风,你回来啦?”心胸外科的张主任正往手术室走呢,一眼就看到了高风。 “对啊,回来几天了。”高风笑道,“张主任是要去做手术吗?” “没有,是去参观手术。”张主任乐呵呵的说道,“医院不是特聘了一个田纳西大学医学中心的脊柱外科博士嘛,今天是人家露一手的大日子。” “很厉害吗?”高风好奇道。 “那肯定是啊,据说是有 md和 phd双博士头衔!”张主任说道。 “这么厉害啊!”高风有点震动。 md即医学博士学位(doctor of medicine),在国内就是临床型医学博士、也是临床医学专业博士学位; ph.d则是指博士学位(doctor of philosophy),在国内就是科研型医学博士。 田纳西大学医学中心的双博士头衔拿出去可不是闹着玩呢。 “不止呢,人家毕业的时候还加入了 alpha omega alpha (aΩa)医学荣誉协会。” “那医院这次下了血本了吧。”高风叹道,这样人才北上广深都抢着要,竟然能来省医,看来郭院长工作做得不错啊。 “据说是脊柱外科阚甘主任的关系。”张主任说道,“你这会忙不?要不咱们一块去看看吧,好多人都在呢!” 高风想了一下便同意了。 新来的特聘专家要做公开手术是省医的惯例,能最大限度的避免“水货”的发生。 是的,就是为了避免招到“水货。” 这在以前可是有过教训的。 大概是6年前,一位骨科海归博士入职了省人民医院,他那华丽的简历晃得人睁不开眼,简直就是十八般武艺高强! 当时的秦院长大笔一挥,不但给了令人眼红的待遇,还直接为其单拉了一个科室出来。 但后来嘛 这位仁兄刚入职1星期,科室收了个股骨髁间骨折病人,累及关节面。 家属原来要求保守治疗,但是管床医师评估后建议手术,并认真负责的详细谈话,经过他的努力,病人和家属最终同意手术。 那就安排吧。 但因为主任新来,还是要按正规流程来吧,全科准备了术前讨论。不讨论不知道,一讨论的时候吓一跳,大家一致认可股骨远端外侧板,这位仁兄说上内侧板,大家苦口婆心再次劝解。 内侧板可能面临钢板不匹配,内侧肌肉丰厚,操作更难等等! “你们懂还是我懂?国外的技术你们知道吗?”仁兄大手一挥,力排众议,就定了内侧板。 然后事情就悲剧了,上台的时候,高年资纷纷说忙,没有上台,只有管床的低年资和另外一位刚大学毕业入职的小萌新! 上台前就担心出事,越担心越出事。 仁兄第一刀切口不够长,然后就一延长,内侧半月板直接切断,他边切边说:这什么东西? “好像是内侧半月板.”管床医生眼泪都要流出来了。 然而并没用,已经切断了。 “没事,一会儿缝一下。”仁兄很冷静的说道。 就这样整台手术充满了戏剧性,钢板不匹配,用外侧板反面做内侧用,钢板螺钉不居中,远端髁间用空心钉,全部可以用手拧,不用打孔! 术后电透,做了比不做还差. 就这样,一个月出了4次医疗纠纷. 下面的医生纷纷要求跑路,搞的秦院长很是下不来台,后来那几年除了已经证明过自己能力的大咖,医院里面再也没引进过海归博士。 医教部也痛定思痛,规定引进的临床高端人才必须要有半年的试用期,外科医生更是要求必须做几次公开手术。 高风和张主任、李友良赶到的时候,手术室里面已经站了不少人,外面的观察间更是人满为患。 好在这间手术室当初建造的时候就考虑到了目前的需求,总体的视野还可以。 “知道医院里面给人家开了什么样的待遇吗?”一个主任小声说道。 “什么待遇?”大家都很好奇。 “年薪60万?” “哼,一年200万的基本工资,奖金另算!”这位主任的话语无疑是有种平地起惊雷的意味。 “啊!” “艹,真特么外来的和尚会念经啊!” “我倒要看看这人是不是三头六臂!”一个主任语气有点冲。 “那是脊柱外科的王主任,可是个眼里揉不得沙子的主。”张主任轻声对高风说道,“不过人家水平的确很高。” 说话间手术前的准备工作就已经做好了,患者是一位36岁的中年男性。他因腰椎间盘压迫神经导致慢性疼痛,并且活动受限。 “那个就是亚德里恩博士。”张主任指着主刀医生说道,高风仔细看了一下,对方身材高大,眼睛是棕色的。 “嗯他看起来不怎么熟练的样子。”高风下意识的说了一句。 “什么?”张主任愣了一下。 “哦,没什么,可能是配合的人员不熟悉吧。”高风随口说道,他刚看到亚德里恩博士接过搭台护士手中器械的时候眼中露出了一丝迟疑。 这点就很奇怪。 按道理这样的公开手术事前应该是做过精心的准备的,主刀医生应该对术中的流程成竹在心。 “怎么会有迟疑呢?”高风心想,他看过不少主任做手术,术中也会遇到困难,紧张的气氛时常出现。 但手术刚开始就迟疑的还没遇到过,这可能表明主刀医生对之前制定的手术方式有了不确定性。 但亚德里恩博士并没有停下来,他最终接过了护士递过来的手术刀。 “这个切口真是粗糙啊!”脊柱外科的王主任点评道,“我手下刚来两年的研究生都比他活儿好看。” “老王,少说两句吧。”旁边有人提醒道,“切口不好看又不代表手术效果,这又不是绣呢,好看就行了。” 高风注意到亚德里恩博士的额头全是汗。 紧张? 不至于吧! 这个手术并不难,只是有些考教主刀的基本功而已。 不只是高风注意到了这点,一些资深的外科医生均有些面面相觑。 “他这个操作好像不怎么正规啊。”脊柱外科的马崇德主任说道,“当然,我没别的意思,但亚德里恩博士他这个” 马主任话还没说完呢,一助二助和搭台护士的脸色就变了。 大家很清晰的看到,血从硬膜外静脉丛中涌出,并在椎管内聚集。 “卧槽!他这是搞什么!”脊柱外科的王主任惊了,“要把病人给整死吗?” 众人均窃窃私语起来,不少人都意识到了不对劲。 “亚德里恩博士,咱们接下来.”一助现在慌得要死,他赶紧拿着吸引器抽吸,好在出血很快停止了。 “我准备切除后纵韧带。”亚德里恩说道。 “什么!”这下不只是一助,连打酱油的二助都惊呆了。 要知道,病人的后纵韧带离椎管不到一毫米! “你想干什么?!”一助当场就想提桶跑路。 “你是对我的技术有什么怀疑吗?”亚德里恩问道,他这会儿自信心莫名的上来了。 “不是我对您的技术有怀疑,而是风险太高了。”一助说道,“我们这就没有这么干的。” “那是你们水平不到位。”亚德里恩说道,“国外现在.” “嗯嗯.”一助敷衍道,“今天只是牛刀小试,咱们稳妥一点好。” 在他的劝说下,亚德里恩终于放弃了自己的奇思妙想,接下来就是打入椎间融合器。 “这洋鬼子别是个水货吧?”心胸外科的张主任小声对高风道,“离椎管一毫米的后纵韧带也敢切?他疯了吧!” 一开始对亚德里恩就有敌意的脊柱外科王主任这会儿反倒是不说话了。 “王主任,你看今天的这个手术”有人问道。 “看不懂。”王主任半天才吭声,“我没去过国外进修,会不是是那边的操作跟咱们这边不一样?” 这个时候亚德里恩已经把椎间融合器打了上去。 (本章完) 第456章 521可怜的马克 第456章 521.可怜的马克 “偏了!”脊柱外科的马崇德主任实在是看不下去了,“这特么的哪里来的大仙儿啊!胡搞!” 连高风这个外行也注意到打入椎间融合器的位置太靠左了. “啥情况啊?”一旁打酱油的李友良放下了手机,“外来的和尚念的经不好听吗?” “不是,他好像压根不会念经。”高风斟酌道。 “不会是个假和尚吧?”心胸外科的张主任说了句。 他的话引起了不少人的赞同。 “这个应该不至于。”一个主任说了句,“阚甘主任的为人我是了解的,小的问题可能会犯糊涂,但大事方面还是相对谨慎的。” 下一位患者是一名 63岁的老年男性,既往有高血压史。 “不行今天先停一下吧。”脊柱外科的王主任说道,“我觉得我们需要再根据手术方式做一下沟通。” 刚下台休息的一助非常赞同他的提议,但亚德里恩博士拒绝了。 “沟通?为什么要沟通?”他的表情中带有一丝诧异,“我觉得我的状态前所未有的好。” “爱怎么着怎么着吧。”王主任是不想管这個事了。 一助没办法,只好给阚甘主任打电话,后者正在院外参加一个学术会议。 “亚德里恩博士的水平不存在问题。”阚甘主任确认道,“很可能是国外跟国内的一些手术操作方式不同。” “可大家都觉得.”一助不知道该怎么说。 “要相信亚德里恩博士,他有继续手术的权利。”阚甘说完便挂断了电话。 “什么事啊?”一同参加学术会议的同事问了句。 “没事,可能是下面的人看不懂亚德里恩博士的手术操作。”他随口说道,“国内的技术水平总归是比不了国外,我们脱节的地方还很多。” “那倒是,国内的常规术士已经很熟练了。”同事说道,“主要是缺乏创新,但这个跟大环境有关,咱们这个医疗关系.嘿嘿” 此时,第二台台手术已经开始了。 高风这个时候已经皱起了眉头,在脊柱外科方面,他的确是个外行,但切开这个操作是每个医生都学过的。 很多内科医生常年不做,再次上手的时候会显得笨拙,但这个亚德里恩不是资深的脊柱外科医生吗? 为什么他这个 高风还在思考呢,就听见有人惊呼了一声。 “大出血了!” “卧槽,这傻逼把左椎动脉给刺穿了!”脊柱外科的王主任整个人都傻了。 “老王!你还在等什么?快去啊!”脊柱外科的马崇德主任急了。 “你特么咋不去啊!”王主任很生气,他才不想进去帮人擦屁股呢! 不过想归想,王主任下意识的冲了进去。这个时候无菌操作已经顾不上了,他匆忙戴上手套,一把挤开手忙脚乱的亚德里恩,“闪一边去!外国佬!” 高风此时也戴上外科手套走了进来,不过这次倒是没用的上他。 脊柱外科的王主任水平没的说,对方在处理这种大出血上非常冷静且有经验。 即便如此,患者失血至少有2l。 高风仔细审视了一下罪魁祸首,他面貌英俊,身高超过 180厘米,头发剪得整整齐齐,拥有明亮的棕色眼睛。 帅气程度读者老爷们不相上下,大多数人看到的第一眼应该都会喜欢上他。 对方这会儿表情复杂,高风以为他会说点什么,没想到对方竟直接转身离开了。 主管外科的艾副院长这会儿也赶到了,他是郭院长上台后从厅里面空降来的,看到高风后主动打了个招呼。 “老王,什么情况?” “我哪里知道什么情况。”脊椎外科的王主任没好气的说道,“我就是一个擦屁股的。” “两台手术都不顺利吗?”艾副院长皱起了眉头,“不会吧?” 阚甘主任可是在他面前信誓旦旦的保证过的,说这个亚德里恩博士有多优秀,还说引进过来能显著提高我院脊柱外科整体水平。 “直接上一个台阶也不是不可能。”阚甘是这样跟他说的。 作为新空降来的院领导,艾副院长在院内的根基比较浅薄,虽然从厅内下来会让人高看一眼,但并不是所有人都会买账。 在几乎所有的老牌综合三甲医院里面,外科的声音明显是要超出内科的,作为主管外科的副院长,艾副院长抱负远大,他迫切的想做出来一些成绩。 尽管有人告诉他不要急,初来乍到,一定要先把院内的情况搞清楚了,谋而后动方为上策。 这些话谁都知道,但听不听得进去就是另外一回事了。 像这次引入亚德里恩,郭院长就不是很感冒,他也觉得医院需要高端人才,但对方有些过于高端了。 “他这个条件为什么要来咱们华国呢?” “还有,他为什么不去那些顶级医院呢?”郭院长问道,“咱们这好像差了点意思吧” 艾副院长觉得一把手有些长他人志气灭自己威风,他坚持自己的意见。 郭院长看他对这个事很上心,也就没再拦着。 艾副院长大有来头,这个不说大家也知道,再说了一个主管外科的副院长,在引进人才这方面肯定是有话语权的。 “阚甘呢!让他赶紧回来见我。”艾副院长不高兴的说道。 阚甘这会儿正在台上发言呢,看到是科室里面的电话直接给摁了,然后下级大夫又给他打了一次,他又给摁了。 “什么事啊?”发言结束后他回了个电话。 “艾院长让你现在回来呢。”下级医生赶紧说道,“他看起来挺生气的。” “生气?他莫名其妙的生哪门子气?”阚甘纳闷道,咱也没得罪过他啊。 “是亚德里恩博士出了问题。”下级医生言简意赅的说道,“听说今天做的两台手术都出了问题,第二个病人差点没了。” “什么!”阚甘大惊,“今天不就两台简单的融合手术吗?他干嘛了?” “就是这两台手术。”下级医生也觉得有点离谱,“但全给搞砸了,李青山都转到重症监护室了。” 李青山就是第二个倒霉的病人,这会儿正输血呢。 这个时节的天气,寒冷早已褪去,中午的时候气温很高,不少爱美的女孩子甚至穿上了裙子。 但阚甘主任却感觉到了一丝冷意。“怎么可能呢.”他心里实在是想不通。 他跟亚德里恩结识于达拉斯大学总医院,后者拥有 md和 phd双博士头衔,和长达 12页的光鲜履历。 甚至还因为成绩优异,被允许加入 alpha omega alpha (aΩa)医学荣誉协会,在当时和其同届的学生中,仅有 12%的人获此殊荣。 亚德里恩在田纳西大学医学中心完成了为期 6年的外科住院医师培训,其中包括 1年神外、1年普外和 4年脊柱外科专科培训。 “而在培训期间,他还因为表现优异被任命为学校组织库的项目主管,为研究提供样本,并为两个实验室提供技术监督。 他还以主要研究员或共同研究员的身份参与申请项目,从当地政府和联邦政府处获得了超过 300万美元的基金支持。” “他甚至还拥有一项从椎间盘组织中提取干细胞的共同专利,并创立了两间公司:novostem therapeutics和 discgenics。” 阚甘主任对艾副院长说道,“所以,这个是不是存在什么误会?” “比如第一次在咱们医院做手术,比较紧张?” “屁!”艾副院长直接爆了粗口,“你先看看手术录像再说话。” 跟一些人不同,艾副院长是正经的医科院校毕业的,虽然他没干两年临床,但基本的判断能力还是有的。 “这手法比我第一次上外科实践课还要差劲!” 阚甘小心翼翼的点开了视频,很快他的脸色就变了。 “这” “你以前跟他搭过台没?有没有见过他做手术?”艾副院长问道。 阚甘仔细回想了一下,好像还真没有 当时他们是分属不同的治疗组,但他跟亚德里恩做过深入的学术交流的,对方的丰厚的理论知识不可能作假。 他有什么迷惑总喜欢询问对方,后者总能为他答疑。 这样的一个人不会做手术? 他不信。 “纸上谈兵的人多了去了!”艾副院长恼火道,“今天咱们就碰上了一个。” 现在仔细想想,他也感觉到了不对劲,简历这么光鲜的一个人会屈尊纡贵到他们这里? 对方图什么啊? 图他们这里忙?图他们这里医患环境好?还是感觉在美国挣钱多了烧手啊? “你去查查到底是个怎么回事!” 阚甘主任匆匆的从艾副院长办公室离开,又急匆匆的去找亚德里恩。 “这只是一个失误。”后者解释道,“跟我搭台的人业务能力不行,而且我当时有些紧张。” 阚甘还想多问几句,但亚德里恩告诉他自己准备回国。 “这里的环境不太适合我,真是抱歉。” 阚甘越想越想越觉得不对劲,他想了一下拨通了一个电话。 “他就是一个刽子手。”达拉斯大学总医院斯通曼德尔教授说道,“可怜的马克!” 马克是一名颈椎间盘严重突出的患者。 开车前往达拉斯大学总医院的路上,马克一连遇到了三只黑猫。 “这可不是什么好兆头啊。“”他暗自思忖着要不要掉头回家。但出于对主刀医生和医院的信任,马克还是如期接受了手术。 然而,这场颈椎手术,却最终变成了一场噩梦: 手术过程中,主刀医生切断了马克的声带、刺穿了一条动脉、将食道切了一个洞之后,误以为马克脖子上的肌肉是肿瘤,并决定放弃手术。 在缝合伤口之前,他还在马克的体内留下了一块手术海绵。 这名主刀医生,正是亚德里恩。 “伙计,他去华国了?”达拉斯大学总医院斯通曼德尔教授问道,“你可一定要阻止他!” “好的。”阚甘主任挂了电话后呆坐了半天。 高风此时也在调查这个亚德里恩教授,他跟惠灵顿医院的哈维约翰教授,以及宾夕法尼亚大学的普兰培迪教授均联系了一下。 很快亚德里恩的一些信息就传了过来,高风看到后深感震惊。 亚德里恩在当地的名声不能说是不好,简直就是臭名昭著。 在一台前路腰椎(l5-s1)融合手术中,亚德里恩试图用一种可能损伤脊柱的工具将受损椎间盘硬扯出来,并与同台医生发生争执。 术后 8个月,患者在复查时发现,椎管内残留有碎骨片,并引发了严重的脊髓蛛网膜炎,疤痕与粘连导致左背和左腿剧烈疼痛,患者最终只能在轮椅上度过余生。 另一名患者在接受颈椎融合手术时被损伤了椎动脉,失血超过 2升,但侥幸生还。更不幸的是一名接受椎板切除术的患者,被切断了脊柱旁的一条动脉,最终因失血过多,抢救无效死亡。 “这不就是省医今天发生情况的翻版吗?!”李友良也是够无语的。 这还不是全部,事实上,在亚德里恩为杰夫做手术之前,得克萨斯州医学委员会已经接到投诉,并正在对亚德里恩进行调查。 高风和李友良不知道的是,在近3年间,亚德里恩为 37名患者进行了手术,其中 33名患者均在术中或术后遭遇了永久性神经损伤、颈部以下高位截瘫、半身瘫痪等严重并发症,其中 2名患者在院内死亡。 “他这种医生还能继续做手术?”李友良非常不解,“医生执照难道不应该早就被吊销了吗?” 这要是在国内,别说执照了,亚德里恩早就被愤怒的病人和家属打死了。 但国外的形式规则明显不同于国内。 克萨斯州的贝勒医学中心-普莱诺分院当时意识到,亚德里恩这个人存在大问题,不能再留用。 按照当时的要求,如果医院对亚德里恩进行辞退,需要向全国医生数据库报告详细信息。全国医生数据库成立于 1990年,跟踪医疗事故赔偿信息,也关注针对医生的不良或者非法行为,比如被解雇、被禁止享受医疗保险、被长期停职、执照被暂停或吊销。 但是,这个数据库却有一个众所周知的漏洞:如果医生辞职则无需报告。 也正是因为如此,在医院做出决定前,亚德里恩就自动提出了离职。 而达拉斯医疗中心压根没有正式聘用亚德里恩,也正因为如此,医院不需要向全国医生数据库上报相关情况。 亚德里恩再次逃过一劫。 随后,达拉斯大学总医院聘用了亚德里恩。也正是在这里,亚德里恩遇到了开头提到的那个可怜的患者——马克。 可怜的马克 (本章完) 第457章 522这很合理对吧? 第457章 522.这很合理对吧? “他这种情况难道不需要受到任何惩罚吗?”高风问道,“这要在我们华国的话” “怎么说呢套用你们那的一句常说的话就是国情不一样吧。”宾夕法尼亚大学的普兰培迪教授也感到颜面无光,“以得克萨斯州为例,医疗过错的举证责任在患者方,并且最高赔偿额只有 25万美元.” 即便是耗费巨大的精力和金钱,最后得到的钱可能还不够付给律师团队 这就让人很无奈了。 在这些邪恶的资本主义国家,堵门以及在门诊大厅烧纸这种行为是完全行不通的,因为医院的警卫是配枪的,他可能“biubiubiu”就对你清空弹夹了。 这尼玛谁敢去这样干啊。 法律程序又行不通,可以想象到被亚德里恩伤害过的那些患者有多憋屈。 几乎所有亚德里恩事件的受害者都和相应的医院达成了和解:接受赔偿,签署了禁止讨论案件或赔偿的保密协议,毕竟,生活还要继续。 “对了,梅奥诊所的杰里米莱安想跟你联系。”普兰培迪教授说道,“他曾经为接受过亚德里恩手术的患者做过第二次补救手术。” 杰里米莱安是是神经外科的医生,他一度认为亚德里恩一定是冒充外科医生的骗子。 杰里米莱安甚至私下偷偷调查过亚德里恩在医学院培训期间的表现,最后他得出结论:亚德里恩的手术水平实在是太糟糕了。 他好像什么都知道,但几乎什么都做错了。 还有一名另一名医生詹宁斯马特则是曾经和亚德里恩同台的血管外科医生。仅他接触到的,就有 7名患者因接受亚德里恩的手术而致死或致残。 “他是我们所见过的最粗心、最无能、最危险的脊柱外科医生。” 杰里米莱安试图上报医学委员会,请他们制止亚德里恩行医。但是,由于亚德里恩在手术中犯的错误过于低级,以至于委员会对举报一直存疑. 调查的进展也相当缓慢 医学委员会负责人表示,神经外科出现并发症的情况并不少见,不能急于下结论。 而两名举报的医生睁睁地看着亚德里恩毁掉一个又一个病人,心急如焚。 “没想到他去华国了。”杰里米莱安说道,“可怜的华国人.”他已经开始为华国的倒霉蛋祈祷了。 “有两个病人差点栽在他手上。”高风说道,“但还有个坏消息我要告诉你,亚德里恩已经准备回国了.” “fuck!” “我觉得你们可以借助媒体的力量。”高风建议道,“向医学委员会施加压力,以此吊销亚德里恩的医生执照。” “没那么容易的。”杰里米莱安的语气略显低沉,“最多是暂停,吊销根本做不到。” 而且以亚德里恩的表面功夫,或许很快就能恢复执照,然后去其他地方重操旧业。 高风这下也觉得无奈了。 不过美国这么“先进”,想必最终肯定能找到行之有效的解决办法.他也就不再操心这個事了。 “亲家,我看你最近都瘦了。”高爸嘴里叼上根根烟,然后给李爸也递了根。 “单位里面事情有点多,我年纪大了有点忙不过来。”李爸吐出了一口烟雾,“哎,真是没法说” 以前在单位没人重视,背后没人,入不了领导的眼,一直也得不到提拔的机会。 那时候苦闷过,挣扎过,没用。 于是他选择了躺平,天天到点就走。 有时候会觉得不甘心,难道自己的一辈子就这样了?那谁谁谁能力也不咋的啊,他那活狗都能干,换我做肯定比他强。 咱就是缺个机会。 现在机会多多的,院长非常器重他,李爸在单位里面成红人了,露脸的机会那是一次接一次,连大领导都知道有他这号人。 院里面近期决定再给他加加担子。 这下老李有点扛不住了 “扛不住我也不敢说,怕同事们说我矫情。”李爸叹了口气,“哎,要是搁年轻那会儿就好了。” 现在这个年纪,他事业心也不重了。 “主要还是找了个好女婿。”李爸笑着说道,“来,亲家,咱走一个!” “真累的话干脆歇歇算了。”高爸给他碰了一杯,“两个孩子现在又不缺钱,受那罪干啥。” 也是啊,李爸心想,他现在根本不需要努力的。昨天在饭桌上提了一句,家里的那辆大众捷达底盘老是有异响,修了几次也找不到原因。 “这车开10多年了吧。”女儿当时就给他转了50万,说不行咱换一辆吧。 他还没去看呢,第二天那个叫李友良的小伙子就过来了,说女婿交代了让陪他去看看车。 “a6吧,这个开起来成熟稳重。” “那不行,院长的座驾才是a6。”他赶紧拒绝了,最后了两天时间看了几家4s店,选了辆新款的迈腾。 其实他是想再多看看的,但老让人陪着也不好意思,看那情况不买小伙子明天还要跟着来。 钱他也没付上,那小伙子办事是真麻利,走路一阵风,说话又好听,他什么都插不上手。 开着新款的迈腾,李爸心里挺复杂的,以前没钱,买车的时候看了这车好多次,各种参数都能倒背如流,但由于囊中羞涩,最后买了辆捷达。 捷达也不是不能开,但迈腾明显提速更快,换挡好像更平滑嘛。 就是心情跟以前不一样了,没有那种憧憬和欣喜,总觉得少了点什么。 “年纪大了。”他感叹了一句。 “我也是挺无聊的。”高爸说道,“以前干活的时候累的要死,总想着什么时候才能歇歇啊,不想面朝黄土背朝天了。” “结果现在闲下来了,全身难受”他这边谁也不认识,偶尔看看人家下象棋,晚上老是睡不着,天天一大早就去楼下拉单杠。 “不行我回去住一段时间,还能跟人打打牌。”高爸说道,家里的樱桃园也得去看看。 两人正说着话呢,一个约摸10多岁的男孩跑了进来,他伸手就从店里面的冰柜里拿了一瓶水,打开就往嘴里倒。 “你怎么了?”老板娘第一时间察觉到了异常,男孩子张大着嘴,满脸通红。 “呛.”男孩子慌乱的指着自己的嘴巴。 “他喉咙里面呛了一颗。”这时候另一个男孩子也急匆匆的跑了进来,“阿姨,快救救他吧。” “这这.”老板娘也慌了,“军儿!军儿!快来啊!”她使劲呼叫自己的老公。 店里面这会儿有不少客人呢,高爸和李爸也赶紧站了起来。 “这娃子呛住了。”李爸一看就明白怎么回事了。 “海那什么勒肚脐眼急救法!”高爸脱口而出,“娃,快来叔这边!” 男孩子明显也是知道海姆立克急救法的,他跑过来后直接背向高爸。 高爸赶紧把手里面的烟叼在嘴上,伸手环抱住小男孩。他回想儿子之前的科普,左手握拳,右手从前方握住左手手腕,用力收紧双臂,用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压,迫使其上腹部下陷。这样反复几次,高爸头上的汗都下来了。 “哎呦,这娃子估计玄了.”一个围观的大爷叹息道,旁边众人也是有些不知所措,有人早就打了120,还有人在给消防打电话。 “亲家,这好像不行啊!”旁边的李爸瞅着男孩子直翻白眼,吓坏了。 他这么一说,高爸也急了,这下手上的力气更大了。 男孩子嘴里面猛的喷出了一块方。 “哎呦喂!累死我了!”高爸把烟从嘴上拿了下来。 “别抽烟了,你快坐这歇歇吧。”李爸赶紧道。 “谢谢叔叔。”男孩子这会儿也缓了过来。 “没事,以后可要小心点。”高爸摆了摆手,“要是有啥不得劲的还是让伱爸妈带你去医院看看。” 男孩子再次道谢后离开了餐馆。 “哎呦,亲家,你可真行。”李爸很是佩服,“刚刚给我都吓坏了。” “大哥牛啊,您是做啥的啊?”叫军儿的老板姗姗来迟,“今天给咱们免单!” “这多不好意思。”高爸嘴上推辞道,可脸上全是得意的笑容,“咱学过这个,孩子就在医院上班的。” 小孩子最容易呛到了,自从孩子出生后,高风就特别注意这一点,他在家跟几位老人培训了好几次海姆立克急救法,今天看着是见了点成效。 不过海姆立克急救法这个名字好像有点拗口,改名为勒肚脐眼急救法应该更有利于传播和学习。 两人又喝了一会便回家了,当然高爸在家大吹一通是免不了的。 围观的人不少,店里面有人把救人的情况用手机录了下来传到了网上。 很快视频就火了。 “大叔这烟是非吸不可吗?”有网友说,“我瞅他急的汗都下来了,但嘴上的烟叼的是真牢固。” “双手紧抱国家未来,嘴里不松国防建设。” “我说我家厕所怎么堵了,原来是被楼上的细节拉满了.” “手机拍下,50岁男子竟对10岁幼童做出这样的事情详情点击”某震惊部新闻中心 “哎呦,这孩子可真幸运啊。”一个叫贱人不拔网友说道,“当年我堂弟也是吃卡到了,我叔开车带他去医院,在半路脸就已经憋紫了,可惜没能坚持到医院.” “真是个悲剧。”其他网友心里怪难受的。 “可惜没能坚持到医院,就自己化了。”这名贱人不拔的网友继续说道。 “你是真的狗!” “人如其名!”下面有人骂道。 赵兴业也在电视上看到了这个新闻,“这不是老板他爸吗?这可真是虎父虎子无犬父啊!” 妻子无语的看了他一眼,有这样的一个成语吗? 正好,孩子回来了,小赵放下书包,就悄无声息的往房间里面走。 “哎!今天不是出成绩吗?”赵兴业喊住了儿子,“考了多少分?” “爸爸,你干什么?”小赵同学问道,“你到底想干什么?!” “我想知道你考了多少分。”赵兴业说道,“及格没有?”他要求很低的。 “其实你想打我就直说。”小赵说道,“不用每次找那么多借口。” “那不行。”赵兴业深吸了一口气,“儿子,你要知道,咱们中华民族从古至今就讲究师出有名,没有理由我怎么好意思打你呢?”他转身就把戒尺拿了过来。 “妈!”小赵急了。 “先别,我看不得这样。”妻子对赵兴业说道。 “妈,还是你对我好。”小赵感动坏了。 “我先回屋了。”赵兴业妻子接着道,“一会打的时候最好把嘴巴给他塞上,我这人心软,听不得凄惨的叫声。” “乖,你忍着点”她转头对小赵说道,“完整的童年不都是这样吗?” “爸妈经历过的,你也一样不能少。” —— “我们是恋人关系,我愿意给她888万的彩礼。”马辉说。 “虽然有点多,但她真的值这个数,在我的心中她是无价的!” “少一分就是对我们爱情的不尊重!” “但是呢,我现在手里面没有那么多钱。”马辉说道,“这个大家肯定是能理解的,毕竟这么大的一笔钱,对吧?” “所以我就想着分期付款。” “嗯,接着说,我在听。”桌子对面的人说道。 “因为我们肯定能长命百岁,白头到老。所以,我决定采用分期付款的方式。” “那么,888万,除以70年,因为我今年30岁了嘛.那一年就是12万6千8百57块。” “然后12万6千8百57块除以365天,那一天就是347.5块。”马辉说道,“所以我刚给她转了350块钱。” “这很合理对吧?” “来,下面这里,写:以上笔录我看过,和我说的相符。”一个民警说道,“然后签字。” “不是,您不相信我说的啊?”马辉急了,“真不是那啥你想的那样!咱一个文化人怎么可能” “待会通知你的家人过来。”警察说道。 “别别,警察同志,我真的啥也没干!”马辉赶紧说道,“我就是一个接受异性按摩,不至于这样吧?” “你说没干就没干啊?”警察不信的他话,去这地方的人都说自己没干。 “真的,我最近喝着中药呢,手机上有挂号记录和照片。”马辉说道,“我上次来也过,就是单纯的按个摩。” “不信,你问她。” “还真没有,他两次就是动动手什么的。”一个妙龄女子说道,“也不知道身体是不是有什么问题。” 离开了派出所的马辉出了一身冷汗,其实他今天是准备大显身手的,但警察同志来的太及时了. 简直是拯救他于水火之间 (本章完) 第458章 522在手术室呢,复活赛 第458章 522.在手术室呢,复活赛 “高教授,来看个病人啊。”血管外科的刘主任打来了电话,语气挺焦急的,“拿不定主意了,你来给看看吧。” 高风第一反应是手术中遇到大出血了,但刘主任说不是,让直接他来病房。 “一个鱼刺的问题,还挺复杂的。”刘主任表情凝重的对他说道。 “什么鱼刺?”高风问道。 事情还要从5天前说起。 省人民医院血管外科接到一个特殊的转诊:一个76岁的男性患者吃鱼被刺卡住,在当地医院急诊开胸手术找鱼刺,没找着。 但值班医生看了推入血管外科病房的患者,他身上除了胸部一道手术伤口疼痛之外,并无发热、腹痛腹胀等情况。 患者生命体征一切平稳,与常人无异。 这让大家有些摸不着头脑:因为一根小小的鱼刺急诊开胸,还没找到,并且要来省医接着找? “就是这样。”下级医院的大夫这次也跟着来的,“老头情况挺复杂的。” 时间回到 7天前,患者最初前往医院,却并不是因为这根鱼刺。 他有慢性胃炎,时常出现腹胀、反酸的情况,之前在门诊开了些药物,但效果不行。 孩子都挺孝顺的,于是带他在当地医院预约了住院,并进行了常规的胃镜检查。 在入院采集病史时,当地医生注意到,该患者从 2天前就开始感到胸骨后隐痛,此外无任何不适。 胸痛的情况需要引起重视,因为这在临床上存在心脏方面疾病、反流性食管炎等多种可能。 很快,血检结果排除了心脏因素,而关于反流性食管炎的推测,仍需借助胃镜探查。 于是,老爷子按照本来的预约进行了胃镜检查,但检查结果仅显示:提示胃炎可能,其他无任何异常,更无反流性食管炎的典型征象。 只是慢性胃炎,并不能解释患者持续的胸部隐痛。要搁怕麻烦的医生,干脆就开些药物让患者出院了,毕竟胃上没有什么大问题。 但病人比较幸运,他的管床医生比较负责。 “我建议做個胸部ct。”管床医生跟家属沟通了一下,“看能不能找出点什么问题。” 家属很快就同意了,毕竟院都住上了,做ct这会儿还能报销呢。 在进一步的胸部 ct探查时,众人看到了惊险的一幕:在患者的气管分叉处下方,有一个高密度的尖锐异物,并且该异物已穿过胸主动脉,形成了食管主动脉瘘。 管床医生当时就吓尿了,疯狂摇人。 心胸外科和血管外科的医生很快便赶到了现场,大家冷汗都下来了,对病情有了新的评估:胸部隐痛只是表象,患者随时可能因为大出血嘎掉。 虽然患者目前只感到胸部隐痛,但异物如果不尽快去除、瘘口持续增大,则会导致纵隔出血、主动脉破裂致出血性休克等; 另一方面,也可能损伤主动脉内膜形成主动脉夹层等。以上任何一种情况都可能随时出现,并危及生命。 但问题来了,这根缝衣针大小的异物,是从哪儿来的呢? 震惊之余,医生再次向患者追问病史,发现了始作俑者:一根鱼刺。 “当时也没..没感觉有啥不舒服啊。”老爷子见床边围了不少人,说话都有些结巴了。 在入院前2天,患者曾吃鱼被刺卡住。在老伴的建议下,立即大口吞咽馒头后,患者喉部的异物感消失,便以为鱼刺已经脱落。 “不都是这样吗?我以前也是用馒头顶下去的啊。”患者老伴着急忙慌的解释道。 那句话怎么说呢,爱我的人伤我最深. 鱼刺当时确实是从食道脱落,但却并不像患者及家属想的跟馒头一起顺进胃里、一块被消化,而是在馒头的挤压下,穿破食管后扎进胸主动脉,形成主动脉食管瘘。 目前的情形,需要尽快开胸手术,填补瘘口并把鱼刺取出。 还没开始商讨手术细节,医生们就遇到了第一道难题:面对一个健步走进医院、只是想做胃镜的患者,突然告知其需要马上急诊开胸手术? “当然,我不是怀疑咱们的水平哈。”患者儿子羊宏远说,“但是,这个手术是不是.我们来的时候可没这个计划啊。” “计划赶不上变化。”管床医生跟他沟通道,“你爸的情况挺危险的!” 病情危急之下,医生们直接给患者及家属展示ct检查影像,并解释了目前病情的凶险情况。 虽然感到意外,但考虑到这根鱼刺就像体内的不定时炸弹,随时可能危及生命,患者家属还是接受了手术建议,尽快将其取出。 于是,在 ct检查结果出来的当晚,患者被推上台,进行了一次特殊的开胸手术。 但接下来的情况,却让手术室的医生们陷入了慌乱:胸开了,鱼刺呢? 按照计划开胸之后,由心胸外科和血管外科组建的临时手术团队在只找到了主动脉的损伤部位,但并未发现 ct上显示的鱼刺。再进一步对本次手术可探查的范围仔细搜寻后,仍然没有发现鱼刺的踪迹。 治疗团队立即与家属沟通、达成一致:先修补损伤的主动脉,尽快结束手术。在术后重新进行 ct扫描,寻找鱼刺的去向。 但术后,全身 ct扫描结果仅显示患者的腹腔动脉内存在可疑异物,但并不能确定其性质和详细位置。 手术结束了,患者接下来的病情走向却是一个未知数。 鱼刺并不固定,并且可能在转运或患者的移动过程中移位,出现多种可能。如果经主动脉再次刺入食管掉入消化道内,是较为乐观的情况。 但如果经主动脉掉入血管、随血流到达身体其他地方,则可能损伤血管壁形成相应的动脉夹层,影响远端脏器的血供。 “那怎么办?”患者儿子羊宏远急了,“怎么才能把这个鱼刺给揪出来呢?” “我们这三板斧都用了。”管床医生有些尴尬,“要不..转院?” 尽管羊宏远很失望,但他也明白这边的医生已经尽力了,在跟几个兄弟商议后,按照管床医生的建议带着老爷子来到了省医。 刘主任就是下级医院给推荐的专家。 鱼刺在全身血管内游走的情况,实在是过于罕见。但刘主任在梳理既往已发表的鱼刺卡喉相关案例发现,有鱼刺经消化道刺入主动脉或肝脏、导致出血或脓肿的,但尚无鱼刺经消化道刺入主动脉后,随血流在身体内游走的案例。刘主任又是担忧又是兴奋。 担忧的是患者的年龄大,情况有点复杂,手术的风险高。兴奋的是要是顺利解决了问题,那发表一篇sci不是妥妥的啊。 顺利取出鱼刺的前提,是要先对它进行精确的定位。但患者腹部查体均无阳性体征,初步 ct扫描对于鱼刺的显影模糊不清。 于是刘主任最先找到的是影像科的李现民主任。 “李主任,给想想办法啊。” “你这个还有点麻烦呢。”李现民话音刚落,就受到了刘主任无情的吐槽:“你什么水平啊,一天天的,小事用不到你,大事球用没有!” “你急什么啊!”李主任不乐意了,“我说麻烦,又不是说弄不了!” 你别说,人家李主任还真有办法,影像科对患者的 ct图像进行了处理及三维重建后,发现鱼刺正位于肝动脉内。 “老李,我承认,我刚态度不好,你还是有两把刷子的。”血管外科的刘主任舔着脸对李主任说道,“等过了这事,兄弟请伱喝酒哈。” 李主任傲娇的给了他一个白眼。 紧接着刘主任立即联系超声科进一步定位,看鱼刺是否穿破了肝动脉或造成血运障碍。 超声检查和胸腹 ct血管造影均提示:肝动脉内有鱼骨样异物,暂时未对血管壁造成损伤,并对鱼刺的确切位置进行了成像定位。 这一结果令众人惊讶:过了 3天,鱼刺从主动脉游到了肝动脉? 大家推测,由于主动脉直径较大,且动脉内血液流速快,鱼刺掉入主动脉后便随着血流的冲刷到达远端动脉; 在肝动脉停止,可能是肝动脉直径和鱼刺差不多。 得知鱼刺在肝动脉后,是否立即手术取出,血管外科的医生们有了不一样的看法。 一方面,鱼刺可能并不会一直停留在肝动脉,如果相隔时间再长一些,它可能会穿破肝动脉,或者随着血流流向更细、更符合鱼刺大小的肝动脉分支内,需要尽快手术取出。 但科室内的黄主任认为患者并不适合立即二次手术,原因如下: 1.几天前刚接受剖胸探查术,他年纪大了,这个时候立即手术老头可能就扛不住。 2.目前患者在转入后一切生命体征都较为平稳,除了开胸术后伤口疼痛以外,无发热、腹痛腹胀等不适,鱼刺此时在肝动脉内也并没有造成血管壁的损伤。 3.还有一个就是肝动脉直径较小,鱼刺再次移位的可能性相对较低。 黄主任全是老成持重之言,刘主任当即选择了采纳,他决定让患者休息一周后再次进行第二次手术。 患者儿子羊宏远在了解患者目前的病情、预期手术方案时,也表示赞同:短时间内实在是经不起第二次折腾了。 但还是那句话,计划永远赶不上变化。患者突然出现了右上腹刺痛、轻压痛。 “唉,我怀疑鱼刺出现了移位,并且极有可能正在损伤血管壁。”刘主任一脸凝重的对高风说道,“不行就现在手术,所以想着提前把你喊过来。” 患者年龄较大,有高血压,体质不好,几天前又刚经历过开胸手术,身体很虚弱,现在上手术台明显风险很大。 “主要还是怕出血,想找你兜底。”刘主任说。 “行啊,我有时间。”高风说道。 刘主任立即与家属羊宏远进行了紧急沟通,告诉他需要提前手术,并且他不敢把话说太死。 “小羊,我给你交个底,这次开刀可能也找不到鱼刺,因为鱼刺本身可能产生了移位,在术中随着我们的操作,也可能随时游走到其他地方。” “那这.”羊宏远很是纠结,任谁听到医生这么跟你说,心里也是七上八下的。 但他还是比较有决断的,“刘主任,说真的,我不太懂,但我相信你们。”他很干脆的签了字,“真有什么那也是命,你们尽力就好了。” 即便是刘主任从业几十年了,听到这样的话心里也是暖暖的,他下了决心,一定要尽全力把这台手术做好。 他第一时间就把科室里面的精兵强将召集起来,同时还请求心胸外科以及普外科的协助,再一个就是把高风喊过来。 当天下午,一切准备就绪后,患者被推进了手术间。 羊宏远看着手术室的大门被关上,心里担忧极了,他们父子间感情挺深厚的。 兄弟姐妹3人中,他是学历最低的,技校毕业后跟着人家干了几年,自己在县城里面开了家小的机修店。 大哥是电气工程师,目前在非洲某小国出差,那里局势挺乱的,一时半会回不了国,只能打钱后干着急。 妹妹倒是从京城赶回来了,但她性子比较急,遇到事就跟热锅上的蚂蚁一样,靠不住。 这会儿反倒是要靠他这个最没出息的孩子做决定。 想到这里,他拿出手机发了个朋友圈:爸爸,加油!配图是一张老爷子满脸笑容的照片。 很快下面就有人发表了回复。 “哥,我二伯打的什么比赛?在哪打的啊?”堂弟问道。 这小蛋子,天天就知道玩游戏!羊宏远深吸了一口气,回复道:在手术室呢,复活赛。 几分钟电话就响了起来,是大姑打来的。 “你爸咋了?咋还进手术室了呢?”大姑急了,“怎么没人给我说啊!” “这不是你们都没在老家。”羊宏远说道,“何苦折腾你们呢。”大姑一家全在xj种呢,来回太远,羊宏远父亲特意交代不让告诉他们。 (本章完) 第459章 523怪病 第459章 523.怪病 “高主任。”刘主任犹豫了一下,“这个手术方式是不是需要再斟酌一下?” “你的意思是?”高风问道。 “患者的一般情况不好,我还是觉得腔镜好一些。”刘主任道,高风则是建议创伤更大的传统剖腹探查。 腔镜手术虽然相较于传统剖开创伤更小,但是气腹状态和腔镜下游离肝动脉过程中有可能导致鱼刺移位或损伤动脉,而且如果鱼刺再次移位也不方便扩大探查范围以及通过术中彩超监测定位。 高风把自己的顾虑说了一下,立马得到了彩超医生的赞同。 “是啊,刘主任。”彩超医生附和道,“选择腔镜待会儿我可不能保证找到鱼刺啊。” “那好吧。”刘主任也不再坚持自己的想法。 “羊老爷子,不用怕,一会儿你就睡过去了。”护士见患者一声不吭,常规性的安慰了一句。 “我不怕。”患者说道,“手术成不成我都不怕,成了就出去找我老伴、儿子,不成就下去找我爸妈。” “咱两头都有人,有啥怕的。” “您还挺豁达的。”护士笑着说了句。 “好,老爷子,咱们开始数数1.2.3”胖胖的麻醉师对患者说。 “4.5.618.”患者没了声息。 “在我手里,没有人能数到20。”麻醉师很得意的对大家说道,“主任们,咱抓紧时间开始吧!” 跟家属们一样,麻醉师们巴不得手术赶紧结束,他们最喜欢快枪手了。 要是遇到那种绣一样的外科医生,那心里都能嫌弃死。 刘主任深吸一口气接过了护士递来的手术刀,很快他就放松了下来,因为一助简直和他心意相通。 “高主任,咱们这配合,无敌了!” 那是,撅撅屁股我就知道你想拉什么屎,高风心想。 刘主任依次分离肝动脉近、远端,并预先环绕血管外牵引带防止、控制可能的出血,并在术区肝动脉通过触摸寻找鱼刺的存在。 他的操作非常的老练,高风不由得称赞了两句,刘主任不由得抖了起来,“基操!基操而已!” 同时他对高风的评价又上了一个大大的台阶。 “哎呦,多亏听你的选择剖腹探查,要不这会儿就麻烦了!”刘主任一阵后怕。 如果选择腔镜,此时又将是另一番景象:主刀医生在腔镜手术中会失去触觉,仅能靠视觉去从显示屏上辨别鱼刺;但如果鱼刺没有造成血管的损伤,从血管外表看,并不能准确定位鱼刺位置。 而术中腔镜改传统剖腹又要耽误不短的时间,这对患者显然极其不友好。 手术台上,刘主任借助超声引导,一步步裸化动脉、用手触摸. “没有啊,应该就在这个部位的!”他有点急了,“彩超再看一遍?” “先别,你继续往前探查。”高风阻止道,彩超加上手触呢,他觉得应该不会漏掉。 刘主任怀着忐忑不安的心情继续往前走,“呦呵!在这呢!” 他最终准确的定位到了鱼刺所在的位置:这根长约 2cm的鱼刺,正在穿过肝动脉。 这让在场的所有人都松了口气:总算是找到了。 刘主任迅速取出鱼刺,并对破损的肝动脉进行了缝合与修复,1小时后,手术顺利结束。 “这要是没有你,即便是能找到这根鱼刺,手术没有个3-4小时也不可能结束。” 把高风喊来果然是先见之明,刘主任忍不住给自己点了個赞。 “刘主任,我爸没事吧?”羊宏远瞅见自己父亲被推出来,一个箭步冲了上去。 “鱼刺是找到了,但手术后人还很虚弱,要好好休养。”刘主任笑着对着他说。 手术后,患者腹痛症状逐渐消失,伤口愈合情况良好,第 7天便出院。 而这根历经两次手术才取出的鱼刺,被刘主任小心翼翼的保存了下来。很快,一篇名为a fish bone wandering in the body的sci新鲜出炉。 “高,你知道拉斯克医学奖吗?”宾夕法尼亚大学的普兰培迪教授打来了电话。 “当然了。”高风笑着回答道,“我想每一个有抱负的医学工作者都知道它。” 拉斯克医学奖是美国最具声望的生物医学奖项,也是医学界中仅次于诺贝尔奖的一项大奖。 1946年,由有“现代广告之父”之称的美国著名广告经理人、慈善家阿尔伯特·拉斯克(albert lasker)及其夫人玛丽·沃德·拉斯克(mary woodard lasker)共同创立,旨在表彰医学领域作出突出贡献的科学家、医生和公共服务人员。 至今有95位拉斯克医学奖得主获得诺贝尔奖,比例占25%,单是过去4年的诺贝尔奖获奖者中,就有7位曾获拉斯克医学奖。 所以,拉斯克医学奖又被称为“诺奖风向标”。 “评选又要开始了。”普兰培迪教授言简意赅的说道,“我向评选委员会推荐了你。” “什么?!”任是高风处事不惊,此时内心也有些激动,“教授,我才疏学浅,恐怕.” “高,伱太谦虚了,这样不好。”普兰培迪说道,“你完全有这个资格!”他强调道,“事实上评选委员会里面有不少人知道你。” 普兰培迪自己都对这个感觉到稀奇,他把高风的名字报上去的时候本来以为会受到很大的阻力,但结果明显出乎意料。 “这个年轻人的确是很优秀。”一个老朋友给他打来了电话,“不过今年的竞争压力挺大的,他获奖的概率有些低啊。” “其实我就是单纯想把你的名字报上去。”普兰培迪对高风道,“让他们知道有你这个人。” 哪怕没有入围,也无所谓的,这叫提前准备,混个脸熟。 “对你以后的发展非常有利。” “谢谢教授。”高风心里略微有些感动,对方这是单纯的欣赏他,不牵扯任何利益。 “不过既然有获奖的概率,即便是很低,我觉得你也应该试着努力一下。”普兰培迪说出了自己的想法,“近期可以来这边一趟,我带你拜访一些老朋友。” 高风不由得想起鲍院士带自己拜访老朋友的场面,看来,无论是在哪里,都避免不了这个。 这世界上总会有一些这样那样的小团体,绝大部分早期建立起来的初衷都很简单,那就是惺惺相惜之人在一起共同努力奋斗。 时间长了,就形成一些利益共同体,身处其中的人总会享受到圈外人意想不到的好处。 日子定好后,高风有了一种紧迫的感觉,他决定过两天就飞去京城,敦促熊华信他们赶紧再出点成果。 pd-1相关的研究绝对是游说评选委员会的有力武器。 该把一切给李友良交代好,高爸打来了电话。“你三爷爷找你看病呢。”高爸说道,“就是以前咱们村东头小卖部那家,你知道不?” “哦,知道。”高风立马就想起来了,小时候兜里面但凡有一毛钱都要往哪去。 两家并没有什么血缘亲戚,只是一个村子里的,按辈分来讲,高风应该喊人家三爷爷。 “怎么了?” “他没事,是他那个儿子有点问题。”高爸说道,“说是天天夜里发神经,在咱们那没查出来问题。” 高风很快便见到了三爷爷和他的儿子,还有几个家属。 时光冉冉,记忆中年轻的三爷爷此时早已年纪古稀,但精神看起来还不错,他一看到高风就露出了笑脸。 “小风!” 高风也面带笑容迎了上去,这个三爷爷为人不错。小时候有次他带高贞贞去买,到地方发现钱丢了,妹妹拼了命的在那嚎。 高风怎么劝都没用,躺地上不起来。 三爷爷赶紧给拿了两个棒棒,妹妹立马一个鲤鱼打挺。 小姑娘吃太多肯定不好,牙齿会坏,还容易得尿病呢! 高风好心的要帮高贞贞保管一个,对方竟然拒绝了,真是好人当成驴肝肺。 不过他这个人既然决定了助人为乐,那就一定要做到。 “我帮你保管一个行不行?!我再问最后一句!” “行呜呜呜..”高贞贞哭着道。 “这还差不多。”高风得意洋洋的从妹妹身上站了起来,“这可是你自愿的啊,回家不能告状!” 你别说,苹果味的棒棒就是甜! “这是你修伟哥,他.”三爷爷叹了口气,“原先一直好好的今年也不知道是怎么回事。” 高修伟比高风大了近10岁,两人之间并不是太熟悉。他上完初中就辍学了,一头栽进了社会这个大熔炉之中。 由于个头高,长相还不错,尽管在南方打工没有挣到什么钱,但却带了个女朋友回来,并顺利的结了婚。 那时候高风他们那还没拆迁,大部分家庭都穷的要死,高修伟还算是人生赢家呢。 前些年拆迁后,他带着媳妇从南方回来,在镇上开了一个小饭馆,生活过的还不错。 但从一年前开始,身体出了岔子。 1年来,他时不时会突然失去意识,手脚不听使唤地挥舞,喃喃自语,像中邪了一样。 这可把一家人给吓坏了,赶紧带着高修伟去医院检查了一番。检查做了不少,但均没有发现明显的问题。 三爷爷甚至想到儿子是不是中邪了,还专门请人过来跳大神。 但并没有什么作用,儿子还是时不时出现上述症状。 “也不是每天都犯,就时不时的”三爷爷说道,“最长那次2个月都没犯,但这个月已经犯了2次了。” “你本人犯病的时候是没有意识的,对吗?”高风问道。 “对,我压根不知道发生了什么。”高修伟很苦恼的说道,一回过神来就发现大家正看着他呢。 “那每次犯病的时间有多久呢?” “长的时候有10分钟,短的时候2-3分钟吧。”高修伟的妻子出声道。 高风感觉挺奇怪的,带着一行人来到了科室。 他把高修伟的检查结果从头到尾翻了一遍,头颅磁共振做了2次,没有什么大问题,此外血压、血、血脂,肝肾功能、心肌酶、电解质全部正常。 “不行办个住院在这观察一下吧。”高风建议道,“犯病的时候我看看。” 对于他的建议,高修伟欣然接受,他这个情况一日找不到原因,家人悬着的心都放不下。 晚上高风吃过饭便来到了科室,他准备住办公室里面。高修伟每次发病持续的时间都不长,到时候再从家赶过来怕来不及。 临休息前,他跟家属交代,有事第一时间按铃呼叫。 3点多的时候,正迷迷糊糊的,敲门声响了起来。 “主任,18床高修伟这会儿犯病呢!”夜班护士喊道。 高风精神一震,当即一跃而起。这高修伟是真给面子,当天就犯病了?不枉他在这狭小的办公室对付一晚上。 来到病房的时候,高修伟的妻子正站在一旁,她严重全是关切,但神情倒没有明显的慌张。 “高主任,就是这个样子。”她说道,“一直自顾自的说话,喊他也没有反应。” “主任,像癫痫吗?”一旁的护士问道,她有点害怕。 “不像。”高风仔细观察了一下后道,他尝试跟高修伟进行沟通,但对方毫无反应。 “测血、血压。” 护士端着盘子呢,闻言立即走了上来。她把袖带绑到高修伟手臂上,电子血压计上很快显示出了数值:心率89次/分,血压132/87mmhg,正常。 但在测血的时候出现了问题,护士刚拿着采血针扎上去,高修伟就动了,他一下子把护士推了出去。 后者毫无防备,一声尖叫后差点摔倒地上,得亏是高风眼疾手快,一把把其接了过来。 “他平时攻击人吗?” “没有啊。”高修伟的妻子也吓了一跳,“不过平时犯病的时候我们没有扎过他。” “对了,我好像想起来我爸说过,上次住院发病的时候,也是让测血呢,几个人都按不住。” 后来就不了了之了。 因为高修伟的空腹血、餐后血以及化血红蛋白均在正常范围内。 “来,我按住他,你重新扎。”高风对护士说道。 (本章完) 第460章 524我有孙子,我有孙子的! 第460章 524.我有孙子,我有孙子的! “主任,要不要多喊几个人?”护士说道,患者看起来五大三粗的,一个人估计要费力了。 “没事。”高风对自己很有信心,他走上前来,很轻松的就把高修伟压倒在床上。 后者正呆呆的自言自语呢,被人拿捏后立即开始反抗。 但在高风的手上他就像是一个小鸡仔,拼了命的也翻不起来,倒是踢得床咯噔咯噔响。 “扎吧。”高风对护士道。 护士赶紧拿着采血针走上前来。 “同志,咱这是干什么呢?”这个动静把隔壁床的大爷给吵醒了,他拉开帘子看到的就是身穿白大衣的高风压着病人,后者拼了命的挣扎。 “测血呢。”高风对他道。 “这不至于吧”大爷懵了,他也有尿病,最近也在天天测血。 得亏我积极配合啊!大爷心想道,不过这医院也太那啥了,这不强买强卖嘛!这個高主任平时看起来慈眉善目的,没想到 他决定过两天就出院,太吓人了! “血2.1mmol/l.”护士愣了一下后汇报道,“低血了?” “等等哈,我重新拿个机器再测一下。” 重复的结果是2.0mmo/l。 这下高风明白了,这“怪病”发作竟是低血惹的祸。他立即让护士给高修伟推了2支高,后者很快清醒了过来。 “低血?” “是的。”高风解释道,很多人一听低血,脑海里面浮现的症状都是心悸、出汗(多为大汗)、震颤、饥饿。 但其实,不少患者伴有神志的改变,有的甚至狂躁动手打人,有的则表现为突然的性格改变。 高修伟这个表现就很有迷惑性,之前接诊的医生根本没有往这方面想。 原本发作的时候测一次血就能发现问题,但由于他不配合,就这么阴差阳错的 “可为什么会突然低血呢?”高修伟很是纳闷,“我白天血都正常啊,可从来没有出现过低血的情况。” “明天还要做一下检查。”高风说道,不过他心里已经有了确切的方向。 高修伟夜间出现低血,肯定不是无缘无故。人体是一台非常精密的机器,各个脏器从来不是独立运作的,它是一个整体。 但夜间血这么低,这个时候肯定是出现了胰岛素的过度分泌,而直接分泌胰岛素的器官为胰岛β细胞。 大概率是胰岛素瘤。 第二天一早,高风便让高修伟去做磁共振,结果也不出所料,增强磁共振检查显示他的胰腺上赫然长了一个1.5厘米大的肿瘤。 “完了!完了!”三爷爷被吓得面无血色,他的宝贝儿子要噶了! “三爷爷,您别急啊。”高风连忙道。 “不急,对!对!我不急.”三爷爷喃喃自语道,“我有孙子,我还有孙子的!”得亏儿子结婚早啊! “不是,我的意思是这个胰岛素瘤他没有您想象的那样严重。”高风解释道,“它的恶性程度是比较低的。” 胰岛素瘤是最常见的功能性胰岛细胞瘤,是一种以分泌大量胰岛素引起的发作性低血症候群为特征的疾病,临床上以反复发作的空腹低血症为特征。 外科手术切除是治疗胰岛素瘤唯一有效的方法,一经确诊后,应立即尽早进行手术治疗。 不然长期的低血发作会影响脑细胞的功能,甚至可以导致脑细胞永久性损害。 真是到了晚期,即使通过手术切除了肿瘤,这个时候也只能解决低血症状,而已经出现的精神方面的症状是不能改变的。 “你的意思是做了手术就行了?”三爷爷还是很不放心,“我咋记得咱村的大山去年就是得了肿瘤,不到半年人就没了。” “当时我跟你爸一块去吃的席。” “肿瘤跟肿瘤之间也不一样的。”高风简单的跟他解释了两句。 “没问题啊,转过来吧。”普外科的胡主任很轻松的说道,“搞个微创就行了。” 最终高修伟做了腹腔镜下胰岛细胞瘤切除术,得益于年轻身体素质好,很快便康复出院了。 高风这个时候已经来到了京城,熊华信跟他汇报了目前的进度。 除了特定的几个点外,总体上乏善可陈。 但从对方的言语神情中,高风能感觉到熊华信对目前的进度还是很满意的,高风能理解,对方毕竟是没有见过什么大世面。 “你这不行啊,太慢了。” “这还慢啊?!”熊华信不可置信道,他感觉这段时间可没少出成绩啊。 “都是一些微不足道的东西。”高风说道,“连一篇顶刊都发不上的。” 熊华信脑子嗡嗡的,你这是把顶刊当大白菜了吗? “算了,我在实验室待几天吧。”高风决定现场开挂指导一下,“你去把嘉然喊过来,我有事找他。” 胡嘉然很快便赶到了。 “你自己的活干完了为什么不替你熊老师分担一下?”高风问道。 “他也没提啊。”胡嘉然回道,人家不开口他主动凑上去也不合适,再说了他也没闲着,那个吴不凡动不动来找他,挺烦人的。 “他找你干什么?”李友良笑道,“最近被他老婆放出来了?” “这个人挺有上进心的,天天带我去看实验室。”胡嘉然无奈道,由于高风临走前的交代,他还不好意思不去。 “既然这这样,稍后把他叫过来吧,先给他找点事做。”高风沉思了一下说道,项目前期的准备工作可以交给这个吴不凡,对方科研能力不行,但由于身份问题,协调方面很有优势。 项目名称为pdl-1抗体作用的相关机制,没错,还是pd-1相关的研究,这是高风考虑良久后报给鲍院士的。 1周后,费城 宾夕法尼亚大学简称宾大(英文名upenn, penn),位于宾夕法尼亚州费城,常春藤盟校之一,美国大学协会创始成员,全球大学校长论坛成员。 大学创建于1740年,是美国第五古老的高等教育机构,也是美国第一所从事科学技术和人文教育的现代高等学校。该校的创建者是美利坚合众国著名开国元勋之一的本杰明·富兰克林。 对了,这是一所是私立研究型大学。时至今日,共有28位校友、教职工及研究人员获得过诺贝尔奖。 “乙肝疫苗就是在这里发明的。”普兰培迪在一间实验门口对高风说道,“当时的实验室条件远没有现在这么好,但不妨碍优秀的人做出伟大的成果。” “高风,伱就是这样的人。” “不,不,您的夸赞我实在是承受不起。”高风赶紧回道。 “真的,你这个年龄能取得这样的成果简直是出乎我的意料。”尽管普兰培迪教授知道高风的年纪,但当对方出现在他的面前时,他还是感受到了很大震动。 “我跟一样大的时候还在读博士。”普兰培迪教授回想了一下,那时候他已经小有名气。当然肯定是跟高风是没法相比的。 “这所学校一共诞生了八名诺贝尔医学奖得主,我会带你拜访其中的一位。” “看来普兰培迪教授的人缘不行啊。”一旁的李友良小声的说道,“八个人呢,就一个跟他关系好。” “并不是。”普兰培迪教授说道,他竟然是听得懂中文的,这让李友良极其尴尬。 宾夕法尼亚大学拥有大量不同种族与文化背景的学生。2013年,其中录取的新生里有43%为亚洲裔,西班牙裔,非洲裔或印第安人。在校学生中女生占53%。 2013年有6,428名国际学生提出本科入学申请,其中429名获得录取。在本科一年级新生中有13%是国际学生,在这些国际学生中,43%来自亚洲。 这也是普兰培迪教授能听懂中文的原因。 “其他的人咱们现在可见不到。”他解释道。 “为什么啊?”李友良纳闷道。 “因为他们都已经死了。”普兰培迪教授说。 他们一会儿要拜访的是史坦利·布鲁希纳教授,布鲁希纳出生于1942年,在1968年拿到宾夕法尼亚大学医学博士学位。 1972年,布鲁希纳收治了一位患有克雅氏病的女性患者——这是他第一次与“神秘病原”碰面。 这种诡异的病原体让布鲁希纳感到十分惊讶,他决心揭开这种病原体的真实面目,去破译它的分子结构。 布鲁希纳用2年时间研读了所有他能找到的相关文献,并于1974年建立实验室,准备从羊瘙痒症入手研究“神秘病原”。然而,这类病原的研究十分棘手,技术门槛高,试验周期冗长,且要消耗巨额经费。 1997年诺贝尔生理学或医学奖颁发给美国加州大学旧金山分校的史坦利·布鲁希纳教授。 这项殊荣是肯定布鲁希纳教授在研究引起人类脑神经退化而成痴呆的古兹菲德·雅各氏病病原体的贡献。表彰其发现了朊蛋白,并在其致病机理的研究方面做出的杰出贡献. 布鲁希纳教授今年已经73岁了,不过精神看起来还好。 “普兰培迪,你知道的,我现在已经远离医学研究很久了。”布鲁希纳教授示意几人坐下,“你现在来找我可不是什么明智的选择。” 他看了一眼高风,眼神中透露着惊奇,“小伙子,你是日本人吗?” “我是华国人。”高风说道。 “真是不好意思。”布鲁希纳教授说道,“你知道的,日本在医学方面还是.” 这的确是事实,小岛子虽然人品不行,但还是挺能折腾的。 “布鲁希纳教授,这是华国的高风,您肯定知道他。”普兰培迪教授笃信道。 “什么!”布鲁希纳教授惊呆了,“你怎么这么年轻?”他转头看向普兰培迪:“没搞错吧?华国人重名的非常多,我有好几个叫建国的华国朋友。” “您多虑了。”普兰培迪教授笑道。 “这真是不可思议。”布鲁希纳教授大受震动,“我看过你写的文章,非常好!” 显然对方并不是像先前说的远离医学研究多年。 他跟高风聊了一会儿,着重提到了car-t治疗这一块。 “虽然由于成本问题无法大规模应用于临床,但仍不失为一种伟大的发明创新。” 最后他还请几人吃了午餐,说实话,并不好吃,牛排只有7成熟,高风一口咬下去竟然还有血水。 他强行咽了下去。 “这老外吃生食的习惯是从哪学的啊?”回到酒店后李友良跟高风吐槽道,他这会儿闹肚子。 第二天,普兰培迪教授又马不停蹄的带着高风去拜访另一位重要人物。 “咱们要直接去州立医院,我的朋友理查德好像有些问题。” 埃菲理查德最近很烦,他的妻子遇到了些麻烦。 在去年8月的时候,妻子出现了咳嗽的症状,当时以为只是小感冒,但却迟迟不能够痊愈。 于是就去了家当地的医院,做了个胸部ct检查,结果提示“右上肺感染”,但抗感染治疗效果不佳。 眼见咳嗽越来越频繁,两人都有些担心了。 这次他带妻子去了州立医院,特意找来的几个专家看了一下,怀疑是肺结核,于是便给他的妻子做了结核分枝杆菌核酸检查,结果的确是阳性的。 “肺结核?”埃菲理查德表示不愿意相信。 跟华国的情况不一样,肺结核在欧美国家的发病率是极其低的,很多呼吸科的医生几年到头都见不到一例。 “你的妻子去年不是去非洲工作了一段时间吗?”一名医生问道,“应该就是那个时候感染上的。” 埃菲理查德的妻子是一名记者,去年4月份的时候的确是跟着团队前往非洲做过节目。 “这样啊”埃菲理查德很快便接受了这个解释,他的妻子也很快吃上了抗结核药物。 现在已经过了半年,他带着妻子去复查了一下,新拍的片子显示右肺病变区域没有缩小,反而明显增加。 而且双肺见多发斑片状、磨玻璃样密度增高影,以右肺中叶为著,部分实变,考虑感染。 “这是怎么回事?”埃菲理查德有些迷惑,妻子咳嗽的症状明明是有减轻的啊,怎么还提示加重了。 (本章完) 第461章 525误诊?肺癌?(感谢一直在减肥兄弟的16888打赏,很吉利。) 第461章 525.误诊?肺癌?(感谢一直在减肥兄弟的16888打赏,很吉利。) 高风一行人就是这个时候来到了州立医院。 “这个还真不好解释,但影像学上很符合结核的表现。”麦克菲尔教授看着胸部ct的结果陷入了沉思。 但是吃了这么久的抗结核药物,影像学上并没有吸收,这就让人疑惑了。 “不行做一个气管镜吧。”众人商议了一下道。 埃菲理查德有点犹豫,他的妻子体质稍微有些特殊,之前做胃肠镜的时候对麻药出现了过敏的情况,当时给他吓了个半死。 “局麻做也可以,或者直接不用麻药。”麦克菲尔教授建议道。 “我需要征求一下她本人的意见。”最后埃菲理查德说道。 “我的朋友,你怎么会在这里呢?”普兰培迪上前跟埃菲理查德拥抱了一下,“是身体出了什么问题吗?” “并不是。”看到老朋友埃菲理查德的脸上露出了笑容,“是我的妻子玛丽,她有些不舒服。” 两人寒暄了几句,普兰培迪向他介绍了一下高风。 “我知道你,一個极其优秀的华国学者,你的文章引起了众多学者的推崇。”埃菲理查德与高风握了握手,“我会向评选委员会的其他人推荐你。” “谢谢您。”高风说道。 普兰培迪与埃菲理查德的妻子玛丽也很熟悉,既然来到了医院,那前去探望一番自然是不可少的。 “情况就是这样,麦克菲尔建议我们做一个气管镜检查。”埃菲理查德心疼的看了一眼妻子,“你知道的,玛丽之前做胃肠镜的时候过敏过,如果用麻药的话风险有些大.” 但是不用麻药的话,清醒状态下做支气管镜又比较痛苦。妻子玛丽明确表达了意见,她觉得自己承受不住。 这让埃菲理查德举棋不定,进退两难。 “理查德先生,我能看一下您妻子的胸部ct吗?”高风出声道。 “你?” “高风是呼吸内科的医生。”普兰培迪解释道,他也是刚想起来。 对于高风的科研能力,埃菲理查德是非常推崇且赞叹的,但对于临床水平他并不抱太大的希望,众所周知:科研跟临床是两个完全不同的东西。 但对方都提出来了,显然也不好拒绝。于是埃菲理查德便把高风几人领到了医生办公室。 不过很巧合的是,麦克菲尔教授面前的电脑上正放着玛丽的胸部ct影像。 “菲尔,这是来自华国的高风学者,他想看一下我妻子的胸部ct。” “好的,这个就是。”麦克菲尔教授并未多想便起身让出了空间,不过他总感觉高风这个名字有些熟悉。 高风上前仔细划拉了一下鼠标,他仔细对比了一下肺窗和纵膈窗的图像,眉头皱了起来,这看起来不太妙啊。 “有没有考虑是肿瘤呢?”他问道。 “啊?”埃菲理查德惊呼了一声。 “你就是高风!华国的那个高风?!!”麦克菲尔教授突然出声道,“我知道你!” 他上前跟高风握了握手,“我看过伱的硬镜操作视频,做的非常好!” “谢谢你的夸奖。”高风说道。 “你考虑是肿瘤?”麦克菲尔教授问道,“为什么会这么说呢?我们刚商量了一下,觉得还是感染的可能性大。” “你看,这边的渗出很符合”他拉着高风巴拉巴拉的说了一堆。 “不不,这个地方的形态特征不符合炎症的表现。”高风说道,“应该是肿瘤合并了感染。” 这种情况下应该尽快做一个支气管镜检查,根据高风的经验,镜下应该是可以看到肿瘤组织的。 眼见麦克菲尔教授跟高风相谈甚欢,埃菲理查德略显吃惊,据他所知,虽然麦克菲尔平时看起来平易近人,但骨子里面是一个非常高傲的人。 看来这个来自于华国的高风一定还有一些他不了解的东西。 “管腔内应该可以看到病灶,即便是不用麻药也可以尝试一下。”高风说道。 其实支气管镜检查最开始的时候就是不用麻药的,而且用的还是硬镜,可以想想病人需要承受的痛苦。 但小命重要,关键的时候不忍受也没办法,得了病哪能这么娇气。 也就是得益于现在的麻醉技术飞速发展,我们才能享受到无痛手术的便利。 “高风教授,你有没有兴趣参与进来呢?”麦克菲尔向他发出了邀请,“州立医院的支气管镜水平还是很不错的,我们这里有很多经验丰富的操作医生。” “这里每年至少进行过200例以上的操作。” “才200例?”高风愣了一下,那也太少了吧!一天还不划一例呢 要知道省人民医院一年至少要做7000例,一附院更是只多不少。 不过考虑到国情和人口基数的问题,也能接受。 麦克菲尔教授一天只用看4-8个病人,据他说这已经消耗了他绝大部分精力。 想想国内医生的门诊量 “怎么回事?菲尔教授怎么会带着一个华国人过来?还想让他参与到接下来的气管镜中?”一个带着黑框眼镜的中年男人不满道,“这不符合规定!” 说话的是米尔切斯特,他是州立医院气管镜室的管理者。 但其实很多学者都曾来到州立医院参观,在这里动手的比比皆是。 “哪里不符合?”麦克菲尔教授明显有些不高兴,“高风教授是我邀请来参观的学者,他只是协助我。” 米尔切斯特认为对方这是在敷衍他,并不肯让步,“这不一样,其他人都是知名的学者。”他说。 “这是来自于华国的高风,你之前称赞过他的。”麦克菲尔教授解释了一句,“就是那个我们都看过的硬镜操作视频。” “这那也不行!”米尔切斯特说道,他看了一眼年轻的高风,眼神中充满了不信任。 “那行,我自己来总可以了吧!”麦克菲尔教授非常不满,但却别无他法,在气管镜室这一亩三分地上,米尔切斯特的话语权要比他大得多。 “不好意思,高风教授。“ “没关系的。”高风笑了笑,其实他就是来参观一下,也不是很想动手,毕竟这个有些简单了,很难调动起他的兴致。 倒是一旁的李友良有些不高兴,“这个四眼简直有毛病。”他担心对方听得懂中文,说话的声音很小。高风瞪了他一眼。 总体来讲,州立医院的气管镜操作流程跟省人民医院差不多,甚至前者的准备工作更为简单。 在省医,对于这种非全麻的病人,护士也会常规的为其吸上氧气,连接上心电监护,但州立医院免去了这道程序。 高风猜想是因为医院里面的警卫配枪,加上国外医闹少的缘故。 麦克菲尔教授小心翼翼的拿起支气管镜,从患者鼻孔中插了进去,他尽量保持动作轻柔,这样能减轻患者的不适感。 但在高风看来,对方的支气管操作技能很一般,应该是平时做得少的缘故。 一天还不做一例呢,没怪可打,经验条自然堆不上去。 “好,深吸气!”麦克菲尔教授对病人说道,这是很关键的一步,病人深吸气的时候声门处于打开状态,这个时候他可以趁机把镜子送入气道。 患者闻言赶紧深吸气,气管镜很顺利的便进入气道,这下众人脸上均露出了轻松的笑容。 随着镜子往下走,气道内的景象也暴露在大家眼前。 “这是.肿瘤浸润吧..”麦克菲尔教授说道。 镜下可以看到右肺中叶支气管狭窄,息肉样新生物向腔内突出,很典型的肺癌表现。 “你需要再坚持一下,我们要取活检。”麦克菲尔教授对患者说道,后者眨了眨眼睛。 埃菲理查德此时也走了进来,按照规定,患者家属这个时候是不允许进入的。但还是那句话,规定生来就是让人违反的。 四眼的米尔切斯特还对其露出了一个笑容,这让关注他的李友良翻了个白眼,这傻逼老外,这会儿倒是不讲规定了! 真是可恶! “我的天啊!”埃菲理查德神情沮丧,虽然他不是呼吸内科医生,但毕竟也是医疗方面的科研人员,看到镜下的情况后已经不需要别人再跟他说什么。 麦克菲尔教授接过护士递来的活检钳,伸入后开始调整气管镜的位置,他把镜子往后退了一下,然后开始伸出活检钳。 高风下意识的摇了摇头,这个角度不行。 果然,钳子伸到下面打开后根本够不到息肉样的新生物。 麦克菲尔教授又调整了一下角度,这次位置倒是对了,但患者的呼吸幅度很大,还时不时咳嗽几下。 “教授,这没办法夹啊。”一旁的护士皱眉道,他们这边取活检基本上都是做全麻,只有常规性的检查才做局麻。 护士也不喜欢做局麻,病人遭受的痛苦较大,检查过程中总会有这样那样的事情,比较麻烦。 “再试一次。”麦克菲尔教授说道,“坚持一下,深呼吸,尽量不要咳嗽。”他低头对患者说道。 很显然,这只是他的一厢情愿。 这就跟别人拿刀捅了你一下,然后说:乖,不疼,坚持一下,咱可不能叫啊! 玛丽根本控制不住自己,气管镜在她的气道中来回抖动,很难受。 “米尔切斯特,换你来。”麦克菲尔教授又试了两次,以失败告终。 “我?”米尔切斯特愣了一下。 “对,你的水平肯定要超出我。”麦克菲尔教授把手中的镜子递给他,“快点吧,玛丽坚持不住了。” 他么的,这个时候你承认我水平高了,米尔切斯心里大骂道。 不过,在高风看来,他的熟练度的确是超出麦克菲尔教授,但也就是一点。 米尔切斯特尝试了两次,也是有点无能无力,“改全麻吧。”他建议道。 此时镜子已经退了出来,玛丽赶紧坐起来大口喘气。 “上帝啊,我刚才差点死掉!”她惊魂未定道:“跟呛了一个辣椒进去一样,非常的难受!” 埃菲理查德赶紧上前安慰。 大家嗡嗡的商量了半天,决定摇个麻醉师过来。 “让我试试吧。”高风这个时候出声道。 “高,局麻下进行活检太费力气了!”麦克菲尔教授说道,“我们很需要一位经验丰富的麻醉师。” “其实也没那么难。”高风斟酌道,“我觉得只要把角度调整好,单纯的取活检还是很轻松的。” 自大的华国人!一旁的米尔切斯满脸的不高兴,他上都不行,难不成这个嘴上都没毛的年轻人可以? 他承认,对方硬镜下的治疗操作做得很好,但那是全麻的情况下,一动不动当然好操作了! 为了让这个年轻人吃点教训,这次他没有再嚷嚷什么规定。 “大家请放心,高教授可是我们医院气管镜做的最好的医生。”李友良用的他那蹩脚的英文说道,“我们医院每年要7000多例气管镜,局麻下活检也并不少见。” “这么多?!”麦克菲尔教授被狠狠的震惊了一下。 高风戴上手套,麻利的抄起气管镜就捅了进去,所谓外行看热闹,内行看门道,他丝滑流畅的操作让众人眼前一亮。 手上有没有技巧,这个一般是骗不了人的。 没有像麦克菲尔教授嘱咐患者深吸气,高风操作气管镜自然而然的就进入了气道。 这就是一种技巧,不用刻意的让病人配合,而是迎合病人,这种技巧只有做的多了才能掌握。 州立医院一年才做200多例气管镜,高风对他们掌握太多的技巧不报太多的期望。 很多时候就是这样,外国学者发明了一种手术操作,但真正能把这种手术操作发扬光大的往往是华国学者。 无他,大量的病人喂出来的。 在高风的操作下气管镜稳稳的走在气道的中央,这样大大减少了对气道黏膜的刺激,这会儿玛丽的呼吸平静多了,也几乎没有出现咳嗽的情况。 “钳子。”高风说道,他接过来后左手腕内旋了约45°,随即把镜子往前推了1公分,“好,开吧。” 护士赶紧用大拇指顶了一下,活检钳很顺利的便张开了。等待了3秒左右,高风把镜子再度往前推了一点,活检钳立即贴在了息肉样新生物上。 (本章完) 第462章 525竞争对手 第462章 525.竞争对手 很轻易的,一块令人满意的组织就被抓了下来。 麦克菲尔教授有些尴尬,果然是够简单的 狗屎运!一旁的米尔切斯心想,这个华国人肯定是走了狗屎运! “再来。”高风出声道,旁边的护士赶紧把活检钳递给他。 “好,夹。” 又一块组织被抓了下来,这次有少量的出血。 高风不以为意,这点出血根本不影响操作,他调整了一下镜子的位置,又又又二块组织被轻而易举的钳取了下来。 “做个rose?”他提议道。 “rose?”麦克菲尔教授愣了一下。 “不好意思。”高风说道,“rapid on-site evaluation,快速病理。”他刚随口说的是简称,老外听不懂也正常。 “米尔切斯,快,做一个!”麦克菲尔教授扭头道。 “这个.我得打电话问一下。”米尔切斯说道,在他印象中气管室内好像没有做过这個东西。 很快电话就接通了,一个懒洋洋的男声从电话中传了过来。 “喂。” “维克,我是米尔切斯。”米尔切斯说道,“我们这里需要做一个快速病理,你们有人会吗?” “当然了,这是很简单的技术。”维克慢悠悠的说道。 “太好了。”米尔切斯脸上露出了笑容,“那你赶紧过来吧。” “今天不行,这边的工作还没有做完。”马克说道,“你等两天吧。” “等两天?!”米尔切斯惊呆了,尼玛,等两天还用做快速病理吗?两天后恐怕正式的病理结果都出来了! “那没办法,我们这很忙的。”病理科维克医生喝了一口咖啡优哉游哉的说道,“再说了你也没提前说啊。” 他说完便挂断了电话,留下目瞪口呆的米尔切斯。 “太过分了!我要举报他们。” 但气管镜室的其他人倒是很平静,包括病人及家属。 “算了,人家也挺忙的的。”麦克菲尔教授说道,“咱们等他们出正式的病理报告吧。” 国外的医疗环境就是这么轻松,高风有一种不太适应的感觉。 2天后结果出来了,病理提示肺腺癌。但比较好的一点是外科医生评估后认为可以行根治性手术,这让埃菲理查德喜出望外。 高风这个时候已经奔向了纽约。 纽约大学医学院是纽约大学下设的二级学院。该学院成立于1841年,是纽约大学的一个重要组成部分。作为美国顶尖的医学院之一,纽约大学医学院以其卓越的教育质量和研究实力享誉全球。 “尼达姆伯顿是一个华国通,他对你们华国的文化非常感兴趣。”普兰培迪表现的很轻松,“他应该会喜欢你。” 尼达姆伯顿教授是纽约医学院的终身教授,同时也是一名资深的呼吸内科医生。 他对高风的到来表示了欢迎,“我还审核过你的文章呢。”尼达姆伯顿是英国医学杂志的独立审稿人。 “谢谢您的厚爱。”高风说道。 “你可真年轻。”满头银发的尼达姆伯顿教授神情中全是羡慕,“时间过得太快了,35年前,我跟伱一样帅气。” “这倒是真的。”一旁的普兰培迪笑道,“伯顿教授教授年轻的时候可是有不少风流韵事。” “可惜现在不行了。”尼达姆伯顿教授无奈的叹了口气,“华国有句老话,叫心有余而力不足。” 几人交谈了一会,尼达姆伯顿教授带领高风几人参观了一下纽约医学院。这里的学生虽然看起来也是青春飞扬,但平均年龄比国内的医学生大上不少,这也是制度不同的原因。 在美国,通常需要完成四年的本科学士学位才能就读医学院。学生通常需要修习与医学相关的课程,如生物学、化学、有机化学、物理学和数学等。 此外还需要准备并参加医学院入学考试,如mcat。在完成本科学位后,学生才可以选择申请医学院。 这只是成为医生的第一步。 在医学院攻读医学学位通常需要四年时间,包括两年的基础科学课程和两年的临床培训。 基础科学课程包括解剖学、生理学、药理学、微生物学、生化学等医学基础知识。临床培训部分涉及实际医疗实践,学生在医院或诊所中与患者互动,并学习临床技能。 在获得医学学位后,毕业生通常需要进行住院医生培训,这是医学生涯的下一步。 住院医生在特定领域进行深入的培训,如内科、外科、儿科等。培训通常持续3到7年,具体根据专业领域的要求而定。 完成住院医生培训后,医生需要通过州级医学委员会的考试(如usmle考试)以获得医生执照。 能顺顺利利走到这一步非常不容易,但付出越大收获越大,美国医生的收入在整个群体中是独一档的存在,什么金融、计算机,全都要靠边站。 “你的成果很突出,但名气太小了。”尼达姆伯顿教授对高风说道,“今年奖项提名的初步结果已经出来了,情况对你来说有些不妙。” “我能提前知道那些强力竞争对手的名字吗?”高风问道。 “当然可以。” 东京大学的kazutoshi mori和来自加州大学旧金山分校的peter walter呼声最高,两人发现了非折叠蛋白反应——一条综合的细胞内信号通路,能检测到内质网中蛋白质有害的错误折叠,并反馈给细胞核采取保护措施。 紧接着就是约瑟夫傅立叶大学的alim louis benabid和来自埃默里大学医学院的mahlon r. delong,这两位教授发现了丘脑底核的脑深部刺激技术,能够帮助帕金森患者减少颤抖和恢复运动。 “然后就是你了。”尼达姆伯顿教授看向高风的眼神有些复杂,“评选委员会里面的不少专家都注意到了你。” 有些专家认为car-t治疗理应获奖,但更多的人认为pd-1相关的研究才能代表高风的最高成就。 是的,在很多专家的眼里,pd-1相关的研究价值巨大,会是未来肿瘤治疗历程中的一个新方向和重要节点。 “以上的四人都是和我一样的老东西。”尼达姆伯顿教授对高风说道,“跟他们相比,你的资历名气太浅。” 但高风的优势在于,pd-1相关的研究可比几人的发现高大上多了。而且这几年肿瘤相关的研究热度居高不下,这也导致评选委员会的不少成员举棋不定。 奖项的确定和颁发没有那么简单,这期间会产生很多的胶着,某些时候半路还会杀出来一些程咬金。 每一个学者肯定都认为自己的发现才是最有价值的。“你需要造势。”普兰培迪出声道,“这也是奖项确定前的惯例。” “造势?”高风对这个一无所知,他疑惑的看向对方。 “就是宣传自己,比如说在合适的时候做几场学术交流。”尼达姆伯顿教授解释道,“我们会邀请一些重量级的专家过来参与此事。” 作为华国人,高风天然的在这方面吃亏。呼吸以及肿瘤相关领域的学者对他肯定不陌生,但拉斯克奖评选委员会里面其他专业的学者更多。 学术交流的目的就是加深他在这些人心中的印象。 一个很简单的道理,你会把票投给自己不认识和不了解的人吗? 大概率是不会的。 “对了,你有钱吗?”尼达姆伯顿教授问道。 “有一点。”高风回答这个问题的时候相对自信。 “那就好,想要取得良好的效果,一笔不菲的销是必不可少的。”尼达姆伯顿教授笑道,“你在这边有熟悉的医药公司吗?” 通常这些学术交流活动,都是通过医药公司来完成的,他们经常做这个,更有经验。自己当然也可以亲自上阵,但说出去总归不好,会给人造成一种印象:这小子为了获奖挺拼的。 很容易招来闲言碎语,影响不太好。 “伯顿教授,becton dickinson可以吗?”一旁的李友良问道。 “当然可以了。”尼达姆伯顿教授回答道,“这可是实力非常雄厚的一家医疗公司。” 高风有点迷惑,但很确定的是他对这个becton dickinson公司没有任何印象。 “我们跟碧迪医疗有业务往来。”李友良对他解释道,“它是becton dickinson公司在华国开设的医疗品牌。” “前几天对方还说要来拜访你呢。” 他这么一说,高风立马想起来了,是支原体检测试剂盒的事,当初他们把植入的荧光靶向以及检测原理授权给了对方。 “这个bd公司心黑着呢。”李友良说道,“你知道他们现在一个试剂盒卖多少钱吗?” “300美金!” “我们每年得到的授权费用可只有区区320万美金!” “这群老外,可真特么会挣钱啊。” 会挣钱的becton dickinson公司很快就收到了李友良的信息,纽约分公司的总经理马里恩伊恩紧接着被要求尽快拜访公司重要客户。 “这两个华国人是什么身份?”马里恩伊恩问道。 美女秘书愣了一下,这才反应过来经理是在跟自己说话呢。 “我不造啊。”她有些紧张的说道,“对不起,老板。” “蜜尔娜,不要总说对不起。”马里恩伊恩说道,“是我的错,这本来就不是你的工作。” “你的工作比这个重要的多。”他说这话的时候真心实意,“去,把门反锁上。” 年轻貌美的蜜尔娜脸腾的一下红了,她磨磨蹭蹭的转身把门关上,然后来到了老板的面前。 “时间紧迫,辛苦你了。”马里恩伊恩整个人后仰在了椅子上,蜜尔娜双膝跪地,慢慢的把头低了下去。 “噢!上帝啊!”办公室内的男人惊呼了一声,“你是如此的重要!蜜尔娜!我真的是离不开你!” “您好,李先生。”马里恩伊恩上前跟李友良握了握手,“鄙人马里恩伊恩,是bd公司在纽约的负责人,您可以叫我伊恩。” “您好,伊恩先生。”李友良说道,“我的英文不好,您说话的时候语速能慢点最好了。” 他学的是哑巴英语,来之前苦练了一阵,现在基本的交流是没问题,但一旦对方语速过快,或者说一些比较专业的词汇,那他就抓瞎了。 不过好在大部分时间是不需要他开口的,老板一个人完全能搞定。 “您可以说华语。”马里恩伊恩用流利的华语说道,“我之前在华国呆过2年。” “那太好了。”李友良顿觉一阵轻松,他原本还想找一个翻译。 “是这样的,伊恩先生,我的老板需要举行几场学术交流活动。”他对马里恩伊恩说道,“纽约大学医学院的学术报告厅是一个很不错的地方。” “这个非常简单。“马里恩伊恩说道,“您只需要把具体的时间和需要被邀请的对象告诉我,剩下的我来解决。” “对了,需要我安排一些观众吗?” “观众?” “是的,通常情况下,不少外来的学者都有这方面的顾虑。”马里恩伊恩笑道,“为了避免某些特定的尴尬场面,一些应对的措施需要提前准备。” “愿闻其详!”李友良瞬间感受到了对方的专业。 “根据场地的大小,我们会事先动员一部分人员到场,然后会根据会场的实际情况做出应对。”里恩伊恩侃侃而谈,“提问的环节也可以事先安排。” “当然,如果中间需要一些互动,也可以提前告知于我。” “有些客户还有不少特殊的要求,我们也会尽量一一满足。” “伊恩先生,跟您交流一番后我对接下来的学术交流活动充满了信心。”李友良再次跟他握了握手,“你说的以上,我都需要。” “当然可以,这是我应该做的。”马里恩伊恩笑道。 眼见对方这么痛快,李友良知道下面该是自己表现出诚意的时候了。 天上没有掉馅饼的好事,他怎么会不知道呢。 “伊恩先生,我想就荧光靶向植入技术和检测技术授权这块跟您谈谈。” “噢,愿闻其详。”马里恩伊恩眼前一亮。 当初把荧光靶向植入技术和检测技术授权给碧迪医疗,价格是320万美金/年,关于这个两方进行了不少的拉扯。 但显然,风欣科技低估了这项技术的价值。 (本章完) 第463章 526您不能这么瞎搞! 第463章 526.您不能这么瞎搞! “您也知道的,华国是发展中国家。”李友良说道,“我们公司非常非常的不容易。” “您的意思是?”马里恩伊恩有种不祥的预感,这怎么还卖起来惨了。 “得加钱。”李友良说道。 “李先生,这个不太合适吧”马里恩伊恩略微有些不满,“基于之前的合同,我们合作的很愉快,这个时候怎么能突然涨价呢?” “也不是突然。”李友良笑着说道,“之前我们跟贵公司沟通过的。” 不过那个时候之前距离合同到期的时间还很长,基本上算是小小的扯一下皮。 “价格这不能再涨了,利润其实很低的。”马里恩伊恩凝重的说道,“试剂盒在公司的出货量就那么些,获取的利润还不够给职员发工资的。” “您真是在开玩笑。”李友良拿出电脑,当着他的面打开becton dickinson公司的主页,然后点开业务那一栏。 “您瞧瞧,卖多少这上面都写着呢。” “哈哈哈”马里恩伊恩尴尬的笑了几声,“这数据不真实,都是瞎写的,没那么多真的” “我看贵公司还基于我们授权的检测原理开发了新型的检测试剂和其他用途的试剂盒,看来定是要再大赚一笔了!” “没有..”马里恩伊恩说道,“这些新闻都是那群坐办公室的人瞎写的。” “您知道的,我们得时不时给股民制造一些信心。” 净特么胡扯,要是项目不赚钱,这货绝对不会主动联系自己,李友良才不相信他的话呢,这些老外心眼子比他脚趾头都多。 “反正要涨价。”不装了,我摊牌了。 “那太遗憾了,bd公司将会重新评估与贵方合作的必要性。”马里恩伊恩说道。 “伊恩先生,我比较忙,不太愿意跟您在这里耍心眼子。”李友良看着对方撂狠话后还坐这里喝茶,顿时知道这人只是在虚张声势。 “我们不妨坦诚一些。”他说道,“咱们都是打工人,各自能回去交差不就行了。” “您说的非常有道理。”马里恩伊恩赞同道。 “价格是一定要涨的,之前我们吃了大亏。”李友良盯着他说道,“这一点是我们谈下去的前提。” “您接着说。”马里恩伊恩没有辩驳。 “虽然这项业务产生的价值在bd公司的庞大的体量面前不值一提,但是”李友良笑道,“赚钱的生意肯定是越多越好。” “你说的对。”马里恩伊恩表示赞同。 “不如咱们各自说说自己的底线,然后平均一下怎么样?”李友良建议道,“这样最省时间了。” “这不太合适吧”马里恩伊恩不敢苟同。 “哪里不合适了?”李友良奇怪的看着他道,“麻利的把事情办了,对你,对我不都是好事吗?” 马里恩伊恩沉默了,他为对方的不专业感到震惊。 哪里会有人第一次见面就嚷嚷着让亮出自己的底线的?那还叫底线吗? 底线不都是一点一点的拉扯,试探出来的吗? 他已经找好了一个比较专业的谈判团队,就等着大干一场了。 “800万美金一年怎么样?”李友良说道。 “太离谱了!”马里恩伊恩顿时叫了起来,“您不能这么瞎搞!” “那700万,不能再少了。”李友良从善如流道。 “你” “你也觉得合适吧?”李友良说道,“定下来?” 马里恩伊恩心里只觉得万马奔腾,公司给他的底线是1000万,既然对方出了700万,按道理是完美的完成了任务。 但心里总觉得有点不得劲。 “伊恩先生,您还在犹豫什么?”李友良奇怪道,对面的老外脸一阵白一阵青的,不知道在想什么。 噢!他懂了,这货想吃回扣。 “伊恩先生,我反悔了,一年要800万美金!” “这不可能!你怎么能出尔反尔呢!”马里恩伊恩先生很生气,“华国人一向讲究信用,请不要抹黑您在我心中的形象。” “涨价的100万美金有非常大的用途,毕竟合同的签订很消耗精力。”李友良说道,“其中的一半可以.” 他冲对方眨了眨眼睛。 “我反对!”马里恩伊恩先生大怒,他为受到这样的羞辱恼怒不已。 卧槽,看错人了,李友良非常尴尬。 “1000万每年的高价请恕bd公司无法答应,我觉得每年900万美金才是一個合适的价格!”马里恩伊恩先生义正言辞的说道。 然后在李友良目瞪口呆的表情中,他竖起了一个手指。 “李先生的谈判技巧简直太高明了,我万分佩服。”临走的时候马里恩伊恩说道,“希望与您有其他方面的合作。” “好说好说。”李友良跟对方拥抱了一下,“伊恩先生,请一定帮我把学术交流活动办好,这非常重要。” 后者做了一个ok的手势,非常的具有华国味道。 李友良叙述了一下事情的经过,高风略微有些担心。 “一定要交给别人去做,这样的事情还是有一定的风险的。”他觉得其实没必要这样,三瓜两枣的. “你放心吧,我跟赵经理联系过了,他会在纽约雇佣一个专门的团队负责此事。”李友良打消了高风的担忧,“即便是那个伊恩先生出了什么问题,也绝对牵扯不到我身上。” 更不可能牵扯到老板身上。 不得不说,bd公司的办事效率非常高,学术交流会就选在纽约医学院最大的学术报告厅举办,这里可以同时容纳500人。 “按您说的,一共是三场,每场间隔的时间是5天。”高风对尼达姆伯顿教授说道,“我会围绕pd-1的原理、机制、以及目前取得的成果来切入。” “嗯,bd公司替你邀请了不少有名的学者过来,这倒是让我省了好多人情。”尼达姆伯顿教授笑道,他发现自己小看了面前这位年轻人的能力。 bd公司之前也在纽约医学院举办过类似的学术交流,但那次的主人翁可了不得。 高风受到了的礼遇与上次比只高不低,这让尼达姆伯顿教授大为震动的同时更为欣喜。 一个有能力且具有钞能力的学者谁不喜欢呢。“走,今天去医院看看吧。”尼达姆伯顿教授领着高风前往自己的工作的地方。 “教授,您来了。”一个身穿白大衣的金发帅哥走了上来,“有个病人需要您看一下。” “托雷,我的下级医生。”尼达姆伯顿教授向高风介绍道,“这是高风教授。” “您好,高风教授。”叫托雷的年轻人愣了一下后赶忙跟高风打了个招呼。 “你看起来比我还要年轻。”他说。 高风没有接话。 接下来要看的病人是一位26岁的年轻女性,叫奥斯汀穆琳,来自纽约的一个小村庄:格林威治村。 职业是超市售货员。 由于过早的为人妻,加上活动量又少,使得原本1米7的身高的她,体重高达80公斤。 奥斯汀穆琳的丈夫也在超市上班,是一名装卸工。两人生活压力大,赚钱不容易,但是胜在快活自在。 虽然结婚已经二年,但两人一直选择避孕,没有要孩子。 一天吃完饭之后,穆琳突然出现心慌,同时右上腹部一阵阵的疼痛,尤其是在活动之后更加明显。 考虑到夏天吃的东西太杂了,一开始她也没有太往心里去,只是对症吃了一些药物。 结果第二天症状不但没有减轻,反而加重了。 她赶紧在家附近的诊所预约了一名医生,很幸运,第二天便收到了回复。医生查体:右上腹部压痛,墨菲氏征弱阳性。 “伱就是普通的胆囊炎,不用太担心。”诊所医生信心十足说,“你这个症状很典型,我可以先给你开些药物口服。当然,实在不放心的话去做个腹部ct。” 穆琳的胆子比较小,她决定做一个腹部ct。 但很快便放弃了这个想法,在私立医院检查腹部ct是一笔不小的费,她并没有购买医疗保险。 公立医院的价格要低很多,但在电话中,护士告诉她:即便是现在预约上,至少也要排到2周以后。 2周后黄菜都凉了,穆琳心想,她听从诊所医生的建议口服上了药物。 但5天过去了,她的症状不但没有减轻,反而出现了阵发性的咳嗽。 就在2天前突然有一次,穆琳突然咳出了一口鲜血。这让丈夫吓了一跳,赶紧带着她再次就诊。 “你需要去医院检查一下。”诊所医生说道,“至少也要做一个胸部ct。” 就在穆琳和丈夫十分焦虑的时候,传来了一个好消息。穆琳的弟弟得到了一份纽约医学院附属医院的offer。 这个弟弟一直是家里的骄傲,穆琳生活拮据也跟前者有关。毕竟培养一个医生出来的成本太高了,据统计,美国医学院毕业生的平均教育负债约为$206,000美元。 70%的医学院毕业生有负债。 但成功进入纽约医学院附属医院,无疑说明穆琳弟弟的苦日子熬到头了,只要他不出什么特别大的差错,那么按部就班也能成为富裕的中产阶级。 得知姐姐的情况,穆琳弟弟非常着急,他怀疑自己姐姐得了肺癌,赶忙打电话让其来医院就诊。 至于费,暂时由银行负责。作为一名得到正式工作的有执照的医生,穆琳弟弟是银行优质的贷款客户。 胸部ct的结果很快便出来了:左侧胸腔积液并肺不张。 这让负责的托雷医生有些意外,因为积液量比较多,患者这么年轻,相对少见。 “肺癌的可能性的确存在,当然也可能是少见的结核性胸膜炎。”托雷医生对穆琳弟弟说道,“我们需要抽取一些积液化验一下。” 看能不能从其中找到肿瘤细胞,或者抗酸试验阳性。 作为一名成绩优异且经过职业培训的医生,穆琳弟弟显然知道这是目前最好的选择。 “但,抽出淡红色胸腔积液约600毫升,化验为渗出液,未见明显脱落肿瘤细胞.”托雷医生向尼达姆伯顿教授汇报道,“抗酸也是阴性的。” “这样啊”尼达姆伯顿教授仔细看了一下患者的胸部ct,“挺奇怪的。” 一般来讲,无外伤史的情况下,血性的胸腔积液多见于肿瘤,当然这个也不是绝对的。 “再送检一次。”尼达姆伯顿教授建议道,“如果还没有发现,可以考虑胸腔镜。” 胸水中查找肿瘤细胞本来就是一件概率性的事情,有时候需要多次送检才能有所收获。 这就跟在一个水塘中捕鱼一样,一网撒下去没发现,那肯定不能说没有鱼。 但如果多次撒网,仍没有发现,有鱼的概率就比较小了。 胸腔镜则更为粗暴,就是直接把水塘里面的水放干,再在淤泥中翻找一下,这样漏掉鱼的可能性就更小了。 “你觉得呢,高?”尼达姆伯顿教授突然想起高风也是一名呼吸科医生,转身问了一句。 “嗯我建议做一个肺动脉cta。”高风说道。 “肺动脉cta?”身后的托雷医生愣了一下。 “高,你怀疑是肺栓塞?”尼达姆伯顿教授立马就反应过来了,“托雷,病人的d-2聚体高吗?” “超出正常值一点。”托雷医生赶紧回答道。 “那做一个吧。”尼达姆伯顿教授教授说道。 肺栓塞会导致咯血,也能出现血性的胸腔积液,这一点其实尼达姆伯顿教授也想到了,但这个概率相对肺癌来讲,偏低了不少。 不过既然高风说出了意见,他觉得检查一下更好。 在托雷的协调下,穆琳肺动脉cta的结果很快就出来了:双侧肺动脉栓塞! “这个.”尼达姆伯顿教授砸了砸嘴,“高,你是怎么发现的?” “这一块的密度不太均匀,我当时感觉应该是栓塞。”高风指着之前的胸部ct片子说道,“当然,毕竟只是平扫,没办法给出确定的答案。” 想通过胸部ct平扫来鉴别肺栓塞,这个难度着实有点大了。 “你的影像学造诣有些出乎我的意料。”尼达姆伯顿教授称赞道,他刚刚可是什么都没看出来。 (本章完) 第464章 527定会让你认识到自己的肤浅 第464章 527.定会让你认识到自己的肤浅 “也是猜测。”高风道,不过他怀疑对方是肺栓塞是一定的证据。 穆琳一直没有要孩子,她选择避孕的方式为口服避孕药。 而口服避孕药正是发生肺栓塞的高危因素之一。 很快,第一场学术交流会的时间就到了,能够容纳500人的纽约医学院1号学术大厅内已经上座了大半。 “李先生,您还满意吗?”bd公司的马里恩伊恩笑着说道,“所有的准备工作均已做好,就等着高风教授上台大显身手了。” 他甚至还做了一个应急预案,这让李友良大为叹服,连呼专业。 杰克逊杰西是纽约医学院的在读学生,他一直对肿瘤相关的研究非常感兴趣。之前曾在杂志上拜读过高风的文章,为pd-1的的相关发现着迷。 得知高风竟会在纽约医学院举办学术交流,杰克逊杰西无法抑制的兴奋和喜悦,他早早的便来到了报告厅。 “嘿,兄弟,你来的够早啊!”一个跟他年纪相仿的年轻人跟他打招呼道,“领过钱了吗?” “什么?”杰克逊杰西愣了一下,一脸的迷惑。 “你第一次来吗?先去杰瑞那里领50美金。”年轻人告诉他道,“退场的时候还能再领100美金。” “不过中途最好不要离开太久,要不然杰瑞支付报酬的时候不会那么痛快。” 虽然不太理解他在说什么,但杰克逊杰西还是下意识照着对方的话去了门口一趟,一个中年男人正在发一些印刷物品,主要是pd-1相关的一些知识。 “要呆到结束。”中年男人递给他一个简易的布袋子,里面装有一小本小册子。杰克逊杰西翻开看了一下,里面夹有50美金。 “除此之外我还需要做些什么吗?”临走的时候他问了一句。 “台上的学者只是需要一点小小的鼓励,坐下认真听讲就行了。”叫杰瑞的中年男人随口说道,“鼓掌的时候声音大一些,但也不要太刻意。” 杰克逊杰西晕晕乎乎的回到了报告厅,刚才同他说话的年轻人正在玩手机。 “兄弟,这個是怎么回事啊?”他忍不住问道。 “什么?”年轻人先是感觉莫名其妙,然后很快便反应了过来,“噢,你是真的来听课的啊。” “你不是吗?” “我也是,我的职业包含听课。”年轻人说道。 “所以你是被雇佣来的?”杰克逊杰西内心有一种复杂的情绪。 “是的。”年轻人应了句,不过可能觉察到他的情绪有些转变,又转头解释了几句。 “兄弟,这很常见。待会讲课的是一位国外的学者。”他对杰克逊杰西说道,“他们在本国的名气很大,但你知道的咱们这里才是世界学术的中心。” “这些人举办学术交流的目的肯定是想扩大自身的影响力,但有的时候,总会出现不买账的情况,事实上这种情况还很常见。” “空荡荡的学术报告厅会深深的伤害这些外来的学者脆弱的心灵,这可不行!” “好客的美国人决不允许出现这样的情况!” “我们的工作就是避免学者们出现过度沮丧、悲伤的情绪,最起码明面上要营造一种学术上饕餮盛宴的气氛。” “我的兄弟,你懂了吗?” 杰克逊杰西没有吭声,但下意识的把崭新的50美金塞进了自己背包里面。 “其实我觉得主办方没必要这样做。”他犹豫了一下说道,“高风教授在肿瘤界有很高的声誉,他做出了很多有巨大价值的成果,特别是这个pd-1” “谁是高风?”年轻人问道。 杰克逊杰西瞬间失去了跟对方交流的兴趣。 “先生们、女士们,感谢你们的到来。”高风在台上说道,“今天主要是想跟大家共同交流一下未来肿瘤治疗的一个新方向——pd-1。” “伯顿,他年轻的有些过分。”加州大学旧金山分校的特里肯特教授对尼达姆伯顿教授说道,“很难想象,那些东西都是他做出来的。” “总会有这样那样的天才。”尼达姆伯顿教授笑着说了一句,“这也正是我看好他的原因。” “但太过年轻总会惹人非议。”特里肯特教授缓缓说道,“评选委员会里面有不少傲慢且自以为是的老家伙,他们可不希望这么年轻的学者获奖。” “特别他还是一名华国人。” “所以我们很需要伱的支持。”尼达姆伯顿教授说道。 台上的高风已经讲到了pd-1的原理,他原本以为面对这么多人自己会略微紧张,但真正站到了这里,才发现自己一点激动的感觉也没有。 台下有400多人,但敏锐的精神力告诉他,真正来听课的大概只有70-80人. pd-1的原理刚讲到一半,这些真正来听课的群体又走掉了20来人 尼玛,难道我讲的不好吗?高风真想上去揍这些人一顿,瞎了你们的狗眼! 同时他心里有一种不详的预感,这种情况看起来很不妙啊。如果每场都这么点人的话,很难达到举办这次学术交流的目的。 “看来大家对此次的题目不是很感兴趣。”特里肯特教授也注意到了这种情况。 作为学术上的老油条,他很明白这里面的弯弯绕绕,那些无精打采或者只顾刷手机的听众根本就是来凑数的。 “我已经联系了不少老朋友,埃默里大学医学院的坦普尔马卡斯教授下一场也会过来。”尼达姆伯顿教授倒是没有觉得有任何的失望,事实上这种情况正在他的预料之中。 一个年轻的外国学者,要是第一次举办这样的学术交流就高朋满座,那才真是奇怪。 他和普兰培迪已经为高风做好了下面的计划,接下来的每一场都会有两位重量级的学者前来,这样5场交流会下来,必定会起到预想的效果。 “看来你真的是很看重这个年轻人。”特里肯特教授说了句。 “是的。”尼达姆伯顿教授回应道,“你一定要支持他。” “这个.我没办法向你保证。”特里肯特教授犹豫了一下,“伯顿,你知道的,今年peter walter的呼声很高,我跟他是同属加州大学旧金山分校.”“peter walter教授的确是非常优秀,我对他也很佩服。”尼达姆伯顿教授说道,“听说他正在谋求基础医学院的管理者这一职务” 他说这话的时候偷偷观察了一下自己老朋友的表情,果不其然,对方轻轻皱了下眉头。 小样!看我不狠狠拿捏你! “一旦peter walter教授顺利获得拉斯克奖,那这件事肯定就板上钉钉了!” 这下特里肯特教授的眉头皱成了川字,稍后他拿起桌上的杯子喝了几口水。 这老东西,还挺能沉住气的!尼达姆伯顿教授感觉自己要再加一把火。 “我听说peter walter教授性格比较热情,非常善于指出别人科研中的错误。”他接着说道,“想必等他成了基础医学院的管理者,贵校的.” “净胡扯!”特里肯特教授绷不住了,peter walter教授的确是才华横溢,但这个人性格霸道,总是喜欢对别人指手画脚,在加州大学旧金山分校并不受同事待见。 特里肯特教授曾经因此与对方产生过一点点的不愉快。 “不过到了你这个地位,即便是对方真的成了基础医学院的管理者,那也并不能对你造成什么大的伤害。“尼达姆伯顿教授“贴心”的说道。 “伯顿,你以前不这样的。”特里肯特教授看着他说道,“怎么,年纪大了还学会玩心眼子了?” “哈哈.”尼达姆伯顿教授顿时有些尴尬,“我这也是关心你。” “你的目的达到了,我到时候会投高风一票。”特里肯特教授说道,不为别的,他这会儿心里突然就不想peter walter获奖了。 以前没得拉斯克奖的时候,对方就这么恃才傲物,那等真获了奖还不尾巴翘上天啊? 年轻人就得压一压性子,好好打磨一下。 peter walter教授要知道他的想法,肯定会走过来给他两巴掌,尼玛老子47岁了好不好? 这个高风还不到30岁呢!要压一压性子也该是对方吧! “我的汇报就这么多,大家有什么要提问的吗?”高风已经按部就班的把ppt读完了,他感觉真够没劲的,还不如去给人看病。 “有没有人要提问?”主持人拿着话筒问道。 底下的人一阵骚动,还真有人站了起来。 “这人一看就很专业啊,说是个教授我都信。”李友良笑道,“伊恩先生,你安排的非常好!” “这这个人不是我安排的啊”bd公司的马里恩伊恩愣了一下,他甚至还站起来仔细瞅了一下,“不对啊,这是纽约医学院的维克多教授,我之前跟他打过交道的。” “啊?”李友良心中有一种不详的预感,这人不会是来找茬的吧? “那个好像是维克多。”尼达姆伯顿教授也皱起了眉头,“他来干什么?”他的语气中一种淡淡的不满,看起来很不待见对方。 事实上,绝大部分教授都不喜欢维克多教授,这个人古板且自大,很喜欢对作报告的学者进行咄咄逼人的提问。 关键是,一些东西目前都是没有确切的定论的,大家相互之间很难说服对方。 “这是医学院的维克多教授,他这个人性格古怪.您最好不要跟他做太多的纠缠。”主持人小声的对高风说道。 高风下意识的看了一眼,维克多教授看起来大概有40多岁,蓄有凌乱的长发和短须,给人一种不修边幅的感觉。 他冲对方点了点头,示意可以开始提问。 “你这个pd-1虽然有一定的价值,但我觉得华而不实。”维克多一上来就开始发飙,“基于基因突变开发靶向药才应该是肿瘤的主流研究方向!” “目前来讲,pd-1的研究才刚刚起步,但我们已经发现了不少有价值的成果。”高风对他的咄咄逼人不以为意,“你将来肯定能认识到这一点。” “你们这些年轻人就喜欢搞一些非主流的研究来彰显自己的能力。”维克多教授继续输出,“我劝你及时改正。” “这人2逼吧?!”李友良怒了。 “是有一些。”马里恩伊恩不太理解2逼是什么意思,但他知道肯定不是什么好话。 “维克多教授,你目前从事什么研究呢?”眼看对方无法沟通,高风决定另辟蹊径。 “我做的东西比你有价值多了。”维克多一脸的自豪,“我从事的是肺鳞癌基因突变的相关研究。”而且他已经取得了一些成果。 “我发现,肺鳞癌的患者中有大约4%存在egfr突变。” “最近我已经关注到了kras突变,这种突变发生概率比egfr突变还要高。”维克多教授忍不住卖弄道。 他今天本来好好的做研究呢,无意间得知有个来自华国的学者在学术报告厅举办什么交流会,顿时心生一计。 学术界踩人上位的事情很常见,他维克多也被人踩过,想必宽厚的华国学者必定不会在意这样的事情的。 于是便有了现在的一幕,他维克多可以趁此机会向大家宣扬自己的成果。 美美哒! “你的统计数据不太准确,可能是样本量太少的缘故。”高风说道,“事实上,华国的鲍院士也在做相关的研究,在2万多人的样本中,肺鳞癌的患者中有大约6.8%存在egfr突变.” “而且,我不建议你在kras突变上深耕下去,这个突变概率虽然很大,但基于此突变的药物开发很困难。” “住口!”维克多教授大怒,“简直是胡说八道。”他要是懂华语的话,肯定会再说一句:黄口小儿,简直是信口雌黄! “我建议你从met、braf、alk、ros1上着手,这样更能出成果。”高风好言相劝。 “你到底在说什么?”维克多非常生气,alk基因突变他知道,但其余的三个他完全没有听说过。 高风这时也反应了过来,得了,一不小心说漏嘴了,这些东西要在几年后才会被发现。 “这样吧,我给你写一份资料,你回去研究一下。”他对怒发冲冠的维克多说道,“定会让你认识到自己的肤浅。” (本章完) 第465章 528我要让你知道花儿为什么这样红! 第465章 528.我要让你知道儿为什么这样红! 李友良跟着高风这么长时间,还没见过他说这么重的话呢,看来老板也是有点生气。 比高风还生气的是维克多。 “狂妄!”他怒道。 “并非我狂妄,而是你研究的东西实在是有点拿不出手。”高风平静的说道,“不过这也不是你的错。” “这个行业内资质平平的人太多,很多时候他们自己认识不到这一点。” “维克多教授,你需要再审视一下自己。” “华国人,你太过分了!”维克多感觉自己心前区一阵疼痛,赶紧用手抚摸了两下。 会场里面也响起了嘈杂的议论声,不少人先是一阵错愕,随后脸上浮现出了促狭的笑容。 吃瓜者,恒古有之,美国的吃瓜群众也是非常多的。 “在我印象中,维克多教授还没生过这样大的气呢。”一个纽约医学院的在读生轻声跟身边的人说道,“这老脸都白了。” “活该,我看他就是来捣乱的。”有人说道。 维克多平时在医学院的名声不怎么好,同事们排挤他,学生们也不怎么喜欢他。 毕竟,一个天天板着脸且讲课十分枯燥的教授是不会得到学生们的拥护的。 “不过,这个华国人也是有点嚣张了。”有個声音略微不满,“这可是纽约,他哪来的傲气!” 他的话引起了不少的赞同。 看在50美元的份上,坐在后方的杰克逊杰西很想说些什么,但不善言辞的他嘴角抽动了几下,最终选择了沉默。 高教授,您给的太少了他心想道。 “这个高风脾气有点冲啊。”特里肯特教授被小小的震惊了一下,“年轻人就该这样,要勇于回击这些反对的声音。”他激动的说道。 “把反对者都干死,这样自己才能成就权威!” “前提是自己是对的。”尼达姆伯顿教授慢悠悠的说了句。 两人聊的间隙,高风和维克多的争执已经到了尾声。 “你.你..你!”维克多教授明显不是高风的对手,他刚才妄图用自己发表的那些质量可怜的文章将对方斩于马下。 但高风根本不惯着他,直接顶刊骑脸,他将自己名下的文章检索出来放在了大屏幕上。 此举不仅让维克多闭上了嘴巴,台下的观众们也瞪大了眼睛。 “拜托,这样的人不可能寂寂无名,可为什么我没有听过他的名字。”一个中年人向旁边的同事问道,他叫泰勒布雷迪,是纽约医学院的助教。 “布雷迪,你竟然连他都没听说过!听我的,赶紧把伱那个食之无味弃之可惜的课题扔掉!”同事对此表示震惊,要知道他们研究的方向可是肺癌。 其他方向的肿瘤研究还说得过去,但自从高风在自然上发表了肺癌系列后,全世界的肺部肿瘤研究的学者甭管嘴上有多硬,但都时刻把目光聚焦到了这个年轻的华国学者身上。 而pd-1相关的研究更是让这种关注变得密切。 维克多自然也是知道这点,他今天跑的这么快也是存了趁其年轻先打一闷棍的想法。 要不然,等高风成长起来,哪里还会有他的事。 但没想到,对方的反应竟然这么大,在他的预想中,高风应该在自己犀利的言辞下顾此失彼、步步退让,最终狼狈而逃。 可. “好好!我等着你的资料!”维克多立即下了一个决定,刚对方不是说要给自己一份资料吗,他要了! 反正对方接下来还要举办下一场的学术交流,他回去就把这份资料碾碎吃透,定要仔仔细细的挑出其中的每一处错误。 到时候在众人面前狠狠的给这个自大的华国人一个深刻的教训! 我要让你知道儿为什么这样红! “不用等,我现在就发给你。”高风登录了自己的邮箱,里面不少从系统空间内得到的想法和成果,一些零碎的他保存了起来。 他挑选的时候,台下的众人也从大屏幕上看到了这一幕。 “关于肺鳞癌致癌基因突变kras egfr met braf alk ros1 ret ptch1” “alk基因突变相关药物之间变性淋巴瘤激酶(alk)和表皮生长因子受体(egfr)的可逆双重抑制剂” “带有met基因扩增的晚期非小细胞肺癌病患使用capmatinib” “关于针对kras g12c突变的靶向药相关” 高风翻找了好大一会儿才找到了给维克多的资料,他打开后大概看了一下,然后很随意的把文章的后段删除。 维克多教授并未在意,他不会想到,在不久的将来他将为其肝肠寸断,食不知味,夜不能寐,寝食难安。 “高教授,我叫泰勒布雷迪,也是做肺癌相关研究的。”助教泰勒布雷迪站了起来,“能不能把alk基因突变相关药物之间变性淋巴瘤激酶.发我一份参考一下。” 泰勒布雷迪刚才一眼就看到了这个标题,他激动的都快尿了,这不正是自己苦苦研究的东西吗? “好的,等结束的时候你找我一下。”高风对他点了点头。 “还有人要提问吗?”主持人问道,台下又有不少人举起了手。 这次主持人学乖了,他钦点了一个。 “华国有句古话,食食物者..咳咳!听君一席话胜读十年书!”这个被点名的托儿用蹩脚的中文说道,“听了高风教授的授课,我整个人都升华了!” 高风 “这个才是我安排的。”马里恩伊恩对李友良说道,“接下来还有2个。” “赶紧结束吧。”李友良无语道。 马里恩伊恩闻言冲主持人使了个眼色,对方立马闻弦止意。 “好,时间也不早了,大家看起来都很疲累。”他拿着话筒一通嚷嚷,“我宣布,今天的交流到此结束,咱们下周见!” 杰克逊杰西感觉很失望,他也是刚才举手提问的人之一。 不过既然主持人这样说了,那就等下次吧。他跟着人群出了学术报告大厅,当然,并没有忘记去领剩下的100美金。 “杰西,见到你的偶像了吗?”舍友正在宿舍里面听音乐,看到他回来随口问了一句。 “当然。”杰克逊杰西把送的包扔到了床上。 “他怎么样?是否跟你说的一样才华横溢?”舍友问道。 “当然,他发表了很多文章,几乎都是顶刊。”杰克逊杰西打了个哈欠,“除此之外,他也很大方。”“大方?”舍友有些纳闷。 “是的。”杰克逊杰西并未多谈。 “抱歉,教授,我没能控制住自己的情绪。”高风向尼达姆伯顿教授表示了歉意。 “维克多就是这个样子,没有人喜欢他。”尼达姆伯顿教授拍了拍高风的肩膀,“不过,你要有个思想准备,今天的事情肯定会被传播出去的。” 一些媒体最喜欢这样的事情了,一个有名气的华国学者在美国举办学术交流可能没人关注。 但假如这位华国学者在交流会上跟人起了冲突,那就值得大书特书了。 “到时候肯定说什么话的都有,你不要介意。” “其实这也不是坏事。”特里肯特教授插了句,“这下要有不少人知道你了。” 众所周知,黑红也是红。 “那个叫维克多的简直太过分了。”一旁的李友良气坏了,“竟然还有这样的人!” “事实上这样的人不少。”特里肯特教授笑着说道,“以后你们会遇到更多。” 搞学术的有几个真正不注重名利的?在这个巨大的名利场中,各种奇葩的人和事都会出现。 特里肯特教授教授对维克多这样人的出现一点也不奇怪,他有些震惊的是高风的反应,对方第一次在美国举办这样的学术交流活动,但却是一点也不怯场。 交流会的情况很快便传了出去,这跟马里恩伊恩邀请来的几个记者有很大关系。 后者本来只是来赚点外快,但没想到会发生这样精彩的事情。 作为纽约医学院的教授,维克多并非寂寂无名,他跟高风的冲突很快便让人津津乐道。 “我赞同高风教授的话,维克多的确是资质平平。”有人在校内的论坛上发帖道,“他能成为教授,主要还是靠努力。” “楼上说的很对,高风教授才是才华横溢,据说他来这里的目的就是为了角逐拉斯克奖。” “拉斯克奖?”有人表示了震惊,“这有些夸张了吧?” “我承认这个华国人有点能耐,但是” “但是什么?人家发表的顶刊数量比你的命都长。”有人反驳道,“兄弟,收起心中那一套固有观念吧。” “我反对!拉斯克奖可是诺贝尔医学奖的风向标!这个高风做出的成果还不够多!” “闭上你的臭嘴!”杰克逊杰西也看到了这篇帖子,当即反驳道,“你做的肯定不是肿瘤相关的研究!” 他跟对方疯狂对线,甚至连晚饭都没顾得上吃。 “你等着吧,下次的交流会上,维克多教授肯定能把这个华国人辩论的哑口无言!他早晚要滚回老家!”对方没能熬得过他,说了这么一句便撤了。 下次见了高风教授,我一定要告诉他,150美金我可没有白拿!杰克逊杰西心想道。 不提他们医学生的议论,不少专家教授也关注到了这次冲突。 “据我所知,高风教授为人还是比较谦逊的。”圣玛丽医学院的内洛·贝尔萨教授第一个站出来表示支持高风。 “的确,高风教授是典型的的华国学者,他一向彬彬有礼。”宾夕法尼亚大学的普兰培迪教授表达了自己的看法,“如果不是维克多教授咄咄逼人” 自然杂志的编辑菲利普此时也插了一杠子。 “我并不想对这次的冲突发表任何意见。”他说,“但高风教授真的应该向我们投稿了!” “现场的人告诉我,他的邮箱里面至少有20多封邮件,我不知道这是不是即将发表的文章,但是.” 加州大学旧金山分校的peter walter教授也注意到了这场学术交流。 “教授,这个叫高风的华国学者对您还是有很大的威胁的。”助手对他说道。 “我的竞争对手只有约瑟夫傅立叶大学的alim louis benabid和来自埃默里大学医学院的mahlon r. delong。”peter walter教授不以为然,华国人的确是发表了不少顶刊。 但话又说回来了,谁又不是呢? 不过对方的确是非常年轻,他这么大年纪的时候可没这么优秀。 这让peter walter教授内心略有不爽,但他不认为华国人能在这次拉斯克奖评选中对他造成什么影响。 距离颁布奖项只有一个多月的时间,据他所知大部分评选委员会的专家都是倾向于他的。 “不过,这个高风教授也是有些自大。”助手说道,“他当众给了维克多教授一份资料,还说这份资料必定能让对方认清自己” “看来华国人也不都是那么谦逊。”peter walter教授笑着说道。 不过,他还不知道的是,现在自己感觉有轻松,以后就会有多着急。 纽约医学院,实验室。 维克多教授怒气冲冲的来到了实验室,助手和和一些科研民工正在闲聊。 “工作都做完了吗?!” 众人立马作鸟兽散,留下孤零零的助手。 “教授,您看起来心情不是很好。”助手硬着头皮说道。 “可恶的华国人!竟然当众羞辱我!”维克多教授气的鼻子都歪了,“不就是发表了一些可有可无的文章嘛!” “有什么了不起的!” 助手立马知晓了老板生气的原因,看来踩人上位的图谋没有实现。 “教授,我劝过您的,您没听.”助手说道,他觉得高风正处于风头正劲的时候,这个时候实在不宜上前招惹。 而且跟自己老板不一样,对方看起来才华横溢。 这下好了,这么生气,看应该是成小丑了。 “你们一起把这份资料好好看看,明天我们共同研讨一下。”维克多没有忘记自己前来的目的,他把邮箱里面的资料发给了助手一份,然后气冲冲的离开了。 得了,又要加班了,助手很是无奈,但又别无他法。 他跟着维克多好多年了,深知自己这个老板优缺点,优点是做事专注,非常努力。 缺点也非常明显,跟其他教授相比,少了一些灵气。 (本章完) 第466章 529天啊!维克多教授疯了! 第466章 529.天啊!维克多教授疯了! 所谓智商不够,努力来凑,就是维克多这样的情况。 但这里说的智商不够,是对比学院里面的教授一级的人物,在平常人中那可是碾压的存在。 其实维克多最开始的时候想学习数学,他的母亲是一名数学家。 “可惜你没能遗传我的智商。”母亲有些遗憾。 但维克多不服气,他坚信自己可以通过99%的汗水打败那1%的天赋,直到他遇到了真正的数学天才们。 “笑死人了,他以为大学数学考100分就能进入数学系了!” “哈哈哈哈!” “这个智障还挺逗!” 维克多的自尊心那一刻被打击的支离破碎,后来在父亲的建议下决定读医学院。 这个赛道的上限的很高,但下限还好,不管怎么说,经过努力,维克多成功成为了纽约医学院的教授。 这段经历要是说出去还挺励志的。 第二天一大早,众人就整整齐齐的出现在了实验室内。 顶着黑眼圈的维克多看起来似乎有点魂不守舍。 “教授,你还好吗?”助手问道。 “嗯我还行。”维克多闻言缓过来了神,“资料大家都看了吗?” 众人纷纷点头称是。 “教授,这份资料真是那个华国人给你吗?”助手问道,他昨晚熬到了凌晨2点把资料翻了一遍,内心十分不安。 里面的数据和实验流程极其详细,以他多年的科研民工经验来看,这可不像是假的。 “我检索了一下相关的文献,并未找到雷同的文章。”维克多教授皱起了眉头,“里面的数据倒不像是编造的” 他的内心有些动摇,不知道怎么回事,突然想起来华国人说的那句话:你回去研究一下,定会让你认识到自己的肤浅! “简直胡扯!”维克多猛的拍了一下桌子,这可把众人吓了一跳。 “就按照资料上的流程做!”他发号施令道,“手头的工作全停了,给我全力推进这个!” 他维克多不信这個邪! 与此同时,纽约大学的助教助教泰勒布雷迪也在仔细阅读高风发来的邮件。他没有熬夜,看起来神采奕奕。 “拉格伦布尼尔!” “干什么?”同为助教的拉格伦布尼尔扭头问道。 “快来看啊,伙计!我好像看到了一份了不起的东西。”泰勒布雷迪激动的对他说道,“是高风教授发给我的。” “那个华国人?”拉格伦布尼尔问了一句,“这不是你做的课题吗?”他看了一眼的文章的标题后问道。 “不不!”泰勒布雷迪激动道,“内容不一样!” 何止不一样,他读完这份资料后震惊的发现自己的研究方向竟然搞错了,南辕北辙! 好在还不晚!这会儿他脑海中闪过一个又一个奇妙的主意,整个人激动的简直要发疯。泰勒布雷迪猛的站起身来,捧起电脑起身便走。 “你去干嘛?”拉格伦布尼尔喊了一句,但没有听到对方的回应。 难不成是被华国人下了降头了?他心想道,同时身上很配合的打了一个寒战。 “布雷迪呢?”冈瑟杰弗里教授随口问道,泰勒布雷迪一向守时,今天没能看到对方让他有些好奇,生病了? “昨天华国的高风教授举办学术交流,结束的时候给他发了一份资料。”拉格伦布尼尔解释道,“应该是对他的研究很有帮助,今天整个人看起来都有些魔怔。” “噢,这样啊。”冈瑟杰弗里教授点了点头,“学术交流会举办的成功吗?华国人的演讲怎么样?” “我并没有去。”拉格伦布尼尔说道,“不过听说挺热闹的,维克多教授也在那里。” “可怜的华国人。”冈瑟杰弗里教授有些同情道。 “不过华国的高风教授并未吃亏。”拉格伦布尼尔笑着说道,“反倒是维克多教授被气得不轻。” “哦呵?”冈瑟杰弗里教授顿时来了兴趣。 拉格伦布尼尔赶紧把自己道听途说的消息分享给对方。 “我觉得高风教授稍微有些自大了。” “我看未必。”冈瑟杰弗里教授沉吟道,“我关注过他,这应该是是一个非常有天分和运气的学者。” 他决定下次交流会的时候亲自到现场看看。 5天的时间很快就过去了,高风再次来到了学术报告厅。上台前他特意巡视了一圈,竟然没有看到维克多教授的身影。 这老小子怂了? “奇怪,维克多教授怎么没有来?”不少专门来看热闹的观众也注意到了这一点。 “太过分了!这是投降主义!”有人不满道,“今天我本是要去约会的!这不是耽误我时间吗?” “有没有谁能跟维克多教授联系一下?”一个中年人说道,“他不来不合适吧?” 后排的几个记者也是有点失望,他们今天做了充足的准备,还想搞个大新闻呢。 高风也是略感失望,他今天可是想杀鸡儆猴的,但是鸡却没有来。 “布雷迪,这就是高风教授吗?长相还挺帅。”一个金发碧眼的女子说道,她叫蒲柏朱迪丝,跟泰勒布雷迪一个实验室。 “与他的才华相比,这微不足道。”泰勒布雷迪用崇拜的目光看向讲台。 高风也注意到了这道炙热的目光,对方的望向他的眼神都黏的拉丝了。 “有这么夸张吗?”蒲柏朱迪丝撇了撇嘴,这个华国人年龄还没她大呢。 “朱迪丝,高风教授的确很有才华。”一旁的拉格伦布尼尔笑着说道,“跟他比我们都是凡人。” “是吗?”蒲柏朱迪丝语气中带有浓浓的怀疑。 “真的。”拉格伦布尼尔说道,“你要不信的话我可以出一个问题考考伱,高风教授肯定知道问题的答案。” “是吗?那你说。”蒲柏朱迪丝不信道。 “什么东西我身上有,你身上有时候有,有时候没有?” “讨厌!”蒲柏朱迪丝给了他一小拳拳。 “哈哈,我错了,朱迪丝你也很有才华。”拉格伦布尼尔笑着说道。“闭嘴!”泰勒布雷迪瞪了一眼这两个脑子有病的家伙。 高风今天讲的是pd-1前景的展望,台下的观众成分跟上场的差不多,绝大部分观众都是拿钱才来的那种。 他原本还想往深处引申一下的,这下顿时没了兴趣,后面的不准备继续讲了。 但令他没有想到的是,快结束的时候,一个意想不到的人出现了。 没错,就是大家日思夜想的维克多教授。 他看起来状态不太好,头发凌乱,脚步虚浮,双眼充满血丝。 “维克多这是去干嘛了?”冈瑟杰弗里教授愣了一下问道。 “谁知道呢。”坐在他旁边的尼达姆伯顿教授也是皱起了眉头,他对维克多这种不修边幅的样子十分不喜,这简直是影响纽约医学院的整体形象! “他怎么这个时候了过来了?”埃默里大学医学院的坦普尔马卡斯教授的眼神亮了起来,“要吵起来了吗?”他语气中隐隐有一种欣喜。 尼达姆伯顿教授苦笑着摇了摇头,自己的这位老友还是和以前一样喜欢看热闹。 “维克多教授这几天一直待在实验室里面没有出来。”一个知情人透露了消息。 “这样啊你不说我还以为他刚从红灯区里面爬出来呢。”一人看着维克多虚浮的脚步说道。 “维克多教授,我的演讲还没有结束。”高风不客气的说道,“请先找个位置坐下。” 好戏要来了!众人顿时期待感拉满,要知道维克多教授可不是喜欢听从别人建议的人!他可不会管你的演讲有没有结束。 但令人大跌眼镜的是,维克多竟然一声不吭,只是随便找了个位置坐了下来。 杰克逊杰西忍不住偷偷打量了一下坐在自己身边的中年男人,他神情看起来很是奇怪,时而亢奋,时而迷茫。 对了,杰西想起来了,维克多教授的情况跟之前他遇到过的一个精神病患者很像。 精神分裂了? 终于,高风把ppt读完了。 台下的观众早就急了,众人立即将目光转到同一个方向。 高风也做好了battle的准备,不过他还是比较放松的,毕竟整理掌握在自己手中。维克多跳的再欢实,那也只是小丑。 他蹦跶的越高,将来摔的就越重。 可等了一会儿,对方竟毫无反应。 “维克多教授?”高风喊了一句,“你还好吗?” “高风教授,我很好。”维克多刚才其实还在神游天外,听到高风的声音赶紧站了起来。 “您讲的太好了,我正沉醉其中。”他憔悴的脸上努力露出笑容,像是一朵开败的菊。 宽敞的学术报告厅突然安静了2秒钟,然后猛的充满了喧嚣。 “天啊!维克多教授疯了!”杰克逊杰西赶紧往里面的位置挪了挪。 “这个维克多是在嘲讽吗?”尼达姆伯顿教授有些不确定问旁边的冈瑟杰弗里教授道。 “看着不像啊。”冈瑟杰弗里教授也不是很确信,“不过我还是第一次见维克多笑的这么.嗯..这是讨好吧.” 台下的观众此时也是目瞪口呆。 “我早就知道,这个高风教授会下降头。”拉格伦布尼尔说道,“可怜的维克多成了受害者。” 高风看到对方这个表现,心里顿时明白了怎么回事。 “维克多教授,你做到哪一步了?”他问道。 “我发现了met、braf存在的3个突变。”维克多教授的声音有些嘶哑和飘忽,“你给的资料中实验步骤很详细,但不太完整” 他记得很清楚,对方当时当着他的面删除了好大一段。 “你的速度真快。”高风真心实意的称赞了一句,要达到这个进度,对方和一帮子不知姓名的科研民工这5天应该是没怎么休息。 “我的工作微不足道。”维克多教授赶紧道,对着上帝发誓,他可从来没对别人说过这样的话,但不知道为什么,说出去的时候一点也不觉得别扭。 “您的才华令我震惊。”他接着恭维道,“想起之前发生事,我感到万分羞愧。” “我维克多已经认识到了自己的肤浅。” “高教授,请您一定要原谅我。” 学术报告大厅再次安静了下来,除了几个记者按动快门的声音。 “你不必这样。”高风被对方这一套操作给搞不会了,他没有想到对方认输这么干脆,甚至没有想过挣扎一下。 “我能拜您为师吗?”维克多问道。 “卧槽!发生了什么?”有人惊呆了,“维克多教授疯了!” “兄弟,这是怎么回事啊?”一个第一次来的听课的人在打听消息,“那个不是学院的维克多教授吗?” “他在搞什么?” 尼达姆伯顿教授此时也是懵了,他跟坦普尔马卡斯教授、冈瑟杰弗里教授对视了几眼,有些面面相觑。 “贵校的教授都是这样吗?”坦普尔马卡斯教授惊奇道,“一言不合就要拜师?” “维克多可不是一个好相处的人,他古怪又冷漠。”尼达姆伯顿教授分析道,“我想应该是高风给他的那份资料产生的作用。” “什么资料?”坦普尔马卡斯教授更好奇了。 “肺鳞癌基因突变相关的研究资料。”尼达姆伯顿教授说道,“维克多的研究方向与这密切相关。” “这倒不必了。”高风拒绝道,他对于收一个年纪这么大的弟子不感兴趣。 维克多的表情非常失望,但他很快就调整了过来。 “我能把新发现的突变发表出去吗?”他问道,“当然,通讯作者写您的名字。” “这一点发现发出去是不是有点.”看着对方期待的眼神,高风忍着没把“上不得台面”这几个字说出来。 但维克多还是领会了他的意思。 “这已经是了不起的发现了。”他苦笑道,“当然,对您来说这可能微不足道。” 想起对方邮箱里面的那20多篇文章,他的心头一片火热。 “高教授,文章放邮箱里面可不安全啊!这群人可都是看到过的。”他说道,“您可要注意了!” 众人 维克多上前跟高风握了握手,他下意识的弯起了腰,就跟学生面对老师那样。 (本章完) 第467章 530我真的太想成为教授了 第467章 530.我真的太想成为教授了 “后续的资料我晚点发给你。”高风道。 “真真的吗?”维克多声音都在颤抖,什么叫特码的惊喜!他今天算是来对了。 其实对于今天的服软,他做了2天的心理建设。 毕竟,在这么多人面前认输,对于他这种极其注重名声的人来说,简直比杀了他还难受。 但看到在实验室里面得出的东西,维克多既震惊又痛苦。 震惊的自然是对方给予的资料价值巨大,痛苦的则是它是不完整的。 但即便是这样,他觉得单凭新发现的met、braf存在的突变,就能够自己研究大半辈子的。 但人都是这样,欲壑难平。 你知道有个东西价值1000万,但只得到了其中的10万。 尽管以前你只是个穷光蛋,哪怕10万块对你来说也是巨款,但心里总是不甘,会有期待。 这也是维克多豁出去前来学术报告厅的原因。 高风自然也清楚他来的目的,看在对方认输这么干脆的份上,他决定给予其一个小小的惊喜。 这并不是大发善心,事实上高风是特意这样做的。 “可为什么啊?”李友良很是不解,“这老小子上场可是很嚣张的,现在尝到了甜头知道来巴结了!” “咱可不上他的当!”他对维克多很是不满。 “小了。”高风说道。 “什么小了?” “格局小了。”高风说道,“友良,我开学术交流会的目的是什么?” “扬名啊。”李友良下意识的回答道,抬头看到的是高风平静的目光。 “不.不是,是为了跟国外的学者交流学识、技术。”他赶紧道。 “这就对了。”高风说道,“维克多教授虽然资质平平,但既然遇到了我,自然要指导他一番的。” 李友良一下子便明白了过来了。 “哎呦喂!还是老板格局大啊!” 众所周知,维克多是纽约医学院的教授,虽然近年来没有做出什么大的成果,但平时也没少水文章,在医疗界还是有一定的资历的。 这样的人一生的成就本来是可以一眼看到头的,但现在出现了波折,起因是他收到了一份资料。 这份资料是谁给的? 资料中写了什么? 它到底有什么神奇的魔力,竟然可以化腐朽为神奇? 让一个三流的教授发现了一流的成果! 要是你也是相关研究的学者,你好奇不好奇? “何止是好奇啊。”李友良笑道,“能把人给急死了。” “老板威武!” “你给维克多的资料中写了什么啊?”尼达姆伯顿教授问道。 “就是肺鳞癌的几個基因突变。”高风回答道,“有met、braf、alk、ros1相关,我标记了几个,但接着做比较费功夫,就拿给他了。” “什么!”坦普尔马卡斯教授急了,“你怎么可以这样!”他的眼睛都红了,“他一个无名之辈,哪里配的上这么价值巨大的东西!” “这是埃默里大学医学院的坦普尔马卡斯教授。”尼达姆伯顿教授向高风介绍道,“我的好朋友。” “伱好,坦普尔马卡斯教授。”高风跟他握了握手。 “我们赶紧找个地方说说基因突变的事吧!”坦普尔马卡斯教授很急,“伯顿,赶紧安排!”他转头对尼达姆伯顿教授说道。 “这不太好吧。”后者表示很“为难”,“来之前你说了,私下的会面会影响的判断,容易影响拉斯克奖评选的公正性。” “我草拟”坦普尔马卡斯教授对尼达姆伯顿教授的家人进行了亲切的问候。 坦普尔马卡斯教授的研究方向是肿瘤细胞的形态学分析,他是埃默里大学医学院基础医学院的负责人。 “肺鳞癌的基因突变我的实验室也在做。”他对高风说道,“咱们才是自己人,可不能让维克多这样的外人得了好处。” “而且,他哪能跟我比啊!”坦普尔马卡斯教授表达了对维克多教授的不屑。 “高风,马卡斯最喜欢贬低他人了。”尼达姆伯顿教授笑着说道,“你不要搭理他。” 坦普尔马卡斯教授 坦普尔马卡斯教授走了,他急不可耐。高风自然不会让他失望,毕竟对方都说了:咱们可是自己人。 对自己人,高风最大方了,这点李友良可以作证。 “教授,来这么久了,我还没有到您的实验室参观过呢。”高风对尼达姆伯顿教授说道。 “这是我的失误。”尼达姆伯顿笑着说道,“现在我们就可以过去。” 尼达姆伯顿教授的研究方向是小细胞肺癌相关,这也是他没有跟高风做过深入交流的原因。因为从以往发表的文章来看,高风好像很少涉及这一块。 一般来说,很多临床医生喜欢把肺癌分为两大块:小细胞肺癌和非小细胞肺癌。 从这一点可以看出来小细胞肺癌的特殊性。 小细胞肺癌(sclc)占所有肺癌的15%~20%,绝大部分患者一经发现均为晚期,据统计约67%的小细胞肺癌患者确诊时有明显的肺外转移病灶,而仅有33%的局限期患者病变局限于胸腔的单一放射野内 这也是它的特点之一:转移出现的较早。 其还有一个特点是:对化疗高度敏感。不少患者应用化疗药物后会很快出现短期的缓解。 有不少患者,当天打的依托泊苷+顺铂,第二天颈部和锁骨上肿大的淋巴结就缩小了一半。 但小细胞肺癌的预后极差,全身化疗能肯定地延长生存期,改善症状,但由于耐药问题,通常的缓解期不足1年,5年生存率极低。 实验室是科学探索的前沿阵地,这里充满了严谨和秩序。尼达姆伯顿教授的实验室位于医学院内一个安静的角落,远离喧嚣。 整个空间设计合理,宽敞明亮,很便于各种实验设备的摆放和操作。 走进实验室,首先映入高风眼帘的是一排排先进的仪器设备,如高效液相色谱仪、气相色谱仪、质谱仪、核磁共振仪等。 纽约医学院的雄厚的实力体现的淋漓尽致。科研民工们忙碌的身影、仪器运转的声音以及空气中弥漫的探究气息,共同构成了实验室的独特氛围。这里是知识的殿堂,是创新的温床,更是科学家们追求真理的战场。 从4年前开始,尼达姆伯顿教授的团队致力于研究可导致小细胞肺癌产生的基因突变,但直到今天,仍无有价值的发现。 4年的时间长吗? 对一般人来说,长。 但放到科研中去看,4年只是很短的一段时间。 很多教授一生都在兢兢业业的研究某个课题,到最后毛都没有发现。 这还是常态。 他们辛辛苦苦干了一辈子,只证明了一点,自己的研究是没有价值的。 这无疑是令人扎心的。 尼达姆伯顿教授对于这个研究方向也已经感觉到了疲倦,他告诉高风如果接下来一年仍没有有价值的发现,那么他将终止这个课题。 “教授,您来了。”助手走了过来。他跟高风也打了个招呼。 “怎么样?有什么特别的吗?”尼达姆伯顿教授随口问道。 答案跟平常一样令人失望。 高风仔细看了下众人的操作,几个科研民工的水准都不错,手法和操作很标准。 “上帝啊,人家这么年轻就已经成为了业界有声望的学者。”一个科研民工叹了口气,“我现在还在整天跟试管、移液器打交道!” “威廉,不要沮丧。”同事安慰他道,“华国人负责受到世人的膜拜,而你,我的兄弟,你要做好一辈子当科研民工的打算。” “大家都没闲着,从这方面来讲,我们都在为这个社会做贡献。” “谢谢你的安慰。”威廉放下了手中的移液器,“代我问候你的妻子。” 小细胞肺癌作为很常见的肺癌病理类型,很受到专家学者们的关注。 事实上,和尼达姆伯顿教授一样,不少人都在做这一块的研究。 但跟这些年在肺鳞癌和肺腺癌上的巨大和令人振奋的发现来比,没有学者在小细胞肺癌身上找到什么有价值的成果。 高风之前就关注过这个现象,他特意在系统空间内检索过相关的研究,并没有发现有基因突变这块的发现。 没有基因突变,就意味着无法压制相关的靶向药。 “教授,其实我觉得不必再浪费一年的时间。”高风表达了自己的意见,“在华国也有不少学者做过这方面的研究,但都是折戟沉沙。” “我的老师鲍院士,他.” 高峰的话语无疑让尼达姆伯顿教授有些沮丧,但他的内心对此早有准备,倒也不至于接受不了。 “可惜了”尼达姆伯顿教授叹了一句,这个项目的申请和推进可消耗了他不少的精力。 “其实您可以转变一下方向。”高风说道,“教授,您对受体酪氨酸激酶抑制剂有相关的研究吗?” “有过,但不是很深入。”尼达姆伯顿教授回答道。 “我有一个课题,正好可以依托现有的实验条件做起来。”高风接着说道,“合成一种多靶点的受体酪氨酸激酶抑制剂,以便于能够对血管内各类生长因子受体激酶的生成起到抑制作用。” “噢!”尼达姆伯顿教授顿时来了兴趣。 高风所提到的多靶点的受体酪氨酸激酶抑制剂针对肿瘤的的机制并不复杂。 血管新生对实体肿瘤的生长非常重要,肿瘤组织通过新生成的血管获取氧气和营养物质,以实现持续生长和转移。 新生的血管由包括内皮细胞、周细胞和平滑肌细胞在内的多种细胞组成,在缺氧状态下,肿瘤组织产生的三种信号分子,即血管内皮生长因子(vegf)、血小板衍生生长因子(pdgf)和成纤维细胞生长因子(fgf)。 上述物质能够结合分布在内皮细胞、周细胞和平滑肌细胞表面的酪氨酸激酶受体,激活促进血管新生的信号通路。 众所周知,vegf在血管生成途径中发挥主要作用,但在 vegf相关的信号通路被阻断时,肿瘤组织能够通过逃逸及旁路激活等机制上调其他细胞因子的表达,如 fgf和 pdgf以维持肿瘤的营养供应。 这意味着,同时阻断 vegfr、fgfr和 pdgfr介导的下游信号通路,就能更加全面的抑制肿瘤血管新生,从而发挥抗肿瘤作用。 多靶点的受体酪氨酸激酶抑制剂就是起这个作用。 “听起来很令人振奋。”尼达姆伯顿教授很是欣喜,“我已经迫不及待的为它定制一个五年计划了!” 高风 “教授,嗯.事实上我已经做了一部分的工作。” 跟在后面的李友良赶紧递给尼达姆伯顿教授一份资料,后者愣了一下,然后翻开 “这”尼达姆伯顿教授整个人都傻了。 就跟一个好学生一样,他决心为了在试题难度超高的期末考试中取得一个好的成绩。 为此他即将制定一个非常详细的学习计划,这其中包括每天早上5点半起床开始晨读,然后7点半去吃早饭,8点-12点学习,中午休息一个小时,然后学习至深夜. 正当他磨刀霍霍、充满激情的时候,有人走了过来。 “兄弟,干哈呢?期末考试的答案你要不?” “要的话加我qq,给你发一份。” 尼达姆伯顿教授现在就是这个状态。 他终于体会维克多的处境了,怪不得那老小子脸都不要了,上来便纳头就拜,这谁顶得住啊? 虽然自己慢慢的搞也行,慢慢的搞内心可能会感觉踏实一点,但怎么说呢有了答案更加海阔天空嘛。 “我回去看看哈。”尼达姆伯顿教授欣喜若狂的神情都有点绷不住了,他转身就走,还差点摔了一跤。 “教授,您慢点。”高风喊了句,看着对方逐渐远去的背景,他的脸上也露出了笑容。 好了,鱼饵已经撒出去了,接下来稳坐钓鱼台即可。 高太公钓鱼,愿者上钩。 “布雷迪,我能看看高风教授给你发的资料吗?”拉格伦布尼尔问道。 “抱歉,没有经过他老人家的允许,我不能外传。”泰勒布雷迪果断拒绝道。 对不起,拉格伦布尼尔,我真的太想成为教授了!他在心里呐喊道。 (本章完) 第468章 532这货当面一套背后一套啊! 第468章 532.这货当面一套背后一套啊! 加州大学洛杉矶分校,职工餐厅。 一个金发碧眼的中年男人正在百无聊赖的拨弄着餐盘里面的蔬菜沙拉。 “嘿,安东尼奥。”一个同事端着盘子坐到了他的身边,“你看起来有些魂不守舍。” 勃朗特安东尼奥抬起头看了来人一眼,没有吭声。 “你听说纽约医学院的事了吗?”同事对于他的冷漠不以为意,“那个华国学者搞出了不少的动静,很多人都在议论他呢。” “你说的是高风教授吗?”勃朗特安东尼奥出声道。 “就是他!”同事看引起了他的兴趣后叽叽喳喳的继续说了起来,“据说有个叫维克多的教授靠着他的指导做出了重大的成果。” “我知道,他发现了肺鳞癌met、braf存在的3個突变。”勃朗特安东尼奥平静的表情下隐藏着一丝不为人知的激动,“马上就要发到自然上了,我的老师是这篇文章的审稿人之一。” “好像埃默里大学医学院的坦普尔马卡斯教授也从他那里有所收获。”同事一脸的艳羡,“大家都传的有模有样的,我都搞不清楚真假了。” 两人的交谈吸引了不少同事的注意,很快就有人加入了进来。 “高风教授是近2年来肺部肿瘤相关研究方面冉冉升起的新星。”一个年纪大了点的教授说道,“我拜读过他的文章,言之有物。” “让我惊奇的是他的年龄。”一人说道。 “据说前两场学术交流举办的非常成功。”有人说道,“华国人很轻易的就解决了不少人的困惑。” “没错,特里肯特教授对高风教授非常推崇。”一个叫莫里斯戴纳的副教授分享着自己的消息,“从纽约医学院回来后特里肯特教授已经在着手申请新的项目了。” “真的假的啊?”众人七嘴八舌的讨论了起来。 “净是以讹传讹!”这时候一个不满的声音响了起来,大家扭头看去,出声的是临床医学院的威尔科特斯享利教授。 “简直就是离谱!”威尔科特斯享利教授用教训的语气说道,“你们把重量级的科研成果当大白菜啊?” “一个个都不带长脑子的!” “能登上顶刊的研究成果一年才有几个?怎么了?他高风是卖水果的啊?搞大批发呢?” “你们都是高智商人才,还就职于加州大学洛杉矶分校,我希望大家能有一点基础的判断力,以免徒增笑柄!” 威尔科特斯享利教授的一番话语掷地有声,场面顿时一片寂静,刚才参与的不少人都感觉有些羞愧。 科研太过枯燥了,有时候总会遇到这样那样的问题,时间一长就会有挫败感。猛然间有一个牛人出现,说是能解决困惑,大家不可避免的会对其产生关注。 这也是人之常情。 “所以我能理解。”威尔科特斯享利教授语气变的轻柔起来,“但话又说回来了,求人不如求已嘛。” “即便是这个高风能解决你的问题,但总不如自己一步一个脚印得来的踏实。” “你们还年轻,路还很长,现在可不能浮躁啊。” “只要踏踏实实走下来,出彩的那一天绝不遥远!大家说是不是?“ “享利教授大才!”有人高呼道,“真是听君一席话胜读十年书!” “对对对!我压根就不信这些传言的。” “我也不信,正经人谁会信啊!” 场面顿时变得热烈又轻松,连冷漠的勃朗特安东尼奥都满脸通红,听了享利教授话后他全身充满了干劲。 等吃完这盘蔬菜沙拉,他就准备去实验室干个通宵! 就在这时,一人急匆匆的跑进了餐厅,是威尔科特斯享利教授的助手鲍勃安格斯。 “教授!好消息啊!”他大喊道,“根据高风教授的指点,我们的酶解实验顺利通过了!” “还有,我刚才跟纽约医学院的尼达姆伯顿教授联系了一下,他说高风教授明天就有时间见我们!” “我已经替您答应下来了!”他略有得意的拿出几张机票,眼神中全是:快夸我。 加州大学洛杉矶分校职工餐厅瞬间变得极其安静,甚至连一根针掉在地上的声音都能听到,有人连嘴里面的面包都不敢使劲咀嚼了。 “歪日!这货当面一套背后一套啊!” “老狗!” “我真想上去抽他!” 助手鲍勃安格斯有些迷茫,这群人在说些什么,怎么看起来义愤填膺的? “安格斯,你好像来的不是时候.”威尔科特斯享利教授非常尴尬,伱看这事整的,太凑巧了 “大家别激动哈。”他努力解释道,“前面我说了,你们年轻,路还长,不要浮躁。” “这句话也没什么问题嘛。” “那你做了什么?”有人质问道,“太过分了!” “我毕竟年纪大了点.”威尔科特斯享利教授辩解道,“跟你们比,我接下来的人生道路明显比较短” “所以.大家要理解我这种老年人急迫的心情哈。” 他说完话掉头就走,一会可还要去机场呢,可不能把宝贵的时间浪费到这群人身上。 他一走,餐厅里面更热闹了,很多人义愤填膺。 但也有些人一言不发的选择离开。 “托尼,你去干吗?”有人拉走一个要走的副教授问道。 “阳台的衣服还没收呢,我担心一会儿会下雨,所以得先回去一趟。”托尼副教授解释道。 看着眼前硕大的太阳,拉住他的人陷入了沉思。 “见鬼!为什么会没有机票!”一个中年男人在机场售票大厅大声的表达着自己的不满。 他叫丹尼尔杰克,是一家公司的营销人员。 杰克前几天来洛杉矶参加活动,来的时候好好的,结果回不去了。以往轻轻松松的能买到的机票消失了 售票员告诉他,接下来的2天的票都已经售出,让他耐心等待。 “好!我坐头等舱总行了吧。”丹尼尔杰克不满道。 “对不起,杰克,头等舱也没了。”售票员查了一下后对他解释道,“不知道怎么回事,这两天的客流量非常大,都是飞往纽约的。” “或许你可以试试转机。”她建议道。 都是飞往纽约的?丹尼尔杰克很是奇怪,难不成纽约出什么事了? 没道理啊,他可是一点消息都没收到。 “高风教授,久闻大名啊!”威尔科特斯享利教授上前紧紧握住了高风的右手,“今日得见,果然是..” “一飙淫菜!”这四个字他特意用中文说的。 “谢谢享利教授的夸奖。”高风笑道,“我早就想去拜访您,今天终于得偿所愿。” “哈哈哈。”威尔科特斯享利教授对他的回应非常高兴,在飞机上没白练中文,看来高风对他的夸奖很满意。 “我这次来是特意为了表示感谢的。”威尔科特斯享利教授说道,“在您的指导下,酶解实验顺利通过了!” 这让他很是激动,这个问题困扰了整个实验团队2年之久,他们想了很多办法,迟迟没有进展。 可对方只是跟他的助手电话中交流了半个小时,然后. 威尔科特斯享利教授看高风的眼神让一旁的尼达姆伯顿教授都有些烧的慌,太炙热了! 这是第一个,高风心中平静无波。 享利教授与高风教授相谈甚欢,晚上的时候尼达姆伯顿教授作为东道主,宴请了这位来自加州大学洛杉矶分校基础医学院的大拿。 席间几人交流的很愉快,享利教授的段位很高,你要问有多高,大概三层楼那么高。 “拉斯克医学奖虽然很中立,但还是存在一些缺陷的。”他说道,“那就是对发展中国家的学者关注度较低” “我早就注意到了这一点,虽然科研环境无法与发达国家相比,但有些学者天资卓越,才华横溢,更是做出了伟大的成果.” “这一点更是难能可贵!我觉得.” 尼达姆伯顿教授坐在那里简直是生不如死,我就不该来,他心想道,太特么恶心了!他对加州大学洛杉矶分校的印象直线下降! “差不多了,咱回吧。”他出声道。 “不急,这才哪到哪啊?天还早呢。”享利教授头都不带往他那扭的,“高风教授,下次等你到了洛杉矶,请务必联系我,我一定带你好好游览一下。” “洛杉矶是美国重要的工商业、国际贸易、科教、娱乐和体育中心之一,拥有世界电影中心好莱坞您一定知道,它.” “伯顿教授,您再吃点菜吧。”享利教授的助手鲍勃安格斯有些尴尬,“亨利教授一喝酒就这样.” 第三次的学术交流如期举行。 纽约医学院的杰克逊杰西很快就发现了不对,首先门口发美金的人没了。 第二,学术报告大厅里面全是人,想进去还要先到门口登记处先领一个号码牌。 他过去后,负责发放号码牌的人告诉他里面人满了,他来的太晚了。 “有没有搞错啊?我前两次也是这个点来的!” “跟以前不一样了,这位华国的高风教授最近非常受追捧。”一个负责维持秩序的工作人员对他说道,“今天来了很多专家学者,你现在就是进去了也只能站在最后排。” “那我也想进去。”杰克逊杰西说道,他告诉对方自己是学院的学生,还出示了身份证件。 “那好吧,下次你要来的早一点。”工作人员还是比较通情达理的。 bd公司的马里恩伊恩此时也在门口站着呢,半小时前下面的人告诉他报告厅这边出问题了,他当时被结结实实的吓了一跳。 李友良可都跟他约定好了,这个时候可不能出现什么岔子。 等他心急火燎的赶到后才知道是怎么回事,原来是雇佣来的听众进不去报告厅。 原因很简单:里面的座位满了。 “伊恩先生,这个可不是我们的原因,这属于不可抗力因素。”包工头杰瑞说道,“钱可是没法退的!” 华国人火了,马里恩伊恩心想。 高风一到报告厅就感受到了与前两次不一样的气氛,台下的听众们看起来都非常有活力,连后面都站满了人。 “大家好,欢迎来到纽约医院参加这场学术交流,我是来自华国的高风。”高风简单的做了一个自我介绍,“我们现在开始。” 他很麻利的把这次的ppt读完,敏锐的精神力告诉他,这次至少有60%的听众是仔仔细细的听他宣讲的。 剩下40%人应该对pd-1没有什么深入的了解,尽管他们努力想参与进来,但不一会儿就掉队了。 “好,让我们感谢高风教授精彩的演讲!”主持人开始发挥自己的作用,“有没有人要提问” 话音还没落下,台下众人已经密密麻麻的举起了手臂。 “看来大家很热情啊。”主持人犯了难,“这样吧,进来的时候不都有号码牌吗?我们随即抽号码牌吧。”他很快想到了一个好主意。 高风对此没有意见。 “16163号!”主持人大声宣布道,“哪位听众?请站起来。” 一个头发白的学者站了起来。 “你好,高风教授,我是哥伦比亚大学医学院的沃纳卡尔文。”他介绍自己道,“我的研究方向是肺大细胞癌,但由于样本量比较小的原因,我的工作迟迟没有进展.” 肺大细胞癌亦可称为大细胞未分化癌,它是一种没有任何形态学特征的癌。癌细胞较大,具有多形性。既无如同鳞癌细胞的角化、角化珠及细胞间桥,也无如同腺癌细胞形成腺泡或产生黏液。 其在临床上较为罕见,约占全部收治肺癌病例的1%左右。肺大细胞癌恶性程度高,治疗效果差,预后不良。 沃纳卡尔文的研究很不顺利,他用5年的时间跟踪随访了61位病人,这消耗了他巨大的精力和经费。 但这并不是主要的问题 现在主要的问题是这61位患者目前只剩下14位了但还没有什么有价值的发现。 沃纳卡尔文急了,这样下去,再有两年估计他的研究对象就要全噶了。 (本章完) 第469章 533他好像有点过于强大 第469章 533.他好像有点过于强大. “目前的研究到了哪一步了?”高风问道,“你今天来的有没有做什么准备?” “有的!”沃纳卡尔文拿出了自己的笔记本电脑,“我把这几年研究的数据整理了一下。” “发过来,我现在就帮你看一下。”高风道,他决定现场办公,这名听众看起来其貌不扬,他不认为能难倒自己。 没办法,开挂就是这么的自信。 学术报告厅里面顿时喧嚣了起来。 “卧槽,这么装逼吗?”有人受不了了,“还我现在就帮你看一下???闹着玩呢?” “坐下!”后面的人踢了他一脚,“老子今天就是过来看这个的!” 沃纳卡尔文的文章被放到了大屏幕上,高风此时已经来到了系统空间,这里面的时间流逝速度较慢,方便他细细查看。 “系统,检索一下肺大细胞癌的相关数据。” “这个也太..垃圾了..”高风皱起了眉头,沃纳卡尔文的这篇文章或者叫研究数据简直就是一坨大便,他为自己刚才费的20个技能点感到不值。 “卡尔文,你是什么职称?”高风问道。 “嗯我还是个讲师。”头发白的卡尔文有些不好意思。 “卡尔文,你的研究.”高风斟酌了一下,“或许你可以干点其他的什么。”他委婉道。 怪不得年纪这么大还是一個讲师呢,你是真的一点东西也没有啊。 “高教授,我就喜欢这行。”沃纳卡尔文赶紧道,“再说我现在转行好像是不是有点晚啊?” 看着他白的头发,高风也是无奈的摇了摇头。 “我之前曾研究过一段时间的肺大细胞癌,它至少有四种类型。”高风组织了一下语言,“其中一种,我把它命名为大细胞神经内分泌癌,这个最多见。” “从你的数据中分析,伱的研究对象应该也是以这种类型居多。” “如果你实在是想更深入一步的话,不妨对取到的标本进行免疫组化染色,然后做神经内分泌标记。” 看到卡尔文略有迷茫的眼神,高风十分的无语。敢情给他端来了一碗饭还不行,必须要亲自喂到嘴里. “如果你运气不是很差的话,大部分标本的神经内分泌标记应该是阳性的。”他只能更为详细的说道,“当然,你也可以借助高分辨率的电子显微镜,镜下应该可以见到神经内分泌颗粒。” “这样,你就找到了肺大细胞癌的一种分型:大细胞神经内分泌癌。” “应该可以发一篇不错的文章” “谢谢您!”沃纳头卡尔文直接来了一个90°的鞠躬。 “别这样。”高风赶紧扶起了对方。 看着他谦卑的态度,高风有些感慨,他想到了以前的自己。 假如没有系统爸爸,那他的人生或许跟沃纳头卡尔文一样。不,应该是不如对方的,毕竟沃纳卡尔文可是哥伦比亚大学医学院的讲师。 医学和其他大部分专业一样,努力决定下限,天赋决定上限。 当然也是一些完全依靠天赋的专业,比如:数学。搞纯数的绝对都是上天钟意的天之骄子,没有这个天赋连入门都很难。 一个很简单的比方,大佬们都是一刀999级,而你只能慢慢打怪升级,这游戏能玩吗? 随着沃纳卡尔文心满意足的坐下,报告厅的气氛更加火热了。 “好了,我们开始抽取下一位的幸运听众。”主持人开玩笑道,但没有人认为他说的不对。 “250号听众!”他大声道,“这个数字听起来似乎有些奇妙。” “哪位是250?” 纽约医学院的拉格伦布尼尔看着自己手中的数字陷入了狂喜之中,“我就是!”他赶紧站了起来。 “不要脸的东西!“”泰勒布雷迪惊呆了,他昨天还问对方来不来这次学术交流会呢,后者说很忙,要去跟女朋友约会。 他今天一大早就没看到对方,还以为对方急不可耐的去啪啪啪了!搞半天这小子背着自己来学术报告厅了。 泰勒布雷迪真想冲上去把拉格伦布尼尔手中的号码牌抢过来。 “高风教授,我的工作是进行肿瘤细胞脱氧核核酸检查。”拉格伦布尼尔说道,“但这项工作一直不太顺利,在检测的过程中,标本总是出现失活的情况。” “而且最后的晶体析出物也隔三差五存在问题,搞得我每次都要进行人工修正。” 这占用了他大量的时间,很影响跟女朋友发生一些深入的交流。 事实上,这并不是拉格伦布尼尔一人遇到的问题,细胞脱氧核核酸检查是很多生物医药实验室中一个常见的步骤。 “你采用的是常规的方法吗?”高风问道。 “有一点点小小的改动。”拉格伦布尼尔回答道,“中间有一道温控的步骤,我们多次实验后缩短了持续高温的时间,这有助于减少组织灭活的风险。” “稍等。”高风在大屏幕上把常规的细胞脱氧核核酸检查的步骤贴了上去,这个东西谷歌一下就能搜到。 “是在这个地方做出的改动吗?”他标记完问道。 拉格伦布尼尔点头称是。 “嗯事实上你做的改动还是有一定的意义的,虽然不多。”高风内心很轻松,解决这个问题甚至不需要系统。 “常规的步骤存在很大的缺陷,处理标本的程序过于复杂,标本失活是很常见的麻烦。” “我想你一定是没有看过我的文章。”他接着说道,“假如你打开3个月前的自然杂志,然后翻到16页,上面详细描述了一种细胞脱氧核核酸检查的新方法。” “是的,高风教授早就公布了这种方法。”台下有人说道,“我们实验室早就用上了,效率比以前提高了至少80%,而且最后得到的晶体析出物纯度也更高!” “这小子白白浪费了一个机会。“还有人酸溜溜的说道,“要是我被抽中,肯定是问点大的,真是不懂得把握机会!” “谁说不是呢,问了一个早被解决的问题” “250为什么不是我!真是服了!”拉格伦布尼尔后悔的只想撞墙,“我能再提问一个问题吗?”他挣扎道。 “不可以!”主持人觉得这小子脸皮挺厚的,这么多人在这呢,你是真敢说啊。 “好,由于时间的关系,今天的交流会就到此结束。”他宣布道,“大家如果有什么问题,可以下次再来。” 这引起了众人的不满,但也别无他法,因为在开始前主持人就宣布了规则,只有两名听众可以提问。 2天后,加州大学洛杉矶分校。 peter walter教授原本美好的心情在接完一个电话后不翼而飞,他想了一下立即喊来了助手。 “鲍里斯,你整天在做些什么???” 助手鲍里斯满头的问号,我能做些什么?当然是在实验室给你——我的老板当牛做马啊! 看到对方满脸疑惑的表情包,peter walter教授心中的不满更严重了。 “所有的学者都在把目光看向纽约医学院!”他怒道,“而你,我的得力助手,只会整天在实验室里面兜兜转转!” “抱歉,教授,是发生什么事了吗?”鲍里斯小心翼翼的问道,他对此已经习惯了,教授们的情绪跟大姨妈是一样的,每个月总要有那么几天. “见鬼!我怎么知道发生了什么事!” “但肯定是那个高风太能折腾了。”peter walter教授深吸了一口气道,“他不知道使用了什么手段,原本支持我的特里肯特和坦普尔马卡斯教授现在竟然改口了!” 要不是老师给他打了电话,他到现在还蒙在鼓里。 “你现在赶紧去打听一下纽约医学院那边发生了什么事!”peter walter教授指示道,“我需要知道具体的原因!” 助手鲍里斯小跑着出去,他直奔特里肯特教授的实验。 “亚当!” 勃特勒亚当扭头就看到了鲍里斯。 “我的朋友,你怎么来了?”他还是很热情的,两人私下关系不错。 “亚当,你知道华国的高风教授吗?”鲍里斯问道。 “当然了,现在肿瘤相关的学者没有人不知道他。”勃特勒亚当说道,“我的老板前段时间刚从纽约医学院回来,他对高风教授非常赞赏。” “而且啊..”他四下看了一眼后小声说道,“我老板接下来准备申请新的项目,华国的高风教授是其中最重要的参与者!” 鲍里斯这下终于明白特里肯特教授的态度为什么会发生转变了,这很合理。 “高风教授真的有那么才华横溢吗?”他问道。 “当然了!”勃特勒亚当用看奥特曼outman的眼神看着他,“你不知道吗?现在很多有名望的老怪物们都排着队去见他!” “伙计,医学界马上就要有一颗新星冉冉升起了,你我都将见证!” 告别勃特勒亚当,鲍里斯又打了几个电话,终于搞清楚了是怎么回事,他怀着沉重的心情回到了实验室。 此时,peter walter教授已经等着急了,他亲自跟几个熟悉的教授沟通了一下,心情十分的慌乱。 “教授,就是这么个情况。”鲍里斯讲了一下自己得到的信息,“特里肯特和坦普尔马卡斯教授的态度肯定是无法挽回的除非” 除非个屁!peter walter教授还真想不出自己有什么好办法。 “鲍里斯,你觉得我们还能阻挡华国人吗?”他强迫自己冷静下来,“下一步我们该怎么办?” “教授,如果我们得到的信息都是真实的话,那.”鲍里斯小声翼翼道,“我觉得我们把自己放在跟高风教授一个层次是不太合适的” “他好像有点过于强大” peter walter教授脑子嗡嗡的,他不可置信的看向自己的得力助手,后者的眼神有些躲闪。 “其实我们可以转变一下思维。”鲍里斯接着说道,“拉斯克医学奖的名额又不是只有一个,即便是高风教授占据了一个,那我们获奖的概率也很大。” 拉斯克医学奖最初分为基础医学奖、临床医学奖和公众服务奖,后又增设特殊贡献奖。 前两者的含金量无疑是最高的,peter walter教授野望就是基础医学奖,他的研究成果无疑也附合基础医学奖的范畴。 但现在高风来了。 “你的意思是接下来我们冲击临床医学奖?” “是的。”鲍里斯说道,“您的研究成果已经已经应用到了临床上,反馈也非常好,我们可以试一下。” 当然,如果不行的话,其实再等一年也是可以的。 “您还年轻。”他对peter walter教授说道。 peter walter教授只想骂人,那个华国人30岁还不到好吧!他怎么就不能多等一年呢! “不行!拿非折叠蛋白反应去参选临床医学奖注定失败。”peter walter教授这会思维很清晰,“那些评委们最擅长鸡蛋里面挑骨头了,如果不能让他们满意,这群半只脚踏进坟墓的老学究们宁愿让奖项空着。” 事实上,每年这四个奖项并不是一定要齐全的。 就像2011年,临床医学研究奖被授予中国科学家屠呦呦,为中国首位获得该奖的大陆科学家。获奖理由是“因为发现青蒿素——一种用于治疗疟疾的药物,挽救了全球特别是发展中国家的数百万人的生命。” 在这一年,特殊贡献奖是空缺的。 但作为拉斯克医学奖最重要的组成部分,基础医学奖、临床医学奖还未出现过空缺的情况,这一点很好理解,优秀的学者太多了,大家排队分果果都还不够呢,哪能说空缺就空缺了。 评选委员的人要是敢这样做,那肯定能被人骂死。 咋的,我们在座的都是垃圾啊? 而且,评选委员会的人虽然都是那种各种荣誉加身的大佬,但他们也是人,学术上的繁育是大佬们的本能,这无关品德,说到底谁还没有几个徒子徒孙啊? peter walter教授怀着沉重的心情离开了洛杉矶,他决定去找自己的老师商量一个对策。 这有些讽刺,毕竟几天前他还认为华国人不可能会对他造成什么威胁。 (本章完) 第470章 534您也信这种传言吗? 第470章 534.您也信这种传言吗? “老师。”peter walter教授神情有些沮丧,“我真的没有希望了吗?” 迪肯斯伊西多教授有些心疼的看了一下自己最优秀的学生,上次来的时候对方还意气风发。 “peter,你还年轻。”他安慰道,“其实你已经很优秀了,但是吧.” 说起这个迪肯斯伊西多教授神情有些复杂,这个世界是怎么了,怎么会突然冒出来这样一个怪物呢? 就像羊群中出现了一只猛虎,再优秀的头羊也不可能是它的对手。 他费几天的时间了解一下来自华国的年轻人,这让他十分震惊。 “太优秀了!”迪肯斯伊西多教授对自己的弟子说道,“他率先做出了贝伐珠单抗注射液的仿制,还在2年不到的时间内开发了针对肺腺癌的三代新型靶向药!” “诺西那生钠也是他的杰作,还有car-t治疗!更别说pd-1这么惊艳的研究了!” “peter,我觉得他注定会获得诺贝尔医学奖。” peter walter教授惊呆了,他是万万没有想到自己的老师会对高风有这么高的评价,这让沮丧的同时又感受到了深深的愤怒。 “不!这些成果如果真的很伟大,那怎么会同时出现在一个人身上?” “他是神吗?” “有问题!这里面一定有问题!” “查!快去调查他!” “别这样,peter。”迪肯斯伊西多教授心疼的看着他道,“哪会有人把这么伟大的成果拱手让人的。” 他之前也有这种想法,但几個中国的老朋友打消了他的怀疑。 “我也搞不明白,这个人才刚毕业2年,但在科研的道路上就跟吃了药一样。”一个华国的院士对他说道,“现在已经有人联名推荐他参选院士了” “离谱不?不到30岁的院士呵呵”老朋友有些复杂,到现在脑瓜子还嗡嗡的呢。 “虽然.但是peter不服输!”peter walter教授大吼道,“老师,您一定要支持我!” 迪肯斯伊西多教授是细胞蛋白架构研究方向的领头羊,在业界德高望重,门生故吏更是数不尽数。作为拉斯克奖评选委员会中说话分量极重的大咖,他的态度的确很关键。 弟子的请求让他很是为难,人都是有感情的,很多时候也可以帮亲不帮理,但前提是两位竞争者之间差距不大。 这么重要的奖项,全世界医学相关的学者眼睛可都盯着呢。 再说了,核心的高级评判委员会慎重遴选25名多学科的杰出科学家组成评委会,从而保证专业协会尊重评委会的决定。 迪肯斯伊西多教授即便是很有声望,但手中也可是只有一票。但看到弟子期盼的眼神,他还是答应了下来。 “2天后评委会召开一个临时的会议,我会在里面着重推荐你。” “谢谢老师!” “老师,我觉得您不应该答应peter。”迪肯斯伊西多教授的助手,也是他的弟子之一看着peter walter教授离开后说道。 “为什么?”迪肯斯伊西多教授愣了一下,他没有想到对方会这样说。 “peter的性格太过自大了,他理应受到一些教训!”助手说道,“除了您没有人喜欢他。” “您知道吗?他曾公然与加州洛杉矶分校的特里肯特教授发生争执,对方可是评委会的成员之一。” 助手对peter walter教授的智障表现表示震惊,这样的低情商行为让人费解。 “科研上发生争执是很常见的情况。”迪肯斯伊西多教授为自己的弟子辩解了一句,“你知道的,peter就是那样的性格。” “可不止特里肯特教授一人不喜欢他,据我所知,peter的人缘很不好,他经常对同事们的工作指手画脚,发表一些让人无法忍受的言论。” “当然,这跟您的纵容有很大的关系,您得承认,在您这的时候他就经常这样。” 迪肯斯伊西多教授苦笑了一下,这个情况好像是真实的。 但是他纵容peter walte也是有原因的,对方的确是很优秀,他做科研工作又快又好,总是能轻易的找到正确的方向。 对于别人指手画脚纵然让人不喜,但最后的结果往往证明他是正确的。 傲娇的天才总是让人不喜,这也是没办法的事。 但现在出现了新的情况,另一个天才出现了,人家的人缘还特别的好.—— 作为美国最具声望的生物医学奖项,拉斯克医学奖评选过程被认为是公平、预知、正直的典范。 候选人无需自己申请,而是由美国和国际的专业团体提名。专业团体广泛调查搜寻各领域的合适候选人,保证许多合格者参加候选。 候选人参选资料需要大量的实质性证明材料。这样候选人必须费相当的时间和努力去准备,从而保证候选人认为参选是物有所值。 同时会有专门的国际评判委员会对候选人进行评判。 这次的会议并不是那么正式,其召开的主要目的是让组委员的成员详细了解每一个参选者的信息。 这样才能在评选的时候给具足够有价值的评判意见。 特里肯特和坦普尔马卡斯教授对视了一眼,两人突然间就有了一种一切尽在不言中的默契。 “普兰培迪教授呢?”特里肯特教授问了一句。 “他刚和埃菲理查德教授在一起,应该是在为高风游说一些摇摆不定的老家伙们。”坦普尔马卡斯教授看了下四周,稍后他眼前一亮。 “我看到了一个老朋友。”他立即走了上去。 “杜克教授!好久不见!” 不知为什么,特里肯特教授心里突然有了一种紧迫感,他决定再去找两位老友好好聊聊,还有不到一个月的时间正式投票的就要开始了,他决定向高风证明自己的价值。 “好了,我们来说说参选者的情况吧。”主持的会议的是约翰-戈登因教授,他是2012年诺贝尔生理学或医学奖的获得者,旨在表彰其在细胞核重新编程研究领域的杰出贡献。 “嗯其中有不少老朋友,但也有一些新面孔。”约翰-戈登因教授尽管已经80岁高龄了,但看起来依旧神采奕奕,他读了一下小册子上参选者名单。旁边的众人表情各异,有些人满脸轻松,也有人一脸凝重,比如迪肯斯伊西多教授。 尽管今天只是一个临时性的会议,但其实真正有能力获奖的参选者早就为大家所熟知。 陪跑者是谁也一目了然,这是不可争辩的事实。 “嗯加州大学旧金山分校的peter walter、东京大学的kazutoshi mori,这两位大家肯定不陌生,非折叠蛋白反应向我们揭秘了.” “约瑟夫傅立叶大学的alim louis benabid和来自埃默里大学医学院的mahlon r. delong,这两位教授发现了丘脑底核的脑深部刺激技术,给帕金森患者带来了福音。” “布莱根妇女医院的stephen j. elledge和美国罗格斯大学的evelyn m. witkin,他们在dna损伤反应方面做出了成果,这是一种保护所有活有机体基因组的基本机制..非常惊艳” “还有,来自华国的z州大学的高风教授,他发现了肿瘤细胞pd-1相关的机制,有可能改变未来肿瘤治疗的方向。” “想必大家心中都有自己的倾向。”约翰-戈登因教授笑着说道,“下面的时间,大家可以各抒己见。” 拉斯克奖评选委员会并不禁止参选者接触评委,但一些中立的评委并不喜欢被打扰,他们担心提前的接触会影响自己在投票时候的公正性。 说通俗一点,下面的环节就是各位评委给自己支持的参选者拉票的环节。 “咳咳.我先说两句吧。”迪肯斯伊西多教授率先出声道,这并没有引起众人的惊奇。 “为了自己的弟子,伊西教授也挺不容易的。”坦普尔马卡斯教授看着对方白的头发不由的叹了口气。 “大家都知道加州大学旧金山分校的peter walter。”迪肯斯伊西多教授笑着说道,“但俗话说,举贤不避亲嘛,我这个学生的确是很优秀。” “内质网中没有折叠好或错折叠的蛋白质引发的一种细胞胁迫响应机制。包括减少翻译以缓解新生蛋白质折叠的需求,降解,增加细胞伴侣蛋白表达以协助蛋白质折叠。” “这个机制非常复杂,但peter walter教授很清晰的” “我觉得这是今年参选的学者中论述最完整的成果。” 底下不少的学者纷纷点头,他们也认可迪肯斯伊西多教授的话语。 “虽然是最完成的成果,但很明显不是最伟大的。”特里肯特教授此时发声了,“我认为来自华国的高风教授在pd-1方面的研究更为惊艳。” “这项研究将重新定义肿瘤治疗的新方向!” “我赞同特里肯特教授的意见。”坦普尔马卡斯教授也开口道,“但我认为高风教授的car-t治疗方法同样伟大。” “华国的医疗界有过这么优秀的学者吗?”一个不太和谐的声音响了起来,“我觉得两位的意见有些过于草率。” 说话的是来自东京大学的岩出陽翔,作为一名小岛子,他对高风的研究成果持怀疑态度。 “诸位,华国可是医学科研的荒漠,这可是公认的事实。”他振振有词道,“我也关注到了这位高风教授,我承认他是个善于引导公众注意力的聪明人。” “pd-1的研究的确是别出心裁,但也就是刚刚起步,此时就说什么可以定义肿瘤治疗的新方向有些贻笑大方了吧。” “与此相比,东京大学的kazutoshi mori教授早就声名在外,他与peter walter教授才应该是基础医学奖最实至名归的获得者。” “这个小岛子简直是睁着眼睛说瞎话。”普兰培迪教授不满道,“明眼人都看得出来,未折叠蛋白反应虽然是很重大的成果,但拿来跟pd-1作对比明显是不够格的。” “我不认同岩出陽翔教授的意见。”埃菲理查德教授开口道,“高风教授的pd-1相关研究并不是什么刚刚起步,它的理论已经非常完善了。” “而且,来之前我已经得知了一个好消息,高风教授的文章将会发表在下周的自然杂志上,他又发现了新的重量级成果。” 此言一出,场面顿时一片寂静,但很快又喧嚣起来。 “高风教授最近不是一直在纽约开学术交流会吗?”有人小声说道,“最近医学界全是他的消息。” “嗯非常有才华的华国学者。” “peter walter和kazutoshi mori教授也是够倒霉的.”一个老教授说道,“原本我最看好的就是他们。” “现在你最看好谁?” “当然是华国的高风了,这是个神奇的年轻人。”老教授笑着说道,“我最近也遇到了一些问题,有机会也想跟他交流一下。” “加洛德·莫雷教授,您也信这种传言吗?”有人忍不住问道。 “那绝对不是传言。”加洛德·莫雷教授确信道,要知道他的研究方向就是肺癌。 他一位弟子的课题就是肺大细胞癌,在高风对沃纳卡尔文进行详细指导的过程流出后,这位学生当场就崩溃了。 “呜呜呜呜.他说的全是我即将要做的!” 可怜的弟子道心当场破碎,并不得不重新换个研究方向。 “看来今年的基础医学奖竞争很激烈啊。”约翰-戈登因教授对几人的争执不以为然,“还有人要发表意见吗?” “显然高风教授的研究成果更加伟大。”一位教授发言道,“虽然我没有跟他做过交流,但pd-1的确是有非常大的概率成为未来肿瘤治疗的新方向。” 接下来又有几位教授发表了意见,赞同高风的居多,迪肯斯伊西多教授感到很无奈,但别无他法。 今天虽然不是正式的投票环节,但从大家的倾向性来看,结果好像已经注定了。 尽管自己接下来可以再做一些学者的工作,但自己弟子今年获奖的概率太低了。本来肿瘤相关的研究就火热,再加上几场学术交流下来,几乎所有的评委都注意到了华国人。 自己的弟子peter walter实在没有胜算。 不行就等一年吧,急不来,他心想道,急也没用啊。 peter walter教授满脸的失望,得知具体情况的他有些消沉的告别了自己的老师。 (本章完) 第471章 535高主任为什么这么说? 第471章 535.高主任为什么这么说? 纽约医学院内的环境很不错,宽阔的草坪上,嫩绿的小草争先恐后地探出头来,仿佛在向世界宣告它们的存在。学生们三五成群地聚在一起,或聊天、或阅读,享受这片刻的宁静。 在图书馆前,一棵高大的玉兰树吸引了高风的目光。洁白的玉兰如同少女的裙摆,随风轻轻摇曳。图书馆的静谧与玉兰的优雅相得益彰,形成了一幅和谐的画面。 “真美。” “华国有句古话,叫人逢喜事精神爽。”尼达姆伯顿教授笑着说道,“你应该就是这种状态吧。” “哪里有什么喜事。”高风也笑了,“不到最后一步,我还是不敢抱有太多的期待。” 当你对某些事物抱有很高的期望时,达不到目的会感觉到万分失望。但如果一开始没有期望,那就不会有失望。 当然,高风也是嘴上说说而已,折腾了这么久,难道真的没有期望? 他自己都不信。 “评选委员会里面有60%的委员都认为你该获得拉斯克基础医学奖。”尼达姆伯顿教授说道,“20%的委员则因为car-t治疗认为应该把临床医学奖授予给你。” “那其余的20%的评委在想什么?“一旁的李友良有些不满,“我猜想他们的脑子里面大概是进水了。” “现在什么样的人都能当教授了!真是.” “剩下的人认为应该把基础医学奖和临床医学院都授予给你的老板。”尼达姆伯顿教授说道。 “咦怪不得人家是教授呢,水平就是高啊!” 尼达姆伯顿教授看着高风那年轻充满朝气的脸庞,内心有些复杂,以往拉斯克医学奖的竞争是非常激烈的,有时候到了最后一刻,参选者还在竭力角逐。 评委们的意见往往相差很大,往往在最后几天时结果才能明了。 但这次明显不一样,几乎所有的学者都认为,如果高风今年无法获奖,那会严重损害拉斯克医学奖在公众及医学界心中的公正性。 主持评选的约翰-戈登因教授已经明言高风会获奖,现在大家讨论的是应该授予他哪一种奖项。 基础医学奖显然更为合适,但临床医学奖好像也未尝不可,以迪肯斯伊西多教授为首的一些学者极其赞同后者。 当然大家都能看得出他的私心。 “我准备明天就回国。”高风对尼达姆伯顿教授道,出来这么多天了,他有些想念自己的妻子和儿子。 京城的熊华信也一直在联系他,说目前的实验进度缓慢,需要他进行战术指导。 罕见病门诊的樊主任也跟他通了几次电话,说近期有一些很奇怪的病历,想让他回来共同参详。 倒是省医全科医学科没什么问题,护士长告诉他科室里面一切平稳,就是郭院长来过2次,问他什么时候回来,让他抽空给领导汇报下工作。 不过高风觉得郭院长应该是没什么事的,或许是随口一问,要不然肯定会直接联系他。 这次出国是因为对拉斯克医学奖的渴望,既然目的已经达到,他有一种归心似箭的感觉。 “其实美国也不错,这边的科研氛围比较轻松。”尼达姆伯顿教授犹豫了一下,忍不住多说了几句,“如果你有这个想法,随时联系我。” 高风对他表示了感谢。 国外的科研氛围的确是相对轻松一些,但也不是绝对的,怀才不遇的外国佬多了去了。 当然,国内因为这样那样原因蹉跎医生的天才可能更多 但是他高风不可能遇到这样的事情。 经费上不存在任何问题,人脉上他又有鲍院士保驾护航,高风觉得还是国内的土壤更适合自己生长。 到达z州的时候刚好下午4点,高风倒是没有感觉,随行的李友良忍不住打了个哈欠。 纽约的时间要比这里慢12个小时。 每个国家都有每個国家的时间,原因是太阳东升西落和地球自转,从某个国家往东西方向到某个国家都需要倒时差。两个国家的时间差就叫时差。 地球上的所有生命都有一种生理机制叫生物钟,也就是从白天到夜晚的一个24小时循环节律,比如一个光-暗的周期,与地球自转一次吻合。 生物钟是受大脑的下丘脑视交叉上核控制的,我们有昼夜节律的睡眠,清醒和饮食行为都归因于生物时钟作用。 而生物钟很容易受到时差的影响。 人是有一定自身调能力的。因此,一般一、两个小时的时差在生理上并不会反应出来,如从中国飞日本(一个小时时差),或从中国飞印度(二个半小时时差)。 但是,当时差达到六、七个小时的时候,在生理上的反应就比较明显了。有些人甚至需要住院干预。 倒时差是一件痛苦的事情,尤其是面临日夜颠倒的严重时差,绝对要依靠顽强的意志力支撑下去。 如果目的地国家是大白天,那么,建议你不论多么困倦疲惫,都要打起精神,和当地人一样等到晚上再休息,这样,只要1-2天,你就能完全倒好时差。 李友良明显没有顽强的意志力,他困得有些迷糊。 “快回去休息吧。”高风道,他也很快的来到了家门口。 可打开房门,家里竟然没人,高风立即给李欣瑶打了一个电话。 “伱回来啦!”李欣瑶的声音中透露着惊喜,“我们在楼下这边的母婴店让宝宝游泳呢。” 新生儿在子宫内受羊水包围,只要是健康的足月宝宝,出生后就可游泳。但一般来讲,最好要等到出生1-2周左右再进行。 早产儿就要更晚了,至少要达到足月儿体重,呼吸功能正常后才可以游泳。 高风很快便来到了这家母婴店,里面的人还挺多的,前面是售货区域,货架上的东西还都挺贵。 后方的区域则是宝宝洗澡游泳的地方,此时他看到自己的小崽子脖子上套着个小泳圈,正卖力的蹬腿儿,李欣瑶、李妈、高妈正满脸笑容的围在一旁。 “这边!”李欣瑶一直注意着门口呢,看到他进来赶紧挥手示意。 “哎呦,看着大了一圈。”高风看着自己的小崽子心情大好。 “胖了不少呢,这孩子皮实,跟你小时候一样。”高妈说道。 “我小时候皮实吗?”高风问道,他怎么不知道。 “老皮实了。”高妈说,“你2岁的时候自己扒拉了个农药盖子,舔了半天。” 高妈发现的时候孩子已经口吐白沫翻白眼了,喊都喊不醒,立马给抱到村里面的卫生室。 卫生室的医生哪里接的了这样的大活,赶紧让送医院,结果半路上高风自己醒了,还嚷嚷着要喝奶奶。“我都不知道这事。”高风说。 高妈当时差点被吓死,高爸到医院后狠狠地骂了她一顿,说她看孩子不尽心,差点让他宝贝儿子挂掉。 但后来回去查了一下才知道,农药盖子正是高爸扔的,他在家里配的农药,盖子随手就扔旁边装垃圾的铁桶里面了。 这种农药气味很刺鼻,但仔细闻的话又有一种甜腥的味道。小小的高风还以为是,闻着味就把盖子给刨出来了。 了解情况后,两人相互之间指责并破口大骂,半个月没说话。 “要不是因为被农药伤了脑子,我本来应该能考上清华的。”高风说道,“摊上你们这两个不负责任的父母,我也怪不容易的。” “你放屁吧!”高妈给了一后脑勺一下,“我这辈子就伺候你下功夫。” “你妹妹回家还知道干点活,拖个地什么的。” “你要么去上大学,一给我打电话就是要钱,回来后跟个大爷一样,被子要提前给你晒好,床要板板正正的给你铺好。” “饭盛好不说,自己都不会端,家里面的筷笼子都不知道在哪放着呢。” “啥啥都找不到,有什么就知道喊妈,我有时候都怀疑我是你秘书。” “还有,那家里的垃圾都到脚脖了,眼里根本看不到,跟没事人一样。” “净瞎说,家里哪里有这么脏的时候。”高风辩解道,“再说了,跟我有啥关系啊,都是你老公和你女儿造的。” “打住!”眼看妈妈还要出声,高风赶紧出声打断了高妈的抱怨,“瞧瞧我给你们买了什么。” 他从包里面拿出了三个小盒子。 “眼霜,抗皱的。”他邀功道,“这玩意很贵的,回来前我带着友良特意去买的。” “这一小管能有多贵。”高妈拿着瞅了半天,“怎么用啊?这上面全是字母,我也看不懂啊。” “一瓶1400美金。”高风说道,“我也不知道怎么用,让欣瑶看看说明书教你们。” 他想着应该就是直接涂眼圈上,不过女人们都比较精细,可能在之前还要噼里啪啦的弄点其他程序。 “这么贵!”李妈心疼坏了,“这么多钱买个这?” “贵了效果好一点,这一款挺有名的。”李欣瑶说道,“能够延缓眼角皱纹出现的时间。” “那年纪大了眼角有皱纹不是应该的嘛。”李妈一脸的心疼,“整这么个里胡哨的东西干嘛啊。” “还不如打个金镯子呢!” “亲家说的在理。”高妈一脸的赞同,她压根就不用这玩意的,那大宝不比这好用? 高风很想说一句山猪吃不了细糠,但他不敢。 “得了,过两天我带你们买几个。”他说。 几人说了会儿话,小崽子开始嗷嗷叫,应该是游累了。李欣瑶和高妈赶紧下手把宝贝蛋儿捞出来,李妈忙着去放热水给外孙好好洗澡。 三人一通忙活,高风手里面拿着浴巾站在一旁等待。 不得不说,现在人的样是真多,各种育儿心得,他小时候哪有这样的服务啊。 高妈刚出月子就下地干活了,要么是背着他一起去,要么是给她放家里,饿哭了让高风奶奶抱着去地里面。 说到这里高风想起了自己的爷爷奶奶了,两位老人都去世的比较早,爷爷在他上初二的时候患了肝癌,发现的时候已经晚期了,半年多的时间便撒手人寰。 奶奶是他上高三的那一年的去世的,当时挺突然的,老人家前天晚上还有说有笑的,第二天高妈喊她吃早饭呢,去了才发现凉透了。 现在想想应该是突发的心脏疾病。 高风是被邻居到学校里面接回家的,事后难过了好久,这也是他当初报考医学院的主要原因。 一晃眼10多年过去了,爷爷的相貌在他脑海中都有些模糊了,倒是奶奶慈祥的笑脸深深地印在了回忆里面。 晚上9点多,高风洗刷完毕后来到了卧室,小崽子已经睡着了。 “李医生,你这有点没眼色啊。” “高主任为什么这么说?” “这么久没见,难道不应该履行一下妻子应尽的义务吗?”高风质问道,“孩子也不知道抱出去,床头也不放湿巾,你这很让高主任失望啊!” “那个来了。”李欣瑶笑着说道,“高主任,您要不等两天。” “这其实吧,我感觉问题也不大”高风认真的对她说道,“常规途径行不通的时候,我们可以想想其他办法。” “什么办法?” “你一个博士呢,动动脑子呗。”高风说道,“提示一下啊,你这有手有口的” “滚!” “好的,我这就滚过去。”高风从善如流道。 郭院长正坐在办公室里面看报表,上个季度的运行情况出来了,相比去年同期数据好看了不少。 在我的带领下,省医这艘航母正在正确的方向上疾速向前! 正美美哒,敲门声响了起来。 “进来!” 高风闻言推门走了进来。 “哎呦,你可回来了!”郭院长很是高兴,“我还以为你被美帝国主义那边的世界迷了眼。”他起身给高风倒了杯茶。 “美帝国主义那边的世界的确很有诱惑力,但我可是一颗红心向太阳。”高风跟他瞎扯道,“您看起来气色不错啊,最近医院内好事多吗?” “医院内哪里会有那么多好事。”郭院长笑道,“能平稳运行就阿弥陀佛了。” (本章完) 第472章 536太难杀了!大哥太难杀了! 第472章 536.太难杀了!大哥太难杀了! 有些院长性格比较稳健,不太喜欢搞什么创新或者变革,他们觉得以前的制度和运行方式已经经过了时间的验证,肯定是最适合的。 有些院长则比较喜欢折腾,觉得时代在变,制度也要及时转变,这样才能才让医院运转的更为有效率。 郭院长更倾向于前者。 “今年要三甲复审,少不得要做一堆事。”他笑着对高风说道。 “那对咱们来说不就是走个流程吗?”高风不以为然,省医要是通不过三甲复审,那乐子可就大了。但显然这是不可能的,之前的秦院长现在可是主管他们的一把手。 “即便是这样也得引起重视啊。”郭院长说道,“要不然挑出来的毛病太多,我去厅里面是要吃挂落的。” 两人闲聊了一会儿,又有人过来汇报工作,高风起身告辞。 他刚回到病房,就看到了两名民警正站在护士站。 “出什么事了?有家属闹事?” “没。”护士看到他来略微松了一口气,“是来找步正阳的。” “他干什么了?”李友良问道。 “说是安眠药的问题,牵涉到了一起刑事案件。”护士长的脸色有些难看,“具体的情况人家不肯说。” “步正阳呢?” “给病人做穿刺呢。”一个护士回答道。 高风正要去医生办公室,一个民警突然叫住了他,“高主任?” “咱们之前见过,当时你跟着马小虎呢。”高风看着对方的脸庞一下子就回想起来了。 “您记性可真好。”穿蓝色制服的民警笑着说道。 “不是什么大问题吧?”高风问了一句,“不方便说的话就算了。” “不是什么大事,就是一个犯罪嫌疑人在咱们这开大量的安眠药。”民警说道,“喂给他丈夫了。” 开安眠药的大夫正是步正阳。 开大量的安眠药喂给自己丈夫?高风心里一個咯噔。 难道她丈夫长期卧床,嫌疑人不愿意再继续照顾?或者肿瘤晚期,承受不住痛苦,口服大量安眠药? “都不是,简单的来说就是谋杀亲夫。”民警小声的说道,“潘金莲您知道吧?剧情差不多。” 步正阳这个时候也出来了,他有点迷茫。 “胡晓丽这个患者你知道吧?”民警问道。 “知道啊,我老病人。”步正阳脱口而出,“她咋了?被人害了?” “没有..”民警说道,“她是不是经常从你这开安眠药?” “对啊,她长期失眠。”步正阳回答道,“好像是家庭不怎么幸福。” 患者从半年前开始,一直在门诊找他看病,时不时开一些安眠药物阿普唑仑。据胡晓丽自己描述,她丈夫经常酗酒,喝醉了就打骂她。 生活过的不怎么如意,长期失眠,每天不服用安眠药物就睡不着。 她还患有高血压病,降压药也是从步正阳这里开的,后者感觉她可怜,门诊病人少的时候都不收胡晓丽挂号费。 “我们需要统计一下她一共从你这里开过多少安眠药。”民警提出了要求。 “好的。”步正阳赶紧答应道,“对了,警察同志,我能问一下出什么事了吗?” “这个暂时还不能给你说,一会儿你需要跟我们回去做一个笔录。” 步正阳下午快下班的时候才回到科室,她向大家讲述了整个事情的来龙去脉。 “真的是我都不知道怎么说..”他一脸的惊叹,“太难杀了!大哥太难杀了!” “什么啊?赶紧说!”护士长急了。 请注意,这个女人叫胡晓丽,从一年前开始,她心里便有了一个大胆的想法,那就是送自己的老公去见马克思。 别问为什么,问了就是爱过,但现在不爱了. 胡晓丽的老公叫大军,一个很普通的男人,他跟胡晓丽结婚21年了,并生育有1个儿子,大军做梦也没有想到自己的妻子会害他。 为了杀死他,妻子伙同情夫三次将他送入地府,但是阎王愣是没敢收。 第一次胡晓丽在饭里掺杂了2包耗子药,剩饭都把家里的狗给毒死了,大军硬是逃过一劫。 第二天更是加大剂量,整整100片安眠药压碎掺在面里。见过饭里掺药的,还是头一次见药里掺饭的。 可结果令人意想不到,三大碗面片汤下肚,大军毫无困意,只是表示今天的饭有点苦。 第三次离谱的来了,在两次失败后,胡晓丽这次为了万无一失,特意找来了情夫联手。 她甚至还制定了一个计划,先是包了一顿安眠药馅的饺子,然后趁大军睡着后再用麻绳将其活活勒死。 可不曾想,关键时刻麻绳断了. 胡晓丽长相甜美,她很早便跟大军结了婚,后者是开大车的,这在20年前也属于比较好的工作了。大军为人朴实,很疼爱妻子,缺点是有些其貌不扬,确切的来讲是有点丑。 一些老嫂子在一起的时候,总会问上一句:真是鲜插在牛粪上了。 说的人多了,胡晓丽也开始觉得丈夫有些配不上自己,会时不时甩脸子给对方看,但大军并不在意这点。 如果不是遇到一个叫曹有资的男人,胡晓丽或许会这样舒心或者不舒心的跟大军过上一辈子。 曹有资年轻的时候是街溜子,一事无成,也没什么手艺,但他命好,城区扩建着就拆到他家了。 但富裕的生活没过几年,江山易改本性难移的他就把那点拆迁款败的精光,30多岁的人了,至今还是光棍一条。 一次很偶然的机会,他遇到了胡晓丽,对方那徐娘半老风韵犹存的模样一下子就get到了他的点。 他很快就发现胡晓丽的丈夫大军由于开大车的缘故,经常不在家,当下便动了心思。 胡晓丽开始是对对方无感的,但曹有资纠缠过她几次后,心里莫名其妙的就有了感觉。 她仔细审视了一下,发现曹有资长相比她老公出众多了,还年轻。 于是半推半就的,两人就搞到了一起。 曹有资单身多年,身体内的能量积蓄的像一座久未喷发的火山,这会儿一找到宣泄口,老猛了. 这小子样比大军多了360种。 胡晓丽觉得自己找到了真爱,于是两人隔一差二的到客厅、厨房、卫生间、阳台上看电视,一看就是1-2个小时。 曹有资觉得这种生活不错,但胡晓丽不太满足,她觉得丈夫大军很是碍事。 “他每个月都要回来几天,烦死了!”胡晓丽躺在情夫的怀抱里面抱怨道,“人家只能拼命的把他想象成你,才能.”“你受委屈了。”曹有资安慰道,“毕竟是伱丈夫呢,咱忍忍” 他不是没想过让胡晓丽离婚,但成年人考虑问题还是比较全面的。胡晓丽压根就没上过班,大军虽然憨厚,但除了每个月会给她几千块钱并负责家里面的开支外,剩下的钱是不让她管的。 而曹有资游手好闲,根本没有什么正式工作,他觉得靠自己的能力是养不住一个女人的。 没办法,受不了上班的苦。 现在多好啊,大军在外面挣钱,他跟胡晓丽就完事了,这不美吗? 但胡晓丽就跟魔怔了一样,他对大军的厌恶与日俱增,终于,某天萌生了一个可怕的念头。 “我当时是极力反对的。”头上缠着厚厚纱布的曹有资对民警说道,“我哪敢啊!” 他开始的确不敢,虽然有过街溜子的从业经验,但那都是小打小闹,大部分时间都是靠嘴,动手的概率都很小。 再说了,从古至今,杀人偿命! 虽然胡晓丽的身体很软,37年的车了,由于车主温柔驾驶的缘故,车况很好,体验感拉满。 但肯定是自己的小命重要。 “我给拒绝了。”曹有资说。 但很快他就改变了主意。 胡晓丽告诉她大军手里面存的有50多万呢,“他要是没了,钱还不都是咱们两个的?” “你是不是只有在老娘身上的时候才是个男人?” “我今天把话撂这了,你要是不敢,以后也别来找我了!” 接下来的一段时间,曹有资吃了几次闭门羹,他意识到胡晓丽好像是来真的。 “我也是被爱情冲昏了头脑。”他哭的稀里哗啦的,“民警同志,我这个会被判多久啊?” “大军人都没事,我这个情节应该不算严重吧?” “这个看法官怎么说,你继续交代就行了。”民警示意他擦擦眼泪。 对于胡晓丽,曹有资是食髓知味,他忍了一段时间,最终还是同意了对方的提议。 “她说要用耗子药,我就给买了几包。” “什么时间?在哪里?向谁买的?”民警问道。 “在东明路那一块。”曹有资努力回想,“具体时间我忘了,就是一个走街串巷卖耗子药的,我买了3包。” 他还是具有一点反侦查意识的,没敢去店里面买,付款的时候也没用手机,直接拿的现金。 知道大军哪天回家后,胡晓丽直接把3包耗子药梭哈,全拌到了饭里面,她满怀期待。 但很快就失望了,大军吃过饭了,并且回来的时候喝了点酒,回到家倒头就睡。为了赶时间送货,他那天连着开了一整天的车。 胡晓丽不愿意放弃,她把饭给热了热,等着大军醒。 “这个大军的心理阴影面积该有多大啊!”李友良身上直冒鸡皮疙瘩。 但大军就是命不该绝,他刚醒就接到了电话,货主说东西有损坏,要扣他2000块钱。 “曹尼玛!”大军怒了,狗屁的东西损害,他知道这人就是故意找事扣他运费,之前就有人跟他说过这种情况。 这个时候哪里还有心情吃饭,大军开车便走了。 胡晓丽无奈,只好把剩饭倒给了家里面的看门狗大黄。 听我说谢谢你!大黄要是会说话一定会唱出来。 她的目的是验证一下这老鼠药到底好不好使,毕竟是走街串巷的商贩卖的,不一定靠谱。 但事实证明,人家流动商贩的东西质量没得说,大黄吃进去不到几分钟,便口吐白沫去了汪星。 “我又去那个地方几次,但没再见到那个商贩。”曹有资十分后悔当时买的太少了,但很快他就想到了一个好办法。 “吃老鼠药..嗯.很容易被人查出来不妥”看电视的时候他喘着粗气说道。 “那你..说怎么办..嗯..啊..”胡晓丽问道。 电视中的情节已经到了最后的关头,两人来不及多说便投入了进去。 “你想啊,老鼠药中毒又是口吐白沫又是啥的,有经验的人一眼就看出来了。”曹有资说道,“我建议应用安眠药。” 大军是开大车的,经常熬夜,很辛苦。 “熬夜多的人猝死也很合理,对吧?” 两人一商议,决定去弄一些安眠药。 为了不引人瞩目,胡晓丽做了充足的准备,她一次开降压药的时候跟大夫,也就是步正阳,说她经常失眠。 “可能是心理压力大,我老公酗酒,经常家暴我。” “不吃安眠药我都睡不着。” 步正阳挺同情她的,于是便按对方的要求,给开了1周的安眠药,14片阿普唑仑。 3个月下来,成功了积攒了100片。 有些比较仔细的老爷们可能就要问了,一周14片,那一个月就是56片,2个月应该就能攒100片了啊! 为什么用了3个月的时间呢? 做笔录的警察也很纳闷这个问题。 “警官,这可是杀人啊!”曹有资说,“我那段时间整夜的睡不着觉,一闭眼脑海里面全是大军” “就是说这个药你吃了一部分。”警察问道。 “胡晓丽也吃。” 终于,他们的计划要开始施行了,两人那次见面激动坏了,都没心情看电视。 “老公,你回来了?”胡晓丽很热情的对大军道,“吃面片汤吧?” “可以啊。”大军很是高兴,妻子已经好久没对自己这么和颜悦色了。他从邻居们的口中得知了一些风言风语,尽管心中有一些怀疑,但还是选择相信胡晓丽。 毕竟两人结婚20多年了,孩子都那么大了,他有时候也不愿意想那么多。 (本章完) 第473章 537那你知道潘金莲吗? 第473章 537.那你知道潘金莲吗? 胡晓丽把积攒下来的100片阿普唑仑碾碎成粉,然后掺到面粉中,为了使药物充分的跟面粉相结合,她使足了全身的力气和面,然后给大军做了一大锅面片汤。 按道理,就这样的剂量,别说是一个人了,就是一头牛它也扛不住。 但离谱的是,大军三大碗下肚,也只是眯了一小会儿。 甚至醒来还不忘吐槽,“你是不是做饭的时候油太开了,给这个葱香菜给烫着了?怎么这么苦呢?” 胡晓丽当时就懵了,她实在是有些搞不清状况,明明药都放进去了,而且她亲眼看到对方吃下去的。 难道是药物放锅里面煮一下没效了? “她说让我吃半碗试试。”曹有资说。 “那你吃了吗?”民警问道。 “她傻我又不傻。”曹有资说道,他弄了半碗喂了街上的流浪狗,后者吃完就昏死了过去。 两人商量了一下,觉得应该是大军体质特殊的缘故。 这可把胡晓丽愁死了,弄死个人难道真的这么难吗? “不行你直接上吧。”她对曹有资说。 “你不开玩笑呢!”曹有资无语道,“你老公什么体型?我什么体型?闹呢!” 他对付胡晓丽手段样多的是,给对方整的服服帖帖的,但跟大军打起来那绝对是厕所里面挑灯笼——找死。 对方的胳膊看起来都比他的大腿粗。 曹有资这个人别的优点不多,但就是识时务,他心里这会儿已经打了退堂鼓。 但胡晓丽不愿意放弃,这個狠毒的女人仿佛是彻底走向了一个极端,她一定要把自己的老公送走。 “我劝过她的,她不听啊。”曹有资对民警说道,“警官同志,我这应该算是从犯吧?” “这个我说了不算。”民警回答道,“有件事你应该还不知道,胡晓丽是自己到警察局的,可能会被定义成自首。” “而你是被我们直接抓到的。” “什么!”曹有资急了,“难道我的情况还更严重?!” “这可不好说,你赶紧继续交代吧。” 第二次谋杀亲夫不成,胡晓丽很快又制定了新来的计划,她这次决定来了双重保险,定要万无一失。 “我先给他下药,然后趁他睡着那会儿,伱直接拿麻绳勒死他。”她对曹有资说。 曹有资有点害怕,“我没干过这样的活啊,会不会搞砸了?” “你还是不是男人?”胡晓丽怒了,“不行你走,我找别人去!” 毕竟食髓知味,曹有资哪里会让她找别人,最终还是答应了下来。 那天他老早的就去大军家附近了蹲守了,但大军很晚才回来,他不得已喂了好几个小时的蚊子。 “回来的好晚啊,你一定累了吧。”胡晓丽笑着说道,大军感觉她有点怪怪的,以前这么晚回来妻子可是从来不等自己。 “喝点鸡汤吧,我特意熬的。” “行啊。”大军很是高兴,很明显他并没有对妻子有任何的怀疑。事实上,这不并不怪大军没有警惕性,他有想过胡晓丽不愿意继续跟他过下去。 但大不了离婚,他哪里想到对方想要他小命啊。 一大碗鸡汤下肚,大军有了困意。 看到他打起了哈欠,胡晓丽激动的手都抖了,“快!去休息吧。” 大军从善如流的躺到了床上,不到五分钟,鼾声便响了起来。 这在胡晓丽的耳中,无疑是吹响了冲锋的号角,她立即给曹有资打去了电话。 曹有资这会儿被蚊子叮的全身是包,事实上要是再晚个几分钟接到电话,他都决定回去睡觉了。 知道大军已经睡着了后,曹有资竟也不由得有些激动,他快速的跑进了大军家中。 门口胡晓丽已经手拿麻绳翘首以待了。. “果断点,他吃了安眠药,就是醒了全身也没力气。” 曹有资觉得她说的很有道理,胆气立马壮了起来,他用颤抖的手接过麻绳,深吸了一口气,冲进了卧室。 由于紧张,他甚至一脚踢翻了一张矮凳。 这让胡晓丽吓了一大跳,曹有资甚至想夺门而逃,但好在熟睡的大军并未有任何反应,鼾声仍是十分的有节律性。 两人深呼了一口气,曹有资手拿麻绳,找准角度就套到了大军脖子上,然后立即发力。 他为了这个做足了准备,不但提前喝了一瓶脉动,还特意喝了好几罐红牛。 全身能量满满! 当然,这只是他个人的感觉。 大军喝完鸡汤后便美美的睡着了,他做梦梦见自己开大车去运货,打开车门后发现里面全是钱 一卡车的钱啊!大军疯狂消费,买别墅豪宅,买跑车游艇,更是买了一辆沃尔沃fh16经典——750马力发动机,44-120吨的大负载能力,豪华的内饰和先进的驾驶辅助功能。 有了这个以后拉货那还不起飞啊!大军差点都笑醒了。 可就在这时,阎王爷突然就出现在了他面前,“大军!你捡钱不上交,还自己乱!你这是犯罪啊!我要代表月亮审判你!” 阎王爷一挥手,一个脖套迎面飞来,直接就套在了他脖子上。大军顿时感觉颈部一紧,瞬间有了呼吸困难的感觉。 “啊!!!” 大军双手拼命的扯动脖子上的绳索,反映到了现实中就是抓住了脖子上的麻绳。 曹有资大惊失色,但已经到了这一步,属实是箭在弦上不得不发,他赶紧加大了力气。 然后,就很突然的,麻绳断了. 曹有资一屁股坐在了地上,大军也一个起身坐了起来,看到这种情况他哪里还不知道面前这人是要加害自己。 又惊又怒的大军直接跳了下去,然后邦邦邦几拳头,曹有资话都没说出来一句,直接翻着白眼睡了过去。 “警察叔叔!有人要害我啊!”大军缓了一分钟,有些后怕的报了警,这个时候他发现自己的媳妇胡晓丽也不见了。 民警一听说是谋杀,几辆车呼呼的就来了。 几个民警慎重的打开了房门,进门后就看到地上好多血,一个身穿黑衣的男子躺在那里生死不知,而大军正坐在床上喝啤酒。 “你报的警吗?”一个民警试探性的问道,其余人已经做好了随时动手的准备。 “是的!”大军说完就想站起来。 “别动!”民警很紧张,“你坐那别动,说说怎么回事?” “这人要害我!”大军很委屈,“我也不知道怎么回事,得亏是麻绳断了。” “这是你家?”一个民警看到了墙上挂的结婚照,说话语气轻柔了起来。 “对对!”大军赶紧回答道。眼见地上的男子生死不知,一人立即拨打了120,同时他们开始拍照录像,并要求大军回警察局配合搞清楚事情的来龙去脉。 “警察同志,我媳妇儿不见了,能不能先找她啊?”大军说道,“她胆子最小了,我是真担心。” 在大军的印象里面,胡晓丽的胆子的确很小,以前在村里面住的时候,半夜上厕所还要他陪同。 几个警察把周围搜索了一遍,没发现胡晓丽的身影,有民警心里一紧,不会是已经遇害了吧?当即便有人组织人员开始了大搜索。 大家不知道的是,胆子小的胡晓丽在离家一公里一个墓地呆了一夜。 曹有资动手的时候,胡晓丽就站在卧室门口呢,她以为一切会向自己预期的方向发展。 但就很突然的,大军醒了,更让她没有想到的是,麻绳竟然断了! 紧接着就看到自己老公对着曹有资邦邦邦几拳,她差点被吓死,扭头就跑。 经过一夜的思考,胡晓丽最终决定投案自首。 曹有资送到了医院后脸上头上被缝了几十针,医生还说他有轻度的脑震荡,需要住院再观察一下。 民警知道事情的来龙去脉后非常吃惊,他们甚至不知道该怎么跟大军说。 “大军,你看过水浒传吗?” “看过。” “那你知道潘金莲吗?”一个民警问道。 “这谁不知道啊。”大军随口道。 “嗯这是个坏女人”民警若有所指的说道,“她把自己老公武大郎给害死了.” “可不是嘛!简直是心如毒蝎的女人。”大军赞同道。 “你妻子胡金莲她” “警官,我妻子叫胡晓丽。”大军感觉对面的民警有点不专业,连个名字都记不住。 “一会儿咱们去医院验个血。”民警对他说。 “我又没有酒驾,验什么血啊!”大军急了,他觉得这位民警十分的不专业! “小周,你来跟他说。” 你这不是难为人嘛!小周作为新人,很无奈的接过了这个任务。 “你跟你妻子是不是平时关系不好?”小周问道。 “还行吧”大军回答道。 “那个被你打倒在地的男子,跟你妻子好像关系不太一般.”小周心一横说出了事情,“他说是你妻子指使的” 大军惊呆了,反应过来后他满脸的不相信。 “不会吧!她不想跟我过可以离婚啊!” “怎么能.!!!” “你想开一点吧。” “是啊,这世上什么样的人都有,你就是运气差。” 几个民警轮番安慰满脸死灰的大军。 大军的确没有被杀死,但内在的,真正的大军被杀死了,在他知道真相的那一刻。 胡晓丽坐在审讯室,一脸的生无可恋。 “你还有什么想说的?” “哈哈哈杀不死,根本杀不死!”胡晓丽突然就笑了,“麻绳还能断掉.哈哈哈哈” 科室里面大家也在讨论大军为什么吃了那么多安眠药后还能这么快醒来。 高风认为主要的原因可能有两个:一是大军体质较为特殊,就是小说中先天毒抗99%的人,这在以往的病人中也见到过。 新东方的俞敏洪之前就被人绑架,连带他7人被注射大型动物麻醉剂,仅他1人幸存,要知道这可是能把一头大象麻翻的剂量。 第二个原因是安眠药物阿普唑仑在高热的状态下丧失了大部分的活性,如果胡晓丽改变一下方式,在饭熟后再加入该药,那大军肯定是要去见太奶的。 步正阳一脸便秘的表情,他险些成为了杀人的帮凶。 “我瞅着她不像是那种狠毒的女人啊。” “你不用自责的。”李友良安慰道,“她老公跟她一起生活20多年都没看出来。” 哪能说看几次门诊就能察觉出来病人的本性啊。 高风回去就把这事跟家里人说了一下,高妈和李妈满脸的震惊,应该是被胡晓丽的狠毒吓到了。 这件事很快便过去了,高风在家里修养了几天,正准备去京城呢,马小虎打来了电话。 “高主任,你现在在医院吗?”马小虎的语气很是焦急。 “在家属院呢。”高风回答道,“怎么了?你慢慢说。” “有个人双上肢被砍断了,送到咱们省医手足外科了。”马小虎语速很快,“但这边的大夫说接上存活的概率很小!” “你能过来看看吗?” “我现在就过去。”高风立即道。 几分钟后高风便出现在了手术室门口,马小虎领着几个人垂头丧气的站在那里,病人已经被推了进去。 “病人是你们同事吗?” “不是.”马小虎回答这个问题的时候满脸的羞愧。 很快高风便知道了具体的情况,说起来这件事马小虎他们的责任非常大。 被砍断双手的男子叫冯建同,砍人者叫冯大伟,两人是同一个村子的。 冯大伟兄弟众多,平时在村里面就比较霸道,他承包了村里面的一片鱼塘,这几年腰包迅速的鼓了起来,这让他平时更加的目中无人。 眼见承包鱼塘挣钱多,不少人都起了这方面的心思。 但冯大伟对此严防死守,甚至采用打击报复的手段阻拦竞争对手的产生。但还是有人把鱼塘弄了起来,村里面霸道的人也不是就他一个。 眼瞅着对方有后来居上的苗头,冯大伟怒了,他使了一些手段,第二天竞争对手的鱼塘里大大小小的鱼几乎全部翻肚死亡。 对方对他掀桌子的行为感到十分愤怒,当下便报了警。 (本章完) 请假 在外面 请假 在外面没能回去,手机实在是没法弄。 (本章完) 第474章 538那你可以踩自己啊! 第474章 538.那你可以踩自己啊! 由于牵扯到的金额较大,民警们不敢怠慢,当下便展开了调查。 很明显冯大伟的嫌疑巨大,民警们对他进行了传唤,他当然是百般抵赖。 不过民警很快便找了一些证据,街上的一名商贩证实,冯大伟前段时间在他这里购买了一些“清塘净”。 “我是买了啊,但我没用。”冯大伟死不承认,“买清塘净的人多,你们光抓我一个人是什么意思?” “这不是抓捕,传唤。”一个民警说道,明眼人都看得出来,这件缺德事就是冯大伟干的。 但办案要讲究证据,在没有找到冯大伟确实在鱼塘里面投放“清塘净”的直接证据时,民警并不能把他怎么样。 但很快,这件案子就出现了转机。 受害者直接在村里面发了悬赏,谁要是能提供足够多的线索,奖励5万块钱。 这下子村里面炸开了锅,不少人都等着有人出来指证。 冯建同看到悬赏的时候心里很是激动,原本他是不想站出来的,因为受害者和冯大伟一样,在村里面口碑都不好,他们两个人干起来大家都等着看笑话呢。 狗咬狗——一嘴毛,这是绝大多数人心里的想法。 但5万块钱明显很多,冯建同心动了。 说出来也不是挺不光彩的,他那天晚上是到鱼塘里面偷鱼。凌晨3点正是大家梦会周公的时候,这个点村子里面一片寂静,狗都睡了。 冯建同拿着网兜往鱼塘方向走去,白天的时候他发现里面的鱼又肥又大,特意睡了一下午,就等着今天夜里大显身手。 说实在的鱼也不贵,但怎么说呢,偷的它就是好吃。 冯建同刚到地方,就看到塘边站了2個人,皎洁的月光下他一眼就认出来了,那是村霸冯大伟和他的哥哥。 两人把几袋子东西扔到了鱼塘里面。 “够不够啊?”冯大伟不放心的问道,“他这个鱼塘挺大的。” “放心吧!就是再大的鱼塘,用了这么多的清塘净,但凡第二天里面还有一条鱼不飘上来,我直接跳进去。” “那不至于..哈哈哈!” 冯建同躲在一旁的草地里面是大气都不敢喘一声,等两人走后他发现自己出了一身的冷汗,当下便赶紧跑了回家。 原来投毒的并不只有冯大伟一人,民警根据冯建同提供的线索,立即把他哥哥也逮了起来。 两人一看民警都掌握了这么多的证据,知道抵赖也无用,于是便承认了罪行。 原本到这就结束了,但很快冯建同就来到了警察局寻求庇护。 前面也说了,冯大伟是村霸,兄弟众多,他们得知是冯建同提供的证据后大怒,几人直接上门当着村民的面暴揍了冯建同一顿,还打了他上了年纪的老母亲几巴掌。 “他们说了晚上要过来把我的双手砍掉。”鼻青脸肿的冯建同在派出所对民警说道,他明显是被吓得不轻。 “反了他们了!”一个民警不以为然的说道,这明显是对方在撂狠话。 “你这顿打也不能白挨,他们这是寻衅滋事,要被拘留的!” 殴打冯建同的几人很快便受到了惩罚,但一段时间后他再次来到了派出所。 “今天我遇到冯大强了,他说今天一定过来砍我手。” 冯大强是冯大伟的兄弟之一。 民警怒了,这特么黑社会啊!三番五次的,简直当他们是吃干饭的。 当下几人便跟着冯建同去了村里面,当面严重警告了冯大强。但胆小的冯建同还是不放心,他觉得对方不像是撂狠话,看他的眼神中更是充满了恶毒。 两个民警看到他这样,心里有些不以为然,但还是在他的请求下决定在村里面呆一晚上。 为了起到最大的震慑效果,一辆警车直接就停在了冯建同家门口。 这下大家都觉得对方肯定会老老实实的,包括冯建同也是这么想的。 但凌晨1点多的时候,他家的房门被踹开了,手拿砍刀的冯大强气势汹汹的闯了起来,对着他的双手就砍了下去。 “让你举报!老子让你有钱拿没命!” 凄惨的叫声在寂静的村里面显得非常刺耳,惊醒了一众村民。 两名留守的民警惊呆了,他们实在是没想到冯大强会这么丧心病狂,当下赶紧呼叫支援。 等大部队赶到的时候,冯建同已经被抬上了救护车,由于失血和剧痛,他已经处于昏迷状态。 冯大强也很快被民警找到。 这个时候出现了一个问题,救护车的医生发现被砍下的胳膊不见了,他赶紧跟民警说了此事。 “得赶紧找到,如果保存得当的话说不定可以接上。” 毫无疑问,被砍下的胳膊肯定是被冯大强拿走了,民警们当即对他进行了询问,但后者拒绝回答。 这下彻底惹恼了刚知悉情况的马小虎。 “五分钟后我要知道结果。”他对之前在村里留守的两个民警说。 冯大强终于知道了为什么警察局叫暴力机关,接下来的五分钟他能记住一辈子。 很快,冯建同被砍下的胳膊就在附近的草地里面找到了。 “这个事影响太恶劣了。”马小虎脸上既有愤怒又有担忧,他现在都快急死了,要是冯建同的胳膊接不上,那后果就严重了。 在被民警提前警告且有警车停在门口的情况下,受害者的双手还被砍掉了! 这个事情性质太恶劣了,别说马小虎了,连区局的一把手心里都觉得有些慌。 马小虎受到的压力是最大的,负责留守的民警属于他麾下。 “我也是不知道该怎么办了,这才给你打的电话。”他擦了下头上的汗,着急的对高风说道。 刚才有个大夫给他沟通了一下,说接上后存活的概率不高。 “你别急,我去看看。”高风安慰了一句。 他走进手术室的时候,手术已经开始了,台上有两个熟人,正是手外科的黄主任和汪景勋。 看到他表情凝重的黄主任眼睛一亮,“哎呦喂!高主任来了!”“快,穿衣服啊!”一旁的汪景勋也喊道。 由于是双侧的胳膊都被砍断,这明显是个大手术。 冯建同被摆成了平卧位,两侧胳膊被扒拉在身体两侧,黄主任和汪景勋负责一侧,科室里面的李主任和他的下级医生负责一侧,旁边还站着两个打下手的。 在座的几乎都认识高风,李主任对高风的到来感觉有些奇怪,但并没有多说,他也顾不上。 高风迅速的完成了洗手、穿手术衣、戴手套的工作,来到手术台前后,黄主任和汪景勋很自觉的把主刀的位置给他空了出来。 冯建同明显是不幸的,他要是知道因为5万块钱自己能遭这么大的罪,绝对不会选择去举报。 高风对躺在台上的受害者非常同情,他决心使出自己的全部力量。 “扶伤:请帮助可怜的冯建同保住双手。完成任务可获得技能点50点,失败不扣除技能点。”系统及时发布了任务。 高风的缝合技能处于高级,但只有这一个技能的话很明显是无法应对今天的场面的,他点开了外科学的技能栏,很快便找到了断肢再植这一项。 肢体因外伤或手术造成完全或不完全断离,必须吻合动脉才能存活的,称为断肢。用手术方法将断肢重新接回原位称断肢再植或肢体再植。 医疗中,由于损伤的原因不同,断肢的损伤情况也有所不同,常见断肢的类型有:切割性断离、辗轧性断离、挤压性断离、撕裂性断离。 其中切割性断离:主要由冲床、铣床、切纸机、利刀、玻璃等锐器造成。 这类损伤多见于上肢。断离肢体的骨胳、神经、血管、肌肉、皮肤等各部分组织均在同一平面切断,邻近断面的组织损伤较轻,再植的成功率较高。 冯建同的情况就属于这一种。 由于砍刀很是锋利,再加上冯大强加害他的时候使足了力气,冯建同的左侧的伤口处很是平整,这无疑是不幸中的万幸。 但右侧胳膊截面附近组织损伤就较为严重了。 李主任是手足外科技术最好的医生,所以由他负责右侧胳膊。 看着台上已经吻合好的几根歪歪扭扭的血管和站在一旁等着给他打下手的黄主任,高风内心中突然闪现出了一个字:鶸。 断肢再植手术的顺序是先清创后修复,其手术步骤包括清创、骨骼内固定、重建血液循环、血管吻合、修复神经、肌肉和肌腱的修复、皮肤覆盖等。 清创做的自然没什么问题,骨骼的内固定也不难,剩下的步骤才是最重要的。 想要重建血液循环,那就要把切断的血管一根根的吻合起来。血管吻合多采用缝合法、套管套接法、器械吻合法。 偶尔临床也采用激光焊接法、粘合法,但仍处于实验阶段。 大的血管谁来都行,汪景勋都可以,但细小的血管可就没那么容易了,很考验主刀医生麦芒上绣的功力。 高风在这上面很有优势,那就是他目力惊人,如果不是怕引起旁人的不适,他都不愿戴手术显微镜。 看着他迅速的提取、分离微细组织和夹缝线打结,鶸黄主任都有些跟不上节奏。 一旁的汪景勋等人早就惊呆了,在他们的眼中,高风的双手就像是舞动的精灵,灵巧的上下翻飞。 “卧槽!”一名医生很想用手狠狠的掐自己一下,但考虑到无菌操作原则,他用力的踩了旁边的同事一脚。 “哎呦!”同事痛呼了一声,“你特么在干什么?” “我看一下自己是不是在做梦。”这名医生解释道。 “那你可以踩自己啊!” “哈哈..刚没想到” 眼见高风要继续吻合更加细小的血管,黄主任站不住了。 他担心太过耽误时间,一是断肢再植就要争分夺秒,二是他觉得太过于细小的血管即便是吻合上存活的概率也不大。 “高主任,要不咱们抓紧时间修复神经吧!” 神经修复是断肢再植术后功能恢复的基础,因此断肢的神经修复应争取尽一切可能在再植手术时一次完成。 而且这下面还需要给肌肉和肌腱的修复留出充足的时间。 “耽误不了太久。”高风说话的时候手上都没停。 无奈的黄主任不由得看了一下李主任那一组,顿时松了一口气,他们的进度比这边慢多了。 要搁平时,李主任的操作他已经惊为天人了,但今天这对比,黄主任心里不由得生出了一个不过如此的感觉。 我承认伱是比我牛逼一点,但在大佬面前大家谁又不是鶸呢! 李主任无意的看了一眼高风的操作,大脑像是被重锤猛砸了一下,他险些扎到自己的手。 卧槽!见鬼了! 要不是刻在脑子里面的无菌操作原则,他现在都想用手擦擦眼睛。 “高主任你..”李主任的舌头跟打结了一样,“你不是呼吸科的吗?!”他震惊道。 “缝合嘛,又不难。”高风随口道,“上大学的时候外科学老师不都教过。” 修复神经是恢复肢体功能的重要环节。一般来讲,在断肢再植手术中不可轻易切除神经组织,以免影响对端吻合。 大多数情况下,神经一般也是表面污染,洗净后可暂不切除伤部,待缝合时再决定去除多少。对挫伤未断的神经,慎勿切断,观察恢复或二期处理。 冯建同这一侧的伤口处非常平整,神经并未受到大的挫伤,这让高风省却了不少功夫,他很快便处理好了这一项。 接着就是肌肉与肌腱的修复,这一项有利于关节的主动锻炼,预防关节周围粘连和关节囊挛缩,应尽可能在再植手术时一次完成。 高风费了10多分钟的时间搞定。 最后就是皮肤覆盖,早期覆盖创面可有助于肢体的存活,预防感染,减少瘢痕,并为后期修复手术创造条件。 “这个我来吧。”鶸黄主任这下终于有了用武之地。 “做完了???!!!”另一组的李主任直接被吓尿了,他刚开始到修复神经这一项。 我尼玛! “要不我来?”高风 “要不你来?”李主任道。 (本章完) 第475章 539我从来没有在意过! 第475章 539.我从来没有在意过! 为了完成任务,高风当仁不让的走了上去,表情复杂的李主任给他当起了助手。 不得不说,李主任的水平就是比黄主任强,尽管对方有些手忙脚乱,但还是可以勉强跟上高风的节奏。 整个手术耗时1个小时,这点出乎了所有人的意料。 病房外的马小虎看见高风出来,赶紧迎了上来,“怎么样?” “手术很顺利。”高风说道,“可能会遗留一下后遗症,比如感觉异常或者肌力下降,但只要后续的恢复锻炼能跟上,我觉得问题不大。” 听到他这么说,马小虎简直是喜出望外。 他当即便打了个电话,说了几句就把手机递给了高风。 “高风,这次又多亏了你!”马国富的声音传了过来,“等处理好这件事,咱们出来聚聚吧,都好久不见了!” 说是好久不见,但其实双方一直有保持联系。 拥警爱警这项活动很有意义,李友良一直很上心,而且做的很有分寸。 马国富的秘书周建林现在都把他当弟弟看,好几次都跟李友良说自己的老板念叨高风,不如找个时间出来吃吃饭什么的。 但高风前段时间一直在京城,好不容易回来段时间结果又去了国外。 马国富有时候比他还忙呢,再加上高风对这個也不是很上心,所以总是凑不到一块儿。 1周的时间很快过去,冯建同恢复的很不错,远超出了预期。 这件事由于性质过于恶劣,不可避免的被传播了出去,不少记者还要到病房采访他。 区局的领导亲自下场过来安抚了他,等领导走后有人向他表示一切的治疗费用都不用他操心,而且只要他保持沉默,一定在赔偿方面让他满意。 “村里面的鱼塘挺挣钱的,你也可以弄2块啊。”这人对他说。 “我也想啊,可都已经被村支书承包出去了。”冯建同小声道。 “冯大伟的鱼塘不是已经空出来了吗?我看直接转给你就行。”来人很自然的说道。 “行吗?” “当然可以了,我还觉得你受委屈了呢。”这人说道,“对了,冯大强现在马上就要判了,但民事责任他也得承担,你想让他赔多少钱?” “2不!5万!”冯建同道。 来人很复杂的看了他一眼,“是不是少了点?” “少吗?”冯建同有些犹豫,“可医生说了,我这恢复的非常好,应该不会留下什么后遗症的.” “还有精神损失费呢,35万我看差不多。”来人直接替他做了决定,冯大强名下可执行的资产也差不多就是这个数。 在一股强大力量的拧合下,公检法三方在这件案子中配合的那叫一个亲密无间,流程不但走的迅速,而且完美的让人挑不出来任何毛病。 马国富约高风去钓鱼,地点就在冯家村。 “现在很少见这么恶劣的事件了。”马国富对高风道,“扫黑除恶后,大部分的村霸要么被重拳消灭,要么就夹着尾巴做人。” 当然也有一些改头换面做起了其他的营生。 但总的来说,治安环境比以前好太多了,现在打嘴炮的居多,也有打架斗殴的,但直接拿砍刀削人胳膊的村霸这两年还是第一次见。 “那个人精神有问题吗?”高风问了一句。 “以前是没有的。”旁边负责挂饵的马小虎说道。 冯大强先是拒绝交代被砍下胳膊的地点受到了两位民警和蔼可亲的有效沟通,进了拘留所后又在有心人的关照下受到了“特殊照顾”。 他当天进去的时候还一副无法无天的模样,到了晚上被里面的两个人给狠狠地收拾了一顿。 “明着给你说了,在你从这出去之前,每天晚上都要被揍一顿。” “我要报警!”冯大强跑到门口大声喊道,“他们殴打我!” “报什么警啊!这里就是拘留所!”看管人员跟看傻子一样看着他,“叫的这么中气十足的,我看你毛事没有。” 冯大强被连着收拾了几天,现在整个人都成了惊弓之鸟,特别是晚上的时候,听见动静就忍不住全身哆嗦,再也没有了原先的嚣张霸道。 马国富娴熟的甩出了鱼竿,他年轻的时候不知道怎么回事,莫名其妙的喜欢上了钓鱼,一有时间总想着出来甩几杆。 但他这个职业想要安安稳稳的钓鱼也不现实,经常就是费了好大时间打了窝,一个电话就被叫走了,人称“打窝仙人。” 现在成了大领导,整天忙忙碌碌,即便是有点时间,也没那个心情碰鱼竿了。 “伱平时钓过鱼吗?” “嗯小时候在老家钓过泥鳅。”高风学着他的样子将鱼钩甩了出去。 “这玩意很讲究技巧的,当然也需要一点运气。”马国富对他说道,“很多空军佬都是一大早出去,结果毛都钓不到。” “我每次都能弄上来几条。”他自信道。 话音刚落,高风就发现鱼漂动了,他赶紧往上提鱼竿。 “哎呦,你这个太早了,鱼还没” 马国富的话还没说完,就看到一条大约2斤重的草鱼被提溜了上来。 “你这运气!” 然后过了3分钟,高风又扯起了鱼竿,这次他感觉阻力挺大的。 “大家伙!遛它!”马国富大喊道。 并未耽误多久的时间,一条5斤重的青鱼就被李友良用鱼篓抄了起来。 “马叔水平不错啊,说起来头头是道的。”李友良笑着对马小虎道。 “他就是喜欢卖弄一下,其实也是个空军佬。”马小虎小声地说道,“我每次跟他出来,光是打窝就要耗费几斤的鱼饵。” 然后只能钓上来一些小鲫鱼。 “倒是5年前的时候钓上来一条大家伙,约摸得有10斤。” “为什么是约摸?没有称吗?”李友良问道,据他所知,钓鱼佬要是能钓到一条10斤以上的大鱼,那是要游街示众的。 “都扯到边上了,他让我拿着抄网去抄。”马小虎说道,他当时也很激动,眼见鱼被抄了进去,心里大喜。 往岸上跑的时候没注意摔了一跤,站起身后发现抄网里面的鱼没了 可想而知马国富当时的心情。 “他先是对我破口大骂,然后手还往裤腰上摸。”马小虎现在想起来还心有余悸,当时马国富应该是想掏枪毙了他。 他站在水里面都不敢上去,马国富整整骂了他10多分钟,然后扭头便走,他开车慢悠悠的在后面吊着。 “那时候我叔还没啤酒肚呢,直接徒步5公里。”马小虎乐呵呵的说道,“现在估计不行了。”这件事当然不可能这么轻易过去,后来只要一看到鱼竿,马国富就要念叨上几句。 那边马国富正在跟高风宣扬自己的战绩。 “你不知道,我之前曾经钓上来一条大青鱼。” “但是小虎那个智障,抄网都不会用,生生的给放跑了!”马国富说起来有一种咬牙切齿的感觉。 “当然了,一条鱼而已嘛,我要是不提起来我都快忘了。” “记得那是2009的夏天,8月21日下午三点29分,东区贾鲁河,一条大概15斤重的大青鱼都快上岸了,结果小虎摔了一跤,鱼没了!” “没了就没了呗,说明和咱没有缘分!” “一晃眼5年过去了,我可从来没有在意过!” “他每次一喝醉,这条鱼的体重就往上长半斤。”马小虎无奈对李友良道道,“没想到现在已经有15斤了。” 1个小时后,马国富看了看自己桶里面的2条小小的鲫鱼和高风都快装不的鱼护陷入了沉思。 “咱们中午就到附近的餐馆吃一点吧,我听人说有家鱼做得不错。”李友良边递矿泉水边说道,众人都无异议。 高风正准备收杆呢,鱼漂猛的沉了下去,他略微使劲马上感受了一股很强的抵抗力量。 “应该是个大家伙!” 一旁的马国富兴奋了,“让我感觉一下!” 他紧握着鱼竿,一使劲整张老脸涨的通红,“绝对超过10斤了!” “这是1.2的线,10斤的鱼估计够呛啊。”旁边的马小虎出声道,“搞不好要爆竿。” 他话音刚落,鱼竿应声而断。 “傻屌!”马国富冲着他骂道,“你要是不会说话就别说!” “嘴欠的玩意!” “我真想给你沉塘里面!” 高风、李友良 马国富到最后也没把马小虎沉塘,4人一起去农家乐吃的大乱炖。 里面的主要食材就是高风钓上来的鱼,老板现杀现做,还给贴了几个锅饼子。 鱼肉如丝般柔滑,每一口都宛如置身于清澈的河流中,感受着鲜活鱼儿在口中跳跃的滋味,鱼汤也十分鲜美,高风都有点吃撑了。 —— 京城 “我特么算是理解公鸡了。”马辉打了个哈欠道,“起这么早我都想尖叫!” “都跟你说了别熬夜。”王亮随口道。 熬夜这个事吧,道理大家都懂,事儿也能拎得清,但就是不愿意听。 但如果能从熬夜中寻找到快乐,那也能接受,仔细想想少活几年也没什么。 马辉已经跟老婆离婚了,最近整天半死不活的,明显是没有从受到的打击中恢复过来,王亮担心之余还带他去看了心理科。 “大夫,我运气不好。”马辉抱怨道,“总是遇人不淑!” “其实你运气已经很好了。”心理科的医生了解他的情况后告诉他要振作起来。 “能在亿万个小蝌蚪中脱颖而出,成功的与卵子结合,说明我们这每个人生来都是身负大气运的。” “跟运气没关系吧?”马辉道,“这难道不是因为我当初跑得快吗?” “谁跟你这么说的。”心理科医生跟他科普了一下。 有一种说法,说你是当年小蝌蚪里面跑得最快的那一个,所以才能跟卵子相结合。 事实上,过去这几年里,全球的生物学家早就多次辟谣。 真相是这样的:卵子有一个保护层叫“透明带”,很多小蝌蚪跑得比你快多了,它们释放顶体酶,溶解透明带,但是,它们都力竭而死,死在门外了。 可是,还是有很多小蝌蚪前赴后继,后来终于溶解了透明带,但是,它们也都力竭而死了。 刚好轮到你,踏着同胞的尸体,你抓住开门的一刹那,冲了进去。 或者更简单地说,很多跑在你前面的小蝌蚪,它们用生命为你撞开了卵子的门,然后让你进去了。 你并不是跑得最快的那个,你只是最幸运的那个。 这,才是真相! “所以不能把一切够归结于运气上。”心理科医生对他道,“你要仔细审视一下你在这段感情中的表现,发现问题并解决它。” 马辉回去后想了很久,慢慢的也接受了。 当初跟前妻谈恋爱的时候,他就感觉两人三观有些不合,那时候认为时间长了总能磨合的来。 但没想到这只是他的一厢情愿,他在外面努力挣钱养家,结果前妻在家里跟别人又磨又合的 想想都难受. 两人到1楼的时候,碰到了几个同事也在等电梯,相互间打了个招呼。 “谁特么放屁了?”有人皱着眉头说道。 “那不是屁,是有温度的风,是穿越九转大肠的孤独,是吹动发梢喃喃低语的温柔.…”王亮开口道。 “就特么20秒的时间,你就不能忍忍吗?”一个同事给了他一小拳拳。 “那怎么行!”王亮笑道,“我就是想让你们知道,遇到我算你们倒霉。” 一进实验室就感受到了一股忙碌的气氛,大家各司其职,像是一个个高速旋转的陀螺。 坐在一旁的熊华信很是发愁,他刚跟高风通过电话。 “高风,我们已经做到了.底物晶体预期,我感觉非常好!”熊华信道。 “啊?才到这一步啊?我还以为.算了,我过几天去了再说吧。”高风这句话直接让熊华信破防了。 家人们谁懂啊!遇到智障老板了! 生生给人逼死算了! 这就像男女之间那个事一样,男的做了精心的准备,他提前一个月作息规律,适度锻炼,更是在当天发动前连喝了3罐红牛。 结束后,他对自己的表现很是满意,以为对方肯定也很满意。 结果人家来了句:什么啊?没了? 熊华信真想当着高风的面从实验室楼上跳下去,然后溅他一身血! “大家加把劲啊,你们大多都是25-29岁的年轻人,这个年龄段正是最佳的做实验好时候!”熊华信决定pua一下众人。 “这个年龄段干什么都是最好的时候吧?”王亮一边干活一边吐槽,“我现在就是去捡垃圾都是又快又好。” “王亮你又嘟囔什么呢?”熊华信喊道,“有什么意见你大声说呗。” “熊老师讲的太好了。”王亮笑着说道,“我刚跟大家说今天要加班呢,绝不辜负昭华时光。” (本章完) 第476章 540时代的悲剧 第476章 540.时代的悲剧 王亮的话熊华信一个标点符号也不信,这小子肯定是在编排自己。 但他并不生气,因为王亮的运气实在是好,即便是偶尔摸鱼出成绩也比别人要快。 熊华信常常在想,要是手下再能多几个王亮就好了。 进入夏季,天气也逐渐炎热了起来,但清晨这会儿还是比较凉爽的。空气中弥漫着清新的气息,似乎每吸一口空气都能感受到夏天的活力和生机。 “这家的胡辣汤还不错。”李友良边喝边评论道,“跟方中山的味道基本上一样。” 胡辣汤是是河南早餐中常见的传统汤类名吃,该汤以小麦面粉和熟牛、羊肉为主。 佐以砂仁、椒、胡椒、桂皮、白芷、山楂、甘草、木香、豆蔻、良姜、草果、大茴、小茴、丁香等近30余种纯天然植物药料,根据不同的配比综合熬制而成。 胡辣汤也分派别,z州这边以逍遥镇胡辣汤多见,特点是青色大铝锅盛汤,中药味和辣味较强,肉以牛肉片为主。 高风也挺喜欢这个口味,这段时间经常来这边吃。 刚把最后一个煎包塞进嘴里,前面就出现了点状况,一個男人突然直直倒在地上,身板笔直,口吐白沫。 高风看着觉得是癫痫发作,他刚想跟李友良上去看看,就看到两个人把男子扶起来带走了。 印象中这个中老年男人高风见过几次,他全身衣物整洁,但看起来总觉得有点落魄,喜欢穿着一件灰扑扑的黑夹克,面容恍惚地走在街上,走几步便停下来,目光茫然。 “哎!张老师哥哥真可怜,得了这么个病。”胡辣汤店主感叹了一句。 “是啊,说起来也这么多年了,还没有治好。癫痫真的害人不浅。”一个年纪稍大的食客附和了一句。 “叔,这是什么情况啊?”一旁的李友良看着自己老板好像很感兴趣,出声问道。 “这是张老师的哥哥,一直都是这个情况,说是癫痫。”老板说道,“有20多年了吧。” “不止,我刚工作那会儿他就在这了。”年纪稍大的食客说了句,“那时候给我盛胡辣汤的还是你爸,你还光着屁股在街上乱跑呢。” 张老师是附近纬五路二小的副校长,对学生很好,这边的居民几乎都认识她。 从两人的嘴里,高风大概知道了怎么回事。 “时代的悲剧:一次随机出现的意外可能会导致有人一生的不幸,张天亮或许会怀念37年前的自己,但.请找出他癫痫发作的病因,虽然这已经太迟了。完成任务可获得技能点1点,失败将扣除技能点100点。”系统发布了任务。 “友良,你去详细打听一下刚才那个人是怎么回事。” “好的。”李友良先是愣了一下,然后快速的应了下来,他起身结完账便先离开了。 这是一栋有年头的小区,属于教育系统的家属,从今天的眼光来看无疑是有些破旧,但在几十年前想住到里面那可不容易。 进大门是要刷门禁的,门口旁边坐了一个上了年纪的老大爷,他穿着黑色制服,手里面正拿着大盖帽给自己扇风。 黑色制服后面还印着两个大字:特警。 李友良正想出声,特警大爷已经起身按了一下开门键。 “你是来租房的吧?”大爷问道,“跟房东约好时间了吗?” “大爷,你怎么知道我是租房的啊?” “你这样的年轻人,来这里除了租房还能干什么?”大爷慢悠悠的说道。 大部分房东早就搬出去了,现在这里面住的几乎都是附近工作的年轻人,省医的也有不少,毕竟离单位近,房租低。 “我还真不是来租房的。”李友良笑着拿出一根烟给大爷点上。 “呦,还是华子。”大爷美美的吸了一口,“那你是来干什么的?” “刚才我在那边吃早餐呢,见有个男人发癫痫了。”李友良对大爷说道,“看起来4.50岁,身穿” “那是张老师的哥哥。”没等他说完话就被大爷打断了,“刚喂了药,现在好了。” “他是怎么个一个情况啊?”李友良打听道。 “哎!也是个可怜人。”大爷说起这个也是有些感叹。 1982年,这是全国恢复高考的第五年。 无论是学校,还是工厂、田地,有无数青年重新捧起书本追求梦想。然而在全新的考试题型下,考上大学的仍屈指可数。 就是这样的局势下,17岁的张天亮因为有父母大力支持,再加上自身的努力,成功考上了s丘师范学校,这让其家人极为骄傲。 他也一度认为努力会改变自己的命运。 看着张天亮斯文俊秀的模样,一身的书卷气,父母觉得自家孩子天生就该走作学问的路。 他喜欢遨游知识海洋,喜欢迎着夕阳奔跑,愿意站在三尺讲台上教书育人。 1984年7月的一天晚上,张天亮在打水回宿舍的路上,突然感觉脑袋一阵剧痛,随即倒在地上不省人事。 路过的同学立刻联系老师,将他送往医院,同学们却看到他晕倒的地方下有一摊鲜红的血迹。 张天亮被送进s丘地区人民医院治疗,父母接到消息后匆忙赶来。 医生诊断他是急性脑出血,并在晕倒时磕碰了头出现肿块。对症治疗19天后,他才醒过来。 一个月后,张天亮出院。他以为这不过是个意外,毕竟自己向来身体很健康,不会有什么问题。 却不知道,此次晕倒只是他苦难人生的开始。 一转眼,三年时光匆匆而过。毕业后,他被分配到虞城县杜集镇某小学工作,身体也没有任何异样。 校长热情地接待了张天亮,心想学校总算有新人了,孩子们肯定很高兴,随后带着他去到了任教的班级。 经过短暂的适应期,他逐渐与孩子们熟悉起来。 张天亮本就专业,加上温和的脾气,耐心的教导与渊博的学识,很快孩子们喜欢上了他。 下了课,他性格随和,乐于助人,使得同事对其评价很高。 每次放假回家,听张天亮说起这些,父母很欣慰。铁饭碗有了,儿子又一表人才,他们开始催促张天亮考虑人生大事。 他正是好年华,自然对爱情与婚姻报以美好的憧憬。 由于工作有三年考核期,张天亮更希望稳定了事业再谈别的。 于是他安慰父母过两年再说,自己在工作上则更为用心。 到了第二年,他课堂上的一次晕倒,无可回避地将其拖进深渊。 那是普通的一天,正在黑板上板书的张天亮只觉得脑中一痛,眼前一黑,就什么也不知道了。醒来的时候,他已经在医院了。 医生询问完病史,告诉他患上了癫痫。 一时间,张天亮如遭雷击。本想凭借着吃药将其压制下去,可病情来势汹汹,几次在课堂上晕倒后,他被学校领导劝退了。 “小张,身体为重。我很欣赏你,但如今伱的身体状况无法胜任教学工作,你就先养着病吧。” 校长的话说得委婉,张天亮却很明白。因为这个无法控制的病,他恐怕无法继续在三尺讲台上完成梦想了。 接下来的日子里,和医生的诊断一模一样,他开始不定时发病。 从一开始的倒地不起,到抽搐,口吐白沫,有了越发严重的趋势。张天亮的工作也从小学老师慢慢变成边缘人员,只负责打杂。 巨大的心理落差让他难以接受,整个人颓废不已。 父母没有放弃,带着他四处求医。虽然没有控制住病情,至少给了张天亮些许信心。 几十年后,父母离世,张天亮的坚强再也无法维持。 他不再对痊愈报以期待,身上随身携带的治疗癫痫药物被扔掉。整个人浑浑噩噩地四处流浪,只想早早结束这苦难的一生。 这一次,拯救他的人是妹妹。 张天亮的妹妹在学习上青出于蓝,她就读的也是师范类学校,毕业后被分到了郑县一所小学任教,也就是后来的z州。 看到自己的哥哥,张天亮的妹妹眼泪止不住的流了下来,这还是那个印象中风流倜傥的哥哥吗? 她心里百感交集,决定接张天亮前来z州一同生活。 丈夫起初有些顾虑,他跟妻子是同一所小学的老师,工资微薄,勉强能养家糊口,多加一个人就有些捉襟见肘了。 而且还有一个问题,那就是实在是没地方住。他们的房子是两室一厅,父母住了一间,他们一间,哪里有别的地方了。 “我怎么就瞎了眼看上你个没有同情心的人!” “我哥的情况你又不是不知道,他自己在家那不就等死吗?” “你还有没有良心!” “不同意就离婚!” 她丈夫很是无奈,但看到自己大舅哥这个样子,心里也很不好受,于是干脆把客厅给隔出来了一半。 “天亮,妹夫没大富大贵的本事,但多你一个人吃饭还是不成问题的。你安心住下来,放宽心,没什么事扛不过去。” 听妹夫这么一说,张天亮一个大男人终于止不住眼泪。不愿违背姐姐姐夫的好意,他住了下来。 晚上,他久久不能入睡,脑子里又开始隐隐作痛。 这种悄无声息的疼痛像是看不见的钝刀子,像是在日复一日地剜去他的脑子,留给他长久的迟钝与痛苦。 张天亮不止一次地想过一了百了,可父母的脸庞一直浮现在眼前。 他记得最初患上这个病的时候,天都塌了,热爱的事业无法继续,连正常的的生活也无法维持。 幸好,父母一直在他身边。 从他生病被学校边缘化开始,原本在家伺弄土地,颐养天年的父母,不得不再次捡起谋生的重活,带着他四处求医。 对于这个带给他们荣耀又突然变成“负担”的孩子,他们没有说过一句重话,只希望孩子健康地活着,事业、金钱、名誉,都可以抛诸脑后。 父母在的几年,张天亮努力配合着,看病、吃药,甚至自己作为大学生嗤之以鼻的迷信手段,他也来者不拒。 他们已经别无他法,只得寄希望于能找到希望的任何方式。 从青年到中年,父母带着他一直奔波在看病的路上。 事与愿违,张天亮的病并未好起来,随着年岁的增大,还变得更严重更频繁了。 他时不时就会倒地不醒,严重时会伴随着抽搐与头吐白沫。 每一次醒过来,他思维会变得越发阻塞,甚至开始难以思考,他很清楚这意味着什么。 思维能力与智商都在慢慢减弱,令张天亮又恐慌又无助。可他无法阻止病情的恶化,强撑着一口气期待着出现奇迹。 等了十多年,等来的却是父母双双离世,这让他本就千疮百孔的世界轰然倒塌。 他不想治病了,整日在街上流浪,一心等着发病后追随父母而去。 好在他还有妹妹,命运给的磨难,没有抹杀他赖以为生的可能。 在妹妹家住下来后,张天亮依着其嘱咐按时吃抗癫痫的药。 更多时候,他只是沉默地坐在一角,在慢慢倒退的记忆里寻觅那几年光鲜的岁月。 一晃眼张老师有了儿子,于是剩下的一半的客厅又被打造成了房间。 他们儿子上了小学后去别的同学家里玩,看到宽敞明亮的客厅都惊呆了。 “你们这里怎么不封起来啊?” “为什么要封起来?”同学很是纳闷,“这是客厅啊?你们家没有吗?” “客厅?!” 后来学校里面分房子,双职工的张老师得分较高,他们总算是脱离了之前的生活状态,儿子跟哥哥张天亮住到了正儿八经的房间里面。 “张老师一家对她那个哥哥挺好的。”大爷对李友良道,“这么多年挺不容易的。” 他是张老师的老邻居,对张天亮的情况非常熟悉。 “他现在就是偶尔的发作,不过一吃药就过来了。” “但是这几年记性不行了,应该是吃药吃的吧。”大爷一脸的唏嘘,前几年张天亮还能陪着他下下棋什么的呢。 之前都是要让他一个车一个马的,现在只能让个马了。 “智商下降了。”大爷说,“好可怜。” “去医院检查过没?”李友良问道。 “那你说呢!”大爷觉得他说话不过脑子,“好好的一个小伙子,突然得了病,家人肯定要给他看啊。” “来了这边后前几年,张老师带他看了好几个医院,都说是癫痫,让定期吃药。” 李友良专门上门看了一下,敲门后出来开门的是一个跟他年纪相仿的男孩子,正是张老师的儿子。 “我舅舅刚被邻居们给送回来,这会儿好多了。”他正帮张天亮清洗衣物呢。 (本章完) 第477章 54174岁有60年的吸烟史? 第477章 541.74岁有60年的吸烟史? 张天亮在沙发上坐着,看到有人进来抬头看了一眼,李友良看到他灰败的眼神,心里蛮不是滋味的。 “现在医学技术发达了,可以再去检查一下。”他建议道。 “上次我妈说带他做头颅磁共振呢,结果还没躺下呢就说头痛的厉害,然后癫痫就犯了。”张老师的儿子有些无奈的说道,“然后就回来了。” 张天亮从内心深处已经接受了自己的病情,也不愿意再去医院。 “别折腾了,我这辈子就这样了。”他对自己的妹妹说道。 李友良把自己问到的情况一字不落的汇报给了高风,后者听完陷入了沉思。 “有什么问题吗?”他小声的问道。 当然有了,要不然系统不可能发布这样的任务。 完成任务只能获得1点技能点,而失败却要扣除100点,高风还是第一次遇见这样奖励跟惩罚相差这么大的任务。 这说明诊断应该不难,他分析道。 癫痫,又叫“羊癫疯”,是一种表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病,会突然间毫无缘由的发作,任何年龄段的人群均可发病,是最常见的神经系统疾病之一。 癫痫发作是由脑部神经元"异常放电"引起的,具有反复性和短暂性的特点,是癫痫的主要症状。 癫痫影响着全球7000多万人,中国人群的发病率在5‰~7‰之间,全国有650万~910万患者。 每年,我国会有40万~60万人被新确诊为癫痫患者。癫痫可发生在各个年龄人群,但儿童患者和老年患者比较常见。在孕期女性中,癫痫发作的比例为0.3%~0.7%。 癫痫患者肯定会出现痫性发作,但是,出现痫性发作的人并不一定患有癫痫。 莫非张天亮的癫痫诊断是错误的? 多想也无益,高风决定明天亲自去看看。 至于为什么不是今天,那是因为郭院长跟他约好了。 “有个亲戚想让你看一下。” “省医这么多专家呢,怎么想起来找我?”高风笑着问道。 “我听说你最擅长看疑难杂症。”郭院长把他领到了重症监护室,“是我二叔,小时候对我挺好的。”他说话的时候表情凝重。 高风立刻打起了精神,“我看看是什么情况。” 患者郭大河,男,74岁,因间断咳嗽、胸闷20余年,加重伴发热3天为主诉入住呼吸内科。 给予控制感染及对症治疗后,症状减轻不明显,2天前家人发现他精神有点异常。 “一直对我说翠娥你辛苦了,你辛苦了。”郭大河老伴对护士说道。 “这有什么问题吗?你是感觉他对你太客气了吗?” “是有点客气,但我也不叫翠娥啊。” 管床医生看着患者水汪汪的大眼睛,判断他是出现了肺性脑病。 这是因为郭大河有60年的抽烟史,早就被诊断为了慢性阻塞性肺疾病。呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺疾病急性发作,接着再出现肺性脑病是很常见的情况。 正常的情况下,人体经肺部吸入氧气,然后排出二氧化碳,这是气体交换的过程。 但慢性阻塞性肺疾病的患者通气功能出现了障碍,导致了二氧化碳的潴留,进而会引起的一系列神经精神障碍症状,包括头痛、头晕、烦躁不安、口齿不清、精神错乱等。 这属于比较严重的情况。 “74岁有60年的吸烟史?”高风看着病历问道。 “是的,他说是遗传。”重症医学科的医生苦笑了一声,“住院前几天还在抽呢。” 神特么的遗传 对于郭大河来说,饭可以不吃,水可以不喝,但烟必须要抽,你不抽我不抽,国家拿什么制造航母? 可以说,航母上至少有2根螺钉是郭大河同志贡献的。 “来的时候查了血气,二氧化碳分压104!”重症的医生说道,“插管上了呼吸机,现在二氧化碳分压降到67了,但意识状态还是不行。“ 这点还是比较奇怪的。 按道理如果是二氧化碳潴留引起的肺性脑病,那经呼吸机纠正后患者的意识应该是能很快清醒的。 难道是其它问题? 高风往下看病历,发现既往史里面写着郭大河曾在省医神经外科住过一次院。 4月前因头痛伴左眼睑下垂3个月,加重伴左上肢麻木1月到人民医院处就诊,被诊断为左桥前池占位,行左桥前池占位切除术。 病理诊断:纤维组织内可见核大深染的纤维母细胞伴挤压及退变,并见少许游离破碎鳞状上皮细胞团伴轻度异型,请结合临床,建议定期复查,符合胆脂瘤。 胆脂瘤并非真正的肿瘤,而是一种良性疾病,但也会对骨质造成破坏,一般都是选择手术切除。 高风仔细查看了一下患者,郭大河目前还上着呼吸机,处于镇静状态,生命体征看着还可以。 “我觉得不像是肺性脑病。”他沉吟了一下对管床医生说道,“二氧化碳已经降到67了,这对他来说已经足够了。” 郭大河常年吸烟,确诊慢性阻塞性肺疾病多年,早就发展成了慢性ii型呼吸衰竭,二氧化碳平时就高于正常值。 二氧化碳67mmhg,对于一般人来讲肯定受不了,对他来讲却是可以耐受的。 “那为什么还是老是说胡话?”管床医生问出了心里的疑问,“您觉得哪里出现了问题呢?” “头上的影像学检查没有做吗?”高风问道。 “没有。” 高风把郭大河上次住院的影像学检查调了出来,磁共振和ct上都显示是左桥前池占位,肿块直径大约1公分。 他又点击了病理结果,只是看了一眼,脸上的表情就凝重了起来。 “怎么了?”管床医生看着感觉有点不对劲。 “这不是角化珠吗?”高风指着电脑上病理图片问道,“也有细胞间桥,为什么没有报鳞癌可能?” “我不懂啊.”管床医生愣愣的说道,虽说上大学的时候也学过病理,但这么多年过去了,早就把这点知识还给老师了。 “你现在带着病人再去做一个头颅ct。”高风对他道,然后转身出了办公室。 郭院长正在楼梯拐角处抽烟,旁边就写着禁止吸烟的牌子,但几個家属均视而不见。 二叔郭大河小时候对他很好,现在老人家全身插满了管子,他上次看了一眼回来后难受了半天,这次干脆就没再进去。 “怎么样啊?”“我感觉诊断可能有点问题。”高风犹豫了一下说道,“不过还是要看检查的结果。” “能发现问题就好。”郭院长松了口气。 很快检查结果就出来了,头颅ct显示鞍区软组织病变伴骨质破坏,与4月前相比范围明显增大。 “应该是恶性肿瘤。”高风这下确信了自己的判断,当下他便给病理科丁主任打了个电话。 丁主任赶到的时候发现郭院长也在,当下赶紧向其打了个招呼。高风给他让了个位置,丁主任仔细看了一下报告,老脸腾的一下子就白了。 “这这也太.”他这会儿出了一头的汗,“有鳞癌的特征啊报告写的太片面了” “病人和家属他们知道吗?这可”“可得想想办法.” 他没注意到一旁的郭院长脸都黑了。 “混账!” 郭院长愤怒的声音让丁主任吓了一跳。 “院长,这个误诊很影响医院的声誉啊。”他赶紧解释道,“还是大事化小小事化了为好。” 高风 高风扯了扯丁主任的白大衣,后者眼神中透露着迷惑:难道我说的不对? “这是郭院长的二叔。”高风解释道。 去求吧! “这个病理报告是老马出的,他全责。”丁主任说。 “伱放屁!”郭院长怒道,“你给我等着!你们谁也跑不掉!”他说完掉头就走。 “这个老马!”缓了一会儿丁主任郁闷道,“他是拍拍屁股没了,我们倒吃不了兜着走了” 老马一直身体都不好,1月前因为心肌梗死去世了。 人家人都没了,去哪里追究责任?看来板子要打到他丁某人屁股上了,丁主任哭丧着脸离开了。 病因搞清楚后,肿瘤科的医生很快便过来会诊。 “有点晚了,他这个情况可是没法耐受化疗的。”邢主任小心翼翼的说道,他也是刚知道病人是郭院长的二叔,而且还被误诊了。 “要是4个月前是不是会好一些?”郭院长问道。 “这个..这个不好说啊”这个问题可把邢主任难为坏了。 “有什么不好说的!你有什么说什么!”郭院长满脸的不高兴,“我他么是院长,难不成会去当医闹啊!” “那会好很多生存周期应该能延长不少时间..”邢主任小声道,其实如果能扩大手术切除的范围,说不定结果会更好,但他不敢说。 神经外科的丘主任此时心里也是七上八下,他们刚才在科室里面讨论了一下。 大家都认为患者第一次入院结合患者影像学检查诊断为左桥前池占位,影像学显示占位明显。 临床症状头痛伴左眼睑下垂3月,加重伴左上肢麻木1月,体格检查显示左侧眼睑下垂,左侧眼球活动障碍,影响患者正常生活。 手术治疗有明确的手术适应症。 所以全是病理科的错,他们神经外科没有一丁点的责任。 但看到郭院长紧锁的眉头,丘主任咽了几口唾液,“这个..我们神经外科也有很大的责任,应该督促患者复查的” 这个事最终也是不了了之,调查发现,病理科的马主任当天看了近600张片子,他那天值班。 由于担心工作完不成,马主任7点不到就到了病理科,除了中午吃饭费了半小时,他一直坐到了晚上9点多。 省医病理科有62人,面对每天将近4000张切片,工作人员也只能连轴转。 “老马有肾病,身体一直不太好,可能是忙中出错了。”丁主任向郭院长汇报道,“他挺负责的一个人,一辈子都没出过差错。” “怎么不多招一些人?”郭院长脸上的表情有些复杂。 “我递了申请,嗯有人没批”丁主任说,具体那人是谁我不说,但我想你应该知道。 “我们检查了那天的病理报告,只有您二叔的有问题.” 郭大河1月后去见了马克思,丁主任因为管理责任被扣了三个月的绩效。 这是后话,高风此时正在跟张老师的丈夫沟通。 “你是省医的医生?” “是的,昨天无意间看到你大舅哥癫痫发作了,就想着过来看看是怎么回事。”高风说道。 “他这是老毛病了。”张老师的丈夫给泡了杯茶,“你是神经内科的医生吗?” “我是全科的。”高风回道,“听说之前他去我们医院就诊过,但是好像没做成检查。” “是啊,那次癫痫又发作了,而且他一直说头痛。”张老师丈夫说了一下当时的具体情况,从那以后张天亮也不愿意配合前往医院了。 “嗯现在的检查手段比以前高明多了,可以再查找一下癫痫发作的原因。”高风斟酌道,“我觉得他的起病挺突然的,应该是有迹可循。” “这样啊”张老师的丈夫有些犹豫,表示要跟自己的爱人商量一下。 很快张老师就回来了,她听说有省医的大夫登门,还是有关自己的哥哥,赶紧便从学校回家。 “高医生,你看起来挺年轻的啊。”张老师的神情中带有一点失望,但被她很好的掩饰住了。 “这是咱们省医全科医学科的高主任。”李友良开口道,“高主任可是长江学者。” “什么?!”张老师和他的爱人惊了,他们可是知道长江学者的含量的。 “你没开玩笑吧?” “我们哪里那么闲,专门上门来和你们开玩笑。”李友良说道,“高主任也是偶然看到你哥哥癫痫发作,想着过来看一下。” “我感觉他这个挺奇怪的,所以有些好奇。”高风含糊道。 “他这是老毛病了。”张老师又把哥哥的情况说了一遍,跟她爱人叙述的大同小异。 (本章完) 第478章 542水落石出 第478章 542.水落石出 张天亮在1984年的一天晚上晕倒过,当时地上有血迹,然后就在s丘地区医院被诊断为了脑出血。 不过那个时候并没有出现过癫痫发作的情况,他是3年后出现的第一次发作。 这次脑出血跟之后的癫痫发作有没有关联?这个还真不好说。 “那个时候是怎么诊断的脑出血?拍片子?”高风询问道。 张老师跟丈夫面面相觑,最了解情况的应该是父母,但二老已经去见了马克思,他们两个哪里知道啊。 说起来这都是30多年前的事了,s丘地区医院现在已经改名为s丘第一人民医院。 “那個时候没有电子化病历系统。”李友良对自己老板说道,“想查什么东西估计够呛。” 高风对此也没有抱任何希望,按照规定住院病历资料是要保存不少于30年,门诊病历需要保存不少于15年。 但这是近些年才出台的规范,之前哪里可能办到。 “你们手里面有什么检查资料吗?” “有的。”张老师立即站起身来,很快她就拿来了一大摞化验单。 高风仔细看了一下,绝大部分都是抽血化验的结果,还有几次脑电图报告。 “头上的影像学检查有吗?比如头颅ct或者磁共振。” “这个没有。”张老师回想了一下,“那些年我带他去医院,也没有大夫让我们做啊。” 上次她带哥哥去医院,倒是一个神经内科的医生让张天亮做一个头磁共振,可当时突然头痛的厉害,癫痫还发作了,也就不了了之了。 “可以先做一个头颅ct。”高风建议道,磁共振毕竟耗时较长,病人又处于相对密闭的空间,对于又癫痫发作史的患者不太友好。 “行啊,什么时候去呢?” “现在吧。”高风说道,“咱们可以直接去。” “不是要先挂号开单子吗?”张老师对看病流程还是很熟悉的,“能插队?” 李友良差点笑出声来,何止能插队,要是我老板愿意,全身给你扫一遍都没问题,还得是影像科主任亲自来阅片。 张天亮整个人都有些浑浑噩噩,他得知要去医院并没有表示反对,如同行尸走肉一样跟着大家往外走。 高风看到他的枯槁的样子十分震动,这个男人的眼睛里面已经没有光了,他活着,但其实已经死了。 “你亲戚啊?”影像科李现民主任接到高风的电话早就在科室里等着了,几人将张天亮带到7号ct间,这个操作间属于备用,平常病人少的时候一般不开放。 “不是,一个..相对特殊的病人。”高风说道,“待会儿你给好好看看。” “我哪里有你看的好。”李现民主任感觉他在内涵自己。 随着机器的启动,张天亮头颅ct的影像很快便出现在了电脑上。 “这是什么啊?”李主任出声道,“直径大约2公分,密度很高,应该是异物。” 他又测量了一下ct值,“感觉是金属。” “异物?”张老师愣住了,自己哥哥大脑里面哪里的异物啊,“高主任,不会搞错了吧?” “说什么呢。”李现民主任不乐意了,他几十年的经验难不成会乱出报告,而且这也是经过高风确认的。 “应该是金属异物,你哥哥的癫痫发作或许跟这个有关系。”高风解释道,“但目前也只是推测,想确定需要把它取出来。” 绝大部分情况下,影像学不能作为确诊的依据。 张老师有些犹豫,她哥哥现在的身体已经很差了,头颅中取异物肯定是要打麻醉,万一有风险. “不行问问天亮的意见吧。”她丈夫突然说了句。 是啊!张老师猛地想起来这件事肯定是要征求下哥哥的意见的,她赶紧去了休息区。 “异物?”张天亮灰败的眼神中透露出了一丝的迷惑。 “是的,专家们说可以取出来看看。”张老师轻声对自己哥哥说,“他们说癫痫可能是这个异物导致的但也不是完全确定” 张天亮的眸子里面闪起了一道光,“我要做这个手术。”他说。 “可是有一定的风险”张老师还想说些什么,但最终选择了沉默。 “这样的手术对我这种级别的专家来说不可能存在任何问题!”神经内科的丘主任在高风面前吹起了牛皮,主要是异物的位置比较安全。 “待会儿你瞧好吧,我手起刀落!” 他都这么说了,高风表示很放心,于是安心的站在一旁看了起来。 神经外科的手术看起来有些血型暴力,很多情况下都需要掀开你的头盖骨。 医生会根据开颅手术所需要的范围、手术要求来设计皮瓣的大小,切开病人的皮肤组织后,会沿着所需要的范围,在颅骨上用颅骨钻先进行钻孔,沿着所需要的范围铣上一圈,然后打开患者颅骨。 “以前打开颅骨那是非常困难的。”丘主任此时已经打开了张天亮的颅骨,“现在高科技装备多了,这个开颅动力铣刀非常好用。” 高风第一次看开颅手术,内心稍微有一点不适感。 “他这个好弄,都不费什么力气。”丘主任有条不紊地进行着取物流程,“伱看,这不就出来..” 他的话音戛然而止。 “怎么了?”高风一惊,由于视野的原因,他第一时间是看不到发生了什么的。 “这是子弹吗?”丘主任不确信的问道。 当金属异物被取出来的瞬间,所有人愣住了。它通体泛着黄铜色,前尖后平,分明是一枚子弹! 手术外的张老师和丈夫都惊呆了。 在中国,枪支子弹属于特别管制品,怎么会出现在张天亮的脑子里,事情绝不简单,因此大家在第一时间报了警。 也是这个时候,才明白为什么张天亮这么多年吃的药没有缓解症状,原来他根本不是得了癫痫,而是因为脑中有子弹。 警方介入调查后,首先询问了张天亮本人。 张天亮此时整个人都是懵的,“我不知道啊。”他绞尽脑汁也想不起来自己怎么会被枪击,印象中从未接触这类东西,也不曾与人结怨。 警方再调查张天亮的人际关系,从大学时的同学到工作后的同事,大家的说法大同小异。张天亮就是个普通人,为人和善,怎么会遭遇枪击。 调查依然没有进展,不过法医在为张天亮做检查时,发现了在他脑袋的右侧面,头发掩盖的位置,有一块伤疤。 据张天亮所说,是当年在学校第一次晕倒时磕破的。 根据法医的经验,这块伤很大概率就是子弹射入的伤,而不是摔倒导致的。这意味着,他第一次晕倒,就是因为子弹射入了脑袋。 另一边,警方寻到了线索,张天亮所在的大学两三公里外,有一个部队练习的靶场。 张天亮脑子里的子弹,是部队练习时飞出来的流弹。 这一说法而后在弹道专家的介入下,得到确认。 子弹脱离靶场,在漫长的飞行中消耗了能量,击中张天亮后才没有穿透他的脑子,而是卡在了脑中。 得知真相,张天亮百感交集。 出院后张天亮将学校与当时接诊的医院一并告上了法庭。 “如果学校安保好一点,我不会被击中;进入医院后,医生没有对我进行全身检查,轻易地将我定性为癫痫,让我白白痛苦这么多年,我不能原谅!” 张天亮痛苦地捂着脸无声哭泣,子弹取了出来,可年华终是回不去了。 他想过很多个“假如”,若医院仔细检查,如果保安让大家远离那处,是不是如今的自己会拥有一个幸福的生活。 s丘地区医院,也就是现在的s丘市第一人民医院也感到很委屈,那是30多年前,医院那个时候连台x光机器都没,更别说现在很轻易就能做上的ct了。 而且张天亮是被学校职工送过来的,谁能想到他竟然是受到了枪击呢! “这是时代和技术的局限性,并不是我们没有尽到责任。”医院辩解道,如果是现在,这样的事情也不可能出现。 “我还是希望你们能够承担一定的责任。”法官跟医院做了沟通,“你们是公益性单位。” 最终法院以医疗过失为由,判决医院赔偿张天亮32万多元。而学校无法预见意外,不承担责任。 张天亮接受了判决,拿着这笔赔偿,心中一片茫然。 从胸怀大志的青年到碌碌无为的中年,期间的损失是多少钱都无法弥补的。 只是真相来得不算太晚,如今去除病灶的张天亮,终于可以重新起航,开启崭新人生。 没有人能预料人生突如其来的波折,再多的赔偿也无法抵消他在这三十多年里遭受的痛苦与折磨。 “虽然时光无法回溯,但索性日子还很长,拥有一个健康的身体,你总归会重新找到生活的意义。”高风对张天亮说道,“加油!” “我会的。”张天亮对他笑了一下,随即看向了手中的小瓶,里面放有一颗带有锈迹的子弹。 他三十多年的痛苦,被毁掉的人生,罪魁祸首都是这一枚小小的子弹。 张天亮突然想起了那天夕阳下的奔跑,那是他逝去的青春。 半月后 “高主任,谢谢您。”张老师打来了电话。 “不客气,其实我也没做多少事情。”高风道,“你哥哥现在怎么样?有没有振作起来?” “他走了”张老师再也控制不住情绪嚎啕大哭了起来,“1周前他在卫生间里面割了腕我们刚忙完他的后事..” 挂了电话的高风沉默了好久,一旁的李友良注意到了他的异常。 “怎么了?” “没事,就是感觉屋里面闷的慌。”高风说道。 “回家或者出去喝点?”李友良小声问道。 “喝点吧。” 李友良还是第一次见到自己老板这样,心里还挺担心的。 他想了一下,干脆把马亮和胡嘉然喊了过来。胡嘉然刚从京城回来,他在那倒是呆得住,但女朋友受不了。 “这边忙,我也是没办法。”胡嘉然说。 “行啊,你要是没办法,我找别人想想办法。” “不是,你一个女孩子,怎么能说出这样的话!”胡嘉然很是不满,“我明天就回去!” 他这两天一通折腾,有点虚。正好接到李友良电话,着急忙慌的就出来了。 马亮接到电话的时候还在呼呼大睡,他今天下夜班。昨天晚上急诊科非常热闹,他接了好几个缝合的患者。 老公出轨,女方带人现场抓奸,把老公和小三暴打一顿。小三的头发被扯掉好多,男方的脸上全是血痕。 这不算完,一会儿男方这边的家人赶到,发现他被打的这么惨,当场就不干了。 双方再次爆发理解冲突,还有人肋骨被踢断。 最后这场闹剧以民警的到来结束。 马亮当时看的心惊胆战,他总觉得这两帮人之前就应该有很大的矛盾,下手也太狠了。 有人拿起大厅里面的输液架就往对方脑袋上招呼,得亏是空心的,要不然铁定出事。 “住手,你们不要再打了!”马亮高呼道,“这里是医院,你们这是违法的。” 他跟几个护士躲得远远的,没办法,高端局掺和不上。 由于急诊大厅空间很大,给了双方充分施展的空间,除了几个输液架倒是没有给医院造成什么损失。 马亮给几个被开瓢的勇士缝完针后又出了一趟120。 “都凉透了,也不知道打120干什么。”马亮抱怨道,“感觉家人是故意的。” 他们赶到的时候一个老大爷正躺在卧室地板上,身体都硬了。 问家属怎么回事,都说不知道,说是刚发现。 “爷爷下午躺在那还喊我们呢。”一个四岁的男孩子突然说了句,“妈妈说不用管,就带我们出去玩了。” 这话一出,场面顿时一片寂静。 “净乱说!我哪里说过这样的话!”男孩的妈妈直接给了他一巴掌,男孩顿时哭了起来。 “那老头瘫痪在床10多年了,这两年有些迷糊,天天晚上闹腾,邻居们意见挺大的。”马亮说道,“我看除了他儿子,其他人都是一副如释重负的表情。” (本章完) 第479章 543他那是污蔑! 第479章 543.他那是污蔑! 有句老话叫久病床前无孝子。 家里面有一个卧床的病人,短期还好,时间一长不可避免的会出现很多问题。 端屎端尿,喂饭喝水,说起来简单,做起来可不容易。 就像马亮所说的这个,老头卧床10多年,老伴早就没了,全靠儿媳照顾,后者还要做家务、带孩子。 时间终会把一个人的耐心和热情消磨掉,这是无法避免的。 当然,假如你有很多的钱,那以上的问题全不是问题。 高风以前见过,一个老头年纪大了身体不好,孩子又忙没办法在身前照顾。 于是给找了4個保姆,两个男的负责带老头四处转悠,一个女保姆负责一日三餐,另一个是陪老爷子说说话解解闷,负责情感需求这一块。 整天其乐融融的。 马亮也得知了高风心情不好的原因。 “的确是挺可惜的。” 张天亮本该有光明的未来,可是一颗小小的子弹毁灭了他的一生。找到真正的原因后,心理上没办法接受也是正常的。 “在急诊遇到的悲惨患者多了,我都习惯了。”马亮说道。 大家都认为医生要有共情能力,简而言之,就是能够设身处地地理解他人的感受,体验他人的内心世界。 对于医生来说,共情能力意味着他们能够在治疗过程中,不仅关注患者的疾病本身,还能关注患者的心理需求,理解他们的痛苦和不安。 这种能力对于医患关系的和谐、治疗效果的提升以及医疗质量的保障都具有至关重要的作用。 但马亮心里不这么认为,共情能力强的人都不适合当急诊医生。 之前他出车,一个小孩子从8楼掉下来了,当时马亮很生气,心想这父母是怎么照顾的孩子。 可当他了解全部的情况后,沉默了。 小孩儿的母亲身体不好,那天哮喘急性发作,孩子慌慌张张的跑去拿药,一头扎了下去。 他们赶到的时候,孩子妈妈已经没气了,小孩子被送进了重症监护室。 孩子的父亲是开大车的,看起来很苍老,他来到医院后在连廊哭了一阵子,然后签了自动出院告知书。 马亮当时刚毕业,看到这么悲惨的事情,好长时间没缓过来。不过上班时间长了,内心变得有些强大,或者叫麻木不仁。 现在他已经能很好的把工作和生活分开了。 几人聊了一会儿,9点多的时候各自打道回府。 第二天一早,人力资源部的易主任给高风打来了电话,说今天上午9点的面试,提醒他不要迟到了。 易主任前几天跟他联系过,医院这次又招聘呢,高风也是打分的评委之一。 全科现在还缺1-2个下级医生,科室里面之前也报了计划。 上午来面试的是硕士研究生,每人有3分钟的自我介绍时间,然后就是评委们提问环节。 大部分学生准备很充足,表述非常流利,但一些主任问的问题比较深,这个时候就看出来每个人的心理素质了。 有些人立马就变得吞吞吐吐,高风觉得要是憋不出来,倒不如落落大方的承认自己不会。 事实上大家都知道,硕士研究生上临床的很少,他们读研期间可能就是学会了一些科研思维,至于看病,那还是要从头学起。 不过有的主任要的就是科研型人才,他们手下不缺收病人的医生,相反能出文章的更受青睐。 有个学生报的全科,人高马大的,就是有点黑,但这不是选美,高风觉得他挺机灵的。 下午的时候面试是博士,医院对此明显很重视。 今年给的待遇非常好,除了安家费,还直接给科研基金,有不少人报名。 高风和几个主任刚在台下坐好,第一个面试者就走了进来。 “老师们好。”有点胖胖的男孩子给大家鞠了个躬,然后在上面的讲台上打开了ppt。 面试的博士们被要求做一份详细的ppt介绍自己的基本信息和上学期间取得了哪些成绩。 这个胖男孩还是不错的,sci没少发,关键是他说话的时候一点也不怯场,表述非常流利。 结束的时候一些主任问了他几个问题,回答的也很得体,高风给他打了高分。 第二个是一个女孩子,长得很漂亮,她明显是有些紧张,一声不吭就开始坐那放ppt。 下面的几个主任面面相觑,不知道她在搞什么。 “你怎么不说话啊?”有人问了句。 女孩子脸腾的一下就红了,然后..直接走掉了. 高风伸头看了一下,旁边内分泌科的刘主任给打了一个大大的零分。 “老刘,这可是你们内分泌科的博士,真要是招过来你可得好好调教调教啊。”有人笑着说道。 “哑巴我们不要,谁爱要谁要,我们科室是绝对不会要这样的人的!”刘主任说道,“我都纳闷这孩子怎么博士毕业的,读书读傻了吧!” 他第一次遇见面试全程不吭声闷头放ppt的奇葩,不知道还以为大家过来上自习呢。 面试结束,高风去行政楼找郭院长,后者说有个事需要他麻烦他。 他在二楼等待的间隙,看到了一个较为熟悉的面孔,正是那个ppt女孩。 “哎呦,哭什么啊,这都不是事。”人力资源部的易主任正在安慰对方。 “虽然你面试的时候有些紧张,没能说出来话,但是你也坚强的放完了ppt啊。” “大家都看到了你的优秀。” 易主任这时候也看到了高风,“高主任,你说是不是?” “是吧..??“ “伱看高主任都承认你了。“ 高风 “再者说呢,也没有规定说面试非要张嘴啊。”易主任说道,“不还有你易叔在这呢。” “你易叔不行还有你郭叔呢,你别担心了,你易叔现在就给你想办法。” “虽然面试的时候很多科主任都在场,结果不太好操作,但是呢,叔可以再组织他们进行一次笔试。” “到时候把题出的难一些,到时候咱们面试和笔试按1:9去计分。” “这还不手拿把掐啊?” “你回去呢,把这个答案缩印一下,就贴你那个铅笔盒上。” “明天咱们就考,到时候你抄就行了哈。” “谢谢叔。”女孩子说道。 “谢啥啊,这不都是叔该做啊,你明天就辛苦一下把这个答案给抄上去就行了。”易主任笑着说道,“快,别哭了,你先回去休息会,待会叔带你去吃饭。” 等女孩子走后,易主任叹了口气。“易主任,挺黑啊你。”高风笑着说道。 “高主任,这黑锅我可不背啊。”易主任急了,“领导给压下来的任务,我哪里有什么办法啊。” 前两天他被郭院长叫去,说今年要招进来一个人,博士学历。 易主任一听是博士,当即表示没问题。博士在哪里都是稀缺人才,省医每年还要跟一附院竞争呢。 可当他见了人才发现事情没那么好办,这女孩子很漂亮,就是看起来傻不拉几的,说话磕磕绊绊,一紧张就脸红。 “她去年就毕业了,但一直没找工作。” 家里的经济情况非常强大,也不需要女孩去上班。但女孩妈妈觉得在家老待着也不是事,本来就性格内向,不出门跟人打交道哪里行。 “厅里面的关系,直接找的郭院长。”易主任无奈道,他知道高风跟郭院长的关系,说起来话来一点也不避讳,“谁知道她面试连话也说不出来啊。” “易主任辛苦了。”一旁的李友良笑道,“瞧把您给难为的。” “难为坏了!”易主任说道。 高风对他的遭遇十分同情,但也有些疑问。 “家里面关系这么硬,怎么不安排到厅里?” “谨慎呗,再说了她这个样子能过公务员面试吗?”易主任给自己点了根烟,“医院里面多好啊,没人看着,谁想往里面塞就塞。” 高风摇了摇头,这时候正好郭院长办公室里面的人出来,他当即走了过去。 “有个事要麻烦你。”郭院长皱着眉头说道。 “领导请指示。”高风笑着说道,可很快他就笑不出来了。 “上面塞了个人,大家都不愿意要,不行给你们科室吧。” “ppt女孩儿?!!”高风惊呆了。 “什么ppt女孩儿?”郭院长愣了一下,不过他很快就反应了过来,“就是她” 面试的时候没说话,连经历过各种奇葩事的郭院长都感觉到很炸裂。 “抛开这个不谈,人家是博士,还是有能力的。” “那分给内分泌科吧。”高风说道,“正好专业对口。” “刘主任不要。”郭院长说。 “那我也不要。”高风干脆利落的拒绝道。 “你帮帮忙吧。”郭院长脑壳疼,“老刘那边真的是缺干活的人,而且他之前就跟我汇报过。” “去科研处吧。”高风建议道,“那边工作清闲,给小姑娘弄张桌子就行了。” “我开始也是这么想的,这孩子脑子有病,非要去临床科室。”郭院长不满的说道,“看起来柔柔弱弱的,固执的很,我一说她就哭。” 可给郭院长难为坏了。 “背景这么大吗?”高风接过郭院长递过来的茶后问道。 “安排不好我甭想再进一步了。”郭院长叹了口气,“高风,你可得帮我照顾好这位大神。” 当上一把手之后,郭院长遇到了不少糟心事,有些还没办法不给办,这些人可能没法帮你成事,但他能坏你事。 “你们全科病人也不多,去了你们那之后你就让人好好带着她。” “小姑娘胆小,弄几个有病德的患者让她管。” 高风 “你这不是强人所难吗?” “我把你们科室的奖金系数再提高一点。”郭院长说道,“肯定不让你吃亏。” 从院长办公室出来,高风深感无奈,这事给弄的,到最后落他身上了 他就是挺纳闷的,有背景的家庭怎么会培养出来这样性格的孩子呢,不应该啊。 一个很残忍的事实就是:大门大户出来的孩子,一般都是要比同龄人优秀的。因为他们从小耳濡目染,特别是还有长辈在做规划。 长辈的眼界会影响孩子辈的选择,并且也会格外关注小孩的成长。 出身好的孩子在为人处事和情商方面都会比一般家庭出身的好,很多人深有体会。 越是家境不怎么好的孩子越内向孤僻和自卑,越是家境好的孩子越落落大方,越自信。这个就是从小家庭带来的底气。 但凡事也有例外,就比如这个ppt女孩儿。 “张雨薇?” “高主任好。”张雨薇还是挺有礼貌的。 高风莫名的松了口气,他是真怕对方一句话都崩不出来啊。 “你呢,暂时就先跟着步正阳主任。”高风和颜悦色的对张雨薇说道,“咱们全科平时还是很忙碌的,你刚来可要好好跟着步主任学习。” “好的,主任。” 高风已经提前给步正阳交代过了,后者虽然有点不乐意,但也别无他法。 “你就把她当做病人伺候。”高风建议道,“以她为中心,还有.” “您的意思是还不能让她受委屈了?”步正阳吐槽道,“你这不是为难我吗?” 有些病人就是说话难听且无理取闹,他也控制不了啊。 “是郭院长为难你,不是老板。”李友良帮高风把锅甩的干干净净的,“不行你找他吧,老板也是没办法。” 步正阳哪里敢去找郭院长,只好苦着脸把差事接了下来。 不过张雨薇表现的很是乖巧,说话轻声细语的,人又长的漂亮,倒也没惹出来什么麻烦。 步正阳慢慢对她的印象发生了转变,他开始觉得这个助手挺细心的,对后者的照顾也多了几分真心实意。 后来就出了点问题—— 今天是呼吸内科硕士研究生毕业答辩的日子,高风受到沈主任的邀请前来参加。 一个其貌不扬的小伙子磕磕巴巴的回答完了问题。 高风觉得小伙子的论文写的不能说很差吧,简直就是一坨大粪。 “他的论文全是靠自己的本事写出来的。”该生的导师叶主任赶忙出声道,“跟我没有一丁点关系。” 小伙子 “那为什么结尾挂你的名字?”有人笑着问道。 “他那是污蔑!”叶主任说道。 最终小伙子顺利通过了毕业答辩。 (本章完) 第480章 544她是好女孩 第480章 544.她是好女孩 第二个学生是一个女孩子,她代表了大多数硕士研究生的真实水平,底下的教授只是简单的提问了2个问题便放她过关了。 第三个学生是一個大胖子,该生是呼吸内科于主任的开山大弟子。 于主任比较年轻,他是3年前才获得带硕士研究生资格,当时没有学生报他。 考硕士研究生的目的肯定是为了就业,绝大部分学生都喜欢那些科主任、副院长、院长级别的导师,有话语权。 像于主任这样的新人肯定不受青睐。 毕竟,初次获得带研究生资格的他顶多算是刚出头,将来学生就业他能帮上忙的概率很小。 大胖子叫武勋,一开始报的是心内科,但他超重明显,不知道的人还以为这小子患有肢端肥大症。 心内科这个专业一直都比较火,导师们的选择很多,大胖子武勋被pass了。 研究生处的人看他成绩不错,觉得挺可惜的,建议他调剂一下。 武勋也不想回去再战一年,所以便同意了,于主任正好也没招到学生,两人是一拍即合,相拥而泣。 作为开山大弟子,武勋承包了于主任的一切,包含衣食住行,两人一起吃饭、查房、申请课题、做实验,有时候太晚了甚至都睡在一个办公室。 于主任的媳妇儿刚开始以为老公出柜了,甚至专门过来盯了几天,好在并未发现什么。 不过令人遗憾的是武勋的能力一般,这三年虽然有于主任全方位深入的指导,科研上也并未出什么成绩。 于主任后来也就放弃了,只拿他当秘书用。 “毕业论文是你写的?”有个主任表示怀疑。 “铁定不是他,他有这水平啊。”另一个主任笑着说道。 台上的武勋额头上直冒汗,眼睛不由自主的看向自己的导师。 “真是烂泥扶不上墙!”于主任心里大骂了一句。 “哈哈哈,被大家看出来了”于主任很是尴尬的笑道,“我帮他稍微写了那么几段,剩下的都是他自己完成的。” 致谢部分是武勋自己写的,导师并没有说谎。 “哎呦,老于你这真不容易啊。”一个主任感叹道。 “没办法,这是我开山大弟子,可得伺候好了。”于主任干笑道,“我就图个名声。” 武勋的工作也是他帮忙找的,舍下脸皮陪着笑脸找了不少人,现在武勋已经在中心icu试工了。 省医的中心icu虽然又苦又累,但进来的人也是打破了头,为了这事于主任差点都卖屁股了,想想他都心酸,怪不容易的。 高风感觉这个武勋还是比较幸运的,遇到了好导师,不过也可能是开山大弟子的缘故。 大多数导师对自己的第一个学生都是比较特别的,会真正关心他们,在课题中悉心指导,查房时努力教给他们知识。 随着后来带教的学生越来越多,这种热情就被消磨掉了,也可能是人太多了,导师顾不过来。 高风今年也是要带研究生的,他的情况跟别人不太一样,z大还专门因为这个跟他沟通过。不出意外的话会在七年制本硕连读的学生中给他分配一个。 不过接下来还有一件很重要的事情,那就是中级职称考试。 本科毕业后4年,或者硕士研究生毕业后1年可以参加中级职称考试,通过的话便可以被称为主治医师。 有些省份要求的条件更高,像h南这边要求报名者必须是注册医师资格证后满足以上的时间。 高风是硕士毕业,今年也要参加考试。 中级职称考试的题目难度众说纷纭,一句话就是会了不难,难了不会,有些人连续考了好几年才能通过,也有人第一年就高分拿下。 对于高风来讲,显然这是非常小儿科的东西。 考试的地点是h南财经政法大学新校区,离省医大概半小时的车程,李正开车、李友良负责后勤保障。 李正很是激动,他这段时间终于派得上用场了。 前段时间高风要么在京城,要么在国外,李正天天闲的蛋疼,他隔2天把车擦一遍发动一下,然后就回去躺着 总感觉自己工资拿的都不好意思。 “这特么谁这么骚包啊?来考试还有司机开车来送!”一个蹲在阴凉处的考生吐槽道,“我诅咒他过不了!” “怎么了?你羡慕?”旁边有人笑道。 “那你说呢!羡慕死了。” “那是我们省医的高主任!”刚吐槽的考生突然认出了高风,“高主任!这边啊!”他大喊道,“咱一个考场!” 他使劲挥舞着手臂,成功的引起了高风的注意。 “高主任,我是心内科的小马啊。”考生小马非常殷勤,“您快坐。”他直接将一个正坐在台阶上的考生扯了起来。 “瞎了你的狗眼,还不赶紧给高主任让座!” “高主任好。”被扯起来的考生也是省医的,赶紧给高风打了个招呼。 “你好。”高风笑着回道。 “高主任,您怎么还亲自来考试啊?这不是浪费您时间嘛!”小马说道,“就该给卫健委的领导们打个电话的,以您的成就” 我不但亲自来考试,还亲自吃饭呢,高风心想。 得益于考生小马大喇叭的嗓门,周边不少考生都把目光转向了高风,这让他一阵尴尬。 “卧槽,这是那个高风。”有人小声道。 “哪个高风?” “长江学者那个!” “哦哦哦,他啊!” “他怎么还来考中级啊?” “人家也是硕士研究生毕业1年,可不就要来考中级嘛!” “就尼玛离谱!” “喝点水吧。”李友良递给高风一瓶脉动,“要不咱们去前面待着?”他看出了高风的不自在。 “行!” 但没成想,刚到前面高风又被认了出来。 “高教授!”一个中年男子冲他喊道。 高风抬头看了一下,很快便想起了对方的身份,卫健委医政处的焦副处长。 “你还,焦处长。” “高教授,您来这边干什么?”焦副处长有点纳闷,“来监考?这有点大材小用了吧!”“我是来考试的.”高风小声道。 “啊?!”焦副处长愣了一下。 总算进去了考场,高教授莫名的松了一口气。 第一门是基础知识,非常的简单,他拿着鼠标啪啪的点了起来,20多分钟便做完了。 眼瞅着还有70分钟,又不允许提前交卷,只好百无聊赖的坐那发呆。 想想接下来还有四门,高风略显忧愁。 不过煎熬的时光总会过去,正当高风准备踏上前往京城的列车时,他又接到了新的任务。 “高主任,你觉得这个事双方谁的责任大一些?”肾病风湿科的刘主任问道。 “我觉得都差不多,较真的话医院的责任可能要更大。”高风回道。 两人此时正在前往某地级市的路上,起因是一件近期在网上闹的沸沸扬扬的医患纠纷事件。 媒体报道的题目比较吸引眼球:怀胎7月女大学生被当肾病医治后身亡。 报道中描写的很详细:本该上大二的丽丽,如今却和家人阴阳两隔。 今年5月,正在上大学的丽丽因身体发胖,在家人的带领下去h南某市人民医院检查,被确诊为肾病综合征。 住院治疗五天,因病情严重转上级医院抢救,最后不治身亡。 令家人不解的是,在转至上级医院的救治时,丽丽并没有被确诊为肾病综合征,而是被发现怀孕七个多月并胎死腹中。 “女儿被当肾病误诊、误治、误用大量激素治疗,直接进行肾穿刺手术,最后导致失去生命。”丽丽的父亲庞先生是这样说的。 为了查明女儿的死因,父亲庞先生申请了医疗事故技术鉴定,但是某市人民医院没有提交鉴定材料,导致鉴定中止。 一句话概括就是:女孩发胖,被确诊为肾病综合征,最后却发现是怀孕,最后不治身亡。 丽丽的父母庞先生夫妇这些年一直在外地打工,闲暇时间才会回老家看看。 今年5月7日,庞先生和妻子回到老家时,上大二的丽丽也回到了家中。 夫妻俩发现平时消瘦的女儿胖了不少,干家务时有点气喘。丽丽跟母亲说肚子有些疼,再没有其他不适症状。 庞先生以为丽丽可能得了病,便领到就近的某市人民医院就诊。 在进行一系列检查后,丽丽被诊断为肾病综合征,入住医院肾内科治疗。 某市人民医院出具的病历资料显示:入院诊断为肾病综合征、胸腔积液、心包积液、肺炎、贫血。 “患者入院后完善相关检查,给予肾脏穿刺活检,应用激素、抗凝、保护肾功能、减少尿蛋白、抗感染及对症治疗”。 多日的查房记录上,也注明“肾病综合征较重”“肾病面容”。 几天后,丽丽突然呼吸困难昏迷不醒,肾内科邀请其他科室医生进行会诊。 会诊意见中,医生建议给予呋塞米静脉注射、多索茶碱+甲强龙静脉点滴对症治疗。进行气管插管和呼吸机治疗无效果后,于5月12日凌晨转院市第一人民医院抢救。 但令庞先生意外的是,在市第一人民医院抢救的过程中,医生发现丽丽怀孕并胎死腹中。 抢救记录显示,“患者腹部膨隆,与孕晚期相仿,彩超提示怀孕”。会诊后认为是妊娠合并心脏病,胎死宫内,孕31周+。 5月12日上午,丽丽被转运到市中心医院急危重症孕产妇救治中心,诊断结果和市第一人民医院一致,立即安排进行剖宫取胎手术。 手术后,丽丽一直处于昏迷状态,并于5月20日死亡。 这就是高风得到的全部信息,其中有不少的疑点,只能等到地方后才能得到解答。 中午快12点多才到达目的地,有人一直在门口等他们,双方很快接上了头。 “两位专家,咱们先吃饭吧。” 高风两人自无不可,简单的吃了点东西,有人便把他们领到了一件大会议室。 组织者是当地卫健委部门,该事件被媒体报道出去后,医院的形象大受影响,卫健委也遭受了不小的压力。 他们今天专门邀请了一些专家过来,想对这件医患纠纷事件做一个盖棺定论。 很快主管医生就被叫了过来,他30岁左右,看起来有些疲惫。 “病人都怀孕7个月了,伱没看出来?”一个专家问道,语气中充满了怀疑。 “没看出来,她全身都胖,腹部膨隆的并不明显。”主管医生耷拉着脑袋回答道。 “你没查体吗?” “查了,但是可能是我水平不太行吧。”主管医生回答问题的时候有些有气无力。 “我看病历上写的末次月经时间是上个月25号。”高风问了句,“这是你自己随便写的?还是病人或者家属提供的?” “病人自己提供的!”说起这个主管医生有些激动,“我不知道她为什么这么说,要不然也不至于” 很明显患者说了谎,她都怀孕7个月了,哪里来的月经。 “她还说自己没有性生活历史。”主管医生有些愤愤不平,“难道孩子是凭空冒出来的啊?” “我错就错在太相信病人提供的病史,要不然也不会出现这样的事情!” “你也上班好几年了,不知道这年龄段的患者说的话不能全信吗?”一个专家说这话的时候颇有些恨铁不成钢的感觉,“特别是还有父母陪同的情况下。” “我当时没有想那么多” 高风有些无奈的摇了摇头,之前他读研的时候也遇到过这样的事情。 当时他跟着导师孔主任坐门诊,一个15岁学生娃娃,腹痛、恶心、呕吐,家属要求做胃镜。 胃镜开过后,孔主任心里莫名的就是有些不安,特别是他看到女娃娃满胳膊的纹身。 麻醉都快开始打了,孔主任让停了下来,再次问问患者和家属情况,家属和患者都否认这事。 “我跟你讲啊,虽然我女儿纹身、喝酒、烫头,但绝对是个好女孩!” “那查一个尿hcg吧,还是需要排除一下怀孕。”孔主任说道。 “我尼玛!你脑子有问题吧!”女娃娃父亲有些暴躁,不过由于孔主任很是强硬,他最终骂骂咧咧的带女儿去了检验科。 结果当然是喜当外公,给男人激动的哇哇直叫。 这件事情再次说明了全面查体的重要性,育龄期女性一定要常规排除妊娠! 但是实际工作中也会遇到一些困难。比如,医生一旦问到是否有性生活史家属往往坚决否认,一旦告知需要排除妊娠家属往往抵触很大。 但在就医过程中,患者有义务说明真实病情,说明真实情况是正确诊断治疗疾病的基础。 (本章完) 第481章 545打得轻了! 第481章 545.打得轻了! 但现在的事实是病人本人隐瞒了真实的情况。 据管床医生说,他特意询问了两遍,但病人表示自己没有男朋友,也没有性生活历史。 “他们那个家长听我问这个,还十分不满。”管床医生说起这个有些愤愤不平,他怕激化矛盾,便也没再往下深究。 可现在病人死了。 家属现在的意见很大,认为病人的死亡都是医院造成的。 有个家属有一段比较经典的话:虽然我们是故意要欺骗你的,我们拒绝查腹部b超,拒绝查怀孕指标,你们查了就是过度医疗,是为了挣钱没有医德的医疗败类,我们要向卫健委投诉你们的黑心行为。 但是现在人已经死了,死者为大,我们文化水平低,什么都不懂,虽然我们不配合检查,但是你们医生就一点责任就没有吗? 抛开事实不谈 家属直接一键三连,分别向公安局报案,卫健委投诉,求助媒体发声。 公安局对于立案调查比较慎重,涉及到医患纠纷这块,肯定是不能够听信一方之词。 而且对于医疗事故立案的标准还是比较高的,必须是由于医务人员严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康。 这個患者自身隐瞒了病情,民警了解这个情况后认为主管医生不存在严重不负责任的情况,所以决定暂不立案。 患者作为成年人,怀胎七个月不可能不知情,毕竟怀孕后就没月经了。 至于为什么对医生撒谎,她可能害怕父母知晓此事,想要隐瞒,没想到医生信了她的话。 涉事医生肯定有责任,既然患者有腹痛,为什么不做一个b超或者腹部ct。 患者隐瞒,医生犯错,一步错,步步错,结果害人害己! 从市中心医院书写的病历中不难判断,丽丽应该是死于严重妊娠高血压,也就是妊高症。 妊娠高血压是常见的妊娠特有疾病,一般在妊娠20周后发病,以高血压、蛋白尿及其他全身功能紊乱为特征,发病率为2.5%~3%,可导致母亲及胎儿死亡的危险。 丽丽怀孕后,发生了非常严重的妊娠高血压。严重高血压导致了包括肾脏在内的诸多脏器损伤,出现了严重的全身水肿,以及血尿蛋白尿。 由于患者是大学生,在患者隐瞒怀孕实情未告知医生的情况下,最初的管床医生没有往妊高症这个方向考虑,也没有针对性的进行b超等检查排除患者妊娠情况,而是根据水肿、蛋白尿、高血压、低蛋白血症等表现,诊断为“肾病综合症”。 网上有人指责说:怀孕7个月了,医生不是应该一眼就看出来吗? 很遗憾,由于肥胖和严重水肿等原因,患者妊娠的腹部表现,会在某种程度上被掩盖。 这名患者妊娠7个月,不仅医生没看出来,连其父母也没看出来。 如果患者没有妊娠,其病情是很符合“肾病综合症”表现的。 医生初步诊断考虑“肾病综合症”,并非没有依据,更不是如媒体所描述的那样,仅仅因为病人“身体发胖”就莫名其妙的诊断为肾病。 很明显,妊高症的治疗方案与肾病综合症是不同的。 将妊高症当成肾病综合症治疗,虽然治疗本身未必会导致患者死亡,但却无疑让病情已经极度危险的患者错过了至关重要治疗时机,导致病情不断加重,直至最终死亡。 丽丽的父亲也到了会议室,对于专家们的责任划分,他其实并无异议。 家属们现在的态度有了转变,不再执着于追究当事医生的责任,而是要求得到赔偿。 医院也是想尽快平息此事导致的影响,两者算是一拍即合。 高风也在书面上阐述了自己的意见,他认为这件事故中主管医生肯定有责任,但不宜处罚过于严重。 适当的经济处罚或者延缓职称晋升是比较合适的。 而网上所说的什么判刑或者吊销医师资格证明显是乱弹琴,至于主张让管床医生偿命的铁定是脑残。 这件医疗事故总体来说就是:病人愚蠢,医生粗心。 双方均应该受到惩罚,但显然患者受到的惩罚过于严重,大好的样年华就这么结束了。 高风还有一些其他方面的感悟,那就是不同级别医院医生水平的差别。 患者转入市第一人民医院后,尽管家属否认妊娠情况,但医院依然给患者进行了床旁超声检查,发现了患者怀孕的事实,进而明确了诊断。 而最先的某人民医院的主管医生,因为患者隐瞒怀孕实情,就没有往妊高症引发肾功能损害方向考虑,没有针对性的进行相关检查,没有认真进行腹部查体,导致误诊误治。 这既是经验不足,也是不够细心。 以上这些,都是需要医生和医院认真反思和吸取教训的。 “刘主任,这样的事情你平常遇到的多吗?”高风问道。 “多啊,你又不是不知道,喜欢隐瞒病史的患者多了去了。”刘主任很随意的说道,“之前有个宫外孕的,信誓旦旦的说自己月经正常。” “还有一个肚子突然大起来的患者,说自己没有性生活历史,结果彩超一做,卧槽,孩子都入盆了!” 关键那个患者还是个a4腰,这谁能一下子想到怀孕啊。 不过对于育龄期的妇女,很多老大夫喜欢查一个尿hcg或者妇科彩超,毕竟对患者的话不能毫无保留的相信。 而且有时候患者也不是故意隐瞒,的确是出现一些巧合。 “咱们心内一科的范护士长你知道不?”刘主任对高风说道,“她那个时候就出了一件事。” 范护士长那段时间一直觉得不舒服,早上起来老是恶心,吃饭也没胃口。 她有慢性胃炎,最开始就是往这方面想的。 做了胃镜,说是胃粘膜糜烂,消化科医生给开了抑酸和胃肠动力促动药,但吃了一段时间,症状并无改善。 给她看病的医生压根就没有往怀孕方面考虑,一是据范护士长说她上个月中旬还来着月经呢,二是体内放的有避孕环。 后来是怎么发现的呢,说起来也是巧合。 科室里面有个小护士,平时老是晚上出汗多,喝了一段时间中药后感觉好多了。 她建议护士长去看看中医,调理一下元气什么,固本培元嘛。 范护士长觉得她说的很有道理,特意托人找了一个很有名气的中医大师,大师给号了号脉,眼神中略有疑惑。 问:你是不是怀孕了? “不可能,我带着环呢,上个月还来了月经。” 中医大师说了声抱歉,他说范护士长的脉象很符合喜脉。喜脉是滑脉脉象,喜脉特点是脉象往来流利,应指比较圆滑,如同珠滚玉盘之状,通过这种脉相能够判断是否怀孕。 “喜脉这个不怎么准确,而且现在也没人再继续研究这块了。”大师感叹了一句,“被淘汰啦。” 这是自然的,毕竟尿妊娠试验、血hcg化验,或进行b超检查,在判定有无怀孕方面是秒杀中医号脉的。 大师给开了几副中药,让她喝喝观察一下看看。 等回去后,范护士长莫名的就想起了那句话:伱是不是怀孕了? 她躺床上仔细回想了一下,现在这个症状好像还真和以前怀孕的时候差不多。 “怎么可能嘛。”老公随口说了句。 但范护士长还是上了心,她早上去查了个血hcg,结果让其大吃一惊。 跑去彩超室找了个主任,人家说都能看到孕囊了。 “你这是老蚌含珠啊。”主任笑着对她道,“咋的?还想拼个女儿啊?” “我拼个鸡毛!”范护士长无语道,“带着环呢,怎么可能怀孕呢!” 主任也是愣了一下,对啊,刚是看到了避孕环. 后面推测怀孕的原因应该避孕环没起到作用,毕竟这东西避孕成功率并不是百分之百。 至于上个月来的月经,应该是避孕环刺激导致的黏膜出血。 这件事的结果就是范护士长的老公去做了结扎. “所以说漏诊误诊不可避免。”刘主任悠悠的说道,“但这个女孩子太可惜了.” 高风回到科室的时候,护士长也在,她正在调节家属和患者的矛盾。 “唉,8床的吴景春老爷子,刚跟他老伴吵起来了,还摔了杯子。” 吴景春老爷子是科室里面的老病人了,每隔几个月都要来住一次,为全科医学的可持续发展奉献了自己的光和热。 他抽烟史50多年,之前是每天2包,现在据说是少抽了不少。 家属一直想让他戒烟,但老爷子全当他们在放屁,屡教不改,家人拿他也没办法。 现在搞得老伴现在也整天咳嗽,拍了胸部ct发现也有肺气肿,应该是吸二手烟导致的。 前天吴老爷子又来住院了,呼吸道感染诱发的慢性阻塞性肺疾病急性加重,用上药后刚好了一点,他就从兜里面拿出了香烟。 护士进去换液体的时候,发现老头正一边吸氧一边抽烟。 老太太去给他买水果了,回来知道这件事后非常生气,啪啪就给了其2个大嘴巴子。 这要是在家里面也就算了,吴老爷子忍忍也就过去了。 但病房里面还有其他患者和家属呢,老爷子脸上挂不住了,觉得自己受了奇耻大辱。 一怒之下摔了杯子,还把买的水果全扔地上了,气的老太太又给了他两巴掌 “整整4个大逼斗啊!”老爷子哭着稀里哗啦的,“你妈这是要翻天啊!”他对儿子说。 “别哭了,爸。”儿子不以为意,“之前不也经常打你吗?咋了,还没习惯呢?” 众人 “你说的是人话吗?!”吴老爷子差点被气死,“那是在家,怎么能在外面动手呢?” “那你不抽烟喝酒不就行了。”儿子劝道,“每次打你不都是因为这个。” “戒不了!”吴老爷子态度很坚决,“那谁还抽烟呢,谁谁也喝酒!不照样活到88岁!” “我老吴为什么不可以?” 刚进来的高风恰巧听到了这句话,他不由得皱起了眉头。 吴老爷子这是脑子被自己踢了吧,人跟人能比吗? 人家抽的是烟吗? 人抽的是决策,抽的是智慧,抽的是前途。 你抽的是什么?那家伙抽完咔咔咔吐几口老痰,埋汰死了! 自己好喝酒,说什么谁谁也喝酒。 那人家喝的是酒吗? 人家喝的是人民的责任! 你喝完哇哇哇吐两口,哪里好意思跟人家比的? 关键是人家抽完喝完毛事没有,你行吗? “高主任,你可得为我做主啊!”吴老爷子一看到高风就叫了起来,“有人打病人啊!” “打得轻了。”高风都不带看他一眼的,“下次多扇他几巴掌,最好是把嘴给他打歪了!省得还有力气在这干嚎!”他对老太太说道。 竟然在吸氧的时候抽烟,万一出现了爆炸怎么办? 简直是拿自己和同屋病人的性命开玩笑,高风都想上去揍他一巴掌。 吴老爷子瞬间哑了火,撇着嘴不说话了。 “还是你说话管用,这个吴老头这下一声都不敢吭的。”护士长笑着对他道,她刚劝了半天,一点作用也没起到。 大部分患者不听家人的,也不听护士的,但潜意识的愿意听大夫的。 “你怎么看起来这么憔悴啊。”高风注意到她顶着两个黑眼圈不由得问了一句。 “没事,可能是这几天没休息好。” 高风起初没有太在意,可很快李友良便过来跟他说了几句。 “住院了?” “是的,她儿子这些天一直说腹痛,在消化内科住院呢。”李友良说道。 “这怎么也不说一声。”高风皱了下眉头,“你去把步正阳喊过来。” 科室职工家属住院,于情于理他这个主任都要去看看,更何况还是护士长的儿子。步正阳是怎么回事,也不跟他说。 “我不知道啊。”步正阳一头雾水,没有人跟他说的。 护士长肯定也是怕麻烦大家,不过现在既然知道了,不如马上就去。 (本章完) 解释一下 解释一下写的有点奔放,章节被审核了,在改。 (本章完) 第482章 546奇怪的腹痛 第482章 546.奇怪的腹痛 “不是我不说,实在是没必要,大家都那么忙。”护士长解释道,不过对于高风的到来,她还是挺高兴的。 “辛苦高主任了。”护士长的老公上前跟大家打了个招呼,他戴着个眼镜,瘦瘦的,看起来文质彬彬。 护士长当年就是被其文弱书生的气质所吸引,义无反顾的跳进了坑里。 “孩子是怎么回事啊?”高风问道。 护士长家的是个男孩子,叫嘉康,刚上初一,小脸看起来很是白净,此时正坐在床上看书。 他略带腼腆的跟大家打了个招呼。 说起这個,护士长有点不满。 “还不都是他爸干的好事!” 护士长老公有些尴尬,但对于妻子的指责并不敢反驳。 起因很简单,孩子想吃火锅了,于是爸爸就带着去了。 两人狠狠地去海底捞了一顿,满足的回了家。次日,嘉康便出现了腹部阵发性绞痛,伴随着剧烈的恶心、呕吐。 护士长两人考虑昨晚吃的东西太多、太杂了,而且还不知喝了多少饮料。于是自行从医院拿了些奥美拉唑、胃炎颗粒等治疗急性胃炎的药物,以为腹痛很快就会过去。 然而,这只是他们的一厢情愿。 1天后,儿子腹痛不但没有丝毫的缓解,恶心、呕吐越来越明显。护士长感觉不对劲,连忙带着孩子来医院就诊。 “看看!就知道带着孩子乱吃,这下好了!”护士长很生气,吃火锅就算了,还不带她,出事了吧! 来到消化内科,医生简单查体:上腹部及右下腹部轻压痛,无反跳痛,结合孩子最近有不洁饮食病史。 初步考虑:急性胃肠炎?急性阑尾炎? “做个彩超吧,别是急性阑尾炎了。”消化科医生比较慎重,毕竟孩子有右下腹压痛的症状,多见于阑尾炎。 很快彩超做完,提示:未见明显异常改变。 护士长还没高兴两下,嘉康的腹部又是一阵阵剧痛袭来,并且疼得浑身直冒汗。 消化科医生一时也不能断定是什么疾病,建议安排住院继续查找病因。这正符合护士长的想法,别看她也是医疗工作者,可当自己儿子成了病人,心里也是很慌的。 要是她老公这样,她可能也就是略微担忧一下。 可儿子不行,这可是从自己身上掉下来的宝贝蛋。 于是,嘉康被安排到了消化内科病房。 虽然腹部彩超没有发现病变,医生还是不放心,万一是小的消化道穿孔怎么办?那可是需要急诊手术的疾病。 马上做上腹部ct! 上腹部ct一扫:胃窦壁略厚。 此时常规检查结果也回来: 风湿系列、免疫组合结果(-),排除了免疫系统疾病。 肿瘤标志物、肝肾功未见异常。 然而粪便潜血实验却是阳性的! 当消化道少量出血时,红细胞被消化破坏,粪便外观无异常改变,这个时候肉眼和显微镜是不能证实出血的。 但粪便潜血试验可以检测到粪便中微量的、肉眼看不到的血液。 “不行做个胃肠镜吧。”管床医生建议道,得益于麻醉水平的进步,胃肠镜检查现在都成了年度体检的常规项目之一。 护士长对此肯定是积极配合的。 “已经开了清肠药,明天就做。” “那行,下午好好休息一下,免得第二天起不来。”高风说了一句。 清肠药一般都是夜间和晨起时喝,喝的时候还要大量饮水,喝完那是要往厕所里面跑的。 必须要把肠道里面的排泄物给拉干净,要不然镜子一进去,粑粑糊到镜头可是什么也看不清。 第二天的胃肠镜检查进行的很顺利,胃镜结果:胃多发小糜烂灶,降段多发充血、水肿,病理:慢性粘膜炎症。肠镜结果显示:回肠末端粘膜见散在多处点状粘膜充血、糜烂。 难道真的是简单的消化道的问题?消化科医生有些疑惑。 继续给予抑酸、护胃等治疗,然而,治疗无明显效果。 眼看嘉康时不时疼的直冒冷汗,大家都有些着急了。 管床的消化内科医生也很上心,患者毕竟是本院职工的家属,一直给人家找不出病因也是挺尴尬的。 干脆就组织了一场多学科的会诊,把大家集中起来集思广益。 “会不会是卟啉病?”一个主任发言道,但这种可能很快便被排除,血卟啉指标不高,而且尿液晒了后也没有变红或深褐色。 有人怀疑是铅中毒,但这个可能性也不大。因为患者是急性发病,查体牙齿也没有明显铅线,虽然血铅指标暂时没有查,但是基本可以排除铅中毒。 有主任怀疑是血栓性疾病,但这个可能性更小,孩子年龄小,既没有家族史,也没有心脑血管的疾病基础。 “高主任!你说说呗。”消化内科的丁主任笑着说道,“病人可是你们科室的家属。” 高风此时也没有什么头绪,刚开始他也以为就是个简单的胃肠炎,但明显胃肠炎无法解释这么明显的疼痛。 “有没有腹型癫痫或者腹型紫癜发作的可能?”他斟酌道。 “目前倒是没有这方面的证据。”主管医生回答道,“要不我给他做一个24小时脑电图看看?” 24小时脑电图主要是为了排查腹型癫痫。 腹型癫痫是一种以发作性短暂腹痛为主要临床表现的癫痫。 本病的腹痛呈周期性反复发作,持续几分钟至几小时,发作与终止突然,疼痛多在脐周,也可涉及上腹部,常伴有恶心、呕吐、腹泻。 发作期间无意识丧失,但常有某种程度的定向力障碍、精神模糊等改变。该病病因不明,多发生于儿童,成人罕见。 高风也是查资料后提出这种可能,他之前可是没有见过这样的病例。至于腹型紫癜,是过敏性紫癜的一种。 过敏性紫癜是一种与过敏反应相关的血管炎,其病理变化是毛细血管及小动脉血管壁的纤维样坏死,血管周围有浆液渗出及炎性细胞浸润。 可由感染、药物、食物等诱发。多见于儿童及青少年,男性罹患多于女性。病变主要发生于皮肤,但也可发生于胃肠、关节、肾脏、心、肺、肝、头颅内的血管,引起器官损害及出血。 无论何种原因引起的过敏性紫癜都可累及胃肠道,以胃肠道症状为典型症状时称为腹型过敏性紫癜。 这个高风倒是见过,也是在读研的时候。 不过那个病人的症状很是典型,全身皮肤都可以见到粟粒状的皮疹和密集的红点。 嘉康身上干干净净的,说实在的这种可能性很小。 不过高风现在在医院里面的声望不是一般的高,不管主管医生和在座的主任心里怎么想,至少表面上大家都认同这种可能,并同意往这两个方向深究。 当人的位置到了一定的高度,你的一言一行都会对周边的人和事物造成影响。 有人放了一个屁,然后你说是香的。那立马就会有一大帮子人跑上来赞同你,说这个屁就是香的。 对!没错!我刚也闻到了!还是桂味的! 甚至会有人写一篇文章,来分析一下这个事情,为什么别人的屁是臭的,但这个人的是香的呢? 那些闻起来感觉是臭的人多半也会不敢吭声,甚至私下里怀疑自己的鼻子是不是出什么问题了。 多学科会诊结束后,主管医生马不停蹄的带患者去做脑电图,他还准备把各项指标再复测一下,看能不能找到什么蛛丝马迹。 但到了晚上,事情却出现了神奇的一幕。 当天晚上,嘉康的四肢、臀部、背部出现了粟粒状的皮疹和密集的红点,并出现四肢游走性疼痛。 “这是过敏了吧?”护士长的老公很是担忧,赶忙按铃呼叫了护士。 值班医生一看,结合患者腹痛的表现,眼前豁然开朗,赶紧电话告知了主管医生和值二线的丁主任。 丁主任指示:马上请皮肤科、血液科急会诊,或许腹痛原因找到了。 很快皮肤科、血液科医生综合会诊,考虑诊断:过敏性紫癜! “高主任,我老丁算是服了!”丁主任一个电话就甩了过来,“你是怎么看出来的?” 他好奇死了,多学科会诊的时候患者身上可是干干净净的,凭什么说人家腹型紫癜呢? “我也只是猜测。”高风实话实说,因为对症治疗了几天没有效果,他下意识的就往这些少见的疾病上想。 “就这么简单吗?”丁主任表示不信,哪有这么巧合的事啊! 可就是这么巧合,接到他电话的时候高风还在翻资料呢,他也不知道最后的诊断真是腹型紫癜。 诊断明确,马上给予激素、大剂量维生素c、葡萄酸钙等抗过敏治疗。 经过积极的治疗,嘉康的腹痛很快减轻。3天后腹部基本消失,2周后病情痊愈出院。 高风此时已经来到了京城,他先是去找拜见了老师鲍院士。 “最近拉斯克医学奖评选委员会有没有跟你联系啊?”鲍院士很关心这个。 “没有。”高风如实回答。 “这样啊”鲍院士有些失望,但又觉得当着弟子的面不应该释放负能量,当即强行露出了一个笑脸,“没事,没事,你年轻,机会多着呢。” “不是您想的那样。”高风明白老师是在安慰自己,“评选委员会已经决定把基础医学奖授予给我了。” 之所以近期还未联系他,是因为今年临床医学奖的角逐比较激烈,到现在的局势还不是很明朗。 “他们还要在半个月后进行最后一次投票,这样才能确定最终的归属。”高风把自己得到的消息说给鲍院士。 “这么说伱获奖已经板上钉钉了?!!”鲍院士说话的时候有些激动,他感觉自己的心情跟当年评上院士的时候有点像。 “这样说或许有些狂妄,毕竟结果还没有宣布。”高风说道。 ‘是啊,现在宣扬有点早了,不符合咱们华国人谦虚的品德。’鲍院士乐呵呵的说道,“你比我还淡定呢,真是.” 他感觉有点惭愧,自己是越活越倒退了。 “那不都是老师关心我,对我抱的期望高。”高风起身给鲍院士添了点茶,“您最近身体怎么样?” “很好。”鲍院士笑着说道,收了这么优秀的弟子,他现在做梦都忍不住笑醒。 前一段时间几个院士老头在一起聊天,提到了接班人的问题,几个老友都是面露难色,长吁短叹。 以往鲍院士也是其中之一,但这次他悠哉乐哉,各种劝说,什么“儿孙自有儿孙福”“要学会和自己和解”“急不来,慢慢来”“要接受弟子的平庸”。 可给他能坏了。 有个脾气暴躁的当场就骂了他几句,但鲍院士一点也不生气,肚量拉满,里面直接能跑辽宁舰。 “我这人也是魅力大,其实我是不想再收弟子的。”他说,“可高风他初来乍到,对我十分崇拜,我看他资质不错,也就起了调教一番的心思。” “你就吹吧。”有人说道,“人家用你来调教?你占了天大的便宜就躲被窝里面偷笑吧。” “就是,我感觉咱们几个里面哪个不比你下的功夫大啊,你完全就是走了狗屎运!” 最后几人谈到了院士评选。 “成绩是够了,但是年龄是硬伤。”一人说道,“不过咱们该推还是得推,先提前让他露露脸。” “是啊,今年才27岁吧,我估计还要坐3-4年的冷板凳。” 鲍院士也是这么认为的,不到30岁的院士太夸张了些,想必那些老家伙们是绝对不可能同意的。 但他一点也不着急,不就是熬点时间嘛,高风这么年轻,完全等得起。 “不过,要是你获得了拉斯克医学奖”鲍院士咽了口唾液,毕竟拉斯克医学奖被称为诺贝尔医学奖的风向标。 万一 哎呦喂,不敢想啊! 这要是真的得偿所愿了,那可真就是 “您这比我都会畅想未来。”高风忍不住笑了起来。 (本章完) 第483章 547脑子里面长肿瘤的同学 第483章 547.脑子里面长肿瘤的同学 “你还是赶紧去实验室那边去看看吧。”鲍院士笑着骂了他几句,“华信最近好像遇到了不少问题,愁的头发都白了几根呢。” “那我现在就去。”高风说道。 熊华信的确是遇到了不少的问题,他按照高风给的小册子,前期往下推进的很顺利,但慢慢的就遇到了麻烦。 毕竟高风不可能事无巨细的把所有的步骤都写上,一些他认为相对简单的就省略了。 就是这些“简单”的步骤,把实验室里面的众人折磨的够呛。 如果是按照正常的试验进度,那么这并不是问题。但高风明显是不能接受这样的试验进度的,熊华信理所当然的受到了巨大的压力。 “王亮,你们平常是怎么做的?” “就是跟现在差不多啊。”王亮回答道,“也会遇到困难,但只要胡总一给大老板打电话,很快问题就解决了。” 熊华信感觉他说的话跟放屁一样。 现在实验室里面有人都魔怔了,开始寻求一些其他的手段。 比如玄学。 “张坤,你以后不要再拜神了。”熊华信对旁边的一人说道,“做实验失败几次很正常,那些物质也不是那么好合成出来的。” 张坤属于老早就跟着他干的小弟,属于比较有科研头脑的科研民工。 现在可能是受到的压力有点大,整个人现在神神叨叨的。 刚开始是抽签,后来变成摇骰子,接着变成掷杯角,然后又自学周易,天天站那掐指一算,看看哪个时辰做实验能得到好结果。 这也就算了,后面是越来越邪乎。 在通风橱里面供奉符纸,搞的实验里面一股子怪味,大家还以为失火了。 “还有,别再半夜三更对着神像磕头了。” 一个保安在楼下巡夜呢,听着扑通、扑通的声音,还以为是试验室爆炸了。跑上来一看,里面一个穿白大褂的正跪地上磕头,嘴里面还念念有词。 给人家吓得嚎一嗓子就跑了。 “我以后不催你们了,咱们按部就班。” 高风知道这件事后也是哭笑不得,这個叫张坤的还挺逗,虽然方式不对,不过他这种迫切想解决问题的态度还是值得提倡的。 “把最近遇到的难题都说一下吧。”高风坐在沙发上随口说道,“我今天帮你解决一下。” 熊华信看着他懒洋洋的样子,只觉得一阵蛋疼,“这又不是喝凉水呢,一天两天的哪里能说解决就解决的。” “没事,我做事快。”高风让他不要废话。 熊华信拿出来的问题说简单也简单,说难也难。 说简单是因为高风之前就把实验的方向和步骤给他了,只要往死里肝,肯定能得出一个结果。 难的是虽然步骤清晰,但里面的变量太多了,任何一个小的改动都会导致实验结果的大相径庭。 所以,尽管他们已经很努力了,但一直被卡在几个关键节点动弹不得。 没有这几个节点的数据,接下来的实验是没法进行的,只能干瞪眼着急。 高风肯定不能直接给他们说详细的数据,但可以把其中的变量缩小一大半,这样肝起来能大大节省时间。 “这些区间的数据不用实验?”熊华信有些犹豫,“这样是不是有点” “有点什么?” “有点不太符合正常实验的筛选流程。” 的确是不太符合,但高风也没办法自圆其说。 “直觉。”他含糊其辞道,“有些时候你要相信这些玄之又玄的东西,你也可以理解为运气。” “就先照我说的办,如果得不到正确的结果,到时候再把剔除出的数据加进来就行了。” 熊华信想了一下,觉得可以,也就是调整一下实验的先后顺序而已。 “师弟,你在京城吗?”是师哥胡振明打来的电话。 胡振明这段时间过的很是舒心,每天就是上上班,做做实验,他现在在医院和学校里面都有了点名气,领导们都知道了有他这一号人。 假如不出现意外的话,那未来应该是可以值得期待一下的。 “在啊,我刚来几天。”高风说道,“怎么了?” “梁东庆伱还记得不?” “记得啊,他怎么了?” 梁东庆是师哥胡振明那一届的,但高风跟他也很熟悉,因为两人在同一个宿舍住了一年。 研三的时候对方在女朋友的逼迫下搬了出去。 高风对梁东庆的恋爱过程了如指掌,曾经还和宿舍其他2人共同为其出谋划策,但后来知道,梁东庆才是那个猎物。 从别人口中得知,他女朋友老早就看上他了,制造了很多次偶遇和意外,但梁东庆脑子比较直,压根就是不往这里面想。 女孩子脸皮再厚,也不好意思主动捅破这事,只能咬着牙看着他吊儿郎当的四处晃悠,还要担心被别的妖艳贱货捷足先登。 再后来,实在是忍不住了,一次研究生聚会的时候装着不胜酒力的样子让他送自己回宿舍。 梁东庆这次开窍了,可能是单身了20多年,内心突然就悸动了。 他回到宿舍期期艾艾的跟大家说了此事,几人一起帮他出谋划策,誓要解决单身问题。 其实都是浪费时间,郎有情,女有意的,接触不了几天就是干柴烈火。 梁东庆那段时间天天夜不归宿,然后第二天上午一回来就倒头就睡,虚弱的模样看的大家心疼。 “哥,你今天晚上还要出去吗?你不要命了?”高风劝道,“我看你走路腿都是软的。” “没事,腿这种东西,平时可以软,但关键时候硬起来就行了。” 高风那个时候比较单纯,人走后才知道他什么意思。 后来梁东庆的腿就没那么硬了,每次都是借口做实验忙,不愿意出去住。 但他女朋友也是研究生,做没做实验哪里能瞒得住人家,经常是直接来宿舍里面逮他。搞的梁东庆每次出去的时候脸上一副慷慨赴死的表情。他女朋友每次也是有点不好意思,后来就干脆逼着他搬了出去。 “他现在在哪工作呢?”高风问道。 “在g州那边,不过现在人在京城呢。”师哥胡振明说道,“他遇到了一些问题,好像还挺严重的。” 高风只有梁东庆的企鹅号,不过毕业后再也没有登陆过,两人好久没有联系过了。 据胡振明说,梁东庆的脑子里面长了个肿瘤,g州那边的医生告诉他需要做开颅手术,风险还很大,成功率不到50%. 毕竟是学医的,知道这个情况后,他比一般人承受到的压力还要大。 “他原本想着就在g州做手术呢,但是我觉得还是多让一些专家看看比较好。” 师哥胡振明一直以来就是个比较热心肠的人,加上他跟梁东庆关系很好,挺关心这事的。 想到自己师弟现在成了院士的弟子,也算是有头有脸的人物,干脆就打了个电话过来。 “行,你让他跟我联系一下。”高风应了下来。 梁东庆很快便给高风打来了电话,两人先是加了个微信,前者把影像学的检查传了过来。 高风仔细看了一下,感觉很是纳闷,这不就是一个典型的垂体瘤吗?哪里严重了? 更不至于开颅啊!难道还有其他的原因? “不行你直接来一趟京城吧,我带你多看几个专家。” 梁东庆有些犹豫,毕竟这边医院安排的后天手术。 “手术先别做了,我感觉诊断可能存在一些问题。”高风对他说道,“你要是相信我,就把手术日期往后推一下,先来京城再说。” 在梁东庆的印象中,小他2岁的高风是一个比较靠谱的人,他考虑了一下,还是决定跑一趟。 既然做了决定,梁东庆便不再犹豫,他跟管床医生沟通了一下,便坐上了前往京城的飞机。 3个小时后高风便在x和门诊楼前见到了他,两人拥抱了一下。 “你来的好快。” “当然快了,脑子里面放了个定时炸弹,我怕啊!”梁东庆苦笑着说道。 他看起来比读硕士研究生的时候清瘦了不少,也不知道是因为患病还是媳妇儿原因,或者两者皆有。 梁东庆的妻子跟高风打了个招呼,她倒是看起来仍光彩照人。 “天天去健身,什么用也没有。”她向高风抱怨道,“该长肿瘤还是跑不掉。” 说起这个梁东庆也是很郁闷,他为了提高自身体力和耐久力,天天去健身房撸铁,但 “他么的,全身都练了,就差脑袋没有练!结果里面长了个瘤子” 高风安慰了两句,便把两人带进了医生办公室,李友良殷勤的给多推了两张椅子过来,还给泡了茶。 再次看了一下梁东庆手中的磁共振和头颅ct结果,高风陷入了短暂的沉思。 “这看起来好像也不严重啊。”他斟酌道,“g州那边的医生怎么说的?” “不严重?”梁东庆愣了一下,“那边可不是这么说的啊。” g东那边的医生告诉他不及时做的话后果很严重,说不定会很快丢了性命。 梁东庆毕业后只从事医疗行业半年便提桶跑路,原因很简单,2年前他们家隔壁1公里的地方拆迁了。 看到这很多老爷们肯定很纳闷,隔壁拆迁了关他们屁事啊。 话不是这么说的,隔壁拆迁后建成了一个规模庞大的商业中心,进而带来了大量的就业岗位。 这些人前期肯定是买不起房子的,只能选择租房子住。 梁东庆的父亲跟村里面的其他人一样,直接把原有的旧房子拆掉,贷款建了一栋12层的楼房,然后成了一名光荣的包租公。 这本身已经很幸运了,但梁东庆还有一个疼爱他的爷爷。 老头苦哈哈了一辈子,临老了手里面骤然有了钱。但年纪大了,很多年轻时候的爱好也实现不了了,心有余而力不足,徒增奈何。 好在胃口不错,胡吃海喝了2年,突然就患了重症胰腺炎,在重症监护室里面待了半个多月,最终去见了马克思。 老人重男轻女的思想极其严重,临死前他把自己所有的家底全留给了唯一的大孙子。 当时梁东庆还在医院里面当牛做马,他跟妻子一起在了距离家200公里的地级市医院上班。 离开了大学的象牙塔,夫妻两个开始察觉到生活的不易,操着卖白粉的心挣着卖大米的钱,心里挺失落的。 后来爷爷去世,梁东庆合计了一下,觉得还不如躺平,毕竟收租一个月也能挣10万呢,夫妻两个一个月加起来不也就挣2万块钱。 累死累活也就算了,遇到不讲理的病人和家属满肚子的委屈,而且妻子上夜班上的皮肤都没有以前滑溜了。 对于他的决定,梁东庆妻子非常赞同,“老娘早就不想干了!”她是内分泌科的医生,里面全全是娘们儿,天天勾心斗角的,心累。 “我开了个体育用品的专卖店,平时挺闲的。”梁东庆对高风说道,“可前段时间突然感觉到视力有点模糊,有些看不清东西。” 当时他并没有引起重视,以为是这两天没休息好导致的,只是去了附近的小医院简单的查了一下,没有找到什么病因。 但很快视物模糊的症状加重了。 这下不只是他,妻子也急了,毕竟都是学医的,脑海中立马闪现了一大串的恶性疾病。 两人赶忙去了市医院,眼科的医生看了一下说没有什么问题,建议他们去神经内科排查一下。 神经内科的医生仔细查了查体,也没有明确的发现,“做个头颅磁共振吧。”医生建议道。 梁东庆来这边的目的就是为了这个,虽然他研究生读的是消化内科专业,但总归什么都懂一点。 怀着这忐忑不安的心情,夫妻两人拿着检查单去了影像科。 结果一出来,梁东庆三条腿全都软了,报告上清晰地写着:颅内占位。 强打起精神,他赶紧去了省人民医院。 “我去找了马君宾教授,他是这方面的权威。” 对方告诉他必须要尽快手术,“要开颅的。” (本章完) 第484章 548获奖 第484章 548.获奖 梁东庆办理了住院,并开始了一系列的检查,为即将到来的手术做准备。 术前谈话的时候,主管医生说这个手术的成功率不到50%,这让梁东庆的妻子非常担忧。 “就是说有50%的概率他会死到手术台上对吗?” “死亡的概率很小。” 还没等梁东庆的妻子高兴,主管大夫又开始说话了,“变成植物人或者弱智的概率更大一些。” 很明显,梁东庆的妻子对这个结果并不能接受,自己家这么精壮的一个男人可能会变成植物人,这也太可怕了。 她觉得应该再找几个专家看看,说不定搞错了呢。 “我是脑子里面长了肿瘤,又不是买菜呢,还货比三家啊!”梁东庆心情很糟糕,说话的语气自然也不太好。 妻子能理解他的心情,不过还是坚持自己的意见。 “马教授是这方面的权威,何必折腾呢!”说是这么说,但妻子一坚持,梁东庆还是乖乖的跟着来京城了。 “我感觉这应该就是個垂体瘤。”高风犹豫了一下道,“按道理不至于开颅啊。” 不过梁东庆所说的马君宾教授,他也略有耳闻,对方是神经外科的大拿,在全国都有不小的名气。 “我还是带你去神经外科看看吧。”这毕竟不是高风的专业,虽然他有很大的把握,但表现的还是很慎重。 “垂体瘤。”x和神经外科的周曲鹏主任看了一下片子后很轻松的说道,“做个微创切了吧。” “手术的成功率有多少?”梁东庆的妻子谨慎的问道。 “百分之ba95%吧。”周主任说,“手术嘛,都是有风险的,我可不敢打包票。” 他的话让梁东庆夫妻两个大喜。 “可g东省医的马君宾教授说恶性的可能性很大,让开颅。” “啊?”周曲鹏主任愣住了,“我老师是这么说的?” 此话一出,在座的众人都呆了一下。 “你老师?” “是啊,他老人家是我硕士研究生的导师。”周曲鹏主任说道,他这会儿也有点自我怀疑,难不成是他经验不足,看错了? “你们等一下哈,我找几个人会诊一下。”他决定摇人。 周曲鹏先是给科主任打了个电话,后来又觉得不放心,干脆把影像科的人也喊了过来。 “高主任,你好啊。”影像科的岳主任笑着跟高风打了个招呼。 “岳主任好。”高风对对方也有印象,上次去影像科的时候对方还留了他的联系方式。 “您给看看这个片子。” 影像科的岳主任不敢怠慢,用手扶了一下眼镜,然后仔细的看了起来。 “考虑是垂体瘤。” 他的判断得到了神经外科科主任胡耀明的赞同,“这很简单嘛,干嘛还要喊我们过来?”他语气中略微有点不满。 周曲鹏陪着打了个哈哈,他没有解释原因,高风猜测可能是为了顾忌自己老师的面子。 这会儿梁东庆早已激动的不行,要知道垂体瘤跟颅内恶性肿瘤完全是两个不同的概念。 先说垂体,这个小东西位于大脑底部,在鼻子后面的深处一个豆子大小的器官,尽管腺体很小,但它几乎会影响身体的每个部分。 它产生的激素有助于调节人体许多重要功能,例如生长、血压和生殖。垂体分为垂体前叶(腺垂体)和垂体后叶(神经垂体)。 垂体瘤主要发生在腺垂体部分,占颅内肿瘤的10%~20%,多数为良性,通常表现为垂体瘤压迫症状和激素分泌异常。 以手术治疗、药物治疗、放射治疗为主,多数通过治疗可以控制病情,可正常生活工作。 “不需要开颅,我们在x光辅助下从鼻腔里面进去.最后再用伽马刀收尾就行了。”神经外科科主任胡耀明简单的跟梁东庆说了一下手术方式,“办住院吧,明天就排。” 他说话的语气非常沉稳,配合那谢顶的脑袋,对患者和家属来讲简直是绝杀!梁东庆夫妻两人心里立即生出了一阵浓浓的安全感。 一旁的周曲鹏主任眉头紧锁,看起来心事重重的样子。 他很想自己的老师打个电话询问一下此事,但又觉得不是很合适,读研的三年期间,导师丰富的理论知识和精湛的手术操作已经深深的刻在他脑子里面。 他老人家也会犯错?不可能! 难道是巧合? 这个不好说,但梁东庆并没有追究的意思,他是医学生出身,深知再有经验的临床医生也有打马虎眼的时候。 不过想起来仍是一阵后怕,如果不是妻子的坚持和高风意见,说不定他现在已经躺到手术室里面了。 真是发生了意外,那这辈子就完了。 很快,2周的时间过去了,此时拉斯克医学奖评选委员正在针对奖项进行最后的磋商和投票工作。 “对于基础医学奖的获奖者,大家还有谁有意见?”约翰-戈登因教授询问道。 台下没有人吭声。 “那行,今年的基础医学奖授予华国的高风教授。”约翰-戈登因教授在卡片上写上了高风的名字。 “好,接下来我们将选出临床医学奖的获奖者。” 他话音刚落,台下就响起了一阵嗡嗡声,这在约翰-戈登因教授的预料之中。 这次的临床医学奖竞争很激烈,他近期也被不少相熟的学者游说,希望能获得他的支持。 排除一些可能性较小的学者,目前评学委员会的意见主要分为两派,一派是支持东京大学的kazutoshi mori和来自加州大学旧金山分校的peter walter。 另一派则认为约瑟夫傅立叶大学的alim louis benabid和来自埃默里大学医学院的mahlon r. delong应该获得此荣誉。 前者的成果为非折叠蛋白反应,后两者的成就在于发现了丘脑底核的脑深部刺激技术,能够帮助帕金森患者减少颤抖和恢复运动。 大部分委员都认为非折叠蛋白反应的发现难度更高,但丘脑底核的脑深部刺激技术明显在临床应用上更广泛。 而且现在评选的拉斯克临床医学奖。 “我接触过东京大学的kazutoshi mori,他是一位非常谦和的学者,淡薄名利。”一位评委率先发言道,“我想他并不在乎是否能获得奖项。”“而约瑟夫傅立叶大学的alim louis benabid教授就不一样了,他非常需要这个奖项证明自己。” “alim louis benabid教授从事科研工作20余年,获得的荣誉屈指可数,由于经费短缺的缘故,他生活窘迫。” “但他从不气馁,最终和mahlon r. delong教授获得了丘脑底核的脑深部刺激技术这一伟大的成果,我觉得这个奖项非两人莫属。” “我觉得你的话有问题。”有评委不乐意了,“淡泊名利就可以不给人家发奖了?” “这是谬论!” “非折叠蛋白反应的发现极其惊艳,获得临床医学奖实至名归。” 随后又有几人发表了意见,赞同两者的都有,有些难分伯仲的感觉。 “东京大学的kazutoshi mori教授之前可是被自然撤过稿,东方学者最喜欢造假了。”一个声音传了出来。 场面顿时一静。 kazutoshi mori教授的支持者脸上有些不好看,这的确是一件丑闻,虽然当时处理的比较及时,但还是留下了不好的影响。 其实,这件事中kazutoshi mori教授也是受害者,发表文章是他的学生。 为了得到“正确且令人惊奇”的结果,这位聪明的学生虚构了实验数据,同时还炮制了虚假的图片。 文章在自然上发表后,引起了不少学者的重视,一些学者按照上面的实验步骤做起了重复试验,但无一例外,均以失败告终。 当时引起的争议很大,但文章的作者坚持自己的结论。 眼见自己的学生言辞凿凿,东京大学的kazutoshi mori教授选择了相信,并为其站台发声。 可很快,这一切就被人戳穿了。 有位学者发现文章的图片很熟悉,他划拉出来看了半天,发现跟自己4年前发表的一篇文章中图片很相似,找人看了一下,确定是在此基础上伪造的。 “我很抱歉,我的学生佐郷屋悠斗为了.虚构实验数据图片是ps”kazutoshi mori教授不得已在业界公开发表了道歉信。 结果是他近2年的文章全部遭到了审核,而佐郷屋悠斗算是在学术界除名。 这个污点现在不可避免的被人提起,一时间kazutoshi mori教授的支持者有些尴尬。 “高风教授也是东方的学者。”有人突然来了句,“这么说他也有造假的可能喽?” “我可没这个意思啊!你别硬往人家身上扯!”刚才发言的人赶紧澄清道,“我收回刚才的不当言论。” 学术造假在每个国家都会出现,不过一般来讲,使出这种手段的都是一些小卡拉米,他们发表文章只是为了晋升职称。 全世界每年发表的sci论文数量约为2,601,241篇,这其中百分之90都是些没用的东西,有些文章写出来一辈子只有一个读者,那就是作者自己。 大教授都是爱惜羽毛的,他们对学术造假深恶痛绝。 一是被发现可能会声誉全毁,二是到了他们这个地位,也不缺那么一篇两篇文章。 这个时候迪肯斯伊西多教授有些坐不住了,毕竟自己的弟子可是跟kazutoshi mori教授一荣俱荣,一损俱损。 “这件事的前因后果早已经盖棺定论。”他出声道,“kazutoshi mori教授并没有大的过错,即便是有我们也不能一棍子把人给打死。” “我在这里说句公道话,非折叠蛋白反应的发现明显比丘脑底核的脑深部刺激技术更为困难。” “大家都知道,peter walter是我的弟子,他做这个成果的艰辛我是一清二楚。” “迪肯斯伊西多教授,谁做科研都是很艰辛的。”一人反驳道,“现在可是评选临床医学奖,我觉得非折叠蛋白反应更应该竞争基础医学奖。” “对!”有人赞同道,“可以跟华国的高风教授打一下擂台嘛。” “哈哈哈”台下响起了一阵笑声,大家都被他的话逗乐了。 “笑死我了,他哪里配跟高风教授竞争。” “就是,我看他就是挑柿子拣软的捏,不敢去竞争基础医学奖,跑过来在临床医学奖上横插一杠子。” 眼看风向不对,迪肯斯伊西多教授脸色有些难看,他平时还没遭遇过这样尴尬的场面呢。 “这个奖项对peter walter来说很重要,这关系到他对未来科研事业的信心。” “alim louis benabid教授和mahlon r. delong教授并不缺乏这样的荣誉,奖项对他们来说可有可无。” “自己弟子就一定要获奖,别人就是可有可无。”一个来自来自埃默里大学医学院的教授十分不满,“不愧是大教授,歪理就是多。” “我跟peter walter共过事。”一个教授发言道,“我可很负责的说,这位同志就是靠吹吹打打上来。” “除了这个非折叠蛋白反应,他还有其他拿得出手的成果吗?”“毛都没有!” “之前我们一个实验室,别人看都不看一眼的烂文章,他跟个宝贝蛋一样的锁在d盘,还生怕别人偷看。” “这个人的风评也不太好,喜欢对别人的研究指手画脚。” “还傲慢自大,来学校几年了,实验室里面的教授都认不全!但对于那些漂亮的女性研究员,他倒是门清,连人家大姨妈的时间都能记住,问就是关心同事。” “可不是嘛,对于竞争者大力打压,但看到领导,那脸上都笑出了。” “天天说自己做实验熬得身体差,不愿意承担授课任务。但上次我们校长去实验室视察,被peter walter教授看见,好家伙,2米高的护栏,硬是单手按着垮了过来,跟个猴儿一样。” “我都怕他把腰摔断了啊!” “肯定是跟他的老师学的,迪肯斯伊西多教授年轻的时候可是运动健将,当时比尔教授摔断了腿,他背着人家去上课了,整整一个月啊!” “后来就成了医学院的首席教授。” “哈哈哈哈!” 迪肯斯伊西多教授脸涨的通红,“维克多,你简直是在放屁!你当时不也背了?” (本章完) 第485章 549各方反应 第485章 549.各方反应 “所以我很生气啊,凭什么你成了首席教授,我背的也不少!”名叫维克多的教授说道。 “哈哈哈哈!”委员会里面充满了快乐的气氛。 “好了好了。”约翰-戈登因教授制止了大家的辩论,“下面进入正式投票环节。” 顿时场面安静了下来,大家都开始在自己面前的小卡片上书写起来。 “好,票数最高的是东京大学的kazutoshi mori和来自加州大学旧金山分校的peter walter。”约翰-戈登因教授宣布道。 这个结果略微出乎他的意料,看刚才的架势,约翰-戈登因教授还以为丘脑底核的脑深部刺激技术更受大家青睐呢。 他看了一眼迪肯斯伊西多教授,发现对方并没有表现出欣喜的神情,反倒是眉头紧锁。 真是奇怪,他心想。 迪肯斯伊西多教授只觉得身心疲惫,为了弟子能获奖,他着实耗费了巨大的精力,丢脸不说,半辈子攒下来的人情几乎用的精光。 可他还有好几个学生呢,这些人接下来获得的资源将大大减少,想想就让他头痛。 拉斯克医学奖的宣布引起了整个医疗界的关注,作为诺贝尔医学奖的风向标,它可谓之含金量十足。 “获得本年度基础医学奖的是来自华国z州大学的高风教授,他在pd-1方面的研究开辟了肿瘤治疗的新方向” “临床医学奖的获得者为东京大学的kazutoshi mori和来自加州大学旧金山分校的peter walter,两人因发现非折叠蛋白反应.” “拜托,我没看错吧!获奖的是个华国人?” “这個高风是谁?我怎么没有听说过他的名字?” “你真的是孤陋寡闻,高风教授前段时间在这边开了学术交流会呢!我跟你说,当时.“ 一时间,业内议论纷纷。 “获奖者名不经传惹非议,拉斯克医学奖公正性遭质疑。”路透社报道。 “高风,第二位斩获拉斯克医学奖的华国人。”英国广播公司报道。 “pd-1为何物?华国学者凭此获得本年度拉斯克基础医学奖。”纽约时报报道。 评选委员会公布结果的时间为上午11点,这个时候京城已接近夜间12点,跟大多数人一样,高风都已经睡了。 可很快他就被吵醒了,打来电话的是z大的刘校长。 “你获奖了!高风!” 他的声音有点大,高风下意识的把手机往远处挪了挪,“你说什么?” “你获奖了!拉斯克医学奖!”刘校长看起来比他还要高兴,“你牛逼!” 高风 “还有其他事吗?都这个点了你不睡觉吗?” “伱怎么一点也不激动!”刘校长有些不满,“这可是拉斯克医学奖!在医学界的地位仅次于诺贝尔奖!” “你在哪呢?赶紧回来吧!”“来学校里面,我们要表彰你。” “不去,我懒得写感言。”高风。 “我替你写,保准让你满意。”刘校长说,“你要是嫌我写的不好,我让文学院的教授帮你写。” “不了,太麻烦了。”高风拒绝道,“你们写个稿子发个公众号宣传一下就行了。” “那合影怎么办?” “你可以让平面设计专业的同学把我p上去。” 刘校长 高风刚挂电话,又有人打了进来,这次是赵主任。 “高风,你获奖了!哎呦,我的妈啊。” 后面又接了五六个电话,高风想了一下,干脆把手机关机了,不然接下来别想睡觉了。 “老鲍,你学生获奖了!” 鲍院士刚到医院就有人跑过来对他说。 “嗯,我知道。”鲍院士云淡风轻道。 “你怎么这副表情?一点也不激动!”来人一脸的纳闷,“你中风了?” “屁!你才中风了。”鲍院士骂了一句,“这有什么可激动的。”他傲娇道,“这是理所当然的事情。” “还货装起来了!”来人无语道,“真是走了狗屎运。” “那可不是,好事让他给赶上了。”另外一人嫉妒道。 “师哥,干嘛呢?”鲍院士推门走进了一座办公室。 “你管呢,这不欢迎你。”董清华教授冷着脸说道。 “你瞧你,都多少年了,还嫉恨我呢。”鲍院士对他的态度不以为意,自己到冰箱里面拿了瓶娃哈哈矿泉水喝了起来。 “你来干什么?不要影响我工作。”董教授一脸的不耐,两人是死对头,他可不会给对方一点好脸色的。 “几十年了,咱们就应该一笑泯恩仇嘛。”鲍院士道,“再说了,你没评上院士也不是我的错。” “你闭嘴吧!”董清华怒了,“不要再提这件事了!” “你看你,还是很在意这个事。”鲍院士慢悠悠的说道,“我评上院士,你当一般的教授,大家都是为人民服务嘛,没有高低贵贱的。” “你不要整天因为这个自怨自艾。” 董教授这下差点被气死,他直接站了起来,“你走不走?!你不走我走!” “好好好,我走还不行嘛。”鲍院士说道,“你这人情绪不稳定啊。” “对了,我来是有个好消息要告诉你,今年的拉斯科医学奖的获奖者有咱们华国人呦。” “谁?!” “不告诉你。”鲍院士很是调皮,“你百度一下呗。”他说完施施然的走了出去,留下满脸怒容的董教授。 “愣着干什么!百度一下啊!”董教授对旁边努力降低存在感的弟子吼了一声,“你能不能机灵一点?一点灵气没有!” “你是我带过的最差的一届!” “获奖者是高风教授,基础医学奖。”学弟子小声道,“我刚刷微博看到新闻了。” “我说你试验进度这么慢,敢情是天天摸鱼刷微博了是吧!”董教授发火道,“以后少看这些无关紧要的新闻!” 他心里气愤极了,他老鲍凭什么啊! 明明当时他表现最好的,可导师偏偏就喜欢师弟鲍院士,还说什么比他有灵气。 我灵你大爷个头!你修真呢! 他百般努力,自认为做出的成果完全不输于鲍院士,但当时院士推荐的时候,倒是还是义无反顾的写了师弟的名字。 说让他再等两年,不急。 他当时年轻,大饼吃的少,真的信了。谁知道第二年正开会呢,老头很突然的急性心肌梗死挂到了会场。 人死如灯灭,既往的影响力很快烟消云散,鲍院士平时没少被他这个师哥阴阳加打压,哪里会帮他站台。 后来一年又一年,慢慢的江山各有才人出,一代乌龟换王八。 他现在连推荐的提名也捞不到了。 “老师,不行服个软算了。”一旁的弟子小声道,“院士不院士的无所谓,好歹多申请几个项目啊。” “你放屁!” “真的,老师。”弟子坚持道,“鲍师伯运气好,这也是没办法的事啊。” “你看,原本他那都有点青黄不接了,结果突然就收了一个大佬当弟子。” “高风教授跟开挂了一样,过几年铁定是院士。” “你当院士是大白菜啊!”董教授教训道,“那么年轻的一个娃娃,他就是再厉害,我也不信他这几年能评上!” “人家那么年轻,还怕等不起啊。”弟子说道,“他就是想把老家伙们全给熬死,时间都来得及。” 而且人家现在还获得了拉斯克医学奖,这个奖的含金量有多少,他们作为业内人又不是不知道。 那可是诺贝尔医学奖的风向标,按现在的发展势头,很难说高风的未来会怎么样。 “我跟高风教授接触过几次,很好的一个人。” “您是鲍院士的师哥,咱关起门来都是自己人,何必整天.” “反了天了!轮到你教训我了?真是倒反天罡!”董教授直接朝他后脑勺来了一巴掌,“你给我滚!” 还什么关起门来都是自己人,我呸! “滚的时候把门给我开着!” 一圈下来,鲍院士有点口干舌燥,得亏手里面拿了一瓶矿泉水,要不然还真撑不住。 在他的无意间的透露下,现在大家都知道他弟子获得了拉斯科医学奖。 “这帮人就知道看病搞科研,呆头呆脑的,连新闻都不看的,真的是无趣的紧。” 你们再努力能有我弟子优秀?啥也不是! 最搞笑的是,有个人竟然连拉斯科医学奖都不知道,段位好低啊。 此时某个正帮导师买咖啡的研一学生莫名的打了个喷嚏,“这谁想我了?” —— “老公,你觉得我堂哥的这个相亲对象怎么样啊?”章雨萌躺在床上问胡嘉然道。 “看着挺漂亮的。”胡嘉然随意瞅了一眼她手机,是一个女孩子的照片,“你别老是把腿放在我身上,沉!” “我堂哥也说不错,但感觉小了点。” “不小了,看起来最起码是b。”胡嘉然说道,“你堂哥lsp啊,要求还挺高,真作!” “我说的是年龄!”章雨萌生气道,“你在想什么呢!” “哈哈.我看你手指一直点人家胸口,会错意了。”胡嘉然有些尴尬。 “年龄小这是优势啊,你堂哥真是作。” 两人正吵吵闹闹呢,电话响了起来。 “老板获奖了!拉斯克基础医学奖!”李友良对他说。 “哎呦喂,恭喜老板啊!”胡嘉然感到很高兴,尽管他不知道这是个什么奖。 “这是个大喜事!你跟赵经理联系一下,找个理由给大家发钱。”李友良传达了高风的指示,“速度要快!力度要大!” 挂了电话,胡嘉然一屁股坐了起来。 “我老板获奖了。” “什么奖啊?”章雨萌好奇道,她男人的老板可是医院里面的牛人,时不时就听到有人谈论。 “拉斯克基础奖。”胡嘉然说道,“应该是个很牛的奖,都说让给大家发钱呢。” “拉斯克基础医学奖?!!”章雨萌惊呆了,“我c,你老板真的好牛逼啊!” “那你不废话!”胡嘉然很是得意,“我老早就知道了,要不怎么会纳头便拜?我又不傻。” 他跟赵兴业联系了一下,对方说一会让人制定个明细。 “老赵,你不表示一下反对意见吗?”胡嘉然感觉怪怪的,这货这次竟然不抠了。 “老板想发就发点嘛,毛毛雨啦。”赵兴业乐呵呵的说道,公司今年账户上进账的钱多的离谱,老板想就呗,又不完。 “友良,你说我要不要回去做个报告什么的。”高风放下电话问道,是郭院长打来的。 郭院长强烈请求他回来,说要请几家媒体过来报道一下,再做个专访什么的。 一定要让大家看看,省医在他的带领下培养出了多么优秀的人才。 刘副校长也是频繁给他发信息,说他不回去没法给领导们交差,“都想见见你这样优秀的教授。” “可以回去啊。”李友良笑道,“衣锦还乡嘛。” “我内心深处还是喜欢他们宣传我的,毕竟能大大提高声望,但是又不想跑来跑去的作报告,觉得麻烦。”高风皱眉道,“友良,你说我是不是有点矫情?” “哪能这么说呢。”李友良不赞同。 “您同意他们做宣传是为了激励咱们华国的科研工作者们,让他们知道只要努力,肯定会有收获。” “至于不想到处作报告,那是您担心占用太多的社会资源,” “照你这么说,我还挺高尚的。”高风笑道。 “您一直如此。”李友良说。 “高风!”罕见病门诊的樊主任走了过来,“你在这干嘛呢?” “没事,我溜达。”高风回道。 “你最近.” “也是侥幸,我也没想到真能获奖,意外之喜吧,也算是对我工作的一个肯定。”高风道。 “说什么呢??”樊主任愣了一下,“你获奖了?什么奖啊?” 敢情樊主任还不知道.高风有些尴尬。 “樊主任,您不看新闻吗?这可不行,会被时代淘汰的。”李友良笑着说道,“我老板获得了本年度的拉斯克基础医学奖。” “天啊!”樊主任惊叹了一声,“真的吗?不敢想象!” “您找我有事吗?”高风问道。 “有个病人想让你看一下。”樊主任说,“是从你们h南那边过来的。” 他一看病人的籍贯,就想到了高风。 (本章完) 第486章 550需要上帝来拯救的病人 第486章 550.需要上帝来拯救的病人 “h南来的?” “确切的来说是z州。”樊主任说道,“很复杂。” “有多复杂?”高风瞬间来了兴趣。 “世界级的难题,血管外科的医生集体出动了,已经好几个月了,但还不敢下手。”樊主任。 事实上这名患者被救护车送来的时候,几乎整个科室的人都惊呆了。 他身上缠满了厚厚的绷带,但依然能够看到血迹隐隐渗透出来。 从z州到京城,近 700公里距离,他既不能坐、也不能躺,只能五大绑地趴着固定在救护车上。稍有动作,就可能面临致命的大出血。 这一切都源自于,在他的臀部和盆腔,埋藏着一颗巨大的定时炸弹。 其实,对于血管外科一些老医生来说来说,这个病人不算陌生。 十多年以前,小刘就曾慕名来到京城x和医院就诊。 “当时没有治好吗?”李友良问道,很快他就意识到自己的提问有点傻,要是治疗好了那患者也不用来了。 “没有,当时做了一次手术,但是”樊主任摇了摇头。 “咱们去看看病人吧。”高风有点迫不及待,他很好奇,到底是什么样的病人,才会让国内最顶级的医院束手无策。 定时炸弹? 高风在樊主任的陪同下来到了血管外科,刚走进病房,几人就闻到了一股刺鼻的消毒水的味道,其中还有恶心的腐臭味。 抬头看去,一个20多岁的病人正趴在病床上,他的臀部周围缠着厚厚的绷带,全是血迹,恶心的气味也是从上面发散出来的。 血管外科的几個医生正在查看患者情况,樊主任跟领头的打了个招呼。 患者表情痛苦,看到又有人来,下意识的抬头看了一眼。 这一刻高风看到了他的眼睛,这是一双灰败的双眸,里面充满了沮丧、绝望和痛苦。 患者叫刘平安,今年27岁。 小刘一直对自己的名字耿耿于怀,17岁时,他就被诊断出臀部和盆腔的动静脉畸形。 动静脉畸形指的是连接动脉和静脉的血管出现异常缠结,血液快速流过错误连接的缠结区域,导致血管扩张,血管壁变得薄而脆弱,随时可能破裂出血。 随着年龄的增长,小刘的动静脉畸形迅速增大,每一次排便,每一个翻身,甚至每一次坐下都可能引发病灶大出血。 他很早就离开了校园,毕竟经常喷血实在是伤不起。 再到后来,他彻底丧失自理能力,卧床不起,体内畸形的动静脉却像一个定时炸弹,随时可能引爆。 前面提到过,小刘曾在x和医院就诊,当时接诊他的是华善军医生,就是刚跟樊主任打招呼的医生。 一晃眼10年过去了,后者现在是血管外科的科主任。 华善军科主任第一眼便认出了这名患者。 很多时候,人们总是会对自己的失败记忆犹深且耿耿于怀,特别是当成功成为惯例。 “当时,患者的病情主要以单侧臀部为主,连带部分盆腔。”华主任回忆道,“我们曾尝试过切开部分,但出血实在是太严重了。想要做根治性的切除,这对当时的我们来说,举全院之力也很难实现。” 随后十多年时间里,小刘辗转了多家知名医院。手术、介入栓塞、硬化……几乎所有行业内的专家,试遍了当前所有能够用来治疗动静脉畸形的方法。 几年间费了近千万治疗费用,但病情不仅没有好转,反而愈发严重。 走投无路之下,小刘再次回到了京城x和。他的诉求只有一个——活下来。 “面对这种疾病,医生往往从善良的愿望开始,却以无奈的截肢告终。”这是早年《黄家驷外科学》中,一句对动静脉畸形的描述,足以见得疾病之险恶。 如今,在过去的十年时间里,x和血管外科的团队经历了一步步发展壮大,形成了成熟的 mdt队伍,积累了更加丰富的诊疗经验。 但是,大家仍一筹莫展。 在过去的十年时间里,小刘的病情也在逐渐恶化中变得更为棘手,病灶内部的情况更是一塌糊涂。 各种昔日的治疗导致组织结构脆弱且无规则,多次不成功的手术使得血管极度扩张且非常菲薄,反复结扎和栓塞加大了介入治疗的难度,中间还遗留着曾经治疗所留下大量的弹簧圈等栓塞物质,稍有触碰,就可能发生致命大出血,更不要说上手术台。 而同时,由于反复治疗却不能根治,病灶的范围进一步扩大,从原来的单侧臀部,逐渐占满了整个臀部和盆腔,同时累及多个重要的组织结构。 如果想要全部切除,对患者造成的损伤将十分严重,很难修复。 至此,单纯的手术切除几乎已经完全不可能,在入院的这几个月里,华主任的团队选择首先用姑息性的无水乙醇介入栓塞治疗,控制住大出血的局面。 动静脉畸形里面存在无数个数不清的瘘,在无水乙醇技术出现之前,传统的弹簧圈等栓塞治疗效果十分有限。 华主任团队在国内首次报道了无水乙醇介入治疗动静脉畸形的 sci病例,在过去的几年时间里也积累了不少经验。 高风对这种治疗也略有耳闻,但怎么说呢,无水乙醇效果更好,但风险也更大,稍有不慎可能误入伤及正常血管,甚至刺激疾病进一步进展,越治疗,病灶反而越大。 这种技术所要求的精准度,堪比刀尖舔血,一般的医生根本不可能完成。 入院后的 7个月时间里,华主任教授团队针对小刘的部分病灶,前后进行了 12次无水乙醇介入治疗,在尽可能的精确打击下,显著缩小了部分不可手术切除区域的病灶,也有效控制了大出血的情况。 厉害!高风在心里赞叹了一句,这个华主任的技术绝对是炉火纯青了,更难得的是他还有一头乌黑浓密的头发。 众所周知,越秃越强,你一个教授,这么多头发,可不太容易获得病人的信任。 “走吧,去会议室,一会儿多学科会诊呢。”樊主任对高风说道,“华主任还邀请了国外的专家。” 等了有20多分钟,人员才陆陆续续的到齐。 由于小刘住院的时间很长,几乎跟他病情稍微相关点的科室都知道有这个人,之前也进行过了2次的多学科会诊,但结果不尽人意。 不少主任进来后就连连摇头,显然是对今天的讨论不抱任何希望。 “患者的情况我再详细的跟大家汇报一下。”管床医生打开了ppt。“患者小刘.目前诊断为臀部和盆腔的动静脉畸形” “目前已进行过多次无水乙醇介入治疗,还是有点效果的,可手术切除区域的病灶可见缩小” “今天讨论的目的是下一步的治疗该如何进行。” 随着管床医生的话音落下,在座的主任也开始了相互间的小声交流。 “高风,你觉得该怎么办?”樊主任问道,“我感觉患者也就是这个样子了。” “的确是非常棘手。”高风托着下巴陷入了沉思,说实在的,他还从没有想到会有范围这么广的动静脉畸形,看了刚才的影像学介绍后内心感觉很是震撼。 这个患者上辈子是造什么孽了? “我觉得长痛不如短痛,跟患者谈谈,截除吧。”普外科的一个主任率先发言道,“这样能活。” 坐在高风旁边的李友良一头雾水,截除?“怎么截除?” “半身截除。”樊主任小声道,“就是从腹部那里,把下半身切掉。” 李友良顿时一个激灵,这尼玛. 他一个旁观者都这样,更何况是病人,小刘强烈拒绝这种治疗方式,他才27岁,这对他来讲,是另一种的生不如死。 “我觉得还是要试试针对病灶进行外科手术切除。”一个介入科的主任说道,“单纯依靠介入治疗肯定是不行的。” 他的意见得到了不少人的赞同,其中就有国际著名的动静脉畸形介入专家、国际血管瘤与脉管畸形学会 issva主席、无水乙醇介入栓塞治疗的发明者 wayne yakes教授。 yakes教授认为,这是一例世界范围内罕见和棘手的动脉畸形病例,如果想要通过无水乙醇介入栓塞实现治愈,需要进行上百次以上。 “只存在理论上的可能。” 这下众人都清楚了,想要解决问题,必须行外科手术。 接下来众人就手术方式展开了讨论。 “高风,你觉得手术能成功吗?”樊主任问道。 “不知道。”高风都没有发言,这么大范围的动静脉畸形,里面还有大量的弹簧圈等栓塞物质,一碰就疯狂往外冒血。 高风都不敢想象手术的风险有多大,光出血恐怕就要10000毫升以上吧?! 这种情况能做外科手术? 再说了,医院里面有这么多备血? 你别说,还真有! “不愧是x和,真是牛!”李友良直咂舌,他这种打酱油的闲人都对接下来的手术充满了期待。 团队为小刘第一次进行手术。尽管已经做了充足的准备,术中出血情况还是超出了所有人的预料。 在术前讨论中,团队预估,最顺利的情况下,此次手术出血量至少超过 12000ml——这相当于将全身的血液换了 3遍。 然而到了实际手术中,仅仅离断了拟切除了病灶的左侧三分之一,旁观的高风就皱起了眉头。 “出血量已经达到了安全极限!”他忍不住开口提醒道。 其实,总指挥华主任一颗心早就悬了起来,听见有人出声,他不再犹豫,赶紧喊了停:“今天就到这吧!” 高风提前离开了手术室,他沉思了一下,进入到了系统空间内。 “系统,帮我检索动静脉畸形治疗相关文献。” 很快,上百篇文献被系统调了出来,但其中的大部分这个时候都派不上用场。 对于动静脉畸形来讲,最常用的治疗手段就是介入,但这个患者病灶范围太广了,介入治疗根本起不了任何作用。 高风一篇又一篇的翻看,倒是有一些新颖的想法,但都用不到这个患者身上。 不知不觉几个小时的时间便过去了,感觉到疲惫后,他赶紧退出了系统空间,内心有点沮丧。 有些病是治不好的,高风在心里对自己说,没办法啊。 不过患者小刘还是想再尝试一下,在他的强烈要求下,10天后第二次手术开始了。 这一次手术更接近了病灶中央,但同时也伴随着更加猛烈的出血,每前进一步都异常困难,本拟定手术切除的病灶右侧部分,最终也没有成功离断。 实际上,华主任的团队经常进行重大的动静脉畸形根治手术,非常熟悉如何把局部行进中的出血量减到最小。 而这一次,情况比往日还要复杂得多。整块病灶充满了薄壁的大血窦——这是长期手术不成功后代偿扩张的结果——尽管在术中已经极尽谨慎与快捷,但稍有一点压力,血液仍像涌泉一样四处爆出。 这让围观的众人都头皮发麻,何况是主刀的医生!麻醉师都快吓尿了。 这次没等其他人出声,华主任自己就停了手。 “没办法了,患者也就这样了!”他边洗手边说道。 华主任决定再跟患者谈谈截除的事,失去一半的身躯固然令人痛苦,但最起码能活下来,而活下来就有希望 但小刘很坚决的拒绝了他的提议,表示即便就是死在手术台上,也不愿意截除下半个身躯。 就在大家心灰意冷之际,介入科的一位主任提出了一种治疗的方式。 “我们能不能试试射频消融呢?” 射频消融技术是目前用于实体肿瘤的一种成熟的治疗技术,用特制的消融针经皮穿刺进入病灶,连接能量平台后把病灶烧熟,将病灶整个与体循环离断,再进行手术切除。 但有人表示不太现实,在小刘这样的动静脉畸形病灶中,血液流速极快,且盆腔周围累及肛门、坐骨神经、骶丛等重要结构。 在这样危险的部位运用射频消融,再熟练的医生也难免再三斟酌。 如果做的不到位,很有可能下次切开会发现,病灶底下仍然有千丝万缕的联系,出血风险不可控; 而如果做得太过,则可能损伤坐骨神经等重要神经,下肢功能将受到极大的影响。 新的问题出现了,谁能做?谁敢做? “葛主任,你行吗?”华主任问道,葛主任是全院射频消融做得最好的医生。 “3-5个部位我还可以试试。”葛主任皱着眉头说道,“他这么多需要消融的地方,怎么可能做的下来啊。” “除非让上帝他老人家来操刀。”一旁的yakes教授说了一句。 (本章完) 第487章 551我上我也行 第487章 551.我上我也行 上帝他老人家明显是不会做这样的事情的,毕竟这里是华国。 并不是上帝不够仁慈,而是这涉及到超范围执业的问题,人家业务上不管这块儿。 万一手术做疵了,患者挂掉,他不讲武德,拿这个说事,然后非要闹着上天堂怎么办? 现在编制名额这么紧俏,平白无故赔了一个出去,那还不心疼死。 上帝也怕被人讹! “你想想办法啊。”华主任说道,“以前不是老吹自己射频消融多牛多牛,呦,真让你上呢,你怂了?” “那能一样嘛,你这个患者谁敢招啊。”葛主任根本不受他的激将法,“我可不想让他死在我手里面。” “不行你试试呗。”华主任请求道,“我跟家属还有患者沟通好了,真是出问题了也不让你担责任。” 葛主任闻言有些意动,如果不用承担责任的话,试试好像也无妨。 努力一把,成了名利双收,失败了权当涨经验了。 但他又考虑了一下,还是决定放弃,成功的概率实在太低了。 “你别急,我给你找个人。”葛主任说道,“我老师,他绝对比我强。” 葛主任说的老师是他的博士研究生导师,魔都九院的林深教授。 林深教授在射频消融上的造诣肯定是要超出弟子不少的,华主任闻言眼前一亮。 葛主任给林教授打了個电话,把这边的患者的情况详细说了说,后者很感兴趣,让他把详细的病历资料发过来。 大家都很期待。 约摸有半个多小时,林深教授打来了电话。 “搞不了,这太难了!”林教授说道,“他这种情况至少有20多处需要射频消融,每一处的风险还很大,这跟在刀尖上跳舞有什么区别?” “我老胳膊老腿了,可不想临退休了晚节不保。” “伱给我介绍这样的患者是何居心?”林教授怀疑自己的弟子在坑他,“咋了?搞掉我你当组委啊?” 葛主任愣了一下,这点他还真没想到。 不过如果老头真是退了,那他还真是很有希望。 “哎呦,您就来吧。”葛主任卖力的劝道,“我都在这边替您吹过了,说您的射频消融是华国第一,咱可不能丢了这个脸啊!” “而且患者这个情况,他遭受的痛苦你也能想象的出来。” “您来,我给您搭把手,咱们师徒双剑合璧,肯定能成事儿。” “你让我想想。”林深教授被他说动了。 优秀的外科医生最喜欢挑战有难度的手术,林教授年轻的时候很有冲劲,喜欢迎难而上。 随着年纪的增长,技艺虽然更加娴熟,但精力不行了,冲劲慢慢的也就消失了。 但这个病人的确是非常具有挑战性,林教授从业这么多年,还没有见过范围这么广的动静脉瘘,一时间这股冲击又迸发了出来。 “行,我去看看再说。”他最后做了决定。 很快,小刘要进行射频消融术的消息就传了开来,跟不少医生一样,高风也在翘首以盼。 对于射频消融技术,高风并不陌生,它的原理也很简单。 当射频电流流经人体组织时,因电磁场的快速变化使组织内带极性的水分子高速运动,产生热量,致使细胞内外水分蒸发、干燥、固缩脱落以致无菌性坏死,从而达到治疗的目的。 目前呼吸内科也应用上了这项技术,主要是针对一些肺部长有恶性结节的老年患者。 这些患者大多合并有基础病,外科手术治疗的话风险较高,而采用射频消融针大大降低了下不了手术台的概率。 不过一般来说,肺结节的直径不宜超过3cm,较大肿瘤损毁将不彻底,即使对肿瘤进行单极针分次多点损毁,也不能完全覆盖,而且对患者正常肺组织损伤也较大。 高风操作过几次,得益于强大的精神力,他对于消融的时间和角度这些细节的把控非常到位,觉得并不难。 “术业有专攻啊。”他叹了口气,“我都没有想到可以采用这种方式。”他对自己的表现有些不满。 “您又不是医神。”李友良赶紧出声安慰道,“哪里可能对任何疾病都认识的面面俱到呢。” “你说的很有道理。”高教授欣然接受。 两人边聊边走,很快便到了手术室,看着乌泱泱的围观者,高风和李友良对视了一眼,感觉有些不妙。 他们都提前半小时到了,但看现在的情况,不好挤进去啊。 要是能动手就行了,高风心想,面前的这些主任们他一个人都能全给收拾了。 “华主任!给想想办法啊!”有人喊了一嗓子,“这什么也看不见啊!” 华主任早就注意到了这种情况,但他也没有好办法啊。 “要不你们先回去吧,我找人录像,到时候发给你们。”他说道。 众人来都来了,哪里愿意离去,纷纷要求他想办法给解决一下。 华主任都被气笑了,“诸位,我总不能给你们吊在天板上面吧?” “能搞个直播吗?”心内科的一位主任想到了一个好主意,“咱们医院有现成的设备,信息科那帮子人就会操作。” “行吗?” 大家都认为可行,除了信息科的人。 “这你们也没有提前申请,我们都还在忙呢。”信息科的负责人周科长不太乐意平白无故加班。 “你们忙什么呢?”有人对他的敷衍很是不满,“天天往电脑面前一坐,谁有你们舒服啊!” “就是!我们挣的钱全养他们这群闲人了!”一个主任很是气愤。 “那可不!破系统天天卡的要死!一打电话就让重启!” “他们就是一群废物,毛用没有!” “我提议把这个姓周的给开了!” 周科长脸都绿了,他没想到这么多人在这呢,要不然一开始就不敢拒绝。 “诸位主任消消气,我刚才表达的方式可能不太对。”他陪着笑脸说道,“我的意思是虽然我们很忙,但主任们的事肯定更为重要。” “我们一定努力配合,大家稍等哈!” 他决定亲自上场调试设备,力求让这帮难说话的大爷们满意。 “小王,要多久才能好?” “半个小时。” “时间能再短点吗?”周科长问道,“你看这群人,横的很!”“可以的。”小王说道,“只要你站一边不说话。” “你瞧不起谁呢!”周科长大怒,他今天就是要上手,让这个不知天高地厚的年轻人知道,他周某人并不只是具有领导才能。 我业务能力也不弱于你们这些小年轻! 10分钟后 “咳咳,那什么,我还有点事,这边你负责哈,有事打电话。”周科长决定回办公室喝茶。 等一切就绪的时候,华主任都等的有些急了。 “很复杂吗?不就是拉个电源线吗?!真是没用!” 全权负责的小王很是无语,但他知道这个时候最好还是不要出言辩驳。 “好了,主任,我把链接发您,大家只要只要点击这个,拿着手机看到手术的实时画面。” 不得不说,小王的专业水准毋庸置疑,他在不影响手术操作的情况下,采用了三台摄像机进行拍摄。 其中两台是直接对手术场景进行录制,最后一台用来拍全景。 看着走廊外面大屏幕上清晰的图像,众人觉得十分满意。 高风也是渍渍称奇,省医之前也搞过直播,但画面看起来总归有点模糊,跟现在完全不具有可比性。 大概率还是设备的问题,他准备回头建议省医信息科咨询一下,也给引进一套。 今天的主刀医生是林深教授,一助为葛主任,二助也是院内公认的快刀手。 麻醉科更是科主任带队,3个经验丰富的主任医师站在他身后,连个坐的凳子都分不到。 搭台的两个护士是林深教授从九院带过来的,一个看起来有些偏胖,但手上是真麻利,动作极其干练。 “不要紧张,一会你就睡着了。”麻醉科主任安慰小刘道。 “好的。”小刘深吸了口气,他努力使自己平静下来,但两只手还是有些控制不住的颤抖。 众人没有嘲笑他的意思,今天的手术可谓是九死一生,不但患者紧张,台上的医生也在努力调整状态。 “老师?开始吧?”葛主任小声道。 “行!”林教授深吸了一口气道。 随着麻醉师一针“牛奶”推入,小刘干脆利落的睡了过去。 尽管林教授提前对今天手术的复杂程度做过心理建设,但当他真真切切看到这些动静脉畸形病灶的时,还是倒吸了一口冷气。 “血备好了吗?” “备好了,这您放心。”一旁的华主任赶紧道。 放心?林教授抬头看了他一眼,这尼玛能放心吗? 他突然很后悔同意对这次手术直播,这下好了,全国的同行们可能都会看到他老林晚节不保。 但事已至此,再多说也无济于事,林教授强迫自己冷静下来,开始做第一个病灶的消融。 射频消融在20年前还是比较新颖的技术,他当时是在国外进行的系统学习,刚回来的时候国内做的非常少,别说病人了,连很多医生都不知道这项技术。 林深教授比较有冲劲,再加上他的确是很有天分,运用射频消融术解决了不少当时外科难以触碰的大难题,很快便把这项技术推广开来。 可以这么说,虽然他不是华国第一例做射频消融的医生,但射频消融技术现在能在华国应用的这么广泛,林深教授居功至伟。 “看来的确是很困难啊。”一个主任叹了口气,“我上次见过林教授做这个,当时跟砍瓜切菜一样。” 哪像现在,小心翼翼不说,这才不到五分钟,旁边打杂的已经给擦了2次汗。 “我相信林教授,估计也就他能做了。”有人说道。 林教授要是知道对方这么相信他,不知道会作何感想。但台上的情况让他如履薄冰,耗费了近15分钟,第一个病灶终于消融完成。 “不行,血流速度太快了,而且骶丛、坐骨神经全包在里面!” 林深教授出了一身冷汗,他刚才消融的时候时间但凡多用一秒,铁定波及到坐骨神经。 “要不.”葛主任也打了退堂鼓,刚才把他也给吓了一跳,就差薄薄一层! 要是老师没及时停止,说不定手术已经宣告提前结束了。 “再来一个吧,说不定下一个病灶没这个这么难搞呢。”林教授犹豫了一下后说道,他这话也有安慰自己的意思。 主要是现在就下台也太糗了,这么多人看着呢,说真的,他有偶像包袱。 消融针缓慢地伸向第二个病灶,再评估后,林教授小心翼翼的踩下踏板。 “消融的有些浅了。”高风轻声说了一句。 “浅了?”聚精会神盯着屏幕的樊主任问道,毕竟不是本专业,他是没看出来。 “消融的有些浅了。”直播中传来了林教授清晰的声音,“但下面的情况太复杂,这个已经是最好的结果了。” 消融过浅好处就是不容易伤害到神经和重要的组织,但缺点也很明显,病灶底下仍然有千丝万缕的联系,后续还会出现复发的情况; “接下来你来吧。”林深教授对自己的弟子葛主任说道,“我老了,这会手有点抖。” 摊牌了,我不想撂挑子了! 这尼玛太难了! “啊?”葛主任傻脸了。 “别啊了,我给你打下手,你做一个我看看。”林教授跟他交换了位置,“要是行咱们就继续,要不行就结束!” 葛主任也是经验丰富的医生,闻言也不再犹豫,他拿着消融针伸向第三个病灶。 “停!”林教授猛的喊道。 葛主任吓了一跳,他赶紧把脚离开踏板,仔细看了一下,病灶的正下方正是一串神经组织。 要是再晚一些,肯定会伤害到神经。 “不行,他这个太复杂了,简直是一锅大杂烩!”林深教授对华主任说道,“今天就到这吧,你们再想想其他办法。” 华主任很是犹豫,哪里还有其他办法啊,这是他们能想到的最好的办法了。 如果射频消融起不到作用,那等待小刘的只有慢性死亡或者下半身切除。 “要不您再试试?” “不行,手术的难度超出了我的最高心理预期。“林教授摇了摇头,“停了吧。” 他的话清晰的传到了每一个看直播的医生耳中,大家都很失望,连林教授都这样说,看来这个患者的确是命该如此。 高风则是有点犹豫,他在犹豫自己要不要出声。 这不挺简单的吗?他心想。 无非是看见病灶就踩消融踏板,遇到神经或者骶丛这些重要组织就停止不就行了? (本章完) 第488章 552年轻,还是太年轻了 第488章 552.年轻,还是太年轻了 只要精神足够集中,眼上看得仔细,动作迅速一些,应该问题不大嘛。 我上我也行! “行,那今天就这样吧。”华主任长叹了一口气后做了决定。 这下高风坐不住了,他决定做这个出头鸟。 “华主任!”高风喊了一嗓子,“能不能先等一下?” “等一下?”华主任愣了,他看着高风有点摸不着头脑,“高教授,你是有什么想法吗?” 众人的目光都汇聚了过来,高风略微感受到了一丢丢的压力。 “能不能让我试试?” 让你试试?!!林教授师徒二人目瞪口呆,这尼玛闹呢。 “这位小同志,这可不是闹着玩呢。”林深教授开口道,“病人的情况很复杂,稍微出点意外可能就会导致不可预知的损害。” “可不敢乱试啊。” “林教授,病人的情况我很清楚,我还是比较有信心的。”高风说哦道,“之前我也做过射频消融,自认为水平还可以。” “你是哪个医院的啊?”林教授仔细打量了一下对方,刚才华主任好像叫对方高教授,这么年轻的教授? “我是h南省人民医院的。”高风回答道,“现在跟着鲍院士读博士。”这后半句话是为了加强一下众人对他的信心。 “这是高风教授。”葛主任小声对老师说道,“您忘了?拉斯克基础医学奖。” “哦哦,是你啊!”林深教授立马就想起来了,“年轻人你.高教授,你看起来真是年轻。” “人家就是年轻,还不到30岁呢。”葛主任小声道。 林教授瞪了他一眼,示意弟子闭嘴。 “林教授,我刚看了你们的操作,感觉收获很大。”高风笑道, “这个患者动静脉瘘的情况非常复杂,现在好像只有射频消融术能解决他的问题。” “但我刚听到,您好像要叫停手术。” “是的,患者病情的复杂程度超出了我的想象。”林深教授解释道,“动静脉瘘范围广,血流速度很快,更糟糕的是里面混杂着神经和骶丛集一些重要的组织。” “刚才的两次冒险虽然侥幸成功,但我觉得运气之神不会一直眷顾我们。” “我平时也做过不少次射频消融,自己也总结了一些心得体会。”高风说道,“要不,您在旁指导,我试一下?” “这”林教授看了一眼旁边的华主任。 “可以的。”华主任的果断让高风都有些惊奇。 “试试吧,要不然这条路以后就没人敢尝试了。”华主任跟病人朝夕相处,都产生感情了,他内心是真希望能解决小刘的痛苦。 射频消融术是最后的一根稻草,要是抓不住,他都不知道该怎么跟小刘还有家属沟通。 此时,手术室连廊大屏幕前的众人已经炸开了锅。 “歪日,这谁啊!”有人说道,“年轻人挺莽啊!” “还试试,当做手术是过家家呢!”说这话的是普外科的一位主任,“手术室怎么什么人都让进?赶紧把这货给轰出去!” “先等等好像是高风教授啊。”一个眼尖的医生出声道,“不对啊,他不是内科医生吗?还会射频消融?” “内科医生怎么了?!”一個肿瘤科的医生不满道,“射频消融我们内科医生也在做好吧!” “是高教授啊?我说怎么看着这么气宇轩扬呢。”普外科的这位主任很快改了口,“不过高教授他不是呼吸内科的吗?呼吸内科也能开展这项业务?” “还真能,他们有时候会使用这个做一些肺结节的病人。”肿瘤科的医生跟他解释道。 “这样啊” “不过我还是觉得他有点孟浪了。”有人说道,“林教授可是国内做射频消融手术的第一人,他都打退堂鼓了。” “是啊,有点过于自信了。”不少人纷纷赞同他的说法。 “我说诸位,你们的担心实属多余。”一旁的樊主任忍不住开口了,“人家高风教授可是刚获得了拉斯克医学奖!” “他的能耐不是一般人能想象到的。”尽管樊主任从未见过高风做过射频消融术,但并不妨碍他对此信心十足。 “我看未必吧。”一个不太和谐的声音响了起来,“得了拉斯克医学奖怎么了?那些诺贝尔医学奖的获得者也并不是样样精通。” “要我说啊,他这次肯定要栽个大跟头!” “病人要是因此没了,我看他怎么收场!” 介入科的饶良朋副主任还以为大家会接着附和他几句,但尴尬的是并没有。 走廊里面一下子就安静了下来,一些人面面相觑,但都一言不发。 “老饶,伱这话说的有点不太合适吧。”旁边有人对他说了一句,“高风可是鲍院士的学生,出了什么事你说不定要倒霉。” “啥?!”饶良朋副主任没反应过来,“手术又不是我做的,我倒什么霉?” “鲍院士会认为你是咒的。” “他老人家可是院士!不可能这么迷信的。”饶良朋嘴硬道,但其实他这会儿心里有点慌。 万一真是出了问题,难不成他还真有麻烦? 我就说两句难听的,不至于吧? “真的,鲍院士最护这个弟子了。”站在一旁打酱油的李友良认真的对他说道,“你最好祈祷手术能成功,要不然等着狠狠的挨收拾吧。” “你谁啊?”饶良朋问道。 “我是高教授的秘书。”李友良回答道,“我刚才已经把你说的话给记录下来了。” 鲍院士正在美美的喝茶,茶叶是他的得意弟子从h南带回来的信阳毛尖,喝起来滋味鲜浓,,良久后齿间还有一股醇香。 他最近心情非常好,天天走路都哼着小曲。 “看大王在帐中和衣睡稳,我这里出帐外且散愁情” “老师!都什么时候了,你还在这唱霸王别姬呢!”熊华信急忙忙的跑了进来,“您赶紧给高风打个电话劝劝吧!他不知道怎么想的,给自己找事呢!” 眼见提到了自己的得意弟子,鲍院士立即坐直了身子,“怎么回事,他怎么给自己找事了?” “直播着呢。”熊华信把手机放在了老师面前,“有个病人动静脉瘘,高风要给他做射频消融。” “嗯,然后呢?这有什么问题吗?”鲍院士问道,听起来很合理啊,这算哪门子给自己找事。“病人情况很复杂,您忘了,就是血管外科的那个小刘,您也过去看过的!” “他啊。”鲍院士脸色一变,他想起来了,“这个患者的动静脉瘘可不一般啊,这做起来恐怕有点棘手吧。” “何止是棘手!魔都九院的林深教授做了两个病灶都不敢继续了。”熊华信继续说道,“都说停止手术呢!但这个时候,高风突然站出来说他想试试。” “您说,这能试吗?” “成功了自然皆大欢喜,失败了说不定麻烦就大了,别人会怎么说?这可不是什么明智的决定啊!” 这下鲍院士急了,他赶紧拿出手机给高风打电话,很快就接通了。 “老师?” “高风,你怎么去做射频消融了?”鲍院士不知道该怎么说,“病人这个情况太复杂了,你要三思而后行啊。” “老师,您放心,我心里有数。”高风说完就挂断了电话。 “哎呦!”鲍院士很是无奈,“年轻,还是太年轻了。” 在鲍院士的心里,高风压根不需要冒险做什么高难度的手术,他的声誉已经上升的足够快了,按部就班就能到达常人可望而不可及的高度。 猥琐发育就好,出去浪万一有什么变数可就糟了。 那个小刘这么年轻,要是去见了马克思,家属能不能接受? 要是接受不了,找麻烦怎么办? 走正规的法律程序那好说,可万一上来直接给你几刀怎么办? 有时候,一些家属认为病人的死亡不是因为疾病导致,而是医生给害死的,满脑子想着让医生偿命。 “他应该是没想这么多。”熊华信说道,“可能就是单纯的想解决患者的问题。” 此话一出,鲍院士愣住了,随即沉默了好大一会儿。 “你看看,我这年纪一大,脑子里面全是名利声望。”他自嘲道,“差点忘了一个医生的天职就是尽全力解除患者的病痛。” “您也是为他好。”熊华信说道。 “算了,遭受点挫折也不是坏事。”鲍院士说道,“高风的成长过程有些过于顺利了,这样也不全是好事。” 两人在这说话的期间,手术室那边高风已经穿好了手术衣。 “林教授,有什么不对的地方,请您及时指正。” “我尽量。”林深教授挺紧张的,“不过主要还是靠你自己,我出声有时候可能来不及。” 高风笑了一下。 看到他的笑容,林教授心里有点复杂,这个年轻人难道就不紧张吗? 他都纳了闷了,对方到底是真的胸有成竹还是没意识到操作的难度? 应该是前者,林教授心想,毕竟是获得了拉斯克医学奖的人,脑子应该不会有问题。 高风不知道他心里这么多想法,手上接过护士递来的消融针,看了一下,就朝着一个病灶伸了过去。 “可以慢一点..”葛主任小声提醒道,“患者的组织很脆,碰一下都会喷血。” “好的。”高风从善如流,为了照顾其他人的感受,他只能特意放慢速度。 终于,消融针顺利到达了病灶,高风看了一眼林教授和葛主任,两人看起来比他还紧张呢。 他干脆的踩下了踏板,随着射频电流开始工作,消融针的尖端开始出现改变。 林深教授的一颗心悬了起来,他都有点不敢看。 事实上,他的视野也并不好,最先能注意到射频消融的结果肯定是操作者。 “好了。”高风把脚从踏板上抬了起来。 林深教授赶紧盯着消融过的创面猛看,葛主任也把头凑了上来。 直播的画面看起来好像停止了一样,众人都有些疑惑。 “怎么都不说话啊?失败了吗?”有人小声问道。 “看看,我就说吧。”介入科的饶良朋副主任嘟囔道,“也不知道瞎逞什么能,真当我们介入科的活谁都能做是吧?” “他失败了不要紧,患者可倒霉了。” 患者倒霉了,他说不定也要倒霉,饶良朋心里对高风充满了怨气。 站他旁边的几个主任闻言拿莫名的眼神看了他一眼,然后大家都下意识的离的远远的。 “这个老饶今天被人下降头了吗?”一个主任小声道,“这个时候乱说什么呢。” “别管他了,一把年纪了,连有些话能说有些话不能说的道理也不知道,真是白瞎了。” “就是!我倒觉得高风教授上台试试也没什么。病人都这个情况了,死马当活马医呗。高教授敢于上前尝试,我是觉得挺有勇气的。”樊主任自然是站高风的。 “我觉得也是。人家现在这个声望,上去估计也是真的想解决病人的问题,要不然犯的着出这样的风头啊。” 镜头很快切换到了创面上。 “这看起来好像没什么问题。”一个血管外科的医生说道,“并没有损伤到神经,病灶被消融的很彻底。” 何止是没什么问题,在林深教授的眼里,这完全是一次完美的操作。 “非常好!”他有点激动的说道,“一气呵成!太流畅了!” “那咱们接着进行下一个吧。”高风说道。 林教授自无不可,“可以先做九点钟那个病灶。” 九点钟的病灶体积更大一些,如果能再前面消融掉,后续的病灶即便是操作的时候遇到问题,出血量也相对可控。 高风把消融针送了上去,然后干脆踩下了踏板。 “完美!”林教授大喊道,“真是增之一分则太长,减之一分则太短!” “高教授,你是真的牛!” 葛主任还是第一次见自己的老师这么夸奖一个人,不过他觉得这一点也不夸张。 “高教授,你平时经常做吗?” “也还好吧。”高风说道。 (本章完) 第489章 553惊险的手术过程 第489章 553.惊险的手术过程 “你的操作简直是恰到好处。”葛主任由衷的叹道,“这是怎么做到的?” “很简单。”高风回答道,“集中注意力,找到对的位置,然后发力怼上去.要掌握节奏..该慢慢,该快快..这样该停止的时候及时抽身就可以了。” “我说的不是这个。“葛主任很是无语,但他又能说什么呢,原理就是这样,人家说的也不错。 可问题就在于,每个人的操作经验和反应速度是不一样的。 林深教授年轻的时候神经反应速度跟开挂的高风相比恐怕也不遑多让,但那个时候他经验还不老道。 等经验积累上去了,年纪又大了点,巅峰水准也就维持了4-6年。 不过即便是那个时候,他感觉自己的水准也是赶不上面前的年轻人的。 他是怎么搞的?从娘胎里面就开始练了吗?林教授看着高风那张年轻帅气的脸庞陷入了沉思。 不过很快他就接受了这种现实,毕竟人家连拉斯克医学奖都得了,射频消融做的好一点好像也没什么。 时间在一分一秒钟过去,围观的众人此时都放松了下来。 “我算是服了,人家是真行啊!”一個主任扶了扶自己近视600度的眼镜。 “要是没有把握,谁会上去啊。”另一个主任说道,“我跟高风教授接触过,他可是一个非常靠谱的人。” “所以,人家还真是样样精通。”樊主任笑着说道,“刚才也不知道谁说的会栽个大跟头的。”说后半话的时候他特意盯着饶良朋副主任。 后者这会儿一脸的猪肝色。 这种尴尬的环境饶良朋实在是待不下去了,他最终只能落荒而逃。 在高风行云流水般的操作下,臀部的动静脉瘘持续减少,华主任这个时候站了出来。 “要不今天把剩下的手术一块做了吧?” 按照之前的计划,射频消融术要分3次完成的,每次的手术时间要控制在5个小时以内。然后还要让血管外科做一次病变部位的整体梳理,这是防止以后再次形成新的动静脉瘘。 但看现在的情况,顶多再有半个小时,就能把需要消融的动静脉瘘完成。 从开始到现在,时间才过去了40多分钟,这远远的超出了众人的预期。 眼看射频消融马上就要结束,华主任有了新的想法,不如毕其功于一役。要不然都对不起后面猫着的四个麻醉师。 “这要看高教授,高教授,你需要休息一会吗?”林深教授问道,由于保持高度的精神集中,射频消融术做起来是很消耗人的精力的,他怕高风坚持不住。 “我还好。”高风回道,事实上他目前为止还没有疲惫的感觉,就是眼睛稍微有点干。 “年轻真好。”林教授感慨了一句便不再多言。 “那我先做准备了。”华主任说道,“到时候看情况再决定。”他扭头出了手术室,准备跟小刘的父母再次沟通一下。 半小时后,高风停下了手中的操作,“林教授,您看其他的地方还需要处理吗?” “不需要了,剩下的这几个病灶靠射频消融是没法解决的,还得他们外科来。”林教授仔细看了一下后道。 “今天的消融是我这辈子见过的难度最大,处理最完美的!” 医学上操作很少会用完美来形容,但今天林深教授一连说了两次,可见他受到的震撼。 接下来的时间交给了华主任,他带着两个医生开始清理剩余的病灶。 “这些地方都要切掉。”华主任大手一挥道,“挖的深一些!” “这样的话患者的左臀部可就成一个平板了。” “平板就平板呗,他是个男的。”另一个助手笑道,“也没人看他的翘臀。” 可能就是平时坐的的时候会有点别扭,毕竟一边高,一边低,不得劲。 但这是无法避免的情况,想必患者也能接受。 高风和林深教授在射频消融方面进行了沟通,后者被称为国内射频消融第一人肯定不是浪得虚名,短短20多分钟,高风就觉得大有收获。 他提出了几个平时遇到的困惑,被林深教授轻轻松松的给解答了。 “长江后浪推前浪,一代新人换旧人。”林深教授感叹道,“你的天赋太强了。” “也不全是天赋,主要还是靠后天的努力。”高风笑着说道。 “狗屁!”林教授爆了句粗口,“努力要是能达到这个水平,我当场把消融针给吃了。” “小葛也够努力的,水平不也那样。” “老师,你没必要拿我举例子吧。”葛主任不满道,“我明明是你带出来的最好的学生了。” “你就是没天赋!”林深教授说。 葛主任 不得不说,能在x和医院混到主任的位置,没有一个是水货、庸手,在血管外科的医生眼中,华主任的操作简直是无懈可击。 “你看他选择的切入角度!”某三甲医院的的主任指着科室里面的大屏幕给下级医生们讲道,“是不是感觉跟我们平时做的不太一样?” “这是因为患者的动静脉瘘伴行的有神经,常规方式切开的话操作会受到影响。而且收尾的时候为了避免碰到神经,会对周边正常的组织造成二次的损伤。” “虽然这个损伤相对轻微,但能避免肯定是最好的。” “此外,斜形的切口还有一个优势,那就是在出血量比较多的时候能够快速的” 第一个病灶被顺利切除,华主任自信满满,照这个情况发展下去,这个病人的预后可算是值得期待一下了! 但不出意外的是,意外还是出现了。 “大家看啊,这个病灶处理起来就比较困难了,它是被2根神经包绕住的,只能选择常规的切除方式。” “这也是没办法的事,手术中什么样的情况都会遇到,大家要根据具体的情况进行具体的分析和操作。” “好,接下来我们看一下主刀医生是怎么操作的。” “嗯他选择了常规的切除方式,对前方的血管进行了结扎,这样可以减少出血” “很标准的操作方式,不过这个组织的深度有点.可能会出现血管迂曲包绕的情况” “那出现这种情况会怎么样?”一个下级医生问道。 “大出血呗。”主任随口说道,“不过概率还是比较小的,而且你看,备血很充足,应该不会出现什么问题。” 他话音刚落,底下就响起了一阵惊呼声,直播画面中可以很清晰的看到,一股血冒..确切的来讲是喷了出来。 “卧槽!好多血!”有人喊道。 “前面的血管不是结扎了吗?怎么出血这么厉害!这下完犊子了!”一个医生被吓了一跳,不过想起来自己是在看直播,顿时松了一口气。但主刀的华主任可就惨了,他被突然喷出的血液溅了一身,不过这个时候也顾不上这个。 “快吸!把手术视野给我暴露出来!” 事实上没等他开口,一旁的助手已经在做了,不过因为出血的速度过快,尽管吸引器一直在工作,但手术的视野还是被鲜血给淹没了。 麻醉科的主任早就站了起来,一时间手术室内兵荒马乱。 “别急!血备的充足,现在首要是目地找到出血点。”华主任冷静道,“我刚才应该是切断了一根迂曲的血管,把纱布拿来,先填塞!” 助手很快照做,但他们绝望的是,出血仍没有减少的迹象。 “华主任!出血有2000ml了。”一个麻醉医生提醒道。 华主任瞬间出了一头冷汗,这才多久啊,竟然出了这么多血! 完了,要吃席了! 眼看形势不妙,高风立即冲了进去。 “唉,伱进去干什么啊?”林深教授喊了一声,血管外科的医生可就在里面呢,他们这些做消融的哪里能处理得了这个。 “给我闪个位置!”高风戴上手套后大喊道。 虽然不知道他要做什么,但二助本能的往旁边移了移,给高风腾出了空间。 “高教授,你要做什么?”华主任这会儿已经急坏了,看到高风跑过来下意识的问道。 高风没有回答,而是直接用手把填塞的纱布捏了出来。 “你要干什么?!!”华主任差点晕倒,在场的众人也惊呆了。 “他做什么呢?!”林深教授嘴巴张得能放进去一个鸭蛋。 “我不知道啊。”弟子葛主任迷茫道。 高风迅速将右手伸入了切口,然后一通搅合,旁边的华主任双腿一软,他都想拿手术刀给高风来一下。 “你你你你..” 他话还没说完,就听到身边的一助喊了一嗓子:“出血好像停了!” 大家的视线全在切口部位呢,很快就看到惊奇的一幕,随着高风右手的伸入,切口处的鲜血好像莫名的不再继续往外冒了。 一助赶紧用吸引器把残余的血液吸干净,创面终于暴露了出来。 “高教授!”华主任眼睛瞪得大大的,“你做了什么?!” “嗯徒手止血。”高风回答道,“简单的来说,就是我用手指把出血的这根血管给捏住了。” 华主任惊呆了,“您说什么?” “主任,有这个徒手止血的方法吗?”某三甲医院的医生提问道。 “我不造啊”主任一愣一愣的,“印象中是没有的难道是新开发的方法?” “不对啊,我也是经常看文献的啊.没见过谁提这个啊”他喃喃自语道。 “先别说其他的了,赶紧结扎血管吧。”高风提醒道。 “噢噢..”华主任算是愣过神了,他抄起手术刀就把切口扩大了三分之一。 “再深一点..对.就是这里” 终于,罪魁祸首被绳之于法,在场的众人均出了一身的汗,特别是华主任,整个人差点虚脱了。 “还好有你!”他对高风说道,“太凶险了!卧槽!” 缓了一会儿,华主任深吸一口气开始做下一个病灶,这个比较简单,轻轻松松的就被消灭掉了。 很快就到了最后一个病灶,华主任更加小心了,他仔细看了一下,“这个肯定存在血管迂曲的情况。” “可能还会出现大出血的情况。”他看着高风说道,“高教授,您那个徒手止血” “做吧,我给你当助手。”高风说道。 华主任顿时松了一口气,“等会儿要是大出血了,您应该是可以把血管给捏住的吧?”他用期待的眼神看着高风。 众人 也不知道是小刘命运多舛还是华主任乌鸦嘴,他一刀子下去,血又喷了出来。 “我尼玛!”华主任忍不住爆了粗口。 不过这次倒没让他受什么煎熬,高风迅速的用上了徒手止血法。 “牛逼!高教授牛逼!”华主任立即扩大切口结扎了出血点。 高风很快就发现了不对,华主任一改之前的小心翼翼,操作变得大开大合起来。 “华主任!你慢点啊!”他忍不住道,“你这样搞很容易再出血的!” “不是有您呢。”华主任中气十足道。 “你别这样。”高风无语道,“我这也不是每次都奏效的” 半个多小时后,手术总算是有惊无险的做完了,高风和华主任一起走出了手术室,这个时候直播也已经结束了。 小刘很快就醒了过来,他睁开眼就看到自己的父母。 “疼不疼?”母亲心疼的问道。 “疼,比以前还疼。”小刘皱起了眉头,“手术是不是失败了?” “你这孩子就不能盼着点自己好。”父亲轻轻的抚摸了一下他的脑袋,“大夫说手术非常成功,你慢慢的就会好起来的。” “真的吗?”小刘惊喜的问道,“能好?”他的声音都有些颤抖。 “哪里会骗你嘛。”母亲见他这样,眼泪都留下来了,“是华主任亲口说的。” “你也是幸运,原本手术都要做不成了,结果遇到了一个技术高超的专家,人家硬是拉了你一把。” 小刘一下子感觉伤口部位没那么疼了,他提劲扭头看了一下自己的臀部,很快发现了问题。 “妈,我左边的屁股呢?” “切了。” “切了??” (本章完) 第490章 554人不错,就是有点不知道天高地厚。 第490章 554.人不错,就是有点不知道天高地厚。 “对啊,大夫说动静脉瘘范围太广,他们切除了你左屁股上的大部分组织。” “那不会有什么后遗症吧?”小刘又担忧了起来,“其他的没切啥吧?” 他说完还把左手伸进了裤兜。 母亲直接朝着后脑勺给他来了一下,“你摸什么呢!放心吧,那个没有切。” “你这孩子,自己感受不到吗?”父亲笑了起来,“切了我也不同意啊,咱老刘家还等着你给传宗接代呢。” 小刘有些尴尬,不过知道东西还在,他松了一口气。 自从华主任跟他谈过截除这个治疗手段后,他天天都在担惊受怕,生怕父母一接受,自己哪天醒来下半身就没了。 他只能一遍又一遍的跟父母强调,假如真出现这种情况,他就不活了。 1周后,小刘的病情有了肉眼可见的好转,臀部的疼痛大大减轻,管床医生进行对伤口进行换药的时候发现,创面生长的非常好,几乎没有渗血的情况。 关键是神经区域的感知功能完全正常,这说明射频消融手术没有损伤到神经和重要的组织。 “这是给孩子做手术的高教授和葛主任。”华主任对小刘的父母介绍道,“还有魔都九院的林深教授,他已经回去了。” “谢谢专家们!”小刘的母亲感激道,“你们不只是救了我家孩子,更是救了我们夫妻两人的性命。” 小刘父亲赶紧从包里面拿出两个厚厚的包裹,“家里面的毛尖,我特意挑的精品,喝起来口感不错,两位专家回头尝尝。” “你们是xin阳的吗?”高风随口问道。 “是的,老家是那边的。”小刘父亲回答道,“我听高教授的口音有点熟悉,该不会是老乡吧?” “我是z州的。”高风笑道,一旁的李友良双手接过了茶叶。 “我们现在一直在z州居住,我在那边是承包工程的。”小刘父亲这下更热情了,“咱们可是实实在在的老乡。” “高教授是你们省人民医院的医生,现在在我们这里攻读博士学位。”华主任说道,“这次的手术高教授居功至伟。” “啊?”小刘父亲愣了一下,“我们之前去过省医好几次呢,都说没办法.” “要是早点遇到您,说不定孩子就不会受这么久的罪了。”他感慨了一句。 早点遇到也不现实,毕竟高风满打满算上班不到两年。 “从目前的状况看,恢复应该是远超预期。”华主任笑着说道,“以后他就是正常人了,除了少半个屁股。” “以后想干什么啊?”一旁的李友良问了小刘一句。 “这我还真没有想过。”小刘顿时有点茫然,十年了,他一直饱受动脉静脉瘘的困扰。 前两年还好一点,对未来曾有过期许,幻想自己遭遇一场轰轰烈烈的爱情,或者. 后来病情很快加重,屁股动不动就冒血,伴随的还有折磨人的疼痛,日复一日,年复一年。 他原本是那种很外向热情的性格,慢慢的变得沉默寡言,甚至还有些乖戾暴躁,还好有父母的关怀和包容。 现在折磨他十年的大患被解决,小刘欣喜之余还真有点迷茫了,他以后干点什么呢? 高中学历好像是差了点,难道只能默默地继承自己父亲的2套别墅1個公司外加数亿元的存款吗? 好像也不是不可以。 “我想泡妞。”小刘对年纪相仿的李友良说道,“泡好多个。” “你这种想法很危险啊。”李友良很鄙视他,“在感情方面我们要专一,再说了,很多个伱也忙不过来啊。” “你可能不知道,女人很麻烦的。” “那就五个吧。”小刘思考了一下后想道。 “为什么是五个?”李友良有点好奇。 “因为一周只有七天。”小刘说道,“五个人嘛,正好一人一天。” “不对啊,那剩下的两天呢?”李友良说道,“谈恋爱你还双休啊?” “一天要用来陪伴父母。”小刘说,“另一天要留给我的救命恩人和这么多血关怀我的亲朋好友。” “虽然我对你前五天的安排不怎么认同,但这后两天没什么毛病。” —— 高风又要出国了,这次的目的地仍是漂亮国,虽然倒时差对他来讲根本不算个事儿,但毕竟还是要折腾一下,而他最不喜欢折腾了。 但这次不同,坐上飞机的时候内心是非常轻松愉悦的。 拉斯科医学奖的评委会通知他去领奖,如果没有特殊的情况,希望他不要缺席颁奖典礼。 高风自然不会缺席,纵观历届的颁奖典礼,只有极个别的获奖者没有来。 人家把奖项颁给了你,于情于理也要来露下脸,这是相互尊重。 再说了,这是能提高自己知名度的好事,何乐而不为呢。 不过就是奖金少了点,基础医学奖奖金只有25万美元。 “老美也太抠了点,不是说拉斯克医学奖是国际上知名度最高的奖项之一吗?才发这么点钱!”李友良道。 高风笑笑没有发表意见,其实这个奖金也就是表彰的一种形式,大部分能获奖的学者是看不在眼里面的。 而且之前更少。 2003年度拉斯克奖的基础医学奖奖金为5万美元,临床医学奖5万美元。 2007年度拉斯克医学奖在纽约市举行,史塔曼和佛西将各自获得15万美元的奖金,史特尔和卡庞蒂埃将各自获得7.5万美元的奖金。 李友良发牢骚的原因是他们乘坐的这架京城到纽约飞机,头等舱的机票钱一人要11万。 算上往返和在当地的开销,60多万是没跑的。 “还好没亏.” 隔壁座位的一个40多岁的男人一直用目光打量着高风和李友良,他老早就注意到了这两个年轻人。 年龄应该不到30岁,气质怎么说呢,不像是做生意的或者富二代,看起来更像是学生。 留学生? 他顿时有了交谈的兴趣,不过还没等开口,就听到其中的一个人开始谈论起拉斯克医学奖。 中年男人叫梁知行,出生于医学世家,他的太爷爷是十里八乡远近有名的中医大夫,活人无数。 但在那个特殊的年代,由于家里面优越的环境,受到了巨大的冲击,老人家性子比较倔,受不得什么委屈,很快就一命呜呼。 他的父亲仓促之下跑到了国外,国外哪里有中医,不得已只能改学西医。 学有所成后,国内的特殊时刻也过去了,尽管在国外发展的还不错,但思乡情切,还是决定回国发展。 梁知行原先也是打算学医的,但他成绩不行,高考成绩有点离谱,只能作罢。不过他儿子倒是很争气,本科考上的川渝医学大学,还被选拔到漂亮国当交换生。 没有能成为一名医生是梁知行心中的遗憾,所以他对很多医学知识非常关注,自然是知道拉斯克医学奖的。 这两个年轻人倒是挺好高骛远的,梁知行心想,都开始嫌弃起拉斯克医学奖的奖金太少了。 他有点想笑,但还是忍住了。 “你好,你们是飞去纽约吗?”他打招呼道。 “是的,你也是吗?”李友良回道。 两人表示很有缘分。 高风感觉这这两个人挺有意思,飞机是直达的,终点就是纽约,假如不是,难不成中途从空中跳下去? 不过生活中很需要这些废话,很多时候人与人之间的交流都是从废话开始的。 就比如,吃了吗?玩呢? 属于人和人沟通的开场白。 “你们是留学生吗?”梁知行问道 “不是,我们已经毕业了。”李友良看了一眼老板后回答道。 “我儿子在纽约医学院当交换生呢。”梁知行继续说道,“我这次抽空去看看他。” “你们去干吗啊?旅游吗?” “差不多吧。”李友良回道,“有人邀请我们去参加一个活动。”对方毕竟是陌生人,他并没有说的太过详细。 “刚听你说起拉斯克医学奖,你们也是学医的吗?“ “是的,目前从事的是医学相关的工作。” 梁知行感觉对方不是很想多聊,索性也不再继续攀谈。 经过10个多小时后的飞行,飞机终于在下午2点多的时候平稳落地。 负责拉斯克医学奖颁奖环节的工作人员早就在接机口等待了,一个中年男人高举着印有华语和拼音的高风名字,很是醒目。 梁知行也是有人接的,他的儿子梁鸿今天特意请了假,专门来接自己的老爸。 “这是我的名片,出门在外的都是朋友,有什么需要帮忙的可以联系一下。”梁知行跟高风点头示意了一下,然后递给了李友良一张名片,后者刚才帮他扛了下行李。 “好的。”高风笑着回应了一下,然后带着李友良走开了。 接机的中年男人一眼就注意到了两人,“高风教授!”他用怪异但清晰的华语大声喊道,“这边!” “我是麦克,负责送您去酒店。”麦克殷勤的说道,“您现在有其他的行程安排吗?” 高风摇了摇头,麦克心中松了一口气,这就好办了,只需要将人送往酒店任务就算完成。 他将两人引上车,向着酒店出发。 “爸,你认识高风教授?”梁鸿接过父亲梁知行的行李箱后问道,“我刚看到你们在说话。” “你说的是刚才那两个年轻人吗?”梁知行说道,“算不上认识,就是简单的聊了几句。” “他们好像也是医学相关的工作者,人不错,就是有点不知道天高地厚。” “有个小伙子在飞机上嫌弃拉斯克医学奖的奖金低呢,你说逗不逗?哈哈哈..” 梁鸿。 “爸,那是高风教授和他的助手。”梁鸿无语道,“今年拉斯克基础医学奖的获得者。” “啊?那个毛头小子?”梁知行愣住了。 “这谁能知道啊..看起来就是两个学生嘛” “高风教授还不到30岁,目前是最年轻的获奖者。”梁鸿说道。 “你也不到30,争取也给得个奖回来。”梁知行鼓励道,“我看你也行。” “你直接杀了我算了。” 他现在就是一个小透明,都比不上人家的一根汗毛,别说现实中获奖了,就是做梦梦到,那都是对拉斯克医学奖的亵渎。 颁奖仪式在第二天的上午10点举行,到场的人员很多,包含了相当一部分的媒体工作者。 除了屠呦呦女士,高风是第二位获奖的华国人,这自然引起了华国媒体的注意。 刘晓雅是华国国际电视台北美分台的一名记者,她提前做足了功课,并早早的来到了颁奖现场。 看到帅气、高大的高风进来,刘记者眼前一亮,当即走了上去。 “高教授你好,我是华国国际电视台北美分台的刘晓雅。”刘晓雅做了一下自我介绍,“可以对您做一个采访吗?” “当然可以。”高风笑着说道。 “您只有28岁,就取得了这样出色的成果!有什么好的方法吗?” “天赋,以及不懈的努力,再加上一点运气。”高风回答道,或者直接开挂,他心想道。 “那您觉得是这三者哪一项更为重要呢?” “同样重要吧。”高风想了一下后说道。 “一定要选一样呢?” “天赋。” 很多人认为努力更为重要,努力也通常被认为是实现成功的关键,即使一个人拥有天赋,如果不愿意投入时间和精力去发展和运用这些天赋,也很难取得长期的成就。 努力涵盖了坚持不懈、自律、目标设定和克服挫折等方面,这些品质对于实现个人和职业目标至关重要。 不少人强调后天努力的重要性,小时候我们学的一片课文:伤仲永,表达的也是这个意思。 但其实真相还是比较残忍的,单凭努力能够达到的伟大成就几乎为零。 只有真正到了一定的高度,才会明白天赋的重要性。 数学的几何学上有这样一个类群,叫正多边形。我们比较熟知的正三角形,又叫等边三角形,正四方形,又名正方形,从正五边形开始,后面的正多边形就很难在生活中看到了。 不过对数学家们来说,越到后面越是刺激。 (本章完) 第491章 555高风? 第491章 555.高风? 就拿正十七边形来说,有17条相同长度的边,内角和2700°,每个内角为158.8235294117647°。 阿基米德曾经想画出来这个图形,但他失败了。 而且自他以后的2000年时间里,都没有一个人画出来,渐渐地,尺规画正十七边形成为了千年难题。 但是在1796年的某一天,哥廷根大学一名19岁的学生说这并没有什么困难的。 他用了一个晚上的燃烧脑细胞,将这個困扰人们2000年的难题解决了。 这就是传奇般的天才数学家高斯。 由于家境贫寒,在14岁的时候,高斯才开始接受系统教育,在18岁的时候进入哥廷根大学学习。 大学老师每天都会给高斯布置三道家庭作业题,这天老师有事情,没来得及找好高斯的家庭作业,于是随意想了两道题再从自己桌子上随手抓了一道题,凑满了三道给了高斯。 高斯以为这个和平时的作业一样,就拿着回住处去了。他老是没发现,自己将如何用尺规画正十七边形这道千年难题,拿给了19岁的高斯当家庭作业。 高斯在完成作业的时候发现,老师布置的最后一道题怎么感觉比平日里难很多,他以为老师只想考考他,于是一直坐在桌子前面思考如何解答问题。 题目是让用尺规画出正十七边形,高斯并不知道这道题难倒过阿基米德,还以为是老师也能解开的题目,于是他用了一个晚上,将正十七边形的画法推导了出来。 天赋的作用在这件事情中展现的淋漓尽致。 “你跟别人的回答不太一样。”刘晓雅记者笑着说道,“很多人都说努力更重要一点。” 那是因为大部分人是没有什么天赋的,所以只能选择努力。 当然也有一些人,依靠天赋取得了成果,但把这些归功于自己的“努力”。 “可能每个人的看法不同吧。”高风说道,“不过努力肯定也重要,三者缺一不可。” “我还有一个问题。”刘记者继续说道,“大家都说拉斯克医学奖是诺贝尔医学奖的风向标,你觉得自己今年有望斩获诺奖吗?” “这个我暂时没有信心。”高风斟酌了一下说道,“除非在pd-1的研究上获得更大的突破,不然今年希望渺茫。” 据统计有48%的拉斯克医学奖的获奖者在当年获得了诺贝尔医学奖,这个比例很高,但高风对此不抱期望。 原因很简单,今年呼声最高的是日本细胞生物学家大隅良典教授。 他在06年的时候就因在细胞自噬的分子机制的研究,获得了日本最高学术奖日本学士院奖。 2012年,大隅再获有“诺贝尔奖的最后一里路”之称的京都奖,基础科学类奖。2013年他和他的学生,一同入选汤森路透引文桂冠奖。 同年,二人成为生理学或医学奖的热门候选人。 陪跑了3年,今年是大隅良典获奖呼声最高的一年。 高风也拜读过这位教授的大作,能够探明了细胞自噬的启动机制,非常了不起。 这个时候,组委会的人走了过来,颁奖仪式马上就要开始了,高风需要提前就座。 总体来说,仪式还是比较简单的,首先是约翰-戈登因教授致辞,欢迎远道而来的各位学者和媒体朋友,然后开始宣布今年的获奖名单。 作为基础医学奖的获得者,高风的名字被第一个提到。 “pd-1的相关研究为我们在肿瘤治疗方面找出了新的方向,接下来有请高风教授上台。” 约翰-戈登因教授把证书递到了高风的手里面,“能在这样年轻的年纪获得这么大的成就,你的未来不可限量。” “谢谢您的夸奖。”高风谦虚道。 按照惯例他需要发表一段获奖感言,主持人把话筒拿了过来。 “首先我要感谢拉斯克医学奖的评委们,今天能站在这里,是因为他们的认同,我感到十分的荣幸。” “作为医学含金量最高的奖项之一,拉斯克医学奖一直让我魂牵梦绕,今天我实实在在的拥抱了它” 领奖的过程毫无波澜,大家对这个在台上侃侃而谈的年轻人十分包容,仪式完毕后不少学者同高风交换了联系方式。 “怎么样?”尼达姆伯顿教授走了过来,“有没有一种春风得意马蹄疾的感觉?” “有,还特别强烈。”高风笑道。 “那就好。”尼达姆伯顿教授很为他感到高兴,“你给我的那个课题前期的准备工作已经做的差不多了,等你忙过这段时间,我想就一些细节跟你再沟通一下。” 对方为了他获奖的事情跑前忙后,付出了不少的心血,高风很干脆的答应了下来。 在漂亮国呆了近一周的时间,高风两人终于坐上了返程的飞机。飞机刚落地,李友良就接到了一个电话。 “什么?!” “出什么事了?”高风注意到了他脸上凝重的表情。 “是巩博士打来的,他手下一个叫赵康的员工出了车祸。”李友良说道,“好像挺严重的,管床医生给告了病危。” 赵康?高风顿时有了印象,对方是去年从魔都一家研究所辞职后来到风欣科技的,能力很强。 “要不你回去休息吧。”李友良道,“我去医院看看。” “一起吧。” 出租车上 “师傅,你这样不太合适吧?”王亮不满道,“咱能好好开车吗?” “就是!”同行的马辉也出声附和道,“一上车伱就开始放小黄片!还两男一女.口味挺重啊!” “你这完全不顾及我们两个啊。” 司机没有吭声。 “师傅!我跟你说话呢!”马亮大声道,“你先停一下,把我们送到你再看。” 两人急着去医院呢,要是车速很快,他们也就不说什么了,毕竟看点教育小电影无可厚非,但这个司机开的慢悠悠的,这就让人接受不了了。 “这是我家的监控。”司机师傅低沉的声音传了过来。 “卧槽!”王亮 “啊!”马辉 “师傅,节哀啊。”王亮安慰道,“其实这并不是什么大不了的事情,这个世界上除了爱情,我们还有友情。” “其中一个是我最好的兄弟。”司机说道,“这辆车就是我们两个一起办下来的,我开白班,他开夜班。” 不愧是好兄弟,同开一辆车,.不!是同开两辆车! “嫂子可能也有什么难言之隐,不如试试沟通一下。”王亮安慰道。 “你们说,人活在世界上是为了什么啊?”司机师傅感叹道,他猛踩了一下油门,出租车开始在高架桥上飞驰。 王亮瞬间吓尿了,“师傅,你冷静啊!”他说话的声音都打颤了,“俺们从这下就可以!” 但司机没有停车的意思。 “辉哥!快!劝劝师傅啊!”马辉也是慌得不行,“怎么劝啊?我哪里有你会说话?” “你是过来人啊,亲身经历过的。”王亮说道,“赶紧给师傅讲讲心得!” “师傅!我知道你很伤心,但是你先别伤心。”马辉努力组织语言道,“我刚离婚,媳妇也是背着我跟别人让在我在监控里面看见了.” “不同的是嫂子这个朋友可能更多一些.不过性质是一样的” “刚开始肯定有些难过,但想开就好了.生活很美好.孩子父母” “您说是吧?” “说的有点道理。”司机师傅出声道,“你们要下去吗?” “嗯呢,我们到了。” “其实我刚才不停车是因为高架上下客是要被罚款的。”司机师傅解释了一句。 “嗯嗯,我们知道。”王亮和马辉连滚带爬的下了出租车。 两人重新打了辆车,赶到医院的时候还有点后怕。 赵康还在手术中,一个医生拿来知情同意书让签字,王亮有点害怕,但还是签上了自己的名字,然后两人只能门口等待。 “挺机灵的一个人,怎么会被车给撞呢!”王亮有点焦急。 说起这个,赵康也是够倒霉的,他来京城后基本上没怎么出去逛过,天天都是实验室——宿舍,两点一线。 今天休息,想着买两件换洗的衣服,就去了附近的商场,结果过马路的时候,被右转的一辆轿车给撞了个四仰八叉。 他当时还有意识,痛的眼泪都流出来了,迷迷糊糊间看到一个女司机走了下来,对方皱着眉头看了他一眼,开始打电话。 “老公,有人碰瓷!” 赵康这下干脆利落的昏了过去,好在周围有好多群众,有人打了120。 大概半个小时,高风两人赶到的时候正好碰上一脸着急的巩帆顺。 “什么情况?”高分问道。 “我也不知道。”巩帆顺喘着粗气道,“是医生给我打的电话,让赶紧来医院,说要立即手术。” 他今天不在实验室附近,便立即通知王亮等人先来。 “所以你也不知道怎么回事?” “嗯,我们都没见到赵康,刚有个人让我签了个字。”王亮赶紧汇报道,“我问了一个护士,她说让等到手术结束再说。” 这样等下去也不是办法,而且赵康已经被告了病危,说明情况是十分危急的。 高风思考了一下,立即给鲍院士打了个电话。 “高风,你回来了吗?”鲍院士乐呵呵的问道。 “是的,老师。我现在在京医三院这边。”高风言简意赅的说道,“公司有个同事出了车祸被送到了这边,还被告了病危。” “我赶到的时候他现在已经在手术室里面了,老师,您对这边熟悉吗?我想知道一下具体的情况。” “你等下。”鲍院士干脆的挂断了电话。 大约有7-8分钟,高风的手机再次响了起来。 “你好,是高风教授吗?”一个陌生的声问道,“我是三院的刘浩明,你现在在哪呢?” 高风说了一下自己的位置,很快一个40多岁身穿白大衣的男人走了过来。 “我是三院普外科的刘浩明。” 高风跟他握了握手,然后把具体的情况说了一下。 “行,你跟我进去看一下吧。”刘浩明没有说其他的。 高风跟着他换了一套手术衣,然后进入到了手术室内部。 三院的手术室建设的时间很久了,里面的空间不是很大,两人来到了2号手术室,台上躺着的正是赵康。 他此时一动不动,胸部腹部都有人在忙活着。 “老刘,你怎么来了?”主刀的赵昌辉主任问了一句。 “这是高风教授,台上的病人是他的同事。”刘浩明简单的介绍了一句,“病人是个什么情况?” 赵昌辉感觉高风这个名字听起来有些熟悉,但这会儿也顾不上多想。 “被车撞了,肋骨断了10根,有两根插到了肺里面,还有一根扎到了肺门里面。” “肝脾破裂,肠道也断了。” “颅内也有出血,不过这个还好,量很少。” 高风闻言吸了一口冷气,这是被车撞到了天上了吧,好惨! “手术做的顺利吗?”他问了一句。 “肝脏切除了一部分,脾脏全切,插入肺部的肋骨也取了出来。”赵昌辉主任回答道,“问题在于肺门中的这根肋骨。” 现在能确定的是肯定刺破血管了,因为伤口处一直再往外面渗血。 但处理起来很是困难,如果刺破的是大血管,肋骨拔出的瞬间肯定会出现大出血的情况。 “风险太大了!”在场的众人是进退两难。 “死马当活马医吧。”有人说了一句,“备的血都用的差不多了,再耗下去更不乐观了。” 现在只能寄希望于患者的运气,假如赵康运气比较好,那皆大欢喜,但如果肋骨扎断的是肺静脉,说明他运气不行,那就吃席。 就这么简单。 赵主任脑子一热,决定不犹豫了,现在就干! “要不等一下吧,我来看看。”高风赶紧阻止道。 “你来看看?” 在场的众人面面相觑。 “高风教授是鲍院士的学生,刚获得今年的拉斯克医学奖。”刘浩明出声道。 “徒手止血的那个高风?!!!”一个声音猛的响了起来,结结实实的吓了赵主任一跳。 (本章完) 第492章 556你有透视眼吗 第492章 556.你有透视眼吗 “我看了你的直播。”普外科的宗主任笑着对高风说道,“真是不可思议!” 他这么一说,赵昌辉主任也想起来了,“怪不得刚我听着名字就觉得熟悉呢,原来是你啊!” 先不说什么徒手止血,光是一个拉斯克医学奖就让高风的知名度蹭蹭的往上升了。 “高教授,你不行也上台吧,咱们配合一下子。”赵主任向他发出了邀请,这正中高风的下怀。 事实上,整体上来说手术说做的很漂亮的,以高风的眼光也挑不出什么大毛病。 瑕疵肯定存在,但要考虑到患者的病情,以赵康目前的状况,也不允许主刀医生耐着性子去绣。 “目前就这根肋骨是个大麻烦。”赵主任说道,“稍微一触碰就会往外渗血,我怀疑是把肺静脉扯断了。” 高风仔细看了看,觉得这个可能性很大,当下他不再犹豫,立即进入了系统空间。 随着模拟场景的启动,奄奄一息的赵康出现了系统大厅内,系统完美的还原出了手术室里面的场景,让人有一种身临其境的感觉。 高风右手轻轻施力,这根断裂的肋骨被拔了出来,然后血猛的飚了出来,得亏他反应速度快,才没有被喷一脸。 “患者失血过多死亡!”系统提示道。 高风深吸了一口气,这次他做好了准备,肋骨一被拔出,他也不管喷出来的血了,立即把手伸了进去。 徒手止血大法启动! 但很遗憾,失败了。 肺静脉的压力很高,出血的速度很快,在组织间隙形成了涡流,他根本无法凭借细微的感受来判定出血点。 “患者死亡。”系统提示道,“是否费技能点要构建第三次模拟场景?” 高风皱起了眉头,狗系统现在有点黑心,只有前两次的模拟免费,后续都要费他一笔不菲的技能点。 好在获取拉斯克医学奖后他收获了一笔额外的进账,倒不至于那么心痛。 直接拔出断裂的肋骨是肯定行不通了,现在最可行的手术方式还是要先扩大周围的切口,然后提前夹闭前端及后端的血管。 取出肋骨后需要及时吻合血管及周边的组织,这样才能挽救赵康的性命。 但问题来了,肺门这边血管很多,该怎么判定断裂的肋骨离断了哪一根呢? 很显然没人能回答上来这一个问题,要不然众人也不会在这左右为难了。 那能不能把前端的所有血管都先夹闭呢? 这個也行不通,短时间的夹闭问题还好说,时间一长肯定会导致不可预知的后果。 依照赵主任的意思,就是夹闭较为粗大的几根血管,后续的等肋骨拔出来暴露伤口周边的视野再说。 高风觉得这是目前可行的操作方式,于是他开始了第三次的模拟。 “患者已死亡。”系统提示道。 这下就有点难办了,毕竟损伤的部位是肺门,这个地方位于肺纵隔面心压迹后上方凹陷处,相当于第2-4前肋之间,通常指左右主支气管进入肺内的部位。 肺门内的结构比较复杂,主支气管、肺静脉、肺动脉、肺淋巴管还有一些大大小小的血管均从其中穿行。 想要定位到出血的血管,简直是天方夜谭。 高风思来想去,终于想出了一个好方法。 他可以采用分批夹闭的血管的方式来大概判定出血的部位,然后再在这一块深挖,比胡乱猜测要靠谱的多。 再说了这里面是系统空间,赵康死了还能复活,尝试一番总归没错。 说干就干,他立即开始了第四次模拟。 “患者已死亡。” “患者已死亡。” 高风手持手术刀,深吸一口气,使出全力捅了进去. “患者已死亡。” 系统的提示很快到来,但高风不但没有沮丧,嘴角反倒是露出了一丝笑意。 可找到了,真是不容易。 赵康的右肺动静脉主干均未受到损伤,离断的部位是右肺静脉的一个分支,这侧分支很是调皮,走形的方式跟大部分人的还不太一样。 高风起初还以为是肺动脉呢,直到最后一次活劈了赵康才发现了这个情况。 为了保险起见,他最后又模拟了一次,活劈完赵康后满意的退出了系统空间。 “高风教授,你怎么看?”赵主任问道,“我的意见是先夹闭.” “我赞同。”高风言简意赅道,“不如就让我动手吧。” 他的主动请缨有些突兀,一时间手术室里面的众人面面相觑,连带高风过来的刘浩明也有点不知所措。 “这”赵主任有点犹豫,这明显不太合规定,他原本只是想让高风给他打个简单的配合什么的。 高风的医师资格证可没有注册到这边,万一出了什么问题,家属提出异议,那是一告一个准。 赔钱不说,很可能会产生其他的麻烦。 “我之前跟普外科和血管外科的医生配合处理过很多这样的患者,结局都不错。”高风说道,“他们都说我运气好,我也一直这么认为。” “患者是我的同事,真出了什么问题,公司也会出面负责解决。” 话都说到这个份上了,赵主任觉得自己好像也没有理由再拒绝。 “那行,就由你来操作吧,不过真出了问题,咱们一同面对。”他做了决定,“希望患者有一个好运气。” “别墨迹了,赶紧干吧。”麻醉师催促道,患者都有些抽动了,他只好又给了些肌松药物。 大部分情况下,麻醉师的催促是很有效的,高风很快站到了主刀的位置,赵主任负责给他做配合。 所谓行家一出手,就知有没有。 高风一刀划下去,赵主任差点叫出来,他突然就后悔了。 “高教授,你这个有点啊.”他期期艾艾道,切开哪有这么大开大合的?损伤到血管和神经怎么办? 要是自己的下级大夫,赵主任早就一钳子敲上去了。 “赶时间嘛。”高风随口说道,他知道自己的操作有点吓人,也想按照常规的步骤操作,但赵康的情况可不太妙。 手术越早结束,失血就越少,理论上预后也越好。 再说了,他在系统空间中已经切了7次了,还活劈了2次患者,业务极其熟练,内心毫无波澜。 赵主任还想说点什么,但很快他就闭上了嘴,因为他发现,虽然高风的切开手法很是粗暴,但完全没有损伤到神经,甚至连细小的血管都没怎么波及。 手拿着吸引器的二助都愣住了,他这会儿竟完全派不上用场了。“你是怎么做到的?”赵主任实在是忍不住了。 “前面不是说了嘛,我运气好。”高风随口敷衍道。 年轻人坏得很!我信你个鬼!赵主任撇了撇嘴,但他思考了半天,还真是找不出更合理的解释。 “伱有透视眼吗?” “有。”高风回道。 很快前端后的血管就被游离了出来,接下来就是夹闭。 赵主任很是犹豫,他看了一眼高风,希望能跟这位运气好的主刀再商量一下。 高风注意到了他的眼神,但并未抬头,也没有跟他做什么商量,而是直接夹闭了其中的两根。 然后在赵主任及一众人惊骇的目光中,伸手将断裂的肋骨拔了出来。 “别!!!”赵主任惨叫了一声。 一旁打酱油的刘浩明差点被这一声给吓尿,这叫的也太凄厉了。 赵主任做好了被鲜血喷一脸的准备,根据他多年的临床经验,假如是肺静脉或者肺动脉的主干离断,那么猛然间拔出离断物,血液将在极高的压力下喷涌而出。 在他的预想中,无论是夹闭哪几根血管,肺动脉和肺静脉的主干都是必选项之二,可高风完全没有选择这两根最主要的血管。 “你!!!” “别你你你了,我要开始吻合血管了,赶紧跟上!”高风说了句。 赵主任总算是回过了神,他惊奇的发现,自己的脸蛋和身上干干净净的,“血呢?!” “在患者血管里面呢。”高风回答道,“你想让它出现在哪里?” “这这也太不可思议了..”赵主任觉得今天的手术他是彻底看不懂了。 看起来像是胡搞,但每一步都达到了想要的效果,如果用一个词来形容,那就是:离谱。 “简直是离了大谱!” “你是怎么知道他离断的血管是这两根的?”赵主任很想等手术结束再提出自己的问题,但他实在是忍不住。 不只是他,普外科的宗主任也是万般好奇,心里跟猫爪子挠了一样。 “猜的,我一向运气不错。”高风很快的就把离断的这两根血管吻合完毕。“完美!”他在心里称赞了自己一句。 剩下的就是吻合断裂的肌肉,以及对局部的伤口的处理,高风侧了一下身子,决定把没有技术的脏活交给两位助手。 一助很高兴,他原本以为自己在这台手术中就说是拉拉勾什么的,可没想到这么进行的这么顺利,自己还捞到了动手的机会。 二助抢着把缝皮的活给干了,不过他的手艺有些一言难尽。 “你还是得多练练。”几个主任吐槽道,“要是个女患者,你这说不定成医疗事故了。” 手术一结束,高风拔脚就往外面走,但赵主任还是追了上来。 “高教授!别走啊!”他大喊道,“咱们一起吃个饭,交流交流呗!” 高风知道他的想法,也知道他想干什么,但对此无能为力。 我是有系统的男人,你也学不会啊。 但面对赵主任的热情,他还是没能跑掉。 “这店我刚上班的时候就有了。”赵主任很热情的对高风介绍道,“当时工资低,这里的饭菜很便宜,每周我都会来改善一下伙食。” “那这家店的历史不短啊。”李友良上下打量了一番,要知道赵主任上班近30年了。 “也不是,中间改头换面了好多次。”赵主任解释道,“曾经被改造成了咖啡厅、茶吧、西餐厅,但没隔多久,总会回归到以前。” 起因是房东,也就是现在的店老板,他是做川菜起家的,店里的菜肴一直小有名气。 可干着干着,老板就烦了,不想努力了,想躺平,就把店面租了出去,可每次不到半年,结局就是退租、转租、倒闭。 别无他法,他只好间歇性的干个一年半载,周而复始。 “你就别坑人家了。”赵主任对他说道,“你这店除了你干,谁干谁死。” “可不能这么说!”老板有点不乐意,他真的干烦了,可就是没人来租,空着又觉得心疼,实在是纠结。 很快几个招牌菜就端了上来,灯影鲍菇牛爽肉、大蒜肥肠鸡,泡菜鲫鱼,椒焖甲鱼,秘制回味鸭以及两个时令蔬菜。 高风还真是饿了,他夹了块鸡肉,嚼了两下,鲜美的汁液便流了出来,同时一股辣味彪了出来。 “有点辣。” “他们家菜就是偏辣一些,不过辣而不辛,喝点茶水压一压就好了。”赵主任笑着说道。 菜过三巡,酒过五味,赵主任终于问出了自己内心的疑惑。 “刚才的手术真的是运气吗?”他的语气中有着浓浓的怀疑和不解。 “一半一半吧。”高风头痛道,他都不知道该如何搪塞,同时心里面暗暗下了决定,以后这种明显不符合常识的事情还是要少做。 实在是没法解释。 “我的感觉比常人要敏锐很多。”他努力解释道,“当双手接触到患者时,我能大概感知到皮肤下血管的波动。” “这种敏锐的感觉在工作中对我的帮助巨大,取得拉斯克医学奖一定程度上也受益于此。” “这样啊!”赵主任一下子就信了,眼神中露出了赤裸裸的羡慕。 除了这个,他实在是想不出来其他的原因了。 听起来是有些玄乎,但大千世界,无奇不有嘛。 “赵康还没有脱离危险期,赵主任请帮忙多照顾一下。” “好说好说!”赵主任干脆的举起了酒杯,“为了患者的康复,咱们先连干三杯!” 赵康在手术结束的第三天醒了过来。 “醒了!”王亮惊喜了叫了一声,“巩博士!” 巩帆顺正在外面打电话呢,闻言赶紧跑了进来。 “哎呦,你可醒了,我刚给你爸妈打过电话!” (本章完) 第493章 557女士优先不懂吗?! 第493章 557.女士优先不懂吗?! 赵康刚醒过来,开始有点迷糊,然后就皱起了眉头。 “疼!”他叫道。 护士这时已经来到了床边,“当然疼了,你都快被撞到天上去了,现在全身都是刀口。” 能不疼吗? “我好像是被车撞了。”赵康强忍着疼痛说道,“严重吗?” “能不严重嘛,你差点就没命了。”巩帆顺回答道,“我原本不想给你爸妈打电话的,可你一直没有醒。” 上学的时候赵康犯了一次急性阑尾炎,他妈妈来到医院哭的要死要活的,后来干脆直接昏了过去。 这次的情况显然更为严重,赵康妈妈要是得知儿子的情况,真不知道会出现什么样的应激反应。 他思来想去决定还是先隐瞒着,毕竟医生说手术很成功。 可谁知道过了两天赵康还没醒,这下巩帆顺急了。万一醒不过来,家人还不知道,到时候都没法解释。 他刚在电话中跟赵康爸妈委婉说了一下,赵康就睁眼了,真他么的屙屎撞狗口————巧到家了。 “快把手机给我。”赵康道,可他刚一使劲就痛的叫了起来。 “你右胳膊骨折了。”护士提醒道,“用左手吧,左手没事。” 赵康赶紧给爸妈打去了电话,接的人是他爸爸,“儿子!” “爸,我没事了。”赵康说道,“我妈呢?” “昏过去了。”赵康爸爸情绪非常稳定,“刚扇了两巴掌,没有醒,泼冷水也不行。” “你搞这么多没用的干什么!倒是打120啊!“赵康急了。 “我正准备打呢,这不是你打过来电话了嘛。”赵康爸爸说道,“不过你不用担心,伱妈经常这样。” “她一急就容易晕,我看过了,鼻孔里面出着气呢。” 赵康深吸了一口气,立马感觉到了一阵胸痛。 “挂了吧!赶紧打120!” 他说完又开始埋怨巩帆顺,“师哥,你看看你干的好事!” “我妈要是出了什么事,你全责!” “关我什么事啊!”巩帆顺非常无语,“我就委婉的说了一句你住院了,需要他们来看看。” 就这赵康妈妈直接就秃噜到地上了,真是让他无语至极。 “她胆子小。”赵康也很无奈,她妈妈一遇到什么事就先哭,事稍微大一点,就容易昏过去 得知赵康醒了过来,李友良也专程过来看了一眼。 “对了,撞你的那个女司机昨天也来了。”王亮说了一句。 对方看了费用清单后极其不满,还跑到办公室跟值班的医生吵了一架。 “说什么黑心医院、黑心医生,说什么胡搞,还说要起诉他们。” “对了,临走的时候还说让你赶紧办出院。” 王亮当时就惊呆了,患者还昏迷着,怎么还扯到办出院了。 “人家说这都是小伤小碰的,回家养养就可以了。” 真实的情况是女司机的车只买了交强险,而交强险的赔付范围有限,死亡伤残赔偿限额为110000元;医疗费用赔偿限额为10000元;财产损失赔偿限额为2000元。 也就是说赔偿的最高限额只有12.2万。 但迄今为止,赵康在医院的费已经达到了27万元。 这还只是开始,后续肯定还需要一大笔钱,保守预计住院总费用要达到60多万,这还只是比较乐观的情况。 除了医疗费,女司机还要赔偿赵康误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,如果后期有康复项目的话,也要加进去。 零零总总加起来,差不多要100万。 “我瞅着她想耍赖。”王亮说道。 “现在法治社会,难不成她还能跑得掉?”李友良道,“等后续看看,真不行找律师盘她。” 虽然女司机差点给赵康送走,但如果对方在赔偿方面积极主动的话,一般来讲是不用承担刑事责任的。 当事人一般只需要承担民事赔偿责任,赔偿医疗费、护理费、误工费、营养费等必要费用,并不需要坐牢。 但如果行为人的交通肇事行为构成犯罪的,赔偿后仍需要承担刑事责任,是有可能会坐牢的。 不过这个构成犯罪的条件还是比较苛刻的。 比如肇事方造成公共财产或者他人财产直接损失,且负事故全部或者主要责任,而无能力赔偿数额在三十万元以上的,就能以交通肇事罪定罪处罚,届时就可能会坐牢。 女司机现在的态度比较恶劣,听王亮的转述大概率是不想赔钱,赵康不由得有些担心。 像他这种存在直接责任人的事故,是没办法使用医保的。 “不用担心,公司先把费用给你垫付了。”李友良说道,“来的时候老板特意交代的,你出事公司也有一定的责任,不可能放任不管你的。” “这跟公司有什么关系啊?”赵康有些不好意思道。 “公司要是不派你来京城,也就没这回事了。”李友良笑道,“你安心养病,不用担心钱的事。” “谢谢高总、李总。”赵康感动的眼泪哗哗的,表示以后一定要为公司当牛做马。 撞人的女司机的确有些奇葩,没过几天又来了趟医院,二话不说就让赵康签谅解同意书。 “签了我可以额外再赔你20万!”女司机嫌弃的说道,“我也是倒了血霉了,出门遇见你这个丧门星!” “车都被你撞坏了,这我就不让你赔你!” “真是晦气!” 给赵康气的肝疼,王亮怒了,站起来问候了女司机全家。 “爱要不要,反正我是把话撂这了,多一分没有。”女司机的老公非常硬气,完美的诠释了什么叫不是一家人不进一家门。 不过很快他们就怂了,因为交警给出具了事故认定书,判定女司机全责。 “人家在斑马线上正常行走,而且还是绿灯!” “可我是右转啊。”女司机很生气,“什么时候不都是可以右转的吗?” “你右转可以,但不能妨碍行人正常的通行,礼让行人你不知道吗?”交警也是烦了,这肇事方夫妻两人跟智障一样,怎么都解释不明白,“你车速还这么快,人家想躲都来不及!” “可我是女的啊!”女司机大叫道,“他一男的难道不该让我吗?女士优先不懂吗?!”交警 “就是!抛开事实不谈,那个丧门星难道没有一点点责任吗?怎么能判我们全责?”女司机老公大吼道。 “你是不是收他们钱了?你信不信我去举报你!” “生孩子没有屁眼的玩意,你们联合起来坑我们呢!” 出具认定书的交警脸黑的可怕,他拿出手机干脆利落的拨打了110. “我要报警!” “你们的事等等再说,我们先把这两個货给拘留10天。”前来的民警对王亮说道,“放心吧,该承担的责任他们一点也跑不掉。” “对!我帮你们盯着!”被骂生孩子没屁眼的交警也出声道。 高风知道这个情况后有些无语,这两个脑残是怎么把驾照考下来的。 “现在好多都这样,能把车开动,但不懂交通规则。”李友良笑着说道,“主要还是被处罚的少,多了才能学知识长记性。” “赵康也是倒霉。”高风感慨了一句,人生在世,世事无常,谁也不知道明天和意外哪个先来。 不过赵康也是幸运的,送医及时,在高风的力挽狂澜下,他算是捡回了一条命。 从目前的情况快来看,应该不会留下什么明显的后遗症。 高风感慨完很快便把这件事抛之脑后,他还有更多的事情要做。 获得拉斯克医学奖后,他的目标又发生了改变,开始把觊觎的目光转向诺贝尔医学奖。 之前也提到过,有48%的学者在获得拉斯克医学奖后成功摘到诺奖的桂冠,高风觉得幸运的自己肯定不属于那剩下的52%的。 所以,他需要赶紧动起来,把pd-1相关的研究再往前推动一大步,这样才能如愿以偿。 他的优势在于,对pd-1相关的研究未来取得的成果非常清楚,系统中的文献告诉他,这绝对是一条正确宽敞的康庄大道。 “嘉然,从今天起,除了必要的人手外,我要你把其他所有人全部集中起来。”高风发号施令道,“京城这边的进度没有达到预期,我准备把一部分研究工作分解给你们。” 他是在深思熟虑下做的决定,熊华信已经很努力了,但人手就那么多,当务之急还是整合一下人力资源。 与别人相比,他还具有一个巨大的优势,那就是科研经费方面不存在任何的掣肘,光这一点就打败了至少90%的同行。 这年头有不缺钱的科研人吗? 有,但极其稀少。 截止目前,熊华信带领的实验室已经发现了一些与pd-1抗体治疗相关的基因,但高风仍不太满意,现在最主要的任务就是找出更多的正向基因。 有一些基因突变预示着pd-1抗体治疗有“神效”,这就是正相关基因。 有一些基因突变预示着pd-1抗体治疗疗效打折扣,这被称为获益率低相关基因,还有一些基因突变预示着pd-1抗体治疗几乎无效,为负相关基因。 很显然获益率低相关基因和负相关基因是没有什么作用的,高风关注的是正相关基因。 原因很简单,pd-1相关的研究即便是有了突破,那也要能应用于临床,这样才能产生实质性说服力。 怎么应用于临床?那肯定是要基于pd-1相关的原理开发出合适的抗肿瘤药物,疗效决定一切。 现在大多学者都认同pd-1治疗是未来肿瘤治疗的新方向,但口说无凭,有小部分学者仍对此嗤之以鼻。 这个时候该怎么办? 很简单,拿事实说话。 但事实明显不是那么好拿的,高风首先要完善pd-1相关的理论,然后还要基于这种理论开发出至少一款药物,而且这款药物必须是对某些相关肿瘤有确切的疗效。 这样才能形成一个完美的闭环。 说着简单,做起来可就难了,很多学者一生都在致力于完善自己的理论,郁郁而终。 还有一些更倒霉的,做到最后发现自己错了. 至于基于此开发药物,更不知道是猴年马月的事了。 不过现在科技的发展日新月异,资源整合的能力远超以前任何时候。 再加上可以开挂,高风对此很有信心。 他了240点技能点,成功的下载了一篇文章,里面详细的描述着众多的正向基因:pd-l1阳性、tmb高、msi、msi-h、mmr胚系突变 “做不完,根本做不完”胡嘉然苦着脸说道,“这超出了我们的能力。” 他拿出了几个给鲁博士看了一眼,对方告诉他解析出来至少需要半年的时间,这还是有充足人手的情况下。 “怎么会这样?”高风有点不能接受,题目和结果都给你们了,推导过程还这么困难吗? “就是这么困难.”胡嘉然有点不好意思,“主要这个太新了,没有可参照的东西,什么都要咱们重头开始做。” 再加上团队的经验也就那样,前期需要消耗不少的时间。 “只要能完整的做下来2个,后续的时间应该能大大缩短。” 虽然有些失望,但高风也别无他法,他的工作太多了,不可能事无巨细的帮大家解决问题,还是要靠众人的主观能动性。 半年前的时间也不算长,还是等得起的。 随着他加入到里面,京城实验室的进度大大加快,可这样的日子过了有半个月,高风就忍受不了了。 “算了,咱不干了。”李友良劝道,“有熊老师在呢,你没必要亲力亲为。” 老板在实验室里面呆的都不快乐了,这还能行?! “可我一走,进度肯定会落下。”高风很是为难,搞科研果然是太难熬了,他真有点吃不了这个苦。 “落下就落下吧,他们自己可以想办法的。”李友良劝导道,“哪有大老板亲自上阵的,说出去都要被笑话。” “不行咱们去医院转悠一圈吧,我听樊主任说最近看了不少疑难杂症呢。” 此话一出,立即调动起了高风的兴趣。 “走!” 现在他觉得还是看病有意思,比枯燥的科研让人愉悦多了。 —— “大夫,能不能不做ct?”一个大妈问道。 “要做!孩子从那么高的地方摔下来,头颅出血的风险很大。”穿白大衣的儿科医生解释道。 “也不高啊,还不到一米。”大妈说道。 “可孩子才3个月,这对他来说已经很高了。”儿科医生有点无语,“而且我刚才检查了一下,存在颅骨骨折的情况。” “你不要瞎说啊!就轻轻的摔一下,怎么可能骨折呢!”大妈很生气道,“你是不是想骗我们钱?” “他就是想骗钱,故意吓唬咱们呢。”她扭头对儿子儿媳说道,“听我的,咱回吧。” “你没发现孩子的意识都不太好吗?!!”儿科医生有点控制不住自己的情绪,“你们怎么想的?” 这个大妈明显是个奇葩,而宝宝的父亲像个哑巴,就母亲看起来正常一些,也是在她的强烈要求下才来的医院。 “可ct有辐射啊。”大妈反对道,“孩子这么小,哪里受得了!” “这不是受了受不了的问题,现在是必须要做!”儿科医生强调道,“这么小的宝宝,颅内出血导致的死亡风险很高!” (本章完) 第494章 558真给我们咒的脑出血了 第494章 558.真给我们咒的脑出血了 “你吓唬谁呢!“大妈很生气,“我看你就是在诅咒我们家宝宝!” “好好的我诅咒小孩子干吗!”儿科医生很无语。 “谁知道呢,我看你就是见不得我们好!”大妈指责道,“咒我们出血、骨折,这会儿还说什么死不死的!” “你到底想干什么!” 宝宝的妈妈紧锁着眉头,她几次想开口都被自己婆婆打断,只好扭头给了自己老公的一个眼神。 但她老公这会儿跟傻了一样,一声不带吭的,接诊的张主任开始怀疑孩子是不是他的。 “妈!听医生的吧!”孩子妈妈忍不住了,“我看新闻上说的,很多小孩子一摔都出了问题。” 她是带孩子时间最长的人,孩子的状态的确跟之前不一样,吃奶少了很多,还在一直睡。 婆婆说睡觉多是好事,这是孩子长个呢。 但从一个母亲的直觉,她有些担心。 “做ct有辐射的!你怎么这么愚昧啊!”大妈恨铁不成钢道,“他就是想骗你钱呢!” “钱不钱的倒是无所谓,这么小的孩子被辐射一下,以后会变傻的!” “你知不知道啊!” “还上过学的人呢!连我懂得多都没有!” “大姐,你听谁说的做ct会变傻的?”儿科医生张主任苦笑道,“完全是无稽之谈!” “伱当然这么说了,你孩子又不做!”大妈生气道。 “妈,我们还是做一个吧!”宝宝的妈妈做了决定,“既然来到了医院,那我们肯定是要听医生的。” 眼见儿媳不听自己的,大妈更生气了。 “宝钢!你说呢?”她问儿子道。 “我觉得”男子犹豫了一下,“都行吧。” “那就做!”宝宝妈妈起身站了起来,“医生,请给我们开单子吧。” 张主任松口了口气,总算是有個明事理的。 “孩子太小,做的时候肯定是无法主动配合的。”他交代道,“到时候哭闹的厉害的话,常规的会用一点镇静剂。” “我的天啊!”大妈夸张的声音又响起了起来,“镇静剂?!!我的妈啊!” “你想干什么!” “这么小的孩子你给他用镇静剂!你还是个人吗?!” “我要举报你草菅人命!” “庸医!” “大姐,你别这样。”张主任感觉自己一年受的委屈都没有今天多,他深吸了一口气,“这是很常规的操作,很多小孩子都是这样做的。” “比你家宝宝更小的孩子也有用的。” “我不管!我们不要用镇静剂!”大妈一副我不听我不听的样子,“你非用的话我们就不做了!” “既然这样,那你们先考虑一下吧。”张主任也是烦了,决定尊重家属意见。 风险告知到位就行了,孩子又不是他的。 这么一想,心里瞬间平静了下来。 “我们现在就去做。”宝宝妈妈开口道,然后不理会婆婆的大喊大叫,抱起孩子就走了出去。 “造孽啊!怎么娶了你这么一个.” 门外传来了大妈的咒骂声,张主任无奈的苦笑了一下。 这孩子妈妈也是倒霉,摊上这么一个婆婆。 “你们看到刚才的那个男家属没?”他对自己后面站的两个女学生说道,“记住了,这样遇到事后跟个哑巴一样的男人不能嫁。” “老张,什么男人不能嫁啊?”樊主任推门走了进来,“怎么,跟学生谈心呢。” “谈鸡毛。”儿科的张主任没好气的说道,“刚遇见奇葩了,我一肚子的火。” “你有什么事?赶紧说!” “瞧你说的,没事我就不能过来看看你啊。”樊主任笑道。 “你会来看我?”张主任不屑的哼了一声,“你有那好心?” “你看你,说话总是这么不客气。”樊主任乐呵呵的说道,“不过你说对了,我找你还真有事。” “我有个特发性肺动脉高压的患者,想看看你们这有没有什么好办法。” “噢,多大的患者啊?”张主任问道。 “29了。”樊主任回答道。 “29个月?” “29岁。” “你脑子被自己踢了?”张主任抬头看了他一眼,“我特么这是儿科!你瞎了?” “我知道你这是儿科。”樊主任无语道,“你先听我说说情况呗。” 患者秦梦影,女,29岁。 有些名字听起来就非常惊艳,很多人在没见到秦梦影之前都会在心里想象一下,梦影这么好听的名字,它的主人应该也是个美女吧? 还真是。 秦梦影是个不折不扣的大美女,说句沉鱼落雁也不为过。 有着美貌的加持,秦梦影的前半截的人生可谓是一帆风顺。 但可能是人美天妒,4年前,她发现自己的身体好像出了点问题。 很容易疲惫,有时候稍微走远一点就气喘吁吁。开始她还以为自己是累的了,上班倒不累,主要是要周旋于几个优质的追求者之间,心更累一些。 “大夫,我这是亚健康吗?” “不太像,亚健康的症状哪里会这么严重啊。”接诊的医生刷刷的给她开了几张检查单,“去做吧。” 秦梦影依从性很高,她对自己美丽的身体可是十分重视的,她甚至要求医生再多开一点检查,来都来了嘛。 但接下来的检查结果让她陷入了巨大的恐慌之中。 “你这个”医生为难道,“要住院。” 从他的紧锁的眉头中,秦梦影察觉到了不妙。 “大夫,哪里有问题?很严重吗?” “你这个肺动脉压太高了,这很不正常。”医生解释道,“需要找一下病因。” 肺动脉高压是由多种已知或未知原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理生理状态,血流动力学诊断标准为:在海平面、静息状态下,右心导管测量平均肺动脉压≥25mmhg。 高了不好吗? 何止是不好,危害性非常大。 最初,患者表现为劳力性呼吸困难和乏力。其后症状会逐渐恶化,以致患者可能最终出现重度肺动脉高压伴明显右心室衰竭的症状和体征,出现劳力性胸痛或晕厥及充血,其他包括外周性水肿、腹水和胸腔积液。 最后的结果就是死亡。 据统计,在2009年之前,特发性肺动脉高压患者平均生存时间只有两年左右。 秦梦影听医生这么一讲,当场就被吓得六神无主,一边哭一边去办的住院手续。 “也不要这么担心,我们先查查。”管床医生安慰道,“如果是继发性的,解除病因后说不定你就痊愈了。” 显然秦梦影没有这么好的运气,经过进一步的检查,她最终被诊断为特发性肺动脉高压。 所谓特发,就是是指无明确病因导致的孤立性肺动脉高压,以肺血管阻力持续性增高为特点,而左心房与肺静脉压力大致正常。 我国暂无特发性肺动脉高压的流行病学数据,但总体来说,特发性肺动脉高压的发病率很低,是我国公布的第一批罕见病之一。 以中青年女性常见,平均发病年龄为30-39岁,但可累及婴幼儿和老年人,男性患者较女性患者预后差。 目前的治疗水平有了很大的进步,特发性肺动脉高压患者5年生存率大大提高。 但也有一些人,运气不是很好。 秦梦影的运气大概率在选择美丽的皮囊时,就已经全部消耗掉了,她的治疗效果并不好,即便是一直在规律口服药物,病情也在持续加重。 4年的时间改变了很多的事情,秦梦影现在的状态很是糟糕,严重下降的心肺功能让她连日常活动都感到吃力。 一个专家为她做了评估,如果再控制不住病情,她可能很快就会失去生命。 这对一个29岁的女孩子来讲无疑是非常残酷的事实。 怀着对生存的渴望,她在家人的陪同下来到了x和医院。 特发性肺动脉高压作为罕见病,理所当然的受到了樊主任的关注。 秦梦影的诊断是很明确的,他仔细看了既往的病历资料,没有任何问题,诊断的依据非常充分。 现在最重要的接下来该怎么治疗?哪一种治疗方式能改善患者的病情,延缓她的病情进展速度,进而延长她的生存周期。 作为一种无法被治愈的疾病,特发性肺动脉高压最开始的治疗一般首选靶向药物控制。 目前上市的肺动脉高压靶向药物主要涉及到以下三条信号通路:1.内皮素通路(波生坦等)、2.一氧化氮通路(西地那非、伐地那非和他达拉非等)和3.前列环素通路(依前列醇、曲前列尼尔等)。2. 一些朋友可能对第2种通路的药物比较熟悉,没错,就是你经常吃的那种蓝色小“要完”! 所谓一粒“要完”吞入腹,二弟由你不由天。 第二种药物很强! 但这么强的药物对于秦梦影也不怎么管用,照标准治疗流程,她已经尝试用了靶向药治疗,但症状还在不断加重。 去年,她开始联用三种靶向药进行治疗,即便是付出了高昂的代价,但胸闷症状仍没有改善,日常活动越来越吃力,几乎无法正常生活。 这明显是病情进展的表现。 来到x和医院后,樊主任赶紧为她重新评估了下身体状况,检查发现,秦梦影已经发生了严重的右心功能不全。 在测试心肺功能的6分钟步行试验中,她只走了197米。 6分钟步行试验是一种常用的评估慢性心力衰竭患者运动耐力的方法。 简单的说,就是让患者在一条平直的走廊里尽快行走,以尽可能在6分钟内走更远的距离。根据患者行走的距离,以此评估他们的心功能不全程度。 这个试验非常简单易行,安全性高,而且方便实用。 如果6分钟步行距离<150米,表明患者存在重度心功能不全;如果距离在150-425米,则是中度心功能不全;如果距离在426-550米之间,则是轻度心功能不全。 秦梦影的年龄只有29岁,可竟只走了197米。 后续的心导管检查显示,她的肺动脉压力已经超过体循环血压,属于重度肺动脉高压。 这种情况下只依靠口服药物肯定是不行了,摆在秦梦影面前的只有手术治疗这一条路。 目前可选的手术方式有三种,三种手术方案分别是房间隔造口术、肺移植/心肺联合移植、potts分流术。 房间隔造口术是在患者心脏的房间隔处开一个“窗”,在左、右心房之间形成血流通道,与potts分流术一样可以起到为肺动脉“泄洪减压”的作用。 然而,手术会造成患者上半身和下半身都缺氧,心、脑得不到充足供氧,影响患者长期生存质量。 对于肺移植/心肺联合移植,一是肺移植供体十分有限,寻找肺移植供体很是困哪。 此外,肺移植术后患者气道与外界相通,感染风险增加等原因导致患者围术期管理难度大,术后生存率下降。 而对于肺动脉高压伴有严重心脏病的患者,还需要进行心肺联合移植,技术难度、手术风险、供体获取难度等都进一步上升。 potts分流术1946年由美国著名儿童心脏外科专家willis j. potts开创,最早是用于肺血少的青紫型先天性心脏病患儿的治疗,通过降主动脉与肺动脉之间进行侧侧吻合,从而创造体-肺动脉之间的分流,可以增加肺循环血液量,最终改善全身低氧状态。 作为针对肺动脉高压的一种创新疗法,通过体-肺动脉之间的反向分流,从而给肺动脉减压。 2004年法国巴黎内克尔儿童医院的blanc医生首次将其用于2例先天性心脏病术后重度肺动脉高压患儿的治疗,术后肺动脉压力明显下降,右心功能得到明显改善。 “你不是在巴黎内克尔儿童医院学习过吗?”樊主任说出了此行的目的,“我记得之前好像听你说过,在那边参与过potts分流术。” “没错。”张主任傲娇道,“我当时的指导老师是blanc医生最得意的弟子,他现在已经接替blanc医生成为了这方面的权威!” 樊主任大喜,正准备继续往下询问时,一个大妈抱着个婴儿冲了进来,她一脚把门踹开,然后开始大喊大叫。 “这下你得意了!真给我们咒的脑出血了!” (本章完) 第495章 559真实是笑死人了 第495章 559.真实是笑死人了 “你可不可以不要无理取闹。”即便是张主任涵养很好,这会儿也被气的七窍生烟。 “明明是你看护不当,让宝宝摔了下来,这跟我有什么关系?” “我给诊断出来了,难不成还有错了?” “你要是不咒我们,哪里会脑出血!”大妈不依不饶的说道,“我们之前根本没有事!” 一旁的樊主任目瞪口呆,他转身出了诊室,正准备跟分诊的护士说一声,就听见了大妈嚎叫了起来。 “大家快来看啊!庸医害死人了!” “我们来的时候好好的,让他一看给整成脑出血了!” “我可怜的大孙子啊!” 儿科的诊室都在一块,看病的人也不少,大妈一喊,吃瓜的群众立马围了上来。 “你讲讲理好不好!”张主任无语道,“我看一眼孩子就脑出血了?你自己信不信你说的话?” “你打人家孩子头了?”一个吃瓜群众问道。 “怎么可能!”张主任都气笑了,“这个宝宝是从家里床上掉下来了,我跟她说脑出血的可能性很大,让做了一个ct。” “结果出来了,就是脑出血。” “然后呢?” “然后她就说是我咒的。”张主任对众人道。 “不是吧这不纯纯讹人呢。”一个病人家属小声道。 “就是啊,明明是自己的错,非要按到医生头上。”后面的一個老大爷特忍不住了,“世风日下啊!” “黑心医生有,黑心患者也不少!” “我问一下啊,她这样能讹成功吗?”一个大姐问道。 “应该是不能够吧。”有人回答道,“怎么了?” “我这刚查出来的尿病。”大姐说道,“她要是能讹上医院的话,那我也感觉是刚才的医生给我摸出来的。” “来的时候可好好的呢” “刚还听你说,蚂蚁老是往伱尿上爬。”旁边的大哥笑着说道,“你这明显是尿里面有,铁定是尿病,跟人家医生什么关系啊。” “我前年胳膊骨折了,我觉得应该跟今天来医院有很大的关联性。”一个小伙子笑着说道,“得让医院负责!” 众人七嘴八舌的发表着意见,抱着宝宝的大妈有点招架不住了。 “你们住嘴!”她不满道,“跟你们有什么关系啊!谁让你们围在这里的!” “不是你喊我们过来的吗?”老大爷虽然年纪大了,但记性非常好,“你老年痴呆了啊?” “你才老年痴呆了!”大妈怒了,“老不死的!” “你mlgbd怎么说话呢!”一个臂小伙站了出来,“现在立刻马上给我爸道歉!” “要不然我抽你!” “你敢!你动手我就报警!”大妈明显是害怕了,但嘴上仍不服输。 “报警?真实是笑死人了。”大爷乐了,“我儿子刚从里面出来,还怕你报警?”他说这话的时候竟然有一种自豪感。 “儿子,你等什么呢,抽他!”大爷怂恿道,“进去了我天天给你送饭!” 众人 “别这样”张主任实在是无语了,医院里面的环境太复杂了,真是啥人都有啊。 “爸,要不今天就算了吧。”臂小伙有点犹豫,“虽然我进去跟回家一样,但您孙子这两天咳嗽刚好,我还是多费心照顾几天。” “我自己完全可以。”大爷说道,“有你没你养的都好好的。” 此话一出,大妈脸刷一下子白了,难不成今天还真要挨顿打。 臂小伙正准备动手呢,保安赶了过来,大妈的儿子和儿媳也出现了,他们刚才去取了报告。 “宝钢!你死哪去了!”大妈终于看到了救星,“有人要打你妈呢!” “怎么会呢,这可是医院。”叫宝钢的男人一脸的淡定,“妈,这不是在家,你不要给大家找事。” “是啊,妈,犯了错给人家认个错就行了。”儿媳也出声道,“咱们还要给宝宝看病呢。” 大妈只觉得一阵气抖冷,嘴角一阵哆嗦,愣是没再说一句话。 “大夫,下一步该怎么办啊?”宝宝妈妈问道,“我看报告上写的是少量脑出血,不严重对吗?” “不能这么说,即便是再少的出血,对于3个月大的宝宝来说都是需要非常慎重的。”张主任解释道,“需要住院观察,到时候进一步检查一下磁共振,这样能” “还查啊!”大妈叫了起来,“孩子受的了这么多的辐射吗?” 张主任跟她解释磁共振是没有辐射的,“它的原理是” “你放屁!”大妈打断道,“你怎么不让你孩子做磁共振嗯。” “有没有觉得你婆婆也需要治疗一下?”张主任对最后出门的宝宝妈妈道,“你不觉得她有点问题吗?”他指了指脑袋。 “那您能给她开点药吗?”宝宝的妈妈还是很关心自己婆婆的,“就是吃了第二天醒不过来的那种。” “你想得美。”张主任把住院证递给她,“赶紧去办住院吧,最好让你婆婆先回去,她在这里影响治疗效果。” 弄完这个患者,张主任突然感到一阵心力憔悴。 “老张,喝点茶水吧。”樊主任安慰道,“歇一会儿,我刚让护士帮你把剩下的病人转到其他诊室了。” “我说怎么一直没病人呢。”张主任恍然大悟。 “这不还想再咨询你一下。”樊主任笑道,“potts分流术你能做吗?” “当然可以了!”张主任回答道,“咱们医院都开展好几例了!” 张主任说这话的时候有些自豪,别看potts分流术几十年前就被开创出来了,但应用方面一直不怎么广泛,主要还是针对肺血少的青紫型先天性心脏病患儿的治疗。 也就是近些年才应用在肺动脉高压的患儿身上,但手术的难度很高,风险巨大,失败率高的吓人。 一般的医生是绝对不敢触碰的。 张主任是一个比较慎重的人,他在挑选患者的时候条件卡的很严格,即便是这样,有一个患儿最终也没能做下来。 “而且我们做的都是先心病,可没做过肺动脉高压的患儿。” “再说了,你这个是成人,风险更大。” “成人跟小孩子比不是应该风险小一点的吗?”樊主任纳闷道,“小孩子器官那么精细,多难搞啊。”他还想着小孩子能做,大人绝对没问题呢。 “那是你自己想当然!”张主任说道,“个体都不一样,哪能放到一起比较。” “得了,白跑一趟。”樊主任失望道,“你也是,做不了早点说啊,净是耽误我时间。” “我没让你来!” 樊主任怀着低落的心情往罕见病门诊走去,一路上他都在思考该怎么跟秦梦影沟通。 “好在我没有跟她提过这种手术。”他暗自庆幸,要不然患者该有多么失望啊。 “樊主任!”高风喊了一声。 “高风!你来了。”樊主任看见他很是高兴,“最近好长时间都没见你了。” 高风解释了一句自己再实验室里面奋斗,“我看你刚才神不守舍的,有什么事吗?” “有个肺动脉高压的患者,挺严重的。”樊主任把秦梦影的情况大概说看了一下,“才29岁,怪可惜的。” “实在不行,我准备建议让她去国外看看。” 不过实事求是的说,即便是到了国外,治疗也不会一帆风顺。 樊主任检索了近些年的文章,发现采用potts分流术治疗成人肺动脉高压成功案例只有一例,但患者在手术后半年后死亡。 作为一名呼吸内科的医生,高风自然对特发性肺动脉高压不陌生,作为一种罕见病,目前并无太多行之有效的治疗方法。 他之前曾经管过一名罹患该病的患者,是个42岁的男性,从确诊到死亡只有短短的7个月。 “这个患者长得非常漂亮,可惜了。”樊主任叹了口气。 高风对这句话并没有什么感觉,厄运在挑选倒霉蛋的时候一般不会看长相。 但李友良来了兴趣,“有多漂亮?” “走吧,我正好要跟患者谈谈病情,咱们一起吧。” 在看到秦梦影的第一眼,高风还是愣了一下,不得不说,这是他现实中见过的最漂亮的女孩子。 皮肤比李欣瑶还要白皙,身材苗条,凸凹有致,湖水般清澈的双眸,仿佛深邃的星辰熠熠生辉,柔和的粉红唇,像瓣一样纯洁美丽。 不过她的主人精神状态明显不太好,眉间露着一丝丝忧愁。 “这也太漂亮了。”李友良小声的对自己老板说道,“不行你救救她吧。” 这果然是一个看脸的世界,高风心想,这么漂亮的女孩子如果真的香消玉殒了,的确是太可惜了。 但现在好像也没有什么别的办法。 樊主任跟秦梦影简单的沟通了一下,告诉她目前在国内能做的手术方式只有房间隔造口术以及肺移植/心肺联合移植。 “可房间隔造口术对我不太适合吧,不少医生都不建议我做这个。”秦梦影皱着眉头说道,“说做了意义性不大,对症状改善不明显,也不能延缓疾病的进展。” 至于肺移植/心肺联合移植,这个做完效果肯定最好,她也一直是把希望放在这个上面的,但等了2年多了,还是没有合适的供体。 秦梦影觉得自己很有可能等不到了那一天了。 “其实还有一种手术方式。”樊主任犹豫道,“叫potts分流术,但是” “但是什么?”秦梦影沮丧中又生出了一点希望,“您说,都到这个地步了,也没什么可隐瞒的。” “国内现在还没有开展.国外做的也非常稀少,预后这块不太好评估。”樊主任道。 这下秦梦影彻底失望了。 “樊主任,我刚才听你说potts分流术?”走出病房后高风问道,“这不是治疗先天性心脏病患儿的一种手术方式吗?” “怎么还跟患者联系起来了?” “看来你也有不知道的时候。”樊主任说道,“前几年国外有人把它应用到肺动脉高压的患儿身上了,据说效果还不错呢。” 高风还真是不知道,毕竟这是小儿心脏外科的术士,他一个呼吸科的医生哪里会关注的这么深。 “成人不行?” “不知道。”樊主任摇了摇头,“国外就报道了一例,但患者六个月后死亡。”他言简意赅的补充道。 回到住处,高风给李欣瑶打了个视频,儿子发育的不错,虎头虎脑的,看到他高兴的笑出了声。 逗了有半个小时,高风挂断了手机,准备梦会周公。 但闭上眼睛,周公没有来,脑海中反倒是浮现了秦梦影那张俏脸。 高风突然就有点羞愧,不过很快便调整了过来。 人都喜欢美好的事物,这很正常。可以想,但不要做就行了。 他干脆进入了系统空间,开始检索起来了potts分流术,这个手术的原理很简单,就是通过降主动脉与肺动脉之间进行侧侧吻合,从而创造体-肺动脉之间的分流,可以增加肺循环血液量,最终改善全身低氧状态。 看了几个视频,整体过程还是比较血腥暴力的,开胸下操作,还要做从降主动脉到肺动脉的穿刺,小小的失误都将导致大出血。 高风琢磨了一会儿,觉得这个手术对秦梦影这种患者来讲,还真是挺合适的。 就是风险高了点。 不过如果能改良一下术士,应该是可以减少死亡率的。 高风在头脑风暴中沉沉的睡了过去。 第二天一早,他便找到了樊主任。 “介入科?” “对,我有一些想法。”高风对樊主任自然没有任何的隐瞒,“介入下行potts分流术。” “这不能够吧?”介入科的苗行元主任皱着眉头说道,“这个不都是开胸做吗?” 小孩子的血管比较细,经导管做无疑是天方夜谭,他们的首选仍是外科开胸potts分流术。 “不是小孩子,患者29岁了。”樊主任出声道。 “成人为什么要做potts分流术?”苗行元主任更是不解了。 “患者是重度的肺动脉高压。”高风解释道,“我觉得potts分流术同样也适合,国外也有学者在尝试。” “这样啊”苗主任犹豫了一下,“我们还真没注意到这一块呢。” (本章完) 第496章 560是研究生,但没研究养啊 第496章 560.是研究生,但没研究养啊 “高教授有点想法,想找你们探讨一下。”樊主任说道。 “这可能要让你失望了,我们这边并没有开展过这样的手术。”苗主任出声道。 没有开展过,自然不可能有什么经验,至于交流那就更无从谈起了。 “国外也是刚开展,大家现在都是摸着石头过河。”高风笑道,“不过手术的原理并不复杂,我觉得可行性很高。” “这样啊”苗主任沉吟道,然后他看了眼办公室里面的挂钟。 “今天来的仓促,有很多东西没有带。”高风说道,“我明天再来吧。” “那行,明天上午吧,到时候我在办公室里面恭候大驾。”苗主任略微松了口气,他跟人约好了,一会要开个线上的会议。 等高风等人离开后,苗行元无奈的摇了摇头,这年头真是怪了,一个内科的医生竟然跑过来说要跟他探讨什么介入治疗新术式。 要搁别人,苗主任早就给轰出去了,还会让对方撒泡尿照照自己是谁。 但高风他自然是知道的,鲍院士的学生,拉斯克医学奖的获得者,最近风头很盛。 所以尽管苗主任对这个potts分流术不怎么感兴趣,但表面上还是要表达出足够的重视。 年轻人心气高,最近受到的恭维多了,遇到什么就觉得自己可以横插一脚,指点江山,激昂文字。 苗行元觉得自己已经看透了一切,并且做好了未来的应对。 “我觉得苗主任对potts分流术并不感兴趣。”高风皱着眉头说道,尽管对方掩饰的很好,但他还是注意到了其眼神中无意间流露出的一丝敷衍。 “不会吧,苗主任这个人平时挺进取的,喜欢引进一些新技术。”樊主任说了句。 不过接下来第二天的会面很好的印证了高风的判断。 对于高风对新术士的描述,苗行元给予了很高的赞誉,称赞他是有想法的年轻人。 但也仅此而已,他一副完全不打算参与其中的样子。 高风最终只能失望而归。 “主任,我刚看到高风教授从你这出去了。”介入科的饶良朋副主任推门走了进来,“他来干什么呢?” “呵呵,高风教授可是不一般。”苗主任笑着说道,“光靠想象,就说自己改良了一种手术术式。” “还说什么效果肯定更好.跟真的一样。” “我就纳闷了,他一個内科医生,都没有做过这种手术,哪里来的信心啊?” 苗主任有些想不通,就因为获得了拉斯克医学奖?这膨胀的也太厉害了! “主任,我觉得这个高风教授可不一般啊。”饶良朋副主任小心翼翼的说道,“之前血管外科华主任那边不是有一个比较复杂的患者,就是高风” 他把详细的情况给苗主任叙述了一下,“手术难度非常高,但他做起来跟喝凉水一样简单。” 饶良朋到现在都觉得有点不可思议。 “是吗?”苗行元愣了一下。 不过从内心深处,他还是不怎么相信高风这次能折腾出来什么让人眼前一亮的东西。 potts分流术已经被开发出来了几十年了,做的不算少,但也就是这几年才被应用到肺动脉高压的治疗上。 如果手术方式有可以被改良的地方,那想必早就有专家大咖出来做了,哪里会等到他高风这样一个内科医生啊? 不好好在那好好查房、开药、坐那写病历,potts分流术这样的大手术是你这样的内科医生该掺和的吗? 还说什么可以可以避免开胸操作,不用体外循环的支持,而是直接放到介入下做。 苗主任只想用一句来形容,那就是无知者无畏。 他高风年轻,风头正盛,还有个好老师,他出什么差错,自然是可以高高举起,轻轻放下。 苗主任觉得自己一步一个脚印踏踏实实走上来实属不易,犯不着陪着对方瞎搞。 他消极的态度自然也影响到了高风,李友良感觉到了自己老板不是很高兴。 “这边毕竟不是咱们自己的地方,干什么都麻烦,处处要人求人。”他出言道,“能不能跟病人商量下,去省医吧。” 那边可是他们的主场,做什么都是郭院长一句话的事。 而老板又是郭院长的心头肉。 高风瞬间觉得豁然开朗,是啊,虽然有鲍院士的因素,自己在x和受到了很高的礼遇。 但毕竟是个外来者,人家其他科室的主任们平时客客气气的,但到了关键的时候,每个人都是有自己的想法的。 他们考虑问题肯定是站在自己的角度,这也无可厚非。 自己可以通过这样那样的手段说服他们,但那样也太耗费时间和精力了。 何不直接从这个圈子里面跳出去呢? 只要患者同意去省医,那以上的问题就全部不是问题,多余出来的时间验证新术式的可行性不好吗? 高风跟樊主任沟通了一下,后者很支持他,特意陪他一起去找患者,这种毫无保留的信任让高风有点受感动。 不过樊主任想好的一些说辞并没有派上用场,高风只是简单的说了一下,秦梦影就同意了他的提议。 “也没什么可考虑的,毕竟在这边也没什么好的治疗手段。”秦梦影说道,“我愿意跟你去那边尝试一下。” 成就成,不成那也没办法,到了这个地步,什么样的救命稻草她都想努力抓住。 患者的态度让高风很很受震动,“你放心,我们一定尽最大的努力。”他郑重道。 他们离开病房楼的时候已经是下午7点多了,但现在这个季节天长夜短,外面还是很亮堂。 而且由于这会儿凉快了不少,很多病人都选择出来活动一下,楼前的小园挺热闹的。 高风看到了不少骨折坐轮椅的病人,他一下子想起了赵康。 “他整个人好多了,精神不错。”李友良说道,“就住在前面的那栋楼。” “那去看一眼吧。”高风道。 两人来到病房的时候,赵康躺在病床上睡着了,李友良上前把他叫醒。 “你白天这么睡,晚上还能睡着吗?” “老板好,李总好!”赵康一看来人,立即一个激灵,“现在身体有点虚,总是感觉累。” “恢复的怎么样啊?”高风关心道。 “还可以,我觉得恢复还是很快的。”赵康老老实实的回答道,“谢谢老板的关心。” 来都来了,高风觉得自己要多待一会,在员工面前建立起一个亲民的好形象。 他问了一下赵康的家庭情况,毕业院校,感情巴拉巴拉之类的。 赵康都快急死了,他刚睡了好大一会儿,之前又输了不少液体,刚被叫醒的时候就想上厕所。 可老板就是不走了,他现在膀胱都要憋炸了,额头上直冒冷汗。 狗日的王亮也不知道跑哪去了! “你哪里不舒服吗?”高风也发现了他的异常,这会儿怎么表情很痛苦的样子。 “我想解小便”赵康忍不住了,赶紧按了下铃。可等了2分钟,护士还是没来。 “我帮伱吧。”李友良看到了床下的尿壶,上前端了起来。 “这怎么可以。”赵康赶忙道,“没事的,我还能再憋一会。” 实在不行我还可以尿床。 让李总给他端尿壶他是打死也不敢的。 “这有什么啊。”李友良笑着说道,“我也是学医出身的,还是研究生呢。” “帮患者接尿这种事,我又不是没干过。” 他很娴熟的扯开被子,手就要揪起小赵康。 “我自己来!”赵康大惊。 “不早说,你有个手能动啊。”李友良。 赵康的确是憋坏了,给尿尿的满满的。 “抖两下啊,要不会滴到床上。”李友良对他说道。 赵康内心十分复杂的按照他的要求抖了两下。 “谢谢李总!” 秦梦影的转院很快就提上了日程,她现在的情况不是很好,自己乘坐交通工具勉强可以,但风险性较大。 京城这边医院的救护车一般是不出市的,所以高风干脆跟省医急诊科联系了一下。 秦梦影很顺利的被转运到了省医介入科。 “高主任!”介入科的柴德惠主任看到高风过来赶紧迎了上来,“恭喜你获得了拉斯克医学奖!” “谢谢柴主任。”高风笑着回应道。 回到省医的感觉就是不错,到哪里看到的都是笑脸,高风感觉很放松。 “高主任,咱们这个病人下一步是准备怎么做啊?”柴德惠主任问道,他得知高风收过来一个肺动脉高压的患者时挺摸不着头脑的。 特发性肺动脉高压到介入科能做什么啊? 但因为这是高风收过来的,尽管他抱有疑虑,但还是很积极的安排了床位,并且做了特殊的关照。 “准备介入下行potts分流术。”高风回答道,“柴主任,你回去先带大家熟悉一下这个手术,我明天再跟你细说。” “好的。” 回到自己的办公室,柴德惠主任立即打开了电脑,开始了百度。 potts分流术他自然是知道的,但也仅限于皮毛,毕竟这种手术他都没做过,了解个皮毛已经不容易了。 刚打开网页,电话就响了起来,是科室的邵主任打来的,让他赶紧来一趟,有个支气管扩张咯血的病人要做急诊手术。 柴主任赶到的时候,患者已经在手术室等着了,双手还端个洗脸盆,正在一口一口的往里面吐鲜血。 已经吐了有小半盆了。 “歪日!” 等他做完这一例支气管动脉栓塞术,已经是晚上九点多了,想起高风的交代,柴主任赶紧在群里面发了一句,让大家看看potts分流术。 回到家中,妻子正在辅导孙子作业,结婚这么多年脾气一向不错的妻子此时面目狰狞。 “都跟说了多少遍了!长加宽,再乘2!” “你猪脑子啊!” “你不要这样骂孩子,要好好跟他说。”柴主任说道。 “你来!”妻子很干脆的把作业扔给了他。 半个小时后,柴主任暴躁的声音和小孩子哭泣的声音在客厅里面响了起来。 “搞什么呢!还要我说多少遍!” “你脑子里面全是大便是吧!” “你哭什么!写啊!” “踏马的龟孙子,比病人家属还难沟通!我讲病情都没这么费劲!” 妻子瞧见他这样,忍不住笑了起来,“还说我呢,你倒是好好跟他说啊。” “我都搞不明白了,咱儿子儿媳都是研究生,孙子怎么” “是研究生,但没研究养啊!”妻子不满道,“两人现在就把孩子推给我一人了,好像跟他们没关系一样!” “你辛苦了。”柴主任站了起来,“我是不行了,还是你来吧。” 他干错利落的走进书房并关上了门,顿时感觉世界一片清净。 到了凌晨1点的时候,妻子敲了下门进来了。 “还不睡?你想猝死呢?” “看几个手术操作。”柴主任打了个哈欠,“你先睡吧。” “明天再看吧,不差这点时间。”妻子说道,“你啥身体素质自己不清楚啊?熬夜你有那个资本吗?” 柴主任觉得他说的很对,于是便关闭了电脑。 第二天早上交班一结束,科室的邵主任就走了上来,“主任,昨天我看你发了几个potts分流术的视频。” “是啊,高风教授交代的。”柴主任回道,“应该是跟2床的那个病人有关系。” “那个病人不是特发性肺动脉高压吗?”一个主任问道,“她这种情况需要心肺移植吧,来咱们科室干什么?” “我也不太清楚,不过高风教授既然这样安排,那肯定有他的用意。”柴主任说道,“咱们配合就行了。” 其他人深以为然的点了点头,是这个理儿。 “不过,患者长的是真漂亮。”一个医生说了句,“就是运气不好,得了个这样的病。” 大家正讨论呢,高风带着李友良过来了。 “柴主任,今天排的有手术吗?”高风问道。 “没有,就等着你来呢。”柴主任笑着说道,他早就安排好了,今天的手术全部排到了下午。 “耽误你们的时间了。”高风说道,“大家肯定都知道,前天我从京城转了个特发性肺动脉高压的病人回来。” (本章完) 第497章 561这不是很合理吗? 第497章 561.这不是很合理吗? “这个患者是4年前确诊的,一直在口服靶向药物,但效果不好,现在的情况很不乐观。” “她一直在等心肺移植,但合适的供体迟迟没有消息。” “不过近两年国外有专家采用potts分流术来治疗肺动脉高压的患儿,据说效果还不错。” 说到这高风停顿了一下,大家立即明白了的他的想法。 “高主任,你是想给患者做potts分流术?”柴主任问道。 “是的。”高风点了点头,“虽然potts分流术在成人肺动脉高压的治疗中应用的非常少,但我回去后仔细翻阅了一下这方面的资料,觉得这个方式的可行性很高。” “就是其中的术式需要做一下改变。” “介入下做?”柴主任问道。 “是的,所以我直接把病人收到了咱们介入科。”高风说完点头示意了一下,后面跟着的李友良赶紧走了上来。 “劳驾主任们去示教室吧,高主任做了一个ppt。” 没错,高风耗费了2天的时间整了一个ppt出来,由于potts分流术在省医根本没有开展,你肯定不能指望介入科的医生们对它有多了解。 一切都要从头开始。 “大家都知道,常规的术式是在开胸下做,这個是有一定的客观原因的。”高风拿着话筒侃侃而谈,“小孩子的血管很细,天生对咱们介入科不太友好,这也是没有办法的事。” 成年人明显没有这方面的缺陷,这也是高风第一时间想到介入下行手术操作的原因。 “还有一个是开胸下做的话,需要体外循环的支持。” “介入下可以避免这一项。” 此话一出,柴主任等人立马睁大了眼睛。 众所周知,很多心脏外科的手术都是需要体外循环的支持的,术中需要应用到停搏液,使心脏停止跳动,这样才能往下继续操作。 从这个方面来说,体外循环是一个极其伟大的发明,它让很多不可能的操作变成了现实。 但体外循环肯定不是百利而无一害的,对于特发性肺动脉高压的患者,由于肺动脉的压力过高,心脏停搏后的出现并发症的风险远远超出常人。 如果在介入下操作,避免使用体外循环,那这些风险理论上是可以避免的。 “一句话来说,就是经导管介入治疗的方法,在她的降主动脉侧和左肺动脉之间植入覆膜支架,建立起体-肺动脉之间的分流。” 那么问题了,具体该怎么操作呢?柴主任等人是一头雾水。 “首先我们要完成从降主动脉到肺动脉的穿刺” “高主任,我有疑问。”邵主任出声道,“是要借助x光辅助的数字减影血管造影(dsa)进行血管穿刺定位吗?” 没等高风回答,她就接着说了起来,“这个难度恐怕太高啊。” 他们之前也做过这样的操作,有时需要多次穿刺才能成功,失败时很容易导致术中大出血。 患者的肺动脉压力这么高,要是出血的话,那乐子可就大了。 估计想止血都做不到。 大概率的后果就是吃席。 高风早就考虑到了这个问题,对于别人这非常棘手,但对于他,呵呵,不好意思,我能开挂的。 不过这次他不准备这么解决问题,除了不想耗费来之不易的技能点,还因为他有更好的方法。 “邵主任,你别急。”高风笑道,“接下来我就要说这个了。” “可以采用联用涵盖ct的图像融合技术,这样可以为血管穿刺提供更加清晰精准的定位。” “请看vcr!” “这是我昨天我跟影像科的李先民主任构建的图像,大家看一下。” “如果是在这样影像学实时辅助下,各位主任还觉得有问题吗?” 看着清晰的动态图像,台下众人的眼神中全是喜色,这也太给力了。 柴主任更是兴奋的握起了拳头,他的目光已经看到了更远的地方,这项技术对介入科的帮助太大了。 有了这个联用涵盖ct的图像融合技术,以前一些只能求助于外科的疾病,想必对于他们也不再是禁区。 “这样的话,能极大的降低房隔穿刺针进行穿刺时出血的风险。”邵主任笑着说道。 “不,我不准备用房隔穿刺针。”高风说道。 此话一出,邵主任等人集体的愣了一下,要知道采用房隔穿刺针进行穿刺是最经典的操作方式,大家可都在用。 “那你准备用什么?”柴主任问道。 “是采用射频打孔吗?”台下的一个主任出声道,“我去年在梅奥诊所参观学习的时候,见过那边的医生使用过。” 相比于较粗的房隔穿刺针,射频打孔明显具有更大的优势。 不过这个技术在省医可还没有开展,现在说这个好像是有点巧妇难为无米之炊。 “不,我准备使用激光打孔。”高风笑着说道,“这样的话创伤更小。” “这”柴主任不知道该怎么说了,“咱们医院有这个技术吗?” 当然是没有的,别说是省医了,即便是在x和医院,也没有开展激光打孔的技术。 “没关系,原理很简单,我们可以自己组装一台。”高风信心十足的说道,“我已经交代下去了,最多两周的时间我们就可以拿来实验。” 大家面面相觑,改良术式他们还能接受,专门为一台手术制造一种仪器的操作他们哪里见过。 柴主任终于意识到了,这次的手术可不是他想的那么简单。 这把高端局! 但是太高端了,弟兄们能力跟不上啊。 柴主任一脸的担忧,“高主任,这些我们都不懂啊。” 他很担心自己不但帮不上忙,还有可能扯高风的后腿。 “柴主任,potts分流术应用在成人肺动脉高压上的治疗本身就处于试验阶段,国内外目前都没有一个明确的说法。”高风说道,“我们也是在积极的尝试,你不要给自己太大的压力。” “行,我一切听你指挥。”柴主任松了口气,他想好了,干脆不要脑子了,到时候就当一个好助手,高风让他干嘛他干嘛。 高风要是知道他这种想法,心里定会十分满意。 他脑海中已经对接下来的手术有了清晰的想法,目前最主要的就是完善一些细节,他不需要别人给他出谋划策,缺少的只是一些听从指挥且技术高超的执行者。 柴主任明显就是这样的人。高风接着讲了起来,这次没有人再打断他,原因很简单,大多数主任都觉得自己的脑子不太够用。 “邵主任,你能听懂吗?”一旁的一个主任小声的问道,“高教授讲的操作我平时都没做过。” “他这.”邵主任眉头紧锁,她都不知道该怎么说,“先听吧,一会儿等结束了再问。” “您的言传身教对柴德惠造成了不小的启迪,您获得了2点技能点。”系统提示道。 高风愣了一下,下面可坐着10多个人呢,怎么就柴主任一个人受到了启迪? 其他人的脑子是出了什么问题吗? 或者说,我不是针对谁,在座的各位都是垃圾? “高主任,我不是很理解。”一个垃圾,不,是邵主任站了起来,“常规来讲,我们置入覆膜支架的时候不是应该.” 她问出了大多数人的疑问,你这讲的跟书上的可不太一样啊! 书上说的一定正确吗? 当然不是了,放在医学上更是如此。 对于有些疾病,医学生书籍书写的治疗方法至少要落后最新的指南5-10年。 甚至更长。 原因很简单,编写教材的学者也不知道哪一项治疗方式会取得突破,书都印好了,难不成再改啊,也不现实。 反正医学生步入医院后还会再接收到更新的知识。 再说了,伱还真按教材上写的给人看病啊? “邵主任这个问题提问的非常好。”高风说道,“以前的确是这样,但现在有了更好的方法,置入支架的时候,我们可以” “这样能极大的提高的成功率,同时减少对血管的” “抱歉,高教授,我怎么从来没有听说过这个。”一个主任站起来说道,“是最新的指南吗?” “指南倒还没有改变。”高风回道,“不过自然上面的一篇文章描述了这种手术方式,后续应该会添加到指南中。” “哪一期?”柴主任问道,“我待会看一下。” “应该是下一期或者下下一期。” “啥?!”柴主任整个人直接傻了,“高教授,你我不太理解.” “我投了文章,编辑也告诉我过稿了。”高风解释道,“但他并没有告诉我会发到哪一期。” 按照以往的经验,不是下一期那就是下下一期。 “这不是很合理吗?你有什么不理解的?” 场面一时间变得十分安静,在一旁扣手机李友良都忍不住抬起了头,啥情况,刚不是讨论的挺热烈的吗? 怎么突然都不说话了? “高主任,你真是”柴主任憋了半天,最终说了四个字:异于常人。 又过了20分钟,眼见没人再提出问题,高风挥手示意散会。 “柴主任,你怎么看?”一回到办公室邵主任就走了过来。 “我能怎么能看,我坐着看。”柴主任喝了杯菊茶,刚说的话太多了,整的他口干舌燥的。 “我怎么觉得不怎么靠谱呢。”邵主任小声道,“好像这个手术完全就是他臆想出来的。” “天才都这样。”柴主任理所当然的说道。 “您好像很相信高风教授。” “你这不是废话嘛。”柴主任觉得她这话莫名其妙,“你看他以前的干的那些事,哪一项没做成?” 人家那是干一件成一件,仿制药物,开发检测设备,开发试剂耗材,研制孤儿药,获国奖,拜院士为师,获得拉斯克医学奖。 这一桩桩一件件,哪一个是一般人能做出来的。 “谁要是能干成其中的一件,那都是了不得的人物。”柴主任说这话的时候满眼都是向往,“人家全做成了!” “所以啊,他现在说他能干出来什么我都信,并且愿意为之摇旗呐喊。” “再说了,我不信也不行啊。”柴主任小声的对邵主任道,“你知道郭院长怎么跟我交代的吗?” 郭院长直接把他喊到了办公室,很直白的告诉他要全力配合。 他当时脑子一抽,问了句要配合到什么程度。 “他让你干什么就干什么,一定要让他满意。”郭院长干脆道,“要不折不扣,要毫无底线!” 柴主任整个人都愣了,“杀人放火我也去啊?” “高风那么菩萨心肠的一个人,会让你做这样的事吗?”郭院长不满道,“他要这样说,说明你这个人有问题!” “所以咱们就全力配合。”柴主任说道,“而且我觉得高风主任现在已经是胸有成竹了,刚才听他授课后我对这个术式好像有了一点了解。” 他准备回去后再吃透一些,跟科室里面的这几个主任好好交流一下。 “听您这么一说,我心里就有底了。”邵主任说道,她也知道高风很厉害,但说到底不是朝夕相处的同事,总是有种虚幻的感觉。 但柴主任不一样,她跟对方共事这么多年,之间信任的基础非常牢固。 她相信对方的判断,并开始对高风主导的这次手术产生了期待。 风欣科技实验室 岳鹏辉正在和几个激光设备制造厂家的工程师进行沟通。 “兄弟,这周能完成吗?” “这周?!”一人吃惊的反问道,“哪可能这么快嘛!” “不可能的,除非我们不睡觉了,通宵达旦的干!”其他人附和道。 岳鹏辉心中顿时一喜,“通宵就可以吗?” 此话一出,顿时场面一静。 “小兄弟,你这话是什么意思?”一个40多岁的中年人问道,他是这群工程师中领头的。 “大哥,我们很急。”岳鹏辉说道,“辛苦你们了。” “你们再急也不能这么毁我们啊!”中年人不满道,“我今年都45了,连着干几个通宵不是要我的老命吗?” “是啊,我们是来干业务的,又不是来玩命的。”几人纷纷附和道。 “就是!一周不行,不,就是二周也不行。”中年男人说道,“最快也要3周,就这样我们还得加班呢!” (本章完) 第498章 562你怎么也在群里? 第498章 562.你怎么也在群里? 他的话让岳鹏辉一愣一愣的,“不是,你们平时不加班吗?” “不加啊。”中年男人回答道,“除非是有极其特殊的情况。” 要不然他们都是按部就班,有时候往后拖一拖也是可以的。 “我们这就是极其特殊的情况。”岳鹏辉说道,“我们很急!” “我知道你很急。”中年男人说道,“但你先不要急。” 因为急也没用。 “反正合同还没签呢,要不你另找高明?” 中年男人叫罗星洲,是这家民用激光设备制造商家的技术负责人,在公司的话语权非常大,就是老板也得看他脸色说话。 没办法,掌握核心技术就是这么的任性。 公司里面技术方面的人几乎都是他带起来的,而且罗星洲深知那句老话:教会徒弟,饿死师傅。 对于一些比较核心的技术,他藏得死死的。 而且这段时间,公司里面的业务很多,这家名为风欣科技的公司下的小单子可有可无。 我给你做就不错了,还想让我通宵加班给你干? 他这么一说,岳鹏辉急了,这可是李总交代下来的活,完不成可就麻烦了,他当即给李友良打了个电话。 “不行!这边能做这个的就他们这一家公司。”李友良说道,“你先稳住他们,我亲自过去跟他们谈。” “谁来也不行,你们这个单子利润这么低,我们不可能抽调过来太多的人手。”罗星洲说道,不过出于尊重,他还是决定等一下对方口中的这个李总。 很快李友良就赶到了,他也是着急忙慌的,老板还等着用设备呢,关键时候要是掉了链子多尴尬啊。 “李总一看就是年少有为啊!”罗星洲恭维了一句。 “辛苦罗工了。”李友良笑道。 两人说了几句废话,很快便进入了正题。 “李总,不是我们打退堂鼓,主要是咱们这的要求有点不近人情了。”罗星洲抱怨道,“组装这個设备本身正常的工期就是一个月,我们压缩成3周已经是高效率的表现了。” “而且咱们就要一台,我们还要对生产线进行适当的调整,这样折腾下来也怪麻烦的。” “罗工这话就有点欺负我不懂了。”李友良乐呵呵的说道,“这样的激光设备都是定制的,哪有谁一下子买好多台的?” “哈哈.”罗星洲略微有点尴尬,“这倒也是.” “不过咱们这个工期实在是没法压缩了,老话都说了慢工出细活嘛,我们要保证质量。” “费用这块我们可以往上提一提。”眼见对方油盐不进,李友良决定使用无往不利的“钞能力”。 “不是钱的事。”罗星洲很干脆的就拒绝了,“工期真是..” “两倍的价格。”李友良道。 出乎他意料的是,罗星洲还是选择了拒绝。 对方难道是要狮子大张口,李友良略微有点不满,“罗工,我出三倍的价钱。” “李总,咱们还是按照正常的工期来吧。”罗星洲说道,“真不是钱的事。” 他这么一说,李友良还真有点懵了,不是钱的事? 这年头不都是钱的事嘛! 还有使钱干不成的事? 肯定是有的,但绝对不包括这一件。 “伱等会找一个他们团队里面的人过来。”李友良思考了下,对岳鹏辉吩咐了一声。 约摸有半个小时,他领着一个年轻人过来了。 “没什么大事,就是想通过你了解一点情况。”李友良笑着对后者说道,“你放心,机密我一点也不会问。” “我刚来没两年,你就是问我也不知道。”对方很光棍的说道。 “你们罗工平时是一个视金钱如粪土的人吗?” “哈哈,不是。”年轻人笑了起来,“他跟我们老板天天因为钱都要打破头了。” 这下李友良有点不解了,既然这么喜欢钱,那么他出三倍的钱为什么达不到目的呢? 难不成这个罗工真的是非常痛恨加班? “你们罗工养生呢?” “养屁的生。”年轻人说道,“他肯定早就心动了,只是当着大家的面不好回应你。” “嗯?”李友良示意他继续说。 “罗工每个单子提的钱都是固定的,你出钱再多也到不了他手里面。” “那个穿黄衣服是老板侄子,平时就是负责盯着罗工的。” “这样啊。”李友良恍然大悟,原来是这家公司里面的利益分配存在着某些特殊的情况。 “其实你不需要着急。”年轻人突然笑了起来,“罗工肯定会找个合适的时候联系你。“ 年轻人得到了满意的报酬离开了。 晚点的时候有个陌生的电话打了进来,对方声称可以解决他的问题。 “只需要一点点额外的金钱。” 很快罗工就找了过来,说看到他这么着急,于心不忍,决定加班加点,争取在1周内把机器组装出来。 “这不会让你太为难吧?”李友良道。 “怎么会呢。”罗工对这句话非常不满,“咱干的就是这样的活,顾客就是上帝。” “1周内绝对交工,谁都不能掉链子!我说的!” —— “郭院长,回款的事您看.”一个大腹便便的中年男人陪着笑脸说道,“能不能先结一部分?” “我也想啊。”郭院长说道,“但是医院的情况你也很清楚,都是负债经营,仓促间哪里能找来这一部分钱呢。” “能不能先缓一缓?” “这不太合适吧?”中年男人叫崔刚捷,是巴门医药配送公司的台前负责人,他表现的很是为难。 “有什么不合适的。”郭院长不是很高兴,“医院回款的周期都是三个月,你不知道吗?” “这倒是有所耳闻但我这边经营压力很大。”崔刚捷笑着说道,“您知道的,我们是小公司,实力不太行。” 实力不行你来干个毛线,郭院长心想。 “噢,是这样啊。”他端起了茶杯,“那还是挺难为你的。” “这样吧,我签个字,你去财务科。” 他接过对方手中的条子,干脆利落的签上了:同意。 崔刚捷很是高兴,今天很顺利啊,看来这个郭院长也不像别人说的那么古板嘛。 不过也可能是自己的后台大了些,对方不愿意轻易得罪的。 怀着轻松的心情,崔刚捷来到了省医财务科。 财务科的马干事看了一下条子,半天没吭声。“小同志,有什么问题吗?” “没有。”马干事态度还是不错的,“就是科长今天不在,你明天再来吧。” “不是,我赶时间。”崔刚捷说道。 马干事笑了笑没说话,这话说的,谁不赶时间啊,没瞅见还有10分钟就下班了吗? 先不说能不能办,就是能办,10分钟我能给你办什么? 盖个章的时间都不够。 “能不能给你们科长打个电话。”崔刚捷说道,“我来一趟挺不容易的。” “明天吧,明天上午我们科长在,你早点来。”马干事端起了泡有满满一杯枸杞的大茶壶,“你要不喝口水再走?” 我特么没你这么虚,崔刚捷心想。 他也明白阎王好惹小鬼难缠的道理,不再墨迹,转身便走。 他走后,马干事看着批条笑了起来,这个人哪里来的啊,拿着这样的条子就过来了。 明天你也是白跑一趟,他心想道。 第二天一早崔刚捷就来到了医院,他等到快九点多才见到财务科的科长。 “你这不符合惯例啊。”科长皱着眉头说道,“三个月后统一回款,10年前都是这样了!” 有时间医院资金短缺的,这个时间还会更长。 医药配送公司面对医院来讲属于弱势群体,你想从医院这边挣钱,那肯定要忍受医院的一些无理要求。 但这属于一个愿打一个愿挨,不少配送公司哭着求着让医院提无理要求,还挤不进来呢。 没有一定的人脉和背景,谁理你啊。 “郭院长都批了。”崔刚捷说道,“我有条子。” 此话一出,科长的脸色变了,“噢,行啊!拿领导来压我啊.” 崔刚捷立即感觉到不妙,对方这话是什么意思,一把手都签字了,他敢不执行。 “你这个情况很特殊,我需要再请示一下。”财务科长冷着脸说道。 “崔总,要不你等等再来吧。”马干事看到气氛不是很和谐,出来打圆场道。 崔刚捷有些不满,他还想再说点什么,被马干事拉了出去。 “崔总,我上班好多年了,第一次见你这样的。”马干事对崔刚捷说道,“你以前是做什么的?” “以前在互联网公司上班。”崔刚捷回答道,“你这话是什么意思?我哪里做的不对吗?” “你这个配送公司还准备再干下去吗?” “当然了!”崔刚捷理所当然的回答道,傻子才不干呢,利润高的吓人。 “那你为什么会想着提前回款呢?”马干事无语道,“你有想过坏了规矩后还能跟医院继续合作吗?” “不至于吧,也就是这个月特殊情况”崔刚捷犹豫了一下,他又不傻,当然知道这不是很合适,但他也有苦衷。 公司的确是在他名下,但他说了不算。 背后的那人最近需要抽调一大笔钱,不少跟他一样的人都在想办法募集资金。 “无论有什么样的苦衷,你这样的做事方式都不对。”马干事这下看出来了对方是真个小白,“不行你找个人办这件事吧。” “有推荐吗?”崔刚捷问道,他也察觉出来问题了。 马干事递给他了一张名片。 2天后,郭院长就重新批了一张条,看起来跟上次的并无不同。 崔刚捷拿起这张条仔仔细细的瞅了半天,总算是看出了一些门道。 这次写的是:同意. “标点符号不一样,一次是。一次是.”崔刚捷琢磨了半天,他怀着复杂的心情拿着条来到了财务科。 马干事拿起圆章干脆利落的给戳了一下,“下午汇款,注意查收。” “不用请示科长吗?”崔刚捷不放心的问道。 “一把手都批了,科长哪里会卡你。”马干事笑着说道,“你回吧,等着收款。” “马干事,空心的句号就是不办的意思,实心的就是给办,对吗?” “我可没这么说。”马干事笑着说道,“你也别这么想。” —— 2周的时间一转眼就过,秦梦影的手术终于要开始了。 看着众人忙来忙去,郭院长犹豫了一下还是找到了高风。 “有信心吗?” “当然了。”高风回了句。 “我听说你要搞什么手术直播。”郭院长说道。 “对啊,买设备不还是你签的字。”高风说道,“新买的东西就是清楚,想必直播的效果一定很好。” “我听说这个手术挺复杂的。”郭院长好心的提点道,“说是什么国内首例,咱是不是要慎重一些?” 他看着大大小小的几个摄像头有些担忧,可别玩脱了啊。 说实在的郭院长对这个手术直播什么的不是很感冒,自从当上一把手后他就有些保守。 不过高风要做,他也不好拦着,还要给出足够的支持。 郭院长不知道的是,几年后手术直播都成有影响力的会议标配了,很多医生不用再去现场,也能看到大咖是怎么样做手术的。 “第一例嘛,所以要好好宣传一下。”高风说道,“你放心,我心里有数。” 郭院长看着他胸有成竹的样子,脸上忍不住露出了笑容,他就喜欢高风这个样子。 作为国内首例针对特发性肺动脉高压的potts分流术,这场手术得到了不少人的关注。 “听说了吗,手术要在介入下做?”微信群中,几个医生正在交流。 “potts分流术不都是要开胸吗?这是人家心胸外科的活吧?” “血管外科也可以做。”一个血管外科的医生不太满意他的发言。 “楼上的,这个可以在介入下做吗?”一个主任很关心这个问题。 “我们都是开胸,要靠体循环的辅助的。”血管外科的医生回答道,至于能不能在介入下做,他不知道,反正是没听说过。 “高风教授这两年是声名鹊起啊,又是国奖又是拉斯克医学奖的。”有人说道,“我看过他做经导管主动脉瓣置换术,真是大为震撼。” “我也是,第一次知道经导管主动脉瓣置换术可以在1个小时内结束的,我们主任开始一直在那狗叫,后来整个人都傻了,哈哈哈。”一个名为三院心内科周医生的群友发言道。 “来我办公室一趟。”另一个名为三院心内科齐主任的群友紧接着发言。 “主任,你怎么也在群里?”周医生大惊。 “看你狗叫啊。”齐主任回答道,“赶紧过来,科室里面有个下乡的名额,我准备推荐你去。” (本章完) 第499章 563快来看神仙啊 第499章 563.快来看神仙啊 手术开始前,秦梦影特意跟自己的父母做了郑重的告别,哭的稀里哗啦的。 “你这是干什么。”高风感觉到很无语,我都在系统空间里面模拟好几次了,即便是看在费那么多技能点的份上,我也不会让你随随便便挂掉啊。 这次的手术他做了充足的准备,自信可以交出一个完美的答卷。 而且这次跟以往不一样,以往高难度的手术他可以凭借系统开挂完成,但其他人可没办法做到。 但这次的术式从开始到结束,即便是没有系统,主刀只要能严格按照现有的操作流程,理论上也是能做下来。 “好了,直播间已经搭建完毕。”信息科的王干事松了口气,“我把链接发群里面了,你们可以转发给别人。” 为了这次的直播,他们信息科老遭罪了。 手术室这边的线路早期搭建的时候存在问题,为了能让其跟新设备匹配,信息科的众人一到晚上就得来干活。 为什么不白天干? 因为白天手术室排满了手术。 晚上其实也有手术,不过相对能排开一点,最起码能把需要改造线路的几间手术室空出来。 就这不少科室还有意见呢,觉得耽误他们干活了。 不过大家也只是在心里吐槽几句,当面提意见的可是一个都没有。 手术开始的时候,王干事看了一下后台的数据,观众人数为168。 “打卡!” “签到!” “同打卡.” 人也不多啊,他心想道,就是这个数字还挺吉利的。 “长得可真漂亮。”麻醉师笑着说道,“高主任,一会可得缝皮的时候可得好好给人家操作一下,别留疤了。” 说话间他就把药推上了,秦梦影正紧张呢,很快便两眼一闭睡了过去。 柴主任站在高风旁边,一脸的跃跃欲试。 “高主任,前面我来吧?” “可以。”高风对他的积极态度表示赞赏,柴主任虽然年纪大了,但经验在这放着呢,在省内那也是大咖级别的专家。 “大家好,我们的手术现在已经正式开了,今天的术式是介入下行potts分流术。”高风的声音在直播画面中响了起来,“现在操作的是省医介入科的柴主任,他会把” 某三甲医院整个介入科都在收看这场直播。 “这個柴主任的基本功好强。”有人说道。 “h南病人多,我这个师弟的技术算是给喂出来了。”纪明达主任在科室说了句,“我以前还带过他呢。” 他是柴主任的同门师哥,毕业后留在了魔都。 1周前对方突然联系他,说要在介入下做potts分流术,“到时候会搞个直播,你要准时收看啊。” 纪明达当时就愣了一下,他自然是知道potts分流术的,所以对师弟的话表示怀疑。 “potts分流术什么时候能介入下做了?你也不怕风大闪了舌头?” “我们是要给特发性肺动脉高压的成人患者做。”柴主任对他说道,“国内首例!” 纪明达赶紧查了一下相关的文献,还特意给几个熟悉的专家打电话询问,大家纷纷表示没有见过这种术式。 “所以我才给你打电话啊。”柴主任理所当然的说道,“师弟我要在医疗界狠狠的露一把脸了。” 纪明达很想吐槽他几句,但感觉不太吉利,生生的给忍住了。 很快柴主任就把前面的脏活累活做完了,然后他干脆利落的跟高风交换了一下位置。 几个摄像机的镜头对准了手术区域,还有一台正对着主刀的脸拍。 这逼好帅,直播前的众医生心想。 高风想把这台手术做成教学视频,所以他接手后特意放慢了速度,以便于镜头能清晰的捕捉到每一个细节。 “看到没有,这一步非常关键,导丝的走形角度非常重要,这是我们后面进行激光打孔的先决条件。” 在他的操作下,手中的导丝像是有了生命一样,很顺利的进入了指定部位。 直播前的众人脸色各异,有些人目露异色,有些人表情平静,还有些人则是有点摸不着头脑。 “看起来很简单嘛。”一个医生忍不住说了句。 “你懂个屁!你连看伱都看不懂!”科主任骂了一句,“就这进导丝这一步,没有个10年的功力是做不出来的。” “让你捅一天你就捅不进去!” “大家肯定以为这很简单。”高风对着镜头笑着说道,“其实就是不难,每一个主刀医生都应该掌握这个技巧,要不然后续的手术是没法往下推进的。” 他说完又把导丝退了出来,“柴主任,你也来试试。” 柴主任有些意外的接过了导丝,开始了操作。 没有对比就没有伤害,在高风手中反复有生命的导丝,在柴主任手中变得有些不听使唤。 直播画面中清晰的看到,他手中不停地改变角度,甚至连身子都开始调整姿势。 但导丝就是到不了指定的位置。 “这个.” “不要着急,慢慢调整。”高风轻声说道。 “由于开口较小,且选择的部位为肱动脉,导丝的嵌入会比普通的术式困难一些。” “有些紧” “一次进不去很正常,多试试就行了。” 柴主任的后背都湿了,总算是把导丝捅到了合适的部位,他抬头看了一下时间,耗时15分钟。 要搁以往,他觉得这很正常,但跟高风那行云流水的操作相比,简直是弱爆了。 “做的也太慢了。”某医生在直播间下方评论道。。 “15分钟还慢!你脑子进水了吧。”有人不客气的回了句。 该医生有些不高兴,正想跟对方battle一下,突然发现这是自己这片区域介入领域的大拿。 此时直播间的人数达到了322,王干事觉得自己的工作还是有意义的。 “好,导丝进入到合适的部位后我们就可以进行接下来的操作了。”高风的声音再度响了起来,“下一步我们需要完成从降主动脉到肺动脉的穿刺。” 说话间,护士推来了一台造型奇特的仪器。 “不是要用房隔穿刺针吗?”有人感觉自己看不懂了,“这推上来的是什么玩意?” 柴主任的师哥纪明达也有些摸不着头脑,要不是看到自己师弟在台上,他现在都想打电话问一问。 “这个东西是为这次手术专门研发的激光打孔器。”高风示意镜头往前拉一下,“原理很简单,就是利用激光的能量瞬间打通降主动脉和肺动脉之间通路。” “激光打孔跟之前的房隔穿刺针和射频打孔相比来讲,主要有两个优点。” “一是成功率高,只要掌握好角度,基本上都能成功。” “二是风险大大降低,控制好能量的输出,即便是打偏了,出血的风险也非常低。” 高风操作机器开始定位,选择合适的角度,镜头立马切换到了屏幕上。 “击发前我们可以做一下引导,这样成功率更高。” 他点了一下按钮,激光打孔器立即闪了一下,镜头中画面荡了一下,很快便恢复正常。 “好了。”高风说道。 “好了?!!!”直播画面前不少主任都傻了。 “诸位,刚才没看懂,有谁能解释一下?”有人在直播间下面发言道,“他这个好了是什么意思?打孔完成了?” “好像是完成了.”一个主任不确定道,“导丝已经沿着孔道进入到了肺动脉了”“卧槽!” “卧槽!” “这是什么情况啊!”纪明达主任感觉自己的固有观念受到了巨大的冲击,怎么可以这样? 你特么在搞什么? 他一向以自己在房隔穿刺针上面独有且老道的操作经验自豪的,可对方今天的这个什么激光打孔一下子把他引以为豪的东西给击打的粉碎。 “这不是作弊吗?”纪主任喃喃自语道。 跟他反应差不多的还有好多人,大家愣愣的看着画面中的那个奇怪的仪器,都不知道该怎么说话了。 直播间的人数已经达到了746人,不少人开始在下方疯狂发言。 “这是什么东西,为什么我从来没有见过!” “激光打孔器?请问下哪里有卖的啊?国外公司生产的吗?” “它为什么会嗖的一下就好了?房隔穿刺针至少要1个多小时!” “我们主任疯了,大家快给说说哪里能买到吧!” “高主任,再介绍一下这个激光打孔器吧。”柴主任的声音从直播的画面中传了出来,“我想大家一定对这个很感兴趣。” 何止是感兴趣啊,不少主任都急的抓耳挠腮的,恨不得一头钻入直播画面中把这台仪器给抢过来。 “仪器没什么好说的,成本也不是很高。”高风随口说道,“市场上会很快推出这样的产品,大家有兴趣的可以联系一下风欣科技。” 他说完就开始进行下一步的操作,那就是置入覆膜支架连接降主动脉和肺动脉。 这一步是整个手术中最难的,对于特发性肺动脉高压的患者,肺动脉的压力很高,覆膜支架置入时会面临各种复杂的情况。 在常规的potts分流术,做这一步时需要让心脏停搏,此时患者的生命维持全靠体外循环维持。 然后助手会排空降主动脉和肺动脉中的血液,主刀再迅速吻合这两支血管。 但在介入操作下可是没办法让患者心脏停跳的,至于排空两支血管中血液更是无稽之谈。 这个时候就要考验主刀医生的功力了,高风麻利的将覆膜支架送到了合适的地方,一旁的柴主任已经很努力了,但也只是无奈的叹了口气。 这样的技巧没法学啊. 屏幕前的众人也是这么个想法。 “他这样,我们看了也是白看啊。”某医生在下方评论道。 “是啊,这谁学得会!” “走了走了。” “如果需要这样的操作速度才能保证手术的成功的话,那我实在是想不出谁还可以做到。”某医院介入科主任一脸的绝望。 这题太难了,我不会! 高风这个时候突然停了下来,把注意力放到他身上的众人立马安静了下来。 “怎么停了?是出什么问题了吗?”柴主任问出了大家心中的问题。 “不好意思。”高风对着镜头说道,“刚才没控制好,做的太快了,大家应该是没看清。” “而且这个位置也不是很完美。” 他犹豫了一下,“要不我重新来一遍吧。” 高风说完就把覆膜支架退到了开始的位置。 “你”柴主任的嘴唇只哆嗦,我滴妈啊,还有这种骚操作吗? 在他的印象中,这么复杂的手术能完美做下来那是老天保佑。 那还不赶紧结束啊? 还再来一次? 疯了吧! 观看直播的众人也被高风的操作震的不轻。 “那才那个位置已经很完美了,怎么能随随便便退出来呢!”有人提出了异议。 “太自负了!” “这该是对自己有多强的信心啊!” “他开始能放进去我已经很佩服了,但他现在又把支架退出来,说实在的我更佩服了。” “要是还能再次完美的放进去,我给高教授磕一个。” “大家看啊,我们选取的是常规的覆膜支架。”高风这次做的很慢,“从手下的触感来讲,这个覆膜支架偏软。” “所以操作的时候力度一定要掌握好,不然很容易造成支架发生形变。” 发生形变后会导致位置的嵌入出现问题,后面调整起来相对麻烦。 “到达这个拐角处的时候要注意及时翻转手腕”高风仔细的讲述着技巧,“通过前面这个位置也要小心” “我给大家演示一下角度不合适的时候该如何调整” “大家注意看旋转导丝的时候支架是怎么改变角度的.” “覆膜支架歪了也不要怕,你看,我加大了力道,这个支架是不是歪了?” “不用着急,你只需要调整导丝的角度,让其和支架处于再翻转.” 如果说之前大家在看直播的时候还会有讨论和质疑,那现在全部是鸦雀无声。 “录下来!马上拿摄像机给我录下来!”一个主任大喊大叫道。 “可是,我也正看呢。” “你看个鸡毛啊你,你就是看了你学得会吗?”主任大怒,“赶紧的!” 直播间的人数从746人突破到了2000,而且这个数字还在上升,王干事开始感觉到了压力。 人数过多的话,待会可能要出问题。 “老祝,快来看神仙啊!”京城阜外介入科的祝向明接到了好友的电话。 “看什么神仙?”祝向明只觉得莫名其妙,“你怎么还搞起来封建迷信了!” “没时间给你细说了,赶紧来吧。”对方直接挂了电话,接着便发来了一个链接。 对于这种不明链接,祝向明主任一向是非常警惕的,他犹豫了一下,第一时间没有敢点开。 “董主任!”他喊了一声。 “怎么了?”科室里的董主任扭过来了脑袋。 “我给你发个链接,你点开看一下。” “你为什么不自己点开看?”董主任表示不解。 “我怕是诈骗链接,病毒什么的。”祝向明主任说道。 “你特么的脑子有病啊!”董主任无语了,“你怕,难不成我不怕啊!” “你卡里有钱吗?”祝向明主任反问道,“你兜比脸都干净。” “你你.”被揭伤疤的董主任脸腾的一下子就红了,“你怎么能这么羞辱人!” 董主任的媳妇是医院财务科的,他打上班起就不知道自己每个月发了多少钱,连工资卡长什么样都不知道。 这是他心中永远的痛,该死的老祝! “我请你喝酒。”祝向明主任说道。 “酒不酒的无所谓,主要是不想看到我亲爱的同事受到诈骗链接的困扰。”董主任麻利的点开了链接。 “好像是个手术直播,正放覆膜支架呢.” “直播?”祝主任好奇的把头伸了过来,“水平怎么样啊?” (本章完) 第500章 564杀猪都没有你这么早哦。 第500章 564.杀猪都没有你这么早哦。 “都敢直播了,那应该是不错。”董主任随口说道,“呦呵,主刀还是个年轻人,长得跟我有点像。” “这么丑吗?”祝主任略有同情,“做的什么手术啊?” “你不会自己看啊!”董主任斜了他一眼。 画面中的声音响了起来:“我给大家演示一下角度不合适的时候该如何调整” “放支架呢?”祝主任纳闷道,但是看起来跟他们平时的操作不太一样啊。 这个时候他看到了直播间的标题:成年特发性肺动脉高压患者介入下potts分流术。 “老董!”他叫了起来,“这可是你的研究方向啊。” “那都是猴年马月的事了。”董主任无语道,他读研究生的时候结业论文的确是肺动脉高压相关,这都多少年了,毕业后早把这一块给扔了。 而且他心里有点疑惑,potts分流术还能用来治疗肺动脉高压吗? “potts分流术?”祝主任还在愣神,就看到直播画面动了起来,这还是主刀医生在调整角度。 倾斜位的覆膜支架在导丝的鼓捣下,很随意的就立了起来,开始匀速往前移动。 “嘶”祝主任倒吸了一口冷气,“这个画面是p的吗?” “看着像.”董主任也这么觉得。 此时画面中的声音又响了起来:“大家注意看旋转导丝的时候支架是怎么改变角度的.” 然后两人就看到覆膜支架侧旋了一下,又立即回正,然后倾斜到30度,再次回正。 “这个操作做起来其实不难,多练就可以了。”高风笑着说道,“介入科和心内科的教授们应该都能做到。” “尼玛,这我们主任要是能做到这样,我也开個直播:吃屎。”有人在直播界面下方评论道。 “虽然很想看你吃屎,但大概率是看不到的。”下面有人接着评论道,“我们主任听了这话后好像是破防了,正在骂人。” “我老板,专业放支架30年,平时牛逼的很,跟人说话都是看着天。”一个叫’我说你有病,你就有病’的观看者评论道,“但刚才他火急火燎的叫我把直播画面录下来。” “没必要录吧,后面肯定会有回放的。”有人说道。 “兄弟,你最好录一下。”楼下回复道,“永远不要高看信息科的那帮子人。” “嘶”祝主任又倒吸了口气冷气。 “别特么这么吸了。”董主任无语道,“屋里面的氧气都要被你吸完了,我胸闷!” “这谁啊?”祝主任一边目不转睛的看着直播,一边迅速在脑海中搜索高风的面庞。 “不对啊,介入做的这么好的教授我应该都有印象啊。”他不解道,“看起来很年轻,眉眼还这么帅气,我要是见过不可能不记得啊!” “可能是新人吧。”董主任说了句。 “你放屁吧。”祝主任回道,“手术做成这个样子,会是新人?” “那说不定是海归呢。”董主任想出了一种可能。 还真有这个可能,祝主任心想,不过他这会儿有点不满,这直播间就一个名字,病人的情况倒是很详细,但主刀医生的名字都没挂上去,连个简单的介绍都没有。 这帮子相关的后勤人员到底在干什么?吃白饭啊! “新来的,请问下做手术的是哪位教授?”他发言道。 “省人民医院的高风教授。”有人很快回答道。 “刚获得拉斯克医学奖的那个。” 祝主任愣住了,不对啊,获得拉斯克医学奖的高风教授不是内科医生吗?怎么还做起来介入手术了? 想到这里他赶紧查了一下potts分流术,可搜索出来的结果让他更为不解。 “卧槽!”董主任大叫了一声,“卧槽!” “他这个嵌入太完美了!” “一次就成了!” 此时直播间里面的人数已经达到了3000余人,负责后勤工作的王干事压力很大。 跟5-6年后便捷的直播形式不同,他们这边是自己搭建的服务器,对于人数承受的上限撑死能达到4000。 眼看人数还在往上升,他坐不住了,连忙关闭了进入的通道。 “什么情况!”一个刚得到直播链接的医生叫了起来,“我进不去啊!” “我也是啊。”同事也在狂点手机,“怎么回事啊?上面有电话,赶快打一个问问!” “王干事,有人反应直播间进不来。”介入科的邵主任冲着王干事喊了一声,“伱赶紧给瞧瞧。” “人太多了,怕服务器遭不住。”王干事出了一头汗,“我刚把通道关闭了。” “你干什么吃的啊,这点小事都做不好!”邵主任十分不满,刚一下子好多人给她打电话抱怨。 “信息科不就这样,全是吃干饭的。”有人吐槽道。 “一会我就给信息科科长提提建议,那小王给开了。” “这怎么能怪我呢。”王干事不乐意了,“是你们说的人数应该不会超过1000人。” 他都按照三倍的冗余来准备了,谁知道会来这么多人啊! “是你们提供的信息不准确。” 还会儿想把锅扣到他头上,这可不行! “直播你是负责的啊,我又不懂这个。”邵主任理所当然的说道,“你赶紧去想想办法!” “现在没法解决的”王干事无奈道,“搭建新的服务器至少要半个小时。” “半个小时???”邵主任叫了起来,“半个小时手术早就结束了!” “算了算了,我看你也是黔驴技穷了。”她没好气道,“你在直播间解释一下吧,不行到时候让大家看重播。” 王干事脸一下子就白了。 “主任.嗯.你也没说要弄什么重播啊”他小心翼翼的说道,“我一着急也忘了问你要不要录制了” “你录了吗?” “我录你个头!我拿头录啊?”邵主任爆发了,“你到底在干什么?废物!” 歪日,人身攻击! 要是搁以往谁敢这么骂自己,王干事抽不死他,但看到对方吃人般的眼神,他怂了。 “我现在就录。”他赶紧道。 不得不说,这其实也不怪王干事,现在手术直播做的很少。 省医之前就没弄过两次,中间还状况频发,搞的一地鸡毛。 信息科在这方面经验很少,这次赶鸭子上架把条条件件理顺已经实属不易了。 这也太难了,王干事心想,以后谁爱弄谁来弄,他是不会再来了。 他不知道的是以后随着科技的发展,高清便携式摄像机的出现让手术直播变成了一件很平常的事,也不需要自己再搭建什么服务器。 至于忘了录制那更不可能,机器本身自带的就有这个功能。支架被顺利的被嵌入了进去,高风此时有点意犹未尽。 “柴主任,你要不要试试?”他问道。 “这不太合适吧”柴主任为难道,“我做起来估计要费时间了。” “没事,我给你看着。”高风说道。 柴主任扭头看了一眼麻醉师,对方笑了起来,“我药给的多,你还有半个小时的时间。” 闻言柴主任不再犹豫,立即开始上手操作。 “对,就是这个力度。” 柴主任的操作水平让高风眼前一亮,虽然有些操作对方是第一次做,但扎实的基本功让他在很多时候都能游刃有余。 不过很快柴主任就遇到了问题,在经过一个狭窄的时候,覆膜支架倾斜的角度有些大。 他尝试调整了好几次,但还是不行。 “左旋,掌握力度。”高风提点道。 柴主任依言行事,但覆膜支架好像是要跟他对着干一样,来回倾斜,就是回不到正确的角度,他一紧张,后背都湿了。 “高主任,要不你来吧。”柴主任准备放弃了。 “其实你采用的方法都是正确的,就是力度和角度的配合没有做好。”高风上前抓住了柴主任旋转导丝的那只手,“放松,对.就是这样” 随着他的手把手教学,调皮的覆膜支架老老实实的回到了正确的角度上。 柴主任顾不得欣喜,赶紧往前推送,支架顺利的达到了指定位置。 “哈哈哈!”他忍不住笑了起来。 “你的言传身教让柴德惠获益匪浅,你获得了30个技能点。”系统提示道。 高风惊了,30点技能点? 他不由得看了一眼正在乐呵呵的柴主任,这人难不成顿悟了? 事实上,柴主任还真是有种顿悟的感觉,他介入做了这么多年,也跟着不少专家教授学习过。 但从来没有一台手术能像今天的这台手术,能从中收获这么多,以往自己都意识不到的问题,这次完完全全的暴露了出来,并且得到了解决。 他觉得自己整个人都跟以前不一样。 我现在强的可怕!好想再做几台手术! 秦梦影被顺利的推出了手术室,尽管手术做的可以用完美两个字来形容,但能达到什么样的结果还需要患者恢复后再行评估。 不过高风觉得大概率是会令患者和家属满意的。 —— 早上6点半,护士小陈深吸了一口气,又是当丫鬟的一天。 “小陈加油,再有3个半小时你就可以下夜班了。”她在心里默默地给自己打气。 “阿姨,起来抽血了。”陈“丫鬟”喊道。 “哎呦,这个点就来了!我还在睡觉呢!”阿姨很是不满,“杀猪都没有你这么早哦。” “我们都是这个点抽血的。”小陈赔笑道。 “昨天我不是刚抽过血嘛,怎么今天还要抽?”阿姨嘟囔道,“还说我贫血,天天这样搞,我能不贫血嘛。” 小陈不敢接话,闷着头开始狂抽。 “我听说你们会把多余的血拿出去卖。”阿姨问道,“真的假的啊?” “嗯,外面火锅店那里面的鸭血都是从我们这进的。”小陈抖机灵道。 马上就要到10点,小陈整个身心都做好了下夜班的准备,这时她看到了一个柴主任满脸笑容的带着一个年轻医生走来。 “哎呦,高主任真是帅!”一个小护士吞了吞口水,一脸的痴样,“他好有气质!” “人家都结婚了,收起你的哈喇子。” 小陈盯着那张帅气的脸狠狠的看了几眼,顿时觉得自己虚弱的身体恢复了几丝元气。 帅哥大补啊。 正准备换衣服跑路呢,护士长走了过来,“你过来一趟。” 小陈大惊,这个时候叫住她,铁定没有好事。 不过仔细想想,这几天也没有出过什么差错,当下心中稍安。 “9床的病人说你告诉她的,医院把病人的血卖给火锅店了。”护士长冷着脸说道,“有这回事吗?” 小陈 “不说话?那就是有了!”护士长的声音大了起来,“你脑子进水了,整天乱说什么。” “我就是开个玩笑。”小陈弱弱的说道。 “你觉得是开玩笑呢,病人可不是这样想的。”护士长用杀人的眼神看着她,“人家都给报社打过电话了,说要曝光我们。” 小陈 “你都副主任护师了,平时能不能稳重一些?”护士长恨铁不成钢的说道,“还有,你的条件那么好,眼睛能不能往上看看?” “天天闷头扎针,你就是扎出来一辈子也出不了头。” “我也不想出头,我感觉现在挺好的。”小陈弱弱的回答道。 “你还觉得挺好的?”护士长都要被她的不求上进气笑了,“行啊,你先到护士站写一个800字的检查。” 小陈只感觉天塌了。 “你怎么样啊?”高风问道,病床的秦梦影看起来状态不错。 “很好,不活动的时候一点也没有胸闷的症状了。”秦梦影很是兴奋的回答道。 “走平路看着也可以。”秦父说道,“不过因为是刚做过手术,没敢让她活动太长时间。” 高风看了一下检验指标,总体好转明显,“这个bnp数值还是有点高啊,可以再复查一下。” “好,现在就查。”柴主任道。 跟着他的下级医生赶紧在移动查房车上下医嘱。 “陈护士在不在啊,她抽血不疼。”秦梦影说了句。 美女的要求一般都能被满足,更何况小陈还在科室写检讨呢。 “小陈扎针的水平就是不错,之前还给我扎过呢,一点也不痛。”柴主任笑着夸道。 高风看到小陈感觉也有点印象,之前全科有一个vip,比较矫情,每次换留置针的时候都哭爹喊娘的,好像就是这个小陈天天跑着去扎针。 “介入科人才济济啊。”他恭维了一句。 “高主任,小陈平时工作认真负责,更难得是跟病人沟通时候还很幽默。”介入科的护士长笑着说道,“她都晋上副主任护师好几年了,一直在我们科室猫着,怪浪费人才的。” 高风只感觉一阵莫名其妙,这你跟我说什么啊。 (本章完) 第501章 565愿拜为义父 第501章 565.愿拜为义父 高风仔细打量了一下小陈,说是小陈,实际年龄应该是比他要大一点。 长得并不算很漂亮,但个头挺高,举止看着很得体,给人的感觉还是挺有气质的。 不过对方最引人瞩目的一点还是,她胸前的丘壑好像有点过于大了,高风都下意识的多看了几眼。 质量越大,吸引也就越大,牛顿诚不欺我。 等出了介入科病区,李友良凑了上来。 “最近心内科要分出来几个病区,科主任的人选都订好了,护士长说是要竞聘。” 这个竞聘上岗是郭院长上台之后搞出来的样,之前的惯例是科主任由院领导任命,护士长则是由科主任推荐。 这保证了科主任在科室的绝对权威性。 但也滋生了很多问题,最明显的就是科内一言堂的情况极其严重,由于缺少监督,科室内部腐败屡禁不止。 这两年医疗反腐形势紧张,前前后后的进去了不少人,这还是抓大放小后结果,要不然经常都是整个科室团灭。 领头的要是出了问题,那下面的人不可能清清白白,大家又不是莲,哪能出淤泥而不染,郭院长觉得应该做出一些改变。 “所以要搞竞聘。”郭院长对高风说道,“除了一些特殊的科室,以后科主任的上岗也要这么搞。” 不过高风觉得他有些想当然了,竞聘看起来更公平,但还是要靠人来评选的。 只要是有人参与,那最终的结果就绝对是可以被操纵的。 而且没有一定的背景和人脉,一般人想让院领导注意到你的概率估计很小。 当然,牛逼的人物不在此列。 这些牛人也不需要竞聘,压都压不住的的。 “我刚去了介入科一趟,有個叫陈璐的护士好像不错。”高风说道,“扎针水平很高。” “你说不错那肯定是不错了。”郭院长笑了起来,其实他也知道这个护士,第一次见的时候脑海中就想到了一个词“气势胸胸”。 “对了,那个病人怎么样啊?” “恢复的挺不错的。”高风回答道。 “那就好。”郭院长非常满意,这次手术直播不同于以前,造成了巨大的影响。 几个院领导都跑过来询问此事,他们也都是接到了不少同学、朋友的电话。 特发性肺动脉高压作为一种持续进展且不可治愈的慢性疾病,给患者带来了长久的苦难。 目前最好的治疗方式就是心肺移植,但这个明显不是大多数患者能做到的。 先不提高昂的医疗费用让人望而却步,合适的供体的寻找也是困难重重。 不少患者早就排上队了,直到最后去见马克思也没能等到。 potts分流术虽然并不能直接根治特发性肺动脉高压,但最起码可以改善患者的临床症状,延缓疾病的进展速度。 秦梦影从一开始的轻微活动即气喘吁吁,到现在的走平路未觉得异常,无疑证明了改良过后的potts分流术的成功。 不少专家教授都已经得知了患者的恢复情况,对这种术式非常感兴趣。 “柴主任,我们这边有两个合适的病人。”京城阜外介入科的祝向明打来了电话,“能不能请高教授和你过来做一下啊?” “这个我得和高教授汇报一下。”柴主任回道。 “行啊,我们期待两位的莅临。”祝向明说完就挂断了电话。 他本来是想直接跟高风联系的,但是因为之前没有打过交道,怕有点唐突。 反倒是柴主任年轻的时候在他们这边进修过,有几分香火情。 对于对方的邀请,柴主任非常意动,那可是京城阜外。 要真是受邀去做场手术,说出去那可是倍有面子的事。 不过他也知道这事的主导权不在他这里,于是赶紧联系了高风。 “阜外?” “对,他们那有两个合适的病人。”柴主任说道,“病历资料我看过了。” “说什么时间了吗?”高风沉吟了一下。 “没说,不过肯定是要以你的时间为主的。”柴主任心中一喜赶紧说道。 “那就下周吧。”高风想了一下后说道,他准备休息两天。 京城阜外,祝主任和一帮子人正在大楼前等待。 不过领头的不是他,而是医院的业务副院长张长明。 “高教授的性格怎么样?好沟通吗?”张长明问道。 “听说是挺和蔼的一个人。”祝向明斟酌道。 “这么年轻,取得的成就还这么高,肯定会有点心高气傲。”张副院长说道,“待会大家说话都打起点精神,可别让人觉得咱们怠慢了。” 本来祝主任心情还挺轻松的,让他这么一说还真有点紧张了。 高风和李友良、柴主任三人从桥车中走了出来,张副院长打量了一下,很快认出了正主。 祝向明已经满面笑容的走了上来,“高教授,欢迎欢迎!” “这是我们阜外的张副院长。”祝主任介绍道。 “张院长你好。”高风同对方握了握手。 “高教授真是一表人才。”张副院长称赞道。 几人寒暄了两句,鱼贯着进入了大厅。 “那个就是高风。”一个介入科的医生小声的同大家说道。 “这么年轻?!看着还没我儿子大呢。”一个主任语气复杂的说道,“真是.” 几个年轻的医生仔细打量着看着那个同张副院长谈笑的年轻人,心中竟然没有嫉妒的成分。 嫉妒往往发生在面对比自己优秀的对象时,但当一个人比你优秀的太多,在意识到这种差距无法弥补时,这种负面情绪就消失了。 张副院长也是临床出身,他是骨科的医生,后来才转的行政。今天出面只是为了表达对高风的重视,很快便离开了。 “走,我带你去看看病人。”祝主任热情道。 这两个病人一男一女,年龄都在50岁左右,症状也差不多,都是明显的活动性耐力下降。 日常轻度的活动都受限制,平时大多数时候都要吸氧。 50岁还算是中年人,家人们自然对治疗的期望值较高。 男患者因为治病没少跑,天南地北,国内国外,偏方、秘方都尝试过,钱虽没少,但效果嘛 病人为此深受打击。 看着高风年轻的脸庞,患者明显有点心里没底。尽管祝主任告诉过他请来的教授年轻有为,但是怎么说呢,年轻是一眼能看出来的,不只年轻还很帅气呢,但有为这个可没法靠眼睛分辨。 他倒是觉得后面站的柴主任更靠谱一些。 女患者对高风很有信心,“长得这么帅,技术肯定很高!”高风觉得对方挺有眼光的。 手术被安排在了下午,祝主任早已做好了一切准备。 女患者很快被推了进来,她冲高风笑了笑,还竖起了一个大拇指,“大夫,我小命可就交给你了。” “伱放心,我一定全力以赴。”高风笑着回应道。 “好,开始数数吧,我看你能数到几。”瘦瘦的麻醉师对病人道。 高风发现这些麻醉师不是胖就是瘦,身材匀称的不多,这跟工作压力有很大的关系。 在众多科室中,麻醉医生的猝死风险最高。 “1.2.3.4” “才数到4啊。”瘦瘦的麻醉师笑了一下,她把药物的剂量往下减了一点。 主刀自然是高风,一助是祝主任,柴主任是二助,还有两个打下手的年轻医生。 俞嘉年就是其中之一,得到这个机会可不容易,全靠自身运气好。 科室里面的医院都想上台,吵的乱哄哄的,祝主任也没办法一碗水端平,想了半天最后让大家抓阄。 俞嘉年和其他三个年轻医生成了幸运儿,在大家羡慕嫉妒恨的目光中站到了这里。 “也就是个打杂的。”有人酸溜溜的说道,“我们在下面看的说不定比你还清楚呢。” “那要不我让给你?”俞嘉年道 “好啊。” “汝何不溺以自照?” “你才要撒泡尿照照自己呢!”对方邦邦给了他几拳。 祝主任略微有点紧张,这种心情已经有好多年没有出现了,他今天感觉还挺新鲜的。 没等高风开口,祝主任就做起了前期的准备,他在介入领域浸淫了30多年,每一项操作都是得心应手 看起来就有一种流畅的美感。 高风早就预料到对方有两把刷子,但现在来看,不只是两把,是好多把。 很快导丝就顺利的进入了血管,祝主任推着进入了预定的打孔部位。 “高教授,打孔这个您可得好好给我们示范一下。”他开口道,“这个激光打孔国内国外好像都没有开展过。” 他查了很多资料,才知道这是一项新的技术。 护士把激光打孔器推了上来,其貌不扬的机器吸引了大家的目光。 “很简单,只需要标记好部位,调整能量就行了。”高风将机器摆好位置,“打孔的时候需要用导丝引导,所以导丝的位置一定要固定好。” 他边说边做,点按钮前还特意又演示了两遍,还交代了一些小的细节。 “好了。” 虽然祝主任已经把上次的直播反复观看了好多遍,但此时他仍感觉很是神奇。 “这也太方便了!” 之前的房隔穿刺针跟这项技术相比简直是云泥之别。 接下来就是送入覆膜支架,这也是最难的地方,即便是经验丰富的祝主任,在操作特意定制的覆膜支架时也感受到了不小的压力。 “这个角度好难调整啊”他说。 相比于直播中高风的轻松随意,祝主任手下的覆膜支架像一个顽皮的孩子,一旁的柴主任忍不住笑了出来,这跟他第一次做的时候比也强不了多少几分。 高风开始了手把手教学,随着他的指导,祝主任很快便掌握了推送这种覆膜支架的技巧。 “谢谢高教授!”他高兴道,“以前没放过这种类型的,还真是没有头绪!” 他自己又独自操作了一下,前面还有点磕磕绊绊,后面就变得流畅了起来。 “你的言传身教大大提升了祝向明的操作水平,你获得了10点技能点。”系统提示道。 高风觉得祝主任学习的比柴主任要快,做的也比柴主任更好,不知道为什么从他身上获取的技能点反而没有柴主任多。 “时间还早,其他人要试试吗?”高风看着两个负责打杂的医生。 “谢谢高教授。”俞嘉年走上前去,一旁的同事晚了一步,眼睁睁的看着他同祝主任交换了位置。 “你倒是怪主动!他么小瞧你了!”同事在心里大吼道。 俞嘉年的水平自然不可能跟祝主任和柴主任相比,如果说在座的全是垃圾,那俞嘉年就是个小垃圾。 他鼓捣了好大一会儿,覆膜支架往前动了1公分。 让你能,现在好了,大家都知道你是个垃圾了!同事心里美美的想道。 不过很快后悔的情绪就涌上了他的心头,只见高风握住了俞嘉年的双手。 “放松,仔细感受一下。” 随着他的仔细引导和讲解,小垃圾俞嘉年激动的出了一头汗。 俞嘉年很想说一句:“愿为高教授效死。”又或者来一句:“拜见主公大人。”也想过经典的那句:“俞飘零半生,未逢明主,若教授不弃,愿拜为义父。” 但他生生忍住了,只是努力的慑取知识。 很多年以后,俞嘉年早已经成为了介入领域的大咖,但他仍然会时不时想起今天的场景。 “你们不知道,高院士的手很大,很有力,还很暖!” 高风感觉这个年轻医生的领悟能力不错,这才多大一会儿啊,都有模有样了。 “你的言传身教对俞嘉年未来的成长造成了深远的影响,你获得了20点技能点。”系统提示道。 随着俞嘉年顺利的将覆膜支架推送到正确的位置,这台手术也即将宣告结束。 “哈哈,今天的收获可太大了!”祝主任乐呵呵的说道,“咱们准备结束吧?” 高风自无不可的点了点头。 你们是收获很大,我特么还没上手呢!俞嘉年身边的同事只觉得一阵气抖冷。 第二个患者很快也被接了上来,开台前两个负责打下手的年轻医生正在进行沟通。 “我请你吃一个月的早饭,吃什么可以点。”甲对乙说。 “我请你三个月的。”乙说。 “你这么说可就没意思了。”医生甲十分不满,“平时我可是没少帮你忙,怎么,翻脸不认人了是吧?” “一码归一码,你帮我的忙我承你的情。”乙说,“但今天不行。” “爸爸,可怜可怜孩儿吧。”甲 “爷爷,你别这样,孙儿害怕!”乙 “好好!这么搞是吧!”甲医生怒了,“不行咱还抓阄!” “行吧。”乙也没有其他更好的办法,只能选择拼一把。 (本章完) 第502章 565离奇的自杀 第502章 565.离奇的自杀 “一大一小,大的赢!” 结果是儿子战胜了孙子。 “哈哈,我的是大。”甲医生大笑了起来,“你看你,这下好了,三个月的早饭也没了。” “你也就是狗屎运!”乙无奈的说了句。 “大夫,刚才那个姐手术做的怎么样啊?”男患者紧张的问道,“成功不?” “非常成功。”祝主任笑着说道,“你别紧张,躺好就行了。” 男患者努力深吸了一口气,但还是没法平静下来。 他怕。 隗高峰想起了没患病之前的日子,那时候他还是一家规模不小的国企副总。 事很少,钱还多,还有一个善解人衣的女秘书,日子过的舒服且惬意。 可这一切都在6年前发生了改变,那段时间他总觉得身体很累,跟秘书深入沟通的时候总是气喘吁吁的。 他以为是自己太虚了,还特意看了看中医,一通乱补。 但一点效果也没有,后面出现了明显的胸闷。 到医院就诊时,接诊他的医生非常有经验,仔细询问了症状,便让他做了胸部ct和心脏彩超,后续很快便明确了诊断。 隗高峰从未想过自己会这么不幸,也知道了世界上有很多病是有钱也没办法治愈的。 为了能有质量的活下去,他办理了内退,四处求医问药,但效果寥寥。 正彷徨不安时,祝主任告诉他现在可以做一种手术,不但能够改善胸闷的症状,并且可以在一定的程度上延缓病情的进展。 隗高峰立马就心动了,他愿意试一试。 事实上不试也没办法,心肺移植等待的时间太长了,一直没有合适的供体。 有个专家很直白的跟他说,如果等不到供体,那他就是:外公死儿子——彻底没舅了。 隗高峰很想再说些什么,但麻醉师已经开始给药了,一阵轻度的眩晕感袭来,他很快便闭上了眼睛。 “这個也算是我的老病人了,在我们科室住过好几次。”祝主任介绍道,“求生的欲望很强烈。” 一般情况下,人们是认识不到生命的美好的,只有得知自己时日无多时,才会恍然大悟,原来拥有一个健康的身体才是最重要的。 有了第一次操作的经验,祝主任显得自信满满。 “高教授,开始吧?” 高风点了点头,示意对方动手,他深知今天的主角不是自己,所以这次当起了旁观者。 由于抓阄失利,乙医生明白接下来自己肯定没了被手把手教学的机会,所以对这台手术非常认真,一眼不眨的盯着术中的每一个细节。 甲医生则是十分轻松,他这会儿甚至有点心不在焉,心里已经在期盼祝主任赶紧结束,好让自己接手。 高风注意到了两人截然不同的表现。 柴主任见旁边的这个年轻医生这么好学,干脆跟他交换了位置,“你来当一助吧,有什么不懂的及时问。” 乙医生心中一喜,不管怎么说,这台手术没白上,能混上一助也是不错的。 祝主任这次独立操作,前面异常顺利,不过很快他就遇到了难题。 隗高峰存在严重的血管壁钙化情况,这导致覆膜支架在其中走行变得十分困难。 在遇到一处狭窄的地方时,支架死活就是过不去了。 祝主任使出了九牛二虎之力,最终也没能成行。 “高教授,要不你试试?” 高风上前跟祝主任交换了位置。 虽然冠脉壁钙化会导致原有的血管出现狭窄的情况,但按道理来讲,覆膜支架应该是可以通过的。 因为在定制支架时,他们已经考虑到了这种情况,支架的直径是小于最狭窄处的孔径的。 要么就是测量不够精确,或者说是近期患者的血管又出现了新的状况。 高风试着转动导丝,支架也转动了起来,这让他松了口气,没有卡死就好。 随着他慢慢调整角度,覆膜支架开始慢慢的倾斜,在到了一个合适的位置时,高风立即轻轻用力,支架终于顺利的通过了这处狭窄。 接下来他重新把导丝交给了祝主任,后续的操作过程并不顺利,不过这次高风没有再接手,他站在祝主任旁边开始了耐心的指导,中间还进行了一次手把手的教学。 “哎呦,这个是真难啊!”随着支架进入预定的位置,祝主任终于松了一口气,他后背全湿透了。3 “也就是高教授在这呢,要不我可不敢做这样的病人。” 事实上,虽然过程不怎么顺利,但祝主任发现跟自己之前做手术相比,这次费的时间也并不长。 “怎么说,结束吗?” 由于病人糟糕的血管情况,祝主任觉得高风应该是不会再让年轻医生上手了。 高风原先也不想再折腾了,但看着乙医生那好学认真的表现,他觉得应该给予对方一个机会。 “来吧,我手把手带你做一次。”他对医生说道。 ???甲医生。 乙医生跟甲对视了一眼,他转身就朝着高风走去,不带一丝犹豫的。 你特么的!甲医生怒了,不带这样的,伱个鳖孙玩意! 手把手教学的感觉让乙医生十分迷恋,他从来没有像这一刻觉得时间流逝的这么快。 他站的是我位置!甲医生在心里大吼道,被揽入高教授怀中的那个人应该是我! 不要脸的玩意,手把手你也学不会! 很快,覆膜支架到达了合适的位置,这也宣告手术的正式的结束。 “你看看这事闹的。”乙医生有点不好意思,“我也不想的,可人家高教授直接叫我了。” “咱也不敢拒绝啊,你说是不是这个理?” “滚你大爷的!”甲十分生气道,“毫无信誉的卑鄙小人!” 很多年后 “我跟你们讲啊,有些人都不当人的。”已经成为主任医师的甲跟自己带教的研究生说道,“那拉出去的屎都能吃回去!” “我当时能相信他,也是脑子抽了。” “这姓秦的是谁我不说,大家自己领会。” 乙 “你可真是能折腾的。”鲍院士看着自己的得意弟子,脸上露出了复杂的笑容,“我现在都搞不清楚什么是你不能做的了。”“哪有您说的那么夸张,也就是适逢其会。”高风笑了说道。 “对了,这是上次你给我拎回来的毛尖。”鲍院士提出了一个盒子,“你带回去吧。” “怎么了?是不好喝吗?”高风纳闷道,这个盒子是那个动静脉瘘的小刘父亲给送的,他不怎么喝茶,所以便借献佛献给了鲍院士。 “非常好喝,但挺可惜的,只有一小盒是茶叶。”鲍院士说着就打开了盒子,里面是一捆捆的百元大钞。 “这谁送的你还给他吧。” 高风有点无奈,家属也是一片好心,可他现在还真是不缺这个,鲍院士恐怕也是更希望里面全是茶叶。 告别了鲍院士,高风决定去樊主任那边溜达一下,可到了诊室发现里面没人。 “去重症会诊了,刚去。”分诊的护士认得高风,“您要不在这休息一会,或者直接去重症也行。” 高风想了一下,干脆带着李友良往重症监护室走去。 两人赶到时,樊主任正在换衣服,看到高风他很是高兴。 “正好,这个病人还挺复杂的。” 患者李斌,男,18岁,目前是一名高三的学生。 上个月初,刚结束高考的李斌身体出现了问题,他那几天一直觉得累,总想睡觉。 发病的当天,其父母亲下班回家时发现儿子正赤身裸体的坐在客厅地板上坐着且呕吐,并很快的陷入了昏迷。 家人很快将李斌送到了就近的医院治疗,但一直没有见好转,无奈之下最终选择转院来到了x和。 “这个患者的血氨数值比较高,347.”主管医生介绍道,血氨的正常值一般为11-32,347明显是超出了太多。 对于昏迷的患者,如果临床考虑遗传代谢障碍疾病,那常规的会检测血氨、血乳酸、血气以及血串联质谱等代谢组生化。 李斌这是第一次检测血氨,他之前住的医院不具有检测血氨的条件。 血氨与血乳酸检测对送检要求比较严格,需要在半小时内检测,而且检测样本运输时需要低温。 “你考虑是什么?”高风问道。 “我没有头绪。”主管医生不好意思道,所以他才会想到请樊主任过来看一眼。 而且还有一个原因,那就是患者的父亲在8年前曾有过精神异常,这些年倒是没有再发作过。 但平时表现的有点迟钝,情绪很容易波动。 高风仔细看了一下患者的化验结果,并对其进行了全面的查体,有了不少的发现,但显然离明确诊断还有很长的距离。 “大夫,我儿子怎么样啊?”医生刚露面,李斌的父母和姐姐就围了上来。 “生命体征还算稳定。”主管医生回答道,“这是来会诊的樊主任和高主任,他们有些问题想问一下咱们。” “有什么跟我说吧。”李斌的姐姐突然开口道,“弟弟平常一直是我照顾的。” 据她描述,李斌去年这个时候就出现过几次异常的精神症状,主要是表现为来回的走动、喊叫,意识短暂丧失,有时候还有点躁狂。 “我们去了医院检查,还做了磁共振呢。”李斌的姐姐拿出了几份报告。 高风接过来看了一下,有腰穿脑脊液的检查结果,未见明显异常。 只有磁共振提示大脑胼胝有异常信号,当时的医生说不像是器质性病变,建议他们去看精神病科。 ‘那你们去看了吗?’高风问道。 “没有.”李斌的姐姐语气有些复杂,高风总觉得她隐瞒了什么情况。 眼见没有头绪,主管医生决定搞一个多学科的会诊,高风又重新看了患者的病历,总觉得遗漏了点什么。 正准备离开重症监护室的时候,一个人跟了上来。 “你有什么事吗?”李友良问道,来人正是李斌的姐姐。 “我弟弟确定是精神病吗?”她的语气很是复杂,“是不是活不长?” “你为什么这么说?”高风感觉到非常奇怪。 “其实,我爸妈对你们隐瞒了一些情况。”李斌姐姐犹豫了一下说道,“除了这个弟弟,我还有一个姐姐和妹妹。” 但李斌父母提供的信息则是,他们只有两个孩子。 “我大姐12岁的时候就死了,三妹是3年前死的,她当时16岁。” 她的话语无疑像是一个惊雷一样在高风的脑海中炸开了。 李斌的大姐死的时候,他只有1岁,据李斌的二姐说,大姐那段时间不小心掉到沟里面摔断了胳膊。 “然后她变得很奇怪,对什么都很敏感。” 有天晚上突然就出现了精神异常,在家里面大喊大叫,骂人,来回跑动。 “我爸妈把她送到医院的时候,大姐整个人都软了,住了好久的院,最终也没救过来。” 李斌三姐去世的更为突然,她是一次放假从学校回家的路上突然跳河自杀了。 当时引起了很大的风波,学校的老师一度怀疑孩子是不是被人给暗害了。 因为林斌三姐是那种乖乖女,学习成绩很好,在家中和学校中从来没有受到过什么委屈,大家实在是想不通她为什么会自己跳河。 有几个目击者当时都被吓坏了,说那个姑娘跟鬼上身了一样,站在河边站了好久,别人跟她说话也不理,最后自己跳了湖。 李斌二姐说完这些情况情绪有些低沉,“医生,我将来会不会也这样啊?” 大姐三妹都出了意外,好不容易家里太平了几年,现在弟弟又成了这个样子,李斌二姐内心受到压力可想而知。 “你提供的信息非常有价值。”高风对她说道,“先不要急,我们一定能找出原因的。” 他又安慰了对方几句,折身返回了重症监护室。 “高教授,你怎么又回来了?”管床医生问道。 “这个患者可能需要做遗传代谢障碍疾病的基因检测。”高风对他说道,“刚才他姐姐跟我说了一些情况。” 听完他的叙述,管床医生都愣住了,回过神来又感到十分的生气。 “这家人怎么能跟医生隐瞒这些情况呢!” (本章完) 第503章 566那就全给他查查 第503章 566.那就全给他查查 前面说了,李斌的父亲脑子不好使,隐瞒这些情况是他母亲的主意。 她觉得这些事情说出来很不好,会影响孩子上大学选择专业,再说都已经过去了。 “我儿子不可能是精神病的。”她说,“他都考上大学了,怎么能说是精神不正常呢。” 主管医生不想跟她说太多,又仔细追问了一下家族史,这才返回了重症监护室。 “高教授,往哪个方向查呢?”他问道,要知道遗传代谢障碍疾病的基因检测也是要有方向性的。 遗传代谢病是因维持机体正常代谢所必需的某些由多肽和(或)蛋白组成的酶、受体、载体及膜泵生物合成发生遗传缺陷,即编码这类多肽(蛋白)的基因发生突变而导致的疾病。又称遗传代谢异常或先天代谢缺陷。 包括代谢大分子类疾病:包括溶酶体贮积症(三十几种病)、线粒体病等等,代谢小分子类疾病:氨基酸、有机酸、脂肪酸等。 遗传代谢病大部分病因由基因遗传导致,还有一部分是后天基因突变造成,发病期不仅仅是新生儿,覆盖全年龄阶段。 往哪个方向查这个问题高风现在还真没办法回答,他很想知道一些李斌大姐和三姐平时的一些生活习惯,但很遗憾,没人能说的上来。 这让高风的内心有点复杂,李斌大姐出意外是很久之前的事了,但他三姐离开人世只有短短的3年。 3年的时间难道就能把一个人存在的痕迹抹去吗? 大概率是可以的,他看着李斌略显呆滞的父亲和疲惫的母亲想道。 李斌的生活习惯倒是问了出来,他具有明显的饮食偏好,喜欢吃大肉、鸡肉、鱼肉、豆类,不怎么喜欢吃米饭、面条等食物。 “主要往氨基酸代谢缺陷方面排查。”高风思考了一下说道,患者的血氨数值明显升高。 他的回答让李斌的主管医生很是为难,因为氨基酸代谢缺陷方面的疾病也有很多种,比如苯丙酮尿症、酪氨酸血症、黑酸尿症、白化病、枫尿症、异戊酸血症、同型胱氨酸尿症、先天性高氨血症、瓜氨酸血症、高甘氨酸血症等。 即便是pass一些明显不符的,如白化病、黑酸尿症等,这個范围还是太广了。 “我想先排除一下酪氨酸血症、先天性高氨血症。”主管医生想了一下后说道,“但又担心不是这两种,贻误治疗的时机。” “那就全给他查查。”高风理所当然说道,“找出来病因对下一步的治疗非常重要。” 主管医生突然想起了那句话:何不食肉糜? 全给查查行不行? 当然行了,检查的越全面肯定对明确诊断越有好处。 但即便是只做其中的两项,至少也要3-4万块钱。 要是全查,那费用可就高了,就前面说的这些疾病,没有个百万上下是下不来的。 这个费肯定不是一般人能承受的,主管医生很清楚李斌的家庭情况,就是卖房子,他的父母也不可能拿出这笔巨款。 “喔,这样啊。”高风语气很轻松,“友良!”他喊了一声。 李友良就在旁边猫着呢,立即明白了老板的意思。 “好的,我今天就给安排一下。”他说。 “你给安排一下?怎么安排?”李斌的主管医生有点纳闷,“患者的经济情况有点困难,这可不好安排啊。” 这有什么不好安排的,李友良心想,我们老板自费上班不行吗? 不就是钱的事吗?老板现在钱多的都不知道怎么。 他跟李斌的父母沟通了一下,得知这些费用有人承担,两人开始有些疑虑,他们反复确认,最终喜出望外。 王亮接到电话的时候正在宿舍跟马辉打游戏,两人这段时间又把dota这款游戏找了回来。 “辉哥,买眼!”他大喊道,“对面一直开5抓我!” 他玩的是敌法,号称是有b的男人。但有闪烁这个技能也架不住对方人多,5分钟死了2回,这下狂战斧有些遥遥无期了。 “好的,正在买呢。”马辉回道。 然后没过1分钟,王亮又回泉水读秒了。 “歪日,怎么还没有眼!”他不满道,“你一个辅助有这么穷吗?连个眼的钱都憋不出来?!” “快了,快了。”马辉很认真的在补兵。 王亮无意间看了一眼他的储物格子,顿时呆住了。 “卧槽你大爷的!” “让你买眼,你特么买斯蒂芬之眼!” “你就说是眼不?”马辉说道。 但结局还不错,王亮他们最后赢了。 “辉哥,你退吧,把斯蒂芬之眼给我继承,咱还有希望。” 对方也是无语,敌法都死成狗了,一转眼退了个人,然后对方身上就多了一件神装。 “他么的,我都要忙死了,哪有时间做这些。”王亮接到任务有些不满,他当了好长一段时间的陪护,这刚回来没两天,就有人送来了血液标本,还有一张检测项目表。 看着长长的项目名细,他提出了抗议,“1周怎么可能做完嘛!我们小组今天就是累死也不可能” “大老板让人送来的。”岳鹏辉对他说道,“你要是做不了我找其他人。” “我是忙,可大家又有谁闲着呢。”王亮紧紧的抓住了标本,“他们那么累,还是让我来吧。” “我今天把话撂这了,我们小组今天就是累死,也一定完成大老板的任务。” “伱是说这些东西我们实验室也可以做?”高风还挺意外的。 “是的。”李友良回答道,其实开始的时候他联系的是一家专门开展此业务的实验检测公司,但对方看了项目表后有些为难。 他们能做是能做,但需要很长的时间。 李友良自然有些不能接受,业务员无奈下道出了事情。 “几个技术骨干离职了,现在不但有些忙不过来,很多项目还没法开展。”他抱怨道,“最近京城好像有个大实验室也不知道在搞什么,一直疯狂的挖人。” 现在市场上高端的检测人才十分抢手。 李友良只得多问了几家检测公司,没想到他们的回答几乎都一样。 无奈之下,李友良多问了几句,很意外的听到了一个熟悉的名字。尼玛,这不是就是熊老师领导的那个实验室吗? 敢情他一直在骑驴找驴。 驴子王亮在带人加班加点后,终于肝完了所有的项目。 拿到报告的第一眼,高风恍然大悟,原来是这个疾病。 瓜氨酸血症是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,临床表现为血瓜氨酸浓度显著升高,导致的一种尿素循环障碍性疾病。 其分为i型和ii型,发病时间差异较大,可在生后数天发病,也可在儿童期后成年期发病。 婴儿期,主要表现为喂食欠佳、呕吐、焦躁不安、嗜睡、呼吸急促等,病情变化快,可能出现角弓反张、痉挛抽搐、意识丧失、中枢性呼吸衰竭等严重的神经系统症状,甚至死亡。 部分患者可出现肝酶升高和肝脏增大等肝损害表现。 在儿童或成年人时期,可仅表现为血瓜氨酸升高,临床症状不明显,甚至无异常。 ii型也可以在新生儿期发作,即新生儿肝内胆汁淤积症,主要表现为出生1~5个月出现胆汁淤积性黄疸,黄疸持续不退伴或不伴大便颜色浅淡,肝脏轻度肿大或无明显肿大肝功能异常,胖圆脸,严重者可出现生长迟缓、异常出血、贫血、低血、甚至肝衰竭等。 不过很多患者多在11~79岁这个年龄段发病。患者多消瘦,具有明显的饮食偏好,如嗜食高蛋白、高脂食物、豆类,而厌食高类(米饭、果汁等),通常在饮酒、摄入甜食、服用某些药物或感染后突然出现症状。 主要表现为记忆力障碍、意识混乱、行为异常(攻击性、易怒、多动症)、谵妄等,严重的病情发展急剧,得不到正确治疗可危及生命。 李斌的诊断明确了,他就是一个ii型的瓜氨酸血症。 看到这个结果,主管医生有些感叹,怪不得李斌在医院治疗了很久,病情还没有好转,原来他之前的治疗方式一直都是错误的。 因为其血氨数值偏高,医生们一直给予的都是低蛋白高碳水饮食,但事实上,高碳水饮食会加重这个疾病。 这种类型的患者适用于类生酮饮食,即高蛋白高脂肪低碳水饮食。 由于病因清楚了,治疗很快便有了方向和侧重点。 1周后,李斌彻底醒了过来,但整个人都有点呆滞,跟他的父亲很像,这明显是神经受损的后遗症,不知道能不能慢慢恢复。 对于这一家,高风内心有些同情,但也只能是同情,这个世界上需要同情的人太多了。 遗传代谢障碍疾病的诊断本身就不是一件容易的事,事实上很多时候,不少医生也不愿意引导患者进行这方面的检测。 原因很简单,一是检测费用比较昂贵,二是这些遗传代谢紊乱的疾病大部分都是罕见病,即使确诊了也没有特效药可用。 既然这样,又何必费这么多钱进行检测呢? 之前高风读研的时候跟着孔主任坐门诊,遇到了一个悲惨的患者,他腹部有很多肿块,吞咽困难、腹痛、体重减轻、呕血、黑便、阻塞。 检查后发现患者是多个部位的胃肠道间质瘤和副神经节瘤。 当时就考虑到了carney-stratakis综合征。 那个患者的状态已经很差了,回天无力的那种。他家里本身就不富裕,为了给他看病,家人干了全部的积蓄。 但患者的求生欲望非常强烈,一直要求继续检查。 孔主任想了半天,最终还是拒绝了这个病人,建议他们回当时医院姑息治疗。 孔令峰也是这种想法,carney-stratakis综合征目前无药可治,即便是检测出来又有什么意义呢? 不过是徒劳的增加患者的经济压力。 但从高风现在的高度来讲,他觉得这种想法是错误。 首先检测后可以评估家系患者患病情况:比如姐姐确诊了是某个疾病,那么根据遗传模式可以分析同胞弟弟妹妹以及爷爷奶奶是否是患者(轻度症状),或者携带者,那么根据确诊后可以进行疾病管理,以及家系成员生育风险评估。 假如李斌的姐姐要是能早点确诊,进行疾病规范治疗也许不会死亡,同时李斌确诊早的话,很大可能能避免这次急性危机发作造成的后果,同时也能诊断三姐与爸爸的患病情况,和二姐以后结婚生育风险的避免。 同时也可以帮助其他患者确诊:临床有时候患者确诊了一些新发突变的点位或者新的疾病基因,那么这些点位就会在医生和科研人员的评估下入基因库。 这样就能帮助更多其他的患者确诊,确诊了就会有患者的圈子,那么患者或许不会在疾病的旅程里感到那么的孤单。 还有,随着医疗的发展,有部分遗传代谢障碍疾病是有一部分规范治疗办法的,例如补充辅酶因子、循环底物优化代谢;饮食管理减少不可代谢物质,这类患者早期得到确诊,以及及时规范治疗,可以阻止脑神经损伤,患者智力与身体发育可以得到正常的发展,确诊后管理好当下疾病。 有时候可以使疾病不至于恶化,给患者争取个时间差,等待将来基因疗法来治愈。 最后还有很重要的一点,如果大家都不去进行检测,那么这个疾病确诊人数就不多,就会失去很多机会,比如:药厂研发药品治疗、医疗团队对疾病的关注与研发疾病的护理机会。 任何的一个医药公司,其本质都是逐利的,病人太少的话,医药公司根本没有开发药物的动力,这是任何人都能想明白的事。 但说是这样说,病人的难处又有谁能够解决呢。 还是那句话,死去的人一走了之,活着的人生活还要继续。 高风萌生了一个想法。 “友良,你说我们建立一个基因检测相关的公益性机构怎么样?” “对于那些经济困难的患者,提供几次免费的机会。” “如果能帮助他们找到” 想到以后得场景,高风心情莫名的好了很多。 “我觉得可以。”李友良想了一下回答道,“咱们公司本身就可以做这个,成本这方面有优势。” 应该不会赔太多,他想。 赵兴业接到了老板的电话,问他对这件事的看法。 “当然是可以的。”他用轻松的语气回答道,“我们现在要人有人,要设备有设备,只要把架子搭起来,很快就能开展业务。” 说实在的,赵经理对这些赔钱的买卖并没有太大的兴趣,但他能感受到老板描述这件事的时候好像很高兴。 老板正高兴呢,你最好也陪着高兴,要是让他感觉出来你不高兴,那你一辈子也别想在公司高兴了。 “还是你牛啊。”樊主任乐呵呵的说道,他也是考虑到了遗传性代谢性疾病,但也就是方向对了而已。 哪像对方啊,一言不合就发动钞能力,上来就给患者来个全套的检测。 “要是全世界的富豪都来当医生就好了。”樊主任幻想道,“这样的话,医学技术的提升肯定很快。” (本章完) 第504章 567溺水 第504章 567.溺水 “想象是美好的,但华国有钱人家里的孩子一般都不会学医。”高风笑着说了一句。 一是学医的前期成本太高,再有就是这个职业有不少缺点,比如避不开垃圾人。 患者可以选择医生,但医生没办法选择患者。 华国的医生是没有拒诊的权利的,无论什么样的病人,只要他挂上你的号,那你就必须为他服务。 这一点很遭医生群体的诟病。 除此之外,还有一点最主要劝退有钱人学医的原因。 那就是医学资源是没办法继承的。 假如你的父亲是一位有名的律师,哪怕你很普通,但只要能考到律师执照,那他积累下来的人脉和资源大多是可以遗传到你手中的。 这种情况也适合很多不可明说的行业。 但医学不行,一位德高望重的医生是没办法把自己学识和声望传给自己的直系亲属的。 继承这些东西的几乎都是他们的弟子。 我们说某某医生是哪位大咖的得意门生,认为他医术一定也很高明。 但绝不会因为某医生是哪位大咖的儿子,而特意去找他看病。 这个职业的下限较低,胜在稳定,乡村医生也能凭借这个职业过上一辈子。 但上限与其他的职业相比又不高,那些有见识能为子女规划未来的家长是看不上这个医学专业的。 在古代,郎中是属于中九流的职业。 所谓一流举子二流医,三流风水四流批,五流丹青六流相,七僧八道九琴棋。 只有寒门学子才会这個职业趋之若鹜。 但每年的医学分数线都很高,医学年年往往都是热门,这或许是因为劳苦大众才是大多数,大家都是小镇做题家吧。 樊主任想了想,还真是这样。 他有个发小,父亲就是律师,开了家律所,现在混的风生水起的,无论社会地位还是经济方面,比他可要强太多了。 还有一个同学,父亲做的也不错,是一家研究所的总工,但这位同学混的就不是很如意。 归根到底,技术是没办法遗传的。 “我准备成立一个公益基金会。”高风跟樊主任说了一下自己的想法,“以后你这边遇到的经济困难的病人,如果需要做一些基因方面的检测,可以让他们联系。” 樊主任还能说什么,只能送他四个字:财大气粗。 不过李友良刚把基金会的事情提上日程,高风这边就接到了鲍院士的通知,让他过去一趟。 “肿瘤今年的年会要举办了,我有任务。”鲍院士对他道,“你也有。” “全国肿瘤年会不都是每年的四月底和五月初举行吗?今年怎么拖到这个时候?”高风有点纳闷,这马上可就秋天了。 “事出有因。”鲍院士提起这个表情有点凝重,“这两年负责牵头的都是老于,他出了点问题.” 说出去挺不光彩的,这位大咖被自己的博士研究生实名举报收受很多药企大额献金,已经被相关部位请去喝茶了。 一时间跟他关系较好的人人自危,今年的肿瘤年会生生拖到了现在。 “有实质性的证据吗?”高风问道,不过他很快就反应过来自己说了句胡话。 那可是一名院士,要是没有实锤,相关的部门也不可能介入。 “他那个博士研究生非常有能力。”鲍院士说这句的时候有些嘲讽的意味,“老于做的一桩桩一件件好事,全被他记录的清清楚楚、明明白白的。” 比重大成果的实验记录还要详细。 “那个ppt有700多页,老于收钱那天的天气情况都标上去了。” “卧槽!”一旁的李友良忍不住爆了句粗口,这他么得是多大的仇恨啊。 学生举报老师,后者还是一位院士,这种事情高风之前还从未听说过。 按道理这两人应该是那种一荣俱荣,一损俱损的关系,能攀上一位院士当老师,那是多少人梦寐已久的事。 这个学生到底跟自己的老师有何种深仇大恨啊,竟然能做出这样两败俱伤的事情来。 “具体的情况我也不清楚,好像是他被老于延毕了2年。”鲍院士说道。 可即便是被延毕也不至于这样啊,待在院士身边不可能得不到一丁点好处。 像鲍院士的几个博士,当时都是不着急毕业的,巴不得留下来啃老师。 要么就是这名同学受到了天大的委屈,也或许是正义感爆棚,看不惯老师获取不正当钱财? 高风还真是想不到其他的原因。 “你们不知道,那个ppt做的”鲍院士语气很是复杂,“还真是挺精彩的。” 条理分明,依据充分,结果清晰。 老于头直接就被锤爆了 鲍院士是跟王院士一起去看的,回来的时候两人久久沉默不语。 “我记得伱有个学生平时总是喜欢写写画画的。”鲍院士开玩笑道,“不会是在记录什么吧?” 王院士当场脸色大变,不过很快就缓了过来。 “那不能够啊,我平时可没少给小肖发钱,也可没pua过他。” 两人又关于如何培养学生的尊师重道交流了一下看法,这才分道扬镳。 “算了,这破事还是不要提了。”鲍院士说道,“今年的年会是李正明教授牵头搞的,他邀请了我去站台。” 李正明教授毕竟不是院士,很担心自己挑不起来大梁,他跟鲍院士有几分香火情,特意跑过来寻求帮助。 “之前我老家有个亲戚的蠢孩子跟着他读了3年的研究生。”鲍院士解释了一句,因为孩子蠢,所以他欠了人家点人情,现在是还的时候了。 而且李教授平时为人不错,鲍院士也不好推辞。 “我也要上台发言吗?”高风问道。 “不止呢,你还要挑大梁。”鲍院士说道。 从去年起,肿瘤年会就更改了举办的方式,变成一主一分两个会场。 “你去分会场那边当特邀教授。”鲍院士说道。 “这”高风有些犹豫,这听着就很麻烦。 他更乐意当演讲嘉宾,讲完自己的就完事了,特邀教授估计负责的事情就要多了,估计要全程参与整个会议。 “我这资历恐怕有些浅啊。”他委婉道。 “哪里浅了?”鲍院士大眼一瞪,“你可是第二个获得拉斯克医学奖的华国人。” “其他的行业我不清楚,但在咱们华国医学界,除了那些院士、学部委员,其他人谁敢说你资格浅。” 所以这事非我莫属了呗,高风心想。 “这对你来讲也是好事。”鲍院士解释道,“你出头太快了,很多人对你都不熟悉。” 在不少人眼里,高风就跟突然冒出来的一样,不真实。“闻名不如见面,你得让大家真真切切的看到你。” 高风觉得老师说的很有道理,他决定走一趟。 今年分会场的举办地是琼省,主办方是琼省医学院第一附属医院。 琼省医学院在华国属于二流医学院校,实力比高风的大学的母校x乡医学院还要弱一点。 他们能得到这个机会,想必是付出了不少的努力。 作为华国最南端的省级行政区域,琼省辖4地级市,5县级市、4县、6自治县。 地势为中部高四周低,中间高耸,呈穹窿山地形;属热带海洋性季风气候;陆地总面积3.54万平方千米,管辖海域总面积约200万平方千米。 高风领略过秀美的大草原和空旷的戈壁滩,但20多年来,这是他第一次看到大海。 “你没来过海边?”李友良都有些惊奇。 “没有。”高风看着一望无际的大海,有种新奇的感觉。 他们住的酒店是海景房,出了门50米就是浴场,李友良提议去游泳。 游泳是一项非常实用的技能,奉劝每一个女孩子都要学会。 这样如果你和婆婆同时掉进水里面,老公根本不用为难,你两个自己就游上来了。 高风自然也是会游泳的,小时候骑自行车掉进了沟里面,喝了满满一肚子的臭水,从那时候起他就立志要学会游泳。 为此在村头的大坑里面扑腾了很久,开始一直掌握不到要领,再后来莫名其妙就学会了。 李友良是个地地道道的旱鸭子,不但穿着救生衣,还拿着救生圈。 这个季节的海水一点也不冰冷,事实上过浅的水域还有些烫皮肤。 泳池的区域是浴场围好的,浅水区人数众多,深水区看起来则十分幽蓝,只有很少几个人在那活动。 高风特意检验了一下自己的游泳水平,他欣喜的发现,身体强化后游泳这项技能也得到了大大的加强。 随着双手双腿轻巧的摆动,他在水中就像是一条灵活的鱼儿,憋气的时间也较前大大延长。 通常正常人在水下憋气的时间为30~60秒之间,经过专业训练的人或潜水员的憋气时间可能更长,甚至可以达到5分钟或更长时间。 高风特意试了一下,轻轻松松的就达到了5分钟。 他在这边憋气,那边抱着救生圈的李友良差点吓了个半死。 李友良看见自己老板捏着鼻子主动沉入了海水里面,他刚开始还不以为意,可1分钟后他有点慌了,2分钟后他当场被吓尿了。 “救命啊!救命啊!”李友良第一次知道自己呼救的声音会有这么凄厉。 旁边的一个救生员很快注意到了他的呼救,“怎么回事?”对方有点纳闷,这小子穿着救生衣还抱着救生圈,还在浅水区,扯着嗓子乱嚎什么呢。 “我我老板!”李友良声音都在打哆嗦,“他沉下去2分钟多了!就在那边!” “快快救人!” 此话一出,救生员脸色变了,沉下去2分钟了,那还得了? 他呼喊了一下同伴,赶紧朝着李友良指着的水域游了过去。 已经有8分钟还多,高风满意的从水中浮了上来,睁开眼就看见周围2米多的地方有几个救生员正在拿着工具四处扒拉。 有个人还在说:“真找不着也没办法,不行等两天他自己飘上来吧。” “你们干什么呢?有人溺水吗?”高风问道。 “你赶紧去浅水区吧,刚这有个人沉下去了。”一个救生员便忙活边说道。 高风闻言心中一惊,小时候水鬼这些神神道道的东西立马涌入了他的脑海,当下赶紧往浅水区游去。 李友良正在流泪,他感觉天都塌了,整个人像是被抽空了全部的力气。 “呜呜呜”正嚎呢,就听见了一个熟悉的声音。 “友良,你这是.”高风一脸的纳闷,“谁揍你了?” 李友良先是一停,随即哭的更大声了,“我看你沉下去了一直没上来,还以为” “我憋气呢。”高风哭笑不得的说道,搞半天那几个救生员是在扒拉自己呢。 于是赶紧冲着对方挥了挥手,又喊了几声。 “你们下次搞清楚状况再说。”救生员很是不满,别看就这不到十分钟的时间,他们都给累坏了。 李友良也挺委屈的,谁知道老板能憋气那么长时间啊。 你们只是累,我他么都吓得尿裤子了,得亏是在海里面,他心想。 早知道就不在老板面前提议早来两天了,这顿惊吓差点给他送走。 高风又游了一会儿,李友良平复了下心情,两人正准备打道回府呢,就听见了一阵呼喊声。 “快来人啊!有人溺水了!” “救生员呢!快来人啊!” “这个点哪还有什么救生员啊,人家下班了。”一个年纪稍大的中年人说道,“刚才广播里面不都说了吗!” “就是,不会游泳还往深水区跑,这不是作死吗?”有人吐槽道。 作死的是一对父子,父亲是会游泳的,他是想在儿子面前显摆一下,结果中间出了点意外。 孩子本身是扶着救生圈的,腰间跟救生圈之间还系了一根细绳。他比较调皮,双手按着救生圈往上面趴。结果力度没掌握好,脑袋一下子朝下钻到圈里面去了。 由于腰间绳子的原因,他整个人相当于被卡在救生圈里面了,就像是一个把头埋在水中的鸵鸟,只有脚丫子在上面拼命的挣扎。 父亲一看急了,赶紧去救儿子,他顺利的扯断了细绳,拉了儿子一把。可这时好巧不巧,一个浪涌来,把救生圈打出去1米多远。 这下麻烦大了,这平时短短的一米成了不可逾越的天堑。 溺水的人遇到救命稻草的时候是没有理智可言的,儿子拼了命的抱住了自己的父亲。 这小子吃的跟头猪一样,父亲一下子脸色就变了,他惊恐的发现自己那引以为傲的游泳水平完全没了用武之地。 儿子就像一个八爪鱼一样死死的搂住他,死命的叫唤,父亲根本使不上劲,两人咕咚咕咚的喝了个痛快。 还好有人发现了他们,开始大声呼救。 但遗憾的是,大部分人除了帮忙呼救,报警,并没有其他的动作。 “这两个人吃的也太胖了.跟两头犭”这个人没好意思继续往下说,毕竟人家父子还在跟命运努力抗争呢,此情此景,说这个不合适。 高风看了一眼四周,有几个人正在想办法,他们找了一些衣服连到一起。 这倒是一个办法,不过时间上恐怕来不及啊。 他发现这两个胖哥已经有些挣扎不动了,应该是体力即将耗尽或者喝饱了。 (本章完) 第505章 568潜水意外 第505章 568.潜水意外 “哎呦,造孽啊。“一个中年大叔都不忍心看了。 “这两个人吃这么胖,谁敢去救啊,别把自己搭进去了。”一个男人出声道,他是会游泳的,但瞅着就害怕。 在水里面可不比其他地方,被人搂住很麻烦的,这尼玛还两个大胖子。 “救生圈呢,怎么看不到救生圈?”有個大妈喊道,“刚不好几个人拿着呢。” “那都是租的,刚才广播的时候都还了。”一个大姐说了句,“人家都下班了。” 浴场把救生圈收回去的目的就是为了催促游客离开,不过按道理是应该有人值班的,但刚才有人跑过去看了,里面没人,租器材的小门锁了。 “妈妈,那个哥哥要沉下去了!这可怎么办啊?”一个小朋友对自己妈妈说道,“你快去救救他吧。” 孩子妈妈直咧嘴,我的乖乖啊,咱哪里有这个本事。 “你快去啊,要不然哥哥的妈妈该着急了。”孩子催促道 “没事的,过几天哥哥自己就浮上来了。”孩子妈妈说道,“咱不看了,爸爸还在岸边等着咱们呢。” 小孩子还是很乖的,连忙跟着妈妈往岸边走,不过走到半路还贴心的喊了句:“哥哥加油!” 眼见两条鲜活的生命即将消失在眼前,高风有些坐不住了。 李友良立即注意到了自家老板的行为,顿时急了。 “别啊!”他上前就拉住了高风的胳膊,“风哥,你瞅瞅那两个人的体型。” “在陆地上抱着都费劲啊,更何况在水里呢!” “没事,我应该是没问题。”高风对他道,“我水性很好。” “淹死的可都是会水的!”李友良大急,“我说句不恰当的,你的命可比他们金贵多了。” 再说了,每个人都要为自己的行为负责的。 其实高风也是这么想的,可眼睁睁的看着两个人失去性命,他于心何忍啊。 这两个人也真是的,没事干吗要吃这么胖呢! 要是两个瘦子,他早就过去了。 虽然你们没有吃我家的大米,但仍给我制造了很大的麻烦。 眼见还是没有救生员前来,高风决定上了,他一把扯开了李友良的双手,奋力向深水区游去。 “哎呦喂!”李友良又急又气,心里面已经把正在狂饮海水的父子两个恨死了。 “死胖子!” 高风边游边想着该怎么把这两个胖子弄上来,他第一时间就想到了救生圈,但仔细巡视了一眼,没有发现,不知道被海浪推到哪里去了。 那只能硬着头皮上了,他想好了,要是对方不配合,那就一拳打晕一个,给拖着走。 看到有人前来救自己,两个胖子挣扎的更起劲了。 “待会挣扎的幅度不能过大,知道吗?”高风大喊道。 不过他想多了,对方被淹的不要不要的,哪里能听得清他喊什么。 他人一靠近,两个胖子就扑了上来,这个画面让高风一阵恶寒。 这父子两个加起来至少350斤,此时紧紧的抱着高风,一股厚重的感觉迎面扑来。 “你特么不是会游泳吗?!”高风当场给了孩子父亲一个大逼斗,强壮的身躯此时爆发出了巨大的能量,即便是挂着两个胖子他好像也游刃有余。 我好强! “兄弟,我缓缓.”孩子父亲打着饱嗝说道,“谢谢你,谢谢.” 胖孩子都吓傻了,这会儿猛的能畅快呼吸,顿时大嚎了起来。 等高风把两个人扯到岸边,救生员才姗姗来迟。 “真是服了,拉个屎的功夫都能有人淹住!” “还有都这个点了,还往深水区跑,广播听不到啊?” 他絮絮叨叨的说个不停,还不忘对高风表示感谢。 等回了酒店,李友良还是有点心有余悸,他现在都有点厌恶大海了。 “这个高风教授这么年轻吗?”一个负责接待的小姑娘正在跟同事说话,“而且照片看起来好帅啊。” “是挺帅的,不知道p没p?” 站在前面的武克礼很是无语,“人家高教授男的,你以为跟伱们一样整天p照片啊!” “别说话了,眼睛看着点,别把人给我漏过去了!” 话刚说完,他就看到了两个年轻人一前一后走了过来,为首的正是高风。 “高教授!”他赶忙喊了一声。 “你是武主任吧?”高风对他有点印象,对方之前跟他打过照面。 武克礼的研究生就是在x和读的,导师是呼吸科的覃主任,他前段时间借着进修的名义在京城划水,跟高风有过几面之缘。 这也是他今天来接对方的原因。 “赵教授在里面等你呢。”武克礼同高风寒暄了几句便把两人引了进去。 “好帅!”负责接待的两个小姑娘馋的直流口水,也跟着往里面走。 赵长林教授是这边肿瘤界的扛把子,琼省的医疗界整体实力一般,其中最好的医院当属琼省人民医院。 所以哪怕这次会议是琼省医学院主办,总体以医学院第一附属医院为主,但还是邀请了不少省人民医院的教授,要不然面上实在是过不去。 “哎呦,人老了,活动一多就腰痛,腿都抬不起来。”赵长林叹了口气,“岁月不饶人啊。” “老师,会议明天才开始,您没必要今天就来啊。”一个学生说道。 “你懂什么。”赵长林说道,“老师做的一切可都是为了你们。” 他喝了杯水,走进了一间小的会议室,里面坐着不少人。 “高教授比较年轻,还没咱们的一些博士研究生大呢,但取得的成就太耀眼了,不是一般人能做得到的。”赵长林教授正跟几个专家教授交流,“待会儿大家说话什么的注意一点。” “可别看着人家年轻,说些倚老卖老的话。” “这怎么可能!”一个姓周的教授说道,“除非他不要脸了。” 这话说的有点糙,但大家都觉得很有道理,人家现在在医疗界的名声如日中天,谁除非脑子有病了敢到人家面前摆谱。 而且这位的职业前景很明朗,以后绝对是那种大咖中的大咖。 大家都还想着跟其搞好关系呢,哪能让人家不痛快。 赵长林也是这种想法,本身琼省人民医院跟医学院一附院是竞争关系,搁以前受到邀请他说不定就直接回绝了,或者简单的发个言。 但这次忙前跑后的,不就是想着给这位搭上话,留个好印象嘛。 他年纪大了,或许用不上,但还有徒子徒孙呢,高风还不到30岁,按华国人的平均年龄来算,可还有45年能活呢。绝对值得好好结交一番。 再说了,也就是跑跑腿,动动嘴,钱又不要他出,有一附院和这么多医药公司呢。 这叫拿别人的钱,办我自己的事,赵教授美滋滋的想道。 “高教授来了!”有人说了一声。 腰痛并且腿都抬不起来的赵教授嗖的一下子冲了出去,“高教授!欢迎欢迎!” “赵教授好。”高风笑着回应道,“李正明教授托我向您问好。” 两人寒暄了几句,赵长林热情的向他介绍后面的众人,大家上前一一跟高风握手,场面其其乐融融。 就是一个年轻人站在一群大叔大爷中间,略微有点不太和谐。 今天的会面算是个特定的流程,主办方这边早已经跟高风沟通过了,会议日程表半月前就下发了出去。 接下来没什么好说的,大家一起坐下来吃了个饭,随后便回到了酒店。 第二天高风以特邀教授的身份做了开场致辞,同时还分享了pd-1相关研究取得的几个突破,到这他的主要任务其实就已经完成80%。 剩下的就是等着后天的会议结束,再进行一次例行的发言就行了。 至于来之前担心的什么突发情况,统统没有,这让他感觉非常轻松。 李友良终于等到了会议结束的那天,“咱回吧!”他都有些迫不及待了,这地方四面都是海,待着总是没有安全感。 “行啊。”高风刚答应,琼省一附院的马教授就出现了。 “可不能急着回去啊,来都来了,那您不好好逛逛?”马教授作为一附院呼吸内科的科主任,平时脾气比较急,但面对未来自己专业的院士态度好的不得了。 “咱们这边风景好得很,蜈支洲岛、亚龙湾天堂森林公园、南海观音都值得一去.” “出过海没?这边最近很流行出海冲浪、潜水什么的” “对了,还可以坐那个海上滑翔伞。” 马教授年纪大了,老胳膊老腿的,自然不可能做这些刺激的运动,他特意找了个人陪着。 高风一听就心动了,他毕竟年轻,对这些没有体验过的东西非常感兴趣。 李友良表示反对,这些东西一听就不安全。 “友良,你怎么死气沉沉的。”高风笑着说道,“年轻就要敢于尝试不同的事物。” 你别说,出海冲浪就是很刺激,李友良都喜欢上了这个感觉。 但潜水的时候他死活不愿意下去,“不了,不了,我不会游泳。” 想着要沉到几米深的海下他就害怕。 高风是看到了宣传视频,人在海底与鱼群共处,画面看起来美轮美奂的。 “要拍照吗?”下水前潜水教练问道。 这么有意义的事情当然要拍照留念了,高风表示需要。 “套餐有998的;1998的;还有3998的,你看要哪一种?” 虽然高风不缺钱,但俗话说骑自行车逛酒吧,咱该省省该,这些新奇的东西也就是体验一下,他是来玩的,又不是来录像的。 “这个998的吧。”高风随口说了一句,这个套餐包含10张照片和一段2分钟的视频。 黝黑的潜水教练有些失望,他还以为来了大客户呢,结果一个死活不愿意下水,另一个这么抠。 “老林,怎么就一个998的啊?”潜水店的老板有点不满,“你这业务水平不行啊,月月都垫底。” “人家不选贵的我有什么办法。”潜水员没好气道。 “在岸上不选贵的跟你没关系,可到了水下面不选贵的那可真是你的问题了。”老板意有所指道,“办法你不都知道?还用我说吗?” 潜水员有点犹豫,老板说的办法他自然是懂的,无非就是下了水后威胁强迫那一套见不得光的手段。 有人可能要问了,现在可是法治社会你还能强买强卖不成? 还真可以。 潜水的时候一般都是有一个潜水员陪伴,他负责引导你,游客不少都是旱鸭子,到了水下新奇是一方面,遇到什么变故也会很惊慌。 为了让游客接受高价套餐,不少黑心潜水员会掐住游客的氧气输送管道,甚至直接摘下游客的面罩。 这个时候大多数游客都要被吓尿了,自然是不敢反抗,只能乖乖接受对方的条件。 等上了岸,有些人会反悔,但这是人家的主场,正面肯定是刚不过这些能使出下三滥手段的不法分子。 再加上他当时录着像呢,警察来了都没用,耗到最后你也只能乖乖交钱。 “这人看着不太好惹啊。” “再不好惹到了水下也得听咱的!”老板笑着说道,“你要不行我让小王去,到时候提成算你一份。” 林姓潜水员犹豫了一下,“那行,你让小王去吧。” 他还是干不了这样的事。 “md,你瞧瞧你那个没出息的样子。”老板骂了一句,“小王!”他喊了一嗓子。 高风敏感的发现陪同自己下水的这个潜水员有点不对劲,尽管对方掩饰的很好,但他还是感受到了浓浓的恶意。 俗话说:千金之子坐不垂堂,但高风也不知道自己是怎么想的,他不但没有害怕,反倒是感觉很兴奋。 于是麻利的跟着对方潜了下去。 前面一切正常,高风看到美轮美奂的海底景色非常新奇,他手一挥动,鱼群也跟着游动了起来。 潜水员小王把这个画面给录了下来。 好了,这也算是对起你了,小王心想,接下来就要开展业务了。 他优哉游哉的来到高风身边,直接伸手取下了高风的潜水面具。 高风察觉到了对方的动作,但却并没有阻止,只是静静地看着对方下一步的动作。 面对高风的平静,小王感觉到了一丝不对,但专业的素养让他没有考虑过多,开始尽职尽责的推销起3998的套餐来。 “不同意?”潜水员严重发出了危险的光芒,他拿着潜水面具后退了几步,好整以暇看着高风,意思很明显,不同意是不会把面罩还给你的。 就这啊?高风大失所望,他双腿双手一个发力,像颗炮弹一样对着对方冲了过去。 潜水员一惊,他刚反应过来,高风就到了近前。 不过他并没有多害怕,这可是海底,他小王浑江小白龙的名号可不是白叫的。 (本章完) 第506章 569“现在!照相!” 第506章 569.“现在!照相!” 在水中搏斗跟陆地上完全不同,因为这个时候要顾及一个很重要的因素,那就是呼吸问题。 前面也说了,人在没有经过锻炼的情况下,憋气60秒已经很不错了。 很多人别说什么水下搏斗了,就是站那待一会儿都要吓死,这也是王姓潜水员有恃无恐的原因。 还有一点,那就是他的面罩固定的很牢固,并不担心被对方轻而易举的取下来。 自己要做的就是跟面前这个年轻人僵持一会儿,别看游的这么骚包,待会儿缺氧会教会对方做人。 但接下来发生的事情惊掉了他的下巴,高风直接挥拳砸了过来,潜水员初开始还未在意,拳头在水中挥舞,速度越快受到的阻力就越大,他穿了全套的潜水设备,不认为这一拳能给自己带来什么大的伤害。 但拳头及身后,王姓潜水员只觉得腹部一股大力袭来,随之而来的就是剧烈的疼痛。 他整个人都差点背过气了。 高风好整以暇的从对方手中拿过了面罩,但扣了半天总是掌握不到要领。 他上前拍了拍潜水员的脑袋,示意对方帮他扣上。 王姓潜水员刚缓过来气,他刚才差点痛晕过去,看到对方的动作,明显不太情愿。 呦呵?! 高风一句废话也没有,直接又给他来了一拳。 1分钟后,高风又拍了拍对方的脑袋,指着面罩示意。 王姓潜水员这下老实了,乖乖的接过了面罩,不过高风还是小看了这人,对方绕到他背后假意配合,趁机勒住了他的脖子。 这种行为彻底惹怒了高风,这要是普通人岂不就是谋财害命了! 他双手全力一握对方胳膊,在他背后使力的潜水员发出了惨烈的叫声。 高风这次也不要什么面罩了,揪着对方一顿揍,你别说,海底打拳挺有一番新奇的体验。 王姓潜水员起初还想逃跑,但他面对的是身体素质远超出正常人的高风,后者拉着他的脚用力的扯了一下,潜水员立刻又被拉了回来。 “哥!不要!我错了!” 既然知道错了,那就要接受惩罚,高风此刻因为愤怒,对着对方的屁股猛抽。 到最后他干脆把对方的面罩也扯了下来,王姓潜水员原本整個人都被揍得迷迷糊糊的,冰凉的海水一灌进鼻孔,立刻清醒了起来。 他脸上露出惧怕和哀求的神态,高风看了几眼,又给了他几个大逼斗。 眼见差不多了,高风这才将面罩递了过去,这次王姓潜水员老实极了,三下五除二的给自己带上,然后又帮高风扣上。 “现在!照相!” “照的不好看我打死你!” “好的哥。”潜水员跟小鸡啄米一样的点头道。 高风做出一个展示肱二头肌的动作。 王姓潜水员面色复杂的将暴力美学拍了下来。 “怎么样啊?海底的景色美吗?”李友良一看到自己老板上来,赶紧跑了过来。 “不错,这一趟倒是没白来。”高风笑着说了句,他扭头看了一眼后面的潜水员,对方赔了个笑脸没敢吭声。 “搞什么?你当开房呢,折腾这么久!”潜水店的老板不满的看着潜水员,“还有人在排队呢!” 王姓潜水员哆哆嗦嗦的取下了面罩,露出了被打成猪头的面部,右脸上还有一个硕大的五指山掌印。 “你特么遇到鲨鱼了?”老板大惊道。 “mlgbd,今天遇到鬼了!”王姓潜水员骂骂咧咧道,他屁股刚挨到凳子,就反射性的跳了起来。 “哎呦!” 潜水店老板看着对方又红又肿的臀部,一时间都愣住了。 “王川今,你到底在下面搞什么了?!” “我搞你大爷的头。”潜水员王川今憋了一肚子的火,“你两个眼睛是特么用来出气的啊?老子被人揍了你看不出来吗?” “伱?被人揍了?在海底?”老板反复确认道。 “外面的那个人不是一般人。”王川今龇牙咧嘴的说道,“开始挺顺利的,我把他面罩摘了.但对方跟没事人一样..” “还冲我笑..”说到这他又想起了被支配的恐惧,不由的打了个寒战。 “我想着周旋一会儿,到时候他自己就.” 谁能知道对方这么猛,不戴面罩的情况下生生打了他7-8分钟 搞清楚事实后,不只是潜水店的老板,连旁边几个划水的都震惊了。 “那你准备怎么办?”有人问道。 “还能怎么办,去医院看看呗。”王川今咬着牙说道,他刚摸了一下的胸口,很痛,总感觉肋骨断了。 “你怎么这么怂啊!”老板不乐意了,“给你都打成猪头了,得让他赔钱!” “算了吧”王川今弱弱道,在海底他脸上被扇了十几巴掌,屁股又被抽了几十下,说出来怕人笑话,他是被揍怕了。 现在心中一点找人家麻烦的想法都没有。 “莫怕,水下一对一你你不是对手,但这可是在地面上!”老板今天就是要替自己的员工出这个头,“在这一亩三分地,咱们说了算!” 他说完就带着几个人气势汹汹的冲了出去。 “你这个手怎么这么红啊。”李友良问道。 “拍鱼拍的。”高风刚回答完就见潜水店的老板带着人围了上来。 “兄弟,套餐你嫌贵可以不选,但你打我店里面的员工有点过分了吧?” 咦,这是喊家长了,看来还是我揍得力度不够啊,没有给打服,高风心想。 “说什么呢,谁打你们员工了?”李友良开口道,“认错人了吧你们!” “川今!”潜水店老板大吼了一声。 屋里面的王川今很是犹豫。 “王川今!你特么让人家打聋了?!”老板骂骂咧咧道,“赶紧滚出来。” 最后潜水员王川今还是磨磨蹭蹭的从屋里面走了出来。 看着他一副鼻青脸肿,一瘸一拐的样子,李友良惊呆了。 “卧槽!你们讹人呢?” “随便找个猪头出来就说是我们打的啊?” “有没有搞错!我一直站那就没有动!” “我老板刚才在潜水!还是你们的人陪着下去的!”李友良非常生气,这口黑锅他们两人可不背,“我要报警!” “我们还想报警呢!”老板嗓门更大,“人就是你老板打的!这就是刚才下去的潜水员!” “少在这胡说八道!”跟着高风和李友良前来的中年导游出声道,“高教授一个文弱书生,这个猪头长得五大三粗的!” “他能打得过这个猪头吗?” “再说了,好端端的高教授会动手打这个猪头吗?” “这个猪头一看就知道” “你不要一口一个猪头的!”潜水店的几人非常不满,“你特么再说一句试试!” “猪头猪头猪头!”中年导游连说了三遍,然后直接拿起手机打了110,“少在这耍横,等警察来了让你们好看!” 他接着又给琼省一附院的马教授打电话,这位高风教授地位超然,可不能在他这出了什么意外。 马教授接到电话大惊,接着就是大怒,这群流氓还真无法无天了,什么人都敢讹诈! “这群王八蛋还想动手打高教授。”中年导游添油加醋的说道,“得亏被我阻止了!” “老板,揍他丫的吧!”有人忍不住了,越过高风和李友良,上前要打导游。 “都给我站住!”高风出声了。 “把嘴闭上!”老板吼道,“今天这事跟你没关系!” 高风 “我他么一定把你打成猪头!”他指着中年导游吼道。 “来啊来啊!不打我你是我孙子!” 高风 事情的走向好像有点偏,但高风是不可能看着导游被揍的,他走到了后者身前。 “好好好!原本是想放你一马的!”潜水店老板怒了,“是你自己不识抬举!” 他拎着一个钢扣皮带就抽了过来,然后被高风一把抓住,后者猛一发力,对方直接被扯到了半空中,狠狠地摔在了地上。 “我尼玛!”几个小弟也怒了,开始了死亡冲锋。 结局是可以预料到的,几人跟小鸡仔一样被高风一巴掌一个扇翻在地。 “我可没动啊!”站的稍远的一点潜水员王川今看到高风瞅了过来,身子顿时一个哆嗦,“我刚都没吭声.” “我打你了吗?”高风 “没没有” “那你脸上的伤怎么回事?”高风问道,“海底遇到鲨鱼了?” “这倒没”王川今回答道,“不小心撞石头上了。” “这样啊。”高风若有所思,“那既然是自己的错误,就好好的跟自己的同事解释清楚。” “你看看现在弄成这幅场面,大家脸上多难看。” “是是是”王川今 地上躺着的众人大气都不敢喘,为首的潜水店老板更是闭着眼假装昏迷。 他刚才还想站起来撂几句狠话,高风上前又给了他一大逼斗,脸上的五指山立即浮现了出来,生生将不甘心的老板彻底镇压。 警察很快就赶到了事发地,看着躺在地上的众人为首的张警官愣了一下。 “都躺在那里干什么!赶紧起来!”民警小王大喊道,“刘赖皮,一天不给我们找事你浑身不得劲是吧?” 刘赖皮,也就是潜水店老板终于敢睁眼了,他爬起来就开始大哭,“张警官,你可要为我们做主啊!” “为你们做主?”张警官都被气笑了,“海边呆的时间长了,你脑子进水了?” 你他么是我们的重点打击对象你自己不知道吗? 还为你做主?要不是法治社会我都想做了你! 这个刘赖皮打小就是混混,之前是在镇上溜达,后来镇划区,区并市,摇身一变成了什么潜水旅游公司的老板。 要是正正经经的做生意也就算了,但老是使一些上不得台面的手段,隔三差五就有游客举报他们。 大多都是因为海底拍照,刘赖皮这个团伙经常采用掐氧气管道,取下游客面罩的恶劣行径迫使游客接受高价的拍照套餐。 但由于是在水下,游客们根本提供不了实质性的证据,潜水员们也很狡猾,在强迫游客接受完条件后,会为其戴上面罩,并且再次询问,这次游客答应的画面他会用摄像机录制下来。 警方对此有些无可奈何,只能采用各种方式告诫游客们前往口碑好的潜水店,但隔段时间总还会有受害者。 张警官看了一下现场,心里面有了大概的想法,根据他多年的经验来看,这应该是两个潜水店为了争抢游客发生的一例典型的斗殴事件。 刘赖皮都懵了。 “不是..我们是一伙的!”他极力辩解道,“动手打人的是他!”他指着高风说道。 “喔,你的意思是他一个人动手打你们一群人。”民警小王笑出了声,“还把你们全打趴下了。” “真的!你要相信我!” “呦呦呦”民警小王撇了撇嘴,“你是张嘴就来啊!” 刘赖皮 “少跟他们废话,全部带回去!”张警官发话道,“等到了警局,看我怎么收拾这群流氓!” 正说着话呢,一个警员跑到他身边耳语了几句。 “什么!”张警官目瞪口呆的看向高风,还真是他打的啊。 “声明一下,是他们先动的手,我完全是正当防卫。”高风解释道,“为了避免不法侵害,我只能.” “我相信你。”张警官说道。 高风 “这群人完全就是社会的蛀虫、垃圾。”张警官说道,“即便是你先动的手,那也一定是被他们故意挑衅导致的。” “再说了,这看着都没什么事嘛。”就在这时他看到了王川今,“那怎么还有个猪头?也是你打的吗?” 高风三人一块跟着去了警察局,还要做一个简单的笔录。 但刚走到半路,张警官就接到了一个电话,顶头上司先是紧张的问了一下高风的情况,得知人一切安好松了口气。 接着就劈头盖脸的将他骂了个狗血喷头。 “张东升,你可真给我长脸!” “我他么丢人都丢到姥姥家去了!” “你要是能力不行,干不了可以自己辞职,不要占着茅坑不拉屎!” (本章完) 第507章 570天天画大饼,我呸 第507章 570.天天画大饼,我呸! 顶头上司把自己被骂的几句话完完整整的分享给了下属,顿时觉得心里好受多了。 “那几个垃圾给我看好了!” “要依法从严从重处理!” 大热天的张警官冒了一头汗,挂了电话他不由得看向后看了一眼,正对上高风深邃的眼睛。 “高教授您好。” “张警官辛苦了。” —— “怎么样?”鲍院士问道,“一切还顺利吧?“ “都挺好的。”高风笑着回道。 “那就好。”鲍院士很是高兴,“好好歇两天,舟车劳顿的肯定很辛苦。” 告别了老师高风又去了实验室一趟,里面一片繁忙的景象,巩博士看到他来喜不胜喜,拉着问了好几个问题。 高风很满意,能问出这些问题说明进度比他想象的进展的要快。 从实验室出来,已经是晚上8点多了,刚和李友良坐下准备吃点东西,张正业就打来了电话。 “高风,你在哪呢?” “在外面吃饭呢。”高风回道,“怎么了?” “明天来科室吗?我外甥的片子想让你看一下。” 难道是是什么疑难杂症?高风心想,他立即答应了下来。 实验室,此刻仍然灯火通明。 王亮正在进行常规的加班工作。 “亮哥,两个人相处的时间长了真的能产生感情吗?”一个组员请教道。 这位组员当时追求女朋友费了不少功夫,当时后者是被他的所作所为感动了,便答应了。现在一冷静下来,有点想反悔的意思。 他想了不少办法,做了很多工作,但现在相处的时间也不短了,还是有点若即若离的感觉。 “一男一女吗?” “那你说呢。”组员说道,要是男男相处的时间长了也可以产生感情,那大晚上哪敢在这里陪你加班啊。 “那当然靠谱了,不都说日久生情嘛。”王亮边摇烧杯边回答道。 “那要是生不了情呢?” “那还是你日的不够久。”王亮说。 高风第二天一早便来到了办公室,张正业已经到了,看到他后二话不说就打开了电脑。 患者是张正业的亲外甥,今年才36岁,前些天单位进行体检,检查时发现右肺占位。 高风仔细看了一下他的胸部ct平扫:右肺明显的肿块,合并有右中叶的不张。右中叶支气管已经被完全阻塞了,部分下叶支气管也受到了影响。 根据影像学表现来看,这样的病灶,肿瘤是几乎肯定的。 好一点的是未见明显纵隔淋巴结肿大,临床症状也不明显。 但边界并不十分光滑,良性可能相对小些。 “我也是这么想的。”张正业叹了口气,他这個外甥运气太差了。 接下来就是要做增强ct薄层扫描和预约气管镜检查。 患者叫张强,看到几人进来脸上努力挤出了一个笑脸,不过高风还是察觉到了他有些沮丧。 这很正常,毕竟才30多岁,忽然得知自己可能罹患肿瘤,心里承受的压力可想而知。 幸好有个在大医院上班的亲人,这让方寸大乱的张强心里有了一丝慰藉。 “别哭丧个脸,影像学检查又不能作为确诊的依据。”张主任说着自己都不信的安慰话语。 “伟业,我在网上看到有个老神医,看这种肺上的瘤子最拿手了。”张强的母亲出声道,“要不要到人家那里看看?” “我看离得挺近的,也耽误不了太长时间。” “你这不是乱弹琴吗!”张正业有点无语,一般人有这个想法也就算了,但他可是x和呼吸内科的副主任医师,没想到自己的姐姐也这样。 “人家有秘方的,祖传的,都治好很多人。”张强母亲拿着手机让他看。 “这些玄乎的东西当个新闻看看就行了。”张正业才懒得看一眼。 华国书面和网络媒体上的各种神医神药,可谓是层出不穷,每隔一段时间都要冒出来一批。 有号称能几个疗程就能无副作用治愈高血压的,有能几天就能治愈尿病的,还有说能治愈各种肿瘤的。 如果这些神医神药都是真的,那包括癌症在内,全世界的医疗难题,恐怕已经被攻克的差不多了。 但不知道大家有没有注意到一个非常有意思的现象:几乎所有的神医神药都藏身民间。 你在全国最好的三甲医院,反而遇不到神医,也找不到神药。 为什么这些手握攻克了世界级医疗难题的神药,比如治愈癌症的神医们,几乎无一例外藏身小诊所小医院,甚至干脆就是无证行医呢? 那只能仁者见仁智者见智了。 或许是他们淡泊名利,又或者过于自私,不愿意造福广大的患者。 很快增强ct的结果就出来了,高风打开后轻咦了一声。 “怎么了?”张正业问道。 “看起来比想象中好。” “比想象中的好?”张正业有点不解。 “对。”高风回答道,“可能是恶性程度较低的肿瘤。” 张强是右肺靠近肺门的肿块,一般来讲如果是中央型的肺癌,那以鳞癌为多见,小细胞癌次之。 因为纵隔淋巴结相对清爽,小细胞癌的可能性小,所以高风初始觉得以鳞癌可能性大。 但增强ct给出的信息更多,张患者的中叶支气管已经基本被堵牢了。 背段支气管的外壁也已经受累,开口靠中叶支气管侧看起来也有受累,这一点不太好,单纯的中叶切除肯定无法切尽肿瘤。 但肿瘤的边缘挺光滑的,高风发现周边的肿瘤居然没有压扁肺动脉。 旁边的血管也没有被肿瘤侵犯、压迫、变形,这说明肿瘤侵袭性弱,不怎么符合平常鳞癌的影像表现。 “可以期待一下气管镜检查的结果。”高风说道。 对于他的侃侃而谈,张正业十分佩服,他上班也近20年了,x和是什么样的医院大家也都知道。 所以张正业一直是有一种淡淡的优越感的,他觉得自己的水平在同龄人中绝对是排在前面的那一小撮。 可面对年轻的高风,这种优越感早就不翼而飞了,他一直搞不明白,为什么同样的一张片子,对方怎么就能得出这么多信息的。 即便是那些一辈子都在阅片的影像科的那些大咖们,水平也不过如此吧。 “那就等气管镜的结果吧。”张正业心里轻松了不少。气管镜检查进行的很顺利,镜子进入到中间干支气管的时候,一下子就看到了罪魁祸首。 中间支气管被一新生物堵塞了管腔,新生物表面呈蜂窝样,血管很丰富,一眼看过去都不会觉得是良性的。 这下张正业的脸色变的有些难看了。 他耐着性子做了活检,看没有出血便退出了镜子。 大家都知道患者是他的亲外甥,都有些同情。 站在一旁的高风若有所思,说实在的气管镜下的表现是他没有想到的。 中央型的肺癌,不似小细胞肺癌表现,侵袭性弱,甚至压不过肺动脉,边缘还如此光滑。 但气管镜下明显表述又是恶性的。 这还是挺奇怪的。 高风思考了一下,觉得鳞癌的可能性很小,反倒是恶性程度较低的交界性肿瘤或良性肿瘤可能性大。 他把自己的想法给大家说了说。 “有可能是类癌,或者如果无法区分典型或不典型类癌,那么诊断可能是神经内分泌癌。” “这是有这种可能”一个主任犹豫了一下,其实他心里面觉得应该是恶性程度高的鳞癌或者小细胞,但人家高教授说的好像也挺有道理的。 一群进修的医生则是叽叽喳喳的讨论了起来。 “这个片子能看出来这么信息吗?”一人拿着张强的胸部ct左看右看。 “人家高教授可以,咱们铁定是不行的。”另一个医生笑着说道,“我好多时候还是要看影像科的报告。” 影像学的判读并不简单,大多数的医生并没有系统在影像科呆过,至于上大学的时候学的那点可怜的影像科知识,懂的都懂 大家不会真的以为可以用来看病吧。 很多医生在影像学上的造诣来源于自己的上级医生,通常来说,上级医生的阅片水平决定了你的阅片水平。 也有人能够打破这种限制,但较少,工作中遇到一个好老师可不容易。 伱自己得拿出大量的时间学习,其次就是多看。 “高教授,能不能给我们讲讲胸部ct这方面的知识啊?”有个年轻医生说完就觉得自己的提议有点唐突,“我也就是脑子一热,乱说的。”他脸都红了。 “可以啊,今天我正好有时间。”高风笑着说道,随着地位以肉眼可见的速度提高,他还真有段时间没给学生们讲课了。 “我们先看一下正常的胸部ct表现” “在你的谆谆教导之下,蔡长宁、严子严的影像学阅片水平有所提高,你获得了5点技能点。”系统提示道。 看来大家还是有收获的,虽然不多,高风心想。 病理科的乐孝春正在聚精会神看着一份标本,他有些拿不定主意。 “老姚,你来看一眼。” 姚主任上前看了看,细胞异型明显,但未见核分裂。 “这不好说啊,还是要做免疫组化。” “我也是这么想的。”乐孝春说道,“患者好像是呼吸科张主任的亲戚。” “我觉得不像是那种典型的恶性肿瘤。”姚主任根据自己的经验判定道,“你最好打电话再详细问问病史,跟临床结合一下。” 三天后最终的结果终于出来了,病理报告上写着:支气管类癌,建议根治标本进行综合评估。 张正业看着报告有点欣喜,类癌不算是罕见病,但发病率也很低,从业近20年,他只见过2例。 那两个患者的症状较为明显,表现为呼吸困难、咯血、咳嗽等。 手术是治愈类癌的首选治疗手段,张强肺上病灶的位置还可以,体积也不算大,胸外科评估了一下觉得可以在胸腔镜下做。 “就是单孔胸腔镜下右肺中下叶切除及淋巴结清扫术。” “你可得费心了,这是我亲外甥。”张正业对前来会诊的胸外科主任说道,“做之前弄个全科的术前讨论,把手术方式的每一步都想好了。” “一定要在安全的范围内切干切净。” “麻醉就找岳主任,他出手我放心。” “对了,得给我们安排个单间。” “不是,你事儿逼啊?”胸外科主任只想把唾沫吐他脸上,“要求这么多,你倒是送个红包啊!” “那岂不是害你。”张正业说道,“我哪能做这样的事。” 最终的病理结果仍提示为类癌,这下张强和家属终于彻底放下了心。 —— 一家医疗公司办公室内,老板和年轻的员工正在battle。 “昨天晚上下班后你去哪里了?!” “都下班了,你管我呢。”年轻人道。 “你这是什么意思?”老板大怒,“下班了你就可以走了吗?我都没有走!” “你不走那是你的自由,你住这都没人管你。” 老板震惊了,他还没有遇到这么顶的员工呢。 “你怎么能这么跟艾总说话。”旁边有人说了句,“瞧把艾总气的。” “狗腿子!”年轻人说道。 “你说什么?!” “你就是狗腿子。” 艾总这下更生气,“你这种人,一点感恩之心也没有!” “我兢兢业业上班,又没有摸鱼,我为什么要对公司有感恩之心?”年轻人反问道,“我付出那么多,没让公司对我有感恩之心就不错了!” “天天画大饼,我呸!” “年轻人在职场不要计较得失!”艾总教育道,“我年轻的时候也是这样过来的。” “在职场不计较得失,难道去火葬场计较吗?”年轻人反驳道,“计较自己烤几分熟是吗?” “开除他!”艾总大叫道,“今天,不,现在就让他滚蛋!” 年轻人闻言冷哼了一声,扭头就去收拾自己的东西了。 “艾总,这.不太合适吧?”有人小声道。 “这尼玛还不合适?!!”艾总大怒道,“你没看见他是怎么跟我说话的吗?” “可公司目前2个主要的项目都是小董在跟”这人为难道,“他一走,我怕.” (本章完) 第508章 571来自消化内科的会诊 第508章 571.来自消化内科的会诊 “都是他一个人在跟?”艾总惊了,“那你们天天在搞什么?吃白饭啊?” 艾总终于发现了问题,但这个时候好像有点晚了,他也拉不下面子去挽回一个小员工。 离了他王屠夫,难不成还要吃带毛猪了? 没有人是不可替代的,艾总心想。 他的想法是没错的,但忽略了一个重点,那就是替代的代价可能会比较高。 王卓离职后只觉得一身轻,他马不停蹄的来到了京城,有家公司一直催着他来面试。 “兄弟,你面试的是什么岗位啊?”一個跟他年龄差不多的年轻人问道。 “科研岗。”王卓跟对方聊了起来,跟他说话的这个叫程飞鹏,是从魔都那边过来的。 “我们公司待遇不行,想着来这边看看。”程飞鹏说道。 “公司效益不好吗?” “挺好的,老板别墅都买了好几套了。”程飞鹏吐槽道,“就是不舍给我们涨工资。” “那咱们差不多。”王卓笑了起来,“我是天天吃大饼,快要被撑死了。” “兄弟,你了解这家公司的情况不?”程飞鹏问道,“之前说让我去z州面试,这突然又改到京城了。” 他心里有点没底,总觉得有点不靠谱,但冲着但对方给出的薪资条件,他也决定来看一眼。 再一个就是给老东家制造点压力,让他们知道少了自己,公司的运行肯定会出现一点小bug。 “应该是真的,我同学就在里面呢。”王卓说道,“他让我来的。” 王卓的同学让他到了给一个小头目打电话,王卓有点搞不清楚这个对方说的这个小头目是什么意思,想看看再说。 正说着话呢,有人过来喊了,让他们进去。 “你27了,还没结婚?” “是的。”王卓回答道。 “有女朋友吗?” “没有。” “为什么没有?”王亮问道,“是不想谈吗?” “谈了1个,没成。”王卓略显尴尬,“现在的女孩子不太好骗。” “嗯这倒是。”王亮说道,“你这个条件优势很大啊,应该是能被录用的。” “我有个同学在咱们公司,叫胡青峰。” “你就是小胡的那个同学啊,怎么没给我打电话啊?”小头目王亮一下子变得很热情,“小胡他现在在我那组呢!” “这两天收拾收拾东西过来吧,你到时候也跟着我。” 胡青峰说了,他这个同学能力很强,可不能便宜其他人了。 王亮现在在实验室话语权越来越大,手下领导着两个小组,但人还是跟以前一样嘻嘻哈哈的,岳鹏辉多次提醒让他再沉稳一些。 但是他做不到。 高风准备休息几天,他现在惰性比较大,对工作没有之前那么有热情了。 “友良,这样是不是不太好?” “怎么会呢,他们努力工作是因为要得到金钱,而您,我的老板,恰恰不缺少这个东西。”李友良说道,“歇歇好,您本身就很优秀,要是比一般人还努力,那对平常人来讲也太不公平了。” “你说的很有道理!” 但回到家里歇了2天,反倒是觉得有点无聊。 他本来是想带几天孩子,但发现孩子根本到了不了自己手里面。 李欣瑶要抱,丈母娘要抱,他爸妈要抱,岳父大人一回家也要抱。 得了,伱们伺候吧,我去医院,高风决定去溜达一圈。 医院是个神奇的地方,只要在科室那就一定不会让你闲着,高风刚到科室就被人喊着去会诊。 患者是一个急性胰腺炎的病人,年龄很小,只有12岁,但吨位很大,180多斤。 患者的父母看起来都瘦瘦的,看来孩子吃成这样完全是靠自己的本事。 “家里是开卤肉店的。”主管医生解释道,“这孩子能吃。” 患者刚上初一,平时住校,对学校的伙食还不太适应,上周末回来一口气吃了5个卤猪脚。 到晚上就开始觉得有点不舒服了,先是恶心,然后就是剧烈的上腹部疼痛。 他爸妈还在店里熬卤汁呢,接到电话赶紧往家跑,后来是打的急诊120。 小区看门是一个耳朵不好使的大爷,敲了半天他才磨磨蹭蹭的开了门。 让救护车司机和医生、护士无语的是,楼下的过道停满了车,车根本开不进去,只能停大门口。 患者家住6楼,还没有电梯. 难度一下子就上来了。 好在邻居们都很热心,大家齐心协力把这个大胖子给抬了下来。 由于有暴饮暴食的病史,急诊科的医生第一时间就考虑急性胰腺炎。一拍片子,好嘛,确诊了,于是给消化科扔过去了。 “现在的情况是双侧有大量的胸腔积液。”主管医生介绍道。 “那你给他置管引流啊。”高风说道,这还至于请会诊吗? “做了一次,发生了胸膜反应。”消化科的管床医生有些尴尬,当时患者嗝的一声就昏过去了。 不过很快就醒了,护士都没把手中的肾上腺素给扎上。 胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症,是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中,患者头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。 从生理因素来讲,胸穿会导致反射性迷走神经功能亢进;年轻患者对刺激的反应敏感,胸膜反应的发生率明显升高。 再一个就是医生操作不熟练,术前定位不准确,反复穿刺常也能导致胸膜反应。 这个患者比较胖,皮厚,给操作带来了极大的不便。 虽然这次胸膜肺炎有惊无险,但消化科的医生还是不愿意再尝试了。 “你们呼吸科的胸穿做的肯定比我们多得多,看能不能给穿一下。”他为难道,“真不行我给他弄重症去。” 高风能理解他的为难,现在医患环境不是很好,再加上患者还是个孩子,真要出什么问题就糟了。 “算了,我帮你做吧。”高风想了一下后道,谁让我闲呢,再说,来都来了。 “这也太麻烦高主任了。”管床医生很高兴,他是第一次跟高风打交道,原本想着这么牛的人会不好交流呢,没想到一点架子都没有。甚至还愿意亲自帮他解决问题。 高风刚戴上手套,消化科的丁主任就过来了。 “你这不是胡闹嘛。”他对着管床医生一通教训,“你让高教授过来做胸穿?” “真有你的.” “高教授,你看这事弄的。”丁主任一脸的尴尬,下面的人也太不懂事了。 高风摆了摆手,他倒是没觉得有什么。作为一名医生,要把解除患者的痛苦放在第一位。 其他人当然也可以做,但现在他在这里呢,哪能因为身份地位的问题让患者等着呢。 高风摸了摸彩超定位点的位置,手感不错,厚厚的一层脂肪,这要是拿出去榨油,收益应该不错。 “叔叔,疼不疼?”患者一脸的担忧。 惧怕疼痛也会导致胸膜反应发生的概率升高,高风冲他笑了一下:“不疼的,就跟被蚂蚁咬了一口一样。” 想要减轻患者的痛苦,就要把麻醉做到位,对于一些经验丰富的医生来说,这一步其实不难。 要搁以往,一支利多卡因绝对够用了,但这次高风特意多抽一支,胖子看病贵的原因就在此。 几个规培生围在一旁观看,清澈的眼睛中透露着满满的愚蠢。 “你们转过呼吸科没?”高风问道。 “没呢,要下下个月。”一个女孩子回答道。 原来是一群小垃圾,高风边做边给他们讲解操作中需要注意的事项。 这项操作对他来讲实在是过于简单了,只能用信手拈来来形容,很快淡黄色积液就从引流管中流了出来。 好简单!围观的几个学生生出了我上我也行的感觉。 正准备走人呢,普外科的胡主任走了过来,“高主任,你回来了?” 高风同他寒暄了几句,得知对方也是来会诊的。 “走吧,据说是什么疑难杂症,正好你最擅长看这个嘛。”胡主任邀请他同去。 患者也是个年轻人,24岁。 3天前跟女朋友出去吃了火锅,回来后就开始腹痛、腹泻。 刚开始以为是普通的急性肠胃炎,自己买了些药吃,效果不好。 再后来腹痛加重,伴有恶心,工作严重受到影响,只好来到社区医院就诊。 接诊的的医生大概问了下情况,还是考虑急性肠胃炎,给输液治疗后患者腹痛有些好转。 患者为了不耽误工作,很快便离开了社区医院。回去休息了半天,结果当天晚上腹痛恶心又加重了,还吐了几次,刚吃的东西全吐了,在女友的陪同下,来到医院急诊。 急诊科医生见患者腹痛明显,虽然不敢大意,但也没过多考虑。 一般来讲,这么年轻的患者,腹痛多数都是小问题。如果是中老年人,那就要警惕了。 “哪里痛?”急诊科医生问道。 “这里。”患者指着右下腹说道,他紧皱着眉头,看得出的确很痛苦。 急诊科医生让患者躺检查床上,给他腹部做了些检查,特意按压了右下腹。 患者虽然疼痛厉害,但整个腹部都还是软的,这提示可能病情并不太严重。 如果整个肚子摸起来都是硬邦邦的了,那就提示着腹腔内情况比较严重,可能会有急性腹膜炎,这个时候患者会痛得非常厉害。 “可能是急性阑尾炎,但也可能是其他的问题。”急诊科的医生比较慎重,“查查吧。” 他给患者开了腹部平片和阑尾区的彩超,同时还开具了抽血检验。 患者不太想做,“要不直接给我开点药吧,输点液也行。” “那不行。”他的要求被急诊科医生直接拒绝了。 急诊科的医生往往拥有一种难得可贵的品质,那就是谨慎。 干这一行时间长了,不谨慎的都会被生活打脸,少数甚至会得到终身难忘的鲜血教训,不谨慎不行。不谨慎的急诊科医生,是在害人害己。 “尿也要留,做个尿常规。”急诊科医生说话间又给加了一项检验项目。 如果尿里面有红细胞,那么也要考虑是不是肾结石或者输尿管结石导致的肾绞痛可能。 不过患者是肾绞痛的可能性较小,因为刚刚他叩击患者双侧腰背部时并没有发现疼痛加重,肾脏区域也没有叩痛,这不支持肾结石导致的腹痛。 但为了安全,还是要常规考虑,而且最好要做b超排查一下。 患者对医生还是比较信任的,很快便去检查了。 腹部b超很快做完了,没有看到胆囊、胆管结石,也没有看到阑尾明显病变,肾结石、输尿管结石也都是没有的,一切看起来都是好端端的。 胆囊炎、胆管炎、肾结石基本上可以排除了,但是阑尾炎这个不好说,毕竟b超有时候看的不是太准确。 患者毕竟有右下腹疼痛,而阑尾的位置就在右下腹腔里面,如果阑尾发炎,几乎所有的患者都会有右下腹疼痛的症状。 但典型的阑尾炎一开始并不是右下腹疼痛,而是肚脐周围疼痛,后来才逐渐表现为右下腹疼痛,这叫转移性右下腹疼痛。 原因是因为腹腔脏器神经支配比较复杂,开始时阑尾炎比较轻微,疼痛经过神经纤维传入大脑,大脑误以为是肚脐周围出了问题。 到后来阑尾炎症加重了,侵犯了局部的腹壁,疼痛刺激经过腹壁神经传入大脑后,大脑才真正发现问题是来自右下腹的阑尾,这时候疼痛就固定在右下腹了。 “我建议再做个ct,ct能进一步确定到底是不是阑尾炎。” 患者稍微迟疑了一下,后来还是同意了。因为肚子真的很痛,他也想尽快搞清楚什么问题,好得到针对性的处理。 急诊科医生征得患者同意后,直接将患者推到了ct室。 结果很快出来:未见异常。 这让双方都很失望。 不得已急诊科医生给患者用了抗生素左氧氟沙星注射液,以及解痉的药物间苯三酚。 但效果差强人意,患者感觉疼痛有减轻,但不明显。 “干脆住院吧,详细查查。”患者的女友有些担心,在她的劝说下患者最终同意住院。 很快,病人就被送到了消化内科。 (本章完) 第509章 572大小伙子,咋这么害羞呢? 第509章 572.大小伙子,咋这么害羞呢? 消化科的马倩倩医生比较机灵,反手就是一个会诊。 普外科的二线医生对她这种行为表示严重的谴责,但也无可奈何,捏着鼻子看了下病人,认为不是急腹症。 “肚子都是软的。”他说,“让内科会诊吧。” “对了,最好再做一个腹部的增强ct。” 这一点马倩倩医生自然是知道的,俗话说:腹部不增强,等于耍流氓。 同时她还想到了一个疾病:肠系膜动脉栓塞,假如患者有房颤的话,心房会形成血栓,血栓一旦脱落掉入肠系膜动脉,会导致小肠动脉栓塞。 进而导致肠道缺血缺氧,病人会出现腹痛、恶心、便血等情况,如果误诊了,不及时处理,会出现肠坏死这些大问题。 但患者没有房颤病史,心脏听诊也没有发现明显异常,这个诊断依据不是很足。 但只要考虑到了,那还是要检查的。 确诊肠系膜动脉栓塞的检查方式也是做腹部的增强ct。 马倩倩跟患者沟通了一下,后者很快就同意了。都办上住院了,那就详细查查吧。 同时患者又做了心电图检查、胸片检查。 心电图是每個住院患者必做的项目,特别是有胸痛和腹痛的情况。 虽然患者年轻,不大可能是心肌梗塞,而且心肌梗塞主要是胸痛为主,不大像。但心梗越来越年轻化,而且不少心梗病人是腹痛表现的,所以不能大意。 折腾了大半天,患者总算是把医生开具的检查都做完了,有一种闯关成功的感觉。 消化科马倩倩医生看了下结果,皱起了眉头。 “大夫,问题不严重吧?”患者开始有些紧张了。 “没什么大问题。”马医生说道,“就血脂高了一点点。” “那我这是什么情况啊?”患者有点着急了,这检查做了一大堆,难不成还找不到原因啊? “你现在疼痛怎么样?”马医生问道,患者入院后她又给患者追加了40mg的间苯三酚注射液。 “好像减轻很多。”患者仔细体会了一下,现在只感觉到一点点的疼痛。 难道真没有什么大问题,患者就是一个急性胃肠炎?马医生想到,疼痛是肠道痉挛导致的? “这样吧,既然症状有减轻,那咱们住院观察2天看看。”她建议道,“有时候查不出来问题并不是坏事。” “有可能是你就是没有什么大问题。” 患者想想也对,总比大夫告诉自己是肿瘤强。 可到了晚上,疼痛再次出现了加重的情况,这让患者和马医生担忧了起来。 “胡主任,您再给看看,会不会还是你们外科的问题啊?”马倩倩说道,患者昨天夜里一直喊痛,用了间苯三酚就好点,药效一过就又开始痛。 搞的值班医师一夜都没休息,晨会交班的时候怨气蛮大的。 普外科胡主任仔细的对患者做了一个查体,毫无发现。 “高主任,你来。” 高风无语的看了他一眼,这查体的时候他都在身边看着呢,还怎么来? “你发病前都干什么了?” “吃饭,然后就回家。”患者回答道。 “具体一点。”高风说道。 “去海底捞吃的火锅,我口味比较重,小料放了很多的辣椒圈和蒜泥,然后倒入生抽,再加点葱和香菜.” “点的菜很多,有两大盘牛羊肉” “吃饱喝足我就回家了,跟我女朋友一起。”患者说道,“然后洗了洗澡,就上床了” “下面..嗯.这个需要说吗?” “不必了,我已经知道了。”高风说道。 “那就好。”患者松了口气,“还怪不好意思的。” 问了一圈,好像也没有大的收获,大家都挺失望的。 很多时候医生能很快找出病因,但如果出现了这样的情况,那就相对麻烦了。 毕竟腹痛的原因还有几十几百个,比如腹型癫痫、过敏性紫癜、卟啉病等等,这些都需要逐步考虑和排查。 “细节决定成败:董博的腹痛看起来原因不明,但其实并不复杂,你只是缺少一双发现细节的眼睛。请在半小时内为患者明确诊断,失败将扣除技能点5点,成功可获得技能点10点。”系统发布了任务。 缺少发现细节的眼睛?高风愣了一下。 不对啊,刚才的查体已经很详细了啊,病史的询问好像也没有遗漏啊? 还有哪些方面是他没有注意到的呢? 患者董博,其貌不扬,事实上他有点小丑,但身体看起来很是健壮,这货有腹肌。 其女友倒是很漂亮,腿长,脸蛋也不错,两个人在一起有一种鲜插在了牛粪上的感觉。 当然这个好像跟病情没有什么联系。 高风思考了一下,决定自己亲自再做一次体格检查。 不是他信不过胡主任,而是心里面对系统所提示的细节非常好奇。 这次董博被要求把身上的衣物全部脱掉。 “这” “这有什么啊,你一个大男人。”胡主任说道,“赶紧的。” “你要是再磨磨蹭蹭的,那我可要帮伱了。”胡主任威胁道。 “我自己来!”董博连忙道,很快他就脱的只剩下一个小裤衩。 高风仔仔细细的把他全身摸了一遍,但结果让其很失望。 正要作罢的时候,他突然看到了董博的小裤衩。 “把这个也脱掉。” “不是吧!”董博表示不能理解,“我还能不能有点隐私了?” “你赶紧的!”胡主任出声道,“高主任这是对你负责。” “你一个大男人的,以为我们想看啊!” 尽管胡主任搞不清楚高风的用意,但这不妨碍他要求患者配合。 “那能不能让马医生出去啊。” “我才懒得看你呢。”马倩倩医生撇了撇嘴转身走出了病房。 董博磨磨唧唧的脱下了自己的小裤。“分开啊,你夹这么紧我们看个毛线啊。”胡主任没好气的说道,“大小伙子,咋这么害羞呢?!” “你就自己当在澡堂子里面呢,赶紧的!” 董博深吸了一口气,动了下双侧大腿。 “嘶”众人均惊呼了一口冷气。 胡主任忍不住赞叹道,“你应该不是银枪蜡头吧?” “怎么可能!”董博赶忙说道,“名副其实着呢。” 他说完还看了一眼自己的女朋友:“月影,你给大夫们说说,我这可没说谎。” “你你脑子有病吧!!”女友一下子闹了个大红脸,扭头就出了病房。 “别动,我查个体。”高风道。 董博惊了,“这合适吗?” “老板,先等下。”李友良也赶紧阻拦道,他飞快的跑到了护士站要了一双检查手套。 “摸摸怎么了?”胡主任又瞪起了大眼睛。 “董博为难道,“但我这没什么问题,没必要这样吧” “有没有问题不是你说的算,我们才是医生。”胡主任冷着脸道,“你要是不想让高主任检查,我来也可以。” 他说完双手交叉,指头一压,关节顿时响起了噼里啪啦的声音。 董博下意识的夹紧了双腿,“你要干什么?!” 高风忍不住笑了起来,瞧给孩子吓的。 他戴上外科手套,示意董博配合。随着检查的那侧手掌轻轻使力,董博皱起了眉头。 “停!疼!” “右侧痛是吗?” “是的。”董博皱着眉头说道。 “这两天一直痛吗?”高风问道。 “是的。” “那你怎么不说啊!”胡主任大怒,“隐瞒病情,你自找苦头!” “不是,这跟肚子痛有什么关系啊。”董博愣了一下道。 “以前也有过这样的情况,休息几天就好了。” “就是单纯的挤了一下?”胡主任确诊道。 “是的。”董博说道,“我毕竟是个小伙子,这很合理对吧。” “你这一点也不怜香惜玉。”胡主任说话的时候语气有点复杂,“以后还是不要这样了,你看,你自己也受到了伤害。” “我女朋友要求的,她喜欢这样。”董博说道。 “高主任?“胡主任见高风半天不说话,开口叫了一声。 “胡主任,喊一个泌尿外科的会诊吧。”高风站了起来,“腹痛应该是跟这个有关系。” “跟这个有关系?”胡主任愣了一下。 “对,可能是个附睾炎。” 急性附睾炎比较常见,多见于中青年男性,可能是久坐、憋尿、不洁性生活等等因素引起。 附睾炎会出现腹痛吗? 还真会。 泌尿外科的医生很快就过来了,他赞同高风的意见。 “可以做一个彩超看看,如果是就转到我们那去。” “你不用担心的。”他安慰病人道,“如果治疗及时,绝大对数是可以恢复的。” 高风内心有了一种小小的成就感,看来病因是被自己找到了。 可令他奇怪的是系统迟迟没有发放奖励。 “系统?” “任务未完成。”系统提示道。 难不成要等彩超的结果出来? 彩超医生称赞了一句,“不用害怕,我这个是无创的检查,不疼的。” 他仔仔细细的看了一下,脸色立马变了。 “这怎么看着有血流障碍啊。” 此话一出,大家顿时紧张了起来。 如果是附睾炎的话,局部血流是很丰富的,因为炎症都是充血的,但目前彩超看到的患者的附睾局部血流是存在障碍的,这是个非常大的危险信号。 彩超医生说道,“这可耽误不得啊。” “赶紧的吧,准备手术!”泌尿外科医生开始打电话。 这种情况是高风没有想到的,怎么还睾丸扭转了 “大夫,我这很严重吗?”董博也意识到了不对劲,两个腿开始抖了起来,“能不能不做手术啊,我害怕!” 要知道,扭转如果能在5小时内复位。 而如果超出24小时,坏死几乎不可避免了,大多数情况只能忍痛割掉。 董博先是愣了一小下,随后激动了起来。 “赶紧给我推手术室里面去!”他大喊道,“块!立刻!马上!” “手术!我要马上手术!” “快让我签字!!!” 董博被紧急推入手术室,在硬腰麻下做了探查术。 他从始到终都是清醒的,只是下半身因为麻醉的缘故失去了知觉,说不害怕那是假的,怕的不得了。 他都不敢看! (本章完) 第510章 573医患纠纷 第510章 573.医患纠纷 不过董博是幸运的,因为手术医生划开后发现就是右侧的蛋黄的确是扭转了,成了麻的形状,但并没有坏死。 复位后血运逐步恢复到了正常。 手术医生长长松了一口气,轻手轻脚地固定好了右侧蛋黄,确保不会再发生扭转。同时也顺手固定了左侧蛋黄。 因为右侧有问题的人,说不定什么时候左侧也出事了,所以一不做二不休,左侧也应该固定一下算了。 “这叫买一送一,童叟无欺。” “啥意思啊?这边的不收费吗?”董博问道。 “你想得美,费用得照常收。” “那这叫什么买一送一?”董博吐槽道,不过这会儿他已经放松下来了。 对于医生的安排,他是乐见其成的,毕竟他这个频率比较高,速度比较快,力道还相当重。 保护措施很重要! “小伙子,我看刚才你挺紧张的啊。”手术医生笑道,“其实哪怕就是坏了一个,不还有一个呢。” “至于这么害怕吗?” “少了一个我怕影响功能。”董博老老实实的说道,“我这人长得不好看,跟女孩子相处本来就存在劣势,走心是不可能的了,现在完全是靠走肾。” “唯一的一個长处可得牢牢把握住了。” 高风此刻正在复盘患者的病情,说实在的,这次的诊断过程还真是不容易。 出现这种情况,医生和患者都有责任。 蛋黄扭转一般有明显的肿痛症状,大多数人会第一时间告诉医生。但患者这个蛋黄的疼痛好像并不是很严重,而是表现为明显的腹痛。 可能是因为扭转的不严重,所以他并没有第一时间告知一声。 医生的问题也很大,急诊科的医生和消化内科的医生均没有查看患者的病发部位。 如果有任何一个医生进行了全面的查体,那绝对能够发现肿胀的鸡蛋黄的,从而迅速得出诊断。 但事实上,如果患者不主动说,一般的医生均不会查看病人这个隐私部位。 更别提消化科的马倩倩还是个女大夫了。 “所以说查体还是要细致啊。”普外科胡主任喝了一杯啤酒后感叹道。 “是啊,不过现在仪器比较发达,很多医生不怎么注重这块了。”高风说道,特别是在头部的三甲医院,医生经常是霹雳哗啦的开一堆检查,对查体有些忽视。 得承认,在大多数情况下仪器比人好使,而且仪器不会说谎,但再细致的检查也代替不了全面的查体。 “那是,我有时候也这样。”胡主任说到,“你费了心思的磨了半天,没有一张片子得到的信息多。” 久而久之,就会养成依赖机器的坏习惯,但这个怎么说呢。 很多病人来大医院就是因为这边的检查设备比较高端。 “大夫,给我们详细的检查一下。” 这句话是许多医生坐门诊的时候经常听到的。 两人正聊着呢,一旁负责倒酒转盘的李友良突然咦了一声。 “那不是步正阳主任吗?”他笑着说道,“好像是谈恋爱了哈。” 步正阳正骑着电动车,后面坐了个身材苗条的女孩子,还搂着他的腰,举止相当的亲密。 高风定睛一看,这不是张雨薇吗? “虽然你面试的时候有些紧张,没能说出来话,但是你也坚强的放完了ppt啊。”他脑海中顿时想起了这句话。 感情这两个人弄到一块去了? 步正阳好像比人家大了5、6岁吧? 不要脸! “正阳!” 步正阳正专心骑车呢,就听到有人叫自己,他转头一看,高风三人正在盯着他和张雨薇看。 “呵呵,主任们在这吃饭呢?”他尴尬道。 “步主任,你跟雨薇老师谈恋爱呢?”李友良笑道。 “没我送她回家呢。”步正阳说。 “还不承认,我看人家小张都搂着你的腰。”胡主任撇了撇嘴,“非得等我们抓到你们两个亲嘴才行是吧?” 一句话给步正阳、张雨薇两人闹了个大红脸。 “也是刚谈。”步正阳有些不好意思,一开始他感觉两个人同一个科室,影响不太好。 但人家明显对他有意思,他控制不住自己,稀里糊涂的就弄到一块儿去了。 “我正准备找个时间给您汇报一下呢。”步正阳对高风说道,“两个人在一个科室总归是不怎么方便。” 而且医院里面也有规定,夫妻两人不能在同一个科室。 “小张准备去哪啊?”高风问道。 “都都行。”张雨薇红着脸说道。 她干了一段时间临床,被病人结结实实的上了几课,现在开始打退堂鼓了。 “对了,有个院领导的熟人,说想找您看看片子。”步正阳对高风说道,“我让他明天一早过来。” 患者上午打的电话,说一会儿就到,步正阳等了他一下午,结果人下午7点才来。 高风那个时候不在科室,他心里有点不满,就跟患者说明天再看吧。 毕竟也不是什么特别着急的事,结果人还很不满意,扭头就走了。 “那就不要管他了。”高风说道,现在有些患者能力很大,脾气也很大,喜欢颐指气使。 以往也就算了,受点委屈也没什么。但依高风现在的这个身份地位,明显受不了这样的。 不过第二天上午,他还是见到了这个患者。 “不是我说伱,医生就该好好的呆在医院里面。”这个40多岁的中年男人不满道,“乱跑什么?” “谁跟你说的医生要24小时呆在医院里面了?”高风问道,“你从哪里听到的?” “你这是什么态度?”中年男人有点生气,“昨天都白跑一趟,我都没说这个呢!” “说了让你上午来,你来了没?”一旁的步正阳出声道,“我等你大半天我是不是要好好说道一下?” “你”中年男人这下不吭声了。 要不是今天心情还行,高风真的是懒得搭理他,什么人啊,跟欠他的一样。 患者是3月前体检的时候发现的肺部结节,当时没有任何症状。 3月后复查胸部ct,发现结节较前增大,医生建议抗感染治疗复查或者直接穿刺。 抗感染1周,这次他直接做了一个增强ct,大小无变化。 大部分医生怀疑是恶性的,建议他穿刺或者直接切除。 患者心里不害怕那是假的,但直接做手术他又十分纠结,因为毕竟还是有少数医生认为应该先穿刺定性,万一要是良性的呢。 “这平白无故的少一块肺,肺功能肯定要受影响的啊。” 高风仔细看了一下片子,这是非常典型的恶性影像表现,浸润性癌可能性大。 首先报告随访明显进展且抗炎治疗无好转;其次混合磨玻璃含大比重实性成分; 病灶边缘短细毛刺征、血管征、支气管截断征、分叶征、膨胀性均明显,部分层面也显示出收缩力;最后这个病灶内部密度不均,部分层面显得杂乱。 最关键是毛刺符合肺癌的毛刺,短而细且锐利! 恶性的概率非常大。 但影像学是无法确诊的,这不是诊断的金标准。 什么事情都有巧合性,一些不典型的炎症或者其他疾病也有可能形成这样的病灶。 炎性水肿也能出现这样密度的磨玻璃。. “恶性概率很大,可以穿刺,但最好直接手术切除。”高风给出了自己的建议。 中年男子皱起了眉头,这话他听了好多次了,没有什么新意。 “那你想听什么样的话?”高风很是无语,“难道要我告诉你没有事,回家安心呆着就行了?” “我这样说你信吗?” 自然是不信的,要不然患者也不至于到处找专家看片子。 他就是在做没必要的纠结。 其实即便是良性的病灶,长成这样切掉也不可惜。损失这一叶肺组织对肺功能是有影响,但影响并不算大。 有些人年纪轻轻进因为肺结核或者其他疾病导致一侧肺损毁了,不照样活到7-80岁。 “你给我说说这恶性的概率有多大?”患者说道。 “80%吧。”高风犹豫了一下说道,尽管这个病灶具有很典型的恶性结节特征,但有几个层面又比较符合炎性的改变。 “那这个概率也不是很高啊。”中年男子说道。 “这还不高啊?”一旁的步正阳无语道。 “别的医生都说恶性的概率99%.”中年男子道。 “99%和80%没有什么区别。”高风耐心的跟他解释道,“最好是直接切掉,也免得你再纠结了。” “我能不能先做一个穿刺?” “穿刺可以做,但穿刺肯定只有两个结果。”高风对他道,“一、结果恶性的,这个时候没什么说的了,手术。” “二、结果是良性的,但穿刺阳性率只有90-95%,万一是没穿到病灶怎么办?” 听他这么一说,患者更纠结了。 高风都替他着急,一个大男人,太过于婆婆妈妈了。 诚然,患病后心理会和平时有一个较大的改变,特别是这种有恶性倾向的肺部结节。 但都已经三个月了,还这么优柔寡断就有些说不过去了。 但人和人是不一样的,最终还是要患者本人或者家属做决定。 患者一脸纠结的离开了全科医学科病区,高风以为这个事就这么过去了,没想到还有后续。 5天后李友良又跟他提起了这个病人。 “那个傻病人,你还有印象没?婆婆妈妈的那个。” “肺结节那个吗?” “就是他。”李友良说道,“上午几个家属跑到胸外科去闹事了,还打电话找了记者。” 几天前患者纠结后最终又跑到了胸外科,胸外科的周主任看了下片子也让他做手术。 “做吧,铁定是恶性的。” 周主任这话说的有点武断,事实上平时他不这样的,主要还是因为这个病人是刘副院长的熟人。 他觉得这是自己人。 手术做得很顺利,病灶被完完全全的切了下来,可最后的病理结果却出乎了大家的预料。 (右肺下叶楔形切除标本)距断端切缘2cm:内芽肿性炎(最大径0.7cm)伴坏死,断端切缘阴性。 免疫组化结果: ck(-),ttf-1(-),p40(-),cd68(+),stat-6(-),1 (10%+) 特殊染色结果: pas(-),抗酸染色(一)。 竟然是良性的。 周主任赶紧把这个好消息告诉了患者,患者先是高兴了3秒钟,然后脸色就变了。 “良性的你还让我做手术?!” “好好的肺你给我切了?” “黑心医生!” 周主任都懵了,大脑宕机了好大一会儿。 “不是,没切之前谁不也不能确定是良性的啊。”他生气道。 “你就不能让我回去观察一下吗?”患者说道,“说白了还不是想挣我钱?” “我算是看明白了,天下乌鸦一般黑。” “这我还是刘院长亲戚呢,都敢这样搞,一般的病人还不是要让你们坑死啊!” “怪不得有人砍医生呢,你们活该!” 周主任差点被气死,他哆哆嗦嗦的给刘副院长打了个电话,后者也很吃惊。 “这么没素质吗?” 刘副院长专门来了一趟,结果患者一点面子也不给他,冷着脸把他也骂了一顿。 局面当时极其的尴尬,刘副院长脸都黑了,一声不吭就离开了病房。 “该怎么来就怎么来吧,我没这个亲戚了。” 领导能一走了之,周主任可就郁闷了。 这个患者的几个家属在病房大吵大闹,一会说要报警,一会说要起诉,一会儿又让周主任直接赔钱。 “我说一个数,100万!” “这还不算,算命的都说了,我能活到90岁的。” “现在少了一叶肺,肯定是不成了。”患者振振有词道,“每少活一年你还要再赔我12万。” “这是有依据的啊,可以给你们看我流水。” 他这种条件无疑是天方夜谭,周主任上班这么多年了就没见过这么离谱的,关键是对方学历并不低。 医教部来人跟他沟通了几次,没有任何效果。 患者更是找来了记者,胸外科病区这两天给整的跟过大年一样,热热闹闹的。 最后医院恼了,在刘副院长的授意下,保安下了狠手,几个家属这才消停了下来。 不过患者出院的时候撂了狠话,说要走法律途径,让医院和主刀的周主任付出代价。 (本章完) 第511章 574粗暴的气管切开 第511章 574.粗暴的气管切开 这个事情弄得大家都不开心,周主任憋了一肚子火,刘副院长也是感觉很没面子。 但医院里面这样的事情并不少见,毕竟物种具有多样性。 之前心外科也发生过这样的情况,一个青少年是先天性心脏病,病情比较复杂,去了很多家医院,没人敢给他做。 患者的父母找到了省医的于主任,于主任看了一下后也深感棘手,但患者是他老家那块的,心生恻隐。 他明确告知了对方手术具有极高的风险性,家属爽快的签了字。 但手术还是出了意外,病人没能下台。 事后病人的父母追着于主任打,叫嚣着让他血债血偿,多次到医院吵闹,甚至去堵于主任的家门。 那个时候于主任正值壮年,事业心挺强的,这个事情对他影响巨大。 后来干脆就躺平了,而且还给自己立下了一個规矩:不给熟人看病。 多数医生没毕业前会认为病人和医生应该是亲密无间的战友,大家并肩作战,一同战胜病魔。 这是理想中的画面,但事实上可能两者并不彼此信任。 很多医生一走上工作岗位想法就变了,他觉得自己独自与病魔作斗争就可以了,病人只需要在后面老老实实的呆着,别捅他一刀就行。 也不知道是从什么时候起医患关系变成了这样,挺令人感慨的。 —— “这家的烩面很合我的口味。”李友良笑着说道,“咱们今天吃这个吧。” 合记烩面是z州最有名的烩面馆,深受当地居民喜爱。 这家店历史很长,据说始于1953年,是h南烩面的代表性风味小吃。 合记烩面主要以羊肉为底,搭配青菜、木耳、豆皮、粉条等,口感丰富。吃烩面时,还会附上辣椒油、蒜和香菜,增添了独特的味道。 烩面汤汁油亮清透,羊肉瘦肉为主,面劲道有嚼劲,这也是李友良喜欢它的原因。 高风还真没有来这边吃过,闻言点了点头。 店里面的人很多,一楼全满了,二人被服务员引到了二楼。 一人要了一大碗烩面,李友良跑着去点了几个凉菜。 华国古时候有食不言寝不语的规矩,但到了现代名存实亡,大家喜欢在吃饭的时候联络联络感情,不少商业合作更是在餐桌上达成的。 二楼很是吵闹,食客的闲聊声,小孩子的哭闹声,家长的呵斥声,生活气息非常浓郁。 高风喝了杯茶,等着服务员上菜。 “现在的医院啊!就一个字:黑!”一个声音从隔壁桌传来过来。 作为医务工作者,高风对这些论调还是很敏感的,他扭头看去,一个纹着臂的大哥正在那里高谈阔论。 “我就一个嗓子疼,想去拿点药。”臂大哥说道,“那个黑心的玩意非说我是什么会会什么炎” “非要让我住院观察,还说要用激素。” “这特么的不是胡搞吗?” “我赵老五虽说小学没毕业,但也不是那么好骗的。”他骄傲道。 “激素哪能随便乱用,这不是害人呢!” “我当场就把他臭骂了一顿!” “老五,得了病还是得听医生的啊。”旁边有人说了句,“你可不敢自以为是。” “就是啊,老五,你连字都认不全,就别自作主张了。”另一个人也说道,“该吃药吃药,该输液输液。” “我自己的身体我能不知道。”赵老五不满道,“就是不吃药扛几天也好了。” 他这么自信主要还是因为平时身体很好,就没有出过什么大毛病。 1天前,赵老五睡醒后感觉自己咽部有明显的疼痛感,呼吸还有点费力气。 可能是感冒,他心想,空调的温度调的有点过低了。 吃了一袋感冒清热颗粒,感觉咽部疼痛没有任何的缓解,赵老五便想着去楼下的诊所再拿点药物。 但巧合的是诊所没有开门,门上贴了一张纸条,说是这两天回老家了。 赵老五原本打算忍一忍的,但妻子很关心他,“今天又没有事,你去医院看一眼吧,何必自己强撑呢。” 他想了一下,觉得妻子说的很有道理,其实主要还是因为咽部疼的的确很厉害。 磨磨唧唧赶到医院的时候已经中午12点多了,这个时候门诊已经下班了,前台的护士让他去急诊。 急诊科接诊他是一位姓马的医生,脸也很像马脸。对方当时应该是在吃饭,看到他来无奈的叹了口气。 这让赵老五很是不满,什么服务态度啊?我是来消费的,面对上帝咋还不高兴呢。 “你这个态度要改。”他当场就指出来了。 “嗯嗯,不好意思。”马姓大夫敷衍道。 跟医生描述了一下病情,对方让他张嘴看了一眼。 “你这咽部没有明显的充血,扁桃体也不大。”马医生说道。 “可就是疼,有一点上不来气的感觉。”赵老五说。 马姓医生顿时有些紧张,“别是急性会厌炎了,不行你在这观察一下吧。” “我给你请一个耳鼻喉科的会诊,让他们下镜子看一下。” 这下赵老五有点懵,“医生,不能直接开点药物吗?” 他觉得就是嗓子发炎了,哪里有这么严重。 “可不敢大意,你毕竟有胸闷的症状。”马医生耐心的解释道,“如果真是急性会厌炎,到时候还要把激素用上呢。” 赵老五顿时坐不住了,激素的大名他自然是听说过的。 不是说这个东西副作用很大吗? 他看向医生的眼神充满了怀疑,不会是胡搞吧? 顿时一些黑心医院、黑心医生的新闻浮现在了脑海中。 他站起来就走,生怕晚一步就掉到坑里面了。 “那个姓马的医生还一直叫我,我都没搭理他。”赵老五笑着说道,“回来后我就喝了点水,这会儿不也好点了。” “现在有些医生是喜欢过度医疗。”有人说了句。 高风仔细观察了一下这个赵老五,敏锐的发现他的确是有点异常。 正常情况下,人的呼吸频率一般为12-20次/分,但这个人呼吸频率明显偏快,他刚说完话后还有一点喘气的感觉。 这很明显是不正常的。 而且患者吃东西的时候有一个用力皱眉的动作。 疼痛导致的? 高风觉得他的问题很大。 但他并没有上前提醒的意思,古语云:医不叩门,道不轻传,师不顺路,法不空出。 所谓医不叩门,指医生不能主动上门,说某人有什么病,要怎么医治。 一来,难免让人以为心怀不轨、另有所图;二来,病人心不诚,不能有效配合,影响治疗效果; 三来,很多东西要讲缘分、因果,病人没有主动求医,是机缘未成熟,不到了结因果的时候。 这最后一条有点玄乎。“怎么样?好吃吧?” “还不错。”高风回道,不像他之前吃的那些烩面,这个汤一点也不油。 “刚那个人说的医生不是马亮吧。”李友良笑着说道。 “还真有可能。”高风想了一下,急诊科有3个姓马的医生,一个年纪大了只上二线,另一个是个女大夫,剩下的好像只有马亮了。 他给马亮发了个信息。 “那个患者有毛病,我开个单子的功夫他就走到门口了,喊都喊不过来。”马亮吐槽道。 高风跟他说了一下对方刚才的描述。 “这些人都是脑子有坑,真遇到事了让他们后悔。”马亮抱怨了一句。 过了有20分钟,高风两人吃饱喝足准备离开,这个时候隔壁桌有人叫了起来。 “老五?!!!” 赵老五此刻紧紧的抓住自己的脖子,呼呲呼呲的直喘气,很快他就倒在了地上,并开始翻白眼了。 “哎呦!救命啊!” “快打救护车!” 高风心中一惊,还真可能是急性会厌炎!看来马亮的判断没有错误。 他快步走了过去,“来,让一下,我是医生。” 几个人赶紧给他让了个空间,高风看了一下,赵老五已经被憋晕了过去。 会厌是由人体舌根后部软骨和黏膜构成的片状组织,能防止吞咽时食物或液体进入气管。 会厌炎顾名思义即会厌的炎症,是一种喉部会厌及其周围组织的急性炎性病变,又称声门上喉炎。 该病起病突然、发病迅速,以会厌高度水肿引起的剧烈咽喉痛、吞咽和呼吸困难为主要临床特征,有时候还会导致窒息和呼吸骤停。 赵老五显然就比较倒霉,他应该是因为会厌高度水肿导致的窒息。 已经有人打了120,但这种情况肯定是等不到救护车来的。 眼睁睁的看着有人嘎在自己面前肯定不合适。 “有刀吗?”高风拉着旁边的一个服务员问道,“锋利点的。” “这我不知道啊.”服务员很是紧张,“我去给伱问问?” “快点去!”高风说道。 此时李友良也走了上来,“老板,这” 刚才赵老五的那番言论他也听到了,对方对医院和医疗人员怨气挺大的。 “万一有什么问题,他.” 万一讹咱们咋办?李友良的眼神中透露出了担心。 “没事。”高风说道,他不怕被人讹,即便是嘎了,一条人命又能讹他多少钱呢? 服务员急急慌慌的上来了,手里面还提着一把黑漆漆的菜刀,“这个行吗?” 高风接过看了一下,好像是挺锋利的。 他拿起桌子上的矿泉水简单的冲了一下,然后朝着赵老五的脖子上招呼了过去。 “你这是干嘛啊!”赵老五那桌的几人都吓傻了,刚对方说他是医生他们还高兴了一下,可现在怎么拿着刀怼上来了? 抢救需要菜刀吗? ‘他这个应该是会厌水肿引起的窒息。’高风解释了一句,“我现在要对他进行气管切开。” “就是把这里开个洞,这样空气就能进去了。” “不是,你生切啊?”有人不可置信的喊道,“这得多疼啊?能不能打点麻药什么的?” “你是不是傻?”李友良忍不住了,“这个地方哪里来的麻药?” “再说他都昏迷了,还打什么麻药!” 高风没再多说,他找了下位置,拿起刀便干了起来,顿时一片血肉模糊。 气管切开术是切开颈段气管,放入金属气管套管和硅胶套管,是解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的常见手术。 一般来讲,包含四种方法:气管切开术、经皮气管切开术、环甲膜切开术、经皮扩张气管切开术。 他现在做的就是就是第二种。 随着颈段气管被切开,赵老五的状态有了好转,面部由原来的青紫色逐渐恢复了红润,呼吸幅度也大了起来,这说明呼吸道梗阻因素已经被解除。 高风看着自己满手的鲜血,有点恶心的感觉。 之前也做过气切,不过那时候都是带着手套、帽子、口罩,这次真的是原滋原味的生切。 “ou”围观的一人吐了起来。 “受不了就别看啊,真是又菜又爱玩。”有人嫌弃道。 合记烩面这家店的老板也赶到了现场,第一眼就看到一个年轻人满手鲜血的拿着菜刀,还有一个臂男人血肉模糊的躺在他脚下。 “报报..警了吗.” “打过120了。”服务员赶紧汇报道,“拿刀的那个是医生。” “医生啊!”老板猛地松了一口气,刚才给他吓了一大跳,这个时候也反应过来了,对嘛,要是凶杀哪可能围这么多人,大家肯定都跑了。 “今天这顿饭没白吃,还看到医生做手术了。”一个食客拿着手机一通录制,还给了高风好几个特写。 李友良觉得这样不合适,他想阻止都没办法,因为拿着手机拍的人还不少。 急诊医生和护士急匆匆的跑了上来,看到高风均是一愣。 “高主任!”急诊科的这名医生叫道,“您怎么在这呢?!” “在这边吃饭。”高风言简意赅的说道,“这个病人白天的时候在咱们医院看过,马亮接的诊,考虑急性会厌炎。” “刚才窒息了。” “我给他做了气切。”他对着对方晃了晃手中的菜刀。 急诊医生看着黑漆漆的菜刀人都傻了。 “牛逼!”他说。 几人合力将赵老五抬上来担架,救护车呼啸着向省医疾驰而去。 “我去,情况这么紧急吗?在车上直接切了?”导诊的护士在电话中惊呼道。 “不是,在现场切的。”急诊医生说道,“用的菜刀。” “菜刀!!没开玩笑吧?” “病人命大,高风主任在那吃饭呢,赶巧了。” 赵老五直接进了重症监护室,气管切开处冲洗消毒后被医务人员塞入了气管套管。 “哎呦,会厌都水肿成这个样子了。”耳鼻喉科的医生感叹道,“命也是大啊!” (本章完) 第512章 575你出身寒门,一身的寒气 第512章 575.你出身寒门,一身的寒气 “用菜刀切成这样,那水平真够可以的。”重症监护室的一个主任扒拉着切口看了看后说道,“高教授也真够果断的。” “那可不,换我可不敢。”旁边有人说道,“这得亏是救回来了,要是出了什么问题,那麻烦可就大了。” “谁说不是呢,不过人家高教授跟咱们也不一样,人家腰杆子粗,不怕这个风险。” “是啊,出手没那么多顾忌。” 不过大家议论一阵,觉得即便是不用承担风险,只给一把菜刀,估计自己也是不敢上前给患者做气管切开的。 几个小时后赵老五醒了过来,他睁眼后愣了一会儿,随即便感觉到了脖颈部一阵疼痛。 “嘶” “哎呦,醒了!”护士赶紧呼叫了一下值班医生。 “你怎么样?现在有什么不舒服吗?”重症的值班医生询问道。 “疼!”赵老五下意识的回答道,但他发现自己好像发不出什么声音,这让其十分惊恐。 “别怕,你是做了气管切开。”管床医生安抚道,“喉咙这里有个洞,气流从这出来的,所以说话声音会特别小。” 赵老五愣愣的看着他。 “你是急性会厌炎导致的窒息。” “得亏遇到了高主任,要不然你小命就没了。” 赵老五想了一会儿,终于记起来了一些东西,“所以当时我是昏迷过去了?” “是的。”护士对他道,“你中午不是到急诊去看过吗?怎么没治疗啊?” “本来可能用用药就能好的,这下又是气管切开,又是重症监护的。” “钱多不说,人还受这么大的罪。” “呜呜呜”臂大哥赵老五流出了伤心的眼泪,“我也不知道会这样啊” “我媳妇呢?”他问道。 “在外面等着呢。”护士看了一下手机,“待会儿就到探视时间了,我叫她进来。” 赵老五总算是止住了眼泪,“护士,这是啥?” “喔,尿管。” “能拔了吗?我不舒服。”赵老五哭丧着脸说道,“我自己可以接的。” “现在还不能拔,我给你夹闭了,锻炼下排尿功能再说吧。”护士说完就去忙活了。 赵老五的妻子进来后也是嚎啕大哭,“你個傻逼玩意,我让你去看医生,伱怎么跑去跟别人吃饭了?!” “你真是该啊!” “死了才好呢!” 赵老五一声都不敢坑,结结实实的被骂了个狗血喷头。 2天后他转到了普通病房,由于身体素质不错,赵老五恢复的很快。 让医生松口气的是,尽管切开气管的是一把不洁的菜刀,但伤口处并没有感染的迹象。 患者的运气还是不错的。 —— 炎热的夏季,医院内人来人往,医护人员穿着白色的工作服匆匆忙忙地走过,偶尔传来呼叫声和医疗器械的声音。 在窗外,烈日炽热地照耀着整个城市,透过窗户投射进来的光线映在地面上,仿佛在跳动。 东区门诊内空调的微风给人带来些许凉意。 “你怎么不舒服了?”高风问道,对面是一个小伙子。 “昨天咳嗽的时候感觉这里猛的一痛。”患者指着自己的右胸口说道,“休息了一下后不痛了,但今天起床后感觉不对劲。” “哪里不对劲了?可以描述的再详细一些。”敲键盘的李友良出声道。 “说不上来,就是感觉跟平时不太一样。”患者皱着眉头说道,“可能还是胸口这里的问题。” “这样啊”高风沉吟了一下,“咳嗽是什么时候出现的?这几天一直咳嗽吗?” “前几天感冒了,好了之后时不时会咳嗽一声。”患者回答道,因为天气热,他吹空调有点凶,晚上受了点凉。 “来,我听一下。”高风拿起了听诊器。 2分钟后 “右侧呼吸音稍微低了一些。”高风放下听诊器后说道,“可能是气胸。” “你以前做过胸部ct吗?”他问道。 “4个月前做过。”患者开始翻手机,“当时好像说有点小问题。” 高风看了一下患者保存的报告,上面写着双肺均有肺大疱。 这样一来,气胸的诊断八九不离十了。 各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,破裂的肺泡互相融合,在肺组织内形成直径大于1cm的含气囊腔,即称为肺大疱。 较小的单发肺大疱可无任何症状;体积较大的或多发的肺大疱,可能会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。 当肺大疱破裂时患者可发生自发性气胸,会突然气急、咳嗽、呼吸困难、紫绀、气管向健侧移位。 患者症状的严重程度,取决于气胸量的多少、发病时间长短以及是否伴有其他肺部疾病; 这位年轻患者的肺大疱体积很小,按道理是不会有任何症状的,但现在他感觉不舒服,且这种感觉是在咳嗽后出现。 结合既往的胸部ct结果,目前还是考虑肺大疱破裂导致的自发性气胸。 “要做一个ct确诊一下。”高风说道。 患者对检查很是积极,拿着单子就离开了。 “哥。” “高贞贞?!”高风愣了一下,“你怎么来了?” “我前段时间不是刚给你打过钱吗?” “完了?” “我找你就不能是其他事啊。”高贞贞闻言有点不满。 “其他事?”高风皱起了眉头,不会更麻烦吧? “你走吧,我待会儿再给你汇点钱。” 高贞贞 “不是!是我同学不舒服,想找你看看。” 高贞贞到门外把一个跟她年纪差不多的女孩子拉了进来。 “婷婷这两天总觉得胸闷,在外面输了液,但效果不好。” 叫婷婷的女孩子有点腼腆,高风一跟她说话,对方脸都红了。 “就是觉得闷气,很不舒服,特别是躺床上的时候。” “你之前身体怎么样?” 婷婷表示自己平时身体不好不坏,虽然比较瘦弱,但并没有生过什么大病。 两天前不知道什么原因,突然就这样了。 高风听完她的叙述,感觉有点奇怪,随即对婷婷进行了一下听诊,发现她肺部能听到一些细湿性啰音。 “做个胸部ct和心脏彩超。” “我带他们去吧。”李友良站了起来。 “也没必要插队。”高风说道,婷婷是自己走着来的,看起来状态还行。 “不插队。”李友良笑着道,现在患者对插队这样的事情很敏感,弄不好就容易产生投诉。 但办法总是有的,国际医疗中心那边有一台专门的ct机,平时没什么病人。“我现在能带个人过去不?”李友良打电话问道。 “来吧,李院长。” 李友良带着婷婷他们到的时候,检查室里面一个人也没有,只有孤零零的1个医生和两个护士。 “运哥,你这岂不是天天摸鱼啊!” “我也不想摸啊,可没病人。”影像科的周成运无奈道,“搞不懂医院非要在这扔台机器干什么。” 他总感觉是在浪费人力物力。 要知道其他的ct机器那可是全负荷运转,这边倒好,一天还不做2个人呢。 省医的国际医疗中心是去年成立的,这个名字听起来就很高大上。 事实上它就是很高大上,这边医生的挂号费都是500元打底,服务的对象是一些特殊群体。 这些群体不差钱,但缺乏时间或者说更注重体验。 不愿意和普通人一样在门诊挤来挤去,人家既要看病又要享受贴心周到的服务。 “钱多烧的。”影像科周成运吐槽道,“都是一样的医生,换个地方坐诊挂号费就从25涨到500了。” “可还真有人来这边。” “运哥,来这的又不缺钱。”李友良笑着说道,“你就别替人家心疼了。” 说话间婷婷的胸部ct就做完了,周医生大概看了一眼,脸色变了。 “这怎么还白肺了?” “什么病啊?” “很严重吗?”李友良一惊,“患者是我老板妹妹的同学。” “有点严重。”周成运说道,“图片已经上传完成了,你们赶紧回去让高教授看看吧。” 高风看着电脑上的胸部ct影像有些奇怪,“你这几天有接触过什么特殊的东西吗?” “有没有吸入过刺激性的气体,或者化学药品?” “没有啊。”婷婷仔细回想了一下后说道。 “哥,这两天婷婷一直跟我在一起呢,都没有离开学校。”高贞贞出声道。 那就奇怪了,患者的双肺呈大范围白色病变,报告提示:“白肺”,高风觉得急性过敏性肺炎的可能性很大。 但患者又说自己没有接触过特殊的东西,这让他想不通。 “你再想想,觉的不舒服前自己做过什么?”他再次询问道。 “没有啊,那天就是上课。”婷婷回答道,“跟贞贞一起。” “我想起来了,是不是因为喷了防晒喷雾啊。”高贞贞出声道,“你当时还咳嗽了几声。” 因为炎热的天气,防晒喷雾几乎成了每个在意自己皮肤的女孩子必备的东西。 高贞贞自然也不例外,她特意买了一款评价好的,防晒倍数spf50+,号称24小时持久防晒的蓝色防晒喷雾。 好姐妹自然要相互分享,不过婷婷好像对这个味道不怎么耐受,又或者是她喷涂的时候没有屏住呼吸,刚喷了几下就咳嗽一阵。 高风觉得应该就是这个原因。 “这个需要吸氧和激素抗炎抗过敏及对症处理。”他开了张住院证,“住全科吧。” 事实上防晒喷雾导致的过敏性肺炎并不是少数,这主要喷雾中的某些化学成分刺激所导致。 在使用防晒喷雾时要尽量避免在狭小密闭不通风空间内,再一个就是距离要控制好,至少距皮肤10厘米,更不能直接对着面部喷洒。 “搞不懂你干吗要买这个。”高峰不满的看了眼自己妹妹,“有那么热吗?” “就是很热啊。”高贞贞道,“我们同学都用这些东西的。” “我不用,中暑了怎么办?” “你就放心吧,你不会中暑的。”高风说道。 “为啥啊?”高贞贞脑门上全是问号,“我也不扛热啊。” “你出身寒门,一身的寒气,这点小太阳伤不到你的。” “切。”高贞贞翻了个白眼,“别说话了,给寒门学子打点钱吧。” 正说这话呢,之前拍ct的那个年轻患者也回来了。 高风看了一下片子,跟他预想的一样,就是右侧的气胸。 “最好是住院观察一下。”他建议道。 “要怎么治疗呢?置胸腔引流管吗?”患者问道。 “你是医学生?”高风问道,但感觉不太像,没有医学生那种说不上来的愚蠢气质。 “不是,我之前一个同学就是气胸,当时就是胸前面插了个管子。”患者回答道,“很疼的对吧?” “你这个可以暂时观察的。”高风说道,“压缩量比较小,可以先不置管。” 通常来讲,肺压缩超过30%、张力性气胸是要及早行胸腔闭式引流的。但患者这个压缩量只有10%左右,而且他还是首次发生气胸。 可以吸氧观察,如果能自行吸收,那最好不过了,能避免挨一针。 患者考虑了一下决定听医生的,麻利的去办住院了。 很快就到了12点,高风准备去病房再看一眼妹妹的同学,可刚到科室就见10病房外面站了不少人。 “怎么回事?” “10床的老爷子早上出去偷着喝酒了,这会儿说难受呢。”一个护士对高风道,“他这几天输的抗生素是头孢哌酮钠舒巴坦钠。” 高风顿时觉得很无语,头孢配酒,说走就走,这句话老百姓不都知道吗? 这老爷子难不成是不想活了? 家庭矛盾?夫妻感情不和?子女不孝? “都不是。”李友良走了过来,“他就是酒瘾犯了,下去偷着喝了半瓶老村长。” “人死了人还好吧?”高风问道。 “在那吵吵着胸闷呢。” 病房内 “还闷气吗?”步正阳问道,“别害怕,药物我们都给你用上了。” “大夫,我保证下次再也不喝了。”老头说道,“再喝一次让车撞死我!” “嗯嗯,我信你。”步正阳笑着回道。 我信尼玛个头,早晚喝死你个老王八蛋,他在心里骂道。 这个老爷子属于屡教不改型的,之前就闹过这样的事,喝醉后还在病区随地大小便,辱骂其他病人。当时他也是赌咒发誓,信誓旦旦,但转头就继续把小酒喝上了。 现在社会太发达了,楼盖得越来越高,上面还老是安装避雷针。 这导致这群乱赌咒发誓的王八蛋们迟迟无法被雷劈死。 高风想了一下还是决定去看看。 “正阳。”他喊了一声,“怎么样?” “应该是个双硫仑样反应。”步正阳回答道,“生命体征都还可以。” (本章完) 第513章 576水知道 第513章 576.水知道 所谓双硫仑反应是指在服用某些含有双硫仑结构或作用机制相同的药物前后,食用含有酒精的制品后,体内某些代谢反应出现障碍,导致体内“乙醛蓄积”的中毒反应。 患者可出现颜面潮红、头痛、恶心、轻度胸闷、心慌等反应,大部分没有什么生命危险。 但也有些倒霉蛋会出现心动过速、血压下降、呼吸困难和心电图改变,甚至出现死亡。 每年都有因这个病丧命的。 很多人都知道吃过头孢后不能喝酒,但事实上能与酒精形成双硫仑样反应并不只是这一种,硝咪唑类、降血类等药物也可以导致。 所以,无论是口服了哪种药物,都不建议饮酒。 在众多的头孢菌素中,要以这个大爷输注的头孢哌酮钠舒巴坦钠,所致的双硫仑样反应最多,最敏感。 作死还得是大爷啊。 “心电图拉了吗?”高风问道。 “拉了,没什么问题。”步正阳回答道,他也是比较慎重的,虽然患者有明确的饮酒史,而且表现也很符合双硫仑样反应,但毕竟年纪大了,快蹬腿的年龄。 心脏什么的肯定不比年轻人,一来二去的容易出问题。 饮酒刺激导致的心脏出大问题比比皆是,况且大爷喝的并不少,半瓶呢。 听了步正阳的话高风放心了下来,那这应该是没什么大问题了,补点液,等酒精代谢,大爷应该就能生龙活虎了。 他去看了看婷婷同学,后者正在做雾化,看到他来打了个招呼。 “哥,婷婷好多了。”高贞贞汇报道,“这个要住几天啊?我们还要回去上课呢。” “到时候复查一下看看再说吧。”高风不以为意的说道,再说了你们那课有什么可上的,上了有什么用吗?他心想。 有毛用。 高风今天没有急着走,他把全科室的病人大概过了一遍。 绝大部分的患者病情都比较稳定,这其中以心脏和肺部疾患的患者居多。 也有比较重的,一個97岁的老爷子,急性心梗,在抢救室那间屋子里面吊着呢,家属寿衣都买好了,就等着老人咽气呢。 也不是子女不孝顺,实在是老爷子已经到了油尽干枯的状态,但他生命力就是顽强,始终吊着一口气。 68岁的大女儿已经把寿衣来来回回的拿出来好几次了,每次看着要不行了,就赶紧把买好的寿衣拿出来给老头穿上。 然后没过几天他状态就好一点,然后再脱掉,反反复复。 有时候管床大夫查房的时候会想,到底是药物起效了,还是寿衣有什么说法啊。 “老头等着他小儿子回来呢。”三女儿对大家说,老爷子有4个女儿,2个儿子,大儿子3岁的时候就夭折了,小儿子自然是老人心中的宝贝疙瘩。 后者现在在国外工作,过两天回来。 有人为了生老病死伤感,也有人为了感情问题迷茫。 “亮哥,我女朋友” “日久生情。”王亮敷衍道,“之前不是告诉你了吗?” “不是。”组员说道,“我是想知道她到底爱不爱我呢?” “这谁.水知道。”王亮道。 “水知道?”组员很是纳闷,啥意思啊? 高风正准备走呢,一个护士来到了办公室,她看到高风坐在那扒拉病例赶紧喊了声“主任”。 “怎么了?”高风问道,这个护士看着脸生,估计是新来的。 “我找值班大夫呢。”护士的确是是新来的,还有点紧张,“10床的老爷子还是有点胸闷。” “我去看看吧。”高风站了起来。 他来到病房,10床的病人的老伴正在喂他吃苹果,见到医生来赶紧站了起来。 “还是不舒服吗?”高风问道。 “嗯。”病人皱着眉头说道,“倒是不怎么心慌了,但还是感觉胸闷。” “胸闷没有一丁点的减轻吗?” “也有吧”病人道,“减轻有3020%吧。” 高风拿起听诊器听了听,心率还是很规整的,“再给他做一个心电图吧。”他对一旁的护士道。 其实这些都是牛马们的活,不过这会儿规培生应该在值班室吃饭,主任都发话了她自然不敢计较,赶紧去推心电图机。 高风对比了一下,发现两次的心电图并没有什么改变。 “抽个血,把心肌酶、肌红肌钙再复查一遍。” 病人一听还要抽血直咧嘴,不过当着医生面也不敢反驳,乖乖的伸出了胳膊。 “叫你娇气,这下好了,还要再检查。”等高风出病房门后患者老伴忍不住抱怨了一句。 “就是有点不舒服。”患者道。 “谁让你喝酒的,你该!”老伴使劲把苹果捅进他嘴里,“死了算了,我也懒得伺候你了!” 患者这下没敢再吭声。 高峰走之前跟值班医生交代了下,让他稍后记得看结果。 值班医生也是新来的,叫毛文,长相普普通通,戴着厚厚的眼镜,远远望去给人一种老实憨厚的感觉。 他这个样子等年纪大了,肯定深受患者的信任,如果到时候再秃顶,那简直是绝杀。 你说他不是老专家,那患者估计都不信。 “好的,主任。”毛文赶紧道,“我一定记得看。” 等高风走后,他特意定了个闹钟,免得睡得太死忘了。 全科医学科这点比其他科室强多了,科室重病号很少,晚上事自然也少,一些感冒发烧拉肚子的活,那些当牛做马的进修生就能完成。 等结果出来后,毛文看了一眼,没什么异常,他这下放心了便去睡了。 可等到夜里2点多,规培生又把他喊醒了。 “毛老师,10床看着还是挺难受的,您过去瞅一眼吧。” 毛文赶紧爬了起来,不过心里对10床的老爷子充满了怨念。 好好的,你喝什么酒呢,还特么是在住院的时候,这到底是谁找事呢。 “大夫,我还是胸闷。”患者满脸的难受,“闷的睡不着。” 他老伴一脸的歉意,对大半夜喊医生感到十分抱歉。 毛文刚上班,工作经验少,但做事比较细致,很有责任心。 他仔细看了一下生命体征,血氧饱和度不错,97%,心率也不快,84次/分,血压低了点,84/44mmhg。 “我记得伱有高血压啊,怎么血压这么低?”毛文问道,“晚上吃降压药了吗?” “没有,因为血压低,护士说晚上的这一片先不让吃了。”患者老伴说道,患者吃的是硝苯地平缓释片,一天二次,一次1粒。 没有吃降压药,血压还这么低?毛文有点不安,他犹豫了一下准备给二线打个电话。拿不准就得多汇报,虽然有可能被二线吐槽,但总比出事强。 毛文刚准备行动,手机就响了起来,他一看,是主任打来的。 “小毛,你睡了吗?” “没呢,主任。”毛文回道,“10床老爷子还是说胸闷,我在床边呢。” “我就要说这个事呢。”高风的声音从电话中传来,在安静的晚上有一种空灵的感觉,“临走的时候他血压有点低。” “当时我没想太多,但可能有点问题。” 高风让毛文再给患者做一个心电图,把那些肌酶指标再复查一下。 “跟患者做好沟通。” 抽了好几次血了,想必患者肯定是有点意见的。 果然,一听还要检查,老爷子的脸色有点不好看。 “能不能用点特效药啊,这抽血又不治病。” “瞧您说的,要是有什么特效药那还用您说吗?”毛文说道,“肯定早就给您用上了啊。” “再说了,您要是不喝酒,哪里来的这么多事呢。” “是啊,老爷子,你这血管可不好扎呢。”护士附和道。 这下患者也不好意思再抱怨了,只能苦着脸配合。 心电图这次跟上次相比的确是演变,而且肌钙数值高了起来。 “应该是前壁的一个心梗。”高风说道,“请心内科看一下吧,算了,这个时间了,不行给患者转到ccu吧。” ccu的值班医生倒是没有什么不满,他们就是干这样的苦活脏活的,而且这个病人看起来还不算麻烦。 “这个地方看起来怎么阴沉沉的。”患者有一点害怕。 “哪里阴沉了,这不挺敞亮的吗?”ccu的护士回道,“大爷,你眼神不好啊。” “他们怎么都不动啊?”大爷指着一个病人问道。 “喔,他都昏迷20多天了。”护士叹了口气,“估计.” “那个呢?” “那个病情不重,已经好多了。”护士道。 “那他为什么也不动啊?” “大爷,现在是凌晨2点45,人家睡觉呢。” “这样啊”大爷松了口气,刚才他看这几个病人都躺在床上一动不动的,心里害怕极了。 “病人什么情况啊?看起来还行嘛。”ccu的值班医生问道。 “他白天喝了点酒,输的舒普深,然后一直吵吵着说胸闷。”毛文回道,“用了药,但一直说胸闷症状没有缓解。” “然后刚才又复查的心电图,我们主任说很可能是前壁的心梗,所以就想着给你们推过来了。” ccu的值班医生看了一眼心电图,心里有点疑惑,即便是肌钙蛋白有些升高,也不能从这张心电图上判断是心梗吧。 “是高主任说的吗?”他确认道。 “嗯啊。”毛文回道,“是不是有点奇怪?” 他笑了笑,“说实在的,我也就是看出来跟上次的心电图对比有演变,前壁这块说心梗好像有点.” 但他们主任可不是一般人,尽管有些怀疑,但他内心还是愿意相信的。 再说了,推到ccu肯定更保险,如果真不是,大不了再转回来。 “高主任的水平不是咱们能达到的。”ccu的值班医生笑着说道,“那我密切观察一下。” 不过他心中有一丝的不以为然,谁都有可能犯错,也许这次高主任想多了呢。 “双抗要不要先用上?”护士问道。 “嗯要不等等吧。” 很快时间到了凌晨5点,刚睡了会儿患者这个醒了过来,“胸口闷的更厉害了,还有点痛。” “快!再拉个心电图,查肌酶!” 新鲜出炉的心电图此时透露出了关键性的信息,v2到v4导联st段明显抬高。 “卧槽,前壁心梗!”ccu医生叫了一声。 高风第二天特意去看了这个老爷子,折腾了一夜,患者这会儿感觉好多了。 “高风!”吕主任笑着上前打招呼,“你好久没来我们这里了。” 还真是,自从去了鲍院士那边,他就没再进过省医ccu,中间吕主任曾给他打过一次电话,让他帮忙解决一台ecmo设备的问题。 “你水平又高了好多。”吕主任感叹道,“昨天的事我们值班医生都跟我说了,现在大家都随你佩服的很。” “也是瞎猜的。”高风笑道,这件事还真有运气的成分在。 两人闲聊了一会,相约过两天去吃饭。 “高风,你三爷爷要来医院输点液,你给接待下。”高爸打来了电话。 “三爷爷?他还活着呢?” “你这孩子怎么说话呢。”高爸训斥道,“人家身体好好的呢,不都说了嘛,好人不长命,坏人” “你这孩子,给我带沟里去了!” 高风家跟这个三爷爷祖上的确有点血缘关系,但到这一辈早就淡的跟清水一样了。 他也不喜欢这个三爷爷,小时候有次想吃西红柿,偷着去他们家菜地摘了一个。没成想被发现了,这老头下手给高风一通揍,下手特别狠。 还到处在村里面说高爸高妈不会教育孩子,小小年纪就出去当小偷。 高妈当时很生气,他们家每年收麦子的时候还跑去帮这个三爷爷家干活呢,为了一个西红柿,把她儿子屁股打的都没法坐凳子。 现在想起来高风还对这件事记忆犹新。 好嘛,这个时候想起来他了。 不过高风也就奇怪了,这老头平时心眼坏,嘴巴也毒,很多人都不待见他,但人家就是能活。 三爷爷很特殊的嗜好,一难受就要输液,无论是头痛、感冒,还是吃不进饭、便秘,都是输液的适应症,而且,每次都要输头孢,要是你给他输的液里没有头孢,他会认为你在糊弄她,甚至骗他。 儿子为此劝过他很多次。 “有效没效输到我身上了,那我能不知道?”三爷爷振振有词道,“这么多年我身体这么好,不全靠头孢吗?” “你平时也应该输点。” “你身体好不是因为我妈照顾的好吗?”儿子无语道。 “你懂什么?”三爷爷一副不屑于对牛弹琴的样子,全家人都拿他毫无办法。 “这次怎么想着来省医呢?”高风好奇道,村里和镇上的诊所难道满足不了他的需求了吗? (本章完) 第514章 577暴发性心肌炎 第514章 577.暴发性心肌炎 “那些庸医说我没病,不给输。“三爷爷不满道。 他早就成了村头和镇上卫生所的名人了,每一个医生看到他都直摇头。 还有人对他挺好奇的,不都说滥用抗生素身体容易出现问题吗?为啥这老头年年输这么多抗生素,还活蹦乱跳的,看着好像也没什么事啊。 “那你来找我也没什么用。”高风道,“这边对抗生素控制挺严格的,没有指征是没法用药的。” 高风想着赶紧给他打发走。 “我懂了,你的意思是非要生病才行是吧?”三爷爷问道。 看着他一脸平静的样子,高风有点纳闷。 “小高,要不还是给他输点吧。”三爷爷的儿子有点无奈,“要不然他会故意不穿衣服受凉感冒,然后.” 高风 这么sb吗? 高风想起来小时候被这样的人给揍过,心里一阵胸闷。 “你找别人吧。”他转身就走,背后传来了三爷爷的喝骂声,好像是说他是个忘恩负义的坏孩子。 今天高风跟吕主任约好了去吃饭,到场的还有普外科的周树明主任。 后者在医院里面也是大名鼎鼎,他脾气比较火爆,人称“拼命三郎”。 之前在手术室跟麻醉医生打,后来跑到办公楼大骂领导,还在门诊楼跟患者和家属上演过全武行。 也就是他水平高、资历老,要不然早被医院给清退了。 领导也不喜欢这样的刺头。 这也是为什么周主任名誉头衔一大堆,水平也高,但只是个一般的带组主任。 “我还不稀罕当主任呢,一狗屁灶的事。”说是这么说,但高风仍感觉他是有点意不平的。 一个男人,怎么可能不期盼更高的位置呢。 这些年周主任的脾气好了很多,但年纪也大了,只能说醒悟的有点晚。 “高主任,你给看看这個片子。” 周主任来蹭饭也是有其他的目的,“下面医院说不排除恶性,让穿刺呢。” 他找了影像科的几个主任看了一眼,大家的意见不怎么统一。 “我岳母,年纪大了,脑子也有点糊涂。”周主任无奈道,做ct引导下穿刺恐怕是无法配合。 下面医院的医生建议在麻醉下做,但老人基础病一大堆,子女们都担心风险。 还有一个就是,老人家本身年纪就大了,即便是恶性的肿瘤恐怕接下来能做的也不多,周主任心里也不赞同做这个穿刺。 “让他们带老太太来省医,都嫌麻烦。” 高风仔细看了看,“什么症状?发热、咳嗽吗?” “对,就是发热、咳嗽,还有痰中带血症状,有7-8天了,在下面医院用的头孢呋辛钠。” “应该是个军团菌肺炎。”高风说道,“可以把抗生素调整一下,用大环内酯类的或者多西环素也行。” 患者的影像学特征还是比较明显的,但下面医院的医生估计是见得少。 基层医院本身检验科的条件就不好,没有那么多的设备,有些项目也就是勉强能开展,对于细菌培养的阳性率极低,这也是没办法的事。 有时候即便是治疗好了患者的病,但管床医生也说不上来到底是什么致病菌导致的发病。 反正稀里糊涂的就好了,目的也算达到了。 周主任赶紧把高风的话记下来,准备一会儿跟那边的医生沟通一下。 几人正聊着呢,吕主任的手机响了起来。 他皱着眉头看了一眼,“搞什么呢,我又不是二线。” 尽管有点不满,但吕主任还是接了起来。 挂了电话他叹了口气,“哎,有活了,得去接个病人。” 他站起来的时候看了一眼高风,“高主任要不然咱一块去吧,病人估计要进行ecmo转运。” 刘女士来自于梁山伯和祝英台的故乡,职业是一名人民教师。 她的命运跟祝英台一样,也是有点悲惨。 去年的某天,她出现了胸闷、心悸、气短、头晕等症状,被当地医院诊断为“暴发性心肌炎急性冠脉综合征”,当时上了ecmo,最终顺利脱机,身体恢复了正常。 尽管了不少钱,但仍让她感觉非常庆幸。 钱财毕竟只是身外之物,生命才是第一位的。 6天前,刘女士受凉后出现咳嗽、全身乏力症状,在当地社区医院被诊断为“呼吸道感染”,口服药物治疗后不见好转。 到县医院转悠了一圈,人家让他赶紧去市中心医院。 到市中心医院后再次被诊断为暴发性心肌炎。 第二次患暴发性心肌炎比第一次严重得多,刘女士的血压直线下降,大剂量活性药物无法维持,当地医院专家紧急使用ecmo保命。 可即便如此,她的情况也不容乐观,生命体征一直稳定不下来,这会儿已经到了命悬一线的地步。 当地医院专家立即向上级医院求助。 “上次邀请的我去会诊。”吕主任对高风道,“这个女患者生命力很顽强,当时我都以为希望渺茫了呢。” 可没想到上了ecmo后很快病情就稳定了下来,算是比较好的结局。 据这次的管床医生描述,这次的情况好像更为严重,亲戚朋友吃席的概率很大。 “小马,开快点。”吕主任催促道,“我知道这不是你的极限。” “主任,这的确不是我的极限。”小马一副还是你了解我的样子,“但这是这辆车的极限,你没觉得它有点飘吗?” 还真是有点飘,吕主任这下不敢催了。 救护车很快就飘到了目的地。 患者意识已经模糊了,四肢冰冷,即便是不懂医学的人也能看出来这人命不久矣。 “哎呦,这.”吕主任很是为难,转运风险太大了,噶到半路怎么办? “高主任,怎么说?” 高风看了一下这边监护室的条件,还不错,但跟省医肯定是没法比的。 “状态很差,但可以试试。” 刘女士的丈夫对治疗很是积极,毕竟妻子还很年轻。 “转运有风险。”吕主任跟他沟通道。 “可不转运也是等死啊。”患者丈夫都有点绝望了,之前市中心医院ccu的医生跟他谈过了,一句话:希望渺茫。 “还是转吧。”他心里面把省医过来的专家当成了最后的救命稻草。“不对,这个机器有问题。”高风上前把ecmo机器的参数调整了一下,很快便发现了原因所在,机器并没有出什么故障。 而是有个管置的有问题,这可能是患者应用ecmo后效果欠佳的原因。 但ecmo这个高大上的东西,下面的医院能开展已经是很了不起的成就了,再加上对当时的情况了解不多,高风心中并没有对这边的大夫产生什么意见。 他考虑了一下把吕主任喊了过来。 “重新置管?” “对,有根管路有问题,不重新置路上风险太大了。”高风解释道,从这边到省医最快也要3个小时,时间还是太长了。 吕主任把这边的相熟的主任叫到一旁,对方有些尴尬。 “吕主任,这个管路问题.“他为难道,“你知道的,我们经验少.” 一年还不做一例呢,要不是这个病人不上不行,他们还真不愿意做。 “没事,主要是我们转运的机器需要重新置管。吕主任道,“伱跟家属沟通一下吧。“ “行!”对方如释重负般的松了口气。 很快病床前就站满了人,得知省医来的专家要重新给患者置管,机会难得,大家都想现场学习一下。 方阳晖也是其中的一员,患者之前的ecmo就是他跟主任一起上的,据说省医来的专家认为有点瑕疵,这让他非常关注。 吕主任很自觉的给高风打起了辅助,他在检查必备物品。 方阳晖晚上吃的辣椒炒肉,可能是太辣了,这会儿感觉肚子有点难受。 这万一到了关键时候要拉了,那可就错过专家们的现场演示了。 想到这他急匆匆向卫生间跑过去,最多几分钟,回来绝对赶得上。 在他的印象中,开展ecmo植入术平均手术时间至少也需要20-30分钟,5分钟的时间最多开个头。 待我卸货完毕轻装上阵,定要把这些省医专家的高超技术一丝不落的给学到手,他一边卸货一边意淫。 等回到病房的时候,时间刚刚过去了6分钟。 可现场的一幕让他有些不知所措,一堆人正在那交头接耳,那个姓吕的主任正在固定管路。 “怎么不做了啊?”他问道,“是出什么问题了吗?” “做完了”一个同事对他说道,语气有点复杂。 “扯呢!”方阳晖道,“这才6分钟,6分钟能上机?” “我之前也认为这是开玩笑。”同事说道,“可你刚才没看到跟打电动一样.太快了!” 他看的眼缭乱的,现在都觉得有点头晕。 “吕主任,你们这”市中心医院的主任也是不知道该怎么说话,“太牛了”他把这句话连着说了两遍。 “高风教授是我们医院ecmo上机最快的。”吕主任笑着说道,“我做的话至少要20分钟。” “这样啊。”市中心医院的主任感觉好受了点,他刚才都有些怀疑人生了。 我们跟省级医院的差距有这么大吗? 刘女士被抬上了ecmo转运车,司机小马这次开足了马力,省省提前到了20分钟。 虽然患者路上生命体征相对平稳,但她的病情仍是刻不容缓。 重症暴发性心肌炎死亡率非常高,救治难度非常大,更何况还是第二次患病,患者一下车就被推到了心脏重症监护室。 ccu里顿时充满了紧张的空气。面对如此危险的疾病,几个有着丰富救治经验的主任早就严阵以待了,开始指导医护人员进行一系列行之有效的救治。 患者情况的刚刚有了点好转,但就在这个时候敏锐的高风发现了一些异样。 “血压好像想往下掉。”他出声道,“护士看一下她的裤子,那是血吗?” “血?”吕主任愣了一下,裤子哪里来的血。 护士掀起来看了一下,顿时惊呼了一声:患者的下体竟然在大量流血。. “病历上写的说她2个月前做过清宫手术。”高风快速的说道,“快让妇产科的人来看看,应该是没清理干净!” 这下又是一片兵荒马乱,吕主任喊来了超声科医生实施床旁彩超,结果证实了高风的判断。 妇产科的一位主任急急忙忙的为患者实施清宫手术。 “哎呦,我还是第一次在ccu给病人做清宫!”她郁闷道,“真是.哎!” 为ecmo支持下的暴发性心肌炎患者实施清宫手术,这是一个巨大的挑战。 更让人担忧的是,患者这个时候还醒了过来,迷迷糊糊间她还要挣扎。 两个护士赶紧按住了病人,高风看的也是很着急,他想了一下也走了上去。 双手一使劲,患者顿时老实了下来。 “大夫,你能轻点吗?”患者出声道,“我不动了还不行吗?呜呜呜.” 为了保证手术顺利进行,一个护士紧紧握着患者的手,给予她安慰和鼓励。 随着手术的顺利进行,大量血块和残余组织被清理出来,妇产科主任终于松了一口气。 忙完这一切都到早上8点多了,高风还没觉得什么,上了年纪的吕主任已经扛不住了。 “不行了,我得去睡一会儿。”他跟高风打了个招呼,一头扎进了值班室。 正在犹豫要不要回家,步正阳打来了电话,说要看了病人。 怪不得医生容易猝死呢,高风心想。 患者是全科的一个老病人,这次在家突发的胸痛,家属直接带着人来了。 “就是突然开始这里痛。”老爷子指着肚子说道,“这两天也没有乱吃东西啊。” “大夫,要不然给我爸做个胃肠镜吧。”患者的儿子建议道,“好几年都没做了,他之前有那个胃溃疡,还出过血呢。” “这次的大便发黑吗?”高风问道。 “不黑。”家属回答道。 “主任,你看这个片子,我觉得不对劲啊。”步正阳调出了患者刚做的腹部ct。 他跟1年前患者做的ct对比了一下,总觉得哪里不对劲,但又说不上来,这才想着给高风打电话。 高风仔细看了一眼,脸色顿时变了。 “正阳,先去带老爷子做一个主动脉cta,推着轮椅去!” “然后请心胸外科急会诊。” (本章完) 感谢一直在减肥兄弟的打赏 感谢一直在减肥兄弟的打赏这是本书的第二个盟主,今天由于回去的晚,明天更两万字。 (本章完) 第515章 578就是想留个证据 第515章 578.就是想留个证据 “我说怎么感觉不对劲呢。”步正阳有点后怕道,“搞了半天是主动脉夹层。” 他这会感觉无比的庆幸,得亏是让高风看了一眼,要不然特定要出事。 患者很快便被推上了手术台,但结局让人遗憾。 老爷子最终没能下手术台。 家属很是伤心,但并没有怪罪医生的意思。 老爷子在省医断断续续住了近十年,跟几个管床医生都相处的不错,时间久了大家也都知道对方是什么样的人。 其实这才是医患之间正常的关系,可惜. “步主任!快去26床!”护士跑进来大喊道,“心跳停了!” 步正阳正喝茶平复心情,这下顿时一个激灵。 不过看着坐在身边的高风,他倒是没有过多的慌乱。 26床是一个32岁的年轻男性患者,他入院的诊断是心肌梗死,已经在心内科放了支架。 年纪轻轻就得心梗,听起来令人同情,但了解内情的人都知道他是自己作死。 患者原本一事无成,但运气好,成了拆迁户。 在这里说一句,市区的拆迁户是真多! 分房分钱后患者先是讨了个老婆,下了個崽儿,随后就放飞自我了,吃喝嫖一应俱全。 短短的5年内,体重从120斤暴增至190,血脂“嗖”一下子也上去了,血压更是飙的飞起。 他当时正撸串呢,突然间胸痛的厉害,直接昏了过去。 但人家运气好,烧烤店就在省医旁边,心内科的几个医生正在那聚餐呢,直接给他收到医院了。 抽血的时候护士都愣住了,人家都是鲜红色的,他牛奶色。 在心内科放了支架后刚好一些,又患上了院内获得性肺炎。 管床医生感觉很麻烦,联系呼吸内科想给转过去。呼吸内科床位紧张,兜兜转转患者被扔到了全科。 两人跑到床边的时候管床医生毛文已经在那,一个规培生正在手脚并用的给患者拉心电图。 心电监护上很清晰的显示是一条直线。 高风先是愣了一下,随即大怒。 “按压啊!” 都他么直线了,拉你大爷的心电图啊! 规培生被吓了一跳,赶紧拉着心电图机往后撤。 高风一个箭步冲上去开始了心肺复苏,患者刚放过支架,突然出现这种情况再次心梗的概率非常大。 “之前有没有什么症状?”步正阳询问道。 “半小时前说有点胸闷,我把氧气流量给他开大了一点,然后他说好了点。”护士有点害怕,同时心里后悔的要死,早知道喊医生看一下了。 高风心里更生气了,这个病人是下的病重,出现什么问题怎么能自作主张呢! 可以把吸氧流量调大一些,但这个情况必须要告知管床医生或者值班医生。 几乎所有的疾病在发病前都会有诱因,只不过很多时候我们意识不到罢了。 “患者左肺实变了,转来的时候就一直说胸闷。”步正阳轻声说了一句,“他还胖,平时没生病之前的活动耐力就有点差。” 胖子的活动耐力肯定是不如常人的,心肺功能出现问题时更容易出现胸闷的症状。 原因很简单,我们吸气的时候需要打开胸腔,但胖子的胸部全是肉,就像是穿了一层厚厚的肉盔甲,他当然更费力气了。 而且患者多次说自己胸闷,每次都是调大一会儿氧流量就能缓解,所以这次护士大意了。 随着高风持之以恒的按压,患者的心跳终于恢复了,他随即被迅速转运至ccu。 等病人走后,高风实在是忍不住了,呼吸之前没有喊医生他能理解,但心电图是怎么回事。 “正阳,把人都喊过来!” 大家都从他的语气中听出了难以抑制的怒火,办公室内安静的吓人。 “毛文,你脑子怎么想的?” “病人心跳都停了!你给他做心电图干什么?” “为什么不第一时间按压?!” 毛文瞬间出了一身的汗,他害怕极了,说话都有点结巴。 “主主任我..就是想留个证据。”他磕磕巴巴的解释道,“要不..然..后边万一出了什么问题,咱们” “留证据?”高风疑惑的看了他一眼,“你在说些什么!” 毛文没敢再继续吭声。 倒是有个规培生嘴角抽动了几下,好像是有什么话要说。 “同学。”高风叫了一下他,“你也可以发表意见。” “主任,拉心电图有什么不对吗?”这个男孩子有点迷茫,“我在急诊的时候老师也是这么教的啊。” 这话一出,高风非常吃惊。 “你在急诊老师也是这么教的?” “对啊,心跳骤停的患者,要先拉个心电图,要不然没有事前的心电图结果,后面即便是复苏成功了,但在填数据上报的时候会因为缺少资料出现问题。” 这个男孩子一板一眼的回答道,“老师特意强调的。” 他的回答让高风脑子很乱,当下也不想再继续询问什么了,直接扭头离开了办公室。 “的确是瞎搞。”跟在后面的李友良也是觉得很离谱,对于心跳骤停的病人都是要尽快开始按压,怎么能把宝贵的时间浪费到拉心电图上呢。 这不是开玩笑呢! 高风直接来到了急诊,分诊的护士看到他来热情的打了个招呼。 “高主任今天是不是心情不好啊,怎么拉着个脸?” “不知道啊,不过看着的确是不对劲。”另一个人道。 马亮心情也不好,他晚上下班后要去相亲,可狗日的托尼从背后捅了他一刀。 众所周知,在我国,能合法赌博的场所只有一个,那就是理发店。每一个进去的人都在赌,对手就是给自己剪发的托尼老师。 很遗憾,马亮这次赌输了。 来的时候他跟托尼老师交代的好好的,发型可以稍微成熟一点。 他打听好了,女方就喜欢成熟的,今天晚上他准备走大叔风。 但最终发型出炉后,马亮心态崩了,这尼玛也太成熟了。 手里面没有两个厂子的人都配不上这个发型。 傻逼托尼老师还对他自己很满意,舔着个b脸让他在网上给个好评。 马亮都想劈死他,但又懒得动手。 “要不你自己评?”他作势把手机递了过去。 托尼阿老师还真接了,马亮都惊呆了,不要脸的玩意,剪成这样你是瞎吗? “伱说该写什么评价呢?”托尼老师很是犹豫,自己剪开了一个这么有个性的发型,该写点什么来表扬自己和自己的理发店呢。 “可以写理发店位置很好,出门就能跳河!”马亮一把夺过了手机,“滚!” 高风和李友良在看到他发型的时候也是被硬控了五秒。 “亮哥,你发财了?”李友良问道。 “还不如推个平头,其实光头也比这个好看。”高风打量了一下后道。 “别说了!”马亮哭死,今天晚上的相亲他都不想去了。 “你们来这里有什么事吗?”马亮问道,急诊一般没有人会不请自来。 高风心情顿时变得很差,“你这会忙不忙?”他问道。 “还好,今天我是备班。”马亮回答道,运气如果不是很差的,应该是忙不起来的。 “马亮,你说咱们遇到心脏骤停的病人,到底是应该立即按压呢?还是先马上做个心电图呢?” “肯定是立即胸外心脏按压,这还用说!”马亮不假思索地应了一句。 高风这下终于松了一口气。 “刚才我们全科抢救了一个男性患者,到现场时,患者没意识、大动脉搏动消失,但管床医生却并没有开始胸外心脏按压了,而是指挥学生在那拉心电图”! “这不合适吧?即便是立即去做心电图,最快也得一两分钟,无疑是把最宝贵的黄金复苏时间给耽误了!”马亮应了一句。 “是这样吗?” 马亮愣了一下,没明白他是什么意思。 “但是我听说你们急诊抢救室有的小组,心脏骤停的病人一进抢救室,第一时间不是心脏按压,而是让护士先做心电图?”高风低声说道。 马亮当场就要反驳,可猛然间像是想起了什么,沉默了一小会儿。 “哎这个我知道是谁了。” 在马亮从事急诊的第一天起,一直有一种从未动摇的执念,而且没有一丝丝的杂念,那就是:对于院外心脏骤停急诊就诊的病人或者在急诊突发心脏骤停的病人,第一想法就是:立即进行胸外心脏按压! 这一点是不容置疑的! 但是,有一个下午,他到急诊抢救室取东西,恰好担架车紧急推进来了一个病人,没有意识,软塌塌地躺在床上,眼见的没有生命迹象,随行的护士说了一句:病人刚刚意识丧失五分钟! 这时候,护士已经推着心电图机在床边,但是一个他平时很敬重的老大夫,居然没有去触摸颈动脉,也没有呼唤患者,而是示意护士:拉个心电图看看! 直到护士把一条直线的心电图撕下来,老大夫才把心电图示意家属:人没了!于是才开始了心肺复苏…… 这件事彻底颠覆了马亮的认知,居然有这种操作! 他当时曾经反思过:为什么会出现这种不合急救常理的操作呢? 思来想去,有一种解释比较合理:社会大染缸的污染,人们之间缺乏基本的互信,和大街老人摔倒,人们拍照为证才敢扶助有些类似。 “后来我才知道周大夫之前在这上面吃过亏.” 在马亮的印象中,省医的急诊科抢救了数不清的心肺复苏病例,极少数死里逃生,大部分病人都离开了人世。 从来没有发生过因为没有第一时间做心电图,而发生医疗纠纷的情况。 但这样的事情被周医生遇到了。 周医生是急诊的老大夫,比马亮上班还早几年,他这个人性格稍微有点内向,但做事认真负责。 “带过我一段时间,教了我不少东西。”马亮道,“他当时接诊了一个饮酒后发病的病人,酒友们把人送过来的时候心跳已经停了。” 周大夫想也没想就开始做心肺复苏,但结果不尽人意,患者还是离开了人世。 后续麻烦就来了,家属最后把医院告上了法庭,说是因为抢救不及时导致的。 “我们当时就没有心跳停止,要是直接送到icu说不定就活了!”家属是这么说的,他们提供了一个证据,那就是从一个电子腕表中提取出来的心率监测结果。 上面显示患者到医院后的前几分钟内是有心率的。 事实上这种电子腕表检测很不准确,有时候你把它绑到石头还提示心率正常呢。 但令人无语的是法院还采信了,原因是医院无法提供按压前的心电图结果。 尽管不少专家都认为这个有点无稽之谈,但医院还是被判决承担30%的责任,最终赔付患者家属20万元。 “这件事对周大夫打击很大。” “在判决下来前,几个家属轮番过来辱骂他。” “他那年本来该晋职称的,也因为这个事被拖了好几年。” 从那以后同事感觉周大夫就变了,整个人都有点冷漠,也不喜欢跟他们交流。 新来的马亮去开导过对方几次,刚有点效果,就遇到了另外一件事。 他们在医院前街遇到了一个心跳骤停的老太太,当时围了好多人,但没有一个人敢上前。 马亮和周大夫冲了上去,累死累活竟然把老太太给按过来了。 这本来是一件很有成就感的事情,说出去应该是让人欣喜的。 可中间有个情况,他们为老太太进行心肺复苏的时候,身边一个年轻女士拿着手机全程录像,据说是老太太的家属。 上了120车,仔细一问:原来是老太太的儿媳!” 周医生很奇怪,老太太都到鬼门关报道了,她们家人还有心思录像,不知是怎么想的! “当然留个证据啊!”女子理所当然的说道,“谁知道你们按压的对不对,我妈要是出了问题怎么办?” 当时救护车内一片寂静,周医生看着马亮,神情时而迷惑,时而惊讶。 “后来他就喜欢在抢救前拉一个心电图。”马亮说这话的时候语气有点复杂,“之前督导问题的时候,有个专家还说他急救资料做的全.” (本章完) 第516章 579越说我越气! 第516章 579.越说我越气! 高风听完久久无语,这尼玛什么专家啊。 “他们又不是搞临床的,这些人只会扣所谓的细节。”李友良道。 医疗行为中抠细节并没有错,比如三查七对,但这个是要分场合的。对急救行为吹毛求疵绝对是无比脑残的行为。 每一个大夫只可能吃一次亏,接下来吃亏的就是患者了。 一颗老鼠屎坏一锅汤就是这种情况。 医患关系就是被少数患者和医生给搞坏的。 “马亮,你觉得这事该怎么办?”高风问道,周大夫这么做肯定是不行的,学生都要被他带歪了。 “我不知道啊”马亮很是犹豫,他也觉得周大夫这种行为是错误的,但好像又情有可原。 “他以前是受到了伤害,但是别的病人很无辜啊。”李友良道,“绝大多数患者可都是好人!” 高风直接去找了董主任,后者一脸的无奈。 “小周有点闷,喜欢钻牛角尖。”他说道,“其实他这种性格是不适合干急诊的。” “可我总得给自己的学生找个去处,毕竟他学的也是这个专业。” 搞了半天周大夫还是董主任的亲学生。 “不行就让他去急诊留观病房上二线吧。”犹豫了一下高风建议道,“我看周医生的职称和工作年限都符合了。” “当個带组医生也说得过去。” “这个是要医院批的。”董主任为难道,急诊科这边不缺二线,缺的是能上夜班的牛马。 按照惯例,周医生至少还要再上3-4年的一线才能从其中脱离出来。 合着他犯了错,还能得到提前晋升了? 董主任觉得很为难,他虽然是周医生的研究生导师,但更是管理百十号人的急诊科大主任。 这个口子一开,势必会对他的权威性造成损害。 看吧,我们兢兢业业老老实实的在这熬,他老董的学生就能提前带组。 作为一个极其注重规矩惯例的人,董主任不太想这么做。 “咱们在这说这个也用啊,要不问问周大夫的意见?”李友良提议道。 周医生很快就来到科主任办公室,他其貌不扬,属于扔在大街里面挑不出来的那种,看起来比实际年龄要苍老不少,满身的疲惫。 对方同高风打了个招呼。 “怎么看起来这么丧?”董主任问道。 “昨天一晚上不停事。”周大夫打了个哈欠,原本准备下班呢,同组的一个大夫临时家里有急事,让他再顶2个小时。 “周,你觉得急诊干的累不累?” 周大夫莫名其妙的看了董主任一眼,“主任,你傻了吧?” 我这个状态,你说累不累? “我听说你工作流程中有点小瑕疵。”董主任委婉道,“很喜欢给没心跳的患者拉心电图。” 周大夫闻言顿时明白了怎么回事。 “就那1分钟,其实也不耽误事。”他回答道,“上次专家不也说了吗,流程很标准,资料很完善。” “还是不要这么做了,急诊抢救要分秒必争。”董主任道。 “看情况吧。”周大夫不想对这个多谈。 “周老师,你对急诊有感情吗?”李友良出声道,“你有没有想过换个科室啊?” 毕竟在这上班了这些年,说没有那是假的,但不多。 “我倒是想去病案室,前年申请了一次,医务科的王主任还打电话过来骂我。”周大夫说道。 王主任说他不求上进,正是干事业的时候却想着跟一群大爷大妈厮混。 “你想搞病案管理?” “其实也不是非要病案管理,我主要是不想再直接接触病人了。” 董主任最后还是听从了高风的建议,他决定让周大夫从下个月起到留观病房带组。 —— 晚上10点,省医重症监护室 一个深度昏迷的男子戴着呼吸机被当地医院紧急转了过来。 “什么情况?”值班的叶医生问道。 “周帅,男,29岁车祸导致胫腓骨骨折,昏迷。”转运的医生快速的跟叶医生交代了一下病情。 车祸患者屡见不鲜,可眼前的病人却让人感觉十分奇怪。 “为啥会昏迷呢?”大大的问号在叶医生心里升起。 “撞到头了吗?”他叫来家属询问道。 “没有!”家属一脸焦灼,但回答却十分笃定,“我当时跟他一块呢。” 两人是亲兄弟关系,平时喜欢钓鱼,是名副其实的钓鱼佬。 这不,隔壁县的一家鱼塘搞大酬宾呢,不收坑位费。 两兄弟一听,这还了得!立马骑上摩托车就出发了。 “我在后座坐呢。”周帅的大哥周刚说道,“转弯的时候一个小车莫名其妙的就朝我们怼过来了。” 轿车的前挡板把摩托车的前半部卡在了里面,万幸的是双方车速都不快,后座的周刚是一点事也没有,但周帅的左腿断了。 “其他地方都没碰到,他就是腿这个地方”周刚说道,“当时喊的可有劲了。” 当地医院的检查显示也只有左腿骨折,可车祸第2天周帅却突然出现意识障碍、呼吸衰竭、小便失禁。 病情急剧变化病因却难以查明,计划的骨折修复手术只得搁置,当地医生在诊断意见里写下“特鲁索综合征?” 特鲁索综合征?叶医生有点迷茫,说句不好意思的,他还是第一次听说这个病。 查了一下,特鲁索综合症是一种副肿瘤综合征,主要表现为恶性肿瘤相关的神经系统病变。 在特鲁索综合症发生的情况下,恶性肿瘤会激活患者体内的凝血系统,从而造成系统性血栓和脑梗死。 周帅的核磁共振片子满是星星点点的高亮显影提示在他的双侧丘脑、基底节区侧脑室旁、双侧额顶叶存在多发散在急性梗塞病灶。 这也是下面医院考虑这个病的原因。 叶医生对此事抱有疑问的,于是便给自己的上级医生打电话,准备先把病历资料发过去让对方看一下。 “什么?病人情况很急?大抢救呢?” “没我不行?” “好的!我马上就去!” 谢主任今天是休息,被妻子拘在家拖地抹桌子,接到电话很是高兴,他就在附近住,骑着破自行车就来了。 之前是有个小电驴的,后来的电瓶被人偷了,谢主任干脆自己弄个了八手的自行车。开始的时候职工车棚看门的大爷都不让他在里面放,说不值当的,没人会偷。 “特鲁索综合征常见表现也是急性多发脑梗,的确要重视这种可能性。”谢主任瞅了半天后说道。 “也可能不是特鲁索!”叶医生赶紧补充周帅车祸前活蹦乱跳,身体健康根本没有肿瘤病史。 “那就奇怪了,一个简单的骨折,怎么还多发脑梗了呢?”谢主任有些想不通,目前来看患者昏迷的原因应该是就是脑梗死导致的。 既然想不通,那就摇人,俗称请会诊。 叶医生噼里啪啦的写了几个单子,结尾均是:请贵科会诊指导诊疗。 影像科的主任又仔细看了一眼片子,“急性脑梗死没错,他这个是多发散在的病灶,不是很常见,最好仔细找找原因。” 叶医生看着他没吭声,我找伱过来不就是为了找原因的吗? “主任,你见得多,你觉得是哪种原因导致的?” “这我哪能说的上来。”影像科的这位主任发愁道,“找原因不是你们这帮临床医生的事吗?我们就是负责出个报告。” 他说完就撤了。 神经内科的医生这时也赶了过来,倒是发现了一些问题。 在周帅的皮肤上存在大片红色出血点,细如针尖,不细看很容易被忽略。 “不好说啊,要不先针对脑梗死治疗吧。”这位主任说道,“有时候病因就是不好找,我约摸着跟他这次的创伤有很大的关系。” 高风是第二天接到的重症监护室的电话。 周围目前还是处于昏迷状态,这也是叶医生着急的原因。 看着带着呼吸机的年轻病人,高风也觉得很是奇怪。 年轻患者,钓鱼佬,身体素质不错,从检验结果来看并未有明显的异常。 胫腓骨骨折而已,怎么会突然昏迷呢? 患者可是没有脑梗死的高危因素的。 难不成真是运气不好? 想到这高风下意识的摇了摇头,说这个好像有点为时尚早。 他耐着性子给患者做了一遍体格检查,但由于周伟处于昏迷状态,得到的信息并不是很多。 患者腹部的皮肤上存在红色出血点,据叶医生描述之前更多一些,这两天消退了不少。 “我还真没有任何头绪。”高风说道,“你们有哪些方面的考虑吗?” “之前有医生说可能是特鲁索综合征。” “应该跟这个没关系。”高风想了一下后说道,患者的凝血功能一直都是正常的。 如果是特鲁索综合征的话,患者体内的凝血系统会被恶性肿瘤激活,但患者也没有什么恶性肿瘤。 “我回去查查资料吧。”高风说完就准备撤,这个时候护士正好来做护理,她拿着纱布沾了点生理盐水擦拭了一下患者的面部区域。 “芝麻糊还挺多的。” 芝麻糊就是我么常说的眼屎。 高风听到这句话顿了一下,刚才查体好像忘了看这个了。 当下他走上前去,翻开了周帅的眼皮,五六颗几不可见的白色颗粒附着在他的眼睑上。 高风用签粘取起来仔细查看,没认出来是什么。 他跟叶大夫说了一下,让送个化验看看。 晚上回到家的时候,李爸正在客厅招待客人,看到他回来客人识趣的站起来告辞。 “我们单位的老杨,为了评先进的事”李爸说这话的时候语气有点复杂,曾几何时他也很眼红每年的这几个先进名额。 但现在,他成了能决定把名额给谁的人,就听让人感叹的。 果然,靠自己是不行的,还得是靠别人! “好女婿,快喝茶,我刚泡的铁观音。” 高风儿子现在都是跟着奶奶或者姥姥睡,两位老人怕李欣瑶熬夜老的快。 “我现在整天挺无聊的,就是喂喂孩子。”以前上班的时候被虐出来了,现在清闲下来李欣瑶还真是有点不太适应。 她找姚丹几个关系不错的姐妹逛街,人家忙的要死,自己一个人去吧,又不知道买些什么。 什么东西好像又不缺,以往很向往的东西现在也没兴趣了。想给儿子买点什么吧,几个老人都不让她操那个心,几人买的婴幼儿用品把屋里面塞的满满的。 “要不我还是去上班吧。”李欣瑶犹豫道,“对了,我妈说不行再生一个孩子。” 高风意识正在系统空间中查资料呢,闻言立即退了出来,然后就开始脱衣服。 “不是.我不是这意思.今天不用的.”李欣瑶慌忙阻止道。 “你这话说的太晚了,我这都光屁股了。”高风一把抱起了自己媳妇儿,“咱们干脆半推半就吧。”“可我今天有点累。” “你累什么?”高风说道,“你又不用动。” 半小时忙活后,李欣瑶昏昏沉沉的睡了过去,高风则继续查资料,贤者时间下头脑果然更为清醒,就是稍微有些疲惫。 脑梗死这种疾病老百姓都很熟悉,简直是谈之色变。 脑梗死又称缺血性脑卒中,是一种脑部血液循环障碍,由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。 它能造成很多后果,轻者只是肢体感觉异常,简单用药即可,重者可就惨了,脑死亡都不少见,大部分病情严重者后期都会出现肢体瘫痪的症状。 导致这个疾病的原因有很多,但主要是大动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞这三种。 周帅这个相对奇怪,大动脉粥样硬化是可以排除的,心源性栓塞概率也很小。 小动脉闭塞? 这个时候高风突然想起了白天在患者眼中看到的白色颗粒,脑海中像是闪过了一道光。 他当即走出卧室给叶医生打了个电话,后者这会也正忙着生孩子呢。 “真烦人,别接了吧!”老婆说道。 “那怎么行!万一是患者有什么急事呢。”作为重症的大夫,叶医生平时的电话没有一般的临床医生多,但大多时候都是急事。 看看了一下,是高主任打来的?他有点奇怪。 “叶医生,你休息了没?”高风问道,“那个患者我刚想了一下,会不会是创伤后脂肪栓塞综合征啊?” “那些白色颗粒应该是脂肪微粒!“ “创伤后脂肪栓塞综合征?” “对,你明天追问一下那个化验的结果,我们到时候再沟通一下。“高风道。 叶医生挂断了电话就准备下床。 “哎你干什么去?”老婆问道。 “查个资料。” “不是..你这我这”老婆无语道,“你要是不急的话,要不咱先把刚才的事给完成了?” “什么都得一样一样的来,生孩子也很重要,你说是吧?叶医生” 脂肪栓塞综合征是指直径为1040μm的血管内脂肪颗粒阻塞血管腔而引起的一系列病理改变的综合征,多发生在严重外伤、骨折(特别是长管状骨骨折)2448小时后。 以意识障碍、进行性低氧血症、呼吸窘迫、皮肤瘀斑为特征,也可发生于其他大手术、严重感染、脂肪代谢紊乱、减压病等。 人类管状长骨内脂肪含量丰富,股骨尤其明显,当因外伤导致股骨断裂后,破裂的脂肪细胞有可能形成脂肪滴(直径为10一40μm)。 周帅断的就是管状长骨。 进入血液循环并在微血管丰富组织脏器中发生聚集栓塞,进而影响相关脏器功能引发一系列病理生理改变如呼吸困难、意识障碍、皮肤瘀斑等 脂肪栓塞综合征多在创伤发生后的1-3天内出现,发病率不高,平均为7%左右,但进展迅速、病情严重,死亡率可达为8%。 但如果这个时候与创伤性休克、感染等并发,那死亡率高达50%62%。 病因一找出来,那治疗方向就明确了,叶医生悬着的心总算是落了下来。 很多时候,面对一些疑难杂症,不只是患者内心焦灼不安,医生也会彷徨。 但只要能明确诊断,一些疾病很好治疗,医生自然毫无压力。 有些人就杠了,那要是不好治疗,或者药石无医呢?那医生肯定还压力很大啊。 你错了,要真是药石无医,那医生就一点压力也没有了。 “拉回家吧。” “该吃啥吃啥,什么都不用注意。” 周帅3天后才醒过来,当天就去掉了呼吸机,毕竟年轻,恢复起来还是很快的。 —— “这些外科医生,请个会诊恨不得你当场瞬移过去。”全科医生办公室内毛文吐槽道。 一旁的步正阳闻言笑了笑,“咱们请外科会诊的时候不也这样吗?” “这倒也是哈。” 步正阳刚准备去呢,就看到高风走了过来,好嘛,这下他不用跑了。 “主任,骨科请会诊呢。” “金主任好。” 高风跟骨科的金主任打了个招呼,后者一副不苟言笑的样子,看起来比较严肃。 “高主任你也好。”金光明努力挤出了一个笑脸,比哭还难看。 高风听说过对方,圈内的口碑很好,再加上技术不错,本院医生的家属也喜欢找他看病。 金主任性子直,说话喜欢直来直往,有着外科医生相符的干练。 有一次,卫健委某部门组织大家开了个会,是关于院内自杀率这块。 金主任他们科室正好有个他管得患者跳楼,医院就让医教部的王主任带着他去参加了。 会上一个专家大谈特谈,说要加强巡视,注重患者的心理治疗,解决患者的后顾之忧等等。 金主任听完很不以为然,他坐在第一排,不屑的表情深深的刺痛了台上的专家。 “这位同志,你是有什么意见吗?” “我意见大了去了。”金主任不顾王主任给他使的眼色,直接开怼,“我觉得你说的都是屁都是些没用的。” “怎么加强巡视?难不成把患者挂我裤腰带上啊?” “心理治疗更是扯淡,真当心理医生无所不能啊?再说了心理医生不怕麻烦,你问问有几个患者愿意接受的?” “至于解决患者后顾之忧,绝大部分患者最大的问题就是钱,怎么着,你给出啊?” 专家被气得直翻白眼,“那你说怎么办?你有好办法???” “要我说很简单,这些跑到医院自杀的患者,要么就是自身人品有问题,要么就是家属是孬孙。”金主任说出了自己的意见,“跑到医院这种救死扶伤的神圣地方自杀,说穿了是一种极其不道德的行为。” 他正要继续往下说,台上的专家出声了。 “冷血!” “你这么说这些患者合适吗?人家肯定是有病了走投无路了才自杀的啊!” “他们已经够可怜的了,你怎么心肠这么硬?竟然骂这些可怜人,还说人家人品有问题?” “你懂个鸡毛!”金主任直接贴脸开大,“你要这么说,我就好好跟你掰扯掰扯。” “金主任,注意言辞。”医教部王主任开口提醒道。 “患者”并不是一个依据道德水准划分出来的群体,一个人成为“患者”,是因为他有病,无关道德高低。 好人坏人都会生病。 一个好人,他生了病之后还是好人,他得了绝症之后还是好人,哪怕他因为不堪病痛悲观厌世选择结束自己生命的时候,他依然会以一个好人的方式行事。 而一个人渣败类,他生病之后还是人渣败类,他得了绝症之后还是人渣败类,当他因为不堪病痛悲观厌世试图结束自己生命的时候,他也依然会以一个人渣败类的做派去行事。 金主任说了一件他亲身经历的一件事,之前他的一个患者,因为骨肿瘤全身多发转移,痛的整晚整晚睡不着觉,于是想到了自杀。 他趁家人不备跑出了家门,开始的时候是想在宾馆割腕的,但后来又放弃了,觉得这样对人家宾馆不公平,老板何其无辜啊。 最后跑到了一处人迹罕至的林中结束了自己的生命,临死前他写了一封遗书,上面交代了自己的家庭地址和亲人的联系方式。 末尾还对可能发现他尸体的人和前来处理的民警表达了歉意。 而还有一类人,患者活着的时候莫不关心,需要给患者钱治疗的时候,他们百般推诿; 需要照看患者的时候,他们各种不耐烦;对患者极其冷漠,甚至恶语相向各种嫌弃。 然而,等病人死了之后,一个个都成了天下第一号的大孝子,声嘶力竭捶胸顿足的追着医生逼问:怎么就死了呢?之前不是活的好好的吗?人没了你们得好好给我个说法~~ “那些患者在医院自杀后,跑到医院要赔偿的死者家属,是这世上最不要脸的一群人了。”金主任说道。 “你家人为什么自杀,你心里没点逼数吗?” “艹!” “老金!注意素质。”旁边坐的王主任都要哭了,他想好了,回去一定要好好收拾这个愣头青。 “患者自杀,无非是因为悲观绝望。如果你们给他多一些关心,多一些温暖,悲剧还会发生吗?” “如果家属给患者有足够的温暖,他会如此绝望吗?如果家属和患者有深厚的亲情和感情,患者会选择和他们不告而别吗?” “但凡家属对患者有足够的关心,他们会对患者的自杀的各种苗头征兆视而不见么?” “这些自杀的患者,要是精神有问题,那我啥也不说了。但有几个是精神病的?他们绝大数都是成年人,是有完全自主行为能力的人!” 这些家属作为患者的亲生儿女,亲生父母,结发夫妻,都没有发现患者有自杀的念头和征兆。 “他们是有多大的脸,跑来义愤填膺的指责与患者素不相识的医务人员对他们亲人不够关心,要求我们承担责任呢?” “md,越说我越气!”金主任爆出口道,台上的专家这会儿一声也不带吭的,台下也很安静,大家都被金主任的口无遮拦震惊了。 参会的一个卫健委领导也是直咧嘴,得了,今天碰见较真的了。 其实这个会议就是走个形式,你好我好大家好的意思,毕竟自杀率老高数据看着不好。 即便是解决不了,那也得开个会啥的不是,要不然人家说你视若无睹怎么办? 金主任喝了口水后开始继续发言。 “老金要不别说哎,算了,你开心就行。”医教部王主任已经放弃了,反正肯定要挨批了,无所吊谓了。 “我有一个办法,可以彻底杜绝患者在医院内自杀的事件再次发生。”金主任道。 “你说!”台上的专家不信。 “那就是让自杀患者家属赔医院钱!” 为什么患者在医院内自杀的事件屡屡发生?甚至每隔几天都能在新闻上看到。 一个很重要的原因,就是死的划算。 你没看错,就是划算。 现在,在医院跳楼,无论伤成什么样,大部分都是医院免费救治,患者和家属不用一分钱医药费。 而患者无论有没有去见马克思,医院都会被死者家属讹上一笔,除非数额实在难以承受,否则医院往往会因为舆论因素选择钱了事。 医院和有些部门这种做法,其实是在变相的鼓励患者自杀,鼓励患者在医院跳楼。 有些患者甚至都把这种极端方式看成为家人谋最后一次福利,做最后一次贡献了。 金主任认为,患者自杀致伤,其治疗费用不仅不该由医院承担,也不该由医保承担,其救治费用,应该由家属全额承担。 除了救治费用,医院还应当要求家属赔偿其他经济损失,比如砸坏物品的维修费用,地面的清理费用,维持秩序的保安费用,以及对医院工作人员和其他病人造成惊吓的精神损失。 这些救治费用和赔偿费用,如果家属拒绝支付,医院应当去法院起诉,并申请强制执行,查扣死者遗产,赔偿医院损失。 这样一来,在医院跳一次楼,至少要给家人造成十几万甚至几十万损失。 “如果这样做,还会有患者在医院跳楼吗?还会有鳖孙们来医院讹人吗?”金主任反问道,“我们还用来开这样的破会吗?” 最后会场响起了热烈的掌声。 医教部的王主任则被领导大骂了10多分钟,说他脑子有病,竟然带这样的人来看会。 要会诊的患者一名中年女性患者,51岁,她是在骑电动车的时候被对面的一辆车给怼到天上去了。 不过患者福大命大,落地的地方是绿化带,只有两只胳膊断了。 再有一个就是破了相,不过这个并不重要,容貌这块不是患者的长处,事实上她老公感觉用纱布把脸部包扎起来后看着顺眼了好多。 (本章完) 第517章 580四肢无力的骨折病人 第517章 580.四肢无力的骨折病人 患者是闯红灯,再一个就是逆行,所以喜提全责。 因为这个她天天在病房干嚎,认为交警判罚不公平。 “我虽然闯红灯加逆行,但抛开事实不谈他难道没有任何的错误吗!” “人家的错误就是出门的时候遇到了你个大傻b。”他老公倒是个明事理的,“我跟你说了多少遍了,不要违反交通规则,你耳朵聋了呢?” 患者边跟丈夫吵架边做雾化,很快她就感觉到了一丝异样,总觉得心慌,呼吸也有点费事。 她赶紧告诉丈夫自己不舒服。 “我说苗翠,你能不能安生点。”丈夫没好气道,“一吵架就来这一出是吧?” “你瞧你那死样儿!” “我x你娘。”苗翠大怒,“赶紧给老娘叫医生!” “这個里面加的有沙丁胺醇雾化液。”金主任看了一下后对她说道,“有些患者用后就是容易心慌。” 他让患者观察一会看看。 可过了有2个多小时,苗翠感觉自己的情况更严重了,心慌就不说了,能忍受,但胸闷加重,而且她感觉全身都有些无力,双腿都抬不起来了。 “大夫,会不会是脑子摔出来问题了?”苗翠丈夫有点担忧。 “不是说当时没碰到脑袋吗?”金主任问道。 “没有啊,我是整个人扎到绿化带里面的冬青树上了。”苗翠回想起了自己当时鸵鸟样的造型,“双手先着的地,脑袋没有碰到。” 那不应该啊,金主任心想,猛的一个疾病出现在了他的脑子里面。 “不会是肺栓塞了吧?” 高风仔细查看了一下患者,双肺听诊呼吸音稍粗,未闻及明显的干湿性啰音,心率的确是偏快,108次/分。 奇怪的是患者的肌力的确是有明显的下降,上肢由于骨折不好界定,但下肢肌力只有iii级,而正常人上下肢的肌力均为五级。 患者已经吸上了氧气,但还是喊着有点胸闷。 从询问中高风得知,苗翠有慢性支气管炎的病史,她有20多年的抽烟史。 在骨折前两天她受凉感冒了,诱发了慢性支气管炎的发作,所以金主任的下级医生才会给她做上雾化。 “这么说之前也有胸闷?” “有是有,但跟现在的不一样。”苗翠有点急躁,“这次是感觉没有力气呼吸。” “高主任,会不会是肺栓塞了啊?”金主任问道,“不行做个肺动脉cta吧。” 大高风觉得不像,患者虽然有肺栓塞的高危因素:骨折,但她的临床症状跟肺栓塞不符合。 而且肺栓塞也并不会导致四肢肌力下降。 “可以查一个d-2聚体看看。”高风说道,“对了,再抽个血气。” d-2聚体的结果出来至少要1个多小时,血气则很快。 血气指血气分析,是在血气分析仪上进行的关于气体交换的血液分析,是急救和监护患者的重要检查项目,主要用于诊断呼吸衰竭、酸碱平衡失调、低氧血症。 高风让查血气的原因很简单,首先胸闷的患者查一个绝对不多,再一个就是他刚考虑到了低钾血症。 金主任还是不放心,他跟患者沟通了一下,决定查一个肺动脉cta看看。“到时候顺便把头颅ct也给做了,免得遗漏了什么。” 这当然是最保险的,患者能同意那最好了。 10分钟后血气的结果出来了,高风看了一眼,钾:2.1mmol/l. 还真是低钾血症。 高风立即给金主任打电话。 “都做上了,在里面正扫呢。” 金主任有些尴尬,“这影像科的人也是的,我是说了病情很重,但你也不用这么快啊。” “能把费用给我们退了不?”他舔着个脸对影像科的尤主任说道。 “费用是退不了,伱要是还不走,脑袋我给你拧了。”尤主任对他道。 金主任闷闷不乐的回到了办公室。 “高主任,病人好好的怎么会突然间低钾呢?”他感觉很是纳闷。 低钾的原因就那么几种,摄入不足,丢失过多,或者是进入细胞内的钾过多。 苗翠食欲一直不错,不存在摄入不足的情况,丢失过多也说不过去,患者二便正常。 那就是进入细胞内的钾过多了。 临床中使用大量葡萄液,特别同时使用胰岛素时会出现这种情况,此外一些药物也会导致。 高风把苗翠的用药情况缕了一下,“应该是沙丁胺醇雾化液导致的。“ “这个药也会导致低钾?”金主任还真不知道,他们骨科本身这方面的药物就用的少,之前也没碰见过这种情况。 沙丁胺醇是一种选择性β2肾上腺素受体激动剂,作用于支气管平滑肌β2受体,产生支气管舒张作用; 除作用于β2受体外,其增加 na+-k+-atp酶泵和 na+-k+-2cl-同向转运体的活性,促进钾离子进入细胞内;此外其可能增加胰岛素释放(降血的同时会将 k+带入细胞内);最终引起血清钾降低。 事实上,近些年发现,除了沙丁胺醇,呼吸科常用的支气管舒张剂,如特布他林、福莫特罗等,均有引起低钾血症的风险。 有临床医生发现,在使用β受体激动剂后,患者血清钾在短时间内下降幅度超过 0.6~1 mmol/l。 而大剂量β2激动剂甚至可以使患者血钾水平降至 0.05~0.25 mmol/l。 基于β受体激动剂的降血钾作用,有个别医生另辟蹊径,指出这种机制可应急用于重度高钾血症的治疗。 在给予补钾治疗后,苗翠的症状很快缓解,病房里面又响起了她愤愤不平的抱怨声。 —— “亮哥,我分手了。”组员对他说。 “我知道,你不是哭过了吗?”王亮随口道。 “你怎么知道我哭过的?”组员很是纳闷。 “我听你宿舍的王卓说的,人说你黄立安嚎的老惨了。” “特么的,我特意交代他不要出去乱说的。”黄立安大怒,“狗东西,晚上回去我非打他闷棍不可!” “你晚上回不去的。”王亮悠悠的说道,“今天该咱们这组加班。” “亮哥,我觉得天天加班也不好,都没时间陪老婆,挣那么多钱也没地方啊。” “不是,我们有老婆,你有吗?”王亮斜了他一眼道,“瞎操那心干吗?” (本章完) 第518章 581喜欢吃苦的病人 第518章 581.喜欢吃苦的病人 “亮哥,你说这话考虑过我的感受吗?” “我就是要狠狠地打击你。”王亮道,“舔狗都该死。” “谁是舔狗???你不要凭空污人清白。”黄立安急了。 “王卓告诉我们的,说你哭的稀里哗啦的求人家复合。”王亮说道,“还说对方都有新男朋友了,你还给月月给人家打钱。” “你这不是舔狗?” “是啊,小黄,咱可不敢当舔狗啊,舔狗舔狗,舔到最后一无所有。“旁边的一个同事说道。 “你们不要听王卓胡说。”黄立安涨红了脸,额上的青筋条条绽出,争辩道,“感情的事怎么能说是舔呢?” “毕竟爱过,打点小钱也是一种关心,我拿她当普通朋友.” “算了,等这段时间忙过去了,我让你嫂子给伱介绍几个。”王亮说道,“你就是世面见得少了。” 黄立安那个女朋友他也见过,长向也就是6-7分,脾气还大,一副被惯坏的样子。 询问后得知对方家庭情况很一般,她学历也没黄立安高,收入更是差得远,搞不明白哪里来的自信。 莫非? “立安,你不会是那方面不行吧?!” “哎呦,怪不得呢。”有人同情看着黄立安道,“我早发现这小子上厕所勤了!” 实锤了! “立安,喝点枸杞原浆啊!”另一个人支招道,“你得养!” “胡扯呢!”黄立安急了,“我行不行我自身清楚的很,这方面不存在任何问题!” “那这可是你说的啊。”王亮说道,“我和你嫂子可不敢把女孩子往坑里面推。” 黄立安 “聊什么呢?”熊华信笑着走了过来。 “黄立安分手了,我们正安慰他呢。” “那是对方的损失,小黄长得挺帅的啊。”熊华信笑着说道。 “怎么样?这段时间有什么进展没?” 进展自然是有的,王亮立即做了一個大概的汇报。 “等于说已经做到转录序列这一步了?”熊华信有点震惊,“可以啊!” 他刚问了好几个小组了,大多都是完成了不到一半的样子,可王亮这个小组都要收尾了。 “巩博士带人真是有一套。”熊华信感慨道。 王亮简直醉了,尼玛,这不是我有一套吗?怎么又扯到巩博士身上去了。 当领导真是舒服,底下人有什么功劳,全记到他们头上去了,王亮愤愤不平的想道。 熊华信满意的离开了实验室,整体的进度超出了他的预期,照这个速度下去,下个月就能开始新的阶段了。 跟几个师哥相比,自己虽然能力差了点,但架不住运气好啊,他沾沾自喜的想道。 跟在大佬屁股后面刨食的感觉真是太好了! 吃的饱饱的。 大佬这会儿正在给人看病,患者是一位55岁的大妈。 “这怎么是两个学生孩子啊。”大妈一进门就喊了起来,“护士!里面的大夫呢?” 高风、李友良。 “这就是咱们高主任。”李友良道。 “哎呦,还是娃子呦,会看病吗?”大妈的眼神中全是不信任。 “大姐,不行你再换个号。”李友良出声道。 “那怎么行啊!外面人那么多。”大妈坐了下来,然后就把胳膊往前一伸。 “你这是?”高风没搞明白她想做什么。 “号脉啊。”大妈理所当然的说道,“要不然怎么用药?” “我们这里是西医,中医科在5楼。”李友良说道,“那边人不多,您赶紧去吧。” “什么情况,连号脉都不会当什么医生啊。”大妈很不高兴,嘟嘟囔囔的走出了诊室。 高风情绪很平静,每隔一段时间都要遇见一个这样的患者,习惯了。 第二个患者是一个中年男性,在妻子和儿子的陪同下就诊。 “哪里不舒服?” “哪哪都不舒服。”中年男人苦着脸说道,所以他才挂了个全科的号。 “我们要全面的体检一下。”患者儿子说道。 “不行输点液吧。”患者妻子也开口道。 高风只觉得一阵无力,“不能说哪哪都不舒服,总要有个重点是不是?” “吃不下去饭,有时候还恶心,全身没劲,大便干,休息也不好,晚上睡不着,对了,有时候还心慌。” “大夫,给我爸全面检查一下吧,做一个全身的磁共振。”患者儿子对于检查很积极。 “输点液吧,检查又不治病。”患者妻子说道。 “你们两位先到一边歇歇吧。”李友良赶紧道,“病人自己说就行了。” 这一家人真是 高风让患者躺下,对他做了一个细致的查体,患者全身皮肤黏膜有点黄,这会儿心率并不快,但节律不齐,其他并没有什么有价值的发现。 “我也感觉我好像比平时黄。”患者说道,“尿也黄,闻起来还有股骚味。” “大夫,要不给我爸.” “全面检查一下。”高风说道。 “对对!” “最好再输点液。”高风。 “大医院的医生水平就是高!”患者妻子称赞道,“年纪轻轻就坐门诊,你学历得是博士吧?” “是的。”高风回道。 众所周知,在读的博士也是博士。 “既往有肝炎病史吗?”高风对着患者询问道。 “没有。”患者 “喝酒吗?” “以前喝,现在戒了。”患者 “戒了多久了?” 患者伸出了四根手指头。 “四年了?” “不是。”“四天???” “四个小时。”患者轻声道,“昨喝了一夜。” “但我决定了,以后戒酒。” “能戒就怪了。”患者妻子小声道,“狗还能改的了吃屎。” “你这个应该是跟喝酒有很大的关系。”高风说道,“我的建议是直接住院检查一下。” “还要住院?”患者有了一种不祥的预感,“很严重吗?” “检查结果出来前不好说。”高风道,一旁的李友良已经开好了住院证,“赶紧去办吧,要是没吃饭,还能赶得上抽血呢。” 第三个病人是全科的老病人,过来开药的。 说是老病人,但他实际年龄只有42岁,之前因心绞痛多次在心内科治疗,后来一次偶然的机会被转到了全科。 他觉得全科的环境好,护士和医生说话又好听,后来干脆每次都来这边。 “你这个血压控制的还行。”高风说道,“还是要按时吃药。” “高主任,我吃这个硝苯地平缓释片后老是脸红,这不要紧吧?”患者问道。 “这个是药物的不良反应,如果没有其他的症状不用特别担心。” 第四个病人比较特殊,是一个50多岁的女性,被子女用轮椅推着进来的,轮椅上面还挂着氧气瓶。 患者咳嗽的很厉害,连话都说不明白。 从子女的口中,高风了解到了一些情况,患者中暑后昏迷,当时情况很不好,到医院后直接插管了。 在重症监护室呆了3天,顺利的拔除了气管插管,到普通病房过渡了一下便出院了。 当时家属们都很开心,殊不知这只是大妈悲惨命运的开始。 患者张美妞,女,55岁,职业:农民,籍贯:h南省马驻店遂平县。 张美妞出生于上世纪60年代,跟许多老一辈人一样,小时候吃了不少的苦。 75年发大水的时候她正好15岁,洪峰过境的时候一家人还在睡觉,毫无防备。 事实上,当5米高10公里长的洪水袭来的时候,什么准备也没有用。 咆哮的洪水肆无忌惮的向世人展现自己的力量,首当其冲的遂平县当时的情况简直可以用惨绝人寰来形容。 这么多年过去了,遂平仍然是市内人口最少的县城。 最先决口的那几个水库附近的乡镇直接被绝户,张美妞那个村就活下来了5个人,她就是其中之一。 有些老年人,年轻的时候吃了太多的苦,后来就吃苦吃上瘾了。 明明家里有洗衣机,张美妞就是要用手洗,美名其曰节省电费。 洗完后就会抱怨:一天天的,你们知道我多累吗? 明明家里不缺那口吃的,非要把剩下来的那点饭放到冰箱里面。 吃完后就住院了,零零散散了2000多。 “我吃剩饭不都是为了你们!” 子女们也不知道这哪点是为了他们了。 炎炎的夏热,明明可以躺在沙发上吹空调看电视听戏曲吃水果,但张美妞不愿意,她就是要出去种菜。 38°c的温度,她顶着大太阳,在小区外面马上边上的绿化带上给自己种的荆芥浇水。 终于,她中暑了。 了子女2万八,善于吃苦的张美妞回到了家中。 “妈,我求你以后别折腾了。”儿子劝她道,“你不在乎自己,我还不想没了娘呢。” 不过这次的事件还真让给张美妞受到了教训,毕竟,气管插管的滋味可不好受,只要脑子没病,就不可能想再有第二次。 张美妞每每想起来重症监护室的情景,都会不寒而栗。 老实了有三个月,她又坐不住了,开始下去捡废品卖。 儿子实在是无语,难不成我买个大平层是为了让你放垃圾的吗? 儿媳非常生气,一家人干脆搬了出去,眼不见心不烦。 可很快,张美妞察觉到了自己身体的异常,她慢慢的觉得自己更以前不太一样,干点活就气喘吁吁的。 到最后别说下去捡垃圾了,轻微活动就憋的难受。 后来真是受不住了,终于给儿子打了电话。 张美妞的儿子再次看到自己母亲的时候大吃一惊,原先母亲看起来还是很富态的,但现在整个人都消瘦了下来,神情憔悴的不行。 接诊的医生看到胸部ct都惊呆了,这人得有多强的毅力啊。 ct显示患者的气道明显狭窄,正常成人气管的平均直径约为15-20mm,而张美妞气管最狭窄的地方只有5mm。 “你母亲不是一般人啊。”接诊医生感叹道。 “大夫,是不是很严重啊?”张美妞儿子感觉到了不妙。 “是的,她这个是严重的气管狭窄,应该跟上次的气管插管有关。”医生解释道。 原来张美妞是瘢痕体质,瘢痕体质是一种特殊的临床体质,具有这种体质的人在皮肤损伤后会遗留瘢痕疙瘩,且瘢痕疙瘩的形成,与皮肤损伤的原因以及轻重程度并无明显关系。 日常预防接种、耳环穿孔等轻微的外伤,甚至不明显的外伤,都会使瘢痕体质者形成瘢痕疙瘩。 这种瘢痕疙瘩要是出现在了体表倒还好,除了影响美观,其他的一般没有大碍。 但如果这种瘢痕疙瘩出现在了不合适的地方,比如说气管,那就麻烦大了。 一般来讲,像这种瘢痕体质的患者一般是要尽量避免插管的。但张美妞中暑昏迷后情况非常不乐观,送到医院的时候已经出现了呼吸衰竭。 这个时候不插管结果就是全村人吃席。 但插了管就有出现气道狭窄的风险,他的儿子回想了一下,医生当时的确跟他说了这种风险。 没想到还真的出现了。 “转院吧,这个得去大医院。”医生说道,经沟通后救护车把张美妞送到了一附院。 一附院的医生自然对这个疾病不陌生,他们那里每年都要接诊不少因气管插管或者外伤后导致的气道狭窄患者。 虽然从胸部ct上就能看出患者的气道狭窄程度,但当气管镜到达狭窄处的时候,众人还是忍不住倒吸了一口冷气。 增生的瘢痕组织几乎要把张美妞的气管给塞满了,就剩下一个直径约5mm的小孔。 “怪不得人家说妇女能顶半边天呢。”有人感叹道,“这患者也太能忍了。” 主刀医生先用高频电刀在瘢痕组织四边切了一下,中间又换成了氩气,费劲了九牛二虎之力,终于清理出来了一个通道。 最后,张美妞气管内被置入了一枚环形覆膜支架。 这并不是结束,而且她苦难生活的开始。 每隔一段时间,张美妞就要来医院一趟,气管镜下球囊扩张、高频电刀、氩离子凝固术、激光、冷冻、药物注射,通通尝试了一遍。 这下,吃苦吃上瘾的张美妞也受不住了。 (本章完) 第519章 582更换支架 第519章 582.更换支架 “现在的情况是支架根本拔不掉,她每隔一段时间都要做气管镜清理一下里面的东西。”患者儿子对高风说道,他神情也很疲惫,这一年多的折腾,着实让这个正值壮年的男人都有些吃不消。 1天前张美妞咳嗽后又出现了胸闷的情况,吸氧无缓解之后,再次来到了医院。 医生怀疑是支架移位了,但下了气管镜看了一下,并没有。 一附院那边的医生也很无奈,十八般武艺全上了,怎么就没有效果呢 正丧气的时候,有个主任说了句:不行让患者去找省医的高教授看看? “先住院吧,完善检查后做气管镜。”高风干脆利落的给开了张住院证。 听到他沉稳的声音,张美妞的儿子原本焦躁的心情莫名的就平静下来了。 希望这个大夫能行,他在心里祈祷道。 下午门诊结束后,高风回到了全科病房,几个医生都在进行晚查房。 按照规定,住院医生需要早晚两查房,但这個一般只有大医院能做到,因为人多。 基层医院养不住那么多人,很多制度形同虚设,毕竟有的医生下夜班,总不能晚上把人家拉过来再查一次房吧。 再一个跟大医院相比,基层医院病人的病情也没有那么复杂。 “毛文,我收过来的那个中年男人肝脏上有问题吗?” “有,报的肝硬化,彩超提示患者有少量的腹水。”毛文赶紧回答道,“肝酶和胆红素都明显升高。对了,心脏也有点问题,我让他带了一个24动态心电图。” 患者常年大量饮酒,应该是一个酒精性肝硬化,腹水则说明情况不是很妙,至少到iii期了。 肝脏是人体内最大的消化器官,高风研究生可是读的消化专业,自然对这个病不陌生。 肝硬化在我国是很常见的疾病,是在肝细胞广泛坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生,形成结节、假小叶,进而使肝脏正常结构和血供遭到破坏。 根据造成肝硬化的疾病原因可以分为病毒性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、酒精性肝硬化、自身免疫性肝病所致的肝硬化、淤血性肝硬化和隐源性肝硬化等。 高风来到病房的时候,只有患者和妻子在,他儿子下去买晚饭了。 “那你给我用点药,让它变软和点不就行了。”患者说道,“怎么说?有困难吗?” “大叔,你什么学历?”李友良问道。 “你管我什么学历呢!”大叔有点不高兴,“怎么了?学历低还不给看咋的?” “我又不会少你一分钱!” “大夫,他小学都没上完,你有什么跟我说。“患者妻子说道,“我学历高,我初中毕业。” “要不还是等孩子回来了一块说吧。 高风和李友良先回了办公室,他还想先把那个气管狭窄的病人的片子再看一眼。 过了有20多分钟的样子,大叔的儿子就找了过来。 “大夫,是有什么非要跟我说吗?”他很是紧张,“我爸不会是癌症吧!”“倒还没有到那一步。”高风示意他不要过度紧张,“你父亲应该是一个酒精性肝硬化,目前合并的有腹水,还是比较严重的。” 听说已经到了肝硬化的地步了,患者儿子有些焦虑。 他表示父亲从他记事起就开始饮酒了,来客人时跟客人喝,不来客人自己在家喝,纯纯的酒蒙子。 “早就让他戒酒了,不听!”患者儿子生气又无奈,“这个您得跟他好好强调一下,你们医生说一句顶我们说10句的。” 话是这么说,但其实还是要看患者自己。长期大量饮酒的损害,患者本人不可能不知道。 不过很多人都是在最后的关头才悔不当初。 不见棺材不落泪就是这个意思。 气管狭窄的张美妞住在了8床的单间,她这个情况至少需要2个陪护。 毛文给她开了一些止咳的药物,现在咳嗽的没有那么厉害了,高风进去的时候她正半躺在床上睡觉。 张美妞的儿子刚去内镜室约了支气管镜,那边的医生还想跟他谈谈风险什么的,他敷衍了几句迅速签了知情同意书。 “高主任,我妈这个情况还有救吗?”他问道,“我觉得她这辈子好像离不开医院了。” 前段时间还好,这几次每次都在家待不了几天。要么就是痰堵了,要么就是突然间剧烈咳嗽,咳的肺看着都要出来了。 全家人都被折腾的筋疲力尽。 有医生建议直接切管切开,至于后期会不会出现其他的情况,谁也不敢保证。 真是进退两难。 有时候看到母亲痛苦的样子,张美妞的儿子甚至会产生一个不好的想法,要不就这样吧? “试试再说吧。”高风对他道,“我觉得应该是没问题的,但要看实际的效果。” 张美妞目前放置的是自膨式覆膜金属支架,优点是比金属裸支架易取出和更换,防止肉芽组织通过支架网孔向腔内生长,有较高的内外径比值,较远端的气道病变也能取得治疗的机会。 但这种支架也有明显的缺点,那就是分泌物阻流,支架两端肉芽生长,支架移位发生率较硅酮支架低,但较裸支架发生率高,径向力可导致黏膜坏死和瘘形成,外源性压力过大会导致支架塌陷。 高风觉得患者之前放置这种支架是非常合适的,但现在气管内的增生组织已经被清理的差不多了,可以考虑更换为硅酮支架。 与自膨式覆膜金属支架相比,硅酮支架组织相容性好,不容易刺激肉芽组织增生,容易取出或更换,也可在一定的程度上抵抗外源性压迫。 但是它的缺点也很明显,需要全身麻醉和硬支气管镜情况下放置,支架壁厚,管腔相对较小,气道阻力增加,容易移位,分泌物阻流,阻碍纤毛运动,对不规则气道不宜使用; 不过这些缺点高风觉得还是有办法解决的。 目前最重要的还是减少对气管的刺激,避免肉芽组织增生,要不然患者反复住院,生活质量就太差了。 (本章完) 第520章 583我悟了! 第520章 583.我悟了! “我的命好苦啊!”张美妞睡醒后开始在病房里面干嚎,“这辈子都没享过一天的福啊!” 一个护工大姐在里面拖地,感觉她挺可怜的。 “估计是家里穷。”她对一同干活的另一个大姐说道。 “我见过8床的儿子,感觉穿的挺体面的啊。”这个大姐说道。 “那就是不孝顺。” 张美妞的儿子正好从旁边经过,闻言很是无奈,本来想吵她们几句的,但又突然觉得没必要。 “妈,你就再吃几天苦吧。”他对母亲说道,“高主任说了,看好的希望很大。” “妈这苦是吃不到头了。”张美妞大哭道,“天杀的老天爷,这是逮着我祸害啊!” 老天爷也够冤的,儿子心想。 “妈,别哭了,这次一定可以的。”他安慰道。 “你要是再哭出来什么毛病,估计还要吃其他苦头。” 张美妞立马平静了下来,她真是怕了。 高风同步正阳他们讨论了一下明天的手术方式,其实主要是他在上面说,一群人在下面听。 全科的医生基本上都不做气管镜,这是人家呼吸内科和重症的医生才需要掌握的技能。 当然,听听肯定没坏处。 “怎么样?这样做应该是能解决问题的。”高风很满意自己做的这个ppt。 “主任出手那肯定是没问题的。”步正阳笑着说道。 “主任讲的可太明白了,我一個没做过的都懂了。”某懂哥说道。 “我也是。“毛文赶紧出声道。 “我悟了!” “俺也一样!” 这么多人竟然都懂了,高风十分高兴,那这至少不弄个十几点技能点啊。 “无效示教,你获得了0点技能点。”系统提示道。 很好,科室里面已经形成了良好的风气。 当你站的位置足够高,那你就不会听到逆耳的声音。 张美妞一大早就被推到了支气管镜室,麻醉医生怕她紧张,还轻声安慰了几句。 “别说了,都做几十次了。”她不耐烦的说道,“赶紧推药,我要睡了。” 随着麻醉药物的注入,张美妞很快就昏睡了过去。 在软镜的辅助下,高风抄起硬镜就怼了进去,很快镜下就看到之前放置的自膨式覆膜金属支架,这个支架应该是近期置入的,看着就很新。 上面沾了一些白色粘稠的痰液,支架两端有少量的肉芽生长。 这是很乐观的一种情况,高风只是用氩气灼烧了一下身上面的肉芽,直接拿着钳子顺着硬镜的孔道就把支架拽了出来,期间只有少量的出血。 支架出来后,高风再次用镜子看了一下,发现原先支架下面也有一些肉芽增生。 瘢痕体质的人果然伤不起,轻微的损伤竟然会带来这么大的麻烦。 高风决定对这些新长出来的肉芽进行冷冻治疗,这个原理其实也很简单。 就是通过小型冷冻探头,使用二氧化碳或一氧化二氮等,使探头局部温度明显下降,通过极低的温度使局部组织细胞内外结晶脱水、细胞蛋白变性,以及使组织缺血坏死等。 这项技术很成熟,安全性也高、并发症少,一般不会损伤气道软骨,或者导致气道穿孔等,危险性较小。 大部分新人在开始接触支气管镜下治疗的时候,一般都是先拿冷冻练手。它也不像氩气或者电刀那样,一用全屋都是烤肉味,相对环保。 高风很快就把这些地方一一处理完毕。 接下来就是置入硅酮支架,高风用钳子夹着支架塞了进去,硅酮支架弹出后他发现有点问题。 定制的支架跟这段气管好像不是很匹配,直径大了一点。 一般的患者肯定就不折腾了,用是没问题的。 但张美妞不行,瘢痕体质非常讨厌,如果支架给周边的气管黏膜造成的压力过大的话,很难说会不会因为压力刺激导致组织增生。 高风小心翼翼的操作,以减少对气管黏膜导致的损伤,他最终还是将刚放入的支架取了出来。 厂家的人也在呢,两人沟通了一下,开始进行现场的修剪打磨。 “高主任,最近也不见您放支架了。”小伙子说道,“我听人说你您去京城了。” “对,现在是两边跑。”高风回道,这个厂家的小伙子很有眼色,还很会拍马屁,也能上台跟他打配合,是个可造之材。 “您可要多支持支持我们啊。”小伙子请求道,“这几个月销量不行,领导一直骂我呢。” “我就是想支持你也没有办法啊。”高风说道,“总要有病人才行。” “咱们这边是不是可以把适应症放的广一些啊?”小伙子说道,“我看有的医院支架放的就挺多的。” 高风没再搭理他,说到底硅酮支架也属于异物,没有明确的手术指征哪里能乱放,又不是跟吃颗那么简单。 很多患者跟张美妞一样,会出现无穷无尽的麻烦,特别是肿瘤病人。 之前高风就见过一个老年患者,81岁了,肺鳞癌晚期,肿瘤浸润导致大气道狭窄,放置了气道支架。 然后隔三差五出现问题,气道湿化做的不行导致痰液堵塞,肿瘤生长把支架堵塞。 患者最后的那段时光是在医院里面度过的。 这枚支架并没有起到什么良性作用,反倒是延长了患者的痛苦。 遇见这种高龄且没有任何生存质量的病人,高风是不愿意跟家属谈放置支架这样的手段的。 硅酮支架经过修剪打磨后再次放入到了张美妞的气道内,这次大小刚刚合适,贴合的十分令人满意。 “看你做,总有一种错觉,那就是硬镜下放置支架很简单。”一旁围观的梁丛跃不由得感叹了一句,可真当自己上手后才知道并不简单。 想把每一个步骤做的这么干练完美,不知道要下多少功夫。 张美妞苏醒过来后被护工送回了病房,她感觉这次好像跟以往不太一样。 之前每次气管镜结束后,她都要剧烈咳嗽好大一会儿,但今天没有。 这不由得让她生出了一种期待感。 “还早呢,下周还要做一次。”高风泼了她一头冷水,下次主要是看有没有新生的肉芽组织,如果有还要做冷冻治疗和黏膜下注药。 “妈,再坚持坚持。”儿媳安慰道,“反正您老人家也喜欢吃苦。” “怎么说话呢。”儿子不满道,“妈都这样了,伱这话私下说不行吗真是的!” 很快1周的时间就到了,期间张美妞的病情十分稳定,这无疑让家属生出了更多的期待。 这次气管镜的结果也让他们欣喜不已,没有再见到顽固的肉芽组织。 “也可能是时间太短。”高风说道,“出院后1个月再来。” 到时候要再做一次评估,如果可以的话才能取出硅酮支架。 (本章完) 请假,老婆患病。 请假,老婆患病。请假三天。愿大家都有一个好身体。 (本章完) 第521章 584儿子判给了妻子,妻子判给了 第521章 584.儿子判给了妻子,妻子判给了. “大妈,以后别没苦硬吃了。”毛文对她道,“苦可是吃不完的。” 大妈这次非常听劝,头点的跟小鸡啄米粒一样。 被憋死是一种极其痛苦的死法,没有人能忍受。 夏日炎炎,一场暴雨突然袭来,天空乌云密布,整个城市瞬间变得阴沉沉的。 雨点像针一样砸在地面上,溅起一片片水。路上来往的行人都在匆忙躲避着,不愿淋湿自己的衣服。 热气蒸腾的天气被雨水一洗,整个世界都变得清新而凉爽,仿佛一切都被洗涤干净,洗去了炎炎夏日的燥热与浊气。 这个时候假如能躺在床上听着雨声,闭上眼睛,自己也融入到这个清新湿润的世界中,静静享受雨天带来的宁静与舒适。 “我带了伞。”李友良已经撑了起来,“或者让给李正开车来接吧。” 高风笑着摇了摇头,就五分钟的路程,等着人开车来送至少要30分钟。要是运气不好堵在拐角,那才惨呢。 再说了,这雨下的也不算特别大,要不是怕看着不太稳重,他都想直接冲回家。 “算了,要不咱们在外面吃点吧。”高风说道,这個点家里人肯定都吃过了,他回家还要麻烦人给他重新做。 “唉,那不是乳腺外科的刘主任吗?”李友良说道,高风顺着他的目光看去,一个中年男人正独自走在雨中,手里还拿着伞。 “可能是心情不好吧。”高风感觉刘主任挺丧的。 “据说是最近跟科主任有点矛盾。”李友良说道,“刘主任挺阳光、善良的一个人,大家都很喜欢他。” 两人说着话进入到了一家餐馆内,这家餐馆也是附近的老字号了,味道不错,关键是东西干净,也没有那么多科技和狠活,很受医务人员的欢迎。 刘本茂的确是很丧,心情这会儿很down,他刚跟科主任方名学大吵了一架。 刚过35岁,刘本茂已经成为了乳腺外科的副主任医师,由于人靓活好,广受患者及家属好评。 他非常沉迷于那种解决患者问题后的成就感。 科主任方名学是他的研究生导师,两人亦师亦友,相处的非常好,刘本茂一直觉得自己很幸运。 “你记住,医生的使命永远是救死扶伤。”老师对他道,“无论什么时候,永远不要忘了这一点。” 刘本茂没有忘,但老师方名学不知从什么时候起好像忘了。 是从他的两个孩子出国留学后?还是离婚又再婚后?又或者是 乳腺外科的病人以女性为主,刘本茂他们的最经常接诊的就是乳腺结节的患者。 乳腺结节不是一个明确的定义,只是一个通俗的称呼,无论是自己或者医院检查发现,都可以描述为乳腺结节,国外也经常称为lump、mass或者lesion,就是肿块、肿物或病变的意思。 自己也可以发现吗? 当然了,本来是软软的地方,突然摸着有个硬疙瘩,那肯定是有问题的。 不过乳腺结节大多数都是良性,包括乳腺纤维瘤、单纯的囊肿、脂肪瘤和一些炎性病变等,只有少部分才为恶性。 当发现乳腺结节后,通常会做乳腺b超、乳腺钼靶x线检查来协助确定性质,偶尔也会做乳腺核磁。 当完成b超或钼靶检查后,医生会依据结节的检查表现,进行bi-rads分类,这个分类非常重要,它直接决定了你后续的诊疗,比如回家观察、进一步检查、手术。 而依据检查结果的特征进行的bi-rads分类,总共有6种。 1-2类结节不考虑乳腺癌,但按照常规每年筛查1次即可,3类建议3-6月复查一次,4类以上需要病理活检,明确诊断后后续制定治疗方案。 刘本茂自然是严格按照指南来做的,事实上之前科室所有的医生也都是遵照这个标准。 但突然有一天,科主任方名学发话了:手术量老是原地踏步可不行,人家隔壁一附院都是咱们的好几倍了! 一附院背靠z州大学,这几年发展的很快,病人量增长了好几倍,方明学开会的时候跟人家交流了一下,有一点紧迫感。 但病人又不是大白菜,哪能想收多少就收多少,更何况科室其实已经很忙了,大家也不想每天都呆在手术室。 科主任方明学看在眼里,他又想了想,觉得好像维持现状也不错,大家做做手术,总结总结经验也挺好的。 真要是跟一附院那样搞,可能就失去原本的科室特色了。 虽然一附院病人更多,但本地的病人还是喜欢他们这边,还有不少业内人士介绍过来的患者,口碑显然更好。 3年后,方主任的两个傻儿子出国留学了. 智商不够,人民币来凑。 祸不单行的是他这个时候又犯了全天下男人都会犯的错误。 老婆忍受不了,觉得老方和小方很脏,很干脆的跟他离了婚。 方主任这么多年攒下的家财一下子就没了,眼看还有4-5年就要退休,他有些急了。 两个傻儿子就是出国镀金,本质还是废铁,没有钱以后生活的估计不会太如意。 于是他旧事重提,要求大家多收治病人。 刘本茂是方主任的亲学生+嫡系,自然要贯彻后者的意志,在大家的努力下,科室里面提高了病床周转率,手术量大大增多。 刘本茂觉得很累,但方主任还是不太满意。 “主任,病人就这么多,可不是我们不收。”一个带组的主任说道。 方明学对这个回答不怎么满意,他要求大家放宽手术指征。 只要是乳腺3类结节>1cm就要收入院做手术,乳腺囊肿>2cm就要收入院做消融。 这让刘本茂大吃一惊,这样过分的命令突破了他的想象。 按照指南规定,3类结节是没有手术指征的,定期复查即可,而乳腺囊肿是明确的良性病变,根本不需要消融。 这些患者其实都不需要任何治疗。 “为什么?”刘本茂很是不解。 “能为什么?”一个主任意味深长的说道,“你没看那个消融针的供货商都快要把你老师办公室的门槛给踩坏了吗?” 消融针一根要2万多,属于贵重的一次性耗材。 刘本茂跟做这个的供货商一起吃过饭,席间有个漂亮的小妹一直往他怀里钻,说头晕。 当时他还很奇怪,汇源果汁还能把人给喝晕了? 难不成小姑娘过敏? “你爱人这个情况还是很危险的,我建议做消融。”方主任对一个家属说道,这也是刘本茂今天跟他发生争执的原因。 眼看着患者家属一脸后怕的接受手术方式,并对方名学感恩戴德,刘本茂忍不住了。 “老师,你怎么可以这样?!!” “我怎么了?”方名学甚至还有点疑惑。 “刚才那个病人只是一个乳腺囊肿!”刘本茂很是生气,“您为什么要对她的家属夸大病情?” 方名学的眼神有点躲闪,他不敢直视自己学生的眼睛。 “您不是告诉我,医生的使命永远是救死扶伤吗?” “还让我永远都不要忘记。” “可您这段时间到底在干什么啊?”刘本茂痛苦的说道,“您这样做,对得起相信你的病人和家属吗?”方名学沉默了半天,最终还是开了口。 “本茂,我也不想这样的。” “你知道的,我最近受了很大的挫折,老师犯了错误,伱师母卷了我的钱跑了。” “我还有两个儿子,都是一事无成,这些你不都知道吗?” 刘本茂自然是知道的,他师母做的有点绝,两人现在还在打官司,但律师说了,方主任胜诉的可能性很小。 师母提前1年在高人的指导下做了财产转移,犯了错误的方主任毫无办法。 “师母不可能不管自己的两个儿子的。”刘本茂说道,“你没必要.” “她管个der,她都把我们爷仨拉黑了!”方主任提起这个就是一阵愤怒,“我真是看走了眼,这个女人心真是狠啊。” 对于这句话,刘本茂无法评价,“儿孙自有儿孙福,你不能想着替他们把钱挣够吧。”他说。 “我也没办法啊,可你知道的,我那两个儿子脑子都不会拐弯。”方主任说起这个都要愁死了,“也不知道怎么回.” “哎!本茂,你说有没有一种可能,这两个孩子不是我的啊!”他悚然一惊道。 “老师,我觉得这个可能性很小。”刘本茂实事求是的说道,“您忘了,你们家老大脸型跟您一模一样。” “你的意思是大的是我的,小的不是?” “小的也是。”刘本茂赶紧道,“您回头看看他的发际线就知道了,年轻轻的已经秃了。” “这跟您一模一样啊。” “我明白的你的意思了,就是好的没遗传上,坏的一样不漏呗。”方主任不满道。 “我没这么说。”刘本茂道,“其实这也不是最坏的结果,您想想内分泌科的金医生。” 金主医生老惨了,无意间发现自己的妻子跟别人在家里打扑克,他差点被气死,要求离婚。 但妻子不同意,说跟他才是爱,跟别人那是消遣。 消遣一下有错吗? 自然是没错的,一些业余的爱好罢了。 “你一个大男人,难道就不能大度一点吗?” “再说了,发生这样的事,你难道就没有一点的责任吗?” 金医生震惊了,他也有责任? “都说了上夜班,为什么突然回来了?”妻子委屈道,“你要是不欺骗我,能发生这样的事吗?” 金医生直接起诉离婚,法官想让他们庭前再调节一下,抢救抢救。 “我觉得你们的感情还未破裂。” 金医生当场就破防了,尼玛,老子头上都绿成这样了,还怎么抢救? 我作为当事人,感情有没有破裂我不清楚? 最终的结果就是2岁的儿子判给了妻子。 而28岁的妻子判给了别人. “你还落两个儿子呢。”刘本茂说道。 “听这么说,我心里好受多了。”方主任笑了一下,“那今天就这么说吧?” “行,我去把刚才那个病人的手术给停了。”刘本茂说完就准备走。 “回来!”方主任脸冷了下来,“我做的决定不用你来帮我更改!” “手术都安排上了,哪能说停就停!” “再说了,其他医院也是这么做的!” “再小的结节囊肿也有恶变的可能,防患于未然有什么错?” 听完他的话刘本茂非常失望,“老师,您说的这话您自己信吗?” “师母要是乳腺上长了个囊肿,你会拉着她做消融吗?” “我会!”方主任很干脆的回答道,“我恨不得连脑袋都一块给她消了!” “你做好自己的事就行了!” “不要对别人指手画脚!” 刘本茂这下心真是凉了,他用不可置信的眼光注视着这个自己之前那么尊敬的老师。 看着自己弟子的眼神,方主任感觉到了一阵心虚。 “本茂,你可是我亲弟子。”他说道,“别人还都没说什么呢,你为什么非要跟老师过不去呢?” “我都向医院提了,让你来当科室副主任。” “等我退了,你就是下一任的主任。” “到时候你想做什么、想干什么,你说了算。” “现在听我的好吗?咱们要是内讧,让别人看笑话合适吗?” 刘本茂还是想再劝劝老师,可方主任毛了。 “我跟你说不通是吧?!” “滚出去!!” 刘本茂昏昏沉沉的进了餐馆,老板看到他这么狼狈赶紧端来了热水。 “刘主任,你没带伞啊?” “给拿瓶酒。”刘本茂说道。 “好的。”老板拿了瓶果啤过来。 “白酒!”刘本茂不满道,给拿瓶饮料什么意思。 “淋雨再醉酒,很容易患肺炎的。”老板说道,“改天再喝吧。” “你挺专业啊!”刘本茂说道,“怎么了,一个大厨还有能耐当上呼吸科的医生了?” “那你说呢。”老板笑了,“不都说了,治大国如烹小鲜。” “我一个厨子可是能治国的,更何况是当一个小小的医生。” “刘主任!”这个时候李友良喊了一声,“来这边啊!” (本章完) 第522章 585奇怪的过敏 第522章 585.奇怪的过敏 “高主任好,你们也在这吃饭呢。”刘本茂应了一声。 “也是刚过来。”高风答了一句,“你怎么全身都湿了?” “伞出了点毛病。”刘本茂随便找了个说辞。 高风跟他并不算熟悉,所以也不想询问过多,三人简单的吃了点东西,等雨一停便分道扬镳。 夜里,正搂着女朋友睡觉的李友良被电话吵醒了,他拿起手机看了一下,是个陌生号码。 这谁啊,大半夜的扰人清梦,讨厌! “喂?” “是小李子吗?”一个中年女声传了过来,“我是你二婶子啊!” “二婶子?”李友良想了一下,好像没什么特别的印象。 农村那边二婶子的称呼都被用烂了,动不动就你二婶子长二婶子短的。 “你这孩子,怎么有了本事就忘了亲戚呢!”电话那头的二婶子有点不满,“你忘了,小时候我还揍……抱过你呢。” 李友良想了半天,总算是想起对方是谁了。 二婶住在村西头,为人比较热心,喜欢管闲事。 他小时候调皮,有段时间喜欢下河洗澡,父母的说教根本不听。 那天他正在水里面撒欢呢,被路过的二婶看见了。 “最近都淹死好几个小孩儿了,你这孩子咋这么倔呢!” 对方直接给他拎上去一通暴揍。 现在每逢想起来这事,李友良都觉得屁股疼。 “二婶子,伱大半夜的打电话有什么事吗?” “你不是在省医上班呢。”二婶说道,“我儿子不舒服,给送到你们医院了,想请你问问是什么情况。” “三蛋子他怎么了?”李友良问道。 二婶有两個儿子,大的早就结婚生子了,小的比他小几岁,好像是在z州上大学。 李友良只记得对方的小名。 “说是突然上不来气。”二婶很是担心,“我们正往那边赶呢。” 李友良很困,但还是强行爬了起来。 凌晨两点多正是睡觉的大好时光,经二路上连个鬼影都没有,但急诊科完全就是另一幅场景。 大厅内不时有急促的脚步声响起,急救车的警报声撕裂了夜的平静,将一个个濒临绝境的生命送抵这里。 门扉不断开启与关闭,仿佛是命运的轮回,将人们从生带到死,再从死带回生。 这里是生命的渡口,每个人都在用最后的力量抓紧生命之绳,而那些白衣天使,则是他们最坚实的依靠。在这片忙碌而又沉重的氛围中,生命的意义在每个瞬间被赋予了新的重量。 “李翔宇?”分诊护士给查了下,“去做ct了。” 李友良赶紧往影像科跑,到了以后一问才知道人已经回去了。 他气喘吁吁的跑回来,终于找到了正主。 “三蛋子!” 三蛋子李翔宇正在输液,冷不防听到了自己的小名,他下意识的转头一看,“是友良哥吗?” “你这是怎么了?”李友良打量着他问道,人看着好像没有什么大问题。 “应该是过敏了。”李翔宇回答道,他掀开衣服,前胸后背全是大片状的皮疹,看起来挺瘆人的。 他晚上10点多跟朋友在外面吃过烧烤后,去操场打篮球。大概在运动 10分钟后,便出现了这样严重的过敏症状。 “第一次这样吗?” “不是。”李翔宇回答道,之前也有过这样的情况,但没有这次严重。 这次不但全身起了好多皮疹,还有明显的呼吸困难症状。室友们看到他这个样子,觉得不行,于是便拨打了120. 这个时候急诊的一位姓苟的医生也走了过来。 “苟哥。”李友良道。 “咦,别这么叫。”苟医生很嫌弃的皱了下眉头,“叫成才哥。” “好的,苟哥,我弟弟是个什么情况啊?食物过敏吗?” “应该是。”苟成才想了一下后说道,“不过根据他叙述,好像也没吃什么特别的东西。” 患者的描述肯定不怎么准确,而且他吃了什么自己也未必知道。 李翔宇说他在外面吃的烤羊肉串,但1元一串的羊肉串要是真的,那老板应该是脑子傻了。 “估计是猪肉。” “哎,不对,猪肉贵,可能是鸡肉,上面泡的羊油。” 这属于常规操作了,去吃的人有时候也知道这种情况。 但管他呢,好吃就完事了。 “反正甭管他吃的什么,大概率还是食物过敏。”苟哥说道,“我给他用了两支甲泼尼龙琥珀酸钠,等明天一早送皮肤科吧,或者变态反应科。” 急诊只负责救命,不负责看病。 李翔宇的影像学检查和心电图都没什么事,生命体征也稳定,这样的处理也算的上恰当。 “三蛋子,你在这躺着观察一晚上吧。”李友良交代道,“我明天再过来。 “好的,友良哥。” 李友良临走的时候又给他账上交了点钱,作为二婶子小时候揍他的报酬。 李友良走后22小时,二婶带着她老公就赶到了。 “真恶心啊!”她看着儿子身上的大片荨麻疹受不住了,“eryue” 李翔宇 “妈,你来这不是添乱的吗?” “儿子,你这是怎么了啊?”父亲很是担心,“这东西不会留疤吧?” “不会的,医生说会慢慢消退下去。”李翔宇赶紧说道,“已经下去很多了。” 他又把刚李友良过来的事情说了说,二婶一阵感慨。 “那孩子打小就聪明,果不其然,人家现在是大医院的大医生了。”她羡慕了一会儿转头又有点遗憾,“你当时要是学医就好了。” 我也考不了那么高的分数啊,李翔宇心想。 休息了一会,很快便到了早上,交班后分诊的护士跟皮肤科联系了一下,便把李翔宇领了过去。“之前出现过好几次这样的情况?”皮肤科的鲍小丽仔仔细细的询问了一番。 “是的,我之前还来你们这边看过呢。”李翔宇道,“好像就是你给看的。” “来我们这边看过?还是我接的诊?”鲍小丽很快便将上次的就诊记录调了出来,上面显示,1年前李翔宇因为全身多发荨麻疹前来就诊。 病历最下方的签名的确是她的。 患者上次来就诊的时候做了不少检查,血清特异性 ige检测显示:小麦、谷蛋白和Ω-5胶原蛋白阴性,猪肉、牛肉、狗猫毛皮屑、猪肉白蛋白和猫白蛋白均呈阳性。 皮肤点刺试验显示,对生猪肉、猪肉香肠和猫毛过敏原划痕提取物的反应均呈阳性。 当时李翔宇对这个结果是嗤之以鼻的,猪肉、牛肉他可是经常吃的,小麦就更别说了,至于猫狗,小时候接触的也很多啊。 “最近接触猫了吗?”鲍小丽问道 “他上大学呢,哪里会接触这个。”二婶抢答道。 “校门口有家咖啡厅养的有猫,我没事就会去撸两下。”李翔宇说道。 撸猫的确是会让人感觉到快乐,大家都喜欢软软萌萌的东西。 不过李翔宇接触猫有好多年了,老家养的就有,一直在他床上睡,那时候也没见过敏。 “昨天进食过猪肉、牛肉吗?”鲍小丽继续问道。 “牛肉没有,猪肉天天都吃。”李翔宇回答道,他早上起不来,都是吃两根火腿肠顶一下。 鲍小丽感觉很奇怪,既然患者经常进食猪肉,并与猫毛皮屑接触,难不成不是这两个因素导致的? 那导致他出现过敏反应的罪魁祸首又是什么呢? 正思考呢,李友良带着高风过来了。 “高主任好。”鲍小丽赶紧站起来打招呼。 “你好。”高风看了一下的她的胸卡,“鲍医生。” 李友良上前跟二婶两人打了个招呼。 鲍小丽汇报了一下患者的情况,然后又给科主任打了个电话。 “高主任大驾光临,我们皮肤科蓬荜生辉啊。”奚主任乐呵呵的说道,他跟高风仅仅算是脸熟,没有打过交道。 “一个亲戚,我来看一下。”高风笑着回应道。 一听他这么说,奚主任很是上心,当即又重新询问了一下具体的情况。 不得不说,姜还是老的辣,奚主任不愧是干了30多年的老大夫,他很快就发现了两个很重要的情况。 “近2年来在接触猫以后你会出现流鼻涕和鼻塞的症状?” “是的。”李翔宇回答道,“但不严重,一会儿就好了。” “每次出现过敏症状都是在运动之后?” “对,有两次是跑步,剩下的都是打球什么。”李翔宇回答道,在奚主任的询问下,他也是刚意识到这个情况。 “不会是fdeia吧?” fdeia又称为食物依赖性运动诱发过敏反应,是一种独特的过敏性疾病,其特征是在摄入特定食物后,再进行体育锻炼时才会引发的全身过敏反应。 患者食用这种食物时往往没有任何症状,而在过敏症状发生时,患者又并没有接触到过敏原。 另外,诱发过敏症状的食物摄入量、运动强度的阈值差异很大,仅靠单次发生的症状表现,医生们通常很难诊断。 但李翔宇出现后好几次这样的情况,这就不得不让人往这方面怀疑了。 说实在的,高风还是第一次听到这个疾病,只能说医学知识的博大精深。 但接下来的问题来了,李翔宇明明每天都有吃猪肉,却不是每次都过敏。而且为什么以前都好好的,近2年才突然出现这种情况呢? 奚主任也说不出来个所以然来。 “先对症治疗吧。” 高风对这个情况来了兴趣,他回去后仔细查了这方面的文献,又有了其他的发现。 在 1994年,一位学者报道了一种名为猪猫综合症的疾病,简言之就是一种由于对猫过敏,却最终导致了患者对猪肉过敏的奇特病症。在欧洲等国家较为常见,较少发生于亚洲地区。 其大致的原理是,猫血清白蛋白与猪血清白蛋白之间有抗原相似性,患者对猫血清白蛋白过敏后,产生了免疫球蛋白 e(ige),又由于这两种蛋白之间的交叉反应,因此摄入猪肉后也能诱发其过敏反应。 通常的特征性表现为全身泛发的荨麻疹、血管性水肿、呼吸困难和过敏性休克。对于该疾病,检测血猪肉白蛋白和猫白蛋白特异性 ige水平有助于诊断。 患者通常有长达数年的猫毛皮屑过敏史; 食用猪肉后并非每次都出现过敏症状;食用生猪肉或熏猪肉更易诱发过敏症状,而食用高温烹饪后的猪肉则很少出现症状; 摄入猪肉后短时间内即出现症状; 如果患者在日常生活中避免接触到猫,猫毛皮屑特异性 ige水平也会逐渐降低,这样就又可以安全食用猪肉了。 回到李翔宇这边,大家发现发现有 2点完全相符:第一,患者长期接触猫,近几年出现对猫过敏的症状,之后就出现了猪肉过敏症状;第二,出现过敏症状时,食用的不是煮熟的猪肉,而是火腿和香肠(相当于是烟熏猪肉)。 其实到了这一步真想就算大白了,但当事人还有疑问。 因为奚主任告诉他不能再去撸猫了。 “要不要试验一下啊?”李翔宇坚持道,“我觉得没你们讲的那么玄乎。” 喔,吃猪肉运动后出现过敏反应,原因是对猫过敏??? 这也太说不过去了吧? “你是不是傻!”二婶敲了一下他的脑袋,“这能随便试吗?” 话虽然这么说,但李翔宇还是按照自己的想法来了一遍。 出院后他坚持一个月没有去撸猫,然后吃了顿五肉烧烤去打篮球,没有过敏反应。 很好! 2天后他先去撸了一个小时的猫,又去吃了烤五肉,然后去打篮球。 这次不太好。 还不到20分钟呢,一辆救护车就呼啸着开进了校园。 “你这个亲戚还真是彪啊。”高风无奈的摇了摇头,果然,大学生都是愚蠢的。 不过这也验证了他的诊断是正确的。 两人正说这话呢,又看到了一个熟人,正是乳腺外科的刘本茂,他看起来比前段时间更丧了。 “刘主任!”高风喊了一句。 这大马路上车来车往的,对方看起来一副神游天外的样子,搞不好就被车怼到天上去了。 刘本茂看到高风愣了一下,随后向他们走了过来。 (本章完) 第523章 586你们不是一伙的吗? 第523章 586.你们不是一伙的吗? “刘主任最近是不是出了什么事啊?”高风开口道,“怎么看起来魂不守舍的。” “听说他们科室出了一起医疗纠纷,不知道是不是跟他有关系。”李友良的消息很是灵通,“家属在他们那又是烧纸又是祭拜的,闹的可凶了。” 刘本茂眉头紧锁,来到高风面前后他犹豫了一下。 “高主任,你有空吗?我想向你汇报点事。” 向我汇报点事?高风只觉得一阵莫名其妙,这是哪跟哪啊? 虽然大家都知道高风是郭院长面前的红人,但他毕竟不是院领导,刘本茂这句话明显不太正常。 “刘主任,你”高风道,“医患纠纷可不归我管啊。” 那是医教部王主任的活。 “我找你不是因为这个。”刘本茂犹豫了一下还是开口了,“我想向你反映一些情况。” “那你更是找错人了。”高风不愿意多管闲事。 “我想举报乳腺外科方明学主任故意欺骗病人和家属,并自行扩大手术指征。” 刘本茂这话一出,着实把高风两人震了一下。 “刘主任,方主任不是你研究生导师吗?”李友良问道,“你们..怎么回事啊?” 老师举报学生,该不会是分账不均吧? 除非有特殊的原因,要不然举报自己的老师,实在是大逆不道的事情。 而且方主任在学生中的口碑还可以,据李友良所知,他对待自己的学生一向不错,毕业的时候会帮忙找出路、推荐工作单位。 每逢教师节的时候,很多学生还专门回来看他呢。 “我们科室最近出了一起医患纠纷,就是他执意要做手术导致的。”刘本茂说出这话的时候心里彻底轻松了下来,“他对病人夸大病情.” 这个患者也是倒霉,她就是一个3mm的乳腺结节,按照指南上来说定期复查即可,完全没有手术的指征。 县医院的医生也是这么对她说的,但是患者心里总不放心,感觉geyi的慌,于是便来到了省人民医院。 然后她就落到了方主任手里面。 “咦,伱这个看着还是有恶化的可能的。”方主任一句话当场把患者吓得容失色。 患者很漂亮,对自己的身体特别重视的,平常也是经常保养,哪能容忍得了有结节在里面恶化。 “医生,我该怎么办啊?” “可以用导丝把它消融掉。”方主任说道,“只需要切开一個很小很小的切口。” 得知还不会留疤,患者手术的积极性直接拉满,当场就办了住院。 按道理说这是一个很小的手术,患者年纪不大,身体素质也不错,手术的风险性很低。 但怎么说呢,凡事总有意外。 患者在手术的过程中突然发生了心跳呼吸骤停,最终没能抢救过来。 方主任和麻醉师想不通,患者的家人肯定也想不通,于是医患矛盾就出现了。 这是10天前的事,但由于家属的激进行为,现在已经弄的全院皆知。 这件事出了之后,方主任便没有再露面,负责配合医教部跟家属接洽的任务落到了科室副主任童主任头上。 童主任才懒得管这个破事呢,他对方明学的行为也看不惯,这出了事他可不愿意帮忙擦屁股。 “我马上都要退休了,脑子也不灵光。”童主任说,“换个人去吧。” 换谁去呢? 那自然是刘本茂了,你老师出的事,你作为他学生顶上没毛病吧。 刘本茂被患者家属辱骂了好几次,心里面憋了一团火,对自己老师的不满更加严重了。 你要不是瞎搞,这个病人会做手术吗? 她不做手术会死在手术台上吗? 患者家属已经找了律师,对方是专门打医疗官司的,对这方面门清。 第一时间就封存了病历,同时还把指南翻了出来。 医教部的王主任脸拉的老长,他们这边的律师说了,假如走法律程序,败诉的可能性非常大。 毕竟患者都没有手术指征,你给人家拉到手术台上了,从这一点上看就很不合理。 而且患者身体素质不错,没有基础病,人也年轻,结果死到手术台上了。 于情于理,家属是接受不了的。 不过家属也不想走耗时耗力的法律程序,医调委建议双方私下和解。 其实这是绝大部分医疗纠纷最后的解决方式。 那些闹到法庭上的医患纠纷通常都是分歧过大导致的,比如患者要求医院赔偿1000万,或者要求主刀医生偿命 这些肯定是没法满足的。 “谈的差不多了,80万。”刘本茂说道。 一条人命80万,高风不知道该如何评价,但他知道这样的事情以前有,现在有,以后也有会,总有人莫名其妙的死掉。 或许这就是医学的不确定性。 “刘主任,这个你最好直接找院领导。”高风说道,“我这边可没办法发表什么意见。” “刘主任,再怎么说你也不能这样对待自己的恩师啊。”李友良忍不住道,“这样你以后怎么在医院里面自处?” 对于刘本茂的这种行为,李友良内心还是有些接受不了的。 其实刘本茂也不想这样,但方明学接下来的行为让他感觉到了绝望。 这件事情还没过去呢,他又开始了之前的操作. 这下彻底激怒了刘本茂。 “我去找了主管医疗的刘拯副院长,他不但不让我把话说完,还骂了我一顿。”说起这个刘本茂一阵的气愤,其实最开始他也委婉的跟对方汇报过一次这件事,但也是只说了两句就被送客了。 “刘拯副院长是前段时间从隔壁肿瘤医院调过来的。”李友良对高风解释道,“他平时喜欢摆架嗯..比较重视规矩。” 这样的人自然是对刘本茂这种举报自己的恩师加科主任的行为看不过眼的,所以当场就把他骂了出去。 “去找郭院长了吗?” “郭院长的门可不好进啊。”刘本茂无奈的摇了摇头,他排了好久的队,每个人进去都要待上好久,不知道在里面搞什么呢。 他当时抱怨了两句,还被院办的人一通训斥。 这很合常理,临床的小医生只负责看病挣钱,在医院里面是没有什么地位的。 除非你走到了科主任那一步,要不然别指望后勤的这帮子眼高于顶的人会拿你当盘菜,即便是你挣得比他们多。 “今天又有3个不符合手术指征的患者被拉到了手术台。”刘本茂语气很是沉重,“而这一切完全没有人站出来阻止。”他去找了童主任,对方一脸的纳闷:“你们不是一伙的吗?” 刘本茂赶忙进行了否认。 “我管你们是不是一伙的,我就干好我自己的活就行了,你们爱咋滴咋滴。” 对方根本不愿意听他多说一句。 他正郁闷呢,正好遇见高风,想起对方在医院内的身份地位,刘本茂生出了一丝希望。 “你肯定也不愿意看见他这样胡搞吧!” 高风当然不愿意了,这种行为简直就是犯罪,为了自己的私欲,竟然无底线的伤害患者且践踏医院的名声。 “你有什么证据吗?” 这样的事当然不可能只听一家之言了,尽管高风觉得对方说的全是真话,但也不能就这么轻易相信刘本茂的说辞。 “我回去把这些患者的信息整理出来拿给你。”刘本茂说完就离开了。 从闷热的室外回到科室,高风感觉好多了,李友良又给他泡了杯菊茶。 “友良,你怎么看?” “我觉得事情大概率是真的。”李友良表达了自己的意见,不过从内心深处讲,他觉得刘本茂这样做也不对。 那可是自己的授业恩师和顶头上司啊,得加.咳咳,这对本人的影响恐怕也会很大吧。 为什么不写匿名举报信呢? 刘本茂的效率很高,也许他之前就做了不少的动作,第二天就把厚厚的一摞资料拿了过来。 “也就是说有50多个病人做了不该做的手术?”高风有些难以置信。 “事实上应该远多于这个数目。”刘本茂说道,之前很多患者的信息他并没有收集。 把资料翻阅一遍,高风长出了一口气,他内心十分愤怒。 这个方明学简直是无法无天了! 但事实就是这样,几乎所有的医院实行的都是科主任负责制,科主任在科室内拥有绝对的权威。除非有院领导直接下场干涉,不然科主任想要做些什么别的科室成员是拦不住的。 郭院长正在跟刘拯副院长交谈,后者是从隔壁肿瘤医院调过来的,两人之前也打过交道。 在郭院长眼眼里,刘拯差了点意思,老是喜欢端着,给人一种眼高于顶的感觉。 他知道对方的出身好,背景也很硬,但面对单位的一把手,必要的尊重还是应该有的吧? 要求别人对他毕恭毕敬,在自己面前倒是这么随意,这不是双标狗吗? 不,应该是四眼狗,郭院长看着对方的金丝眼镜想道。 “医院内的气氛不对劲,一些人对上司不够尊敬。”刘副院长施施然的说道,“前几天还有人跑到我那里举报自己科主任的。” “什么原因啊?”郭院长好奇道。 “我没问。”刘副院长道,“直接给轰出去了。” 郭院长 “应该问问的。”他忍不住说道,“你是主管医疗的副院长,这种事情人家就应该跟你反应。” 怎么能直接轰出去呢?这是什么操作? “他应该先去找科主任沟通的,在科室层面解决就行了。”刘副院长理所当然的说道,“我那么忙,哪有时间管这样的事。” 郭院长无语了一阵。 “他举报的是科主任,怎么沟通?” “还有,有没有可能是这件事在科室层面解决不了呢?” “一个临床小医生,能有什么在科室解决不了的问题。”刘拯副院长端起茶杯喝了一口,“不能开坏头。” 郭院长瞬间对其大失所望,他原本想着对方是正经的科班出身,对临床事务比较熟悉,才让其主管医疗的,现在看来是个错误的决定。 等刘副院长走后,郭院长打了个电话。 “老马,我问你个事。” “你说。” “刘拯在那边是主管医疗的副院长吗?” “是啊。” “这样啊”郭院长有些犹豫,“我怎么感觉他有点.” “能力不行是吧?”老马笑了起来,“他就是个智障。” “你怎么能这么说呢?”郭院长好久没听到过这么直白的话语了。 领导都是含蓄的。 “这个人整天一副眼高于顶的样子,其实肚子里面根本没有东西。”老马说道,“不过人家会投胎啊,这不,高升到你们那里去了。” “不会吧,我感觉肿瘤医院这几年医疗上面没少出成绩啊。” “是没少出成绩,但这跟他有啥关系。”老马不屑的说道,“姓刘的在这边就是个吉祥物。” 刘拯名义上是主管医疗的副院长,但实际上他几乎没有什么权利,肿瘤医院的陶嘉福院长非常强势,医疗这块刘拯没有任何的发言权。 这也是他为什么谋求调动到省医的原因。 “我在这给你说句掏心窝的话。”老马在电话中说道,“你可别让他乱折腾,这人真能给你捅大篓子的。” 挂了电话,郭院长心情变得有点糟糕,这都是什么人什么事啊。 原本还想着外来的和尚会念经呢,这倒好,来了个酒肉和尚。 正在这时,高风走了进来。 “你怎么舍得来我这里?”郭院长笑着问道,“你一来我就知道有好事。” 高风 “有个事想给您汇报一下。”高风把手中的资料递了上来,“乳腺外科的方主任您知道吧?他.” “什么!”郭院长直接从凳子上站了起来,“这些东西哪里来的?!” 听完高风的汇报,郭院长的脸黑的吓人。 “他怎么敢这样的!” “刘本茂反映过这件事,但刘副院长直接把他赶出去了。”高风说道。 “果然是智障!”郭院长大怒,老马说的一点都没错。 但凡他有点作为,这件事也不至于发展到这个地步。 (本章完) 第524章 587精神焕发 第524章 587.精神焕发 想到这里,郭院长立即给对方打了个电话,同时把院办的人喊了过来。 刘副院长正在自己的办公室里面写写画画,构建心中的执政蓝图,他觉得医院里面应该搞一场大规模的精神文明运动,让大家好好的学习学习规矩,干什么都要按规矩来,这样才不会出错。 接到郭院长电话时他有点纳闷,怎么听着不太高兴的样子,还有,我不是刚回来吗? “刘副院长好。”高风主动打了个招呼。 “嗯。”刘拯副院长冷淡的点了点头,“你出去吧,我跟郭院长谈点事情。” 果然是智障,郭院长心想,你是真能装啊。 尼玛,面对这个大神我天天嘘寒问暖,生怕别人给拐跑了,你在人家面前还端上了? 智障! 以后还是供起来吧,什么事都不能让他掺和了,郭院长心里已经给刘拯判了死刑。 “刘副院长,高教授还不能走,这件事情一会还要征求他的意见。”郭院长语气不是很好,说完这句就没再出声了。 刘拯心里一惊,什么情况,怎么感觉是冲我来的。 过了有5-6分钟,刘本茂出现在了郭院长办公室内。 看到来人,刘副院长脸上不太好看,“郭院长,怎么让这个人来了?” 郭院长没搭理他,而是把桌子上的资料递给了刘本茂,“这是你整理的吧,详细说说。” 刘本茂初开始有点紧张,但叙述着就平静了下来,他把自己知道的情况原原本本的说了出来。 郭院长皱起了眉头,这件事的严重性还是超出了他的想象。 一旁的刘副院长则有些不以为然,就这? “不就是过度医疗吗?其他医院又不是没有!” “我倒是觉得方主任的做法也不是完全没有可取之处。”他说道,“定期复查也很耗费患者时间,手术能一劳永逸的解决问题,这也是好事嘛。” “也能提高科室和医院的收入,双赢。” 听完他的话,高风着实有点无语,这货脑子有问题吧。 “刘副院长!你的话我不敢苟同!”刘本茂怒了,这哪里是对方说的这么轻巧。 “很多病人是不想做手术的,是方主任恐吓他们,肆意夸大病情!” “如果他是把真实的情况告知患者,患者仍选择手术治疗,那是患者的意愿。” “但现实是患者不愿意手术,她们的情况也没有手术指征,完全是因为個人的私欲.” 刘本茂越说越激动,刘副院长脸都绿了。 “住口!” “让他继续说。”郭院长冷冷的瞪了刘副院长一眼,这有你拍桌子的份吗?他心里又给对方记了一笔。 在多数时候,你有没有错其实不重要,重要的是领导认为你有没有错。 方明学来到办公室的第一时间就知道自己错了,因为郭院长的眼神看起来要把他吃掉。 “院长,我.” “捞了不少钱吧。”郭院长盯着他说道,“听说一根导丝能提3000块,仔细算算伱这一个月下来也挺吓人的。” “也不知道给我送点,你这吃独食的习惯可不太好啊。” “我可生气了!“ “院长,我错了。”方明学面若死灰。 “山区还有好多孩子上不起学呢,你把这些不干净的钱捐给他们算了。”郭院长肯定是不愿意放过他的,“刘本茂,你看着点你老师,这几天就把这事落实一下。” “老方,你可要体面一些,要不然我让朱书记帮你体面。” 朱书记是医院的纪高官,大多数情况下他都是个摆设,但必要时的时候也是能动起来的。 方明学这种情况进去踩几年缝纫机是完全没问题的。 高风回到家中后把这件事跟李欣瑶说了一下,最终的处理结果实在是让他无法接受。 犯下这么大错误的方明学没有受到一丁点的处罚,仅仅是自行离职。甚至他心中充满了愤懑也说不定。 高风不满意,那么多被伤害过的患者难道会满意吗? 郭院长其实也不满意,但他考虑的方面太多,这件事情只能大事化小,小事化了,能说出去吗? 说出去医院的名声还要不要了? 对了,刘副院长也不满意。 他觉得郭院长拿这件小事出来就是为了排挤他。 或许只有刘本茂一人觉得满意,他阻止了恩师的继续作恶,还成了科室的代理主任。 高风对这件事感触很大,假如一个医生为了攫取利益而不顾患者的健康,那他就已经丧失了作为医生最基本的准则。 方明学绝不会是最后一位这样的医生。 —— “怎么回事?” “不知道啊。”步正阳回答道,“反正在消化内科住上了。” 高风来到科室才知道毛文住院了。 几人来到消化内科的时候,一个护士正在给其灌肠。 “啥情况啊?”李友良十分震惊,“年纪轻轻的,怎么还肠梗阻了?” “我也不知道。”毛文也是一脸懵,他昨天吃了女朋友做的炒面,半夜就开始肚子痛,实在是受不了才来的医院。 拍了个腹部平片,被诊断为急性肠梗阻。 该病指各种原因引起的肠道内容物不能正常运行、顺利通过肠道,是外科常见疾病,约15%急性腹痛者其病因为肠梗阻。 罪魁祸首就站在床边,忘了说了,毛文的女朋友是消化内科的一名护士,就是刚才给他灌肠的那个。 “好家伙,连上班都想看到你,你女朋友超爱你。” “是小白鼠不够用了吗?开始往枕边人饭里面放.” “科室不景气也不能这样吧,毛文这牺牲挺大的!” 大家纷纷发言道。 年轻人出现肠梗阻要警惕肠道肿瘤的可能,毛文做了一个胃肠镜,结果毫无发现。 应该就是炒面的事。 “输完液来科室查房,病人离不开你。”临走的时候步正阳毫无人性的说道。 京城,实验室,加班中…… “亮哥,你当初为什么一眼就相中了我呢?你图我什么呢?” “当然是因为我缺人手,而你恰好年轻,还能加班,水平还行。”王亮理所当然的说道,,“不是因为这些,难道是因为我馋你这三天没洗澡的身体吗?” 我图什么?图你不洗澡,图你一身脏,图160? 王亮今天晚上正在带领全组人加班。 一个人加班,那他肯定会认为加班是万恶之源,但要是一群人陪着他加班,那心理上可能就能接受了。 就好比:一个人龙阳之好,那他是死变态,但假如大家都这样,那就是“沟子文学”。 大家一起加班,会有一种同病相怜之感,跟人生三大铁的一起朴国昌有异曲同工之妙。 正边干边聊呢,一个声音响了起来。 “谁特么把大培养皿弄炸了!”巩博士大喊道,“王卓,刚就你来过,我屌你老爷!” “不是我!”王卓急忙道,“我刚纯路过,它自己炸的!” 王卓真心冤枉,这个狗日的培养皿早不炸晚不炸,偏偏挑这么个时候,真晦气! “不是你搞炸的,你紧张什么?脸都红了!” 王卓心里这根弦崩的紧紧的,下意识的回答道:“见了您激动,精神焕发。” “那怎么又黄了呢?” “天冷涂的蜡!” 巩帆顺都被逗乐了,“赶紧滚蛋!下次别从这过了!” (本章完) 第525章 588扎针基层其实更好 第525章 588.扎针基层其实更好 巩帆顺最近忙的比较厉害,所以火气也很大。 实验室需要再招一批高端人才,他跟上学的时候比较熟悉的的几个师兄师弟联系了一下,都不愿意来。 “待遇好得很,老板动不动就撒币!” “到底是沙比,还是撒币?”有人不信。 有人觉得待遇是挺好的,但也不愿意来。 大家都毕业那么些年了,很多人早已买房娶妻生子,没有特殊的情况还是不想更换工作单位的。 人都是这样,在熟悉安逸的环境呆久了,就不愿意再做出改变,温水煮青蛙不外乎也。 到最后愿意来这边看看的只有一个人。 “德恒师兄!”巩帆顺高兴的跟对方来了个拥抱,“你看起来.头发打薄了啊老成了好多。” “我这是脱发。”宗德恒笑着说道,“你看起来倒还是那样,头发也没见少。” 他毕业后在t津的一家科研所上班,偶尔会跟巩帆顺联系一下。 “几年没见,你现在看起来胖了好多。”巩帆顺拍着宗德恒的啤酒肚说道,“现在成高层了吧?” 宗德恒没吭声。 “中层也不错,轻松一些。”巩帆顺。 宗德恒没吭声。 “扎针基层其实更好,能够直接施展自己的才华,不至于荒废。”巩帆顺。 宗德恒叹了口气。 “看到你我就想起咱们上学时候的日子了。”巩帆顺赶紧转移话题,“嫂子还好吧?最近也没见发朋友圈了。” 宗德恒的妻子跟巩帆顺一届,两人算得上是熟悉。 不过巩帆顺并不怎么喜欢她,对方是那种比较喜欢以自我为中心的人,而且脾气不好,动不动就给别人甩脸子。 “应该是给你删了。”宗德恒说道,“我们离婚了。” “为什么啊?” “哎,我们结婚那年他爸进去了。”提起这个宗德恒就一阵蛋疼,前岳父是研究所的一把手,他作为乘龙快婿开始自然是一帆风顺。 可天有不测风云,前岳父不知道是站错了队还是怎么回事,被人举报了。 大家穿上衣服看起来都是干干净净的,可裤子一脱那是一屁股的屎。 “被判了12年。”宗德恒语气很沉重,“这不是最让人难受的。” 最让人难受的是搂来的钱全被追了回去。 “你说他怎么想的?弄这么多现金放家里面!” “尼玛,平时也不知道让我们一点,这下好了,成了大自然的搬运工。” 他一毛钱的便宜都没占到,工作也因为这個大受影响,现在在单位的位置有些尴尬。 妻子从那时候起心态失衡,动不动就跟他吵架,在前段时间一次剧烈的争吵后两人彻底分道扬镳。 “孩子跟着我,财产归她。” 说到这宗德恒有些难受,这么多年他才真正看清枕边人的真面目,就挺难受的。 “那孩子现在在哪呢?” “跟着我爸妈。”宗德恒笑了一下,“我这段时间在啃老。” 他消沉了好久,近期才想通,即便是为了孩子也得出来继续努力工作。 “来我们公司吧,咱们一起干。”巩帆顺对他道。 即便是宗德恒的水平还停留在上学的那个时候,进入风欣科技也足够了。 不过对方的表现并没有辜负巩帆顺的预期,在实验室走了一圈,他就知道宝珠并未蒙尘。 这也是为什么前岳父已经进去踩缝纫机了,宗德恒还能在单位上班的原因。 当时直属领导想让他走人,但其他人不同意。 “小宗走了,他们科室的活谁干?谁负责跟我们接洽?” “就是,指望你那几个只会用嘴叭叭叭的亲戚吗?” “啥年代了?还搞株连这一套呢?” 直属领导把情况往上报了报,新来的领导觉得没必要这样,又不是关系户,人家既然有能力,那就继续让他在这做不就行了。 就是职务没了,只能牢牢的扎根于基层。 “你在这先适应两天。”巩帆顺把宗德恒的具体情况跟胡嘉然汇报了一下,后者很是高兴。 “真要是像伱说的那样,那公司又获得了一个人才啊!” “等段时间吧,到时候让他带个组。” 博士学历,还有这么多的工作经验,要是在之前那一来肯定就是公司的宝贝疙瘩。但现在公司人多了,规章制度也更加完善,同时也要考虑老人的感受。 —— 高风在看一个患者的病历,这世界上的人多,病也就多。 有些人特立独行,连患病都跟别人不一样,这可不是什么好事。 患者,女性,77岁。 主诉:发作性胸闷、喘憋7天 患者7天前无明显诱因反复出现胸闷、喘憋症状,活动后加重,持续时间较长,伴心慌、头痛,时感头晕,偶伴一过性黑朦。 大便正常,尿量约4500-5000ml/天。 我们正常人的尿量约1500-2000ml/天,患者这个明显是有问题的。 无发热、畏寒,无胸痛,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无解泡沫尿,无脱发、畏光,无口干、眼干,无口腔、会阴溃疡,无皮损、雷诺现象等。 有“高血压病、高血脂、2型尿病、尿崩症、双肾积水、陈旧性脑梗死、类风湿关节炎、骨关节炎”等病史。 婚育史、月经史、个人史无特殊。 父母已去世,父亲生前有“高血压病”病史。母亲生前有“乳腺癌”病史,有1哥1妹,哥哥患有“高血压”,妹妹体健。 患者是被两个儿媳推着来医院的,她就住在省医附近,是一名普普通通的退休老干部。 得益于家人的精心照顾以及年轻时候的保养得当,患者看起来比实际年龄要小的多。 查体:双肺呼吸音粗糙,双下肺呼吸音低,可闻及少量湿性罗音。心界扩大,心率108次/分,律齐,心音低钝,未闻及杂音。双下肢轻度凹陷性水肿。腹部、神经系统查体(-). 对于这种突发胸闷的患者,肯定要首先排除心肺方面的原因。 主管医生给她完善了检查,结果发现心衰标志物bnp:421pg/ml(0-100)。电解质血钠:168 mmol/l(137-147),血氯:131 mmol/l(99-110)。 肾功能提示肌酐轻度升高:113 umol/l(35-80),白细胞数目也超出正常值。 心脏彩超提示:大量心包积液。 ct检查更是显现出了更多的问题:双侧胸腔积液;心包大量积液;双乳多发钙化灶;肝内钙化灶、肝囊肿;肝右后叶异常密度;左肾囊肿;双肾异常密度,考虑肾积水;腹腔脂肪间隙密度增高,系膜网膜增厚;考虑子宫肌瘤。 胸腔积液其实还好,并不算太多,但大量的心包积液就需要及时的处理了。 正常的心包是双层囊袋结构,由浆膜层和纤维层两部分组成。 浆膜层分为壁层和脏层两部分,壁层心包由浆膜层壁层和纤维层组成,脏层心包即浆膜层脏层,壁层和脏层心包间的间隙为心包腔。 心包腔内有15~50ml浆膜液,平时起到润滑作用。 假如心脏疾病或其他疾病导致心包分泌液体过多时,那就会引起明显的不适症状,比如呼吸困难、胸闷、面色苍白,严重的时候可引起心包压塞,导致病人嘎掉。 当积液量少的时候,可以采用药物治疗,量多的时候就要采用手术的方式。 患者对心包穿刺非常惧怕,要求保守治疗。 “别一上来就动刀子啊!”家属们也是这个意见。 步正阳很无奈,只能耐着性子解释。 “她这个量太多了,保守肯定不行。” “再说了,她现在闷气这么厉害,把积液抽出来也能减轻症状啊。” “我这个积液有多少?”老太太问道。 “用这个至少能装2杯。”步正阳指着床头的一个500ml的大杯子说道。 老太太最终还是同意了置管引流,不是步正阳的劝告得当,而是闷气持续不缓解,她受不住了。 随着心包积液被持续引流出来,患者胸闷的症状有了明显的好转,但很快步正阳就感觉到了不对劲。 这怎么还没完没了了? 天天放,放不完了! 总的来说,患者是以大量心包积液为主的多浆膜腔积液,同时合并尿崩症、肾积水、骨关节炎及腹腔脂肪组织、系膜增厚等多系统疾病。 但心包积液送了好几次化验,也没有查出来什么问题,这让步正阳很是头痛。 他请了心胸外科会诊,对方看到这么顽固的心包积液也是有点挠头,建议在胸腔镜辅助下行了心包开窗+心包活检术+部分心包剥脱术。 “这样可以在术中探查心包,看到底是什么情况,再一个就是能切除一部分送病理。” 对于心胸外科医生的建议,患者当场拒绝,家属们也很犹豫,老太太年纪不小了,手术风险肯定比较大。 “我不做手术!”老太太态度十分坚决,她对手术有心结。 20年前,患者丈夫因为严重的冠状动脉阻塞在京城某医院做心脏搭桥术,但结果比较遗憾,最终没能下手术台。 这件事对患者打击很大,从那时候起,她对手术就有一种恐惧感。 “现在的手术方式跟以前不一样了,咱们这个用的是胸腔镜,风险还是比较低的。”心胸外科的医生解释道。 但风险肯定是有的,还是那句话,总会有患者莫名其妙的就死掉了。 什么原因? 不知道。 (本章完) 第526章 589给大家立立规矩嘛 第526章 589.给大家立立规矩嘛 老太太拒绝手术探查,但家属期望值又很高,这可把步正阳难为坏了。 虽然我不能接受手术的风险,但我希望你能把我们家老太太的病情给搞清楚,这是家属们很朴实的想法。 就有点难为人。 “这可怎么办?”步正阳皱着眉头问道,“我现在完全没有方向感。” 他也不知道下一步该往哪里查了。 “不行搞一个mdt吧。”高风建议道,说实在的,他目前也没有看出来什么。不如集思广益,听听别人怎么说。 俗话说:三个人bb,胜过一个人吐槽。 mdt由医教部的杨中义主持,王主任年纪就要到了,不出意外的话将由他接班。 杨中义今年41岁,正是年富力强的时候,他目前已经接手了医教部的大部分日常工作,是个比较能折腾的人。 前段时间还搞了個病历大抽查,非常严格,甚至可以用苛刻来形容,标点符号错一处都要扣100块钱。 发现乙级病历直接对三级医师组进行警告,同时罚款2000,下级大夫需要脱岗到医教部学习3个月。 “罚钱不是目的,目的是为了让你们记住!”杨主任说。 搞的医院里面怨声载道的,但主管医疗的刘院长很支持他这种做法。 “我看很好,给大家立立规矩嘛。”刘院长说。 全科示教室 多学科讨论定的时间为上午10点, 杨中义到的时候已经10点10分了,高风跟他打了个招呼,对方敷衍的点了点头,一脸不高兴的样子,不知道的还以为他媳妇偷人了。 “这个杨主任是刘副院长提拔上来的,性子比较高傲。”李友良小声对高风道,“他好像对临床医生比较敌视。” “什么?!”高风愣了一下。 一个医教部的主任,对临床医生比较敌视??? 有点离谱啊。 “那个位置是谁的?”杨主任开口问道。 “肾病风湿科的周主任,刚打电话说有个病人耽误了,还要5分钟。”步正阳回道。 “迟到就是迟到!”杨主任有点不高兴,“别什么都往病人身上推。” “病人可不是你们医生的背锅侠!” 有些人掌握着一项特殊的技能,那就是一句话得罪一群人,杨主任成功的做到了。 大家面面相觑,几个主任脸色都不太好看。 “不等他了,直接开始吧。”杨主任发话道。 毛文上前开始放ppt,按照惯例,他要把病人的详细情况给大家汇报一遍。 “这不行啊!”毛文还没说两句就被杨主任给打断了,“这段话你不觉得太冗长了,现病史写那么多没用干什么?” “你要精简一些,不要写一大堆废话上去。” 毛文都蒙了,其实他觉得自己病历写的还不错,毕竟是要进行多学科讨论,他专门抽了半天时间进行雕琢,标点符号都搞的板板正正的。 “书上都是这么写的。”他下意识的反驳了一句。 “书上说的就全对吗?”杨主任很是生气,“年轻人要虚心接受批评,不要乱找借口。” 场面一时间非常安静,直到有人忍不住笑了起来。 “曹主任!你笑什么呢?!”杨主任更生气了,这娘们怎么回事?给他难堪呢! “不好意思,杨主任。”内分泌科的曹主任笑道,“刚才想到了一个笑话。” “病例讨论呢!我请求你敬业一些!”杨主任怒道,“不要把病人的事情当玩笑开!” “我可不敢。”曹主任脸也冷了下来,“我天天可都兢兢业业的,不像有些人整天就只会喊口号。” 坐在下方旁边的高风只觉得一阵头大,他觉得杨主任肯定是有病。 对方这种德行,将来竟然要成为一家大型三甲综合医院医教部的负责人,想想都觉得不可思议。 搞行政的不都是城府很深的老油条吗?他这个算怎么回事? “你说谁呢!”杨主任直接拍了桌子,“伱要是对我有意见就直说!” “我就是对你有意见。”曹主任干脆道。 此话一出,杨主任脸涨的通红,丫的,这老娘儿们反了! “曹主任,你要对自己今天说的话负责!”杨主任彻底怒了,好啊好啊,真当我收拾不了你了是吧! 看我以后怎么给你穿小鞋。 他心里已经想好了,等正式上位后一定要把好好的打击一下对方,这群临床医生就是欠收拾! 曹主任没有再吭声,但她不屑的眼神再一次深深刺痛了杨主任。 “你!” “杨主任快消消气。”有人道。 “杨主任别生气了。”一个主任劝道,“曹主任一向是这么真性情,您以后习惯就好了。” “对啊,曹主任这个人就是比较直,但没什么坏心思的。”有人接着说,“曹主任,你少说点实话。” “是啊,其实曹主任笑一下也能活跃气氛嘛,杨主任你上纲上线不太合适。” “是吧,我也觉得杨主任有不对的地方。” “我建议双方相互道个歉就算了,咱们可是一个战壕里面的战友。”心内科的一个主任笑道。 杨主任察觉到了不对,这看起来是合伙欺负他啊,他不由得把目光转向了肝胆外科的卫主任。 卫主任此时有点坐蜡,他跟杨主任关系好一些,按道理这个时候他应该出声支援几句的,但是 大家都这么说,他要是唱反调,传出去好像也不太合适。 '真搞不懂为什么对临床大夫意见这么大!'他心里有点埋怨杨主任,这还没上台呢,就逮着医生们整。 上个月近乎有一半的医生都被罚了款,这个太过了。 整顿病历肯定是好事,可手段太苛刻了,怎么把标点符号都算上呢! 还有,他觉得毛文的病历写的挺好的,哪里冗长了,病历书写规范上可就是这么规定的,现病史就应该这么详细。 噢噢,书上说的不对,你说的对啊?你算个毛啊! “大家都少说两句吧,病历讨论呢。”卫主任出声道。 高风觉得挺有意思的,看来杨主任威信不太行啊,这么多人唱反调,有些出乎他的意料。 可能是医教部的王主任干的太好了,这么多年,他总是以极高的工作热情投入临床医疗管理中,职业素养和专业能力让人非常佩服。杨主任的能力明显跟他相差太多,又好大喜功,还总是以领导自居,这一对比,大家心里可能都比较失望。 高风觉得他有很大的问题,作为医教部未来的负责人,杨主任能否上位虽说是由院领导决定的,但他权利的实现则是通过下面广大的临床医生。 人愿意听你的,你才有权利。 真想要快速建立自己的权威,可以通过拉拢一批,打击一批的手段来实现。 站在所有人的对立面肯定是不行的。 现在可不是以前那种一言堂了,惹毛了人家真能跟你干起来。再说了,这些能当上主任的,有几个简单的。 人家除了业务能力强,也是有背景的。 而且话又说回来了,医教部负责人在职务上跟科主任是平级的,都是属于中层干部,他并不能直接干预对方的行为。 毛文继续汇报病历,但出了这个事大家的情绪明显很受影响,最后几个主任草草说了几句便散场了。 多学科会诊搞了个寂寞。 “高主任,以后mdt开展前准备工作要做好!”杨主任明显是一肚子的火,“你们这次做的非常差!” “我觉得准备的挺好的啊。”高风说道,“就是大家今天都不在状态。” 至于为什么不在状态,你自己心里没数吗。 “哼!”杨主任冷哼一声扭头便走。 回到医教部,他就喊来了崔干事。 “你这两天把内分泌科还有全科医学科的病历质控一下。”他交代道,“尽快!” 崔干事应了一声,出了门就皱起了眉头,这个老杨又想干什么呢,一天天的全是他的事。 “周青,什么情况啊?” 周青跟着杨主任一块回来的。 “能有什么,受气了呗。”周青笑着说道,“刚在全科那边,内分泌科的曹主任顶了他几句,玉玉症犯了。” “真是愁人。”崔干事无语道,“他早晚把人给得罪光。” 他们这个领导也不知道脑子怎么想的,谁都看不上。人家有的主任还是很想跟他打好关系的,但杨主任都是一视同仁,表现出来的样子就是:在座的都是垃圾。 那些主任平时都被药商、器械商惯出来了,哪里受得了这个。人家才不愿意热脸贴他冷屁股呢。 “那他这是什么意思啊?找事呢?”崔干事道。 “很明显啊。”周青给他递了根烟,“你敷衍一下得了,别干这些惹人嫌的事。” “那杨主任那也不好交代啊。” “你干好了就能交代了了吗?”周青用奇怪的眼神看着他,“你哪天不挨训的?” “是啊。”崔干事顿时觉得一身轻松,就是嘛,既然干好干孬受到的待遇一样,那他折腾个什么劲。 “唉,要是主任能不退休就行了。” “说不定老王退了后杨主任会安生点呢。”周青说道,“他对杨主任的造成的压力太大了。” 尽管今天的多学科讨论有些虎头蛇尾,但高风还是有些收获的,肾病风湿科的周主任来的最晚,但发表的意见却是最有价值的。 他提出了组织细胞增生性疾病的可能:包括朗格汉斯细胞增生症(lch)、噬血细胞综合征、恶性组织细胞病等。 “的确是要重点排除一下朗格汉斯细胞增生症。”高风对步正阳和毛文交代道,“跟家属沟通一下,让他们再有点耐心。” 家属们早就没了耐心,但也没有其他的办法,毛文早就跟他们说过了,可以去京城、魔都那边的大医院再看看。 朗格汉斯细胞增生症(lch)最常见的临床表现为尿崩症、骨骼和肺的受累,但这个病一般多在儿童发病。 高风结合了一下老太太的情况,总觉得不怎么符合。 “那会不会是非朗格汉斯细胞增生症呢?” 非朗格汉斯细胞增生症(旧称脂质肉芽肿)于1930年被jakob erdheim和william chester首次描述,故命名为erdheim-chester病,是一种极其罕见的非朗格汉斯细胞增生症,旧称脂质肉芽肿。 中老年发病多见,中位发病年龄为55~60岁,儿童病例罕见。男女发病率无明显差异。 它也是一种组织细胞增生性疾病。 患此病后患者的骨、心、肺、神经等均有可能受累,从而出现胸腔积液、心包积液,并发呼吸困难。也可累及垂体后叶,表现为尿崩症。 这么一看,倒是挺符合的。 但证据在哪里? 高风查阅了一下文献,本病的实验室检查不具有特异性。可有炎性指标升高,如血沉(esr)、超敏c反应蛋白(hscrp)以及血小板(plt)和纤维蛋白原(fbg)升高;同时可有细胞因子升高,如il-6、il-8和tnf-α。 影像学检查对于非朗格汉斯细胞增生症(ecd)的诊断以及疾病评估至关重要。 但诊断该病的金标准还是病理结果。 如果能找到泡沫状或嗜酸胞浆的非朗格罕斯组织细胞,再集合影像学检查,才能真正确定该病。 患者家属对检查还是比较积极的,毕竟费用能全部报销,当一个患者不再为医疗费用所困扰时,医患之间的矛盾就减少了90%. 毛文带着患者做了一个pet-ct,结果提示:心肺骨骼均有不同程度放射性浓聚表现。 胸腔积液和心包积液的检测需要外送,省医这边一些项目还没有开展。 岳鹏辉接到这个任务的时候,正在开导一个叫曹波的下属。 “我跟你说了多少遍了,那个女孩子不行,一看就很虚荣。” “现在好了,钱了这么多,你特么连嘴都没亲上!傻了吧!” “她说自己比较保守,要等见父母以后才可以。”曹波沮丧道,“谁知道是骗我呢。” 他昨天莫名其妙的被一个男的揍了一顿,对方自称是他女朋友的男朋友。 “那我是谁?” “你爱谁谁!”对方刚开始很生气,后来两人感觉有些不对劲,对了一下情报,终于真相大白。 “劈腿!都劈成蜈蚣了!” (本章完) 第527章 590你记住了 第527章 590.你记住了 曹波的女朋友开始有点惊慌,后来就淡定了起来。 “我对你们每个人都是认真的,我这个人有点博爱。” 曹波现在只心疼自己的钱,算下来这一年算是白干了。 “你是真能往她身上啊!”岳鹏辉都惊了。 “波,之前有个同事曾经有句话,说的虽然有点渣,但想想还是有点道理的。”他郑重的对曹波道。 “你记住了,男人的钱是给女人看的,可不是给女人的。” “啊?!” “别啊了,干活吧!” 胸腔积液和心包积液的检测也传来了令人振奋的好消息,其中不仅有非朗格罕斯组织细胞,还发现了多形肉芽肿和纤维化,黄肉芽肿,淋巴细胞聚集及touton巨细胞。 组织细胞超微结构显示缺乏birbeck颗粒,这就排除了朗格汉斯细胞增生症。 “樊主任,你觉得呢?”高风特意跟x和医院罕见病门诊的樊主任联系了一下,对方也认可他的诊断。 “依据很充分,我觉得是板上钉钉了。”樊主任笑着说道,对于这些少见病下诊断要非常慎重,但高风寻找到证据非常充足。 家属们得知诊断明确后非常高兴,但很快就被当头泼了一桶冷水。 “是的,没有什么特效的药物,还是要以对症治疗为主。” “您的意思是跟以前一样?”患者的儿子不太能接受,“那这折腾这么一圈有什么意义呢!” 说实在的,对患者本人来说,意义不是很大。 但却能推动对非朗格汉斯细胞增生症这个疾病的进一步研究,作为一种罕见病,至今全世界仅有1000例非朗格汉斯细胞增生症(ecd)报道。 但真实的患者肯定不止这么多。 其他人去哪里了? 答案是被漏掉了。 他们不知道自己患了什么病,接诊的医生也搞不清楚,就这样稀里糊涂结束了自己的一生。 每多一例病例,就意味着能对这個疾病多一分了解,也许在未来我们能够真正搞清楚该病的发病原因,进而找到特效的治疗方法。 —— “你怎么质控的?”医教部杨主任有点生气,“这怎么全是些小毛病?” “前段时间不是整顿了一下嘛,现在大家的病历书写情况比之前好太多了。”崔干事回答道,但是要挑问题那肯定是有的,有些边边角角的他就没往上写。 崔干事又不傻,查出来问题肯定是要罚钱,罚到谁头上心里也不痛快。 关键他又落不到一毛钱,何必当这个恶人呢。 杨主任很不满意,挥了挥手让他滚蛋。 “崔干事,杨主任是不是对我们临床医生有意见啊?”普外科的刘能医生问道,“你看看这个新出的规定,这怎么哪哪都要罚钱!” 刘能医生一肚子的火,他有份大病历没在规定的时间内完成,现在在医教部帮忙。 “我们天天忙着上手术,病历哪可能写的那么尽善尽美!” “你们的工资和奖金不都是我们挣的啊?” “现在倒好了,我们天天累的要死要活的,你们拿着我们挣的钱再反过头来收拾我们!” 这尼玛还有天理吗? “刘大夫,伱这话我没法接啊。”崔干事有点尴尬,“领导们的想法谁能猜的透呢。” “某些人离王主任差远了,只会罚钱。”刘医生吐槽道。 “马青正,你怎么不说话?” 马青正是肝胆外科的医生,跟刘能属于难兄难弟,他是因为手术记录没有及时签名。 “说了也没用啊,领导们又不听。”马青正坐在凳子上伸了个懒腰,“就当休息一段时间算了。” 他天天起早贪黑的跟着主任上手术,这猛然被发配到医教部顿时觉得轻松了起来,再也不用天天早早出门,也没有人半夜给他打电话。 最关键的是还有双休,这好日子自从他上了班后哪里体会过啊。 几人正说着话呢,医教部的周青走了进来。 “这老杨执念很重啊!”他随手把手里的资料扔到了工位上,“让我去查内分泌科和全科的病历呢,还说查不出来问题就别去见他了。” “我稀罕看他那一张臭脸啊!” 崔干事闻言看了他一眼,老杨气量也太小了,他心想。 不过周青是办公室里面的老油条了,脸皮又厚,估计这个事最后还是不了了之,老杨也拿他没办法。 周青很烦,他的工作已经够多了的,这又给安排个任务,还他么明天就要结果。 啥意思啊?让我加班? 想屁吃呢! 他打定主意,决定明天挨顿批就行了,反正杨主任谁都训,他无所吊谓。 在下班的时候,他想起了什么,停下来打了个电话。 “质控就质控呗,这有什么?”李友良随口道。 “嘿嘿,友良,这可不是单纯的质控,人还给我下了任务,说一定要找出问题。”周青轻笑道,“你们全科是不是得罪杨主任了?” 李友良愣了一下,难道是因为前几天的多学科会诊,不至于吧? “青哥,出来喝点吧。”他邀请道,“我在北门等你。” “改天吧,你嫂子跟我一块呢。” “那正好一起啊!” 周青的爱人叫贺艳琳,是神经内科的护士,李友良之前也见过,个头很高,性格也是大大咧咧的。 “咱们去吃点好的吧。”贺艳琳一看是李友良请客,立马决定狠狠宰这小子一顿。 “别闹。”周青笑着阻止道。 三人在璞丽找了一家餐馆,贺艳琳不客气的拿着菜单点了几个菜。 “之前天天说请我们吃饭,就没见行动过。” 李友良之前跟着高风往神经内科跑,没少许她们这些小护士好处。 “今天不是来了。”李友良笑道。 “老杨就是想找事呢。”周青很快进入了正题,“上次回来他把内分泌科的曹主任和高主任给恨上了,这憋着劲找麻烦呢。” “曹主任毕竟是当着这么多人落他面子了,想给人家穿点小鞋我能理解。”李友良皱起了眉头,“我们老板怎么他了?” “可能是觉得高主任对他不够尊敬吧。”周青说,“老杨这个人比较敏感,挺高傲的。” 李友良撇了撇嘴,他凭什么高傲啊?他有什么能耐? 也就是一普通高校的研究生,在好几家医院都没折腾出来名堂,不知道怎么就抱上刘副院长的大腿进到省医来了。 说起这个,李友良感觉刘副院长也是个奇葩,这两人一窝的。 “段位太低了,我觉得这两人都干不长。” “未必。”周青分析道,“刘副院长有背景,光这一点就立于不败之地了。”据他所知,刘副院长在肿瘤医院干的就是一团糟,但也只是被边缘化了而已,这不过了两年人家还升职了。 这你找谁说理去? “这倒也是。”李友良无奈的摇了摇头。 “回去给你们科室的大夫说一下,这段时间不要出错,病历上下点功夫。”周青继续说道。 “行。” 回去后李友良便开始分析上了杨主任这个人,说实在的,他还没有见过这样的领导呢。 用一个字形容那就是:莽。 他性子比较直,而且刚愎自用,也不知道刘副院长看上对方哪一点了。 就是随便找个人也比他强啊,李友良心想,他本来想把这件事汇报给高风的,但想了一下后又放弃了。 老板只负责岁月静好,负重前行是他应该做的事。 “友良?”郭院长特意看了看他身后,“高风没来吗?” “我们主任查房呢。”李友良笑着说道,“我来是想跟您汇报点事。” “噢?”郭院长来了兴致,“你说。” “医教部的杨主任对病历书写比较上心,近期正查我们科室的病历呢。” “前段时间不是刚查过吗?”郭院长皱起了眉头,好几个主任跑过来诉苦,弄的他头痛。 但这是刘副院长鼎力支持的,他也不好说什么,对方毕竟是主管医疗的副院长,有这个权利。 “这次专门查内分泌科和全科。”李友良说道,“杨主任说了,一定要查出问题,从严处理责任人。” 郭院长没再说话,但脸上的表情全是不满。 “这事我知道了,你回去吧。” 他打发走李友良立即把医教部的王主任喊了过来。 王主任笑眯眯的走进了办公室,一抬头就瞅见郭院长满脸的不高兴。 “你最近挺闲啊!” “还没正式退休呢就歇上了?” “领导,谁又惹您了?”王主任乐呵呵的问道。 “惹我的人多了。”郭院长没好气的说道,“医教部那摊子事你还是要先管起来。” 王主任愣了一下,“杨主任不是过去了吗?您的意思是” “对,他不行。”郭院长很直白的说道,“你之前不是推荐过辛祥山吗?让他试试。” “刘副院长那边?” “这你别管了,我跟他说。”郭院长没好气的说道,“他什么都不懂,咱们算是请了个大爷回来。” 谁说不是呢,王主任心想。他对刘副院长也不感冒,对方一来就否定了他这么多年的成果,说什么医疗质量搞的一塌糊涂。 要搁以前他肯定是要跟对方说道说道的,但现在马上就要退了,也懒得分辩。 不过从现在的情况来看,刘副院长这是把郭院长给得罪了? 好事! 回到医教部,王主任就喊来了辛祥山,后者这段时间比较低调,不低调也不行啊,杨主任明里暗里都想给他弄出去。 辛祥山自己也在犹豫,干脆换个科室,或者直接换个医院?有个同学在市中心医院呢,说可以帮他引荐一下那边的领导。 他有点犹豫,省医这边毕竟平台更好一些,而且房子也在这边买着呢,孩子也在附近上初中,换个地方要折腾好多东西。 “祥山,你的机会来了。”王主任没有绕圈子,“我刚从郭院长那边回来,他的意思是以后医教部这块还是要你来负责。” 看着辛祥山不可置信的样子,王主任笑了几声。 “很意外是吧?其实我也是。” “那杨主任呢?他怎么办?”辛祥山问道。 “你管呢,这不是咱们该操心的事。”王主任说道,“再说了,我还没退呢,在医教部这一亩三分地,我说了算。” 杨主任很快就察觉到了不对,本来已经半退休的王主任又来到了科室,还安排起来了工作。 “以后我不在,具体的事务大家请示辛祥山主任就可以了。” 此话一出,正在纳闷的杨主任瞬间懵了,回过头来就是愤怒。 “王主任!你这是什么意思?” “什么什么意思?”王主任假装不太懂他的话,“我作为科室主任,没这个权利吗?” “你都要退”杨主任差点把话说完,“我去找刘院长!”他气冲冲的摔门而去。 “小周,等杨主任回来跟他说一下,把他工位收拾出来让给辛主任。”王主任交代道,“尽快!” 站在一旁看笑话的周青赶紧应了一声。 这下去的也太快了,他心想,我只是跟李友良提了一嘴,应该不是因为这个原因吧? “祥山,我马上就要退了,有几句心里话想跟你说说。”王主任示意对方关门。 “郭院长这个人吧,个人能力跟咱们前任秦院长比起来能力差了不少,比较保守。” “但比较好一点的就是为人宽厚,而且很尊重有能力的人。” “你以后” 这边杨主任已经来到了刘副院长办公室。 “刘院长,王主任今天突然跳出来说” “我知道。”刘副院长打断了他的话,“郭院长刚给我沟通过了。” “啊?这” “没事,不让我管我还乐的清闲呢。”刘副院长愤愤不平道,“我年轻,不信熬不过他!” 那我咋办啊?杨主任心想,我总不能陪着你一起熬吧,我这年纪可不小了。 “你先在那待着吧,过段时间我看看能不能给你找个好位置。”刘副院长安抚了一下自己的下属。 很快医院就发布了任命,辛祥山成为了医教部的负责人。 “不是那个杨主任吗?怎么又换人了?”高风随口道。 “估计是下面人意见大吧。”李友良回道,“不少人去找郭院长反映情况呢。” 我也去了,他在心里说道。 (本章完) 第528章 591人贩子事件 第528章 591.人贩子事件 高风正在陪李欣瑶逛街。 说起逛街,这应该是女人一生中最喜欢的两个事情之一,另一个是减肥。 “老公,这个好看吗?” “好看。” “那这个呢?” “这個也好看。”高风道,“我建议两个都买。” “这算了,我记得家里面有个差不多款式的。”李欣瑶道,“要不咱们去看看包吧?” “行啊,好不容易来一次,咱多买几个。” 事实证明,只要有钱生活中的烦恼能减少90%. 那句话怎么说来着:你以为有钱人的生活都是快乐的吗? 没错!他们的快乐,你根本想象不到。 “您身材高挑,什么样的包背着都好看。”女服务员很热情,干的时间久了,谁是潜力消费者她看一眼就分辨的七七八八。 李欣瑶试了几款,扭头询问高风的意见。 “都好看,买吧。” “你怎么翻来覆去就这一句话。”李欣瑶笑着说道,“是不是在敷衍我?” 当然没有了,这真是高风内心的真实想法。 最后李欣瑶挑了三个,让一旁的女服务员笑的合不拢嘴,这个月的业绩稳了。 付完账两人又逛了一会,李欣瑶买了些高风看不懂的瓶瓶罐罐,决定打道回府。 刚乘斜梯来到二楼,就听见一阵急促的喊叫声。 “东东!”“东东!” 不少人都停下来了脚步,发出呼喊的是一个30岁左右的女人,东东是他三岁的儿子。 “我就试了个衣服,一转眼孩子就不见了!”女人急坏了,“2分钟的时间不到!” “不是说帮我看着孩子的吗?”她扭头对着商场的一名服务员大吼道,“我孩子去哪了?!” 服务员也很着急,她刚帮另外一个客人拿了身衣服,一转身坐在沙发上的小男孩就没了。 “哎呦,估计是碰到人贩子了。”旁边有人议论纷纷。 “我看也是,前段时间前面的商场不也丢了一个孩子。” “这得赶紧找,时间一长哪里还找得到啊!” 闻言孩子的妈妈更着急了,赶紧拿出电话报警。 “你现在赶紧把商场出入口全给我关了!”她对着服务员命令道,“我给你说,我孩子要真是丢了我要你们好看!” 服务员欲哭无泪,她哪里有这个权利。 “这个我得跟领导汇报。”她说道。 女人报完警看着熙熙攘攘的人群往外走,心里顿时生出了一阵不详的预感,现在封锁出入口还有用吗? 看着服务员还在磨磨唧唧的打电话,她心里急的简直要发疯。 对了!女人突然想起来之前在网上看的段子,这个时候想引起商场的重视,就要搞出点大动静。 她看着远处周大生的柜台心里下定了主意,抄起一旁的凳子就冲了上去。 商场的负责人刚巧上来,看到这种情况赶紧拉住了她。 “这位女士!没必要这样的,我们的人已经开始行动了。”他赶紧说道,“我交代过了,几个大门,包括地下车库的出入口,只要是带着孩子的我们全给拦了下来,车辆也要挨个开箱检查。” “警察也马上就到,您就别砸金店了。” 他刚说完,对讲机里面就传来了声音:“马总,1楼有人把周生生的金店给砸了!” “我尼玛!”商场负责人马总大怒,“这特么谁啊!” “是我!”一个男子跑了过来,“你赶紧封锁出入口,我儿子要是丢了,我找你们玩命!” “老公!”女人哭着扑了上去。 敢情这两人是一家的。 马总很无奈,不愧是一家人,一出事都麻利的去砸金店,他算是服了,短视频害死人啊。 “哎呦,不会真是遇到人贩子了吧。”李欣瑶语气有点沉重,她现在也很是一名母亲,看到这种情况情不自禁的为对方揪心。 “可能性很大。”高风分析道。 小孩子才三岁,刚还在沙发上坐着呢,怎么可能一转眼就没了,他就是调皮也跑不远啊。 但孩子妈妈喊了好久了,压根没有什么回应,附近的客人也表示没注意到有小孩子乱跑。 “我倒是看见一个人抱着个孩子往东边去了。”一个大妈犹豫了下说道,“不过也没注意孩子长什么样。” 她在旁边挑衣服的,余光好像扫到有这么情况。 孩子的爸妈赶紧追问对方具体的情况,大妈想了半天只记得那个人穿着白色的上衣。 这等于没说,因为现在这个季节,穿白上衣的人太多了。 警察来的很快,高风远远的就看到了马小虎,后者正在跟同事交代注意事项。 “先查监控,如果孩子没出商场,那就让商场的工作人员一块跟着找。” “那要是已经出了商场呢?” 那估计就没戏了,马小虎心想,现在交通那么发达,开车1小时都能跑出去100多公里,找到的希望渺茫。 有人说了,只要有车牌不就行了,摄像头这么多。 这伱就想的简单了,几乎所有的人贩子使用的都是套牌车,人家既然都干这种伤天害理的事了,那肯定有精密的计划。由于时间很短,民警们很快就把几个出入口的监控过了一遍,并没有发现孩子的身影。 这是一个比较好的情况,说明孩子大概率还在商场内。 “从现在开始,商场只准出不能进。”马小虎对负责人马总道,“你把工作人员全部组织起来,跟着我们把所有能够藏人的地方全筛一遍,重点是换衣间和卫生间!。” 很多热心群众也开始帮忙找人,高风和李欣瑶也没着急离开。 “东东很乖的,他胆子小,在外面从来不乱跑。”女人哭着说道。 高风走到了沙发前,据服务员和孩子的妈妈交代,孩子当时就老老实实的坐在这里。 “怎么有股奇怪的味道?” “什么味道?”李欣瑶问道。 “有点刺激性,好像还带点甜味。”高风仔细闻了一下后说道。 “我怎么没有闻见。” 因为你没有系统,高风对气味的分辨自然是超出常人的,他仔细嗅了几下,猛然想到了什么。 “应该是乙醚!” 乙醚作为一种强效的全身麻醉剂,临床上会用作吸入性的麻醉剂,曾广泛用于医学手术和疼痛管理。 他当即给马小虎说了下这个情况,后者看到他很高兴,但现在可不是叙旧的情况。 “乙醚?” “对,应该是这个东西。” 高风推测这个人贩子应该不是那么专业,因为将乙醚作为吸入性的麻醉剂效果并不好。 乙醚气味比较特殊,有一些患者可能不能耐受,而且它的麻醉诱导以及麻醉后的苏醒都比较迟缓。 苏醒比较迟缓对于人贩子倒没什么,但诱导缓慢肯定不行。 这个时候有民警在摄像头里面发现了孩子的身影,他被一个身穿白色长袖、黑色短裤的中年男子抱着去了电梯间。 “这个电梯是通往哪里的?”马小虎问道。 “地下车库。”商场负责马总回答道。 “坏了,该不会已经出去了吧!” “应该没有。”马总出声道,“这个时间段车很多,没有个10分钟是出不了闸口的,而且我们第一时间就把这个口封锁了。” 尽管引起了很多人的不满,但大家知道原因后也能理解。 “岳哥,我带人去地下车库看一下,你在这边看着。”马小虎对旁边的同事说道。 “我跟你一起吧。”高风也跟了上去,他一进电梯,就在里面闻到了浓烈的乙醚气味。 到达地库后这种气味变得很淡,地库太大了,人来人往的,要不是乙醚的气味的确有些刺鼻,高风也无法分辨。 “我没办法确定是哪个方向。” “哥,不着急,警犬马上就到了。”马小虎道,“您先试试。” 高风使劲的嗅了起来,说真的,他之前还从未使用过这种能力呢。 车库里面的气味非常复杂,最重的就是一股子霉味,闻的他头晕,不过还真有了发现。 “这边!” 几人一起往前走走停停,高风带着大家走了差不多一百多米。 “这个地方真大啊。”有人抱怨道。 “就是这里,味道很重。”高风停了下来,马小虎等人赶紧四处打探。 “这有个垃圾桶。” 高风把手伸进去,一条白色的毛巾被他拿了出来,这下连马小虎也闻到了上面刺鼻的气味。 “这上面应该就是乙醚。”高风说道。 “哎呦,应该让你戴个手套的。”马小虎后知后觉道,“这不会对你皮肤有什么伤害吧?” “这个倒没有。”高风回答道。 很明显,人贩子把作案工具扔在这里了。 再次分辨了一下,高风带着大家继续往前走,很快就来到了一处通道内。 “这是什么地方啊?看着像是储藏室。” 这边大大小小的房间有好多个,气味到这里也断了,几人开始进去挨个寻找。 “这有个箱子!”有人喊了一声,“咦!孩子在里面呢!” 大家一窝蜂的跑了过去,可以看到一个小孩子正躺在大号行李箱中呼呼大睡。 “孩子!快醒醒!” “赶紧送医院吧,估计是乙醚吸的太多了。”高风出声道,不过孩子的脸色看起来还好,应该是没有什么大问题。 孩子的爸妈早就哭成了泪人,猛然间看到孩子激动的都站不稳了。 “人能抓得到吗?”高风问道。 “没戏。”马小虎无奈的摇了摇头,商场监控的清晰度不行,这些录像还要拿回去进行处理,人贩子估计早就离开了。 这就是现实,要么是当场抓住了人,不然就只能消耗巨大的人力物力进行拉网搜查。 但绝大多数人是没法无法享受这个待遇的,特别是在孩子已经找到的情况下。 (本章完) 明天恢复正常更新 明天恢复正常更新 新的电脑主板已到,明天让人装上。从明天起恢复正常更新。谢谢各位老板的支持和厚爱! (本章完) 第529章 592纯纯的傻逼! 第529章 592.纯纯的傻逼! 全科医学科门诊 “孩子怎么了?” “发烧、咳嗽,应该是肺炎。”患者的爸爸说道,“在家吃了3天的希刻劳,效果不好。” “还有一些中草药。”患者的妈妈补充道。 “具体是什么情况啊?”高风问道。 “患者4天前淋雨后出现发热,最高体温39.5c,咳嗽,少许白痰.” “停!”高风打断了患者爸爸的叙述,“你也是医务人员吗?“ “我是前面社区医院的。”孩子的爸爸有点不好意思。 “我爱人是搞中医的。”他接着说道,“孩子中草药也喝了3天,这情况还越来越严重了” 患者小许,16岁,4天前淋雨后出现发热,时测体温38.1c,伴咽干及轻微咳嗽。 但家人并不担心,一是孩子平时身体素质不错,二是家里面两个医生呢。 小许的爸爸在社区医院上班,平时看的就是这种感冒发热的小病,专业很对口。 妈妈也是医务人员,是市中医院内科的医生。 “赶紧给孩子整整吧!”小许的奶奶给孩子爸爸打电话道。 “应该就是普通的病毒感染,扛扛吧。”小许的爸爸说完就挂断了电话。 “一点用也没有!”小许奶奶开始给儿媳妇打电话。 “扛扛吧,病毒感染。”小许妈妈说。 “有毛病吧!”小许奶奶嘟囔道,“这两人自己生个病又是吃药又是打针的,轮到孩子了,让扛扛!” “那你扛扛吧。”她对小许说。 小许扛了一天,没能扛过去,体温还升的更高了,39.5c。 好大孙这个样子可把奶奶给急坏了,她赶紧又给小许爸妈打电话。 “别急,我一会儿回去一趟,给孩子弄点药。”小许爸爸语气很是轻松。 “我下班给他带点药。”小许妈妈也在电话中表达了重视。 “一吃就好了。”小许爸爸拿了盒希刻劳回来了。 “一喝就好了。”小许妈妈拎了一兜子中草药回来,“特意给你熬的。” 这又是中药又是西药的,孩子奶奶彻底放心了,这一吃进肚子里面那啥病不得给看好啊。 俗话说:西医治标,中医治本,中西医结合治成标本。 小许在经受了中医和西医3天的双剑合璧后,身体是彻底垮了。 反复发烧,剧烈咳嗽,胃也不行了,恶心,一吃饭就哇哇的吐,脸色还蜡黄蜡黄的,一副蔫不拉几的样子。 “庸医!”小许奶奶大骂道,她老人家算是知道医患关系为什么这么紧张了,“你们这样治坏不少人了吧!” “瞎说!”小许爸爸反驳道,“是病人是嘉康自己的问题,要搁别人身上早好了!” “我带他去我们医院看看吧,检查一下。”小许妈妈说。 “别去小医院了,小医院的大夫水平都不行。”许嘉康的奶奶无视儿媳妇难看的脸色,“去省医,离家还近!” 由于全科的病人少,门诊办在高风坐门诊的时候会将他的信息额外维护到呼吸内科那一栏上,这是经过沈主任同意过的。 许嘉康还在发烧,在导诊台测了体温:39c。 高风对他进行了仔细的心肺听诊,发现右肺的呼吸音低,心率124次/分,律齐。 “皮肤看着有点黄,巩膜也有点黄染。”他示意患者坐起来,“估计是合并了肝功能损伤。” “去检查一下吧。” 高风让李友良给患者开具了胸部ct,心电图,血常规+crp+肝功、肾功。 患者应该是淋雨后发生了肺炎,然后又出现了肝损伤。 像这种年轻的男性,肝损伤的绝大部分原因都是药物导致的。 人体最大的消化器官是什么? 有人可能觉得是胃,或者肠道。 但答案是肝脏,肝脏可是人体内最大的消化器官,在身体里面充分扮演着去氧化,储存肝,分泌性蛋白质的合成等等。肝脏也制造大部分的胆汁。 很多的药物代谢都需要经过肝脏,药物本身或其代谢产物通过不同的途径破坏肝细胞,进而导致肝脏损伤。 那吃药就会导致肝损伤吗? 当然不会了。 只有当药物或其代谢产物的量太多,肝脏的清除能力无法全部清除时,毒性物质才会在肝内聚集,对肝脏造成损伤。 造成药物性肝损伤的药物主要包括非甾体类抗炎药、抗感染药、抗肿瘤药、中枢神经用药、心血管系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物、中药及营养保健品等。 这也是为什么感冒药、退热药物不能同时吃好几样的原因所在。 很多人都标榜中药安全,无副作用,其实这种观点也是错误的,只要是药物,就没有绝对安全的,毕竟现在连食物都那么多科技和狠活。 高风之前读研的时候,可见过不少因为喝中药调理导致肝损伤的患者。 下一个患者是一個45岁的中年男性,手里拿着外院做的胸部ct。 “大夫,您给看看这严重吗?”患者说道,“那边的医生让我住院呢,但我也没什么不舒服啊。” 高风接过ct仔细看了一下,眉头顿时皱了起来,左肺下叶的肿块,直径在1.5cm左右,肿块有分叶、毛刺,临近的胸膜有牵拉,很典型的恶性表现。 “的确是需要住院。” “问题严重吗?”患者问道。 “现在还不好说。”高风委婉道,“要先明确下性质。” “我看报告上写的肺恶性肿瘤可能性大。”患者说道,“这什么意思?” “您什么学历?”敲键盘的李友良问了一嘴。 “本科。” 高风皱了下眉头,要是不识字也就罢了,本科学历的人问出这样的问题实在不应该。 不都写了肺恶性肿瘤可能吗。 或许是内心不愿意接受吧,他心想。 “肺癌的概率很大,需要住院明确一下。”他对患者说道,“或者全身评估一下,看能不能直接手术切除。” “有没有可能是搞错了呢?”患者问道,“要不要先消消炎看看?” “这个可能性很小,我们也可以先做一个增强ct看一下,对于良恶性的判断也能起到很大的帮助。”患者很固执,还是要求先输点抗生素看看,或许是他有点想不通,自己不抽烟不喝酒的为什么会患上肺癌呢。 不过这个世界上哪有那么多为什么啊,有些时候医生也想不通。 “你到住院部跟管床医生再沟通一下吧。”高风让李友良给患者开具了住院证。 “这人看着就不好沟通,听不进去别人的话。”等患者走后李友良发表了自己的意见,“病房的医生估计要头痛了。” 高风也见过不少这样的患者,他们主见比较多,喜欢用自己的业余来挑战别人多年从事的专业。 这其中的绝大部分均以失败而告终,最后不得不接受主管医生安排的治疗方案。但也有极个别的患者挑战成功,这一种极其幸运的特殊情况。 “行啊。”毛文说。 “我想输头孢,我用这个效果好。”患者说。 “好的。”毛文从善如流。 “7天后我想复查个ct,看看这一块有没有缩小。”患者说。 “没问题。”毛文说道,“到时候根据具体的情况我们再说下一步该怎么办。” 患者十有八九就是一个肺恶性肿瘤,按照正常的诊疗思路,现在就应该积极明确性质了。 可以做一个ct引导下的穿刺,如果更激进一点的话,直接到胸外科切掉也是可以的。 但患者的态度非常重要,医生只能把具体的病情讲给患者,但不能替后者做选择。 而且毛文觉得患者的情绪比较焦灼,多等几天说不定会好一点呢。 高风又看了几个病人,多是一些老年人,问题不算严重,快到中午的时候第一个患者小许才回来。 跟高风判断的一样,小许的胸部ct明确的的提示着右肺实变,血象很高,肝功能损伤比较严重,肝酶高了10倍,总胆红素也往上翻了3倍多。 果然是那句话:中西医结合治成标本。 小许再晚来几天,说不定真要成标本了。 “这也太”小许爸爸出了一头的冷汗,“中药害死人啊!” “你咋不说是西药导致的呢!”小许妈妈有点不高兴,“我们那边那么多人喝都没事的!” “这肯定是你拿的药不行!” 两人带着小许去病房的路上吵吵了一路,最后终于达成了共识:药都没问题,孩子不行。 “以后你多锻炼一下子!”小许爸爸对他说道。 高风回到科室的时候,意外的看到了梁丛越,旁边还站着一名中年男人。 “伱来病房这边干什么?” “找你啊。”梁丛越笑着说道,“介绍下,这是奥林巴斯公司负责华中地区的蓝伟锋,蓝总。” “高主任好。”旁边的中年人赶紧上前,高风同他握了握手。 “是这样的,为了扩大影响力,同时提升各区域诊疗中心医务人员的操作水平,公司从今年开始准备举办内镜大赛,我们想邀请您去参加。”蓝总说出了来意。 “你们公司还需要扩大影响?”高风不由得笑了起来,“你们可是行业领头羊啊。” 奥林巴斯是医学光学影像领域的领先企业,被誉为全球“软镜之王”。在胃肠道、支气管内窥镜领域,奥林巴斯的全球份额已经超过70%。 “那也要居安思危啊。”蓝总笑道。 并不是所有人都对奥林巴斯在医学领域的地位毫无想法的,事实上想把这家老牌光学企业掀翻在地不只有国产的公司。 新兴力量已经在崛起,尤其是丹麦医疗设备制造商ambu的突破性创新,一定程度上改写了市场的竞争规则。 ambu推出的一次性内窥镜,以其在安全性、成本效益以及快速技术迭代上的优势,侵蚀了传统市场的部分壁垒,为医疗行业带来新的选择和可能性。 这一变革,也激发了全球范围内对医疗创新的新一轮追求,同时引起了奥林巴斯母公司的巨大警惕。 面对ambu的崛起,日本企业奥林巴斯等并没有选择被动应对,而是通过加大研发投入,推动自身的技术革新,以维持其在全球市场的竞争力。 华国的巨大市场自然是无法忽视的,在加大研发的同时,他们还想到了通过其他方式巩固自身的影响力。 这也是内镜大赛发起的原因。 “我不一定有时间。”高风婉拒道。 “耽误不了太长的时间。”蓝总赶忙说道,“您作为华中地区的评委在决赛当天出现就行了。” 高风愣了一下,找我当评委的? “那当然了,你去当选手其他人还参加个什么劲。”梁丛越笑着说道。 这次奥林巴斯公司下了血本,在华东、华南、华中、华北、西北、西南、东北七大地区同时举办支气管镜和胃肠镜技能操作比赛,晋级者将代表各自区域参加全国总决赛。 “这个结束后,我们还会举行世界范围内的内镜大赛。”蓝总向高风透露道,“到时候说不定咱们还要一起去岛国走一趟呢。” 考虑了一下,高风最终答应了下来,以后少不得要跟奥林巴斯产生什么合作,人家亲自上门,也算是诚意满满。 —— 黄立安躺在床上有点百无聊赖,他最近比较闲。 以前要加班,不加班的时候还要去当舔狗,但现在分手了,这一休息发觉没事干了。 “儿子,你干嘛呢?”黄妈打来了电话。 “没事,今天休息,我在宿舍躺着呢。” “你身体怎么样啊?”黄妈问道,“我最近看了新闻,有人在公司饮水机里面下毒,毒死了能力强的同事,现在人都被枪毙了。” “妈,你少看点这样的新闻。”黄立安打了个哈欠,“还有,我能力也不怎么强,您完全可以放心。” “你想错了,我是警醒你千万别给同事下毒。”黄妈说道,“你那么废我又不是不知道。” “你”黄立安十分无语,“妈,你太伤害我了,以后少给我打电话!” “还有,你天天发的什么狗屁朋友圈!”黄妈说道,“什么,我不是周幽王,没有烽火台,更没有听命于我的诸侯和士兵,但是想搏你一笑是真的。” “恶不恶心啊?” “你爸都想屏蔽你了,还说以后干脆叫你周幽王算了。” “妈,我失恋了,现在还走不出来。”黄立安说道,“理解一下。” “我理解尼玛个头,走不出来就死到里面算了。”黄妈骂道,“对方根本就没有走进去,你还死活出不来了?” “你不是神经病吗?” “傻逼!” “你爸高中没毕业都谈了5个呢,你还大学生呢,废物!” “纯纯的傻逼!” (本章完) 第530章 593你这个条件很难成为我的同事 第530章 593.你这个条件很难成为我的同事 黄立安被自己老妈一阵痛骂,心情顿时好多了。他起来吃了点东西,决定去实验室奉献自己的光和热。 天气炎热,健壮的太阳公公肆无忌惮的发挥着自己的威力,看样子是想让大家原地冒烟。 黄立安很后悔自己没有打个太阳伞什么的,到实验室门口的时候出了一身的汗,他刚要进去就听见里面有人在说话。 “我跟你们说,谈恋爱一定要有原则:仁、义、诚、恒、智。” 这尼玛谁大白天给人讲课呢,黄立安很是无语。 推门进去,他发现一人正站在前方口水乱飞,旁边几个人听得是津津有味。 口水乱飞的这人叫曹文斌,据说是公司里面最会谈情说爱的前辈,黄立安听说过他的故事。 “喜欢萝莉,不以其身体娇小而嫌弃之,是为仁。” “喜欢少女,不以其青春懵懂而嫌弃之,是为义。” “喜欢少妇,不以其曾嫁他人而嫌弃之,是为诚。” “喜欢熟妇,不以其年长成熟而嫌弃之,是为恒。” “喜欢偶像,不以其无法相伴而嫌弃之,是为智。” “所谓仁、义、诚、恒、智,不外乎之也。” 啪啪啪啪!实验室里面响起了热烈的掌声。 “曹哥,威武!” “听曹哥一席话,胜读十年书!” “呜呜呜呜,说到我心坎里面去了!” 前方的曹文斌志得意满,最喜欢给这些傻不拉几的感情小白们上课了。 “哎,这不是小黄吗?你怎么才来啊!”他喊道,“你这种舔狗最应该听听我的课了。” “我不是舔狗!你别乱说啊!”黄立安破防了,这尼玛谁在公司里面乱传的,他的名声算是彻底完了。 “曹哥,我就搞不懂了,你现在这么富裕,为什么还要出来上班呢。”有人问道。 “安逸的生活会腐蚀我。”曹文斌说道,“只有自己创造的财富才最真实。” 这风欣科技公司里面的人怎么一个个都神神叨叨的,门外的熊华信心想,他犹豫了一下最终还是没进来。 管他呢,工作效率高就行。 —— 炎热的天气,坐在凉爽的办公室里面喝上一杯冰镇饮料无疑是极其良好的生活体验。 高风觉得5c的雪碧就是比常温的要好喝很多。 “赵经理说想让你去公司那边看看。”李友良出声道,“职工家属院的规划都做好了,看你什么时候有时间搞個开工仪式。” “我有必要去吗?” “当然。”李友良赶紧道,“很多新入职的员工都没见过你本人呢,伱要是说不去,赵经理铁定亲自来找你。” “那行,你安排吧。” 风欣科技要建设职工家属院的事早就提上了日程,但进度缓慢,主要是卡在了地皮这块。 他们当时是以工业用地的属性向区里面买的地,现在需要转变为住宅用地,工业用地的价格便宜,住宅用地自然不可能同日而语。 好在公司也不缺钱,走的都是正常的手续,但也需要层层审批。 好不容易批复下来了,还要找一个靠谱的建设单位,这一步倒是挺简单。 风欣科技财大气粗,不少人过来争抢这块香饽饽。赵兴业因为这个事情请示了高风好几次,最终选中了本地的一家口碑比较好的开发商。 接下来就是建设单位申请建设工程规划许可证——办理土地使用权证——申请施工许可证。 建设过程中需接受相关部门的监管,确保施工符合规划、设计和安全要求。 工程竣工后,需进行竣工验收,验收合格后方可投入使用。最后一步为办理房屋所有权证。 “这地方变化挺大啊。”高风下车后感受到了明显的不同,原先港区公司附近荒凉的很,不说鸟不拉屎吧,那也是荒无人烟,想出来吃饭都要跑到几公里外。 由于港区极其富有竞争力的招商政策,近年来吸引了不少公司落地,风欣科技附近多了几十家邻居。 现在不远处竟然起了一座6层丹尼斯购物广场,规模还挺大,高风几人特意去看了一下,人来人往的,热闹非凡。 广场的入口处有一座高大的喷泉,水飞溅,仿佛在欢迎人们的到来。走进购物广场,首先映入眼帘的是各种各样的店铺,虽说大多是一些平价商品,但该有的都有,说一句琳琅满目也够得上。 “顾客几乎都是附近的居民和各个公司的员工。”赵兴业介绍道。 广场刚建成的时候,大多数人都不太看好,但没成想开业当天直接挤爆了,还差点搞出踩踏事故。 “港区这边的拆迁户有钱,以前没地方消费都给憋坏了。”赵兴业笑着说道,“往前走是区里面新建的学校,小学、初中、高中都有,预计明年投入使用了,咱们这边后来居上,成最热闹的区域了。 原本好多员工嘴上不说,但心里还是对公司的位置耿耿于怀,但眼瞅着商场、学校和公园以及各种设施建设起来,大家现在都盼着公司赶紧把家属院建起来。 “同学,你是这家公司的员工吗?” 风欣科技的祁思远刚准备进公司大门就被人喊住了。 同学?一个既熟悉又陌生的称呼。 “你是?”他看着面前这个帅气的年轻人问道。“我是.嗯,前来求职的。”高风道,“这不,想先过来打探下情况。” “求职的啊?”祁思远用审视的目光看着对方,“你什么学历啊?” “本科。”高风回答道。 “哎呦,你这学历不太行啊。”祁思远皱起了眉头,“现在不比以前,本科生狗都不要的。” 这看起来一表人才的,搞半天是个小垃圾。 “我建议你换一家公司试试。”他不太想跟高风说太多,“你这个条件很难成为我的同事。” “我研究生学历,魔都交通大学的。”赵兴业开口道,“你觉得我有希望没?” “没有。” “为什么?我有丰富的工作经验。” “叔,你太老了。”祁思远说道,“你瞧瞧你脸上的褶子,我们公司工作强度可不算小,你这老胳膊老腿的。” “胡扯!”赵总生气了,昨天几个下属还夸他年轻呢。 “不是,你这意思我们都没希望入职贵公司?” 祁思远仔细审视了几人,赞同的点了点头,这几个人看起来就不像是打工的,倒像是没事干的街溜子。 “同学,我瞧你很拽啊!”李友良出声道,“你们公司有这么好吗?” “我们公司就是很吊。”祁思远理所当然的说道,“你也不打听打听,多少人挤破头想进来呢!” “待遇很好?” “相当好。” “那工作肯定不轻松吧?” “是有点忙,但付出跟收获是匹配的。” “你的意思是只要付出跟收获是匹配的,那就是好公司?”李友良故意挑刺道,“你这要求有点低了吧?” “不是,你懂啥啊!”祁思远无语道,“你上过班吗?” “全z州你打听打听,有几个敢说自己那里付出跟收获是相匹配的?!” “那家伙个个都是黑心老板,恨不得你直接累死在工作岗位上,然后发一毛钱给你都心疼的要死。” “你们这群人啥也不懂,以后有你们受的。”他说完就准备离开。 “别走啊。”李友良叫住了他,“这都9点多了,你这个点才上班?”他决定一会儿拿迟到说事,扣对方200块钱。 让你小子这么拽! “我今天休息。”祁思远回答道。 “那你是来加班的吗?”李友良有点失望。 “不是,今天公司大老板过来剪彩呢。”祁思远道,“我过来看看他长啥样。”他入职3个多月了,还没见过老板真人呢。 “据我所知贵公司加班氛围比较浓厚,有这么回事吗?”李友良 “还好吧,比我之前的公司强多了,这边发加班费。”祁思远道 “你感觉你们公司领导怎么样啊?”李友良继续问道,“里面是不是还有个李总啊?” “好像是有,但我没见过。”祁思远道,“胡总和牧总两个人经常在这边,都挺好相处的。” 说完这句话说完祁思远赶紧离开了,据说今天签到还有奖品,可不能给漏了。 “公司发展这么迅速吗?”高风看向赵兴业。 “相当迅速。”赵经理说,“前来求职的人很多,竞争比较激烈,现在研发岗位至少研究生起步。” “对了,我正要跟您请示一下呢,有些老人学历较低,能力也有所欠缺。” “是不是可以优化一下啊?” “这个你得和胡嘉然商量,必须要得到他的同意。”高风说道。 那算我白说,赵兴业心想。 那群学历较低的老人现在几乎都在胡嘉然手下呢,他们前期为公司的发展立下了不小的功劳。 但那句话怎么说呢,以前叫人家小甜甜,现在叫人家牛夫人。新来的职工各项素质全面领先,从公司逐利和长远发展的角度来看,优化掉好像是最好的选择。 但从情感上来说,这样做不太厚道。 “要慎重,公司还是要有点人情味的。”末了高风又强调了一句。 李友良给胡嘉然打了个电话,后者很快就跑了过来。 “车怎么没开进去啊?”胡嘉然从早上8点就在停车场那块等了,到这会儿出了一身的汗。 “我们去了那边商场一趟。”李友良对他道,“都准备好了吗?” “好了,就等着咱们了。” 其实也没什么准备的,在高风的要求下,这次开工仪式举办的很简单,建筑单位派了一些人过来,剩下参与的都是公司职员,区里面的领导也没邀请。 (本章完) 第531章 594我们印证一下吧 第531章 594.我们印证一下吧 “下面有请高总给大家讲话!” “有请李总给大家说几句。” “下面请公司总经理赵总给大家” 台下的祁思远这会儿都懵了,他想起了自己的那句话:你这个条件很难成为我的同事。 不过仔细想想好像也没错,领导不算同事。 “看到那个人了吗?” “看到了,好像是今年才来的。”胡嘉然说道。 “祁思远,3组的。”一旁的岳鹏辉补充道。 “找个由头替我骂他一顿。”李友良说,“这小子刚在门口拽的很。” 祁思远当天就被训斥了一番。 “公司排名前三位的领导,一个也认不出来??你瞎啊?”岳鹏辉无奈道,“你天天在做什么?” “做实验。”祁思远弱弱的回答道。 “大家都在做实验,咋的,就你做的好呗?” “我的确是我们组做的最好的。”祁思远说。 “出去!你没救了。”岳鹏辉把他赶了出去,“你就做一辈子实验吧!别想着升职了!” “我滴妈啊,刚我还以为要开除我呢。”祁思远松了一口气高高兴兴的离开了。 至于升职? 正常人谁想那玩意啊。 —— “高主任,来给我们会個诊吧。”消化科的丁主任打来了电话。 “行啊,我现在就过去。”高风干脆的答应了下来。 消化科的丁主任跟他算是比较熟悉,因为消化内镜和支气管镜室挨着呢,两人经常碰面。 丁主任比以前又老了一点,发际线再次后移,看起来强的可怕,此刻他正皱着眉头。 “我亲侄女。”丁主任叹了口气,“一直查不出来什么病因。”搞得他压力很大。 患者小梦,女,15岁,以腹痛为主要症状入院。 这并不是小梦第一次出现腹痛,患者之前曾两次出现类似症状,但没有明确诊断。 五个月前,患者首次出现腹痛,当地医院怀疑是由于粪便阻塞引起的肠梗阻。第二次腹痛发作主要表现为腹痛、便秘、肢体疼痛和高血压。 根据患者和家属的说法,患者在入院前6天基本上身体状况良好。 患者自诉腹痛为急性起病,起源于左腹下部,疼痛性质为非放射性、绞痛样和灼烧感,疼痛强度呈波动性,伴多次呕吐,呕吐物无胆汁、无血迹,并伴有食欲不振。 近五个月间断性便秘,每周只排便一次。无发热、咳嗽、胸痛、体重下降、下肢水肿肿胀、血尿和意识丧失等病史。 “来的时候血液很高,当时泵了乌拉地尔。”丁主任把病历调了出来,“住院期间发作过一次全身性强直-阵挛性癫痫,给予了抗癫痫药物治疗。” “问题很多啊。”高风说了句。 “谁说不是呢。”丁主任都要愁死了,患者是他亲侄女,大哥大嫂天天来办公室cpu他,说孩子看不好就是他没用心。 就很烦。 最开始的时候大哥给他打电话,丁主任压根就没放在心上,不就是腹痛嘛,老子打的就是平安县城 看的最多的就是腹痛! “这点小病还需要来我这边吗?你去县医院那边找个大夫看看吧。” 杀鸡焉用牛刀!丁主任心想。 侄女在县医院里面住了几天,管床医生头发都白了好几根,没见到一丁点的效果,最终还是来到了省医。 高风仔细看了一下病历,发现患者检查做的很完善,该查不该查的都查了。 入院的体格检查显示:血压(190/100 mmhg)、呼吸频率(21次/分钟)、spo2(93%)、脉搏(100次/分钟),呼吸系统和心血管系统检查正常。 腹部检查发现轻度压痛,但未触及器官肿大和肾动脉杂音。 中枢神经系统检查未见异常,格拉斯哥昏迷评分(gcs)为15/15。 入院时的全血细胞计数在正常范围内,存在轻度贫血,血红蛋白为12 g/dl。入院后给予氨氯地平降压,聚乙二醇治疗便秘,给予3%的氯化钠输液及口服盐替代以纠正钠水平。 但治疗后的血钠(109 meq/l)以及血镁(范围为1.1至2.4 mg/dl)仍未能纠正,故考虑肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱。 进一步检查血清醛固酮为49 ng/dl(直立位3.1-35.1 ng/dl),直接肾素为181iu/ml(直立位4.67-47.60iu/ml),醛固酮肾素比(arr)为0.28,尿钠排泄量也升高(169 meq/l)。 因此怀疑存在单侧肾动脉狭窄(ras)。为了确认ras,行腹部多普勒和盆腔ct检查,但报告显示正常,排除了肾动脉狭窄的诊断。 “胃肠镜做了2次,毛都没发现。” 用了一些解痉、促进胃肠蠕动的药物,效果寥寥。 几人刚到病房门口,就听到里面传来了争执声。 “要我说还是应该去京城。”丁主任的大嫂说道,“这都来多久了,什么也没查出来,净耽误功夫了。” “你懂什么!”一个男声响了起来,应该是丁主任的大哥,“主要还是咱姑娘病情有点复杂,再说呢,看病能急?急有用吗?伱行你上啊!不行别bb!” “那你去给你弟弟再说说,让他再操点心,多找几个专家看看。” “行,我再给他施加点压力。”丁主任大哥说道。 “别特么施加压力了!”丁主任没好气推门走了进去,“这是我们医院的高主任,最擅长看疑难杂症。” “小梦!”他上前推了推正在呼呼大睡的女孩子,“这都几点了!赶紧醒醒!” 小梦有点胖,不过个头很高,看起来是个萌萌的大胖子,这点应该是随她妈妈。 高风对其进行了细致的查体,仅左腹下部有轻压痛,其他无有价值的发现,这让人有点失望。俗话说,内科怕发热,外科怕腹痛。 不明原因的腹痛的确让人发愁,丁主任甚至想到了外科剖腹探查,但普外科的医生不太想做。 “不像是外科疾病,而且你侄女太胖了,到时候万一脂肪液化很麻烦。” “高主任,你看还需要做其他的检查不?”丁主任问道。 “现在还没有头绪。”高风实话实说,“回头我再仔细看一下吧。” “行,有什么你直接打电话给我。”丁主任闻言也没有过多的失望,侄女的问题明显很复杂,不可能看一眼就能得出结论,他有这个心理准备。 高风回去后仔细把小梦的病程记录全部看了一遍,发现了很多问题,首先这个病程绝对是实习生或者规培生写的。 “7月26日丁华主任查房记录今日天气晴,我跟着丁主任前去查房,患者生命体征平稳.丁主任问:侄女你好点没?患者摇了摇头。丁主任脸色顿时阴沉了下来.” 不过虽说写的一塌糊涂,但也有优点,那就是记录的十分详细。 “患者诉双下肢疼痛,非常厉害,从来没有这么疼过,从下午2点一直疼到4点半值班大夫过来看了看,说用点止痛药吧.患者疼的饭都不想吃了,这对她肥胖的身躯产生了巨大的挑战” “今天患者又出现了腹痛,丁主任让我告诉她先不吃饭。但患者下午说不吃饭腹痛反倒更厉害了。我赶紧跑去告诉丁主任,他皱起了眉头,说了一句:矫情!” “我询问是否让患者吃饭,丁主任不耐烦的对我挥了挥手,说:吃吧吃吧,想吃多少吃多少!” “我立即把上级医师最新的指示告知患者,她十分开心,喝了一杯粥后告诉我腹痛好了很多,家属说大医院的医生就是认真负责。” 之前曾有带教老师说有个学生是这么写主诉的:尿尿尿不出尿来3天。 两者有异曲同工之妙。 高风笑完之后陷入了沉思,年轻女性,既往体健,突发腹痛,同时还伴有这么多复杂的症状,真的是十分奇怪。 有没有一种病能把这些症状串联起来呢? 之前丁主任曾考虑过腹痛过敏性紫癜,但患者一直没有出现皮肤紫癜,而且按照这个疾病治疗了几天,并没有效果。 高风努力想了半天,也没思考出来个所以然来。 3天的时间很快过去了,这天高风刚查完房,李友良过来说了个情况。 “丁主任那个侄女今天转重症去了。” “为什么啊?”高风有点吃惊,前几天看着一般状态还不错啊。 “从昨天下午起患者频繁出现癫痫发作,意识状态好像也不太好。” 高风一直记着丁主任的这个侄女呢,每天都会让李友良去看一眼,昨天上午还好好的呢,没成想病情变化的这么快。 “咱们去看看。” 两人来到重症监护室的时候丁主任也在,看到高风他脸上强行挤出了一个笑容。 “不知道怎么回事,突然就不太行了。”丁主任压力挺大的,他心里有点后悔让大哥大嫂来这边,应该让他们直接去京城的。 别看是亲人,真出了问题反倒是更难解释。 小梦此时是镇静状态,神经内科的医生刚让用了些药物,这会生命体征倒是稳定下来了。 腹痛、高血压、癫痫发作、下肢疼痛.一个又一个症状闪现在高风的脑海中。 不知道为什么,他突然间又想起了实习生写的病历,其中提到患者禁食的时候腹痛反倒是加重了,而在喝完粥后腹痛出现了减轻。 碳水化合物的摄入会影响病情? 高风隐隐约约感觉自己好像抓住了什么。 他立即走到重症监护室的医生办公室坐了下来,里面有几个医生,看到他来笑着打了声招呼,高风回应了一下。 “会不会是卟啉症?!!”5分钟后高风突然站了起来,一旁的李友良被吓了一跳。 “不会吧。”丁主任有点犹豫,他对这个疾病还真是有所涉猎。 卟啉病是由于血红素生物合成途径中的酶活性缺乏,引起卟啉或其前体,如δ-氨基-r-酮戊酸(δ-ala)和卟胆原(pbg)浓度异常升高,并在组织中蓄积,造成细胞损伤而引起的一类疾病。 患者通常可能出现皮肤症状、消化系统症状及神经精神症状。 一些患者皮肤在接触到阳光照射后,会出现慢性起疱性光敏反应,包括先天性红细胞生成性卟啉病、迟发性皮肤型卟啉病、肝红细胞生成性卟啉病等。 “高主任,我侄女好像没这方面的症状啊。” “丁主任,你可能对这个疾病了解的不够全面。”高风解释道,“迟发性皮肤卟啉病是最常见的卟啉病,但你侄女患上的应该是急性间歇性卟啉症。” 急性间歇性卟啉症(aip)的患病率估计为每10万人中5-10例。女性更容易罹患该病,症状通常在青春期出现,约90%的患者可能终生无症状。 aip的常见临床表现包括意识改变和不明原因的腹痛、胸痛和背痛,还可存在尿液变暗或呈红色、新发高血压、低钠血症、近端肌无力、与月经周期有关的疼痛。 “低碳水化合物饮食可加重病情!” 高风觉得自己的猜测应该没错,他复盘了一下小梦的所有症状,均可以用这个疾病来解释。 “我们印证一下吧。” 怎么来印证? 其实方法很简单,那就是晒尿实验:尿卟胆原日晒检测。 患者尿中无色的卟胆原经光照可转变为有色卟啉类化合物,因此将患者新鲜尿液置于阳光下数小时可呈棕红色,这是急性间歇性卟啉病(aip)患者特征性的表现。 小梦已经被护士插上了尿管,接尿倒是很方便。 大部分进重症监护室的患者都跑不了两根管:尿管和锁骨下静脉导管,要是再不幸一点,还要加上气管插管、胃管、空肠造瘘管、ptcd引流管、股动脉ecmo导管、主动脉内气囊反搏管 有些人老是这也想管,那也想管,不妨到里面住几天。 进了这里,管够! 晒尿实验的结果印证了高风的判断,小梦的尿液置于阳光下数小时后变成了棕红色,这可是急性间歇性卟啉病患者特征性的表现。 再次留取尿样,进行沃森-施瓦茨试验,结果也呈阳性,表明尿液中存在卟吡啶原,进一步证实了急性卟啉病的诊断。 虽然明确了诊断,但丁主任却有点高兴不起来。 (本章完) 第532章 595王桂芬,加油! 第532章 595.王桂芬,加油! 原因很简单,急性间歇性卟啉病和绝大多数罕见病一样,是无法根治的。 患者需要终身服用药物,而且治疗该病的药物hemin费用高昂,一般的家庭无法承受。 好在并不是没有其他的替代治疗办法,最简单的就是“葡萄效应”,合理地将碳水化合物纳入饮食中可以抑制ala合酶活性,从而减少卟啉前体的产生。 “高主任,太感谢你了。”丁主任向高风道谢道,他侄女也算是运气好了,要不然不知道要折腾多久才能搞清楚病因。 病因明确后,小梦的治疗进入了快车道,很快她便达到了出院条件。 “治的是个啥啊!”丁主任的大嫂很不满意,“这么大的医院,还主任呢,就这水平?” “那还不是孩子的病情太复杂了。”丁主任大哥说道,“我弟弟是个医生,又不是神仙!” “反正我感觉就是没尽心!”大嫂坚持自己的意见,“你去跟你弟弟再说说,施加点压力!” “你咋不去呢?我总不能动不动就施加压力吧!我是煤气罐吗?”丁主任大哥有点烦了,“你别找事了,孩子现在不是看着挺好的吗?!” “什么挺好的!你没感觉她看着比以前呆吗?” “不会吧?”丁主任大哥有点慌,“妮儿,你没事吧?” “我当然没事了。”小梦没好气道,“不行也带我妈去看看吧,你不感觉她脑子有问题吗?” “哎!伱这孩子怎么不尊重人呢?!”小梦妈妈怒了,“有你这么说自己妈的吗?” “媳妇儿,我觉得吧,咱来都来了.”丁主任大哥委婉道,“我个人当然感觉你是没什么问题的,但既然孩子这么说了,不行咱查查脑子什么.” —— 全科医生示教室 步正阳正在给学生们讲课,高风旁观。这批规培生们绝大部分都是刚毕业的学生,自己没有真正独立管过病人,临床经验几乎为零。 “当你在马路上遇到了一个因车祸受伤的患者,他全身多发肋骨骨折.出血考虑血气胸意识模糊你应该怎么办?” “那個穿黑色短袖衣服男同学,别一直低头了!就是你!你来说一下。” “嗯,给120打电话。”黑短男同学说道,“然后再给交警打电话。” “没了吗?”步正阳不可置信的问道,“你就干点这事?!” “我帮他按住出血的部位。”黑短男同学想了一下后道,“防止出血过多。” “那个长头发的女同学,你来说一下遇到这种情况怎么办?” “我觉得还是不要多管闲事吧。”女同学比较实诚,“万一救不回来,家属讹咱们咋办啊?” “你不要考虑这一点!“步正阳生气道,“就单纯的从救人的角度来看,我们能做些什么!” “嗯看看他还有没有气如果有气的话问他哪里不舒服,然后根据他描述的情况做下一步的处理。” “那要是他没气了呢?”步正阳深吸了一口气问道。 “直接给殡仪馆打电话?”女同学不是很确定,“是不是早了点?我觉得应该让家属再见上一面。” “没了吗?”步正阳平静的问道。 “如果现场有个白单子的话,可以给他盖一下。”女同学补充道,“对了,最好在旁边摆个锥桶,要是路过的车辆碾压到就不好了。” “不是!你干嘛来规培呢?!你直接去当交警呗!” “我的错,老师刚没说明白.”步正阳语气很复杂,“就是血气胸这个问题,我们作为一个医生遇到了该如何简单的处理呢?” “算了,以后还是讲一点理论性的东西吧。”结束的时候高风总结道,“他们这样搞还不如让患者躺地上等救护车呢。” 这样生存的概率会大一些。 “护士!医生!快来人啊!” 走廊里面传来了急促的呼喊声。 两个护士听到这种声音心里就是一颤,赶紧开足马力往病房里面跑。 发出呼喊的是22床的老大爷,他看起来表情惊慌,自己挣扎着想从床上下来。 “胡大爷,你这是要做什么?”一个护士急忙按住了他,“你哪里不舒服?你老伴呢?!” “我没事!”胡大爷都快急死了,“是我老伴不舒服!” “她人呢?”护士问道。 “在家呢!” “在家?!” 胡大爷也算是全科的老病人,他年轻的时候常年吸烟,有事没事都要来上一根,这老了喜提慢阻肺,天热天冷运气不好的时候都要来医院为省医的可持续发展奉献自己的光和热。 此外,他还有脑出血后遗症,右侧肢体偏瘫。 脑出血的原因是高血压,每次说起这个,胡大爷都能把自己的大腿拍断了。 他早早地就被诊断为高血压,但一直拒绝吃药,别问为什么。 问就是1.你又吓我呢?;2.是药三分毒;3.我头又不晕; 然后3年前的一个早上,他突发脑出血,被送到医院的时候都拉裤兜里面了,据说是吓的。 由于出血的范围还不小,尽管治疗也算及时,但右侧肢体从此就不再听大脑使唤,现在出门需要多驻一根拐杖,成功升级为四条腿的男人。 这次由于空调吹的时间太长,胡大爷受凉感冒诱发了慢阻肺的急性发作,于是便在全科住下了。 他家就在省医旁边,这几天病情稳定了点,老伴中午和晚上都是在家把饭做好再提过来给他吃,主打的就是一个贴心。 “这打了好几个电话,也不接,应该是出事了!”胡大爷很是慌张,他莫名其妙的一直心惊肉跳,这才打的电话。 “大爷,兴许是您老伴没注意到呢。”护士安慰道。 “不可能,这都10多分钟了,我们家离这很近的。”胡大爷一着急眼泪都下来了,他儿子还在外地出差,儿媳一时半会也过不来。 “你们能不能帮忙去我家看一下啊?” 高风和步正阳这个时候也来到了病房内,了解情况后立马答应了下来。 “马亮,你上班吗?” “上啊,咋了?” 李友良把情况给他简单的说了一下,“人大概率是出了问题,你们能派辆车吗?” 自然是能的,救护车拉着大家就窜了出去。 胡大爷的家就在经三路上,开车3分钟就到了小区。门口的大爷正打瞌睡呢,看到救护车一个激灵,赶紧飞奔着出来把锥桶踢到了一边。 “大爷,8号楼是哪一栋?”王亮问道。 “就是前面那个。”大爷用手指了一下,“算了,我带你们去吧。” “您不用站岗吗?”“不用,我呆在那也没啥用。”大爷很实在,门口的电动门就没关过,很多大妈出门都不带卡,回来就是扯着嗓子喊他开门,后来干脆就不关了。 “那谢谢您了。” “8号楼1802?那不是王桂芬家吗?”看门大爷愣了一下,“你们是不是搞错了啊?她老伴现在就在医院里面住着呢。” “不是她老伴,可能是本人出了问题。”马亮解释了一句,“一直联系不上。” “啊?不会吧?!”大爷脸上的表情顿时变了,脚步都快了几分,“桂芬11点多回来的时候还跟我打招呼呢!” “你认识她?” “我们是舞伴!”看门大爷有点着急,“这可别出啥问题了啊!” 一群人很快就来到了胡大爷家门口。 “王桂芬!”马亮砰砰砰的敲着门,“你在家吗?!” “快开门!查水biao咳咳我们是省医的医生!” “说话!” “王桂芬!” 没有人回应。 “这可怎么办?”马亮急了,“她家属为什么不带个钥匙啊!” 这可冤枉胡大爷了,他偏瘫,从来不单独出门的,带钥匙也没什么用啊。 “我现在就给消防打电话!”李友良道。 “算了,来不及了。”高风道,真要是有什么问题,估计黄菜都凉了。 高风示意大家往一边站,然后用力一脚就踹了上去,门并没有开,但出现了明显的变形。 有戏! 他接着又来了三脚,顺利的清除了门板。 大家赶紧冲了进去,发现老太太王桂芬正在厨房门口躺着呢,面色苍白,气若游丝。 “王桂芬!”马亮大声喊道,“醒醒!” “桂芬!”看门的大爷心疼的要死,眼泪都流出来了,“你这是咋了啊?呜呜呜.” 听到大爷的声音,老太太努力的睁了下眼,然后又干脆的闭上了。 “这地方好热啊。”打酱油的李友良出了一身的汗,18楼是顶楼,这个天气都被晒透了,屋里面还没有开空调,热的人心慌。 护士快速的给老太太扎了瓶盐水,几人将其抬上了担架,这个时候先把人弄到医院无疑是最正确的选择。 “脑血管意外?中暑?”马亮出声道,他摸了一下,发觉患者的额头皮温很高,都有点烫手。 “应该是中暑,她家里的温度我估计都有35c了。”高风说道,“患者应该是刚做过饭,没有开油烟机。” 至于高风为什么知道老太太没开油烟机,答案很简单,在患者家的时候,他扫了一眼周边的环境,发现油烟机的插头在一旁耷拉着呢,插座的位置很高,不太可能是刚拔的。 更绝的是,客厅里面的柜机空调上面还蒙着布套,这么热的天也不怕把空调给捂坏了。 到了医院后,王桂芬直接被送入了急诊重症监护室。 大家开始以为问题不大呢,心想着假如不是脑血管意外,中暑的话补补液人说不定很快就会醒过来。 但高风敏锐的察觉到了一丝不对,患者的状态看起来不像是轻度的中暑,额头烫的厉害,手脚却有点湿冷,心率很快,呼吸明显急促。 中暑是指在温度或湿度较高、不透风的环境下,因体温调节中枢功能障碍或汗腺功能衰竭,以及水、电解质丢失过多,从而发生的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。 夏季天气炎热,当日平均气温>30摄氏度,相对湿度>73%时,中暑发生的机率将会显著升高。 我国热带、亚热带面积相对较大,城镇化程度越来越高,城镇人口日益密集,产生“城市热岛效应”,城镇居民中暑发病率也逐步上升。 根据病情严重程度,中暑可分为三种类型:先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。 先兆中暑和轻症中暑一般问题不大,只需要及时补充液体,脱离高热的环境,很快就能生龙活虎。 但重症中暑可是会死人的,高风觉得王桂芬很有可能就是重症中暑。 根据发病机制和临床表现不同,重症中暑又可分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。 这几种类型,可以在同一患者身上先后发生,或同时发生,常常难以区分。其中以热射病病情最为严重。 “希望患者没有这么倒霉。” 但患者的病情不会以人的意志转移,王桂芬的情况显然比大家想象中的还要糟糕。 “大概率是热射病!”高风皱着眉头对急诊重症的值班医生说道,他刚仔细查了查体,发觉患者病情短时间内又有了加重,目前已处于昏迷的状态,要知道刚在救护车上可还是有点反应的。 急诊重症的值班大夫一阵头大,热射病患者未及时治疗的情况下,其病死率可达80%。还有个别热射病痊愈患者会留有永久性的神经或精神后遗症。 “家属呢!得让他们赶紧过来!” 全科病房里面的步正阳也是一阵头痛,胡老爷子可是偏瘫,他知道估计也起不上什么作用,反而有可能因为情绪激动出现其他问题。 他赶紧给胡老爷子的儿子打电话,后者都要急死了,表示自己的爱人已经在去医院的路上了。 “我现在就订票回去!” “请你们一定要救救我妈!” 急查血的结果出的很快,高磷血症、乳酸脱氢酶、肌红蛋白肌酸激酶水平升高,这提示横纹肌溶解。 血钙偏低,应该是肌损伤导致的。 血尿素氮、血肌酐升高,提示肾功能异常。 肝功能也出了问题,王桂芬的血清门冬氨酸氨基转移酶(ast)、丙氨酸氨基转移酶(alt)、乳酸脱氢酶(ldh)水平明显升高。 心电图提示快速心率失常,血气分析则提示呼吸性碱中毒。 这么热的天,不开空调也就算了,炒菜连油烟机都不开,在家里面还能把自己搞成热射病。 电视剧演的没错,叫桂芬的果然都是狠人。 “不会吧”李友良吃惊的问道,难不成还能嘎掉? “插上管了,能上的手段也都上了,看这两天的治疗效果吧。”高风无奈的说道,这老太太要是没了,胡老爷子估计也蹦跶不了几年。 对了,看门的大爷应该也会很伤心。 “王桂芬,加油!”高风在心里喊道。 (本章完) 第533章 596泰罗! 第533章 596.泰罗! “我给她配了空调的!”儿子哭着说道,“每个屋都有!” “厨房里面还有凉霸!” “她不开我有什么办法啊?!” 王桂芬走了,胡老爷子甚至没能见上自己老伴最后一面。 “夜里出现了恶性的心律失常。”主管医生对高风道,“挺突然的.” 他们当场就进行了抢救,但结局很糟糕。 “这可能就是命吧。”高风心情挺沉重的,他还以为老太太能逢凶化吉。 王桂芬这一生都在忙忙碌碌,年轻的时候家里经济条件不好,含辛茹苦照顾孩子,刚退休几年把孙子带出来,胡老爷子又偏瘫了,不过她心态很好,整天乐呵呵的。 唯一的缺点就是平时太过节俭,这让她送了命。 —— 高风回了趟老家,原因很简单,他二爷去世了。 在高风的印象中,二爷身体一直不太好,整天一副不苟言笑的模样。 他一直没有结婚,也没有子女,这次去世后2天才被人发现,发现人正是高爸。 “我昨一天没见到他,感觉有点奇怪。”高爸有点难过,今天早上他去看了一下,发现门是反锁着的,顿时感觉不妙。 几个年轻人把大门撞开,发现二爷表情安详的躺在东屋床上,气息全无。 赶紧拨打了120,救护车医生一来便摇了摇头,都凉透了。 “死亡的时间应该很长了。” 二爷的身上已经出现了明显的暗紫红色尸斑,由于天热的缘故,凑近甚至还能闻到一股子刺鼻的腐臭味。 尸斑通常在死亡后的2到4小时内出现,并在4到6小时内扩展至全身,12到16小时后发展至最明显的状态。 由于二爷没有子女,他的后事就由高爸主办,高风也要回来帮忙。 “你爸怎么看着那么难过啊?”高妈很是奇怪。 “二爷不在了,他难过不是很正常吗。”高风道。 “是吗?我咋觉得不对劲呢。”高妈说道,“你爷爷死的时候他都没这样。” 高风 很快他就知道了原因。 “怪我。”高爸私下对着儿子说道。 由于二爷没有子女,身体又不好,平常很少离开自己院子。那天高爸从他家门口路过,看到老头一个人表情呆滞的躺在院子里,就进去陪着说了会话。 “那天是他生日。”高爸道,他就带着老头去镇上下了顿馆子。 二爷嚷嚷着要喝酒,高爸觉得过生日呢,喝点也没啥。 最后酒剩了半瓶,吃饱喝足后又打包了支烧鸡,高爸便把他送了回去,没想到这是两人相见的最后一面。 “不让他喝酒就好了。”高爸很是自责。 高风安慰他了几句,二爷的身体本身就比较差,即便是不喝酒,估计也多熬不了2年。如果走的时候不是很痛苦,未必是件坏事。 “你二爷也是个可怜人。”高妈也有点伤感,“年轻的时候下河救人,人倒是救上来了,他自己的肺给搞坏了。” 一活动就喘,基本丧失了劳动能力。这样的人自然是找不到媳妇的。 “被救的人呢?”高风问道,“没有感谢他吗?” “人是前面郭店的,家人来说了声谢谢,给拿了半袋粮食。” “然后呢?” 然后就没然后了. “这是谁死了啊?”村头一個大妈问道。 “说一个姓高的老头。” “好像是个老光棍,连老婆孩子都没有的。”有人补充道。 “那估计是身体有啥毛病吧。” 人们不会记得40多年前,面对溺水的儿童,一个热血的青年义无反顾的冲了进去。 二爷想必也是后悔的吧。 高风莫名的感受到了一阵愤怒。 葬礼举办的中规中矩,大家先是表达了哀思,流程走完便送遗体去了火葬场。 “要一般的炉子还是好一点的?”工作人员问道。 “好一点的炉子怎么说?”高爸问道。 “多加500块钱,会烧的更彻底一些。”工作人员解释道,“一般的炉子温度达不到,会有大的块块。” “好的炉子温度高,能够给烧成面面。” “那给烧成面面吧。”高爸现在也不差这500块钱。 “骨灰盒要哪一种?” “这个吧。”高爸选了一个看着厚重一点的。 “这个1000.” “这么贵!” “你要是要的话,给你便宜100块钱。” 高爸接过来翻来覆去的看了看,“这顶用吧?” 这句话给工作人员整不会了,大概他还从来没有遇到过这样的问题。 “你要经常拿出来玩..看吗?” 高爸也觉得自己的话有点愚蠢,“那就这个吧。” 2个小时后工作人员便把二爷给装到了骨灰盒里面,高爸看了一下,的确是烧的很彻底,都成粉了。 一个人无论生前如何风光或落魄,死后都是一杯黄土。 高风他们回去的时候已经开席了,大家热热闹闹的,不少人脸上还挂着笑容,大抵是为葬礼顺利结束感到高兴吧。 “他婶子,高风回市区了没啊?”一个40多岁的大妈进院后冲着高妈说道。 “没呢,咋了?” 来人是住在村西边的周婶,高妈跟对方也算熟悉。 “哎呦,这不是我那小孙子嘛,想找高风看看。”周婶说起这个眉头便皱了起来。 周婶的孙子今年5岁,在村里面广为人知,他很是调皮,不是今天打了谁家的小妮,就是明天打了谁家的小孩。 前段时间不知道怎么跟一个小朋友起了争执,直接把对方从滑梯上推了下去,幸好不严重,周婶出了医药费后还被孩子奶奶追着骂了好几天。 这么一来,村里面几乎没人让自己家小孩子跟她孙子玩了,这还不是最主要的,幼儿园的老师也打电话说这孩子有点暴力倾向,开不得玩笑,让领回来教育教育。 “这么严重啊!”高妈大吃一惊,转头便喊道:“小风!快出来!你周婶有事找你!” 高风有点无奈,这个好像不属于他的业务范围,但农村人就是这样,一说是医生,他们就默认伱能看百病。 “把孩子领过来我看一眼吧。” 周婶的孙子小虎今年5岁,骨架看着很大,个头超出同龄的孩子一大截,壮实的很。 “这孩子身体一直很好,都没生过病。”周婶道,她就有点奇怪,在她的印象中,自家孙子在家里面挺乖的,很听她的话。开始别人告诉她小虎老是跟别的小朋友打架的时候,周婶都有些不太相信,直到自己亲眼见了几次。 “就是别人不能招他,受不得委屈,一碰他脾气就炸了。“ “智力正常吗?”高风问道。 “正常,人家说这个没问题。”周婶赶忙回答道。 高风仔细看了下小虎,伸手对着他脑门来了一下。小虎疼的眼睛都直了,冲上来就要咬他。 然后被高风轻松放倒。 这孩子要么是脑子或者其他地方有问题,要么就是真的莽。 “不知道是不是遗传他爸爸。”高妈说了句,“不过成子长大了变得挺稳重的。” 成子? 高风听到这个名字顿时一愣。 “高耀成?” “是啊,耀成是小虎的爸爸。”高妈笑着说道,“好像就比你就大了一岁吧。” “我知道,他小时候到处揍人。”高风说道。 小虎的爸爸高耀成身高190cm,小时候就健壮的吓人,外号:猛男。 喜欢争强好胜,村里面的小朋友唯他马首是瞻,隔壁几个村的同龄人被收拾的服服帖帖的。 想到这里,高风脑海中顿时浮现出了一种疾病。 “周婶,不如带小虎去我们医院查查吧。”他建议道。 周婶顿时紧张了起来,“你说这话婶子可有点害怕啊。” 不过仔细考虑一下后,周婶还是决定带着小虎走一趟。 “考虑超雄综合征?” “对。” 高风直接带着小虎抽取外周血做了一个染色体筛查。 人体内每个细胞内有23对染色体.包括22对常染色体和一对性染色体.性染色体包括:x染色体和y染色体。 含有一对x染色体的受精卵发育成女性,而具有一条x染色体和一条y染色体者则发育成男性。这样,对于女性来说,正常的性染色体组成是xx,男性是xy。 有少部分男孩在发育的过程中出现了问题,他的染色体数为47条,性染色体为xyy,就是比正常的男孩子多了一条y染色体。 那这会造成什么后果呢? xyy男性的表型是正常的,患者身材高大,常超过180cm,甚至达到190cm,大部分患者智力正常或者轻度偏低,一些患者可出现隐睾,睾丸发育不全并有精子形成障碍和生育力下降,尿道下裂等。 也有患者可出现肌张力较低,动作不协调,面部不对称,耳朵比较长,具有注意力、记忆力差以及语言处理较慢等情况。 还有一个情况就是:xyy综合征患者比一般人更容易出现脾气暴躁、易激惹和攻击性行为。 小虎染色体筛查的结果很快便出来了,的确是xyy,超雄综合征。 “基因有问题???”周婶感觉天都要塌了,“我的妈啊!这可咋办啊!” “你先别急啊,周婶。”高风赶紧道,“我话还没说完呢。” “你说。” “你儿子高耀成应该也是超雄综合征患者。”高风道。 这下周婶嚎的更厉害了。 “不是什么大问题。”高风安慰道,“你想想啊,耀成不是好好的吗?” 是啊,周婶顿时不叫唤了,自己儿子虽说没考上大学,但身体可是一直都好好的啊,因为个头的原因当时还挺好找对象呢。 “所以,你不要着急,对孩子做好正确的引导就行了。”高风对她道。 之前曾有个说法,认为超雄症的患者为“天生坏种”,这种说法源于20世纪的一项实验。 1966年,《柳叶刀》发文表示,对315名男性患者进行了基因检测,结果发现9名xyy男性,都是具有精神障碍的罪犯,并提出结论:相较于普通人,携带了xyy的男性更容易成为罪犯。 但是,这个结论很快被学界否认,并很快在社会上引起了广泛讨论。 从目前人群的大样本量来看,超雄综合征只是稍微增加了轻微的一点点精神、情感障碍风险,比如孤独症等,但概率很低。 他们的性格、行为等更多受到家庭环境、教育等影响,是完全可以正常生活的。 高风觉得小虎的情况并不严重,他在家里面算是比较乖的孩子,在外面跟别人动手大多还是对方先招惹到了他,只要做好引导,这个问题大概率是能解决的。 —— “你又要去京城啊?”李欣瑶有些不太乐意。 “对,不过这次时间应该很快。”高风道。 风欣科技的实验室目前已经全部投入使用,他去看了一下,非常满意,跟京城那边的大实验室比也毫不逊色,甚至部分条件还有超出。 他准备跟鲍院士汇报一下,把目前的进行的pd-1相关的研究全部转移到这边来。 “这能行吗?”鲍院士皱起了眉头,“京城这边什么都不缺,但去了z州可就不好说了。” 首先很重要的一点的问题就是人才,京城最不缺乏的就是这东西,但全h南省可就一所211院校。这方面的差距是没办法弥补的。 好在高风目前倒不是很在意这个,前段时间风欣科技进行了2轮大规模的招聘,短期内应该不会遇到这方面的窘境。 “那行,真有什么大不了再搬回来。”鲍院士道,“对了,你对去年的院士提名怎么看?” “没太注意。”高风道。 “你怎么能不注意呢。”鲍院士恨铁不成钢道,“这几个都是你潜在的竞争对手。” “现在说这个是不是有点为时过早啊?”高风笑道。 “不早了,我们准备今年就提名你。”鲍院士原本打算让弟子沉淀两年的,但想了想觉得没有必要。 他这个弟子这么优秀,完全不用遵循什么约定成俗的规则,一路平推过去就行了。 “你努力一下,最好是pd-1相关的研究再往前推进推进。” 高风答应了下来,说来有些惭愧,他最近去实验室的次数的确是有点少,也没在系统空间内肝过了,有些懈怠。 与此同时,某知名教授也得到了一些消息。 “姓高的教授?” “是水木大学的高建钊吗?” “呵呵,他是有能力,但我可不怕他!” “老子打的就是姓高的!” “不是他。”学生对他道,“是获得拉斯克奖的高风教授。” “卧槽!”该教授忍不住爆了粗口。 这就跟拳击决赛,对面出场的姓泰,你以为是泰森,内心有点沉重,但又觉得自己有一站之力,甚至跃跃欲试。 等上去了,发现对面是泰罗,并且正在喊:泰罗变身! 这尼玛就很离谱了。 “他这么年轻急什么啊!”教授急了,以往对论资排辈非常不屑的他,此刻觉得老祖宗搞这一套还是非常有道理的。 (本章完) 心态崩了,今日无更 心态崩了,今日无更 麻利的写了6000字,准备发的时候总感觉哪里不对劲,坐那想了半天,歪日,最后发现这个情节之前在300多章的写过了!这就是没有大纲的坏处! 但是之前写过大纲,感觉完全没用,总是写着写着就抛到一边去了。 今天重新列了接下来的大纲,预计再写50万字结束。 算了,看情况吧,总感觉写着写着又偏了。 (本章完) 第534章 597爆炸 第534章 597.爆炸 这几天是风欣科技大搬家的日子,一家专门搬运实验设备的搬家公司承接了这次的任务。 “兄弟,你们这是破产了吗?”司机问道。 “怎么可能,你没从我们身上看到那种朝气蓬勃的感觉吗?”王亮道。 “没有。”司机回答道,“你们一个个跟难民似的,要不是咱这是法治社会,我都不敢让你上车。” 王亮从后视镜里面看了一下自己的面部,还是那么的英俊,就是胡子有点长,看起来略微有点埋汰。 “师傅,把空调开到十六°c。”随行的黄立安出声道。 “那不行,温度太低了。”司机拒绝道,“对肺不好。” “只有强者才能成为我的队友!”黄立安说道。 “我可不是你的队友。”司机伸手把遥控器夺了过来。 车中装的是的四台目前市面上最先进的流式细胞仪,让司机单独运送谁也不放心,熊华信特意指派了王亮随行。 本来以王亮在公司的地位是不用干这样的活的,但谁让熊华信就对他熟悉呢。 “师傅,4个小时后你找个服务区停车,然后喊醒我们。”黄立安交代道。 “干嘛?” “我们要吃中午饭。” “那是不是吃完中午饭再过六個小时,还要再找个服务区叫醒你们吃晚饭呢?”司机问道。 “对对!”黄立安对他的贴心表示赞赏。 “等于说我拉设备不算,还要伺候你们今天个大爷呗。” “我们请伱一起吃。”王亮道。 “好咧!”司机师傅麻利的答应了下来。 高风这会也没闲着,他正在系统空间内肝。 “剂量添加错误,实验失败。” 高风长出了一口气,好些日子不亲自上手,还真有些不习惯。 “细胞剥离失败。。。” “细胞剥离失败。。。” “细胞剥离失败。。。” 是谁他么的说熟能生巧的,高风心态崩了,这一步他做了20多遍了,没有成功一次。 按道理拥有超出一般人的精神力,他的细微操作应该很强才是,但现实很残酷,有些时候开挂了都赶不上别人的天分。 “嘉然呢?” 胡嘉然一溜小跑着过来了,听了高风的描述,他戴上手套就上了实验台。 “这有点难啊。”胡嘉然实验了5次后成功剥离出了细胞。 “还好吧。。。”高风非常忧伤,他再一次坚定了当甩手掌柜的决心。等把详细的步骤肝出来,他绝对扭头就走。 “你先剥离着,我去下洗手间。” 祁思远忙了大半上午,总算是有个空闲的时间去上厕所,他刚走到拐角就看到了高风。 “高总好!” 声音大的吓了高风一跳。 “你也好。” “高总你要做什么?我帮你啊。”祁思远非常热情,“我是咱们公司的祁思远。” “不用了,这事只能我自己来。“看着卫生间的标牌,高风回道。 祁思远和领导一起进入了卫生间,此刻他开始疯狂脑暴。 我该怎么做才能让高总对我印象深刻呢? 直接尿他一手? 不妥!很有可能被开除。 “高总,您来这边。”祁思远大声道,“这个小便池干净!” 高风愣了一下,听这意思我要坐上去吗? 他犹豫了一下,还是走到了干净的小便池前。 “祁思远是吧?你也找个地尿吧。。。” 祁思远大喜,很好,我已经成功的让高总记住了我的名字,接下来他将通过八处细节给高总留下良好的印象。 第一,不要站在高总前头,一定要突出领导的领导地位!祁思远赶紧往后退了一步。 第二,掏出来的不要太多,不要让高总觉得我的比他的大;祁思远偷瞄了高风那里一眼,好遗憾,这一项pass掉了,他的比我的大。。。 第三,尿得不能太快太远太高太猛,别让高总觉得他不如我威风强壮;这一点很容易做到,祁思远轻松拿捏住了二弟。 第四,尿得方向跟高总要绝对保持一致,以显示我的忠诚度很强; 第五,高总尿完了我也得打住,没尿完也得憋着,别让领导觉得他不如我持久;优秀!祁思远对自己的表现很满意。 第六,高总抖三下,我就抖七八下,让高总觉得他的工作效率比我高得多; 第七,高总掖起来了我也赶紧收起马上给领导让路,使高总觉得他何时何地都有权威; 第八,高总用一只手尿,我必须用两只手,以此证明高总才是真正的一把手。 高风临走的时候深深的看了祁思远一眼,后者对着他呲牙笑的很开心。 完了完了,高总这下被我轻松拿捏了!祁思远兴奋的想道,升职加薪肯定没跑了! “嘉然,你认识一个叫祁思远的吗?”高风问道。 “知道啊。”胡嘉然回道,“新来的,能力不错。” “他是gay吗?” “啊?”胡嘉然愣了一下,“不知道啊。。。我很少关注这个。。。” “刚在厕所里面,他一直盯着我看,还特么冲我一直甩那玩意……”高风心有余悸的说道,他出了一身鸡皮疙瘩,差点都想动手了。 死变态!—— ———— “你说什么?”高风惊呆了,正睡觉呢,步正阳给他打电话说科室里面爆炸了。 实验室里面没爆炸,病房里面爆炸了? 时间回到二十分钟前 35床的周老爷子是全科的vip,年轻的时候抽烟较多,老了患上了慢阻肺。家属时不时就要把气喘吁吁的他推到医院。 科室里面的大夫可没少吃他儿子买的水果,医患关系非常和谐。 “这就是我的第二个家。”周老爷子说。 周老爷子前几天又过来了,慢阻肺急性发作,用了一次天药后他觉得好了不少。 但是今天晚上也不知道是天气太热还是怎么回事,他又感觉到了一阵不舒服,心情烦躁,于是便跑到护士站跟值班的护士反映情况。 护士给他测了一下指脉氧饱和度,发现只有80%(正常人95%-100%)。“你先回去吸氧,我让医生去看看你。” “那倒不必了。”周大爷感觉夜里把医生喊起来不是很合适,“我忍忍就过去了。” 护士送他回病房,帮他挂上氧气后便返回了护士站,同时不忘拿着对讲机喊了一嗓子值班的规培生。 牛马不如的规培生周天宇正睡得迷迷糊糊的,他做梦梦见自己娶了五个媳妇儿,每一个媳妇都跟他特别的和谐恩爱。 “小周,你以前上学的时候不是说要娶七个媳妇吗?这怎么就五个啊?”高中的班主任乱入了他的美梦。 “因为我要留出来两天的时间去陪陪我的父母,看望我的恩师啊。” “本来打算一泡尿把你呲醒的。”班主任说道,“没想到你小子还挺会说话。” 周天宇正准备继续一些少儿不宜的东西,对讲机刺耳的声音响了起来。 “那个谁,你去看看35床,氧饱和低!” 老子一个娶5个媳妇的人不配有名字吗?周天宇十分不满,但又不敢抱怨,只好穿起白大衣往病房走去。 可没等他到地方呢,就听见“砰”一声,然后36床的家属冲了出来,“快!35床炸了!” “啥玩意?”周天宇莫名的看着他,“他炸了?!” 周老爷子回到屋子里面吸上氧气后,觉得毛用没有,心里还是十分烦躁。 吸氧好像不行,要不我试试吸烟? 他从一个隐秘的地方翻出了盒芙蓉王和打火机,然后颤悠悠的给点上了。 随着沁人心脾的云雾吸入肺中,周老爷子躁动的心立马平复了下来。 我就知道有用!他忍不住为自己的机智点赞。 鼻子吸着氧,嘴巴吸着烟,这一刻两边的气体达到动态的平衡。 完美! 但这种脆弱的平衡很快就被周老爷子自己打破了,他吸烟的时候太过用力,引起了氧气管道的不满,后者直接炸了。 周天宇进去的时候里面烟雾缭绕的,35。36床上面甚至还有小火苗,周老爷子正拎着衣服狂拍。 36床也是个老爷子,看着是刚醒,火苗都烧到他屁股上了,还在那打哈欠。 “就是这么个情况。”步正阳汇报道,“35床面部被塑料面板碎屑刺了几个口子,但不严重,其他损失不大。” “他儿子刚也来了,道了歉,说一会儿就把老爷子给推沟里让他自生自灭。” “这不合适吧。”高风道,“现在他能走能跑的,推沟里他自己能上来的。” “不行缓缓吧,等下次他慢阻肺急性发作的时候再推,他指定爬不上来。” 。。。。步正阳 高风十分生气,这得亏是没事啊,要是出了人命说不准得有人得进去踩缝纫机。 一早上他就到了科室,医院保卫科的人也在,大家脸上都很难看。高风进去病房看了一眼,床头上方的暗埋的氧气管道和线路被炸的七零八落的,这样还没出大问题只能是说幸运之神在眷顾。 大家坐下商议了一下,周老爷子的儿子表示会赔付医院的损失,然后。。就没然后了。 人家都说了这是人家第二个家,你好意思追究家人的责任? “来都来了,看看有36床吧。”步正阳道。 “他也被炸伤了?” “那倒没有。” 36床是王大爷,他是因为冠心病住的院,昨天差点被销号。 说起来特也是倒霉,王老爷子是前天刚搬到周老爷子隔壁的,之前他在6床住。 同屋的人嫌弃他每天半夜十二点后大声咳嗽,还总在病区走廊转悠,搞得同病房其他病人都睡不着觉,于是便发生了冲突。 “我也不想咳啊!“王大爷感觉自己挺委屈的。 他有慢性鼻炎,一到晚上躺下鼻腔就不顺畅,想咳嗽,起来走走会感觉好的多。 高风先是去看了一下王大爷,对方由于昨天晚上的事,现在还在睡觉。 “王老爷子!”步正阳上前拍了拍他,“快醒醒。” “干啥啊?”王老爷子有些不满,他可是刚睡一小会儿。 “你不是咳嗽的厉害吗?高主任特意来看看。” “这不是个娃娃吗?”王老爷子看了一眼高风后说道,“你少诓我!” 步正阳赶紧对他讲述了一下高主任如何如何牛逼,但效果欠佳。 “算了,我听一下吧。”高风摆了摆手。 根据家属的描述,从6年前开始,王大爷就时不时地开始咳嗽、胸闷,还间断性地咳黄痰。 开始的时候家属不胜其扰,带他去过不少家医院就诊过,有医生说老爷子是上气道咳嗽综合征 上气道咳嗽综合征( uacs)是一种与上气道异常有关的、以慢性咳嗽(即存在≥ 8周)为特征的综合征。 确诊的关键在于咽喉是否有异物感(例如,患者可能诉有物体卡于咽喉)。也有研究认为,uacs是指干咳持续至少 8周,并伴有咽喉黏液附着感。[6] 早几年,uacs曾被称为鼻后滴流综合征。 但如今,医生会给出 uacs这一诊断,主要原因还是在于,搞不清楚到底是分泌物从鼻腔或副鼻窦流入咽部导致咳嗽,还是上气道的咳嗽感受器直接发炎/刺激所致。 不过,多次就医、吃药,王大爷的病情却始终没有好转,甚至还有些加重。 这次,他因冠心病心绞痛住到了全科,治疗的同时家属们也想再好好看一下这个咳嗽,看有没有好的办法给收拾一下。 高风仔细看了一下患者的胸部ct,发现双肺多发炎性结节,下叶、舌叶存在支气管血管周围阴影。 “以前有粉尘接触史?” “是的,老爷子是玉雕师。”王老爷子儿子说起这个有些自豪,“手艺老好了,在我们那一块可有名了!” “雕刻的时候灰尘大吗?有什么防护措施吗?”高风问道,“有没有戴防尘面具什么的?” “灰尘还好吧。”王老爷子儿子回道,“之前没有什么防护措施,现在偶尔会戴个口罩。” “做个气管镜吧。”高风建议道,“双肺下叶都有阴影,我们需要下个镜子看看。” 家属们对检查还是比较积极的,王老爷子可不只是在病房里面溜达,在家里面他晚上也是咳嗽的睡不着,动不动大半夜就去客厅里面游荡,然后再给自己倒点水喝,喝完再去卫生间一下,尿完再哗哗的冲一下马桶。 然后过一会再重复以上动作。 楼下的住户定期会跑上来骂他们一家。 “哎呦,能不能不做啊?”王大爷不太乐意,“好难受的!” “听这意思,你以前做过?”高风问道。 “做过,难受死了。”王大爷苦着脸说道,“我差点被那个医生给怼死。” 原来,王大爷在1年前在当时中心医院做过一次局麻下支气管镜检查。 (本章完) 第535章 598经典场面 第535章 598.经典场面 那次的经历让他现在想起来都有些后怕。 “那个医生拿个黑色的大粗管子,硬生生的就从我鼻孔里面塞了进去!”王大爷当时被呛得差点吐了出来,剧烈咳嗽了老半天,只感觉要了他的老命。 “没事,这次我们做全麻。”高风对他道,“你到时候睡一觉就行了。” “这么简单?”王大爷不太相信,“这肯定有风险吧?” 上次做的时候,那个医生说的可严重了,说有可能出血休克气胸巴拉巴拉的,给他吓得不行。 “风险肯定有嘛。”一旁的步正阳补充道,“麻醉无小事。” “那最大的风险是什么?”王大爷追问道。 那肯定是嘎掉啊,步正阳心想,但他觉得不能说的这么直接。 “请全村人吃席。” “吃席?”王大爷愣了一下,“吃席!!!” “对。” “其实我觉得咳嗽也没什么。”王大爷说道,“要不咱别做了吧,我受得住。” “那哪行?”他儿子并不惧怕吃席,“来都来了,咋能不做呢。” 他干脆利落的签上了自己的名字。 但第二天气管镜还是没能做成。 “不是说了不让吃饭喝水吗?”护士有点生气,“我可是反复交代过的。” “没吃饭啊。”王大爷感觉很委屈,“我就吃了半个苹果。” 苹果又不是饭!是你们没说清楚。 他儿子有点尴尬,“护士同志不好意思啊,我刚下去吃饭去了,没看住。” 第二天在家属和护士的严防死守下,王大爷的支气管镜终于能顺利进行。 “平时喝酒不?”麻醉师问道。 “那肯定喝啊。”王大爷道,“也就是住院了,要不我每天都整二两。” “你不是有冠心病吗?”麻醉师纳闷道,“怎么能喝酒呢!” “药我天天按时吃的。”王大爷说道,当然酒也按时喝。 “最多能喝多少?” “1斤半。” 听完王大爷的叙述,麻醉师犹豫了一下吗,多抽了半管麻药。 一般来说酒量好的人,对麻药的抗性也越大。 “来,放轻松,推药的时候可能有点痛。”麻醉师轻声道,“开始数数哈。” “1。2。。。” “继续数啊。”麻醉师拍了拍王大爷肩膀,发现他已经睡了过去。 就这? 等喉罩插上固定好,高风抄起气管镜就捅了进去,王大爷的主气道黏膜有点苍白,上面有不少的白色脓性分泌物。 左下肺基底段支气管管口被一大坨痰栓堵了個半死,高风抽了一下,结果把镜子的管道给堵住了。 “好粘稠的痰。”护士说了句,王大爷的痰液像是稠糊糊的胶冻。 气道被清理干净后,高风发现左下肺基底段支气管管口有些充血挛缩,但并没有看到异物或者不好的东西。 “单纯的感染?” 他思考后决定送几瓶灌洗液化验一下。 “大夫,顺利吗?”王大爷儿子看到医生出来赶紧跑了过来。 “很顺利,现在在苏醒间待着呢。”高风对他道,“估计还要半个小时。” 很快肺泡灌洗液病理结果,虽然没有发现癌变或者其他严重疾病的迹象,但却发现了大量含有脂质的巨噬细胞,这可是类脂性肺炎的表现。 类脂性肺炎是一种较为少见的非感染性肺炎。 所谓非感染性肺炎,是指由非感染因素引起的肺部炎症,包括理化因素、免疫损伤、过敏和药物等原因。 非感染性肺炎的症状与病因有关,常见症状包括咳嗽、咳痰、发热、呼吸急促、胸痛等。症状可能因病情严重程度和个体差异而有所不同。 作为一种非感染性肺炎,在类脂性肺炎中,肺对某些脂性物质产生了强烈的炎症反应,进而引起潜在不可逆的肺泡破坏和各种呼吸道症状。 绝大多数情况下,引起类脂性肺炎的都是偶然进入患者肺泡的外源性物质,例如各种通便用的矿油、食物中的油脂或者吸入汽油等比较少见的情况。 之前全科医学科也诊治过一例类脂性肺炎的患者,是一名35岁的男性,职业是杂耍艺人,负责晚上在清明上河园喷火。 有一次他不小心把口中的煤油吸到了肺中,初开始并未在意,后来出现了咳嗽胸闷的症状,方才到医院就诊。 但王大爷这个就让医生有点摸不着头脑,无论怎么问,他都不记得自己有任何吸入油脂的经历,甚至连类脂性肺炎的一些隐性病因:胃食管反流病也从未得过。 “我都不怎么吃油腻的东西。”王大爷道,更别说吸入油脂了,正常人谁干这事啊。 对于类脂性肺炎来说,治疗最重要的手段就是停止脂性物质的进一步摄入。 但如果是找不到脂性物质来源,那医生可就束手无策了。 一周后报告的肺泡灌洗液培养结果更是雪上加霜:肺泡灌洗液中培养出了龟分枝杆菌,这是一种可以快速生长、逐渐破坏肺部组织,且治疗困难的细菌。 不仅如此,有资料也表明龟分枝杆菌感染属于类脂性肺炎的并发症,如果不能成功治疗类脂性肺炎,抗生素治疗也很可能是无用功。 “好奇怪。”毛文皱着眉头道,“这油脂哪里来的呢!” “谁知道啊。”步正阳伸了个懒腰,“问了很多遍了,家属们也记不起来有什么特殊的。” “您说有没有可能是病理结果有什么问题呢?交叉污染?” “不可能!”病理科出局报告的主任否定了这种猜测,那天的标本就王大爷的看到了脂质的巨噬细胞,其他人可都没有。 “我可跟你讲啊,饭可以乱吃,话不能乱说的。” “真要是存在污染,那也是在你们气管镜室污染的!” 病理科拒绝了毛文扔来的黑锅,并向他邦邦打来了两拳。 “咱们就说两句,你瞧瞧他激动的。”步正阳忍不住笑了起来。 又是一天深夜,毛文正在排班,办公室门口突然探头进来一个身影,把他吓了一跳。 “王大爷,你又睡不着吗?” 王大爷一副被你小子看穿了的表情,“小毛,我这老鼻炎还是难受的睡不着,之前的药也快吃完了,能不能再给我开一点。”王大爷说道。 “那要等明天了,晚上护士没有特殊情况不取药的。”毛文接过王大爷手中的药盒,是熟悉的抗过敏药物氯雷他定,包装上是绿色小人。他一边下医嘱一边跟王大爷聊:“也可以让伱儿子去买点布地奈德喷雾,喷到鼻子里面那种,效果蛮好的,对过敏性鼻炎挺有用的。” 不料,王大爷却从口袋里掏出了一罐膏状物,说:“那个喷的我用过,效果不好。我现在都用这个东西,涂在鼻子里,能稍微不那么难受。” 毛文定睛一看,这居然是一罐凡士林,里面已经被用掉了大半,应该是大爷住院就从家里带来的。 “你。。。卧槽!”毛文忍不住叫了起来。 一场悬案,突然间说破就破了。 凡士林的主要成分是多种长链烷烃,王大爷每天睡前把它涂在鼻腔后,鼻腔中的部分凡士林就会流入肺部,长此以往,会使肺部大量蓄积凡士林,从而产生类脂性肺炎。 虽然对于不少鼻炎患者来说,凡士林确实有缓解症状的作用,但它同样也有带来副作用的风险。 “下次要对患者进行全面搜身。”步正阳说道。 高风觉得他说的很有道理,前几天问询的时候,王大爷把所有的药物都拿了出来,除了这管凡士林。 在他心中,这不属于药物。 好在,这下终于弄明白了王大爷肺部脂质的来源。在停用凡士林并进行克拉霉素联合厄他培南治疗后,王大爷的症状得到明显改善,肺部影像也基本吸收了。 “三套衣服扔两套,你和那个姓高的小伙子还是有一套的。”王大爷对毛文夸奖道。 “那可是我们主任。”毛文自豪道,“老牛了!” 牛逼的高主任此刻摊上了事,他和李友良正在被一群人用嘴巴围攻。 “好呀!撞了人还不承认!” “瞧给我妈撞得,你还有良心吗?!” “报警!他们抓起来!” “我警告你们两个,不准走!” “我们这是被讹了吗?”高风觉得这种经历很是新奇。 “应该是。”李友良拿出了手机拨打了妖妖灵。 “你们还敢报警!”一个年轻人十分生气,他拿出手机也开始拨号。 事情的起因很简单,中午吃完饭后高风和李友良往家属院走,走到经二路跟黄河路交叉口的时候,发现一个慈眉善目的老太太正躺在路边叫唤。 由于正是中午,太阳很大很毒,行人本就不多,大家都是看了一眼便自顾自的走开了。 照这个情况下去,这老太太估计要嘎。 这一点要归功到某大法官的灵魂之问:不是你撞的,你为什么要扶呢? 这下好了,大家都装看不见,都不扶了。 “你还好吗?”李友良上前问道。 老太太自然是不好的,她上台阶的时候没站稳,摔了个屁股蹲。高风简单查看了一下,不出意外的话应该是髋关节骨折了。 “打急诊科电话吧,让他们来抬人。” 可老太太不愿意一个人去医院,说她家就在附近,要等孩子们来。 “好心人,你们帮忙给我儿子打个电话吧。” 这自无不可,李友良一个电话过去,不到一会儿就呼啦啦的来了一群人。 “这老太太家里人口还挺兴旺。”李友良说道。 “妈!”老太太儿子急忙忙的跑了过来,“你这是咋了啊?你没事吧?” “哎呦!疼死我了!”老太太一看家属到了顿时叫的更大声了。 “你们赶紧送她去医院吧,最好是打个120.”高风出声道,“老太太应该是髋关节骨折了。” 他说完就准备带着李友良离开,但令他没有想到的是,刚才慈眉善目的老太太露出了凶狠的表情。 “就是他们撞的我!” 纳尼?! 高风愣了一下,老太太的家属呼啦一下就把他跟李友良围住了。 “别想跑!” “不是,你疯了吧!”李友良怒了,“我们是好心才过来帮忙的,你这不是农夫与蛇吗?” “就是你们从背后撞的我。”老太太语气非常肯定,“要不然我能摔倒?” “就是!我妈平时腿脚利索着呢!”老太太儿子附和道,同时他说出了那句经典的话语。 “要不是你们撞的,你们为什么过来扶啊?” “我们就不能做好事吗?”高风问道。 “呦呦呦呦呦,你当我们傻啊!”另一个家属对他的话语十分不屑。 “你少废话!” “我妈都摔成这样了,你们必须跟我们一起去医院!” “对!先给我们交住院费!要是问题严重了,还要赔其他的钱呢!”另一个人给安排的明明白白的。 高风有点生气,对方这一看就是不打算讲理了。他环顾了一下四周,发现不远处就有一个摄像头。 “那边有监控的,一会儿等警察来了咱们一起看看吧。” 此话一出,老太太顿时脸色巨变。他儿子一看自己老妈的表情,立马也不叫唤了。 几个家属像是被捏住喉咙的小鸡,都陷入了沉默。 “监控要是坏了呢?”一人突然说道。 老太太儿子眼前一亮,是哦,万一坏了那谁能证明不是对方撞的! 他心里顿时做了决定:先讹着,到时候看情况而定。 反正讹人又不犯法,大不了拍拍屁股走人呗,又没啥损失。 “你们不能走!” 很快民警便赶到了,“我说你们作为子女的是不是可以把老太太先送到医院啊?” 这么热的天,让一个老人在这被大太阳烤着,也不知道怎么想的。 “我们这不是想着保护现场嘛。”一个家属说道。 屁的现场,一个民警心想,他觉得这伙人就是想讹人。 大家一起来到了医院,跟高风想的一样,老太太左髋关节骨折,需要住院做手术。 “那你们把住院费交一下吧。”她儿子冲高风道。 (本章完) 第536章 599生孩子没屁眼 第536章 599.生孩子没屁眼 “我们为什么要交钱?又不是我们撞的!”李友良打了个哈欠,大中午他有点犯困。 “这样吧,你们先给我妈治疗,钱我们肯定会交,少不了你们的。”老太太儿子转头对急诊科的大夫说道。 “你这话跟骨科的医生说吧。”急诊科的这位大夫总觉得高风两人看起来眼熟,但他比较忙,也没有上来问具体的情况。 “啥意思啊!你们医院见死不救是吧?”一个家属轻车熟路的进行起了道德绑架。 “小心我投诉你们!” “看病交钱不是天经地义吗?”急诊科大夫无语道。 “我们没钱!” 没钱拉回家火化呗,你吼这么大声干嘛,急诊科医生看着这群人心想。 没钱老光荣咋滴? “住院证给你们开过了,赶紧去交钱办住院吧。”他说道,反正我话讲到位了,爱办不办,疼的又不是我妈。 老太太这会儿看起来有点蔫不拉几的,毕竟年纪大了,骨折再加上在外面晒了那么久,有点遭不住了。 “儿啊,要不先给妈看病吧。”老太太有气无力的说道,万一监控没坏,可是讹不到人家身上的,最后还得自己掏钱。 儿子闻言有点犹豫,几个家属商量了一下,觉得还是应该让高风两人交钱。 先苦一苦自己老妈,责任这个得让对方担。 “你们先垫着,等查明情况了我们可以再退给伱们嘛。” 几人在急诊科大厅内大喊大叫,搞的高风人都有点麻了。 “友良,你去给他们转五千块钱吧,别让他们嚎了。” 等老太太办好住院,前去调监控的民警也回来了,他带来了一個不太好的消息:监控坏了。 歪日!李友良整个人都麻了。 好嘛,拍超速罚款这些时候倒是很清晰,这尼玛遇到事了,你给我说它坏了。 “真是坏了,都坏好久了。”民警也感觉有点那啥。 “坏那么久了,怎么不修修啊?” “这可不归我们管。”另一个民警解释道。 老太太的家属们此时也知道了摄像头坏掉的消息,顿时抖了起来。 “赔钱!”他儿子走了过来,一副我讹定了你们的样子。 “既然摄像头坏了,那你们也没有证据证明就是我们撞的你妈啊。”李友良道。 “不是你们撞的,你们为什么要过来帮忙?”经典的话语再次出现。 “人家或许是做好事呢。”一个民警看不过去了。 “好啊!我算是看出来了,你们是一伙的!” 。。。。 “警察同志,我们可以走了吗?”高风懒得同对方争辩。 “可以,我们接下来会走访一下经过的路人,看能不能找到新的证据。”民警登记了双方的信息。 “你们不能走!”一个家属大叫道,“老太太伤的这么重,你们也得在这里守着!” 高风差点笑出声,这人脑子出问题了,他转身就要离开。 此举激怒了老太太的儿子,他冲上来就要抓高风的衣领。高风这下真是生气了,很干脆的抓住了对方的双手,然后发力。 “啊!!!!”杀猪般的叫声响了起来,老太太儿子鼻涕眼泪一块儿往下流。 “救命啊!” “你们都看到了,我这是正当防卫。”高风对着民警说道。 “好了,别装了!”一个民警脸色阴沉的走了过来,是你先上去抓人家衣领的,人家轻轻阻挡了一下,你还有脸叫? 好拙劣的演技! 当我们是傻子吗? “不是,是真的疼!”老太太儿子哭着说道,“我感觉我手都要断了。” “你可以拍个片子看看,真是断了再说。”民警不想搭理他,“我要提醒你,可是你先动的手,人家是为了避免不法侵害进行的正当防卫。” “人家都已经给你们垫付了五千块钱了,不要太过分啊!”另一个民警也出声道。 高风走后,李友良给赵律师打了个电话,后者来的很快。 由于抱上了风欣科技这条大粗腿,赵律师现在在律所的地位早已不可同日而语,这次来身边竟然还有一名助手。 “这不都是托您李总的福。”赵律师一路小跑,“啥情况啊,这是?” 提起这个李友良一肚子的火,他耐着性子给对方叙述了一下事情的前因后果。 “讹人!这些人良心都坏掉了!”赵律师很是义愤填膺,“您回去吧,这事交给我。” “如果民警找不到证据,我需要赔给他们钱吗?”李友良问道。 “不用的。”赵律师回答道, “根据《华国人民共和国民事诉讼法》第六十七条,当事人对自己提出的主张,有责任提供证据。如果对方无法提供证据证明咱们就是肇事者,那么咱们就不需要承担任何责任。” “在无法查明事实真相的情况下,如果双方都无法证明自己的证据有更强的证明力,那法院会直接推定救助者不是肇事者,而证明救助者就是肇事者的证明责任由受救助者承担。” “那就好。”李友良这下心情好了不少。 等他走后,赵大律师脸上温和的笑容没了,眼神中留出了危险的光芒。 不赔钱算什么本事,他赵大律师怎么可能就这点能耐。 他调整了一下,故意让自己的表情变得有些不耐烦。 “就是你们这帮子泥腿子要讹诈我的当事人吗?” “胆子不小啊!” “谁讹你们了,就是你们撞的!”一个家属说道。 “我的当事人都是大老板,真要是撞了你们这些泥腿子会不认账吗?”赵律师趾高气昂的说道。 “你特么说谁是泥腿子呢?”有人要上来打他。 “你动我一下试试!我一个律师讹不死你!” 。。。。 几个家属顿时偃旗息鼓了。 “反正你们得赔钱。” 赵律师听见这话差点忍不住笑了出来,“那你想要多少呢?”“5,不!10万!” 你是真敢要啊,赵律师对对方的勇气表示赞赏。 “你们确定是我的当事人撞的患者吗?” “那当然了!我妈不可能说谎!”老太太儿子言辞凿凿的说道。 “可你现在也没有证据啊。”赵律师说道。 “你们要是不赔钱,我们就去你们单位闹!让你们身败名裂!” “对!堵到他们家门口!” “老太太要有个什么三长两短,让给你们偿命!” “好了吗?” “嗯,全都录下来了。”助手对赵律师说道。 《治安管理处罚法》第四十九条规定:盗窃、诈骗、哄抢、抢夺、敲诈勒索或者故意损毁公私财物的,处五日以上十日以下拘留,可以并处五百元以下罚款;情节较重的,处十日以上十五日以下拘留,可以并处一千元以下罚款。 赵律师在心里盘算的很清楚,不赔钱哪里显得出来他的本事,他一开始的目的就是要把这几个人给送进去。 但现在还有一个很必要的条件,那就是证明对方就是在讹人。 由于摄像头坏掉了,需要从其他地方找证据。当时有路过的行人,这个需要一一去走访,还有一个就是借助于来往的车辆。 很多车辆安装的都有行车记录仪,如果恰巧拍到了老太太摔倒的画面,那就直接真相大白了。 这些还都要靠民警同志。 “可得抓紧时间啊,有些行车记录保存不了那么长时间的。”赵律师对民警道。 两个民警有些为难的看着他,对方说的他们早就想到了,但操作起来可不容易。 所里缺人,很严重的那种。 关键是这也不是什么大案子,短期内估计没办法投入太多的人力物力。 “我先给你打个预防针,这事不一定能有一个好的结果。”一个民警出声道。 这样的事他们处理的不少,很多目击者由于这样那样的原因,即便是被走访到也不太愿意出来作证。很多时候最后都是不了了之。 “我们尽量把你这个往前排排,毕竟你们垫付的有五千块钱。”另一个民警道。 赵律师知道对方能做到这一步已经很不容易了,如果没有寻找到新的证据,这五千块钱肯定是打水漂了。 不过他背后靠大律所,自然是有些门路的,所里面立即对这个事重视了起来。 一晃2天的时间过去了,在去港区实验室的路上高风又想起了这件恶心人的事。 “怎么说?” “派出所做了细致的走访,但没有什么有价值的收获。”李友良汇报道。有几个行人倒是看到了老太太,不过那个时候高风他们也在身边站着呢。 十字路口的摄像头也是坏的,路过的车辆更不好寻找,民警挨个打了电话,也是毫无收获。 这两天老太太要做手术,家属们倒也安生,只有他儿子给赵律师打了几个电话要钱。 后者都惊呆了,你找律师要钱? “赵律师说对方有举证责任,咱们不用搭理他们。”李友良道,“要是敢胡搅蛮缠,告他们一个敲诈勒索,按照治安管理处罚条例…” “为什么要按照治安管理处罚条例?刑法管不了他们吗?”高风打断了李友良的话,他回去越想心里越不舒服,特意查询了一下相关的法律法规。 《刑法》第二百七十四条规定:敲诈勒索公私财物,数额较大或者多次敲诈勒索的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。 “我问问赵律师。”李友良开始打电话。 赵律师这会儿正头痛呢,寻找目击者的工作毫无进展,他觉得自己的能力根本无从发挥。 “不行,一是没有找到目击者,不能判定对方就是诬陷,二是5000块钱的数额还是太小,对方目前也没有做出什么恶劣的行为。” 李友良把原话转达给了老板,高风眉头皱了起来,对方都这样了,还不够恶劣? “其实也没必要跟这种垃圾人一般见识。”李友良看老板脸色不对赶紧说道。 没有目击者? 高风仔细回想了一下,那天的场景再次闪现,几个路人的长相顿时浮现在了他的脑海中。 “给我拿笔和纸。”到了实验室后他说道。 坐在那画了半个多小时,高风有点尴尬,“友良,你觉得把这个发给民警……” 看着纸上的画像,善于提供情绪价值的李总陷入了沉思,给他整不会了。 “其实我觉得画的还…不错,很有抽象派的风格,仔细看的话当中有俄国画家马列维奇的影子。” “你还知道马列维奇?”高风很是惊奇。 “平常瞎看的。”李友良笑着说道,他可不会告诉老板自己刚百度了好半天,就是为了这么一句。 “当时倒是经过了几辆车,不知道有没有装行车记录仪。”高风提笔写了几个车牌号。 不是,您搁这玩呢,早说啊!李友良对自己老板的行为感到无语。 高风就是想挑战一下自己绘画能力,看能不能人前显圣一下,很遗憾,失败了。 民警第二天就联系上了这几辆车的车主,一辆凯迪拉克清晰的拍下了老太太摔倒的全过程,她上台阶的时候脚下应该是踩到了什么东西,身体没控制住平衡,这才摔了个屁股墩。 赵律师得知这个消息后当机火速带着助手赶往医院,他的工作才刚开始。 “我的当事人可以再出3万块钱,但你们必须要签一个和解书,保证以后不再找我们麻烦。” “那不行,三万块钱连手术费都不够!”老太太儿子理所当然的拒绝了他的提议。 三万块钱打发叫子呢,他们都计划好了,先找到那两个人的单位,把事情闹大,到时候一哭二闹三上吊,不信对方能扛得住。 “你这样我们可一分钱都不赔啦!”赵律师的助手说道。 “一群泥腿子,生孩子没屁眼的家伙!” 几个家属闻言大怒,我们就想讹你们几十万块钱,你还敢骂人! 骂泥腿子也就罢了,还敢说我们生孩子没屁眼! 太过分了! 老子不敢打那个律师,还不能打你一个小助手吗? (本章完) 第537章 600退稿事件 第537章 600.退稿事件 “哥,不是说他们一动手你就带人冲进来制止吗?”助手委屈的说道,他鼻子都被打出血了。 “这不忙着录视频呢,动作上略微慢了一点。”赵律师笑着说道,“你放心,这是工伤,律所不会亏待你。” 助手撇了撇嘴,他怀疑自己被坑了。 “别拉着个脸了,你师傅我什么时候让你吃过亏。”赵律师说道,“提前一年转正。” “视频录的清晰吗?不行的话我可以再让他们打一顿。”助手道。 证据链齐全后,剩下的事情就很好办了,毕竟律所也不是吃干饭的。老太太几个动手的家属全被逮了起来。 “你这是伪造的!”她儿子面对证据嘴还是很硬,主打一个死不认账。 但很快几人就意识到了不对劲,他们找了个律师,人家说大概率要坐牢。 “不是吧!我们又没讹到多少钱!”一個家属慌了,不是说即便是对方有证据,也能拍拍屁股说句我们搞错了就行的嘛。 这怎么还扯到坐牢上了? “有这么严重吗?” “极有可能会被判定为敲诈勒索。”律师解释道,“你们不该动手的。” 先是言语威胁,后是暴力殴打,再加上故意讹诈,情节还是比较恶劣的。 “我建议主动认错,积极赔偿对方损失,这样的话,除了主犯,其他人被判缓刑的概率很大。”律师道。 几个家属一听这话就炸了,他们很快起了内讧。 “阿华,你得把责任担起来啊!” 老太太儿子阿华愣了一下,“不是,凭啥啊!” “凭伱是老太太儿子,你肯定是主犯。” “又不是我先动手打的人。” “你特么还是人吗?我们可是无偿来帮你的。” “要不是你们瞎出注意,我本来不想这么搞的。”阿华说道,“现在全推到我一人头上了!” 不过他再反抗也是没有用的,几人商量了一会儿,强行替他做了决定。 “进去了?”高风手中的移液枪停顿了一下。 “是的,那个老太太儿子被判了一年,其他人都是缓刑。”李友良汇报完顿感心情舒畅。 “老太太呢?”高风问道。 “在床上躺着呢,估计不会追究她什么责任。” 罪魁祸首老太太由于骨折反倒是逃脱了法律的制裁,这未免令人有点不爽。 很多时候就是这样,在印度这些国家,大案子,要讲大局稳定;中案子,要讲舆论影响;小案子,要讲关系人情。 有人要问了,那什么时候才讲法律? 法学生考试的时候要讲法律。 “亲爱的高风教授,您最近忙不忙?”自然医学杂志的亚当.戴维斯已经学会了华国人典型的打招呼方式。 “还好。” 亚当.戴维斯提出了一个请求,请高风担当自然医学杂志的独立审稿人。 高风有点意动,但也表示了顾虑,“我并没有这方面的工作经验。” “工作经验都是靠积累才能获得。”亚当.戴维斯笑着说道,“以您的能力,我想肯定是手到擒来。” 人家洋鬼子连成语都用上了,这再拒绝就不合适了,高风顺势答应了下来。 5天后 高风打开了审稿系统,邮箱中提醒有一篇文章需要他的审核。 这篇文章的题目为aerosols transpetent and immunodeficient mice,翻译成中文大意就是:气溶胶可以传播朊病毒给免疫功能正常的小鼠和免疫功能缺陷的小鼠。 一般来讲,为了公平公正及其他方面的考虑,绝大部分期刊作者和审稿人是相互保密的,高风并不能看到作者的信息。 但前面也说了,是一般来讲。对于顶刊来说,他们接收文章的作者绝大多数都不是无名小卒,很多人还跟编辑有着不错的私人情谊,文章的作者是谁很容易被猜出来。 还有一个就是,有些研究也就那么几个人在做。 自然医学上面的每篇文章都要经过至少三位独立审稿人的审核,高风正是这篇文章的第三位审稿人,前两位审稿人均给出了通过的意见。 第一次总是新奇的,他仔细通读了这篇文章,觉得写的很是不错,作者用详尽的数据论证了自己的意见,最关键是的其中的实验设计很是别出心裁,高风觉得自己以后可以借鉴一下。 人们对朊病毒的研究由来已久,他之前也曾经对其产生过兴趣,。 朊是蛋白质的旧称,朊病毒意思就是蛋白质病毒,朊病毒严格来说不是病毒,是一类不含核酸而仅由蛋白质构成的具感染性的因子。 其能侵染动物并在宿主细胞内无免疫性疏水蛋白质。 朊病毒是动物和人类传染性海绵状脑病的病原。早在15世纪发现的绵羊的痒病就是由朊病毒所致,1986年在英国发生的牛海绵状脑病,俗称“疯牛病”,其病原也是朊病毒。 美国学者布鲁辛纳(s.b. prusiner)获得了1997年的诺贝尔生理和医学奖,就是为了表彰其在研究朊病毒的性质及其致病机理方面所取得的突破性进展。 读完这篇文章,高风有点意犹未尽的感觉,他索性跑到了系统空间,又搜索了几篇相关的文章。 但令他没有想到的是,这一来竟然发现了一些问题。 前面也说了,文章写的很好,实验设计的也很精巧,出现问题的是我三副插图。 高风发现这跟他检索到一篇8年前发表的文章里面的配图存在高度的相似。 他仔细审视了一下,确定是同一张图片,作者显然是用了心的,他没有完全的复制粘贴,而是进行了精心的拼接。 世界上没有两片相同的树叶,所以理论上染色的切片也不应该完全一样,而且这几张图片上有不明显的断层,这是拼接后遗留下来的瑕疵。 为了保险起见,高风在电脑进行了图像的处理和放大,最终印证了自己的判断。 “染色he, saf54, iba-1和gfap的切片生成的图像错误。”他写下了最终的审稿意见:“不通过。” 高风还不知道,因为这个行为,他即将为自己惹来麻烦。 阿利乌·本特利是一名朊病毒研究人员,也是瑞士日内瓦大学医院的神经病理学研究所所长,并自称是出版伦理的拥护者。贝尔纳多·康明斯是英国爱丁堡大学的教授。 3周前,贝尔纳多·康明斯作为第一作者,阿利乌·本特利作为通讯作者,合作在自然医学期刊上发表了一篇名为“aerosols transpetent and immunodeficient mice”的论文。 在两人的心中,这篇文章绝对是可以发表的,不存在任何障碍。 原因很简单,阿利乌·本特利是国际上公认的朊病毒方面的权威,贝尔纳多·康明斯作为他曾经的弟子,也致力于这方面的研究。 自然医学期刊的编辑亚当.戴维斯感受了压力,他有点犯难。按照正常的流程,独立审稿的专家给出了不通过的意见,那是要返稿给作者进行修改的。 当然如果编辑愿意承担其中的风险,也是可以继续发表的。 但问题来了,这是高风作为独立审稿人审核的第一篇文章,难道要不遵从他的意见吗? 在亚当.戴维斯印象中,华国人是非常注重面子的,特别是那些有能力和身份地位的人。 这样做的话肯定会得罪今年拉斯克医学奖的获得者。 “好难办!” “什么难办?”忙忘了手头工作的同事迪恩·霍奇森走了过来,“给我说说。” 听完亚当.戴维斯的叙说,迪恩·霍奇森也觉得不太好办。 “得罪华国人可不是明智的选择。”他说道,“我觉得他将来会有更大的成就。” 但是得罪阿利乌·本特利教授也并不合适,对方在朊病毒研究领域声名赫赫,不是可以随意打发的阿猫阿狗。 仔细考虑了一下,亚当.戴维斯还是决定按照流程行事,他把文章退了回去。 第一作者贝尔纳多·康明斯首先收到了退稿的通知,初开始他有些不可置信,但当看到退稿意见后,顿时出了一身的冷汗,他立即联系上了自己的老师。 “为什么?!”阿利乌·本特利教授十分生气,因为文章发出前是经过他的审核的。 “配图出现了点问题。。。”弟子结结巴巴的说道,“我拼接了几张图片,被发现了。。。” “愚蠢!” 阿利乌·本特利教授再次通读了弟子的文章,看着其中存在问题的插图,他有点不可置信。 这尼玛是怎么看出来拼接的? 他甚至找来了原图进行对比,发现只有把其中的部分放大一百二十倍以上时候,才能发现一些不显眼的端倪。 就离谱!难道审稿人是火眼金睛? 不,不对! 不可能有哪个审稿人闲的这么蛋疼。 那么问题来了,这到底是怎么一回事? “肯定是你被人举报了。”他对弟子贝尔纳多·康明斯道,“你最近得罪什么人了?” “啊?”贝尔纳多·康明斯愣了一下,他觉得老师的猜测有些异想天开。 “投稿的事除了我的两个助手,就没有人知道。” “我先打听一下审稿人,看不能找出一些信息。”得益于一些特殊的关系,阿利乌·本特利教授很快便得知了高风的名字。 “是华国人?!”他顿时皱起了眉头,从内心深处,阿利乌·本特利教授是看不起华国的,在他的印象中那边可是科研的荒漠。 一个不知道使了什么手段又走了好运的黄皮猴子! 人心中的成见就是一座高不可测大山,即便是你足够优秀,也无法翻越。 “我的一个助手就是来自于华国。”贝尔纳多·康明斯突然说道。 “什么?!” 罗盛德对自己的生活还算满意,出生于华国的他从小就对西方世界充满了向往。 大学期间他努力学习,各项专业都是优异,并成功申请到了英国爱丁堡大学的offer。来之前他就想好了,毕业后说什么也得留下,为英格兰的伟大复兴添砖献瓦。 飞机舱门打开的那一刹那,罗盛德呼吸到了自由香甜的空气,顿时忍不住热泪盈眶。 一晃6年过去了,他如愿以偿的成为了一名“润人”,拿到了绿卡。 罗盛德此时正急急忙忙的往贝尔纳多·康明斯教授的办公室走去,他内心有些忐忑,教授在电话中的语气有些严厉,这是他不曾遇到过的。 进门后,映入他眼帘的就是贝尔纳多·康明斯教授阴沉的老脸和一副幸灾乐祸表情的阿地里·布鲁,后者是印度人,两者算是竞争对手。 阿地里·布鲁一直想把他从实验室里面赶走。 在国外,华国人和印度人区别很大,一个华国人来到了一个新的工作环境,假如福利待遇很好,他会严格保密,努力避免自己的同胞进入。 但印度人不一样,一个印度人在新的环境中站稳了脚跟,那过不了多久,这个环境中会出现更多的印度人。 阿地里·布鲁最近一直再向实验室推荐自己的同胞,他曾多次在贝尔纳多·康明斯教授面前打小报告。 “华国人大晚上的还在实验室里面鬼鬼祟祟,我怀疑他在偷窃实验耗材。” “我特么那是在加班!” 加班文化在英国不怎么流行,甚至还会被看成异类,罗盛德有点卷不起来。 “罗!你需要给我个解释!”贝尔纳多·康明斯教授面色不善的说道。 “教授,我不太理解您的意思,是出了什么问题吗?”罗盛德紧张的问道。 “教授,我举报,罗盛德这小子前段时间看着就不太正常。”福尔摩斯阿地里·布鲁添油加醋道,“他在电话中一直在跟人争吵,大概率是分赃不均!” “你放屁!”罗盛德很想捅对方两刀,“那是我跟父母产生了一些争执。” 争执的原因很简单,他都好几年没回国了,父母要求他回去看看。 但罗盛德不愿意离开自由的国度,当场表示了拒绝。这让他的父母不可置信,双方爆发了激烈的争吵。 “说谎!他在说谎!”阿地里·布鲁一副实锤的表情,“据我所知,华国人最孝顺了,他们非常尊重自己父母的意见!” 这下贝尔纳多·康明斯教授的目光更不善了。 (本章完) 第538章 601强哥的反击 第538章 601.强哥的反击 歪日! 罗盛德只想弄死这个阿三。 “教授,到底发生了什么事情?”他询问道。 “装!他还在装!”阿三哥指着罗盛德大声嚷嚷道,“你干了什么事情自己不清楚吗?” “你竟然把教授的论文图片透漏给外人!” “其心可诛!”这句话阿地里·布鲁是用中文说的,说完他就忍不住为自己感到自豪,这特么不就是华国人说的学以致用吗? 给老子一个印度人学会了! 罗盛德还是有点摸不着头脑,他压根就不知道退稿事件。 贝尔纳多·康明斯教授感受到了他的迷懵,耐着性子把事情的原委说了一遍。 “教授,不是我!”罗盛德大呼冤枉,上天可鉴,他真是没有干过这样的事情。 “这件事我也是参与者,怎么可能自己举报自己!” “我是您的助手,咱们的声誉可是一荣俱荣,一损俱损。” “不是你?”贝尔纳多·康明斯教授皱起了眉头,他感觉这个助手不像是说谎的样子。 罗盛德平时的表现很不错,他平时还是很倚重对方的。 “教授,您可不要被这个黄皮猴子骗了!”阿地里·布鲁赶紧出声道,“审稿人是华国学者,只有罗盛德才有动机联系上对方。” “卧槽尼玛!”这下罗盛德彻底怒了,直接一拳打了上去,阿三哥没有想到这個平时略微有些懦弱的华国人竟然还有如此的血性,一时没有防备,鼻子飙出了血。 两人很快厮打在了一起,一旁的贝尔纳多·康明斯教授赶紧后退了两步,“你们不要再打了!” 先发制人的罗盛德占了上风,阿三哥被他打的满地找牙,最后服软认输。 当然这也不是没有代价的,两人均暂时失去了助教的身份,被赶到实验室底层当科研民工。 明白事情原委的罗盛德把远在华国的高风给恨上了,他觉得要不是高风脑子有病,他的职业生涯不可能出现这么严重的滑铁卢。 这两天父母再次给他打来了电话,老两口希望能跟之前引以为荣的儿子好好谈谈,对此罗盛德的态度十分坚决,回国是不可能回国的,只有伟大的英格兰才能容下他这颗自由的心。 对于父母断绝关系的威胁,他欣然接受,他罗某人已经润出来了,翅膀硬了,也不在乎父母那三瓜两枣了。 甚至觉得身子更轻松了呢。 罗盛德深吸了一口空气,哇偶,好香甜的感觉,他好喜欢。 “这是怎么回事?”高风十点多来到公司门口的时候发现一群人正站在那看热闹。 一个中年妇女和一个妙龄少女正和一个年轻男性在那拉扯,围观的人看的津津有味。 男子是风欣科技的职员无疑,高风对他有些印象。 “看起来是感情纠纷。”李友良说了一句,顿时高风脑补了一通画面:小伙子跟少女真心相爱,但是由于家里经济条件不好,遭到了父母的强烈反对。 但两人不畏艰难险阻,最终还是冲破一切阻碍走到了一起。得知消息的女孩妈妈大怒,立即快马加鞭敢来棒打鸳鸯。 “嘉然也在那呢。”高风在人群中看到了胡嘉然,对方在考前的位置站着,表情有点阴沉,应该为女孩妈妈这种行为感到愤怒。 “还真是。”李友良立即把对方喊了过来。 胡嘉然这会儿是一肚子的火,看到来人是老板脸上努力露出一个微笑。 “什么情况啊?”李友良问道。 “挺复杂的。”胡嘉然有些尴尬,他感觉很丢人。 “是三角恋。” 此话一出,顿时把高风和李友良两人雷了个里焦外嫩。 “细说!”李友良这下来了精神。 年轻男子叫孔和强,算是公司的老人,跟王亮他们同一批来的。 事情还要从一年前说起,跟大多数人一样,二十七岁的孔和强遭受到了家中老人的催婚,经同学介绍他认识了女孩子小a。 小a比他小四岁,两人很快便确立了男女朋友关系。 一年多的时间很快过去,孔和强觉得两人之间的感情变得更为牢固了,但小a不这么认为。 她考上公了。 所谓上岸第一剑,先斩意中人。她要去追求诗和远方了! “对不起,我仔细想了一下,觉得我们不合适。” 孔和强先是心痛,接下来就是愤怒。 刚毕业在家看书考公,老子鼓励你,给你提供情绪价值的时候你没觉得不合适! 大手大脚老子钱,神仙水往脸上涂的时候,你没觉得不合适! 噢,考上公了,这会儿觉得不合适了。 卧槽尼玛! 但孔和强毫无办法,只能眼睁睁的看着女友小a干脆利落的从自己租的公寓中搬出去拥抱新的生活。 为此,他颓废了好长一段时间。 胡嘉然还开导过他呢,安慰他要为此感到高兴。 “伱想啊,你只用了一年的时间就看清楚了一个人。” “这样的女孩子亏着没娶回家,要不然你这辈子说不定都完了。” “这叫及时止损。” “谈朋友哪有不分手的,离开你是她的损失。” 反正巴拉巴拉的说了一大堆。 最终以孔和强说了句:卧槽特么的结束。 胡嘉然当时天真的以为他是在骂人。 此后孔和强一有时间就往外面跑,别人一问他就说出去锻炼身体了。 “去追前女友他妈了。。。”胡嘉然说这个的时候替自己的手下感到羞耻。 最关键的是这小子还真追到了手,小a的父亲因车祸去世6年了,她妈妈目前仍是孑然一身,猛的一个年轻的小伙子因缘分偶遇—关怀备至—嘘寒问暖,一套组合拳打的她是晕头转向,毫无还手之力。 她终于可以不那么坚强了,因为她的强(孔和强)来了。 李友良上前打量了一下小a妈妈,顿时惊为天人。他原本以为孔和强口味有点重,没想到这小子是眼光高。 对方虽然年纪稍大了点,但姿色在那摆着呢,年轻的时候绝对是a6级别的,特别是那两个豪华大灯,晃的人睁不开眼。 众所周知,老a6也是a6,可不能生出轻视之心。 “好复杂。”高风只能这么说。 “都散了!”胡嘉然走上前去驱散人群,“去干活!” “姓孔的!你离我妈远点!”小a “小a,你根本不懂他!他是我的真爱!!……你不愿叫他爸爸,妈妈不怪你!!……但请你不要干涉妈妈的感情生活!!我认定他了!” 。。。。 “孔和强,我要杀了你!”“不准这么跟你孔叔叔说话!” 。。。。 一旁的李友良有点激动,天啊,回去一定得给女朋友讲讲,今天真是没白来! 小a已经被气得快要眩晕过去了,这个时候孔和强走了过来。 “小a,我知道我们有一段错误的过去,但我已经放下了,我希望你也能放下。” “我一定会对你妈妈负责的,请一定要祝福我们。” “你要是觉得接受不了,那咱们以后可以各论各的,你叫我强哥,我叫你女儿。” “你。。。。”小a气抖冷。 “你以为分手了就不用叫爸爸了吗?”孔和强小声在她耳边说了一句。 “我弄死你!”小a彻底绷不住了,她抡着包冲了上来。 “哎呦!” “女儿你这是干什么,有什么你跟强哥好好说啊!怎么能动手呢!” 孔和强很干脆的躲到了小a妈妈的身后,后者直接给女儿来了一巴掌。 “你怎么能这么对你孔叔叔!你太让妈妈失望了!” 一场闹剧终于结束,小a哭着离开了。 “我们这其他人没这样的。”胡嘉然尴尬的对着高风解释道,“平常我对他们素养这块要求很高。” “哈哈哈哈!”李友良实在是忍不住了,“真的是。。。哈哈哈!” “按理说这属于员工们的私人感情问题,但是他这个情况。。。”高风不知道该如何表述自己的意见,“他工作做的怎么样?” “孔和强现在是6组的小组长。”胡嘉然汇报道,“我回去严肃处理他!” “再说吧。”高风沉吟了一下后说道,“他跟人家长久在一起倒也就算了,咱们还要送出祝福,但要是完全是出于报复心理,用后就甩,那就直接把他开了!” 几人走到了实验室里面,大家还在兴高采烈的讨论。 “我一直以为强哥老实!谁知道尼玛老实头,心里猴!” “强哥威武,平时一声不吭的,原来是在憋大招!” “实验做得好,母女都跑不了!我宣布强哥现在成我偶像了!” “不过我说句心里话,要不是人家年纪大了点,强哥哪里配得上人家!” “就是!那腿长的不得把人腰给夹断了啊!” “你们在胡说八道些什么!”胡嘉然简直要吐血,“有没有素质了?!” “屋里面可还有女同志呢!” “不要脸了是吧!” 场面顿时一静,大家都不敢不吭声了,手上立马动了起来,做出一副自己很忙的样子。 可这种安静的氛围不到两秒钟就被打破了,一个女职员兴匆匆的跑了进来,由于角度的问题,她并没有看到高风三人。 “我滴妈啊!xdm!你们看到孔和强他谈的那个女朋友没?那灯!那后保险杆!那腿!强哥这得少活多少年啊!” “怪不得天天一进实验室就不说话呢,感情的在家里面吃得饱饱的,那是一点力气也不剩啊!” 。。。。 “胡倩茹!”胡嘉然声音都在发抖,“你一个女孩子!!你。。。” “不上班谁让你来实验室的,给我滚出去!!!” “他们平时不这样的。”胡嘉然对高风说道。 “大家在感情这块还是很保守的。” “思想素质应该是没问题的。” “我觉得。。。” “嘉然,你别说了,风哥又没说你什么。”李友良笑着说道。 这一打岔高风也没了做实验的性子,三人干脆到工地溜达了一会儿。 职工家属院目前在如火如荼的建造中,到处都是工人们忙碌的身影。由于天气炎热,高风注意到不少人都是光着膀子,面部和躯干被晒成了古铜色。 “条件有点差,大家挺不容易的。” 陪同的负责人笑了笑没说话,这算啥不容易啊,由于风欣科技的财大气粗,他们这不存在拖欠工资的问题,不少人挤破头皮想进来找活干呢。 由于是给自己建造房屋,风欣科技对施工的标准和质量要求很高,要求以为必须按照规范来,施工单位为工人建造了临时的板房。 “这宿舍没有空调???”高风惊了,这么热的天,工人是怎么休息的啊! “一直就没有空调的。”负责人愣了一下后回答道,他干了这么多年了,没见过给下力气的工人安装空调的,事实上很多建设单位连住宿都不提供。 “这不行!”高风皱起了眉头,“再把人热坏了!” 哪有这么矫情啊,负责人心想,要是连这都受不了,还出来干个屁的活。 “这周内做好整改,到时候我派人过来看。”胡嘉然出声道。 “你们这就有点强。。。”建设方的负责人话还没说完就被打断了。 “我们出钱!” “雪中送炭!”负责人直接给鞠了个躬,“我代表几百名工人感谢高总李总胡总无微不至的关怀!” “领导们,造价能不能再往上提一点?” “你在想屁吃!”胡嘉然骂了他几句。 时间很快到了中午,三人拒绝了负责人约饭的请求,直奔附近的商场。 据胡嘉然说那边有一家地锅鸭做的不错,高风决定去尝尝。 俗话说:男吃鸡,女吃鸭,不男不女吃冬瓜。 老板为了照顾所有人的需求,说是地锅鸭,锅里面不只有鸭肉,放的还有鸡肉五肉,配菜是冬瓜白豆腐干豆角。 你别说,虽然看起来不咋的,但吃起来味道美美哒,一点也不油腻,配合着锅边上的teng的杂粮饼子,别有一番滋味。 三人吃的直打饱嗝,李友良拿起桌上牙签递给高风剔牙,胡嘉然则去前面结账了。 这时店里面进来了5个中年男人,中气十足的喊服务员过来点菜。 (本章完) 第539章 602炭疽 第539章 602.炭疽 “吃点啥啊?几位。” “这个吧。”一个中年男子点了一个菜单上的套餐。 高风无意间抬头看了一眼,发现这人手、上肢皮肤上有一些丘疹或红斑,看起来像蚊虫叮咬形成,还有几个溃疡性的黑色焦痂。 看着挺闹心的。 这個时候胡嘉然已经结完账回来了,手里还端着一份果盘。 “老板送的。” “老马怎么回事啊?”旁边桌有人出声道。 “前两天说是感冒了,在楼下诊所输了点液。”另一个道,“不过应该是没好。” “我听说去那个港区新医院了,好像还挺严重的。” “不是吧?他身体一向不错的,怎么遇到个感冒就不行了?” 几人七嘴八舌的说了起来。 “可能是年纪大了吧。”点菜的中年男人说道,“我最近也有点不舒服,起了一身的皮疹,这有的看起来还严重了!” “我也有点,应该是湿疹吧。”坐在他对面的一人伸出了自己胳膊,上面也有零星的几个溃疡性丘疹。 “回头去医院看看吧,拖着也不是个事。”有人建议道。 一直在关注他们说话的高风皱起了眉头,这看起来可不像是湿疹,不过既然对方提出要去医院就诊了,他便把注意力收了回来。 但不知道为什么,心里面总有一股淡淡的不安。 在城市的边际,一条宽阔的马路延伸至天际,像是一条被遗忘的巨龙,孤独地躺在灰色的尘埃中。阳光直射在柏油路面上,热浪扭曲了空气,让远处的景象似乎都在颤动。 马路上车辆稀少,偶尔有几辆匆匆驶过,尾灯如同流星在空旷的道路上一闪而过。 路两旁,孤零零的行道树显得格外凄凉,它们的叶子在骄阳下垂头丧气,无力地耷拉着。 树下的阴影斑驳陆离,像是时间的碎片,在马路上切割出一段段不确定的旅程。没有行人的脚步声打破这寂静,只有偶尔回荡在空旷处的车轮滚过的声音。 “至少还要10年。”李友良开口道,“要不然这一块发展不起来。” 高风感觉10年也够呛,这边更偏。 “还往前走吗?” “回吧。”高风说道。 回去的路上,不知道为什么,他又想起了吃饭时遇到的那几个人,脑海里面全是溃疡性的黑色焦痂。 “不对!” “什么不对?”开车的李友良问道。 “应该是皮肤炭疽!”高风总算是知道了为什么自己一直有一种不安的感觉,“马上掉头回去!去吃饭的地方!” 李友良虽然不知道怎么回事,但听见老板这么说,赶紧掉头一脚油门轰了上去。 “有口罩吗?” “有!”李友良赶紧跑向后备箱,那里面放了一个急救箱。 两人带着np5口罩走进了店里面,好巧不巧的是那桌客人正要结账走人。 “等一下!”高风叫住了对方。 “有什么事吗?”对面的几个人看到他们两个戴着口罩的样子愣了一下。 “我看你胳膊上有不少的丘疹,能让我看一下吗?”高风说道,“自我介绍一下,我是省人民医院的医生。” 几人你看我我看你,没有吭声。 “我感觉你们这个应该是很严重的问题。”高风继续说道,“刚听你们说,还有一个同事已经在医院治疗了是吗?” “对,他胳膊上也有这个疹子。”一人开口道。 “老马是感冒,住院又跟这个没关系。”另一人反驳道。 不过几人也没再拒绝高风查看的要求。 高风仔细看了一下对方胳膊上的溃疡性丘疹,确信了自己的诊断,就是皮肤炭疽。 “你们是做什么工作的?”他闻到了一股羊腥味。 “在前面的屠宰场上班。”一人回答道,他们几个都是前面镇上牛羊屠宰场的职工。 那就对了,高风心想,炭疽杆菌是一种革兰阳性杆菌,主要发生于草食动物,尤其是牛、羊和马。 人类主要通过接触病畜及其产品或者食用病畜的肉类而感染,这几个人是牛羊屠宰场的职工,属于高危人群。 炭疽以皮肤炭疽最为常见,主要表现为局部皮肤坏死、特征性焦痂等症状,而肺炭疽和肠炭疽常危及生命。 炭疽散布于世界各地,在南美洲、亚洲及非洲的牧区仍呈地方性流行。由于普遍接种疫苗和广泛的动物类医疗工作,发达国家动物及人类炭疽几乎消灭,重点防控炭疽被作为生物武器带来威胁。 在发展中国家,本病仍在一定范围内流行,每年发病数估计为1万~2万。近年来我国仅有个别暴发案例,多集中在贵州、xj、甘肃、四川、广西、云南等西部地区,每年炭疽发病数波动在40~1000人。 这几个人是皮肤炭疽的话还好,不过他们那个同事就不太好说了。 “你们不要离开,我通知一下疾控。”高风说道,此话一出对面的几人变了脸色。 “不是,你这是要干什么啊?” “伱们这个需要隔离的。”高风解释道,“不只是你们,同你们接触的人员也需要做一次排查。” “这么严重吗?”一个人有点惊慌,他可是天天回家,夜夜啪啪,家里面还有4个小孩子的。 “别听他胡说八道,我感觉我们这个就是湿疹,或者过敏了。”这个人说完就想往外走,他还没有意识到问题的严重性,或者说不太愿意相信。 高风也没有阻拦他的意思,一旁的李友良早已经给区里面的疾控中心打过去了电话。 “你没开玩笑吧!?”接电话的是个大姐,“你是什么人啊?这可不能乱说的!” 皮肤炭疽还好说,只是属于普通的二类传染病,但要是肺炭疽的话可就严重了,那可是要直接按照甲类传染病进行预防、控制的。 大姐上班快10年了,还是第一次接到人打电话上报炭疽的。 “我是省人民医院的医生。”李友良说道,“赶紧派人来吧,有一个患者已经去医院了,还不知道是什么情况呢。” 顿时疾控中心一片大乱,值班的领导费了好大的力气才把平时习惯摸鱼的众人集合起来,大家开着2辆转运车浩浩荡荡的出发了。 “你们打的电话吗?”疾控中心的领导站的远远的,“不用过来!站那说就行!”“不是,你们都站这么远,谁来看病人啊?”李友良无语道。 两个疾控中心的医务人员磨磨唧唧的走了上来,高风摇了摇头,“不用这么担心的,这几个人只是皮肤炭疽。” “哈哈.”两人不好意思的笑了一下,“平时没见过,一听这个有点害怕。” 一个人上前看了一下,回头看向领导。 “怎么说?是炭疽吗?”领导扯着嗓子大声问道。 “看着像。” “你这话有点模糊啊。”领导有点不满,“不能确定吗?” “那还要化验一下才行。”这名医务人员回答道,“我以前没接触过这样的病人。” “那带回去隔离吧。”领导想了一下后下了命令。 “几位老乡,您们这个很可能是皮肤炭疽,目前得配合我们隔离治疗哈。”这疾控中心的这位领导还是比较称职的,第一时间知道安慰病人情绪。 “隔离的地点就在新区医院,治疗的费用你们也不用担心。” “医保会支付一部分,自费的那块我们先补上,到时候由政府出面跟厂里面协商。” 一听说不用自己钱,几人顿时没那么紧张了,在疾控人员的引导下上了转运车。 高风也跟着他们去了新区医院,他想知道住院的那个病人到底是什么情况。 港区新区医院 呼吸与危重症医学科的郝主任正是年富力强的时候,他主动申请从本部调到新区,就是想大干一场,让大家认识到自己的能力。 虽然起步艰辛,但耗费了大半年的时间他总算是让科室走上了正轨,下一步就是大展拳脚的时候了。 此刻郝主任正带领科室医生查看一个奇怪的病人。 病人是今天刚来的,据家属叙述,他3天前感冒后出现发热、乏力、咳嗽,初开始并未在意,后来症状有所加重,便到附近诊所输了点液。 可即便是这样,病情并未出现减轻,反倒是更加严重了,甚至出现了咯血和呼吸困难。 “ct上显示支气管周围浸润、纵隔增宽、淋巴结病变和胸腔积液。”郝主任说道,“重点要排除一下结核。” “患者是屠宰场工人。”下级医生补充了一句。 “屠宰场?那要排除一下不典型的感染。” 正思考的时候,手机响了起来,他拿起来看了一眼,是医院内部的短号。 “郝主任!我是疾控科的董海清,你们是不是收了一个叫马大山的病人?” “对啊,正看着呢。”郝主任回答道。 “疾控中心那边刚来了电话,说这个人可能是肺炭疽!” “什么!”郝主任怪叫一声,把周围众人吓了一跳。 “快!给我拿个口罩!不,多拿几个!” 高风此时也已经来到了医院,第一时间便看到了患者的胸部ct。 “很符合肺炭疽的影像学表现。”他对着疾控中心的医生说道。 下一步就是采集患者的血液、分泌物、水疱液进行送检,培养出来炭疽芽孢杆菌才能确诊的依据,要是在涂片染色下看见粗大的革兰阳性杆菌,呈竹节样排列也可帮助临床诊断。 由于发现肺炭疽后需要严格隔离患者和疑似患者,对其接触者也需要医学观察,彻底消毒分泌物和排泄物及患者曾到访场所。 新区医院呼吸科一下子被团灭了。 港区兴旺屠宰场的负责人田兴旺此时火气很旺,他要打扑克。 “把上衣也脱了。” “没必要吧。”女子说道,“就那两分钟,哪里用得着这么麻烦。” “你这话是什么意思!”田总怒了,“老子这么多钱养着你,你还嫌麻烦了?有没有点职业素质?” 由于小学都没毕业,年轻的时候自然不可能找到什么像样的工作,田兴旺生活困苦了不少年。 他当了几年的街溜子,后来被国家机器无情的制裁了几次,老实了很多。 但这人运气比较好,有一个长相如似玉的妹妹。凭借这个,他抱上了区里面某位的大腿。 要知道屠宰场可不是一般人能开办的,具有符合国家规定要求的待宰间、屠宰间、急宰间、检验室、运载工具、检验设备、消毒设施和污染防治设施; 依法取得动物防疫条件的合格证;要有病害生猪和生猪产品无害化处理设施,或者无害化处理委托协议等。 由设区的市级人民政府根据设置规划,组织畜牧兽医行政主管部门、环境保护主管部门以及其他有关部门,依照本条例规定的条件进行审查,经征求省、自治区、直辖市人民政府畜牧兽医行政主管部门的意见确定,并颁发定点屠宰证书和定点屠宰标志牌。 这其中的环节说法太多了,很多人都办不下来,可见田兴旺抱到的这根大腿有多粗。 2分钟后田总感觉有点索然无味,收拾一下便回家了,一进门就看到了妻子那张拉的老长的脸。 “你拉这个脸干什么呢!” “你在外面找女人,回来后我还要对你笑脸相迎是吧?!”妻子生气道。 “不就是一个女人吗?你至于吗?”田兴旺无所谓道,“我又没跟你离婚。” “老娘们儿就是事多。”他嘟囔一声便上了楼,留下妻子在那里无能狂怒。 “老板,你快来厂里面吧,这来了好多人!”屠宰场的经理打来了电话。 “干啥?买肉的?” “不是啊!”经理无语道,要是买肉的我跟你打个毛的电话啊,“是防疫部门的,说要把我们厂子给封了!” “什么!谁特么这么大的胆子!”田兴旺大怒。 “马上要吃饭了!你还出去干什么?”妻子拦住他道。 “吃吃吃!就知道吃!你瞧你胖的!”田兴旺没好气的说道,“能不能做好身材管理啊?” “一天天的就知道买包买包!” “老子早晚一脚踢了你!” (本章完) 第540章 603特殊的文章 第540章 603.特殊的文章 他来到屠宰场的时候,经理正在跟防疫部门一位姓王的领导进行交涉。 “他们几个人是2间的职工,能不能只销毁2间生产的肉类啊?” “那不行,现有的肉类和所有未屠宰的动物全部都要做无公害处理。”王姓领导态度很坚决,他是突然间接到的消息,说是发现了炭疽,上面下了死命令,一定要从快从严处理。 “可我们这有500多吨肉呢!” “没关系,我们不怕累。” 卧槽!经理差点破口大骂,我是怕你们累吗? “这我可做不了主,你得等我们田总来!” “你等谁来也没用!”王姓领导不耐烦的说道,他接到的是死命令,完不成板子可是要重重的打到他身上的,至于销毁后会不会出现其他的问题,那等以后再说。 “我看谁敢!”田兴旺一来就听到了别人要销毁他厂里面的肉,这简直就是要他的命。 一吨牛肉差不多30000元,冷库里面可差不多200多吨呢,还有300多吨的羊肉,这要是被销毁了那还了得! “你们厂里面的职工得了炭疽。”王姓领导看在背后人的面子上给田兴旺解释了一句,“上面下了死命令,田总你可得配合啊。” “我配合尼玛个头!”田兴旺当场就骂了过去,“你知道老子要损失多少钱吗?” “差不多1000多万!” “够买你多少条狗命了!” “你伱.”王姓领导脸腾的一下子就红了,“反了天了,你!” “来人啊!把门给我封了!” “你在找死吧!”田兴旺直接上前给了他一个大逼斗,“老子干死你!” 很快冲突便升级了,在老板的命令下,工人们直接把前来的执法人员赶了出去。 王姓领导震惊之余赶紧给直属大boss汇报了此事。 “什么?他敢这样!” 区里面正在调研的某领导很快接到了电话,挂断后他脸色变得极为难看。 “蠢货!” 田兴旺很快就被逮了起来,当地立即封闭屠宰场,并对周边的养殖场畜养动物进行扑杀和无害化处理,对周边环境开展全面消杀和监测。 好在并未发现其他阳性家畜,相关畜产品也未进入市场流通环节。 同时,医务人员开始全面开展病畜接触人员流调排查、采样检测和症状监测。 结果发现,一共有6名工人患了皮肤炭疽,肺炭疽只有一例。这个结果无疑是最让人满意的,很快便没有人再关注此事。 风欣科技实验室 忙完了一天工作的王亮伸了個懒腰,“走,兄弟们,出去喝点啊。” “你请客?” “咱aa呗,我这也不是很富裕啊。”王亮轻车熟路的哭穷道。 几个组员鄙视的看了他一眼,纷纷表示自己很忙。 “亮哥,咱们这容易晋升吗?”一个新人问道。 “那肯定不太容易。”王亮随口道,“你得学会知书达理。” “知书达理?”组员愣了一下,“组长,啥意思啊?卖屁股才能升上去吗??” “你脑子里面想什么呢!”王亮没好气道,“哪有那么简单!” 组员 “我的意思是仅仅知道书上的知识是不够的,你还要学会送礼。”王亮指点道,“先给我送点,我可以推荐你当副组长。” “那算了,我还是卖屁股吧。”组员说道。 “王亮,你这边还有移液枪没?”3组的小组长走了过来,“让我拿走一包。” “这都下班了,怎么还来拿耗材啊。”王亮奇怪道,“你们又要加班啊?” “没办法啊,进度赶不上。”3组小组长都快愁死了,他们都成吊车尾了。 “你们进行到哪一步了?”他问王亮道,“下个月能完成吗?” “哪里要那么久,下周就应该差不多了。”王亮回答道,“你们总量完成50%没?”。 3组小组长闻言脸色变得很难看,拿起移液枪就要走。 “不会吧不会吧,该不会有人连一半的进度都没做到吧?” “你小子上次还灌我酒,还说什么要跟我一较高下,没想到是吹牛逼呢,这工作搞的是一塌糊涂啊!” “小垃圾。” “鳖孙玩意!”3组小组长知道王亮是在故意气他,当下掉头就走,不给对方继续发挥的机会。 胡嘉然正好从这里经过,听到了王亮嘚瑟的全过程,“王亮,以你的能力我觉得你完全可以出去单干。” “我生是公司的人,死是公司的鬼!” “以后这种不利于团结的话,胡总以后莫要再提!”王亮义正严词的说道。 “不行你把3组的任务接过来吧。”胡嘉然想了一会后道,3组的成员总体能力相对一般,就组长还好一些,他分配任务的时候考虑不够细致,现在能明显的看出来,有点赶鸭子上架的意思。 “这不好吧。”王亮对于接手别组的任务并无过多的排斥,但他要考虑同事的感受。 “不只是他们那一组,2组5组的工作方向都要整合。”高风来到实验室后给整体的研究提了提速,目前人手还是比较充足的,胡嘉然跟几个骨干商量了一下,决定齐头并进,多点开。 “cho细胞表达系统这块现在是谁在负责?”高风问道。 “之前是3组,但现在分给了王亮。”一旁的岳鹏辉赶紧回答道,“不过好像有点困难,进度缓慢。” cho细胞本身作为哺乳动物细胞,能够对表达的蛋白进行修饰后翻译,其型与人源细胞相似,因此表达的蛋白同天然的抗体相比能够表现出相似的活性。 更重要的是,cho细胞既可以贴壁生长,也可以在无血清培养基中悬浮生长,同时耐受较高的剪切力和渗透压。这一性质使得cho细胞能够很方便得使用生物反应器进行大规模培养。 高风需要得到的cho细胞相对特殊,需要导入外来的多条dna链,虽然方法有多种,但每一种都不简单。 “说我不行,你这不是也卡着了?”3组的小组长顿觉身心舒坦,原来不是他不行,而是题目太难了,这一看王亮也抓瞎,他又找回了往日的自信。 “你个小垃圾什么意思?”王亮瞪眼看着他,“你觉得身为去年年度优秀员工的我不行?” 接下来就是一些难懂的话,比如“之前不是这样的”、“这段时间可能是状态不好”、“我手机落家里了”、“歇一歇再来”之类,实验室内充满了快活的氛围。 “咳咳!”胡嘉然咳嗽了几声,场面顿时安静了下来。 “王亮,cho细胞培育的怎么样了?”高风问道。 “做出来了一部分,但是培育的效率很低,还不够日常实验用的。”王亮有些尴尬,他前段时间牛皮吹的有点大了,在这块遭受到了滑铁卢。 对于将外来 dna导入哺乳动物细胞,王亮尝试了不少的方法,包括磷酸钙,电穿孔、基于阳离子脂质的脂质转染或基于树枝状聚合物的方法。 但效果都不是很好,他正在想办法改进。 高风看了一下实验记录,感觉王亮的做法并没有任何错误。目前脂质体转染和电穿孔仍然是最常见的导入方法。 开发优化细胞系本身就需要大量的人力和时间。转染的方法来只能用来构建瞬时表达单抗的细胞株。 为了获得稳定转染外源质粒的细胞株,需要利用多种技术来进行细胞株筛选,同时这个过程也会进一步的筛选出高表达量的细胞株。 “这是你写的?”高风不由得抬头看了一眼王亮,针对转染改进的方法可行性非常高,跟他在系统空间内看到的几乎相差无几。 “是的,成功率会高一点,但跟之前的相比区别不是很大。”说起这个王亮有点沮丧,这个耗费了他不少心思,结果拿出来有些大失所望。 “参数调整一下,这个温度不对,你加入的酶最适合的反应温度是56c,但底物反应过程中会释放出大量的热量,溶液的温度恐怕至少80c了。”高风指出了其中的不妥。 “加油干!我感觉今年的优秀员工很可能还是你。” “好的,高总!”王亮顿时跟打了鸡血一样。 等高风走后,他又开始嘚瑟了起来。 “同志们,只要你们像我一样努力工作,做出成绩,不说升职了,那加薪完全是没跑的。” “说不定哪天新成立个小组,就让你去当小组长了。” 这特么的又在画饼,几个老员工被噎的喘不过来气,味儿太冲,实在难蚌!吃不完,根本吃不完! 但新入职的几个小年轻眼睛开始发光,一副意犹未尽没吃饱的样子。 “你们3个今天加加班班哈,晚上说不定老板也在呢。”王亮开始诓骗新人,他已经成长为了一个合格的小头目。 不过真让王亮说对了,今天晚上高风还真没有走,他在审稿。 这篇文章是关于遗传性痉挛性截瘫 50型方面的,这是一种相当罕见的疾病,且该疾病是慢性进展的,患者会因为痉挛逐渐丧失运动能力从而致残、伴随严重的认知功能障碍,往往活不到成年阶段。 目前,已知全世界范围内受到影响的患者也不过 80人,要知道全世界可是有着224个国家和地区。 文章的作者是康奈尔大学医学院的拉塞·韦斯特教授,对方是神经医学方面的顶级教授。 这篇文章也比较特殊,因为这实际上就是罹患遗传性痉挛性截瘫 50型病人的临床试验记录,而病人只有一个人。 帕顿出生于2年前,是家中唯一的儿子。然而,还没等帕顿一家庆祝他的到来,噩耗便接踵而至。 首先是帕顿的奶奶感受到了不对劲,她是一家私立医院的护士。 她发现帕顿的发育里程碑明显要落后于正常水平,在他 5月龄的时候,仍然无法抬头或举起双手。家人们甚至发现,这个小家伙在进行抓握时,手指好像总是没有力气。 强烈不安感的驱使下,帕顿的家人开始带着他开启了求医之路。神经系统专科体检发现,帕顿的肌张力降低,头颅磁共振提示薄胼胝体和脑白质异常信号。 并且在随后不久,帕顿就出现了一次癫痫大发作,这无疑让家人的心中蒙上了更深的阴影。 在帕顿一岁五个月的时候,基因检测显示,他的的 ap4m1基因存在复合杂合突变,变异导致该基因编码的衔接蛋白复合体 4功能丧失。 由此基因变异导致的疾病被称为遗传性痉挛性截瘫 50型(spg50),这类疾病的症状通常在婴儿期出现,包括全面发育迟缓、进行性小头畸形和颅脑磁共振异常。 “伙计,我看你们很年轻,不如再生一个。”医生建议道。 “那他怎么办?” “他降临这个世界的时候可能太过仓促,或者说还没有做好足够的准备” 帕顿的父母不愿就此放弃,他们想尽各种办法寻找救治机会:与患有类似罕见疾病(sgp47、spg15、cmt4j等)患者的家人交流、阅读医学文献、参加学术会议…… 几乎每一场的基因与细胞治疗学会,怕顿的父亲都会参与,他把儿子的疾病信息印成小册子到处分发,寻找有可能了解 spg50的专家。 不过大多时间都没有任何收获,甚至一些人根本没有打开仔细看过。 但功夫不负有心人,康奈尔大学医学院的拉塞·韦斯特教授无意间得知了这个情况。 他告诉帕顿的父母,可以尝试通过基因编辑的方法修复帕顿受损的基因。但难点在于,针对 spg50的基因治疗尚未被发明,且根据其一对一定制的特点,研发至少需要 400万美元。 没有任何犹豫,帕顿一家立刻变卖了所有家产。不过很显然,仅靠家庭积蓄是远远不够的。 拉塞·韦斯特教授在接下来给予了他们足够多的支持,他不遗余力的帮助这个可怜孩子。由于他庞大的影响力,不少机构开始主动联系帕顿的家人。 很快,研发所需要的费用就凑齐了,相关研究也进展飞速。 (本章完) 第541章 604寻找上帝 第541章 604.寻找上帝 基因治疗说起来高大上,其实本质就是指将包含正常基因的 dna序列通过载体导入细胞内,使之产生目的基因的产物,从而达到治疗该基因缺陷所致疾病的目的。 拉塞·韦斯特教授设计了精巧的治疗方案,他选择了重组腺相关病毒载体 9型作为载体,通过鞘内给药将基因的功能性拷贝递送至中枢神经系统。这种给药途径也被广泛应用于治疗中枢神经系统疾病的临床前和临床研究。 从理论上讲,spg50是基因治疗的理想候选疾病:ap4m1基因编码序列很短,非常适合自身互补型腺相关病毒载体。 aav9/ap4m1构建体可大量表达 ap4m1蛋白,从而帮助患者恢复正常的 ap4m1蛋白功能。 令人振奋的是在临床前研究阶段,鞘内 aav9/ ap4m1基因治疗就显示出安全性和有效性,这让参与者和帕顿的家人喜出望外。 为了早期干预和较高剂量可获得最佳治疗效果,目标剂量被定为 5ml,1.5x10^15个载体基因组。 基于治疗团队提供的临床前研究,当地卫生部正式批准了该治疗方案的 i期临床试验;去年 4月,临床试验获得机构伦理委员会的批准。同年 6月,经过2个月的准备,这场只有 1个人的临床试验正式展开。 但结果却不尽人意。 但其实也并不是没有收获,首先研究人员通过腰椎穿刺鞘内注射给药的方式,将 aav9-ap4m1注射进帕顿体内,同时还进行了 ap4m1蛋白免疫抑制治疗。 帕顿的身上并没有出现明显的副作用,这说明试验的安全性和耐受性不错,但疗效评估离预期的效果相差甚远。 一句话概括那就是:安全且无用。 众人都十分失望,这意味着他们这段时间的努力可能是无用的。 拉塞·韦斯特教授仔细审视了一下自己的实验过程,以期望发现可能的纰漏,但他失败了。 不甘心的众人再次进行了动物实验,却发现药剂在小白鼠身上达到的效果一如之前的好,鞘内注射后小白鼠很快就在发育上面赶上了正常的小白鼠。 “法克!”拉塞·韦斯特教授大骂道。 “教授,我们需要一些耐心。”助手开解道,“老鼠跟人毕竟不同。” 拉塞·韦斯特教授当然知道小白鼠的生理构造跟人不同,事实上到最后他肯定也能找出这种不同。 但问题是患者等不了,医生们已经评估过了,如果1年内研发不出针对此病的药物,那帕顿的太奶奶就要来接他了。 这意味着他们所做的一切都成了打水漂,由于美国这边的风俗习惯跟华国不同,参与的人员甚至无法吃席。 连席都吃不到,这听着就很悲惨。 仔细思考后,拉塞·韦斯特教授决定写篇文章冷静一下,他把这场针对一个人的临床试验极其详尽的数据全部写了进去,在最后的结尾,他书写道:希望上帝能出现救救这個可怜的孩子,如果这世界上真的有上帝的话。 自然医学的编辑琼斯第一时间就看到了这篇文章,然后感到脑壳痛。 他不想接收这篇文章,哪怕是它的作者是久负盛名的神经医学教授拉塞·韦斯特。 “太长了,这要占用至少5个版面。” 琼斯要求拉塞·韦斯特教授对文章的内容做出修改,后者欣然答应,然后2天后重新发过来了需要占用4个版面稿件。 “你这样不行的!” “没办法再缩短了。”拉塞·韦斯特教授争辩道,“我必须要把必要的步骤全部书写出来。” 临床试验是很复杂的一个过程,1-2千字能描述清楚吗? 对于一般的读者来说,是可以的,因为细节他们也不懂,看了也没有什么意义。但对于研究方向是这方面的学者来说,文章中列出的数据越详细越好。 这就跟蒸馒头是一样的,不把具体的步骤写清楚,谁也不知道你蒸的是什么馅儿的馒头。 由于拉塞·韦斯特教授特殊的地位及跟他的良好私人轻易,琼斯编辑一时间进退两难。 “这样吧,你试试投自然。” “我叼你妹的!”拉塞·韦斯特教授直接开骂,“你们这样货色的期刊都不收,自然会要吗?” 这话琼斯表示无法接受。 第一:我不叫喂.不好意思,走错片场了。 第一:你这篇文章立意很高,为一个人进行的临床试验,说出去就让人感觉高大上。这样高大上的文章投自然医学有点掉档次了,自然、细胞、新英格兰杂志才是它理想的归处。 第二:我们的版面很少的,你这样搞其他的作者怎么办?他们很努力的!我每天都要扔掉几十篇稿件。这对他们很不公平。 第三:靠一篇文章来寻找上帝简直是一种可笑的方法。众所周知,god is a girl,我建议你寻求妇女儿童协会的帮助,这样更为靠谱。 “伱就说给发不?”拉塞·韦斯特教授不想听他叨叨逼。 “这我说了不算,需要独立审稿人通过才行。”琼斯开始打太极。 拉塞·韦斯特教授知道他的想法,但对此毫无办法,他也知道这是强人锁男。 还是他不够强,所以无法锁住琼斯这个老男人。 “那你尽快。” “好的。”琼斯看对方不再坚持,心里一松,“我会帮你催促审稿人的,让他们及早给出建议。”他安慰性的说了一声。 挂断了电话的拉塞·韦斯特教授轻笑了一声,这个老朋友肯定以为他要放弃了,但并没有。 过了一会儿,电话再次响了起来。 “伙计,我这样做可是违反规定的。”一个略显无奈的声音传了过来,“你就不能换一家期刊发表吗?我可以帮忙的。” “其他的期刊有自然医学那么大的影响力吗?” “我从后台看到,文章被发给了剑桥大学医学院的布朗宁鲁道夫;巴黎萨克雷-佩皮尼昂医学院的盖洛普威利..” “以及zz大学的fenggao哦,高风教授,就是今年拉斯克医学奖得主。” 好嘛,一位英国的教授,一位法国的教授,最后是华国的教授,很好! 拉塞·韦斯特教授非常生气,该死的琼斯,这老小子明摆着是防他呢。 剑桥大学医学院的布朗宁鲁道夫教授他倒是认识,不过对方非常高傲,不太好打交道。 之前有次参加会议,他坐在对方的旁边,本来是想友好的打声招呼,但布朗宁鲁道夫非常的冷漠,他说什么对方就只是点头,哦、嗯、啊。 巴黎萨克雷-佩皮尼昂医学院的盖洛普威利和华国人则完全不熟悉。 不过据听说这个高风教授在基因治疗上面有过成功的经验,不知道他能不能从文章中发现什么。 剑桥市的天气总是灰蒙蒙的,今天还下了雨,路上的行人更少了。“这样的天气哪里也去不了。”布朗宁鲁道夫教授吐槽道,“怪不得大家都喜欢搞基。” 助手的cpu差点被干冒烟,“教授,他们可以在家跟异性谈恋爱的,这可不是搞基的借口。” “你懂个鸡毛。” 跟异性谈恋爱一定要在晴朗的天气,这样才能迸发出爱情的火,如果能燃烧起来,那就在野外啪啪啪。 “真的,我年轻的时候就是这样。”布朗宁鲁道夫教授说道。 “但现在基佬越来越多,都他么不避着人了!” “我也搞不懂,但法律都说了这是他们的权利。”助手笑道。 “狗屁的权利!”布朗宁鲁道夫教授厌恶的说道。 “咱们还是不要谈论这个了。”助手及时终止了话题,“有篇文章需要你审核一下,编辑催的紧。” 布朗宁鲁道夫教授不太想工作,但想了一下后还是无奈的叹了口气,“拿过来吧。” 当他看到文章的第一眼,“怎么这么长?编辑是怎么回事?” 要知道自然医学对稿件字数的要求是有明确的规定的,布朗宁鲁道夫教授大眼一看就知道这篇稿件不符合规定。 这个样子还能发过来,难不成有什么特殊的地方? 他戴上眼镜开始细细打量,临床试验?还是一个人的? 很好,你成功的引起了伟大的直男教授的重视。 布朗宁鲁道夫教授费了3天的时间把整篇的稿件看完了,这个时候剑桥市的天气也好了起来,年轻的男男女女出现在了大街上,给这个城市重新注入了活力。 “为了一个人,了这么多钱,效果还不好。” “这不是浪费公共资源吗?” 布朗宁鲁道夫教授是实用主义者,而且很信奉成王败寇这个说法,他对这篇文章的作者产生了些许鄙视。 “那给出不通过吗?”助手问道。 “不,给通过。”出乎意料的是布朗宁鲁道夫教授这样说道。 “他想寻找上帝,那就让他好好去找吧。” 助手答应了一声便开始书写审稿意见,布朗宁鲁道夫教授伸了伸懒腰走出了办公室。 助手隐约听他嘟囔什么:小垃圾,没有实力,自己搞不定,还想找上帝,你在想吃屁 应该是一种新型的rap唱法,助手心想,据他所知,教授是一名练习时长长达2年半的业余rapper。 巴黎萨克雷-佩皮尼昂医学院的盖洛普威利教授看到文章后第一眼就发出了惊叹。 “哇偶,这太酷了!” “竟然为一个患者单独进行临床试验!好浪漫!” 法国人就是这样,romance已经融入了他们的血液。 而盖洛普威利教授是典型的法国浪漫主义者,他遗传了老祖宗的优点,那就是干什么都快,特此声明:其中不包括投降。 两个小时后他给出了自己的审稿意见:通过! 他还在结尾多写了一句:希望上帝早日现身。 上帝,不,高风还在看稿件。 这要是发表,至少要占4个版面吧,他心想。 而且发表的意义不大,毕竟基因治疗药要私人定制,这个试验的结果也不理想,别人得不到什么参考。 不过也不是完全没有可取之处,最起码设计的试验思路还是非常精巧的,这也是动物试验顺利的原因。 那为什么在帕顿身上鞘内注射后没有达到效果呢? 高风打了个哈欠,这明显是对方经验不足导致的。 重组腺相关病毒载体 9型是良好的载体,它稳定高效,而且非常安全。aav9/ap4m1构建体可大量表达 ap4m1蛋白,这两者在一起看着好像是天作之合。 但其实不然,虽然小白鼠也是恒温动物,其正常体温也在36.5c左右。虽然其在基因层面上与人类有一定的相似性,小白鼠与人类的基因相似度大约为85%。 但与之相比,人体的椎管内有几种特殊的蛋白水解酶,这些酶会破坏重组腺相关病毒载体 9型的稳定性,让他们的效果大打折扣。 想到这里,高风有点不满,这在我之前在自然上发的文章中不是提到过吗? 抄作业都不会? 他重新看了一下自己的文章,有点尴尬,好像是有点冤枉对方了。之前因为篇幅的原因,他把这块给删掉了。 “不通过!” “伙计,没有办法,审稿人毙掉了你的文章。”自然医学的琼斯编辑用有遗憾的语气说道,“其实我觉得写的还是不错的。” “滚!” “不过他们都写了意见,我会匿名转发给你.不,不对!”琼斯的语气变得有点奇怪,“有位审稿人书写的内容好像有点多” “哦买噶!我的朋友!”他大叫道,“你可能真的遇见了上帝!” “你在说什么?”拉塞·韦斯特教授奇怪道。 “是华国人!华国人在结尾指出了问题的所在!算了,你自己看吧!”琼斯编辑有点分辨不出真假。 “酶的问题???”拉塞·韦斯特教授整个人都呆住了。 “法克!”他大叫道,“路易斯!路易斯!快过来!” 助手路易斯仔细看了一遍文章结尾的审稿意见,整个人都陷入了狂喜之中,他心中有90%的把握,对方说的是真的。 “您可真是太英明神武了!”他动情的对教授说道,“您是怎么想出来把临床试验的过程发出去的?这可真是天才的想法。” 要是其他人在场肯定会想,把临床试验归纳后当文章发出去不是常规的做法吗? 哪里英明神武了? (本章完) 各位领导,请假一天 各位领导,请假一天人在外地,还未到家。 (本章完) 第542章 605他们没准真有办法 第542章 605.他们没准真有办法 “我也就是脑子灵活一点,见识更深一些,考虑的更全面一些。”拉塞·韦斯特教授有点得意,“我可不是那些顽固不化的基佬。” 看来他真的是对基佬意见很大,路易斯总觉得他之前被基佬伤害过。 “教授,我去组织人员工作了。”助手迫不及待的离开了办公室。 由于方向已经被人指了出来,他们接下来的工作进行的异乎寻常的顺利。 “的确是蛋白酶的原因。”2天后他向拉塞·韦斯特教授汇报道,“转录的小分子蛋白的载体被2种的酶给破坏掉了,这导致 ap4m1蛋白无法达到应有治疗量。” 进而导致帕顿的病情无法被遏制。 “那我们该怎么办呢?”帕顿的父亲插话道,他目前也是实验室的一员,作为一名专业的会计,正好负责实验室关于此项目的支出和审计。 该怎么办?拉塞·韦斯特教授皱起了眉头。 假如不考虑时间的话,最好的解决方式其实是解析出罪魁祸首蛋白酶的结构, 然后针对性的对重组腺相关病毒9型载体进行修饰,在其上某个部位增加一个甲基或者其他结构,这样能够避免被特殊的蛋白酶水解破坏。 但是解析这两种蛋白酶的结构至少需要3个多月的时间,载体进行修饰需要的时间更长,再加上最后验证缓解. 等所有的一切均顺利进行下来,帕顿的坟头草应该能长2米多高了。 “这可怎么办啊!”帕顿的父亲几乎有点站不稳,他感到一阵的头晕目眩。 “别急!”拉塞·韦斯特教授非常冷静,“我们可以找帮手!” “教授,您的意思是”助手路易斯 “没错。”拉塞·韦斯特教授从椅子上站了起来,“我们可以跟高教授联系一下,请他来.不不,我需要亲自拜访他一趟。” 他这几天把高风发表的文章全部通读一遍,受到震撼的同时,他十分确信的认为后者能解决他们的问题。 “先生您好,我们可以为您办理免费的升舱业务。”维珍航空美丽的空姐露出了甜美的笑容。 “路易斯,我要到前排就坐了。”拉塞·韦斯特教授笑着说道。 “教授,您可能是误会了.”助手路易斯略微有点尴尬,“这位美丽的女士应该是在同我说话。” “请你解释一下,路易斯!”拉塞·韦斯特教授的脸拉的老长。 “我是以学术交流的名义申请的经费。”路易斯说道,“但这样的话我们只能乘坐经济舱。” “但巧合的是,我是维珍航空的金卡用户。” 一旦头等舱有空缺,他是可以免费升舱的。 路易斯解释完就跟着美丽的空姐往前走,他长得高大威猛,平时女人缘就不错,这应该是一趟比较愉悦的航程。 “路易斯,你不是一个合格的助手!”拉塞·韦斯特教授冲他喊道。 剑桥市没有直飞z州的航班,他们是到伦敦乘坐的飞机,这其中还要在魔都进行转机,最后才能到达目的地。 这有点麻烦,不过路易斯的工作做得非常细致,他考虑到了所有的情况,此外路易斯还有一个非常优秀的技能,他的华语说的非常好。 “我的奶奶是韩国人。”路易斯对坐在对面的空姐说道。 “怪不得你会说华语。”空姐笑着道。 “打断一下,韩国人不都是说韩语吗?”另一个空姐有点迷茫。 “以前说华语的。”路易斯解释道,“他们之前是华国的附属国。” “就是殖民地的意思?” “对对。”路易斯道,“据说那个时候连总统都要华国来指派。” “像你这样漂亮的美女很大概率会被送给华国的当权者玩弄。” “哎呀,好可怕啊。”空姐笑的枝乱颤的,“你懂的还挺多呢。” 当机长播报飞机进入华国领空时,拉塞·韦斯特教授麻利的收起了身前的小桌板,他已经做好了下飞机的准备。 “老兄,至少还要2小时呢,你可以再睡一会儿。”隔壁一个中年人对他道。 “你没听到广播吗?我们已经进入华国的领空了。” “我知道,你是第一次来华国吧?”中年人看着道,“这边很大的,他们的领土面积是英国的40倍。” 下飞机的时候路易斯已经跟对方交换了联系方式,也许在不久的将来,他能有机会能跟对方深入的交流一下。 “这边怎么看起来这么繁华?”拉塞·韦斯特教授看着面前的高楼大厦有些接受不了,他从来没有来过华国,对这边的印象完全来自于媒体的报道。 新闻上总是说这边贫瘠、落后,人民生活在水深火热之中。 但看起来明显不是这个样子。 “早就不是以前那样了。”路易斯解释道,“华国这些年发展的很迅速,事实上,很多地方比剑桥那边繁华的多。” 第二天一早,高风便见到了这位在神经医学方面颇有声望的教授。 “你好,拉塞·韦斯特教授。” “你好,高教授。”拉塞·韦斯特教授上前跟高风握了握手,“你看起来真的好年轻。” 随口聊了几句,拉塞·韦斯特教授彻底放松了下来,对方的英语口语水平很不错,两人交流起来完全没有障碍。 “我带你们参观下实验室吧。” “乐意之至。” 拉塞·韦斯特教授惊奇的发现,这间实验室大的离谱,而且里面的各种设备、仪器几乎都是近两年新出的产品, 他甚至看到某大厂家去年底新出的超速离心机,大约3万磅每台,换算成人民币要27万,而这边零零散散的放着20多台。 “这算什么。”助手路易斯小声的对他道,“那边有台徕卡的投射扫描电镜,至少要270万美金。” “不是说华国这边没有科研生长的土壤吗?” 传言多不可信,拉塞·韦斯特教授心想,但想想对方能够做出这么多的成就,这一切似乎又变得合情合理了。 “高教授,我这次来是为了寻求你的帮助。” 高风早就猜到了对方的来意,闻言并不惊讶。 “我可以帮助你们,但是病人需要来华国。”他对拉塞·韦斯特教授道,他可不想长时间呆在国外。 这让拉塞·韦斯特教授有点犹豫,不过很快他就做了决定,当场便答应了下来。 “但是孩子的情况不太好,如果1年内这个问题无法得到” “要不那么久。”高风出声打断他的话,“2个月的时间应该足够了。” 出了实验室后,拉塞·韦斯特教授望向自己的助手。 “教授,据我所知华国人都是比较谦虚的。”路易斯道,“但我感觉他可能在吹牛逼。”“可是没道理啊。”拉塞·韦斯特教授犹豫道,而且对方的神情非常自信,仿佛在他眼中这跟喝水一样简单。 “等回去跟帕顿的家人商量后再说吧。” 事实上,帕顿的父母根本没有丝毫的犹豫便答应了下来,原因很简单,待在这边就是等死,这种眼睁睁的看着却做不了任何事情的感觉太糟糕了。 去了华国说不定会有希望呢。 但帕顿的奶奶不赞同,她对华国的印象不太好,在她心中那是个落后的国度。 假如在发达国家英国都解决不了问题,那去华国又有什么意义呢? “华国人会巫术。”帕顿的父亲对自己的母亲道,“他们没准真有办法。” “这样啊。”帕顿奶奶瞬间有了敬畏之心,也不再拦着了。 办理手续还需要一段时间,但这并不妨碍拉塞·韦斯特教授发表文章,自然医学期刊的琼斯编辑再次找到了他。 “我的老朋友,编辑部仔细考虑了一下,决定给你个特殊的版面。” “但是需要把高风教授的审稿意见写上去,同时后续的文章必须要优先发表在我们杂志上。” “不了,谢谢。”拉塞·韦斯特教授回道。 “什么?”琼斯编辑不可置信的说道,他竟然被拒绝了。 “我感觉贵期刊的档次略低。”拉塞·韦斯特教授说道,“我准备转投新英格兰医学杂志。” 琼斯知道这是老朋友在故意刁难他,只好好声好气的同对方商量,好在拉塞·韦斯特教授只是同他开个玩笑而已。 很快这篇只为一个人打造的临床试验便发表在了自然医学上,瞬间引起了业界人士的巨大关注。 “设计十分精巧的基因治疗方法。”有人评论道,“总体的原理跟华国高风教授之前发表的一篇文章十分类似。” “是的,就是选取的载体不同,但总体的思路是一样的,治疗方式也是通过鞘内注射。” “可为什么效果不好呢?” 好在他们的好奇心当场就被满足了,文章的结尾很清晰的刊登着高风的审稿意见。 同时下一个版面就是拉塞·韦斯特教授的团队发现的两种,能够破坏重组腺相关病毒载体 9型的稳定性的水解酶。 眼见引起这么高的关注度,琼斯编辑的嘴角乐开了,面对主编的夸奖,他侃侃而谈。 “其实我也就是脑子灵活一点,见识更深一些,考虑的更全面一些.” 怪不得他跟拉塞·韦斯特教授有良好的私人情谊,两人同样的自恋。 “你这个得给我退号。”大姐说道。 “为什么?”高风感觉很是奇怪,我这听也听了,说也说了,处方也开了,退鸡毛的号啊。 “你开的药我没拿。”大姐拿出手机把处方拍了下来,“我到外面买。” “那你去呗。” “你要给我退号!”大姐道,“没拿药你收我什么挂号费?!” “大姐,我跟你解释一下啊,咱们这个挂号费是医生智力劳动的报酬。”高风耐心解释道,“它跟你取药不取药是没有任何关系的。” “就说几句,听几下,还扯到什么智力劳动上面去了!”大姐很是生气,“心真黑!” “怪不得有人捅你们呢!” “保安!保安”李友良冲到门口大喊道,“快来啊!有人捅医生!” 大姐立马毛了,“你胡说八道些什么?我可都没动!” “脑子有病!”她站起来骂骂咧咧的走了。 下一个进来的是一个中年男人,一脸的愁苦样。 “你有什么不舒服吗?” “咳嗽,都半年多了。”男子郁闷道,“吃了好多药,没有用。” 刚说完他就咳嗽了一阵,高风注意到咳出来的痰液中带有一点点血丝。 “拍片子了吗?” 男子1月前在当地医院拍了胸部ct,不过他没有带来,好在手机上录制的有视频。 画面中可以清晰的看到,右肺上叶有一个团块。 “下面的医生说的可严重了,还吓我说是肺癌。” “你这个肺癌的可能性的确很大。”高风对他道,“有分叶、毛刺,这都是恶性的特征。” “你们这些医生是不是都喜欢方别人?”男子道。 “对,我们就喜欢方别人。”敲键盘的李友良说道,“无仇无怨的,我们就喜欢把他们方成肺癌。” “工作中不要带有情绪好吧?”男子不满道,“我交过钱的,还不能抱怨两句了?” “住院吧,做个气管镜。”高风给他开了张住院证,“病理才能作为确诊的依据。” “要不今天就到这吧,天太热了,病人的情绪都有些不太稳定。”李友良建议道。 高风想想也是,决定拍拍屁股走人。 但就在这个时候,胸外科田主任打来了电话,说有个熟人想请他看一看。 这是一个13岁的小男孩,姓名:祝平安。 不过显然这个名字并没有给他带来什么好运气,祝平安1月前无明显诱因出现了高热,热峰39c。 初开始他的父母以为是流感,因为学校里面不少孩子都在发热。 于是便到医院拿了点药,当时接诊的医生建议拍个胸片,但被祝平安的母亲拒绝了。 她老有主见了,坚决不给医院挣钱的机会。 药物吃了5天,但发热还是反反复复,祝平安整天被烧得头冒金星的。 (本章完) 第543章 606完了完了,这患者到点了 第543章 606.完了完了,这患者到点了 “百度上说了,有的孩子得了流感,至少要烧一周的。”母亲道,“儿子,坚持一下。” “可他这个样子看起来好难受的。”祝平安的父亲很不放心,“我觉得不如去医院再看看。” “你看,瞎急。” “你懂什么?谁生病不难受的?”妻子道,“病来如山倒,病去如抽丝,凡事都要有个过程!” 2天的时间很快便过去了,祝平安还是烧,而且还出现了活动后胸闷的症状。 “不行,你现在就带孩子去医院!我稍后到。”祝平安父亲打电话道。 “你看,又急。” “妈妈再爱我一次!”祝平安开始自救。 这句话成功的唤起了母爱的光辉,祝平安的母亲专门请了假带他去医院就诊。 到了诊室医生还是让拍胸部ct。 “不拍不行吗?”她对医生道,“这东西有辐射的!” “太阳也有辐射,你不也是每天都晒?”呼吸内科的医生说道,“再说了,孩子有点喘你没发现吗?” “我要拍ct。”祝平安大叫道,“我难受!” 他的大喊大叫引起了其他候诊病人的注意,大家纷纷围上来看是是什么情况。 “应该是后妈。”一个大妈分析道,“你们发现没,这娘们儿面相有点凶啊。” “是有点” “心肠也太坏了,ct才几个钱啊,这都不愿意往孩子身上,良心大大滴坏!” 祝平安的妈妈很是尴尬,赶紧拿着检查单带着儿子落荒而逃。 胸部ct的结果让人大吃一惊,上面可以清晰的看到,祝平安的左侧支气管被完全堵死了,左肺处于完全不张状态,如同泄了气的气球。 “近期有没有被什么东西呛到过?” 祝平安仔细回想了一下,摇了摇头。 “那麻烦大了,这个情况得去市里面。”医生感觉有点不妙,看起来可不像是什么好东西。 肿瘤? 但是患者年纪这么小,按道理来说,肿瘤的概率应该比较低才是。 不过有些时候还真还是说不好。 祝平安的母亲显然对这个结果是无法接受的,她反复向医生确诊,搞到最后对方都有些不耐烦了。 “您放心吧!这不会出错的!”他努力解释道,“我知道你一时间很难接受,但现在要抓紧时间给孩子看病。” “我也并没有说它一定是不好的东西。” “或许是痰栓什么的堵着了也说不定。” 一个年轻人,哪可能在左支气管出现这么大的痰栓,不过这个时候医生也只能这么说,家属实在是太难沟通了。 到最后还是祝平安的父亲来到了医院,他当即做了决定:去省人民医院。 “孩子的爸爸是我的一个远方亲戚。”田主任对高风道。 其实之前他们曾有过走动,有次来z州这边田主任还出面招待过祝平安的父母。 但也就是在那次后两家断了联系,主要的原因就是祝平安的母亲让人一言难尽,她经常转发一些令田主任不喜的小文章。 比如:黑心医生丧尽天良,季少女不治身亡,又或者:黑心医院为挣钱不顾患者安危,60岁大爷永远的躺在了冰冷的手术台上。 看的田主任闹心,干脆拉黑了对方一家。 这次祝平安的父亲经过多方辗转,最终才联系上了他。 “做个气管镜看看吧。”高风看了一下片子后道,从影像学上看,恶性的概率非常大。 “这个大夫是不是有点年轻啊?”祝平安的母亲有点不放心,“你跟田主任说说吧,找个老专家给好好看看。” “哎呦,你这个时候就不要多说话了。”丈夫不满道,“再折腾折腾,田主任对我们意见更大!” 虽然马上就要立秋,但天气还是十分炎热,早上七点,太阳公公已经在肆无忌惮的散发热量了,像是七八点钟的太阳。 高风没有去交班,而是直接到了气管镜室,进来的一瞬间,阳光照到了他的脸上,像是带了一层莱卡经典滤镜。 几个新来进修的护士正在洗消间洗镜子,看到这一幕睁大了眼睛。 妈妈啊,这简直是要人命。 “这谁啊?”有人忍不住吞了吞口水。 “是我们高主任。”本院的护士回道,“都别流哈喇子了,人家早就结婚生娃了。” “我们就看看。”年轻的护士们笑着道。 ‘长成这样,其实结婚了也不要紧。’某位心理不健康的女人心想,‘我吃点亏,有些时候叫他爸爸也是可以的。’ 第一个患者是门诊收治的那个咳嗽半年多的中年男人,仍是一脸的苦样,看到的人第一眼都会下意识的想道,自己是不是欠了对方100块钱,要么就是他老婆跟别人跑了。 “做的时候能不能让我老婆进来看着?” 很明显,中年人的老婆并没有跑。 “不能。”护士干脆利落的拒绝了他。 “那我不做了!” “好的,我这就给你取消掉。”护士道。 “不是!你什么态度啊?!”男子生气了,“我就是说说,哪能真不做!” 众人 “疼!”男子又叫了起来。 “推药呢,忍一下。”麻醉师说道,“一会就不疼了。” “我醒来后要投诉你!” 眼瞅着患者睡了过去,麻醉师感到一阵的无语,他刚才甚至生出了一种想法,那就是让患者不要再醒来了。 “这谁收过来的奇葩病人啊?”“全科的步正阳从门诊收的。”高风说完抄起镜子便捅了进去。 镜子走到右肺上叶的时候,正主出现在了大家视野里面,可以清晰的看到管口有一个向支气管官腔内生长的圆形肿块,有包膜,底部有蒂与支气管壁相连。 “恶性的吗?”一个进修医生拿起手机拍了张照片。 “应该是良性的,平滑肌瘤的概率较大。”高风仔细端详了一下后道,肿块的表面覆盖有正常的黏膜上皮,恶性的一般不这样。 他拿起活检钳夹了几块,几乎没有出血,护士兴奋的说高教授的东西.取得东西又大又好,于是宣告手术结束。 下一个病人就是祝平安,孩子明显有点紧张,躺在那手一直在抖。 “别抖了,你再这样,我一会给你打针的时候我也抖。”麻醉师故意吓他。 “你真是有毛病!”护士骂了他一句,转头安慰了起来病人,“别怕,一会你就睡过去了,一点也不难受。” 由于患者的左支气管已经被不明物堵死,他现在只剩下单肺通气,这种情况下麻醉风险还是比较大的,麻醉师又摇来一个人帮忙。 无论什么时候,人多总是好事,哪怕是患者最后真有什么不策,抬人去太平间的时候也轻松一点。 当然,这种情况一起被家属殴打的概率也不小。 一般来讲,人的肺功能在20多岁的时候达到顶峰,然后在40岁左右开始下降,祝平安还是个生瓜蛋子,肺功能肯定是不错的,即便是单肺通气,他的血氧饱和度也达到了99%。 这让大家放松了下来。 主气道未见异常,右主支气管即所属各叶段支气管也没有见到特殊情况,但当镜子探到左主支气管下段时,高风的眉头皱了起来,围观的众人纷纷发出了惊呼声。 “哎呦,我的滴妈啊!” “完了完了,这患者到点了。” 可以清晰的看到,患者的左主支气管下段长了一个丑陋的新生物,上面覆有白苔,看起来凸凹不平,部分区域可见到血管怒张和溃疡出血。 恶性的概率几乎是100%。 高风只是用气管镜对着轻触了一下,顿时,新生物的表面就开始往外渗血。 这提示血供非常丰富。 仔细考虑了一下,高风让护士拿来了一根穿刺针,他决定直接对着病灶穿刺。 这样做跟直接用活检钳夹对比有两个优点,一是出血的风险较小,穿刺针的孔径不大,即便是扎到血管,出血量也不会很大。 二是穿刺针可以取到更深部的组织,这有利于提高诊断的阳性率。 缺点也有,穿刺针比较贵,一根2000多。 穿刺的过程很顺利,等一切结束才过去了7-8分钟。 在外面等候的家属看到他出来顿时围了上来,“高主任,怎么样啊?”祝平安的父亲问道。 “组织已经取了,下面就是等病理结果。” “恶性的概率大吗?”他接着问道。 高风沉默了一下,最终还是安慰性的说了一句:“现在多想也没有意义,等结果吧。” 结果自然是毫无侥幸可言的,免疫组化的结果出来后,病理科很快就出具了报告:符合腺样囊性癌,中分化。 祝平安的运气明显不太好,应该说是很差,腺样囊性癌是一种临床少见恶性肿瘤类型,发病率仅为3/1000000,发病年龄多在45-70岁,且多发于小涎腺、舌下腺等,极少发生在支气管。 之前曾有过报道,国内年纪最小的患者是11岁。 这种恶性肿瘤对放化疗均不敏感,如果肿瘤没有彻底清除,复发只是时间问题。 目前肿块只是长在左主支气管,一旦主气道完全堵塞,那患者很快就会窒息死亡。 “那怎么办?能不能做手术?”祝平安的父亲非常的焦躁。 手术自然是可以做的,事实上腺样囊性癌获益最大,但风险也最高的便是胸外科手术。 但是外科手术面临的问题也很多。 因为按照传统手术方式,要想根治肿瘤,需要进行开胸手术,手术切口至少要达到25cm左右,还需将病变一侧全肺切除。 也就是说手术是要把左主支气管连同左肺一块切掉。 祝平安才13岁,年纪轻轻就要失去一侧的肺,这对他以后的生活影响是巨大的。 就一句话你就懂了,以后啪啪啪的时候他或许只能躺在下面等别人动。 “气管出了问题,就不能只切气管吗?为什么要把肺一块切掉呢!”祝平安的父亲很是想不通。 事实上之前很多医生也想不通,他们做了不少的尝试。但大多以失败告终,病人最终也不得切除一侧的肺组织。 要知道人类气管长度平均为10-13cm,目前尚无人工材料可以替代。 如果由于疾病需要切除气管,那就只能将剩余的气管拼接在一起进行气道重建。 但由于病变位置的特殊性,切除之后气管与右下肺支气管剩余部分口径大小不同,进而导致吻合口不匹配,同时切除部分气管后再次吻合还面临长度不够的难题。 这些问题得不到解决,那就只能将一侧的支气管和肺组织全部切除。 “其实一侧肺也不是不能用。”田主任安慰道,只是肯定不是那么够用,特别是当年纪大了以后。但现在也顾不了那么多,总比丢了命强。 就在祝平安的父母都已经接受的时候,高风找了过来,因为系统发布了任务。 “畅快呼吸:祝平安马上就要迎来自己的14岁的生日,在这个时候失去一侧肺未免对这个初中生有点残酷。请想想办法,帮助他畅快呼吸。完成任务可获得技能点30点。” 高风已经好久没有接到系统主动发布的任务,闻言顿时来了精神,他翻阅了不少资料,心里顿时有了主意。 “田主任,能不能把下段的气管往上提一下呢?” “这估计不行。”田主任耐心的解释道,要是可以的话他不可能不去尝试,“周围相关的组织、血管、韧带、神经全部都要游离出来,这个太过困难了!” 之前有西方国家的学者特意针对这个进行过临床研究,他们先是在小白鼠身上实验,后来又把实验对象换成大猩猩。 但结果均不尽人意,小白鼠的失败率几乎达到了80%,大猩猩的更高。 2年前一位食管癌气管浸润的患者尝试了这样的手术,当时的患者是没有办法了,他的另一侧肺存在着严重的支气管扩张,几乎没有多少功能,如果这一侧的肺再失去,那患者直接就原地升天了。 为了不让他升天,当时的主管大夫想了很多的办法,邀请了多个科室过来会诊,制定手术方案。 (本章完) 第544章 607完美的手术 第544章 607.完美的手术 当时田主任也在,他负责气管周边的韧带游离工作,大家卯足了劲想救患者一命,但手术还是失败了。血管游离的过程中出现了大出血,尽管到最后出血也止住了,但已经无法顺利吻合。 最终的结果是患者2周后在重症监护室去世,由于人财两空,家属非常不满意,一改术前的通情达理,当时这件事闹的沸沸扬扬的。 新技术的开展总是不那么顺利。 “我倒觉得可以试试。”高风斟酌道,“鄙人不才,在游离组织这块有一定的天分。” “高主任,你是认真的吗?”田主任有些惊讶。 当然是认真的,难不成我过来跟你开玩笑的吗?他还没有那么闲。 得到高风肯定的答复后,田主任有些犹豫。 “尝试一下吧,真不行再切。”高风建议道,“我们做的时候采取两手准备,应该是不会对患者造成什么意料外的损伤。” 想想高风之前那神乎其技的操作,田主任心动了,当即把家属喊了过来。 “风险会略高一点,你们愿意接受吗?” “有多高?” 那至少是三层楼那么高的,只要是涉及到开胸的手术,就没有说风险低的。 祝平安的父亲觉得要尝试一下,肺对一个人来讲实在是太重要了。 作为呼吸系统最重要的器官,左右各一,它是人体气体交换的场所,主要功能为呼吸功能,包括氧气的摄入和二氧化碳的排出。 失去一侧肺后,就意味着祝平安以后失去了从事大多数职业的资格,他无法像正常人肆意奔跑,活动耐力也会大幅度的下降。 当上了年纪后,这种情况还会更加的严重。 “这可不好找媳妇啊!”祝平安的母亲哭着说道。 “孩子的妈妈考虑的还是比较长远的。”田主任对高风道,“那咱们就试试吧。” 不过这个时候却有人站了出来,明确的表示了反对意见。 此人正是胸外科的康侃主任,也就是2年前那位食管癌气管浸润患者的主管医生。 “风险太高了!”他说道,“手术的难度根本不是你们想的那么简单。” 他是深有体会的,当时游离韧带都耗费了1个多小时的时间,等到游离血管的时候,血管外科的刘主任做到一半就坚持不住了。 换成了一位王姓的主任,尽管对方操作的时候小心翼翼,但还是出现了大出血。 最后简直是一地鸡毛。 康主任对这次的手术成功不抱任何的希望,患者又这么年轻,万一出了什么事,那家人肯定是接受不了的,他竭力阻止。 “从那个病人死后,我一直在关注这方面的进展,2年的时间过去了,没有人成功过!” 只有瑞典医学院的一位教授在大猩猩身上取得了令人满意的成果,但他也不敢轻易在病人的身上尝试。 “你可能没见过高风教授做手术,他在游离血管组织这块有非凡的功力。”田主任对着康主任解释道,“我觉得这次尝试是值得的。” 眼见患者家属也签了字,主管医生也愿意冒险,手术很快便被排上了日程。 田主任邀请了血管外科、儿科、麻醉科的人员前来协助手术,当天便制定好了手术方式。 首先就是影像科,他们需要应用三维重建数据和术中气管镜检查,精确定位肿瘤上下切缘,以确保胸外科的医生能够完整的切除气管肿瘤。 这一步完成后,就需要高风和血管外科的刘主任上了,他们负责游离左主支气管下端周围的血管、神经、韧带等组织,将这部分气管上提。 然后胸外科田主任接受下面的工作,他需要在最短的时间内对两端支气管进行吻合。 外面的的天气很是炎热,但手术室里面可是凉快的很,中央空调持续将室温控制在26c左右。 此时里面已经站满了人,大家都知道今天的手术难度很大,均不想错过这个观摩学习的好机会。 “都往后站站!无菌原则都忘了!”护士长不满的哼唧了几声。 几个年轻的医生下意识的往后退了退,等她走后又伸着头围了上来,主打的就是非暴力不合作。 “开始不?”麻醉科的曹明主任问道,他常年跟田主任搭台,都养成默契了。 比如田主任一哼小调,他就知道手术估计快要结束了。 一皱眉头,他就知道麻药要加量了。 一骂助手,歪日!那就是要加班了。 田主任看向高风,后者点了点头。 这场手术采取的是常规的开胸方式,其实高风感觉也是可以通过胸腔镜做的,但省医这边没有这方面的经验。 田主任拿起手术刀干脆利落的划开了一个长约20公分的刀口,少量的鲜血渗了出来。 ‘漂亮。’高风心里为他点了一个赞,别看是简简单单的切开,经验丰富的老手做的时候就是会让你有不一样的感受。 新手要么就是太过简单粗暴,要么就是畏畏缩缩,没有节奏感,很难让人爽起来。ps:我说的是手术。 很快,肿瘤的面貌就显露在了大家的视野中,比支气管镜下看到的还要狰狞,它直径大约有3cm,突兀的长在左主支气管中间。 为了稳妥起见,田主任特意拿着尺子再次测量了肿块上下端距离,然后手起刀落,顺利的将这个邪恶的东西清理了下来。 刘主任深吸了一口气,站在了高风对侧。 “我今天状态一般,等会儿你做好了把我这块儿也接手了。”他对高风说道,昨天夜里有两个急诊的病人,刘主任熬了大半个通宵,这会儿人有点晕沉沉的。 不过说是状态一般,那游离气血管来也是麻利的很,周边一些年轻的医生看的眼睛都不带眨的。 但高风的速度显然更快,大家只看到一团白影上下翻飞,周边的神经和韧带组织轻轻松松的就被分离了出来。 庖丁解牛也不过如此吧,有人心想。 “学不会,根本学不会!”一个血管外科的医生喃喃自语道,得知今天的手术有高风,他是牺牲了休息时间特意跑过来围观的,现在看来是围了个寂寞。 高手的操作就像夜晚的星空,你看得见不代表看得懂。 “高教授,你这是怎么练的啊?”胸外科的康侃主任眼睛都要瞪出来了,他是第一次见到这样神乎其技的操作,内心受到了成吨的暴击。 怎么可以这样! 救命啊!有没有人管啊?他开挂! “上学的时候跟着老师上过几次台。”高风随口道,其他的别问,问就是天赋异禀。 等他把神经和韧带全部游离出来,刘主任刚做到1/4,后者松了一口气,压力一下子全没了! 过了有10多分钟,两人把位置让了出来,胸外科的田主任和康主任迫不及待的顶了上去。康主任觉得今天的操作是自己这几年来少有的高光时刻,在受到刺激后,他的肾上腺素完全的迸发了出来,整个人比打了鸡血还兴奋。 就好像是自己当年第一次带女朋友去开房那个时候一样,也是这个感觉,很暴躁,但又很有力量。 不过那次坚持的时间有点短,只有3分钟,这次不同,如果可以的话,他觉得自己还能再吻合3个病人。 “我这缝的也很好,都能拿出去当范例了!” “小周,快!拍照!” “拍过了!主任。”胸外科的小周拿着相机早就咔咔过了,他是今年新入职的大夫,因善于提供情绪价值,遭到了科室众人的喜欢。 “我再来个特写和前景!” “小周这工作干的没得说啊。”田主任此时也放松了下来,嘴上夸了一句。 手术异乎寻常的顺利,原本计划要用5个小时的,但等最后的缝皮完成,时间只过去2个多小时。 大家都非常满意,除了麻醉师。 “你这不是毁我吗?”麻醉科的曹明主任不满道,他可是按照5小时左右泵的药,亏着肌松药没有全部打开,要不然浪费不说,他还要在苏醒间守着病人2个多小时。 当然,没有人在意他的抱怨。 等祝平安苏醒后,田主任喜气洋洋的出了手术室,看到他脸上的笑容,祝平安的父母顿时松了一口气。 “怎么样?” “很成功!”田主任笑道,“观察几天看看吧,看后续有没有什么问题。”他没敢把话说的太死。 医学有时候充满了不确定性,上次有个老太太,手术做的也很顺利,苏醒的也没问题,结果晚上突然就死了,发现的时候人都凉了。 “您完成了畅快呼吸任务,获得了30点技能点。” “您娴熟的操作对康侃、周庆宇等人产生了极大的震撼,您获得了7点技能。” 高风对这次手术的结果感觉到很满意,不但为患者解决了支气管肿瘤,还避免了一侧肺组织的丧失,这种两全其美的事情在医学上可不多见。 风欣科技实验室 马占生有点闷闷不乐,连带着干活也有点心不在焉。好不容易等到下班,他决定找王亮几人喝上一杯。 夜幕低垂,华灯初上,一条不起眼的小巷子里,透出一丝丝暖黄色的灯光。走近,便能闻到阵阵烤肉的香气扑鼻而来,勾起了过客的食欲。 烧烤摊不大,几张矮桌和几个塑料凳随意地摆放在那里,却给人一种别样的热闹和亲切。 炭火在不锈钢烤炉中噼啪作响,橘红色的火光映照着马占生的脸庞,使他的眉头显得有点深邃。 “怎么看着不高兴啊?”王亮奇怪道,“等会儿我付钱还不行嘛!” 马占生将手中微焦的羊肉串递给几人,然后深深叹了一口气。 “你特么说话啊!”有人急了。 “我爱上了一个女人。”马占生表情忧郁。 “这有什么?!谁爱上的不是女人?” “然后呢?说!” “她年纪比我大了点。”马占生喝了杯啤酒,“我父母不同意,一直在跟我闹。” “别听他们的,你就谈!女大三,抱金砖!”王亮。 “大的有点多” “女大三十送江山!”王亮 “卧槽!不是吧!那..女大三百送仙丹?”王亮有点不确定。 “你特么为什么不说女大三千,位列仙班呢!”岳鹏辉骂了王亮一句。 “马占生,你可不能犯糊涂啊!” 马占生认识的女人是隔壁一家科技公司的老板,年纪比他大16岁,有一个14岁的儿子。 因为有钱保养的比较好,外表上是看不出实际年龄的。 马占生跟对方认识了4个多月,前天对方啪啪啪后跟他摊牌了,交代了自己的具体情况,让他仔细考虑一下。 “不是,开房的时候你不看她身份证吗?”王亮问道。 “都是去她空置的一所住处那边。” “你回头跟曹文斌联系一下,学习学习。”岳鹏辉道,“这方面他有经验。” “师哥,计划经济时代——市场经济时代——人工智能时代,这是历史发展的必然趋势吗?” “这你该考虑的事吗?”马奎瞪了他一眼,“你想说什么?” “我看业内新出了一款自动标本处理机器人,你说咱们老板要是买一台的话,我们是不是就被取代了?” “不可能的,你放心吧。”师马奎说道,“十万美元的机器人,连续工作二十个小时,坏地上了,老板还得钱找人去修。 “而五千块钱的你,连续通宵,身体不舒服了,会自己钱去医院。” “对了,你要是请假了还能再扣你一笔钱。” 这么惨吗?!师弟十分震惊。 “师哥,你这么一说,我都想拿点实验室里面的耗材出去卖了。” 马奎看了他一眼,“要不你以为我为什么还不辞职?” 师弟 “这违法的吧要是被老板知道了.” “我都是当着他的面拿的。”师哥语气很随意,“有能耐就把我开了!” “你喊什么!”刚进门的老板怒了,“都不背人了是吧?!” “不过,我以后真不是你们的老板了。” “什么?你破产了!”马奎的表情变的有些精彩,老板破产固然让人欣喜,但他可是要重新找工作的。 (本章完) 第545章 608救星 第545章 608.救星 “你跟我这么长时间了,就不能盼我点好吗?”老板十分无奈,“是咱们公司被收购了。” “我说你们两个也是运气好,新东家实力强劲着呢。” 这家名为环晨科技的小公司被风欣科技正式收购,原因是他们在水解酶工程方面有一项专利。 这项专利是在3年前注册的,一直没有给公司带来任何的收益。但1个月前,风欣科技的人找上门来,提出要收购这项专利。 老板十分狡猾,几经试探后发现对方势在必得,干脆狮子大张口连公司打包一块卖给了对方。 “你们两个也被卖过去了,我特意要求的。”老板道。 “可是为什么啊?”马奎对他的善意有点不知所措,“我经常拿实验室耗材出去卖的,你不是知道的吗?” “我就喜欢你这种偷感十足的员工。”老板道,“对了,去了新地方可不敢再这样了,被开除就损失大了。” “不会的,在这边主要还是你给的钱少,还特么老是拖欠,要不然我也不可能这么干啊。” 风欣科技收购这间公司的原因很简单,他们在pd-1的研究上再次往前推进了一步,下面的一个环节需要用到这项技术。 这项技术产生的壁垒很严密,能绕过去但非常困难,但鲁博士几人评估了一下觉得有些得不偿失。 还不如趁着对方没有意识到这其中巨大的价值提前进行收购,也免得后面出现未知的风险。 高风知道这件事的时候也是有些感慨,他有些搞不清楚对方这么一个小公司是怎么鼓捣出这项成就的,只能说在科研中运气果然很重要。 今天是拉塞·韦斯特教授等人带领帕顿来z州的日子,高风特意抽出时间前来探望这位小患者。 由于疾病的原因,小帕顿看起来有些瘦弱,跟同龄的孩子相比整整小了一大圈,他蜷缩在妈妈的怀里,连眼睛都不愿意睁开。 帕顿的爸爸赶紧上前跟高风握手,来之前他详细的查阅了这位华国教授的资料,已经把所有的希望寄托在了对方身上。 “放心,我们一定竭尽全力。” 基因治疗需要私人订制,这也是为什么帕顿一定要来到华国的原因。 第二天实验室便对患者进行了抽血,这是必不可少的一步,同时血液标本需要进行成分分离,才能培育出大量的重组腺相关病毒载体。 但由于人体鞘管内的水解酶存在,这种病毒载体需要被重新编辑。 “嘉然,你给它加一个甲基。”高风道。 “我?”胡嘉然愣了一下,“那你得手把手教我。”要不然他连什么是甲基可能都搞不明白。 这段时间胡总也不是很清闲,他天天在实验室里面跟着高风干一些自己完全不知道原理的工作,高风让他干什么他就干什么,一点脑子都不带动的。 “你天天在干什么呀?看着还挺累的。”女友章雨萌有次问他。 “不知道。”胡嘉然回答道,管他呢,反正老板很满意。 “你照这个步骤来,有什么搞不清楚的随时问我。”高风甩出了一本小册子。 “完了!”胡嘉然心里一沉,要自己看?那这下必须要用到脑子了,这是他的弱项。 —— “这是我的同事王亮。”高风对着拉塞·韦斯特教授介绍道,“他是实验室里面的最优秀的员工。” “他在哪方面有高深的造诣呢?”拉塞·韦斯特教授很是好奇。 “他运气比较好。”高风道,“遇到选择题可以直接交待给他,往往会有幸运的事情发生。” 顿时拉塞·韦斯特教授看王亮的眼神变了,在科研中运气实在是太重要了,甚至超出了努力和能力本身。 或者说运气好就是一种非常强大的能力。 王亮总感觉对方望向自己的眼神怪怪的,联想到这人来自于基佬众多的国度,心里顿时里有些发毛:这老头不会是看上我了吧? 当得知对方只是对自己的好运气表示关注时,他松了一口气并且抖了起来。 “不是咱吹牛哈,转录的片段我一个星期就能给你搞出来!” “这小子绝对是在吹牛。”助手路易斯小声道,“华国有句古话,上梁不正下梁歪,应该是跟他们老板学的。” “看看吧。”拉塞·韦斯特教授摸了摸下巴,说实在的他也觉得1周的时间有点夸张了,根据他的经验,哪怕是人力物力充足,也得1个月吧。 一周? 安排好所有的事情,拉塞·韦斯特教授邀请高风共进晚餐,这几天体验了一下华国的美食,他的舌头都快咬到肚子里面去了。 “华国人藏了一手!”助手路易斯大叫道,“那边唐人街里面的食物可不是这个味道!” 这实在是有点冤枉唐人街了,确切的来讲那边的华国食物应该叫做新中餐,是为了迎合老外的口味做出的改变。 “都在酒里!”拉塞·韦斯特教授端起酒杯有模有样的,他跟高风深入的交流了一下,现在对后者充满了信心。 酒过三巡菜过五味,拉塞·韦斯特起身去了一趟卫生间,年纪大了,放水的次数就是比较勤,这是没办法的事。 但在卫生间门口,他看到了一个奇怪的年轻人。 “有多奇怪?”高风好奇道。 “他肯定是有病。”拉塞·韦斯特教授确信道。 高风 “咱们去看看吧,我记下了他的房间号。”拉塞·韦斯特教授说道。 “教授,我们华国有句古话,叫做医不叩门,有请才行。”一旁的李友良出声道,“这恐怕不太合适。” 高风也觉得不太合适,人家在餐馆肯定是来用餐的,贸然上门说对方有病说不定会招致来不必要的麻烦。 设身处地的来讲,对方有没有病估计心里都不舒服。 但拉塞·韦斯特教授酒喝多了一点,拦都拦不住,非要去救死扶伤。 助手路易斯非常尴尬,“不好意思,教授一喝酒脑子就不受控制。” 按照高风现在的武力值,强行把拉塞·韦斯特教授带回去就跟拿捏一个小鸡仔一样,但很明显他不能这么做。 所以大家只能跟着对方往前走去。李友良上前敲了敲门,“进来!”里面一个声音响了起来。 他推门一看,里面坐着七八个人,都是男性,还光着膀子,眼看进来的不是服务员,都用探寻的目光看着他们。 “不好意思,打扰了。”李友良不知道该如何叙述,“我有个朋友,他说咱们这有个人有嗯.可能身体不是很舒服..” “就是他!”拉塞·韦斯特教授从门口挤了进来,指着一个年轻人道。 高风早就注意到了这个坐在门口的年轻人,他剃了光头,腹部异常的隆起与细弱的四肢形成了鲜明的对比。 拉塞·韦斯特教授说的不错,他绝对是有病。 “你们是?”年轻人站了起来,表情有点迷茫。 高风这下又发现了一个细节,对方穿着一双大号的凉拖鞋,但脚却肿到勉强才能塞进去。 “这是康奈尔大学医学院的拉塞·韦斯特教授。”李友良说道,“他刚在卫生间门口遇到了你,察觉到你的身体好像存在一些问题。” 年轻人闻言脸色一变,“不好意思,我们这边还有些事情要处理。” “你的问题应该很严重。”拉塞·韦斯特教授大声道,“我们应该可以帮助到你。” 他说完还要往里面走,此举让光头年轻人很是不高兴,都要开始上手推搡了。 “你这是卡斯尔曼病吧?”高风说道。 满脸怒色的年轻人顿时呆住了,像是被施了定身术的七仙女,“你你怎么知道?!”他一副极度震惊的样子。 自己在世界顶级的医疗中心辗转了数月才获取的诊断,而眼前的这个人竟然只是看了一眼就认了出来! 年轻人叫耿飞宇,是一名富二代,最近刚从漂亮国回来。 由于学习成绩极差,高中毕业后他被父母送到澳大利亚留学,说是留学其实就是镀金。 他了大价钱进了澳洲一所跟国内联合办学的大学,非常有意思的是这家大学的毕业证在澳洲当地是不被承认的,但在华国却可以被认证。 耿飞宇很愉快的混到了大三,他平常的生活就是泡吧、玩车、睡女人,比较充实。 然而,从去年的 5月份开始,耿飞宇开始频繁在夜间惊醒,满身大汗,还伴有腹痛,疲倦,淋巴结肿大,皮肤上出现诡异的红色肿块。 开始他以为自己得了性病,慌得一比。后来去查了查,结果都是阴性的。 ‘应该是熬夜导致的。’他心想,‘我被酒色所伤,竟然如此憔悴!’他决定以后要生活规律一些,泡吧、玩车先缓一缓。 1周的时间很快过去,耿飞宇的症状一点也没有减轻,甚至还有所加重,他有时候甚至觉得自己命不久矣。 父母让他赶紧去医院就诊,接诊的医生震惊的发现,这个年轻人的肝脏、肾脏都正在衰竭。由于免疫系统失控、病情严重,他随即被收治入院。 两周内,医生从他腹腔中陆续抽出了 20多公斤腹水,同时视网膜出血令他左眼一度失明。 耿飞宇的父母赶到医院的时候,他已经被送进去了icu,据医生交代,他们的儿子时而清醒,时而昏迷,生命垂危。 但最令人揪心的是,没人知道他到底患了什么病。 耿飞宇的父亲虽然担忧,但还能保持冷静,他最大的底气就是家里有钱。 “查不出原因那就继续查!”他坚信一个信念,那就是只要钱到位了,就没有什么事情是解决不了的。 钞能力在哪里都是好使的,很快一系列针对性的检查便迅速开展了起来。 ct显示耿飞宇全身淋巴结肿大,专家认为这是淋巴瘤的标志。 还有医生表示这可能是系统性红斑狼疮或单核细胞增多症的严重病例。但无论进行怎样的检查,这些全球顶级的医学专家们依然无法得出最终结论。 经过大剂量皮质激素治疗,耿飞宇的情况暂时好转,他问医生自己到底得了什么病。 “i donot know,目前还没有搞清楚。”主管的医生对他说道,“希望你能拥有一个好运气。” “我不太懂你的意思。” “它有可能卷土重来。”医生说道,“你需要时刻关注自己的身体状况。” 显然耿飞宇并没有特别好的运气,出院短短一个月后,他再次被送进医院。 这一次,他的一部分淋巴结标本被送到了大名鼎鼎的梅奥医学中心,这次,医生终于明确了诊断——卡斯尔曼病。 “不愧是世界上最牛的医院!我要给你们捐款!”耿飞宇的父亲很是欣慰,儿子的病情终于搞清楚了,他差点以为自己要回家吃席。 卡斯尔曼病又称巨大淋巴结病或血管滤泡性淋巴结增生症,是一种极为罕见的淋巴增生性疾病。 而耿飞宇所患的正是该病最危险的亚型:特发性多中心型卡斯尔曼病——只有 1/8的患者存活期超过 2年,绝大多数人死于多系统器官功能衰竭。 “嘛意思?!”耿飞宇的父亲一副不可置信的样子。 “目前没有什么好的办法。”梅奥诊所的医生对他道,“患者的生命周期可能不到1年的时间,我建议在最后的日子里家人能多陪伴陪伴他。” “放你娘的狗屁!” “怪不得叫诊所呢!就是上不了台面!”耿飞宇的父亲破口大骂道。 为此他被门口外的警察狠砸了两警棍后逮了起来,最终交了大额的保释金后才被释放。 耿飞宇这么年轻,家人肯定是不愿意放弃的,他们去了好多家医院,几乎把国外的顶级医院打卡了一遍。 但结果非常让人失望,很多医生要么就是压根没听说过这个病,要么就是眉头一皱,建议回家等死。 耿飞宇也想活下去,他在网络上查找各类文献资料、临床试验信息,甚至专业医学网站上关于卡斯尔曼病的词条也由他亲自补充更新。 (本章完) 第546章 609瑞典之行 第546章 609.瑞典之行 医生们一度认为耿飞宇是迄今为止报道的第 14例特发性多中心型卡斯尔曼病,但他觉得应该不会这么少,有些病人在压根不知道自己患了什么病的情况下就离开了人世。 人在生命的尽头总会有些遗憾,1周前意志消沉的耿飞宇回了国,他想跟一些老朋友再聚聚,聊聊从前,从未想到会在这间普通的餐馆遇见改变自己人生命运的人。 “您是?” “这是咱们省人民医院的高风教授。”小秘书李友良立即介绍道。 “高教授您好!”耿飞宇上前用力的跟高风握了握手,“没想到国内的医生能力这么强!”他赞叹道,“我在国外可是看了好多家医院才最终确诊的。” “现在采取什么治疗方式了吗?”高风问道。 “用的是鸡尾酒疗法。”耿飞宇回答的时候很平静,“但是效果不好,医生已经不建议我继续使用了。”鸡尾酒疗法对人身体的负荷非常大,应用频率过高的话光是副作用就能把人送走。 高风心情有些沉重,这个年轻人的运气着实有些不太好。卡斯尔曼病现在是无药可医,这是一个非常残酷的事实。 “救星:虽然耿飞宇只会泡吧、玩车、睡女人,但他是个好男孩请成为他的救星,完成任务可获得技能点50点。”系统发布了任务。 高风眉头顿时皱了起来,这狗系统一看就是想坑他。 这可是卡斯尔曼病!他光查阅资料估计就要消耗不少的技能点,可完成任务竟然只能获得50个技能点,这任务尼玛狗都不干。 可看到对方浮肿的身体和灰败的眼眸,他心里又有点于心不忍。 李欣瑶看到高风这么早回来,很自觉的便去洗澡了,前几天亲戚来了,老公应该是憋坏了。 她洗白白进屋后,却发现高风已经躺在床上睡着了。高风其实并没有睡,他正在系统空间内查资料。 之前因为罕见病门诊的缘故,他把罕见病目录里面的所有疾病几乎翻阅了一遍,这也是今天为什么能一眼猜测出耿飞宇所患疾病的原因。 跟大多数罕见病一样,医学界对卡斯尔曼病的研究并不多,没办法,样本量实在是太少了,做什么都很受限制。 但基于目前的研究和共识,很多专家认为免疫系统信使白介素 6是卡斯尔曼病发病关键,当淋巴结分泌过量的 il-6时,免疫系统异常亢进,从而导致卡斯尔曼病发作,引起局部或全身的强烈炎症反应。 但也有一些专家认为这个共识不一定准确,明尼达苏大学的一位教授曾经对几名罹患该病的患者应用了司妥昔单抗。 这是一种单克隆抗体药物,可阻断人白细胞介素-6与人白细胞介素-6受体相结合,对人白细胞介素-6产生抑制作用,继而抑制细胞生长。 按道理来说,它应该是对卡斯尔曼病有显著疗效的,毕竟从原理上来讲,这种药物能够阻断卡斯尔曼病的发病机制。 但结果很遗憾,这几个患者在应用司妥昔单抗后,病情并未得到明显的控制。这也让业界人士对目前卡斯尔曼病相关研究和共识抱有审视态度。 高风也觉得这其中有很大的问题。如果 il-6真的是引起卡斯尔曼病罪魁祸首,在服用思妥昔单抗之后,疾病理应不再复发。 而事实说明,当前公认 il-6发病机制模型在真实病例面前,并不可靠。 而且还有一个很重要的发现,得益于良好的记忆力,他总觉得自己之前就看到过卡斯尔曼病的淋巴结病理影像。 这一点非常奇怪! 高风很确信自己以前从未接触过这类的患者,思考间他昏昏沉沉的睡了过去。 第二天一早,他便来到了病理科。 “高主任大驾光临,有失远迎啊!”丁主任乐呵呵的走了上来,胸前还勒了一圈胸带。 “您这是?” “别提了。”丁主任说起这个就感觉胸口又痛了起来,他前几天在床上躺着睡觉呢,两岁半的小孙子探头探脑的推门走了进来。 看到爷爷在床上睡觉,小家伙麻利的爬上床,由于年纪小,没站稳,一只膝盖直接跪到了丁主任胸口上。 可怜的丁主任老胳膊老腿的,哪里受得了这个,差点当场领盒饭,到医院拍了x片,右侧第四肋骨折。不过还好,错位不是很明显,现在是保守制动治疗。 “你帮我看看这个。”高风拿出了卡斯尔曼病的淋巴结病理影像,“之前我好像见过类似的病理报告。” 丁主任戴上眼镜瞅了半天,最终不是很确信的说道:“怎么看着像是自身免疫性疾病患者的淋巴结影像啊?” 这句话像是一道惊雷在高风的脑海中想起,顿时勾起了他的回忆,他想起来了,在半年前他在x和医院罕见病门诊曾看到过这样的影像,那是一位系统性红斑狼疮的患者。 系统性红斑狼疮是一种病因尚不明确,可以侵犯全身多系统的慢性弥漫性结缔组织病。患者体内会产生大量自身抗体,使免疫系统攻击自身的组织,引起全身多脏器和组织受损。 很多患者会在鼻梁部和两侧颧部出现类似蝴蝶型的区域红斑,即蝶形红斑。 “狼疮?卡斯尔曼病?”高风陷入了沉思,这两种疾病会有类似的发病机制吗? 难不成淋巴结的肿大是疾病的结果而并非病因? 高风的思绪很乱,他不知道下一步自己该干什么。 “今天的门诊要取消吗?”李友良问道。 “不。” “大夫,我之前在你这里看过病的。”一个胖胖的大姐道。 “是吗?” 一旁的李友良开始调既往的病历,但却毫无发现。 “你上次什么时候就诊的?”高风问道。 “两个月前。”大姐道,“当时是全身没劲。” 李友良又按照身份证号输了一遍,还是显示空白。 “这没你信息啊。” “会不会是因为我当时退号了啊?”大姐说道,“当时我觉得你说的不对,就给退号了。” ……高风 “那你今天是哪里不舒服?” “血高。”大姐说道,“空腹都12呢!” 那的确是有点高,空腹血一般不超过6.1mmol/l。 “以前有尿病吗?”高风询问道。 “没有!”大姐很确定。 “你之前测量过血吗?” “没有。” 显然,在大姐心里,不检查等于没病。 “那这次怎么会想起来检查血呢?” “嗨,这不是被人撞了嘛。”大姐道,她三天前在人行道走的好好的,被一辆转弯的小轿车给刮了下,胳膊当场就破了皮。 交警来了,给出了事故认定书,判对方全责。这还了得,那还不得从头查到脚。 大姐在医院呆了两天,搞了一个全身的体检,发现血血脂血压都高。 “那你到对应的科室门诊治疗一下啊。”高风道,跑我这干什么? “我感觉我这个高血高血脂高血压应该就是被车给撞出来的。”大姐说,“你给我开个证明,我好让她赔钱。” “大姐,有没有可能你这个三高是自己吃出来的呢?”李友良出声道。 “你一个学生少胡说八道!”胖大姐急了。“这边开不了证明的。”高风语气平和的解释道,“你可以去内分泌科门诊或者高血压门诊去咨询一下。” “内分泌科门诊我去过了。”大姐道,“他们说我这个毛病比较多,让我来全科开。” 歪日!这他么谁啊,高风心想,给我找事呢。 不过大妈脸皮还不是太厚,被拒绝后并没有大吵大闹,而是一脸遗憾的走了。 下一个进来患者是一位62岁的老大爷,看起来畏畏缩缩的。 “我儿子去车上拿手机了。”他站在门口道。 “大爷,您到这边坐。”高风冲他笑了笑,“您是有什么不舒服吗?” “没…没有。”大爷明显有点紧张,说话有点不利索。 “您不要见外,就当在自己家一样,有什么慢慢说。” “以前得过结核,儿子想让我再复查一下。” 原来大爷年轻的时候患过肺结核,当时稀里糊涂的吃了段时间药,由于家里经济条件不好,也没再复查过。 不过他自己没什么不舒服的感觉,除了每天都要咳嗽几阵。 儿子比较争气,大学毕业后挣了不少钱,就想带着老父亲检查一下身体。 “您抽烟吗?”高风问道。 “可以来一根。”大爷道。 …… “喝酒吗?” “现在吗?”大爷问道。 …… 大爷果然是把这里当自己家了,这会儿一点也不见外了。 高风仔细询问后得知,患者平时偶有饮酒,但抽烟比较厉害,一天至少10根。 “最多的时候可以抽多少?” 大爷伸出来了一个手指头。 “一盒?” “一直抽。”大爷回答道。 很好!为大爷点赞。 等患者儿子过来后,高风给老爷子开具了胸部ct检查。 结果出来的时候,高风赫然发现这位老爷子的右肺损毁了近乎2/3,很明显这是肺结核导致的。 “你平时不喘吗?” “平时没事,就是在工地上干活的时候才喘。”老爷子说道,他都喘30多年了。 损毁肺,还一直从事的是重体力劳动,高风实在不知道他是怎么顶得住的。或许是对儿子的爱吧。 “以后要戒烟。” 剩下的时间又断断续续的看了几个病人,都是一些简单的问题,高风感觉有点无聊。门诊结束下楼的时候有人走上来跟他打招呼,高风在脑海中飞快的想了一下,是血液内科的越主任。 “高主任,我有个亲戚在你那住院呢,给关照一下啊。” 这是一个八竿子打不着的远房亲戚,但既然人家找到他了,总要说两句话,要不然指不定对方回老家后乱说。 “你那个亲戚说话可不太好听啊。”一旁的李友良道。 越主任的亲戚是一个冠心病的患者,之前心脏放了两个支架,这次因为工作后心绞痛发作入院。 病人比较奇葩,之前的医生三番五次的跟他交代,不让其从事重体力劳动,可对方就是不听,现在天天在镇上扛麻袋。关键是他的家庭经济条件很是不错,典型的没苦硬吃。 家属更是奇葩,来到医院后跟个二大爷一样,动不动就按铃,端屎端尿的活都想让护士来。 整个科室的护士提起这家人都是直皱眉头。 “你看这事闹的……”越主任很是尴尬。 三人聊了几句,高风像是想起了什么。 “越主任,你知道卡斯尔曼病吗?” “卡斯尔曼病?”越主任思考了一下,“之前在京城进修的时候见过一例。” “病人现在怎么样?” “要是投胎顺利的话,现在应该会说话了。” …… 那是两年前的时候了,确诊后没多久病人就被他太奶奶接走了。 “还挺年轻的,可惜了!”越主任叹了口气。 “我前几天遇到了一例患者。”高风和他说了一下耿飞宇的情况。 “那他也挺可怜的,不过最起码这人什么都经历过了。”越主任道,很多人辛辛苦苦一辈子,也没法开豪车泡美女。 “现在国际上针对这个疾病有什么进展没?” “没听说…”越主任回想了一下,“不过最近有个会议好像提到过这个病。”他开始翻手机,“我发给你。” “世界血液疾病交流大会?” “没错。”越主任肯定了一下,“有个分会场的题目好像就是这个,讲者据说是长期研究卡斯尔曼病的专家。” “你去不?去的话咱们可以搭个伴。”越主任和科室的常主任打算去参加。 “我回去考虑一下。”高风犹豫一下道,“去的话跟你联系。” 世界血液交流大会的举办地是瑞典,这是是一个位于斯堪的纳维亚半岛的国家,是北欧五国之一。 瑞典得首都是斯德哥尔摩。它西邻挪威,东北与芬兰接壤,西南濒临斯卡格拉克海峡和卡特加特海峡,东边为波罗的海与波的尼亚湾。 高风思考了一下,决定参加这次会议,原因很简单,瑞典是诺贝尔奖的举办地。 (本章完) 第547章 610事故,先生,您做的非常出色! 第547章 610.事故,先生,您做的非常出色! 诺贝尔奖是根据诺贝尔1895年的遗嘱而设立的五个奖项,包括:物理学奖、化学奖、和平奖、生理学或医学奖和文学奖,旨在表彰在物理学、化学、和平、生理学或医学以及文学上“对人类作出最大贡献”的人士。 该奖每年评选和颁发一次,包括一枚金牌、一份证书以及一笔奖金,名单通常在每年的10月份宣布。 其中物理学奖和化学奖由瑞典皇家科学院评定,生理学或医学奖由瑞典皇家卡罗林医学院(卡罗林斯卡学院)评定,文学奖由瑞典文学院评定,和平奖由挪威议会选出。 经济奖则委托瑞典皇家科学院评定。 每个授奖单位设有一个由5人组成的诺贝尔委员会负责评选工作,该委员会三年一届。 2周后高风和血液内科的越主任、常主任一起踏上了飞往瑞典的飞机,由于z州没有直接到该国的航线,他们需要先在京城办理中转。 常主任今年56岁,戴着个眼镜,看着文质彬彬的,最引人瞩目的就是他那一头如雪的白发。 “不是染的。”注意到高风的目光,常主任专门解释了一句。 他是少白头,爷爷不到40岁头发就全白了,父亲头发白的更早,当时还差点娶不到媳妇。 常主任兄弟三人,只有他遗传上了这个家族缺陷。 头发全白了也有好处,常主任上班没几年就冒充老专家去坐门诊了,病人还贼多。 不过最让他出名的还是一次救人事件,当时他们在黄河边玩,河里面风浪很大,旁边烧烤卖的鱼也贵。 常主任正吃的欢实呢,就听见有人在那喊:有人溺水了。 他跑到河边一看,河深处的确有一个人影,当下就要脱裤子下水救人。 “你不要命了?”媳妇急了。 “我会游泳的。”常主任很有自信,他自我感觉水性还是不错的,虽说不敢自称混江小白龙什么的,但游个几百米肯定没问题。 不过只有下了水才知道自己有几斤几两,他以前要么就是在小坑里或者游泳池里,那里面可是没有什么水浪的。 但黄河里面可不同,正值汛期,风浪很大,常主任往里面游了20米就感觉到了不对劲,迎面而来的浪打的他脸疼。 “救命啊!妈啊!” 围观的群众。 最后把他捞上来的恰恰是那个“溺水者”,人家只是在游泳,都带着泳帽呢,也不知道哪个热心群众乱喊的,给搞出了这么大的乌龙。 同饮黄河水,共筑中华梦! 常主任这下梦做的饱饱的,在重症监护室躺了一天才醒过来,还搞了一个吸入性肺炎,住了整整半个月。 出院后还遭到了大家的一致嘲笑,说他是小小秧鸡下鹅蛋——自不量力。 “先生您好,需要饮料吗?”空姐笑着问道。 “两杯可乐,谢谢。”李友良道。 这是一架隶属于英航的空中客车a380飞机,是个名副其实的巨无霸,满载的时候可以搭乘500多名乘客。 乘坐起来也很舒适,缺点就是空姐的年纪有点偏大,远处看还可以,近看的话就不太beautiful了,脸上有着粗大的毛孔,好在笑容很是亲切。 由于总航程还要9个多小时,干坐着实在是无聊,高风闭目后意识进入了系统空间,他准备看一会儿文献。 凌晨4点,也就是距离目的地还有3个小时的时候,机舱里面突然响起了一阵杂乱的声音。 还没等众人搞明白发生了什么事,紧接着就传来了一股剧烈的失重感。 “空姐!”有乘客大喊道。 “怎么回事啊?”有胆小的都要哭出来了。 “这是飞机在快速下降!”一个有经验的乘客站了起来,“可我们还没到目的地!” “快去驾驶舱看看发生了什么!” “大家不要惊慌!请保持原位就坐!”几个空姐脸色苍白的大声喊道,大家听到声音后慌乱稍微减轻了一点。 “怎么回事?!”有人质问道。 “已经有人去了解情况了,大家不要惊慌!”一个年龄稍大的空姐安抚众人道。 可是很快前去驾驶舱的空姐就折返了回来,脸色白的吓人。 “怎么了?!” 还没等这名空姐回答,就有一个声音响了起来,“完了!我们完了!飞机被劫持了!” “什么!”李友良感觉自己要尿了,一旁的高风也是被吓得不轻,他身体素质是很牛逼,但这是在几千米的高空,摔下去铁定是要嘎的。 后排就坐的常主任面无血色,话都说不出来了,岳主任则是哆哆嗦嗦的拿出手机,看样子是想打电话。 “马克机长出来上厕所的时候,有三个人闯进了驾驶舱”空姐抽泣的说道,“里面有打斗的声音。” “怎么可能?!”年纪稍大的空姐一脸的震惊,“安全员呢?机长上厕所的时候他应该守在门口的!” 在9·11事件之前,机舱气氛都比较融洽。那时候驾驶舱经常不关门,飞行员内急随时出来上个厕所,不是什么大事。 但9·11之后,各航司都要求飞行中紧闭驾驶舱,而驾驶舱里面是没有厕所的。所以什么时候上厕所,开始困扰飞行员。 按大多数公司的要求,飞行员如厕前要通知前舱乘务员,由她负责“把风”。最好是厕所外没有人;如果有,那最好等一下。飞行员如厕期间,前舱乘务员和安全员若发现有乘客意图起身,还要负责阻拦和解释。 “闯进去的就有安全员。”这名空姐回答道。 此话一出,几个空姐瞬间陷入了绝望,一人对着机舱中的呼叫按钮按了几下,里面传来了呼喊声和打斗的声音,但很快就停止了。 “马克机长?” 没有人回答,但飞机也不再下降,应该是有人接管了驾驶,不过高风能感觉到,飞机的航向出现了变化。 “我第一次坐飞机!呜呜呜呜..”有人大声嚎叫起来,“卧槽泥马勒戈壁!” 机舱内一片哭喊声,有几个行动派的乘客冲到了驾驶舱门前,开始徒劳的疯狂敲打钢制的大门。 “有备用钥匙吗?”高风也是慌得一比,他一把把领头的空姐拉了过来。 “没.没有。”空姐面若死灰道,“驾驶舱从外面是打不开的。” “卧槽!”高风顿时出了一身汗,他赶紧往前方跑去。 “起开!”他直接扯开了正在拍门的三个乘客。 飞机驾驶舱的门通常是向内打开的,这是因为驾驶舱门的设计和安装是为了方便飞行员快速进入和离开驾驶舱,以及在紧急情况下迅速应对。 高风仔细看了一下,贴合的非常紧密,他用力的推了推,纹丝不动。 “怎..怎么办?”李友良此时也走了上来,他说话的声音有点打颤。 “我试试能不能踹开。”高风说完就开始往后退,他一个助跑,右脚用力的踹了上去。 “砰!”一声剧烈的声音响了起来,前排的乘客甚至感觉到整个飞机都是一颤。舱门仍牢牢地锁在那里,不过也不是全无效果,被踹到的地方往下凹陷大约1公分。 “有门!”高风大喜。 这次他往后多退了几米,又是重重的一脚蹬了上去. 几个空姐都惊呆了,一旁的的乘客也都是大气不敢出,他们知道,今天能不能死里逃生,就看眼前这个哐哐踹门的年轻人了。 此时机舱里面是另外一副景象,到处是鲜血,两个身穿制服的飞行员毫无声息的躺在地上,一人正在操控飞机,两个壮汉则满脸狂热的站在他身后。 “为了荣耀!” 剧烈的踹门声一下接一下的响了起来,操控飞机的那人皱起了眉头。 “放心吧,舱门的厚度30cm,靠蛮力是打不开的。”一人出声道。 不过很快三人就察觉到不对劲,随着一声声撞击声响起,30公分的舱门慢慢的出现了明显的变型。 “这” “法克!“ 一个壮汉话音刚落,驾驶舱门直接飞了进来,整个砸在了他身上。 高风蛮横的冲了进来。 劫机? 好!我特么看看你是哪个小可爱! 另一个壮汉反应很快,一拳便向高风的面部捣了过来,回应他的是可以踹断30公分厚度舱门的大脚。 ko! 驾驶飞机的那名男子脸色大变,他伸手就开始拨动飞机的驾驶手柄,明显是想做出什么危险的动作。 高风一看这还了得,一个箭步冲了上去,双手掐着对方脖子把他举了起来。 男子感觉自己的颈椎快要断了,他开始翻白眼。 “别别!”一个空姐大声喊道,“现在只有他能驾驶飞机!” 高风一惊,当即松了手,男子干脆的摔在了地上。 “我是不会配合的!”他神经质的笑了起来,“你们都要死!” “大哥!我们认识吗?”李友良扑了上来,“冤有头债有主,你不能逮着我们霍霍啊!” “有没有人会开飞机?”空姐在机舱里面广播道。 没有人回答。 “玩过飞行游戏的也可以!”她再次努力道。 仍是没有人上前。 “有没有会刑讯逼供的?”李友良一把躲过了话筒,“过来给这个人上点手段。” 此言一出,机舱门口瞬间多了七八个人。 “把门关一下。”高风贴心的提醒道,一个空姐赶忙按他的话做。 很快凄厉的叫喊声就响了起来,不到10分钟的时间,驾驶舱的门就被打开了。 “有个好消息,他愿意配合了。”李友良表情有些扭曲,看来他在里面看到了让人不适的景象。 有好消息就意味着有坏消息,坏消息就是这个劫机者其实并不怎么会开飞机,他只会三个动作:爬升、下降、转弯。 多一个他都不会。 “什么!”高风只觉得眼前一黑,那他们接下来怎么着陆? 此时飞机的无线电已经重新与地面控制中心取得联系。 “670航班,你们还好吗?”有人焦急的呼叫道。 “有人劫机!”领头的空姐哭着回答道,“马克机长和金斯利副驾驶已经死了。” “什么!”这是最坏的情况,控制中心顿时一片大乱。 “现在是谁在控制飞机?” “一名劫机者。”空姐道,“他现在被我们控制了。” “你们夺回了飞机的控制权?”地面控制中心的工作人员一阵惊喜。 “是的,有一位会功夫的华国乘客,他踹开了驾驶舱的大门。”空姐说这话的时候看了高风一眼,“但是这个劫机者对飞机的驾驶仅来自于一份资料,他只会拉档杆。” “我们需要帮助!” “听着爱丽丝!飞机现在的高度是5000米,但它还在下降。”地面控制中心的工作人员,“我需要你按照我们给出的指令操作,先让电脑接管控制。” “可我不会开飞机!”叫爱丽丝懵了。 “没事的,这很简单。” “爱丽丝,你注意到驾驶舱中的显示器没有?” 空姐爱丽丝急忙抬头一阵打量,“是的,有7” “8台显示器。”高风出声道。 “是的,8个液晶显示器,包括2个主要飞航显示器、2个导航显示器、1个发动机参数显示器、1个系统显示器和2个多功能显示器。”地面控制中心的工作人员说道,“左侧的多功能显示器,上面有一个星盾标志,你需要点击它” “接下来有14步操作,请按照我说的来。” “呜呜呜呜..”爱丽丝哭了起来,“我做不到!” “一边嚎去!”高风不耐烦道,“请继续说!我来操作!” “你是谁?”地面控制中心的工作人员问道。 “他就是那个会功夫的华国人。”爱丽丝大声道。 “你之前开过飞机吗?” “玩过赛车游戏。”高风回答道。 “.嗯..很好其实也差不多”一个男声言不由衷的说道,“先生,请按照我的指示来,有什么不懂的请及时询问,千万不要自作主张。” 在精神力高度集中的情况下,高风顺利的完成了任务,自动驾驶系统开始接管飞行控制。 “先生,您做的非常出色!” (本章完) 第548章 611神迹 第548章 611.神迹 “别说这些无意义的废话了。”高风没好气道,“我们下一步该怎么办?谁来负责接受这架飞机?” 无线电中出现了短暂的沉默。 “先生,我们正在想办法。” 地面控制中心 一群人正在焦急的进行沟通,今天也不知道是什么好日子,他们竟然遇到了劫机。 关键是被劫持的是一架空中客车a380,上面还满载着500多名乘客。 好在飞机的控制权已经被夺了过来,现在最大的问题是如何在飞行员集体阵亡的情况下,让飞机安全着陆。 这看起来是一件不可能事。 “大家有什么好办法吗?”总指挥问道。 没有人回答。 “让刚才的华国人试试怎么样?”良久后一个声音响了起来。 “这是一个非常糟糕的主意!”总指挥拍了下桌子,“有其他更好的建议吗?” “让我来?”高风对对方的提议感到震惊,“这就是你们想出来的办法?!!” 我叼你老母! “事实上开飞机并不难。”总指挥语气很是温和,“有些有天分的飞行员,短时间内就能掌握飞行的技巧。” “而且,你只需要学会降落就行了,这很简并不算难”他言不由衷的说道,“我们会找对飞机熟悉的专业人士对你进行远程指导。” 普通人学会开飞机的时间因人而异,但通常需要3到7年,对于一些小型的飞机来讲,有天分的人还真有可能在短的时间内掌握飞行的技巧。 但这是空中客车a380,它的长度:72.75米,翼展:79.75米,高度:24.09米,最大起飞重量: 575吨,是名副其实的空中巨无霸。 “你有3个小时的时间来学习怎么掌控它.” “还有其他的办法吗?”高风看着驾驶舱内密密麻麻的按钮询问道。 “目前为止,没有。” “能不能找到一架飞机飞到我们正上方,然后让一名专业的飞行员从上面乘坐吊篮下来呢。”一位比较有想法的乘客开口道,“找个身体素质好的。” 高风感觉他说的很有道理。 “我们不要浪费时间了。”总指挥出声道,“下面将由马歇尔机长与你进行通话。” “伙计,你好。”一个很有磁性的中年男声响了起来。 “你好,马歇尔机长。” “下面我将传授给你380着陆的一些技巧。”马歇尔说道,“嗯说起来比较复杂.你有过驾驶其他型号飞机的经验吗?” “或者玩过模拟飞行的游戏?” 得知均没有后,马歇尔沉默了5秒钟。 “那我只能祝你好运了。”他叹了口气,“坦白来讲,其实我觉得你根本学不明白,大概率会白白的浪费接下来3个小时。” “老兄,我问你个专业的问题.”高风出声道,“就是,假如飞机距离地面3米的时候,我打破机舱玻璃跳下去,生还的几率高吗?” 马歇尔 “很有创意的想法。”他回答道,“不过机舱的玻璃可并不好打破。” 有创意? 那就是说按这个做是有一定的成功几率的,高风心里下了决定,要是不行,他就这么干。 看着一旁一头汗的李友良,他安慰道:“友良,别怕。” 同时心里默默地说了一句:汝妻,吾养之! 机舱内一片混乱,所有的乘客都知道了飞行员全军覆没的消息,干什么的都有,一些人拿出手机想跟家人取得联系,但是高空中可没有信号。 大多数人都在那里轻声抽泣,有的则是大声哭嚎。 高风发现了一个很有意思的行为,几乎所有哭泣的人都在那喊妈妈。 这往往源于多种深刻的情感和心理因素,在大多数文化中,母亲通常被视为孩子成长过程中的主要照顾者和保护者。 从婴儿期开始,孩子就与母亲建立了深厚的情感联系,这种联系让他们感到安全和被保护。因此,在面临困难、恐惧或痛苦时,喊“妈妈”成为了一种寻求安慰和依赖的本能反应。 “670,你在听我讲话吗?”马歇尔问道。 “是的,请继续说。” “刚才我说的你能记下来吗?” “可以。”高风回答道。 “那你报告一下飞机的航速和高度。” “航速875高度5104.” “减速板在哪里?” “座椅旁边的小杆子。” “你还真的记下来了!”马歇尔有些震惊,他刚才把机舱内主要的仪盘表给讲了一下,没想到对方记得这么牢靠。 “你是从事什么职业的?”他询问道。 “我是一名医生。”高风快速的回答道,“咱们不要废话了,请接着刚才的讲述。” “好的,待会见了面,你需要在我面前进行一些实际的操控。”马歇尔道。 待会见了面?高风愣了一下,不过很快他就知道了对方这么说的原因。 10分钟后,飞机的左舷出现了一架战斗机,驾驶员冲着他挥了挥手。 “马歇尔?” “是我。”战斗机围绕着空客a380转了几圈,“有个好消息,从外表来看,飞机并没有任何的损伤。” “下面我们开始讲重力放轮” “.这种情况下你就可以放形态了” 高风:啥玩意? 马歇尔:放襟翼! 高风:啥玩意? 马歇尔:有帽子的小杆子,提一下往下放。 “这些都比较简单,下面我将着重说明航向道选择、着陆速度选、以及cdu输入” 高风深吸了一口气,果然,人的潜力都是逼出来的,他现在觉得自己强的可怕,抛开实际操作不谈,他现在应该是会开飞机的。 “先生,您还好吗?”空姐对着一个头发白的老者问道。 “我的心脏应该是出了问题。”老者说话都有些费力气,他指着自己左前胸,表情十分痛苦。 “有哪位乘客是医生吗?”空姐大声喊道,“这边有人不舒服!” 越主任听见声音后立即站了起来,但被旁边的常主任阻止了。 “都啥时候了,还去折腾呢?!我们马上就要挂了!” 可以救,但是没必要啊! 好像也是,越主任心安理得的坐了下来。“先生,您可以再坚持一下吗?再有两个多小时我们就能落地了。”空姐说道,至于安全不安全那就不知道了。 在她的心里,也觉得不用再管这个乘客,但良好的职业素质又不允许她这么做。 “大家好,47-6a的乘客不舒服,有谁能帮助他吗?”空姐再次呼喊了起来。 “怎么这么吵?”高风皱了皱眉。 “这尼玛谁啊!有没有素质了?!”李友良不满道,“我老板可是在学开飞机,保持安静好吗?” 机舱内,越主任和常主任对视了一眼,最终还是起身走了过去。 “你有什么基础病吗?”越主任用流利的英语同老者交流道,后者摇了摇头。 “心率很快,160次左右。”常主任给数了数脉搏。 “坚持一下。”越主任对患者说道,“我们正在想办法。” “没有听诊器,没有药物,毛都没有。”常主任没好气的对越主任说道,“你可以嗯..让他深呼吸。” “深呼吸!”越主任 “那边有个患者不舒服,好像是心脏出了毛病。”李友良对高风说了一句。 “常主任他们呢?” “飞机上什么也没有,什么也做不了,除了安慰一下病人。”李友良叹了口气,“不过也无所谓,我们可能就比他多活两个小时。” “别说这样的丧气话!”高风训斥道,你都不知道我现在有多强! “我去看算了,你让人把患者抬过来。” 头发白的老人被几个乘客抬到了驾驶舱门口,常主任上前跟高风说了一下具体的情况。 “心动过速。”高风将耳朵贴在患者胸口听了一下道,“大概率是室上速。” “常主任,valsava动作!” ‘什么?’常主任愣了一下。 “用改良的valsalva动作。”高风一边熟悉驾驶舱的按钮,一边再次说道。 “忘了怎么做的了.”常主任非常尴尬,他都当上级大夫好多年了,早就把一些操作给忘了。而且他们是血液内科,基本上遇不到室上速的病人,即便是遇到了,也是让心内科过来会诊。 “友良!” “我也不会啊,我什么情况你不知道吗?”李友良更尴尬。 “也就是说,我要一边学习开飞机,还要一边救治患者?!”高风没好气道,好嘛,老子nba,队友cba!他从驾驶位置上站了起来。 valsalva动作是在气道关闭时强行呼吸,在医学中常用于多种诊断(右心声学造影)及治疗性(终止室上速)场景。 它可以是一种主动性动作,也可能是在咳嗽或排便时无意中发生。 其操作方式为,患者深吸一口气后闭上嘴,用拇指和食指捏鼻子后,试着轻轻呼气,全程保持脸颊肌肉紧绷,不要让它们鼓胀。 改良的valsalva动作,即在标准valsalva动作基础上,医生帮助患者迅速躺平,并抬起其双腿。 “来,深吸气。”高风。 一个围观的乘客拍下了这个特殊的照片,画面中高风一手抓着患者的双腿,另一只手还在按照马歇尔的指令对一侧的液晶屏进行触控。 “心率降下来了!”常主任兴奋的汇报道。 “那把他抬到一边休息会吧。”高风说道,随后他打开了机舱内的广播。 “先生们,女士们,我是这趟航班的乘客之一——高风。” “想必大家已经知道我们的具体状况了,对此,我也感到十分的遗憾。” “不过,我们也并不是没有生还的希望。”他顿了一下后接着说道,“我刚在马歇尔机长的指导下,成功的掌握了驾驶飞机的技巧。” “当然!只是理论方面的.” “稍后,我将在马歇尔的指导下进行实操,到时候飞机会出现一定的颠簸,这里友情提醒您佩戴好安全带。” “呜呜呜”一个乘客大声地哭了起来,“我们完蛋了!” “爱丽丝,把这个人从飞机上扔下去。”高风说道。 对于他的幽默,爱丽丝露出了苦笑,然后上前吻了他了一下. 可恶的外国大漂亮,你怎么能够对我这样!高风擦了一下脸上的口红,内心对旁边的另一名空姐有点不满。 人家都亲了,你就站那看着啊? “你先试验一下推油门杆。”马歇尔道,“在空中的时候,这个相对简单。” 油门杆分为最大反推/反推慢车/慢车/爬升/最大连续/最大推力六个卡位,高风思考了一下,启动了最大推力。 顿时,机舱内的乘客感受到了强烈的推背感,飞机的航速由875升至1000. “力度大了点。”马歇尔评价道。 稍后是爬升,这一步高风做的非常不错,从战斗机上马歇尔的视角来看,飞机爬升的姿势非常标准。 “不对!你还调解了仰角?!!” “是的,为了平稳。”高风回答道。 “哦买噶!”玛西尔十分的震惊,“这怎么可能!你怎么可以” “你刚才教的时候不是提到了吗?” 我是提到了!但你不应该能够做出来的! 马歇尔突然觉得自己的工作可能不是无意义的。 “伙计,试一下下降高度,4000!” 高风轻收油门,同时对着液晶显示屏进行点击,得益于强大的精神力,他操作起来一点也没有手忙脚乱的感觉。 感受到飞机下降过程中略微有些颠簸,他放缓了收油门的速度,同时适当的调整了下机头的仰角。 前方有团浓厚的云朵,高风突然来了兴致,“马歇尔,我想向左转个弯。” “这个有点难度,需要我给你指挥吗?” “暂时不用。” 马歇尔听出了他的自信,但心里仍是有点担心,飞机在空中转弯可跟平时开车不一样,他仔细的观察着飞机的状态,准备随时出声指导。 高风将飞机转入平飞状态后,开始了自己操作。 他朝左打杆,使左副翼向上折转,右副翼向下折转,这样可以使右侧机翼升力大于左侧升力,飞机向左横滚。 同时踩左舵,使方向舵朝左折转,产生向右的力矩来抵消副翼产生的阻转偏航力矩,使飞机协调转弯。 这个时候因为飞机有坡度导致升力倾斜,垂直向上的分力不足以抵消重力,需要向后带抬机头增大迎角补偿升力。 “你以前真的没有开过飞机吗?”马歇尔整个人都麻了,高风的操作在他眼里简直就是神迹。 是的,对方的操作算不上多么的干脆利落,可想达到这一步,即便是一个有天分的飞行学员来做,至少也需要1年的时间。 可刚才他跟对方交流才有多久? 有1个小时吗? “先生,你叫什么名字?”马歇尔询问道,“我是nuo威空军飞行二中队的马歇尔上尉,二级飞行勋章的获得者。” (本章完) 第549章 612全世界你最强!你是我爹! 第549章 612.全世界你最强!你是我爹! “你好,马歇尔上尉,我是来自华国的高风。”高风回答道,“今年拉斯克医学奖的获得者。” “你是一位医学教授?” “是的,”高风回答道,“马歇尔上尉,你是战斗机飞行员,为什么会对民航飞机这么熟悉?” “事实上我已经从空军退役6年了。”马歇尔回答道,“目前是英航公司的一名机长,驾驶的飞机就是空客a380。” “我遇见过很多有天分的初学者,但你是其中最优秀的。” “谢谢你的夸奖。”高风道,“接下来我们要做什么?” 经过这么长时间的飞行,飞机的油料已经消耗了大半。 “调整航向,跟着我。”马歇尔说道,他感觉到了一阵的轻松,假如是其他的初学者,他需要耗费很多的口水来教会对方调整,还不一定能成功。 但今天的工作着实出乎了他的意料。 事实上,当马歇尔刚开始接到任务的时候,他感觉有点搞笑。 闹呢? “的确是有点”来人也觉得毫无希望,“但飞机上现在有500多名乘客,看在上帝的份上我们也要做些什么。” 哪怕它毫无作用。 退役战斗机飞行员+现役空客a380驾驶员马歇尔无疑是最出色的人选,于是他被紧急送到了nuo威空军飞行基地。 起飞的时候,没有人觉得他能完成任务。 “我们要去飞机场吗?”高风问道。 “确切的来说是一个废弃的军用机场。”马歇尔回答道,考虑到安全方面的因素,nuo威民用机场拒绝这架空客a380降落。 这很正常,没有人敢这么干。 “那边的跑道目前已经被简单的清理出来了,假如你运气足够好的话,应该可以安全着陆。” 半个小时后,高风看到了目的地,此时飞机已经下降到了1000米的高度,他甚至可以看到下面的人群。 “跑道的两侧放置了标识物,着陆的时候最好使飞机处于中央的位置。”马歇尔提醒道,“假如下降的时候角度不合适,你可以将飞机拉起重新调整。” “当然,这会更加困难。” “谢谢。”高风说完便打开了广播。 “先生们、女士们嗯..还有一些性别无法被定义的乘客们,我是飞机目前的临时机长高风。” “告诉大家一个好消息,再有10多分钟我们将进行着陆。” “当然,安全不安全这个我目前还无法保证。” “待会儿,我会将飞机下降至600米左右,这个时候手机将能够接收到信号,你们有5分钟的时间来给家人进行通话或者发送短信,请珍惜这个机会。” “最后,再次提醒您系好安全带。” “愿上帝和玉皇大帝保佑我们!” “再次祝我们好运!” 随着飞机缓慢下降,机舱内的乘客均躁动了起来,大家纷纷打开了手机。 “还好我早就开通了国际漫游功能。”越主任立即给妻子打去了电话,但刚接通就被挂断了。 他赶紧再次拨打。 “开会呢!半个小时后我给你打回去!”妻子再次挂断了电话。 尼玛!半个小时我可能就没了! 越主任心里骂骂咧咧道,于是再次重拨打,然后提示:您拨打的电话已关机! “妈拉个巴德!老子回去就离婚!”他被气得直哆嗦,然后发了个短信:书房书架第三层统计学里面夹有一张建设银行卡,里面有60多万,密码是078088. 接着他又马不停蹄的给儿子打电话,这个倒是很快就通了。 “呜呜呜呜.”越主任大哭道,“你爸要死了!呜呜呜” “你爸才死了呢.”儿子脱口而出,但看了一下这的确是自己老爸的来电,而且声音也对,“爸,你咋了?” 一旁的常主任早就泣不成声了。 “我这是去参加学术会议,你打听下看能不能评工伤,对了,我买的有保险,到时候记得来索赔”他仔细交代妻子道。 “使劲讹他们!这狗日的航空公司!“ “观众朋友们,挪威国家电视台正在为您现场报道” “英航670航班遭遇了劫机事件,但目前飞机的所有权已经被乘客们重新夺取,但两名飞行员已经全部遇难.” “目前驾驶飞机的是一名乘客.我们已经得到了他的具体信息.” “临时的机长叫高风,来自于华国.天啊,他还有一重特殊的身份:今年拉斯克基础医学奖的获得者!” “这位医学教授成功驾驶飞机来到了挪威境内,在这里他将尝试控制飞机着陆,旁边为他引航的是nuo威空军的一架战斗机” “波义尔先生,请问飞机安全着陆的几率有多大?”记者向一位中年男人询问道。 “对不起,无可奉告。” “地面总指挥波义尔先生拒绝回答我们的问题,看来情况非常的不乐观。”记者对着镜头说道。 “我们接下来会连线一下杜克先生,他之前是英航的资深飞行员。” 杜克先生看起来已经有50多岁了,此时表情严肃。 “安全着陆的希望渺茫。”他缓缓说道,“除非有奇迹发生。” “杜克先生,据地面总指挥波义尔先生讲,目前670航班的临时驾驶员表现很优秀,他成功的驾驶飞机来到了目的地.这能提高你对他成功着陆的信心吗?” “并不能。”杜克严肃的回答道,“我已经从特殊的渠道了解到了详细的信息。” “驾驶者之前从未有过飞行经验,虽然他非常有天分,学习的非常快.”说到这里杜克脸上有点遗憾,“但飞机的着陆非常困难,即便经专业训练的飞行员,在驾驶空客a380这样的大型飞机时也需要反复进行练习模拟。” “我不太相信这位驾驶者能够.但是我会在心里为他祈祷,希望上帝眷顾他!” 消息很快传到了国内,神通广大的网友们目前知道的信息比高风还清楚。 “完犊子了,这500多人的太奶奶已经在赶来的路上了。” “同意楼上的说法。” “呜呜呜我老板就在飞机上呢!” “楼上的,那是老板,又不是你爹,你呜呜呜个什么劲?” “这个老板对我比我爹还好!”风欣科技实验室 胡嘉然整个人都呆住了。 “友良..哥..”他怀疑是自己的耳朵出现了问题,“你的意思是你们的飞机出事了?!然后是老板在开飞机???” “是的。”李友良语气很沉重,“马上就要着陆了,也不知道会怎么样。” “要真是我哥和家里的二老就交给你了!” “老板,你要给嘉然说几句吗?”他转头望向高风。 “没什么好说的。”高风现在自信心爆棚,“放心吧,我们肯定能安稳落地。” 等挂断了电话,胡嘉然的表情就跟死了亲爹一样。 “妈啊啊啊啊!!”他嚎哭了起来,把外面的岳鹏辉吓了一跳。 “胡总?!” “快!上网!”胡嘉然冲着他大声喊道。 公司里面会科学上网的人还是不少的,很快实时画面就被调了出来,由于这是特大新闻,670航班降落的镜头正在被全球直播。 不少专家教授都在发表自己的见解,观点都差不多,那就是飞机要gg。 但这一切都没有影响到正在驾驶飞机的高风,他时刻关注着飞机的航向、高度、油料、气压等等,还要分心去看一眼跑道,忙的不亦乐乎。 飞机着陆是驾驶飞机最难的环节,马歇尔上尉此时也不由得皱起了眉头。 “怎么样?”高风询问道。 “很平稳,按照这个下降速度,你有5分钟的准备时间。” “帮我看着角度。”高风说完深吸了一口气,然后放下了起落架。 很快,这架巨大的空客a380向着地面俯冲而下,机舱内的乘客发出了惊恐的尖叫,有的甚至都尿了裤子。 有什么可叫的,高风心想,明明很平稳嘛! “往上拉一点点!5°!”马歇尔在无线电中大叫道,此时高风的注意力高度集中,手上下意识的做出了反应。 “漂亮!”马歇尔大叫道,“刹车!” 不过显然这个不需要他指挥,机身上的扰流板此刻已经完全竖起,飞机发动机也开启了反推。 机舱内的乘客立即感觉到一阵轻微的颠簸,一瞬间又或者很长的时间,飞机终于慢悠悠的停了下来。 “我们安全着陆了?!!”有乘客不可置信的喊道。 “我的妈啊!” “乘客们,经过所有人的努力,飞机目前已经安全降落。”高风在广播中说道,“大家先不要离开自己的位置,稍后机组人员将会与地面人员进行联系,等客梯车达到后,空姐将会带领大家离机。” “对了,到时候请携带好自己的随身用品。” “身体不舒服的乘客请及时与空姐联系,地面有救护车。” 他话音刚落,机舱内顿时响了一片欢呼声。 “感谢上帝!感谢华国人!” “老子活下来了!呜呜呜呜.” “机长在哪里?我要给他打钱!” “这谁他么把水洒我裤裆里面了?”一个金发的老外说道。 “不是你自己尿的吗?”另一个老外道。 “你放屁!”金发的老外急了,面对大家理解的眼神他竭力的辩解,“毁谤我!他在毁谤我啊!” 正在看直播的胡嘉然身子一软,直接一屁股坐到了地上,“太好..太好了!发钱!给大家发钱”他说完眼前一黑昏了过去。 “胡总!”岳鹏辉被吓了一跳,“救护车!快!” 实验室里面一片兵荒马乱。 等胡嘉然被送上救护车,岳鹏辉的眼泪都留下来了,亲娘啊,他们这是遇到了什么神仙胡总啊,都他么晕了,还要给他们发钱。 驾驶舱内,几个空姐直接对着高风扑了上来,大嘴唇子对着他猛亲。 高风非常的不适,洋妞表达感激的方式就是这么粗暴,他很想推开这些大长腿们,但是又怕这样会伤害到国际友人敏感又脆弱的内心,所以只能苦苦忍受。 古有佛主割肉喂鹰,观音以身喂虎,今日有我高某舍身喂. 直到有个妹子想把舌头伸到他嘴里面 歪日!你这样可不行! 飞机的舱门很快就被空姐开启,客梯车已经搭建完成,大家拿着东西满眼泪痕踉踉跄跄的往外走。 “友良,去拿东西。”高风说道。 “好的。”李友良激动的腿都软了,“风哥!你太牛逼了!全世界你最强!你是我爹!” “你这就乱了辈分了。”高风从驾驶座上站了起来,这时躺在地上的一个劫机者痛哼了一声睁开了眼睛,他是被驾驶舱门砸中的那位,高风之前还以为他死了。 现在看情况是没有,但全身骨头应该是断了不少,对方努力挣扎了几下,根本动不了。 还有一个被绑在头等舱,这会儿表情很是复杂,他被乘客们上了不少手段,脸肿的连眼睛都睁不开。 至于另一个,肯定是噶了,高风当时是含怒出手,对方落到地上的时候脑袋旋转了近乎180°,这要是能活,那估计能震惊医学届。 高风走出机舱的时候收到了极其热烈的欢迎,远处的记者都拿着摄像机猛拍,要不是不被允许过去,他们能把话筒怼到高风嘴里。 nuo威国家电视台的伍利摩里斯得天独厚,他是唯一被准许靠近飞机的记者。 “高教授!”他大喊道,“祝贺您安全着陆!” “谢谢。”高风很配合的站在了原地。 “这简直是个奇迹!”伍利摩里斯说道,“高教授,你太酷了!” “谢谢你的称赞。”高风笑着说道,“事实上大家都干的不错,特别是马歇尔上尉,我觉得即便是没有成为飞行员,他也可以成为一名非常优秀的教师。” “我听说您凭一己之力制服了三名穷凶极恶的歹徒。”记者伍利摩里斯有好多的问题,他什么都想知道。 “是的,两位机长也同歹徒进行了搏斗,不过很可惜.”高风说起这个语气有点沉重,“他们也是英雄。” “这让人感到遗憾。”伍利摩里斯说道,“对了,很多专家都好奇你是你怎么打开驾驶舱大门的,能详细的说说吗?” (本章完) 第550章 613不知道怎么输 第550章 613.不知道怎么输 “这可全靠运气。”高风简单的说道,“我只是踹了几脚,门就开了。” “听说您打死了二名歹徒。” “消息不实。”高风回答道,“事实上只有一名歹徒死亡,当时他冲了上来,我没能控制住力道。” “另外的一个伤的有点重,但还有呼吸。” “据说,飞机上的安全员也是歹徒之一?” “抱歉,这个我不清楚。”高风 “您有什么想给大家说的吗?”伍利摩里斯问到。 “谢谢大家的关心,我没事。” “这特么是谁啊?比我长得都帅!”一个网友问道。 “华国的一名医学教授,他在业内好像有一定的名气。”下面有人回答道。 “楼上的不知道别乱说,不是有一定的名气,是名气很大,他是华国最年轻的长江学者,斩获了国奖,还是今年拉斯克医学奖的获得者!” “就是那个小诺尔贝奖的拉斯克奖吗?”有懂行的问道。 “没错!就是这个。” “他肯定是开过飞机。”一名网友发言道,“我是有5年驾龄的民航驾驶员,他着陆的操作甚至比我做的都好!” “没错!我也是这么认为的。” “同意楼上的说法!” “不过即便是以前有过驾驶经验,第一次就能驾驶空客a380着陆,那也是很了不起!” “这倒也是。” 高风此时正在众人团团包围,闻到腥味的记者们早就急不可耐了,恨不得用话筒口爆他。 “高教授,听说你是拉斯克医学奖的获得者,这次到瑞典是为自己将来获取诺贝尔奖造势吗?”一个记者问道。 “并不是,今年获奖的希望很渺茫,我还需要拿出更具有说服力的成果。”高风回答道,“这次来主要是为了参加血液疾病大会。” “高教授,驾驶飞机的感觉怎么样?” “还好吧”说起这个高风的表情有点复杂,“空客a380的操作按钮和显示器有点太多了,给我造成了极大的困扰。” “他们说你会功夫?” “是的。”高风确信道,“我的确是练过。” “哇!”下方顿时响起了一阵惊叹声。 一群没见过世面的老外,高风心想。 半个小时后,记者们被要求离开了现场,英航公司此处的临时负责人走了上来。 “高教授!”来者使劲的跟高风握了握手,“感谢您为英航公司和670航班乘客们做的一切!” “我们要重谢您!”他郑重道。 当英航公司得知飞机被劫持的时候,公司里面的领导们瞬间觉得天塌了。 一架空客a380飞机的价格大概为3亿美金,换算成人民币也就是20亿,这只是直接损失,后续带来的名誉和其他方面的损失是无法估量的。 机舱内还有500多名乘客和二十多名机组人员,尽管买的有保险,但保险公司很有可能会破产。 当挪威知道这个消息的时候,第一时间就升空了战斗机,飞行员接到的命令是:当飞机有威胁到国家安全的举动时,给予击落。 大家都做好了接受这一切的准备,但事情的发展出乎了所有的意料。 首先是飞机的所有权竟然还能被夺回来!安保人员看到被踹到严重变形的驾驶舱门的时候满脸的懵逼和不可置信,要是有人告诉他们这是被炸弹爆破导致的,也会有人选择相信。 三个歹徒的死伤很容易被接受,毕竟人的身体不可能有舱门那么结实。 其次就是飞机的驾驶问题,空客a380可并不容易操控,虽然它更大,在空中不容易受气流扰动。但这么大的飞机,机身这么长,接地带瞄准和拉平参考点肯定不一样,着陆是一个巨大的挑战。 特别是高风还从未有过驾驶经验,这简直是地狱难度。 但结果就是这么玄幻,它落地了,以一个非常标准的着陆姿势,飞机甚至没有受到什么损伤!!! “我们要召开一个新闻发布会,想邀请您参加。” “这恐怕不行。”高风干脆的拒绝了,不是他不想出风头,而是血液病大会明天就要开始了。 他们降落在了挪威,现在还需要乘车到瑞典,时间上还是很紧张的。 但英雄受到的待遇明显不一样,挪威当局很快就把高风一行四人送上了火车,有专人带他们去目的地。 “高主任,你让我怎么说呢”越主任一脸的复杂,“我知道你厉害,但没想到你这么可厉害!” “你竟然会开飞机!”他到现在都有点不可置信,不过欣喜之余,内心又有点难过。 攒了那么多年的私房钱一下子全没了。 “也就是运气好一点。”高风笑着说道,他内心对自己的表现非常满意。 这次的瑞典之行他是抱有特殊的目的的,参加血液病大会只是其中的一项。 诺贝尔医学奖全称诺贝尔生理学或医学奖(英语:nobel prize in physiology or medicine;瑞典语:nobelpriset i fysiologi eller medicin),是根据诺贝尔1895年的遗嘱而设立的五个诺贝尔奖之一,该奖旨在表彰在生理学或医学领域作出重要发现或发明的人。 其由卡罗琳医学院负责,他们会任命一个专门的工作委员会——诺贝尔委员会负责前期工作。 每年9月至次年1月31日,接受各项诺贝尔奖推荐的候选人。通常每年推荐的候选人有1000—2000人。 每年2月1日起,各项诺贝尔奖评委会对推荐的候选人进行筛选、审定,工作情况严加保密。每年10月上旬,公布各项诺贝尔奖获得者名单。 每年12月10日,是诺贝尔逝世纪念日,在斯德哥尔摩和奥斯陆分别举行诺贝尔奖颁发仪式,瑞典国王出席并授奖。 所以,谁才是高风能获取诺贝尔医学奖的决定者? 毫无疑问:卡罗琳医学院。 卡罗琳医学院在哪里? 瑞典。 所以,高风来了。 他得让委员会的人熟悉他,了解他的成就,这样他们才能在筛选获奖者的时候偏向于他。 诺奖的评选也是一个江湖,江湖不是打打杀杀,江湖是人情世故。 或许,你要说了,只要你足够屌,那么诺奖必定是你囊中之物。 这话也没错,但出名要趁早,谁也不想在这里等着天上掉馅饼。 今年的希望不大,但高风觉得明年自己绝对是强有力的竞争者,他现在就要开始为自己造势了。 之前由于跟瑞典的诺华制药存在催化酶业务往来,他计划在前期通过该公司在当时的影响力打开局面。 可没成想,还没落地呢,竟然遇上了劫机,然后自己. 不出意外的话,过几天后他的大名将传遍整个世界,瑞典人会更加熟悉他,毕竟这架飞机的终点就是斯德哥尔摩。 一个会开空客a380的医学教授,他还会功夫! 天啊!没有人会不喜欢他!哪怕是委员会的人。 “我有系统,运气之神还站在我这边!”高风心想,“这还怎么输?!” 斯德哥尔摩的天气渐凉,空气中弥漫着一丝丝的凉意。蔚蓝的天空中,偶尔有几朵洁白的云彩飘过,像是悠闲漫步的羊群。阳光透过稀疏的云层,洒在波光粼粼的湖面上,金黄色的光点跳跃着,仿佛是成群的小鱼在嬉戏。 街头的树木已经换上了秋天的装束,金黄、橙红、深绿交织在一起,形成一幅丰富的色彩画卷。落叶缓缓飘落,轻轻地铺满小道,行人踩在上面,发出沙沙的响声,伴随着他们轻快的脚步声。 咖啡馆的露天座位上,高风一行人正品尝着香浓的咖啡,享受着这难得的空闲。不远处的公园里,孩子们的笑声此起彼伏,他们在草地上追逐打闹,享受着无忧无虑的童年时光。 斯德哥尔摩展现出了一种宁静而温馨的美,让人们感受到一股宁静与惬意。 ‘假如明年能获奖的话,我会爱上这里。’高风心想。 世界血液大会如期开始,高风参加了当天的开幕式。这次大会的阵容强大,世界顶级的专家们在分享自己的成果,越主任和常主任听得是如痴如醉,跟个小学生一样。 第三天的下午,卡斯尔曼病的交流会终于姗姗来迟。很明显这场交流会并不受重视,它的的举办地在一个很小的分会场内。 发起人是俄勒冈健康与科学大学的巴比特哈利教授,俄勒冈健康与科学大学创建于1974年,其历史可追溯至1860年代成立的威拉姆特大学医学院,位于美国西海岸的俄勒冈州。 其主校区坐落在该州最大城市波特兰市中心以南,是一所美国一流的公立医学类大学。学校常年排在全美医学院的前十。 这所学校最出名的是教学类的基础卫生保健学科、助产师、医师助理等专业,所以巴比特哈利教授的研究并不受重视。 他之前遇到过2个卡斯尔曼病患者,其中一位正是他的亲弟弟,目前已经被太奶奶接走。 “先生们,卡斯尔曼病的患者太罕见了!”巴比特哈利教授满脸的凝重,“这是好事,但却为我们研究它带来了巨大的困难!” 他组织这次的交流会的目的就是互通有无,要是大家都敝扫自珍,那么即便是100年过去人们也不能攻克它。 在座的都是研究卡斯尔曼病的学者,他们大多不在意名利,事实上在意的名利的人也不会干这么吃力不讨好的活。 “这里有一个好消息!”巴比特哈利教授高兴的为大家介绍,“这是今年获得拉斯克基础医学奖的高风教授!” “有了他的加入,想必我们未来会有令人欣喜的进展!” “只要我们持之以恒,所有的难题都能被解决掉!” 热烈的掌声响了起来。 这外国佬还挺会说,高风心想,给他整的热血沸腾的。 最先发言的是来自瑞典本地的一名教授,他分享了一些针对卡斯尔曼病的治疗经验,这可以延缓患者疾病进展速度,价值巨大。 有了此人的抛砖引玉,接下来人的发言满满的全是干货。 高风觉得自己脑海中好像有了模糊的方向 不虚此行! 快结束的时候,一位来自于英国名为拉姆邓普斯教授的发言彻底激发了他脑海中的灵感。 拉姆邓普斯教授接触到的卡斯尔曼病患者更多,他年轻的时候就是跟着老师做这个的,老师退休后他理所当然的接替了前者的研究。 他收集了很多处于复发期卡斯尔曼病患者的血液样本,密切关注和记录指标变化。他还说服外科医生帮助他切除并保存了一些淋巴结组织样本,并对其进行测试。 拉姆邓普斯教授注意到,早在出现症状的前几个月前,患者体内的 t细胞已经开始异常活化。他们体内的血管内皮生长因子(vegf)水平开始升高,而这正是免疫系统加速运转的另一个信号。 一个大胆的想法在高峰的脑海中浮现:是否能够阻断促发 vegf产生并活化 t细胞的通路,以此来扼制疾病发生? 应该可以!但需要实验! 高风兴奋的说出了自己的想法,在场的众人都在用惊奇的目光看着他。 “高教授,这需要找出一种的特殊的通路。”拉姆邓普斯教授提醒道,这可太难了。 难吗? 对于别人当然很难,但对于高风不是,他能开挂! 有了明确的目标,系统将给出他清晰的指导。 “试试mtor信号通路。”高风提议道。 “什么?”众人都在用不解的眼神看着他。 mtor信号通路是一种重要的细胞信号通路,涉及细胞生长、增殖和代谢的调节。 mtor蛋白由一个催化激酶结构域、一个frb结构域、c-末端附近的一个预测的自抑制结构域、氨基末端多达20个重复的heat基序以及fat和fatc结构域组成。mtor在进化上从酵母到人类都是保守的,人类、小鼠和大鼠的mtor蛋白在氨基酸水平上有95%的同源性。 它在细胞生长和增殖的信号通路中扮演中心角色,对多种人类疾病,包括癌症、2型尿病、肥胖、神经变性和衰老等,有着密切的关联。 (本章完) 第551章 614接触 第551章 614.接触 “我们可以尝试用药物阻断卡斯尔曼病患者mtor信号通路,看能否遏制住病情的进展!” “听着很不错。”拉姆邓普斯教授沉吟了一下道,“但是我们从哪里寻找这种药物?” 难不成为了这个想法要研发一种新药吗? 也不是不可以,但难度肯定非常大。 “不用!事实上有现成的药物!”高风说道,“西罗莫司。” “西罗莫司?”大家面面相觑,这不是针对肾脏移植后抗排异的药物吗? “就是他!” 一行人急匆匆的离开了分会场,他们要去卢瑟福门罗教授的实验室,后者是瑞典本土的教授。 “西罗莫司在附近的药店就能买到。”卢瑟福门罗教授有一种不真实的感觉,他这边正有2个卡斯尔曼病患者。 一个患者明显是处于晚期了,大大的肚子,细长的四肢,肿胀的脚部,精神状态也很差。 患者刚做完透析,眼神中一片灰白,显然曲折的命运把他收拾的服服帖帖的。 “戴维斯,你还好吗?” “你说呢,今天应该是死不了。” 当得知眼前的这种药物可能对自己的病情有效时,戴维斯的眼神中闪起了一道微弱的光。 “你等尼玛呢?!喂我啊!” —— “拉斯克基础医学奖的获得者阻止了严重空难的发生!”每日邮报 “来自华国的学者驾驶空客a380轻松着陆,这是他第一次开飞机!”英国卫报 “30cm厚度的钢制舱门也无法阻止他——会功夫的医学教授!”纽约时报 “一边开飞机一边救人的华国医学教授!”华盛顿邮报 “三名歹徒,一死一重伤一生擒,李小龙传人——华国高风教授。”朝日新闻 “万米高空,面对20多位漂亮迷人的空姐,这个华国男人竟然做出了让人目瞪口呆的事情!”uc编辑部。 高风宣布,uc编辑部全胜。 几天的时间一转眼便过去了,瑞典的民众或者说世界上的大部分民众都知道他这号人。 高风现在身上的标签为:杰出的医学教授、拉斯克医学奖获得者、李小龙传人、大帅逼。 “人生真是寂寞如雪啊。”他感叹道,除了家人和师长,不少朋友也打电话前来询问此事,均是满满的震惊。 “你们遇到了劫机?”李欣瑶 “没错。” “然后你制服了歹徒,夺回了飞机的控制权??”李欣瑶 “没错。” “接着从未开过飞机的你,驾驶飞机平安着陆???”李欣瑶 “没错!”高风回答道,“啥意思啊?我怎么感觉你不怎么高兴呢?” ‘我男人这么强吗?’电话那头的李欣瑶陷入了短暂的沉思,“我越来越不了解你了”她最后说道。 “阿斯利康的加拉赫杰理先生想要拜访你。”李友良走过来说道。 “请他上来。”高风道,“算了,我亲自下去吧。” 阿斯利康是全球领先的制药公司,1999年由瑞典的阿斯特拉和英国的捷利康合并而成。全球总部位于英国伦敦,全球业务遍布100多家公司。 其有三大战略研发中心,分别在英国剑桥、美国马里兰州盖瑟斯堡和瑞典的蒙道尔。 加拉赫杰理先生正是瑞典这边的负责人,对方亲自登门拜访,他需要给予足够的尊重。 “你好,加拉赫杰理先生。” “高教授,见到你很高兴。”加拉赫杰理很热情的同高风握了握手。 两人之前通过电话,又各对对方有所求,此次见面倒也不觉得唐突。 “你明天有时间吗?”加拉赫杰理询问道,“我约了卡罗林医学院的诺曼教授,他对和你见面充满了兴趣。” 诺曼教授是卡罗林医学院内科系统的资深教授,之前曾多次参与诺奖的评选,他与阿斯利康有着密切的联系。 当加拉赫杰理向对方转达高风的拜访请求时,后者欣然应允。 高风明天自然是有时间的,来瑞典的目的很大程度上不就是为了这个。 第二天一早,他便和加拉赫杰理走进了卡罗林医学院, 这所建立于1810年的大学坐落于瑞典首都斯德哥尔摩,是瑞典最著名的医学院,地处梅拉伦湖和波罗的海的交界处。 它是世界上最大最好的单一医学院之一,也是世界医学排名前十的医学院,承担了全国43%的医药类学术研究,并拥有一个附属的卡罗林斯卡大学医院。 同时,学院有一个诺贝尔委员会而闻名于世,每年负责评审和颁发诺贝尔生理学或医学奖。 “去医院了?” “是的。”一个助手模样的年轻人态度恭谨的对加拉赫杰理说道,“有个特殊的病人,几位教授一大早便过去了,到现在还没有回来。” “我们在这边等他吧。”加拉赫杰理建议道,高风自无不可。 但1个小时过去了,诺曼教授还没有回来。 “可能还要一段时间。”年轻人走过来告知道,“教授感觉很抱歉,说如果可以的话,你们可以去医院找他。” 卡罗林斯卡大学医院在瑞典的地位就相当于华国的协和,该医院曾连续五年进入《新闻周刊》杂志的“世界最佳医院”排行。 几人来到目的地的时候,被告知诺曼教授正在参加病例讨论,这引起了高风的兴趣,国外的多学科会诊是什么样的呢? “我可以参加吗?”他问道。 “当然,事实上讨论才刚刚开始。”消化科的西蒙医生好奇的看着面前这个东方人,“你可以从后门进去。” 高风进去后随便找了个位置,宽敞的示教室内已经坐了不少人,主管医师正在介绍病例。 这个叫丹尼丝患者只有15岁,半年前,她总会感到小肚子隐隐作痛,偶尔还会出现明显的绞痛。 最初以为是痛经,吃止疼药的确也可以缓解症状,所以全家人都没太在意。 但时间久了,丹尼丝发现腹痛与月经周期并不完全同步。在妈妈的陪同下,丹尼丝第一次挂了妇科门诊。 妇科医生查体后发现对方下腹有轻微压痛,无反跳痛,医生建议除了常规检查再做个超声看看情况。 妇科超声回报未见明显异常,但腹部超声示腹腔内肠系膜周围有多个边界清晰回声均匀的团块。 “你这个肚子疼应该与妇科无关,我建议你去消化科看看是不是消化系统的问题。”妇科医生道。于是,丹尼丝被转到了消化科。消化科医生在了解了她的病情和妇科就诊经过后,询问了一些胃肠道相关症状,丹尼丝表示自己偶尔有恶心腹泻的症状。 “超声上看有多个边界清晰、体积较大的占位性病变,我建议再做个腹部核磁,进一步明确病变。”消化科的医生建议道。 既然来到了医院,那自然是要听医生的,老外们大多知道这个道理,于是丹尼丝在3天后完善了核磁共振检查。 这并不是结束,在后续的一段时间内,她的腹痛仍是反反复复,直到现在还是没有找出真正的病因。 主管医生是个金发碧眼的美人,叫斯彭德贝拉,看起来也就是30岁左右,腿长的吓人,关键是她还带着一副眼镜,御姐的体验感拉满。 高风盯着对方仔细看了几眼,决定回去让李欣瑶也这样打扮。 “好漂亮啊,回头我让我女朋友也这么穿。”一旁的李友良小声道,果然是英雄所见略同。 “患者的疼痛没有任何的缓解,并在昨天晚上出现了明显的加重。”斯彭德贝拉蛾眉微蹙。 这一瞬间,高风都有点心痛的感觉。 一个头发白的教授发表了自己的意见,他建议切除一部分的团块下来进行检验。 “巴罗教授,患者之前曾做过针刺活检,但是病理没有发现问题。”主管医生斯彭德贝拉说道。 “所以要完整的切下来一部分嘛。”巴罗教授理所当然的说道,“我觉得患者腹痛跟这些东西有着密切的关联。” “那要是切除后症状没有缓解呢?” “那就继续切。”作为一名普外科的资深专家,巴罗教授解决问题的手段简单干脆。 “咱们还是先看看病人吧。”诺曼教授提议道,他比高风想象中的要年轻一些,说话的方式让人觉得很稳重。 高风随着人群来到了病房,丹尼丝正躺在病床上睡觉,昨天夜里突然加重的腹痛让她吃了不少苦头,直到早上6点多的时候症状才逐渐缓解。 丹尼丝的妈妈坐在床边心事重重,看到医生们进来赶紧站了起来。 “贝拉医生,需要我把她叫醒吗?” 丹尼丝被叫醒的时候有些迷糊,但看到这么多人,睡意立马消失的无影无踪。 “亲爱的,这些都是为你看病的教授。”妈妈安慰她道,“教授们问什么,你要仔细的跟他们讲。” 主管医生斯彭德贝拉当着大家的面进行了仔细的体格检查,高风很快便发现了一点异常。 患者的胳膊、背上、腿上有几处褐色的斑块,看起来像是胎记什么的。 在贝拉医生按压腹部的时候,丹尼丝的表情变得有点痛苦,等对方迅速松手后她方才松了一口气。 “有压痛,无反跳痛。” “有谁需要亲自上前看看吗?”斯彭德贝拉例行公事的询问道。 高风闻言立即走了上来。 看到这张陌生的异国脸孔,斯彭德贝拉脸上露出了疑惑的表情,但在患者家属的面前,她并没有出声。 前排的诺曼教授立即便注意到了高风,两人相互点了点头,算是打过了招呼。 高风上前后仔细看了一下丹尼丝身上的褐色斑块,又进行了腹部的触诊,随后众人一起回到了示教室。 “切掉吧。”巴罗教授看来今天是真的很想动刀子,他再次提议道,“我向你保证,凭我的能力,可以切得非常干净!” “病因未查明的情况下贸然手术太不明智了!”有人提出了反对意见,“我觉得可以往结缔组织病方向再深入排查。” “都查这么久了不还是没有没有什么结果。”巴罗教授不屑的说了一句,这些内科医生就是考虑的多,什么东西在他们手里面都能掰扯半天,娘们唧唧的。 “我觉得会不会是单纯的肠道痉挛?”另一名教授提出了自己的看法,“患者对解痉药还是挺敏感的。” 他的建议是继续用药观察,因为丹尼丝的一般状况还是很不错的,饮食一直是正常状态。 “或者再做一次针吸活检。” “子宫内膜异位症也不能完全排除!”另一名教授发言道,因为丹尼丝的月经非常不规律,经期持续的时间也长短不一。 高风此刻正冥思苦想,他总觉得患者身上的那些褐色斑块有点不对劲。但据丹尼丝的母亲说,这些斑块在丹尼丝几个月大的时候就存在了,他们为此专门去看过皮肤科,医生告诉他们说是胎记,不用特别在意。 这么多年过去了,这些褐色的斑块好像是大了一点点,但由于数量并不算多,且生长的位置并未给丹尼丝造成困扰,大家也就没再管它。 ‘会是罕见病吗?’高风在心里想到,疑难杂症看得多了,他现在看什么都觉得是罕见病。 ‘如果是罕见病,那有哪些疾病符合呢?’ 思考了一会,他想到了一个疾病:i型神经纤维瘤病。但是丹尼斯的症状好像又不太符合,大多数i型神经纤维瘤病的患者都有肉眼可见的瘤体存在,但她这个只是一些褐色的斑块,而且这些斑块并没有突出皮肤的表面。 讨论到最后无疾而终,临走的时候巴罗教授再次提出了手术的建议。 “还等什么呢!切掉!” “诺曼教授你好。”高风上前跟对方握了握手。 “你比我想象中的还要年轻。”卡罗林医学院的诺曼教授笑着说道,这句话高风不知道听过多少人说过了。 “诸位,这位就是来自于华国的高风教授,拉斯克基础医学奖的获得者。” “前几天,高教授还完美客串了一把民航飞机飞行员,我想大家一定对他不陌生。” “哎呦,我说怎么瞧着有点眼熟呢!”一人叫了起来,这几天媒体铺天盖地的报道这件事,连卡罗林斯卡大学医院的工作人员也从各式各样的渠道知道了这位来自于华国的医学学者。 美女医生斯彭德贝拉紧盯着高风,这个华国人长得很是高大帅气,这也是他最近这么火的原因。 相貌对男人重要吗? 答案显然是肯定的。 假如高风是一个大丑逼,那么媒体和民众的关注度至少要下降一半。 一个人帅固然可以让人心生好感,但如果他还很有能力,那就是绝杀了。 (本章完) 第552章 615不利于世界大团结的话不要说 第552章 615.不利于世界大团结的话不要说 “去我的办公室吧。”诺曼教授邀请道。 高风正准备跟着对方走呢,突然想起了什么,他转身看向美女医生斯彭德贝拉,对方正紧紧的注视着他。 斯彭德贝拉先是一愣,然后心中就是一喜,果然,她的魅力连帅气的华国人也抵抗不了。 ‘他是准备邀请我一起下去吗?’美女心想,对方一个医学教授,竟然能阻止歹徒劫机.他会武术还会开飞机 想起开飞机,斯彭德贝拉想的很多了,自己可没有飞机场啊.她太饱满了. 不行就扎个马尾辫吧,到时候也方便对方驾驶 打破脑袋高风也绝对想象不到对方这一瞬间的心理活动,他说道:“我建议排除一下i型神经纤维瘤病。” “什么?哦,好的。”斯彭德贝拉赶忙回应道,等人走后她为自己的变态的想法感觉到尴尬。 “斯彭德贝拉是我们这最漂亮的女医生,她还没有结婚。”诺曼教授笑着说道,“听说你要来,她询问了我好几次。” “我已经结婚了。”高风回应道。 “我知道。”诺曼教授笑道,“贝拉也知道。” 这句话就让人有点浮想联翩了,高风赶紧抑制住自己不健康的想法,他可是和读者老爷们一样的洁身自好。 诺曼教授的办公室不大,里面也没有放太多的东西,就连椅子后面的书架上都空荡荡的,看起来非常的简洁。 “我平时很少来这里。”他对高风说道,“要么就是在学院或者医院。” 他并不是那种一门心思搞科研的教授,平时更喜欢呆在临床,跟病人打交道。 “我也更喜欢临床。”高风说道,“接触这些有血有肉的患者,不会让我感觉到那么枯燥。” 两人又聊了一会,很快进入了正题。 “你的成果很伟大。”诺曼教授说道,“但你的头衔有点少了。” 但考虑到高风的年龄,他又觉得这也能理解。 “我会继续努力。”高风立即表态道,对方是瑞典皇家科学院院士,有资格说这样的话。 “明年贾艾斯会提名你,到时候我着重会向委员会的人推荐。”诺曼教授的话语让高风有点吃惊,第一次见面,对方未免有些干脆。 按照他预想和阿斯利康的加拉赫杰理暗示,这其中肯定少不了什么利益交换,他都做好了思想准备,只要是在合理的范围内。 这个世界上没有绝对的公平,每一个成熟的人都要学会跟周边的人或事妥协,当然,有时候也可以掀桌子,不过这是最后的选择。 高风很快提出了自己的问题:“教授,贾艾斯是谁?” “你们还没有聊过吗?”诺曼教授愣了一下。 何止没有聊过,“事实上,我认识的人中好像并没有叫贾艾斯的。”高风回答道。 “不,你肯定认识他。”诺曼教授很确信,“稍等,我给他打电话。” “他马上过来。”放下电话后诺曼教授笑着说了句。 大约有10多分钟,一个头发白的老人推门而入,看到他的那一刻,高风顿时想起来这是谁了。 “没错,就是我!”贾艾斯和高风拥抱了一下,“谢谢你在飞机上救了我!” 他正是空客a380上犯室上速的那个老人,高风很快便知道了对方的身份,卡罗林医学院医学物理和化学专业的负责人。 “说来惭愧,我当时被吓懵了。”贾艾斯说道,死亡将他平时的风度和镇静击打的粉碎,当得知飞机可能无法安全着陆时,他当时差点尿了裤子,然后心脏的跳动就不受控制了。 “幸亏有你!你一定是上帝派来拯救我们的天使!” 这个老人不遗余力的夸奖着高风。 “您言重了。”表面上高风略微有点不好意思,但心里很是得意。 ‘其实你说的不对,我不是什么天使,我就是上帝。’他在心里想道。 到中午的时候,贾艾斯请大家吃了一顿在瑞典人眼里面的豪华大餐。 “这个是肉丸,由面包糠、奶油、黄油、洋葱、牛肉末、猪肉末、鸡蛋、红、盐、黑胡椒、肉豆蔻、多香果和姜制成。”贾艾斯介绍道,“非常的好吃!” “这个是瑞典鲱鱼沙拉,由腌鲱鱼、煮土豆、腌甜菜、苹果、洋葱、芹菜和莳萝制成,你可以按照个人的口味加一些调料。”贾艾斯介绍道,“非常的好吃!” “这个是瑞典炖牛肉,是由”“非常的好吃!” “这个.”“好吃!” 尽管有些不符合高风的口味,但主人的热情很好的弥补了这一点,再加上菜的种类繁多,高风还是吃撑了。 没办法,他要是不吃,贾艾斯就拿着菜盘子往他餐盘里面倒,很吓人. 诺曼教授在一旁目瞪口呆。 贾艾斯闲暇之余向他解释自己的离谱行为:“你没去过华国,你不知道那边的规矩.” “华国人喜欢谦虚、推让,你得让他们.” “你得热情.让他们感觉像是回到家里一样.” “贾艾斯先生,您在华国呆了多久?”高风问道,对方看起来像是个华国通。 “差不多1年多了。”贾艾斯说道,瑞典的天气较冷,他喜欢待在温暖气候的地域,一次意外的海南之旅让他感觉到很满意,于是年年休假的时候都要去那边。 饭局结束后,几人又在医院旁边喝起了咖啡。据说咖啡还有抗炎和抗癌的作用,很多学者的研究也证实了这一点,但他们有没有接受商家的资助就不太好说了。 这就像前段时间国内一位大咖的发的文章,结论说经常喝茅子,可以起到预防肝纤维化及肝硬化的作用. 高风经常喝茅子,为此还专门拿给李欣瑶看过。不过这个结论也并不新鲜或者博人眼球,毕竟老祖宗都说了:就是粮食精,越喝越年轻。 “明年的竞争很激烈啊。”诺曼教授抛出了高风感兴趣的话题,“你可能还需要做出更多的成果。” 这句话不由的让高风一惊,从他得知的消息来说,自己应该是最有力的竞争者。 “那是以前,现在岛国的本庶佑教授也要参与进来。” 高风一下子就想起了对方的身份,脸色顿时有点不太好看,没办法,这个本庶佑实在是太有名了。 本庶佑,现任京都大学客座教授。他于1992年发现t细胞抑制受体pd-1,2013年依此开创了癌症免疫疗法,功绩名列science年度十大科学突破之首,他也是德国医学最高奖罗伯·柯霍奖的“科霍奖”得主。 癌症免疫治疗是一种利用人体免疫系统来对抗癌症的治疗方法,通过激活或增强免疫系统的功能来识别和攻击癌症细胞。目前常见的癌症免疫治疗方式为免疫检查点抑制剂、car-t细胞疗法、t细胞增强疗法、肿瘤关联抗原疫苗、免疫细胞移植等,具体治疗建议咨询专业人员后进行判断。 没错,从原理上来讲,高风提出的pd-1治疗和car-t细胞疗法,也属于癌症免疫治疗的一种。本庶佑绝对是高风最大的竞争对手,与后者相比,他头衔众多,日本京都大学医学院院长、美国国家科学院外籍院士、德国国家科学院院士、日本学士院院士、日本京都大学高等研究院副院长. 他之前曾连续3年被提名,但都铩羽而归,2年前由于身体原因,他退出了诺贝尔医学奖的争夺。 “但现在他身体恢复的不错。”诺曼教授说道,“这样一来,其他人的压力可就大了。” 那能不大吗?光听着这一串沉甸甸的头衔,高风就觉得亚历山大。 ‘要不我再偷偷发育1年?’他心想道。 “不过你也不是完全没有胜算。”一旁的贾艾斯开口道,“pd-1相关的研究让人感觉到惊艳,假如你能再往前推进一步.” 本庶佑的优势在于提出了免疫治疗的这个大的方向,高风则是已经走出了自己的路,目前这两者之间并不存在谁高谁低。 但如果高风能把自己的工作继续往下推进,比如:做出一款疗效确切的pd-1药物,那将能大大增加他获胜的概率。 “本庶佑的弟子江原凛太郎也在瑞典,你们近期有可能会碰面。” 江原凛太郎这个时候来瑞典的目的不言而喻。 特么的!老的身体不好,就派小的来! 这尼玛.好像很合理啊 虽然你很有才华,但高风仍要说一声:小岛子,不要脸! “这个大郎一看就是过来搞歪门邪道的!”一旁的李友良愤愤不平道,“不过,就凭他?歪门邪道他搞的过咱们?” “他们那一套都是咱们老祖宗玩剩下的!” “友良,不利于世界大团结的话不要说。”高风皱了皱眉头,“咱什么时候搞过歪门邪道了?” “还有,对方明明叫太郎。” “我错了,这一着急说错话了。”李友良赶紧道。 “教授,这个江原凛太郎有什么说法吗?” 江原凛太郎就读于日本京都大学,毕业后获得医学学士学位;先后在美国国立卫生研究院和卡内基科学研究所从事博士后研究工作,后来回国后一直跟着老师本庶佑。 “我不是很喜欢这个人。”诺曼教授说道,“他的长相给人很不友好的感觉。” 咦,教授还是个颜控. “不过这个人很有能力,他的研究方向为免疫细胞移植。” 免疫细胞移植是将捐赠者的免疫细胞移植到接受者体内,以增强其免疫系统对癌细胞的攻击能力。常见的免疫细胞移植方法包括造血干细胞移植和淋巴细胞输注,可用于治疗一些造血系统恶性肿瘤,如白血病和淋巴瘤等。 江原凛太郎之前曾跟瑞典的两名教授合力进行过这方面的研究,取得了不错的成果。 这很容易让人接受,毕竟老师这么厉害,弟子自然不可能籍籍无名。 ‘一个为老师获奖奔走的长相不突出,但有些能力的年轻人。’这是高风内心对其的第一个印象。 “华国人也想染指明年的诺贝尔医学奖?”瑞典某处公寓,一个阴沉的声音的响了起来,“他也不撒泡尿照照自己的样子!” “事实上,华国人有这个资格.”另一人小声道。 “大野裕先生!”江原凛太郎怒了,“我当然知道他有这个资格!我又不是傻子!” “我只是单纯的辱骂他!” “这叫从战略上藐视敌人!” “我知道,下一句是从战术上重视敌人。”大野裕应声道,“这是华国的一位伟人说的。” “你懂得不少啊?”江原凛太郎斜眼看了对方一眼。 “还好吧,我妻子是华国人。”大野裕回答道。 “这样啊”江原凛太郎咂了咂嘴,“那你不会当日奸吧?” “怎么可能”大野裕无语道,人家现在还没打过来呢,我的心与天皇同在。 “你去打听一下对方来瑞典都干了什么。”江原凛太郎吩咐了一句,便把对方赶了出去。 房间内安静下来后,他叹了口气,自己老师的运气的确是有点差。 事实上,最开始本庶佑提出癌症免疫治疗的时候并不受人重视,一句话就是:话题太高端,人心太浮躁。 那时候的肿瘤医生们都在拥抱靶向治疗,医学科研人员都在这个赛道上你追我赶,玩命狂奔,各大药企更是为了研发靶向药物打破了脑袋。 本庶佑只能独自进行自己的研究,他最开始选择的方向是t细胞增强疗法。 就是通过激活和增强患者自身的t细胞克服免疫耐受,增加对癌细胞的杀伤能力,可以通过使用细胞因子(如白细胞介素-2和白细胞介素-15)或转染t细胞以表达靶向肿瘤抗原的受体来实现; 这个对肿瘤治疗有效吗? 肯定是有效的,但不多。跟靶向治疗比起来,更是上不了台面,他一度被众多的学者嘲笑。说他拉了泡大的,可惜是大便。 关系好的学者也在劝他及时更换打法,要与时俱进。 但本庶佑比较有主见,他觉得自己的研究很有价值。 有时候科研人员就是需要有这种盲目的自信,本庶佑运气也比较好,在他死嗑t细胞增强疗法的同时,一个美国学者对他的理论产生了兴趣。 对方发现,可以通过注射某些物质来刺激免疫系统对癌细胞产生特异性免疫应答,激活免疫细胞,如树突状细胞和t细胞,以增强其对肿瘤的攻击能力; 这就是肿瘤关联抗原疫苗。 肿瘤关联抗原疫苗的成功研制,总算是让本庶佑露了一把脸,开始有更多的学者注意到癌症免疫治疗。 而后,免疫细胞移植也被证实对肿瘤患者的治疗存在效果。 但凭借这些就像获取诺贝尔奖显然没有说服力,本庶佑连续3年被提名,但都铩羽而归。 直到高风的出现。 pd-1或pd-l1相关学说和car-t细胞疗法让世人为之侧目,肿瘤相关的学者震惊的发现,原来癌症免疫治疗还有这些说法! 连带着提出泛泛理论的本庶佑也抖了起来:原来我竟然这么屌! 他本来身患重病,被这个一刺激,竟然慢慢康复了 这特么我找谁说理去.高风哭晕在厕所。 “那个就是华国的高风教授。”大野裕轻声在江原凛太郎耳边说道,“他也会在今天的交流会上发言。” (本章完) 第553章 616你竟然敢质疑它 第553章 616.你竟然敢质疑它 看着那张帅气的面孔,江原凛太郎内心充满了妒忌,明明可以靠脸吃饭,你为什么要凭自己的本事呢!我们怎么办? 他个头跟高风差不多,但面相特征可就差远了。 江原凛太郎的腮骨过于宽大,从耳朵后面都能看到,按照华国人的说法,这叫耳后见腮,有此特征的人大都属于无情无义之辈,其人心胸狭窄,为人奸猾,反脸无情。 他的面部更是让人不喜,是典型的狼行虎吻之相。 所谓“狼行”,是指人在行走中回头时只有头转动而身子不动,所谓“虎吻”则是指习惯随时咬牙远处看笑容可掬,近看似怒非怒,或者有时会突然冷笑,说话虚伪言不由衷。 拥有狼行虎吻之相的人心机深沉性格阴险,为人狡诈,做事不够光明磊落,喜欢算计他人。 江原凛太郎小时候没少因为自己的面相特征吃苦头。 但没办法,这都是爹妈给的,想改变只能靠整形。 高风敏锐的注意到了这道敌视的目光,一旁的李友良立即说出了对方的身份。 敌视就对了,他跟对方的老师可是竞争对手,江原凛太郎要是对他含情脉脉,他还觉得不正常呢。 诺贝尔奖可是旨在表彰在物理学、化学、生理学或医学以及文学上“对人类作出最大贡献”的人士。 这说明什么? 很显然,谁获得了这个,谁就是对人类作出最大贡献的人士,不但他能收获巨大的荣耀,连带他的弟子们也能水涨船高。 院士的弟子别人都不敢轻看,那要是诺贝尔奖获得者的弟子呢? 江原凛太郎知道自己几斤几两,他这辈子也是已无法染指这样的奖项的,他最大的科研资源就是自己的老师。 老师越吊,他越吊,老师沙比,他吃草。 他自然是不愿意吃草的,他想吃肉,还想吃的饱饱的。 所以,现在望师成龙的心情非常迫切。 要不然跟高风无冤无仇的,他干嘛这样敌视对方。 高风没有在意这个长相不太理想的小岛子,他的对手是对方的老师,这种蝼蚁级别的还入不了他的眼。 交流会并不算正式,这只是卡罗林医学院每月例行的节目,但今天来了不少人。 “据说华国的高风教授也要来参加。”一个学生正在和同学交流,“他会功夫!” “他一定也是位健身达人,要不然不可能制服三名歹徒。”一个肌肉男插嘴道,“我对他很感兴趣!” “闭嘴!基佬!”有人呵斥道,“滚回你的健身房!” 前面的人搞的很快,因为他们知道自己不是今天的主角。很快,高风便走上了讲台。 “大家好。”他打了个招呼。 “是个小白脸!” “他笑的很有魅力,我在想象他的脸庞贴在我胸口的样子。”一个女孩子说道。 旁边的一人看着她高耸入云的两座山峰,心里顿时一动。 “你这样很有可能会把华国教授给闷死。”“不如让我来!” “你配吗?长得跟个棒槌似的!”女孩子不屑道。 “玛丽莲,我一直以为你不是以貌取人的女孩子。” “瞎了你的眼了!告诉你吧,老娘只睡帅哥!” 高风分享的是肺腺癌靶向治疗这块,这次交流会的主题也是这个。 “三代tki药物的研发大大延长了存在基因突变的患者生存周期,但需要看到的是,一些患者在服用这类药物后很快出现了耐药的情况.” 按照药物开发时候初衷,三代tki药物用于既往经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在egfr t790m突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。 但在临床中,这种药物很多时候被用于初始的治疗。 这并不是医生滥用,而是一代和二代的酪氨酸激酶抑制剂针对全身转移,特别是脑转移的患者,效果很差,且副作用多。 三代药物能够透过血脑屏障,且副作用小,这是很多医生对其青睐的原因所在。 高风在肺腺癌靶向治疗上的研究很明显不是这些处于象牙塔的医学生所能触及,他只是讲的深了一点,很多人就抓瞎了。 “有人要提问吗?”主持人问道。 江原凛太郎立即站了起来。 高风的脸上顿时有了笑意,这小岛子要搞事了,好期待啊! “高教授,我想请问一下你对g719x突变的治疗怎么看?“ 这个问题一抛出,诺曼教授的脸色有点不太好看,这个小岛子一看就特么的来捣乱的。 egfr突变有很多种,其中 19外显子缺失(del19)和 l858r点突变约占全部突变的 85%。 此外,还有 15%左右的 egfr少见突变。这些少见突变异质性高,发生率低,因此还缺乏高质量的治疗证据。 g719x突变就是其中的一种,约占总数的3%。 与经典的突变相比,g719x常表现为复合突变,其对一代 egfr tki不敏感,比如吉非替尼的中位pfs只有6.3-8.1个月。 “我建议这类的患者可以试试二代的tki,比如阿法替尼。”高风对着众人侃侃而谈,“它优于三代的药物。” “简直一派胡言!”江原凛太郎有些迫不及待,“三代的tki的作用怎么可能弱于二代?!它们在体内的作用分布更广,而且可以透过血脑屏障.” 他跟个小喇叭一样,站那叭叭了半天。 这个长相欠佳的男人引起了不少人的不满,他的攻击性有些强烈,跟脸上挂着笑容的高风形成了鲜明的对比。 “大朗。”高风出声打断了他。“我是太郎!”江原凛太郎非常不满,别以为他不知道武大郎的故事,“请叫我江原凛太郎!” “好的,江原凛太郎先生。”高风从善如流,“本人对你的言论不敢苟同。” “我和纽约医学院的特里肯特教授对150名g719x突变的患者进行了临床试验观察,目前虽然最终的结论还没有出来,但我们已经发现绝大部分经阿法替尼治疗的患者病情缓解的更快,而且” “相关的部分论文已经在新英格兰杂志上发表了,你有时间的话可以去看看。” 八嘎!江原凛太郎在心里大骂。 他的问题明明已经很刁钻了,但是华国人的运气实在太好,瞧着好像是他主动上前被打脸一样。 简直可恶! “尽管很不服气,但江原凛太郎的脸都被你抽肿了,你获得了3点技能点。”系统提示道。 哦呵! “江原凛太郎先生,你还有其他的问题吗?”高风很是热心,这种渣渣能提出什么高端的问题,他随手可灭。 你就是我高某人的经验包。 江原凛太郎愣了一下,他没想到高风竟然还会主动让他提问题,同时心里更是恼怒。 他觉得刚才的提问算是对方歪打正着,只要他提问的再刁钻生僻一些,定能把这个小白脸难倒。 ‘提个什么问题呢?’江原凛太郎犹豫了一下,今天交流会的主题就是肺腺癌的靶向治疗,他也无法贸然提出其他不相关的难题,要不然即便是高风回答不出来,也无法损害他的名声。 思考了几秒,江原凛太郎眼前一亮,还真让他想到了一个切入点。 “高教授,你是肺腺癌靶向治疗方面的专家,不知道对我们岛国最近研发的瑞克赛替尼怎么看?” “根据临床试验来看,它对于 egfr 20号外显子插入突变患者的效果可是优于三代tki!” “我知道你也主持研发了一款靶向药物,但瑞克赛替尼已经获得了fda加速批准,它甚至有可能会更早上市。” “你觉得这个情况跟华国医药产业的落后有关系吗?” 八嘎!高风有些生气了,这个小嘎子还挺会恶心他。 他立即进入了系统空间查了查这款名为瑞克赛替尼的药物,现在各大公司都在靶向治疗的道路上狂奔,很多处于研发中的药物即便是高风也不清楚。 非小细胞癌是肺癌最常见的类型,其中 egfr突变在非小细胞癌中发生率约 40%,是目前最常见也是研究最为成熟的基因突变。 而除常见 egfr突变(19del、l858r)之外, egfr 20号外显子突变约占 egfr突变的 12%,是 egfr第三大突变类型,且较其他常见 egfr突变恶性度更高、传统化疗获益有限。 瑞克赛替尼就是日本武田制药专门为此突变的患者开发的药物,目前还处于临床试验阶段。 fda加速批准瑞克赛替尼用于携带 egfr 20号外显子的局部晚期或转移性非小细胞癌成人患者,这些患者曾在先前的含铂化疗中或之后出现疾病进展。 很快,高风的脸上就露出了笑容,因为他看到了两篇文章。 第一篇文章指出,瑞克赛替尼单药在 egfr 20号外显子晚期非小细胞癌一线治疗中的疗效,出现了不理想的结果,直接否认了其作为单药二线治疗的确证性。 第二篇文章更让高风欣喜,这篇将来会发表在自然医学杂志上的论文指出,一些应用瑞克赛替尼的老年患者出现了明显的心脏毒性,包括可能导致qtc间期延长和尖端扭转型室性心动过速. 出现这种副作用的原因在于,瑞克赛替尼分子结构中存在4个甲基,其中有一个甲基进入体内后并不能被完全转化,其在体内代谢分解后,会产生一种对氧化酶,它会竞争性的结合心肌细胞上的耦连受体,进而导致心肌损伤。 这种情况会在药物上市后2年后被发现,不过那个时候它已经对很多的患者造成了伤害。 后来国际肺癌治疗协会会把这种药物剔除出 egfr 20号外显子突变治疗指南,武田制药更是因此元气大伤。 当然这是以后的事情了,目前这个药物还处于临床试验阶段。 ‘大郎是自己人!’高风心里为江原凛太郎点了个赞,对方是生怕他名声不够大,专门跑过来送大礼包! “这款药物我也略有耳闻。”他组织了一下词汇,“不过我觉得它存在很大的缺陷,目前的临床试验是不符合要求的。” 啥?江原凛太郎怀疑自己的耳朵出现了问题,反应过来就是不可置信的愤怒。 可恶的华国人!他是怎么敢这么口出狂言的! “狂妄!”江原凛太郎大声斥责道,“你以为你是谁?!瑞克赛替尼是武田制药联合多个国际机构研发的重磅产品,连fda都给出了加速批准。” “你竟然敢质疑它!” 还说什么存在巨大的缺陷,简直是买咸鱼放生——不知死活! 一旁的诺曼教授皱起了眉头,他开始为高风担心。 武田制药可不是籍籍无名,这家公司创立于1781年,总部位于岛国,是一家全球领先生物制药企业,其在全球80个国家和地区设有分支机构,拥有约50,000名员工。 俗话说断人财路,犹如杀人父母。对于这样一家追求利润的制药公司,一款即将通过临床试验的新药那就意味着惊人的财富。 武田制药肯定是对其寄予厚望,不可能容忍别人在最后的临床试验阶段对其提出质疑,哪怕是问题是真实存在的。 假如高风能拿出证据,那一切还好说,但要是空口无凭,那就要面对对方的疯狂反扑。 诺曼教授深知这些制药公司的德行,心里非常不安。 ‘还是太年轻了。’他看着高风那张朝气蓬勃的脸庞想道。 “高风!你会为今天的狂妄言论付出代价!”江原凛太郎此时心中全是欣喜,他已经反应过来了,自己刚才那么愤怒简直有点可笑。 今天的来的目的不就是想揪出一些对方的错误吗?! 现在好了,消息只要一传出去,不用他做什么,武田制药会扑上来狠狠地撕咬这个小白脸。 即便是对方能全身而退,那也大概率将失去明年跟自己老师竞争诺贝尔医学奖的机会。 至于高风真可能掌握有瑞克赛替尼存在实质性缺陷的证据,拜托,现在药物还没上市呢,他哪里来的证据? 从武田制药透露出的一些不痛不痒的消息? 简直可笑! (本章完) 第554章 617我火气很大的。 第554章 617.我火气很大的。 高风未再和江原凛太郎争执,对方不配,他的对手可是本庶佑。 交流会就这样结束了,对于大多数学生而言,高风给他们留下了很好的印象,堪称翩翩君子,温润如玉。 长相欠佳且富有攻击性的江原凛太郎则被人诟病,但后者并不在意,他离开会场后迫不及待的把这个好消息汇报给了老师。 “他真这么说?”本庶佑教授很是惊讶。 “是的,要不了多久这个消息就会传播出去。“江原凛太郎高兴道,“到时候,武田制药不会放过他。” “会不会药物真的存在问题?”本庶佑教授想了一下后道,“我觉得高风教授不是那种信口开河的人。” 他对这位邻国的医学界天才人物有过密切的关注,对方的做出的成果让他震惊。 “他在药物研发和仿制方面有着丰富的经验,或许他真的看出了什么也说不定。” “老师,这不可能!”江原凛太郎直接否定了这种可能,关于瑞克赛替尼武田制药对外发布的消息很少,他之前曾去对方的研发实验室参观过,对自己人保密措施做的都非常严格。 现在已经到了临床试验的末期,这个关键点华国人不可能接触到核心的实验数据。 “我还是觉得不对劲。”本庶佑教授沉默了一会儿说道,“这么有才情的人,不可能信口开河。” 听到老师的话,江原凛太郎有点不忿,老家伙年龄大了,一点冲劲也没了,做什么都有点瞻前顾后。他要是不是科研能力不行,高低给这老货掀下去自己上。 接下来如果不出所料,老家伙肯定会嘱咐他不要节外生枝。 “你安心拜访我的老朋友们即可。”果不其然,本庶佑教授交代道,“不要再跟高风教授产生什么争执了。” 在他的眼里,高风是跟他平级的,自己的弟子这样贸然上前挑衅,有些不分尊卑。 年轻的时候,本庶佑也是一个很有冲劲的人,崇尚竞争精神,但年纪大了,性格也潜移默化的发生了改变。 2年前的重病对他又是一个重大的打击,现在整个人都变得非常平和。 他对诺贝尔医学奖自然也十分渴望,但也不愿意跟一个前途无量的医学界新星发生激烈的争执,一句话:老了,没那个心气了。 高风优哉游哉的吃着瑞典大红肠,一旁的诺曼教授眉头紧锁,他很想说一句,都什么时候了,你还吃呢。 但是看到对方这么放松的样子,诺曼教授又不知道自己该说些什么,天才往往不太喜欢听别人指手画脚。 “教授,你也吃点吧。”李友良用半生不熟的英语说道,自从跟着高风后他的英语水平突飞猛进,听懂是一点问题也没有,就是口语还有点欠佳,但日常的沟通完全没问题。 他还学了几句瑞士语, jaglska dig =我爱你。 “你今天的行为有点不太理智啊。”诺曼教授最终还是说出了口,“武田制药可比那个江原凛太郎更具有攻击性。” “你要做好准备了,一旦被触犯到利益,这些大型药企的行动速度是非常快的。”他忧心忡忡道。 说实在的,诺曼教授无法理解高风的行为,但他又感觉高风并不是那种喜欢口无遮拦的人。 “我会注意的。”高风道,“我相信武田制药作为一家大型的制药公司,肯定会尊重事实。” 毛线!诺曼教授心想,他们做的所有的一切都是为了挣钱,必要的时候甚至可以罔顾事实,永远不要低估一家制药公司的道德下线。 6年前,大型医药公司玛卡制药被爆出在临床试验中进行数据造假,他们贿赂了各个环节的关键人员,最终药物顺利过审。 一位员工无意间惊奇的发现,在病人身上出现的严重肾脏毒性等副作用,被轻描淡写的抹去了. 这个员工比较有正义感,当即把这个事情爆了出去,一时间人心惶惶。由于药物已经在多个国家上市,应用它的病人多达万人。 玛卡制药为了掩盖事情的真相,发动了所用的资源进行公关,这名员工很快便出车祸身亡,热度也被压了下去。 他们甚至还准备继续生产这种药物。 后来,法国科学院的莫林教授看不下去了,他发动自己的能量对这件事情进行调查。 真相很快便被翻找出来,人们这个时候才震惊的发现,原来为了利益,有人可以这么疯狂。 后续据调查,因为口服该药物导致重度肾功能损害的患者高达千人,这些人原本保守治疗还有2-3年的生存期,但服用药物后短短几个月便失去了生命。 从那以后,各个国家对药物的临床试验环节把控异常严格,对药物的审批上市也更慎重。 但不管到了什么时候,总会有人铤而走险。 不过到了高风这个地位,一些见不得光的手段肯定是没法使出来的,那样造成的反响可就太大了,武田制药肯定没那个胆子,但他们肯定会想出办法来应对。 对此高风感到毫无压力。 魔都,武田制药公司华国总部 阳光透过大片的透明落地窗,洒在了宽敞明亮的36层豪华办公室内。 房间的布局既现代又不失优雅,淡雅的米白色调中,夹杂着深色木质的办公桌和文件柜,给人一种庄重而不失温馨的感觉。壁挂式的液晶显示屏静静显示着公司近期的业绩数据,而智能办公设备的轻微嗡嗡声则是这个空间里唯一的声音。 靠窗的位置,一个小型的休息区布置得格外考究。一组沙发搭配着简约的茶几,上面放着一束新鲜的百合,香与清新的空气混合在一起,让人仿佛置身于宁静的自然之中。 旁边的书架上陈列着各式各样的书籍,从经典经济著作到一些国际商业杂志,显示出主人对知识的渴望。 高挑的秘书在桌面上的水晶杯里加了点清水,顿时水波荡漾起来,为这份严肃的工作环境增添了一丝灵动。 鹿野田修慵懒的半躺在真皮沙发上,冲着秘书招了招手,后者立即走了过去。 一双大手很快抚摸上了浑圆的臀部,稍后又攀上了陡峭的高峰. 鹿野田修的情绪很快就被调动了起来,他起身将高挑的女秘书按在沙发上,准备开始努力工作。 就在这个时候,电话突然响了起来。 “混蛋!” 这是哪个不长眼的家伙,不知道这个时间是他休息的时候吗?鹿野田修心里做了决定,如果没有特殊的原因,他一定让对方好看。 “混蛋!”电话中一个暴躁的声音传了过来,“鹿野田修,你死了吗?手机为什么打不通?!” 鹿野田修顿时一个激灵,这是副会长宫岛怜朗的声音。 “抱歉,宫岛先生,我没有留意。”他赶紧回道。“鹿野,你惹上大麻烦了。”宫岛怜朗说道,“会长很生气,半个小时后会召开线上会议,你自己跟他解释吧。” 挂断电话,鹿野田修脑子上全是问号,他内心被急躁和疑惑充满了。 宫岛怜朗这个老家伙一直看他不顺眼,这次来华国区任职的时候被对方百般阻挠,最后他背后那人付出了不少代价,最终才能成行。 眼见对方是不会给自己说原因,他赶忙给自己的靠山打去了电话。 “不用急,这件事跟你关系不大。”武田制药平井彰副会长对他道,“是那个华国人惹出来的麻烦。” “高风?” 鹿野田修自然对这个名字不陌生,这是华国医学界冉冉升起的新星,他之前还曾去拜访过对方,但没见到人,最后是一个姓赵的负责人接待的他。 “他之前就给我们制造过麻烦,这次显然更严重!” 之前武田制药在单克隆抗体药物的制备上是下了大功夫,他们在亚洲区域非常有竞争力,积累了相当的优势。 但随着竞争对手藤本制药拿到高风提供的催化底物,这种优势瞬间荡然无存。鹿野田修拜访高风的目的就在于此,但很遗憾,没能如愿。 “华国人在瑞典大放厥词,说我们研发的瑞克赛替尼存在巨大缺陷。”平井彰说起这个语气中有点惊疑不定,“公司现在非常重视这个事情,一会会长可能会询问此人的相关信息。” 鹿野田修敏感的察觉到了不对,即便是有人抹黑武田制药,但公司的应对好像有点过于强烈了。 难道是高风的名头有些响亮了? 是了,有人说他获得诺贝尔奖的概率非常大。 不过,快挂断电话的时候,他脑海中突然蹦出了一个新的想法。 “平井彰君,该不会瑞克赛替尼真的有什么问题吧?” 平井彰沉默了一下,随后还是回答道:“不知道,我不负责药物的研发这块。” 原来真的有问题!鹿野田修心里一惊,还被华国人给爆了出来,怪不得公司这么紧张。 他待会儿可要注意了,以免成了公司内部倾轧斗争的牺牲品。 想到这里,他心里一阵郁闷,抬头看到眼神还有些迷离的高挑秘书,一把扯了过来让其蹲下。 “我火气很大的。” 等秘书出门后,鹿野田修又等待了28分钟,线上会议终于开始了。 武田制药的会长叫三宅雄大,今年已经58岁了,他阴沉的坐在长条形会议桌的正前方,眼神深邃而冷冽,似乎能穿透人心,看到其中掩埋的秘密。 众人都不敢与其对视,过了有2分钟,三宅雄大才出声,“都说说吧。” 主管研发的副会长宫岛怜朗第一个发言,这个野心勃勃的中年人脸上有一些焦虑,但更多的是暴躁。 “决不能任由华国人在公众面前胡说八道!” “我们现在就需要做出强有力的回应,同时在私下里与华国人进行接洽,务必让他闭嘴!” “要是华国人不配合怎么办?”有人问道。 “只要我们给出的利益足够多,他不可能不配合!”宫岛怜朗说道,他就不信这个世界上没有钱买不到的东西,如果有,那就是钱给的不够多。 “只要瑞克赛替尼能够顺利通过临床试验被批准上市,公司将从其中摄取巨大的利益!” “扔给华国人几根骨头也不是不可以!” 他的意见很明确,那就是拿钱尽早堵住高风的嘴。 “可为什么要这样做?”武田制药的专务出声道,“为什么我们要给华国人钱?难道瑞克赛替尼真的像他说的那样,存在着很大的问题吗?” 此话一出,场面顿时一静。 会长三宅雄大深邃的眼眸深处,闪过一丝不易察觉的忧郁和挣扎。 是啊,为什么要这么做呢? 大家都不是傻子,如果瑞克赛替尼真的没有什么问题,那他们根本不用在这里开会。 公司法务部养的又不是白痴,他们会第一时间扑上去把华国人撕咬的粉碎。 “药物的确是存在一些瑕疵,但如果服用的时候注意监测,它还是很安全的。”研发部门的增山秀一郎在宫岛怜朗的目光威胁下硬着头皮说道。 大家顿时交头接耳了起来。 问题显然有点严重,一款药物是可以存在很多的不良反应,只要它不致命,或者说它带来的治疗方面的收益大于损害,病人的身体可以承受。 当然,对于一些丧良心的制药公司来讲,药物的损害可以大于收益,只要不被公众发现。 但现在的问题是,有人站出来说他们的药物存在缺陷,关键是对方说的还是真的。 “可为什么华国人知道我们的药物存在问题?”有人表示疑惑,“它并没有上市,而且临床实验的数据不是保密的吗?” “是啊!” “研发部必须给出一个具体的说法!” “肯定是有人把具体的信息给透露了出去!” 不少人把目光投向研发部门的增山秀一郎,后者的脸色变得很难看。 “诸位,我发誓,临床试验记录不可能泄露出去!” “公司目前只向外界公布了一些简单的信息,想通过这些发现瑞克赛替尼存在的问题,这是不可能的事情!” (本章完) 第555章 618地上凉,你先起来 第555章 618.地上凉,你先起来 “谁知道你说的是不是真的?”有人质疑道,“我觉得需要对研发部进行一次彻底的调查!” “好了!”专务出声制止了大家的声讨,“增山君,瑞克赛替尼到底有什么样的问题?” 说起来挺悲哀的,大家在这说了半天,竟然没有人真正关心这个 “一些应用瑞克赛替尼的老年患者出现了明显的心脏毒性,包括可能导致qtc间期延长和尖端扭转型室性心动过速.” “还有它的疗效.好像没有我们期待的那么突出.” “混蛋!”有人忍不住骂了出来,“你们研发部是干什么吃的?” 效果不太好,但只要足够安全,那这款药物就还有可取之处。一些制药公司并不排斥那些安全且无效的产品。 但尼玛这个药物既不安全,效果又不好,这就有点离谱了! “你们研发部保密措施做的很好啊!连我们都蒙在鼓里!”有人阴阳怪气道。 “可笑的是远在天边的华国人竟然知道一切!” 鹿野田修一言不发,他的资格比较浅,本身也不太想说什么,不过他感觉这位老兄说的很对。 自己人都不清楚的事,高风竟然言辞凿凿。 这要是套用华国的一句歇后语,那就是离谱他妈给离谱开了门——离谱到了家。 研发部增山秀一郎脸色顿时变得苍白,他看了一眼副社长宫岛怜朗,对方此刻面无表情,顿时他心里涌出了不好的感觉。 恍惚间好像有一口巨大的黑锅向他扣来。 我不会是背锅侠吧? “我建议开除增山秀一郎这个废物!”有人提议道,“我现在严重怀疑研发部的能力,那里需要进行一次大清洗!” “同意!” “同意!” “诸位!”副社长宫岛怜朗不得不开口了,他并不是为了增山秀一郎这个废物。 “公司在瑞克赛替尼上投入了近70亿美金,假如现在放弃,那这些年的努力和金钱可就全部打了水漂。” “我建议先堵上华国人的嘴,后面再想办法。”他的意思很简单,那就是先把质疑的声音消除掉,瑞克赛替尼只是效果没有达到预期,但并不是无效,只要规避掉副作用这一块,它勉强算是成功的。 “你说的轻巧,华国人可不会任你摆布。”平井彰出声道,“我建议及时止损,不能为了这样一款食之无味弃之可惜的产品,把公司的声誉给搭进去。” 会长三宅雄大深邃的眼神动了一下,但并没有说话。 他很为难,假如放弃,那公司这几年耗费的巨大的人力物力就全打了水漂。但如果不放弃,那公司将面临巨大的风险。 这些年,他兢兢业业,武田制药在他手上发展的不错,他可不希望拥有良好口碑的公司突然间就分崩离析。 想了一下,这个年近60岁的老人做出了决定:“弃了吧。” 此言一出,副会长宫岛怜朗急了,一旦放弃瑞克赛替尼,那公司里面肯定要有人承担责任的。 这个人是谁? 很明显不是研发部的增山秀一郎,70亿美金能把这个废物的脊柱给压断。 最后的责任肯定是要他来担! 这怎么行?他虽然正值壮年,但腰也不是很好,受不住啊! 宫岛怜朗野心勃勃,他一向以会长接班人自居,自然无法接受这个结果。 “我强烈要求先同华国人进行沟通!”他竭尽全力争取道,“对方很有可能是信口开河,我们不能因为他的一句话就把项目砍掉!” “那他要真的有证据呢?“平井彰质问道。 “那也不是坏事。”宫岛怜朗此言一出,大家都愣住了。 “混蛋,你在说些什么?!” “华国人是药物研发方面的专家,他仿制了贝伐珠单抗,还研发了新的三代tki。”宫岛怜朗从其他的角度分析道,“假如他真的发现了问题,说不定会有解决办法。” “你这是诡辩!”平井彰无语道。 宫岛怜朗当然是诡辩,不过这个时候只能靠诡辩了。 “可以去试试。”会长三宅雄大有些意动,“不过临床实验需要暂时停止,我们不能冒这个风险。”他说完就离开了会议室。 “鹿野田修!你解释一下吧!”宫岛怜朗冷冷的说道。 “宫岛君,我不太明白您的意思。”鹿野田修心中一惊,随后就是一阵愤怒,这件事跟他有关系吗? 有一毛钱的关系吗? “你是华国区的负责人,假如你平时跟华国人打好关系,他会找我们的麻烦吗?”宫岛怜朗考虑问题的角度比较清奇,“你他么全责!” 我去尼玛的!鹿野田修差点被气死,好嘛,这会儿成他全责了。 “你现在立即飞回来!”宫岛怜朗根本不打算让他说话,“我们一起去瑞典!” “要是问题解决不了,公司第一个开除你!” 高风最近很是悠哉,他跑到阿斯利康的研发中心借用了一间实验室。 在诺曼教授的帮助下,这件实验室里面目前有7个科研民工。 瑞典的科研民工跟国内的科研民工完全是两个性质,这边不流行加班,加班者属于异类中的异类,是要被孤立的。 不过好在高风目前要做的实验并不困难,大家唱着歌就把任务给完成了。 “高教授,我们这是在做什么?”有个学生问道。 “找一些证据。”高风回答道,他要解析出瑞克赛替尼分子结构,这样的话即便武田制药有什么手段,他都能直接锤到对方脸上。 不过令他惊讶的是,对方的态度明显有些不对。 想象中猛烈的反击没有到来,一个自称武田制药副社长的中年男人通过诺曼教授跟他搭上了话,对方的态度非常友好,甚至可以说得上是谦卑。 “您好,高风教授,您的风采和才情让我崇拜!”宫岛怜朗脸上全是笑容,“请允许我自我介绍一下,我是武田制药的宫岛怜朗。” 一旁的诺曼教授惊呆了,这怎么还舔上了?你不是来干他的吗? “你好,宫岛先生。”高风回应道。 “这是我最得力的助手鹿野田修,他目前是华国区的负责人。”宫岛怜朗指着鹿野田修笑着说道,“他多次在我面前提到您,我一直盼望与您见面。” “今天总算是得偿所愿!”“是啊,高教授。”鹿野田修脸上的笑容也是十分自然,“我之前还特意去z州拜访您呢,可惜您比较忙,是赵兴业经理同我会的面。” “是嘛?”高风同两人握了握手,俗话说伸手不打笑脸人,这两个小岛子甭管内心是怎么想的,但目前表露出的态度还不错。 几人巴拉巴拉说了一些废话,很快便进入了正题。 “高教授,不知道我们武田制药是在哪里得罪了您呢?”宫岛怜朗正色道。 “宫岛先生何出此言?”高风一副你在说些什么,我怎么听不懂的表情。 ‘可恶的华国人!’尽管宫岛怜朗心里把高风骂了个半死,但脸上的表情没有显露半分。 “您在卡罗林医学院的言论被传播的沸沸扬扬的。”他说道,“给我们公司的名誉造成了极大的损失。” “哦,那宫岛先生是来兴师问罪的吗?”高风好整以暇的问道。 “这话从何说起啊。”宫岛怜朗努力在脸上挤出笑容,虽然他这会儿想活劈了这个华国人。 “我们就是想着高教授可能对瑞克赛替尼的研发很感兴趣,这不,我专门让我们研发部的主管增山秀一郎过来,给您做一个专门的汇报。” “愣着干什么呢?过来说话啊”宫岛怜朗看着缩头缩脑的增山秀一郎气就不打一处来。 “高教授好。”增山秀一郎上来就是一个90°的鞠躬,高风都担心他把腰给折断了。 “我给您介绍一下瑞克赛替尼目前的临床试验状况.”他叭叭说了近半个小时。 对方的准备很充足,说的也大多是真实的数据,剩下的自然是掺的水分,高风这几天专门研究了一下这个药物,对此门清。 “你漏了很多关键性的信息。”他直接出言打断了对方的自吹自擂,“瑞克赛替尼有效成分进入人体后会产生一种特殊的氧化酶,这一点你不清楚吗?” 增山秀一郎顿时出了一身的冷汗,原来华国人真的什么都知道 看到手下一副死了亲爹的表情,宫岛怜朗心中很是无奈,他实在是有些想不通,对方是从哪里得知这个的。 难不成研发部真的有日奸? “高教授,方面私下谈一下吗?” “你们聊,我钥匙忘家里了。”诺曼教授起身道。 “不必了,诺曼教授不是外人。”高风开口道,“宫岛先生有话不妨直说。” “是这样的,我们武田制药在瑞克赛替尼上的投入高达百亿美金,一旦.” “不知道高教授能不能高抬贵手,放我们一马呢?”宫岛怜朗说道。 “武田制药是一家全球有名的大型制药公司,要担负起应有的责任。”高风端起桌子上的咖啡喝了一口。 闻言,宫岛怜朗非常失望,看来是没得谈了。对方是真的掌握了实质性的证据,他准备的多种应对方式全都使不上。 看了一眼旁边站立的鹿野田修和增山秀一郎,副会长先生决定回去先把这两个废物给开了。 我担责任,你们也别想好过! “告辞!”宫岛怜朗起身准备离开。 “且慢,宫岛先生。”出乎意料的是高风叫住了他,“其实还有一种解决方式。” “愿闻其详。”宫岛怜朗的眼睛亮了起来,到了这一步,对方是准备提条件了吗? 嗨,原来华国人也不是嘴上说的那么清高嘛,搞的他还以为没有回旋的余地。 “瑞克赛替尼的确是存在着很大的问题,但这可以被修复。”高风慢悠悠的说道。 “修复?”宫岛怜朗愣了一下,“您的意思是” “没错。”高风肯定了他的猜测,“需要对主要成分进行修饰,这样可以避免心脏方面的毒副作用。” “此外,还可以解决药物进入人体代谢后,由于有效成分浓度降低导致的功效不理想问题。” 宫岛怜朗这下是真的确定了,对方掌握有瑞克赛替尼临床试验的所有信息。 但同时他的心中疑惑更深了,因为功效下降的问题只有寥寥的几个人知道,他们都是值得信任的,不可能把这些东西泄露出去。 “冒昧的问一句,您是怎么知道的?”宫岛怜朗询问道,当然,他并认为高风会回答。 “当然是在你们的官方网站上。”高风的回答简直把他雷了个外焦里嫩。 “你们的动态上写的有最新的进展,还配的有照片,虽然不是特别详细,但对于我这种主持过药物研发的专业人士来讲,获取到信息简直不要太简单。” “纳尼??!”宫岛怜朗惊呆了,他赶紧打开了自家的官网,果不其然,在右侧的官方动态那一栏,清晰的显示着一些本该保密的信息。 “不对啊”增山秀一郎喃喃自语道,“这些东西是不应该泄露出去.但仅靠这些就我不信.太离谱了!” “一点也不离谱。”高风道,“第六期的动态上有一张图片,上面可以反推出你们的有效成分结构。” 他拿出笔刷刷的写了起来。 “是这个吧?” 看到分子结构的那一刹那,增山秀一郎双腿一软,一屁股坐在了地上。 “不对!你怎么知道这个就是有效成分!”他双眼通红的喊道,“即便是反推,也会出现数百种结构,你是怎么精确的得到这个!” “这的确是有一点难度。”高风这会非常的好为人师,“你先起来,地上凉。” “我就要坐在这!”增山秀一郎大叫道。 “坐就坐呗,你喊啥!”李友良没好气道,这小日子一副死了爹妈的样子,跟谁欺负他了一样。 “那么我们再看一下第八期的这篇报道,文章中说这款新型的药物在……这又帮助我排除了……还有你们对外发布的……” “不可能!” 几个小岛子这会儿都傻了。 (本章完) 第556章 619三个亿美金的确是太少了? 第556章 619.三个亿美金的确是太..少了? “这怎么可能?”诺曼教授也是十分的震惊,他之前曾经参与过一款药物的开发,虽然失败了,但其中的环节他可是一清二楚。 别说只是只言片语了,就是把实验记录拿给你看,不是资深的参与者估计都看不懂。 怎么可能就从几张图片和一些文字信息逆推出来什么有价值的信息呢? “嗨,咱搞这个有点天赋。”高风谦虚道,“当然,也有一定的运气成分在。” 小岛子宫岛怜朗此时已经不知道该说些什么了,跟面前的这位比起来,他们研发部全是一群废材。 ‘的确是需要进行一下优化了。’他心想,武田制药可是一家具有社会责任感的制药公司,没有理由霸占着大批的人才不放手,还是要学习一下某些公司的经验,每年定期向社会输送有经验的从业者。 对了,先把增山秀一郎给开给输送出去。 “高君大才!”宫岛怜朗大声称赞道,“您的才华彻底征服了我。” “武田制药强烈请求与您进行合作!” “噢,不知道贵公司想怎么样合作呢?”高风很有兴趣的问道。 “瑞克赛替尼毕竟耗费了公司一定的心血,这样贸然放弃虽然不会对我们有大的影响,但总归是不好。”宫岛怜朗斟酌了一下后说道,“既然高君有办法改进它,那再好不过了。” 这小岛子刚才还在说投入高达百亿美金什么什么的,这会嘴里就变成放弃也不会给公司造成什么大的影响了。 说到底还不是怕被他狠狠的宰一笔。 不过高风能理解,人之常情嘛,换谁都会这样做。 但你跑得掉吗?我的大刀已经饥渴难耐了呦。 “改进虽然不算困难,但可是要费一大笔资金的。”高风“好心”的提醒道,“武田制药家大业大,想必是能承受的。” 这话听着就有点不妙,小岛子宫岛怜朗心里十分忐忑,看来华国人要狮子大张口了。 “要不您开个价?” 高风看了他一眼,缓缓的伸出了六根手指。 “六亿美金???我的天啊!这太离谱了!”宫岛怜朗大叫了起来,“这个价格我们根本不可能接受!” 高风愣了一下,其实他想说的是六千万。为什么不是五千万或者七千万呢,因为六六大顺嘛。 “你不要激动,我的意思是” “六个亿绝对不行!”宫岛怜朗很不礼貌的打断了贪婪的华国人的话,“这个价格太离谱了!” “也不是不能谈.”高风犹豫道。 “我需要跟公司汇报一下。”宫岛怜朗说完就去打电话了,别看他是副会长,能够调动的资金上限也不过1000万美金,这个贪婪的华国人一开口就要六个亿,他可没这个权限。 “假如他能保证改进后瑞克赛替尼可以顺利通过临床实验,且疗效确切,那六亿美金也不是不能接受。”会长三宅雄大很有魄力,主要是现在公司已经投入进去几十个亿了,如果砍掉这个项目,那损失只能说惨重。 现在有人说可以解决问题,救命稻草肯定要抓住,仔细想想,六个亿好像也不贵。 “高君,这个价格太让人震惊了,公司无法接受。”宫岛怜朗表情非常严肃,“我们双方都需要拿出诚意。” “你说的很对。”高风赞同道,“刚才我也说了,也不是不能谈。” “三个亿行吗?”宫岛怜朗试探道,“您需要保证改进后药物的疗效,且它能顺利通过临床实验。” “哪有你这样砍价的?”一旁的李友良插嘴道,“你当是在批发市场里面买裤子呢?” “是啊!三个亿美金的确是太..少了?”诺曼教授附和完陷入了深深的沉思,上帝啊,他在说些什么. “你这个就没诚意了,宫岛先生。”高风正色道,“改进的过程是十分艰难的,需要耗费大量的人力、物力!” “现在人力成本有多高你不是不知道。” “再一个,我本身还要致力于pd-1相关的研究,这关系着明年诺贝尔奖的争夺。” “药物的改进需要占用我大量宝贵的时间,贵公司需要对我做出补偿。” “我在这里向你保证,假如改进后药物无法通过临床实验,我分文不取。” “那疗效呢?”宫岛怜朗追问道。 “疗效肯定要超出目前一大截。”高风笑着说道,“但这个不能写到合同里面。” “为什么?” “你说呢。”高风反问道,疗效这个很容易扯皮,到时候他辛辛苦苦把药物做出来了,人家一句疗效没达到预期,他找谁说理去。 宫岛怜朗顿时不说话了。 “我们可以找一个值得信任的第三方。” “不行,这个没得谈,我只能保证药物顺利通过临床实验。”高风的态度很坚决,他信不过这群小岛子,巨大的利益会迎来一波一波的麻烦,他不想耗费那个精力。 宫岛怜朗又去打电话了,李友良给高风、诺曼教授倒了杯凉白开。 “没礼貌,给这几个岛国友人也倒一杯嘛。”高风“责怪”道。 “把这位叫秀儿的友人也给扶起来,地上那么凉,屁股受得了嘛。” 武田制药 几个公司大佬正在吵做一团。 “华国人不可信,我觉得他有阴谋。”反对者说道。 “我看可以试试,对方可是说了,完不成人家分文不取。”赞同者的理由更多,“公司投入了这么多,也不差这6个亿。” “对!不成功的话我们6亿也不用!” “是啊,我倒是希望华国人有能力把这6个亿拿走。” “可以把通过临床试验的条件设置的再苛刻一些。”专务提议道,“给华国人制造一点压力。” “同意!” “同意!” 很快,武田制药便抽调了一个专业的谈判团队,国内的赵兴业也是立即动了起来。 我特么根本不需要努力,老板自己打工就够养大家了,赵经理内心十分欣慰,他只需要看好家门就行。 谈判进行的非常顺利,高风看了一下对方的要求,感觉非常的合理。 “您不觉得条件有些苛刻吗?”诺曼教授问道,“我看相比之前,他们在临床试验中又添加了不少要求。”“还好吧,这样开发出来的药物对病人来讲也更安全。”高风回道,他内心毫无压力,因为改进的方式已经被他肝出来了,并不算十分困难。 简单的来讲,就是把有效成分先经过16道程序,将原有的一个甲基替换成羟基,然后再经过8道化学反应,将新的成分硫化。这样最终的成分不但避免了心脏方面的副反应,还比之前更稳定,效果更好。 这24道工序对于武田制药来说,是不可能完成的任务,但高风却只耗费了150点技能点。 没办法,开挂一时爽,一直开挂一直爽。 “按照合同,我们会先预付一半的资金,2.8亿美金。”宫岛怜朗这会儿心情也不错,“辛苦高君了!” “嗯。”高风点了点头,对方接下来还会派出一个小型的团队参与接下来的改进过程,他并没有拒绝,免费的苦力不用白不用。 一个半月的时间很快就过去了,在这段时间内,高风跟着诺曼教授以及阿斯利康的加拉赫杰理拜访了不少学者,这些都是能影响到诺贝尔医学奖评审的人员。 大部分人对他的到来持欢迎态度,也有一些敬谢不敏,但总体来说,收获远远超出了预期。 这天,高风正在和诺曼教授闲聊呢,卡斯尔曼病交流会上的卢瑟福门罗教授教授找了过来,后者一脸的兴奋。 “高教授!戴维斯的病情有了明显的缓解!” “他活下来了!” 戴维斯就是那个大大的肚子,细长的四肢,肿胀的脚部的卡斯尔曼病患者。 这个中年男人原本家境富裕,在斯德哥尔摩都算的上是中产阶级,但由于这几年寻医问药,几乎光了自己的储蓄。 戴维斯本来都已经做好了死亡的准备,还亲手书写了遗嘱:“最后的五万美金捐赠给联邦政府,手机则留给我最爱的妻子。” “搞错了吧?”主管医生卢瑟福门罗教授非常奇怪,“你这个破手机看起来100美金都不值。” “可里面有她出轨的证据。” 事实证明,高风的想法完全正确,西罗莫司在卡斯尔曼病患者的身上起到了显著的疗效。 俄勒冈健康与科学大学的巴比特哈利和其他的几位教授对这个发现非常的惊奇,他们已经让手中的患者服用了这种药物。 下一步就是详细的研究卡斯尔曼病的发病机制,这势必将推翻现有的学说和指南,大家都非常兴奋,这可是青史留名的大事。 “高教授,您牵头吧,我们跟着您做。”卢瑟福门罗教授真诚的说道。 “不了,这个跟我的专业相距甚远,我也分不出太多的精力。”高风婉拒道,这几个教授以前都是为爱发电的主,现在卡斯尔曼病这块好不容易有了新的方向,就让他们去折腾吧。 希望他们最终能收获名利和荣誉。 这场异国之旅的目的均已达到,高风迫不及待的踏上了回国的旅程,瑞典这边的生活环境更好,但他还是更喜欢拥挤吵闹的z州。 “您好,是高风先生吗?”漂亮的空姐上前问道。 “我就是,有什么事情吗?”高风回道。 “您和同伴可以免费升级到头等舱。”空姐脸上露出了迷人的微笑,“请跟我来。” 头等舱很大,坐起来也更舒适,但是座位可不太好买,李友良去购票的时候人家告诉他卖完了,也不知道有钱人为什么这么多。 “不是说卖完了吗?” “得知您在飞机上,我们特意跟两位头等舱的乘客沟通了一下,他们非常乐意把座位让给两位。” “谢谢。”高风。 两人刚就坐,旁边的一位头等舱乘客就站了起来,非要跟高风握手。 “我知道你!你会功夫!” “我现在感受到了满满的安全感!”另一位女乘客说道。 飞机平稳起飞后,戴着白帽子的机长打开了驾驶舱的门,他径直走到了高风的面前。 “高风先生,来参观一下我们的驾驶舱吧。” 这是一架波音787,看起来要比空客a380小上很多,但是驾驶舱内反倒是更复杂,多了不少机械按钮,电子化程度明显没有a380高。 “你要不要试试?”机长非常热情,“驾驶起来难度比空客a380简单多了。” “算了吧,我这辈子都不太想开飞机了。”高风笑着摇了摇头,要是没有系统,他早就被太奶接走了。 不过要是没有系统,可能也没有瑞典之行。 由于高风的缘故,这架波音787飞机在行驶的途中一直没有关闭驾驶舱门,乘客们对此毫无意见。 等落地后,高风迫不及待的回了家,李欣瑶看到他哇的一声就哭了出来。 “以后不要坐飞机了!”高妈嘱咐道,“那玩意出了问题,跑都没法跑!” “是啊,做火车吧,真不行还能跳车。”丈母娘非常赞同道。 “没事了。”高风笑着拍了拍妻子的肩膀,“其实当时的情况也没有那么糟糕的。” “开飞机非常简单的,比考汽车驾照都容易。” 风欣科技实验室 “这怎么来了一群小岛子?”王亮十分纳闷,“一个个看着傻啦吧唧的。” “你太不礼貌了!华国人!”增山秀一郎很不高兴。 “我靠!这货听得懂华语。” 增山秀一郎 为了表示对项目的重视,风欣科技和武田实验室还特意搞了一个仪式,过来参加的人员众多。 首先是区一把手,然后是市里面的领导,z大的刘副校长也跑过来凑热闹。 “这怎么能叫凑热闹呢?”对方拉着他的手摇来摇去的,“你是我们z大的教授,获得的名利那天然就有咱们学校一份!” “你可不能忘本啊!” “这是武田制药的宫岛怜朗副会长,研发部的增山秀一郎。”高风跟几个主要的领导介绍道,“我们这次主要是为了一款名为瑞克赛替尼的药物展开的合作,目前” (本章完) 第557章 620真香! 第557章 620.真香! 领导们不是很懂这个,但一个个十分高兴,他们都听说了,这个项目的直径投入高达5.6亿美金。 那可是5.6亿美金! 这是一块大大的政绩,可以分到蛋糕的没有不感觉到兴奋的。 这其中最高兴当属区一把手,领导本身就对风欣科技比较重视,没办法,这公司屁大一点,但缴纳的税收高的吓人,关键是人家还有背景。 他之前跟高风接触的时候就是和颜悦色的,现在更是笑的脸上的褶子都没了。 “你可不能忘本啊!”郭院长也打来了电话,“发新闻的时候把医院的名字也写上!” “算了,你这么忙,我跟你说了也很是白说。”他直接打通了李友良的电话,“友良啊,我安排你个事,一定给我.” “这群华国人能行吗?”一个小岛子轻声对部长增山秀一郎道,“他们看起来本事平平。” “再等等看吧。”增山秀一郎不确定的说道,这来了有半个多月了,项目几乎没有任何的进展。 这些华国人目前为止,还没有把他们带过来的实验记录给搞明白。 不过想到高风在瑞典的一针见血,他心里又莫名的充满了信心。 高风回来后直接把改进的步骤扔给了胡嘉然,后者现在还没吃透。不过他也不着急,项目做的太快也不是好事。 人家真金白金的给拿了5.6亿美金,没过几天呢,你说:好了,来拿东西吧。 这是一种极其伤害对方身心感情的行为,大概率还会导致扯皮。 跟忘了钥匙找人开锁一样,他明码表价100快,你接受了,结果来了后3秒给捅开了,你肯定会觉得钱的不值。 甚至还会说:“这太简单了,10块行不?” 但要是师傅在门口霹雳哗啦的忙了2个多小时,终于把门打开了,这100块钱你肯定诚心奉上,不给你都觉得丧良心。 胡嘉然也明白这个道理,他决定用半年的时间循序渐进的完成这个项目,争取让双方满意。 省医东院区,几棵高大的梧桐树挺立在斑驳的阳光下,它们的枝叶在微风中轻轻摇曳,发出沙沙的响声,仿佛在低语。 树下,一些石椅被安置在了适当的位置,供患者和家属休憩。偶尔有病人带着些许疲惫坐在椅子上,仰望着那宽广的树冠,试图从那浓密的绿意中寻得一丝安慰。 在这片树木的掩映下,医院的墙壁显得不再那么冰冷,而那穿行其间的医护人员,他们的脚步声似乎也变得轻柔了许多。 尽管医院的空气中弥漫着消毒水的刺鼻气息,但每当风吹过,梧桐树的清香便能带来一丝丝的慰藉。 “正阳,我这个主任是不是不太合格啊?”高风问道,“这一下子消失了快两个月。” “不行我跟郭院长提提,让你干算了。” “主任,我这没犯什么错误吧?”步正阳忐忑道,他觉得他做的还不错啊。 ‘没有啊。” “那您干嘛这么阴阳怪气的?”步正阳委屈道。 高风明明觉得自己很真诚。 他考虑了一下,步正阳现在也算是全面主持科室工作,不给个说法好像说不过去,不行可以提拔对方当科室副主任。 科室这段时间还真的很平稳,除了一些鸡毛蒜皮的投诉。 有个护士换药时低声核对:“包装无破损,药品名称对,患者名字对,一切正常”,被病人投诉说在他药里下咒了。 也有规培生被病人投诉,他看咽喉的时候对病人说:张大嘴,因为女患者姓张,感觉自己被侮辱了,跑到医患办闹了2天。 后来偃旗息鼓是因为,回来的路上有个患者家属问她路,感谢的时候夸她:“你长的像一个明星,叫那啥来着?.哦哦我想起来了,姚晨,姚大嘴!” “值班医生,58床又发烧了,37.8c。”护士对着对讲机说道。 “我去看看。”睡的有点迷糊的规培生顿时醒了过来,他揉了一下自己酸涩的双眼,披上白大衣走出了值班室。 “她都烧好多天了,平时都是给一片布洛芬。”夜班护士好心的提醒了一句,潜台词就是你可以直接下医嘱,然后回去继续睡,倒也不必跑病房。 规培生顿了一下,最终还是决定去看看病人,这是入科的时候教秘反复强调过的,病人有什么不舒服,最好自己亲自去看一眼,这是成为一名好医生的基础。 只要万事你亲力亲为,要不了多久,你就会在各方面比别人快,比如:进步的快,心率快,老的快,死的也快。 “还好,就是有点头痛。”58床的患者是一位58岁的中年大姐,此时打了个哈欠,“给片退烧药吃吧。” 此刻旁边的家属睡的吼声震天的,规培生不由得皱起了眉头。 “你这睡眠环境很恶劣啊!” “啊?”大姐愣了一下,转瞬间就笑了起来,“还好吧习惯了。” 眼看病人状态不错,这名规培生放下心来,“长期吃退烧药也不好,对胃有刺激。” “你这烧的也不高,不行用冰袋物理降温吧。” “俺听你的。”大姐依从性很好。 得到通知的护士很快便给患者拿了一个用于物理降温的冰袋,后者麻利的接了过去。 大约1个小时后,刚进入睡眠的规培生再次被对讲机里面传来的声音吵醒。 “还是那个58床的大姐”夜班护士语气有点复杂,“她” “她怎么了?!”规培生被吓了一跳,“快,给二线打电话!” “别!”护士赶忙阻拦道,“她体温降下去了” 沉默了5秒钟后,值班的规培生有点不太高兴:“然后呢?” 体温都降下去了,你拿对讲机说个鸡毛,难不成? 他的确是长得有点小帅,个头也很高,平时说话也挺幽默的,莫非这个护士看上他了? 可能性很大!规培生越想越觉得有可能。 “她把冰袋给喝了。”护士接下来的话让他有点无语,“我也是没想到啊,都给她说了是物理降温.” 一个没看住,患者把冰袋撕开冲水喝了。护士来测量体温的时候,大姐还很高兴的对她说,这一杯冰水下肚,体温嗖的一下就下去了,效果老好了。 她现在老得劲了。 “跟我没关系啊,明天你主动把这个责任担起来。”规培生没好气的说道。 第二天早上 “没脑子的蠢货。”护士长指着夜班护士骂道,“多说两句能耽误你多长时间?啊?” “之前她用过的,当时还告诉她缠个毛巾夹腋窝里面的”护士感觉有点委屈,“昨天不知道是烧迷糊了还是怎么着” “写个200字检查!”护士长瞪了他一眼,“写完再下班!” 高风有点同情这个护士,但这的确是告知不到位造成的,护士长做的没毛病。好在这是比较小的差错,病人也并没有出现不适的症状。 黄惠丽,女,58岁,以“发热半年”为主诉入住省医血液内科,后转科至全科医学科。 患者半年前开始出现发热,最高体温40c,开始以为是感冒了,于是在当地的诊所吃了点药物,未见缓解。 于是到镇医院输了几天液,发热仍没有控制住,每天都要烧几次。 家人感觉不对劲,便送她去了当地县医院,在这里,黄惠丽住院治疗了20多天。 “中间有段时间不烧了,但是回到家没两天,这个体温又上来了。”家属都快愁坏了,“专家们,你们可得好好给我们看看啊。” 患者在当地县医院检查的时候,发现总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均偏高,血常规提示:红细胞数目减少。 做了骨髓穿刺,涂片中有核红细胞比例明显增多,可见病态造血,可见环形铁幼粒细胞,诊断为骨髓增生异常综合征。 这也是她最开始入住省医血液内科的原因。 但根据华国医学会血液学分会制订的《骨髓增生异常综合征中国诊断与治疗指南》,骨髓增生异常综合征的诊断必须符合一系或多系持续性减少(≥6个月)和排除所有其他造血组织或非造血组织疾病两个条件, 此外还需要结合一些辅助条件来诊断,比如流式细胞术检测骨髓细胞表型、基因点突变分析、祖细胞集落形成检测等。 县医院并没有做这些检查,原因很简单,他们没有这个条件。 省医血液科重新对患者做了骨髓穿刺,同时还做了流式细胞术检测骨髓细胞表型,结果提示骨髓增生异常综合征的可能性较小。 血液内科的患者大多抵抗力较差,放一个发热原因不明的患者在这里,大家都不太放心。 于是他们就把感染科的医生给叫过去了,患者长期发热,不行转给你们得了。 感染科医生表示没床,“不行转全科吧,我们去会诊得了。” 高风翻了一下这个大姐的检查结果,查的非常细致。感染科的医生建议排除疟疾、利什曼原虫、登革病毒、伤寒杆菌、布鲁氏菌、钩端螺旋体、巴贝虫。 一些常见的导致发热的感染源也没放过,如柯萨奇病毒、eb病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、登革病毒,嗜肺病毒,呼吸道合胞病毒、鼻病毒、结核等。 但结果让人非常失望,全是阴性的。 血培养抽了4次,也没有培养出来任何细菌,诊断陷入了僵局。 高风也感觉非常奇怪,按道理来讲,假如是感染性疾病的话,这么久的治疗应该是能见到效果的。 患者用过美罗培南、左氧氟沙星、万古霉素、头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素,甚至还用过一段时间的青蒿素,这是针对疟疾的药物。 但这些经验性的用药完全不起任何作用,黄惠丽还是天天发烧。 由于烧的时间太长,她的机体对发热的耐受程度有了明显的提高,现在体温只要不超过39c,只会感觉到乏力和轻度的头痛。 高风回到办公室后又把患者的检查结果看了一遍,3天前做的上腹部ct提示:肝脾肿大,肝门静脉扩张。 这个表现是骨髓增生异常综合征无法解释的,难不成患者在县医院真的误诊了? “会不会是早期肝硬化继发脾亢啊?”步正阳道,“或者是溶血性贫血和结缔组织病?” “肝硬化继发脾亢可能性很小。”高风回答道。 因为肝硬化的话除了胆红素升高,肝酶也应该升高,但患者肝酶正常。而且脾亢是三系减少,一般首先引起白细胞、血小板减少,然后再出现红细胞减少,但这个患者白细胞和血小板都正常。 肝硬化继发脾亢确实应该考虑,但高风感觉还落了很重要的一项:患者为什么反复发热? “应该是有并发感染吧,比如溶血性贫血的患者血液系统受累,可能会导致免疫系统受影响。患者白细胞 3.7x10^9/l,虽然没低于正常值但也是临界值,有感染风险。” “你说的有一定的道理。”高风说道,“但不对。” 步正阳。 “我觉得应该尽量用一元论解释,你有没有想过可能就是感染性疾病导致了这一系列的肝大、贫血、黄疸、发热?” “可是这一系列的检验都正常啊。”一旁的毛文皱着眉头说道,现在的情况是能查的全查了,什么有价值的证据都没有发现。 这就是问题所在,高风也很纳闷,这到底是什么疑难杂症啊。 “先把抗生素停了吧。”他交代道,药物热也需要排除。 2天后,高风又去看了这个病人,她精神状态不错,但还是烧。叹了口气,高主任准备下班吃饭。 就在这个时候,他闻到了一股香气。 “58床的家属送的饭,他们家好像是开养殖场的,好多肉!”毛文很开心的说道,“主任,你也来吃点吧。” 病还没看好,你好意思吃人家肉?高风很鄙视他。 “真香!” 高风又夹了一大块羊肉,“这是家属自己做的吗?手艺也太好了。” “是啊,人家专门从家里面运来的肉,找个附近的厨房做的。”毛文一边说话一边快速的夹肉。 (本章完) 第558章 621你这是嫌弃我啊! 第558章 621.你这是嫌弃我啊! “毛文,肉还是要少吃点。”一旁的李友良对他道。 “没事的,我血脂又不高。”毛文回答道。 “不是。”李友良道,“你这筷子夹个不停,我们吃啥?” 毛文嘶嘶地抽着凉气,将滚热鲜香的肉在腮帮子里翻动着,才把李友良刚才的话过了脑子。 “这咱们各凭本事哈,你要是不怕烫,也可以吃快点。” “你这个样子,你职场上走不远的。”李友良对他说道,“情商高一点行不行?” “小毛,你去看看58床这会怎么样。”高风出声道,“看还发烧不。” “主人,您想支开我就直说。”毛文无语道,“几口肉而已,我不吃了还不行吗。” “诺,大家看到了,这可没人强迫他,毛文自己说不吃的。”高风把红烧羊肉的盘子端到了自己面前,一旁的李友良有模有样的把红烧肉端到自己正前方。 这狗日的毛文,两盘最硬的菜被他自己干掉了一半。 “对了,布氏杆菌病查了吗?”高风吃着羊肉询问道,他在检查单中好像没有看到这一项。 许多野生动物、家畜、家禽均可患布鲁氏菌病,包括牛、羊、猪、狗、骆驼、野猪、麋鹿等。并且可以通过消化道、呼吸道、皮肤及黏膜传给人类。 患者多表现为反复高热、大汗、乏力、关节痛、肝脾及淋巴结肿大等症状。 如果是布氏杆菌病的话,患者的症状也能有一个比较合理的解释。 “在当地疾控中心查了,阴性。”毛文汇报道,由于患者家里是干养殖场的,他们很早就排除了这项疾病。 这显然有点让人失望,高风瞬间觉得眼前的羊肉不怎么香了。 于是他多夹了几块红烧肉。 晚上和媳妇愉快的啪啪啪了一番后,高风进入了系统空间。白天吃了人家那么多的肉,他决定好好给这个大姐抢救一下。 —— 夜幕低垂,港区的夜色渐浓,霓虹灯开始闪烁,一到饭点,这边人还不少,不少商家们把小凳子小桌子都摆到了外面,以便于招揽更多的客人。 “走,王亮,出去喝点。” “不去。”王亮摸着自己日渐隆起的肚子选择了拒绝。 “不让你掏钱。” “那也不去。”王亮很是坚决,“从今天起,我要在饮食方面进行军事化管理。” 最近这一年,他的体重上升了20斤,前段时间体检,说什么血脂水平在临界值,刘芳让他注意饮食,不能动不动就出去撸串。 这还没有孩子呢,王亮对自己的身体很上心,他决定严格要求自己。 但习惯一旦养成,短期内是没法改变的。 这边一堆男同事,大家平时的消遣方式就是出去喝点小酒,撸点小串什么的,哪可能说改就改。 坚持3天后,王亮实在是有点忍受不了清淡的饮食,但是牛皮已经吹出去了,好几个同事坐等看笑话呢。 “谁点的上校鸡块啊?”外卖员大声喊道。 “这这。”王亮赶紧举手示意。 “亮哥,不是说军事化管理吗?”一个同事问道。 “是啊,这不,特意点的上校鸡块,鸡块不重要,重要的是上校。”王亮。 晚上岳鹏辉带他去吃的老兵火锅,回来的时候又整了杯兵哥奶茶。 第二天 “亮哥,来两根鸡翅吗?”同事问。 “不吃。” “吃点吧,不是说军事化管理吗?”同事硬塞到他手里,“我一瞧您就是空军,这可是正宗的机(鸡)翅。” “你这样让我很为难啊。”王亮心安理得的吃了起来。 今天胡嘉然召集了一部分人,改进瑞克赛替尼的这个项目要开动了,小岛子增山秀一郎一天过来找他8次,快烦死了。 “胡君,我们要做些什么呢?”增山秀一郎询问道。 “你们要做的很多。” “保证完成任务!”增山秀一郎大声道,“我在武田制药是出名的能打攻坚战!” 他对胡嘉然说道:“鄙人非常善于加班。” “怪不得您是研发部的主管呢。”胡嘉然恭维了一句,“我们公司里面都是一些年轻人,性子比较跳脱,经验也少,还是要多向贵方的团队学习。” “好说好说。”增山秀一郎笑道。 可等他拿到项目推进计划表的时候,脸色就变了。 “不是,这个7点到11点是什么意思?”他震惊的问道,“你写重复了吧?” “没有重复啊,这是晚上7点到11点。”胡嘉然理所当然道,“这属于加班,你可别忘了给团队成员发加班费。” 加班到晚上11点?增山秀一郎被吓尿了。 “你不付出,哪里来的成果吗?”胡嘉然斜着眼看了对方一眼,“我相信你们可以做到。” 增山秀一郎真的做不到,你说加班到9点他还能受得住,11点是真接受不了。 这不是丧良心吗? 钱没了可以再赚,良心要是没了那可以赚的更多。 “你们这是不人道的!我拒绝!” 公司是别人的,身体才是自己的,增山秀一郎对这点还是拎得清的,完不成任务大不了被开除,总比翘辫子强。 “那咱们按部就班吧。”胡嘉然很高兴的说道,“药物的研发不就是这样,心急可吃不了热豆腐。” 他也不想加班,对方的态度正合他意。 —— 家属院 李欣瑶已经沉沉的睡过去了,她白天哄孩子,晚上又要哄老公,累的不行。 “开的养殖场羊..猪..哦,还有几头牛.”高风躺在一边皱起了眉头,这样混合养殖符合规定吗? 他这两天把人畜共患病狠狠地恶补了一下,还是没有重要的发现。 患者黄惠丽都准备出院了,家里忙,她要回去干活了。 “你急什么呢?病不看好能出院?”丈夫劝道,“你回去一段时间还要来,说不定比现在还严重呢!” “可在这也查不出来什么问题啊。”黄惠丽躺在床上无精打采道,“在这吃饭也不方便。” “这倒也是啊。”丈夫深以为然的点了点头,他在家天天大鱼大肉的,到这陪护了一段时间后瘦了不少呢。 “你等着,儿子送来的猪肉还有不少,我给你做红烧肉。”他说完就出了病房。 这边有公用厨房,老板在里面还放了一个特大的冰柜,儿子拿过来的肉都存在里面,黄惠丽老公时不时给妻子整点好吃的。 因为这个,隔壁的患者还跟自己丈夫闹起了小别扭。“我那是想吃西红柿炖牛腩、红烧羊肉、红烧肉、水煮肉片、玉米排骨吗?”女人愤愤不平道,“我就是想要你一个态度。” “我给你买。”丈夫道。 “你买的这个味道不对。”女人有点不满意,“没有人家的香。” “人家那是自己做的,咱跟人家比不了。” “为什么比不了???你这个态度就不对劲!你要是亲手给我做,再难吃我也觉得香!” “真想跟你离婚!” “那行,我亲自给你做。”丈夫妥协道,‘老娘们就是事多。’他心里想道。 公共厨房里,55床和56床家属一边做饭一边闲聊。锅里红烧肉正散发着诱人的香气。 火候恰到好处,油光锃亮的肥肉与鲜嫩的瘦肉交织在一起,让人垂涎欲滴。细长的葱、姜片和红艳艳的辣椒皮点缀其上,更显得色彩鲜艳,引人注目。 热气腾腾,浓郁的酱汁粘稠而明亮,仿佛能拉出丝来,紧紧包裹着每一块肉,让人口齿生津。 “老哥,你这手艺绝了!”56床家属称赞道。 “哈哈,做得多了。”55床家属有点得意,他转头看了一眼对方的炒锅,愣了一下,“老弟,你这是想把弟妹给送走吗?” “哈哈。”56床家属有点尴尬,“卖相看着是不太好,但味道其实还可以.” “不行我替你做吧。” “那不行,我亲自做的,我媳妇儿吃起来也香。”他拒绝道,“这里面有浓浓的爱意。” ‘毛的爱意,这不是糟蹋东西吗?’55床家属有点后悔把从家里带回来的猪肉低价卖给对方了。 “吃啊。” “你手艺太差了,还没有外卖好吃。”女人皱着眉头,嘴里面的食物实在是难以下咽。 “怎么说话呢?!”丈夫很生气,“我都尝过了,肉是熟的!” “我废了半天的劲儿,你就吃一口啊?!” “好好,我算是看明白了!你这是嫌弃我啊!” “还说什么我亲手做的,再难吃也觉得香。香你倒是吃啊!你就夹一筷子是怎么回事?” “不爱了就是不爱了,还说什么不好吃!” “我吃还不行吗!”女人恼了,拿起筷子开动了起来。 10分钟后 “值班医生去看一下56床吧,病人吐了。” “怎么回事啊?”规培生问道。 “我亲手给做的红烧肉,她一高兴多夹了几筷子,可能是不太好消化。”丈夫解释道。 “这是红烧肉?”看着黑乎乎的疙瘩肉规培生愣住了,“你投毒呢?” “你这个小同志怎么说话呢!”丈夫恼羞成怒道,“看着不好看,但是吃起来它还是有值得称道的地方的反正肯定熟了!” “这应该是糊了吧?”规培生道。 “哇”女人又吐了起来。 “离婚!”丈夫大声道,这老娘们当着外人面打他脸呢,这他能忍? —— “您太客气了!”毛文有点不好意思,“您爱人在我们这也没查出来病因,我们还动不动吃您送的红烧肉。” “这太不合适了。” 话虽然这么说,他的双手很自然的接过了对方递过来的满满两大盒红烧肉。 高风一进门就看到这罪恶一幕,等患者家属走后,他的眉头皱了起来。 “好啊,你个毛文!竟然乱收患者东西!”李友良喝道! “九不准都忘了是吧?”高风阴沉着脸说道,“光天化日!朗朗乾坤!你竟然收受患者家属送来的红烧肉!” 歪日!好香啊!闻见这个味,高风的口水都要留下来了,这个55床家属的手艺简直了。 “友良,把这些红烧..把毛文收受的这些不法物品拿到我办公室去!” “我高某人倒要好好看看,是什么样的东西,竟然轻易的腐蚀了一位原本清廉的医务工作者!” “我要狠狠的批判!” “好的!”李友良上前就准备把红烧肉端走。 “别啊,主任!”毛文急了,“今天就咱们三个,够吃!” “big胆!”李友良大声道,“毛文你什么意思?你该不会以为我们是想吃这两盒红烧肉吧?” “你怎么会有这样想法!太过分了!” “风哥稍等,我先把赃物拿到你办公室,再去餐厅买两份米饭。” 毛文 “小毛,你这个事情要是上纲上线还是挺严重的。”高主任严肃的说道,“不过,念在你还年轻的份上,我不跟你计较。” “不都说了嘛,要允许年轻人犯错误。是吧?友良。” “那可不咋滴。”李友良道。 “好好干,小毛,等时候到了,我举荐你当主任。”一张大饼袭来,毛文同志躲都躲不开。 他垂头丧气的点了份外卖,正吃着呢,步正阳从门诊回来了。 “我闻到了,是红烧肉的味儿。”步主任在值班室巡视了一下,“毛文,肉呢?” “不会被你小子吃光了吧!” “味儿是从主任屋飘出来的。”毛文没好气的说道,“55床家属给了两盒呢,都被李友良给端走了!” “岂有此理!”步正阳大怒,“好歹给咱们留一盒啊!” 他换了白大衣洗了洗手,越想越生气,干脆拿双筷子厚着脸去了主任办公室。 “正阳,你怎么来了?” “听说毛文私自收取患者物品,我过来看看。”他直接拿出筷子夹着红烧肉往嘴里送,“咱也批判批判!” “其实小毛也很冤枉。”高风打了个饱嗝道,“你说患者家属这么热情,要是很干脆的拒绝了,那也挺伤害人的不是?” “也对哈。”步正阳笑着说道,“不过他收着也的确不合适,下次,我让他直接放主任办公室算了。” “步主任!”高风亮晶晶的眼睛看着他道,“这不合适吧?” (本章完) 第559章 622被猪咬了一口 第559章 622.被猪咬了一口 “怎么不合适了,我觉得特别合适!”步主任把最后一块红烧肉夹到了自己嘴里面。 吃饱喝足,大家又谈到了这个病人。 “就很奇怪。”步正阳纳闷道,“查了这么多项目,结果全阴性,找谁说理去。” 长期的发热无疑会对患者的身体状况造成很大的损害,黄惠丽贫血、黄疸、乏力,这些都是具体的表现。 假如真的找不到病因,那随着时间的严惩,她很有可能出现更严重的症状,甚至可能嘎掉。 55病房 “吃着呢?”高风和颜悦色的问道。 “高主任好。”黄惠丽精神不错,一盒红烧肉被她吃了个精光。 “我过来就是想问问,你在发病前的那段时间有什么异常没?”高风问道,“你仔细想想。” “好像没有。”黄惠丽想了一会后回答道,“我整天就是在养殖场干活,也没啥特别的。” “出过远门吗?” “没有。” “家里面有人出过远门有回来的吗?” “也没有。” “那段时间身上有什么伤口没?被什么东西咬过没?” “没有被咬过。”黄惠丽回答道,至于伤口,她干活多,磕着碰着倒是有过。 这些东西其实之前就问过了,但高风仍然感觉到很失望,他跟患者还有家属又简单的说了几句,便准备告辞。 可刚走到门口,家属不确定的声音响了起来:“你之前是不是被猪咬过一口吗?” “什么?”高风立即掉头走了回来,“被猪咬住过?”这还挺少见的。 “是有一次,很久了。”黄惠丽想了半天才想起来,“但很快就好了,你看,疤都没留。”她指着一个浅浅的印痕说道。 被猪咬了会得什么病?高风的cpu疯狂的运转了起来。 猪是啮齿动物,其牙齿上可携带多种病原体,极易导致伤口感染; 由于牙齿中有很多细菌,被猪咬了如果伤口较深,皮肤出血,患者会出现肿胀和疼痛等症状,严重时可导致局部肌肉等软组织的坏死。 患者没有这方面的症状。 猪也可能携带并传播狂犬病毒,我国疾控中心发布的狂犬病预防和控制技术指南中明确指出,所有哺乳动物都可患有狂犬病。 因此被猪咬伤后,也可能会传染给人狂犬病,一定要及时接种狂犬疫苗,最佳的时间是在受伤后24小时内,最好不要超过48小时。 但现实中,家养的猪携带狂犬病毒的概率几乎为零,打不打一直存在争议。 但不管怎么说,患者这个肯定不是狂犬病。 由于牙齿中有很多细菌,被猪咬了如果伤口较深,皮肤出血,患者会出现肿胀和疼痛等症状,严重时可导致局部肌肉等软组织的坏死。 有一种发病率比较高的疾病,链球菌病,是由β溶血性链球菌引起的多种人兽共患病的总称。 链球菌病的临床表现多种多样,但主要是引起败血症和化脓性感染。猪链球菌是目前猪场常见的一种细菌性疾病,感染后会引起病猪出现脑膜炎、关节炎、败血症等症状。 但假如是链球菌感染的话,黄惠丽不可能来到省医,那几种抗生素都可以覆盖这种病原菌。可以排除这种情况。 高风坐在办公室里面想了半天,还是一点头绪都没有。李友良端了杯茶过来,他接过来喝了一口,长舒一口气。 “这什么?味道挺特别。” “茶,具体是哪些我也说不上。”李友良又给他倒了一杯。 休息了一会儿,高风又把会患者的病历仔细过了一遍,确信自己没有遗漏任何信息。 会导致肝大、贫血、黄疸、发热的疾病,人猪共患病可能性很大,对了,骨髓活检可以看到铁幼粒细胞. cpu再度疯狂运转 10分钟后,他眼前一亮,好像是有一个疾病:猪附红细胞体病。 附红细胞体病是由附红细胞体寄生于多种动物和人的红细胞表面、血浆及骨髓等部位所引起的一种人畜共患传染病。人附红细胞体病可有多种临床表现,主要出现发热、乏力、易出汗、嗜睡等症状,严重者可有贫血、黄疸和肝、脾肿大、不同部位的淋巴结肿大等。 该病在我国并不十分罕见,全国各地感染率相差较大,主要集中于农牧区,发病人群主要还是从事禽畜食品加工的工作人员、动物养殖者、兽医。 黄惠丽在当时被诊断为骨髓异常综合征也是有原因的。 猪附红细胞体属于单细胞原虫的一种,属寄生虫,也有人认为是立克次氏体目,属附红细胞体属,这种生物容易粘附在热人体红细胞的表面,但又不会侵入红细胞,常引起猪的传染性贫血。 它还会为宿主细胞提供铁元素,造成大量铁在红细胞内沉积,这也可以解释为什么在当地医院骨髓活检结果会显示存在铁粒幼细胞。 附红细胞体病的诊断主要依赖于外周血涂片和骨髓细胞涂片,但由于附红细胞体会导致溶血,在常规单细胞薄层的血涂片中很难被发现。 如果没有流行病学史支持,或者临床医生明确标注和提示,检验科医生在进行涂片检测的时候非常容易忽略掉。 步正阳立即跟检验科取得了联系,第一时间开了厚血涂片检查,并备注了附红细胞体病的猜测。 第二天,大家望眼欲穿地等到了厚血涂片的结果:可见红细胞中存在附红细胞体。 至此,黄惠丽的病因终于被找了出来。 这也跟区域有关系,z州这边的养殖业并不是很发达,患该病的人并不多,每年可能只有零星的几个报道,很多医生压根没有接诊过类似的病人。 要是放到一些以畜牧业为支柱产业的区域,黄惠丽可能不会吃这么多苦头。 接下来就是治疗,附红细胞体对四环素类和氨基苷类抗生素敏感,此外左氧氟沙星也有效果。 这也是为什么患者之前曾有段时间没再发热的原因,她那个时候输注的就是左氧氟沙星,但由于应用的疗程不够,病情复燃。 “我这么严重,为啥我家的猪没啥事啊?”黄惠丽十分不解。 “很简单,因为猪往往会得到更及时的治疗.” 说起来挺逗的,猪患了该病后会出现体质变差,贫血,肠道及呼吸道感染增加;育肥猪日增重下降,急性溶血性贫血;母猪生产性能下降等。 但一般这个时候,主人就把四环素、土霉素和金霉素这些药物给用上了,而且用的时间还比较长 所以猪没事,人反倒是受不了了。 在应用了1周的多西环素后,黄惠丽的体温终于得到了控制。 “回去后再接着吃6周。”毛文对她交代道,“定期到医院复查血常规和肝肾功能。”6周后毛文对患者进行了电话随访。 “全好了!我现在是一点事也没了。”黄惠丽很是开心,“谢谢医生的关心。” “那太好了。”他放下电话后很为患者感到高兴,但又有一些遗憾,这么好吃的红烧肉以后再也吃不到了。+ 风欣科技实验室 “这奶茶也特么的太难喝了!”王亮非常生气,他这好几天才喝一杯,真是闹心。 想到这里,他立即拿出手机给了一个3星的评价:“好喝,我爷爷托梦给我指名道姓就要喝你们家的奶茶,不然就给我带走,他说这家很不错,下次来要把做奶茶的师傅带下去。” 正在算账的老板很快便看到了这条评价,顿时感动的热泪盈眶:“谢谢亲亲的肯定,小店以后定当更加的努力为你效劳!同时也替你爷爷感到欣慰,有这么孝顺的孙子。祝您和爷爷早日团聚,以解思念之苦。” 我尼玛!王亮差点被气死,他猛的拍了一下桌子,把正在加试剂的同事阳韬吓了一跳。 “你特么发什么神经呢!”阳韬十分不满,“害老子加错瓶了!”他只好又重新拿了一份底物。 这份被加错试剂的底物安静的呆桌子上,不出意外的话它将在下班的时候被扔掉。 “老公,想你了,人家今天穿了黑丝。”阳韬在快下班的时候接到了女友的电话。 “马上到!”他立即冲了出去。 “卧槽!你现在就走???”王亮大惊道,“这么多标本,你让谁帮你整?” “爸爸帮我!”阳韬冲他喊道。 我没有你这个儿子,王亮心想,但看到对方跑的人影都没了,只能无奈的走了过来。这些底物被加注了不同剂量的反应试剂,下一步就是放到恒温箱中静置,48小时后再离心分离 他按照时间顺序,一个个的贴好了标签。轮到最后一个的时候,王亮有些奇怪,这个瓶子怎么没记录啊? 废液? 他拎起来准备扔掉,可手伸出去的时候又犹豫了一下,算了,回头问问阳韬吧。 王亮往上面贴了一张空白的条码,然后关上了实验室的大门。 狗日的阳韬,让老子加了整整两个小时的班! 2天的时间很快便过去了,阳韬和同事从恒温箱中把标本一个个的拿了出来,今天他们要把这些东西进行高速离心,分离出来的细胞会被进行二次的提纯,希望能够发现一些东西,假如运气足够好的话。 “亮哥,来吧!两个人真的是干不完。” “叫爸.算了,请我吃饭!” “没问题。”阳韬赶忙答应了下来。 三人简单的吃了点东西,然后便开始枯燥乏味的标本处理工作。很多科研民工都不喜欢干这样的活,机械重复,你要说它简单吧,操作起来又不能出错。 还有一个就是,只要一上手,没有特殊的原因一般不能停下来。要不然又要把前期的准备工作再做一遍。 王亮以前加班的时候,曾经为了不去上厕所而带过尿不湿。 三人开始还相互说几句,后面就都不吭声了,想赶紧把这些标本处理完有人。 “韬子,这个空白标签的是怎么回事?” “不造啊。”阳韬回道,“应该是亮哥贴的吧。” “你留的尾巴,我就是因为不知道是什么,所以才贴的空白标签。”王亮想了一下后说道。 “哦哦,想起来了,是瓶废液,我加错试剂了。”阳韬回道,“扔了吧。” 一说要扔掉,王亮下意识的抬头看了一眼,“这个颜色发蓝,跟这一批看着有点不太一样……” “那你不废话嘛。”阳韬笑道,“都说了加错了试剂。” …… 三人一直干到晚上11点半,才算是把这批标本离心分离完。换下衣服,王亮感觉到一阵疲惫。 “老了,以前没这种感觉的。” “主要是近期没怎么加班,强度一上来有点受不了。”阳韬给两人拿了瓶矿泉水,“你看看那群小岛子,到点就走人,不都说岛国加班也很严重吗?” “管他们呢。”王亮回道,他有时候还挺想去这些周边小国家看看。 有点好奇,东京到底热不热。 夜里2点多的时候,实验室外面出现了一个黑影。王亮打着哈欠,用门卡刷开了大门。 他进来后直奔垃圾桶,很快便从中扒拉出了一个试管,里面溶液在灯光的照射下发出淡蓝色光晕。 运气是一种玄之又玄的东西,它似乎无处不在,又难以捉摸。但有时候又会莫名其妙的降临在某些人的身上,有些人毫无察觉,但有些人则触碰到了这种神秘的能量。 王亮其实想早一点过来的,但刘芳不同意。 “等你等到这么晚!你真当老娘好脾气啊?啊?!” “我给你五分钟的时间,现在去洗澡!” 一通折腾下来,女友满意了,亮哥腿软了。 要不不去了?王亮在心里劝自己,一份加错试剂的标本而已…… 但躺在床上,脑海中总是时不时闪过一道淡蓝色的光晕。 真尼玛服了!他从床上坐了起来。 “脑子有病!”刘芳自顾自的睡了过去。 王亮把试管表面仔细擦拭了一下,放到了恒温箱里面,他还特意贴了个标签:王亮勿扔。 做完这一切,王亮心里莫名其妙的感受到一阵愉悦,身上的疲惫感也减少了很多。 好奇怪哦! 他回去后倒头便睡了过去。 (本章完) 第560章 623我要求拘留他! 第560章 623.我要求拘留他! “王亮,你为什么迟到?”鲁博士 “因为我来晚了。”王亮睡眼惺忪道。 “我知道你来晚了,我是问你为什么会来晚?来晚的原因是什么?” “早上没起来。”王亮随口道。 “八嘎!” “太君我错了。”王亮赶忙道。 “艹,整天跟那帮子小岛子在一起,都给我带偏了。”鲁应涛有点尴尬。 “鲁博士,你来我们组有何贵干啊?”王亮问道,鲁应涛现在跟岛国友人在一起搞开发呢,他们一周还见不了几次面。 “那边项目不顺利。”鲁应涛解释道,“那个叫秀儿的岛国人整天干嚎。”他被弄的没脾气,想着看能不能把王亮这组人给调过去。 “我能力不行。”王亮摆手道。 “我知道。”鲁应涛。 王亮 “但你运气好啊。” “不去!”王亮很干脆的拒绝了他,自己这边刚上正轨,换来换去的很麻烦的。 鲁应涛只能失望而归。 “标本都处理好了没?” “剩余一小部分,大头他们在弄,估计还要半个小时。”阳韬回道。 “那今天开始做?” “可以啊。” 接下来就是将早已经准备好的cho细胞加入到这些标本中培养,看能否起到良好的化学反应。 —— “这是什么情况?”高风有点纳闷,他今天心血来潮的参加了一次早交班,却发现了一件非常奇怪的事情。 交班的护士磕磕巴巴的用着地道h南腔的英语交班,然后夜里值班的规培生又满头大汗的重复了一遍。 “院里面要求的。”步正阳回答道。 “为什么啊?” “说是要提高医务人员的外语水平,督促咱们进步。” 最近有个词很火,叫“没苦硬吃”,指的是一些老一辈人,当前明明有着更好的生活条件,在没必要吃苦的情况下,主打一个苦没少吃,福没享到,钱也没省下来。 成为网络热梗后,泛指一些不必要吃苦,但出于某些目的主动去吃苦的情况。 在高风看来,英语交班就是典型的没苦硬吃。 本来上夜班的医务人员已经很辛苦了,这下还要再多费半个小时的时间准备这个,真是让人无语。 “反正领导又不吃苦,他们又不上夜班。”一旁的李友良嘿嘿道。 护士显然意见更大,以前都是照本念,现在好了,非要让用英语,还要脱稿. “是科研处搞出来的,现在还是试行阶段。”步正阳对高风道,“现在大家意见很大,但是吧,我觉得这个实行的可能性极大。” 领导们是不会在乎下面人的意见的,只要这些东西被上面的人喜欢,那就一定要做下去。 在领导的眼里,用英语交班是一个很好的创新,与世界接轨嘛。 “我觉得很不合适。”高风给郭院长打电话道,“这样就失去了交班的意义了。” 交班的初衷是保证各项治疗护理工作准确及时地进行,当班者简明扼要,及时,全面,准确地交班,遇有特殊情况,做详细交代,目的是与接班者共同做好工作,保证医疗服务的连续性。 可以说,这只是一个交接仪式,重点就在于准确的交接工作。 因此,从这个目的性来看的话,哪种方式最利于目的的达成,那就是最好的。 “本来好好的,现在非要非要用英语脱稿交班,这不是脑子有病吗?” “参与交班的有几个人能听懂的?” “这不是典型的没有困难,创造困难也要上?” 这些整出来的“幺蛾子”就是坑值夜班的医护人员的。 “好,我知道了。”郭院长挂断了电话。这个创意是刘副院长提出来的,当时对方还跑过来专程向他汇报了一下。 “这个好,显得咱们高端、先进!”刘副院长道,“有的医院已经这么做了,咱们要迎头赶上。” “英语要是好了,他们将来发sci不也容易点。” “这是督促他们进步,双赢!” 谁告诉你英语好就能发sci了,郭院长心想,但看到对方一副干劲十足的样子,他也没多说。 刘副院长现在整天闲的发慌,但他又不甘于寂寞,到处跑着参加论坛,动不动就生搬硬套一些别人分享的经验过来,行政部门上的人快被他烦死了。 不搭理他吧,副院长呢,搭理他吧,那你可就麻烦了,这货动不动就叫你过去,谈着一些狗屁不通的治院方案。 强忍着不适,还要时不时恭维一句,大部分人都有点受不了。 郭院长也是被对方搞的有点烦,所以这次才同意让他折腾,再一个他觉得这些都是小事。 不过既然爱将高风提意见了,那就废止算了,至于刘副院长会不会有意见,那不重要。 准备大干一场恶刘副院长很快得知了消息,这让他非常生气。 “啥意思啊?他啥意思啊?” “非要跟我作对是不是?” “我觉得应该不是故意针对您。”旁边有人劝道,“高教授为人很不错的,可能就是觉得这个不太适合咱们医院。” “不是,你跟谁一伙的?”刘副院长问道,“我怎么听着不对劲呢。” “反正我把这事给记着了,早晚要收拾这姓高的!” 我怎么摊上了这么个玩意,旁边人心想,你特么为什么就是坐不住呢? 你老老实实的我跟着你还能落点好处,这样上蹿下跳的,指不定还得挨收拾。 对方有背景,倒是没什么,他可不行。 想到这里,这人心里打定了主意,远离智障。 高风根本没把这个事放在心上,他正在急诊科马亮这边。 事情还要从昨天夜里说起。 灯火通明的省医急诊科,值夜班的马亮打了个哈欠,他白天睡了几个小时,但是到了这个点还是觉得很困,这是生物钟的强大作用。 “那个病人又来了。”分诊护士走过来对他说道,“这人脾气很大的,你注意点。” 38岁的金兴怀一脸的暴躁,他已经数不清自己是第几次浑身长满红疹、全身奇痒了,这个时候他根本无法入睡,只能再次来医院就诊。 与此同时,他还有严重的胃肠不适,恶心、腹痛,跟前几次来医院一模一样。“特么的!人呢!都死去哪了?!”金兴怀不满的嚷嚷道。 你是不是瞎啊?分诊护士心想道,这么多人都是鬼吗?活该你生病! “你哪里不舒服?”马亮问道。 “自己看病历!”金兴怀不满道,“我都来了好几次了,你们这医院什么狗屁水平!还特么的省级医院,跟小诊所有什么区别。” 马亮想一巴掌把他脑袋瓜子扇掉,但为了自己的饭碗,最终没有吭声。 患者2月前无明显诱因出现全身多发皮疹,伴明显瘙痒,多次来省医急诊科和皮肤科就诊。常规的检查也做了不少,但都没有找到异常。 之前接诊医生推测,可能是临时性的过敏,给予抗过敏治疗,症状迅速缓解了。 但过不了几天,金兴怀的全身又长满了皮疹。 这非常让人奇怪,明明已经排查了所有已知的过敏原,怎么还是疹子照长,奇痒难耐呢? 医生对过敏原检查做了进一步扩大,最终也没找到真凶。没办法,只能给了金兴怀一个慢性荨麻疹诊断,继续观察病情。 时不时的发作让患者脾气十分暴躁,来到医院首先就是问候医务人员的家属。 在金兴怀的眼里,收了老子的钱,还没把病给治好,骂你几句怎么了? 不高兴? 忍着! “卧槽泥马勒戈壁的,这次老子回去要还是.” “你骂谁呢?你个鳖孙!”马亮站了起来。 “老子骂你怎么了?”金兴怀大怒,一巴掌就扇了过来。 马亮猝不及防,脑子嗡嗡的,反应过来,他抄起诊室的椅子就给对方来了一下。 “你特么敢打我?!”金兴怀不可置信道,“我要投诉你!” 回应他的是两记重拳。 “你疯了!”急诊科董智达主任恨铁不成钢的吼道,“无论怎么说,你都不该动手的!” “患者可是弱势群体,你这样搞的咱们多被动!” “主任,那个患者骂的太难听了。”分诊的护士为马亮辩解道,“还是对方先动的手!” “那你也不能还手,还手就是不对。”董智达主任说道,“马亮,你现在就去我办公室写个情况说明。” 了解事情的全貌后,董主任也是感觉无比的头痛。 要是在院外两人打架那也就算了,顶多判个互殴,大家都进去待几天也没什么。 但在医院里面就不行了,医生和患者的身份很容易让这个事情发酵,现在的媒体又那么没有节操。为了博得眼球,他们不知道会怎么写呢。 病人饱受疾病折磨,就诊时竟然还要遭受医生殴打! 看病他不行,打人第一名?! 董主任很轻易的就想到了两个标题。 过了一会儿,民警也赶了过来,对于这样的事情他们也很无奈,只能使出和稀泥的本事。 “你先骂的人,还是你先动的手。” “是我先动的手,可我是病人啊!”金兴怀躺在地上不愿意起来,“他凭什么还手?” “谁告诉你的病人可以殴打医生了?”民警无语道,“你从哪里看到的这个法律条文?” “我之前没想过打他的。”金兴怀辩解道,“我就是骂他几句,他竟敢还嘴!” “人家为什么不能还嘴?医生比你低贱还是怎么的?”民警也有点生气,“你现在别说其他了,你就说说你的诉求。” “我要求拘留他!”金兴怀大声道,“我嘴巴都流血了。” “可以拘留他,但这样话也得拘留你。”民警对他道,“你们这大概率要被定义为互殴。” “好啊,我算是看出来了!你们这是一伙的!”金兴怀生气了,“你们平时没少收这医院钱吧?” “怎么说话呢!再这个样子,我可是要追究你责任的!” “我怕你们啊,两条癞皮狗!”金兴怀不屑道,“我倒要看看,你们能怎么滴我?” 一名民警被气的脸都歪了,另一个急忙拉住了他:“忍忍,这有监控。” 很快,马亮和金兴怀都被带到了警局。 马亮这会儿已经冷静了下来,他心里有点后悔,事情闹大了显然对他是极其不利的。 对方这德行,一看就是那种混不吝的人,他可是有正式工作的,万一造成的影响过大,说不定真会被辞退。 “你再骂一句试试?”民警。 “癞皮狗!”金兴怀一点也不怯他。 “好,我就佩服你这样的。”民警反倒是不生气了,“进去待着吧。”他将对方推进了号子里。 “兄弟,厉害啊。”里面的人都用奇怪的目光看着他,“背景这么硬吗?” “老子没什么背景,但就是不怕他们!”金兴怀也知道是哪里来的自豪感,“不就是拘留吗?正好免费吃几天饭!” “没背景啊?”号子里面一个高大的身影站了起来,他走过来一把薅住了金兴怀的头发,还没等后者叫起来呢,两个大嘴巴子就扇了过来。 力道是如此的重,金兴怀眼前顿时亮起了无数的小星星,他在地上趴了好几分钟才缓过劲来。 “你特么凭什么打我?!” “哎呦,这货不服气。”大高个走过来对着他的肚子猛踹了他几脚,金兴怀痛的弓起了身子。 “救命啊!”他大声喊道。 然后嘴巴就被人拿破袜子堵上了 这一夜是如此的难忘,第二天民警过来的时候,金兴怀激动的眼睛都流出来了。 “警察叔叔,我错了,我错了!” “错了就跟人家医生道歉,跟我说什么。”民警意味深长的看了他一眼,“昨晚上睡的不错吧?你看起来精神挺亢奋的。” 马亮很快便被放了回去,迎接他的是一纸停职通知书。 “情况就是这么个情况。”他耸拉着头有点沮丧,“我当时也是被气昏了头,这人骂的也太难听了。” “的确是很过分。”李友良想想都觉得生气,“你要是忍住不动手就好了,咱们可以报警定他个寻衅滋事什么的。” “你的问题不大,我去跟董主任说。”高风安慰道,“停职就停职吧,正好歇几天。” 他的话让马亮悬着的心放了下来。 (本章完) 第561章 624这人脑子有病吧! 第561章 624.这人脑子有病吧! 等回到科室,高风不由得叹了口气,现在的医患关系是越来越不好了。 “一个处分是少不了的。”李友良说道,“现在大环境就是这样,患者是弱势群体嘛。” 高风感觉有点可笑,这样的患者算弱势群体? “我再跟董主任沟通一下吧。”他道。 “你跟他说估计不行。”李友良道,“董主任心里肯定是向着马亮的,但最后肯定是听从医院的处理意见。” 之前普外科的刘主任在门诊跟一个患者家属打了起来,原因很简单,患者的情况比较复杂,刘主任表示手术风险比较大。 “治不好你得偿命!”一个家属当场威胁道。 “我偿你麻辣隔壁!”刘主任是有了名的脾气暴躁,当场就跟这个家属干了起来,他脑袋被开了瓢,那个家属则是肋骨断了两根。 这件事情闹的很大,双方都进去蹲了好长时间,刘主任的执业医师证还被吊销了。 当然对方也不好过,他是在事业单位上班的,原本的职务被撤销,还被记了大过。 不过王亮这个没这么严重,对方只是挨了几拳,构不成轻伤,再一个双方已经和解,不存在后续的麻烦。 假如医院能睁一只眼闭一只眼的话,这其实也不算什么大事。想必王亮对于一个通报批评也是能接受的。 急诊科的董主任也是这么想的,他当天就把这个情况给郭院长进行了汇报,后者倒也没说什么。 高风原本以为几天后这件事就这么过去了,可没成想还真出了幺蛾子。 这件事很快便被某些吃饱了没事干的媒体报道了出来,标题一个比一个夸张。 在报道中,马亮被描述成了一个脾气暴躁、对患者极其不耐烦的医生,金兴怀则成了彻头彻尾的受害者. 尽管省医和派出所及时进行了辟谣,但作用不大,造谣一张嘴,辟谣跑断腿。 人们往往希望看到自己想看到的,他们会在网上发表自己的过激言论,然后再将这件事抛在脑后。 有部分人会持续关注事情的结果,但得知真相后他们只会很自然的对这件事翻篇,忽略自己对当事人造成的情感伤害。 马亮在网上和人激烈对线的时候,他的事情上了院内常委会。 “这个叫马亮的也是个老大夫了!难道不知道自己的举止行为会给医院造成很大的影响吗?!” “是啊,这跟当年的老刘有什么区别,我建议严肃处理!1年..不,3年内不准备晋升职称!” “还要扣他3个月绩效!” “到医务科学习3个月!”有人提议道。 “你这是奖励他还是处罚他?”医务科的王主任笑着说了一句,急诊科那可是狗都不去的地方,咋了,犯了错误还要受到优待? “我建议开除!”一个声音响了起来。 顿时场面一片寂静,大家显然对这个提议有点惊讶。 说这话的是刘副院长,他此刻表情极其严肃。 “竟然做出殴打病人这样恶劣的行为,这个马亮根本不配做一个医生!” “刘副院长,派出所都说了,这是互殴。”急诊科董主任赶忙解释道,“不是单方面的殴打,而且还是患者先动的手。” “患者打你你就要还手吗?”刘副院长义正严词的说道,“人家生病了,行为是有点过激,但你就不能忍忍吗?” “当医生的,要有仁爱之心,我就不信患者还真能把他打坏了。” 那是巴掌没扇到你脸上!董主任心想。 “开除,必须开除!”刘副院长坚决道。 “这个处罚是不是有点重了啊?”工会负责人犹豫道,“咱们医院这些年还没开除过职工呢。” “之前那个被判医疗事故罪的杨主任,到最后不也是自己离职吗?” “开除说出去多不好,也影响这位同志的再就业。” “是啊,我觉得还没到这一步。”医教部王主任也不同意刘副院长的提议,“给个处分算了。” 在王主任心中,医生也不一定非要唯唯诺诺,忍无可忍的时候爆发出来点血性未必是坏事。而且现在那个患者都不过来找麻烦了,咱们自己人何苦为难自己人呢。 “对,给个处分,再扣他点绩效,让他长长记性算了。”纪委的周书记附和道。 “这位同志平时表现怎么样啊?”申副院长问道,她是今年调过来的,平时为人比较古板,在医院比较低调。 “表现很不错,去年还评上了院内的优秀医生。”急诊科董主任赶忙说道,“马亮平时干活利索,是我们急诊科的骨干。” “他平时这个性格是非常好相处的,这次主要还是那个患者骂的太难听了,而且对方又先动手,这就是换了我估计都忍不住。” 作为急诊科的主任,董智达在医院里面还是有一定的话语权的,很多人看他一副死保马亮的样子,也没再多说。 但仍有人不同意他这种说法,分管统战和宣传工作的曾海权副院长就是其中之一。 这件医生和患者的互殴在外面闹的沸沸扬扬的,给曾副院长带来了不小的麻烦,他心里不是很待见马亮,认为这样轻描淡写的处理很不妥当。 “我觉得要杀鸡儆猴,让他自己离职。”他出声道,“要不然以后都跟患者上演全武行,医院的名声还要不要了?” “是病人先动的手。”董主任辩解道。 “你可以跑啊,不可以呼叫保卫科吗?”曾副院长质问道,“别跟我说其他的,作为一个医生,情绪稳定是最起码的要求。” 董主任脸色有点不太好看,忍不住把目光看向了医教部的王主任。 王主任也有点为难,私下里他跟董主任和曾副院长关系都不错,他开始的时候已经表明了自己的态度,但曾副院长还是这么说,显然是心里对马亮非常不满。 为了一个急诊科的医生跟领导打擂台显然是不太明智的,哪怕是他马上就要退休了。 犹豫了一下,他最终还是开了口:“是不是有点重了啊?” 医务科是医院重要的职能部门,在院长、主管副院长领导下,具体组织实施全院的医疗工作。 对全院医疗业务、医疗质量、医疗技术实施科学的组织管理,检查、督促院方的方针、政策及各项规章制度的落实和实施,并将实施情况及时反馈院方,以保障全院医疗工作的正常运行。简单的来说,这个部门就是管理临床医生的。 王主任作为医务科的负责人,他的态度对马亮极其重要。 他这个时候能这么说,其实还有一个特殊的原因,这个马亮跟高风的关系好像很不错,两人经常出去喝酒。 曾副院长诧异的看了王主任一眼,不过没等他再次开口,急诊科董智达主任又赶紧发了声。 “我们急诊本来就缺人,像马亮这样勤勤恳恳且有经验的老医生培养出来挺不容易的。” “高风主任也很欣赏他,两人还是好朋友。” 董主任想表述的意思就是,物以类聚人以群分,高风这么优秀,他能和马亮做朋友,毫无疑问,后者应该也是在某方面有独到之处的。 高风的名字一提出来,曾副院长的态度便没有这么坚决了,他知道高风是郭院长的心腹爱将,再一个就是,他是实实在在从高风这边获取过利益的。 之前风欣科技和医院合作的那个项目,他掌握了几个名额。 “既这样啊.那就给个通报批评算了,董主任你回去好好教训教训他,以后可不能再这样了。” “既然大家都这么说,那这个事就这么定了。”郭院长出声道,“董主任你回头.” “我不同意!”此时一个声音响了起来,发出反对声音的正是刘副院长。 郭院长愣了一下,然后用莫名其妙的眼神看着对方,这是抽哪门子风呢。 “刘副院长,你有什么不同意见吗?” “这件事情影响这么恶劣,怎么能轻飘飘的就放过呢!”刘副院长义正辞严的说道,“不说开除,那也得让这个叫马亮的自己辞职。” 刘副院长内心对曾副院长十分鄙视,这货一开始也是喊打喊杀的,结果听人家一提高风的名字,态度立马发生了个一百八十度的大转弯。 现在倒好,连处分也没了,改成通报批评了。 真是毫无原则,毫无底线! 想到这里,他用鄙视的眼神看了曾副院长一眼。 ‘这人脑子有病吧!’后者心想。 “医院和派出所不都出面澄清了吗?影响是有,但也没有那么严重。”医教部王主任出声道。 “我觉得对咱们自己人要宽容一些。”工会负责人是个老好人,他愿意为马亮说话,“咱们天天说医院是个大家庭,职工都是这个大家庭的一员。” “现在成员们是犯了点错误,但是作为家人,能给他一棒子打死吗?” “这显然不合适。” “而且,这件事先是患者辱骂在先,也是对方先动的手。” “难道就是因为他还手了,我们就要处理他吗?” “马亮是一个大夫,但也是一个人,我要是受那么大的言语侮辱,对方还上来打我,我觉得我也控制不住。” 这话一出,不少人深以为然的点了点头,他们也看了监控,这个患者的确是有点欠揍。 “而且对于这个事情,医院里面的其他职工都在关注最终的处理结果,咱们是可以让马亮走人,省医家大业大,不差这一个大夫。” “但这对于其他职工造成的伤害是非常巨大的,他们不会跑到领导面前说什么,但心里面肯定有其他想法。” “会极大的伤害员工对这份工作的热情。” “这不是什么热情不热情的事。”刘副院长不愿意听这样的话,“跟患者发生斗殴行为就是不对!” “这个患者来我们医院就诊好几次了,为什么其他的接诊医生没有跟他发生争执?” “轮到他马亮就不行了?” “这不正说明这个马亮是有问题的吗?” “大家不妨看看媒体现在都在说什么?好多老百姓都等着看我们怎么做呢!” “轻描淡写的处理会不会引发新的不良言论?这些我们都要考虑到。” 有些人感觉他说的好像有些道理,是啊,患者来了好几次了,为什么之前没有医生跟其发生争执呢? “我们总不能要求每一个医生都对这样的患者忍气吞声吧。”医教部王主任说道,“再一个说,患者现在都不说什么了,咱们没必要抓着自己人不放。” “你怎么知道患者不会再来找事了?”刘副院长今天的战斗兴致很高,“我听说人家的病可还没看好呢。” “说到这我还想再提一句,有些人老说什么病人态度不好怎么着,那还不是因为你没把病给人家看好啊!” “这个患者都来多少次了,要是你开始就解决了他的问题,人家会态度这么恶劣吗?” “这个马亮不反思自己,被骂几句就受不了,明显是医德不行!” “刘副院长,情况跟你说的是有很大差别的。”董主任忍不住反驳道,“患者的病情有点复杂,他并不只是在我们医院就诊,在一附院还有京城的一些医院也就诊过。” “上个月还在一附院住院治疗了半个月呢,但都没有效果。” “并不是咱们的医生不负责任,不想着为患者解决问题,而是他这个明显属于疑难杂症。” “噢,疑难杂症就应该看不好吗?”刘副院长阴阳怪气的说道,“患者可是了钱的,治好病就是你们这群临床医生应该做到的事情!” 卧槽尼玛的,你当毛的副院长啊,去当患者家属算了!董主任在心里吐槽道。 “刘副院长,你这话说的不对。”出乎意料的是平时不太爱说话的申副院长开了口,“医疗行为相对复杂,这个跟商业行为是不一样的。” “不是说,你拿了钱就一定能得到什么保证。” “很多时候,患者了钱却并不能看好病,这是客观存在的事实。” (本章完) 第562章 625奇怪的过敏 第562章 625.奇怪的过敏 “但患者不能把疾病带来的伤痛发泄到接诊的医生身上。” “只要医生全力以赴了,那就不应该承担责任。” 要不然医生承受的压力也太大了点,他也扛不起来这么重的责任。 至于有些人嚷嚷着要让医生赔命,这更是让人无语,杀害患者的是疾病,并非医生。 当然,不负责任的医疗行为不在上述范围内,犯了医疗事故罪的医务人员理应受到大家的唾弃和法律的制裁。 “话是这么说,可谁知道他们有没有全力以赴啊?”刘副院长冷哼了一声,“我看这个马亮明显就没有,他还有力气跟病人打架呢。” “对了,那个高风不是说看这个疑难杂症很厉害吗?倒是让他去啊。” 郭院长皱起了眉头。 “还说什么两人关系好,哼!” “不会是也搞不清楚患者的病因吧?” “我就说嘛,一个年轻人能有什么本事,平时宣传做的倒是挺好的,哼!” 郭院长的眉头皱的更深了。 “我把话撂这了,今天这个马亮必须要得到严肃的处理!”刘副院长大声道,“不然我就去找委里面跟领导汇报!” “我不能眼睁睁的看着你们在这和稀泥,影响省医的声誉!” 众人 “刘副院长,你脑子.你说这话有点过分了吧!”申院长被气的脸都红了,“你这不是胡搅蛮缠吗?” “咱们召开党委会就是要征求大家的意见,咱们一起拿主意。” “你这话是什么意思?噢,今天不按你的意思办还不行了是吧?” “哼!”刘副院长不屑的看了对方一眼,一个老娘们而已,咱都不屑于搭理她。 “别哼了。”郭院长冷冷道,你是猪吗?哼哼哼!“你到底什么意思?!” “我也不是针对他,现在网上负面消息那么多,都是这个马亮惹出来的。”刘副院长一点也不怯场。 “大家都在说咱们省医大夫能力不行,脾气还大。” “我看,要么就让他把患者的病给看好,要么就自己滚蛋。” “人家不一定还愿意来咱们医院。”急诊科董主任开口道。 “都没去问,你怎么知道?”刘副院长问道,“我看你就是满脑子想为自己的下属开脱!” “上梁不正下梁歪!” “那要不我现在就问问?”董主任拿出了手机,见大家都没反对,便拨通了患者的电话。 “金兴怀吗?我是省医急诊科的董智达啊。” “我特么都不找你们事了,还给我打电话干什么?”金兴怀很生气,“不就是一个破显示器吗?你特么得寸进尺是吧?老子告诉你,老子身无分文,你想讹我你算是找错人了。” “都说了显示器不用你赔了。”董主任说道,“我找你是有其他的事情。” “你说。”听到不用自己赔钱,金兴怀的态度略微好了一点。 “你那个病怎么样了?要不再来医院一趟吧,我们给你找几个专家一块看看。”董主任好言好语道。 “你们有这么好心?”金兴怀怀疑道。 “噢!我知道了,你特么想把我骗过去再打我一顿!” “卧槽泥马勒戈壁的!跟派出所勾结了不起啊!” “那个小大夫也就算了,能自己跟老子动手,我敬他收个汉子。” “你这个当领导的净想些盘外招!” “你们省医的领导都是这样吗?一群生孩子没屁眼的玩意!” “现在的情况大家也看到了,这个患者他不怎么会说话.”董主任说道,“确定让他来医院吗?” 大家都把目光看向刘副院长,后者梗着个脖子,一副我就要跟你们顶着干的模样。 “让他来!” 金兴怀还真的来了,没办法,身上痒的不行,他在诊所用了点药,可没两天又成了老样子。 “不是说找专家给我看看吗?人呢?” “先说好,你待会儿可不能骂人。”董主任很严肃的对他道,身后还站着两个保安。 “我尽量吧。”金兴怀回答道。 刘副院长这个时候也出现在了现场,他上前就要跟金兴怀握手。 “同志,我代表省医欢迎你的到来。” “有毛病吧,你?”金兴怀没好气的道,“你谁呀?这破地方我愿意来啊?还欢迎?欢迎个der!” 刘副院长脸一下子变成了猪肝色,一旁的董主任有点想笑。 “我是省医的副院长,我知道之前不愉快的就诊经历对你造成的影响很大。”刘副院长说道,“我今天代表省医向你道歉。” “别他么整这些虚的了,赶紧给老子看病吧!”金兴怀没好气的说道。 “这些领导就喜欢叭叭叭叭,有毛用啊,真是的!” “哎!你这人怎么回事啊?”刘副院长绷不住了,“我好言好语的.” “谁他么让你好言好语的,我稀罕你来说这些废话啊!”金兴怀直接怼到了他脸上。 “董主任,快带我去看专家,别让这些阿猫阿狗耽误我时间!” “老子身上痒着呢!” “.这边来。”董主任强忍着不让自己笑出声来,“我给你找了一个专门看疑难杂症的专家.” “什么人啊!活该你生病!”刘副院长要被气炸了,“该死的混子!” 看着眼前的患者,高风感觉很奇怪。 过敏反应生活中很常见,但为什么会出现这么反反复复的过敏反应呢? “你吃什么特殊的东西没?” “没有。”金兴怀回答的很快,“我跟你说,别看我是个游手好闲的混子,但咱饮食还是很规律的。” 金兴怀是个混子,但并不穷,作为z州土著,他是地地道道的拆二代。 家里面分了6套房子,他给租出去了5套,月租金1万多元,村里面每月还发的有工资,除了每月要支付给前妻2000元抚养费,剩下的根本不完。 吃喝嫖赌抽,他只占了前面三样,这也是父母能容忍其游手好闲的主要原因。 金兴怀每天早早地就起来了,他去外面吃早饭,顺手会给父母带一份。 中午在家吃一些家常便饭。 晚上吃的比较丰富。 “我经常在经二路那边吃烧烤。”他对高风道,反正有事没事就是喝点啤酒,撸点小串,喝蒙了就回家。 当然,有时候也不回家,因为这个他被拘留过好几次。 “这些警察有毛病,该管的不管,不该管的上杆子来。”他对高风抱怨道。 “人家女孩子也是付出了,挣点钱怎么了?” “又没危害社会,抓我们倒是这么积极!” “咱不谈这个。”高风打断了他的话,“你都吃一些什么烧烤?” 他这么问是有原因的,金兴怀之前做过肉类提取物皮内测试。结果提示:牛肉、猪肉有明显的皮肤风团,鸡肉、鱼肉、羊肉则没有。 特别是猪肉,皮肤风团非常大,当时还伴有明显的瘙痒。当时的医生反复跟他交代,不让吃猪肉和牛肉,看看过敏反应还会不会出现。 “我现在只吃羊肉串。”金兴怀看起来吊儿郎当的,但是医生的话他还是记得的,而且执行的很不错。 “但我觉得你们这个交代有点扯淡。”他没好气的吐槽道,“我一小就吃猪肉、牛肉,也没说过敏什么的啊。” 事实上,很多人都会出现对牛奶、生、海鲜过敏的情况,但人类历史上几乎没有过对吃猪肉过敏的病例。 不过金兴怀那个时候的皮肤风团的确很大,医生有这样的交代也很合理。 “这段时间一直没有吃过猪肉、牛肉吗?”高风确诊道。 “没有,我现在在家连猪油都不吃的。”金兴怀回答道。 那这就很奇怪了,高风有点纳闷。患者这种情况非常符合过敏反应,他也没出过远门,也没接触过特殊的东西,导致过敏的原因在哪里呢? 难不成他对羊肉也过敏?只是当时没有查出来? 过敏是一种失控的免疫反应。人们过敏通常是先要接触几次过敏原,把它们标记成敌人,之后再次接触就会过敏了。 比如粉过敏,这个通常不会出现在很小的婴儿身上,一般都是都是之前在粉季节接触到了粉,到了两三岁再遇上粉季过敏反应就暴发了。 金兴怀吃各种肉类怎么说也吃了几十年,怎么就突然过敏了呢? 想不通。 “这样吧,我们先给你用点抗过敏的药物,先把症状给缓解了。”高风对他道,“接下来的时间咱们保持联系,我们尽快把这个过敏的原因找出来。” 走出诊室后金兴怀撇了撇嘴。 “董主任,你这不是诓我吗?” “我怎么诓你了?”董主任道。 “吊毛的专家!一个毛头孩子!”金兴怀不满道,“我要不是看在你的面子上,老子一句话都不愿意搭理他!” “我谢谢你。”董主任深吸一口气道。 夜幕低垂,灯火阑珊处,夜市的热闹与烧烤的香味交织在一起。街边的摊位排成长龙,每个摊主面前都围着一群饥肠辘辘的食客。 炭火在烧烤架下噼啪作响,油脂滴落在火上,瞬间燃起小小的火舌,仿佛是跳动的精灵在欢迎着每一位顾客。 羊肉串上撒满了孜然和辣椒粉,随着翻转,散发出让人垂涎三尺的香气。一旁的铁板上,蒜蓉粉丝蚌肉滋滋作响,热气腾腾,蒜香四溢。 “咱们的还没好吗?”高风馋的直流口水。 “人太多了,我去催催。”李友良站起身道。 就在这个时候,一个熟悉的声音响起了起来。 “张老三!老子的羊肉串呢!都他么等了20多分钟了!” “让老子干喝啊!” 是金兴怀。 “这人刚好点,又出来吃喝。”李友良轻笑了一声。 “可能是对烧烤有执念吧。”高风道。 “催个锤子啊!没看到人多吗?”摊主明显跟金兴怀很熟,“不行你自己过来烤!” “老子一会还有事做呢。”金兴怀不愿意自己动手,“身上油腻腻的,人家姑娘容易嫌弃。” 老板 高风、李友良 又等了近10分钟,香喷喷的羊肉串终于端上来了。 高风迫不及待的一口咬了下去,肉质紧实而不柴,油脂丰富而不腻,那种满足感瞬间从口腔弥漫到全身。 每一口都伴随着羊肉的鲜嫩多汁,满嘴的肉香让味蕾跳起了欢快的舞蹈。 “好吃!”李友良出声道,“怪不得这个患者天天来这边呢。” 两人正在大快朵颐的时候,一个不和谐的声音响起了起来。 “老板!老板呢!”一个左青龙右白虎的大哥一脸生气的站了起来。 “咋了,大哥?”老板从炉子后面探出了头。 “你这是真羊肉吗?!”大哥拿着一串羊肉串质问道,“味不对啊!” “咋不对了!”老板一副生气的样子,“我这边是正宗的豫东烤羊肉串,那每一串羊肉都是从” “那给我解释解释我兄弟这是怎么回事?”纹身大哥指着身旁的一个男人道。 老板心中一惊,赶忙走了过来。 “这位兄弟是有什么不舒服吗?” “没有。”男人回答道。 “没有?”老板的脑子有点转不过来,愣了一下后他怒了,“你们啥意思啊?没事你们喊什么?讹人是吧?” “我兄弟特么的对羊肉过敏!”纹身大哥大声道,“一吃羊肉脸就肿,身上还痒!越真肿的就越厉害!” “但是在你这吃了差不多十几串了,这脸是一点变化都没有!” 大哥让同伴站起来转了一圈,“大家看看哈,这脸是不是好好的?” “还脸有点丑,但看起来真是好好的。”有人说道。 “歪日!”大哥同伴很不高兴,“是是是,我长得丑,你是大帅比行了吧?” “跑题了。”纹身大哥示意他忍耐一下。 “老板,你给个说法吧.” “这”老板眼神有点躲闪,头上开始冒汗,“有没有一种可能,他这个反应还没上来呢” “兄弟,要不咱们进屋说.” “卧槽!该不会真是假羊肉吧!”一个食客叫道,“进屋干嘛?就在这说呗!” 纹身大哥也不愿意进去,“我不差你那三瓜两枣的,老子就想吃真的羊肉!你老实交代,这该不会是网上说的什么老鼠肉吧?” 此话一出,高风立即把口中的肉吐了出来,众食客也是被吓得不轻。 “不会吧?” “我可是经常在这里吃的,要真是老鼠肉,打死这丫的!” “老沈,卧槽你祖宗!”金兴怀直接走了过来,“你这到底是啥肉?要真是老鼠肉我砸了你的摊子!” “哪能啊!”摊主老沈一边擦汗一边说道,“我哪有那么丧良心啊。” “那你说这是什么肉?”纹身大哥喝道,“真不行我给食品监督局打电话,让他们拿回去鉴定。” “哪有那么麻烦。”老沈苦着脸说道,“其实这也不是什么秘密.” “就是猪肉拌的羊油.” “你特么真的是黑心啊!”金兴怀骂道。 “我这算哪门子的黑心啊。”老沈不太服气,“我这猪肉都是新鲜的,而且我是以猪肉的价格卖给你们的!” “要不然哪里可能买到3块钱的一串的羊肉串啊!” “你”金兴怀 “还有,这附近烧烤摊都是这样的,又不是我一个人这样干。”老沈道。 “老沈,我日你个仙人板板!”离得近的几个摊主不由得骂出了声。 高风和李友良倒是松了一口气,猪肉也还好,反正吃起来像羊肉串,而且它真的很好吃。 “老板,再来十串。”一个食客喊道。 (本章完) 第563章 626他老年痴呆 第563章 626.他老年痴呆 “就没有真羊肉吗?”纹身大哥不满的问道,“我又不是没钱!” “要不您明天再来?”老沈赔笑着说,“今天肯定是不行了。” 他平时自己都是吃这种,再说了羊肉的口感未必就比猪肉的强。 摊主老沈给每桌的食客都多送了几串牛板筋,算是封口费,好不容易把大家都安抚住,又有人叫了起来。 “老沈!卧槽你xxxxxx”,金兴怀跑到他面前火力全开道,“老子要被你害死了!” “你瞎嚷嚷什么的。”老沈不满的看着他,“别给我找事啊。” “找尼玛个头!”金兴怀大怒,他开始的时候也没想太多,觉得好吃不就行了,管他是猪肉还是羊肉呢。 可又吃了几串后,本来有点晕乎的大脑却猛然的清醒了起来:猪肉???这尼玛是猪肉? 怪不得他反反复复过敏呢! 金兴怀仔细回想了一下,自己全身起红疹、瘙痒好像真的跟这个猪肉串有关系,有段时间父亲住院,他在院里面当陪护,那个时候真的没有再犯。 “所以这个患者还是考虑是食物过敏导致的?”李友良问道。 “应该是。”高风道。 “怎么可能是食物过敏导致的呢?!”摊主老沈不同意这种说法,“你都在这吃多少年了?以前咋不过敏呢?” “有没有可能是以前用的是真羊肉,现在良心被自己吃了,换成了猪肉呢?”金兴怀问道。 “你可拉倒吧!”老沈撇了撇嘴,“我这个摊子从开业的第一天就没卖过真的羊肉串。” 众人 “全是上好的、新鲜的猪肉!”老沈赶紧补充道。 “所以,你这跟我没关系。”他对金兴怀道,“会不会是性病啊?不是我说你,你天天往” “你放屁!”金兴怀闹了个大红脸,“老子传染病、性病什么的都查了好多遍了,跟这个没关系!” “那跟我肯定也没关系。”老沈言辞凿凿道,“你再去找找其他原因。” 金兴怀犹豫了一下,没再说其他的,他觉得老沈说的有道理,自己在这吃了好几年了,以前不也没事。 但是想起医生的交代,他又感觉到身上好像又痒了起来,也没心情吃了,决定回家睡觉。 “账还没结呢。”老沈喊道。 “没钱!”金兴怀回家后倒头就睡,半夜醒了过来,顿觉得全身一阵瘙痒。 撩开衣服一看,身上多了一些熟悉的红色丘疹,数量倒不是很多。 “狗日的老沈!”他骂骂咧咧的吃了一些药,再度睡了过去。 第二天一早,金兴怀便来到了省医急诊科,分诊的护士看到他后不敢大意,立即通知了董智达主任。 “你急不急?我们要先交班。”董主任问道。 “没事,我等你一会儿。”金兴怀的态度让董主任受宠若惊,要搁以往,对方也愿意等,但免不了嘴上骂骂咧咧的。 省医急诊科的交班非常仔细,本身夜里接诊的患者就多,护士叭叭叭的念个不停,再一个就是急诊留观的患者需要进行床头交班。 还有一些找不到家的患者,需要白天进行协调。 所谓找不到家,就是一些各个科室都不愿意要的患者,他们要么就是病情复杂,涉及到各个学科,治疗起来费心费力效果还可能不好。 要么就是病人自身或者家属存在问题,比如非常难沟通的患者,没有医生愿意收这样的烫手山芋。 还有一些就是没钱的患者,患者本身经济条件不行,子女由于这样那样的原因不愿意缴费,这样的患者医生肯定不愿意要,自费上班开玩笑呢。 事实上,未婚无子女的患者,就是那种五保户都比这样的患者要好,前者是有国家兜底的,医保报销后还能享受二次报销,基本上自身不用钱。 有些人就会问了,那要是需要用到一些自费的药物或者耗材怎么办? 别担心,不会的。 国家对于五保户住院有着严格的规定,自费的比例不能超过10%,超出的部分医院垫付,医院是肯定不会吃这个亏的,通常都会落到主管医生身上。 主管医生又不是傻子,他怎么可能给患者用一些自费的东西呢。 那要是患者必须要用呢? 那没办法,自己外购,但五保户通常是没有钱的,那就对症治疗。 董主任9点才从病房出来,有一个患者死活协调不出去,他给骨科的马主任打了个电话,人家好不容易愿意要了。 结果家属来了句:我们家经济本身就困难,到时候钱要是了,人却治不好,那我可要好好跟你们说道说道了! 马主任一声不吭就走了,董主任也是十分尴尬,最后只能委婉的跟家属建议外院就诊。家属骂骂咧咧了好一阵子,最后决定回家不治了。 躺在平车上的患者眼泪一个劲的往下掉,但没有人征求他的意见。 “你的病又犯了吗?”董主任问道。 “还好,没之前严重。”金兴怀回答道,“不过我好像知道是什么原因了。”他把猪肉串的事给董主任说了说。 后者一脸的便秘,他也偶尔会到那里吃一点。 “可我就是很纳闷。”金兴怀说道,“我都在那边吃了至少6年的猪肉串了,可为什么以前没什么事啊?” 说过敏就过敏了? “这样吧,你再去找找高主任。”董主任建议道,“把这个情况跟他说一下。” “那个毛头小子啊?”金兴怀。 “怎么说话呢!”董主任瞪了他一眼,“你别有眼不识泰山啊,能找到高主任给你看病算你运气好!” 这么牛吗?金兴怀途中百度了一下,还真把他惊的不轻,真的这么厉害啊! “我知道,当时我也在。”高风对他道,“我们正准备联系你呢。” 高风回去了想了很多,心里大概有了一定的方向,他让人给金兴怀进行了抽血。 发现患者α-1,3-半乳 ige抗体明显升高,也就是说对猪肉过敏的金兴怀,是对猪肉里面的α-gal过敏。 α-gal是一种特殊的半乳,在多数哺乳动物肉中都有存在,动物内脏中含量尤其高,乳制品中也有少许。 人类等少数灵长动物体内并没有这种半乳,但平时吃肉接触到α-gal却并不会过敏。 人类的免疫系统并不会把它们识别为敌人而进行攻击,就像吃其他食物一样的把它消化吸收掉了。 那问题到底出在哪儿呢?是什么原因让免疫系统突然把α-gal当成敌人了呢? “你家住几楼?” “一楼,怎么了?” “你平时卫生习惯怎么样?”高风问道。 “还还好吧..”金兴怀回答道,“我平时都有洗澡。” “我们能去你生活的地方看一眼吗?” “这个..不必了吧”金兴怀拒绝道,“我这个人很注重隐私的。” 再说了,哪有医生看病跑到患者家里面的?让别人看到还以为他怎么着了一样。 “我们肯定不会穿白大衣啊。”高风对他道,“我感觉已经找到了你对猪肉过敏的原因,但还需要现场印证一下。” “你找到了原因了?!”金兴怀有点振奋。“目前还不能完全确定,但大概率是。” 三人一起回到了金兴怀的住处,这边属于拆迁安置房小区,里面倒是挺热闹的。 “这基本上都是我们村的村民。”金兴怀对两人介绍道,“前面的那几个小区都租给别人了。” 路过的不少人显然都认识他,“兴怀,他们是谁啊?” “哦,三伯,这两个是我朋友。” “年轻人,可别跟着兴怀学坏了啊,他可不是什么好东西。”金兴怀的三伯嘱咐道。 “好的,谢谢叔关心。”李友良回道。 “别搭理他,他老年痴呆。”金兴怀没好气的说道。 等到他打开了房门,高风和李友良走了进来,这是一座三室两厅布局的房子,里面装修很是简单,但看起来还是很干净的。 “妈,我回来了!”金兴怀大声喊道。 一个甲之年的老太太从屋里走了出来,看到高风两人后露出了善意的微笑。 “妈,这是我朋友,今天来我这看看。” “阿姨好。”高风、李友良。 “你们两个喝茶还是喝饮料啊?”老太太问道。 “我们不渴。” 老太太还是给倒了两杯水。 “你的房间呢?” “我房间有点乱.”金兴怀有点不太好意思,“不行你们先坐着,我收拾一下?” “不用。”高风推门走了进去,然后他就皱起了眉头。 “不是哥们,你拉里面了?!”李友良震惊的问道。 “怎么说话呢!”金兴怀很是不满,“就是泡面汤没倒掉,时间长了臭了而已。” 什么拉里面了!说话好难听。 “你这屋里面垃圾都到脚脖了!”李友良站在门口不愿意进去,“阿姨,你怎么不帮他收拾一下啊?”他对着金兴怀的妈说道。 “这孩子不让我们进他房间。”老太太解释道,“要不然可凶了。” 真特么邋遢啊,李友良心想,怪不得会离婚呢!这谁受得了啊。 “风哥,咱走吧。” “先等等。”高风把房间内的灯打开,随后又拉开了窗帘,他接着戴上准备好的外科手套把金兴怀的被子掀了起来。 “哎!”金兴怀急了,“你这是干什么?!!” “找东西。”高风对他道,“你把这些先拿一边。“他指着被窝里面的飞机杯和充气娃娃说道。 “就不该让你们来。”金兴怀后悔道,“我这隐私一点都没了!” “风哥,找什么啊?”李友良感觉自己出门没带口罩是个失策。 “跳蚤、蜱虫、虱子或者其他的什么。”高风回答道,“重点是蜱虫。” 两人对着床铺开始翻腾了起来,很快便有了收获。 “这个吗?”李友良指着一具虫子尸体说道。 高风仔细看了一下,虫体呈椭圆形,背面稍隆起,有眼和缘垛;盾板有珐琅样斑,须肢宽短,颚基矩形,背距短而圆钝。 是蜱虫无疑,哪个种类他说不上来。 这个蜱虫应该是死了很长时间了,用手一捏都碎掉了。 “你被这个东西咬过没?”高风问道。 “不知道。”金兴怀回答道,“但是这东西屋里见过好几次,我每次都给它弄死。” “你为什么把窗户关的那么紧啊?”李友良很是不解,“平时通通风不好吗?” “你打开你就知道了。”金兴怀道。 李友良上来打开了窗户,顿时一股臭味飘了进来。 “卧槽!这什么?” “我三伯在绿化带里面养的鸡鸭和两只羊。”金兴怀笑着说道。 “还可以这样?”高风都惊了,“物业不管吗?” “不都跟你们说了吗?我三伯老年痴呆。”金兴怀解释道,“物业根本干不过他。” 其实也不是物业不作为,而是这边的住户都是原来的村民,物业的大领导也是村里面的,按辈分还要喊金兴怀三伯爷爷,大多时候只能好言相劝。 三伯这两年脑子也不好使,物业把他养的这些东西清理过后,他跟疯了一样,天天早上五点多拿个破锣在小区里面敲,大喊:老天爷啊!我羊呢?我羊呢? “你们就让他养吧!”一群老头老太太跑到物业堵着门说道,他们要被三伯给折磨死了。 就是苦了金兴怀和另一户邻居,天天都要关着窗户,不然这个味道实在是让人受不了。 “你的病因找到了。”高风对他道,“应该就是这个蜱虫导致的。” “猪肉过敏怎么还扯到蜱虫了?” 别说金兴怀不能理解,就是李友良也感觉有点纳闷,这两个之间有什么特别的联系吗? 还真有。 一些蜱虫生活在草丛、灌木区,会在人类露营、野餐时候盯上我们,或者是顺势爬到在草丛中玩闹的宠物身上,然后再从宠物跳到人身上。 和蚊子咬完就跑的行为不同,蜱虫身体的前部几乎全是口器。凭借身上的这些倒钩。 蜱虫甚至可以牢牢附着在宿主身上好几天,如果不及时发现并移除,很容易传播疾病。 一些蜱虫叮咬过其他哺乳动物,唾液里就会有α-gal存留。再叮咬人类,这些α-gal随之进入了人体血液。 与之前吃肉只是进入消化道被消化吸收完全不一样,完整的α-gal让人体免疫系统识别成了外来敌人,进而启动一系列的防护机制,产生了特异性抗体。 免疫系统在高度紧张之下,再有含有α-gal的肉类进入消化系统,免疫系统便会如临大敌的处理它们。 过敏也就随之产生了。 这些抗体持续存在,后果就是:受害者们从此再也不能吃猪肉了。 (本章完) 第564章 627 第564章 627. “啊?!“金兴怀十分震惊,“你说的以后是多久?不会是一辈子吧?” “是的。”高风肯定了他的想法,“你这个情况叫做α-gal综合征,有些患者症状较轻,但像你这样的以后肯定是没办法再碰猪肉了。” 金兴怀十分沮丧,一旁的李友良赶紧安慰了起来。 “不吃猪肉也没什么啊。”他说道,“也就是不能吃红烧肉、炒五肉、粉蒸肉、醋里脊、香辣土豆片炒肉” “你特么是来捣乱的吧!”金兴怀十分不满,但也无可奈何。 和他一样,全球大概有 4000多名α-gal综合征患者只能在梦中回忆猪肉的美味。 不过近年来这个情况似乎有了转机。 在异种器官移植领域探索的过程中,一些科学家意外发现了治疗猪肉过敏的办法:如果猪肉中的α-gal能让一部分人过敏成这样,以后想搞猪心移植肯定也得去掉这个基因。 随着全球首例猪心移植实施,作为异种器官移植研发浪潮的副产品,这些只敲剔除了α-gal基因的猪,已经被命名为 galsafe猪。 α-gal综合征终于能吃上一口猪肉了! 但很遗憾,在华国,金兴怀目前还享受不到这个福利。 马亮今天也回来上班了,事实上刘副院长被金兴怀臭骂了一顿了,便败兴而归,也懒得针对其他人了。 他最终只得到了一个轻描淡写的院内批评。 “怎么办?后天晚上我请客?” “行啊。”高风笑着说道。 —— 风欣科技实验室,天气晴 王亮在7点59分的时候准时踏进了实验室 “亮哥,你挺会卡点啊。”阳韬道。 “你看看,我光顾着卡点了,忘了打你了!”王亮走过去就是砰砰几拳,“小比崽子,以后少盯着我点!” “你竟然打我,亏我还给你带了早饭。”阳韬不满道。 “我的好兄弟,你看你也不早说。”王亮伸手就把早饭扒拉了过来,“不过刚才我也没下狠手,你肯定不疼。” 阳韬觉得自己肋骨都被砸断了。 “亮哥,咱们这段时间一直也没有进展,还要沿着这个思路往下做吗?”旁边的一个组员问道。 说起这个,王亮也觉得有点发愁,这都快1个月,进度一直卡在这没动,不过好在其他几组也是这个么情况。 pd-1相关的研究无迹可寻,他们也找不来参考的东西,凡事只能靠自己摸索,那进度能快起来就怪了。 不过王亮还是感觉到了一丝压力,他们组每次可都是第一个完成任务的,看来还是得想想其他办法。 “要不找找别的方向?”王亮从善如流道,“你们有什么新的想法没?” 还真没有,大家无非就是在底物的反应浓度、温度和添加的催化酶上面搞些小样。 “小样也是样,不行从今天起大家自由发挥吧。”王亮想了一下后道,“说不定运气会眷顾某一个人呢。” 高风并没有把这一步的详细步骤交给胡嘉然,原因很简单,虽然目前的底物用起来效果很差,但最起码能用。 能用就说明这个环节就已经被打通了,后期可以再耗费时间优化,但下面的流程是可以接着往下走的。 但缺点也很明显,因为底物的问题,产量很少,而下一步的实验需要充足的产出物。 王亮吃完早饭又在座位发了会呆,等他反应过来,又该吃中午饭了。怀着对公司的愧疚,他炫了两大份米饭。 下午的时候,他大概看了一下组员们的手上的东西,又跑到工位上思考了一会儿。然后又到了下班的时间。 这一天天的,我好忙啊!王亮百无聊赖的回到了家中。 刘芳正在家里面做饭呢,她一个月也难得下厨几次,事实上王亮也不太想让她做饭。 好难吃的,不吃又不高兴,折磨! “亲爱的,瞧我给你做的什么!” “噔噔噔瞪!” “可乐鸡翅!” 王亮看了一眼,眉头皱了起来,“这怎么是绿色的?”他怀疑对方在暗示什么。 “我也不知道啊。”刘芳也是有点纳闷,“明明是按照网上的教程做的!” “应该是可乐的问题,你这个色不对。”王亮拿起可乐的瓶子研究了半天,“这跟普通的那种焦色可乐对比,配料中多了柠檬酸、柠檬酸钠、苯甲酸钠、阿拉伯胶、亮蓝和诱惑红.” “一加热,这些颜色会转变成绿色.” “经常做实验的就是不一样。”刘芳夸奖道:“那能吃吗?” “这我不知道啊。”王亮不太敢尝试。 “你试试吧。”刘芳给他夹了两个,“做好怪不容易的。” 王亮 “要不算了吧,我怕吃了身体出问题” “胆小鬼!赶紧尝尝!”刘芳很不满意,“我就是医务人员,真出什么问题了,我抢救你!” 迫于压力,王亮最终还是夹起来尝了一口。 “怎么样?” “好像还行.没有普通的可乐鸡翅那么甜,带了点梅子的清爽,吃起来是酸甜味的。”王亮回道,“不过有个缺点。” “没熟啊!”他夹起来让刘芳看,“这里面还有血水呢!” “我第一次做,这已经很不赖了。”刘芳辩解道,“再说了,牛排都能5分熟,鸡翅带点血水说明新鲜,说不定味道更好呢。” “对对,你说得对。”王亮道,“来,你给它吃掉。” 几个鸡翅又回炉了一下,两人总算是对付着吃完了。 “你这几天怎么无精打采的?”刘芳问道,“公司压力大?” “压力是有,但不大。”王亮回道,“主要就是进度缓慢,一折腾一天,毛的成果都没有。” “我觉得你们也不容易。”刘芳不知怎么的就提到了他上次半夜去实验室的经历,“你看你,大半夜去捡标本,全是无用功。” “那可不咋.”王亮蹭的一下子站了起来。 “咋了?”刘芳被吓了一跳,“你发什么神经呢?” “我现在要去实验室一趟。”王亮头也不回的离开了家门。 实验室里面还有不少人在,大多都是一些单身的职工,吃完饭没事干,跑到这边接着白天的进度折腾。 现在每个人手头上分的工作量都差不多,风欣科技在人员工作上的管控也不严格,通俗的讲就是:只要工作量合格,时间可以自由安排,你要是能顺利完成任务,不来上班也是可以的。 “亮哥,你怎么又来了?”阳韬纳闷道,“这个点不是应该在交公粮吗?” 周围响起了一片哄笑声。 “你一个单身狗跟我扯什么交公粮啊。”王亮不屑道,“去,给我把恒温箱里面的那瓶试剂拿过来。”“哪瓶?” “你加错的那瓶。” “还没扔啊?”阳韬翻了半天才给找出来。 王亮惊奇的发现,试管里面的底物颜色又发生了变化,由原本的淡蓝色变成了浅绿色。 “阳韬,你说这个会不会就是我们苦苦寻找的东西?” “亮哥,你来的路上是不是脑子被驴踢了。”阳韬笑了起来,“这里面都有沉淀了,明摆的废液!” “上机试试吧。”其实王亮也觉得自己脑子进水了,“就很奇怪,我老是想起来这一小管东西。” “那行,交给我吧。”阳韬说道,“你回去歇着吧。” “你怎么这么好?”王亮有点害怕,“我有老婆的。” “滚!” “亲爱的,要是我跟你妈同时掉进了水里面,你会”刘芳 “我建议你们两个自救。”王亮回答道,“我不会游泳。” “那假设你会游泳。” “那我谁也不救。”王亮道,“这样你们两个路上也好有个伴。” “老婆,我好不好?” “鳖孙!”刘芳大骂道。 两个人正相互肢体纠缠的时候,王亮的手机突然响了起来。 这尼玛谁啊,真会挑时候,他没好气的看了一眼,是阳韬打过来的。 “干嘛?!” “卧槽,亮哥!”阳韬的语气非常兴奋,“你赶紧来吧,这东西不对劲啊!” “什么不对劲?”王亮一惊。 “就是你让我上机的那瓶底物。”阳韬兴奋的说道,“加入后反应的速度远远超出了预期,现在就是不知道最后析出的a-羟基乙酸结晶物稳定性怎么样.我们都在这看着呢!” “你等我交完等我忙完。”王亮恨不得现在就穿裤子,但他明显不敢,只能转过身来埋头苦干。 “你今天好敷衍!”刘芳不满的说道。 “累。”王亮说完就迫不及待的冲出了卧室,看不出来有一丁点累的意思。 “鳖孙!去跟实验过去吧!跟你那些男同事结婚!让他们给你生孩子!” 王亮忙着穿衣服什么的,也没听清刘芳在说什么,还以为是嘱咐他注意安全。 “好的,好的!”他大声回了一句便出了家门。 刘芳 王亮到达实验室的时候,里面围了好多人,六组的小组长孔和强也在。 “老孔,你这会儿不在家陪美女姐姐玩,在这边凑什么热闹?” “什么美女姐姐,那是我老婆。”孔和强没好气的道。 “你领证了???” “要不然呢?” “你是我知道的,现实中第一个做到让前女友叫爸爸的。”王亮佩服道,“孔哥,你是狠人啊!” “别特么废话了,到时候记得给上份大礼就行。”孔和强说道。 他对王亮组的实验结果非常关注,六组的耗材a-羟基乙酸结晶物就是王亮组的产出物,一旦这边取得了突破,那他们六组受到的影响最大。 目前因为原料短缺的原因,他们组一直是按部就班,但要是耗材量一上来,那估计能忙到飞起。 因为这个a-羟基乙酸结晶物不怎么稳定,最多保存48小时,超出这个时间稳定性大打折扣。必须要及早消耗掉。 孔和强仿佛已经预料到自己接下来暗无天日的生活。 以后相当长的时间内估计都没办法陪姐姐呸,陪老婆了,不得不说老款a6也是a6,操控性非常棒,他还真迷上了这种感觉。 大概等了2个多小时,最终的结果终于出来了。 “析出的晶体很稳定。”阳韬激动的汇报道,“关键是产量!是以前的七倍!” “哇!”实验室里面想起了一片惊呼声,这可远远超出了原先期望的目标。 高风得到这个消息的时候也有点惊奇,这个王亮总是给人惊喜,难道他真是被运气之神眷顾的人?—— “32床的患者大便是黑色的。”护士跑来对毛文说道,“你去看一下吧。” “这有什么看的,你让他送个大便常规不得了。”毛文道。 “去看下吧,患者家属给你留着呢。”护士笑着说道。 毛文硬着头皮看了几眼。 “家属,让老爷子验一下大便吧。” “现在吗?”老太太问道。 “对。” 老太太犹豫了一下,端起便盆就往患者嘴上凑了过去,老爷子表情狰狞:“大夫,这个我咽不下去啊。” “不是这个咽!”毛文赶紧阻止道,“我说的是化验的验!” “哦哦。”老太太也是松了一口气,“我就说嘛,怎么会呢” “老人家,你们儿子呢?让他来陪护吧!” 毛文回到办公室里面准备下医嘱,却发现桌面上找不到医生工作站的图标了,仔细看了一下,发现不知道被谁把名字修改成了:双击进入牛马模式。 没什么好说的,肯定是性子跳脱的规培生干的。 “这什么啊!一听就是负能量!”他转身对身后的几个规培生训斥道,然后修改成了:双击进入救死扶伤模式。 “这样是不是好多了?” “什么好多了?”高风正好进来。 “哎呦,主任,你可来了。”毛文赶紧站了起来,“32床您得看一下,从心内科转过来的,老爷子一直烧。” 患者张铁岭,男,74岁,以心悸6天为主诉入院。 由于他之前曾放过支架,心电图也有明显的st段压低,第一时间被收到了心内科。 过了几天后,心内科医生发现不是那么回事,老爷子心脏的确是不太好,但心悸的主要原因还是因为发热。 (本章完) 第565章 628又见鹦鹉热 第565章 628.又见鹦鹉热 原本是想转给感染科的,但感染科的医生看了一下老爷子那一塌糊涂的心脏,表示床位紧张,建议另找高明。 “这就不合适了吧?”心内科医生表达了自己的不满,“你怎么能因为病人麻烦就不要呢!” “关键是心脏的问题我们解决不了啊。”感染科医生有自己的理由,“你看,他昨天还犯房颤呢。” 这要是到了感染科,到时候出现问题不还是要请心内科会诊。 “不行就在你们这继续治疗吧,我们经常过来看看算了。”感染科医生提议道。 “那不行。”心内科医生不同意,他们科室收治的发热患者很少,有些时候,退热药物都有点搞不明白。 这可不是危言耸听,这些大型的三甲医院由于专业细分的过于厉害,很多医生对本专业的病足够深入,但对其他科室的疾病了解程度甚至不如县医院的大夫。 一句话,深度是够了,广度明显不足。 “那你转呼吸转全科啊!”感染科医生说道,“给步正阳打电话,他们那病人少,应该不会拒绝。” “对啊!”心内科医生也是直拍大腿,“那边有高主任坐镇,治疗个发热那还不是手到擒来啊!” “就是嘛!” 步正阳得知情况的时候,患者已经在转科的路上了,全科的确是空床不少,他倒也没什么大的意见。 “现在用的是特治星,q8h。”毛文汇报道,“但老爷子还是反复烧。” 年轻人一直烧身体还受不了呢,更何况是老年人,这几天患者食欲也不太好,身体逐渐消瘦,眼看着状态是越来越差了。 “不过家属很好沟通,一家人都挺尊重医疗人员的。” 遇见这么明事理的家属,毛文也很下劲儿,想着让患者快点好起来,昨天他就给高风打了电话。 高风大概看了一下患者的检查检验结果,入院的时候,体温 38.9c,脉搏 110次/分,血压 124/78mmhg,白细胞 6.40*10^9/l,中性粒细胞 4.9*10^9/l,血 19mmol/l…… 降钙素原 2.84ng/ml,血沉 59mm/h。 ct显示双侧肺部炎症,左侧少量胸腔积液。 “去看看患者吧。”几人一块去了病房。 进去后高风立即闻到了一股子鱼腥味,这让他皱起了眉头,什么情况这是? “我钓的鱼。”患者儿子一脸的笑容,“老大了!” “你好好在这陪护,不要到处乱跑!”毛文吵了他几句。 患者的儿子对钓鱼有瘾,平时没事就要甩两杆,这次老爷子来住院,他未雨绸缪,随身带着鱼竿呢。 ‘可真是个大孝子。’李友良心想。 白天患者老伴陪护,患者儿子出去钓鱼,晚上他再回来值夜班,时间安排的满满的。 “你不累吗?”高风问道。 “能钓上来就不累。”患者儿子回答道,他从一旁拎出来一个白桶,里面是几条大鱼。 “你们要不要?” 看得出来,对方的垂钓水平应该是不错。 “这几天别钓了。”毛文对他道,你父亲看着都要噶了,钓这么多鱼干什么?吃席用啊? 老爷子有气无力的躺在病床上,他这会体温38c,护士给拿了冰块,但是体温还在往上升。 “现在什么感觉?” “全身没劲,头痛、全身酸,心慌、闷气,还咳嗽、有痰。”老爷子回答道。 高风拿着听诊器仔细听了听,肺部能够听到一些细湿性啰音,这会儿心率也有点快,应该是体温升高导致的。 他对患者做了一个细致的查体,腋窝能够摸到一些肿大的淋巴结,其他没有特别的发现。 “那个同学,你来说一下为什么这个患者会选用哌拉西林他唑巴坦来控制感染而不是左氧氟沙星。”高风对着一个打哈欠的规培生说道。 “嗯患者有尿病,左氧氟沙星属于喹诺酮类的药物,对这个血有影响,可能会导致低血。”规培生回答道,“而且目前也没有查出支原体感染的证据。” “说的很好。”高风觉得对方刚才打哈欠肯定是晚上学习到太晚的缘故,“你觉得这个病人还有其他需要注意的地方吗?” 这个问题就有点超纲了,但这个长相略微老成的规培生表现的很不错。 “尿病患者要考虑肠杆菌科细菌感染的可能,不过我昨天问了患者和家属,他没有长期住院的经历,也没有定植 esbl或者感染史。” “目前血培养和药敏的结果还在等。” “嗯,一看就是看过书的。”高风夸道,“不过患者之前在其他医院已经治疗过,有些症状可能会被掩盖,加上自身还有基础病,一定要密切关注患者的情况,及时对症处理。” 说实在的,这个病人还是比较奇怪的,他半个多月前就曾出现过发热的情况,当时是在当地县医院输液治疗,具体情况家属也没说明白,不过那个时候胸部ct没有什么大的问题。 这次胸部ct提示双侧的感染,但并没有什么特异性,不太好从影像学上得出什么有价值的信息。 假如老爷子心脏没什么大问题的话,做一个气管镜比较合适,可以用灌洗液送检,说不定能够得出什么有价值的东西。 “麻醉师说风险太大了,不给麻。”毛文道。 “那试试局麻吧。”高风建议道。 局麻风险相对小一些,当然这个跟操作者的技术有很大的关系。做局麻气管镜的时候,要是医生的技术不熟练,那患者受的罪可就大了,有些瘫痪的患者都能从床上跳起来。 毛文让气管镜室的医生过来了一趟,很不顺利,别说灌洗了,镜子刚进去,老爷子就开始上手猛扯支气管镜。 一条床旁镜20万呢,操作的医生被吓了个半死,说什么也不愿意再继续做了。 “大夫啊,那个太难受了。”老爷子苦着脸说道,“跟呛个辣椒一样,受不住!” “再试试吧,真要是难受,你就举手示意,我立马停。”高风道。 在他和毛文的极力劝说下,老爷子最终同意再尝试一回。 床旁支气管镜的组成其实也很简单,大概来说就是一条纤支镜和可移动的光源,到了病房后插上电源,光源就开始工作,连接上支气管镜再接上负压引流瓶后医生就能够进行操作。 但这个镜子的视野不好,医生需要从支气管镜前端的目镜那里才能看到镜下的真实情况。 镜子可以从患者的嘴巴和鼻孔里面进入,但现在一般都是选择鼻孔,原因很简单,从嘴巴里面进对镜子不太友好。 有些患者急了会咬镜子,气管镜的光纤要是断了,那可是损失惨重。 而且这种情况也很难让患者做出相应的赔偿。 高风站在床头拿起了床旁镜,毛文在一旁给他当助手,往里面打利多卡因。 这是最经济的方法,人的声门那里对外界的刺激是很敏感的,镜子作为一种异物,在触碰到的时候,患者会有明显的不适,进而导致剧烈的咳嗽。 所以,通常会在患者的声门上方打一支利多卡因,能起到表面麻醉的效果。 利多卡因打进去后,高风略微停顿了十几秒,然后趁着患者吸气时声门大开的时候,果断将镜子送入了气道。 接下来就好办了,他操作支气管往前推送,尽量让镜身走在气道的中央,这样能够在一定的程度上减少刺激,减轻患者的不适感。 “有一些白色的脓性分泌物。”高风示意毛文接一个集痰器,以便于吸出物送检。 他将能看到的分泌物吸干净,又在影像学表现最严重的左下叶支气管进行了灌洗。 “这次不难受。”老爷子给高风比了个大拇指,“你的水平很高啊!”“还好吧”冲着这句夸奖,高风都想把病给人家看好。 —— 赵兴业正在书房看报表,这个季度的运行情况汇总出来了,专业的人员已经进行了分析,他自己需要再梳理一遍。 到了他这个位置,绝大部分事情不需要自己亲自做,但有些事情必须要亲力亲为。要不然底下的人一旦发现你可以被轻易糊弄,那接下来肯定是要出岔子的。 ‘前景一片大好!’看完报表的赵经理怀着愉悦的心情来到了客厅,今天是交公粮的日子,他需要请示一下妻子,看后者有没有这方面的需求。 赵兴业的妻子刚辅导完作业,正在跟儿子谈心。 “假如你媳妇儿将来跟妈妈吵架了,说妈妈不好怎么办?” “她都说你不好了,你赶紧改啊。”儿子道。 “那如果不是我的问题呢?” “不是你的问题那你就别放在心上不就行了。”儿子道,“干嘛跟孩子一般见识。” “你就不能管管你媳妇吗?也不想想妈妈有多不容易!” “你不容易是你老公的问题,跟我什么关系啊。”儿子振振有词道,“咋滴,我不娶媳妇你生活就容易了?” “你跟我奶奶吵架的时候咋不想想我奶奶有多不容易啊?” “我什么时候跟你奶奶吵过架啊?”赵兴业妻子说道,“我们好的跟姐妹一样!” 一旁孩子的奶奶忍不住撇了撇嘴,对对对,你说的都对。 “那既然这样,你为什么要跟我媳妇吵架呢?”赵兴业儿子有些不解。 “我” “还有,我也管不了我媳妇。”儿子接着道。 “为什么?!” “我爸管的了你吗?”儿子问道。 “媳妇儿,我用去洗澡吗?”赵兴业问道。 “去洗!马上去洗!”妻子大声道,“大的已经废了,咱们必须要再生一个!—— 第二天一早,高风刚到科室,毛文就找了过来。 “主任,还是那个病人,昨天夜里病情又进展了!” 患者夜里再次高热,40c,伴明显的胸闷,还犯了房颤。值班医生折腾了大半夜,才算是好一点。 “氧饱和度也下来了,现在吸着氧气,指脉氧才89%.” 这种情况显然不太妙,高风也有点担心,氧和要是维持不住,那估计就要采用气管插管或机械通气了。 气管插管的副作用很多,包括呼吸机相关性肺炎、多重耐药菌感染,还有就是拔管困难。 除非是必要的情况,高风一直对气管插管抱有谨慎的态度。 “肺泡灌洗液ngs的结果什么时候能出来?” “说是明天。”毛文道。 “这么慢吗?”高风有点不满意,但他也知道这个急不来。 “把胸部ct调出来,我再看一下。” 还是没能看出来什么,高风皱起了眉头,患者痰培养、血培养、真菌培养、病毒相关筛查均未见异常。 肺炎支原体、肺炎衣原体、柯萨齐病毒、eb病毒、呼吸道合胞病毒、嗜肺军团菌也全都是阴性。 毛文作为主管大夫也是有点着急。 “主任,你说会不会我们的方向错了呀?” “患者其实是非感染性发热?又或者是结核、肺栓塞?患者一直说他头疼,也许是神经系统的问题也有可能呢?” 高风此时也有点犹豫,难不成真是非感染性因素导致的发热? 非感染性因素的确也会导致发热,常见的有药物热、肿瘤热、甲状腺功能亢进症、皮肌炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、白血病. 但总体来说,这个患者都不太符合。 依照胸部ct和和昨天的支气管镜下的表现来看,高风觉得还是要考虑感染性因素。 “那怎么办?等ngs的结果?”毛文。 好像也就指望这个了,高风叹了口气,好在明天就能出结果,一天的时间患者应该不至于出现什么大的问题。 “不行再去看一眼患者吧。”毛文提议道。 老爷子这会儿看着好了一点,心率98次/分,氧饱和度93%,老伴正在喂他吃苹果。 看到医生进来,患者儿子赶紧迎了上来,“大夫,借一步说话。” “我爸这次能撑过来不?”他表情挺凝重的,“我还有2个姐姐呢,是不是现在就让他们过来一趟?” “不好说啊。”毛文说这话的时候看了一眼高风,“让他们过来也行,真要是有个什么意外,也能不留遗憾是不?” “是这个道理。”患者儿子立马跑着去打电话了。 “老爷子,你家里面养的有什么家禽没啊?比如鸡鸭、牛羊、猪什么的?”高风问道。 “没有,家里面什么动物也没养。”患者老伴回答道,“俺们在县城里面住,也没地方养这些东西。” 对于她的回答,高风也没有过多的失望,这个问题之前病史采集的时候其实也问过,他只是再确认一下。 正准备出门呢,老爷子突然说了句:“邻居家倒是养的有。” “噢?” “养的鸽子,在楼顶。”老爷子说道,“老没素质了!” “养的什么?!”高风猛的停住了身子。 “鸽子啊,就是那种很普通的品种。” “我们平时都没办法晒被子!”老爷子抱怨道,“一不注意,上面全是屎。” “我知道了!”高风一把把毛文拉了过来,“你怎么采集的病史?!” “啊?”毛文。 “啊什么啊!”高风不满的对他道,“这么关键的信息你都没问出来!” 但凡是接触过鸽子的人出现长期发热的情况,鹦鹉热是要第一时间排除的。 鹦鹉热有时候也被叫鸟热,通常是因为接触鸟类被传染的。 其是一种由鹦鹉热衣原体感染引起的人畜共患病。该病主要发生在鹦鹉、海鸥、鸭、火鸡等鸟类或禽类,多表现为腹泻或没有症状的隐匿性感染。 人类多通过吸入含有病原体的气体、粉尘或密切接触患病的动物而感染。患者常有寒战、发热、咳嗽、胸痛等呼吸道感染的相关症状,少数有呼吸困难、缺氧等重症肺炎的表现。 “我问了,他没说这个啊。”毛文有点委屈,他还真的问了患者有没有接触过什么鸟类,对方的回答是:没有。 “的确是没有接触啊,我遇见鸽子都是远远的绕着道走的。”老爷子说道。 (本章完) 第566章 629电锯惊魂 第566章 629.电锯惊魂 绕道走显然是没有什么用的,吸入含有鹦鹉热衣原体的气体也能导致起病,更何况他在前面也说了,被子上动不动就落鸟屎。 “把抗生素换成多西环素吧。”高风再次把患者病历调了出来。 他之前诊断过一次鹦鹉热,但那次患者的影像学特征非常典型,这次则不然,所以他第一时间也没能理出头绪。 但现在从结果倒推原因,这下高风还真的发现了一点问题。 “患者体温38c的时候,心率120,升到39c,心率反倒是变成了104,你不觉得奇怪吗?” “相对缓脉?”毛文再怎么说也是博士,基本功在这里放着呢,高风一提醒他也感觉到了不对劲之处。 “对,就是相对缓脉。” “患者有肺炎表现,但白细胞却是正常范围,pct升高,有头痛、肌肉酸痛,又有相对缓脉,基本上可以往非典型肺炎的方向考虑了。” “这个时候我们就要第一时间往军团菌或者鹦鹉热方向考虑。” 当你发现自己把事情想得太复杂时,往往又会陷入另外一个极端。 高风说到这里内心也是有点惭愧,他都记不起来自己有多久没有出现过这样的情绪了。 “毛文,你全责!” 毛文 第二天的ngs测序结果出来了,报告上清晰的写着鹦鹉热衣原体。 这意味着即便是昨天他们仍是一无所获,今天也能得出明确的诊断。但高风却想到了更多,其实比起这些检查,诊疗思路才是最重要的。 以前哪里有这么多的检查手段,难道离开了高大上的 ngs就没办法看病了吗? “遇到这种疑难的患者,我们首先要想一想每一步治疗是不是符合我们诊疗的规范?” “检查的步骤有没有优化的空间?“” 经验都是可以慢慢积累的,但学习临床的思路一定是最重要的,要不然就会遇到今天的情况。 “高主任,你在医院吗?!”急诊科的董智达主任打来了电话。 “在家呢。”高风回道,“怎么了,董主任?” “没有急事的话赶紧来医院帮忙。”董主任语气显得很是焦急,“这有个特殊的病人!” “我马上过去!”高风放下电话就出了家门。 急诊科大厅此时正兵荒马乱,马亮也在大厅,看到他来赶紧迎了上来。 “去急诊手术室吧,人都在那呢。” “什么情况啊?”高风问道。 “哎呦,一个傻一个脑子不太正常的大学生.”马亮说起来语气挺复杂的,“不知道受了什么刺激。” 患者毕少康,青年男性,21岁,大学还没毕业,我们姑且叫他小b。 事情起因其实很简单,小b大学期间谈了个女朋友,两人恩恩爱爱、两情相悦,并约定白头到老。 但这临近毕业了,女方突然改了主意。 别问为什么,问就是爱过! 小b非常伤心,内心无法接受,当场向女方提出了严重的交涉。但对方态度很是敷衍,对他的质问不屑一顾。 “然后这孩子就拿了个电锯跑到人家宿舍楼下,说不复合就死给对方看。” “再然后呢?”高风道。 结果就是患者拿着电锯锯伤了自己的双腿,锯断了右手的5根手指. “这么猛吗?”高风被吓了一跳,这绝对是个狠人啊! “当时患者喝了点酒。”马亮回答道,“不知道是不是喝醉的缘故。” “他那个女朋友肯定很漂亮吧?”高风猜测道。 说起这个,马亮脸上的表情很复杂,“可能是情人眼里出西施吧。”他说。 到手术门口后,高风理解了他为什么说这句话。 一个长相平平无奇,撑死只有4分的女孩子正在那里小声抽泣。 “那个就是患者的前女友.”马亮对高风道,“我就纳闷了,这b孩子没吃过猪肉还没见过猪跑吗?” 这样长相的前女友有必要挽回吗? 挽回也就算了,竟然采用这么惨烈的方式 ‘要么是脑子被驴踢了,要么就是女方给他下蛊了。’高风心想。 “不能这么说,我觉得人家女孩子也不算特别丑。”他违心的对马亮说道。 患者的父母还没有赶到,但在电话中要求尽全力保肢。 手术室里面此时站着不少人,手足显微外科的李主任和几个大夫正在商量手术方式,看到他来了脸上露出了喜出望外的神情。 “高主任也来了!这可太好了!” 高风很快洗好手穿上了手术衣,他看到患者的第一眼顿觉得菊一紧。 前面也说了,患者锯伤了自己的双腿,锯断了五根手指,这句话听起来倒还没什么,但真切的看到托盘中整整齐齐的五个手指,没几个人绷得住。 患者身上有多处的伤口,应该是电锯擦上去导致的,医务人员已经做了简单的清理,但看起来仍是一片血肉模糊。 “血压降下来了,80/40mmhg。”麻醉师如临大敌的说道,“备的血呢?赶紧送过来啊!” “传染病的结果还没出来。”搭台的器械护士说道,“怎么办?等还是.” “别等了吧。”李主任犹豫了一下说道,“这两根小腿和五根手指切下来至少有2个小时了。” 而且送来的时候属于重度污染状态,也没有经过妥善的保存处理,越等后续的存活率就越低。 “不会有传染病吧?”护士不太放心,“现在的大学生可会玩了!” “应该不会。”李主任说道,“这小子是个舔.患者挺专一的.要不然也不会自残。” 高风也赞同现在就开始,血压已经下来了,等下去说不定随时会有生命危险。 “那行,咱们现在就开始做。”李主任立即做了决定,“我来分配一下咱们各自要负责的部位。” 此时一旁的马主任早已经跃跃欲试了。 马主任刚入职省医刚3个月,但已经成了带组的教授,凭借的就是他那一手炉火纯青的断肢再植手艺。 他之前一直在魔都六院骨科工作,主要做创面修复、肢体重建。六院骨科有着辉煌的历史,1963年,这里诞生了世界首例断肢再植手术。 金字招牌绵延半个多世纪,时至今日,这里的中青年医生依旧在无影灯下做着“最极致的修补”。人工智能、机器人技术等飞速迭代,依然难以替代这些医生的“手艺”。 出身于六院骨科的马主任虽然在那边不是顶尖的大咖,也明显也不是籍籍无名之辈,要不然也不可能会作为特殊人才被引进到省医。 在这边3个月期间,他对省医这边的断肢再植技术有了大致的了解,简单的来说就是:还凑合吧。 很符合当地龙头医院的水准,基本的都能做,复杂也能闯一闯,但结果怎么样可就不好说了。 马主任来了之后参与了好几台复杂的手术,他的能力得到了全科室人的一致认可。 所以在他眼里,这五根手指非自己莫属。 原因很简单,这五根手指属于右手,右手是要完成各种精细操作的,如果做的不好,失去大部分功能,将会对患者的生活造成巨大的影响。 “我左腿,马主任右腿,高主任负责手指。”李主任的分配方式显然有些出乎马主任的意料,他用诧异的眼神看了高风一眼。 ‘这个高主任是谁?难道他的手艺比我还强?’ 这可能吗? 看到对方那张稚嫩的脸庞,马主任立马在心里否定了这种可能性。 “李主任,要不这五根手指让我来吧?”他出声道。 李主任抬头看了对方一眼,神情有点为难。马主任水平的确是非常高,来省医的这段时间,对方也证明了自己。 但这也要看跟谁相比。 想起来高风之前那神乎其技的操作,李主任只是略微犹豫了一下,便拒绝了对方的提议。 “马主任,等会儿你就知道了。”他笃信的语气让马主任将信将疑。 省医现在还有比我还吊的精通断肢再植技术的医生? 这个高主任这么年轻,难不成是个海归? 不,不对,马主任很快否定了自己的这个想法,原因很简单,华国断肢再植这一块在全世界范围内都是独一档,国外的很多医生还专门跑到这边来学习呢。 算了,我先把右腿给弄好,到时候剩下的几根手指不还是我的,他心想。 对方要是做的太慢的话那可就怪不到他头上了。 小b的双下肢并没有完全离断, 高风正在仔细审视患者小b的五根手指,你还别说,切得还挺整齐,应该是一鼓作气锯下来的。 自残的患者大部分失去的都是左侧的手指,原因很简单,绝大部分人都是右手更为灵活,可以用来操作比较沉的电锯,小b大概率是个左撇子。 这种完整切下来的手指再移植上去,并不能完全恢复原有的功能,原因很简单,且不说吻合好血管和神经的恢复,就单单说术后功能锻炼这四个字就是一大关,说着容易,做着难。 但如果主刀的医生水平非常高,那预后肯定会更好一点。 高风准备先做大拇指,大拇指对于常人来讲是最重要的,因为拇指的功能大概占的全手功能的50%以上。 如果拇指缺失会严重影响手部的功能,不能实现手部捏、握、抓、持等动作。但只要拇指保留一定的长度,即使其它四指仅存一指,通过适度的功能练习也可以恢复手的部分功能,实现抓握、对捏等动作。 因此拇指在受到外伤的情况下,比如断指,如果存在再植的条件则优先考虑的就是断指再植。 即便是在没有再植条件的情况下也要积极采取皮瓣移植术等治疗,尽量保存拇指的长度以实现拇指的功能,尽可能提高患者的生活质量,让患者能够通过练习做简单的工作和自理活动。 “用12-0缝线。”高风对护士说,后者愣了一下,很快便动了起来,倒是一旁的马主任忍不住抬头看了高风一眼。 这年轻人是想出风头吗? 12-0缝线是外科缝合中最细的线,直径只有0.06mm,比头发丝还细。应用这么细的缝线,操作起来的难度可想而知。 马主任之前那也用过这样的缝线,但那个患者是一个5岁的小女孩,血管非常纤细,是很无奈的选择。 但患者小b明显不是这样,他没必要用这么细的缝线,原因很简单,虽然理论上缝线越细,缝合中对血管和神经的损伤就越小,但操作的难度会呈几何倍的增高。 断肢再植对手术的时间也是有要求的,过于追求直径细的缝线,很大可能上会大大延长手术的时间,得不偿失。 ‘等我把这条腿做完,这个高主任估计连大拇指也接不上。’马主任心想,到时候他只能无奈的挺身而出,帮对方收拾烂摊子。 顺便再刷一波声望,美美哒! 高风不知道马主任有这么丰富的内心活动,他已经动手了。 目前科技越来越发达,血管吻合器也得到了广泛的临床应用,但对于这样微血管和神经的缝合,手工缝合仍是第一选择。 手工缝合的方式也分好几种,但大部分医生还是更习惯于单纯缝合,高风选择的是褥式缝合法:在两对端坐水平褥式外翻缝合并打结,然后分别向中点连续贯穿缝合,完成前壁缝合打结后将血管翻转180度. 高风很快就找到了节奏,一旁的马主任也感觉自己今天的状态非常不错,患者的腿部虽然看起来血肉迷糊,但损伤没有想象中的大。 小b使用的电锯功率可能不太大,或者是醉酒状态下没有多少力气,他的胫骨和腓骨虽然均有不同程度的损伤,但并没有完整离断。 事实上,假如下肢被完整的切下来的话,那麻烦就大了,即便是接上去,功能也要大受影响。 马主任成功的取小腿大隐静脉修复了患侧腘动脉,助手不停歇地取小腿游离皮瓣覆盖患处深部组织外露区,两人配合的十分默契。 按照这个情况来看的话,再有1个小时,他们应该能顺利结束,心情大好同时,他瞟了一眼前方的高风。 “卧槽!”马主任忍不住叫出了声。 他手上的动作完全停了下来,嘴唇直打哆嗦:“你” 助手被吓了一跳,赶紧抬头看向他,然后顺着马主任的目光看了过去。 “卧槽!”他也叫了起来。 高风刚把无名指吻合好,面前就只剩下一个小指。 “你你都缝好了?!”马主任不可置信的问道,“这怎么可能!” 一根手指看着虽小,但其中包含好多根血管、神经、肌腱和血肉组织,完整的吻合起来可是一项不小的工程。 即便是高风只吻合成功了一根大拇指,马主任都觉得他速度已经足够快了! 但现在的情况是,对方已经吻合好了大拇指、食指、中指、无名指,就只剩下小指了。 这对马主任造成的极大的震动,或者说是惊吓。 “这不是赶时间嘛,所以我做的稍微快了一点。”高风解释道,主要是在显微镜下操作很费精力,时间长了他也会觉得有点头晕晕的感觉。 “这怎么能赶时间呢?!!”马主任叫了起来,“你按标准来了吗?” “当然。”高风一边回答,一边拿起了最后的小拇指。 马主任让助手继续操作,自己瞪着大眼睛看起了高风的操作,他倒要看看,对方这是整了什么幺蛾子! (本章完) 第567章 630我不吃那玩意的 第567章 630.我不吃那玩意的 无影灯的光芒如同夜空中的星辰,为紧张的手术室增添了几分神秘。 “马主任,高主任跟咱们不太一样。“李主任笑着说道,“他天生就是吃这碗饭的。” 马主任没有吭声,以前也有人经常这么说他。 一双带着无菌手套的巧手,如同舞台上最精湛的舞者,开始了他们的表演。 高风用镊子轻轻夹起细如发丝的血管夹,熟练地将毛细血管一一对齐,小心翼翼地避免任何一丝损伤。 血管钳在的他指尖跳动,仿佛在演奏一曲生命的交响乐。 行家一出手,便知有没有,马主任的眼神变得凝重了起来。 “不用着急,慢慢来。“高风低声嘱咐道,他的声音有些随意,但在护士耳中却透露出不容置疑的威严与专注。 “高主任,能再慢点吧,我有点跟不上了。”护士小心翼翼的说道。 美女小护士的额头渗出了细密的汗珠,但目光却紧紧聚焦在那被放大的毛细血管上。 “好的。” 一阵轻微的“叮咚”声响起,是器械碰撞的声音,划破了寂静的空间。护士小心翼翼地递过一根根细线,马主任眼看着高风精准地打了一个又一个完美的结,将毛细血管紧紧吻合。 手术室内除了仪器的轻微声响,只剩下医务人员的呼吸和镊子、血管钳的细微动作声。 要搁以往,马主任会觉得这是一场与死神的较量,他们的每一个细微的操作都关系着病人的生死,每一滴汗水都凝聚着医生的责任与担当。 但看着对方的操作,迅速、精准,但又这么的随意。 这么复杂的手术,在对方眼里好像就是一位老大娘到街上随手买了两根葱那么简单. “高主任,您这个技术这是从哪里学的?”马主任实在是忍不住了,对方的操作将他内心平素的小骄傲击打了个粉碎。 “我是自学。”高风回道,“跟着网上的视频练的。” 我信个鬼哦!马主任撇了撇嘴,“高主任真会开玩笑。” “哈哈,被你看出来了。”高风笑道,“其实我脑海里面有个系统,想学什么点一下就行了。” “难得高主任还这么幽默。”马主任也笑了,“以后有机会还是要多向您学习。” “您这个缝合技术太牛了,我闻所未见!” “谁说不是呢。”李主任感叹道,“马主任,别说你了,我第一次比你还震惊呢。” 他当时都有些怀疑人生,这就像打黑神话悟空呢,起初大家都以为自己是天命人,可对方已经砍瓜切菜般的打趴下了二郎真君杨戬 自己却被虎先锋拎着脖子提了起来:“小猴子,说!真正的孙悟空在哪里?!” “我就是” “你不是!”虎先锋 “我真是” 高风做完最后一根小指,长舒了一口气,你别说,即便以他的体力,连着快速完美的吻合五根手指也并不轻松。 都出了点汗呢。 殊不知一旁给他穿针递线的小护士已经快累趴了,她感觉即便是被一个精壮的男人折腾2个小时应该都没这么累! “高主任,这边。”李主任说完便让开了身子,“我这做的没你好,也没你快,干脆交给你算了。” 半小时后,手术终于结束了。 “这手术做的也太完美了。”马主任仔细看了看患者的五根手指,“这个患者也是运气好。” 后期如果不出现意外,经过康复锻炼后大部分功能应该是可以恢复的。 当然,不要指望和以前完全一样。 “这是谁?!!”魔都六院的甘勇军主任瞪着自己铜铃般的大眼睛问道。 “我也不知道。”阎厚主任回道,“是小马发来的视频,我问他他也不说!” “小马是谁?”甘主任 “马厚志。” 甘主任想了半天,总算是想起来对上号了。在他印象中,这个小马的确是天赋不错,但科室里面有天赋的人多了。 对方好像是前段时间辞职去了其他地方。 “z州。”阎厚主任对他道,“在那边的省人民医院。” “省人民医院?”甘勇军仔细回想了一下,“没印象啊。” 对方的操作只能用惊艳来形容,甘主任感觉,即便是科室里面技术最好的骆先主任,也难以望其项背。 “这个血管缝合简直绝了!” “不只是血管的缝合。”阎主任研究好几遍了,“你看他对组织的处理,还有神经这方面的.” “从外表看,年纪应该不大。” 他现在很想知道对方到底是谁,这么高超的技术,按道理不应该籍籍无名。 有才华的人不一定能出头,但特别有才华的人可不好被压住。 “这个小马也不说话了。”阎厚主任不满的说道,“我给他发了好几条信息都不回。” “我给他打电话!”甘主任拿出了手机。作为科室的大主任,马厚志肯定存的有他的号码。 果不其然,电话很快被接通了。 “甘主任好。” “小马,你最近怎么样啊?我听说你去z州了在那边还习惯吧?”甘主任和气的问道。 “主任,我在这边还行。”马主任一下子就猜到了对方的来意。 “你那个视频我看了,这是个高手啊。”甘主任说道,“以前怎么没听说过这号人呢?” 你听说过就怪了,马主任心想,人家就不是咱们这个专业的。 “主任,这个人您肯定听说过。”他回道,“只是可能对不上号。” “是吗?!”甘主任很是好奇,“他叫什么?” “高风。” “高风?”甘主任想了半天,脑海中还是没有任何印象,但凡是有点名气的我应该都认识啊。 他确定自己对这个名字不熟悉,应该是没在一块开过会什么的。 “我怎么听着有点耳熟呢?”一旁的阎厚主任倒是想起了什么,h南省人民医院?高风? “不会是那个拉斯克基础医学奖的高风教授吧?” 他又仔细看了一眼视频,“真是他啊!” “对,就是他。”马主任笑着回道。 “什么?!”甘主任觉得离了个大谱,“开什么玩笑啊!他不是内科医生吗?” “是内科医生,但他在断肢再植这块的天赋简直是太惊人了!”马主任现在还觉得有些不真实,“他说自己是自学成才。” 自学成才?甘主任的眼睛瞪得更大了。 清晨的曦光初照,柏油路还带着夜露的湿意,店铺的老板们用扫帚清扫着门前的落叶,扫帚划过地面,发出沙沙的响声。 包子铺的老板在蒸笼前忙碌,笼盖揭开,热气腾腾,散发出令人垂涎的香气。 “风哥,要什么馅的?”李友良。“雪菜的吧。” 高风一早刚到科室,就见两个急诊科的护士推着一个病人到了科室。 “这怎么一大早就送病人啊?”夜班护士抱怨了一声,但看到高风,赶紧闭上了嘴巴。 高风笑了笑,夜班本身就很辛苦,这个点来病人的确是会让人觉得心情糟糕,跟职业素养什么的没关系。 患者,男性,25岁,主诉“突发胸痛2小时”。 患者2小时前突发胸痛,位于胸骨后,压榨样疼痛,无向他处放射,持续不缓解,伴大汗、意识模糊。 女友差点被吓死,赶紧拨打了120,患者被送到急诊科的抢救室。 询问后得知,患者发病时无发热、畏寒,无咳嗽、咳嗽,无呼吸困难、双下肢水肿。 既往身体素质也可以,没有高血压、尿病、冠心病等疾病,家族史无特殊。 查体:指脉氧低。吸着氧的情况下只有88%,血压低,96/64mmhg,意识来的时候模糊,这会儿已经清醒了。 患者营养状态不错,胖子,颈静脉无怒张。听诊双肺呼吸音清,双下肺未闻及干湿性罗音。心界无扩大,律齐,未闻杂音。腹部、神经系统查体(-)。 化验室检查:超敏肌钙蛋白l:478 pg/ml(0-17.5),ck-mb:40 u/l(3-25),ck:300 u/l(10-190)。 到急诊科第一时间就查了心电图,结果提示心动过速,广泛的st段抬高,吓得值班医生还以为他心梗了,赶紧把心内科的医生给喊了过来。 “心电图不是很典型。”心内科医生仔细看了看,“不过也说不准,排除一下禁忌症,先把双抗吃上,一会儿再复查一个看看。” 经过简单的补液,吸氧,20分钟复查心电图,果不其然,波形有了新的变化。 st段抬高没有那么明显了,心律也恢复到了正常范围内,最关键的是患者的症状有了明显的减轻。 “怎么办?给你们收过去?” “现在没床。” 心内科医生说的是实话,他们科室预约的病人都排到了2天以后了. “估计就是个心肌缺血,收过去估计也不一定会同意做造影。” “不行让他去下级医院吧。” 患者不愿意去,他感觉自己挺严重的。 “我刚才小命都没了,一般的医院怎么看的了!” 急诊科医生考虑了一下,觉得也不能往外推病人,而且患者这会儿氧饱和有点低,贸然离开医院万一出了什么问题就不好了。 “收给全科,他们有地。” “你们这些人把我们全科当什么地了啊?啊!”毛文不满的抱怨道,“想来就来,想走就走是吧?” “那我们也说了不算啊,是大夫开的住院证。”护送病人的急诊科护士摊了摊手。 “毛文,你在那抱怨什么呢?”高风出声问道。 “哎呦,主任,你可来了。”毛文像是找到了救星,“这急诊科真让人无语了,什么病人都往咱们这送!” “这个胸痛的我就不说什么了,刚才还给送了个小男孩!” “什么病?”高风问道。 “眼部出血。” 眼部出血?高风愣了一下,“这怎么会收到咱们科室?不应该送到对面眼科吗?” “谁说不是呢!”毛文皱着眉头一脸的不忿,“家属也在那吵吵,一家人难沟通死了。” “你别急,这马上交班了,等结束咱们一块看看。”高风安慰了一句。 交完班后,大家一起去了病房,先看的是这个胸痛的年轻人,护士刚过来报告说患者这会儿又有点不舒服,想要一些冰块。 “发烧了?” “没有,患者说想让自己冷静下来。” ??? “你好,这会儿有什么不舒服吗?”毛文问道。 “好多了,谢谢啊,医生。”患者很是客气道。 “胸口还痛吗?” “还有一点,不怎么明显了。”患者回答道。 “发病的时候你在做什么?” “嗯什么也没做”患者说这话的时候明显有些言不由衷,旁边的女友脸腾的一下子就红了。 “这位家属,要不你先出去吧。”高风说道。 “是跟女友在运动吗?” “没还没开始.”患者有些尴尬。 “没开始你就这样了?!”毛文有点诧异,“激动的?” “第一次吗?” “不是,我们都谈了好几年了.”患者说起这个吞吞吐吐的。 “有什么你就说,要不然遗漏了什么,可是会耽误我们用药治疗的。”李友良出声“恐吓”道,“急诊科医生都说了,你刚才可是很危险的,要不是女友及时拨打了120,说不定你就没了。” 患者被吓得脸都白了:“我说,我全招了!” 俗话说,人到中年不得已,保温杯里泡枸杞。小汪还没到中年,但遇到了同样的情况。 也不知道怎么回事,关键的时候他总是石更不起来。 肾功能不够,药物来凑。 于是每次打扑克前,他都要吃一粒蓝色小药丸,勉强能维持生活。 昨天晚上,女友兴致比较高,小汪心里有点虚,于是吃药的时候选择了加倍。 2粒金戈吞入腹,我命由我不由天! 他干脆利落的昏了过去,差点把洗完澡穿好感性小衣服的女朋友给吓死。 “蓝色小药丸导致的?”毛文看向高风,“有这么大的副作用吗?” “在座的有其他人吃过没?说说感受。” 没有人吭声。 这玩意只要不是被现场抓到,谁会承认自己吃过啊。 大家可都是一夜七次郎。 “步主任,你肯定有经验。” “我不吃那玩意!”步正阳赶紧回道,“还是让患者具体再说说吧。” (本章完) 第568章 631是他打的我! 第568章 631.是他打的我! “那要不我说说?”患者。 “可以,你深入的展开说一下。”高风对他道,“在座的都没吃过这东西,大家也很好奇。” “其实我吃的也不多.”患者有点尴尬,“以前都是吃一粒的,从来没有出现过任何问题。” “就是会稍微有点头痛,心率快,再一个嘛,就是鸡儿倍儿石更。” “不应期会明显缩短吗?”毛文好奇道。 “对,比平时要短的多。”患者回道,“我一般都是提前半个小时到一个小时吃,要是时间来不及的话直接嚼碎服用。” 患者是仔细研究过说明书上的吃法的。 “大夫,我这个药就是吃多了才这样的吗?” “应该是的。”高风道。 蓝色小药丸的化学名称为5型磷酸二酯酶抑制剂,它最开始其实是治疗高血压和冠心病的药物。但在临床试验中,医务人员却发现,其效果并不好。 起初,辉瑞公司以为自己会蒙受巨大的损失,研发人员也都很沮丧,但这时有多位入组临床试验的患者反映,他们遇到了一些问题。 “上帝啊,我好像从小太变成了小木了!” 这个新发现情况让辉瑞制药的研发人员变得无比兴奋。 研究后才发现,这款药物可以抑制环磷酸鸟苷(cgmp)分解,增加海绵体平滑肌细胞的cgmp浓度,导致平滑肌松弛和血管扩张,于是“它”便石更了。 当然也不是没有副作用,比如头痛、面色潮红、低血压等等。 不过这些肯定是可以让人接受的,事实上,这款药物一经推出就受到了市场的热烈欢迎,一句话:卖(吊)爆了! 大家都知道它的大名,但几乎所有的男人在公开场合都表示自己没有用过。 也不知道都卖给谁了. 但这款“神器”吃多了可并不好,前面说了,它原先被研发出来的目的是用于高血压和冠心病。 其血管扩张的作用并非仅限于**海绵体,也可以是全身其他血管,比如会导致动脉血流再分配造成冠状动脉灌注不足,进而引起心肌梗死的表现。 如果过去有冠心病病史,那会进一步放大其副作用。 这个患者为了证明自己,一下子吃了2粒,于是他出现了严重的低血压不良反应,意识模糊,引起冠状动脉灌注不足,心肌广泛的相对缺血。 生活中这种行为是极不可取的,大家要量力而行,切不可超级加倍。 要不鬼门关走一趟,何苦来哉! 这个患者就这样子了,用些药物应该没什么大问题。接下来就是看另一个眼部出血的小患者。 患儿,男,12岁,因反复右外眦出血 7天入院。 患儿在7天前突然出现右侧外眦出血,量不多,约 20余秒后停止,出血处无破损,无其他伴随症状。 后反复多次出现右侧外眦出血,持续时间从 20余秒至 1小时不等,均可自行缓解,约 2~6次/日。 多家医院检查均未发现眼部异常改变,这也是患者没有被收到眼科的原因。 频繁的出血导致家属的情绪非常暴躁,高风他们到病房门口的时候,一个身穿黑衣的中年男人正在训斥护士,看样子是患者的父亲。 “搞什么啊!按了铃都多久了,你聋了?!” “家属,你按铃也就才10秒多钟。”护士有点生气,“我走过来用这么长时间不很正常吗?” “你不能跑过来啊!”黑衣男子理所当然的说道,“我们是消费者,你特么的态度好一些行吗?” “到底是谁态度不好啊!”护士恼了,“你不要说话这么难听好不好?” “你妈了个b的!”男子站起来狠狠的给了正在给患者更换液体的护士一巴掌,后者应该是被打懵了,一屁股坐在了地上。 “爸爸你不要这个样子!”小患者被吓了一跳,小脸都白了。 “卧槽!”大家这个时候也都惊呆了,毛文赶紧上前扶起了晕乎乎的护士。 “你要干什么?!!”步正阳质问道,“你怎么能动手打人?” “打你怎么了?”男子不屑的说道,“你们知道我是谁吗?” “打她是为了让她长长记性!” “老子什么身份,她什么身份?!敢这么跟我说话!” “我跟你们这群人说,要是我儿子出了什么问题,你们一个也跑不掉!” 高风总算是知道了毛文为什么会在他面前抱怨,这尼玛何止是不好沟通,这简直就是来了个爷啊。 “友良,报警。”他出声道。 “还敢报警!反了你们了!”男子大怒,“你们主任呢,把他给我喊过来!” “我就是科室主任。”高风道。 “好好,你是主任是吧!我跟你说,你现在立马把这个护士给我开除掉!”男子颐指气使道,“她刚才态度极其恶劣,还要动手打我儿子。” 高风瞬间只感觉自己脑子里被怒气值充满了。 “你胡说什么!我们刚刚可都看见了!”毛文怒了,他没想到对方这么无耻,不但无缘无故动手打人,还恶人先告状。 “看到了怎么样?!”男子一副你们能拿我怎么着的样子,“你们都是大夫是吧?还不赶紧给我儿子看病!” “杵在那里当棒槌啊!” “先把患者的治疗停了。”高风出声道,“打电话给保卫科。” “你特么的找死!”黑衣男子一听这话,怒气冲冲的冲了上来,一拳砸向高风。 步正阳赶忙上前阻止,李友良则是想拉着高风的胳膊往后退。 高风轻轻的使了点力气摆脱李友良,向着男子走了过去。 在黑衣男子看来,这绝对是严重的挑衅行为,他更暴躁了。于是乎,他一个加速冲过步正阳的防线,对着高风甩出了大巴掌。 看着对方这么娴熟的技巧,高风感觉他应该是平时没少扇人巴掌。 眼看自己的手掌离对方的脸部越来越近,黑衣男子露出了一个变态的笑容,他仿佛已经看到对方被自己一巴掌扇翻在地的场景。 今天老子就让你长个教训! 但1秒钟后他就感觉到脸部一阵剧痛,眼前一片漆黑,身子也不受控制的飞了起来,然后狠狠的摔倒了地上。 那句歌词怎么唱来着:一闪一闪亮晶晶,满眼都是小星星。 男子好几分钟才缓过来劲,再看高风时眼里面带了一丝惧意。 “你竟然打我!”他喊道。 高风感觉这个人很奇怪,他脑子是怎么长的?噢,只准你打别人,不准别人打你? “我要报警!”黑衣男子颤悠悠的拿出了手机。 “你可以省点力气。”高风道,“警察应该马上就到了。” 马小虎带着两个辅警走进了病房,看到高风他立即笑着上来打招呼。 “高主任,这是怎么回事啊?”高风还没吭声,黑衣男子立即从地上弹了起来,他指着高风冲着马小虎道:“赶紧把他给我抓起来!” ???马小虎 “一个一个的说!”他冷冷的说道,“我问你话了吗?” 黑衣男子愣了一下,脸都被气歪了,“你再用这种态度对着我说话试试!信不信我一个电话让你把这身狗皮脱了!” ? 马小虎都被他嚣张的态度给整懵了。 “你是?”他慎重的问道。 “你别管我是谁,赶紧按我说的来!” “好,不是我不让你说,是你自己不愿意说的。”马小虎冷淡的看了对方一眼,转头看向高风的时候脸上又露出了笑容,“高主任,这是怎么回事啊?” “这个人无缘无故殴打我们护士,刚才还要动手打我。”高风实事求是的说道。 “什么!”马小虎非常的生气,这可是自己的救命恩人,长辈的至交好友。 “是这回事吗?”他转头对着黑衣男子问道。 “放屁!”黑衣男子大怒,“是他打的我!” 马小虎很快便注意到了对方脸上的五指山手印。 “他冲上来打我,我正当防卫了一下。”高风解释道。 “这样啊。”马小虎思考了几秒钟,“很合理,你这是为了制止对方的不法侵害,属于标准的正当防卫。” “你跟我们走一趟吧。”他指着黑衣男子道。 “卧槽!他说什么就是什么啊!”后者嘴都要被气歪了,“你是他养的狗啊?” “你说什么呢!”后面的两个辅警走了上来,“注意言辞!” “我注意尼玛个头。”黑衣男子拿出手机开始打电话,“你们给我等着!” 马小虎也没阻止对方,他脑海中飞快的把一些人物过了一遍,还是感觉黑衣男子很陌生。 市区好像也没有这么嚣张的人啊,是有几个二代人品不好,但那也是分场合的。 事实上,这类人大多素养都不错,只要不是触及到对方根本的利益,人家都懒得搭理你。 “你!”黑衣男子指着马小虎道,“过来接下电话!” 他的态度极其嚣张,马小虎还真的感受到了一股压力,难道对方是. “你是哪位?”电话里面传来了一个倨傲的声音。 “市j水区分局,马小虎。” “马马队长..”发出倨傲的声音的人像是被人用力捏住了脖子,“您好,您好,我是h济区的周凯啊。” “咱们去年还见过面呢” “噢,是吗?”马小虎很快想起了对方是谁,淡淡的说道,“周所长您有什么指教吗?” “不敢不敢。”周所长赶紧道,“这人是我远房表弟,要是有什么得罪您的,请您一定不要放在心上。” “我哪里敢啊。”马小虎道,“人家刚才还说找人收拾我呢。” “这个人不会说的就是你吧?” 卧槽,这个傻逼表弟要害死我啊!周凯心里大急,可没等他再说些什么,马小虎就挂断了电话。 “把这个人给我带回去!” 还以为对方会搬出什么大神呢,结果弄出来了个小虾米,自己刚才还差点被对方的气势给吓住了,马小虎想起来都感觉有点丢脸。 “高主任,这人涉嫌寻衅滋事罪。”他对高风道,“刚你不是说有个护士被打了,严重吗?” “这会还没缓过来呢,有可能是脑震荡。”李友良抢答道。 “脑震荡?那挺严重的啊,得赶紧做伤情鉴定。”马小虎道。 黑衣男子这会也感觉到了不对劲,预想中的情景好像没有出现。 “你等等,我还要打电话!” “电话随便打,但现在你必须跟我们走。”一个辅警不耐烦的说道,“别让我们给你上措施!” “咋滴?你们还真敢动手啊?”男子一脸不服的样子。 两个辅警看了马小虎一眼,掏出了警棍。 “警告你第一次!” “警告你麻痹!”黑衣男子甚至还要推搡辅警。 “警告你第二次!” “警告你第三次!” 几警棍下去,黑衣男子彻底老实了,嘴巴果然是硬不过警棍,他被戴上铐子塞进了警车。 “主任,这孩子怎么办啊?”步正阳发愁道。 “没有其他家属吗?”高风沉吟道,“最好是让他转院。” 家属都把他科室的护士给打了,再给患者看病显得自己犯贱。 “孩子,你妈妈呢。”毛文问道。 “给你们买水果去了。”患者回答道,“应该快回来了。” “给谁?给我们买水果?”大家都愣了一下。 “我妈说我爸态度不好,想着给你道个歉呢。”患者用清澈的眼睛看着众人。 正说这话呢,一个中年妇女回到了病房,她手里面提了两个大大的果篮。 “哎呦,大夫们都在这里啊,我说办公室里面怎么没人。 “实在不好意思啊,我爱人他比较混。”女子一脸的歉意,“你们一定不要跟他一般见识。” “乐乐,你爸呢?” 患者看了一眼高风:“刚被警察抓走了。” “什么?”患者妈妈脑袋上全是问号,“怎么回事啊?!” 她就离开了10多分钟,老公进去了? “爸爸刚打了护士。”患者言简意赅的说了句。 “呜呜呜呜.”女子顿时哭了起来,“我的命好苦啊,摊上个这么玩意.” 在她的口中,大家得知,刚被抓走的中年男人身份竟然是个公务员. (本章完) 第569章 632真相大白 第569章 632.真相大白 “他爸爸是我们县的副高管,姐姐是” 怪不得男子这么嚣张,原来还真有点来头。 但这里可是省会城市啊,他脑子是被驴踢了吧,还当是他那一亩三分地呢。 “在家打我,来医院了打护士.呜呜呜呜”女子眼泪流个不停,“我这是上辈子造了什么孽啊!” “家属,别哭了。”高风瞬间感觉一阵无奈,“要不我们先给孩子看病吧” 患者的情况还是比较奇怪的,眼部出血,但是眼科医生仔细检查后又没有发现什么问题。 皮肤上也没有什么明显的伤口,外周血象检查三系均在正常范围内,凝血功能也正常。 “哪里来的血?” “不知道啊。”众人也是觉得非常惊奇。 高风也是毫无头绪,他还真没有遇见过这样的病例呢,莫非又是一例罕见病? “把免疫相关的指标也查了。”他对毛文道,后者点了点头。 接下来几天,患者的病情时好时坏。 入院前三天,一般都是下午出血,屏气或用力时也易出血,夜间入睡后无出血,其余时间出血情况无明显规律: 有时候表现为右鼻腔或右侧口角出 血,有时可同时有两个部位出血; 出血处均无皮肤或粘膜的破损,这让人十分的不解。 没有伤口怎么会出血呢?? 第八天,止血敏、vitc等对症治疗,出血次数、量 较前有所减少。 第四天,出血有所加重,以右口角出血为主。 第七天出现一过性右鼻腔出血,但出血次数、量有了明显的减少,不超过3次/日。 第十五天,患者的出血明显加重,以双侧口角、双手足十指伸面的指关节处皮肤及指尖为主,出血颜色较浅。 “怎么回事啊?这怎么还越治越重了!!”患者的父亲不满道,“打你们人是我的错,但现在老…我钱也赔了,人也进去蹲了,你们还有什么说的?” “有啥事冲我来,不要搞我孩子!” “你方的。”李友良道。 “什么!你放屁!”患者父亲大怒,“我是他爸,我会方他?!” “可你没回来之前,孩子的情况明明已经有了好转。”毛文也在一旁帮腔道,“你一回来就这样了。” “爸爸,我昨天都没怎么出血。”患者道。 …… 为了这个病人,毛文非常的下力气,基本上该查的都查了。 他还专门找了检验科的一个主任,将患者新鲜渗出的血液进行了涂片,发现成分与外周血基本一致,以红细胞为主,伴有部分中性粒细胞及少量淋巴细胞。 接下来的三天,患者出血部位不断改变,包括面部,四肢、腹部及足背皮肤均有出血;有天夜里,患者还出现了出现精神症状:大声哭叫、抽搐,急查头颅ct未见异常,再给予镇静药物地西泮注射后缓解。 高风也是感觉头大,这个患者不是他遇到的病情最危重的患者,但绝对是最让人焦头烂额的。 每次下一出血,不管是家属还是医务人员,都会感到无比的紧张。 患者爸爸刚开始还暴躁冲动,现在整个人看着都没有了精神,有点郁郁寡欢的样子。 “高风,你最近怎么也没什么动静了?最近有写文章吗?”鲍院士打来了电话,对于这个才华横溢的弟子,他现在抱有极高的期待。 “实验室那边有了点突破,但不是很大。”高风回道,“我是准备攒攒,发一篇自然或者新英格兰。” “或者现在发自然医学也可以。” “别别!”鲍院士赶紧道,“你按自己的节奏来!我没有催你的意思。” “老师,我这边遇到了一个复杂的病人。”高风把患者的情况给鲍院士说了说,“患儿仅有无痛性出血,外周血象正常,一般情况还好,esr及 crp均正常,循环免疫复合物也正常。” “您知道国内哪个教授的研究方向涉及到这个吗?” “不太清楚。”鲍院士的回答让高风有点失望。 “不过听着像是血汗症,不行你按照这个治疗下看看。” 血汗症? 高风赶紧查找起来了这方面的资料。 这是一种极为少见的特殊皮肤出血现象,主要具有 2个重要特征:1.皮肤无破损,完整性好;2.自发性皮肤分泌物中含有红细胞、白细胞等,基本与外周血成分一致。出血量极少,只是从毛孔中渗出微量血液,可形成血滴或偶尔形成细小血流。 出血点多分布于头部、眼睑、甲床周围,有时也可见于腋窝或会阴处皮肤。 该病的致病机制尚不完全清楚,可能与自主神经功能紊乱等因素有关。 有研究标明,皮肤汗腺通过腺管开口与外界相通,汗腺及腺管周围有较多的毛细血管伴行,腺管走行距离较长,在某些特定情况下毛细血管壁通透性增加,红细胞进入了汗腺、腺导管溢出体外,形成血汗发作。 “你们的意思是我儿子是汗血宝马?!!” “你这么说…好像也不是不可以…”毛文犹豫道。 “不过现在还不是完全确定,我们接下来会给他用上药物,看效果怎么样。” 自当天起,患者被给予甲泼尼龙琥珀酸钠和丙种球蛋白静脉滴注,5天后他出血情况完全缓解,且再也没有出现精神症状。 “虽然我赔了2万块钱,还进了拘留所,但还是要给你们说一声谢谢。”患者爸爸重新换上了自己的黑色上衣,他又似乎变成了那个暴躁大叔。 高风冲着他扬起了手,后者被吓了一跳。 “卧槽,你要干什么?!!” 这人还是长了点记性的,高风心想。 (本章完) 看dota2ti 今日请假 看dota2ti 今日请假 如题,看xg表现怎么样了。 (本章完) 第570章 633男科与能量医学科来的患者 第570章 633.男科与能量医学科来的患者 “您要不要过来看看啊?”胡嘉然在电话中道,“这个叫增山秀一郎天天急得不行,一直在找我讨论什么实验流程。” 他哪里懂什么实验流程,都是按照高风给他的步骤照本宣科。 “我怕应对不好,让岛国友人丧失信心啊。” “岛国友人不知道心急吃不了热豆腐吗?”一旁的李友良插嘴道。 “知道,但是他们又打过来了一笔款项。”胡嘉然解释道,“我感觉怪不好意思的” “那看在钱.看在岛国友人焦急心情的份上,我过两天过去一趟吧。”高风说道。 虽然他不缺钱,但人不能跟钱过不去吧。 医生办公室里,阳光透过百叶窗洒在整洁的白色桌面上,一束淡雅的薰衣草静静地插在透明玻璃瓶中,散发出淡淡的香气。墙角摆放着几盆绿植,叶片在轻微的空调风中轻轻摇曳。 几台液晶显示器发出轻微的嗡嗡声,显示着患者的信息。 高风坐在椅子上,手肘搁在桌上,正专注地翻阅着病历。由于科室主任在的缘故,办公室里安静得只能听见空调运转和偶尔笔尖划过纸张的声音。 “高主任,有个病人找你。”护士长推门走了进来,“说是男科与能量医学科的熊主任让他过来的。” “谁???哪个科?”高风一头雾水道。 “男科与能量医学科,熊正主任。”护士长笑着说道,“看来您是你没跟他打过交道。” 男科与能量医学科,里面重点凸显了男科、能量这两个关键词。 即便是对这个科室毫无了解的人想必也能猜出来,该科室肯定不简单,它解决的可是很多男同胞们面临的大问题。 “确定是找我的吗?”高风问道。 “是的,我刚才特意核实过了。”护士长笑道。 “他肺上有问题?” “不是.”护士长道,“是个男患者,他这个身体能量好像出了点问题” 能量出了问题找我?我能给他能量吗?高风有点丈二的和尚摸不着头脑。 患者男,67岁,以胸闷1天,加重2小时为主诉来院就诊。按道理患者应该挂心内科或者呼吸内科的号,但他直奔泌尿外科,泌尿外科的大夫仔细问了一下情况,眼睛瞪得大大的。 “老爷子,你这是本末倒置啊!” “不先看胸闷,扯什么阳痿.” 泌尿外科医生感觉患者脑子有坑,当下变得有点不耐烦。 他对一旁漂亮的女家属道:“你爸怎么回事?这个样子了还不赶紧去心内科?!” “这是我爱人”女子有点尴尬,“他也是有点着急.” “那你着急也不能来我这啊。”泌尿外科医生有点不好意思,“得去男科与能量医学科,他们专门负责这块的.” 男科与能量医学科的熊主任正在安慰一个患者:“你身体没什么问题,主要还是心理因素,要想办法克服!” “可是我一看见她,我就哎,也不知道怎么回事。”患者发愁道,“熊主任,这该怎么办啊?” “她的目光会给你压力吗?”熊主任问道。 “她的全身都会给我压力。”患者道,“特别是当她穿上那件粉色的睡袍的时候,我心里面就会有一种难言的恐慌。” “那你这就不好办了。”熊主任也替她发愁,“女方太强势了,做这个事情的时候她完全操控了你,导致你出现了.” “很难办!” “那我也不让您为难了,我离婚吧。”患者道,“我还有个情人,我们两个倒是很和谐。” “我可没让你离婚啊!你别在外面胡说八道!”熊主任急了,“你媳妇儿什么性格你自己不知道啊!什么不让我为难?你这样说会害死我的!” “老爷子,你是什么个情况啊?”熊主任有点好奇,来他这边的大多都是中年男人,人到中年不得以嘛。 年纪这么大了,来他这里干什么? 一听事情的原委,他当场就要把患者轰了出去。 “你都这个年纪了!还治疗个毛”他看了患者的妻子一眼后又改了口风,“治疗一下也不是不可以,毕竟” “哦哦,看着着急.嗯.也能理解” “但你得先把胸闷症状缓解了再来我们这!” 患者想想也对,老命才是最重要的,于是他跑到心内科老老实实的住了下来。 用了几天药后,老爷子感觉胸闷缓解的差不多了,于是再次去了熊主任那里。 “不行多久了?”熊主任问道。 “也不是不行,就是不太行。” “你这个年纪,不太行才是常态。”熊主任道,“期望值太高可不行。” “也不是不太行。”患者道,“是太不行。” “那不还是不行。”熊主任无情道,“多久了?吃过药吗?” “2年了,吃过。” “效果好吗?”熊主任。 “好了就不来看了。”老爷子道,“我老中医看了不少,什么中药西药都大把大把的往嘴里塞,没有用啊!” “很不行吗?”熊主任对着女家属问道。 “这能直接说吗?”患者年轻的妻子脸红了,“他心脏不好,我不想惹他不快。” “哼!”患者明显已经有了小情绪。 熊主任 “你这个年纪,为什么对自己要求这么高呢?”他劝解道,“别人这个时候都在下棋、喝茶、带孙子。” 他很少遇到年纪这么大的病号。 “主要是它不行的太突然了。”老爷子皱了眉头道,“我跟小张刚结婚半年,这说不行就不行了,就挺奇怪!”他有点接受不了。 “以前行?”熊主任 “你让小张说!”老爷子很傲娇道。 “以前的确是很行”年轻的妻子脸红的更厉害了。 “纵欲过度!”熊主任下了结论,“绝对是!” “不是!”老爷子有点不满,“我以前没结婚的时候,好几个女朋友呢!” 那会儿比结婚后忙碌多了,也没见不行啊。 “这样啊,那倒是挺奇怪。” 熊主任仔细给患者检查了一下身体,在看到那一大坨的东西的时候,他愣了一下。 “老爷子,你这保养的不错啊!” “没办法,这辈子就爱这口。”老爷子道,“年轻人不都说嘛,心一定要是红的,但脑子可以是黄的。” “您这色黄有点重啊。”熊主任道。 他让患者查了查性激素六项等一系列检查,但结果都没见到什么异常。 患者心脏功能又差,口服蓝色小药丸风险性较大,问题还真不太好解决。 “老爷子,你还真的有点草窝里抓刺猬——让我不好下手啊。“” “我觉得万事总有因果。”老爷子笃定道,“我突然不行肯定也存在原因!” “大概率还是年纪大了,功能下降导致的。”熊主任说道,“虽然它看起来还很..嗯..威武,但实质是银样蜡枪头——中看不中用了。” “我是来看病的!不是来听你说什么歇后语的!”患者不满道,“我看你是栏里关的猪——蠢货。” “你看怎么还急了。”熊主任有点尴尬,“我再给你想想办法哈。” 他回头跟科室里面的几个大夫商量了一下,大家觉得还真不好处理。 患者年纪大了,身体素质也不行,很多治疗方法是行不通的。 “都67岁了,还想呢?” “对啊,他已经很强了!” “封刀吧!” 大家一致同意让患者放下期望,回家安度晚年。 “我安度你个头!一群瓜娃子!”后者大怒,“我娶个这么年轻漂亮的媳妇儿,咋的,就在家光看啊!” “还什么男科能量科!狗屁的能量!” “折腾这么久了,没见给我一点点能量!” “还说自己是什么专家,有一点用吗?!” “你有点毛用没?吊毛用你都没有。”他对熊主任道。 要个以往,熊主任高低让患者知道自己的暴脾气,但看着坐在轮椅上激动的老爷子,他无奈的选择了闭嘴。 “不说话是什么意思?” “你要是不行我找其他人看!你们医院难道没有好医生了吗?” “不行你到全科找高风主任看看吧。”熊主任道,“他很擅长看这些疑难杂症,说不定能给你找出来点问题。” “这个熊主任简直是脑子坏掉了。”高风对李友良道,“这不是乱弹琴吗?我也没看过这个啊!” “谁说不是呢。”李友良笑着说道,“那我去把患者挡走?” “算了,来都来了。”高风道,“你把人带过来。” “算了,带到我办公室吧。” “你就是擅长看疑难杂症的高主任?”患者的眼神中满满的不信任,“年龄看起来还没我儿子大!” “都是别人乱说的,谈不上什么擅长。”高风道。 “我跟你说,你要是能解决我的问题。”老爷子道:“小张!你过来!” “这不合适吧。”高风大惊,“老爷子,我可是已经结婚了,再说,你这也不符合伦理道德啊!” “你想什么呢!”患者不满道,“小张,让高主任看看我的银行卡余额!” “只要你能治好我的病,咱不让你白忙活!” 看着银行卡上的六个零,李友良很是好奇,“老爷子,你以前是做什么的啊?” “开食品加工厂的。”患者说这话的时候很是自豪,“咱们省速冻食品加工这块,以前我的厂子可是最大的!” “您是孙天钢老爷子?”李友良一拍大腿,“刚我瞅着就觉得您眼熟!” “小同志,你认识我?”孙天钢老爷子小小的惊讶了一下。 看到高风询问的目光,李友良赶紧解释起来了:“孙老爷子以前可了不得,他白手起家.” “新闻上说你被妻子联合儿子赶出了公司,真的假的啊?” “逆子!”提起这个孙老爷子很是生气,“翅膀硬了,不听我的了。” “早晚有他吃亏的时候!” “孙老爷子的好色非常出名,据说他有好几个情人,还都给他生了孩子。”李友良小声的对高风道,“几年前,正妻和孩子联手做局把他阴了,当时闹的可凶了,还打了很长时间的官司呢。” “结果怎么说?”高风问道。 “被扫地出门了呗,不过据说财产没少分,每年还能拿分红。” “你们当着我的面说这些合适吗?!”孙老爷子不满道。 (本章完) 第571章 634亲,这边建议您切腹呢。 第571章 634.亲,这边建议您切腹呢。 虽然孙老爷子离了婚,也没有什么权利了,但好色的本质仍没有改变,没办法,就好这口。 之前的秘书小张愿意跟着他一起生活,这让老爷子很是感动,于是主动提出领证。 他自认为是能给对方幸福的,结果还没多久呢,举不起来了 搁谁谁不急啊? “你要是相信我,我可以帮你看看。”高风道,“但是先提前跟您说好,我没有这方面的经验,到最后不一定能解决你的问题。” “死马当活马医吧。”孙老爷子无奈道,其实他去了不少医院了,很多大夫都是说是因为他老了。 我老没老我自己能不知道吗? 俺们老孙家的人猛着呢! “老爷子平时都做些什么啊?”李友良在旁边跟年轻的小张聊了起来,他刚得知,对方竟然比他还小一岁。 可恶的老孙,活该你没有了能量。 “也不干什么,平常会去跟人喝喝茶,下下棋什么的。”小张道,“他还是很注意养生的。” “你平常做些什么呢?”李友良很是好奇。 “我就是陪着他,有时候也会跟朋友去逛逛街,买买东西什么的。” “你这年纪轻轻的就不想奋斗了”李友良道,“不觉得早了点吗?” “正因为年纪轻轻才能这样啊,年纪大了再想吃现成的那可就晚喽。”小张笑着说道。 李友良觉得对方说的好像很有道理的样子。 “再说。其实也没有你想的那么简单的。”小张笑了一下,“我今天的一切可都是通过奋斗才得来的。” “他那么多女朋友呢,我要是不奋斗最后跟他领证的人能是我?” 孙老爷子商海里面奋斗了那么多年,双商奇高,他可是个长袖善舞的人,一直在几个女人中如鱼得水。这其中个人魅力固然占一部分,但金钱的作用肯定更加不能忽视, 小张愿意跟着他,图的是什么? 图他黑,图他老,图他天天不想洗澡? 那还不是为了钱啊! 但人家小张就是很有能力,她就是为了钱,孙总也知道他是为了钱,但还是愿意跟她领证。 “这也叫奋斗。”她对李友良道。 高风仔细询问了一下病史,得知孙老爷子是近2年功能才突然严重减退,当时他还以为是降脂药的原因。 因为之前他被查出来血脂高,服用了大半年的他汀类降脂药。 但医生告诉他这个可能性很小,而且他在停用降脂药物后功能并没有出现恢复。 进一步了解后,高风得知他近2年来容易易疲劳、乏力,白天容易犯困。体重由160斤下降到目前的120斤。 1年前曾反复出现头痛,被诊断为偏头痛,口服了一段时间的止痛药物后缓解。 “高血压”病史7年余,最高血压达180/100mmhg,平时规律服药,定期监测血压。 “尿病”病史6年余,平时规律皮下注射胰岛素,血一直控制的不错。 吸烟40年,香烟10支/天,饮酒史30余年,但这两年都戒了。 “能量都特么没了,哪还有心情喝啊!” 查体:体温36.5c;脉搏79次/分,呼吸24次/分,血压131/85mmhg。颈静脉无怒张。双肺呼吸音清,双下肺未闻及干湿性罗音。心界稍扩大,律齐,未闻杂音。双下肢无水肿。腹部、神经系统查体(-)。 高玩发育和毛发正常,确切的来讲是发育的特别好。双下肢可见大片的暗灰色色素沉着。 入院时的抽血结果提示:ldh ck ckmb数值升高,心内科医生考虑是心肌损伤,给予应用药物目前复查已恢复正常。 在男科与能量医学科也查了不少东西,其中睾酮、雄烯二酮、硫酸去氢表雄酮、17-羟基孕酮数值均在正常范围内,凝血功能、d-二聚体、酮体、肝炎指标、肝纤维化指标、甲功能、大便常规也未见明显异常。 心脏彩超提示射血分数略低,50%。 肝脏ct和b超均提示:脂肪肝。肾上腺ct:左侧肾上腺内支增粗。胸部ct:双肺多发炎性结节。 肺功能没有大的问题,心脏射血分数低,这提示患者的心功能不太好。 众所周知,高质量的打扑克是一项并不轻松的运动,这个时候当事人的肺脏和心脏将会开启超频模式。 呼吸频率会首先加快,将更多的空气吸入肺脏,完成氧气和二氧化碳的交换。然后心脏也会立即开足马力,这个对人体至关重要的泵加快了自己工作的频率,在单位时间内将更多的血液输送出去。 以便于身体内的各个脏器顺利利用到血液中的氧气。 孙老爷子年纪较大,肺上虽然看起来还可以,但功能是肯定下降的,心脏功能也不好。 这两个器官决定着他做这项工作的时候的上限。 不过,虽然上限摆在那里,但下限也不该这么低,这能量说没就没了,也不太符合机体发展的规律。 “就是嘛,他并不是慢慢的不行。”孙老爷子赞同道,“是一下子就没了!断崖式的!” “我公司的资金链都没这样断的快!” “好好给查查吧。”他对高风道,“再等等我感觉真的就不能用了。” “好的,您先回去吧,我再仔细想想,看从哪里着手。”高风决定回去就好好的百度一下,争取对能量这块有一个更加深入的了解。 早日解决孙老爷子和小张的心病。 —— 秋意渐浓,阳光透过办公室的落地窗,洒在温暖的木质地板上,留下斑驳的光影。窗外,金黄色的银杏树随风摇曳,落叶如同漫天飞舞的蝴蝶,轻盈地飘落在如茵的草坪上。 空气中弥漫着桂的香气,混合着爽口的雪碧,营造出一种慵懒而专注的氛围。 办公桌上,一盆深绿色的盆栽静静地守护着电脑和文件,墙角的一台打印机偶尔发出轻微的响声,像是在低语着工作的节奏。 胡总轻轻拉开百叶窗,让更多的光线进入室内,他的眼神在窗外的美景与桌上的工作间游移,感受着秋日的宁静与任务的紧迫并存的独特情绪。 “胡君,高君什么时候会来呢?”增山秀一郎在办公室的沙发上坐了下来,还自来熟的给自己拿了瓶冰镇雪碧。 “说了这两天。”胡嘉然回答道,“可能是明天也可能是后天,不确定。” “你这天天往我这里跑,冰箱里面的饮料都不够你喝的。” “哎!”增山秀一郎叹了口气,“现在实验毫无进展,我面临的压力很大啊。” 副会长宫岛怜朗动不动就给他打电话询问进度,如实相告就会被对方骂的狗血喷头,他现在听见手机铃声都感觉害怕。 “胡君,聚合物的稳定性一直达不到要求,您觉得我们会是什么地方出现了问题呢?” 这我哪里回答的上来啊!胡嘉然心想,高风给他的小册子上的字他都认识,但组合起来就完全不懂了。 他只能逐段拆分后扔给面前的增山秀一郎,由于没有的详细的步骤说明,对方在初始阶段就被卡住了。 “胡总,高总李总来了!”岳鹏辉进来喊道。胡嘉然一下子从凳子上弹了起来,向门口跑去。 “大家的精神状态还不错嘛。”高风笑着说道。 “现在人手多了,加班没有那么频繁了。”胡嘉然汇报道,“公司里面也搞了一些生活配套设施,没事让大家去健健身、打打球什么的。” 公司里面看起来比原来有活力多了,以前好多人都是顶着个黑眼圈,一副半死不活随时要猝死的样子。 “高君!”增山秀一郎冲着高风鞠了一个标准的90°躬。 “增山君的腰力还是这么好。”高风夸了一句,“在华国这边还适应吧?” “挺好的。”增山秀一郎操着一口蹩脚的华语回答道,这不由得让高风对他高看了一眼,这丫学的挺快的啊,怪不得这次身边没有带翻译。 “我们..遇到了很大..的困难,希望能够得到高君的战术指导。” 神特么的战术指导? 亲,这边建议您切腹。 “增山君其实不用这么着急的。”高风笑着说道,“这离我们约定的完成时间还很久嘛。” “但是总部那边希望能够直观看到这个项目正在逐步往前推进。”增山秀一郎苦笑着说道,“我们需要给他们一点信心。” 事实上,尽管有副会长宫岛怜朗极力支持,但不少公司元老对这个项目抱有极大的抵触。 他们认为自大的宫岛怜朗是被华国人给骗了,武田制药正在蒙受更大的损失。 (本章完) 第572章 635能量没有丢 第572章 635.能量没有丢 “不会吧,不会吧?!”一旁的李友良叫了起来,“人的名树的影,难道还有人怀疑我们老板的能力?” “您知道的,李君。”增山秀一郎说道,“世界上的蠢人占了很大一部分” “这倒也是。”李友良。 “既然有人抱有疑虑,那我们就把项目进度往前推进一下吧。”高风道。 “什么时候?我们需要做些什么?!”增山秀一郎很兴奋。 “就今天吧,你们什么也不需要做。”只需要坐下来喊666就可以了。 一行人很快来到了实验室,里面一群小岛子正在兢兢业业的工作,看到人进来,大家都放下了手中的活。 高风看了一下实验记录,不由得点了点头,从侧面可以看得出来,这群小岛子能力还是不错的,但也仅仅是不错而已。 他们的方向没有走错,只是差了点运气,当然,这一点在某些时候非常关键。 “酶化的步骤不对,温控反应的时间控制的也不好这一步的硫化做的不彻底,低端错误!” “催化剂添加的时机也不对,反应进行的不够充分” “第六步的底物不对,合成中间应该是出现了什么错误.” 高风随随便便便就找出了亿点点错误。 增山秀一郎跟他在身后,满脸的震惊和羞愧。有些错误一指出来他就意识到了,但有些即便是高风详细的解释了一下,他也有些听不懂。 “没关系,一会儿你照做一下就能了。”胡嘉然对他道,“原理什么的,稍后你自己再琢磨吧。” 至于能不能琢磨清楚,这不重要,胡总一直都是这么豁达。 晚上10点多,增山秀一郎流下了激动的眼泪,几个小岛子也在那使劲叫唤。 “高君!我们成功了!” “高君万岁!” “这群岛国友人还挺会拍马屁的。”李友良笑着说道,“难道是入乡随俗?” “应该是。”胡嘉然。 简单出手就获得了岛国友人的称赞,宫岛怜朗还特意打来了感谢的电话,这让高风心情不错。 尽管由于历史原因,他内心对这些人不是很感冒,但对方恭维的态度让他很是受用。 既然岛国友人已经看到了项目成功的希望,接下来要解决的就是孙老爷子的问题了,后者也很急。 “你说会是什么原因呢?”高风对李欣瑶道。 “年纪这么大了,还这么不正经!”李欣瑶没好气道,“你别搭理他。” “那怎么行?咱不能拿有色眼镜看患者。” 特别是对一个对生活有追求的老人!“行行行,你高尚。”李欣瑶倒头就睡,前面也说了,高质量的打扑克运动非常耗费精力。 高风意识进入了系统空间,他要好好把男性能量这块给捋一捋。 一般来说,男性能量来源于性激素,这个东西的作用非常大。它分泌少的时候,人会变得比较佛性,分泌多的时候则会十分上头。 可以这么说,这个小东西支配着男性的冲动行为。 其本质是由动物体的性腺,以及胎盘、肾上腺皮质网状带等组织合成的甾体激素,具有促进性器官成熟、副性征发育及维持性功能等作用。 对于男性来讲,性激素具体的分泌过程为:垂体受神经调节分泌促性腺激素,促性腺激素作用于肾上腺、睾丸,后者再分泌相应的性激素,即雄激素和少量的雌激素。 到这里,有不少同学就要问了,还有雌激素? 是的,男性体内的雌激素主要对骨代谢的调节、精子成熟等有重要作用。 如果雄激素分泌过少,可能导致男性性欲低下或缺失,也容易引起情绪低落的表现。长时间的雄激素分泌过少,还会导致男性肌肉减少、骨骼强度降低、男性乳房发育的情况。 但万事都有个度,过犹不及,雄性激素分泌过多也有一定的不良影响,比如引起痤疮、脂溢性脱发等。 所以说,看到大街上看到秃顶的男人先不要嘲笑他们,他们说不定晚上强的可怕。 孙老爷子以前很猛,但突然就不行了,首先要怀疑是下丘脑——垂体——肾上腺、睾丸这个轴出现了问题。 但其体内性激素的量是正常的,能量怎么会突然消失呢?这就很奇怪。 难不成是其他方面的激素分泌过少导致的? 说起其他方面的激素,那这就是一个更大的命题了。 激素是由于内分泌腺或散在内分泌细胞所分泌的高效能生物活性物质,是细胞与细胞之间信息传递的化学媒介。其种类繁多,来源复杂,按其化学性质不同,可分为四类:1.含氮激素2.类固醇激素3.固醇类激素4.脂肪酸衍生物。 其中类固醇激素由肾上腺皮质和性腺分泌,包括皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素以及雄激素等。 很久以来,人们就发现了激素的重要作用。 比如摘除动物的肾上腺后,动物很快就会死亡,但如能及时给予肾上腺皮质的提取物,则可以继续维持动物的生命。 可见肾上腺皮质对于生命活动的维持极为重要。 肾上腺皮质的作用主要表现在两方面,其一是通过释放盐皮质激素调节机体的水盐代谢,维持循环血量和动脉血压;其二是通过释放皮质激素调节、蛋白质、脂肪的代谢,提高机体对伤害性刺激的抵抗力。 “难道是慢性肾上腺皮质功能减退?”高风心想。 他又快速的把对方的情况在脑海中过了一遍,很快想起了两个特殊的情况:孙老爷子患有尿病,他的双下肢有大片的暗灰色色素沉着。 慢性慢性肾上腺皮质功能减退症患者一般不会出现尿病、色素沉着,这可是自相矛盾的情况。 “得先让查一个皮质醇节律看一看。”高风迷迷糊糊的睡了过去。 梦中他梦见自己突然丧失了能量,整个人都抑郁了。李欣瑶在一旁安慰他,说没关系啊,我们可以做姐妹的。 给高风吓醒了,摸到自己挺立的家伙才算是放了心,能量还在。 (本章完) 中秋节快乐 中秋节快乐最近比较忙,发小的父亲突然急性心梗去世了。56岁。 三天前给我打电话,说胸口痛,我当时就让他立刻去医院。他也照做了,但很遗憾,到医院几分钟后人就失去了意识,心跳骤停。 按压了1个半小时,没救回来。 尸体从陕西拉回来的,看了一眼,心里挺难受。 这就是命吧。 希望大家没事也去体检体检身体,查查血脂血血压什么的。 (本章完) 第573章 636铁过载?能量消失的原因 第573章 636.铁过载?能量消失的原因 “老爷子,让心内科的医生给你查一个皮质醇节律。”高风对患者道,“等结果出来咱们看看有什么问题没。” “行。”孙老爷子回去就找了心内科的管床医生。 然后他就被转了过来,心内科医生嫌麻烦,说患者心脏现在还可以,他们那边也床位紧张,干脆让孙老爷子来全科住。 毛文给患者开具了皮质醇节律测定检查。 皮质醇昼夜节律测定是通过分别于早8时与下午5时和午夜12时取静脉血,测定血浆游离皮质醇的含量或留取24小时尿测定游离皮质醇的水平,来了解皮质醇在一天内的变化规律。 正常人24小时血浆皮质醇浓度曲线存在多种类型和一定差异。 8点左右皮质醇分泌处于高峰,午后5时也会出现一个分泌的小高峰,但在12时入睡后的皮质醇水平则会明显降低。 通过这个检查,医生可以大概了解患者机体在一天内皮质醇的分泌是否处于正常值。 前文也说了,皮质醇属于皮质激素的一种,对人体的生长代谢起着重要的作用。 当皮质醇分泌明显减少时,人就会出现精神差、疲乏、低血压、低血,性欲减退等表现。 孙老爷子虽然这两年感觉疲乏,但他有尿病和高血压,是不是皮质醇分泌减少还真不好说。 检测的结果第二天中午才出来,高风看了一眼,顿时一阵欣喜,还真是有问题。 患者8点皮质醇浓度低于80nmol/l,这是一个明显偏低的数值,肾上腺皮质功能减退的诊断是明确的。 但奇怪的是他的acth却没有升高,acth全程促肾上腺皮质激素,是由垂体分泌,直接作用于性腺轴。 皮质醇浓度这么低,acth明显升高才合常理,但偏偏它的浓度数值是正常的。 那就只有一个结果:垂体出现了问题。 “把裤子脱了。”高风道。 “在这里吗?”孙老爷子有点犹豫。 “对,我看一眼。” 仔细端详了一下患者的身体,高风提出了自己的问题:“你这个毛怎么这么少?以前应该不是这样的吧?” “的确是比以前少了很多。”孙老爷子回答道,他还以为年纪大了自行脱落的呢。 “对了,我腋毛也少了很多。”他对高风道。 “肾上腺皮质功能减退”高风喃喃自语道,他好像找到了一点方向。 患者是继发性慢性肾上腺皮质功能减退症,这个无可置疑,但他是不是完美符合继发性慢性肾上腺皮质功能减退症的特点呢? 好像并没有。 性功能的下降是符合的,易疲劳、乏力、喜睡也是符合的。 但是这个患者却出现了严重的高血压病,严重的尿病,皮肤色素的沉着,这与慢性肾上腺皮质功能减退症的特点是严重违背的。 “毛文,把大家喊过来,一起发散下思维!” 科主任发了话,甭管你这个时候在干什么,脑中有没有思维能发散,那都要过来。很快,一群医生便把示教室塞满了。 “那个同学,你来说一下继发性慢性肾上腺皮质功能减退症的病因有哪些?”高风指着一个高个子男生道。 “感染.”高个子男生紧张道。 “然后呢,没了吗?!!” “嗯,肯定有”男生回答道,“但我记不起来了。” 一旁的毛文很想给对方来一巴掌,让其长长记性,这么多病因呢,就说出来一个啊?! “那个短头发的女同学,你来补充一下。” “嗯各种肿瘤垂体瘤什么的。” “后面的同学接着说!” “创伤..”某不配有名字的规培生。 “咱们十几个人回答问题,愣是没把这个答案给回答全面。”高风无奈的叹了口气,“你们上大学的时候都不听老师讲课吗?” “听了,但是忘了。”有人回答道。 很好,这是一个非常充分的理由,高风决定原谅他们。 继发性慢性肾上腺皮质功能减退症的病因太多了,包括各种肿瘤、炎症、创伤、血管病变、放射、产后出血、淀粉样变性、结节病 此外,长期使用外源性大剂量皮质激素也可抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致肾上腺皮质功能减退。当然,孙老爷子并没有服用皮质激素,这一点首先可以排除。 “那么,我们要寻找的点在哪里呢?”高风问道,“毛文,你来说一下。” 不是,这最后咋落我头上了啊!毛文慌得一比,什么点不点的?他没get到啊! “怪不得学生这么蠢,原来是老师不行!”步正阳抓住机会pua毛博士,“咳咳..下面让我来说吧” “患者毫无疑问是一个继发性慢性肾上腺皮质功能减退症,但矛盾点在于,他同时存在严重高血压病,严重的尿病,皮肤色素的沉着。” “所以,我们寻找的就是这样一种病因,它既可以解释患者性功能减退,又与患者出现高血压、高血和色素沉着这一块不产生冲突。” 你这不全是废话吗? “那这个病因是什么呢?”毛文出声问道。 步正阳看了他一眼:这我怎么知道。 “大家回去发散下思维,查一下文献,我们明天早上再讨论。”高风说完便离开了办公室。 吃饭的时候,他一直在思考,一旁的李欣瑶明显感觉到了老公的心不在焉。 “怎么了?” “还是孙老爷子能量那个事。”高风笑着对她道,“我们现在有了新的证据,表明” “但这个原因很不好找啊,我刚才大脑cpu都过载了。” “你倒是对这个患者挺上心。”李欣瑶给他夹了块肉。 过了几秒钟.. “你刚说什么来着?” “还是孙老爷子能量那个事”高风诧异的看着她。 “不是这句,刚刚那句。”李欣瑶。 “这个原因很不好找啊”高风。 “后面那句!” “我刚才大脑cpu都过载了。“高风 “对对!就是这句。”李欣瑶拿起了手机,“你查一下,我记得铁过载会这样。” “我读博士的时候,有个师姐的研究方向是这个,我帮她收集过资料。” “铁过载?”高风猛的站了起来,他仔细思考了1分钟。 铁过载还真的可以同时引起尿病、色素沉着、垂体功能减退(继发性慢性肾上腺皮质功能减退症)! “媳妇儿,你一个博士,这在家待着太浪费了。”他使劲亲了妻子一口。 铁过载又叫血色病,是由于铁供给和吸收超过了机体的需要,引起体内总铁量过多,沉积于重要器官和组织的实质细胞,导致组织损伤,引起纤维化及脏器功能损害。 按其病因不同,分原发性和继发性两类。 遗传性血色病是由于编码铁调蛋白的基因突变,导致原发性铁过载。 90%以上病例由于第6号染色体血色病基因突变所致,又称hfe相关经典型血色病。 遗传性血色病是一种罕见的铁代谢异常疾病,但在高加索人群特别是北欧发病率很高,约为1/250,在我国则甚罕见,2004全国收集了13年时间国内的病例报告,仅有80例。 铁过载(血色病)典型表现很多:首先是色素沉着,这个常为首见症状,皮肤色素沉着主要是含铁血黄素沉着所致。孙老爷子的双下肢就很典型。 据统计,约90%患者在确诊时有皮肤色素沉着,呈暗灰色或青铜色,一般是全身性,在暴露处或瘢痕和外阴部位特别显著,10%~15%病例有口腔黏膜色素沉着。 部分患者会合并肝脾大和肝硬化。约一半以上的患者有尿病。约15%患者有心脏病变。 患者的内分泌也会出现问题,它可浸润垂体,导致继发性慢性肾上腺皮质功能减退症,性腺功能减退,甲状腺功能减退等。 孙老爷子的能量消失的原因可能就在于此。 此外约25%~50%的患者有关节病变,出现关节疼痛,由于关节滑膜层周围铁沉着及软骨钙化,引起关节疼痛和畸形。 “毛文,你给值班医生说一下,让他明天一早给孙老爷子查一个铁浓度和铁蛋白。”高风给毛文打去了电话。 (本章完) 第574章 637血色病 第574章 637.血色病 “这个时候还开医嘱!”夜班护士有点不高兴,“白天干嘛去了?” “高主任打电话让开的。” “都这么晚了高主任还牵挂着患者的病情,我真的好感动。”夜班护士。 “在我面前说这个有什么用,我难不成第二天还会把这话转述给高主任啊!”牛马规培生忍不住撇了撇嘴。 第二天一早 “主任,你怀疑他是血色病?”毛文凑过来问道。 “对,这个诊断能完美解释孙老爷子的症状。”高风回答道,“就是不知道最终的检测结果支不支持。” “您能想到这个诊断已经很了不起了。”毛文恭维道,他心里压根就没有这个疾病的概念。 世界卫生组织发布的《国际疾病分类》里面记载着人类目前有55000种疾病,再敬业的医务人员,也不可能了解所有的疾病。 这也是为什么医疗专业越分越细致的原因,一个人的精力是有限的,而术业有专攻。 孙老爷子的结果很快就出来了,铁浓度和铁蛋白两项指标均是明显升高的,铁蛋白高达1149ng/ml,符合铁过载的诊断标准:铁蛋白>1000ng/ml。 血清铁离子浓度也是超标的,为51umol/l(11-32),也是符合铁过载的诊断标准:铁离子浓度>32umol/l。 那更深一步的问题来了:患者到底是原发性铁过载还是继发性铁过载呢? 孙老爷子无贫血,无肝炎,无肿瘤,无嗜酒,而且该患者也无长期摄入铁,这些继发性因素几乎没有。 剩下的就是原发性因素,但这毛文前去仔细询问了家族史,患者家族中并无有血色病的患者。 “患者说的也不一定准确。”高风斟酌了一下分析道,有些人只是没有被诊断出来,并不代表他就没有这种疾病。 说实在的,要是换个人,说不定对方会认为自己年纪大了,能量消失也是正常的,根本不会到处跑来跑去的查找原因。 “那怎么办?”毛文问道。 “查啊,做个基因检测!”高风瞪了他一眼道,“你都不动脑子吗?这还问我。” 患者的经济实力不允许他半途而废,孙老爷子很爽快的向厂家支付了14000元的检测费用。他这两年东奔西跑费了差不多40多万了,没有这方面的压力。 “这点钱,洒洒水啦!” “要是能推行免费医疗就好了。”毛文感叹道,“这样我们说不定会筛查出更多的少见病。” “你错了。”高风道,“要是真的实行了免费医疗,孙老爷子这个情况估计都住不上院,除非他去私立医院。” 免费就意味着等待,有时候等着等着人可能就没了。 基因检测的结果1周后总算是出来了,hfe基因检测提示二号外显子出现了突变的情况,这提示患者患有遗传性血色病,他们更容易从食物中吸收铁而造成铁过量。 “那能治吗?”孙老爷子一听还是遗传的,吓得赶紧给自己儿子也打了个电话,让后者立即前来医院进行检查。 “目前你体内的铁过量情况还是比较严重的。”高风对他道,“一个是低铁饮食,再一个就是放血。” 没错,静脉放血治疗是减轻体内铁负荷最主要、最有效的方法。 当转铁蛋白饱和度低于10%,血清铁蛋白低于10ng/ml,应该终止静脉放血,并每4~8周对患者进行监测。 当血清铁蛋白在50~100ng/ml范围内时,应该开始维持阶段的治疗。 一些患者可能需要每月静脉放血治疗以维持正常的血清铁蛋白值,另一些患者可能仅需要每年行2~3次静脉放血治疗。 “我听着就觉得瘆得慌。”孙老爷子一听这个治疗方式就有点想打退堂鼓。 “瘆得慌也不行,必须要及时治疗。”高风道,铁过载可不是只是影响性功能,肝肾、心肌都会受到损害,时间一长,这种损害是不可逆转的,会大大缩短人的寿命。很多患者死于肝癌、肝硬化和心脏病。 “咬牙坚持一下呗。”李友良笑着对孙老爷子道,“想想小张,腿那么长,脸蛋那么漂亮.”“行行行!我放!”孙老爷子咬了咬后槽牙道。 “那要是放了血,我这个能量什么时候能回来呢?”他很关心这个。 “这谁能说得清啊,咱观察观察再说吧。”毛文泼冷水道,“你都这个年纪了,回来又能坚持多久呢。” “我不喜欢你这个人。”孙老爷子对他道,“待会儿我就给大家一人发一个红包,你没有!” “我们有九不准的,不准接受患者及家属红包。”毛文哈哈笑了起来,“你送他们也不敢收。” “我出院了我再送,那个时候我就不是患者了。”孙老爷子道,“你没有!” “老爷子,能量肯定是能回来的,你这个身体我一看就是那种宝刀未老的状态。”毛文很严肃的说道,“接下来的治疗中我必全力以赴,坚决呵护您的健康!” “一切为了小张!” 他甚至喊起了口号。 “哼!看你表现!”孙老爷子傲娇的回了病房。 “毛文,你一个博士,刚才真的很掉份!”步正阳说道,“我鄙视你!” “不是,我感觉他真的会送。”毛文道,“到时候你们都有,我作为主管大夫,脏活累活都干了,到最后没有合适吗?” 大家听了这话都笑了起来,不过也都知道毛文在开玩笑,这可是原则性的问题,没人敢在明面上触碰。 —— 在水乡园林中,古朴的石桥横跨在澄澈的河道上,弄堂深处传来阵阵纯朴的小调。游船轻摇,乌篷船穿梭于桥洞之间,船上油纸伞下的人们闲聊着江南水乡的往事。 烟雨朦胧中,青石板路上的行人匆匆,他们的脚步声在静谧的空气中回响。 “这儿真美。”李欣瑶道。 “是啊。”高风附和道,其实他心里倒是没有觉得有什么特殊的。 人与人的品味不太一样,有些人喜欢乡野风貌的画卷,莺歌燕语间蝶乱蜂忙,土墙草顶的农舍散布在沃野千里之中。炊烟袅袅升起,日落而息的日出而作的生活节奏让人沉醉。 有些人则喜欢行人如蚁,车流如潮、高楼林立,霓虹炫目的夜景让人目不暇接,城市的节奏快速而有力,川流不息的人群中每个人都似乎有着自己的目的地和故事。 李欣瑶很喜欢这边斑驳的古城深巷,说青苔覆盖的石板路能引领着她走向历史的深处,她能听到古朴的城墙讲述着沧桑。 高风感觉这是文青病。 “我也很喜欢这里。”他附和道。 人的三观包含世界观、人生观、价值观,三观的形成是一个复杂而长期的过程,它受到个人经历、社会环境、文化背景、家庭教育等多种因素的影响。 每个人的三观都不太一样,甚至有可能会出现截然相反的情况。 三观不合这句话很流行,一般用来指和某人的观点或者行事以及对事物的看法不一致,没有办法取得共同点。 但其实夫妻之间没那么多的三观不合。 你不吃香菜,他喜欢吃香菜,这不是三观不合,这叫口味不同。 但如果他认为香菜好吃,非要逼着你吃香菜,这才叫三观不同。 有时候我们需要认同感,当一个人的兴趣爱好并不会对你造成什么影响时,可以适度的附和对方,为其提供情绪价值。 这是提升夫妻间感情的一个很好的方法。 (本章完) 第575章 638烫手山芋 第575章 638.烫手山芋 在杭州玩了两天,李欣瑶又想孩子了,于是两人打道回府。 “你可回来了,郭院长等着见你呢。”李友良当天就找了过来。 “他找我可以给我打电话啊。”高风道。 “我也是这么说的,但老郭说你带着家人出去玩呢,怕打扰你兴致。”李友良解释道。 领导能这么通情达理,从侧面也说明了高风现在在医院内的地位。 “你回来了!快坐快坐!”郭院长看到他进来脸上就露出了笑容,“还真是巧了,一会儿岳厅就到了。” 郭院长说的岳厅是省卫生部门的岳健副厅长,主管医疗质量管理、医疗服务监管、中医药发展等方面的工作,高风曾经跟对方见过见一面,对方对他很是和气。 “岳厅来咱们这里是有什么指示吗?”高风问道,“肯定没好事吧?” “瞎说什么。”郭院长笑了,不过高风还真是说对了,真不是什么好事。 “什么?在这你们这里成立罕见病医学中心?”高风愣住了,“这是谁脑子犯病了吧?” “这话你在我这里说说就算了,出了门可不敢乱说!”郭院长示意李友良把办公室门关好,“是上面大领导要求的,岳厅也是赶鸭子上架。” 这可不就是赶鸭子上架吗? 省医的总体实力在省内也不敢说是首屈一指,一附院在前面站着呢,人家的门诊量和年度收入现在都是完爆省医。 一附院可也没有说要成立什么罕见病中心。 连国内最牛逼的xh医院不也是前段时间才成立的罕见病医学科,说是个科,其实就是增设了一个罕见病门诊而已。 领导们哪里来的自信和勇气,觉得省医可以单独成立什么罕见病医学中心。 “肯定是梁静茹给的。”李友良说了个冷笑话。 “反正领导都决定了,就等着开会走流程了。”郭院长也是无奈的叹了口气。 在印度这些国家,很多事情的决定是不需要征求下面人意见的,领导觉得行,那它就行,不行也得行。 他只要决定了,下面这帮子人是肯定能找出这件事施行的合理性和必要性,他们日常的工作就是这个。 “我的工作就是这个。”岳厅喝了口水道,“没办法。” 岳健是上海交大医学院本硕连读毕业,他是目前厅内为数不多出身医学的领导。 是的,厅里面大多数人能说的上话的领导都是非医学专业出身。 这些人要管理省内80多万的医务人员。 他们真的很辛苦! “我也知道这个事听起来有些不靠谱,但是吧”岳厅咂了咂嘴,“但是我相信你们。” 没法啊,不相信也不行。 “岳厅,大领导怎么会突然想起来这个呢?”郭院长很是不解,医疗行业一直都是姥姥不疼舅舅不爱的,因为它无法创造收益,院长们每次跑着去见领导都会被嫌弃。 晦气!又是舔着脸来要钱的。 要么就是行业内又出现了大问题了,要献祭几个院长、医生什么的。“别提了。”说起这个岳厅就是一肚子的火,省内的医疗资源本身就那样,被人家沿海地区甩出去八条街,也就是能勉强能维持生活的样子。 结果上次大领导受邀去参加了一个档次很高的医疗改革论坛,期间谈到了罕见病这个议题,一个国字号的专家大谈特谈这方面的误诊率和楼漏诊率。 举例说了七个病人,三个籍贯是hn省的。 大领导一看,当场表情就变了! 更可气的是,那个专家不知道hn省的大boss就在台下坐着呢,在那大说特说,说什么省内的医疗水平低,医疗资源分布不均,总结起来就是一句话:问题很大。 大领导回去后气得没吃晚饭。 这能行??! 回去后相关的人士就被召集了起来,卫生部门的负责人被训斥的抬不起来头,岳厅也是吃了好一顿挂落。 “你们说我冤枉不冤枉?”岳厅委屈道,“这跟我有什么关系吗?”他平时负责的又不是这一块。 再说了,省内的医疗水平不一直都是这样吗?!领导们难道不知道? 要真是不知道,他们一患上大病就会往京城跑? “虽然以前跟你没关系,但现在有了。”直属领导把岳厅叫了过去,“你是医疗专业出身啊,在这快有优势!” “这会儿知道我是医疗专业出身了。”岳厅当场就顶了回去,“提拔的时候怎么想不起来呢!” “你你这个小岳同志!”直属领导笑着骂了他几句,“你好好干,将来说不准呢。” 岳健不愿意吃这张大饼,在他眼里这就是个烫手山芋,省内的医疗条件在这摆着呢,常见病能搞明白就不错了,还特么罕见病,这不是扯呢。 再说了,哪里有那么多罕见病啊? 就是有人家也是去京城、魔都。 你见过有谁得了疑难杂症专门跑到z州看病的吗? 没有啊! “友良,你去到门口看着点,我们说点其他的。”郭院长道。 等李友良出去后,他犹豫了一下还是开了口:“岳厅,这能糊弄不?” “要是能我今天还会亲自跑一趟吗?!”说起这个岳厅头发都要愁白了,“省里面邀请了京城的一些专家制定了个工作计划,一条一眼的写的可仔细了。” 最关键的是大领导说让好好按着上面的做,到时候他要亲自过问。 你说这吓人不? “一附院的实力更强,找他们啊!”郭院长道。 “人家是受卫生部门和教育部门双重领导,教育厅那边给推了。”岳厅用同情的目光看着郭院长:算你倒霉。 眼见两人一同叹气,高风来了兴致,“郭院长,工作计划很难完成吗?” “哎,你看看吧.”郭院长递给了他一份资料,高风打开看了几眼,尼玛!里面的要求简直离谱。 首先,它要求成立的这个罕见病医学中心年度收治的病人要达到100例,这确定不是开玩笑吗? 最让人接受不了的是,里面对病情缓解率还做了要求,也不知道是哪个狗脑子想出来的。 罕见病的确诊本身就无比的困难,治疗更是世界级的难题。 (本章完) 第576章 639罕见病医学中心的第一个患者 第576章 639.罕见病医学中心的第一个患者 这些岳厅也知道,但他也徒增奈何。 “别管怎么说,先把架子搭起来吧。”他对郭院长道,“后面谁知道会怎么样呢。” 说不定大领导一忙就忘了呢,车到山前必有路嘛。 “你真是乐观。”郭院长道。 “除了乐观我也没办法啊。”岳厅苦笑道,“对了,你最好也乐观一点。” “怎么说?”郭院长感觉有点不妙。 “钱得你们自己想办法。”岳厅说出这话的时候有点不好意思,“厅里面现在不怎么富裕,拨付的款项可能要到3个月以后了.” 郭院长简直要骂娘了,这要求这要求那的,搞到最后要省医自筹资金? 不是说是大领导交代下来的事情吗?你们就是这样重视的? “厅里面给招商那边打了个招呼,可以让他们给你弄一点无息贷款什么的”岳厅说出这话的时候有点羞耻。 郭院长听到这里算是懂了,意思就是三个月后大概率也是没钱。 “您这么忙,我就不留您吃饭了。”他对岳厅说道,得嘞您哪里来滚哪里去吧! “你看你,怎么还闹上情绪了。”岳厅笑了,“不就一顿饭嘛,我请客。” 几人在附近的小馆子随便吃了点,席间郭院长和岳厅兴致都不太高,也能理解,毕竟接手了个烫手山芋,心理这块需要点时间接受。 最后是李友良去付的钱。 “高风,你怎么看这个事啊?”回医院的路上郭院长问道。 “其实也是个好事,说不定能提高医院的知名度。”高风想了一下后说道。 “狗屁!”郭院长 高风 “不给钱,还提一大堆要求,这尼玛是人干的事吗?”郭院长有点暴躁,“我明天还得去找老领导。” 不过他也知道,这个事估计也就这样了,毕竟是上面已经定下来的,但是该争取的时候还是要争取。 要不然到时候大领导真的怪罪下来,板子岂不是全落到他一个人身上了? “你也别发愁了,这事不行就交给我吧。”高风主动道,“但是框架你得给我搭好了。” “你这也太扛事儿了!”郭院长用力的拍了拍高峰的肩膀,所谓疾风知劲草,板荡识忠臣,高风主动把这摊子事揽下来真把他感动到了。 关于任命高风为罕见病医学中心负责人的聘书在院委会上全票通过,没有引起任何人的反对。 不少人对这个医学中心持观望态度,觉得即便是成立,也不会有什么患者光顾,更有些人在等着看笑话。 “真是老奶奶主动钻被窝——给爷整笑了,人家x和医院一年才看多少罕见病患者啊,咱们在这搞笑呢?” “应该是作秀吧!估计又是哪个领导拍屁股想出来的主意。” “对,反正就是挂个牌子呗,有人有了政绩,过几年再悄无声息的的给撤掉。” “这不是劳民伤财吗?!” “我倒觉得未必。”有人提出了反对意见,“高主任的能力我是知道的,很屌!” “是啊,之前我有个疑难的患者,就是人家给.” “就是,说不定真能解决患者的问题呢,单独设立罕见病门诊,这也算是创新的举措!” 高风对大家的议论没什么感觉。 “友良,你说有那么多的罕见病患者吗?”他担心的是这个,别什么都搞起来了,最后没有病人,这就尴尬了。 “应该是有吧。”李友良也不确定。 新生儿发病率小于1/万、患病率小于1/万、患病人数小于14万的疾病即被划入到罕见病中,目前全国罕见病诊疗服务信息系统已登记罕见病病例约65万例. 但没被确诊的肯定更多。 “要不我们宣传一下?” “可以!”高风觉得这是个好主意,虽然省医的官网和公众号上发布了这个消息,但大多数老百姓哪里会看这个啊。“多找几家媒体,省内省外的都要有!”高风对李友良吩咐道,“你去跟赵经理说,让他想点办法,尽量让更多的人看到。” “好的。”李友良麻利的走了出去。 不过还没等赵兴业他们发上力,罕见病医学中心就迎来了第一位患者。 “大夫,救救我媳妇儿吧!”一个40多岁的中年男人哭着对高风道,“她被人施咒了!” ???高风 “施咒了?你先别哭,慢慢说。”高风赶紧安慰道。 患者,女性,44岁,2年前无明显诱因出现发作性胸腰部肌肉痉挛。 “发麻、发硬!动都动不了。”患者。 “感觉像是被人被点了穴。” 发作的时候,她连翻身都十分困难、坐下后根本无法起立,下肢僵硬的像两根铁棍。 曾因下肢僵硬跌倒数次,摔倒方向不确定,为此门牙被干掉了2个,至今说话漏风。 情绪紧张时易诱发,夜间睡眠时上述症状稍缓解。 患者既往有尿病3年,平时规律口服二甲双胍缓释片,血控制可。 出现这种情况后,家人带患者在当地医院进行了全面的检查,体格检查提示:患者四肢肌力正常,双上肢肌张力正常,腹部及双下肢肌张力则有所增高。 发病时踝、下肢关节僵硬,双上肢腱反射正常,双下肢腱反射明显亢进。 行走时双下肢僵硬,屈曲困难。 肝肾功能、电解质、心肌酶、血尿粪常规均正常。肿瘤因子标记物、自身免疫相关抗体未见明显异常。 肌电图:腹直肌及脊旁肌可见同步运动单位电位发放。 当地医院最先怀疑是运动神经元病,也是按照这个进行的治疗。 但高风觉得这个诊断很值得商榷,因为运动神经元病虽然可以可出现肌肉僵硬,但却以肌肉萎缩为主、且可出现球麻痹症状。 常规肌电图提示在脑干运动神经核、脊髓颈段、胸段或腰骶段的前角细胞中,至少2个区域出现神经源性损害。 本例患者的症状明显不太符合。 再加上治疗的效果也不好,患者在家人的陪同下前往京城某医院继续诊治。 这次患者完善了腰穿,结果显示脑脊液常规、生化、细胞学、抗酸染色均未见异常。 最开始的时候,那边的医生考虑她是进展型脑脊髓炎。 但经过多科室会诊后,又排除了这个诊断。 因为几乎所有的进展性脊髓炎患者都有脑干症状、感觉症状、锥体束征、自主功能障碍、神经精神障碍、脑脊液细胞数增多等特征。 本例患者并不符合。 患者2年间又折腾了几个医院,到一附院也看过两次,都没有什么结果。 前两天县医院上班的侄子给她打来了电话,说省医这边新成立了一个罕见病医学中心,建议她来看看。 “我觉得你这个就挺罕见的。”侄子道,“死马当活马医,再去一趟吧。” (本章完) 第577章 640你等我收拾她 第577章 640.你等我收拾她 患者比较年轻,这两年饱受疾病的折磨,骤然听到侄子的话心里再次燃起了希望。 于是家人再次向亲戚借了点钱,踏上了前来省医就诊的大巴车。 “其实我是真不想看了。”患者说话的时候直掉眼泪,这两年为了给她看病,家里面没少钱。 患者的家境相当一般,她有两个儿子,都是高中毕业后在外地打工,至今没有结婚。 本身农村女孩子少是一个因素,再一个就是昂贵的彩礼。 这话说着就扯远了,不过高风对患者还是比较同情的,农民最怕生病了,特别是重病和疑难杂症。 “心理上不要有太大的压力。“他安慰患者和家属道,“我们这个罕见病医学中心刚成立,你们又是第一例患者,医疗费用这块我们会酌情减免。” 是酌情减免,不是免费,原因很简单,开了一个口子想合上可就难了,免费一被人说出去,第二天医学中心能人满为患。 是不是罕见病他都能往这边跑。 “小孙,你把这个患者的基础检查再完善一遍,明天我们一起讨论一下。”高风吩咐道。 “好的,主任。”小孙赶紧回答道。 小孙,叫孙正明,是从综合重症出来的人,准确的来说他是被扫地出门的。 被扫地出门的原因很简单,他不愿意当牛做马,而且还在科室妖言惑众。这引起了科室刘主任的极大不满,在综合重症极度缺人的情况下,依然把他上交到了医教部。 正好罕见病医学中心这边新成立,百废待兴,孙正明就主动请缨过来了。 来之前医教部特意征求了高峰的意见,问他愿不愿接收,毕竟领导们都不喜欢刺头。 高风特意让李友良去调查了一番,他也不想找个大爷过来。 “搞清楚了,这个叫孙正明的其实人品不错,人家是正儿八经的人才,上海交大的博士呢。” “专业水平也不错,综合重症说他在那边表现很不错。还发了不少文章呢。” “那为什么刘主任这么嫌弃他?”高风好奇道,听说刘主任还建议医院辞退这个小孙,不过这明显是奢望,后者可是有编制的,人家也是不愿意走,顶多调岗。 不过医院肯定不会这么干,上海交大的博士含金量挺大的,人家能到省医算是低就。 “这不是综合重症缺人嘛,所以刘主任要求大家随叫随到。” “孙正明觉得这样不行,说缺人可以招人,随叫随到太夸张了。” 综合重症有25张床,里面全是重症的患者,就是那种随时可以嘎掉的。 夜里面只有一个值班医生,他忙不过来是常态,给各自的管床医生打电话让你过来更是常态。 今年有个大夫去援非了,大家的处境更加的水深火热。但大部分医生已经被虐出来了奴性了,只是敢怒不敢言。 三孙正明比较顶,他很直言不讳跟刘主任干了起来,要求科室进新人。 “不能把我们当耗材使!” 刘主任之前打过报告,但大多数人只要有选择是不愿意来重症的,一年到头见不到太阳,换谁也不想来啊。这里面人员的流动也大,有些人干几年就提桶跑路了,或者调科了。 “那个刘主任对下级大夫压榨的比较厉害。”李友良小声对自己老板道,“有什么东西她自己全拿完了,下面的人连口汤都喝不上。” “情况这么严重吗?”高风有些惊讶。 “不止呢,她离婚了,就住在科室。”李友良笑着道,“自己天天不回家,也不想让别人回家。” “张嘴闭嘴就是全心全意为人民服务” 高风无奈的摇了摇头,这真是什么人都有,他之前见过这个刘主任,一脸欲求不满的阴郁样。 “你待会去人事科问问,这招聘启事已经发出去1周了,到底有没有人报名啊。”他对李友良道。 “问过了,还是有人投简历的” “人不多吧?”高风听出了后者的言不由衷。 可不就是不多嘛,招聘六个人,总共就三人报名。 “要求是不是低一点?”李友良问道。 “已经很低了,等等看吧。”高风无奈的叹了口气,招聘的要求条件其实就四条,首先必须是硕士研究生极其以上,这是进省医的硬性条件。 现在硕士还很值钱,再过几年,不是博士,你想进省头部三甲医院的可能性几乎为零。 到时候还会要求第一学历,本科不是211或者985,连投简历的资格都没有。大专生的逆袭之路直接被完全堵死。 第二个条件是在读研或者读博期间,发表的sci影响因子加起来≥5分。科研思维的重要性无可置疑,高风也喜欢会写文章的下级医生。 第三个条件:英语要好,必须拥有通读英文医学论文的能力。 对于罕见病的诊断,国内还只是处于起步的阶段,咱们国家在上面的投入非常少,大多数的诊断和试验性的治疗都是欧美国家的学者在做,英语要是不好,这些经验汲取起来就比较困难。 最后一个要求:拥有良好的团队协作能力,能够尽全力完成上级交给的任务。这个不用说了,在医院就是女的当男的用,男的当牲口用。 不过高风肯定不会这么做,要不也不会招聘这么多人,加上孙正明都7个人了。 因为这个医院里面不少人说风凉话,说什么摊子铺的挺大,最后肯定是一地鸡毛。 不过让高风感觉到很可笑的还是综合重症的刘主任给他打来了电话,这个刻薄的老女人质问他为什么要接收孙正明,是不是要跟她过不去? 高风懒得跟对方多说,直接挂断了电话。 这人是哪里来的自信啊?一旁的李友良都惊呆了,跟我老板这么说话,你配吗? 有些人就是认不清自己,可能在刘主任眼里,高风是科室主任,她也是科室主任,双方的地位是平级的。 “她脑子有病吧!”郭院长都被气笑了,人家院士弟子,发了这么多顶刊,还获了医学大奖,绝对是省医的大金疙瘩。 这个刘主任有什么,她拿什么跟高风比? “你等我收拾她。”郭院长对李友良道,“以后有这些不开眼的,你提前给我打电话,免得影响高风心情。” (本章完) 第578章 641僵人综合征 第578章 641.僵人综合征 这边孙正明正在仔细询问患者病情,他决定在科主任面前好好的露下脸,所以病史这块绝对不能出现什么遗漏。 他问完患者又开始问患者丈夫,然后就是患者儿子,三人之间相互印证,以免有什么遗漏。 “怎么感觉跟审犯人一样?”患者儿子嘟囔道。 “人家那是对你妈负责。”患者丈夫道,“你赶紧老实交代!” “声光刺激的时候更容易发病?”孙正明抬起了头。 “是的。”患者回答道。 不会是狂犬病吧? 想了想孙正明又觉得不太可能,首先患者并未被疯狗撕咬过,再一个狂犬病发病后患者坟头草应该都2米高了,她也不可能活这么长时间。 总之一通询问下来,得到的有效信息基本为零。 孙正明倒也没觉得沮丧,要是这么简单就把疾病诊断出来,那患者也不可能在外求医寻药2年。 “正明,你觉得她是什么病?”高风问道。 “遗传性痉挛性截瘫?”孙正明开口道,“不过好像症状也不太符合。” 遗传性痉挛性截瘫主要表现为双下肢痉挛,一般不累及躯干肌。这位患者明显不太符合,不过有些疾病的表现症状就不是很典型,患者不会按着指南和教科书上写的患病。 所以孙正明的猜测也并不一定就是错误的。 “其实我还想到了破伤风。”孙正明一股脑的把自己脑海中的想法全说了出来。 破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病,破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛。 简单来说就是肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡。 这个疾病在痊愈后仍有一段时间存在局部肌肉紧张或反射亢进。 但是孙正明并未追问出患者有被异物刺伤皮肤的病史,再一个就是破伤风时对咬肌敏感,常有牙关紧闭。患者及家属很确定她没有相关的临床表现。 “那下一步该怎么办呢?”孙正明请示道。 对于这个问题,高风只说了一个字:查。 接着查,继续查,能查的全给查了。 这可是罕见病医学中心的第一个病人,必须给她整明白了。 “昂贵的检查会对患者糟糕的经济情况产生巨大的挑战,他们肯定无法承受。”孙正明犹豫了一下道。 那还能怎么办? 自费上班呗。 一句话:此次的消费由高公子买单。 “你要这么说,那我可就开整了。”孙正明跃跃欲试,于是接下来的一周内,他为患者完善了肌肉活检:正常; 脑电图:正常。 脑脊液检查:细胞计数正常,蛋白质、免疫球蛋白lgg、lga、lgm无升高。 头颅mri:脑干一过性炎症样改变。肌电图:静息电位呈持续性的正常动作电位,在躯体感觉刺激或被动运动后的自发痉挛期,突然增加。肌电活动在入睡或静注地西泮,全身或脊髓麻醉,奴氟卡因或箭毒阻滞后明显减弱或消失,嚼目增多。 免疫指标:抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性。 大多数病人都不喜欢做检查,在门诊甚至有人因为这个会跟医生发生剧烈的争执。 但假如这些简单都是免费的,那就另当别论了,这位患者的配合度非常高。 高风对孙正明的表现很是满意,毕竟是博士,能力在这放着。有些医生肚子里面没有东西,你让他使劲钱,他都找不到方向。 “正明,结果都出来了,你有什么想法没?” “没有.”孙正明有些不好意思,其实期间他脑海中又涌现了不少想法,但随着检查一步步完善,这些想法消失的干干净净。 “回去看文献了吗?“高风问道。 “看了一些,但觉得都对不上。”孙正明老老实实的回答道,他把自己这几天看到的少见病例报道简单的说了说。 “你是下了功夫的。”高风很高兴,他对目前罕见病医学中心唯一的一个下级医生表现很是满意。 看到他一副轻松的样子,孙正明不由得有了猜测:“主任,莫非您.” “是的。”高风也没有再卖关子,“患者应该是僵人综合征。” 僵人综合征是指一种以躯轴和下肢肌肉过度收缩,伴肌痛性肌肉痉挛为特征的罕见的、严重的中枢神经系统疾病。 患者体内可检出多种高滴度自身抗体,并伴有其他自身免疫病。临床表现常见躯干、四肢及颈部肌肉持续性或波动性僵硬,腹肌呈板样坚实,主动肌和对抗肌可同时受累。 本病病因可能与遗传、神经生理、免疫反应等有关。 高风能得出这个诊断,系统的作用要占到80%以上,你永远无法想象脑海中有一台智能电脑会是什么样子。 “患者有以下四个特点: 1.病史2年余,慢性起病,发作时具有典型中轴肌肌张力增高表现,含面肌、咀嚼肌持续僵硬并强直,呈“板样”;情绪紧张和受到光线刺激时易诱发,且有过度的腰脊柱前凹。 2.肌电图提示,在安静状态下,下肢主动肌和拮抗肌同步持续性运动单位电位活动,且肌电图静息电位可有正常动作电位发放,发作时肌电发放增强,注射安定后电位发放减弱或消失; 3.抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性,这一点至关重要。 4.近两日给予氯硝西泮治疗,患者症状有所减轻。” 这一条条列出来,一旁的孙正明佩服的是五体投地。能在这么多检查检验中把这些有效信息提出出来,太考验一个人的医学功底了,你首先要对这个疾病有起码的了解,他肯定是做不到的。 “您以前研究过这个病?”他在问出这个问题后就意识到了自己的愚蠢,这显然是不可能的事。 “你的检查起到了至关重要的作用。”高风夸奖了他一句。 “僵尸综合征?”患者打了个寒颤,“我也没被什么脏东西咬过啊!” “是僵人综合征。”孙正明解释道,“一种比较罕见的疾病,它” (本章完) 第579章 642我们家就这一个儿子 第579章 642.我们家就这一个儿子 僵人综合征属于少见的神经免疫病,预后常不佳,常因长期卧床并发症或自主神经功能衰竭死亡。 但它也并不是不能治疗,在应用苯二氮卓类、巴氯芬这些药物后,多数患者症状可明显缓解。 但常因因呼吸抑制、嗜睡、共济失调这些不良反应不能耐受,需逐渐增加剂量。 最后的结局往往不太妙。 但最起码患者目前的状态是能得到明显的改善的,至于以后的事情再说吧。有些人年纪轻轻也不就说没就没了。 患者和家属的态度都比较乐观、豁达。 “没办法,穷啊,哪里能要求的这么多。”患者丈夫无奈的笑了笑,“就这我们已经非常满意了。” 他说完就要跪下来给大家磕一个。 “使不得啊。”孙正明赶紧拦住了他。 患者顺利出院,这让高风心情大好,这也算是罕见病医学中心的开门红了。 “我这就给宣传科打电话,让他们好好的写篇稿子,宣传亿下下!”李友良道。 “没必要吧,其实这个诊断过程都不算特别困难。”高风道,他都没怎么使劲呢。 “对了,标题就写:中旬妇女惊现“鬼上身”,多亏省医专家道行深!”高主任交代道,“押韵了好听。” “要得要得。”李友良赶紧回道。 高风这几天还挺忙的,原先的时候就有不少人知道他很善于看这些病情复杂的病人,喜欢喊他会诊,这次罕见病医学中心的牌子挂出来后,大家叫的更勤了。 现在不是在会诊,就是在去会诊的路上。 这天他刚会诊完回来,就看到了护士站上方挂的大屏幕上多了两个病人,看日期都是今天上午过来的。 “孙大夫正看呢。”一个护士对他道,“待会儿还有个病人要过来。” 一下子来了三个? 这让高风愣了一下,难不成都是罕见病? 恐怕不是,他心想道,有时候下级医院的诊疗思路跟不上,再加上仪器检查什么的不行,不太容易抽丝剥茧的找出病因。 应该是几个病情相对复杂点的患者,高风带着李友良往病房走去。 孙正明正在询问一个年轻男性患者,看到科主任进来赶忙打了个招呼,高风示意他继续。 患者看着精神状态不佳,懒洋洋的躺在床上,问题都是一旁的家属在回答。 何晓磊,男,26岁,因频繁晕厥入院。 患者第一次出现症状是2年前,最初只是偶有发作。可半年之后,晕厥变得有些频繁,短暂的意识丧失,并伴有肌痛、食欲下降和疲乏。 近2个月来,患者病情逐渐加重,晕厥反复发作。 入院查体:体温为38.5°c,心率为117次/min,呼吸频率17次/分,血压110/70mmhg。 “有时候好好的,说晕就晕了。”何父满脸的忧愁,儿子的病情对他造成的打击很大,这两年他的头发白了不少。 家人带着孙晓磊去了不少医院,但都没有找出什么病因,期间曾有过好转,但很快又固态萌发。 他现在工作也辞了,天天就待在家里面,父母让他没事去呆在床上,家里地面上全铺上了地毯,防止他动不动就躺下。有段时间,何晓磊甚至觉得自己可以去街上去碰瓷,根本不存在什么表演的痕迹,主打的就是一个真实。 “没有什么诱因吗?”孙正明问道,“第一次发作的时候你在做什么?有没有什么特殊的情况?” “当时我在挨骂。”何晓磊陷入了回忆中,他是在县环保局上班的,平时的工作就是喝喝茶、看看报什么的。 可那天上面来人来检查,原来是县里面被举报了,有工厂长期排污,导致了下游的居民体内重金属严重超标,不少人因此患了重病。 这个事何晓磊之前就有所耳闻,局里面还特意派了人去看了一下,情况属实。 本来说把厂子关停呢,可很快带队的领导接到了电话,执法的车辆绕了一圈,最终各回各家各找各妈。 原来这个工厂可是县里面的纳税大户,县城本来就没有什么工业,这要是把这样的工厂也给关了,那小猫两三只可能都没了。 费那劲干啥,何晓磊又恢复了平时喝茶看报的清闲生活。 可现在是上面来人了,还一副气势汹汹的样子,跟之前那种走过场的情况明显不一样。 局长被吓得话都说不囫囵了,随行的记者差点忍不住笑出声。 不过等人都走后,领导又恢复了之前颐指气使的样子,他在别人那里受了委屈,自然要在别的地方发泄出来。 要不心里多难受啊。 在场的几人成了最好的目标,被他一阵责骂。 轮到何晓磊的时候,他突然感觉到了一阵头晕,醒来的时候就躺在医院了。 同事说局长开始还以为他在表演,更生气了,说检查组在的时候怎么不晕?这尼玛人都走了,你晕了? 给谁看呢? 废物! 可很快大家就觉得有些不对劲,反应过来就是一阵鸡飞狗跳。 后来何晓磊的晕厥发作的更加频繁,局长在他面前都不敢大声说话了,生怕这个活爹当场就躺地上,太吓人了。 就这,不少人都在后面议论,说何晓磊是被他的高压统治给害的。 ‘天天坐那喝茶看报,闲的身上都长毛了,这尼玛叫高压统治???’局长有点哑巴吃黄连的感觉,最后只能嘱咐对方不要有心理压力,在家安心养病。 工资什么的一分不少。 “有编制就是好啊。”孙正明很是羡慕,年纪轻轻就能躺,真好! “还行吧。”何晓磊笑道,然后他身子晃了一下,很干脆的倒在了床上。 “你看,就是这个样式的。”孙父把儿子放平,“过个5分钟,他就自己醒了。” “快!重新测了一个生命体征。”高风对旁边的护士道,主要是看看患者的血压怎么样,这说晕就晕的,好突然啊。 “血压114/78mmhg.”护士汇报道。 跟之前对比,倒是没什么变化。 “大夫,请您一定多费心。”孙父拉着高风的手道,“我们家就这一个儿子,我还指望着他给我传宗接代呢。” 家里的锅碗瓢勺总得有人继承不是,他现在就是很后悔没有及时督促儿子成家立业,要不然有个小孙子也没现在这么着急啊。 (本章完) 请假 给人培训 请假 给人培训 这几天给人做培训呢,跑不掉,晚上还有活动。正规的活动。 (本章完) 第580章 643 第580章 643. 另一个患者是一位35岁的女性,高风他们到病房里面的时候,里面站了不少人。 “医生同志,赶紧给她看看吧。”一个50多岁的中年男人表情忧愁道,“这病可拖不得啊!” “你是患者父亲吗?”孙正明问道。 “我是他领导。”中年男人的回答有点出乎高风等人的意料。 “你是个好领导。”高风对他道,他能感觉到对方焦急的情绪。 “狗屁的好领导!”这时旁边的一位中年妇女开了口,“我们家小徐就是在单位被累成这样的!” “人都这个样子,这个好领导还想拉着我们回去干活呢!”她没好气道。 “没办法,这个项目离了小徐运转不起来啊。”领导有些尴尬,“医生同志,请你们一定要赶紧给她看好病,我们单位离不开小徐,她” “你停一下啊,我们问下病史。”孙正明打断了他的话,“无关的人员先出去吧,这里吵吵闹闹的,对病人也不好。” 很快,病房里面的人呼啦一下便走光了,就剩下患者和刚才说话的中年妇女,她是患者的母亲。 患者表情有点沮丧,跟高风点头示意了下,她长相一般,但个头很高,看起来带有点英气。 询问后得知,患者半年前无明显诱因出现言语不利,表现为言语清晰度下降,音调变长,患者未在意,未诊治,在单位当牛做马。 入院前3月患者家属发现其出现记忆力下降,时不时忘记刚刚发生的事情,右上肢抖动,表现为静止及运动时均抖动,后出现右下肢及右手抖动,抖动频率及幅度逐渐加重。 此时患者仍在单位当牛做马,并且还为单位争取到了一个大单子。 入院前1月家属发现其出现了头部抖动,此时她还要前往单位,继续当牛做马。 “看不出来,还是个牛马圣体。”一旁的李友良心想道。 “你说这孩子是不是傻!”患者母亲无奈道,“他们那个领导整天给我女儿洗脑,真不是个东西。” 患者博士学历,否认吸烟史、饮酒史,未婚,未育。自诉高中的时候患过肺结核,但已治愈。 她在当地市中心医院住院了2周的时间,并未查找出病因,正巧省医这边成立了罕见病诊疗中心,主管医生便建议她来z州好好看看。 “那边的检查结果都带了吗?”孙正明问道。 “带了带了。”患者母亲拿出了一个文件袋,里面是患者在当地市中心医院做的所有检查检验,高风注意到有一份核磁共振的结果。 肝胆脾胰彩超提示:肝弥漫性病变,肝内回声结节状,胆囊壁毛糙,脾略大。肝脏弹性测定:肝硬度9.7。 磁共振:双侧丘脑可疑异常信号,小脑萎缩不除外,请结合临床。 肝肾功能、电解质、心肌酶、传染病、凝血功能未见异常。 高风对她进行了神经系统方面的查体:神志清,构音不清,对答切题, 颅神经查体未见异常。四肢肌力5级,双上肢肌张力轻度增高,镜像运动时肌张力增高更为明显,双上肢及右下肢可见静止性及动作性震颤,动作性震颤为主。 四肢腱反射活跃(++),左侧pussep征、右侧babinski征(+),右侧rossolimo征(+),全身浅、深感觉检查未见明显异常。 共济运动未见明显异常,轮替动作显缓慢。脑膜刺激征阴性,romberg征(-)。 心律齐,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,腹软,无压痛。双下肢无浮肿。“我们回去商量一下。”高风对患者和家属道,“可能还要再做一些检查,稍后孙大夫会跟你们做细致的沟通。” “好的,检查最好细致一些。”患者母亲道,“反正都是他们单位出钱,可不能便宜了他们!” “行!”孙正明笑道。 罕见病医学中心的办公室很大,再加上现在只有孙正明一个正式医生,显得挺空旷的,好在有2个规培生在这边陪着他。 “这个何晓磊要做一些什么检查呢?” “头颅磁共振增强一下看看吧。”高风道,“第二个徐姓的女患者也做一个,她那个平扫的确是看起来有点问题。” “对了,何晓磊还是要密切关注一下血压变化情况。” 剩下的就是一些常规的检查项目,这两个患者在外院都做了不少检查,一些不需要再做,但有些还是需要再次复查。 不得不说,现代医学和先进的检查技术息息相关,科学技术的发展让医务人员掌握了不少利器,以往需要根据大量临床经验才能诊断出来的疾病在检查下无所遁形。 这也是人类平均寿命较之前大大增加的原因。 “回家吃还是在外面吃?”李友良道。 “在外面吃吧。”高风道,家里面有孩子和老人,做的菜都比较清淡。 而这附近新开了一家川菜馆,很合他的口味,隔三差五他跟李友良都喜欢来吃一顿。 “老板,小炒牛肉、蒜蓉时蔬菜、回锅肉、土豆鸡块。”李友良道,“再来一盘杠子馍。” “好的,您稍等。”老板殷勤的给两人倒了杯水。 “后天早上9点面试,刚人事科的周干事把应聘人员的简历都发给你邮箱了。”李友良道,“他们希望你提前看一下,有什么需要他们做的可以随时说。” “有多少人报名?”高风问道。 “12个,一个博士,其他的全是硕士研究生。” “那还好。”高风笑了一下,他都怕凑不齐5个人。 “这倒不至于,毕竟省医的牌子在这边放着呢。”李友良解释道,“主要是这个点不是招聘的时候,要不然不会只有这么点人。” 来应聘的要么是对现在的工作不满意,要么就是前段时间找工作的时候因为什么事耽误了。 “行,我回去看看。” 吃饱喝足,高风优哉游哉的回到了家中,李欣瑶他们正坐在客厅看电视,看到他回来问了几句。 “吃过了。”高风回道,随后便去了卧室。 李欣瑶进去的时候发现老公正平静的躺在床上,“今天很累吗?” “没,科室里面收了两个疑难的患者。”高风道,他正在系统空间里面研究着呢。 (本章完) 第581章 644面试 第581章 644.面试 反复晕厥的何晓磊仅26岁,这个年纪正是人生中最美好的阶段,要是找不出病因那他可就惨了。 父亲老何还盼望着抱孙子呢,可他这样也不可能找到对象。 万一正打扑克呢,你说晕就晕了,那还挺吓人的。 “可这么年轻的患者,他能得什么病呢?”高风奇怪道。 “现在的环境不好,得什么病都不奇怪。”一旁的李欣瑶接话道,“上周,咱们楼上的那个吴阿姨说没就没了。” “什么?”高风有点惊讶,“是那个整天推着孙女在小区楼下转悠的吴阿姨吗?” “对,就是她。”李欣瑶道,“这几天一直没见她下楼,咱妈没事去问了一下,才知道在家里面猝死了。” “早上发现的时候身体都凉了。” “这估计是心脏之前有问题吧..”高风不由得叹了口气,他经常碰到这个吴阿姨,对方看起来身体还是不错的,没想到这么突然。 “你没事带咱们父母定期检查检查。”他对妻子道,“特别是我爸,我总觉得他活不长。” 李欣瑶:“有你这么说话的吗?!” 高风在系统空间里面把能够导致的晕厥的疾病捋了捋。 总的来说,晕厥的原因大致包括反射性晕厥、交感神经支配障碍、心源性晕厥、脑性晕厥等。 反射性晕厥是指由于调节血压和心率导致反射弧功能障碍,常见的是血管迷走神经反射,常见青年女性体质虚弱、疲劳过度、熬夜、精神紧张等因素可诱发,意识丧失是一过性的,恢复较快。 一般不留有任何症状体征。 交感神经支配障碍则为血管交感神经张力的突然抑制或丧失导致血管减压效应,伴有迷走神经亢进和心动过缓,导致直立性低血压。 何晓磊这个不太符合,他晕厥的时候血压还可以,并没有明显偏低。 心源性晕厥也比较常见,是由各种心脏病引起的,常见的有心肌梗死、主动脉夹层等心脏大血管病变。 这个时候由于心输出下降,导致脑供血不足,进而引起晕厥。 何晓磊基本上可以排除这种情况,他这个年龄段,心脏很少会出现器质性的病变,再加上心电图和心脏彩超均是正常的。 最后这一大类为脑性晕厥,是由各种脑部疾病和脑干疾病引起的,如严重的脑循环障碍、严重的脑血管阻塞、损伤等,常见如脑梗死、脑出血。 何晓磊的脑部磁共振平扫并没有发现什么明显的问题,高风感觉脑性眩晕的概率很小。 这么说,还是要考虑反射性晕厥? 思考半天后脑壳痛,索性不想了,高风决定去洗漱一下,早点休息。 “你等下,我洗澡呢。”李欣瑶道。 “正好,一起洗啊。”高风来了兴致,这卫生间这么宽敞,容纳两个人肯定没问题。 高风洗的很开心,有些东西又大又白,抓起来还十分的有弹性。你要是略微一用力,它还能变换出各式各样的形状,很q弹。 1小时后,房间安静了起来。 2天的时间很快过去,这天早上高风特意着装正式了一点。 今天是面试的日子,他要为罕见病医学科挑选几名下级医生。 其实上级医生也需要2-3名,但没有人愿意来。原因很简单,没有足够的利益。 现在的公立医院已经失去了公立的属性,维持医院运转的资金只有很小的一部分来自于上面的拨付。大多数还是要靠医院自筹,也是靠医务人员自己挣。 罕见病医学中心,这个名字听起来很是高大上,但收治的患者数量肯定是无法跟常规科室相比的。 没有那么多的患者,挣的钱就少,你挣得少,那医院肯定不可能给你发太多。 高风之前想过多挂几个牌子,比如:老年医学科、慢性病医学科什么的,也敞开了收病人。 但思考了一番觉得不妥,诊治罕见病是很需要耗费精力的,一个医生他如果管了很多的患者,那医疗质量就无法要求的太高。 普通的患者倒是无所谓,可以流水线作业。 这对罕见病的患者明显不行,管床医生需要耗费巨大的精力去分析、查找病因,由于没有现成的指南可以依据,他可能还需要阅读很多国内外的文献,以希望于摸索出一套成之有效的治疗方案。 高风觉得现阶段还是要严格把握罕见病医学中心的入院指征,首先保证医疗质量。 今天参加面试的有医务科的王主任、呼吸科的赵主任,人力资源部负责人还有郭院长。 郭院长就是来走个过场,表示一下重视,面试还没开始他就走了。 第一个进来的是个小姑娘,长得很漂亮,但是看起来弱不禁风的。 “你多重?”高风问道。 “88斤。” “一直是这么瘦吗?”高风皱着眉头问道,他心里已经给这位面试者判了死刑。 这么瘦还怎么当牛做马?骡子都算不上的。 “是的。”小姑娘弱弱的回答道。 “你有什么医学方面的特长吗?”赵主任问道,“我看简历上写的都是什么主持比赛、演讲比赛获奖之类的。” 小姑娘出去的时候表情有点难看,估计她自己也知道希望渺茫。 第二个面试者是一名男生,人高马大的他让众人眼前一亮。 强壮的雄性在医院很受欢迎,这意味着他能够上最熬人的夜班,推转向轮坏掉的床,抬200斤重的大胖子病人。 还能吃下科主任画下的大大的饼。 “小伙子有对象了吗?”赵主任问道。 “还没呢。”男生有点腼腆。 “哎呦,这是个好事。”医教部王主任笑着说道,医院里面很缺这个年龄段单身的雄性,假如这个男生能够被录用,进科室的第一天可能就会有人过来打听他的基础信息。 “我看你读研的时候文章没少发啊。”高风道,“怎么这个时间段才来找工作?之前在做什么?” “我现在在市中心医院icu上班呢。”男生苦着脸说道,“那边..嗯..跟想的不一样.我想换个地方。” 懂了,在市中心医院待不住了,这小子想要提桶跑路。 (本章完) 第582章 645面试2 第582章 645.面试2 “陈旭东是吧,你为什么要换地方,干的不如意吗?”医教部王主任问道。 “是的,对科室里面的生态不怎么适应。”陈旭东忐忑的回答道。 “怎么个不如意法?”王主任追根究底道,“展开说说。” “嗯医院说话不算话,承诺的补助不给发了。” 原来,为了吸引人才,中心医院在招聘季的时候耍了个小手段,他们承诺向每一位入职的硕士研究生提供为期两年1000元/月的补助。 虽然不多,但还是吸引了不少毕业生,同等待遇下,他们在选择的时候更倾向于这家医院。 但陈旭东入职后发现不是那么回事,首先呼吸专业的他被分配到了狗都不愿意去的重症。 其次在发工资的时候,财务发了个通知,大意就是医院由于建设新院区,资金存在困难,补助改为每3个月集中发放。 陈旭东这些人也没想那么多,三月就三月呗,就当被地主老财压工资了。 但半年以后,承诺的补助还是没有踪影。这下大家不干了,几个人一起去财务科问是怎么回事。 财务科的领导压根不搭理他们,说自己没有接到通知,更不知道这什么补助的事。 “谁跟你们说的,你们找谁去。” 几人感觉不妙,赶紧又去了人事科,当时负责招聘的贾干事一脸的尴尬,对着他们顾左言他。 陈旭东费了半天劲的才理解对方的意思,补助的事被新来的领导给否了。 “现在的研究生一抓一大把,为什么还要额外发补助啊?” “他们配吗?” 一些分在理想科室的人打了退堂鼓,但像陈旭东这样不满现状的人意见大了去了。 重症监护室本来就忙,结果现在一个大夫出去进修了,还有一人请了长假,他们现在三班倒。 在重症监护室里面三班倒,工作量之大可想而知,陈旭东无奈之下决定及时止损,提桶跑路。 “小伙子,不能吃苦可不行啊!”王主任皱起了眉头,“你们那重症病人多吗,这就想撂挑子了?” “科里面20多个病人。”陈旭东紧张的说道,“天天上班跟打仗一样,我真的是有点吃不消了。” 有时候下夜班走在大马路上,风一吹他都感觉自己要猝死。 “重症20多个病人,还三班倒.”赵主任叹了口气,“那的确是累。” “不过你刚上班,主任能放心吗?” 科主任当然不放心了,但没办法啊,陈旭东不上一线那他自己就要上,他愿意在深夜跟死神做斗争吗? 即便是愿意,那身体也不行了,没办法,无情的时光夺走了他的持久力和爆发力。 陈旭东完全就是被赶鸭子上架,不过这小子表现很不错,学的很快。 中心医院的科主任还正暗自庆幸自己今年抢了个人才呢,哪会知道这小子转头就准备跳槽了。 “用英文阐述一下你的工作经历。”高风道。 “啊?”陈旭东。 “啊什么啊?”高风奇怪道,“癞蛤蟆喝胶水——你张不开嘴?我看你上学的时候发的有几篇sci啊。” “我是哑巴英语。”陈旭东弱弱的说道,“不怎么会说。”“我能写不?” “不能。”高风拒绝道,“你别急,慢慢的说。” “iiwork at the central hospital's intensive care unit. i usually take care of patients there”陈旭东磕磕巴巴的说了几段,急的出了一头汗。 “可以了。”高风打断了他。 陈旭东心里凉了一下,这个领导好像对自己的表现不满意啊。可没办法,从小他都是哑巴英语,他也不喜欢英语这个语种。 “你短期内能离职吗?”高风问道,“原单位会放人不?” “可以的。”陈旭东赶紧回答道,“新来的领导也看不上我们这些研究生,谁辞职他都批。” “那行,你被录取了。”高风很干脆道,“回去准备一下吧。” 出结果这么快吗?陈旭东都愣住了,走出大门的时候他都觉得脑子迷迷糊糊的。 第三个面试的也是个男孩子,不过他是个细狗,标准的文弱书生。 高风问了一番后,觉得这个也不错,对方的医学基础非常扎实,更难得是脑子很灵光,问他什么回答的很快,思路也很清晰。 “这个身板弱了点。”赵主任道。 好在罕见病医学中心应该不会太忙,高风打定主意把细狗揽入麾下。 很快就到了唯一的博士学历面试者,董博,31岁,毕业于泽江中医药大学。 博士在z州还是比较抢手的,但董博进省医和一附院的难度较大。 原因很简单,他是中西医方向的博士,中医科在这两所龙头医院里面都是弱势科室,好几年可能都没有招聘计划,即便是有招的人也很少。 不过绝大多数中西医和中医的博士也不会来,人家的对口医院是中医一附院。 “你怎么不去?”高风问道。 “去了,没应聘上。”董博有点尴尬,今年中医一附院那边招聘的人比往年少了一半,这是客观原因。 当然肯定还有主观原因,他是在外省读的博,老师的关系网辐射不到这边,在竞争中占据明显的劣势。 说实在的,高风不太愿意要他,罕见病医学中心这个机构一听就跟中医不怎么搭边。 中医博大精深,在华国几千年的历史中为人民群众的健康做出了巨大的贡献,但面对现代医学明显是处于弱势地位。 它有五行、阴阳多种学说,在调理身体固本培元方面有独到之处,但罕见病根本不在中医的医治范畴。 至于中西医结合这个专业,在很多人看来就是扯淡。 出发点是好的,在当前的医疗体制下,中西医结合是最尴尬的一个专业。 完全就是四不像,理论深度不如临床医学和中医学。不但西医没学好,中医更是不行。 就业了以后,你想去西医院发现竞争不过临床医学系学生,你想去中医院发现竞争不过中医系学生。 想去西医院被嫌弃,在中医院也不受待见。 更为尴尬的是,你学的是中西医结合专业,你只能考中医执业医师,不能考西医执业医师,也不能跨考西医专硕。 (本章完) 第583章 646遗漏掉的线索 第583章 646.遗漏掉的线索 想上临床,发现西医操作不如临床医学系学生熟练,中医临床又比不上那些有师承的学生。 一个医疗界的大咖曾经说过一句话:“中西医没法结合”。 “我的方向主要还是西医。”董博赶紧解释道,“中医这个其实没怎么学。” “那你为什么要报考中西医?”医教部王主任问道。 “主要是当时成绩不行,中西医结合专业考取的难度低。”董博老老实实的道,不过现在他后悔了,谁知道就业这么困难啊。 好的医院看不上他,差的他又不想去,好烦。 “我们这是罕见病医学中心,以后接触的可能都是比较复杂的病患。”高风道,“你能放下身段从头学起吗?” “我可以。”董博立即道。 “你怎么不留在泽江那边呢?那边中西医结合专业的就业环境可比咱们这边好多了。”赵主任奇怪道。 “我想留在省内。”董博回答道,“我老家是中牟那边的。” “你回去等通知吧。”高风心里打定了主意,不行就让这个董博过来试工半个月看看,真要是表现好,那就留下。 陈旭东刚回到住处准备休息一会,科室里面就打来了电话,说几个病人同时不舒服,值班医生希望他能来进行人道主义支援。 “有没有搞错啊,我今天可是下夜班。”他有点不高兴,但还是强行起身往医院赶去。 “小陈,8床刚室颤了,这会儿刚弄过来,但随时可能不行。”科室的曹医生对他道,“12床一直便血,量很大,瞅着要不行.” “1床刚才痰堵窒息了,护士用球囊面罩给挤回来了,要做床旁支气管镜,你来吧!” 1床是个脑梗死后遗症的患者,合并老年痴呆,此次因为重症肺炎入院。 陈旭东不是很理解家属的想法,你说他们在意老人的死活吧,患者身上全是压疮,瘦成鬼了,这明显是照顾不利导致的。 说他们不在意吧,普通病房的医生一说病情严重,家属也愿意将老人转到日均费用好几千的重症监护室。 治疗上家属跟医生也存在分歧,他们有一套自己的想法。 反正是苦了老人,在这受罪,不过令人欣慰的是他都已经老年痴呆了。 “曹哥,我下个月可能要走。”陈旭东做完气管镜后对曹医生道,后者平时对他还是挺照顾的,有必要提前说一声。 “啥?!!”曹医生傻了,“你要辞职??” “对。”陈旭东也不藏着掖着,“我去省医面试了,人家说要我。” “那恭喜你啊”曹医生沉默了一下道,“哎,你这要是一走,科室就塌了。” “你可不能走啊,小陈!”重症的陶主任急了,“干的好好的,怎么能收走就走呢!” “你一走,咱们科室天都塌了!” “主任,哪有您说的那么严重。”陈旭东笑道,“我以前没来的时候,你们不也做的很好,我一个刚毕业的学生,哪有这么大的作用。” “小陈,你们那个补贴的事我也知道。”陶主任开始谈心,“这事的确是医院做的不厚道。” “不过你不用急,这钱咱们科室给你出了。” 陶主任竭力挽回对方,没办法啊,招一个有能力的健壮雄性可不容易,他不想放走对方。 “我已经决定了。”陈旭东坚定道,“您知道,我一直不太喜欢重症这块。” 天天连太阳都见不着,他真是受够了。 “哎!”陶主任很是泄气,只好勉励了陈旭东几句,又忙着去领导那边要人去了。 这边高风忙完招聘,又去了病房。两个患者的检查结果基本上都出来了,患者和家属现在是望眼欲穿。 特别是那个何晓磊,这孩子吃饭晕,上厕所晕,跟人说话晕,反正干什么他都der的一下往地上躺,让管床护士饱受折磨。 高风决定先拿他开刀。 “你还好吗?” “不是很好。”何晓磊回答道,他上厕所的时候晕了一次,脑袋磕了一下,还流血了。 “大夫,有什么发现没有啊?”何父满脸期待的问道。 “目前已经排除了很多疾病。”高风道,“短期内找出病因的希望很大。” “这就好,这就好!”何父心情一下子好了很多。 “正明,你有什么想法没?”高风来到办公室后问道。 “没有……”孙正明,他这两天查了不少资料,也认识了很多能够导致晕厥的疑难杂症,但何晓磊都不怎么符合。 “相关的检查指标有什么特别没?”高风问道。 “生化和免疫相关指标都是阴性的。”孙正明回答道。 “磁共振提示双侧颈动脉狭窄,但是不怎么严重,轻微的。” “此外,白介素6有明显的升高。” 其他的检查结果都是阴性的。 “孙大夫,何晓磊又晕了,你要不要去看看?”管床护士走了进来,因为患者磕破了头,她刚写完不良事件上报。 “去看看吧。”高风站了起来,他刚回来几分钟,没想到患者又晕过去了。 这可真是…… 何父刚给儿子垫上枕头,盖好被子,看着他们进来还笑了笑。 “血压怎么样?” “还可以,不低。”护士说完又给孙正明测了一个,结果提示130/80mmhg,在正常范围内。 这肯定不是血压导致的。 “早上测的时候低了一点,105/70。”何父说了句,“不过他也没什么不舒服。” “好的。”高风表示自己知道了。 一行人再次回到了办公室,坐在凳子上,喝着李友良递过来的娃哈哈纯净水,高风总觉得自己遗漏了什么关键性的东西。 会是什么呢?可一时半会儿还真想不起来。 “病史再深挖一下。”他对孙正明道,“我感觉咱们遗漏了什么线索。” “遗漏了线索?”孙正明的表情严肃了起来,他等何晓磊一醒,立马就去了病房。 “发病前一段时间,你有什么不舒服的情况没?” “好像感冒过一次。”何晓磊想了半天后道,“在诊所输了几天液,好了。” (本章完) 第584章 647让雷给劈死的 第584章 647.让雷给劈死的 这是一个新的情况,在之前的询问中,何晓磊从未提到。 很多患者就是这样,他觉得不重要的事情,就不会跟大夫说。 “有发热的情况?”高风若有所思的点了点头。他思考了一会儿,脑子里面突然闪过一道闪电。 “刚才患者的血压多少来着?” “130/80mmhg。”孙正明回答道,“有什么问题吗,主任?” “我记得他父亲说早上的血压有点低,为105/70。”高风站了起来,“测量的是同一条胳膊吗?” 孙正明赶紧把护士叫了过来,对方表示记不清了。 “现在测一个双上肢的血压。”高风出声道,“有可能是大动脉炎!” 大动脉炎是指主动脉及其主要分支的慢性炎性疾病。病因迄今尚不明确,可能与遗传、免疫、雌激素水平高等因素有关。 这个疾病可有全身不适、疲劳、发热、食欲不振、恶心等非特异性全身症状。 同时按受累血管的不同,可出现相应器官缺血的症状与体征,比如:1型的患者会引起脑部和上肢出现不同程度的缺血。 脑部缺血患者出现头昏、头痛,记忆力减退,单侧或双侧视物有黑点,视力减退,视野缩小甚至失明,咀嚼肌无力和咀嚼疼痛。 脑缺血严重者可有反复晕厥、抽搐、失语、偏瘫或昏迷。 如果何晓磊真的是大动脉炎,那他的症状是完全可以被解释的。 “左侧血压为134/88mmhg,右侧100/64mmhg。”护士测量完汇报了一下。 高风顿时觉得心里一松,患者双侧上肢收缩压差>10mmhg,这个情况很符合大动脉炎的表现。 “查一下抗血管内皮细胞抗体和抗主动脉抗体。”他想了一下后道,“对了,颈部血管的彩色多普勒超声也查了,或者直接做磁共振。” 2天后抽血和磁共振的结果出来了,抗血管内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性,颈部磁共振显示部分血管有明显的狭窄,左颈动脉的一侧分支甚至出现了闭塞的情况。 这也很好的解释了何晓磊时不时晕厥的原因:缺血导致的。 对于轻度的大动脉炎,一般采用的治疗方式为皮质激素和免疫抑制剂,但患者的情况显然较重,评估后血管外科建议手术治疗。 “主要的手术方式就是行病变段主动脉切除,采用人工血管替代术。”血管外科的刘主任和何父沟通道,“这一段病变较长,我们会选择主动脉旁路流转术。” “你说的我也不懂啊.”何父心里有点没底。 “不懂就对了。”刘主任道,他干了几十年了,也是刚刚摸索出来点门道。 “反正要做手术,不然不行的。” 既然医生都这样说了,何父也不再多想,最终同意转科做手术。 解决了这个病人,就剩下那个35岁的女博士。 “大夫,这都这么多天了,怎么还没查出来病因啊。”患者的母亲有点急了,原先还有一个病人可以搭伴,现在好了,人家诊断明确去做手术了,这病区就剩他们一个病人了。 “您别急,我们正在想办法。”孙正明安慰道。 “哎呦,这能不急嘛。”患者母亲发愁道,“我女儿不会是老年痴呆吧?这记性是越来越不好了!” “我妈妈就是老年痴呆,不会是遗传给她了吧?” “或者说是用脑过度?” “哎呦,我就不该让他考什么博士,这下好了,把脑子用坏了!” “哎!” “阿姨,您别急,我们高主任正分析着呢,”孙正明再次安慰道,“您再坚持一下。” 有时候,患者的情绪倒还行,倒是家属上蹿下跳急的跟个猴儿一样,特别是父母,爱之切。 “磁共振没报什么吗?”高风问道,他当时有说让这个患者做一个磁共振增强的。 “钆剂过敏,没扫成。”孙正明汇报道。 钆剂是做磁共振增强时用到的一种造影剂,这是一种无磁性物质,不会受到磁场的影响,因此可以在mri扫描中安全地使用。 可以通过静脉注射进入人体,并在mri扫描中聚集在某些组织中,如病变组织或血管。这种聚集效应使得钆剂能够增强mri图像,帮助医生更好地识别病变的位置、大小和形状。 “钆剂过敏?”高风有点惊讶,钆剂的确是会导致患者出现过敏反应,但几率非常低,远低于碘造影剂导致患者出现过敏反应的几率。 “很严重吗?” “扫到一半,患者全身起了大片的皮疹,还有明显的呼吸困难症状。”孙正明挠着头道,这可把影像科的大夫吓了一跳,赶紧给患者推了一只地米,送她回病房了。 “扫到一半?” “对,没有出片子。”孙正明回答道,“应该是扫描的不完整吧。” “走,咱们去影像科看看吧。”高风想了一下后道,他是想着碰碰运气,说不定会有什么发现呢。 很快几人就来到了影像科,这应该是全院最忙碌的几个科室之一,预约登记处站满了患者家属,还有人在旁边吵架。 “你凭什么插队啊!” “我不是插队,我刚才排过号的。” “排过号也不行,你不准站我前面!” “我尼玛给你脸了是吧?” 随着这句话一出,两个中年男人立即纠缠到了一起,旁边的护士都要被愁死了,赶紧上前劝解。 “小姑娘,你一边去,我今天就要好好收拾一下他!” “癞蛤蟆打哈欠——口气不小啊!”对方不屑的冷笑了一声,“你看我削不削你就完事了!” 高风感觉有点搞笑,但更让他感觉搞笑的是一旁保安的表现,这大叔站在一动不动,对即将上演的全武行一副很期待的样子。 “住手!”他走了上去,“你们要打架出去打,不要在这里影响其他患者就诊。” “你特么谁啊?滚!”身穿夹克的一方冲着他喊道。另一人也正在气头上,双方均对他的出现十分不满意。 好家伙,敢骂人! 高风直接上前拉住了夹克男的胳膊,没等这人继续说些什么,他就猛的一使力气。 顿时,预约登记处响起了一声惨叫。夹克男还想用另一只拳头给高风来一下,被他按住又是猛的输出一下。 这下夹克男彻彻底底的老实了,整个人的眼神都变得平和起来。 “你还有什么想说的没有?”高风问道。 “你先把手放开”夹克男语气很怂,“咱好好沟通,你别动手!” “人家就拉一下你胳膊,至于叫的那么惨烈吗?”旁边的一人道,“咋的,还想讹人啊?” “就是,他刚才那么牛逼,这会儿还演上了。” “应该是表演型人格。” 夹克男差点被这群人气死,索性一言不发。 “大家好好沟通,这里不准打架。”高风说完放开了夹克男的胳膊。 “高主任好。”影像科的周主任笑着上前打招呼,“您来是有什么事情吗?” “是这样的,前几天我有个患者,做磁共振增强的时候.” “哦哦,我知道这个事。”周主任在电脑上打开了患者的图像,“当时她过敏,我们的技师也很担心。” 何止是担心,技师差点被吓尿了,恨不得一脚把患者踢回病房。 “再加上患者当时在里面动的幅度较大,拍的也不是很清晰,所以就没上传片子。” 当然,他们也没收患者费用。 高风划拉着鼠标看了一下这几十张图片,成像质量的确是不好,伪影也多,简直没法看。 不过既然来了,他还是得仔细瞅一眼,看能不能发现什么问题。 你别说,这看下来,还真让他发现了点东西。 “周主任,这一块是不是有什么问题啊?”高风问道,“异常信号影?” “看着有点像,不过不是很清楚啊。”周主任挺犯难的,他不善长看这种模糊影像。 “部位是脑干和壳核,小脑有点萎缩。”高风皱起了眉头,这对于一个35岁的人来讲有点不太寻常。 影像科的确是很忙,他也不想过多打扰,索性拿起手机拍了几张照片,便向陪同的周主任提出了告辞。 回到科室,高风陷入了沉思,他从解剖的角度重新思考了一下患者的病情。 首先肌张力增高、肢体震颤应该定位于锥体外系。 其次四肢腱反射活跃定位于双侧皮质脊髓束。左侧pussep征定位于右侧皮质脊髓束。右侧babinski征(+)定位于左侧皮质脊髓束。 右侧rossolimo征(+)定位于左侧皮质脑干束。 而计算力、记忆力下降定位于皮层及皮层下。 想到这里,他突然站了起来。 “正明,患者肝脏有什么问题吗?” “没有啊。”孙正明回答的时候一头雾水,他正在想神经系统方面的疾病呢,这怎么突然跳到肝脏上去了。 “有肝掌吗?” 这个问题还真把孙正明问住了,“没太在意.” 不过即便是有应该是也不怎么典型,要不然他不至于没印象。 所谓肝掌,主要表现为手掌的大鱼际、小鱼际以及手指掌面等部位出现片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后可变成苍白色,解除压迫后又恢复红色。 原理在于,当肝脏功能受损时,对雌激素的灭活作用减弱,导致体内雌激素水平升高,进而引起小动脉扩张,在手掌部位就表现为肝掌。 但并非所有出现肝掌的人都一定有严重的肝脏疾病,一些健康人在某些特定情况下也可能出现类似肝掌的表现。 “走,再去看一眼。”高风道。 患者的双侧手掌还真有点充血,肝掌勉强算得上。 “主任,你怎么突然想起来这个?”孙正明问出了心中的疑问。 “我刚想到了一个疾病,肝豆状核变性。”高风托着下巴说道,“感觉可以解释患者目前的症状和影像学的结果。” 肝豆状核变性是一种遗传性铜代谢障碍性疾病,由铜在体内各组织中异常沉积所导致,特征性临床表现为急性或慢性肝病症状,进行性加重的锥体外系症状、精神症状和角膜色素环。 其他常见临床症状包括溶血性贫血、骨关节症状、血尿等。 患者目前只有精神症状,说起来好像有些牵强,但不知道为什么,高风非常笃信自己的判断。 对于原因不明的肝病表现、神经症状(尤其是锥体外系症状)或精神症状患者均应考虑wilson病的可能性。 “接下来就往这个方向查!” 肝豆状核变性的诊断要素主要有三项:1.k-f环阳性;2.24小时尿铜>100μg,需除外铜污染;3.肝铜浓度>250μg干重以上。 符合以下三项中的任何一项,且有血清铜篮蛋白降低可确定本病的诊断。 对于出现不明病因肝脏异常的患者,特别是伴有神经系统或精神症状的肝病患者,或者是有一级亲属患肝豆状核变性的患者,尤其要重点考虑本病可能性。 “他的父亲有这方面的病史吗?”孙正明询问患者母亲道。 “谁知道啊,人早死了!”患者母亲没好气的说道。 “人死了?”孙正明惊讶了一下,“怎么死的?” “让雷给劈死的。” 接下来就是一个因为长期的家庭矛盾,男人抛弃妻女,跟小三双宿双飞的故事。 患者母亲哭的稀里哗啦的,孙正明好一通安慰。 “一个家庭女人太强势,这个家庭一般过得都不会太好。”回到办公室,他有些感叹,不过患者的母亲也真的不容易,经历过失败的婚姻后,她并未再嫁,而是独自一人把女儿养大。 (本章完) 回了趟老家 回了趟老家 儿时的回忆一下子就上来了,好多感慨! 大家都说怀念过去,倒不如说是怀念小时候的自己。 (本章完) 第585章 648耍无赖 第585章 648.耍无赖 “别哭了,咱们待会还要去检查呢。”孙正明说道。 他先是带着患者去了一趟眼科,眼科的医生看了一下,确定患者存在角膜k-f环,这让大家感觉到很振奋。 下一步就是行铜蓝蛋白、24小时尿酮及肝铜量检测,同时行基因筛查:atp7b基因检测。 几天后上面这些结果全部出来了,结果提示,患者的铜蓝蛋白降低、24小时尿酮升高、肝铜量升高。atp7b基因检测阳性。 这下诊断明确了,患者就是一个肝豆状核变性。 “能治好吗?”患者母亲最关心的还是这个,女儿可是她的全部。 “肝豆状核变性无法被根治。”高风的回答让家属有些失望。 “但我们可以采用一些手段控制病情。” 肝豆状核变性的治疗的原则为:早治疗、终身治疗、终身监测,患者日常生活中需要低铜饮食,再一个就是服用排铜及阻止铜吸收的药物,比如二巯丙磺酸钠、二巯丁二酸胶囊、葡萄酸锌等。 经过一段时间的用药,这位女患者的病情很快便有了好转,最终在公司领导的期盼下顺利出院去当牛做马了。 高风上午10点多施施然的来到了气管镜室,梁丛越昨天给他打电话说有一个要放支架的病人,请他过来旁边指导一下。 “病人呢?” “马上就来了。”梁丛越道,由于放支架耗费的时间多,他特意把这个病人放到了最后一个。 两人正说着话呢,门外传来了激烈的吵闹声,一旁的李友良丝毫没有停顿,立即转身出去了。 很快他就折返了回来,“有个做胃肠镜的病人在那边闹事呢,说故意给他排到后面了。” 几人初开始没有在意,可争吵声丝毫没有减弱的迹象。 消化内镜和支气管镜室没离多远,加上这会也没什么事,高风决定出去看看。 消化内镜等待区,一个戴眼镜的中年男人正冲着两个护士大喊大叫。 “凭什么把我放到最后!” “前面的那个人明明来的比我晚!” “你们就是搞区别对待!” “不是你说的那样。”护士解释道,“这都是按照预约顺序来的。” “胡扯!”戴眼镜的中年男人气势汹汹道,“昨天预约的时候我来的明明比那个穿红衣服的早,可人家都回病房了,我人还没进去!” “你现在给我一个解释!” 护士有些为难,只能反复劝导男人有点耐心。 “我没狗屁的耐心!”男人大声道,“你就告诉我还要等多久吧。” “估计要到12点了。” 护士此话一出,男人彻底爆发了。 “还要等这么久!” “事实上,你是最后一个。”护士拿着单子确认了一下。 “为什么啊?”男人非常生气,“你们这肯定是有猫腻的!” “我知道了,是不是我没有送礼?” “所以你们就漠视我,故意把我放到最后一位!” “不是你想的那样。”护士有点无奈,“您来里面,我给您详细解释一下。” “老子不去里面,你就在这里说!”中年男子大声道,“让大家都听听,你们到底有什么理由。” “大家快来看啊!” “就因为我没有送礼,这群黑心医生故意把我放到最后一位!”男子大声吆喝道,“还有没有天理了!” “怪不得人家进去的早呢,原来是送礼的缘故。”一个患者家属恍然大悟道,“黑!太黑了!” “谁说不是呢,这医院真该好好整顿一下了。”有人附和道。 “人家戴着眼镜,文质彬彬的,不是被欺负狠了,能这样闹吗?” “就是,我亲戚上次做手术还送了2000块钱红包呢,听说不送故意不给做好。” 一旁的护士听见这样的话语,脸都黑了,转身便进了消化内镜中心。 很快,一个医生推门走了出来。 “王天顺是吧?” “对,我就是。”中年男人回答的时候脸上有些得意,“是不是轮到我了?” 这群傻缺医生,不给他们施加压力,还真以为我好欺负了,中年男人心想。 “你得再等等。”消化内镜的医生对他道,“你是最后一个。” “你!!!”中年男人差点被气死,“凭什么啊?!” “凭什么你不知道吗?”消化内镜的医生奇怪道,“你的主管医生没提前跟你说吗?” 他这话一出,中年男人愣了一下,但随即又开始大喊大叫了起来。 “我不管,要是给老子排到最后一个,老子把这块地给你们砸了!” 眼见他这么嚣张,高风走了上去。 “怎么回事啊?” “高主任好。”消化内镜的医生赶紧打了声招呼,随即解释道:“这个患者想插队。” “不是插队,我预约的时候来的很早的。”中年男人扶了扶自己鼻梁上的眼镜,“肯定是你们的流程出现了差错。” 高风望向消化内镜医生,后者轻轻在他耳边说了一句:“这个患者梅毒阳性。” 怪不得呢,高风恍然大悟,一般情况下,这种传染病阳性的患者,都是放到最后做的,这也是对全体患者负责。 “他就是无理取闹,我们跟主管大夫确定过了,他提前跟患者交代过的。” “所以他是心知肚明?”高风惊讶道,“你确定吗?” “我确定。”消化内镜的医生回答道。 “那还等什么,打电话给保安啊。”高风出声道,总不能让患者一直在这边胡说大道吧。 一听要通知保安,中年男人急了,嘴上开始骂骂咧咧起来。 “大家看啊,欺负老实人呢!” “你算老实人吗?”高风感觉很有意思,老实人会得梅毒? “我要曝光你们!”男子大喊道。 周边的吃瓜群众也很兴奋,纷纷拿出手机录像。 “谁能说说为什么给人家排到最后一位啊?”有人发问道。 “是啊,大夫你倒是给我们说说啊。” “到底是不是因为人家没有送礼?” 一旁的消化内镜医生很想告诉大家这个人梅毒阳性,但却没法开口,他必须要保护患者的隐私。 是的,就是这么奇葩,这个人明显耍无赖,但你还要保护他的隐私。要不然会有其他人对你口诛笔伐,甚至还有可能承担其他严重的后果。 (本章完) 第586章 649用这个打! 第586章 649.用这个打! 你永远叫不醒一个装睡的人,内镜室的医生感觉自己毫无办法。 “要不今天为他加个塞?”一旁的护士小声道,这时等候区的灯光灭了,不过现在是大上午,光线很是充足,也没人在意。 消化内镜的医生有点为难,被传染病阳性的病人使用过的镜子跟普通人消毒的程序是不一样的,首先,消毒的时间更长。 再一个就是,为了安全起见,省医会选择把洗镜池里面的消毒液全部倒,当然这样也会浪费不少时间。 不过看大家都在起哄,他决定听从护士的建议。 会哭的孩子有奶吃,那就苦一苦愿意安心等待的老实人吧。 正当他准备开口时,一个声音响了起来。 “哎呦!这个人梅毒阳性,可不能让他在我前面做!”一个中年大妈冲到了前面。 “你要不要脸啊!戴着个眼镜,看着文质彬彬的,竟然是个斯文败类!” 闹事的中年男人被突然出现的中年大妈杀了个措手不及。 “你你.你!” “我怎么了!”大妈上去就推了他一下,然后又脸色大变。 “哎呦我的妈啊!我碰到他了!” “我会不会被传染上梅毒啊!” 大妈被吓得容失色,“医生!快来抢救我!” 消化内镜的医生费了很大的力气才让大妈接受,碰一下梅毒患者是不会被传染上的。 大妈虽说平静了下来,但还是拿着酒精喷雾剂对着自己嘎嘎猛喷。 “你这是血口喷人!”中年男人此时有点进退两难,他本想一走了之,可是自己今天已经服了清肠药了。 吃过的人都能体会,那种急急忙忙往厕所跑,生怕拉裤兜里面的感觉。 中年男人自然不想再来一次。 “医生同志,这人到底有没有梅毒啊?!”一个大爷站了起来,“他要是真有这个病,可不敢放到我们前面啊!” “是啊,是啊!”不少人附和道,“就该让他最后一个做!” “你刚才不是为他打抱不平吗?干脆让他排你前面吧。”大妈对着刚才起哄的一人说道。 “我”这人脸都绿了,“我也不知道他有这病啊!” 大家都望向消化内镜的医生,等着他说话。 “你要是乱说话,我可是要投诉你的!”中年男人急了,赶忙开口威胁道。 “你闭嘴!”大妈大吼道,“医生,你赶紧说!” “就是,有就是有,没有就说没有,让医生说话!” “这个.”消化内镜的医生差点笑出声,他装作为难的样子道,“这是人家患者的隐私,我不能说的。” “卧槽,那就是有了!”一个机灵鬼大声道,“他要是没有,人医生会这么说吗?!” “卧槽你mlgb的小崽子!你这是不安好心啊!”大爷怒了,“老子要是被你传染了,那我老伴不是惨了!” “我打死你!”他说完就要冲上来动手。 “爸!”关键时候女儿喊住了他。 众人顿觉有点失望,这坏心眼的男人要是被打一顿就好了! “用这个打!”老人的女儿把拐杖递了过来。 中年男人被狠狠地来了一下,眼镜都被打飞了。“好了好了,你这样是违法的。”一旁的李友良大声道,“虽然您年纪大了,这种小摩擦警方可能不会追究刑事责任,但从道德上是要被狠狠谴责的!” 大爷本来都想住手了,一听这话,又拿着拐杖给中年男子来了一下。 “呜呜呜呜..”中年男子眼泪都流出来了,他本身就是空腹,还因为清肠拉了大半夜,这会着实有点手脚无力,不过他就是想反击,也得问问围观的人同不同意。 一场闹剧就这么结束了。 “友良,你这手驱虎吞狼不错。”高风称赞了一句,他刚才可是看得清楚,是李友良故意跑到大妈面前自言自语的。 不过这招也是有一定的风险性,要是中年男人反应过来,要求对此事进行调查,等候区可是有摄像头的,说不定会露馅。 “我刚把外面的电闸扳了。”李友良笑着道,“摄像头都不亮了。” “你就是鬼点子多。”高风笑了起来。 回到支气管镜室,那个放支架的病人也到了。 患者是一位25岁的女性,瘢痕体质,半年前因为气管插管导致的气道狭窄。 “当时什么病啊?怎么会插管呢?”高风好奇道,患者看起状态不错,病历上面写着既往体健。 “自杀。”梁丛越道,“她当时吃了5盒头孢,喝了三斤二锅头。” 好在家人发现的及时,送到医院的时候,患者处于重度昏迷状态,呼吸严重抑制,无奈之下急诊科的医生对其进行了紧急插管。 然后又在重症监护室待了1周的时间,患者方才出院。 由于她是瘢痕体质,当时医生就对家人提到了出现气道狭窄的可能性。不过患者也真是倒霉,半年后这种可能性还真的发生了。 初开始并未有什么问题,可随着时间的延长,患者开始出现了呼吸困难的症状。 现在不活动还勉强能承受,稍微一动立马上气不接下气,吃个早饭都要分3次进行。 “为什么要自杀呢?”李友良有点不解,“家庭不幸福吗?” 能让一个20岁出头的女性走上这条绝路,想必她在家中一定受尽了委屈。 “她丈夫一定不是个东西!” “这倒不是.”梁丛越小声道,“情况比你想的要复杂,其实她丈夫也是受害者.” 患者结婚后同丈夫一起在外打工,期间工作单位的老板对她表现出了好感。 跟谈吐不凡和多金的老板相比,农村出身的丈夫显然有些上不了台面,很快该女子就掉了老板温柔的陷阱中。 老板告诉她,自己家庭不幸,早就想跟母老虎离婚了,现在遇到了她,方才世间的一切美好。 此后两人甜甜蜜蜜,干柴烈火,十分狂躁且不带套。 很快这个20多岁的姑娘就怀孕了,她兴奋的把这个消息报告给老板,后者当场就脸色大变。 “你怎么搞的!不是让你吃药了吗?” 姑娘一脸的懵,“你什么时候说过啊?” 老板懊恼的拍了拍头,“哎呦,跟小红小丽小周小芳都说过的.结果把你给漏了!” 小红小丽小周小芳姑娘感觉天都塌了。 “去打了吧,放你1周假。”老板很爽快的给转了5000块钱。 姑娘想不通,原来床上的情情爱爱全是假的,打完孩子后的她抑郁了,为自己的不忠行为感到后悔,又在心理上无法面对老公。 于是头孢配酒,准备送自己走。 “可怜之人必有可恨之处。”高风无奈的摇了摇头,这个世界的诱惑太多了,可不是每一个人都能守住本心。 (本章完) 最近要停更一段时间 最近要停更一段时间腰椎出了点问题,现在是卧床,吃喝撒都在床上。我现在只能看看手机。 (本章完) 第587章 650十死无生 第587章 650.十死无生 “她丈夫呢?”李友良问道。 “前夫哪里还会管她啊。”梁丛越摇了摇头,小伙子知道事情原委后当场就给了患者一顿暴揍。 “现在两人离婚了。” 这其实也很是能预料到的,刚结婚没多久,妻子就送自己一顶绿油油的帽子,还怀了别人的孩子,这谁能接受的了啊? 就是苦了娘家人,好不容易将女儿养大,送她出嫁,还没抱上大外孙呢,又被退货了。 不过毕竟是血浓于水,身体真出了问题,患者的父母还是比较积极的。 “我来做,你在旁边指导下。”梁丛越道,他觉得自己在放置气道支架这块已经相对熟练了,欠缺的只是一些对细节的把握,而高风是他见过最精于此道的高手。 患者很是脆弱,一到气管镜室就开始抹眼泪,麻醉师只能好生安慰了一阵儿。 随着“牛奶”的推入,哭哭啼啼的声音终于消失了。 “哎呦,真费劲!”一旁的护士叹了口气。 梁丛越先是用常规的软镜看了一下,气道最狭窄处距离门齿约25公分,此处长满了密密麻麻的肉芽组织,看着让人起了一身鸡皮疙瘩。 这就是瘢痕体质的坏处所在。 作为一种特殊的临床体质,具有这种体质的人在皮肤损伤后会遗留瘢痕疙瘩,且瘢痕疙瘩的形成,与皮肤损伤的原因以及轻重程度并无明显关系。 日常预防接种、耳环穿孔等轻微的外伤,甚至不明显的外伤,都会使瘢痕体质者形成瘢痕疙瘩。 这种体质目前发病机制尚不明确,由于本病患者往往具有家族史,考虑可能与遗传因素相关。 不过据这位患者的家人描述,他们家族中并没有其他人有这种情况。 “先用氩气切开,清理掉周边的肉芽组织,再冷冻治疗,黏膜下注入曲安奈德,最后植入硅酮支架。”梁丛越对着高风大概说了一下自己的想法,这也是之前他们常规的操作方式。 如果后期没有明显的肉芽组织增生,观察一段时间后会拔除硅酮支架。要是肉芽组织仍旧增生明显,那可能需要多次的镜下治疗。 反正这种瘢痕体质的气道狭窄患者就是难搞,很多患者做来做去效果都不太好,为此反复住院。 梁丛越毕竟浸淫气管镜多年,硬镜操作起来现在也很熟练,高风都有种无可挑剔的感觉,没开挂能做成这样,梁丛越的水平出乎了他的意料。 看来大家都有进步,不只是他在埋头前行。 随着硅酮支架顺利置入,几人正有说有笑呢,一个护士冲了进来。 “梁主任!2号间病人大出血!” “什么!?”梁丛越大惊,“谁在那呢?!” 2号间的操作医师是王丹,她是本院的大夫。 出血的患者是一个57岁的男性,间断咳嗽2年了,一直没有在意。 原因很简单,他抽烟很厉害,一天3包,有时候更多。 “吸烟哪能不咳嗽呢!”面对家属让他去医院检查的建议,患者振振有词,“那个冤枉钱干啥!” 半月前他咳嗽的时候出现了痰中带血的症状,这可把家人吓住了。 “别慌!”患者表面仍稳如老狗,“应该是咳嗽的时候把喉咙咳破了,我应该没事。“ 但心里,他老害怕了,当天就跑到了县医院就诊。 “我建议查一个胸部ct。”呼吸科的医生建议道,“你有抽烟史,这次痰中带血”“好好给我查查吧!”患者打断了医生的话,“多拍几个也行!” 这会儿他也不觉得是冤枉钱了。 结果没有任何侥幸,胸部ct提示右肺占位,右肺门淋巴结肿大,考虑ca。 “要不你先出去,我跟你家属谈谈?”呼吸内科门诊医生想了一下后说道。 “有有啥你直说..”患者强装镇定,“我也不是那小气量的人,心态好着呢.” “爸,你还是出去吧。”儿子知道他的德行,“我们先跟医生聊聊。” “那好吧。”患者答应道,但身子却坐在凳子上纹丝不动。 “孩他爹,你倒是走啊。”妻子冲他道。 “你拉我一把。”患者道,“我腿软了,站不起来。” “考虑是肺恶性肿瘤,建议做一个气管镜明确一下。”医生对患者儿子道,“咱们这也开展了这项检查。” 但县医院这边只能局麻做,过程相对痛苦。 考虑到自己父亲对痛苦的承受能力,儿子跟其他家人商量了一下,决定一步到位,直接来省里面。 这也是国内分级诊疗做的不到位的一个缩影,不过也能理解老百姓最朴素的想法:得了大病,那不就是得到大医院吗? 王丹就是这位患者的主管医生,她之前也在气管镜室呆过1年,平时倒是很少来,只是有自己的病人来做,她偶尔才会过来亲自动手。 没想到这一动手就出事了。 当时其实还是比较顺利的,镜子一下去就看到了右中间干支气管开口处的新生物,是令人不适的菜状,非常狰狞。稍微一触碰就外面渗血。新生物周边的黏膜明显充血、水肿。 由于能直接看到新生物,王丹便示意搭台的护士拿活检钳。 很快就钳取到了4-5块组织,护士提醒她标本量足够了。 “我再夹最后一钳子。” 搭台的护士听见这句话就皱起了眉头,在气管镜室,这样话可不兴说,会显得十分不吉利。 她刚要出声说教王丹几句,意外发生了。 随着这最后的一钳子,大量的鲜血涌了出来。 “大出血!” “快!枕头!止血药!” 周边的人一个激灵,迅速的跑动了起来。 “哎呦,这王大夫运气怎么这么差啊!”梁丛越很无奈的说了句,赶紧和高风一起跑进了2号房间。 王丹此时出了一身的冷汗,止血药已经喷洒过了,护士现在正在静推垂体后叶素,但负压管里面抽出来的全是鲜血。 “完了!”这是高风的第一个念头,这样的出血速度,不出意外的话是十死无生。 (本章完) 第588章 651奇怪的肾功能损伤 第588章 651.奇怪的肾功能损伤 肺内大量出血的凶险程度自然不用多说,汹涌而出的鲜血会很快淹没肺部,导致患者的肺脏失去气体交换的能力。 而机体失去氧气的后果只有一个,那就是死亡。 一旁的麻醉师看着患者的指脉氧饱和度持续下降,无奈的摇了摇头,根据他的经验,这个患者抢救过来的概率为零。 看到这种情况,高风没有丝毫的犹豫,直接进入了系统空间。 “你粗暴的操作手法导致了出血速度增加,患者很快一命呜呼.” “你畏手畏脚的操作速度在这次抢救中没有起到任何作用,当凝血酶喷洒到出血部位时,患者已经失去了生命气息” “在你娴熟的操作下,患者最终因为大出血导致的窒息身亡。”系统提示道。 高风沉默着走出了气管镜室,眼睁睁的看着一名患者在自己面前死亡,他的心情有些失落。 虽然他之前并未与这位患者有过任何交集。 李友良看见自己看自己老板情绪不佳,也没敢多说话。 两份热气腾腾的烩面被端了上来,老板看到是熟客,还贴心的给弄了一小碟子凉菜。 经常吃热饭会增加患食管癌的风险,但很多人并不在意,毕竟啥也不干也可能突然间就死呢。 “友良,你说患者的家属该多伤心啊。”高风道,“明明来医院的时候还好好的。” “风哥,他是肺癌,分期那么靠后了,即便是这次平安无事,估计五年生存率也不高。”李友良说道,“您也没必要多想。” “是啊。”高风叹了口气,每天都有肺癌的患者死亡,但这个患者就这么死在了支气管镜室,还是有点可惜。 “不过王丹医生的确是运气有点差。”李友良吐槽道,“上次也是她的患者,也说是夹最后一钳子” 结果也是大出血,不过倒没有直接死在气管镜室,转到重症后2天患者才死亡。 “所以说最后一钳子这种话不能多说!” 高风深以为然的点了点头。 —— 王新玲最近感觉有些不舒服,食欲有点差,身体也觉得很是乏力。 她把情况给老公说了一下。 “那去医院看看呗。”丈夫头也不抬的说道。 “你陪我去不?” “可以啊,你等我一会哈。”丈夫紧盯着电脑屏幕道,“近期形势大好,我得抓住机会,满仓!” 王新玲感觉有点无语,丈夫痴迷炒股不是一年两年了,但从来就没有在这上面挣过钱,妥妥的韭菜。 “算了,我先找朋友问问吧。” “别问了,你那几个朋友就懂点养生的知识,他们哪里会看病啊。”丈夫站起了身,“走吧,去省医。” 两人很快就来到了省医门诊,分诊的护士询问了一下情况。 “就是吃不下饭,浑身没劲。”王新玲道。 “那挂一个消化内科的号吧。” 两人等了一会儿,叫号处响起了王新玲的名字。 接诊她的是消化内科的梁主任,后者一眼就发现了问题。 “你的脸是不是有点肿啊?” “有吗?”王新玲用手摸了摸。 “好像是有一点。”丈夫仔细看了一下。王新玲心里有点难受,这几天照镜子发现脸上的皱纹少了点,还以为是护肤品起效了呢 原来是脸肿了 “你怎么不舒服了?”梁主任询问道,“为什么要来医院?” “吃不下去饭,乏力。”王新玲把自身的症状仔细的跟医生说了一下,“有1周了。” “以前身体怎么样啊?”梁主任 “还可以。” 王新玲10多年前因为股骨骨折做了一次手术,但恢复的很好,平时身体一向不错,没有什么基础病。 “我看看腿肿不肿。”梁主任示意她把裤腿拉一下。 “应该不肿。”王新玲道,可接下来的情况让大家瞪大了眼睛。 梁主任用手轻轻的按压了一下她的小腿,一个小坑立马显现了出来。 “重度凹陷性水肿。”梁主任的学生快速的在电脑上书写道。 “你这个有可能是肾功能出现了问题。”梁主任思考了一下道,“检查一下看看吧。” “好好的怎么会肾功能有问题呢!”王新玲丈夫吓了一跳,“大夫,会不会是其他的地方出了问题啊?” “现在不好说,先去抽血吧。” 抽血的结果很快便出来了,结果却让人大吃一惊,王新玲的肾功能提示:肌酐数值高达300μmol/l(正常值<97μmol/l)。 她的血压也偏高,167/94mmhg。 “你这是肾功能不全,血压高应该也是这个导致的。”梁主任给开了一张住院证,“住院再仔细查查原因吧。” “我半年前体检过,当时可一切正常呢!”王新玲无法接受这个结果,“你这化验结果准确吗?有没有搞错的可能呢?” “我看电视上” “呵呵。”梁主任用关爱智障的眼神看着她,“你要不放心,可以再复测一遍。” “那我再查一遍吧。”王新玲道。 你还真查啊??? 梁主任沉默了几秒钟,重新开具了检验单。3个小时后,结果出来了。 “怎么样?跟上次的一样吗?”王新玲问道。 “不一样。”梁主任回答道。 “我就说嘛!”王新玲很开心,她就知道,自己平时身体这么好,还很注意养生,怎么可能突然就肾功能不全了! 还好她坚持了一下,要不然不就被误诊了。 “比上次的高了一点。”梁主任的话就像是一桶冰水迎面泼在了她的身上,“这次的肌酐数值是307.” “啊?!” “别啊了。”梁主任把住院证递了过去,“去办住院,边治疗边查原因吧。” 这下王新玲老实了,怀着担忧的心情去了住院部。 “别担心了,咱都到了医院了,好好治疗不就行了。”丈夫安慰道。 “你是不担心,生病的又不是你。” ???丈夫 肾病风湿科的值班医生刷刷的就把检验检查开上了,对于这种肾功能异常的患者,他们有自己一套成熟的流程。 10天后,王新玲顺利出院。 “虽然现在肾功能已经恢复正常了,但并没有查出来明确的病因。”管床医生临出院的时候对她交代道,“你要定期复查。” (本章完) 兄弟们周末快乐 兄弟们周末快乐腰恢复的不错,我感觉好太多了。身体健康最重要!兄弟们以后可要好好爱惜自己身体! (本章完) 第589章 652奇怪的肾功能损伤2 第589章 652.奇怪的肾功能损伤2 对于管床医生的话,王新玲并未在意,随着病情的快速好转,她的情绪早已放松了下来。 2周后丈夫提醒她去复诊。 “今天是初一,不兴去医院的。”王新玲道,再说了,她还约了闺蜜去逛街。 “不是我说,街有什么好逛的。”丈夫吐槽道,“你不要跟你那个闺蜜学,整天买一些什么造型奇特的衣服。” “那是时尚!你懂个屁。”王新玲不满道。 “狗屁的时尚,你那闺蜜的旗袍都能开叉都到肚脐眼了.”丈夫道,“那屁股上的两颗痣我都能看到。” 王新玲 “你没事瞎看什么!” 离王新玲家最近的商场是国贸360,一进去就是人潮涌动,如同繁忙的港口。门口的自动扶梯上,人们肩并肩,犹如潮水般不断向上涌去。霓虹灯闪烁的招牌下,各种促销海报争奇斗艳,吸引着行人的目光。 进入商场内部,温暖的空调气息迎面扑来,夹杂着淡淡的香水和咖啡香。高挑的天板悬挂着华丽的吊灯,投射下柔和的光线,照亮着每一个角落。琳琅满目的商品整齐地排列在玻璃柜台内,仿佛是五彩斑斓的宝石等待着挑选。 “哎呦,还是来这里感觉亲切!”王新玲很是开心。 “你身体没事了吧。”闺蜜关切的问道,“看着气色还不错嘛。” “出院后又养了一段时间,感觉是完全康复了。”王新玲道,“你呢?前几天不是说也输液了?” “可能是尿路感染吧。”闺蜜道,“以前也有过这样的情况。” 女性由于尿道短,比男性更容易罹患泌尿系感染。 “注意卫生啊,做什么都不要猴急,要先洗澡。”王新玲意味深长道。 “那可不行啊,我那都是充电的,洗洗就坏掉了。”闺蜜 王新玲 “你这离婚都2年了,也不想着再找一个?” 王新玲闺蜜的感情生活不怎么顺利,谈第一個男友的时候,婚纱照都拍好了,结果因为双方父母的缘故给闹掰了。 第二个,也就是前夫,这回双方父母都很满意,结果刚结婚1年,男方出轨。 “我是想再找一个,但是给我介绍的都不太行。”闺蜜也很是挺苦恼,“年纪比我大好多。” “年纪大的知道疼人。”王新玲道,“还有钱。” “不,我要找一个年轻的。”闺蜜道,“不然我宁愿单着。” “年轻的还要伱让着他,多费事啊。”王新玲笑了,“再说了,年轻的就一定比年纪大的好吗?” “那当然了。”闺蜜道,“年纪大的他有钱也不一定往你身上,那年轻的,他有劲是真往你身上使啊。” “你不要整天说这些虎狼之词。”王新玲有些招架不住。 男人在一块很喜欢谈论女人,女人在一起喜欢谈论的事情更多,而且尺度可能更大。 王新玲买了几件衣服和一双鞋子,闺蜜更是大包小包的拿在手里,一股浓浓的满足感油然而生。 “这里面有点闷的慌,咱们出去吧。”闺蜜道。 “有吗?”王新玲本来还想再去看看香水呢。 “我有点头晕,应该是商场里面空气不太好。”闺蜜脸色有点不太好看,灯光下显得苍白。 王新玲有点担心,赶紧带着她往外面走,可还没到门口呢,闺蜜就摇摇晃晃的躺地上了。 这一幕可把王新玲吓坏了,惊慌之余她迅速拨打了120. 前来接诊的正是省医的救护车,急诊科医生迅速查看了一下患者的情况,松了一口气。 “呼吸心跳都在!”患者是活的,这对急诊医生来讲无疑是一种比较好的情况。 几人一起把王新玲闺蜜抬上了救护车,护士测量了一下血压:210/104mmhg。 “这个血压高的离谱啊!”医生道,“她平时有高血压吗?” 王新玲摇了摇头,在她印象中,闺蜜身体一直不错,没有什么基础病。 救护车刚到急诊楼前,患者便醒了过来。 “我这是怎么了?”闺蜜问道。 “我也不知道啊,正走着呢,你就躺那了。”王新玲有点后怕,“你这会儿感觉怎么样?” “有点头痛。”闺蜜回答道。 医生很快开具了抽血和头颅ct检查,护士推着精神萎靡的患者去了影像科。 头颅ct没有发现大问题,但抽血发现了明显的异常:肌酐数值高达478μmol/l(正常值<97μmol/l). 由于是白天,急诊科医生直接将患者收入了肾内科。 “你怎么又来了?”周卫国看到王新玲有点惊讶,“又不舒服了?” “不是,是我朋友住院了,在8床。”王新玲解释道,“我去给她领东西呢。” “新来的8床是你朋友?”肾内科的周卫国医生更加惊讶了,“她的肌酐数值比你还高呢!” “我也感觉挺奇怪的。”王新玲皱着眉头道,“难不成这个病会传染?” “这怎么可能!”周卫国嗤笑了一声,“应该是巧合吧。” 说完他就去忙了。 王新玲给闺蜜的父母联系了一下,对方很快便赶到了医院。 “让你找个人结婚你不找,这下好了,肾功能不全了!” “妈,你这个逻辑我怎么搞不懂呢,你自己觉得合理吗?”王新玲闺蜜感觉自己头痛的更厉害了。 “反正就是你单身才把肾给搞坏的!” “你怎么回来的这么晚?”丈夫问道。 “别提了,蕊蕊住院了。”王新玲一下子瘫在了沙发上,“正逛着街呢,她突然间就躺地上了。” “严重吗?” “还好吧,也是肾功能不全。”王新玲回答道。 “熬夜熬的。”丈夫头也不抬的说道,“你以后劝劝她晚上少出去喝酒。” “行吧。”王新玲回道,“你去把那个保健品的给我泡一杯,好久没喝了,我感觉我这胆固醇可能又要升高。” “最好还是吃药,保健品都是噱头。”虽是这么说,丈夫还是起身给她泡了一杯。 高风此时正在看一个患者,对方是薛东来介绍过来的。 “间质性肺炎?” “对,3个月前发现的,现在一活动就喘。”患者儿子看起来有40多岁,身份是下面县某局的一把手。 患者是一位69岁的老太太,神态萎靡的躺在病床上,尽管护士已经为其吸上了氧气,但看起来仍是气促的厉害。 (本章完) 第590章 653肺间质纤维化的病人 第590章 653.肺间质纤维化的病人 患者叫高招娣,1月前的她还是个正常人,从未想过自己会落到这个田地。 “我妈那天说走路多了会有点胸闷。”儿子马建德对高风道,“当时我就带她去县医院了。” 高招娣起初并不想去,医院这样的机构在她的心里是个不太吉利的地方,但拗不过儿子耐心的劝说。 “待会儿你把我那半亩菜地给浇浇。”出门的时候,她还交代了自己丈夫一句。 高招娣住在兴隆新城6楼,她在楼下的绿化带那里开垦了半亩的菜地,里面种了不少东西,有黄瓜、小葱、菠菜、辣椒什么的,种类很多。 对于这样的举动,楼下的邻居和物业自然是不同意的。 1楼的业主特别生气,他觉得楼下的这块绿地要占也是应该由他来占,你个住8楼的有点过分了吧! 物业也是不满意,好好的绿植被破坏掉了,远远看去,就像是一個大大的伤疤,不少人还因为这时不时过来投诉。 但这一切都无法动摇高招娣种菜的决心,谁说都没用,再加上他有个当局长的儿子,时间长了,大家也就睁一只眼闭一只眼了。 这半亩菜地并未等到主人回来,高招娣住院了。 呼吸内科门诊的医生让她拍了一个胸部ct,看后说是肺上有间质性的改变,需要再深一步的检查一下。 “我觉得没什么大问题啊,还要住院?”高招娣有点急了,住院可不在她的计划范围内,预想中的场面就是检查一下,拿点药回去吃就完事了。 “我不想住院,这里面肯定死过好多人的,多不吉利啊!”她对儿子说。 儿子毕竟是高学历人才,对她这套嗤之以鼻,当场就去办了住院。 高招娣年轻的时候为人强势,在家里容不得有人违抗她。儿子小时候也有点怕她,但好像是上了大学后,这种惧怕就消失了。 等成了局长,家里面最有话语权的人彻底发生了改变。 眼看儿子办理好了住院手续,高招娣无奈的躺到了病床上。 “阿姨,来,我给您测个血压。”护士笑着说道,“您看起来好年轻,一点也不像50多岁的人。” “是吗?我今年都58了。”高招娣心里有些高兴,时光催人老,年轻的时候她可是要楼村公认的一枝呢。 只可惜眼瞎了嫁了个没用的东西,辛劳了大半辈子,好在儿子争气当了局长,这才让她扬眉吐气。 “这是什么?” “吸氧管,吸氧气用的。”护士解释道,“戴着它就不会觉得胸闷了。” 高招娣是人生第一次住院,儿子她都是在家生的,初开始还是有点新奇感的,但很快就感觉到了不适应。 “姑娘,这屋里面咋就我一个人啊?”她询问道,“我看人家都有伴的。” “他们那是三人间。”护士笑着说道,“您这是单间,一般人可住不上呢。” “这样啊。”高招娣顿时觉得心里美滋滋的。 但两天后她还是搬出了单间,原因很简单,丈夫是个闷葫芦,整天就是往那一坐,她没人说话,憋得受不了。 换到三人间后一下子就有说话的人了,隔壁床的老太太是个慢性支气管炎,两人聊了一阵,惊奇的发现还是旧识。 “招娣啊,你真是可惜了。”隔壁床的老太太惋惜道,“小时候咱们里面属你最聪明,可你爹就是不让你上学。”这下真是提起了高招娣的伤心事,她兄弟姐妹4人,2个姐姐,下面还有1个弟弟。 2个姐姐都去上学了,家里没人干活,父亲考虑了一下,觉得这样不行,地里那么忙,得需要有人帮衬。 于是一年级还没上完的高招娣就被从学校喊了回来,天天去地头放羊。 人的命运不受自己掌控,小的时候只能依附于父母,他们在很大程度上能决定你的人生。 高招娣的两个姐姐一个初中毕业,一个高中毕业,以往他们过的都比她好。 “你爹现在身体怎么样?” “去年不在了。”高招娣回答道。 “哎呦,对不起啊。”隔壁老太太有点不好意思,“我父母走的早,我都好久没回过村里了。”她慌忙解释道。 “没事,我爹88了,走的时候也没受罪。” 说起自己父亲,高招娣内心的感受十分复杂,由于没让她上学,父亲总感觉有愧于她,往日里跟她说话处处显露着小心和讨好。 手里面有什么东西也是第一时间想到她,这也是她性格强势的原因。 临死前老爷子还塞给她一个小包,里面有5000块钱。 高招娣又同对方聊了一会,后者告诉她自己明天就要出院了。 “对了,伱是啥病啊?” “我也不知道,什么纤维化,说是肺上的毛病。” 又过了两天,等高招娣实在是坐不住的时候,主管医生和科主任一起出现了。 “你母亲这是肺间质性纤维化。”科主任对她儿子道,“还挺麻烦。” 肺纤维化是多种原因导致的,以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质沉积、肺组织结构破坏为特征的间质性肺疾病的终末期肺脏改变。 临床症状主要表现为干咳、进行性加重的呼吸困难。 该病分为继发和原发。 很好理解,继发是指能找到原因的,比如过敏性肺炎、某些药物、射线、高浓度氧疗、结缔组织疾病、血管炎,也有部分人是遗传因素:例如家族性特发性肺纤维化。 原发则是指病因不明、胸部影像和组织病理学表现为普通型间质性肺炎的慢性进行性肺纤维化疾病,又被称为特发性肺纤维化。 继发肺纤维化治疗起来效果更好,绝大部分患者在对因治疗后症状能很快缓解,或者不再继续加重。 但特发性肺纤维化的患者就比较悲剧了,由于原因不明,他们通常得不到有效的治疗。 “你母亲这个目前就考虑是特发性肺纤维化。”主任说道,“不过也不用太过沮丧,可以先把吡非尼酮吃上,咱们观察一下疗效。” “但需要告诉你的是,她这个病情很有可能快速进展,到时候会出现明显的呼吸困难,甚至无法下床、离不开氧气的支持。” “这么严重吗?”高招娣的儿子有些不知所措,沉默了一下,他要求医生暂时不要把真实的情况告诉自己母亲。 (本章完) 第591章 654查找病因 第591章 654.查找病因 3天后高招娣便出院了,医生交代她按时服用药物。 开始她很欣喜,毕竟在医院里面呆着是真的难受,可病情的发展还是出乎了所有的意料。 不到1个月的时间,高招娣胸闷的情况更严重,轻度的活动都会让她气喘吁吁。 “要不咱们再去看看吧。”她主动要求道。 县医院的医生拒绝了高招娣二次入院的要求,他看了一眼患者复查的胸部ct,眉头皱了起来,进展很明显。 “去大医院吧,我们这里没有什么好办法。” “高主任,这个肺间质性纤维化没办法治疗吗?”高招娣的儿子发愁道,“那个吡非尼酮我妈也按时吃了的,怎么还反而加重了?” 对于这个问题,高风也不好回答。 对于特发性肺纤维化来说,目前经过循证医学证实有效的药物只有吡非尼酮和尼达尼布两种,但遗憾的是并不是所有的患者都有效。 事实上真正有效的患者只占其中的一小部分。 绝大多数患者只能在绝望中活活被憋死。 是的,等患者的肺部完全纤维化,失去换气功能,这个时候就到了生命的尽头。 高风之前曾经见过一个34岁的女性患者,小儿子刚1周岁的时候被诊断为特发性肺纤维化,不到3个月的时间她年轻的生命就消逝了。 不过针对高招娣的情况,高风还是抱有疑问的,对方诊断为特发肺间质纤维化的证据好像并不充分。 她的影像学特点是很符合,但毕竟没有病理结果的支持,万一是其他原因导致的呢? 一些疾病,比如少见的免疫疾病也会导致肺间质性纤维化的发生,他们的影像学特征有时候与特发性的之间的区分并不那么明显。 “再深入检查一下?” “对,我们需要排除一下少见的免疫疾病。”高风解释道,“还需要做一个气管镜,取组织送病理。” “行,我听你们的。”高招娣的儿子很是配合。 正当高峰准备下班的时候,肾内科给打来了电话,说要请他过去会诊。 “肾内科?”高风有点纳闷,“他们会有什么病人找我看?” 需要会诊的病人叫王新玲,诊断是肾功能损伤。 “然后呢?”高风看了一下病历和化验结果,“这个诊断不是挺明确的吗?我看治疗效果也不错啊。” 这样的患者需要会诊吗? “她这个肾功能损伤的原因一直没有找出来。”主管医生解释道,“这是患者第二次住院了。” 这一点引起了高风的兴趣。 “上次住院是什么时候?” “就前不久。”主管医生把病历调了出来,“她还有个闺蜜,也是肾功能损伤,症状跟她差不多。” “是吗?”这下高风更感兴趣了。 “会不会是什么传染啊?”一旁的李友良从口袋里面拿出了口罩,高风很配合的戴上。 “应该不是吧。”主管医生看两人这个样子,语气有点不太确定,“其他的检查结果没发现什么异常。患者的家属也没有什么症状的。”导致肾功能损伤的原因有很多种,比如不良的生活习惯。 如果患者长期熬夜、过度劳累或暴饮暴食等,可能会加重肾脏负担,从而导致肾功能受损。 此外还有急性肾小球肾炎,如果患者身体免疫力比较低,可能会使细菌或病毒侵入身体,导致急性肾小球肾炎,从而出现血尿、蛋白尿、水肿等症状,甚至会伴有肾功能受损的情况。 再一个就是尿病肾病和高血压肾病, 假如患者本身存在尿病、高血压,没有及时治疗,可能会使疾病加重,从而诱发尿病肾病和高血压肾病,会出现大量蛋白尿、水肿等症状,甚至会伴有肾功能受损的情况。 不过王新玲的情况好像都不太符合,她那个闺蜜也没有什么明确的诱因。 “会不会是吃了什么食物?”高风猜测道,药物性肾损伤并不少见。 是药三分毒嘛,肾内科每年都会收治不少闷着头喝中药导致肾损伤的患者。 “问过了,都说没有。”肾内科医生也直挠头,这个叫王新玲的患者可麻烦了,整天缠着他问病因,还没说几句话呢眼泪就哗哗的往下流,搞得人好尴尬。 “病人在哪里呢?带我们去看看。”高风道。 万事皆有因,有些疾病的确是病因不明,但绝对不包括这个患者。 原因很简单,她并不是单独发病,还有一个跟她症状体征差不多的闺蜜,两个人加在一起,总能找出来什么问题。 但询问了半天,毫无发现,高风不由得皱起了眉头。 “所以,你要去我家看看?”王新玲打量着眼前这个过分年轻的大夫,旁边的人好像叫他高主任来着。 “对,看有什么特别的没。” 尽管不是很理解,但王新玲同意了,她的老公开车来着一行人来到了加重。 王新玲家的经济条件不错,住的是180平的大平层,电梯直接入户,生活品质拉满。 “家里有点乱,我爸妈跟孩子这段时间都在老家住呢,她又住院了,家里也没人收拾。”王新玲的丈夫有点不好意思的把沙发上的杂物清理了下,招呼大家入座。 “你们平常都吃些什么?”高风问道。 “这段时间在外面吃或者外卖居多。”王新玲回道,“偶尔会自己熬点粥什么的。” 但次数很少,因为两人都懒得动手,原先家里这块做饭全靠“保姆”,也就是王新玲的婆婆。 高风里里外外把王新玲家里看了一遍,没发现什么问题。 “去你闺蜜家吧。”他回头道。 王新玲的闺蜜此时正在单位上班,接到通知后急忙跑回了家。 “你都不用回来的,我有你家钥匙。” “今天不怎么方便的。”闺蜜表情不太对,“要不改天吧。” “有什么不方便的?”王新玲推门就带大家走了进去。 屋里面很整洁,几人正说着话呢,一个光着身子的男人从浴室走了出来。 (本章完) 第592章 655即将浮出水面的真相 第592章 655.即将浮出水面的真相 “周朝先!!!”王新玲瞪大了自己的眼睛,“你在这里干什么?!” “他在这里干什么我想大家用脚指头都能想到。”人群后面的李友良表情变得有点猥琐。 “我在这边洗个澡”光着身子的男人表情十分尴尬,“新玲,你..你怎么来了?” “洗澡你跑到年芳家里?!!”王新玲质问道,“你们两个搞到一起了?!”她这会反应了过来。 “还没.”叫年芳的闺蜜脸都白了,“就就是好朋友的关系” “拉倒吧。”王新玲丈夫看笑话不嫌事大,“你们两个绝对睡到一块去了。”他有些幸灾乐祸。 “大哥,他们都是什么关系啊?”李友良很是好奇,“您给说说呗。” “这个光屁股的男人是我媳妇的前男友。”王新玲丈夫介绍道,“他们两个谈了好几年,当时婚纱照都拍了。” “那咋会没成呢?”李友良问道,“难不成是你横刀夺爱?” 高风也投去了问询的目光。 “没,我当时还是爱慕者。”王新玲丈夫道,“我媳妇跟他分手的原因是好闺蜜年芳觉得老周人不靠谱。” “说他工作不稳定,不值得托付。” “嘿嘿。”王新玲丈夫说到这笑了起来,“然后我请年芳吃了几顿饭,最终她把新玲介绍给了我。” “所以,现在的情况是闺蜜跟自己丈夫搞到了一起。”李友良咂了咂嘴,“好像也就那样,并不是什么劲爆的事情。” 两人是闺蜜,现在她们跟同一个男人有了交集,有了共同的体验,相比以后定可以亲上加亲。 那边三人正在激烈交涉,每人都认为自己不存在什么问题。 “好了,好了。”高风出声道,“咱们还有正事要做呢,你们这些复杂的感情先往后放放吧。” 王新玲的丈夫也在旁劝了几句,几人才消停了下来。 “我这也没什么特殊的。”年芳思考后想道,她平时不做饭,天天都在楼下的小馆子吃,老板是熟人,卫生状况还凑合。 “最近有没有接触什么特殊的东西?”高风询问道。 “没有。” 眼见没什么发现,高风感觉有点失望,这跟他预想的情况不太一样。 “接下来还做什么?”李友良问道。 “乏了,回吧。”高风决定回家。 光屁股的男人周朝先此时也提出了告辞,穿上衣服的他看起来文质彬彬的。 “咱们这是缘分啊。”他递给李友良一张名片,“以后说不定有机会合作呢。” 李友良看了一下,对方竟然是个药物代表,在他们省医也有业务,代理的产品是一款叫汉防己甲素的药物。 这种药物可以用于治疗风湿痛、关节痛、神经痛,亦用于单纯硅肺i、ii、iii期及各期煤硅肺; 李友良跟对方添加了微信。 临走的时候,周朝先冲着好朋友年芳说了句:“那个降胆固醇的口服液你要继续喝啊,给新玲也再拿点。”“什么口服液?”高风停下了自己的脚步,“降胆固醇?药物?” “不是。”周朝先随口道,“就是一保健品,我托一个朋友从日本给带回来的。” “我能看看吗?”高风问道。 “当然了。” 于是三人又敲门进了屋。 年芳 “怎么又回来了?” “这两个朋友想看看我带回来的口服液。”周朝先招呼高风两人在沙发上坐下来,“你去拿点过来。” 很快,一个红色的盒子就出现在了众人面前。 高风对日语并不是很精通,但包装上的介绍很简单,他大概看了一下就知道了其中的成分:红曲米。 红曲米是起源于中国的一种特色食品,最早可以追溯到唐代。它是以大米为原料,用红曲霉菌发酵培养得到的红色颗粒。在实际应用中,也经常进一步把红色颗粒打磨成粉。 在古代,它经常作为药用,《本草纲目》称它有多种功用,比如“消食活血”“健脾燥胃”“打扑伤损”“女人血气痛,及产后恶血不尽”等等。 而在传统烹饪中,红曲米常被作为色素使用,比如豆腐乳、烤鸭,以及一些黄酒、米醋等等。 这种东西怎么会当做保健品呢? 原因很简单,1970年代,日本学者从红曲中发现了一种成分,能够有效降低胆固醇。这种物质被命名为“莫纳可林k”。后来发现,“莫纳可林k”就是降低胆固醇的处方药“他汀”的有效成分“洛伐他汀”。 也就是说,红曲米中天然含有降低胆固醇的药物成分。此后,红曲米降低胆固醇的研究引起了巨大关注。在中国有大量临床研究验证了它的降胆固醇功效,国外也有一些研究得到了类似的证据。 于是,国内国外都出现了许多宣称“降胆固醇”或者“保护心脑血管健康”的红曲保健品。 这种东西用来骗傻子最好了。 中国食药监也对作为保健品原料的红曲定下了规范:“红曲推荐量每日暂定不超过 2g。产品中洛伐他汀应当来源于红曲,总洛伐他汀推荐量每日暂定不超过 10mg。 如超过限量规定,应提供充分的食用安全性依据。产品说明书中不适宜人群增加‘少年儿童、孕妇、乳母’,注意事项增加‘本品不宜与他汀类药物同时使用’。” 需要注意的是,红曲中“是否含有洛伐他汀”以及“含有多少洛伐他汀”,跟发酵过程密切相关。而产品宣传中标注出来的,通常是“红曲”的含量,而不是“洛伐他汀”的含量。 换句话说,你吃的红曲保健品中到底含有多少“有效成分”,是相当没谱也无法保障的事情。 高风为什么会知道的这么清楚呢,完全是个巧合。 他读研的时候,有年开年会,有个药商往科室里面拿了几大盒,说是什么高端的保健品。 高风当时去忙其他事情了,回来的时候东西全被分光了,除了一个包装盒,毛都没剩下。 当时他十分失望且耿耿于怀,回去后还特意去查了查红曲保健品的信息。 久远的记忆袭来,高风脸上露出了一丝微笑,当时他人还挺逗的。 “老板?”李友良问道,“你没事吧?” “没事,想起来上学那会儿的事了。”高风回道。 (本章完) 第593章 656桔霉素 第593章 656.桔霉素 “这是什么?”李欣瑶问道。 “红曲。”高风回答道,“我怀疑这个东西有问题。” “不就是一个保健品吗?”李欣瑶拿起来看了看,“外国商家最喜欢拿这些东西骗国人了。” “有两个肾功能损害的患者均服用了这种红曲保健品。”高风道,他感觉这不是巧合。 周朝先并没有出现上述状况,原因很简单,他不喝这玩意。 “淡瘪瘪的,还没饮料好喝。”他对高风道,“再说我也不信这个,身体这东西平常还是要靠锻炼,生病了那得去医院。” “那你还买这个?”李友良表示不解。 “我是不信,但她们信啊。”周朝先理所应当道,这是他维系前女友和现女友关系的一种手段。 阳光透过稀疏的云层,洒落在宽阔的公路上。路边,一排排杨柳垂下了干枯的枝条,上面的柳叶早已不知所踪,略显苍凉。远处,几座山丘耸立,山顶上的某些东西在阳光的照耀下闪闪发光。 轿车轰鸣着驶过,带起一阵尘土飞扬。公路两旁,不时有骑行者穿梭其间,他们身穿专业的运动装备,头戴头盔,奋力地蹬着自行车,享受着速度带来的快感。 而在公路的另一边,则有一对母子缓缓地走着,母亲拉着孩子的手,脸上洋溢着温馨的笑容。 此刻,公路就像一条连接城乡的纽带,将自然风光与人类活动紧密地联系在一起。不论是匆匆的过客,还是悠闲的行人,都在这条道路上留下了各自的故事。 “准备妥当了吗?”高风问道。 “都好了。”李友良赶紧应声道,“我们采购了足够多的样品,实验室那边也抽调了一个小组,随时都可以开工。” “嗯。”高风满意的点了点头,“对了,购买者这方面有什么发现吗?” “这个.暂时还没有。”李友良道,“这款保健品并没有在国内销售。” 国内消费者购买的方式只有两种,一是跟周朝先一样,找人代购。二是通过网络,以跨境电商的方式购买,这种的话需要交税。 但不论哪一种,联系购买者都不太容易。 “既然这样,这事就先放一放吧。” 车辆很快就来到了实验园区,随着时间的流逝,这边倒是越来越繁华了。车刚停稳,胡嘉然就跑了上来,高风发现他看起来胖了不少。 “的确是胖了。”胡嘉然摸了摸自己的双下巴,“最近运动量有点少。” “胖点好,你以前太瘦了。”高风同他聊了几句,一行人很快就来到了实验室,这边的人员早已到位。 “我们需要做什么呢?”胡嘉然问道。 “很简单。”高风拿起了桌面上的红曲保健品,“把里面的成分提取出来。” 当然,这个提取是有方向性的,要不成分这么繁杂,这些人恐怕短时间内难以完成。 这段时间高风查询了大量的资料,按照他的想法,如果导致王新玲两人肾功能损害的罪魁祸首真是这种红曲保健品,那真凶一定是曲霉菌属。 从分类上说,红曲霉菌属于曲霉属。同一个属里,有许多有用的“亲戚”,比如酱油、清酒、味噌的酿造经常会用到米曲霉,制造柠檬酸、乳酶、溶菌酶经常要用到黑曲霉。但有害的“亲戚”也不少,比如烟曲霉、黄曲霉都会制造致癌毒素黄曲霉毒素,烟曲霉还会感染免疫力低下的人,造成曲霉菌病。 经常用来酿酒或者做发酵食品的红曲霉菌,算是比较安全的菌种。从理论上说,大米经过红曲霉菌发酵产生的红曲成分,是安全的。 但是,发酵过程太复杂了,很难控制其他的“杂菌”或者“副产物”。 会不会是其他的杂菌导致的肾功能损害呢? 高风觉得这个可能性非常大。 小组的成员都是老人了,对于这种提取成分的操作驾轻就熟,胡嘉然都插不上手,他乐得清闲,陪着高风四处溜达了起来。 “最近这边没什么事吧?” “总体还好,就是那群小岛子事情比较多。”胡嘉然道,“他们一直在赶进度,反复催促我们调一些人手给他们。” 但大家都不太愿意去,尽管这群小岛子看起来并不难相处,但国人内心深处对这个国家有一种复杂的负面情感。 下午的时候,实验室那边就传来了消息,他们在样品中发现了桔霉素。 “桔霉素?”高风愣了一下,“确定吗?含量大吗?” 桔霉素这种毒素具有肾毒性,并且能够致畸、致癌。 “菌量还没法判定。”一个员工回答道,“这些样品虽然是一个厂家的,但生产的工艺好像并不一样。” 他们发现,这些样品分属两种制造工艺,前一种的红曲保健品色泽鲜红,颗粒很小,极易溶于水,其中的成分相对简单、干净。 而第二种则有明显的不同,颗粒较大,拆封的时候大部分呈块状,加入水后溶解也不充分,底部残渣较多。 它的成分也很繁杂,不只有曲霉菌属,甚至还有超出规定剂量的大肠埃希菌,桔霉素也是在这一种样品中发现的。 “难不成是不同的工厂生产的?”高风托着下巴想道,“去查一下,友良。”他说道。 李友良很快跑了出去,他找了一些渠道,最终得到了确切的消息。 生产红曲保健品的这家岛国公司叫大木制药,是一家老牌的制药公司了,总部位于东京,这家公司这些年在保健品领域深耕,取得了不少成果。 红曲保健品是其中销售最好的产品,由于需求旺盛,大木制药在大阪地区开设了新厂。 但不知道什么原因,产品包装袋的产地并没有进行准确的标注,均书写为东京。 “难道是发酵这一关有问题?”高风自言自语道,所以产品中才会出现这么多的杂菌? 很快他就抓到了问题的所在,找出桔霉素产生的原因。 “采购或者培养红霉素菌株,看其中有没有能产生桔霉素的类型。”他交代了胡嘉然一句,便离开了实验室。 (本章完) 第594章 656屋漏偏逢连夜雨 第594章 656.屋漏偏逢连夜雨 领导动动嘴,下属跑断腿,胡嘉然不敢怠慢,好在他现在也是领导。 很快,一位专业人士就收到了这方面的咨询,张一鸣今年42岁,目前在国内一家专门生产红曲原料的公司担任研发部门负责人。 “红曲?”他随口道,“是啊,我们公司就是做这个的。” “但我们并不直接生产保健品。”他对老同学道,“我们主要是卖原料。” “为什么啊?”老同学有点纳闷,卖原料能挣几个钱,卖成品利润才更大啊! “那你不是废话嘛。”张一鸣没好气道,谁都知道卖原料是挣个小钱,但现实在这摆着呢,国内的保健品行业也是很卷的。 再一个就是,有钱人他看不上国产的东西,就是喜欢买国外生产的。 所以张一鸣的公司只低价出售原料,国外的公司从这里把原料买走,然后进行简单的加工,再以高昂的价格卖到国内。 “咱也想多挣点啊。”张一鸣道,“可这帮子有钱人崇洋媚外!” “也不能这么说。”老同学笑了笑,“有时候国外的产品质量把控可能更严格一些,老百姓也” “放屁!”张一鸣没好气道,“红曲这玩意都是骗.都是起点保健作用的,能有什么质量把控!” 两人聊了一会儿,老同学给他介绍了一笔买卖,说有家公司想在他们这里购买一大批菌株。 “菌株?”张一鸣有点摸不着头脑,还从来没有人跟他们买过这玩意呢。 “跟你关系怎么样?不行我送你一批吧?”他豪气道,“不值什么钱的,就是培养起来成本高,得买专门的设备。” 也不是他充阔气,而是这玩意价值的确是低,很多公司培育的都有。 “那倒不必,人家有钱。”老同学对他道,“就是要的急,不过你可以提高一些价格。” 张一鸣没有在意,在他想,即便是提高一些价格,这批买卖又能有多少利润呢? 很快,风欣科技便与这家公司签订了一笔价值10万元的合同,双方约定这些菌株将在1周后交付。 高风此刻正在病房,那个名叫高招娣的患者出现了意外。 卫生间内的扶手可能是时间长了,出现了松动,患者从马桶上起身的时候一拉,扶手当场脱落,高招提被狠狠的摔了一下,左侧髋部骨折。 髋部骨折是指髋关节、股骨上端的骨折,也就是老百姓说的大腿根儿,胯骨轴等。 不是有句描写跳舞时候歌词嘛,叫:扭动着你的胯骨轴,再放两个窜天猴。 根据骨折的部位,常见有股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折和股骨粗隆下骨折。髋部骨折的患者主要有髋部疼痛,畸形,肿胀和功能障碍等。 髋部骨折后的老人一年内死亡率达20%,而在存活者中高达50%的老人致残,生活不能自理,因此被称为“人生的最后一次骨折”。 髋部骨折之所以最为严重,更在于骨折后的老人需要长期卧床,缺乏运动,久而久之带来其他要命的并发症。 高招娣本身就由于肺间质纤维化不能过多活动,这一骨折更是雪上加霜。 她的儿子此刻眉头紧锁,失去了往日的冷静。 “高主任,您看这” 高风也是有点发愁,患者是由于病房设施隐患出现的骨折,这个责任科室肯定是要担起来的。 钱不是问题,他不缺这个。问题在于患者的身体状况,她这个情况能耐受手术吗? 如果不能耐受手术,那患者一旦长期卧床,后果自然是可以预料到的:吃席。“你别急,我先让麻醉科和骨科的主任们商量一下。”高风安慰道,“对了,费用这块你也别管了,我让科室担保一下。” “这倒不必,也不完全是你们的责任。”高招娣的儿子道。 骨科的周主任认真的看着患者的髋关节ct, 一旁麻醉科的吴主任头摇的跟个拨浪鼓一样,“你这.没法麻啊”他为难道,“这个肺功能,麻了估计要出事。” “想想办法。”高风对他道,“不做手术这个病人肯定是完了。” “那也没办法啊。”吴主任看着屏幕上的胸部ct道,“再说了,我敢麻,你问周主任他敢做吗?” “你要是敢麻,那我就敢做。”周主任道。 “哎呦,卧槽你个老周!”吴主任被气个半死,他最烦这群周主任这样的外科医生了,有时候患者心肺功能都那个吊样了,但这群外科医生还兴致勃勃的要给患者做手术。 病人死没死这个不重要,反正我手术是做的挺好的,你看这个钢钉位置打的,它正不正? 高招娣这会儿躺在床上,脸色苍白,刚摔着的时候她都要痛晕过去了,这会儿止疼药用上,稍微感觉好了点。看到高风进来,患者眼泪一下子就流了出来。 “主任啊,我这是不是出不了院了?”她说着说着就干嚎了起来。 “别哭了,咱控制下情绪。”李友良赶紧安慰道,“高主任正给你想办法呢。” 病房的气氛挺低沉的,不过高风此时的表情有点奇怪,他看向高招娣的眼神中全是不解。 “不对劲啊!” “哪里不对劲啊?”高招娣的儿子不太理解,“高主任,还有其他问题吗?” 高风仔细打量了一下高招娣,说出了奇怪之处。 “她刚来的时候不活动喘息都挺明显的,一长时间说话更是气喘吁吁,但刚才嚎了大半天,看着好像没有明显的气促。” 他这话一出,大家也都感觉到了,高招娣愣了一下,“好像是没有之前那么闷气了。”她回过神来道。 也不怪大家和患者发现的晚,而是高招娣平时很少活动,这段时间都是躺在床上吸氧,即便是在床旁走动的时候鼻子上也挂着氧气管。 高风摸了摸下巴,患者影像学特征很符合特发性肺间质纤维化的表现,前几天气管镜活检的病理结果也符合这个诊断。 但如果真是这个,那患者不应该出现喘息减轻的状况啊。要知道,这几天他们只是简单的给患者用了些甲泼尼龙琥珀酸钠,这种激素类药物一般情况下只能短时间稍微减轻下症状,但并不能遏制或者逆转病情。 那到底是什么原因呢?高风很是好奇。 “要不复查个胸部ct?”一旁的陈旭东弱弱道,他是高招娣的管床医生。 “赶紧去约。”高风道,“算了,我给那边打个电话,直接推床下去吧。” 很快,影像学的结果就出来了,大家惊奇的发现,高招娣肺部的情况有了肉眼可见的好转。 胸部ct提示双肺上叶的纤维化有明显减轻,倒是周边的变化不是很明显,但这个结果已经很让人吃惊了。 (本章完) 第595章 657立案调查 第595章 657.立案调查 “诊断错误?难不成患者不是ipf?” “有可能。”高风托着下巴说道,不过也不是绝对的,激素这个东西对绝大部分特发性肺纤维化的患者是无效的,但也不排除有那么几个敏感的患者。 不过既然有效果,那就继续用药,同时再往其他方向排查一下,一些少见的结缔组织病并不好诊断。 “那骨折怎么办?”欣喜之高招娣的儿子问道。 “等。”骨科医生给出了答案,“我们再评估一下肺功能。” 半个月的时间很快过去了,这天早上刚到科室的高风接到了胡嘉然的电话。 “有什么发现了?” “是的。”胡嘉然高兴的汇报道,“有几个菌株产生的酶中发现了桔霉素,产出量还不低呢!” “马上做一下重复实验。” “好的,已经做上了。”胡嘉然回道。 放下电话高风下意识的砸了咂嘴,看来这两个患者肾功能不全的原因找到了,应该就是这种红曲保健品导致的。 发酵的过程中,一些菌株产生了桔霉素,这种菌群生活中并不算少见,但人体基本上不会摄入,像这样长期服用肯定是有害的,最直接的后果就是导致肾功能的损害。 就是不知道,这到底是个例,还是有多人发生呢? “这可不好查啊。”李友良皱起了眉头,“购买记录这些电商平台后台肯定是有,但这些隐私的东西,他们肯定不会提供给我们。” “除非……” “除非什么?”高风问道。 “行政方面介入。”李友良道,“我先到食品药品监督局那边咨询一下吧。” 高风不可置否,这算是个办法,如果那边愿意立案,应该可以很快跟这些消费者取得联系。 作为一名行动派,李友良很快就找到了市食品药品监督局,但他立即就感觉到了不妙之处。 一个蔫不拉几的的中年工作人员只是简单的问了几句,便想把他打发了。 “你反应的情况我们知道了。”他对李友良道:“这样吧,你先回去,等有消息了我再联系你。” 关键是他并没有询问李友良联系方式的意思。 眼看这人对他反应的情况毫无兴趣,李友良觉得自己得想想办法了。 “哥,咱是不是经常接到这种反应啊?”他笑着问道,同时给这名工作人员递了根烟。 “反正每月都有几十例。”中年工作人员指着厚厚一摞文件给他看,“不过基本上都是查无实证的东西。” 有些人吃了点什么不舒服后,就会感觉东西有问题,较真的人就跑到这边来了,他们查来查去也很少能发现什么问题。 久而久之,对于这类的举报,大家都是敷衍一下。当然,对于那种造成严重后果的另当别论。 “我觉得没必要较这个真。”他对李友良道,“人家是国外公司,销售渠道还是电商,这怎么查?” “我劝你好好上班,少耗点精力,多挣点钱不好吗?,真要是觉得人家东西有问题,你不买不就行了。” “受害人不是我。”李友良跟他仔细说了下,“我是.” “那你更没必要来了。”中年工作人员说完就站起来要送他出去,“马上该吃午饭了,你也赶紧去吧。” 不是,这不才9点半吗? 李友良 “同志,这可关系到人民群众生命安全问题。”李友良表情凝重的说道,“我觉得还是要好好查查。”“哈哈。”中年人笑出了声,“你小小年纪,还挺会喊口号。” 眼见情况跟自己想的不太一样,李友良感觉有点尴尬,他想了一下,拿起手机拨给了薛东来。 薛东来这会儿正在相亲,他的年纪不小了,但一直单身,这种情况对他这种身份的人来讲是很少见的。 一般到了某些位置,家庭这块也是一个必须项,你连家庭都没有组建,领导会认为你这人不成熟不稳重,进而产生一些负面看法。 但薛东来的情况特殊,他大一开始谈的恋爱,两人感情一直很好,双方家庭条件也差不多,很快就到了谈婚论嫁的地步。 但天有不测风云,一次意外导致了女友面部及躯干上部重度烧伤。 剧烈的打击彻底击倒了这个女孩儿,她无法接受自己变成这个样子,于是在一个深夜选择了从家中一跃而下。 薛东来赶到的时候,女友身上已经被盖上白布了,他大脑一片空白,浑浑噩噩的想掀开看看。 但女友的父亲阻止了他,老人家紧紧的抓住了她的手,“东来!听我的,别看了,别看了……” 时间一晃眼过去了十多年,薛东来感觉自己终于从那段感情中走了出来。 时间的确是治愈一切伤痛的良药,那天晚上他下班后突然又想起了自己的女友,站在熟悉的餐馆门前愣了好久。 本作品由六九書吧整理上传~~ 有人说只有偶然想起,才算是真正的忘记。 他觉得自己可以开始一段新的感情了,这也是父母和上司期待的。 王s长跟他谈过了,要尽快解决家庭问题,他也该出去独挡一面了。 “怎么想起来给我打电话?”薛东来这会儿心情不错。 “东来哥,有个事需要麻烦你一下。”李友良把情况给他说了一下,“这我该找谁?” “你等10分钟再进去。”薛东来言简意赅,“我现在跟他们宗副局长汇报一下。” 宗副局长是副厅,论级别可比薛东来高多了,但有时候不是这么算的,即便是他们局长对于薛东来也很卖面子。 李友良并没有等到10分钟,那个蔫不拉几的中年人小跑着走了出来。 “小兄弟!”他大声喊道,“快,咱们进去吧,我们宗副局长说要见你呢。” 宗副局长今天没什么事情,原本要参加处理一起销售过期药品的指导会呢,但中间出了岔子,他接到薛东来的电话后决定亲自接见一下这个小李。 “友良啊,你跟薛秘书什么关系啊?” “我老板跟王s长比较熟,平时一来二去的就熟悉了。”李友良笑着回答道。 “这样啊!”宗副局长更热情了,“你反应的情况我知道了,我们这边抽两个人配合你们。” 他转头看向中年男下属:“老周,你跟那个谁来着” “胡勇。”叫老周的中年男下属赶紧回道,“他今天休息了,要不我现在给他电话让他过来?” “嗯。”宗副局长点头道,“要记住人民群众的生命安全永远都是第一位的!” “那可不!”老周深以为然。 李友良 (本章完) 第596章 658证据 第596章 658.证据 有了宗副局长的大力支持,剩下的环节一帆风顺,在科员老周的协调下,李友良很快就从电商平台那里拿到了购买红曲保健品的人员名单。 “这么多人?”高风很是吃惊,这个红曲保健品卖的挺贵的,国内这么多有钱人? “那可不,我也是吓了一跳啊。”李友良笑着回道,他大概看了一下,购买者的年龄信息都在35岁以上,女性居多。 接下来就是跟这些购买者联系,看有没有人出现肾功能损伤的情况。 开始并不顺利,对于突如其来的电话,不少人表现出了怀疑,还有人压根就不听你说完就挂断了电话。 但由于购买者众多,很快就有了收获,一个40多岁的大姐听了调查人员的叙述后情绪表现的很是很激动。 “我老公就在医院住着呢!做了好几次透析了!”她激动的说道,“你的意思是这个红曲保健品导致的?!” 大姐叫马兰芳,山城人,家庭比较富裕,老公是一家上市公司的高管。 她也不用上班,平时就是养养,种种草,偶尔出去满世界跑。 这几年迷上了养生,有次偶然的机会,听人家说长期喝这款红曲保健品可以调理血脂血压。想起自己的老公属于三高人群,她就上了心,专门钱托人从国外代购,还挺麻烦,好在后来电商平台上也能买到了。 “之前一直喝着呢。”大姐有点怀疑李友良的话,“以前怎么没肾脏衰竭啊?” “这个不好说啊,我们目前只是怀疑,还在收集证据。”李友良耐心的跟他解释道,“您购买的那批保健品还在吗?” 自然是在的,大姐一听这个东西可能是造成自己老公肾衰竭的元凶,几大包全扔给李友良了。 “唉,我还以为我老公是因为.”大姐有些懊恼,她之前一直认为老公肾衰竭的原因是累着了,特别是办公室的那个妖艳的秘书,一看就很伤肾。 “那不会,纵欲过度只会导致肾虚。”李友良对她道,“我们先带回去检测了,等有消息再联系您。” 接下来的2周内,他们又联系上了60多位购买者,其中有4位因为身体欠佳曾到医院进行过治疗,均为肾功能损伤。 这个比例并不算高,接下来的调查就不是很顺利了,原因是很多购买并不是自己来喝,而是买来送给家人或者领导。 送给家人就不多说了,那送给领导的要是让人家知道了,岂不是. 午后的阳光透过树梢,斑驳陆离地洒在地面,光影之间,记录着时间的足迹。港区试验外有一片大大的坛,其中的每一片叶子,每一朵,都在诉说着生长的故事,而实验室里那些为知识奋斗的身影,也成了这美景中的一部分。 “马哥,你干吗呢?怎么看起来不高兴啊?”徐鹏辉吃完饭回来就看到同事马占玉在小坛上坐着抽烟,表情有点落寞。 “鹏辉啊。”马占玉抬头看了他一眼,“来,陪我抽一根。” “马哥,你这是怎么了?” “别提了,这几年运道不好。”马占玉长吁了一口气,“干什么都不行,就事业还凑合,其他的是一团糟啊!” “你最近不是考驾照呢?”岳鹏辉问道,去年一家4s店搞活动,公司里面不少人在一起弄了个团购,马哥就是其中之一。 “买的奥迪a4开着怎么样?” 岳鹏辉话音刚落,马哥眼睛就红了。 “快别提了!”他猛吸了一口烟,马占玉的学车历程很不顺利,跟他同一届的学员几乎都拿到驾驶证了,他还在科目二打转。 教练都替他着急,他们也是有考核的,一直有这么个拖油瓶,教练每个月都要被扣点钱。 在一次练车差点把一个学员给撞到后,教练语重心长的劝他,说这个车也不是非要学不可。 “有些人不会开车不也过一辈子了?” “现在地铁、公交什么的这么多,出行很方便啊。” “开车很耗精力,这么多事故,也不安全啊!”马占玉觉得他说的很有道理,但还是坚持要学,甚至多5000元升级到了vip。 “我奥迪都买了,没有驾照怎么行!” 这车,他老马是非开不可了! “然后呢?”岳鹏辉一根烟马上抽完,“成为了尊敬的vip后你的学车生涯肯定变得一帆风顺吧?” “并没有。”马哥落寞的说道,“前天科目二还是挂了。” “鹏辉,你说他么的半坡起步怎么就这么难呢!” 岳鹏辉 “没事的,马哥,我相信你一定会过的。”他安慰道,“有时候可能就是有个小窍门什么的,悟了你就成了。” “我成个蛋。”马占玉吐槽道,“我都不准备学了。” “为啥啊?” “车没了。” 原来,小舅子来这边玩,看姐夫家有辆奥迪a4l,很想开一下。 请...您....收藏_6_9_书_吧(六//九//书//吧) “姐,我驾照考好几年了,还没开过奥迪呢。” 马占玉老婆是本本族,车就挂在她名下,她平时也不怎么开车,便让弟弟去开车去兜兜风。 然后2个小时后马占玉就接到交警的电话,说出了车祸,他的奥迪a4l被撞的剩个架子了。 “5555555,比跟被王亮一脚踩死的那个小白鼠还惨呢,都看不出曾经是个车!” “.你小舅子没事吧?” “闯红灯的蠢货!我倒是希望他有事!”马占玉哼了一声,还好人就受了点轻伤,这也是万幸了,要不然后面才麻烦呢。 “没事,马哥,保险公司会赔的。”岳鹏辉安慰道。 “这是第二年了,想着平时也没人开,我就没买全险。” “没事,马哥,旧的不去..新的不来嘛。” 两人又聊了会,一块回到了实验室。 最近一个小组专门在做红曲保健品这块的检验工作,市食品药品监督管理局也抽调了几个人过来。 “周科长。”岳鹏辉跟对方打了个招呼。 周科长,也就是原先的科员老周,脸上全是笑容。 “哎呦,鹏辉,你可算来了。”他高兴的对岳鹏辉道,“那个检验结果出来了,这几批样品中都检测出了桔霉素!” “噢!”岳鹏辉心中一喜,可得赶紧把这个消息汇报给胡总,高总那边肯定也关注着这个事呢。 “该死的小岛子,这不是害人呢!”周科长突然义愤填膺的说道,“我回去就把这个情况给上面反映下!” (本章完) 第597章 659精神分裂的患者 第597章 659.精神分裂的患者 高风接到电话的时候,他正在市八院这边。 八院又叫z州市精神病院,能在这里面住院的患者那或多或少精神都有点不太正常。 赵主任有个同学大学时候读的专业是神经学方面的,就业方向选择了精神病学,后来一直在八院上班。 前几天他打电话给赵主任求助,说这边有个患者一直发热,想找她给会会诊。 赵主任这段时间挺忙,时间一长就忘了这件事,正出差呢又接到了老同学电话。 “你是不是忘了?”同学问。 “没有啊。”赵主任回道,“我让我们医院高主任去的,今儿或明儿吧。” “哪个高主任?我认识不?”同学问道。 “你都不看新闻吗?”赵主任对同学的孤陋寡闻表示嫌弃,“将来他就是咱们省呼吸界的领头人!” “不,不是将来。”赵主任停顿了下说:“现在已经是了。” 很快高风就接到了电话,据赵主任说,他这个同学可好了,上大学的时候一直追她,动不动就送吃的喝的,不要还不高兴。 虽然被拒绝多次,但依然不改衷心,直到得知赵主任结婚这才作罢。 赵主任说完有点怅然。 “主任,你这是后悔了吗?”高风笑呵呵的问道。 “那倒不是。”赵主任回道,“我是庆幸自己没被他感动,要不然就遇不到我高大帅气的老公了。” 高风 “是高主任吗?”市八院精神疾病二科的田媾不确定的走上前问道。 “田主任好,我是高风。”高风跟他握了握手。 “你比照片上看起来还年轻。”田媾感叹道,“太厉害了!” 面对他直白的夸奖,高风本来以为自己会不好意思,但事实上是并没有,内心毫无波动,甚至感觉理所应当。 “田主任长得是有点.嗯..不帅”身后的李友良小声道,“个子有点矮,皮肤也黑,五官也有点.” “也是有点优点的。”高风道,“嗯他嘴巴很大.” 后来高风才知道,田主任大学时候的外号叫田大嘴。 说起这个还有个趣事,当初有个病人家属找田主任,但是由于这名家属平时很少来,他忘记了主管大夫的名字。 “你说说这个大夫长什么样儿?”导诊的护士问道,“这里面的大夫我基本上都知道。” “胖墩墩的,挺黑,个子也不高。”家属说。 护士有点犯难,他们这里符合这种特征的还不少呢 “对了,嘴巴很大!”家属说起这个眼前一亮,“我觉得比姚晨的还大。” “噢,是精神二病区的田大嘴啊。”护士。 田大嘴..田主任领着高风两人一路前行,很快便到了病区,他拿出钥匙折腾了好大一会儿才打开病区大门。 精神二病区的大门一直都是处于落锁状态,毕竟这里面的患者情况复杂,很多人跑出去自己就找不回来了,到时候很难跟家属交代。 一些躁狂的病人住的地方更是防护得当,进去要开3道门。 “这个锁有问题了,得让他们换换。”田主任道。 “怎么不用密码锁啊?”李友良问道,“比用钥匙开锁方便多了。”“那不行。”田主任笑道,“砸坏了修起来太贵了,容易因为费用跟家属扯皮。” 这种大铁锁就便宜多了,还有一个就是:结实。要真有人赤手空拳给砸坏了,那算他牛逼,科室绝对不会让赔。 精神病区的情况跟高风想象的有些不一样,在他心中,这里面不说是阴深恐怖,那也应该是死气沉沉。 电视中不都是要把病人给绑起来的嘛。 但现实是,里面一片和谐,时不时还从病房中传出一阵阵杠铃般的笑声。 “里面正播放喜剧综艺呢。”田主任道,“有几个患者天天喜欢看这个,乐不知疲。” “大晶!”他喊了一嗓子,“电视给他们关了,这都看多久了!” “等下。”病房里面传出来一个声音,“我们把这段看完。” “我们就是这样,常常与患者打成一片。”田主任解释道。 当然,有些时候也会和一些躁狂的患者打成一片,拳拳到肉的那种。 很快,高风他们就来到了一间病房前。 “老周这段时间一直发烧,查了好多也没能发现问题。”说起这个田主任有点犯愁,“体温天天都烧到39c以上。” 老周就是高风今天要会诊的病人,全名周安康,听名字就知道家人对他的冀望。 年轻的时候,老周,应该说是小周并不平凡,他是一家国有企业的领导,职级正处,人前人后很是风光,一直是大家羡慕的对象。 但退休后身体就出现了问题,后来被确诊为精神分裂症,老伴照顾了他近10年,后来被儿子送到了这里,常年在八院住院治疗。 “儿子有点不孝顺啊。”李友良在一旁嘀咕道。 “其实也能理解。”田主任沉默了几秒钟,“他这个情况还挺” 医学上来讲,精神分裂症是一种持续的精神障碍,主要表现为感知、情感和行为方面的异常,混乱的思维和情感反应是其典型症状。 其主要症状包括出现幻觉、妄想、思维混乱和行为异常等。 老周犯病的时候总认为自己是一名皇帝。 老伴在的时候还好说,一直把他当皇帝伺候,可老太太一走,家里就容不下他了。毕竟老周儿子也结婚了,哪个儿媳妇愿意被一个公公皇帝呼来唤去的啊。 “吃药控制不住吗?”高风问道。 “不稳定,吃药也是时不时的发作。”田主任。 “对了,待会进去,他要是发病状态,那咱们就配合他一下。”田主任交代道,“要不然又该激动的大呼小叫了,他心脏也不好。” 三人推门而入,一个带着黑框眼镜的老人正在病床上正襟危坐,看到有人进来,眉头顿时皱了起来。 “田太医,你好大的胆子!竟然随意出入朕的寝宫!” “皇上,是吴公公让臣来的。”田主任一秒入戏,“他说您近期龙体有恙,让我务必在跟前好生伺候着。” “谁是吴公公?”李友良小声问道。 “他的管床护士。”田主任。 “噢,这样啊。”皇帝老周恍然大悟,“那这两个是谁啊?瞅着怎么这么脸生啊。” (本章完) 第598章 660成人still病 第598章 660.成人still病 “哦,这个是宫里新来的的嗯..高太医。”田主任介绍道,“另外一个是他的助手。” “新来的太医?”老周好奇的打量着高风,“怎么看起来这么年轻啊?” “上学早。”田主任随口道,“快让他给您老人家看看吧。” 老周是20多天前出现的发热,当时大家还以为他是感冒了,就让他吃了点退烧药和感冒药。但效果并不好,仍反反复复的发热,时间一长,老周的精神状态就差了起来。 “抽血血象有点高,其他的没什么问题。”田主任道,“对了,胸部ct提示腋下淋巴结肿大,右肺有点轻微的炎症。” 高风拿起片子看了看,按道理这一点炎症应该不至于烧这么长时间。 “没有其他的症状吗?” “5天前他好像是对什么过敏了,身上起了点皮疹。”这个时候一个声音响了起来。 进来的是一个身材高大的护士,他的声音有点轻柔。 “这是老周的管床护士,吴豪。”田主任介绍道,“他对老周的情况最熟悉。” “之前还咳嗽过几天,不过很快就好了。”吴豪说道,“发热的时候,他精神很差,不愿意动,有时候还会说腿痛。” “其他的好像没什么了。”他确定道。 高风仔细翻了翻之前的检查结果,心里好像有了点眉目。 “我给你查下体吧。”他对老周道。 老周虽然拿自己当皇帝,但他也知道生病就要找大夫,闻言还是很配合的。 解开衣服后,高风一眼就看到了对方躯干和腹部的橙红色丘疹。老周的腋窝以及腹股沟淋巴结都有增大,肋下可以触及到肝脏。 “大概率是成人still病。”高风道。 成人still病(aosd)是一种多基因多因素自身炎症性疾病,以发热、关节痛和(或)关节炎、皮疹为临床特征。据估计,全球aosd的年发病率为0.16/10万~0.62/10万,患病率为0.73/10万~6.77/10万,好发于16~35岁成年人,多见于女性。 这个病的常见临床表现为发热、皮疹、关节炎或关节痛。其中发热是aosd最突出的症状,也最早出现,典型的热型呈弛张热,体温常达39c以上,一般每日1次。 而皮疹是另一个主要表现,多见于躯干及四肢,也可见于面部,呈橘红色斑疹或斑丘疹,通常与发热伴行,呈一过性。老周身上的这个皮疹就比较典型。 田主任对成人still病的概念一概不知,好在万能的百度的解答了他的疑惑。 “哦呵,这个病我以前还真没见过。” 在精神病院上班了大半辈子,田主任在此专业的技能点几乎加满了,一个人是不是精神病,他一眼都能看出来。 但面对其他专业的疑难杂症,那就没办法了,术业有专攻嘛。 学的越多,越累,死的也越快。 “先按这个治疗吧,看看效果怎么样。”高风交代道。 成人still病并没有特异性诊断方法,也无统一的诊断标准。对于疑似患者,推荐较多的是使用日本yamaguchi标准或美国cush标准进行排除性诊断。 老周这个情况可以先把药用上,看看有没有效果。不过在高风看来,诊断应该是错不了的。 “真是麻烦你了。”心情不错的田主任向高风道谢,这里面的大部分病人都是长期住院,他还是很关心老周的。 “客气了。”高风笑着回道。 几人正说着话呢,一个胖胖的身穿病号服的老人朝着他们走了过来,在高风和李友良不解的目光下,一拳头砸在了田主任脸上。 “这谁啊?!”李友良被吓了一跳,“神经病吧..”他说到这就闭上了嘴巴,很明显,要是没有神经病,对方也不会在这里住院。 “老马!你打我干什么?!”田主任很是生气,“我哪里惹你了!” “为什么让人关我电视?”精神病患者老马更生气,“时间明明还没有到!” “我打死你!” 他说完还要再冲上来,不过这个时候其他人都已经跑了过来,几个护士一把拉住了他。 “老马,时间早到了。”一个护士对他道,“我刚不是跟你说了吗?” “哎呦,这个老马记性更差了。”另一个护士出声道,“该不会是病情加重了吧?” 最⊥新⊥小⊥说⊥在⊥六⊥9⊥⊥书⊥⊥吧⊥⊥首⊥发! “那还等什么?!今天开始药量加倍!”田主任捂着眼眶大声道。 看到田主任的凄惨样子,高风生出了点同情。 “平时的工作风险系数都这么高吗?”李友良问道。 “其实也不是我都好几年没挨打了..”田主任他有点郁闷,“这个老马是个单纯型的精神疾病,平时都不怎么爱说话的。” 谁知道今天就给他来了这么一出。 回到省医已经到了下班时间,高风没在科室多待,他又把红曲保健品的检测报告仔细看了一下。 此时,远在2000多公里外的一个大会议室内,一场讨论正在进行。 “崇上君,我不太明白你的意思。”一个小岛子正在发表质疑,“你知道大阪那边的工厂一年能为公司带来多少利润吗?” “现在不是谈利润的时候。”崇上真木表情很是严肃,“产品线被污染了,这是非常严重的问题,我们必须立即停工做彻底的消杀!” 他的话音刚落,周边就响起了杂乱的交流声。 大木制药也是家老牌的制药公司了,之前曾在国际上也赫赫有名,但由于几十年前的岛国医药寒冬,公司差点破产,好在他们最终撑了下来。 这些年公司发展的还不错,领导者对公司的实力有着清醒的认识,大木制药对开发新药并不感兴趣,庞大的投入是他们无法承受的。 而通过在保健品领域深耕,这些年倒是取得了不少成果,其中畅销的红曲保健品就是其中之一。 大阪那边的工厂是为了解决产能不足问题费了大量人力物力建立的,但最近出了点问题。 “菌株的选择存在问题。”崇上真木是质控方面的负责人,他对大家解释了前因后果,“我们在抽检的样品中发现了桔霉素。” (本章完) 第599章 661奇怪的患者 第599章 661.奇怪的患者 场面顿时安静了下来,但很快又变得有些喧嚣。 “什么是桔霉素?”有人问出了绝大部分人心中的疑问。 “嗯你可以把它当做一种毒素。”崇上真木努力让自己的话语变得通俗易懂,“人吃了之后对身体损害很大,可能会导致脏器的损伤,特别是肾功能。” “你说的这个可能是什么意思?”一个秃顶的中年人出声道,“就是还不确定的意思吗?”聪明的他自以为抓到了问题的关键。 “既然不确定那就不要杞人忧天嘛。”另一个人抢答道,“停产的事情可以等确定了再说嘛。” “对!” “不错。” “我也这么觉得。” “崇上君,我们请你来是让你为公司做贡献的,现在怎么看起来好像起到了相反的作用。”还有人表达了不满。 崇上真木被气的鼻孔直冒烟儿,他就知道事情会朝着这个方向发展,这群脑袋钻到钱眼里面的商人,根本认识不到或者不愿意承认事情的严重性。 不过,并不是所有人都站在他相反的方向,比如副会长古立拓海。 古立拓海毕业于岛国东京大学医学院,他年轻时候的梦想是成为一名救死扶伤的医生,可后来出了点变故,转行进入了药企。 专业的医学背景和出类拔萃的才能很快让他在大木制药脱颖而出,会长不在的时候他拥有最大的话语权。 “肃静!”40多岁的古立拓海看起来还很年轻,轻皱起的眉头显示着他的不悦。 “桔霉素是什么时候发现的?”他询问道,“之前的产品是不是也被污染了?目前还有多少人知道这个事情?” 崇上真木赶紧回答了他的问题,但显然答案让古立拓海感觉到失望。 “立即把大阪那边的未售出的产品完全销毁掉。”古立拓海思考了1分多钟才说话,“按崇上君说的进行全面的消杀。” “至于售出的产品”他用手指敲了桌子,“售出的产品肯定是安全的。” 崇上真木想开口说点什么,但看到对方冰冷危险的眼神,最终还是选择了闭嘴。 大家又熙熙攘攘的讨论了半天,终于确定了最后的章程。 “崇上君。”临走的时候古立拓海叫住了对方,“你等一下。” “我会按照您说的办。”崇上真木还以为对方是要嘱咐他这件事,“回去后我会把所有的资料销毁掉。” “今天是不是对公司有点失望?”古立拓海拍了拍他的肩膀,“或者说是对我。” “我理解您。”崇上真木想了一下后道,“这也是为了公司考虑。” “你能这么说我感觉到很欣慰。”古立拓海脸上露出了点笑容,但很快就变得凝重,“公司现在可全靠保健品这块撑着。” “我们虽然叫大木制药,但这些年可没有研发成功过任何一款新药。” 大木制药7年耗费大量今年研发的一款药物,最终倒在了3期临床,此后公司上下再也没有往这方面投入过。 “表面上看起来光鲜亮丽、欣欣向荣,但其实.” “桔霉素嘿嘿这样的打击公司可承受不住。” 这个时间点是一天中阳光最为温暖的时候,但是透过缝隙间的光线也穿透不了此刻办公室沉闷的气氛。 “您也不必太过担心。”崇上真木安慰道,“我觉得这个问题被发现的概率很小。” 毕竟无缘无故,谁对一款保健品进行仔细的考究呢。 古立拓海觉得他说的很有道理,心里稍安。 但没过几天,一个令人不安的消息就传了过来。 “我们的产品不可能出现问题,。” “而且产品并未在华国内销售,我们没有义务去配合你们。” 古立拓海不知道这些敷衍的话语能不能打消对方的未知的意图,但他知道公司必须要做些什么了。 其实高风对这件事有所关注,但关注度并不高,因为在相关部门的努力下,这款保健品已经在网络渠道全面下架。 这意味着除了人工搬运,并不会再有人会接触到它。 此时他正在儿科病房会诊一位小患者。 “患者很奇怪。”这是主管医生对患者的描述。 这让高风有些不解,患者很奇怪?是病情很奇怪的意思吗? 患者,男,5岁,因“头痛、腹痛2个月,加重伴乏力10天”,由母亲陪同入院。 患儿自诉“头痛、腹部疼痛,牙齿、手指均有疼痛,眼睛痛,关节痛,小腿弯曲受限,膀胱痛,排尿困难、量少、有疼痛感,尿道口瘙痒、便秘”等。 入院时看起来病情较为严重,结合家属意愿,拟待进行头颅腹部ct后行胃肠镜检查。 期间还进行了抽血化验,但结果让主管医生有些迷茫,均未见到明显异常。 患者自述症状未见缓解,且有加重的趋势,家属对治疗效果也表达了不满。 “这是高主任,过来给咱们会诊的。”主管医生向患者家属介绍道。 高风一眼就注意到了半坐在病床上的小患者,他聚精会神的看着手机,里面正播放着光头强砍伐森林的画面,两头熊正躲在一旁叽叽喳喳,应该是熊大熊二。 “怎么这么年轻?靠谱吗?”一个声音响了起来。 说话的是患者家属,也是孩子的妈妈,这是一个大约35岁左右的女性,她用挑剔不满的眼神审视着高风。 高风并未在意家属的态度,但心里总有些异样的感觉。 “高主任可是咱们医院最擅长看疑难杂症的。”主管医生赶紧出声道,同时对着高风露出了带有歉意的苦笑。 “我给咱们查下体吧。”高风来到了床边,患儿手上的手机被妈妈拿走,看起来有点不太高兴。 “你现在哪里有不舒服吗?” “嗯这会儿..”患儿还没说完,话就被妈妈打断了。 “他刚才说肚子痛的厉害。”中年女人道。 “是的,我肚子疼。”患儿说道,“头也不舒服,牙也疼。” “还有呢?”高风询问道。 “嗯没了。”患儿想了一下后道。 “他小便的时候也痛。”患者妈妈补充道。 高风把目光转向患儿,后者点了点头,“是的,也痛。” 大约5分钟后,大家走出病房来到了办公室。 “这个患者有些说不上来的感觉。”高风道,他说完立即想到了来的时候主管医生对患者的评价:很奇怪。 (本章完) 第600章 662奇怪的家属 第600章 662.奇怪的家属 “的确是有点奇怪。”高风看向主管医生,“这个家属沟通起来怎么样?” “还行吧。”主管医生想了想后道,患者的妈妈对儿子的病情非常关心,对治疗不太满意,但对医务人员的态度还算可以,有质疑却并没有过多的苛责。 当然,这可能跟患者多次住院有关。 是的,这个小患者在近3个月的时间里,在z州5家医院住院治疗过,最终的结果都未令家属满意。 “小小年纪就得了这么个疑难杂症,还挺可怜的。”一旁的李友良感慨道。 高风坐在椅子上没有说话,思考了一会儿眉头皱了起来。 “这马上到下班时间了,不行先出去吃点东西吧。”李友良察觉到了老板的毫无头绪,提议道。 “行。”高风。 中午吃什么是一个很复杂的问题,这不像以前,吃的东西少,现在什么种类的东西都有,天上游的,地上飞的 这不,高风他们刚走到经二路上,就见到一辆摩托车迎面飞来,他的速度很快,转弯的时候也没有减速,当着大家面,车手连人带车飞进到了路旁的减速带里。 好在车手很坚强,满脸是血的他甚至表示自己不需要去医院。 “要不吃毛血旺吧。”李友良突然提议道,“你之前说过那个川菜馆做的味道不错。” “我看行。”高风。 很多人都认为毛血旺这道菜上不得台面,可作为川菜的一道特色名菜,也是重庆江湖菜的鼻祖之一,已经列入国家标准委员会《渝菜烹饪标准体系》。 此菜以鸭血为制作主料,烹饪技巧以煮菜为主,口味属于麻辣味。辅菜的话没那么多讲究,厨师想放什么都可以,看客人想吃什么。 高风两人要了一小盆米饭,搭配吃起来还挺不错的。 “刚才那个家属对患者好像有些过度关心了。” “那不是很正常嘛?”李友良随口道,母亲担忧自己儿子的病情,天经地义。 “不像是单纯的关心。”高风放下了筷子,而且查体时患者的表现也不对劲。 他们刚进病房的时候,患者的表情是轻松自如的,并未看到他有什么不适的表现。 可高风询问后,患者妈妈迫不及待的向他描述了患者“严重”的病情。 高风当时观察的很仔细,当时患者有一刹那的迟疑。 这个迟疑就很奇怪了。 “你的意思是患者的母亲在夸大其词?”李友良愣了一下,“可这对她有什么好处吗?” “也有可能是我看错了。”高风 毕竟患者只是一个小孩子,可能有点反应迟钝。 吃过饭休息了会儿,高风再次来到了儿科。 “患者的父亲呢?” “没见过。”主管医生回答道,“一直都是母亲在这边陪护。” “这样啊”高风摸了摸下巴。 “您是觉得患者母亲有什么问题吗?”主管医生问道。 高风抬头看了他一眼,“你也有这种感觉?” “说不上来。”主管医生挠了挠头,“她跟其他的家属不太一样,但我总觉得怪怪的。” 他向高风仔细描述了患者母亲的种种行为。 “每一种药物她都要详细的阅读说明书,我时常看到她在手机上查阅相关的知识。” “查房的时候喜欢质疑我们的诊断,要求进一步检查。” “而且总是向我们展示她儿子发病时候的照片” “跟其他的家属相比,她好像精力过于旺盛了。” 主管医生不知道该怎么继续描述这位家属,反正跟他之前遇到的完全不同。 “好,我知道了。”高风沉思了一会儿,然后把目光转向李友良,后者正在玩连连看,愣了下神后立即点了点头走了出去。 夜幕低垂,星辰点点,如宝石镶嵌在深邃的苍穹之下。微风轻拂,携带着淡淡的香,吹散了白日的喧嚣。 李欣瑶躺在自己男人怀里,脸上全是欢愉后的潮红。 “你今天怎么心不在焉的?”她问道,“也不知道控制下力气,我整个人都要散架了。” 高风今天其实没有太多的兴趣,但这个东西吧,怎么说呢,一方有需要的时候,那另一方最好能够积极配合,这是责任和义务。 那句话怎么说来着,你不能总是让自己舒服,大家一起爽才长久。 “我遇到了一个奇怪的患者。”高风说道,“确切的来说是他的母亲有点不太正常。” “都下班了,少想些工作方面的事。”李欣瑶笑着对他道,“咱们去看看儿子吧,他现在可可爱了,都会吐泡泡了。” 两人正说着话呢,电话响了起来,是李友良打来的。 “那个马琴的确是不太正常。”后者说道,“我跟他丈夫嗯..前夫联系上了,人家说她有毛病。” 马琴就是患者的母亲。 “你继续说。”高风坐直了身子。 “没离婚前,她一直说自己有病,然后动不动就到医院住院,市里面的医院都让她住过来一遍了。”李友良道,马琴的父母也无法理解自己女儿的行为,双方渐行渐远。 放下电话,高风陷入了沉思。 为了彻底搞清楚这件事,他亲自给马琴的父母打了个电话。 “她以前挺正常的,后来不知道怎么回事,工作挣点钱就去给自己看病,后来结婚了生了个儿子,然后又开始到处给儿子看病,钱都在医院了,我们也劝不住。”马琴的妈妈说着说着就哭起来了。 女儿为了给外孙看病,到处向亲戚借钱,她又没能力还,擦屁股的活全留给了两个老人。 老两口年轻的时候辛辛苦苦一辈子,老了更惨了. 接下来的2周,李友良跟马琴户籍所在地的医院一一取得了联系,据统计,马琴在当地医院住院次数高达97次,她的儿子住院次数高达68次。 患儿每次住院的临床症状都差不多,一旦入院,马琴便会要求主管医生对儿子进行详细的检查,而每当医生告知检查没有大问题时,她就会反复质疑医生的判断,要求做进一步的检查项目。 “歪日!”李友良惊呆了,“她真是有病啊!” (本章完) 第601章 663代理性孟乔森综合征 第601章 663.代理性孟乔森综合征 她还真有病! 这个病的全名叫代理性孟乔森综合征。 提起这个疾病,专业人士的脑海中立马就会出现这几个词条:伪造或诱发的疾病;对他人的做作性障碍;医疗虐童;儿童。 孟乔森综合征也称“住医院癖”,最早由asher于1951年报道,是指以“通过扮演患者来获取病态心理满足”为动机,针对自己伪造疾病。代理性孟乔森综合征 是指照顾者针对被照顾者,以伪造症状等方式引发本不必要的医疗诊治,借以满足自己“照顾患者”的病态心理需求,此时照顾者为msbp患者,被照顾者为受害者,多为儿童。 自1977年meadow首次报道这一鲜为人知的儿童虐待形式,至今msbp已逐渐在全球范围内引起重视,但目前我国大陆地区未见相关病例报道,仅检索到中国台湾地区3篇相关文献,临床儿科医师对此病认识普遍不足。 “我真的”儿科的于大夫一副错愕的表情,“啥病来着?”他拿出手机准备百度一下。 一旁的时主任表情有些严肃,作为一名经验丰富的儿科医师,他这会儿有点惭愧。 “现在稀奇古怪的病也太多了!” 其实这个说法不一定对,以前的疑难杂症其实也不少,只是受限于当时的媒体传播和医疗水平的局限性,大家无从得知而已。 高风就记得小时候村子里有一个同龄人,前天还好好的,突然就晕倒了,醒来后四肢无力、表情呆滞,在县医院治疗了几天,什么都没发现,人很快就没了。 好在这家人子女众多,也未在寻根究底,但当时父母和亲人一定是悲痛万分的。 “你为什么要装病呢?”面对高风的询问,这个小患者显得有点惊慌,连手里面的游戏都放下了。 “我没.”他的小脸红红的。 “你知不知道你妈妈有多担心你?”一旁的李友良道,“竟然在这里装病!” “你不孝顺!” “我要把这个情况告诉你老师。” “才不是呢!”小患者原本是半躺着呢,现在一着急都坐起来了,“是妈妈让我来住院的!” “我都说了我没病的!”他辩解道。 “基本上板上钉钉了。”高风转头对时主任道,“你得好好的跟患者母亲谈谈。” 但显然这并没有什么卵用。 “你放屁!” “你们在胡说八道!” “病不会看,还说我们装病!一群庸医!” 患者妈妈十分激动,她甚至想冲上来给主管大夫两拳,但后者十分机智,他老早就叫来了两个保安。 周围站了不少吃瓜的病人家属,大家都一愣一愣的。 “也就是说这个孩子没有病,但是他妈妈觉得他有病。现在医生说他没有病,然后他妈妈很生气,认为孩子就是有病,然后.” 一个热情的中年大叔兴致勃勃的跟大家介绍道。 “不会吧?!还有这样的?”一个抱着孩子的年轻妈妈满脸惊讶,真有这样的人? “会不会是搞错了?” “是啊,医院这地方可是钱遭罪的地啊!这能随便来吗?”大家议论纷纷。 “大家别围观了,都赶紧回到自己的病房里面去。”护士长跑过来开始驱散人群。 小患者的妈妈情绪仍然十分激动,间歇性的大喊大叫,时主任上前劝对方冷静,差点挨了一巴掌。 “报警了吗?”高风问道。 “报过了。”儿科护士长一头的汗,她都要烦死了,这算什么事啊。 不过有人来的比警察更快。 “你特么的!老子”一个中年男子快步走了过来,嘴上骂着的时候手上也不含糊,一巴掌就甩到了正在喊叫的女人脸上。 尖叫声戛然而止,场面顿时一片寂静。 缓了有几十秒,女人终于回过了神。 “你竟然敢打我!王天顺,我跟你拼了!”她说完就对着中年男人冲了上去。 随之回应的是啪啪两个大逼斗,女人直接被扇倒在地。 高风一众人莫名的觉得有点解气,刚才这个女人实在是太躁狂了点。 “你是谁啊?怎么能打人呢?“时主任假惺惺的指责道,“看把这个女同志打成什么样了。” “打死才好呢!”男人没好气道,“她不死我儿子就要被折腾死了!” 现在情况很明了了,男子是小患者的父亲。 说起来男子也挺悲剧的,他老早就察觉到了妻子的问题,但毫无办法。 嘴皮子都磨破了,对方一句话都听不进去。 那就离婚吧。 婚后孩子判给了对方,他一个月付2000元的抚养费。这个钱对他来讲并不算个小数目,但很遗憾,钱都扔到医院了。 看到男子廉价的衣着,大家都十分同情,主管医生于大夫更是有一点负罪感,毕竟他儿子在这边已经费了近万元。 “你为什么不把孩子的抚养权拿过来呢?”高风问道,母亲这个状态,时间一长孩子就废了。 “法院没判给我啊。”男人无奈的道,他之前咨询了好几个律师了,都劝他不要折腾了。 但现在的情况不一样了,假如医院能够在一旁提供协助,男人能够取得孩子抚养权的几率大大增加。 任何一个人也不愿意看着孩子持续受到伤害,法官也一样。 听完高风的分析,男人高兴之余又给了前妻几个巴掌。 对了,患者也挨了两巴掌,原因是这小子不愿意跟父亲走。 等警察到了,又是一阵鸡飞狗跳,高风离开医院的时候已经是晚上9点多。 月朗星稀的夜晚,银色的月亮高悬在夜空中,如同一个宁静的守护者,洒下淡淡的银光,映照着大地。星星稀疏地散布在天空中,仿佛是宇宙中最孤独的旅人,在黑暗中寻找着方向。 夜风轻拂,树叶轻轻摇曳,发出沙沙的响声,似乎在诉说着不为人知的秘密。 在这样的夜晚,时间仿佛凝固,一切本该显得那么安静、神秘。但熙熙攘攘的人群破坏了气氛。 来烧烤摊撸串的人很多,店里店外都坐满了,看着是熟面孔,老板又在外面搬了张桌子。 “有个腿儿坏了,你们注意点别使劲压啊。”他叮嘱道。 烤好的牛板筋散发着浓浓的香气,本来就有点饿的高风两人口水都流出来了,赶忙拿起来大快朵颐。 牛板筋,是指牛背部两块连接全身运动肌肉的主大筋。板筋特有的纤维组织,令其口感异常美妙入口耐嚼而化渣。 牛板筋主要为蛋白质(胶原蛋白),所以它的营养价值并不是很丰富。 不过大家吃这个也不是为了它的营养,而是因为它好吃,有嚼劲,是越嚼越有味的东西,所以受到很多人的喜爱。 正吃着呢,一阵响声传来了过来,原来是路口两个电动车撞到了一起。 这是很常见的事情,众所周知,夜间9点以后,90%电动车的驾驶者会出现致盲、失明的情况,行人和车辆的数量越少,这种情况就越严重。 两者的速度并不算很快,高风感觉应该没有什么大问题,但过了好几分钟了,两名驾驶者还在地上躺着一动不动。 “不会出什么事了吧?” 他站了起来,李友良赶紧放下手中的啤酒跟了上去。 (本章完) 第602章 664大木制药的公关 第602章 664.大木制药的公关 昏黄的灯光洒落在柏油马路上,如同一片片飘落的枯叶,在喧闹的的夜景中倒也不显得格外突兀。只是两个躺在大马路上的身影破坏了某种气氛。 “不会是死了吧?”李友良小声道,“这大晚上的怪渗的慌,要不咱们打120?” “你一个医学研究生竟然说出这样的话!”高风不满道,然后他停住了脚步,“友良,你先上去看看,我打个120.” 李友良。 躺在地上的有两个人,其中一个是男人。 另一个也是男人。 两个人还有个相似点,那就是:都是光头。 李友良在地上没有看到血迹,这让他略微放了点心,犹豫了一下,他挑了一个年纪大的走了上去。 “老人家,你还好吗?” “我”一个50多岁的男人抬起了头,“这个怎么说呢”他脸上有点惊慌,“对面躺的那个还好吗?” “不知道,我还没去看呢。”李友良。 “要不你先去看看吧。”这个老男人犹豫道,“我现在不太敢起来.” 李友良 “墨迹什么呢?”高风打完120后也走了上来。 “老人家没事,估计是怕对面讹他。”李友良汇报道。 “这样啊。”高风恍然大悟,他快步走到了另一人身边。 这是个年轻人,他察觉到有人过来,目光转了过来。 “你怎么样?”高风询问道,“没事吧?” “我”年轻人擦了擦额头上汗,“对面那个怎么样?我也不知道我有没有事” 高风两人懂了,他有没有事取决于对面有没有事。 2分钟后,两人同时站了起来。 四目相对 “爸?!!!”年轻人愣了一下,“怎么是你啊?!” “你个瘪犊子玩意!”50多岁的男人也缓过了神,他走过来照着年轻人的脑袋来了一巴掌,“你骑这么快干什么?!” “不是你闯红灯吗?”儿子反问道。 “我是闯红灯!”父亲振振有词道,“但抛开事实不谈,你就没有错误吗?” “还有!你躺那一动不动干什么?!” “你知不知道差点把我吓死了?” “我怕你讹我啊。”儿子委屈道,“那边有个臭水坑,熏的我都要吐了。” “你两个可真有意思。”高风十分无语,他又拿起手机给120打了个电话。 吃完饭已经近10点了,高风回到家的时候却发现大家都还没睡。 李爸正坐在沙发上高谈阔论,李妈一脸的不屑,妻子李欣瑶则在一旁逗着孩子。 “讨论什么呢?” 看到他回来,三人脸上同时露出了笑容,李妈连忙起身给自己好女婿倒茶。 “我爸要升官了。”李欣瑶随口道,“他现在春风得意的很。” “哪里升什么官了。”李爸赶紧摆了摆手,“就是提了半级。” “这都是你的功劳。” 他是越来越对这个女婿满意了。 年轻的时候有人给他算过卦,说他这辈子命中有大富贵。 李爸一直以为是遇上了江湖骗子,白瞎了5毛钱。 这么多年了,也没见富裕过。后来女儿考上了医学博士,李爸想着难道闺女以后会发财? 现在才知道他这大富贵是应验到女婿身上了。 “官越大越累。”高风随口道,“您都这年纪了,没必要.” “不累不累.”李爸道,“其实我在单位还算年轻的呢。” “他是官迷。”李妈笑着说道,“不怕累的。” 说真的,李爸最近真是有点春风得意的感觉,他本来业务水平就是拔尖的那种,以前是没人赏识,无可奈何。 但今时不同往日,托女婿的光,他现在也成了单位冉冉升起的政坛新星了。 上周有个领导来视察,态度非常亲切,拉着他说了半天的话,临走的时候特意跟院长说了,让再给他加加担子。 说他正值壮年,在单位沉淀的时间已经足够长了,该是为人民做贡献的时候了。 现在单位人看他的眼神都不对了,以前还有人说他就一个姑娘,巴拉巴拉什么的,现在羡慕的要死。 这个社会就这样,身处底层的人卑微无比,但等你进入某个层面以后,一切都是水到渠成。 —— “有外国人找我?”高风有点纳闷,“干什么的?” “他不说。”李友良道,“不过应该是小岛子。”对面打电话的时候他在一旁听了几句,乌拉吧唧的,是岛国语没错了。 “岛国人?”高风摸了摸了下巴,心里顿时了然。 果然,对方一见到他就自报了家门。 “您好,高君,我是大木制药的白石智一。”这个40多岁的中年人上来就是一个135°的鞠躬,旁边的李友良都怕他脑门磕到地板上。 “你好。”高风同他握了握手,对方的来意他心知肚明。 看着面前帅气高大的年轻人,白石智一有种棘手的感觉,他最烦接触这样的公关对象了。 年少成名又不缺钱,这样的人往往会身负一种可笑的正义感,坚持一些莫名其妙的东西。 就像颗浑圆无暇的石球,让人无从下嘴。 “高风,希望你具有华国人圆滑的气质。”白石智一脸上带着微笑,心里却在祈祷。 “白石先生曾经在华国呆过不短的时间吧?”高风有点好奇,对方的华语说的非常流利,而且还带有点熟悉的口音特征。 “我是华国人。”白石智一笑着说,他的父亲是华国人,母亲则来自北海道。出生后白石智一入的华国籍,大学毕业后才前往岛国工作。 搞了半天不是外国友人啊,一旁的李友良有点错愕。 “高君,我这次代表公司来拜访您是有很重要的事情。”白石智一又鞠了个躬,“我在附近的餐馆定好了包间,期待您的光临!” “这是来公关你的。”看着人走远李友良笑着道,“这个大木制药的效率还是挺高的,一来就知道找正主。” 高风不置可否,他其实并不想跟对方聊太多东西,想想都知道接下来的饭局上的情况,无非就是对方明里暗里许诺某种利益,来达到目的。 不过怎么说呢,人家来都来了,态度也很谦卑,就只能浪费点时间了。 (本章完) 第603章 665识时务者为俊杰 第603章 665.识时务者为俊杰 “白石君,事情有什么进展吗?” “我刚见到高教授,约了他一起吃饭。”白石智一对着电话说道:“不过我总觉得很难达到目的,这个高教授他” “想尽一切办法!”白石智一的话还没说完就被对方打断了,“这件事对公司影响很大,你们一定要竭尽全力!” “要是完不成任务,你也别回来了!” 卧槽尼玛!白石智一差点破口大骂,这是人说的话吗? 他又不是公关部的员工,这次来华国完全是赶鸭子上架,同行的一行人中他也不是职位最高的,凭什么. 歪日!原来自己竟是背锅侠! 白石智一脑门上顿时冒了一通汗,他赶紧跑回了酒店。 “白石,怎么去了这么长时间?”三河太郎皱起眉头不满的问道,他对这个非公关部的员工并不感冒,后者能出现在队伍中只是因为在华国长期生活过。 大木制药在华国没有设立具体的办事处,他们的市场主要是本土和欧美。 “寻找人浪费了点时间。”白石智一老老实实的回答道。 “华国人怎么说?”三河太郎看着他道:“刚才小村君跟你通过电话了吧?我提醒你,要是完不成任务,咱们可都没好果子吃!” “高风教授同意和我们见一面。”三河太郎回答道。 “看来华国人并不是预想中的冥顽不灵!”三河太郎很是高兴。 “三河君,我觉得情况没有那么乐观。”白石智一小心翼翼的表达了自己的观点,“高风教授同意会面可能只是出于礼貌.” “礼貌?”三河太郎嗤笑了一声:“我可不信!” 三河太郎在公关部就职多年,处理了不少棘手的难题,在他的印象中,没有什么人是无法打动的。 只要祭出金钱、美女、名望这三座大山,98%的人都无法抵抗。 剩下2%的人是因为想要的更多。 “可这次的公关对象不太一样。”白石智一小声道:“从咱们收集的资料上看,他并不缺钱,而且是业界新星。” “我们能拿出能够打动对方的条件吗?” “当然可以!”三河太郎非常有自信,这个高风再怎么厉害也只是一个缺少阅历的年轻人而已。 暮色总来得迟缓,空气里沉淀着白昼的余温。西边天际的橘红像被水洇开的胭脂,云层镶着金边,在低垂中渐次黯淡。蝉鸣声忽然变得稀薄,像潮水退去时沙滩上零落的泡沫。 路灯一盏接一盏亮起来,光晕里浮动着细小的飞虫,如同被风扬起的金粉。 远处楼宇的剪影开始融化,轮廓被暮色晕染得模糊,仿佛宣纸上滴落的一滴墨。 “高教授!”白石智一小跑着走了过来,“这边!” “这是我们经理三河太郎。” “高教授,您好!见到您我真是三生有幸!”三河太郎啪的一个鞠躬,搞的路过的人都忍不住侧目。 “爸爸,这是个小日本。”一个小朋友兴奋的说道。 “你这孩子.”孩子爸爸有点尴尬,“声音别这么大,多不礼貌啊..” 双方客套了一下,纷纷落座。 三河太郎的华语很是一般,发音有些磕磕绊绊的,有时候还得一旁的白石智一转述。 他先是赞扬了华国发展的速度,又夸赞了z州现代化的面貌,接着表达了对高风的敬仰之情,说从来没见过这么优秀年轻的学者。 絮絮叨叨了半天,终于进入了正题。 “高君,我们公司那个红曲保健品.”他期期艾艾道,“咱们好像有什么误会。” “误会?”高风深深的看了他一眼,“这么说不太合适吧?” “肯定是误会。”三河太郎哈哈笑了几声,“事实上我们内部已经进行了核查,并没有发现您说的那种问题。” “是吗?”高风喝了口水,“那说明你们的核查做的还不够严格。” “您知道的。”三河太郎辩解道:“产品的生产是一个很复杂的过程,其中的质控环节不可能面面俱到,出现一些瑕疵品也很正常” “而且!”他强调道:“我们的产品就没有在华国进行过销售。” “是的是的。”旁边的白石智一也赶紧发声,“红曲系列的产品大部分都是在国内消化,部分销往欧美国家。” 他还拿出了一份材料让高风两人看。 “但是通过代购和电商渠道还是能够买到的。”李友良出声道,“近30名华国人出现了肾功能损伤的情况,其中4人的情况很严重,1名患者因此死亡。” “也未必就是产品的事。”三河太郎强词夺理道,“有些人什么都没做,也会出现肾功能的损伤,这很常见。” “既然跟产品无关,那你们今天找我的目的是什么呢?”高风问道。 “这个.”三河太郎索性也不再遮遮掩掩,“之前您的一些言论对我们公司的声誉影响很大,当然这个我们大木制药是能够理解的,您是一位品行高洁的学者。” “但后续我们能不能让这件事情翻篇呢?” “我们愿意付出足够的诚意!” “你千万不要以为我们在贿赂您,正如我说,您是一位品行高洁的学者,我们只是想弥补您在红曲研究方面消耗的精力,而且您的研究成果对我们十分重要。” “这些成果、经验加入到平常的质控中,定能使我们的产品更加的安全、有效。” 这个小岛子还挺会说话的。 “不行。”高风很干脆的拒绝了对方的提议,“犯了错就要承受代价,大木制药要承担属于自己的责任。” 此话一出,三河太郎的脸色变得有点难看。 “大木制药会安抚好受到这些伤害的华国人。”他出声道,“这总可以了吧。” “那也不行。”高风道,“日本友人和欧美友人也要得到公正的待遇,我不搞种族歧视那一套。” “你这个条件太过分了!”三河太郎的脸色黑的吓人,“这跟把情况公布于众有什么区别?” 高风懒得再跟对方争执,在他心里这件事情的性质是非常恶劣的,一家制药公司赚取利润并不可耻。但捅了这么大的篓子还想全身而退,那就有点过分了。 “华国有句古话,叫:识时务者为俊杰。”临走的时候三河太郎努力道,“高君,您是一名俊杰,我的提议是双赢的选择,请您一定考虑一下。” (本章完) 第604章 666身体熬坏了我玩什么 第604章 666.身体熬坏了我玩什么 “你怎么看?”三河太郎皱着眉头对一旁的白石智一问道。 “我感觉高君对您的提议好像不怎么感兴趣。”后者小心翼翼的回答道。 “真是可恶!”三河太郎有点生气,他觉得高风着实有点不识抬举了。 我们都愿意赔偿华国消费者的损失了,你还想怎么样? 红曲保健品的确是导致了几名不走运的消费者死亡,可那都是岛国人和欧美人,华国人又没死一个,干嘛抓着我们不放? 而且,从历史原因和内心感情出发,这个时候,身为华国人的你在一旁幸灾乐祸不就完事了吗? 咋滴,你高风还想为一些外国人伸张正义啊? 闲的没事干是吧? 三河太郎觉得高风有点不可理喻,他甚至觉得都有点小委屈了。 可恶的、难以沟通的华国人! 大木制药的古立拓海很快便得知了消息,他的反应相对平静。 三河太郎只是他多手准备中的一种,本身对其抱有的期望就不大。 古立拓海知道,对于这些年少成名的学者来说,声望往往比金钱更富有吸引力,更何况,据调查,这个高风并不缺钱,甚至富得流油。 “所以,要从其他渠道给其压力,这样才能达到目的。”他自言自语道。 接下来的几天里,三河太郎又努力了几次,但高风并未再同他见面,这让前者很是失望。 正准备打道回府之际,三河太郎接到了公司的命令,让他配合即将到达的投资顾问团展开工作。 “投资顾问团?” “是的。”电话中有人对他说道,“公司准备在那投资建厂,吉川君已经带人出发了。” 三河太郎听得一愣一愣的,他脑海中闪过一道灵光,可话到嘴边还是没问出口。 铅灰色云层压着航站楼穹顶,落地窗外的波音787在雨雾中化作一团模糊剪影。电子屏蓝光在安检口上方无声跳动,航班延误的红字刺入视网膜时,金属座椅上的男人攥紧了登机牌,褶皱蔓延成破碎的地图。 吉川直人感觉有点胸闷,他猛的站了起来,身旁的秘书和下属们赶紧起身。 “没事,我去上个卫生间。”他摆手示意大家坐下。 抽了2支烟后,吉川直人感觉自己的胸闷症状消失了,果然,尼古丁真是个好东西。1年前他去体检,医生说他有肺气肿,让他务必戒烟,要不然后果严重。 不就是戒烟嘛, 吉川直人感觉没什么难的,戒烟后他吃饭顿时就有食欲了,睡觉也香了,干什么都有活力了,就是有点不想活了。 “我一个平时坐冷板凳的人,这会儿倒想起来我了。”他内心抱怨了一句,正准备离开抽烟区,手机响了起来。 看到来电号码,吉川直人赶紧摁了下通话键。 “吉川!”电话里面传来的声音很是轻快,这让吉川直人心里一松。 “你交代的事情有眉目了。”对方告诉他道,“我初步安排了一下,你来了之后尽快跟我联系”。 “好的,好的。”吉川直人又郑重感谢了几句,这才挂断了电话。 这是个好消息,他心情瞬间好了起来。 4个小时的时间转瞬即逝,与东京阴沉的天气不同,z州这边此刻晴空万里。 玻璃幕墙折射出暗紫色光斑,林立的写字楼像无数把棱角锋利的冰刀,将耀眼的阳光切割成碎片。 “这些年华国的发展速度可真快!”吉川直人感慨了一句。 “跟繁华的东京还有很大的差距。”秘书说这话的时候不可避免的带有一丝优越感,这让吉川直人有些不喜。 “我们这次说是来投资,但说句不好听的,就是来当孙子的。”他郑重的告诫道,“当孙子就要有当孙子的觉悟。” “有些话要是觉得说不出口,那就闭上嘴!” “但要是不动脑子乱说,耽误了事,别怪我翻脸不认人。” 听他口气这么严厉,团队里的不少人不由得缩了缩脖子。 “主任,有必要这么慎重吗?”秘书小声的问道,“咱们带的可是有真金白银,难不成还会有什么阻碍?” “谁知道呢。”吉川直人沉默了2秒才回答。 没有额外要求的投资到哪里都受欢迎,但他们是单纯的来投资吗? 投资只是一种手段,目的不还是为了给红曲保健品擦屁股嘛。 来之前副会长古立拓海把所有的事情都给他说了,你高风不是清高吗? 那好,我们从其他方面着手。 你不需要钱,你周围的人不需要? 你清高,你的亲朋好友、长辈、老师也和你一样清高? 古立拓海跟别人斗了一辈子的心眼,他不信自己这次会失手。 而吉川直人之所以能够承担此次的任务有多种原因,首先他作为交换生曾经在华国呆过很长的一段时间,其次,得益他父亲的缘故,吉川直人能够同一些身处高位的人产生联系。 王副s长一头雾水,起因是他接到了的一通电话。 老领导的老领导告诉他,过段时间会有一个来自于岛国的制药公司前来这边投资建厂,让他适当给予关注。 电话中特意强调,是关注,而不是关照。 这让王副s长有些摸不着头脑。 z州这边的营商条件,怎么说呢,说是一屁股屎有点过分,但要说很好那是纯属往自己脸上贴金。 不说什么北上广深了,随便一个沿海城市的招商环境可能都要甩这边八条街。 但现在突然有一个岛国的制药公司要来投资,还是自己送上门来的,这让王副s长感觉有些莫名其妙。 不会是骗子吧? 之前就有过例子,有人打着投资的幌子骗了好大一片地,人家就放在那里烂着,后来地皮升值了又倒腾了出去。 给领导气的半死,但你要是按照法律办,还真拿人家没办法,谁让你当初上杆子送呢。 王副s长跟正职通了下气,准备看看再说,摸不清状况可不能稀里糊涂的办事。 —— 李欣瑶好不容易把儿子哄睡着,这小胖子最近也不知道是不是白天睡多了,一到傍晚就来劲,还挺折腾人。 她找了个热播的煽情电视剧看了两集,哭的稀里哗啦的,众所周知,女人的眼泪是不值钱的。 高风今天回来的有点晚,下面医院送来了一个重病人,吕主任有些搞不定,喊他一块去看。 “你干嘛呢?”看到妻子聚精会神的盯着手机看,他笑着问道。 “追剧呢。”李欣瑶头也不回的的答道。 “熬夜追剧.好过分!” “身体熬坏了我玩什么!” 然后他快步走了过去,卧室里面顷刻便响起了几声令人遐想的低呼声,随即荡起了一片春色。 以下省略2000字。 (本章完) 第605章 667插曲 第605章 667.插曲 早上刚8点钟,手机铃声便响了起来,高风睁开了惺忪的双眼,昨天晚上折腾了3次,今天感觉腰子略酸。 但是如果有需要,他仍能做好多次战斗的准备。 李欣瑶则更惨,昨天晚上,修长的双腿都要被人掰断了,吵闹的铃声都没将她惊醒。 高风拿起手机,竟然是郭院长打来的。 领导召唤,还是大早上,想必不是小事。 “高风,你在家吗?”郭院长问道,“有个病人得让你看看。” “行,我半个小时到。”高风立即回道。 晨光漫过三楼窗沿时,廊檐下的绿萝正滴下第七颗露水。消毒水的气味被风揉碎在金银藤的甜香里,病号楼外墙剥落的米色漆皮下,几株野蔷薇从裂缝中挣出猩红瓣。 西南角的老槐树撑开满枝槐,雪色瓣坠在锈迹斑斑的输液架顶端,被穿堂风卷着贴上紧闭的玻璃窗。有人伸手接住飘摇的白色,指节在朝阳下泛着青白,掌纹里嵌着细碎粉。 郭院长带着一行人穿过连廊,往罕见病医学科的方向走去。 “郭院长,都8点了,你们这医生还没上班呢?”一个身穿褐色夹克的中年人问道,表情有些不满,“这工作态度可不行啊!” “那倒不是,我们这工作制度执行的还是挺严格的。”郭院长笑着解释道,“高教授今天是休息。” 事逼儿,这是郭院长对中年人的第一印象。 “江涛,你少说几句。”一个坐在轮椅上的老人开口道,“咱们是来看病的,对待医生一定要尊重。” “我知道了,爸。”褐色夹克的中年人回应道。 看着罕见病医学科的牌子,坐在轮椅上的老人眼前一亮。 “郭院长,这个科室是专门看疑难杂症的吗?” “对对!”郭院长笑着回道,“高教授看这些疑难杂症那是相当有水平,目前除了x和,也就咱们这专门开了这个科室,我们两家目前是协作单位。” “而且,那边很多患者还要高教授拿意见的。” “是嘛?!”老人这下说话的声调都变高了,“那我这次可来对地方了。” “你来这边就安安心心的看病。”郭院长笑着说道,“我让高教授好好给您检查一下,争取尽快把病因给查清楚。” “嗯。”老人眼睛里面泛起了一丝希望。 “郭院长你也别把话说太满。”褐色夹克的中年人出声道,“我们可是去了好多医院了,那么多专家也没说出个所以然来。” “你这又不是什么有名的大医院.” 蠢逼,这是郭院长对这是郭院长对夹克中年人的第二印象。 儿子这话一出,轮椅上的老人脸色顿时有点难看,今天就不该让这个二儿子过来,这小子说的话没一句让他顺心的。 但是话又说回来了,剩下的两个儿子工作都很忙,经常陪伴他的还是这个不成器的。 想到这,老人不由得叹了口气。 “爸,你叹什么气啊。”周江涛说道,“您放心吧,我在京城那边也给您联系了几个国字头的保健专家呢,这里不行咱就去那边。” “郭院长,那个高教授什么时候能来啊?”他回头质问道。 “你让我爸这种身份的人等他?!合适吗?” “江涛,你给我闭嘴!”周老大怒,“我说了多少回了,什么身份不身份的!大家无论从事什么职业,我们都是平等的!” “行行,您说的对。”周江涛敷衍道,不过他心里不以为意,这话骗骗那些脑子不好的就行了,其他人谁信这个啊。 别的不说,就这个郭院长这么殷勤,还不是看在他老爷子的身份上啊。 他们要真是平头老百姓,会有现在的待遇吗? 罕见病医学科的护士长这会儿还在病房跟病人扯皮呢,原因很简单,患者非说昨天输的液不对。 “咋不对了?”马娟护士长问道,不对你昨天就说啊,憋到今天算什么事? “我爸是4瓶液体,但护士只给输了3瓶。”患者儿子一脸的不满,“你们工作也太不上心了!” “同志,饭.话可不能乱说啊。”护士长马娟拿出了昨天的输液卡,“你看看,这四瓶液体卡片上都有签名的,怎么可能会错?” “那你什么意思?”患者儿子更生气了,“就是说我爸脑子不好使了呗!” “这话我可没说。”马娟笑了笑,“不过老爷子前天下楼后就找不到回来的路了,还是导诊给送回来的。” 我心里就是这么想的,马娟心想。 “你心里就是这么想的!”患者儿子。 “没有。”马娟。 “那我问你,既然输了4瓶液体,那瓶子呢?”患者儿子问道。 “当然是扔了。” “那就是没输!”患者儿子。 马娟深吸了一口气,对着一旁的护士招了招手。 “去!把瓶子给她扒出来!” 小护士一脸便秘的表情,快走出病房的时候又停住了脚步。 “护士长,要不让家属一起去扒拉吧,要不然他说咱们造假怎么办?” 是啊,马娟觉得这个提议很中肯。 患者儿子起初不是很乐意,但在她的坚持下还是跟着护士去了护士站。 两个人划拉了10多分钟,终于找齐了4个瓶子。 “是不是输了?!”马护士长手指头把桌子敲得邦邦响。 “我也没说没输啊。”患者儿子略微有点尴尬,“我爸年纪大了,脑子不好使,你别跟他一般见识。” “以后输液的时候你在这看着!”马娟还想再敲打对方几句,主班护士急急忙忙的跑了过来。 “干什么呢!这么急!能不能稳重一点!” “郭院长来了!” 马护士长嗖的一下子窜出了病房,脚上像是踩了两个风火轮。 20分钟后,高风出现在了罕见病医学科病区。 “这就是我们高教授。”郭院长介绍道,“真正的少年英才!鲍院士的得意弟子,医学领域的大拿!” 这话说的,高风稍微有一点不只在,但仔细想想,好像也不无道理。 “这也太年轻了!”周江涛不由得皱起了眉头,这个备受郭院长推崇的家伙,说是教授,看起来比他儿子也大不了几岁。 “不说其他的,高教授长得是真俊。”周老笑了笑。 几人扯了几句,很快进入了正题。 患者周某,男,74岁,因不明原因的发热为主要症状就诊。 “1年前开始的。”旁边的一人开口介绍病情,他是周老的保健医生。 当时没有任何的原因,起初大家都以为只是一场很平常的发热,感冒的可能性居多。 保健医生很慎重,他让人给周老查了一个血常规,并未有明显的异常。 但是口服了几天的清热、解毒药物,提问却并未得到控制,老头被烧得嗷嗷叫。 保健医生认为是患者的免疫力低导致的,毕竟养尊处优的时间太长了,为了安全起见,周老办理了住院。 于是,长达1年多的寻医问药之旅开始了。 (本章完) 第606章 668是他啊!还活着呢? 第606章 668.是他啊!还活着呢? “就是一直发烧。”周老很无奈的说道,刚开始他被烧得痛不欲生,后来时间长了,倒是没觉得那么难受了。 就跟你刚进公共厕所一样,初开始肯定是被熏的直皱眉头,但只要待得时间足够长,这个气味你就能耐受了。 这是人体的一种自适应机制。 “后来身体开始出现皮疹,胃部反复性的疼痛。”保健医生叙述道,“伴随有阵发性的无法控制的手指颤抖。” “老爷子平时身体怎么样?有什么基础病吗?”高风询问道。 “没有什么基础病。”保健医生回答道,“就是10多年前的时候做过髋关节置换术。” 那次是从一个很高的台阶上摔了下来,股骨头粉碎性骨折,医生评估病情后为他做了右侧髋关节置换。 此后,周老的身体一直不错。 “唉,年纪大了,我感觉我是难过这一关了。”周老突然出声感慨了一句。 说实在的,这一年的求医经历对他的打击挺大的,以前总是听人说:关于健康,上天对每一个人都是公平的。 他很不以为意,总是觉得拥有优越的生活条件的人再怎么着也要强于普通人的。 老天用现身说法给他好好的上了一课,让他明白他可以决定很多人的命运,但却无法左右自己的生死。 保健医生拿出了厚厚的一大摞病历,这1年的时间,他们通过一项项的检查,把包含血液类肿瘤、酗酒所致、心内膜炎、风湿免疫疾病在内的猜想都排除掉了。 有个专家甚至以为患者是疑病症。当然,这个可能性也在患者的一次房颤发作中被打消了怀疑。 “诊断毫无进展,发热一直持续。”保健医生也很无奈,周老的身体是越来越差了,现在下轮椅走几步都有点困难。 就像是秋天书上的黄叶,眼瞅着就要落下来了。 李友良把周老病历中的检查、检验结果按照时间归纳了一下,高风仔仔细细的看了一遍。 “转氨酶高多久了?” “一直都高,用了一段时间异甘草酸镁,下降不明显。” 高风发现周老的肾功能也有点问题,肌酐数值要超出正常值不少。 “现在的情况是一天不如一天。”周老的保健医生苦笑了一句,他这段时间也费了不少心思,联系了不少专家大咖。 但都没有明显的成效,别说周老了,连他都没有信心了。 高风思考了一会儿,并没有找到头绪,难不成又是一个罕见病? 跟周老商量了一下啊,建议对方先住下,有些检查的结果需要重新再完善下。 “我们尽快给您一个结果。” 一旁的周江涛有点烦躁,他性子一直是属于那种比较急的,最烦等待,不过患者是他爸,当下也只能耐着性子。 “郭院长,这个高教授靠谱吗?” “当然了。”郭院长笑着回道,“您回头可以查一下高教授的情况,搞清楚后肯定不会说这样的话了。” “比那些国字头的专家还厉害?”周江涛不信。 “术业有专攻吧。”郭院长哈哈一笑,“高教授对疑难杂症这块有独到之处。” “你这么一说,我倒真有些期待了。”周江涛转头看了一眼正在翻病历的高风,心里生出了一些期望。 老爷子可不能有事,要不然他们家定会大受影响,大哥还好些,到了他那一步老爷子的力量也算到头了。 可他这边还做着生意呢,人家看的肯定不是他的面子,老爷子要是没了,以后钱估计不好挣。 虽说现在也是几辈子衣食无忧,但钱这个东西,谁嫌多呢。 很快时间便到了中午,李友良提议先去吃饭。 “行。”高风还真有点饿了,早上来的匆忙,一口东西没有吃,肚子都有点想打鼓了。 今天午餐是烩面,提起h南的美食,大多数人好像就能说出这一种。 但其实h南的美食并不少,比如鲤鱼焙面,融合了醋熘鱼和焙面两道美味。这道菜选用黄河鲤鱼,黄河鲤鱼肉质鲜嫩,营养丰富,是制作这道菜的绝佳食材。先将鲤鱼经过精心处理,改刀后,挂上糊放入油锅中炸至金黄酥脆, 此时的鲤鱼外酥里嫩,形状犹如“鲤鱼跃龙门”,造型十分美观。接着调制醋汁,这醋汁可是关键,需用白、香醋、料酒、食盐等调料,以巧妙的比例调配,再用小火熬至浓稠,浇在炸好的鲤鱼身上,顿时香气四溢,酸甜的味道扑鼻而来。 国基路那边有家餐馆做这个最拿手,就是人很多,每次去还要排队。 正吃着烩面呢,手机响了起来,高风拿起来了看了一眼,是老爸打来的。 “你在哪呢?” “z州啊。” “你安康叔生病了,想找你问问呢。”高爸说了一下打电话的原因。 “高风,你赶紧回来看看你叔吧。”一个略显尖锐的声音从电话中传了过来,应该是其他人把高爸的手机拿了过去。 高风思考了2秒,他怎么不知道自己有个安康叔。 “您是?” “我是你婶子啊。”对方说道,语气还有点不耐烦,“啥也别说了,你赶紧回来吧,你叔难受着呢!” “打错了。”高风干脆利落的挂断了电话。 与此同时,老家一处房屋内,一个中年妇女正在发泄着自己的不满,她颧骨高耸,看着就不是个善茬。 “老高,你平时是怎么教育的孩子?!” “长辈的电话说挂就挂!太没素质了!” “话不能这么说。”高爸有点不高兴,“我要是没教育好,孩子能上研究生吗?” “你教育的好,你家孩子咋在公司上搬砖啊?” “学历高有什么用,素质不行对社会的危害更大!”中年妇女不依不饶道。 高爸懒得理她,站起身来就要走。 “老高,老高!”一人拦住了他,“他婶子也是因为安康的病给急的,她那个性子你又不是不知道。” “虽说不是什么好人,但其实也不算很坏。” 旁边有人闻言差点笑出了声。 “咱都是一个村的,你就让孩子帮安康看看吧。”有人劝道。 “孩子那边也忙,我再打个电话问问吧。”高爸最终还是松了口。 “哪个安康叔?我怎么没印象。”高风问道。 “就是村东头那个。”高爸说道,“你忘了?小时候你偷人家番茄,被打的脸都肿了。” “是他啊!还活着呢?”高风脱口而出。 开着免提的高爸感觉自己要社死了,脸一下子涨的通红。 “你这孩子.瞎说什么..你安康叔今年才50岁,年轻着呢。” 高风总算是想起来这个安康叔是谁了,脸上全是雀斑,外号高麻子。 小时候高风比较调皮,放学回来的时候有些口渴,跑到菜地里面去偷摘别人家番茄吃。 那天运气不好,被高麻子当场抓获。 小伙伴被一脚踹倒,高风跑的飞快,但轻而易举的就被高麻子追上,他对高风的逃跑非常生气,几个大逼斗下去,高风当场就头冒金星。 这简直就是童年阴影。 最让高风耿耿于怀的是,高麻子和他媳妇儿那段时间逢人便说高风小时偷针,大时偷金。 搞的高风出去玩都不敢从他家门口经过。 后来高风考上了大学,高爸请客吃饭,高麻子不但没去,还四处跟人说:不就是一个破二本吗?俺娃都不稀罕。 尼玛,你娃高中都没上,怎么有脸说这话的! “你别跟你安康叔一般见识。”高爸说道,随即又感觉自己的话不太妥当。 “你还是给他看看吧,乡里乡亲的。” “那好吧。”高风没再拒绝。 据高麻子自己说,他是1个月前感冒后一直咯痰,那种黄褐色,诊所的医生说他是肺上有炎症,让吃点抗生素。 “开始吃的是阿莫西林,但是效果不好。” 于是高麻子自己跑到药店又买了一些药物。 “具体都是什么?” “有头孢、阿奇霉素、罗红霉素、青霉素v钾片”电话中高麻子的声音有点虚弱,“但是吃了这么多药,病都没好。” 确切的来讲是加重了,高爸说高麻子看起来跟快死了一样。 “他那个人黄的厉害,脸都肿了。” “还挺吓人的!” “人看起来黄?脸还肿了?”高风顿感不妙,“腿肿不肿?” “肿的厉害,粗的吓人。” “小便多不多?”高风继续追问道。 “这两天没尿。” 卧槽!高风真是惊了。 “他那个药是怎么吃的?不会是一起吃的吧?” “就是一起吃的。”高麻子虚弱的回道道,“不是说有炎症,我就想着一起吃,效果不就会更好一点。” “你这个估计是肝肾功能有大问题了,需要赶紧去医院!”高风交代道,“不要耽误了,赶紧去!” “没那么严重吧?”高麻子媳妇儿声音又响起了起来,“他身体一直挺好的,你可不敢乱说啊!” “是啊,医院里面老黑了,那医生都是在钱眼里面钻着呢,能不去就不去。”高麻子道。 “小风,你看这下一步该怎么办啊?”高爸问道。 “那不行让他死家里吧。”高风提议道,“到时候多随点礼算了。” “你这孩子.等我回头我好好教训你!”高爸摁断了电话。 等到晚上八点的时候,高爸又给打来了电话。 “高麻子的事情大了,这边医院说看不了,让去大医院呢。” 高风看了一下发过来的抽血的报告,好家伙,肝衰加肾衰。 根据高麻子家的经济情况,不出意外的话,村里要吃席了。 “毕竟是一个活生生的人啊。”高爸欲言又止。 “你想帮他?”高风知道老爸这是动了恻隐之心了。 “我劝你不要有这种想法,他这个估计要做肝移植,还要定期透析。” 这种可不是一般人能承受的,高麻子要是知道这个费,高风估计他自己就想去死了。 (本章完) 第607章 669出轨又不犯法。 第607章 669.出轨又不犯法。 跟高风预想的不错,当主管医生给高安康一家讲清楚这个费用时,病房里面顿时安静的可怕。 能让人无法发声的方式有很多种,贫穷无疑是其中之一。 高麻子的妻子也不嚎了,就那么干站着。 “要是经济情况不好的话,还是建议到当地医院治疗。”主管医生接着说道,他的潜台词大家都听得懂:没救了,不行推沟里去吧。 “你们再商量下。” 等主管医生走出病房,高安康的情绪再也绷不住了,开始嚎啕大哭。 “都怪你!我开始都说了要去医院看看的,你非拦着不让!我艹尼玛的!”他一边哭一边冲着妻子破口大骂。 “我哪里知道会这样啊。”高麻子的妻子觉得自己是有点错,但并不多,“我又没把你锁起来,你不会瞒着我去医院看病吗?” 高麻子的儿子听到这话大脑直接宕机,“你现在给我出去!”他甚至推了自己母亲一把。 “事都出了!冲我发什么火!”高麻子妻子不乐意了,“你们急什么!咱们坐下来一起想想办法不就行了!” “医生的话你没听到吗?”儿子大怒,“咱家这条件,就是把能卖的全卖了也不够啊!” “而且这还是个无底洞!” 不说肝移植方面面临的困难,就是肾衰竭这边一周都要透析2-3次,他们哪里来的钱! “找高风啊!”高麻子妻子脑中灵光一动,“他肯定有钱!” “你特么是不是傻?”高麻子差点都从床上跳下来了,“他高风是你爹还是你妈啊?人家凭啥给我拿钱?” “凭我小时候扇他大嘴巴子?还是凭你当初人家办升学宴的时候说风凉话?” “我是肝肾衰竭了,我看你是脑子衰竭了!” 高麻子的儿子觉得自己老爹说的很有道理,他沉默了半天,最终憋了句:“爸,你也别太难过,18年后咱又是条好汉。” 前来扎针的护士差点绷不住,赶紧把这辈子自己经历的伤心事全想一遍,这才没笑出声。 “病人是好可怜,但这一家人怎么奇奇怪怪的。”她心想。 高安康最终选择了出院,他的结局显而易见,高风知道后心里也很复杂,但人的命运就是这样,世界上可怜的人太多了,更何况,高风也很难与他产生共情。 —— 2天后,周老的检查结果出来了,结论不太乐观,肝酶的指标很高,白细胞数目偏低,中度贫血,肌酐数值也明显升高,这说明出现了肾功能的损害。 高风皱着眉头,心里毫无头绪,他的脑海中浮现了一种又一种罕见病,然后又一项一项的将其排除。 周老的身体一直很好,到底是什么原因会导致出现全身多器官的损害呢? “查得出来什么问题了吗?” 面对周老的询问,高风有些不知道该怎么回答,他正斟酌着说些什么呢,周老又开口了。 “慢慢来吧,这才几天,哪会有这么快。” “我也不着急了,你也别有压力,咱们走一步看一步吧。” 保健医生冲着高风使了个眼色,高风也知道周老这话肯定有些言不由衷,俗话说好死不如赖活着。 会有人会坦然面对自己走向死亡吗? 有,但很少,其中肯定不包括周老。 高风正准备出去呢,李友良跑了过来。 “胃肠外科的徐主任被警察带走了!” “谁?”高风愣了一下,“是徐建峰主任吗?” “就是他!”李友良快速的回答道,“说是跟一宗杀人案有关系,领导们都去1号楼了。” “杀人案?跟徐主任有关系?”高风不太相信,同时脑海中浮现出来一个儒雅的中年男人形象。 徐主任脾气那么好,他会杀人? 开玩笑呢! “真的,据小道消息,死者就是他媳妇儿!”李友良说道。 这个消息是如此的炸裂,高风一时间都没反应过来。 “把自己媳妇儿杀了?”一旁的周老坐了起来,“什么原因啊?” “不知道啊。”李友良 “快去问啊。”高风。 “快去问啊!”周老。 李友良飞快的跑了出去,过了有1个多小时才回来,他先是猛灌了一大瓶矿泉水,随后在周老期盼的目光中将事情的原委徐徐道来。 “徐主任的媳妇出轨了。”李友良道。 “那该杀。”周老道,但随即感觉自己的身份不太适合说这样的话,“太冲动了,他就可以报警啊,这手段也太激进了,不提倡,不提倡啊。” “报警也没用啊,出轨又不犯法。” 李友良的话让大家无言以对,好像也是啊,这顶多算是道德问题,警察才不管呢。 “而且,杀害徐主任媳妇的也不是徐主任。“李友良继续说道,“凶手是徐主任的一个老病人。” 医患纠纷,肯定是医患纠纷,不光是周老这么认为,高风也是这么个想法。 “是不是想着是医患纠纷?”李友良卖起了关子,“我告诉你们,并不是!” “那是什么?”周老问道,“你这孩子说话拖拖拉拉的,搁以前你一辈子也吃不上四个菜。” 李友良、高风、保健医生。 待吊足了众人胃口,李友良开始叙述事情的前因后果。 “前面不是说了嘛,徐主任他媳妇儿出轨” 作为胃肠外科的副主任医师,徐建峰的人生其实也算一帆风顺,他本科就读于z州大学,硕士毕业于上海交通大学。 毕业后便一直在省医工作,7年前,他经人介绍认识了现在的妻子,后者是一所高校的教师。 两人谈了有半年多的时间,很快便步入婚姻的殿堂,婚后妻子为他生了一个可爱的儿子。 徐建峰很满足,工作上也很努力,全心全意的为这个家付出。 但有时候,生活中的变故并不以人的意志为转移,徐建峰很满足,但他的妻子并不这样认为。 婚前她看中的是徐建峰的收入和良好的家境,婚后得到这些后,又开始嫌弃老公平凡的相貌。 当一颗鸡蛋发臭变质的时候,苍蝇很快便会闻着味道赶来。 徐建峰的妻子跟别人好上了。 “那个奸夫还是她学生!”李友良道。 (本章完) 第608章 670我就是故意的 第608章 670.我就是故意的 徐建峰很快便察觉到了异样,能考上医学研究生的就没有笨人,再加上他心思细腻,敏锐的察觉了妻子的不对劲。 每次晚上去找她嘿嘿嘿的时候,对方总是说累了、困了、乏力、大姨妈来了,没兴致。 妻子以前可不是这样的,出现这样的情况,那大概率只有一个原因:在外面吃饱了。 徐建峰明面上没有表现出异常,但私下里对妻子更加关注起来。 那是一个平凡的晚上,皎洁的月色中掺杂着一丝绿光,他在家中将妻子和奸夫捉奸在床。 两人初开始还有些慌张,但很快便冷静了下来。 徐主任想上去痛打奸夫一顿,结果人家非但不怕,还十分的有恃无恐。 “你打吧,随便打,打伤了我就去告你,严重了直接让你进去蹲着。” “我对你那么好,你怎么能如此对我?!!”徐建峰质问妻子道。 “你对我是好,但为人一点情调也没有。”妻子诉说着他的不是,“再说了,你难道没有错吗?” “我有什么错???” “你不是上夜班吗?这个时候回家干什么?”妻子问道。 两人争吵了片刻,妻子索性破罐子破摔了。 “以后我就是阿庆的人了,只有他能碰我,你不行。” 徐主任差点脑溢血,“我可是你的合法丈夫,奸夫能碰,我不能碰?!!” “合法丈夫怎么了?你要是敢碰我,我就告你婚内强奸!”妻子此刻已经完全丧失了廉耻之心。 “离婚吧!”徐建峰心灰意冷道。 “可以离,但财产需要分我60%,孩子也要跟着我,你一个月给我1万抚养费就行。” “你做梦呢!”徐建峰转头就去问了律师,结果人家说他妻子并不是完全在做梦。 “她收入较低,考虑到自由量裁权这块,再不济也能分你一半家产。” “不过抚养费这块肯定要不了一万,撑死了2000块钱。” “孩子我能要回来吗?” “这个不好说,孩子才5岁,判给女方的可能性更大。”律师分析道。 “可是她是过错方啊,她出轨啊!”徐建峰拿出手机让律师看,“你看,我都拍下来了!” “排的倒是挺清晰的但这个只能属于道德层面的问题,并不违法。”律师很同情他。 “那我也要离婚,你帮我起诉吧!” 徐建峰的心情糟糕透了,他又无法向其他人诉说,心中的苦闷可想而知,那段时间他只能借酒消愁。 有天喝多了,倒在了路旁的绿化带上了,被120拉到了省医急诊科。 急诊科的医生一眼就认出了他,分诊护士立即给胃肠外科护士站打了电话,让他们过来领人。 胃肠外科的吴主任看到他这个样子,心里非常奇怪,徐建峰以前很少喝酒的,更别说醉成这个样子。 再加上这段时间对方在科室闷闷不乐的样子,猜测他肯定是遇到什么事了。 “老徐,你这是怎么了?别憋在心里,跟我说说呗,我绝对守口如瓶。” 徐建峰不知道自己说了什么,反正第二天大家看他的眼神不对,他把吴主任大骂一顿,直接在oa上申请了请假流程。 那天中午,他收拾东西准备离开医院呢,一个病人喊住了他。 这是他的老病人,姓于,结肠癌,跟着他快四年了,近期病情又出现了进展,情况比较差。 “徐主任,我能请你吃个饭吗?”老于笑着道。 “不了,我还有点事。”徐主任拒绝道。 “那你能请我吃顿饭吗?”老于不肯放弃,“你也知道我这个情况,这次出院后我可能就不会再来了。” 老于的话让徐主任心里很不是滋味。 “那行,咱们一起去吃烩面吧。” 吃饭的时候,两人并没有说太多的话,快结束的时候,老于冲着他笑了笑。 “徐主任,我知道你是个好人,这几年麻烦你了。” “别这么说,这都是我应该做的。”徐主任摆了摆手。 “我不会白吃你这一顿饭的。”老于说完这句话头也不回的走了。 徐建峰当时没有明白他的话是什么意思,直到警察找上了科室。 “你妻子被人开车撞死了。” “什么!”徐建峰怀疑自己在做梦,他好几个晚上都梦见过这样的场景,那就是那对奸夫淫妇在亲热的时候,被一辆卡车当场chuang死。 “这可太好.这是怎么回事啊?”他欣喜之余又有些不知所措,“是车祸吗?司机没事吧?” “不是普通的车祸,是有人蓄意为之。”民警紧盯着他的眼睛说道,“多余的情况暂时无法对你透露,现在请您跟我们回去配合调查。” 真相很快就大白了,因为凶手非常的配合,他是撞死人后自己报的警,警察到的时候第三根烟刚抽完。 “同志,我就是故意杀人。” “为什么?你认识死者?跟她有什么恩怨吗?” “认识,他是我的主管医生徐主任的妻子。”老于非常淡定的回答道。 “岂有此理!”一个民警大怒,“医患纠纷需要通过正规的手段来解决,你怎么能这么做!” “不是医患纠纷。”老于解释道,“我这是替天行道。” 他的话把对面的民警整的一愣一愣的。 “替天行道?” “她出轨,还赖着徐主任不肯离婚。” “那你就能杀人了?”民警都不知道该说些什么,“出轨只是道德问题,你可以谴责她,但是不能剥夺他人生命!” “你知不知道,你会被枪毙的!” “我知道啊,反正我也活不了多久了。”老于要求抽根烟,“我肠癌晚期,没得治了。” “是不是有人指使你?”一个民警询问道。 “没有。”老于回答道,“徐主任对我那么好,我就是临死前想为他做点什么。” 老于的妻子哭得稀里哗啦的,看着自己的丈夫,她心里五味杂陈。 “怪不得你之前说了那么多奇奇怪怪的话。“ “什么也别说了,以后要照顾好自己。”老于对着她笑了笑,很洒脱的那种。他转头看向儿子,儿子则上来给了他一个大大的拥抱。 “爸,你可真”儿子不知道该怎么说,“我一直以为您是那种很普通的人,没想到您这么勇敢!” “就是会影响你和你的下一代。”老于说这话的有点歉意,“出了这趟子事,三代不能考公的。” “你说这有什么意义啊!”妻子又哭了起来,“他现在连个对象都没有,以后有孙子你也看不到了!还考公呜呜呜呜” 周老好几天都在长吁短叹,整天拉着李友良问医院里面有什么特别的事情,让他给自己好好说说以此消磨时间。 (本章完) 第609章 671真相大白 第609章 671.真相大白 “病是没好,但老爷子精神看着倒还凑合。”郭院长笑着说道。 一旁的保健医生闻言不由得摇了摇头,照这么下去,今年老头子能不能撑过去还是个问题。 “这么严重?!”郭院长心里一紧,顿时内心有些后悔,这可不能噶在他这里啊。 “是的,主要也是年纪大了。”保健医生对周老的个人身体状况显然是非常清楚的,“就看能不能尽快找到病因了。” 要是近期能找到,那一切都好说,要是拖得时间太长,意义不大。 医教部组织人员对周老进行了mdt(多学科诊疗),几个主任在那一通说,折腾了近2个小时,最终得出了一致的意见:纯纯的疑难杂症,赞同高风主任的诊疗思路。 我特么的有什么诊疗思路?我要有诊疗思路我还找你们进行mdt吗?高风在心里吐槽道。 不过有几个意见倒是给了他一点启发,免疫风湿科的邵主任说感觉像是中毒。 “患者是多脏器的功能损害,按照一元论来讲看看是不是接触了什么有害的物质。” 周老的保健医生对此不甚赞同。 “他能接触什么有害物质?住的地方跟森林氧吧一样!” “吃的蔬菜、大米都是特供的,喝的那个纯净水70多块钱一瓶。” 虽说喝起来跟白开水味道区别不大。 “真是奇怪。”高风躺在床上自言自语道。 “什么奇怪了?”在一旁刷购物软件的李欣瑶随口问道。 “一个病人,1年前开始出现.”高风把周老的情况大概说了一下,“死活找不出原因。” “基因筛查什么也做了,也不支持之前预想的一些罕见病。” 现在诊断陷入了僵局,治疗上只能采取对症治疗,这让高风略显沮丧。 “真相:周国安的病情越来越严重,年迈的他已经对身体的康复失去了信心。潜藏的凶手到底是什么,请在7天内查明真相?完成任务可获得技能点50点,失败将扣除技能点100点。” 系统这个时候跳了出来添乱,更不让人省心了。 怀着对疾病原因的思考,高风缓缓的进入了梦乡。 “精神看着还可以,就是这个病.”周江涛皱着眉头不知道该怎么说。 前天他说带老爷子去京城的一家医院去看看,但老爷子不愿意去,说折腾那么多地方也没啥用。 “那在这也没什么进展啊!” “在这我心情好。”周老斜了他一眼,“有友良陪着我聊天,我高兴。” “小伙子,你是一个医生,不是心理专家。”周江涛忍不住吐槽了李友良两句,“你现在的主要目的应该是赶紧把我爸的病情搞清楚。” 不是让你在这哄他开心的! “哥,我纠正一下哈。“李友良笑着回道,“首先呢,我现在不是一个医生,我毕业后就没看过病,我穿白大衣只是为了更合理的呆在医院。” “第二呢,我平时的这个工作比较.嗯..很杂乱.但说起来主要的内容就是给人提供情绪价值。” 他觉得自己这段时间发挥的价值不错。 “你”周江涛无语的看了他一眼,最终选择了闭嘴。 “周老的那个儿子跟个棒槌一样。”李友良对高风抱怨道,“看谁都不顺眼。” “我陪周老聊会儿天他都有意见。” “情商的确是感人。”高风深以为然的附和道,他也不喜欢说话不好听的人。 不过也能理解,眼瞅着病情一点一点的进展,周江涛作为周老的儿子,心中的焦急可想而知。 周老的其他子女这两天也过来看了看,都是一副眉头紧锁的样子,请求他尽快查明病因。 “可病因是什么呢?”高风毫无头绪。 “我平时身体挺好的。”周老说起来这个有点无奈,“以前天天坐那不动都没出过问题,这几年开始锻炼了反倒是得了这么个怪病。” “唉!真是.” “就不该动!” “跟这个有什么关系啊。”一旁的保健医生笑着安慰道,“人年纪大了,生病很正常的。” 说是这么说,可在保健医生心里,周老这一关估计难过去了。 墨色天幕垂落,城市褪去白日喧嚣,霓虹灯在潮湿空气里晕染成流动的色带。远处高架桥的车灯织成橙红光河,与夜空中闪烁的星子遥相呼应,恍若天地间流淌着两条银河。 “各人有各人的命运,你也没必要为此太过烦心。”李欣瑶劝道,丈夫这几天一回来就坐那发呆,一问就是在思考病情。 在她的心里,这种疑难杂症看不好才是常态,强钻牛角尖也没用。有这时间,不如做一些更有意义的事情。 “大家都说要考虑中毒。”高风出声道,“但是病人的情况特殊,日常生活中也不太可能接触到什么有害的物质。” 反正就是挺奇怪的,纵观周老的病史,好像全无特殊。 除了一次很早之前的髋关节置管. 髋关节置管!!!高风猛的坐了起来。 “怎么了?”李欣瑶吓了一跳。 “我好像有点方向了。”高风站起来急匆匆的离开了卧室。 “不是..你这么晚了还出去啊?”李欣瑶有点接受不了,她澡都洗过了,还铺了单子. 说好的大干.更有意义的事情呢 “那是10多年前了。”周老回想了半天,当时工作上面出了点问题,他有点烦心,下台阶的时候没注意,脚下一滑整个人狠狠地摔了下去,疼的哇哇叫。 “说是股骨颈骨折。” 其他的他就不知道了,只知道做了手术。 好在保健医生比较靠谱,虽然那个时候他不在,但对于这段病史了解的很是清楚。 “做的人工股骨头置换术。“ 这种术式仅替换股骨头,适用于某些股骨颈骨折患者,尤其是高龄或活动量较少的患者。 “什么材料的?”高风追问道。 “好像是合金应该是钴铬合金。”保健医生有些不太确定,“明天可以打电话问问,病历资料那边保存的肯定有。” “高教授,您突然问这个干什么?”他纳闷道。 “我感觉周老的病情跟这个有关系。”高风回答道。 “跟这个有关系?”保健医生愣了一下,这两者看上去是风马牛不相及吧。 第二天一早,高风就得知了具体的情况,保健医生的记忆力还是不错的,周老当年的主管医生很确定,用的材料的确是钴铬合金。 “我觉得大概率是钴中毒。” 钴是生产耐热合金、硬质合金、防腐合金、磁性合金和各种钴盐的重要原料。钴消费中约70%是金属态钴,主要用于超级耐热合金、工具钢、硬质合金、磁性材料等方面。 钴中毒是指由于摄入过量钴或其化合物而导致的全身性疾病。作为人体必需的微量元素,钴不可或缺,但过量摄入会引发多种健康问题。 包括皮肤症状、呼吸道症状、神经系统损害、心血管系统损害和肝肾损害。 “您的意思是,周老当年手术的那块出了问题,然后体内钴超标了?”保健医生问道。 “对的,应该是磨损导致的。”高风沉吟了一下道,“之前周老不是说了,他最近两年活动多,经常慢跑、快走。” “应该是增加的活动量造成了关节处出现磨损,进而导致了钴暴露。” 此话一出,保健医生的脸顿时红了,然后又开始变白。 让周老增加活动量是他的要求. “也只是猜测,说不定不是呢。”高风安慰道,“再说了,你也是好心啊,养尊处优的人多活动活动不是坏处。” “对,你别乱往自己身上揽责任。”周老摆手不让他想这么多。 周江涛也没有责怪保健医生的意思,他现在最想知道的是下一步该怎么办。 其实挺好办的,富有事业心的骨科医生已经磨刀霍霍了。 周老当天就被推进了手术室,术中发现他髋关节处的肌肉明显发黑,从而验证了高风人造金属髋关节磨损过度导致钴中毒的猜想。 “哎呦,您可真是神医啊。”周江涛说话的时候不自主的弯着身子,这是他表示敬意的一种方式,“您看我之前还在那乱说话现在想想真是嗨!惭愧啊!” “您大人不记小人过。”他说完就往高风手里塞东西,“小东西,不成敬意..不成敬意!” 高风实在是拗不过他。 “周总!”一旁的李友良站了起来,“没有我的吗?我这付出也不少啊!” 医院里面这么多年的八卦眼看都快说完了。 “你你也有。”周江涛虽然有点不喜欢这小子,但看在他嘴巴甜还会察言观色,把老爷子天天哄得乐呵呵的份上,也给李友良买了一份。 后者当场就打开了,是一尊观音玉坠,透的跟玻璃一样,看起来就不便宜。 高风不太想要,他不缺钱,拿这些东西没有什么好处,反倒是怕某些有心人私下里编排什么。 “你不说谁知道啊。”周江涛笑着道,“真出了问题也是你们自己人相互拆台弄的。” 前几天他还看了一则新闻,妻子把出轨的丈夫给举报了,说对方收回扣,那账目记得老清楚了。 (本章完) 第610章 672不幸的小邓 第610章 672.不幸的小邓 还是那句话,堡垒往往是从内部被攻破的。 半个月的时间一闪而过,在医务人员的精心照料下,周老的病情明显好转。高风评估后认为他可以出院了。 “这么多次住院经历,在省医的这次是我觉得最愉快的。”周老的话让一旁的郭院长脸上笑出了。 “能为您服务,那是我们省医的荣幸。”郭院长拍马屁的同时不忘开始敲打自己的小算盘。 “周老,咱们省医这块技术没的说,可受限于很多硬性条件,很难为广大人民群众提供优质的医疗服务。“ “嗯?怎么说?”周老皱起了眉头,话题一提到人民群众他就来劲,职业后遗症。 “一附院您知道吧?”郭院长说道,“他们现在都4个院区了,那床位是越来越多。” “咱们省医就没那么好的条件了,唯一的一个分院刚建起来,还没投入使用,本部就芝麻大点的地方。” “这发展是越来越拉垮了!” “很多病人慕名来这边住院,当天都入不了病房,这一等就是好几天。” “病情稳定的也就算了,那些个病重的往往很让人伤脑筋,有时候好不容易协调好,还面临家属的不理解。” “主要是病人都喜欢往大医院跑。”高风也说了句,“其实有些问题在基层医院就能解决。” “大医院治病啊。”周老笑着说道,“现在经济状况好了,老百姓对自身健康情况要求高一点是能理解的。” “对对对!您说的对!”郭院长赶忙附和道。 “我现在退了,说太多也不太合适,只能帮你提提意见。”周老犹豫了一下,最终还是决定帮忙,没办法,他老人家今天心情好。 郭院长大喜,周老简单的提提意见可比他全力以赴都要有成效。 几人正说笑着呢,一大群人来了,这都是周老的家属。 一般来讲,子女是否孝顺,取决于两个方面:一是子女幼年时期受到的良好教育,二是父母卓越的能力。 周老显然是个有能力的,事实上他之前拥有超能力。 现在虽然退休了,但人只要不去见马克思,那就是一个家族的强大后盾。 “哎呦,我都想着老爷子这次凶险了呢,得亏这个高医生啊!”家属们议论纷纷。 “可不是嘛,以前有什么还老往京城魔都跑,谁曾想这眼皮子底下也有好医生啊!” “你没看人家的头衔嘛,那么长!” “高教授,你也帮我儿子看看呗。”一个中年妇女站了出来,还拉着个胖嘟嘟的小男孩。 “可以啊。”高峰欣然应允,“小朋友怎么了?”难不成小小年纪有什么疑难杂症? “他牛牛有点小啊。”中年妇女出声道,“包皮早就切过了,但看着还是很小,这个该怎么治?” 高风还没说自己不专业呢,小肥仔已经把裤子脱了。 “这看着的确是有点小。”高风上下打量了一下,“应该是胖的。” “他这个两边的肉太多了,衬得有点小。” 不过就是不大,但尺寸也在正常范围内。 “您看能不能早点做手术啊?”大姐很是执着,“我怕将来有影响。” “这不必吧。”高风笑道,“孩子还小呢,减减肥,以后的事以后再说呗。” 大姐闻言点了点头,但看着还是有点焦虑,欲言又止。 “您是吃过这方面的亏吗?”一旁的李友良脱口而出,高风瞪了后者一眼,乱说话! “那可不是嘛。”大姐略微有点不自在,但很爽快的承认了,“我是父母之命媒妁之言成的婚,结了婚才发现哎..一言难尽啊..” 所以她对儿子这块的生长发育相对关注,淋过雨的人,更懂得为她人遮风挡雨。 大姐是个有素质的。 高风宽慰了对方几句,现在的医学手段很多,外科那边延长术做的很熟练,长大了真是有需要做一下也无妨,很安全。 但必要性不是很大,有人曾说过:人的一生有很多东西需要经历,肉欲只是其中微不足道的一项。 “这话谁说的?”李友良问道。 “牛牛长的人说的。”高风。 高风最终决定帮小男孩联系一下泌尿外科的人过来看看,的确是有点短 邓主任端详了几秒,又拿尺子量了一下,表示这个将来估计真得做手术。 “这样,你先让孩子减肥,等年纪再大点了来找我,上大学前给他解决了。” “不影响他用。” 手术的方式也很简单,就是切割牛牛韧带,可以使一部分牛牛从骨盆内部解放出来,从而增加牛牛的外部可见长度。 可将**的体外部分松弛状态下延长约2~3厘米,勃起状态下延长约1~2厘米。 你别小看这1-2厘米,有时候差别大着呢。 懂的都懂。 “走吧,别乱折腾了。”周江涛走了过来催促妻子和儿子,“老爷子还在车上等着呢。” “你”李友良愣愣的看着他。 果然,人不可貌相,有些人看着高高的,实际上有可能小小的。 送走了这一大家子,高风回头发现泌尿外科的邓主任还没走。 “邓主任,你是有什么事吗?” “有点事想咨询下你,有个病人”邓主任表情有点凝重,主要是这个病人是他的亲侄子。 小邓年方三八,正是有干劲的时候,但有次正和女友嘿嘿嘿的时候突发急症。 当时痛的他在床上直打滚,蠢萌的女朋友开始还以为他是爽到了. 反应过来赶紧拨打了120. 拉到医院一检查,哦呵,肾结石、输尿管结石。 结石是很常见的泌尿系统疾病,主要的临床表现为腰痛和血尿。 输尿管结石是由肾结石降入输尿管导致的结石病或输尿管梗阻导致的原发性结石病,它发作起来那个疼痛老酸爽了。 小邓当时有剧烈的运动,接诊医生考虑他这个大概率就是肾结石掉入输尿管导致的。 由于结石的直径超过了0.6厘米,经综合评估后医生建议手术治疗。 小邓的爸爸老邓赶紧给邓主任打电话,很快便将其带到了省医。 这种手术对于邓主任来讲,那就是张飞吃豆芽,小菜一碟。 手术做的很顺利,小邓也很快出院。 但好景不长,大概过了有九个多月,他再次出现了腰部剧烈疼痛的情况。 “快,送老子去医院。”小邓对着室友大喊,室友们鸡飞狗跳的把他抬上了救护车。 检查后发现这次石头的直径更大,不得已小邓又挨了一刀。 (本章完)